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目的 对中医药治疗原发性高血压(EH)的临床研究文献的总体水平做出初步评价.方法 选择中国生物医学文献数据库,检出截止到2005年的中医药治疗EH的临床研究文献,按标准纳入文献,搜集其研究方法和内容,建立数据库,运用统计软件进行整体评价.结果 在1185项纳入的临床研究中,说明诊断标准的917项(77.38%),辨证论治的492项(41.52%),有疗效标准的932项(78.65%),随机对照试验534项(45.06%),进行了统计学分析的791项(66.75%),报告有不良反应的157项(13.25%),有随访报告的98项(8.27%).结论 EH的中医治疗性临床研究呈递增态势,但也存在着很多有待提高之处.应该进行多中心大样本的试验,采用先进的疗效评价标准和指标,完善统计方法、不良反应报告和随访等.
甘露醇注射液在临床使用过程中,散在性输液反应时有发生.排除滴注操作中的干扰因素,笔者结合工作体会和文献资料[1],对产品就生产环节的相关因素和其特点进行分析,认为散在性输液反应的主要原因与注射液所含内毒素(热愿)偏高有关.为减少散在性输液反应的发生,降低内毒素含量是关键,提示生产中应注意以下几方面.
面神经炎又称自发性面神经瘫痪或Bell氏麻痹,年发病率约为15～40/10万[1],多因乳突内急性非化脓性面神经炎引起的神经组织水肿.面神经在茎乳孔内受压导致面神经麻痹,其原因目前尚不完全清楚,可能与病毒感染有关.主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,如额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟平坦,口角下垂.
目的：比较窝沟封闭和氟保护漆预防学生年轻第一恒磨牙窝沟龋的效果。方法应用两种材料对300名小学生进行上下颌第一恒磨牙同体对照封闭试验，左侧使用光固化窝沟封闭剂，右侧使用氟保护漆，于0．5、1．0、2．0年观察3次龋病发生情况。结果0．5、1．0、2．0年左右侧第一恒磨牙龋齿发生率均无统计学意义。结论窝沟封闭和氟保护漆均有良好的防龋效果。
2-硝基-4,5-二甲氧基苯乙酮(2)经5％钯炭常压催化氢化、与甲酸乙酯环合、三氯氧磷氯化、4-氨基苯酚取代得4-(4-氨基苯氧基)-6,7-二甲氧基喹啉(6),再与1-[(4-氟苯基)氨基甲酰基]环丙烷羧酸(8)缩合得卡赞替尼(9),最后与(S)-苹果酸成盐得(S)-苹果酸卡赞替尼(1),总收率52％(以2计).
研究链球菌核酸成分对寻常型银屑病患者T细胞活化的影响.利用层析法去除A型β溶血型链球菌超声粉碎产物中的核酸成分,分别用链球菌全菌抗原(streptococcal antigen,SA)和去除核酸的链球菌抗原(nucleic acid depleted-streptococcal antigen,non-NASA)刺激寻常型银屑病患者(20例)和正常人(12例)外周血单个核细胞(PBMC);同时non-NASA联合人工合成的CpG ODN(CpG-A和CpG-B)以及单用CpG ODN刺激患者PBMC(12例),24 h后采用流式细胞术检测并比较总T细胞及皮肤淋巴细胞抗原阳性(CLA+)T细胞活化表达CD69+及患者B细胞活化表达CD86+的百分率的差异.结果显示,在银屑病患者中,SA刺激后总T细胞和CLA+T细胞活化表达CD69+的百分率均高于non-NASA(P=0.012和0.042),而在正常人中两者无统计学差异,且均不激活T细胞表达CD69+(P＞0.05);同时non-NASA联合CpG-A刺激患者PBMCs后总T细胞及CLA+T细胞表达CD69+的百分率亦高于non-NASA单独刺激(P=0.031和0.022),但联合CpG-B未发现差异(P＞0.05),且CpG-A和B单独刺激对T细胞活化表达CD69+的百分率无影响(P＞0.05).另一方面,SA、non-NASA以及后者联合CpG-A刺激患者B细胞活化表达CD86+的百分率无统计学差异(P＞0.05),但non-NASA联合CpG-B刺激可显著增加B细胞CD86+的表达率(P<0.01),同时CpG-B可激活B细胞表达CD86+,CpG-A无此作用.研究表明,去除核酸的链球菌抗原降低银屑病患者总T细胞以及CLA+T细胞的活化,但对B细胞活化无影响,提示链球菌CpG DNA可协同菌体蛋白诱导病理性T细胞的活化,参与银屑病的发生.
目的通过观测牙周炎大鼠外周血中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha, TNF-α)水平的变化,来探讨中药补肾合剂治疗牙周炎的机理.方法选用60只10月龄SD大鼠,随机分成6组,每组10只.A组为正常对照组,B～F组建立大鼠牙周炎模型.B组为牙周炎模型对照组,C和E组为补肾合剂治疗组,C组治疗4周处死,E组治疗12周处死.D和F组为阳性对照组,分别与C、E组同时处死.血清中TNF-α水平采用酶联免疫吸附试验测定,同时观测各阶段大鼠的生活情况及牙周炎模型处牙周组织形态学改变情况.结果治疗组大鼠外周血中TNF-α的含量在实验的各阶段均明显低于对照组并有统计学意义,同时治疗组大鼠的全身及牙周组织情况均好于相应的对照组.结论补肾合剂可降低牙周炎大鼠外周血中TNF-α的含量,改善全身及牙周局部状况.
探讨轴节类手术器械有效的润滑保养方法 .将回收的1 263件轴节类手术器械随机分为机器上油组(615件)和手工上油组(648件).机器上油组经全自动清洗消毒机p1程序清洗消毒以及机器上油保养;手工上油组经全自动清洗消毒机p2程序清洗消毒后手工上油保养.使用后锈蚀器械数:机器上油组67件(10.89%),手工上油组9件(1.39%),两组差异有显著性(χ2=5.02,P＜0.05);两组器械锈斑发生的主要部位都在轴节、咬合、缝隙处.采用手工上油能使手术器械的轴节、缝隙、咬合处等部位彻底润滑,防止器械氧化锈蚀.
目的观察五参饮预防阿霉素心脏毒性反应的临床疗效.方法将48例使用阿霉素化疗的恶性肿瘤患者分为治疗组与对照组,治疗组服用五参饮(免煎中药),对照组服用辅酶Q10,均服至化疗结束,观察临床表现、心电图、心肌酶等指标.结果治疗组28例中有26例安全完成全程化疗,未见明显心脏毒性反应,化疗完成率92.86%;对照组20例中15例完成全程化疗,少数出现明显心脏毒性反应,化疗完成率75.00%,治疗组明显优于对照组.结论五参饮可预防阿霉素心脏毒性反应.
利用聚合沉淀法制备聚(N-异丙基丙烯酰胺-烯丙胺)(PNIPA-co-NH2)纳米水凝胶.考察了其粒径分布,并以500nm处的透光率表征PNIPA-co-NH2的低临界溶解温度(LCST,T)和pH敏感性.结果表明,通过调节表面活性剂十二烷基硫酸钠用量和烯丙胺单体的投料比可控制纳米水凝胶的粒径和Tc.标记上荧光素后,PNIPA-co-NH2的紫外光谱发生明显改变.
目的：探讨糖皮质激素不同使用方法对儿童人工耳蜗植入者术后早期电极阻抗的影响。方法回顾性收集于我院行澳大利亚Nucleus 24CA型多导人工耳蜗植入儿童患者资料，根据糖皮质激素使用方法纳入经鼓室圆窗给药组（A组）及经鼓室圆窗联合全身静脉给药组（B组）；以各组22个电极相对于耳蜗内位置分为高频段（3-6）、中频段（10-13）及低频段（17-20）3个亚组，检测各组术中、开机（术后1月）、术后3月及术后6月电极阻抗值，并进行统计学分析。结果两组22个电极阻抗平均值均在术中较低，开机时最高，术后6个月达最低值；开机、术后3月及术后6月两组电极阻抗值比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在各亚组间比较中，两组在术中不同频段比较无统计学差异（P＞0.05），开机时两组间各频段电阻抗值比较差异有统计学意义（P＜0.05），B组各频段电极阻抗值小于A组，且两组开机与术中电阻抗差值均在高频段较大；术后3月及6月两组高频段比较仍具统计学差异（P＜0.05），而低频段无明显差别（P＞0.05）。结论经鼓室圆窗联合全身静脉给药途径在降低术后电极阻抗效果方面优于局部单独使用，在高频段尤为明显，提示糖皮质激素联合应用更有利于降低耳蜗植入后电极周围纤维化组织形成。
儿童分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM)是以中耳积液、听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病[1]，患病高峰为2～5岁[2]。文献报告：10岁以下的儿童约80%左右至少患过一次SOM[2]，然而非常遗憾的事实却是：如此高发的疾病其发病机制至今仍未完全阐明，目前观点认为：SOM的发生与呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、变应性反应等有关。
目的:探讨肾移植患者他克莫司血药浓度与效应关系,定性分析影响他克莫司血药浓度的各种因素.方法:收集我院 2000年～ 2001年 80例肾移植患者他克莫司血药浓度达稳态后谷浓度数据,并作回顾性分析.结果与结论:他克莫司有效血药浓度与疗程有关,肾移植术后 2wk内,他克莫司血药浓度宜为 12～ 15ng/ml, 2wk以后应为 8～ 15ng/ml.
建立了羟萘甲酸沙美特罗气雾剂含量的HPLC测定法.采用Shim-packODS色谱柱,以甲醇-2.5×10-3mol/L十二烷磺酸钠溶液-冰醋酸(750∶250∶1)为流动相,检测波长276nm.方法平均回收率为99.75%,RSD为0.48%.方法简便快速,结果准确.
目前,卒中仍是世界各国的主要致残性和致死性疾病之一[1],我国的卒中防治形势尤为严峻.《中国脑卒中防治报告2016》指出,2011年我国40岁以上人群卒中标化患病率为1 . 8%,2014年增加至2 . 1%,每年新增脑血管病患者约270万人,卒中已成为国民第1位死亡病因.卒中的致残率和病死率极高,其治疗仍是一个医学难题.除特异性的血管再通治疗外,对适宜的缺血性脑血管病患者尽早启用抗血小板聚集药物治疗,是目前唯一有充分循证医学证据且被国内外指南推荐的治疗方法[2].然而,缺血性脑血管病急性期的抗血小板聚集治疗策略仍有争议,其中争议的热点之一是阿司匹林和氯吡格雷的联合应用问题[3-4].
目的 探讨心理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响.方法 将54例住院化疗的乳腺癌术后患者随机分为两组,对照组采用常规护理及传统卫生宣教,干预组在常规护理的基础上给予心理干预治疗.两组患者均于入院时、化疗结束时填写世界卫生组织生活质量测定量表-100(WHOQOL-100量表),观察两组在入院时、化疗后各项指标变化.结果 干预组评分高于对照组,干预组生活质量明显高于对照组.结论 对乳腺癌术后化疗患者进行心理干预,能有效减轻患者的心理压力和化疗副作用,提高其生活质量.
类风湿性关节炎是一种自身抗原未明的慢性自身免疫病,以多关节的慢性炎症及渐进性骨和软骨的破坏为主要特征.胶原诱导的关节炎因其临床表现、病理组织学改变以及免疫学表现等方面与类风湿性关节炎的相似性而成为理想的动物模型.在成功建立了胶原诱导的大鼠关节炎模型(CIA)的基础上采用了血管活性肠肽(VIP)注射,研究其干预关节炎发生的效果.结果显示:使用血管活性肠肽组的大鼠CIA发病率和严重程度明显降低,关节肿胀以及骨和软骨的破坏减轻,大鼠血清中抗胶原抗体水平显著降低,大鼠T淋巴细胞对胶原的增殖反应也显著降低.提示VIP可能通过减轻对胶原的免疫应答而抑制关节炎症状,具有可能的临床应用价值.
目的 观察中药外敷辅助治疗胸腰椎压缩性骨折的效果.方法 将146例患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上加用中药外敷.结果 观察组效果显著优于对照组.结论 采用中药外敷辅助治疗胸腰椎压缩性骨折疗效显著.
目的:研究抗风湿类纯中成药中添加醋酸泼尼松的检验方法.方法:采用高效液相色谱法对舒筋定痛片、骨白金片等6种纯中成药制剂进行了模拟添加醋酸泼尼松的含量测定:色谱柱为迪马Diamonsiltm C18(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(50∶50),检测波长为240nm,流速为1.0mL·min-1.结果:6种纯中成药制剂均不含醋酸泼尼松.结论:本方法准确度高、分离度好、回收率高、专属性强.
随着医药产业的迅猛发展,国家对知识产权保护工作的日益重视,专利事务逐渐成为医药企业关注的重要内容.然而相较而言,食品药品检验检测机构普遍对于专利保护事务则不太重视.本文分析了食品药品检验检测机构开展专利保护工作的几点意义,并挖掘了专利技术的几点产生途径,希望可以供食品药品检验检测机构的科研管理人员参考.
目的:探讨替米沙坦联合贝那普利对永久性心脏起搏器植入患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响.方法:96例植入永久性心脏起搏器的患者按随机数字表法分为A、B、C组,每组32例.在常规治疗的基础上,术后即给予A组患者替米沙坦80 mg/d、B组患者贝那普利10 mg/d、C组患者替米沙坦40 mg/d+贝那普利10 mg/d.均每日1次,连服6个月.比较3组患者的左室射血分数(LEVF)、心脏指数(CI)、肾素活性(Ren)以及血浆BNP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)的水平.结果:给药6个月后,3组患者的BNP水平均较给药前升高,差异有统计学意义(P<0.05),但C组较A、B组低,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者的LVEF、CI与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05),但A、B组均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且C组的LVEF、CI水平均较A、B组高,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者的Ren、AngⅡ、Ald水平均较给药前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),且C组较A、B组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替米沙坦联合贝那普利对永久性心脏起搏器植入患者的心室重塑和心脏功能有改善作用,能降低血浆BNP水平.
艾滋病病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)具有相同的传播途径,二者均可经血液(静脉吸毒和血制品输入)、性接触、母婴垂直传播等途径感染.国外研究报道,HIV感染者中约1/4～1/3合并HCV感染(合并感染的病例主要是静脉吸毒和血友病患者),且二者相互作用加速了疾病进展,已经严重危害了人类健康.
先天性静脉畸形肢体肥大综合征(klippel-Trenaunay syn drome,KTS)又称骨肥大静脉曲张性血管痣(noerus vafiguex os tehypertraphigue),是一种罕见的复杂性先天性血管发育异常疾病.临床上以深部和(或)浅部静脉发育畸形、皮肤血管瘤(痣)、骨骼和(或)软组织过度生长三联征为特征.太田痣(ne vus of Ota)是一种波及巩膜和同侧面部三叉神经分布区的灰蓝色皮肤斑状损害[1].2种疾病同时发生在同一患者罕见.现将笔者收治的1例KTS并发太田痣报告如下.
IgA肾病(IgAN)是一种以IgA和补体C3为主在肾小球系膜区沉积为主要特点的肾小球疾病,是我国最常见的原发性肾小球肾炎,约占我国原发性肾小球疾病的30%～40%,也是导致终末期肾病最常见的原因.
不宁腿综合征(Restless legs Syndrome,RLS),又称为Ekbom综合征,其临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者出现严重的睡眠障碍.白玉兰主任医师采用针灸综合疗法治此病有丰富的经验,现介绍如下.
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HC-MV)属于疱疹病毒属B疱疹亚科,是广泛存在于自然界中的一种机会致病性病毒.欧美等发达国家人群HCMV抗体阳性率在50%左右,我国人群HC-MV抗体阳性率为869%～96%[1].宫内感染常造成严重的先天感染,与异常妊娠和先天畸形有着密切的关系.
1病例简介<br>　　女，58岁。主诉：左肾上腺区占位4 d。既往有高血压病史10年，基础血压150~140/110~90 mmHg，最高210/120 mmHg。体格检查：血压150/90 mmHg。实验室检查：血液肾素血管紧张素、醛固酮、皮质醇、促肾上腺皮质激素、24 h尿香草扁桃酸均正常。CT检查结果见图1A~E。患者行左肾上腺区肿瘤切除术，术中探及左肾上腺区直径约7 cm球形肿物，包膜完整，与肾上腺和肾上极密切粘连。切面呈鱼肉样，质地硬。冰冻切片示肾上腺区梭形细胞肿瘤，细胞异形不明显。术后病理见图1F。免疫组化：血管CD34及平滑肌肌动蛋白阳性，细胞角蛋白、钙视网膜蛋白、突触素、人波形蛋白均阴性。病理诊断：腹膜后血管周细胞瘤，上皮样血管球瘤。
B-苯乙胺经缩合、环化、烃化和酰化反应制得了7个四氢异喹啉衍生物,并以Born比浊法对其抗血小板聚集活性进行了初步测定.结果表明,其中5个化合物有一定的体外抗血小板聚集活性,并呈正相关量效关系.其中化合物5在0.2、1.0和2.0mg/L浓度的抗血小板聚集抑制率分别为32.4%、55.7%和62.4%.
目的 比较临床上4种常用烤瓷合金(Ni-Cr、Ni-Cr-Ti、Co-Cr合金和高贵Au合金)的耐腐蚀特性.方法 模拟临床烤瓷修复体的制作,将4种受试合金分别与口腔茸毛链球菌共同培养10周后,用电化学方法对合金行动电位极化扫描,corrview2腐蚀分析软件分析自腐蚀电位(Ecorr)和临界破裂电位(Etp).结果 各合金相比,空白组和实验组Ecorr从大到小顺序分别为Au>Ni-Cr>Ni-Cr-Ti、Co-Cr以及Au>Co-Cr>Ni-Cr、Ni-Cr-Ti,Etp从大到小顺序分别为Au>Co-Cr>Ni-Cr>Ni-Cr-Ti和Au>Co-Cr>Ni-Cr-Ti>Ni-Cr,差异显著(P<0.05).结论 高贵Au合金耐蚀性明显优于非贵金属合金,Co-Cr合金优于Ni-Cr-Ti和Ni-Cr合金.
报告1例18岁男性泛发性硬斑病,病史4年.表现为两上臂、躯干及右大腿l0余处硬性斑片,伴色素改变,曾用复方丹参片、维生素E治疗无效,予以积雪甙片口服及积雪甙乳膏外用,治疗3个月后,临床及组织病理均显著改善,治疗半年后,皮疹基本消退.
为研制禽流感病毒(H5N1)非结构蛋白1(NS1)的特异性单克隆抗体(mAb),并鉴定其特异性,本研究在分别表达了具有良好抗原性的A/Vietnam/1194/04(H5N1)-NS1和A/HongKong/486/97(H5N1)-NS1重组蛋白基础上,用A/Vietnam/1194/04(H5N1)-NS1蛋白免疫BALB/c小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞进行融合,间接ELISA筛选阳性的杂交瘤细胞,并结合免疫荧光和免疫印迹对抗体的特异性进行鉴定,通过竞争抑制实验对单抗识别的抗原位点进行分析.结果共获得19株能识别4个H5N1-NS1蛋白不同抗原位点的mAb,亚类测定显示,5株为IgG2a、1株为IgG2b,另外13株为IgG1.这些mAb均与A/Vietnam/1194/04(H5N1)-NS1和A/HongKong/486/97(H5N1)-NS1重组蛋白特异性结合,免疫荧光检测均与A型流感病毒(H1N1和H3N2)有交叉反应,而与B型流感病毒无交叉现象.表明成功获得特异性针对H5N1-NS1蛋白的mAb,为进一步研究禽流感病毒NS1蛋白的结构与功能奠定基础.
实验旨在研究CD4+CD25+T细胞在CD8+T细胞抗肿瘤免疫中的调节作用.将小鼠脾脏中分离的单个核细胞分为两组,即去除CD4+CD25+T细胞组和未去除CD4+CD25+T细胞组,测定树突状细胞提呈的肿瘤抗原多肽刺激不同T细胞增殖活性、细胞因子IFN-γ分泌,以及多肽特异性CD8+T细胞对同源性胃癌细胞株MFC的杀伤活性.结果显示预先去除未致敏T细胞中的CD4+CD25+T细胞,所诱导的特异性CD8+CTL对肿瘤细胞免疫应答增强,表现为反应性T细胞对树突状细胞提呈的肿瘤抗原多肽增殖反应增强,IFN-γ分泌量提高及CD8+T细胞对MFC杀伤活性增强.这些结果表明,预先去除未致敏T细胞中的CD4+CD25+T细胞,肿瘤抗原多肽修饰的树突状细胞肿瘤疫苗效能可明显增加.CD4+CD25+T细胞在CD8+T细胞抗肿瘤免疫中起下调作用.
目的 观察经内镜喷洒复方白及散混悬液治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将经内窥镜确诊的活动性上消化道出血60例随机分为两组,治疗组经内镜喷洒复方白及散混悬液3～10ml,对照组经内镜喷洒生理盐水去甲肾上腺素溶液10ml.结果 治疗组止血成功27例(90.0%),对照组20例(66.7%);72h内冉出血治疗组1例(3.3%),对照组7例(23.3%),两组止血成功率、再出血率有显著差异.结论 经内镜喷洒白及散混悬液能明显提高临床疗效.
目的 为研究女萎的品种来源提供文献依据.方法 考证历代本草著作及方书,从植物形态、开花期、采收期、炮制和功效等方面加以论证.并结合现代对女萎的品种来源认识,进行分析研究.结果 考证出女萎原植物是毛茛科铁线莲属植物女萎Clematis apiifolia DC.,萎蕤原植物是百合科植物玉竹Polygonatum odoratum(Mill.)Druce.结论 女萎有开发利用的前景.
目的 探讨白细胞介素10(IL-10)基因多态性与脑梗死的关系.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对204例脑梗死患者(脑梗死组)和131名健康者(对照组)的IL-10-592C/A、IL-10-819C/T及IL-10-1082G/A,共3个位点的基因多态性进行分析.结果 脑梗死组IL-10-1082G/A基因型的分布频率与对照组比较,差异有统计学意义(X2=11.764,P=0.001);IL-10-1082 A等位基因频率为99.5%,对照组为95.8%,两组比较差异有统计学意义(P=0.001);IL-10-592C/A和IL-10-819C/T的基因型分布频率及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-10-1082G/A基因多态性与脑梗死的发病有一定关系,其中A等位基因频率增高与脑梗死发病有关.
目的:开发一种基于图形处理器(GPU)的医学三维图像交互式重建系统,用于临床辅助诊断、手术计划等领域.方法:在GPU重建算法基础上使用了八叉树空间结构和多边形辅助光线投射方法实现进一步的优化,分别用基础算法和优化后的算法对一组CT图像进行重建,验证优化效果.结果:本研究实现的优化算法在真实医学三维图像重建中得到了高质量的重建结果,并且比原有的基于GPU的重建算法快2～3倍.结论:本研究实现的三维重建系统能有效加快重建速度,实现交互式快速重建.
目的 观察静滴痰热清注射液在小儿肺炎合并全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及其对外周血C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将患儿随机分为两组,对照组给予常规抗感染治疗及支持治疗,治疗组加静滴痰热清注射液,疗程7d;比较两组SIRS症状持续时间,有无并发多脏器功能衰竭及用生化分析仪测治疗前、治疗中、治疗后外周血CRP.结果 治疗组较对照组SIRS持续3d以上例数显著减少,发生多脏器功能不全综合征(MODS)显著少于对照组,治疗组外周血CRP显著低于对照组.结论 痰热清注射液佐治小儿肺炎合并SIRS能显著提高疗效,改善预后.
施针的先后顺序即为针序.众所周知,针灸的疗效决定于选穴配方是否合理、取穴定位是否准确、施术操作是否熟练(包括针刺的角度、深度、刺激量、补泻手法是否得当),而很少有人论及施针的先后顺序.实际上,施针的先后,即先刺何穴,后刺何穴,对某些疾病的治疗具有非常重要的作用.在一般情况下,对于大多数疾病来说,医生常常按着先上后下(或先下后上),或先主穴后配穴,或先躯干后四肢等顺序施术,但对于某些疾病,却不应固定于此,而应灵活运用.现就笔者在随师学习中的体会,结合古代医籍中的有关论述,从理论和实践上加以探讨.概括起来,施针之先后顺序应考虑以下几种不同情况:健侧与患侧;远端与局部;治标与治本;穴性与补泻.只有妥善处理好这几方面的关系,才能在针灸治疗中做到辨证施治,灵活运用.
目的 探讨冠心病中医辨证分型与血脂水平的关系.方法 对冠心病患者进行血脂水平检测,中医辨证分型,并与问期健康体检者30例(对照组)比较血脂水平.结果 冠心病患者分布在心血瘀阻等8个证型中;心血瘀阻、痰阻心脉二证全血脂紊乱最为明显,阳气虚衰证以脂蛋白紊乱为明显.结论 冠心病患者存在脂代谢紊乱,治疗应在治病求本的原则下关注活血祛痰.
目的：建立适用于栀子金花丸中栀子苷、黄芩苷、小檗碱和大黄素含量分析的高效液相色谱方法。方法 Zorbax Eclipse XDB-C18键合硅胶柱（4.6 mm×150 mm，5μm）；柱温为室温；以乙腈-0.2%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱；流速1.0 ml/min；检测波长分别为240和275 nm。结果栀子苷、黄芩苷、盐酸小檗碱和大黄素进样量分别在0.056～0.3360（r=0.9998），0.208～0.624（r=0.9990），0.116～0.696（r=0.9994）和0.040～0.240μg（r=0.9993）范围内线性关系良好，平均加样回收率分别为91.18%、91.55%、91.19%和92.29%，RSD分别为1.60%、0.75%、1.08%和1.98%。结论该方法简便、快速、灵敏、精密度高、重现性良好，结果准确，适合栀子金花丸中栀子苷、黄芩苷、盐酸小檗碱和大黄素含量分析。
维持性透析患者除需要透析及各种药物来维持生命外,还需要心理及社会服务的支持来应对终身靠透析来维持生命的心理反应.本研究从医学应对方式、社会支持度及情感状态多个角度了解他们的心理及社会状况,为进一步提高其生存及透析质量提供资料.
目的:研究扶正解毒祛瘀方(简称"扶正方")联合奥沙利铂(L-OHP)对人结肠癌HT-29细胞增殖与凋亡的影响及机制.方法:将HT-29细胞分为空白对照组(不加药物)、扶正方组(1000 mg/L)、L-OHP组(31.25 mg/L)和联合用药组(1000 mg/L扶正方+31.25 mg/L L-OHP).加入相应药物作用48 h后,采用MTT法检测细胞增殖情况,倒置显微镜下观察细胞形态的改变,流式细胞术检测细胞周期和凋亡率,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测细胞中促凋亡基因Bax、抑凋亡基因Bcl-2 mRNA的表达,Western blot法检测细胞中Bax、Bcl-2蛋白的表达.结果:与空白对照组比较,L-OHP组和联合用药组细胞增殖均受到抑制、S期和G2/M期细胞比例升高、G0/G1期细胞比例降低(P<0.05),L-OHP组、扶正方组和联合用药组细胞凋亡率升高、细胞中Bax mRNA及蛋白的表达上调、细胞中Bcl-2 mRNA的表达下调(P<0.05),且联合用组变化较两药单用组更明显(P<0.05).结论:扶正方与L-OHP联合应用可抑制HT-29细胞的增殖、促进细胞凋亡,且作用优于两药单用;其机制可能与上调细胞中Bax基因与蛋白表达、下调细胞中Bcl-2基因表达有关.
目的观察白术桃花汤治疗习惯性便秘的疗效.方法自拟白术桃花汤(白术30 g,桃花12 g,生地黄30 g,枳实10 g),每日服1剂,7 d为1个疗程.对照组服用果导片作对比观察.结果白术桃花汤治疗习惯性便秘117例,治愈106例,好转4例,总有效率94.02%;果导片治疗66例,治愈18例,好转30例,总有效率72.73%.两组总有效率比较,经统计学处理P＜0.01,差异有非常显著性意义.结论白术桃花汤功能为补气除湿,增液行气,通调大便,治疗习惯性便秘疗效满意.
目的 了解某院成人呼吸道感染副流感嗜血杆菌的生物型,以及其与产β-内酰胺酶及耐药性的关系.方法 收集该院2011年10月-2012年7月临床确诊为呼吸道感染患者(成人)的痰标本1 994份,进行嗜血杆菌分离培养;对分离的副流感嗜血杆菌进行鉴定、生物学分型、β-内酰胺酶试验和药敏试验.结果 1 994份痰标本共分离嗜血杆菌102株(5.12%),其中副流感嗜血杆菌68株(66.67%),流感嗜血杆菌20株(19.61%),其他嗜血杆菌14株(13.72%).副流感嗜血杆菌共检出Ⅰ～Ⅵ 6种生物型,分别为:Ⅰ型42株,Ⅴ型14株,Ⅱ、Ⅵ型各4株,Ⅲ、Ⅳ型各2株;其中54株(79.41%)产β-内酰胺酶.副流感嗜血杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、四环素和复方磺胺甲口恶唑呈现较高的耐药率,分别为83.82%、60.29%、57.35%和70.59%;对头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、头孢克洛、克拉霉素、利福平的耐药率分别为8.82%、13.24%、5.89%、20.58%和25.00%;尚未检出对亚胺培南、氯霉素耐药的菌株.各生物型副流感嗜血杆菌对抗菌药物的耐药性存在一定差异.结论 副流感嗜血杆菌是该院成人呼吸道感染的常见病原菌之一,Ⅰ型和Ⅴ型为主要流行生物型;多数菌株为产β-内酰胺酶株,临床应重视副流感嗜血杆菌生物学及耐药性分型监测,防止耐药菌株流行.
9 加味一贯煎(方药中先生方)本方由南沙参12g,麦冬10g,当归12g,细生地黄20g,金铃子10g,夜交藤30g,丹参30g,鸡血藤30g,柴胡10g,姜黄10g,郁金10g,薄荷3g组成;功能滋肾、养肝、疏肝;主治迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,症见肝区疼痛,口干目涩,大便偏干,脉弦细滑数,舌质红,苔薄黄干等,中医辨证属于肝肾阴虚、气滞血瘀者.方中生地黄、沙参、麦冬滋水涵木,养肝柔肝;当归、丹参养血和血;柴胡、郁金、川楝子、薄荷疏肝理气;姜黄、鸡血藤活血化瘀;夜交藤养血安神.诸药合用,共奏滋肾、养肝、疏肝活血之功.加减:大便干结者,生地黄可加量至30g,并减少煎药时间,首煎20min即可;大便偏溏者,生地黄酌减用量,并增加煎药时间,首煎可煎至1h;肝区疼痛较重者,加延胡索10g;腹胀明显者,加砂仁6g,莱菔子15g;合并黄疸者,合人减味三石汤.
正畸治疗的目的之一是改善患者的面型，而软组织侧貌对面型的影响最大，其区别主要是在面下1／3，即鼻、唇、颏之间的相互位置关系。颏部是面下1／3主要组成部分，也是面下1／3的重要美学参考，而软组织厚度对颏部形态有重要影响，与面部侧貌也有很大联系。颏部软组织厚度这一指标在正畸治疗中的作用，国内外学者对颏部软组织厚度的研究现状，不同人群各种错牙合畸形正畸治疗前后颏部软组织厚度的比较等，诸多问题尚需探讨研究，该文对上述问题作一综述。
目的 了解冠心病介入治疗患者的心理需求特点,总结出有针对性的护理措施.方法 按患者的心理表现,分为恐惧焦虑型、忧虑抑郁型、敏感多疑型、悲观失望型、依赖型、盲目乐观型,根据不同的类型实施有针对性的心理护理措施.结果 对冠心病介入治疗患者实施手术前后的心理护理,治疗组总有效率为90.0%、平均住院时间(32.88±1.35)d.对照组总有效率为83.3%、平均住院时间(38.84±2.58)d;两组比较有统计学意义.结论 针对冠心病介入治疗患者的心理特点进行针对性的心理护理,是控制疾病的发展、预防并发症的发生、缩短住院时间、促进其功能恢复和心理健康、提高患者生活质量的有效手段.
目的 观察稳心颗粒联合氟伐他汀对老年高血压病并永久性房颤患者颈动脉粥样硬化的干预作用.方法 66例患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加服稳心颗粒,两组均治疗3个月;比较两组治疗前后颈动脉各部位内层-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块面积、肱动脉FMD、血脂等情况.结果 两组治疗后IMT、颈动脉斑块积分、斑块面积及TC、LDL-C较治疗前降低,FMD提高,治疗组较对照组颈动脉硬化指标改善更明显.结论 稳心颗粒联合氟伐他汀对老年高血压病并永久性房颤患者颈动脉粥样硬化斑块有稳定作用.
目的:观察加巴喷丁干预后疼痛大鼠痛阈变化及背根神经节(DRGs)中交感神经芽生的改变.方法:将SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组和加巴喷丁组,于术前及术后5d每天检测大鼠痛阈变化;术后5d取各组大鼠手术侧腰5和腰4及对侧腰5 DRG,观察DRGs中交感纤维数量及篮状结构的变化.结果:加巴喷丁可以显著抑制脊神经结扎引起的痛觉过敏;模型组(手术侧腰5及腰4)表现为交感神经节后纤维的异常增生,加巴喷丁干预后,手术侧腰5和腰4 DRGs TH-IR纤维及篮状结构的数量明显低于模型组.结论:加巴喷丁能提高疼痛大鼠痛阈,其机制可能是通过降低脊髓DRG中交感神经的芽生而产生镇痛作用.
目的 评价传统切开引流术后配合中药坐浴冲洗治疗急性肛周脓肿的临床价值.方法 回顾性分析90例采用传统切开引流术后配合中药坐浴冲洗治疗急性肛周脓肿的临床资料.结果 一次性治愈84例(93.33%),后遗肛瘘6例(6.67%),无一例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄及肛门变形等后遗症.结论 切开引流并中药坐浴冲洗完好地保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,一次性治愈率高,疗程短,减少了患者二次手术的痛苦,并发症少.
目的 探讨内镜在迷路后进路手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月收治的32例侧颅底患者的临床病例资料,男19例,女13例,年龄35-69岁,其中颅神经疾病27例(梅尼埃病20例,面肌痉挛5例,三叉神经痛2例),桥小脑角胆脂瘤3例,听神经瘤2例.所有病例均采用内镜辅助下迷路后进路完成,术后均随访1~5年,对手术效果进行分析.结果 27例颅神经病变患者术后症状均消失,其中20例梅尼埃患者行前庭神经切断术,术后眩晕控制率100%;5例面肌痉挛患者行面神经微血管减压术,术后面部痉挛症状完全缓解;2例三叉神经痛患者行三叉神经微血管减压术,术后疼痛症状消失.以上27例颅神经病变患者的术后面神经功能良好,所有病例听力与术前相比均无明显下降,无并发症,随访1-5年,无复发.3例桥小脑角胆脂瘤患者,胆脂瘤均彻底切除,术后无一例出现面神经麻痹或其他颅脑并发症,术后1例患者出现听力丧失,2例保存实用听力,随访1-5年,胆脂瘤无复发.2例听神经瘤患者肿瘤均全切除,术后均保存实用听力,无一例出现面神经麻痹或其他颅脑并发症,随访1-5年,肿瘤无复发.结论 内镜辅助的迷路后进路,在功能性颅神经手术中具有良好的应用价值,能够清晰显露责任血管和V~XI颅神经,手术效果好;在桥小脑角胆脂瘤及听神经瘤手术中,内镜可以多角度无死角地观察,并做到微创全切除病变.
目的:分析胃肠道外间质瘤的CT表现,提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析9例经手术和病理学证实的胃肠道外间质瘤CT的表现.结果:9例原发胃肠道外间质瘤中,良性1例,恶性8例.位于小网膜2例、小肠系膜4例、结肠系膜2例和腹膜后左肾上腺区1例.肿瘤最大直径5.0～14cm,平均9.6cm.肿瘤呈类圆形者7例,不规则形2例.平扫密度均匀2例,囊变及坏死7例.增强扫描轻度增强1例,完全增强2例,不规则增强3例.边缘及中心可见肿瘤血管者2例,远处转移4例.术后随访6例肠系膜者中5例复发.结论:胃肠道外间质瘤与胃肠道间质瘤病理组织来源相似,故有着相似的影像表现,但因发生部位及生长方式不同,胃肠外间质瘤有其特有的影像学表现及临床预后.
目的：了解某妇幼保健院医院感染现状及抗菌药物使用情况，为更好地预防和控制医院感染提供依据。方法采用横断面调查，以及查阅电子病历与床旁调查相结合的方法，对2010—2014年该院住院患者进行医院感染现患率调查。结果2010—2014年医院感染现患率分别为3．29％、5．20％、3．97％、3．93％、3．73％。医院感染现患率居首位的科室为儿科（9．09％～12．96％），感染部位以上呼吸道居首位（50．00％～69．56％）。住院患者抗菌药物使用率分别为50．19％、41．40％、23．40％、25．47％、23．92％，逐年下降（χ2＝133．40，P ＜0．001）；预防用药率高达57．38％～75．47％；单一用药率均＞95％。结论2010—2014年该院住院患者抗菌药物使用率总体呈下降趋势，但预防用药比例高，医院应加强抗菌药物使用的管理。
目的 探讨自体肋软骨结合3D打印耳廓模型进行全耳廓再造术的精细化优势,以及量化的评价方法 .方法对40例小耳畸形患者采用自体肋软骨结合3D打印行全耳廓再造,对再造耳廓的外观效果进行了初步的分析、评价;并对满意度进行调查.结果 再造耳廓14个解剖结构效果评分总分为28分,医师评分大于20分的达70%,与健耳比较患者满意度没有统计学差异(P>0.05),再造耳廓与健康耳的相关测量数据的相关性更好,其立体感强、个性化、自然逼真,再造耳廓14个解剖结构存在.结论 应用自体肋软骨结合3D打印行全耳廓再造,较精细,个性化强,是耳廓较理想的再造方法,该量化的评价方法值得推广应用.
目的 观察对比嵌顿痔急诊手术与择期手术(即保守治疗后再手术)的治疗效果.方法 回顾性分析67例典型嵌顿痔患者资料,比较急诊手术(32例)、择期手术(35例)的效果.结果 67例患者均痊愈出院,急诊手术患者住院7～27d,择期手术患者住院9～29d,患者术后均未发生大出血、感染等并发症.结论 急诊手术治疗嵌顿痔可及时减轻患者痛苦,减少并发症发生,效果好.
目的 研究血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(HsCRP)检测在儿童不明原因发热(FUO)临床诊断中的价值.方法 采用电化学发光法和免疫比浊法检测FUO患儿血清PCT和HsCRP含量,并根据最后诊断探讨其价值.结果 244例FUO患儿中,感染性疾病(152例,62.30%)、结缔组织病(34例,13.93%)、肿瘤性疾病(20例,8.20%)是其主要原因.感染性疾病患儿血清PCT[(31.65±7.26)μg /L]、HsCRP[(17.52±6.43) mg/L]比健康对照组[分别为(0.31±0.28)μg/L、(1.87±0.31)mg/L]显著升高(均P＜0.01);非感染性疾病患儿血清PCT[(0.52±0.51)μg/L]、HsCRP[(1.96±0.45)mg/L]与健康对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).在感染性疾病中,细菌感染患儿血清PCT[(43.24±8.34)μg/L]、HsCRP[(26.74±7.05)mg/L]最高,支原体/衣原体感染次之[分别为(6.72±1.65)μg/L、(15.05±2.79)mg/L],病毒感染无明显变化[分别为(0.34±0.26)μg/L、(1.89±0.66)mg/L];同时,PCT和HsCRP联合检测阳性诊断率(92.63%)比单独PCT(84.21%)或HsCRP(68.42%)检测显著升高(均P<0.01).结论 血清PCT、HsCRP联合检测可以提高FUO的早期诊断率,有助于区分感染性发热和非感染性发热、细菌感染与病毒感染,对FUO患儿的及时诊断和治疗有益.
目的 探讨MRI所示的小脑梗死灶与DSA发现的后循环血管病变的相关性. 方法 回顾性分析27例小脑梗死患者的临床资料.将每一例小脑梗死患者头部MRI发现的梗死灶与DSA所见的后循环病变血管进行对照. 结果 小脑梗死位于左侧小脑半球17例,右侧10例.DSA发现大动脉狭窄[包括单纯椎动脉近段(V1)狭窄、V1段狭窄伴颅内段椎动脉狭窄及锁骨下动脉+头臂干狭窄]17例, 与之对应的MRI发现的梗死部位为:责任血管区域性小脑梗死7例,多位于小脑下后动脉(PICA)供血区(5/7);责任血管区不完全性梗死10例,较多位于小脑上动脉(SCA) 供血区(4/10).分支动脉狭窄8例,其中MRI见责任血管区域性小脑梗死4例,均位于PICA供血区;责任血管区不完全性梗死4例,分布于PICA、SCA 及小脑下前动脉供血区.2例DSA后循环动脉未见明显异常,头部MRI见PICA和小脑下前动脉供血区有多发性小梗死灶. 结论小脑梗死的MRI表现与后循环动脉狭窄性病变部位具有相关性.大动脉狭窄的病例中,椎动脉V1段狭窄最常见,其梗死部位多位于PICA供血区.
患者男,21 岁.头皮、躯干斑块及脓肿5 年入院.患者5 年前无明显诱因胸、背部出现较密集的黄豆至花生米大的丘疹、结节,结节逐渐形成脓肿,破溃后有脓液流出,伴压痛,皮损缓慢愈合,形成大小不一、表面光滑的斑块,上述皮损散在出现于四肢、腋下及臀部.
目的：分析缺血性卒中急性期血管再通治疗后有临床意义再通（CMR）的影响因素。方法回顾性连续纳入2011年3月至2015年3月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科并接受急性期静脉溶栓或动脉内治疗的缺血性卒中患者267例。以CMR为主要终点事件，根据是否有CMR，将患者分为有CMR组（92例）和无CMR组（175例）。采用秩和检验及Pearsonχ2检验比较两组间患者的基线资料，建立多因素Logistic回归模型分析CMR的独立影响因素。结果267例患者的中位数（四分位间距）年龄为60（51，69）岁，女性69例（25.8％），中位数（四分位间距）发病至治疗时间为250（195，305）min，中位数（四分位间距）美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为10（6，15）分。有CMR组患者的基线NIHSS评分、体质量指数、血糖水平和糖尿病史患者比例均明显低于无CMR组（均P≤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，基线NIHSS（OR＝0.93，95％CI：0.88～0.98；P＝0.01）、静脉溶栓（相对于动脉内治疗，OR＝0.35，95％CI：0.17～0.73；P＝0.01）和基线血糖（OR＝0.87，95％CI：0.77～0.97；P ＝0.02）是CMR的独立负性预测因素。结论基线NIHSS评分、静脉溶栓（相对于动脉内治疗）和高血糖是缺血性卒中急性期再通治疗实现CMR的负性影响因素，提示急性期的血糖干预及进行动脉内治疗有助于改善临床预后。
目的 观察益肾化浊祛淤逐痰法治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效.方法 将120例病人随机分为两组各60例.治疗组采用康脑丸治疗,对照组给予喜得镇口服.结果  SDSVD积分疗效、MMSE积分疗效和ADL积分疗效康脑丸组总有效率分别为90%、85%和83.33%,对照组总有效率分别为75%、70%和78.33%,前二者指标治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),后者指标两组疗效相似(P>0.05).结论 益肾化浊祛淤逐痰法对改善VaD患者的临床症状、认知功能和日常生活能力疗效显著.
根管治疗术是国际公认的治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法.20世纪80年代以来,根管治疗术已逐步发展为有系统化的理论、规范化的操作步骤、标准化的器械设备和疗效恒定的保存患牙的治疗方法,在牙体牙髓病学各层次、各阶段的教学中均将其作为必修的重要内容[1].但是,由于根管治疗具有一定的特殊性和复杂性,其操作精细,使用器械种类多,操作难度大,治疗时间长,治疗次数多,而我院本科生在牙体牙髓科临床实习的时间仅为4周,因此根管治疗是目前本科生临床教学中的一大难题.本文通过比较我院牙体牙髓科临床实习的本科生和本科住院医师进行根管治疗操作时间和术后疼痛发生情况,分析本科生根管治疗中的问题,为根管治疗临床教学提供理论依据.
目的 观察克肺宁胶囊对特发性肺间质纤维化患者的临床疗效.方法 随机选择70例肺间质纤维化患者作为治疗组,给予克肺宁胶囊,对照组75例给予强的松0.5mg/kg;两组疗程均为3～6个月,每1～3个月随诊1次.比较两组治疗后的症状、体征、肺部高分辨CT(HRCT)及肺功能变化.结果 治疗6个月后,治疗组症状、体征改善优于对照组;治疗组治疗3个月和6个月后肺功能改善亦优于对照组.结论 克肺宁胶囊可不同程度地改善肺间质纤维化患者症状和体征.使患者肺功能停止恶化,并且用药期间未见任何副作用,耐受性良好.
目的 了解某省二级及以上医院重症监护病房(ICU)医院感染发生情况,为医院感染管理提供依据.方法 医院感染管理质量控制中心(HAIQCC)于2010年7月1日-2015年6月30日组织全省二级及以上医院开展ICU医院感染目标性监测.结果 共监测176所医院的ICU,连续6年ICU医院感染发病率为7.23％,医院感染例次发病率9.72％;连续6年ICU医院感染发病率呈逐年下降趋势(P<0.001).综合医院ICU的调整例次日发病率(4.30‰)高于专科医院ICU(3.53‰).外科ICU和综合ICU医院感染发病率较高,调整例次日发病率分别为4.79‰和4.21‰.ICU医院感染以下呼吸道、泌尿道、血流感染为主,分别占68.64％、14.45％和10.09％.中心静脉导管、呼吸机、导尿管使用率分别为49.86％、39.16 ％、81.95％,三管相关感染例次日发病率分别为1.74‰、13.77‰、2.08‰. 连续6年三管相关感染例次日发病率逐年降低(P<0.001).呼吸机、中心静脉导管、导尿管在不同科别ICU中的使用率与其相关感染发病率均无相关性(均P>0.05).共检出病原菌36 223株,前6位病原菌依次为鲍曼不动杆菌(22.77％)、肺炎克雷伯菌(11.96％)、铜绿假单胞菌(11.94％)、金黄色葡萄球菌(8.08％)、白假丝酵母菌(5.63％)、大肠埃希菌(5.55％).连续6年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈上升趋势(P<0.05).结论 持续开展ICU 医院感染目标性监测,定期分析医院感染的高危因素,及时采取干预措施,可有效降低 ICU 医院感染发病率.
目的 观察电针腰部十穴治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将80例急性腰椎间盘突出症患者随机分为电针组和常规针刺组,每组各40例,电针组应用电针腰部十穴为主治疗,常规针刺组应用常规针刺方法.治疗2周后进行疼痛评分和临床疗效评价.结果 电针组总有效率为97.50％,常规针刺组为80.00％,两组比较差异有显著性(P＜0.05),且电针组在改善疼痛评分方面优于常规针刺组(P＜0.01).结论 电针腰部十穴是治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
目的:探求提高我国药事管理效益的有效切入点.方法:采用系统方法,剖析我国药事管理效益现状以及存在的问题和根源.结果与结论:我国药事管理效益水平不容乐观,根源可能与对药事管理系统边界的界定过窄,对相关因素缺乏系统认识与把握,所确定的药事管理目标缺乏科学性和整体性有关.建议扩大系统边界,调整药事管理目标,采用系统的观点和方法进行药事管理.
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)诊治临床路径(优化诊治模式)对住院患者临床预后近期和远期的影响.方法 连续纳入2009年1月至2011年1月于首都医科大学宣武医院住院的TIA患者202例,将其中2010年2月至2011年1月实施临床路径后的患者88例作为路径组,2009年1月至2010年1月未实施临床路径的患者114例为对照组.所有患者由同一医疗专业组管理,随访30～45个月,平均(37±14)个月,分析临床路径对近期和远期治疗效果的影响.以3年为结点统计脑血管病复合事件的终点事件,经COX回归分析筛查危险因素.结果 路径组失访5例(5.7％),对照组失访患者7例(6.1％).路径组患者出院后3个月及1、2、3年TIA复发率分别为1.2％(1/83)、3.6％(3/83)、6.0％(5/83)和7.2％ (6/83);对照组TIA复发率分别为7.5％(8/107)、13.1％(14/107)、15.9％(17/107)和17.8％(19/107),差异均有统计学意义(P＜0.05).1、2、3年发生脑血管病复合事件发生率路径组分别为8.4％ (7/83)、10.8％ (9/83)和15.7％(13/83),对照组分别为19.6％(21/107)、22.4％(24/107)和28.0％(30/107),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).COX回归分析显示,短暂性脑缺血发作早期卒中风险预测工具(ABCD2)评分、住院期间仍有TIA和临床路径管理的RR值分别为1.304、2.281和0.429(95％ CI:1.025～1.658、1.056～4.927和0.204～0.902,均P＜0.05).结论 临床路径管理可降低TIA患者出院后脑血管病复合事件的发生率.高ABCD2评分、住院期间仍有发作是TIA患者出院后发生脑血管病复合事件的危险因素.
目的 探讨首发脑卒中患者的自我管理行为现状,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般资料问卷、脑卒中知识问卷、慢性病自我效能量表、脑卒中自我管理行为量表,对104例首发脑卒中患者进行研究.结果 首发脑卒中患者的总体自我管理行为得分为(140.88±16.28)分,各维度得分由高到低依次为:安全用药管理、社会功能和人际管理、饮食管理、情绪管理、生活起居管理、康复管理、疾病管理.多元线性回归分析显示,自我效能、卒中知识水平及文化程度是自我管理行为的影响因素,可解释自我管理行为水平38.1％的变异量.结论 首发脑卒中患者的自我管理行为水平亟待提高,医护人员在实施护理干预或健康教育时应注重提高患者的自我效能和卒中知识水平,对文化程度低者着重关注,帮助患者形成良好的自我管理行为,以促进其疾病康复,减少并发症,降低复发率,从而提高生活质量.
目的:研究不同剂量去甲肾上腺素(NE)对培养心肌细胞肥大和凋亡的影响.方法:心肌细胞暴露于NE,观察心肌细胞形态变化,通过心肌细胞蛋白质含量、[3H]亮氨酸掺入率检测心肌细胞肥大;透射电镜、DNA Ladder和流式细胞术检测心肌细胞凋亡.结果:1和10 μmol/L NE可明显增加心肌细胞蛋白含量和[3H]亮氨酸掺入率,并有呈剂量依赖性升高的趋势;50 μmol/L NE更可明显增加心肌细胞凋亡率;100 μmol/L NE使心肌细胞凋亡率明显增高并出现超微结构改变和DNA梯状带纹.结论:低浓度NE主要诱导心肌细胞肥大,高浓度NE主要诱导心肌细胞凋亡,中浓度NE兼有两种功能.
目的探讨成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)在头颈部鳞癌中的表达状况及其与头颈部鳞癌分化程度的相关性.方法采用免疫组化方法,检测FGFR3在正常口腔黏膜上皮和40例头颈部鳞癌(其中高分化鳞癌21例,中分化鳞癌16例,低分化鳞癌3例)中的表达状况.结果FGFR3在头颈部鳞癌中呈阳性表达;高分化鳞癌细胞中FGFR3表达较强,低分化鳞癌细胞中FGFR3表达较弱;而角化中心则无FGFR3表达.正常口腔黏膜上皮中FGFR3呈阴性表达.结论FGFR3可能与头颈部鳞癌的发病机制有关;FGFR3的表达状况与头颈部鳞癌分化程度有一定的相关性.
目的：调查河南省基层医疗机构医院感染管理现状及存在的问题。方法采取随机抽样的办法对河南省18个地区36所基层医疗机构进行调查，比较2013年前后基层医疗机构医院感染管理发展情况。结果36所基层医疗机构中，31所（86．11％）具备清洁消毒与灭菌隔离制度，13所（36．11％）执行医院感染监测制度，31所（86．11％）定期进行手卫生相关知识全员培训，6所（16．67％）配备抗菌药物专职人员。2013年之前全省36所基层医疗机构医院感染管理小组、手卫生制度、员工相关知识培训、医院感染监测、抗菌药物管理部门方面开展率低于2013年后（41．67％ VS 75．00％；2．78％ VS 30．56％；22．22％ VS 69．44％；5．56％ VS 33．33％；25．00％ VS 66．67％），各组比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论基层医疗机构医院感染管理水平较前有所提升，但仍存在不足，有待进一步改善。
目的：观察外伤致龈下根折前牙正畸牵引加桩冠修复的治疗效果。方法选择30例断端位于龈下3 mm以上的外伤前牙进行正畸牵引至龈上1 mm后行桩冠修复，分别于修复后3个月、6个月及1年进行复查，观察临床效果。结果除1例在正畸治疗过程中因Ⅲ°松动拔除，其余29例牙冠均完好，牙龈颜色正常，牙周健康，不松动，X 线下根尖及牙周无异常情况。结论此种方法对外伤前牙断端位于龈下3 mm以上的患牙试保留能取得较好的临床效果。
目的:探讨脑星形细胞瘤的CT表现与其肿瘤血管生成的关系.材料和方法:分析手术病理证实的82例脑星形细胞瘤的CT表现.采用免疫组织化学染色方法,染色血管内皮细胞第八因子相关抗原,标记微血管,然后测定微血管密度(MVD),并分析MVD与CT表现的相关性.结果:星形细胞瘤的MVD越大,恶性程度越高,预后越差.星形细胞瘤CT密度的不均匀性、瘤周水肿、占位效应及增强程度与MVD明显相关,但星形细胞瘤的大小、部位与MVD无明显关系.结论:星形细胞瘤的CT征象能反映星形细胞瘤的血管生成活性,术前分析星形细胞瘤的CT征象与MVD的关系,能更好的指导选择临床治疗方案和评估预后.
目的：比较不同的皮肤及瓶盖消毒方法对凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出率的影响，为临床改进采集流程及提高血培养检测准确性提供依据。方法选取某院新生儿科2012年6月—2014年8月送检的血培养标本，2012年6月—2013年6月血培养标本为对照组（常规消毒采集流程），2013年8月—2014年8月血培养标本为干预组（改进皮肤及瓶盖消毒方法），比较两组标本 CNS 检出率。结果对照组543份血培养标本检出病原菌41株，阳性率7．55％；干预组853份血培养标本检出病原菌21株，阳性率2．46％。对照组 CNS 检出率为4．97％（27株），其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）12株，检出率为2．21％；干预组 CNS 检出率为0．82％（7株），其中 MRCNS 6株，检出率为0．70％。两组患者 CNS 及 MRCNS 的检出率比较，差异均有统计学意义（χ2分别为24．07、5．92，均 P ＜0．05）。结论改进采集血培养标本时皮肤及瓶盖消毒方法，能降低 CNS 检出率。
目的:探讨清胰汤联合复方丹参及生长抑素治疗急性胰腺炎的效果.方法:收集我院2010年4月到2012年1月收治的100例急性胰腺炎患者,将其随机平分为治疗及对照两组,对照组采用常规静脉泵注生长抑素治疗,治疗组在此基础上采用清胰汤联合静脉滴注复方丹参及生长抑素进行治疗.观察两组患者的治疗效果.结果:治疗组总有效率为88.0％,对照组总有效率为62.0％,存在统计学差异(P＜0.05)；治疗组血淀粉酶及生命体征恢复时间明显低于对照组(P＜0.05)；血糖及血液中白细胞恢复正常的时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:采用清胰汤联合复方丹参及生长抑素治疗急性胰腺炎的效果良好,能够提高治疗总有效率,将疗程缩短,加快各项指标恢复正常的时间,降低并发症和死亡率,与单独采用生长抑素治疗相比,其具疗效更加显著.
目的 观察阿奇霉素联合双黄连粉针序贯疗法治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均先给予阿奇霉素静滴3d后改为口服;治疗组在此基础上先给予双黄连静滴3d后改为口服.结果 治疗组显效率高于对照组.结论 阿奇霉素联合双黄连粉针序贯治疗CAP效果优于单一应用阿奇霉素.
目的:以交点倍数法同时测定复方环丙沙星滴耳液中环丙沙星、甲硝唑的含量.方法:环丙沙星和甲硝唑在 350.0 nm波长处有交点吸收,且在处方液中此点恰好是二者等吸收之和,而地塞米松在此点几乎无吸收,故以 350.0 nm为两者的测定波长即可计算出各自的含量.结果:环丙沙星的平均回收率为 99.7 %, RSD=1.4 %;甲硝唑的平均回收率为 100.7 %, RSD=1.6 %.结论:本方法简便、快速、重现性好,测定结果准确,适用于复方环丙沙星滴耳液的质量控制.
对液相色谱-串联质谱法测定猪肝中的盐酸克仑特罗残留量的不确定度进行了评估,分析了不确定度来源,分别评估了A类和B类不确定度.按照国际通用方法对各不确定度分量进行合成和扩展,结果表明,标准曲线拟合线性方程是不确定度的主要来源.
目的 观察疏肝消痞汤治疗反流性食管炎临床疗效.方法 将患者64例随机分为两组.治疗组患者给予疏肝消痞汤.对照组西医常规治疗,6周后比较疗效.结果 治疗组综合疗效及胃镜检查结果均优于对照组(P均＜ 0.05).结论 疏肝消痞汤治疗反流性食管炎疗效明显.
目的  观察西医常规治疗加用黄连温胆汤加减对冠心病心绞痛患者临床疗效及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法将64例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各32例,均给予西药常规治疗,治疗组加用黄连温胆汤加减,治疗2周.结果治疗组总有效率明显高于对照组;且治疗后治疗组心绞痛发作频率、持续时间、hs-CRP明显低于对照组.结论黄连温胆汤加减治疗冠心病心绞痛有较好疗效.
目的 观察中药多途径治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将120例溃疡性结肠炎活动期患者随机分为两组,治疗组 64例采用愈肠汤内服,同时予以石黄汤灌肠和外塞芙蓉叶栓剂;对照组 56例予柳氮磺胺吡啶口服加灌肠.两组治疗 20d后取标本测定过氧化氢酶 (MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果 对照组肠黏膜中 MDA水平与治疗组相比明显升高,而肠黏膜中 SOD含量较治疗组显著下降.结论 内服愈肠汤合石黄汤灌肠加外塞芙蓉叶栓剂治疗溃疡性结肠炎有较好临床疗效.
目的：探讨脑血管介入术后对比剂致急性肾损伤（CI-AKI）的相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月—2013年12月广东省人民医院神经内科和神经外科进行脑血管造影介入术的5423例患者的临床资料，对行脑血管造影介入术患者进行评估和筛选，建立临床病史资料数据库。入选患者均使用等渗对比剂碘克沙醇。以发生CI-AKI为观察终点，将患者分为CI-AKI组和非CI-AKI组。采用多因素Logistic回归模型对与CI-AKI发生相关的危险因素进行分析。结果共入选4164例患者，其中137例发生CI-AKI，发生率为3.3％。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄＞60岁（OR＝1.965，95％CI：1.244～3.136）、基线估算肾小球滤过率（eGFR）＜60 ml／（min·1.73 m2）（OR ＝4.163，95％ CI：2.422～5.873）、糖尿病（OR ＝3.140，95％ CI：1.983～3.902）、贫血（OR＝1.524，95％CI：1.226～3.253）是脑血管造影介入术后发生 CI-AKI的危险因素。结论慢性肾脏病[eGFR＜60 ml／（min·1.73 m2）]、糖尿病、贫血、老年（年龄＞60岁）是脑血管造影介入术后发生CI-AKI的独立危险因素。