CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的：观察艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者的疗效及安全性。方法：将106例抑郁症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。观察组患者给予艾司西酞普兰10～20 mg，qd；对照组患者给予氟西汀20～40 mg，qd。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效及治疗前后白细胞介素（IL）-2、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，并记录治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）评分及副反应量表（TESS）评分。结果：观察组患者总有效率（86.79％）与对照组（77.36％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α、Hcy水平明显降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者情绪、精神性焦虑、睡眠障碍、认知障碍、躯体性焦虑评分及HAMD总分均显著下降，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3、6周，观察组患者TESS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症患者疗效相当，但艾司西酞普能明显改善患者炎性反应，降低Hcy水平，且不良反应较轻。
目的 观察鼻-齿槽塑形治疗对单侧完全性唇腭裂婴儿的临床疗效.方法 对12例出生6～20 d的单侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻-齿槽的整形,测量治疗前后的齿槽骨裂隙宽度、上唇裂隙宽度、鼻孔宽度、鼻孔高度和鼻小柱长度,并用SPSS10.0软件进行统计分析.结果 经过3～5个月的鼻-齿槽塑形治疗后,齿槽裂隙、上唇裂隙和鼻孔宽度明显减小,鼻孔高度和鼻小柱长度明显增加,均有统计学意义.鼻外形左右基本对称,患侧鼻孔略大于健侧,鼻小柱位于面部正中位置,上唇组织延长.结论 鼻-齿槽塑形塑形治疗能有效减少单侧完全性唇腭裂婴儿的上唇及齿槽骨的裂隙宽度,改善鼻外观,降低手术难度.
目的通过性传播疾病(STD)门诊对STD高危人群进行全方位的干预,探索推广"同伴教育",实行"STD/网络干预"的可行性.方法以STD高危人群为中心,运用双向咨询、规范治疗、小组讨论、健康教育等全方位的健康促进方式进行干预,培养愿意从事"同伴教育"的自愿者,试行STD/艾滋病(AIDS)网络干预.结果 (1)干预后,高危人群的STD/AIDS知识水平有很大提高,就诊态度有明显转变,与干预前比较差异有极显著的统计学意义.(2)干预后,商业性行为者的性观念较干预前的差异有极显著的统计学意义,有35.71%和41.89%的性工作者仍赞同性自由和婚前、婚外性行为,干预前后差异无显著的统计学意义;92.91%的非商业性行为者仍然赞同婚前、婚外性行为,干预前后差异无显著的统计学意义.(3)不论干预前后,大部分人在不安全性交后,首先关心自己是否患病,在患病后,首先关心的是能否治愈.(4)干预后,>95%的调查对象愿意参加同伴教育.40名同伴教育志愿者在3个月内引来204位高危朋友,干预面是其本身的510%.结论平等、宽松、匿名的就诊环境与有效的生物学干预,是吸引高危人群就诊的重要保证.全方位的健康促进式STD/AIDS干预,对提高STD高危人群的STD/AIDS知识水平,转变就诊态度有明显效果.由于大多数受干预者愿意参加同伴教育,使STD/AIDS网络干预计划得以实施,并取得了初步成效.因此,在STD门诊进行STD/AIDS全方位干预,推广"同伴教育"实行"网络干预"是可行的.
2-溴-6-硝基苯酚经雷尼镍/氢气还原得2-氨基-6-溴苯酚,经1,1’-羰基二咪唑成环得7-溴-1,3-苯并噁唑-2(3H)-酮,经Suzuki偶联得3-(2-氧代-2,3-二氢苯并[d]噁唑-7-基)苯甲酸,经氢氧化钠溶液水解得艾曲波帕中间体3'-氨基-2'-羟基联苯-3-羧酸,总收率约69％.该新工艺路线短,成本低,具有很好的工业应用前景.
脂氧素(lipoxin,LX)是来源于花生四烯酸、经脂氧合酶催化合成的一类生物活性物质.在哺乳动物中,其主要包括脂氧素A4(LXA4)和脂氧素B4(LXB4).研究表明,在炎症过程中,LX能够抑制白细胞向炎症部位的趋化并促进巨噬细胞吞噬局部凋亡的粒细胞及其他损伤细胞,从而抑制炎症的进程,促进炎症的消退.由于其在炎性疾病中所发挥的独特的抗炎和促进炎症消退的功能而被关注.本文主要介绍近年来LX在合成、代谢、生物学功能及疾病发生中作用的研究进展.
目的观察中药治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法将过敏性紫癜患儿 200例根据其病变损害部位不同分为八型,应用中药治疗并随症加减.结果 200例中痊愈 169例,显效 22例,有效 6例的,无效 3例,总有效率 98.50%;中药对有肾脏损害者起效时间较长.结论中药治疗小儿过敏性紫癜疗效较好.
目的 通过测定紧张型头痛患者早期认知功能障碍的指标听觉事件相关诱发电位,探讨对紧张型头痛进行评价的有效方法.方法 选择32例紧张型头痛患者,同时选取30名健康人作为正常对照组,均自愿参加观察.采用肌电诱发电位仪检测以上两组观察对象的听觉事件相关诱发电位,记录波型中潜伏期和波幅,紧张型头痛组患者均行头颅MR检查,除外颅内病变,分析以上指标与听觉事件相关诱发电位潜伏期和波幅的相关性.结果 紧张型头痛组听觉事件相关电位N1、P2、N2、P300的潜伏期与对照组比较有延长,但差异无统计学意义,P300波幅与对照组相比较明显减弱(P＜0.01).结论 P300听觉事件相关诱发电位可能有助于对紧张型头痛患者的临床评价.
目的 观察中西医结合治疗糖尿病肾病患者的临床疗效及其对血液流变学指标和肾功能的影响.方法 将93例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗.两组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程.疗程结束后对比分析两组疗效、治疗前后血液流变学指标和肾功能水平以及不良反应情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平治疗后显著低于对照组(P＜0.05);治疗组BUN、SCr水平治疗后显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗糖尿病肾病患者临床疗效显著,可明显改善患者血液流变学指标和肾功能.
有许多杰出科学家为耳科学的发展做出了不朽贡献,他们的名字已经被深深地刻在了耳科学发展的里程碑上.追溯耳科学的发展史.透过耳科学发展史名人词典,我们可以发现,从解剖到生理、从临床表现到各种检查,众多科学工作者均为耳科学的发展做出了重要贡献.
目的 观察升阳益胃法辨证治疗特发性水肿的临床疗效.方法 将109例特发性水肿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予升阳益胃汤加减治疗;对照组给予氢氯噻氢联合安体舒通治疗,两组均以2周为1疗程,两个疗程结束后统计近期治疗效果和6个月后远期治疗效果.结果 两组比较,近期临床有效率无明显差异(P＞0.05),说明两组近期疗效相近.远期疗效方面,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).两者相比中医治疗的远期疗效持久稳定,具有明显优势.结论 升阳益胃法辨证治疗特发性水肿疗效持久稳定,值得进一步研究.
目的 观察云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效.方法 将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组予以常规治疗的基础上,加用生长抑素治疗;实验组在对照组基础上,给予云南白药药粉口服,如有困难经过胃管注入.对比两组患者治疗48 h后的血清学指标、输红细胞量、止血时间、24 h止血率、再出血发生率和不良反应发生率.对比两组患者的临床疗效和转归.结果 实验组治疗48 h后的血红蛋白、血小板、纤维蛋白原和红细胞压积均显著高于对照组(P＜0.01).实验组输红细胞量、止血时间和再出血发生率显著低于对照组,24 h止血率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相当(P＞0.05).实验组治疗后的临床总有效率90.00％,明显高于对照组的68.00％(P＜0.05).两组患者的死亡率相当(P＞0.05).结论 云南白药联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道大出血临床疗效显著,安全性高,值得临床应用.
目的：通过对90例咀嚼肌痉挛患者的治疗，探索安全、简便、有效的治疗方法。方法选择临床诊断为咀嚼肌痉挛的90例患者，按随机原则分为中药局部热敷组，中药局部热敷加 TDP 治疗组和单纯热敷组。比较观察3种疗法的治疗效果，对结果进行统计分析。结果中药局部热敷加 TDP 治疗组有效率为96．7％，疗效明显好于中药局部热敷组（76．7％）和单纯热敷组（60．0％）。结论中药局部热敷加 TDP 治疗是一种安全、有效、简单的综合治疗方法。
探讨脑梗塞患者血液中GMP-140、sICMA-1及VEGF水平变化关系.采用酶联免疫吸附试验检测80例脑梗塞患者及30例正常对照的血液水平变化的相关性.结果发现脑梗塞组GMP-140 (36.7±5.9)ng/ml,明显高于正常对照组(17.2±3.1)ng/ml(P＜0.05);脑梗塞组sICAM水平为(670.2±206.8)ng/ml,明显高于正常对照组(290±80.5)ng/ml(P＜0.05);脑梗塞组VEGF水平为(317.3±105.2)pg/ml,明显高于正常对照组(81.6±10.6)pg/ml(P＜0.05).此三个变量与正常对照比较均有明显的相关性.据此上述三项水平的测定有助于评价脑梗塞患者的病理状态及转归.
手术部位感染是剖宫产术后常见的并发症之一，轻则引起切口愈合不良，重则导致宫腔感染、败血症等，甚至危及产妇生命。大肠埃希菌、肠球菌属等是导致剖宫产术后手术部位感染的主要病原菌［1］，而感染咽峡炎链球菌者鲜见。目前，国内对咽峡炎链球菌感染后的临床表现、转归及治疗研究也少有报道。2014年6月，本院从1例剖宫产术后腹部切口感染合并子宫切口感染患者的脓液中分离出咽峡炎链球菌，现将其诊治情况报告如下。
目的 观察热毒清口服液对小儿外感发热的临床疗效.方法 以热毒清口服液治疗小儿外感发热100例,并随设青霉素组50例(对照组)进行对照比较.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,对发热、恶风、头痛、咽红或肿痛等主要症状积分值的改善优于对照组,治疗组用药后两组体温恢复正常时间短于对照组;热毒清口服液对风热型疗效更好.结论 热毒清口服液治疗小儿外感发热疗效好,安全可靠.
目的:探讨医疗机构按<处方管理办法>开展处方评价的方法,为实施处方点评制度提供参考.方法:随机抽取我院2007年4月16日～4月20日的门诊处方500张进行药物利用、处方行为、药学服务水平等方面的评价.结果与结论:从抗茵药物、注射剂、国家基本药物所占比例、使用通用名开处方、患者用药知晓情况等方面进行处方评价有着较强的针对性,可为实施处方点评制度提供参考.
目的:研究肺淋巴瘤的X线与CT表现,提高对肺淋巴瘤的认识,减少误诊.材料和方法:对23例肺淋巴瘤进行胸部常规CT扫描(15例)及X线检查(13例),全部病例均经各种活检或手术病理证实.结果:肺淋巴瘤的影像学表现分为结节型、肺炎型、间质型、肿块型、粟粒型、混合型,其中以混合型最常见,占60.9%.16例伴有肺门、纵隔淋巴结肿大.CT对病灶的显示率明显高于X线.结论:肺淋巴瘤的影像学表现多种多样,最常见为结节型与肺炎型并存,其次为结节型与间质型并存或肺炎型与间质型并存,常伴支气管气像,有一定特征性.CT优于X线.
回波时间(TE)是指施加射频脉冲到产生回波信号的时间间隔.临床常用的脉冲序列的TE一般在2～200 ms.在人体组织中,骨皮质、肌腱、韧带等T2*/T2的时间均比常规序列的TE短,表现为在射频激励后,其横向磁化矢量迅速衰减至零,因此常规序列在信号采集时已读取不到任何信号,在图像上表现为低信号.为了直接显示这些组织的信号,必须选择更短TE的序列进行采集.目前,TE在2 ms以下的超短TE (ultrashort TE,UTE)序列[1-2]及零TE (zero TE,ZTE)序列[3-8]已经开始进入临床磁共振设备.这类序列的出现丰富了图像对比,拓宽了影像视野,为临床提供更多的信息.本文就ZTE成像技术及最新进展做一综述.
目的:探讨双肾上腺皮质激素样激酶-1 (DCLK1)与细胞周期蛋白D1 (cyclin D1)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学S-ABC法检测59例结直肠癌组织和28例结直肠良性病变组织中DCLK1及cyclin D1的表达及分布.结果:DCLK1及cyclin D1在结直肠癌组织中的表达明显高于结直肠良性病变组织,平均光密度值(AOD)为0.423±0.021及0.386±0.042;而在结直肠良性病变组织中其阳性反应的平均光密度值为0.267±0.053及0.211±0.026,差异具有统计学意义.DCLK1及cyclin D1的阳性表达与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度和DUCKs分期无关,而与组织良性或恶性、肿瘤的大小及淋巴结转移相关.结论:结直肠癌组织中DCLK1及cyclin D1的高表达可能与结直肠癌的发生、发展、转移相关,可作为结直肠癌转移及预后监测的一项重要指标.
目的:了解大鼠纹状体内的钙离子基因相关肽(CGRP)在纹状体和苍白球内分布的生后发育变化.方法:对出生后1天至1年的大鼠脑行冠状组织切片,尔后进行CGRP的ABC法免疫细胞化学染色.结果:CGRP在纹状体的近尾侧部主要分布在纹状体的边缘区,为大量的密度很高的免疫反应阳性纤维,在纹状体的远尾侧部几乎遍布整个尾壳核,但以其外侧缘和腹侧为多,在尾壳核的外侧部形成一条浓密的阳性纤维带.苍白球内可见少量的CGRP免疫反应纤维存在,多靠近苍白球的内侧缘.CGRP在纹状体内分布的生后发育特征为:P01时边缘区有少量阳性纤维分布,P05时形成带状纤维分布,P10时尾壳核腹外侧部有阳性纤维分布,P30以后同成年.结论:CGRP在纹状体和苍白球内具有独特的分布特征和生后发育规律.
蜂类昆虫是一类有毒的动物,人被蜂螫伤后蜂毒经局部吸收入血,并扩散至全身,严重者在短时间内迅速出现局部及全身中毒症状甚至危及生命.蜂螫伤目前仍无特效解毒药,治疗关键是早期有效地将蜂毒清除体外,减少毒液吸收对机体造成的危害,而局部刺血拔罐是蜂螫伤后早期能直接排出毒邪、防止毒液吸收扩散最有效的方法.
目的:评价低剂量螺旋CT检出肺结节的价值.材料和方法:对30例肺外恶性肿瘤肺内多发转移患者分别行低剂量螺旋CT(50mA, 螺距2.0)及常规螺旋CT(250mA, 螺距1.0)扫描,采用双盲法对结节数目、大小及分布进行分析.结果:30例患者采用低剂量及常规螺旋CT检出结节数分别为872个、876个,二者对结节的检出无明显差异,部分患者低剂量螺旋CT显示的结节略小.结论:低剂量螺旋CT与常规螺旋CT对肺结节的显示相仿,可用于恶性肿瘤患者术前检查及高危人群肺癌筛选.
目的 了解某院医院感染现患率,评价医院感染日常监测资料的可靠性和准确性.方法 根据2008年全国医院感染监控网横断面调查要求,采取横断面调查方法,对调查日0∶00-24∶00的所有住院患者进行医院感染现患率调查,填写统一的个案调查表,并对调查资料进行统计分析.结果 2010年6月9日和2011年4月8日两次共调查住院患者1 196例,实查率分别为97.04%和97.58%;医院感染现患率分别为6.27%和6.11%,略高于当月医院感染发病率(5.01%、5.54%).医院感染部位以下呼吸道(66.27%)为主,其次是泌尿道(13.25%)和上呼吸道(7.23%)等.结论 开展医院感染现患率调查有利于了解医院感染现状和提高日常监测工作质量,并针对医院感染率较高的科室进行重点监测及干预,采取有效措施降低医院感染率.
中医理论中具有诸多与"火"有关的概念,这些概念是在中医学术发展过程中逐渐形成的.仅从《黄帝内经》来看,全文中"火"出现约240余次,所述之火包括阴阳之火、五行之火、六气之火、君火相火、少火壮火等,为中医学"火"的理论形成奠定了基础.但《黄帝内经》中极少直接将"火"比附于人体,因而无今人广泛讨论之心火、肝火、胃火等人体之火的概念,这些概念均为后世所创.今人称为人体两种生理之火的"君火"、"相火",在《黄帝内经》中实为运气之术语.
在介绍医案基本概念与沿革的基础上，分析了医案在中医药学术中的地位与作用，剖析了医案与病历的差异，界定了医案应该涵盖的内容。以当代名老中医典型医案研究为例，融合当代研究成果，提出了典型医案设计的科学性与求精性原则，规范了典型医案的构成与信息要点，同时亦规定了典型医案应该包含的具体内容。
目的:从化学成分的角度研究稀莶草的合理入药部位.方法:采用2005年版<中国药典>规定方法分别测定稀莶草嫩茎叶及粗茎中醇溶性浸出物的百分含量及抗风湿有效成分奇壬醇的含量.结果:豨莶草嫩茎叶中醇溶性浸出物的百分含量及奇壬醇的含量显著高于粗茎.结论:稀莶草应该以嫩茎叶入药.
口腔医学研究生科研工作的开展依赖于基本实验技能的掌握,以口腔医学研究生科学研究中常用的实验技术为主要教学内容,编写口腔医学实验技术教材.选用典型的研究生课题为教学案例,着重体现实验技术的口腔学科特色,由科研经验丰富的专家和青年学者进行授课,讲解透彻,针对性强,并采用多种教学形式,有利于帮助学生将实验技术准确合理地应用于自己的课题研究中,同时进一步提高口腔医学研究生学习的兴趣和主动性.
我是主动来参加全国中医药工作会议的.2004年,我也参加了全国中医药工作会议,就中医药的地位、作用和发展讲了一些意见.这次来主要有两点考虑:一是当前人民群众看病难、看病贵问题比较突出,中医药对于缓解这个问题是大有可为的;二是我注意到近一段时间以来,个别针对中医药的极端言论引起了社会广泛关注.
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是引起菌血症、泌尿系感染及多种慢性呼吸道疾病的重要病原菌,也是医院感染的主要病原菌之一.根据菌落形态及是否产生大量藻酸盐,可将PA分为黏液型和非黏液型2个型别[1].
目的 探索祛瘀解毒方结合西医常规疗法治疗瘀毒阻络型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将66例瘀毒阻络型稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加服祛瘀解毒方.观察比较两组治疗前后中医证候积分、第1秒用力呼气肺容量占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、主要症状的变化情况,并初步评价临床疗效.结果 试验组疾病疗效及中医证候总有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗后中医证候积分和咳嗽、咯痰、胸闷痛、面色晦暗、呼吸困难的积分,试验组降低幅度优于对照组(P＜ 0.05或0.01)；与治疗前比较,第1秒用力呼气容积(FEV1两组均有改善(P＜0.01),两组相比无明显差异(P＞0.05).结论 祛瘀解毒方结合西医常规治疗对稳定期COPD瘀毒阻络型患者的疗效优于单纯使用西医常规疗法.
目的:探讨一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元在生后不同日龄(1、5、10、15、30、120 d)大鼠纹状体中的分布及形态变化特征.方法:NADPH-d组织化学方法.结果:NOS阳性神经元首先出现于尾壳核前上部,随生长发育逐渐扩展至外侧部、内侧部和苍白球;1～5 d时胞体直径10 μm左右,无突起,或仅1～2个短小突起,10～15 d胞体增大,数量增多,突起明显增多伸长,并有许多膨体,30 d时胞体直径达20～35 μm,突起200 μm以上,并反复分支交织成网状,120 d与30 d比较无明显变化.结论:纹状体内NOS阳性神经元的发育变化在生后1～30 d之间,NO可能与运动机能的建立及调控有关.
近年来,抗微生物药物耐药性(antimicrobial resistance,AMR)在全球范围内飞速增长[1].据欧洲疾病预防与控制中心估计,欧洲范围内AMR相关感染每年将导致2.5万例患者死亡,额外增加250万住院日以及15亿欧元花费[2].美国的情况同样严重,据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,美国每年仅耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌引起的感染就会导致610例患者死亡[3].因此,预防和控制AMR的传播已迫在眉睫.
目的 分析配制透析液过程中的污染因素,寻找控制污染的有效方法.方法 分两阶段即装透析液的容器消毒和不消毒,收集各采样点的水标本和透析液标本做细菌培养,根据结果分析污染原因.结果 透析用水、透析器入口液细菌培养结果均达到相关标准,即透析用水菌落数≤200 CFU/mL,透析液菌落数≤2 000 CFU/mL.未消毒容器内透析B液细菌污染严重,分装前检出菌落数为(474.00±292.22)CFU/mL,分装后为(492.22±311.11)CFU/mL;消毒容器内透析B液细菌控制在理想范围,分装前为(9.38±6.19)CFU/mL,分装后为(5.04±4.38)CFU/mL;容器消毒与否,透析B液细菌检出数差异有显著性(P＜0.01).结论 保证高质量的透析液,除了应加强水处理系统、送水管道、配液容器、透析机和血路管、透析器等各个环节的严格消毒外,还需严格监控自配透析液的过程.
目的 观察中药内服外敷治疗急性痛风关节炎的临床疗效.方法 将48例急性痛风关节炎患者随机分为两组,治疗组25例予桃红四物汤加减内服并双柏散外敷,对照组23例以秋水仙碱、消炎痛口服;治疗7d后进行疗效评价.结果 两组对急性痛风均能有效改善症状.结论 中药内服外敷能有效治疗急性痛风关节炎.
本月全球药品研发进展取得成效的药物有56个,较上月大幅减少23个.进入注册阶段的有27个,比上月大幅减少20个.其中,8个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为19个.进入注册前阶段的有14个,比上月增加1个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有15个,比上月减少4个.
目的 观察蒙医针刺对于患者血清中常规脑梗标志物影响,探讨作用机制.方法 脑梗死住院患者84例分为两组,常规组40例患者实施常规康复治疗;针刺组44例患者在常规康复治疗后每日进行1次针刺治疗.观察指标主要包括血脂相关指标、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NIHSS评分.结果 两组患者治疗后血清Hcy、UA、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、NIHSS等指标改善明显(P＜0.05);针刺结合康复与常规康复治疗相比,患者血清Hcy、UA、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、NIHSS等改善更好(P＜0.05).结论 蒙医针刺可以有效改善脑梗死患者的炎性反应,预防动脉硬化的发生与发展,其可能机制为降低患者血清中的hs-CRP、TC、TG、LDL-C、UA、Hcy等相关危险因子,进而对于梗死患者的功能恢复与病灶的病理改变发挥作用.
目的:了解考生对执业药师资格考试的看法,对考试的改进提供建议.方法:采用抽样问卷调查法,对选定城市中参加过考试的药师进行调查.结果:被调查人员对考试结果基本满意,认为考试结果客观公正;认为考试内容过于偏离实用领域;公布考试试题和答案的做法得到了普遍认同;目前我国执业药师的执业水平令人担忧,通过考试的执业药师认为要提供基本的药学服务还存在相当困难.结论:建议取消报考工作年限的规定;建立考试监督评价机制,及时公布试题和答案;增加考试的人文关怀;允许国外药学毕业生参加我国执业药师资格考试并注册执业.
目的:通过对颈椎椎体静脉孔(BVF)的观察测量,明确BVF形态及其与周围结构的关系,为临床脊柱外科手术提供解剖学数据.方法:测量161块成人颈椎BVF的数目、面积、与椎体上下缘距离、与左右椎弓根距离.解剖成人尸体13具,观察BVF的形态结构.结果:BVF以圆形多见;在第2至第7颈椎中,数目平均2.9个,分布集中;面积平均0.28 cm2,在不同颈椎间有差异;BVF与椎体上缘距离平均为0.44 cm,与右椎弓根距离平均为0.54 cm,在不同颈椎间BVF与椎体上缘距离及与右椎弓根距离无差异;与椎体下缘距离平均为0.51 cm,在不同颈椎间有差异,在第2颈椎最大,第5颈椎最小;与左椎弓根距离平均为0.53 cm,在不同颈椎间无差异;第2、4颈椎中,BVF与椎体上下缘的距离有差异,BVF距离椎体下缘较远;各颈椎中BVF与左右椎弓根间距离无差异;尸体解剖见血管出入BVF,并有脂肪组织等软组织填充.结论:颈椎BVF与左右椎弓根间有0.5 cm左右,与椎体上下缘间有0.4cm左右距离的无血管出入骨质的区域,可为临床脊柱外科提供手术操作区域.
甲基苯丙胺属于苯丙胺类中枢兴奋剂，是一种以精神依赖为主的新型合成毒品，长期滥用具有很强的神经毒性和药物依赖性。目前其滥用趋势严重，已成为当今全球最严重的公共卫生问题。自噬是广泛存在于真核细胞内的一种利用溶酶体对细胞自身成分进行一系列降解利用的过程。研究表明，甲基苯丙胺可诱导神经细胞自噬，但机制尚未明了。该文主要从甲基苯丙胺诱导神经细胞自噬的机制、信号转导通路及自噬在甲基苯丙胺神经毒性中的作用等方面进行综述，旨在为进一步研究甲基苯丙胺与自噬提供参考。
5-氨基-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰氯经N-酰化、酰胺化得到N,N'-双[2-羟基-(1-羟甲基)乙基]-5-[(2(S)-(2-乙酰氧基)丙酰胺基]-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺,再经酸性脱乙酰基制得非离子型X射线造影剂碘帕醇,总收率约78%.
目的:开发一套应用简便、实用的药物经济学评价系统.方法:利用SQL Server2000建立数据库,以Delphi语言为编程工具,进行药物经济学评价系统的开发.结果:本系统具有良好的人机交互界面,包括数据录入、成本-效果、成本-效益和成本-效用分析结果界面,其中敏感度分析结果包括了单纯法、Bootstrap法和排序稳定性分析法的计算结果.结论:本系统操作简便,结果可靠,值得推广.
在膀胱过度活动症治疗药米拉贝隆的合成工艺研究中发现易生成脱羟基副产物.为了对米拉贝隆的有关物质进行定量控制,本研究以苯乙酸和对硝基苯乙胺盐酸盐为原料,经酰胺缩合、硼烷还原、催化氢化后再与2-氨基噻唑-4-乙酸缩合,制得有关物质去羟基米拉贝隆盐酸盐,即2-(2-氨基噻唑-4-基)-N-[4-[2-(苯基乙基氨基)乙基]苯基]乙酰胺盐酸盐,并经MS、1H NMR和13C NMR确证结构.
目的 探讨十字孢碱(staurosporine, ST)对人口腔鳞状细胞癌细胞株CAL27增殖和凋亡的影响及其机制.方法 采用 CCK-8法检测不同浓度的ST对CAL27细胞增殖的抑制作用,DAPI荧光染色法观察不同浓度的ST对CAL27 细胞凋亡的改变,流式细胞术检测不同浓度ST对CAL27细胞凋亡率和周期分布的影响;蛋白免疫印迹法检测不同浓度ST对CAL27细胞周期蛋白cyclin D1、Cdk4、Cdk6、p21表达的影响.结果 ST对CAL27细胞的增殖有明显抑制作用(P<0.05), 抑制作用具有药物浓度依赖性.通过DAPT染色,ST能明显诱导细胞凋亡及凋亡形态改变.CAL27细胞出现Annexin V-FITC/PI流式细胞术观察发现与对照组相比,ST可诱导CAL27 细胞凋亡率明显增加(P<0.05),并引起细胞周期阻滞于G2/M期(P<0.05).蛋白免疫印迹法检测结果显示, 经ST处理细胞后,cyclin D1、Cdk4和Cdk6蛋白表达明显降低,p21蛋白表达升高(P<0.05).结论 ST可显著抑制口腔鳞状细胞癌CAL27细胞增殖并诱导其凋亡,其机制考虑是通过阻滞细胞周期于G2 /M期,进而抑制肿瘤细胞生长并促进细胞凋亡.
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,是糖尿病致死、致残的主要病因,现成为我国导致终末期肾病(ESRD)的第2位病因[1],在欧洲20％～40％的糖尿病患者最终进展为DN,是导致ESRD的首要原因[2].现代医学治疗DN尚缺乏行之有效的措施,而中医药治疗DN有一定的优势,对于病机亦有独特的认识.现从传统中医学、现代中医学两方面对DN病机进行阐述.
目的 观察人免疫缺陷病毒(HIV)感染者辅助性T细胞(T help cell,Th)17和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的数量、平衡状态变化及其意义.方法 选取确诊的106例HIV感染者和30例健康体检者(健康对照组),采集静脉血,以流式细胞术检测CD4+T细胞及Th17细胞与Treg细胞百分比,RT-PCR检测HIVRNA病毒载量.结果 HIV感染者CD4+T细胞为13～702个/μL,分为4组,即A组:≤200个/μL,19例；B组:201～350个/μL,32例；C组:351～500个/μL,26例；D组:＞500个/μL,29例；上述各组均明显低于健康对照组(798～1 130个/μL)(P＜0.05).A、B、C、D组Th17细胞在CD4+T细胞中的百分比分别为(0.73±0.21)%、(1.52±0.33)%、(2.92±0.46)%、(3.74±0.58)%,均低于健康对照组的(4.90±1.43)%(P＜0.05)；A、B、C、D组及健康对照组Treg细胞在CD4+T细胞中的百分比分别为(9.78±2.15)%、(7.23±1.72)%、(5.69±1.67)%、(4.62±0.97)%、(4.43±0.97)%,除D组与健康对照组之差异无统计学意义(P＞0.05),其余组均高于健康对照组(P＜0.05).HIV感染者病毒载量水平为(0～5.36)×107拷贝/mL,平均(5.36±1.21)×106拷贝/mL;A、B、C、D组的病毒载量分别为(6.24±1.36)×107拷贝/mL、(4.36±1.02)×1 06拷贝/mL、(5.78±1.67)×104拷贝/mL、(3.54±1.25)×103拷贝/mL,各组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且与CD4+T细胞计数呈负相关.结论 HIV感染导致Th17和CD4+T细胞下降、Th17和Treg细胞失衡,与HIV RNA载量负相关；与疾病进展密切相关.
急性放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗较常见且危害较大的并发症，目前西医临床治疗多以激素加抗生素，但疗效尚不理想，激素治疗后肿瘤易复发。郑卫琴主任医师为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期致力于肿瘤及其相关疾病的防治研究。本文简介郑师对急性放射性肺炎的证治经验。
目的 为探讨影响艾滋病母婴传播的主要危险因素.方法 对南阳市艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的19～49岁育龄妇女及其生育情况进行现场调查,对艾滋病母婴传播的可能危险因素进行病例对照研究.结果 促进母婴传播发生的危险因素有母亲怀孕时机会性感染的出现情况(OR＝52.25)、生育时合并性病(OR＝6.54)、头胎(OR＝5.48)以及早产儿(OR＝4.13);能够减少母婴传播发生的因素有:择期剖宫产(OR＝0.12)、人工喂养(OR＝0.08)、产程＜9小时(OR＝0.07).结论 采取正确安全的母婴阻断措施,可以有效预防艾滋病母婴传播.
目的 调查北京部分社区年龄≥55岁人群颈动脉粥样硬化病变的情况.方法 以整群随机抽样的方法,从北京城乡3个区(宣武、大兴、怀柔)中各选出一个社区,选取1557人(男706人,女851人)年龄≥55岁的人群进行颈动脉粥样硬化性病变的筛查.采用颈动脉超声检测颈动脉内 - 中膜厚度(IMT,≥1 mm为动脉粥样硬化病变开始的标志)、斑块、血管狭窄或闭塞等病变,记录高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟等危险因素的发生情况.结果 ①颈动脉粥样硬化性病变的检出率为88.4%.其中单纯IMT增厚、单发斑块、多发斑块、至少一处存在狭窄或闭塞病变的检出率分别为22.7%、21.3%、38.9%和5.6%.②单纯IMT增厚、多发斑块及狭窄或闭塞病变的检出率均随年龄增长而逐渐升高;且男性检出率均高于女性(91.3%比84.5%;40.1%比28.7%,7.7%比3.9%),均P＜0.01.按每5岁为一个年龄段,男性65～69岁年龄段检出率增长最快,女性则为70～74岁年龄段.③城市居民颈动脉IMT增厚、多发斑块及狭窄或闭塞的发生率分别为90.9%、37.7%和7.4%,高于乡村居民的87.1%、31.9%和4.7%,P＜0.05.④城市居民的高血压、糖尿病、冠心病及高血脂的发生率(57.4%、22.2%、20.5%和34.1%)均高于乡村(39.6%、8.6%、12.1%和13.0%),而吸烟的比例低于乡村(15.5%比30.4%),均P＜0.01.结论 北京地区人群颈动脉粥样硬化的检出率较高,男性高于女性,且发病年龄早于女性.城市居民动脉粥样硬化病变的检出率及严重程度高于乡村.
目的：分析腹型过敏性紫癜（AAP）的多层螺旋CT（MSCT）表现，探讨MSCT检查在AAP疗效评价中的作用。资料与方法回顾性分析13例经临床和实验室检查确诊为AAP患者的临床和CT检查资料，治疗前均行腹部CT平扫及薄层重建，8例行胃镜检查；治疗后10例行CT平扫复查，4例行胃镜复查。比较治疗前后临床表现和CT征象的差异。结果治疗前13例CT平扫中，2例一段肠管受累，10例多节段肠管受累，1例无阳性发现；8例累及十二指肠、空回肠，5例累及胃；受累肠管壁环形增厚，密度减低，肠腔均匀性狭窄，轮廓模糊不清，呈“双环”征；10例肠管周围见少量渗出，3例腹腔少量积液。CT平扫误诊为急性胰腺炎2例，急性胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎各1例。13例患者中，治愈5例，有效8例。患者治疗后四肢皮疹、腹痛、大便潜血、白细胞升高、呕吐、黑便、尿潜血症状较治疗前均得到改善（χ2=5.59~18.33，P<0.05、P<0.01）；10例CT复查多节段肠管水肿、肠管周围渗出改变均显著改善（χ2=10.00、9.52，P<0.01），腹腔积液差异无统计学意义（χ2=1.14， P>0.05）。结论 AAP的CT表现无特异性，皮疹出现前MSCT诊断困难，结合多节段肠管水肿、渗出等基本CT征象和临床表现有利于本病的诊断，MSCT检查可以有效评价AAP的治疗效果。
目的分析儿童急性播散性脑脊髓炎的临床和实验室特点.方法对 1999年 4月～ 2003年 12月间住院的 16例急性播散性脑脊髓炎患儿的临床表现、实验室检查及预后进行回顾性分析.结果 15例有前驱病史( 93.75%). 7例为脑脊髓型, 8例脑型, 1例脊髓型. 10例脑脊液常规、生化异常, 10例 IgG指数增高 (66.67% ), 7例脑脊液寡克隆带( OB)阳性( 46.67%). 11/15例 MRI异常( 73.33%),多灶性( 72.72%); 1例 CT异常. 15/16例脑电图异常( 93.75%).所有病例均予激素治疗,疗效显著.结论急性播散性脑脊髓炎是中枢神经系统常见的炎性脱髓鞘病变,神经系统临床表现多样,脑脊液、 MRI检查有助于诊断,激素治疗有效,预后良好.
1,3-二甲基金刚烷在N-羟基邻苯二甲酰亚胺(NHPI)催化下,经浓硝酸硝化得到1-硝基-3,5-二甲基金刚烷,再经Pd/C催化氢化还原得到美金刚,后处理时加入石油醚,副产物因极性较大不能溶解,过滤即可除去,操作简便.最后与氯化氢成盐得到盐酸美金刚,总收率为78%.
目的 探讨Onyx栓塞颅内动静脉畸形(AVM)的不同治疗策略、疗效及并发症.方法 回顾性分析2009年1月-2011年12月广东省人民医院神经外科应用Onyx栓塞183例AVM患者的临床资料.其中Speztler-Martin( S-M)分级Ⅰ级28例,Ⅱ级53例,Ⅲ级54例,Ⅳ级31例,Ⅴ级17例.单纯Onyx胶栓塞113例,球囊辅助栓塞2例,联合弹簧圈栓塞5例,联合Glubran胶栓塞63例.分析患者的疗效及并发症等. 结果 ①S-M Ⅰ～Ⅱ级完全栓塞治愈率为67.9％ (55/81),Ⅲ级为14.8％ (8/54),Ⅳ级为6.5％ (2/31),Ⅴ级为0,总体完全栓塞治愈率为35.5％(65/183).②并发症发生情况:术中微导管断管2例,术中出血2例(其中1例为术中断管者),术后出血2例(死亡1例),新发神经功能障碍或原症状加重7例,总体并发症发生率为6.6％.③对143例进行了1～18个月的随访,其中再次出血3例(2.1％,S-M Ⅰ～Ⅲ级各1例).4例次全栓塞的病例完全自愈,无一例复发或再生.7例有新发神经功能障碍或原症状加重者中,6例于术后3～6个月完全恢复或症状明显改善,1例改善不明显. 结论 个体化应用Onyx栓塞颅内AVM,可降低血管内治疗相关的并发症,提高完全栓塞治愈率.
目的 寻找能较好反映高血压病血压变异、昼夜变化规律等特点的中医分型方法.方法 对112例原发性高血压患者按照自拟的八纲辨证标准,及目前常用的高血压病中医分型方法分别进行分型分组,从血压变异、昼夜节律、血压负荷等方面比较几种分型方法特点.结果 自拟的八纲标准分型临床证型诊断覆盖率最高,且血压变异及昼夜变化规律在各型间的差异最为显著.新药标准分型方法的血压负荷值变化最为显著.上海标准分型方法,覆盖率最低,分型太细反致各指标变化规律不明显.结论 研究调整高血压病血压节律的机理及药物作用时采用八纲标准最佳,研究药物降压作用时可考虑采用新药标准分型.
目的 观察跌打七厘片的药效学作用.方法 应用二甲苯致小鼠耳肿胀法、蛋清致大鼠足跖炎症法、小鼠热板法、醋酸致小鼠扭体反应法、凝血时间测定、创伤局部(断尾)止血等实验方法对跌打七厘片进行药效学观测.结果 跌打七厘片对二甲苯致小鼠耳廓炎症有显著的抑制作用,对蛋清性大鼠足跖炎症肿胀有显著的抑制作用,对热刺激致痛有明显的镇痛作用,对醋酸扭体反应有明显的镇痛作用,对凝血时间无明显影响,对创面局部(断尾)出血有加快止血的趋势.结论 跌打七厘片具有良好的抗炎、镇痛、止血作用.
目的 观察新生大鼠(P1、P7、P14、P21)耳蜗Corti器的形态结构及排列方式,以便了解听毛细胞纤毛发育的过程.方法 取新生SD大鼠四个阶段的耳蜗,采用扫描电镜对出生后大鼠耳蜗Corti器形态结构进行系统观察.结果 发现这四个阶段在体大鼠耳蜗毛细胞从出生至毛细胞完全发育成熟,绝大部分都是以一排内毛细胞和三排外毛细胞的方式排列的,只有少部分在局部发现多出几个外毛细胞形成第四排.毛细胞的形态结构及排列方式随着时间的改变逐渐发育成熟.P14这个阶段是个重要的时期,Corti器表面柱细胞头板增宽,表面的微绒毛减少,Deiter细胞表面微绒毛也减少,动纤毛从底圈至顶圈逐渐退化已经基本结束,P14这个阶段Corti器各个部分发育已经完全成熟.结论 出生后14天之内,大鼠听毛细胞静纤毛和动纤毛与听器其他细胞形态结构仍不同程度地处于由不成熟剑成熟的逐渐发育过程,为研究大鼠出生后Corti器的发育、听觉功能的建立和完善提供了比较可靠的形态学证据.
目的 观察加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效.方法 112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,对照组采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用加减星蒌承气汤治疗,对治疗后神经功能缺损程度评分和Barthel指数进行观察.结果 治疗组神经功能缺损程度评分、Barthel指数的改善优于对照组,其总有效率高于对照组.结论 西医综合治疗合以加减星蒌承气汤治疗脑梗死急性期(痰热腑实证)的临床疗效较为满意.
目的：肾上腺神经鞘瘤少见。本文分析肾上腺神经鞘瘤的CT表现，以提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实为肾上腺神经鞘瘤的6例患者的CT影像资料。结果4例肿瘤位于右侧肾上腺，2例位于左侧肾上腺。肿瘤直径为3.0~6.4 cm，平均（4.5±1.3）cm，边界均清楚锐利。肿瘤平扫密度均与肾脏密度相仿或稍低，平均CT值为（32±7）HU，3例密度均匀，3例内部片状稍低密度影。增强扫描后6例肿瘤均轻、中度强化，并呈缓慢逐渐强化模式。动脉期呈轻度均匀或絮状强化，静脉期及延迟期强化程度均有增加，动脉期、静脉期及延迟期CT值平均增加（13±2）HU、（18±4）HU及（23±4）HU。1例肿瘤内部见无强化的斑片状囊变区。结论肾上腺神经鞘瘤CT表现为相对均质的肿块，增强扫描后的轻中度强化及逐渐缓慢强化模式可能是肾上腺神经鞘瘤特征性的CT征象。
在Weiler干粉粒子聚集体全分散理论模型基础上,以硫酸沙丁胺醇为模型药物,建立了一种更加深入的千粉吸入剂空气动力学分散模型.硫酸沙丁胺醇干粉吸入剂体外沉积试验表明,该模型可预测干粉粒子的空气动力学分散行为,并可结合计算流体动力学,估算干粉吸入剂在吸入装置中的分散及微细粒子分数.
目的 观察穴位注射联合普通针刺治疗脑梗死后假性球麻痹所致吞咽障碍的临床疗效.方法 将86例脑梗死后吞咽障碍患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用复方麝香注射液、香丹注射液按1∶2比例配成混合液,取穴这双侧风池、颈3、颈4夹脊穴,在普通针刺治疗结束后进行穴位注射:对照组采用普通针刺治疗,取金津、玉液、廉泉、颊车、内关、通里、合谷穴.两组疗程为4周,观察两组治疗前后洼田饮水实验、藤岛一郎吞咽障碍积分的变化情况,评价疗效.结果 治疗组洼田饮水试验总有效率为90.69％,高于对照组的72.09％ (P＜ 0.05);两组治疗后洼田饮水试验评分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后藤岛一郎吞咽障碍积分均高于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 穴位注射联合普通针刺对脑梗死后假性球麻痹所致吞咽障碍患者的吞咽功能治疗效果明显,能有效改善和提高患者的吞咽功能,提高生活质量.
研究脉动脉压力对肺小动脉壁原弹性蛋白表达与分布的影响以帮助阐明先天性心脏病(先心病)肺动脉高压(肺高压)肺血管重建的发病机制.将15例患儿分为对照组(组1)、先心病高肺血流组(组2)及先心病肺高压组(组3).用免疫组化技术研究弹性蛋白在肺小动脉壁的含量与分布以了解弹性蛋白的合成情况,用原位杂交技术在转录水平研究肺小动脉壁原弹性蛋白mRNA的表达分布.结果:各组患儿间年龄比较无差异.组2、组3间肺动脉压力有显著差异(P＜0.01),Qp/Qs无差异(P＞0.05).原位杂交;组1、组2均未见阳性信号表达,组3有不同程度表达,其阳性率与肺动脉压力呈正相关(r＝0.89,P＜0.01),而与肺血流量无关r&＝-0.59,P=0.08＞0.05).表达部位主要集中于肺小动脉的外膜及其周围.免疫组化:组1组2各例阳性显色主要集中于血管壁中层内外弹力层区域,组3外膜及其周围还可见不同强度及区域大小的阳性信号区.结论,左向右分流型先心病肺高压时出现原弹性蛋白mRNA再表达且蛋白积聚位置异常,肺血管壁高张力(高压力)是弹性蛋白合成增加的主要促成因素.这对阐明先心病肺高压肺血管重建的发病机制有重要作用.
患者女,46岁.因双下肢斑块7年,于2011年3月至我科就诊.患者2004年无诱因出现食欲增加,消瘦、乏力等症状,于当地医院查三碘甲状腺原氨酸0.45 nmol/L(正常值0.09～0.28 nmol/L,以下同),甲状腺吸碘功能试验3 h为0.352(<0.250)24 h为0.705(<0.450),诊断为甲状腺功能亢进.同时双胫前出现钱币大淡红色斑块,逐渐增大、隆起,并向双足部蔓延.
目的：探讨磁力牵引在埋伏牙治疗中的应用价值。方法选择2008年4月至2012年4月在盐城市妇幼保健医院和盐城市三院口腔科就诊的36例患者作为研究对象。上颌尖牙埋伏阻生29例，上颌中切牙埋伏阻生7例；36例埋伏牙均无萌出能力。将36例埋伏牙患者随机分为两组：A 组（外科手术联合固定矫治器组），行外科开窗术联合固定矫治器治疗；B 组（外科手术联合磁力牵引组）行外科开窗术联合磁力牵引治疗。观察比较两组治疗后阻生牙的破龈时间、入列时间，萌出状况，牙髓活力及患者痛苦程度。结果 A 组患者埋伏牙的平均破龈时间与平均入列时间均少于 B 组，但无统计学差异（P ＞0．05）。A 组患者治疗后牙髓活力检测均正常，未见根尖吸收和粘连，但牵引部位牙龈及唇组织牵引压迫痕迹明显，患者感觉牵引部疼痛，进食，说话等唇运动时疼痛加剧。B 组患者治疗后牙髓活力检测均正常，未见根尖吸收和粘连，牵引部位无感染，牙龈及唇组织无异常，患者无痛苦感觉。结论外科手术联合磁力牵引用于埋伏牙的治疗，虽然治疗时间略长，但患者痛苦小，牵引力柔和更易于接受，具有广泛的应用前景。
目的 评估多层螺旋CT(MSCT)VR法腰椎三维成像在椎弓根螺钉置入术中的作用.资料与方法 收集泸州医学院附属医院同一医师行椎弓根螺钉置入术者63例,依据术前是否行多层螺旋CT腰椎三维成像分成A、B两组.A组(n=37)术前均行多层螺旋CT腰椎三维成像,并获得拟置入螺钉的椎弓根有关数据,依照测量数据确定椎弓根螺钉置入的方向、深度及螺钉的长度和直径.B组(n=26)术前不做腰椎三维成像,采用传统方法置入螺钉.比较两组的手术效果和螺钉置入质量的差异.结果  63例患者均顺利完成手术,A组37例患者共置入164枚椎弓根螺钉,伞部病例无硬膜损伤及神经系统并发症,疗效评定优良率为97%.B组26例患者共置入104枚椎弓根螺钉,2例发生脑脊液漏,1例神经根轻度损伤.疗效评定优良率为73%.手术效果评估A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);螺钉位置评估A组亦优于B组.X线片评估A组与B组螺钉位置,两组差异有统计学意义(χ<'2>=26.454,P<0.05);CT评估A组与B组螺钉位置,两组间差异亦具有统计学意义(χ<'2>=17.610,P<0.05).结论 MSCT腰椎三维成像能为准确置入椎弓根螺钉并选择适当长度和直径的螺钉提供有利的依据,提高了椎弓根螺钉置入术的质量和手术疗效.
目的 为了摸清运城市农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的健康状况,为今后的关怀、治疗、管理工作提供科学依据.方法 对477例HIV感染者/AIDS病人进行全面健康检查及相关化验检查,观察合并感染情况和治疗效果.结果 477例HIV感染者/AIDS病人中,有1/5的人发生常见机会性感染症状,AIDS病人治疗后白细胞计数、血红蛋白、血小板均高于治疗前(P＜0.05);男女性治疗后CD4+细胞明显高于治疗前(P＜0.01),平均增长37.08%;病人均有不同程度的肝功能损害.HIV合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的占2.9%,合并丙型肝炎病毒(HCV)53.5%,同时合并HBV和HCV感染的占1.9%;有心电图改变者占20.3%;HIV/结核菌(TB)双重感染率为2.3%.结论 运城市农村地区HIV感染者/AIDS病人健康状况较好,抗病毒治疗效果良好,今后要积极开展机会性感染或合并感染的预防和治疗.
目的了解北京市西城65～74岁老年人患龋率,分析影响患龋的因素.方法随机抽取西城区65～74岁老年人630名进行患龋状况调查,对其中1/2样本进行问卷调查,有效问卷283份,统计分析龋齿与影响因素间的关系.结果患龋率83%,龋均6.46;根面龋患病率13.2%.有无茶水漱口习惯,是否用保健牙刷,每天刷牙次数和是否曾看过牙医对龋易感性有影响.结论与第2次全国口腔健康调查相比,65～74岁老年人患龋率,龋均和需治疗牙数增加.每天刷牙2次或以上,使用保健牙刷,和有用茶水漱口习惯的老年人患龋危险性较低,看过牙医的人患龋率较高.
蛋白磷酸酶2A（PP2A）是脑内主要的丝氨酸/苏氨酸蛋白磷酸酯酶，参与细胞内多种生理和病理过程，尤其在阿尔茨海默病（AD）中，PP2A与AD的主要病理特征密切相关。PP2A活性的下调会增加tau蛋白的过度磷酸化、促进淀粉样前体蛋白的形成、增加神经元的缺失。以PP2A为靶点的药物研发，可能为AD治疗带来新的希望。本文对PP2A结构、活性调节及其在AD发病中作用的研究进展进行了综述。
目的：寻求一种安全高效的兔骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs ）的体外分离培养和鉴定方法。方法采集兔胫骨骨髓组织，采用全骨髓贴壁培养法体外分离培养和扩增BMSCs；倒置相差显微镜观察细胞，取生长良好的第5代细胞成骨，免疫细胞化学染色和流式细胞术检测细胞表面标志物。结果原代和传代的BMSCs 贴壁生长，呈漩涡状排列生长；诱导后碱性磷酸酶活性持续高，有钙结节形成并茜素红染色阳性；CD29、CD44、CD105分子呈阳性，CD45、C － kit、CD34分子呈阴性。结论成功建立了兔BMSCs 体外分离纯化、培养的有效方法，扩增的BMSCs 具有多向分化潜能，是理想的组织工程种子细胞。
近年来,眼部药物递送系统越来越受到重视,本文综述了目前眼部给药的主要屏障包括角膜、结膜屏障,血房水屏障、血视网膜屏障等,以及一些新的给药途径和给药方法如结膜下、巩膜给药和离子电渗疗法等.以环孢素A为例介绍了一些克服眼部屏障的给药方法.尽管眼部给药系统目前已取得了进展,但药物递送到眼的后段仍有较大的难度,需要进一步开发更有效的眼部药物递送系统.
目的：探讨含氟牙膏在正畸固定矫治中对预防牙釉质脱矿的作用。方法本实验通过常规口腔卫生宣教指导接受固定矫治器治疗的患者分别使用不同种牙膏刷牙，将患者随机分为氟化物组和对照组，氟化物组采用含氟牙膏刷牙，对照组采用不含氟牙膏刷牙，应用时间平均18个月。分别比较矫治前后两组患者及被观察牙齿牙釉质脱矿发病率和脱矿程度，判断含氟牙膏在固定矫治中对牙釉质脱矿的预防效果。结果在正畸固定矫治中，应用氟浓度为0．15%的含氟牙膏刷牙，可明显降低牙釉质脱矿的发病率，明显减少牙釉质3度脱矿的发生。结论0．15%含氟牙膏应用于固定矫治能够降低牙釉质脱矿的程度。
2-甲基-4-硝基-1H-咪唑经乙酸氯甲酯保护咪唑环上的1位N得1-乙酰氧甲基-2-甲基-4-硝基咪唑(3),继而和手性环丙硫酸酯反应,再经水解得R型-或s型-塞克硝唑,总收率均约38%(以3计).
类风湿关节炎是一种自身免疫性全身性疾病，如果不及时诊断和治疗,可侵蚀关节软骨及骨组织而导致关节畸形甚至丧失功能.类风湿性关节炎属中医学"痹证"范畴,为人体正气不足,感受风寒湿热等邪气,经络气血运行不畅而引起的关节肌肉疼痛、肿胀、重着、麻木、酸楚、屈伸不利,甚则关节僵直、畸形的一种疾病.
目的:优选肠必清肠溶颗粒制备工艺.方法:采用正交试验设计,考察丙烯酸树脂浓度和蓖麻油、滑石粉、甲基硅油用量4种因素对肠溶颗粒收率的影响;采用释放度试验,考察肠溶颗粒增塑剂蓖麻油用量及包衣增重量.结果:包衣液处方丙烯酸树脂浓度为5%,蓖麻油相对丙烯酸树脂用量为35%,滑石粉及甲基硅油用量分别为3%、1%,包衣增重为30%,即为最佳制剂工艺.结论:由最佳工艺制备的肠必清肠溶颗粒质量符合要求,具有理想的肠溶释药特性.
目的:探讨甲下黑素瘤的临床及组织病理学特点.方法:回顾分析西京医院皮肤科2003-2009年间诊断的22例甲下黑素瘤患者临床及组织病理学特点.结果:全部患者均为成人,其中男9例,女13例.发生于拇指9例,示指5例,发生于第一趾4例,发生于其他指(趾)4例.16例出现甲周皮肤颜色变黑,10例表现为甲板毁损或溃疡、结节性损害,6例为单纯甲黑线或黑甲.组织病理资料分析结果表明10例为原位黑素瘤,12例为浸润件黑素瘤.结论:甲下黑素瘤好发于成年人,尤其是中老年患者,拇指、示指以及第一趾是其好发部位.早期甲下黑素瘤表现为皮损较宽、颜色不均的甲黑线或弥漫性黑甲,晚期甲下黑素瘤累及甲周皮肤.或形成结节溃疡性损害.甲下原位黑素瘤表现为甲母质或甲床部位单个黑素细胞增生,黑素细胞位置较高(基底层以上),核染色质深,细胞树突明显,合成颗粒较粗大的黑素.甲下浸润性黑素瘤累及真皮内,呈浸润性生长,细胞异形性明显.
血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）是基于导管的超声装置，该技术借助介入放射学方法将超声导管直接置入血管中，可显示血管内影像，检测血管壁性质等，已在心脏与外周血管疾病领域显示出其优势［1-2］，但在脑血管疾病的诊疗领域尚属探索阶段。DSA 被认为是脑血管疾病诊断的“金标准”，但传统的依靠动脉直径狭窄率来评价颅内外血管病变的技术方法存在着局限性，如DSA 技术对颈动脉粥样硬化斑块的内部结构评价、附壁血栓的判断、易损斑块的确诊率、易诱发斑块脱落而增加缺血性脑血管事件的风险、缺乏确定指标等［3］。因此，临床上迫切需要更精准的血管内影像学技术检测脑血管病变特征及辅助介入治疗。笔者通过文献回顾，综合分析IVUS在脑血管疾病中的应用价值。
近年来,血管内介入方法治疗颅内动脉瘤进展很快,但仍有很多病例需要或不得不进行开颅手术治疗.有些需要外科手术治疗的往往是复杂、巨大的动脉瘤,神经外科医师必须采用一切创新、先进的诊疗技术及围手术期的辅助手段,以提高手术治疗的效果[1].作为术中最常用的措施之一,术中载瘤动脉临时阻断可以降低瘤内压力,便于动脉瘤颈的分离与夹闭,可以有效地防治术中动脉瘤破裂.但是,该技术有可能导致脑缺血性损害[2].另外,穿支动脉的损伤或误夹、脑叶的过度牵拉等,亦可能造成相应区域的脑缺血损害和神经功能障碍.因此,为了避免脑组织不可逆性损伤,提高手术操作的安全性,采取规范、有效的术中神经功能监测,就显得极为重要.现仅就颅内动脉瘤术中神经电生理监测的应用情况,综述如下.
目的 总结分析1999年12月至2008年9月期间1240例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者应用管石复位治疗后的短期和长期疗效.方法 对1240例BPPV患者应用改良Epley 手法和Barbecue 360°体位翻滚复位法进行手法复位治疗.并于一周后复查,随访一年.结果 1240名患者中,男500例,女740例,年龄5～92岁,平均(46.5±2.3)岁.其中单侧后半规管BPPV患者1149例,单侧水平半规管BPPV患者69例,同时性双侧后半规管BPPV患者17例,同时性双侧水平半规管BPPV患者2例,同时性后半规管与水平半规管BPPV患者3例;特发性BPPV 968例,继发性BPPV 472例,继发病因包括头部外伤、感染、各种耳部疾病、高血压、手术等.利用手法复位治疗后,首次治愈率85.6%(1062/1240),其中后半规管BPPV86.2%(991/1149),水平半规管BPPV 81.2%(56/69),混合性半规管BPPV 68.2%(15/22);观察随访1年后,总治愈率94.2%(1168/1240),复发率5.7%.结论 BPPV患者采用手法复位治疗,疗效肯定,见效快.方法 简单,短期复发率低,可作为治疗BPPV患者的首选治疗方法.
目的：探讨右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全性、优越性和可靠性。方法：将进行全身麻醉下脊柱手术患者40例采用随机数字表法分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（S组），各20例。两组均给予控制性降压联合高容量血液稀释的方法进行血液保护以及术中唤醒试验。其中，D组患者在麻醉诱导开始之前10 min用微量泵在10 min内输入1μg/kg右美托咪定，控制性降压期间以0.4～0.8μg/（kg·h）维持输注，唤醒试验和麻醉维持期间以0.2μg/（kg·h）输注至拔出气管导管；S组患者将右美托咪定换成生理盐水，泵注方法同D组。观察并记录患者泵注药品前（T0）、气管插管后1 min （T1）、麻醉诱导后10 min（T2）、麻醉诱导后30 min（T3）、唤醒时（T4）、控制性降压停止时（T5）、术毕时（T6）、拔出气管导管时（T7）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP），同时记录两组患者的唤醒试验时间、唤醒时出血量、硝酸甘油总量、异氟醚平均吸入浓度、瑞芬太尼总量、总出血量、术毕苏醒时间。统计两组患者术后发生苏醒延迟、寒战、烦躁的例数。结果：两组患者在T1、T7时的HR均较T0时加快，MAP、CVP均较T0时升高，且S组较D组明显（P＜0.05）；两组患者在T3时的HR、MAP较T0时明显降低（P＜0.05）；S组患者在T4时的MAP、CVP较T0时以及D组T4时升高，HR加快（P＜0.05）。D组患者的唤醒试验时间、术毕苏醒时间短于S组（P＜0.05），唤醒时出血量、总出血量少于S组（P＜0.05），硝酸甘油总量、异氟醚平均吸入浓度、瑞芬太尼总量小于S组（P＜0.05）；D组术后苏醒延迟、烦躁、寒战的发生率明显低于S组（P＜0.05）。结论：右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用，使控制性降压更有效、稳定，能明显减少硝酸甘油、瑞芬太尼、丙泊酚、异氟醚的用量，是辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全、可靠的药物。
目的:测定47种中草药的80%乙醇提取物的体外抗菌活性.方法:对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌进行抗生素药敏试验;制备47种中草药醇提物,采用常规琼脂扩散法进行体外抑菌试验.结果:47种中草药的醇提物中有11种对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌有不同程度的抑制活性;其中尤以赤芍和石榴皮的醇提物抗耐药菌活性最高,赤芍醇提物对上述3种菌特别是耐药菌的抑制活性均较高,其最低抑菌浓度(MIC)分别为13、11、18mg/ml;石榴皮醇提物对上述3种菌的抑制活性也较高,其MIC分别为83、36、23mg/ml.结论:赤芍和石榴皮醇提物呈现广谱抗菌特性,且具有抗耐药菌作用.
目的 观察参附注射液对硬膜外麻醉下剖宫产手术中产妇血压是否有稳定作用.方法 将患者随机分为两组,治疗组在椎管内给局麻药的同时静脉滴注参附注射液;对照组不给任何药,观察产妇的血压、心率的变化.结果 两组的心率无明显变化;治疗组血压高于对照组;术中低血压发生的频率和麻黄素、阿托品使用的频率与对照组相近.结论 参附注射液对麻醉下剖官产手术中产妇血压具有稳定作用.