CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的总结采用多种技术治疗陈旧乳突根治腔合并中耳粘连的效果.方法回顾1999年6月-2004年5月间乳突根治后再手术共48例(49耳),男28例(29耳),女20例(耳),平均年龄44.9岁(25～65岁),平均随访15.69月(范围12～59月),并与以往的胆脂瘤再手术研究作对比分析.术前气导(AC)水平59.69 dB HL,术前气骨导差(40.63±13.65)dB.40耳因为开放的乳突腔和/或中鼓室感染再发、9耳为提高听力前来要求手术.18耳(37%)用自体乳突碎骨或髂骨填塞陈旧的乳突腔,13耳(27%)用自体骨作耳道、盾板修复,18耳(37%)根治腔未填塞.用自体骨枪柱法重建听骨的23耳(47%),臼柱法24耳(49%),保留原有听骨的2耳(4%).16耳(33%)用施美德-美敦力公司提供的MeroGel透明质酸膜片,12耳(24%)用强生公司提供的羟基乳酸聚合物网片预防再粘连.39耳(80%)用残留的鼓膜紧张部和鼓索神经弹压新听骨.2耳(4%)存在鼓室积液作鼓膜置管.49耳全部在2周后自行捏鼻通气或导管法行咽鼓管通气.结果47耳保持干耳,1耳(2%,未填塞)乳突腔炎性肉芽生长耳漏再发,经治疗干愈.另1耳(未填塞)1年后耵聍栓塞伴少量分泌物,取后干愈.术后平均气骨导差(ABG)为(19.84±11.80)dB,与术前比,t为8.07,t 0.01=2.63,P＜0.01,差异有极显著性意义.其中术后ABG缩小30 dB以上的显效者17耳(35%),缩小15 dB以上的有效者35耳(71%),有5耳ABG缩小虽不足15 dB,但气导水平达到40 dB HL实用水平以内(10%),两者相加,有效率为40耳(81%).术后ABG缩小10 dB以上为38耳(78%),另有5耳(10%)气导水平达到40 dB HL实用水平以内,二者相加为43耳(88%).如以ABG缩小到20 dB以内为成功者是28耳(57%),另有4耳(8%)虽ABG略大于20 dB,但AC已达40 dB HL以内,两者相加为32耳(65%).术后AC小于40 dB HL实用水平的总共31耳(63%).再穿孔4耳(8%),3耳重新手术修补.再次发生粘连或钙化致听力下降9耳(18%),没有术后感音功能受损的病例.结论按实际情况采取多种措施可提高以往胆脂瘤手术遗留乳突腔伴粘连性中耳炎的鼓室成形手术效果.本组获得ABG缩小10 dB以上或保持气导在40 dB以内43耳(88%),与作者以往的结果(43/66耳,65%)相比已有很大改进.
目的总结肺癌CT普查中发现的非实性结节和部分实性结节的诊断和预后.方法回顾分析经手术病理证实的12例及长期CT随访的6例非实性结节和部分实性结节的HRCT征象,并与病理分级对照(非典型腺瘤样增生、肺泡癌、肺泡癌+浸润成分),统计其生存期. 结果 18例均于首次CT扫描中发现病灶,单发15例,多发3例(2～5个).非实性结节8例16个,大小(7.2±2.20) mm,2例单发＞10 mm和1例增大者手术切除,肺泡癌2例,非典型腺瘤样增生(AAH)1例,5例(13个)4～8年CT随访无变化.部分实性结节10例10个,大小(13.65±2.96) mm,9例手术切除,其中肺癌7例(肺泡癌+浸润成分5例,肺泡癌2例),炎性肉芽肿1例,新型隐球菌肉芽肿伴出血1例,1例CT随访增大但未手术.除1例双肺肺泡癌手术后3年死亡外,其余9例肺癌均存活平均6年以上.结论肺癌CT普查中发现的非实性结节中25%、部分实性结节70%为肺癌,且绝大多数预后良好.＞10 mm的非实性结节或任何部分实性结节均应警惕恶性病灶可能.
目的 比较舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿及线性全口义齿的咀嚼效能.方法 选择60例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,随机分成3组,分别为其制作舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿及线性全口义齿.患者使用3个月后采用吸光度法检测其咀嚼效率进行对比分析,并采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查.结果 3种型全口义齿的咀嚼效率由高到低为舌侧集中全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿、线性全口义齿,但差异无统计学意义.患者满意度由高到低为舌侧集中全口义齿、线性全口义齿、解剖式双侧平衡全口义齿,只有舌侧集中全口义齿与解剖式双侧平衡全口义齿数据有统计学差异.结论 对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,应用舌侧集中全口义齿可以取得较好的综合满意度.
目的了解泌尿生殖道感染的病原体分布及其对抗菌药物的敏感性,以指导临床合理用药.方法对某院2001年1月～2003年6月门诊收集的2 120份泌尿生殖道感染病例的临床标本做微生物病原学检测和药物敏感试验.结果 2 120份临床标本中有562份(26.51%)检出病原体,其中278份(49.47%)检出支原体,54份(9.61%)标本分离出2种以上病原菌.支原体对罗红霉素、克拉霉素、强力霉素的敏感率均在90%以上;淋球菌对壮观霉素敏感率为100%.结论泌尿生殖道感染病原体以支原体为主,应重视病原学检查及药敏结果,合理选择抗菌药物.
因势利导思想是<伤寒论>的重要治疗思想,仲景已广泛用于各经病证的治疗,汗法、吐法、下法、"其高者因而越之"、"其下者引而竭之",以及火郁发之等法均体现了因势利导思想.这一思想根据病变发展,顺应机体抗邪趋势,导邪外出,从而能促使机体功能恢复.它抓住了病机演变的趋势,能够有针对性地排出病邪,实现了"邪去则正安"这一中医治病的精髓.肿瘤病情凶险,病变多端,病机错综复杂,非简单辨证所能概括.根据肿瘤病情发展演变的特点,结合机体抗邪趋势,辨病势论治,无疑是<伤寒论>因势利导思想在肿瘤治疗中的应用.
目的 提取杜梨果实多糖,并测定其含量.方法 采用超声-微波协同萃取法和常规水浴提取杜梨果实多糖,并用蒽酮-硫酸比色法测定多糖含量.结果 超声波-微波协同萃取法比较常规水浴法提取杜梨果实多糖效果更好,两种方法提取多糖的含量分别是13.91%和12.74%;葡萄糖浓度在25.15～100.6 μg·ml-1范围内呈良好的线性关系,平均回收率为100.5%,RSD1.59%(n=5).结论 超声-微波协同萃取法可作为杜梨果实多糖提取的首选方法,蒽酮-硫酸比色法测定多糖含量的方法准确,重复性好.
目的 观察中药治疗女性偏头痛的临床疗效.方法 将56例女性偏头痛患者随机分为治疗组与对照组,分别接受中药和氟桂利嗪治疗.结果 两组患者头痛次数、头痛持续时间与治疗前相比有显著减少,而治疗组疗效优于对照组.结论 中药治疗女性偏头痛效果明显而副作用少.
目的 研究不同粗糙度冠修复材料对种植体龈下优势荫粘附性的影响. 方法 选用两种常用冠修复合金材料:金铂合金和镍铬合金.将其制成两种不同粗糙度的试件粘固于种植纯钛板上,分别与4种龈下优势菌牙龈卟啉单胞菌(Porphyromanus gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)及具核梭杆菌(Fusobacterium nuclertum,Fn)共同厌氧孵育,采用菌落形成单位(colony-forming unit,CFU)计数法量化测定培养试件表向的细菌量,并进行统计学分析.同时扫描电镜观察各种菌在试件上的附着情况. 结果 经两两比较,同种合金中粗糙度大的试件四种细菌附着量均大于粗糙度小的(P<0.01);同种粗糙度的试件,金铂合金与种植体钛上各种细菌粘附鼍均大于镍铬合金与种植钛卜的附着量(P<0.01). 结论 在相同条件下,冠修复合金抛光度越高,细菌粘附量越小.体外培养镍铬合金上四种细菌的粘附均小于金铂合金.
目的 观察乌司他丁联合参附注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 58例ADRS患者随机分为治疗组和对照组各29例,均予原发病治疗、器官营养支持及机械通气等综合治疗.治疗组加用乌司他丁联合参附注射液治疗7d.所有患者均于治疗前、治疗后(即治疗第8日)行外周静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞百分率及超敏C-反应蛋白(CRP)检测,同时记录和比较两组患者APACHEⅡ评分和Marshall评分、ICU入住时间、机械通气时间及病死率.结果 对照组和治疗组ICU病死率分别为48.28％(14例)和28.57％(8例).存活患者中,治疗组和对照组住ICU时间分别为(14.36±4.12)d和(18.52±4.91)d；治疗后两组患者APACHEⅡ评分及Marshall评分均有降低,但治疗组降低更为明显；治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前显著增高,治疗组机械通气时间(9.08±3.40)d,短于对照组的(12.86±4.25)d.结论 乌司他丁联合参附注射液治疗ARDS可提高患者免疫功能、减轻炎症反应、缩短机械通气时间及ICU住院时间.
患者男, 33岁,因顽固性持续头痛,阵发性加剧 3年,伴恶心、呕吐加重半年 ,于 2003年 7月 18日入院. 2000年 5月出现不明诱因头痛,疼痛始发于左上颌窦处,继之双眼胀痛,并向两颞侧放射,最后扩散至整个头部.头痛剧烈持续约 1～ 2 h,每日 2～ 3次,须服止痛药方能止痛. 2002年 8月出现左眼睑下垂、视物成双影, 1周后出现左眼外展障碍,诊断为"偏头痛,左动眼外展神经麻痹".上述症状持续 45 d,治疗后好转,但仍头痛.
目的 探讨耳穴贴压用于减轻膝关节术后疼痛的临床效果.方法 选择硬腰联合麻醉下行人工全膝置换及髌骨骨折、胫骨平台骨折、股骨髁上骨折切开复位内固定术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.术后分别采用耳穴压豆镇痛与常规遵医嘱用药镇痛,观察两组的疼痛、睡眠、膝关节功能锻炼、患者满意度情况.结果 观察组的疼痛程度显著低于对照组,睡眠质量显著优于对照组,膝关节功能锻炼情况显著优于对照组,患者满意度显著高于对照组(P均＜ 0.05).结论 耳穴压豆用于膝关节术后镇痛,疗效显著,能提高睡眠质量,缩短膝关节功能康复时间,简便易行,费用低廉,无痛苦,无药物毒副作用,患者易于接受,值得临床推广应用.
目的:探讨盆腔脓肿在超声引导下介入治疗的疗效.材料和方法:对临床保守治疗无效的32例盆腔脓肿患者行经腹或经阴道超声引导下穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗,其中1例行脓肿置管治疗.治疗后行超声随访.结果:共对34个脓肿病灶进行穿刺治疗,33个(97.1%)病灶成功抽出脓液,并行抗生素冲洗留置治疗,1例(2.9%)未抽出脓液仅行抗生素留置.32例患者治愈25例(78.1%),有效6例(18.8%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%.治疗过程中无明确并发症发生.结论:超声引导下介入治疗盆腔脓肿是一种安全、有效的治疗方式.
目的 探讨悬灸对预防伊立替康化疗所致延迟性腹泻的临床疗效和安全性.方法 60例患者随机分为艾灸+化疗组(观察组)和单纯化疗组(对照组)各30例.观察组在接受含伊立替康化疗方案(FOLFIRI)基础上,选取双侧天枢穴、足三里穴、神阙穴,进行悬灸,每穴施灸10 min,化疗前1d开始,每日1次,7次为1个疗程,共1疗程.对照组不予以预防性处理,单纯接受FOLFIRI方案化疗.观察延迟性腹泻的发生率,骨髓抑制情况,化疗计划推迟情况.结果 观察组发生迟发性腹泻发生率26.67％和严重腹泻发生率6.67％分别低于对照组的46.67％和13.33％(均P＜0.05).观察组化疗疗程改变发生率13.33％低于对照组的26.67％ (P＜0.05).观察组化疗后发生骨髓抑制情况发生率33.33％和3～4级严重骨髓抑制率6.67％亦低于对照组的50.00％和16.67％(P＜ 0.05).观察组施灸过程中无明显不适发生.结论 悬灸神阙、天枢和足三里对于预防含有伊立替康化疗方案所致迟发性腹泻有效,安全方便,且能减少化疗后骨髓抑制,降低化疗方案不能顺利实施的发生率.
目的 观察刺络放血疗法治疗急性消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将患者分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用胃俞穴、脾俞穴交替放血治疗,每日1次,共3d,观察两组症状的变化,及大便潜血转阴时间、住院时间、静脉质子泵抑制剂(PPI)使用时间、住院费用等.结果 治疗组大便潜血转阴时间、住院天数、住院费用等均短于对照组,两组静脉使用PPI时间差异无统计学意义.两组治疗后对临床症状均有显著改善,其中治疗组在减轻口臭方面优于对照组,而在眩晕、心悸、疲乏等方面症状改善不如对照组.结论 刺络放血疗法能有效治疗急性消化性溃疡出血,改善症状,缩短住院时间及节省费用.
目的观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发感染的临床疗效.方法将患者96例随机分为治疗组与对照组各48例,两组均予抗感染及对症处理,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论痰热清治疗COPD并发感染疗效满意.
目的 观察补肾活血方联合运动康复处方对急性期髋部骨折髋关节功能、骨生物力学指标和骨密度的影响.方法 将已行髋部骨折切开复位内固定的120例急性期髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,在常规治疗的基础上,对照组给予补肾活血方治疗,治疗组给予运动康复处方联合补肾活血方综合治疗,观察治疗后两组患者的髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度并应用SF-36量表对其生活质量进行评价.结果 治疗前两组患者的髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者的髋关节功能、骨生物力学指标、骨密度与治疗前比较,差异均有统 计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者SF-36量表中生理职能、生理机能、活力及躯体疼痛4个维度评分较治疗前显著改善,且治疗组的改善程度明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾活血方联合运动康复处方可改善急性期髋部骨折患者髋关节功能、骨生物力学指标,增加骨密度,提高患者的生活质量,临床疗效显著.
输尿管走行在腹膜后间隙内,其周围有结缔组织膜包绕,形成输尿管周围鞘[1,2].该鞘对输尿管营养血管有重要的保护作用,外科手术中为了避免造成输尿管缺血坏死,特别注意保护输尿管的营养血管,因此,对掌握男、女性输尿管鞘的结构特点有重要的临床意义.关于女性输尿管鞘的结构特点作者已描述[3],而对男性输尿管鞘及鞘膜的结构特点等未见有文献报道,为了给临床外科提供详尽的形态学资料,对男性输尿管鞘的形态、结构特点进行了研究.
目的:研究安徽汉族的7项不对称行为特征.方法:使用Excel处理安徽滁州汉族348例(男212例,女136例)数据,采用u检验和x2检验的方法进行性别间和群体间的差异性检验.结果:安徽汉族的7项不对称行为特征的出现率右型均高于左型,且均无性别间差异；安徽汉族与国内12个民族右型率比较,除蒙古族外,均有不对称行为出现差异；与其他8个地区汉族人群比较,除与广东、文昌汉族外,均有3项以上不对称行为出现差异.经分析安徽汉族7项指标间的相关性,扣手与利手、利手与利足、起步类型与交叉腿、扣手与交叉腿、利足与交叉腿、起步类型与利足这6对性状特征组具有不同程度的相关性.结论:安徽地区汉族7项指标右型出现率均高于左型率,且右型—右型组合的出现率远高于左型—左型组合的出现率.
观察519例老年患者拔牙前、后心率和血压变化.方法 对519例老年拔牙患者作术前问卷调查,检查患者拔牙前、后的心率和血压,将测量结果进行对照分析.结果 老年拔牙患者术后心率和血压平均值均较术前有所增加.结论 拔牙术可使老年患者的心率和血压升高,增加老年患者尤其是有心血管疾病患者的风险.
目的在2003年2～5月,有28例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人与严重急性呼吸综合征(SARS)病人同时住在一个隔离病区,却无人受到感染.查明其原因,可能对探讨SARS的发病机理和预防有帮助.方法对SARS流行期间住院的HIV感染者/AIDS病人的病情及治疗情况进行分析.结果 28例住院HIV感染者/AIDS病人(CD4<200/mm3的占88.5%)与SARS病人有近距离接触,却无一人受感染.9例AIDS病人漱口液SARS冠状病毒核酸检测全部阴性.42.3%使用高效抗逆转录病毒治疗(HAART),89.3%使用抗生素治疗.结论 28例HIV感染者/AIDS病人近距离接触SARS病人后不受感染,似乎与抗HIV药物、抗生素使用无明显关系,可能与免疫状况或病毒间互相干扰有关.细胞免疫损伤是否是发病的重要机制之一,尚待进一步研究.
目的 为探讨哺乳类动物耳蜗毛细胞再生能力的存在和机制,我们选用蝙蝠为动物模型,观察庆大霉素损害耳蜗后毛细胞自发修复再生能力和现象.方法 给蹄蝠连续注射庆大霉素10和14天,造成耳蜗毛细胞损害消失.在注射停后、恢复20和40天分别测定ABR反应阈值,并对耳蜗标本进行扫描和透射电镜观察.结果庆大霉素造成蝙蝠耳蜗毛细胞损害消失,ABR反应阈值升高.恢复20和40天后,蝙蝠耳蜗受损的毛细胞部位支持细胞顶表面长出微绒毛,微绒毛发育成纤毛,替补消失的毛细胞,同时伴随有听功能的恢复.结论 蝙蝠耳蜗毛细胞损害后支持细胞直接转化为新生的毛细胞,证明蝙蝠耳蜗毛细胞具有再生能力,本研究为哺乳类耳蜗毛细胞再生提供了动物模型.
目的观察中医药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法应用中医辨证施治,采用中药煎剂口服或灌肠.结果 238例中,临床治愈 133例,显效 65例,好转 31例,无效 9例,总有效率 96.22%.结论中医辨证用药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效显著.
本文从中西医结合的角度探讨银屑病的中医证治规律,认为本病可根据临床表现和病理分为风热证、风寒证、湿热证、风湿痹阻证、血热证、血虚风燥证、湿热化毒证、毒热伤营证等,分别采用消风散、桂枝汤合土茯苓汤、温清饮、独活寄生汤、凉血地黄汤、养血润肤饮、黄连解毒汤合犀角地黄汤、清瘟败毒饮等加减治疗.作者认为,凉血解毒化瘀法应贯穿于本病治疗之始终.
目的 观察喜炎平治疗不同中医证候分型的老年重症肺炎患者的临床疗效并探讨其机制.方法 选择本院ICU收治的96例老年重症肺炎患者,进行中医证候分型分组,治疗上均采用喜炎平注射液抗炎联合常规西医治疗的方法.治疗前后进行临床观察,记录生命体征及辅助检查,进行统计分析及比较.结果 92例老年重症肺炎患者,应用喜炎平联合常规西医治疗3d后,患者心率、呼吸较前下降,血压较前升高;血气分析氧分压较前升高,二氧化碳分压较前下降;C反应蛋白、PCT均较前下降;BNP水平较前下降(P＜0.05).治疗后总有效率为56.52％,按照中医证候分型分组:痰热闭肺证组26例,阴阳两虚蕴毒证组20例,瘀热蕴毒证组25例,热毒内蕴证组21例.瘀热蕴毒证组治疗后总有效72.00％;痰热闭肺证组总有效率69.23％;阴阳两虚蕴毒证组总有效率40.00％;热毒内蕴证总有效率38.10％.瘀热蕴毒证及痰热闭肺证组总有效率高于阴阳两虚蕴毒证组及热毒内蕴证组(P＜0.05).结论 临床上应用喜炎平联合常规西医治疗老年重症肺炎患者疗效肯定,中医症候分型方面,瘀热蕴毒证及痰热闭肺证组治疗有效率最高.
近年来,随着对中风病研究的不断深入,在传统认识的基础上涌现了许多新的观点和学说,如"毒损脑络病机假说"[1]"热毒论"[2]等,推动了中风病因病机理论的发展.本文在前期研究的基础上[3],结合研究进展,对缺血性中风的病机进行再认识.
目的通过革兰阴性(G-)多重耐药菌株的分离和耐药谱检测,分析其耐药变异和发生机制.为临床有效控制多重耐药菌感染提供依据.方法常规分离培养并鉴定菌种;分别用K-B纸片扩散法和自动肉汤稀释法测最低抑菌浓度(MIC)值进行药敏试验,据此筛选耐药表型并计算耐药率;同时采用纸片扩散法确证超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶;E-test法测金属酶.结果2 735份标本中检出多重耐药菌株280株,检出率10.24%,其中G-菌167株,涉及13个菌属17种细菌.耐药谱研究表明,绝大部分G-菌耐受10种以上常用抗菌药物,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为2.22%,而非发酵菌为24.39%;肠杆菌科细菌产ESBLs检出率为59.32%,AmpC酶检出率为30.77%,两者均以大肠埃希菌和克雷伯菌占多数,两种产酶菌株耐药谱差异不大;非发酵菌金属酶阳性率为18.18%.结论G-菌是多重耐药菌的主要构成菌,对常用抗菌药物几乎全部耐受,其耐药机制主要是细菌产生ESBLs和AmpC等灭活酶.临床实践中应常规开展细菌产酶类型的检测,并应高度重视抗菌药物的合理应用.
用示波极谱法测定甲硝唑片,并对其伏安行为进行了研究.结果表明,在pH8的Britton-Robinson缓冲液和1.5mol/L氯化钾溶液组成的底液中,甲硝唑在-0.54V(vs.SCE)出现了一个极谱还原峰,峰电流与其溶液浓度在0.4～1.5ug/L范围内呈良好线性关系(r=0.9975),检测限为1.85×10 6g/L.并用循环伏安法、脉冲极谱法研究了甲硝唑还原峰的电流性质,发现电极反应是完全不可逆的,存在吸附性.
目的分析鼓膜穿孔的临床特点,探讨其简易手术材料及手术方法的术后疗效以及在基层医院广泛开展的可行性.方法对我耳鼻喉科门诊43例外伤性鼓膜穿孔,3个月迁延不愈患者采用耳内镜在视频图像监视下应用大蒜内膜修补并进行疗效观察.结果随访1~3年,43例中39例患者自诉听力好转,自感耳鸣减轻或消失.穿孔处上皮层完全愈合,但以上患者愈合时间均不同,1例术后3个月后鼓膜穿孔未能愈合,另外3例失访.结论表面麻醉下通过耳内镜下行大蒜内膜贴补外伤性鼓膜小穿孔是一个比较简单,疗效确切较好的手术方式,其具有治疗价格低廉、操作简单、材料具有良好生物特性、设备易于采购、患者无需住院换药不影响工作学习生活等特点,值得向广大基层医院门诊推荐,使之临床推广应用,造福于广大患者.
目的 观察川芎嗪注射液配合大补元煎对冠心病心绞痛的疗效.方法 将107例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组57例采用川芎嗪注射液150 mg静滴,配合中药大补元煎口服每日1次;对照组50例予丹参注射液30 ml静滴,每日1次;两组均以14d为1疗程,1个疗程后观察疗效.结果 心绞痛症状疗效治疗组总有效率为80.70%,对照组为48.00%,两组比较差异有显著性;心肌缺血改善后心电图评定,治疗组总有效率为77.19%,对照组为46.00%,两组比较差异亦有显著性.结论 川芎嗪注射液联合大补元煎治疗冠心病心绞痛疗效确切,副作用少.
为研究4-1BB信号拮抗肿瘤细胞培养上清诱导的树突状细胞(DC)凋亡的作用,采用rmGM-CSF联合rmIL-4诱导小鼠骨髓细胞分化为未成熟树突状细胞(imDC),分别经rmTNF-α、4-1BB激发型单克隆抗体(2A)或TNF-α联合2A激发DC成熟.未成熟或成熟DC分别与不同浓度的肿瘤培养上清混合培养.流式细胞仪测定DC表面CD80、CD86的表达,3H-TdR掺入法测定DC激发T细胞活化增殖能力;JAM法测定未成熟或成熟DC与肿瘤上清混合培养后DNA片断形成率.结果显示:经2A或TNF-α刺激后,DC激发T细胞活化的能力显著提高;5%、10%、20%、50%小鼠肿瘤细胞株A20或B16培养上清与未成熟DC共育24 h后,DNA片断形成率分别为16%、29%、41%、51%和20%、27%、37%、58%,且该效应具有时间依赖性;DC经2A或TNF-α激发48 h后,不同浓度肿瘤培养上清诱导DNA片断形成率显著降低.因此,肿瘤细胞可以通过分泌可溶性因子诱导未成熟DC凋亡;4-1BB mAb能促进DC的发育成熟,并能有效地抑制肿瘤细胞培养上清诱导的DC凋亡.
组织学与胚胎学是一门形态学科,是引导医学生进入医学领域的重要基础课程.如何通过有效的教学方式,改革传统的教学方法,充分调动学生的学习积极性,达到最佳的教学效果,是我们一直不断探讨的问题.经过多年的探索与实践,解放了思想,更新了理念,达成了2点共识:一是教会学生如何理解、掌握和运用知识比单位时间内定向传授书本知识重要;二是设计优化学生的知识结构比单纯增加知识量重要.为此,精简第一课堂,开展"少而精"的理论教学;拓展第二课堂,在传统的实验教学基础上,开展"多元化"的实践教学,其中之一就是将科研融入到实践教学中.
最新研究显示,可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)可能是导致母-胎耐受的一种免疫抑制分子,血清sHLA-G的水平与妊娠有一定的关联.实验研究用双抗夹心ELISA的方法对正常怀孕早、晚期及原因不明的习惯性流产妇女的血清sHLA-G水平进行半定量测定,探讨血清sHLA-G的水平与其妊娠的关系,现报道如下:
目的观察中西医结合疗法治疗梅尼埃病的临床疗效.方法采用中西医结合治疗梅尼埃病58例,西医治疗52例,比较两组疗效.结果中西医结合治疗组总有效率达98.3%,西医对照组总有效率达83.0%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论中西医结合治疗梅尼埃病的疗效较好.
目的：研究肝脏海绵状血管瘤MRI动态增强表现。材料与方法：107例患者行MRI平扫及FL 2D或SE序列动态增强扫描，分析其中的119个血管瘤的动态增强表现。结果：41个血管瘤在增强早期(团注造影剂后1min内)表现为均一高信号增强，78个血管瘤表现为边缘结节状增强并逐渐向中间充填增强。SE序列扫描1.2％(1/84)的病灶延迟期呈等信号充填增强，FL 2D扫描11.5％(4/35)的病灶延迟期呈等信号充填增强，余病灶均表现为高信号充填增强。结论：肝血管瘤可归纳为两种增强类型：快速充填型和边缘结节增强充填型。少部分血管瘤FL 2D序列扫描时病灶可呈等信号充填增强。
目的探讨在中国城市娱乐场所小姐中开展性病干预服务模式并进行评估.方法每月由性病门诊医务人员以外展服务形式,向福州市18家娱乐场所的149名小姐提供性病预防治疗服务,全部现场监服阿奇霉素和灭滴灵,连续3个月.结果61.7%的小姐干预前有生殖道感染症状,干预后下降到43.6%.衣原体和滴虫感染检出率从干预前27.5%和3.4%,下降到干预后5.9%和1.0%.91.1%的小姐希望在开展宣传教育的同时提供方便、规范的性病服务.结论医务人员走出门诊为娱乐场所小姐提供以性病预防治疗为主的健康服务受到欢迎.其中采用给所有小姐定期口服阿奇霉素的方法,对控制娱乐场所小姐的衣原体感染有较好效果,但有一定局限性.今后应探索将性病预防治疗与行为干预(健康教育、咨询和安全套促进)相结合的综合干预模式.
目的 以雅培全自动化学发光免疫分析法(CMIA法)为标准,探讨时间分辨免疫荧光法(TRIFA)检测血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的准确性和可行性,以便基层医院普遍开展此项目,为抗病毒个体化的策略及疗效的预测提供依据.方法 分别用CMIA法和TRIFA法对157份乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的血清进行检测,对于HBsAg滴度超过检测上限的样本,采用稀释液手动稀释后,再进行定量分析.将HBsAg水平分为4组:≤100 IU/mL、101～1 000 IU/mL、1 001～20 00 IU/mL、＞20 000 IU/mL,分析两种方法阳性标本定量相关性.结果 两种方法的直线回归方程为:Y=2.323X-896.3,相关系数r=0.943,P＜0.001.以CMIA法检测值为参考,分为4组进行分析,结果显示在检测低浓度HBsAg样本时,TRIFA数值较CMIA法偏低,而高浓度样本以CMIA法检测值偏高.两种试剂在检测不同浓度的HBsAg均有较好的一致性(均P＜0.05),其中以浓度在1001～20 000 IU/mL时相关性最好.结论 两种试剂在HBsAg定量检测上的准确性基本相当,定量相关性以检测值在1 001～20 000 IU/mL之间最佳.TRIFA成本低廉、易操作,更适于基层医院使用,具有广泛的应用前景.
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及全身各个系统器官,严重危害儿童的健康.我们对1990～2003年在我院住院及门诊收治的35例进行总结,并进行了平均6.8年的随访,以探讨儿童SLE的临床特点及预后.
目的分析口腔黏膜鳞状细胞癌(OSCC)中pRb、CDK4、cyclinD1、p16INK4a等细胞周期调控因子的表达状况和相互间的联系及其临床意义.方法采用免疫组化SP法,研究47例OSCC及10例正常口腔黏膜中pRb、CDK4、cyclinD1和p16INK4a的表达情况,并结合随访资料进行相关性分析.结果47例OSCC中,pRb、CDK4、cyclinD1和p16INK4a阳性表达率分别为55%、60%、74%和38%,与正常口腔黏膜中的表达有显著差异(P＜0.05).cyclinD1的表达和淋巴结转移有密切关系(P＜0.05),p16和pRb呈负相关(r=-0.312).结论p16/Rb通路蛋白的异常表达和OSCC的发生有密切的关系;cyclinD1可作为OSCC预后的辅助性指标之一.
目的 探讨光源透过不同厚度和经过不同表面处理的陶瓷介质对光固化树脂水门汀颜色稳定性的影响.方法 制作厚度0.5 mm和1.0 mm厚的A2色热压铸瓷片,以光固化灯分别透过经"喷砂"和"喷砂+ 氨氟酸酸蚀"处理的瓷片或直接照射光固化树脂水门汀40 s.用色度计测量固化后树脂水门汀试件的即刻颜色,随后将其浸泡于红酒中,分别在第1、5、10、15天再次测色,计算色差值并进行统计分析比较.结果 树脂水门汀试件浸泡后亮度急剧下降,同时发生红色转变,浸泡的时间越长,颜色值的改变量和色差值越大,不同的陶瓷厚度和表面处理因素对ΔE和ΔL值无明显影响,但对Δa值的影响存在统计学差异,其中直接照射组的Δa值最小,其它各试验组无明显差别.结论 在1 mm厚度范围内 ,陶瓷的厚度和表面处理因素对光固化树脂水门汀的颜色稳定性没有明显影响.
目的:制备复方司帕沙星中空栓并建立其质量控制方法.方法:以司帕沙星、替硝唑为主药,半合成脂肪酸甘油酯为基质制备中空栓;采用双波长分光光度法测定其中主药含量,并考察室温留样6个月内的制剂稳定性,同时用家兔做阴道黏膜刺激性实验.结果:司帕沙星、替硝唑检测浓度的线性范围分别为2.0～10.0(r=0.999 8)、4.0～20.0μg·mL-1(r=0.999 5),平均回收率分别为98.41%(RSD=1.40%)、98.62%(RSD=0.40%);该制剂对阴道黏膜的刺激性小,室温贮存6个月内质量稳定.结论:该制剂制备及含量测定方法简单可行,且质量稳定、刺激性小,易于推广.
活血止痛液具有活血化瘀、止痛的作用,临床用于关节疼痛的治疗,收到较好的疗效.笔者近年采用特定电磁波理疗联合活血止痛液外擦对20例关节疼痛患者进行治疗,取得满意疗效.现报告如下.
目的 探讨中药联合抗菌药物治疗小儿大叶性肺炎的临床效果.方法 130例患儿随机分为对照组和治疗组两组各65例.对照组采用常规抗菌药物阿奇霉素进行治疗,治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗,连续14d,观察比较两组治疗后的疗效,以及平均咳嗽持续时间、退热时间、肺部体征消失时间、肺部影像学阴影吸收时间的变化.结果 治疗14d后,治疗组痊愈率73.85％优于对照组的47.69％ (P＜ 0.05),且治疗组的平均咳嗽持续时间、退热时间、肺部体征消失时间、肺部影像学阴影吸收时间改善均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿大叶性肺炎效果显著,可改善临床症状及体征恢复时间.
心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是慢性心力衰竭(CHF)的有效治疗手段,应用核素平衡法心血池显像(equilibrium radionuclide angiography,ERNA)能够评价心室收缩同步性及左右心室功能,并依此评估CRT的疗效,目前国内相关报道较少.泰达国际心血管病医院核医学科应用ERNA法评价2例CHF患者CRT后疗效,现报道如下.
目的 对自行编制的单音节言语识别测听材料的录音版本进行等价性临床验证,以获得良好的测试信度.方法 对编制好的30张单音节字表(每张表包含25个单音节字)进行数字化录音和处理,调整各测试表的均方根强度.选择60名听力正常人进行等价性实验.每位受试者在6个不同给声强度以随机顺序聆听30张字表.每张字表在言语听力级-8dB、-2dB、4dB、8dB、14dB、20dB等6个言语听力级上进行测试,每个强度测试10个不同的受试者.以百分比记录60名受试者对各张字表的正确识别率,通过logistic曲线拟合绘出每张字表的识别得分随言语声强度级变化的PI曲线.对30张字表的正确识别率进行双因素方差分析和Post-Hoe两两比较.结果 筛选出22张相互间等价性较好的汉语普通话单音节测试字表(P=0.175).
目的 观察针灸内关预处理对心肌缺血再灌注损伤兔血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及腺苷含量的影响.方法 将32只新西兰大耳白兔随机分为假手术组、缺血再灌注组、电针组和艾灸组.采用结扎左冠状动脉前降支40 min再灌注60 min的方法,建立心肌缺血再灌注损伤模型.假手术组于末次捆绑结束48 h后开胸,穿线静置40 min,拔线,继续静置60 min后取材;缺血再灌注组于末次捆绑结束后48 min行缺血再灌注后取材,电针组和艾灸组分别在针刺、艾灸内关穴之后48 h再行缺血再灌注.高效液相色谱法测定血清腺苷含量,采用硝酸还原酶化学比色法检测血清NO、NOS的含量.结果 缺血再灌注组血清NO、NOS及腺苷的含量较假手术组相比明显下降(P＜0.05);电针组与艾灸组血清NO、NOS及腺苷的含量较缺血再灌注模型组相比均明显升高(P＜0.01),而电针组与艾灸组两组间无明显差异(P＞0.05).结论 电针、艾灸内关穴预处理可以提高兔血清中NO、NOS及腺苷的含量,即可以增强延迟性保护机制的细胞信号转导通路中触发物质NO、NOS、腺苷的活性和含量,表明了针灸预处理内关穴可以在48 h这一延迟时相产生针对缺血再灌注损伤心肌的保护作用.
目的探讨干扰素γ控制尖锐湿疣(CA)复发的效果.方法观察了119例CA门诊病人,用疣脱欣去除疣体,同时给予肌内注射干扰素γ100万U/d,20天为一疗程.结果治愈率为90.72%,干扰素γ是目前控制CA复发较理想药物.
目的 探讨应用复合手术治疗颅内复杂破裂动脉瘤的安全性及短期有效性.方法 回顾性连续纳入2014年12月至2017年3月南方医科大学南方医院神经外科行复合手术治疗的复杂破裂动脉瘤患者14例,其中急性自发性蛛网膜下腔出血性动脉瘤13例,复发动脉瘤栓塞术中出血1例.12例动脉瘤行塑形夹闭术,术中均行DSA造影评估动脉瘤夹闭效果.2例动脉瘤行颅内外血管旁路移植并动脉瘤孤立术,DSA造影评估桥血管通畅性后行血管内球囊闭塞术孤立动脉瘤.结果 14例患者,11例造影后急诊行复合手术,2例择期手术,1例栓塞术中出血急诊行抢救性手术.12例动脉瘤夹闭术中造影提示3例需要调整动脉瘤夹,其中2例载瘤动脉狭窄,1例夹闭不全,调整后均夹闭满意.2例颅内外血管旁路移植术中造影均通畅,一期行动脉瘤孤立术.术后1例患者因严重血管痉挛,自动出院.1例术后出现灌注压突破,行血肿清除并减压术,出院时格拉斯哥预后评分(GOS)3分.余患者术后均无新发神经功能障碍.对13例患者术后3～24个月行临床随访,均无新发神经功能障碍,GOS 5分8例,4分5例.6例患者行DSA复查,其中4例动脉瘤夹闭未见动脉瘤复发,载瘤动脉通畅;2例血管旁路移植动脉瘤无复发,载瘤动脉及吻合血管通畅.结论 初步观察,应用复合手术方式治疗颅内复杂破裂动脉瘤安全且有效.
目的 探讨非综合征型先天性牙发育不全( NSTA)的临床特点.方法  对已确诊的4个非综合征型先天性牙发育不全先证者所在的家系18名成员(11名患病,7名正常)进行研究.行口腔专科检查、口腔全景片检查和进行家系调查与遗传学系谱分析.取外周静脉血行实验室检查,行染色体分析(常染色体数、性染色体数、核型、数目畸变率、结构畸变率等),检测血清微量元素铜、锌、铁、镁、钙及血清碱性磷酸酶(ALP).结果  本组病例各患者牙齿大小、形态和牙列畸形等临床表现各不相同,呈多样性.罹患牙齿的牙位具有选择性,以上下颌侧切牙发病率最高,其次为尖牙,再其次为前磨牙和第二磨牙,第一磨牙发病率及上颌中切牙最低；本组4个家系调查表现为常染色体显性遗传.血清微量元素及碱性磷酸酶(ALP)检测基本正常.结论  非综合征性先天性牙发育不全其临床表现具有多样性,但罹患牙齿(包括缺失牙和畸形牙)的牙位具有选择性.
采用反相蒸发法制备了平均粒径122.7nm的胰岛素脂质体,并考察了电致孔经皮转运情况.结果表明,在电致孔条件下,胰岛素脂质体2h累积渗透量是载药脂质体被动扩散的1倍;是原药及其与空白脂质体混合物的2～3倍.
以贴剂外观和黏性为指标,通过正交设计考察非洛地平和美托洛尔的投料量、复合压敏胶材料Eudragit E PO和Eudragit RL PO重量比、增塑剂(PEG 400)和交联剂(琥珀酸)用量等因素对贴剂质量的影响.优选的基础处方为:非洛地平和美托洛尔投料量分别为2%和20%、Eudragit E PO-Eudragit RL P0为5:5(w/w)、PEG 400和琥珀酸用量分别为10%和12%.结果表明,该处方制备的贴剂外观良好,黏性适宜,药物体外释放速率和稳态透皮速率较高.
目的 研究钴-铬合金表面镀氮化钛薄膜和镀金薄膜后对其化学腐蚀行为的影响.方法 利用多弧离子镀和电镀方法分别在钴-铬合金表面沉积氮化钛和金薄膜,将两种镀膜和未镀膜试件分别浸入人工唾液,在37 ℃恒温下浸泡,在第30、60、90天定量取浸泡的人工唾液10 ml,采用原子吸收光谱法测定唾液中的钴离子含量,浸泡结束后,检测试件的重量变化.结果 在3个时间点,镀氮化钛试件释出的钴离子量都显著小于镀金和未镀膜组,镀氮化钛组和未镀膜组试件浸泡前后的失重量显著小于镀金组.结论 在钴-铬合金表面镀氮化钛膜可显著减少金属离子释出,提高其耐腐蚀性能,效果可靠,优于镀金.
雪旺氏细胞(Schwann cells,SCs)在维持周围神经功能及周围神经损伤后再生的过程中发挥重要的作用.周围神经受损后能较好地再生.研究证明,周围神经这种自身修复能力主要依赖于SCs提供了适宜神经再生的微环境[1～3].近年SCs在组织工程中作为重要的种子细胞应用于周围神经的损伤后修复,有较多的相关研究[4].但是,应用于移植所需的细胞量大,对细胞的纯度以及活性的要求较高,因此,高效的SCs体外分离培养方法是其应用于移植研究的重要前提,也是SCs应用于科研和临床的关键.在实验中我们对SCs体外培养的两种主要方法即反复植块法[5]和综合纯化法,进行了比较,具体如下.
目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与超声弹性成像(UE)联合诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的价值.资料与方法 132例BIRADS4类乳腺病变,根据病变血流Adler半定量分级及弹性评分对BI-RADS分类进行调整,绘制ROC曲线,比较BI-RADS分类及校正BI-RADS分类.结果 132例病灶中,良性病灶75个,恶性病灶57个.CDFI诊断乳腺癌的敏感度为87.72％,特异度为48.00％,准确度为65.15％；UE诊断乳腺癌的敏感度为87.72％,特异度为61.33％,准确度为72.73％.校正BI-RADS分类诊断4类乳腺病变的ROC曲线下面积为0.845,明显高于BI-RADS分类的0.760 (Z=2.963,P＜0.01).结论 CDFI联合UE可以明显提高对BI-RADS 4类乳腺病变的诊断准确率,有效减少不必要的术前活检.
目的 观察保心汤治疗冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血浆血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 将82例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用保心汤和西药治疗;4周后观察两组的疗效和治疗组患者治疗前后血浆VEGF的变化.结果 两组治疗后心绞痛及心电图较前明显改善,组间比较差异无显著性;治疗组临床症状的改善优于对照组;治疗组治疗后血浆VEGF较前明显升高.结论 保心汤对冠心病稳定型心绞痛患者有确切疗效,可能通过提高血浆VEGF水平,促进冠状动脉侧支循环的建立而达到治疗冠心病的作用.
目的：探讨超声骨刀行牙槽骨修整术的效果。方法选取符合标准的需行牙槽骨修整术的患者80例，随机分为超声骨刀组（实验组n ＝40）和传统组（对照组n ＝40）进行牙槽骨修整，然后对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组患者的心率、平均动脉压、疼痛度、手术时间及满意度都显著地优于对照组患者（P ＜0．05）。结论与传统牙槽骨修整术相比，超声骨刀具有安全、高效、微创和心理创伤小等优势，发展前景广阔。
目的 调查某院住院患者医院感染现患率及社区感染情况,为医院感染防控提供依据.方法 采用床旁调查与查阅病历相结合的方法,调查2011年9月26日0∶00- 24∶00该院所有住院患者.结果应调查住院患者1 331例,实际调查1 309例,实查率为98.35%.发现感染患者237例,其中医院感染57例(4.35%),60例次(4.58%);社区感染181例(13.83%),183例次(13.98%);同时存在医院和社区感染者1例.医院感染部位居前3位的是下呼吸道(48.33%)、器官腔隙(16.67%)和泌尿道(8.33%).社区感染率居前3位的科室分别为:呼吸科(84.44%)、儿科(71.43%)、重症监护室(50.00%);感染部位以下呼吸道(45.36%)和皮肤软组织(15.30%)多见.共分离病原体65株,其中医院感染33株,社区感染32株;其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌合计分别占医院感染和社区感染的72.73%(24/33)、78.13%(25/32).抗菌药物日使用率为27.43%(359 例),其中预防用药占52.92%,治疗用药占43.45%,预防+治疗用药占3.62%;以单一用药为主,占88.02%,二联用药占11.98%.病原学送检率为61.54%(104/169).结论 感染现患率调查有助于全面了解医院感染及社区感染现状和抗菌药物使用情况,有利于针对性地开展监测.
目的 对海南梧桐Firmiana hainanensis Kosterm.叶的化学成分进行研究.方法 利用大孔吸附树脂、硅胶和制备色谱技术对海南梧桐树叶的水煎煮提取物进行分离,以反相高效液相色谱(RP-HPLC)进行纯化,根据化合物的理化常数,波谱学特征鉴定化合物的结构.结果 分离得到2个化合物,分别被鉴定为4-羟基-3,5-二甲氧基-苯甲醛(丁香醛)和莨菪亭.结论 此2个化合物系首次从该植物中分离得到.
目的 观察参附注射液联合疏血通注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将80例AECOPD患者随机分为两组,均予氧疗、抗生素、支气管扩张剂类药物、祛痰剂等,同时纠正水/电解质紊乱及酸碱平衡失调等,治疗组加用参附注射液及疏血通注射液静滴.两组均治疗14d;比较两组临床疗效、主要症状、血气分析指标及血液流变学指标改善情况.结果 治疗组与对照组有效率分别为92.68%和84.62%;治疗组在一定程度上有效地降低血液黏度、红细胞压积、血沉和纤维蛋白原,降低二氧化碳分压、提高氧分压,并明显改善临床症状和体征.结论 参附注射液与疏血通注射液联合治疗AECOPD疗效确切.
目的:探讨生活自理能力和认知功能训练在护理老年痴呆患者过程中的效果.方法:在生活自理能力和认知功能训练前后,采用自编"痴呆患者功能缺陷评估表"对36例患者进行功能评定.结果:患者的缺陷程度在训练前后有明显差异;卫生、营养、安全性等方面均有显著差异,而在着装、活动能力、居家生活等方面改善不明显.结论:生活自理能力和认知功能训练能够促进老年痴呆患者认知能力的康复,提高患者日常生活能力和适应能力,改善其生存质量,有效地延缓痴呆的进程.
系统性红斑狼疮(SLE)中医病机复杂,更因激素等广泛应用、药物性因素的影响使治疗变得更加困难.我们认为,区别该病治疗使用激素前后不同病机,把握SLE"本证"和"演变证"是深化病机认识的重要方面;同时SLE轻重不同,病机上也存在较大差异.
通过单因素试验和正交设计优选了阿瑞匹坦静脉注射乳剂的最佳处方,并考察了形态、粒径、ζ电位和稳定性等基本性质.结果表明,乳化剂的种类和用量及油酸的用量对制品稳定性有较大影响.优化得到的阿瑞匹坦乳剂的处方为:阿瑞匹坦0.25％、大豆油15％、蛋黄磷脂E80 2.5％、油酸0.125％.所得制品外观呈乳白色,灭菌前、后的平均粒径、PDI、离心稳定常数(Ke)、ζ电位、pH和1含量(标示量％)分别为(218.71±1.26)和(220.3±0.53) nm、0.203±0.016和0.210±0.009、0.21±0.01和0.34±0.01、(-37.8±0.2)和(-37.6±0.8) mV、7.21±0.23和7.31±0.30、(101.03±0.89)％和(101.12±1.20)％.
心房颤动(下称房颤)是临床最为常见的持续性心律失常,其主要危害是缺血性脑卒中.由于房颤并发脑卒中具有发病率高、致残率高、致死率高和复发率高的特点,使得抗凝治疗成为房颤患者治疗策略的重中之重.临床上最常用的口服抗凝药物是华法林,它能够显著降低房颤患者缺血性脑卒中的发生率.但由于该药治疗安全窗窄,半衰期长,与食物药物的相互作用明显,抗凝治疗需在严密监测国际标准化比率(international normalized ratio,INR)下进行,才能获得最好的治疗效果及最大限度地减少出血风险.定期到医院检测INR来调整华法林剂量,为患者带来了不便.原有华法林的监测模式是普通门诊常规治疗护理.近年来出现各种管理模式,旨在提供高品质的口服抗凝治疗[1].现将房颤患者华法林抗凝治疗的管理现状综述如下.
某男,34岁,2002年9月15日就诊.主诉:舌下生长增生物,无痛痒20天.有冶游史.6个月前曾因外生殖器尖锐湿疣在门诊经激光、抗病毒治疗,目前为止外阴尖锐湿疣未复发.查体可见:舌下系带两侧条索状粉红色赘生物,质地柔软,表面光滑.经确诊后,对患者系带两侧赘生物进行激光、抗病毒及局部治疗.随访至今,未见复发.
以二苯乙醇酸为起始原料,经Friedel-Crafts反应、亲核取代、胺解、N-取代和脱保护基得到N-(2,2,2-三氟乙基)-9-[4-(4-氨基哌啶-1-基)丁基]-9H-芴基-9-甲酰胺(6).4'-三氟甲基联苯-2-羧酸(7)制成酰氯后与中间体6缩合、成盐制得甲磺酸洛美他派,总收率为35.7％(以二苯乙醇酸计).
目的:明确额部各供血血管系统之间的吻合情况,为临床各型额部皮瓣特别是跨血管系统反流轴型皮瓣的应用提供解剖学基础.方法:成人尸体头面部肉眼解剖,观察眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支的口径、走行和吻合状况等;成人头部标本制作血管铸型.结果:眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支走行基本恒定,且三者存在众多吻合,吻合支集中区域上距眶上缘(4.9±0.4)cm,下为眶上缘水平,内侧距离前正中线1.0～1.4 cm,外侧距离前正中线4.5～2.3 cm.结论:额部有眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支供血,吻合支丰富且吻合区域较恒定,故可制成多种类型的跨血管的反流式皮瓣.
目的观察补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法将老年冠心病心绞痛患者 80例随机分为两组,对照组 38例给予常规治疗,治疗组 42例在常规治疗基础上加服中药益肾活血汤.结果治疗组在改善临床症状及心电图方面均优于对照组.结论补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛疗效显著.
目的 探讨牙齿发育相关基因金属蛋白酶解离素28(a disintegrin and metalloproteinase 28,ADAM28)在人牙乳头细胞(human dental papilla cells,HDPC)中的定位分布及作用.方法 应用基因重组技术构建真核表达质粒pcDNA3.1(+)-ADAM28,通过细胞培养、基因转染HDPC后,采用免疫荧光、RT-PcR及Western blot检测ADAM28在HDPC中的表达分布.结果 成功构建并鉴定ADAM28真核质粒,瞬时转染HDPC 72h后,HDPC的胞质和胞膜上均表达ADAM28蛋白,而两对照组均无表达.结论 ADAM28在HDPC内能被正确地翻译、表达,可能作为一种胞质蛋白调控着牙源性间充质细胞的增殖和分化.
目的:探讨超声造影在肝脓肿与肝脏恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.材料和方法:对临床和病理确诊的20例原发性肝癌、11例肝转移癌和11例肝脓肿进行常规超声检查和超声造影检查.比较肝脏恶性肿瘤与肝脓肿的造影表现特征.绘制时间强度曲线,定量分析比较两类病变造影的始增时间、达峰时间和增强持续时间.结果:肝脓肿超声造影异常灌注区范围显著大于灰阶超声显示病变区(P＜0.01),而肝脏恶性肿瘤超声造影异常灌注区范围与灰阶超声显示病变区范围无显著差异(P＞0.01);肝脓肿超声造影的始增时间,达峰时间及增强持续时间显著小于肝脏恶性肿瘤(P＜0.01). 结论:肝脓肿和肝脏恶性肿瘤超声造影的不同表现特征在两类病变的鉴别诊断中有重要价值.
目的建立牙列缺损的计算机三维模型.方法采用表面绘制法,依据CT扫描头颅骨标本获得的二维断层图像数据在3D Studio Max中沿牙体长轴放样、微调并赋以材质,得到牙列缺损的计算机三维模型.结果能在计算机中方便快速地模拟任意类型的牙列缺损,并可全方位地旋转、放大和缩小.结论提供了一种牙列缺损三维建模的新方法,有利于三维义齿专家系统的开发和计算机辅助教学.
目的 对X线检查中发生各类晕厥原因进行分析并探讨其预防对策及护理.方法 对X线检查中96例发生晕厥患者进行综合性分析.结果 X线检查中发生晕厥按病因分为单纯性晕厥、体位性低血压性晕厥、低血糖性晕厥、心源性晕厥、药物过敏性晕厥.结论 X线检查中发生的各类晕厥患者需要及早查清原因,处理诱因及加强对患者的监护.
目的：为医院药房实行药师收费前审核处方提供参考。方法：对我院实现收费前处方审核干预的相关管理措施进行介绍，并通过分析比较管理前后各1年抽取的各1200张门诊处方的处方合格率及不合理处方情况，对收费前审核处方的管理效果进行评价。结果：我院通过应用信息化审核系统、制订处方审核标准、培养审核药师队伍、建立审核岗位制度、建立处方点评及问题处方反馈机制、建立沟通机制等措施实现了药师在收费前对处方进行审核和干预管理。管理后1年共审核处方189665张，未通过审核的处方14581张，占7.69％；干预后医师未修改处方606张，有效干预率为95.84％。与管理前比较，管理后处方合格率由88.83％上升到98.67％（P＜0.01），处方不合理情况中超剂量用药、不符合医保适应证、处方超量等情况减少为0。结论：医院药房实行药师在收费前对处方进行审核、干预，不仅切实可行，且可提高医院处方质量、促进临床合理用药。
1病例简介女，68岁，因腹部用力突发腹痛、呕吐胃内容物1 d就诊。体格检查：血压182/96 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），意识清晰，心肺未见异常，中下腹部膨隆明显，上腹部空虚，压痛、肌紧张明显，无明显反跳痛；腹腔诊断性穿刺抽出血性液体。既往有肝炎病史。外院CT提示盆腔内见环形高密度影，腹部部分肠管扩张积液，盆腔少量积液，考虑节育环移位，粘连性肠梗阻可能。我院急诊CT定位相S1~2平面见环形节育器（图1A），横断位示中下腹部小肠明显扩张积液，少量积气，肠壁肿胀、密度增高，并可见肠系膜穿过节育环，肠袢及肠系膜呈放射状排列（图1B）；腹盆腔积液（图1C），考虑节育环移位，合并粘连性肠梗阻可能性大。实验室检查：白细胞11.59×109/L，中性粒细胞9.89×109/L，血红蛋白97.00 g/L。考虑小肠急性绞窄性梗阻，行急诊全麻下剖腹术+肠切肠吻合术，术中见腹腔血性腹水约750 ml，宫内节育器穿透子宫，距回盲部约1 m处一段长约1.2 m的小肠穿过环形节育器形成内疝，嵌顿肠管缺血坏死，术中切除坏死肠管，断端行端端吻合，术中顺利。术中切除标本病理诊断为小肠肠壁呈出血性梗死改变。
构建血管内皮细胞生长因子基因VEGF165真核表达载体pcDNA3-VEGF165,以阳离子脂质体介导的基因转染技术,将基因转入原代培养的人脐静脉内皮细胞中.结果表明,基因转染1 h后细胞内就有VEGF DNA存在,VEGF mRNA水平显著上升;基因转染2 d后培养液上清VEGF蛋白表达显著上升(1 355.12±62.34) pg/ml和(19.27±2.96) pg/ml,P＜0.01.转染VEGF165基因2 d的内皮细胞再经程序降温冷冻保存复苏后,其存活率显著高于对照组(pcDNA3组)(90.13%±2.84%和81.52%±2.15%,P＜0.05),凋亡率显著低于对照组(7.15%±0.42%和17.61%±1.56%,P＜0.05).MTT法显示转染VEGF165基因能促进内皮细胞VEGF蛋白的表达,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡.在治疗心脏及下肢动脉缺血性疾病中,VEGF165基因治疗可能具有重要的意义.
目的了解河南省内艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)流行株的亚型及序列变异特征.方法用套式聚合酶链反应(nested-PCR),对河南省内28份HIV-1感染者外周血单个核细胞(PBMc)中前病毒脱氧核糖核酸(DNA)的膜蛋白基因进行扩增,并对C2-V3及其邻区350～450个核苷酸序列进行测定和分析.结果 28份样品间的基因离散率为5.72%,与流行于云南省的(泰国B)毒株基因距离为5.80%,与欧美B亚型基因距离为18.05%,而与其它A、C、D、F、G、H、J、O等亚型的基因距离均在24%以上.系统树分析显示,28份样本与泰国B亚型聚在一起而远离其它国际亚型.对于其V3环四肽序列的分析表明,具有泰国B亚型基因型GPGQ的8例,占28.57%;具有欧美B亚型基因型GPGR的13例,占46.4%.结论河南省流行的HIV株属B′亚型,其毒株来自与泰国接壤的云南省,在河南省流行的时间约在6～10年,其V3环顶端四肽序列特征以GPGR为主.
由上海市医学会、上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会主办的首届东方耳鼻咽喉-头颈外科论坛(Oriental Conference of Otolaryngology-Head and Neck Surgery，OCO-HNS)将于2014年10月23-25日在上海国际会议中心召开。本次会议是面向国际、国内耳鼻咽喉头颈外科学界的一次学术盛会。
目的 检验三种梅毒实验室检测方法的梅毒阳性检出率,分析各检测指标间的相互关系,探讨其临床意义.方法 抽取性病门诊就诊者的静脉血,用梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒抗体,同时用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测同一份血清,二种方法均为阳性者用荧光梅毒螺旋体抗体吸收法(FTA-ABS)检测及免疫印迹法(WB)确认,对试验数据进行统计分析和检查.结果 在所有784名性病门诊就诊者中,ELISA检测梅毒抗体阳性者306人,阳性率39.03%;TPPA法检测梅毒抗体阳性为297人,阳性率为37.88%;经FTA-ABS检测确证阳性299人,阳性率为38.14%;最终WB结果与FTA-ABS检测一致.结论 为了提高梅毒的检出率及正确性,对高度疑似梅毒的患者,应同时进行两种抗体的检查.
脂质体是药剂学中的一类常规释药系统,可以用作难溶性药物的给药剂型,提高其生物利用度.但以往的普通脂质体存在包封率低、不稳定、长期贮存时药物易产生泄漏等问题,导致脂质体制剂产品研发受到一定限制.近年来,一种新型脂质体——复合磷脂脂质体开发出来.同传统脂质体相比,复合磷脂脂质体具有包封率和载药量较高、稳定性较好、长期贮存时药物不产生泄漏等优点,具有较好应用前景.本文主要介绍了复合磷脂脂质体的组成、结构、制备方法、作用特点以及近年在药剂学中的应用进展.
目的 观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将100例冠心病心绞痛患者随机平分为两组,对照组用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用冠心宁注射液.结果 治疗组临床症状、心电图、血液流变学指标改善优于对照组.结论 冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛安全有效.
崩漏是妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者.一般来势急迫,出血量多称"崩",出血量少或淋漓不净为"漏".崩漏可相互转化.如血崩日久,气血大衰,可变成漏,久漏不止,病势日进,也可成崩.
目的：探讨口腔鳞癌中PTEN、PI3K的表达情况，并对其表达水平与临床特征之间的关系进行相关性分析，探讨其与口腔鳞癌发生、发展和转移的关系。方法采用免疫组化SP法对52例口腔鳞癌石蜡标本及20例癌旁正常组织中PTEN、PI3K蛋白的表达情况进行研究，分析其与临床病理特征的关系。结果 PTEN在口腔鳞癌中表达明显低于癌旁正常组织。PI3K表达明显高于癌旁正常组织。PTEN与PI3K表达与细胞分化、临床分期、淋巴结转移相关。PTEN与PI3K阳性表达之间呈负相关。结论 PI3K在口腔鳞癌中的表达上调， PTEN在口腔鳞癌中的表达下调。PTEN与PI3K蛋白表达呈负相关。
优化了头孢哌酮酸和碳酸氢钠的成盐、析晶等工艺条件,制备了头孢哌酮钠.新工艺收率高,产品经粉末X-射线衍射证明为三斜晶,热稳定性和引湿性实验证明与原工艺产品(单斜晶)比较,稳定性好.
Roitt等[1]在其2001年出版的第六版Immunology教程中将抗原定义为"适应性免疫反应的起始者和驱动力",其中没有涉及固有免疫内容;他们又对抗原的生物特性作了如下表述:"广义地说,抗原是指能够被免疫系统适当组份如B细胞、T细胞或两者特异识别的任何分子",也没有明确指出固有免疫反应内容.