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叙述了精神紧张在多种皮肤病(如:银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,斑秃,疱疹病毒感染等)中的作用,介绍了紧张诱导皮肤病的潜在机制,采用5-羟色胺类药物治疗精神相关性皮肤病可取得满意疗效.为临床和基础研究中寻找紧张-5-羟色胺-精神相关性皮肤病的联系提供科学依据.
观察共刺激分子在小鼠叶酸性肾病组织中的动态表达并分析叶酸肾病的免疫病理的可能机制.以小鼠叶酸性肾病为研究对象,采用免疫组织化学方法检测肾脏组织中CD40/CD40L、B7-1/CD28和4-1BB等共刺激分子的表达,免疫荧光标记和流式细胞术分析脾脏T淋巴细胞及其亚群,并行肾功能等常规检测.实验结果表明,病变先后涉及两个时期即急性期和慢性期.在早期,小鼠免疫应答增强,肾脏组织呈现CD40、B7-1、4-1BB的异常表达,CD28、CD40L在浸润淋巴细胞中表达,同时伴有炎症细胞浸润,表现为急性肾功能衰竭;在晚期,表现为慢性肾功能衰竭.同时肾脏组织呈现共刺激分子的异常表达和脾脏T淋巴细胞数量明显下降.这些均表明共刺激分子在小鼠叶酸性肾病不同阶段的发生发展中起着重要的作用.
目的 探讨2型糖尿病合并高脂血症患者的中医体质分布规律,研究中医体质与血脂指标的相关性.方法 选择100例2型糖尿病合并高脂血症患者,根据"中医体质分类与判定表"判定体质类型并观察分布情况;通过检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),比较不同体质患者的血脂指标、BMI及WHR,观察BMI,HbAlc与血脂指标的相关性.结果 100例患者中平和质占14.0%,气虚质占22.0%,阳虚质占16.0%,阴虚质占24.0%,瘀血质占7.0%,痰湿质占10.0%,湿热质占5.0%,气郁质占2.0%,特禀质占0.0%.湿热质患者TC,LDL-C均值最高,且与平和质比较差异有统计学意义(P＜0.05).痰湿质患者WHR较平和质患者升高(P＜0.05).超重组、肥胖组与正常组比较HDL-C,ApoAl均降低(P＜0.05).HbAlc良好组、差组与理想组比较TG升高(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并高脂血症患者以阴虚质、气虚质为主,湿热质患者TC,LDL-C在各体质类型中最高.
为了研究抗甲状腺药物对Graves病患者外周血T、B淋巴细胞亚群及协同刺激分子的表达影响,探讨其在Graves病免疫病理机制中的作用,运用流式细胞术测定20例初发Graves病患者、11例硫脲类药物治疗的患者及16例正常对照外周血淋巴细胞CD19、CD40、HLA-DR、CD80、CD3、CD4、CD8、CD28等表面分子的表达水平.发现 Graves病患者CD19+、CD19+CD40+、CD19+HLA-DR+、CD80+细胞比率高于正常对照组;CD3+CD8+细胞比率低于正常对照组,CD3+CD4+/CD3+CD8+比值升高,CD3+HLA-DR+细胞比率高于正常对照组.硫脲类药物他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗2～4月后缓解患者CD80+细胞恢复正常.与正常对照比较治疗缓解后患者CD3+CD8+、CD8+CD28+细胞比率降低,CD3+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+升高,CD3+CD4+/CD3+CD8+比值升高.上述结果提示Graves病患者体液免疫处于较高水平,外周血活化T细胞升高,硫脲类药物可以调节部分免疫指标,其改变同临床症状的改善并非同步.
目的探讨滤网保护装置在血管内支架治疗颈动脉和椎动脉狭窄中的应用.方法配合应用滤网保护装置,对颈动脉和椎动脉狭窄患者进行经皮血管内支架成形术36例次(其中颈动脉33例次,椎动脉起始部3例次),对手术过程、治疗效果和病理学检查结果进行分析.结果全部病例成功应用滤网保护装置进行了支架置入术,手术相关并发症的发生率为0.血管狭窄率由支架前的81.4%下降至支架后的14.1%;病理学检查显示,27例患者保护装置的滤网内有斑块成分,占75%;保护装置捕捉到的有形成分包括纤维蛋白、斑块碎片(坏死组织、胆固醇碎片、钙化成分等).结论滤网保护装置可以捕捉到颈动脉和椎动脉狭窄支架成形术中碎解的斑块成分,降低术中栓塞性并发症的发生概率;目前临床治疗中应用的滤网保护装置可以选择性地应用于椎动脉起始部狭窄的支架成形术中;滤网保护装置应进一步向微型化发展,以适应更多部位的血管内支架成形术.
前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌,多发生于中老年男性,严重危害患者的健康和生活质量.目前临床治疗前列腺疾病主要采用药物、热消融、手术切除等方法,基因治疗尚处于基础研究阶段,但由于血-前列腺屏障的存在、手术的有创性、术后并发症[1]及较高的肿瘤复发率[2]等,使上述治疗方法在临床应用中受到限制.因此,寻找一种微创有效的治疗方法对于前列腺疾病患者尤为重要.
胶束,一种自组装纳米化胶体粒子,具有疏水性内核与亲水性外壳,作为一种药物载体,目前正成功地被应用于水不溶性药物的投送中,并展示出良好的应用前景.在能够形成胶束的材料中,两性聚合物,比如由疏水性和亲水性部分组成的聚合物胶束,正不断获得越来越多的关注.这类聚合物胶束在体内外展现出较高的稳定性,良好生物相容性,并能广泛对多种类型的水难溶性药物进行增溶,目前有很多这类载药胶束正处于不同的临床前和临床研究阶段.本文将对聚合物胶束这种药物载体的发展现状和应用前景进行介绍和讨论.
背景 为培养交流技巧,更好的认识自己周围的世界,聋儿需要更多的倚重于视觉功能的正常存在.因此,任何眼部疾病都会对这个过程产生负面的影响,尤其是没能在发病早期发现,影响更大.一些能够纠正和治疗的疾病,如近视和白内障,早期确认将有助于完善语言的发育和培养社会认知能力;还有一些无法纠正和治疗的疾病,如Usher综合征的视网膜色素变性,就需要多方面的适应环境,给予适当的照顾和康复治疗.目的 回顾长久以来累积形成的聋儿眼病的科学知识,并评价这些文献的质量,从而更好的诊断和治疗疾病.材料和方法 本研究审阅了超过1 000篇的文章,其中191篇文章符合本研究的目的,因而被本文引用.总结这些研究,其中95%为描述性研究或个案报道(Ⅲ型或Ⅳ型证据),只有3%是Ⅱ型证据,2%为Ⅰ型证据.结果和结论 本研究主要的结论包括以下几点:a)关于聋儿伴发眼病的研究及文献报道总体上循证医学证据的质量不高;b)聋儿眼病的发生率非常高(大约40%～60%),尽管这些疾病可能严重影响儿童交流技能的培养,但往往很多年不被发现;c)聋儿眼病筛查应得到鼓励,一旦耳聋的诊断成立,无论年龄大小,应立即展开专业的眼科检查,而且可能需要在以后的随访中经常复查;d)患儿家属应该通过与相关的专业医师讨论,被告知筛查过程的实质,并通过不同形式、不同语言给予正确的信息指导;e)进行检查的专业医师应该熟悉患眼病的聋儿的需要,并且要敏感地觉察到儿童交流的需要,尤其是进行行为测听检查需要患儿配合时;f)尽管视轴纠正师能够开展绝大多数心理物理学检测(视力和立体视觉检查,眼球运动检查等等),全面的眼科检查仍然需要开展,包括:裂隙灯显微镜检查,带状视网膜检影法,直接和间接检眼镜检查,眼内压测定等等.视网膜电流描记也经常被用来确认Usher综合征的存在;g)对于双重感觉缺陷的儿童,需要进行连续的听力检测以监测听力阈值,完善助听器的使用,对有需要的患儿进行人工耳蜗植入.
带状疱疹是一种累及神经和皮肤的水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,其发病多与机体免疫力低下有关.临床多呈现数个簇集疱疹群,排列成带状,沿周围神经分布,常见于胸腹、腰背及颈部,局部皮肤有灼热感,伴有神经痛.笔者采用针刺联合龙胆泻肝汤治疗带状疱疹引起的肋间神经痛患者,取得较好的疗效.现报告如下.
目的 建立一种测量下颌骨中心动脉血流变化的方法.方法  8只北京本地犬在笼中饲养1周后,使用0.05g/ml的盐酸氯胺酮将实验犬全身麻醉(0.5ml/kg).使用发射频率为4MHz的探头,在口内下颌尖牙、第一前磨牙和第二前磨牙颊侧粘膜,估计为颏动脉穿出下颌骨处测量颏动脉血流量;经颌下切口暴露颏神经动脉束,直接测量颏动脉血流量.对无创方法与有创方法测量的颏动脉血流量的数据用配对t检验进行统计学比较.结果 在实验动物的不同个体中,多普勒超声仪测量结果差异较大,不同时间测量得到的数值也不一致;多普勒口内无创测量颏动脉的方法与直接测量暴露颏动脉方法的测量结果没有统计学差异.结论 口内无创多普勒测量颏动脉血流量的方法可靠,为临床提供一种显示下颌骨中心血管血流的方法.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染病原体分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2011年1-12月入住某院呼吸科的200例AECOPD患者进行痰培养和药敏试验,采用WHONET5.3软件分析药敏结果.结果 200例AECOPD患者,85例(42.50％)痰培养阳性,检出革兰阴性(G-)杆菌66株(77.65％),革兰阳性(G+)球菌16株(18.82％),真菌3株(3.53％);居前6位的病原体分别为铜绿假单胞菌(36.47％)、肺炎克雷伯菌(11.76％)、流感嗜血杆菌(10.58％)、鲍曼不动杆菌(9.41％)、肺炎链球菌(9.41％)和金黄色葡萄球菌(8.24％).铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药性较严重,其中对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢替坦、复方磺胺甲嘿唑、呋喃妥因的耐药率达100.00％,对头孢曲松的耐药率高达93.55％;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林和呋喃妥因的耐药率＞75％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林及呋喃妥因具有较高的耐药率(＞60％);流感嗜血杆菌对氨苄西林和复方磺胺甲嗯唑的耐药率＞65％.7株金黄色葡萄球菌中,5株为耐甲氧西林株.结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原体以G-杆菌为主,且耐药较严重,治疗时应选择对G杆菌敏感的抗菌药物,同时应警惕耐药的金黄色葡萄球菌及真菌感染.
环孢素A(Cyclosporine,CsA)是第2代强效免疫抑制剂,其应用以来大大提高了器官移植的成功率.临床上CsA常与其它药物合用,因其口服吸收和体内代谢易受多种药物或食物成分的影响,且其治疗窗窄,因此在与其它药物合用时须谨慎.
目的 观察中西医结合治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 将104例急性胆囊炎患者按随机数字表法分为两组,各52例,其中对照组采用西药进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合大柴胡汤加味治疗进行治疗,观察两组患者治疗后的疗效以及临床症状缓解时间.结果 治疗组总有效率为96.15％,高于对照组的76.92％ (P＜ 0.05);治疗组转手术率为3.85％,低于对照组的23.08％ (P＜ 0.05);治疗组治疗后发热消失时间、腹痛消失时间、压痛及反跳痛消失时间以及恶心、呕吐消失时间及血常规恢复正常时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性胆囊炎疗程短、疗效高,能够明显提高治愈率,预防病情进一步加重.
目的 观察银杏叶提取物(GBE)预处理对大鼠脑梗死后皮质Bax、Bcl-2表达的影响.方法 大鼠随机分为假手术组,模型组以及GBE预处理组,线栓法制作永久性大脑中动脉闭塞模型.假手术组以及模型组手术前30min腹腔注射生理盐水0.4ml,GBE预处理组腹腔注射舒血宁35mg/kg.造模24h后取大脑皮质,TTC染色测定梗死体积,免疫荧光化学法测定Bax、Bcl-2的表达.结果 TTC染色测得的梗死体积百分比在GBE预处理组为(25.87±1.56)%,免疫荧光化学法测得Bax蛋白表达阳性细胞数为(13.79±1.95)个/视野,Bcl-2表达阳性细胞数为(52.68±4.35)个/视野,各指标与模型组差异显著.结论 GBE可有效减轻梗死体积,调节Bax/Bcl-2的表达可能是其发挥作用的机制之一.
目的 建立大鼠牙移动所致的颅面疼痛模型,阐明离子通道TREK-1在介导颅面疼痛中的作用.方法 80只6周龄雄性SD大鼠,随机分成4组:单纯加力组、对照组、氟西汀(Fluoxetine)治疗组和奎尼丁(Quinidine)治疗组.根据X线片测量牙移动的距离;使用RGS大鼠疼痛级别评价指数进行疼痛评价;使用免疫组化染色观察牙周组织中TREK-1的表达.结果 实验组大鼠第一磨牙近中移动量随加力时间增加而增大,且在14 d达到最大量的前移;加力组大鼠疼痛评分在各时间点均高于对照组,且疼痛随着加力时间的增加先增大后减小,在加力3 d时,疼痛最明显;加力3 d时,第一磨牙根间牙周组织血管壁高表达TREK-1;TREK-1的化学性抑制剂氟西汀(Fluoxetine)和奎尼丁(Quinidine)均能降低牙移动引起的疼痛,且不影响牙移动的速度和距离.结论 TREK-1介导大鼠牙移动过程中颅面疼痛的产生,通过抑制TREK-1可以在不影响牙移动效率的基础上缓解牙移动引起的颌面部疼痛.
目的:探讨艾滋病(AIDS)最常见的相关性恶性肿瘤Kaposi肉瘤(KS)的胸部X线表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析经临床和病理确诊为AIDS并发KS胸部侵犯的24例胸部X线平片的表现,对其X线表现进行分析并评估其诊断价值.结果:AIDS并发KS的胸部X线表现为间质型网织结节影(6/24例),片块状阴影(5/24例),肺门增大增浓和纵隔影增宽(10/24例),胸腔积液和心包积液(6/24例),机会性感染(6/24例),特异性感染(2/24例).X线平片无明显异常发现(5/24例).结论:AIDS并发KS的表现多种多样,诊断需紧密结合临床.
目的 探讨垂直型食物嵌塞的调(牙合)治疗方法与效果.方法 选择后牙邻面接触关系正常的食物嵌塞患者67例为研究对象,在后牙咬合运动过程中观察两邻牙间隙产生的情况,明确间隙是(牙合)力直接导致形成还是在(牙合)力作用下食物挤压形成,或两者兼有之,针对病因通过咬合纸检查与模型观察分析定位,按顺序进行调(牙合)治疗,术后定期复查食物嵌塞情况.结果 术后1周56例进食时无食物嵌塞,11例症状改善;术后2周63例进食时无食物嵌塞,4例症状改善;术后1个月所有患者均无食物嵌塞;术后半年,2例有复发现象,但症状仍较治疗前有所改善.结论 从后牙(牙合)运循环咬合过程中观察两邻牙间隙的变化明确病因,结合模型观察分析,分步骤、按顺序进行定位调(牙合)是治疗后牙垂直型食物嵌塞的有效方法.
基因疫苗能够诱导机体产生较强和持久的免疫应答,制作成本低,运输、储存和使用方便,具有潜在应用价值.常规基因免疫途径有肌肉注射、皮内注射、静脉内注射、腹腔内注射、皮下注射、粘膜免疫等.涎腺作为外分泌腺体,其解剖特点特别适用于基因疫苗的投递.经涎腺投递基因疫苗是近些年涌现出的新的免疫方式,具有免疫原性强、安全性好等优点.经涎腺投递的基因疫苗不仅能够诱导体液免疫和细胞免疫,还能诱导强烈的黏膜免疫.
目的：分析LncRNA( long non-coding RNA,LncRNA) FOXCUT基因在口腔鳞状细胞癌中的表达及功能,探讨口腔鳞癌分子标志物及靶基因。方法采用实时定量荧光聚合酶链反应检测23例鳞状细胞组织及口腔鳞癌细胞Tca8113和SCC-9中FOXCUT的表达,然后采用MTS(细胞增殖实验)单细胞克隆及细胞划痕等细胞功能实验检测FOXCUT基因下调以后在口腔鳞癌细胞Tca8113中的功能。结果 LncRNA FOXCUT在23例口腔鳞癌有21例高表达,在Tca8113和SCC-9细胞中表达均高于人正常黏膜HOK细胞中的表达。当Tca8113细胞转染FOXCUT siRNAs后,FOXCUT的表达降低了,在体外口腔鳞癌Tca8113细胞功能实验中,FOXCUT表达下调后抑制细胞增殖和细胞迁移能力。结论 LncRNAFOXCUT可能与口腔鳞癌的发生发展相关,可能成为口腔鳞癌潜在的新型生物标志物及治疗靶标。
疼痛性关节炎为临床常见风湿病,口服抗风湿药物起效慢,非甾体类镇痛药胃肠道副作用多,患者疼痛不能得到及时缓解.笔者采用自拟中药风湿筋骨膏外敷配合微波治疗疼痛性关节炎50例,取得满意疗效.现报告如下.
目的 研究能谱CT成像(GSI)定量分析在评估结肠癌分化程度中的价值.资料与方法 纳入经结肠镜或手术病理确诊为结肠癌的47例患者,按照病理将其分为中高分化组18例和低分化与未分化组29例.所有患者术前均行GSI双期增强扫描,获得动脉期和静脉期单能量图像,测量并比较两组病灶40～140 keV不同单能量的CT值、碘浓度、标准化碘浓度比(NIC)及各期能谱曲线斜率.采用受试者操作特征(ROC)曲线计算各参数曲线下面积(AUC),比较各参数评定直肠癌分化程度的最佳诊断阈值、AUC、敏感度、特异度及Youden指数,评估各项指标的诊断效能.结果 高分化腺癌11例,中分化腺癌7例,低分化癌20例,未分化癌9例.两组动脉期碘浓度、NIC、能谱曲线斜率及70 keV CT值差异均有统计学意义(P＜0.05),而以上指标静脉期差异均无统计学意义(P＞0.05).动脉期碘浓度、动脉期NIC、动脉期能谱曲线斜率、70 keV时CT值的ROC AUC分别为0.854、0.747、0.753和0.701,当其诊断阈值分别设为＞ 1.13 mg/ml、＞0.13、＞1.61、＞53.11 HU时,其判定直肠癌分化程度的敏感度、特异度、Youden指数分别为81.8％、71.4％、0.53;77.3％、64.3％、0.42;69.2％、71.4％、0.40;64.7％、62.3％、0.26.结论 结肠癌能谱CT多参数定量分析评估肿瘤组织学分化程度有一定的特异度和敏感度,动脉期碘浓度的诊断效能明显优于70 keV(相当于常规CT扫描).
营养性佝偻病是维生素 D缺乏所致的钙、磷代谢障碍和骨骼异常.有关其环境因素,包括营养因素的致病原因目前基本得到肯定,但对其遗传学方面的致病机制探讨较少.维生素 D受体( VDR)是介导 1, 25( OH) 2 D3发挥生物效应的核内生物大分子,对维持机体的骨钙动态平衡起重要作用.近年研究表明, VDR基因是骨代谢遗传基础的侯选基因之一, VDR基因型( VDR alleles)与骨密度( BMD)、骨量丢失和肠道钙吸收存在一定关联. VDR alleles与营养性佝偻病是否相关,国内外尚无深入研究,但 VDR alleles与骨钙代谢的诸多研究将有助于推断营养性佝偻病与 VDR alleles之间的关系.
目的评价痰热清注射液(简称痰热清)治疗急性支气管炎的疗效及安全性.方法选取有风温肺热病属痰热阻肺症(简称痰热阻肺症)的急性支气管炎40例,随机分为两组:A组22例(男性14例,女性8例),以鱼腥草40ml加入到5%葡萄糖注射液500ml内静脉点滴qd,疗程为5天;B组18例(男性12例,女性6例),以痰热清20ml加入到5%葡萄糖注射液500ml内静脉点滴qd,疗程为5天.结果A、B两组的痊愈率分别为13.6%和33.3%,有效率分别为77.3%和94.4%,A、B组差别有显著意义(P＜0.05).结论痰热清是治疗痰热阻肺症的急性支气管炎安全高效的药物.
笔者在解剖1具成人男尸时,发现右侧指伸肌和小指伸肌之间的环指伸肌变异,现报道如下.男尸,约40岁,身长约170cm,全身肌肉比较发达,变异的环指伸肌位于前臂后群肌深层,小指伸肌的尺侧,指伸肌深面.
目的尝试将肺功能检测值作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医诊断、治疗及效果和判断预后的重要参考.方法采用回顾性研究的方法,将209例COPD患者的证候变化按照"慢性阻塞性肺疾病全球创议"(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级方案进行归纳总结,统计分析.结果随着病情从高危期、Ⅰ期依次向Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期进展,病位涉及的范围也逐渐扩大;证候从痰证、痰热证发展至痰瘀证、痹阻心脉证和痰热瘀证;阴虚证、阳虚证和血虚证的发生率逐渐增加.结论肺功能检测值与COPD脏腑病机传变的相关性提示GOLD分级方案可以尝试作为COPD中医辨证论治的客观依据.
目的探讨活血化瘀、软坚散结之活血软肝丹防治肝纤维化的机制,为其临床运用提供依据.方法 将大鼠分为四组,其中活血散结组、秋水仙碱组及模型组以白酒灌胃制作大鼠酒精性肝损伤模型,空白对照组不造模;观察各组大鼠肿瘤坏死因子 (TNF)-α和转化生长因子 (TGF)-β 1水平.结果与空白对照组比较,模型组血清及肝组织 TNF-α、TGF-β1水平明显升高;与模型组比照,秋水仙碱组及活血散结组血清及肝组织 TNF-α、TGF-β1水平降低.结论大鼠肝损伤可能在于TNF-α、TGF-β1水平升高,加重肝纤维化形成;活血软肝丹对肝纤维化防护作用显著.
目的 观察宣白承气汤配合十二井穴放血治疗脑卒中后并发肺部感染临床疗效.方法 将脑卒中后并发肺部感染患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均予西医常规治疗,治疗组加用宣白承气汤配合十二井穴放血;两组均治疗14d评效.结果 治疗组总有效率高于对照组,其血常规、X线恢复正常的时间、发热消失时间早于对照组.结论 宣白承气汤配合十二井穴放血能有效控制脑卒中后并发的肺部感染,提高临床疗效.
目的:筛选硫酸新霉素灭菌溶液的最佳处方,并考察其质量稳定性.方法:配制各种不同处方硫酸新霉素灭菌溶液,以溶液颜色、 pH值及浓度的变化为考察指标,筛选出最佳处方,预测其稳定性,并与留样观测结果进行比较.结果:用盐酸调节溶液 pH值至 4～ 5、 100℃灭菌后溶液颜色不会变黄,经 6mo加速试验, 9mo室温留样观察,质量稳定.结论:本处方设计合理,性质稳定,质量可控.
目的:提高对小儿肝母细胞瘤(HB)CT、MRI表现的认识和诊断水平,评价其临床应用价值.材料和方法:37例经手术病理证实的HB,行CT/MRI检查并分析其表现.结果:CT表现:29例表现为单发类圆形低密度肿块、26例边界清、16例包膜完整、7例可见钙化和瘤内出血6例,增强扫描不均匀增强.MRI表现:20例表现为光滑类圆形肿块、T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,5例瘤内出血,T1WI、T2WI均为高信号.结论:小儿 HB的CT、MRI表现有特征性,对其早期诊断和预后判定具有重要价值.
目的 总结四叶式主动脉瓣(QAV)的临床及超声心动图表现特点,提高对QAV的认识及术前诊断的准确性.资料与方法 回顾性分析南昌大学第一附属医院7例QAV患者的超声心动图及临床资料,观察主动脉瓣叶数目、回声、形态、启闭运动及血流动力学情况,并随访其手术结果.结果 7例患者中5例有胸闷、胸痛、心慌、气促表现,2例无明显不适.超声心动图均显示有主动脉瓣中至重度反流.4例诊断为QAV,2例未明确诊断,1例误诊.6例行主动脉瓣置换术手术治疗,术后均诊断为QAV,其中2例合并感染性心内膜炎,1例合并升主动脉扩张,手术顺利,近期复查效果满意,均痊愈出院.结论 超声心动图对诊断QAV有重要意义,但仍有漏诊或误诊的可能.多数QAV预后良好,对于合并其他复杂畸形或已发生继发性损害者,预后还需密切随访.
目的对羊肚菌Morchella esculenta多糖的体外抗菌活性进行初步研究.方法采用改良药基法和K-B法,对子囊果多糖(APS)、菌丝体胞内多糖(IPS)、胞外多糖(EPS)进行体外抗菌实验.结果研究表明羊肚菌多糖对大肠杆菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌以及放线菌的抗菌活性都比较强,而对霉菌和酵母菌的抗菌作用不明显.结论 3种羊肚菌多糖均具有比较明显的抗细菌、抗放线菌活性.
急性乳腺炎常发生于产后 2～ 8周,尤以初产妇多见,多因乳汁排泄不畅、不甚挤压所致.本病属中医学"乳痈"范畴,多由恣食厚味,胃经炽热或忧思恼怒,肝气郁结以致乳络不通,排乳不畅而发,均为实证、热证.现将笔者对本病的治疗及护理体会报告如下.
癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的神经系统功能失常.以反复发作,突然发生为特征的脑部疾病,其发作时间短暂,发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸人性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态,如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡.
目的 研究复方冰红软胶囊的主要药效学作用.方法 采用小鼠耳肿胀和大鼠足肿胀模型研究复方冰红软胶囊抗炎作用,测定足肿胀大鼠血清中丙二醛(MDA)含量及正常小鼠肾上腺中维生素C和胆固醇含量及脏器指数;观察复方冰红软胶囊对急性软组织损伤家兔损伤及病理改变的影响.结果 复方冰红软胶囊对二甲苯致小鼠耳肿胀和角叉菜胶致大鼠足肿胀均有明显抑制作用,并能显著降低足肿胀大鼠血清中MDA含量;对小鼠肾上腺中维生素C和总胆固醇含量无影响;能显著改善急性软组织损伤家兔的损伤程度及病理组织学改变.结论 复方冰红软胶囊有明显的抗炎效应,其抗炎作用是通过抑制炎症介质产生而实现的,并且该药对急性软组织损伤有较好的治疗作用.
目的 观察离体下颌前牙唇舌向根管形态及弯曲情况,为掌握正确地开髓方向提供依据.方法 采用间接数字化X线成像技术,对收集的离体105颗下颌前牙进行近远中向拍摄,根据Weine根管分类标准,观察根管类型;采用改良Schneider测量方法,分析根管弯曲情况.沿下颌前牙近远中向X线片根中1/3画延长线,观察延长线在下颌前牙切端的位置.结果 下颌前牙根管在唇舌向半数以上存在弯曲,根尖多数弯向唇侧,弯曲部位多集中在根尖1/3.结论 下颌前牙根管形态较为复杂,弯曲率较高,开髓方向应靠近切缘.
目的 了解口腔健康教育对小学生口腔卫生知识和行为习惯的影响,为开展口腔疾病预防和制定学校口腔卫生工作政策提供依据.方法  采用随机整群抽样方法,抽取泰州市海陵区6所小学2～3年级4 000名学生进行3个月的口腔健康教育,并在教育前后分别进行问卷调查,比较口腔卫生知识和行为习惯的变化.结果  口腔健康教育后小学生的口腔健康基本知识、对窝沟封闭的认识、口腔健康行为的改变等17项内容均高于教育前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论  泰州市小学生口腔健康教育应有计划、长期进行.
目的 了解速干手消毒剂启用后的有效期,为临床合理使用速干手消毒剂提供参考依据.方法 选取某院手卫生依从性排名后4位的临床科室同一时间开启使用的20瓶某品牌速干手消毒剂为研究对象,开启使用后第1天采样,每10 d重复采样直至消毒剂使用完为止.同时对使用相应消毒剂消毒的手采样.检测消毒剂和手标本合格情况.结果 共采集消毒剂样本98份,经肉眼观察,整个研究期间20瓶速干手消毒剂无变色、沉淀、悬浮物等.速干手消毒剂开瓶后60 d内检测合格率均为100%.共采集消毒后手标本44份,其中有3份标本检测不合格,均为使用开启后第50天的速干手消毒剂,检测不合格人员使用同批次速干手消毒剂后进行二次采样,检测合格,考虑不合格原因非消毒剂本身影响.结论 含醇速干手消毒剂在开启后第60 d仍具有良好的杀菌作用.
临床上治疗安氏Ⅱ类错(牙合)畸形并伴有牙列拥挤的病例中,多需开辟间隙并同时纠正牙弓间的Ⅱ类(牙合)关系.而推磨牙向远中移动是开拓间隙的方法之一,本文观察研究第二磨牙萌出情况对第一磨牙远中移动的影响.
目的 观察涤痰汤对急性脑梗死患者的临床疗效及血浆血小板膜蛋白颗粒(GMP-140)的影响,初探涤痰汤对脑梗死患者血小板聚集影响的作用机制.方法 将急性脑梗死患者63例随机分为治疗组(32例)与对照组(31例).对照组采取常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用涤痰汤加减口服,疗程均为2周.观察两组临床疗效,测定治疗前后血浆GMP-140水平.结果 治疗前后神经功能缺损程度评分两组均有显著性差异.治疗组治疗后总有效率明显优于对照组.两组患者治疗前后GMP-140均有显著改善,治疗组降低更为明显.结论 涤痰汤治疗急性脑梗死,可显著改善神经功能缺损,明显降低GMP-140水平,其作用机制可能与其影响血小板聚集状态有关.
灸法是用艾绒或其他药物放置在体表腧穴上烧灼、温熨等,借灸火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血,扶正祛邪,达到治疗疾病和预防保健的方法.近代对灸法的应用分类大体为艾炷灸(直接灸、隔物灸)、艾条灸、温灸器灸、电热灸、温针灸、发泡灸等.灸法不仅用于治疗慢性病,在实际临床中也常用来治疗一些急重症.如《金匮要略》中就有独用灸法来治急症与闭证.正所谓“药之不及,针之不到,必须灸之”.灸法用于急症在《扁鹊心书》中多为应用,其论述的病证和医案,几乎90％以上是用灸法,且作为急救回阳保命之第一要法.笔者在临床实践中,也多有急症用灸之法,往往可收意想不到之效,现择其典型病例总结如下.
骨髓增殖性疾病是指某一系或多系骨髓细胞肿瘤性或克隆性异常增殖所引起的一组疾病的统称,包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化.本类增殖性疾病临床以瘀血、毒热、正虚为特征,属于中医学"瘀血"、"癥积"、"毒热"范畴,其发病、治疗、转归均具有共性.
张觉人教授是第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北省知名中医.现任武汉市中医医院内科主任医师,兼任湖北中医药大学内科教授、硕士生导师.从事临床教学科研工作三十七年,擅长治疗脑病、老年病.余等有幸受张教授教导,跟师学习,收获颇丰.张师认为通窍与开窍是中医学急症重要治法之一,所谓通窍者专为脑病而设,其病理基础是脑为清窍、清阳之腑,惜乎.这一理论由于脑为奇恒之府,不似心为五脏六腑之大主而产生的清心开窍法影响深远,以致于古今临床不时有开窍与通窍混淆出现,由此很有必要总结张师运用开窍与通窍法治疗脑病的经验.
目的 研究纯钛表面塑性变形纳米化结构对小鼠成骨细胞系MC3T3细胞骨架肌动蛋白的影响.方法 采用塑性变形技术使纯钛表面纳米化,应用激光共聚焦显微镜检测钛板表面纳米化程度.应用罗丹明-鬼笔环肽染色细胞,在激光共聚焦显微镜下观察细胞接种于纳米化钛板表面和对照钛板表面不同时间点后,MC3T3细胞骨架肌动蛋白的变化情况.结果 激光共聚焦显微镜下观察发现,纳米化钛板表面的结构早期能促进细胞骨架肌动蛋白纤维更充分的伸展,微丝纤维更清晰,6-12 h差异最为明显,至24 h后差异变得不明显.结论 纯钛表面塑性变形纳米化结构有利于MC3T3细胞的黏附、铺展和细胞骨架蛋白的充分伸展.
为掌握公安监管场所羁押人群中艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和梅毒(TP)感染状况,为制定综合防治措施提供依据,于2005年7月-2006年12月,对辖区内看守所、拘留所的全部羁押人员进行了相关指标检测和行为问卷调查,结果如下.
目的 观察中药复方刘豨汤对肝纤维化血清学和免疫组织化学方面的作用.方法 用猪血清腹腔注射法制作肝纤维化模型,通过运用刘豨汤做预防和治疗,研究记录治疗前后血清学肝功能、肝纤维化以及免疫组织化学指标,制作标本,最后用图像分析仪定量分析、统计及处理.结果 刘豨汤治疗后,大鼠肝纤维化程度明显减轻,能够显著降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)也受到抑制,并能抑制Ⅳ型胶原及LN合成、降低TGF-β1的表达.结论 刘豨汤能够预防和治疗肝纤维化,证明其具有保护肝细胞、抑制胶原增生并促进降解、抑制TGF-β1的表达的作用.
中风根据有无神志改变分为中经络与中脏腑,仅有肢体功能障碍等症状无神志改变称为中经络,合并有神志改变者称为中脏腑.中脏腑又根据其虚实分为闭证与脱证.历代医家治疗中风闭证多应用镇肝息风、化痰清热开窍、温经活络诸法,虽能取得疗效,但效果不理想.笔者认为,急性出血性中风偏侧肢体障碍、痰火上攻为标,其本在于瘀热上行阻于脑部.笔者从瘀热立论,应用凉血散瘀法治疗急性出血性中风,以期在理论上有所创新,疗效上有所突破.
间硝基苯甲醛和乙酰乙酸2-甲氧基乙酯在乙酸酐-浓硫酸催化下缩合得到2-(3-硝基亚苄基)乙酰乙酸2-甲氧基乙酯,再在浓盐酸催化下与3-氨基丁烯酸异丙酯在乙醇中闭环得到尼莫地平,总收率80%.
目的：探讨围手术期预防使用抗菌药物对甲状腺手术切口感染的影响。方法在抗菌药物使用整顿前后,医院感染管理专职人员对某三级甲等医院甲状腺手术患者抗菌药物使用和手术切口愈合情况及医院感染情况进行调查并比较。结果2011年4-8月(整顿前)甲状腺手术抗菌药物使用率为99.53%(211/212),2012年4-8月(整顿后)甲状腺手术抗菌药物使用率为10.89%(22/202),整顿前后抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(χ2=334.23,P<0.001)。2011年4-8月发生医院感染8例,医院感染率为3.77%(8/212),其中切口感染3例(1.42%)；2012年4-8月发生医院感染6例,医院感染率为2.97%(6/202),其中切口感染2例(0.99%)。两组病例医院感染率及切口感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论该院的甲状腺手术围手术期用药经规范后,减少了围手术期抗菌药物的使用,但并未导致甲状腺手术术后切口感染和医院感染率的增加。
目的 观察分析醒脑静注射液佐治急性脑出血的临床疗效及经济学效益.方法 将98例急性脑出血患者随机分为两组,对照组49例采用常规治疗,治疗组49例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液20 mL加入5％葡萄糖注射液(或0.9％氯化钠注射液)250 mL中静脉滴注,每日1次,连用21d为1个疗程.比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、治疗后Barthel指数(Barthel index,BI)评分;记录两组重症监护室(ICU)入住时间及治疗21d费用等情况.结果 治疗组NIHSS和BI评分明显高于对照组,GCS评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗组入住ICU时间明显短于对照组,治疗21d费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 醒脑静注射液是一种有效且安全的治疗老年人急性脑出血的药物,且具有较高的效价比.
目的 观察瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 将60例急性乳腺炎患者,给予瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗并进行临床观察.结果 经过7d治疗观察,本组60例患者中,治愈46例,显效12例,无效2例.其中2例无效者加用抗生素后痊愈.结论 瓜蒌牛蒡汤加减配合针刺治疗急性乳腺炎,疗效确切,同时使患者避免了被迫放弃母乳.
目的:考察奥硝唑氯化钠注射液与拉氧头孢钠的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定奥硝唑氯化钠注射液与拉氧头孢钠配伍后在不同时间的含量变化,并考察其pH值、外观及不溶性微粒.结果:在室温下放置8h内配伍液澄明,奥硝唑含量无明显变化,拉氧头孢钠含量稍有下降,pH值略微变化.结论:奥硝唑氯化钠注射液与注射用拉氧头孢钠可配伍应用.
目的 观察痰热清注射液对流行性乙型脑炎的治疗效果.方法 将57例流行性乙型脑炎患儿随机分为两组,对照组27例子常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用痰热清注射液;比较两组疗效及症状、体征改善时间.结果 治疗组治愈率明显高于对照组,其退热、抽搐停止、神志清醒时间亦短于对照组.结论 痰热清注射液辅助常规治疗可提高流行性乙型脑炎的疗效.
目的 研究骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的血清碱性磷酸酶浓度及意义.方法 选择45例成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和47例年龄和性别匹配的正常对照成人,检测其血清碱性磷酸酶浓度.应用SPSS 18.0软件对检测值进行成组t检验统计学分析.结果 成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和正常对照成人的血清ALP浓度分别为(41.62±1.97)U/L和(65.83±2.70)U/L.其中男性骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度分别为(52.07±4.63)U/L和(68.25±2.65)U/L,女性分别为(36.40±0.92)U/L和(64.04±4.28)U/L.25岁以下骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度分别为(42.15±3.28)U/L和(65.43±4.64)U/L,其中男性分别为(52.75±18.55)U/L和(69.67±10.67)U/L,女性分别为(34.40±3.92)U/L和(62.10±18.50)U/L.大于25岁骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人分别为(41.20±2.45)U/L和(66.00±3.35)U/L,其中男性分别为(51.29±18.68)U/L和(66.88±11.76)U/L,女性分别为(37.28±5.56)U/L和(65.18±24.68)U/L.不同年龄、不同性别及总体人群骨性Ⅱ类错牙合畸形患者和对照成人的血清ALP浓度差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的血清ALP浓度较正常对照成人低,提示骨性Ⅱ类错牙合畸形患者的骨代谢较弱,可能与下颌骨发育不足有关.
目的:分析某院人血白蛋白的应用情况.方法:回顾性调查某院临床科室2006年1～3月人血白蛋白的应用情况,并与美国大学医院联合会关于人血白蛋白的使用标准进行比较.结果:该院55个临床科室涉及17类疾病使用人血白蛋白,用量较大的主要是危重患者;在个人用量分布方面,以使用10～20g的患者最多;用药理由以低蛋白血症所占比例最大,达51.10%;使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在21～30 g·L-1范围内.结论:该院人血白蛋白的使用较广泛,但也存在医师对人血白蛋白的适应证不清楚,导致不合理使用情况,亟待干预.
目的：建立地龙的高效液相色谱（HPLC）特征图谱，比较广地龙与沪地龙的主要成分含量差异以及地龙与3种其他动物药的图谱差异。方法：采用地龙HPLC特征图谱法，测定了16份广地龙、8份沪地龙、3份土鳖虫、3份水蛭与3份蜣螂虫的特征图谱，采用相似度评价与t检验对这5种动物药的图谱数据进行差异分析。结果：本研究建立了地龙药材的HPLC特征图谱法，首次指认了11个共有特征峰，包括6个核苷、4个核碱基与1个氨基酸；建立的HPLC特征图谱法可以将地龙与土鳖虫、水蛭及蜣螂虫区分开来；首次对广地龙与沪地龙HPLC特征图谱中主要成分的含量差异进行了研究，其中广地龙中黄嘌呤及腺苷含量高于沪地龙，沪地龙中尿苷、鸟苷及2′-脱氧鸟苷含量高于广地龙，并据此计算出5种成分的峰面积比值新指标S，S值可用于区分2种地龙。结论：该特征图谱可用于地龙药材的鉴别，且可为广地龙与沪地龙的药效学差异研究提供参考。
目的 观察自拟抗AS1号对中老年高脂血症患者血脂及血液流变性的影响.方法 将中老年高脂血症患者200例随机分为两组,治疗组口服抗AS1号口服液,对照组口服步长脑心通胶囊;治疗前后检测血脂、血液流变学指标.结果 两组血浆总胆固醇和甘油三酯均显著降低,差异无显著性;治疗组治疗后全血高切、低切黏度及血浆黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率均显著下降,与对照组比较差异有显著性.结论 抗AS1号能明显改善高脂血症患者血脂及血液流变性,具有防治动脉硬化性疾病的作用.
建立了盐酸奈法唑酮片含量测定的HPLC方法.采用Hypersil ODS柱,以甲醇-0.01mol/L磷酸二氢钠溶液(pH 4.0)-三乙胺(78:22:0.025)为流动相,检测波长254 nm.在5～100μg/ml浓度范围内,峰面积与浓度线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.5%(RSD 1.0%).
在全身应用抗生素治疗面颈部化脓性淋巴结炎感染基础上,根据脓肿形成的不同时期辨证施治,应用清热解毒,凉血脱毒,消肿散结的汤剂;局部成脓早期与炎症吸收后期用我院自制化毒膏外敷,脓肿形成后局部穿刺抽脓,注射与静脉点滴相同的高敏抗生素.13例患者在门诊治疗均痊愈.
人免疫缺陷病毒(HIV)潜伏感染病毒库的存在,已成为目前HARRT治疗清除HIV的巨大障碍.探讨清除潜伏感染病毒库,优化HARRT治疗的策略,一直是抗HIV治疗的研究热点.该文综述了CpG DNA通过TLR9介导激活HIV潜伏感染信号转导通路的研究进展,表明HAART治疗联合Toll样受体激动剂可能为清除潜伏感染病毒库带来希望.
对羟基苯甲硫酰胺与2-氯乙酰乙酸乙酯经Hantzsch环合和Duff反应制得2-[(3-甲酰基-4-羟基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯(4),4与盐酸羟胺肟化及氯化亚砜脱水生成2-[(3-氰基-4-羟基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯(5),5经酚羟基醚化及碱水解制得非布司他,总收率为50％.本研究还合成了制备4的主要工艺杂质,经结构确证为2-[(3,5-二甲酰基-4-羟基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯.
高脂血症是一种脂质代谢紊乱综合征,是临床的多发病、常见病.笔者自2000年起用健脾豁痰除湿,兼活血化瘀中药配合西药辛伐他汀治疗高脂血症108例,取得了满意疗效.现报道如下.
为探讨银粉玻璃离子和银汞合金在后牙牙面磨耗不均或牙釉质发育不良致(牙合)面凹陷充填中的临床效果,将89颗牙分别用银粉玻璃离子和银汞合金充填,并进行1年随诊观察.结果,银粉玻璃离子充填成功率为91.84%,明显高于银汞合金充填成功率(7.5%)(P＜0.01),说明银粉玻璃离子对后牙牙面磨耗不均或牙釉质发育不良致NB351面凹陷充填的治疗效果较好,可作为银汞合金的替代材料.
目的 通过体外实验观察三物白散大鼠含药血清对人胃癌SGC-7901细胞的增殖、凋亡抑制作用及其机制.方法 选择雄性SPF级大鼠随机分成4组,分别予以0.035、0.07、0.14g/(kg·d)三物白散及生理盐水灌胃,按"通法"制备三物白散大鼠含药血清.体外实验选择SGC-7901细胞,以5-氛尿嘧啶为阳性对照,采用四甲基偶氮唑蓝比色及吖啶橙、EB染色法检测低、中、高3组三物白散大鼠含药血清对SGC-7901细胞增殖、凋亡的影响.结果 不同剂量组的三物白散含药血清处理细胞12～72h后,各组OD比值均有不同程度的下降.且随三物白散含药血清质量浓度的增大、作用时间的延长,OD比值及存活率逐渐下降,且抑制率以高剂量三物白散含药血清作用48h为最高,可达69.2%.三物白散含药血清处理48h后的细胞中,低、中、高剂量三物白散含药血清作用SGC-7901细胞48h后各组的凋亡率依次为25%、32%、54%,并随质量浓度的升高、时间的延长而增加.高质量浓度的三物白散作用后,细胞凋亡率随作用时间的延长而增加.结论 三物白散在一定剂量、时间范围内,能够抑制SGC-7901细胞增殖,并呈一定的剂量、时间依赖性.三物白散可诱导细胞凋亡,该作用呈一定的剂量、时间依赖性.
目的 观察痰热清注射液在全麻插管开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染、减少痰潴留方面的疗效.方法 将54例全麻插管开胸术后出现咽痛、咳嗽、咯痰的患者随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液20ml人液静滴,对照组给予庆大霉素溶液加α-糜蛋白酶、地塞米松常规雾化吸入.结果 治疗组改善全麻插管下开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染、减少痰潴留疗效优于对照组.结论 痰热清注射液静脉滴注能有效缓解开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染,减少痰潴留.
目的 观察清肺利咽汤联合穴位外敷治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效并探讨其作用机制.方法 将90例患儿随机分为A、B两组,各45例.A组给予清肺利咽汤口服联合自制溃疡散适量外敷于水突穴、照海穴和足心涌泉穴;B组给予维生素C片联合利巴韦林颗粒口服.5d为1个疗程.比较两组患儿临床总有效率、症状改善情况、T淋巴细胞亚群、炎性因子及免疫球蛋白水平变化.结果 A组临床总有效率为95.56%,高于B组的73.33%(P<0.05).A组退热、恢复进食、疱疹消退时间均短于B组(均P<0.05).治疗5 d后,两组与治疗前比较,白介素-10(IL-10)水平显著升高,人γ干扰素(IFN-γ)水平显著降低(均P<0.05),且A组两因子改善程度优于B组(均P<0.05).治疗5 d后,A组CD3、CD4和CD4/CD8水平显著高于治疗前,CD8水平显著低于治疗前(均P<0.05),且A组优于B组(均P<0.05).但B组治疗后各项因子水平与治疗前相近(均P>0.05).两组治疗前IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白水平相近(均P>0.05).治疗5 d后,A组IgG、IgA、IgM水平显著升高(均P<0.05),且A组各项免疫球蛋白升高程度显著高于B组(P<0.05).A组1例出现食欲不振,余未见明显不良反应发生;B组4例出现食欲不振,2例出现皮疹,2例出现消化道反应.A组不良反应发生率为2.22%,低于对照组的17.78%(P<0.05).结论 清肺利咽汤联合穴位外敷治疗疱疹性咽峡炎临床疗效确切,可显著改善患儿发热、疱疹等临床症状及体征,不良反应较小,患儿易于接受,其作用可能与其在一定程度上调节患儿机体的免疫功能、改善免疫功能抑制状态、抑制机体炎症反应、增强机体的抗病能力有关.
王鹏,湖北中医药大学中医内科教授,湖北省知名中医,湖北省首批名老中医学术继承指导老师,全国第5批名老中医学术继承指导老师.止哮平喘方是王鹏教授经验方,由瓜蒌薤白半夏汤、小柴胡汤和芍药甘草汤等3首方剂化裁,由法半夏、瓜萎皮、薤白、白芍、柴胡、黄芩、麻黄、枳壳、射干和甘草等10味中药组成,取其宽胸理气、通阳散结、化痰解痉功效,缓解哮喘过程中痰阻气闭、痰气互结、胸阳不足、气道挛急的病理状态.
目的：提高我国疫苗上市后安全监测的能力，明确我国疫苗上市后监测未来发展的方向。方法：介绍世界卫生组织《全球疫苗安全蓝图》出台的背景、战略目标与执行目标，分析我国疫苗上市后安全监测现状。结果与结论：近年来，我国疫苗上市后安全性监测发展迅速，取得的成绩也得到了国际的认可。但与《全球疫苗安全蓝图》提出的目标相比，我们在主动监测、信号分析、数据规范等方面仍存在不足。可以借助世界卫生组织和其他国际组织的力量，推动我国疫苗上市后监测迈上新的台阶。
关于解剖学的学习,每一个医学生最初在学校里最先接触到的是系统解剖学(系解),而后是局部解剖学(局解).毕业后进入临床工作所学习的解剖学知识往往又来自于和局部解剖学紧密联系的手术学,但对很多基层医院医生而言,由于缺乏大量的操作机会而难以迅速提高水平.体会到单纯的系解或局解知识难以帮助其完成相关的手术操作.解剖学的发展其实就是从手术中来到手术中去的一个认识过程.很多解剖学前辈,例如奈特[1-2]、莫尔和达利[3-4]先生,他们出版的手术解剖学教材无不是将其多年的手术解剖感觉(主要是立体解剖学感觉)转化为平面图示而进行阐述[5].目前广泛使用的解剖学教材,绝大多数仍停留在简单的纸质文字和图示上面,不能够完全表达作者的全部解剖学知识,平面的纸质图文很难充分再现作者立体的细微的感觉[6].
目的 通过微核实验和鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames实验)检测自制烤瓷合金对小鼠的致畸作用及对染色体的突变作用以评价其生物相容性.方法 微核实验中将小鼠分成高、中、低剂量组及阴、阳性对照组,并将自制烤瓷合金与纯钛作比较,通过观察股骨骨髓玻片的微核标本,计算并比较P/N值.Ames实验取鼠伤寒沙门氏菌组氨酸营养缺陷型TA98、TA100,按一定剂量加入不同浓度自制烤瓷合金及钛的生理盐水浸提液中,计数每皿回变菌落数.结果 各实验组的微核率与空白对照组比较,无显著差异,并与纯钛组相近.Ames实验中各剂量、各菌株的回变菌落数均在正常范围,故自制烤瓷合金的生理盐水浸提液Ames实验结果为阴性.结论 自制烤瓷合金对小鼠无致畸作用,对染色体亦无致突变作用.
目的 对注射用红花黄色素治疗急性期脑梗死瘀血阻络证的有效性和安全性进行评价.方法 采用随机、盲法、带有基础治疗的安慰剂对照试验方法.将患者随机分为治疗组77例、对照组26例.两组均给予基础药物治疗:曲克芦丁注射液200 mg,静脉滴注,1次/d.治疗组给予注射用红花黄色素80 mg,静脉滴注,1次/d;对照组给予安慰剂.疗程均为14 d.结果 治疗7、14 d两组中风病评分、神经功能缺损程度评分均有不同程度的降低,并随时间的推移更显著,两组内总评分的改善率均有统计学意义(P＜0.01).治疗前基线评分对疗效评价有影响,扣除了基线评分影响后,治疗7、14 d两组间总评分改善率的差异仍有统计学意义(P＜0.01).两组不良事件发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 注射用红花黄色素用于治疗急性期脑梗死瘀血阻络证是安全、有效的.可以有效地改善患者的临床症状,明显提高患者的生活能力.
目的探讨IFN-γ基因和TNF-α基因单核苷酸多态性(SNP)与HBV宫内感染的遗传易感因素.方法选择在确定时期内乙肝疫苗随访门诊定期随访儿童中凡属宫内HBV感染免疫失败者为Ⅰ组、未感染且免疫有效者为Ⅱ组,另选非HBV高危的健康儿童作对照组Ⅲ组,应用实时荧光定量PCR技术检测IFN-γ基因+874A/T SNP及CA重复序列,TNF-α基因-238G/A、-308G/A SNP.结果 IFN-γ+ 874A等位基因频率Ⅰ组显著高于Ⅱ 组和Ⅲ组(χ2=7.238、 5.199, P均 <0.05); CA重复序列 12次频率(CA12)+明显低于Ⅱ组(χ 2=7.548, P<0.01);TNF-α-238A等位基因频率Ⅰ组显著高于Ⅱ组和Ⅲ组(χ2=6.797、9.513,P均<0.01),- 308位点等位基因频率Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅰ组与Ⅲ组间差异无显著性(χ2=1.361、0.051,P均>0.05).结论干扰素γ+ 874位点 A等位基因占优势、IFN-γCA重复序列基因多态性和肿瘤坏死因子α- 238A等位基因占优势对决定个体宫内 HBV感染遗传易感性有一定意义,而 TNF-α- 308位点 G/A等位基因单核苷酸多态性对个体乙肝病毒宫内感染易感性并无作用.
建立了液相色谱-串联质谱法拆分并测定大鼠血浆中SIPI6360的立体异构体.采用Daicel Chiralpak IA手性柱,以甲醇为流动相,采用ESI源正离子模式、多反应监测进行定量分析.结果显示,(R)-(+)-SIPI6360与(S)-(-)-SIPI6360立体异构体分离良好,在0.5～100 ng/ml浓度范围内线性关系良好.方法回收率为94.0％～102.8％,批内和批间RSD小于5.2％和11.4％.
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经外科的危重急症,其中颅内动脉瘤破裂所致的动脉瘤性SAH(aneurysmal SAH, aSAH)约占SAH病因的75%-80%.而aSAH的发病率约为10/10万,其首次发病的病死率约为15% -20%,1个月内的病死率高达40%,大约1/3的幸存者遗留明显的认知或运动功能障碍.
目的 P0蛋白与内耳和周围神经自身免疫性疾病的发生有关,本研究拟通过比较耳蜗神经和坐骨神经中该蛋白的一致性和mRNA水平,为自身免疫性内耳病的诊治提供线索.方法 分别提取36只SD大鼠的耳蜗神经和坐骨神经总RNA,采用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)及半定量RT-PCR测试P0蛋白的mRNA表达水平,将RT-PCR产物进行cDNA序列测定,比较大鼠耳蜗神经和周罔神经P0蛋白的cDNA序列和mRNA转录水平.结果大鼠耳蜗神经和坐骨神经P0蛋白的cDNA序列相同,但二者之间的mRNA转录水平有显著性差异.结论 大鼠耳蜗神经和坐骨神经的Po蛋白具有一致性.其mRNA转录水平有显著性差异.
目的：对比第二磨牙是否粘接托槽纳入矫治，对治疗结束后咬合状况的影响。方法选择15例未将第二磨牙纳入矫治的患者与16例将第二磨牙纳入矫治的青少年患者，均为单纯拥挤的安氏I类错患者，常规直丝弓固定矫治结束时，运用T-ScanⅢ咬合分析仪记录两组患者的咬合接触时间、前伸、左侧、右侧分离时间、咬合力不对称指数、COF近中距离、前牙力百分比等七项指标。结果第二磨牙未纳入矫治组的前伸分离时间、左侧分离时间、右侧分离时间均明显大于纳入组(P<0．05)，前牙力百分比较大(P<0．05)，咬合接触时间与力中心点( COF)近中位置、咬合力不对称指数无统计学意义。第二磨牙未纳入组的干扰发生率为86．7%，纳入组的干扰发生率为25%。前牙力百分比与咬合接触时间存在线性相关关系。结论第二磨牙未纳入矫治，在治疗结束时，更易出现不良咬合、力分布不均匀等不利的因素，存在造成口颌系统功能紊乱的隐患。
患者谷某,男性,56岁,因"慢性支气管炎急性发作,咳嗽、咯痰,喘憋不能平卧"于2006年4月10日住院.经西药抗生素、茶碱类、激素及中药清肺化痰、止咳平喘治疗后,咳喘咯痰症状很快缓解,唯多汗一症日夜困扰.患者诉该病史已1年余,曾服用多种中药无效.临床表现为上半身出汗,不分昼夜及清醒或睡眠中,甚时大汗淋漓,浸湿衣被,不伴恶寒、发热、乏力等其他不适,饮食正常,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弦略滑.治疗先后以滋阴清热、益气固表敛汗中药,收效甚微.随后改拟桂枝汤,处方:桂枝9g,白芍9g,炙甘草6g,生姜3片,大枣12枚.上方以水煎取300ml分2次温服,每日1剂.注意:每于无汗时服药,药后无须盖衣被和啜热稀粥.
老年期痴呆主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD).阿尔茨海默病,又名老年性痴呆,是一种多源性因素引起的原发性大脑神经退行性病变,已成为严重危害老年人健康和影响其生活质量的主要疾病之一,目前仍无良好的防治措施.复方丹参片由丹参、三七、冰片三味中药组成,组方独到,主治冠心病、心绞痛.
目的探讨大鼠脑缺血-再灌注后,不同时期中枢下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素样阳性免疫物的表达.方法取雄性Wistar大鼠70只,随机分成对照组(10只)、假手术对照组(30只)及脑缺血-再灌注组(30只).以颈动脉引流法行全脑缺血-再灌注造模,术后分6、24、72 h 3个时间段取脑,采用免疫细胞化学技术,用图像分析系统行下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素样阳性免疫反应面积、平均吸光度值检测.结果显微镜下观察示,促肾上腺皮质激素样阳性免疫物呈深棕色,胞核深染,并广泛分布于中枢各脑区,核仁清晰可辨.在丘脑及下丘脑区域有散在分布"串珠"状阳性纤维.图像分析结果显示,假手术对照组、脑缺血-再灌注组大鼠的阳性免疫面积和平均吸光度值呈同步变化.从术后6 h开始,假手术对照组、脑缺血-再灌注组大鼠均较正常对照组显著升高,术后24h达高峰(P＜0.05),然后逐渐回落.在3个不同时间段,3组间差异均有显著意义(P＜0.05),术后6及24 h为:脑缺血-再灌注组＞假手术对照组＞正常对照组;术后72 h为:假手术对照组＞正常对照组＞脑缺血-再灌注组.结论在脑缺血-再灌注不同时间段,下丘脑室旁核神经元促肾上腺皮质激素样阳性免疫物表达呈现明显的时间规律;促肾上腺皮质激素可能在神经元功能调控、中枢内环境控制及脑缺血-再灌注损伤过程中发挥着重要作用.
目的 探讨尖锐湿疣患者疣体中人乳头瘤病毒(HPV)分型、基因含量及其意义.方法 采用荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测尖锐湿疣患者疣体中HPV-DNA含量及其型别.结果 169例尖锐湿疣患者经FQ-PCR检测后168例(99.41%)阳性,其中HPV6/11型阳性150例(88.76%),平均1.2×107拷贝/ml;HPV16/18型阳性13例(7.69%),平均2.3×106拷贝/ml;HPV6/11和HPV16/18型同时阳性5例(2.96%),平均1.0×107拷贝/ml;4型均阴性1例(0.59%),定量为0×10拷贝/ml.结论 HPV6/11型是尖锐湿疣发病的主要型别,尖锐湿疣患者疣体中HPV-DNA含量与其是否复发无明显关系,FQ-PCR可作为尖锐湿疣早期诊断的指标.
目的 观察负压封闭引流(VSD)技术联合丹黄消炎液治疗感染性糖尿病足坏疽的临床疗效.方法 将感染性糖尿病足坏疽患者48例,随机分为两组.对照组24例在常规手术清创后予丹黄消炎液冲洗;治疗组24例在对照组基础上另予VSD联合丹黄消炎液滴注引流.观测两组患者治疗前及治疗后1周、2周、3周的创面面积,视觉模拟评分(VAS),肉芽组织菌落计数,白细胞计数(WBC),体温等以及中医证候积分的变化情况.记录两组治疗前及治疗后血糖(FPG)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]的变化情况.结果 治疗1周后,治疗组感染得到控制;治疗2周、3周后治疗组患者的创面面积、VAS评分、肉芽组织菌落计数与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3周后,两组FPG、TC、TG水平均较治疗前改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VSD联合丹黄消炎液可以有效控制感染、加快创面愈合速度.
目的观察金因肽(重组人表皮生长因子rhEGF)与华素片合用治疗口腔复发性阿弗他溃疡的局部疗效. 方法 90例轻型阿弗他溃疡患者随机分成3组,试验1组30例局部外用金因肽;试验2组30例含服华素片;试验3组30例局部外用金因肽,并含服华素片;疗程均为3天.观察3组药物治疗口腔溃疡的短期疗效,并且进行组间比较. 结果发现试验1组显效率为66.67%,总有效率为93.33%;试验2组显效率为33.33%,总有效率为63.33%,试验3组显效率为86.67%,总有效率为100%.经统计学处理,3组间疗效差异有显著性(P＜0.01),3组两两之间疗效差异有显著性(P＜0.05). 结论金因肽对口腔阿弗他溃疡有较好的疗效,尤其与华素片联合使用时效果更佳.
目的：分析单中心接受颈动脉内膜切除术( CEA)后患者的脑神经损伤发生率,并探讨其与手术经验的相关性。方法回顾性分析2001年1月-2013年12月于首都医科大学宣武医院接受CEA治疗的颈动脉狭窄598例患者的资料,术后7 d根据临床症状评估脑神经损伤的发生情况,并进行1、3、6、12个月的随访,评估永久性脑神经损伤的发生率。将患者进一步按2001年1月-2011年9月和2011年10月-2013年12月两个时间段分析脑神经损伤的发生率。结果(1)连续纳入行CEA治疗患者共598例,共15例(2．5%)发生脑神经损伤,包括2例(0．3%)面神经、7例(1．2%)舌下神经和6例(1．0%)迷走神经损伤,术后6个月仅1例(0．2%)未完全恢复。(2)2001年1月-2011年9月和2011年10月-2013年12月两个时间段,患者脑神经损伤分别为10例(3．2%,10/308)和5例(1．7%,5/290),差异无统计学意义(P>0．05)。结论 CEA后脑神经损伤总发生率较低,大部分患者3个月内可完全恢复。随着手术经验的增长,CEA后脑神经损伤发生率未明显改善。