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目的 观察山楂消脂胶囊对非急性期痰瘀型冠心病外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达及临床痰瘀证积分的影响.方法 将患者随机分为治疗组(山楂消脂胶囊+基础治疗)和对照组(血脂康胶囊+基础治疗),采用免疫透射浊度法检测两组治疗前和治疗4周后外周血hs-CRP水平；观察痰瘀证疗效积分情况.结果 治疗后,两组hs-CRP水平较治疗前明显下降,但治疗组下降更明显；治疗组痰瘀证疗效积分优于对照组;治疗组总体疗效优于对照组.结论 山楂消脂胶囊能降低炎症因子hs-CRP水平,明显降低痰瘀证积分,改善临床症状,提高临床治疗有效率.
目的 评价间接树脂嵌体临床修复效果.方法 选择后牙Ⅱ类洞患者86例(共120颗牙),间接树脂嵌体和银汞合金修复各60颗牙,观察修复体强度、修复体外形、边缘密合性、修复体悬突等情况,经1年随访观察.结果 在修复体强度方面二者无显著性差异(P>0.05);在边缘密合性、继发龋方面,间接树脂嵌体优于银汞合金(P<0.05);在修复体外形、修复体悬突方面,间接树脂嵌体明显优于与银汞合金(P<0.01).结论 在后牙Ⅱ类洞型缺损的修复中,间接树脂嵌体有良好的修复效果,值得临床推广使用.
目的了解北京市、河南新乡市两地部分中学生对艾滋病(AIDS)及相关知识、态度、行为(KAP)现状.方法选取北京西城区5所中学、河南新乡市3所中学的中学生462名,采取KAP问卷调查.结果北京市和新乡市两地中学生知道3条传播途径的比例为分别为78.5%和51.3%(P＜0.01),知道日常生活接触不传播艾滋病的比例各占48.2%和33.2%(P＜0.01),在学校学过有关AIDS知识的比例分别为80.6%和41.3%(P＜0.01),差异均有非常显著的统计学意义.而两地中学生愿意与AIDS病人和艾滋病病毒(HIV)感染者同班学习的比例分别仅为34.6%、31.4%,看过描写性行为作品的比例分别为24.6%和22.9%,反对婚前性行为的比例分别为56.5%和64.9%,差异均无显著性.结论在中学生尤其是中小城市的中学生中,尽快开展科学、系统的性知识和预防HIV/AIDS知识的健康教育,并加强对中学生性态度、性行为的引导.
目的:探讨道地药材的地理标志保护问题,促进道地药材的知识产权保护.方法:以"浙八味"为例,揭示道地药材的的发展危机,比较注册商标和地理标志两条保护途径,探讨道地药材的地理标志保护中出现的特有问题.结果与结论:地理标志保护是一个有效的法律手段,但需注意解决最佳产地的确定、中药材标准的制定、地名商标与地理标志冲突等问题.
L-丙氨酸、过量草酸和乙醇在苯中同步进行乙酯化和草酰化制得N-乙氧草酰基-L-丙氨酸乙酯,再经环合、水解、脱羧制得4-甲基-5-乙氧基噁唑,进而与马来酸二乙酯经Diels-Alder加成、芳构化、还原后成盐得到维生素B6吡哆醇盐酸盐,总收率为56%.
目的 观察在西药治疗基础上加用加味麻杏石甘汤治疗痰慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的疗效.方法 84例患者随机分为对照组(n=42)和治疗组(n=42).对照组采用氨溴索、头孢他啶入液静脉滴注,治疗组在此基础上加服加味麻杏石甘汤.结果 治疗组总有效率90.48％,明显高于对照组的71.43％(P＜0.05).结论 在西药治疗基础上加用加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺证慢性支气管炎急性发作疗效显著.
目的分析卒中患者的高血压危险因素、并发症及病死率,为防治卒中提供参考依据.方法对3059例住院卒中患者进行回顾性分析,统计患者的一般情况、高血压、并发症及病死率,并进行x2检验.结果3059例卒中患者血压升高者1970例,以轻度居多.在脑出血中,重度高血压有增高趋势,其中接受过降压治疗者897例,坚持治疗者244例;并发症主要为生化代谢异常、肺部感染、消化道出血和肾功能不全等;病死率以脑出血患者最高,脑梗死最低,均有随年代下降趋势,而蛛网膜下腔出血的病死率无明显下降.结论预防卒中必须坚持降压治疗,及时纠正生化代谢异常和防治肺部感染,是减少卒中并发症的重点.
目的 了解铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子消毒剂一磺胺耐药基因(qacE△1-sul1)的携带情况以及阳性菌株对碘伏、戊二醛、氯己定、"84"消毒液的抗性.方法 对某院2007年12月-2008年1月连续分离的20株铜绿假单胞菌以聚合酶链反应(DCR)法检测qacE△1-sul1基因,测定其阳性菌株对上述4种消毒剂的最低抑菌浓度(MIC).结果 20株铜绿假单胞菌中检出qacE△1-sul1阳性株10株(50.00%).碘伏、戊二醛、氯己定、"84"消毒液对qacE△1-sul1阳性菌株的MIC范围分别为:8.0～128.0μg/mL、16.0～256.0 μg/mL、1.0～16.0 μg/mL、4.0～64.0 μg/mL.结论 qacE△1-sul1基因普遍存在于临床分离的铜绿假单胞菌中,阳性菌株对碘伏、戊二醛、氯己定、"84"消毒液存在抗性差异,应合理使用消毒剂并增加作用时间,以有效控制铜绿假单胞菌的播散.
口服结肠定位给药系统(OCDDS)具有结肠定位性、可提高局部药物浓度和直接作用于病灶部位等优点.正确选用辅料是获得结肠定位释放性能的关键.本文综述了丙烯酸树脂类、偶氮类和多糖类化合物等辅料在OCDDS中的应用进展,旨在为OCDDS的进一步研究提供参考.
肠系膜上静脉血栓形成(superi mesentericveinthrombosis,MTV)是一种少见的肠系膜血管阻塞而引起的内脏淤血性疾病.本病常因缺乏特异性症状和体征,临床早期诊断困难,现就我院1987年以来共收治7例,经影像学检查和临床确诊,作一回顾性分析,旨在探讨其临床应用价值.
《伤寒论》第31条云“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之”.从原文上看,葛根汤证无汗恶风,确实属太阳病伤寒表实证,为外感风寒,寒邪闭表,太阳经气不利所致.且方药组成中麻黄用量大于桂枝,为3∶2,与麻黄汤中麻桂用量比例相同.因此,从古至今,许多医生都认为葛根汤是麻黄汤加减变化而成.如清代医家钱潢·钱天来在《伤寒溯源集》中说“葛根汤即麻黄汤加入葛根也.因项背强,无汗恶风,纯是太阳伤寒表证,故仍以麻黄汤汗解其寒邪,然较之麻黄汤证不喘,故去杏仁.但以几几为颈项俱病,项虽属太阳,而颈已属阳明,是以知太阳寒邪,已经透入阳明疆界,故入葛根以解阳明初入经邪也”.
目的:观察经鼻给予丙酸睾丸酮(TP)后大鼠中缝背核色氨酸羟化酶(TPH)及中缝背核、尾壳核与伏核5羟色胺(5-HT)和5羟色胺转运体(SERT)表达的改变.方法:对正常成年雄性及去势大鼠经鼻给予TP 21 d,利用免疫组织化学观察给药后大鼠中缝背核TPH及巾缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的免疫反应强度变化.结果:大鼠去势处理降低中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达；去势大鼠经鼻给予TP则可提高巾缝背核TPH及巾缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达,但未达到假手术水平；正常大鼠鼻腔给予TP后,中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达也显著增加.结论:经鼻给予TP增加大鼠中缝背核TPH及中缝背核、尾壳核与伏核5-HT和SERT的表达,为经鼻给予TP辅助治疗衰老过程中出现的运动相关行为障碍及抑郁症状提供实验依据.
目的:调查深圳市结核分枝杆菌初治和复治耐药水平.方法:利用世界卫生组织"结核病细菌学耐药检测指南",对1999年～2002年深圳市的1948例肺结核病人痰涂片阳性标本进行异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)和乙胺丁醇(EMB)耐药性测试.结果:结核分枝杆菌的总耐药率为35.06%,初治耐药率为34.01%,初治多重耐药率为4.97%,复治耐药率为45.51%,复治多重耐药率为12.92%.与初治耐药率比较,复治耐药率有不同程度升高,SM、INH、EMB、RFP分别升高39.91%、94.07%、44.04%、118.18%.结论:深圳市的结核分枝杆菌初治耐药率较高,经联合用药后,RFP和INH的复治耐药率升高1倍左右.
石蒜属(Lycoris)植物是优良的观赏植物和重要的药用植物,含有多种生物碱,加兰他敏(Galan-thamine)是由石蒜属植物中提取得到的一种生物碱,已在医学上得到广泛应用,近年来用于阿尔兹海默氏症(Alzheimer's Disease)的治疗.笔者对石蒜属植物中加兰他敏的提取和分离方法,以及应用进行了讨论.
目的探讨烟雾病合并肾动脉狭窄（RAS）的临床特征及治疗预后。方法回顾性分析解放军第三0七医院神经外科2009年3月至2012年6月收治的15例烟雾病合并RAS患者及基线情况匹配的30例无RAS烟雾病患者的首发症状、颅内血管病变情况、肾动脉病变情况、治疗及随访结果等临床资料。结果（1）烟雾病合并RAS 患者占同期收治的烟雾病患者总数的1．6％（15／927）。RAS组左侧RAS有5例，右侧RAS有4例，双侧RAS有6例；轻度狭窄占71．4％（15／21侧），近端狭窄占85．7％（18／21侧）；RAS 组高血压患者（80．0％，12例）显著高于无RAS烟雾病组（30．0％，9例），差异有统计学意义（χ2＝10．045，P ＜0．05）。两组患者铃木分期分布差异有统计学意义（Z ＝－6．184，P ＜0.01）。（2）对RAS行介入治疗的4例，术后血压均下降至正常。介入治疗后造影随访3例，随访时间9～108个月，肾动脉均无再狭窄发生。结论烟雾病RAS患者的高血压患病率较未合并RAS显著升高，并且颅内血管病变程度与未合并RAS患者存在差异。RAS以近端、轻度狭窄为主，血管介入治疗烟雾病合并严重RAS有效，但长期预后需进一步随访。
目的探讨剖宫产手术中单次应用抗生素和术后多次应用抗生素对患者相关因素的影响.方法随机将100例剖宫产手术病人分为两组,50例术中单次应用抗生素为实验组,50例术后给3-7天抗生素为对照组.将两组病人术后体温、血象、切口感染、用药费用、术后住院天数进行比较.结果两组病人术后体温、血象、切口感染均无显著性差异,用药费用、术后住院天数有显著性差异.结论剖宫产手术术中单次应用抗生素能达到预防感染的目的,并能为病人减少医疗费用.
心脏的舒缩功能对临床各种心血管疾病的诊治及预后具有重要意义[1],局部心肌收缩异常与多种疾病相关[2].射血分数是临床评估心脏收缩功能的常用指标,但仅1项指标无法反映局部心肌功能的变化[3].目前测定局部心肌应变的无创性影像学技术主要有超声、CT和MRI.本文总结超声、CT和MRI测定局部心肌应变的现状,并对3种技术的优缺点作一综述.
动脉粥样硬化导致的颅内外动脉狭窄是引发缺血性卒中常见的病因.有研究显示,亚洲人以颅内动脉狭窄为多见[1],我国大概每年有40～50万新发作的卒中与颅内动脉狭窄有关[2].尽管采用抗血小板聚集或抗凝治疗,症状性颅内动脉狭窄导致缺血性卒中的年发生率仍高达10％～24％[3].因此,研究和探讨症状性颅内动脉狭窄的血管内治疗方法,对其进行早期干预和治疗,对预防卒中的复发,具有非常重要的作用和意义.我们报道了采用自膨式支架治疗的19例颅内动脉狭窄患者,对血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效和安全性进行了初步探讨.
脓毒症是临床上常见的一种高病死率的并发症，严重威胁着创伤、烧伤或手术后患者的生命安全。脓毒症的发病机制十分复杂，在不同发病阶段其涉及机制也不尽相同，为此人们有针对性地提出了多种相应的治疗方法。本文将从脓毒症的发病机制出发，对近年来脓毒症的治疗策略及相关研究进展进行综述。
骨代谢是骨形成和骨吸收的动态平衡过程,骨代谢过程中产生的一些代谢产物,叫做骨转换生化标志物.包括骨形成生化标志物和骨吸收生化标志物.骨形成生化标志物代表成骨细胞活动及骨形成时的代谢产物,骨吸收生化标志物代表破骨细胞活动及骨吸收时的代谢产物.现就新生儿骨转换生化标志物的研究进行综述.
目的 评价连续波热牙胶垂直充填术在根充后3、7、30d的根尖微渗漏情况,并与根管冷侧压充填做比较.方法 将87颗单根人离体牙,常规根管预备,随机分为2组,S组43颗牙采用连续波热牙胶垂直根管充填术;L组44颗牙选用冷侧压根管充填术.2组根管充填后进行染色,分别在3、7、30d纵向劈开牙后,测量染色线长度并进行统计学分析.结果 S3d组,L3d组,S7d组,L7d组的染色线长度分别为2.13±2.13mm,3.50±2.05mm,5.36±3.58mm,3.58±2.95mm,统计学无显著性差异(P＞0.05).S30d组和L30d组的染色线长度分别为4.73±3.90mm,7.33±5.05mm,S30d比L30d短,但统计学没有差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶垂直充填术在根尖微渗漏方面,短期内与冷牙胶侧压充填术无明显差异.长期(1个月以上)优于冷牙胶侧压充填术,但统计学无差异.
中药是在中医药理论指导下使用的药物,其来源以植物药为主,其次是动物药、矿物药,还有小部分是化学药和生物制品.由于中药生物来源、生态环境、化学物质结构、炮制方法、代谢途径和代谢产物的多样性以及生物活性和临床应用的多样性,构成了一个庞大的复杂系统,蕴涵着许多科学问题.解析这个复杂系统的基础科学问题之一是毒性成分和毒性效应物质的阐明.伴随中药代谢的研究进展和新兴学科代谢组学的出现,形成了"基于体内过程的中药毒性成分和毒性效应物质的发现策略",其将为中药复杂体系的研究提供新的方法和途径.
目的 观察痛经煎剂和石英育麟丸周期序贯疗法治疗原发性痛经的临床疗效,探讨中药治疗原发性痛经的作用机制.方法 将120例原发性痛经患者随机分为两组,治疗组60例予自拟痛经煎剂和石英育麟丸治疗;对照组60例予元胡止痛胶囊治疗;比较两组临床疗效及经期血浆β-内啡肽(β-ET)含量变化情况.结果 治疗组疗效显著优于对照组,对重度、中度原发性痛经患者的显效率及主要兼症的改善率亦明显优于对照组;治疗后治疗组血浆β-ET明显上升.结论 痛经煎剂和石英育麟丸序贯疗法治疗原发性痛经有良好疗效,并且有提高经期血浆β-ET的作用,可促进机体内环境平衡,从而巩固疗效.
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,是病原微生物的潜在宿主[1].针对医疗废物的处理处置,各类技术呈现出异彩纷呈的总体发展态势,但医疗废物的处置往往不是单一的,在处理处置医疗废物的同时,还要考虑技术的适用性,实施切实可行的源头分类,以便规避风险,减少二次污染,实现医疗废物无害化安全管理和处置.
再生障碍性贫血是由多种原因、多种发病机制导致的造血干细胞和骨髓微环境严重损伤,而出现的骨髓造血功能衰竭疾病.临床主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染等[1].本病发病率高,且无特效药治疗.
目的：研究乳酸司氟沙星片在健康人体内的药代动力学与相对生物利用度，以评价其生物等效性。方法：采用高效液相色谱法测定10名健康志愿者随机交叉口服单剂量（400mg）乳酸司氟沙星片与参比制剂（司帕沙星片）后血浆中司帕沙星的药－时数据，经3p97药代动力学程序拟合，计算其药代动力学参数并评价其生物等效性。结果：乳酸司氟沙星片与司帕沙星片的主要药代动力学参数分别为：T1/2β=（22.05±1.70）h、（22.23±1.77）h；Cmax=（1.80±0.16）μg/ml、（1.74±0.16）μg/ml；Tmax=（4.11±0.68）h、（3.96±0.80）h；AUC0～t=（49.12±4.53）h/（μg·ml）、（45.82±5.32）h/（μg/ml）。乳酸司氟沙星片的相对生物利用度为（107.57±8.47）％。结论：乳酸司氟沙星片与参比制剂司帕沙星片为生物等效制剂。
利用近红外光谱技术,建立了舒巴坦钠的定量测定模型和基于移动块标准偏差法的定性分析模型,共同用于在线监测注射用美洛西林钠舒巴坦钠的药物混合过程,以实现混合终点的有效判断.结果显示,本法能有效监测美洛西林钠舒巴坦钠混合过程,建立的近红外光谱分析模型能够准确判断混合终点.
目的 探讨黄芪注射液治疗急性非ST段抬高心肌梗死的疗效及对心肌酶的影响.方法 将132例急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为治疗组68例与对照组64例,均采用西医常规处置,治疗组加用黄芪注射液、对照组加用肌苷治疗;疗程均为10d.结果 治疗组总有效率95.59%,明显高于对照组之54.68%;治疗组心肌酶各项指标改善明显优于对照组.结论 黄芪注射液治疗急性非ST段抬高心肌梗死,能明显改善心肌酶指标,治疗效果显著.
目的 通过测定血管性疾呆(VD)大鼠脑组织NO含量和NOS的活性,探讨天地精丸对VD大鼠的保护作用及其机制.方法 采用双侧颈总动脉夹闭法制作VD动物模型,观察VD大鼠脑组织NO含量和NOS活性的变化.结果 天地精丸可显著降低VD大鼠脑组织NO含量和NOS活性.结论 天地精丸对VD大鼠学习记忆减退有明显保护作用,其机制与降低NO含量和NOS活性有关.
蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血中最为常见的一种类型.CT的应用可使该病的诊断更加客观、简便和准确,并对脑缺血之缺氧程度的判断以及治疗和预后也很有意义.本文收集了有完整资料的新生儿SAH 64例,就其CT表现和病理机制及相互关系进行分析讨论.
目的 研究人釉原蛋白(AMG)重组质粒PcDNA3-AMG在COS-1细胞系中的表达.方法 采用脂质体载体法将釉原蛋白重组质粒PcDNA3-AMG导入COS-1细胞系,用Zeoin筛选得到稳定转染克隆,并经ELISA检测细胞内和细胞培养液中重组釉原蛋白AMG的表达.结果 在未经转染的对照组细胞内和细胞培养液中均未检测到AMG的表达,而经转染的实验组不论细胞内或细胞培养液中均检测到AMG的较高表达,重组质粒PcDNA3-AMG转染组细胞内AMG浓度达0.253 μg/ml.结论 PcDNA3-AMG具有较强的在真核细胞系中表达和分泌AMG的能力,适宜基因工程体外制备重组釉原蛋白.
目的：探讨康复新液联合口腔溃疡散对复发性阿弗他溃疡患者炎性因子及疗效的影响。方法：134例复发性阿弗他溃疡患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各67例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在此基础上加用口腔溃疡散喷洒于口腔溃疡处，q2 h；观察组患者在对照组基础上加用康复新液，每次10 ml，口中含漱5～10 min后缓慢咽下，tid。两组疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效、炎性因子指标、临床症状改善程度及复发情况。结果：观察组患者的总有效率为95.52％，明显高于对照组（82.09％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的肿瘤坏死因子α、白细胞介素（IL）-1、IL-6水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的溃疡持续时间显著短于对照组，视觉模拟评分法评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，观察组患者的复发率（11.94％）明显低于对照组（31.34％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复新液联合口腔溃疡散有助于降低复发性阿弗他溃疡患者的炎性因子水平，缓解临床症状，提高疗效，降低复发率。
目的 分析电化学测菌法用于牙周细菌定量检测的实用价值.方法 选择牙龈卟啉单胞菌ATCC33277作为质控标准菌株,采集40份慢性牙周炎患者的龈沟液样本,分别运用电化学测菌法、细菌培养和实时定量PCR法对龈沟液样本中的牙龈卟啉单胞菌进行定量,比较3种定量方法的检测结果.结果 细菌浓度在一定范围内,细菌浓度的对数与电化学测菌法的标准化阻抗值呈良好线性关系;电化学测菌法获得的细菌数多于细菌培养,少于实时定量PCR方法;电化学测菌法检测结果与细菌培养、定量PCR检测结果正相关(P<0.01).结论 电化学测菌法在一定细菌浓度范围内可用于牙周细菌定量检测.
目的:探讨蚕哥口服液(SGOL)对小鼠红细胞免疫功能的影响.方法:SGOL按5g/(kg·d)、10g/(kg·d)、20g/(kg·d)给老龄小鼠连续灌胃30d,观察小鼠随年龄增长其红细胞免疫功能的变化及SGOL对老龄小鼠红细胞免疫功能的影响.结果:(1)老龄小鼠红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)显著低于幼龄小鼠(P<0.01),而老龄小鼠红细胞循环免疫复合物花环率(RBC-ICR)明显高于幼龄小鼠(P<0.01);(2)SGOL各剂量组匀使老龄小鼠RBC-C3bRR高于用药前水平,而RBC-ICR则低于用药前水平,以10g/(kg·d)剂量效果最佳(P<0.01).结论:SGOL可在一定程度上增强老龄小鼠红细胞免疫功能,从而起到抗衰老的作用.
目的观察薢瓜方治疗痛风关节炎的临床疗效.方法将患者 90例随机分为两组,治疗组采用薢瓜方治疗,对照组给予秋水佩碱及别嘌呤醇;观察治疗前后血尿酸的变化及临床疗效.结果治疗组血尿酸降低情况优于对照组,两组总有效率相近;治疗组患者用药期间未见明显不良反应.结论薢瓜方治疗痛风关节炎疗效确切,且安全性高.
目的 通过人工气候箱结合喂养高脂饲料并腹腔注射维生素D3,建立新疆地区冠心病秽浊痰阻证大鼠模型.通过组织切片、血清指标,摸索模型建立条件.方法 按RCT原则,将20只SD大鼠分为空白对照组、秽浊痰阻证模型组,每组10只.空白对照组正常饮水喂基础饲料;秽浊痰阻证模型组正常饮水喂高脂饲料并腹腔注射维生素D3,同时每日固定11h在人工气候箱寒燥条件下饲养.实验第13周,行大鼠主动脉瓣至髂肾动脉分支处动脉及肝脏组织切片检查;测体质量、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α.结果 两组大鼠体质量、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、IL-6、TNF-α差异均有统计学意义(P＜0.05),而三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P＞0.05);动脉血管壁内膜下见无定形物质沉积,有泡沫样细胞;肝组织外周出现中度肝脂肪变性.结论 冠心病秽浊痰阻证大鼠模型,基本表现出新疆地区冠心病秽浊痰阻证辨证要点,初步推测造模方法具有一定可行性.
目的:比较环孢素、他克莫司对肾移植患者自测健康的影响.方法:将以环孢素或他克莫司为主要免疫抑制剂治疗的228例门诊肾移植患者分成环孢素组和他克莫司组,应用自测健康评定量表进行调查.结果:肾移植术后3～6 mo,他克莫司组的心理健康和社会健康得分比环孢素组高,有显著性差异(P＜0.05),在生理健康上无显著性差异;肾移植术后3 mo内和6 mo后,2组在生理、心理、社会健康上无显著性差异.结论:环孢素、他克莫司对肾移植患者生理健康的影响无差异,服用他克莫司肾移植患者有较高的心理健康和社会健康得分.
目的:探讨上颌后牙垫联合前方牵引对面部垂直向的影响。方法:采用上颌垫式矫治器联合前方牵引治疗6例替牙期Ⅲ类错患者,并作治疗前后X线头影测量分析。结果:上颌骨轻度逆时针旋转;下颌骨轻度顺时针旋转;前面高明显增加,但前下面高增加不明显,前下面高/前面高及后面高/前面高无明显变化。结论:后牙垫可减小前方牵引所产生的下颌骨顺时针旋转所致的前下面高增加,对避免前牙开有帮助。
目的 分析患者IMRT计划剂量验证通过率对机架角度误差的灵敏度.方法 选取9例IMRT计划,引入机架角度误差(±2.0°、±1.0°、±0.5°).每个病例有7个计划,1个原计划和6个带有误差的新计划.利用螺旋形半导体探测阵列(ArcCHECK)进行验证测量,得到每个病例原计划和新计划的剂量分布.分别采用绝对剂量DTA和Gamma的计算方法,3%/3 mm和2%/2 mm为评价指标,以原计划计算剂量分布为参考,分别得到每个计划的通过率.通过率行非参数Wilcoxon秩和检验.结果 当评价指标取3%/3 mm时,9例原计划的平均通过率分别为DTA方法95.2%和Gamma方法96.5%;采用Gamma方法-2.0°、2.0°、1.0°、-0.5°、0.5°机架角度误差的计划平均通过率降低了12.2%、23.5%、6.3%、0.9%、2.9%(P=0.008、0.008、0.008、0.036、0.012);采用DTA方法-2.0°、2.0°、-1.0°、1.0°、0.5°机架角度误差的计划平均通过率降低了16.2%、23.8%、1.7%、6.8%、3%(P均=0.008).DTA方法较Gamma方法,以及2%/2 mm评价指标较3%/3 mm对机架角度误差更敏感.结论 机架角度误差越大,平均通过率下降越大.0.5°机架角度误差,IMRT计划的剂量验证也对其敏感.为保证IMRT计划执行的准确性,需要对机架角度做更加严格的质量控制和质量保证.
通过诊治临床病例阐述僵人综合征的发病机制、诊治要点并浅述中医辨治思路.认为本病属中医学"痉证"、"瘛疚"范畴.辨证以虚为本,实为标,阴血亏虚、筋燥失养为本虚,六气、痰、瘀诸邪袭扰为标实.治则以养血柔筋正源为主,祛邪清流为辅,以芍药甘草汤为主方,据诸标实邪气合药治疗.
目的 研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在病毒性心肌炎(VMC)中的临床应用价值,并与常规检测项目肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)进行比较,为VMC的诊断提供更好的指标.方法 对临床确诊的40例VMC患儿,在不同的时间段进行上述三项指标的检测,并与40例健康人的检测结果进行比较.结果 40例患儿的CK-MB在VMC起病后8～12 h开始升高,24～48 h达到高峰;cTnI在VMC起病后4～6 h开始升高,12～24 h达到高峰;H-FABP在VMC起病后2～4 h即升高,8～12 h达到峰值.三项指标高峰值与对照组比较差异均有统计学意义.结论 CK-MB作为早期诊断指标欠佳,cTnI优于CK-MB,但不及H-FABP,H-FABP可作为VMC早期诊断的最佳指标.
目的了解中国湖北成人CD4抗原阳性的T淋巴细胞(CD4)、CD8抗原阳性的T淋巴细胞(CD8)、CD3抗原阳性的T淋巴细胞(CD3)及CD4/CD8、CD4/CD3正常值参考范围,以及总淋巴细胞计数(TLC)与CD4之间的关系.方法选取120例15～60岁健康人不同年龄组的血标本,用Becton Dickinson公司生产的FACSCount自动化仪检测CD4、CD8、CD3、CD4/CD8、CD4/CD3,计算相关数据的正常值参考范围,并将其与国外数据作比较.用美国雅培CEILDYN(R)3700血液全自动分析仪作全血总淋巴细胞计数.结果CD4值为681±21/mm3(-x±Sd,以下相同),CD8值为510±26/mm3,CD3值为1 299±38/mm3,CD4/CD8值为1.43±0.06,CD4/CD3值为0.54±0.10,TLC值为1 752±48/mm3.CD4、CD8、CD3计数及CD4/CD8、CD4/CD3在不同性别、年龄组之间差别无显著性.CD4与TLC之间有显著的直线正相关性,r=0.647,回归方程为√CD4=0.422√TLC+8.444.结论CD4、CD3、CD8等正常值在不同性别、年龄间相近.中国湖北成人CD4值与中国上海成人之间无差别,但显著低于国外值.在无条件检测CD4计数的情况下,可用TLC推测CD4的值.中国现有的治疗标准需要进一步探讨.
目的：研究不同皮肤消毒剂对预防导管相关性血流感染（CRBSI）的影响。方法采用临床对照研究，比较2011年12月—2014年5月某三级甲等医院综合重症监护病房（ICU）患者中心静脉置管前使用复合型皮肤消毒剂、2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂患者 CRBSI 发病率差异。结果使用2％葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒剂的患者发生 CRBSI 2例，其中革兰阴性菌（铜绿假单胞菌）和革兰阳性菌感染（金黄色葡萄球菌）各1例，CRBSI发病率为0．44‰（2／4546）；使用复合型皮肤消毒剂的患者发生 CRBSI 22例，其中13例革兰阴性菌感染，7例革兰阳性菌感染，2例真菌感染，CRBSI 发病率4．11‰（22／5349），两组 CRBSI 发病率比较，差异有统计学意义（χ2＝15．640，P ＜0．01）。结论中心静脉置管前使用2％葡萄糖酸氯己定醇的皮肤消毒效果更好，可以有效地降低ICU 患者 CRBSI 发病率，值得临床优先应用。
肿瘤的耐药、复发和转移是肿瘤治疗的首要难题。化疗、靶向治疗和免疫治疗对肿瘤患者效果显著，但持续时间短暂。尽管不同治疗方式下耐药性产生的机制各异，但由多种治疗手段引起肿瘤组织损伤和炎症共同介导的细胞可塑性的改变是肿瘤耐药产生的主要原因。本文综述了肿瘤细胞和免疫细胞可塑性改变对肿瘤发展的影响，以及联合免疫治疗和靶向治疗逆转肿瘤耐药的研究进展。
目的 观察肺心清胶囊对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者肺通气功能的改善作用及其可能机制.方法 将确诊为肺心病的患者随机分为治疗组与对照组各30例,均给予常规综合治疗,治疗组加用肺心清胶囊3次/d,3粒/次,观察28 d.于治疗前后分别测定与肺通气功能相关指标肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(FEF)、动脉血氧分压(PaO2)等,并进行统计学对比分析.结果 治疗后治疗组的肺通气功能改善效果明显优于对照组,各项指标统计学差异均具有显著性(P＜0.01,P＜0.001).结论 肺心清胶囊联合常规综合治疗可更明显地改善肺心病患者肺通气功能,提高PaO2,为肺心病的中西医结合治疗提供了一个有效且方便应用的药品和措施.
目的：回顾性分析钛人工听骨（宾格牌）在植入术后假体脱出的原因，以期进一步提高人工听骨植入手术的成功率。方法自2007年2月到2013年7月间，共完成一期钛金属人工听骨植入听骨链重建术206耳。其中， POP164耳，TOP42耳。结果206例中，共计脱出12个，占5.8%。分别是术后3周感染脱出3耳；随访中钛听骨渐外露至完全排出9耳。致钛听骨渐外露的因素有：1）钛听骨高度过高。2）钛听骨歪斜。3）软骨片过小、薄、移位。4）含气腔渐变小。结论植入材料选择、手术技巧、术后中耳含气腔的变化均是影响假体脱出的因素。其中，就宾格牌钛听骨而言，其支撑面的平面形态设计和锐利的切缘可能是导致术后远期假体脱出的一个潜在因素。
目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)能否抑制化学性缺氧引起的PC12细胞炎症反应.方法 用氯化钴(CoCl2)处理PC12细胞,建立化学性低氧诱导的细胞损伤实验模型;ELISA法检测细胞培养液中白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)的水平;以 CCK-8法检测细胞存活率.结果 CoCl2处理PC12细胞能产生明显的炎症反应,导致IL-6、IL-1β和TNF-ɑ释放增多;IL-6、IL-1β和TNF-ɑ的中和抗体能抑制CoCl2导致的细胞存活率下降.DEX和活性氧(ROS)抑制剂N-乙酰半胱胺酸(NAC)不但能抑制CoCl2引起的上述炎症因子的释放,而且使PC12细胞存活率升高.结论 DEX可通过抑制炎症反应和抗氧化作用对抗化学性缺氧引起的PC12细胞毒性.
目的  观察中西医结合治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,均接受抗炎、脱水、激素、营养神经等常规治疗,观察组加服中药及针刺治疗,治疗15d后比较两组患者腹胀改善情况.结果  观察组疗效优于对照组.结论  中两医结合治疗胸腰椎骨折后腹胀疗效确切.
目的评估 MRI 对产前胎盘植入的诊断价值，初步探讨胎盘植入 MRI 征象与胎盘植入类型的关系。资料与方法收集54例具有胎盘植入高危因素的孕产妇的产前临床资料及产后手术病理资料，并行常规盆腔 MRI 检查，扫描序列主要包括T2WI 快速自旋回波序列及平衡式快速场回波序列横断位、矢状位及冠状位，观察MRI 征象，并选取胎盘内在3个方位均表现为低信号的区域测量面积，分析 T2WI上胎盘低信号带面积与胎盘植入类型的相关性。结果54例患者的胎盘植入发生率为64.8%（35/54）。主要 MRI 征象：T2WI 呈低信号带37例（68.5%），胎盘内信号不均匀31例（57.4%）；胎盘穿透的主要 MRI 征象为膀胱“帐篷征”（75.0%，6/8）。胎盘植入类型与 T2WI 低信号带面积呈正相关（r=0.454，P<0.05）。结论胎盘植入的典型间接征象为 T2WI 上低信号带及胎盘内信号不均匀，且 T2WI 上胎盘内低信号带面积越大，胎盘植入深度越深。具有胎盘植入高危因素的孕产妇产前需进行影像学评估，特别是 MRI 检查，以提高疾病检出率。
目的 研究正畸力作用下核糖体蛋白S6激酶(p70 S6 kinase,p70 S6K)在牙周组织改建中的作用.方法 选用12只2.0 ks左右的日本大耳白兔,建立正畸牙移动的动物模型,按照3 d、5 d、7 d、14 d随机分组,每组3只.右侧戴矫治器为实验组,左侧未戴矫治器为对照组,采用RT-PCR方法,观察牙周组织中070 S6KmRNA表达的变化.结果 RT-PCR结果显示:加力3 d后牙周组织中p70 S6K mRNA表达增强,7 d明显增强,而14 d后有下降趋势,与对照组比较P<0.01,统计学分析有显著差异.结论 正畸矫治力作用下,兔牙周组织中070 S6K的mRNA表达明显增强,提示070 S6K参与牙周组织改建并在牙周组织改建中起重要作用.
目的 评估高频电刀在伴牙龈息肉颈部龋治疗中的应用价值.方法 选择患有牙颈部龋伴牙龈息肉的患者72例,共有患牙81颗,随机分为实验组和对照组各36例,其中实验组患牙39颗,对照组患牙42颗.实验组以电刀切除牙龈息肉,对照组以高速钻或刮匙去除牙龈息肉.观察两组患牙去除息肉后即刻止血效果、充填过程中二次出血情况以及1年后的充填效果.结果 实验组即刻止血效果良好,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05)；实验组在后续操作中二次出血例数较少,与对照组比较有统计学差异(P＜0.01)；1年后实验组充填成功率高于对照组,二者比较有统计学差异(P＜0.05).结论 采用高频电刀去除颈部龋牙龈息肉能减少出血,且有精确控制修整范围和局部消毒的作用,可取得更好的充填效果.
目的探讨孕妇孕末期营养对新生儿初次听力筛查通过率的影响。方法回顾分析2012年1月至2012年3月期间在我院产科接受听力筛查的523名正常新生儿的听力筛查“通过”情况，对其母亲年龄及孕末期总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、新生儿身长、体重、体重指数进行统计分析。结果“通过”组与“未通过”组在新生儿体重、体重指数，母亲年龄及孕末期总蛋白的差异无统计学意义，而“通过”组新生儿身长显著高于“未通过”组，“通过”组新生儿母亲的孕末期白蛋白（31.78±3.28 g/L）、前白蛋白（0.23±0.04）及血红蛋白（120.99±9.270.22±0.04g/L）显著高于“未通过”组(分别是29.78±4.71 g/L，0.22±0.04 g/L及115.44±11.67 g/L)，差异有统计学意义（P均小于0.05）。结论孕妇孕末期营养状况可能是影响新生儿初次听力筛查的通过率因素之一。
报告1例耳轮多发环状肉芽肿.患者男,33岁.双侧耳轮小结节伴触痛3年.系统检查无异常.实验室和辅助检查均正常.皮损组织病理检查示真皮中下部栅栏状肉芽肿,中央胶原变性坏死,周围上皮样细胞和组织细胞浸润,阿新蓝染色阳性.诊断:环状肉芽肿.治疗:给予复方倍他米松局部封闭注射治疗后皮疹消退.
目的 评估骨形成蛋白诱导活性材料(osteoinduction active meterial,OAM)复合部分自体骨,联合引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)在牙周骨下袋治疗中的临床疗效.方法 46例患者的50颗骨下袋缺损患牙随机应用OAM/自体骨/GTR(试验组)、自体骨/GTR(对照组)治疗,分别记录术前,术后12周、24周患牙牙周探诊深度(periodontal probingdepth,PPD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)及牙槽骨高度(alveolar bone height,AH).结果 两组患牙术后各项指标均比基线时明显改善,试验组与对照组比较PPD和CAL显著减少(术后12周时P＜0.05,术后24周时 P＜0.叭)、而SBI降低无显著性(P＞0.05).CBCT显示,试验组、对照组骨缺损区均有新骨形成,试验组较对照组AH显著增加(P＜0.05).结论 OAM/自体骨/GTR是治疗牙周骨下袋较为理想的方法.
目的 探讨茶多酚(TP)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)生长增殖的影响.方法 采用二因素3×5析因设计及噻唑兰(MTT)比色法检测不同作用时间及剂量的TP对HUVEC的生长增殖作用,采用倒置相差显微镜观察HUVEC形态的变化.结果 在 24h时间段,120,160,240 mg/L 组,在48,72 h时间段,80、120、160、240 mg/L 组与对照组吸光度有显著性差异.24,48,72 h 的半数抑制浓度分别是 184.41,127.70,108.98 mg/L.且 TP 作用时间与剂量之间有交互作用.结论 TP 能抑制 HUVEC 增殖且具有量效一时效依赖关系.
目的:了解纳米药物在青光眼治疗中的应用进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,从降眼压、保护视神经和抗纤维化等作用方面对治疗青光眼的纳米药物的研究进行归纳和总结.结果与结论:纳米药物有角结膜透过率高、眼表作用时间长、长期缓释和靶向性好等优点,可有效解决青光眼药物治疗中的眼后节靶向给药和蛋白类药物长效释放等难题,并减少防腐剂造成的眼表毒性.在保护视神经方面,纳米药物可以为基因或蛋白类药物提供高效载体,实现细胞靶向的缓控释给药.对于青光眼术后的抗纤维化治疗,纳米药物可显著降低药物的毒副作用,有效减少并发症的发生.以纳米药物为载体的青光眼基因治疗相对于病毒载体有着更好的安全性和有效性,展现出良好的应用前景.
咳嗽是临床常见病症,湖州市名老中医顾瑞麟主任中医师按照中医四诊合参辨证论治治疗本病,疗效显著.笔者有幸师从顾瑞麟主任中医师学习,受益颇深.兹将先生治疗咳嗽的用药经验浅述如下.1 病因病机    顾师根据历代医家的论述,结合多年临床经验,提出外邪犯肺可以致咳,其他脏腑受邪,功能失调而影响于肺者亦可内伤致咳,咳嗽不只限于肺,也不离乎肺.外感咳嗽病变性质属实,为外邪犯肺,肺气壅遏不畅所致,其病理因素为风、寒、暑、湿、燥、火,以风寒为多,病变过程中可发生风寒化热,风热化燥,或肺热蒸液成痰等病理转化.内伤咳嗽病变性质为邪实与正虚并见,他脏及肺者,多因邪实导致正虚,肺脏自病者,多因虚致实.其病理因素主要为“痰”与“火”,但痰有寒热之别,火有虚实之分,痰可郁而化火,火能炼液灼津为痰.他脏及肺,如肝火犯肺每见气火耗伤肺津,炼津为痰.痰湿犯肺者,多因脾失健运,水谷不能化为精微上输以养肺,反而聚为痰浊,上贮于肺,肺气壅塞,上逆为咳.
我们近年应用睛尔注射液 (主要成分为奥扎格雷钠,功效为扩血管、改善微循环.由海南碧凯药业有限公司生产 )静滴及穴位封闭并配合中药口服治疗多种眼病,取得良好的疗效.现介绍如下.
目的通过培养了解由沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)引起非淋菌性尿道(宫颈)炎感染的现状和特点.方法对1 350例临床拟诊非淋菌性尿道(宫颈)炎患者的生殖道拭子,同时采用CT细胞培养及Uu液体培养.结果总阳性率为35.0%,CT阳性率为8.0%.Uu为20.3%,混合阳性率6.8%.男女性别间感染率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝60.44,P＜0.01).初诊患者517例,其中阳性245例,阳性率为47.4%.复诊患者833例,阳性228例,阳性率为27.4%.两者差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01).结论广州市皮肤病防治所性病门诊拟诊非淋菌性尿道(宫颈)炎患者1 350例中,检出阳性473例,尤其混合性感染应引起重视.
患者男,31岁.10 d前因感冒服用药物后,全身出现红斑及针尖大脓疱,于2005年10月入院.患者10个月前曾因感冒服用阿莫西林及头孢类药物后,双腋窝突发片状红斑,上有针尖大脓疱,伴轻度瘙痒.皮损逐渐蔓延至全身,伴发热,曾在当地医院诊治(具体治疗不详),皮损未完全消退.8个月前又因感冒服用药物后(具体用药不详)全身皮损加重,经用中药(具体药物成分不详)治疗后皮损消退.10 d前因感冒服用药物后,全身再次出现红斑、针尖大脓疱,同时伴有发热,体温达38℃以上.既往体健,否认有药物过敏史,否认有银屑病家族史.体格检查:体温37℃.胸部、肩背、腹部、腰部、臀部及四肢弥漫潮红,其上有针尖大淡黄色脓疱,伴脱屑(图1).面颊、口周可见绿豆大黄色脓疱,部分融合成脓湖,上有结痂.指甲上可见数条纵嵴.毛发、黏膜未见异常.实验室检查:C反应蛋白正常;白细胞12.23×109/L,中性粒细胞0.777.皮损组织病理检查:表皮角层下脓疱,真皮浅层血管周围炎性细胞浸润(图2).诊断:急性泛发性发疹性脓疱病.治疗:入院后予以甘草酸二铵(甘利欣)60 ml/d静脉滴注,氯雷他定(开瑞坦)10 mg/d口服.米诺环素(美满霉素)50mg每日2次口服.面部外用复方新霉素软膏.治疗10 d后皮损消退.
目的 对射干麻黄汤及其加减方个案文献进行质量评价,了解其论文发表情况和研究水平,以期探讨本方在临床应用上的指导意义.方法 检索并获取收录于中国知网、维普数据库和万方数据库的所有关于射干麻黄汤及其加减方的个案文献,剔重并分类后,按照本课题组前期研究制定的质量评分标准,对符合纳入标准的个案文献进行医案质量评价.结果 高频病种多集中在呼吸系统,而且呼系统疾病个案文献质量平均得分也为最高.结论 射干麻黄汤广泛地适用于呼吸系统的多种下呼吸道疾病.
目的 提高对重度妊高征患者行剖宫产围手术期的处理能力,以降低孕产妇的死亡率.方法 选取36例重度妊高征行剖宫产丰术患者的临床咨料及护理措施进行分析、总结.结果 全部病例均安全度过围手术期,无1例并发症发生.结论 术前、术后给予合理有效的护理措施,是重度妊高征患者安全度过围手术期的重要手段.
创伤性颅脑损伤约40％的患者留有中、重度残疾,其中抑郁症的发生率约30％～48％,严重影响了患者的生活质量,同时也给家庭乃至社会带来负担.抑郁症隶属于中医学“郁证”范畴.本文就临床护理过程中外伤性脑病郁证患者的辨证施护特点及观察叙及如下.
目的 利用AB-8大孔吸附树脂纯化黄芩中黄芩苷,确定树脂纯化黄芩苷的工艺参数.方法 以黄芩苷吸附量为指标,并通过正交实验考察确定了该树脂分离纯化黄芩苷的工艺条件.结果 AB-8 型树脂对黄芩苷有良好吸附分离性能,其吸附分离黄芩苷的工艺条件为:上样浓度为50 mg/ml(生药量),上样液PH值为4,吸附流速为4BV/h ,上样体积为6BV,洗脱剂为5倍量树脂柱体积50%乙醇且洗脱剂的pH值为8.结论 AB-8 型大孔吸附树脂在所确定的工艺条件下,纯化黄芩苷效果良好,黄芩苷纯度可达90%左右.
目的了解农村既往有偿供血社区居民艾滋病(AIDS)相关的歧视,为寻求降低歧视的方法提供科学依据.方法选择10个存在既往有偿供血的村庄,运用横断面调查的方法,由经过培训的调查员采用入户调查和村中拦截行人的方式,对18～59岁村民进行问卷调查.结果共调查有效问卷477份.结果显示,在农村既往有偿供血社区存在严重的AIDS相关歧视和耻辱,主要表现为不与艾滋病病毒(HIV)感染者来往和不与他们在一起吃饭,分别占58.91%和51.36%,引起歧视的主要原因有84.28%的人是害怕被传染.AIDS歧视人群主要来自于本村和邻近村,分别占86.37%和53.88%;有80.08%的人认为可以通过宣传教育来降低AIDS相关的歧视和耻辱.人们对于HIV感染者的态度与其感染途径有关,80.29%的人对于通过有偿供血途径感染上HIV的人持同情态度.结论农村既往有偿供血社区存在着严重的AIDS相关歧视和耻辱,降低AIDS歧视应作为今后宣传教育的工作重点.
目的 观察高位低压灌肠法配合散剂外敷对胰腺炎的疗效.方法 将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组及对照组各40例.对照组给予常规治疗加芒硝外敷,观察组在对照组基础上外加大黄高位低压灌肠治疗,两组疗程均为7d.比较分析两组治疗效果、血清淀粉酶、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)水平的差异.结果 观察组总有效率为85.00％,高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).观察组发热消失时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气排便时间、平均住院时间均少于对照组(均P＜0.05).观察组治疗第3日、5日、7日血清淀粉酶、IL-6、TNF-α改善情况均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 高位低压灌肠法配合芒硝外敷能有效提高急性胰腺炎患者临床疗效,改善临床体征,具有抗感染及抑制多种促炎细胞因子生成的作用.
患者男,41岁,未婚.全身皮肤丘疹、结节伴瘙痒10个月余.于2008年1月6日来我院皮肤科就诊.患者10个月前无明显诱因陆续于四肢、躯干出现大量散在分布的米粒至豌豆大暗红色丘疹,自觉明显瘙痒,反复搔抓后皮损肥厚变硬,形成结节,并出现较多抓痕、表皮剥脱、血痂,部分皮损消退后形成褐色色素沉着,无红斑、苔藓样变.病情变化与进食高蛋白饮食无关.
目的 比较传统覆盖全口义齿和磁性附着体覆盖全口义齿修复效果.方法 选择2008年5月至2010年10月在本院口腔科需做覆盖全口义齿修复的17例患者,每例患者均戴用传统覆盖全口义齿3个月后再改戴用磁性附着体覆盖全口义齿.分别在戴用两种覆盖全口义齿3个月时采用问卷的形式了解患者的满意度并采用称重法测量咀嚼效率.结果 患者戴用磁性附着体覆盖全口义齿3个月的满意度和咀嚼效率明显高于戴用传统覆盖全口义齿(P＜0.05).结论 患者戴用磁性附着体覆盖全口义齿在固位稳定和舒适程度及咀嚼效率方面明显优于传统覆盖全口义齿.
目的 观察中药自拟汤联合西药治疗急性扁桃体炎的临床疗效.方法 由口腔炎引发急性扁桃体炎的患者56例,随机分为观察组30例、对照组26例,两组均予青霉素钠入液静滴,观察组加服本院自拟中药处方,两组均连续治疗5d后比较疗效、症状积分、患者退热时间以及住院时间.结果 观察组患者治疗总有效率为96.67％,高于对照组的73.08％;治疗后两组症状积分均显著降低(P＜0.05),观察组降低更明显且患者退热时间以及住院时间均短于对照组患者(均P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗急性扁桃体炎能够获得更为显著的临床疗效.
目的:观察防治骨质疏松症的药物"骨疏康"如何影响下颌骨的骨量变化.方法:以去势大鼠(Ovariectomized rats,OVX)为绝经后骨质疏松症模型以诱发下颌骨骨丢失;对去势大鼠分别以"骨疏康"一代、二代(2.5g/kg/day)进行灌胃.结果:"骨疏康"一代和二代均可抑制去势大鼠下颌骨骨量丢失和骨小梁结构破坏,使下颌骨骨密度、骨组织形态计量学指标维持在假去势组(Sham-OVX)水平.结论:本研究表明防治骨质疏松症药物不仅对全身骨起作用,对预防下颌骨骨丢失也有一定的作用.
目的:研究癫痫发作期与发作间期脑血流灌注显像减影法定位致癫灶的价值.材料和方法:14例癫痫患者在癫痫发作期和发作间期分别进行脑血流灌注显像,两次所得图像进行空间匹配后相减得到减影像,并与EEG、MRI、手术结果及临床表现比较.结果:与发作间期相比,13/14例发作期局部脑血流有不同程度的增高,减影像可显示血流改变的具体部位及形态;1例发作期血流低于发作间期,但病灶区表现明显.手术后病灶病理诊断包括胶质细胞增生、疤痕组织及胶质细胞瘤.术后13例患者发作次数明显减少,1例效果不显著.结论:发作期与发作间期显像减影法定位致痫灶有较高的准确性,有助于术前制定合理的手术方案.
目的 观察中药湿敷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 88例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组予中药汤剂湿敷联合阿昔洛韦片治疗.对照组局部外擦阿昔洛韦软膏,口服阿昔洛韦片.结果 治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率为72.50％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药湿敷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹可以缩短病程,提高疗效,减少神经痛发生率.
建立了参芎葡萄糖注射液的超快速液相色谱指纹图谱.采用Diamonsil C18色谱柱,以乙腈-0.05％磷酸为流动相进行梯度洗脱,检测波长230 nm.17批参芎葡萄糖注射液样品的指纹图谱中确定了10个共有峰.通过与对照品比对,确认其中的7个特征峰分别为丹参素、盐酸川芎嗪、原儿茶醛、丹酚酸D、迷迭香酸、丹酚酸B和丹酚酸A.17批参芎葡萄糖注射液指纹图谱的相似度均大于0.98,且制剂与药材、半成品的指纹图谱有良好的相关性.
左卡尼汀(L-carnitine),又称左旋肉碱,是动物体内的一种内源性物质,在人体可以合成,在脂肪氧化过程中起重要作用,其基本功能是运载长链脂肪酸通过线粒体内膜,进行β-氧化,从而产生能量.骨骼肌和心肌主要依靠这种途径获得能量.另外它还可以清除血液和组织中的有机酸、氨等有毒废物.左卡尼汀在体内以游离形式或同酰基结合形式存在.左卡尼汀缺乏,可表现为总的左卡尼汀缺乏,也可表现为游离左卡尼汀缺乏或其中的某一种酰基结合左卡尼汀缺乏.左卡尼汀缺乏将产生能量供应障碍及脂肪酸代谢的各种中间酸性产物累积中毒,会出现心肌病变、心律失常、疲劳等症状.商品左卡尼汀既可用于补充体内左卡尼汀不足,也可有利于肌病、心脏病、肝病等治疗[1].目前研究发现艾滋病(AIDS)患者接受AZT(叠氮胸苷)治疗同时补充左卡尼汀,对于减轻AZT引起的多方面不良反应具有积极的作用[2]。
目的 观察头针治疗对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织内血管内皮生长因子(VEGF)及内皮抑素(ES)表达的影响,探讨头针对脑缺血再灌注后血管新生影响的机制.方法 大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和治疗组,治疗组又分为缺血再灌注后6、24、48和96 h组,采用改进的线栓法制做永久性大脑中动脉闭塞模型,采用免疫组化法检测各组大鼠脑组织缺血半影区内VEGF、ES的表达水平.结果 正常对照组、假手术组VEGF中等量表达,与模型组比较,头皮针组各时间点大鼠脑组织VEGF含量增多,ES含量减少,其中脑缺血再灌注48 h 、VEGF含量达高峰,24 h ES含量达最低峰,与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 头针可能通过上调缺血区VEGF的表达、下调ES来引导脑缺血再灌注后的血管新生,有利于改善缺血半影区血液供应和促进神经功能恢复.
目的 探讨不同部位髓外浆细胞瘤(EMP)的CT、MRI表现,以提高对该病的影像学认识.资料与方法 收集经临床及病理证实的EMP患者6例,对其影像学资料进行回顾性分析和总结.结果 6例患者肿瘤分别位于上颌窦、面颊部、双侧扁桃体、肩胛肌、肾脏和睾丸.各部位病灶具有以下特点:①孤立的软组织肿块,边界较清楚.②CT/MRI表现:CT示肿瘤内部密度均匀,呈中等密度;MRI示病灶信号均匀,T1WI呈等或稍低信号,T2W1呈等或稍高信号,DWI表现为扩散受限;增强扫描呈中度-明显强化,强化较均匀.③可伴有病变邻近部位骨质破坏和病变区周围淋巴结肿大.结论 CT、MRI检查在EMP诊断、治疗及随访等方面可以提供更全面的信息.
目的 制备盐酸米托蒽醌长循环热敏脂质体(M-LTL),建立其含量及包封率测定方法,并对其体内外热敏性进行研究.方法 薄膜分散及pH梯度法制备M-LTL,高效液相色谱法(HPLC)测定脂质体中盐酸米托蒽醌(MIT)的含量,微柱离心法测定包封率.测定不同温度下M-LTL的释药率.以荷H22肝癌小鼠为肿瘤模型,肿瘤生长曲线和抑瘤率为指标,评价M-LTL的抑瘤效果.结果:M-LTL粒径均一,平均粒径为92 nm,平均包封率为99.8％.辅料和溶剂不干扰主药含量测定,线性范围2～20.0 μg/ml.体外释药表明,药物在37℃与42℃下30 min内释药率分别为5.7％和63.7％.体内实验中M-LTL加热组和M-LT不加热组抑瘤率分别为81.5％和61.1％.结论 所制备的M-LTL粒径均一,包封率高.含量及包封率测定方法简便快捷,准确可靠.M-LTL加热时能够快速释药,具有热敏性,与热疗相结合能够有效抑制肿瘤生长.
目的 了解某院CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在大肠埃希菌中的检出率,并确定其基因型.方法 对该院2005年1-12月临床送检标本中分离的197株大肠埃希菌进行ESBLs表型确证试验和接合试验;采用聚合酶链反应(PCR)检测CTX-M酶基因型,对PCR产物测序并确定其基因型.结果 197株大肠埃希菌中有104株(52.79%)ESBLs表型检测阳性,其中91株符合供体菌标准,64株(70.33%)接合成功,接合子均确证产ESBLs.PCR扩增结果示104株产ESBLs大肠埃希菌中共有98株(94.23%)携带CTX-M型基因,其中38株(36.54%)检出blaCTX-M-1组基因,69株(66.35%)检出blaCTX-M-9组基因.64株接合子中共有51株(79.69%)携带CTX-M型基因,其中18株(28.13%)检出blaCTX-M-1组基因,35株(54.69%)检出blaCTX-M-9组基因.基因测序确定存在CTX-M-22、CTX-M-28、CTX-M-15、CTX-M-14、CTX-M-27五种基因亚型,以CTX-M-14为主.结论 该院大肠埃希菌产ESBLs和耐药质粒水平传播情况严重,产ESBLs细菌基因型以CTX-M-9组的CTX-14亚型为主,同时存在CTX-M-22、CTX-M-28、CTX-M-15和CTX-M-27等多种亚型.
目的探讨牙颈部缺损的修复方法.方法牙颈部缺损患牙240颗,分成3组.A组:全酸蚀湿黏接光固化复合树脂修复;B组:全酸蚀干黏接光固化复合树脂修复;C组:不酸蚀光固化玻璃离子修复.结果A、B、C组1年疗效成功率分别为90.14%、72.06%、75.36%(P＜0.01、P＜0.05).结论全酸蚀湿性黏接技术治疗牙颈部缺损疗效较好,值得推广应用.
中药活性成分种类繁多,包括皂苷类、内酯类、三萜类、黄酮类等,目前,国内外对黄酮类化合物(如葛根素、水飞蓟宾、灯盏花素、槲皮素、淫羊藿、黄芩苷等)有较多的研究.这些活性成分有确切的药理效应,但由于其极性大、脂溶性差造成口服难吸收、生物利用度低而限制了其在临床上的应用.
穿琥宁注射剂有效成分是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有消炎止痛、清热解毒的作用,在临床上广泛应用于急性咽炎、扁桃体炎、胃肠炎等的治疗.穿琥宁注射剂因具有疗效显著和毒性低等特点,已被列为我国首批中医医院急症必备中成药之一[1].
目的 通过粘结强度实验比较新犁的激光优化底板会属托槽和国产燕尾金属托槽的剪切牯结强度.方法 90颗因正畸需要而拔除的人类前磨牙,按照2种托槽(激光优化底板金属托槽和国产燕尾底板金属托槽)和3种储1存条件(室温蒸馏水中、37℃人工唾液中、人工唾液冷热循环实验)随机均分为6组,在一定的压力下粘结托槽,并用外力使托槽与牙面分离后,测定并记录剪切粘结强度和牙釉质表面粘结剂残留指数(ARI).结果 方差分析显示2种托槽剪切粘结强度有显著性差异(P<0.01).结论 激光优化底板金属托槽剪切粘结强度大于国产燕尾托槽,去除托槽后牙面粘结剂残留少.
目的利用核糖体工程技术,改造放线菌次级代谢功能,筛选获得抗肿瘤活性突变株,并对突变株新产活性产物进行研究.方法 以海洋来源无活性放线菌野生株HLF-39和HLF-43为出发菌,通过单菌落挑选与平板划线培养,分离纯化链霉素抗性突变株,通过摇床液态发酵和发酵提取物乙酸乙酯萃取样品的抗肿瘤活性筛选,获得抗肿瘤活性突变株;采用活性跟踪与微量预试先导-放大实验制备组合的实验模式,与原始菌样品对照比较,在快速确定差异活性斑点基础上,组合各种色谱技术,分离纯化突变株新产抗肿瘤活性产物;根据理化性质和波谱数据鉴定化合物结构;采用MTT法测评抗肿瘤活性.结果 链霉素对HLF-39和HLF-43的最低抑菌浓度分别为3和10 mg·L-1.经抗性筛选,得到对链霉素产生抗性的HLF-39突变株28株、HLF-43突变株204株.在所得突变株中,3株HLF-39突变株和14株HLF-43突变株有抗肿瘤活性,100 mg·L-1样品对K562细胞的抑制率大于20%;其中,4株分别对11、100、200和300 mg·L-1链霉素产生抗性的HLF-43突变株CHS-21101、CHS-210010、CHS-220002和CHS-230001活性显著,100 mg·L-1样品对K562细胞的抑制率分别达59 5%、50 0%、44 1%和59 6%.从CHS-21101发酵物中分离得到2个该突变株新产抗肿瘤活性产物,并分别鉴定为环(4-羟脯-亮)二肽(1)和phencomycin(2).化合物1和2对K562细胞呈抑制活性,100 mg·L-1抑制率分别为33 9%和21 4%.结论 利用核糖体工程抗性筛选技术,从2株无活性放线菌野生菌株成功筛选得到17株具有抗肿瘤活性的链霉素抗性突变株,从其中1株发酵物中分离鉴定了2个该突变株新产抗肿瘤活性产物.用核糖体工程技术改造无活性放线菌野生株的次级代谢功能,可筛选获得活性突变株并提供深入研究新产活性产物,从中筛选新药及其先导结构,从而拓展药源放线菌活性菌株新资源.
放射性核素肾动态显像以方法简单、无创安全、价廉易得,且能同时测量分肾功能,已广泛应用于肾功能评价.所用显像剂分肾小球滤过型和肾小管分泌型,可分别测量肾小球滤过率(GFR)和有效肾血浆流量(ERPF).本研究对一组患者和正常对照组行99mTc-DTPA和131I-OIH显像,比较显像法GFR和ERPF测量以及滤过分数(GFR/ERPF)在总和分侧肾功能评价中的价值.