CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 观察Beyond祛色剂对小鼠氟斑牙模型牙釉质显微硬度的影响.方法 建立小鼠氟斑牙模型,将小鼠随机分为5个实验组和1个对照组,每组10只,实验组分别用Beyond祛色剂I液(A组),Beyond美白胶和冷光光照后再用Beyond祛色剂I液(B组),Beyond祛色剂I液后再用Beyond祛色剂Ⅱ液(C组),抛光杯单纯抛光(D组)处理切牙牙面,Beyond祛色剂I液处理牙面后2周(E组).对照组不做任何处理.处死后取小鼠的上切牙制成标本,进行显微硬度测定,并在扫描电镜下观察高浓度氟化物对小鼠重度氟斑牙模型釉质结构的影响.结果 A、B、C 3组显微硬度均与D、E、对照组3组差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组间差异无统计学意义(P>0.05).D、E、对照3组间差异无统计学意义(P>0.05).扫描电镜观察釉质表面凹凸不平,在釉质缺损区可见条索状结构不规则排列.结论 Beyond祛色剂可造成氟斑牙牙釉质显微硬度下降.经2周唾液再矿化可使釉质硬度达到脱色前水平.
目的 探讨波动性感音神经性聋(FSNHL)的病因及其相应的临床特点,分析引起误诊及漏诊的原因,为临床诊疗提供借鉴.方法 回顾性分析73例波动性感音神经性聋的临床表现、听力学及影像学特征.结果 ①病因:按照发病率高低依次为低频感音神经性聋(LSNHL)29％(21/73),梅尼埃病(MD)23％(17/73),内耳畸形16％(12/73),迟发性膜迷路积水11％(8/73),自身免疫性感音神经性聋(ASNHL)7％(5/73),早期听神经瘤6％(4/73),噪声性聋4％(3/73)及不明原因者4％(3/73).本组病例未见听神经病、外淋巴漏及耳周血管变异等病因.②LSNHL、MD早期多表现为低频听力波动;早期听神经瘤及噪声性聋表现为高频听力波动;ASNHL及双侧内耳畸形多为双侧对称性感音神经性聋;③容易误诊及漏诊的疾病:双侧对称性前庭扩大畸形可于成年后出现对称性、波动性、进行性感音神经性聋,发病常有导致颅压及腹压骤变的诱因,影像检查可与ASNHL鉴别;单耳高频波动性感音神经性聋需警惕早期听神经瘤,增强MRI应作为常规检查以避免漏诊.结论 波动性感音神经性聋病因众多,表现各异;诊断除需关注病史、症状及听力学特征外,发病诱因及职业环境可提供重要诊断线索.
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对骨髓间充质干细胞(BMSC)增殖的影响及其在BMSC向神经元样细胞分化中的作用.方法 取16只SD大鼠的骨髓,体外培养BMSC,采用差速贴壁法分离细胞,并进行鉴定.按不同浓度给予G-CSF,分为四组(G0～3组),GO组不含G-CSF,设为阴性对照;G1～3组分别含G-CSF 5、10、20ng/ml,按1×105/ml密度接种于平底96孔培养板中(每孔100μl).MTT法测定各组加入G-CSF第1、3、5、7天吸光度(A值)的变化,观察G-CSF对BMSC增殖的影响.以碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)预诱导24 h后,按神经胶质细胞衍化营养因子(GDNF)和不同浓度G-CSF组合分组(B1～5)进一步诱导,B1不含GDNF、G-CSF,镜下观察细胞形态变化.反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测神经细胞标记物GFR-α1的表达.结果 ①在给予G-CSF第1、3、5、7天,Co组A值呈下降趋势(F=23.5083,P<0.05),G1～3组内A值呈上升趋势(F1=202.5940,F2=1301.8815,F3=1222.0091,均P<0.05);同一时间点组间A值比较,G2、G3组较G1组增高(P<0.05),G2与G3组比较,差异无统计学意义(P>0.06).②B2～5组细胞逐渐变成圆形、多角形,伸出树突,并且均表达GFR-α1,而B1组无类似改变,也不表达GFR-α1.比较各诱导组在同一时间点(诱导第1、3、7天)组间灰度比值,B2～5组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 G-CSF能促进大鼠BMSC的增殖,其适宜浓度为10ng/ml.联用GDNF和适宜浓度的G-CSF,比单用GDNF能更有效地诱导BMSC分化为神经元样细胞.
目的:评价2种盐酸二甲双胍片的生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定18名男性健康志愿者单剂量口服2种盐酸二甲双胍片1g后血药浓度,应用3p97程序等计算药动学参数及相对生物利用度.结果:受试制剂和参比制剂的tmax分别为(2.14±0.41)、(2.25±0.43)h,Cmax分别为(3.86±1.19)、(3.86±1.34)mg/L,t1/2分别为(3.18±0.93)、(3.32±0.67)h,AUC0→t分别为(19.30±5.45)、(19.82±5.67)(mg·h)/L,AUC0→∞分别为(21.07±5.67)、(21.68±5.95)(mg·h)/L.受试制剂相对生物利用度F0→t为(98.3±12.2)%,F0→∞为(98.1±12.0)%.结论:2种制剂具有生物等效性.
目的：观察经皮电刺激合谷-内关-后溪-支沟穴对胸腔镜下肺叶切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择择期胸腔镜下肺叶切除术患者64例,年龄18~75岁,采用随机数字表法分为两组,每组32例。麻醉诱导前30 min 于患者双侧合谷、内关、后溪及支沟穴连接经皮穴位电刺激仪进行电刺激,设置频率为2/100 Hz,经皮穴位电刺激(TEAS)组(E 组)电刺激强度为引起感觉阈的2倍,经皮穴位假电刺激组(C 组)电刺激强度仅为引起感觉阈的强度。E 组患者于诱导结束后继续经皮穴位电刺激,强度为30 mA,直至手术结束,C 组不给予经皮电刺激。术中维持采用血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,两组患者术后均采用静脉自控镇痛(PCIA),术前及手术过程中均不给予止吐药物。术后6、24和48 h 对患者进行30 min 经皮电刺激,E 组和 C 组的频率和强度均与麻醉诱导前30 min 一致。随访患者 PONV 情况、使用补救止吐药物情况、VAS 疼痛评分及镇痛泵舒芬太尼用量。结果与 C 组比较,E 组拔管后即刻、术后6、24、48 h 恶心发生率均明显降低,术后24 h 的呕吐发生率明显降低,术后6 h 及术后24 h 的 VAS 评分明显降低,术后48 h 的镇痛泵舒芬太尼用量明显减少(P <0.05)。两组患者术后使用补救止吐药物差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激合谷-内关-后溪-支沟穴对预防 PONV 有效。
目的 观察Sprague-Dawley大鼠(S-D大鼠)的中耳和内耳结构,为大鼠耳科实验提供解剖学依据.方法 对10只正常健康成年S-D大鼠的中耳和内耳进行显微解剖,对其颞骨的解剖学标志性结构放大6～15倍进行观察并照相.结果 观察大鼠颞骨标本的中耳结构:鼓膜、听骨链、卵圆窗、圆窗、咽鼓管、面神经等;内耳结构:耳蜗、半规管、内听道、内淋巴囊等.结论 大鼠颞骨解剖结构同人类存在很大相似性,这有助于利用大鼠进行耳科研究时定位中耳和内耳结构.
目的 了解上海市2005年外来人口儿童免疫规划五种疫苗的接种率及其影响因素.方法 采用两阶段按容量比例概率抽样方法,调查上海市3个区(县)的1～3岁外来人口儿童免疫规划五种疫苗接种率,并开展影响因素问卷调查.结果 多因素分析显示,五种疫苗接种率与居住区(县)、性别、出生地、出生场所、在上海居住时间有统计学关联,未发现家庭年人均收入对接种率的影响.结论 影响外来人口儿童接种率的最主要因素在于家长缺乏预防接种知识,须多途径加大预防接种宣传力度,加强郊区(县)预防接种门诊规范化建设和预防接种人员队伍建设,尽早实现儿童预防接种信息化管理.
目的 旨在对壳聚糖纳米粒介导BMP-2基因转染骨髓基质干细胞向成骨样细胞分化的基因表达作一研究.方法 根据不同浓度的壳聚糖纳米粒介导的BMP-2(pBMP-2),试验组分为CPB50组(50 μg/mL pBMP-2),CPB100组(100μg/mL pBMP-2)和CPB200组(200 μg/mL pBMP-2).骨髓基质干细胞在壳聚糖纳米粒介导的BMP-2基因转染分化后,检测和分析成骨样细胞的特征性分子(碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、护骨素(Osteoprotegerin,OPG)、骨钙素(Osteo-calcin,OC)、骨桥蛋白(Osteopontin,OPN))的表达水平.结果 基因转染后细胞中的ALP、OPG、OC和OPN基因呈现高表达,尤其是CPB200组最高.结论 壳聚糖纳米粒介导BMP-2基因转染骨髓基质干细胞后能促进细胞中成骨样细胞特征性分子的高表达.
石墨烯及其衍生物是目前各领域研究最热门的碳材料之一.这种碳材料虽然研究的历史很短,但由于其非凡的物理化学性能以及生物相容性,已成为生物医学应用的潜力材料.本文概述了石墨烯的性质和制备,重点介绍了石墨烯衍生物在口腔生物学方面的最新进展.
目的：观察利湿通络方加减辨治急性痛风性关节炎及高尿酸血症临床效果。方法70例患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组予常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用利湿通络方加减治疗，观察治疗后临床效果。结果观察组的总有效率91.43%优于对照组的77.14%（P<0.05）。治疗前两组血尿酸、血沉、白细胞、尿素氮、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶差别不大（均P>0.05）。两组治疗后血尿酸、血沉、白细胞均较治疗前改善（均P<0.05），且观察组血尿酸、血沉、白细胞改善优于对照组（均P<0.05）。两组治疗后观察组关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬积分改善均优于对照组（均P<0.05）。结论利湿通络方加减能提高急性痛风性关节炎及高尿酸血症临床效果，且安全性高。
中医整脊法治疗腰椎间盘突出症历史悠久,特色突出,疗效显著.笔者通过检索近10年中医整脊法治疗腰椎间盘突出症的文献,进行分析、总结,对中医整脊法治疗腰椎间盘突出症的研究进展做一综述,以期进一步指导临床.
本月全球药品研发进展取得成效的药物有55个,较上月增加8个.进入注册阶段的有26个,较上月减少1个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为22个.进入注册前阶段的有5个,比上月减少2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有24个,较上月大幅增加11个.
目的 比较不同粒径黄体酮注射液的释放速度和生物利用度.方法 制备黄体酮纳米级、微米级注射液,通过X线粉末衍射分析(PXRD)和傅里叶变换红外光谱分析(FTIR)对两者进行表征,经透析法比较两制剂和黄体酮原料药的溶出速度.HPLC-MS法测定肌注不同药物后大鼠血浆中药物浓度,计算药代动力学参数,并进行统计学分析.结果 PXRD和FTIR分析中,两制剂晶型结构基本无变化,晶型稳定.黄体酮纳米级、微米级注射液在PBS溶液中释放达到90%时分别需要2和4 h,而原料药释放完全需要近40 h.药代动力学实验中,相比市售黄体酮注射液,黄体酮纳米级、微米级注射液的Cmax分别提高了1.8和1.7倍,AUC0-t分别提高了2.95和1.63倍.两者生物利用度均高于黄体酮注射液.结论 黄体酮纳米级、微米级注射液的释放速率显著高于原料药,生物利用度均高于市售注射液.
冠心病属于中医学"胸痹、心痛、厥心痛"等病的范畴,为临床常见多发病.近年来随着人民牛活水平的提高、生活环境的改变、生活节奏的加快,其发病率明显增高,尤其多发于中、老年人,在心脏病中的比例已跃居首位,给人类健康构成巨大的威胁.因此,国内外医学家均把本病作为重要的研究内容,而中医药治疗取得了显著疗效.本文对近年来中医治疗冠心病的文献综述如下.
目的 通过比较研究突发性聋和前庭神经炎,进一步探讨两类疾病在病因学上和前庭神经损伤的差异.方法 观察眩晕诊疗中心2004年1月至2007年7月间37例突发性聋、30例突发性聋伴发眩晕和40例前庭神经炎的前庭功能(前庭双温试验、前庭诱发的肌源性电位和主观垂直视觉检查)和高刺激率ABR的特点及差异.结果 (1)突发性聋与前庭神经炎两组患者年龄分布差别显著不(P>0.05).(2)高刺激率ABR:前庭神经炎组,患侧高刺激ABR异常率为33.3%;突发性聋组,患侧异常18例,患侧异常率占69.3%(18/26).突发性耳聋组高刺激率ABR异常率明显高于前庭神经炎组(P<0.01).(3)突发性聋与前庭神经炎两组患者前庭损伤的差异性比较:前庭神经炎组,前庭上神经损伤占50%,前庭下神经损伤占10%,前庭上下神经损伤占40%;在突发性耳聋组,前庭上神经损伤占53.3%,前庭下神经损伤占6.7%.前庭上下神经损伤占40%.两组在前庭神经损伤的模式上差别不显著(P>0.05).结论 突发性聋(伴眩晕)的主要病因可能是内耳微循环障碍,而前庭神经炎的主要机制可能是病毒感染.突发性聋伴眩晕的和前庭神经炎前庭神经损伤模式相似,均主要累及前庭上神经.
血管生成是肿瘤发生发展的重要因素,新生血管不仅为病理组织提供养分,保证其生长增殖,同时使得肿瘤细胞与个体的血液循环系统直接相通,这是恶性肿瘤发生远处转移播散的必要条件.肿瘤血管生成是一个复杂而连续的过程,包括内皮细胞、可溶性血管生成因子、细胞外基质的相互作用,大致为以下步骤:肿瘤细胞及其它相关细胞如血管内皮细胞(VEC)释放多种血管生成因子,如血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFCF)、血小板源性生长因子(PDGF)等.
目的了解个体医生性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识水平及培训需求,探讨如何对他们开展培训.方法 2002年7～9月,在云南、四川省中英性病艾滋病防治合作项目试点地区,选取100家个体诊所进行问卷调查,并访谈44名个体医生和41名就诊者.结果发现个体医生多数(84%)未受过STD/AIDS培训,性病诊疗水平较低,STD/AIDS专业知识测试平均不及格(55分).87%愿意接受培训,多数(59.8%)希望采取学术讲座形式培训.结论为加强STD/AIDS的控制,应加强对个体医生的STD/AIDS专业知识培训,提高他们的诊疗水平,规范性病服务.
目的 比较部分冠髓切除术和活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的效果.方法 选择38例43颗冠折露髓年轻恒切牙,随机分为2组,分别采用部分冠髓切除术和活髓切断术治疗,随访2年观察疗效.结果 部分冠髓切除术组成功率为91.30%,活髓切断术组成功率为95.00%,两组成功率差异无显著性.结论 部分冠髓切除术是治疗年轻恒切牙冠折露髓的一种可选治疗方法.
目的研究将γ-分泌酶抑制剂(DAPT)与新生大鼠基底膜共培养,观察其对毛细胞发育和分化的影响.方法采用新生P0大鼠基底膜中圈及顶圈贴壁培养,随机分为正常培养组、DAPT组,按培养时间又分为4天、7天和9天组;其中DAPT为γ-分泌酶抑制剂,溶解于终浓度低于0.1%的DMSO,每日换液均加入DAPT.采用扫描电镜观察基底膜毛细胞数量变化.结果正常组顶圈呈1排内毛细胞,2-3排外毛细胞;中圈呈1排内毛细胞,3排外毛细胞,内外毛细胞排列规则,随着培养天数的增加数量无明显变化.DAPT组顶圈呈1排内毛细胞,4-7排外毛细胞;中圈呈1排内毛细胞,4-5排外毛细胞.结论 DAPT能够诱导基底膜顶圈产生大量额外的外毛细胞
患者女,42岁。因“外伤后6年,头晕伴右侧肢体麻木、乏力1个月”于2014年5月21日入住首都医科大学宣武医院。患者6年前因车祸致使颈部外伤,出现颈部不适,于当地医院经颈部X线检查提示颈椎后凸畸形,未给予特殊处置,颈部不适症状逐渐缓解。近1个月患者出现头晕,右侧肢体麻木、乏力伴右侧颈部不适。2014年4月25日于当地医院查头颈部CT血管成像( CTA)提示右侧颈部椎动脉动静脉瘘并右侧椎动脉瘤样扩张(图1)。遂入首都医科大学宣武医院诊治。入院时体格检查：意识清楚,语言流利；双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏；颈部未闻及血管杂音；周身可见弥漫性褐色斑块,皮肤多发局部结节,触之水泡感,无触痛,无压缩,未闻及血管杂音；右手尺侧感觉较对侧敏感,双侧锁骨下至腹股沟水平感觉敏感,右下肢腹股沟下两横指掌处感觉减退,鞍区感觉敏感；右侧肢体肌力郁级,左侧肢体肌力正常,四肢肌张力正常。既往患者无高血压病、糖尿病等病史。5月23日行全脑DSA提示右侧椎动脉颅外段动静脉瘘并动脉瘤样扩张,瘘口位于C4下缘水平,向椎旁静脉丛引流(图2)。5月28日在全身麻醉下行右侧椎动脉动静脉瘘栓塞术及动脉瘤部分栓塞、椎动脉起始处球囊闭塞术。栓塞治疗过程：采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,置入8 F动脉鞘,实施全身肝素化(0.75 mg/kg体质量,静脉注射)后,在超滑导丝引导下,将6F导引导管头端放置右侧椎动脉起始部,用双导管技术,将微导管在微导丝的导引下,一导管放置椎动脉动静脉瘘口位置约颈椎C4水平,另一导管也放置在动静脉瘘口位置以备注胶栓塞瘘口。首先栓塞动静脉瘘口,使用弹簧圈导管在微导丝的导引下置入动静脉瘘口位置,先后使用HELIX 9 mm×300 mm( EV3公司,美国)、8 mm ×300 mm( EV3公司,美国)×2、7 mm×300 mm( EV3公司,美国)弹簧圈填塞瘘口部分,造影见血流明显减少,用ONYX胶进行栓塞。造影见瘘口完全消失。对于下端两个大的动脉瘤样扩张,先栓塞上面大动脉瘤样扩张,使用弹簧圈导管在微导丝的导引下置入另一导管并放置于动脉瘤样扩张上部,先后使用2枚HELIX 25 mm×500 mm ( EV3公司,美国)和1枚22 mm×500 mm( EV3公司,美国)弹簧圈填塞上面较大动脉瘤样扩张部分,造影见血流量明显减少。导管向下至两大的动脉瘤样扩张部分颈部,使用HELIX 8 mm×300 mm ( EV3公司,美国)栓塞,造影见血流量明显减少。再次使用HELIX 25 mm×500 mm( EV3公司,美国)栓塞下面动脉瘤样扩张部分,考虑动脉瘤瘤体较大,费用较高,用1枚2号可脱性球囊( Balt公司)闭塞右侧椎动脉起始部。造影见椎动脉瘘口及动脉瘤样扩张血流完全消失(图3)。 X线平片见图4。术后患者麻醉清醒,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力郁级,左侧肢体肌力正常。
附耳是一种先天性发育畸形,为单基因遗传病,属常染色体显性遗传,它是在第一、二鳃弓发育过程中形成的.在分子水平,尤其是其发病的基因调控机制的研究尚不明确,目前对附耳的治疗主要采取手术切除的方法.
王行宽,男,中共党员,1939年3月出生于名医辈出的江苏省镇江市,系全国老中医药专家学术经验继承第2、3、4、5批指导老师,全国名老中医传承工作室专家,享受国务院特殊津贴专家,湖南省名中医,湖南中医药大学第一附属医院首届终身教授、内科学术带头人、主任医师、博士生导师.王老临证近50载,主张衷中参西、师古不泥古、刻意创新,擅长中医辨治心脑、脾胃、急危重症及疑难杂症,屡起沉疴、名噪潇湘.笔者即是通过对王老肝心同治胸痹心痛(冠心病)的遣方用药规律及学术思想研究进展这2个方面的总结来传承和发扬其临床经验和学术思想.
目的 了解安徽农村地区艾滋病(AIDS)病人/艾滋病病毒(HIV)感染者社会支持状况.方法 整群抽取安徽农村地区某项目乡AIDS病人/HIV感染者进行横断面研究,社会支持状况采用社会支持量表评定.结果 219名AIDS病人/HIV感染者社会支持总分为32.50±7.13,主观支持为17.95±4.15,客观支持为8.90±3.02,支持利用度为5.65±2.42;家庭和政府在AIDS病人/HIV感染者的社会支持网络中起到了决定作用,家庭人口数多及子女孝顺的AIDS病人/HIV感染者社会支持评分较高.结论 AIDS病人/HIV感染者社会支持网络建设应充分发挥政府和家庭的主导作用,同时进一步调动其他组织和人员参与其中.
目的 评估巴曲酶治疗突发性聋的效果.方法 180例病因不明的突发性聋患者分为3组,分别为丹参+激素组(对照组),丹参+激素+巴曲酶组,丹参+巴曲酶组(激素治疗禁忌)开展平行对照研究.在药物治疗的同时进行高压氧治疗.结果 除去不良反应、治疗依从性差等病例,将剩下的164例进行最终统计,分别为巴曲酶+激素组+丹参58例.巴曲酶十丹参组53例,丹参+激素组53例.结果 显示,初始听力表现为下坡型、平坦型、极重度型和全聋型的患者,治疗方式对前三种听力曲线患者预后的影响差异无显著性,而全聋组的病例巴曲酶治疗的两组与激素组之间疗效差异有显著性(巴曲酶+丹参+激素组、巴曲酶+丹参组显效率分别为75%、62.5%,丹参+激素组为28.6%,P〈0.005);而巴曲酶治疗的两组之间疗效无显著性差异(P〉0.05).结论 全聋型的突发性聋治疗中早期进行巴曲酶降纤治疗,可能会获得较为满意的疗效.
目的观察益气养阴活血中药对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者运动耐量的影响.方法将CHF患者60例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用益气养阴活血中药.结果治疗组心功能改善优于对照组,其治疗后血流动力学指标及6min步行距离试验(6MWT)的改善亦优于对照组.结论益气养阴活血中药结合西医常规处理能明显改善CHF患者的心功能,增强其运动耐量.
在慢性疾病患儿反复住院治疗的过程中,会不同程度的出现各类心理行为发育问题.而在中国既往的儿童慢性疾病治疗计划中,少有制定心理行为发育问题的干预、治疗方案,从而使得整体治疗效果和预后受到一定影响.建议医护人员在治疗疾病的过程中,及时发现患儿的心理行为发育问题,并将心理行为发育问题的干预、治疗纳入整体治疗计划之中,以促进疾病的康复.
目的 探讨瑞舒伐他汀对组织因子途径抑制物(TFPI)表达的调节作用及机制.方法 培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),给予多种剂量的瑞舒伐他汀和(或)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)抑制剂与激活剂处理细胞,利用实时定量PCR、Western blot技术检测内皮细胞中TFPI表达的变化.结果 TNF-α下调内皮细胞中TFPI的的表达水平,而这一作用被瑞舒伐他汀所阻断.而且,瑞舒伐他汀呈时间及剂量依赖性上调TFPI的mRNA与蛋白水平.AMPK抑制剂--Compoud C则可逆转瑞舒伐他汀对TFPI表达的上调作用,而AMPK激动剂--Aicar则具有与瑞舒伐他汀相似的上调TFPI的作用.结论 瑞舒伐他汀通过激活AMPK途径上调血管内皮细胞中TFPI的表达.
目的：比较光固化流体树脂与光固化窝沟封闭剂在儿童新生恒牙窝沟封闭预防龋坏的临床效果。方法临床选取150名7~10岁，双侧下颌第一恒磨牙无龋坏的儿童。每个儿童随机选取一侧作为试验组，用光固化流体树脂进行窝沟封闭，另一侧为对照组，用传统光固化窝沟封闭剂进行封闭。封闭治疗后6、12、24个月复查，检查封闭剂在牙面的保留率及龋病发生率，并进行统计学分析。结果2年后试验组光固化流体树脂脱落率和龋病发生率分别为7.80%和2.13%，对照组传统窝沟封闭剂的脱落率和龋病发生率分别为21.43%和7.09%，两组封闭剂脱落率和龋病发生率均有显著性差异(P<0.05)。结论光固化流体树脂在窝沟封闭预防龋坏治疗效果确切，值得临床推广。
目的  观察采用手法复位、外侧穿针固定、中药内服外洗治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法  对98例儿童肱骨髁上骨折患者采用手法复位、外侧穿针固定、中药内服外洗、指导下功能锻炼治疗.结果  98例中优86例,良9例,可3例,差0例,优良率占96.94％;无Volkmann缺血性挛缩、伤口感染、克氏针断裂或滑脱、肘内翻畸形、骨化性肌炎、迟发性尺神经炎病例.结论  采用此法治疗具有操作简便、复位准确、固定可靠、护理方便、损伤小、痛苦小、无手术切口瘢痕影响美观、并发症及后遗症少等优点.
目的 探索在贵阳市男男同性恋(MSM)人群中,开展普及预防艾滋病性病知识,提高其自我防护能力的健康教育的切实可行的实施方法,促进MSM人群艾滋病性病防治工作的开展.方法 采取"看谁的雪球滚得大"的方式,在MSM人群中招募志愿者,开展同伴教育、同伴咨询、同伴宣传工作.结果 共对170名MSM进行了艾滋病知识、态度、行为和习惯的基线调查;采取多种形式开展健康教育工作后,对178名MSM进行了评估调查.结果该人群有关预防艾滋病性病知识回答正确率和安全套使用率比干预前有了不同程度的提高.结论 在MSM人群中招募志愿者,开展"同伴教育",采取多种不同的形式开展健康教育、扩大该人群宣传教育面能取得一定成效.
结核病自古以来就威胁着人类的健康,每年导致约200万人死亡.特别是近年来,耐多药结核病、广泛耐药结核病以及结核分枝杆菌与人免疫缺陷病毒(HIV)共感染的出现,给结核病的临床治疗带来了新的困难.耐多药结核病是耐受2种抗结核病一线药物的结核病,广泛耐药结核病是在耐多药的基础上至少耐受3种二线药物的结核病.
目的探讨复方黄连解毒微囊的制备.方法用溶剂-非溶剂法制备复方黄连解毒微囊.结果所制微囊成形较均匀,易分离.结论本工艺制成的微囊性质稳定,并可作为其它中药微囊剂的制备方法.
目的 观察血府逐瘀汤与硝酸甘油治疗心绞痛急性发作的临床疗效.方法 将100例心绞痛急性发作患者随机分为观察组58例和对照组42例;均予常规处理,观察组加用血府逐瘀汤.对比两组患者临床疗效、心功能各指标改善程度以及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为96.55％,明显高于对照组的85.71％;观察组心率、舒张压以及LVEDD等指标的改善明显优于对照组.两组患者主要不良反应为低血压、室性早搏以及恶心、呕吐等;其中观察组不良反应发生率为20.69％,对照组为33.33％,观察组发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 血府逐瘀汤治疗心绞痛急性发作不良反应少,使用安全有效.
蛋白激酶CK2又称酪蛋白激酶2,是一种高度保守的第二信使非依赖性丝/苏氨酸蛋白激酶,广泛分布于真核细胞的胞质及胞核中.全酶由两个催化亚基(α/α')和两个调节亚基(β)所组成.在细胞内CK2具有基础酶活性,可使300多个底物磷酸化,在细胞生长、增殖、凋亡和癌变等过程中发挥重要的作用,参与多种疾病的发生和发展进程.因此,CK2已成为一个有前景的治疗靶点.不同作用模式的CK2抑制剂相继诞生,有ATP竞争性和非ATP竞争性抑制剂,而后者又包括底物靶向抑制剂、CK2α亚基外部靶向抑制剂、CK2β亚基靶向抑制剂及阻断亚基相互作用的抑制剂等.
目的:建立以高效液相色谱法测定山丹酮缓释片中丹参酮I、丹参酮ⅡA、隐丹参酮和二氢丹参酮含量的方法.方法:色谱柱为Liehrosp her C18(250mm×4.6mm,5pm),流动相为甲醇-水(80:20),检测波长为270 nm.结果:丹参酮I、丹参酮ⅡA、隐丹参酮和二氢丹参酮的进样量分别在0.20～2.00μg(r=0.9999)、0.30～3.00μg(r=0.999 9)、0.20～2.00μg(r=0.9999)和0.20～2.00μg(r=0.999 9)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系;丹参酮I、丹参酮ⅡA、隐丹参酮和二氢丹参酮的平均回收率分别为99.54%、98.89%、100.10%、99.44%,RSD分别为0.40%、0.92%、1.30%、1.53%(n=6).结论:本法简单、快速、准确,可用于山丹酮缓释片的质量控制.
目的 探讨单一治疗方法(开颅夹闭或血管内栓塞)不能完全治愈颅内动脉瘤的再处理.方法 回顾性分析采用开颅夹闭或血管内栓塞治疗的13例颅内动脉瘤患者的临床资料,包括影像学结果、治疗方法和疗效.结果 13例患者中,4例初次治疗选用开颅夹闭,9例初次治疗选用血管内栓塞.共患有动脉瘤18个,其中大脑中动脉分叉部动脉瘤3个,前交通动脉动脉瘤8个,后交通动脉动脉瘤4个,胼周动脉瘤2个,基底动脉尖端动脉瘤1个.13例中4例有多发动脉瘤.血管内栓塞后,7例复发或残余动脉瘤行再次开颅夹闭术;手术夹闭联合血管内栓塞处理颅内多发动脉瘤3例;开颅夹闭后残余动脉瘤3例行血管内栓塞治疗.所有患者均治愈出院,临床随访1个月至3年,患者临床症状无复发表现.结论 开颅夹闭联合血管内栓塞治疗初次处理复发、残余动脉瘤以及颅内多发动脉瘤是安全、有效的治疗方法.
目的:探讨红皮病性银屑病的诱发因素、临床表现及治疗效果.方法:对52例红皮病性银屑病患者进行临床回顾分析.结果:男女发病率之比为4:1,多种因素可诱发或加重红皮病性银屑病,滥用糖皮质激素、中药的不合理治疗以及感染是其主要诱因.结论:合理规范的治疗是影响红皮病性银屑病预后的重要因素.甲氨蝶呤仍是治疗红皮病性银屑病的一线药物,阿维A联合复方甘草甜素(商品名:美能)治疗红皮病性银屑病也有确切疗效.美能作为治疗红皮病性银屑病的联合用药效果良好,值得临床推广应用.
血管内栓塞具有安全、有效和微创的特点,已成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一.国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血试验协作组(ISAT)比较了破裂动脉瘤栓塞和手术夹闭的效果,证实动脉瘤栓塞可以明显降低患者的死亡率和致残率,减少术后癫痫的发生,但栓塞动脉瘤影像学随访的结果没有手术夹闭的结果好[1].一些研究亦显示,动脉瘤栓塞的复发率很高,达22.2%～33.6%,而复发动脉瘤栓塞后再复发率更高[2-3].现将南京军区南京总医院神经外科采用血管内栓塞治疗颅内动脉瘤后,中短期随访动脉瘤复发情况报道如下.
胆酸不仅是脂类物质的助溶剂和内环境稳态的简单调控者,还是复杂的代谢整合体和信号因子,越来越受到重视.许多胆酸活化的信号通路已成为治疗代谢性疾病的靶标.本文综述了胆酸的信号功能在开发治疗诸如肥胖症、2型糖尿病、动脉粥样硬化等疾病药物中的应用.
目的 观察银杏叶提取物(GBE)对小鼠局灶性脑梗死是否具有保护作用.方法 健康成年雄性昆明小鼠随机分为假手术组、模型组以及GBE预处理组.用线栓法制作小鼠永久性大脑中动脉闭塞模型.假手术组及模型组术前30min腹腔注射0.9%氯化钠注射液0.4ml,GBE预处理组腹腔注射舒血宁35mg/kg.按八级行为评分法记录小鼠清醒后神经功能缺损程度,TTC染色测定梗死体积,黄嘌呤氧化酶法测定SOD1活性,TBA法测定丙二醛(MDA)含量,TUNEL测定细胞凋亡.结果 与模型组相比,GBE预处理组小鼠术后24h神经功能缺损评分下降,梗死体积缩小,SOD1活性升高,MDA含量减少,神经元凋亡减轻.结论 GBE对小鼠局灶性脑梗死具有一定保护作用.提高SOD1活性为其发挥保护作用的机制之一.
牙萌出是一个复杂且受到严密调控的过程,该过程是由多种因素参与,既有牙槽骨、牙胚的组织学改变,也有牙囊细胞、成骨细胞、破骨细胞等细胞学的变化,并且有多种细胞因子参与.由于牙萌出是一动态过程,近年来多利用动物模型或模式动物进行实验,该文就影响牙萌出因素的动物实验研究进展做一概述.
目的:评价超声引导下经皮18G粗针活检肠壁病变的安全性、有效性及临床应用价值.材料和方法:在超声引导下,对11例肠壁病变行18G粗针多点穿刺活检,观察取材的满意率和并发症.结果:全部病例均取材满意,无并发症发生.结论:超声引导下肠壁病变的18G粗针穿刺活检安全,所取标本较大、较完整,有利作出明确的病理学诊断,尤其适合于无法用消化内镜活检的小肠病变.
目的: 探讨多普勒超声在肝移植中的应用价值.材料和方法: 对105例原位肝移植的患者分别于术前、术中和术后多次行彩色及频谱多普勒超声检查.结果: 20例出现排斥反应,多普勒表现为肝静脉频谱变钝,正向波消失,门静脉流速减低,肝动脉阻力指数增高.7例出现肝动脉并发症,其中2例狭窄,5例血栓形成,CDFI主要表现为肝动脉血流信号消失,肝静脉和门静脉充盈良好,经血管造影证实;CDFI发现下腔静脉狭窄1例,门静脉狭窄1例,经球囊扩张后,血流灌注恢复正常.结论: 多普勒超声对移植肝血流动力学的监测、手术中及术后并发症的早期诊断具有重要作用.
目的:探讨正常肝脏质子MRS(1HMRS)表现,评价其诊断肝脏肿瘤的意义.材料和方法:应用3.0T磁共振仪单体素PRESS序列采集46个正常肝脏和25个肝脏肿瘤波谱.根据MR化学位移成像将正常肝脏分为无脂肪肝组(33个)和脂肪肝组(13个),分析正常肝脏胆碱(Choline,Cho)含量和肝脂肪变性的关系;以自身相对正常肝区为参照,比较肿瘤Cho、脂肪(Lipid,Lip)和水(Water,W)含量的变化.结果:正常肝脏中,脂肪肝组中8%的肝脏出现Cho峰,无脂肪肝组中85%的肝脏出现Cho峰;以自身相对正常肝区作为参照,14个肝细胞癌(HCC)中有10例病变区Cho增多;5例非HCC恶性肿瘤中1例病变区Cho增多;6例良性肿瘤中3例病变区Cho增多;14例HCC病变区和自身相对正常肝区的Cho/Lip分别为0.34±0.54和0.22±0.40,6例良性肿瘤病变区和自身相对正常肝区的Cho/Lip分别为0.13±0.12和0.32±0.60.结论:活体肝质子MRS可以定量分析Water、Lip及Cho含量,肝脂肪变性影响Cho峰的显示;出现Cho峰及Cho含量增多并非肝脏恶性肿瘤的特异表现.以自身相对正常肝区为参照,多数HCC病变区Cho含量增多,HCC的Cho/Lip相对增高,良性肿瘤Cho/Lip相对降低.
儿科疾病的临床治疗药物与方法相比较成人为少,因儿童身体本身的特殊性所决定.疏风解毒胶囊因具有较好的临床疗效和广泛的药理作用,其使用逐渐由成人应用延伸至儿科应用,本文就其临床应用进展作一综述.
案例教学法(case-based learning,CBL)是19世纪70年代美国哈佛大学法学院院长C.C.Langclell首创的.自20世界20年代以来,一直被作为商业、法律及医药学领域职业培训的基本模式之一[1].该方法主要通过对具体案例的剖析和讨论,在应用中引导学生理解和掌握理论知识,更重要的是培养学生运用知识的能力.与传统的教学法相比,案例教学能使学生成为教学活动的主题,从而形成学生自主学习、合作学习、研究性学习和探索性学习的开发学习氛围[2,3].
目的 探讨外伤牙治疗失败的原因.方法 回顾分析有外伤史曾在我院治疗患牙,通过追问病史或离体牙解剖情况,了解不同类型外伤牙治疗后被拔除原因,分析治疗效果.结果 136例患者348颗牙,拔除61颗牙,拔除率为17.5％,其中外伤脱位再植牙拔牙率32.7％,根折牙19％,冠折牙11.4％,冠根折牙23％,牙齿震荡或隐裂牙8.3％,脱位再植牙及冠根联合折牙治疗后拔除率高于震荡或隐裂牙、冠折牙,有统计学意义(P＜0.05).结论 牙外伤后准确判断、及时、规范的治疗能有效提高治疗成功率.
目的初步掌握当前口腔医院牙体牙髓病科门诊患者的特点.方法对占口腔医院就诊构成比最高的牙体牙髓病科患者进行观察并作回顾性分析.结果880例初诊患者中,女621例(70.57%),男259例(29.43%);12岁～110例(12.50%),25岁～653例(74.20%)和65岁以上者117例(13.30%);有固定工作者681例(77.39%),个体75例(8.5%),无工作的114例(13%);对治疗满意和基本满意者为875例(99.43%);1 269颗牙中,前牙、前磨牙和磨牙分别为255颗(20.09%)、335颗(26.40%)和679颗(53.50%);需要简单治疗的牙(769颗,60.60%)多于需要复杂治疗的牙(500颗,39.40%).结论口腔医院牙体牙髓病科门诊患者的特点随时代的不同而发生相应的改变.
目的 评价加聚型硅橡胶一次法、两次法印模的精确性.方法 使用轻、重体成分的加聚型硅橡胶采用一次法和两次法分别制取同一实验主模具的人造石模型,用高精度数显游标卡尺测量主模型及人造石模型上各标志点的距离,对测量数据进行统计学分析.结果 在横径、纵径上,一次法较二次法更为精确,其中二次法与原始模型数据虽具统计学差异,但变化率微小,两种方法垂直径变化率均较大,但仍在美国齿科协会(ADA)标准允许值内.结论 加聚型硅橡胶弹性印模材料使用一次法、二次法印模技术均具理想的印模精度.
目的:探讨生长激素释放肽在猪睾丸中的定位及其基因表达,以及免疫去势对猪睾丸中生长激素释放肽表达的影响.方法:14头9周龄公猪随机分为免疫去势组和对照组(未去势组),25周龄时屠宰,取血清和睾丸组织,放射免疫法检测血清睾酮的水平,免疫组织化学PV-9000两步法确定生长激素释放肽在睾丸中的细胞定位,实时荧光定量PCR法分析睾丸中生长激素释放肽mRNA的变化.结果:免疫去势组猪血清睾酮水平显著地低于未去势组;免疫组织化学显示表达生长激素释放肽的细胞为精原细胞、初级精母细胞、精子细胞、支持细胞和间质细胞,且免疫去势猪阳性细胞数显著多于未去势猪.另外,猪睾丸中有生长激素释放肽mRNA,但免疫去势组与未去势组间差异无统计学意义.结论:猪睾丸中广泛存在生长激素释放肽及其mRNA,免疫去势导致生长激素释放肽的表达增多.
目的 探讨中药灌肠配合穴位按摩治疗老年麻痹性肠梗阻的效果.方法 将患者按就诊顺序分为两组,治疗组常规治疗的同时,早期应用中药灌肠治疗,每次取足三里、合谷、天枢、中脘、上巨虚、下巨虚进行穴位按摩；对照组常规治疗同时用温肥皂水灌肠治疗；比较两组腹痛、腹胀缓解情况;首次出肠鸣音出现时间和排气、排便时间.结果 用少量多次的中药灌肠配合穴位按摩的方法,不仅促进患者肠蠕动的恢复,亦增加其舒适度；中药治疗组肠鸣音恢复时间和首次自主排气排便时间均明显早于对照组.结论 用中药灌肠治疗老年性麻痹性肠梗阻是一种有效的治疗方法,老年患者易于接受.
我国为全球肝炎病高发区,由病毒性肝炎引起的医院感染也逐渐增多并日益受到重视.笔者对本院301名内科患者及部分外科患者进行乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)监测,了解部分专科患者肝炎病毒感染概况.结果如下.
非淋菌性尿道炎(NGU)是当前最为常见的性传播疾病之一,其主要由沙眼衣原体引起,其次是支原体[1].其中,支原体以解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)的分离率最高,占病例总数的20%～40%[2],而且与泌尿生殖系统疾病密切相关.
目的 观察中西医结合治疗慢性肺心病急性发作的临床疗效.方法 将68例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用自拟中药汤剂内服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性肺心病急性发作疗效显著.
目的 探讨外耳道胆脂瘤的临床特征和治疗方法.方法 回顾性分析1990年1月至2005年1月期间共42例(44耳)外耳道胆脂瘤的临床资料.结果 本组因外耳道骨性狭窄所致2耳,骨瘤阻塞所致2耳,其余主要与炎症、耵聍、挖耳损伤等有关.按Holt分期,Ⅰ期7耳,Ⅱ期22耳,Ⅲ期15耳.单纯外耳道胆脂瘤清除术25耳(门诊20耳)中,随访1-5年,外耳道胆脂瘤复发3耳,1耳上鼓室侵犯行改良乳突根治术;9耳伴有外耳道肉芽者,行外耳道肉芽切除术及外耳道胆脂瘤清除术后恢复良好,2耳伴有外耳道狭窄行外耳道成形术;改良乳突根治术5耳,乳突根治术2耳,随访6月～11年,无胆脂瘤复发,1耳术后外耳道口狭窄;先天性外耳道狭窄行外耳道成形术1耳,外耳道骨瘤切除及鼓膜成形术1耳,乳突骨瘤切除并外耳道成形术1耳.结论 外耳道胆脂瘤多为自发性,具有破坏性,治疗原则是早期彻底清除胆脂瘤.
目的：研究茶花提取物对实验性糖负荷小鼠糖吸收的抑制作用。方法雄性昆明种小鼠分为糖负荷模型组、阿卡波糖（6.25 mg/kg）对照组、茶花提取物150及300 mg/kg剂量组，每组8只小鼠。模型组分别以葡萄糖（2 g/kg）、蔗糖（4 g/kg）和淀粉（6 g/kg）灌胃建立3种糖负荷餐后高血糖模型，给药组小鼠糖负荷前1 d及30 min分别灌胃给予阿卡波糖或茶花提取物，检测糖负荷后不同时间小鼠的血糖水平，探讨茶花提取物对小鼠糖吸收的影响。采用酶标法检测茶花提取物对体外和小鼠小肠黏膜α-葡萄糖苷酶的抑制活性。结果茶花提取物（150和300 mg/kg）及阿卡波糖（6.25 mg/kg）对葡萄糖负荷小鼠血糖水平的影响无显著性差异，但能明显降低蔗糖负荷20 min时的小鼠血糖水平（P<0.05），能明显降低淀粉负荷20 min和40 min时小鼠血糖水平（P<0.05）。茶花提取物150和300 mg/kg对小鼠小肠黏膜α-葡糖苷酶活性的抑制率分别为18.8%和31.1%，茶花提取物对α-葡糖苷酶的体外抑制活性（IC50值）为1.50 mg/ml。结论茶花提取物能有效降低糖负荷后的血糖水平，其作用机制可能与抑制α-葡萄糖苷酶活性有关。
不孕不育是个全球性医学问题,据世界卫生组织统计,全球约有15%～20%的育龄夫妻存在不孕不育问题,其中因男性原因导致的不育占一半左右.而精子活力低下导致的弱精症是男性不育的重要原因之一,82%的男性不育与精子活力低下直接相关.目前对弱精症发病机制的研究大多是从单个基因的角度探讨精子活力低下对弱精症的影响,同时单个基因的改变并不能完全解释弱精症的致病机制.
与许多传统药物的高水溶性不同,新候选药物常为高脂溶性化合物.血液的水性环境是疏水性药物处置的不良热力学环境.然而,药物与循环中脂蛋白结合可以克服此种困难.阐明这些机制,即药物与脂蛋白结合及脂蛋白包裹的药物在血液和组织中的分配,有利于洞察控制这些化合物药理活性和潜在毒性的因素.本文讨论疏水性药物和脂蛋白相互作用对各种疏水性化合物药代动力学性质、代谢、组织分布及生物活性的影响,扼要指出如何使用这些信息来发现和开发药物.
目的探讨一次成型塑料腭护板的快速制作方法,评价其临床应用的可行性.方法利用牙科成型机和1 mm透明硬塑料片采取一次成型的方法制作腭护板,18例腭部手术患者应用该腭护板,并观察其固位效果及患者舒适程度.结果18例患者均感到舒适,美观,固位良好.结论该制作方法快捷,省材料,值得临床推广应用.
目的 观察点刺放血配合围刺治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组予点刺放血配合围刺治疗,对照组静滴更昔洛韦.结果 治疗组痊显率高于对照组;其水疱停止时间、水疱干涸时间、疼痛缓解时间、完全结痂时间亦短于对照组.结论 点刺放血配合围针治疗带状疱疹疗效显著.
临床上对皮肤毛发(汗毛)重的患者输液拔针时，如果揭胶布方法不正确，常可使患者感到剧痛。我们通过280例临床观察发现，只要顺着汗毛毛干的生长排列方向，边揭胶布边顺序按压被揭胶布处的皮肤，就可使胶布很容易从汗毛毛干的根部(首分点)分离至末梢，患者而无疼痛之感。方法：以左手背部输液为例，根据人体手背部汗毛毛干向外下方生长的特点，揭胶布时应从胶布的左上角揭至右下角，边揭胶布边按压被揭胶布处的皮肤。当为患者揭右手背部的胶布时，尤应注意应从胶布的右上角揭至左下角，方法同上。
全世界有 20亿人口感染隐性结核,是世界范围内结核病流行的最危险根源.85%～90%新被诊断的活动性肺结核,系由PPD阳性的隐性结核感染(LTBI)演变而来.海地1例30岁妇女怀孕前2年 PPD硬结直径20 mm,胸片(-),无结核中毒症状,未按LTBI给予抗结核治疗.2年后产一男婴,出生44 d后出现发热被诊为先天性结核病.母产前1周出现惊厥,诊为脑结核,母与其子均经结核菌检阳性证明为结核,因为母亲未及时治疗LTBI所致[1].结核病防治最有效的措施是早期治疗LTBI,从而减少活动性结核病的发生[2,3].美国公共健康服务机构采用随机对照选用INH治疗7万各种不同人群的 LTBI患者能降低活动性结核病发病率25%～92%,平均为 60%.有作者报道单用INH治疗9～12个月可使活动性肺结核发生率下降90%,其保护效力可维持 20年或终生[2].
随着社会对诊疗技术向微创化、无痛化、透视化、窥探化、仪器化、微量化、分子化、程控化、微机化、机器人智能化等方向发展，各级医疗机构对医学人才的要求亦来越高，报考临床医学硕士生的高峰也随之出现。而对这些来自不同专业，有着不同要求的临床医药硕士生，如为他们开设同一内容的课程是不合宜的。……
文章客观介绍了慢性阻塞性肺疾病(COPD)在病因、发病机制、肺功能、表型研究方面的新进展,指出COPD稳定期的特点,强调稳定期的治疗、减少急性发作对于COPD患者的重要性,制定COPD辨证论治的个体化诊疗方案,建立系统生物学与中医证候相结合的“系统-系统”的研究,实现临床与实验室相结合,为COPD的系统研究提供思路.
2004年以来,布拖县人民医院传染科收住的艾滋病(AIDS)病人中,合并肺结核者占48.5%.为了探讨布拖县艾滋病合并肺结核的临床特点,提高对本病的认识,现将2004-2006年8月收治的AIDS病人的资料分析如下.
目的:为进一步完善国家基本药物制度提供参考.方法:以"靶心式"城市成都市为例,基于城市圈层视角,通过定量数据统计和定性访谈方法对当地基层医疗卫生机构国家基本药物制度实施过程中存在的问题进行分析,并提出应对策略.结果:从定量数据来看,成都市每千人城市人口医疗人员人数配比和每10万服务人口拥有基层医疗卫生机构数量一圈层均最少;2010-2012年,成都市基层医疗卫生机构门诊人次和住院床日分别增长109万人和16万床日,其中一圈层增幅最大,二、三圈层有增有减;每门诊人次和住院人次药品费用分别下降4元和109元,药占比下降6.7%,其中一圈层有所上升,而二、三圈层有不同程度下降.从定性访谈来看,基层医疗卫生机构服务能力作用增强,但仍不能满足服务量需求,尤其靠近中心城区的一圈层基层医疗卫生机构的压力仍然很重;药品费用得到控制,但补贴力度有待夯实,一圈层的人均药品费用居高不下;药品收入与药占比得到抑制,尤其二、三圈层降幅明显,但收入降低可能制约发展.结论:建议更针对性地扩充药品以满足服务需求,更精细化地完善支持政策以夯实补贴力度,更全方位地提升医疗条件以保障机构发展.
高血压脑出血或称出血性中风,系因高血压病伴发脑小动脉病变,血压在骤升时脑血管破裂而造成,常见(出血)部位为大脑半球占80%,小脑占20%.高血压脑出血是威胁人类生命的主要疾病之一,发病急、进展快、病情凶险,病死率和致残率甚高,多见于50～60岁的中老年患者,男性发病率稍高于女性,临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现.因而临床上应采取有效的护理措施,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,提高患者生存质量.
目的 观察中药复方敷脐治疗多脏器功能不全并胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用中药复方敷脐,疗程7d.结果 治疗后治疗组A-PACHEⅡ评分、胃肠功能评分、红细胞计数(RBC)、总蛋白(TP)改善程度均优于对照组,胃肠功能恢复有效率显著优于对照组.结论 中药复方敷脐是治疗多脏器功能不全并胃肠功能障碍安全有效的中医疗法.
建立了毛细管电泳法测定小柴胡颗粒中的柴胡皂苷a和柴胡皂苷d.以苯甲酸为内标,采用未涂层弹性融硅石英毛细管柱,以20 mmol/L Tris+20 mmol/L磺丁基-β-环糊精+25 mmol/L β-环糊精(pH 9.93)为运行缓冲液,分离电压12 kV,重力进样10 s(高度15 cm),检测波长210 nm.柴胡皂苷a和柴胡皂苷d在10～100和8～80 μg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为97.1％和98.1％,RSD为1.57％和1.98％.
目的探讨肺炎型肺癌的CT表现及病理特征，提高对肺炎型肺癌的诊断水平。资料与方法回顾性分析33例经活检及手术病理证实的肺炎型肺癌患者的CT特点及病理表现，并参照肺腺癌新分类指南进行分类。结果33例肺炎型肺癌中，CT示22例两肺多发分布，9例单叶分布，2例肺段分布。所有病例均有肺实变，21例以肺下叶实变为主，32例实变内充气支气管征，其中24例充气支气管狭窄；23例实变肺伴多发结节影；26例实变周围或远侧磨玻璃征；13例合并囊腔及蜂窝肺征。增强后18例实变肺未见明显强化，15例不均匀强化；21例实变影内可见分支走行的血管影。病理显示浸润性黏液腺癌26例，浸润性黏液腺癌混合部分乳头状或腺泡状腺癌7例。结论肺炎型肺癌呈单发或多发实变影，其内见充气支气管征，伴多发结节、磨玻璃影，可合并囊腔及蜂窝征，病灶逐渐增大、增多并向两肺播散，结合其动态变化特点，有助于提高诊断准确率。
目的:探讨冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床价值.材料和方法:使用16排螺旋CT对56例患者行CTA检查,根据CTA上冠状动脉的走行部位,诊断12例心肌桥,其中7例行X线冠状动脉造影,10例使用3D屏气FIESTA序列行冠状动脉MRA检查,比较CTA、MRA和X线冠状动脉造影显示心肌桥的效率.结果:CT显示12例心肌桥共13支壁血管在心肌内走行,其中4例可以被X线冠状动脉造影显示,MRA不能可靠显示心肌桥,仅3例提示心肌桥可能.结论:冠状动脉CTA可以准确显示心肌桥,为l临床提供判断心肌缺血的可能原因.
目的了解血液透析(血透)患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,进一步做好上述人群医院感染控制工作.方法对1999～2003年间的76例血透患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法于血透前后检测抗HCV,对阳性率进行对比分析.结果血透前抗HCV检测阳性率为9.21%;69例血透前抗HCV阴性患者血透后抗HCV阳性率为15.94%.血透年限＜2年者抗HCV阳性率为9.38%,明显低于＞2年者抗HCV阳性率21.62%,两者相比,差异有高度显著性(P＜0.01);不同年龄和性别抗HCV阳性率差异无显著性(P＞0.05).结论血透患者是HCV感染和传播的高危人群,且感染率随血透年限的延长而增高;医院应做好消毒隔离工作,防止医院内交叉感染的发生.
患儿女,8岁.因全身起灰色斑3个月,于2003年10月20日到我科就诊.患儿3个月前无明显诱因于臀部出现约指甲大的椭圆形蓝灰色斑,边缘呈红色隆起,皮损渐向外扩大,颜色加深,呈暗红色或灰褐色,渐扩展至头面部、躯干、四肢.无明显自觉症状.患儿既往体健,无药物过敏史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史.
目的 观察中药穴位贴敷对支气管哮喘缓解期患者的临床疗效.方法 70例患者随机分为对照组和治疗组两组各35例.对照组使用中药汤剂辨证论治,治疗组在此基础之上,在每年的三伏天给予中药穴位贴敷治疗,连续贴两年.比较两组患者生活质量评分及肺功能变化.结果 治疗前两组各项评分比较差别均不大(均P＞ 0.05).治疗后两组比较活动受限、哮喘症状和对刺激原反应评分与治疗前比较均明显升高(均P＜0.05),且治疗组评分均高于对照组(均P＜0.05).治疗前两组心理状况、对自身健康关心评分比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组比较心理状况、对自身健康关心评分与治疗前比较,差别均不大(均P＞ 0.05);治疗组治疗后评分与对照组差别亦不大(均P＞ 0.05).治疗前两组FEV1、FEV1/FVC比较差别均不大(均P＞ 0.05).治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC较治疗前均改善(均P＜0.05),且治疗组FEV1、FEV1/FVC改善均优于对照祖(均P＜ 0.05).结论 中药穴位贴敷治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效显著,能够改善患者活动受限,减轻哮喘症状,减弱对刺激原敏感,改善患者的肺功能.
为了研究胎盘DX5+CD25+细胞在维持母-胎耐受状态中的潜在作用.采用流式细胞术检测免疫功能正常的BALB/c和免疫缺陷的NOD/SCID小鼠外周血和胎盘DX5+CD25+细胞,评价这些细胞与小鼠妊娠预后的关系.结果:虽然NOD/SCID小鼠存在严重的免疫缺陷,但是其胚胎吸收率和平均每窝产仔数等生育力指标均基本正常,并且其孕13 d胎盘DX5+CD25+/DX5+细胞百分率与免疫功能正常小鼠相比无显著性差异,并均呈高百分率分布特征(约占DX5+细胞总数的90%).NOD/SCID小鼠胎盘中高百分率的DX5+CD25+细胞可能是正常生育力预后的免疫学基础.
目的 观察唐古特大黄多糖组分之一(RTP1)对大鼠小肠隐窝上皮细胞株(IEC-6)细胞增殖、移行及其对细胞内鸟氨酸脱羧酶(ODC)活性和ODC蛋白表达的影响,观察其对胃肠黏膜的修复作用并探讨可能的机制.方法 采用MTT法和体外肠上皮细胞移行模型,观察不同剂量的RTP1(10、30、100 mg·L-1)处理IEC-6细胞24 h后,细胞增殖和移行情况;Western blot 检测ODC蛋白表达;通过测定L-[1-14C]鸟氨酸释放14CO2的量来检测ODC活性变化.结果 RTP1在10、30、100 mg·L-1时均可明显促进IEC-6细胞的增殖和移行,可增加ODC蛋白表达和ODC活性,并具有剂量依赖性,与空白对照组相比差异具有显著性(P＜0.05或0.01).结论 RTP1可促进肠上皮细胞的增殖和移行,提示RTP1可能对肠黏膜的损伤修复具有直接作用.其作用机制可能与鸟氨酸脱羧酶表达增加和(或)活性增大有关.
目的 观察参附注射液对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 将40例SAP患者按随机原则分为治疗组与对照组各20例.均采用西医常规治疗.治疗组在此基础上加用参附注射液入液静滴,连用7d.检测治疗前后白细胞介素(IL-1、IL-6)含量,观察两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、感染中转手术率、病死率及平均住院时间.结果 治疗组患者经治疗后各时间点血清中IL-1、IL-6含量均较治疗前明显下降,并明显低于同时间点的对照组；治疗组平均ICU治疗时间(d)、平均住院时间(d)、MODS发生率、感染中转手术率及病死率均较对照组明显降低.结论 参附注射液能抑制炎症介质及细胞因子的释放,减轻SIRS,降低MODS的发生率,从而改善预后.
目的 观察参松养心胶囊对不同中医证型室性早搏的临床疗效.方法 入选室性早搏患者共118例,辨证分为五个证型,其中气阴两虚32例、心肾不交18例、肝肾阴虚16例、阳虚湿阻24例、气滞血瘀28例,均服用参松养心胶囊,每次4粒,每日3次,疗效4周.所有患者在治疗前后作24h动态心电图(Holter)和证候疗效判定,疗程结束后进行各型Holter、临床证候疗效比较.结果 参松养心胶囊对室性早搏Holter总有效率为62.71%,对临床证候总有效率为76.27%;临床5个证型的Holter和中医证候疗效比较,其中气阴两虚型、心肾不交型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型之间无差异,阳虚湿阻型分别与以上四型之间比较疗效有明显差异.结论 参松养心胶囊对室性早搏有较好的疗效.对不同中医证型室性早搏的疗效有明显差异,其中对气阴两虚、心肾不交、肝肾阴虚、气滞血瘀型疗效更佳,提示临床辨证使用参松养心胶囊可提高疗效.
银屑病的发病机制目前尚不清楚，大多与炎症及免疫异常有关，而天然免疫在基中所起的作用，越来越受到人们的关注，红细胞作为血细胞天然免疫单位体积数量最多的一种成分，表面上含有多种天然免疫分子，如D35、CR3、CD44、CD59、ECKR等。
目的探讨历代医家的用药规律.方法通过对<中风专辑>中以通腑法为主治疗中风病方剂的初步分析,并与现代医家的用药规律相比较,从而指出了两者的异同.结果通腑泄热是二者的共同点,但历代医家多配合扶正解表法,而现代医家多配合化痰活血法.结论对中风病病因病机的认识是一个不断发展、深入完善的过程.
目的 观察眩晕3号方治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证的临床疗效.方法 将患者108例随机分为两组,对照组48例给予尼莫地平治疗,治疗组60例在对照组的基础上加用眩晕3号方;比较两组患者临床疗效及经颅多普勒各项指标和血液流变学指标改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照照;治疗组在改善脑血流及血液流变学方面明显优于对照组.结论 眩晕3号方对于椎-基底动脉供血不足性眩晕痰浊中阻证具有确切的治疗作用.
目的 探究并分析中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒急症的疗效及并发症.方法 选取100例糖尿病酮症酸中毒急症患者作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.其中对照组患者采取单独的西药治疗,而观察组采取中西医结合治疗的方案.观察两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 治疗后观察组患者尿酮体消失时间及7h内RI用量稍低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血糖降至13.9 mmol/L时间及24内RI用量与对照组比较差异显著(P＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组;治疗后两组患者血钠、血钾、二氧化碳结合力均较治疗前增加,且观察组治疗后增加幅度更大(均P＜ 0.05).讨论 中西医结合治疗应用于糖尿病酮症酸中毒中效果显著,较单独西药疗效明显提高,能较快的降低患者的血糖,并减少胰岛素的用量.
目的评价不使用低张药进行64层螺旋CT胃癌术前检查的效果.资料与方法前瞻性研究256例胃癌患者的CT资料,评价图像伪影、胃充盈效果、胃癌检出、术前CT T分期、进展期胃癌大体分型、病变胃壁与非病变胃壁形态及厚度变化,并与病理结果进行对照.结果CT图像无胃蠕动伪影.早期胃癌胃充盈优良率为93.9%(31/33),进展期胃癌为76.3%(170/223),两者差异有统计学意义(χ2=5.34, P<0.05).进展期胃癌的检出率为98.7%(220/223),早期胃癌为45.5%(15/33),两者差异有统计学意义(χ2=108.04, P<0.05).术前CT T分期对胃癌的诊断准确率为77.6%(135/174),进展期胃癌大体分型的诊断准确率为91.3%(126/138).早期胃癌病变形态及厚度变化的发生率为33.3%(5/15),进展期胃癌为0.9%(2/220),两者差异有统计学意义(χ2=51.08, P<0.05).正常胃底、胃体和胃窦形态及厚度变化的发生率分别为2.8%(5/179)、22.7%(30/132)和82.2%(88/107),三者差异有统计学意义(χ2=207.72, P<0.05).结论使用64层螺旋CT进行胃癌术前检查,不用低张药物也能获得满意的检查效果.非低张多期增强CT扫描能动态观察胃壁变化.
目的 测定黄连解毒汤中黄芩苷含量.方法 以黄芩苷为标样,采用紫外双波长分光光度法,分别以289 nm和353 nm作为测定波长和参比波长,测定了黄连解毒汤中黄芩苷的含量.结果 黄芩苷在6～18μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 6),日内RSD为0.67%,日间RSD为1.11%,平均回收率为101.24%.结论 本方法操作简单、稳定可靠,为黄连解毒汤中黄芩苷的质量控制提供了方便可靠的手段.