CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的：了解老年患者下呼吸道痰标本中真菌种类分布及药物敏感性，为预防真菌感染及针对性诊治提供依据。方法收集2010年1月—2014年10月云南亚高原地区3所医院老年患者下呼吸道标本分离的真菌，对其进行鉴定和药物敏感性试验。结果1887株真菌中，白假丝酵母菌最多，占65．18％，同时，分离出毛霉菌属（0．69％）、构巢曲霉菌（0．16％）等少见菌株；分离的菌株对制霉菌素、两性霉素 B 和伊曲康唑的敏感率较高，分别为100．00％、90．14％和88．98％；对氟康唑和咪康唑的耐药率较高，分别为34．29％和36．62％；5种常见酵母菌对制霉菌素均敏感，但白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对氟康唑、咪康唑的耐药率达35．94％～40．88％，白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的耐药率为19．51％。结论对老年人临床抗真菌治疗需要考虑真菌类别及药敏结果。
分别制备了马来酸氟吡汀(1)速释和缓释颗粒,再混合后灌装入胶囊得到1缓释胶囊.体外释放试验表明,速释颗粒在纯化水中30 min累积释放率大于90％,而缓释颗粒则呈现明显的缓释特征;终产品缓释胶囊在0.1 mol/L盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和纯化水中均能缓慢地释放完全,但在pH 6.8磷酸盐缓冲液中24 h累积释放率约40％.以市售普通胶囊为对照进行Beagle犬体内的药动学研究.结果显示,自制的1缓释胶囊与普通速释胶囊的tmax分别为9.33和3.33 h,根据Cmax和AUC数据(双单侧t检验及置信区间法)推断两种制剂间存在显著差异.自制缓释胶囊的相对生物利用度为(121.0士12.9)％(n=6).
目的 观察三阳热病方治疗病毒性上呼吸道感染发热的临床疗效.方法 将160例病毒性上呼吸道感染发热患者随机分为两组,治疗组(80例)口服三阳热病方,对照组(80例)口服银翘散；比较两组患者体温变化.结果 治疗组有效率96.25％,平均退热时间(21.58±10.14)h；对照组有效率80.00％,平均退热时间(30.83±11.36)h.治疗组疗效显著优于对照组.结论 三阳热病方治疗病毒性上呼吸道感染发热疗效显著.
目的：观察阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法：207例CHF患者随机分为对照组（102例）和观察组（105例）。对照组患者给予强心、利尿、扩血管和吸氧等治疗，同时口服酒石酸美托洛尔片，起始剂量6.25 mg，每日2～3次，视病情改善情况增加6.25～12.5 mg，每日2～3次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片80 mg，口服，每日2次。两组疗程均为16周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值（E/A）]、血脂｛脂蛋白（a）[Lp（a）]、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）｝水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者心功能指标、血脂水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者LVEF、E/A均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，LVESD、Lp（a）、TG、TC均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗CHF的疗效显著优于单用美托洛尔，且安全性相当。
目的 探讨养心氏片联合胺碘酮治疗冠心病室性早搏的疗效及对缺血症状的改善情况.方法将66例冠心病室性早搏患者随机分为3组,联合治疗组(24例)口服养心氏片及胺碘酮片;胺碘酮组(20例)口服胺碘酮片;养心氏片组(22例)口服养心氏片,3组疗程均为4周.结果改善临床症状方面,联合治疗组总有效率为91.67%,胺碘酮组为80.00%,养心氏片组为68.18%.联合治疗组与口服养心氏组、胺碘酮组比较有统计学意义.心律失常疗效联合治疗组总有效率为95.83%,胺碘酮组为80.00%,养心氏片组为72.73%.3组比较有统计学意义(P＜0.05).结论养心氏片和胺碘酮联用对治疗冠心病室性早搏疗效确切、安全,并可改善患者心肌缺血的临床症状.
目的:了解 2000年～ 2002年氟喹诺酮类药物在西南 4省市医院中的应用情况,评估其现状和趋势.方法:对西南 4省市 51家医院应用氟喹诺酮类药物的品种、用药金额、 DDDs等进行统计分析.结果: 2000年～ 2002年共应用氟喹诺酮类药物 13个品种; 2000年、 2001年、 2002年的用药金额分别为 7 391、 9 342、 13 242万元,年平均增长 34.08%,用药金额上升主要是左氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星的用量增加所致; DDDs 2001年、 2002年比 2000年平均减少 17.58%、 19.38%,主要是诺氟沙星的用量显著减少所致,但每年日平均用药金额无明显差异;氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星和洛美沙星滴眼液、滴鼻液用量较大.结论:氟喹诺酮类药物在西南地区是一类应用普遍的抗菌药物,一些较新的品种如左氧氟沙星和司帕沙星的用量正逐年迅速增长.
目的 探讨烟雾病的临床特点及DSA的特征.方法 对36例经DSA确诊的烟雾病患者,总结其临床特点,同时分析其造影资料.结果 ①临床特点:烟雾病的发病年龄有两个高峰:5～10岁和30～35岁左右.脑缺血表现27例(75%)、脑出血表现7例(19%)、症状性癫痫2例(6%).儿童患者(≤15岁)15例(42%),成人患者(＞15)21例(58%).其发病类型均以脑缺血为主,而在临床表现上尤以单侧肢体无力或偏瘫最为常见.②DSA特征:双侧颈内动脉床突上段狭窄或闭塞者22例(61%)、单侧受累者14例(39%);单/双侧大脑前、中、后动脉均存在不同程度的狭窄或闭塞性病变,分别占18例(50%)、20例(56%)及6例(17%);所有患者均存在不同程度的脑底异常血管网形成;本组病例侧支循环丰富,颅底烟雾血管代偿36例(100%)、皮质侧支开放26例(72%)、眼动脉分支代偿3例(8%)、颈外动脉系统代偿19例(53%).结论 烟雾病发病高峰年龄为5～10岁和30～35岁;本病临床表现多样,但以脑缺血最为常见;DSA能对烟雾病作出明确诊断,对临床疑似病例应及早行DSA检查.
目的：比较不同消毒剂对口腔综合治疗台水路（DUWLs）的消毒效果。方法将18台 DUWLs 随机分成4组，分别为过氧化氢消毒剂（H2 O2）组、次氯酸钠消毒剂（NaClO）组、过氧化氢银离子消毒剂（Sanosil）组、蒸馏水冲洗（DW）组。采用对应消毒剂对 DUWLs 进行消毒，采集三用枪和高速手机水样，比较消毒前后细菌数量。结果消毒前各组细菌数量比较，差异无统计学意义（均 P ＞0．05），各组 DUWLs 细菌数严重超标（均＞3000 CFU／mL）。除DW 组外，消毒后各组 DUWLs 细菌数量大幅度下降（均＜100 CFU／mL），消毒后细菌数量低于消毒前（均P ＜0．001）。3种消毒剂消毒后1周，不同时间各组细菌数量比较，差异有统计学意义（三用枪：Day1—Day5，均 P ＜0．05；高速手机：Day2、Day3和 Day5，均 P ＜0．05）。消毒后第3天三用枪（H2 O2组和 NaClO 组）、消毒后第4天高速手机（H2 O2组和 NaClO 组）、消毒后第5天三用枪和高速手机（Sanosil 组）细菌数量均超过美国疾病预防控制中心提出的口腔医疗卫生用水标准。3组消毒剂在消毒后1周细菌数量均超过或接近消毒前水平。结论3种消毒剂均可有效降低水路中的细菌载量。与其他消毒剂相比，Sanosil 在消毒后抑制细菌生长更具优势。
患者女,39岁,头痛伴恶心,呕吐半年,突发左眼突出1个月,在外院行头颅MRI检查,提示鞍区占位性病变,同时发现左侧海绵窦区异常信号(图1),考虑垂体瘤,并累及左侧海绵窦.2003年12月行数字减影血管造影检查,结果显示合并海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(图2 2A、B).患者不接受任何治疗,仅行压颈试验.近3月来,左眼肿胀渐缓解,来我院复查脑血管造影发现海绵窦区硬脑膜动静脉瘘消失(图2 2 C、D).患者拒绝手术治疗鞍区病变,自行出院.医师建议患者定期复查.
目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将发病72h以内的急性脑梗死患者100例随机分为两组,对照组50例采用中西医常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液.比较两组治疗前后临床疗效及神经功能缺损程度评分.结果 总有效率治疗组为90.00%,对照组为74.00%,两组差异有统计学意义;治疗组治疗后神经功能缺损评分改善优于埘照组.结论 急性脑梗死时加用醒脑静注射液对改善临床症状,降低致残率,提高生活质量有明显效果.
回顾了目前全球及我国艾滋病流行与死亡状况,并通过检索1990年以来国内外关于艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病人死亡影响因素研究的文献报道,发现影响HIV/AIDS人群死亡的主要因素有:感染者社会人口学特征、HIV感染途径、AIDS诊断时间、HAART治疗情况、CD+4T细胞数、经济发展状况、非艾滋病相关死亡及其他因素等.
目的：比较宝石CT冠状动脉追踪冻结技术（SSF）与不同扇区重建对CT冠状动脉造影（CCTA）图像质量及可判读性的改善。资料与方法60例可疑冠心病患者根据心率进行分组，25例心率≤65次/分患者行宝石CT前瞻性心电门控扫描，比较75%期相时SSF算法和标准算法（STD）重建的CCTA图像质量及其可判读性；35例心率>65次/分者行宝石CT回顾性心电门控扫描，比较45%及75%期相时SSF算法和STD算法重建的CCTA图像质量及其可判读性；分别基于冠状动脉节段、冠状动脉分支及冠状动脉整体水平进行评分。结果①25例前瞻性心电门控扫描患者SSF算法重建图像的可判读性在每支血管的每个段水平高于STD算法重建图像[96.3%（341/354）与90.7%（321/354），P<0.01]；每位受试者及前降支、回旋支、右冠状动脉每支血管评分，SSF评分高于STD评分（P<0.01、P<0.001）；左主干两种算法图像质量差异无统计学意义（P>0.05）。②35例回顾性心电门控扫描患者，45%期相时SSF重建图像的可判读性在整体水平、分支水平及节段水平均高于单扇区及双扇区重建图像（P<0.01、P<0.001）；而在75%期相时差异均无统计学意义（P>0.05）。在整体水平，SSF重建图像在45%及75%期相时的图像质量评分均高于单扇区及双扇区重建图像，差异有统计学意义（P<0.001）；在分支水平，左主干在45%期相时评分在3种重建方法间差异有统计学意义（P<0.01、P<0.001）；而在75%期相时差异无统计学意义（P>0.05）；前降支、回旋支、右冠状动脉45%及75%期相时的图像质量评分在3种重建方法间差异有统计学意义（P<0.01、P<0.001）。结论 SSF可以在一定程度上提高前瞻性和回顾性心电门控下CCTA图像质量及其可判读性，尤其对图像质量的提高更为明显。
目的:总结足阳明胃经生理功能以丰富经络学说内容.方法:整理足阳明胃经的相关经典文献,分析足阳明胃经的循行部位、气血多寡、病候及腧穴主治规律与生理功能之间的关系.结果:胃经为十二经脉之长;胃经脉大血多、气盛阳旺;足阳明主润宗筋.结论:足阳明胃经是经络系统中非常重要的经脉,联系脏腑器官众多.通过化生气血、调节气机来调控整个机体的正常运行.
上前牙的错位、扭转和埋伏阻生在临床上多见,且严重影响患者的美观.随着正畸技术的发展,一般的错位、扭转都可通过正畸方法得到解决.一些垂直或轻微倾斜位埋伏牙也可通过正畸开窗牵引到正常位置.但对一些横位或倒置生长的埋伏牙,正畸方法就有其局限性.我们近年来对此类埋伏上前牙进行了移植正畸,经临床初步观察效果满意.现将临床观察结果及体会报告如下.
采用反相-HPLC法测定复方卡马西平片中氢溴酸东莨菪碱的含量.色谱柱为Hypersil C6H 5柱 ,流动相为甲醇-乙腈-0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(18∶15∶67,用磷酸调pH至3.2), 检测波长为215 nm.氢溴酸东莨菪碱在3～18 μg/ml范围内呈线性,r=0.9996,平均回收率101.24%,RSD1.77%.
冠状动脉磁共振成像(Coronary Magnetic Resonance Angiography,CMRA)的研究始于20世纪80年代,近几年磁共振快速成像技术的实现使其成像质量开始具备临床实用价值[1].与其它影像学技术相比,它具有非创伤性、无电离辐射、任意层面成像等优势,结合电影成像、造影剂首次通过灌注和延迟增强等成像方式,可以实现包括心脏结构与功能、心肌灌注与存活性、冠状动脉成像在内的"一步到位"(one-stop-shop)的心脏影像学检查[2].目前,CMRA技术的发展完善和临床应用是磁共振成像研究的重点和热点[3].
目的 评价不同舌重建术式的舌癌患者手术前后语音功能.方法  30例舌癌患者据重建术式分组:前臂皮瓣修复组,直接拉拢缝合组,胸大肌皮瓣修复组,对患者手术前后语音清晰度及6个汉语单元音前3个共振峰频率(F1、F2、F3)进行分析比较,并对各个组的评价结果进行团体t检验.结果 前臂皮瓣修复组患者元音/o/F1、/i/F1、/u/F1、/ü/F1、/ü/F2变化与直接拉拢缝合组相比,其变化值有统计学差异;语音清晰度下降值两者间无统计学差异.前臂皮瓣修复组/a/o/f3,/o/f3,/e/f2,/e/f3,/i/f2,/i/f3、/u/t2、/u/f3、/ü/f2、/ü/f3;直接拉拢缝合组/a/f3、/e/f3、/i/f3;、/u/f1、/u/f3、/ü/f2、/ü/f3,带蒂胸大肌皮瓣修复组/i/f2与清晰度变化相关性较好.结论 半舌以内进行舌切除的舌癌患者,不同的修复方式之间语音功能无差异,手术前后语音清晰度变化与频谱分析结果两者之间有较好的相关性.
心脑血管疾病是威胁人类健康的主要疾病,而药物基因组学与个体化治疗的研究和发展为这类疾病的治疗提供了新的思路.药物基因组通过研究药物效应与基因多态性之间的关系,为实现个体化治疗提供理论依据.本文从临床上最常用的抗凝药、抗高血压药、血小板聚集抑制剂和调节血脂药等药物出发,概述了心脑血管药物基因组学研究进展.
目的 研究豚鼠行单侧蜗轴切除术后双侧蜗神经核复合体内囊泡膜谷氨酸转运体(vesicular glutamatetransporter,VGluTs)表达的变化情况,以明确VGluTs阳性终末在第一级听觉中枢中的分布情况及功能.方法 将正常成年豚鼠行单侧内耳蜗轴切除术,手术前、后行听觉脑干诱发电位(ABR)检测,术后1周应用免疫组织化学染色ABC法观察双侧脑干蜗神经核内VGluTs阳性终末的分布及变化情况.结果正常豚鼠蜗神经前腹侧核、后腹侧核、背侧核内均可见丰富的VGluTl阳性终末分布,腹侧核内可见阳性终末环绕神经元胞体形成密切接触.VGluT2阳性终末主要分布于蜗神经背侧核中间层及腹侧核边缘小细胞壳区.豚鼠单侧蜗轴切除术后一周.手术同侧蜗神经腹侧核内VGluT1阳性终末几乎全部消失,与对侧及对照组蜗神经腹侧核对比鲜明.蜗神经核内VGluT2阳性终末在蜗轴切除术后一周未发现明显变化.结论 蜗神经腹侧核内大量的Ⅰ型囊泡膜谷氨酸转运体(VGluT1)阳性终末起源于同侧耳蜗螺旋神经节;VGluT1是研究初级听觉传人通路中谷氨酸能神经元终末的良好标志;VGluT1和VGluT2在听觉传导系统及听觉中枢中的分布有差异,提示了功能上的不同.
目的：探讨糖皮质激素（GC ）对大鼠杏仁核神经元凋亡的影响。方法原代培养大鼠杏仁核神经元，首先采用免疫荧光技术对培养的原代神经元及其是否存在丰富的糖皮质激素受体分别进行了鉴定，并用流式细胞术检测不同浓度的人工合成糖皮质激素地塞米松（10－9～10－6 mol·L－1）对杏仁核神经元细胞凋亡的影响。然后将实验分为4组：对照组（CON）、地塞米松（DEX）刺激组、地塞米松和米非司酮（受体抑制剂）共同刺激组（DEX ＋MIF）、米非司酮刺激组（MIF）。用TUNEL原位技术检测各组的凋亡情况，并用RT-PCR技术检测各组Bax mRNA的表达变化。结果（1）与CON组相比，不同浓度的DEX作用于神经元后，神经元凋亡率明显升高（P＜0.05），且呈浓度依赖性；（2）TUNEL染色结果显示，DEX组细胞凋亡率明显高于CON组（P＜0.05），而与 DEX 组相比，DEX ＋MIF 组凋亡率明显降低（P ＜0.05），MIF组与CON组相比无明显差异（P＞0.05）；（3）与CON组相比，DEX 组 Bax mRNA 的表达量明显升高（P＜0.05），而与DEX组相比，DEX＋MIF组的Bax mRNA的表达量明显降低（P＜0.05），MIF组与CON组相比无明显差异（P＞0.05）。结论糖皮质激素可以通过其受体诱导大鼠原代培养杏仁核神经元的凋亡。
奥卡西平(oxcarbazepine,1),化学名为10,11-二氢-10-氧代-5 H-二苯[b,f]氮杂(艹卓)-5-甲酰胺,由瑞士Novartis公司研发,1990年首次在丹麦上市,现已在多国上市[1].
埃博拉病毒(EBOV)是一种烈性病毒,能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉病毒病,死亡率高达50％～90％.它的生物安全等级为4级,高于艾滋病和严重急性呼吸综合征(SARS),后二者均为3级.2014年以来,EBOV在西非蔓延,已经夺去了数千人的生命.目前,在研的针对EBOV的防治药物包括疫苗、小分子药物和抗体等,其中抗体药物以其相对安全、靶向特异、副作用小等特点而倍受关注.国际上已经报道了16F6、KZ52等多株单抗,以及MB-003、ZMAb和ZMapp等在体内展现出优于单一抗体疗效的“鸡尾酒抗体组合”.实验性抗体ZMapp在应急条件下用于EBOV感染者的治疗,疗效显著;在中国,类似的抗体组合MIL77也完成应急储备,可在应急条件下用于患者治疗.本文将简述抗EBOV治疗性抗体的研究进展.
目的 探讨Stanford B型主动脉夹层支架置入术前多层螺旋CT(MSCTA)检查的诊断价值.资料与方法 分析26例Stanford B型主动脉夹层(AD)患者MSCTA表现及临床介入资料.结果 通过MSCTA检查发现破裂口情况、主要血管分支假腔供血情况、真假腔形态、双侧髂股动脉情况、并发症等信息,并以此对介入支架置入治疗术前评估及术后预判,与介入实际情况相比较,真实一致.结论 MSCTA对Stanford B型主动脉夹层支架置入术前诊断具有重要意义.
近年来有关一氧化氮(NO)在内耳方面的研究已经取得了突飞猛进的进展.一氧化氮合酶(NOS)在内耳的分布及一氧化氮在内耳的产生部位均已被确定.一氧化氮对维持内耳功能的重要性,尤其是其作为神经递质所发挥的生理功能,已趋于明朗.越来越多的研究表明,过量的一氧化氮在内耳疾病的产生过程中起着重要的作用.基于内耳疾病产生的机理,已研究出许多有效,针对性强的预防和治疗手段.本文对一氧化氮在内耳的研究作一综述.
温热疫毒损伤机体,可使气血瘀滞,经络不通,郁而化热,火毒壅盛而发温病.在治疗温病时,于卫气营血传变过程中下一个层次证象尚未出现之前予以"先治透热",以防传变,使邪热不致内入,血络通畅而药物直达病所,有利于提高人体的抗病能力,增强药物疗效,有效地截断病势,从而提高临床疗效,缩短治疗过程.
发热是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后最常见的系统性并发症,约41％ ～72％的SAH患者出现发热[1-3].通常发热被定义为核心温度＞38.3℃.SAH后的发热,可以加重脑水肿,加重颅内压,增加缺血性脑损伤,影响意识状态,对患者的神经功能及预后有不利影响.而对于发热的控制,可选择的方法是多方面的和综合性的,同时也存在着潜在的风险和不利影响.我们对SAH后发热的原因及其对神经功能的影响,发热控制的策略及目标化体温管理的概念综述如下.
目的:探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的CT表现.材料和方法:分析8例新生儿颅骨骨膜下血肿的头颅CT表现,8例中男5例、女3例.CT检查13人次,分别行脑组织窗和骨窗观察.其中1次检查3例,2次检查5例.结果:急性骨膜下血肿1例、亚急性血肿3例.CT脑组织窗均表现为头皮下丘样隆起,急性血肿密度CT值为85Hu,亚急性血肿CT值为35Hu;其边缘均不跨越颅缝,邻近脑叶未见异常征象;骨窗观察颅板未见明显异常征象.慢性骨膜下血肿骨化4例,骨窗观察病变区颅骨呈"凸镜"样或"夹层饼干"样之双层颅板表现.结论:CT能准确诊断颅骨骨膜下血肿,并充分显示其大小、部位及其不同时期的演变.
目的:探讨上腹部CT扫描调节骨窗肺窗的意义.材料和方法:在影像工作站,有无癌症病史者各100例的CT图像进行骨窗肺窗的调节.结果:调窗后,癌症病史组,病变特性或特征增加及实质性影响最后诊断的变化有显著性差异;无癌症病史组,病变特性或特征增加及实质性影响最后诊断的变化无显著性差异.癌症病史组的差异大,无癌症病史组的差异小.结论:CT多窗宽窗位调节可增加病变特性的显示和诊断的准确性;上腹部CT扫描,癌症病史阳性者或临床有高度可疑指数者进行多窗宽窗位调节可提高诊断效益,无癌症病史者或临床无可疑指数者不需要进行多窗宽窗位调节.
目的:探讨超声造影与常规超声检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的价值差异.材料和方法:以术中亚甲蓝染色为对照,采用经皮注射声诺维对22例乳腺癌患者同侧腋窝的前哨淋巴结进行造影检查,根据造影增强特点与常规超声检查结果进行淋巴结性质的比较.结果:22例患者中术前超声造影成功检出前哨淋巴结32枚,以术中亚甲蓝染色检出35枚为标准,超声造影的敏感性为91%.常规超声发现淋巴结24枚,比较超声造影及常规超声判断淋巴结性质的敏感性、特异性、准确性,超声造影较常规超声有了提高,但两者之间无统计学意义(P>0.05).结论:经皮注射声诺维不仅可定位前哨淋巴结,还可判定性质,较常规超声更有价值.
活动义齿包括全口义齿的树脂基托在临床上广泛应用,基托与口腔黏膜紧密贴合,基托表面极易聚集病原菌,在义齿基托的制作调改以及日常戴用过程中对其消毒极为必要.现就义齿基托消毒的现状做一综述,为临床工作提供指导.
目的：提高对乳腺疾病的钼靶X线征象认识。材料和方法：良性病变60例(69个病灶)，恶性病变51例(55个病灶)，年龄13～72岁。患者均行乳腺钼靶X线摄影并经手术病理证实。结果：良性病灶多为圆形、卵圆形，边缘规则，等密度、低密度或混合密度，80％的病灶可见完全或不完全的晕环。恶性病灶多为分叶形或不规则形，80%为高密度，20%为等密度，没有低密度和混合密度病灶。病灶边缘模糊，61％伴有钙化，39％患侧血管增粗扭曲紊乱。结论：钼靶乳腺摄影是乳腺影象学检查的首选方法，95%以上的病变可望术前作出正确诊断。
《霍乱实验论》为清末民初医师刘疵禅所著,专论霍乱病之原理及治法方药,后列医案.刘承其兄治疗霍乱病之精华,又结合自身治验,完成此论.其对霍乱病的病机认识,主要证候分析,治法方药确有独到之处.如湿热可致霍乱寒化症,收功于补,用硝黄攻下,以舌诊为主等等,都是从实践中得来,非浅薄之纸面文章,颇具实用价值.
目的:探讨磁敏感成像(SWI)在脑星形细胞瘤分级中的价值.材料和方法:分析18例经病理证实的脑星形细胞瘤,低级别弥漫性星形细胞瘤7例、间变性星形细胞瘤级3例和多形性胶质母细胞瘤级8例的SWI特点.结果:7例低级别弥漫性星形细胞瘤均未见瘤内静脉血管影,肿瘤周围均轻度水肿.3例间变性星形细胞瘤与8例多形性胶质母细胞瘤内均见丰富静脉血管影.1例间变性星形细胞瘤和6例多形性胶质母细胞瘤内均见出血灶,所有间变性星形细胞瘤与多形性胶质母细胞瘤瘤周中至重度水肿.结论:磁敏感成像能提供瘤内出血、瘤周水肿及瘤体血供等特点,对星形细胞瘤分级尤其是高、低级别的判断有重要价值.
患者男,59岁,主诉头痛、头晕1年伴左上肢麻木无力6个月就诊,确诊为"左颈内动脉狭窄、脑梗死",于2004年9月13日收住首都医科大学宣武医院神经外科.患者有高血压病史多年,长期口服降压药物治疗,血压能控制在正常范围.6个月前右眼视物模糊,在当地医院就诊,给予扩张血管、改善循环等药物治疗,症状改善不明显.
目的 评价保元汤加味治疗窦性心动过缓的临床疗效及治疗价值.方法 对58例患者运用保元汤加味进行治疗,30d为1个疗程;治疗3个疗程后评价其治疗前后24h动态心电图的变化及临床症状的变化.结果 心电图总有效率87.9％,症状疗效总有效率93.1％.结论 运用保元汤加味治疗窦性心动过缓临床效果显著.
升降散是明代医家张凤逵《伤暑全书》中的名方,又名太极丸等.张凤逵关注瘟疫流行,致力于伤暑病证的研究,创升降散治疗温疫及伤暑症.至清代河南名医陈良佐将升降散录入其著作《二分晰义》中并详解其意.其后瘟疫病名家杨栗山深受此书影响,著《伤寒瘟疫条辨》,对瘟疫的致病原因、特点、治法、方药均有创见,将升降散列为治疗瘟疫15方的总方,使本方成为明清瘟疫治疗学术思想的杰出代表.
目的反映广东省艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行的情况,做为监测结果的有效补充,为制定防治策略提供依据.方法利用国际通用的组分法和Epimodel模型,结合定性和定量方法,以现有的监测资料和专题调查数据为基础进行估计和预测.结果静脉吸毒已成为广东省HIV感染的重要途径,其次是性途径;估计1999年广东省HIV感染人数为1.85万～3.28万,按目前的防治力度,在不考虑其它因素改变的情况下,到2010年感染人数将达14.9万～25.3万,并出现5.9万～9.0万AIDS病人.结论尽管广东省的监测系统不断发展完善,但仍不能反映实际流行水平,在制定防治规划时必须结合科学的估计和预测,就广东省流行情况,要将2010年HIV感染人数控制在9万以下,必须及时加大防治力度.
本月全球药品研发进展取得成效的药物有41个,比上月增加II个,进入注册、注册前和III期临床研究阶段的药品数量均有不同程度的增加.进入注册阶段的有22个,比上月增加4个.其中7个为全球首次注册的新活性物质和新制剂,其余巧个均为在新市场补充注册.
目的 观察X线透视下纤维环穿刺结合肿瘤坏死因子-α(TNF-α)椎间盘内注射构建大鼠尾椎间盘退变模型的可行性.方法 取3月龄清洁级SD大鼠96只,随机分为空白对照组(A组)、对照组(B组)和实验组(C组)各32只.C组大鼠在X线透视辅助下,利用0.6 mm穿刺针穿刺尾椎5～6椎间隙(Co5/6),穿刺成功后,以微量注射器向椎间盘内注入TNF-α(10 ng/μL)25 μL.B组大鼠在椎间盘穿刺成功后注入25 μL生理盐水,A组大鼠不做任何处理.采用50％机械性撤足阈值、椎间隙相对高度、椎间盘组织学改变及椎间盘聚蛋白聚糖和Ⅱ型胶原基因表达评价大鼠尾椎间盘退变情况.结果 造模后,C组大鼠50％机械性撤足阈值明显降低,椎间隙相对高度逐渐下降,HE染色显示椎间盘出现明显退变表现,椎间盘蛋白聚糖及Ⅱ型胶原mRNA表达下降,表明模型构建成功,与B组大鼠相比,C组大鼠诱发的椎间盘退变过程出现更早,进展更快,程度更重.结论 X线透视下纤维环穿刺结合TNF-α椎间盘内注射是一种可行的建立大鼠尾椎间盘退变模型的方法,其所诱发的椎间盘退变过程出现更早,进展更快,程度更重.
目的 观察会厌逐瘀汤用于治疗急性声音嘶哑的临床疗效.方法 将声音嘶哑患者60例随机分为对照组和观察组,各30例,两组患者均雾化吸入地塞米松磷酸钠注射液,同时口服维生素B1片及甲钴胺片.观察组在此基础上内服会厌逐瘀汤,两组疗程均为15d.结果 观察组总有效率为80.00％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05).治疗7d以及15d后,两组患者声嘶症状体征评分均较治疗前显著改善,且观察组总分的改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗7d以及15d后,两组患者VHI评分均较治疗前显著改善,且观察组各项评分及总分的改善程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应均较轻,对照组不良反应发生率显著高于观察组(P＜0.05).结论 会厌逐瘀汤内服治疗各类急性声音嘶哑的临床疗效显著,可有效缓解患者声嘶症状及体征,且安全性高.
分别采用o/o型和o/w型乳化挥发法及喷雾干燥法制备氟尿嘧啶聚乳酸微球.3种方法制得的微球外观均圆整光滑.其中,o/o型乳化挥发法制得的微球实际载药量小于2.0%,不适宜制备本品;另两种方法制备的微球载药量分别为10.25%和26.18%,平均粒径分别为49.6μm和1.09μm,体外释药t1/2分别为134h和8h.结果表明,后二法制备的微球缓释效果明显.
目的:观察前列地尔联合丹参川芎嗪治疗高龄不稳定型心绞痛患者的临床疗效及安全性.方法:选取2011年10月-2015年3月我院收治的不稳定性心绞痛患者150例,按照随机数字表法分为前列地尔组、丹参川芎嗪组、联合组,各50例.3组患者均给予常规治疗,前列地尔组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液100μg加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd;丹参川芎嗪组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液10 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd;联合组在常规治疗基础上给予等剂量前列地尔注射液和丹参川芎嗪注射液.观察两组患者治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度]、血清C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及临床疗效,并比较不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血液流变学指标、心功能指标、CRP、NO、ET、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者血浆黏度、全血高切和低切黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血清CRP、ET水平明显降低,LVEF、SV、血清NO、SOD水平明显升高,且联合组上述指标显著优于前列地尔组和丹参川芎嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05),前列地尔组和丹参川芎嗪组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).联合组患者临床总有效率为90.00％,显著高于前列地尔组的74.00％和丹参川芎嗪组的72.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:前列地尔联合丹参川芎嗪可有效降低不稳定型心绞痛患者的血液黏度,提高心功能,改善内皮功能,减轻心肌缺血缺氧损伤,同时疗效显著,且并未增加药物不良反应,安全性较高.
随着多学科的交叉渗透发展,离子交换树脂作为药物载体越来越多地被应用在药剂学领域.鉴于酸性和碱性药物都可吸附分散在离子交换树脂内部的特点,获得掩盖药物的不良味道、促进难溶性药物的溶出、提高药物在贮存环境及体内溶出的稳定性等优点.离子交换树脂与药物制成复合物后再包衣,可获得具有预期释放速率的制品,因此它在缓控释递药系统中的研究也日益增多.本文综述了离子交换树脂作为药物载体的应用进展.
目的 建立强力感冒片中绿原酸的含量测定方法.方法 高效液相色谱(HPLC)法测定强力感冒片中绿原酸的含量.采用C18柱,以乙腈-0.4%磷酸(10:90)为流动相,检测波长为327 nm.结果 在0.366～2.196 μg·ml-1范围内线性关系良好(r=0.999 99,n=6),平均回收率为97.5%,RSD=0.8%(n=4).结论 该方法简便、准确,可为标准的修订提供可行的依据.
目的 临床对比观察3种方法在磨牙根管治疗中对牙体的保护效果.方法 对X线片确诊为牙髓炎但无牙折的136例患者,分别选用正畸带环(55例)、树脂全冠(44例)、钢丝环扎(37例)3种方法对磨牙根管治疗前进行保护,并就患牙牙体保护有效率,保护装置松动、脱位、破损情况及牙龈刺激症状进行疗效评价.结果 正畸带环组、树脂全冠组在患牙牙体保护有效率、保护装置松动、脱位、破损情况及牙龈刺激症状方面分别与钢丝环扎组有显著性差异(P＜0.05),而正畸带环组与树脂全冠组之间无明显差异(P＞0.05).结论 在磨牙根管治疗前使用树脂全冠或正畸带环保护患牙,对保护牙体组织,防止牙折有明显效果,与钢丝结扎组相比不良反应少.
口腔中存在着大量微生物,口腔印模在制取过程中会接触到患者的唾液、龈沟液甚至血液,因此印模表面必然会携带大量微生物.污染的印模如果不经过消毒就会成为医院交叉感染的途径,有关印模的消毒问题越来越受到口腔医务工作者及医疗行政管理部门的高度重视.印模的消毒方法主要有化学消毒法和物理消毒法,该文就目前印模消毒方法及其效果的研究状况作一综述.
颈动脉分叉处独特的血流动力学特征决定了该处是动脉粥样硬化最易发生的部位,造成管径的狭窄而导致脑组织远端血流动力学性梗死.另外,沿颈动脉球内侧壁的血流保持层流,有着很高的流速和很强的剪切力,而其外侧壁处血流的分离、停滞、湍流和复杂震荡的剪切力都可引起动脉粥样硬化性斑块的脱落.
随着我国人口老龄化,脊柱疾病患者日益增多,严重影响老年人身心健康.腰椎管狭窄症就是众多脊柱疾病中较常见的一种,该病的治疗引起社会越来越多的关注.鉴于此,笔者收集整理了150例腰椎管狭窄症保守治疗的患者,取得了满意效果,现报告如下.
目的:探讨痤疮患者局部皮肤雄激素受体(AR)及性激素与中医相关证型的关系,从激素受体的角度揭示痤疮发生的机制.方法:选择70例典型面部痤疮患者作为观察对象,15例健康者作为对照组,采用皮肤雄激素受体、血清性激素、中医辨证为指标.结果:男、女性患者的睾酮(T)值均高于对照组(P＜0.01、P＜0.05);患病部位的局部AR阳性百分率显著高于非患病部位(P＜0.01),局部皮肤的AR与血清雄激素水平无相关性(P＞0.05);不同证型组AR阳性率以肾虚火旺型最高,但统计无显著差异(P＞0.05).结论:痤疮发病不仅与血清T升高有关,同时与局部毛囊上皮细胞AR有关.T与AR是痤疮异证同病的物质基础.
目的 探讨联合应用MRI及超声对胎儿脑室扩张病因的诊断价值,为临床诊断提供依据.资料与方法 45例超声提示胎儿脑室系统异常或可疑异常的单胎妊娠孕妇行MRI检查,根据病因及脑室扩张程度分为孤立性轻度侧脑室增宽(IMV)、非孤立性轻度侧脑室增宽(N-IMV)及脑积水、颅内囊肿继发脑室扩张、第四脑室扩张,比较超声与MRI诊断结果的符合情况.结果 MRI与超声一致诊断IMV、N-IMV、颅内囊肿、Dandy-Wakler畸形分别为11例、15例、2例、2例,诊断一致率为66.7％.MRI补充超声诊断IMV、N-IMV、颅内囊肿、第四脑室扩张分别为3例、6例、1例、1例,补充诊断率为24.4％.MRI更正超声诊断IMV 1例、第四脑室扩张2例,更正诊断率为6.7％,1例(2.2％)超声提示异常而MRI未显示.结论 胎儿脑沟回、脑室系统形态、脑中线结构如胼胝体、透明隔腔及后颅窝等结构异常,MRI较超声具有更大的诊断价值,是超声检查的重要补充.
目的: 探讨Wernicke脑病的MRI特点.材料和方法: 回顾性分析6例Wernicke脑病的MRI表现并与病理对照.结果: 6例中,男4例,女2例,年龄37～68岁,平均48岁.MRI表现为Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管周围对称性的长T1长T2异常信号4例,其余依次为穹隆柱(2/5)、乳头体(2/5)、视交叉(1/5)、小脑上蚓部(1/5)及皮质下白质(1/5)异常信号.1例尸检表现为Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管周围灰质充血、水肿和点状出血.结论: Wernicke脑病的临床表现不典型, MRI可对其早期诊断提供帮助.
目的 对离体头颅标本眼眶行16层螺旋CT常规剂量与不同低剂量扫描,探讨低剂量眼眶扫描的可行性.材料与方法 对15具防腐固定离体头颅标本的眼眶固定管电流为180mA后,分别行120 kV、ll0kV、80 kV扫描；固定管电压120 kV后,分别行180mA、90mA、45 mA扫描;固定管电压为80 kV后,分别行180mA、90mA、50 mA、25 mA扫描,比较不同剂量扫描的CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量、平均CT值、图像信噪比、对比噪声比和图像质量评分.结果 降低管电压(110 kV、80 kV)及成倍降低管电流(90 mA、50 mA、25 mA)均可以明显降低图像信噪比、对比噪声比及辐射剂量(P＜0.05),但各组图像质量评分均在3分以上；降低电压对组织平均CT值改变不明显；不同低剂量组与常规剂量(120 kV、180 mA)显示眼眶及其内解剖结构、病变及发现病灶数量方面有显著差异(P＜0.05).80 kV、50 mA时辐射剂量降低约92％,软组织及眶骨显示较好.80 kV、25 mA时辐射剂量降低约96％,对眶周骨折显示较好,但软组织显示欠佳.结论 眼眶CT检查辐射剂量可降空间较大,软组织及眶骨病变选择80 kV、50 mA扫描不影响诊断的同时,辐射剂量较常规扫描降低了约92％,只观察眶周骨折时,辐射剂量甚至可以降致更低.
目的通过使用不同的牙面处理剂配合Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症,观察其疗效和并发症,探讨牙面处理剂应用的安全性和可行性.方法将86例257颗患牙随机分为4组.3个试验组分别用0.5mol/L EDTA、35%磷酸、10-3液处理牙面30 s.对照组,用3%双氧水清洗牙面.4组均使用Gluma脱敏剂.观察治疗即刻与3个月的疗效及并发症.结果治疗即刻与3个月的疗效,3个试验组之间无差异,但明显高于对照组(P＜0.01),磷酸和10-3液组均有牙髓炎发生.结论使用牙面处理剂可显著提高Gluma脱敏剂的疗效,选择0.5 mol/LEDTA则更为安全可靠.
利用RT-PCR方法从经IFN-γ激发的正常人外周血单核细胞总RNA中扩增出全长Blys cDNA,继而将Blys cDNA插入真核表达载体逆转录病毒载体pSIV1中.以脂质体转染法将重组逆转录病毒载体与两个辅病毒载体共转染包装细胞293T,将含完整病毒颗粒的上清转染小鼠成纤维细胞L929,经G418筛选获得稳定表达Blys分子的L929细胞;RT-PCR和流式细胞术检测证实Blys分子在L929的稳定和高水平表达.继而以该转染细胞与PWM驱动的人扁桃体B细胞共培养,体外实验表明Blys介导的共刺激信号能促进该培养体系B淋巴细胞增殖,与抗μ抗体信号协同能刺激B细胞分泌IgG.
目的 观察解毒化瘀汤合乌梅承气汤治疗慢性乙型肝炎慢加急(亚急)肝衰竭早中期的临床疗效.方法 将慢性乙型肝炎慢加急(亚急)肝衰竭患者80例随机分为两组,治疗组40例口服解毒化瘀汤合乌梅承气汤保留灌肠,并配合常规西医治疗;对照组40例子常规西医治疗.比较两组治疗后症状、体征、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血氨(NH<,3>)改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组,其总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、NH<,3>明显降低,PTA升高,与对照组比较差异显著;特别在改善肠道感染、肝性脯病方面,治疗组疗效优于对照组.结论 解毒化瘀汤合乌梅承气汤能提高慢性乙型肝炎慢加急(亚急)肝衰竭早中期的疗效,改善其并发症.
锥形束CT(CBCT)与传统头颅定位侧位片相比,能够对人的颅颌面影像进行三维重建,可提供更多的解剖信息,近年来被越来越多地应用于颅面部形态、结构的分析,但是目前尚没有一套完善的用于颅面部三维结构分析的标准.该文综述了CBCT三维重建图像、CBCT转化侧位片和传统头颅定位侧位片在线距、角度测量结果的对比,以期对临床CBCT在头影测量中的运用提供参考.
目的评价双层手套预防乙型肝炎病毒(HBV)经手术传播的效果.方法在确定乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的HBV传染性、手术中HBV感染阈值和双层手套防护阈值基础上,评价单、双层手套对HBV感染的防护效果.结果 HBsAg阳性者的HBV传染性范围为100～109感染剂量(ID)/mL,阴性者为100～104 ID/mL.单层手套的防护阈值为105 ID/mL;双层手套的防护阈值为106 ID/mL,可杜绝23.33%传染源的传染性.结论双层手套只能杜绝部分手术中HBV传染源的传染性;在外科医师普遍接种乙型肝炎疫苗的基础上再使用双层手套防护,才能在理论上完全防止HBV经手术传播.
探讨高原地区机械通气在危重新生儿中的应用价值.本文通过对55例危重新生儿在综合治疗的同时,采用机械通气,使新生儿各种疾病的病死率明显降低,机械通气前后血气PaO2、PaCO2相比,差异有显著性(P<0.01).结果治愈24例(43.64%),好转18例(32.73%),死亡13例(23.63%).我们认为机械通气是危重新生儿抢救过程中的重要措施,正确掌握机械通气指证是提高抢救成活率的关键.
目的:建立11批广西倒地铃的指纹图谱并考察其体外抗氧化活性的谱效关系,为揭示其抗氧化活性物质基础提供参考.方法:采用高效液相色谱法建立11批广西倒地铃的指纹图谱,采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基清除法测定不同产地倒地铃的体外抗氧化活性,并运用双变量相关性分析法考察倒地铃体外抗氧化的谱效关系.结果:11批广西倒地铃图谱的相似度均大于0.9,16个共有峰中2(原儿茶酸)、3、4、12号峰含量变化与DPPH自由基清除活性大小密切相关.结论:广西不同产地倒地铃的化学成分基本一致,但产地不同时质量有一定差异;原儿茶酸(2号峰)及3、4、12号峰代表的未知化合物可能是其抗氧化活性的药效物质基础.
目的 比较Clearfil S3 Bond和Single Bond,Clearfil SE Bond,XenoⅢBond,G Bond对L929细胞活力的影响.方法 小鼠成纤维细胞L929在Clearfil S3 Bond,Single Bond,Clearfil SE Bond,XenoⅢBond,G-Bond五种牙本质粘结剂的不同体积分数浸渍液(100％、50％、25％、12.5％)作用不同时间(24 h、72 h、120 h)后,倒置相差显微镜观察细胞形态变化,MTT法测定细胞相对增值率(RGR);用5级毒性分类法评级,并进行统计分析.结果 5种牙本质粘结剂在不同体积分数浸渍液的作用下,L929细胞形态均发生不同程度的变化.在72 h、120 h后,12.5％ Clearfil S3 bond组和Clearfil SE Bond组的RGR值显著高于其它各组的RGR值(P＜0.05).结论 5种牙本质粘结剂的体外细胞毒性均较弱,其中第7代牙本质粘结剂Clearfil S3Bond和第5代牙本质粘结剂Clearfil SE Bond的细胞毒性显著低于其他几种粘结剂,可以安全地应用于临床.
目的观察六味地黄丸联合络活喜治疗女性更年期高血压临床疗效.方法将106例患者随机分为治疗组和对照组,两组均口服络活喜,治疗组加服六味地黄丸.结果治疗组疗效及血压下降优于对照组,同时治疗组患者与对照组比较血清FSH、LH水平下降,E2水平升高.结论六味地黄丸联合络活喜治疗女性更年期高血压疗效显著.
目的 观察电针耳迷走神经点对恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐的临床疗效.方法 将52例患者随机分为对照组25例,治疗组27例.对照组在化疗开始前30 min缓慢静脉注射盐酸帕洛诺司琼注射液.治疗组在和对照组使用相同药物的基础上同时采用针刺及电针双侧耳迷走神经点的治疗方法,每日2次,连续3d.结果 化疗后第1日和第2日两组病例控制恶心的有效率相当(P＞0.05),在化疗后第3日治疗组病例控制恶心的有效率为74.07％,高于对照组的40.00％ (P＜ 0.05).化疗后第1日两组病例控制呕吐的有效率相当(P＞0.05),在化疗后第2日治疗组病例控制呕吐的有效率为88.89％,高于对照组的64.00％ (P＜ 0.05),在化疗后第3日治疗组病例控制呕吐的有效率为81.48,明显高于对照组的40.00％(P＜ 0.01).治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 电针耳迷走神经点联合盐酸帕洛诺司琼对恶性肿瘤患者化疗后恶心、呕吐等症状有较好的防治作用,并且可以降低化疗药物毒副反应的发生率.
目的 观察Ⅰ期吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿性痔的临床效果.方法 对20例急性嵌顿性痔行Ⅰ期PPH手术治疗(Ⅰ期组),另20例急性嵌顿性痔行保守治疗后行Ⅱ期PPH术(Ⅱ期组)作比较分析.结果 Ⅰ期治疗病例预后良好,无严重并发症,与Ⅱ期比较,在疼痛缓解时间、住院及恢复工作时间方面有明显差异(P＜0.01).结论 急性嵌顿痔行Ⅰ期PPH手术安全有效、可行的,具有明显优势.
目的:鉴定1例遗传性对称性色素异常症(dyschromatosis symmetrica hereditaria,DSH)患者ADAR1(adenosine deaminase acting on RNA1)基因突变,并对该家系中一临床不典型病例进行基因诊断.方法:采集1例DSH患者及家族成员的外周血,应用直接测序的方法检测突变位点.结果:在患者10号内含子区域检测到1个剪接位点突变(c.2886-5T>C).另外,对该家系中临床表现不典型的患者,基因测序结果支持该病的诊断.结论:该研究检测到1例新的剪接位点突变,异常剪接方式为外显子的删除.并明确了该家系中临床不典型患者的诊断,在Wood灯下进一步确定了其临床表型.
建立了手性固定相HPLC法测定左乙拉西坦的对映异构体.采用Daicel CHIRALCEL OD-H色谱柱,流动相为正己烷-异丙醇-三氟乙酸(90∶10∶0.05),检测波长218nm.左乙拉西坦与右旋对映异构体分离良好,在0.4～1200μg/ml范围内线性关系良好,其检测限为0.15μg/ml.
目的 观察中西医结合治疗急性前葡萄膜炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组加用中药治疗.比较两组治疗后的临床疗效、血清IgE、IgA、IgG、视力、复发率.结果 两组治疗后临床疗效比较有显著差异,血清IgE、IgA、IgG均显著改变,治疗组治疗后IgA、IgG改变大于对照组;两组视力均改善,治疗组改善优于对照组;治疗组复发率亦低于对照组.结论 中药口服配合西医常规治疗急性前葡萄膜炎疗效确切.
溶栓治疗急性脑动脉血栓已经取得了一定的疗效,溶栓不可能逆转已经梗死的病灶,其目的是挽救存在于梗死灶周围的"半暗带",这种理论上的推测,可用现代核磁技术来证实其存在以及范围的大小.最初只是从静脉内溶栓开始.
牙根纵裂(vertical root fracture)是指发生于牙齿根部硬组织上沟通根管与牙周膜间隙,且平行于牙长轴的纵向裂纹[1].1981年我国学者首次报告了未经牙髓治疗牙齿发生牙根纵裂的病例[2],之后陆续报道了相关的研究.目前认为未经牙髓治疗牙齿牙根纵裂的发生多与咬合力失衡有关.而国外对牙根折裂的报道多集中于经根管治疗后的无髓牙劈裂[2-8].该疾病常同时侵犯牙体、牙髓、牙周组织,早期症状不典型,正确诊断较困难.本文通过5例未经牙髓治疗牙齿的牙根纵裂病例,分析临床诊断的思路和方法,避免误诊和漏诊.
目的:对不同段脐带静脉的几何形态和显微结构成分的比较,为脐带静脉移植的临床应用提供形态学依据.方法:采用自然分娩正常胎儿脐带静脉20例,常规石蜡包埋、切片.用HE法、Weigert法、苯胺蓝法及桔黄G法分别染组织结构、弹性纤维﹑胶原纤维和平滑肌.用计算机图像分析系统测量脐带静脉的几何形态及显微结构成分的含量.结果:从近段到远段,脐带静脉中膜厚度及外径值逐渐减小.胶原纤维的相对含量近段比远段少,由近段到远段C/E值逐渐增大.结论:脐带静脉可作为小口径动脉移植的替代材料.但移植时,应注意选择不同段脐带静脉,使之与宿主血管匹配.
大黄蟅虫丸出自汉·张仲景著<金匮要略·血痹虚劳病脉症并治第六>,由大黄、蟅虫、水蛭、白芍、甘草等12味中药组成,其配伍独特,既有破血逐淤之虫类药,又伍以滋阴养血兼清热之品,具有活血化淤散结、缓中补虚之功效.据报道[1],大黄蟅虫丸临床应用广泛,涉及40余种疾病,但是大多数是个案报道,缺乏科学、系统研究,只有乙型肝炎和肝硬化研究相对较多,临床疗效也较肯定.近年来,医药工作者对大黄蟅虫丸进行了更进一步的临床研究,本文将综述如下.
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺动脉栓塞诊断中的价值.方法:回顾性分析我院12例诊断为肺栓塞的患者,均用美国GE16排螺旋CT机进行双期扫描后,将获得数据传至工作站进行后处理,观察肺动脉栓塞的直接和间接征象及栓塞血管级别.结果:MSCT可清晰地显示肺栓塞直接和间接征象及栓塞血管分级.结论:MSCT扫描速度快,空间分辨率高并且强大的图像后处理功能,在肺栓塞的诊断中能提供非常精确的信息,有望成为肺栓塞诊断中的最佳手段之一.
目的了解我国医院感染现患情况和危险因素.方法采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法,调查1天的所有住院病人医院感染患病情况.结果共收到可用资料178份,病人现患率和感染例次现患率分别为5.36%(5 466/101 991)和5.73%(5 843/101 991);ICU的现患率最高(26.17%);不同性别、年龄,是否有泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、血液透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗,切口污染程度,基础疾病数等都与医院感染有关;气管切开(RR=7.55)、使用呼吸机(RR=3.24)、泌尿道插管(RR=2.55)、动静脉插管(RR=2.37)等相对危险度较高;引起医院感染的病原体中铜绿假单胞菌最多(12.38%),其次为白色念珠菌(10.83%).结论 ICU的现患率较高;铜绿假单胞菌、白色念珠菌是常见病原体;侵入性操作是重要危险因素.
目的 探讨luxS基因在变异链球菌铁代谢中的作用.方法 在不同铁限制条件培养基中对培养24 h的变异链球菌标准株和缺陷株进行吸光度(A)值的测定和分析；并对luxS基因缺陷株在铁限制培养基中加入外源性铁或者标准株无菌上清液的生长进行A值的测定和进一步分析.结果 培养24 h,2种菌株在螯合剂浓度为0.1 mmol/L的培养基中均未表现明显生长抑制(P＞0.05),在螯合剂浓度增大至0.3 mmol/L时,缺陷株表现出生长抑制(P＜0.05),在螯合剂浓度至0.5 mmol/L时,生长抑制更为显著(P＜0.001).在铁限制培养基中生长抑制的缺陷株转移至新鲜培养基、外源性铁或标准株上清液加入的同浓度铁限制培养基中培养24 h,缺陷株的生长均能达到较高细胞密度(P＜0.05).结论 luxS基因在变异链球菌生长中具有铁代谢作用,其可能通过AI-2部分调节变异链球菌铁限制条件下的生长.
目的 观察疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 将140例患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各70例.对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片治疗,观察组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊,两组患者根据临床情况予以退热、止痛等治疗,疗程10d.观察治疗期间患者主要症状体征恢复时间、主要证候积分变化,对患者的满意度、临床疗效进行评价,记录不良反应情况.结果 观察组患者平均退热时间、耳痛缓解时间、听力恢复时间早于对照组(P＜0.05);治疗第3日、10日,观 察组患者证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗3d后,观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗第10d后两组临床有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者未见明显的药物不良反应.结论 疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性化脓性中耳炎疗效确切,能够加快患者发热、耳痛等症状恢复,提高临床满意度.
目的观察心脑康胶囊对冠心病心绞痛的疗效及安全性.方法予冠心病心绞痛患者口服心脑康胶囊,每次4粒,每日3次,并配合西医基础治疗.结果患者经治后主要症状明显改善,对心绞痛各类型的疗效相近;患者心电图、血脂、心绞痛发作及硝酸甘油应用情况均有较大改善,并未见明显不良反应.结论心脑康胶囊对冠心病心绞痛的疗效确切,且安全性高.
目的：研究自发性蛛网膜下腔出血（SAH）对M4型瞬时受体电位通道（TRPM4）活性的作用。方法取实验清洁级SD大鼠17只，按照随机数字表法完全随机分为SAH组（10只）和假手术组（7只）。SAH建模后第5天获取脑动脉并用酶促消化法分离脑动脉平滑肌细胞，运用蛋白印迹法检测TRPM4表达及转位率，运用膜片钳技术研究脑动脉平滑肌细胞TRPM4单通道最大电流强度。结果两组大鼠脑动脉平滑肌细胞中均可见荧光染色的TRPM4。假手术组和SAH组总蛋白中TRPM4相对量分别为（24±3）％和（32±4）％，组间差异有统计学意义（t ＝4.47，P ＜0.01）。假手术组和SAH组TRPM4的转位率分别为（44.0±1．9）％和（60.1±2．3）％，且SAH组高于假手术组（χ2＝4.48，P ＜0.05）。钳制电压为－100、－80、－60和－40 mV 时，假手术组TRPM4单通道最大电流强度均大于SAH组，组间差异均有统计学意义[（－1.90±0.10）mV比（－2.23±0.08）mV、（－1.68±0.12）mV比（－1.99±0.12）mV、（－0.89±0.09）mV 比（－1.24±0.09）mV、（－0.69±0.12）mV比（－0.92±0.11）mV，均P ＜0.01]；钳制电压为－20、0、20、40、60、80和100 mV时，两组TRPM4单通道最大电流强度差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。结论 SAH 对TRPM4的活性具有诱导作用。
目的 观察三虫半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将109例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组67例采用三虫半夏白术天麻汤治疗,对照组42例予以氟桂利嗪联合复方丹参滴丸治疗;比较两组患者血液流变性及经颅多普勒(TCD)的变化情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组;治疗组降低血黏度、增加椎动脉和基底动脉平均血流速度的效果均显著优于对照组.结论 三虫半夏白术天麻汤治疗椎-基底动脉供血不足效果良好.
目的寻找治疗牙齿敏感症的有效试剂.方法将118颗患牙齿敏感症的牙齿随机分成4组,分别采用4种药物进行脱敏治疗,对近期有效率和远期复发率进行统计学处理.结果近期和远期有效率是2%戊二醛、38%氟化氨银溶液、75%氟化钠甘油组间差异无显著性,而氨硝酸银溶液组和前3组差异有显著性.结论 2%戊二醛、38%氟化氨银溶液和75%氟化钠甘油治疗牙齿敏感症有较好疗效,建议临床推广使用.
目的 建立稳定转染EDA基因的人牙乳头间充质细胞.方法 构建EDA真核载体pIRES2-EGFP-EDA,用脂质体将其转染人牙乳头间充质细胞,加G418选择培养液筛选稳定转染EDA的人牙乳头间充质细胞,并采用免疫荧光法鉴定.结果 成功构建了EDA真核载体pIRES2-EGFP-EDA质粒,并筛选出稳定转染FDA的人牙乳头间充质细胞.结论 EDA基因可以在人牙乳头间充质细胞中得到稳定的表达.
目的观察人工耳蜗植入儿童电诱发听性脑干反应(electrically auditory evoked response EABR)的动态变化，了解慢性电刺激后听觉通路反映特性的变化，为听觉系统的可塑性变化研究提供实验依据。方法本研究采用前瞻性设计，对19例平均年龄为3.2±1.0岁的语前聋儿童在接受人工耳蜗植入术中电极植入后进行EABR检测，患者在人工耳蜗植入后5.4±3.2月后再次进行EABR检测，观察EABR阈值、波III、波V潜伏期以及EABR输入输出曲线指标的变化。结果EABR平均阈值从人工耳蜗植入术中的196.9±11.1CL下降到术后5.4±3.2个月的189.2±13.2CL CL，配对t检验显示显著性差异（p=0.006）。平均阈上20CL V波潜伏期从人工耳蜗植入术中的4.72±0.21ms缩短到术后5.4±3.2月的4.60±0.18ms，配对t检验显示显著性差异（p=0.032）。结论耳聋儿童在接受人工耳蜗电刺激后EABR的反应阈值和潜伏期变化在最初的5.4±3.2月已经出现，提示3岁左右年龄段儿童听觉系统具有较好的可塑性，人工耳蜗植入后早期的听觉、言语训练尤为重要。
建立了HPLC法测定咳喘宁片中麻黄碱的含量.选用Diamonsil C18柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸(10∶90),检测波长207 nm.盐酸麻黄碱浓度在10～100 μg/ml范围内与峰面积线性关系良好.平均加样回收率为98.92％ (RSD=1.18％).
目的:制备新疣克星酊剂,并研究其质量控制方法.方法:采用紫外分光光度法测定方中伐昔洛韦和鬼臼毒素的含量.结果:伐昔洛韦和鬼臼毒素分别在 14.88～ 34.72、 17.50～ 50.12μ g/ml浓度范围内与吸收度呈线性关系( r=0.9 998、 r=0.9 999);回收率分别为 100.5%( RSD=0.31%)、 100.7%( RSD=0.92%).结论:新疣克星酊剂的制备工艺简单,质量控制方法可行.
目的:建立佐剂性关节炎(AA)大鼠成纤维样滑膜细胞(FLS)的体外培养及鉴定方法,为进一步的实验研究奠定基础.方法:制备AA大鼠模型,用组织块培养法培养AA大鼠滑膜细胞,并通过形态学和流式细胞仪(FCM)进行鉴定.结果:培养的滑膜细胞具有成纤维细胞的形态和特征,呈长梭形极向生长,FCM检测VCAM-1表达率94%以上.结论:成功地培养出了AA大鼠滑膜细胞,可作为进一步实验研究的靶细胞.
目的 探讨脑梗死患者发牛医院感染的特点及相关危险因素,寻求有效控制方法 .方法 对某院2003年1月-2008年12月收治的1 192例脑梗死患者资料进行回顾性调查分析.结果 1 192例脑梗死患者发生医院感染225例,238例次,医院感染率18.88%,感染例次率19.97%,较平均医院感染率4.3%明显增高(x2=550.11,P＜0.01).感染部位主要为呼吸道(58.82%)、泌尿道(15.55%)、胃肠道(10.93%)、皮肤软组织(10.08%)等.高龄、住院时间长、意识障碍、伴有并发症及侵入性操作均与医院感染的发生有关.发生医院感染脑梗死患者的病死率及致残率明显增高(P＜0.01).结论 脑梗死是医院感染的高发病种,且发生医院感染后影响预后;在积极治疗原发病和并发症的基础上,应控制相关危险因素,以有效减少医院感染的发生.