CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的了解县、乡、村三级医疗单位消毒后注射针头是否有乙型肝炎病毒(HBV)残留情况.方法随机抽取上述三级医疗单位的消毒后注射针头,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测HBV血清标志物.结果县、乡、村三级医疗单位HBV血清标志物阳性率分别为0,3.33%,5.33%,三者比较,差异有显著性(χ2=6.39,P<0.05).结论乡、村医疗单位消毒后注射针头未完全消除或灭活HBV,需规范消毒程序,加强消毒监测,杜绝通过注射针头传播HBV.
目的：基于耳聋患者的临床表现，选定POU3F4基因作为检测对象，为患者提供病因学诊断。方法对先证者进行全面的体格检查，排除其他器官病变，并进行详细的听力学及颞骨CT检查。提取先证者外周血白细胞基因组DNA，运用聚合酶链反应的方法，对先证者POU3F4基因进行扩增，直接测序法对POU3F4基因进行全部编码序列检测。结果先证者表现出极重度感音神经性聋。颞骨CT显示双侧耳蜗分隔不全、前庭发育不良、内听道底膨大、耳蜗和内听道底相通。基因检测发现该患者POU3F4基因存在一个新的突变（c.530C>A（p.S177X）），该位点改变导致终止密码子提前出现，使POU3F4转录因子不能发挥其正常的功能。结论通过对该患者POU3F4基因的序列分析，发现了一个明确致病的新的提前终止的突变位点，丰富了POU3F4基因的突变谱。
20名男性健康受试者交叉口服奈韦拉平的受试制剂与参比制剂,以RP-HPLC法测定人血浆中奈韦拉平的浓度.采用C8桂,流动相为乙腈-0.025mol/L磷酸二氢铵缓冲液(27:73).口服受试或参比制剂后的Cmax分别为(2.50±0.41)和(2.62±0.61)μg/ml,tmax分别为(3.15±1.14)和(2.72±1.25)h,AUC0-168分别为(162.86±26.05)与(164.14±27.14)μg·h·ml-1.受试制剂的相对利用度为(99.46±7.28)%.经方差分析和双单侧t检验,两种片剂具有生物等效性.
目的 探讨中国汉族人群中凝血酶活化纤维蛋白溶解抑制物(TAH)基因编码区G505A单核苷酸多态性与脑梗死的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测130例脑梗死患者和118例同期体检者的TAFI基因编码区G505A的多态性.结果 脑梗死组TAFI基因G505A的GG基因型占35.4％(46/130),GA+AA基因型占64.6％(84/130)；而对照组分别为49.2％(58/118)、50.8％(60/118),差异有统计学意义(P=0.028).脑梗死组G、A等位基因频率分别为60.4％(157/260)、39.6％(103/260),对照组分别为69.9％(165/236),30.1％(71/236),差异有统计学意义(P=0.026).多因素Logistic回归分析显示,TAFI基因编码区G505A单核苷酸多态性(GA或AA基因型)是脑梗死发病的独立危险因素(OR=2.660,95％ CI:1.330 ～5.317,P=0.006).结论 TAFI基因G505A的多态性可能是脑梗死的危险因素之一.
目的探讨立体定向辅以大剂量尿激酶治疗幕上脑出血的可行性和有效性.方法以立体定向技术,手术抽吸血肿并置入导管,术后注入大剂量尿激酶,治疗幕上脑出血106例.手术中根据血肿量抽吸血肿的50%～80%,术后每日向引流管内注入尿激酶2次,每次每管注入5万U,间隔12 h.结果30 d内死亡23例,病死率为21.69%;术后再出血6例,占5.67%;术后再出血所致的死亡1例,占0.94%;入院时已有脑疝的患者,30 d病死率为60%.结论立体定向结合大剂量尿激酶治疗幕上脑出血安全有效,根据血肿量的大小和术前是否有脑疝存在,手术中清除血肿量以50%～80%为宜.
为了解大连市城乡居民的艾滋病知识水平,对艾滋病及艾滋病病人的观念、态度和行为的现状及其影响因素,为政府及相关部门开展有针对性的宣教工作提供依据,2005年5～8月对大连市公众进行了艾滋病相关知识、态度、行为调查.
目的研究比较软衬基托全口义齿与传统全口义齿的固位力和牙合力,以评价弹性软托全口义齿的治疗效果,以期为临床的软衬治疗提供理论依据.方法选择10名牙槽嵴欠丰满的全口义齿患者为受试对象,以Soft Reverse软衬材制作软衬义齿基托,分别测试他们戴软衬基托和传统基托义齿时的固位力及牙合力,进行自身对照分析.结果所有患者戴弹性软基托义齿时的固位力和牙合力均明显高于戴传统基托时的相对应测试值.结论从咀嚼功能和戴牙舒适的角度上说,弹性软衬基托全口义齿明显地优于传统基托全口义齿.
苍龟探穴法为明代针灸学家徐凤所创造的"飞经走气"四法之一,特点是在同一经穴内刺激范围广、刺激点多、针感强烈.近年来,笔者单用苍龟探穴法治疗晕厥、高热、急腹痛等急症19例,颇具奇效.现介绍如下.
魏品康教授出身于中医世家,从事消化道肿瘤防治工作数十年,创立胃癌从痰论治理论体系[1],形成针对胃癌不同阶段不同兼证的消痰散结八法[2],其中消痰和胃法被应用于化疗后恶心呕吐(CINV)的防治,频得奇效.现将其经验总结如下.1痰阻与滞留是CINV两大病理因素
目的：通过分析耳鸣之光网站（www.tinnitus-light.org）一年的访问数据，掌握访问网站的人群特点，寻找更好的耳鸣治疗模式。方法调取2014年6月至2015年6月耳鸣之光网站浏览人群的调查问卷数据和浏览者对网站的留言进行统计分析。结果共收集到填写登陆网站前的调查问卷的1749例浏览者数据，其中耳鸣患者1558例，医生137例，不详54例；其中男1200例，女530例，不详19例；男性耳鸣患者占耳鸣患者的70.12%，与文献报道的门诊耳鸣患者中男性占38.96%相比，存在统计学差异（P<0.001，χ2=241.208）。1558例耳鸣患者中，平均年龄35.13±6.5岁，年龄在22岁至45岁之间的有1386例，占79.25%，最多的两个年龄组在31岁（276例）和30岁（315例），占总例数的37.93%。医生137例中，平均年龄36.79±18.5岁。参与网站调查问卷的浏览者99.58%认为网站建设非常令人满意。人群集中在江浙沪三地。结论网站的建设契合了耳鸣患者和医生的需求。网站浏览人群中耳鸣患者人群与实际就诊人群存在差异，耳鸣网站患者人群年龄偏小，男性偏多。因此要更好的发挥网站远程诊疗的特点，需要其他的方式作为补充，以便针对不同的人群。
报告1例横纹肌间质错构瘤.患者男,19岁.额部肿块半年,无自觉症状.组织病理检查显示肿瘤主要由成熟横纹肌束交错排列构成,并可见脂肪组织及大小不等神经束.诊断为横纹肌间质错构瘤.
目的:探讨超声引导进行腹腔灌注化疗的临床意义.材料和方法:对47例肿瘤患者行超声引导下5-Fu+DDP腹腔内灌注化疗.灌注结束后超声观察两侧腹腔积液量,了解药液弥散程度,以判断疗效.结果:47例109人次腹腔化疗均安全,无脏器损伤及出血,且临床观察45例患者近期预后良好.结论:超声引导下行腹腔灌注化疗安全可靠,提高治疗成功率.
目的 观察大鼠噪声暴露后其耳蜗电生理与血管纹细胞超微结构的改变,探讨使用银杏叶提取物(EGb761)后减轻血管纹损伤的保护作用的机制.方法 实验组大鼠噪声暴露后腹腔注射EGb761,对照组动物噪声暴露后注射等量生理盐水,于处理前后对两组的听力及透射电镜所见耳蜗血管纹结构加以比较.生化检测耳蜗血管纹组织超氧化物歧化酶(superoxide dimutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.结果实验组的听力损失明显小于对照组(P<0.05);耳蜗透射电镜观察发现,对照组血管纹边缘细胞核周间隙明显增宽,核异染色质明显边集,线粒体水肿,嵴断裂或消失,部分空泡化.实验组耳蜗细胞损伤明显轻于对照组.两组SOD、MDA检测差异有显著性.结论 大鼠噪声暴露后应用EGb761能降低ABR阈移,其机制可能是清除氧自由基,保护血管纹细胞,从而减轻噪声性耳蜗损伤.
阐述中药归经入脑的证据及方法论,中医学证据主要有文献记载的相关药物、脏腑系统证据、经络系统证据;现代医学研究认为归经与血脑屏障、有效成分的体内分布、受体学说、环核苷酸、脑保护作用等均有密切关系,为中药归经入脑的深入研究提供参考.
传统的实验教学模式,主要分为3个环节.首先由教师示教,占时最多,约需50～60min,由学生自己观察标本的时间不多,最后还要挤出20～30min由教师总结,学生观察的时间就更少了.实验课120min里面,大部分时间都是听教师重复理论内容,学生总是处于被动状态,不利于调动其积极性,同时也容易造成课堂气氛沉闷,使学生产生厌倦情绪.有鉴于此,为发挥学生的主体作用,培养学生的实际能力,我们近年来实施了目标教学,取得了较好的效果、现以动脉实验为例,将我们的教学环节介绍如下.
目的:建立测定盐酸苯海拉明糖浆中主药含量的方法.方法:采用紫外分光光度法,在415 nm波长处测定样品中盐酸苯海拉明的吸收度,并计算含量.结果:盐酸苯海拉明检测浓度的线性范围为10～50 μg·mL-11(r=0.999 4);平均回收率为101.4%,日内、日间RSD分别小于1.89%和3.12%.结论:本方法简便、快速、准确,可用于该制剂的含量测定.
目的:研究咖啡酸苯乙酯(CAPE)对肝纤维化大鼠肝诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)表达的作用,探讨CAPE抗肝纤维化的机制.方法:采用四氯化碳灌胃法建立大鼠肝纤维化模型,观察血清NO、H2S的变化,酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清iNOS、CSE的水平,免疫组织化学和图像分析技术检测iNOS和CSE在各组大鼠肝组织的表达.结果:与模型组比较,CAPE处理组大鼠血清NO和肝组织iNOS显著降低,H2S和CSE显著升高.结论:CAPE可能通过调节iNOS和CSE的水平发挥抗肝纤维化的作用.
目的 探讨蒺藜皂苷(GSTT)预适应对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 56只大鼠随机分假手术组(Sham)、缺血/再灌注(I/R)组、缺血预适应组(IP)、阳性药(尼可地尔1.0 mg·kg-1)组、GSTT 100、30、10 mg·kg-1组.采用分光光度法测定血清乳酸脱氢酶(LDH),二氨基二苯甲烷(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)水平.ELISA法测定血清TNF-α与IL-6的含量.光学显微镜下观察受损心肌病理组织学改变,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western blot检测心肌组织内caspase-3表达.结果 与模型组比较,GSTT 100、30 mg·kg-1组LDH、MDA含量明显降低,SOD活性明显升高(P<0.01),TNF-α及IL-6含量也明显降低,凋亡细胞数明显减少(P<0.01),caspase-3表达下降,心肌组织形态明显改善.结论 蒺藜皂苷预先给药对大鼠心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用,能减少自由基生成,抑制细胞凋亡.
目的 采用静息态功能磁共振(rfMRI)技术研究首发未治疗重性抑郁患者电休克治疗前后脑默认网络的功能连接改变情况,初步探讨电休克治疗重性抑郁症的脑神经机制.资料与方法 收集2014年4月-2015年5月在重庆医科大学附属第一医院诊断为重性抑郁症的患者24例,并分别于电休克治疗前后进行rfMRI扫描及24项汉密尔顿抑郁量表(HDRS24)测试.应用独立成分分析法分别筛选出电休克治疗前后静息态默认网络成分,并分析组间差异.分别提取治疗前后默认网络功能连接差异脑区的功能连接强度值,并与前后2次HDRS24评分进行相关性分析.结果 重性抑郁患者电休克治疗后HDRS24评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=13.975,P＜0.05);与治疗前相比,治疗后默认网络中左侧角回功能连接增强(P＜0.01,clusters＞10),左侧颞中回、右侧后扣带回及左侧前额叶内侧功能连接减低(P＜0.01,clusters＞ 10);重性抑郁患者电休克治疗前及治疗后默认网络功能连接差异脑区的功能连接强度与前后2次的HDRS24评分均无显著相关(P＞0.05).结论 首发未治疗重性抑郁患者经电休克治疗后默认网络功能连接发生部分逆转,推测为电休克治疗重性抑郁症的重要脑神经机制.
目的 探讨微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响.方法 调查某院2012年5月-2014年6月门诊或住院患者中使用恩替卡韦抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的治疗依从性.按随机数字表将研究对象随机分为试验组及对照组.试验组通过建立微信群并联合系统化干预,对照组则予常规临床知识宣教和护理干预,比较两组患者治疗依从性.结果 共随访160例患者,试验组及对照组各80例.治疗4~24个月,试验组患者抗病毒治疗依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).但随着随访时间的延长,试验组与对照组患者治疗依从性第24个月均低于第12个月,差异具有统计学意义(均P<0.05).患者治疗依从性差原因主要有:缺乏乙型肝炎疾病相关知识、缺乏用药指导和监督、费用高、疗程长及自觉病情好转.对照组缺乏乙型肝炎疾病知识及缺乏用药指导和监督两方面概率高于试验组,差异具有统计学意义(均P<0.05).治疗48周后试验组与对照组患者血清ALT、AST、HBeAg、HBV DNA均低于治疗前(均P<0.001).结论 微信群联合系统化干预模式有助于提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性,值得推广.
目的:了解本地区护士手湿疹的患病率、临床特征以及可能的危险因素.方法:对本院479名护士进行问卷调查,对其基本信息、工作相关情况及手湿疹相关问题进行分析.结果:432名(90.2％)护士完成问卷.自我报告的手湿疹患病率为22.3％(95例),而符合“基于症状诊断”的患病率为27.9％(119例).皮肤干燥、过敏性鼻炎、有反复发作超过6个月以上的瘙痒性皮疹病史是本地区护士手湿疹的显著危险因素.结论:护士手湿疹的高发率与其自身的易感因素有关.
目的 通过对成人下颌第一磨牙缺失病例的分析,探讨其矫治特点.方法 将病例按下颌第一磨牙缺失的情况分为3类,均采用OPA-K直丝弓矫治技术进行矫治,对比矫治前后模型并分析其特点.结果 矫治后颌面改善显著,基本能建立良好的咬合关系.结论 成人下颌第一磨牙缺失矫治可以取得良好的效果.
目的 观察氨基糖甙类药物庆大霉素进入小鼠肾脏和耳蜗毛细胞在时间和数量上的特点及肾功能和听功能损害情况.方法 将18只6周龄的C57小鼠随机分为3组,分别为对照组(contr)、用药后1天组(d1)、用药后7天组(d7),每组6只动物.置备完成的Texas Red标记庆大霉素(GTTR)以100mg/kg浓度腹腔注射小鼠,1次/天,通过激光共聚焦显微镜观察荧光标记庆大霉素在各组小鼠耳蜗毛细胞和肾脏组织积蓄情况,采用Image-Pro Plus软件测算标本荧光强度值,并进一步估算各标本庆大霉素摄取情况.同时,通过生化检测和听力检测,观察用药后小鼠肾功能和听功能损害情况.结果 小鼠标本荧光强度(OD)值测算结果:用药后1天,小鼠肾脏组织中庆大霉素即达到了高水平,P<0.01;与此同时,小鼠耳蜗毛细胞内虽然检测到明显的红色荧光,但是其OD值要明显低于肾脏组织.用药后7天,肾脏组织和耳蜗毛细胞的OD值均比对照组有极为显著的升高(P<0.01).对小鼠肾功能和听力的检测显示,用药后1天小鼠血液中BUN和Scr水平即有明显升高,表明此时肾功能已受到损害;而用药后1天小鼠ABR阈值和对照组相比却未见显著升高(P>0.05),表明此时听力损害尚未显现.在用药后7天,小鼠BUN、Scr和ABR阈值水平和对照组相比均有显著改变(P<0.01).结论 和肾功能损害相比,庆大霉素对小鼠听觉损害具有时间上的滞后效应,而这种时间上的延迟反应为听力损害的临床干预提供了可能.
目的:研究人恒牙牙髓组织来源的牙髓干细胞在体外分化为成骨细胞的能力,探讨其作为骨组织工程种子细胞的可行性.方法:从正畸治疗减数拔除的恒前磨牙中分离牙髓组织,应用酶消化法获得牙髓细胞.单抗Stro-1标记、免疫磁珠阳性分选系统分选获得牙髓干细胞,第3代牙髓干细胞用成骨向诱导培养基向成骨细胞诱导分化.用碱性磷酸酶染色和Von Kossa染色鉴定成骨向分化,RT-PCR检测成骨细胞的特异相关或标志基因.结果:人恒牙牙髓干细胞经成骨向培养基诱导后表现出成骨细胞特性,碱性磷酸酶和Von Kossa染色结果均为阳性,RT-PCR检测成骨向分化相关基因I型胶原、骨涎蛋白、骨钙素、Runx2和Osterix均有阳性表达.结论:恒牙牙髓干细胞具有向成骨细胞分化的潜能,有望成为骨组织工程的种子细胞.
目的 观察天麻钩藤饮加减对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者RSS系统的影响.方法 将160例HDCP患者随机分为治疗组和对照组各80例.对照组给予硫酸镁注射液静脉滴注;治疗组在硫酸镁注射液治疗基础上加用天麻钩藤饮加减治疗.于两组治疗前和治疗72 h后比较血压、24 h尿蛋白定量及血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平变化.结果 两组治疗后收缩压和舒张压与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组收缩压和舒张压显著优于对照组,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后24 h尿蛋白定量与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量显著优于对照组(P＜0.01).治疗后,治疗组血清肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)下降明显(P＜0.01).结论 在硫酸镁解痉药物治疗基础上应用天麻钩藤饮加减治疗HDCP能够显著改善患者血压和24 h尿蛋白定量,其作用可能与降低血清PRA和AngⅡ水平有关.
压力痛阈测试（Pain-pressure threshold，PPT）作为定量感觉测试被用于口腔颌面部疼痛的临床研究，其在揭示疾病疼痛的发生机制、预测疾病发展过程、判断不同治疗方法下临床效果的差异等方面作用显著。该文就PPT 在口腔颌面部疼痛研究的进展及其局限性作一综述。
罕见病因发病率低,治疗药物的市场需求低,导致其治疗药物的研发成本过高,相关治疗策略进展缓慢.近年来,随着分子生物学技术的发展和精准医疗概念的提出,基因治疗技术在遗传性罕见病的研究中取得了重大进展,其研究成果在罕见病的临床诊断、药物研发和治疗中发挥着重要作用,为彻底治愈疾病提供了可能.本文综述了基因治疗的主要原理、策略和在罕见病中的潜在应用,重点介绍了基因编辑技术在罕见病治疗中的优势,并总结了近年来基因治疗相关的临床试验,为基因治疗在罕见病精准医疗领域的研究和应用提供参考.
艾滋病病毒(HIV)经性传播是全球艾滋病(AIDS)流行的首要途径,影响HIV性传播的因素主要是宿主因素(易感性和传染性),环境因素(社会、文化、经济和政治环境)和致病因子(HIV-1的亚型),通过对传染性和性伴侣更换率的双重影响加快HIV的传播[1].本文对单方感染HIV的夫妻或固定性伴侣(Discordant couples,DC,HIV 阳性一方为先证者)间HIV性传播的影响因素作一概述.
目的:对EM牙科粘结剂作为银汞合金V类洞粘结修复的远期疗效进行评价.方法:对110例楔形缺损的患者在去龋后不制备固位形,加以EM牙科粘结剂后以银汞合金充填修复,并以92例复合树脂修复者为对照.结果:经过2～4年复查,成功率分别为92.72%和94.57%,统计学处理p＞0.05,无显著性差异.结论:EM牙科粘结剂进行粘结性银汞合金修复其临床性能是可靠的,作为一种银汞合金修复方法,其性能为疗效提供了良好地保证.
目的:评价超声心动图在经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前后的应用价值.材料和方法:对38例PBMV患者术前(1～7天)行超声心动图二尖瓣计分法预测,术后(24～48h)行超声心动图观察随访.32例分别于PBMV术后3、6个月和1年进行超声心动图跟踪随访.结果:术前38例预测与PBMV手术符合率100%,各项测值除左室(LV)外,PBMV术前后比较均有显著差异(P＜0.005).结论:超声心动图二尖瓣计分法预测PBMV具有较大的临床应用价值.左房缩小率(LASR)＞10%是估价PBMV有效的有用指标.
目的：构建卡介苗（BCG）热休克蛋白70（HSP70）的真核表达载体，通过基因转染表达HL-60细胞表面，研究其抗瘤作用和机制。方法利用多聚酶链反应（PCR）方法扩增HSP70基因，与真核表达载体pDisplay连接，构建重组载体pDisplay-HSP70，并利用脂质体2000将其转染HL-60细胞。HL-60细胞分为未转染的HL60-wt组、转染空载体pDisplay的HL60-pDisplay组、转染重组载体pDisplay-HSP70的HL60-HSP70组，分别与外周血T淋巴细胞培养72 h，羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯（CFSE）标记和流式细胞术测定淋巴细胞增殖指数，ELISA法检测IFN-γ水平；各组HL-60细胞与T淋巴细胞混合培养6 d后获细胞毒性T淋巴细胞（CTL）效应细胞，加入HL-60靶细胞以不同效靶比共培育12 h，LDH释放改良法检测CTL细胞杀伤活性。结果扩增获得的HSP70基因大小与理论值一致，重组载体pDisplay-HSP70构建正确。HSP70表达在转染后的HL-60细胞表面。转染后的HL-60细胞，即HL60-HSP70组能明显促进异体T细胞扩增，该组CFSE阳性率、IFN-γ含量、CTL杀伤率均高于HL60-wt和HL60-pDisplay组，差异均有统计学意义（P<0.05）；后两组间差异则无统计学意义（P>0.05）；随效靶比增大，HL60-HSP70组CTL细胞杀伤活性逐渐增强，差异有统计学意义（P<0.05）。结论成功构建真核表达载体pDisplay-HSP70，并制备膜表面表达BCG HSP70的HL-60细胞瘤苗，HSP70基因转染后能明显增强HL-60细胞的免疫原性。
目的 探讨二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)上调miR-22是否通过Wnt-1通路抑制人胃癌MGC803细胞增殖与迁移侵袭.方法 MTT、细胞划痕实验、侵袭实验分别检测DADS与miR-22对MGC803细胞增殖与迁移侵袭的影响.在线预测软件寻找miR-22调控的靶基因,荧光素酶报告基因检测miR-22对Wnt-1 3′UTR荧光酶活性的影响.qRT-PCR检测Wnt-1mRNA表达变化.Western blot检测Wnt-1、β-catenin与TCF-4蛋白表达.结果 MTT显示,DADS 与miR-22可明显抑制MGC803细胞增殖(P<0.05).划痕实验显示,DADS与miR-22可明显抑制MGC803细胞迁移,而miR-22+DADS更为明显(P<0.05).侵袭实验显示,miR-22可抑制人胃癌MGC803细胞侵袭,而miR-22+DADS更为明显(P<0.05).在线预测软件寻找miR-22调控的靶基因显示,Wnt-1可能是miR-22的靶基因,荧光素报告基因检测证实Wnt-1是miR-22直接调控的靶基因;qRT-PCR显示,DADS与miR-22能下调Wnt-1 mRNA表达,而miR-22+DADS更为明显(P<0.05).Western blot显示,DADS 与miR-22能下调Wnt-1、β-catenin与TCF-4蛋白表达,而miR-22+DADS尤为明显(P<0.05).结论 DADS可上调miR-22 通过Wnt-1通路明显抑制MGC803细胞增殖与迁移侵袭.
正畸治疗前的牙龈退缩和正畸治疗中的膜龈问题一直是正畸临床中不可回避也是比较棘手的问题.本文综述了正畸治疗对附着龈的影响,比较了不同学者对于正畸治疗前牙龈退缩的考虑,以及正畸治疗中对于牙龈退缩的预防和治疗的不同见解.
头痛系多发常见病症,外感内伤均能引起,历代医家辨证颇细,故一般治疗并无困难,但对病程迁延日久、虚实相兼之顽固性头痛,则治之常感棘手.笔者临证宗丹溪"头痛多主于痰"之说,并参照瘀阻理论从痰瘀论治之,取得满意疗效.现择例介绍如下.
颞骨切除术主要应用于颞骨恶性肿瘤,岩骨次全切除术主要应用于颞骨良性肿瘤.两种术式有相似之处,但在选择处理对象、是否切除腮腺、是否实施颈廓清术、是否切除下颌关节囊、是否保留面神经等方面均有不同标准.
已往研究表明[1],补肾方药治疗原发性骨质疏松症具有明显的疗效,为了进一步探讨其作用机制,本研究采用细胞培养技术和中药血清药理学的方法,观察补肾方含药血清对成骨细胞(osteoblast,OB)表达雌激素受体(ER) mRNA和蛋白的影响.
患者男,77岁.因头皮、面部出现多发性结节、斑块、血肿半年余,于2007年9月19日来我科就诊.半年前患者在家务劳动时额部被抽油烟机撞伤,当时有少量出血,未予特殊处理.其后于外伤处逐渐出现蓝色皮下肿块,在外院行穿刺后有血液流出,伤口处结痂,始终未能完全愈合.
目的:探讨多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列实现全关节软骨t1值测量的可行性.材料和方法:针对模型(不同浓度的稀释Gd-DTPA溶液)和离体牛软骨,分别利用多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列进行t1值测量.以单层IR-TSE测量结果为参照标准,验证上述两种技术的可行性.结果:在模型中,多层IR-TSE与单层IR-TSE测量值的相关系数为1.000(P＜0.001);三维FLASH与单层IR-TSE测量值的相关系数为0.997(P＜0.001).在离体牛软骨延迟钆增强MR软骨成像中,单层IR-TSE、多层IR-TSE和三维FLASH均显示胰蛋白酶处理侧软骨的t1值显著低于对照侧软骨.多层IR-TSE与单层IR-TSE相比较,对照侧、处理侧和总体软骨t1值的相关系数分别为0.821(P=0.012)、0.968(P=0.001)和0.953(P=0.001);三维FLASH与单层IR-TSE相比较,对照侧、处理侧和总体软骨t1值的相关系数分别为0.199(P=0.637)、0.757(P=0.030)和0.755(P=0.001).结论:多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列均可用于全关节软骨的t1值测量.
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类由19～25个核苷酸组成的非编码蛋白质的单链小分子RNA.其在白血病中扮演着癌基因和抑癌基因的角色,针对miRNA在自血病中的不同作用,可采取相应的治疗策略.对于在白血病中高表达的具有癌基因功能的miRNA,可采用反义寡核苷酸等技术下调或抑制miRNA:而对于在白血病中显著低表达、发挥着抑癌基因作用的miRNA,可采用基因治疗的方法,导入相应的外源miRNA,使其正常表达.因此,miRNA对于白血病的基因治疗或作为白血病治疗的新靶标具有广阔的应用前景.
心血管疾病是威胁人类生存及生活质量的主要病因之一,而心肌运动异常是心血管疾病病理改变的早期及重要征象,但其病理机制至今仍不十分明确,虽然针对心血管疾病的检查于段多样,但要真正实现对心肌的运动功能评估,目前尚存在许多技术难题.
目的 通过分析抑郁症患者后扣带回内部区域的有效连接,探讨抑郁症患者后扣带回功能异常的机制及其与抑郁症临床特征的关系.资料与方法 采用光谱动态因果模型(spDCM),对23例重度抑郁症患者和36例正常对照的后扣带回内部区域BA23、BA29、BA30和BA31分别进行静息态下功能磁共振成像(fMRI)数据的有效连接分析.结果 两组BA30自连接的连接强度值差异有统计学意义(t=2.53,P＜0.05).抑郁症组BA23对BA31存在异常激活,BA30对BA23存在异常抑制;与正常对照组比较,抑郁症组BA23、BA30的自连接以及BA23与BA29、BA29与BA31、BA30与BA31双向连接和BA23到BA31、BA30到BA23、BA30到BA29单向连接在进行a＜0.05 Hz参数值校正后存在差异.结论 抑郁症患者后扣带回内部区域间存在有效连接环路节点和连接异常.
目的调查卒中患者便秘的发生情况及其影响因素,并建立便秘发生的函数预测模型.方法对2003年11月至2004年3月收治的64例卒中患者进行便秘的前瞻性调查,并对随访资料进行生存分析;建立便秘发生的函数预测模型及便秘是否发生的判别函数,并对资料进行回代检验.结果卒中患者便秘的发生率为60.93%(39/64),影响卒中患者发生便秘的主要因素是年龄和发病1周时总的生活能力状态的评分.卒中患者便秘发生的模型为h(t,X)=h0(t)exp(0.84X1+0.03X2);便秘发生判别函数为Y(1)=-27.67+4.84 X1+0.30X2.结论卒中患者发病后10 d内便秘的发生率较高,年龄较大且生活能力状态较低的卒中患者比较容易发生便秘.
目的:建立以高效液相色谱法同时测定鼻可灵喷雾剂中3组分含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS,流动相为0.1%三乙胺(磷酸调pH至3.2)-乙腈(75:25),流速为1mL·min-1,检测波长为256nm,进样量为10μL.结果:氧氟沙星、盐酸麻黄碱、地塞米松磷酸钠检测浓度的线性范围分别为32～320(r=0.999 9)、64～640(r=1.000 0)、4～40(r=1.000 0)μg·mL-1;平均回收率分别为100.05%、100.17%、99.85%,RSD分别为0.32%、0.48%、1.67%.结论:本方法简便、准确,可用于该制剂的质量控制.
目的了解性病门诊求医的外来人员的性行为及性病患病情况.方法对在性病门诊求医的外来人员进行问卷调查.结果未婚性行为率60.0%,第一次性行为发生在婚前率为47.6%,有2人以上性伴占46.8%,安全套使用率＜50%.被调查者中性病患病率为37.1%.感染≥2次性病率为12.2%,占性病患病数的32.8%.结论应推广性病门诊规范化服务,采用各种宣传方式.提供健康信息,提高高危人群性病预防知识,转变态度并提倡安全性行为.
白假丝酵母菌败血症是真菌败血症的一种,一般发生于存在严重基础疾病、免疫功能低下及使用大量广谱抗菌药物、长期留置导管等危险因素的患者,且通常为医院获得性感染.而免疫功能正常的成年患者发生社区获得性真菌败血症少见,现报告1例,以便临床医生了解其临床特点及处理.
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力挤压骨盆所致.创伤性骨盆骨折半数以上伴有并发症,其中最严重的是失血性休克,如救治不当有很高的死亡率.因此如何急救护理相当重要.我院2002年3月～2008年2月共救治骨盆骨折合并失血性休克患者39例,成功抢救34例.现将护理体会总结如下.
目的:观察雪芪肝康糖浆治疗急性黄疸肝炎的临床疗效.方法:按症状、体征、实验室检查结果等具有可比性随机分为对照组和治疗组进行观察.结果:雪芪肝康1号糖浆对急性黄疸肝炎的症状体征、肝功能的改善优于强力宁.结论:雪芪肝康糖浆治疗急性黄疸肝炎早期用药疗效较好.
目的 观察参附注射液对老年慢性肺部感染患者降钙素原(PCT)及免疫球蛋白的影响.方法 112例患者随机分为治疗组(56例)与对照组(56例).对照组给予抗感染,对症及基础病的治疗；治疗组在此基础上加用参附注射液50mL入液静滴,每日1次.治疗15d为1疗程.结果 疗程结束,两种IgG、PCT有明显改善,以治疗组改善更优.结论 参附注射液可提高患者的血清免疫球蛋白水平、降低血清PCT值,在老年慢性肺部感染患者治疗中有较好作用.
失眠症是由多种因素引起的临床常见病症,患者难以入睡或睡后易醒,严重影响工作学习和日常生活.尤其是顽固性失眠,给予传统镇静催眠药(如安定)后效果不理想,由于病程较长,常引发精神异常和其他功能障碍,使患者身心遭受严重伤害,带来巨大痛苦.笔者在临床中用甜梦口服液配伍安定治疗顽固性失眠效果显著,故在动物实验的基础上制定了临床观察计划,对其配伍应用效果进行对比研究,现报告如下.
目的：探讨缺血性卒中患者发生脑微出血（ CMBs）的危险因素。方法前瞻性连续纳入2012年1月至2014年1月于北京军区总医院住院的缺血性卒中患者184例，根据头部MRI磁敏感加权成像（ SWI）显示有无CMBs，分为CMBs组60例和无CMBs组124例。收集两组患者的一般临床资料、血清生化结果，计算肾功能肌酐清除率（ Ccr），并对两组资料进行单因素和多因素分析。结果（1）单因素分析结果显示，CMBs组与无CMBs组年龄[（63±10）岁比（58±10）岁]、男性患者比率[65.0%（39／60）比49.2%（61／124）]、脑白质疏松（ LA）发生率[73.3%（44例）比47.6%（59例）]及血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平[（20±8）μmol／L比（16±6）μmol／L]比较，差异有统计学意义（P<0.05）；CMBs组 Ccr水平[（89±10）ml／（min·1.73 m2）]低于非CMBs组[（106±6）ml／（min·1.73 m2）]，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）多因素 Logistic回归分析显示，年龄（ OR=1.103，95%CI：1.024~1.989，P=0.028）、LA（OR=3.121，95%CI：1.310~7.436，P<0.05）、肾功能异常（OR=1.890，95%CI：1.358~3.076，P<0.01）是缺血性卒中患者发生CMBs的独立危险因素。结论年龄、LA及肾功能异常是缺血性卒中患者发生CMBs的独立危险因素。
对甲氧基苯甲醛(3)和2-氨基乙醇进行还原胺化反应得2-(4-甲氧基苄胺基)乙醇(4),4和乙醛酸经成环反应得2-羟基-4-对甲氧基苄基吗啉-3-酮(5),5和三氟乙酐反应得6后与(R)-l-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙醇(7)缩合,再经结晶诱导不对称转化、格氏反应、氢化脱保护及成盐反应制得阿瑞吡坦关键中间体(2R,3S)-2-[(R)-1-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙氧基]-3-(4-氟苯基)吗啉盐酸盐,总收率约18％(以3计).
目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI表现,提高对其诊断水平.材料和方法:回顾性分析手术、病理证实的5例胰腺实性-假乳头状瘤的临床及影像资料.结果:5例均为年轻女性.5例CT表现为胰腺区巨大囊实性肿块,其中肿瘤位于胰尾3例、胰体1例、胰头1例, 1例肿块内伴有点状钙化,增强扫描肿块实性成分动脉期呈轻度增强,门静脉期肿块囊壁及实性成分均增强明显,囊性部分增强前后均呈低密度,其中1例伴有胰管轻度扩张,5例均未见肝内外胆管扩张.1例肿块MRI表现T1WI、T2WI高低混杂信号,邻近结构受压移位,包膜完整,增强扫描肿块实性成分明显增强,囊变坏死区无增强.结论:胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI表现有一定特征,结合临床,可与其它胰腺肿瘤相鉴别.
目的分析机化性肺炎的18F-FDG PET/CT 显像特点.资料与方法回顾性分析11例经病理活检证实的机化性肺炎患者的 PET/CT 表现,分析病灶糖代谢增高原因以及同机 CT 表现.结果11例病灶18F-FDG 呈不同程度增高,最大标准摄取值(SUVmax)为1.9~13.7,中位 SUVmax 为5.8.具有支气管气相病灶 SUVmax 高于无支气管气相病灶(P<0.05).同机 CT 征象中呈团片状实变影3例,呈结节或肿块状8例.病灶宽基底贴近胸膜9例,边缘呈向心性弓形凹陷7例,病灶周边可见渗出病灶9例.结论机化性肺炎18F-FDG PET/CT 糖代谢增高水平反映了病灶的活性及严重性,单从糖代谢增高水平对疾病的诊断价值有限.同机 CT 图像可以显示病灶细节,有助于鉴别诊断.
目的 观察清热解毒法治疗急性冠脉综合征对患者血脂和血清指标的影响.方法 选取急性冠脉综合征患者150例,随机分为两组.对照组71例,给予阿托伐他汀治疗;观察组79例,在对照组基础上加用清热解毒方进行治疗.分别于治疗前后测定两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并进行比较.结果 治疗后观察组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于对照组,HDL-C、APN水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 以清热解毒法辅助治疗急性冠脉综合征,对于改善患者血脂水平,抑制炎症反应有着积极而有效的作用,其临床效果优于单纯西医治疗者.
目的：探讨 Er：YAG 激光不同能量预处理对自粘结树脂水门汀剪切粘结强度的影响。方法按照纳入标准收集人离体磨牙70颗，根据对牙本质表面 Er：YAG 激光预处理能量的不同随机分为7组：A 组（空白对照）、B 组（50 mJ，10 Hz）、C组（100 mJ，10 Hz）、D 组（150 mJ，10 Hz）、E 组（200 mJ，10 Hz）、F 组（250 mJ，10 Hz）、G 组（300 mJ，10 Hz）。每组10颗牙中随机取2颗切取3 mm 厚的牙本质片，按相应分组用不同激光能量预处理后扫描电镜观察；每组剩余8颗牙包埋后，制备一致标准牙本质表面，按相应分组要求预处理后，用自粘结树脂水门汀 RelyX TM Unicem 将其与 Everest ZS 氧化锆瓷片粘结，24 h 后测试各组剪切粘结强度并进行统计学分析。结果扫描电镜观察显示 Er：YAG 激光预处理后牙本质表面形态改变明显，变得粗糙不平，牙本质小管开放，无玷污层，管周和管间牙本质脱矿，一定能量范围内呈现较好的粘结表面；剪切粘结强度结果显示Er：YAG 激光预处理可增强自粘结树脂水门汀 RelyX TM Unicem 的剪切粘结强度（P ＜0．01）；C、D、E 组的剪切粘结强度与 A 组有显著性差异（P ＜0．05）。结论粘结强度与牙本质的粘结表面密切相关，合适能量下的 Er：YAG 激光预处理能获得较好的牙本质粘结表面，提高自粘结树脂与牙本质和氧化锆瓷的剪切粘结强度。
目的：探讨耐多药结核（MDR-TB）病患者出院后治疗依从性的影响因素。方法选择2011年11月—2013年1月到某结核病医院住院治疗的 MDR-TB 病患者，出院后定期对患者进行电话回访，询问患者服药、复查等情况，分析影响 MDR-TB 病患者治疗管理依从性的因素。结果299例患者纳入研究，治疗总依从率为81．94％（245例）；规律服药者249例（83．28％），服药不规律者50例（16．72％）；按时复查者254例（84．95％），未按时复查者45例（15．05％）；中断治疗者37例（12．37％），调查截止日仍在继续治疗者260（86．96％）。单因素分析显示：治疗依从性（包括规律服药率、按时复查率、中断治疗率和总依从率）在不同年龄、文化程度、治疗时间，以及有无不良反应的 MDR-TB 病患者中存在差异（均 P ＜0．05）。logistic 回归分析显示：MDR-TB 病患者治疗依从性与治疗时间（β＝－1．47，Waldχ2＝24．28，P ＜0．05）和不良反应（β＝－2．02，Waldχ2＝24．24，P ＜0．05）呈负相关，而与文化程度呈正相关（β＝0．79，Waldχ2＝6．50，P ＜0．05）。结论治疗时间延长和发生不良反应会降低 MDR-TB 病患者治疗依从性，文化程度越高的 MDR-TB 病患者治疗依从性越好。
目的 探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)脑血管造影在颅内动脉瘤手术中的作用.方法 选择20例术中行ICG造影的颅内动脉瘤患者,其中16例手术直接夹闭动脉瘤,1例手术切除动脉瘤,3例行动脉瘤切除或孤立+血管重建术.术中造影时,将即时稀释的对比剂(25 mg的ICG加入到2 ml注射用水中)一次性快速注入肘静脉,荧光手术显微镜下观察造影血管.术后行DSA造影.评价术中ICG造影在颅内动脉瘤手术中的作用.结果 16例行动脉瘤夹闭手术患者中,1例小脑下后动脉动脉瘤患者,夹闭后ICG造影发现动脉瘤残余,经调整动脉瘤夹后再次ICG造影,证实动脉瘤夹闭完全;1例颈内动脉动脉瘤夹闭后术中造影发现颈内动脉狭窄,调整动脉瘤夹后再次造影证实无狭窄.1例大脑后动脉瘤患者,术中ICG造影发现动脉瘤内完全血栓形成,载瘤动脉近端闭塞,远端通过血管吻合支供血,遂术中决定行动脉瘤切除术.3例动脉瘤切除或孤立+血管重建手术患者中,2例术中ICG造影证实吻合口通畅,远端血供良好;1例术中造影发现吻合口功能不良,但同侧额叶脑组织供血良好,故未进一步调整吻合口,术后患者无明显神经功能缺损症状,DSA证实同侧大脑中动脉侧支供血.16例术后行DSA检查者,均证实术中ICG造影结果.结论 ICG血管造影是颅内动脉瘤术中监测动脉瘤是否残留、载瘤动脉是否狭窄及吻合血管是否通畅的重要的手段.
目的:通过研究尖锐湿疣病损中鼠双微体(MDM)2基因的表达情况,探讨MDM2在尖锐湿疣过度增殖及潜在癌变中的作用.方法:采用原位分子杂交方法检测32例尖锐湿疣患者病损和10名正常人皮肤组织中MDM2 mRNA的表达情况,同时用PCR法检测人乳头瘤病毒(HPV)型别.结果:32例外阴尖锐湿疣患者病损中MDM2 mRNA阳性表达22例,占68.75%,其中,HPV6/11型18例,HPV16/18型4例.正常皮肤组织中未检测到MDM2基因表达.结论:MDM2基因的异常表达可能与尖锐湿疣过度增殖及潜在癌变有关,但其与HPV型别的关系尚须作进一步的研究.
目的 研究2型塘尿病患者血清炎性因子水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择124例2型糖尿病患者,采用酶联免疫吸附法测定血清内皮细胞猫附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1),E选择素、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平;按颈动脉超声检查结果将糖尿病患者分为颈动脉正常组(38例)、颈动脉增厚组(40例)和颈动脉斑块组(46例).选择40例健康体检者作为对照组,比较各组血清炎性因子水平.结果 ①颈动脉正常组血清ICAM-1,IL-6及CRP较对照组升高,颈动脉增厚组ICAM-1、VCAM-1、IL-6及CRP水平高于颈动脉正常组,颈动脉斑块组ICAM-1、VCAM-1、E选择素高于颈动脉增厚组,上述指标各组差异均有统计学意义,P <0.05,或P<0.01.②相关性分析显示,颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚程度与糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.472)、ICAM-1(r=0.501)、VCAM-1(r = 0.484)、E选择素(r＝0.289)、IL-6(r=0.425)及CRP(r=0.381)呈正相关.患者HbAlc与ICAM-1、VCAM-1、IL-6及CRP呈正相关.ICAM-1、VCAM-1、E选择素、IL-6、CRP间呈正相关,均P<0.01或P<0.05.结论 炎性反应参与了2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发病过程,血清炎性因子水平可以在一定程度上反映糖尿病患者的颈动脉粥样硬化程度.
目的 观察葛根素注射液联合天麻素注射液治疗颈性眩晕的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予葛根素葡萄糖注射液及天麻素注射液静滴；对照组口服盐酸倍他司丁片及盐酸氟桂嗪胶囊.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 葛根素注射液联合天麻素注射液治疗颈性眩晕起效快,疗效好,安全性高.
目的：评估大环内酯类抗菌药物红霉素、克拉霉素与阿奇霉素介导的药物相互作用，为临床合理用药提供参考。方法：检索PubMed、中国知网（CNKI）、万方等数据库中关于红霉素、克拉霉素与阿奇霉素介导的药物相互作用的临床试验文献，并搜集其药品说明书，采用美国食品与药物管理局（FDA）推荐的药物相互作用标准进行统计分析。结果：临床试验发现有20种药物与红霉素存在药物相互作用可能性，有强、中度和弱相互作用的分别为3、6、11种；22种药物与克拉霉素存在药物相互作用可能性，有强、中度或弱相互作用的分别为2、11、9种；5种药物与阿齐霉素存在药物相互作用可能性，且全部为弱相互作用。以咪达唑仑为CYP3A4底物评估三者介导的药物相互作用强度，发现克拉霉素、红霉素和阿奇霉素分别引起强、中度和弱相互作用。结论：红霉素和克拉霉素发生药物相互作用的可能性较阿奇霉素大，可能原因是红霉素和克拉霉素对CYP3A4抑制强度远大于阿奇霉素。
目的应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)评价房间隔缺损患者治疗前后右心室收缩功能及其影响因素.资料与方法对30例房间隔缺损患者和30例健康志愿者行常规及sRT-3DE检查,比较房间隔缺损患者治疗前后右心室相关参数的改变,分析治疗前右心室射血分数变化的相关因素及sRT-3DE测得的右心室射血分数与常规二维超声心动图测得的右心室面积变化分数的相关性.结果与健康志愿者比较,房间隔缺损患者右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量增加(P<0.01),射血分数减低(P<0.01);治疗后,患者右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量明显减小(P<0.01),但射血分数变化不明显(P>0.05).房间隔缺损治疗前右心室射血分数与右心室收缩末容积、舒张末容积呈显著正相关(R=0.975, P<0.001);sRT-3DE测得的右心室射血分数与右心室面积变化分数呈显著正相关(r=0.792, P<0.05).结论 sRT-3DE能准确评价房间隔缺损患者治疗前后右心室收缩功能,患者右心室射血分数减低主要为右心室收缩末容积及舒张末容积增加所致.
建立了高效液相色谱法测定盐酸非那嗪奈的含量及有关物质.使用LiChroCART RP-18色谱柱,流动相为0.3％三乙胺溶液(用磷酸调至pH 7.0)-甲醇(37∶63),检测波长246 nm.盐酸非那嗪奈与有关物质的分离度良好.线性范围为0.01～2 mg/ml,平均回收率为100.1％,RSD为0.13％.
目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检诊断胸部病变的临床应用价值.材料和方法:用Chiba穿刺针在CT引导下对52例胸部病变进行穿刺活检.结果:52例均穿刺成功,出现气胸5例,局部出血和咯血2例,胸部并发症发生率13.5%,诊断准确率88.5%.结论:CT引导下经皮穿刺活检对胸部病变的诊断准确性高,并发症较少,具有重要临床应用价值.
近年来,以有限元为代表的数值分析方法的发展,为口腔疾病治疗方法的评价以及修复用材料的研究、开发和应用提供了力学基础.该文从洞型制备、充填材料及牙髓活力对应力分布的影响3个方面,对三维有限元法在牙体修复中的应用情况作一综述.
3,4-二氢-1-萘甲胺盐酸盐与3.奎宁环酮盐酸盐经还原胺化反应得到N-[(3,4-二氢萘-1-基)甲基]-1-氮杂二环[2.2.2]辛烷-3-胺二盐酸盐,再经拆分、催化氢化得到N-[(1,2,3,4-四氢萘-1-基)甲基].(S)-1-氮杂二环[2.2.2]辛烷-3-胺的一对非对映异构体,与三光气环合后成盐,利用重结晶法分离异构体,得到盐酸帕洛诺司琼,总收率约12%.
目的 通过建立急性肺损伤(ALI)大鼠模型,研究痰热清注射液对ALI治疗作用及可能机制,为其临床应用于感染所致的ALI提供理论参考.方法 将SD大鼠随机分为正常对照组、模型2、4、6h组、痰热清2、4、6h组,每组8只.尾静脉注射脂多糖(LPS)造模,痰热清组在造模后从另一尾静脉注射痰热清注射液1 mL.在相应时间段取肺组织,观察肺病理形态学、组织损伤程度,通过免疫组化检测NF-κB p65的表达变化.结果 (1)LPS模型组肺组织有明显的形态、病理学改变;各时间段模型组NF-κB p65的阳性指数值较正常对照组升高(P＜0.01).(2)痰热清2h组NF-κB p65阳性指数与模型2h组相比差异无统计学意义(P＞0.05);痰热清4h与6h组阳性指数值较同时间点模型组明显降低(P＜0.01),且与正常对照组无明显差异.结论 痰热清注射液对ALI大鼠有保护作用,可以减轻其组织形态学改变,通过抑制肺组织NF-κB信号传导通路的活化,阻断炎症的级联式反应,从而减轻肺组织损伤,阻断ALI/ARDS的发生、发展.
以EUDRAGIT(R)聚合物为载体,采用热熔挤出技术制备固体分散体,可以用于提高难溶药物的溶解度.通过选择不同的EUDRAGIT(R)聚合物,可以达到对消化道不同位点的靶向.例如,EUDRAGIT(R)E PO可以用于提高药物在酸性介质中的溶出速率.对于一些药物,可以添加少量的非水溶性聚合物,如EUDRAGIT(R)NE 30 D,从而得到稳定的药物过饱和溶液.一般来说,处方的研发是在小型的实验室设备上进行的,在制药工业中,将实验室小试的处方放大并且得到性质相似的产品,一直是一个挑战.很少有关于热熔挤出技术用于改善药物溶解度的处方放大的报道.热熔挤出制备的固体分散体在放大后要能获得性质相似的产品,例如有同样的溶解度的改善,这一点很重要.
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是由凝固酶阳性金葡菌引起的一种严重皮肤病.临床表现为全身皮肤红肿,大片剥脱,婴幼儿多见.我院自2002年1月-2006年12月共治疗86例SSSS,现分析报告如下.
目的:探讨丹参治疗脊髓损伤的机制.方法:大鼠按Allen's法制备脊髓损伤动物模型.用复方丹参注射液腹腔注射治疗;用NADPH-d组化方法测定NOS神经元变化,并做图像分析.结果:脊髓损伤大鼠用复方丹参注射液治疗后,脊髓前角内的NOS阳性细胞增多,表达升高;而后角内几乎未见阳性细胞.结论:脊髓损伤大鼠经过复方丹参注射液治疗后,脊髓前角内NO的合成增加,但后角内NO合成下降.
目的 探讨多糖肽类抗生素在住院患者中的临床应用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法调查某院2014年1-12月使用多糖肽类抗生素的住院患者,记录其相关临床资料.结果 共纳入病例727例,其中感染患者471例(占64.79%).社区感染与医院感染均以呼吸道为主(分别占39.17 %、45.98%).多糖肽类抗生素用药天数平均6.06 d(4 403/727).重症监护病房(ICU)、肿瘤科及神经外科患者使用例数最多,分别为148例(20.36%)、88例(12.10%)、81例(11.14%).单用糖肽类患者338例(46.49%),联用种类平均达4.43种,三联及以上达99例(13.62%),联用频率最高的为第二代头孢菌素类(20.48%).多糖肽类抗生素中使用万古霉素450例(61.90%),使用替考拉宁260例(35.76%),万古霉素与替考拉宁同用17例(2.34%).共分离病原体847株,主要为鲍曼不动杆菌(111株,13.10%)、肺炎克雷伯菌(80株,9.45%)、铜绿假单胞菌(68株,8.03%)及金黄色葡萄球菌(54株,6.37%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌50株.经多糖肽类抗生素治疗后有效490例,有效率为67.40%.727例患者中,用药合理86例(11.83%),基本合理315例(43.33%),不合理326例(44.84%).结论 该院多糖肽类抗生素使用情况基本合理,但对适应证的把握有待加强.
目的:比较不同年龄女性10年间眼角皱纹的变化.方法:使用皮肤表面分析(skin surface analyzer,SSA)图像分析软件得到不同年龄女性10年前后眼角皱纹参数,用SPSS统计软件比较这些参数10年后的变化,以及不同年龄组各参数差值之间的差异.结果:10年前后女性眼角皱纹的总量、表面积、深度以及可判别程度值差异具有统计学意义,10年间青中年女性皱纹的总量、表面积、深度以及可判别程度值差值与老年组差异具有统计学意义.结论:女性眼角皱纹10年前后发生了明显改变,与青中年组相比,老年组皱纹增加程度更为明显.
以牛血清白蛋白为载体,采用高压均质法制备替莫唑胺白蛋白纳米粒,并运用脑微透析技术,考察该纳米粒经大鼠尾静脉注射给药后的脑内递药特性.结果表明,白蛋白纳米粒形态圆整,平均粒径为(117.60±3.40) nm,ξ电位为(14.70±3.51)mV,包封率与载药量分别为(52.16±2.23)％和(5.33±0.10)％.替莫唑胺白蛋白纳米粒组的tmax和AUC0→1比其溶液剂组显著提高,但Cmax无显著差异.结果提示本品可延长药物在脑内的持续时间,促进药物的脑内吸收,有望成为替莫唑胺脑部递药的有效载体.
毕朝忠老中医为重庆市名中医,全国第5批名老中医药专家学术继承工作指导老师.曾任重庆市中西医结合学会理事,重庆市中医学会热病专委,重庆市中医高级职称评审委员会委员.从事中医临床50余年,先后行医于贵州、江西、重庆等地,德高望重,临床经验深受李东垣脾胃论思想以及江西诸多名中医经验影响,擅长治疗肺系、脾系、心脑系疾病.其基于气血辨证的自拟经验方当归川芎散用于治疗慢性支气管炎咳嗽、喘息、咯痰,疗效显著.随着临床日久,毕师该方的应用范围逐渐扩大,多用于治疗慢性肺系疾病,心血管疾病以及乳腺疾病.笔者有幸跟师临证,收获颇丰,现将毕师临床运用当归川芎散经验介绍如下.
患者男,27岁.头面、腋下、躯干丘疹、脓疱、脓肿伴痛10年.10年前患者无明显诱因颜面部皮肤反复出现多数芝麻大粉刺及少数米粒至黄豆大丘疹、脓疱、囊肿及结节,愈合后留有萎缩性瘢痕,此起彼伏,未予以特殊治疗.6年前,无明显诱因双侧腋下、骶尾部皮肤出现多个黄豆至花生大脓疱、结节,破溃后形成瘘管,溢恶臭味的脓性分泌物,愈合后留下增生性瘢痕,自觉疼痛.
乳腺癌是一种全身性疾病,其病变早期可发生隐匿性远处转移并静止潜伏数年或更长时间后复发.在不同情形下采取手术、放疗、化疗及内分泌治疗等措施虽可能获得不可替代的治疗价值,但同时也各有其局限性.因此,应逐渐改变"区域性根治"的治疗概念和模式,序贯合理地安排各种治疗,以发挥其不同的时效优势.
目的 观察中药自拟方治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将160例患者随机分为治疗组与对照组各80例,分别采用中药自拟方、西医常规治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组、对照组总有效率分别为97.50%、87.50%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药自拟方治疗小儿腹泻具有疗效好、疗程短之优点.
目的 探讨不同年龄段肺炎型肺癌患者的高分辨率CT特点及与病理表现.资料与方法 36例经病理证实的肺炎型肺癌患者,分为中青年组(＜60岁,14例)及老年组(≥60岁,22例),比较两组患者的影像特征及病理表现.结果 中青年组患者影像学分型以单纯磨玻璃密度影、混合磨玻璃结节及单纯肺叶或段实变为主,共10例;老年组患者影像学分型以混合阴影、实变合并肿块或单纯肺叶或段实变为主,共19例,两者差异有统计学意义(x2=12.103,p＜0.05);与中青年组比较,老年组患者影像学征象中病灶外周分布、均匀实变及叶间裂突出的出现率明显增高(x2=3.859、5.719、12.837,P＜0.05);中青年组患者不均匀实变率明显高于老年组(x2=5.719,p＜0.05);随访6个月后,老年组患者病变的变化率为15.4％,显著低于中青年组的71.4％(x2=11.137,P＜0.05).结论 中青年肺炎型肺癌患者的主要影像学表现为单纯磨玻璃密度影、伴有实性成分的混合磨玻璃结节,以单纯肺叶或肺段实变影为主;老年肺炎型肺癌患者的影像学特征主要为病灶外周分布、均匀实变及叶间裂突出,病情进展慢,应及早进行病理检查确诊.
纳洛酮(Naloxone,NAL)为羟二氢吗啡酮的衍生物,别名纳诺松、丙烯吗啡酮、丙烯羟吗啡醇,是阿片受体(opiate receptor)纯拮抗剂而无激动活性,其与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡呔,能竞争性地阻止并取代阿片样物质与受体的结合,解除阿片类药物中毒症状及迅速诱发阿片成瘾者的戒断症状.
患者,女性,36岁,于2010年6月27日来诊.自诉素体虚弱,易患感冒.2个月前沐浴后发热(38.9℃),咳嗽,咽痒,恶心,腹痛腹胀,腹泻,遂到外院求治,诊断为胃肠型感冒.给予环丙沙星口服、地塞米松针静滴等治疗,用药1周后原呼吸道症状减轻,但流黄涕、腹泻,再到外院门诊治疗,先后给予中药、西药(具体用药不详)等治疗,腹泻症状仍无改变.
目的了解新生儿重症监护室医院感染现况,以采取相应的控制措施.方法调查2002年8月1～31日期间新生儿重症监护室所有住院患儿的医院感染情况.结果应查人数162人,实查人数162人,实查率为100%.医院感染19人,医院感染现患率为11.73%.感染部位以皮肤感染居第一位,占63.16%.结论降低新生儿医院感染率,必须加强新生儿皮肤护理及其他有效的护理措施.
目的:报告11例以对称性肢端角化为临床表现的患者,对其人口学资料、临床表现、组织病理学特点进行总结,并提出"对称性肢端角化病"这一新的病名.方法:收集2005年5月以来在我所门诊就诊、以手背及手腕出现特征性褐色角化性斑片的患者11例,详细询问个人史及家族史,并进行全身体格检查.部分患者行皮损组织病理检查.结果:11例患者中男9例,女2例,平均年龄35.4岁,平均发病年龄26.5岁;主要临床表现为手背、指背、手腕出现对称性褐色角化性斑片(11/11),主要分布在掌指关节及其周围、指背、手背两侧和手腕屈侧,足背损害较轻,损害有明显的季节性;组织病理学表现为表皮角化过度和轻度乳头瘤样增生.结论:11例患者的临床表现与现有的任何一种皮肤病均不吻合或无法归属于某种皮肤病,因此提出一种新的皮肤病病名--对称性肢端角化病.
目的分析原发椎管内原始神经外胚层肿瘤的MRI特征.资料与方法经病理证实的6例原发椎管内原始神经外胚层肿瘤患者,均行MR检查,其中5例行增强扫描,分析其MRI特点,包括肿瘤的部位、大小、形态、信号、增强特点、周围软组织及邻近骨质侵犯等.结果位于硬膜外5例,髓外硬膜内1例;6例均为单发,3例呈分叶状,3例呈条带状或棒状,边界相对清晰;T1WI呈不均匀等或稍低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,轻-中度强化;3例穿越椎间孔形成软组织肿块,4例邻近椎体或附件有破坏.结论原发椎管内原始神经外胚层肿瘤的MRI表现无明显特异性,但MRI能较好地显示原发于椎管内原始神经外胚层肿瘤的大小、部位、境界及毗邻情况,尤其MRI上发现位于椎管内穿越椎间孔生长的肿块伴邻近椎体及附件受累时,应考虑原始神经外胚层肿瘤的可能.