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目的 观察自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎(气营两燔证)的临床疗效.方法 70例患者按照随机数字表随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予清气凉营汤鼻饲治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效和中医证候评分,采用免疫透析比浊法测定C反应蛋白(CRP),采用化学发光法检测白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT),采用电子肺功能仪检查最大自主分钟通气量(MVV)、肺活量(VC)和1秒用力呼气容积(FEV1).结果 治疗组的总有效率为85.71％显著高于对照组的62.86％ (P＜ 0.05).治疗后两组患者的体征、症状、舌象、脉象及中医证候总积分均降低(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的CRP、WBC及PCT水平均降低(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者的MVV、VC及FEV1较治疗前增加(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎(气营两燔证),可提高治疗有效率,降低中医证候评分,有效抑制炎症反应,改善肺功能.
靶向超声分子成像技术~([1])是指将带有特定配体的靶向超声微泡经静脉注入体内,通过配体与受体结合的方式,使超声微泡选择性地聚集于靶组织或靶器官,并通过对比超声检查产生靶组织细胞水平、分子水平显影的一种新兴的成像技术.该技术标志着超声影像学从非特异性的物理成像向特异性的靶向分子成像的转变,是当今世界研究的热点之一,本文就应用靶向超声分子成像评价血管新生的相关进展作一简述和探讨.
患者,女,48岁.因反复咳嗽,咽痛,发热1个月,在当地医院行抗感染治疗无效,病情加重,伴鼻出血,于2006年8月17日来我院就诊.初诊查体:体温39℃,心率76次/min,血压120/80mmHg.病人贫血貌,精神状态欠佳,其余体格检查未见明显异常.患者1995年曾因宫外孕抢救输血一次,无不洁性行为史,无家族遗传性病史.
目的 探讨阿托伐他汀钙对脑血管病患者的抗动脉粥样硬化及稳定斑块的作用. 方法 选择缺血性脑血管病患者100例,均经颈动脉超声证实其颈动脉内有斑块形成.给予阿司匹林(商品名,拜阿司匹林)0.1 g/d.在此基础上,分为阿托伐他汀钙组(治疗组)50例,服用阿托伐他汀钙20 mg/d,持续6个月;对照组50例,未给予阿托伐他汀钙治疗.分别于治疗前、治疗后3和6个月检测血脂,用颈动脉超声检测患者的双侧颈动脉内 - 中膜厚度(IMT)、斑块形态等指标. 结果  ①治疗组服药3个月时,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)分别为(3.1±0.8)和(1.1±0.8)mmol/L,与对照组[(3.4±0.8)和(1.7±0.7)mmol/L]同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组和对照组服药6个月时,总胆固醇(TC)为(4.3±0.9)、(5.6±0.8)mmol/L、LDL-L为(3.0±0.5)、(3.4±0.8)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.1±0.2)、(1.0±0.3)mmol/L及TG为(1.1±0.9)、(1.6±0.3)mmol/L,两组同时间点比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).②治疗组和对照组6个月时,IMT分别为1.0±0.4和1.1±0.2,Crouse斑块积分分别为1.0±0.6和1.1±0.5,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 服用阿托伐他汀钙在短期内即可起到降脂作用,服药6个月以上可减轻缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,同时能够稳定斑块.
Exendin-4是一种糖尿病新药,也是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,能激活GLP-l受体,上调cAMP发挥生理活性.GLP-1受体与神经元可塑性及存活密切联系.Exendin-4还能激活多条信号通路,调节胞内钙离子(Ca2+)稳态,减轻兴奋性毒性,抑制细胞凋亡,促进神经元增生、分化,对神经退行性疾病有治疗作用.该文旨在阐明exendin-4 的神经保护机制,为神经退行性疾病的预防与治疗提供新思路.
目的 总结低血糖致眩晕的护理方法,改善患者生活质量.方法 将73例低血糖致眩晕患者随机分为两组,对照组实施常规西医护理,观察组在西医护理基础上实施针灸、中药熏洗双足、中药治疗、耳穴压豆等中医护理,观察两组护理效果.结果 观察组血糖恢复正常及眩晕消失时间短于对照组(P＜0.05);观察组、对照组脑干损伤发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 对低血糖致眩晕患者在西医护理基础上实施中医护理可提高治疗成功率,促进低血糖及眩晕消失,改善患者生活质量.
目的 观察化瘀承气汤治疗恶性肠梗阻的临床功效.方法 将60例恶性肠梗阻患者随机分成两组,对照组予禁食、胃肠减压、广谱抗生素、全肠外营养、生长抑素等治疗.治疗组在上述方法上加用化瘀承气汤治疗.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的66.67％(P＜0.05).治疗组治疗后临床各症状缓解时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 化瘀承气汤在恶性肠梗阻的治疗中能为患者创造出有效的时机,使患者能最大限度地获益.
目的:建立单只小鼠来源的星形胶质细胞体外原代培养体系.方法:取单只新生小鼠,无菌操作下取双侧大脑皮质,彻底剥除脑膜,制备细胞悬液,差速贴壁法去除成纤维细胞,悬液原代培养9d左右,待细胞融合成单层并铺满瓶底后,消化传代,胶质纤维酸性蛋白免疫组织化学显色鉴定星形胶质细胞.结果:分离培养出的星形胶质细胞生长良好,纯化率达95%以上,细胞数目能达到106以上.结论:采用该改进的方法能简捷地用单只小鼠大脑皮层建立星形胶质细胞的体外培养及研究体系.
患者女,65岁.因"头痛、视物模糊半天,抽搐发作4h"于2009年5月7日收住南京医科大学附属脑科医院神经内科.患者于5月6日中午突感头昏、头痛,以双侧颞部胀痛为著,伴恶心、呕吐(数次,为胃内容物),并有视物模糊、变形感(形状不规则,但能辨别原物体类型),休息后未能改善,无发热,于当日下午4时许在其他院就诊,测血压为170/110mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),继之突然意识不清、口唇青紫、四肢抽搐以及尿失禁,立即予以"地西泮"(剂量不详)静脉注射,约半小时患者抽搐停止,但处于意识模糊状态,躁动不安、打骂家人.
目的 探索纤维夹板松牙固定术对重度牙周炎治疗效果的影响.方法 收集我院重度牙周炎患者48例,随机分为两组,治疗组给予牙周基础治疗以及纤维夹板松牙固定术,对照组给予单纯的牙周基础治疗,分别记录两组患者在治疗前基线检查时、治疗后3、6、12个月的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着水平(AL),通过组间比较来进行可比性分析和疗效分析.结果 治疗后6、12个月,治疗组与对照组SBI、PD、AL的组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组间PLI无统计学差异.结论 对于重度牙周炎患者,尤其是下前牙牙槽骨吸收大于根长1/2的患者,建议给予纤维夹板松牙固定术,并进行口腔卫生宣教.
目的 探讨应用柴胡皂苷治疗四氯化碳所致肝纤维化大鼠的临床效果.方法 应用四氯化碳对大鼠进行肝纤维化造模,并予柴胡皂苷对大鼠进行治疗.观察造模过程中大鼠的死亡情况、柴胡皂苷对肝功能指标的影响及反应肝脏纤维化程度指标的改善情况.结果 柴胡皂苷能够在一定程度上降低肝纤维化模型大鼠的死亡率:对大鼠肝功能指标有改善作用,对肝纤维化大鼠血清AST、ALT、ALP的升高和TP、Alb的降低有一定程度的抑制作用;大鼠Ⅳ型胶原、透明质酸、层黏连蛋白的含量均明显降低.结论 柴胡皂苷对肝纤维化大鼠的肝功能有一定的保护作用,能在一定程度上改善大鼠肝脏的纤维化程度.
1H-1,2,4-三唑(1)是氟康唑等药物的中间体,其工业合成方法为:(1) 甲酰胺法[1,2]:以甲酰胺和水合肼为原料合成,收率为95.8%,该法原料易得,操作方便;(2) 甲酰肼法[3]:以甲酸甲酯为原料,分别经氨化制得甲酰胺,经肼解制得甲酰肼,再由甲酰胺与甲酰肼缩合制得1;(3) 甲酸法[4]:甲酸经氨中和后与肼反应,除去水和氨制取.(2)法和(3)法操作步骤较多,收率也较(1)法低.
为了构建可在哺乳动物细胞内高效表达人次级淋巴组织趋化性细胞因子(hCCL21)的真核表达质粒pVAX1-hCCL21,以便用于hCCL21基因治疗研究.以BamH Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切重组克隆pSK-hCCL21,胶回收约540 bp的hCCL21目的基因片段,以亚克隆法构建于真核表达载体pVAX1的相应酶切位点,转化后进行菌落PCR分析和BamHⅠ、XhoⅠ双酶切鉴定.阳性克隆提取质粒,体外电穿孔法转染COS-7细胞,Western blot法检测转染细胞中hCCL21的瞬时表达,趋化小室法检测表达产物对淋巴细胞的免疫趋化作用.结果显示,菌落PCR和酶切鉴定证实,目的基因hCCL21正确插入到真核表达载体pVAX1中,转染COS-7细胞后,细胞培养上清及裂解产物中可检测到重组蛋白hCCL21的表达,并且表达产物对人外周血单个核细胞有明显的趋化活性.已成功构建了可在哺乳动物细胞内高效表达hCCL21基因的真核表达质粒pVAX1-hCCL21,为进一步研究hCCL21基因治疗肿瘤奠定了基础.
目的  利用质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术研究纯音刺激前后正常人大脑听皮层代谢变化.方法  10例健康受试者双侧听皮层在纯音刺激前后接受两次多体素磁共振波谱检查.刺激声为声强90 dB、频率1000 Hz的正弦波纯音脉冲,左耳给声.观察双侧听皮层N-乙酰天门冬氨酸(Naceytlaspartate,NAA)、肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline,Cho)、谷氨酰胺和谷氨酸(glutamate/glutamine,Glx)等代谢物的波峰变化并进行半定量分析.结果 左耳纯音刺激后双侧听皮层NAA/(Cho+ Cr)、Glx/(Cho+ Cr)比值均增高,Cho/Cr比值降低,NAA/(Cho+ Cr)、Glx/(Cho+ Cr)、Cho/Cr刺激前后差异在右侧听皮层均具有统计学意义(P＜0.05),但在左侧听皮层差异无统计学意义(P＞0.05).结论 1HMRS可无创性检测听皮层中与能量代谢及神经递质有关的化合物,纯音刺激单耳时,正常人对侧听皮层代谢变化明显大于同侧,表现为对侧半球传导优势.
目的 观察大动脉粥样硬化性卒中(LAA)的中医体质分布和血同型半胱氨酸(Hcy)水平,并调查LAA的中医体质与Hcy的关系.方法 选取LAA患者100例(观察组)作为研究对象,调查中医体质分类.结果 观察组中医体质调查中病理体质以瘀血质为最多,其次为痰湿质、阴虚质.痰湿质、瘀血质、阴虚质导致LAA危险性明显高于平和质.观察组的血清Hcy水平显著高于对照组;Hcy是LAA的危险因素;未发现LAA患者的中医体质和Hcy有关.结论 痰湿质、瘀血质、阴虚质、Hcy是导致LAA的危险因素;LAA的Hcy浓度增高;未发现LAA患者的中医体质和Hcy有关.
一次性使用无菌医疗用品进入医疗系统后,由于管理不善,进货不经严格六证检查(医疗器械生产企业许可证;医疗器械产品注册证;医疗器械经营企业许可证;生产企业卫生许可证;省厅级一次性医疗用品备案凭证;省级一次性医疗用品质量跟踪卡)及质量检测,用后未经消毒毁型就让废弃物品再次被使用,使其危害人民身体健康的事例常有发生.因此,管理好一次性使用无菌医疗用品对于控制医院感染是很重要的一个环节[1-3].为此,将我院几年来管理一次性使用无菌医疗用品的工作报告如下.
目的 评价5-HT/NE双重重摄取抑制剂度洛西汀的抗抑郁活性及毒性作用,为抗抑郁剂阳性药剂量选择及同靶标新药研发提供实验依据.方法 采用小鼠悬尾和小鼠强迫游泳两个经典的行为绝望模型,对灌胃和腹腔注射两种途径给予度洛西汀的抗抑郁活性进行评价;采用小鼠急性毒性试验评价灌胃和腹腔注射两种途径给予度洛西汀的毒性;采用CCK-8试剂盒比色法检测度洛西汀对HepG2细胞存活的影响.结果 灌胃或腹腔注射给予度洛西汀均可剂量依赖性缩短小鼠悬尾和游泳不动时间,有效剂量范围内无中枢兴奋作用;急性毒性试验结果表明,灌胃或腹腔注射给予度洛西汀的LD50值分别为177.1 mg·kg-1和75.5 mg·kg-1;细胞毒性结果表明,度洛西汀可浓度依赖性降低HepG2细胞的存活率,IC50为68.8 μmol·L-1.结论 度洛西汀抗抑郁作用明确而稳定,急性毒性主要与中枢神经系统药理作用有关,对胃肠道可能存在潜在不良反应.
崔金海主任中医师是全国第2、3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省名中医.崔师治疗内伤杂病注重调护脾胃,赞同李东垣及先贤"内伤脾胃,百病由生"、"脾胃为元气之本"之说,常在方中加用参芪两味药物补气健脾,意在通过补脾胃已达到补四脏的目的.笔者有幸侍案学习,收益颇丰.现结合崔师治疗动眼神经麻痹病案简述如下.1病例资料董某,女性,54岁,2010年2月1日初诊.患者半个月前感冒后又因冷水喷射右眼及面部而致右眼上胞下垂、全覆盖目睛,右目睛外斜视不能视物,头痛剧烈;曾在某医院治疗无效.症见右侧头痛如劈难忍,无发热、呕吐,舌苔白厚腻,舌质暗,脉象浮紧.查体见右眼上胞下垂,目睛全覆盖,不能睁开,目睛外斜视45°,不能转动,瞳孔对光反应减弱.
目的:观察辛伐他汀诱导人红白血病K562细胞凋亡时线粒体膜电位(△ψm)的变化及其与时间的关系.方法:常规培养细胞24h,辛伐他汀(20μmol·L-1)处理K562细胞12、24、48、72h,观测细胞形态学改变;MTT法检测细胞增殖抑制情况;流式细胞术检测细胞凋亡率和线粒体膜电位改变,并与溶剂对照组比较.结果:与对照组比较,辛伐他汀作用K562细胞48h后细胞出现核固缩、核碎裂和凋亡小体等形态学改变;作用12、24、48、72h后细胞凋亡率分别增加(2.55±0.35)%、(6.1±0.35)%、(14.15±0.42)%、(30.70±0.65)%,K562细胞凋亡率随着药物作用时间延长而增加;细胞膜电位降低百分率分别为(0.7±0.24)%、(39.6±4.80)%、(24.4±2.45)%、(6.0±1.62)%,24h时膜电位降低百分率最大.结论:线粒体跨膜电位降低是凋亡发生的早期事件,辛伐他汀诱导K562细胞凋亡的可能机制是通过使线粒体跨膜电位崩溃,从而导致细胞凋亡.
目的 观察活络通脉汤治疗急性缺血性脑卒中的临床效果.方法 采用西药及中药活络通脉汤治疗本病30例,并设对照组(西医常规处理)对照.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组神经功能缺损程度评分与对照组比较显著降低;治疗组血液流变学各指标改善优于对照组.结论 活络通脉汤治疗急性缺血性脑卒中可明显促进患者神经功能恢复,并有效改善血液流变学指标.
牙骨质撕裂在临床病例报道中并不多见，但由于其临床诊断很容易被误诊，所以其实际发病率远较临床工作中发现的高，尤其在老年患者中。该文从牙骨质撕裂的致病因素、临床表现、治疗及预后等方面作一综述，为以后的临床诊治工作提供一定参考。
目的探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性与中国东北汉族人脑梗死的关系.方法选择中国东北汉族人140例,其中72例为脑梗死患者(脑梗死组),68例为健康体格检查者和因肛肠疾病住院的患者(对照组).采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测所有患者apoE基因多态性;一步法测定70例脑梗死患者的血脂含量.结果对照组和脑梗死组apoE基因型均以ε3ε3多见,分别为67.6%、72.2%(P＞0.05).未见ε4ε4.两组ε2ε2、ε2ε3、ε2ε4、ε3ε4基因型频率(对照组为2.9%、13.2%、0%和16.2%,脑梗死组为2.8%、15.3%、2.8%和6.9%)和等位基因ε2、ε3、ε4频率(对照组为9.6%、82.4%和8.1%,脑梗死组为11.8%、83.3%和4.9%),差异无显著性,P＞0.05.各基因型脑梗死患者血浆总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量无显著差异(P＞0.05).结论在中国东北汉族人中,未发现apoE基因多态性与脑梗死相关,亦未发现apoE基因多态性与脑梗死患者血浆总胆固醇、三酰甘油、HDL-C和LDL-C之间相关.
以山楂叶总黄酮为模型药物,羟丙甲纤维素(HPMC)、乙基纤维素(EC)及丙烯酸树脂(Eudragit L100)为混合骨架材料制备日服两次的缓释片,以牡荆素为指标成分,考察Beagle犬单剂量Lj服缓释片后的药代动力学特征.结果表明,本品缓释特征较好,体外释放较符合WeibuU模型,本品体外释放度与Beagle犬体内药物吸收分数之间相关系数为0.98.
目的:研究后牙缺失后髁突顶端改建的特征.方法:分别拔除54只成年中国家兔左下第一磨牙,第二、三磨牙(左侧和双侧),全部磨牙(左侧和双侧),于术后2周、1月和3月对双侧关节进行常规组织学检查.结果:在缺牙后的不同时间段,各实验组髁突顶端均出现了细胞成分和排列的改变,甚至发生形变,但与观察时间和缺牙数目无明显关系,病变以单侧多数后牙缺失的较明显,其组织变化方式与有增殖层的区域不同.结论:髁突顶端的改建主要与下颌运动方式的改变有关,负荷的加大只起间接的作用;其组织特征决定了该处易发生形变.
报告1 例左手掌血管内皮细胞瘤.患者男,47 岁.因左手掌反复发作暗红色结节2 个月就诊.皮损组织病理检查显示真皮内有大小不等的血管腔,血管内皮细胞增生,细胞异形,核分裂象易见.免疫组化染色:血管内皮细胞CD31(+)、CD34(+)、FⅧ(+)、Ki-67(60%+),细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)及结蛋白(desmin)(-).诊断:血管内皮细胞瘤.
目的 初步探讨牙周袋内挥发性硫化物与侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis, AgP)和慢性牙周炎(chronic periodontitis, CP)炎症程度的关系.方法 用金刚牙周探针诊断仪检查探诊深度、附着丧失、探诊出血等临床指标的同时,检测牙周袋内硫化物水平.共检查15例AgP和16例CP患者870个患牙的5 220个位点.结果 无论是AgP还是CP患者,硫化物阳性位点的各项临床指标均明显高于阴性位点(P＜0.001);硫化物水平与各项临床指标间都有明显的正相关关系(P＜0.001);中、深袋组的硫化物水平和阳性位点率均明显高于浅袋位点(P＜0.001);有附着丧失位点的硫化物水平和阳性位点率均高于无附着丧失位点,在浅袋组其差异有显著性.结论 牙周袋内挥发性硫化物的检测可以反映侵袭性牙周炎和慢性牙周炎患者的牙周炎症程度.
肝硬化是一种或多种原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病，是我国常见疾病和主要死亡病因之一。引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主，而国外以酒精性肝硬化多见。当机体发生肝硬化时，由于肠道细菌过度生长、肠道黏膜通透性增高、内毒素灭活功能减退等原因导致肠道的细菌及其相关产物（如内毒素）突破肠道屏障，从肠道转移到肠系膜淋巴结及其他肠外器官，从而形成细菌移位及肠源性内毒素血症；进入循环系统的内毒素又可以进一步加重肝细胞损害，促进门静脉高压形成，如此反复，形成恶性循环。
目的 探讨参附注射液对减少肝脏外科手术后缺血再灌注损伤及提高肝脏手术的治疗效果.方法 将实施肝脏外科手术病例68例随机均分为两组,均予以抗感染、保肝、补液、对症支持等,治疗组加用参附注射液静滴;两组进行对比分析.结果 两组在治疗前ALT、血乳酸、白细胞介素(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)差异无显著性,治疗组术后第1、3、5日上述各项指标均有所改善.结论 参附注射液对微循环和缺血再灌注损伤有较好改善作用,从而减少肝功能不良事件发生.
目的:为医院解决临床应用注射药品时可能出现的问题提供借鉴.方法:将我院于2005年2月～11月在临床科室应用注射药品过程中遇到的问题逐一登记并分析.结果与结论:医护人员在临床中遇到的注射药品质量问题,绝大多数可通过认真细致的工作来避免.
采用随机交叉、自身对照实验设计,比较了两种盐酸二甲双胍片在18名健康男性受试者体内的药动学情况.血药浓度采用高效液相色谱法测定.方差分析结果表明,两者主要药动学参数无显著差别,双单侧t检验表明两者生物等效.
目的：评价谷氨酰胺颗粒剂对严重烧伤后肠道损害的疗效及安全性。方法：采用随机双盲对照法，将受试患者分为治疗组（20例）和对照组（19例），治疗组口服谷氨酰胺颗粒剂 30g/天，每天 3次，对照组口服同等剂量的安慰剂。观察两组患者血浆谷氨酰胺含量、肠粘膜受损程度、肝肾功能及并发症等，并比较患者创面愈合情况和住院天数。结果：治疗组患者用药 7天后，血中谷氨酰胺含量分别较用药前和对照组升高了 37.87％和 37.86％（P<0.01）。治疗组与对照组相比，一般情况较好，肠道损害程度明显减轻，肠粘膜通透性降低，创面愈合较快，住院天数明显缩短。所有受试者无1例因不良反应而停药，无1例死亡。结论：服用谷氨酰胺颗粒剂能显著减轻烧伤后患者肠道受损程度，保护肠粘膜屏障，促进创面愈合，且无明显不良反应。
牙齿组织缺损、缺失是人类的常见病、多发病,严重影响患者的咀嚼、言语、消化等口颌功能和身心健康.现有的牙齿组织缺失修复方法属于非生物性的修复,难以完全恢复天然牙的结构与功能.随着生物技术的发展,利用间充质干细胞结合组织工程技术再生牙齿组织是牙齿组织生物性再生修复研究的前沿及关键课题.但目前在牙齿组织再生过程中,间充质干细胞如何进行牙向分化,其功能、调控作用与机制仍未完全明确,限制了其研究及临床转化应用.因此,阐明间充质干细胞牙向分化功能及调控是促进间充质干细胞介导的牙齿组织再生的关键,具有重要的科学意义及临床应用价值.
目的 改进原有配方,研制一种新型高分子树脂类义齿粘附剂,并测定其pH值.方法  运用多重线性回归分析和正交设计法对影响配制义齿粘附剂粘结抗张强度的各因素进行分析,筛选出最佳配比,且与 Protefix义齿粘附剂对比.并测试 Comfort-DA Ⅱ型的pH值.结果 聚氧化乙烯、甲基纤维素、海藻酸钠、羟乙基纤维素和90%乙醇对配制义齿粘附剂粘结抗张强度的影响有统计学意义(P<0.05),蒙脱石对义齿粘附剂粘结抗张强度的影响没有统计学意义(P>0.05).Comfort-DA Ⅱ型粘结抗张强度优于 Protefix义齿粘附剂(P<0.05).其酸碱度为弱碱性.结论  Comfort-DA Ⅱ型义齿粘附剂具有较好的理化性能.
系统性硬皮病(SSc)为不明原因的结缔组织病,以细胞外基质成分(主要是Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维)过量沉积于皮肤或内脏器官为特征.常规治疗一般选用糖皮质激素、D-青霉胺、秋水仙碱和其他免疫抑制剂等[1].近年来笔者[2]使用阿维A治疗SSc取得明显疗效,并与糖皮质激素等药物治疗SSc的近期疗效进行对比.现报告如下.
目的 观察中西医结合断指再植的临床疗效.方法 对143例断指患者应用显微外科技术行断指再植,术后应用中西医结合方法进行系统康复.结果 本组143例168指,采用中华医学会手外科学会断指再植功能评定,优89指、良52例、差20例、劣7例.结论 本方法可作为断指再植术后获得良好功能的方法之一.
<内经>中有多处谈及"胞",如有"女子胞"、"胞中"、"胞络"、"胞脉"等名称,而且历代医家对"胞"有着不同的认识.本文试从生殖角度,同时结合西医学知识,对<内经>所记载之"胞"进行分析.
就来源、结构类型和生物活性三方面,对近两年来新发现的海洋萜类及甾醇化合物进行了综述,并展望其今后发展趋向.这些化合物主要来源于软珊瑚、海绵和海参等海洋生物体内. 结构类型主要有倍半萜、二萜、三萜和甾醇等四种.生物活性主要为抗肿瘤活性.
目的 探讨联合应用尼莫地平和依达拉奉对蛛网膜下腔出血大鼠海马神经细胞的保护作用. 方法 取健康SD雄性大鼠24只,按随机数字表法随机将大鼠分为模型组、假手术组、尼莫地平组及联合用药组(尼莫地平+依达拉奉),每组6只大鼠.线刺法制备SAH模型成功后,尼莫地平组立刻腹腔注射尼莫地平1 mg/kg,联合用药组注射尼莫地平1 mg/kg、依达拉奉3 mg/kg;模型组与假手术组腹腔注射等量等渗盐水(6.5 ml/kg).术后24 h按同样方法、剂量再给药1次.采用免疫组化和Western印记法检测大鼠SAH后48 h,海马区Caspase-3、Bcl-2阳性细胞的表达情况. 结果 ①免疫组化检测Caspase-3阳性细胞表达:假手术组、模型组、尼莫地平组及联合用药组分别为(2.2±1.7)%、(17.8±3.5)%、(12.7±3.5)%及(7.3±2.2)%;Bcl-2阳性细胞表达分别为(4.8±1.3)%、(15.7±4.5)%、(24.2±5.0)%及(39.8±5.6)%.各组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).②Western印记检测结果(与β-actin密度比值):Caspase-3阳性细胞表达假手术组、模型组、尼莫地平组及联合用药组分别为0.09±0.07、0.65±0.10、0.46±0.12、0.28±0.12;Bcl-2阳性细胞表达分别为0.56±0.15、0.89±0.12、1.22±0.14、1.57±0.18,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01). 结论 尼莫地平或尼莫地平联合依达拉奉均可减少SAH后海马区Caspase-3阳性细胞表达,增加Bcl-2阳性细胞表达.尼莫地平联合依达拉奉的效果比单独应用尼莫地平的效果更佳.
目的 对105例2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、空腹血糖、甘油三酯水平检测,探讨其与中医辨证分型的关系.方法 对2型糖尿病患者进行中医辨证分型,分别测定其空腹血糖、甘油三酯、SOD、MDA等指标.结果 2型糖尿病中医各证型的血清SOD结果均明显低于健康对照组,MDA、空腹血糖水平明显高于健康对照组.气阴两虚型、阴阳两虚型与阴虚型相比,SOD值较低,MDA、空腹血糖值较高,而气阴两虚型与阴阳两虚型之问相近.甘油三酯水平在三组分型中逐渐升高,但无显著差异.结论 2型糖尿病患者血中SOD活力下降,MDA值升高,各分型之间SOD、MDA及空腹血糖的变化差异有助于中医辨证客观化.
目的 比较不同消毒剂对献血人群采血前皮肤消毒的效果.方法 选择某中心血站2008年5月-2011年4月无偿献血者240例,按采血前使用皮肤消毒剂的不同,分为碘酊乙醇组、碘伏组及安尔碘组,每组80例.分别于消毒剂使用前后采样,比较3组消毒剂的消毒效果和干燥所需时间.结果 碘酊乙醇、碘伏及安尔碘组消毒前后皮肤采样检测细菌总数差异均无统计学意义(均P＞0.05),消毒后皮肤采样检测细菌总数分别为(0.74±0.36)CFU/cm2、(0.82±0.38)CFU/cm2和(0.65±0.31)CFU/cm2;消毒合格率均达100%;上述3组消毒剂干燥所需时间分别为(76.23±5.31)s、(104.64±6.82)s和(20.41±3.53)s,差异有统计学意义(F=5.703,P＜0.05),安尔碘组消毒剂干燥所需时间明显少于碘酊乙醇组和碘伏组.结论 安尔碘皮肤消毒剂适用于献血人群采血前的皮肤消毒,消毒效果好,待干时间较短.
随着医学影像由单纯的形态学诊断向功能性诊断发展以及超快速成像技术的应用，功能性磁共振(fMRI)成为脑功能成像发展最迅速的新技术。脑fMRI主要包括脑灌注(perfusion)MRI、脑扩散(diffusion)MRI、磁共振波谱(MRS)和功能活动(taskactivation)MRI。前三项技术国内外应用较广泛，对于功能活动MRI，国外有较多报道，国内研究较少，现将有关报道综述如下。
支气管哮喘是急诊科的常见病,我国患病率为1%.4%,近年来发病率和死亡率一直呈逐年增加的趋势.我院对危重型哮喘合并呼吸衰竭的患者应用无创机械通气,经过精心护理,在哮喘的缓解、呼吸衰竭的纠正等方面均取得满意效果.现将护理体会叙及如下.
目的：探讨品管圈（QCC）对提高重症监护病房（ICU）护士手卫生依从性的效果。方法2013年6—12月应用 QCC 管理模式对 ICU 56名护士手卫生行为进行管理，通过现状调查，找出手卫生依从性低的要因，采取有效措施进行持续质量改进。结果护士对手卫生知识的认知率由 QCC 活动前的65．74％提升至活动后的95．45％（P ＜0．001），手卫生依从率由活动前的33．33％提升至活动后的80．18％（P ＜0．001）；护士在接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后手卫生依从率由活动前的32．93％、15．19％、24．62％，分别提升至活动后的71．43％、73．08％、79．66％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论应用 QCC 进行持续质量改进，可有效提高 ICU 护士手卫生意识及其依从性。
咳嗽是指肺气上逆作声、咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一,分别言之,有声无痰为咳、有痰无声为嗽,一般多痰声并见,故以咳嗽并称.咳嗽的辨证,首当区别外感与内伤,治疗应分清邪正虚实.
目的  观察采用针灸、中药内服、赶酒火的综合疗法治疗肩周炎的疗效.方法  将患者随机分为两组,均采用常规针刺,痛点注射曲安奈德,中药内服;治疗组加赶酒火疗法,对照组加推拿、近红外线.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  中医综合治疗肩周炎疗效满意.
遗传性听力损害具有高度的遗传异质性,据估计与几百个基因有关.随着人类基因组计划的快速进展及为人类的健康事业提供的便利,遗传性听力损害相关基因的定位克隆工作近十年来取得了令人瞩目的进展.本文将简要介绍综合征型和非综合征型听力损害的核基因定位克隆和突变的研究进展,以及遗传性损害基因突变检测的临床应用情况.
先天性角化不良症,又称ZinsserEngmanCole综合征,是一种罕见的X连锁遗传疾病,主要表现为外胚叶发育不良,以皮肤网状色素沉着、粘膜白斑、甲营养不良为典型特征,我们报告1例20岁男性先天性角化不良症并对其家系进行调查,结果显示家系中共有4兄弟患病,符合X连锁隐性遗传(XLR)特点.
采用尼龙线栓塞大鼠大脑中动脉建立局部性脑缺血模型,用盐酸非那嗪奈(1)的低、中、高剂量组(0.5、1、2mg/kg)、尼莫地平组(2mg/kg)和生理盐水组分别在脑缺血后1、3、6h给药,缺血24h后观察各组对大鼠脑梗死区比例和神经行为学缺陷的改善作用.结果表明,与生理盐水对照组相比,1及尼莫地平在脑缺血后1h给药均可使脑坏死区比例显著降低,动物行为学评分明显改善.与对照组相比,1中、高剂量组在3个给药时间点均有明显疗效,低剂量组在脑缺血后6h给药无显著性差异.
目的 观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取80例患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组给予脱水、降压、溶栓、保护脑神经等常规治疗,治疗组在此基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程为4周.比较两组患者临床疗效情况.结果 治疗2、4周时治疗组CSS评分较同期对照组明显降低(P＜0.05),治疗后治疗组血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞压积水平较同期对照组明显改善(P＜0.05),治疗组愈显率明显高于对照组(P＜0.05).结论 柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗急性脑梗死效果理想,可能与改善血液流变学指标有关.
目的 观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予西医常规治疗,治疗组加用参麦注射液静滴,连用14d.结果 两组治疗后心功能参数较治疗前均明显改善,而治疗组改善优于对照组.结论 参麦注射液可明显改善心力衰竭患者的临床症状和心功能,是治疗充血性心力衰竭安全而有效的药物.
目的:评价磁共振血管成像-三维时间分辨力对比剂动力成像(3D-Tricks)对颈外动脉主要分支类型的显示能力及三维影像学特征.方法:对纳入研究对象43例进行3D-Tricks序列扫描,其均无颈部和脑部明显血管性疾病,利用容积再现、多平面重建及最大强度投影技术对颈外动脉分支进行图像在线分析,观察颈外动脉分支、类型及形态,并测量颈外动脉分支起始点至颈总动脉分叉距离.结果:43例研究对象共显示了45侧甲状腺上动脉,86侧舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉及枕动脉；其中舌动脉与面动脉共干27侧,舌动脉与甲状腺上动脉共干1侧.颈外动脉向后方发出的动脉分支显示较差,仅有9侧枕动脉起始段显示清晰.结论:3D-Tricks技术能较好地评价颈外动脉主要分支(包括舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉),为临床医师提供解剖学资料,对口腔、颌面部某些肿瘤的外科或介入治疗具有重要的指导意义.
目的:提高门诊药房药物咨询服务的水平.方法:总结我院2年来开展药物咨询服务工作的经验.结果与结论:通过开展药物咨询服务,提高了合理用药水平,取得了良好的社会效益.但有必要在此基础上,继续建立健全药物咨询服务体系.
目的 探讨MMP-28在复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑中的表达和意义.方法 分别采用免疫组化和Westem-blot方法 检测MMP-28在14例复发性阿弗他溃疡、16例口腔扁平苔藓、15例口腔白斑病中的表达,并与12例正常口腔黏膜进行比较.结果 口腔扁平苔藓、口腔白斑组织中MMP-28的表达高于正常口腔黏膜和复发性阿弗他溃疡组织,白斑组织中表达高于扁平苔藓组织.结论  MMP-28在口腔扁平苔藓、白斑患者中有表达,且在白斑患者中高表达,提示其可能参与了癌变的发病过程.
目的 探讨女性骨性Ⅱ类高角患者(牙合)平面与上下颌骨矢状向位置关系之问的相互关系.方法 选取48例成人女性骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前头颅侧位片,各测量27项指标.应用Pearson相关分析上下颌骨矢状向位置关系与(牙合)平面指标、(牙合)平面指标与牙齿指标的相关性.结果 ANB角与后牙(牙合)平面倾斜度(OPP-FH)相关性显著.OPP-FH与上颌第二磨牙垂直高度及倾斜度相关性显著.结论 女性骨性Ⅱ类高角患者上下颌骨矢状向位置关系与后牙(牙合)平面倾斜度关系密切.
目的 观察平衡针治疗偏头痛的临床疗效.方法 将110例偏头痛患者随机分为治疗组56例与对照组54例,治疗组采取平衡针疗法治疗;对照组口服尼莫地平片.两组均治疗1个月后观察临床疗效.结果 治疗组基本恢复23例,显效16例,有效13例,无效4例,总有效率92.86%;对照组基本恢复8例,显效14例,有效9例,无效23例,总有效率57.41%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平衡针治疗偏头痛有显著的临床疗效.
北京生物医药产业已进入创新驱动发展的关键时期,产业创新体系是其重要支撑和保障.基于产业创新体系的视角,从创新要素、创新环境、创新过程和创新效益四个维度研究北京生物医药产业创新体系,构建其创新能力评价指标体系,定量分析其2009～2015年创新能力发展情况,并结合评价结果进行SWOT定性分析.结果显示,北京生物医药产业2009～2012年创新能力稳步提升,2013～2014年出现下降,2015年出现上升拐点.结论:本文研究启示我国生物医药需进一步加快从传统的“生产”思维向“创新”思维转变,从“生产创造价值”向“知识创造价值”转变,才能真正实现以知识为价值导向的利益分配,面向全球和全国分享创新所带来的经济价值.
支气管哮喘属中医"哮证"范畴,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.其主要特征是气道高反应性,气道炎症是导致气道高反应的主要因素.嗜酸性粒细胞(EOS)浸润是哮喘的特征之一.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)是EOS激活后释放对呼吸道上皮具有直接损伤作用的毒性蛋白,是造成气道炎症(AAI),导致气道高反应(AHR),诱发和加重哮喘的重要物质.ECP水平的变化能直接反映哮喘气道炎症的情况.为了预防哮喘发作,洪广祥教授创制了温阳益气护卫法,笔者对29例患者在服用温阳益气护卫汤前及1个疗程后的证候表现、气道反应性、诱导痰中EOS计数、ECP的含量以及疗程结束后1月内哮喘有关症状与上年同期比较等作了较为深入的研究.观察报告如下.
目的 观察在西医常规治疗基础上应用灯盏花素注射液和银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者117例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规对症治疗,治疗组加用灯盏花素注射液和银杏达莫注射液静滴,对照组加丹参注射液静滴;比较两组治疗前后的临床疗效和神经功能缺损程度评分.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用灯盏花素注射液合银杏达莫注射液治疗急性腩梗死疗效满意.
目的 总结近10年来采用微型钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折病例,评价治疗效果.方法 回顾运用微型、小型钛板坚强内固定术治疗各类颌骨骨折住院病例,分析临床资料及临床效果,总结临床经验.结果 本组96例颌骨骨折中有88例一期愈合,另有2例出现术后感染和6例出现轻度咬合错乱,经颌间牵引2周后恢复正常.结论 微型钛板坚强内固定是治疗颌骨骨折的有效方法.
目的 评价超声龈上洁治术前应用半导体激光进行镇痛的效果.方法  选择需进行超声龈上洁治术的牙龈炎患者50例.在同一患者口内选取左下中切牙作为实验牙,对侧同名牙作为对照牙.实验组使用半导体激光照射洁治区龈缘处3min后即刻超声龈上洁治;对照组常规进行超声龈上洁治.采用视觉模拟量表(VAS)记录两侧VAS值并评价镇痛效果.结果  实验组龈上超声洁治的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前应用半导体激光照射患牙,可在超声龈上洁治术中起到明显的镇痛作用.
目的 利用自主开发的供应室质控可追溯软件管理区域性消毒供应中心(CSSD),保障区域性无菌产品安全.方法 基层医疗机构与区域性CSSD签订消毒供应质量目标协议书,区域性CSSD根据基层医疗机构的医疗需求提供有质量保障的无菌物品.同时通过开发信息化条码标签,收集记录再生器械处理流程中清洗、消毒、灭菌及发放使用各个环节的信息,实现灭菌产品质量的过程控制和追踪管理.结果 区域性CSSD解决了城区及周边8个基层医疗机构手术器械的消毒供应,再生器械合格率100%;患者手术后1月随访,无因手术器械灭菌质量问题引发感染病例发生.结论 区域性CSSD解决了基层医疗机构缺乏建设CSSD能力和无菌物品需要量少的问题;将质控可追溯软件应用于区域性CSSD质量管理,保障了产品质量,有利于举证倒置,让无菌物品进入了医疗市场,实现资源共享,有效改善了区域公共卫生基础服务.
目的 观察清肺平喘汤治疗支气管哮喘热哮证的I临床疗效及其对NO、ET的影响.方法 随机将急性发作期轻、中度哮喘且符合热哮证的患者55例分为治疗组30例与对照组22例,均口服氨茶碱及吸入糖皮质激素与长效β2激动剂,治疗组加服清肺平喘汤;比较两组临床症状、体征改善情况,治疗前后检测血清一氧化氮及内皮素水平.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其治疗后血清一氧化氮及内皮素水平下降较对照组更明显.结论 清肺平喘汤能明显改善支气管哮喘急性发作期症状和体征,降低血清一氧化氮及内皮素水平.
目的 制备磷酰N-十四酰吉西他滨(CPTG)脂质衍生物自组装体并考察其性质和抗肿瘤作用.方法 合成CPTG脂质衍生物,用Langmuir膜天平考察该前药分子成膜性,用注入法制备自组装体,通过透射电镜观察形态,用纳米激光粒度仪测定粒径,用HepG2细胞模型和荷瘤小鼠模型考察其药效学.结果 以吉西他滨为原料合成得到CPTG.水/空气界面上的表面压-分子面积曲线显示前药分子呈两亲性,成膜性好.前药自组装体呈囊泡状,粒径为93.52 nm,Zeta电位为-31mV.前药自组装体与原药吉西他滨相比,对HepG2细胞和H22实体瘤抑制作用显著.结论 CPTG脂质衍生物自组装体为肝癌靶向治疗提供了一种新方法.
人免疫缺陷病毒(HIV)主要攻击CD4+T细胞,造成T细胞耗竭、功能减退,而T细胞免疫在乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染中对病毒的清除、控制和肝组织病理损伤起主要作用.因此,乙型、丙型肝炎合并HIV感染必定会对HBV、HCV感染的T细胞免疫造成影响.本文对近年来的有关研究进展作了综述.
Objectives To assess the clinical value of ultrasonography (US) and bioelectrical impedance analysis (BIA) in analyzing abdominal fat contents of obese children and adolescents through comparison with MRI. A correlation with other obese related metabolic parameters was conducted. Methods Ninety 7-17-y-old obese children and adolescents (60 boys and 30 girls with mean age of 9.6 ± 2.9 y and mean BMI of 24.5 ± 4.5 kg/m2) were recruited. Metabolic parameters were measured, and insulin resistance was estimated according to homeostasis model assess-ment (HOMA-IR). On the same day abdomen subcutaneous fat thickness (SFTUS) was measured by US. Body fat mass (FMBIA) and abdominal visceral fat area (VFABIA) were analyzed by bioelectrical impedance analysis (BIA). After obtaining informed consent, abdominal MRI was performed in 20 subjects. Each section of umbilicus level was analyzed by image threshold value segmentation using SigmaScan Pro 5 and abdominal subcutaneous fat area (SFAMRI) and visceral fat area (VFAMRI) were calculated. Results (1) A strong positive association was found between SFTUS and SFAMRI (P< 0.05), VFABIA and VFAMRI (P < 0.01) respectively. (2) FMBIA and SFAMRI, VFAMRI, SFTUS also showed significant correlations (P < 0.05). (3) VFAMRI showed extremely significant positive correlations with TG, Insulin,C-peptide and HOMA-IR (P < 0.01 ) ; SFAMRI was also correlated positively with them (P < 0.05). (4) SFTUS was correlated positively with UA (uric acid), Insulin, 2HIns (insulin measured at 2 hours after meal), C-peptide,2HC-peptide (C-peptide measured at 2 hours after meal) and HOMA-IR (P < 0.01). (5) VFABIA was correlated significant positively with UA, insulin, TG, 2HIns and HOMA-IR. FMBIA showed positive correlation with UA, Insulin,2HIns, C-peptide, 2HC-peptide and HOMA-IR. Conclusions abdominal subcutaneous and visceral fat of obese children and adolescents evaluated by US and BIA are correlated well with those assessed by MRI, and also correlated well with TG, insulin, C-peptide and other metabolic biochemical parameters. Our data support the value of using cost effective, simple and convenient methods such as BIA and US to evaluate the obese and related metabolic risk of children and adolescents in clinical practice.
目的:研究拉莫三嗪治疗癫痫的有效血药浓度、剂量与疗效三者之间关系以及和 /或丙戊酸等其它抗癫痫药合用时的相互影响.方法: 83例患者分为 3组,即拉莫三嗪组、拉莫三嗪+丙戊酸组及拉莫三嗪+丙戊酸+其它抗癫痫药组.拉莫三嗪的起始剂量拉莫三嗪组为 2mg/( kg@ d),联合用药组为 0.2mg/( kg@ d),丙戊酸成人起始剂量为负荷量.结果:联合用药组中的部分病例拉莫三嗪剂量高于国外推荐剂量.当拉莫三嗪剂量在 2～ 7mg/kg、血药浓度在 1～ 6mg/L,丙戊酸的剂量在 4～ 28.19mg/kg、血药浓度在 37.46～ 113.79mg/L时,癫痫有效控制率在 67.6%～ 86.4%之间.结论:国外推荐的拉莫三嗪有效血药浓度及与其它抗癫痫药合用时的剂量可能偏低.
目的 观察中药蒲星清障方治疗狂病痰火扰神证(精神分裂症)的临床疗效.方法 将83例患者随机分为两组,治疗组予以自拟的蒲星清障方,对照组采用氟哌啶醇口服治疗;两组采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、中医症状分级量表进行临床疗效评定,在治疗后采用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果 两组治疗后PANSS总分平均值均明显下降;PANSS评分两组无显著性差异;治疗组中医疗效明显优于对照组;治疗组不良反应明显少于对照组.结论 蒲星清障方能够有效控制狂病痰火扰神证(精神分裂症)症状,明显改善中医痰火扰神证候群,疗效肯定,不良反应少.
目的 观察皓齿牙齿美白系统对四环素牙和氟斑牙的漂白效果.方法 对30例四环素牙患者和25例氟斑牙患者采用皓齿牙齿美白系统进行漂白,用VITA比色板行脱色前、后比色,以VITA比色板亮度等级顺序确定.变白5个以上色阶者为显效；变白2～4个色阶者为有效；变白1个色阶或无变化者为无效.以显效数和有效数占总病例的百分比作为有效率.漂白前、后敏感程度用疼痛分级指数VAS表示.结果 四环素牙漂白后有效率为30％,有效率随着色程度的加重而减小,有统计学差异(P＜0.05).氟斑牙漂白后有效率为100％,有效率与着色程度之间无相关性.四环素牙漂白后的敏感性小于氟斑牙,有统计学差异(P＜0.05).结论 皓齿牙齿美白系统对轻度四环素牙和氟斑牙具有较明显的漂白效果.
目的总结乙状窦后进路桥小脑角区手术并发症的临床表现和发病机理,为临床医生提供相关观察指征和处理方法.方法回顾性分析1993年6月至2001年12月间进行的639例乙状窦后进路桥小脑角区手术的临床资料.结果639例患者中,出现的一般并发症有:眩晕、耳鸣、术侧唇部带状疱疹、暂时性面神经麻痹、皮下明胶海绵液化、伤口感染、眼睑下垂、脑脊液耳鼻漏等;严重并发症有:脑膜炎症22例,蛛网膜下腔出血3例,迟发性小脑血肿2例,化学性脑膜炎3例,应激性胃溃疡1例,脑血管意外致死亡1例.严重并发症发生率5.01%(32/639),经积极治疗,除死亡1例,其余均治愈出院.结论乙状窦后进路是切口小,难度大的手术,熟练的手术技巧是减少手术并发症的关键,及时发现和治疗是减少并发症死亡率的保证,了解并发症的类型和发病机理对预防和处理并发症是非常重要的.
全国著名老中医路志正教授素有"杂症圣手、国医大师"之称,精通中医典籍,对心脑血管危急重症的治疗不拘于现代医学理论的器官功能认识,而擅长以中医脏腑相关理论指导临床辨证论治,不仅临证经验丰富,且理论见解独到,屡起沉疴.特举数则急症案例以明示中医药救治危重急症之大旨要义.
目的 比较银质针导热联合正骨推拿治疗与针刺配合正骨推拿治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将70例颈性眩晕患者随机分为两组,治疗组予以银质针导热配合正骨推拿治疗,对照组接受针刺配合正骨推拿治疗:银质针导热治疗1次、针刺和正骨推拿治疗10d为1疗程.于治疗前及治疗1疗程后2周、1个月、3个月和6个月,参照<中医病证诊断疗效标准>和颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评定疗效.结果 治疗1个疗程结束后2周和1个月时,两组患者的ESCV评分均较治疗前明显改善,治疗组明显优于对照组;治疗结束后3个月和6个月时治疗组与对照组的差异进一步扩大;治疗组总有效率亦明显优于对照组.结论 银质针导热联合正骨推拿与针刺联合正骨推拿治疗颈性眩晕均有显著效果,但银质针导热联合正骨推拿治疗次数更少、疗效持续时间更长、综合治疗效果更好.
建立了超高效液相色谱法同时测定川贝清肺糖浆中的苦杏仁苷、甘草苷和甘草酸.采用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱,以乙腈:0.1％磷酸为流动相,梯度洗脱,双波长切换检测(0～7 min,210 nm测定苦杏仁苷、甘草苷;8～14 min,250 nm测定甘草酸).苦杏仁苷、甘草苷和甘草酸分别在0.9～8.3.0.2～1.7和0.4～3.4μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率分别为100.7％、100.8％和99.5％,RSD分别为0.42％、0.56％和0.71％.
目的 观察小剂量平阳霉素控制疗法治疗婴幼儿腮腺血管瘤的临床效果.方法 平阳霉素配制浓度1～2g/L,每次治疗剂量4～8 mg,根据患儿的年龄、病变大小、血供情况决定用药浓度、剂量.随访时间最长2年,最短5个月.结果 15例患者治疗前有10例B超检查示血循丰富,可见动静脉血流;MRI检查可见流空影像.4例患者伴有皮肤发青或皮肤表面红斑.多数患者一个疗程后结束治疗.15例患者中无一例出现面瘫、肺纤维化或其它并发症;10例达到面部对称,病变区血流消失或仅有少许血流;3例患者病变大部消退;2例患者病变部分消退,局部变硬.结论 小剂量平阳霉素控制疗法对婴幼儿腮腺血管瘤具有确实可靠的疗效,治疗的关键是早期控制,长期观察;不主张早期大剂量或短时间内反复治疗.
目的探讨艾滋病(AIDS)并发巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎的临床特点和治疗转归.方法观察分析北京协和医院确诊为AIDS并发CMV视网膜炎的5例患者的临床和实验室资料、治疗转归.结果 5例CMV视网膜炎患者的9只眼均经眼底散瞳检查确诊.全部患者均为AIDS晚期患者,CD+4T淋巴细胞计数3～36/mm3,在确诊CMV视网膜炎时均已合并其它机会性感染.平均年龄29.2±5.1岁.临床症状有视物模糊、视力下降等.眼底检查有典型的视网膜血管炎,表现为沿血管分布的黄白色病损、黄白色颗粒及视网膜出血,但玻璃体透明或轻微混浊.4例接受更昔洛韦(GCV)治疗的患者病情均得到控制,眼底病变消退,但其中1例视力丧失(失明)无法恢复;1例患者未特殊治疗死于多种机会感染.结论中国CMV视网膜炎的表现和国外文献报道的类似,多发生于晚期AIDS患者,不及时治疗将导致视力丧失,早期诊治非常重要.建议:对于CD+4 T细胞计数<50/mm3以及存在眼外CMV感染的AIDS患者,应常规作眼底检查;反之,对于拟诊CMV视网膜炎的所有患者,均应常规筛查血清HIV抗体.
目的 通过对已有"十八反"化学研究的分析,提出新的研究思路.方法 分析已有"十八反"化学研究特点,归纳存在问题,探讨"十八反"新研究方法.结果 缺少不同类成分配比的"十八反"研究,应建立配伍数据库,与药理研究结合,探讨含"十八反"中药复方的配伍化学特点.结论 探讨"十八反"是否相反的化学机制.
采用加晶种控制结晶的方式进行妥布霉素结晶工艺改进,并考察了结晶过程中乙醇添加量、搅拌速度、晶体淋洗等因素对结晶收率、效价的影响.改进工艺的结晶产率及效价得到提高,取得良好效果.
重度脑损伤患者采用亚低温治疗毯降温治疗,体温控制在35～36℃,对改善脑缺氧,降低颅内压,减轻脑水肿作用明显.脑部温度每降低1℃可使代谢(氧耗率)下降约5%～6%,颅内压下降5.5%[1].与低温、亚低温状态比较,呼吸、循环系统的并发症大大减少,安全系数提高.我们2003年10月～2005年10月对19例严重脑损伤患者使用亚低温治疗毯治疗,取得良好效果.现报告如下.
目的 检测体外条件下国产多晶体氧化铝陶瓷托槽与金属弓丝在不同夹角时的滑动摩擦力,为其改良提供参考信息.方法 利用摩擦力测量装置检测弓丝与槽沟的夹角分别为0°和5°时,国产陶瓷托槽分别与0.016、0.016×0.022、0.019×0.025英寸不锈钢丝和镍钛丝间的滑动摩擦力,每组样本量为10.对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽(Crystaline IV).结果 国产陶瓷托槽的摩擦力显著高于Crystaline IV,且除0°夹角、0.016英寸不锈钢圆丝和镍钛圆丝及0.016×0.022英寸不锈钢方丝外,其余情况下两种陶瓷托槽间摩擦力的差异有显著性(P<0.01).镍钛丝产生的摩擦力高于不锈钢丝,弓丝尺寸增加,摩擦力增加,弓丝与槽沟夹角为5°产生的摩擦力高于0°.结论 国产陶瓷托槽的摩擦力性能不能满足临床使用的要求,需要进一步改良.
目的认识脑室周围-脑室内出血所致的脑实质损害及其对小儿神经发育的影响.方法经颅脑超声确诊为脑室周围-脑室内出血并伴脑室扩大的新生儿157例,分析侧脑室扩大程度与脑实质损害的关系.通过随访,了解这些小儿神经发育状况,总结脑实质损害程度与新生儿期后神经发育的关系.结果91例患儿存在不同程度的脑实质损害迹象;脑室周围白质损害最为明显,62例为一过性,29例在4周时白质病变不消失或形成脑室旁白质软化,7例同时存在出血性脑梗塞;脑实质损害的严重性与脑室扩大的程度有关;部分患儿在新生儿期后颅脑超声检查时发现脑结构异常;随访月龄在3个月以上的72例患儿中,智能发育轻度异常29例,严重异常7例,神经发育异常与脑实质损害程度有关.结论严重的脑室周围-脑室内出血可继发脑实质损伤,应注意脑室扩大所致的脑室旁白质病变及出血性脑梗塞.脑实质损伤可导致神经发育异常.
目的 观察山莨菪碱三阴交穴位注射用于防治人工流产综合征的临床效果.方法 将282例自愿要求人工流产的早孕者随机分为两组,治疗组在人工流产术前于三阴交穴位注射山莨菪碱,对照组采用常规人工流产方法;对两组镇痛效果、改善宫颈松弛、减少人工流产综合征、出血量等进行比较.
为了解综合性医院就诊患者的人免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病(HIV/AIDS)并发情况及临床特征,于1998年8月～2001年10月对2 023例就诊患者行HIV抗体检测及AIDS临床诊断,在皮肤性病科、内科、外科、急诊科共发现HIV/AIDS 19例,检出率0.94%,AIDS 9例,占47.37%.传播途径以静脉吸毒(47.37%)与性传播(36.85%)为主,也有输血和肌内注射传播.AIDS 临床表现有发热、浅表淋巴结肿大、消瘦、肺部炎症、皮肤损害、念珠菌感染、腹泻多种表现,初诊时均被误诊.结果提示医务人员应进一步提高对AIDS的诊断技术,注意自我防护,并从多种途径控制HIV感染蔓延.
目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术对颌骨埋伏阻生牙和多生牙的定位价值.材料和方法:患者25例,男8例,女17例,平均14岁.常规口腔全景片和咬合片不能准确判断其埋伏阻生牙和多生牙的情况.对其进行上下颌骨横轴位薄层扫描,采用多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术重建图像.结果:25例共36颗埋伏阻生或多生牙.多层螺旋CT能准确显示颌骨内埋伏阻生牙及多生牙的数量、牙冠牙根形态、唇腭侧位置、萌出方向及与邻牙关系.结论:多层螺旋CT多平面重建(MPR)和容积再现(VR)技术的应用是颌骨埋伏牙定位的有效方法.
牙周病是人类常见的口腔疾病，其基础治疗已经发展了近百年，但由于传统器械在制作材料和操作使用中仍有一些局限性，在一定程度上影响了牙周病治疗的效果。随着医疗新技术的不断发展，光动力疗法作为一种新型的抗菌治疗方法受到了越来越多的重视，在治疗感染性疾病中的作用已被证实。其中，光化合技术（也称光活化技术）是光动力疗法中的抗菌技术，它使用低能量激光光源，拥有非侵入性抗菌能力的优势，在牙周病学临床治疗中的应用潜力已日益受到关注。本文就光化合技术的作用原理、影响因素以及其在牙周病学中的应用进展进行回顾与展望。
目的:分离鉴定地奥心血康中主要甾体皂苷成分.方法:应用常压及加压硅胶柱色谱技术进行分离与纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定其结构.结果:分离并鉴定了2个化合物:薯蓣皂苷(Dioscin)(1)和伪原薯蓣皂苷(Pseudoprodioscin)(2).结论:化合物1和2为地奥心血康中含量较高的2种主要成分,对控制和评价中药地奥心血康的品质有重要意义.
目的 研究Pitx2基因在斑马鱼牙齿早期发育阶段的表达.方法 利用RT-PCR技术直接克隆Pitx2特异性基因片段,制作针对Pitx2的基因探针,选取斑马鱼发育早期多个时段的胚胎进行整胚原位条交.结果 成功克隆Pitx2基因,合成针对Pitx2的基因探针,获得Pitx2基因在斑马鱼早期发育阶段的表达情况.结论 了解Pitx2基因在斑马鱼早期发育阶段中的表达情况.