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梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,以膜迷路积水为主要病理改变.由于发病原因较为复杂,目前梅尼埃病的基因学研究没有突破性的进展,但是家族聚集性和地域、种族的差异性使许多学者认为遗传因素在梅尼埃病的发病中起了一定的作用.近年来随着基因分析技术的进步,多个候选基因证实与梅尼埃病相关,本文研究了大量国内外文献报道,对梅尼埃病的基因学研究新进展进行总结,对梅尼埃病的免疫相关基因,离子和水通道基因,家族性基因及其他候选基因予以综述.
目的:试探讨弥散、灌注成像及1H-MRS在放射性坏死与脑肿瘤复发鉴别诊断中的作用.材料和方法:对象:肿瘤复发和放射性坏死的脑肿瘤患者28例,男17例,女11例.年龄12～66岁.检查方法:MR弥散、灌注成像和1H-MRS检查.结果:脑肿瘤复发16例,放射性坏死12例.影像表现:脑肿瘤复发:弥散成像信号多样;灌注成像:局部高信号;1H-MRS:Cho上升,NAA下降,以Lip-Lac波升高.放射性坏死:弥散成像信号多样;灌注成像低信号;1H-MRS:Cho、NAA、Cr均较低.结论:MRI弥散、灌注成像及1H-MRS对判断脑肿瘤放疗后坏死还是肿瘤复发有意义.
目的  观察喘可治注射液对急性哮喘的疗效及对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响.方法  将患者随机分为两组,观察组在常规治疗基础上加用喘可治注射液,对照组仅应用常规治疗;于治疗前、治疗4周后观察患者血清中hs-CRP的含量.结果  观察组总有效率明显高于对照组;血清hs-CRP降低值明显高于对照组.结论  哮喘患者在常规治疗基础上加用喘可治注射液治疗,临床效果确切,且能对血清中hs-CRP有明显下调作用.
目的:比较几种不同因素组合对大鼠实验性糖尿病肾病(DN)模型建立中几种主要指标的影响,确定建立DN大鼠模型的最佳方案.方法:SD大鼠30只,随机分为5组,每组6只,A组为正常对照组,B组为高糖高脂饲料组,C组为高糖高脂饲料+链脲佐菌素(STZ)组,D组为高糖高脂饲料+阿霉素+STZ组,E组为高糖高脂饲料+单肾切除+STZ组.造模12wk后处死大鼠,取血测血脂、糖化血红蛋白、肾功能、醛糖还原酶(AR)、肾小球滤过率(GFR)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)等各项指标.结果:E组大鼠血脂明显升高,GFR及氧自由基水平不仅与正常组有显著差异,并且与其它几个模型组比较也都有显著性差异,尤以AR升高显著.结论:以大鼠喂养高糖高脂饲料4wk后单肾切除,2wk后小剂量腹腔注射STZ的模型为最佳.
目的观察电针治疗梨状肌综合征的疗效.方法将128例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组针刺并加用电针膀胱俞、胞肓等穴进行治疗;对照组用感应电疗机治疗.结果治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论针刺配合电针治疗梨状肌综合征疗效确切.
目的：应用实时三维斑点追踪成像（RT3D-STI）技术对无节段性室壁运动异常的冠心病患者左心室局部舒张功能进行研究，探讨RT3D-STI诊断早期冠心病的价值。资料与方法疑诊为冠心病的140例患者共420支冠状动脉主要分支，根据冠状动脉造影结果分为无冠状动脉狭窄组101支、轻度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄<50%）112支、中度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄50%~75%）95支、重度冠状动脉狭窄组（冠状动脉狭窄>75%）112支。经胸采集三维全容积图像，计算各方向应变显像舒张指数（SI-DI），分析其对冠心病的诊断价值。结果轻度冠状动脉狭窄组面积SI-DI、纵向SI-DI、径向SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组（P<0.05）；中度冠状动脉狭窄组纵向SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI及圆周SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组（P<0.05），面积SI-DI、纵向SI-DI及圆周SI-DI均低于轻度冠状动脉狭窄组（P<0.05）；重度冠状动脉狭窄组纵向SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI及圆周SI-DI均低于无冠状动脉狭窄组及轻度冠状动脉狭窄组（P<0.05），面积SI-DI、纵向SI-DI、径向SI-DI均低于中度冠状动脉狭窄组（P<0.05）。ROC曲线显示纵向SI-DI的灵敏度最高，为84.0%；面积SI-DI的特异度最高，为78.9%。结论 RT3D-STI对早期发现及诊断冠心病有重要意义，冠状动脉供血区局部舒张功能减低早于收缩功能减低，舒张功能对心肌缺血更敏感，SI-DI可以在一定程度上反映冠状动脉的狭窄程度。
目的 探讨不同程度心肌致密化不全患儿的临床特征及预后,探讨非致密化心肌层与致密心肌层厚度之比(N/C)的临床指导意义.方法 回顾分析心肌致密化不全患儿的临床资料,比较N/C>2.0和N/C 1.4~2.0两组患儿的情况.结果 两组患儿各26例,年龄、性别、低出生体质量和营养不良比例,心脏病变及合并症的差异均无统计学意义(P>0.05).出院时N/C>2.0组病情好转8例,无明显好转15例,死亡3例;N/C 1.4~2.0组病情好转18例,无明显好转8例,无死亡病例.两组治疗有效率差异有统计学意义(χ2=7.69,P=0.006).随访出院后8年内N/C>2.0组病死率高于N/C 1.4~2.0组,差异有统计学意义(χ2=6.993,P=0.008).结论 心肌致密化不全患儿的N/C值越大,治疗有效率越低,预后越差.
文章具体阐述了中医病因学说的形成、内涵和发展,通过对现有中医病因理论中存在的不足进行分析,认为中医病因理论在不断的发展和完善,并提出应从人与自然和谐统一的整体观出发探讨中医病因理论的实质.只有在人与自然相统一的指导下,中医病因理论才能自成一体,提出了基础性病因、继发性病因和发展性病因的中医病因分类方法,使中医病因理论体系更具科学性和逻辑性.
目的:研究海葵素-Q(AP-Q)对心室肌细胞钾电流的作用.方法:采用酶解法制备豚鼠和大鼠单个心室肌单细胞,应用全细胞膜片钳记录方法记录心室肌细胞钾电流(Ito、Ik和Ik1).结果:AP-Q 3-100nmol/L浓度依赖性地阻滞Ito,EC50分别为10.5nmol/L,去极化至+50mV时,AP-Q 10nmol/L使Ito从给药前的(13.3±3.4) pA/pF升至(19.46±4.3) pA/pF.AP-Q 0.1-100nmol/L浓度依赖性地增大Ik和尾电流(Ik tail),EC50分别为4.7nmol/L和5.0nmol/L.AP-Q 1pmol/L-100nmol/L浓度依赖性地增大Ik1,EC50值为0.2nmol/L.结论:AP-Q增大Ik,Ito,和Ik1的作用可能是其缩短心室肌动作电位时程(APD),增大静息电位(RP)的原因.
第四脑室肿瘤的组织来源主要为室管膜和脉络膜组织,病理学上以室管膜瘤、室管膜下室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤多见,少见的肿瘤有表皮样囊肿、皮样囊肿、成血管细胞瘤、脑膜瘤、转移瘤等.临床上还包括从邻近组织生长突入第四脑室内的肿瘤,如髓母细胞瘤、星形细胞瘤和血管母细胞瘤等[1].本文简述了第四脑室常见和少见肿瘤的CT、MR表现和鉴别诊断等.
目的 研究氟离子导入法对早期釉质龋的再矿化效果.方法 早期人工釉质龋模型样本经7 dpH循环及2d再矿化处理,于扫描电镜(SEM)和激光共聚焦显微镜(CLSM)下摄片分析.结果 SEM图片示对照组呈粗糙酸蚀状釉质表面,1.23％酸性氟磷酸盐(APF)凝胶组及氟离子导入(FI)组釉质表面相对平整；CLSM图片分析示APF与FI组病损深度(H)分别为(40.51 ±4.26)、(41.90±6.83) μm,荧光面积(A)分别为(38 230.87±2 704.43)、(43 407.27±4 666.09) μm2,较对照组显著减小(PH,A＜0.001),但2组间无统计学差异(PH=0.912,PA=0.679).结论 氟离子导入可有效促进早期釉质龋再矿化,且效果与1.23％酸性氟磷酸盐凝胶无异.
目的 检测部分胚胎干细胞标志在牙周膜细胞中的表达.方法 通过酶解组织块法分离牙周膜细胞,利用多向分化实验和流式细胞术分析表面标志对获得细胞进行鉴定.利用免疫荧光法和RT-PCR法检测牙周膜细胞中Oct4、Nanog、Sox2、SSEA-4、TRA-1-60、TRA-1-81这些胚胎干细胞标志的表达.结果 牙周膜细胞为成纤维细胞样,可分化为成骨细胞和成软骨细胞,可均一表达间充质细胞标志CD44、CD90、CD105,异质性表达间充质标志CD146、Stro-1.细胞免疫荧光实验显示牙周膜细胞表达部分胚胎干细胞标志:Oct4、Nanog、SSEA-4、TRA-1-60阳性,Sox2、TRA-1-81阴性.半定量RT-PCR结果显示P3和P8代牙周膜细胞表达Oct4和Nanog,表达量差异不大,Sox2则为阴性.结论 牙周膜细胞除了表达常用间充质干细胞标志外,也可表达部分胚胎干细胞标志,这对牙周膜细胞的鉴定和进一步分选纯化有一定应用价值.
目的:探讨将经方作为中药新药开发的必要性.方法:从经方的定义、为何开发经方以及如何开发经方3个方面分析经方作为中药开发源泉的优势,指明新药研发的方向和方法.结果与结论:经方作为临床实践验证的确有疗效的中医药方剂,应加强以其为基础的中药新药的开发.
目的 观察天龙茶合下金苇茎汤治疗小儿急性支气管炎(痰热证)的疗效.方法 将患儿180例随机分为治疗组与对照组各90例,均采用抗感染、对症等常规治疗.治疗组另予天龙茶合千金苇茎汤加减.结果 治疗组在发热、咳嗽、肺部体征等消失时间均较对照组缩短,其总有效率高于对照组.结论 天龙茶合千金苇茎汤加减结合西医常规治疗对小儿急性支气管炎(痰热证)的疗效优手单纯西医治疗者.
目的:研究增生平对二甲基苯并蒽(DMBA)诱发金黄地鼠口腔癌的预防作用.方法:选用DMBA诱发金黄地鼠口腔癌模型,同时灌喂增生平6g/kg,进行口腔肿瘤发生率、癌变率、微核细胞率、银染核仁组织区(AgNOR)、细胞增殖抗原(PCNA)和上皮生长因子受体(EGFR)检测.结果:增生平组平均瘤数且抑制率为52.5%,平均瘤负荷抑制率为70.7%.同时口腔上皮细胞微核细胞率、AgNOR和PCNA标记指数、EGFR表达均低于模型组.结论:增生平对DMBA诱发的动物口腔肿瘤有预防作用.防止DMBA引起的粘膜组织DNA损伤和抑制其增殖是其防癌的重要机制.
目的 观察痰热清注射液治疗脑卒中后并发获得性肺炎的临床疗效.方法 将60例脑卒中后并发获得性肺炎患者随机分为两组各30例,治疗组给予痰热清注射液20ml静滴,每日1次;对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液2g静滴,每日2次.两组均以7d为1疗程.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率93.33%,两组比较无显著性差异.结论 痰热清注射液治疗脑卒中后并发获得性肺炎与头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液疗效相近,且安全可靠.
目的:观察由中药葛根素和葡萄糖耐量因子(GTF)经处理后制成的中药制剂复方葛根胶囊的降血糖和降血脂作用.方法:将107例2型糖尿病患者随机分为复方葛根胶囊实验组(实验组)76例,消渴丸对照组(对照组)31例,分别予相应药物治疗,观察两组疗效及安全性.结果:实验组总有效率为96.1%,对照组总有效率为80.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);在主要症状改善和理化指标比较方面,实验组均明显优于对照组(P＜0.01);在安全性评价方面,复方葛根胶囊未见明显临床副作用及不良反应,安全性好.结论:复方葛根胶囊具有降血糖、降血脂、改善血液黏度作用,且无明显毒副作用.
以往的研究表明，脑缺血预适应( CIP)在诱导大鼠脑缺血耐受性的同时，可以上调胶质细胞谷氨酸转运体-1(GLT-1)的表达。研究者们通过微透析和高效能液相色谱法来观察细胞外谷氨酸的浓度，并进一步证实脑缺血耐受中GLT-1的摄取活性。研究表明，在对大鼠致死性缺血性打击后，谷氨酸浓度出现显著波动，其浓度峰值可达到基线值的7倍，这与海马CA1区神经细胞的延迟性死亡有关。若大鼠在致死性缺血性打击前，用CIP进行预处理2 d( CIP预处理可保护锥形神经细胞，避免迟发型神经细胞死亡)，谷氨酸峰值浓度比基线水平下降3.9倍。若用双氢红藻氨酸盐( GLT-1抑制物)预处理，则可抵消CIP对CA1的保护作用，同时，谷氨酸浓度峰值显著增加并达到基线水平的6倍。上述结果表明， CIP通过上调GLT-1对谷氨酸的摄取活性，从而减轻谷氨酸的兴奋毒性来诱导大鼠脑组织的缺血耐受性。
经皮给药系统(Transdermal drug delivery system,TDDS)是一种研究得较为广泛的给药系统,其给药剂型一般为贴片(Patch).近年来,随着对TDDS机制的不断深入研究及各种促渗技术的相继开发,其正突破传统向一类重要的非口服制剂发展.为全面了解其发展现状及趋势,笔者查阅相关文献,就国外TDDS的进展做一简要介绍.
目的 观察中药制剂复苏饮用于重度脓毒症患者的治疗作用.方法 将重度脓毒症患者66例,随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予复苏饮;于治疗第3日和第7日比较两组APAcHEⅡ评分.结果 治疗组APAcHEⅡ评分明显低于对照组;治疗组病死率亦明显低于对照组.结论 中药复苏饮结合西医常规治疗重度脓毒症,可以改善重度脓毒症患者的病情,降低患者的病死率.
为观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)前后TNF-α水平.选择20例沙利度胺治疗的难治、复发性多发性骨髓瘤患者,所有病例均于治疗前留取血浆标本,治疗有效组在最大反应率时留取标本,治疗无效组在治疗结束后留取标本.采用酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α水平.结果显示沙利度胺治疗有效组、无效组治疗前TNF-α水平无明显差异.沙利度胺治疗有效组,治疗前后血浆TNF-α水平分别是(55.2854±11.3558)pg/ml和(29.2842±11.5684)pg/ml,治疗前血浆TNF-α水平明显高于治疗后(P=0.0001);治疗无效组,治疗前后血浆TNF-α水平分别是(54.0688±6.4732)pg/ml和(54.4672±3.3512)pg/ml,无明显差异(P=0.87310).结论:沙利度胺治疗有效组可明显减少MM患者TNF-α水平,进一步支持TNF-α在多发性骨髓瘤发生、发展中的作用,同时说明TNF-α水平可以作为判断疗效的指标.
目的研究离体恒牙根管中两种器械折断的个数、长度、位置以及与器械号数、根管弯曲度间的关系.方法将221颗离体牙共500个根管随机分为2组(各250个根管),一组使用K锉,一组使用H锉,依号码由小到大取1支插入根管后有提插阻力且不能超出根尖孔者为准,顺时针旋转,不冲洗根管,以10 min为限,期间断者记为折断,反之记为未断,两组交替进行,用STATA 7.0软件对数据进行分析.结果K锉组折断率为19.6%,H锉组为54.8%,两组间差异有显著性(P＜0.05);折断长度以3 mm～区间最多,两组间差异无显著性(P＞0.05),折断位置以根尖1/3处最多,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论器械种类、根管弯曲度是影响器械折断的重要因素.
目的:了解我院近2年医院感染病原菌的分布及其耐药性.方法:采用回顾性调查方法,对4 653株病原菌进行统计分析.结果:真菌709株,占15.2%;革兰阳性(G+)球菌1078株,占23.2%;革兰阴性(G-)杆菌2866株,占61.6%.产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌和肺炎克雷伯菌2年平均检出率分别为36.5%、27.9%.G+球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、复方新诺明、环丙沙星的2年平均耐药率达84.5%;G-杆菌对氨苄西林2年平均耐药率达96.0%,对头孢噻肟、头孢吡肟、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、氨曲南的2年平均耐药率达52.7%.结论:2年来,医院感染病原菌G-杆菌增加,G+球菌不变,真菌感染有逐年降低趋势.细菌耐药性不断增强,临床应加强对抗菌药物使用的干预.
目的：探讨经硬膜外途径磨除前床突在后交通动脉动脉瘤( PCoAA)夹闭术中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月开颅手术的42例PCoAA患者的临床资料,其中22例磨除前床突,20例未磨除前床突,分析术中夹闭动脉瘤难易程度及术后疗效。结果在22例磨除前床突术中,动脉瘤均得到满意夹闭,术中均未使用脑牵开器,术后仅有1例出现脑梗死,无动眼神经麻痹病例,无动脉瘤夹闭不全病例。20例未磨除前床突病例中,3例瘤夹置入困难造成动脉瘤夹闭不全,2例出现脑梗死,1例出现动眼神经麻痹。结论经硬膜外途径磨除前床突给PCoAA夹闭手术带来便利,术中能有效避免瘤夹置入困难,应用安全,降低术后并发症。
骨缝是颅面骨矿化骨缘间的结缔组织连接,具有十分复杂的结构.受到外力作用,骨缝能产生适应性改建.本文就受到外力的骨缝变化,机械应力因素,成骨细胞的生物学效应及相关研究进展进行综述.
为了解张家界市永定区各级医疗机构消毒质量现状,于2004-2007年按<消毒技术规范>要求,对辖区内2所区直医疗机构、25所乡镇(办事处)卫生院、105所村卫生室进行抽样检测.结果 显示,4年来该区医疗机构消毒合格率呈逐年上升趋势,由2004年的63.86%上升至2007年的76.99%(χ2=45.63,P<0.005);区直医疗机构医疗用品消毒合格率为95.36%,明显高于乡镇(办事处)卫生院的79.16%和村卫生室的65.03%(χ2消毒管理工作未完全落实到位,应加强医护人员的消毒知识培训和技术指导,加大卫生监督力度.
本文总结15例小儿弥漫性轴索损伤(DAI)的病情观察与护理.病情的观察重点为神志、瞳孔、生命体征、四肢活动情况.护理措施包括保持呼吸道通畅,体位护理,管饲膳食,伤后癫痫护理和恢复期护理.重视护理观察能早期发现病情变化先兆体征,采取积极有效护理措施町降低死亡率,尽早给予康复锻炼等护理措施,可提高生存质量,通常小儿DAI预后较好.
目的探讨牙源性颌骨囊肿骨吸收的机制.方法采用免疫组化SP法检测55例牙源性颌骨囊肿石蜡切片中破骨细胞分化因子(ligand for osteoprotegerin ,OPGL)的表达,并以10例正常口腔黏膜作对照.囊肿体积采用骨腔注水法测定.结果牙源性颌骨囊肿上皮细胞OPGL阳性表达36例,占65.45%,10例正常口腔黏膜OPGL表达均为阴性.在OPGL表达(-)～(+++)各组中囊肿体积(ml)分别为:2.02±2.08、2.27±1.88、2.86±2.84、5.25±6.10,仅表达(-)与表达(+++)组间差异有显著性(0.02＜P＜0.05).根尖囊肿、始基囊肿OPGL表达差异无显著性(P＞0.05).结论牙源性颌骨囊肿存在OPGL高表达,其表达水平与颌骨囊肿骨吸收呈正相关.
目的:比较测定小儿咳喘灵颗粒中盐酸麻黄碱含量的2种高效液相色谱(HPLC)法.方法:(1)法色谱条件:色谱柱为Phenomenex C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(1:1),检测波长为254 nm;(2)法色谱条件:色谱柱为Phenomenex C18(250 mm× 4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-磷酸溶液(内含0.02 mol·L-1磷酸二氢钾、0.01 mol.L-1磷酸)=5:95,检测波长为210 nm.结果:(1)法盐酸麻黄碱的检测浓度在0.08～40μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为101.72%,RSD=2.77%;(2)法盐酸麻黄碱的检测浓度在0.4～400μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=1.000 0),平均回收率为99.60%,RSD:=2.91%.结论:2种HPLC法结果均准确,专属性、重现性均好,但(1)法提取更完全,未使用有机溶剂,操作性更强.
患者1 男,50岁,主因"头部不自主颤动3个月余"于2016年11月24日收入中国医科大学附属盛京医院神经内科.患者于2016年8月初出现头部不自主震颤,伴言语不利并逐渐加重,眼球颤动速度加快、视物晃动,头部震颤表现为上下左右方向不固定,劳累时加重,平卧位时消失,饮食、睡眠及大小便正常,体质量稍下降.既往有高血压病及糖尿病病史,规律用药.
丹参中提取的化学成分，有脂溶性和水溶性两类，脂溶性成分有丹参酮Ⅰ、丹参酮Ⅱa、丹参酮Ⅱb、隐丹参酮等；水溶性成分有原儿茶醛、丹参素(丹参酸甲)、丹参酸乙、镁-丹参酚性酸B(LSA-B)等。近年来对丹参的作用研究主要集中在改善心、肝、肺的缺血再灌注损伤、调节免疫应答和抗感染等方面，现综述如下。 1　改善缺血再灌注损伤 　　丹参对心、肝、肺等多种组织器官的缺血再灌注损伤具有明显的改善作用，主要通过以下途径。
目的 用有限元方法分析比较利用组牙支抗和微种植体支抗远移下颌第二磨牙时牙齿的位移及应力分布情况.方法 采用螺旋CT扫描,结合Mimics、Ansys软件建立3组有限元模型,组牙支抗组和微种植体支抗组为实验组,前牙无整体连续结扎无微种植体组为对照组,并对各组模型进行相应力值加载和计算.结果 组牙支抗组支抗牙初始位移值及应力值较对照组减小,但相差不大.微种植体支抗组中切牙至第二前磨牙初始位移值及应力值均明显小于对照组.下颌第一磨牙牙冠初始位移增大,但牙根初始位移明显减小,下颌第二磨牙初始位移大于对照组.3组模型中下颌第二磨牙远中倾斜伴舌侧扭转运动.结论 在推下颌第二磨牙远移过程中,将前牙整体结扎并未能明显增强支抗,微种植体支抗能够提供较强的支抗控制.
目的：探讨全身MRI检查对特发性炎性肌病（IIM）的应用价值，指导临床诊断及治疗。资料与方法回顾性分析经临床确诊的26例IIM患者，包括19例皮肌炎和7例多发性肌炎，行全身冠状位MRI及双大腿轴位MRI检查，全身MRI使用短时间反转恢复序列，轴位MRI使用T1WI和压脂相T2WI序列，并以10名健康志愿者作对照。比较各组全身MRI表现。结果对照组全身MRI显示肌肉呈均匀一致的低信号。IIM患者的全身MRI表现有肌肉炎性水肿、肌筋膜炎、皮下软组织水肿、肌萎缩和脂肪浸润。皮肌炎的肌肉炎症分布以大腿肌（18例）最常见，其次为臀肌（14例）、腰大肌（13例）、肩带肌群（11例）、小腿肌（11例）、竖棘肌（10例）和颈部肌群（9例）；肌肉外表现有双肺空洞、股骨和胫骨梗死、股骨头坏死、肾上腺肿块和甲状腺结节。多发性肌炎的肌肉炎症分布以大腿肌（5例）最常见，其次为臀肌（3例）、腰大肌（3例）、肩带肌群（2例）、小腿肌（2例）、竖棘肌（1例）和颈部肌群（1例）；肌肉外表现双侧股骨和胫骨梗死1例。结论全身MRI不但可以全面评价IIM患者的全身肌肉炎症活动情况，还可以发现骨梗死等并发症，在炎性肌病的诊断及指导临床合理治疗方面有重要价值。
目的 分析耳部原发性横纹肌肉瘤的临床病理特征及其免疫组织化学特点,为该肿瘤的诊断提供依据.方法 对10例耳部原发性横纹肌肉瘤采用光学显微镜和免疫组织化学染色方法观察.所用抗体有:波形蛋白(Vimentin),结蛋白(Desmin),平滑肌肌动蛋白(SMA),肌红蛋白(Myoglobin).结果 10例中男性8例,女性2例,平均年龄8.6岁,其中胚胎性横纹肌肉瘤9例,葡萄型横纹肌肉瘤1例;免疫组织化学:Vimentin及Myoglobin染色10例均呈阳性,Desmin染色7例阳性,SMA染色8例阳性.结论 耳部原发性横纹肌肉瘤缺乏特异性临床表现,故诊断困难,对可疑病例及时做活检进行HE染色和免疫组织化学检查方可对该病作出诊断.
目的 分析J钩高位牵引时牵引钩高度变化对切牙牙周膜应力和初始位移的影响,探讨J钩牵引过程中的力学机制,为临床正畸提供客观的理论依据.方法 建立上颌牙齿及矫治器的三维有限元模型;牵引钩高度分2、4、6、8、10、12 mm6种高度;于牵引钩顶端加载与矢状面颊向30°及与(牙合)平面向上30°,力大小为1.5N;描绘出上颌切牙牙周膜应力图和初始位移图.结果 当牵引钩高度增加时,中切牙最大主压应力变大,牵引钩高度小于4 mm时表现为舌倾压低,牵引钩高度大于8mm时表现为唇倾压低;侧切牙最大主压应力值先变小后增大,在牵引钩高度为4 mm时最小、12 mm时最大,舌倾伸长趋势增加.结论 J钩高位牵引时随着牵引钩高度增加,中切牙从舌倾压低变为唇倾压低;侧切牙舌倾伸长趋势增加.
目的:构建表达核小体Th表位(H2B14-28)的口服减毒鼠伤寒沙门菌株.方法:将H2B14-28基因插入原核表达载体pYA3149中,构建重组质粒pH2B(pYA3149-H2B14-28)后,转入鼠沙门菌株X4550,斑点印迹鉴定表位肽的表达.观察X4550(pH2B)体内外携带重组质粒的稳定性.结果:酶切鉴定和基因测序显示pH2B构建成功.斑点印迹证实表位肽的表达.重组菌株在体内、外营养选择压力下,可较稳定地携带重组质粒传代繁殖.结论:成功构建了能稳定表达核小体Th表位的可口服减毒鼠伤寒沙门菌株,为进一步直接应用减毒鼠伤寒沙门菌活菌苗在肠道内表达抗原诱导SLE免疫耐受奠定基础.
目的 探讨近20年我国口腔医学研究论文的发展状况.方法 将1988年和2001年两届全国口腔医学学术会议论文汇编中的摘要在《中国生物医学文献数据库》、《中国期刊全文数据库》、《中文科技期刊数据库》以及"万方数据库医药子系统"4个主要中文期刊数据库中进行逐篇查阅,比较口腔基础、口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸等各学科的论文在杂志上的发表率、发表周期,以及在各口腔医学杂志中的分布情况.结果 1988年和2001年会议论文发表率分别为63.23%和62.91%,两者差异无统计学意义(P=0.945).其中1988年尚无口腔基础论文这一项,在2001年其发表率为78.57%,高于其他各学科.口腔外科的论文发表率降低18.10%.1988年和2001年会议论文的总体发表周期由1988年的会议当年至会后5年缩短至2001年的会前1年至会后4年.1988年会议论文集中发表在7种口腔医学杂志及大学学报中,2001年会议论文分散发表在10种口腔医学杂志及大学学报中.结论 全国口腔医学学术会议论文的总发表率未见明显变化,但组成结构改变,发表周期缩短1年.口腔医学的相关杂志种类增多,论文发表的集中程度降低.
目的 观察血必净注射液对高海拔地区老年肺部感染患者CD4+CD25+调节性T细胞的影响.方法 将48例患者随机分为两组,对照组给予抗感染综合治疗,干预组在综合治疗基础上加用血必净注射液静滴7d.流式细胞仪检测治疗前、治疗第7日外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例,并比较两组临床疗效.结果 与治疗前比较,干预组CD4+CD25+调节性T细胞比例下降明显(P＜0.05),平均治疗时间明显缩短.结论 血必净注射液在治疗高海拔地区老年肺部感染时能调节细胞免疫,提高疗效.
目的观察中药与吗丁啉对脾虚型功能性消化不良(FD)大鼠的药效影响.方法通过胃排空试验、血浆胃动素测定、胃肌细胞超微结构观察等比较和观察中药复方、吗丁啉、中药复方合吗丁啉的药效.结果中药复方合吗丁啉能增加大鼠胃排空能力,升高血浆胃动素的水平,促进胃平滑肌细胞的收缩,增加胃平滑肌细胞内线粒体和胞饮泡的数量,促进胃平滑肌细胞间的嵌合.结论中药复方合吗丁啉对脾虚型FD大鼠有良好的药效作用.
目的 构建具有生物学活性的小鼠神经生长因子(nerve growth factor,βNGF)基因重组腺病毒表达载体,并研究其在耳蜗基底膜上的表达特性.方法 利用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)从小鼠颌下腺总mRNA中扩增βNGF全长cDNA片断,定向克隆于携带巨细胞启动子(CMV)和标记蛋白-绿色荧光蛋白(eGFP)的腺病毒穿梭质粒pAdtrack中;在细菌中与缺陷型腺病毒基因组pAdeasy-1进行同源重组,构建pAdeasy-1/pAdtrack-CMV-eGFP-mβNGF;在HEK293细胞中包装成为有感染能力的,能表达βNGF和绿色荧光蛋白的重组腺病毒颗粒.用病毒感染原代培养的耳蜗基底膜,激光共聚焦显微镜下观察病毒感染效率,RT-PCR法检测βNGF基因在基底膜上的转录表达,蛋白质免疫印迹法检测βNGF在基底膜上的蛋白表达.结果 成功获得小鼠βNGF的cDNA片断,经酶切鉴定证实重组腺病毒表达载体pAdeasy-1/pAdtrack-CMV-eGFP-mβNGF构建成功.激光共聚焦显微镜下观测到感染病毒的基底膜发出明亮的绿色荧光,分别在mRNA和蛋白质水平证实有外源性βNGF的表达.结论 重组腺病毒表达载体能高效地将外源性目的基因βNGF导人体外培养的基底膜细胞中,并在基底膜中转录和翻译,为进一步研究腺病毒介导的βNGF对内耳各类细胞的保护作用奠定基础.
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(简称胱抑素C)与缺血性卒中的相关性及临床意义.方法 收集急性缺血性卒中患者147例,按病灶体积分为小、中、大3个亚组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分为高危组(NIHSS＞8分)和低危组(NIHSS≤8分),选择60例非卒中患者为对照组.采用颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素C水平,探讨胱抑素C与缺血性卒中的关系,并分析胱抑素C与缺血性卒中的相关性.结果 ①缺血性卒中组患者血清胱抑素C水平为(1.20 ±0.40)mg/L,高于对照组的(0.86±0.23)mg/L,差异有统计学意义,P＜0.05.随着病灶体积的增加,血清胱抑素C水平也升高,差异有统计学意义,F=10.447,P＜0.05.②卒中复发组患者的血清胱抑素C水平为(1.33±0.52)mg/L,高于卒中初发组的(1.12±0.28)mg/L,差异有统计学意义,P＜0.01.③血清胱抑素C水平与NIHSS评分无相关性,但高危组患者的胱抑素C水平[(1.37±0.68)mg/L]高于低危组的胱抑素C水平[(1.15±0.27)mg/L],差异有统计学意义,P＜0.01.④血清胱抑素C水平与同型半胱氨酸(Hcy,r=0.189,P=0.022)和极低密度脂蛋白(r=0.255,P=0.002)呈正相关,与高密度脂蛋白(r=-0.173,P=0.036)呈负相关；⑤多因素Logistic回归分析显示,血清胱抑素C为缺血性卒中的危险因素(OR =2.646,95％ CI1.621～4.317,P＜0.01).结论 血清胱抑素C水平升高是缺血性卒中的独立危险因素,与缺血性卒中病灶大小及严重程度有关,血清胱抑素C水平可作为缺血性卒中发生、发展及病情监测的参考指标.
目的 探讨颈动脉狭窄支架置人术中使用MoMa脑保护装置的作用.方法 回顾性分析2008年12月-2010年5月,对6例颈内动脉重度狭窄的患者行颈动脉支架置人术并使用MoMa脑保护装置的临床资料.结果 ①6例患者的临床症状均获得改善,NIHSS评分较术前提高1-2分.②保护装置的滤网中均可见捕获的小斑块,无一例患者发生栓子脱落事件,颈内动脉重度狭窄均得到改善(残余狭窄率均<30%).③术后3d及3个月复查头部MRI,均未发现新发的缺血病灶.有1例在使用Moma脑保护装置过程中,血液从颈外动脉逆流而加用远端脑保护装置;1例术后出现急性冠状动脉综合征,经积极治疗后好转.6例患者术后3个月复查颈部血管彩超均未发现再狭窄.结论 对颈动脉重度狭窄的患者行支架置人术时,使用MoMa脑保护装置是相对安全、有效的,但尚需大样本病例的进一步研究.
目的 探讨体外培养和鉴定胚胎大鼠神经干细胞及诱导其分化为毛细胞样细胞.方法 从SD系胚鼠大脑分离神经干细胞.在无血清培养基中培养.取乳鼠基底膜与神经干细胞一起培养,14～21天后通过免疫荧光和免疫组化法检测毛细胞标志物myosin Ⅶa和calretinin.结果 培养的神经干细胞胞体透亮,折光性好,Nestin鉴定阳性.诱导分化后的细胞免疫荧光和免疫组化示myosin Ⅶa和calretinin阳性.结论 无血清条件下能培养出活性很好的神经干细胞,乳鼠基底膜能引导其朝毛细胞方向分化.
帕米膦酸钠 ( aminopropanediphosphonate,pamidronete,APD) 是有效抑制骨吸收的焦磷酸盐类似物 , 对磷酸钙具有很强的亲和性 , 其抑制羟磷灰石结晶吸收比抑制形成和生长的需要量低很多 , 故小剂量即可产生疗效 . APD在碳链末端引入氨基 , 生物活性大大增强 , 其抑制骨吸收作用比依屈膦酸钠 ( etidronate) 强 100倍 , 比氯屈膦酸钠 ( clodronate) 强 10倍 [1,2]. APD作为骨吸收抑制剂 , 用于治疗肿瘤高血钙、 Paget's病和恶性肿瘤骨转移 , 疗效显著 , 副作用小 [3].
目的 观察痰热清注射液对盆腔野放疗患者急性放射性直肠炎的预防作用.方法 将盆腔野放疗患者分为两组,治疗组在放疗过程中用痰热清注射液静滴,对照组为常规抗感染及对症治疗;比较两组患者放疗后直肠损伤程度的差别.结果 治疗组直肠放射损伤明显小于对照组.结论 痰热清注射液对放射性直肠炎有较好的预防作用.
患者女,22岁.因右腰腹部及右下肢反复出现红色丘疹、斑块、结节伴瘙痒13年,于2010年3月来我科就诊.患者13年前因蚊虫叮咬,右下肢出现数个绿豆大淡红色丘疹,瘙痒剧烈,反复搔抓后形成黄豆至蚕豆大斑块、结节,表皮剥脱、糜烂,就诊于当地医院,诊断为"结节性痒疹",予抗组胺药及中药(具体不详)口服,氟轻松软膏等外用,效果不佳.
即使患卒中者已接受了针对病因的规范治疗，但大部分幸存的患者仍遗留持久的神经功能缺损，如偏瘫、失语、失用或单侧空间忽略［12］。因此，神经康复始终是恢复功能重要的治疗手段。很多研究已表明，卒中患者可以从康复治疗中获益，康复训练的功能恢复超过自然恢复的效果［34］。然而，尽管传统的康复治疗具备一定的强度，但往往需持续数周甚至数年，患者还是不能恢复至发病前的状态。非侵入性的脑刺激技术，如重复性经颅磁刺激（repetitivetranscranial magnetic stimulation，rTMS）或经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）已作为一种新型的康复手段，对卒中后的功能恢复起到促进作用。笔者将非侵入性脑刺激技术应用于调节皮质网络方面的研究进展综述如下。
本研究分析了日本药品供应链过程中物流、资金流、信息流的相关主体、运行模式、技术要求等,通过对日本药品供应链特点的总结,借鉴日本先进经验,针对我国目前在药品流通环节中存在的问题,提出完善我国药品流通供应链模式的建议,以期更好地推进我国药品供应链体系建设.
报道一种以盐酸依诺沙星与碘铋酸盐生成的分子缔合物为电活性物质的PVC膜依诺沙星选择性电极.在pH2.2～6.0范围内,电极的Nernst响应范围为1.0×10-2～5.0×10-5 mol/L,斜率为58.0 mV/pC,检测限为4.2×10-6 mol/L.该电极响应速度快,重现性好.应用于依诺沙星片的含量测定,方法平均回收率为97.5%,RSD为1.0%,结果与紫外分光光度法基本一致.
目的:评价门静脉高压静脉曲张的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析47例经螺旋CT平扫及双期增强扫描诊断为门静脉高压静脉曲张的CT表现,并对其发生部位作了统计.结果:增强扫描门静脉期扭曲扩张的静脉表现为曲线条、团块状或结节状高密度影.其中食管下端粘膜下及食管旁静脉曲张最常见(发生率为61.7%),以下依次为胃周静脉曲张(36.2%),脾门附近静脉曲张(23.4%),脐旁静脉曲张(21.3%),肾及肾上腺静脉曲张(12.8%),腹膜后一椎旁静脉曲张(4.3%),门静脉海绵状变性(4.3%).结论:螺旋CT增强扫描门静脉期静脉曲张一目了然,结合其特定的解剖部位,CT能作出定性诊断并判断其程度.
目的 通过穴位按摩加速患侧肢体的功能恢复.方法 对78例病例患侧肢体的相关穴位进行按摩.结果  78例病例中痊愈69例,好转7例,无效2例.结论 穴位按摩能缩短偏瘫患者的康复期,增强患侧肢体功能,提高患者的生活质量.
牙槽骨吸收是拔牙后的常见结果，常造成后期种植植入时骨量不足，损害修复后的美学效果。牙周位点保存技术就是在拔牙即刻或者拔牙后所采取的减少牙槽嵴及软组织吸收或增加拔牙窝骨形成的干预措施。应用骨或骨替代材料填充拔牙窝来减少牙槽骨吸收是牙周位点保存技术的最常用方法。该文对位点保存技术的现状、不同骨填充材料的性能进行综述。
目的 了解海南省妊娠妇女感染梅毒的情况,为对该人群的有效干预措施提供依据.方法 收集海南省7个市县共6 235例孕妇血清进行梅毒血清学检测.结果 6 235名孕妇中,检出妊娠合并梅毒43例,检出率为0.69%.结论 对孕妇进行梅毒血清学检测及规范治疗是杜绝先天梅毒、切断母婴垂直传播的有效方法和措施.
目的 分析老年痰菌阳性肺结核合并肺部感染患者的临床资料及其漏诊情况.方法 回顾性分析某院近3年收治的70例老年痰菌阳性肺结核合并肺部感染者病历资料.结果 70例患者均为Ⅲ型肺结核,主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰,咯血,肺部啰音,其中64.29%的患者有结核史,PPD阴性者占60%;胸片示病变主要分布在肺上叶尖后段及下叶背段者65例,5例位于肺下叶基底段.肺部感染57例为细菌性,13例为真菌性.初诊为肺部感染者58例,结核漏诊率为82.86%.结论 老年痰菌阳性肺结核患者易合并肺部感染,且结核漏诊率高,应加强对老年患者的结核病筛查.
建立了HPLC法测定氨基蝶呤片的含量.采用C18柱,流动相为甲醇-7.0%枸橼酸溶液-2.0%磷酸氢二钠溶液(20∶10∶80),检测波长284nm.氨基蝶呤在0.2～32.0μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为98.64%,RSD为1.0%.
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病,病因复杂,多与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境(心理、生活工作、社会环境等)[1]等因素有关.治疗方法较多,但多不甚理想.临床多用局部治疗结合全身治疗,延长间歇期,缩短发作期.中药治疗ROU,多从清胃泻火、通腑入手辩证施治.作者用六味地黄丸对症治疗,取得较满意的疗效.
目的观察中西医结合治疗急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效.方法 32例患者在西医常规治疗的基础上,加用中成药麝香保心丸口服及参麦、参附、川芎嗪静滴或静注,配合中药益气活血、芳香温通、化痰祛动邪毒之品.结果经治疗后,患者 ST段上抬幅度明显下降,恢复正常时间缩短,三大并发症发生率减少,心肌酶和血清心肌标记物的出现时间及峰值时间缩短,舌质舌苔在 AMI初、中、后期有动态改变.结论中西医结合治疗 AMI较单纯西医、中医治疗有优势.
目的:评价我院抗高血压药利用情况及趋势.方法:对我院2003年1月～2006年9月抗高血压药应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析.结果:抗高血压药销售金额逐年上升,钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体Ⅱ拮抗药销售金额一直列前3位,单品种排序厄贝沙坦和左氨氯地平销售金额列第1、第2位,在DDDs排序中氢氯噻嗪和美托洛尔列前2位.结论:我院抗高血压药应用符合"高血压防治指南".
c-Fms激酶是由c-fms原癌基因编码的产物,属于受体型酪氨酸激酶血小板衍生生长因子(PDGFR)家族,是巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的受体.c-Fms与其配体M-CSF相互作用,对单核巨噬细胞的增殖、分化及存活起关键作用.c-Fms激酶的异常激活与多种疾病有关,特别是与恶性肿瘤和类风湿性关节炎的发生发展密切相关.因此以c -Fms激酶为靶标的小分子抑制剂为肿瘤等疾病的治疗开辟了新的途径.本文对近年来c-Fms激酶及其小分子抑制剂的研究进展进行综述.
目的:观察鼻内镜术后应用鼻窦炎口服液鼻腔冲洗对鼻黏膜纤毛运输功能的影响.方法:对接受鼻内镜术患者,术后用不同冲洗液鼻腔冲洗,测定术前、术后3mo黏膜纤毛运输功能.结果:术后应用鼻窦炎口服液冲洗鼻腔,3mo时黏膜纤毛运输功能基本恢复正常.结论:鼻内镜术后应用鼻窦炎口服液冲洗能促进窦口鼻道复合体黏膜纤毛功能的恢复.
目的:观察地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的疗效和安全性.方法:66例肾病综合征伴急性肾损伤患者随机分为对照组(30例)和观察组(36例).对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸地尔硫卓片15 mg,口服,每日2次,环孢素软胶囊1.5 mg/(kg·d),口服,每日2次.两组疗程均为20 d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血肌酐、肾损伤分子1(KIM-1)、24 h尿蛋白量、24 h尿量、急性肾损伤分级,随访及复发情况,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者缓解率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血肌酐、KIM-1、24 h尿蛋白量、24 h尿量、急性肾损伤分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗2周、1个月后及对照组治疗1个月后血肌酐、KIM-1、24 h尿蛋白量均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组同期;24 h尿量、急性肾损伤分级Ⅰ级例数均显著多于同组治疗前,且观察组显著高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者随访率均为100%,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的疗效显著,且安全性均较好.
目的 观察紫白膏在湿热下注型混合痔术后创面愈合中的作用.方法 将120例湿热下注型混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组予紫白膏换药,对照组用马应龙麝香痔疮膏换药;术后第6日比较两组综合疗效及术后创面愈合时间.结果 两组综合疗效有显著性差异;治疗组愈合时间短于对照组.结论 紫白膏对湿热下注型混合痔术后有良好的治疗作用.
开放式乳突根治术仍是耳鼻喉科常规手术之一.虽然多数术者已逐渐放弃一期乳突术腔植皮;但仍有部分术者尝试一期乳突腔植皮,认为一期植皮可缩短术腔愈合时间.为观察乳突腔植皮与不植皮的临床疗效,现将1992年至1997年我院有5年以上随访资料的207例(207耳)分析如下:
目的 检测IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA在慢性根尖周病损中的表达及它们与临床病理表现之间的关系,探讨IL-6和TGFβ1在慢性根尖周炎发病中的作用.方法 采用RT-PCR法,从mRNA水平检测IL-6和TGFβ1在10例慢性根尖肉芽肿及3例根尖囊肿中的表达,3例阻生拔除的第三磨牙牙周膜组织作为对照,分析IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA的表达水平与慢性根尖周病损的病理学表现之间的关系,并分析IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA与病损大小之间的关系.结果 IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA在根尖肉芽肿病损组和根尖囊肿组明显增高,表现为与β-actin水平的比值增高,IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA在根尖肉芽肿组和根尖囊肿组中分别为1.11±0.24和0.87±0.10及0.94±0.53和1.55±0.22.TGFβ1在根尖囊肿组及大的根尖周病损中有增高的趋势.TGFβ1mRNA在中度、重度炎症细胞浸润组较轻度炎症细胞浸润组明显增高(P＜0.05).根尖周病损中的IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA水平未发现有明显的相关关系.结论 IL-6和TGFβ1在慢性根尖周炎的发病中可能具有重要的作用.
目的 比较局部麻醉剂阿替卡因肾上腺素和利多卡因用于老年心血管疾病患者拔牙时,对患者血压和心率等变化的影响,探寻阿替卡因肾上腺素用于老年心血管疾病患者拔牙的安全性.方法 本研究包括 228 例老年心血管疾病患者的 239 颗牙齿,随机分组为阿替卡因肾上腺素组(实验组)和利多卡因组(对照组),分别记录麻醉注射前3min,麻醉注射即刻,麻醉注射后3min、拔牙手术中、拔牙手术后3min患者的血压、心率.对数据进行统计分析.结果 与利多卡因相比,阿替卡因肾上腺素在麻醉注射即刻、拔牙手术中心率明显加快,差异具有统计学意义(P<0.05).在麻醉注射后3min收缩压升高,差异具有统计学意义(P<0.05).在任何时点舒张压均无明显升高.两组在麻醉注射后、拔牙手术后血压、心率均回复到麻醉注射前水平.结论 局部麻醉剂阿替卡因肾上腺素对无心动过速、经过全身系统治疗的、病情稳定的心血管疾病患者拔牙是安全可行的.
目的  探讨针刺配合敷贴对经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛的影响.方法  将患者分为两组,对照组术后予止痛泵持续镇痛48h;观察组在对照组基础上于术后6h起予针刺配合敷贴;比较两组患者48 h内膀胱痉挛的发生率、膀胱痉挛者的疼痛程度.结果  观察组膀胱痉挛发生率较对照组低,发生痉挛者的疼痛情况亦优于对照组.结论  针刺中极、血海、三阴交等穴配合敷贴能有效减少膀胱痉挛的发生率,降低其疼痛程度,疗效明显.
晚近治疗心脑血管疾病多宗补气、化痰、活血诸法,同济大学中医研究所颜乾麟教授另辟蹊径,运用辛开苦降法治疗此类病证,颇有心得.笔者有幸师从颜乾麟教授,兹将其经验介绍如下.
随着世界人口的老龄化,阿尔茨海默病的发病率不断上升,严重威胁着人类健康和社会发展.关于其发病机制仍不清楚,目前认为与神经递质紊乱、基因突变、自由基损伤、神经细胞凋亡、淀粉样β蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化等有关.近年有关中药及其提取物防治阿尔茨海默病的研究日益受到重视,并取得了重大进展.本文对近几年来国内外关于中药提取成分抗阿尔茨海默病的研究进展进行综述.
目的：对一起医院内流行性感冒（流感）暴发进行调查和处置，为医院流感暴发的预防与控制提供参考。方法2014年7月29日—8月7日某院神经外科出现8例流感样感染者，对其进行流行病学调查，采集患者咽拭子标本进行实验室检测。结果8例感染者中神经外科医务人员6例，医务人员家属和患者各1例，感染者症状以低热、咽痛、全身乏力为主。该科室共有患者及医务人员67例，流行性感冒罹患率为11．94％，同期医院其他科室无类似感染者。6例感染医务人员咽拭子检测结果为季节性 H3型流感病毒核酸阳性。医院感染管理办公室介入调查，神经外科积极进行隔离与抗病毒治疗，暴发得到有效控制。结论此起医院感染暴发为季节性 H3型流感暴发，医院在开启中央空调时应加强病室开窗通风及环境消毒，同时流感流行季节应对医务人员进行流感疫苗接种，加强监测，预防医院内流感暴发。
目的 观察溶栓治疗联合中药内服外敷对下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效.方法 对14例下肢深静脉血栓患者采用溶栓的同时配合中药内服、外敷,以活血化瘀、清热利湿,每5日为1疗程.结果 14例患者经1～4个疗程的治疗,13例患者下肢肿痛、灼热消失,1例好转.按Poter分级,其中Ⅰ级6例(42.86%),Ⅱ级4例(28.57%),Ⅲ级3例(21.43%),Ⅳ级1例(7.14%).结论 溶栓加中药内服外敷治疗DVT患者有较好的疗效.
目的 观察电针刺激足三里穴对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响.方法 将50例脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例,对照组参照2008年国际拯救脓毒症指南推荐的治疗方案,治疗组在对照组基础上加用电针刺激双侧足三里穴.分别于入院前及入院3d、7d后记录患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、CD4+、CD8+等指标数值,并比较两组患者的住院期间多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和28 d死亡率.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后每个时点的APACHEⅡ评分、CRP、PCT、Lac水平均有不同程度的下降,CD4+、CD8+含量均有不同程度的上升,组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);对照组和针刺组MODS发生率分别为36.00％和24.00％,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组28 d死亡率为28.00％,明显高于针刺组的8.00％(P＜0.05).结论 电针足三里穴具有减轻脓毒症患者的促炎和抗炎反应,从而调节体内抗炎与促炎反应趋向平衡,其机制与减少体内促炎和抗炎介质的释放相关.同时电针足三里穴还能降低MODS的发生率和病死率,改善脓毒症预后.
目的:探讨海洛因依赖对大鼠胰岛β-内啡肽(β-endorphine immunoreactive,β-EP-IR)免疫反应(IR)细胞分泌功能的影响及β-EP-IR细胞与胰高血糖素(Glu)IR细胞的相互关系.方法:用免疫组织化学SABC单染法、邻片单染双标法、图像分析及形态计量法,研究海洛因依赖大鼠胰岛β-EP-IR细胞形态学及功能变化.结果:与正常组和盐水对照组比较,海洛因依赖期间胰岛β-EP-IR细胞免疫染色减弱;平均灰度和面数密度(NA)增加非常显著.胰岛中多数β-EP-IR细胞与Glu-IR细胞位置相同,定位于A细胞.结论:机体通过减少胰岛β-EP分泌,参与了海洛因依赖过程,同时促进了机体损伤.
目的 探讨症状性颅内动脉狭窄血管内支架成形术围手术期并发症及其相关危险因素. 方法 回顾性分析2006年11月-2009年11月,哈尔滨医科大学第一临床医学院单中心完成的症状性颅内动脉狭窄支架成形术127例(责任血管狭窄率为50%～99%)的临床资料.以应用球囊扩张支架的前20例和自膨式支架的前20例为界,将病例分为非成熟期和成熟期.观察术中及术后7d所有不良事件,并分析其相关危险因素. 结果 ①127例中,10例(7.9%)发生围手术期并发症.其中出血性卒中3例(2.4%),缺血性卒中6例(4.7%,4例为小卒中),短暂性脑缺血发作1例(0.8%).死亡3例(2.4%),重残2例.②非成熟期患者并发症发生率(17.5%,7/40)高于成熟期患者(3.5%,3/87),P＜0.05.性别、年龄、狭窄程度、支架类型及病变位置对并发症无影响.剔除手术操作因素造成的4例(均在非成熟期),后循环病变的并发症发生率(11.1%,5/45)高于前循环(1.2%,1/82),P＜0.05.③分层分析显示,应用球囊扩张支架,后循环病变并发症发生率(25.0%,4/16)高于前循环病变(1.7%,1/59),P＜0.05;应用自膨式支架,后循环病变并发症发生率(6.9%,2/29)低于球囊扩张支架(25%,4/16),但差异无统计学意义. 结论 在术者接受严格训练的前提下,血管内支架成形术是相对安全的;处理后循环病变的相对风险较高,而使用自膨式支架可能会降低其风险.
目的：利用TaqMan探针建立熔解曲线定量分析技术平台，比较TaqMan探针熔解曲线技术、变性高效液相色谱技术（DHPLC）及测序技术在检测线粒体DNA 1555A>G异质性突变负荷方面的差异。方法建立TaqMan探针熔解曲线技术，分析氨基糖苷类药物性耳聋家系及正常人群的线粒体DNA 1555A>G异质性突变水平，并与前期实验中DHPLC技术及测序技术的检测结果进行对比分析。结果TaqMan探针熔解曲线技术成功分析50例样本的线粒体DNA 1555A>G突变水平，相比于Sanger测序技术多发现1例异质性突变，但比DHPLC技术少发现3例异质性突变。结论本实验建立的TaqMan探针熔解曲线技术成功检出19%至86%范围内的线粒体DNA 1555A>G异质性突变水平，操作简单，成本低。
目的:促进合理用药.方法:随机抽取我院 2003年门急诊处方,根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行分析.结果:不合理处方占所查处方的 4.92%,抗生素滥用处方占到不合理处方的 84.12%;不合理用药主要反映在给药方案、重复用药、剂量、溶媒、用法、药理拮抗、配伍以及毒性相加等方面.结论:临床药师审核处方在促进合理用药方面起着重要作用.
以伊曲康唑及其盐酸盐为模型药物,以相溶解度为考察指标,探讨了影响羟丙基-β-环糊精增溶作用的因素,如平均取代度、摩尔浓度、药物溶解性能、离子强度、pH和温度等.结果表明,伊曲康唑的相溶解度与环糊精中羟丙基的平均取代度成反比,与环糊精摩尔浓度成正比.
目的 探讨结构方程模型在西医病名HIV/AIDS中医证候分布规律以及艾滋病中医证候与四诊信息关系方面的应用.方法 采用多阶段分层随机抽样技术,在河南省艾滋病高发区随机抽取1 277例HIV/AIDS进行调查,收集研究对象的中医四诊信息和中医证候指标,采用无序多分类logistic回归分析、多重对应分析和探索性因子分析建立初始理论模型,并应用结构方程模型进行验证.结果 湿热内蕴、湿热蕴毒、邪结皮肤、肝郁气滞是HIV/AIDS的主要实证:结构方程模型拟合指数x2 =985.26,P＜0.01,近似误差均方根RMSEA=0.070,非范拟合指数NNFI=0.84:肝郁气滞是HIV携带者的主要实证,邪结皮肤是AIDS患者的主要实证.结论 结构方程模型可以用来验证艾滋病中医证候与四诊信息的内在结构关系,研究不同证型(即隐变量)间的联系和演变规律.
目的 观察白拟中药免煎颗粒剂配方治疗过敏性紫癜的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予自拟中药免煎颗粒剂配方治疗,对照组予常规西医治疗;2周后比较两组临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 自拟中药免煎颗粒剂配方治疗过敏性紫癜有较好的疗效,且无毒副反应.
尖锐湿疣(CA)是一种常见性病,其感染的人乳头瘤病毒(HPV)可通过实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法进行检测,并准确定量HPV-脱氧核糖核酸(DNA)拷贝数.采用FQ-PCR方法对CA患者进行HPV 6/11、16/18检测,以CO2激光加干扰素治疗,以评估病毒拷贝数与疗效之间的关系.
由中华医学会儿科学分会儿童保健学组主办的中国儿童保健学术年会，将于2013年11月15-16日在江苏省南京市召开。本次会议主题为“倡导科学理念推广实用技术”。将邀请国内外知名专家就儿童保健、儿科发育行为的最新科学研究进展、前沿问题、实用技术等作专题报告和深度讨论，并以“科学、实用”原则点评学术论文、讨论临床案例。本次会议为国家级继续医学教育项目［编号：2013-06-01-126(国)］，参会人员将授予Ⅰ类学分8分。诚挚欢迎全国各级儿童保健、儿科人员积极参会并投稿。
目的 了解某院2008-2010年医院感染现患率,为改进医院感染监测方法与修订医院感染控制措施提供依据.方法 对2008-2010年医院感染现患率调查资料进行回顾性分析.结果 2008—2010年医院感染现患率分别为4.79％(24/501)、4.99％(31/621)、2.81％(19/676);3年医院感染部位均以下呼吸道为主,构成比分别为44.00％、69.70％、39.13％；分别检出病原体24、24、30株,其中革兰阳性(G+)菌分别为12株(50.00％)、10株(41.67％)、5株(16.67％),革兰阴性(G-)菌分别为11株(45.83％)、13株(54.16％)、24株(80.00％),真菌分别为1株(4.17％)、1株(4.17％)、1株(3.33％);抗菌药物使用率分别为50.10％、44.77％、39.20％,以治疗为目的的病原学送检率分别为57.14％、69.36％、82.45％.结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染发病情况及流行特点,以便针对性地开展目标性监测并采取防控措施降低医院感染发病率.
目的 观察清阳散火汤治疗儿童单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法 将66例(70眼)单纯疱疹病毒性角膜炎患儿随机分为两组,均外用阿昔洛韦滴眼液和鱼腥草滴眼液点眼,治疗组加服清阳散火汤;均治疗14d,随访1个月,比较两组角膜病灶的变化.结果 两组治疗后积分值均较本组治疗前显著降低,治疗组治疗后积分低于对照组同期;治疗组治愈率高于对照组.结论 加服清阳散火汤治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效优于单独局部用药.
目的:了解抗肿瘤药致药品不良反应(ADR)的特点和发生规律,为临床安全使用抗肿瘤药提供参考.方法:采用回顾性研究方法,对某肿瘤专科医院2015年1-12月收集的309例抗肿瘤药致ADR报告进行统计、分析.结果:309例ADR患者中,女性(58.25％)多于男性(41.75％);40岁以上患者所占比例较高(78.64％);引发ADR的给药途径以静脉滴注为主(94.82％);严重的ADR 225例(72.82％);经停药或治疗后好转的有268例(86.73％).309例ADR共涉及24种抗肿瘤药物,引发ADR最多的药品依次为多西他赛、顺铂和环磷酰胺;ADR累及器官/系统以造血系统最常见(64.24％),临床表现主要为骨髓抑制.结论:临床应加强抗肿瘤药的ADR监测,及时预防、发现和诊治抗肿瘤药引发的ADR,以减少对患者造成的伤害,保证药物治疗的安全、有效.
目的 观察中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组采用西医基础治疗,观察组在此基础上加中药内服和拔罐治疗7d,观察两组体温、咳嗽、喘促及肺部体征的变化情况.结果 观察组在退热、止咳、平喘、肺部体征消失时间、住院时间方面均显著优于对照组；观察组总有效率优于对照组.结论 中医内外合治小儿痰热闭肺证肺炎喘嗽疗效显著.
采用动态吸附法制备硫酸沙丁胺醇药物-树脂复合物,再通过液体球形结聚技术制备缓释微球,考察了骨架材料、附加剂的种类和用量对微球体外释放行为的影响;并对释放机理进行探讨,结果表明微球的体外释放符合Higuchi方程.
本文回顾我科1997年7月～1999年1月,对15例小儿先天性胆总管囊肿的磁共振胰阻管造影(MRCP)检查,探讨小儿先天性胆总管囊肿的MRI检查技术及其改进.检查前口服钆喷酸葡胺,选用一定的参数缩短扫描时间,采用稍向后倾斜的冠状面扫描.图像对比度满意率为100%,图像清晰度满意率为100%,解削结构满意率为86.7%,15例病例100%平术证实为该疾病.MRCP作为一种无创伤的检查,可方便、快速地完成小儿先天性胆总管囊肿的检查,对小儿先天性胆总管囊肿的定位及定性有很高的价值.
目的 建立液相色谱-质谱联用法(LC-MS/MS)测定大鼠血浆中木通皂苷D的浓度.方法 选用XDB-C18色谱柱,以5 mmol/L乙酸铵水溶液(含0.1％甲酸)-甲醇溶液为流动相,采用梯度洗脱进行分离.样本经甲醇沉淀后进样,选用3200QTAP型质谱仪的多重反应监测扫描方式进行检测.结果 木通皂苷D线性范围为10 ～ 1000 ng/ml,最低定量限为10ng/ml.准确度与精密度结果显示方法日间、日内变异均小于15％,相对误差为-2.8％ ～4.6％,低、中、高3个浓度提取回收率为95.3％～108.1％.结论 本研究所建立的方法快速、灵敏、专属性强、重现性好,可用于大鼠血浆中木通皂苷D浓度的测定和药代动力学研究.