CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 观察康复新液防治头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的效果.方法 68例患者随机分为康复新液组和对照组,各34例.自放射治疗开始至放疗结束,康复新液组予康复新液含服,每次10～15 m L,每天3～5次,对照组予维生素B12 10 mg+维生素B2 50 mg+2％利多卡因5 mL+地塞米松5 mg+0.9％氯化钠注射液250 mL混合液口腔含漱,每次10～15 mL,每天3～5次.每周观察两组患者口腔黏膜反应并进行疼痛评分.结果 放疗第3周开始,康复新液组发生放射性口腔炎的程度均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).放疗第3、5、6、7周康复新液组的疼痛评分(2.94±2.23)、(4.44±2.62)、(4.32±2.40)、(4.12±2.25)分,均分别低于对照组的(4.59±2.27)、(5.79±2.32)、(6.00±2.37)、(6.12±2.45)分(P＜0.05或P＜0.01).结论 康复新液有助于降低头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔炎的严重程度和口腔黏膜疼痛程度,有效提高生活质量.
目的：探讨基于循证医学证据的集束化干预策略对重症监护病房（ICU）中央导管相关血流感染（CLABSI）发病率的影响。方法采用前瞻设计、多中心合作的方法，对全国41所医院54个 ICU 进行研究，2013年10月1日—2014年9月30日所有入住 ICU 并留置中央静脉导管（CVC）的患者作为监测对象。2013年10月—2014年3月收集基线资料作为干预前资料；2014年4—9月各参与医院进行干预措施的持续推广，此间收集的资料作为干预后资料，对干预前后资料进行比较。结果干预前后中央静脉导管使用率（44．18％ VS 44．63％）比较，差异有统计学意义（χ2＝5．526，P ＝0．019）。干预前后 CLABSI 发病率比较，差异无统计学意义[RR 及95％CI 为0．82（0．59－1．13），P ＝0．10]。干预前后置管部位构成比较，差异有统计学意义（χ2＝76．264，P＜0．001），干预后股静脉置管（17．25％ VS 13．72％）及两个及以上部位置管（2．27％ VS 1．44％）的置管比例有所降低。干预后，手卫生的执行率和正确率分别为79．73％、91．47％，均高于干预前的76．14％、74．26％（均 P ＜0．001）；干预前后皮肤消毒剂构成比较，差异有统计学意义（χ2＝3．861，P ＜0．001），其中氯己定乙醇所占比例升高（29．62％ VS 50．56％）。除每日评估并记录外，其他防控措施的依从性干预前后比较，差异均有统计学意义（均 P＜0．001）；使用无菌大铺巾、置管者着装合格、端口消毒合格率均有不同程度提高。结论插管干预和维护干预两者结合的集束化干预策略得到有效落实，但其对 CLABSI 的干预效果有待更进一步研究。
目的:探讨移动DR床旁胸部摄影临床应用的价值.材料和方法:随机抽取CR和DR床旁胸部摄影各200例患者的胸片进行比较.结果:(1) 照片质量:DR胸片的甲级片率77.5%、乙级片率20.5%、丙级片率2%、无废片.CR胸片的甲级片率53%、乙级片率31.5%、丙级片率12.5%、废片率3%.(2) 胸内各结构的显示:DR明显优于CR.结论:移动DR床旁胸部摄影操作方便,成像快捷,更有利于放射诊断.
噪声污染已被认为是世界性七大公害之首.噪声性听器损伤是工业、建筑业、军事、交通和娱乐业等最常见的职业性伤害和听力致残因素.噪声性聋的发病率仅次于老年性聋,约占临床听力损伤的三分之一,并有逐年上升的趋势.降低噪声性聋的发病率已成为当今听力学家和职业病防治工作者面临的一项非常重要的课题.研究发现,噪声性聋的发病存在环境和基因双重因素.
目前全世界有1亿7千万人感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV),占世界人口的3%～5%.大多数感染者临床为无症状的慢性感染,严重危害人类的生命健康,已引起全球研究领域的广泛重视.迄今,在中国HCV感染者约4 100万,达总人口的3.2%.近年来中国部分地区静脉吸毒和非法供血的一时猖獗和性开放,HCV感染呈增长趋势.为探究大陆和台湾地区抗-HCV阳性人群抗丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性是否存在差异性,利用流行病学方法,对出入境人员抗-HCV和ALT两者检测并进行结果分析.
固定正畸治疗中,初期的牙列排齐整平阶段常常出现切牙唇倾而导致后牙支抗丢失.为防止这种现象发生,直丝弓矫治技术常在排齐整平阶段应用尖牙向后"8"字结扎和弓丝末端回弯来预防前牙的唇倾,同时远中移动尖牙尽快解除前牙拥挤.近年来临床上对尖牙后结扎的作用与效果进行了一些初步研究,本文就尖牙后结扎及其相关研究作如下综述.
目的：评价5种义齿清洁剂对热固化型基托树脂颜色稳定性、表面粗糙度、弯曲强度的影响。方法热固化型基托树脂试样浸泡于保丽净、澳多-C、Protefix、0．2％葡萄糖酸氯己定、雅克菱义齿清洁剂以及蒸馏水中一段时间后测量试样颜色的改变（ΔE）、粗糙度值、弯曲强度。结果0．2％葡萄糖酸氯己定、雅克菱义齿清洁剂对颜色改变较对照组显著较大；将ΔE值用 NBS（美国国家标准局）单位来表示，所有组对应的人色差感觉程度均为感觉轻微。对于表面粗糙度和弯曲强度，不同浸泡处理组间无统计学差异。结论热固化型基托树脂使用义齿清洁剂180 d 后，0．2％葡萄糖酸氯己定、雅克菱浸泡后颜色稳定性较差，但为临床可接受。保丽净、澳多-C、Protefix 对材料均无影响。
目的 观察针药并用治疗神经根型颈椎病急性期(ACSR)(风寒阻络证)的临床疗效.方法 将72例患者按随机数字表法分为针药组和西药组,每组36例.针药组予电针及桂枝加葛根汤化裁方治疗10d,西药组前5d予甘露醇静滴,后5d予甘油果糖静滴.结果 针药组的总有效率为91.67％,高于西药组的80.56％(P＜ 0.05);治疗后两组的中医症状积分及症状体征积分较本组治疗前均下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01),组间比较针药组的改善优于西药组(P＜0.05);治疗后两组SF-36各维度评分(除总体健康维度评分外)较本组治疗前均上升(P＜0.05),针药组在躯体功能、躯体疼痛、情感角色、活力及社会功能等维度评分的改善优于西药组(P＜0.05).结论 针药并用治疗ACSR(风寒阻络证)的临床疗效优于单纯西医常规治疗,并能缓解患者的症状、体征,调节患者的负面情绪,恢复患者的日常生活和工作能力.
目的:建立一套人类耳蜗组织放大40倍的显微结构图像资料,探讨基于PC平台的显微结构三维重建技术.方法:应用火棉胶切片技术获得人类颞骨组织连续切片,在显微镜下放大40倍后对耳蜗组织摄像;在个人计算机上使用Photoshop 6.0图像处理软件和AMIRA 3.0三维重建软件对内耳结构进行图像拼接、图像对位和图像三维重建.结果:建立了一套人类耳蜗组织放大40倍的完整显微结构图像资料.结论:建立了基于PC平台上实现显微结构三维重建的一套办法.三维重建效果表明我们在显微结构的数据输入、图像拼接、内定位技术、三维重建的方法是可行的.
主动脉弓中断（interrupted aortic arch，IAA）是一种罕见的心脏畸形，占先天性心脏病的1%，且很少在胎儿期发现，其特点是升主动脉与降主动脉完全分离，围生期死亡率极高。 IAA 分为A、B、C 3型，A 型：中断位于左锁骨下动脉远端； B 型：左颈总动脉与左锁骨下动脉之间中断；C 型：无名动脉起始处至左颈总动脉处中断。IAA 临床上以B 型最为常见，占55%；A 型次之，其血流动力学特点类似主动脉弓缩窄； C 型极为罕见[1]。本研究回顾性分析8例胎儿IAA 的超声声像图特征，分析产前误诊原因，提高IAA 的产前检出率及诊断水平。
目的 观察中药配合西药缬沙坦治疗高血压病的临床疗效.方法 患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均常规口服西药缬沙坦,治疗组加用自拟舒脉降压汤;治疗8周后比较两组血压及血脂等的变化.结果 治疗组降压效果及血脂改善明显优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压病较单纯西药,更具优势.
目的 观察丹参酮ⅡA治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上联合丹参酮ⅡA治疗.结果 各组治疗后6min步行距离、LVEF、LVSD、LVDD、SV及CI均较治疗前好转,治疗组6min步行距离、LVEF、LVSD,SV及CI较对照组明显好转,总有效率亦高于对照组.结论丹参酮ⅡA能有效地改善患者的心功能,明显提高临床疗效.
目的 对口服茶碱类药物治疗小儿哮喘的疗效进行循证的系统评价.方法 使用相关的检索词检索Cochrane Library(1996～2006.6)、Medline(1985～2006.6)、EMBASE(1996～2006.6),获得关于茶碱类药物治疗小儿哮喘的随机对照研究;用系统评价的专用统计分析软件ReVm肌4.2对纳入文献的资料作Meta分析.结果 共纳入34篇随机对照研究,将茶碱类药物与安慰剂、β:受体激动剂、吸入皮质激素、色甘酸钠、酮替酚进行对比.结论 茶碱类药物在治疗小儿慢性轻至中度哮喘时,给予足够的剂量及疗程可以缓解哮喘的症状.未发现茶碱类药物具有影响小儿行为方面的不良反应. [临床儿科杂志,2007,25(1),067-070]
睾丸扭转是睾丸常见的急性病症,其诊断和鉴别诊断对于患者的治疗和预后有着很重要的意义,如果不能得到及时的诊断和治疗,患者会失去治疗机会,造成睾丸缺血坏死,后果严重.现阶段诊断睾丸扭转最常用的方法是彩色多普勒超声,对睾丸扭转的诊断存在局限性,容易误诊,本文报道彩色多普勒超声误诊为睾丸炎的2例睾丸扭转,经超声造影诊断为睾丸扭转,并评价其血流灌注.
目的:为鼻眼相关外科手术提供解剖学参考资料.方法:在手术显微镜下观察20例(40侧)成人颅骨标本和15例30侧经10%福尔马林固定的成人尸头标本眶内侧壁的Dacryon点、筛孔、额筛缝及视神经管眶口.结果:Dacryon点至筛前、中、后孔中点、视神经管眶口的距离分别为(19.28±1.42)mm、(27.06±2.05)mm、(31.11±2.08)mm和(37.47±2.11)mm,Dacryon点至眶上缘、眶下缘的距离分别为(16.50±1.38)mm和(19.65±1.41)mm.颅骨标本的筛孔1、2、3孔和4孔出现率为0%、62.5%、32.5%和5%;尸头标本的筛动脉1、2、3、4支和5支出现率分别为10%、53.3%、33.3%、0%和3.3%.筛前、中、后孔位于额筛缝上方分别占37.5%、33.3%和35.7%,位于额筛缝分别占60%、66.7%和64.3%,所有筛孔中只有一孔(筛前孔)位于额筛缝下方.结论:Dacryon点、额筛缝是眶内侧壁的2个恒定的解剖标志,眶内侧壁手术时在额筛缝以下切除内侧壁是安全的.
目的探讨降纤酶对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的作用机制.方法用线栓法将易卒中型肾血管性高血压大鼠(108只)复制成一侧大脑中动脉闭塞模型,将模型分为降纤酶组和对照组,每组各54只大鼠.给降纤酶组大鼠静脉注射降纤酶,对照组注射等渗盐水,分别在缺血3 h再灌注3、6、24h,缺血6h再灌注3、6、24h进行神经功能评分并处死大鼠,每个时间点为9只大鼠,假手术组8只大鼠.用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色,计算脑梗死范围,HE染色观察梗死灶边缘区的病理形态,同时以免疫组织化学方法检测尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1蛋白的表达.结果降纤酶组与对照组比较,神经功能评分和梗死灶体积均降低,uPA蛋白表达均增加,在缺血3 h再灌注3、6、24 h和缺血6 h再灌注3、6、24 h,降纤酶组的灰度值分别为1.240±0.027、1.9±1.1、12±5、2.3±1.2、6.4±2.2和20±7,而对照组分别为1.320±0.043、2.2±1.0、16±7、3.8±1.6、8.3±3.7和24±10,PAI-1蛋白表达均减少,并且脑出血发生率低.结论降纤酶有减轻脑缺血-再灌注损伤的作用,其可能的机制是减少uPA对梗死灶边缘区微血管基底膜及细胞外间质的降解.
目的：建立测定茵陈蒿煎剂与其配方颗粒中大黄素、大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、栀子苷、绿原酸含量的方法，比较茵陈蒿煎剂与其配方颗粒中上述成分含量的差异。方法：采用高效液相色谱法（HPLC）测定煎剂中大黄素、大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量：色谱柱为Ecosil C18，流动相为乙腈-0.5％磷酸（梯度洗脱），流速为1 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为35℃，进样量为20μl；采用HPLC法测定煎剂中栀子苷的含量：色谱柱为Ecosil C18，流动相为乙腈-水（13∶87，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为238 nm，柱温为35℃，进样量为20μl；采用HPLC法测定煎剂中绿原酸的含量：色谱柱为Ecosil C18，流动相为乙腈-0.05％磷酸（10∶90，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为327 nm，柱温为35℃，进样量为20μl。结果：大黄素、大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、栀子苷、绿原酸检测质量浓度线性范围分别为2～20μg/ml（r＝0.9965）、5.2～52.0μg/ml（r＝0.9985）、2.6～26.0μg/ml（r＝0.9999）、1.0～10.4μg/ml（r＝0.9999）、1.0～10.0μg/ml（r＝0.9998）、20～200μg/ml（r＝0.9999）、20～200μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3％；回收率分别为91.1％～96.9％（RSD＝2.0％，n＝6）、93.9％～96.1％（RSD＝0.8％，n＝6）、90.9％～93.4％（RSD＝1.2％，n＝6）、88.5％～92.7％（RSD＝1.8％，n＝6）、82.1％～87.9％（RSD＝2.5％，n＝6）、100.4％～102.0％（RSD＝0.7％，n＝6）、101.1％～102.2％（RSD＝0.4％，n＝6）。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于茵陈蒿煎剂与其配方颗粒中有效成分含量的同时测定。茵陈蒿配方颗粒有效成分含量明显高于其煎剂。
目的 通过对前方牵引矫形治疗后患者的长期效果观察,分析前方牵引治疗骨性Ⅲ类错(牙合)的最佳时机.方法 对处于生长高峰期前后的早期治疗组和晚期治疗组的患者在3个时期进行头影测量.T0:治疗开始时期;T1:治疗结束时期;T2:治疗结束后5年.分别比较两组患者在治疗结束后短期和长期的头影测量值变化量(T1-T0; T2-T0),并分别进行t检验.结果 短期观察早期治疗组骨骼变化更为理想.长期观察早期治疗组效果更为稳定.结论 青春生长高峰期前进行前方牵引效果好于生长高峰期后治疗.
目的:评价介入治疗肾动脉狭窄性病变的疗效.材料和方法:对28例肾动脉狭窄性病变的肾动脉球囊成形术(PTA)与内支架植入术进行回顾性分析.肾动脉狭窄病因:动脉粥样硬化11例,多发性大动脉炎8例,肌纤维结构不良7例,肾移植后肾动脉狭窄2例.肾动脉狭窄分类:Ⅰ型8例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例.结果:26例成功进行了介入治疗,其中PTA治疗15例,内支架植入治疗9例,经PTA和内支架植入治疗2例.2例介入治疗失败,其中死亡1例.介入治疗后9例高血压治愈,17例高血压改善,7例肾功能改善.26例介入治疗成功者随访9～36个月,无发生再狭窄.结论:PTA及内支架治疗肾动脉狭窄具有微创、安全、有效的优点.病因、分型和介入治疗方法的选择是影响疗效的重要因素.
采用MHC限制性分析、ELISA方法、淋巴细胞增殖实验等方法研究幽门螺杆菌(Hp)尿素酶B亚单位(UreB)的H-2d限制性Th表位U546-561、U229-244、U237-251的免疫学特性.发现抗I-Ed抗体能够抑制U546-561对CD4+ T淋巴细胞的刺激,抗I-Ad抗体能够抑制U229-244、U237-251对CD4+T淋巴细胞的刺激作用.U546-561、U229-244能刺激CD4+ T淋巴细胞分泌IL-4和IL-10,U237-251刺激CD4+T淋巴细胞分泌IFN-γ、IL-2,且U546-561、U229-244、U237-251三个表位肽免疫BALB/c小鼠能够引起针对各自免疫多肽和rUreB的CD4+T细胞应答.结果表明U546-561为I-Ed限制性Th2表位,U229-244为I-Ad限制性Th2表位、U237-251为I-Ad限制性Th1表位.三个表位之间具有协同刺激效应,可以用于Hp表位疫苗的研究.
目的:探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的X线和CT诊断.材料和方法:回顾性分析68例新生儿颅骨骨膜下血肿的X线/CT表现.结果:骨膜下血肿在X线平片上未见骨化21例、边缘骨化25例、完整骨壳和完全骨化22例.CT显示血肿骨化明显早于X线平片.血肿骨化广基底与颅骨外板相接、与颅板呈钝角相交,不跨越颅缝.结论:新生儿颅骨骨膜下血肿有其特征性的X线和CT表现,并可确诊.
目的探讨瘘管型根尖周炎治疗方法.方法用3%双氧水瘘管通过,甲醛甲酚根管消毒,碘氯仿牙胶尖根充治疗189例瘘管型根尖周炎.结果患牙经3%双氧水瘘管通过,甲醛甲酚根管消毒1周后,瘘管的愈合率为85.2%,根充后经过1年至1年半的随访,有效率92.0%.结论双氧水瘘管通过加上常规的根管治疗对瘘管型根尖周炎是一种简便有效的治疗方法.
编者按面对已开展60余年如此成熟的颈动脉内膜切除术(CEA),我们该如何做?这是一个值得我国医师深思的问题.一个近14亿人口的大国,卒中的年发病率200多万,而回顾我国近30年的文献,能预防卒中的CEA总数不足4000.问题出在哪里?一方面是健康教育力度不够,普通百姓在发生完全性卒中之前很难接受该手术;另一方面则是我们手术不够规范,缺乏统一的评价体系和规范的治疗流程.作者对目前国内的CEA现状、存在的问题及未来发展方向进行了充分论述,言简意赅,见解深刻,值得一读.
目的:观察生川乌、生半夏与生川乌不同配伍比例对大鼠肾组织超微结构的影响.方法:SD大鼠,随机分为正常对照组、生川乌组、生川乌配不同生半夏组(1∶0.25组、1∶0.5组、1∶1组).各给药组生川乌给药剂量均为0.8 g/kg,连续灌胃4周,电镜下观察肾细胞超微结构变化.结果:生川乌组肾小管上皮胞质明显溶解,细胞膜内褶断裂,线粒体外膜破裂,嵴不规则或溶解;肾小球毛细血管内皮、线粒体肿胀,基膜不均,部分足突融合.生川乌配生半夏1∶0.25组肾小管上皮细胞质溶解略减轻,线粒体外膜断裂,嵴密集;肾小球毛细血管内皮轻度肿胀,基膜较均匀,部分足突融合.生川乌配生半夏1∶0.5组肾小管上皮细胞膜模糊,细胞质溶解减轻,细胞膜内褶、线粒体嵴仍有局部断裂或溶解现象;肾小球毛细血管内皮轻度肿胀,基膜较均匀,少量足突融合.生川乌配生半夏1∶1组肾小管上皮细胞质溶解明显减轻,细胞膜内褶多正常,内褶间线粒体排列不甚规则;肾小球毛细血管内皮肿胀、足突融合明显减轻,基膜厚度较均匀.结论:生川乌水浸液灌胃可导致大鼠肾超微结构损伤,生半夏与生川乌不同配伍比例水浸液灌胃可减轻损伤,其减轻程度随配伍比例增高而升高.
目的 用半定量方式探讨不同病理类型孤立性肺结节在SPECT摄取18F-FDG的差异.资料与方法 回顾性分析69例孤立性肺结节SPECT显像结果,半定量法(T/N)研究不同病理类型肺结节摄取18F-FDG的差异.结果 恶性病变摄取18F-FDG比值明显高于良性病变,鳞癌摄取18F-FDG比值高于腺癌,差异均有统计学意义;良性病变之间差异无统计学意义.结论  18F-FDG摄取值半定量分析对孤立性肺结节良、恶性鉴别有重要意义,对恶性病变病理类型有一定预测价值.
目的:探讨应用超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床意义.材料与方法:对67例先天性心脏病胎儿行胎儿超声心动图检查,着重观察胎儿腹部切面、四腔心切面、左右心室流出道长轴或大动脉短轴切面、胎儿主动脉弓长轴切面.结果:67例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病部分合并心外畸形39例,单纯室间隔缺损20例、房间隔缺损8例.产后超声心动图随访或引产尸检结果与产前诊断相符.结论:胎儿超声心动图是早期诊断胎儿先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法.
目的:探讨加入世界贸易组织后我国基因工程制药产业面对挑战的对策.方法:分析加入世界贸易组织对我国基因工程制药产业的影响和挑战.结果与结论:通过并购重组、管理创新等战略,可提高我国基因工程制药产业的国际竞争力;通过人才发展、技术创新、资本战略,可提高我国基因工程制药产业的核心竞争力.
目的 探讨超声术前评价新辅助化疗后乳腺癌残存病变病理反应状态的价值.资料与方法 60例新辅助化疗结束后行术前超声检查的乳腺癌患者,参考Miller&Payne反应性分级将患者的病理反应性分为5级,5级为病理完全缓解,其余为浸润癌残余,4级和5级为组织学显著反应,并以此作为“金标准”,评估超声检查结果的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 术前超声测量残余癌最大直径与病理测得残余癌最大直径呈显著正相关(r=-0.7797,P＜0.01).超声对化疗后浸润癌残余判断的敏感性为92.3％,特异性为50.0％,准确性为86.7％,阳性预测值为92.3％,阴性预测值为50.0％;超声对化疗后组织学显著反应判断的敏感性为86.7％,特异性为84.4％,准确性为85.0％,阳性预测值为81.2％,阴性预测值为86.4％. 结论 超声对于乳腺癌新辅助化疗后浸润癌残余和组织学显著反应的评价有较高的敏感性和准确性,有助于新辅助化疗后术前无创性评价乳腺癌的病理反应性.
目的 利用流行病学调查方法研究冠心病心衰中医证候与心功能分级、N端前脑钠素(NT-proBNP)及心脏超声指标关系,探讨痰瘀伏邪的致病特点.方法 采用横断面调查方法收集260例冠心病心衰患者临床资料,总结中医证候特点,运用多因素非参数检验、X2检验、方差分析等医学统计方法,分析中医证候与冠心病心衰相关临床及理化指标的关系.结果 痰浊+血瘀是冠心病心衰中出现最多的内在组合形式.各证候在心功能级别分布上存在明显差异(P＜0.05),痰浊+血瘀与心功能变化密切相关.不同证候的NT-proBNP存在明显差异(P＜0.05),痰浊+血瘀与NT-proBNP变化相关.各心脏超声指标不同证候内部构成比存在明显差异(均P＜ 0.05),左房左室扩大及收缩、舒张功能减低与痰浊+血瘀相关.结论 冠心病心衰患者证候与心功能变化、NT-proBNP及心脏超声指标具有明显相关性,痰瘀伏邪是导致冠心病心衰病情恶化的重要因素.
目的  观察手针配合中药外敷治疗踝关节外侧韧带扭伤的临床疗效.方法  将患者随机分为手针配合中药外敷治疗组与针刺对照组.6d后评效.结果  治疗组总有效率及疼痛评分改善均优于对照组.结论  手针配合中药外敷治疗急性踝关节外侧韧带扭伤疗效显著.
目的：探索大型医院提高医务人员手卫生依从性和正确性的策略和措施。方法2012年7月开始某院医院感染管理科运用世界卫生组织（WHO）“多模式手卫生促进策略”，从系统改变、教育培训、评价和反馈、提醒、建立手卫生文化5个方面采取措施；由经过统一培训的医院感染管理专职人员深入临床进行手卫生依从性和正确性观察，将2012年1—6月（干预前）和2014年1—6月（干预后）的手卫生依从率和正确率进行比较，观察和评价干预措施效果。结果干预后，手卫生依从率和正确率分别为75．92％（8369／11023）、94．11％（7782／8269），均高于干预前[分别为53．67％（5127／9553）、83．88％（3642／4342）]，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．001）。不同岗位中，医生和护士干预前后手卫生依从率比较，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．001）；工人和其他人员干预前后手卫生依从率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。除“接触体液后”，其余4个手卫生指征干预前后依从率比较，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．001）。结论通过运用“多模式手卫生促进策略”，采取系统改变、教育培训、评价和反馈、提醒，以及建立手卫生文化的综合措施能有效提高医务人员手卫生依从性和正确性。
目的 评价ProTaper机用镍钛锉根管预备的临床效果.方法 选择300颗患牙(638个根管)随机分为ProTaper组和K锉组,分别用ProTaper机用镍钛锉和K锉进行根管预备,采用x2检验比较根管预备后的疼痛反应、根管充填效果及器械分离情况.结果 ProTaper组根管预备后疼痛发生率为6.00％,较K锉组的根管预备后疼痛发生率(26.67％)少(P＜0.01),ProTaper组根管恰填率为93.77％,较K锉组(88.64％)高(P＜0.05),两组间的器械分离则无统计学差异(P＞0.05).结论 ProTaper机用镍钛锉能有效降低根管预备后疼痛的发生和提高根管充填质量,而且较为安全.
为了研究小鼠骨髓瘤细胞系P3X63Ag8所分泌的免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)对其自身增殖的影响,首先用ELISA方法检测P3X63Ag8细胞培养上清中的Ig含量;而后以不同浓度的P3X63Ag8细胞培养上清作用于P3X63Ag8细胞.通过3H-TdR掺入和MTT比色法检测细胞增殖水平,并比较P3X63Ag8细胞与其他肿瘤细胞对该培养上清的反应性;最后以抗小鼠IgG抗体中和P3X63Ag8细胞分泌的Ig,观察其对细胞增殖的影响.结果显示,P3X63Ag8细胞分泌小鼠IgG;不同浓度的P3X63Ag8细胞培养上清均可促进细胞增殖,并具有一定的剂量依赖性;与P3X63Ag8细胞不同,小鼠乳腺癌细胞系4Y1的增殖不受P3X63Ag8细胞培养上清的影响;以抗小鼠IgG抗体中和P3X63Ag8细胞分泌的Ig,司部分抑制P3X63Ag8细胞增殖.该结果表明,小鼠骨髓瘤细胞分泌的Ig可能具有促进骨髓瘤细胞增殖的能力,这为我们更加深入理解多发性骨髓瘤的发病机制提供了一定的实验依据.
为了解参麦冻干粉针对动物的血液和肝肾功能等的影响及毒性作用,我们观测了大鼠注射参麦冻干粉针和停药后的血象和生化指杯,为参麦冻干粉针研制课题的预期完成和应用开发提供依据与思路,现报告如下.
肱骨外上髁炎俗称网球肘,是指肱骨外上髁桡侧伸肌腱附着处劳损而引发的肘部疼痛、前臂无力为主要症状的临床综合征,祖国医学称之为肘劳,可归于"筋痹"、"痛痹"等范畴.笔者 2000年以来采用粗针齐刺法加隔姜灸治疗此病,取得较好疗效.现报告如下.
目的 探讨重症监护病房(ICU)医院感染发病特点及规律.方法 采用目标性监测方法,对我院2008年7月～2009年6月ICU住院患者进行监测.结果 418例ICU患者发生医院感染50例(11.96%),82例次(19.62%);经ASIS调整后的日医院感染发病率为6.84‰,日医院感染例次发病率为11.22‰.与呼吸机、尿管、动静脉插管相关的日感染率分别为30.79‰、3.67‰、6.88‰:结论ICU医院感染率高,是医院感染监测的重点部门,掌握ICU医院感染特点及规律,便于制定有效地控制措施,降低医院感染率.
目的 评价在中国6省(自治区、直辖市)16个城市(区)男男性行为人群(MSM)中艾滋病防治综合干预措施的落实效果,并分析促进安全套使用的影响因素.方法 应用非概率抽样方法在16个城市的MSM中开展2次横断面调查;通过问卷收集人口学、艾滋病知识、高危行为及干预服务接受情况等;用SPSS软件对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 2006年及2007年,分别收集4 188份及4 173份有效问卷,2次调查的MSM平均年龄28岁,同性恋占2/3;近6个月内最后一次男男肛交性行为的安全套使用率,从2006年的57.2%提高到2007年的66.5%(P＜0.001);2007年调查的MSM中,接受干预服务的比例及艾滋病知识知晓率均比2006年有显著提高.通过多因素Logistic回归分析,发现促进MSM使用安全套的影响因素包括未婚、在婚或同居的婚姻状态(AOR＝2.7,1.7-4.0,与离婚或丧偶相比),接受过艾滋病咨询检测(AOR＝2.0,1.4-2.8)或同伴教育(AOR＝1.6,1.2-2.3),以及高艾滋知识知晓率(AOR＝1.6,1.1-2.3).结论 在16个城市开展的艾滋病防治综合干预措施促进了MSM使用安全套;建议在今后的MSM艾滋病防治工作中,进一步推广艾滋病咨询检测及同伴教育活动,注重提高艾滋病知识知晓率.
近年来,随着女性艾滋病病毒(HIV)感染人数的增加,怀孕的HIV感染妇女也呈增加趋势,为了解HIV感染妇女及其丈夫生育意愿,促进社会对预防HIV母婴传播工作的理解和支持,体现政府和社会对感染者的关心,帮助医务人员有的放矢地开展预防HIV母婴传播工作,开展了本次调查.
目的 观察中药浸浴治疗新生儿高胆红素血症的护理疗效.方法 将86例新生儿高胆红素血症患儿行蓝光治疗的同时加用中药浸浴退黄治疗,同时加强护理.结果 86例新生儿高胆红素血症患儿黄疸全部消退,血中总胆红素均降至正常范围.结论 采用蓝光治疗的同时加用中药浸浴可明显退黄,可避免患儿单纯使用药物和蓝光治疗的副作用,缩短患儿住院时间.
目的：探讨与研究学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和耳声发射。方法选取75例3～7岁不同程度腺样体肥大儿童，依次进行声导抗和耳声发射测试，并记录结果和参数。结果腺样体Ⅲ度肥大患儿出现A型鼓室图的概率、声反射引出率、平均峰压值均明显低于I度及II度肥大患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；腺样体III度肥大患儿的DPOAE较I度肥大患儿（1~8kHz），较II度肥大患儿（1.5~8kHz）引出率低，差异有统计学意义（P＜0.05）；声导抗为A型的患儿中，声反射未引出者的DPOAE在0.5~2kHz区域引出率低于声反射引出者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腺样体肥大的学龄前儿童应常规行声导抗和/或耳声发射检查，有助于早期诊断该人群是否伴有分泌性中耳炎；不同程度的腺样体肥大对儿童的中耳影响不同，III度腺样体肥大引起儿童分泌性中耳炎的概率大，程度重。
目的 探讨胃泌素释放肽受体(GRPR)基因第二外显子1106 C/T和1316 C/T单核苷酸多态性(SNP)在西安市汉族儿童中的分布特征及与孤独症(CA)的关系.方法 采用聚合酶连反应(PCR)技术,对59例孤独症患儿、82名正常对照儿童的2个SNP位点的基因型进行检测,通过测序进行验汪.用病例-对照和传递不平衡检验(TDT)分析SNP位点等位基因的分布,并对2个SNP位点的连锁、单体型及与孤独症行为的表现进行分析.结果 ①CA组和正常对照组GRPR基因第二个外显子1106和1316位点均有多态性表现,以TT基因型为主,未发现其他多态性位点.其中正常对照组儿童TT、TC、CC三基因型频率分别为68.3%、17.1%和14.6%,CA组分别为67.8%、16.9%和15.3%,各自按Hardy-Weinberg平衡温和度检验,差异无统计学意义(χ2=3.81、4.52,P均>0.05).两组基因型频率和等位基因频率分布差异无统计学意义(χ2=0.01、0.24,P均>0.05).②CA组儿童性别间基因型分布和等位基因分布差异无统计学意义(χ2=4.96、2.37,P均>0.05);正常对照组男女间TT、CT基因型分布差异有统计学意义(χ2=6.64,P<0.05),两组等位基因分布差异无统计学意义(χ2=2.04,P>0.05).③经秩相关性分析各基因型与描述儿童孤独症行为的ABC量表的总分和各因子分无相关性(rs=0.010～0.145,P均>0.05).结论 西安市汉族儿童中GRPR基因第二个外显子1106和1316位点存在基因多态性,并以TT基因型为主.未发现孤独症患儿和正常儿童间GRPR基因第二个外显子1106和1316基因多态性存在差异.正常对照儿童性别间TT、TC两组等位基因间存在差异.ABC量表的总分和各因子分与该基因多态性无相关性.
目的：通过动物模型探讨止血带对切口感染的影响，以及探讨缺血预处理对切口感染的作用，为临床中合理使用止血带提供实验基础。方法100只 BALB／c 小鼠随机分为4组，每组25只小鼠，A 组：止血带＋切口耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染；B 组：缺血预处理＋切口 MRSA 感染；C 组：切口 MRSA 感染；D 组：空白对照。比较各组小鼠生存率、体温、血常规及股骨内侧切口周围软组织变化。结果观察期内 A 组小鼠生存率为68％，B、C、D 组小鼠生存率均为100％。生存分析结果表明，A 组小鼠生存率低于 B、C、D 组小鼠（P ＜0．05）。A、B、C 组小鼠各个时间点体温比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）；4组小鼠体温曲线组间比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）；除基础体温外，其余时间点4组小鼠体温差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。第3天、第7天4组小鼠血常规（白细胞总数、粒细胞总数、淋巴细胞总数）比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。第7天4组小鼠血常规均恢复至正常范围内，但 A 组小鼠血常规各指标均相对于 B、C、D 组仍偏高。A 组小鼠切片上皮组织均未愈合，周围组织炎症反应最重；B 组小鼠切片中，10只上皮组织愈合，部分切片可见炎症反应；C 组小鼠中，4只上皮组织愈合，大部分切片可见炎症反应。结论小鼠下肢应用止血带可加重切口感染程度，延缓切口愈合，延长机体恢复正常的时间，甚至导致死亡。制造切口模型前进行缺血预处理可减轻切口感染程度，缩短切口愈合时间。
目的:评价急性脑卒中后抑郁的发生情况,并观察早期心理干预联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法:220例首发急性脑卒中患者用Hamilton抑郁量表、抑郁自评量表和社会支持量表进行抑郁症评价,并进行Logistic多元逐步回归分析.将确诊为抑郁症的118例患者随机分为对照组和心理干预联合氟西汀治疗组,2组均接受常规药物治疗,治疗组在对照组基础上同步进行心理干预联合氟西汀治疗.结果:脑卒中后抑郁的发生率为53.63%;病灶位于皮质和皮质前部的患者抑郁评分显著高于位于皮质下和皮质后部的患者;治疗后治疗组有效率为93.22%,显著高于对照组的61.01%(P＜0.05).结论:首发急性脑卒中的抑郁症发生率较高,其严重程度与病变部位有关.早期心理干预联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症明显有效.
旋覆代赭汤出自张仲景之<伤寒论>,由旋覆花、代赭石、人参、半夏、生姜、甘草组成,具有降逆化痰、益气和胃的功效,主治胃气虚弱、痰浊中阻、胃失和降、浊气上逆而致的噫气不除、心下痞满、呕逆、反胃等症.笔者在临床上用于治疗痰浊所致的顽固性呃逆,每获良效,兹举数例如下.
急性腰扭伤多因用力姿势不当,或跌扑闪挫,造成腰部肌肉、韧带、筋膜及椎间小关节损伤所致.其主要症状为腰部剧烈疼痛,活动受限,静止时疼痛较轻,活动或咳嗽时掣痛较甚.检查时局部肌肉紧张,压痛及牵伸痛明显.针灸治疗的方法很多,但多宗四总穴歌之旨,循经远道取穴,或在腰背局部取穴.笔者采用针刺攒竹穴为主治疗急性腰扭伤,疗效满意.现报告如下.
目的 观察中药复方追风透骨胶囊(ZFTG)对类风湿关节炎大鼠关节滑液及滑膜组织中微小RNA-155 (miR-155)、转化生长因子(TGF-β1)表达的影响并探讨其机制.方法 取80只大鼠,随机选出10只为空白组,其余70只注射Ⅱ型胶原制备类风湿关节炎大鼠模型:将造模成功大鼠随机分为模型组、阳性对照组、ZFTG低剂量组、ZFTG中剂量组、ZFTG高剂量组;观察并记录给药后各组大鼠右后足肿胀体积;并对各组大鼠关节滑液及滑膜组织中miR-155的表达量、TGF-β1蛋白及mRNA的表达水平进行检测.结果 治疗28 d后,模型组及各治疗组肿胀体积均大于空白组:随ZFTG剂量的增加,肿胀体积逐渐减小(P＜0.05),且ZFTG高剂量组效果显著优于阳性对照组(P＜0.05);模型组及各治疗组大鼠关节滑液及滑膜组织中miR-155的表达、TGF-β1蛋白及mRNA的表达均高于空白组;随ZFTG剂量的增加,miR-155的表达、TGF-β1蛋白及mRNA的表达水平均逐渐下调(P＜0.05),且ZFTG高剂量组下调效果显著优于阳性对照组(P＜0.05).结论 追风透骨胶囊可能通过下调类风湿关节炎大鼠关节滑液及滑膜组织中miR-155、TGF-β1的表达治疗类风湿关节炎,为临床RA的治疗及发病机理提供理论依据.
在对医院抗菌药物应用的监测中发现临床用药存在较多不规范现象,如抗菌药物品种选择不当、预防用药品种过多、给药次数与剂量不正确、联合用药不合理及未考虑到患者的生理情况等,列举部分案例与大家商榷,以期共同提高.
耳聋是最常见的感觉性疾病，遗传和多种环境因素都可能是致病原因，其中遗传因素约占50-60%[1-5]。遗传性耳聋的遗传方式和临床表型多种多样，目前已鉴定出120多个与不同耳聋相关的致病基因（http://hereditaryhearingloss.org/）。普遍的新生儿听力筛查是早期发现和诊断听力障碍的重要策略之一，在全球范围内已经获得广泛认可，并在聋病的防控上取得了卓越成效[6-8]。随着此项工作的开展和深入，人们发现，单纯行听力筛查存在自身的局限，对迟发型耳聋、药物性耳聋等出生时未表现出听力下降的新生儿，无法做到及时发现和预测而导致遗漏。基于此，出现了在新生儿听力筛查的基础上同步开展耳聋基因筛查，即新生儿听力和基因联合筛查的理念[9]。自从此理念提出以来，相关的讨论及临床研究也在逐步开展，本文对新生儿听力和基因联合筛查相关研究和开展现状进行综述。
目的 观察电针内关、口服复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效及其对内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将60例患者随机分为针刺组(20例)、药物组(20例)与针药组(20例),予相应的处理,观察疗效,并观察3组治疗前后ET、NO水平.结果 心绞痛疗效方面比较,针药组优于针刺组和药物组,针刺组疗效均优于药物组(均P＜ 0.05)；在降低ET值,升高NO值方面针药组疗效优于针刺组和药物组(P＜0.01),针刺组与药物组疗效无明显差异(P＞0.05).结论 电针内关穴,口服复方丹参滴丸、针药结合这3种不同方法治疗稳定型心绞痛均有较好临床疗效,均能降低ET升高NO;但针药组的疗效以及改善和调控上述指标的作用明显优于针刺组和药物组,提示稳定型心绞痛的治疗以针药结合治疗方法为最佳.
1994年,人们发现胍丁胺在牛脑中具有可乐定替代物质的特性.随之的研究表明,胍丁胺的作用机制复杂,作用靶点多样,生物学效应广泛.最近的研究显示,胍丁胺是中枢的一种新的神经递质,胍丁胺可能是咪唑啉受体的内源性配体.
目的调查江苏南通地区遗传性耳聋病因流行病学情况.方法调查南通各市县五个聋哑学校202名学生,利用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法和Prev-DAF药物性耳聋基因诊断试剂盒筛查患者GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变.结果195例非综合征耳聋患儿中31例(15.9%)为GJB2 235delC纯合突变,21例(10.8%)为GJB2 235delC杂合突变,5例(2.6%)存在线粒体DNA 12SrRNA A1555G点突变,在分子水平能够明确诊断者占29.3%.结论南通地区遗传性耳聋发病率较高,尤其是GJB2 235delC突变,突变率(26%)明显高于全国平均水平(18%).此结果突出了本地区耳聋基因诊断的重要作用,利用耳聋基因检测技术,在人群中(包括重点人群和普通人群)进行生育前耳聋基因筛查,是达到减少聋儿出生的重要途径.
目的观察HERO 642 机用镍钛根扩系统在后牙根管治疗中的临床应用.方法选择门诊患者53例,随机分成2组.机扩组采用HERO 642机用系统进行根管预备,氯仿牙胶加牙胶尖充填;手扩组采用手用根扩器械进行根管预备,氯仿牙胶加牙胶尖充填;摄片比较两组根管充填质量、术后反应及根扩操作时间.结果机扩组根管充填质量优于手扩组,差异有显著性.两组术后反应发生率差异无显著性(P＞0.05).两组的根扩时间经t检验差异有显著性 (P＜0.01),机扩组所用时间少于手扩组.结论采用HERO 642 机用镍钛根扩系统进行后牙根管预备能有效缩短根扩操作时间,提高根充质量.
目的通过临床试验评价西吡氯铵含漱液对口腔白色念珠菌感染的治疗作用. 方法选择在粘膜科就诊的白色念珠菌感染患者60例,分为试验组、复方氯已定对照组和制霉菌素甘油对照组,经治疗后观察其临床表现和涂片检查结果的变化,从而分析其疗效. 结果西吡氯铵含漱液对白色念珠菌感染患者的临床表现有改善作用,对白色念珠菌有一定的抑制作用,未发现明显的副作用. 结论西吡氯铵含漱液对白色念珠菌感染有一定的治疗作用,由于其口感较好且无口腔粘膜及牙齿着色,是临床治疗和预防口腔念珠菌感染的一种安全有效的辅助药物.
患者女,19岁.因颜面红斑、四肢乏力1个月,伴腹痛、发热1周于2002年8月1日入院.患者1个月前出现面颊部红斑,日晒后加重,四肢肌肉疼痛,1周前出现腹痛、发热,拟诊为:①系统性红斑狼疮(SLE),②皮肌炎?体格检查:T 38.8℃,面部蝶形红斑,下唇糜烂.双手可见掌缘红斑和甲周红斑.
目的：采用液态药物复合物载药法制备10-羟基喜树碱人血白蛋白纳米颗粒（HCPT-HSA-NP），并对其进行体内外评价。方法以低相对分子质量聚乙二醇和10-羟基喜树碱液态药物复合物（l-PEG-HCPT）为基础制备纳米颗粒。对其理化性质进行表征，包括测定纳米粒的包封率、溶液物理稳定性、体外释放以及形态学考察和X线粉末衍射等，并初步考察注射液和该制剂（8 mg/kg）在肿瘤动物模型中的药效学情况。结果制备的载药纳米粒理化参数符合纳米药物基本要求。包封率＞99%，溶液稳定性良好；体外释放时间可达100 h。 HCPT-HSA-NP组抑瘤率显著高于HCPT注射液组（P＜0.01）。结论 l-PEG-HCPT液态药物载药法可用于HCPT-HSA-NP的制备。
目的 通过4种粘结剂的牙釉质剪切强度的比较,评价并指导其临床使用.方法 选用新鲜的离体前磨牙40颗,分成四组每组10颗,暴露釉质唇面＞8 mm.4组分别选用全酸蚀的粘结剂:Prime&bond NT(PB)自酸蚀的粘结剂、Xeno Ⅲ(XN)、I Bond( IB)、AdperTM PromptTM (AP).按照说明书的要求和步骤分别使用后充填复合树脂Z250,制备成4 mm×3 mm的圆柱型试件.所有的样本通过Instron测试剪切强度,用SPSS 11.5对剪切强度测试值进行统计学分析.利用SEM观察粘结界面的超微结构.结果 4组牙釉质剪切强度分别为:(14.10±2.97)、(16.14±2.12)、(12.60±2.74)、(14.73±2.30)MPa.四组之间没有统计学差异(P>0.05).SEM 镜下,XN、IB、AP和PB组均可见有明显的树脂层、混合层、树脂突.结论第六代或第七代粘结材料对牙釉质也有良好的粘结作用可广泛应用于临床.
目的 分析不同球帽附着体下颌覆盖义齿在不同加载力作用下基托及支持组织所受的应力.方法 采用电阻应变测量法测量下颌球帽附着体覆盖义齿的应力,比较使用不同类型球帽附着体时,下颌覆盖义齿的应力变化.结果 使用金属球帽附着体比使用塑料球帽附着体牙根表面、义齿基托舌侧正中的应变值小,但后牙区 牙槽嵴顶粘膜表面应变值较大.义齿基托舌侧正中应变值大于基托其他部位,此处有明显的应力集中.结论 使用金属球帽附着体在一定程度上可以减小牙根受力,塑料球帽附着体对牙槽嵴粘膜更具保护作用.基托舌侧正中应采用相应的加强结构以防止断裂.
传统方式制作的解剖学标本附有着色物质或其他污染物质,通常外观较黑而粗糙,限制其更好地发挥作用.为了保证标本美观,贴近自然,在制作标本之前对骨和软组织进行漂白.过氧化氢(即双氧水,H2O2)常用于人体标本的漂白[1].本文探讨H2O2在人体标本制作过程中的漂白作用机制,并研究辅助剂对H2O2漂白作用的影响.
目的 了解云南省某地矿区嫖客人群性病/艾滋病(STD/AIDS)相关知识、行为及感染状况,分析可能的危险因素.方法 采用标准化问卷匿名收集研究对象的人口统计学、STD/AIDS知识、性行为等信息,并对4种STD和艾滋病病毒(HIV)感染状况进行检测.结果 该矿区嫖客STD/AIDS知识不足,安全套使用率低,AIDS相关知识全部回答正确率为4.3%.HIV阳性率为1.5%(95%CI:0.2%～2.8%),梅毒阳性率为2.4%(95%CI:0.8%～4.0%),2型单纯疱疹病毒(HSV-2)抗体阳性率为14.9%(95%CI:11.1%～18.7%),淋球菌阳性率2.1%(95%CI:0.6%～3.6%),沙眼衣原体阳性率为6.9%(95%CI:4.2%～9.6%),STD总感染率为23.2%(95%GI:18.7%～27.7%).STD感染与吸毒(调整OR=6.4,95%CI:1.4～28.8)、镇上居住时间(调整OR=2.7,95%CI:1.5～4.9)及首次性行为年龄(调整OR=2.2,95%CI:1.0～5.0)的联系有统计学意义.结论 该矿区嫖客性病艾滋病感染率较高,STD/AIDS知识缺乏,安全套使用率低,自我保护意识差,应作为今后干预的重要目标人群.
正常(牙合)的研究是错(牙合)畸形诊断的基础,本文通过对89名南京地区正常(牙合)人恒牙(牙合)模型的牙弓弧形长度、牙弓垂直长度、牙弓宽度、腭盖高度的测量分析,得出了正常(牙合)人的均值.
目的:探讨颈部旋转对在超声常规体位检查中血流动力学无异常改变的椎动脉型颈椎病的诊断价值.材料和方法:对90例临床症状典型,CT、X线诊断为椎动脉型颈椎病而超声检查血流动力学无明显改变的患者,进行了颈部向检查对侧旋转约70°后的超声检查,并对其结果进行了统计学检验.结果:(1)二维图像:椎动脉均匀狭窄并可伴有内膜毛糙及斑块形成,内径<3mm;椎动脉骨段走形扭曲;(2)频谱多谱勒:椎动脉供血不足时PI、RI增高,血流速度明显降低,椎动脉频谱形态异常;(3)彩色多谱勒:供血不足时椎动脉血流速变细、扭曲、中断.结论:颈部旋转在超声诊断椎动脉型颈椎病鉴别诊断中具有实用价值.
目的 观察臭氧对口腔科诊室空气常见致病菌的杀菌效果.方法 用碘滴定法测定打开臭氧发生器不同机组及不同时间时的臭氧浓度,按平板自然沉降法采集细菌,根据细菌集落数,计算出空气中的细菌数量,并计算杀菌率,确定细菌的种类.所得数据采用SAS 6.12软件包进行卡方检验.结果 ①随着打开臭氧发生器组数的增加和时间的延长,诊室内臭氧浓度逐步升高,最低为240 mg/m3,最高可达2 736 mg/m3;②臭氧的灭菌率普遍高于紫外线;③浓度为2 736 mg/m3的臭氧作用45 min对变链菌的杀菌率最高为100%.结论 臭氧灭菌效果高于紫外线,可作为口腔科诊室的常规消毒方法.
目的:探讨冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响.方法:选重症牙周炎患者40例,分为2组,对照组用牙周洁治和刮治,固定组在上述基础上作松牙固定,2组患者分别用激光多普勒血流仪测定治疗前、治疗后1周、治疗后3个月GBF,刚果红染色检测龈下菌斑形态学变化,并测定牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL).结果:治疗后1周时固定组GBF和GI、PLI、PD、AL及杆菌、螺旋体和梭状菌比率与对照组有显著性差异(P＜0.01)；在治疗1周时固定组GBF比治疗前明显增加,GI、PLI、PD、AL和杆菌、螺旋体和梭状菌比率明显降低；在治疗3个月时,固定组GBF明显大于1周时,杆菌、螺旋体、梭状菌比率明显低于1周时.结论:冠桥固定重症牙周炎松动牙可使GBF明显增加,改善牙龈微循环,使龈下菌群向非致病型转变,其疗效与调节牙龈微循环和龈下菌群有密切关系.
根尖周炎是口腔科的常见病多发病.根管治疗以其疗效好而被广泛应用.根管消毒是有效地消除和消灭感染根管中的致病菌,提高疗效的关键一步.近年来微波的生物学作用被广泛应用于治疗各种疾病,国内报道可用于口腔科多种疾病的治疗[1].本文将微波消毒根管与传统的化学药物甲醛甲酚液(FC)消毒根管的疗效进行对比观察,报告如下:
目的:探讨不同药物治疗方案对胫腓骨骨折所致肢体肿胀的经济效果.方法:选取胫腓骨骨折病例58例,分为A组(甘露醇)、B组(七叶皂苷钠)、C组(联合用药),观察肢体肿胀消退的程度和治疗时间.运用药物经济学成本-效果分析方法进行比较.结果:各方案单位效果所需成本分别为15.06元、20.77元、17.71元;在A组的基础上,B组和C组增加单位效果所需成本分别为98.92元、36.25元.结论:C组有效率高,而且增加单位效果所需成本较低.因此,联合用药是最为合理的方案.
目的 探讨快速手消毒剂开启后不同时间的染菌量及其消毒效果,为临床快速手消毒剂的有效使用提供指导.方法 在同一科室同一时间开启使用3瓶快速手消毒剂,并在开启使用第1天、10天、20天、30天、40天时各随机取15份样本行细菌培养,同时对使用相应消毒剂消毒的手进行采样培养.结果 在开启使用第1天的快速手消毒剂中,细菌量最高者仅为11 CFU/mL;使用该消毒剂消毒的手细菌量最高者也仅为6 CFU/cm2.但随着开启时间的延长,快速手消毒剂及用其消毒后手的细菌量均明显增加,至第30 d时分别达93.1 CFU/mL和9.45 CFU/cm2.结论 快速手消毒剂应在开启后30 d内使用;对人员少的科室,建议使用小包装的快速手消毒剂,避免浪费和污染.
在微波辐射条件下,2-氰基吡啶、3-氰基吡啶或氰基吡嗪和叠氮钠在氯化锌催化下,以水为溶剂快速制得5-(2-吡啶基)-1H-四唑、5-(3-吡啶基)-1H-四唑或5-(2-吡嗪基)-1H-四唑,收率为84%～90%.
目的 观察参芪扶正注射液对Wistar大鼠肝脏部分缺血再灌注损伤的保护作用.方法 以Wistar大鼠复制肝脏部分缺血再灌注损伤模型,动物随机分为肝缺血再灌注组、参芪注射液加肝缺血再灌注组及假手术组.动物缺血90 min再灌4h后采集标本,检测门静脉血清TNF-α、IL-10及血浆ALT水平,肝叶组织常规固定切片HE染色,光镜下观察.结果 肝脏缺血90 min再灌注4h后参芪扶正注射液组的鼠血清IL-10水平比对照组增高,而血清TNF-α及ALT水平明显降低.结论 参芪扶正注射液可以通过提高IL-10、抑制TNF-α减轻肝脏缺血再灌注损伤.
艾滋病自愿咨询检测(VCT)作为联合国艾滋病规划署和WHO推荐的有效干预策略和艾滋病行为学和生物学监测的补充,已成为许多艾滋病预防控制工作的切入点和枢纽,成为许多国家重要的公共卫生政策之一.为自愿接受VCT的人员提供免费的咨询与初筛检测,是我国政府关于艾滋病"四免一关怀"政策的一项重要内容.济南市于2002年3月起开展VCT服务,为分析本市VCT服务现状,探索艾滋病低流行区VCT服务运转模式,现将2005年VCT资料进行分析如下.
目的:探讨成人大脑后语言区在横断层标本和核磁共振(MR)图像上的准确定位,为脑功能成像研究及失语症诊治提供断层解剖学依据.方法:选用30例正常成人头颅标本和20例健康志愿者,以前后连合间线为基线,分别获取厚4mm的脑横断层标本和MR图像,将标本与相应MR图像进行对照观察、统计,确定大脑后语言区在横断面上的定位.结果:在切及背侧丘脑上部的断面上,颞横回的出现率左侧为40%,右侧为60%,已分别有60%和40%左右侧半球已经出现外侧沟后支及缘上回和角回;经尾状核体上部层面,外侧沟已经变成"一"字型,岛叶和颞横回消失,缘上回和角回的出现率均为100%;在胼胝体即将消失的断面上,顶内沟出现率左、右侧分别为43.3%和30%,缘上回和角回的出现率均为100%;经中央旁小叶中部层面,顶内沟消失.结论:缘上回和角回首次出现在切及背侧丘脑上部及其上方的1～2个层面上,颞横回的消失以及外侧沟由"Y"字型变为"一"字型,是缘上回和角回出现的重要标志;在切及尾状核体上部及其上方1～2层面是显示大脑后语言区的最佳平面;顶内沟消失是缘上回和角回消失的标志.
目的 观察中药复方肾消康对糖尿病肾病大鼠的防治作用及对肾脏基因表达的影响,探讨DN的发病机制,揭示中药复方肾消康防治DN的作用机理,筛选药效作用靶点,为临床推广应用提供科学依据.方法 采用链脲佐菌素(STZ)加高热量饮食建立糖尿病大鼠肾脏损伤模型.运用放免、生化、光镜、电镜及美国Affymetrix公司的基因表达谱芯片、RT-PCR等先进检测手段和方法,观察多项指标,通过聚类分析寻找和DN有重要相关性的基因,并进一步采用实时荧光定量RT- PCR法做验证实验研究.结果 泛素mRNA( ubiquitin mRNA)在糖尿病大鼠肾脏表达上调,肾消康治疗组表达下调.结论 应用Affymetrix Rat2302.0基因表达谱芯片检测糖尿病大鼠肾脏基因的表达,ubiquitin mRNA基因是筛选出的肾脏差异表达基因和药效靶点之一.糖尿病状态下,ubiquitin mRNA基因表达上调,与糖尿病肾脏损伤有重要相关性,而经肾消康治疗后大鼠肾脏组织中ubiquitinm RNA表达下调.肾消康对ubiquitin mRNA基因表达具有良性调节作用.
中医特色临床诊疗技术在中医诊断、预防、治疗疾病方面具有丰富的内容,针对不同的医疗目的,可以取得不同的干预效应.但由于未经系统和规范的整理和研究,缺乏现代科学认可的客观证据,影响了一些具有很好疗效的特色技术在更大范围的推广应用和对外交流.为了适应现代社会的发展和需求,体现出中医诊疗技术本身的手段、方法和技能特点,必须对各种中医诊疗技术进行科学的评价研究,明确达到治疗目的所需的各种工具、共同协作组成的方法和操作规则,在此基础上推广应用.
目的 观察自拟回心方治疗慢性心力衰竭(心肺气虚证)的疗效及对其细胞因子的影响.方法 将121例患者随机分为两组,治疗组68例在常规抗心衰治疗的基础上加服回心方治疗,对照组53例仅采用常规抗心衰治疗.两组均治疗4周.观察两组患者的临床疗效及血浆钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)变化.结果 两组治疗后,治疗组在改善心脏功能、改善中医临床症状、6分钟步行距离、增加左室射血分数上,均优于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01).且治疗组在增加CGRP水平、降低AngⅡ水平上,明显优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 回心方治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,其机制可能与扩张血管、改善心肌供血、抑制左心室肥大、改善心脏重构有关.
皮样囊肿或表皮样囊肿位于粘膜下、皮下较深部位或式口底诸肌之间,如发生于口底,颏下,眼睑,额,鼻,眼眶外侧,耳下等部位.而位于颌骨内者却未见报道.现将我科收治右上颌骨内表皮样囊肿1例报道如下:
用3,4-二氟苯胺制得6,7-二氟-4-羟基-2-甲氧甲硫基喹啉-3-羧酸乙酯,在乙醇中与盐酸反应得到巯基化合物后,经与1,1-二碘乙烷环合、与哌嗪缩合、酸性水解得到6-氟-1-甲基-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-1H,4H-[1,3]硫氮杂环丁烷并[3,2-a]喹啉-3-羧酸,最后与由3-羟基-2-丁酮和三光气反应后溴代得到的4-溴甲基-5-甲基-1,3-二噁环戊烯-2-酮缩合,得到氟喹诺酮类抗菌药普卢利沙星,总收率26%(以3,4-二氟苯胺计).
目的:观察大鼠孤束核吻侧段(rNTS)内脑啡肽免疫反应阳性(ENK-ir)终末、γ-氨基丁酸免疫反应阳性(GABA-ir)神经元及阿片μ受体免疫反应阳性(MOR-ir)神经元三者之间的联系.方法:包埋前免疫组织化学方法显色结合免疫金颗粒双重标记后,电镜观察.结果:在电镜下可见ENK-ir产物主要定位于圆形清亮突触小泡及大颗粒囊泡表面,GABA-ir产物主要分布于胞体及树突内部,多见于粗面内质网及核糖体等结构,MOR-ir产物主要位于树突膜、线粒体膜、内质网膜等结构表面;ENK-ir轴突终末与GABA-ir神经元胞体及树突之间形成对称性和非对称性的突触联系,以对称性突触为主;ENK-ir轴突终末与MOR-ir神经元的胞体及树突形成以对称性突触为主的突触联系;GABA-ir与MOR-ir产物共存于神经元内,GABA/MOR-ir神经元与免疫反应阴性的终末形成对称性和非对称性突触,以对称性突触为主.结论:rNTS内的ENK-ir终末可能通过与MOR结合,调节GABA能神经元的活性,从而参与味觉信息的感受和调节.
目的 比较洁净手术室使用前后主要卫生指标的变化,探讨其影响因素,找出改进措施.方法 2015年对成都市内部分洁净手术室进行检测,根据不同使用年限及维护情况将调查的手术室分为新建组、更换组与非更换组,分析3组洁净手术室指标合格率变化情况.结果 共检测洁净手术室111间,包括新建组56间,使用超过1年手术室55间,其中更换组24间,非更换组31间.新建组、更换组、非更换组空气洁净度合格率分别为98.21％、100.00％、74.19％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.001),其中新建组、更换组空气洁净度合格率高于非更换组,新建组与更换组间比较差异无统计学意义(P=1.000);3组洁净手术室空气细菌浓度、静压差、换气次数比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 洁净手术室使用1年后,空气洁净度会降低,静压差、换气次数未发生明显变化,提示在空气细菌浓度指标合格时,仍需留意洁净度超标带来的感染风险,更换洁净手术室高效过滤器能明显改善手术室洁净度状况.
糖尿病视网膜病变( Diabetic Retinopathy, DR)是糖尿病微血管病变的最常见并发症之一,也是重要的致盲原因 [1, 2].目前尚无药物能早期防治其发生、发展.羟苯磺酸钙的应用,为该病的药物治疗开辟了新的前景 [3, 4].笔者采用随机对照研究方法,对 60例 DR患者进行了国产羟苯磺酸钙胶囊与进口羟苯磺酸钙胶囊的临床疗效观察.
男男性行为者(MSM)已成为传播艾滋病病毒(HIV)的高危人群之一,在该人群中流行的HIV毒株具有其在该人群中的生物学特点,所以对其流行亚型、机体的免疫反应和与性传播感染(STIs)这些方面,以及其研究进展进行了综述,以期为今后开展进一步的研究提供参考.