CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 探讨应用含微量肾上腺素的阿替卡因局部麻醉药对心血管病患者拔牙的安全性.方法 对1224名心血管病患者应用含微量肾上腺素的局部麻醉药,在心电监护下拔牙,观察并监测手术过程中麻醉前后、拔牙前后的血压、心率变化,进行对比分析.结果 1224名患者均较顺利完成手术;麻醉前、后,麻醉前与拔牙术中,拔牙术中、术后及麻醉前与拔牙术后10min的收缩压变化均有统计学差异;拔牙后10min的收缩压、舒张压及心率较麻醉前显著下降.结论 对经过全身系统治疗、病情稳定的心血管病患者,麻药中加入少量肾上腺素局麻下拔牙是安全有效的.
目的 探讨抗心磷脂抗体(anti cardiolipin antibodies,ACA)阳性的急性缺血性脑血管病患者的临床特点.方法 选择初发急性缺血性脑血管病患者46例,于入院时和发病后6周,采用酶联免疫吸附试验法测定ACA-IgM、ACA-IgG.根据测定结果将患者分为ACA(+)组(16例)和ACA(-)组(30例),比较两组患者既往病史、个人史(吸烟、饮酒)、实验室和影像学检查资料;观察治疗中及发病后3、6、9、12个月脑血管病再发情况.结果 ①ACA(+)组有糖尿病、高血压、吸烟史的患者比例明显低于ACA(-)组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);②ACA(+)组首次发病平均年龄、血浆纤维蛋白、全血低切黏度分别为(47±4)岁、(5.5±0.8)g/L、(21±3)mPa/s;ACA(-)组分别为(65±8)岁、(3.8±1.5)g/L、(17±4)mPa/s.两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);③ACA(+)组有9例(9/16)在磁共振弥散加权成像上显示存在2个以上新鲜病灶,14例(14/16)颈动脉超声显示多发低回声斑块,10例(10/15)DSA或MRA显示动脉多处狭窄;而ACA(-)组以上检查阳性数分别为3例(3/30)、6例(6/30)和5例(5/27),两组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);④治疗中和治疗后6、12个月疾病再发比例ACA(+)组分别为4/16、6/14和8/12;ACA(-)组为1/30、3/28和5/19,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ACA阳性患者常缺乏脑梗死常见危险因素,初次发病年龄较小,伴有动脉内膜多发不稳定性斑块和血浆纤维蛋白原增高,短期内易再发新梗死.
潜阳丹为清末郑钦安所创.郑钦安临证处方善用姜桂附等大辛大热之品,被誉为"火神派"的开山祖师.潜阳丹乃郑氏毕生参悟阴阳之所得,该方订制精巧,组方严谨,用药独特.临证之时,方证相合,常收意外之功.笔者于临床每遇此方证习用之,常获良效.现将临证验案介绍如下,以飧同道.
目的 将磁性纳米材料嫁接到静电纺丝纤维膜上以达到增强其生物相容性的目的.方法 通过“层-层自组装”(LbL)的方法将Fe3O4磁性纳米颗粒组装到聚乳酸-羟基乙酸共聚物(poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA)、ε-聚己内酯(ε-caprolactone,PCL)、明胶(gelatin,Gel)共混静电纺丝纤维膜(PPG)上,使用接触角仪、电子万能试验机、扫描电镜和振动样品磁强计对其表面形貌、亲水性、拉伸性能及磁学性能进行测试.将MC3T3-E1细胞接种到复合膜上,通过CCK-8法测试其细胞增殖,并与对照组进行比较.结果 扫描电镜显示Fe3O4组装到膜表面,膜仍然保持类似细胞外基质的疏松纳米纤维结构.振动样品磁强计结果显示PPG膜在修饰了Fe3O4磁性纳米颗粒后具备超顺磁性性能.接触角及吸水率测量表明PPG-F膜亲水性显著改善,CCK-8检测结果显示PPG-F膜细胞增殖活性显著高于对照组PPG膜(P＜0.05).结论 本方法形成的PPG-F纳米纤维复合膜具有良好生物相容性.
目的 观察应用自拟“术后清淋方”结合艾灸治疗良性前列腺增生经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱刺激征的治疗效果.方法 将本院泌尿外科良性前列腺增生电切术后患者按随机数字表法分为研究组和对照组.对照组按照西医常规处理;研究组在对照组的治疗基础上加用自拟“术后清淋方”(随证加减)结合艾灸进行治疗;经5d治疗后对患者的膀胱刺激征等情况进行随访、观察、对比、统计,总结其疗效.结果 两组膀胱刺激征的发生率、急迫性尿失禁发生率相当(P＞0.05);治疗组膀胱刺激征持续时间明显短于对照组(P＜0.05);术后第5日治疗组的生活质量指数评分低于对照组(P＜0.05);术后1个月的国际前列腺症状(IPSS)评分治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 术后清淋方结合艾灸治疗可提高良性前列腺增生TURP术后膀胱刺激征的疗效.
骨缺损后有一愈合修复过程,修复过程中既有成骨过程,也有骨吸收过程.生化指标可以作为检测骨缺损愈合的一种方法,临床及动物实验中常用的促骨增量生化检测指标有骨形成蛋白-2、骨钙素、前列腺素E2、碱性磷酸酶等,促骨吸收的生化检测指标有甲状旁腺素、白三烯、转化生长因子-β、肿瘤坏死因子-α等.检测生化指标,能更直观判断骨愈合是朝着骨吸收方向发展,还是朝着成骨方向发展,对临床人为干预骨缺损愈合有一定指导作用.
目的探讨颞骨外伤性骨折面瘫,保全和重建听骨链的面神经迷路段减压术对面瘫与听力恢复的效果.方法对7例颞骨高位骨折引起面瘫者,行保全听骨链的经乳突颞下迷路外进路面神经高位减压术.结果术后随访0.5～4.2年,面瘫恢复致H-BⅠ级3例,H-BⅡ级2例,H-BⅢ级2例.术中保全听骨链,术后语频区听力平均提高26dB.结论颞骨高位外伤性骨折面瘫,行乳突颞下迷路外径路,进行面神经高位减压保全和重建听骨链效果满意.
目的 对血源性病原体职业暴露案例进行总结、分析,提出预防对策.方法 回顾性分析某院2003-2008年48例职业暴露案例资料.结果 48例血源性病原体职业暴露者中,人免疫缺陷病毒暴露19例,乙型肝炎病毒暴露18例,丙型肝炎病毒暴露6例,梅毒螺旋体暴露5例.手术科室医务人员发生职业暴露29例,非手术科室16例,其他科室3例.暴露途径以手术中各种锐器伤最多见,达16例.发生职业暴露最多者为医生24例(实习医生4例),其次为护理人员21例(实习护士8例),检验人员2例,助产人员1例.对职业暴露者均及时进行了预防性干预,经追踪随访,无一例发生感染.结论 医务人员应增强职业防护意识,发生职业暴露后须及时进行干预以降低暴露后感染危险.
目的:研究 14味中药对酪氨酸酶的抑制作用.方法:用50%乙醇提取中药有效成分,利用紫外分光光度法测定酶促反应的速度,以衡量其对酪氨酸酶的抑制作用.结果:测得 14条酶促反应时间曲线.结论:13味中药对酪氨酸酶活性呈较好的抑制作用(P<0.01),除芦荟以外,其余中药不影响酶促反应的平衡.桃仁、僵蚕、芦荟抑制作用最好.
采用3H同位素标记8-甲氧补骨脂素脂质体凝胶、脂质体、凝胶和酊剂,给予SD大鼠后,以液体闪烁仪测定皮肤及血液中3H标记的8-甲氧补骨脂素含量.考察剂型、脂质组成、粒径和电荷等因素对脂质体凝胶皮肤靶向性的影响.结果显示,以二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)为膜材或加入带负电荷胆固醇硫酸酯的脂质体凝胶可增加皮肤靶向性.研究表明,脂质组成、粒径和电荷对脂质体凝胶的皮肤靶向性均有较大影响.
从艾滋病(AIDS)发现开始,歧视就始终伴随着它,并成为遏制AIDS流行,减轻AIDS对个人、家庭、社会伤害的最大障碍之一.了解AIDS相关歧视产生的原因和表现形式,对减少歧视,落实AIDS预防控制措施有着重要的意义.
艾滋病病毒(HIV)预防性临床试验不仅需要规范的科学设计,还需要试验所在社区的积极参与,以更好地保护受试者的利益和权利.虽然目前已有国际通用的<赫尔辛基宣言>、<药物临床试验管理规范>、<国际医学科学组织委员会(CIOMS)规范>等临床试验指南,但这些指南不能直接指导HIV感染相关的具体问题.为减少临床试验与受试者所在社区间不必要的矛盾或冲突,减少因社区误解导致的批评和指责,更正确地解释临床试验结果,保证临床试验的科学意义和应用价值,2007年11月,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和艾滋病疫苗倡导联盟(AVAC)联合颁布了<HIV生物预防性临床试验的社区参与规范>(Good Participatory Practice-Guidelines for Biomedical HIV Prevention Trials,简称GPP).
目的 观察仙方活命饮治疗急性泪囊炎的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加仙方活命饮加减内服,7d后评价两组综合疗效、临床症状、体征积分及细菌清除率.结果 治疗组治疗后总有效率90.00％,明显高于对照组的73.33％(P＜ 0.05);治疗组泪囊区疼痛、泪囊区红肿、泪小点处分泌物及耳前及颌下淋巴结肿大的积分改善优于对照组(P＜0.05);治疗组细菌清除率为57.63％,明显高于对照组的42.62％ (P＜ 0.05).结论 仙方活命饮加减治疗急性泪囊炎有较好疗效.
目的研究不同渗透促进剂对蛋白多肽药物舌下吸收的影响及作用机制.方法以胰岛素为模型药,考察各种渗透促进剂经正常大鼠舌下给药后降血糖的效果,以皮下注射为对照,计算胰岛素舌下给药的药理相对生物利用度(PA%);采用拉曼光谱、圆二色谱和荧光偏振实验技术考察渗透促进剂对大鼠舌下黏膜的膜脂流动性及膜蛋白构象的影响.结果一般情况下,胰岛素溶液经舌下给药后的生物利用度较低,渗透促进剂苄泽35、蛋黄卵磷脂和壳聚糖均能显著增加胰岛素溶液的降血糖作用;渗透促进剂能够影响膜脂的微观结构和膜蛋白的构象,不同渗透促进剂的影响差别较大.苄泽35、蛋黄卵磷脂和壳聚糖能够增加膜脂的流动性,并使蛋白构象趋于松散,从而提高黏膜的通透性,促进胰岛素的舌下吸收,并表现为降糖作用的增加.结论渗透促进剂可以不同程度地影响膜脂流动性和膜蛋白构象,提高胰岛素经舌下给药后的降糖效果.
目的：评价活性银离子抗菌液消灭感染根管内细菌的效果及临床疗效。方法将80例患者共80颗慢性根尖周炎患牙随机分为2组，每组各40颗患牙，使用 Mtwo 系统进行根管预备，分别进行根管冲洗：A 组3％H2 O2＋0．9％NaCl 常规冲洗，B 组3％H2 O2＋活性银离子抗菌液常规冲洗。根管预备前后分别取样进行细菌培养，对菌落计数进行统计。半年后对患者进行临床疗效评价。结果两组根管预备前后厌氧菌菌落计数经配对 t 检验，其差异有统计学意义（P ＜0．01）；而菌落计数差值经方差分析，两组之间差异有统计学意义（P ＜0．05）；半年后复查，A 组有效率为87．5％，B 组有效率为92．5％，两组有效率比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论活性银离子抗菌液具有较强的抗菌作用，是临床根管冲洗的一个较好选择，其与3％双氧水联合使用更能有效杀灭感染根管内的细菌，提高临床治疗效果。但其长期疗效仍需进一步研究。
毛细血管渗漏综合征（capillary leak syn-drome，CLS）是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性，血浆迅速从血管渗透到组织间隙，引起迅速出现的进行性全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、体重增加、血液浓缩，严重时可发生多器官衰竭。CLS 的出现，给临床治疗带来困难，同时也是影响抢救成功的因素之一。近期，本院收治1例重症肺炎合并 CLS 的患者，现将其诊治情况报告如下。
目的 总结腹壁巨大切口疝行网片修补术患者的围手术期护理.方法 对21例腹壁巨大切口疝患者,术前进行详细评估、心理护理、呼吸功能训练、控制慢性疾病及肠道准备.术后精密观察患者呼吸、切口情况,防止腹内压增加,并做好出院指导.结果 21例患者中,切口I期愈合19例,Ⅱ期愈合2例,平均住院12.5d,均痊愈出院;电话随访2～3年,均无复发.结论 做好充分的心理护理,术前准备及术后精心护理,是促进腹壁巨大切口疝网片修补术患者康复,减少并发症与复发的重要措施.
目的 观察中药对婴儿胆道闭锁术后的干预作用及其远期疗效.方法 将患儿52例按随机数字表法分为两组,治疗组25例予中药汤剂联合西药(葡醛内酯、熊去氧胆酸)退黄保肝,对照组27例予单纯西药(葡醛内酯、熊去氧胆酸)治疗.通过随访观察,分别比较两组患儿治疗1、3、6、12、18、24个月不同疗程各项检查结果,利用SPSS17.0软件进行统计分析,比较治疗组与对照组临床疗效及实验室指标的改善情况.结果 1)治疗后,两组患儿胆红素较前均下降(P＜0.05);治疗1、3、6个月时,治疗组退黄总有效率均高于对照组总有效率(P＜0.05);治疗6个月后两组患儿胆红素平均水平趋于正常,均无明显反弹现象.2)治疗组患儿ALT、AST较前均有所下降;对照组治疗1、3个月ALT较前均升高,治疗24个月时AST有明显反弹现象.3)治疗组与对照组在治疗3月后TBA、GGT均降低,两组之间治疗疗效无明显差异.4)治疗组肝硬度测量值与之前相比较虽有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组肝硬度测量值与之前相比较明显升高(P＜0.05);治疗组治疗3、6、12个月时肝纤维化控制疗效总有效率均高于对照组总有效率(P＜0.05).结论 1)胆道闭锁Kasai术后中药干预与单纯西药治疗相比,退黄作用较好,在治疗早期优势显著.2)治疗组较对照组可更快、更平稳降低患儿ALT、AST.3)两种治疗方案对患儿TBA、ALP、GGT改善情况无明显差异.4)治疗组与对照组相比,可更有效控制患儿肝纤维化的进展,且在治疗6月时疗效显著.
目的 建立同时测定大鼠全血中水胺硫磷及其活性代谢产物水胺氧磷的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析方法,用于毒代动力学研究中血药浓度的测定.方法 采集大鼠全血样品后即刻用4倍体积冰冷乙腈沉淀蛋白.待测物用Zorbax SB C18柱(2.1 mm×50 mm,1.8 μm)分离,以含有0.1％甲酸的水和甲醇为流动相系统进行梯度洗脱.采用ESI源正离子多反应监测模式分析,水胺硫磷、水胺氧磷和内标三唑磷的定量离子对分别为m/z 231→121、274→215和314→162.结果 水胺硫磷和水胺氧磷在5μg/L～5 mg/L浓度范围内线性良好,最低定量限为5μg/L,回收率在63.1％～77.8％的范围内,准确度和精密度符合生物样品的检测要求.大鼠静脉注射3mg/kg水胺硫磷后,水胺硫磷在血中很快下降,消除半衰期为22.2 min.活性代谢产物水胺氧磷的生成也较快,10～15 min达到(257.91±42.00) ng/ml的平均峰值,消除半衰期为17.6 min.水胺硫磷和水胺氧磷的AUC0-1分别为(528.62±49.15)和(191.11+33.23)h·μg/L.结论 本研究首次建立了同时定量测定大鼠全血中水胺硫磷和水胺氧磷的LC-MS/MS分析方法,方法的专属性好、灵敏度高,适用于水胺硫磷及水胺氧磷在大鼠体内的毒物代谢动力学研究.
目的 观察龙胆泻肝汤和五味消毒饮治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将84例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组42例内服龙胆泻肝汤合五味消毒饮,对照组42例以口服阿昔洛韦片抗病毒治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 龙胆泻肝汤和五味消毒饮治疗带状疱疹疗效显著.
目的 观察周期性流体静压力对人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs)分化的影响.方法 酶消化法分离人牙周膜细胞,采用单克隆法分离hPDLSCs.流式细胞仪检测细胞表面标志物的表达,结晶紫染色观察hPDLSCs克隆形成.hPDLSCs成骨、成脂诱导分化后采用茜素红、油红O染色,观察hPDLSCs的多向分化能力.利用自主研发的力学加载装置,对PDLSCs加载0~120 kPa的周期性流体静压力7 d,采用Real-time PCR检测hPDLSCs中过氧化物酶体增殖物活化受体-γ(PPAR-γ)、抗Runt相关转录因子2(Runx2)、碱性螺旋-环-螺旋转录因子(Scleraxis)及牙骨质蛋白1(CEMP1)的表达量.结果 单克隆法分离的hPDLSCs高表达干细胞表面标志物CD90(95.2%)、CD105(95.5%),而低表达CD45(1.3%)、CD34(1.36%).hPDLSCs具有克隆形成能力,并且成骨、成脂诱导后细胞出现红色钙结节和脂滴.经周期性力学刺激后,hPDLSCs中Scleraxis的表达显著高于对照组,而PPAR-γ、Runx2及CEMP1的表达与对照组相比无显著差异.结论 周期性力学刺激可以维持hPDLSCs向牙周膜韧带成纤维细胞分化的潜能.
目的 探讨某院老年病房多重耐药菌感染患者的临床特点,为其防治提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对该老年病房2007年1月-2011年12月发生多重耐药菌感染患者的病历资料进行分析.结果 共132例老年患者发生多重耐药菌感染,均为医院感染,以肺部感染为主(66.67％).患者平均年龄(85.7±2.1)岁,其中80岁以上高龄106例(80.30％);所有患者均有基础疾病,其中有2种以上基础疾病者119例(90.15％);平均住院日51.8 d;所有患者在检出多重耐药菌前均有抗菌药物使用史,其中使用2种或2种以上抗菌药物者116例(87.88％).132株多重耐药菌中,革兰阴性(G-)菌90株(68.18％),革兰阳性(G+)菌42株(31.82％),主要为假单胞菌属(36.36％)、葡萄球菌属(21.97％)、鲍曼不动杆菌(13.64％)、肺炎克雷伯菌(12.88％).G-菌最为敏感的抗菌药物为亚胺培南,其次为头孢他啶;G+菌中无论金黄色葡萄球菌还是肠球菌属,对利奈唑胺的敏感率均为100％.结论 多重耐药菌感染好发于老年人,减少住院时间及合理使用抗菌药物是预防多重耐药菌感染的重要手段.
目的:探讨医院药师临床医学知识继续教育的途径、方法和收效.方法:采用多媒体和专题讲座形式讲授医学课程,并建立考核制度.结果:在一定程度上弥补了药学人员医学知识的欠缺,为药师服务临床奠定专业基础.结论:在药师中开展继续医学教育方法切实可行,也是弥补当前医药院校临床药学专业毕业生缺乏的一种手段.
酒精性肝病的发生近年来在我国呈明显增加的趋势,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.酒精性肝病包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化及酒精性肝硬化并发肝癌.酒精性肝纤维化是酒精性肝硬化的必经过程,而对其进行有效的治疗,可以阻断病情的发展从而提高生存率和生命质量.
近贤医家张锡纯宗《黄帝内经》之旨,参喻嘉言之说,结合自己的临床实践所创立并详细阐发的“大气下陷”理论,为典型中医急重症范畴,对临床颇具指导意义,唯其后极少有人对本证作深入研究与探讨.笔者在临证中有所领悟,遂不揣浅陋,约陈于下.1 病例1.1 陈某  男性,72岁,居民.2009年10月2日因反复咳喘20年,心悸,浮肿3年,加重20d入院.刻诊:呼吸急促,双目无神,面目及双下肢浮肿,四肢厥冷,唇舌紫暗,舌苔厚腻,脉微细弱,小便短少,大便秘洁难解,虚坐努责,胸片示慢性支气管炎,肺气肿,肺心病.T 37℃,P 118次/min,R 28次/min,Bp 110/70mmHg.
血塞通注射液的主要成分是三七总皂苷,主要作用为活血祛瘀、通脉活络,临床上常用于中风偏瘫、瘀血阻络证.我院2007年1月1日收治一脑梗死患者,静脉滴注血塞通后出现过敏性休克.现将救治及护理体会报告如下.
目的 探讨实时功能磁共振神经反馈系统(rtfMRI)对正常志愿者初级运动皮层区(M1区)自主调节的作用.资料与方法 基于课题组建立的rtfMRI,选取右侧M1区作为感兴趣区(ROI),把该ROI的磁共振血氧水平依赖成像(BOLD)信号以曲线的方式反馈给受检者,引导12例正常右利手志愿者通过运动想象进行M1区调节.在线数据采用TBV软件进行分析,观察ROI的BOLD信号改变,并进行组分析和3次训练前后比较右侧M1区信号变化程度.结果 组分析显示,12例正常志愿者通过运动想象M1区上调差异有统计学意义(P＜0.05);经过3次训练M1区的上调程度不断提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用rtfMRI在一定程度上能够帮助受检者自主调节初级运动皮层的活动.
目的：建立一种快速、灵敏、准确、稳定的测定人血浆中伏立康唑浓度的方法，用于伏立康唑临床治疗药物监测。方法：采用高效液相色谱（HPLC）-紫外检测法，以卡马西平为内标，乙腈蛋白沉淀法处理血浆样品。色谱柱为Phecda C18，流动相为20 mmol/L磷酸二氢钾缓冲液（pH＝6.0）-乙腈（50∶50，V/V），流速为1 ml/min，柱温为40℃，检测波长为255 nm，进样量为50μl。结果：伏立康唑和卡马西平的保留时间分别为8.34和6.24 min；血浆中伏立康唑线性范围为0.10～20.00μg/ml（r＝0.9995），定量下限为0.05μg/ml，日内、日间RSD分别为≤1.57％、1.45％，低、中、高梯度浓度提取回收率在81.40％～128.29％之间。结论：该方法操作简便，结果准确，适用于伏立康唑的临床治疗药物监测。
目的观察中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的临床疗效.方法重症肺炎合并 ARDS患者 11例在常规西医治疗基础上,及早进行机械通气干预,配合中医药辨证治疗.结果 11例中好转、治愈 6例,死亡 5例,好转治愈率为 54. 55%,病死率为 45. 45%.结论中西医结合治疗重症肺炎并发 ARDS可降低病死率,值得进一步探讨与研究.
目的：了解头孢唑肟引起溶血性贫血的相关情况，为临床预防和诊治头孢唑肟所致溶血性贫血提供依据。方法：以“头孢唑肟”“溶血”“Ceftizoxime”“Hemolysis”等为关键词检索中国知网、万方、PubMed数据库1986－2015年的相关文献，统计各文献报道的发生头孢唑肟致溶血性贫血患者的一般情况、临床用药及表现、发生时间及转归等，分析其发生机制，提出预防和治疗措施。结果与结论：共检索到相关文献11篇，其中国外4篇，国内7篇；病例共计15例，国外5例，国内10例；按年龄分婴幼儿7例、老年人4例、中年人3例、青年1例；发生时间多为输注头孢唑肟的第2～7天（8例）；大部分患者经过治疗后好转，3例患者经救治后死亡。该反应发生机制主要包括免疫复合物产生和非免疫性蛋白吸附2种。建议在应用头孢唑肟前应详细了解患者的变态反应史、重视皮肤敏感试验、选择适宜的剂量并避免与其他药物联用；在使用过程中应严密监护患者的用药情况，一旦发生溶血性贫血应立即停用药物，并相应采取激素治疗、综合治疗、输血治疗等措施，避免危及患者生命安全。
吾师李显筑教授从事中西医结合治疗糖尿病研究20余载,擅长治疗糖尿病及其并发症,尤其是糖尿病性周围神经病变.笔者有幸跟师学习,受益匪浅.兹将其治疗糖尿病性周围神经病变的临床经验介绍如下.
本文回顾分析2000年9月至2003年1月间,新疆自治区人民医院耳鼻喉科在上千例病人中对维吾尔族和哈萨克族进行随机抽样测试自愿接受者30例(60耳).测试病人纯音及高频纯音听力及血清学检查,研究少数民族纯音及延伸高频纯音听阈与血压、血脂、血糖的关系,为老年聋防治提供理论基础.
后牙区常规种植修复一般需要5～7 mm的修复空间,然而临床上经常存在颌间距离不足的患者,如何克服修复空间不足的限制,减少机械并发症和生物学并发症的发生,完美地恢复咬合,提高咀嚼效率,改善患者的健康和生活质量,这是种植修复面临的挑战.本文就后牙区颌间距离不足种植修复策略作一综述.
目的 研究纤维桩钉在不同粘结条件下的固位力,为临床选择合适的操作方法提供依据.方法 根管壁牙本质和纤维桩表面分别经酸蚀、硅烷化处理后使用4种粘固材料(PermaCem 双固化树脂水门汀;LuxaCore双固化树脂;Dulink双固化树脂水门汀;Rely-X Unicem双固化树脂水门汀)将桩钉粘固于离体人牙根管内,万能电子力学试验机测试其固位力,电子探针分析界面情况.结果 根管壁牙本质经酸蚀后桩钉固位力平均值均大于未酸蚀组,处理前后数值有显著性差异(P＜0.05);纤维桩表面硅烷化处理后固位力平均值均大于未硅烷化组,PermaCem组和LuxaCore组处理前后数值有显著性差异(P＜0.05),但Dulink组和Rely-X Unicem组处理前后数值无统计学差异(P＞0.05);两种表面处理方法粘结界面均显示了良好的粘结完整性.结论 根管壁牙本质和纤维桩表面分别经酸蚀、硅烷化处理后,纤维桩固位力增大.
进食是机体为个体生存、保障身体各器官的功能、从事各种活动的能量需要而进行的有序摄入营养和能量的过程,是一种本能行为.痴呆(Dementia)是一种由大脑病变引起的综合征,临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维等多种认知功能减退,可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变[1].患者由于认知功能缺损和自理能力缺陷,加之老年人消化系统的生理性退化,多数伴有不同程度的进食困难.
建立从发酵液中分离纯化高纯度促纤溶活性化合物FGFC1的方法.长孢葡萄穗霉Stachybotrys longispora FG216发酵液经固液分离得到菌丝体,菌丝体经乙醇抽提得FGFC1抽提液,采用AmberliteTM XAD-1600型树脂吸附抽提液中的部分色素与杂质,使用Uni PS30-300型色谱柱进一步去除色素与同系物杂质,得到FGFC1纯化液,调至pH 3沉淀并真空干燥,即得FGFC1固态粉末,其结构经质谱(MS)和核磁(NMR)初步验证.该法制备的FGFC1纯度为97％,总收率为48％.
通过比较了单层蔗糖分步离心和不连续蔗糖梯度离心制备的大鼠脑突触体对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取能力.结果表明,采用分步离心法可减少制备突触体的时间,降低操作难度,所得脑突触体具有有效蛋白含量较高、稳定性较好的优势.该法所制备的突触体对相应递质的特异性摄取能力有所提高.
导师陈昭定主任医师系首都医科大学附属北京儿童医院原中医科主任,主任医师,教授,博士生导师,第3批、第4批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,从事中医儿科工作近50年,对治疗小儿疾病积累了丰富的经验,其用药亦有独到之处.现将陈师应用威灵仙的经验介绍如下.
目的 观察中西医结合治疗脑出血急性期的l临床疗效.方法 将符合中风-中脏腑辨证属风火上扰、痰热内闭的60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均采用西医综合疗法治疗,治疗组加用中药自拟脑血通汤治疗;比较治疗后两组神经功能缺损评分、脑血肿体积、血肿周围水肿体积差异.结果 两组治法均可明显改善患者神经功能,减小脑血肿体积,但治疗组总有效率及神经功能的改善方面较对照组更优.结论 在西医综合治疗基础上加用中药脑血通汤治疗脑出血急性期,可明显促进脑血肿的吸收,改善患者神经功能,降低死亡率;对患者的远期功能恢得有积极的意义.
庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,其硫酸盐类水溶液稳定,临床常使用水针剂,其抗菌谱广,对多数革兰阴性菌抗菌作用强[1],本品价廉,效果肯定,在基层医院应用较多,常用于肠道感染、尿路感染、胆道感染等常见病.我院近年发现首例过敏性休克患者,现将护理体会报告如下.
心肌梗死是致死和致残的主要疾病之一,目前治疗心肌梗死的主要方法是冠状动脉血液循环重建,如静脉溶栓、经皮冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉搭桥术(CABG)等.其目的在于改善存活心肌的血流灌注,恢复局部心肌的功能.若梗死区内存活心肌很少,则血运重建治疗不仅效果差,且手术风险和治疗费用增加.所以检测与评估梗死区内心肌的存活情况对于决策治疗方案、判断再灌注的效果具有重要意义.现就检测方法综合阐述.
目的：建立测定连花清瘟胶囊中苦杏仁苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex Kinetex XB-C18，流动相为乙腈-0.2％磷酸溶液（6∶94，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为207 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：苦杏仁苷检测质量浓度线性范围为43.16～215.80μg/ml（r＝0.9997）；检测限为0.4316μg/ml、定量限为1.2948μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.69％；加样回收率为95.16％～100.49％（RSD＝1.67％，n＝9）。结论：该方法简便、快速、准确度高、重复性好，可用于测定连花清瘟胶囊中苦杏仁苷的含量。
本文介绍与听力学有关的国家标准,包括测听方法、听力零级、测听设备、助听器、护听器防护性能测试和职业噪声性听力损失诊断、分级及听力伤残等级评定等.为与国际标准接轨,其中大部分标准都是近5年来制(修)订的.这些标准的制订,对统一和规范听力测试,促进与国际交流,推动临床听力学的发展具有重要作用.
目的:研究大鼠C6胶质瘤的病理、VEGF表达的免疫组化及MRI表现,探讨肿瘤侵袭性生长的MRI基础及特点.材料和方法:对40只SD大鼠用立体定向法接种C6胶质瘤细胞,对成功模型进行MR扫描,病理及免疫组化检测,并进行对照分析.结果:C6胶质瘤为实质性肿瘤,早期周围脑组织无明显水肿,晚期水肿明显,瘤体中等增强,病理见瘤组织内有大量新生血管、血窦生成,瘤体周围可见新生的扩大血管腔,肿瘤组织内可见大量VEGF表达的血管内皮细胞,呈树根样深入周围组织.结论:C6胶质瘤的侵袭性生长与VEGF高度表达以及肿瘤血管生成有密切的关系.
目的:对中药治疗急性心肌梗死(AMI)的有效性作出较客观的评估.方法:①以(中文标题:心肌梗塞or心肌梗死)and(全部检索条目:中医or中药or中西医结合)的检索式检索中国生物医学文献光盘数据库(1978年1月～2004年11月);②进行二次筛选并进行Jadad评分,筛选和评价过程由2位研究者独立进行,意见不同者通过讨论解决;③Meta分析,采用Cochrane协作网提供的Rev man 4.2软件进行统计分析.结果:8篇文献进入Meta分析,总病例数为738例.Meta分析显示与常规西药相比,加用中药干预对AMI患者病死率的影响没有统计学差异(P=0.24,RR为0.78[0.52,1.18]),临床总有效率(P=0.17)和心律失常发生率(P=0.07)也没有差异,RR分别为1.27[0.90,1.81]和0.78[0.60,1.02],但中药干预组再梗率、心力衰竭发生率明显低于对照组(P分别为0.007和0.01),RR分别为0.41[0.21,0.78]和0.55[0.34,0.87],治疗后左室EF射血分数明显高于对照组(P＜0.0001),WMD为4.85[2.63,7.08].结论:与单纯西药相比,加用中药对减少再梗和心力衰竭、提高左室EF射血分数有益,而病死率、心律失常发生率和临床总有效率两组的差异没有统计学意义.但仅以本项Meta分析为基础,对于中药治疗AMI的疗效目前尚不能得出最终的结论.
目的:研究不同厂家生产的两种法莫替丁胶囊在健康志愿者体内的药代动力学,并评价这两种制剂的生物等效性.方法:20例健康成年男性志愿者随机单次口服40mg法莫替丁胶囊后,采用固相萃取反相高效液相色谱法测定血浆中法莫替丁的浓度.结果:参比制剂与受试制剂的主要药代动力学参数Cmax分别为(1899±721)μg/L、(1701±596)μg/L;Tmax分别为(25±08)h、(21±08)h;T1/2分别为(41±09)h、(38±08)h;AUC0～t分别为(10317±3167)μg/(L@h)、(10194±2905)μg/(L@h);AUC0→∞分别为(11239±3460)μg/(L@h)、(11034±3120)μg/(L@h);受试制剂相对于参比制剂的人体生物利用度为(1016±226)%.结论:受试制剂与参比制剂生物等效.
目的 研究细胞角蛋白(CK)13在鼻腭囊肿衬里上皮中变化的规律和其表达的意义.方法 对经临床和病理诊断的36例鼻腭囊肿的衬里上皮进行常规HE染色和免疫组化染色,检测CK13在鼻腭囊肿上皮中的表达.结果 CK13在鼻腭囊肿的纤毛上皮表达呈阴性;在纤毛柱状与鳞状上皮细胞的混合型上皮的中间层表达呈弱阳性;CK13在部分鳞状上皮的基底层、中间层或表层表达为阳性;鳞状上皮的全层呈强阳性.结论 在纤毛柱状上皮细胞中出现化生鳞状上皮细胞时,同时表达CK13;CK13随着纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生程度的逐渐增强而逐渐增多;CK13可作为判断鼻腭囊肿上皮鳞状化生的标志和检测化生程度.根据纤毛柱状上皮向鳞状上皮化生过程中细胞形态的变化和CK13的表达,推测鳞状上皮细胞是由纤毛柱状上皮化生而来.
膝关节骨性关节炎是骨科常见病、多发病,发病早期以关节软骨的退行性变为主,后期则出现骨质的破坏,致使膝关节疼痛、变形,行走困难,治疗较为棘手.笔者2001～2003年采用综合疗法治疗本病67例,疗效满意.现报告如下.
目的 观察丹参粉针联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将108例冠心病心绞痛患者随机分为常规治疗组与常规治疗加丹参粉针组各54例,14d为1个疗程;比较两组心绞痛症状积分、心电图、血脂等改善情况.结果 两组患者心绞痛症状明显改善;治疗组临床总有效率74.07%,对照组为51.70%;治疗组心电图总有效率75.55%,对照组为51.85%.结论 丹参粉针具有良好的抗心肌缺血作用,是临床治疗冠心病心绞痛安全有效的药物之一.
目的 探讨应用Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的近期和中期疗效.分析前、后循环狭窄患者疗效的差异. 方法 纳入药物治疗无效、采用Wingspan支架治疗的症状性颅内动脉狭窄患者87例(前循环组63例,后循环组24例).观察治疗近期及中期治疗效果.结果 ①87例共置入86个Wingspan支架,手术成功率为98.8％.围手术期发生不良事件5例(5.7％).前循环组3例(3/63,4.8％),后循环组2例(2/24,8.3％),差异无统计学意义.②75例通过DSA或电话获得随访(86.2％；前循环组58例,后循环组17例),平均15(12 ～48)个月.随访期6例(6/75,8％)发生缺血事件,卒中、TIA各3例,其中前循环组卒中和TIA各2例,后循环组各1例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).③62例(71.3％；前循环组48例,后循环组14例)术后1年行DSA检查.术后1年血管狭窄率为(23±10)％,与术后即刻的(29±10)％比较,差异无统计学意义.其中11例(11/62,17.7％)发生支架内再狭窄,前、后循环组再狭窄发生率分别为18.8％ (9/48)、14.3％(2/14),差异无统计学意义.前、后循环发生再狭窄的患者中,术后残余狭窄率＞术后平均残余狭窄率患者所占的比例均高(7/9,2/2). 结论 Wingspan支架治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄安全有效,但再狭窄率相对较高；前、后循环部位病变治疗效果差异不显著.
患者董某,男性,74岁,2009年12月20日因"右侧肢体活动不利伴言语不清1h"就诊,查颅脑CT回示:右侧颢顶部梗死灶可能,双侧基底节区小腔隙.遂以"脑梗死、高血压"收住入院.患者既往有高血压病史40余年,此次起病与劳累过度、外感寒凉相关.入院后治疗上予中医活血化瘀、西医抗血小板聚集,清除氧自由基等方案处理后患者言语基本清楚,右侧肢体活动较前灵活,遂嘱其注意相关事项后准予出院.后在随访中发现,该患者在此后3个月里先后4次以脑梗死人院,并且每次都有新发病灶.
至今,对艾滋病病毒(HIV)/乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染对机体的作用尚无一致的结果,两种病毒之间的相互影响和作用尚在研究中.我国为乙型肝炎(乙肝)高发区,HBV重叠感染HIV后其肝病的发展及两种病毒间的自然病程值得探讨.
头颈部血管铸型是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,结合婴儿头颈部的结构特点及研究需要,我们参考有关文献[1～5],改进填充剂的配制方法,在环氧树脂填充剂的基础上,通过加入四氯乙烯对其进行改良,以增加铸型的柔韧性,现已制作出一批高质量婴儿头颈部血管的铸型标本(附图),且成功率高,以动脉铸型为例,现报道如下.
目的:研究剖宫术后腹壁子宫内膜异位症的CT表现,以提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析8例经手术病理证实的腹壁子宫内膜异位症的CT表现.结果:8例腹壁子宫内膜异位症平扫均表现为等密度灶,增强扫描呈明显均匀或不均匀增强,术前误诊4例.结论:CT检查能发现剖宫术后腹壁子宫内膜异位症,但缺乏特异性表现,诊断必须密切结合临床.
目的调查某省综合性医院普通外科抗菌药物使用现状,为进一步实施抗菌药物管理提供依据.方法采用回顾性调查方法,对20家综合性医院普通外科的出院病例抗菌药物应用情况进行调查分析.结果共调查6 737例患者,其中有4 137例手术患者.手术患者术前有53.54%使用了抗菌药物,只有30.05%执行了术前30 min预防性用药;97.41%的患者术后使用了抗菌药物,其中用药>2 h者占77.66%.联合用药率在术前和术后分别为18.60%和61.51%.手术患者术前预防性使用抗菌药物的时间平均为5.0±0.8 d,治疗性用药的时间平均为4.4±0.6 d;术后用药平均为7.7±1.4 d,占术后平均住院时间的61.91%.结论不合理使用抗菌药物现象比较严重,需要进行规范化管理.
目的 探讨人牙周膜细胞在不同浓度血清培养液中的生长特性.方法 用倒置显微镜和MTT法观察人牙周膜细胞在10%、5%、2%浓度血清培养液中的生长和增殖变化,使用流式细胞仪检测不同血清浓度对细胞周期的影响.结果 人牙周膜细胞在2%血清培养液中增殖速率与增殖指数均最低,在10%血清培养液中最高,3组细胞的增殖速率具有显著性的统计学差异.结论 体外培养人牙周膜细胞的增殖具有血清浓度依赖性,高血清浓度培养液的促增殖效应强.
目的:探讨HRCT诊断矽肺大阴影的应用价值.材料和方法:回顾性分析确诊的58例矽肺大阴影的HRCT表现.结果:HRCT能清楚显示大阴影的形态特征:团块影43例、灶周结节28例、肺气肿37例、纤维索条影41例和淋巴结肿大42例.结论:HRCT能清楚显示矽肺大阴影的结构特征.
目的:探讨移植骨髓间质干细胞(BMSCs)在损伤脊髓内分化为功能性神经元的可能性.方法:应用低温包埋免疫电镜技术观察迁移在损伤脊髓内1、3、5周后的移植BMSCs的超微结构,应用免疫荧光标记和激光共聚焦技术观察迁移在损伤脊髓内1、3、5周后的移植BMSCs表达胆碱乙酰基转移酶(ChAT)、谷氨酸脱羧酶(GAD)和突触素(synapsins)的情况.结果:移植1周后,迁移在损伤脊髓灰质内的BMSCs细胞器不发达,不具有神经元的超微结构特点.移植3周后,迁移在损伤脊髓灰质内后的BMSCs细胞器开始发达,具有神经元的超微结构特点.移植1周后,迁移在损伤脊髓灰质内后的BMSCs不表达ChAT、GAD和突触素.移植3周后,迁移在损伤脊髓灰质内的BMSCs开始表达ChAT、GAD和突触素.结论:移植BMSCs在损伤脊髓内可部分分化为功能性神经元.
家父周道仁从医五十余年,精于医理,勤于临床,不但对中医内、外、妇、儿等诸多疾病辨证施治经验丰富,对各种疑难杂症更是治法独到,其发明针药罐并用之"挑拔三步法"治疗颈、肩、腰、膝痛颇有奇效,为众多患者解除了病痛.现就家父治疗常见杂症列举临证验案四则介绍如下.
艾滋病(AIDS)发病率在全球逐年提升,而在其并发症中以合并结核杆菌(TB)感染最为常见,但是目前临床上对于这一并发感染主要采取的是试验性治疗,这就大大加重了病人的身心负担和医疗资源的极大浪费.近几年,随着人们对致病型结核杆菌特异性抗原的研究,逐渐建立了一种用外周血IFN-γ测定来诊断结核杆菌感染的方法.该文通过它与传统的结核病的诊断方法进行比较,对其理论基础、实验室诊断及其在临床中的应用,特别是其在机体免疫功能缺陷者合并结核杆菌感染诊断中的意义,以及有待解决的不足之处等进行了阐述.通过这种诊断方法早发现、早诊断、早治疗、早预防双重感染,可以极大地改善患者的生存条件和延长寿命,对预防和控制艾滋病和结核病的快速流行具有极其重要的意义.
为了观察同种异体NK细胞对不同肿瘤细胞的体外杀伤活性,并初步探讨其分子机制.以K562细胞为对照,应用LDH释放法检测不同效靶比时同种异体NK细胞杀伤CNE2、KG1a和U251细胞的活性.应用RT-PCR和流式细胞仪分别检测4种细胞MHC Ⅰ类链相关分子(MICA/B)和人巨细胞病毒糖蛋白UL16结合蛋白(ULBP1～3)基因和分子的表达情况.效靶比20∶1时用AMO-1、BMO-1、M295、M310和M551单抗分别阻断肿瘤细胞表面MICA、MICB、ULBP1、ULBP2和ULBP3分子,观察NK细胞对其杀伤活性的变化.结果:NK细胞对K562、CNE2和KG1a细胞均有杀伤活性,对U251细胞无杀伤活性.在mRNA水平4种细胞均表达MICA/B和ULBP1～3基因.K562细胞表达MICA/B和ULBP1～3全部分子;KG1a和U251细胞均不表达5种分子;CNE2细胞表达MICA/B和ULBP2,不表达ULBP1和ULBP3.CNE2、KG1a和U251细胞均高表达HLA Ⅰ分子,而K562细胞不表达.用单抗分别阻断靶细胞表面相应的NKG2D配体分子,NK细胞对KG1a和U251细胞的杀伤活性无变化.NK细胞对K562和CNE2细胞的杀伤活性可部分被封闭.同种异体NK细胞在体外对不同肿瘤细胞的杀伤活性不同,其杀伤机制也不完全相同.
目的 了解烧伤患者创面感染常见细菌的分布情况,为控制医院感染提供依据.方法 对2007～2008年从烧伤科患者感染创面标本分离出的503株阳性结果进行回顾性分析.结果 烧伤创面标本共分离出503株细菌,其中革兰阴性(G-)杆菌369株,占73.4%(369/503),铜绿假单胞菌占G-杆菌的19.9%,大肠埃希菌占19.3%.革兰阳性(G+)球菌132株,占26.2%(132/503),其中金黄色葡萄球菌占81.1%(107/132).结论 宜昌市中医院烧伤病房细菌感染仍以G-杆菌为主,G+球菌次之.但G+球菌中的葡萄球菌有不断上升趋势.
白塞氏病,又称口眼生殖器综合征,是一种可侵犯多系统、多器官的全身性疾病,其中以口眼生殖器溃疡、消化系溃疡、皮肤痤疮样脓丘疹为主要临床表现,主要发病年龄为16～40岁,属中医学"狐惑病"范畴,为临床难治性疾病之一.路志正教授为我国著名老中医,临证60余年,临床经验丰富,对白塞氏病多从湿论治,每获佳效.现将其治疗经验介绍如下.
疱疹后神经痛(PNH)一般是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者,多见于中、老年人,发病率与年龄成正比.笔者1999～2004年采用中西药结合治疗本病,取得较满意疗效.现报告如下.
目的 比较轻中度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形拔牙矫治和非拔牙矫治的牙(牙合)矫治效果.方法 测量80例矫治完成的轻中度骨性Ⅲ类错(牙合)患者治疗前后模型的PAR指数,并进行比较.结果 两组治疗前,牙齿错位、咬合关系和覆盖的PAR指数有显著性,P＜0.05;2组治疗后,牙齿错位与中线差异有显著性,P＜0.05;治疗前后PAR减少的百分率中,牙齿错位、咬合关系项目差异有显著性,P＜0.05.结论 PAR分值能反映错牙合严重程度,拔牙病例的错(牙合)主要在牙齿错位、覆盖、中线不调方面较非拔牙病例重.拔牙矫治更有利于牙齿错位的调整.
目的 观察注射用炎琥宁治疗小儿急性支气管炎的疗效及不良反应.方法 将60例急性支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在西医常规治疗基础上加用注射用炎琥宁,对照组在常规治疗基础上加用利巴韦林;两组均以5～10d为1疗程.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组为76.67%;治疗组临床症状、体征消失时间明显短于对照组.两组均未见明显不良反应.结论 注射用炎琥宁治疗小儿急性支气管炎安全、有效.
目的 建立人工耳蜗植入术后影响因素的评估体系.方法 应用Delphi法以问卷调查的形式,将评估表传送给全国各地70位受邀请的专家,对评估表的评估内容进行分析、判断、列序、权重,并对评估系统中的测试指标进行删改、补充.分析问卷回收率及专家们咨询意见集中程度、协调程度、权威程度,以及对指标的权重系数进行统计学分析.结果 经过两轮专家咨询后,问卷的回收率分别为82.86%和93.10%,专家们的意见的集中程度和协调程度的在第二轮咨询时达到了较高的一致性(P<0.05),并得出了二级和三级指标的权重系数.结论 本研究的评估内容得到了专家们的积极参与,并有很好的协调性,专家们达成了影响人工耳蜗植人术后患儿康复效果的因素的共识.且二级指标中手术前一般资料所占的权重系数最高,三级指标中人工耳蜗植入时年龄的权重系数最高.
目的 总结甲型H1N1流感危重症患儿的临床表现特点及救治经验,为判断病情和治疗提供参考,以期提高此类患儿的治愈率.方法 对8例甲型H1N1流感危重症患儿的一般资料、临床主要症状、证候演变(其中包括临床症状、体征、实验室检查)、综合治疗措施及预后进行回顾性分析,总结其规律及治疗方法.结果 甲型H1N1流感病毒可以侵犯全身多个器官,临床表现多样,感染儿童后进展较快,危重病例较多,死亡率高.本研究8例患儿入院后均采用中西医结合救治方案,辨证施治,及早给予中医药治疗,西医综合治疗给予保护性肺通气策略以及限制性液体复苏、血管活性药物、营养支持和器官保护治疗,早期给予奥司他韦抗病毒,联合抗生素抗感染,适量糖皮质激素抗炎、免疫调节等.危重患儿早期中医辨证以热毒闭肺及邪陷营血证多见,8例患儿均辅以清热解毒的中药鼻饲治疗.给予综合治疗后,5例治愈出院,3例因胸片未完全恢复好转出院,1个月后随访均恢复正常,无死亡病例.结论 甲型H1N1流感危重症病例可以出现多系统功能障碍,临床应早期诊断、尽早干预治疗,及时给予中西医综合救治措施,可以提高疗效,有效降低死亡率.
目的:研究荔枝核皂苷改善地塞米松( DX)致大鼠胰岛素抵抗( IR)的作用机制.方法:采用 DX诱导制作 IR大鼠模型,观察荔枝核皂苷对模型鼠给药 2h后空腹血清血糖( FSG)、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、皮质醇( Cortisol)、胰岛素含量及胰岛素敏感指数( ISI)等指标的影响.结果:荔枝核皂苷能显著降低模型鼠 FSG、 TC、 TG含量,显著提高 ISI值( P<0. 05或 P<0. 01).结论:荔枝核皂苷可改善 DX所致糖、脂代谢障碍,降低模型鼠中血皮质醇及胰岛素水平,改善其胰岛素敏感性.
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)系脑动脉壁的异常膨出部分,多发生于颅内动脉分叉部,破裂后可以导致自发性蛛网膜下腔出血(SAH),预后不良.其病因迄今尚不十分清楚,目前多认为IA是一种由多种环境因素与多个基因共同作用的复杂性疾病[1].其发病的环境因素主要有吸烟、高血压、大量饮酒、年龄、性别等[2].
采用Kromasil-C18色谱柱，甲醇-0.1%磷酸二氢钠(用1∶3磷酸调pH至4.6)(3∶1)为流动相测定复方制剂中双嘧达莫和阿司匹林含量。UV检测波长为235 nm。不经提取分离，溶解后直接进样检测。方法平均回收率为双嘧达莫101.74%，RSD为1.27%；阿司匹林101.76%，RSD为1.30%。
根据曲洛司坦的结构及合成工艺,制备了可能存在的3个有关物质:17β-羟基-4α,5α-环氧雄甾烷并[3,2-c]异噁唑(A)、2-氰基雄甾-2,4-二烯-3,17β-二醇(B)和4p,5β-环氧-2β-氰基-17β-羟基雄甾-3-酮(C),并经MS、1H NMR和13C NMR确证结构,以作为曲洛司坦质量研究的参照物.
目的 观察健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)的临床疗效.方法 将纳入病例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,其中对照组常规西医治疗(口服螺内酯片、呋塞米片);治疗组在对照组基础上服用健脾活血利水方,疗程均为4周,记录患者治疗前后总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)化验数据、彩超及临床症状与体征的改变.结果 两组治疗后总有效率方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05),在平均尿量、腹围和体质量的减少方面治疗组显著优于对照组(P＜0.05),治疗组肝功能较对照组改善更为明显(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)疗效明显,可减轻患者症状,并能改善患者的肝功能分级.
目的:研究悦肝胶囊对酒精性肝损伤小鼠肝脏的保护作用.方法:KM种小鼠随机分正常组、模型组(56度二锅头白酒14 ml·kg-1·d-1)、东宝肝泰组(0.8 g·kg-1·d-1,56度二锅头白酒14 ml·kg-1·d-1)、悦肝胶囊大剂量组(10 g·kg-1·d-1,56度二锅头白酒14 ml·kg-1·d-1)、悦肝胶囊中剂量组(5 g·kg-1·d-1,56度二锅头白酒14 m1·kg-1·d-1)、悦肝胶囊小剂量组(2.5 g·kg-1·d-1,56度二锅头白酒14 ml·kg-1·d-1)、连续灌胃6周,眼球采血,进行生化测定丙氨酸转移酶(ALLT)、甘油三酯(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);取出肝左叶按组织化学方法观察琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)活性,油红O法显示中性脂肪.结果:悦肝胶囊可明显抑制ALT活性巴(P＜0.05),降低TG、MDA含量(P＜0.05),提高SOD活性(P＜0.05);组织化学观察表明,损伤组SDH活性下降,ACP活性增高,脂滴增多.悦肝胶囊可减轻上述肝损伤程度.结论:悦肝胶囊对酒精中毒小鼠肝脏损伤有一定的防治作用.
面神经麻痹又称面瘫,中医古代文献中称之为"口僻"、"吊线风"、"口眼歪斜",认为本病是由于人体正气不足,风寒或风热之邪乘虚侵入面部经脉,造成气血痹阻,经筋纵缓不收而发病.面神经麻痹属于临床常见病、多发病,任何年龄均可出现,以青壮年居多;临床表现为一侧面肌瘫痪、口角歪斜.目前,临床治疗以肾上腺皮质激素、抗病毒药、维生素及神经营养药物为主,但副作用较大.中医药治疗已被公认为治疗面瘫非常有效的方法.现将近年来中医药治疗面神经麻痹概述如下.
近年来,妊娠及产褥期静脉血栓形成性疾病,尤其是深静脉血栓形成疾病已引起了重视[1],但对妊娠及产褥期脑内静脉血栓形成尚缺乏研究.而妊娠及产褥期既是脑静脉窦血栓形成的主要危险因素,同时脑内静脉血栓形成也是妊娠及产褥期妇女严重的可危及生命的并发症[2-4].由于脑静脉窦血栓形成的临床症状复杂多样,缺乏特异性,往往延误诊断.而及时正确的诊断和治疗可以显著改善患者的预后.为此,对15例妊娠及产褥期并发脑内静脉血栓形成的患者进行分析,并对可能的危险因素及发病机制进行探讨,旨在提高对本病的诊治水平.
抗原提呈细胞被外来脂质抗原感染后,该抗原提呈细胞内合成的CD1分子可以在内质网中与脂质抗原结合,随后CD1-脂质抗原复合物移行至细胞膜表面,被CD1限制性T细胞识别.CD1限制性T细胞也可以识别CD1分子与自身脂质抗原的复合物,然后被快速激活,实现辅助和效应功能.CD1限制性T细胞与抗原提呈细胞、NK细胞和其他淋巴细胞的相互作用,在抗感染免疫,抗肿瘤免疫以及平衡自身免疫和耐受中发挥重要作用.
历代医家对眩晕有主风、主痰、主火、主虚之说.<内经>指出:"诸风掉眩,皆属于肝";"髓海不足,则脑转耳鸣";"上气不足,脑为之满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩".认为本病在肝在脑,病因属风属虚.后世在此基础上有所阐发,金元刘河间认为由于风火;朱丹溪则认为"无痰不作眩";明代张景岳宗<内经>上虚作眩之说,强调无虚不作眩.在临床实践中,眩晕常以虚中夹实而以虚为主者多见.根据急则治标、缓则治本的原则,笔者归纳眩晕治疗三法,即清上,补虚,逐痰.
α-萘酚和邻二氯苯经付-克芳基化、胺基化、脱酰基等反应制得顺式外消旋舍曲林,再经D-(一)-扁桃酸拆分后成盐即可制得盐酸舍曲林,总收率25%.操作简便,反应条件温和,适合放大制备.
小儿神经紧张性尿频是以清醒时尿意频繁为唯一症状,主要表现为每日排尿的次数增加而无尿量增加,每次排尿量减少,有尿不尽感,入睡后频繁尿意随即消失为特征,尿常规和泌尿系统 B超检查正常,一般预后较好.但由于小儿神经紧张性尿频容易被误诊为泌尿系感染,若治疗、护理不当,不仅增加患儿痛苦,而且还会因病程延长导致患儿泌尿系统抵抗力降低,继发泌尿系感染.我院门诊及病房近年收治小儿神经紧张性尿频患儿 20例,现将其治疗及护理情况介绍如下.
目的:建立同时测定复方血栓通胶囊中丹参素、咖啡酸、迷迭香酸、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮ⅡA和熊果酸含量的方法.方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法.色谱柱为ACQUITY UPLC?BEH C18,流动相为乙腈-0.1%甲酸(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为40℃,进样器温度为10℃,分析时间为7 min,进样量为5μL;离子化模式为电喷雾电离,离子源温度为150℃,毛细管电压为3.5 kV,锥孔气流量为50 L/h,脱溶剂气温为350℃,脱溶剂气流量为650 L/h,雾化气压力为7×105 Pa,工作模式为正、负离子结合的多反应监测模式.结果:丹参素、咖啡酸、迷迭香酸、丹酚酸B、丹酚酸A、丹参酮Ⅰ、隐丹参酮、丹参酮ⅡA和熊果酸检测质量浓度线性范围分别为10.0~100.0μg/mL(r=0.9998)、0.1~1.0μg/mL(r=0.9998)、4.0~40.0μg/mL(r=0.9999)、10.0~100.0μg/mL(r=0.9999)、15.0~150.0μg/mL(r=0.9997)、8.0~80.0μg/mL(r=0.9998)、10.0~100.0μg/mL(r=0.9997)、50.0~500.0μg/mL(r=0.9997)、6.0~60.0μg/mL(r=0.9998);定量限分别为40.0、9.6、38.0、88.0、130.0、39.0、4.4、3.2、10.0 ng/mL,检测限分别为12.0、3.0、11.0、26.0、39.0、12.0、1.3、1.0、3.0 ng/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为97.34%~103.20%(RSD=2.19%,n=6)、97.22%~102.39%(RSD=2.03%,n=6)、98.51%~101.70%(RSD=1.32%,n=6)、97.86%~102.49%(RSD=2.09%,n=6)、96.75%~103.12%(RSD=2.36%,n=6)、98.43%~101.65%(RSD=1.25%,n=6)、97.59%~101.50%(RSD=1.50%,n=6)、96.45%~102.88%(RSD=2.58%,n=6)、97.02%~103.11%(RSD=2.38%,n=6).结论:该方法操作简单、结果准确,可用于复方血栓通胶囊中9种成分含量的同时测定.
如今,各医院越来越重视窗口的服务理念建设,以努力提高一线窗口的服务质量.门诊药房作为重要的服务窗口,经常需要重复回答病人一些常见的询问,如怎样交费取药、到什么地方注射等.针对这一情况,笔者开发了一套药房语音系统.这套系统是对当前一些医院使用的传统的话筒加音箱模式的改进.传统模式由于话筒的摆放等问题,实际使用效果很不理想.特别是当窗口工作人员回答询问时,如果语气稍不注意,就会让病人产生服务态度不好的感觉,甚而引起纠纷.而此语音系统利用药房原有的计算机与话筒、音箱,通过简单的鼠标点击按钮,将事先录制好的语音回答播放给窗口病人听,具有语音清晰、操作简单的特点.其具体实现过程如下.
目的 研究微螺钉型种植体在上颌前突正畸治疗中的支抗应用,同时与口外弓配合Nance弓等传统支抗相比较,总结微螺钉型种植体支抗临床应用中的优势不足以及注意事项.方法 选择上颌严重前突的拔牙矫正患者24人,矫治设计需强支抗,随机分成研究组和对照组两组,每组12人,试验组用微螺钉型种植体支抗结合滑动直丝弓技术,对照组用口外弓加Nance弓或者横腭杆结合滑动直丝弓技术,对治疗前后利用X线头颅片进行测量分析.结果 试验组上颌第一磨牙在前后向未发生明显移动(P＞0.05),而对照组上颌第一磨牙平均前移3.7 mm,经统计学检验差异有极显著性(P＜0.01).结论 微螺钉型种植体有效治疗上颌前突畸形,可代替口外弓配合Nance弓等传统强支抗,具有舒适、操作简便灵活,可即刻受力,不依赖于患者合作等特点.
光气(phosgene,COCl2)又称碳酰氯,是重要的化工原料,也是高毒性窒息性有害气体.急性光气中毒是指在短期内吸入较大量光气引起的,以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,极易发生肺水肿,严重者可导致死亡.2002年9月由于附近化工厂生产光气的管道破裂,光气大量泄漏,导致周围人群急性中毒,我院儿科收治了急性光气中毒患儿41例,现报告如下.
T细胞在胸腺发育过程中,TCR通过VDJC基因重排(rearrangement)和选择(细胞水平选择或克隆选择,cell or clonal selection),而组成了外周多样性的T细胞库.现证实外周的T细胞存在着TCR的第二次重排(编辑/修正,editing/revision)与选择(受体水平或分子水平的选择,receptor or molecular selection),即外周的T细胞能重新开放RAG酶等进行VDJC基因的重新编排,修正原来的TCR或产生全新的TCR,再一次选择成为产生耐受或特异应答的新的T细胞,这种机制在外周T细胞库的扩展、自身免疫病、T细胞的外周耐受、肿瘤和感染、免疫缺陷和移植等免疫应答机制中发挥重要作用.
本文回顾了近年来中医药疗法治疗冠心病心绞痛的临床研究文献,总结得出中医药疗法治疗冠心病心绞痛具有独特的优势.冠心病心绞痛临床上常见于中老年人,病位在心,与肝脾肾三脏密切相关.本虚标实,虚中夹实是本病的主要病机,所以辨证应当分清标本、虚实,根据气血阴阳亏虚的不同,采用相应的方法来治疗,这样才可以取得较好的疗效.