CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的:比较人与猪肝门静脉壁结构成分的异同,为猪→人异种肝移植提供理论依据.方法:取正常成人与不同月龄猪肝门静脉,常规石蜡包埋、切片,分染弹性纤维、胶原纤维和平滑肌,光镜观察,计算机图像分析系统测量各结构成分的相对含量.结果:随月龄的增长猪肝门静脉胶原纤维的含量逐渐升高,弹性纤维的含量相对稳定,平滑肌的含量在3月龄时最高,C/E值逐渐升高.与人相比,猪肝门静脉壁中胶原纤维和弹性纤维的含量较低,而平滑肌的含量则较高,5、6月龄时的C/E值与人相近.结论:人与猪肝门静脉壁各结构成分的含量存在差异,但从 C/E值看,5、6月龄猪肝门静脉的力学特性与人相匹配,较适合用于移植.
颈椎病好发于中老年人,是常见退行性疾病之一,其中脊髓型颈椎病的治疗较为困难.笔者采用手术后分期辨证施药的方法治疗该型颈椎病59例,并与手术后用西医常规方法治疗的患者作对比观察,取得满意疗效,报道如下.
目的研究儿童单侧后牙反(牙合)患者下颌及颞颌关节的对称性.方法以26例替牙期单侧后牙反(牙合)患儿为试验组,28名正常(牙合)替牙期儿童为对照组,分别摄定位颏顶位片及双侧颞颌关节中位断层片进行比较.结果替牙期单侧后牙反(牙合)患儿在下颌骨坐标系中DMP点更靠颊侧.在颅底坐标系中,反(牙合)侧DMP点更靠远中,DMP、MM、DM点更靠颊侧.双侧髁突位置不对称、非反(牙合)侧关节前间隙减小,上后间隙均增大.结论相对于下颌坐标系,反(牙合)侧第一磨牙位置与对侧相比更靠远中及颊侧.在骨性结构上,未见下颌的不对称.试验组双侧髁突位置及关节间隙有差异,说明下颌发生功能性侧方移动.
目的：了解传染病医院医务人员结核（TB）感染现况，探讨其感染 TB 的危险性及影响因素。方法对某传染病医院的全体医务工作者进行问卷调查和 TB 菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验检测。结果该传染病医院全体职工 TB 感染发病率为48．18％。不同科室医务工作者的 TB 感染情况差异无统计学意义（P ＞0．05），不同工作年限、不同年龄、不同职称的医务工作者 TB 感染情况差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。文化程度、职称、目前居住情况、在结核感染门诊或病区的工作时间是 TB 感染的危险因素，其 OR（95％CI ）分别为1．70（1．03～2．80）、1．95（1．10～3．45）、1．84（1．03～3．28）、2．38（1．40～4．04）；个人防护是 TB 感染的保护因素[OR 及 OR95％CI 为0．92（0．85～0．99）]。结论传染病医院的医务工作者是 TB 感染的高危人群，应加强自我防护意识，及早采取防护措施。
检测特异性艾滋病病毒(HIV)抗体是目前诊断HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者的主要依据.抗体检测的正确性受多种因素影响,包括优质试剂的选择和操作技术的完善等.为进一步提高我市HIV初筛实验室检测的质量,最大限度地减少HIV抗体检测可能出现的错误和误差,现将近几年来检测工作中发现的有关影响HIV抗体初筛检测质量的因素进行分析.
目的：探讨先天性心脏病患者术后发热原因，提出相应的防控措施。方法选取2013年1—5月某院小儿外科先天性心脏病术后26例患者临床资料进行回顾性分析，并现场观摩手术及术后治疗护理过程，同时对环境进行卫生学监测。结果26例患者术后均有发热，其中21例患者发热原因为非感染性因素，占80．77％；5例（19．23％）患者为感染性因素（呼吸机相关性肺炎4例，Ⅰ类切口感染1例）。其中吸收热组患者6例，异常发热组患者20例，两组患者年龄、侵入性操作（呼吸机、导尿管、胃管）使用时间比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），吸收热组患者年龄较大，侵入性操作时间短。26例患者细菌学送检率为76．92％（20例），共送检标本58份，7份阳性（来自4例患者痰标本），其中铜绿假单胞菌5株（71．43％）。共采集环境标本52份，合格率为80．77％（42份）。结论先天性心脏病术后发热患者，以非感染性因素为主要原因，医护人员应加强无菌观念，规范各项医疗操作，减少术后发热。
目的 探讨脾破裂的急救护理体会.方法 对52例脾破裂患者进行及时有效、科学、细致的抢救及护理.结果 52例患者无1例死亡,治愈率100%.结论 积极主动地实施急救措施,及时有效地进行医护配合是促进患者早日康复的关键.
莽草酸(shikimic acid,1),化学名为[3R-(3α,4α,5β)]-3,4,5-三羟基-1-环己烯-1-羧酸,是合成抗流感药物磷酸奥司米韦(oseltamivir phosphate,商品名达菲)的原料[1～3].Singh等[4]曾综述了1997年以前1及其类似物的化学合成方法,主要有Diels-Alder反应、逆Diels-Alder反应、碳氢化合物转化法和奎宁酸转化法.Diels-Alder反应10年来进展不大,本文对后3种合成方法进行介绍(图1).
微波辐射可致机体发生氧化应激,使氧化产物增多和抗氧化酶活性降低,甚至引起机体组织病理学改变.药物防护可以减轻微波辐射导致的氧化应激损伤,并对微波辐射所致组织病理学改变有所改善.近年来研究的抗微波辐射药物主要有卡尼汀、褪黑激素、咖啡酸苯乙酯、绿茶及其提取物、银杏叶提取物、阿的平,以及中成药芩丹扶正胶囊和安多霖等.本文综述了微波辐射对机体的氧化损伤机制,以及微波辐射防护药物的研究现状.
目的 研究金沉积基底不同表面处理条件对金瓷结合强度的影响.方法 制作45个柱形镍铬合金试件,表面电镀形成金沉积帽状基底, 随机分成5组,50 μm、110 μm Al2O3喷砂组,50 μm喷砂+金黏结剂组、110 μm喷砂+金黏结剂组及对照组,通过剪切实验测试金瓷结合强度.结果 使用金黏结剂组的金沉积基底与瓷的结合强度为最高,喷砂组次之,对照组最小,差异有显著性(P＜0.05);金黏结剂组、喷砂组之间结合强度无显著性差异.结论 喷砂和金黏结剂能增强金沉积基底与瓷的结合强度.
目的 观察运用葛根黄芩黄连汤加减治疗早期病毒性心肌炎的临床效果.方法 将61例患者随机分为两组,观察组31例采用葛根黄芩黄连汤加减治疗为主.对照组30例采用营养心肌等药物治疗为主.观察治疗前后症状、中医证候、心电图指标、心肌酶学指标.全部患者均服用药物2周后评定疗效.结果 实验组总有效率为87.10％,高于对照组之66.67％ (P＜ 0.05);观察组患者心悸、胸闷、发热、腹泻等证候具有明显改善作用.理化指标方面实验组心肌酶、心电图指标较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 葛根黄芩黄连汤加减治疗早期病毒性心肌炎疗效好.
2-乙基苯胺经硝化、成环、甲基化、硝基还原、与2,4-二氯嘧啶取代、碘甲烷甲基化等反应制得2,3-二甲基-N-(2-氯嘧啶-4-基)-N-甲基-2H-吲唑-6-胺,再与2-甲基-5-氨基苯磺酰胺缩合、成盐制得抗肿瘤药盐酸帕唑帕尼,总收率约28%.
目的 通过窝沟封闭剂微渗漏实验及超微结构观察,探讨使用全酸蚀粘接剂(Prime & Bond NT )和自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)对窝沟封闭剂与牙面密合性的影响.方法 选取无龋正畸减数上前磨牙65颗,随机分为5组,即:常规组、唾液污染组、全酸蚀粘接剂组(Prime&Bond NT)、唾液污染+全酸蚀粘接剂组(Prime&Bond NT)和自酸蚀粘接剂组(Clearfil SE Bond),按不同处理方式进行窝沟封闭.将每组10颗标本浸泡在1%亚甲蓝溶液中72小时后取出,制作切片,测定微渗漏深度,计算微渗漏率,并进行统计学方差分析;另外3颗/组使用扫描电镜观察封闭界面的超微结构.结果 微渗漏实验中,使用全酸蚀粘接剂组产生微渗漏最小,唾液污染组明显高于常规组(P<0.01),唾液污染+全酸蚀粘接剂组显著低于唾液污染组(P<0.01),自酸蚀粘接剂组产生的微渗漏最高,明显高于其他各组(P<0.01).扫描电镜观察显示,常规组可见釉质表面结构清晰,大量树脂突深入至釉柱中,二者结合紧密,无缝隙.全酸蚀粘接剂组树脂突长而密集,封闭剂与釉质结合良好.唾液污染组仅见少量树脂突,树脂突短小,粘接界面有的部位出现缝隙.唾液污染+全酸蚀粘接剂组可见粘接剂渗入釉质微孔中形成密集的树脂突,窝沟封闭剂与釉质形成良好的结合.自酸蚀粘接剂组未见明显树脂突,封闭剂与釉质之间有明显的缝隙.结论 全酸蚀粘接剂(Prime&Bond NT)可以增强窝沟封闭剂与牙面的密合性.与常规的磷酸酸蚀方法相比,直接使用自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)后,窝沟封闭剂的边缘密合性差,不适宜用于窝沟封闭临床操作中.
了解成年人心脏窦房结的超徽结构，为下一步探讨结构与功能的关系打基础。方法：用透射电镜观察二例男青年的窦房结。结果：(1)成年人窦房结中结细胞、移行细胞线粒体丰富，嵴多，密集；2)结细胞、移行细胞之间有中间形式；(3)结细胞与移行细胞的主要区别在于前者肌丝束排列不规则，无完整肌节，后者有；(4)有些结细胞含心钠素颗粒；(5)结细胞环绕密布结内之毛细血管，细胞胞巢外层细胞与血管贴近，形成保障血液供给窦房结的特殊构筑；(6)许多地方成纤维细胞的板状突起包绕着毛细血管外围，另一侧细胞与成纤维细胞、毛细血管、神经末梢紧密相关，构成一与功能相结合的特殊构筑。
脓毒症是感染、休克、烧创伤等危急重症的严重并发症.本文从络病的学说认识脓毒症,提出"正虚毒损,络脉闭阻"是脓毒症的基本病机的观点;机体正气不足之时,外来毒邪与内生毒邪客于络脉,使络中毒热、瘀血、痰浊内生,令多脏器功能受损.扶正解毒通络、分层扭转是脓毒症的主要治则.
致癌基因制药有限公司宣布治疗转移性膀胱癌新药apatorsen（OGX-427）Ⅱ期临床试验结果。该药600 mg加入癌症预后不良患者的一线化疗，与单用化疗比较，显示死亡危险降低。 apatorsen每周1次静脉给药，可抑制热休克蛋白27（Hsp27）的产生，从而使癌细胞丧失防御能力，也克服了治疗阻力。HSP27是癌细胞内蛋白，支持癌细胞的生存，促进肿瘤耐药性和更具侵蚀性。伍用此药可增强在用癌症治疗药的效果，延长存活期。此次Ⅱ期临床试验为多国、随机、安慰剂对照研究，apatorsen联合吉西他滨和顺铂一线化疗药物，治疗患者转移性膀胱癌。入选180名不适合手术或放疗的转移性膀胱癌患者，随机分到apatorsen 600 mg、1000 mg+吉西他滨+顺铂组，以及安慰剂+吉西他滨+顺铂组。结果显示，加用apatorsen 600 mg联合组平均总存活时间为11.9个月，单吉西他滨+顺铂组平均总存活时间则为9个月。用卡氏行为状态评分（Karnofsky Performance Status，KPS）肝损害、低血红蛋白和高碱性磷酸酶等预后危险因素。分析表明，apatorsen 600 mg联合组患者死亡危险降低50%。所有加用apatorsen组均耐受良好，最常见3级不良反应是中性粒细胞减少症、贫血、血小板减少症和高血压，但加用apatorsen 600 mg组因不良反应停药者较多。
目的 研究不同牙科烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤与细胞凋亡的情况,评价各种烤瓷合金材料的生物相容性. 方法 选择镍铬合金、钛合金、钴铬合金和金合金四种牙科烤瓷合金材料,制备四种合金材料的浸提液,用浸提液培养L929细胞24 h.分别采用单细胞凝胶电泳(彗星试验)和流式细胞技术检测细胞DNA损伤与细胞凋亡的情况. 结果 镍铬合金、钛合金、钴铬合金可诱导不同程度的细胞DNA损伤和细胞凋亡(P＜0.05),而金合金与对照组间无统计学差异(P＞0.05). 结论 不同烤瓷合金材料诱导细胞DNA损伤和细胞凋亡的情况存在差异性.金合金是种生物相容性优越的牙科烤瓷合金材料.
目的观察中药联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌的临床疗效。方法中药（根据辨证论治原则给患者口服汤药）联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌患者68例（经过放化疗及靶向药物治疗失败者）。结果按照实体瘤评价标准，术后3，6，12个月复查的总有效率分别为88.2%，81.3%，61.5%；不良反应轻微。结论中药联合氩氦刀冷冻治疗是晚期肺癌有效的临床治疗方法。
目的 观察龙氏正骨手法结合针刀治疗颈性眩晕的有效性.方法 将患者随机分为治疗组与对照组,分别采用手法配合针刀与单纯针刀治疗.结果 治疗组整体疗效优于对照组.结论 手法配合针刀能从病因病理上纠正颈源性眩晕的生物力学失衡,是一种安全有效治疗方法.
回顾性分析某院2003-2005年各类临床标本分离的186株白假丝酵母菌分布特点及药敏结果.186株白假丝酵母菌主要分离自呼吸道标本,占60.75%;其次为中段尿18.28%,分泌物11.83%,血液4.30%,其他4.84%.白假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、氟康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑的耐药率分别为4.84%、9.68%、41.94%、63.98%、61.83%、67.23%、46.77%、66.67%;3年来,白假丝酵母菌除对两性霉素B和制霉菌素的耐药率显著降低(P＜0.01),对益康唑的耐药率没有太大变化(P＞0.05)外,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、酮康唑、咪康唑的耐药率显著增高(P＜0.01或P＜0.05).
目的:促进中药名称书写和使用的规范化、标准化.方法:对一部分历史书籍及现代杂志、报刊中出现的一些同名异药、异名同药的现象进行分析、整理,纠正误写误用现象.结果与结论:不能简化中药名称的书写;规范书写与正确使用同类中药名称,有利于中药的交流与发展及中药科技成果的推广应用.
目的:探讨碳酰胺过氧化氢的制备及质量控制方法.方法:采用碳酰胺与过氧化氢在-5℃～-10℃条件下形成1∶1分子复合物,经低温干燥为白色结晶性物质,用于固化氧分子.结果:碳酰胺过氧化氢中过氧化氢含量可达3490%,为标示量的9700%以上.结论:该制剂制备工艺简单,质量易于控制,临床应用方便.
患者男性,49岁,因右耳闷、听力下降8月,反复血性耳液溢3月,于1999年9月18日收入我院.患者于8月前无诱因出现右侧耳闷,伴听力下降,不伴耳鸣、耳痛及耳脓溢.自服阿莫西林及头孢类抗生素.症状未见好转.于3月前出现右耳流脓.间歇性带有鲜血,并逐渐出现阵发性同侧颞部疼痛.耳鸣,听力下降明显.在当地医院怀疑"中耳结核",取耳部病变组织活检排除结核,疑似恶性黑色素瘤.
目的 研究肾病Ⅰ号方对Wnt通路中Wnt4和β-catenin表达的影响及肾病Ⅰ号方抗肾纤维化的机理.方法 雄性SPF级SD大鼠108只,随机分为假手术组、模型组、西药组(盐酸贝那普利)、肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组,每组18只.假手术组仅游离左侧输尿管,其余5组行左侧输尿管结扎术,于术后第2天灌胃.各组分别于灌胃后第7、14、21天随机选取6只大鼠留取24 h尿液,检测24 h尿蛋白(24 h UP);心脏取血,检测血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN);处死大鼠,取肾脏组织行Masson染色,光学显微镜下观察肾脏组织病理改变;免疫组化方法观察Wnt4和β-catenin在肾间质的阳性表达情况.结果 模型组和给药组大鼠血Scr和BUN较假手术组显著升高(P＜0.05),24 h UP无统计学差异(P＞0.05),Masson染色示蓝色胶原组织增多,Wnt4和β-catenin表达增加(P＜0.05).西药组和肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组大鼠血Scr和BUN较模型组显著降低(P＜0.05),24 h UP差异无统计学意义(P＞0.05),Masson染色示蓝色胶原组织减少,Wnt4和β-catenin表达降低(P＜0.05).与西药组比较,肾病Ⅰ号方高、中、低剂量组大鼠各检测指标无统计学差异(P＞0.05).结论 肾病Ⅰ号方可保护肾小管,并可能通过降低肾小管上皮细胞中Wnt4和β-catenin的表达,减少细胞外基质堆积,从而达到抗肾纤维化的作用.
恶性肉芽肿、韦格纳肉芽肿(Wegener granuloma,WG)和抗中性粒细胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关血管炎,均非常见多发病.但其临床症状都常首发在鼻咽喉耳区域而就诊于耳鼻咽喉头颈外科,在既往统计中,首发鼻部症状者,误诊率在85%以上,首发耳部症状者则误诊率达100%.
天然产物白藜芦醇具有抗氧化、心血管保护等多种有益的生物活性，近年来吸引了越来越多科研工作者的关注；但其成药性差，不能直接作为药物开发。对白藜芦醇的分子结构进行化学修饰可得到具有更优良成药性的衍生物。研究表明，白藜芦醇衍生物具有多种确切的生物活性，包括抗肿瘤、降血脂、抗病毒、抗神经退行性疾病等多种重要的作用，可作为新的活性药物先导物。本文对近年来白藜芦醇的化学修饰研究进展做系统综述。
目的 比较不同光固化模式对Tetric N-Ceram Bulk Fill以及3M Filtek Bulk Fill flowable大体积充填树脂固化效率的影响.方法 制作树脂样本60个,分为A～D四组,A、B两组采用Tetric N-Ceram Bulk Fill树脂制作,分别使用标准模式与软启动模式进行固化,C、D两组采用3M FiltekBulk Fill flowable树脂制作,固化模式同上,固化结束后每组采用三种不同方法(ISO4049国际标准法、显微硬度法、交联程度法)检测大体积充填树脂的固化效率,结果采用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 在标准光照模式下,大体积充填树脂的固化效率比软启动光照模式高,差异有统计学意义(P＜0.05),不同的光照模式对树脂的显微硬度无显著影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大体积充填树脂在标准模式的下固化效率高,光固化模式的改变对树脂的显微硬度无影响.
目的 观察骨科腾药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者分为两组,观察组采用骨科腾药外敷,对照组采用寒痛乐熨剂外敷.结果 观察组愈显率高于对照组；观察组在腰部疼痛、腰部活动范围、直腿抬高试验3个主症改善优于对照组:在腰部压痛及放射痛比较差异无统计学意义.结论 骨科腾药治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著.
目的报告28例鼻腔结核患者的临床特征,加强临床对该病的认识,达到早期诊疗目的.方法对28例经病理活检确诊为鼻腔结核患者的临床特点,诊断及鉴别诊断进行总结分析.结果颈部肿块为首发症状,可侵犯邻近器官,常合并有其他部位结核感染为其临床特点.结论遇年轻患者有鼻腔病变及颈部肿块时,尽早作病理活检.
疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,也可向近端扩展,以至遍及整个结肠.主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重.病程漫长,病情轻重不一,常反复发作.近年来,中医药治疗本病有确切疗效,现将中医药治疗溃疡性结肠炎进展综述如下.
目的 通过观察破骨细胞核因子kB受体活化因子配体(receptor activator nuclear factor kappa B ligand,RANKL)和骨保护因子(osteoprotegerin,OPG)在不同骨移植材料拔牙位点保存时骨构建过程中表达变化,探讨破骨细胞对不同骨移植材料植入拔牙窝内在引导骨再生中的作用.方法 选取6只12月龄雄性beagle犬,微创拔除上下颌双侧第一侧切牙,将4个位点随机做不同处理,A组填人富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF),B组填入骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM),C组填入羟基磷灰石生物陶瓷(coralline hydroxyapatite,CHA),D组空置(对照).6只犬随机分别于术后4周和12周各处死3只,制作牙槽骨标本.免疫组化检测24个拔牙位点保存制作的犬牙槽骨标本中RANKL与OPG的表达变化.结果 术后4周骨组织中OPG的表达A组高于B组、C组和D组(P＜0.05),RANKL的表达D组高于C组、B组和A组(P＜0.05).术后12周骨组织中OPG的表达D组高于C组、B组和A组(P＜0.05),RANKL的表达C组高于B组、A组和D组(P＜0.05).结论 骨移植材料在骨改建过程中通过促进成骨细胞分化成熟而刺激OPG表达升高,抑制破骨细胞.提示骨移植材料通过调控RANKL和OPG在拔牙窝新骨形成过程中发挥作用.
近年来,随着我国艾滋病(AIDS)病例报告数的增长,艾滋病对经济和社会的影响已经显现出来.虽然国家已经出台了一系列有关艾滋病预防与控制工作的文件和法规,但是人们对艾滋病认识上仍然存在偏见,并阻碍一些工作的开展.为了更好地落实国家相关政策,管理艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)患者,2002年开始在吉林省两个HIV/AIDS患者相对集中的县(区),开展了对多部门合作综合管理HIV/AIDS患者模式的探索,并逐步建立了综合管理模式.
目的 了解某院普通外科患者手术部位感染高危因素,以采取预防与控制措施,降低感染率.方法 采取前瞻性调查的方法,对该院2010年1-12月普通外科手术患者进行目标性监测.结果 2010年共监测普通外科手术患者914例,发现手术部位感染15例,手术部位感染率为1.64％;患者年龄、手术类型、手术时间、手术性质、手术方法是手术部位感染的高危因素.2010年普通外科手术部位感染率1.64％与2009年的3.45％(19/550)比较,差异有统计学意义(x2=4.98,P=0.03).结论 实施目标性监测,加强危险因素管理,能有效降低普通外科手术部位感染率.
室性早搏是一种临床常见的心律失常.近年来治疗室性早搏的中草药、方剂层出不穷.苦参治疗室性早搏早有报道,但单味苦参远不如结合辨证用药疗效更好.笔者近年来重用苦参结合辨证用药治疗室性早搏疗效显著,以此体会到中医辨证用药结合专病用药疗效更佳,亦体现了中医辨证施治之特点.
目的 便捷、有效的建立高精度的上颌第一恒磨牙的有限元模型.方法 通过Micro - CT仪器扫描获取离体牙断层影像,由Mimics 10.01软件获得轮廓线点云,结合Goemagic Studio10软件逆向反求出曲面,导入UG NX 7.0软件生成各部件实体,装配成整体,最后在ANSYS12.0软件定义材料属性以及网格划分.结果 建立了上颌第一恒磨牙的高精度有限元模型.结论 Micro - CT技术结合逆向工程软件是一种便捷、有效建立高精度有限元模型的方法.
近百年来,西方文化特别是西方的科学在中国得到了广泛传播和发展,进而代替中国传统文化而占据主体地位.中医是否科学的争论就是在这种背景下产生的.无论主张中医科学还是不科学,均意味着中医与科学之间有着重大差异,不同之处在于,认为中医不科学是强调差异,而认为中医科学则是企图掩盖差异.中医与科学之间的差异是客观存在的,既然如此,为什么不正视这种差异而要竭力掩盖?究竟什么是科学?中医究竟是否科学?为澄清这些问题,笔者从文化比较的角度出发,对中西文化之源--科学、宗教与道的深层内涵进行了探讨,在此基础上对以上问题提出了自己的看法.
目的:为中药肝靶向微球制剂的研发提供参考.方法:以"中药""微球""肝靶向""Chinese herbal medicine""Micro-spheres""Liver targeting"等为关键词,组合查询2005-2015年在PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对中药肝靶向微球的不同靶向方式及载体材料进行综述.结果与结论:共检索到相关文献265篇,其中有效文献32篇.中药肝靶向微球的靶向方式主要包括被动靶向、主动靶向、磁性靶向和栓塞靶向,并以被动靶向和栓塞靶向为主;在载体材料上,以多糖类、蛋白类、聚酯类研究较多.此类微球制剂通过靶向肝部位提高药物疗效、降低药物毒副作用;但研究大多针对单一有效成分,关于复方靶向制剂的研究较少;同时,靶向作用主要集中于肝器官,尚未深入至肝病灶部位.目前相关研究主要停留在基础研究阶段,临床试验研究较少.
目的观察清解法治疗SARS的临床疗效与安全性.方法对SARS患者70例采用清解中药为主的综合方案,以银翘清解基础方加减配合清开灵、鱼腥草注射液静滴及小柴胡片口服,辅以对症支持与抗生素治疗.结果70例全部治愈.平均退热时间(3.26±1.18)d;胸片炎症完全吸收(43例)平均时间(6.42±2.06)d,病灶明显吸收(27例)平均时间(9.02±3.15)d;平均住院天数(10.14±3.73)d.此外,综合治疗者与同期单用西医治疗者比较,前者疗效优于后者.结论SARS早期应用清解中药为主的中医综合治疗方案,可明显改善症状、缩短病程与降低病死率,且安全性高.
目的:探讨超声检测胎儿手指的最佳时期,提高手指畸形检出率.材料和方法:随机选取孕13～24周的孕妇332例664只胎手,在常规孕期超声检查时观察胎儿手指情况.结果:孕13～14周胎手均处于伸手状态,但绝大部分胎儿有部分指骨尚未骨化;孕15～16周部分胎手呈握拳状,仍有部分指骨尚未骨化;孕17～18周约80%能完整显示胎儿手及各节指骨;孕21周以后握拳的比例逐渐增加,手指显示率下降.结论:孕17～18周胎儿手多处于伸手状态,各节指骨均已骨化,是观察胎儿手指最佳时期.
目的调查某市医务人员感染严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)的途径及危险因素.方法对直接参加过抢救和间接接触SARS患者而被感染的医务人员采取统一填表、座谈、走访、电话采访等方式进行调查.结果调查三所医院感染SARS的医务人员共88人,占全市发病医务人员总人数的87.13%.导致医务人员易感的原因是:对疾病缺乏认识,防范意识不强;管理网络不健全;患者隐瞒流行病史;隔离环境及防护用品达不到要求等.结论重视医院感染管理及对医务人员的医院感染知识培训,强化消毒隔离和自我保护意识,是控制医院感染流行及保护医务人员的有力措施.
目的研究多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)图象对颞骨内面神经管的显示能力.方法回顾分析24例正常耳及18例患耳的MSCT曲面重建图象,观察其显示能力,患耳病例与手术结果作对照.结果24例正常耳可清晰显示颞骨内面神经管各段结构,显示率为100%;18例患耳16例能良好显示病变段面神经管,显示率为88.9%,与手术结果基本相符.结论MSCT曲面重建可清晰显示颞骨内面神经管,为临床诊断和治疗提供依据,避免对面神经的损伤,从而减少和避免面瘫的发生.
"多媒体"已成为近年教学与信息交流最重要的方法和手段,把计算机多媒体技术引入组织学的形态教学,可对该学科传统的教学模式产生巨大的改革,即改变形态教学中抽象、枯燥、满堂灌的教学模式;对教学中平面与立体、结构与功能、静态到动态等关系有更形象的理解.同时,可使学生从死记硬背、死读书、读死书的学习方法中解脱出来,更快地掌握本学科的主要内容,为深入学习其他医学课程打下良好基础.组织学教学中,内容繁多,教学课时少,如能把组织学微观图像放大到计算机屏幕上,也可大大提高学生学习效果.此外,计算机多媒体教学课件的信息量大,集图、文、声、像为一体,具有形象生动,查询方便等优点,可使教学内容生动活泼,更能满足基础医学教学对直观性的要求.在利用计算机多媒体教学课件时,学生可自己操作计算机,脱离课本、脱离教师自学.可通过课件中各种真实的光、电镜标本照片和各种模式图,甚至三维立体或动画,集理论学习和标本观察为一体,达到更好的学习效果.
目的:建立以离子对比色法测定硫酸阿托品滴眼液中主药含量的方法.方法:在一定pH值递质中,硫酸阿托品与酸性染料溴甲酚绿结合成稳定的离子对,用氯仿提取离子对,在420nm波长处测定其吸收度并计算其含量,将其与《中国医院制剂规范》采用的中和法结果进行比较.结果:2种方法所得结果含量均在规定范围内,无显著性差异.结论:本方法快捷、简便,适合医院制剂的快速分析.
随着人们生活水平的提高和人口的老龄化,下肢缺血的发病率越来越高,已经成为临床常见疾病.特别是糖尿病发病率的提高,导致糖尿病下肢缺血的发生率急剧增加,目前全国糖尿病患者已经超过4000万人,而且每年以120万的速度增加.大约10%～50%的糖尿病患者终身要发生糖尿病下肢缺血.
采用紫外分光光度法测定罗红霉素颗粒剂的含量。利用罗红霉素在冰醋酸中被浓盐酸降解后，与对二甲胺基苯甲醛形成的有色物质，在486 nm波长处有最大吸收进行测定。平均回收率99.15%，RSD 1.36%。方法简便、准确、灵敏，可用于生产过程中半成品的含量检测。
以Eudragit E100为骨架材料,采用正交设计筛选与优化处方,制备了雌二醇透皮控释制剂(E2-TCDS).运用Valia-Chien双室渗透池与HPLC法测定其对人离体皮肤的雌二醇渗透率.结果表明E2-TCDS与瑞士EstradermTTS(Giba Geigy)相比较,两者有基本一致的皮肤渗透率,平均日渗透量达50μg左右,可持续恒速释药72 h以上.
目的 观察用中西医结合的方法治疗输卵管阻塞致不孕的疗效.方法 对68例输卵管阻塞致不孕的患者给予中西医结合治疗.中药口服桃红四物汤加减,西药用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶加生理盐水进行输卵管冲洗通液.结果 42例治愈,占61.77%,其中有32例为1级Ⅰ度阻塞,17例怀孕;好转19例,占27.94%.总有效率89.71%.结论 中西医结合治疗输卵管阻塞致不孕症,行之有效,适用于基层医院.
对氧磷酶(PON)是一类催化磷酸酯键水解的芳香酯酶,其基因家族包括PON1、PON2和PON3.PON除在脂类代谢中表现出较强的抗氧化活性外,在慢性肝损伤中也发挥着调节氧化应激平衡、抗炎、抑制细胞凋亡等多种作用,其基因表达主要受到Spl、Ap-1、PPAR等转录因子的调控.本文综述了PON的生物学特性及其在慢性肝损伤中作用的研究进展.
近年来,上颌快速扩弓技术迅速发展,越来越普遍地应用于临床,扩弓效果也受到正畸学者越来越多的关注.扩弓效果的评价包括腭中缝扩大多少、支抗牙倾斜程度和扩弓后的稳定性等.许多因素对上颌快速扩弓的效果有一定影响.本文对上颌快速扩弓时机、扩弓方式、扩弓器放置位置及刚性和快速扩弓后保持等相关因素的研究现状做一综述.
免疫毒素是通过化学连接或基因融合的方法将细胞选择性配体与毒素分子相连组成的嵌合体蛋白,它能够靶向肿瘤细胞高表达的肿瘤相关抗原、膜受体和糖蛋白.尽管以细菌毒素或植物毒素为基础的免疫毒素显示出良好的应用前景,但细菌毒素和植物毒素的免疫原性和非特异的细胞毒性等因素,阻碍了它们在临床上的应用.针对这些问题,以人源蛋白如促凋亡蛋白与RNA酶为毒素部分的新一代免疫毒素被研发出来,本文对此类人源化免疫毒素的体内外实验研究进展进行综述.
随着政府对医疗机构制剂管理的不断加强,医疗机构药检室在医院制剂质量管理中的作用越来越重要,但由于种种原因,目前医疗机构药检室软、硬件建设与其所肩负的职责不相称.笔者通过参加全军医疗机构制剂室验收和制剂抽检等药品监督活动,感到医疗机构药检室的现状如不加以改变,必将影响医疗机构制剂的发展,有必要对其现状进行分析,以期引起有关部门的重视.
目的:研究抗生丸对骨质增生患者血浆中神经递质和调质的影响,探讨其对骨质增生的疗效.方法:应用放射免疫法,对治疗组150例骨质增生患者血浆中血管紧张素Ⅱ、强啡肽、P物质、6-酮-前列环素、血栓素B2的含量进行测定;并设正常组(20例)、对照组(20例)进行比较.结果:治疗组与正常组治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组治疗前、后比较有显著性差异(P＜0.05);对照组治疗前、后比较无显著性差异(P＞0.05).结论:抗生丸对骨质增生患者具有一定治疗作用,对血浆中神经递质和调质具有调节作用.
脊柱螺旋偏心运动牵张力损伤是因为各种原因导致的细胞变形或破损，组织纤维部份断裂或弹性下降，器官形变，或关节反复脱位至关节囊松弛，或韧带附着点部份或完全撕脱等的损伤，至今报道甚少，而临床十分常见，若不能正确认识和处理，往往经久不愈，因治疗不当还可形成医源性损伤。一旦认识，按其力学原理指导治疗，可收事半功倍的疗效。
目的 观察半夏泻心汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法分为两组,各40例、对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加服半夏泻心汤加减.两组服药14d后对患者临床症状、实验室检查指标变化进行对比.结果 观察组总有效率为77 50％,高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).治疗组胃肠功能障碍评分、肠内营养耐受率、中医症状改善率、APACHEⅡ评分及血清白细胞计数、廊清降钙素原水平均优于对照组(P＜0.05).结论 半夏泻心汤加减可减轻脓毒症患者胃肠功能障碍症状,提高肠内营养的利用率,提高临床疗效.
目的 探讨塑化液治疗晚期牙髓炎、牙髓坏疽及急慢性根尖周炎的临床效果.方法 选择本科门诊225例晚期牙髓炎、牙髓坏及急慢性根尖周炎病例,常规根管预备消毒后塑化治疗充填.结果 本组225例治疗后1～3年临床随访观察,痊愈210例(93.3%),明显好转10例(4.4%),好转3例(1.3%),失败2例(1%),总有效率99%.结论 塑化液治疗晚期牙髓炎、牙髓坏疽及急慢性根尖周炎效果明确,操作简便,是较理想的治疗方法.
重型颅脑损伤患者由于创伤,高热 ,机体能量消耗的增加,物质分解代谢增加,发生负氮平衡.而患者又无法经口摄入食物,常导致营养供给不足.在 48h内早期给予留置胃管,既可补充营养,又可监测胃内变化.鼻饲的常见并发症为食物反流、胃潴留、咳嗽、吸入性肺炎等.为了减少并发症的发生,在鼻饲营养过程中,通过我们的精心护理,采取有效护理干预,保证了患者鼻饲营养的顺利进行,收到良好的效果.现将护理体会介绍如下.
目的：探讨上鼓室局限性阻塞性病变的手术方法与疗效。方法75例（88耳）上鼓室局限性阻塞性病变，其中胆脂瘤及内陷袋46耳，肉芽肿42耳。经上鼓室外侧壁进路，在颞线下自后上嵴至颧弓后根磨开骨壁，保留菲薄的外耳道后上骨壁和完好天盖，于后拱柱开放面神经隐窝，清除病变组织，修复或重建听骨链，疏通中、上鼓室气流通道，保留鼓窦乳突，完成改良完壁式鼓室成形术。结果术后鼓膜和外耳道完整。局限性上鼓室胆脂瘤及内陷袋患者平均语頻听力较术前提高15-25dBHL；慢性中耳炎上鼓室肉芽患者平均语頻听力较术前提高15-30dBHL。随访5.0年未见胆脂瘤复发。结论改良完壁式鼓室成形术，进路便捷，再通气道，疗效满意。
目的 观察用FRⅢ型功能矫治器矫治替牙期反(牙合)的软组织侧貌变化.方法 选择替牙期前牙反(牙合)伴软组织侧貌形态异常患儿28人,年龄8-11岁,用FRⅢ型功能矫治器进行治疗.治疗前后拍摄X线头颅侧位片,并进行软组织侧貌的头影测量分析.对测量项目结果进行配对t检验.结果 治疗后下唇突角、鼻唇角、下唇突度明显减小,上下唇突角、上唇突度明显加大,差异有显著性(P<0.05).结论 FRⅢ型功能矫治器治疗后鼻、上唇、下唇及颏部四者关系趋于协调,Ⅲ类面型有明显的改善.
目的 为了提高输血安全性,探讨国产核酸扩增试剂在血站血液乙型肝炎病毒(HBV)筛查中应用的可行性.方法 在酶联免疫吸附试验(ELISA)常规筛查血液乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的基础上,采用荧光聚合酶链反应(FCR)技术(国产核酸扩增试剂)对初、复检合格的献血者的血清汇集标本(8人份×150μL)进行HBVDNA检测,对初始反应阳性的汇集标本拆分后再进行单份检测,用国家标准质控品考评检测限量,用已知HBV DNA阳性血样评估检出情况.结果 应用国家HBV DNA标准品考评,本方法的95%检测限量为98.0 IU/mL,可信限范围为[55.8,548].对9 611份标本共1 208个汇集池进行检测,初始检测阳性池7个,阳性率为0.58%,进一步拆分检测,未检出HBV DNA阳性标本;对检测阴性的汇集标本随机进行234份单份检测(1 400μL上样浓缩),亦未检出HBVDNA阳性标本.结论 同国际知名核酸检测试剂相比,国产核酸扩增试剂的灵敏度和特异性有待进一步提高.
超临界流体可以用作色谱的流动相,使混合物质在色谱柱上得到分离,这种分离方法被称为超临界流体色谱(supercritical fluid chromatography,SFC).作为色谱流动相的超临界流体,其作用与超临界流体萃取(supercritical fluid extraction,SFE)类似.超临界流体对物质的溶解能力比一般气体大的多,相当于有机溶剂,但比有机溶剂的扩散速度快、黏度低、表面张力小.超临界流体溶解能力的大小随其压力的变化而改变.由于超临界流体的黏度很低,SFC就可采用比高效液相色谱(HPLC)高的流速,因此具有分析/制备快的优点.
目的 观察膝可保胶囊治疗膝骨性关节炎湿热痹阻证的临床疗效和安全性.方法 膝骨性关节炎患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,分别给予湿热痹胶囊和膝可保胶囊治疗,疗程为4周,4周后观察疗效和安全性.结果 治疗组总有效率81.25％高于对照组的61.70％ (P＜ 0.05).治疗后,两组中医证候疗效积分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组WOMAC总分明显低于对照组(P＜0.05),且治疗组疼痛及僵硬评分改善优于对照组(P＜0.05),但身体功能评分两组差别不大(P＞0.05).两组安全性均较好,无明显不良反应.结论 膝可保胶囊治疗湿热痹阻证的膝骨性关节炎安全有效.
目的 了解乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果.方法 将172例HBV阳性孕妇所分娩的新生儿分为3组:A组孕妇及其新生儿联合使用HBIG;B组仅新生儿使用HBIG;C组孕妇及新生儿均未使用HBIG.三组新生儿出生后均在0、1、6个月时肌肉注射乙肝疫苗.结果 7月龄时,A组婴儿HBsAg阳性率(1.72%)低于B组(11.11%),差异有统计学意义;抗-HBs阳性率(81.03%)高于B组(63.89%),差异有统计学意义.结论 HBsAg阳性孕妇及新生儿使用HBIG免疫效果优于未使用者.
目的 观察竹叶石膏汤加减对急性乙醇中毒导致心肌损伤的治疗作用.方法 将76例急性乙醇中毒患者随机分为治疗组与对照组各38例,两组均给予催吐、洗胃、纳洛酮静脉点滴、补液、维持水/电解质、酸碱平衡治疗,治疗组加用竹叶石膏汤加减口服,两组均7d为1疗程;比较两组的心肌缺血、心律失常与心肌酶的变化情况.结果 治疗组的心肌缺血、心律失常与心肌酶恢复情况均优于对照组.结论 竹叶石膏汤加减对急性乙醇中毒所致心肌损伤有明显保护作用.
自1981年世界上报告发现首例艾滋病(AIDS)以来,AIDS在全球迅速蔓延,目前已成为严重危害人类健康和生存的社会问题.至2002年9月底,全球至少已有4 400万人感染了艾滋病病毒(HIV)[1],而且这一数字还在持续上升.中国于1985年发现首例AIDS病例以来,疫情上升速度明显加快,发病人数大量增加.近年来中国HIV感染人数以每年30%的速度增长,HIV感染者已从吸毒人员等有高危行为的人群扩展到社会各个阶层[2].HIV/AIDS的广泛流行已经引起了个人、社会、国家的广泛反应,态度从同情、照顾到沉默、拒绝、恐惧、愤怒乃至暴力,对流行的反应中羞辱和歧视是一个重要因素.根据世界各国的经验,减轻AIDS相关羞辱和歧视是有效控制AIDS的前提.
目的:考察乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害患者的心电图(ECG)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和肌酸激酶同功酶(CKMB)的早期变化情况,探讨其在心脏损害早期诊断中的意义.方法:回顾性分析我院2015年1月-2016年6月乳腺癌术后以蒽环类药物为主进行化疗的152例病例资料,根据药物性心脏毒性诊断标准,评价其住院及1年随访过程中是否发生心脏损害,根据评价结果分为损害组50例和对照组102例.在患者接受蒽环类药物化疗前(T0)、第1个周期结束后24 h(T1)、第2个周期结束后24 h(T2)及第4个周期结束后24 h(T3)分别检测ECG、cTnⅠ、LDH、CKMB、α-HBDH水平.结果:T1、T2、T3时,损害组患者ECG异常比例显著高于对照组,cTnⅠ、LDH、CKMB、α-HBDH均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:早期联合监测ECG、cTnⅠ和心肌酶LDH、CKMB、α-HBDH,能够提高乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害的早期诊断效率,改善患者的预后.
目的 观察康复训练结合针灸治疗脑卒中后遗症吞咽困难的临床疗效.方法 将100例患者按随机数字表法分为两组,各50例.对照组给予对症治疗和吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上加用针灸治疗,治疗时间均为2周.比较两组的总有效率;观察治疗前后两组X线电视透视法(VFSS)、Barthel指数评分标准(MBI)、功能独立性评测(FIM)评分的变化情况.结果 治疗组总有效率为92.00％,明显高于对照组的78.00％.治疗后两组各评分均显著升高,且治疗组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸结合康复训练对脑卒中后吞咽困难有较好的治疗作用,对吞咽功能的恢复有重要意义.
目的:建立测定呋锌灌肠液中呋喃唑酮含量的高效液相色谱法.方法:采用HYPERSIL ODS2色谱柱(200mm×4.6 mm,5μm),0.033 mol/L磷酸二氢钾-乙腈(60∶40)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为367nm.结果:呋喃唑酮在1.016～8.128μg/ml范围内,峰面积与其浓度线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为99.0%,重复性实验RSD为1.0%.结论:该法准确、简便、快速、专受性强,灵敏度高,适用于呋锌灌肠液中呋喃唑酮的含量测定.
分别用一点法和多点稀释法测定透明质酸钠的特性黏度,并对测定结果进行比较.结果表明,在保证溶剂和待测溶液的流出时间不小于100s,且相对黏度ηr为130～1.50时,两种方法的测定结果无显著性差异.
天癸是中医学特有名词,男女皆有,是男女青春发育期所产生的与生殖有密切关系的一种阴精物质.它来源于先天,藏于肾,在肾气盛的前提下逐渐成熟泌至,与月经、生殖密切相关,可促使女子任脉流通而冲脉盛满,胞宫行使蓄藏和排出经血的功能,因而出现月经来潮并以时而下.与天癸关系密切的脏腑经络主要是心、肝、脾、肾、胞宫及冲任二脉,其正常与否影响着天癸的功能.
目的：建立仙人菇口服液的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对仙人菇口服液中的淫羊藿、黄芪、枸杞、白术、人参进行定性鉴别；采用反相高效液相色谱法测定仙人菇口服液中淫羊藿苷的含量。色谱柱为Dikma Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.8％磷酸水溶液（30∶70，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为270 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：TLC鉴别方法分离良好、斑点清晰、专属性强。淫羊藿苷质量浓度在7.97～510.00μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9993）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.83％；平均加样回收率为97.69％，RSD为1.30％（n＝6）。结论：该法快速、准确、操作简便，可作为仙人菇口服液的质量控制标准。
(3S)-4-溴-3-羟基丁酸乙酯经缩合、不对称生物催化还原及羟基保护制得[(4R,6S)-6-溴甲基-2,2-二甲基-1,3-二氧杂环己烷-4-基]乙酸叔丁酯(5),5在溴化亚铜及含氮化合物配体作用下与硝基甲烷缩合后,经雷尼镍催化氢化还原制得阿托伐他汀钙中间体[(4R,6R)-6-(2-氨基乙基)-2,2-二甲基-1,3-二氧杂环己烷-4-基]乙酸叔丁酯,总收率约41％.
目的 探讨脑梗死出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的相关危险因素. 方法 回顾性分析361例前循环脑梗死患者的临床和神经影像学资料.从中选出性别、年龄相匹配,发病15 d 内复查头部CT或MRI的患者120例,分为HT组60例,非HT组60例.列入20项影响因素进行单因素分析,包括高血压病史、大面积脑梗死、尿蛋白阳性、高胆固醇血症及心房颤动史等.对以上因素行χ2 或t检验,将可能与HT有关的因素采用Logistic回归分析,以筛选出与HT相关的危险因素. 结果 两组患者Logistic回归分析显示,差异有统计学意义的有4项因素,根据OR值的大小依次排列为:脑梗死面积(OR=10.489,95%CI:3.647～30.167,P=0.001)、尿蛋白阳性(OR=5.332,95%CI:1.397～20.345,P=0.014)、高胆固醇血症(OR=5.252,95%CI:1.308～21.083,P=0.019)及心房颤动史(OR=4.500,95%CI:1.029～19.684,P=0.046). 结论 大面积脑梗死、尿蛋白阳性、高胆固醇血症及心房颤动史是HT的主要危险因素.同时HT的发生是多因素、多机制共同作用的结果.
目的 观察在(牙合)垫矫治器基础上使用钕铁硼永磁体矫治乳牙期骨性反(牙合)的效果.方法 28例乳牙期骨性反(牙合)病例,应用磁力(牙合)垫矫治器矫治,治疗前后头颅侧位片及常规头影测量进行分析.结果 与矫治前相比,矫治后ANB角,AO-BO距,NA-PA角均增大,差异有统计学意义(P＜0.01).SNB角减小,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 磁力(牙合)垫矫治器克服了传统矫形装置的缺点,从而能获得持续的作用力,磁力调整易于控制,便于临床开展.
目的 研究反映颅底、上下颌骨位置之间关系的一些常用的头影测量项目与SNA、SNB、ANB角的相关性.方法 选用120例骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错(牙合)畸形病例的X线头颅定位侧位片进行头影测量分析,对SNA、SNB、ANB角和其它11项测量项目进行线性回归分析.结果  SNA、SNB、ANB角与多项测量项目存在正相关与负相关关系.结论  SNA、SNB、ANB角作为反映颅底,上下颌骨位置关系重要评价指标,受诸多因素的影响,在评价时需要与其他相关因素综合分析.
气为血之帅,血之所以能循经运行,全赖阳气之推动.气滞则血瘀,气虚亦致血瘀.笔者于临床中对气虚血瘀证常仿补阳还五汤意,以重剂黄芪补气为君,佐以活血化瘀之法治之,每获良效,兹介绍如下.
我院于2009年6月～2011年12月两年半间利用自制角度定位器,成功穿刺63例,其中62例一次穿刺成功,1例穿刺两次后成功.角度定位较为精准,一次穿刺成功率达到98.41％,现就该角度定位器的设计原理、临床应用范围及结果予以报告如下.
目的 观察以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及主要不良反应.方法 应用雄黄加扶正祛邪中药治疗中高危MDS 11例,疗程为3个月,观察治疗前后临床症状、外周血象和骨髓像变化,评价疗效.结果 治疗后临床症状、外周血象及骨髓像有明显改善.完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)2例,骨髓完全缓解(MCR)伴血液学进步(HI)5例,稳定1例,失败1例.有效率81.82％,完全缓解率18.18％.治疗后血常规及骨髓中病态造血及原始细胞比率均较治疗前明显改善(P＜0.05).本组11例病例未出现明显骨髓抑制,其他非血液学不良反应包括胃肠道反应、感染(呼吸道、肛周、肠道和泌尿系等)和心、肝、肾、神经系统损伤等亦较轻微.结论 以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危MDS有较好临床效果.
就近年来发病率有增高趋势的抽动秽语综合征的临床研究,从3个方面进行了述评.认为中医药治疗本病虽取得较好疗效,但目前的研究大多停留在临床疗效观察水平,缺少大宗案例的总结,对本病尚无统一的病名.建议尽快确立中医的诊断病名及病型标准,建立统一的量化指标及疗效评定标准.
神经退行性疾病是一组由慢性进行性中枢神经系统退行性变性而产生的疾病总称.多数神经退行性疾病进展缓慢,发病机制不明,迄今仍无有效治疗措施.随着各种人类疾病特异性诱导多能干细胞(iPSC)的建立,利用患者自身细胞诱导形成的iPSC进行神经退行性疾病的研究更加切实可行.目前疾病特异性iPSC在神经退行性疾病模型建立、药物筛选及细胞移植等方面的研究取得了很大进展,对揭示神经退行性疾病的发病机制,并推动早期诊断及临床治疗的发展具有重要的理论意义和极大的应用潜力.本文重点介绍iPSC定向诱导神经细胞在帕金森病、阿尔茨海默病、脊髓性肌萎缩症、肌萎缩性脊髓侧索硬化症和舞蹈病等5种常见神经退行性病中的建模、药物筛选及临床治疗方面的研究进展,同时对该领域当前面临的问题进行分析和评价.
磷酸奥司米韦(oseltamivir phosphate,1),化学名为(3R,4R,5S)-4-乙酰胺基-5-氨基-3-(1-乙基丙氧基)-1-环己烯-1-甲酸乙酯磷酸盐,是美国Gilead Sciences公司研发的神经氨酸酶抑制剂,1999年10月首次在瑞士上市,商品名Tamiflu(达菲).本品为口服制剂,用于治疗A和B型流感病毒导致的流行性感冒,主要通过干扰病毒从被感染宿主细胞表面的释放减少病毒传播,是治疗高致病性禽流感(例如H5N1亚型病毒导致的禽流感)的有效药物[1～3].
目的 CHARGE综合征表现为一系列临床症状,包括:眼组织病变(C)、心脏疾病(H)、后鼻孔闭锁(A)、生长与发育延迟和/或中枢神经系统异常(R)、生殖系统发育不良(G),以及耳部异常和/或耳聋(E).该病是一种罕见的、通常散发的、常染色体显性遗传的疾病,三分之二的病例由于CHD7基因突变引起.对于出现极重度感音神经性耳聋(SNHL)的该病患者,人工耳蜗植入(CI)对于听力和语言的疗效在文献报道中存在较大差异.本文总结了三例CHARGE综合征患者CI的疗效,并对相关文献进行回顾.方法 三例诊断为CHARGE综合征的极重度SNHL患者,在我科接受CI,在常规术前检查外,对其CHD7基因进行测序.术后随访三年,对其听觉反应和言语发育进行监测.结果 三例患者均成功完成CI,两例患者查出CHD7基因突变.耳部严重畸形的患者,手术难度较大.术后随访3年,一例患者有听力改善,但无言语发育;一例患者既无听觉反应,亦无言语发育;另一例患者听力明显改善,言语发育良好.结论 患有极重度SNHL的CHARGE综合征患者,CI可能改善听觉反应和言语发育,但其转归并不总是理想的.对于耳部畸形的患者,手术难度较大.
目的 调查成人和青少年唇腭裂患者口腔健康、功能及生活质量状况,比较两组年龄段人群在此的差异,为提高唇腭裂患者生活质量而制定相关政策时提供依据.方法 选取20例成人唇腭裂患者(19~28岁,G1)和20例唇腭裂青少年患者(10~18岁,G2)纳入实验组;对照组为20例健康成年人(19~28岁,G3)和20例健康青少年(10~18岁,G4).运用口腔健康相关生活质量调查表(Oral health?related quality of life,OHRQOL)对研究对象进行问卷调查.采用SPSS 19.0软件包对四组数据进行独立样本t检验,比较不同年龄段唇腭裂患者的口腔健康状况和生活质量.结果 1.成人唇腭裂组在口腔健康影响量表(Oral health impact profile 14,OHIP14)和美学评价方面得分显著高于成人对照组(P=0.002);在口耳鼻功能、咬合功能和治疗满意度方面得分与成人对照组差异无显著性;2.成人唇腭裂组在OHIP14(P=0.024)和美学评价(P=0.008)方面得分显著高于青少年唇腭裂患者;在口耳鼻功能、咬合功能和治疗满意度方面得分与青少年唇腭裂患者无显著性差异(P>0.05).结论成人唇腭裂患者生活质量和口腔健康状况偏低.
目的 观察金纳多联合龙胆泻肝汤综合治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将患者随机分成两组,均予金纳多注射液静滴.治疗组加服中药龙胆泻肝汤,治疗14d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 金纳多注射液联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋、耳鸣以及眩晕等突发症状效果更佳,有显著协同作用.
目的 Phex基因点突变Pug小鼠是典型的人类X-连锁低磷酸盐血症小鼠模型.通过研究Pug小鼠的听力学表型,探讨Phex基因点突变对小鼠听觉功能与内耳形态的影响.方法 运用听性脑干诱发电位(ABR)对4月龄Pug小鼠和野生型小鼠进行听功能测试,取小鼠耳蜗进行大体形态观察,运用石蜡切片观察小鼠耳蜗骨壁、前庭膜、血管纹、螺旋韧带、盖膜、Corti器、螺旋神经节等结构.运用扫描电镜观察小鼠耳蜗Corti器上的内、外毛细胞及其表皮板等结构.结果 Pug小鼠的ABR在短声和8 kHz、16 kHz、32kHz短纯音刺激的反应阈值均有提高,在短声和16kHz、32 kHz频率,其差异具有统计学意义(P<0.05).小鼠耳蜗骨壁增厚,骨质过度增长,有大量骨质矿化不完全区域;耳蜗底转部位螺旋神经节出现明显退化,神经元数目大量减少;耳蜗顶转到底转内、外毛细胞静纤毛散在性缺失,静纤毛形态异常.结论 Phex基因点突变引起的基因功能缺失导致了Pug小鼠的听觉功能减退和耳蜗形态异常.
目的 分别建立齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片的近红外一致性检验模型.方法 采用一阶导数+矢量归一化法在12000~4000 cm-1范围内分别对齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片的采集光谱进行预处理,选择最佳建模谱段为:9000~7500 cm-1、6900~5600 cm-1和5000~4250 cm-1,平滑点设为17,CI限度为7,分别建立一致性检验模型,并进行验证.结果 分别使用一致性检验模型区分了正品和伪品齐多夫定带铝塑包装和去铝塑包装薄膜衣片,并通过了不同人员采集光谱以及不同仪器采集光谱的验证,实现了精确有效的模型传递,提高了近红外校正模型的通用性.结论 该方法准确、简便、可行,适用于药品快检车对齐多夫定薄膜衣片一致性快速筛查.
目的：探讨甲状腺素对生发基质-脑室内出血（GM-IVH）早产兔脑组织中甲状腺素脱碘酶表达的影响及其神经保护作用。方法将孕29天的早产兔60只随机分为对照组、模型组和干预组，模型组和干预组腹腔注射50%丙三醇建立GM-IVH动物模型，对照组给予同等剂量的生理盐水，头颅超声筛查GM-IVH发生情况。发生GM-IVH干预组早产兔腹腔注射甲状腺素，其他两组给予同等剂量生理盐水；分别于出生后第3、7和14天处死后留取脑组织。用蛋白印迹方法检测早产兔脑室周边组织中2型甲状腺素脱碘酶（D2）、3型甲状腺素脱碘酶（D3）表达；采用免疫组化方法检测并比较髓鞘磷脂碱性蛋白（MBP）表达。结果三组早产兔脑组织中D2的表达均逐渐增加；在同一时间点均为模型组最低，对照组最高，干预组介于两者之间，三组间差异均有统计学意义（P均<0.001）。对照组、模型组脑组织中D3的表达逐渐增加，干预组则以第7天时为最高；在同一时间点，均为对照组最低，第3天时干预组高于模型组，随后模型组高于干预组，三组间差异均有统计学意义（P均<0.001）。对照组、干预组MBP表达逐渐增加，模型组逐渐减少；在同一时间点均为模型组最低，对照组最高，干预组介于两者之间，差异均有统计学意义（P均<0.001）。结论甲状腺素干预在一定程度上可以使GM-IVH早产兔脑组织D2表达增加、D3表达下降，并使MBP表达增加。
目的 总结牙髓病和根尖周病治疗期间发生疼痛、肿胀的原因,探讨其预防措施.方法 收集2003-2006年510例560颗根管治疗的牙齿,对病人的年龄、性别、牙位、治疗史、有无瘘管、消毒药物、根充的质量进行记录并分析.结果 69颗(12.32%)发生不同程度的术中或术后疼痛,23颗(4.10%)发生术中或术后肿胀.其中死髓牙、无瘘型根尖周炎、后牙、超充牙、根管再治疗发生疼痛、肿胀的比例较高.应用甲硝唑、地塞米松糊剂作根管内暂封可预防根管治疗期间疼痛、肿胀的发生.结论 对于死髓牙要有足量、柔和的根管冲洗,酌情增加复诊次数,局部性牙髓炎、外伤牙和根管恰充牙不易发生根管治疗期间疼痛、肿胀.应用甲硝唑、地塞米松糊剂作根管内暂封可减少其发生率.
肝硬化是由不同原因引起的慢性进行性肝病的后期阶段,临床表现有多系统受累,以肝功能受损和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症.我院2007年12月~2008年6月收治150例肝炎后肝硬化患者,采用中西医结合治疗,取得满意效果.现报告如下.
目的：探讨突发性聋(sudden sensorineural hearing loss，SSNHL)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)中糖皮质激素受体（glucoeoaicoid Receptors，GR）的表达与其疗效之间的相关性，以及糖皮质激素（glucocorticoid，GC）对GR表达的影响。方法选择SSNHL患者196例，随机分为两组，A组用强的松+金钠多治疗，B组用强的松治疗。根据听力疗效分为治疗有效者和无效者。采用实时定量逆转录聚合酶链反应法（Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction，RT-PCR)检测各组患者治疗前、后PBMCs中GRα、GRβ的mRNA表达。分析GRα、GRβmRNA表达量及其比值在两组间治疗前、后的差异。结果196例SSNHL患者治疗有效150例，无效46例。所有患者PBMCs中均有GRα和GRβmRNA表达，GRα表达明显多于GRβ。治疗前两组的有效者间、无效者间GRα、GRβmRNA表达水平及GRα/GRβ均无明显差异，同组有效者与无效者间GRαmRNA表达水平无显著差异，无效者GRβmRNA表达水平高于有效者（P＜0.01）、GRα/GRβ则显著低于有效者（P＜0.01）。治疗后两组的有效者间、无效者间GRα、GRβmRNA表达水平和GRα/GRβ仍无明显差异；不管疗效如何，两组患者GRα、GRβmRNA表达水平和GRα/GRβ较治疗前均显著下降（有效者治疗前后比较P＜0.01，无效者治疗前后比较P＜0.05)。结论 SSNHL患者PBMCs中GRβmRNA表达量和听力预后呈负相关，而GRαmRNA表达量则和预后无相关性。GC能够下调SSNHL患者GRα、GRβmRNA的表达，金钠多对SSNHL患者GRα、GRβmRNA的表达无影响。