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目的 探讨心理干预对有偿献血感染艾滋病病毒(HIV)者和艾滋病(AIDS)病人焦虑、抑郁状况的影响.方法 选择皖北有偿献血感染的HIV/AIDS病人,随机分为干预组和对照组各30名,干预组给予心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行问卷调查.结果 60名HIV/AIDS病人心理干预后,干预组焦虑、抑郁情绪较对照组减轻(t＝3.882,P＜0.01;t＝3.018,P＜0.05).结论 心理干预可有效改善有偿献血HIV/AIDS病人的焦虑、抑郁状况.
目的 研究半导体激光对根尖周炎常见致病细菌的杀菌效果及其影响因素.方法  用半导体激光对离体牙根管内细菌悬液进行照射,采用不同照射功率或照射时间,计算其杀菌率.结果  激光输出功率1.5W时,照射1、3、5 min时,杀菌率分别为53.10％、75.18％、90.55％；照射1 min,输出功率为2.0、2 5、3.0W时,杀菌率分别为56.66％、78.65％、80.80％.结论  半导体激光对根管内实验细菌有一定的杀灭作用,且随着照射功率或时间的增大或延长而增强.
目的 探讨应用经颅多普勒超声(TCD)评价大脑中动脉(MCA)急性闭塞患者脑缺血溶栓血流分级(thrombolysis in brain ischemia, TIBI).方法 选择符合溶栓适应证(≤6h)、TCD诊断为MCA急性闭塞的患者36例.应用重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)或尿激酶进行静脉溶栓.观察患者溶栓前、后TIBI分级变化情况,评价TIBI分级与溶栓前NIHSS评分、溶栓后3个月改良Rankin评分的相关性.结果 [1] 36例患者中,溶栓前TIBI分级0～1级21例(58.3%),2～3级15例(41.7%).溶栓后次日TIBI分级0～1级7例(19.4%),2～3级14例(38.9%),4～5级15例(41.7%);溶栓总有效率为63.9%(23/36).[2] 溶栓前TIBI血流分级与NIHSS评分呈负相关(r=-0.829,P=0.000).[3] 溶栓后的TIBI血流分级与Rankin评分呈负相关(r=-0.57,P=0.001).结论 TIBI分级与MCA急性闭塞的神经功能缺损评分相关,能够反映溶栓效果,有助于判断预后.
腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证.引起腰痛的原因很多,除运动系统疾病与外伤以外,其他器官的疾病也可引起腰痛,如泌尿系感染或结石、肾炎、盆腔炎、子宫后倾、妊娠和某些腹部疾病皆可出现腰痛,常涉及骨伤科、泌尿外科、内科,妇科等.因病因复杂,涉及科别较多,常出现分诊失误的情况.笔者通过临床实践发现,运用“中医四诊”方法对急诊腰痛患者进行分诊,采用“望诊、问诊为主,闻诊、切诊为辅”的方法,四诊合参,可以提高腰痛患者的分诊准确率.
TGF-β信号转导途径在牙齿生长发育过程中起重要作用,而Smad4是最近发现的脊椎动物体内TGF-β信号转导途径中一个重要的新基因.作者对SMAD4的起源、结构、活化与降解、功能、动物模型及其与牙齿发育的关系进行综述.
目的 观察中药防治中期引产后子宫出血的疗效.方法 将180例住院中期引产患者随机分为两组,治疗组120例服用中药排膜缩宫汤,对照组60例不予给药;观察两组出血量、胎盘胎膜残留及清宫率等指标.结果 治疗组出血量明显少于对照组,清宫率治疗组亦低于对照组.结论 中药排膜缩宫汤具有促进子宫收缩、减少出血量、促进胎盘胎膜排出、降低胎盘胎膜残留和清宫率的作用.
目的探讨内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病的手术方法和疗效.方法对12例梅尼埃病的病人行显微镜下内淋巴囊引流术,并进行了术后随访.结果随访结果表明,按疗效评定标准,A级3例;B级5例;C级3例;D级1例.有效率91.67%.结论内淋巴囊引流术是治疗梅尼埃病的有效的保留听力的手术方法,值得临床推广应用.
韧带样纤维瘤(desmoid-type fibromatosis,DF)是一种罕见的中间性、具有局部侵袭能力的纤维母细胞或肌纤维母细胞性肿瘤.该病好发于深部软组织,起源于肌肉、筋膜或腱膜,术后复发率高.国内外有关DF的超声诊断报道较少,多以个案报道为主[1～5].本文旨在分析13例DF的超声表现、相关的临床特点和病理结果,以提高本病的超声诊断准确性.
目的 从定量的角度探讨参麦注射液治疗急性心衰的临床疗效.方法 选取我院心血管内科住院患者40例急性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,分别给予基础治疗及基础治疗+参麦注射液;比较两组治疗后临床症状、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平的改善情况.结果 两组心衰患者治疗后临床症状均得以改善,LVEF升高,BNP水平降低,与治疗前相比有显著性差异,且治疗组疗效较对照组更佳.结论 参麦注射液能显著提高急性心衰的治疗效果.
目的 研究热毒宁注射液联合派拉西林钠治疗细菌性社区获得性肺炎的疗效.方法 按照随机分组法将102例社区获得性细菌性肺炎患者随机分为观察组和对照组各51例.对照组采用常规抗感染治疗,观察组在此基础上加用热毒宁注射液20 mL静滴.结果 经治7d后,观察组总有效率高于对照组,患者体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 热毒宁注射液联合哌拉西林钠治疗社区获得性肺炎安全有效.
目的 系统分析使用痰热清注射液治疗癌性发热的有效性与安全性,为临床优化治疗方案提供依据.方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane系统评价手册质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据.结果 1)纳入7个随机对照研究,615例癌性发热患者,纳入研究质量不高;2)与解热镇痛组比较,痰热清注射液组临床治愈率、总体疗效Meta分析合并RR值为1.60(1.33,1.93)、1.33(1.22,1.45);与双黄连比较,临床治愈及总体疗效分别为1.84(1.38,2.44),1.47(1.28,1.69);与消炎痛比较,总体疗效为1.27(1.07,1.51);与新癀片比较,临床治愈及总体疗效分别为2.18(1.09,4.37)、1.26(1.04,1.53),以上差异均有统计学意义.3)与双黄连联合消炎痛比较,临床治愈、临床好转及总体疗效分别为1.21(0.85,1.71)、0.86(0.35,2.10)及1.11(0.92,1.33),差异均无统计学意义.结论 本研究表明痰热清注射液具有较强解热功效,疗效优于双黄连、新癀片及消炎痛,且与消炎痛联合双黄连相当,安全性较好.但纳入研究质量一般,建议临床慎用.
目的:探讨卡泊三醇联合含马齿苋的保湿润肤剂对寻常性银屑病的治疗作用及皮肤屏障功能的改善作用,寻找一种新的寻常性银屑病的联合治疗方案.方法:寻常性银屑病中度严重患者1 1例.采用自身对照设计,一侧躯体皮损单用卡泊三醇软膏每天早晚各1次;对侧皮损每晚外用卡泊三醇软膏1次,每天早晨外用含马齿苋的保湿润肤剂1次.均连续治疗4周.患者每2周随访1次作临床评分及自我评价,并于治疗第0、4周分别于两侧皮损取材,采用免疫组化和Western blot方法检测皮肤角蛋白(K)14、K17、丝聚合蛋白(filaggrin)、兜甲蛋白(loricrin)等屏障功能相关指标的变化.结果:第2周和第4周随访时,两组治疗方案患者的临床症状和自我评分差别无统计学意义,但卡泊三醇单用组患者的不良反应略高于联合用药组,主要表现为用药后皮肤的短暂刺激现象.皮肤屏障功能相关指标filaggrin和loricrin在寻常性银屑病患者皮损中的表达明显下调,而K14和K17表达增加,在治疗后均重新恢复,表明皮肤屏障功能在寻常性银屑病的发病机制中具有重要作用,并随临床治疗而好转.结论:卡泊三醇联合含马齿苋的保湿润肤剂能有效改善寻常性银屑病患者的临床症状和皮肤屏障功能,有助于减少药物的单用量,并缓解对皮肤的不良刺激等反应.
目的：探讨阿坝藏族羌族自治州缺血性卒中患者的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年3月至2014年3月四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院神经内科缺血性卒中患者314例，所有患者均为藏族。根据是否患有高原性红细胞增多症分为观察组（105例）和对照组（209例），观察组为高原性红细胞增多症合并缺血性卒中患者，对照组为无高原性红细胞增多症的缺血性卒中患者。比较两组卒中发病的常见危险因素，并对差异有统计学意义的单因素指标进行多元Logistic回归分析。结果观察组与对照组高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史的差异均有统计学意义（χ2值分别为6.489、8.107、11.206，P值分别为0.011、0.004、0.001），其余卒中发病危险因素的组间差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。多元Logistic回归分析结果显示，高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史均为高原性红细胞增多症合并缺血性卒中的独立危险因素（高胆固醇血症：OR ＝4.799，95％ CI：1.266～3.148，P ＝0.028；嗜烟史：OR ＝4.539，95％ CI：1.061～4.182，P ＝0.033；卒中家族史：OR ＝3.549，95％ CI：1.279～5.377，P ＝0.008。结论高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史为缺血性卒中的危险因素，对该地区缺血性卒中防治应针对地域及人群发病特点。
贫血是人群中最常见的临床表现之一,也是全球患病率最高、备受关注的公共卫生问题.贫血在慢性肾脏病(CKD)患者中十分常见,不但增加患者的医疗花费、降低生活质量,甚至可能影响远期预后.补充促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)和铁剂是临床纠正贫血的有效手段,然而多个临床试验提示CKD患者使用大剂量EPO可能增加心血管疾病风险和死亡率[1-3],甚至促进肿瘤进展[4],铁剂亦存在胃肠道不良反应及铁过载风险.面对上述风险与挑战,贫血新型药物的研发受到更多关注,其中低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)通路相关药物成为了研究热点.本文通过回顾EPO、铁代谢增加红细胞合成的作用机制,就低氧诱导因子与红细胞合成的作用机理和临床应用进行综述.
冠心病是21世纪威胁人类健康的最主要疾病之一,根据其症状表现,现代中医学者多把其归于“胸痹”“真心痛”等范畴.本病的发生发展与气机失调有关,从气机失调论治,调畅气机,对冠心病的预防及治疗有重要的临床意义.
目的：了解5-羟色胺3受体拮抗药（5-HT3RAs）与地塞米松磷酸钠配伍相容性的研究进展，为临床安全配伍提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对5-HT3RAs与地塞米松磷酸钠配伍相容性的研究进行归纳和总结。结果与结论：盐酸格拉司琼、盐酸帕洛诺司琼与地塞米松磷酸钠配伍，在临床常规条件下配伍相容；盐酸昂丹司琼、甲磺酸多拉司琼与地塞米磷酸钠松配伍，在特定条件下配伍相容；盐酸托烷司琼、盐酸雷莫司琼与地塞米松磷酸钠配伍相容性不确定；盐酸阿扎司琼与地塞米松磷酸钠配伍相容性未知。当前研究未能涵盖所有临床实际情况，有待开展更多5-HT3RAs与地塞米松磷酸钠的的配伍相容性研究。
癌症是导致人类死亡的重要原因之一,其中以化疗为主的综合治疗手段为当前癌症患者的主要治疗方式.在癌症患者化疗过程中,肿瘤细胞产生的多药耐药是导致化疗失败的主要原因之一,因此,寻找和开发肿瘤多药耐药逆转剂是当前医药科技工作者十分重视的工作.中药及天然药物具有资源丰富、毒副作用小、蕴含化学成分多样化等特点,是寻找肿瘤多药耐药逆转剂的重要来源.经过数年的研究,已经从中药及天然药物中发现了一些具有肿瘤多药耐药逆转活性的天然产物.本文综述了自2000年以来,从中药及天然药物中寻找肿瘤多药耐药逆转剂的研究进展.
溶出度试验在评价口服固体制剂内在品质和指导制剂的高效开发方面发挥着举足轻重的作用,不同国家根据自身国情对溶出度测定及评价方法的要求有所不同.通过查阅大量文献,本文梳理了国内外溶出度测定及评价方法的异同,为我国仿制药质量一致性评价提供借鉴.
目的评价活血通络法对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法将60例DPN患者随机分为2组,在基础治疗相同的情况下,治疗组30例采用水蛭注射液4 mL,溶于0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注,同时采用熏洗舒痹汤熏洗患处;对照组30例采用弥可保肌肉注射,每次500μg.观察治疗前后DPN患者的症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化.结果治疗组显效率为56.67%,对照组为16.67%(P＜0.01).治疗组总有效率为86.67%,对照组为56.67%(P＜0.05).对神经传导速度改善,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论活血通络法能够减轻DPN患者的临床症状,改善病变神经传导速度,对防治DPN有较好的疗效.
目的 观察艾条温和灸结合中药疗法治疗虚性小儿哮喘非急性发期的临床疗效.方法 90例患儿按病情分层抽样的实验设计原则分为艾灸组(艾条温和灸组)、灸药结合组和中药组各30例.艾灸组采用单纯艾条温和灸,每穴灸10 min,每日1次；中药组以口服平喘方为主,每日1剂,分2～3次温服；灸药结合组的艾灸方法及穴位同艾灸组,中药处方及服用方法与中药组相同.疗程均为2个月.分别于治疗前,后记录症状体征积分各1次,轻度病例记录症状体征的临床控制所用时间.结果 治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音症状体征的临床疗效,灸药结合组均明显高于另两组；轻度病例,咳嗽,喘息,哮鸣音音症状体征的临床控制所用时间3组比较没有显著差异.结论 单纯艾条温和灸及口服中药治疗虚性小儿哮喘非急性发作期均有较好的疗效,而灸药结合则临床效果更突出；对轻度病例,则可以采用单纯艾条温和灸治疗.
为优化柴胡-黄芩鼻腔喷雾剂中有效组分柴胡挥发油和黄芩苷的比例,在中国药典柴黄片处方的基础上,通过基线等比增减的方法确定柴胡-黄芩两味药材的比例.分别按照柴胡(挥发油)与黄芩(黄芩苷)生药比0∶10、1∶9、3∶7、5∶5、7∶3、9∶1、10∶0的比例,制备柴胡黄芩鼻腔喷雾剂.采用干酵母致大鼠发热模型和二甲苯致小鼠耳肿胀炎症模型,考察不同比例制剂的解热和抗炎作用.结果显示,柴胡-黄芩3∶7组具有最强的解热和抗炎作用,药理作用明显强于对照组和其他比例组(P＜0.05),表明该比例最能发挥柴胡和黄芩的协同增效作用,是柴黄药对鼻腔给药制剂的最佳比例,为下一步的研究开发提供帮助.
目的 观察固本祛痰瘀方治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 采用多中心随机对照评价法,将62例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各31例,两组均采用内科常规治疗,治疗组则加用固本祛痰瘀方治疗,14 d后评价疗效.结果 治疗后两组动脉血氧分压、氧合指数、呼吸困难评分等观察指标较治疗前均有改善(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组总有效率及对动脉血氧分压、氧合指数、呼吸困难评分等观察指标的改善程度均明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 固本祛痰瘀方能够提高治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压并发Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床疗效,改善临床症状.
目的总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律.方法回顾性分析308例316耳外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料.结果确诊外伤性鼓膜穿孔237耳,穿孔愈合50耳,穿孔合并感染6耳,排除穿孔11耳,8例(耳)排除与所受外伤的关系,3例(耳)无法认定外伤性鼓膜穿孔,1例(耳)诊为慢性化脓性中耳炎.结论外伤性鼓膜穿孔诊断要点为:(1)有耳部或头部受伤史;(2)伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;(3)形态符合外伤性穿孔特点:穿孔多位于紧张部,呈裂隙状、三角形、不规则形等,穿孔边缘锐利、外翻,附有血痂;(4)声导抗检查不能引出鼓室图,或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;(5)排除中耳炎所致穿孔.声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征,能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据.
目的 探讨两性霉素B(AMB)联合阿奇霉素(AZI)及其他常用抗真菌药对临床分离的30株烟曲霉体外抗菌活性,以指导临床治疗侵袭性曲霉病合理用药.方法 药敏试验采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的M38-A方案.结果 抗真菌药体外抗菌活性依次为伏立康唑(VRC)0.29μg/mL,卡泊芬净(CBF)0.45μg/mL,伊曲康唑(ICZ)0.52μg/mL,AMB 0.55μg/mL.烟曲霉对特比萘芬(TBF)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、氟康唑(FCZ)、AZI均显示耐药.联合用药有协同作用的为:AMB+ICZ(96.67%)、AMB+VRC(90.00%)、AMB+CBF(83.33%)、AMB+5-FC(50.00%).结论 单独用药时,AMB、ICZ、VRC、CBF有很强的抗烟曲霉作用,烟曲霉对FCZ耐药,AZI无对抗烟曲霉作用;联合用药时,AMB与ICZ、VRC、CBF、5-FC有协同抗菌作用.对于侵袭性曲霉病,可选择AMB联合用药.
目的：根据藏医院的具体情况，以环境卫生学监测作为切入点，了解医院环境卫生状况及存在的问题，采取有效的控制措施进行改进，提高医院感染控制效果。方法2010—2012年对该院手术室、妇产科、外科等科室的空气、医务人员手、物体表面、消毒剂、无菌物品进行采样监测。结果各科室环境卫生学监测合格率由2010年的70．00％上升至2012年的87．34％，差异有统计学意义（χ2＝14．694，P ＝0．001），尤以医务人员手（χ2＝9．344， P ＝0．002）及物体表面（χ2＝7．047，P ＝0．008）合格率上升显著。结论通过系列整改，该院预防控制医院感染工作基本符合卫生部相关要求，医务人员的感控意识不断增强。
心力衰竭为各种心脏病的末期表现,其5年存活率与恶性肿瘤相仿.随着人口老龄化进程的加速,心衰发病率呈上升趋势,已成为亟待解决的公共卫生问题之一.心力衰竭分为急性心衰与慢性心衰,既往对于心衰的治疗主要侧重于急性期住院治疗缓解症状、改善体征方面,主要以药物治疗为主,而忽视了慢性心衰患者的早期康复及出院返家后的康复治疗,以致于心衰患者的复发率、再住院率居高不下,既增加了患者的经济负担,降低了生活质量,又大大地占用了社会医疗资源.
目的比较 MR 全身扩散加权成像(WB-DWI)与 SPECT 骨显像在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用价值.资料与方法30例经病理证实的恶性肿瘤患者,均于2周内分别行 WB-DWI 与 SPECT 骨显像检查.将骨骼系统分为8个区域观察,颅骨、肩胛骨、胸锁骨、肋骨、脊椎、骨盆、肱骨、股骨.比较 WB-DWI 及 SPECT 骨显像检出的阳性病例数、病灶数量及区域.结果25例患者有骨转移灶,受累区域共计84处,病灶数量共计204处.WB-DWI 共检出骨转移21例,74处受累区域,193处阳性病灶;SPECT 骨扫描检出骨转移18例,有72处受累区域,192处阳性病灶.两种方法在诊断恶性肿瘤骨转移灶阳性病例数及受累区域上差异无统计学意义(χ2=0.021,0.650, P>0.05).WB-DWI 尚能检出骨转移灶之外的病灶共计263处,其中原发肿瘤23处,实质脏器转移灶61处,淋巴结转移灶179处.结论 WB-DWI 和 SPECT 骨显像在骨转移瘤的检出方面具有较好的一致性,而且 WB-DWI 可以发现更多的骨外器官及淋巴结病变,可作为诊断骨转移瘤的一种新的、无辐射的有效方法.
建立了高效液相色谱法测定依折麦布片的有关物质.采用Hypersil Gold C8色谱柱,以甲醇:0.05％三氟乙酸溶液(50:50)为流动相,检测波长232 nm.依折麦布与其非对映异构体[6,(3R,4S)-1-(4-氟苯基)-3-[(3R)-3-(4-氟苯基)-3-羟基丙基]-4-(4-羟基苯基)-2-氮杂环丁酮]的分离度为1.8;依折麦布及其有关物质2、非对映异构体和有关物质3分别在12～820、9.6～640、12～780和12～780 ng/ml范围内线性关系良好.上述有关物质的相对校正因子分别为0.8、1.0和1.2;平均回收率分别为102.5％、104.4％和97.9％,RSD分别为1.3％、1.7％和2.4％.
笔者在常规治疗基础上加用痰热清注射液静滴治疗支气管肺炎患儿85例,收效良好.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 支气管肺炎患儿163例为2008年11月-2010年4月西宁市第一人民医院门诊及住院病例,均有急性上呼道感染病史.临床表现为发热,咽喉肿痛,口渴,咳嗽咯痰,喘憋,舌红苔黄,肺部可闻及湿啰音,血白细胞计数升高,X线胸片显示肺部炎症,符合文献[1]诊断标准.随机分为两组.治疗组85例,男性45例,女性40例;中位月龄15个月.对照组78例,男性40例,女38例;中位月龄14个月.两组资料差异无统计学意义(P＞0.05).
目的:观察阿托伐他汀治疗高血压伴不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法:80例高血压伴不稳定型心绞痛患者随机均分为对照组和观察组.两组患者均给予抗血小板聚集等常规治疗;在此基础上,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片5 mg,口服,qd+酒石酸美托洛尔控释片25 mg,口服,bid+硝酸异山梨酯注射液10 ml,静脉滴注,每日2次;观察组患者在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片20 mg,口服,每日1次.两组患者均3个月为1个疗程,共治疗6个疗程.观察两组患者的临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压,心绞痛发作频率、持续时间,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者收缩压、舒张压均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);心绞痛发作频率、持续时间均显著低于/短于同组治疗前,且观察组低于对照组;观察组患者TC、TG、LDL均显著低于同组治疗前及对照组,HDL高于同组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组患者治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,阿托伐他汀能有效降低高血压伴不稳定型心绞痛患者心绞痛发作频率和持续时间,改善心肌缺血,降低血脂水平,安全性较好.
目的 加深对川崎病并发休克的认识,为临床早期诊断、治疗及预后评估提供参考.方法 回顾性分析6 例川崎病并发休克患儿的临床资料.结果 6例患儿均符合川崎病临床诊断标准,在病程中均出现收缩压低于相应年龄段正常平均血压低值20% 或以上,且必须依赖血管活性药物维持.6例患儿的中位年龄6.5 岁,均有一侧颈部淋巴结肿大伴触痛.出现C反应蛋白(CRP) 、N末端前脑利钠肽(NT-proBNP) 、心肌肌钙蛋白-I (cTn-I) 、中性粒细胞比例明显增高,并伴有低白蛋白血症、低钠血症、一过性其他脏器功能损害、心电图(EEG) 及超声心动图异常等.6例患儿经大剂量丙种球蛋白冲击、扩容和血管活性药物支持治疗后,均痊愈出院.结论 川崎病可能并发低血压休克,尤其是具备上述危险因素的患儿更应该引起警惕.川崎病并发休克经正确及时的治疗后,一般预后较好.
口腔疾病的诊治过程离不开牙科椅旁边的痰盂,来自患者的痰液、血液和漱口液等非固体废物几乎都要通过痰盂带走.如何保持痰盂的通畅、无色、无味就成了诊室卫生和管理档次的标志之一.
目的 观察参附注射液对蒽环类药物致心脏毒性的防治效果.方法 白血病(AL)120例、非霍奇金淋巴瘤(NHL)40例随机分为观察组和对照组各80例,对照组NHL患者实施CHOP方案化疗,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者实施VDCP方案化疗、急性髓性白血病(AML)患者实施MA和DA方案交替化疗;观察组在此基础上予以参附注射液静滴.结果 治疗组心电图异常发生率低于对照组,心肌酶谱的异常情况好于对照组.结论 参附注射液可以防治蒽环类药物所致的心脏毒性.
目的：应用生物信息学技术分析尘螨过敏哮喘儿童特异性microRNA（miRNA）及其靶基因筛选，探讨哮喘发病机制。方法采用病例对照研究，在62对尘螨过敏哮喘患儿及同龄正常无过敏儿童中，随机选取12例哮喘患儿及对照者进行microRNA芯片分析，比较两组中存在异常表达的miRNAs，并在其余病例中进行RT-qPCR验证和生物信息学分析。结果尘螨过敏哮喘儿童中有6个microRNA表达较对照组下调2倍以上，分别为miRNA-151a-5p、625-5p、126-3p、513a-5p、27b-3p、22-3p，差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步的生物信息学富集分析发现，这些microRNAs调控的PPARGC1B、CBL、ONECUT2、ESR1、EGFR、SYK、STAT1与炎症因子信号通路有着显著性关联（P<0.05）。结论 miRNA-625-5p、513a-5p、27b-3p、22-3p可能通过共同调控相关靶基因，形成一个网络通路，参与尘螨诱发儿童哮喘的发生。
目的 探讨模拟失重及高+ Gx对猴舌横纹肌组织结构和热休克蛋白70 (heat shock protein 70,HSP70)表达的影响.方法 12只雄性猕猴随机分为4组,正常对照组(A)、30d模拟失重组(B),+13Gx/230s组(C)、30d模拟失重后超重组(D),其中D组根据过载峰值又分为+11Gx/270s(D1)、+13Gx/230s (D2)和+15Gx/200s(D3).动物放血处死后取材,采用组织病理学和免疫组化的方法,观察猴舌横纹肌组织结构及HSP70的表达情况.结果 A组可见正常的舌横纹肌结构,其他组舌横纹肌细胞结构基本正常,偶见细胞间质稀疏,细胞排列紊乱以及横纹不清或消失.A组舌横纹肌细胞HSP70呈阴性表达,细胞核与细胞浆均无明显着色；B组、C组和D组舌横纹肌细胞胞核与胞浆均着色明显,呈阳性表达,较A组变化显著.HSP70免疫组化积分显示,D组比B组和C组变化显著(P＜0.05),但D1、D2、D3无明显差别(P＞0.05).结论 30d模拟失重和高+13Gx/230s均可使猴舌横纹肌细胞产生应激反应,引起HSP70的表达增强,并可能伴有损伤.模拟失重与过载超重具有协同作用,两者可能加重了对舌横纹肌的影响.
目的:检测与Sertoli细胞共培养条件下大鼠大脑皮质神经前体细胞分化过程中Notch信号相关分子的表达变化.方法:分离大鼠Sertoli细胞和大脑皮质神经前体细胞.神经前体细胞与Dertoli细胞共培养条件下,用Real-time PCR相对定量法,分别检测Notch受体Notch1、Notch2、Notch3、Notch4及其配体Delta1、Delta3、Jagged1、Jagged2,以及ngn1、hes1基因的表达变化.结果:培养细胞汇片后第5天,Sertoli细胞Notch1～4基本表达维持不变;其配体Jagged2表达较高,但不表达Delta1;同时也不表达ngn1、hes1.神经前体细胞Notch表达水平较高,尤以Notch1和Notch2为高;而其配体以Jagged1、Jagged2表达较高,前神经因子Hes1有较高表达,而Ngn1表达较低.细胞共培养条件下,Notch受体、配体以及Hes1与神经前体细胞组相比都有明显的下调,而Ngn1却相对有所提高.结论:Sertoli细胞可通过Notch配体的作用,调节神经前体细胞Notch信号分子的表达.在共培养条件下,Sertoli细胞对神经前体细胞Hes1表达有抑制作用,但对Ngn1有正向调节作用,从而影响神经前体细胞的分化.
龋齿是危害人群口腔健康的最主要疾病之一,在儿童、青少年中发病率较高,龋齿不仅通过局部危害影响人的全身健康,重则会影响儿童的生长发育.氟保护漆预防龋齿自应用以来取得了较好的防龋效果,降低了龋病的发病率,目前已在国际上广泛应用[1].北京崇文区牙病防治中心于1997年2月至1999年10月选取小学1～3年级学生1687人进行氟保护漆的3年对照观察,其中463人完成实验,现将临床观察效果报告如下.
目的 探索适应于职业技术学校(职校)学生的同伴教育模式.方法 采用观察法和问卷调查的方式,对同伴教育实施过程进行评价.结果 同伴教育者培训后,艾滋病知识和态度得分明显提高(P＜0.01).过程中目标人群参与率接近100%,参与者对同伴教育者教学质量评分均高于4.5分(5分制),对同伴教育方法的喜欢程度评分为4.67分.学生担任同伴教育者在现场控制、培训深度等方面还存在不足.结论 同伴教育的方式适用于职校的艾滋病健康教育.
目的：比较采用丙泊酚或依托咪酯进行无痛人流的患者在麻醉苏醒后的心理状态与药物安全性。方法：选取102例行无痛人流的患者，根据随机数字表分为对照组和试验组，各51例。对照组患者在手术过程中静脉注射丙泊酚注射液2 mg/kg进行麻醉，试验组患者静脉注射依托咪酯脂肪乳注射液0.2 mg/kg进行麻醉。通过正性负性情绪量表（PANAS）评定麻醉前与苏醒后患者心理状态的变化，观察并比较两组患者麻醉前及麻醉后1、2、3、5 min心率（HR）、血压（BP）、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）的变化，并比较两组患者的麻醉效果和不良反应。结果：与麻醉前比较，试验组患者苏醒后正性情绪得分升高不明显，对照组患者正性情绪得分显著升高，组内比较差异有统计学意义（t＝9.023，P＜0.05），组间比较差异有统计学意义（t＝8.367，P＜0.05）；苏醒后两组患者负性情绪得分均明显降低，组内比较差异有统计学意义（t＝8.672，9.895，P＜0.05）。两组患者麻醉后5 min内的HR、BP、MAP、SpO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组麻醉总有效率为80.4％，试验组为78.4％，组间比较差异无统计学意义（χ2＝1.273，P＞0.05）。两组患者恶心、呕吐、头昏等不良反应发生率相当，但对照组梦幻率（39.2％）明显高于试验组（11.8％），差异有统计学意义（χ2＝10.120，P＜0.05）。结论：丙泊酚与依托咪酯对患者呼吸和循环系统均具有较好的稳定性，麻醉效果和不良反应发生率相当，但依托咪酯安全性较好，而丙泊酚组患者的心理状态较优。
慢性泪囊炎是指泪囊及其周围组织的一种慢性炎性病变,常继发于邻近组织如结膜、鼻腔和副鼻窦的炎症,为临床常见病之一,多见于成年女性及老年人.常易反复发作,临床上无特效药,根治困难.笔者从2004年以来采用泪道探通注入清开灵注射液法治疗此病54例,并与临床上常用庆大霉素溶液冲洗进行对比.现将结果报告如下.
目的运用斑点成像技术结合二维超声多点取样采集部分左心室前壁心肌,结合双源 CT 显示左心室前壁心肌额断面,评估左心室前壁缺血患者左心室前壁心肌运动功能.资料与方法左心室前壁缺血(实验组)及无左心室前壁缺血(对照组)各20例患者,采用二维超声及双源 CT 在左心室前壁心肌额断面采集25个感兴趣区,计算感兴趣区在各左心室心肌节段所占百分比.采用双源 CT 测定两组患者室壁增厚度及室壁移动幅度的变化.分析收缩期应变、收缩期应变率与室壁增厚度、室壁移动幅度的相关性.结果应用双源CT 在左心室前壁心肌额断面上采集到的感兴趣区分别对应于左心室牛眼图的第1节段(占28.31%)、第7节段(占47.38%)和第13节段(占24.31%);实验组左心室前壁室壁增厚度及室壁移动幅度均较对照组明显减低(P<0.05);左心室前壁心肌应变、应变率室壁增厚度、室壁移动幅度均呈明显正相关(r=0.852、0.843、0.726、0.770, P<0.001).结论二维超声与双源 CT 的左心室前壁额断面法均能显示左心室前壁心肌,且多点取样斑点成像参数结合双源 CT 可用于临床评估左心室前壁缺血患者的左心室前壁局部心肌运动功能.
何某,女,43岁,已婚,小学文化,山东省菏泽市东明县人,农民.2004年5月,患者因发烧、全身不适、食欲减退、腹泻,就诊于当地乡医院.按伤寒病治疗,病情未见好转.2004年12月,患者就诊于河南省开封市传染病医院,血检时,发现艾滋病病毒(HIV)抗体呈阳性,何某返回本地,由东明县疾病预防控制中心艾滋病专业技术人员抽血送检.2005年1月7日,山东省疾病预防控制中心艾滋病所确认实验室检测HIV抗体阳性(WB试验),确诊为HIV感染者.由于病人已出现明显的艾滋病症状,东明县疾病预防控制中心于2005年1月8日给以免费的抗病毒治疗,使用联合方案为"d4T+3TC+NVP".患者在家中接受监督服药治疗.由于患者因免疫系统功能极度低下,身体极度虚弱,2005年1月16日在家中死亡.
目的:评价16层螺旋CT全脑动脉成像的可行性.材料和方法:94例均用Toshiba 16层Aquilion螺旋CT扫描机扫描.注射造影剂后于18～19s行动脉期扫描,造影剂总量80～90ml,注射速度3.5ml/s或4ml/s.多种重建方法显示脑动脉.结果:94例中,47例(50.0%)达到全脑纯动脉期的显示;27例(28.7%)于扫描起始部未见静脉显影,但于颅中部即可见显影的静脉和回流的静脉窦显示(即半脑动脉期);11例(11.7%)于扫描起始位置即已出现颈内静脉显示;6例(6.4%)虽可见脑动脉显示但密度太淡,难以重建成有效的三维脑动脉影像;3例(3.2%)完全未见血管增强.结论:16层螺旋CT扫描可以在部分病例中完成全脑纯动脉期成像,其成功率为50.0%.
目的 通过Dentocult SM方法检测大学生多龋和无龋者唾液变形链球菌和菌斑指数,评估其是否可作为龋高危人群危险因素的指标.方法 将48名18 ～25岁大学生分为多龋组和无龋组,各24名,进行菌斑指数测定,随机抽取多龋组23名及无龋组16名受试者采用Dentocult SM方法进行唾液变形链球菌的检测.结果 多龋和无龋组的菌斑指数分别是3.65±0.64、3.42±0.65,2组之间的的差异无统计学意义(P =0.239),唾液变形链球菌在两组之间的的差异有统计学意义(P=0.003).结论 运用Dentocult SM方法检测唾液变形链球菌可考虑作为评估龋高危人群危险因素的指标.
目的研究葛根宁眩口服液的提取工艺.方法以葛根素为对照品,以紫外分光光度法测定葛根宁眩口服液在 254nm处的吸光度,计算总黄酮含量作为工艺条件的考察指标,采用 L9(34)正交试验设计,筛选渗漉法制备口服液的较好工艺条件.结果较好工艺的条件为 7倍量 50%的乙醇以慢速 1ml/kg· min渗漉.结论葛根宁眩口服液提取工艺条件较为合理.
目的  探讨高压氧联合银杏活脑胶囊治疗脑梗死的临床疗效及其对血清中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽( CGRP)含量的影响.方法  将426例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各213例,在常规治疗基础上(降颅压、护脑),治疗组口服银杏活脑胶囊和高压氧治疗,对照组口服尼莫地平.结果  治疗组总有效率高于对照组.治疗组血清中ET、CGRP含量变化与对照组比较有显著差异.结论  银杏活脑胶囊联合高压氧治疗脑梗死临床疗效优于尼莫地平.
目的 观察在不同时间点针刺健康青年左侧少府穴,并通过经颅多普勒超声仪(TCD)观察其双侧大脑前动脉(ACA)在不同时间点的血流变化.方法 随机选取30名健康青年志愿者,男女各15例,针刺左侧少府穴,使用TCD探头于双侧颞窗探及ACA,在针刺前10 min、进针时、行针时(留针15 min)、出针时(留针30min,出针后即刻)、出针后10 min分别检测并记录ACA的血流动力学变化.结果 针刺左侧少府穴,行针时、出针时左侧ACA的舒张期最大血流速度(Vd)较针刺前增加(P＜0.05);出针时左侧ACA的平均血流速度(Vm)与针刺前相比明显上升(P＜0.05).结论 针刺左侧少府穴,在行针和出针时使左侧大脑前动脉的舒张期最大血流速度增加,出针时左侧大脑前动脉的平均血流速度加快.
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者血浆中C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和脂质代谢异常的临床意义.方法 分组测定AD30例,VD32例和正常对照31例血浆中CRP、IL-6、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)的水平.结果 AD和VD患者CRP和IL-6水平显著升高,且VD患者较AD患者升高更为明显;AD和VD患者血浆中TC、TG和LDL水平均较对照组明显升高,但两类患者间无显著性差异.结论 炎症反应和血脂异常参与了认知功能的损害,通过对炎症因子和脂质代谢的检测有助于痴呆患者的早期诊断和治疗.
采用微生物转化法进行cnidilin(8-甲氧基异欧前胡内酯)的体外代谢研究.选取20种真菌对cnidilin进行体外转化,采用HPLC-PDA检测,显示了4个代谢物,将其中的两个放大制备,经<'1>H NMR和ESI-MS推断分子结构,这两个代谢产物为3<'11>-甲氧基-8-甲氧基异欧前胡内酯和5<'11>-羟基-8-甲氧基异欧前胡内酯.
艾滋病病毒(HIV)与结核分枝杆菌的混合感染的流行较为严重,已经成为世界普遍关注的问题.结核病已经成为HIV阳性患者的主要机会性感染,二者相互影响,且HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDs)人群发生结核病后,诊断和治疗都比较困难,患者病情进展迅速,造成了很多负面影响.所以在HIV/AIDS人群中探讨预防结核病的发生的影响因素就显得尤为重要.
艾滋病是一种全球性流行性疾病,治疗难度很大,虽然西医的哈特疗法取得了很大进展,但全世界至今还未治愈1例,并且单独用西药易产生耐药性.复方灵尼胶囊在仔细分析和总结前人研究工作的基础上,汲取众长,精心挑选了有效成分明确,作用靶点不同的6味常用中药(君药桑白皮,臣药穿心莲和姜黄,佐药黄芪和黄芩,使药甘草)组合而成,从中医角度认为其具有治疗艾滋病的作用[1],在临床上原以汤剂形式使用,为优化和验证复方灵尼胶囊提取工艺设计的合理性、可靠性和有效性,本课题组旨在考察不同提取工艺制备的提取物对环孢素A诱发的T淋巴细胞亚群抑制小鼠模型的影响,评价其对T淋巴细胞亚群抑制的调节作用,并将系列提取物的功效进行比较,为复方灵尼胶囊提取工艺的确定和优选提供临床前药效学研究依据.
目的 研究基质金属蛋白酶-7(MMP-7)基因启动子多态性与儿童幽门螺杆菌(H-pylori)相关性慢性胃炎、十二指肠溃疡的易感性和临床特征的关系.方法 提取100例慢性胃炎、32例十二指肠溃疡和102例健康对照组儿童的外周血或胃黏膜基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)和测序方法检测其MMP-7基因-181A/G多态性位点的基因型,分析该基因的基因型和等位基因频率在病例组和对照组人群中的分布及基因型分布与临床病理特征的关系,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测各组胃黏膜MMP-7 mRNA的表达.结果 MMP-7基因-181A/G多态性位点的基因型和等位基因频率在病例组和对照组人群中的分布差别无统计学意义,亦与H.pylori易感性无关.MMP-7基因-181A/G多态性不影响MMP-7 mRNA在胃黏膜中的表达,且与胃窦黏膜慢性炎症程度无相关性.结论 MMP-7基因-181A/G多态性与儿童慢性胃炎和十二指肠溃疡发生的易感性无关.
目的：心肌灌注显像（MPI）联合冠状动脉钙化积分（CACS）一站式检查可同时获得冠状动脉功能信息和解剖信息，本研究探讨MPI联合CACS一站式检查对冠心病（CAD）的诊断价值。资料与方法回顾性分析行MPI联合CACS一站式检查及冠状动脉造影（ICA）的188例可疑CAD患者，以ICA结果作为诊断“金标准”，分析MPI、CACS及两者联合对CAD的诊断效能。结果①188例疑似CAD患者中CAD验前概率中度可能者150例（79.8%），高度可能者38例（20.2%）。ICA诊断为CAD 73例，非CAD 115例。②MPI诊断CAD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为65.8%、75.7%、71.8%、63.1%、77.7%。③CAD组CACS明显高于非CAD组[（494.96±99.60）分比（38.15±16.03）分，P<0.05]。根据受试者操作特征曲线，CACS诊断CAD的最佳界值为96.45分，以CACS≥96.45分作为诊断CAD的标准，其诊断CAD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为60.3%、93.9%、80.8%、86.3%、78.8%。④MPI联合CACS诊断CAD的敏感度高于MPI（80.8%比65.8%，P<0.05），其特异度（71.3%比75.7%）和准确度（75.0%比71.8%）差异无统计学意义（P>0.05）；MPI联合CACS诊断CAD的敏感度高于CACS（80.8%比60.3%，P<0.05），特异度低于CACS（71.3%比93.9%，P<0.05），其诊断准确度（75.0%比80.8%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MPI联合CACS一站式检查可减少单用MPI或CACS对CAD的漏诊，提高CAD的诊断敏感度，对CAD中度可能患者的诊断具有重要价值。
目的 观察经颅磁刺激联合针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍患者的临床疗效.方法 将患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组给予吞咽功能训练,观察组在对照组基础上给予经颅磁刺激和针刺治疗.观察两组临床疗效、洼田饮水试验和吞咽功能评分(SSA)变化情况.结果 治疗后观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P<0.05).与治疗前比较,治疗1周、2周时两组洼田饮水试验和SSA评分均降低(P<0.05).与治疗1周比较,治疗2周两组洼田饮水试验和SSA评分均下降(P<0.05);与对照组同期比较,观察组洼田饮水试验和SSA评分下降明显(P<0.05).结论 经颅磁刺激联合针刺治疗能提高脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高生活质量.
仿制药又称非专利药,与专利药相比,其最大的好处是价格低廉.仿制药早日上市,在保障人民群众的基本用药前提下,可显著减轻政府财政负担.所以,世界各国政府,无论是发达国家还是发展中国家,都在为专利到期后的仿制药顺利上市提供政策支持和法律保障,以平衡新药研发专利权人与社会公众的利益.
头孢曲松作为淋病一线治疗药物之一,目前仍比较敏感,国内外尚未报道临床治疗失败病例,体外药敏试验也只发现少数散发头孢曲松耐药株.但是,淋病奈瑟球菌(淋球菌)对头孢曲松敏感性下降的趋势已很明显,而且中国少数地区淋球菌头孢曲松耐药株检出率>5%,故应密切监测淋球菌对头孢曲松的敏感性变化.目前淋球菌对头孢曲松的耐药机制尚不明确,penA和mtrR等基因突变在耐药中的作用成为关注热点.
药物的理化性质是制剂前研究的重要内容,可影响制剂的生产工艺及最终产品质量.对于难溶性药物,常使用成盐、溶剂化和多晶型筛选等方法来改善理化性质.近年共晶技术得到迅速发展,通过晶体工程学设计的共晶,不但可改善药物的理化性质,并可申请专利保护,受到广泛关注.本文综述了共晶的筛选方法及其理化性质的研究进展,并对共晶的工业化生产及未来发展作了展望.
目的探讨人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)mRNA在口腔癌前病变及鳞癌中的表达.方法应用mRNA原位杂交法对口腔鳞形细胞癌(oral sequamous cell carcinomas,SCC)22例,上皮异常增生20例,上皮单纯增生4例及正常口腔黏膜4例,进行了hTERTmRNA的检测.结果正常口腔黏膜及上皮单纯增生组中hTERTmRNA表达较弱,阳性细胞主要位于基底层及棘细胞深层,阳性表达率为12.5%(1/8).上皮异常增生组中hTERT mRNA的阳性细胞表达范围由基底层向多层上皮细胞扩展,表达率为45%(9/20).SCC组中hTERT mRNA阳性表达最强,表达率为81.18%(18/22).结论hTERT的活化在口腔黏膜癌前病变癌变过程中起作用,随着细胞异型性的增加,hTERT mRNA阳性率及信号强度均增高.
灯盏花素(Breviscapine)是从菊科植物灯盏花[Erigeronbreviscapus(Vant)Hand-mazz]中提取的黄酮类有效成分,是灯盏花甲素和灯盏花乙素的混合物,以灯盏花乙素为主.70年代末期提取、分离成功,并在以后的研究中对其结构进行了确证.经多年研究证明灯盏花素具有广泛的药理作用,并在治疗心脑血管疾病等方面取得了满意的疗效.
目的观察点刺井穴对中风后手指活动不利的改善情况.方法将患者 50例随机分为两组,治疗组予点刺井穴配合体针,对照组单予体针治疗.结果治疗组显效率及总有效率明显高于对照组.结论点刺井穴配合体针疗法治疗中风后手指活动不利有较好疗效.
目的 掌握古人对周围性面瘫这一病症的认识,探求古人治疗该病的常用有效方法,剖析古人治疗该病的选经用妹穴及刺灸法规律,为周围性面瘫的针灸治疗提供古代文献学支持.方法 选取自先秦至清末有代表性古医籍,运用人工与计算机结合的方法检索其中关于周围性面瘫的文献条目,建立数据库并进行录入,设计数据库提取程序对相关信息进行提取、分析、综合,探讨古人对针灸治疗该病的规律.结果共检索得涉及周围性面瘫的针灸处方文献194条,统计出治疗该病的用穴频次、经穴关联、针灸治法为规律及古人对该病病程疗程的认识.结论 古人治疗该病以取阳经穴位(尤其以阳明、少阳、督脉)为主,治疗方法针灸并用,且多用局部或穴位敷贴疗法,对病程也有一定的认识.
目的 研究湖南省未经抗逆转录病毒治疗的人免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的HIV蛋白酶和逆转录酶区耐药基因变异情况,为更有效地开展高效抗逆转录病毒治疗提供参考.方法 从184例研究对象的血浆中提取HIV-1 RNA,采用套式逆转录-聚合酶链反应扩增HIV-1 POL基因片段,并对扩增片段进行序列测定直接分析.结果 获得阳性结果的106例感染者中,蛋白酶基因区次要耐药变异以M36I、H69K、I13V和I93L为多,它们的累积可引起蛋白酶抑制剂的耐药.逆转录酶区的耐药变异较少见,但发现1例同时存在多个与核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)耐药基因相关的基因位点变异的HIV感染者.结论 湖南省未经抗病毒治疗的HIV感染者中存在原发耐药相关基因位点变异,耐药基因变异处于较低水平的流行状态,感染者在抗病毒治疗开始前和后均应定期检测耐药基因突变情况以指导用药.
目的观察参附注射液治疗恶性肿瘤患者肺念珠菌病的临床疗效.方法采用参附注射液配合氟康唑治疗恶性肿瘤患者肺念珠菌病 30例,并与单用氟康唑 30例比较.结果治疗组较对照组临床疗效明显提高,同时治疗组卡氏评分也明显优于对照组;未见明显药物不良反应.结论参附注射液配合氟康唑能有效治疗恶性肿瘤患者肺念珠菌病,并能提高患者的生存质量.
目的定位一个中国汉族痣样基底细胞癌综合征(NBCCS)家系的致病基因.方法选择SHH信号系统的基因作为该NBCCS家系致病基因的候选基因,用微卫星遗传标记在候选基因染色体区域定位致病基因.结果连锁分析结果发现,PTCH2基因所在染色体区域微卫星遗传标记D1 s2797 LODZMAX为1.31(平均遗传距离73.81)、D1 s2802 LODZMAX为1.26(平均遗传距离73.81),支持连锁.构建单体型发现家系内所有病变表型的个体D1s2797和D1 s2802的基因型一致,无交换重组现象.而SHH,PTCH,SMO基因染色体区域微卫星遗传标记连锁分析结果不支持连锁.结论这个中国汉族NBCCS家系的致病基因定位在PTCH2基因染色体区域1p32.3,遗传距离为1.85cM.
目的:探讨低张结肠水灌肠CT检查对结肠癌的CT表现及诊断价值.材料和方法:肌注654-2 20mg后,结肠灌注微温生理盐水进行CT扫描.分析经手术病理证实的38例结肠癌资料.结果:CT显示肿瘤部位准确率为100%,CT分期与手术分期符合率为92%,低张结肠水灌肠CT可见病变肠壁增厚、突出腔内的肿块、肠腔狭窄及其浆膜面毛糙;可见结肠癌侵犯邻近器官、淋巴结肿大及远处转移.结论:低张结肠水灌肠CT检查对结肠癌的术前诊断有很大的价值.
反复惊厥发作是四次甲基二砜四胺(TET)中毒患者的典型临床表现,也是引发中毒人员死亡和迟发性脑损伤的主要原因,及时有效控制惊厥是TET中毒救治关键.本文结合国内外大量动物实验及临床成功救治经验,依据药物的作用机制,简述作用于'γ-氨基丁酸受体药物、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂、抗胆碱药和疏基化合物等抗TET中毒所致惊厥的研究进展.
脑出血早期合并上消化道出血的发生率及病死率均较 高,及时的救治和有效的护理是降低病死率的关键.我院神经内科 2001年 1月～ 2002年 12月共收治脑出血合并上消化道出血患者 27例,现将护理体会报告如下.
泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一,文献报道其占泌尿外科住院人数的30%以上[1],且因其发病突然,常见于急诊患者.笔者2005年8月～2006年7月采用中西医结合治疗输尿管结石42例,疗效满意.现报告如下.
目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法回顾性连续纳入2014年1月至2015年12月郑州大学第五附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者307例，其中女80例，男227例。根据改良Rankin量表评分标准，分为预后良好组（195例）和预后不良组（112例）。记录入院时年龄、性别、既往病史、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等资料，根据入院中性粒细胞计数与淋巴细胞计数计算出NLR 值。采用Logistics 回归分析急性脑梗死预后不良的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价入院时NLR水平对急性脑梗死患者预后不良的预测作用。结果（1）与预后良好组比较，预后不良组患者年龄、复发性脑梗死发生率、入院时NIHSS评分、入院NLR水平均较高，组间差异均有统计学意义[（69±12）岁比（62±14）岁，25.0％（28／112）比14.4％（28／195），5.00（3.00，9.00）分比3.00（1.75，5.00）分，3.66（2.62，7.91）比2.47（1.94，3.40），均P ＜0.05]，其余基线资料和临床特征的组间差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。（2）多因素Logistics回归分析结果显示，年龄、入院NIHSS评分及入院时NLR水平的升高，是预后不良的独立危险因素（OR 值分别为1.030，1.148，1.427，95％ CI 分别为1.007～1.053，1.059～1.246，1.247～1.634，均P ＜0.05）。（3）入院时NLR水平对急性脑梗死患者预后不良的诊断界值为2.84，其敏感度为69.6％，特异度为64.6％。结论入院时NLR 水平增高对评估急性脑梗死患者预后不良具有一定的参考价值。
目的 本回顾性研究通过头颅侧位片测量来探讨正畸治疗和生长发育对恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者鼻部形态的影响.方法 收集60例处于生长发育高峰期(11～14岁)病例,分为非拔牙组30例和拔牙组30例,矫治前为T1期,矫治后为T2期；30例已过生长发育高峰期的未治疗病例为阴性对照组,11～14岁时为T1期,当前为T2期.拍摄两期头颅侧位片,定点测量与鼻部形态相关的15项指标,数据输入SPSS16.0分析软件包,组内采用自身配对t检验,组间采用最小显著差数法进行多重比较分析.结果 矫治组矫治前后线距测量指标变化明显(P＜0.05),阴性对照组鼻背宽度、鼻底长度、鼻厚度变化明显(P＜0.05),治疗组与未治疗组组间比较鼻背长度、鼻底高度、鼻前角变化明显(P＜0.05).结论 正畸治疗能促进鼻部垂直方向上的发育,对鼻部形态影响不大.
外胚叶发育不良是一种以汗腺、毛发、牙齿、指甲等外胚层起源的组织发育缺陷为主要特征的遗传性疾病,Rapp-Hodgkin综合征是其中的一型,临床上较少见.笔者于2001年6月诊治1例,现报告如下.
血瘀是诸多老年病的主要病机之一,老年病血瘀的特点:多因虚而致瘀,瘀与虚并存;瘀血多逐渐、缓慢形成,临证并非必见瘀血征象;瘀血范围广泛、瘀深难化.在治疗上活血化瘀当贯穿老年病治疗过程的始终,又多需与益气、补肾、养血法则合用,方可化瘀而不伤正、扶正而助化瘀,收事半功倍之功.
目的:研究荜茇宁对动物血脂的影响及急性毒性作用.方法:以大鼠食饵性高脂血症为模型,给予高脂饲料的同时灌服荜茇宁,连续14d,测定血清中总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-c)含量;采用高脂饲料喂养建立家兔高脂血症模型,观察荜茇宁对血脂、肝脏脂质和动脉粥样硬化的改善情况.通过小鼠急性毒性实验观察其对小鼠产生的毒性反应.结果:荜茇宁显著降低大鼠血清TC、TG、LDL-C和动脉硬化指数(AI),升高HDL-c的含量;能降低家兔血清TC、TG、LDL-c和肝脏TC、TG,并且显著改善动脉粥样硬化.小鼠急性限量毒性实验显示,给药后小鼠未出现死亡及毒性反应.结论:荜茇宁具有明显地降血脂和改善动脉粥样硬化作用,而且毒性极低.
目的通过记录电刺激诱发听觉脑干电位(EABR)阈值变化搞清楚内耳外淋巴"枯竭"状态对听神经兴奋性影响.方法在手术显微镜帮助下,小心把标准刺激电极沿蜗轴插入鼓阶约4mm,用压碎的肌肉轻轻封住圆窗口.然后用波宽为50μs/phase、刺激速率为30次/秒电荷平衡双相脉冲电流刺激受试动物鼓阶内的靠近蜗尖的电极对(1/2),记录两次EABR阈值,取均值.然后把明胶海绵做成直径约为1mm,长约为4cm小的圆柱形,把一端放入前庭阶持续吸干外淋巴,直到显微镜下见鼓阶外淋巴消失,模拟外淋巴"枯竭"状,用以上电刺激参数再次记录电极对(1/2)的EABR阈值两次,取均值.比较前后两次EABR阈值的变化(t检验).结果耳蜗外淋巴"枯竭"状态时测试到的EABR阈值0.63±0.11mA较充满外淋巴时0.27±0.08mA明显升高(p＜0.001).结论EABR阈值升高说明耳蜗鼓阶外淋巴呈现"枯竭"状态时听神经兴奋性明显下降,临床上少数重聋或者全聋患者耳蜗外淋巴呈现"枯竭"状态,推测其电子耳蜗植入临床效果可能较耳蜗鼓阶内外淋巴正常患者差.
患者戴用烤瓷熔附金属(porcelain fused to metals,PFM)全冠后常会出现基牙龈缘发暗或龈缘变灰黑色以及PFM全冠边缘金属色透出甚至冠边缘颜色发黑等现象,对患者的美观和牙周健康产生很大的影响.该文对引起上述变色现象的不同原因作一综述,并提出预防方法.
目的:探讨MRCP对肝门部胆管癌分型的价值.材料和方法:21例肝门部胆管癌患者术前行常规MR检查和MRCP检查,根据MRCP表现回顾性对肝门部胆管癌分型,并与手术所见的临床分型对照.结果:Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型分别有3,3,1和12例.19例MRCP分型正确,仅2例Ⅳ型患者误为Ⅰ型.MRCP分型与临床分型无显著性差异.常规MRI可以显示肿块近侧肝外胆管的长度.结论:MRCP结合常规扫描能对肝门部胆管癌进行较准确分型,但本组只有21例,需要大量病例进一步探讨.
目的 通过对深圳市宝安区1997～2004年艾滋病疫情分析,发现艾滋病流行的特点及影响因素,并提出相应的防治对策.方法 宝安区自1993年开始对艾滋病高危人群和特殊人群进行监测,对艾滋病高危人群、特殊人群、外来工、中学学生以及社区居民等进行艾滋病防治知识宣传教育;同时对艾滋病高危人群和艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行行为干预.结果 宝安区自1997年发现首例输入HIV感染者以来,检出的HIV/AIDS患者数量持续上升,2002年检出HIV/AIDS患者86例,是前5年(1997～2001年)HIV/AIDS患者总数(23例)的3.7倍,艾滋病流行呈快速增长趋势.HIV感染者以流动和暂住人口为主,男性远多于女性,年龄主要分布在20～40岁,主要以静脉吸毒传播为主,性传播和母婴传播有所增加.结论 宝安区艾滋病传播已进入快速增长期,正由高危人群向一般人群播散,应采取积极有效的综合干预措施.
定点突变是酶工程中研究酶的结构与功能的常规手段,并广泛用于改变酶的性能.酶的体外定向进化是改造生物催化剂的一种有效的新策略,主要是模拟自然进化进程,通过容错PCR等技术对编码酶的基因进行随机突变,再由DNA改组、交错延伸过程、随机引导重组、递增截短技术等进行突变基因的体外重组,最终经筛选获得所需的酶.本文综述了酶定向进化的研究与应用.
目的：研究轻度认知功能障碍对老年性聋患者佩戴助听器满意度及受益度的影响。方法依据研究入选标准选取于南京军区福州总医院听力检查中心验配并佩戴助听器6个月以上的老年性耳聋患者92例作为研究对象。根据蒙特利尔认知评价量表得分将研究对象分为两组，即认知功能正常组和轻度认知功能障碍组。使用助听器每日生活使用满意度调查表（SADL）、助听器效果国际性调查问卷(IOI-HA)进行问卷调查。结果认知功能正常组患者SADL总均分、积极作用、服务与价格两部分得分及IOI-HA总分值均高于轻度认知功能障碍组，且差异有统计学意义（P<0.05）；但在SADL负面影响、个人形象两部分得分上，认知功能正常组患者低于轻度认知功能障碍组，两者无明显差异（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示：SADL总均分、IOI-HA总分值与MoCA总分均成正相关（r=0.670,0.785，P=0.000）。结论相比于认知功能正常的老年性聋患者，轻度认知功能障碍患者对佩戴助听器的受益度和满意度是降低的，并且两者呈正相关，即老年聋患者的认知功能水平越低，其对佩戴助听器的受益度和满意度越小。
目的:以数字减影血管造影(DSA)为对照,对多层螺旋CT(MSCT)检出和定位急性消化道出血的能力进行前瞻性评价.材料和方法:对20例原因和部位不明的急性消化道出血患者在DSA检查前进行MSCT多期(平扫、动脉期、门静脉期和延迟期)增强扫描.记录CT阳性征象和出血部位,并与DSA、手术病理或内镜检查结果进行对比分析,评价MSCT检出和定位急性消化道出血的敏感性和准确性.结果:MSCT检查阳性者16例,包括对比剂外溢11例、肠道粘膜局部异常强化3例、小肠肿瘤和胃窦部动静脉畸形各1例,敏感性为80.0%,假阴性9例.DSA检查阳性11例,包括对比剂外溢8例、空肠和回肠血管发育不良各1例、胃窦部动静脉畸形1例,敏感性为55.0%,假阴性9例.MSCT阳性者,出血定位准确率达100%,与DSA及手术结果相符合.结论:MSCT检出和定位急性消化道出血快速准确,对DSA有很强的指导意义,可作为DSA检查前的筛查手段.