CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的：三维分析成年期前未行腭裂修复术的单侧完全性唇腭裂患者（UCLP）的下颌骨形态对称性。方法对9例5岁前完成唇裂修复术、成年前未行腭裂修复术的 UCLP 患者进行螺旋 CT 扫描、三维重建，选择7个下颌骨标志点进行定点测量，分析下颌骨的三维形态。结果成年前未行腭裂修复术 UCLP 患者下颌骨各个部位都存在一定程度的不对称，其中 Co －Go、Cor －Go、∠Co′－Co －Me 裂侧大于健侧；其他各指标裂侧均小于健侧。但配对 t 检验提示裂侧与健侧测量值相比均无显著性差异（P >0．05）。结论成年前未行腭裂修复术的 UCLP 患者下颌骨无明显不对称。
一次性无菌医疗用品在临床医疗护理工作中的使用越来越广泛.为了防止劣质产品流入我院,杜绝一次性无菌医疗用品使用后给社会造成危害,自2001年12月起,我们对"购"、"管"、"用"、"用后处理"各个环节实行了严格的监督管理.具体实施如下.
慢性前列腺炎是男性生殖系统常见病之一,具有病因复杂、病情顽固、缠绵难愈、容易复发等特点,属于中医"精浊"、"劳淋"等范畴.笔者在18年的男性病临床工作中,认真总结了慢性前列腺炎的发病规律、发病特点以及影响慢性前列腺炎的内外因素,辨病与辨证相结合,运用中医综合疗法治疗这类患者,取得了较为理想的临床效果,现总结如下.
目的 观察烧伤膏加烤灯治疗Lyell氏型中毒性表皮松解症的效果.方法 42例患者随机分为两组;观察组用湿润烧伤膏加烤灯治疗,对照组用凡士林纱布覆盖治疗,观察两组疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组.结论 湿润烧伤膏加烤灯用于治疗Lyelll氏型中毒性表皮松懈症具有良好的效果.
目的 探讨全身18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像在卵巢癌术后患者复发诊断和治疗中的价值.资料与方法 46例患者,行全身显像及局部延迟显像；以病灶最大标准摄取值(SUVmax)＞2.5伴密度异常为阳性,检测血清糖类抗原-125 (CA125).10个月内随访.结果 60例次全身显像,阳性48例次,30例次延迟显像SUVmax增加大于20％；CA125升高39例次.34例病灶在腹盆腔内,12例伴有其他部位转移.检查后化疗22例次,再手术12例次,放疗8例次,未治疗13例次.切除26处病灶中,25处肿瘤转移,准确率为96.2％.结论 PET/CT发现卵巢癌术后转移灶主要位于腹盆腔内；手术切除病例,CA125明显降低；多灶性病例行全身化疗或局部放疗；CA125正常病例,显像可提前发现转移病灶.
目的 探讨针药结合寒湿证腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将70例患者按随机数字表法分为两组,每组35例.针药组予针刺和肾着汤加减方治疗,中药组予肾着汤加减方治疗.两组均以7d为1个疗程,治疗2个疗程.观察治疗前后的VAS评分、ODI评分及临床疗效.结果 针药组的总有效率91.43％,高于对照组的74.29％ (P＜ 0.05);治疗后两组VAS评分、ODI评分较本组治疗前均下降(P＜0.05),且针药组的改善优于中药组(P＜0.05).结论 针药结合治疗寒湿证腰椎间盘突出症疗效确切,并能减轻患者疼痛和改善功能.
医院消毒灭菌系统是医院感染控制系统的子系统之一.建立有效且高效的医院消毒灭菌系统,不仅可显著降低医院感染的发生,提高医疗质量,保障患者安全和医疗安全及医务工作者的职业安全,更可为医院带来巨大的社会和经济效益.
目的观察重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)复合1%透明质酸钠骨膜内诱导成骨的组织学过程,探讨其诱导成骨的机制.方法将rhBMP-2和1%透明质酸钠复合后植入9只新西兰大白兔胫骨骨膜下骨皮质的表面,对侧植入1%透明质酸钠作为对照,分别于术后第4、8、12周处死3只动物取标本进行大体和组织学观察.结果 rhBMP-2复合1%透明质酸钠组骨膜内侧有明显的新骨形成,新骨呈渐进性的成熟过程,12周时和原有骨的组织结构一致.结论 rhBMP-2和1%透明质酸钠复合后可以用于骨缺损的修复.
建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的伊马替尼,计算甲磺酸伊马替尼胶囊受试和参比制剂在健康志愿者体内的药动学,并评价两制剂的生物等效性.使用Thermo BDS C18色谱柱,乙腈∶0.2％甲酸(含20 mmol/L乙酸铵)(88∶12)为流动相;质谱采用电喷雾离子源,正离子多反应监测(MRM)模式,监测离子对为m/z 494.3→m/z 394.2(伊马替尼)和m/z 394.2→m/z 278.1(厄洛替尼,内标).采用双周期、随机、自身交叉试验设计,36名男性健康志愿者分别口服受试或参比制剂400 mg.计算得受试和参比制剂的主要药动学参数如下:cmax(1 854±592)、(1 865±606)ng/ml,tmax(4.0±1.0)、(4.4±1.4)h,t1/2(13.1±2.4)、(12.7±1.8)h,AUC0→t(29 783±12 514)、(30 376±14 323)ng·h·ml-1.结果显示两制剂生物等效.
目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取42例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组予以常规放疗联合化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗;比较两组近期疗效、毒副反应及远期疗效,并对死亡病例进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组;毒副反应低于对照组;两组患者1、3年生存率差异有显著性,但5年生存率差异无显著性;局部未控制及复发率明显低于对照组.结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放疗联合化疗.
目的探讨解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)的耐药性,指导临床合理用药.方法采用体外培养的方法,对244例UU阳性、86例Mh阳性的泌尿生殖道感染患者,做药物敏感试验,检测UU与Mh对抗生素的耐药性.结果对UU、Mh敏感的药物分别是普那霉素(90.91%)、交沙霉素(86.06%)、强力霉素(72.73%).对红霉素、氧氟沙星、四环素的耐药率分别为52.42%、48.79%和45.15%.结论对泌尿生殖道支原体(UU与Mh)感染可首选普那霉素、交沙霉素和强力霉素,不宜选用红霉素、氧氟沙星和四环素治疗.
目的：评价手卫生宣传活动对医务人员手卫生知晓率、正确率和依从率的效果。方法2014年5月8日开始开展手卫生宣传活动，分别于活动前及活动后第5阶段采用现场提问、理论考核和直接观察方法调查医务人员手卫生知晓率、六步洗手法正确率及依从率，并比较活动前后结果。结果开展手卫生宣传活动后，医务人员手卫生知晓率、六步洗手法正确率及依从率分别由42．50％、35．45％、24．00％提高至87．12％、68．60％、43．20％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论通过开展手卫生宣传活动，强化了医务人员手卫生意识，规范了手卫生操作，提高了手卫生依从性。
目的:为我国完善和发展药品标签和说明书的管理提供借鉴.方法:采用非接触性研究中的内容分析方法,主要资料是从美国食品与药品管理局网站上收集的有关美国管理药品标签和说明书的23个法律文件,其中7个法律、1个联邦法规和15个指导准则.结果:美国药品标签和说明书是按处方药和非处方药分类管理,重点是对内容与格式的监管.结论:美国已建立了一套完整的法律体系管理药品标签和说明书,我国应从中得到启示,保证药品标签和说明书的信息全面、客观、准确,确保药品安全、有效地使用.
目的 通过对人工釉质龋进行不同方法处理,观察Icon的渗透效果.方法 选取正畸拔除完好的第一前磨牙和第一磨牙32颗,置于人工脱矿液中14d形成早期人工釉质龋.再随机分成4组,各组龋损表面分别用15％盐酸、37％磷酸和Opalustre打磨处理后,荧光素钠(NaFl)染色,Icon树脂渗透和光固化处理.激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)镜下观察,比较4种处理方法对渗透的影响.结果 盐酸组和磷酸组在渗透深度上存在显著性差异(P＜0.05),盐酸组渗透效果更好；两打磨组间渗透深度存在显著性差异(P＜0.05),提高打磨时间可以提高渗透效果,打磨组2与磷酸组、盐酸组均存在显著性差异(P＜0.05),采用Opalustre打磨40s后,Icon的渗透效果更好.结论 龋表面的高钙化层是阻碍Icon渗透治疗的一道屏障,盐酸处理后Icon的渗透效果优于磷酸处理,而通过打磨表面层40s后的渗透效果又明显优于20s处理.早期龋表层的打磨处理可以考虑作为Icon临床治疗前期处理的替代和补充.
电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachable coils,CDC)的出现使颅内动脉瘤的血管内治疗有了快速的进展,其治疗效果可与手术相媲美.因此,颅内动脉瘤的血管内治疗成为继手术夹闭之后又一可靠的方法[1].
目的 研究外源性雌激素对缺氧缺血新生大鼠脑组织中超氧化酶歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平的影响,探讨雌激素治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的作用机制.方法 将7日龄Wistar大鼠75只随机分为正常组、HIBD模型组、生理盐水对照组(NS组)、丹参干预组(丹参组)及雌激素干预组(雌激素组),制备HIBD模型后注射雌二醇2 mg/kg及丹参注射液(0.15 ml/10g).缺氧缺血后72 h处死,取大脑皮质,制作脑组织匀浆,检测脑组织中SOD、NO水平.结果 HIBD组与NS组脑组织中SOD水平低、NO水平高,与正常组比较差异有统计学意义(P均<0.01);雌激素、丹参治疗组SOD水平高、NO水平低,与模型组比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 雌激素可通过血脑屏障,能使大脑皮质SOD水平升高,降低NO水平,对HIBD有防治作用.
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病之一,最常见于HPV6、11型感染.国内外研究表明CA可发生癌变[1],因此尖锐湿疣与癌变的关系日益受到人们的关注.笔者通过免疫组化方法对尖锐湿疣组织中核因子(NF)-kBp50和P16INK4A表达进行了研究,以便进一步了解尖锐湿疣的发病机制.
目的 通过经颅多普勒超声(TCD)评估大脑中动脉狭窄患者支架置入(MCAS)前、后的血流动力学变化及再狭窄的发生率,并分析其相关影响因素.方法 前瞻性纳入2006年1月-2012年4月,因症状性大脑中动脉狭窄接受支架置入的患者共62例(62枚支架).采用TCD检测支架置入术前、术后1周及3、6、12个月大脑中动脉狭窄段、狭窄远段和大脑前动脉、大脑后动脉的血流动力学参数,判断12个月时的再狭窄发生率.分析残余狭窄、支架类型及疾病危险因素对MCAS术后再狭窄的影响.结果 ①MCAS术前、术后1周MCA狭窄段的收缩期峰值流速(PSV)和平均流速(MFV)分别由(308±59) cm/s和(218±51) cm/s降至(159±54) cm/s 和(102±39) cm/s,差异有统计学意义(P＜0.01).②TCD术后1周残余狭窄的检出率为11.3%(7/62),术后1年的再狭窄发生率为19.4%(12/62).③经多因素Logistic回归分析,糖尿病(P=0.024,OR=7.048,95%CI:1.286~38.617)和残余狭窄(P=0.040,OR=8.995,95%CI:1.110~72.911)是支架置入后再狭窄的独立危险因素.④是否规律服用降脂类药物的患者,MCAS再狭窄发生率差异有统计学意义[7.4%(2/27)比36.4%(8/22),P=0.032].结论 TCD可以作为客观评估MCAS前、后血流动力学改变以及远期疗效观察的重要手段.糖尿病和术后残余狭窄是再狭窄发生的独立危险因素.术后规律性服用降脂类药物,可以降低MCAS再狭窄的发生率.
目的 探讨皮肤过敏原点刺试验、血清过敏原检测在儿童哮喘病因诊断、治疗的临床意义.方法 应用粉尘螨及屋尘螨过敏原对121例哮喘患儿及111例对照组儿童进行皮肤点刺试验,其中59例哮喘息儿应用免疫条带印记法进行血清过敏原检测.结果 ①121例哮喘患儿尘螨过敏原皮肤点刺试验总阳性率为28.10%,高于对照组(P＜0.05).②粉尘螨过敏原阳性33例(27.27%);屋尘螨过敏原阳性32例(26.45%).③粉尘螨及屋尘螨过敏原皮肤点刺试验结果与哮喘急性发作严重程度有关.④59例哮喘患儿血清过敏原检测阳性46例(77.97%),其中猫毛26例(44.07%),狗毛23例(38.98%),粉尘螨13例(22.03%),屋尘螨12例(20.34%),海鲜组合10例(16.95%).⑤皮肤点刺试验与血清过敏原检测的尘螨过敏原检出率,差异无统计学意义.结论 皮肤点刺试验可作为儿童哮喘过敏原检测优先选用的方法.
目的:建立以C18固相萃取小柱纯化清热灵颗粒中连翘苷及高效液相色谱法测定其含量的方法.方法:色谱柱为DikmaDiamonsilTMC18,流动相为乙腈-水(30:70),流速为1.0ml/min,检测波长为230nm,柱温为30℃.结果:连翘苷检测浓度在10.0～200.0μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=1.0000),平均回收率为98.1%(RSD=1.91%).结论:本方法准确可靠、简便、灵敏度高、重现性好,样品净化完全,杂质干扰小,可用于本品的质量控制.
目的进行山西省大同地区重度耳聋的分子流行病学调查.方法对山西省大同市特殊教育学校152名耳聋学生进行遗传性耳聋问卷调查、全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及包括纯音测听和声导抗在内的听力学评估.对148名非综合征型感音神经性耳聋患者分别进行线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变和GJB2基因235delC突变的限制性内切酶分析.结果3例(2.03%)存在线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G点突变,16例(10.81%)存在GJB2基因235delC纯合突变,21例(14.19%)存在GJB2基因235delC杂合突变,能够明确进行基因诊断者占27.03%.结论山西省大同地区非综合征型耳聋患者存在较高的GJB2基因235delC突变发生率,而线粒体DNA 12SrRNA基因A1555G突变发生率低于全国平均水平.通过聋病分子流行病学调查,提示27.03%的非综合征型耳聋患者具有明确或强烈的遗传倾向,对于大同地区耳聋的预防、治疗及康复有着较好的意义.
目的 对VMAT下基于肺等效均匀剂量的放射性肺炎预测价值的临床应用效果进行评价及最优化a值的搜寻.方法 选取2015-2016年间接受过VMAT的65例肺癌患者,根据放疗结束后有无RP分成两组,导出DVH等信息,用自编数值分析程序进行数据分析.分别计算a在-50~50区间两组肺等效均匀剂量值变化,找出两组相对肺等效均匀剂量值差距最大的a值.采用成组t检验对发生和未发生放射性肺炎的V5、V20、V30、MLD和肺等效均匀剂量(aoptimal)进行分析;采用Pearson相关分析法分析Vdose和肺等效均匀剂量(aoptimal)与RP之间关系;采用 Logistic回归方法建立疾病预测模型.结果 a=0.3时发生和未发生组肺等效均匀剂量相对差取得最大值(627.94 cGy和510.23 cGy,相对剂量差R=23.07%).相对差R在-50~-5区间缓慢减少,在-5~0急剧增加且在a=0.3时取得最大值;在a从0.3~4.0区间快速减小后直到研究终点50都趋于缓慢减小趋势.传统物理容积剂量阈值相关性分析也提示肺等效均匀剂量(a=0.3时)和V5、V10、V20、MLD有相关性(r=0.929,P<0.05).结论 采用VMAT技术进行胸部肿瘤放疗患者,肺等效均匀剂量(a=0.3时)能较好区分有无肺炎两组,建议肺等效均匀剂量限制在510 cGy内,肺等效均匀剂量和常规物理剂量相结合对非均匀照射条件下RP有一定临床预测价值.
将尼群地平与聚乙烯吡咯烷酮固体分散体制成速释片，其溶出度与自制及市售国产普通片相比，有明显提高，在含10%乙醇的人工胃液中20 min的累积溶出度为70.8%,而自制及市售国产普通片分别为22.7%和21.3%。
目的观察和评价钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折的临床效果.方法对126例颌骨骨折行钛板坚固内固定治疗.结果 126例患者中,除1例感染外,其余均Ⅰ期愈合,术后3个月X线片检查,未见愈合不良及假关节形成,外形美观,语言和咀嚼功能恢复良好.结论采用钛板内固定治疗颌骨骨折可获得良好的解剖复位和咬合关系.
目的: 探讨幕上室管膜瘤的MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析11例经病理证实间变型室管膜瘤MRI表现.结果:11例肿瘤均位于脑实质,其中侧脑室旁9例.肿瘤呈囊实性9例和实性2例,呈长T1长T2信号,瘤内出血4例,T1WI、T2WI呈结节状高信号,囊变呈更长T2信号,瘤周II度水肿11例.增强扫描实性部分及囊壁不均匀显著增强,囊变及出血区无增强.结论:幕上间变型室管膜瘤的MRI表现有一定的特征性,大囊、多囊变、实性肿块周边出血、实性部分明显增强是瘤体的常见征象.
目的:探寻CT气腹造影诊断局限性腹壁肠粘连的价值.材料和方法:对3例腹部术后疑有腹壁切口肠粘连患者,采用滴注法腹腔内注气,CT气腹造影并分析其横轴位和多平面重建图像的表现.结果:3例CT气腹造影均清晰显示肠管、大网膜与腹壁切口局部的粘连,其余区域未见粘连,和随后进行的腹腔镜手术所见完全吻合,并清晰显示与腹壁相连的肝圆韧带、镰状韧带.结论:CT气腹造影能清晰地显示出术后腹壁肠粘连的粘连类型、分布和范围等形态特征,操作简便、易行,是诊断术后腹壁肠粘连较好的影像学检查方法.
"树芽征"(tree-in-bud,TIB) 是指病变累及细支气管时,由于炎性渗出物或分泌物堵塞细支气管, CT表现为小叶中心分枝状线影和与其相连的细支气管横断面结节影,状如春天里挂满枝芽的"树",即"树芽征".是细支气管扩张、阻塞的特征影像之一.由Im等1993年首次报道,最初用来描述肺结核沿终末支气管扩散的征象,后来逐渐用于有类似征象的其它支气管疾病.CT尤其是高分辨CT(HRCT)能够很好的显示此征.本文概要介绍了TIB的CT表现、形成机制及相关疾病.
目的:观察复方甘草酸苷抗乙肝病毒所致肝纤维化的临床疗效.方法:将118例慢性乙肝患者随机分为A、B组,A组给予复方甘草酸苷及基础保肝药物治疗,B组仅给予基础保肝药物治疗,均治疗12wk.观察治疗前、后2组血清玻璃酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原的变化.结果:治疗后A组4项指标与B组相比均明显降低,具有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷是治疗乙肝病毒所致肝纤维化有效药物之一.
全国首届国医大师张学文教授从医近60年,在中医急症、中医脑病、温病学、疑难病以及活血化瘀法等诸多研究领域均有极高学术造诣和丰富的临床经验,尤其擅长辨治疑难杂症.他常说"医无止境要求索,疾有良方需寻觅.医不贵能治病,而贵能治疑难病",创新性地提出了"毒瘀交夹""水瘀交夹""痰瘀交夹""气瘀交夹""颅脑水瘀"等病机理论.中风病从古至今都是威胁人类生命和健康的疑难病,张学文教授通过大量的临床观察和分析,发现中风病虽然表现有气虚血瘀证、肾精亏虚证、脉络瘀阻证、风痰阻络证、肝阳上亢证等等,但临床还存在着以水瘀交结互阻颅内为基本病理特征的"颅脑水瘀证".通过临床治疗发现,及时诊治颅脑水瘀证,有助于中风病早期康复,从而认为积极治疗颅脑水瘀证是促进中风病康复的关键.
目的 观察连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感的疗效.方法 将112例患者随机分为两组各56例,治疗组服连花清瘟胶囊联合金荞麦片,对照组服奥司他韦胶囊；疗程结束后比较两组疗效.结果 治疗组与对照组发热持续时间和甲型H1N1流感病毒核酸转阴时间相近,治疗组咳嗽和咽痛持续天数显著短于对照组.结论 连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感疗效较好.
目的探讨缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化病变之间的关系.方法对130例缺血性脑血管病患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,130例患者中56例短暂性脑缺血发作(TIA),74例脑梗死;42例非缺血性脑血管病患者为对照组.检测颈动脉内膜增厚及斑块形成等血管异常发生率、斑块类型及斑块的分布情况.结果TIA组患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)增厚及颈动脉硬化斑块等异常检出率为73.2%(41/56),脑梗死组异常率为87.8%(65/74),对照组受检者异常率为28.6%(12/42),TIA组及脑梗死组与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01).脑梗死组患者脂质性斑块及混合性斑块的发生率高于TIA组.颈动脉硬化斑块最常见部位为颈总动脉分叉处,其次为颈内动脉近段.左右侧差异无显著意义.结论颈动脉硬化与缺血性脑血管病有密切相关性,颈动脉超声有助于预测缺血性脑血管病的发病危险.
目的 观察应用颌间牵引钉治疗颌骨骨折的优缺点、注意事项及临床适应证.方法 对30例行颌间牵引钉牵引复位,其中部分病人结合钛板坚固内固定的颌骨骨折病例进行分析总结,从骨折类型、操作时间、咬合关系恢复情况、颌骨复位效果、副损伤、患者痛苦程度等方面评判其优缺点,总结其操作注意事项和临床适应证.结果 颌间牵引钉适合多种类型骨折,尤其对单纯骨折可免去内固定手术,微创操作,调整方便快捷,术后患者舒适,但价格较昂贵.结论 利用颌间牵引钉进行颌骨骨折复位是一种简单而有效的方法.
目的 了解常见革兰阴性(G-)菌菌群分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据.方法 采用回顾性调查方法,分析某院2009—2013年临床标本分离的主要G-菌及其耐药性.结果 临床分离的主要G-菌数由2009年的1189株增加至2013年的2364株,常见居前4位的G-菌依次为大肠埃希菌3331株(37.38%)、肺炎克雷伯菌1623株(18.22%)、铜绿假单胞菌1566株(17.58%)、鲍曼不动杆菌1057株(11.86%).2009—2013年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率分别为47.84%(144/301)、56.90%(301/529)、59.49%(395/664)、55.05%(469/852)、52.49%(517/985);产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为35.68%(76/213)、41.00%(139/339)、36.75%(122/332)、41.78%(155/371)、36.96%(136/368).产ESBLs大肠埃希菌耐药率较高,对大多数抗菌药物的耐药率>50%;产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感.铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦保持较强的抗菌活性,耐药率<20%;鲍曼不动杆菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢吡肟耐药率均>40%,5年间耐药趋势变化不大.结论 该院G-杆菌耐药性强且多重耐药,必须加强合理使用抗菌药物,预防感染.
目的 了解护士伦理气氛认知和服务行为的现状并分析两者的相关性.方法 采用伦理气氛认知量表与护士服务行为量表对598名临床护士进行调查.结果 护士伦理气氛认知总均分为(3.34±0.24)分；护士服务行为总均分为(3.64±0.34)分.回归分析显示,控制人口学变量后,伦理气氛认知可独立预测服务行为的38.2％,其进入回归方程的3个影响因素为法律规范型、关怀型及独立判断型.结论 医院管理者可营造良好的医院伦理气氛,改善护士服务行为,从而提高护理服务质量.
笔者通过经治的三个临床病案论述了运用腹针引气归元处方辨治声带麻痹、中心性浆液性视网膜脉络膜炎、神经性耳鸣等五官科疾病,从整体辨证和气血的调整入手,才是治病求本的好方法,才能取得显著疗效.运用腹针要做到对应取穴,辨证配穴,针刺深浅要适度,取穴位置要精准.
目的观察醒脑静注射液联和纳洛酮对肺性脑病的疗效.方法将肺性脑病患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液和纳洛酮.结果治疗组疗效及其对血气分析结果的改善作用均优于对照组.结论中西医结合治疗肺性脑病疗效优于单纯西药治疗.
目的：为对蜂房的进一步深入研究及开发利用提供参考。方法：查阅近几年的蜂房相关研究文献，对其化学成分及药理作用的研究进展进行归纳和总结。结果：蜂房主要含有黄酮类、萜类、甾类等多种化学成分。目前研究已发现，蜂房具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、镇痛、补肾壮阳、增强免疫力等多种药理作用。结论：蜂房所含化学成分及其对应的药理作用还需进一步研究，从而充分实现蜂房的药用价值。
为探讨狼疮性脑病患者脑电图和磁共振 /X线计算机断层 (MRI/CT)的特征及其诊断价值，对 24例狼疮性脑病患者的活动期监测脑电图变化、 MRI/CT颅脑或脑部的异常表现等。结果，脑电图 90％呈现异常、 MRI/CT图像 66.7％异常，脑损害主要表现为脑梗塞、钙化及脑萎缩，好发于基底节及额、顶叶等区域。结果示，脑电图等检查对狼疮性脑病的早期结构特征，鉴别诊断、评价疗效及预后具有重要参考价值。
患者男,35岁,因上颌腭侧肿胀疼痛1周来诊.患者半年前进食后患牙疼痛,咬合时加重,当时未做处理.2个月后患者感到腭侧肿胀,自服"甲硝唑"后好转.1周前再次肿胀疼痛难忍来我院就诊.检查:全口牙列完整,(牙合)面磨耗不均匀,上颌腭侧以14根尖区为中心肿胀隆起,触痛牙周溢脓,14扭转,无龋坏,无折裂,探诊颊侧牙周正常,腭侧牙周袋深7 mm,冷热诊无反应,叩诊(+++),Ⅱ度松动,与44、45咬合早接触;X线片示:14扭转,双根,近中牙槽骨呈角形吸收,颊根尖区有低密度透射区.初步诊断:14根尖周炎.处置:14调(牙合),开髓,揭髓顶,可见颊腭侧各1个根管口,分别插入诊断丝拍片可见两根诊断丝均进入颊根而腭根空虚,用GG-bur 3#扩大腭侧根管口后再次插入诊断丝拍片见诊断丝进入腭侧根管,说明腭侧根管口下方分叉为双根管,其中之一与颊侧根管相通.常规根管预备后封药1周,患牙疼痛减轻,松动度减小,分别对3个根管进行充填,3个月后复查患牙正常.
目的 评价番荔枝酰胺衍生物FLZ对去血清培养损伤星形胶质细胞的作用,并探讨其可能的作用机制.方法 在去血清培养的星形胶质细胞模型上,以3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测细胞存活率,Hochest 33342染色观察细胞核形态变化,荧光比色法检测细胞内活性氧簇(ROS)生成.酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测细胞培养液中S100B蛋白含量.生化法检测超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MDA)与谷胱甘肽(GSH)含量.结果 去血清培养损伤星形胶质细胞使其存活率下降,细胞内ROS生成增多,S100B分泌增加,细胞内SOD活力下降,GSH-Px活力升高,MDA生成增多,GSH含量减少.FLZ能提高星形胶质细胞在去血清培养状态下的存活率,减少去血清培养引起的S100B过度分泌,减少细胞内ROS和MDA过度生成,减少GSH含量,抑制SOD活力下降,降低GSH-Px活力过度升高,从而降低去血清培养对星形胶质细胞引起的氧化应激损伤.结论 FLZ对星形胶质细胞去血清培养损伤有明显的保护作用,这种保护作用可能与降低去血清培养损伤引起的S100B分泌增加、减少细胞内ROS的生成及增强细胞自身抗氧化系统相关.
目的 观察刺络拔罐配合针刺与单纯针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,观察组采用刺络拔罐加针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,均治疗3个疗程.观察第1次治疗前及治疗1个月后两组Sunnybrook面神经功能评分,患者耳后疼痛持续时间及总体疗效.结果 观察组治疗后Sunnybrook面神经功能评分、耳部疼痛持续时间、总体疗效方面均优于对照组.结论 刺络拔罐配合针刺治疗急性期Bell麻痹肝胆湿热证能改善Sunnybrook面神经功能评分及缩短患者耳部疼痛持续时间.
目的 探讨软坚护肝片对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝纤维化的治疗作用及其可能的作用机制.方法 将90只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、扶正化瘀胶囊阳性对照组和软坚护肝片1.24、0.62和0.31g/kg剂量组,除正常对照组外,其余各组采用CCl4灌胃建立大鼠肝纤维化模型共12周,于第9周治疗组每天灌喂软坚护肝片(1.24、0.62和0.31g/kg)和扶正化瘀胶囊(0.20 g/kg)干预8周.实验结束后检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)的水平,以及肝组织中羟脯氨酸(Hyp)的含量和肝指数.HE染色观察各组大鼠肝纤维化程度.结果 与模型组比较,各剂量的软坚护肝片及扶正化瘀胶囊能显著降低大鼠血清中ALT、AST、HA和PCⅢ的水平,降低肝组织中异常升高的Hyp含量(P＜0.05);同时,各剂量的软坚护肝片能显著提高大鼠血清中的Alb含量(P＜0.05).软坚护肝片各剂量组大鼠肝脏纤维化程度明显减轻.结论 软坚护肝片有一定的抗肝纤维化作用,其作用机制可能与降低胶原的合成及抗自由基有关.
目的:观察醇脑静注射液联合纳洛酮治疗肺性脑病昏迷的疗效.方法:52例患者随机分为两组.对照组给予综合治疗(吸氧,抗感染,平喘,肾上腺皮质激素,纳洛酮等),治疗组在此基础上加用醒脑静注射液.结果:治疗组总有效率92.59%,高于对照组的72.00%;治疗组苏醒所需时间短于对照组.结论:醒脑静注射液联合纳洛酮对肺性脑病昏迷具有明显促醒作用.
耳鸣是一种常见症状，即在无外界听觉系统刺激时，发生于患者耳部或头部的声音感知。其声音各异，形式多样；可以一种单独的症状发生，也可与其他疾病伴随发生；可是间断的，亦可是持续的；可是单耳，亦可是双耳。由于耳鸣的形式多样，病理生理学尚未明确，至今尚无理想的治疗方法。因而针对高发人群，采取及时有效保护措施，避免潜在的诱发因素，应成为现阶段研究及干预的重点。笔者复习近几年的相关文献，对耳鸣的年龄特点、患病率及其相关危险因素进行分析，综述如下。
目的 研究薄荷醇吸嗅对大鼠学习记忆及海马区乙酰胆碱酯酶(AChE)及谷氨酸受体1(GluR1)表达的影响.方法 SD大鼠共20只,随机分为洁净空气吸嗅组(对照组)和薄荷醇吸嗅组,其中薄荷醇吸嗅组每天给予薄荷醇吸嗅1h.通过Morris水迷宫实验检测两组大鼠的学习记忆能力,并利用免疫组织化学染色法观察对照组和薄荷醇吸嗅组海马中AChE和GluR1的表达情况.结果 与对照组相比,薄荷醇吸嗅组大鼠空间学习记忆能力有所改善,并且海马区AChE和GluR1的蛋白表达均明显降低(P＜0.01).结论 薄荷醇吸嗅可改善大鼠的学习记忆能力.
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是在冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄的基础上,冠状动脉供血不足,心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征.随着生活水平的提高,冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,目前已成为严重威胁中老年人生命健康的常见病、多发病,严重危害人类的身心健康.因此,迫切需要寻找有效的冠心病防治和治疗策略.随着现代科技水平的日益发展,中医药在治疗冠心病方面亦取得了一定成绩.仅就近几年来的研究进展综述如下.
目的 评价具有滋阴潜阳作用的平肝降压片治疗高血压病肝阳上亢证的疗效和安全性.方法 选择高血压病肝阳上亢证患者180例,按照分层随机方法分为平肝降压片治疗组120例与牛黄降压丸对照组60例;观察治疗后证候、血压、血脂、血糖、血液流变性、肝肾功能、三大常规的变化以及有无不良反应.结果 治疗组降压疗效明显优于对照组,且能改善症状,纠正血脂、血糖代谢紊乱,降低血液黏稠度;肝肾功能和三大常规均无异常变化.结论 平肝方药治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效.
产后尿潴留多见于初产妇,由于产程长,膀胱长时间受压而致膀胱和尿道黏膜充血、水肿,感觉功能失调,导致排尿反射不能进行,膀胱肌肉收缩功能减低,引起排尿困难.笔者在临床中采用针灸治疗此病,取得满意疗效.现将结果报告如下.
目的:对老年心血管病患者心电监护下拔牙问题进行分析研究.方法:对306例老年心血管病患者采取一系列安全措施:筛选病例,服用心血管病专科药,心理诱导,心电监护,麻醉,拔牙,详细记录术前、术中心率、血压变化.结果:拔牙顺利完成患者283例,占92.48%.因各种原因暂停手术拔牙患者23例,占7.52%.结论:老年心血管病患者拔牙具有一定危险性,但严格掌握其适应证禁忌证,安装心电监护,术前、术中采取必要的安全措施,其拔牙可以顺利完成.
目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法将75例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用益气活血化痰中药.结果治疗组疗效优于对照组,其动脉血气及血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论益气活血化痰中药配合西医常规处理治疗COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好.
目的 观察外科手术结合活血化瘀方治疗急性肢体动脉栓塞(AAE)临床疗效.方法 将57例(71肢)AAE患者随机分为两组,对照组28例(35肢)行Fogarty导管取栓术治疗,治疗组29例(36肢)在此基础上给予活血化瘀方治疗,观察两组治疗效果.结果 两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,治疗组动脉再栓塞5肢,低于对照组的14肢(P均＜ 0.05).结论 外科手术结合活血化瘀方治疗AAE可提高下肢重建动脉成功率,减少截肢率及并发症.
目的：探究3种市售无氟儿童牙膏即生物活性玻璃儿童牙膏、双黄连儿童牙膏、木糖醇儿童牙膏对乳牙早期釉质龋的再矿化作用。方法应用离体乳牙制备人工龋模型50例，随机分为5组：活性玻璃组、双黄连组、木糖醇组、NaF 组、去离子水组。在体外进行pH 循环后，测量各组乳牙的表面显微硬度，并结合偏光显微镜对乳牙的釉质龋损进行形态学观察。结果活性玻璃组能显著提高乳牙早期釉质龋再矿化后的表面显微硬度（P ＜0．05），但其提高的程度不如NaF 组（P ＜0．05），双黄连组、木糖醇组和去离子水组未能提高再矿化后的显微硬度（P ＜0．05）。偏光显微镜下，活性玻璃组与NaF 组再矿化后乳牙表层釉质的脱矿深度明显变浅。结论生物活性玻璃儿童牙膏能有效促进乳牙早期釉质龋再矿化，但其再矿化能力小于含氟牙膏，双黄连儿童牙膏和木糖醇儿童牙膏在本次实验中未能体现出再矿化能力。
目的:探讨成年小鼠窦房结细胞转归及起搏离子通道和神经丝蛋白在窦房结细胞内的定位表达.方法:常规制备成年小鼠心(切除部分心室)连续石蜡切片,5例进行Masson三色染色,5例进行神经丝蛋白免疫组织化学显色,光镜下观察.并在此基础上,另取5例小鼠全心连续石蜡切片,采用起搏离子通道和神经丝蛋白抗体进行标记,激光共聚焦显微镜观察.结果:观察到小鼠窦房结完全位于紧邻上腔静脉的心外膜结缔组织中,形态不规则;窦房结动脉可作为定位标志.窦房结末端与心内膜下层的阳性表达神经丝蛋白的浦肯野纤维相连续.起博细胞多位于窦房结中央,移行细胞位于周边,2种细胞均表达起搏离子通道和神经丝蛋白.结论:小鼠窦房结起搏细胞及移行细胞均参与生物电活动,窦房结细胞与右心房心肌层和心内膜下层纤维分离,只有在窦房结末端与浦肯野纤维相互移行.
目的 观察牙康棒(甲硝唑棒)和派丽奥治疗窦道犁根尖周炎的疗效.方法 选择132例窦道型根尖周炎患者,随机分为3组:3组均在根管预备后封氢氧化钙糊剂.局麻下用刮匙从窦道深入至根尖区搔刮窦道内炎症肉芽组织,用3%的过氧化氢液和0.9%的生理盐水交替冲洗、擦干后,A组将3 mm左右的牙康棒置入窦道,B组将派丽奥软膏注入窦道内,C组窦道口涂少量的碘甘油.观察封药后效果.结果 A组有效率为86,4%;B组有效率为95,5%;C组有效率为40,9%.A、B组与C组比较有显著性差异(P<0,05),A、B两组之间无明显差异(P>0.05).结论 牙康棒和派丽奥治疗窦道型根尖周炎效果显著.
芦根(Rhizoma phragmitis)是芦苇(phragmites communis Trin)的地下根茎.传统中医药认为芦根具有养阴、清热、利尿、退黄疸和解毒等功用,对维持体液平衡,清除体内毒物起一定作用[1].研究发现P-Poly分子量20 000,由葡萄糖,木糖、阿拉伯糖残基构成并含有β(1→3)苷键的支链.具有很强的抗氧化功能,对化学毒品的肝损伤起到良好的保护和增进健康的作用[2,3].
目的 通过中西医结合护理使心电监护患者的舒适度得到提高.方法 将2009年1-6月CCU收治的114例患者按入住先后分为对照组和观察组,对照组按疾病常规及医嘱进行护理,观察组除按疾病常规及医嘱进行护理外,给予中西医结合护理.结果 观察组皮肤水疱、肢端肿胀、指头胀痛、情绪紧张、卧位不适、睡眠障碍的发生率分别为7.35％、17.65％、27.94％、26.47％、55.88％、54.41％,与对照组比较有显著差异.结论 中西医结合护理可提高患者舒适度.
目的 探讨急性缺血性卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的院内延误影响因素.方法 回顾性连续纳入2006年1月至2015年5月华北理工大学附属唐山市工人医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者220例,均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分平均为(16±8)分.根据患者到达医院至静脉溶栓的时间(DNT),分为延误组(DNT>60 min,151例)和非延误组(DNT≤60 min,69例).记录两组基线资料、实验室检查、发病到入院时间、影像学检查、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)病因分型,对两组进行单因素分析,并进一步行多因素Logistic分析.结果 (1)非延误组既往有短暂性脑缺血发作病史的比例、入院时血糖水平、发病到入院时间均高于延误组,组间差异均有统计学意义[43.5%(30/69)比3.3%(5/151)、(7.9±3.0) mmol/L比(6.9±2.1) mmol/L、(95±53) min比(80±34) min,均P<0.05];两组TOAST分型构成比差异有统计学意义(P<0.05);其余基线资料及临床特征的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)多因素Logistic回归分析显示,患者既往有短暂性脑缺血发作病史(OR=0.330,95%CI:0.109~0.998,P=0.046)、入院时血糖水平升高(OR:0.775,95%CI:0.657~0.914,P=0.005)、发病到入院时间延长(OR=0.648,95%CI:0.504~0.831,P=0.013)、颈内动脉病变(OR=0.192,95%CI:0.038~0.960,P=0.044)发生溶栓治疗院内延误的风险低;入院时收缩压升高(OR=1.275,95%CI:1.091~1.491,P=0.027)、心源性脑栓塞(OR=3.892,95%CI:1.661~9.112,P=0.006)发生溶栓治疗院内延误的风险高.结论 患者既往有短暂性脑缺血发作病史、入院时血糖较高、发病到入院时间较长、存在颈内动脉病变,可能引起家属和诊后医师的重视,不易发生溶栓院内延误,而入院时收缩压较高、心源性脑栓塞易发生院内延误.
目的探讨老年缺血性中风与红细胞免疫粘附(RCIA)功能的关系.方法检测148例55岁以上缺血性中风患者的RCIA功能并与健康人对比.结果老年缺血性中风患者红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)水平明显低于健康人,而红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平则明显高于健康人.结论老年缺血性中风患者存在RCIA功能紊乱,且是缺血性中风病理的重要内容.
目的: 探讨超声引导下羊水穿刺对分析胎儿心室强回声灶染色体核型的价值.材料和方法: 对204例心室强回声灶的胎儿进行羊水穿刺染色体检查.结果: 204例均穿刺成功,未发生严重并发症.检出染色体异常2例.结论: 对心室强回声灶合并其他器官微小异常的胎儿行羊水穿刺术染色体检查有一定的意义.
目的 观察云南白药气雾剂及其保险液外喷治疗毒蛇咬伤的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用云南白药气雾剂及其保险液外喷;5d后比较两组肿胀、疼痛、血清酶、血常规白细胞、血小板、尿蛋白、尿红细胞及白细胞管型等改善情况.结果 治疗组能迅速缓解患者肿胀、疼痛,血清酶、白细胞、血小板、尿蛋白、尿红细胞和白细胞管型等改善情况均优于对照组.结论 云南白药气雾剂及保险液外喷治疗毒蛇咬伤疗效确切.
在临床科研中,在考虑到所要研究的相关因素后,研究者据此所采用的研究设计的强度在临床科研中即成为医学证据的重要方面.我们通常用随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)来提供治疗和预防的证据,而对病因学的研究等则用观察性研究而非随机对照试验.
目的 评价肝脏B超联合血清指标在儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的诊断价值.方法 将269例肥胖儿童按诊断标准分为单纯肥胖儿童组(SOC)和NAFLD组.NAFLD儿童根据有无肝功能受损分成NAFLD-1组(B超示脂肪肝,肝功能正常)和NAFLD-2组(B超示脂肪肝,同时伴肝功能异常);再根据B超影像学结果分成轻度脂肪肝组和中重度脂肪肝组.另设30例健康儿童为对照组.对各组患儿进行身高、体质量、腰围、臀围、肝功能(丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST)、血脂、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、肝脏B超、糖耐量试验及胰岛素释放试验等检查,并比较各组间体质指数(BMI)、腰臀比、血压、血脂、肝功能、血糖、胰岛素、肝纤维化指标、胰岛素抵抗指数.对单纯肥胖组和肥胖伴NAFLD组进行二分类Logistic回归分析,并用ROC曲线下面积评价各血清指标的诊断价值.结果 SOC组与NAFLD-1组间ALT、AST、TG、HA、PCⅢ、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素、WBISI差异有统计学意义;NAFLD-1组与NAFLD-2组比ALT、PCⅢ差异有统计学意义.Logistic回归分析,ALT水平的回归系数为0.11,P为0.通过ROC曲线决策分析,ALT、AST、PCⅢ的曲线下面积最大,分别为0.88、0.80、0.70.结论 同时检查肝脏B超及血清指标ALT、AST、PCⅢ,不但可反映肝脏的炎症程度,也反映了肝纤维化的程度,是诊断肥胖儿童NAFLD严重分层最有价值的方法.
目的:制备载透明质酸-甲基胶原-三元共聚物(甲基丙烯酸羟乙酯-甲基丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸)/多柔比星复合膜的钽支架,并优化处方.方法:以金属钽支架为载体,透明质酸、甲基胶原、三元共聚物为辅料,利用静电自组装反应制备复合膜.以1、30 d的累积释放度为指标,采用正交设计优化透明质酸、甲基胶原、三元共聚物的质量浓度并验证;考察其体外释药行为.结果:最优处方为透明质酸1 mg/ml、甲基胶原4.5 mg/ml、三元共聚物100 mg/ml;所制钽支架1、30 d的累积释放度分别为7.57%、84.14%,RSD分别为2.3%、2.1%(n=3),20 d后近似呈零级速率释药.结论:成功制得具有缓释功能的载透明质酸-甲基胶原-三元共聚物/多柔比星复合膜的钽支架.
目的 探讨心理护理、口腔健康教育等护理干预措施对老年牙周炎患者治疗效果的影响.方法 将48例牙周炎患者共计64颗患牙随机分为护理干预组和对照组,对照组在治疗时只进行常规护理,干预组除了常规护理外,进行完善的护理干预,观察两组患者疗效的差别.结果 48例牙周炎的患者经过治疗后均取得了良好的治疗效果,护理干预组疗效明显优于对照组.结论 护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响是积极的,有效地增强了老年牙周炎患者治疗的效果.
目的 探讨治疗全面部骨折的复位固定顺序.方法 对46例全面部骨折患者行钛钉钛板坚固内固定术,辅以颌间结扎牵引复位固定,按先下颌后上颌,按先两头再中间的顺序进行.结果 术后患者颌面外形和咬合关系恢复满意,效果稳定.结论 全面部骨折应按先下颌后上颌,先上下两头再中间,由外向里的复位固定顺序,辅以颌间结扎牵引复位固定.
目的:研究维A酸类X受体α(RXRα)在寻常性银屑病患者表皮角质形成细胞中的表达和意义.方法:采用免疫组化方法(SP法)检测RXRα在5例正常人表皮、17例寻常性银屑病患者皮损、非皮损表皮中的表达,并用图像分析方法进行半定量分析.结果:RXRα在正常人表皮角质形成细胞中呈细胞核表达;在银屑病非皮损及皮损表皮中的表达面积均较正常人明显增加(P ＜ 0.01＝,并伴随着由胞核向胞膜的移位;而RXRα在银屑病皮损中的表达强度较非皮损明显下降(P ＜ 0.001＝.结论:RXRα在表皮的正常角化以及稳态维持中可能发挥一定作用.在银屑病表皮中,RXRα由细胞核移位至细胞膜,其表达强度的下降,尤其是细胞核中表达的缺失,可能是使银屑病表皮失去正常生长分化调控的重要原因.
目的:观察扶正清络胶囊(FZQL)联合环磷酰胺(CTX)抗S180肿瘤作用及其对CTX的减毒作用.方法:建立S180荷瘤小鼠模型,分为单用CTX组、CTX+FZQL组、单用FZQL组和生理盐水对照组,比较各组间的差别.结果:FZQL治疗组S180肿瘤重明显小于对照组,联合用药组各项实验指标均好于CTX组.结论:FZQL对S180肿瘤有抑制作用,并对CTX有增效、减毒以及提高机体免疫作用.
临床资料患儿,女,7岁.3个月前无明显诱因出现右小腿下1/3部位间断性疼痛,缓解后又先后出现左上肢上臂,右上肢上臂,右小腿疼痛,胸痛,呈发作性,疼痛时难忍,曾于外院诊断为"关节炎、肩关节脱位、骨髓炎、尤文氏瘤"等病.每次发病均伴有发热,发热3～5 d.我院以"右下肢疼痛原因待查"收入院.患儿有慢性扁桃体炎史,其父年幼时有骨痛史.
目的 评估参麦注射液在急性心肌梗死并发心源性休克患者中的治疗效果、作用时间和安全性.方法 将急性心肌梗死并发心源性休克患者34例随机分为对照组与参麦组,均予西医常规治疗,参麦组加用参麦注射液静滴.结果 参麦组血压、心率及心功能改善均优于对照组.结论 参麦注射液有提高休克患者血压的作用,且升压作用缓和、持久,临床应用安全.
目的:建立简便、快捷的天星定痫胶囊质量控制方法.方法:采用薄层色谱(TLC)法鉴别地龙、冰片、丹参、钩藤、琥珀、人工牛黄、甘草、人参皂苷Rg1和白芍;采用高效液相色谱法测定丹参酚酸B的含量.结果:TLC鉴别斑点清晰,分离度好,阴性无干扰.丹参酚酸B的进样量在0.061 44～1.92μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均回收率为99.33%,RSD=1.76%(n=9).结论:本方法可用于快速控制天星定痫胶囊的质量.
采用流化床包衣技术对微晶纤维素丸芯分别进行上药层、隔离层和肠溶层包衣,制备了两种在肠内释放速率不同的微丸(微丸A和微丸B),再按照一定比例装入胶囊,制成右旋兰索拉唑脉冲肠溶胶囊.以主药释放度为考察指标,采用单因素法优化隔离层增重,微丸A的肠溶层增重以及微丸B的肠溶层包衣液组成、增塑剂种类和包衣增重.结果表明,在隔离层增重15％,微丸A的肠溶材料采用Eudragit L30D-55、增重为40％,微丸B的肠溶材料采用Eudragit S 100、加入10％枸橼酸三乙酯做增塑剂、增重为50％的条件下,能制得在酸中2h基本不释药、在pH 7.0磷酸盐缓冲液中1h和4h分别基本释放完全的微丸A和微丸B.将微丸A和微丸B按照主药含量25％∶75％的比例混合,装入2号胶囊壳,所得胶囊与市售胶囊体外释药行为基本一致.
桂枝汤出自东汉张仲景的《伤寒论》"阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之".方由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等药组成,桂枝汤是治疗太阳中风的主方,古今称为"仲景群方之魁"、《伤寒论》第一方.李官火主任从事中医内科临床工作近50年,善于疑难杂症的诊治,对桂枝汤的广泛使用,经验丰富,深有心得.笔者从师3年,现将其临床使用桂枝汤治疗疑难病症的经验总结如下.
目的调查开放性骨折创面处理与创面感染的关系.方法对88例骨科急性开放性创口于不同时间、不同阶段采样进行细菌培养.结果未处理前,85.23%(75/88)的病例创面标本培养有细菌生长;刷洗后细菌培养,阳性率为32.95%(29/88);清创术后细菌培养,阳性率为17.05%(15/88).发生创面感染18例,其中手术后医院感染13例.细菌种类以革兰阳性菌为主,主要为葡萄球菌属、微球菌属、肠球菌属、链球菌属等,其中金黄色葡萄球菌占首位.革兰阴性菌则以大肠埃希菌和假单胞菌属为主.结论开放性骨折创面的初步清洗非常重要,能有效地减少细菌.开放性骨折创面感染主要是手术后的医院感染.
目的 观察联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜行引导骨组织再生术治疗重度牙周炎的疗效.方法 将46例重度牙周病患者随机分为实验组和对照组,各23例,实验组39颗患牙行Bio-oss、Bio-gide引导性组织再生术,对照组32颗患牙行常规翻瓣术刮治.分别记录术前,术后12个月患牙周牙探诊深度(periodontal probing depth,PPD)、附着丧失(attachment loss,AL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙松动度(teeth mobility,TM)及牙槽骨高度(alveolar bone height,AH).结果 与术前相比两组术后PPD、AL、SBI、TM均明显减少,且有显著性差异,实验组疗效优于对照组.X线根尖片显示,实验组骨缺损区有新骨形成,AH增加;对照组未见新骨形成,AH无明显改善.而且实验组骨密度增强较对照组明显增多(P＜ 0. 05).结论 牙周翻瓣术后植入Bio-oss骨代材料,联合应用Bio-gide可吸收胶原膜治疗重度牙周病能明显改善临床指标,且疗效优于单纯翻瓣刮治术.
目的:建立以反相高效液相色谱法快速测定小鼠血清及部分脏器匀浆中氟尿苷浓度的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为磷酸盐缓冲液(pH=7.4)-甲醇(95:5),检测波长为268nm.结果:氟尿苷检测浓度线性范围均为15～240μg/ml,最低检测浓度为3μ/ml(S/N≥3);平均提取回收率＞95%,方法回收率在91%～112%之间,日内和日间精密度均＜10%.结论:本方法简便、快速、可靠、经济,可用于氟尿苷血药浓度分析及动物体内分布研究.
目的：正确诊断腕三角纤维软骨（TFC）有无撕裂及评价撕裂程度对合理治疗至关重要，目前多采用 MRI 进行诊断。本文采用 Meta 分析评价 MRI 和 MR 关节造影（MRA）对 TFC 撕裂的诊断价值。资料与方法检索万方、维普数据库及CNKI 等中文数据库，Cochrane 图书馆、Medline、Embase 及 PubMed 等英文数据库，搜集符合纳入标准的文献，提取文献的一般信息，使用诊断试验准确性研究质量工具进行文献质量评价。检验文献的异质性，计算 MRI 及 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总敏感度、特异度，并绘制汇总受试者工作特征曲线。结果共获取符合纳入标准的文献15篇，其中中文2篇，英文13篇，各研究间存在异质性。MRI 诊断 TFC 撕裂的汇总加权敏感度、特异度分别为0.66（95% CI 0.61~0.71）、0.75（95% CI 0.69~0.81），而 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总加权敏感度、特异度分别为0.80（95% CI 0.73~0.87）、0.86（95% CI 0.74~0.93）。MRI 诊断 TFC 撕裂的汇总受试者工作特征曲线下面积、Q*指数分别为0.8566、0.7875，而 MRA 诊断 TFC 撕裂的汇总受试者工作特征曲线下面积、Q*指数分别为0.9123、0.8446。结论 MRA 诊断 TFC 撕裂的准确性高于MRI，常规 MRI 诊断 TFC 撕裂不明确时，可考虑采用 MRA 进一步检查。
目的 研究X线下经皮穿刺卵圆孔和圆孔射频治疗上颌神经痛临床疗效对比.方法 对2008—2015年收治住院的69例单纯上颌神经痛患者随机分为2组.A组:33例,穿刺卵圆孔,患者采用Hartel前入路法,根据射频针尖至耳-床线的垂直距离确定入颅深度后,行射频热凝.B组:36例,穿刺圆孔,采用弯针穿刺进入翼腭窝,局部注射2%利多卡因1 mL,X线定位圆孔穿刺方向,再穿入圆孔,X线下定位确定进入圆孔后行射频治疗.结果 所有患者均顺利完成手术,穿刺针均准确位于圆孔内和卵圆孔内,治疗后疼痛即刻缓解,无严重并发症发生,眶下区及上腭均有感觉迟钝.所有患者随访6个月~2年,两组3天有效率、术后复发率差异比较无统计学意义(P>0.05).两组在非患支神经损伤的发生率差异显著(P<0.05).手术时间A组平均48.79 min,B组平均50.32 min;术中疼痛评分A组平均7.48分,B组平均2.92分;术中患者满意度评分A组平均2.64分,B组平均5.36分.两组在手术时间无统计学差异,在术中疼痛评分及患者满意度评分具有统计学差异.结论 经翼腭窝穿刺圆孔治疗上颌神经疼痛具有一定的优势,值得推广.
目的 观察五味子醇甲对APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠脑组织的影响及机制.方法 选用APP/PS1双转基因小鼠作为痴呆小鼠模型,五味子醇甲灌胃给药(10 mg·kg-1·d-1),4周后行为学测试,行为学测试后,断头处死,制作脑组织石蜡切片.HE、尼氏染色检测小鼠脑组织的病理形态改变;免疫组织化学方法检测小鼠脑组织突触素(synaptophysin,SYP)、突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)的表达.结果 五味子醇甲可改善APP/PS1双转基因痴呆模型小鼠脑组织的病理形态改变,提高SYP表达,降低α-syn表达.结论 五味子醇甲可通过减轻脑组织神经元变性、脱失,改善突触功能等途径起到防治老年性痴呆(Alzheimer′s disease,AD)的作用.
目的 观察急性缺血性脑卒中(IMS)中经络不同证型血清炎性因子的水平,探讨二者之间关系.方法 106例IMS患者于入院始发状态下进行辨证分型,抽血采集肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、白细胞介素1β等炎性因子的水平,比较不同证型间炎性因子水平的差异.结果 IMS始发状态下各证型中风痰瘀阻证所占比例最高(43.40％),实证所占比例为78.30％,实证炎性因子水平高于虚证(P＜0.01).结论 IMS中实证炎性反应较虚证更为强烈,炎性因子可以作为辨证分型和愈后判断的参考指标.
目的 观察排石汤联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石引发肾绞痛的临床疗效.方法 将对68例患者随机分为两组,每组34例.对照组采用体外冲击波碎石机(ESWL)进行碎石治疗.观察组术后服用排石汤煎剂,同时两组同时给予预防感染及解痉治疗,观察结石排出情况.术后1周开始复查,随访3个月,统计结石治愈率及疼痛缓解情况.结果 对照组和观察组患者首次碎石成功率分别为73.53％和76.47％,两组差异无统计学意义.2周后复查,对照组和观察组患者结石排净率分别为64.00％和92.30％,观察组结石排净率显著优于对照组(P＜0.05).对照组疼痛缓解率为61.76％,低于观察组的94.12％(P＜0.05).结论 肾绞痛采用ESWL联合应用中药排石汤治疗是安全、有效的措施.
卡铂作为一种铂制剂广泛应用于临床抗肿瘤的化学治疗,其毒副作用主要包括耳毒性,肾毒性,神经毒性,和抑制骨髓造血系统等等.卡铂可以选择性破坏灰鼠的耳蜗内毛细胞和前庭I型毛细胞以及与之相联系的传入神经元.在卡铂引起的灰鼠单纯内毛细胞部分损害动物模型,动物具有正常的耳声发射和微音器电位以及听神经动作电位阈值,但总和电位和听神经动作电位的振幅却明显减小.在卡铂造成60%-90%的内毛细胞缺损的动物模型中,灰鼠在安静条件下对纯音的听觉条件反射阈可以保持正常,但在宽带或窄带噪声的掩蔽作用下.其纯音听觉反射阈值却明显提高,同时对听觉瞬时清晰度的辨别能力也明显降低.卡铂引起的内毛细胞和前庭I型毛细胞及其传入数据元的破坏过程往往伴随着钙激活蛋白酶的活动和Caspase-8的启动以及p53的过度调控从而引起细胞凋亡,同时可见琥珀酸脱氢酶,钠钾ATP酶,碱性磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶活性的减弱以及钙激活ATP酶活性的增强.无论在厌鼠的活体动物实验还是离体培养条件下,卡铂都对灰鼠耳蜗内毛细胞和前庭I型毛细胞具有特殊的选择性破坏作用.卡铂对灰鼠听觉系统的损害除了导致内毛细胞和I型螺旋神经节凋亡之外,还会破坏耳蜗核神经元,但对下丘和听皮层的神经元却不造成致命性损坏.在耳蜗内毛细胞和I型螺旋神经节以及耳蜗核神经元被卡铂破坏之后,下丘和听皮层神经元对微弱的输入声刺激信号却表现出超乎寻常的敏感性提高,提示中枢神经元可能通过降低其某些抑制性神经递质的释放使神经元的活动代偿性增强,亦可能通过加强兴奋性神经递质的释放,或者通过神经元新长出的轴突和未梢而接受到更多的刺激信号,从而弥补了因周边听觉输入信号减弱而引起的听功能障碍,因此,卡铂耳中毒灰鼠模型还可成为一个研究听觉中枢重组现象或听神经病的理想实验动物模型.
磁共振成像技术的优秀的软组织对比度和无创伤性的特点决定了它在未来的医学和认知神经科学等研究领域中具有广阔的发展前景。无论是用于指导临床医学，还是用于认知神经科学的脑功能定位，首先就是要从图像中分割出医师和研究人员感兴趣的目标。本文主要介绍MR脑图像分割技术的原理及其应用。
以2,3,5-三甲基吡啶经N-氧化、硝化、甲氧基取代、乙酰化、水解、卤代及成盐等反应制得奥美拉唑中间体2-氯甲基-4-甲氧基-3,5-二甲基吡啶盐酸盐,总收率63.6%.原料易得,反应条件温和,操作简便.
目的:探讨胝胝体区胶质瘤的MRI表现,提高对该类肿瘤的诊断与鉴别诊断能力.材料与方法:对34例胼胝体区胶质瘤行MRI平扫及增强扫描,并与病理结果对照.结果:胼胝体区胶质瘤呈长T1长T2异常信号,信号强度均匀或不均匀,有明显占位效应,增强扫描可出现不同程度的增强.部分胼胝体区胶质瘤向两侧脑叶侵犯,出现“蝴蝶征”,此征象有助于定位诊断.结论:胼胝体区胶质瘤是颅内特殊部位的肿瘤,MRI对其诊断和鉴别诊断具有重要临床价值.
缺血性脑血管疾病是常见的神经系统疾病,也是致残、致死的常见疾病.随着人口的老龄化,用于防治缺血性脑血管疾病的支出将不断增长,而预防和治疗缺血性脑血管疾病,减少其致残,加强脑缺血后的脑保护也已成为当前最重要的公共卫生问题[1].国内、外就寻找有效的抗脑缺血药物和脑保护剂做了大量研究,但目前尚未找到合适的药物[2].近年来,随着黄芪在临床的广泛应用,其抗缺血性脑损伤的作用引起了研究者的关注.