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目的：探讨新型的自由清除剂依达拉奉( edaravone, EDA)能否保护 H9c2心肌细胞对抗阿霉素( doxorubicin, DOX)引起的损伤。方法应用 DOX (5μmol · L-1)处理H9c2心肌细胞建立DOX心肌毒性损伤模型。 CCK-8比色法测定细胞存活率；Hoechst 33258核染色法观察细胞凋亡的形态学和数量改变；双氯荧光素( DCFH-DA)染色荧光显微镜照像检测细胞活性氧(ROS)水平；罗丹明123(Rh123)染色荧光显微镜照像测定线粒体膜电位( MMP )；Western blot法测定caspase-3蛋白的表达水平。结果应用20、40、80μmol·L-1 EDA分别预处理H9c2心肌细胞60 min,可明显地抑制5μmol·L-1 DOX引起的细胞毒性,使细胞存活率升高,其中40μmol · L-1 EDA 的保护作用最大；应用40μmol·L-1 EDA分别预处理心肌细胞30、60、90、120 min,可明显地抑制DOX引起的细胞毒性,其中预处理60 min的保护作用最大；此外,在5μmol·L-1 DOX处理H9c2心肌24 h前,应用40μmol·L-1 EDA预处理60 min可明显抑制DOX引起的心肌损伤作用,表现为抑制DOX引起的细胞内ROS生成增多及抑制DOX的致细胞凋亡作用(使凋亡细胞数目减少和cleaved caspase-3表达下调)和MMP的损伤作用。结论 EDA 能保护 H9c2心肌细胞对抗 DOX 诱导的心肌毒性,此保护作用可能与其抑制ROS生成及减轻DOX对MMP的损伤有关。
目的:评价我国抗结核药品供应系统的绩效.方法:河南省和山东省各随机抽取4个地市和20个县,用13个量化指标通过现场问卷调查获得数据.结果:目前使用的6种抗结核药品均属于国家基本药物,有3种属于世界卫生组织基本药物;各个项目最近3次供货每个批号的药品都有质量检验报告,过去1年药品质量检验不合格率为0%,各项目药品招标采购的价格均低于国际价格;一些机构存在药品缺货、过期和账物相符率低的情况,药品库存控制不合理;一些机构未严格执行标准短程化疗方案;县级药品的信息报告准确率比较低.结论:我国建立了严格的药品质量控制体系,但复治涂阳患者药品的库存控制方法需要进一步研究,且应强化药品管理人员的能力,提高药品信息报告的准确性.
通过体外释放度考察影响盐酸普萘洛尔延迟起释缓释片时滞及释药速率的因素,包括包衣层处方及释放条件.结果表明包衣材料的比例及包衣增重对制剂释放影响较大;增塑剂及抗粘剂用量在一定范围内影响药物释放;释放介质的pH及转速对释放影响较大,释放度测定方法及释放介质用量对释放基本无影响.
目的 观察冬病夏治穴位贴敷疗法治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效.方法 将92例哮喘患儿随机分为对照组和敷贴组各46例,敷贴组在初伏后开始给予穴位敷贴:对照组给予空白敷贴.随访1年.结果 敷贴组预防哮喘复发的总有效率为93.48％,明显高于对照组的73.91％ (P＜ 0.05);治疗后两组FEV1,FEV1/FVC,PEF差异有统计学意义(P＜0.05);两组儿童治疗后血嗜酸性粒细胞水平较治疗前均有所下降(P＜0.05),组间无统计学意义(P＞0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷治疗缓解期儿童哮喘有预防哮喘复发的作用.
目的:分析卵巢肿瘤的CT表现,提高CT诊断卵巢肿瘤的准确性.材料和方法:分析我院经手术病理证实的53例卵巢肿瘤(其中良性22例, 恶性25例)与6例肿瘤样病变的CT表现.结果:良性卵巢肿瘤CT检出21例(检出率为95.5%),术前CT诊断为良性肿瘤19例(准确率86.4%);CT检出恶性肿瘤22例(检出率88%).术前CT诊断恶性20例(准确率80%);肿瘤样病变6例, CT全部检出;所有的病例,CT检出率为92.5%,良恶性定性准确率为84.9%.结论:CT能清晰显示盆腔结构,可提供对肿瘤的定位、定性、病变范围的可靠信息.
目的 尝试在纯钛钛片表面构建胶原/透明质酸聚电解质复合膜涂层,并评价其生物相容性.方法 纯钛钛片表面经打磨抛光及氧化性混酸溶液处理,得到表面富含钛羟基的基底面(设为对照组),在此基础上接着通过层层自组装技术将Ⅰ型胶原和透明质酸引入到钛片表面(设为实验组).采用扫描电镜(SEM)、X射线光电子能谱(XPS)和接触角实验对两组钛片的表面进行表征.最后,在两组钛片表面培养成骨前体细胞,检测其早期粘附、增殖及分化的能力.结果 SEM结果显示,对照组钛片的表面非常平整,高倍镜下发现其表面有很多直径为数十纳米的颗粒状结构.而实验组钛片的表面也很光滑,高倍镜下也可见很多纳米颗粒,但其直径较对照组为小.XPS分析发现实验组钛片表面元素成分氮的含量随着组装层数的增加而不断升高.接触角实验显示实验组钛片表面的可湿性随着钛片表面聚电解质组装层数的变化而不断变化,实验组钛片表面的接触角较对照组小.实验组钛片明显促进了成骨细胞的早期粘附(P＜0.05),而且培养在实验组钛片表面的细胞增殖得更快(P＜0.05).同时,在实验组钛片表面生长的成骨细胞分化能力更强.结论 Ⅰ型胶原和透明质酸能够被成功的组装到纯钛钛片表面,该涂层结构有利于成骨前体细胞的生长,显示了良好的生物相容性.
X线头影测量分析的误差主要来源于以下三个方面:头影测量片的质量、定点及测量分析过程.作者对拍摄条件、患者体位、耳杆位置以及投照距离等影响头影测量片质量的因素进行了综述.结论:高质量的头影测量片是我们正确分析和诊断的前提和基础,如何获得影像清晰、定位准确的头影测量片应该受到足够的重视.
目的 探讨黄芩总黄酮(total flavonoids of scutellaria baicalensis georgi,TFSB)对博莱霉素致大鼠肺纤维化的干预作用.方法 气管内注入博莱霉素制备大鼠肺纤维化模型,给予TFSB灌服28 d,每天1次后,计算肺系数、测定肺组织和血清中肺纤维化部分相关生化指标,观察大鼠肺泡炎和肺纤维化程度,RT-PCR检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad2、Smad3 mRNA的表达水平,Western blot检测平滑肌肌动蛋白α(α-SMA)与过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPAR-γ)的蛋白表达水平.结果 与模型组相比,TFSB各剂量组大鼠肺组织羟脯氨酸(HYP)含量、血清与肺组织匀浆中丙二醛(MDA)含量降低(P<0.05,P<0.01),血清与肺组织匀浆中谷胱甘肽(GSH)含量、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清总抗氧化能力(T-AOC)升高(P<0.05,P<0.01),TFSB各剂量组大鼠肺泡炎和肺纤维化程度降低(P<0.01),RT-PCR和Western blot结果显示:TGFβ-1、Smad2、Smad3 mRNA的表达水平升高(P<0.05),α-SMA蛋白表达水平降低(P<0.05),PPAR-γ蛋白表达水平升高(P<0.05).结论 TFSB对博莱霉素致大鼠肺纤维化有一定的防治作用,其机制可能与机体内的抗氧化和下调TGF-β1信号通路有关.
喻洁仁(1908～1971),男,四川自贡市人.早年曾就读于成都国医学院中西医科.喻先生右臂在抗日战争时期被日本侵略者飞机轰炸成都时炸伤而失去,仅存左手,但他能书写8种字体(颜、柳、苏、欧等),其书法工整流利,诊脉处方亦皆用左手.喻先生临床问病周详,辨证仔细,态度和蔼可亲,疗效颇佳,故为病家所称道.
采用回顾性调查方法对15例血液病并发侵袭性肺部真菌感染患者的临床特点,痰培养、胸片、CT检查结果及治疗转归进行总结分析.15例发生侵袭性肺部真菌感染者均有发热(体温＞39℃),伴咳嗽(咳少量白痰),不同程度胸闷,其中10例肺部可闻及湿哕音;均送痰培养,连续2次培养出白假丝酵母菌者3例,曲霉菌者3例;均胸片示双肺呈斑点、云絮状改变,6例CT有结节样改变,4例CT有光晕征或新月形空气征样改变;临床诊断6例,拟诊9例;所有患者在抗感染治疗同时给予抗真菌治疗,其中9例(60.00%)死亡,6例症状改善.提示血液病并发侵袭性肺部真菌感染病死率高,在感染早期应结合宿主因素、临床表现和微生物检测,早诊断、早治疗,以改善预后.
目的:了解注射剂内标签内客的标注情况.方法:按照<药品说明书和标签管理规定>有关内容,对我院常用的319种注射剂,包括输液瓶、输液袋、西林瓶、安瓿及预冲注射器内标签内容进行调查分析.结果与结论:内标签内容存在项目不完善、印字模糊等不规范现象,医疗机构、制药企业、药品监督管理部门应高度重视注射刑内标签内容.
目的 对β-榄香烯哌嗪衍生物DX2体外抑制人肝癌HepG2细胞增殖作用及其机制进行研究. 方法 采用MTT法测定细胞存活情况;采用倒置显微镜及吖啶橙染色观察细胞形态学变化;用流式细胞仪检测凋亡细胞比率及线粒体膜电位变化. 用免疫印迹法分析DX2对细胞凋亡线粒体通路蛋白水平的影响. 结果 DX2可明显抑制HepG2细胞增殖,诱导细胞出现凋亡小体,增加凋亡细胞比率. 免疫印迹结果显示,35μmol/L DX2作用细胞后呈时间依赖性地降低HepG2细胞的线粒体膜电位,上调Bax/Bcl-2的比值,促进细胞色素c向胞浆释放,激活胱天蛋白酶(caspase)-9及其下游caspase-3,降解caspase-3底物ICAD. 结论 DX2可诱导HepG2细胞凋亡,其机制为激活细胞凋亡线粒体途径.
颈椎侧块位于椎体的后外侧,椎弓根和椎板的接合部,由上关节突和下关节突组成.颈椎因创伤、严重的退行性变或肿瘤切除术后所致的失稳,采用颈后路侧块钢板螺钉内固定系统是维持颈椎稳定性的有效方法,传统的颈椎后路内固定方法为棘突间钢丝内固定或棘突钢板固定.颈椎侧块钢板螺钉内固定则为当今世界最为流行的后路固定方法.本研究通过测量正常成人颈椎侧块干燥骨标本与通过影像学测量国人颈椎侧块的相关径线及角度进行比较,寻找一种通过影像学测量来了解颈椎侧块的形态及大小的方法,为颈椎后路内固定手术的设计及施行提供参考数据.
自我管理模式起源于心理行为治疗领域,随后被引入慢性病患者的健康教育项目中.该模式具有"低水平、广覆盖"的特点,既有良好的成本效益,又同时能覆盖大量的不同病种患者,尤其是慢性病患者,目前已在美国、加拿大、澳大利亚及欧洲许多国家得到了广泛的研究和推广应用[1],成为慢性病治疗领域的研究热点,并有扩展到癌症领域的趋势.
分析近年国家艾滋病免费抗病毒治疗药品经费投入及采购问题,并提出改进建议.中央财政用于艾滋病防治的经费逐年增加,从20世纪90年代中期的1 500万元增加到目前的8亿元左右.国家用于治疗和关怀领域的投入比例也逐年增加,而且所占艾滋病防治项目总资金的比例由1999年的5%左右增加到2006年的40.7%.但是,国家财政资金管理制度普遍要求提前一年制定经费预算,这与艾滋病抗病毒治疗药品需求变化快之间存在着一定矛盾.且艾滋病抗病毒治疗药品招标采购周期过长,国内外艾滋病抗病毒治疗药品生产企业数量均有限,招标采购中形成恶性价格竞争.为了避免年度中央财政预算与实际药品采购供应之间的矛盾,建议:(1)中央财政应建立一定额度的艾滋病治疗药品采购专项资金,而且在品种及数量方面不应该有限制,在实际采购时即可根据当时的情况确定采购的品种及数量;(2)应尽快确定艾滋病抗病毒治疗药品招标的采购模式;(3)现阶段在实施招标采购时,政府应制定艾滋病抗病毒治疗药品不同品目的 政府采购指导价.
目的 构建BimS真核质粒过表达载体及鉴定并转染ACC-2细胞,观察其在细胞中上调BimS蛋白表达及促凋亡作用.方法 根据人BimS基因设计引物,扩增目的基因片段,挑选阳性克隆,分别采用PCR扩增电泳和DNA测序鉴定.分为对照组和实验组将构建的质粒表达载体转染ACC-2细胞,通过定量PCR和Western biot检测其基因和蛋白相对表达水平,检测细胞凋亡率和超微结构的变化.结果 实验组细胞凋亡明显,凋亡率为(29.6±0.3)％;对照组细胞凋亡率仅为(0.83±0.2)％,实验组与对照组细胞凋亡率比较具有统计学差异(Pp＜0.05).电镜下实验组细胞呈典型的细胞凋亡形态学改变,对照组细胞形态未发生变化.结论 BimS真核质粒过表达载体构建成功,并能显著上调ACC-2细胞中BimS mRNA、蛋白表达及诱导细胞凋亡.
睡眠剥夺是指由于各种原因导致的睡眠缺失状态,一般指24 h内总睡眠＜4 h,并引起认知、学习、记忆、心理和免疫功能等一系列身心和行为异常变化的状态[1].睡眠剥夺已经成为现代社会不容忽视的公共卫生问题[2].基于睡眠剥夺对人体健康造成的诸多影响,Wang等[3]将长期睡眠剥夺定义为一种典型的机体亚健康状态,并提出探讨睡眠剥夺对人体的影响机制以及相应的干预治疗措施对该人群的健康具有重要意义.
目的:了解某院急性阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:对某三级甲等中医院外科2003年1月～2006年7月急性阑尾炙手术住院患者围手术期抗菌药物的应用品种、用药频度、联合用药、应用方法等进行回顾性分析.结果:330例急性阑尾炎手术患者共应用抗菌药物6类25种,单一用药8例(占2.42%),二联用药259例(占78.48%),三联用药63例(占19.09%).合理应用抗菌药物43例(占13.03%),不合理应用287例(占86.97%),其中术前未用抗菌药物者占61.21%.术前未用和应用抗菌药物者的平均用药时间分别为8.68 d和7.53 d,二者具有显著性差异(P<0.05);手术切口甲级愈合率分别为92.57%和98.44%,二者具有极显著性差异(P<0.01).结论:该院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应加强监管,以提高合理用药水平.
目的采用血流向量成像技术分析急性下壁心肌梗死患者舒张期左心室内血流动力学的变化特征.资料与方法对60例正常人和35例急性下壁心肌梗死患者行超声心动图检查,采集标准心尖三腔心切面连续3个心动周期的彩色血流动态图像.采用血流向量成像技术的涡流模式进行脱机分析,测量并比较舒张期左心室内涡流横径、纵径,涡流横向位置、纵向位置,涡流的最大向量速度及涡流强度.结果与正常人比较,急性下壁心肌梗死患者缓慢充盈期与左心房收缩期涡流纵径明显增大(P <0.01),横向位置更靠近后侧壁,纵向位置靠近心尖部,最大向量速度、涡流强度均明显减低(P <0.01).结论血流向量成像显示急性下壁心肌梗死患者缓慢充盈期与左心房收缩期左心室内血流动力学具有特征性,为评估左心室内流体力学提供了一个全新的技术手段.
目的 观察通心络对肥大细胞干预的缺血再灌注模型大鼠心肌损伤的保护作用并探讨其机制.方法 将36只健康成年雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、通心络组.通过可逆性左冠状动脉前降支结扎法建立心肌缺血再灌注模型,大鼠心肌缺血1h,再灌注2h;假手术组仅穿线不结扎.通心络组大鼠予通心络灌胃,假手术组和模型组给予等量的0.9％氯化钠注射液灌胃.1周后采用HE染色方法观察心肌组织病理改变,取腹主动脉血检测血常规、生化、血清脾酪氨酸激酶(Syk)、细胞外信号调节激酶(ERK)的磷酸化水平以及5-羟色胺(5-HT)等指标.结果 通心络组大鼠5-HT的表达及Syk的磷酸化水平较模型组均明显降低,ERK的磷酸化水平较模型组明显升高(P<0.01).结论 通心络通过降低5-HT及Syk的磷酸化水平,升高ERK的磷酸化水平,抑制肥大细胞脱颗粒诱导的炎症反应,减轻心肌损伤,进而保护心肌组织.
目的研究内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病的临床效果；通过患者术后生活质量评分分析手术适应症及影响手术效果的相关因素。方法病例材料来源于北京大学人民医院耳鼻咽喉科1996年至2011年收治的梅尼埃病病例共71例，选择反复发作眩晕且有实用听力者进行内淋巴囊减压术，术前完善检查并根据听力分期、听力曲线、病程、随访期限等进行分组，术后进行随访，生活质量的评测采用梅尼埃病内淋巴囊减压术生活质量调查问卷MDOQ。结果内淋巴囊减压术后生活质量相应改善的梅尼埃患者为87.69%，3.08%不变，9.23%变差。QOL的得分与年龄、性别、随访时间、病程等无明显统计学相关，与术前听力分期、术前听力学曲线类型有统计学意义。结论内淋巴囊减压术能有效改善梅尼埃病患者的术后生活质量。术前不同分期与内淋巴囊减压术后疗效有明显统计学差异，分期为2、3期的患者疗效要好于4期患者，听力曲线为上升型的效果优于其他类型。
目的：评估成人正畸治疗后满意度，分析相关影响因素。方法分别用口腔状况对日常生活影响（dental impact on daily living，DIDL）问卷，和艾森克人格问卷（EPQ）来评估正畸后满意度和患者的心理特点。结果27．0％的受试者完全满意，不满意的为11．5％。外倾性得分与总体满意度正相关。神经质得分与总体满意度、舒适度满意度、整体性能满意度呈负相关。结论年龄、性别、矫正时间、拔牙与否对正畸治疗后满意度无影响。人格与满意度有相关性，互相之间相互影响。神经质得分高的正畸治疗患者常常对矫治结果满意度低。外倾性得分高者满意度高。
目的 观察止吐膏穴位贴敷防治肝癌介入术后患者恶心呕吐的疗效.方法 将120例肝癌介入术前患者随机分为对照组53例和治疗组67例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,于肝癌介入术前30 min采用止吐膏双侧贴敷足三里、内关及中脘穴位法.结果 治疗组防治肝癌介入后恶心呕吐的总有效控制率为91.04％,明显高于对照组的75.47％ (P＜ 0.01).两组治疗后恶心呕吐评分均较治疗前改善(P＜ 0.05),与对照组比较,治疗组改善更加明显(P＜0.05).治疗组起效时间短于对照组(P＜0.05).结论 止吐膏穴位贴敷对于改善肝癌介入术后患者恶心呕吐具有较好的疗效.
目的 探讨新型隐球菌肺炎的临床及影像学表现.资料与方法 回顾性分析16例新型隐球菌肺炎患者的临床、胸部X线片及多层螺旋CT表现.结果 16例新型隐球菌肺炎患者临床症状较轻,表现为不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、胸背痛和低热;具有糖尿病史2例,肺结核病史4例.纤维支气管镜活检证实13例,CT定位穿刺活检证实3例.X线胸片表现为双中下肺野内结节状、肿块状及片块状实变阴影;实变影内空洞6例.多层螺旋CT显示肺内病灶分布、形态与胸片类似;"晕征"8例,支气管充气征9例,多发空洞11例,纵隔淋巴结轻度增大5例;病灶大部位于双中下肺,合并上肺病灶4例.结论 新型隐球菌肺炎的临床症状与影像表现通常不符.多层螺旋CT比X线胸片提供更多信息,确诊有赖于纤维支气管镜或穿刺活检病理证实.
目的:研究不同产地黄精经不同方法炮制后多糖和5-羟甲基糖醛(5-HMF)的含量变化,为不同产地黄精炮制工艺和不同炮制品质量标准的制订提供理论依据.方法:采用紫外分光光度法和高效液相色谱法分别测定黄精样品中多糖、5-HMF的含量,并比较不同产地[陕西略阳县、陕西黄陵县、云南富民县(道地产区)、陕西太白县]黄精鲜切、干切、清蒸、酒蒸样品中多糖及5-HMF的含量差异.结果:鲜切黄精以道地产区云南富民县样品多糖含量最高(13.4%),且未检测到5-HMF(0);黄精鲜切、干切、清蒸、酒蒸后多糖含量分别为10.8%~13.4%、8.9%~10.8%、5.5%~6.9%,5.6%~6.5%,5-HMF含量分别为0、0、0.21%~0.50%、0.25%~0.72%.与未炮制样品(鲜切)比较,黄精经干切、清蒸、酒蒸后多糖含量依次减少,清蒸、酒蒸后5-HMF含量依次增加.结论:建议在制订道地和非道地产区黄精炮制工艺时应考虑产地因素;在黄精清蒸和酒蒸后的炮制品的质量标准中应增加5-HMF含量测定指标.
目的 调查早发冠心病(PCAD)血瘀证证患者相关危险因素及各亚型证型特征.方法 对322例早发冠心病患者进行临床流行病学调查,并应用秩和检验,Logistic回归分析等方法对资料分析研究.结果 PCAD血瘀证存在明显的脂类代谢异常,其比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素;血瘀证各亚型血瘀证积分,从高到低依次是痰浊血瘀证,气虚血瘀证,气滞血瘀证,阴虚血瘀证(P＜0.05);早发冠心病血瘀证各亚型中,0～1年病程以痰浊血瘀为主,2～5年病程以气滞血瘀居多,5年以上病程以气虚、阴虚血瘀为主(P＜0.01).结论 血瘀证存在明显的脂类代谢异常,且PCAD血瘀证比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素.
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病.因其皮损多呈带状分布,宛如蛇行,故中医学称之为"蛇串疮",其病机主要是由于人体正气虚弱,湿热邪毒乘虚而入,客于经络、气血,熏灼肌肤所致.本病以剧烈疼痛为突出表现,且常规治疗方法效果不佳.我院2004年10月～2006年10月采用云南白药外敷治疗带状疱疹,效果满意.现报告如下.
危重病患者肠内营养由“营养支持”逐渐转变为“营养治疗”.早期和充分肠内营养会影响危重病患者预后,因此,强调时机和充分同等重要.中医有关肠内营养的认识有利于“营养治疗”的理解和应用,值得借鉴,能促进肠内营养目标的实现.
网络课程以其强大的教学交互性、资源共享性、信息表征的多样性而越来越受到人们的青睐.我科自2003年起,承担并建立了图、文、声、像并茂的口腔修复学网络课程学习平台[1].然而,在教学实践中发现学生面对丰富多彩的课程内容时,经常被一些精彩的素材所吸引,往往抓不住学习的重点,学习效率低,缺乏自主学习的能力,严重影响了网络课程的学习效果,学生对知识点的整体系统地把握能力仍有待提高.
MET酪氨酸激酶促进细胞分散、转移、侵袭,促进血管生成,保护细胞免于凋亡,与癌症发展和转移密切相关.MET在突变的肿瘤细胞持续稳定高表达,而有些肿瘤的生长和存活则依赖于MET活性.由于其既是某些肿瘤的辅助性癌前转移基因,同时又是其他肿瘤的癌基因,MET提供了一种靶向治疗的可能.本文综述了MET抑制剂类药物研究进展,讨论了MET靶向治疗相关癌症的应用.
心肌细胞肥大是一种常见的心脑血管疾病，严重危害人类健康，已受到越来越多的重视。研究其发病机制对心肌肥大的防治具有重要意义。实验模型的选择和构建则是其关键和核心，一个恰当的实验模型不仅能减少经济及人力的耗损，更重要的是能准确反映实验现象，达到实验目的。本文主要介绍目前常用的心肌肥大的原代细胞模型，以便为预防并治疗心室重构疾病提供借鉴。
目的:为药物体外肝代谢研究方法在新药研发中的应用提供参考.方法:以"药物代谢""体外肝代谢""肝微粒体体外温孵法""肝细胞体外温孵法""肝灌流技术""肝组织切片技术""基因重组P450酶系""Drug metabolism""Liver metabolism in vitro""Metabolism of liver microsome in vitro""Liver perfusion technique""Liver biopsy technique""Recombination genetic cytochrome P450"等为关键词,组合查询1996年10月-2017年4月在PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学等数据库中的相关文献,对体外肝代谢研究方法进行综述.结果与结论:共检索到相关英文文献220余篇、中文文献750余篇,其中有效文献30篇.常见的体外肝代谢研究方法有肝微粒体体外温孵法、肝细胞体外温孵法、肝灌流技术、肝组织切片技术、基因重组P450酶系等.药物体外肝代谢不能全面反映体内药物的综合代谢情况,与体内的真实代谢情况存在差异,今后需结合体内实验等方法来完善药物在体内外的药物代谢转运研究;目前肝灌流技术和基因重组P450酶系等体外肝代谢研究方法对设备、实验操作成本、数据处理技术等要求较高,其运用和推广仍然受到一定的约束和限制,今后需建立简单、快速、经济、高效的科学技术方法和手段.
目的 评价血管内治疗高级别(Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级)的急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的早期疗效和长期随访结果.方法 选取2001年1月-2009年12月行血管内栓塞治疗的44例高级别aSAH患者,进行回顾性分析.其中37例为Hunt-Hess Ⅳ级,7例为Hunt-Hess Ⅴ级.对术中、术后并发症、出院时临床预后(mRS评分)及平均12.4个月的长期随访结果进行综合评价.结果 ①44例中,39例动脉瘤完全闭塞,2例动脉瘤栓塞率≥90%,3例动脉瘤栓塞率为70%～90%.②3例(6.8%)出现术中并发症,其中2例为动脉瘤破裂出血,1例术中弹簧圈脱出.③术后14d连续行TCD监测,显示26例出现严重血管痉挛,其中11例死亡.④出院时,15例(34.1%)死亡,29例(65.9%)存活,其中2例(4.5%)预后良好,27例(61.4%)均残留有中、重度的神经功能障碍,27例中24例(24/37,64.9%)为Hunt-Hess Ⅳ级患者,3例(3/7)为V级患者,两组比较预后差异无统计学意义.⑤29例存活患者中,27例获得长期随访,平均随访时间为38个月(6～71个月).27例中,18例(66.7%)预后良好,6例(22.2%)遗留有中、重度残疾,3例(11.1%)出院后死亡.长期预后良好率、病死率均为42.96%(18/42).27例中,20例行影像学复查,均未见动脉瘤复发.结论 对高级别aSAH患者,血管内治疗的有效性仍有待于进一步研究.
目的:探讨衡炎方对脓毒症患者肠屏障的保护作用及其机制.方法:将临床符合脓毒症诊断标准的48例患者随机分为衡炎方组、大黄组与普瑞博思组,用鲎试剂法测定血浆内毒素含量,用高压气相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇比值(L/M),以反映肠黏膜通透性;观察患者入院第1日及第7日时有关指标的变化情况并进行胃肠功能评分.结果:与普瑞博思组及大黄组相比,衡炎方除能改善脓毒症患者肠鸣音外,还可增加大便次数,改善肠黏膜通透性及胃肠功能,并可明显减轻内毒素含量.结论:衡炎方可多靶位保护脓毒症患者肠屏障功能.
大疱性类天疱疮可见于多种神经系统疾病患者,二者并发的机制尚不清楚.动物研究证实鼠大疱性类天疱疮抗原(BPAG)1至少存在3种亚型:皮肤亚型、神经业型和肌肉亚型.BPAG2除在皮肤有表达外,在人脑神经元也有广泛表达.有可能神经系统病变导致BPAG1和BPAG2神经亚型暴露于免疫系统,产生拮抗神经亚型的抗体,与皮肤亚型发生免疫反应及交叉反应,导致大疱性类天疱疮发生.
目的 观察针刀配合手法复位治疗颈性眩晕的疗效.方法 选取100例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用针刀配合手法复位治疗,对照组使用针刺配合手法复位治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 针刀配合手法复位治疗颈性眩晕有明显效果.
目的 探寻Vitallium2000铸造支架的制作规律,为牙列缺损修复的临床设计、技工制作及相关教学提供客观数据.方法 采用专用铸造体系进行419例Vitallium2000义齿支架的加工制作,并将之应用于临床患者.结果  417例支架铸造成功,效果优越,2例失败,成功率达99.52%.结论  Vitallium2000铸造支架具有高弹性、高强度、低铸造收缩率等优点,临床效果突出,但制作时需严格遵循其专有铸造工艺.
目的：从厚朴花中分离、纯化其低聚糖、多糖组分并考察其体外抗氧化活性。方法：取厚朴花先以80％乙醇为提取溶剂，采用回流提取法及柱色谱分段纯化得到厚朴花低聚糖组分；再以厚朴花低聚糖提取后的药渣为原料，用热水回流提取法及分段纯化得到厚朴花多糖组分。以2，6-二叔丁基-4-甲基苯酚（BHT）为阳性对照，通过1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（DPPH）自由基清除率、还原能力、总抗氧化能力试验考察不同质量浓度（0.1、0.2、0.4、0.6、0.8、1.0、1.2 mg/ml）厚朴花低聚糖及多糖组分的体外抗氧化活性。结果：厚朴花的低聚糖、多糖组分在质量浓度为0.1～1.0 mg/ml时其DPPH自由基清除作用、还原能力和总抗氧化能力均随质量浓度的增加而增强；且在3个试验中，低聚糖组分分别在0.8～1.0、0.2～1.0、0.1～1.0 mg/ml时各抗氧化指标与BHT相当（P＞0.05）；各试验中低聚糖组分的指标数据略高于多糖组分，但二者间比较多数指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：厚朴花中的低聚糖和多糖组分均具有较强的体外抗氧化活性，低聚糖组分的体外抗氧化活性略优于多糖组分。
体质测量指标的派生指数反映了两项或多项测量指标之间的相对关系,能较准确、形象地定量分析人体形态的特征.目前尚未见我国人群头面部指数元分析的资料.本文对我国36个人群头面部5项派生指数进行主成分分析,以了解我国少数民族在头面部特征方面的相互关系.
目的:考察6厂家左氧氟沙星片的质量.方法:参照相关标准考察6厂家17个批号左氧氟沙星片质量,并采用同一溶出条件考察各样品溶出曲线.结果:6厂家左氧氟沙星片质量均符合规定,但溶出特性、治疗费用均有显著性差异(P＜0.01).结论:不同厂家生产的左氧氟沙星片质量有差异,拥有专利的原研发厂家药品价格较高,但质量较稳定.
目的观察针刺对脑出血后偏瘫患者血脂水平的影响.方法将 60例患者随机分为化痰组、祛瘀组、化痰祛瘀组和传统针刺组,各组分别予相应的针刺治疗,观察其治疗前后 HDL、 LDL和 LPO的变化.结果各组治疗后血脂水平均有不同程度改善,以化痰祛瘀组改善情况最好,化痰组次之.结论血脂过高与中医学之痰浊有一定相关性;化痰祛瘀针刺法对脑出血后偏瘫患者疗效较好.
全身性损伤因素包括感染和非感染性因素(如感染、休克、创伤、重症胰腺炎等)可导致全身性炎症反应综合征(SIRS),在此基础上发生感染可诱发脓毒症(sepsis),进而发展成严重脓毒症(severe sep-sis)和脓毒性休克(septic shock).
目的:研究去甲肾上腺素(NE)对血管平滑肌细胞(VSMC)骨架蛋白表达与增殖之间的关系,探讨神经因素对VSMC的调控作用.方法:体外培养大鼠主动脉VSMC,用BrdU标记增殖的细胞;免疫荧光方法检测细胞骨架蛋白SM α-actin、β-tubulin和desmin的表达.结果:血清培养对VSMC有明显促增殖作用,而血清饥饿则能可逆性抑制VSMC增殖;NE能明显促VSMC增殖和下调SM22α的表达;随血清培养SM α-actin表达减少,血清饥饿培养可使SM α-actin表达可逆性上调;β-tubulin和desmin随血清培养其表达减少更明显,第6代基本不表达,而血清饥饿也不能上调其表达,NE对SM α-actin、β-tubulin和desmin的表达有下调作用.结论:NE可促进VSMC增殖和下调SM α-actin、β-tubulin和Desmin骨架蛋白的表达作用.
目的：了解大鼠纹状体和苍白球内的P物质(SP)分布的生后发育变化。方法：对大鼠脑进行连续冠状组织切片，尔后进行P物质的ABC法免疫细胞化学染色。结果：正常成年大鼠SP主要分布在纹状体的中部和尾部，其中以边缘区的含量最高，主要为免疫阳性纤维，呈背腹方向走行，在背侧与丘脑终纹的SP纤维发生联系，而在腹侧与杏仁核的SP纤维发生联系；同时在苍白球的内侧缘和尾壳核的近尾侧的背外侧亦有少量的SP阳性纤维呈背腹方向分布。大鼠P物质在纹状体内分布的生后发育变化为：P01时其阳性纤维仅在纹状体的边缘区分布，P10时在苍白球的内侧缘开始有阳性纤维带，P30时尾壳核的背侧出现阳性纤维分布，P60以后同成年。结论：P物质非均匀性地分布在纹状体和苍白球内，纹状体和苍白球内P物质的生后发育与其他神经递质有显著的差异。
目的 观察川芎嗪注射液治疗老年胃溃疡的疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予奥美拉唑、替硝唑、阿莫西林三联疗法,观察组患者在此基础上给予川芎嗪静滴,连续治疗4周,观察两组患者临床疗效,并比较治疗前后血液流变学指标变化的差异.结果 观察组总有效率明显高于对照组;两组血液流变学指标均有不同程度的改善,其中观察组改善程度明显优于对照组.结论 采用川芎嗪治疗老年胃溃疡,可以取得良好的临床疗效.
目的 调查北京市西城区学生家长口腔健康知识、观念及行为的现状.方法 2004年4月在北京市西城区7所中学中抽取初二年级559名学生家长进行问卷调查.结果 学生家长口腔健康知识调查显示:被调查家长对正确的刷牙手法、刷牙部位、刷牙作用的知晓率基本都在80%以上,认可饭后刷牙的家长也有78.5%,对于较专业的一些知识,如牙菌斑、牙线、牙石的知晓率也在60%左右.学生家长口腔健康观念调查显示:对于龋齿的预防措施家长还不十分了解,如窝沟封闭是预防儿童磨牙龋齿最佳方法的知晓率只有41.9%,虽然有85.2%的家长认可使用含氟牙膏,但认为氟化物有预防龋齿作用的仅31.4%.家长口腔健康行为调查显示:被调查家长与刷牙有关的行为,如刷牙频率、刷牙方式、刷牙部位,其正确率基本在80%左右,而刷牙达三分钟的不到50%,饭后刷牙的有26.2%.仅有18.5%被调查家长能定期进行口腔检查,经常使用牙线和定期的口腔洁治仅在6%左右.结论 学生家长的口腔健康知识和行为之间还有一定差距,学生家长的口腔健康行为还有待提高.
目的研究糖尿病大鼠牙槽骨中肿瘤坏死因子(TNF-α)mRNA表达与骨密度变化之间的关系.方法SD大鼠随机分成正常组与糖尿病组.实验第8周,应用RT-PCR技术检测大鼠牙槽骨中TNF-α mRNA表达,并对牙槽骨进行X线片、骨密度、病理切片检查.结果糖尿病组大鼠牙槽骨骨密度较正常组降低,TNF-α mRNA表达高于正常组.结论糖尿病组大鼠有骨质疏松倾向,而TNF-α表达的增高可能参与了骨质疏松的发生与发展.
咳嗽是临床常见症状,也是困扰患者和临床医师的主要问题之一.气机升降理论是中医理论体系的重要组成部分,亦是临床治疗疾病的基本理论.从气机升降理论阐述咳嗽上气的病理机制,通过分析经方治疗咳嗽上气中蕴含的气机升降理论以及对肺癌相关咳嗽的的启示,为临床治疗咳嗽提供借鉴.
患者男，25岁，因“耳鸣伴头痛1年”于2014年6月15日收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者于2013年1月15日从高处坠落伤及头部，当时颅内无明显脑挫裂伤及出血。伤后5个月，患者出现耳鸣伴头痛症状，在当地医院以耳部疾病治疗，无明显效果。2014年4月15日患者于当地医院行头部CT，示左侧横窦及上矢状窦均增粗，呈高密度影（图1a，1b），后于2014年5月22在北京大学人民医院行头部MRI，示上矢状窦、窦汇、左侧横窦明显增宽，不除外血管畸形。为求治疗入我院。入院时体格检查：意识清楚，语言流利，双侧瞳孔等大、等圆，对光反应灵敏，面纹对称，伸舌居中。双眼眶周、双颞部、双耳后及双枕部均可闻及较强的吹风样杂音，与血管搏动一致。颈无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，双侧病理征未引出。头部MRI示：上矢状窦、窦汇、左侧横窦明显增宽，大脑镰内多发血管迂曲增粗（图1c，1d）。全脑血管造影术示：上矢状窦中后部有多处瘘口，右侧横窦区有一处瘘口。供血动脉为双侧颈内、颈外动脉系统及双侧椎动脉系统（图2，3）；静脉晚期可见血液淤滞（图4a），通过左侧横窦及逆行回皮质静脉向侧裂静脉、海绵窦、翼丛静脉引流（图4b）。入院诊断为多发性硬脑膜动静脉瘘。
目的观察在西医常规处理基础上加用脑血通颗粒治疗急性脑出血的疗效.方法将患者 80例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用脑血通颗粒,对照组加用清开灵颗粒.结果 治疗组疗效优于对照组,其在改善神经功能缺损程度和血液流变学指标及脑血肿的缩减方面亦优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用脑血通颗粒治疗急性脑出血疗效可靠.
重症急性胰腺炎是外科常见危重病,多数急需手术治疗,术后整体护理尤为重要,是生命支持与康复的重要保证.我们 1992～ 2004年收治 50例重症急性胰腺炎,由于重症急性胰腺炎病情重、并发症多、引流管多、病程长,给护理工作带来很大困难,经采取一些有效措施后,收到较好效果.现将护理体会介绍如下.
目的: 探讨超声同步观察正常人远端、近端胃排空运动的价值.材料和方法: 通过实时超声法检测100例健康人远端、近端胃排空运动,并与胃电图进行对照.结果: 胃窦幽门协调收缩频率3.0±0.8次/min、幅度1.5±0.5cm与胃电图的胃电频率、幅度无明显差异.胃底-体交界处胃液体排空迅速有序,胃半排空时间30.0±4.0min.结论: 超声能准确评价正常胃排空功能状态.
目的 探讨可卡因-苯丙胺调节转录肽(CART)对缺血-再灌注小鼠脑梗死体积、脑组织8 -羟基-2'-脱氧鸟苷(8-OHdG)及3-硝基酪氨酸(3-NT)水平的影响. 方法 选用10 ～ 12周龄的健康雄性昆明小鼠264只,随机分为缺血-再灌注组、CART组、等渗盐水组(各72只)及假手术组(48只).建立大脑中动脉闭塞(MCAO)2h,再灌注12、24、48及72 h模型(每时间点6只).CART组于再灌注前经尾静脉注射CART55-102(0.5μg/kg,浓度12nmol/L;每24h重复给药1次),等渗盐水组给予同体积等渗盐水作对照.采用酶联免疫吸附实验双抗体夹心法测定脑组织中的8-OHdG和3-NT含量. 结果 ①CART组再灌注后各时间点脑梗死体积均小于缺血-再灌注组和等渗盐水组,其中24、48和72 h差异均有统计学意义(P＜0.01).②与假手术组比较,缺血-再灌注组、CART组及等渗盐水组在再灌注后各时间点脑组织中8-OHdG和3-NT含量均升高.③与缺血-再灌注组、等渗盐水组比较,CART组再灌注后各时间点脑组织中的8-OHdG和3-NT含量均有所下调.其中8-OHdG仅在12h差异有统计学意义(P＜0.05),3-NT在24、48及72 h时间点差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 CART对小鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用可能与下调8-OHdG及3-NT水平,抑制氧化应激有关.
目的 探讨轻症和重、危重症手足口病(HFMD)患儿细胞免疫及体液免疫改变与临床表现及预后的关系.方法将144例HFMD患儿分为轻症和重、危重症2组,于入院2 h内行血清体液免疫、细胞免疫检测,同期取10例择期手术儿童做正常对照,比较各组患儿体液免疫(血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)及细胞免疫 (T细胞亚群)水平的差异.结果 轻症组和重、危重症组HFMD患儿体液免疫异常,两组HFMD患儿体液免疫与正常对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).轻症组和重、危重症组HFMD患儿细胞免疫均存在异常,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 HFMD患儿有在细胞免疫和体液免疫变化,与临床轻症和重、危重症经过相关.
急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症.急性胃炎常有胃部疼痛的症状,即中医学之"胃痛",是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证.如《素问》云"木郁之发,民病胃脘当心而痛".胃痛的病位在胃,与肝、脾有密切关系.脾与胃表里相关,共主升降,故胃病多涉于脾,脾病亦可及胃.肝与胃是木土乘克的关系,肝气郁滞,势必克脾犯胃,致气机阻滞,胃失和降而为痛.胃痛之因,即所谓"不通则痛".和胃理气止痛是治疗胃病的基本法则.1护理要点1.1 饮食以软、烂、热及少食多餐为原则.忌食生冷油腻、辛辣刺激和坚硬不易消化的食物.1.2了解胃痛的诱因和疼痛特点,以辨因施护.
本文详细阐述了羟氯喹的药理作用、作用机制及其在治疗红斑狼疮、类风湿关节炎中的应用和安全性.羟氯喹通过复杂的抗炎、免疫抑制和免疫调节作用,在临床中发挥退热、抑制关节炎、消除皮疹、抗凝和降血脂等多方面的作用,不仅在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的治疗中具有明显的病情改善作用,而且是一种安全有效而且耐受性极好的慢作用抗风湿药物.
三维有限元分析法作为一种力学分析技术,已成功地应用到牙颌组织的生物力学研究中.近20年来,国内外学者用有限元法对种植体、种植义齿设计中的诸多力学因素进行了大量的研究.本文将从支抗种植体的建模方法、支抗种植体稳定性的影响因素、支抗种植体的临床应用研究等,对近几年三维有限元分析在正畸支抗种植体研究领域的应用作一综述.
目的 观察切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 回顾性分析58例高位肛瘘患者施行低位切开缝合高位挂线术的疗效性及安全性.结果  58例中一次性治愈56例,2例再次手术后治愈;复发率3.57%;术后无肛门失禁、狭窄等后遗症.结论 切开缝合挂线引流术仍是治疗高位肛瘘的常规术式.
目的：建立同时测定心舒乐片中丹酚酸B、葛根素和羟基红花黄色素A含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Welchrom C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：丹酚酸B、葛根素、羟基红花黄色素A检测质量浓度线性范围分别为31.54～189.22（r＝0.9991）、17.13～102.76（r＝0.9997）、4.27～25.60μg/ml（r＝0.9995）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为96.29％～100.88％（RSD＝1.73％， n＝6）、97.12％～100.57％（RSD＝1.15％，n＝6）、97.09％～99.95％（RSD＝1.01％，n＝6）。结论：该方法简便实用、重现性好，专属性强，可有效控制该制剂质量。
目的 观察针刺治疗卒中后轻度认知功能障碍患者海马氢质子磁共振波谱成像(MRS)的影响.方法 将60例脑卒中后出现轻度认知功能障碍患者随机分为两组,对照组给予尼莫地平治疗;治疗组在上述基础上加用醒脑开窍针灸治疗.两组均于治疗前及治疗12周后行颅脑MRI、MRS检查,并测定海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr),胆碱(Cho)/Cr的比值及MoCA评分.结果 治疗结束后,在对照组及治疗组中,MoCA评分均较治疗前好转(P＜0.05),NAA/Cr均较治疗前升高(P＜0.05),Cho/Cr均较治疗前下降(P＜0.05).治疗结束后,治疗组中MoCA评分较对照组上升更为明显(P＜0.05),NAA/Cr较对照组上升更为明显(P＜0.05),Cho/Cr较对照组下降更为明显(P＜0.05).结论 MRS显示,尼莫地平联合“醒脑开窍”针灸治疗能改善脑组织的代谢,对卒中后轻度认知功能障碍有一定的治疗作用.
目的：以文献计量学的方法分析研究国内年轻恒牙外伤的现状，总结其趋势和特点，以期为后续的研究提供可靠依据。方法在中国知网数据库中以“年轻恒牙”并含“外伤”为主题进行扩展检索。检索时间范围：2001年1月1日—2015年12月31日。结果共283篇文献符合纳入标准，平均发表18．9篇／年；发表于核心期刊111篇，占总文献量的39．2％；临床研究类文献占268篇，其中75．27％为回顾性研究，73．51％关注治疗方法，49．25％关注的外伤类型为冠折；所有文献中的基金资助率仅为5．65％。结论国内年轻恒牙牙外伤临床研究具有明显的优势，是提高该领域口腔医学研究国际化水平的良好契机；但其研究存在地域差异、关注点相对集中、基金支持率较低等问题。
汗证为临床常见的疾病,是指非因进食辛辣热汤、天气炎热、厚衣重被、剧烈运动、使用解热镇痛、发汗解表药等而出现的腠理开阖失常,导致汗液外泄、汗出超常的一种病证.因临床表现各异,证型不同,施治方法亦不同.笔者在20余年的临床工作中根据以下六法辨证施治汗证,收到满意临床疗效.现介绍如下.
众所周知,颌下腺属于消化腺之一.近年的研究表明,颌下腺内含有多种生物活性物质.1936年,Werle和Roden首次报道在颌下腺中含有激肽释放酶,成为在颌下腺内发现的第一个生物活性物质.1960年,Cohen在小鼠颌下腺中检测到神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF),随后又分离出表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF).这些重要的发现引起众多研究者对颌下腺的兴趣.自此,人们从小鼠、大鼠等啮齿类动物的颌下腺中相继发现或分离出近30种有显著生物活性的多肽类物质.1980年,Barka将颌下腺所产生的生物活性物质归纳为四大类:(1)促细胞生长和分化的因子:如NGF、EGF、内皮生长刺激因子等;(2)促进内环境稳定因子:如激肽释放酶、肾素、生长抑素、胃泌素等;(3)调节因子:如脂肽酶等;(4)消化酶:如酸性磷酸酶,核糖核酸酶,淀粉酶等.Barka对上述颌下腺因子的种类、性质、分布特点及功能作了详尽的阐述,已成为人们深入研究颌下腺必不可少的参考文献.
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤发病的第二位.手术是治疗乳腺癌的首选方法,术后患者乳腺缺损、胸部外形破坏和患侧肢体功能障碍,给患者带来心理上的压力和生活上的不便.
目的: 测定正常人脑组织不同部位代谢物浓度、计算其比值.材料和方法: 用多体素磁共振质子波谱PRESS序列测定100例正常脑组织的额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和小脑代谢物浓度,观察NAA、Cho、Cr的波峰特点,计算和分析NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho的比值.结果: 正常脑实质的1H波谱Levene方差分析显示额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区和小脑的NAA/Cr(P<0.000)和NAA/Cho(P=0.001)有显著差异,Cho/Cr在上述各部位的浓度无显著差异(P=0.068).进一步用Bonferroni方差分析比较各组间显著差异性显示小脑NAA/Cr低于额叶、顶叶、枕叶的NAA/Cr(P值分别<0.05,<0.01,<0.05),小脑NAA/Cho低于顶叶、枕叶的NAA/Cho(P均<0.01),而额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节区之间NAA/Cr、NAA/Cho无显著差异.结论: 多体素1H MRS可以测定NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho浓度比值,不同解剖部位代谢物浓度不尽相同,为颅脑代谢异常提供参考标准.
目的观察中西医结合治疗溃疡病急性穿孔的疗效.方法52例溃疡病急性穿孔患者采用西医常规治疗及中医药辨证治疗.结果52例患者全部治愈,疗程最短6d,最长12d.平均9d.结论溃疡病急性穿孔无严重并发症者经中西医结合非手术治疗有效.
目的 观察穴位按摩操在胸腰椎骨折患者便秘中的预防作用.方法 将96例胸腰椎骨折接受保守治疗患者随机分观察组与对照组,对照组予宣教骨科常规预防便秘方法,观察组在对照组基础上再实施一套穴位按摩操.结果 观察组便秘发生率低于对照组.结论 穴位按摩操能有效预防胸腰椎骨折患者发生便秘.
清朝因革明制而设立御药房,除设在紫禁城内的署所外,还在多处离宫别苑设有听差处或药房,即紫禁城外御药房署所.文章在梳理史料和相关文献的基础上,结合对史迹遗存的实地考察,对清朝紫禁城外御药房署所的具体名称与居址进行了初步考证.
目的:了解心脏病患者长期服用β-受体拮抗刘后,心功能究竞能否得到改善.方法:给大鼠服用选择性β1-受体拮抗剂氨酰心安12wk后,采用放射配体结合实验和离体左心房收缩功能实验,观察大鼠心脏β-受体及其亚型和α1-受体的数量、分布以及左心房收缩功能的改变.结果:长期服用氨酰心安后心脏α1-受体、总β-受体的密度和β1-受体、β2-受体亚型所占β-受体总数的比例均无明显改变.但氨酰心安组左心房异丙肾上腺素的浓度-收缩效应曲线较对照组明显左移.氨酰心安组的选择性β-受体拮抗剂CGP20712A拮抗异丙肾上腺素介导的正性变力效应的PA2值显著大于对照组;而ICI 118551拮抗异丙肾上腺素的PKB值在两组间无显著性差异.用高效液相色谱法测定氨酰心安组血浆氨酰心安浓度为3.5μmol/L,血浆中去甲肾上腺素水平两组间无显著性区别,但氨酰心安组血浆肾上腺素水平明显低于对照组.结论:长期服用β1-受体拮抗剂后,心脏β-受体对激动剂异丙肾上腺素的敏感性明显增强,且以β1-受体的敏感性增强更为显著.但β-受体及其亚型的受体数目并无明显改变此外,长期服用β1-受体拮抗剂后,服用氨酰心安组大鼠的血浆肾上腺素水平明显低于对照组.
目的 分析影响颅内破裂动脉瘤患者预后的因素.方法 回顾性分析1996年1月-2009年1月连续收治的966例(1052个动脉瘤)颅内破裂动脉瘤患者的病历资料,其中273例行显微外科手术,662例行血管内栓塞治疗,31例未经手术治疗.3个月后对预后行改良Rankin量表评分.评价性别、年龄、动脉瘤部位和大小、Fisher分级、Hunt-Hess分级、是否伴有急性重度脑积水、治疗时机、是否手术治疗、手术方式(显微外科手术或血管内治疗)、术中动脉瘤再破裂、有重度脑积水者是否术中行终板造瘘及术后是否行脑脊液持续外引流12项可能影响预后的因素进行多因素Logistics回归分析.结果 ① 966患者中,预后良好率为72.0%(695/966),预后不良率为23.1%(223/966),病死率为5.0%(48/966).②多因素Logistics回归分析显示,年龄>60岁(OR:8.36,95%CI:2.23～11.68;P<0.01)、Fisher分级≥Ⅲ级(OR:9.65,95%CI:3.09～13.48;P<0.01)、Hunt-Hess分级≥Ⅳ级(OR:7.49,95%CI:1.12～13.25;P<0.01)、未手术治疗(OR:8.23,95%CI:5.59～20.89;P<0.01)、术中动脉瘤再破裂(OR:8.69,95%CI:5.12～19.51;P<0.01)、非早期治疗(>3 d;OR:2.36,95%CI:1.65～12.46;P<0.01)及术后未行脑脊液持续外引流(OR:3.08,95%CI:1.07～8.63;P<0.01),是影响患者预后的独立危险因素.结论 年龄、Fisher分级、Hunt-Hess分级、是否手术治疗、治疗时机、术中动脉瘤再破裂及是否脑脊液持续外引流是影响患者预后的独立危险因素.
目的 探讨重症脑外伤患者呼吸道护理的具体措施.方法 对64例重症脑外伤患者严格按护理计划给予呼吸道护理,精心观察病情,特殊翻身拍背、吸痰,充分湿化气道、稀释痰液,保持呼吸道通畅.气管切开患者,严格无菌操作,进行消毒隔离预防感染,科学合理运用鼻饲加强营养,病情稳定后及时拔除气管套管.结果 64例患者经治疗及精心护理,好转56例,8例因多器官功能衰竭死亡.结论 通过精密呼吸道护理干预能有效控制患者肺部感染,改善肺呼吸功能,降低感染率及病死率.
目前中西医均无可以治愈埃博拉出血热的特效药物,使得全球谈“埃”色变.然中医学历来在防治大规模病毒性传染病方面有着丰富的经验和卓越的贡献.本文以“治未病”的理念为启发,从治其未生、未发、未传、未变、未复5个方面来探讨埃博拉出血热的防治.
当今的课堂教学手段,已由传统的教学手段,发展到今天的计算机和网络多媒体教学[1].解剖学的多媒体教学,具有形象、直观的特点,但时至今天人们对多媒体教学还褒贬不一,为此通过对本院2004级、2005级口腔医学、护理学专业专科学生的人体解剖学课程进行多媒体课件教学,经过教学、考试、调研等方法,研究多媒体课件对人体解剖学教学效果影响的相关因素,旨在提高教学水平与教学质量.
目的:在大鼠心肌细胞H9C2(2-1)中建立表达绿色荧光蛋白融合微管相关蛋白3(GFP-LC3)的稳定细胞株,为研究心肌细胞自噬提供合适的细胞模型.方法:将表达增强的绿色荧光蛋白融合微管相关蛋白3的质粒(pEGFP-LC3)瞬时转染人胚肾-293T细胞(HEK-293T),通过荧光观察和免疫印迹对质粒进行鉴定;将质粒用同样的方法转染H9C2(2-1)细胞,G418筛选出稳定表达GFP-LC3的细胞株,通过观察荧光和免疫印迹检测GFP-LC3在H9C2中的表达;稳定细胞株在缺氧1h复氧0、6、12、48 h和60 h的模型中,荧光显微镜观察GFP在细胞质中的表达,免疫印迹检测内源性LC3的变化;确定荧光及内源性LC3的高表达时相,用3-甲基腺嘌呤(3MA)进行自噬抑制后观察荧光及内源性LC3蛋白表达情况.结果:荧光观察和免疫印迹检测到GFP-LC3在H9C2中的表达,成功建立了表达GFP-LC3的H9C2稳定株;筛选出荧光及内源性LC3的高表达时相为缺氧1h复氧48 h,在此模型中,GFP-LC3在细胞质中聚集成点状,内源性LC3表达显著升高,细胞经3MA处理后点状聚集减少,内源性LC3表达减弱.结论:成功建立了过表达GFP-LC3的H9C2稳定株,该细胞株为研究心肌细胞自噬奠定了基础.
采用自乳化技术将米托噻咯制成自微乳递释系统,并采用两因素五水平的星点设计,利用效应面法考察了影响递释系统的主要因素(如油相比例,两种表面活性剂的质量比),以微乳的粒径、∫电位及药物平衡溶解度为评价指标,建立相应的数学模型.所得优化处方为:油相比例为11%,表面活性剂比例Cremophor EL:Labrasol为1.95(w/w).相对于其混悬剂,米托噻咯自微乳的口服生物利用度为436.3%.
目的 回顾分析我科2006年1月-2008年12月牙拔除术患者并发晕厥的原因及采取的防治措施.方法 采取详细询问调查的方法,了解患者牙拔除术前的精神状况、心理状态、既往拔牙史及全身情况等,手术中仔细观察患者,做好全面记录.结果 晕厥的发生与患者的年龄有关,20-40岁是牙拔除术并发晕厥的高危人群,初次拔牙、拔牙前的心理准备不充分、紧张恐惧及惧怕疼痛对晕厥反应的发生影响较大.结论 牙拔除术前详细询问病史,严格掌握牙拔除术适应证,认真做好诊前3 min交流,安慰疏导患者,消除患者紧张恐惧心理;牙拔除术中密切观察患者,发现异常情况,医护紧密配合采取相应的处理措施,对预防晕厥发生、保障患者安全及手术顺利进行至关重要.
放疗是治疗头颈部恶性肿瘤的三大方法之一.但放射线在杀死肿瘤细胞的同时对机体的正常组织也造成一定程度的损害,并导致一系列并发症状的出现,口腔微生态系变化就是其中之一,已为越来越多学者重视.
患者男,48岁,主因"复视1年,右侧上睑下垂6个月"于2013年5月在北京大学第三医院神经内科就诊入院.1年前患者无明显诱因出现双眼左视时视物成双,右眼逐渐不能内收;症状进行性加重,逐渐出现右侧上睑下垂.1个月前患者自觉右侧面部感觉异常.病程中无头痛、恶心、呕吐,无肢体运动及感觉障碍.
目的 观察电针不同留针时间治疗顽同性呃逆的疗效差异.方法 将38例顽固性呃逆患者随机分为两组各19例,观察组电针每次连接2穴位,留针30min,每次治疗选择8个穴位共计留电针120min;对照组予同样穴位电针,每次连接2穴位,留针10min,8个穴位共计留电针40min.两组均每日1次,7d为1个疗程.结果 观察组痊愈17例,好转2例,全部有效;对照组痊愈9例,好转6例,无效4例,总有效率78.95%.结论 延长电针留针时间治疗顽固性呃逆疗效显著.
1病例简介<br>　　女，50岁，藏族。主诉：间断左侧上腹部疼痛1年。于当地医院诊断为脾脏包虫。体格检查：左上腹压痛。实验室检查：包虫血清凝集试验阳性。心电图提示窦性心律，心脏顺钟向轴位转位。心脏超声：右位心。CT 图像见图1A~D， CT 检查提示：全脏器反位合并肝脏囊状及泡状棘球蚴病。术中见腹腔脏器完全反位，肝脏位于左侧，肝右叶大部分被泡状棘球蚴所占据，位于肝表面部分与膈肌分界不清，病灶与肝右静脉、右肝管、门静脉右支紧贴。肝右顶部见囊状棘球蚴，大小约6 cm×5 cm，突出于肝表面。术后病理证实为肝脏囊状及泡状棘球蚴病，镜下囊状棘球蚴的生发层，周围见纤维组织增生伴嗜酸粒细胞及淋巴细胞浸润；泡状棘球蚴镜下见原头蚴及无数不规则囊泡囊壁为均匀的淡红色角质层，周围见大量嗜酸粒细胞，纤维组织增生（图1E、F）。
目的:为医药企业选择适合的电子商务应用模式提供理论基础.方法:介绍、比较我国医药企业开展电子商务的可选模式;通过因素分析法,研究医药企业选择电子商务应用模式时需要考虑的影响因素.结果与结论:建立了用于医药企业电子商务应用模式选择的决策树.
目的 总结白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的围手术期护理经验.方法 对468例白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者实施全方位的护理,主要是做好充分的术前准备,有效得力的术中配合,严密细致的术后观察指导,并进行围手术期护理质量跟踪.结果 468例中无1例因护理配合不当而导致手术失败及出现并发症.随访1～2个月,均恢复良好.结论 白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的围手术期护理是手术成功的关键环节,可提高手术成功率.
目的观察山茱萸环烯醚萜总苷(ICO)对糖化终产物(AGEs)培养肾小球系膜细胞(GMC)形态学、细胞周期及氧化应激的影响.方法用含AGEs的培养液配制ICO、氨基胍,同时设对照.GMC培养48 h后,加混合荧光染液进行染色,并立即进行荧光显微观察.另用流式细胞仪分析GMC的周期.试剂盒测定细胞上清液MDA含量与SOD和GSH-Px活性,流式细胞仪检测细胞内ROS含量.结果形态学显示,正常GMC形态结构正常.而GMC在AGEs的刺激下,细胞数量明显增多,细胞结构不甚清晰,细胞S期延长,G0/G1缩短,细胞内SOD、GSH-Px下调,ROS、MDA上调.在系统中加入ICO后细胞异常增殖明显减少,细胞形态趋于正常,使S期细胞减少,SOD、GSH-Px活力提高,ROS、MDA含量降低.结论 ICO能对抗AGEs对GMC的损伤作用.其可能是通过抑制氧化应激来保护GMC免受AGEs的损害,从而达到防治糖尿病肾病的目的.
目的观察谷神冲剂对急性胃炎的治疗效果.方法将急性胃炎患者90例按2:1比例随机分为治疗组和对照组,治疗组60例予谷神冲剂治疗,对照组30例予三九胃泰冲剂治疗.结果治疗组在临床疗效及HP转阴方面均优于对照组.结论谷神冲剂治疗急性胃炎有较好疗效,且具有安全性.
目的 观察中医扶正培本法对白血病化疗患者生活质量和化疗毒性反应的影响.方法 将200例患急性白血病的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,其中对照组患者单纯采用化疗药物进行治疗,而观察组患者则在此基础上给予贞芪扶正冲剂联合补肾益髓方进行中医扶正培本治疗.所有患者的疗程均为1～2个月.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为84.00％,明显高于对照组的71.00％ (P＜ 0.05);治疗期间观察组患者的胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害的发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者的周围血常规明显高于对照组,化疗毒性反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医扶正培本法治疗急性白血病化疗患者具有较好的扶正减毒临床疗效,提高了有效率,可改善患者化疗期间的生活质量,有效降低了化疗药物的毒副作用.