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白细胞介素12(IL-12)是由巨噬细胞等抗原提呈细胞产生的细胞因子.IL-12对T细胞、自然杀伤细胞具有免疫调节作用,促进Th1介导的细胞免疫反应.研究证实,IL-12对小鼠的肿瘤和各种感染性疾病等有治疗作用.国内外学者采用不同的治疗途径及不同的联合方案进行了大量的尝试.本文对目前IL-12的生物学功能及药理学作用作一综述.
目的观察生脉注射液、复方丹参注射液联用治疗脑心综合征的临床疗效.方法将急性出血性脑血管病合并脑心综合征患者 120例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生脉注射液及复方丹参注射液静滴.结果治疗组总有效率明显高于对照组,心电图、心肌酶谱恢复正常时间及心功能不全缓解时间明显短于对照组.两组血压及再出血情况无明显差异.结论联合应用生脉注射液、复方丹参注射液是治疗脑心综合征配伍合理、安全有效的药物.
中风病类似于现代医学之脑血管意外,其发病率、患病率、病死率、致残率均较高.据文献资料提示,我国每年脑卒中发病人数高达 150万之多;中风病已成为我国许多地区疾病死亡的第一位.因此,对中风先兆的有效预防具有重要意义.
腹泻俗称“拉稀或拉肚子”，是一种十分常见的症状，一般分为以下几种类型：（1）感染性腹泻。在夏季更常见，多由细菌、真菌、病毒感染或集体食物中毒造成。（2）消化性腹泻。由于消化不良、吸收不良或暴饮暴食而引起。（3）激惹性腹泻。常由外界的各种刺激所致，如寒冷、水土不服、油腻或辛辣食物刺激等。（4）激素性腹泻。因变态反应或肠肿瘤产生过多的激素或体液类物质所致。（5）菌群失调性腹泻。由于肠道正常细菌的数量比例关系失去平衡所致，多因长期口服广谱抗生素而诱发。腹泻的原因十分复杂，并发症也较多。
目的:探讨人冠状动脉壁随年龄变化的形态学改变,为心血管病临床提供形态学资料.方法:33例经福尔马林固定后的正常男性尸体,在左冠状动脉前室间支(以下简称冠状动脉)起始部横断取材,常规石蜡包埋切片,HE和Verhoeff氏铁苏木精染色,光镜观察及图像定量分析.结果:随年龄增长,冠状动脉内膜面积与中膜面积均逐渐增大.各年龄组,心肌侧内膜厚度均大于胸壁侧.内膜面积与内弹力膜周长等价圆面积的百分数与腔面积/截面积值之间呈线性负相关.结论:冠状动脉壁最重要的年龄变化是内膜增厚,这种增厚是不均匀的,其中心肌侧内膜厚度大于胸壁侧.评价冠状动脉狭窄程度,内膜面积占内弹力膜周长等价圆面积的百分数是一良好指标.
目的 了解北京市自愿戒毒人员安全性行为的有关影响因素,为采取更有效的措施预防控制艾滋病性病在该人群的传播提供科学依据. 方法 在北京市某自愿戒毒所,对首次进入该所自愿戒毒的277名吸毒者进行安全性行为的知识、态度及行为问卷调查,并对调查结果进行统计和分析. 结果 自愿戒毒人员对正确使用安全套能预防艾滋病的知晓率＞90.00%,但与性伴发生性行为时每次坚持使用安全套的比率仅2.31%～29.31%;与临时性伴或商业性伴的安全套使用率显著高于与固定性伴的使用率. 结论 吸毒人群中存在多性伴、不安全性行为等高危因素,吸毒人群对通过性途径预防艾滋病的高知晓率与安全套的使用率不相符,采取有效措施纠正自愿戒毒人群对安全套使用的态度,深入推广安全套的使用,对控制艾滋病、性病的传播具有重要意义.
目的：研究生长激素（growth hormone，GH）对大鼠牙周膜、牙槽骨和正畸牙齿移动的影响。方法40只7周龄Wistar雄性大鼠，随机分成对照组（C）和实验组（E），每组20只。实验组每只大鼠每天接受腹部皮下注射GH0．15 IU／（kg· d）；对照组每天接受等量的生理盐水注射。所有大鼠的上切牙和左侧上颌第一磨牙间放置一力值0．49 N镍钛拉簧，以使第一磨牙向近中移动。加力后3、7、10和14 d处死大鼠。游标卡尺测量第一磨牙移动的距离。上颌骨切片做HE染色。结果10 d和14 d时，实验组和对照组相比，牙齿移动距离有显著差异（P ＜0．05）。与对照组相比，实验组在7 d 有更多的破骨细胞，同时在7和10 d表现出更多的血管。结论短期注射GH会影响骨改建及加快正畸牙齿移动，缩短治疗时间。
目的 观察中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 将129例AE-COPD患者随机分组,其中常规组63例施予常规治疗方案,中药组66例在此方案上给予清热肃肺化痰汤治疗,对比两组疗效、肺功能改善程度与不良反应.结果 治疗后FEV1与FVC组间差异具显著性,且中药组更显著(P＜0.05);两组治疗总有效率分别为84.13％与96.97％,中药组明显较对照组优(P＜0.05);治疗后中药组BODE评分与治疗前以及组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后中药组6 min步行试验与治疗前以及组间差异均有统计学意义(P＜0.01).两组皆未发生明显不良反应.结论 将清热肃肺化痰汤应用于AECOPD患者的治疗,可有效改善患者肺功能,治疗效果也明显优于常规治疗,且不良反应少.
[编者按]介入神经放射在我国开展已有20多年的历史.目前从事这项工作的除神经外科医师外,还有放射科、神经内科、介入科医师.由于各专业医师的培养经历和临床理念不同,在工作中存在着经验的不足或培养理念的差异,如适应证选择的混乱,技术操作的粗糙、不规范,并发症的预防和处理不到位等诸多问题.若不及时纠正和引导将会使这一新的技术陷于滥用.
目的 探讨升解通瘀汤对心脏缺血再灌注损伤心功能的影响.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组(升解通瘀汤组)、西药组(倍他乐克组)和中西药组(升解通瘀汤+倍他乐克组),并予相应处理.生理仪记录缺血期以及复灌期左室内压最大变化速率(±dp/dt max),左室舒张末期压(LVEDP)及左室收缩末期压(LVSP);心肌染色测定缺血面积和梗死面积百分比.结果 预防性口服升解通瘀汤可以降低心肌梗死面积,升高心肌缺血再灌注损伤的LVSP和+dp/dt max,降低LVEDP和-dp/dt max,进而改善心肌血供.结论 升解通瘀汤对大鼠心脏缺血再灌注损伤具有心肌保护作用.
目的 探讨草乌中毒引发心律失常的治疗措施,为临床救治提供依据.方法 70例明确诊断草乌中毒的患者随机分为3组,分别给予常规治疗加抗心律失常治疗(A组),常规治疗加抗心律失常治疗加血液灌注(B组),常规治疗加抗心律失常治疗加参麦注射液(C组),比较各组心律失常恢复时间.结果 A、B、C组患者的转律时间依次为(413.12±248.43)h、(250.90±155.94)h和(314.50±193.35)h,组间转律时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较A组和B间差异有统计学意义(P＜0.05),B组转律时间低于A组,而A组与C组、B组与C组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌注治疗草乌中毒引发的心律失常可有效地减少转律时间.
目的观察孕吐安治疗妊娠剧吐患者的疗效及其可能的机理.方法将妊娠剧吐患者随机分为两组,治疗组采用孕吐安治疗,对照组采用异丙嗪治疗;观察两组临床疗效,同时检测两组血清胃泌素、血浆胃动素的变化.结果治疗组疗效优于对照组.结论孕吐安治疗妊娠剧吐具有明显疗效,其作用机理可能与通过提高胃动素水平、改善上消化道动力紊乱有关.
目的 比较肾脏病变自由呼吸扩散加权成像与屏气扩散加权成像在表观弥散系数(ADC)值及图像质量方面的异同.资料与方法 本研究纳入41例经病理结果或临床随访证实患有肾脏疾病的患者.所有患者均在1.5T磁共振扫描仪上进行自由呼吸扩散加权成像及屏气扩散加权成像.两种成像序列方面的参数除激励次数(NEX)之外均相同.两组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及相对病变对比度的比较通过Wilcoxon检验进行统计学分析.两组肾实质ADC值及病变ADC值的一致性通过Pearson相关分析及信度分析方法进行分析.结果 自由呼吸扩散加权成像图像的SNR及CNR都显著高于屏气扩散加权成像图像(P＜0.01).但两组图像的病变相对对比度差异无统计学意义(P=0.459).两种扩散加权成像方法计算出的肾脏病变ADC值表现出良好的一致性(Pearson相关系数为0.888;信度分析中校正的a系数为0.949,组内相关系数为0.901).两组肾实质ADC值之间亦表现出良好的一致性(Pearson相关系数为0.871;信度分析中校正的a系数为0.931,组内相关系数为0.931).结论 自由呼吸扩散加权成像适用于肾脏病变的评价,特别适用于屏气困难的患者,而且ADC值与屏气扩散加权成像一致性良好.
目的 观察中药序贯周期疗法治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将160例确诊的患者随机分为两组,治疗组80例采用中药序贯周期疗法,对照组80例采用西药镇痛、镇静、解痉等常规疗法.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药序贯周期疗法治疗原发性痛经具有较好的疗效.
Rabconnectin-3(rbc3)蛋白是rab小G蛋白家族中的成员之一,有α和β两个亚基.其中人rbc3α由定位于15号染色体长臂2区1带的dmxl-2(dmx like-2)基因编码,由3036个氨基酸组成,相对分子质量Mr为339,753,包含12个结构域;研究发现,rbc3α表达于啮齿类、灵长类动物的脑组织、内耳,并且在斑马鱼侧线器官亦有表达.随着临床研究的深入,发现rbc3α蛋白除了会导致听力下降以外[1],还与多种疾病相关.例如dmxl-2突变可影响激素治疗乳腺癌的效果[2];与芳香化酶过剩综合征[3]也有联系.因此rbc3α的生物学功能成为了近来研究的热点.本文将对近几年关于rbc3α在听神经及毛细胞病理生理学方面的生物学功能的研究进展进行综述.
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与脑动脉狭窄的关系.方法从南京卒中注册数据库中,选择经CT、MRI确诊,并行数字减影血管造影(DSA)检查的53例TIA患者临床资料,分析脑动脉狭窄的发生情况.结果14例患者脑血管未见异常,39例存在脑动脉狭窄或闭塞,其中单纯颅外动脉狭窄13例,单纯颅内动脉狭窄11例,颅内、外动脉合并狭窄15例.32例前循环TIA患者中发生前循环动脉狭窄22例(68.8%);21例后循环TIA患者中发生后循环动脉狭窄8例(38.1%),两组狭窄发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论TIA患者的颅外动脉狭窄发生率高于颅内动脉.前、后循环的脑动脉狭窄与其TIA临床表现的符合率,前循环TIA者较后循环TIA者为高.
目的 建立一种快速、准确检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法.方法 收集临床诊断或疑似为败血症患者的血标本,直接提取细菌基因组DNA,确定其敏感性;以金黄色葡萄球菌nuc基因和MRSA的mecA基因为靶序列,合成引物,采用实时荧光PCR技术对上述基因进行检测,并将其结果与细菌常规培养结果对比,分析该方法检测MRSA的特异性、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值.结果 直接从血标本中提取细菌基因组DNA的灵敏度为107CFU/mL.MRSA阳性血标本实时荧光PCR灵敏度为46.15%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为56.25%.结论 使用该方法快速检测临床血标本中MRSA的灵敏度不高,欲应用于临床快速诊断尚有若干问题需解决.
心房纤颤是临床较常见的一种异位心律,频率高达350次/min以上,由于整个心房失去协调一致和收缩,故而影响心脏的泵血功能,并易形成附壁血栓.临床上常用毛地黄类强心甙以增强心肌收缩力、减慢心室率、增加排血量、增高心肌自律性,使心房和心室肌的乏兴奋期缩短,并消除心房纤颤,改善充血性心衰.笔者在救治中当使用强心甙无明显疗效时,改用大剂量生脉注射液及黄芪注射液静滴治疗,3例均获成功.
目的:制备茶多酚阴道栓,建立其质量控制方法,并考察其体外抑菌作用.方法:以明胶、甘油等为辅料制备栓剂;以紫外分光光度法测定其中茶多酚含量;通过体外抑菌试验考察其对各阴道致病菌的有效抑菌浓度(MIC).结果:所得制剂成模性好;茶多酚检测浓度在0.01～0.09 mg·mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.999 4),平均回收率为101.0%(RSD=0.84%);主药浓度在10 mg·mL-1以上即对几种主要阴道致病菌均有抑制作用.结论:该制剂制备方便,质量易控,体外抑菌作用较强,可供临床使用.
目的:观察利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚临床性甲状腺功能减退症(以下简称"亚甲减")合并2型糖尿病的老年患者的效果及安全性.方法:选取2013年12月-2015年12月我院收治的亚甲减合并2型糖尿病老年患者82例,按照随机数字表法分为试验组(40例)和对照组(42例).对照组患者给予胰岛素注射液+格列吡嗪片;试验组患者在此基础上给予利拉鲁肽注射液0.6 mg,sc,qd.两组患者均连续治疗12周.观察两组患者治疗前后的血糖[空腹血糖、餐后1 h和2 h血糖、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、糖化血红蛋白、体质量、总胆固醇、血压(收缩压、舒张压)、促甲状腺激素(TSH)和胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)水平,并记录不良反应发生情况.结果:对照组患者脱落4例,试验组无脱落病例.治疗前,两组患者血糖、糖化血红蛋白、体质量、总胆固醇、血压、TSH和HOMA-B等水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组患者的体质量和总胆固醇水平均明显降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖、糖化血红蛋白、血压和TSH水平均明显降低,HOMA-B水平明显升高,且试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者总不良反应发生率(12.5%)与对照组(19.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:利拉鲁肽联合胰岛素和格列吡嗪治疗亚甲减合并2型糖尿病的老年患者,可有效降糖并稳定机体血糖水平,控制体质量增加,改善胰岛B细胞功能,且安全性较好.
目的 探讨中药冰棉棒穴位刺激联合综合性吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法 将患者86例按随机数字表法分为两组,各43例.治疗组应用中药冰棉棒穴位刺激联合综合性吞咽功能训练,对照组采用综合性吞咽功能训练.采用日本洼田俊夫饮水试验分级法对两组患者治疗前后吞咽功能改善程度进行评价.结果 两组治疗后洼田饮水试验分级均有显著提高(P＜0.01);治疗组疗效优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率90.70％,高于对照组的67.44％ (P＜ 0.01).结论 中药冰棉棒穴位刺激能促进患者吞咽功能的恢复,减少并发症的发生.
由于罕见病患者人数少、临床数据缺乏、支持性资源不足等特点,患者组织在罕见病研究和孤儿药开发中的参与显得尤为重要.本文通过对国内外案例资料进行分析,阐明患者组织可以从促进患者注册登记、提供研究基金资助、为药物开发和临床试验提供支持、推动有利于罕见病和孤儿药的政策等方面对罕见病和孤儿药研发发挥积极作用.
目的:寻找对原发性肝癌肝功能损害比较有效的治疗方法.方法:60例原发性肝癌患者随机分成治疗组与对照组,治疗组应用钾镁极化液+复方甘草酸苷治疗,对照组给予钾镁极化液+还原型谷胱甘肽治疗,疗程均为2wk～4wk.结果:治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶的下降幅度均明显大于对照组(P＜0.05).对照组有1例因呕吐而停药,治疗组在用药过程中有1例出现头晕,2例出现恶心,均不影响继续治疗.结论:复方甘草酸苷能明显改善原发性肝癌肝功能.
目的探讨隐蔽性中耳炎的诊断、治疗.方法回顾性分析我院经手术治疗和病理证实的15例隐蔽性中耳乳突炎的临床资料.结果所有病例无明显耳漏病史,鼓膜病变主要发生在松弛部,包括充血、肥厚、膨隆,其中5例的鼓膜和外耳道局部无阳性体征发现.听力损失多为中度(30～45dB),计有11例.颞骨CT扫描示病变主要集中在上鼓室和鼓窦.手术主要是清除病变,解除引流通道的阻塞.术后随访1～3年,病变无复发,听力平均提高10～20dB.结论提高对隐蔽性中耳乳突炎的认识,颞骨CT扫描可提高诊断率,手术是有效的治疗方法.
目的 观察针刀灭活肌筋膜触发点术、复合扳法以及两者结合治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效.方法 120例患者随机分为试验组、对照1组和对照2组,每组40例.试验组采用针刀灭活颈椎肌筋膜触发点术结合颈椎复合扳法(定点旋提扳法+后伸位扳法+过屈位扳法)治疗,对照1组采用针刀灭活颈椎肌筋膜触发点术治疗,对照2组采用颈椎复合扳法治疗,观察治疗前后采用临床症状、体征评分、疗效指数及颈椎曲度测量结果进行评定.结果 试验组愈显率85.00％和总有效率97.50％均优于对照1组和对照2组(P＜0.05).各组治疗前症状和体征积分差别不大(P＞0.05).治疗后各组症状和体征积分均比治疗前改善(均P＜0.05),且试验组改善均优于对照1组和对照2组(均P＜ 0.05).各组治疗前颈椎曲度C线测定值差别不大(P＞0.05).治疗后各组颈椎曲度C线测定值均比治疗前改善(均P＜ 0.05),且试验组改善均优于对照l组和对照2组(均P＜ 0.05).结论 采用针刀灭活肌筋膜触发点术结合复合扳法治疗CSA疗效较好,更能有效改善颈椎生理曲度,重建颈椎的动静力平衡,恢复颈椎内外源性稳定.
目的 观察应用知信行健康教育模式对中风恢复期患者功能锻炼依从性的效果.方法 将62例中风恢复期患者随机分为观察组和对照组各31例,采用自行设计的中风恢复期患者功能锻炼依从性问卷以及日常生活能力量表(Barthel),对照组依照2013年北京市中医管理局下发的中医管理13套方案中中风(恢复期)护理方案进行护理,观察组在对照组的基础上给予“知信行”健康教育模式进行干预,观察治疗前、治疗后6周两组患者临床护理效果.结果 观察组功能锻炼的完全依从率高于对照组患者(P＜0.05).观察组患肢功能锻炼恢复情况(Barthel)优于对照组(P＜0.05).结论 对中风恢复期患者实施“知信行”健康教育模式干预,可提高患者功能锻炼的依从性,促进患肢得以最大限度的恢复.
目的：观察口咽去污染对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率的意义。方法选择某院2012年1-6月入住重症监护室（ICU）内72 h 以上且机械通气时间超过48 h 的患者60例，随机分为实验组和对照组各30例。所有入选病例均给予静脉滴注头孢噻肟4 d，实验组机械通气全程用妥布霉素局部滴入口咽部，对照组用生理盐水局部滴入，记录两组患者发生 VAP 的病例数、发病时间及机械通气时间、ICU 住院时间、病死率。定期留取气管内痰液进行细菌培养。结果实验组 VAP 的发病率为30．00％，明显低于对照组的63．33％；VAP 的发病时间为（9．37±6．62）d，迟于对照组的（5．17±4．72）d；总机械通气时间为（7．63±6．91）d，低于对照组的（12．26±9．36）d；住 ICU 时间为（13．56±7．22）d，低于对照组的（16．79±11．16）d；上述项两组比较，均 P ＜0．05。两组病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论口咽去污染是防治 VAP 的有效方法，能有效降低VAP 发生率，使 VAP 发病时间延迟，并减少机械通气时间及入住 ICU 时间。
目的：了解综合性医院口腔科综合治疗台水路（DUWL）污染状况，为采取相应预防措施提供科学依据。方法选取3所综合医院，A 医院以自来水作为直接水源，B 医院以蓄水池水作为水源，C 医院以反渗透水过滤系统过滤水作为水源，每季度对医院综合治疗椅的手机喷水和冲洗水进行水样采集，检测水样细菌菌落总数。结果 A 医院水源水合格率为75．00％（3／4）；DUWL 手机喷水和冲洗水合格率均为0（0／40），菌落数分别为（1．20×103～5．53×104）CFU／mL（M＝3．80×104 CFU／mL）、（2．11×104～1．66×105）CFU／mL（M＝4．80×104 CFU／mL）。B 医院水源水、手机喷水和冲洗水合格率分别为50．00％（2／4）、60．00％（24／40）和72．50％（29／40），手机喷水和冲洗水菌落数分别为（0．00～3．71×106）CFU／mL（M＝83．00 CFU／mL）、（0．00～2．39×106）CFU／mL （M＝72．00 CFU／mL）。C 医院水源水合格率100．00％（4／4）；手机喷水和冲洗水合格率分别为55．00％（22／40）和65．00％（26／40），菌落数分别为（0．00～6．20×103）CFU／mL（M＝96．00 CFU／mL）、（0．00～1．63×103）CFU／mL（M＝87．50 CFU／mL）。结论综合医院口腔科 DUWL 细菌污染严重，应加强对水源水的过滤消毒和 DUWL 的日常消毒与规范化管理。
目的 观察疏肝理气、化瘀通淋、清热排石等中药配伍治疗肾结石的中医疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用自拟排石汤治疗,对照组采用解痉、抗感染等常规治疗,比较两组治疗效果及用药安全性.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 自拟排石汤治疗肾结石有确切的临床疗效.
M2型丙酮酸激酶(M2-PK)是近年来发现的一种器官非特异性肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤中发挥着重要作用,本文主要综述了M2-PK的生物学特征、在口腔鳞癌中的表达情况、致癌机制以及应用前景等.
泌尿系结石是一种常见、多发病,常引起尿路梗阻,甚至肾积水、肾衰竭.目前西医主要采用体外震波碎石、激光碎石,或者手术取石,以解除梗阻,保护肾功能,但费用及复发率高.中药疗法以其疗效好、创伤小等优点被众多患者所接受.我院近年采用排石汤治疗泌尿系结石78例,取得较好疗效.现报告如下.
儿童发生多生牙,常影响其邻近恒牙的替换、萌出或造成恒牙列的错颌畸形,故及时发现、治疗是十分必要的.现收集、整理自2002年3月至8月期间,儿科门诊中38例共55颗埋伏多生牙的临床资料,就其性别、年龄、发生位置、数目、错(牙合)情况进行分析.探讨如何及时发现埋伏多生牙,准确定位并拔除.
目的分析Vitapex对年轻恒牙的根尖诱导成形疗效.方法将68例共75颗患牙随机分为两组,实验组38颗,对照组37颗,分别用Vitapex和氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形,术后2年随访并比较其疗效.结果实验组和对照组的成功率分别为97.37%、78.38%,差异有显著性(P＜0.05).结论用Vitapex进行根尖诱导成形是一种简便、有效、可靠的治疗方法.
目的：：研究负极性驻极体作用在糖尿病大鼠皮肤两侧静电场的稳定性及其对糖尿病大鼠皮肤组织结构的影响,探讨负极性驻极体透皮给药的机制。方法：利用电晕充电技术将聚丙烯薄膜制备成不同表面电位的负极性驻极体,以糖尿病大鼠为模型,借助等温表面电位衰减测量和光学显微镜,研究大鼠皮肤两侧电场的稳定性及驻极体对大鼠皮肤显微结构的影响。结果：-1500 V 驻极体作用糖尿病大鼠24 h,透过糖尿病大鼠皮肤的电位是其初始电位的68%,显示糖尿病大鼠皮肤能处于较稳定的外电场中；糖尿病大鼠皮肤的角质层和全皮随-1500 V 驻极体作用时间的延长而逐渐恢复,表皮层和真皮层细胞排列变得逐渐清晰,但排列仍较为松散,皮下脂肪组织萎缩部分恢复。结论：负极性驻极体能为糖尿病大鼠皮肤两侧提供一定大小的静电场；驻极体产生的静电场可改善糖尿病大鼠皮肤的显微结构,使糖尿病皮肤角质层和真皮层细胞排列疏松,有利于药物透过皮肤。
目的 比较3种消毒或清洁方法处理新生儿培养箱的效果.方法 终末消毒后将新生儿培养箱随机分为3组,分别采用500 mg/L有效氯(Ⅰ组)、250 mg/L有效氯(Ⅱ组)及清水(Ⅲ组)每天擦拭消毒1次,待干燥后即刻和24 h分别采样行细菌培养,连续监测6d,比较3组消毒或清洁效果.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组新生儿培养箱消毒干燥后即刻采样行细菌培养,合格率分别为100.00％(36/36)、97.40％(75/77)、96.67％ (58/60)；消毒或清洁24 h采样培养,合格率分别为91.67％(33/36)、94.81％(73/77)、96.67％ (58/60),3组消毒或清洁即刻与24 h的效果比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 上述3种消毒或清洁方法均能达到新生儿环境卫生学要求,采样培养均合格,但清水擦拭法更简单、经济、环保,值得推广.
目的：观察丁苯酞治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效及安全性。方法：选取2013年1月－2014年6月我院收治的AD患者94例，按治疗方案分为对照组（45例）和观察组（49例）。对照组患者给予营养神经、降血脂、口服盐酸美金刚片5 mg，bid等常规治疗；观察组患者在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊0.2 g，tid。两组患者均连续治疗1年。观察两组患者临床疗效及治疗前后简易精神状态检查表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1、血清C反应蛋白（CRP）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平，并比较不良反应发生率。结果：观察组患者总有效率为85.71％，显著高于对照组的66.67％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前MMSE和ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后MMSE和ADL评分升高，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前TNF-α、IL-1、CRP、BDNF水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者治疗后上述指标均明显改善，且观察组明显优于对照组，差异均有计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丁苯酞治疗AD疗效显著，能提高患者认知及生活能力、降低炎性因子的水平，且安全性较好。
目的:建立测定益肾抗衰片中黄芪甲苷含量的薄层扫描方法.方法:以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(15∶40∶22∶10)为展开剂,用硅胶 G薄层板,测定波长λ =510nm,在 Camag-2型薄层色谱扫描仪上扫描.结果:回收率为99.28%, RSD=2.5%.结论:该方法测定结果准确,方法重现性好.
尿毒症肺又称尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎,是尿毒症常见的肺部并发症.由于本病治疗及护理难度大,病死率高,故应严密观察,及早诊治,并寻求相应护理对策,以提高其抢救成功率.我院1997年11月～2002年11月共收治尿毒症肺30例,现将护理体会介绍如下.
目的:通过对附子多糖类成分的含量测定,探讨附子最佳提取、纯化工艺.方法:采用蒽酮-硫酸法测定附子多糖含量,并应用正交实验筛选最佳提取工艺,应用单因素实验筛选出最佳纯化工艺.结果:附子多糖最佳提取工艺为:附子粗颗粒200 g,加10倍量水,浸泡30分钟,煎煮2次,每次2小时,滤布滤过,滤液低速离心(3000转/分,5分钟),取上清液加乙醇使含醇量为80％；纯化工艺为:取沉淀加水溶解,过滤,滤液加乙醇使含醇量为80％,放置24小时,取沉淀用丙酮洗涤三次,每次50 mL,沉淀加水溶解后用三氟乙酸法除蛋白3次,挥干溶剂,50℃减压干燥得附子多糖粉末.结论:验证实验证实此种提取纯化工艺是合理的.
Axl是受体酪氨酸激酶TAM家族成员之一，Axl及其配体Gas6在许多恶性肿瘤中都有高表达。Axl与Gas6结合后，能够激活多条通路，并参与肿瘤发生的多个过程，包括促进肿瘤细胞生长、迁移、侵袭以及增强血管生成等。近年来，Axl/Gas6作为癌症治疗的新靶点引起了广泛关注。在研的针对Axl的抑制剂主要包括小分子酪氨酸激酶抑制剂和抗Axl的单克隆抗体等。本文将综述Axl靶向药物在肿瘤治疗中的研究进展。
朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是以朗格汉斯细胞病理性增生为特点的疾病,可影响多个器官和系统[1].朗格汉斯细胞组织细胞增生症发病率大约为2～5/百万,60%发生于10岁以下儿童,成人少见[2].临床表现主要分为3种类型:慢性局限型的嗜酸性肉芽肿、慢性播散型的韩薛柯病(Hand-Schuller-Christian disease)和急性播散型的勒雪病(Letterer-Siwe disease).本文报告2例以牙周病变为主诉就诊的成人LCH病例.
目的:研究三黄益肾方的纯化工艺.方法:以纯化后澄清液中总多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷保留率和除杂率为指标,分别考察水提醇沉法(50%、60%、70%乙醇)和澄清剂法(101果汁澄清剂、ZTC天然澄清剂、壳聚糖澄清剂)的纯化效果,以筛选三黄益肾方纯化方法;设计正交试验对最优纯化方法的工艺参数(药液质量浓度、澄清剂用量和药液pH)进行优化,并进行验证试验.结果:纯化方法中以壳聚糖为澄清剂时纯化效果较优,综合评分为98.62;优化后工艺参数为药液质量浓度1 g/mL、1%壳聚糖溶液用量2 mL/g、pH 5.1;验证试验中总多糖、黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷保留率和除杂率平均值分别为79.56%、78.11%、79.46%、32.18%(RSD分别为1.24%、0.97%、1.03%、1.16%,n=3).结论:采用壳聚糖为澄清剂对三黄益肾方纯化效果较好,且操作简单,优化后工艺稳定、可行.
目的 建立并提供一种可供客观衡量和评价实验研究结果 的稳定、高效的体外原代神经细胞的培养模型.方法 采用神经细胞专用无血清培养基--Neurobasal作为培养介质,用喜树碱纯化DRG神经元培养体系,通过对背根神经节分离、细胞培养以及纯化等多个环节和步骤的比较研究,确定了DRG神经元原代培养和纯化的最佳条件和步骤.结果 采用上述方法 ,可获得具有良好活性的高纯度原代DRG神经元(＞98%).结论 该培养体系稳定可靠、适用于生物学和药理学等相关的体外实验研究.
提高医疗质量是医院管理的永恒主题，加强医院感染质量管理对医院的建设与发展起着重要的作用［1-2］。根据国家卫生和计划生育委员会（卫计委）关于加强医疗质量管理的工作要求和进一步全面落实《国家预防与控制医院感染行动计划（2012—2015年）》的整体部署，借鉴与吸收国外医院先进管理理念与方法，为进一步提高医院感染质量管理与控制水平，医院感染防控工作将主要围绕以下几个方面展开。
目的:观察活血利水法对缺血性脑水肿大鼠脑组织内水通道蛋白-1(AQP-1)和水通道蛋白-9(AQP-9)表达变化的影响.方法:采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、活血利水方低剂量组、活血利水方高剂量组和甘露醇联合川芎嗪组,分别给予相应的药物灌胃;分别于再灌注1、3、7d3个时间点将大鼠麻醉后采用心脏灌流内固定法取脑,用免疫组化法测定AQP-1和AQP-9表达.结果:模型组各时间点AQP-1和AQP-9表达均显著升高.各药物组AQP-1和AQP-9表达均显著降低,1d时甘露醇联合川芎嗪组作用效果最佳,7d时活血利水高剂量组作用效果最佳.结论:活血利水法可通过减低脑组织AQP-1和AQP-9的表达来减轻脑水肿程度,抵抗脑缺血再灌注的损伤.
构建了一株能高效表达嘌呤核苷磷酸化酶(PNPase)的重组大肠埃希菌Escherichia coli BL21 (pET-His-pupG).选择不同包埋剂进行细菌细胞固定化,结果显示明胶的包埋效果较好.进一步确定明胶包埋细胞的最适反应条件:温度55℃,菌体包埋浓度200 g/L,固定化细胞用量20 g/L,催化周期20 h.在pH 7.6的磷酸盐缓冲液中,底物鸟苷和1,2,4-三唑-3-甲酰胺(TCA)浓度均为100 mmol/L,采用上述固定化细胞催化合成利巴韦林,连续反应8次后,固定化细胞仍具有较高的酶活力.
目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效.方法 将喘憋性肺炎213例随机分为治疗组和对照组,两组均予头孢噻肟钠静滴,治疗组另予痰热清注射液1.0ml·kg-1·d-1静滴,对照组予病毒唑静滴.结果 治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为94.50%.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效确切,且未见任何不良反应.
近年来大量文献报道应用中医外治法治疗痛经的疗效显著,多数方法取得满意的近期疗效和远期疗效.中医外治法主要包括:针刺、灸法、贴敷疗法、耳穴疗法、推拿按摩手法、穴位埋线、穴位注射、中药保留灌肠等.中医外治法治疗痛经具有简便实用、对胃肠道影响少、能迅速缓解疼痛症状、改善全身状况等优点,得到临床工作者及广大患者的认可.近年来中医界对痛经的中医外治法研究广泛,现将有关中医外治法治疗痛经的文献进行总结归纳.
目的：对2011年辽宁省口腔医疗机构进行普查，分析了解辽宁省口腔护理人力资源配置状况。方法由各级卫生行政管理部门对所有注册口腔医疗机构逐级下发问卷表格，对辽宁省口腔护理人力资源进行普查。调查内容包括辽宁省口腔护理人力资源的数量、结构、分布。利用 EpiData 3．0软件建立数据库。采用 SPSS13．0软件包对资料进行统计分析，采用频数分布和χ2检验进行口腔护理人力资源状况资料的分析。结果辽宁省口腔护理人力资源共2038人。其中城市1967人，农村71人；就职于公立机构773人，非公立机构1265人。全省口腔护理人力资源结构以26～45岁中青年（59．32％）、“护士”职称（42．74％）、中专及以下学历（50．25％）、口腔综合专业（81．80％）为主。全省医护比为2．76∶1；护椅比为1∶2．81。结论辽宁省口腔护理人力资源数量相对不足，分布不均衡，结构不合理。应从学历、职称、专业等方面优化口腔护理人力资源结构，进而加强我省口腔护理人力资源的合理配置和有效利用。
报告皮肤弹性过度伴细胞免疫缺陷1例.患儿女,13岁.出生后即有皮肤弹性过度,脓疱疮反复发作4年.实验室检查发现有缺铁性贫血,皮损组织病理检查无特异性,脓液细菌培养出金黄色葡萄球菌,淋巴细胞亚群检查示CD3 32%,CD427%,CD8 20%,CD4/CD8 1.35.先后给予免疫调节剂、系统及外用抗生素、抗贫血药等治疗.患儿细胞免疫缺陷得到纠正,深脓疱疮及缺铁性贫血治愈.
目的 分析发育迟缓患儿基因拷贝数变异(CNVs)与临床表现的相关性.方法 应用微阵列单核苷酸多态性(SNP array)分析技术对1例发育迟缓患儿及其临床表型正常的父母亲进行全基因组CNVs分析.结果 在患儿chr8p23.3p23.1区域发现7.9 Mb片段缺失,在chr8p23.1p11.23区域发现27.4 Mb片段重复;在患儿父亲chr7q31.1区域发现1.21 Mb重复,chrXp22.33区域发现99 kb缺失;患儿母亲未检测到CNVs改变.结论 SNP array技术有助于进一步明确发育迟缓患儿的遗传机制.
目的 观察中药配合针刺治疗脑梗死的疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用针药结合的方法,对照组只使用针刺方法;两组均连续治疗2个疗程后评定疗效.结果 治疗组与对照组有效率分别为94.00%及82.00%,两组疗效有显著差异.结论 药物配合针刺治疗脑梗死较单纯针刺疗效显著.
颈动脉位置表浅,可作为反映全身动脉粥样硬化情况的窗口.颈动脉粥样硬化与脑卒中密切相关,约23%的缺血性脑卒中是由颈动脉粥样硬化引起的[1],其中颈动脉不稳定粥样硬化斑块或"脆弱斑块"(vulnerable plaque)的破裂、脱落是致病的主要形式.Glagov等[2]发现,由于血管壁外界的代偿性扩张,即使粥样硬化斑块的容积有较大增加,管腔的截面积仍可以长时间保持不变.除非这种变化已经积累到相当程度,否则单纯测量狭窄程度有时不能检出动脉粥样硬化性病变.因此,在了解颈动脉狭窄程度的同时,更应该关注粥样硬化斑块形态学及其成分的变化.高分辨MRI弥补了经皮超声和DSA对斑块大小、形态及成分评价的不足,可从生物形态和组织成分两方面对颈动脉粥样斑块进行细致分析,以满足临床对颈动脉粥样硬化斑块稳定性判断的需求.
易损斑块是易于受损的斑块,包括易于发生破裂的斑块及所有可能有血栓性并发症,进展迅速的斑块,是引起不稳定型心绞痛、急性心肌梗死及脑梗死等心脑血管疾病的主要原因.因此积极主动地对易损斑块进行防治,可以使易损斑块转变成稳定斑块,甚至促使斑块消退,从而降低心脑血管事件的发病率、致残率和病死率.现代医学动物实验及临床研究均证实中药对动脉粥样硬化易损斑块有很好稳定作用,中医药多途径、多环节、多靶点治疗疾病且不良反应轻,在对易损斑块的防治中具有潜在优势和发展前景,中医在易损斑块的治疗研究方面已取得不少成果,现综述如下.
目的:比较组织多普勒成像( TDI)与脉冲多普勒( PD) 两种方法所获得的Tei指数对冠心病患者左心功能的应用价值.材料和方法:冠心病患者41例,正常对照组28例,采用M型超声检测左心射血分数(EF)和缩短分数(FS).将两种方法测得的Tei 指数(TDI-Tei、PD-Tei)、EF及FS进行组间比较,并对冠心病组PD-Tei、TDI-Tei与EF以及PD-Tei和TDI-Tei之间进行相关性分析.结果:比较正常组与冠心病组的左心Tei指数: PD-Tei、TDI-Tei,EF及FS值,P值均<0.05,差异有统计学意义.两种方法测得的Tei指数与EF间均呈线性相关,P<0.01,且TDI-Tei与PD-Tei亦呈线性相关(r=0.731).结论:Tei指数能有效地评价冠心病患者的左心功能,两种方法测值相关性良好.
实时在线原位红外光谱技术以傅立叶变换红外光谱(FTIR)原理为基础,能精确监测反应中重要组分的浓度变化,由于光谱吸收直接与物质浓度相关,通过组分的浓度变化趋势,可以确定关键的反应参数,推断反应机制和反应路径,分析和验证反应动力学,为研究反应动力学和反应机制提供重要信息.因此,FTIR已广泛用于有机合成反应机制和反应动力学的研究以及晶型研究中,为药物研究中高效的合成目标化合物,减少副产物的生成以获得高质量的产品提供了重要的研究工具.本文对近5年来FTIR在有机合成中的应用进行综述.
目的 观察白虎加桂枝汤治疗结节性红斑的疗效及安全性.方法 将60例结节性红斑患者随机分为两组,治疗组30例用白虎加桂枝汤加减治疗,对照组30例用强的松、反应停治疗;两组均以4周为1个疗程,1个疗程后观察疗效,观测患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、结节性红斑所发生个数,同时观察药物的不良反应.结果 两组治疗前后ESR、CRP明显下降,结节性红斑所发生个数有明显减少,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组总有效率分别为86.67％和90.00％,两组比较差异无统计意义(P＞0.05).但不良反应的发生率治疗组为10.00％,对照组为36.67％.结论 白虎加桂枝汤加减治疗结节性红斑疗效与强的松联合反应停相近,但其不良反应较少.
目的 探讨经静脉途径栓塞治疗原发性眼眶静脉曲张有效性.方法 回顾性分析2007年1月至2015年1月12例原发性眼眶静脉曲张患者的临床资料,均经岩下窦置入微导管,以微弹簧圈、Onyx18胶栓塞原发性眼眶静脉曲张.4例行单纯微弹簧圈栓塞,3例行Onyx胶栓塞,5例行微弹簧圈+Onyx胶栓塞.结果 成功导管到位后,对12例患者完全栓塞病灶.患者体位性眼球突出症状消失、疼痛缓解,10例患者症状明显好转,2例患者部分缓解(单一材料栓塞).9例患者随访6~24个月,行眶DSA、MRI或CT复查,眶曲张静脉病灶内血栓形成,并且未见空腔,9例DSA随访患者未见复发,其中1例患者患侧眼球外展受限.另3例失访.结论 经岩下窦途径栓塞治疗原发性眼眶静脉曲张安全、有效、便捷.
近十年来,不少研究者发现震动前庭疾病患者的头和颈部,可以引出眼震,而正常人却不能引出,这种震动诱发性眼震(vibration-induced nystagmus,VIN)日益引起人们的兴趣,正陆续应用在单侧前庭功能障碍检查的临床实践中[1-12].
我国各级中医院广泛开展心肺复苏培训和临床实践,但存在下列理论认识和实践误区:过分强调指南版本的更新,忽略旧版本的合理内容;多参考国际指南,不能完全适应我国心肺复苏实践;规范的中西医结合心肺复苏尚处起步阶段,初步体现中医特色;执行单一的肺复苏流程,不能适应多种复苏环境;存在培训的形式化,情景真实性不足;对医护要求偏低,非医护人员缺乏急救意识和技能;忽略心肺复苏中诸多的细节问题.中医院在心肺复苏培训和实践中应立足指南,体现一定的中医特色,促进中医院急救水平的提高.
治疗危重性脓毒血症取得非常好的疗效,并以两则医案具体说明瘀热证是中医比较特殊的证候之一,虽然由当代学者周仲瑛教授首先提出,但其类似的内容在《内经》中就可以窥见;而医圣张仲景在《伤寒杂病论》中所提出的太阳蓄血证,阳明蓄血证,肠痈证,阳毒证,瘀热黄疸证都是典型的瘀热证,其中的桃核承气汤,抵当汤,大黄牡丹皮汤,升麻鳖甲汤均为治疗瘀热证的代表方;明清温病学派的兴起,温病卫气营血辨证的确立,使瘀热证的诊断治疗达到高峰;瘀热证为脓毒血症的中医治疗提高了理论和技术支持.
目的：通过实验证明891溶液消毒印模效果可靠，且不会引起印模形态变化。方法：将印模浸泡在891溶液中，然后进行细菌和病毒的检测，及印模形态检测。结果：浸泡20分钟后，能够杀灭各种细菌和病毒；结论：891溶液对口腔印膜表面消毒效果肯定，不影响印模的形态。
目的了解上海市长宁区学生和成人的口腔保健知识知晓率、口腔卫生保健行为和求医行为.方法对2个街道160户家庭进行口腔健康问卷入户调查.结果学生组口腔保健知识知晓率85.94%,成人组80.23%,两组间存在显著性差异(P＜0.05);学生组口腔卫生保健行为掌握率78.47%,成人组75.80%,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论学生和成人的口腔保健知识知晓率普遍较高,口腔卫生保健意识增强,应继续加强龋病和牙周疾病的一级和二级预防.
目的 观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医基础治疗,治疗组给予痰热清注射液静滴;对照组给予0.9％氯化钠注射液静滴.疗程均为15d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著.
目的 比较3M Transbond MIP处理液+3M Transbond PLUS变色光固化粘结剂与GC Ortho LC光固化树脂加强型玻璃离子2种粘结体系的粘结强度.方法 收集因正畸治疗而拔除的上颌前磨牙80颗,按照随机化原则分成8组,每组10颗.将2种粘结体系分别在干燥、水分污染、唾液污染和血液污染的条件下完成托槽粘结,用电子万能试验机测试剪切强度,并在显微镜下用ARI指数评价各组牙齿表面残余的粘结剂.结果 在剪切强度测试中,第1组与第5组比较,第2组与第6组比较,第3组与第7组比较,P＞0.05,均无统计学差异；第4组与第8组比较,P＜0.01,有统计学差异.ARI评分结果提示两者在干燥、水分污染及唾液污染环境下的ARI平均分值无统计学差异,但在血液污染的条件下,GC Ortho LC的ARI值明显降低.结论 3M Transbond MIP处理液+3M Transbond PLUS变色光固化粘结剂与GC Ortho LC光固化树脂加强型玻璃离子在干燥、水分污染及唾液污染的环境下,粘结强度无明显差异,在血液污染的条件下,推荐使用3M Transbond MIP粘结体系.
目的 了解高危(重点)人群中艾滋病自愿咨询检测(VCT)状况及影响因素,并为今后政府制定高危行为人群的VCT干预对策提供科学依据.方法 采用匿名自填问卷的方式,对深圳市特种服务行业女性从业人员进行了有关VCT的认知、态度、行为现状及影响因素的问卷调查.结果 61.3%的人不知道VCT免费;95.4%的人没有做过艾滋病病毒(HIV)抗体检测,其中有65.9%的人认为自己不会得艾滋病,没有必要检测;54.6%的人不知道在哪里检测HIV抗体.当怀疑自己感染了HIV时有16.5%的人表示不会去检测,其中有84.4%的人担心被别人知道曾经做过HIV检测而被瞧不起,53.1%的人害怕检测结果阳性,本人和家人遭受歧视.结论 社会宣传和干预力度不够,求询者的畏惧心理和侥幸心理、社会歧视是影响高危(重点)人群自愿接受HIV检测的主要原因,应进一步加强对艾滋病知识和"四免一关怀"政策的宣传,把VCT作为在高危(重点)人群中开展行为干预的重点.
目的 以病理分期作为金标准,探讨薄层MRI联合MR扩散加权成像(DWI)对直肠癌术前局部分期的价值.资料与方法 对首诊直肠癌的40例患者进行前瞻性研究.40例均行常规MRI、薄层MRI和DWI后手术治疗并行病理分期.结果 薄层MRI较常规MRI能更好地显示肠壁的各层解剖结构及肿瘤对肠壁及邻近结构的侵犯范围和程度.常规MRI、薄层MRI联合DWI两种检查方法行IN分期的准确性分别为45％和67.5％,差异有统计学意义(P =0.044)；T分期的准确性分别为65％和85％,差异有统计学意义(P=0.040)；N分期的准确性分别为65％和75％,差异无统计学意义(P=0.332).结论 薄层MRI联合DWI在直肠癌术前局部分期(TN分期)方面优于常规MRI,特别是在T分期方面,薄层MRI联合DWI更具优势,准确性提高到85％；在N分期方面,薄层MRI联合DWI与常规MRI相比无明显差别.
中药饮片系在中医药理论指导下,根据辨证施治及调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制而得的成品.中药饮片是我国中药产业的三大支柱之一,是中医临床辨证施治必需的传统武器,也是中成药的重要原料,其独特的炮制理论和方法,无不体现着古老中医的精深智慧.随其炮制理论的不断完善和成熟,目前它已成为中医临床防病、治病的重要手段.中药饮片是药品,是治病救人的特殊商品,其质量优劣直接影响着患者的安全和健康,但随着中医药事业的发展,中药饮片逐渐暴露出其弱点和不足.为此,笔者对中药饮片的现状进行初步分析,并对其改革发表一点管见.
目的探讨新生儿病房呼吸机相关肺炎患儿下呼吸道病原菌分布及耐药性特点.方法对新生儿病房使用呼吸机患儿送检深部痰标本123份,接种血平板和巧克力平板,对生长优势菌(＞2+)进行分离鉴定.药敏试验采用K-B法,根据NCCLS标准进行判断.结果获得阳性标本54例,共分离出致病菌60株,占致病菌前五位的细菌依次是:肺炎克雷伯菌(25.0%)、大肠埃希氏菌(16.7%)、念珠菌(13.3%)、铜绿假单胞菌(11.7%)、鲍曼氏不动杆菌(6.7%).肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌对AMP、CZ、CXM、CFP、PRL、CTX、CAZ、CRO等抗生素的耐药率均大于90%,铜绿假单胞菌对SXT的耐药达71.4%.对于产ESBLs株,仅对亚胺培南、环丙沙星高度敏感.结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、念珠菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌已成为新生儿呼吸机相关肺炎患儿下呼吸道感染的重要病原菌,临床应重视病原学检测和药敏试验,合理使用抗生素.
目的:观察唑来膦酸治疗氯膦酸二钠耐药的晚期骨转移疼痛患者的近期疗效和安全性.方法:37例患者既往都用过氯膦酸二钠治疗≥2周期,以后骨痛再发或加重,给予唑来膦酸注射液4 mg加入生理盐水100 mL中稀释后静脉滴注,给药时间大于15 min,唑来膦酸治疗每3～4周1次,至少连续2次.结果:对癌性骨转移疼痛止痛总有效率64.9%(24/37);体力状况改善总有效率67.6%(25/37).主要不良反应为低熟、食欲下降等,无需特殊处理.结论:唑来膦酸能有效缓解对氯膦酸二钠耐药的癌性骨转移疼痛,防止骨相关事件发生,改善患者生活质量.
目的 研究10号染色体缺失张力蛋白磷酸酶(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome ten,PTEN)、磷酸化Akt (P-Akt)及核转录因子- κB (NF-κB)在中耳胆脂瘤上皮中的表达,探讨PI3K (phosphatidylinositol-3-kinase,磷脂酰肌醇-3激酶)- Akt信号通路在中耳胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制中的可能作用.方法  采用免疫组织化学SP法(辣根酶标记链霉卵白素连接法,streptavidin - peroxidase conjugated method)检测30例中耳胆脂瘤组织标本与15例正常外耳道皮肤标本中PTEN、P-Akt及NF- kB蛋白的表达.结果 PTEN蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为36.7％,明显低于正常外耳道皮肤组的93.3％ (P＜ 0.01)；P-Akt蛋白阳性表达主要定位于上皮细胞胞质,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为70.0％,明显高于正常外耳道皮肤组的26.7％ (P＜0.01)；NF- κB蛋白阳性表达定位于上皮细胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为63.3％,明显高于正常外耳道皮肤组的20.0％ (P＜ 0.01).在30例中耳胆脂瘤上皮组织中,PTEN分别与P-Akt、NF-κB蛋白的表达之间呈显著负相关(P＜0.01),而P-Akt和NF- κB蛋白的表达呈显著正相关(P＜0.01).结论 PTEN、P-Akt和NF- κB在中耳胆脂瘤上皮的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起重要作用.胆脂瘤上皮中PI3K-Akt信号通路的激活可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制.
目的 观察上颌斜面导板在安氏Ⅱ类1分类错(牙合)矫治中临床疗效.方法 选择2006年10月-2010年6月在溧阳市中医院口腔正畸门诊就诊的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患儿34例.使用方丝弓技术配合采用上颌斜面导板导下颌向前,矫治前、后均拍摄头颅侧位片并对X线头影测量结果进行分析.结果 34例患儿经上颌斜面导板辅助治疗4～8个月后,安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者面型明显改善,磨牙和尖牙达到中性关系,前牙(牙合)覆、覆盖正常.SNB角增大,ANB角减小,U1-NA的角及距离减小,FMA及Y轴角增大,差异具有统计学意义.结论 上颌斜面导板协助方丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的疗效显著.
目的通过临床应用眩晕残碍程度评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)中文版评价其内部一致性信度及相关性。方法以眩晕为主诉的145名患者为研究对象，调查内容包括一般情况调查和DHI中文版，计算DHI的得分情况，检验其内部一致性信度、三个分量间的相关性及其与病患年龄的相关性。结果DHI量表中文版总体信度值为0.918；三个分量之间均存在显著的正相关性，其中躯体与功能的相关性最强；患者年龄与DHI总体及各分量得分没有相关性。结论DHI中文版信度可靠，没有年龄差异，能够很好的评估眩晕主观症状的严重程度。
目的研究中药穴位贴敷疗法的全身免疫调节作用,探讨其防治小儿哮喘的机理.方法利用幼龄哮喘豚鼠模型,在迟发相哮喘反应阶段,观察中药穴位贴敷对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和白细胞介素-5(IL-5)的影响.结果中药穴位贴敷可使豚鼠血清MDA含量下降而SOD升高,可以降低IL-5水平.结论中药穴位贴敷疗法具有全身免疫调节作用,从而可阻断气道炎症和气道高反应性的发生.
大脑静脉系统血栓形成（cerebral venous throm-bosis，CVT）是包括静脉窦及大脑深、浅静脉的一种少见的血栓栓塞性疾病，最初于1825年由Ribes描述。该病多见于20～40岁的青年，年发病率大约为2～4／100万，致残率和致死率均很高［1］。根据颅内静脉系统的组成，CVT可分为静脉窦血栓、大脑深静脉血栓、大脑皮质静脉血栓及颈静脉血栓等。对于大脑皮质静脉血栓（cortical vein thrombosis，CoVT ）临床医师了解相对缺乏，尤其对单纯累及大脑皮质静脉的血栓（isolated cortical vein thrombosis，ICoVT）了解更少。目前，关于ICoVT的报道多为个案或小样本。笔者对 ICoVT临床、影像表现及预后综述如下。
目的 探讨上颌埋伏尖牙不同的治疗方法.方法  对18例患者的25颗上颌埋伏尖牙进行治疗.首先用直丝弓矫治器拓展埋伏牙的间隙；随后根据患者的年龄、根尖的发育程度、埋伏牙的位置及与邻牙的关系采用不同的导萌方法.9颗上颌埋伏尖牙应用正畸助萌法进行治疗,16颗通过外科翻瓣导萌术进行治疗.结果  25例埋伏牙顺利萌出至正常位置,尖牙及邻近侧切牙牙髓、牙周正常,但正畸助萌法导萌的尖牙牙龈形态更佳.结论  正畸助萌法矫治上颌埋伏尖牙效果更佳.
目的:为明确我国药品管理目标提供参考,促进我国药品管理效益和水平的提高.方法:运用系统观点和方法,对我国药品管理的应然目标进行逻辑推理与分析,并对我国现实的药品管理目标及其存在的问题进行分析.结果与结论:我国药品管理应然目标应是"保证和促进国民用药安全、有效、经济、适当",现实的药品管理目标不够科学、合理.
目的 长期接受血液透析治疗会继发肌肉骨骼病变,严重影响患者生活质量.本文探讨血液透析患者下肢附着点亚临床病变的超声表现和危险因素,为血液透析患者发展为症状型附着点病变提供早期诊断依据.资料与方法 观察性研究36例血液透析患者和36例健康对照者(对照组)下肢附着点的超声图像特点,分析超声检查结果与临床和实验室指标间的相关性.结果 血液透析组的平均体重指数(BMI)明显小于对照组(t=2.8,P＜0.01).血液透析组较对照组下肢亚临床附着点病变发生率明显增加(x2=101.8,P＜0.001),肌腱韧带明显增厚,韧带骨赘和能量多普勒信号增多(x2=41.5、28.2、4.2,P＜0.05),平均GUESS评分明显升高(t=-5.3,P＜0.001).附着点病变与年龄、BMI呈正相关(F=12.3,P＜0.05),与血钙、血磷、肌酐、三酰甘油、甲状旁腺素、β2微球蛋白浓度以及C反应蛋白水平等实验室指标均无明显相关性(P＞0.05).结论超声可有效发现血液透析患者的下肢附着点亚临床病变,超声检查结果联合高龄、高BMI可为血液透析患者发展为症状型附着点病变提供重要参考依据.
目的 观察姜春华截喘方加减治疗支气管哮喘急性发作的疗效.方法 将67例患者随机分为治疗组37例(常规西药加姜春华截喘方加减)和对照组30例(常规西药).2周为1个疗程,共观察2个疗程.结果 治疗组总有效率91.89%,对照组总有效率73.33%,差异有显著性意义(R<0.05).结论 姜春华截喘方配合常规西药治疗支气管哮喘急性发作优于单纯常规西药治疗.
风湿病历代医家多从"寒"论治,但随着时代变迁,人们治疗风湿病,尤其风湿病活动期已习惯从"热"治疗.导致这种转变的原因,作者认为,从风湿病历史源流、环境感染因素、主要临床症候三方面可以得到合理解释,这为临床治疗风湿病开辟了新的治疗思路.
目的了解某医院新生儿医院感染现状,以加强前瞻性监控,减少新生儿医院感染的发生.方法回顾性汇总分析1997～2001年新生儿医院感染监测资料.结果新生儿医院感染发病率为1.54%,例次感染率为1.62%,感染部位依次为上呼吸道(45.00%)、下呼吸道(43.00%)、脐部(9.00%)和眼部(3.00%).结论应注重对新生儿医院感染的前瞻性监控,特别应加强对新生儿呼吸道感染的预防.
目的：研究新型上颌窦提升工具在开窗式上颌窦提升术中的应用效果。方法对34例患者共51颗上颌磨牙缺失病例进行开窗式上颌窦提升术，其中22例患者使用新型上颌窦提升工具作为实验组，12例患者使用普通球钻作为对照组，进行上颌窦开窗，黏膜提升至足够高度，填人工骨粉，同期植入种植体，人工生物膜覆盖。比较2组术中上颌窦前壁开窗时间，术中上颌窦黏膜穿孔率，术中患者主观感受及术后3天内患者反应，术后6个月进行上部结构修复时上颌窦及种植体骨结合情况。结果①实验组术中上颌窦前壁开窗耗时（7．34±0．72）min 小于对照组（17．84±1．29）min，差异有统计学意义。②实验组上颌窦黏膜穿孔率为0，对照组上颌窦黏膜穿孔率为16．7％。③术中主观感受实验组患者较于对照组不适程度更加轻微。实验组术后3天内患者出现疼痛、肿胀程度轻于对照组。④所有病例在术后6个月行修复时均无上颌窦炎症，种植体稳固，骨吸收均小于1 mm。结论应用新型上颌窦提升工具进行上颌窦外提升术较普通球钻手术时间明显缩短，黏膜穿孔率低，患者术后反应轻，高效安全。
目的 观察复方皂矾丸防治小细胞肺癌患者化疗骨髓抑制的临床疗效.方法 将46例小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,两组均采取卡铂加依托泊苷方案化疗,治疗组化疗的同时服用复方皂矾丸至化疗第14天结束,对照组单纯使用化疗,化疗后比较两组患者白细胞、血小板抑制程度及白细胞、血小板总数的变化.结果 治疗组化疗后白细胞、血小板抑制程度低于对照组,白细胞、血小板总数高于对照组,两组比较差异均有统计学意义.结论 复方皂矾丸能减轻小细胞肺癌行卡铂加依托泊苷方案化疗所致白细胞、血小板下降.
目的应用三维有限元方法研究桩核黏接剂层的厚度对牙本质应力的影响.方法建立上中切牙桩核冠修复体三维有限元模型,分析当黏接剂层厚度分别为50、100、150、200 μm时牙本质的应力大小及分布.结果随着黏接剂层的增厚,牙本质内的最大主应力和Von Mises应力的峰值均呈上升趋势.各组最大主应力的峰值均位于牙本质舌侧颈部,而Von Mises应力的峰值在黏接剂厚度达到200 μm时位于根尖部. 结论在进行桩核修复时黏接剂层厚度增加可致牙体应力的增加;随着黏接剂厚度的增加,牙体应力峰值可向根尖部转移.
目的:观察参麦注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规处理,治疗组加用参麦注射液静滴.结果:治疗组心绞痛症状疗效及心电图疗效均优于对照组.结论:参麦注射液治疗冠心病心绞痛具有良好疗效.