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目的 观察丹参注射液与黄芪注射液联合拉米夫定对代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 将63例代偿期慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者随机治疗组32例与对照组31例,均给予拉米夫定100mg/d口服及保肝和对症、支持治疗,治疗组加用丹参注射液与黄芪注射液;疗程为半年.结果 治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、肝纤维化指标等下降较对照组明显.结论 丹参注射液与黄芪注射液联合拉米夫定治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化安全有效.
目的 研究结肠灌注透析对失代偿性肝硬化顽固性腹水及内毒素血症、高氨血症、低钠血症的治疗效果.方法 将55例失代偿性肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组30例和对照组25例,两组均予限钠、限水、护肝、控制感染等基础治疗,治疗组同时联合结肠灌注透析治疗,比较两组治疗前后各相关指标.结果 经治疗后,治疗组尿素氮、鲎试验、血氨、血钠值分别为(8.14±5.75 )mmol/L、(0.089±0.044 )EU/mL、(58.44±29.47)μmol/L、(134.23±5.76) mmol/L,对照组分别为(13.84 ±6.54)mmol/L、(0.127±0.098)EU/mL、(90.57±30.46)μmol/L、(128.18±8.16)mmol/L,两组上述各指标比较,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01);治疗组腹水治疗好转率为86.67%,对照组为60.00%,两组比较,差异有显著性(P＜0.01);治疗组血清丙氨酸转氨酶、血清总胆红素值分别为(57.47±18.97)U/L、(28.41±13.44)μmol/L,对照组分别为(64.14±21.15)U/L、(26.78±14.72)μmol/L,两组上述指标比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论 结肠灌注透析治疗对失代偿性肝硬化顽固性腹水及内毒素血症、高氨血症、低钠血症均有较好的近期疗效.
目的 研究不同高度的箍结构设计对预成纤维桩核修复后牙体抗力的影响.方法 32 颗完整离体下颌第一前磨牙于颊侧釉牙骨质界上1 mm处截冠,预备残根模型;按箍结构高度不同(0.0 mm、1.0 mm、2.0 mm、3.0 mm)分为4组,预成碳纤维桩联合复合树脂核修复残根.试件自铸造全冠颈缘完成线下2 mm包埋于自凝塑料内,电子万能试验机以与牙长轴成15 0°、横梁位移速度1.0 mm/min于颊尖顶加载,测定断裂载荷并进行统计学分析(α=0.05).结果 箍结构高度为1.0 mm组与箍结构高度为 2.0 mm和3.0 mm组相比,均表现出较高的折裂载荷(P＜0.05).结论 采用牙冠延长术设计高度2.0 mm以上的箍结构,会降低桩核冠修复后牙体的抗力.
目的 观察克痛药膜配合频谱仪治护急性软组织损伤的临床疗效.方法 选择急性软组织损伤患者240例,随机分为两组,治疗组123例以克痛药膜配合频谱仪治疗,对照组117例以解痉镇痛酊治疗,两组疗程均为7d;根据急性软组织损伤的临床症状(疼痛、压痛、肿胀、功能障碍)治疗后的变化情况,按四级数据统计分析进行疗效评定.结果 治疗组的治愈率、显效率和总有效率均优于对照组,两组治疗后临床症状、体征积分统计,疗效有显著性差异.结论 克痛药膜配合频谱仪相结合治护急性软组织损伤,起到相互配合的作用,疗效显著.
目的 评价影响微波丹+参治疗对耳鸣治疗效果的部分相关因素,为在今后的临床治疗中更好地判断病人预后提供依据.方法 收集自2005年4月至2006年1月我科诊治的80例耳鸣病人,给予患耳微波理疗(9370 MHz)及静脉注射丹参治疗,用VAS法(线性模拟标尺,visual analogue scale)评定耳鸣的严重程度及改善情况.应用SPSS统计软件包,通过多变量分析方法研究患者年龄、耳鸣病程、患者主观耳鸣频率,患者高频听力水平与患者耳鸣改善程度之间的关系并拟合多元回归方程.以P＜0.05为显著性差异.结果 本组验80例患者中,患者耳鸣改善分值平均为0.5795±0.3485.患者年龄与改善分值间的相关系数为-0.303(P=0.006);耳鸣病程与改善分值间的相关系数为-0.443(P＜0.001);患者主观耳鸣频率与改善分值间的相关系数为-0.075(P=0.511),高调耳鸣患者改善分值较低调及中调耳鸣患者相对较小;患者4 kHz听阈与改善分值间的相关系数为-0.175(P=0.120);患者8 kHz听阈与改善分值间的相关系数为-0.125(P=0.270).结论 (1)患者年龄越大,病程越长,耳鸣治疗后改善程度越小;(2)耳鸣的频率特性与耳鸣治疗效果无线性相关趋势,但感受到高调耳鸣的患者治疗效果与感受到低中调耳鸣的患者相比相对较差;(3)患者高频听力水平与患者的治疗效果无明显相关性.
目的 探讨前瞻性心电门控扫描在64 层螺旋CT 心脏冠状动脉成像(CTCA )中降低X 线辐射剂量的作用.资料与方法83 例患者按照就诊先后顺序随机分成两组,A 组(36 例)采用回顾性心电门控螺旋扫描技术;B 组(47 例)采用前门控(SSP )扫描.比较各组患者的心率、体重指数、图像噪声、冠状动脉评分、CT 剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP )和有效剂量(ED).结果 A 组平均辐射剂量为21.6mSv ;B 组为4.3mSv,B 组较A 组降低约80.1%(P ＜0.01),两组病例心率、体重指数、图像噪声和质量评分差异无统计学意义(P ＞0.05).所获图像均能满足临床诊断需要.结论 在保证图像质量的前提下,前瞻性心电门控扫描技术可明显降低CTCA 检查的辐射剂量.
目的 探讨穴位指压及乳房按摩对急性乳腺炎患者肿块期的影响.方法 将112例急性乳腺炎肿块期患者分为对照组与观察组各56例,对照组给予抗菌药物治疗及外科常规护理;观察组在对照组常规治疗护理的基础上另外给予乳房按摩和穴位指压护理.结果 观察组痊愈人数和总有效率显著高于对照组.结论 穴位指压及乳房按摩护理能有效预防急性乳腺炎肿块期患者脓肿的形成.
失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或睡而易醒,或醒后不能再睡,重则彻夜不眠,常影响人们正常的工作、生活、学习和健康.
目的:建立舒筋壮骨丸的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对舒筋壮骨丸中的补骨脂、三七、当归、香附、续断进行定性鉴别,以高效液相色谱(HPLC)法对其主药补骨脂中的补骨脂素进行含量测定.结果:定性鉴别分离度好,专属性强;补骨脂素进样量在0.04～0.28μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 2);平均回收率为98.84,RSD=2.17%.结论:所建标准可用于舒筋壮骨丸的质量控制.
观察1例寻常型天疱疮不同浓度天疱疮抗体(Pab)致表皮棘刺松解的作用，及对组织尿激酶型纤溶酶原(uPA)表达的影响。结果提示间接免疫荧光(IIF)检出Pab量接近Pab致棘刺松解量，IIF阴性可作为病情缓解的可靠指标，而直接免疫荧光(DIF)更适于作为活动性天疱疮的诊断指标。
钛作为种植体材料已广泛应用于临床,其表面的理化特性直接影响着它的生物活性.大量研究已证实多种微量元素在骨组织形成过程中起着重要作用,因此将微量元素引入种植体表面以促进骨结合成为了研究焦点.本文就微量元素修饰种植体表面的处理技术做一综述,以供基础研究及临床参考.
目的 分析牙列拥挤患者不拔牙与拔牙的MBT矫治对牙弓宽度变化的影响.方法 选择我院正畸科2008-2011年MBT矫治器治疗的牙列拥挤患者40例.其中轻中度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行不拔牙正畸；中重度牙列拥挤患者20例,使用MBT矫治器进行拔除4颗第一前磨牙的拔牙正畸.测量术前术后石膏模型的牙弓宽度,对矫治前后不拔牙组和拔牙组的测量数据分别进行组内、组间统计学分析.结果 矫治前后不拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第一前磨牙、第一磨牙间宽度增大,有统计学意义；拔牙组:上颌尖牙间宽度增大,上下颌第二前磨牙、第一磨牙间宽度变小,有统计学意义.矫治前2组上下颌尖牙、第一磨牙间牙弓宽度相近,无统计学差异；矫治后不拔牙组上下颌第一磨牙间牙弓宽度大于拔牙组,有统计学意义,2组上下颌尖牙间牙弓宽度相近,差异无统计学意义.结论 不拔牙矫治牙弓宽度变化与拥挤部位、拥挤程度有关,拔牙矫治牙弓宽度变化主要与牙齿移动方向有关.拔牙矫治后尖牙间宽度不会减小.
尖锐湿疣(Condyloma acuminatum,CA)由人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染引起,是目前国内外流行发病最多的性传播疾病这一.近年来的研究表明,CA的发生、清退、复发及癌变与机体的免疫功能密切相关.许多中外学者均认为,机体对CA的特异性免疫主要是细胞免疫,CA患者存在细胞免疫抑制现象.免疫系统包括免疫器官、免疫细胞及免疫分子(抗体、补体和淋巴因子),对CA患者目前研究较多的是免疫细胞及免疫分子.
基因芯片技术在我国传统中医药方剂的研究中起到了极大的推动作用.由于中药方剂中含有多种化学成分,对疾病具有多个治疗靶点,多个途径,甚至多个系统同时参与的特点,而基因芯片具有高通量分析,高内涵优势,加上其方便快速分析等特点,已成为中药方剂作用机制研究方面的重要手段.
目的 观察参附注射液在急性失血性休克术后的应用效果.方法将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液入液静滴,对照组加用等量0.9％氯化钠注射液静滴,于术后30min、1h、2h、4h分别测定血压、心率及尿量进行比较,术后48h记录患者自觉不适症状,如头晕、头痛、排气,等情况及拆线当日切口愈合情况进行比较.结果治疗组各时点血压、心率、尿量的改善均优于对照组,术后症状改善情况亦优于对照组.结论参附注射液用于急性失血性休克术后患者能提高疗效,促进转归.
建立了RP-HPLC法和UV法分别测定贯叶连翘薄膜片中金丝桃素和总金丝桃素类的含量.RP-HPLC法采用ODS柱,流动相为5%甲醇(含0.1%磷酸,三乙胺调至pH 4.5)-甲醇-乙腈(15:40:45),检测波长588nm.UV法采用甲醇避光超声提取制备样品溶液,588 nm处测定.金丝桃素和总金丝桃素类的线性范围分别为0.04～0.24μg和2～12μg/ml.平均回收率分别为103.8%和103.3%.
目的 观察提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组采用提拉旋转斜扳法治疗,对照组采用常规复位手法治疗;比较两组治疗2周后的临床疗效.结果 治疗2周后治疗组在改善临床症状评分方面明显优于对照组,临床疗效方面亦明显优于对照组.结论 提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著.
目的：评价泼尼松龙和泼尼松龙联合伐昔洛韦在不同程度Bell’s面瘫患者中的疗效。方法将2010年1月-2013年1月于我院门诊就诊280例Bell’s面瘫患者（年龄18-75岁、面瘫起病72小时内的患者）随机分为两组：泼尼松龙组（140人），联合治疗组（140人），分别给予泼尼松龙单药、泼尼松龙+伐昔洛韦治疗。随访持续12个月,254例患者完成了12个月的随访。根据Sunnybrook评分系统评价起病及12个月时的面神经功能。完全恢复为Sunnybrook评分100分。结果在重度面瘫患者中，12月内痊愈率分别为52%（泼尼松龙治疗组）和53.8%（联合治疗组）（P>0.05）；中度面瘫患者痊愈率分别为69.8%和68.3%（P>0.05），轻度面瘫患者痊愈率分别为83.3%和84.7%（P>0.05）。12个月时，在重度面瘫患者中，连带运动出现比列分别为40%（泼尼松龙治疗组）和42.3%（联合治疗组）（P>0.05）；中度面瘫患者连带运动比例分别为23.3%和22%（P>0.05），轻度面瘫患者连带运动比列分别为5%和5.1%（P>0.05）。结论无论Bell’s面瘫起病程度如何，与单独使用泼尼松龙相比，泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗并未增加面瘫痊愈率，也未减少连带运动比例。因此，在Bell’s面瘫患者的治疗中，不推荐泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗。
目的 比较经翼点入路开颅夹闭颅内前循环动脉瘤两种不同的颞肌固定方法对术后颞肌萎缩的影响. 方法 对经翼点入路开颅的32例颅内前循环动脉瘤患者行前瞻性研究,采用抽签法,随机分为骨面打孔组和留肌肉条组,每组各16例.对患者均采用相同的皮肤切口及颞肌筋膜处理方式.游离颞肌时,对骨面打孔组完全游离颞肌,在骨面上打孔固定颞肌;留肌肉条组的处理是在颞肌前缘处,留一窄条颞肌备固定用.术后6个月复查头部CT,取颧弓中点上2 cm层面,根据CT标尺比例,测量颞肌厚度. 结果 32例患者在出院时头部创口愈合良好,无红肿、积液和化脓.术后6个月32例患者均生存,11例患者头部外观有明显的颞肌萎缩,21例患者外观无明显颞肌萎缩.17例患者诉咀嚼无力.骨面打孔组和留肌肉条组术后颞肌厚度分别为(5.05±0.24)和(4.17±0.36)mm,两组比较差异有统计学意义,t＝2.42,P<0.05. 结论 采用完全游离颞肌,于骨面上打孔固定颞肌的术式能够保持恒定、有效的张力,对颞肌萎缩影响较小;而留肌肉条组的颞肌萎缩较明显.
目的：比较研究不同表面处理对纤维桩剪切粘结强度的影响及各自的粘结面超微结构。方法20根纤维桩分为4组（n＝5）：表面无处理组（A）、椅旁硅烷化处理组（B）、厂家预处理组（C）、厂家预处理＋椅旁硅烷化处理组（D）。分别用树脂核材料置于纤维桩周围制成圆柱形标准试件，包埋，切割成1 mm薄片。每根纤维桩可获得10个薄片。每组5个薄片用于电镜观察纤维桩与树脂核材料粘结界面的超微结构；45个薄片在万能实验机上进行微推出实验，记录数值并进行统计学分析。结果各组的剪切粘结强度依次为（13．46±1．78）、（18．39±1．60）、（24．54±1．34）、（24．39±1．65）MPa。表面处理组均高于 A组，C 组高于 B组，D组与 C 组之间无差异。电镜观察各组纤维桩与树脂核材料粘结界面结合良好。C 组和 D 组的纤维桩粘结界面可见微机械固位结构。结论纤维桩表面由厂家预处理有效提高了纤维桩剪切粘结强度，表面预处理形成的微机械固位和化学粘结固位是增强纤维桩粘结强度的重要因素。
目的 探讨肠缺血/再灌注(intestinal ischemia reperfusion,IIR)时生长抑素(somatostatin,SST)对猕猴小肠浆细胞产生IgA的影响.方法 随机将15只猕猴平均分成正常组、IIR及IIR+SST 3组.IIR组在失血20%基础上,夹闭肠系膜上动脉1 h后恢复血液灌流.测定IIR 24 h后外周血及小肠黏膜内生长抑素浓度以及小肠组织内IgA、分泌片、浆细胞和肠腔分泌型IgA的水平.IIR+SST组在夹闭肠系膜上动脉前,持续静滴SST 5 μg·kg-1·h-1,IIR+SST组及正常组(假手术组)其余操作同IIR组.结果 ① IIR后,外周血及小肠黏膜SST明显减少,而在IIR+SST组明显回升(P<0.05).②肠黏膜sIgA的水平在IIR组和IIR+SST组之间没有差异,都明显低于正常(P<0.05).③ IIR组黏膜固有层浆细胞较正常明显减少,伴黏膜固有层IgA的锐减(P<0.05),补充SST后浆细胞(P<0.05)和IgA都明显增加(P<0.01).④黏膜下层浆细胞在IIR组和IIR+SST组都较正常组明显增多(P<0.05),而IgA在IIR后减少(P<0.05),补充SST后明显回升(P<0.01).结论 IIR时,机体内源性SST水平降低,肠道血清型IgA和sIgA均严重匮乏,获得性体液免疫严重受抑;SST可促进IIR时猕猴肠黏膜浆细胞分泌IgA.
目的：调查某中医院重点科室医务人员手卫生知识掌握情况及影响手卫生执行的因素。方法随机抽查该院重点科室的医务人员，进行问卷调查。结果共发放问卷142份，其中有效问卷130份，有效率91．55％。医务人员手卫生知识平均得分为（18．97±1．44）分（总分21分），不同年龄、性别、工龄、学历、职业、职称、工作科室医务人员手卫生知识得分差异无统计学意义（P ＞0．05）；影响医务人员执行手卫生的因素主要有：清洁剂、消毒剂刺激皮肤（74．62％），洗手池旁未配备干手用具（55．38％），无足够清洁剂（45．38％）等。结论该院医务人员对手卫生的认知水平较高；改善手卫生用品及设施，加强管理，多措并举，可切实提高医务人员手卫生水平。
目的 探讨宁夏枸杞叶水煎剂的抗疲劳抗缺氧作用.方法 给实验组小鼠以2.5 g· kg-1·d-1和5.0g· kg-1·d-1两个剂量的枸杞叶水煎剂灌胃,对照组灌服等量自来水处理14 d后,各组小鼠分别进行抗疲劳游泳实验和常压密闭缺氧实验.结果 与对照组相比,两剂量枸杞叶水煎剂均极显著地延长了实验小鼠的密闭缺氧存活时间(P＜0.01),两剂量枸杞叶水煎剂均极显著地延长了小鼠游泳耗竭时间(P＜0.01).结论 一定剂量的宁夏枸杞叶水煎剂对小鼠有明显的抗疲劳抗缺氧作用.
目的:评价口腔正畸治疗需要指数(IOTN)的操作者间及操作者内的一致性.方法:由三名经过培训的口腔正畸医生使用口腔正畸治疗需要指数(IOTN)分三天分别对80个病人进行评估.每个病人先根据牙齿健康组件评估为1～5级,,再进一步根据美观组件进行1～10的评估,由助手记录结果.每位医生再从自己已检查过的患者中随机抽出10名,三天后进行再一次评估.结果:口腔正畸治疗需要指数(IOTN)的牙齿健康组件(DHC)操作者问的两两Kappa 值分别为0.54,0.62,0.61,牙齿美观组件(AC)操作者问的两两Kappa值分别为0.64,0.72,0.51.三名医牛的牙齿健康组件(DHC)操作者内Kappa值分别为0.74,0.69,0.71,三名医生的牙齿美观组件(AC)操作者内Kappa值分别为0.67,0.75,0.79.结论:口腔正畸治疗需要指数操作者问及操作者内具有较好的一致性,可应用该评价工具对我国人群的口腔正畸治疗需求进行评估.
目的 探讨手术前期心理应激对心胸手术患者的影响,以及健康教育在改善心理应付能力上的作用.方法 采用zung焦虑自评量表对研究对象进行测量与评价以及对患者手术前1日晚睡眠情况进行了比较.结果 宣教后大部分患者术前能够掌握健康教育的内容;实验组在采用健康教育前明显焦虑发生率与对照组一致,无明显差异;采用相应的健康教育后,实验组明显焦虑的发生率下降,睡眠时间也明显延长,质量提高,与对照组比较差异显著.结论 及时发现与分析患者手术前期应激反应的表现及程度,进行相应的健康教育,提高患者心理应付能力,增强其对手术治疗的信心,手术前期的健康教育至关重要.
目的探讨垂线参考平面法评估中国年轻成人不同骨面型侧貌特点的临床应用价值.方法在临床病例资料中随机选择47名骨性Ⅱ类患者和41名骨性Ⅲ类患者,在头颅侧位片上建立垂直于自然水平面并经过软组织鼻下点的垂直参考平面,分别比较骨性Ⅱ、Ⅱ和Ⅲ类患者13个垂直间距的差异,对比不同骨面型的侧貌特点.结果三种不同的骨性矢状关系体现了明显不同的颌面特征,其主要差别表现在面下1/3的部位.女性Ⅲ类患者的上颌发育不足,但下颌过度发育的现象不明显;Ⅱ类患者中,男性比女性的下颌发育更趋于正常,且男性具有较佳的软组织代偿能力.结论利用垂线参考平面评估软组织侧貌及颌骨前部硬组织突度有较高的临床参考价值.
目的 观察齿状悬吊固定术加中药熏洗治疗混合痔的临床疗效.方法 将110例混合痔患者随机分为两组,治疗组(57例)采用齿状悬吊固定术加中药熏洗治疗,对照组(53例)采用齿状悬吊固定术加西医常规治疗,比较两组疗效.结果 治疗组治愈率、创面愈合时间及术后并发症方面均优于对照组.结论 齿状悬吊固定术加中药熏洗治疗混合痔疗效显著,可有效减轻术后并发症,促进创面愈合.
目的：了解中国基层医疗机构医疗废物管理现状。方法2016年对全国5个省份95所基层医疗机构医疗废物管理进行调查。结果95所基层医疗机构中，进行医疗废物集中处置的90所（94．74％），医疗废物分类收集的92所（96．84％），医疗废物暂存处理且单位有交接登记的89所（93．68％），医院有污水处理设施并设专／兼职人员负责的46所（48．42％）。2000年以前仅4所（4．21％）基层医疗机构开展了医疗废物分类管理、集中处置，2014年分别增加至92所（96．84％）、90所（94．74％）；2000年以前仅5所（5．26％）基层医疗机构开展了医疗废物暂存处理，2014年增加至89所（93．68％）。结论基层医疗机构医疗废物管理现状已明显改善，但仍存在不足，需加强基层医务人员医疗废物管理相关知识的培训，规范医疗废物管理程序，健全医疗废物管理监管系统。
目的 观察活血祛瘀汤与五苓散合用治疗急性骨筋膜室综合征的临床疗效.方法 患者52例随机分为两组.治疗组28例在常规处理基础上基础上加用活血祛瘀汤和五苓散,对照组24例仅采用常规处理.比较两组疗效.结果 治疗组肢体一级、二级疼痛减轻时间、肿胀消退时间、肿胀消失时间、末梢动脉改变时间均短于对照组.结论 在常规处理基础上基础上加用活血祛瘀汤和五苓散,可以减轻骨筋膜室综合征患者的痛苦,缩短症状消失时间.
单支冠状动脉(single coronary artery,SCA)属于罕见的先天性冠状动脉畸形,是指冠状动脉以单一开口起源为整个心脏提供血液供应,是心绞痛、心肌梗死,甚至猝死的罕见病因[1].随着临床CT无创性冠状动脉检测技术的发展,冠状动脉受检率升高,疾病的发现率也随之提高[2].本研究分析13例SCA患者的临床资料,旨在提高对该冠状动脉畸形的诊断水平.
自1999年4月至2006年6月本院共收治四肢长管状骨骨折401例,参照中华人民共和国中医药行业标准,中医骨伤科病证诊断疗效标准(ZY/T001.9-94四肢长管状骨骨折),其中201例应用本院研制的接骨散进行治疗,取得满意疗效,现总结报告如下.
目的 比较四妙散加味与秋水仙碱治疗痛风的临床疗效和安全性.方法 将痛风患者54例随机分为两组,治疗组予四妙散加味,对照组予以秋水仙碱口服,两组均以2周为1个疗程.结果 四妙散加味组治愈率明显高于秋水仙碱组,其对血尿酸的改善亦明显优于秋水仙碱组,且安全性高.结论 四妙散加味治疗痛风疗效满意.
从供应链角度分析廉价药可及性所存在的问题,研究解决障碍的对策.从廉价药的供应链入手,发现廉价药存在供给可及障碍和需求可及障碍两方面的问题,提出缓解廉价药可及性障碍的相关建议,为解决廉价药可及性的问题提供参考.
目的 已有少量文献证实白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)基因多态性与多种免疫炎症性疾病相关.本研究旨在探索中国汉族人群中,IL-17A(rs2275913)和IL-17F(rs763780)位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)与侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)的相关性.方法 采集87例AgP、79例牙周健康者的外周静脉血,提取基因组DNA,采用多重SNaPshot技术分析待测位点的基因多态性.结果 IL-17A(rs2275913)位点的基因型分布、IL-17F(rs763780)位点的基因型和等位基因分布在AgP组和健康对照(healthy controls,C)组中差异均无统计学意义(P≥0.05).IL-17A(rs2275913)位点在AgP组中A等位基因频率显著高于健康对照组(54.0％vs.42.4％,P=0.034,OR=1.596,95％ CI=1.034-2.463).结论 研究结果显示IL-17A(rs2275913)位点A等位基因可能是AgP发病的危险因素,提示IL-17A(rs2275913)位点的多态性可能与中国汉族人群的AgP易感性有关.
目的:观察奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合三维适形放疗用于乏血供肝癌的疗效和安全性.方法:62例丧失手术机会的乏血供肝癌患者随机分为对照组(31例)和观察组(31例).对照组患者采用Seldiner法经股动脉穿刺,选择性介入肝固有动脉行数字减影血管造影后,经导管注入注射用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,每2周1次+注射用丝裂霉素10 mg,静脉注射,每1~3周1次+注射用盐酸多柔比星1.2 mg/kg,每3周1次,后给予碘化油乳化剂及明胶海绵粒,每月1次,共3次后行肝动脉化疗栓塞术.观察组患者在对照组治疗的基础上给予三维适形放疗2 Gy,共25~30次,放射总剂量为50~60 Gy,每3日1次.两组均治疗3个月.观察两组患者的临床疗效,1、2、3年的生存率及中位生存时间,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率,1、2、3年生存率和中位生存时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白下降、放射性疾病发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奥沙利铂、丝裂霉素和多柔比星联合三维适形放疗用于乏血供肝癌患者的疗效较好,可延长患者生存时间,但安全性较差.
腹膜炎是指腹膜的壁层/脏层因各种原因受到刺激或损害而发生的炎症反应,是一种临床常见疾病.根据发病原因,腹膜炎分为原发性和继发性两大类,后者占腹膜炎的绝大多数,有关其CT表现的报道较多,有关其致因的单纯CT表现的报道也较多,而继发性腹膜炎结合其病因的CT表现的报道却较少.
随着3D打印技术的快速发展,其应用范围已涉及航空航天、汽车工业、医疗及食品等各领域.美国FDA批准3D打印技术制备的“左乙拉西坦速溶片”上市,标志着3D药物打印工业化生产成为可能.本文综述了喷墨打印法、粉液黏结法和熔融沉积法3种3D药物打印技术的原理、优越性及面临的挑战,并对其未来在中药固体制剂制备中的发展进行展望.随着计算机控制、3D打印工业化及中药辅料等技术领域的不断发展,3D打印技术在制药行业的应用将会越来越广泛.
目的 观察华盖散加味治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组60例予华盖散加味,对照组40例予镇咳宁胶囊,疗程均为7d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 华盖散加味治疗感染后咳嗽疗效满意.
目的：观察二氢－β－刺桐啶碱对培养的新生大鼠颈上神经节细胞烟碱诱发电流的抑制作用。方法：用气压给药和膜片钳全细胞记录技术比较烟碱诱发电流幅度。结果：二氢－β－刺桐啶碱竞争性拮抗烟碱作用，其平衡解离常数约为0.015mmol/L。结论：二氢－β－刺桐啶碱是交感神经元烟碱受体的竞争性拮抗剂。
真心痛乃胸痹之重症,西医学中的急性心肌梗塞相当于本病,为胸阳虚损或气阴不足或瘀痰阻痹、心脉闭塞所致,是以心胸剧痛,甚至持续不解,伴有汗出肢冷、面白唇青、脉微欲绝为主要表现的内科常见急症之一.我院1997～2000年共收治真心痛患者50例,其中气虚血瘀证22例,胸阳不振、痰瘀闭阻证11例,气滞血瘀证8例,气阴两虚夹瘀证6例,痰热瘀阻证3例.针对病因病机,我们根据不同证候辨证施护,收到满意效果.
棘白菌素B在酸性甲醇溶液中不稳定,生成3个衍生物.经大孔吸附树脂分离纯化,分别测定其UV、MS和NMR等图谱数据,完成了3个衍生物的结构解析.初步判断一个衍生物结构与棘白菌素H结构一致,另两个衍生物为新化合物.纸片法检测结果表明这3个化合物具有与棘白菌素B不同的体外抗真菌活性.
目的 观察黄马酒湿敷患处配合常规处理治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,均采用常规治疗,并服中成药痛风定片；治疗组在此基础上加用黄马酒持续湿敷患处.结果 两组综合疗效均为97.92％,两组显效病例复发率也相近.两组显效病例比较,住院时间、局部红肿消退天数及VAS评分降至0分时间,均以治疗组所用时间为短.结论 使用常规处理治疗配合黄马酒外敷能明显缓解疼痛、缩短住院天数.
目的 研究直肠癌术后急性粘连性肠梗阻(AAIO)的中西医护理方法.方法 将78例患者随机分为两组,观察组38例实施常规西医护理,对照组40例在观察组护理基础上实施中医情志护理、穴位注射护理、中药治疗护理、康复护理,观察两组护理效果.结果 对照组肠鸣音恢复、症状消失、肛门排气、排便、住院时间均短于观察组(P＜0.05).结论 中西医结合护理可提高AAIO治疗成功率,缓解临床症状,促进胃肠道功能恢复.
目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎痰热阻肺证的临床疗效.方法 将90例社区获得性肺炎痰热阻肺证患者随机分为治疗组与对照组各45例,均给予常规抗菌药物治疗,治疗组另予痰热清注射液静滴,两组均治疗7d;比较两组治疗后患者体温、呼吸道症状、肺部哕音、胸部x片、血常规等改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组用药过程中均无明显不良反应.结论 痰热清注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎痰热阻肺证临床疗效确切,安全可靠.
目的  探讨成釉细胞瘤临床特征、病理类型及治疗方法与其复发之间的关系.方法  对109例成釉细胞瘤患者的临床病理特征及术后随访资料进行回顾性研究.采用Kaplan-meier方法及Cox回归分析,分析各相关因素与患者复发之间的相关关系,并绘制相关因素下的生存曲线.结果  发生于上颌骨者的复发率为50％,高于下颌骨的26.7％ (P =0.004).病程大于12个月者的复发率高于小于12个月者(P =0.002).刮除术治疗组的复发率为50.9％( 27/53)；切除术(包括方块切除、节段性切除及颌骨半切除)治疗组的复发率为7.1％ (4/56),不间术式间的复发率有显著性差异(P ＜0.001).109例成釉细胞瘤患者中,实性型复发率为28.8％ (23/80),单囊型复发率为27.6％ (8/29),两者无显著性差异(P＞0.05)；在实性型成釉细胞瘤中,病理类型与复发有关,其中,丛状型预后较好(P＜0.05).结论  发病部位、病程长短、手术方式及病理类型是影响成釉细胞瘤复发的相关因素,设计治疗方案时,应根据患者的临床特征及病理类型等因素综合考虑.
目的:观察阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析156例毛细支气管炎患儿资料,按照用药不同分为观察组(78例)和对照组(78例).所有患儿入院后均接受吸氧、平喘、抗病毒等常规治疗,在此基础上对照组患儿给予布地奈德混悬液0.5~1.0 mg+沙丁胺醇气雾剂0.25 mL,雾化吸入,bid,每次吸入10 min,连续治疗7 d.观察组患儿在对照组治疗基础上加服阿法骨化醇软胶囊0.010~0.015μg/(kg·d),每周3次,连续治疗3个月.观察并比较两组患儿临床疗效,临床症状及体征改善时间,治疗前后血清维生素D[25-(OH)D3]、血清瘦素(LEP)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、IgE水平和不良反应发生情况.结果:治疗7d后观察组患儿总有效率显著高于对照组,咳嗽、喘息缓解时间,哮鸣音及湿啰音消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患儿25-(OH)D3、IgA、IgG水平显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患儿LEP、IgE水平显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前后IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿治疗过程中均未见明显药物相关的不良反应发生.结论:在常规治疗基础上,阿法骨化醇辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效较好,可以明显增强患儿免疫功能,降低血清LEP水平,进而缩短患儿临床症状及体征缓解时间,且不增加不良反应的发生,安全性较好.
目的:研究在正常小型猪主动脉置入自膨式血管内支架(ES)后再狭窄形成的机制及行经皮血管成形术(PTA)的可行性.材料和方法:中华小型猪7只.1只为预实验组,行血管造影后处死.6只为实验组并随机分为3组,均于主动脉弓降部置入血管内支架.组1和组2、3分别于术后3个月及3、6个月行血管造影;其中组3术后6个月对狭窄行经皮血管成形术.结果:血管内支架均成功置入实验组主动脉弓降部.术后6个月生长发育所致平均狭窄百分面积为6.60±3.55%,内膜增殖所致平均狭窄百分面积为14.61±0.37%.术后第6个月血管内支架置入处前后收缩期压差为1.76±0.37 kPa,行球囊扩张术后压差消失.结论:自膨式血管内支架置入小型动物主动脉可因其生长发育造成再狭窄,并随时间推移加重.行经皮血管成形术疗效满意.
目的:评价彩色多普勒超声诊断肾迷走血管导致肾盂及输尿管积水的临床价值.材料和方法:对15例临床疑似肾脏迷走血管所致肾盂积水患者行彩色多普勒超声检查.重点观察迷走血管的走行方向、进出肾脏实质的部位及其与输尿管之间的解剖关系,并与外科手术、静脉肾盂造影、血管造影结果作对比.结果:15例肾盂积水患者在患侧肾下极检出迷走血管血流信号,超声诊断为迷走血管源性肾盂积水.14例经手术、肾盂造影、血管造影证实,1例误诊.结论:彩色多普勒超声可以较为直观地显示肾脏迷走血管的走行方向、进出肾脏实质的部位及其与输尿管之间的解剖关系,在诊断迷走血管源性肾盂积水方面具有重要的价值.
目的评估旋转式伽玛刀对脑动静脉畸形 (AVM)的治疗效果及术后并发症. 方法 1996～2002年应用旋转式伽玛刀治疗脑 AVM 患者 254例. AVM平均直径 24mm,周边剂量平均 17.7Gy,中心剂量平均 35.6Gy. 结果平均随访 38.4个月 (12～ 72个月 ). 9例患者 (4.0% )伽玛刀治疗后 5～ 21个月发生畸形血管破裂出血或再出血. 225例患者治疗后行 CT或 MR检查, 68例 (30.2% )出现放射性水肿,其中 6例 (2.7% )遗留永久并发症. 184例治疗后行脑血管造影或磁共振血管成像检查,治疗后 1、2和3年的血管闭塞率分别为 38.8%, 71.2%和 74.3%. 结论旋转式伽玛刀是一种新的可靠的立体定向治疗设备,对 AVM治疗后 2～ 3年畸形血管完全闭塞率达 70%以上,治疗后并发症少,且很少出现永久性并发症.
3,4-二氟苯甲醛与丙二酸经缩合得(E)-3-(3,4-二氟苯基)丙烯酸,通过还原羧基、Simmons-Smith不对称环丙烷化,制得[(1R,2R)-2-(3,4-二氟苯基)环丙基]甲醇,在高碘酸和三氧化铬存在下氧化得(1R,2R)-2-(3,4-二氟苯基)环丙烷甲酸,收率可达80％以上(以3,4-二氟苯甲醛计).
采用叔丁醇-水共溶剂体系冷冻干燥法制备了紫杉醇白蛋白亚微粒.以冻干溶液外观,复溶后平均粒径及分布、放置稳定性等为指标,优化了处方和制备工艺.结果表明,以乳糖为冻干保护剂为最佳,所得亚微粒平均粒径在300～400 nm,复溶后室温放置8h内稳定.
目的了解基层医务人员性病艾滋病专业知识现况,为加强性病艾滋病(STD/AIDS)专业培训提供基础信息.方法邀请来自四川某市、县医院和疾病预防控制中心及18个乡镇卫生院、妇幼保健院的49名医务人员接受STD/AIDS专业知识匿名问卷测试.结果平均不及格(48.49分).乡镇级医疗单位、综合医院、中专以下学历和内外科医务人员知识测试分较低,分别是41.56分、45.24分、41.53分和30.82分.对梅毒与淋病的临床表现、男性尿道炎的病因、国家性病治疗方案等性病基本诊疗知识不够熟悉,对STD/AIDS咨询、安全套促进等预防方面的知识也存在误区.结论应加强对基层尤其是乡镇医务人员的STD/AIDS专业培训.培训内容除要有基本的性病艾滋病临床诊疗专业知识外,还应包括STD/AIDS咨询、安全套促进、母婴传播预防等方面的信息.
在临床工作中,选择金属基托可摘局部义齿修复缺失牙的一些患者,如果当余留牙健康状况不稳定,戴用义齿一段时间后可能发生新的天然牙缺失.传统加牙修理方法采用在金属基托上加焊,形成与树脂人工牙的连接.义齿设计为金属基托制作舌侧预留网可以更好的解决这个问题,当患者发生新的天然牙缺失,同时旧义齿使用良好的情况下,可借助舌侧预留网使树脂与金属基托相连,达到添加人工牙、修复缺失牙形态、恢复口腔和牙列生理功能的目的.
目的 评价体素内相位不相干运动(IVIM)成像在家兔肝纤维化分期中的诊断价值.材料与方法 构建家兔肝纤维化不同时期的模型,进行多b值(分别为0、50、100、200、300、800、1000、1200 s/mm2) IVIM成像,并最终按肝纤维化病理分期相应将实验家兔分为S 1～S4 4组,测量不同时期纤维化肝脏IVIM双指数模型扩散系数D值,灌注相关扩散系数D*值及灌注分数f值,比较对照组(仅注射生理盐水)与S1组、S2组与S3组的参数.结果 对照组家兔D值高于S1组家兔,差异有统计学意义(P＜0.05),而D*值及f值差异无统计学意义(P＞0.05).随着肝纤维化级别的增加,D、D*及f值也逐渐减低.其中,S2组与S3组的D*值差异有统计学意义(P＜0.05),而D值和f值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 D值有助于鉴别正常肝脏及肝纤维化S1期,D*值有助于鉴别S2及S3期的肝纤维化,而f值则不能发现早期肝纤维化,也不能帮助进行肝纤维化分期.IVIM成像提供了一种无创的肝纤维化早期及准确分期的方法,可为临床诊治提供帮助.
目的探讨粤西沿海地区季节气候与妇科门诊常见感染(细菌性、念珠菌性、滴虫)疾病的相关性.方法以妇科白带涂片多项检查快速染色技术(CTB)对妇科门诊就诊的7 042例患者做阴道分泌物常规检查,分春、夏、秋、冬季4组统计分析.结果春夏秋冬四季妇科门诊患者阴道分泌物的念珠菌检出率比较,差异有高度显著性(P＜0.01);细菌检出率无季节性差异(P＞0.05);滴虫检出率比较,亦无差异(P＞0.05).结论粤西地区妇科门诊病例念珠菌检出率受气候差异影响,夏秋季节明显高于冬春季节;而细菌和滴虫检出率则不受气候差异影响.
目的:观察头针联合计算机辅助训练对脑损伤认知障碍患者的临床效果.方法:将90例有认知障碍的脑损伤患者按训练方式的不同分为头针组(n=30)、计算机组(n=30)和联合组(n=30),头针组给予头针治疗、计算机组给予计算机辅助训练、联合组给予头针联合计算机辅助训练,时间为2个月.在训练前及训练后2个月分别用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验、记忆力测验评估.结果:训练前,三组患者洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验及记忆力测验各项分值均无显著性差异(P＞0.05),训练2个月后,三组患者项目评分较入院时均有明显提高(P＜0.05),且联合组优于其他两组(P＜0.05).结论:头针联合计算机辅助训练对改善脑损伤后认知功能障碍效果更为显著.
皮脂腺痣是一种由多种皮肤结构组成的错构瘤,可并发多种肿瘤[1-2].本病向肿瘤转化的概率为10% ～ 20%[3].现将我科诊治的1 例皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤和基底细胞癌报告如下.
Conatus制药公司宣布恩利卡生（emricasan）用于治疗非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎的Ⅱ期临床试验获头条成功结果。该药是可口服的泛胱天蛋白酶（caspase）抑制剂，38名非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎患者服用该药25 mg，2次/d。28 d后，与安慰剂组比，试验达到主终点时，给药组丙氨酸转氨酶给药组降低39%，安慰剂组降低14%。血清中3种生物标志物，caspase裂解细胞角蛋白18（caspase-cleaved cytokeratin 18，cCK18）、全长细胞角蛋白18，和caspase 3/7也较基线时明显降低。 cCK18降低30%，说明此药可有效地减轻炎症。恩利卡生安全、耐受性良好，未见与药物有关的严重不良反应。
目的 观察炎调方治疗脓毒症急性呼吸窘迫征(热炽营血证)对患者外周血白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的调控作用及临床疗效.方法 将患者随机分为炎调方组22例和对照组23例,对照组予西医常规治疗,炎调方组在西医常规治疗的基础上加用炎调方,观察两组患者治疗前后外周血细胞因子水平、胸部X线或CT检查、动脉血气分析SaO2、氧合指数、使用机械通气的治疗时间和病死率等,评价两组中西医临床疗效.结果 经治疗,两组外周血细胞因子IL-2、IL-6、IL-8和TNF-α水平均有明显下降,炎调方组低于对照组；两组SaO2、氧合指数水平均有明显提高,炎调方组均高于对照组；炎调方组存活患者机械通气治疗时间短于对照组；中西医临床疗效均有优于对照组的趋势.以上差异均有统计学意义(P＜ 0.05或0.01).结论 炎调方通过下调外周血细胞因子水平而减轻炎症反应及对肺组织的持续损伤,治疗脓毒症急性呼吸窘迫综合征(热炽营血证)有确切的临床疗效.
目的：了解北京市某城区2014年分离的麻疹病毒基因型，及时发现输入性麻疹病例。方法采用荧光聚合酶链反应（PCR）方法，对北京市西城区2014年采集的标本进行病毒核酸鉴定、RT-PCR 扩增，扩增产物进行测序及序列比对分析。结果2014年北京市西城区共采集81例麻疹疑似患者的82份标本，其中咽拭子63份，尿19份。麻疹病毒核酸检测阳性70例，RT-PCR 扩增、测序获得基因序列40份，麻疹病毒培养阳性毒株37例。种系进化树分析显示，获得的40份麻疹病毒基因序列与 H 基因簇代表株 Chin9322／H1a，以及世界卫生组织推荐的代表株 MVi／Hunan．CHN／0．93／7／H1在同一分支上，核苷酸水平上同源性分别为98％～98．9％、96．9％～97．8％；氨基酸水平上同源性分别为97．3％～99．3％、95．3％～98％。结论2014年北京市西城区麻疹病例以本土基因型（H1）病例为主，进一步加强麻疹病例病原学监测对麻疹输入性病例的控制和预防具有重要意义。
目的:为我国化学制药企业实施国际化经营寻求对策.方法:结合国际化经营理论,从时间、实力和经营环节等方面分析世界化学制药企业的国际化经营.结果与结论:国外化学制药企业成功的国际化经营,与其经营时间长、实力强及投资、研发、生产和销售环节的成功国际化密不可分.我国化学制药企业应吸取经验,从经营策略、综合竞争力、产品高质高附加值及利用全球资源做起,积极实施国际化经营战略.
利用不同规格的高分子膜分离相对分子质量差异较大的右旋糖酐聚合物和非聚合物,实现了右旋糖酐按不同分子量分布范围的分级和纯化,分级精度较传统醇沉工艺提高了11%.易于提取副产品果糖,可防止产生高营养化废水.
目的 观察利奈唑胺治疗老年患者革兰阳性菌感染的有效性及其对血小板的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2010年10月我院内科系统收治的≥60岁老年革兰阳性菌感染患者50例,静脉应用利奈唑胺,观察患者症状及体征变化,进行病原体分析,评价其临床疗效并动态观察用药期间血小板变化. 结果 50例患者利奈唑胺治疗平均疗程(13±2)d,临床有效率74％,其中明确培养有革兰阳性球菌者26例,经治疗后细菌清除18例.利奈唑胺治疗过程中出现血小板减少24例(48％),治疗前后血小板计数均值分别为(239±114)×10 9/L和(146±87)×109/L,差异有统计学意义(t=3.888,P=0.000).血小板减少与患者用药前血小板计数及药物疗程有相关性,回归分析显示血小板计数＜200×109/L为风险预测指标(OR=0.244,95％ CI:0.068～0.874,P=0.030)；血小板随用药时间有一定的变化趋势,用药7d后明显下降,最低值位于停药1～2 d时.结论 利奈唑胺治疗老年患者革兰阳性菌感染临床疗效和耐受性好,特别是应用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药革兰阳性菌院内获得性肺炎时；该药对老年患者肝肾功能影响较小,但可引起血小板减少,血小板减少与用药前患者血小板计数及利奈唑胺平均用药时间有关,可根据其变化规律加强监测,及时处理.
急性腰扭伤俗称"闪腰",是腰背部疼痛中最常见的疾病之一.其症状轻重不一,处理不当可遗留慢性腰痛.本病多见于体力劳动者,好发于青壮年.笔者采用针刺曲池配合运动疗法治疗本病,疗效较好.现报告如下.
目的 观察自拟抗炎方对急性盆腔炎血清炎性细胞因子表达的影响.方法 将1082例患者随机分为两组别,对照组532例,观察组550例.对照组给予西医常规治疗,治疗组给予自拟抗炎方口服和灌肠.两组以7d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 治疗前两组IL-1、IL-2、IL-6和TNF-α无显著差异(P＞0.05),治疗后,两组IL-2显著增高(P＜0.05),IL-1、IL-6和TNF-α显著降低(P＜0.05),与对照组比较,治疗组病患IL-2显著增高(P＜0.05),IL-1、IL-6和TNF-α显著降低(P＜0.05),与对照组比较,自拟抗炎方腹痛疗效和治疗疗效较高(P＜0.05).结论 自拟抗炎方内外合治,全面调节多种炎症因子,恢复机体免疫功能,促进疾病愈合.
目的探讨服葡萄糖后2 h血糖在筛选糖尿病患者中的作用.方法对河南省1335例怀疑为糖尿病的人群进行血糖检测.结果空腹血糖与服糖后2 h血糖同时增高921例;仅服糖后2 h血糖增高1181例,260例为葡萄糖耐量异常(IGT)患者.结论在糖尿病诊断检测中,空腹血糖与服糖后2 h血糖有差异.单独检测服糖后2 h血糖在筛选糖尿病患者中有简便、快捷、准确、经济等优点.
为了解血液肿瘤患儿及其家长的心理特点,制定综合治疗方案和提高生活质量提供依据,采用艾森克人格问卷(儿童)(EPQ)、Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)对57例年龄6岁～11岁的血液肿瘤患儿进行个性、行为的心理测试,采用90项症状自评量表(SCL-90)对57例患儿家长进行心理卫生状况调查.结果表明,血液肿瘤患儿E质个性低于对照组(P<0.05);行为问题发生率为21.1%,男孩多有交往不良、躯体诉述、违纪,女孩表现为抑郁、社会退缩;血液肿瘤组患儿家长各项因子分均高于对照组,两组比较差异有极显著意义(P<0.01);患儿的行为问题与家长的心理卫生状况有显著的相关性.认为血液肿瘤患儿的个性、行为问题以及家长心理状况应引起医护人员的关注,适当的心理干预是必要的.
建立了HPLC法测定血浆中盐酸左氧氟沙星的含量,并进行了两种制剂的人体生物等效性研究.采用C18柱,流动相为0.025mol/L磷酸-甲醇(75:25),检测波长290nm.盐酸左氧氟沙星在0.02～6μg/ml范围内线性关系良好(r≥0.9999),检测限10ng/ml,平均回收率98%.经统计学检验药动学参数,表明两制剂生物等效.
口腔颌面部损伤时,创口内常遗留异物.一般经仔细清创,或者借助于X线都能予以清除.但对于颌面部非金属性异物,特别是深部的木质性异物,在诊断和治疗上却有一定困难,我们自1978～1998年收治了5例深部隐匿性木质异物损伤患者,现报道如下.
目的:探讨我院2005～2007年抗茵药物使用量与铜绿假单胞茵(PA)耐药水平变化之间的关系.方法:计算11种抗茵药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及同期PA的耐药率,并对抗茵药物用量与耐药率进行相关性分析.结果:环丙沙星用量与PA对头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈正相关;亚胺培南用量与PA对庆大霉素、亚胺培南的耐药率呈正相关;哌拉西林/他唑巴坦用量与PA对头孢他啶、头孢曲松的耐药率呈正相关;阿米卡星、庆大霉素用量分别与PA对阿米卡星、庆大霉素的耐药率呈正相关.结论:抗茵药物使用量与PA耐药水平变化之间存在相关性.
目的:建立透骨香药材的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对药材进行定性鉴别;测定药材水分、总灰分和酸不溶性灰分;采用高效液相色谱法测定药材中水杨酸甲酯的含量:色谱柱为Eclipse XDB-C18,流动相为甲醇-水(62:38,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为307 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.结果:药材的TLC图斑点清晰,分离度好.药材水分为8.2%~10.8%,总灰分为0.9%~4.0%,酸不溶性灰分为0.1%~0.9%.水杨酸甲酯检测进样量线性范围为0.045~0.73μg(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.0%;水杨酸甲酯加样回收率为97.8%~104.3%(RSD=2.6%,n=9).结论:该研究所建标准可用于透骨香药材的质量控制.
目的 探讨增龄性因素对大鼠正畸牙齿移动过程中牙周组织细胞凋亡的影响.方法 建立不同年龄组的正畸牙齿移动动物模型,在实验加力1d、3d、7d、14d及28d后,采用TUNEL方法检测牙齿移动过程中牙周组织细胞凋亡情况.结果 青少年组实验侧加力3d时,压力区细胞凋亡率显著增高,7d开始呈下降趋势,28d时细胞凋亡率基本同对照侧;成年组加力3d开始压力区细胞凋亡率逐渐增加,28d时细胞凋亡率开始降低.在牙齿移动过程中,成年组实验侧牙周组织细胞凋亡率明显高于青少年组.结论 细胞凋亡可能参与了正畸牙齿移动,但是增龄性因素使得成年组牙周组织细胞凋亡增加,进而影响各类细胞比例,改变牙周组织改建的速度和效果,使得牙齿移动速度减慢.
心肾综合征指心及肾脏中一个器官的急性或慢性功能障碍可能导致另一器官的急性或慢性功能损害的临床综合征.随着慢性肾衰竭及慢性心力衰竭的发病率逐渐增加,心肾综合征的发病及死亡率日益增加,其预后极差,治疗困难,为临床危重病[1].经方久经临证考验而疗效不衰,其不仅理法思路缜密,且组方法度严谨,药简效宏,采用经方治疗当是心肾综合征的突破所在.何庆勇副主任医师为中国中医科学院广安门医院心内科重症监护病房专科医师,擅用经方治疗危重病.
目的 观察枳术汤合乌贝散加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将158例患者随机分为两组,治疗组予以枳术汤合乌贝散煎剂,对照组予法莫替丁、吗丁啉口服;疗程均为1个月.结果 治疗组治愈率、总有效率均高于对照组.结论 枳术汤合乌贝散加味治疗胆汁反流性胃炎临床疗效显著.
目的观察电离子扫斑机治疗面部皮损的疗效.方法根据面部皮损的病变范围及病理特征,选用不同的治疗频率调挡和处置方法,病因较复杂的皮损,标本兼治.结果位于眼睑的皮损,术后无感染,7 d左右脱痂;位于颈部和颜面部及其他部位的皮损,视其去除组织深度的不同,分别于7～15 d后脱痂,最初创面呈淡红色,1～12个月逐渐转为正常肤色,术后随访2年以上,未发现感染和其他异常改变.结论对不同类型的面部皮损,在标本兼治的原则下,电离子扫斑机局部治疗,临床效果肯定.
目的:探讨复方甘草酸苷治疗急性胆道感染合并肝功能异常的疗效.方法:将患者随机分为治疗组( 141例)和对照组( 120例).对照组给予三磷酸腺苷、辅酶 A、肌苷等保肝治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷 60～ 120ml/d.结果:治疗组显效 113例,有效 28例,总有效率为 100%;对照组显效 79例,有效 29例,总有效率为 90%.结论:复方甘草酸苷有抗炎、保护肝细胞膜作用,可缩短患者住院时间,减少患者手术后并发症的发生.
下肢深静脉血栓形成是常见周围血管疾病,也是手术、分娩等情况下的常见并发症,可遗留后遗症,严重者可并发肺栓塞而危及生命.我院 2001年 3月～ 2003年 5月共收治下肢深静脉血栓形成 60例,经应用中西医结合治疗,取得满意疗效.现报告如下.
从PHA活化的人外周血T细胞中抽提总RNA,经RT-PCR扩增出CTLA-4的全长基因,构建逆转录病毒载体pEGZ-Term/CTLA-4,经PCR及电泳鉴定后感染包装细胞293T.收集培养上清感染L929细胞.用Zeocin选择培养.经免疫荧光及流式细胞术进行筛选,获取稳定表达CTLA-4分子的细胞株CTLA-4/L929.将CTLA-4/L929经丝裂霉素处理后与体外细胞因子诱导的树突状细胞共同孵育.分别于24、48及72 h,用直接免疫荧光法和流式细胞术分析树突状细胞B7-1和B7-2分子的表达.研究结果显示,构建的重组逆转录病毒载体pEGZ-Term/CTLA-4的PCR产物长约700 bp,与人CTLA-4基因的长度一致.经Zeocin选择及多次亚克隆化培养,CTLA-4基因转染细胞CTLA-4/L929稳定表达膜型CTLA-4分子.以其为刺激细胞与树突状细胞共同培养后,可明显下调树突状细胞B7-1的表达,但对B7-2的表达没有影响.本研究获得的CTLA-4基因转染细胞株,为进一步探讨CTLA-4及其配基分子在免疫应答中的作用与机制提供了手段.
报告2例太田痣并发伊藤痣及鲜红斑痣.2例患者均为先天发病,例1为左侧面部太田痣并发双侧肩部、背部、腰部、臀部和上肢伊藤痣及左面颈部、左背部鲜红斑痣:例2为左侧面部太田痣并发肩背部伊藤痣及面部、躯干和四肢多处鲜红斑痣.
目的探讨罕见的颌骨Paget病的临床特点和诊断方法.方法患者因右下颌骨胀痛伴流脓就诊;检查见右下颌骨体部一瘘口有脓液及微细骨块流出;X线摄片见右下颌骨体部及升支部溶解和硬化共存影像;ECT见全身骨多处大范围明显代谢异常活跃;实验室检查血清碱性磷酸酶(ALP)显著升高.病变骨组织做病理检查.病理特征为破骨细胞和成骨细胞均增多和嗜碱性分界线的存在,诊断为颌骨Paget病.确诊后给予抗生素、降钙素和阿仑膦酸钠治疗.结果患区Ⅰ期愈合,随访3个月X线片检查见术区未有明显变化,随访半年,局部症状复发.结论Paget病因内罕见,颌骨和全身大部分骨骼均可累及,有典型的生物学、影像学和临床特征.颌骨的Paget病诊断需结合病史、病理学、生物学和影像学检查,该病难以根治.
致耐受树突状细胞(tolerogenic dendritic cell,Tol DC)可以诱导T细胞免疫耐受,近年来在移植耐受诱导、自身免疫病和变态反应治疗等方面展示出独特的应用价值.体外大量获取致耐受DC是其应用的前提,本文就目前体外诱导致耐受DC的常用方法及其机制作一综述.
目的 研究调(牙合)对于根管预备后疼痛的影响,寻找对于调(牙合)这一治疗措施比较敏感的症状和体征.方法 150例需进行根管治疗的磨牙病例,随机分成3组:调(牙合)组、非功能尖调(牙合)组和空白对照组.术后就根管预备后疼痛情况完成问卷调查.X<'2>检验,分析3组疼痛程度有无差异,并按照患者术前体征和症状的不同,分析不同条件下3组间的疼痛差异.结果 调(牙合)组和非功能尖调(牙合)组及空白对照组间疼痛差异有统计学意义.在患牙存在叩痛、自发痛、根尖无透射区和活髓牙的条件下,调(牙合)组与其他两组的疼痛差异有统计学意义.结论 调(牙合)能够减少患牙根管预备后疼痛的发生.对于调殆这一治疗措施较为敏感的术前因素包括叩痛、自发痛、根尖无透射区和活髓.
目的观察悦安欣注射液治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效.方法将患者 114例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用悦安欣注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,其血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论悦安欣注射液治疗慢性肺心病急性发作期疗效可靠.
目的 观察中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组在静脉输液加中药热奄包基础上再加上中药热敷法治疗,对照组常规静脉输液加中药热奄包治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药热敷运用于腰椎间盘突出症的治疗有明显疗效.
毛柳甙是红景天根茎中的重要药理成分,具有抗衰老、防辐射、抗肿瘤、心血管保护、调节免疫等广泛的药理活性[1-3].研究显示,毛柳甙具有神经保护作用,有望用于缺血性卒中的治疗[4].笔者就毛柳甙对缺血性卒中的神经保护作用机制进行综述.
目的：研究某院2007-2011年临床分离的肠杆菌科细菌产金属β-内酰胺酶主要基因型及流行情况。方法常规分离菌株，采用纸片扩散法和琼脂稀释法进行药物敏感性试验，改良 Hodge试验和Etest MBL确认纸条法表型筛查金属β-内酰胺酶，聚合酶链反应（PCR）扩增金属β-内酰胺酶基因型，接合试验分析质粒携带基因的转移，脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析产金属酶细菌的同源性。结果3297株肠杆菌科细菌中，对碳青霉烯类抗生素耐药的菌株共41株，其中14株碳青霉烯酶表型阳性，3株肺炎克雷伯菌产 IMP-8型金属酶，属于同一克隆，并可通过质粒传递。结论该院发现3株产I MP-8型金属酶的肺炎克雷伯菌，且具有较高的同源性。
目的:通过研究穴位埋线及中药复方对糖尿病血管内皮功能和胰岛素敏感性的影响,探讨其防治糖尿病微血管病变(DMAP)的机制.方法:腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病模型,经治疗16周后,测定血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、尿微量白蛋白(UAE)和胰岛素敏感指数(ISI)等指标.结果:模型组大鼠较正常对照组血浆ET、UAE含量升高,ISI、血清NO降低;经治疗后,ET、UAE明显降低,ISI、NO明显改善(P＜0.01或P＜0.001).结论:穴位埋线及中药复方可通过改善血管内皮细胞功能,增强胰岛素敏感性,降低血糖,能有效地防治DMAP.
目的 : 建立鉴别区分咖啡因合成品与提取品的方法 . 方法 : 提取两种咖啡因中的 " 有关物质 " , 进行 HPLC、 TLC、荧光分光光度法、荧光检查及粉末 X- 射线衍射法的分析和比较 . 结果 : 咖啡因提取品与合成品可通过提取咖啡因 " 有关物质 " 用 HPLC、 TLC、荧光分光光度法或直接荧光及粉末 X- 射线衍射法进行鉴别与区分 . 结论 : 本文所用检测方法能准确无误地鉴别区分咖啡因合成品与提取品 .
目的:探讨川崎病的发病及治疗情况,提高治愈率.方法:对102例川崎病患儿的临床症状及实验室检查进行分析.结果:102例患儿临床表现多种多样,主要特征是持续发热、黏膜皮肤受累、颈部淋巴结大、手足硬肿.实验室及辅助检查主要发现心电图异常、心脏彩色超声心动图示冠状动脉扩张、胸部X线片影像图异常、C反应蛋白阳性、血小板增高、白细胞增高等.治疗采用阿司匹林50～80 mg/(kg·d),87例患儿联合应用大剂量丙种球蛋白后症状明显改善.结论:川崎病早发现、早治疗,可提高治愈率.联合应用大剂量丙种球蛋白可以提高疗效.