CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 对比常规增强扫描和延迟增强扫描在诊断脑转移瘤中的价值.资料与方法 对45例拟诊为脑转移瘤的患者行MR常规扫描后采用横断位T1WI常规及延迟增强扫描,分别统计两组扫描各自显示的病灶位置和个数、微小转移灶个数及两组扫描转移瘤的病灶与正常组织信号强度比.结果 45例患者中35例发现脑转移瘤,共计119个病灶,常规增强扫描显示微小病灶50个,延迟增强扫描显示微小病灶66个,常规增强扫描组病灶信号强度比为0.4289±0.2567,延迟增强扫描组病灶信号强度比为0.5749±0.3301,两组扫描转移瘤的信号强度比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延迟增强扫描较常规增强扫描对发现脑转移瘤更敏感,更能提高微小转移瘤的检出率.
肺胀是多种慢性肺系统疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种疾病。临床多表现为胸部膨满、胀闷如塞、咳喘上气、痰多、烦躁、心悸，日久则见面色晦暗，或唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿甚或喘脱等危重症候，相当于西医慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺源性心脏病的总称。COPD是一种可以预防和治疗的疾病，主要累及肺部，也可引起肺外器官的损害，其高致残率、致死率使COPD已成为中国第四大疾病死亡原因［1］。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）指患者短期内出现咳嗽、咯痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液性，可伴发热等炎症明显加重的表现。肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病，老年肺心病大多是从慢阻肺发展而来。
目的：了解输血前及手术前患者乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗TP）和人免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）四项感染指标的感染情况。方法采用酶联免疫法，对2011年6月-2012年5月28165例拟输血或手术前患者上述四项感染指标进行检测，并对结果进行统计分析。结果28165例受检者总阳性3422例，阳性率12．15％，HBsAg、抗HCV、抗TP 和抗HIV 的阳性率分别为8．69％（2447例）、1．31％（368例）、2．07％（583例）和0．09％（24例）。其中男性HBsAg、抗HCV 和抗HIV 阳性率均高于女性（χ2值分别为36．64、28．95和4．82，均P ＜0．05）。四项感染指标均以＜20岁组阳性率最低，HBsAg、抗HCV 和抗HIV 以20～39岁和40～59岁组阳性率最高，而抗TP 以≥60岁组阳性率最高。结论检测输血前和手术前患者经血传播疾病标志物，有助于了解其输血前及手术前主要经血传播疾病的感染状态。
目的：联合应用肌电图仪与咬合分析仪评价骨性Ⅲ类患者正颌术后的肌肉及咬合情况的变化。方法收集15例骨性Ⅲ类正颌手术患者及15例正常患者，病例组在正颌术后3个月、6个月、1年分别进行Bio-pakⅡ肌电图仪与T-ScanⅢ咬合分析系统同步测量，使用配对t检验比较各组间的差别。结果除息止位外，术后6个月组肌电电位及总力显著高于3个月组( P<0．05)；术后1年组功能运动时主要活动肌肉的肌电电位显著高于术后6个月组(P<0．05)，正常组主要活动肌肉的肌电电位和总力显著高于术后1年组(P<0．05)，其余指标无显著性差别。结论骨性Ⅲ类患者正颌手术后1年中，肌肉及咬合功能逐渐增强，但变化不完全同步，且都不能达到正常水平。
目的 观察生脉注射液对阿霉素急性心脏毒性的预防效果.方法 将40例肿瘤患者随机分为治疗组与对照组各20例,均予阿霉素为主联合化疗,治疗组加用生脉注射液,对照组口服维生素C、维生素E、辅酶Q10;比较两组用药后不同时段的主要症状、心电图、心肌肌钙蛋白Ⅰ改善情况,并进行心脏损伤分级评价.结果 两组急性心脏毒性反应和CTnI损伤情况相近.结论 生脉注射液预防阿霉素所致急性心脏毒性效果与传统预防药物相似.
目的：探讨耳廓假性囊肿单囊壁刮除加压治疗的临床改进效果。方法2009年1月至2012年12月共21例27耳耳廓假性囊肿患者，其中左右耳廓均有囊肿者6例计12耳（左右耳廓假性囊肿分属2组）。耳廓假性囊肿14耳行单囊壁刮除加压治疗（治疗组），耳廓假性囊肿13耳做前后囊壁刮除加压治疗（对照组）。结果随访6个月，患者均治愈，无手术并发症，组间治愈率没有差别，组间观察指数差异有统计学意义（P<0.05）。结论单囊壁软骨刮除加压法手术方法更简单，实用，缩短手术时间。术后外观接近正常耳。
脑血管重构是高血压发展过程中最重要的病理生理改变,由此引起的脑卒中更日益危害人类的健康.在高血压发展过程中,脑血管平滑肌细胞上分布的多种离子通道,如钾、钙、氯等均发生变化,导致细胞内离子浓度异常,在脑血管重构的发生发展过程中发挥了重要作用.
目的 了解云南省2015年医院感染现状,为制订医院感染预防与控制措施提供依据.方法 采用床旁调查和病历调查相结合的方法,调查云南省116所医院医院感染现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检情况.结果 共调查住院患者64 386例,发生医院感染1 357例,1 476例次,医院感染现患率为2.11%,例次现患率为2.29%.不同床位数医院医院感染现患率、抗菌药物使用率和治疗使用抗菌药物病原学送检率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).医院感染居前3位的科室依次为重症监护病房(20.99%)、烧伤科(8.00%)及血液科(7.34%);感染部位以下呼吸道为主(占42.68%);医院感染病原菌以革兰阴性菌为主(占69.28%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等.调查日抗菌药物使用率为35.62%,治疗性使用抗菌药物病原学送检率为59.56%.结论 本次医院感染横断面调查有助于了解全省医院感染现况,计算出各指标的百分位数分布,便于各医院进行医院感染相关工作的自我评价.
建立了HPLC法测定兔血浆中利多卡因的浓度,并研究家兔经不同途径给药后的药动学.采用C18柱,流动相为甲醇-0.01mol/L NaH2PO4溶液(pH 2.1)(30∶70),检测波长263nm.血浆样品经蛋白沉淀后进样测定.家兔分别给予10mg盐酸利多卡因静脉注射剂、鼻腔凝胶剂、鼻腔溶液剂和口服溶液剂后,t1/2分别为(62.06±8.72)、(63.60±11.32)、(59.16±5.58)和(59.55±7.63)min,AUC0→180min分别为(1233.74±390.82)、(1230.38±344.32)、(721.09±268.60)和(334.93±120.97)μg·min·ml-1.后三者的Cmax分别为(18.36±3.55)、(13.68±2.58)和(4.64±1.77)μg/ml,绝对生物利用度分别为(99.73±20.92)%、(58.45±14.10)%、(27.15±6.47)%.方差分析和双单侧t检验结果显示,鼻腔凝胶剂与静脉注射剂吸收程度等效.
骨骼发育不良(SD)是一组以全身骨骼生长发育障碍为特征的遗传性骨骼系统疾病,其临床表型具有多样性和复杂性.分子诊断技术可帮助临床医师明确疾病的类型、病因和转归.全外显子组测序(WES)目前作为基因组学中被广泛应用的技术,在SD的致病突变和发病机制研究中取得了显著成果.本文就近3年来应用WES在SD领域的分子遗传学研究进展进行综述.
目的 观察蜂蜜调新癀片联合黄马酊外敷治疗急性痛风性关节炎的临床治疗效果.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组同时运用常规治疗方案,治疗组加予蜂蜜调新癀片联合黄马酊外敷治疗,分别在治疗前、治疗6h后、3d后、7d后比较两组患者疼痛、生活质量、实验室血尿酸,并在7d后比较临床疗效.结果 结果示治疗7d后治疗组临床总有效率72.50％优于对照组的65.00％ (P＜ 0.05).治疗前两组疼痛评分比较差别不大(P＞0.05).两组在治疗后3d、7d疼痛评分与治疗前比较均降低(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组治疗3d时疼痛评分改善优于对照组(P＜0.05),7d时差别不大(P＞0.05).治疗前两组SF-36生活质量评分比较差别不大(P＞0.05).两组在治疗后3d、7 d SF-36生活质量评分与治疗前比较均降低(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组治疗3d、7d时SF-36生活质量评分改善均优于对照组(P＜0.01或P＜0.05),表明治疗组改善患者生活质量效果明显优于对照组.治疗前两组实验室血尿酸值比较差别不大(P＞0.05).两组在治疗后3d、7d实验室血尿酸值与治疗前比较均降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01),且治疗组治疗3d、7d时实验室血尿酸值改善与对照组比较类似(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上加用蜂蜜调新癀片联合黄马酊外敷治疗对急性痛风性关节炎临床疗效确切.
目的 了解某院职业暴露发生的特点,针对薄弱环节制定防控措施.方法 采用回顾性调查对该院2013年1月—2015年12月140例次职业暴露的类型、原因以及暴露源、处置随访等方面进行分析.结果 暴露者中护士居多,占40.72%;其中暴露类型以锐器伤为主,占84.29%.发生暴露的主要原因在于操作者本人未能执行标准操作流程,暴露源病原体以乙型肝炎病毒(HBV)最多见(41.45%),暴露者能正确处置者占94.29%.结论 了解职业暴露特点和薄弱环节的管理,有利于制订医务人员职业安全措施.
目的 比较颈动脉重度狭窄和颈动脉中度狭窄的患者接受支架成形术后并发症的情况.方法 回顾性分析46例症状性颈动脉狭窄患者的临床资料,其中颈动脉重度狭窄(狭窄率≥90%)患者16例,颈动脉中度狭窄(50%≤狭窄率＜90%)患者30例.均在局部麻醉下行支架成形术,术中均采用保护装置和自嘭式支架.观察支架成形术嗣手术期和术后3个月内并发症的情况.结果 颈动脉中度狭窄患者者手术期出现短暂性心率减慢和血压下降13例,持续低血压5例,颈动脉痉挛6例,共2,4例次;颈动脉重度狭窄患者出现短暂性心率减慢和血压下降6例,持续低血压7例,颈动脉痉挛8例,高灌注综合征1例,脑出血1例,共23例次.其中颈动脉重度狭窄患者持续低血压和颈动脉痉挛的发生率高于颈动脉中度狭窄患者,差异有统计学意义,P＜0.05.颈动脉中度狭窄患者术后3个月出现同侧缺血性卒中1例,冠状动脉缺血事件5例,共6例次;颈动脉重度狭窄患者出现冠状动脉缺血事件3例次,并发症的发生率两组差异无统计学意义,P＞0.05.结论 颈动脉重度狭窄患者在支架成形术围手术期的持续低血压和颈动脉痉挛发生率高于颈动脉中度狭窄患者,术后3个月并发症差异无统计学意义.
建立了HPLC法测定布洛芬愈创木酚酯的含量及有关物质.采用Spherisorb C18色谱柱,流动相为乙腈-水-乙酸(79:20:1),流速1ml/min,检测波长223nm.布洛芬愈创木酚酯在2.5～200μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率99.1%,检测限为5ng.
在基因工程抗体中，Fab类（Fabs）抗体有许多优势，如相对分子质量小、组织分布特异性强和免疫原性低等，使Fab类抗体成为近几十年来的研究热点。除了应用较广泛的体外酶消化法外，多种表达系统（如大肠杆菌和昆虫等）皆用于Fab类抗体的获得，其中大肠杆菌表达的系统研究最为彻底，且已经应用于制备Fab类临床药物。目前已经有赛妥珠单抗等6种Fab类抗体药物通过了美国FDA申请并上市，并有多种Fab类药物正处于临床试验阶段。本文分别对Fab类抗体的基本结构及特点、Fab类抗体的生成、表达和提高产量的策略、临床应用的研究进展进行介绍。
目的 探讨口腔颌面部重症多间隙感染的治疗对策.方法 回顾分析我院2002年1月-2007年1月间11例口腔颌面部重症多间隙感染住院患者,实施综合性措施治疗后的临床效果.结果 11 例患者经治疗后, 8例患者治愈,2例患者死亡.结论 综合性措施是治疗口腔颌面部重症多间隙感染的治疗良策.
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗肿瘤和骨质疏松所致椎体压缩骨折中的应用价值.材料和方法:对24例转移瘤、21例骨质疏松、8例血管瘤和1例骨髓瘤,54例患者的62个椎体行经皮椎体成形术.结果:本组病例术后均有不同程度的疼痛缓解或消失,无严重并发症.结论:PVP治疗椎体肿瘤及骨质疏松引起的椎体压缩骨折安全有效.
为了观察皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤 (SPTCL)细胞凋亡与增殖的特征，探讨其与 SPTCL发病的关系，用 TUNEL法和免疫组织化学法检测 17例 SPTCL凋亡细胞、增殖细胞及 bcl-2蛋白的表达。发现 SPTCL凋亡细胞与 Ki-67核阳性细胞呈正相关 (相关系数 r=0.517,P=0.009)， bcl-2阳性组其凋亡细胞与 bcl-2阴性组相比无显著差异 (Z=－ 1.489,P=0.137)。提示细胞凋亡与增殖在 SPTCL发病中起同等重要的作用， SPTCL的细胞凋亡与 bcl-2蛋白表达无关。
目的观察参附注射液对家兔缺氧型心脏骤停-心肺复苏 (CA- CPR)模型循环恢复的影响.方法 30只家兔随机分为三组,每组 10只;夹闭气管复制缺氧型 CA- CPR模型.预防组 (A组 )夹管前 10min、自主循环恢复后 8、 15min分别静注参附注射液,治疗组 (B组 )自主循环恢复后 8、 15、 22min静注参附注射液,对照组 (C组 )静注生理盐水,时间同 A组;监测夹管前后家兔的心电图、平均动脉压 (PAP)的变化,并记录开始 CPR至自主循环恢复时间和自主呼吸恢复时间、肾上腺素用量、撤呼吸机时间;自主循环维持 4h,并计算 4h存活率.结果三组 CPR成功率、 4h存活率相近;在自主循环恢复时间方面 A组明显快于 C组,在自主呼吸维持时间、肾上腺素用量、撤呼吸机时间方面则两组相近.结论参附注射液可明显缩短家兔缺氧型 CA- CPR模型的自主循环恢复时间,对促进 CA的循环恢复具有积极意义.
目的 观察醒脑静注射液对心肺复苏术(CPR)后患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白细胞介素10(IL-10)、IL-6的影响.方法 将CPR后存活≥48h的32例患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴;于CPR后当日及72h抽取外周静脉血,检测两组血清TNF-α、IL-10、IL-6水平,统计全身炎症反应综合征(SIRS)发生率.结果 治疗组与对照组比较,血清细胞因子水平均明显升高,治疗组治疗72h后血清细胞因子水平均出现下降,而对照组出现上升趋势;CPR后72h治疗组SIRS发牛率31.25%,对照组为68.75%,两组差异显著.结论 早期应用醒脑静注射液可以降低呼吸心跳骤停患者血清细胞因子水平,减轻CPR后机体的全身炎症反应.
目的:观察太行山猕猴锁骨颅面观和背面观弯曲特征.方法:对51例成年猕猴锁骨弯曲值进行测量.数据分析采用SPSS 19.0.结果:猕猴锁骨颅面观投射特征是1个明显内弯曲(10.2)和1个较小外弯曲(5.7),背面观是1个明显下弯曲(13.8)和1个不明显上弯曲(5.0).颅面观弯曲值和背面观弯曲值之间存在相关性.锁骨长与4个弯曲值之间没有相关性.结论:猕猴锁骨弯曲度特征是颅面观内弯曲明显,背面观下弯曲明显,推测锁骨形态与他们的行为习性有关.
目的：探讨三血管气管切面快速筛查主动脉弓异常的价值。资料与方法选取51例经产后超声心动图检查及引产后尸解结果证实的主动脉弓异常胎儿。应用产科超声检查条件，对胎儿心脏行针对性检查分析胎儿主动脉弓异常在三血管气管切面、左心室长轴切面、主动脉弓长轴切面的超声声像图特征。结果51例主动脉弓异常胎儿中，右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走和左位动脉导管17例，左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走和左位动脉导管2例，双主动脉弓2例，主动脉弓离断6例，主动脉弓缩窄24例。超声诊断准确率为94.1%。所有病例在三血管气管切面均有声像图改变。结论三血管气管切面在胎儿主动脉弓异常的超声诊断中具有重要作用。但当表现为1oo征时，主动脉弓严重缩窄及主动脉弓离断的鉴别诊断较困难。
目的：比较经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前早期和即刻应用替罗非班对高危急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠脉血流和心肌灌注的影响。方法：100例高危ACS患者根据随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。两组患者均应用替罗非班，其中观察组患者于PCI术前4～6 h给药，剂量为10μg/kg，3 min内完成静脉注射，而后以0.15μg/（kg·min）的速度静脉泵注，用药至PCI术后24 h；对照组患者于PCI术开始时应用，给药方法同观察组。比较两组患者治疗前后的心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级、TIMI心肌灌注分级（TMPG）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平、血小板聚集率（PAR）及主要心脏不良事件（MACE）的发生率。结果：治疗后，两组TIMI血流分级2～3级及TMPG 2～3级的患者例数均显著多于治疗前，且观察组TMPG 2～3级的患者例数显著多于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的cTnⅠ均显著升高，PAR均显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的MACE发生率（8.0％）与对照组（16.0％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PCI术前早期应用替罗非班可以有效改善高危ACS患者的冠脉血流及心肌血供。
目的 探讨辨证施治在3种中医本虚证类蛋白尿患儿中的治疗价值。方法 将临床符合脾气亏虚、气阴两虚及肝肾阴虚3种本虚中医证型的蛋白尿患儿随机分为两组，中西医结合组在西医组基础上根据辨证加服中药，治疗1月后比较两组24h尿蛋白定量的变化。结果 中西医结合组气阴两虚证病例的降尿蛋白疗效显著高于西医组。结论 蛋白尿患儿属气阴两虚证者采用中医辨证施治能较显著地提高降尿蛋白疗效。
目的 检测Phenylphthalazines化合物PU1424对大鼠的利尿作用,以及利尿后对电解质平衡、糖脂代谢及肝脏、肾脏功能的影响.方法 以♂ SD大鼠为研究对象,随机分为溶剂对照组、PU1424组和氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide,HCTZ)组,连续给药后每6 h收集尿液,末次给药后取血.采用冰点渗透仪检测大鼠尿液的渗透压;尿素检测试剂盒检测尿素水平;全自动生化仪分析尿液及血浆的离子水平、血糖、血脂和肝肾功能指标.结果 PU1424和HCTZ分别增加大鼠尿量为对照组的1.52倍和1.78倍,降低尿渗透压为对照组的61.5%和50.4%,降低尿尿素浓度为对照组的57.1%和56.8%,饮水量增加为对照组的1.42倍和1.56倍.PU1424和HCTZ的利尿作用降低了尿液中的电解质水平,但对血浆电解质平衡无明显影响.PU1424组大鼠的血糖、血脂水平与溶剂对照组相比无明显差异,而HCTZ升高了血糖和总胆固醇.PU1424和HCTZ对大鼠血清中尿素、肌酐水平无明显影响,PU1424对大鼠血清中谷丙转氨酶/谷草转氨酶(谷丙/谷草)、碱性磷酸酶和总蛋白、白蛋白水平无明显影响,HCTZ可升高血清谷丙/谷草比值.结论 新型利尿药候选化合物PU1424利尿作用明显,且不影响机体的电解质平衡、血糖血脂水平和肝脏、肾脏功能.
建立了HPLC法测定大鼠血浆中的毛萼乙素.采用液相萃取法处理血浆样品,色谱柱为C_(18)柱,流动相为乙腈-水(43:57),检测波长233nm.毛萼乙素在40～8 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好.方法回收率101.6%～106.5%,日内、日间RSD为4.3%～12.4%.
近几年中药化妆品的发展非常迅速,它是由多学科、多领域、多交叉的体系建立起来的一门美容中药制剂学应用学科.中药化妆品正成为世界功能性、个人性化妆品的发展方向,它的发展对美容中医药的应用是一个冲击性的变革,也是中医美容产业化的一个标志.本文就中药化妆品的发展及应用形式做如下阐述.
目的 观察稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效.方法 将心电图和/或动态心电图证实有房性早搏、结性早搏、室性早搏、房颤等心律失常患者48例随机分两组,治疗组服用步长稳心颗粒,对照组服用盐酸普罗帕酮片;疗程均为4周.结果 治疗组症状改善与对照组相近,心电图疗效以治疗组为佳.结论 稳心颗粒可用于治疗多种心律失常,以室上性、室性心律失常疗效尤佳.
结节性甲状腺肿与甲状腺癌是临床常见病变,两者的手术指征不同,由于结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT表现多变,并有一定重叠,给术前明确诊断带来一定困难.本文回顾性分析盛京医院2008-01～2010-05经多层螺旋CT (multi-slice CT,MSCT)检查并经手术病理证实的28例结节性甲状腺肿及21例甲状腺癌患者的CT资料,总结两者的CT表现,旨在提高其诊断和鉴别诊断能力.
目的：考察婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale， IT-MAIS)和小龄儿童听觉发展问卷（LittlEARS Auditory Questionnaire，LittlEARS）用于评估小龄听障儿童的相同与不同。方法对36例0-3岁听障儿童助听设备配戴前、配戴后3、6、9、12个月时分别利用IT-MAIS和LittlEARS进行评估，分析两种问卷评估分数的变化特点，并将其与对应常模进行对比。结果IT-MAIS得分随助听设备配戴时间的延长不断增加，但样本得分增长速度不如健听儿童常模增长速度；LittlEARS得分随助听设备配戴时间的延长不断增加，样本得分增长趋势和健听儿童常模增长趋势相似。两种问卷分数的相关性达极显著性水平（P<0.01）。结论IT-MAIS和LittlEARS各有特点，在评估听障儿童听觉能力时可以两者结合应用。
miRNA暑是一组小的、非编码的、平均长度18～24个核苷酸大小的RNA,它在调节转录后基因的表达上发挥作用,在癌症发生、发展中起促进或抑制作用.目前miRNAs在头颈鳞状细胞癌中的研究也已成为热点,涉及癌转移、浸润、耐药等各个方面.
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种缓慢发展的神经退行性疾病,发病机制复杂,至今尚无有效治疗药物.梓醇是一种环烯醚萜苷类化合物,在AD动物和细胞模型上的研究结果表明,梓醇具有保护神经、抗炎、抗衰老等作用,提示梓醇可能具有防治AD的作用.本文对梓醇抗AD作用及其机制进行综述,为防治AD药物的研发奠定基础.
目的:观察苏红透骨摩药治疗风湿痹痛的临床疗效,并研究其透皮吸收功能.方法:应用中药外用摩药剂-苏红透骨摩药治疗风湿痹痛诸症(骨刺、跌打损伤、肩周炎、关节周围软组织急性损伤或慢性劳损)患者300例,并以苏红透骨散治疗的120例患者作对照,观察2组的临床疗效.通过小鼠透皮实验考察苏红透骨摩药中有效成分麝香酮、冰片、薄荷脑对本制剂透皮行为的影响.结果:治疗组总有效率为93.24%,对照组总有效率为80.00%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).麝香酮、冰片、薄荷脑对苏红透骨摩药有一定的促渗效果.结论:苏红透骨摩药是治疗风湿痹痛诸症较理想的外用制剂.以麝香酮、冰片、薄荷脑为复方时苏红透骨摩药的透皮吸收速率较好.
目的:为了解抗粘放菌Ⅰ型菌毛单抗的抗粘附机理,在提取和鉴定抗粘放菌Ⅰ型菌毛单克隆抗体和多克隆抗体的基础上,进行了抗粘附作用的研究.方法:实验采用体外抗体阻断粘放菌5519和5951对牙釉质片的粘附,并结合扫描电镜和Ca++测定方法进行.结果:结果显示,单克隆和多克隆抗体能有效地阻断粘放菌5519对牙釉质片的粘附.扫描电镜发现未经抗体处理的牙釉质片表面粘附大量的细菌,而经抗体处理的牙釉质片表面细菌粘附明显减少,与牙釉质表面脱矿程度及钙离子浓度差异结果相吻合.结论:这些结果提示,Ⅰ型菌毛主要介导细菌对牙釉质片的粘附,抗Ⅰ型菌毛的抗体可以有效地阻断细菌的粘附.
目的 应用简便、省时、有效的手卫生方法,提高门诊医务人员手卫生执行度.方法 随机抽取162名门诊医务人员分为2组,一组采用六步洗手法于流动水下洗手,另一组采用卫生手消毒法(速干手消毒凝胶)免水揉搓双手,比较2组手卫生前后手采样细菌数、合格率和手卫生消耗的总时间.结果 六步洗手法组与卫生手消毒法组医务人员执行手卫生后,手的菌落总数分别为(2.40±1.28)CFU/cm2、(2.37±1.31)CFU/cm2,均达到手卫生目的 (P>0.05),合格率分别为97.50%、93.90%,差异无显著性(P>0.05);采用卫生手消毒法每进行手卫生100次较六步洗手法洗手可平均节省时间(3.60±0.30)h.结论 卫生手消毒法可节省手卫生时间,效果好,提高了工作效率,在手部无明显污染时可替代六步洗手法广泛应用于门诊医务人员操作后的手卫生.
目的 了解肺癌化学治疗(化疗)患者并发医院感染情况及其感染部位分布与临床特点.方法 对某省肿瘤医院肺癌化疗专科2003年1月-2007年12月期间收治的2 067例肺癌化疗患者临床资料进行回顾性分析.结果 5年间肺癌化疗患者的医院感染发生率为7.93%,上呼吸道感染与下呼吸道感染分别占所有医院感染的51.11%和33.89%.发生与未发生医院感染的病例在平均住院天数、平均化疗周期、白细胞降低程度和粒细胞集落刺激因子使用情况等方面差异均无显著性(均P>0.05);Ⅲ度或Ⅳ度白细胞降低患者感染率显著升高(P=0.000),但其中的预防性使用与未预防性使用抗菌药物者医院感染发生率差异无显著性(均P>0.05).结论 肺癌化疗患者医院感染以上呼吸道和下呼吸道感染为主;白细胞降低较为常见,抗菌药物的预防性使用与否对Ⅲ度或Ⅳ度白细胞降低患者的医院感染率无明显影响.
正常的免疫系统只对外来抗原发生免疫应答,从而预防机体发生针对自身细胞和自身组织的免疫反应.免疫球蛋白G受体(FcγR)分两种--活化型受体和抑制型受体,它们成对地存在于同一个细胞,在维持免疫反应平衡方面发挥重要作用.FcγR信号通路在自身免疫病和肿瘤的发病中发挥了重要作用,因此调节FcγR可能成为治疗上述疾病的新途径.
磁共振成像技术(MRI)作为头颈部疾病最常用的影像学诊断技术之一,由于口腔金属修复体的存在而受到限制.某些口腔金属修复体使磁共振成像产生伪影从而影响成像质量.本文就不同口腔金属修复体对MRI质量影响作一综述.
合成了两种可回收利用的小分子配体,并在两种不同体系的Sharpless不对称二羟化反应中用于催化肉桂酸乙酯,以合成紫杉醇的重要中间体(2R,3S)-2,3-二羟基-3-苯丙酸乙酯.结果表明,两种配体在叔丁醇-水(1:1)和丙酮-水(10:1)体系中的催化性能均良好,收率85%～95%,ee可达95%以上,且重复使用3次后收率和ee基本不变.
目的:评价规范化药学服务对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床治疗的干预效果.方法:选取2014年9月-2015年3月于我院呼吸内科治疗的AECOPD患者127例,采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(64例).对照组患者仅接受传统的医疗服务和药物治疗,观察组患者在对照组基础上,由临床药师参照AECOPD临床药学路径给予规范化的药学服务,并于出院1个月后进行电话随访.比较两组患者住院期间抗菌药物使用情况,住院期间及出院后的用药依从性、药品不良事件(ADE)发生情况、满意度和用药偏差,以及出院后患者对ADE的知晓程度和复诊率.结果:住院期间两组各有1例患者脱落;有33例患者未完成出院后随访.住院期间,观察组患者的用药依从率以及对一般医疗过程和用药指导的总满意度均显著高于对照组,而抗菌药物使用率、抗菌药物联合使用率、使用强度、ADE发生率和用药偏差的比例均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).出院后,观察组患者的ADE知晓率以及对用药指导的总满意度均显著高于对照组,ADE发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者用药依从率、复诊率和用药偏差的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:规范化的药学服务可明显提高住院患者的用药依从性和满意度,有助于抗菌药物的合理使用,可降低ADE的发生率,减少用药偏差,但对出院后患者的用药依从性、复诊率和用药偏差的影响不大.
目的  观察温针灸治疗癌痛的临床疗效.方法105例癌痛患者随机平均分为温针灸组、西药组及针药结合组,分别接受温针灸、三阶梯止痛、温针灸+三阶梯止痛联合止痛.结果针药结合组镇痛效果、镇痛起效时间及镇痛持续时间均明显优于其他两组,而温针灸组和西医组镇痛效果相近;温针灸组基本未见明显不良反应,仅有两例患者有习惯性便秘,西药组和针药结合组不良反应发生率较温针灸组明显增加.结论在三阶梯止痛的基础上加用温针灸是一种较为理想的联合镇痛方案,值得今后在临床中加以推广应用.
目的 观察中药灌肠联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将43例患者随机分为两组,治疗组在内科综合治疗基础上联合电脑中药灌肠,对照组仅用包括奥曲肽在内的内科综合治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 电脑中药灌肠联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎疗效良好.
目的 通过检测毛细支气管炎(毛支)患儿尿白三烯E4(ITE4)水平及特应质对其的影响来探讨毛支患儿预后.方法 对47例毛支患儿急性期恢复期及25例对照组进行尿LTE4测定,对急性期患儿同时检测嗜酸性粒细胞计数(EC).结果 毛支急性期尿LTE4水平(62.11±12.23)pmol/L较对照组(22.19±1.50)pmol/L、恢复期(34.86±5.75)pmol/L明显升高(P均<0.01),恢复期较对照组明显升高(P<0.01);与轻度毛支组(59.16±12.25)pmol/L比较,重度组患儿尿LTE4水平(98.04±8.04)pmol/L明显升高(P<0.01);特应质组(88.75±10.45)pmol/L毛支患儿尿INE4水平较非特应质组(55.28±11.44)pmol/L明显升高(P<0.01);急性期毛支患儿尿LTE4水平与外周血EC计数无相关性(r=0.367,P>0.05).结论 毛支急性期尿LTE4产生增加,恢复期尿LTE4水平仍维持于高水平;重症毛支患儿尿LTE4水平明显升高,提示尿LTE4水平与病情严重程度有关;白三烯是影响特应质毛支患儿预后的重要的炎症介质;外周血EC不能很好的反映毛支患儿气道炎症.
目的:探讨唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及安全性.方法:选取海南省屯昌县人民医院2012年11月-2015年2月就诊的PMOP患者99例,按照随机数字表法分为对照组、单药组和联合组,各33例.对照组患者给予碳酸钙D3咀嚼片(Ⅱ)2片,po,qd+骨化三醇胶丸0.50 μg,po,bid抗骨质疏松;单药组患者在对照组基础上给予唑来膦酸注射液5 mg,ivgtt,1次/年;联合组患者在单药组基础上给予金天格胶囊1.2 g,po,tid.3组患者均治疗12个月.比较3组患者治疗前后骨密度(BMD)、视觉模拟量表(VAS)评分和日常生活能力量表(ADL)评分,并记录不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,单药组和联合组患者BMD水平均较治疗前明显升高,且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);单药组和联合组患者膝关节、腰背部VAS评分和ADL评分均较治疗前明显降低,且单药组明显低于对照组(ADL评分除外),联合组明显低于单药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).单药组和联合组患者的远期不良反应发生率(6.1％和3.0％)均明显低于对照组(21.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:唑来膦酸注射液联合金天格胶囊可提高PMOP患者BMD,减轻患者膝关节及腰背部疼痛,且安全性较高.
目的:应用血管内超声(IVUS)研究冠状动脉分叉病变处斑块分布特点.方法:研究入选45例患者52处分叉病变,根据分支发出的部位将主支血管四等分,比较四个象限的斑块面积和面积百分比,采用逐步回归分析确定影响斑块分布位置的因素,应用重塑指数和血管代偿比率评估主支血管分叉近端和远端的血管重塑模式.结果:主支血管分叉近端斑块偏心指数明显低于主支血管分叉远端(1.86±0.64 vs 9.52±2.78,P＜0.05).主支血管分叉近端斑块面积在四个象限内无明显区别(2.31±1.05)mm2vs(2.46±0.97)mm2vs(2.24±0.98)mm2 vs(2.44±1.05)mm2(P＞0.05),主支血管分叉远端斑块面积在分支对侧管壁明显大于分支侧[(2.61±1.20)mm2,(2.66±1.85)mm2vs(0.74±0.66)mm2,(0.68±0.58)mm2].主支血管分叉远端斑块与分支的角度和分叉角度正相关(R=0.793,R2=0.628).主支血管分叉近端血管重塑指数(1.05±0.10 vs 0.94±0.08,P＜0.05)和血管代偿比率[0.07±0.15 vs-(0.17±0.26),P＜0.05]明显大于主支血管分叉远端.结论:分叉病变主支血管分叉两侧斑块分布和血管重塑模式明显不同.主支血管分叉近端血管多呈正性重塑,斑块呈向心性360°环周分布.主支血管分叉远端血管多为负性重塑,斑块分布呈偏心性,主要分布在分支开口的对侧管壁,斑块相对于分支开口的角度与分叉角度正相关,分叉角度接近直角时,斑块分布在分支开口的对侧壁(180°±),分叉角度为锐角时,斑块分布在分支开口的旁侧壁(90°±和270°±).
目的 评价慢性重型乙型肝炎(CSHB)患者短期抗病毒治疗的临床效果.方法 回顾性分析83例CSHB患者的病历资料:57例采用抗病毒治疗+内科综合治疗+人工肝治疗(组1),26例采用内科综合治疗+人工肝治疗(组2),观察2组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间活动度(PTA)、乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量的好转情况.结果 经过2～4周的治疗,组1患者ALT、TBIL、PTA、HBV DNA的下降值等与组2比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；组1的治疗好转率为78.95％(45/57),组2为57.69％(15/26),两组差异有统计学意义(x2=4.14,P＜0.05).在组1中,替比夫定与恩替卡韦2种药物治疗好转率分别为69.57％(16/23)和68.42％(13/19),差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).结论 抗病毒治疗可提高CSHB的临床治疗效果,尤其可改善早、中期CSHB患者的预后；恩替卡韦、替比夫定均可用于此类患者的治疗.
目的 观察清解化痔汤坐浴治疗急性外痔肿痛(血栓外痔、炎性外痔)的疗效.方法 将120例外痔急性外痔肿痛患者随机分为治疗组和对照组每组60例.治疗组采用清解化痔汤坐浴治疗,对照组采用马应龙麝香痔疮膏外用和塞肛.两组均治疗5d后比较治疗效果.结果 两组治疗前后肛门疼痛VAS评分、异物感和坠胀感评分、痔核大小变化评分的组内比较,差异明显(P＜0.01),组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率98.33％,对照组总有效率88.33％.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 清解化痔汤坐浴治疗急性外痔肿痛疗效显著.
OncoMed 制药有限公司提供其靶向肿瘤干细胞的他瑞妥单抗（tarextumab）对40名转移性胰腺癌治疗的临床Ⅰb期安全性、药效及生物标记的资料。此药是完全人源性，靶向Notch2和Notch3受体的单克隆抗体。临床前研究提示具有2种作用机制：①下调Notch通道信号，有抗肿瘤干细胞作用；②影响毛细血管周皮细胞，使基质细胞和肿瘤细胞微环境改变。此药耐受性良好，与吉西他滨紫杉醇蛋白质结合颗粒伍用，38%患者有部分有效治疗反应，35%患者病情稳定，故临床有益患者为73%。无病情进展存活期和总存活期平均值分别为5.6个月和11.6个月。资料表明，肿瘤Notch3水平较高者（占70%患者）有治疗反应者较多，无病情进展存活期和总存活期平均值较长，分别为6.6和14.6个月。每2周调整1次剂量，从2.5增加到15 mg/kg。最常见不良反应有腹泻、疲乏和贫血。将在36个临床点开始Ⅱ期临床试验，2016年上半年可获得对肿瘤Notch3生物标记阳性患者和有意向治疗患者的治疗试验资料。
目的：总结呼吸系统疾病用吸入粉雾剂（DPI）中药物选择、新型辅料、装置研究、吸入技巧等因素的研究进展，为今后剂型研究提供参考。方法：以“吸入粉雾剂”“吸入装置”“呼吸疾病”“Dry powder inhaler”“Respiratory disease”“Inhalation device”“Inha-lation skill/technique”等为关键词，组合查询1995年1月－2015年7月在中国知网、万方、维普和PubMed、Sciencedirect、Springer-Link、Wiley Online Library等数据库以及FDA官网中有关吸入粉雾剂的相关文献，对影响制剂疗效的因素进行综述与分析。结果与结论：共筛选出相关文献62篇，其中有效文献35篇。设计DPI时，应将药物的选择、辅料的特性、装置的内部构造、使用技巧等方面协同考虑。药物应选择作用强、持续时间长的新型化合物；辅料应注重粒径、分布、圆整度、表面形态等方面；装置应能诱导足够的湍流通过碰撞将药物粒子解聚，剪切力与湍流是装置的核心；患者的吸入技巧教育也非常重要。
奔豚,古病名,因腹中气冲、如豚奔突,故名.奔豚之名,首见于《内经》.奔豚之治,首见于《金匮要略》,又称"奔豚气".本文拟从证候特点、核心病机、治则治法、经方论治、经方医案、预后等方面进行阐述分析.文中多处补前人之未发.不足之处,恳望指正.奔豚,是症状还是病名,现代医家有争论,殊不知《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》早已定义为疾病:"奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之".笔者不揣愚陋,对奔豚病的病名概念进行补充:奔豚病,是以患者阵发性"自觉有气从少腹上冲胸咽、并伴躯体明显不适"为主要特征的疾病或症候群.笔者近几年诊治10余例奔豚病,在辨证基础上选用经方治疗均获较好疗效.本病根据其病机特点分为肝郁气逆、寒气上逆、寒水上逆3种类型.现分述如下.
基于医疗相关成本控制的需要及循证医学的发展,临床疗效评估的概念于20世纪80年代被提出并飞速进展,认为对于判断疾病轻重变化、评估治疗效果等临床实践及临床科研至关重要.在皮肤科领域,皮肤作为人体可以直视的最大器官,很大程度依赖于临床评估病情及疗效,而不是首要依赖于各种实验室或特殊检查手段.
目的 分析面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者颅内责任血管与面神经之间的解剖关系,为HFS显微血管减压术(microsurgical neurovascular decompression,MVD)提供解剖学依据.方法 回顾性分析106例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛患者的临床资料.术前均行三维时间飞越法磁共振血管造影(3D-TOF-MRA)检查,了解面神经受压迫是否存在责任血管及其来源与走向.采用枕下乙状窦后小脑下外侧入路显露面神经脑干段,仔细观察责任血管及其来源后将其推移,在责任血管与脑干之间放置Teflon减压垫棉.结果 3D-TOF-MRA检查显示面神经被微小血管压迫的阳性率达92%.术中发现全部病例均有明确的责任血管,其中小脑前下动脉占66%(70/106).34例患者中发现面神经根区(root exit zone,REZ)存在明显的压迫切迹.术后104例抽搐症状立即完全消失;2例抽搐症状明显好转,3个月内延迟治愈,总有效率为100%.结论 血管压迫可能是面肌痉挛的主要病因.术中REZ的显露、准确判断责任血管、面神经REZ的充分减压,以及垫棉的大小和放置的位置等,是影响手术疗效的重要因素.
神经胶质瘤与抑郁症同属脑部疾病范畴,两者之间存在着一定的相关性.在治疗神经胶质瘤过程中,常伴发抑郁症,而抑郁症的发生非常不利于神经胶质瘤的治疗.通过检索大量国内外文献发现,有运用抗抑郁药治疗或辅助性治疗神经胶质瘤的报道,但其作用机制尚不明确.本文通过分析抑郁症与神经胶质瘤的临床特征、病理特征及中医理论的关联性,综述了抗抑郁相关药物防治神经胶质瘤的机制研究进展,旨在为胶质瘤治疗药物筛选提供一定参考,为神经胶质瘤的防治提供新思路.
目的:为完善我国执业药师继续教育体系提供参考.方法:采用文献研究法,以近年来国内外相关文献及官方政策、报告为依据,整理和总结美国药师继续职业发展(CPD)模式的内容特点、发展历程和经验,分析我国执业药师继续教育的现状并对我国执业药师继续教育体系提出相关建议.结果与结论:我国执业药师存在对学历要求太低,没有全国统一的执业药师继续教育提供方认证机构,继续教育课程建设和评估缺乏统一标准,缺乏对执业药师的个性化特色教育等不足.借鉴美国药师CPD模式,进一步加强我国执业药师的继续教育工作十分必要,可从建立全国统一的执业药师继续教育提供方的资格认证机构、增加执业药师继续教育中的实践型课程、加强执业药师的个性化学习、建立完善的执业药师继续教育评价体系等方面完善我国执业药师继续教育体系.
目的探讨肾上腺淋巴瘤的超声声像图特点,评价超声对该病的诊断价值.资料与方法回顾性分析12例经病理证实的肾上腺淋巴瘤患者的超声表现,评估病变的大小、形态、边界、内部回声及血流情况.结果12例患者中,9例为双侧受累,3例为单侧,共21个病灶.病灶大小3.1~12.7cm,平均(7.8±3.7)cm.肿块形态呈不规则形12个,呈椭圆形或类圆形7个,呈肾上腺弥漫性增厚表现 2个,类似于肾上腺增生.肿块内部主要表现为低回声,内部回声均匀12个,回声不均匀9个,其中4个内部可见条状高回声,3个内部可见片状无回声区.肿块边界清晰16个,边界不清5个.彩色多普勒血流显像示大部分病灶血流信号稀少或无明显血流信号.结论肾上腺淋巴瘤超声声像图表现具有一定的特征性,超声检查有助于与肾上腺其他肿瘤鉴别.
目的 研究骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者颌位关系的特点,探讨(牙合)板治疗对此类患者双侧髁突功能位置的改变及对错(牙合)畸形诊断的影响.方法 选择(牙合)板治疗的28例骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者,使用髁突位置测量仪测量患者治疗前中后的正中关系(centric relation,CR)位与牙尖交错位(intercuspal position,ICP)的差异,(牙合)板治疗结束时重新评估错(牙合)畸形诊断,比较(牙合)板治疗前后功能位置差异和左右双侧对称性的改变.结果 7例患者(牙合)板治疗前同时满足在X轴、Y轴差异小于2ram、在Z轴差异小于0.5mm.(牙合)板治疗前后骨性Ⅱ类患者CR与ICP位的双侧髁突功能位置变化的对称性改变在垂直方向上有统计学差异(P＜0.05).(牙合)板治疗后有2例患者骨性诊断改变,6例患者安氏诊断改变.结论 (牙合)板治疗可以使骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者颌位关系趋于协调,为固定正畸治疗提供指导.
目的 观察中医康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法 将患者42例按随机数字表法分为观察组和对照组,各21例.对照组采用常规西药结合温针灸治疗,观察组在此基础上进行中西医结合康复训练,对治疗后患者的上肢运动功能、临床症状和总体疗效进行观察比较.结果 治疗后,对照组总有效率为71.43％,观察组总有效率为90.48％,观察组患者的疗效明显好于对照组.观察组水肿评分、视觉模拟评分(VAS)、FAM关节活动度评分分别为(2.85±1.62)、(4.62±1.70)和(6.40±2.18)分,显著优于对照组的(1.88±0.76)、(6.23±2.17)和(4.53±1.75)分(P＜0.05).对照组废用手8例,辅助手10例,实用手3例;实验组废用手2例,辅助手12例,实用手7例,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医综合康复治疗能减轻疼痛,消除水肿,有效增强脑卒中后肩手综合征患者上肢的运动功能.
目的:观察下颌双侧升枝矢状劈开术Bilateral Sagittal Split Ramous Osteotomy(以下简称BSSRO)矫治下颌偏斜畸形术后髁突位置的变化.方法:通过定位薛氏位片研究BSSRO矫治20例下颌偏斜畸形病例术前、术后1周及术后1年关节间隙的改变.结果:BSSRO术后1周髁突位置发生变化,1年后髁突位置恢复到术前状态,关节弹响症状多数缓解.结论:BSSRO矫治下颌偏斜畸形术后髁状突位置远期无明显改变.
盐酸非那嗪奈是我院发现的抗缺氧性脑卒中的新化合物,正在进行临床研究.本文报道了一条适宜放大合成的工艺路线,用1-甲酰哌嗪与苯甲酰甲基氯缩合,经碱水解得苯甲酰甲基哌嗪,再与N-氯乙酰苄胺经缩合、酸化、重结晶得盐酸非那嗪奈,总收率约42%(以1-甲酰哌嗪计).
金刚烷甲酮(2)经高锰酸钾两步氧化制得糖尿病药物沙格列汀中间体2-(3-羟基-1-金刚烷)-2-氧代乙酸,总收率为74.7％:氧化条件①以溴化四丁铵为相转移催化剂,高锰酸钾与2投料摩尔比2.05∶1,反应温度50～55℃、pH12～13;②续加1.2当量的高锰酸钾,温度40～45℃,pH8～9.
目的 观察中药益心饮方联合溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 将86例AMI患者按随机数字表法分为两组,每组43例,对照组采用溶栓治疗,治疗组采用益心饮方联合溶栓治疗,比较两组治疗前后中医证候评分、血小板聚集率(PAG)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(FAB)水平,并比较两组治疗总有效率,出院后对所有患者随访3个月,比较两组心血管不良事件发生率.结果 治疗后治疗组PAG、血清FAB、cTnI、hs-CRP水平和中医证候评分低于对照组(P＜0.01),治疗总有效率为95.35％,高于对照组的79.07％(P＜ 0.05),心血管不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 中药益心饮方联合溶栓治疗AMI可有效改善患者中医证候积分,提高疗效,减少心血管不良事件的发生.
目前对危重病程度估计和死亡风险预测方面有很多研究和建树,形成了较为科学、客观和可信的评分体系,其中APACHE系统应用最广泛,但同时也存在着不足之处.中医疾病预后研究有悠久的历史,在纠正病势由逆转顺及预防合并症方面有很多独到之处.本文就中、西医两种危重病情预测方法目前现状作一叙及.
大量临床研究显示[1,2],针灸治疗心肌缺血具有一定疗效.国外文献报道亦较多,如丹麦Hellerup针灸中心Ballegard[3,4]等长期系统地对针刺治疗冠心病和心绞痛进行临床观察,认为针刺对冠心病和心绞痛具有较满意的疗效,是理想的治疗手段之一.
目的 研究萆薢总皂苷对大鼠急性痛风性关节炎的防治作用及机制.方法 Wistar大鼠,♂,72只,随机分组后,各用药组大鼠预先灌胃给予不同剂量萆薢总皂苷,随后右侧踝关节腔注射尿酸钠诱导急性痛风性关节炎.观察大鼠步态,测定关节肿胀度,HE染色进行病理学分析.ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-18表达.Western blot法检测滑膜组织中pro-IL-1β、NALP3炎性体相关蛋白变化.结果 萆薢总皂苷各浓度和秋水仙碱均可改善大鼠步态.TSD高、中剂量组与秋水仙碱类似,可降低大鼠关节肿胀度,病理学检查踝关节病变好转,血清TNF-α、IL-1β、IL-18明显减少,滑膜组织pro-IL-1β、NALP3、ASC、caspase-1前体和活性形式蛋白表达降低.结论 萆薢总皂苷对大鼠急性痛风性关节炎具有防治作用,机制可能是抑制NALP3炎性体装配和激活,以及抑制炎性细胞因子的表达.
目的:观察益气活血化痰法治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效.方法:将VAP患者60例随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组加用益气活血化痰中药,疗程7d;比较两组治疗后APACHEⅡ评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)的变化.结果:治疗组PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分和PCT的改善优于对照组.结论:益气活血化痰法治疗VAP有良好疗效.
目的:了解减肥药物的不良反应,为临床合理用药提供参考.方法:对1980年～2004年国内、外公开发行的62种医药期刊报道的减肥药物致药品不良反应(ADR)462例进行分类统计、分析.结果:由拟5-羟色胺食欲抑制药引发的ADR较多,占总例数的36.36%;ADR涉及人体多个系统,尤以心血管系统所占比例最大,占总例数的53.68%;预后的死亡率,占总例数的18.61%.结论:减肥药物致ADR的发生与多种因素有关,医务工作者应加强减肥药物的用药指导及监测,以避免不良反应的发生.
患者 男,19岁.因"突发头痛伴呕吐2 d"于2012年1月收入江苏省苏北人民医院神经外科.入院前2 d患者无明显诱因突发头痛,为持续性胀痛,以后枕部为重,无放射痛,有头晕,无视物旋转,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物.既往史:患者6年前因"前纵裂血肿"在外院治疗,头颅CT血管成像(CTA)提示前交通动脉动脉瘤,但由于当时技术、设备限制以及患者家属对于该疾病的理解程度有限,故未行动脉瘤的干预治疗,仅予以开颅血肿清除术治疗,术后复查头颅CT提示血肿基本清除.
目的研究氨基葡萄糖及其盐酸盐对白血病细胞K562的诱导分化效果.方法利用hexamethylene bisacetamide (HMBA)、氨基葡萄糖及其盐酸盐,分别用不同浓度对白血病K562细胞进行诱导分化实验,通过联苯胺、萘酚AS-D氯醋酸酯酶及吉姆萨-瑞氏染色、电镜观察和流式细胞仪证实其分化方向.结果氨基葡萄糖及其盐酸盐对K562细胞在0.5 mmol*L-1浓度作用2 d后有良好的诱导分化效果,诱导K562向巨噬细胞分化并能使K562细胞周期阻滞于G0/G1期,与HMBA相比,氨基葡萄糖和盐酸盐在作用浓度和作用时间上都有明显优势.结论氨基葡萄糖及其盐酸盐都可能成为新的高效、低毒的治疗髓系白血病的候选药物.
近年来,急性胰腺炎的发病率有明显上升趋势,已成为临床常见的急腹症之一.对于急性胰腺炎一般采取综合治疗,临床上多采用禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抑制胃酸及肠外营养等疗法,必要时对重症患者进行血液滤过治疗,极大地提高了临床治愈率.
目的:探讨碱性戊二醛(Cidex)对人工污染牙科手机的灭菌效果.方法:将人工污染牙科手机分别浸泡在0.5%、1%和2%的碱性戊二醛消毒液中,作用不同时间后放入中和剂中和10分钟取出,将浸泡处理后的牙科手机放入洗脱液中洗脱震荡40秒,对洗脱液进行检测.结果:0.5%、1%碱性戊二醛(Cidex)浸泡处理污染牙科手机4小时及2%碱性戊二醛(Cidex)浸泡处理污染牙科手机2小时,HBsAg灭活率均为100%;2%碱性戊二醛浸泡污染牙科手机10小时,对牙科手机上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢菌的平均杀灭率为99.99%;2%碱性戊二醛浸泡污染牙科手机10小时,对灭菌处理后牙科手机进行无菌检查,其中有9支无菌检查合格、1支检菌仍为阳性.结论:2%Cidex浸泡处理污染牙科手机可完全破坏HBsAg抗原性,用2%Cidex浸泡处理临床污染牙科手机可作为杜绝口腔科器械HBsAg医源性传播的主要措施之一.
目的: 提高蝶鞍内囊肿的X线、CT、MRI诊断水平.材料和方法: 回顾性分析15例经手术、病理证实的蝶鞍内囊肿的X线、CT、MRI表现.结果: X线平片发现蝶鞍改变7例(含5例X线体层摄影),6例未发现异常,2例行颈动脉血管造影,其中1例大脑前动脉水平段轻度弧形上抬,2例侧位片示颈动脉虹吸部稍张开.CT呈圆形或卵圆形低密度,准确诊断鞍内囊肿6例.MRI表现为蝶鞍内圆形或卵圆形长T1、长T2信号,准确诊断囊肿5例.结论: 对蝶鞍内囊肿X线平片和脑血管造影无特异性,CT和MRI术前正确诊断率高.后者为首选的影像学诊断检查.
患者男， 42岁， 1997年 5月无诱因右大腿出现红色丘疹，数日后形成结节，顶部有脓头。逐渐发展到面、躯干及四肢，皮损破溃后形成溃疡，有脓性分泌物，疼痛明显。用抗感染、皮质类固醇、雷公藤等治疗，皮损仍时轻时重。 1998年 4月，皮损加重，疼痛剧烈。其妹患“ SLE”。系统检查无特殊，面颈、躯干和四肢播散性数十处黄豆至蚕豆大暗红色丘疹、结节、脓疱和大小不等的溃疡，溃疡边缘不规则隆起，表面褐色结痂，基底有坏死组织和脓液，伴恶臭，触之剧痛。伴有肥厚或萎缩性瘢痕，部分成条索状。脓液细菌培养阴性。血常规： WBC 10.43× 109/L， N 0.70， L 0.22， PLT 336× 109/L。 TBA 11.2umol/L， TG 3.05mmol/L， CO2 31.3mmol/L。蛋白电泳： A 67.1％，α 1 3.7％，α 2 10.2％，β 11.6，γ 7.4％。组织病理变化：表皮轻度角化，棘层肥厚，皮突延长，部分表皮缺如，真皮及皮下组织内弥漫性混合炎细胞浸润。诊断为坏疽性脓皮病。给予泼尼松 15mg/d，环孢素 A 50mg，美满霉素 100mg/d，肌注干扰素 300万 u，每周 2次。每日清创换药，外用达维邦、复方连翘膏、复方康纳乐霜，皮损逐渐控制，治疗 23天，临床治愈。
目的 观察抗生素联合用药治疗急性盆腔炎和抗生素治疗结合中药口服、灌肠及静滴干预急性盆腔炎缓解期两种不同给药方法的临床疗效.方法 回顾分析75例在院急性盆腔炎病例,按不同治疗方法分为两组,A组静滴抗生素联合用药10d,B组静滴抗生素联合用药5d再予中药口服+灌肠+静滴用药5d;10d后记录治疗前后症状体征积分及检验指标变化.结果 痊愈率比较,A、B两组治疗5d后差异无显著性,治疗10d后差异有显著性;在症状改善方面,两组治疗前后积分平均差值两组差异显著.结论 抗生素结合中医药多途径干预急性盆腔炎缓解期为其有效方法.
目的：研究二苯乙烯化合物Vam3对外源性三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）诱导的小鼠腹腔巨噬细胞炎症反应的影响及机制。方法在预先以脂多糖（lipopolysac-charide，LPS）刺激的小鼠腹腔巨噬细胞培养液中加入 ATP作为体外炎症模型。ELISA法检测细胞上清中IL-1β水平；酶活力法检测 caspase 1酶活力；MTT 法检测细胞增殖；DCFH-DA（2，7′-dichlorofluorescin diacetate）荧光探针法检测细胞内活性氧（reactive oxygen species，ROS）水平；激光共聚焦显微镜检测细胞内 Ca2＋浓度。结果 Vam3对外源性ATP诱导的小鼠腹腔巨噬细胞IL-1β分泌增加、caspase 1酶活力增强、细胞内ROS水平增加等炎症反应均显示出明显抑制作用，并可明显降低外源性ATP诱导的小鼠腹腔巨噬细胞毒性及Ca2＋内流。结论 Vam3可能通过干预caspase 1～IL-1β炎性通路抑制外源性ATP诱导的小鼠腹腔巨噬细胞炎症反应。
下肢动脉粥样硬化是发病率和致残率均较高的疾病之一,是仅次于冠心病及脑卒中的第三大粥样硬化性血管性疾病事件.Fowkes等[1]统计,在2000～2010年,下肢动脉粥样硬化的患病人数增加了将近1/4,目前全球范围内下肢动脉粥样硬化患者已超过2亿人,并且随着人口老龄化进程的加快,患病人数将会持续增加.下肢动脉粥样硬化的流行趋势并不只限于发达国家,在低收入及中等收入国家的发病率要高于发达国家.此外,下肢动脉粥样硬化的发病率在男女性之间并无显著差异[1].
目的 观察疏肝降逆方治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及探讨胆汁反流性胃炎与Hp关系。方法 将患者随机分为两组,治疗组予疏肝降逆方口服，对照组予多潘立酮、雷贝拉唑口服，疗程4周。结果 治疗组疗效优于对照组，Hp清除率亦高于对照组。结论 疏肝降逆方治疗胆汁反流性胃炎安全有效。
额外牙是牙数目异常,指正常牙数之外多生的牙齿.多生牙可生在颌骨任何部位,最多见的是位于上颌2中切牙之间,其次是牙弓末端第三磨牙之后,称第四磨牙.下颌前磨牙区双排牙列共8颗前磨牙者较少见.本文报道l例下颌前磨牙区额外牙病例.
目的:提高临床对血药浓度监测工作的重视程度.方法:运用回顾性调查方法,对我院自1998年～2005年所监测的应用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠4种抗癫痫药治疗的1 443例/次患者的血药浓度结果进行分析.结果:血药浓度在高、低及正常治疗浓度范围内的患者分别为10.40%、36.59%、53.01%.联合用药的患者中,血药浓度在正常治疗浓度范围内者为28.45%.结论:抗癫痫药的血药浓度监测对临床调整用药剂量有指导意义;及时监测血药浓度,实施个体化给药是确保临床治疗效果和用药安全的重要措施之一.
目的: 探讨16层螺旋CT尿路造影(CTU)技术诊断老年原发性肾盂和输尿管移行细胞癌的价值.材料和方法: 回顾性分析42例老年人CTU检查和经手术病理证实的13例原发性输尿管与3例肾盂移行细胞癌的CTU影像特点,年龄69～82岁,病例均采用10mm层厚和层间距行腹盆部CT增强扫描,并获得原始图像,图像经1.25mm层厚和50%的重叠处理后传送至工作站进行图像后处理.结果: 42例CTU成功率93%,16层螺旋CTU能够清晰显示尿路肿瘤的大小、形态、范围和与其周围组织结构的关系,螺旋CT扫描结果与术中所见一致.结论: 16排螺旋CTU具有扫描速度快、憋气时间短、侵袭性小的特点,同时可多平面、多方位、立体地显示尿路病变,特别适用于老年性尿路疾病的诊断和筛选.
患者男,44岁.因全身泛发红斑、小脓疱2个月,加重伴发热4 d入院.患者于2002年5月无明显诱因颈、胸部皮肤起红斑,伴低热,不痛不痒,约4 d后红斑处出现针头大的脓疱,伴高热.
采用薄层扫描法测定家兔血清中的黄芩甙及在兔体内的药物动力学参数.结果显示血清药物浓度在0.5～25 μg/ml范围内线性关系良好,体内药物动力学呈开放性二室模型.并通过回收率试验确定了方法的准确性.