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富血小板纤维蛋白(PRF)是继富血小板血浆之后的第二代血小板浓缩制品,其制备简单,经济方便,且具有良好的促进软、硬组织再生的能力,在口腔医学基础和临床研究中有广泛应用.本文结合国内外文献,对PRF的制备方法、生物学特性及其在口腔医学中的应用作一综述.
目的 比较在固定敷药面积的前提下外用不同剂量20％盐酸氨基酮戊酸溶液(ALA)进行光动力疗法(ALA-PDT)治疗外阴尖锐湿疣的安全性与疗效.方法 随机、开放、两个剂量组平行对照的多中心临床研究,就诊的尖锐湿疣患者按随机号分配进入A组或B组,A组外用0.5 ml 20％ ALA,B组外用0.25 ml 20％ALA,敷药范围的直径均为2 cm,外用聚乙烯薄膜封包,胶布固定.3h后使用红光照射,能量密度80～ 120 J/cm2.两组均7～10d重复治疗1次,共治疗3次.每次治疗后进行疗效评价和不良反应观察,末次治疗后第1、4、8、12、24周进行随访,观察复发率.结果 3个中心共入组尖锐湿疣患者88例,其中81例完成全部治疗(A组45例,B组36例),A组总疣体数为55个,B组为49个.治疗3次后A组疣体清除率为98.18％,B组为85.71％,两组差异有统计学意义(x2=5.67,P＜0.05);痊愈率分别为97.77％和80.55％,差异有统计学意义(x2=6.66,P＜ 0.05).治疗结束后第12周,A组复发率为9.09％(4/44),B组为35.71％(10/28),差异有统计学意义(x2=7.74,P＜ 0.01).不良反应A、B两组分别为33.33％、30.55％,差异无统计学意义(x2=0.07,P＞ 0.05),不良反应有局部红肿、疼痛、糜烂,均在1 ～5d内自行缓解.结论 固定敷药面积时,外用0.5 ml 20％ ALA-PDT疗法治疗外阴尖锐湿疣疗效优于0.25 ml,复发率显著降低,同时不良反应未见明显增加.
目的 为急诊患者提供身心两方面的优质服务.方法 以包含人性化的服务行为(Humanized Serving Behavior)、人性化的服务流程(Humamzed Serving Program)、人性化的服务语言(Humanized Serving Language)、人性化的服务环境(Humanized Serving Environment)、人性化的服务品牌(Humanized Serving Brand)(以下简称"5S")的护理模式,对急诊患者实施人性化护理服务.结果 护理工作牢固树立"四个第一"观念,做到了十个"一点",患者和家属满意,医院取得双赢.结论 "5S"护理模式有效地促进了急诊护理工作的健康发展.
高脂血症是一种常见病和多发病.其发病率呈逐年增加的趋势,它引起的心脑血管疾病已经成为危害人类健康的第一大杀手,所以积极开展对高脂血症的研究是时代的呼唤,是社会的急需.导师聂惠民教授对高脂血症的治疗有着自己独到的见解,在此笔者把她治疗高脂血症的经验总结如下.
目的 观察氟化泡沫在酸性环境下抑制牙釉质脱矿的作用.方法 样本制备后,实验组样本用氟化泡沫处理,对照组藻酸盐印模封闭处理.显微硬度计分别测定人工龋蚀前后样本釉质表面显微硬度,甲基麝香草酚蓝法测定样本酸蚀钙溶出量.结果 实验组钙溶出量和釉质显微硬度变化与对照组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 氟化泡沫能抑制酸性环境下的牙釉质脱矿,能防止正畸固定矫治患者釉质脱矿.
目的 探讨正确的18氟-脱氧葡萄糖 ( 18 F -Fluorodeoxyglucose,18F-FDG)心肌缺血显像方法.资料与方法 两组各9名受试者分别于禁食状态下接受一日法、两日法静息、运动18F-FDG心肌代谢显像.定量分析两种显像方法在静息和运动状态下心肌18F-FDG摄取的差异.结果 两日法运动状态下的正常心肌18F-FDG摄取不符合18F-FDG示踪动力学.而一日法运动状态下正常心肌18F-FDG的最大标准化摄取值(SUVheart)与肝实质的SUVliver比值及心肌与心血池的SUV比值(SUVheart / SUVliver;SUVheart / SUVblood pool)明显高于静息状态(2.07±1.44,1.31±0.81,P<0.05; 2.61±0.80,1.75±0.52,P＜0.05).且三支冠脉血管区域之间18F-FDG摄取差异无统计学意义.一日法静息、运动18F-FDG 心肌代谢显像,运动后各节段心肌18F-FDG摄取成比例明显增加,符合负荷心肌18F-FDG示踪动力学.结论 本研究证实,一日法静息和运动18F-FDG心肌代谢显像可成为运动诱发冠心病心肌缺血的无创诊断方法.
目的 探讨脓毒血症患儿凝血功能与病情严重度及预后的关系.方法 测定2006年6月-2008年8月收住的脓毒血症患儿60例的血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)和D-二聚体(DD),追踪其预后情况,判断凝血功能障碍与病情严重度的关系及对预后的影响.结果危重症组患儿的PT、TT较非危重症组明显延长,PLT明显降低,DD明显升高(P<0.01).PT异常组、PT和TT均异常组、PLT异常组、DD异常组死亡率明显高于其正常对照组(P<0.05);而TT异常组与其正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论临床中需要监测PT、PLT、DD等重要凝血因子,观察其变化趋势,有助于判断病情危重程度及预后,并有针对地开展治疗.
急性盆腔炎为西医病名,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎等,主要由产褥期不注意卫生,或接生,或刮宫时无菌操作不严所引起的上行性感染.用抗生素或其它外用治疗方法往往效果不佳,且常出现副作用.笔者近年采用综合疗法治疗本病34例,效果较为满意.现报告如下.
目的 观察健脾利湿中药配合手法治疗急性创伤性滑膜炎的临床疗效.方法 运用健脾利湿中药配合手法治疗急性创伤性滑膜炎38例.结果 治愈35例,好转1例,无效2例,总有效率94.74％.结论 健脾利湿中药配合手法治疗急性创伤性滑膜炎疗效满意.
β-内酰胺类抗生素是临床应用最为广泛的一类抗感染药物,在我国医药工业中占有十分重要的地位.由于β-内酰胺类抗生素的酶法合成比传统化学法更节能环保、经济,国外已有企业开始大规模应用酶法合成工艺.加强酶法合成β-内酰胺类抗生素研究对于我国医药产业具有十分重要的现实意义.本文主要综述了α-氨基酸酯水解酶的研究进展,并展望它在合成β-内酰胺类抗生素中的应用.
以邻硝基甲苯和邻氯苯甲醛为起始原料,经醇醛缩合、脱水、还原、环合得关键中间体亚氨基芪,再与三光气酰氯化、氨化得卡马西平,总收率31％.起始原料价廉易得,合成路线短,不涉及溴化物,有望成为工业化路线.
以乙腈-10mmol乙酸铵水溶液(7:93)(加冰乙酸调至pH 4.0)为流动相,半制备高效液相色谱分离得到抗骨质疏松药雷奈酸镏中的一种杂质,测定了其UV、IR、MS及核磁共振全谱,并确定其结构为2-[双(羧甲基)氨基]-3-氰基-4-噻吩乙酸.
采用肾脏5/6切除和肾脏电灼建立慢性肾衰大鼠模型,考察蝉花菌丝体的治疗作用.结果表明,蝉花菌丝体的3个剂量组(0.6、1.2和2.4 g/kg)均能明显抑制肾脏5/6切除所致慢性肾衰大鼠血清中尿素氮和肌酐水平的升高,也能抑制由肾脏电灼引起慢性肾衰大鼠肌酐的升高.这提示蝉花菌丝体能有效延缓大鼠慢性肾衰的进程.
目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留的临床疗效.方法 将开胸术后痰潴留患者75例随机分为两组,治疗组予以痰热清注射液静滴;对照组给予沐舒坦针剂静滴;两组均治疗7～10d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留效果显著,无明显毒副作用.
清气化痰汤出自《医方考》,方由陈皮、制半夏、杏仁、枳实、黄芩、瓜篓仁、茯苓、胆南星组成,具有清热化痰,理气止咳之功效.原用其治痰热咳嗽,吾师赵斌主任医师结合多年的临床经验认为,只要抓住火热犯肺,灼滓化痰,痰热互结,气机不利之病因病机,即可应用该方治疗多种急重症.现举验案2则如下.1 喘证-弥漫性肺间质纤维化并肺部感染
强直性脊柱炎(AS)病位在半表半里,属督脉之经脉病变,涉及风寒湿热等外邪,督脉空虚日久累积于肾,以及瘀血与痰浊.临床分为风寒湿阻、风湿热郁、痰瘀互结、肾督空虚四型,临证加减效果较好.
将可催化合成西格列汀的转氨酶基因克隆到表达载体pGEX-6p-1上,并转入大肠杆菌E.coli中表达,获得高效表达重组转氨酶的菌株.分别考察基因在不同大肠杆菌[E.coli W3110、E.coli BL21 (DE3)、E coli Rosetta(DE3)和E coli Rosetta-gami2 (DE3)]中的表达情况,结果显示,转氨酶在大肠杆菌BL21 (DE3)中的表达量较高,而且多为可溶性表达.所得重组转氨酶(粗酶)比活力也较高,为0.32 u/mg.
皮肤型和隐匿型成人T细胞白血病/淋巴瘤常可出现皮肤损害,可表现为皮肤T细胞淋巴瘤或湿疹样、痒疹样、荨麻疹等皮肤病,亦可作为首发体征.经对症治疗后如皮损加剧或伴全身症状,需做外周血检查和皮肤组织病理学检查,其中包括印片检查;若见异形淋巴细胞,需进一步做免疫组化检测嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)抗体,最终确诊需在外周血和(或)罹患组织内检测出HTLV-Ⅰ前病毒DNA.
目的:比较丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性.方法:180例拟行无痛胃镜检查患者随机分为A组(60例)、B组(60例)和C组(60例).所有患者术前禁食6h、禁饮4h,无麻醉前用药.入室后开放静脉,采用多功能心电监护仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),同时静脉滴注0.9％氯化钠注射液,鼻导管吸氧3 L/min.在此基础上,A组患者静脉注射盐酸纳布啡注射液0.15mg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;B组患者静脉注射地佐辛注射液5 mg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;C组患者静脉注射舒芬太尼注射液5μg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg.各组患者均根据体动、吞咽反射静脉追加20～30 mg丙泊酚注射液,维持一定的麻醉深度.观察各组患者麻醉前(T0)、睫毛反射消失后(T1)、置胃镜后(T2)、苏醒时(T3)的SBP、DBP、HR、SpO2,苏醒时间、离院时间,麻醉前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及不良反应发生情况.结果:各组患者T1-3时的SBP、DBP、HR、SpO2均显著低于同组T0时,且T1时C组SpO2低于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T1-3时上述指标各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组患者离院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A、C组间,B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者术中呛咳率、术后恶心呕吐发生率显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、C组患者术后头晕、嗜睡发生率均显著低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05),A、C组间比较差异无统计学意义;各组患者术中体动发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组患者苏醒时间、麻醉前后MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚复合盐酸纳布啡用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性均优于地佐辛、舒芬太尼.
目的 观察氯通道阻断剂SITS和DIDS对NO诱导的大鼠离体海马神经元凋亡的保护作用.方法离体培养12 d的SD大鼠海马神经元,随机分为正常对照组、NO处理组、NO处理后使用氯通道阻断剂组,对各组神经元分别在相应的时间点进行Hoechst荧光染色观察凋亡细胞数和MTT实验定量检测神经元的存活率,Western blot分析凋亡信号分子Caspase-3的变化.结果 SITS和DIDS呈剂量依赖性地抑制NO诱导的神经元损伤,并能抑制损伤所引起的Caspase-3的激活,提高神经元的存活率.结论 氯通道阻断剂对NO诱导的大鼠海马神经元凋亡有一定的保护作用.
病毒性心肌炎一经确诊,治疗上则予以休息、补充营养,并根据是否出现心力衰竭、心律失常等施以强心、利尿、扩张冠状动脉及抗心律失常等对症治疗的措施.笔者采用中西医结合治疗病毒性心肌炎,取得较为满意效果.现报告如下.
目的：观察针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法72例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予针刺联合中药汤剂治疗，对照组予扶他林缓释片口服，治疗7d为1个疗程。治疗前后对两组中医证候、临床疗效、尿酸（UA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）进行评价。结果治疗后两组在中医证候方面与治疗前比较均有改善（均P<0.01），治疗组较对照组明显（均P<0.01）；两组临床疗效相当（P>0.05）；治疗后，两组UA、ESR、CRP等检测指标较治疗前均明显下降，且治疗组中ESR较对照组改善更加明显（均P<0.01）。治疗前后，两组在血尿便常规、肝肾功能、心电图检测方面均未出现与用药安全性评价相关的异常。未见明显不良反应。结论针刺联合清热利湿中药治疗急性痛风性关节炎临床疗效明显，同时能够明显改善急性痛风性关节炎的中医证候，降低UA、ESR、CRP，安全无明显毒副反应。
锁骨远端骨折在临床较少见,保守治疗效果不佳,绝大多数需手术治疗.我院 2001年 8月～ 2004年 2月院共收治锁骨远端骨折 36例,其中用克氏针张力带治疗 20例、钩钢板治疗 16例,并对以上两种方法的治疗结果进行比较.现报告如下.
上海市公共卫生中心是为上海市指定的唯一一家收治成人艾滋病(AIDS)的医院,对该院艾滋病病毒(HIV)/AIDS患者的调查统计,可以反映近期上海市成人AIDS患者的发病疫情.了解HIV/AIDS患者的流行病学及临床特性.
目的 介绍根周去骨法在断根拔除术中的应用.方法 总结62例在术中根尖1/3牙根折断,常规需要用翻瓣去骨法拔除的牙根,采用根周去骨法拔除体会.结果 根周去骨法拔除断根手术创伤小、术后反应轻,恢复快,牙槽窝高度和宽度基本没有骨量丧失.结论 根周去骨法是临床拔除断根的一种较好方法.
防治哮喘的常用药物有β2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等,笔者参考有关文献对抗哮喘药物的治疗进展综述如下.
腺苷 (adenosine)是人体内的一种重要的生物活性物质,它主要有4种受体亚型A1、A2A、A2B和A3.在心血管系统研究中,发现腺苷A2B受体激活可产生多种生理和病理效应.腺苷A2B受体在血管舒张、炎症因子生成、氧自由基释放、血小板的聚集、血管新生、心肌缺血、心肌纤维化等方面有着重要作用,有可能成为心血管系统疾病治疗的靶点.
在适应性免疫应答中，CD4+ T 细胞发挥着重要的调节作用，与 Th1、Th2细胞不同，新近发现的 Th17细胞通过其特征性细胞因子 IL-17在自身免疫性疾病、炎症反应、移植排斥反应及中枢神经系统疾病中均发挥重要作用。本文就 Th17细胞及 IL-17与中枢神经系统疾病的关系做一综述。
目的 通过对家兔急性非消化道出血模型比较,探讨心率用于预测急性上消化道出血量的临床意义.方法 以家兔为实验对象,分别建立急性上消化道出血模型及急性非消化道出血模型,设置不同出血量水平,观察在两个不同模型中心率的改变,分析心率改变在两组之间的差异.结果 急性上消化道出血量与心率存在相关性.与急性非消化道出血随着出皿量增加心率增快小同,急性上消化道出血随着出血量增加,心率并不一定增快,两组心率的改变存在显著差异.结论 心率改变在急性上消化道出血模型中与急性非消化道出血模型存在差异,但仍可用于预测急性上消化道出血量.
建立了气相色谱法监控达托霉素发酵过程中的癸酸含量.采用FFAP毛细管色谱柱,氢火焰离子化检测器,以三氯甲烷为萃取溶剂,以正辛酸为内标.癸酸在0.001～20 mg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为99.8％,RSD为2.6％.
在天然产物结构解析中,常遇到立体化学问题(手性碳、轴不对称或面不对称).确定其立体化学不仅是天然产物化学的重要内容之一,而且对阐明分子的靶向功能具有重要意义.现代波谱技术为天然产物构型确定提供了可靠的方法.本文结合作者的研究实例,综述应用现代波谱在若干海洋天然产物结构解析中的应用实例.
目的:评价注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)对酒精性肝病的疗效及安全性.方法:采用随机对照研究方法,以注射用还原型谷胱甘肽(古拉定)作对照,治疗261例酒精性肝病.患者按1∶1随机分为2组,治疗组135例,对照组126例,2组用药剂量、途径及疗程相同.观察2组肝生化指标、临床症状及体征变化.结果:治疗组显效率58.5%,有效率23.7%,总有效率82.2%;对照组显效率57.9%,有效率22.2%,总有效率80.2%,2组比较无显著性差异(P=0.90).结论:国产注射用还原型谷胱甘肽对酒精性肝病临床症状改善及肝生化指标恢复有良好的治疗作用,验证药与对照药疗效相当,且安全性好.
目的 观察六味地黄汤合血府逐瘀汤治疗胶质瘤术后情感障碍的临床疗效.方法 将31例开颅术后出现智力及情感障碍的16例胶质瘤患者随机分为两组,治疗组在对照组西药治疗基础上加用六味地黄汤合血府逐瘀汤加减,15d为1疗程;2个疗程后评价疗效.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 六味地黄汤合血府逐瘀汤治疗胶质瘤术后情感障碍有一定疗效.
儿童用药的安全性与风险评估已成为近年来药物研发与监管工作中的热点。目前针对儿童用药的临床前安全评价工作的缺失导致临床不合理用药问题突出，为儿童用药埋下了安全隐患，严重威胁了儿童群体的健康与生命安全。因此，各国政府纷纷制定了相关法规政策进行规范管控。在临床前研究方面，由于幼龄动物与儿童的发育进程近似，近年来欧美国家开展了一系列幼龄动物实验并不断完善指导原则，逐渐能有效地预测药物对儿童的毒性影响，推动了儿童药物研发。本文从儿童药物研发所面临的难题，儿童与成人的生理差别，特别是开展幼龄动物临床前安全评价实验的重要性与关注点等方面进行详细的分析说明，以期对中国儿童药物安全评价工作提供参考依据。
XOMA公司宣布其IL-1β免疫调节性单抗吉伏珠单抗（gevokizumab）开始进行治疗白塞病眼葡萄膜炎的临床试验。试验属于随机撤药和双盲、安慰剂对照研究，以确定此药的疗效和安全性。28名患者先进行28 d的开放式研究，了解是否对药物有治疗反应，有治疗反应者在双盲下分为安慰剂组和每月1次皮下60 mg组，主终点是首次出现眼症状加重。白塞病眼葡萄膜炎是一种罕见病，60%白塞病患者发生此症，是最严重的急性非感染性眼葡萄膜炎，若不立即治疗，可引起视网膜剥离、玻璃体出血、青光眼和最终失明。以往用类固醇或免疫抑制剂治疗有明显不良反应。而吉伏珠单抗具有独特的变构调节功能，与炎症前IL-1β结合，调节引起炎症的细胞信号事件，可用于各种炎症的治疗。
目的 评价在数字化曲面断层片上,利用灰度曲线辅助测量上颌前牙临床根冠比的可重复性及准确度.方法 采用同一个体同时期CBCT临床根冠比数据为金标准,比较不同测量者曲面断层片上临床根冠比数据.测量方法采用自行开发的软件,利用灰度曲线辅助定点和计算.对数据进行统计学处理及相关分析.结果 临床根冠比在不同测量者之间的相关系数为0.96,结果无显著性差异.两组曲面断层片临床根冠比数据和CBCT临床根冠比数据相关系数为0.922和0.883,无显著性差异.结论 数字化曲面断层片灰度曲线辅助测量临床根冠比,具有较好的准确度及可重复性.
目的通过基于医学图像的三维重建,实现人机交互的三维颌面部测量,并将其应用到虚拟颌面整形手术系统中.方法用患者符合DICOM3.0标准的CT、MRI扫描图像进行三维重建,从重建后的三维体数据中分离重建出特定的组织,然后进行基于体素的测量.结果随机选取了10份正常成年人的头部数据,用作者开发的软件平台进行测量;较之传统的手工测量,提高了操作速度和测量准确度.结论该方法实现了快捷有效的三维测量,为颌面外科手术模拟提供了一个非常实用的工具.
目的:探讨苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎(以下简称“乙肝”)肝硬化患者肝血流动力学、纤维化指标的影响及安全性.方法:选取2013年2月-2014年6月我院确诊为乙肝肝硬化患者102例,按随机数字表法分为联合组和对照组,各51例.对照组患者给予阿德福韦酯胶囊10 mg,po,qd;联合组患者在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊1.5 g,po,tid+苦参制剂(初始3个月给予苦参碱葡萄糖注射液250 mL,ivgtt,qd,3个月给予苦参素胶囊200mg,po,tid).两组患者均持续治疗12个月.观察两组患者治疗前后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、门静脉血流动力学指标[门静脉主干内径(D)、平均血流速度(Ⅴ)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平,并记录其HBV-DNA阴转率及不良反应发生率.结果:对照组脱落3例,共48例有效病例入组;联合组脱落5例,共46例有效病例入组.治疗前,两组患者HBV-DNA、肝功能指标(AST、ALT、TBIL)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C)及门静脉血流动力学指标(D、V)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均显著降低,且联合组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组患者HBV-DNA阴转率为93.5％,显著高于对照组的79.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苦参制剂联合扶正化瘀胶囊能促进乙肝肝硬化患者肝功能恢复、调节肝区血流动力学状态、缓解纤维化,且安全性较好.
血管再通是缺血性卒中发病前几个小时的目标治疗,是神经保护(neuroprotection)的重要开端,使脑组织功能最大可能恢复的一系列治疗(medical management),即神经保护的最终目标治疗还远远没有结束.几十年来,缺血性卒中的神经保护研究持续不断,虽然结果并不尽人意,甚至陷入种种困惑,但毕竟获得了阳性或阴性、肯定或否定、完全或不完全的实验证据,并一步步向最终目标靠近.
目的 探讨在哮喘发病中,Akt/PKB(protein kinase B)对哮喘小鼠C7-T5节段脊神经及相应节段脊髓后角内Fas表达的调节作用.方法 BALB/c小鼠30只,按随机数字表法均分为正常对照组、哮喘组、Akt/PKB阻断组,利用肺功能仪测小鼠气道阻力、免疫荧光方法检测各组小鼠C7-T5节段脊神经及相应节段脊髓后角内Fas的表达、Western blot检测各组小鼠C7-T5节段脊神经内Fas的表达.结果 哮喘组小鼠吸气阻力和呼气阻力明显高于正常组(P<0.01);免疫荧光结果显示哮喘组C7-T5节段脊神经及相应节段脊髓后角内Fas阳性产物的平均光密度值(mean optical density,MOD)高于正常对照组(P<0.01);而Akt/PKB阻断组与哮喘组相比,上述部位Fas阳性反应产物的MOD值明显升高(P<0.01).Western blot结果显示:与正常对照组比较,哮喘组小鼠C7-T5节段脊神经内Fas的相对灰度值(integrated density value,IDV)与内参照IDV的比值明显降低(P<0.05),而Akt/PKB阻断组Fas目标带的IDV与内参照IDV的比值则明显高于哮喘组(P<0.05).结论 在NGF介导的哮喘发病机制中,Akt/PKB能下调哮喘小鼠C7-T5节段脊神经及相应节段脊髓后角内Fas的表达.
建立了高效毛细管电泳-间接紫外吸收检测法测定依替膦酸钠.采用未涂层熔融石英毛细管柱,以7 mmol/L苯甲酸钠-7 mmol/L磷酸二氢钾(pH 8.0)为运行缓冲液,分离电压20 kV,检测波长224 nm.依替膦酸钠在62.5～1000 μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为7.82μg/ml,回收率为98.1%～100.8%,RSD≤1.5%.
目的：评价核素肝胆显像在评估citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症（NICCD）患儿的肝脏摄取和排泄功能中的价值。方法应用单光子发射型计算机断层扫描仪（SPECT）对12例经SLC25A13基因诊断为NICCD的患儿进行核素肝胆动态显像，观察肝脏摄取和排泄功能，并与血生化检查结果进行比较分析。结果12例NICCD患儿在初诊时均有肝脏摄取功能严重受损和排泄功能障碍，其中5例在治疗随访中进行了第2次核素肝胆动态显像，显示肝脏摄取和排泄功能基本正常。NICCD患儿的肝脏摄取和排泄功能与肝细胞病变和胆汁淤积程度一致。结论核素肝胆显像对NICCD患儿肝脏摄取和排泄功能的评估具有重要价值。
目的：探讨通脉糖眼明胶囊对老龄大鼠视网膜损伤的保护作用。方法：将老龄大鼠（24月龄）随机分为通脉糖眼明胶囊高、中、低剂量组（1.750、0.875、0.378 g/kg）、阳性对照药组（羟苯磺酸钙胶囊，0.175 g/kg）和模型组，每组10只，ig给予相应的药物，每天1次，连续给药90 d。第90天给药结束时，另取1.5月龄大鼠10只作为空白对照组。将60只大鼠禁食不禁水12 h，股静脉取血，测定血清中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、微量还原型谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平；取右眼球，以HE染色法观察视网膜病理变化，并对视网膜神经节细胞层（RCL）神经元进行计数。结果：与空白对照组比较，模型组大鼠血清中GSH-Px、GSH、SOD水平均降低，MDA水平升高，RCL神经元数为空白对照组大鼠的（59±4）％（P＜0.05或P＜0.01），视网膜有损伤；与模型组比较，阳性对照药组及通脉糖眼明胶囊各剂量组大鼠血清中GSH-Px、GSH、SOD水平均升高，MDA水平降低，RCL神经元数依次为空白对照组的（98±7）％、（69±5）％、（78±7）％、（95±6）％（P＜0.05或P＜0.01），视网膜损伤程度减轻。结论：通脉糖眼明胶囊能抑制老龄化诱导的视网膜脂质过氧化，并能阻止老龄大鼠视网膜神经元凋亡，对老龄化诱导损伤的大鼠视网膜有保护作用。
目的 观察妇科千金胶囊在人工流产术后阴道流血时间、出血量、腹痛治疗以及月经周期恢复中的作用.方法 治疗组500例口服妇科千金胶囊,对照组500例服用左氧氟沙星片、益母草冲剂.结果 治疗组人工流产术后阴道流血时间缩短、流血量减少、腹痛减轻及月经周期恢复等情况均明显优于对照组,且服药方便,无明显不良反应.结论 妇科千金胶囊在治疗人工流产术后阴道流血、腹痛,以及促进月经周期恢复方面疗效肯定.
目的：采用自然组织谐波成像技术评价肝癌集束电极治疗术的早期效果。材料与方法：应用自然组织谐波成像，对行集束电极射频治疗的30例肝癌患者42个肿块治疗前后1周瘤体的形态学变化进行观察。结果：肝癌射频治疗后1周，30例患者42个肿块中有27个体积缩小，9个肿块变化不明显，6个肿块较术前增大。低回声肿块变成等回声或强回声肿块，强回声肿块变成不均质强回声或无变化。结论：超声引导集束电极肝癌射频治疗术安全有效，自然组织谐波成像图像质量高，能确切地评价射频术后肝癌形态学改变。
血管性头痛是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的头痛,主要表现为搏动性疼痛,易反复发作,多为单侧,也有左右交替或双侧疼痛同时发作,是神经内科常见病,多发病,病程缠绵,经久不愈,属中医学“头风”、“夹脑风”、“偏头风”范畴,以其反复发作痛势剧烈,经久不愈,治疗颇为棘手.裘昌林是浙江省中医院神经内科主任医师,国家级名老中医,临证四十余载,学验俱丰,深谙中医经典,勤求古训,博采众长,擅长中西医结合治疗神经科常见病,多发病和各种疑难杂病.笔者有幸随师学习,受益匪浅,现将裘师治疗血管性头痛经验作一介绍,以飨读者.
姜酮(zingerone,1),化学名为4-(4-羟基-3-甲氧基苯基)丁酮,是抗炎药6-姜酚(gingerol)~([1])的重要中间体,也是一种新型香料,可用于食品、饮料及化妆品行业~[2].天然的1主要存在于生姜的提取物姜油中,但含量甚微,且不易提纯.工业合成大多以香兰素(2)为原料,与丙酮缩合制得脱氢姜酮(3),3再经Pd/C或Raney-Ni催化氢化得1~([1,3,4]),反应时间长(制备3需24 h,还原3需9 h),操作要求高.
目的 观察丹参酮ⅡA联合倍他乐克治疗高血压心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 选择高血压心脏病心力衰竭患者40例随机分为两组,两组均予以强心、利尿、扩血管降压药治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA、倍他乐克治疗;比较两组治疗前后静息心率、心功能分级等临床指标变化,评估丹参酮ⅡA合倍他乐克的临床疗效和安全性.结果 治疗组在改善静息心率、改善心功能上较对照组明显.结论 丹参酮ⅡA合倍他乐克可明显改善患者心脏功能,提高患者生存质量.
目的：探讨三维DSA与头部MRI、CT融合技术指导颅内动静脉畸形（AVM）个体化治疗的应用价值。方法回顾性分析南京军区南京总医院神经外科2015年1月至5月经DSA诊断明确为AVM的21例患者，术前分别行 DSA、MRI或 CT检查，并行三维 DSA与 MRI或 CT融合。在21例患者中，对15例行MRI与三维DSA融合，对6例行CT与三维DSA融合。结合患者影像融合结果进一步制订个体化治疗方案，治疗方案包括显微外科切除、血管内栓塞、立体定向放射（单一或综合）治疗。术后对患者进行2～6个月的随访观察。结果从患者术前三维DSA与头部MRI、CT融合图像，不仅可清晰地观察AVM的血管构筑、畸形团与周围神经结构之间的毗邻关系，同时对合并小动脉瘤的AVM或微小AVM可精准定位血管病变在脑组织的位置。结合影像融合结果，对17例患者行AVM显微外科切除术，2例患者行介入栓塞联合立体定向放射治疗，2例患者行立体定向放射治疗。17例行显微外科切除的AVM患者，随访期间无一例发生颅内再出血，末次格拉斯哥预后量表（GOS）评分5分者13例，4分者4例；1例行联合立体定向放射治疗的AVM患者在随访期间发生颅内再出血，末次GOS评分4分；其余3例患者随访期间未有新发神经功能缺损或再出血，GOS评分5分。结论三维DSA与头部MRI、CT融合技术新颖，操作方法简便，融合图像精准，能够有效地辅助制订AVM患者个体化治疗方案。
目的 探讨everStick高强度可塑纤维桩对前牙残根残冠的临床修复效果.方法 对52例患者共71颗前牙残根残冠采用everStick高强度可塑纤维桩并进行全瓷冠修复,并随访观察半年到1年.结果 在临床观察时间内,71个修复体有2例出现基牙冠折,其余69个效果良好,成功率为97.2%.结论 everStiek高强度可塑纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠的半年及1年临床效果满意.
组织多肽特异性抗原是角质细胞蛋白18片段上的M3-抗原决定簇.研究表明,在健康人和大多数良性疾病患者中,组织多肽特异性抗原含量甚微;在恶性肿瘤浸润生长和转移的过程中及一些非肿瘤疾病病情进展时,其在各种体液中含量均增高.本文对近年来有关组织多肽特异性抗原作为肿瘤标志物的研究,尤其是口腔癌患者血清及唾液中该物质含量与肿瘤发生、分级、预后的关系进行综述.
肺心病的病理性质为本虚标实,急性发作期虚中夹实,痰、热、瘀是其主要病机,缓解期以虚证为主,气虚血瘀是其主要病机.在肺心病的急性发作期和缓解期血瘀证均作为兼证存在,所以活血化瘀法应贯穿肺心病治疗的始终.临床应辨病与分期辨证相结合,在辨证基础上合理运用活血化瘀法,常用益气活血、行气活血、消痰逐瘀、清热活血、温阳活血等法.
目的:探讨终末期肾脏病(ESRD)患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病的相关性.方法:回顾性分析我院20例ESRD应用头孢他啶后并发抗生素脑病的患者资料,并作为观察组,同期选择20例ESRD应用头孢他啶后未并发抗生素脑病的患者资料作为对照组.观察组患者经停用头孢他啶2~5 d后,若未见好转,则进行血液透析串联血液灌流.监测观察组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、甲状旁腺激素(PTH)水平,记录头孢他啶使用时间与累积剂量,并与对照组进行比较.结果:观察组患者的年龄、头孢他啶使用时间、头孢他啶累积剂量均显著高于对照组,Alb水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者经对症治疗后19例好转,1例死亡.结论:ESRD患者应用头孢他啶后并发抗生素脑病与患者高龄、低Alb血症、头孢他啶使用时间及累积剂量具有相关性.
采用多因素连续复合诱变的方法,对克拉维酸产生菌带小棒链霉菌(Streptomyces clavuligerus)进行系列诱变,以抗生素抗性作为理性筛选标记,从含青霉素35 μg/ml的琼脂平板上筛选到青霉素抗性突变株YT-201-57#,在摇瓶实验中,对青霉素的抗性由8μg/ml提高到45 μg/ml,克拉维酸产景较出发菌株提高10.3%,且高产遗传特性经5次传代仍稳定.
目的 观察清消饮联合一次切开挂线法治疗高位肛周脓肿的临床疗效.方法 将72例高位肛周脓肿患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各36例,对照组采用一次切开挂线法治疗,治疗组采用清消饮联合一次切开挂线法治疗,治疗周期14 d.结果 两组治疗后血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗后第7日创面疼痛、水肿、渗出及肉芽组织情况较治疗后第1日均有改善(P＜0.05),治疗组改善程度均优于对照组(P＜0.05);治疗组临床总有效率为94.44％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).结论 清消饮联合一次切开挂线法能够显著降低高位肛周脓肿的炎症水平,减轻术后创面疼痛、水肿、渗出,促进创面肉芽组织增生,提高临床疗效.
目的 观察自锁托槽对正畸患者牙周健康的影响.方法 随机选择48例12～16岁错牙合畸形患者,分为自锁托槽组和传统结扎式托槽组,前者使用3M公司Sma rt clip自锁托槽矫治器,后者使用Gemini MBT 金属托槽矫治器.分别在戴矫治器后1、3、6个月检测下切牙牙龈指数(GI),菌斑指数(PL I),龈沟出血指数(SBI).结果 自锁托槽组牙周指数明显低于统结扎式托槽组.结论 与传统结扎式托槽矫治器相比,自锁托槽矫治器更有利于牙周组织健康.
目的: 探讨肾上腺损伤的CT表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析经手术或CT随访证实的9例肾上腺损伤的CT表现.结果: 单侧肾上腺损伤7例(右侧6例,左侧1例),双侧肾上腺损伤2例.肾上腺损伤肿胀型2例,表现为肾上腺体积增大,密度增高;肾上腺血肿形成7例.肾周脂肪内出现条纹状出血影6例;膈脚增粗5 例;合并其他脏器损伤8例.结论: CT,尤其是多排螺旋CT能准确显示肾上腺损伤的多种病理解剖改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值.
目的 观察中药息风醒脑通腑化瘀合剂配合微创法颅内血肿清除术治疗急性高血压脑出血的临床疗效.方法 将急性高血压脑出血170例随机分为两组,治疗组在西医常规治疗基础上(包括应用微创法颅内血肿清除术),服用中药息风醒脑通腑化瘀合剂,对照组单用上述西医治疗;治疗前后均进行血液流变学检测、脑CT检查,并进行神经功能缺损程度评分.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗3周后治疗组颅内血肿容积的减小及血肿吸收率亦高于对照组;血液流变学指标的改善优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压脑出血有较好疗效.
本文首先阐述 20多年前我们是如何发现急性感染性二衰重叠的,进而又探讨为什么过去临床长期普遍容易将白喉周衰误诊误治为中毒性心肌炎的原因,并总结死亡教训,说明内科、儿科等均有必要及早重视急性感染性二衰重叠新理念的重要意义.通过首创中西医结合的"三合一"防治疗法, (1)大胆彻底地修正了 119年来国际白喉传统治则,不仅使 1978年以后的 171例白喉全部治愈,且对比过去入院后再并发心肌炎的发生率,亦明显下降,心肌炎加重而转型的例数明显减少,治愈心肌炎的天数明显缩短,从此结束了南京市传染病医院白喉死亡的院史; (2)实践还证明预防发生二衰重叠的一套治则,可用来避免其他原因引起的感染性休克的死亡及避免周衰后又并发中毒性心肌炎; (3)本文将猪苓汤加减方在研究其治厥机理中所进行的系列多项动物实验基础研究结果,结合现代医学"聚负离子基"结构学说原理,首次总结提出:猪苓汤方中阿胶的多项自我双向调节、动态平衡机理,在抢救二衰重叠时所起的整体性生理性药理机制的独特生命科学意义.因而,本文中、西医两种防治新概念的实践创新,以及两种创新理论的结合,表明不仅通过修正与补充白喉国际传统治则,白喉死亡是可以避免之外,且其他原因引起的急性感染性二衰重叠、周衰、中毒性心肌炎的治愈率亦可得到明显提高.
目的 观察应用太子参、黄芪治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将患儿48例随机分为治疗组与对照组,两组均给予雾化吸痰、抗感染、对症支持等西医常规治疗,治疗组在此基础上予太子参、黄芪水煎剂口服.根据患儿肺部啰音、咳嗽喘及憋消失时间比较两组疗效.结果 加用太子参、黄芪的治疗组病程明显缩短.结论 在西医常规治疗基础上加用太子参、黄芪治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效较好.
目的：分析北京某城区2011—2013年感染性腹泻患者致病菌分布及脉冲场凝胶电泳（PFGE）图谱特征，为感染溯源提供依据。方法收集2011年1月—2013年12月该区域肠道门诊感染性腹泻患者粪便标本1179份，对其培养分离的致病菌进行血清分型及 PFGE 分析。结果1179份标本，共培养肠道病原菌330株，其中检出居前4位的肠道致病菌依次为志贺菌属93株（28．18％）、沙门菌属69株（20．91％）、副溶血性弧菌44株（13．33％）及致泻性大肠埃希菌11株（3．33％）。18株宋内志贺菌 PFGE 分为8个型别，聚类相似度接近88％；69株沙门菌属细菌分为18个血清型，共41种 PFGE 型别，其中山夫登堡沙门菌和肠炎沙门菌具有明显的优势带型；23株副溶血性弧菌 PFGE 型别较为分散。结论3年间感染性腹泻患者致病菌的血清型和 PFGE 带型分布较为广泛，应注意沙门菌属和志贺菌属细菌的 PFGE 优势菌型，警惕其引发的感染性腹泻暴发流行。
目的:探讨不孕症患者舌苔脱落细胞与性激素的关系及舌苔脱落细胞形成的机制.方法:选择70例原发性不孕症妇女作为观察对象,正常已产妇女19例作为对照,采用舌苔脱落细胞成熟指数(MI)、成熟价值(MV),外周血雌激素(E2)、孕激素(P)及舌苔上皮细胞雌、孕激素受体(ER、PR)为指标.结果:①月经周期第10天对照组和观察组MI均表现为轻度右移,组间无显著差异;第20天对照组MI趋向中带,观察组MI变化不明显,组间比较有显著差异(P＜0.01).②月经周期第10天观察组E2、P较高(P＜0.01);第20天观察组P、P/E2较对照组低(P＜0.01).③月经周期第10天观察组PR阳性指数显著高于对照组(P＜0.01);第20天观察组ER阳性指数显著高于对照组(P＜0.01);④PR与MI显著正相关(P＜0.01),与MV显著负相关(P＜0.01);ER与P显著负相关(P＜0.05),PR与E2显著负相关(P＜0.05).结论:舌苔脱落细胞能够反映机体性激素周期性变化,ER、PR参与了激素对脱落细胞的调节.
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍.是神经外科术后患者可能发生的严重并发症之一,发生下肢深静脉血栓形成后若未得到及时诊治可导致患肢致残,严重者血栓脱落可并发致命的肺栓塞,成为术后危重患者致残和死亡的原因之一.现将其护理体会报告如下.
目的 探讨口腔黏膜原因不明性瘙痒症的治疗方法.方法 采用地塞米松针剂5 mg加庆大霉素8万U超声雾化吸入法,每日1次,每次20min,5次为1疗程.结果 14例患者中12例痊愈,2例有效.结论 地塞米松超声雾化吸入法用于治疗不明原因的口腔黏膜瘙痒症有效、可行.
随着经济及交通运输业的迅速发展，越来越多的人因为工作或者旅游进入高原地区。由于高原地区空气稀薄、大气压低、自然环境恶劣等，人体会发生一系列的生理病理改变，其中缺氧是导致这些改变的最主要因素。在人体器官中，脑是对氧气依赖性最高的器官之一。由于受自然环境条件的限制，大多数用于脑部研究的方法难以在高原环境下实现。因此，尽管对于高原环境下的脑部改变的研究众多，大多数研究局限于多普勒超声或者简单的生理参数测量[1]。目前人们对于高原环境下的脑部变化及相应的机制了解有限。本文从进驻高原时脑的生理病理变化、高原相关性脑病、高原相关性脑病的机制以及目前的诊断技术和方法4个方面，对平原人口进入高原时脑部改变及检查方法的研究进展作一综述，对于预防及治疗高原相关性脑病具有十分重要的意义。
目的 回顾性观察活血化瘀类中药在急性冠状动脉综合征(ACS)中的疗效和安全性,评估活血化瘀类中药的获益和风险.方法 回顾分析既往4年广州中医药大学第一附属医院心内科ACS患者活血化瘀类中药的应用情况,如药物比例、应用天数、疗效和安全性等.结果 ACS患者活血化瘀类中药应用以冠心Ⅱ号方为基础方,不良反应少见,有良好的耐受性.活血化瘀类中药注射液中以丹参注射液和香丹注射液多见,使用后能明显改善中医临床证候,死亡率为2.75%,总有效率为93.58%,且不良反应少,未出现严重出血事件、致死性心血管事件等.同时使用两种中药注射液亦未出现不良反应.结论 活血化瘀类中药在ACS治疗中,临床疗效令人满意,两种中药注射液联合应用安全性较好.
目的探讨胎膜早破产妇及其新生儿感染的高危因素,以采取有效措施进行预防控制.方法采用回顾性调查方法,对某院1999年1月～2002年12月住院的胎膜早破产妇病历进行调查分析.结果 1 416例患者发生感染49例(3.46%),52例次(3.67%).产妇感染部位构成比中以生殖道占首位,为32.26%,手术部位次之,占22.58%;新生儿感染部位构成中以下呼吸道占首位,为57.14%,皮肤次之,占23.81%.结论胎膜早破至分娩时间长、分娩孕周小、剖宫产是母婴感染的高危因素.预防性使用抗菌药物、尽早发现感染征兆、及时终止妊娠是减少胎膜早破感染的有效措施.
医院的手术室、分娩室、口腔科等高危科室的消毒状况直接关系到患者的生命安全与身体健康,切实地执行医院消毒隔离制度是预防医源性感染发生的有效措施.为了解我区基层医院高危科室的消毒现状,我们于2003年11月份对辖区内33所医院的有关高危科室进行了调查,结果如下.
目的 观察Th1型和Th2型细胞因子在口腔扁平苔藓(OLP)外周血中的表达.方法 密度梯度离心法分离20例充血糜烂型,16例光滑型OLP病例和19例正常对照组人群的外周血单个核细胞,逆转录-聚合酶链反应法检测各组外周血单个核细胞中IFN-gamma mRNA和IL-4 mRNA的表达;ELISA法检测各组血清中IFN-gamma和IL-4的表达.结果 充血糜烂型和光滑型OLP患者中IL-4 mRNA和蛋白的表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);而充血糜烂型和光滑型OLP患者中IFN-gamma mRNA和蛋白的表达均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).但表达结果在充血糜烂型及光滑型OLP患者组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论  Th1/Th2失衡表达与OLP发病机制密切相关,为临床治疗OLP提供新的思路.
目的:观察大鼠原发性大肠腺癌组织内细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达,并探讨癌的转移.方法:应用免疫组化法检测大鼠原发性大肠腺癌组织中ICAM-1蛋白.结果:正常大肠组织内未见ICAM-1表达;ICAM-1蛋白主要表达于腺癌细胞和淋巴管内皮细胞内,中晚期腺癌细胞ICAM-1的阳性表达率是47.1%,明显低于早期的83.3%;中晚期腺癌组织内淋巴管内皮ICAM-1的阳性表达率82.4%明显高于早期的41.7%.结论:大肠腺癌细胞和淋巴管内皮细胞ICAM-1表达阳性,随大肠腺癌进展腺癌细胞表达减少,淋巴管内皮阳性表达增多,ICAM-1可能与大肠腺癌淋巴道转移有关.
制备并鉴定了黄芪甲苷与羟丙基-β-环糊精的包合物.试验表明,包合物中黄芪甲苷的平均含量为20.4%,25℃时溶解度由22.2μg/ml提高到286.8μg/ml.25、37和50℃时包合反应均能自发进行,温度较低有利于包合物的形成.
目前苄星青霉素及普鲁卡因青霉素仍为治疗梅毒的首选药物,但已有人探索并寻找治疗梅毒的替代药物.米诺环素为一种广谱抗生素,属四环素衍生物,鉴于四环素为治疗梅毒的二线药物,而米诺环素口服吸收利用度及抗菌效率均高于四环素,故我们试用米诺环素治疗了早期梅毒66例,现将结果报道如下.
目的 观察通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响.方法 100例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规抗心衰治疗并口服芪苈强心胶囊;观察组在对照组基础上加服通心络胶囊.观察治疗前、治疗12周后两组患者心功能、血管内皮功能及血浆BNP的变化.结果 治疗12周后,两组心博量(SV)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)与治疗前比较均明显升高,且观察组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后观察组心功能等级优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率96.00％明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组治疗过程中未见与通心络胶囊和芪苈强心胶囊相关不良反应,未出现病例脱落情况.结论 通心络胶囊联合芪苈强心胶囊能明显降低慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP、CRP水平,显著改善血管内皮功能及心功能.
目的 探讨儿童十二指肠降段黏膜乳糖酶、蔗糖酶和麦芽糖酶活性与降段黏膜绒毛形态的关系,初步探讨广州地区儿童十二指肠黏膜双糖酶活性水平.方法 收集140名儿童的十二指肠降段黏膜,采用改良的Dahlqvist法检测乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶活性,并行十二指肠黏膜绒毛组织学检查.结果 ①140例中110例绒毛形态正常,30例绒毛形态呈部分萎缩,无绒毛完全萎缩病例.②绒毛部分萎缩组乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶活性低于绒毛正常组(P＜0.001).③110例绒毛形态正常儿童十二指肠黏膜的双糖酶活性水平为乳糖酶几何均数、95%可信区间、最小值分别为19.91、16.76～23.56、3.22(U/g),蔗糖酶为72.96、62.99-91.70、15.48(U/g);麦芽糖酶为331.13、282.49～388.15、61.62(U/g).结论 十二指肠降段黏膜的双糖酶活性与黏膜绒毛的组织学形态有关,绒毛萎缩可引起双糖酶活性的降低.
目的:探索口腔粘膜扁平苔藓病损中上皮凝集素结合形式的改变,为其是否为癌前病变这一有争论性问题提供客观依据.方法:应用ABC法,根据生物素标记的凝集素具有与细胞表面及胞浆中的糖基呈特异性结合的特点,观察七种凝集素在正常口腔粘膜及口腔扁平苔藓上皮组织中的表达情况.结果:19例口腔扁平苔藓组织中CONA、DBA的结合形式与正常对照组相似,PCA、UEA-1、SBA、PNA有WGA表现出特殊的结合形式.结论:口腔扁平苔藓组织中所显示的凝集素特殊的结合形式,从细胞表面糖基变化的角度来看,不应视为癌前病变.
目的 观察耳穴贴压法配合恩丹西酮在防治肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐中的作用.方法 将104例患者分为A、B、C组,A组34例为耳穴贴压组;B组35例为恩丹西酮组,;C组35例为耳穴贴压与恩丹西酮合用组.将3组治疗效果进行对比观察.结果 C组疗效明显优于A、B组,A、B两组疗效差异无统计学意义.结论 表明耳穴贴压配合恩丹西酮对化疗性恶心、呕吐具有很好的防治作用.
目的 观察回阳九针穴加减治疗椎动脉狭窄颈性眩晕(瘀血阻络证)急性发作的疗效并探讨其机制.方法 将64例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例.对照组给予香丹注射液静脉滴注,治疗组在对照组用药基础上以回阳九针穴加减治疗.所有患者均给予3周治疗.结果 两组患者治疗2周和3周后,颈性眩晕症状与功能评分较治疗前均明显提高(P＜0.05);治疗组患者治疗1周、2周和3周后颈性眩晕症状与功能评分较对照组提高明显(P＜0.05).两组患者治疗后左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)的平均血流速度和口径比治疗前均显著升高(P＜0.05);治疗组患者LVA和RVA的平均血流速度和口径均明显高于对照组(P＜0.05).治疗组总临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗1周后,两组血清内皮源性超级化因子(EDHF)水平比治疗前明显升高(P＜0.05);治疗2周后,两组血清一氧化氮(NO)和EDHF水平比治疗前均明显升高(P＜0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗3周后,两组血清NO水平明显高于治疗2周后(P＜0.05),血清EDHF水平明显低于治疗2周后(P＜0.05);治疗2周和3周后,治疗组患者血清NO水平分别高于对照组(P＜0.05).治疗1和2周后,治疗组血清EDHF水平均分别高于对照组(P＜0.05) 结论 在香丹注射液治疗基础上,回阳九针穴加减治疗椎动脉狭窄颈性眩晕(瘀血阻络证)急性发作可提高疗效,促进症状和功能改善.
目的:研究镍(Ⅱ)-氨基葡萄糖-α-氨基酸三元配合物(GANTC)的稳定性.方法:pH电位滴定法测定(25±0.1)℃、离子强度Ⅰ=0.10 mol·L-1 硝酸钾条件下GANTC的稳定常数.结果:镍(Ⅱ)与氨基葡萄糖和甘氨酸(Gly)、脯氨酸(Pro)、丝氨酸(Ser)、缬氨酸(Val)、异亮氨酸(iLe)、苯丙氨酸(Phe)、蛋氨酸(Met)形成的(1110)及(111-1)三元配合物的稳定常数分别为13.73(7.33)、13.97(7.12)、13.15(7.07)、13.46(6.84)、13.55(6.88)、13.13(6.93)、13.17(7.18).结论:在镍(Ⅱ)-氨基葡萄糖-α-氨基酸三元体系中,生物配体氨基葡萄糖与α-氨基酸具有良好的相容性,三元配合物的稳定性与α-氨基酸的碱性之间存在直线自由能关系.
以枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)TM903(Ade-+8.AGr+MSOr)为生产菌株,考察了前体物1,2,4-三唑-3-甲酰胺(TCA)、MnSO4、温度、pH及培养基装量对发酵法生产利巴韦林的影响,确定了其摇瓶发酵工艺:培养至24h时添加10g/L TCA及10mg/L MnSO4,24h后每6h升温2℃,采用磷酸缓冲液调节pH,在500ml挡板三角瓶中培养基装液量为25ml.该工艺条件下经60h发酵,利巴韦林的摇瓶发酵水平达5.11g/L.
患儿男,16岁.10岁时因交通事故致下腹部、会阴部皮肤撕脱,在我院烧伤科行皮瓣移植术.术后皮瓣坏死,至上海某医院再次行整形手术治疗.术后2年阴茎、阴囊肿大,1年后阴囊出现米粒大水疱,因皮损逐渐增多、增大,溢液明显,患儿自觉阴囊坠胀不适,于2006年3月16日到我科就诊.
目的 观察痰热清注射液联合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭的临床疗效.方法 对我院ICU的24例COPD并发呼吸衰竭患者采用痰热清注射液联合机械通气等综合性救治措施,并进行疗效观察.结果 24例中治愈20例,好转出院2例(其中1例气管切开带管出院),死亡2例,死亡率为8.33%.结论 痰热清注射液联合机械通气等综合性措施治疗COPD并发呼吸衰竭疗效满意.
目的 总结我院诊疗中对人、物、环境等消毒和预防感染的效果.方法 对口腔诊疗中医护人员和患者尽可能使用一次性物品或勤洗消毒.对治疗台、椅、地面每日用消毒液擦拭.手术器材用高压消毒包装或2%戊二醛浸泡消毒.室内每天2次紫外线或电子灯消毒.对医疗垃圾专项装袋统一处理.结果 经市卫生防疫部门抽样检测,所有器材均无菌;台面细菌总数＜1 CFU/cm2;工作人员的手细菌菌落总数＜5 CFU/cm2;戊二醛含量2%;84消毒液有效氯≥500 mg/L;压力蒸汽灭菌锅检测合格.结论 认真执行卫生部规定,用现有消毒设备和方法,可以做好口腔诊疗中的消毒和预防感染.
建立了HPLC法测定氟氯西林镁阿莫西林颗粒剂的含量.采用C_18色谱柱,流动相A为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(用2 mol/L氢氧化钠溶液调至pH 6.5,含1.5%溴化十六烷基三甲铵)-乙腈(60:40),流动相B为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(用2 mol/L氢氧化钠溶液调至pH 6.5,含1.5%溴化十六烷基三甲铵)-乙睛(30:70),线性梯度洗脱;检测波长254 mn.氟氯西林和阿莫西林在250~2 500 Rg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.9%和100.4%,RSD为0.87%和0.77%.
目的 观察周围性面瘫急性期即接受针灸治疗患者和恢复期开始接受针灸治疗患者的疗效差异,探讨针灸治疗面瘫的最佳介入时期.方法 60例周围性面瘫患者按发病时间分为A、B两组,A组为发病7d内就诊的患者,B组为发病在8～30 d之内就诊患者,每组30例,均采用针灸配合闪罐等综合治疗,10次为1个疗程,2疗程后观察疗效.结果 (1)针灸对周围性面瘫急性期、恢复期接受治疗的患者均有较好的治疗效果,总有效率均为100％; (2)A组的痊愈率(83.33％)明显优于B组的痊愈率(53.33％),并且A组痊愈所需的治疗时间明显短于B组(P＜0.01).结论 针灸治疗周围性面瘫有良好的效果,且急性期即介入治疗组其疗效最为明显.
目的:研究龙眼参多糖(LYS)对大鼠原代肝细胞损伤的保护作用及其机制.方法:用四氯化碳(CCl4)体外诱导大鼠原代肝细胞损伤,检测培养上清液中天门冬氨酸转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,测定肝细胞中丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性.结果:与模型组比较,LYS组AST和ALT水平及肝细胞MDA含量明显降低,肝细胞存活率和GSH含量升高.结论:LYS对大鼠原代培养肝细胞损伤有直接保护作用,机制可能与其抗氧化作用有关.
从络病理论的角度对血管性痴呆进行病因病机、辨证论治的分析,指出血管性痴呆的病位在脑,证属本虚标实,虚、痰、瘀互结阻络贯穿于血管性痴呆始终,而瘀毒阻络是该病迁延难愈的病理基础.治络之法,当从实论治,以通为补,但应注意久病痼疾,当以缓攻,通补活络.
目的 探讨间接法制作磨牙分体桩核的方法.方法 用塑料钉熔铸造蜡制作磨牙桩核根管段加取印模制作分体桩核.结果 8例磨牙桩核固位良好,修复体稳固.  结论  间接法制作磨牙分体桩核具有准确、省时、取材方便特点.
目的 探讨冠心病不稳定型心绞痛(冠心病UAP)的中医证候及其症状的分布特征.方法 对411例冠心病UAP患者进行临床流行病学调查,用所得临床数据建立数据库,采用描述性统计(频数分布)和x2检验等分析方法对临床所得数据库中的证候及症状分布进行统计分析.结果 在411例患者中,主要证候是心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰阻心脉证、阳气虚衰证;主要症状是胸痛、面部异常(面部萎黄、苍白、咣白、瘀暗、晦暗等)、胸闷、口唇紫绀.结论 冠心病UAP的中医证候及其症状出现频次各有不同特征,与心关系最为密切,并且涉及五脏,对冠心病UAP患者的中医临床诊断具有极大指导意义.
化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,但约有2%的患者化疗期间出现顽固性呃逆症状[1],如不及时有效治疗将严重影响患者的饮食、睡眠及生活质量.我院近年采用巴氯芬联合益气复脉中药治疗化疗所致的顽固性呃逆46例,效果显著.现报告如下.
目的 研究白藜芦醇对鲍曼不动杆菌生物膜的影响,为控制临床感染提供实验依据.方法 利用96孔聚苯乙烯板条构建生物膜的技术筛选生物膜形成菌株,并采用微量稀释法测定最小抑菌浓度(MIC).结果 白藜芦醇对鲍曼不动杆菌的MIC50为78.13 μg/mL,MIC90为312.5 μg/mL,SMIC50为312.5 μμg/mL,SMIC90为625.0 μg/mL.结论 白藜芦醇体外对鲍曼不动杆菌生物膜具有明显抑制和破坏作用.
目的 研究羚羊角粉对大鼠脑创伤后脑水肿的影响.方法 SD大鼠100只,随机分成模型组与治疗组,每组再按创伤前1d,创伤后1、3、5、7d分为5个亚组.各组大鼠复制自由落体大鼠脑外伤模型,治疗组大鼠造模后给予羚羊角粉300 mg/(kg·d)灌胃.各组大鼠分别在创伤前1d,创伤后1、3、5、7d处死,分别测量脑含水量;血脑屏障的功能,观察各组脑组织的病理结构以及水通道蛋白-4(AQP4)的表达.结果 治疗组较模型组相比脑水肿明显减轻(P＜0.05),血脑屏障损伤较少(P＜0.05).创伤后大鼠脑组织AQP4的表达升高(P＜0.05),第3日达最高水平(P＜0.05),治疗组AQP4的表达较创伤组有显著下调(P＜0.05).结论 羚羊角粉对大鼠创伤性脑水肿有治疗作用,可能是通过抑制创伤后脑组织周围的AQP4的表达来实现的.
目的:系统评价以降钙素原(PCT)指导脓毒症患者抗菌药物应用的效果,探讨PCT作为可靠的炎症标记物用于指导临床合理使用抗菌药物的可能性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集PCT指导的治疗方案(试验组)对比常规治疗方案(对照组)用于脓毒症的相关试验,提取资料并采用改良Jadad评分法评价质量后,运用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项研究,合计826例患者.Meta分析结果显示,试验组患者抗菌药物使用时间显著短于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.52,95%CI(-3.07,-1.98),P<0.001];两组患者病死率[OR=1.14,95%CI(0.83,1.56),P=0.42]、重症加强护理病房治疗时间[MD=-0.22,95%CI(-1.40,0.96),P=0.72]和总住院时间[MD=-1.81,95%CI(-4.37,0.76),P=0.17]比较,差异无统计学意义.结论:以PCT指导脓毒症患者抗菌药物治疗可以有效减少抗菌药物的应用,缩短治疗时间.临床可以考虑将其作为炎症标记物用于指导合理使用抗菌药物.