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目的:探索炮制对中药药性影响研究的新途径,为中医药研究提供新思路、新方法.方法:通过综述分析炮制对中药药性影响的现状、存在的问题及中医药学与热力学的共性和特性,提出运用生物热力学的方法研究炮制对中药药性的影响,构建中医药研究与评价的新的方法体系.结果与结论:运用生物热力学的研究思路和方法研究炮制对中药药性影响的方法体系从基础理论及实践操作方面均具有可行性,可望在中医药现代化研究方面提供新的视角与技术平台.
目的 研究肉苁蓉提取物对败血症大鼠急性肺损伤(ALI)的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔术复制败血症模型,观察肺组织病理学变化,测定ALI生物学指标.结果 生理盐水组肺间质水肿,肺泡腔内可见大量细胞浸润和血浆蛋白渗出,肺血管内皮细胞损伤.肺湿/干重比、肺泡灌洗液中中性粒细胞比例、蛋白含量及肺泡通透指数(LPI)、肺毛细血管通透性(PVP)均显著升高.肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)均显著升高.上述指标肉苁蓉组均较生理盐水组显著下降.结论 肉苁蓉对败血症大鼠ALI具有良好保护作用,其机制可能是通过抑制中性粒细胞在肺组织的浸润,减少氧自由基对肺组织损伤实现的.
目的 研究结核分枝杆菌(结核菌)快速培养方法,提高阳性率,以协助临床早期诊断.方法 在新型改良罗氏快速培养基和改良罗氏培养基上接种结核菌后置5.0%的CO2环境中培养,观察结核菌生长情况.结果 10株结核菌生长平均所需时间在改良罗氏培养基上为(17.25±5.88)d,而在新型改良罗氏快速培养基上仅为(9.75±1.64)d,两者差异有显著性(P=0.001) ;在后者,结核菌生长更快速,菌落形成茂盛.结论 新型改良罗氏快速培养基比改良罗氏培养基培养结核菌所需时间明显缩短,且生长结果更易观察.
功能失调性子宫出血(简称功血),是指调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血.西医认为机体受内部和外界各种因素诸如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱及环境、气候骤变等影响时,可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调[1].而中医则认为其发生机理为肾-天癸-冲任-胞宫轴功能紊乱,导致冲任不固,不能制约经血.西医对功血的治疗多用雌、孕激素.中医通过辨证论治,调整脏腑气血阴阳,常取得较好疗效.
患者男,28 岁.因全身起红斑、水疱、糜烂及渗出10 d 入院.2010 年8 月下旬,患者在当地医院治疗足癣,予伊曲康唑(斯皮仁诺,具体剂量不详)口服1 周,停药2 周后再次服用伊曲康唑后约3 d,于2010 年9 月5 日全身起大量红斑,红斑中央可见水疱,水疱破裂后出现糜烂及渗出,伴明显皮肤瘙痒.当地医院诊断为"多形红斑",予甲泼尼龙80 mg/d 静脉滴注,效果不佳.遂于2010 年9 月10 日来济南军区总医院皮肤科就诊,并以重症多形红斑型药疹收入院.患者平素健康.体格检查:一般情况可,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:口腔、躯干及四肢见大量红斑,部分红斑中央有水疱、大疱,疱液较清,可见大量糜烂及渗出,皮损呈对称性分布(图1).
目的探讨肾嫌色细胞癌的多层螺旋CT（MSCT）表现，提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的17例肾嫌色细胞癌患者的MSCT表现，所有患者均行MSCT平扫及多期动态增强扫描。结果17例均为单发实质性圆形或椭圆形软组织肿块。MSCT平扫显示病灶密度均匀；增强扫描显示11例呈轻、中度均匀强化，皮髓期强化程度均明显低于肾皮质，高于肾髓质者9例，近似于肾髓质者2例；实质期病灶密度明显低于肾实质。增强扫描显示6例不均匀强化，其中1例病灶内出现小片状坏死，1例病灶内显示星状低密度瘢痕区。结论肾嫌色细胞癌MSCT平扫呈均匀密度类圆形实性肿块，增强扫描呈轻、中度均匀或不均匀强化，可以为术前诊断提供参考。
患者男,34岁.因双侧臀部出现红斑、丘疹伴瘙痒2年,于2007年1月22日就诊于我科门诊.患者2年前使用新制的木马桶后,双侧臀部出现红斑、丘疹,自觉瘙痒,未予重视,仍继续使用该马桶,皮损逐渐增多,瘙痒剧烈.
痰字经历了由"涕"、"沫"、"汁"、"饮"、"涎",演变到"淡",再到"痰"的过程.考《黄帝内经》无"痰"字,其中"淡"、"惔"、"澹"字与"痰"无关,咳吐黏液谓"涕"、"沫"、"汁"、"涎",体内涎液称"饮"、"沫"、"汁".汉晋时代称为"涕"、"涎沫"、"淡饮"."痰"字始见于隋,并将"痰"、"饮"分立.唐代以后"痰"义确立,指排出体外之黏液、积聚体内之涎液、痰饮所致病证以及对复杂病证的思维方式.
目的 讨论锁骨下动脉完全性闭塞介入治疗方法的可行性、安全性和有效性.方法 对 28例锁骨下动脉(28支)近端完全闭塞合并有椎 - 基底动脉供血不足和(或)上肢缺血症状患者进行回顾性分析.其中男20例,女8例;年龄为42～76岁,平均为56岁.根据DSA显示闭塞段形态,应用导丝开通、球囊扩张及支架置入的方法进行治疗.经股动脉穿刺为顺行方式,经病变的股动脉和桡动脉穿刺为逆行方式.结果 通过顺行方式开通19例,逆行开通9例.25例开通成功并置入自膨式支架,失败3例,成功率为89 %(25/28); 25例患者置入支架后,症状、体征明显改善.患者双上肢收缩压差由术前＞20 mm Hg,恢复至术后＜10 mm Hg;术后TCD显示,椎动脉血流均由逆向转为正向.25例成功置入支架患者中,术后随访23例,失访2例,随访时间为2～48个月,平均24个月.有2例分别于术后12个月和15个月时出现支架内再狭窄,再次予以球囊扩张术和支架置入术,取得满意疗效.结论 掌握好适应证,血管内机械性再通及支架置入术治疗锁骨下动脉闭塞是一种安全、可行、有效的方法.
目的:本文通过半导体激光照射大鼠磨牙牙本质及唇内侧粘膜,观察不同时间的牙髓和粘膜的组织切片,研究半导体激光对牙髓及粘膜的作用.方法:随机选择24只雄性Wistar大鼠,磨去牙釉质暴露牙本质,10天后右侧上颌磨牙面用半导体激光(130mw,40J/cm2)辐照2分钟,左侧上颌磨牙面为对照,同时下唇内侧粘膜照射半导体激光,上唇内侧粘膜为对照,分别于即刻、3天、7天、14天处死大鼠,取上颌骨磨牙区组织及唇内侧粘膜,在光镜下观察大鼠牙髓及粘膜组织学改变.结果:半导体激光照射大鼠牙本质后,不同时间的牙髓反应为均为0-1级,经统计学检验激光组牙髓的组织学变化与对照组之间无明显差异(P＞0.05);半导体激光照射大鼠下唇内侧粘膜后,各组粘膜下无充血、炎症和坏死.结论:此激光参数是安全的,为临床上用半导体激光治疗或预防牙本质疾患提供实验依据.
患者男,55岁.因背部皮肤疣状角化,皮肤色素沉着6个月,于2006年4月5日就诊.患者因患银屑病16年,1年前开始服用私人自配含雄黄的中药胶囊4粒,1日2次.服用半年后银屑病症状控制,但背部出现多个米粒大的角化性丘疹,无自觉症状.外用氟轻松、皮炎平软膏效果差,皮损渐增多增大,背部皮肤逐渐出现片状色素沉着.2个月前停用自配药物.既往无服含砷、汞药物及在外地长期居住史.家族中无类似疾病史.
在心脑血管疾病的治疗得到快速发展的今天,人类面临的新的挑战是预防急性心脑血管事件的发生.如何使高血压、高脂血症、糖尿病等高危人群多重危险因素控制达标,从而使急性心脑血管事件发生率下降已经成为新的研究热点.心脑血管疾病已占我国人口死因的首位,北京地区也不例外,而且北京地区急性心脑血管疾病事件发病率呈上升趋势,而它的预防仍缺乏确切有效的措施.
目的 比较引导组织再生术(GTR)与联合骨移植术治疗牙周骨内缺损的临床疗效.方法 选取45例牙周炎重度垂直骨吸收的患牙,随机平均分为翻瓣术组、单纯GTR组及联合植骨组.分别在术前和术后1年记录牙周袋深度、附着丧失、牙龈退缩并进行比较.结果 术前、后自身比较,3组的各项检查指标均有显著性改变(P＜0.05)；与翻瓣组相比,单纯GTR组及联合植骨组牙周袋深度及附着丧失减少更显著,具有统计学差异(P＜0.05),而龈退缩量无统计学差异.单纯GTR组与联合植骨组相比各项临床指标均无统计学差异.结论 与单纯翻瓣术相比,引导组织再生术与联合应用植骨术治疗垂直型牙周骨内缺损均可获得更好的临床效果,GTR联合植骨术稍优于单纯GTR术.
目的 建立新型腹型肥胖实验动物模型.方法 30只小鼠随机分为空白对照组、模型组、食量控制组.空白对照组一次性注射生理盐水并自由饮食;模型组一次性注射氯丙嗪4 mg·kg-1并自由饮食;食量控制组一次性注射氯丙嗪4 mg·kg-1并控制食量同空白对照组,3组均喂饲基础饲料,共15 d.测定小鼠体重、Lee's指数、内脏脂肪湿重、血糖和血脂水平,病理切片观察脂肪组织形态学差异.结果 模型组、食量控制组小鼠均表现出内脏脂肪大量堆积,形成腹型肥胖,并出现GLU、TG、TC升高和HDL-C降低的糖脂代谢紊乱.结论 一次性注射氯丙嗪的小鼠具有与中老年人腹型肥胖相似的临床特征,可作为中老年腹型肥胖相关药物研究的筛选模型.
目的 观察参附注射液对脂多糖性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织的保护作用及探讨其可能的作用机制.方法 54只健康雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组(NS组)、急性肺损伤组(ALI组)、参附注射液干预组(SF组),急性肺损伤模型通过股静脉注射脂多糖(5 mg/kg)建立.SF组于造模前30 min给予参附注射液(10 mL/kg),NS组和ALI组均给予等量0.9%氯化钠注射液.分别于用药3 h、6 h、12 h后,观察大鼠肺组织的病理改变,检测血气分析,记录肺组织湿/干重比(W/D),测定大鼠肺组织中肿瘤坏死因子F-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的表达.结果 与ALI组相比,SF组ALI的程度明显减轻,PaO2显著改善(P<0.05),肺W/D比值降低(P<0.05),肺组织TNF-α、IL-6浓度显著下降,IL-10浓度明显升高(P<0.05).结论 参附注射液对ALI大鼠肺组织具有一定的保护作用,其机制可能是降低了TNF-α、IL-6的浓度,促进IL-10的表达,调节促炎-抗炎平衡,减轻肺部及全身的炎症反应.
目的分析口臭与主要产臭菌的相关性.方法选择口臭患者29名,用鼻闻法确定口臭的来源和部位,使用口气测量仪测量口腔中挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSCs)的浓度;分别从产臭牙周袋、舌苔和唾液中采集标本,进行厌氧培养,并进行菌落计数.结果VSCs水平与龈下菌斑中的厌氧菌总数明显正相关(P＜0.01),与龈下菌斑中产黑菌数(black-pigment bacteria,BPB)和具核梭杆菌数(Fusobacterium nucleatum,FN)也相关(P＜0.05),舌苔上的厌氧菌总数、产黑菌和具核梭杆菌与VSCs水平呈正相关(P＜0.05).结论牙周病和大量舌苔可能是引起口臭的主要原因,而细菌(主要包括产黑菌和具核梭杆菌)在口臭的形成中起重要作用.
目的 观察胫骨平台骨折患者应用中西医结合治疗的疗效及安全性.方法 将98例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例.对照组采取常规治疗方法.观察组术后在对照组基础上采用中药配合治疗.分析比较两组患者治疗后的并发症情况、膝关节的功能恢复情况以及患者的临床疗效.结果 观察组患者术后发生并发症的发生率为4.08％,明显低于对照组的44.89％ (P＜ 0.05).观察组患者在术后6个月膝关节功能评价的优良率为87.75％,明显优于对照组的48.97％ (P＜ 0.05).观察组总有效率为83.67％,明显优于对照组的75.51％ (P＜ 0.05).观察组患者在术后1年骨性关节炎放射学评价的结果优良率为93.87％,明显优于对照组的53.06％(P＜ 0.05).结论 应用中西医结合治疗的方法治疗胫骨平台骨折,可以有效缓解患者术后的临床症状,加速膝关节功能的恢复,安全有效.
目的:增强制药企业的竞争力.方法:从创新药物研发与专利保护、药品的行政保护与专利保护、专利文献信息、专利战略与专利人才等方面,分析我国制药企业面临的专利问题.结果与结论:我国制药企业应重视专利问题,运用专利战略,取得竞争优势.
目的 观察抗纤益肺胶囊对博莱霉素致大鼠肺纤维化的病理改变及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 选用60只健康Wistar大鼠,随机分为正常组,模型组,阳性对照组,抗纤益肺胶囊高、中、低剂量组,采用经气管滴注博莱霉素溶液建立肺纤维化大鼠模型.在造模48 h后,各组分别予生理盐水,泼尼松混悬液,抗纤益肺胶囊高、中、低剂量药物,每日1次,共28 d.观察大鼠肺组织形态学变化,以及对肺系数测定和肺组织羟脯氨酸(HYP)、血清TGF-β1及TNF-α的影响.结果 与模型组比较,抗纤益肺胶囊各组和阳性对照组的病理形态学变化明显减轻,随着抗纤益肺胶囊剂量增加,肺纤维化程度降低.抗纤益肺胶囊各组HYP、TGF-β1和TNF-α均明显低于模型组(P<0.05),而且随着剂量增加,降低更明显.与阳性对照组比较,抗纤益肺胶囊高剂量组HYP 有明显降低(P<0.05).结论 抑制肺组织中TGF-β1和TNF-α的表达,以及抑制胶原蛋白合成,可能是抗纤益肺胶囊抗肺纤维化作用的机制之一.
目的:观察瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的疗效和安全性.方法:130例胃溃疡伴胃出血患者随机分为对照组(65例)和观察组(65例).对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,口服,每日2次+铝碳酸镁片500 mg,口服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予瑞巴派特片0.1 g,口服,每日3次.两组疗程均为12周.观察两组患者的临床疗效,嗳气、腹痛、腹胀、呕血/便血缓解时间,治疗前后临床症状评分,再出血发生情况及不良反应发生情况.结果:观察组患者近期总有效率显著高于对照组,临床症状与体征缓解时间均显著短于对照组,再出血发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者临床症状评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的近期疗效显著,可有效改善患者的消化道症状,降低再出血发生风险,且未增加不良反应的发生.
目的:探讨颈动脉重度狭窄时斑块及其继发改变的声像图特点.材料和方法:20例22条颈动脉内膜切除术患者,术前、术后离体标本行超声检测,并与相应层面的病理切片相对照.结果:22条所研究的斑块中硬斑3条(13.6%),软斑8条(36.4%),混合斑11条(50.0%);其中含有无回声的斑块4条(18.2%);回声分布均匀的斑块2条(9.1%).显示斑块合并溃疡的敏感性、特异性和准确性分别为72.7%、36.4%和54.5%,显示斑块合并血栓形成的敏感性、特异性和准确性分别为35.7%、100%和59.1%.结论:颈动脉重度狭窄时容易形成软斑和混合斑,超声可明确提示.对伴有溃疡、含有无回声或不均匀低回声和超声显示有血栓的斑块,应引起高度重视,并作为临床选择治疗方法的根据.
目的 通过观察突发性聋伴眩晕患者前庭诱发肌源性电位的引出率及各参数,探讨前庭诱发肌源性电位对突聋伴眩晕患者内耳损伤情况的诊断及预后评估.方法 收集50例单耳突聋伴眩晕的患者,50例单耳突聋不伴眩晕患者及60例正常听力人作为对照组,分析对比oVEMP及cVEMP的引出率和各参数变化.结果 引出率:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组oVEMP引出率分别为24%、42%、48%、100%,cVEMP引出率分别为:56%、74%、64%、100%,病例组患耳和对侧耳相比,oVEMP及cVEMP引出率差异无统计学意义(P>0.05),病例组患耳及对侧耳分别和正常对照组比较,oVEMP及cVEMP引出率均明显降低(P<0.05),病例组患耳oVEMP引出率明显低于突聋不伴眩晕组(P<0.05).oVEMP:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组的各参数(N1潜伏期、P1潜伏期、P1-N1振幅)两两比较,组间不对称比(AR)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).cVEMP:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组的各参数比较,患耳及对侧耳P1-N1振幅比突聋不伴眩晕组及正常对照组均明显降低(P<0.05),病例组AR比正常对照组明显增高(P<0.05),oVEMP及cVEMP结果 与听力损失分型、听力损失程度分级无明显相关性(P>0.05),但与疗效分级明显相关(P<0.05).结论 突聋伴眩晕患者存在同侧及对侧的椭圆囊(前庭上神经)和球囊(前庭下神经)传导功能障碍,前庭诱发肌源性电位为突聋伴眩晕患者耳石器及前庭神经功能评估提供客观依据.
研究头孢拉定分散片、胶囊和干混悬剂在健康受试者的药动学特性和生物等效性.采用开放、随机、自身交叉试验,24名健康男性受试者分别单剂量121服头孢拉定分散片、胶囊和干混悬剂0.5 g,清洗期为7 d.HPLC法测定血浆中头孢拉定浓度.3种头孢拉定制剂的tmax分别为(43.3±14.5)、(63.1±32.8)和(39.0±9.3)min,cmax(19.12±3.94)、(15.18±3.58)和(20.44±3.95)μg/ml,AUC0-1,(1 697±3038)、(1 529±282.3)和(1 751±287.1)μg·ml-1min.头孢拉定分散片相对于胶囊和干混悬剂的平均相对生物利用度为(112.13±15.81)%和(98.63±19.96)%.3种制剂的AUC0-1、Cmax经方差分析均无显著性差异(P>0.05),经双单侧t检验及置信区间法检测表明:头孢拉定分散片与头孢拉定胶囊、头孢拉定干混悬剂生物等效.头孢拉定分散片的tmax经秩和检验显著小于头孢拉定胶囊.与头孢拉定干混悬剂无差异.
综述了利用外致热原激活体内血单核细胞(MNC)释放细胞因子如白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等即所谓的内致热原的原理，将待检样品与MNC共同培养，检测其上清液中的IL-1或TNF-α含量，这一体外检测致热原的新方法。
更年期患者以烘热汗出、头晕、心烦、失眠、两胁不适就诊,考虑此期女性常见的病机为肝郁化火,灼损心肺之阴,内生虚火燥热.此本虚之证应按百合病论治.本病患者阴虚燥热的病情尚轻浅,服百合地黄汤甚效,但其性情郁怒,肝火上逆甚则引动冲脉之气上冲胸,患者遂自觉间歇性胸腹由下至上窜痛难忍,此标实之证在发作期时应按奔豚病论治.分清疾病虚实主次,先投百合地黄汤,后投奔豚汤,甚为验效.
1992年建立了中国大陆第一条艾滋病性病咨询热线,13年间从未间断地为公众提供有关艾滋病性病的信息咨询和心理社会援助.1995年又以此条热线为龙头,全国21个省(直辖市、自治区)开通了22条咨询热线,目前已经发展为103条,热线电话越来越受到公众的欢迎.但没有形成工作网络,经费缺乏、设备简陋、人员流动性较大.应成立有强大的艾滋病知识库和信息支持系统的管理中心,更广泛地为公众服务.
目的 观察妇科千金胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床效果.方法 将患者机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用妇科千金胶囊与抗生素联合治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组的总有效率明显高于对照组;观察组治疗后腹痛、包块消失时间及体温下降时间均明显短于对照组.结论 妇科千金胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎临床疗效满意,有利于患者的康复.
目的：为提高中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法：选取青岛市市立医院2014年第1季度（干预前）792例和2015年第1季度（干预后）836例使用中药注射剂的出院患者病历，对患者基本情况与中药注射剂的用药合理性、用药不合理情况、使用情况、致ADR情况进行对比分析。结果：临床药师干预后，该院中药注射剂的使用逐步规范，使用合理率由42.42％升至69.98％；用药不合理情况中超适应证用药、给药剂量超标、溶剂用量不足、溶剂选择不当、未单独给药等情况明显减少；人均中药注射剂处方金额占比由16.64％降至12.59％；中药注射剂致ADR发生率由6.94％降至2.51％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。除注射用炎琥宁、注射用血塞通、正清风痛宁注射液、热毒宁注射液的使用数量增长外，其余中药注射剂的使用数量均下降。结论：临床药师采取的药学干预措施有效、可行，对促进并规范中药注射剂合理使用起到了推动作用。
目的 分析测定中草药半边旗中微量元素、重金属和稀土元素的含量.方法 通过电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS仪)进行测定分析.结果 测定结果表明半边旗中含有丰富的微量元素,特别是人体必需的微量元素含量相对较高,而对人体有害的重金属元素含量相对较低,稀土元素含量也处于较低水平.含量超过5 μg/g的有益元素有6种,分别是:Ca、Zn、Fe、Mn、B和Cu,特别是Ca的含量超过12 mg/g,Mn的含量达到160 μg/g以上,Zn和Fe的含量均超过25 μg/g;重金属含量和稀土元素含量普遍较低,都低于2 μg/g,大部分低于0.1 μg/g,超过1μg/g的只有Cr、La和Ce.结论 半边旗是一种药效好而且安全的中药材.
目的:为翼腭间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料.方法:选用成人尸体头颈部制成连续横、矢、冠状断面,观察翼腭间隙及其结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其径线和面积.结果:翼腭间隙形态多变,经蝶骨体横断层面较固定,与翼突形态密切相关.两侧翼腭间隙及其结构呈对称性,径线和面积均无显著性差异.横断面可清晰显示翼腭间隙前、后、内侧和外侧壁上的结构及圆孔、翼管、蝶腭孔、翼上颌裂和眶下裂等自然通道;矢状断面能较好显示翼腭管、腭大管及腭小管的连续性;冠状断面利于观察翼腭间隙顶壁、圆孔、眶下裂、翼管及其与蝶窦的关系.结论:翼腭间隙的三维断层解剖对疾病的影像诊断具有重要意义.
目的观察血压平胶囊治疗高血压病的临床疗效.方法将患者362例随机分为两组,治疗组予血压平胶囊,对照组服用罗布麻叶片.结果治疗组降压效果与对照组相近,但对血脂、肾功能的改善及在控制血压的持久方面优于对照组;血压平胶囊对肝火亢盛证疗效尤佳.结论血压平胶囊治疗高血压病疗效肯定.
目的:探讨先天性冠状动脉瘘的电子束CT(EBCT)征象.材料和方法:EBCT检查并手术证实的8例先天性冠状动脉瘘.EBCT采用单层增强扫描.结果:EBCT提示4例右侧冠状动脉扩张迂曲,其中3例与心室、1例与主肺动脉沟通;4例源于左侧冠状动脉,其中1例对角支囊状扩张钙化与左室沟通,2例左圆锥支与主肺动脉连接,1例主干及回旋支扩张钙化,后者之左心房支与右心房沟通.结论:无心脏手术史病例,EBCT提示冠状动脉及分支扩张迂曲,与心腔或其他血管异常沟通,应首先考虑先天性冠状动脉瘘.
采用聚乙二醇接枝透明质酸和二甲基-β-环糊精制备了含载门冬酰胺酶(1)的自组装纳米粒(THDCD),并比较其与游离1在体外的活性及稳定性.测定了THDCD和1的最适温度、最适pH值,并对比了二者的酸碱稳定性、热稳定性、贮存稳定性、血浆稳定性、抗胰蛋白酶水解能力、抗部分金属离子及有机化合物影响的能力.结果表明,THDCD的最适温度和最适pH值为50℃和pH 6.5,而1为60℃和pH 7.5.THDCD的上述稳定性和抗性均优于1.本试验表明,THDCD在提高了1体外活性的同时,也显著增强了1的体外稳定性.
2007年7月22-25日,在澳大利亚悉尼举行第四届HIV发病机制/治疗/预防国际学术研讨会,报告了基础研究、临床治疗与关爱、生物医学预防等方面的最新进展.新的药物靶点、治疗药物,新的耐药机制、抗HIV感染的细胞内免疫、HIV传播过程中生物杀菌剂和黏膜免疫的作用,以及免疫病理等方面都有了新的进展.社会学与生物医学干预相互依赖,有效的干预措施需要将社会科学元素结合到生物医学干预试验中,需要社区早期有效地参与.该文进行概述,并提出相关领域研究方向的思考.
目的探讨健康教育对AMI病人早期康复的影响.方法将62例AMI病人随机分成2组,观察组32例,对照组30例,观察组在常规治疗护理的基础上进行全面系统的健康教育,而对照组仅做常规的治疗护理,比较2组患者在康复期间并发症发生情况及出院时2组患者掌握相关知识的情况.结果观察组在康复期间并发症明显减少,对疾病相关知识的了解明显提高,住院时间相对缩短.结论全面系统的健康教育,能够促进AMI患者早期康复.
尿石症是泌尿系常见疾病之一,属于中医"石淋"、"砂淋"等范畴.著名中医泌尿男科专家李曰庆教授,对尿石症的治疗有着丰富的经验.笔者有幸随诊于李老师,受益颇多,现将其治疗尿石症临床经验介绍如下.
目的：观察复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻的疗效和安全性。方法：86例良性前列腺增生伴尿路梗阻患者随机分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组患者给予盐酸坦索罗辛口崩缓释片0.2 mg，口服，每晚1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方蓝棕果片500 mg，餐前口服，每日3次。两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗期间两组患者均以清淡食物为主，禁食辛辣刺激食物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后中医症状评分、白细胞介素（IL）-8、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、国际前列腺症状（IPSS）评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者中医症状评分、Qmax、PVR、IPSS评分、IL-8、IL-10、TNF-α比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者中医症状评分、IPSS评分、IL-8、IL-10、TNF-α、PVR均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，Qmax显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻的疗效优于单用坦索罗辛，可减轻炎症反应，减少尿液残留，且安全性较好。
目的 观察心痛宁口服液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 将160例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为2组.对照组80例给予西医常规治疗,治疗组80例在此基础上根据中医辨证加用心痛宁口服液治疗.结果 治疗组心绞痛临床疗效、心电图疗效、血液流变学指标、血脂变化明显较单纯西医疗法治疗效果好,差异有统计学意义.结论 心痛宁口服液在治疗冠心病不稳定型心绞痛方面有显著疗效.
目的 通过建立慢性心衰大鼠模型,观察养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的影响.方法 SD雄性大鼠70只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余60只大鼠腹腔注射阿霉素每周4 mg/kg,连续6周,6周后全部大鼠予心脏超声测定心功能,以LVEF<60%为心力衰竭模型复制成功;将模型复制成功大鼠按随机数字表法分为模型对照组、养心汤组、卡托普利组.空白对照组、模型对照组予等体积的蒸馏水灌胃;养心汤组予养心汤浸膏;卡托普利组予卡托普利,连续4周,实验结束后,大鼠腹主动脉采血测定血清PRA、AngⅡ、ALD水平及心肌HE染色观察心肌组织病理形态学改变.结果 与空白对照组比较,模型对照组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平增加(P<0.01);与模型对照组比较,养心汤组、卡托普利组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平降低(P<0.01);与卡托普利组比较,养心汤组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 养心汤能降低慢性心力衰竭模型大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平,抑制RAAS活性,保护心肌组织,延缓心室重构,其疗效与卡托普利相当.
目的:研究参酮活血胶囊的制备方法及临床疗效.方法:采用高效液相色谱法对成品中芍药苷进行含量测定,线性范围1.0～5.0μg/ml,r=0.9995.结果:成品中芍药苷的含量不得低于31mg/g.结论:该制备工艺合理,方法可靠,制剂质量可控.
目的：介绍完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法回顾分析我院采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗的57例（耳）活动期慢性化脓性中耳炎的临床资料。结果48耳术后鼓膜一期愈合，5耳移植筋膜边缘残留裂隙，2-3周后延期愈合，4耳术后感染鼓膜穿孔未愈合；随访10个月至34个月，无复发病例，57耳的0.5、1.0、2.0、4.0kHz气导听阈平均值由术前的49.7±9.4 dBHL恢复到30.3±8.0 dBHL,气骨导差平均缩小15 dBHL，其中48耳听力有改善。结论采用完壁式乳突切开鼓室成形术治疗活动期慢性化脓性中耳炎，亦可有效清除中耳乳突病灶，重建中耳传导结构，且能保留耳部正常形态，提升患者听力及生活质量。
目的 观察清肝滋肾中药(针箭颗粒Ⅱ号)对高脂喂养的自发性高血压(SHR)大鼠肝脏组织Sirt1蛋白表达及肝细胞脂肪浸润的影响.方法 18只4周龄雄性SHR大鼠,随机分为正常饮食对照组(普通饲料+安慰剂)、高脂饮食模型组(高脂饲料+安慰剂)及清肝滋肾中药组(高脂饲料+针箭颗粒Ⅱ号),每组大鼠均为6只,干预8周后取各组大鼠肝脏组织,采用Western blotting法检测Sirt1及其裂解酶Caspase1蛋白的表达,并分别进行HE染色、油红O染色观察肝脏细胞脂肪浸润情况.结果 与正常饮食对照组相比,高脂饮食模型组Sirt1蛋白表达降低,Caspase1表达水平显著增高(P＜0.001);与高脂饮食模型组相比,清肝滋肾中药组Sirt1蛋白表达水平升高,Caspase1表达水平明显下降(P＜0.05).HE染色及油红O染色显示高脂饲料喂养导致肝脏组织结构紊乱,大量脂肪浸润,清肝滋肾中药组脂滴密度和大小较高脂模型组均有显著降低.结论 清肝滋肾中药(针箭颗粒Ⅱ号)能显著上调高脂喂养SHR大鼠肝脏组织Sin1蛋白的表达,显著减轻SHR大鼠的肝脏脂肪浸润,从而在改善高血压相关代谢障碍中发挥重要作用.
目的 观察不同浓度葡萄糖对变形链球菌初始黏附相关基因srtA表达的影响.方法 变形链球菌分别在0.2%、1.0%、5.0%葡萄糖条件下培养,提取总RNA,逆转录成cDNA,利用TaqMan实时荧光定量PCR技术检测不同浓度葡萄糖环境中变形链球菌初始黏附相关基因srtA的表达情况.结果 在0.2%-5.0%葡萄糖浓度范围内,黏附较强的变形链球菌菌株srtA基因的表达随糖浓度的增加而明显增强,黏附较弱的菌株也呈现这样的趋势,但差异不具有统计学意义.在0.2%和1.0%葡萄糖的环境中,黏附较强的菌株srtA基因表达显著高于黏附较弱的菌株.结论 在一定浓度范围内(0.2%-5.0%),葡萄糖浓度升高所致变形链球菌srtA基因高表达可能是其促进变形链球菌初始黏附的机制之一;变形链球菌对牙面的黏附力可能与其srtA表达量有关.
目的 探讨丹参粉针联合中药灌肠对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将80例CRF患者随机分为两组,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参粉针和中药灌肠;比较两组临床疗效及通过实验室检查评价丹参粉针和中药灌肠对血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(GFR)(用MDRD方程计算)的影响.结果 两组疗效比较,治疗组明显优于对照组;其Hb、RBC、Scr、BUN、Alb、GFR等指标较对照组明显改善.结论 丹参粉针合中药灌肠可降低Scr、BUN,升高GFR、Hb、RBC、Alb,从而延缓轻、中度CRF患者病情的进展.
目的 观察根据中医“肺与大肠相表里”理论应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散治疗重症肺炎患儿并防治胃肠功能障碍的疗效及安全性.方法 选取120例重症肺炎患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各60例.对照组患儿采用常规重症肺炎治疗,观察组在对照组患儿的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散进行治疗.观察比较两组患儿治疗前后肺炎疗效情况、血浆D-乳酸含量和二胺氧化酶(DAO)含量变化情况、胃肠功能障碍发生情况、平均住院时间情况,以评价根据“肺与大肠相表里”理论应用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散防治肺炎患儿并发胃肠功能障碍的疗效及安全性.结果 观察组患儿共58例(96.67％)完成研究,对照组患儿共55例(91.67％)完成研究;观察组患儿肺炎疗效明显由于对照组,其差异有统计学意义(P＜ 0.05);重复测量资料的方差分析显示,观察组患儿血浆D-乳酸水平和DAO活性变化情况均明显优于对照组患儿,其差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患儿胃肠功能障碍发生率为5.17％,明显低于对照组的18.18％,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿平均治愈时间为(9.55±4.28)d,明显短于对照组患儿的(13.34±6.85)d,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依据“肺与大肠相表里”理论采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合清热化瘀散对重症肺炎患儿进行治疗可以显著提高疗效,降低患儿D-乳酸、和DAO水平,降低患儿胃肠功能障碍发生率,缩短患儿治愈时间.
在欧美国家中,嗜酸细胞性食管炎已成为一种常见的以严重嗜酸性粒细胞浸润为主的消化道疾病.其发病和食物过敏、支气管哮喘、特应性皮炎及其他过敏性疾病密切相关.Th2细胞在疾病的慢性炎症中起到了至关重要的作用.文章拟综述嗜酸细胞性食管炎的基础研究进展及临床治疗.
例1.男,50岁.因头发、眉毛、胡须脱落1个月,于2005年4月就诊.患者自40岁开始出现白发,并逐渐增多.1个月前黑发开始脱落,自诉10 d左右头部黑发全部脱落,仅遗留白发.在黑发脱落过程中,患者的眉毛及胡须大部分脱落.患者从事夜间保安工作,发病前1个月精神一度较紧张.既往体健,家族成员中无斑秃病史.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:头部毛发稀疏,为白色,未见黑发;眉毛全部脱落,口周仅有少许白色胡须(图1).
2013年12月14日-20日，第五届全国耳聋基因诊断及治疗高级研讨会（北京市继续医学教育项目）暨第七届全国耳聋基因诊断学习班（国家级继续医学教育项目）在三亚召开。会议由解放军总医院海南分院耳鼻咽喉头颈外科主办，邀请了资深院士王正敏院士，上海交通大学曾溢滔院士、军事医学科学院张学敏院士、清华大学程京院士，北京同仁医院韩德民院士、以及中国医科院北京协和医学院张学教授、南方医科大学徐湘民教授、浙江大学管敏鑫教授等众多耳鼻咽喉头颈外科、遗传学及转化医学领域专家，针对遗传性耳聋基础与临床的国内外研究现状及进展作了精彩的专题报告。包括院士在内的50余名国内相关领域专家及100余名耳鼻喉科、残联、妇幼保健等领域的同行参加了本次会议，26名学员参加了为期7天的耳聋基因诊断学习班。
胆系结石是临床常见病,中医属于"胁痛"、"胆胀"范畴,其病因是细菌感染和胆固醇代谢失常,用中药溶解胆系结石,是目前较为理想的方法.笔者1997年初～2000年10月,用中药溶石60例,疗效满意,报道如下.
目的:评价胎脑形态学和髓鞘形成过程的MR成像,对胎脑弛豫时间进行测量.材料和方法:正常胎脑标本32例,胎龄16～39周.对胎脑形态以及8个解剖区的信号强度进行了评价;对脑灰、白质的T1和T2弛豫时间进行了测量并对数据进行统计学分析.结果:MR成像能很好地显示某些脑裂、脑沟及脑回按时间依次出现的过程;髓鞘形成过程发生较早,呈现为向头端有序的变化方式;胎儿脑白质的T1和T2弛豫时间明显长于灰质的T1和T2弛豫时间.结论:MR成像可用于评价胎脑形态及髓鞘形成;胎脑含水量持续高于成人脑含水量,水在胎脑灰、白质中的分布与成人不同.
目的观察中药护心康片对冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)的疗效及其改善患者生存质量的作用.方法将194例冠心病心绞痛中医辨证属痰瘀阻络者随机分为治疗组与对照组,治疗组予护心康片,对照组予冠心丹参片,比较两组疗效;并采用"健康状况调查问卷"(SF-36)评价、比较两组治疗后生存质量的改善情况.结果治疗组临床疗效及生存质量的改善均优于对照组.结论护心康片能明显改善患者的生存质量,控制心绞痛发作,是治疗冠心病心绞痛(痰瘀阻络证)的有效药物.
目的 探讨清热解毒中药对内毒素血症家兔免疫调节影响的可能机制.方法 将30只家兔随机分为治疗组、模型组、正常组各10只,前两组复制内毒素血症家兔模型.观察各组给药前后白细胞介素-8(IL-8)水平、一氧化氮(NO)白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、急性毒性试验结果以及症状与体征情况.结果 内毒素血症家兔模型中循环血IL-8、NO-2/NO-3水平均较正常组显著升高,治疗组IL-8、NO-2/NO-3水平均未明显升高,与模型组比较有显著性差异,4h后与正常组比较无显著性差异;家兔经耳静脉注射内毒素后2h,模型组WBC、N较正常组与治疗组显著下降;实验中治疗前后肝肾功能无明显变化,急性毒性试验均未发现明显毒副作用;治疗组症状与体征较轻.结论 清热解毒中药在降低内毒素血症家兔IL-8、NO-2/NO-3水平的同时,可减轻WBC、N浸润,使其恢复接近正常细胞因子的网络水平,终止其介导的炎症反应,增强免疫调节的作用.
目的 观察黄芪甲苷抗氧化机制对病毒性心肌炎的保护作用.方法 腹腔接种CVB3建立小鼠病毒性心肌炎模型,随机分为黄芪甲苷高剂量治疗组[1 ms/(kg·d)]、中剂量治疗组[0.5 ms/(kg·d)]、低剂量治疗组[0.25 mg/(kg·d)]及生理盐水对照组.另设黄芪甲苷高剂量正常对照组及正常空白对照组.分别对小鼠生存率、心肌病理、心肌总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性、髓过氧化酶(myeloperoxidase,MPO)及反应性活性氧(reactive oxygen species,ROS)进行检测.结果 黄芪甲苷高、中剂量组可明显增加急性期小鼠的生存率及减轻心肌炎症性病理变化,与生理盐水对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),还可使心肌T-SOD、GSH-PX、CAT活力增加,MPO及ROS含量降低.结论 抗氧化作用可能是黄芪甲苷治疗病毒性心肌炎的重要机制之一.
目的对腮腺浅叶肿瘤切除术术式进行改进,探讨颈阔肌肌瓣的临床应用效果.方法对28例临床诊断为腮腺多形性腺瘤或良性肿瘤的病例,常规浅叶加肿瘤切除,肌瓣覆盖术区,关闭术创.结果26例随访1～3年,无肿瘤复发、面神经损伤及局部凹陷畸形;发生3例Frey's综合征.结论采用颈阔肌肌瓣覆盖术区,临床效果满意.
目的探讨参附注射液对脱泵下冠状动脉旁路移植(OPCABG)术患者的心肌保护作用.方法选择择期行OPCABG术的患者48例,随机分为对照组和治疗组,对照组常规行OPCABG术,治疗组于麻醉后开始应用参附注射液1 mL/kg加入生理盐水250 mL静脉滴注,术后连续应用1周.2组分别于麻醉后(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)抽血查血清肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB).结果治疗组术后各时点血清CK及CK-MB均低于对照组,有统计学上的显著性差异(P＜0.05).结论参附注射液可以减少OPCABG患者术中的心肌损伤,具有明显的心肌保护作用.
目的 观察大鼠牙正畸移动过程中MMP-2、9及其抑制剂TIMP-2在牙周组织中的表达和分布.方法 ASD大鼠30只,分为空白对照组、牙齿移动1、2、3、和4周组.加力将上颌第一磨牙向近中移动,于1、2、3、4周将动物处死,制作石蜡包埋切片,用免疫组化染色观察并比较各组中第一磨牙牙周组织中MMP-2、9及其抑制剂TIMP-2的表达和分布.进行统计学分析.结果 MMP-2、9在受力牙齿压力侧牙周组织的破骨细胞和张力侧牙周组织的成骨细胞以及成纤维细胞中的阳性表达上调,并随受力时间变化而波动.TIMP-2随着时间变化逐渐轻度上升.结论 牙齿移动过程中MMP-2、9上调可造成MMPs/TIMPs的失衡,并且这种上调可能参与了正畸牙齿移动过程中牙周组织的改建.
目的探讨下颌骨骨折后非颌间固定的疗效.方法68例下颌骨骨折根据不同类型,其中56例采用非颌间固定,12例行颌间固定后疗效对比.结果非颌间固定组在颌关系恢复、体重改变、张口度恢复及面形恢复方面效果满意.结论下颌骨骨折复位后,在合理选择适应证的条件下,非颌间固定可避免颌间固定的并发症又可获得满意疗效.
目的观察利用离位隙对替牙晚期牙列拥挤患者进行不拔牙矫治的临床效益.方法选择中度牙列拥挤的患者16例,用直丝弓矫治技术结合口外力和Nance弓、舌弓进行矫治,对治疗前后软、硬组织进行X线头影测量的分析比较.结果16例患者采用不拔牙矫治完成后,拥挤解除,牙列整齐,前牙覆盖、覆(牙合)正常,磨牙、尖牙关系中性,上下切牙角度正常.结论在适当的范围内,替牙晚期利用离位隙对牙列拥挤患者进行下拔牙矫治效果肯定,值得临床应用.
目的 观察针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤的疗效.方法 86例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规对症治疗,观察组采用针刺后溪穴及委中放血治疗.结果 治疗后观察组患者VAS评分的下降大于对照组,平均治疗时间、恢复正常工作时间短于对照组.结论 针刺后溪穴结合委中放血治疗急性腰扭伤可有效缩短病程,降低患者痛苦.
眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转.二者常同时并见,故统称“眩晕”.轻者闭目即止;重者如坐舟车,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚或昏倒等症状[1].《素问·气交变大论》有云“岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病泄食减,甚则忽忽善怒,眩冒巅疾”.随着社会的发展,人们生活方式的转变和生活节奏的加快,嗜食肥甘厚味、饮酒无度,生活作息不规律,致使脾胃不健,气不运化,气不行,则水不行,阻于中焦,清阳不升,浊阴不降,头窍失养,加之外邪侵袭,易发为眩晕.笔者曾以半夏白术天麻汤加减治疗眩晕1例,收效良好,现分享如下.
目的 观察生脉注射液预防和治疗阿霉素引起的心肌损害.方法 将28例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组各14例,均予以PA方案化疗6个周期,治疗组同时应用生脉注射液治疗;观察两组心电图和心肌酶谱的改变.结果 治疗组心电图异常者共3人次,反应率为3.59%;对照组心电图异常者共20人次,反应率为23.81%,两组差异有显著性.结论 生脉注射液具有预防和减轻阿霉素引起的心肌损害的作用.
目的:探讨小动脉吻合术后弹性纤维的构筑及弹性蛋白原mRNA表达的变化.方法:采用光镜、扫描电镜及寡核苷酸探针原位杂交方法,观察大鼠股动脉吻合术后3 d、7 d、14 d、21 d、30 d和90 d弹性纤维的构筑及弹性蛋白原mRNA表达.结果:吻合术后3d即有弹性蛋白原mRNA的表达,3～7 d达到高峰, 随后逐渐下降;术后14 d吻合口区弹性纤维含量逐渐增多,术后30 d增高明显,同时弹性纤维的形态结构趋于正常.结论:动脉吻合术后弹性纤维的重构分为:静止期、增生期、重建期.弹性蛋白原mRNA表达与弹性纤维的增生出现峰值的时间不同步.吻合后弹性纤维的重建修复为一种新生内膜型模式.
目的观察通心络胶囊治疗椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效,并探讨其作用机制.方法将160例TIA患者随机分为治疗组和对照组(每组80例),对照组给予复方丹参注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,日1次;治疗组在对照组治疗的基础上加用通心络胶囊;两组疗程均为30d.比较两组疗效和治疗前后颅内椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度.结果治疗后两组患者症状均有改善,但治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05),且治疗组VA、BA血流速度较对照组明显增快(P＜0.01).结论通心络胶囊可明显改善脑供血,是治疗椎-基底动脉系TIA的有效药物.
目的 探讨老年全髋人工关节置换患者术后隐性失血与生存质量的关系.方法 对87例患者进行分析.运用Gross方程计算老年THA患者围手术期隐性失血数量,并按隐性失血量分为两组,高HBL组(A组),隐性失血量高于所有患者平均值；低HBL组(B组),隐性失血量低于所有患者平均值.记录各组患者术前、及末次随访时SH-36评测表,并记录患者Harris评分.结果 老年全髋置换患者术后隐性出血总量平均为1523 mL,隐性失血为576 mL,占总量的37.82％.B组比A组末次随访时SH-36评分、Harris评分高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 隐性失血量多少对于老年全髋置换患者术后生存质量有一定影响,减少患者术后隐性失血量能有效促进患者术后功能康复,提高其生存质量.
目的：了解某院患者输血或介入性检查前乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗 HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗 TP）和人免疫缺陷病毒抗体（抗 HIV）的感染情况。方法对该院2010年1月-2013年1月临床各科收治的33683例拟输血及介入性检查前患者的上述4项感染指标进行检测。结果33683例患者上述4项感染指标总阳性4056例，阳性率为12．04％。其中HBsAg、抗 HCV、抗TP和抗 HIV阳性率分别为8．94％（3011例）、1．20％（405例）、1．86％（628例）和0．04％（12例）。32例患者合并感染乙型肝炎病毒（HBV）和 HCV，1例抗 HIV阳性的患者合并感染HBV和TP。结论患者血液传播性疾病感染率较高，术前检测有助于控制医院感染，减少纠纷。
骨折早期肿胀为骨科常见症状,肿胀不仅会使疼痛加剧,同时还会对手术的如期治疗带来影响,增加术后感染、皮肤坏死、骨折不愈合等并发症的发生,严重者还可引起筋膜间室综合征.西医治疗本病副作用较大,难以长期使用,而中医治疗有自己明显的优势,且治疗方法较多,现对近年来中医治疗骨折早期肿胀的研究进展综述如下.
谷氨酸是中枢神经系统最主要的兴奋性神经递质,其受体共分为两大类:离子型及代谢型,两者均广泛分布于中枢神经系统.离子型谷氨酸受体拮抗剂可明显抑制多种致痫剂诱导的抽搐,但由于其较多的副作用而未能应用于临床.近年来第1组代谢型谷氨酸受体拮抗剂及第2、3组代谢型谷氨酸受体兴奋剂对癫痫的治疗作用已成为研究热点,现有的结果表明,它们对多种癫痫模型均具有较好的治疗作用,如果今后能证明其毒副作用较小,这类药物将有望成为一代新的抗癫痫药.
目的探讨剖宫产术后切口愈合不良的危险因素.方法采用前瞻性监测的方法,用预制的调查表收集2002年度剖宫产病例相关危险因素的资料,并对资料进行单因素分析与Binary Logistic回归分析.结果 1 026例剖宫产病例中有37(3.61%)例发生切口愈合不良.单因素分析发现产妇皮下组织的厚度、手术持续的时间、急诊剖宫产、手术医师的职称、术前存在糖尿病等基础疾病、术中出血量、羊膜腔感染等因素与剖宫产术后切口愈合不良有关;Logistic回归分析确定切口皮下组织的厚度、手术时间、基础疾病、羊膜腔感染为切口愈合不良的相关危险因素.结论应对高危人群采取更严格的预防措施,进一步降低剖宫产术后切口愈合不良的发生率.
目的评价用髂骨修复唇腭裂患者齿槽裂的临床效果.方法对102例唇腭裂患者的齿槽裂应用髂骨植骨修复,术后随访6个月以上.对其植骨后的临床效果进行评价.结果所有患者的手术均顺利完成,术后6个月植骨结果为:优41例(40.2%),良46例(45.1%),差15例(14.7%),临床成功率为85.3%,其中以8～11岁组的成功率最高(93.1 %).结论用髂骨修复唇腭裂患者齿槽裂是一种有效的治疗方法.
目的 应用经颅多普勒超声(TCD)评估颈总动脉(CCA)或头臂干(BT)重度狭窄或闭塞后的颅内外血流动力学变化及颅内外侧支循环的情况.  方法 选择经DSA证实的CCA或BT重度狭窄或闭塞患者24例为患者组(Ⅰ例患者为左侧CCA闭塞,伴BT重度狭窄),健康体检者20名为对照组.应用TCD检测两组颅内外动脉血流动力学参数的改变,判断侧支开放情况.结果 ①CCA或BT闭塞的17例患者中,13例CCA或BT局部未探及血流信号,4例呈异常低速高阻的血流信号；CCA或BT重度狭窄的8例中,6例病变局部呈异常高流速伴涡流血流频谱,2例仅探及狭窄以远CCA低流速、低搏动性血流频谱.24例患者的颈外动脉均为血流方向逆转、低搏动性的颈内动脉化血流频谱改变.21例颈内动脉起始段为低流速、低搏动性血流频谱.②大脑中动脉的流速及搏动指数明显低于健侧及对照组(P＜0.01).眼动脉呈正向低搏动性血流频谱者19例,未探及血流信号者3例,反向切迹血流频谱者2例.③24例患者中,19例(79.2％) Willis环侧支开放；3例有健侧颈外动脉侧支供血.9例呈前循环盗血的血流频谱改变,其中6例(25.0％,6/24)大脑前动脉呈收缩期早期切迹血流频谱改变.2例患侧颈内动脉虹吸段、眼动脉呈反向切迹血流频谱改变.1例BT闭塞患者颈内动脉起始段呈切迹血流频谱改变.  结论 应用TCD可对CCA或BT病变的颅内外动脉血流动力学改变进行综合评估.
目的 通过检测口腔白斑表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达水平,探讨EGFR与口腔白斑癌变潜力的相关性.方法 口腔白斑患者根据手术切除后有无存在癌变分成癌变组和未癌变组,癌变组19例,未癌变组31例,免疫组织化学SP法检测两组白斑标本EGFR的表达水平.结果 癌变组的口腔白斑与未癌变组EGFR阳性率分别为73.6%和41.9%,癌变组EGFR阳性率明显高于未癌变组,二者差异有显著性意义.结论  EGFR表达水平与口腔白斑癌变存在相关性,EGFR可以作为判断口腔白斑癌变潜力的指标之一.
目的:观察热淋清颗粒治疗湿热型慢性前列腺炎的疗效.方法:将200例湿热型慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(热淋清颗粒+氟哌酸胶囊)和对照组(氟哌酸胶囊).结果:治疗组与对照组的总有效率分别为92%、52%(P<005),治疗后2组间中医证候积分及前列腺液白细胞计数均有显著性差异(P<005).结论:热淋清颗粒可用于治疗湿热型慢性前列腺炎.
细胞因子诱导的信号转导是被严密控制的,目前发现至少有三种不同的负调控途径,细胞因子信号抑制蛋白(SOCS)是其中重要的一种调控方式.本综述主要讨论序列中含SH2功能域的SOCS蛋白对细胞因子信号转导的影响及其生理功能.
目的 从胃黏膜细胞凋亡和胃组织半胱氨酸门冬氨酸特异性蛋白酶12(Caspase-12)表达方面探讨消痰和胃方防治应激性胃黏膜损伤的相关机制.方法 78只SD大鼠分为空白对照组、生理盐水组、雷尼替丁组、消痰和胃方组.生理盐水、雷尼替丁、消痰和胃方组各分4个亚组.空白对照组不予处理,生理盐水、雷尼替丁、消痰和胃方组均进行水浸束缚应激,应激结束后分别按解除束缚时间0、3、6、12h4个时间点处死大鼠.检测各组胃溃疡指数,TUNEL法检测胃黏膜细胞凋亡指数,免疫组化及Western blot检测Caspase-12蛋白表达.结果 各时间点,消痰和胃方组与生理盐水组相比溃疡指数差异有统计学意义；消痰和胃方组与生理盐水组相比凋亡指数差异有统计学意义；消痰和胃方组Caspase-12蛋白表达量与生理盐水组相比差异有统计学意义.结论 消痰和胃方能有效降低应激大鼠胃溃疡指数,能有效降低应激大鼠胃黏膜细胞凋亡和黏膜组织Caspase-12蛋白表达,机制可能与能降低胃黏膜组织Caspase-12的表达相关.
目的 报道4个疑有母系遗传特征的中国非综合征耳聋家系的线粒体分子遗传学特征.方法 应用限制性内切酶酶切和直接测序技术对先证者的线粒体基因序列进行分析,同时收集患者的相关临床资料.结果 在2个非综合征耳聋家系的先证者中发现线粒体CO Ⅰ和COⅡ基因上两个新变异形式(7250 A＞G和7774 G＞A)均为沉默突变(Thr→Thr和Thr→Thr),而位于CO Ⅰ基因上的7196 C＞A (Leu→Leu)、7319 T＞C (Ile→Ile)和COⅡ基因上的7660 A＞G(Asp→Asp)为国外及汉族群体中已报道的3个多态性位点,其中CO Ⅰ基因两个多态性位点为首次在畲族耳聋遗传家系中报道.这些突变或多态没有产生错义氨基酸,可能通过基因调控机制使tRNA代谢或线粒体功能产生缺陷,或者对氨基糖甙类药物易感而致聋.同时,在家系中未发现GJB2、MTO1基因及其他线粒体基因突变.结论 mtDNA 7250 A＞G和7774 G＞A为汉族耳聋家系中新发现的线粒体基因突变形式,而mtDNA 7196C＞A和7319 T＞C是首次在畲族耳聋遗传家系中报道.
目的 了解性病门诊人群泌尿生殖道沙眼衣原体混合感染及基因型分布特点.方法 对2 048例性病门诊就诊者分别取尿道或宫颈拭子,实时聚合酶链反应(PCR)检测沙眼衣原体(CT)感染,阳性标本用套式PCR扩增ompl VD2区片断,反向线点杂交(RLB)检测特异性型别.结果 CT总体感染率为15.9%(325/2 048).对287份阳性标本成功分型,型别分布为:F21.6%,E20.9%,J19.9%,D12.9%,G8.4%,K4.2%和H1.4%,31份(10.8%)为混合感染.结论 在性病门诊人群中CT感染率较高,主要流行型别为F、E和J型,且具有较高的混合感染率.
目的 观察应用3种光敏黏接剂直接盖髓后,兔牙髓的反应.方法 兔前臼齿及臼齿72颗,分为4组,制备Ⅰ类洞机械穿髓,实验组3组(Excite, Prime & Bond NT, Xeno Ⅲ),Dycal为对照,光敏树脂(SureFil)充填.于第7、14、21天每组拔除6颗牙齿,常规脱钙切片,镜下观察充血反应、炎细胞浸润、纤维化程度、牙本质桥形成、修复性牙本质形成、细菌污染等情况.结果 所有实验牙齿都有牙本质桥形成,修复性牙本质封闭穿髓孔.同一时期内,兔牙髓对不同盖髓剂的反应无显著性差异.除对照组外,同种黏接剂在不同时期内对牙髓的影响无显著性差异.结论 此3种黏接剂对兔牙髓具有良好的生物相容性,并能促进修复性牙本质生成.
处方是医师为某一特定患者因实施医疗、预防、保健需要而开具的请求药房发药的医学文书,也是医师与药师之间的一种信息传递方式,它把医师对患者用药的信息传递给药师,以便药师按医师的意图为患者调配药品、讲解用法和注意事项等.
冠心病，即中医学“胸痹”，是指胸间痛，甚则胸痛彻背喘息不得卧为主的一种病症[1]。其特点为心前区闷塞疼痛，是临床常见病、多发病。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》开篇即云“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也”。揭示了胸痹的主要病机,本虚标实、虚实夹杂为其特点。我院自2003年以来对冠心病患者实施辨证施护，收到良好效果。现报告如下。
颅内动脉瘤（intracranial aneurysm，IA）是常见的脑血管病，人群患病率为32％［1］，年破裂率约为1％［2］。虽然破裂率不高，但动脉瘤性蛛网膜下腔出血常导致灾难性后果，1个月内病死率高达35％［3］。尽管诊断方式和治疗措施不断改进，但IA 生成、发展和最终破裂出血的发病机制仍不明确，使我们无法从根本上预防IA 的发生。人类动脉瘤和动物动脉瘤模型研究表明，炎性反应介导的血管病理重构为IA生成和破裂的主要病理机制［4-9］。笔者就炎性反应在颅内囊状动脉瘤生成和破裂中的作用综述如下。
目的:调查门诊奥美拉唑超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查的方法,并用随机数字表法抽取某院门诊2014年6月-2017年5月使用奥美拉唑的处方1838张,根据最新版药品说明书,判断是否超说明书用药;通过查阅国内外指南、文献和Micromedex数据库等对超说明书用药进行分析.结果:1838张处方中,超说明书用药处方有1750张(95.21％),涉及3种类型、13项超说明书用药内容.超说明书用药类型主要为超适应证用药,共1747张(96.47％).消化内科和非消化内科超说明书用药发生率、不同级别医师超说明书用药发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).13项超说明书用药内容中,7项有国内外指南、专家共识/建议或文献报道等不同级别的循证医学证据支持,但其中仅有1项被Micromedex的Thomson分级系统收录,其余6项均无任何循证医学证据.结论:该院门诊奥美拉唑超说明书用药现象普遍,部分超说明书用药有证据支持,但各证据质量存在差异.临床应规范说明书应用以避免法律风险,确保患者安全用药.
目的 观察葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎的临床疗效.方法 选择80例在放疗期间出现急性放射性直肠炎症状的患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组各40例.实验组患者口服葛根芩连汤加减诊治,对照组患者给予思密达治疗.观察两组患者的临床治疗效果;比较两组患者的中医症状积分改善的状况.结果 实验组患者的总有效率为92.50％,明显高于对照组患者的62.50％(P＜ 0.05);两组治疗后各项临床症状积分均明显改善(P＜0.05);实验组患者腹泻、大便性状、腹部绞痛、便血、里急后重、肛门疼痛与口干乏力临床症状积分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 葛根芩连汤加减辨治急性放射性直肠炎患者,能够显著降低各项中医临床症状积分,明显提高临床治疗效果.
目的 基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用.方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组,并将给药后的香砂六君丸加大黄粉组与模型组进行对照,观察其24 h尿蛋白定量、肾功能及肾脏病理的变化.结果 实验第8周末香砂六君丸加大黄粉组与模型组比较,24 h尿蛋白定量、血清SCr、BUN水平降低(P＜0.05),并对受损肾脏具有一定的保护作用.结论 基于“整体功能代偿疗法”增强脾的代偿功能可明显降低腺嘌呤致慢性肾衰模型大鼠24 h尿蛋白定量及血清Scr、BUN水平,减轻腺嘌呤对肾脏组织的损害作用,有效改善肾脏功能.