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糖尿病高脂血症为继发性高脂血症,在 WHO相关分类标准中以 IIa、 IIb、 IV型多见.本症是引起动脉硬化、冠心病、脑卒中,最终导致糖尿病患者死亡的主要因素.近年来,广大中医药工作者治疗糖尿病高脂血症积累了大量的临床经验,并且疗效显著.现将有关文献综述如下.
口腔鳞癌是一个日趋严重的世界范围内的问题;在过去几十年里,口腔鳞癌患者的生存率及预后仍无明显的提升.本文就口腔鳞癌的定义、流行病学、病因学、治疗及患者5年生存率和预后的现状等进行综述.
目的:观察重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性.方法:选择2014年2月-2016年2月我院收治的80例晚期NSCLC合并COPD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗;观察组患者在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2静脉滴注,4 h滴完,d1～14,连续治疗14 d后休息7 d再进行下一周期治疗.每个治疗周期为21 d,共治疗4个周期.比较两组患者的生存时间、临床疗效、治疗前后的卡氏(KPS)评分和肺功能指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的中位生存时间(19.8个月)明显长于对照组(15.2个月),总有效率(72.5％)明显高于对照组(55.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的KPS评分、1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的KPS评分和上述肺功能指标水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见Ⅳ级不良反应发生,各级别不良反应发生例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期NSCLC合并COPD的临床疗效较好、不良反应较轻,能明显改善患者的肺功能和生存质量.
目的 观察复方麒麟膏对腹部肿瘤患者癌性疼痛的缓解作用.方法 比较复方麒麟膏、复方蟾酥膏、空白敷贴外敷之三种治法对癌性疼痛的缓解率等多项指标变化情况.结果 复方麒麟膏、复方蟾酥膏、空白敷贴外敷对癌性疼痛的缓解率有显著差异.结论 复方麒麟膏外敷对癌性疼痛缓解作用明显优于其它两法,且无毒副作用,值得临床推广应用.
目的 绘制伴放线放线杆菌同一菌株不同表型的生长曲线,测定菌体蛋白表达上的差异.方法 采用液体培养基TSB培养伴放线放线杆菌分离株D7S及其光滑型菌株D7SS,紫外分光光度计检测细菌密度,连续观测30 h,绘制生长曲线.聚丙烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)电泳后考马斯亮蓝染色比较两种表型的细菌蛋白的差异.免疫印迹法(Western Blot)观察两种表型细菌蛋白对单克隆抗体TEPC-15的反应情况.结果 D7SS菌株比D7S菌株更早进入对数期和衰亡期;两型细菌全细胞蛋白电泳考马斯亮蓝染色时蛋白带未见明显差异; 免疫印迹分析 D7S菌株在分子质量接近10 ku的蛋白中存在磷酸胆碱,而D7SS中未发现.结论 伴放线放线杆菌D7S和其光滑型菌株D7SS的生长曲线以及对TEPC-15抗体的反应性明显不同.
目的:探讨糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床疗效、不良反应和转归.方法:回顾性分析15例TEN患者采用糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗的临床资料.结果:15例TEN患者均伴有黏膜糜烂,皮损(表皮已剥脱或即将剥脱)面积占体表面积的(19.40±6.51)%;糖皮质激素用量(以泼尼松为标准量):(1.5～2.0)mg/(kg·d);IVIG用量:(0.2～0.4)g/(kg·d),连续用药(6.0±13)d.联合用药第(3.0±13)天开始起效,痊愈9例,共治疗(23.60±5.49)d;基本痊愈5例,共治疗(16.70±3.14)d;死亡1例.所有患者均可耐受IVIG治疗.结论:糖皮质激素联合IVIG治疗TEN具有协同作用,可明显提高疗效和减少死亡,减少糖皮质激素引起的不良反应.
尖锐湿疣相当于传统中医皮肤科专著中的"臊疣".该病好发于外生殖器、肛门以及会阴、宫颈、阴道等处,并且容易反复发作.笔者从2002年4月～2005年4月,运用中医中药与CO2激光联合治疗尖锐湿疣62例,现将疗效报道如下.
目的 观察中药配合小切口开窗法手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将126例患者随机分为两组,均行小切口椎板间开窗髓核摘除术,治疗组64例术后服用中药汤剂,对照组62例采用常规脱水激素治疗.
心律失常见于心动过速、心动过缓、过早搏动、心房纤颤、房室传导阻滞等.器质性心律失常多见于现代医学的冠心病、心肌病、风心病、心力衰竭,功能性心律失常多与情绪激动、精神紧张、饮酒等有关.
目的 分析长沙市不同活动场所(传统场所和网络)男男性接触(MSM)人群的特征及与艾滋病高危行为的关系,为MSM人群艾滋病防治提供参考依据.方法 横断面调查.通过传统活动场所(270人)和同志网站聊天室及交友栏目(102人)招募研究对象,填写调查问卷.结果 传统场所MSM与网络MSM相比:年龄偏大,在婚比例高;文化程度和性取向无差别,初次性行为年龄无差别;初次性行为对象为男性的比例低,但年龄偏大;最近3个月发生性行为的比例高,且性伴数多,只有1个性伴的比例偏低;最近3个月没有发生性行为的比例是网络的一半,但既与男性又与女性发生行为的比例是网络的2倍;最近一次与男性发生肛交时安全套使用率及最近3个月与男性发生肛交时每次都用安全套的比例均高;自我报告的性病患病率没有差别.结论 网络MSM年龄偏低,未婚比例较高,高危行为更为普遍,较传统场所MSM更值得关注;传统场所MSM作为桥梁人群的作用较网络MSM更大.
目的：观察高强度低频噪声对听力及内耳细胞凋亡的影响。方法52只大鼠随机分为正常对照组（Pr）13只和暴露组39只，暴露组包括即刻组（E0组）、3天组（E3组）和7天组（E7组）各13只，经强度为150dB中心频率在500Hz的稳态噪声持续暴露10分钟，分别于即刻、震后3天、7天，作脑干诱发电位检测，检测后处死动物，取材制作耳蜗石蜡切片行免疫组化观察。结果经150dB强噪声暴露后即刻，大鼠ABR阈值显著升高，3天组轻度恢复，7天组未进一步改善。暴露后各时间点ABR阈值较暴露前明显增高（P<0.01），E0组与E3组、E7组之间有统计学差异（P<0.05），E3组与E7组之间无统计学意义（P＞0.05）。免疫组化结果低频强声暴露后各组耳蜗Corti器、螺旋神经节细胞、血管纹和螺旋韧带均可见Caspase-3染色程度不同的阳性表达，对照组无明显表达，实验暴露组各时间点平均光密度值与对照组之间有统计学差异（P<0.01），E0组与E3组、E7组之间有统计学差异（P<0.05），E3组与E7组之间有统计学差异（P<0.05）。结论高强度的低频噪声能够造成听力明显损伤，但可部分恢复，Caspase-3介导的内耳细胞凋亡可能在噪声性耳聋的发病机制中起重要作用。
目的 观察依那西普(Etanercept)对牙龈卟啉菌内毒素(lipopolysaccharide,LPS)作用下体外培养的人牙周膜细胞(HPDLCs)的增殖能力的影响.方法 体外原代培养人牙周膜细胞,经免疫细胞化学鉴定,加入LPS和1 μg/ml Etanercept+LPS,LPS浓度分别为10、50、100、200、300 μg/ml检测(吸光度)A值.采用MTT法测定细胞增殖能力.结果 人牙周膜细胞原代细胞生长状态良好.第3代细胞进行鉴定,Vimentin染色呈阳性,Ck(pan)染色呈阴性.MTT法检测加入梯度浓度的LPS 24 h后,HPDLCs增殖率随着LPS浓度的增加,对HPDLCs的增殖抑制逐渐增强,200 μg/ml LPS能最大程度抑制HPDLCS的增殖,抑制率为46.21%(P<0.01).Etanercept + LPS组对HPDLCs细胞作用相对增殖率与LPS组比较(P＜0.01),能明显抑制LPS对HPDLCs的抑制作用.结论 TNF-α抑制剂Etanercept能明显抑制牙周膜细胞在内毒素刺激下的死亡.
目的 对全口义齿修复患者复诊原因进行分析.方法 无旧义齿可利用患者应用传统方法 制作全口义齿.原有旧义齿可以利用的患者者,将旧义齿作为个别托盘取闭口式印模,按旧义齿咬牙合关系上牙合架,去除旧义齿,常规完成全口义齿制作.结果 首次全口义齿修复患者复诊率为75%.有全口义齿修复患者复诊率为17%.结论 全口义齿修复应注意戴用后的组织疼痛以及患者的心理因素有关,固位稳定是全口义齿修复的基本条件.
目的 观察蚤星消肿止血散治疗疖、痈的临床疗效.方法 120例患者随机分成治疗组和对照组各60例.两组同时给予一般治疗,治疗组在一般治疗基础上予蚤星消肿止血散治疗,对照组在一般治疗基础上予如意金黄散治疗.7d为1疗程.观察两组中医临床症状积分、血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)等指标的变化.结果 治疗组总有效率91.67％优于对照组的78.33％(P＜ 0.05);中医证候疗效治疗组93.33％亦优于对照组的80.00％(P＜ 0.05).治疗后两组中医症状积分与治疗前比较均明显下降(均P＜0.05),治疗前后积分差值治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后主要体征、症状积分与治疗前比较均明显下降(均P＜ 0.05),治疗组在缩小病灶范围、降低肿势、减轻发热方面优于对照组(均P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较,血WBC和NEU均降至正常范围(P＜0.05),治疗后两组血WBC和NEU比较差别不大(P＞0.05).两组患者在临床研究过程中均未发现安全性指标异常及皮肤过敏等情况.结论 蚤星消肿止血散能够明显改善患者临床症状,降低血WBC和NEU,对治疗疖、痈有较好的疗效.
目的 观察葛根素注射液联合血府逐瘀汤治疗视网膜中央动脉阻塞的f临床疗效.方法 将60例(60只眼)视网膜中央动脉阻塞患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,在此基础上治疗组静滴葛根素注射液、口服血府逐瘀汤,对照组静滴复方丹参注射液;均治疗14d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 葛根素注射液联合血府逐瘀汤治疗视网膜中央动脉阻塞有较好的疗效.
目的:为生产企业合理设计外用药膏说明书提供参考.方法:根据《药品说明书和标签管理规定》和《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》对药品说明书应标注项目,分析我院2016年1-6月使用的51种外用药膏说明书标注项情况.结果:在51种外用药膏中,国产品种39种,进口品种12种.在39种国产药膏说明书中,标注率较低的项目有药物过量、药动学、使用指导、药理毒理,标注率分别为2.6%、5.1%、15.4%、28.2%,而进口品种的标注率分别为16.7%、83.3%、75.0%、100%.与进口药膏说明书比较,国产药膏说明书标注内容不够详细的项目有成分、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用、特殊人群用药.结论:建议生产企业咨询医药学专家,按照《药品说明书和标签管理规定》要求列出全部辅料,细化和完善用法用量、不良反应、注意事项、特殊人群用药、药理毒理及药物过量等项的标注内容,同时行政主管部门要加强监管审批力度.
目的:探讨脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:回顾性分析80例急性脑梗死患者资料,按用药的不同分为观察组(40例)和对照组(40例).两组患者均给予阿司匹林肠溶片10 mg,口服,每日1次,以抗血小板聚集;20%甘露醇注射液250 mL,静脉滴注,每12 h 1次,以控制脑水肿;氯化钾缓释片0.5 g,口服,每日3次,以维持水电解质平衡等常规治疗.在此基础上,对照组患者给予依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,每日1次,30 min内滴完;观察组患者在对照组治疗的基础上给予脑心通胶囊1.6 g,口服,每日3次.两组疗程均为10 d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量、白细胞介素8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平、神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者ET-1、NO含量,IL-8、hs-CRP、FT3、FT4、TSH水平,NIHSS及ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者ET-1含量,IL-8、hs-CRP水平及NIHSS评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者NO含量、TSH水平、ADL评分均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后FT3、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者用药期间均未见严重不良反应发生.结论:在常规治疗的基础上,脑心通胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死可提高疗效,改善血管内皮功能、减轻炎症反应、降低TSH水平,且未增加不良反应的发生.
目的观察口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗下颌骨及颧弓骨折的效果.方法应用口内切开复位、口外穿刺内固定法治疗33例下颌角、下颌骨升支、颧弓骨折患者,并与口外切开复位内固定治疗下颌骨骨折40例作对比. 结果 33例患者中29例咬合关系恢复正常,2例颧弓骨折患者面型、开口度恢复正常,面神经功能正常,骨折愈合良好,面部无手术瘢痕;与口外切开复位内固定治疗的40例患者相比,咬合关系的恢复,X线片观察断端对位、对线差异无显著性,面瘫发生率差异有显著性.结论口内切开复位、口外穿刺内固定治疗下颌角、下颌骨升支、颧骨骨折效果可靠,并可避免损伤面神经及面部遗留瘢痕.
目的:掌握进口药品说明书信息.方法:对2003年6月～2006年3月我院门诊药房具备进口药品注册证号的说明书进行调查与分析.结果与结论:部分进口药品说明书中存在暗示疗效、误导使用和中、英文标注不对应等问题;进口药品认证管理部门应认真审核进口药品相关报批资料;医疗机构应加强对进口药品相关资料的收集工作,认真对待进口药品说明书中存在的问题.
手术显微镜具有照明亮度高、照射均匀、手术视野清楚的特点,深得使用者好评.手术显微镜的灯泡不但价格贵,不易随时购置,而且还很易烧毁.灯泡一旦烧毁,就会影响工作.经观察发现,烧毁灯泡多发生在以下几种情况:一是刚开启时,二是长时间地使用;三是频繁地开关电源(电源接不良)和切换灯泡.上述因素中,有的因素可以人工控制,有的因素则不易控制(比如刚开灯时或时断时通).根据以上情况,我们给手术显微镜加装了1个光源软启动、可调光及断电保护装置(以下称保护装置),经过2年多使用,证明该保护装置能够可靠地保护手术显微镜灯泡,能够明显地延长手术显微镜的寿命,现将其制作及使用介绍如下.
目的：了解临床标本分离的大肠埃希菌（E．coli）对常用消毒剂耐药性及其消毒剂耐药基因携带状况。方法采用聚合酶链反应（PCR）对82株 E．coli 耐消毒剂基因 sugE （c）、sugE（p）、qacEΔ1和 qacE 进行检测，琼脂稀释法进行最低抑菌浓度（MIC）测定。结果临床分离的82株 E．coli 中，sugE（c ）、sugE（p ）、qacEΔ1、qacE、sugE （c）＋qacEΔ1、qacE ＋ qacEΔ1＋ sugE （c ）阳性率分别为84．15％（69株）、1．22％（1株）、76．83％（63株）、73．17％（60株）、68．29％（56株）、59．76％（49株）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与非产 ESBLs 菌株，头孢吡肟敏感株与耐药株4种耐消毒剂基因携带情况比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。苯扎氯铵、西吡氯铵、溴化铵及三氯生4种消毒剂对82株E．coli 的 MIC 值均＞标准菌株；氯己定对32株 E．coli 的 MIC 值＞标准菌株，对另外50株 E．coli 的 MIC 值≤标准菌株。苯扎氯铵、西吡氯铵、溴化铵及三氯生对产 ESBLs 和非产 ESBLs 组、头孢吡肟敏感和耐药组的 MIC 值结果比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；而氯己定 MIC 值比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论临床送检标本分离的 E．coli 耐消毒剂基因qac E、qacEΔ1和 sugE（c ）检出率高，苯扎氯铵等消毒剂对 E．coli 的 MIC 普遍较标准菌株明显升高。
目的：探讨氧糖剥夺并复氧培养后星形胶质细胞水肿及其水通道蛋白4（AQP4）表达的变化以及吡拉格雷（TSF）对其表达变化的影响。方法体外培养原代星形胶质细胞，建立氧糖剥夺／复氧细胞水肿模型，并随机分为正常组、氧糖剥夺／复氧损伤（OGD／Reox）组、奥扎格雷钠（Ozagrel）阳性对照组和 TSF 治疗组，在氧糖剥夺／复氧损伤后6、12、24和48 h 4个时间点测定细胞体积变化，乳酸脱氢酶（LDH）漏出率、MTT 法检测细胞损伤及存活情况，Western blot 法检测各组细胞膜 AQP4蛋白的表达水平，RT-PCR 法检测各组细胞AQP4 mRNA 的转录水平。结果星形胶质细胞经缺氧再复氧处理，随着复氧时间的延长细胞损害加重（P ＜0.05，P ＜0.01）；TSF 治疗组的细胞体积明显低于 OGD／Reox 损伤组（P ＜0.05）；给予 TSF 治疗后细胞在氧糖剥夺／复氧后的LDH 漏出率较 OGD／Reox 损伤组明显降低（P ＜0.05）；TSF治疗组与单纯氧糖剥夺／复氧相比较 MTT 检测细胞活力明显升高（P ＜0.05）；给予 TSF 治疗组，AQP4表达明显降低（P＜0.05）；与 Ozagrel 相比较差异无显著性。Western blot 及RT-PCR 检测蛋白及 mRNA 的表达水平，给予 TSF 治疗组的AQP4蛋白及 mRNA 表达均明显降低（P ＜0.05）。结论TSF 治疗能明显减轻体外氧糖剥夺／复氧损伤引起的星形胶质细胞水肿，可能是通过降低氧糖剥夺后 AQP4的表达水平而实现。
本文探讨肾脏病在诊治过程中的常见矛盾如苦寒清热与顾护脾胃功能、滋养肾阴与祛除湿邪、补肾助阳与热毒内盛、瘀血与出血、饮食忌宜等及其处理方法,认为只有遵循中医学的整体观念辨证施治,方能取得良效.
功能性消化不良(FD)是临床上常见的消化系统疾病,是指一组非器质性原因引起的慢性或间歇性上消化道症状,如上腹痛、上腹胀、餐后早饱、食欲不振、嗳气、反酸烧心、恶心呕吐或其它有关的胃肠道症状,可发生于空腹状态或餐后.旧属中医学"胃脘痛"、"痞满"、"吐酸"、"嘈杂"等范畴.随着社会的发展,生活节奏的加快,此病有增多趋势,严重影响患者的生活质量.目前西医治疗尚缺乏有效方法,因此寻求中医缓解症状为一种理想选择.笔者临证中根据中医理论对该病进行辨证施治,疗效满意.现将证治体会报告如下.
研究了伊曲康唑胶囊在健康人高脂饮食后的药动学和生物等效性.以进口胶囊为参比制剂,国产胶囊为受试制剂,24名健康受试者高脂饮食后随机交叉口服受试制剂和参比制剂100 mg.以氯雷他定为内标,采用HPLC-UV法测定伊曲康唑的血药浓度.结果显示高脂饮食后受试制剂和参比制剂的主要药动学参数为:cmax(145.9±57.1)和(156.4±64.5)μg/L,AUC0→t(2 153.8±805.1)和(2 194.4±898.0)μg·h·L-1,AUC0→∞(2 507.5±876.9)和(2 536.4±991.0)μg·h·L-1,tmax(4.7±1.2)和(4.9±1.2)h.受试制剂的相对生物利用度为(100.1±11.2)%,表明两制剂具有生物等效性.
目的：探讨先天性耳前瘘管的手术治疗方式，以降低术后复发率。方法回顾性分析泸州医学院附属医院2006年8月-2012年11月采用以颞筋膜浅层、耳轮软骨膜及颅耳沟皮下为手术界限的耳前组织整块切除治疗的187例先天性耳前瘘管患者的临床资料，并探讨影响预后的相关因素。结果187例患者，切口甲级愈合181例，乙级愈合6例，随访1-7年，4例复发，复发率约2.1%（4/187）。结论确定一个耳前瘘管手术切除的界限对于治疗先天性耳前瘘管具有操作简便、切除彻底、复发率低的优势，有一定的临床应用价值；影响其预后的关键因素是手术时机的选择和潜在病变的寻找。
报告1例色素性扁平苔藓.患者女,68岁.胸背部、腋下起黑褐色斑疹半年余,无自觉症状.皮肤科检查见躯干及腋下米粒至蚕豆大黑褐色斑,呈圆形或椭圆形,躯干部皮损主要呈向心性分布.组织病理改变符合色紊性生扁平苔藓.
目的 观察中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果.方法 将62例膝关节急性创伤性滑膜炎患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各31例,其中对照组采用单纯西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药治疗,观察两组患者治疗后的疗效以及治疗后1个月及3个月后膝关节Lysholms评分情况.结果 治疗组治总有效率为96.77％,高于对照组的74.19％ (P＜ 0.05);治疗组与对照组治疗后1个月和3个月后Lysholms评分均优于治疗前(P＜ 0.05),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎效果显著.
本月全球药品研发进展取得成效的药物共有43个,较上月大幅减少28个.进入注册阶段的有23个,较上月大幅下降22个.其中,11个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为12个.进入注册前阶段的有7个,较上月减少1个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有13个,较上月减少5个.
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)中Slug及E-cadherin表达及差异性.方法 收集口腔鳞癌标本30例,正常口腔黏膜组织20例,使用rt-PCR的方法检测Slug及E-cadherin mRNA的表达情况,分析其病理特征相关性.结果 口腔鳞癌组织中Slug的表达高于正常口腔黏膜组织(P<0.05),而口腔鳞癌组织中E-cadherin的表达低于正常口腔黏膜组织(P<0.05),Slug和E-cadherin表达与TNM分期、淋巴结是否转移相关(P<0.05),而与性别、年龄、细胞分化程度、肿瘤浸润大小无关(P>0.05).结论 口腔鳞状细胞癌中Slug和E-cadherin 的表达与肿瘤的发展、侵袭、转移密切相关.
目的:探讨建立用颧骨指标推断颅骨宽径主要指标的回归方程,达到残缺颅骨的复原.方法:本研究选用成年男性含下颌骨的颅骨135例,测量指标共计36项,设颅骨宽径指标为应变量Y1～25,颧骨指标为自变量x1～11.按体质人类学测量方法进行测量,将所得数据用统计分析软件(SPSS 17.0)进行频数分布分析及探索性分析检测数据的真实性,然后进行线性回归分析.结果:建立了用颧骨指标推断颅骨宽径主要指标的一元线性回归方程,对方程进行统计分析,其中r≥0.40,P＜0.001的配对方程有79个.结论:本研究所得方程,可用于利用颧骨对其颅骨宽径主要指标的推断,为颅骨的复原提供依据.
目的 探讨经腮腺前嚼肌径路(TMAP)进行下颌支骨折内固定术的方法及治疗效果.方法 对17例(24侧)下颌支骨折患者行患侧耳屏前切口,切开皮肤皮下组织暴露腮腺嚼肌筋膜,向前分离皮瓣至腮腺前缘,解剖面神经颊支,沿嚼肌纹理方向钝性分离,切开下颌支骨膜,在直视下对骨断端行复位内固定,观察术后患者的咬合关系、面神经功能及其他并发症.结果 此手术径路暴露充分,视野较好,可直视下进行手术操作,术后患者咬合关系恢复良好,部分病例面神经轻瘫,术后3个月内均恢复正常.结论 经腮腺前嚼肌径路是治疗下颌支骨折复位内固定术的较好方法.
目的:采用MSCT灌注成像技术研究肝硬化患者肺部微循环灌注参数的变化.材料和方法:对20例正常对照组、24例代偿期肝硬化组和19例失代偿期肝硬化组行16层螺旋CT肺部同层动态增强扫描后,在工作站上使用perfusion 3软件包对扫描数据进行处理,得出感兴趣区的时间-密度曲线(time-density curve,TDC)和各灌注参数值,包括血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、对比剂平均通过时间(mean transit time,MTT)和表面渗透积乘积(permeability surface area product,PS).采用SPSS11.5软件包对上述数据进行统计学分析.结果:BF、BV值在各组的总体均数差别有统计学意义(P＜0.01).失代偿期肝硬化组的BF、BV值较正常对照组和代偿期肝硬化组都明显增加,组间差别有统计学意义(P＜0.01).代偿期肝硬化组的BF、BV值与正常对照组比较,组间差别无统计学意义(P＞0.05).MTT值各组的总体均数间差别有统计学意义(0.05＞P＞0.01).失代偿期肝硬化组的MTT值较正常对照组和代偿期肝硬化组减少,组间差别有统计学意义(0.05＞P＞0.01).PS值各组间差别无统计学意义(P＞0.05).结论:MSCT肺部微循环灌注成像技术可反映肝硬化患者病情程度.
针对现有凝胶图像间蛋白点匹配方法在选择特征时，没有直观和统一标准的问题，本文提出了基于相似度图的蛋白点特征分析方法。首先给出相似度图的定义和生成方法；其次利用相似度图法分析坐标相似度、形状上下文相似度和形态参数相似度等5种常用特征的特点及优劣；最后根据特征分析结果提出一种多特征综合利用的乘积法，相比均值法具有更好的匹配效果。为验证相似度图和多特征综合乘积法的有效性，开展了多种图源的凝胶图像蛋白点匹配实验，结果表明，相似度图能够直观、有效地反映蛋白点特征的匹配性能，对多特征的选择和综合利用具有很好的指导意义。
根管治疗是目前临床上治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法.最近的研究发现在根管治疗过程中,根管预备以及根管充填会使牙根部的应力分布状况改变,继而直接或间接导致根折.本文就根管治疗与牙根部应力分布改变及根折的关系做一综述.
目的调查护理人员对医院感染的认知,分析医院感染的管理现状.方法随机抽样调查县级及县级以下医院的护理人员.结果大多数护理人员已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行了预防和控制,但在一些具体概念及操作方面仍存在问题;一些护理人员对医院感染发生、责任及控制工作有错误认识;大多数医院建立了感染管理组织机构,并建立了规章制度,但管理力度不够,管理理念差,部门协作差.结论需要进一步加强对护理人员医院感染知识的宣传、培训工作,并加大医院感染管理工作的力度.
目的 观察旋转整脊法治疗椎动脉型颈椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 将180例患者随机分为两组,对照组给予常规按摩治疗,治疗组给予旋转整脊法治疗,治疗1个疗程后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 旋转整脊法能有效改善椎间盘突出和颈部骨性组织及软组织的双重失稳,其手法效果简便快捷,疗效肯定.
咳嗽变应性哮喘(CVA)是临床疑难杂症,以持续性干咳为主要的临床表现,中医药治疗本病显示较好的疗效,可以减轻症状,减少激素的依赖性和副作用,提高生活质量.现将近5年来中医药治疗本病的概况介绍如下.
患者女,40 岁.因躯干、上臂大小不等角化性斑片近40 年于2012 年5 月30 日就诊.患者自出生后4 个月起无明显诱因躯干、四肢出现大小不等的红斑,皮损可在数小时或数天内自行消退,反复发作,无明显自觉症状,偶有瘙痒,随年龄增长皮损逐渐发展为角化性斑,迁延不愈,分布于胸、背部及腋下、腰腹部、上臂等处.近期不明原因加重就诊于我院.既往健康,否认药物、食物过敏史.父母非近亲结婚,家族中有多人有类似病史(图1),且均自幼发病,皮损相似,但累及部位不同,皮损严重程度不一,严重者累及面颈部、躯干及四肢.
为探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者红细胞Ⅰ型补体受体(ECR1)密度相关基因多态性分布与SLE患者临床表型间的相关性,采用聚合酶链式反应(PCR)结合HindⅢ内切酶限制性片段长度多态性(RFLP)技术对58例SLE患者的ECR1密度相关基因多态性分布进行测定,并比较不同基因型患者在疾病活动期的临床表型.在SLE患者组中,ECR1密度相关基因HH型占36.21%,HL型占62.07%,LL型占1.72%,其ECR1密度相关基因的点突变(由脱氧三磷酸腺苷到脱氧三磷酸胸苷,A→T)发生率明显高于正常人.在疾病活动期,HL组患者的抗核抗体(ANA)阳性率明显高于HH组患者.在抗Sm抗体阳性的患者群中,HL组患者的血清尿酸水平及尿蛋白含量明显高于HH组患者.在SLE患者中ECR1密度相关基因的点突变发生率上升可能在SLE的发病机理中发挥某种作用.将H/L基因型与其他检测指标联合运用,有可能对判断SLE患者病情变化及预后提供帮助.
目的 用高效液相色谱(HPLC)法测定胡芦巴不同炮制品中薯蓣皂苷元的含量.方法 HPLC法,分析柱为C18柱(ODS 5μm , 4.6 mm×250 mm),乙腈-水(87∶13)为流动相,检测波长203 nm.结果 薯蓣皂苷元进样在1.558～15.58μg之间线性关系良好,r=0.999 9.平均加样回收率为98.55%,RSD=2.2%.结论 胡芦巴随炮制程度的加深其化学成分及其含量都发生了变化.
目的 观察手法配合外敷药治疗急性外踝扭伤的临床疗效.方法 对138例患者通过手法整复踝关节损伤所致的微细错缝后,用新伤散外敷患处后绷带“8”字固定踝关节.结果 所有患者均达到治愈标准.结论 手法配合外敷药结合绷带“8”字固定治疗急性外踝扭伤,完全无创,患者乐于接受,简单易行,较好地体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉、验的特点.
着重探讨了有关辨证论治的三大问题.首先针对"辨证论治"概念的多样性,辨析了其应有的医学定义.进而充分比较了辨证与辨病的实际异同、应有关系及处理原则.最后重点阐述了辨证与辨病具体操作过程,详细介绍了笔者师承江西名医姚荷生所得到的对辨证论治正规操作的独到认识.
目的：探讨人感染 H7N9禽流感病毒患者的流行病学和临床特征，以及病毒分子生物学特征。方法收集湖南省2013、2014年确诊的26例人感染 H7N9禽流感病毒患者的资料，对人和禽分离的 H7N9病毒进行鉴定和测序分析。结果26例患者中，发热和咳嗽是最常见的起病症状，所有患者均存在肺炎；20例（76．92％）出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），25例（96．15％）初诊时白细胞下降或正常，发病至开始进行抗病毒治疗的平均时间为10 d。10例死亡，病死率达38．46％。患者分离的 H7N9病毒株测序分析表明，发生了H7基因Gln226Leu和Gly186Val替换，PB2基因Asp701Asn突变。结论急性呼吸系统损害是人感染 H7N9禽流感的主要临床表现，活禽暴露是人感染 H7N9禽流感的重要危险因素，H7N9禽流感病毒基因发生了部分位点的适应性突变，更容易从禽类向人跨种传播引起人类严重疾病，需加强病原学监测。
ATP(adenosine 5'-triphophate)是一种嘌呤类物质,参与神经传递和神经调节.随着嘌呤、嘧啶受体亚家族研究的深入,ATP及其受体可能是多种疾病防治的潜在药物靶点.体外研究应用共振能量转移技术, 指数级富集的配体系统进化技术及在体小干扰RNA技术可拓宽嘌呤信号转导研究的视野,也将推动其在疾病防治及药物筛选方面的研究进展.
目的 探讨超声光散射断层成像测量乳腺癌最大血红蛋白浓度(MHC)与人表皮生长因子受体-2 (HER-2)表达的关系及临床意义.资料与方法 180例经手术病理证实的乳腺癌患者行超声光散射成像测定肿块MHC,以手术病理结果作为对照,检测不同年龄、病理类型、TNM分期的乳腺癌标本HER-2表达,分析乳腺癌HER-2不同表达状态时MHC的变化特点及MHC与HER-2表达之间的关系.结果 180例患者中,HER-2阳性81例(45.0％),阴性99例(55.0％),不同病理类型、发病年龄及临床分期乳腺癌患者HER-2表达阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);对照分析OPTIMUS检测结果,HER-2(+++)组和HER-2(++++)组乳腺癌MHC均显著高于HER-2(-)组(P＜0.05),随着HER-2表达量的增高,MHC显著增加.结论 乳腺癌MHC与HER-2过度表达密切相关,可以为临床制订乳腺癌治疗策略及预测预后提供参考.
目的：探讨急诊超声心动图检查辅助早期诊断急性心肌梗死(AMI)的意义。资料和方法：我院1997-06～1999-03用ATL-UK6型超声心动图仪(探头3.5MHz)急诊行超声心动图检查95例。结果：83例胸痛患者急诊早期行超声心动图检查示室壁运动异常，与确诊AMI符合率为87.3％，且对29例心电图不典型的胸痛患者超声心动图检查，21例室壁运动异常，与AMI诊断符合率为72.4％。结论：超声心动图检查室壁运动异常对急诊早期辅助诊断AMI，决定早期治疗有重要作用。
意象思维是中国传统文化最具特色的思维方式,中医辨证论治采用"立象取意"的意象思维模式诊疗疾病.中风病始发态至极期,与病情发展变化同步出现的痰热、腑实征象,因其消长与疾病向愈、加重密切相关,在"以象为素、以素为候、以候为证"的意象诊疗过程中凸显涌现出来.在意象诊疗过程中总结中风病痰热腑实证候的涌现特征:意象结合高概念蕴育涌现"新颖性",相应变化生意象刻画涌现"动态演化性",意象内在存因果融通涌现"微-宏观效应",必然意象寓偶然揭示涌现"整体统一性".
目的:为我国药政管理部门加强药品市场监管和医药企业开展药品营销提供参考.方法:阐释DTC营销的概念,介绍国外药品DTC营销的发展现状及存在的问题,预测其发展前景并提出相关建议.结果:DTC营销处于不断发展之中,且医药企业对其兴趣有增无减,但尚需进一步规范和完善.结论:药品DTC营销前景看好,如何引导其更加有效和积极地发展,已成为药政当局和医药企业面临的重大课题.
目的 观察芪丹益肾降糖胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏糖基化终产物(AGEs)表达的影响,探讨其作用机制.方法 用单侧肾脏切除并腹腔注射链脲佐菌素制备DN大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芪丹益肾降糖胶囊组,给药12周后,检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAE),免疫组化方法测定肾组织AGEs的表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠FBG、BUN、SCr、UAE均显著增高,肾组织AGEs表达明显增强；经芪丹益肾降糖胶囊治疗12周后,BUN、SCr、UAE均明显低于模型组,肾组织AGEs表达明显下调.结论 芪丹益肾降糖胶囊对DN大鼠有一定的治疗作用,其可能机制是下调大鼠肾组织AGEs的表达.
介绍刘石坚教授治疗咳嗽的经验,分析其辨证思路及论治用药特点.刘老认为治疗咳嗽要重视望咽、闻咳声、问痰及辨脏腑,有外感者应先治外感,注意时令季节气候的变化,选方用药时宜重视肺的宣降,脏腑气机的调畅,体虚久病者则补脾胃,并应兼顾通鼻窍、利咽喉.
目的 观察金铃四逆散加减方治疗急性胆囊炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,观察组在维持水/电解质平衡的基础上用金铃四逆散加减方治疗.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 金铃四逆散加减方治疗急性胆囊炎疗效好、成本低,具有简、便、验、廉的优势.
皮硝始出<神农本草经>,别名朴硝、盐硝、海皮硝、毛硝、硝百朴.本品为硫酸盐类芒硝族矿物芒硝或人工制品芒硝的粗制品,主含含水硫酸钠(Na2SO4·10H2O),形成于含钠盐与硫酸盐饱和溶液的内陆盐湖中.其味成,性苦、寒,归胃、大肠经.有泻热通便,润燥软坚,清火消肿之功.内治实热便秘、大便燥结、积滞腹痛、肠痈肿痛;外治乳痈、痔疮肿痛.<本经>谓其"除寒热邪气,逐六腑积聚、结固留癖".<补肘后方>又有"治暴癓腹中有物如石,痛如刺,昼夜啼呼"的描述.民间常用于消食积、回乳汁.根据近年报道,皮硝还可治疗胰腺炎、肠梗阻、胃肠功能紊乱、胆石症、痈疡肿痛等.本文对此临床应用综述如下.
目的 探讨青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄的发生率、分布特点及可能的病因.方法 回顾性纳入217例发病≤2周的缺血性卒中患者,分为青年组(18~45岁,106例)及中年组(46~55岁,111例).比较青年组与中年组脑动脉狭窄的发生率及分布情况,并对伴有脑动脉狭窄患者的危险因素及病因进行分析.结果 (1)青年组脑动脉狭窄的发生率为69.8%(74/106),中年组为78.4%(87/111),差异无统计学意义(P＞0.05).(2)青年组与中年组脑动脉狭窄在颅、内外分布差异无统计学意义,均以颅内动脉狭窄为主[分别为75.7%(56/74)和62.1%(54/87)].青年组前循环狭窄发生率为71.6%(53/74),高于中年组的41.4%(36/87);中年组前、后循环均有狭窄的发生率为20.7%(18/87),高于青年组的8.1%(6/74),P均＜0.05.青年组单纯大脑中动脉狭窄发生率为58.9%(33/56 ),高于中年组的27.8%(15/54),P＜0.05;中年组椎动脉及基底动脉狭窄发生率为27.8%(15/54),高于青年组的12.5%(7/56),P＜0.05.(3)中年组脑动脉狭窄患者中,高血压、糖尿病、冠心病及饮酒者所占的比例高于青年组,P＜0.01或P＜0.05.中年组动脉粥样硬化性狭窄发生率高于青年组[93.1%(81/87)对比64.9%(48/74),P＜0.01],青年组不明原因的血管狭窄比例高于中年组[23.0%(17/74)对比2.3%(2/87),P＜0.01].非动脉粥样硬化病因中,青年组动脉夹层、烟雾病及血管炎发病率更高,但差异无统计学意义.结论青、中年卒中患者脑动脉狭窄发生率相近;青年卒中脑动脉狭窄以前循环为主,单纯大脑中动脉狭窄发生率高;动脉粥样硬化性狭窄的相关危险因素较少,而不明原因比例较高.
目的:探讨家兔主要淋巴器官肥大细胞(MC)的分布特征与组织化学特点.方法:将家兔脾脏及圆小囊用Carnoy液和(或)4%中性甲醛溶液(NBF)固定,进行常规甲苯胺蓝染色或长时间甲苯胺蓝染色(LTB),光镜观察.结果:家兔的圆小囊MC主要分布于黏膜上皮或黏膜下层结缔组织中,脾脏MC则主要分布于红髓淋巴细胞间,两者非胸腺依赖区的淋巴滤泡中均无MC,Carnoy液固定的家兔组织染色效果更佳,采用LTB染色可不同程度的增加MC的着染性.结论:MC都具有胸腺依赖性或T细胞依赖性,淋巴器官MC与T淋巴细胞位置关系密切.不同固定液和不同时间染色方法所获得的MC数量不同.
目的研究上海地区0～6岁汉族儿童维生素D受体基因多态性的分布频率,了解上海地区汉族儿童维生素D受体各种基因型的分布情况.方法随机收集儿保门诊就诊的0～6岁汉族儿童204名,其中男140名,女64名,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析4个限制性酶切位点(ApaⅠ、TaqⅠ、BsmⅠ、FokⅠ)的多态分布.结果0～6岁汉族儿童a、T、b、F等位基因位点占优势,分别占75.0%、97.7%、97.4%、60.0%;aa、TF、bb、Ff等位基因型占优势,分别为52.9%、91.7%、90.2%、47.6%;对每一个体4种等位基因型分析显示以aaTTbbFf、aaTTbbFF、AaTTbbFF占多数,分别为25.5%、14.2%、11.8%.与文献报道的其他人种VDR的基因多态性分布存在差异.结论上海地区0～6岁汉族儿童VDR基因在ApaⅠ、TaqⅠ、BsmⅠ、FokⅠ酶切位点的多态性分布存在种族特异性.
目的 评价选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 回顾性分析发病6 h内的急性脑梗死患者43例的临床资料,其中动脉溶栓组31例,静脉溶栓组12例.动脉溶栓组患者在发病6 h内经DSA证实为颅内血管闭塞,并进行超选择性动脉溶栓治疗(尿激酶总量<75万U);静脉溶栓组患者于发病3 h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的溶栓治疗(0.9 mg/kg).观察两组的血管再通情况,于治疗后14 d、90 d及6个月,随访两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Bathel指数等情况.结果 ①动脉溶栓后,21例(67.74%)患者的临床症状完全恢复正常或有明显好转,术后14 d的NIHSS评分(12±7)低于术前评分(15±4),差异有统计学性意义,P<0.01.②动脉溶栓后18例完全再通、7例部分再通,6例未通.动脉溶栓术后90 d疗效比较,完全再通组优于未通组;术后6个月疗效比较,完全再通组优于未通组,部分再通组优于未通组,差异均有统计学意义.③不同牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型患者经动脉溶栓后,术后14 d的NIHSS评分均低于溶栓前的NIHSS评分,术后90 d的NIHSS评分均低于溶栓前的和溶栓后14 d的NIHSS评分,差异有统计学意义,P<0.05.④动脉溶栓组的脑出血发生率、溶栓后14 d和90 d的NIHSS评分与发病3 h内静脉溶栓组比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 时间窗内动脉溶栓治疗能够明显提高闭塞血管的再通率,改善患者急性期临床症状和远期预后.在发病6 h后动脉溶栓组的近期疗效和远期预后均与静脉溶栓组相当.
目的:为拇指再造及断趾再植提供依据.方法:经组织学处理,在近侧、远侧横纹及二者中点处切片,在显微镜下观测.结果:根据屈肌腱和趾背腱膜的断面形态,分别分为8型和3型.屈肌腱截面面积的平均值从Ⅰ到Ⅲ断面依次为8.17mm2、8.59mm2、5.59mm2.趾背腱膜厚度的平均值分别为0.92mm、0.86mm、0.65mm.结论:拇指再造手术中,应注意不同断面屈肌腱及趾背腱膜形态及厚度的变化.
目的：探讨CT定量测量慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期及缓解期患者支气管面积及径线、两期COPD综合评估对诊断COPD急性加重期的价值，以及两者的相关性。资料与方法52例COPD患者分别于加重期及缓解期行64排螺旋CT胸部扫描及肺功能检查，测量两期右肺上叶尖段及其a亚段支气管气道壁面积及径线气道壁厚度（WT）、气道壁厚度与气道外径比（TDR）、气道壁面积（WA）、气道壁面积占总横截面积的百分比（WA%），分析两期气道指标差值与患者第一秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率（FEV1/FVC）、COPD评估问卷（CAT）、呼吸困难程度评估问卷（mMRC）、6 min步行试验（6MWD）差值的相关性。结果52例患者缓解期较急性加重期COPD综合评估指标FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD均有明显改善（t=－4.119、－2.583、4.012、3.321、－3.892，P<0.05）；急性加重期较缓解期亚段支气管WT、TDR、WA、WA%均增大（t=3.025、2.341、2.204、2.124，P<0.05）；急性加重期与缓解期段支气管仅TDR差异有统计学意义（t=2.990，P<0.05）；急性加重期与缓解期亚段支气管各指标差值与FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD相关性较段支气管显著。结论COPD综合评估可以辅助诊断急性加重期COPD；高分辨率CT可以显示支气管重塑及急性加重期气道壁改变情况，且亚段支气管定量测量与患者COPD综合评估指标差异有良好的相关性； COPD综合评估可能较肺功能参数对诊断COPD急性加重期意义更大。
目的 观察舒肝宁心中药对卒中后抑郁患者的临床症状，日常生活活动能力改善的影响。方法 将首次发病的急性脑卒中并伴有抑郁症状的患者随机分为中药治疗组(舒肝宁心中药)及西药治疗组(盐酸氟西汀)；治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力评分(MBI)评定疗效。结果两组总有效率相近，治疗后HAMD、MBI积分均较治疗前明显改善，组间无明显差异。结论舒肝宁心中药可以缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状，促进日常生活活动能力的恢复。
目的 评价几种新型涂底剂对氧化锆陶瓷与树脂短期粘结强度的影响.方法 加工氧化锆瓷片随机分为6组分别对粘结面进行以下处理:组A,氧化铝喷砂；组B,摩擦化学法硅涂层+硅烷偶联剂；组C,喷砂+ Clearfil Ceramic Primer涂底剂；组D,喷砂+ Clearfil SE-Bond涂底剂；组E,喷砂+Z-Prime Plus涂底剂；组F,喷砂+Metal/Zirconia Primer涂底剂.制作复合树脂试件并以传统Bis-GMA基质的树脂水门汀将其粘固于各组氧化锆瓷片上.室温水储24 h后测试剪切粘结强度.结果 组A和组B分别显示了最低和最高的粘结强度,其余各组间无显著差别.结论 氧化锆涂底剂能够提高氧化锆陶瓷的短期树脂粘结强度,但效果弱于硅涂层结合硅烷化的方法.
近日，经中国精品科技期刊遴选指标体系综合评价，《国际药学研究杂志》入选“第3届中国精品科技期刊”，即“中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000）项目来源期刊”。此次评选是国家为加强我国科技期刊资源建设，提高我国科技期刊总体水平，根据目前我国科技期刊的发展状况及国家精品科技期刊战略的总体目标，由科技部经过公开征集社会各界意见、多次专家研讨及中国精品科技期刊遴指标体系综合评价，从6000多种科技期刊中评选得出，共评选出“中国精品科技期刊”300种，其中有药学类期刊6种。
目的 观察知母皂苷元(Sarsasapogenin,SAR)对谷氨酸引起的皮层神经元损伤的保护作用.方法大鼠乳鼠大脑皮层神经元,培养7 d后用于实验.倒置相差显微镜观察神经元树突生长发育情况;用MTT法测定细胞活力;Hoechst33258核染色观察细胞凋亡的形态学改变; Western印迹法检测神经元SYP、caspase-3、钙蛋白酶Ⅰ蛋白表达水平.结果 形态学观察结果显示谷氨酸可明显抑制神经元树突的生长发育,表现为神经元树突总长度明显降低、一级树突数目明显减少、最大分支级数明显减少及胞体面积缩小.SAR (10、30、100 μmol·L-1)可明显抑制谷氨酸对神经元树突生长发育的抑制作用,并呈明显浓度依赖.MTT和Hoechst33258核染色结果显示谷氨酸可降低神经元细胞活力及增加神经元细胞凋亡百分比.SAR(10、30、100 μmol·L-1)能明显对抗谷氨酸引起的神经元细胞活力降低及细胞凋亡百分比增加.Western印迹结果显示谷氨酸可明显降低SYP蛋白表达水平及增加活性caspase-3、钙蛋白酶Ⅰ蛋白表达水平.SAR (10、30、100 μmol·L-1)可明显对抗谷氨酸引起SYP蛋白表达降低及活性caspase-3、钙蛋白酶Ⅰ蛋白表达增加.结论 知母皂苷元能够明显对抗谷氨酸引起的皮层神经元损伤作用.
目的 通过彩色多普勒血流显像与经颅彩色多普勒超声联合检测评价椎动脉闭塞的类型、代偿性血流动力学变化与后循环缺血的相关性.方法 回顾性纳入2015年6月至2016年6月经血管超声、DSA或CT血管成像(CTA)证实的椎动脉闭塞患者108例,根据MR扩散加权成像(DWI)结果,分为后循环梗死组(78例)和无后循环梗死组(TIA组,30例),采用彩色多普勒血流显像和经颅彩色多普勒超声联合检查健侧椎动脉颅外段管径和双侧椎动脉颅外段、颅内段收缩期峰值流速(PSV)及舒张期末流速(EDV).比较两组间椎动脉闭塞类型、侧支循环建立、健侧椎动脉血流动力学变化的差异性.结果 梗死组与TIA组单支椎动脉闭塞者分别为69例(88.5%)、26例(86.7%),双支椎动脉闭塞者分别为9例(11.5%)、4例(13.3%),组间椎动脉闭塞支数差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).梗死组的椎动脉颅内段闭塞者比例高于TIA组[70.5%(55/78) 比36.7%(11/30);χ2=10.444,P=0.001],侧支循环建立者比例低于TIA组[14.1%(11/78) 比43.3%(13/30);χ2=10.711,P=0.001].TIA组单支椎动脉闭塞患者的健侧椎动脉颅外段PSV、EDV均高于梗死组[(65±21) cm/s比 (57±15) cm/s;(25±8) cm/s 比(20±7) cm/s;t值分别为2.043、2.606,均P<0.05].结论 椎动脉闭塞后侧支循环的建立和健侧椎动脉的血流动力学代偿可改善后循环缺血的发生情况.
目的 观察大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 将78例重症COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组各39例,均采用有创机械通气及西医常规治疗,治疗组加用大承气汤灌肠,疗程7d.于治疗第2日观察两组患者的氧合指数(OI)、肺动态顺应性(Cdyn);治疗第7日观察两组患者机械通气并发症发生率、脱机例数;治疗结束后观察最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率.结果 治疗组OI、Cdyn、机械通气并发症发生率、脱机例数、最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率等方面优于对照组(P＜0.05).结论 大承气汤灌肠可改善COPD呼吸衰竭患者Cdyn、肺氧合功能,减少机械通气并发症,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,并最终提高救治效果.
口干症是一种多因素的口腔症状,而不是独立性疾病,由于大小涎腺分泌减少而致唾液减少,形成口腔干燥,粘膜变干变红,舌质变红而充血,上皮萎缩、表面干裂,患者主诉舌部烧灼感、味觉异常、口唇干裂、表面覆盖痂皮.口干造成猖厥龋或牙周病,从而影响进食及语言.引起口干的原因众多,本文就最常见的病因进行观察并讨论.
目的 探讨游离腓骨瓣皮岛的血供监测作用的意义.方法 对2004年5月-2007年12月所完成的12例游离腓骨瓣作回顾性分析,分析腓骨瓣所携带的皮岛对早期腓骨瓣血供监测所起的作用及皮岛的成活情况.结果 12例游离腓骨瓣中,1例皮岛于术后24 h内发生颜色等观察指标改变,提示血管危象,经紧急处理后腓骨瓣及皮岛成活.其余11例腓骨瓣及皮岛均成活.结论 皮岛为及时发现移植腓骨的血管危象提供了保障,术中应常规制备.
目的:观察苯磺酸氨氯地平联合赖诺普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀治疗重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化的临床疗效和安全性.方法:90例重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者以抽签法分为对照组(45例)和观察组(45例).两组患者入院后均给予阿托伐他汀钙片20 mg/次,口服,每日1次;同时,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/次,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗基础上加服赖诺普利氢氯噻嗪片10 mg/次,口服,每日1次.两组疗程均为8周.比较两组患者临床疗效,治疗前后血压水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉峰值流速(PV)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、IMT、PV、hs-CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者SBP、DBP、IMT、PV、hs-CRP、TNF-α水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合赖诺普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀治疗重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化可有效控制患者血压水平,延缓动脉粥样硬化病情进展,降低机体炎症反应程度,且未增加不良反应的发生,安全性较好.
目的 探讨β淀粉样蛋白醇脱氢酶(amyloid β binding alcohol dehydrogenase,ABAD)、雌激素受体(estrogen receptors,Ers)、bcl-2、Bax(Bcl-associated X protein,Bcl相关X蛋白)在不同龄小鼠内耳中表达量上是否存在线性变化趋势.方法 将昆明小鼠分为2周龄、5月龄、1年三组,每组10只,采用免疫组织化学方法检测ABAD、Ers、bcl-2、Bax在不同年龄组小鼠内耳中的表达情况.结果 ABAD、Ers、bcl-2、Bax在不同龄小鼠内耳螺旋神经节细胞中均有表达,且随着年龄增大,ABAD、Bax表达逐渐增多,Ers、bcl-2表达逐渐减少.均具有统计学意义(P<0.05).结论 ABAD随年龄增大表达有增多的趋势,可能参与了内耳细胞的老化机制,可能与老年性耳聋的发生有关.
目的了解外科重症监护病房(ICU)医院感染的发病率.方法对心脏外科、神经外科、麻醉科ICU采用前瞻性调查方法,用ALOS调整感染率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 1 113例患者中,发生医院感染230例次,感染发病率为20.7%,其中心脏外科为19.6%,神经外科为11.8%,麻醉科为44.0%.经ALOS调整后,心脏外科为23.9%,神经外科为25.7%,麻醉科为16.4%.同期回顾性调查明显低于前瞻性调查的感染发病率.气管切开相关肺炎日感染发病率三个科平均为132.5‰.结论重症监护病房是医院感染重点监测部门,应进行前瞻性调查;必须加强对患者呼吸道相关器械的消毒管理,以降低相关肺炎的发生率.
目的 总结急性缺血性卒中患者早期动脉溶栓联合血管成形术的经验,评价该方法治疗急性缺血性卒中的安全性和有效性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科2000年1月-2010年9月,行动脉溶栓联合血管成形术治疗的98例急性缺血性卒中患者的临床资料,评估其疗效、围手术期的并发症以及随访情况.结果 ①所有患者均在动脉溶栓后行血管成形术,技术成功率达100%,术后血管再通率达100%;②围手术期出现蛛网膜下腔出血5例,脑内血肿9例,动脉夹层8例,急性/亚急性再闭塞4例,前、后循环并发症的发生率以及出血性并发症的发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05;③所有患者术前NIHSS评分为16.1±3.8,术后90 dNIHSS评分为6.7±7.7,差异有统计学意义,P<0.01;④术后90d预后良好者有60例,预后中等者有18例,预后差者有20例,其中死亡12例.后循环患者预后差的比例高于前循环患者(46.7%对8.8%),差异有统计学意义,P<0.01.后循环患者的病死率高于前循环患者(26.7%对5.9%),差异有统计学意义,P<0.01.结论 动脉溶栓联合血管成形术在技术层面上是可行的,可以提高早期血管再通率,改善患者的预后.
目的探讨碳酸氢钠溶液对早期光滑面釉质龋再矿化作用的影响.方法在人牙釉质标本上形成早期龋后将标本分组,分别用0.12 mol/L NaF再矿化液、1 mol/L NaHCO3再矿化液、0.12 mol/L NaF与1 mol/L NaHCO3混合再矿化液及双蒸水对照组中浸泡.KaVo DIAGNOdent激光荧光仪测定釉质表面荧光峰值,比较实验前后荧光峰值均数的变化.结果 3组实验组再矿化前后荧光峰值均数变化差异均有显著性(P＜0.01),对照组处理前后差异无显著性(P＞0.05);实验组中混合矿化液组与另两组比较荧光峰值变化差异有显著性(P＜0.01),而0.12 mol/L NaF组与1 mol/L NaHCO3组之间比较差异无显著性.结论碳酸氢钠溶液可促进早期龋的再矿化,且能加强氟化钠对早期龋的再矿化作用.
联合国艾滋病联合规划署(UNAIDS)最新报告,全球艾滋病病毒(HIV)感染者已经达到4 200万人[1],其中3/4的HIV感染者是通过性接触传播的[2].在中国,专家估计感染HIV的人数可能>100万,通过性途径传播的比例近几年不断上升[3].控制经性途径传播的HIV感染已经成为控制艾滋病流行的关键.
目的:应用数字化立体摄影测量系统进行正常面部软组织的三维测量.方法:应用数码相机和我们研制的一套数字化立体摄影测量硬件和软件系统,按照一定纳入标准选择30例正常进行面部软组织三维测量,并分男性组与女性组进行对照.结果:分别建立了正常男性组与女性组的正常值,并得到男性组与女性组对照统计分析结果.结论:本研究应用了一种新的面部软组织三维测量系统对正常面部软组织进行三维测量,建立的正常值为错畸形的面部软组织诊断分析提供了新的依据.
目的 观察Vitapex诱导年轻恒牙根尖形成后根尖硬组织的组成,探讨根尖形成可能的机制,以指导临床上合理选择诱导剂.方法 用未成年家犬制作牙髓炎、尖周炎模型,再用Vitapex行根尖诱导术,分别于术后4周、8周处死实验犬,作组织切片,观察根尖部硬组织组成,分析其可能的来源,探讨根尖形成可能的机制.结果 牙髓炎组术后4周根尖有骨样牙本质、骨样牙骨质生成,术后8周牙根趋于封闭;尖周炎组术后4周牙根无延长,根尖炎细胞浸润,术后8周根尖有疏松的骨样硬组织生成.结论 通过诱导剂的消毒作用可恢复根尖牙髓或牙乳头活性,从而使牙根继续发育,若根尖牙髓、牙乳头活性丧失,可用氢氧化钙制剂诱导根尖骨组织再生.
牙齿再生是口腔领域的新挑战,牙源性干细胞的运用是牙齿再生的核心.目前已有一些牙源性和非牙源性干细胞及前体细胞被分离出来,并被用于牙齿再生方向的研究.这些干细胞有着不同的生物学特性及临床运用潜力,更好的了解这些干细胞各自特性和研究现状有助于对其进行深入研究和在牙齿再生中运用.本文重点就牙源性干细胞的研究进展情况进行综述.
目的 观察黄芪多糖(astragalus polysaccharides,APS)对糖尿病(diabetes mellitus, DM)大鼠胰岛β细胞超微结构及Fas表达的影响.方法 采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)55 mg·kg-1腹腔注射建立DM大鼠模型,实验分4组:正常组、DM组、APS低剂量组和APS高剂量组,后两组于模型成功后应用APS 200、400 mg·kg-1·d-1腹腔注射6 wk,免疫组织化学法观察胰岛β细胞Fas的表达,电镜观察胰岛β细胞超微结构.结果 ①正常大鼠胰岛β细胞Fas表达呈弱阳性,DM组大鼠β细胞Fas表达则呈强阳性,APS低剂量组和高剂量组大鼠β细胞Fas的表达较DM组明显减少(P<0.05).② DM组大鼠胰岛β细胞超微结构呈明显退行性变,APS可明显改善其超微结构.结论  APS治疗糖尿病的作用机制可能与减少胰岛β细胞Fas过高表达,抑制β细胞凋亡有关.