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目的本研究的主要目的是分析与正常中耳黏膜和外耳道皮肤相比血管内皮生长因子(VEGF)在中耳胆脂瘤中的定位和分布.探讨VEGF与中耳胆脂瘤的血管形成以及胆脂瘤侵蚀性行为的关系.方法使用免疫组织化学的方法研究VEGF的表达;使用自动影像分析系统计算所形成血管的数目(Ⅳ型胶原蛋白染色).结果胆脂瘤上皮层基底部角质细胞可见VEGF的免疫反应活性呈强阳性.胆脂瘤基质周围与正常中耳黏膜上皮下结缔组织和正常外耳道皮肤相比,VEGF的免疫反应活性有显著性差异.随着胆脂瘤基质周围炎症程度的增加,其微血管计数的均数也相应地增加,由9.3±3.6血管数/mm2(炎症Ⅰ级)增加到21.1±3.4血管数/mm2(炎症Ⅱ级)和32.5±9.5血管数/mm2(炎症Ⅲ级)(p＜0.05).结论VEGF诱导的新生血管形成能够使角质细胞迁移进入中耳腔.因此,新生血管形成是中耳胆脂瘤侵蚀性行为的一个关键性的因素.
医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia, NP),是临床上最常见的感染.我国HAP发病率为1.3%～3.4%,是第一位的医院感染(占29.5%)[1].本文分析了近11年来我院82例内科老年患者医院内下呼吸道感染的临床资料,具体如下.
目的 探讨妊娠期高血压疾病(简称妊高征,HDCP)的相关危险因素,为临床防制妊高征提供依据.方法 采用回顾性病例对照法,以148例妊高征患者作为病例组,同时以148例正常孕妇作为对照组;应用调查表调查妊高征发病的相关危险因素,采用单因素和多因素logistic回归法来筛选妊高征发病的相关危险因素.结果 多因素分析结果显示,年龄(OR=5.033)、孕前BMI(OR=3.773)、妊高征家族史(OR=6.821)、未规律产检(OR=4.646)、不良情绪(OR=2.535)、缺乏锻炼(OR=2.239)等因素均为妊高征发病的高危因素.结论 应针些高危因素采取必要干预措施,预防不良母婴妊娠结局.
目的 介绍多水平模型的原理及其Stata程序实现.方法 先建立多水平零模型,考察数据之间是否存在聚集性,再引入解释变量建立随机截距及随机系数模型.通过残差分析的方法比较各多水平模型的优劣.结果 通过Stata软件分别拟合了零模型、随机截距、随机系数模型.结论 多水平模型的Stata程序简单易操作值得推广.
建立了LC-MS/MS法测定人血浆中氟康唑的浓度.采用C18色谱柱,以甲磺酸酚妥拉明为内标,流动相为甲醇2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.05%甲酸)(60:40),电喷雾离子化源,正离子多离子反应监测,监测离子为m/z 307.2→238.2(氟康唑)和m/z 282.2→212.2(甲磺酸酚妥拉明).氟康唑在0.03～10μg/ml浓度范围内线性关系良好.提取回收率大于90.9%,日内和日间RSD均小于7%.
人牙周膜干细胞是牙周组织中具有自我更新和多向分化潜能的一类成体干细胞，在特定诱导条件下可以成骨分化。牙周膜处于一个相对乏氧的环境，人牙周膜干细胞在牙周膜中承载着多种机械应力。探讨乏氧环境下机械应力对人牙周膜干细胞成骨分化的影响更接近于体内环境，更有助于获得真实的牙周组织改建的实验室资料。该文对乏氧微环境下机械应力对人牙周膜干细胞成骨分化的影响做一系统性回顾。
目的:制备复方维甲酸Ⅰ号、Ⅱ号，观察对黄褐斑的疗效。方法:以维甲酸、曲酸、尿囊素为主药，加基质制成，其中维甲酸用β-环状糊精包裹。结果与结论:复方维甲酸霜处方设计合理，工艺稳定，易于掌握；临床治疗黄褐斑疗效显著。
目的 观察中频脉冲穴位刺激联合中西药治疗胆道蛔虫病60例临床疗效.方法 以中药辨证施治和中频脉冲穴位刺激止痛,结合硫酸镁扩张胆总管及中频脉冲仪快攻排虫3法联用治疗胆道蛔虫病,观察疗效.结果 58例在治疗7d内排虫,症状消失,治愈率为96.67%.结论 中频脉冲穴位刺激联合中、西药治疗胆道蛔虫病疗程短、虫体排净率高.
目的 探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像鉴别诊断环形强化的高级别胶质瘤(HGG)与脑单发转移瘤的价值,提高两者的鉴别诊断水平.资料与方法 48例HGG与38例脑单发转移瘤患者均行常规MRI平扫、3D-ASL灌注成像及MRI增强扫描,测量肿瘤实性区、近瘤周区及镜像区脑血流量(CBF),计算肿瘤实性区及近瘤周区相对CBF (rCBF),比较两组肿瘤实性区及近瘤周区rCBF,确定最佳阈值及其鉴别两种肿瘤的敏感度、特异度.结果 HGG与脑单发转移瘤实性区rCBF中位数(四分位数间距)分别为3.612 (2.10)、3.123 (5.99) (P＞0.05).HGG与脑单发转移瘤近瘤周区rCBF中位数(四分位数间距)分别为1.101 (0.90)、0.720(0.28)(P＜0.05).ROC曲线分析显示,当近瘤周区rCBF阈值为0.895时,鉴别HGG与脑单发转移瘤的敏感度与特异度分别为70.8％与84.2％.结论 3D-ASL测量肿瘤实性区rCBF对区分环形强化的HGG与脑单发转移瘤无价值,而近瘤周区的rCBF值有助于鉴别两种肿瘤.
目的:探讨服用非硝苯地平的钙离子拮抗剂(除硝苯地平之外的其他钙离子拮抗剂)与牙龈增生的关系.方法:选择北京医院内科高血压门诊就诊的成年高血压病患者,进行问卷调查和口腔健康检查.分为服用非硝苯地平钙离子拮抗剂的患者(简称服药组)及从未服用过钙离子拮抗剂的患者(简称对照组).问卷调查内容包括患者的一般状况,高血压患病史,服药史以及口腔卫生习惯等.口腔健康检查包括菌斑指数(plaque index PLI)、简化牙石指数(simple calculus index CI-S)、以及牙龈增生指数(gingival hyperplasia index HI)的检查和记录.结果:对照组患者牙龈增生患病率6.03%,服药组患者牙龈增生患病率31.25%,两者间的差异有显著性(P＜0.001),并且服药组患者中严重牙龈增生的患病率19.23%也显著高于对照组1.59%(P＜0.001).对照组平均HI值为1.4%,服药组平均HI值为10%,两者间的差异有显著性(P＜0.001).结论:服用非硝苯地平钙离子拮抗剂与高血压患者牙龈增生的患病间有显著相关性.
目的 观察急性酒精中毒的中西医结合护理效果.方法 将急性酒精中毒患者100例随机分为分为常规护理组和中西医结合护理组各50例.常规护理组主要采用西医护理方法,中西医结合护理组在西医护理的基础上联合中药及针灸.结果 中西医结合护理组效果及护理满意度调查结果均优于常规护理组.结论 中西医结合护理急性酒精中毒具有显著效果.
目的：分析一个与噪声接触相关的常染色体显性遗传性耳聋家系的听力学及遗传学特征，制定致聋基因鉴定策略。方法对该常染色体显性遗传性耳聋家系进行问卷调查，听力学检测及全身体查，绘制该耳聋家系的遗传图谱，分析其听力学及遗传学特点。应用Sanger测序技术进行候选基因鉴定。结果该家系共5代，进行听力学检测者为13人，听力下降者6人，其中3人有明显的噪声接触史。听力学表现为双侧迟发性感音神经性耳聋，先以高频听力损失为主，随后逐渐加重累及全频听力下降，听力开始下降年龄在16-37岁之间。起病后3年症状明显加重。应用Sanger测序技术进行候选基因鉴定，未发现致聋突变位点。结论这个家系成员为高频听力下降为主的迟发性感音神经性耳聋，符合常染色体显性遗传非综合征型耳聋特点，且怀疑有噪声易感因素。计划下一步通过对家系的表型分析运用新一代测序技术希望鉴定出该家系的致聋基因。
目的 通过对原位菌斑生物膜发育过程及早期成熟菌斑生物膜的观察,探讨所建立的菌斑生物膜模型用于菌斑化学干预研究的可能性.方法 建立原位菌斑生物膜模型,运用激光共聚焦扫描显微镜结合荧光染色技术观察原位菌斑生物膜0～48 h的发育过程及48 h菌斑生物膜的活性和厚度.结果 可观察到0～48 h菌斑生物膜从无到形成到成熟,细菌排列趋于密集,菌斑厚度逐渐增加的过程.48 h的菌斑生物膜活性和厚度可检测.结论 建立的菌斑生物膜模型可观察原位菌斑的形成过程、形态及活性,适用于菌斑化学干预的研究.
目的 鉴于待测的生物活性因子均有适于其自身的最佳测定条件,规范了重组表皮生长因子(rhEGF)的MTT测定法.方法 根据MTT测定法原理,在3个因素(每孔细胞数、MTT和胎牛血清浓度)及3个水平上进行了正交实验设计.结果 MTT检测法的最佳条件是:Balb/c 3T3细胞悬液(5×107 cells·L-1)100μl·well-1,MTT(8g·L-1)20μl·well-1,FBS(1.5%)100μl·well-1.结论 上述正交实验规范的MTT最佳实验条件,适用于Balb/c 3T3细胞活性的检测及其药物抑制性实验.但在测定rhEGF生物活性时,为使对照孔细胞数保持在较低水平以便给生物活性因子留有适当的余地以显示其促细胞增殖活性,建议FBS浓度采用0.5%.
干眼症(Dry eye)是指由于泪液的质或量异常,或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害,从而导致眼部不适等症状的一类疾病,发病原因复杂,环境污染、配戴隐性眼镜、服用某些药物及年龄增长等都会引起.流行病学研究显示[1],10%～20%的成年人患有干眼症.近年来,我国干眼症的发病率逐渐升高并向低龄化发展.本文就近年来干眼症的药物治疗现状和进展作一综述.
分别采用薄层色谱法和高效液相色谱法检测盐酸西替利嗪的有关物质,采用气相色谱法检测盐酸西替利嗪的有机溶剂残留量,采用紫外分光光度法测定盐酸西替利嗪片的含量、溶出度和含量均匀度.
目的 了解表面粗糙度相同的镍铬合金、钴铬合金与变形链球菌粘附的关系.方法 用镍铬合金、钴铬合金分别加工相同的试件各10个,对试件表面进行打磨,用TR200手持式粗糙度仪测出表面粗糙度参数,使2种修复材料试件表面粗糙度相似;将2组试件分别在变形链球菌菌液中培养48h,记录粘附菌量.结果 镍铬合金和钴铬合金上粘附菌量分别为(3.128±1.020)×106和(4.704±1.502)×106,两者之间差异有统计学意义(t=2.745,α=0.05,P=0.013).结论 在表面粗糙度相似时,镍铬合金上的变形链球菌粘附量少于钴铬合金.
目的 探讨主动脉夹层(AD)的中医证候特点及辨证分型规律.方法 收集51例AD患者的临床资料,应用SPSS11.5软件统计证候分布特点,总结辨证分型规律,初步探讨证候分型与疾病的关系.结果 AD主要分痰瘀互结证、气虚痰瘀证、阳虚痰瘀证三型,气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者油腻饮食者比例高于痰瘀互结组;阳虚痰瘀组患者DeBakeyⅢ型占100%,高于痰瘀互结组、气虚痰瘀组;痰瘀互结组、气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者发生并发症的比例逐渐升高,其中阳虚痰瘀组患者发生并发症比例达88.33%;阳虚痰瘀组CRP明显高于痰瘀互结组,阳虚痰瘀组BNP高于气虚痰瘀组和痰瘀互结组.结论 AD属中医痛证范畴,痰瘀互阻是病变的核心;如出现阳气不足,提示病情重,预后差.
目的 观察脓毒性休克患者采用参芪扶正注射液治疗的临床效果.方法 60例患者按随机数字表法分为对照组和中医组,各30例.对照组按照脓毒症指南集束化治疗,中医组在对照组基础上予参芪扶正注射液静滴治疗5d.观察临床疗效和统计两组患者复苏液体用量、缩血管药物用量、肢体水肿发生率、治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和28 d死亡率.结果 中医组临床总有效率83.33％高于对照组的56.67％ (P＜ 0.05).中医组复苏液体用量、缩血管药物用量和肢体水肿发生率均显著低于对照组(均P＜0.05).中医组治疗后的APACHEⅡ评分较对照组降低(P＜0.05).两组28 d死亡率比较差别不大(P＞0.05).结论 参芪扶正注射液可减少脓毒性休克患者的复苏液体量,快速纠正低血压和改善患者病情,具有良好的临床疗效.
目的 探讨血脂水平对缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄性病变的影响.方法 采用多中心横断面研究,于2015年6月至2016年5月,连续纳入20家卒中筛查与防治项目基地医院临床诊断明确的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中住院患者10 711例.根据颈动脉超声检查结果,从中筛选出颅外段颈动脉狭窄率≥50%者1 560例,并将存在颈动脉狭窄的缺血性卒中患者分为重度狭窄(70%~99%)组及轻中度狭窄(<70%)组.分析血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等水平在两组颈动脉狭窄人群中的分布,并依据血脂正常值范围进行量化分类,应用非参数检验比较两组患者不同级别血脂水平分布的差异.结果 颈动脉重度狭窄组高脂血症发生率高于轻中度狭窄组,组间差异有统计学意义[54.4%(319/586)比48.3%(470/974),P<0.05],高脂血症为颈动脉重度狭窄的独立危险因素(OR=1.27,95%CI:1.24~1.30,P<0.01).颈动脉重度狭窄组患者TC及LDL-C水平均明显高于轻中度狭窄组[TC:3.98(3.31,4.82) mmol/L比3.91(3.31,4.53) mmol/L;LDL-C:2.48(1.86,3.14)比2.30(1.79,2.80);均P<0.01],随着TC和LDL-C水平的升高,重度狭窄与轻中度狭窄组间差异均有统计学意义(均P<0.05),且重度狭窄组患者TC>5.80 mmol/L 的比率高于轻中度狭窄组[7.3%(43/586)比0.4%(4/974)],LDL-C>3.12 mmol/L的比率高于轻中度狭窄组[26.3%(154/586)比10.0%(97/974)].结论 高LDL-C和TC水平可增加颈动脉重度狭窄或闭塞性病变的发生率.
中风是临床常见病、多发病,其发病率、患病率、致残率、死亡率均很高.据卫生部2008年最新统计结果显示,我国每年中风死亡人数跃居为第一位.近年来,首次发病率呈年轻化的趋势.降低脑卒中的发病率、死亡率、致残率和患病率已成为卫生工作者面临的重要任务和研究课题.祖国医学很早就认识到,中风患者有来势急骤,发病突然的特点,但在中风发病之前,多伴有先兆出现,如能及早合理治疗、积极预防,可以避免或延缓中风的发生.
目的 了解急性期脑卒中患者肺部感染的病原菌构成及耐药情况,指导临床抗菌药物的使用.方法 回顾性调查2008—2013年某三级甲等综合医院收治的卒中相关性肺炎(SAP)患者,分析其痰培养病原菌构成及药敏试验结果.结果 共调查SAP患者98例,痰标本中共分离病原菌124株,其中革兰阴性(G-)菌75株(占60.48%),革兰阳性(G+)菌44株(占35.49%),真菌5株(占4.03%).存在混合感染的患者21例(21.43%),治疗过程中出现细菌变更者23例(23.47%).检出菌株数居前4位的依次为金黄色葡萄球菌(43株,占34.68%)、肺炎克雷伯菌(19株,占15.32%)、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌(各18株,各占14.52%).肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物的耐药率均<32%,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、妥布霉素均100%敏感.鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌均呈现严重的多重耐药(MDR)现象,鲍曼不动杆菌对头孢他啶的耐药率>80%.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为33.33%.真菌中未检出耐药菌株.结论 该院SAP患者的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,且除肺炎克雷伯菌外,其余均耐药严重,临床医生应根据其分布特点及药敏情况合理选择抗菌药物.
釉质发育不全是一类牙釉质发育异常的疾病.釉质发育期,包括釉原蛋白在内的多种基质蛋白参与釉质的正常发育,除局部性形成不全型釉质发育不全外,几乎所有的釉质发育不全都涉及釉原蛋白的异常表达.釉原蛋白基因定位于X、Y染色体上,而人釉原蛋白基因的转录本主要来自X染色体,故作者对釉原蛋白基因突变及其引起的X-连锁釉质发育不全进行综述.
医者多年来治疗尺桡骨骨折多采用传统的手法复位、小夹板外固定或切开复位内固定术,而传统的小夹板外固定有一定局限性,手术治疗亦有一些缺点.我们2001年3月～2002年11月,在传统手法复位的基础上结合C臂X光机透视下进行经皮克氏针固定尺桡骨骨折45例,疗效良好.现报告如下.
目的探讨安氏Ⅰ类错(牙合)牙列拥挤经拔除4个第一前磨牙矫治前后牙颌面软组织的变化,了解矫治对软组织变化的影响.方法选择泸州医学院附属口腔医学院正畸科连续收治的安氏Ⅰ类错()牙列拥挤患者19例,采用拔除4个第一前磨牙,用标准方丝弓技术矫治.在矫治前、后摄X线头颅定位侧位片,对11个软组织标志点的变化进行分析.结果H角平均减少2.4°(P＜0.05);软组织面角平均增大3.28°(P＜0.05);颏唇沟深度平均增加1.08 mm(P＜0.05).结论安氏Ⅰ类错()牙列拥挤经拔除4个第一前磨牙矫治后软组织变化主要表现在上唇相对于面前软组织的前突度减少.
目的 评价市售枳实、枳壳的质量.方法 建立枳实、枳壳HPLC指纹图谱,在此基础上利用不同数据处理方法评价8家药店售出的枳实(8份)与枳壳(6份)的质量.结果 个别在售的枳实药材存在质量问题,枳实与枳壳化学成分基本一致,二者可以用聚类分析和主成分分析区分开.结论 采用HPLC指纹图谱法可以对市售的枳实及枳壳进行质量评价,有效地监督和指导厂家生产出质量合格的药材.
目的:比较6%羟乙基淀粉(H)和琥珀酰明胶(G)的扩容作用及对凝血功能的影响.方法:有必要采用胶体液进行扩容治疗的手术患者60例,随机分为H组与G组,按照试验方法设计分别输入等量的H和G,于输液前后分别监测生命体征变化,分别采集静脉血样测定凝血及纤溶功能各项指标及电解质等.结果:2组在生命体征方面的变化无明显统计学差异.扩容后2组血小板计数均明显下降,H组降幅更明显,且其活化部分凝血活酶时间显著延长,G组扩容后仅纤维蛋白原显著降低.2组扩容后游离Ca2+和总Ca2+均下降,G组有稀释性低K+现象,H组Cl-显著升高.结论:2组扩容效果均良好,纤溶功能维持稳定.H组要警惕高氯血症,必要时2组均应及时补充钙离子.
目的:评价利肺片治疗糖尿病合并肺结核的疗效及安全性.方法 将84例肺结核合并糖尿病患者分成治疗组和对照组,其中治疗组46例实施联合抗结核化疗方案并加服利肺片治疗,对照组38例只用联合抗结核化疗方案治疗.治疗1个月和3个月后将2组疗效、肝肾损害及血糖化血红蛋白A1(GHbA1)情况进行比较.结果 1个月后2组患者乏力、咳嗽咳痰和咯血完全缓解率治疗组显著高于对照组(P＜0.05).治疗3个月后病变显著吸收率治疗组显著高于对照组(P＜0.05);治疗组有效率亦高于对照组(P<0.05).结论 利肺片辅助治疗可加速肺结核合并糖尿病患者乏力、咳嗽咳痰、咯血等临床症状的缓解,促进病变吸收,有效率高于单用联合抗结核化疗方案,用药安全.
目的 探讨龙胆泻肝汤加减配合针灸治疗带状疱疹的临床疗效.方法  86例患者随机分为两组,治疗组43例应用龙胆泻肝汤加减内服配合针灸治疗,对照组43例应用西药阿昔洛书、聚肌胞抗病毒,卡马西平止痛治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 龙胆泻肝汤加减配合针灸治疗带状疱疹安伞可靠,具有明显促进疱疹消退、缓解疼痛、缩短病程作用.
目的 观察中西医结合治疗急性动脉栓塞的疗效.方法 应用中西医结合疗法治疗30例急性动脉栓塞患者,并分析疗效.结果 本组保肢率为85.29％,死亡率11.76％.发病48 h以内手术保肢率为94.44％,死亡率为6.25％;48 h以上手术保肢率为20.00％.死亡率为60.00％.结论 中西医结合治疗急性动脉栓塞疗效满意,提高保肢率和生存率的关键是早期诊断及治疗.
随着医院现代化的发展,医院感染给病人的预后带来不同程度的危害.为此,卫生部非常重视,并把医院感染发病率列为医院分级标准的一项重要指标.然而,预防、康复单位的医院感染易被临床工作者忽视,如精神病院.为更好地开展工作,促进康复,作者对我院近年来住院精神病人医院感染及相关因素作回顾性调查,现报道如下.
目的 探讨同源盒基因C6同型蛋白2对牙源性间充质细胞成骨/成牙分化的影响.方法 成骨诱导培养基诱导人根尖牙乳头干细胞体外成骨/成牙分化;逆转录病毒转染构建过表达HOXC6-ISO2稳定转染牙乳头干细胞进行HOXC6-ISO2获得性功能研究;碱性磷酸酶活性实验检测成骨/成牙早期分化指标-碱性磷酸酶活性;茜素红染色及钙离子定量分析检测干细胞体外矿化能力;实时荧光定量反转录PCR检测成骨/成牙分化相关基因-Sp7转录因子、Runt相关转录因子2和骨钙素及同源盒基因C6下游基因胰岛素结合蛋白5的表达.结果 结果显示过表达同源盒基因C6同型蛋白2明显抑制牙乳头干细胞的碱性磷酸酶活性;茜素红染色及钙离子定量分析结果显示过表达同源盒基因C6同型蛋白2明显抑制牙乳头干细胞体外矿化能力;实时荧光定量反转录PCR显示过表达同源盒基因C6同型蛋白明显抑制骨钙素的表达,并且抑制下游基因胰岛素结合蛋白5的表达.结论 同源盒基因C6同型蛋白2通过抑制下游基因胰岛素结合蛋白5抑制牙乳头干细胞体外成骨/成牙分化的功能.
老年多器官功能不全综合征(MODSE)是指老年人在器官老化和患有慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内(24h后)两个或两个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征.2003年中国危重病急救医学会议通过的王土雯院士等提出的MODSE诊断标准(试行草案)将MODSE分为器官功能衰竭前期和器官功能衰竭期[1].MODSE是导致老年人死亡的重要原因之一,由于老年人的人群特性,使MODSE虽然同成年人常见的MODS有相似的特点,但其发病基础、病理生理、救治效果均有不同之处,是一个有别于成年人MODS的独立的临床综合征.有关MODS中外文献资料中仅有少数涉及老年人,而专门研究MODSE的文献相对更少.目前对于MODSE的发病机制认识还很肤浅,治疗也多停留在对器官功能的扶持上.由于中医药防病治病的"整体观念"优势,以及中医学治疗老年病的"防传为先、兼补为规"思想[2],使得中医药防治MODSE成为一个重要发展方向.现将近年来中医药防治MODSE的进展情况作一综述.
多孔聚合物微球是一类具有较大比表面积和丰富孔结构的新型功能材料,具有制备方法多样、孔径可调控、表面易修饰等诸多优点,目前在色谱填料、催化剂载体等领域应用广泛.本文综述了多孔聚合物的制备方法(悬浮聚合法、种子溶胀法和微孔膜乳化法)及相应的成孔机制,并简要介绍了其性能表征及应用研究状况.
目的：观察胆红素对离体培养的新生SD大鼠耳蜗器官的损伤效应。方法健康新生3日龄SD大鼠18只，雌雄不限，分离其双侧的内耳共得到耳蜗器官组织36个，体外培养，12h后换液。选择贴壁、存活良好的组织30个入选实验，并随机分为两组(15个/组)：实验组于贴壁第二天开始进行胆红素处理,对照组加入相应体积的生理盐水。处理后24h，实验组和对照组同时终止培养，并对其进行固定、免疫组织化学染色,共聚焦显微镜观察毛细胞及螺旋神经节神经元的形态变化并计数，统计对比。结果胆红素组离体培养的耳蜗器官中螺旋神经节神经元胞体及其树突纤维与对照组相比有明显的减少，内外毛细胞形态完整，数量无明显变化。结论大鼠耳蜗器官螺旋神经节神经元对胆红素的毒性敏感，而内外毛细胞对其毒性相对不敏感。
目的 自行制作肘关节约束带,并应用于神经内科未置管躁动患者中以验证其应用效果.方法 在传统腕关节约束带及肘关节保护套的基础上,以约束及保护为目的,设计肘关节约束带.采用方便抽样法,选取2016年1月—2017年2月在福建省某三级甲等医院神经内科住院的126例未置管躁动患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组(63例)、对照组(63例).实验组采用肘关节约束带进行保护约束,对照组采用腕部约束带进行约束.观察两组的约束带松脱率、皮肤压力性损伤发生率及舒适度情况.结果 实验组与对照组的约束带松脱率分别为3.17％、17.46％,皮肤压力性损伤发生率分别为9.52％、26.98％,舒适度评分为(1.98±1.78)分、(4.17±2.40)分,两组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 肘关节约束带能更好地保护患者.
(上接2006年第10期第39页) 3.3.1 拒液性能测试方法 AATCC 42-2000[12]可以衡量织物在水冲击作用下抵御水渗透的能力.将织物试样(170 cm×330 cm)紧密平整地夹持在一块倾斜的板上,试样背后垫上一块称过重量的吸墨纸,用500 ml蒸馏水或去离子水平稳地通过一个漏斗喷洒在试样的表面,等蒸馏水或去离子水喷洒完毕以后,将试样取下,将吸墨纸取出并称量,吸墨纸经喷洒以后重量的增加量即为织物试样经水冲击以后的渗透量.
目的: 探讨常规超声及超声引导下穿刺活检对小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断价值.材料和方法: 回顾性分析2000-01～2005-01的27例小儿腹部神经母细胞性肿瘤(节细胞瘤5例,节细胞神经母细胞瘤7例,神经母细胞瘤15例)的常规超声表现及14例超声引导下粗针穿刺活检的病理组织学结果.结果: 18例超声准确判断肿瘤神经母细胞性来源(66.7%),9例分别误诊为肾母细胞瘤(3例)、其他神经来源的肿瘤(2例)、淋巴瘤(1例)和未能提出肿瘤可疑来源的3例.本组神经母细胞性肿瘤的超声表现为较大的低回声或混合回声包块(9.25±2.96cm),形态不规则,23例可见散在的细小钙化灶,17例肿块包绕腹部大血管,节细胞瘤-节细胞神经母细胞瘤-神经母细胞瘤声像图有从均匀一致到弥漫不均的趋势;14例活检病例中,13例具体分型与术后病理相符,1例节细胞神经母细胞误诊为节细胞瘤.结论: 常规超声对小儿腹部神经母细胞性肿瘤的诊断具有一定的帮助,而超声引导下多点的粗针穿刺活检能够明确肿瘤的分类和性质.
有关下颌第三磨牙阻生急性冠周炎的各种治疗方法已有很多报道.本文就派丽奥软膏和2%碘甘油治疗急性冠周炎的作用进行临床观察与比较,旨在探索派丽奥软膏对下颌垂直阻生牙不同龈瓣所致急性冠周炎的疗效.
利福昔明（rifaximin，xifaxan）是一种半合成的利福霉素衍生物和非系统性消化道定点广谱抗生素，通过结合到细菌DNA依赖的RNA聚合酶从而阻断转录步骤，抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制其生长。用于治疗成人腹泻型肠易激综合征（IBS-D）。此口服片剂的推荐剂量是550 mg，每日3次，持续14 d。若患者症状复发可改为每日2次，剂量相同。
目的：了解泰州市3～6岁儿童龋病流行状况，为龋病防治提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法，参考《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》，对泰州市7154名3～6岁儿童进行调查，对患龋率和龋齿充填率进行描述性分析。结果泰州市3～6岁儿童患龋率为57．80％，男性为57．60％、女性为58．26％，患龋率均随着年龄的增加而呈升高趋势；3～6岁儿童龋齿充填率为1．11％，男性为1．14％，女性为0．99％；公办幼儿园3～6岁儿童患龋率为49．76％，低于民办幼儿园的65．00％，而龋齿填充率为1．82％，则高于民办幼儿园的0．44％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论泰州市3～6岁儿童患龋率高，龋齿充填率低，尤其是民办幼儿园儿童口腔健康状况显著差于公办幼儿园，提示需要进一步强化口腔卫生保健宣传工作。
目的：通过构建干扰型LRP5慢病毒(LV-LRP5),评估LRP5基因的干扰对大颗粒喷砂酸蚀表面处理(SLA)的种植体表面骨结合的影响。方法种植体表面进行SLA处理,构建LV-LRP5慢病毒载体,通过转染骨髓基质干细胞( BMSCs)检测转染效果。 SLA表面处理种植体分为两组：LV-LRP5组和空白组。 LV-LRP5的种植体周围注射shRNA病毒液,空白组常规种植。6周后取含有种植体的组织块进行硬组织切片,HE染色观察和评估新骨的形成,测量种植体-骨接触率和种植体螺纹内的骨密度来评价成骨的效果。结果 LV-LRP5能稳定转染BMSCs。种植体植入6周后,空白组种植体与新骨之间的接触较广泛,而LV-LRP5组种植体与新骨之间的接触较局限。 LV-LRP5组的种植体-骨接触率及螺纹内骨密度均较空白组低,经统计学分析,两组在6周时具有显著性差异(P<0.05)。结论 SLA种植体表面干扰LRP5降低了种植体骨结合,该过程可能通过降低Wnt/LRP5信号系统或联结其他成骨信号系统进行。
目的 以毫火针治疗30例中风后上肢痉挛患者,观察临床疗效.方法 30例患者均采用毫火针治疗,治疗前分别记录各患者Ashworth痉挛分级量表(MAS)评分以及临床神经功能缺损程度评定量表(NDS)(肩关节及手)评分,治疗4周后再次记录各患者MAS量表及NDS量表(肩关节及手)评分.结果 治疗后,患者MAS及NDS评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 毫火针治疗中风后上肢痉挛,可降低患者MAS及NDS(肩关节及手)评分,改善上肢功能障碍,临床疗效满意.
目的 通过种植外科定位模板的制作及计算机断层(Computed Tomography,CT)影像学的分析,便于牙种植体的精确植入及其美学修复.方法 选择20例牙列缺损患者,制取上下颌印模,灌注超硬石膏.在石膏模型上根据邻牙及咬合关系制作种植外科定位模板,患者佩戴模板进行CT扫描,利用自主开发的牙颌种植辅助诊断系统V5.4软件对CT数据进行影像学分析.结果 CT影像可以清晰地获得受植区颌骨的三维解剖结构,并能精确地测量受植区骨组织颊(唇)舌向宽度、牙槽嵴顶到下牙槽神经管上壁或上颌窦底的高度、受植区的软组织厚度；还可以测量前牙区理想的种植方向与牙槽嵴方向的差异.植入的种植体位置和方向佳,无术后并发症,且后期修复效果较好.结论 种植外科定位模板的CT影像分析可以准确了解种植区骨质,对选择种植体的长度和直径,及其评估后期的种植修复有很大帮助.
采用PCR技术,从质粒pMBLm52、pMBLm54和pMBLm57中分别获取含CGT52TGT、GGC54GAC和GGA57GAA点突变的人甘露聚糖结合凝集素(MBL)突变体全长编码区cDNA序列,将其分别插入质粒pcDNA4/HisMax C中,构建成相应的3种真核表达载体.将各突变型MBL基因的真核表达载体和野生型MBL基因真核表达载体以脂质体法分别转染COS7细胞.72 h后,以双抗体夹心ELISA技术检测各细胞培养上清中目的蛋白的含量分别为0.980 μg /ml、0.971 μg /ml、0.900 μg /ml和1.047 μg /ml;用One-way ANOVA分析这些目的蛋白的含量无显著性差异(P＞0.05).因此,MBL结构基因的点突变并不影响MBL蛋白的合成与分泌.
目的 观察脑梗死患者急性期火热证候与其卒中特异性生存质量的关系.方法 将符合研究标准的急性期脑梗死患者经中医辨证后分为火热组和非火热组,应用卒中专用量表"卒中影响量表(SIS)"评价患者生存质量.结果 在卒中影响量表各维度中,交流和记忆/思维两维度评分火热组明显低于非火热组.结论 火热证与非火热证脑梗死患者生存质量存在差异.火热证脑梗死患者其交流和记忆/思维方面的生存质量较差,可能与其火热证的证候特点密切相关.
目的 探讨18F-FDG PET/CT在儿童神经母细胞瘤诊断分期中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的24例神经母细胞瘤患儿的18F-FDGPET/CT表现,观察肿瘤形态、大小、密度及与周围结构的毗邻关系,肿瘤的FDG代谢特征及肿瘤分期.结果 PET/CT显像示多数患儿处于中晚期,表现为全身多部位肿瘤侵犯,包括区域淋巴结、全身骨髓、脑膜、眼眶内或椎管;20例原发病灶位于腹膜后交感神经链走行区或肾上腺,4例位于纵隔内交感神经链走行区.肿瘤FDG代谢程度变异较大,从接近到明显高于肝脏放射性本底不等,最大标准化摄取值为0.8～3.9,肿瘤/肝脏最大标准化摄取值比值为1.6～9.5; 16例瘤内可见砂粒样或斑块状钙化.3例肿瘤分期为Ⅲ期,21例Ⅳ期.结论 儿童神经母细胞瘤的特征性PET/CT表现为体积常较大、密度混杂合并钙化,易包绕大血管、多合并淋巴结及远处器官转移,可以为儿童神经母细胞瘤的术前诊断和准确分期提供客观的影像学依据.
目的了解某院非发酵革兰阴性(G-)杆菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性,指导临床合理选用抗菌药.方法采用Microscan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阴性菌药敏复合板对临床标本分离菌进行菌种鉴定与药敏试验;对头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦的药敏检测,采用K-B琼脂扩散法.应用WHONET 5.0软件对数据进行统计分析.结果 2001年7月-2004年6月共检出非发酵菌712株,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌居前3位,共占86.10%;标本来源主要为呼吸道分泌物、伤口分泌物、尿液,分别占74.16%,10.25%,7.44%;科室来源主要是呼吸科、传染病科、心胸外科,各占46.35%,13.90%,12.22%.居前3位的非发酵菌耐药性高,耐药谱不同.结论临床上非发酵G-杆菌以呼吸道、伤口和尿路感染常见,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗.
目的 研究胰岛素样生长因子I(IGF-I)对糖尿病大鼠拔牙后牙槽骨改建的影响,为糖尿病性牙周病的治疗提供依据.方法 对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠拔牙后进行胰岛索和胰岛素样生长因子I治疗,通过X线、组织切片苏木精-伊红染色和四环素双标记的方法观察牙槽骨改建情况.结果 与正常组相比,糖尿病大鼠拔牙创骨愈合减慢,骨形成减少,牙槽骨高度和牙槽骨骨形成率显著降低.IGF-I的治疗不仅能控制糖尿病大鼠的血糖保持在正常范围内,还可以增加牙槽骨高度和提高骨形成率.结论 IGF-I的治疗可以促进糖尿病大鼠拔牙创骨愈合和增加骨形成量,且与胰岛素治疗之间没有明显差别.
目的 探讨PDCA循环程序对护士中医护理技能培训的效果.方法 将PDCA循环程序应用到护上中医护理技能培训的过程中,使护士在完成一个培训周期后其技能得到完善和提高.结果 2004年1月～2007年12月护士中医护理技能考核优秀率逐年提高,不合格率逐年下降.结论 应用PDCA循环程序对护士进行中医护理技能操作培训,提高了护士业务素质.
目的：探讨职业教育新形势下药物分析实验教学模式改革，为提高中等职业教育的教学质量提供参考。方法：分析我校药剂专业药物分析实验教学现状，总结目前药剂专业教学中存在的问题，针对现行教学模式的弊端，提出改革方案及措施。结果：我校药剂专业药物分析实验存在教材编写滞后、教学模式单一、课时安排“重理论轻实践”、实验仪器陈旧、先进仪器缺乏等问题。为此，采取了一系列措施，包括编写补充性教材及实验指导；改革实验教学内容；改革教学模式，提高学生的参与性；改革课时安排；增加实验设备投入，重视校外合作；建立虚拟实验室；建立灵活、全面、有效的实验考核机制等。结论：改革后的教学模式充分调动了学生学习的积极性与主动性、提高了学生的实践操作能力、培养了学生严谨的科研作风等。药物分析实验教学模式改革符合药剂专业学生学习需要，为学生日后能更快更好地适应工作岗位打下了良好的基础。
目的 观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将185例急性酒精中毒患者随机分为治疗组98例与对照组87例,均予常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效显著.
目的 分析手足口病患儿心肺衰竭危险因素,建立风险模型及风险评分系统,为心肺衰竭患儿的早期识别和早期治疗提供依据.方法 回顾性分析2010年10月 - 2011年9月住院的199例手足口病患儿的临床资料.患儿分为心肺衰竭组和非心肺衰竭组.以性别、年龄、最高体温、心率、呼吸、血压、EV71感染、皮疹、嗜睡、频繁呕吐、呼吸节律、肢体无力、抽搐、出现皮疹至神经系统受累时间、外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比、随机血糖等17项临床指标作为发生心肺衰竭的可能影响因素,利用单因素分析进行筛选,然后多因素Logistic回归分析,在此基础上建立风险模型并进行预测,用灵敏度、特异度、一致率和ROC曲线下面积来评价模型的预测效果.结果 经多因素分析,最高体温、频繁呕吐、随机血糖和呼吸节律不规整4个因素为手足口病发生心肺衰竭的独立危险因素,根据多因素Logistic回归分析的结果建立Logistic回归预测模型.对模型的预测概率进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.994.根据该模型,对现有的数据进行预测,模型的敏感度为94.12%(64/68),特异度为97.71%(128/132),一致率为94.48%(192/199).结论 手足口病心肺衰竭模型可定量评估手足口病患儿发生心肺衰竭的风险.
目的 观察正骨理筋手法配合消定膏外敷在踝关节扭伤中的临床疗效.方法 对我院骨科门诊就诊的62例患者给予正骨理筋手法、中药外敷、U型胶布外固定.结果 优良率93.55％,总有效率98.39％.结论 中医正骨理筋手法配合消定膏外敷对踝关节扭伤患者具有较快消除肿胀、缓解疼痛、恢复关节活动度,具有良好的疗效.
目的探讨中西医结合对急性附睾炎的疗效.方法 146例患者随机分为3组:中西医结合组(A组)使用清开灵、地塞米松、环丙沙星静脉滴注;对照B组使用利多卡因、庆大霉素、地塞米松精索鞘膜内封闭注射;对照C组分别使用环丙沙星、先锋Ⅵ、地塞米松静脉滴注.结果中西医结合组1周内痊愈率明显优于对照组(P＜0.05).结论中西医结合治疗对急性附睾炎能明显提高疗效.
目的 观察参附注射液治疗脑梗死患者伴肺部感染(阳虚证)的疗效.方法 患者80例随机分为治疗组(44例)和对照组(36例),均给予相同的常规治疗,治疗组在此基础上于脑梗死发病72 h后加用参附注射液入液静滴;两组均治疗14 d.结果 经治疗后两组CD4、CD4/CD8均有升高(P＜0.05),治疗组较对照组升高更加明显:治疗组肺部感染疗效优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液能够调节脑梗死患者伴肺部感染(阳虚证)的细胞免疫功能,有效减轻肺部感染症状.
患者男,46岁.2012年1月12日因反复头痛1年余加重1个月,收入南京军区南京总医院神经内科.入院后体检:意识清楚,精神差,能配合体检,定向力、记忆力及计算力正常.两侧视力及视野均正常.双侧瞳孔等大、等圆,直径为2.5 mm,对光反射正常,眼球活动自如.两侧鼻唇沟对称,伸舌居中.四肢肌力及肌张力正常,四肢深浅感觉正常,腱反射正常.共济运动正常,屈颈距颌下一横指,Kerning征阴性,双侧Brudzinski征阴性.患者既往有两次因头痛伴恶心入院的病史,诊断为"颅内静脉窦血栓形成"(cerebral venous sinus thrombosis,CVST).2010年10月13日因"反复头痛伴恶心呕吐 1年余,加重3 d"第1次收入我科.
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的作用机理及临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用西医常规加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,对照组单纯西医常规治疗;疗程均为2周.比较两组C反应蛋白(CRP)、血液流变学指标变化及观察心绞痛、中医证候疗效.结果 治疗组CRP、血液流变学指标改善均优于对照组,其心绞痛疗效亦优于对照组.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛有较好的临床疗效.
目的 观察百令胶囊对肾血管性高血压(RVH)患者Klotho基因和肾功能的影响.方法 142例患者按入院先后顺序随机分为常规治疗组72例和联合治疗组70例.常规治疗组剔除介入和手术病例后进行保守治疗;联合治疗组在此基础上加服百令胶囊.两组均于治疗21 d时采血分析Klotho蛋白和Klotho-mRNA表达,检测Klotho基因凋亡相关基因p21和p53表达,比较尿液中β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿磷(UP)和静脉血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)等指标;同时监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR).结果 联合治疗组总有效率为87.27％,优于常规治疗组的69.49％(P＜0.05).两组治疗21 d后,SBP、DBP和HR与治疗前均有不同程度的降低,但组间比较差别不大(P＞0.05).常规治疗组Klotho蛋白和Klotho-mRNA及凋亡相关基因p21和p53表达与治疗前比较无明显变化(均P＞ 0.05).联合治疗组Klotho蛋白和Klotho-mRNA与治疗前比较明显上调,p21则下调,且优于常规治疗组(均P＜ 0.05),p53表达与治疗前比较变化不大(P＞0.05).两组治疗21d后,SCr、BUN和Cys C与治疗前比较均显著下降(均P＜ 0.05),且联合治疗组SCr、BUN和Cys C与常规治疗组比较下降更多(均P＜0.05).两组治疗后UAER、β2-MG和mAlb与治疗前比较均下降,而UP则增高(均P＜0.05),且联合治疗组的UAER、β2-MG、mAlb和UP改善均优于常规治疗组(均P＜0.05).结论 百令胶囊通过上调K-mRNA表达,抑制肾小管上皮细胞凋亡相关基因p21表达,降低肾小管上皮细胞凋亡率,提高UP排泄而达到保护肾脏的作用,可明显提高RVH的临床疗效.
目的改进纵折后牙保存治疗的固定方法.方法 52颗纵折后牙采用"Ω"型洞型设计,光固化黏结固定加全冠修复.结果 52例纵折后牙修复成功43例,失败9例,总有效率为84.1%.结论在纵折后牙的保存治疗中,可采用"Ω"型洞型光固化黏结固定.
目的 观察3种经鼻盲探气管插管方法对颌面部手术患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)的影响.方法 将需要经鼻盲探插管患者90例,随机平均分为3组,Ⅰ组清醒盲探插管.Ⅱ组在芬太尼和羟丁酸钠慢诱导下盲探插管.Ⅲ组氟芬合剂诱导下盲探插管.在插管前15 min和插管时监测患者HR,MAP,SPO2. 结果Ⅰ组患者插管时HR,MAP较插管前15 min升高(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ组患者在插管前15 min和插管时HR,MAP差异无显著性(P＞0.05),3种方法对SPO2的影响均不明显(P＞0.05).结论 3种不同盲探插管方法各有其优点,应针对具体患者进行选用.
目前临床应用的抗心律失常药物大多为化学合成药物,对心律失常具有较好的针对性,但也存在致心律失常作用以及对心功能和其他脏器的损害,限制了其在临床的应用.而中医药通过多系统、多靶点效应治疗心律失常,具有高效低毒的优点,因此倍受关注.
目的:观察健胰方对2型糖尿病患者血清中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用.方法:采用随机双盲空白对照法,通过8wk的观察,比较2组患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、GLP-1、胰高血糖素(Glucagon)和中医症状积分的变化.结果:2组用药前各项指标无显著差异;用药后,治疗组0'血糖、HbA1c、Glucagon低于对照组,0'GLP-1高于对照组,其余指标无显著差异.结论:健胰方通过提高GLP-1、降低Glucagon和空腹血糖来改善糖代谢.
目的：观察莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年人功能性烧心的临床疗效及安全性。方法：选取诊断符合“罗马Ⅲ”标准、确诊为功能性烧心的老年患者106例，按随机数字表法分为对照组（52例）和治疗组（54例）。对照组给予口服枸橼酸莫沙比利分散片5 mg，tid；治疗组在对照组的基础上，加服氟哌噻吨美利曲辛片（含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg），qd，4周后观察疗效。两组患者治疗前后均给予汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及症状学积分。结果：治疗组总有效率87.0％，对照组总有效率为53.8％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后症状学积分、HAMA评分、HAMD评分差异均有统计学意义（P＜0.01）；两组患者均未发现严重不良反应。结论：莫沙比利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年人功能性烧心安全、有效。
目的探讨(牙合)、面像在正畸临床中的应用价值.方法(牙合)像5张,包括前部(牙合)像,上、下颌(牙合)像及左、右侧(牙合)像;面像4张,拍摄患者面部正面、正面微笑、斜面及侧面像.记录治疗过程中软、硬组织及牙、(牙合)关系的变化.结果根据(牙合)、面像的变化,对正畸治疗的过程进行控制,使面部形态结构和功能达到了美观、平衡.结论 (牙合)、面摄影有利于正畸效果的评价,有利于同类患者的治疗.
目的 观察大黄煎剂对急性肝衰竭大鼠肝性脑病的影响,并探讨其作用机制.方法 用皮下注射TAA造成大鼠实验性暴发性肝衰竭.将大鼠60只随机分为空白组、模型组、大黄煎剂组和乳果糖组;造模前3日开始灌胃给药.测定各组大鼠血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血氨(NN3)、内毒素(LPS)水平,肠内容物ph值,肝线粒体肿胀度及线粒体内单氨氧化酶(MAO)、谷胱甘肽-S-转移酶(GSH-ST)、过氧化氢酶(CAT)活力.结果 大黄煎剂组血清AST、ALT、NH3、LPS水平显著降低,肠内容物pH值下降,肝线粒体对外加钙离子引发肿胀的敏感性及MAO、GSH-ST、CAT的活力增强,与模型组比较有显著差异.结论 大黄煎剂对肝性脑病具有防治作用,其机制可能是通过抑制肠道内细菌的繁殖,减少肠内氨的生成;通过泻下作用,缩短NH3、LPS等毒素在体内聚集、停留的时间;降低肠道pH,抑制肠道对NH3的吸收;保护肝线粒体的结构和功能,促进NH3的代谢.
目的 探讨单侧肾切除STZ诱导大鼠糖尿病肾病(DN)造模过程中的注意事项.方法 通过单侧肾切除并腹腔空腹给STZ以建立大鼠糖尿病肾病模型.术后1周给药,给药72h后检测血糖,同时观察糖尿病大鼠8周和12周肾脏病理切片和电镜片的变化.血糖达到16.7 mmol/L为造模成功.结果 经过4批实验,正确处理造模过程中注意事项,成功复制出糖尿病大鼠模型.8周和12周肾脏病理切片和电镜片均提示显著变化.结论 按有关注意事项,可完成单侧肾切除STZ诱导大鼠DN造模.
目的 通过改良冠脉结扎法,建立一种成功率和成活率皆高的大鼠心肌梗死模型.方法 40只SD雄性大鼠,通过综合优化实验大鼠选择、麻醉剂选择、人工呼吸管理、冠脉结扎、术后保温及抗感染等方法改良造模.结果 成功建立了大鼠心肌梗死模型.术后1d大鼠存活率为92.50％,3只死亡,分别死于肺损伤、心律失常和麻醉过度;1周后存活率为90.00％.结论 综合优化各种因素、改进制模方法能够提高大鼠心肌梗死模型成功率并降低大鼠死亡率.
目的分析97例下颌骨骨折治疗的近期并发症,以避免在临床治疗中出现类似错误.方法对97例单纯性下颌骨骨折患者,分别采用颌间结扎,颌间结扎加穿骨丝固位,小型接骨板内固定3种治疗方法.结果3种治疗方法的近期并发症经x2检验,差异无显著性.结论不同的治疗方案产生的并发症及其形成原因各不相同,应根据不同的情况选择合理的治疗方法,才能从根本上减少和避免治疗后并发症的发生.
目的 探讨优化的急诊流程应用于急性缺血性脑卒中患者的临床效果,为改善患者预后提供有效地护理措施.方法 选取2015年1月至2015年12月于我院急诊科就诊的急性缺血性脑卒中患者共90例,给予优化的急诊流程,并选取2014年1月至2014年12月于我科就诊的给予优化前的急诊流程的急性缺血性脑卒中患者90例为对照,对比分析优化前和优化后两组的抽血时间、影像学检查时间、溶栓时间、住院时间、抢救成功率.结果 优化急诊流程后DNT、护士抽血时间、家属决策时间、平均住院时间、急诊科就诊至头颅CTA/MRI时间、血液检查时间均低于优化前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).优化后致残率、致死率明显低于优化前,60 min内溶栓率明显高于优化前,差异具有统计学意义(P＜0.05).优化后护患满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优化的急诊流程可以降低急性缺血性脑卒中患者溶栓前等待时间,改善患者的预后.
鼻腔/鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤(sinonasal psammomatoid ossifying fibroma, SNPOF)是一种比较少见的良性骨肿瘤,本研究收集并分析了2002～2008年本院经手术病理证实的12例鼻腔/鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤的临床及CT资料,旨在进一步提高对该病CT表现的认识.
目的 开发基于计算机网络的医学学术会议综合管理系统并在第七届全国正畸大会上应用,协助会议的管理.方法 运用SQL Server 2000开发存放大会数据的数据库服务端程序,采用ADO(active data object)接口连接数据库服务器.应用Visual Basic、Visual C++开发客户端程序及加密数据通信模块,操作系统采用Windows 2000及Windows XP.整个系统的连接采用国际先进的Wi-Fi无限连接标准.结果 医学学术会议综合管理系统在第七届全国正畸大会上成功应用,顺利的完成了对会议的协助管理,实现了会议代表注册,会议宾馆分配,大会议程安排,大会学术交流,会议代表查询,车船票预定等功能.结论 此系统的采用,不仅提高了会议注册效率,降低了人员成本,更有利于主办单位信息化水平的提高.
目的 研究医疗环境物体表面及医护人员手凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分布及耐药性,为控制医院感染提供科学依据.方法 采用细菌生化鉴定仪WalkaWay-40s1及微量生化管进行CNS的分离与鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,同时进行耐药基因mecA的聚合酶链反应(PCR)鉴定.结果 采集物体表面标本478份,医护人员手标本363份,共培养分离CNS 63株,检出率7.49％；其中15株CNS分离自物体表面,38株分离自护士手,10株分离自医生手.24株(38.09％ )CNS具有mecA基因,为耐甲氧西林CNS(MRCNS),分别为表皮葡萄球菌(12株)、溶血葡萄球菌(6株)、瓦氏葡萄球菌(5株)、头状葡萄球菌头状亚种(1株)；药敏结果显示,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和瓦氏葡萄球菌分别对青霉素、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、红霉素、头孢唑林、亚胺培南耐药率达87.50％以上,对复方磺胺甲(恶)唑、左氧氟沙星、克林霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素的耐药率达20.83％～45.83％.结论 医疗环境物体表面及医护人员手携带的CNS存在多重耐药性,应引起临床警惕.
高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)可以显著降低病毒的复制,使病毒载量减少到检测不到的水平(血浆中的病毒载量＜50拷贝/ml),且HAART可使病人的病死率明显降低.但细胞和组织中仍然存在着病毒库,造成病毒的低水平复制[2],而HAART很难有效清除此类病毒.
目的 测定硝酸亚铊急性中毒小鼠的半数致死剂量(median lethal dose,LD50).方法 130只小鼠随机分为13组,每组10只,雌雄各半,给小鼠经口灌入不同剂量的硝酸亚铊水溶液,观察并记录2周内各组小鼠症状、毒性反应及死亡情况,观察死亡小鼠肠道的组织病理学变化.以小鼠死亡率为指标,按改良寇氏法计算其LD50及95%置信区间,并统计不同性别中毒小鼠的死亡情况.结果 87 mg/kg染毒剂量组小鼠1周内全部死亡,硝酸亚铊急性中毒小鼠的LD50值为31.02mg/kg,95%置信区间为29.47～32.57 mg/kg,主要对肠道产生严重损伤.不同性别铊中毒小鼠的死亡率无显著性差异.结论 铊经胃肠道吸收后对肠道损害明显,对雌雄小鼠的毒性无明显差异.
在2006年9月发布的中华人民共和国国家标准<腧穴名称与定位>中,对风市、中渎穴的定位做了如下修改:风市:在股部,直立垂手,掌心贴于大腿时,中指尖所指的凹陷中,髂胫束后缘.中渎:在股部,胭横纹上7寸,髂胫束后缘.以前的定位是:风市:在大腿外侧部的中线上,当胭横纹上7寸,或直立垂手时,中指尖处.中渎:在大腿外侧,当风市下2寸,或胭横纹上5寸,股外侧肌与股二头肌之间.
高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)是目前临床上治疗艾滋病的最有效手段.在绝大多数患者尤其是初治患者中,HAART方案可以有效地抑制体内病毒的复制,进而重建其免疫系统,降低艾滋病病毒(HIV)相关疾病的发病率和死亡率.
目的 分析一个连续5代遗传的耳聋大家系的临床听力学特征及遗传规律.方法 通过家系调查,对家系成员进行全身系统检查及临床听力学检测,分析遗传规律,绘制遗传图谱并进行听力学特征分析.结果 此耳聋家系成员共计35人.其先证者为感音神经性聋,无全身其他系统异常.耳聋遗传方式为常染色体显性遗传,发病年龄各代间较稳定,为15～30岁.听力表型为代代相传、迟发性、渐进性的中度至莺度听力损失,听力损失初以高频下降为主,随着年龄增长逐渐累及全频听力,听力曲线由下降型变为平坦型.结论 该家系遗传学特征分析符合非综合征型常染色体显性遗传方式,该研究为进一步致病基因的定位与克隆奠定了基础.
采用气相色谱法测定猪血浆中阿托品的浓度.色谱柱为HP-5(5%苯基-95%聚二甲基硅氧烷)石英毛细管柱(30m×0.53mm,1.5μm),FID检测器.进样口温度250°C,柱温220°C,检测器温度250°C.线性范围0.68～4.25μg/ml(r=0.9991),最低检测浓度2.5ng/ml.
目的 观察外源性骨保护素(osteoprotegerin,OPG)对去卵巢小鼠髁状突骨及软骨的影响.方法 4月龄雌性未孕小鼠30只,其中20只行双侧卵巢摘除术,10只行假手术(A组).4周后将双侧卵巢摘除20只随机分为B、C两组各10只,B组予安慰剂,C组皮下注射OPG 10 mg/kg,每周2次.治疗2个月后,测定各组动物髁状突的骨小梁面积、数量,软骨层的厚度及软骨层内部各层细胞的数量等.结果 B组髁状突的骨小梁面积、数量较A组明显降低.C组髁状突的骨小梁面积、数量较A、B组明显增加, 软骨层厚度增加、软骨层内部肥大细胞层较A、B组明显增厚.结论 小鼠去卵巢后可成功建立髁状突骨质疏松模型;OPG对去卵巢小鼠髁状突有抑制骨吸收作用,并可能促进软骨细胞增殖,促使软骨细胞向成骨过渡.
目的 观察结直肠癌术后粘连性肠梗阻(AIO)的中西医结合护理效果.方法 98例AIO患者随机分为两组,对照组48例单纯实施常规护理,观察组50例在此基础上加以中医护理,观察两组临床症状消除时间及治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的75.00％;观察组临床症状及体征消失、肠鸣音恢复、肛门恢复排气、排便时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合护理可提高AIO患者治愈率,缓解临床症状,改善预后.
目的比较中药步长稳心颗粒与西药心律平对室性早搏的疗效及安全性.方法选取有明显症状的室性早搏患者70例随机分为两组,稳心颗粒组(治疗组)口服稳心颗粒,心律平组(对照组)口服心律平.两组均治疗4周.结果两组疗效相近,而治疗组症状的改善优于对照组,且不良反应轻于对照组.结论稳心颗粒和心律平对室性早搏的疗效相当,在症状改善方面优于心律平.
目的探讨大鼠尾端延髓腹外侧区(CVLM)咪唑啉-I受体(I1R)和α2-肾上腺素受体(α2-AR)在介导可乐定中枢降压机制中的作用.方法在氨基甲酸乙酯麻醉SD大鼠中,观察CVLM内局部给予I1R和α2-AR阻断剂后对基础血压(BP)、心率(HR)以及外周给予可乐定导致降压效应的变化.结果双侧CVLM分别微量注射选择性α2-AR阻断剂育亨宾(单侧剂量500 pmol*L-1, 100 nl,n=8)或I1R和α2-AR混合性阻断剂idazoxan(单侧剂量2 nmol*L-1,100 nl,n=10)后不仅明显降低BP和HR(P<0.01),而且能明显减弱静脉给予可乐定(5 μg*kg-1)导致的降压效应(P<0.01),此外,idazoxan对可乐定降压效应的减弱作用高于育亨宾(P<0.01).结论 CVLM内I1R和α2-AR共同参与维持紧张性心血管活动和介导可乐定的降压效应.
颗粒酶A(Granzyme A,Gzm A)引发肿瘤细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(cysteinyl aspartate-specific proteinases,cas-pase)非依赖的细胞凋亡,随着SET复合物(SET complex)组成的确定,该凋亡通路的分子机制研究得以不断深入,本文就SET复合物在该通路中发挥的作用作一综述.
目的 观察补止清活汤治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将130例溃疡性结肠炎患者分为两组,治疗组采用补止清活汤为主治疗,对照组运用两药治疗.两组均治疗30d.结果 治疗组总效率高于对照组.结论 补止清活汤对溃疡性结肠炎有确切疗效.
目的观察中药复方益肾明目方治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床疗效及其对山梨醇含量的影响.方法将62例糖尿病性视网膜病变患者随机分成治疗组与对照组,治疗组用益肾明目方治疗,对照组用导升明胶囊治疗,疗程均为2个月,于治疗前、后分别进行视力、眼底荧光血管造影检查,以及红细胞内山梨醇、肌醇含量的测定.结果治疗组眼底病变与对照组相比明显减轻,治疗后红细胞内山梨醇含量下降,肌醇含量上升.结论益肾明目方可治疗单纯型糖尿病性视网膜病变,其机理与改善山梨醇代谢有关.
目的 观察温肾益心丹结合西医基础治疗充血性心力衰竭患者的疗效及其对BNP水平的影响.方法 42例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗剂量1/2～2/3的基础上加服温肾益心丹,疗程均为2周;治疗前后对心功能及中医症状进行观测,并采集血标本,用酶免分析法(MEIA)检测血清BNP水平.结果 两组治疗后心功能、中医证候积分有显著降低,血清BNP水平明显下降;研究组中医证候积分改善及BNP下降均优于对照组.结论 温肾益心丹结合西医基础治疗能有效改善充血性心力衰竭患者心功能,尤其能改善患者的中医证候,降低患者血清BNP水平,提示温肾益心丹对血清BNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一.