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目的:探讨番茄红素对四氯化碳(CCl4)所致大鼠急性肝损伤的保护作用.方法:将Wistar大鼠分为正常组(蒸馏水)、模型组(蒸馏水)及番茄红素低、高剂量组(10、20mg·kg-1),各组预防性给药(或蒸馏水)7d后除正常组外以CCl4制备急性肝损伤大鼠模型,24h后测定大鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性及肝脏指数,以及血清及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)活性,并且取肝组织进行病理学检测评分.结果:番茄红素能明显降低模型大鼠血清中AST、ALT活性及肝脏指数(P＜0.05),降低血清和肝组织匀浆中MDA活性(P＜0.05),升高SOD活性(P＜0.05),减轻肝组织变性、坏死程度,缓解肝组织的病理改变.结论:番茄红素对CCl4所致的大鼠急性肝损伤具有保护作用.
目的 比较3种不同背景下金瓷修复体之间及其与Vitapan classical比色板的色彩差异.方法 应用CIE1976L*a*b*颜色系统,采用高像素数码摄影及计算机处理技术,在标准光源及相同条件下,采集了2组金瓷修复体的12个试件与6个A2比色片的图片,分别测量、分析其色度值.结果 同种金瓷修复体在3种不同背景之间的色度差明显大于1.5NBS;在灰色背景下金瓷修复体与比色片的色度差最小.结论 3种不同背景下金瓷修复体之间及其与VITA比色板存在肉眼可见的颜色差异,灰色背景要优于其他两种.
目的 观察腰俞穴麻醉在肛肠科手术中的应用情况.方法 将1%利多卡因注射在腰俞穴处(即骶管腔内).结果 注射后止痛完全,肛管括约肌松弛良好,达到麻醉效果.结论 腰俞穴麻醉操作简便,肛门止痛完全,肛管括约肌松弛良好,麻醉后反应少,值得推广.
目的 观察通心络胶囊对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠主动脉斑块病理组织学的干预变化,探究其治疗主动脉粥样硬化的机制.方法 将40只ApoE(-/-)小鼠建立主动脉粥样硬化模型,随机分为模型组、辛伐他汀组和通心络胶囊低、中高剂量组,各治疗组分别给予辛伐他汀及高、中、低剂量的通心络胶囊进行干预8周;另选8只同系的小鼠作为止常对照组.通过对模型组主动脉斑块病理组织学指标变化的观察,比较分析通心络胶囊对ApoE(-/-)小鼠主动脉粥样硬化的调节作用和机制.结果 模型组所有小鼠主动脉病变主要为内膜增厚,内皮下有多量脂质沉积,几乎绕动脉壁全周,但厚薄不等,主动脉粥样硬化性病变评分为(3.0±1.07)分;辛伐他汀组较模型组减轻,病变评分为(1.38±1.51)分;通心络胶囊低剂量组病变评分为(2.0±1.31)分,中剂量组病变评分为(1.63±1.41)分,高剂量组病变评分为(1.5±1.41)分.通心络胶囊中、高剂量组与模型组差异显著;与辛伐他汀组相近.结论 通心络胶囊对ApoE(-/-)小鼠主动脉粥样硬化的形成有一定的抑制作用,其中以高剂量组效果最好,但中、高剂量组与辛伐他汀组作用相当.
目的探讨喇叭口状残根金合金桩核冠修复的疗效.方法29例38颗喇叭口状残根经完善根管治疗后,以45%金合金行桩核冠修复,用Super-BondC&B黏固剂黏固,并经0.5～3.5年临床疗效追踪观察.结果38颗患牙有34颗未见异常,4颗有不同程度的叩痛、松动、根折或冠脱落.结论喇叭口状残根金合金桩核冠修复的效果满意,但修复前须经完善的根管治疗,修复后应严格调(牙合).
目的:为在医院住院药房推广应用全自动单剂量药品分包机提供参考.方法:介绍我院使用的全自动单剂量药品分包机工作原理、流程及主要结构、功能,评价其应用价值,指出需进一步解决的问题.结果:全自动单剂量药品分包机进行单剂量摆药准确性高、效率高,减轻了药师的工作强度,但药品包装成本、耗材成本、药品质量是需要进一步解决的问题.结论:全自动单剂量药品分包机适合于住院患者口服药品单剂量摆药,有助于提高药房工作质量和服务水平.
目的观察小陷胸汤化裁治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法将患者 57例随机分为两组,治疗组予以小陷胸汤化裁,对照组给服血脂康.两组均治疗 90d.结果两组患者肝功能及血脂方面治疗后均有明显改善,而以治疗组改善为优,治疗组 B超结果亦有明显改善.结论小陷胸汤具有明显的保肝、降脂的作用.
目的:研究人胚胎成纤维细胞对人胚胎生殖细胞(EG细胞)生长的作用.方法:采用组织块体外培养法体外培养人EG细胞,不添加任何细胞因子,利用源于胚胎组织自身的成纤维细胞作为饲养层,收集培养3 d和9 d的上清液,用抗体夹心ABC-ELISA法定量检测其白血病抑制因子(LIF)、干细胞生长因子(SCF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的含量.培养的细胞用免疫细胞化学法进行SSEA-3、OCT-4的检测.结果:培养9 d的上清液中3种因子均含量为LIF 55.25 pg/ml、SCF 90.39 pg/ml、bFGF 26.06 pg/ml,均高于培养3 d相应的平均含量.培养的细胞SSEA-3、CCT-4呈强阳性表达.结论:上清液中LIF、SCF和bF-GF的含量与胚胎成纤维细胞的生长呈正比,胚胎成纤维细胞能分泌这些细胞因子,以维持EG细胞体外增殖并抑制其分化.
目的 观察醒脑开窍针刺法对中风患者偏瘫步态的效果.方法 对69例中风后偏瘫患者进行针刺治疗,采用"醒脑开窍"针刺法,分别于治疗前(T0)、治疗1个月后(T1)和治疗3个月后(T2),运用三维步态分析系统对患者进行步态测试,采集关节活动度进行统计学比较.结果 各时点骨盆、髋、膝、踝关节活动度比较有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑开窍针刺法可以提高髋、膝、踝关节的活动范围,从而有效改善中风患者的偏瘫步态.
目的 测量正常(牙合)青年Monson球面半径.方法 选择60名(男30名,女30名)正常(牙合)青年制取全口印模,应用立体摄影成像的原理与方法对Monson球面半径进行测量和统计学处理.结果 Monson球面的半径平均为10.173 cm,大于理论值10.160cm,差异有显著性(P＜0.01);男、女性球面半径差异无显著性.结论 本实验所得到的数据可作为全口义齿修复中记录颌位关系的一个参量.
主动脉缩窄（coarctation of aortic, CoA）指胸主动脉管腔先天性狭窄，是一种常见的先天性心脏畸形，最常位于主动脉峡部，即左侧锁骨下动脉与动脉导管之间，诊断需结合影像学资料和临床表现。数字减影血管造影是诊断主动脉缩窄的“金标准”，但其为有创检查，临床上更多地用于介入治疗；超声心动图作为初筛检查手段；MRI对患者配合要求较高，且禁忌证较多；多层螺旋CT以其高时间分辨力和空间分辨力在血管成像中体现出较大的优势，在主动脉疾病的诊断和随访中具有重要作用[1-3]。本文对主动脉缩窄的流行病学、病理机制、临床表现、分型、CT表现及其在术后随访中的价值作一综述。
我科总结了自1983年4月～2000年4月间应用邻近组织瓣对110例因损伤、炎症、肿瘤与畸形所造成的口腔颌面部缺损进行修复,均获得成功,取得了满意的功能与外形效果,并对有关问题进行讨论,报道如下.
目的比较SRB(Sulforhodamine B)法与MTT法细胞计数的灵敏性与稳定性.方法取4种不同类型细胞系指数生长期细胞,调整细胞密度为1×106,并按比例稀释为0.078-10×105细胞梯度.分别用SRB法与MTT法测量各细胞梯度吸光度(A),分析其与相应细胞数目的相关性.SRB法与MTT法各随机取100个A值,测量其在2、16、24 h和7 d后的A值,比较这两种方法的稳定性.结果SRB法与MTT法测定的A值与不同细胞系细胞数目均有极好的相关性;SRB法的测定结果几乎不随时间而变,而MTT法的测定结果受时间影响较大.结论SRB法相对于MTT法是进行大规模细胞计数与细胞生长曲线测定前途更加光明的实验方法.
随着介入神经放射学的发展,对硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的认识不断深入,临床上对DAVF的正确诊断率越来越高.近几年来,学者们对该病的影像学表现和血管构筑有了较深入的认识.随着介入栓塞材料的发展,介入栓塞的治愈率明显提高,其他治疗方法也取得了良好疗效.但对该病的真正病因、发病机制和瘘口位置的认识尚不充分,目前所采用的分类方法尚不完善,治疗原则和治疗方式的选择仍不统一,需要脑血管疾病研究者予以足够的重视.
应对多种威胁医学救治措施(multi-threat medical countermeasures,MTMC)是指寻求一组单一药物,使其能够预防、缓解或治疗多种因素引发的人体损伤.近来发现,尽管不同化学战剂作用部位、中毒机制及中毒后的症状表现各异,但是它们都涉及到了共同的信号通道、分子介质及一些细胞过程,这些共同的信号通路可为MTMC研究提供较为明确的作用靶点,其中炎症反应及所参与的炎症介质与受体已成为MTMC研究热点.本文主要就炎症反应与化学中毒救治进行综述.
住院患儿营养不良的发生率较高,对住院患儿进行营养风险筛查从而给予及时、适宜的营养干预有重要意义.目前临床上使用的住院患儿营养风险筛查工具包括主观全面营养风险评价(SGNA)、简易儿科营养风险评分(PNRS)、儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)、营养状况和生长障碍筛查工具(STRONGkids)、约克郡儿科营养不良筛查(PYMS)、儿科营养筛查工具(PNST)、数字测量营养不良风险筛查工具(PeDiSMART)等,各种筛查工具各有利弊,需要进一步研究以寻找一个简单、快速、可靠的筛查工具.文章综述近年来各种患儿营养风险筛查工具的应用情况.
目的：了解苏州地区住院肺炎患儿咽部常见定植菌情况并分析其耐药性。方法对2005年10月-2011年9月苏州地区因肺炎住院患儿8179例，采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液标本进行细菌培养，对检出细菌用纸片扩散法（K-B法）和肉汤稀释法分析其对抗生素的耐药性。结果8179例患儿中细菌检测阳性2391例，阳性率为29.23%。共检出细菌2552株，检出率前五位依次是肺炎链球菌（42.40%）、流感嗜血杆菌（14.81%）、卡他莫拉菌（11.01%）、金黄色葡萄球菌（8.50%）、大肠埃希菌（5.02%）。不同年龄、季节、类型肺炎患儿的咽部常见定植菌的差异有统计学意义（P均<0.001）。2140株细菌进行药敏试验，各细菌耐药率均呈上升趋势。结论苏州地区肺炎患儿最常见的咽部定植菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，细菌分布与年龄、季节及肺炎类型有关，需监测细菌并合理用药，以减少耐药菌株的产生。[临床儿科杂志,2013,31(11)：1029-1033]
口服给药的时间有空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、清(早)晨服用、睡前(晚间)服用等几种类型,它是根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物不良反应等多种因素来决定的.掌握正确的服药时间是保证药物治疗效果的要素之一,而指导患者正确服药的最重要的依据是药品说明书.为了规范调剂工作中的发药交待环节,笔者对口服药物药品说明书中的"服药时间"项进行了调查、分析.
为了对硫酸氢氯吡格雷产品质量进行控制,分别合成了美国药典31版所载硫酸氢氯吡格雷的3种有关物质--(+)-(S)-α-(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶基-5(4H)-乙酸盐酸盐(A)、α-(2-氯苯基)-4,5-二氢噻吩并[2,3-c]吡啶基-6(7H)-乙酸甲酯盐酸盐(B)、(-)-(R)-α.(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶基-5(4H)-乙酸甲酯硫酸氢盐(C),并经TR、~1HNMR、MS等确证结构.
目的：探讨磨牙后区微种植体应用于下颌近中阻生第二磨牙竖直的正畸治疗方法，评估其效果。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科2011—2014年门诊下颌第二磨牙近中阻生的患者13例23颗患牙，采用磨牙后区植入微种植体，牵引23颗患牙向远中移动，引导其竖直、萌出。结果23颗阻生的下颌第二磨牙全部竖直萌出并建立良好的咬合。竖直治疗平均时间为6．5个月。结论磨牙后区微种植体支抗能简单有效地竖直下颌阻生的第二磨牙，并且可以控制磨牙的垂直向高度，避免对相邻牙齿产生不良影响。
5-二氟甲氧基-2-[[(3,4-二甲氧基-2-吡啶基)甲基]硫基]-1H-苯并咪唑在由D-(-)-酒石酸二乙酯-四异丙醇钛-水(2∶1∶0.5)制成的手性络合物和N,N-二异丙基乙胺(DIPEA)作用下,经过氧化羟基异丙苯不对称氧化,再用乙腈重结晶制得左旋泮托拉唑,在乙酸乙酯中经氢氧化钠溶液成盐后冷却析晶,即可制得高纯度左旋泮托拉唑钠,总收率约70％,纯度99.9％.
目的:优选甲磺酸培氟沙星分散片处方并考察其体外溶出度.方法:对处方中选用的微晶纤维素、交联聚乙烯吡咯烷酮、羧甲基淀粉钠和聚乙烯吡咯烷酮用量进行正交试验;采用紫外分光光度法考察甲磺酸培氟沙星分散片与普通片的溶出度.结果:优选的最佳处方为微晶纤维素20%、交联聚乙烯吡咯烷酮6%、羧甲基淀粉钠5.5%和聚乙烯吡咯烷酮8%.所制分散片在30s内完全崩解,15min时溶出度明显高于普通片.结论:采用本处方及工艺制得的甲磺酸培氟沙星分散片质量可靠,崩解时限短,体外释放度优于普通片.
目的 研究苦参碱对人结肠癌HT29细胞凋亡及Bax和Bcl-2蛋白表达的影响.方法 取HT29人结肠癌细胞体外培养,加苦参碱处理24～48 h.采用MTT法检测细胞增殖,使用流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡,采用Western Blot法检测Bax和Bcl-2蛋白表达.结果 在2～16 mg/mL苦参碱作用下,HT29细胞增殖被明显抑制,且呈剂量和时间依赖性(P＜ 0.05或P＜0.01);给予4、8和16 mg/mL苦参碱作用HT29细胞24 h后,细胞凋亡率分别为(14.84±2.35)％、(37.80±2.49)％和(54.10±1.60)％,均明显高于对照组(4.36±0.23)％(P＜0.05);经苦参碱作用24 h后,细胞Bax蛋白表达增加,而BcL-2表达减少,呈剂量依赖性.结论 苦参碱能抑制HT29细胞增殖,并促进其凋亡,其机制可能与抑制BcL-2和促进Bax蛋白表达有关.
目的 探讨白细胞血小板凝集在中风病急性期的变化及与中医证候的相关性.方法 检测中风急性期患者在发病1周内和第14天时的白细胞血小板凝集,同时予中医证候评分,进行白细胞血小板凝集在两时点的描述性统计和差异性检验,并研究两时点白细胞血小板凝集与中医证候的相关性.结果 男性患者白细胞血小板凝集在发病1周内和第14天有统计学差异(P＜0.05).在发病1周内,白细胞血小板凝集在男性与女性间存在统计学差异(P＜0.05),并与火热证有相关性(P＜0.05),且其在火热证成立者与未成立者间存在统计学差异(P＜0.05);发病1周内和第14天白细胞血小板凝集的差异与风证分值差异有相关性(P＜0.05).结论 在中风发病1周内,白细胞血小板凝集大部分处于正常或抑制状态,男性比女性相对受到抑制,火热证成立者相对受到抑制;第14天时,风证变化越明显则白细胞血小板凝集变化越不明显.
口腔局部麻醉术是口腔科常用的基本技术之一.由于局麻术有一定风险,以往我校口腔局部麻醉的实践教学主要通过临床见习来完成,学生实习前的动手机会很少,实习医院带教老师普遍反映学生过渡到实习医生的时间长、动手能力差等问题.针对这一个情况,我们在实践教学中采用了角色互换[1]的教学方法,让学生先当患者再当医生,实行医患角色互换培养学生的能力.学生能力的培养包括了学生对专业基本理论知识的掌握、操作技能的提高和严谨的工作态度三个方面.在教学实践中,运用医患角色互换法取得了良好的教学效果,为学生进入临床实习奠定了坚实的基础.
目的：通过连续两年医院感染现患率调查了解某院医院感染情况。方法采用床旁调查及查阅住院病历相结合的方法，于2012年8月2日、2013年10月10日对该院住院患者进行调查。结果2012、2013年医院感染现患率分别为2．65％（62例）、3．23％（57例），两年医院感染现患率比较，差异无统计学意义（χ2＝1．14，P ＝0．29）。2012、2013年医院感染部位均以下呼吸道为主，分别占43．75％、45．90％；其次为手术部位，分别占12．50％、6．56％。2012、2013年抗菌药物使用率分别为33．36％、34．73％，其中治疗性使用抗菌药物所占比率分别为52．20％、52．85％。2012年治疗性使用抗菌药物患者细菌培养送检率为63．52％（350例），2013年为58．85％（256例）。结论该院连续两年医院感染现患率及抗菌药物使用率均不高。通过此次调查有助于了解医院感染情况，为抗菌药物的合理应用，医院感染预防控制措施的制订提供依据。
目的 研究和观察大黄白芨粉联合奥美拉唑预防重症颅脑损伤后应激性溃疡出血的临床效果.方法 90例重型颅脑损伤随机分为空白组30例,治疗组30例,对照组30例.空白组不予任何干预药物;治疗组予大黄白芨粉及奥美拉唑鼻饲;对照组单纯予奥美拉唑鼻饲.观察三组效果.结果 治疗组在应激性溃疡出血的发生率、不同时段的胃液pH值及Phi值方面要优于对照组和空白组,统计学有显著意义.结论 采用大黄白芨粉联合奥美拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的临床效果确切,值得推广.
目的:探索住院药房开展药学服务的模式与方法.方法:对我院住院药房开展药学服务的过程进行回顾性分析与总结.结果与结论:我院住院药房通过开展药学服务,提高了药学服务水平和药师的服务意识,减少了医疗纠纷的发生.
目的 探讨血液流变学改变与中医证型的关系.方法 通过冠状动脉造影术(CAG),观察冠心病患者血液流变学与中医证型、CAG结果之间的关系.结果 全血高切、低切黏度,血浆黏度,全血高切、低切还原黏度,纤维蛋白原,红细胞聚集指数等血流变指标在痰、瘀证中均有不同程度的升高,而红细胞变形指数有不同程度的降低.痰证组突出表现在纤维蛋白原、血浆黏度的异常升高;瘀证组则突出表现在红细胞变形指数的异常降低,其它指标的异常升高在痰瘀相兼组中更为突出.全血高切、低切黏度,血浆黏度,全血高切、低切还原黏度,纤维蛋白原,红细胞聚集指数等血流变指标随着冠状动脉的狭窄程度的加重而逐渐升高,红细胞变形指数则逐渐降低.重度狭窄突出表现在全血高切、低切黏度,以及全血高切、低切还原黏度的异常升高.随着单支病变、二支病变、多支病变组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、纤维蛋白原定量、红细胞聚集指数逐渐升高,红细胞变形指数逐渐降低.结论 血液流变学改变与冠心病中医证型之间有一定关系.
水肿是慢性肾炎的典型临床表现,大多数慢性肾炎水肿反复出现,而且水肿越来越重,最后发展成关格(尿毒症),导致患者死亡,所以消除水肿是治疗慢性肾炎的关键.由于慢性肾炎水肿异常顽固不易消除,本篇是从不同角度探讨其临床治疗思维方法.
目的 观察早期应用参附注射液对严重烧伤患者重要脏器功能的影响.方法 将收治的伤后24h内入院、烧伤面积≥50％总体表面积的严重烧伤患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,均予常规治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液入液静滴连续14d.烧伤后1、3、7、14d检测两组患者血常规和肝肾功能指标、心肌酶谱.结果 治疗组患者各项检测指标恢复较明显,能较好度过休克期、感染期和围手术期,病情相对平稳.患者28d生存率为100％,死亡率为3.13％,明显优于对照组.结论 早期应用参附注射液治疗严重烧伤患者可有效保护严重烧伤患者的脏器功能.
目的 观察黄连总生物碱对糖尿病模型大鼠血管内皮功能的保护作用.方法 链脲佐菌素一次性腹腔注射复制糖尿病大鼠模型.黄连总生物碱高、中、低剂量及格列齐特分别灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水,每日1次,连续8周.实验结束后,分光光度法测定血清中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;放射免疫法测定血浆中内皮素(ET)-1、细胞间黏附分子(ICAM)-1的含量;HE染色法观察主动脉病理学改变.结果 黄连总生物碱各剂量组不仅能显著降低糖尿病大鼠MDA、ET-1、ICAM-1水平,减轻主动脉病理损伤程度,还能升高NO、SOD水平.结论 黄连总生物碱对糖尿病大鼠血管内皮功能具有一定的保护作用.
目的 观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择充血性心力衰竭患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加用参麦注射液静滴.结果 治疗组及对照组临床总有效率分别为86.67%和63.33%,两组治疗后心功能参数较治疗前均有明显改善,且治疗组优于对照组.结论 参麦注射液可明显改善心力衰竭患者的临床症状和心功能,是治疗充血性心力衰竭安全而有效的药物.
125I近距离放射治疗技术以其疗效好、靶区组织剂量分布均匀、对周缘正常组织损伤小、医护人员可以有效防护等优点受到越来越多国内外学者的关注和研究.该文综述了125I现代近距离放射技术在口腔颌面部恶性肿瘤中的应用现状,借鉴在全身恶性肿瘤中的较成熟应用技术手段,探讨其在口腔颌面部恶性肿瘤中的应用价值和前景.
目的：探索元胞自动机（CA）在模拟分析甲型 H1N1流感暴发传播中的应用价值。方法通过中国知识基础设施工程（CNKI）查询2009年1月—2015年3月间公开发表的甲型 H1N1流感相关文献，按纳入标准选择并提取流感疫情数据，并以重庆市某综合性大学2009年10月12日—11月20日发生的一起甲型 H1N1流感疫情为数据原型，利用 Matlab 7．0软件构建 CA 模型，对疫情进行模拟和分析。结果该高校共有在校学生17820名，2009年流感疫情持续时间为40 d，当近距离有效感染发病率为0．04时，CA 模型对此次疫情的模拟情况最好，基本再生数为1．202。结论CA 在模拟一定条件下经空气传播性疾病的流行特征方面具有一定的可靠性，可为疾病的预防与控制提供参考依据。
当代中医妇科名家代表了该时代中医妇科的最高水平.文章以学术流派的形式对当代8位中医妇科名家的学术思想进行了整理研究,在探讨各流派自身特色的基础上,博采众长、反对门户之见,旨在寻求其学术的交融性、贯穿性.这对传承这些医家的理论思想,指导临床医生的工作,具有十分重要的意义.
菌斑控制是牙周病治疗成功的关键,是牙周病治疗的核心,洁治、刮治和根面平整配合口腔卫生措施等非手术治疗是牙周病治疗的金标准.该文重点介绍近年来非手术治疗在牙周病的疗效方面的研究进展.
目的 了解我校教职工健康整体状况,提出预防措施和建议.方法 将2003年和2005年健康体检结果进行统计、分析.结果 2003年患病率为83.67%,2005年为患病率87.88%;中、老年组患病率较高;高血脂、脂肪肝、心电图异常、肝胆疾患、乳腺疾患、妇科疾患均居体检异常前6位;女职工患妇科、乳腺疾患居高.结论 我校教职工的健康水平较低,特别是女职工的健康状况不良,应通过健康指导和医疗干预,预防和控制疾病的发生和发展,提高健康水平.
目的 观察风痛宁丸治疗风湿性关节炎的疗效.方法 将88例患者随机分为两组,对照组予西医治疗,治疗组予口服风痛宁丸,两组均治疗2个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,在降低红细胞沉降率及抗链球菌溶血素"O"方面亦均优于对照组.结论 风痛宁丸治疗风湿性关节炎有较好疗效.
目的：研究荔枝核总黄酮（TFL）对肝纤维化模型大鼠肝细胞损伤的改善作用。方法：大鼠每周前3天ip给予二甲基亚硝胺（DMN），每天1次，连续30 d以复制肝细胞损伤模型。60只大鼠随机均分为正常对照（等容生理盐水）组、模型（等容生理盐水）与TFL高、低剂量（200、100 mg/kg）组，除正常对照组外其他各组复制模型的同时ig给药，每天1次，连续45 d。采用HE染色，显微镜下观察大鼠肝细胞并分析肝组织病理分期（S1～S4）；采用Masson染色与免疫组化染色，显微镜下观察大鼠肝细胞并统计肝组织纤维化程度与Bcl-2、Bax表达水平；检测大鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性。结果：模型组大鼠肝细胞病理分期以S3、S4期为主，TFL高、低剂量组以S1、S2期为主。与正常对照组比较，模型组大鼠肝组织纤维化程度升高， Bcl-2、Bax表达增强，血清中AST、ALT活性增强；与模型组比较，TFL高、低剂量组大鼠肝组织纤维化程度降低，Bcl-2表达增强， Bax表达减弱，血清中AST、ALT活性减弱；以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：TFL对肝纤维化模型大鼠肝细胞损伤具有一定改善作用，其机制可能与上调Bcl-2、下调Bax表达有关。
目的 了解医院直饮水系统成品水和用户端细菌污染情况.方法 按随机抽样的方法,对某院2011年1月-2012年2月医院直饮水的成品水、用户端直饮水和直饮机出水口内表面进行采样和细菌学培养.结果 该院直饮水系统成品水的合格率为93.33%(28/30),用户端直饮水合格率为89.80%(88/98),直饮机出水口内表面细菌培养合格率为91.11%(41/45).通过制定相应管理制度,规范机房及管路系统操作、保养、清洗、消毒流程等,上述指标分别提高至100.00%(90/90)、98.91%(182/184)、100.00%(150/150)(均P＜0.05).结论 医院直饮水系统成品水和用户端存在细菌污染,加强直饮水输送管路及用户端规范化消毒管理,能提高直饮水的合格率.
孤儿核受体Tailless样蛋白(TLX)是一种类似于核蛋白的转录因子,最新研究发现其对维持细胞功能可能具有重要影响,尤其在神经干细胞增殖方面发挥非常关键的作用.本文将讨论孤儿核受体TLX在神经干细胞增殖过程中的作用,并分析TLX调控神经干细胞增殖作用的分子机制,期望能为治疗神经退行性疾病提供一个潜在的药物新靶点.
奥美沙坦酯(olmesartan medoxomil,1),化学名为4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-[[2'-(1H-四唑-5-基)联苯-4-基]甲基]咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1,3-二氧杂环戊烯-4-基)甲基酯,是由日本Sankyo公司研发的一种AT_1受体拮抗剂,2002年5月美国FDA批准用于治疗高血压.本品对不同程度的高血压降压作用均较好,患者耐受性好.
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是发生率仅次于平滑肌肉瘤的软组织肉瘤[1],多发生于四肢、躯干和腹膜后区,转移和术后复发率较高,转移至肝脏的较常见[2],但原发于肝脏的仅见个案报道[3,4].现就本院1例经手术证实的肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤及既往文献报道,做一综合性分析.
利用转基因植物作为生物反应器规模化生产药用重组蛋白质是一个新兴的研究领域.本文就转基因植物生物反应器的优点、几种常用的植物表达系统、采用转基因植物生产药用重组蛋白质如疫苗、重组抗体和重组人类防御素等方面的研究进展作一综述.
目的: 评价16层螺旋CT诊断主动脉瘤及主动脉夹层的临床应用价值.材料和方法: 采用触发扫描技术对37例主动脉瘤及25例主动脉夹层患者行快速容积扫描,原始图像在工作站(VB10B)行二维及三维重建.结果: 11例胸主动脉瘤中,真性动脉瘤9例,假性动脉瘤2例;腹主动脉瘤26例中,位于肾动脉水平以上8例,肾动脉水平以下18例,表现为主动脉局限性管腔增宽.25例主动脉夹层中Ⅰ型6例、Ⅱ型4例和Ⅲ型15例,显示真、假两腔及撕裂的内膜片23例.结论: 16层螺旋CT对显示主动脉瘤及主动脉夹层具有无创、快速检查的优势,各种重建技术结合运用可为临床手术治疗提供丰富的影像信息.
目的 比较使用6种不同粘结剂在模拟口腔环境的体外实验中,抗剪切力的大小及托槽表面粘结接剂残余量.方法 选择健康前磨牙60颗,随机分为6组,分别使用6种正畸托槽粘结剂:4款光固化型树脂粘结剂,l款光固化型玻璃离子粘结剂和1款化学固化牙釉质粘合树脂.6种粘结剂严格按说明操作粘结托槽,置于37℃的人工唾液中24 h后,用万能测力仪以1 mm/min的速度,记录托槽脱落的剪切力值,算出粘结剂的抗剪切力强度,结果用SPSS 17.0统计软件进行分析.在10倍放大镜下观察托槽的底板上残留粘结剂量,并进行ARI评分,将结果进行Kruskall-wallis H检验.结果 Transbond XT光固化型树脂粘结剂组,Medicept光固化型树脂粘结剂组以及西湖巴尔公司产的光固化型树脂粘结剂组和非调拌型化学固化牙釉质粘合树脂组之间粘结强度无显著性差异(P＞0.05);虽然GC光固化型玻璃离子粘结剂组和Prime-Dent光固化型树脂粘结剂组之间粘结强度亦无显著性差异(P＞0.05),但与前4组粘结剂之存在显著性差异(P＜0.05),粘结强度相对较小;ARI评分结果进行Kruskall-wallis H检验显示各组间无显著性差异(P＞0.05).结论 6种正畸粘结剂的粘结强度存在差异,但能够满足正畸临床工作需要.
目的:探讨动情期小鼠卵巢、输卵管、子宫中Bcl-2、Bax、caspase-9的表达及定位.方法:取各期小鼠卵巢、输卵管和子宫,石蜡切片、H-E染色,显微镜观察;免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、caspase-9在动情期小鼠的卵巢、输卵管、子宫中的表达.结果:动情各期子宫内膜结构各有特点,动情期及前后的子宫内膜厚度较厚,与动情间期比较差异有统计学意义;Bcl-2、Bax、caspase-9在动情期小鼠生殖器官均有强弱不等的表达.结论:本研究提供了小鼠动情各期子宫内膜的结构变化,明确了Bcl-2、Bax和caspase-9在动情期卵巢、输卵管、子宫中的定位和表达.
目的 建立维药唇香草中熊果酸(UA)和齐墩果酸(OA)的含量测定方法,并测定不同产地、不同采收期以及不同部位的唇香草中UA和OA的含量.方法 采用双波长扫描法,对点于硅胶G板的样品进行原位预处理,以环己烷-氯仿-乙酸乙酯-甲酸(20:5:8:0.1)为展开剂,测定波长为530 nm,参比波长为700 nm.结果 该法中的UA和OA分离效果较好,可被同时检识.采自新疆18个不同产地的唇香草中UA和OA的平均含量分别为(1.84±0.41)和(2.82±0.89)mg/g;在相同年份5月初至月末的采收期UA和OA含量呈现春末到夏初期上升,其后下降;唇香草不同部位中UA和OA的含量为叶中最高,花次之,茎最低.结论 方法简便、快速、准确,结果可为唇香草的优质资源评价提供基础数据.
耳聋是影响人类健康和造成人类残疾的常见原因。造成耳聋的原因是多方面的。但是大致可以归为环境因素和遗传因素两大类，遗传因素为主要因素。先天性耳聋的发病率约为1／1000(新生儿)。在我国，每年有30000个患有先天性听力损害的婴儿出生。遗传性耳聋根据是否伴有耳外组织的异常或病变可分为综合征性耳聋(syndromic bearing loss。SHL)和非综合征性耳聋(nonsyndromic hearing loss，NSHL)。在发达国家的语前聋患者中，至少2／3的患者是遗传性耳聋。在遗传性耳聋患者中，NSHL约占70％， SHL约占30％。
目的 观察用氟保护漆来预防老年人根面龋的临床效果.方法 选择197例老年人用氟保护漆来涂布根面,每半年涂布1次,2年后观察根面龋的患龋率、龋均的变化.结果 用氟保护漆涂布后根面龋患龋率和龋均低于预防前(P＜0.01).结论 用氟保护漆来预防老年人根面龋有很好的临床效果.
前庭神经炎是引起急性眩晕发作的常见原因之一，可导致单侧前庭功能障碍。其发病原因可能是潜伏于前庭神经节中的单纯疱疹病毒被激活。大多单侧发病，且多累及前庭上神经，而极少单独累及前庭下神经，可能与其解剖结构有关。病史和查体、头脉冲试验、温度试验、前庭肌源性诱发电位检测能实现分型诊断。对症支持药物只用于急性期缓解眩晕、恶心、呕吐等症状，类固醇激素(糖皮质激素)等药物治疗的效果还存在争议，但可以减轻水肿，改善眩晕症状和促进前庭功能康复。而早期积极的前庭康复治疗是使各类患病人群回归正常生活、回归社会不同岗位（包括飞行人员重返蓝天）的最有效方法。本文就前庭神经炎在流行病学、临床特征、病因学、相关检查、诊断、鉴别诊断、病程、治疗、医学鉴定等方面的研究进展进行综述。
密集型压痛点银质针针刺疗法是我国软组织外科学创始人宣蛰人教授创立的治疗软组织损害性疼痛的三大武器之一(另外两种是软组织压痛点强刺激推拿和软组织松解手术),主要适应于椎管外软组织损害属疼痛一般的慢性重症病例或疼痛严重的慢性重症病例.它以软组织无菌性炎症致痛学说为指导,以人体骨骼各个特定部位的软组织损害性压痛点为施术部位,创造性地借鉴了针灸学中的银针和温灸方法,治疗椎管外软组织损害性疼痛和软组织损害相关征象.现结合近几年笔者的临床应用心得,浅谈一下对本疗法的认识.
目的:优化大蒜油的提取工艺.方法:以大蒜油提取率为指标,在单因素试验基础上采用Box-Behnken响应面法对水蒸气蒸馏法提取大蒜中大蒜油的发酵时间、料液比、发酵温度等条件进行优化研究,对优化工艺进行验证试验.结果:最优提取工艺为发酵时间4.5 h、料液比1:7、发酵温度55℃.验证试验中大蒜油平均提取率为0.32%(RSD=1.43%,n=3),实测值与预测值之间的相对误差为0.06%.结论:采用Box-Behnken响应面法优化所得大蒜油提取工艺简便、合理、可行,可为大蒜油工业化大生产提供参考.
目的 评估3种不同形状小型钛板固定髁状突颈骨折的临床效果.方法 回顾分析采用1块小型钛板治疗22例29侧髁状突颈骨折患者,其中用I形钛板固定10侧,L形钛板固定8侧,X形钛板固定11侧.结果 在应用I板或L形板固定的病例中,2侧出现螺钉松动,5侧出现骨折段移位.而在应用X形板固定的病例中,未出现螺钉松动和骨折段的移位.结论 应用1块X形钛板行髁状突颈骨折内固定,不仅具有双板的固定效果,而且有创伤相对较小,手术时间相对减少,节省费用等优点.
目的观察老年人牙隐裂的临床表现,对老年人隐裂牙的治疗效果进行分析.方法对112颗隐裂牙在治疗前用不锈钢丝环形结扎并调(牙合),碘仿氧化锌糊剂一次性根管充填治疗,全冠修复,观察治疗成功率.结果经3个月和6个月随访,根据X线片复查,患牙保存率达94%.结论一次法充填治疗老年人隐裂牙是可行的.
目的：制备辅酶Q10长循环脂质体，建立含量与包封率测定方法，并将其制成冻干制剂以提高稳定性。方法：以薄膜分散法制备辅酶Q10长循环脂质体。检测所制脂质体的粒径和Zeta电位；采用高效液相色谱法测定药物含量；鱼精蛋白沉淀法分离脂质体与游离药物，计算包封率。将辅酶Q10长循环脂质体制成冻干制剂，检测其冻干0、30、90 d后药物含量与包封率变化。结果：所制备的辅酶Q10长循环脂质体大小均匀，粒径约为（166.0±5.3）nm，Zeta电位约为（－22.2±1.4）mV，3批样品中辅酶Q10的平均含量（占标示量的百分含量）为98.2％（RSD＝2.8％），平均包封率为93.2％（RSD＝4.6％）；与冻干0 d比较，冻干90 d后辅酶Q10长循环脂质体冻干制剂的含量与包封率无明显变化。结论：成功制得含量和包封率均较高的辅酶Q10长循环脂质体和能冻干保存90 d的冻干制剂。
目的 应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复剩余牙槽骨(RBH)高度不足的病例行进一步检查,以确定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式.方法 对25例经口腔全景片检查测量上颌磨牙区RBH≤5 mm的患者,在上颌窦区域进行螺旋CT扫描并重建观察上颌窦外侧壁的骨厚度,其中13例上颌窦外侧壁≤3 mm行经典天窗法的上颌窦外提升术,另外12例上颌窦外侧壁骨壁＞3 mm行改良的上颌窦造口法,并且进行同期ITI种植体植入术.结果 共植入Stranmann SLA种植体38颗,术后颊面部肿胀反应轻,术后即刻和6个月全景片检查显示种植体被牙槽骨包绕,种植体周围牙骨质无透亮区存在,完成种植义齿上部修复,行使功能良好.结论 应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复时牙槽骨高度不足做进一步检查,决定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式具有良好的效果.
肠易激综合征(IBS)是一组以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变(腹泻、便秘或腹泻便秘交替)及大便性状异常为特征的临床综合征,缺乏要可以解释症状的形态学、细菌学及生化代谢等异常的证据.IBS的发病机制至今仍未完全阐明.近年来,中医药治疗IBS取得较好的疗效.我院近两年采用中西医结合治疗肠易激综合征取得一定疗效.现报告如下.
患儿女,46个月.因口周、下颌、颈部和上胸部先后发生丘疹、脓疱半个月伴高热12d,于2004年7月29日就诊于湘雅二院皮肤科门诊.患儿半个月前无明显诱因左口角出现一绿豆大的丘疹,周围绕有红晕,未作特殊处理.3 d后患儿突然畏寒、高热,体温39℃,自服退热药后,体温有所下降,但皮损渐向唇周、下颌、颈部和上胸部发展.
目的：探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)与早产极低出生体质量儿(VLBW)生后早期生长的关系。方法根据胎龄和出生体质量，将32例VLBW新生儿分为小于胎龄儿(SGA)组和适于胎龄儿(AGA)组，给予相同的营养摄入量，监测两组出生时和生后第7、14、28天时的体质量、身长、头围和体质指数(BMI)，并用放射免疫分析法检测相应日龄的血清IGF-1、IGFBP-3水平，计算IGF-1/IGFBP-3摩尔比率。结果两组VLBW新生儿在出生时及生后第7、14天的体质量、身长、头围、BMI差异均无统计学意义；至生后第28天时，SGA组的体质量、BMI均低于AGA组，差异有统计学意义(P<0.05)。SGA组IGF-1、IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3以及AGA组IGF-1/IGFBP-3出生后随日龄变化的差异无统计学意义(P均>0.05)；但AGA组的IGF-1、IGFBP-3水平随日龄增长而升高，IGF-1于生后第14、28天时高于出生时水平，而IGFBP-3于生后第28天时高于出生时水平，差异有统计学意义(P均<0.05)。生后第28天，SGA组IGF-1、IGFBP-3均低于AGA组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SGA新生儿的IGF-1、IGFBP-3水平低于AGA，低水平的IGF-1、IGFBP-3可能会导致生长迟缓。
目的 观察大鼠经氨基糖苷类抗生素硫酸阿米卡星注射致聋后,耳蜗鼓阶壁上皮超微结构的改变；探索干细胞移植进入鼓阶后,干细胞在内耳发生迁移的结构基础.方法 出生7天的SD大鼠30只,随机分为实验组(20只)与对照组(10只).实验组连续7天经腹腔按照200mg/kg/day的剂量腹腔注射硫酸阿米卡星注射液；对照组注射相同体积的生理盐水.在停药后0天、7天、14天、21天、28天取耳蜗组织,随机选择其中一侧行扫描电镜观察耳蜗底回鼓阶的上皮的变化,另一侧耳蜗做冰冻切片、HE染色进行形态学观察.结果 腹腔硫酸阿米卡星在引起大鼠耳聋的同时,鼓阶上皮细胞的超微结构也随着时间发生变化,上皮细胞经历了炎性渗出、细胞间隙扩大和上皮细胞恢复的形态变化过程.结论 氨基糖带类抗生素硫酸阿米卡星除引起内耳柯蒂氏器的细胞死亡之外,还可以引起附着在内耳鼓阶骨壁的上皮细胞形态发生超微结构的改变.这种变化规律,有可能成为通过鼓阶进行干细胞移植的结构基础,并且为经耳蜗鼓阶移植干细胞治疗内耳疾病的时间提供参考.
结合1例骨性Ⅲ类开牙合病例临床治疗,探讨前牙牙性开牙合与骨性开牙合在临床治疗计划的设计和实施中对咬合关系的思考;以及对于骨性Ⅲ类开牙合为3度的病例,若非正颌手术介入下,采用正畸技术结合瓷贴面修复技术,在因不良习惯造成的前牙舌侧缺损伴严重开牙合患者微创修复治疗中如何保持稳定的咬合关系和治疗效果.
目的:制备盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物及其鼻用温敏凝胶,并评价其黏附效果.方法:采用饱和水溶液法制备盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物,冷配法制备包合物的鼻用温敏凝胶,以胶凝温度筛选凝胶基质和生物黏附剂;采用靛蓝胭脂红染色法评价所制制剂与盐酸非索非那定混悬液在大鼠鼻腔内的滞留时间.结果:所制包合物易溶于水,包合率为(86.0±2.7)％(n=3);凝胶基质为16％的泊洛沙姆407,生物黏附剂为0.5％的透明质酸钠;所制包合物鼻用温敏凝胶在大鼠鼻腔内的滞留时间约为混悬液的2.8倍.结论:成功制得盐酸非索非那定磺丁基醚-β-环糊精包合物鼻用温敏凝胶,且其鼻腔内黏附效果较好.
目的 比较住院患儿甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药特点,为临床经验治疗提供依据.方法 回顾性分析2011—2015年某院住院患儿分离的金黄色葡萄球菌及其临床资料,比较MSSA与MRSA的分布及耐药特点.结果 共分离金黄色葡萄球菌919株,其中MSSA 632株(68.77%),MRSA 287株(31.23%).MSSA与MRSA感染患儿中29 d~1岁婴儿组所占比率最高,分别为65.03%、64.11%.MSSA和MRSA标本主要来自痰(80.38%、79.09%).MSSA和MRSA主要分布科室均为儿童呼吸科(50.73%、45.89%)和儿童神经内科(22.98%、26.84%).MSSA对除青霉素和红霉素外的抗菌药物耐药率均<20.00%;MRSA对青霉素、苯唑西林、红霉素及克林霉素的耐药率均>40.00%;MRSA对四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因及利福平的耐药率均高于MSSA.结论 住院患儿分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,1岁以内婴儿为主要分离人群;呼吸道标本来源的MSSA和MRSA主要分布科室相似,MRSA的耐药率普遍高于MSSA.
目的：检测口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）组织中 CD105的表达，并探讨 CD105与口腔鳞癌临床病理特征和预后之间的相关性。方法采用免疫组化（SP）方法，用抗 CD105抗体分别标记正常黏膜组织和鳞癌组织中的血管内皮细胞，测定微血管密度（MVD），并分析 CD105－MVD 与口腔鳞癌临床病理特征及预后的相关性。结果CD105在病变组织中的表达与正常组织有明显差异（P ＜0．05）；OSCC 组织中，CD105－MVD 高表达率与分化程度、临床分期、T 分类、淋巴结转移密切相关，差异有统计学意义（P ＜0．05）；与年龄、性别、吸烟无关（P≥0．05）；CD105－MVD 高表达组患者五年生存率低于 CD105－MVD 低表达组生存率，两者间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论CD105与年龄、性别、吸烟与否无明显相关性；与 OSCC 的病理分级、临床分期、T 分类、淋巴结转移有关；CD105高表达组患者预后差，可以作为 OSCC 预后的参考指标之一。
目的 探讨扩散加权成像(DWI)技术在肝脏常见含脂质肿瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 回顾分析2011年1月-2015年8月解放军第302医院经病理确诊的60例肝脏含脂质肿瘤,包括25例肝细胞癌(HCC)、20例肝腺瘤(HA)、15例肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML),分别测量肿瘤的表观扩散系数(ADC)值、ADC肿瘤/ADC肝脏(rADC),并分析常规MRI表现.结果 3种常见肝脏含脂质肿瘤的MRI表现各有特征,HCC、HA、HAML的平均ADC值分别为(1.225±0.221)×10-3 mm2/s、(1.318±0.212) ×103mm2/s、(1.317±0.297) ×10-3 mm2/s (b=800 s/mm2),rADC分别为1.004±0.151、0.984±0.146、1.027±0.223,三者间ADC、rADC差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC及rADC在肝脏常见含脂质肿瘤中无鉴别诊断价值,常规MRI及增强特征是诊断的主要依据.
目的建立带有上下牙列咬合关系在内的颞下颌关节三维实体和有限元模型.方法采用中国可视人体图像数据,在Imageware中提取上颌骨和上牙列的轮廓线,在UG中建立三维实体模型,并与原有的下颌模型建立咬合关系,再导入Patran中建立有限元模型.结果建立了一个完整的带有咬合关系的颞下颌关节三维实体和有限元模型,用于模拟前伸、侧方等不同咬合状态.结论带有咬合关系的颞下颌关节三维有限元模型具有更好的生物力学相似性.
目的：应用内耳核磁造影技术检测证实急性突发感音神经性耳聋患者的内淋巴积水的病理学客观证据，并初步探讨影响检测结果的可能因素，以期为临床检查和治疗提供帮助。方法连续选取来我院门诊就医的突发性耳聋（低频型、全聋型）患者作为研究对象，对其鼓室内注射造影剂，24小时后进行内耳核磁成像检查，以了解其是否存在内淋巴积水。结果43例患者（低频聋23例，全聋20例）符合诊断并同意进行内耳核磁造影检查。在低频聋患者之中，14例患者的造影结果显示内淋巴积水，其中1例患者检查前已药物治疗；9例患者未显示内淋巴积水，其中4例病程超过30天，另外5例病程5-17天，检查前已药物治疗。20例全聋患者中4例检测到内淋巴积水。结论本检查证实了急性低频突发聋患者内淋巴积水这一客观病理发生机制，全聋患者发现少数病例存在内淋巴积水，提示可能为内耳原发性积水。
CT导向经皮穿刺活检是现代放射学领域中一项重要的诊断方法.可获取足够的组织学标本,提供更多的病理学信息,以指导临床医生制定正确的治疗方案.我们应用一次性自动弹射活检针进行胸部病变的穿刺活检,取得了较满意的结果.
目的:探讨乳腺疾病低剂量MDCT平扫及增强扫描的特点及其临床应用价值.材料和方法:对70例(73个病灶)进行低剂量MDCT平扫和增强扫描,分析比较乳腺癌在平扫和增强中的不同表现及其诊断意义.结果:乳腺癌组和良性病变组MDCT平扫显示率分别为71.8%和20.6%,增强扫描所有病灶均见显示.以病灶增强不均匀和增强程度大于25Hu为诊断乳腺癌的依据,其诊断的准确性分别为75.5%和79.5%.低剂量MDCT增强扫描可以提高诊断乳腺癌的敏感性和准确性,其中综合形态征象的诊断准确率平扫为68.4%,增强为 87.7%.结论:乳腺疾病低剂量MDCT扫描可以满足临床诊断需要.病灶增强特征具有较大的临床诊断价值,综合观察增强扫描的形态征象可以提高乳腺癌的诊断准确率.
目的观察鱼腥草注射液联合抗生素治疗老年肺炎的疗效.方法将 90例老年肺炎患者随机分为治疗组 (45例 )和对照组 (45例 ),两组均给予抗生素等西医常规治疗,治疗组加用鱼腥草注射液静滴.结果治疗组治愈率及总有效率均高于对照组.结论鱼腥草注射液联合抗生素治疗老年肺炎疗效优于单用西药治疗者.
目的:提高CT诊断恶性脑膜瘤的水平.材料和方法:回顾性分析15例恶性脑膜瘤的CT表现.结果:15例中,CT平扫瘤体直径3.1～8.3cm,平均5.3cm;肿瘤呈不规则10例混杂密度10例,示肿瘤瘤周水肿8例,骨质明显破坏4例和大脑镰破坏3例.增强扫描肿瘤明显增强14例.结论:CT扫描诊断恶性脑膜瘤的具有一定的价值.
[目的]观察参附注射液对机械通气患者的呼吸力学影响.[方法]选择44例呼吸衰竭的机械通气患者,随机分为对照组和治疗组,对照组根据患者病情需要给予常规内科治疗,包括抗感染,纠正水、电解质失衡、化痰,加强营养支持治疗,加强气道护理,并根据痰菌培养结果选择敏感抗生素.治疗组在对照组的基础上加用参附注射液60ml加入0.9%氯化钠注射液中,静滴,1次/天,10d为一疗程.比较两组患者机械通气10d后呼吸力学参数.[结果]治疗组的气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、内源性呼气末正压(PEEPi)、和吸气阻力(Ri)均显著低于对照组(P＜0.05或0.01),动态顺应性(Cd)显著高于对照组(P＜0.01).[结论]参附注射液治疗能显著改善患者呼吸力学参数.
目的:探讨在超声引导下行产前诊断性取材的临床应用价值.材料和方法:对407例在我院优生遗传咨询门诊经过筛选符合产前诊断指征者行超声引导下产前诊断取材术.其中孕7～12周行绒毛吸取术42例, 孕12～22周行羊膜腔穿刺术198例,孕22～37周行脐带穿刺术167例.结果:42例绒毛吸取术,一次进管成功17例、二次进管成功14例、三次进管成功10例、取材失败1例,成功率达96.4%.167例行脐带穿刺术者共穿刺172次,其中一次进针成功64例(38.3%)、二次进针成功53例(31.7%)、三次进针成功42例(25.1%)、失败8例(4.8%).失败者中4例1～2周后重新穿刺成功,1例重新穿刺失败,另3例自动放弃穿刺.最终取血成功率为97.6%(163/167).198例羊膜腔穿刺均1次成功.结论:超声引导下取材可以提高取材成功率和产前诊断准确率.
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀预处理对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的保护作用.方法:选取2014年1月-2016年4月某院收治的NSTE-ACS患者81例,按随机数字表法分为高剂量组(40例)和低剂量组(41例).高剂量组患者在PCI术前12～24 h给予阿托伐他汀钙片80 mg,术前2 h再给予40 mg;低剂量组患者在PCI术前12～24 h给予阿托伐他汀钙片10 mg.观察两组患者术后血流储备分数(FFR)、冠脉血流储备分数(CFR)和微循环阻力指数(IMR),比较两组患者手术前后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:两组患者术后FFR、CFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者术后IMR显著低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前CK、CK-MB和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,低剂量组患者CK-MB和CRP水平显著升高,且显著高于高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后CK水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:在实施PCI术前,对NSTE-ACS患者预先使用高剂量阿托伐他汀(80→40 mg)可显著改善患者微循环障碍,同时抑制炎症反应.
目的:优选肉桂挥发油β-环糊精(β-CD)包合物制备的最佳工艺条件,并考察促渗剂对药物渗透速率的影响.方法:按L9(34)正交试验表进行试验,对影响饱和溶液的3个因素进行考察,以稳态透皮速率作为评价指标,优选处方组成.以SD♂大鼠皮肤为媒介,Franz单室扩散池为体外模型,用HPLC法测定透过皮肤的药物含量.结果:最佳包合工艺条件为挥发油:β-CD=1∶5(mL∶g),包合温度为50℃,搅拌2h.加入促渗剂二甲基亚砜、1,2-丙二醇后的增渗倍数分别为1.38、1.65倍.结论:本包合工艺简单、方便、实用,达到了改变肉桂挥发油剂型的目的.β-CD包合物有望成为肉桂新的经皮给药系统.
目的探讨鱼油DHA对海马突触可塑性的影响,为DHA对学习记忆的作用提供电生理依据.方法将大鼠分为灌胃鱼油组和对照组,每天分别灌以5×103ml·g-1体重的鱼油和生理盐水,90 d后运用在位电生理实验方法,刺激大鼠海马穿通纤维-齿状回通路,在同一动物上记录海马DG区的LTP和LTD.结果与对照组相比,鱼油组明显增强了PS诱导的LTP,对EPSP诱导的LTP无影响;对PS和EPSP诱导的LTD均有明显的减弱作用.结论补充鱼油对海马突触可塑性有一定影响,这种影响可能是鱼油提高学习记忆能力的生理依据之一.
先天性垂体功能减退症是一种比较罕见的内分泌疾病,多由于垂体本身基因突变、围生期损伤或者缺氧所致.文章主要从垂体功能减退症病因学方面进行综述,着重从与垂体发育有关基因突变方面进行阐述,同时也包括最近临床分型、MRI诊断方面以及预后方面的进展.最后指出要重视改善患者生存质量和减少社会负担.
抑郁症是指以情绪低落,思维迟缓,并伴有兴趣降低,主动性降低等精神运动迟滞为主要表现的一类心境障碍综合征[1].其发病涉及生物、心理和社会等多方面因素.临床上以精神抑郁,焦虑不安,悲观绝望,烦躁易怒,同时伴有一系列躯体症状为主要表现.近年来发病率有逐年增高的趋势[2-3].目前西医治疗存在副作用较多,需长时间服药及停药后易复发等缺点.而中医采用辨证论治、治病求本的方法治疗本病,具有较好的疗效.王发渭教授是解放军总医院海南分院传统医学科主任医师,硕士研究生导师,从事中医教学、临床、科研40余年,熟诣经典,博采众长,临症经验丰富,对抑郁症的诊治有独到的见解.笔者有幸侍诊3年,现将王师治疗抑郁症的经验总结如下.
目的 探讨急性腔隙性脑梗死与眼底病变的相关性.方法 选择2011年1-10月在北京军区总医院神经内科住院、能坐位行眼底照相的急性脑梗死患者171例,将其分为腔隙性脑梗死组(78例)和非腔隙性脑梗死组(93例),比较两组患者的一般临床资料及眼底病变情况(视网膜动静脉交叉征、微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑和出血斑).结果 ①腔隙性脑梗死组高血压、既往腔隙性脑梗死史、心房颤动史的发生率及血浆C反应蛋白水平均高于非腔隙性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).②在腔隙性脑梗死组中,视网膜动静脉交叉征发生率为73.1%(57/78),硬性渗出的发生率为30.8%(24/78),分别高于非腔隙性脑梗死组的58.1%和16.1%(P<0.05),其他眼底病变差异无统计学意义.③Logistic回归分析显示,存在视网膜动静脉交叉征患者的腔隙性脑梗死的发生率是无视网膜动脉交叉征患者的1.96倍(OR=1.96,95%CI:1.03~3.75),存在硬性渗出的患者腔隙性脑梗死的发生率是无硬性渗出患者的2.31倍(OR=2.31,95%CI:1.11~4.81).④多因素Logistic回归分析显示,高血压、心脏病、既往腔隙性脑梗死史是眼底病变的独立影响因素(OR=4.22,95%CI:1.90~9.36 ;OR=2.33,95%CI:1.08~5.02;OR=2.37,95%CI:1.30~4.33).结论 眼底病变中的动静脉交叉征和硬性渗出与腔隙性脑梗死相关.
目的 探讨地震创伤患者感染的特征及其影响因素.方法 对某院2008年5月16日-8月20日收治的140例地震伤员相关感染情况进行前瞻性调查分析.结果 140例地震伤员感染的发生率为40.71%(57/140),其中医院感染发生率为28.57%(40/140).分离到的88株感染病原菌中,以革兰阴性菌为主(占57.09%);从伤口分离出5株厌氧菌.创伤AIS-ISS分值与感染有密切关系,ISS分值越高,感染率也越高(χ2=13.12,P<0.05).结论 感染是地震创伤后的常见并发症,认真对伤员进行地震伤情分值计算以预测医院感染的发生,采取积极有效的预防和干预措施控制创伤感染非常必要.
目的分析颈内动脉严重狭窄(狭窄≥75%)或闭塞患者(ICASO)颅内脑血流改变与临床表现的关系.方法经全脑数字减影血管造影(DSA)检查证实的ICASO患者66例(单侧病变50例,双侧16例).临床分为脑梗死组、TIA组和无体征组.应用经颅多谱勒超声(TCD)检测双侧大脑中动脉(MCA)血流速度(Vmca)并判断颅内侧枝循环的开放.结果①与DSA比较TCD对前交通动脉(ACOA)判断的敏感性97%,特异性93%;后交通动脉 (PCOA)敏感性92%,特异性83%;眼动脉(OA)开放的敏感性98%,特异性90%.无体征组和TIA组ACOA和PCOA同时存在的出现率高,而脑梗死组则仅有OA存在的出现率最高.②狭窄同侧Vmca(39.55±13.28)cm/s明显低于对侧(78.90±24.15)cm/s(P＜0.01),频谱低平呈波浪状.脑梗死组低于TIA组和无症状组(P＜0.05).结论 TCD可以无创性地检测颈内动脉严重狭窄或闭塞后脑血流动力学的改变,并与临床表现相关.前后交通动脉代偿良好时不易出现脑梗死;仅有眼动脉反向存在及大脑中动脉血流速度的明显降低往往提示代偿不足,易发生缺血性病变.
该文从玻璃离子粘固剂的性能,粘接机制以及玻璃离子黏固剂对银汞合金充填体的影响等方面综述了玻璃离子粘接银汞合金这一修复技术近年来的发展状况和用玻璃离子作为粘接剂的研究历史、现状及其应用前景.
目的 观察强制性运动(CIMT)联合高压氧(HBO)对痉挛性偏瘫患者神经功能恢复的临床疗效.方法 选取脑卒中痉挛性偏瘫患者69例,随机分为HBO组、CIMT组和CIMT联合HBO组各23例,3组均在常规康复治疗基础上行相应治疗,分别于治疗前与治疗4周后对3组患者改良Ashworth分级、临床神经功能缺损评分、简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)和Barthel指数评定变化进行对比分析.结果 治疗4周后3组改良Ashworth评定和神经功能缺损评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且CIMT组低于HBO组(P＜0.05),CIMT联合HBO组更低于其他两组(P＜0.05);3组患者FMA、BBS及Barthel指数的评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且CIMT组高于HBO组(P＜0.05),CIMT联合HBO组高于其他两组(P＜0.05).结论 强制性运动联合高压氧能够减轻痉挛性偏瘫患者患侧肢体的肌张力,促进肢体运动功能、日常生活能力的恢复,有效改善痉挛性偏瘫患者神经功能及运动功能,从而提高患者的生活质量,改善预后.
消化系统肿瘤术后胃瘫是手术后因胃肠功能紊乱导致胃排空延缓,以胃流出道非机械性梗阻为主要表现的功能性疾病.其主要临床症状为术后胃引流量多、持续时间长,恶心,呕吐,早饱,餐后饱胀,腹部膨隆等,是肿瘤手术后的近期并发症.中医古文中没有对本病的专门论述,因其以胀、满、吐及食欲不振为主要临床表现,可将其归属中医“痞满”“呕吐”“胃胀”“纳呆”等范畴.
目的 观察推拿配合复合脉冲磁性治疗仪结合常规疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将160例秋季腹泻的患儿随机分为治疗组及对照组.对照组采用常规方法治疗及护理,治疗组在此基础上使用推拿配合复合脉冲磁性治疗仪治疗,每日各1次,观察两组疗效差异.结果 治疗组在症状消失及治愈时间上明显优于对照组.结论 推拿配合复合脉冲磁性治疗仪结合常规疗法治疗秋季腹泻患儿,症状消失快,治愈时间明显缩短,可减少并发症的发生,减轻患儿的痛苦.