CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 了解某院鲍曼不动杆菌(AB)在医院感染中的分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据.方法 对2008年1月-2011年12月住院患者送检的各类标本进行细菌培养分离,采用VITEK 2-compact全自动微生物仪进行菌株鉴定,K-B纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性.结果 4年共分离AB 597株.AB在革兰阴性杆菌中所占比率,2008-2011年分别为:7.00%、8.35%、9.75%和12.66%,2011年较2008年明显上升,差异有统计学意义(χ2=32.77,P<0.05).标本来源以痰标本最多,占70.86%;主要分离自老年病房(177株,29.65%)、肿瘤科(115株,19.26%)和神经内科(93株,15.58%).AB对常用抗菌药物的耐药率在4年间均有逐年上升趋势(P<0.05);2011年AB对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率较低,分别为8.56%、6.95%、5.35%.结论 AB的感染率和耐药率不断升高,加强对AB的监测,有利于临床合理选择抗菌药物,减少耐药菌株的产生与传播.
目的观察灯盏细辛注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将老年不稳定型心绞痛患者62例随机分为治疗组和对照组,两组均静滴硝酸甘油,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴.结果治疗组心绞痛症状疗效及心电图疗效均优于对照组.结论灯盏细辛注射液对老年不稳定型心绞痛有较好疗效.
选择因肥胖或先天因素致肘部静脉不显露、肉眼无法看清,用传统方法行PICC置管难以成功,以及一些因年龄小、静脉细无法行3F或4F PICC置管的婴幼儿共98例,采用非超声引导下的改良塞丁格技术(MST),根据儿童特点在MST原有方法的基础上进行了改进,98例患儿均成功置入PICC导管,找到了适合小儿MST穿刺的最佳方法.穿刺时使用小号的外周留置针更易使患儿接受PICC置管,减轻了患儿的疼痛和焦虑.
农村地区是我国艾滋病(AIDS)健康教育工作的重点,为探索在广大农村地区开展预防控制艾滋病健康教育的可行策略和适宜方法,河北大学医学部于2006年2月至2007年8月,在河北省鹿泉、栾城两县(市),采用健康促进"自上而下"的社会动员与"自下而上"的参与式干预相结合的策略,进行了农村预防艾滋病健康教育综合干预模式的现场实验研究,现将做法和体会报告如下.
目的 比较上海地区不同垂直骨面型成人各牙临床冠中心高度差异,得出临床冠中心高度平均值.方法 选择符合纳入标准的高角、均角、低角上海地区成人各50例,测量3组人群各同名牙临床冠中心高度并对3组间差异进行统计学分析.结果 高角组各同名牙临床冠中心高度大于均角组但无统计学差异(P＞0.05),高角组及均角组各同名牙临床冠中心高度均大于低角组并有统计学差异(P＜0.05).结论 直丝弓托槽应粘结在临床冠的中心位置,高角及均角患者粘结高度大于低角患者,正畸医师需根据患者的垂直骨面型对托槽粘结高度做适当调整.
目的：研究肉苁蓉多糖( CDPS)对东莨菪碱所致学习记忆障碍小鼠在突触可塑性方面的改善作用。方法昆明小鼠随机分为6组,分别为东莨菪碱模型组、正常对照组、CDPS小剂量(25 mg·kg-1)组、CDPS中剂量(50 mg·kg-1)组、CDPS大剂量(100 mg·kg-1)组和阳性对照组。除正常对照组外,其他组小鼠口服给CDPS 6周,并于Morris水迷宫训练第4天前腹腔注射东莨菪碱4mg·kg-1,30 min后进行行为学指标测定,包括Morris水迷宫和跳台试验。处死取脑海马组织,运用Western blot技术及RT-PCR比较小鼠海马区GAP-43, SYP以及PSD-95的蛋白水平及基因水平的表达差异,并用透射电镜观察海马CA3区突触数量与相关结构的变化。结果 CDPS (25、50、100 mg·kg-1)组小鼠与正常对照组小鼠在水迷宫实验的潜伏期明显短于模型组小鼠,而且在Q3象限的时间明显大于模型组小鼠。 CDPS (50、100 mg·kg-1)组小鼠跳台实验中的错误次数与模型组小鼠相比减少。 Western blot与RT-PCR实验结果显示,模型组小鼠海马区GAP-43、SYP的表达水平与正常对照组比较明显降低。 CDPS (25、50、100 mg·kg-1)组小鼠海马区SYP的表达较模型组明显增高,CDPS (25、50 mg · kg-1)组小鼠海马区GAP-43的表达水平较模型组明显增高,PSD-95的表达在不同组中没有明显变化。最后,我们观察小鼠海马CA3区的超薄切片发现,CDPS可以使CA3区突触数量增多。结论东莨菪碱可以造成小鼠学习记忆障碍模型,并使小鼠海马区相关蛋白表达异常,由此引起突触可塑性的变化,进而导致学习记忆能力的改变。而CDPS能够提高SYP与GAP-43的表达,增多突触数量,使突触可塑性有所恢复,并且改善小鼠的学习记忆能力。
目的：研究阻鼾器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量的影响。方法60例 OSAS 患者按照呼吸紊乱指数及最低血氧饱和度分为轻、中及重度3组。阻鼾器治疗前和治疗后两个时段进行生活质量评分（采用 Epworth 嗜睡量表和生活质量自评量表），以评估阻鼾器对患者生活质量的影响。结果OSAS 患者治疗后 ESS 量表分值降低，而 SF -36各项指标分值均有不同程度升高。除躯体疼痛外，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。相关性分析显示，对于 AHI 分值高者，治疗后ESS、总体健康感、生命活力、精神健康的改善明显。结论阻鼾器能在很大程度上改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的生活质量。
目的：建立快速、灵敏的LC-MS/MS分析方法定量测定大鼠血浆中左旋紫堇达明（L-CDL）的浓度，经系统方法学验证后，应用于该药的大鼠药代动力学研究。方法以普萘洛尔为内标，以水（含0.1%甲酸与5 mmol/L的甲酸铵）和乙腈（含0.1%甲酸）为流动相，血浆样品中的L-CDL和内标经C18（2.1 mm×750 mm，3μm）柱分离后，质谱电喷雾离子化源（ESI）正离子多反应监测（MRM）方式分别对离子对m/z 342?192.1和m/z 260?116.2进行检测。方法验证包括专属性、标准曲线与定量下限、批内和批间精密度、准确度、基质效应、提取回收率、稳定性。结果 L-CDL在大鼠血浆样品的定量线性范围为1~5000 ng/ml，最低定量下限为1 ng/ml，批内和批间精密度（RSD）＜10%，回收率93.5%~102.8%，基质效应108.3%~112.5%。大鼠经胃给予L-CDL 10 mg/kg后的主要药动学参数Cmax、T1/2、AUC0-24分别为：（557.8±330.1）ng/ml、（7.04±3.93）h、（2408±630）h·ng/ml。结论建立的LC-MS/MS方法简便、快速、灵敏，适用于L-CDL在大鼠体内的药代动力学研究。
建立了固体顶空毛细管气相色谱法测定细辛脑中有机溶剂残留量.采用DB-1大口径毛细管柱,以正丙醇为内标.甲醇、乙醇、二氯甲烷、正己烷、甲苯的回收率分别为102.5%、103.7%、96.1%、91.4%和92.9%,检测限分别为0.02、0.02、0.02、0.01和0.02μg/g.
目的:探讨医药管理类研究生的培养方式,以为提高医药管理类研究生的教学质量提供参考.方法:以医药管理类研究生目前培养模式存在的问题为出发点,对校企联合模式的建立基础、可行性及实施过程进行分析.结果与结论:校企联合培养模式能真正使教师、学生及企业达到多赢局面;同时,通过对校企联合培养模式的可行性分析,提出了多层次的评价体系和模糊综合评价的绩效评价法,可最终实现从操作层面进行研究生培养管理新模式的探索;但在知识产权的归属、技术保密、研究生的人身安全等方面还存在一定的问题,尚需进一步完善.
目的:建立草果挥发油中桉油精含量测定方法.方法:采用气相色谱法测定桉油精的含量.色谱柱:10%PEG20M(Shimalite W.60-80)不锈钢柱3 mm×3 m.载气:高纯氮流量:40 ml/min氢气:42 kPa 空气:42 kPa 柱温:100℃(3 min)10℃/min160℃气化室:180℃检测室:180℃桉油精在1.0244～5.1220 μg范围内线性关系良好,精密度试验RSD为1.81%,加样回收率为99.8%,RSD为3.33%,并对不同地区草果挥发油含量和挥发油中桉油精进行定量分析研究.结果:草果挥发油中桉油精的含量在30%～50%之间,草果中桉油精的含量在0.40%.结论:所建立的方法准确可行,重现性好,为草果质量标准研究提供了参考依据.
无牙颌患者修复时,最需要关注的就是全口义齿的固位问题.除了制作工艺、材料性能及患者的适应能力以外,患者口腔的固有条件无疑是全口义齿固位的重要影响因素.本文介绍了承托面积、牙槽嵴高度、唾液粘度、粘膜厚度对无牙颌修复的影响及相关的研究进展,以期对临床工作有所帮助.
目的:探讨美洛西林注射液致不良反应发生的特点.方法:检索《中国医院数字图书馆》,收集1999～2006年7月国内医药学术期刊报道的有关美洛西林注射液致不良反应病例,并进行统计、分析.结论:美洛西林注射液致不良反应临床主要表现为过敏反应,甚至过敏性休克,并以首用即发型和速发型为主.结论:临床应重视美洛西林注射液的过敏反应.
目的：探讨持续性与周期性流体静压力对骨髓间充质干细胞（ BMSCs）软骨向分化潜能的影响。方法采用全骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs，并采用成骨成脂分化鉴定。细胞随机分为5组，分别为对照组，持续性静压力45 kPa、90 kPa组，周期性动压力0～45 kPa、0～90 kPa作用组，压力刺激组细胞采用每天1 h连续2 d的加载方式。采用Real?time PCR对细胞成软骨分化标志基因Sox9、Aggrecan及Col?Ⅱ表达水平进行检测。结果45 kPa、90 kPa的静压力及0～45 kPa、0～90kPa动压力作用下，BMSCs中Sox9的基因表达量显著高于对照组（ P＜0．05）；45 kPa，90 kPa，0～90 kPa组中Aggrecan mRNA的表达量明显升高（ P＜0．01）；90 kPa，0～90 kPa压力作用组中Col?Ⅱ的表达量显著高于对照（ P＜0．01）。结论压力微环境刺激可明显促进BMSCs成软骨标志基因的表达，且持续90 kPa的压力作用下BMSCs成软骨分化效果显著。
目的  分析Discovery自锁托槽和Smart - Clip自锁托槽光固化湿粘接后托槽的脱落率.方法  随机抽取2009-2011年临床应用Discovery自锁托槽及Smart - Clip自锁托槽进行矫治的正畸病例,分别采用3M公司生产的TransbondTM XT光固化粘接剂管装+ TransbondTM MIP耐湿性处理液和APCTMⅡ预置粘接剂托槽+ TransbondTM MIP耐湿性处理液严格按照粘接要求进行粘接,记录其脱落情况,计算脱落率,并分析脱落原冈及其与口腔卫生之间的关系.结果  口腔卫生情况对于托槽脱落率有一定的影响；下颌同名牙托槽脱落率明显高于上颌；托槽脱落再粘接后发生再次脱落者主要集中在下颌.结论  临床应重视自锁托槽的粘接,加强患者口腔卫生保健,以降低托槽脱落率.
胸痹为胸部疼痛,甚则心痛彻背、背痛彻心、气短、喘息不得卧为主症的疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸不畅,严重者出现心痛剧烈,持续不解,伴有汗出、肢冷、面白唇紫、手足青至节、脉细微或结代等危重证候,甚至危及患者生命.现代医学冠心病多属本病范围.《金匮要略》首称本证为“胸痹”,其病因病机主要为寒凝、气滞、痰浊、瘀血、阴阳气血亏虚等.近年来我们对胸痹患者采用中西医结合治疗,并注重中医辨证施护,初步积累了一些经验.现总结如下.
目的:探讨离子型和非离子型MR对比剂在MR颈动脉动态增强扫描中的应用价值.材料和方法:将2005-09～2006-06行颈动脉动态增强扫描的56例患者,随机分为A、B两组.A组28例,用离子型对比剂(Gd-DTPA),B组28例采用非离子型对比剂(Gd-DTPA-BMA).用3.0T MR机行动态增强扫描.A、B两组的扫描参数相同.结果:56例均完成颈动脉动态增强扫描.两种对比剂的增强效果无明显差异(P＞0.05).两组对比剂不良反应中,A组1例出现恶心,B组1例出现发热症状的轻微不良反应外,两种对比剂在使用的安全性上无差异.结论:两种对比剂的增强效果及使用安全性无明显差异,非离子型对比剂是MR血管造影动态增强较为理想的对比剂.
目的 研究局灶性脑皮质发育不良(FCD)的MRI分型及其表现特点.资料与方法 收集经手术病理证实的54例FCD患者,回顾性分析其MRI表现.观察病变部位、皮质厚度、灰白质界限、白质信号及脑回和脑沟形态.分析病变区信号变化和皮质厚度,对FCD的MRI表现进行分型.结果 FCD的MR影像表现可分为3型:放射带型、高信号型及轻微型.放射带型10例,表现为皮质/皮质下T2WI/液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号,白质内异常信号从皮质向侧脑室延伸；高信号型25例,表现为皮质/皮质下片状T2WI/FLAIR高信号,皮质增厚,但无放射带；轻微型19例,表现为无皮质下高信号,皮质T2WI/FLAIR轻微高信号,皮质增厚.结论 FCD的病变表现多样,可分为放射带型、高信号型及轻微型3种类型,FCD的影像分型有助于其影像诊断和认识.
正颌外科中常用的一种升支部位的截骨术-口内入路升支垂直截骨术,被用于治疗颞下颌关节紊乱综合征,主要适用于关节盘可复性前移位伴疼痛的患者,术后确实可以改善关节盘的位置,缓解症状.其与关节囊内手术比较有显著的优点:不破坏关节结构,手术成功率高,并发症少见,可以同时矫正某些牙颌面畸形.如果适应证选择合适,此手术的治疗效果是确实可靠的.
目的:为了提高对儿童von Zumbusch型脓疱性银屑病的临床认识,提高治愈率.方法:回顾性分析26例yon Zum-busch型脓疱性银屑病患儿的临床及实验室资料.结果:所有患儿均有von Zumbusch型临床表现.男女发病之比为1.9:1,平均年龄5.8岁.其中10例做了T细胞亚群抗原测定,CD4+下降,CD8+平均值增加,CD4/CD8比值异常.17例患儿行皮损组织病理检查示,角质形成细胞变性,表皮水肿,表皮内有中性粒细胞移入,棘层上部海绵样脓疱形成,真皮血管扩张,血管周围有淋巴细胞及中性粒细胞浸润.结论:von Zumbusch型脓疱性银屑病为一种少见的疾病,临床及组织病理上具有特征性,去除诱发因素,及时控制感染,可在实验室检测指标的定期监控下,首选阿维A(新体卡松)口服治疗,症状明显得到改善.
由于对舍格伦综合征的病因及发病过程还不十分清楚,给临床的诊断和治疗带来了不少困难.动物实验是目前研究工作的重要内容之一,掌握各种动物模型的特点,选择适合的模型是实验成败的关键.本文选择常用的十余种舍格伦综合征动物模型按自发型和诱发型分类,对各自特点进行综述.
目的:探讨源于4种磁共振序列的仿真输尿管肾镜成像诊断上尿路结石的价值.材料和方法:将9枚直径1～5mm的尿路结石经输尿管断端置入离体输尿管肾盂内,分别以生理盐水、3%马根微显溶液充盈该上尿路后,行HT2-FSE、多层薄层SS-FSE和3D、2D FSPGR序列扫描.源影像在工作站用Navigator软件作内镜成像(VE)重建.结果:VE对结石的敏感性源于多层薄层SS-FSE序列者为4/9、源于HT2-FSE序列者5/9、源于3D和2D FSPGR序列者均为4/9,检出结石最小直径为2mm.VE所示结石形态、大小与实际略有出入.源于HT2-FSE序列的VE图像质量最佳,其次依次多层薄层SS-FSE序列、3D和2D FSPGR序列(P<0.05).结论:磁共振仿真输尿管肾镜能够检出直径2mm以上尿路结石,以HT2-FSE序列采集源影像为佳.
目的 观察清肺平喘法治疗肺炎喘嗽的临床疗效.方法 将120例患儿随机分为两组.治疗组在对照组治疗的基础上运用清肺平喘法治疗,对照组给予静脉应用美洛西林钠注射液及对症治疗.5～8 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果 治疗组在咳嗽消失、肺部哕音吸收、胸片恢复正常时间方面优于对照组(P＜0.05),临床总有效率亦高于对照组(P＜0.05).结论 清肺平喘法可明显改善临床症状、体征,提高治愈率.
梅毒是高度传染的性传播性疾病,孕妇感染梅毒螺旋体后,可通过胎盘垂直传染给胎儿引起先天梅毒,对患儿的健康影响极大,病死率很高.为降低先天梅毒患儿的出生率,深圳市启动了孕妇梅毒控制工作,现将沙井街道2005-2006年妊娠梅毒及先天梅毒感染状况报告如下.
目的 探讨染色体3q22.3区基因多态性与缺血性卒中及其亚型的关系.方法 采用病例对照研究方法.卒中组为2012年6-12月在南京卒中注册系统中连续注册的377例缺血性卒中患者,按急性卒中治疗org10172试验(TOAST)分型将患者分类;对照组为246名年龄、性别相匹配的健康者.采用改良多重连接酶反应技术确定基因型.分析的单核苷酸多态位点(SNP)包括rs2293252、rs12631438及rs10935282.应用Haploview 4.2软件进行连锁不平衡检验.采用Phase软件进行单倍型分析.结果 ①rs2293252 和rs10935282位点基因型均为GG、GA、AA.rs12631438位点基因型为CC、CT、TT.②卒中组与对照组比较,3个SNP位点的基因型频率及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05).卒中组中,大动脉粥样硬化性(LAA)卒中患者rs12631438位点CC基因型频率[分别为17.7%(25/141)与9.3%(23/246)]和C等位基因频率[分别为41.1%(116/282)与32.5%(160/492)]均高于对照组;其他卒中亚型与对照组差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,CC基因型与LAA卒中相关(OR=2.03,95%CI:1.08～3.91,P=0.040).③对3个位点的单倍型分析发现,LAA卒中患者rs2293252-rs12631438位点的A-C单倍型频率高于对照组[分别为16.7%(47/282)与10.4%(51/492);OR=1.81,95%CI:1.16～2.80,P=0.008],rs10935282-rs12631438位点的A-C单倍型频率也高于对照组[分别为9.9%(28/282)与4.5%(22/492);OR=2.56,95% CI:1.41～4.64,P=0.001].结论 中国汉族人群染色体3q22.3区的rs12631438位点多态性可能与LAA卒中相关.rs2293252-rs12631438和rs10935282-rs12631438位点A-C单倍型可能是发生LAA卒中的危险因素.
目的:系统评价垂体后叶素联合酚妥拉明对比单用垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,收集垂体后叶素联合酚妥拉明(试验组)对比单用垂体后叶素(对照组)治疗支气管扩张咯血疗效与安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入43项RCT,合计3 094例患者.Meta分析结果显示,试验组患者显效率[RR=1.50,95%CI(1.38,1.62),P<0.001]、有效率[RR=1.25,95%CI (1.20,1.30),P<0.001]显著高于对照组,无效率[RR=0.29,95%CI(0.23,0.36),P<0.001]、咯血停止或缓解的时间[MD=-2.00, 95%CI(-2.43,-1.57),P<0.001]、头痛发生率[RR=0.36,95%CI(0.22,0.59),P<0.001]、胸闷发生率[RR=0.41,95%CI(0.26, 0.63),P<0.001]、腹痛发生率[RR=0.26,95%CI(0.16,0.43),P<0.001]、血压升高发生率[RR=0.28,95%CI(0.14,0.56),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血疗效与安全性优于单用垂体后叶素.受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证.
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节僵直.目前以药物治疗为主要手段,但正确的功能锻炼对提高疗效、改善预后和提高生活质量有重要意义.
目的 分析Castleman病(CD)病的CT表现,以提高对该病的认识,为临床诊断、治疗提供依据.资料与方法 回顾性分析18例经病理证实的CD患者的临床及影像学资料,并与病理结果进行对照分析.结果 13例局限型,5例弥漫型.局限型CT平扫8例为密度均匀的类圆形或椭圆形软组织肿块,2例病灶内见点状、分支状钙化灶,5例病灶内见条形、片状低密度灶;增强扫描6例动脉早期均匀强化,与周围血管相似;5例强化不明显;2例呈环形强化.弥漫型CT平扫表现为多发弥漫分布软组织结节灶,大小不等,密度均匀;增强扫描表现为轻、中度强化.结论 CD是少见的淋巴结增生性疾病,容易误诊,CT表现与病理类型密切相关,多数透明血管型CD有一定的特征,仔细分析CT特征及临床表现有助于该病的诊断及鉴别诊断.
目的:为构建我国药品不良反应损害(简称"药害")救济基金制度提供参考.方法:借鉴日本和我国台湾地区的药害救济制度,从基金设立的法律依据、主管机构性质、筹资来源、筹资比例和救济力度等方面进行对比研究,并对我国药害救济基金制度的构建提出建议.结果与结论:日本与我国台湾地区的药害救济基金均依法建立,但因行政管理制度、筹资来源、筹资比例和救济力度均有不同,在筹资模式各要素中呈现出某些共性(如均设立了相关法律、主管机构与其卫生部门的合作关系)与特异点(如基金主管机构性质,日本为独立行政法人、我国台湾地区为独立财团法人等).我国建立药害救济基金制度时应加快推进相关立法,政府应合理安排基金管理机构,分阶段循序渐进建立药害救济基金,增强公众对药害救济基金的认知,建立以企业缴费为主的多元化筹资途径.
目的: 探讨腹腔及腹膜后包虫病的B型超声及CT表现特征.材料和方法: 回顾分析38例包虫病(29例手术病理证实,38例Casoni试验阳性)的B型超声及CT表现.结果: CT检查24例,表现为单发10例,多发14例;单囊型16例, 多囊型8例.B型超声检查35例,表现为单发15例,多发20例;单囊型21例,多囊型14例.B型超声和CT对本病的确诊率分别为71.4%和100%.结论: B型超声和CT检查能准确地显示腹腔包虫囊肿的部位和形态特征,对该病的诊断和治疗有重要意义.
目的 考察复方五仁醇胶囊对损伤肝细胞的保护作用及对慢性肝炎的治疗效果.方法 以SD大鼠为供体制备复方五仁醇胶囊含药血清,CCl4诱导大鼠原代培养肝细胞损伤模型,采用血清药理学方法考察含药血清对损伤肝细胞增值(MTT法)和培养上清液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)的影响;将446例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,以临床症状、体征、肝功能为主要指标,考察复方五仁醇胶囊的治疗效果.结果 与模型组比较,含药血清组MTT值明显升高,上清液中ALT均显著下降,体系中加入10%含药血清效果最佳;治疗组、对照组临床症状、体征及肝功能指标均明显得到改善,复方五仁醇胶囊的疗效优于阳性对照药护肝片.结论 复方五仁醇胶囊对肝细胞损伤具有明显保护作用,对慢性肝炎有较好治疗作用.
目的 建立猪牙乳头细胞向成牙本质样细胞分化的体外诱导方案.方法 联合应用aFGF和TGFβ1对体外培养的猪牙乳头细胞进行平面诱导,观察诱导后细胞的形态学变化,通过Von Kossa 染色检测诱导后细胞的矿化能力,并采用免疫荧光染色和RT-PCR检测成牙本质细胞特异性标志物--DSP蛋白和DSPP mRNA在诱导后细胞中的表达. 结果诱导后部分细胞出现细长的单侧细胞突起,在矿化液培养2周后形成典型的矿化结节,并且表达DSP蛋白和DSPP mRNA. 结论 联合应用aFGF和TGFβ1可以诱导体外培养的猪牙乳头细胞向成牙本质样细胞分化.
目的：应用胶原骨行引导性骨再生手术，对比手术后拔牙创愈合情况及术前、术后1、4个月牙槽骨密度的变化。方法对慢性牙周炎需要进行位点保存手术的患者15例（共21颗患牙），通过临床检查比较拔牙创愈合情况，利用 PLANMECA数字化曲面体层机软件分析系统对牙槽嵴顶以及牙冠部分的灰度值进行测量，采用单因素方差分析对比手术前后牙槽骨密度的改变量。结果术前、术后1个月、术后 4个月三组的牙槽嵴骨密度值各为0．35±0．06、0．43±0．03、0．54±0．04，两两比较均有统计学意义（P ＜0．01）。结论应用胶原骨进行引导性骨再生手术术后牙槽骨密度较术前明显增加，能为Ⅱ期早期种植及最终的美学修复创造有利条件。
目的:研究原发性红斑肢痛症一家系成员中SCN9A基因的突变情况.方法:采用酚-氯仿法提取基因组DNA,对原发性红斑肢痛症一个家系成员的SCN9A基因外显子进行测序,并与正常序列进行对比.结果:在此家系的患者中发现了一个新的基因突变,患者SCN9A基因的第2572个碱基由胞嘧啶(C)突变为胸腺嘧啶(T),对应的氨基酸改为Leu858Phe.结论:在该家系红斑肢痛症患者中发现的突变基因证明为该病的致病基因,对明确该病的基因型和表型之间的关系提供了新的证据,为进一步开展基因诊断和研究其发病机制、探索治疗药物提供了依据.
本文从流行病学和临床医学的角度,结合中医温病学理论,对人感染猪链球菌病进行探讨,认为本病属于温病中的"湿热疫"范畴,以"人猪疫"为本病的中医病名,卫气营血为其主要病理变化,伴有关脏腑的功能失调或实质损害为特征,并提出辨证论治的治疗方法.
目的 观察牛膝水提取物对重型颅脑损伤大鼠血清IL-2及神经细胞凋亡的影响,并探讨血清IL-2含量与神经细胞凋亡关系.方法 将SD大鼠随机分成对照组、模型组、牛膝高剂量组、牛膝中剂量组和牛膝低剂量组.于伤后6h给牛膝各用药组灌食牛膝水提取物,其余两组灌食等量0.9％氯化钠注射液.每日1次,连续7d,伤后第7日分别采集血标本及脑组织.采用ELISA及TUNEL原位法分别检测血清IL-2含量和损伤区神经细胞的凋亡.结果 (1)重型颅脑损伤大鼠血清IL-2含量明显降低,牛膝水提取物可以提高重型颅脑损伤大鼠血清IL-2含量,这一作用与剂量呈正相关关系.(2)重型颅脑损伤大鼠存在明显的神经细胞凋亡,用牛膝水提取物干预后不能改善神经细胞凋亡,高剂量反而加重脑组织的细胞凋亡.这一作用与血清IL-2含量升高相关.结论 牛膝水提取物能提高重型颅脑损伤大鼠血清IL-2的含量,血清IL-2含量升高会加重重型颅脑损伤大鼠脑细胞的凋亡.
通过查阅国内古今相关文献,结合历代养生家的养生实践,对五志养生进行探讨.认为五志养生的方法 不外乎利用与排解两大方面.指出利用五志养生,应针对怒喜思悲(忧)恐(惊)各自的不同特点,采用针对的调理养生方法 或总体调和的方法 ,使五志调和,从而起到促进阴阳平衡,维护健康,延年益寿的作用.
目的评价α-糜蛋白酶对牙周脓肿治疗的效果.方法选择189例牙周脓肿患者,并分成3组:试验组用α-糜蛋白酶,对照Ⅰ组用3%过氧化氢,对照Ⅱ组用0.9%生理盐水,临床观察3 d复诊. 结果治疗前牙龈指数、脓肿直径和牙周袋深度3组间差异均无显著性(P＞0.05),治疗前后牙龈指数、脓肿直径和牙周袋深度差值在3组间差异皆有显著性(P＜0.05).结论α-糜蛋白酶促使牙周脓肿内血凝块、脓性分泌物以及坏死组织液化分解,使炎症得到改善,是一种适于牙周脓肿治疗的有效局部用药.
目的 观察针灸联合温脾补肾方对急性溃疡性结肠炎大鼠血管活性肠肽、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素水平的影响并探讨其机制.方法 采用免疫学方法并加局部刺激建立溃疡性结肠炎大鼠模型,随机分为模型组、针灸组、温脾补肾方组和针灸联合温脾补肾方组,针灸组选取天枢和足三里穴针灸,温脾补肾方组给予灌胃,联合组给予针灸和灌胃,2周后HE染色观察结肠组织病理改变,比较两组患者的血管活性肠肽(VIP)、血清TNF-α和白细胞介素-6(IL-6)炎症因子,超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)氧化应激水平.结果 模型组大鼠结肠黏膜充血、水肿,皱襞减少,可见溃疡,肠管增粗,肠壁变薄,大量炎症细胞浸润,外壁与外周组织黏连;针灸组和温脾补肾方组结肠黏膜充血、水肿减轻,溃疡减轻,肠壁变厚,炎症细胞减少,少量组织黏连:联合组未见结肠黏膜充血、水肿、溃疡和组织黏连,少量炎细胞浸润.试验组VIP、TNF-o及IL-6水平均明显低于模型组,且联合组优于针灸组和温脾补肾方组(P＜0.05).试验组SOD和GSH-PX水平明显高于模型组,而LPO水平明显低于模型组,模型组,且联合组优于针灸组和温脾补肾方组(P＜0.05).结论 针灸联合温脾补肾方治疗急性溃疡性结肠炎大鼠可改善结肠黏膜,降低炎症反应,改善氧化应激指标.
采用小鼠肝癌H22移植性肿瘤模型,考察不同给药途径和剂量下,毛萼乙素纳米混悬剂的抗肿瘤作用及毒性.在适宜的给药剂量下,毛萼乙素纳米混悬剂经静脉注射、腹腔注射和灌胃3种途径给药均可抑制小鼠肝癌H22移植瘤的生长,并呈现明确的量效关系,但其毒性也随着剂量的增加而明显增大.在10 mg/kg的剂量下,腹腔注射的抑瘤作用优于静脉注射；但该途径给药产生的毒性也比静脉注射大.灌胃给药的抑瘤作用最弱,且高剂量时会产生严重的胃肠道不良反应.
目的：回顾性探讨血管源性搏动耳鸣的影像学诊断、发病特点和经血管内介入治疗的可行性和临床效果。方法本组分析了82例动脉和静脉源性搏动耳鸣的DSA不同特征和可能的病理生理机制，对3例颅内动静脉瘘，16例自发性颅底脑膜动静脉瘘，5例外伤性颈动脉海绵窦瘘，2例锁骨下动脉狭窄，3例颈动脉狭窄，1例颅内动脉狭窄，2例椎-基底动脉迂曲延长，2例静脉窦憩室，46例优势引流侧的静脉窦狭窄，2例枕窦狭窄分别经股动脉和股静脉入路，选用螺旋圈、NBCA胶、Balt球囊、自膨式支架和颅内微支架性行栓塞与支架成形处理。结果82例介入手术均获成功，未发生与介入手术相关的并发症，术后搏动性耳鸣在2天内均消失。平均门诊随访5～36月，4例动脉源性耳鸣于介入术后3月复发搏动性耳鸣，经二次栓塞和对症处理后症状缓解；静脉源性搏动性耳鸣病例在支架成形和支架辅助螺旋圈栓塞后均未出现复发征像。结论应用经血管内的诊治方式可能对临床诊断和治疗顽固的搏动性耳鸣提供新的选择途径，有助于为鉴别和研究其他类型的耳鸣提供一定的理论和技术依据。
目的 对牙脱位后再植的时间、储存介质及牙髓处理进行临床分析并探讨手术成功的影响因素.方法 将脱位牙立即用生理盐水冲洗,置于0.25%氯霉素溶液中浸泡5 min备用.常规局麻下清创,尽可能保存牙槽窝内的牙周膜,用生理盐水反复冲洗,最后用0.25%氯霉素溶液冲洗,轻刮牙槽窝使之充满血液,将离体牙按牙脱位方向植入并固定.结果 随访3年,87例共98颗牙齿成功93颗,成功率94.9%.结论 牙脱位特别是离体牙再植手术越早成功率越高.离体牙切忌干放,最好含在嘴里或放在牛奶中就诊.未出现严重牙周组织炎症时,尽可能保存活髓.
休克是一种急性组织灌注不足而引起的临床综合征,是临床各科严重疾病中常见的并发症.应用多巴胺等治疗效果虽然明显,但毒副作用大,减量或停药困难[1].我们1998年10月～1999年12月应用参附注射液治疗休克患者62例,不仅取得满意疗效,并观察到其对循环系统的影响显著,现报道如下.
目的 分析解表和中方治疗急性吐泻的临床疗效.方法 急性吐泻患者100例随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予西医药物基础治疗,观察组在对照组基础上联合解表和中方治疗,比较两组患者治疗3d有效率及临床症状缓解时间.结果 观察组有效率为98.00％,明显高于对照组的84.00％(P＜ 0.05);观察组腹泻、呕吐、腹痛、水样便缓解时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组治疗3d后腹泻、呕吐频率及腹痛VAS评分改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 解表和中方治疗急性吐泻疗效显著,有助于早期缓解临床症状.
系统性红斑狼疮(SLE)是遗传因素和环境因素(如病毒感染)导致的自身免疫性疾病,其特点是体内存在多种自身抗体.Epstein-Barr病毒(EBV)具有嗜B淋巴细胞的特性,通过CD21受体与B细胞结合后导致潜伏或复制感染,产生多种自身抗体.EBV感染机体后,宿主蛋白抗原与病毒表位(如EBNA-1,EBNA-2)有序列或空间结构上的相似性(即分子模拟).待病毒消失很久后,这种宿主蛋白仍能持续刺激免疫系统,激活自身反应性T细胞,破坏组织而导致SLE.
目的:观察并评价紫杉醇(T)与顺铂(P)联合局部热疗对晚期卵巢癌的协同作用.方法:采用TP双途径化疗联合局部热疗(内生场热疗系统)治疗18例晚期卵巢癌患者,观察近期疗效及毒副反应.结果:18例患者部分缓解17例,总有效率94%,控制腹水的有效率达100%.结论:TP双途径化疗联合局部热疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定,毒副反应小,值得推广应用.
目的:筛选和优化伐昔洛韦分散片的处方.方法:以崩解时限为考察指标,以交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)浓度及加入方法、粘合剂聚维酮(PVP-K30)浓度、羧甲基淀粉钠(CMS-Na)的用量为因素,采用L9(34)正交试验表设计试验方案,对伐昔洛韦分散片处方进行筛选,并与普通片进行体外溶出度比较.结果:最佳处方为PVPP(内加)4.0%、PVP-K301.0%、CMS-Na5.0%;按优化处方制备的伐昔洛韦分散片在3min内完全崩解,溶出度明显优于普通片.结论:优化处方达到《中国药典》规定要求.
表皮生长因子受体(EGVR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)被列为一个与临床相关的、独特的肺癌亚群.虽然EGFR突变的肿瘤患者增加了对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的敏感性,但其耐药仍然是一个主要的临床问题.针对原发和获得性耐药不同的分子机制,包括应用第2代或第3代TKI,以及与EGFR下游信号通路抑制剂的组合用药等多项临床试验已经在启动和计划中.本文综述了近年来EGFR突变的NSCLC耐药机制的新进展和克服耐药的新策略.
目的 观察自拟方补气养心汤治疗无症状性心肌缺血患者的临床疗效.方法 将70例经心电图检查均有明显ST段改变或T波变化患者随机分为两组,治疗组35例予自拟方补气养心汤治疗,对照组35例予西药消心痛治疗.结果 治疗组有效率80.00%,对照组为57.14%.结论 补气养心汤治疗无症状性心脏缺血疗效显著.
目的了解四川省艾滋病流行情况.方法对艾滋病病毒(HIV)哨点监测资料、全省各地监测报表、省艾滋病监测中心的常规监测和血清流行病学调查资料进行分析.结果总的HIV检出率为0.51%,局部地区吸毒人群HIV感染率高达35%,四川省存在A、B、C、D和B、C重组5个亚型.感染者以青壮年、男性、农民为主,75.6%的人通过静脉吸毒感染,经性途径感染呈逐年上升趋势.四川省HIV感染已进入快速增长阶段.结论四川省正面临防制艾滋病(AIDS)的关键时期,应立即采取有效的防制措施.
翻转课堂(flipped classroom),起源于美国林地公园高中[1],近年来成为美国中小学盛行的一种教学模式,因被《环球时报》评为“2011年影响课堂教学的重大技术变革”而倍受教育界关注[1-2].该模式将传统教学中教师课堂所讲知识移到课前,家庭作业等通过课堂中师生、生生间互动加以巩固[3],因激发了学生的学习兴趣、提高了教师的教学效果[4-5]而深受美国中小学学生及教师青睐,并逐渐向高校推广.翻转课堂中,课堂讲授被互动讨论代替,应讲授内容由学生在课余通过自学视频[6]、教材或播客[7]完成.组织学与胚胎学是一门重要医学基础课,对没有专业基础知识的学生来说,内容繁多、概念抽象,传统讲授法学生感到枯燥且难记易忘.故很多学者正尝试多种方法如案例教学法[1,8-10]来改善教学效果.本研究将翻转课堂应用于该课程,研究其教学效果.
急性腰扭伤是指因突然的、意外的动作不当,导致腰部肌肉、韧带等软组织突然受到过度牵拉而引起的急性局部损伤,俗称闪腰.临床多以发病时腰部疼痛难忍,活动、转侧不利,多发生于青壮年、体壮者,属中医学"伤筋"范畴.临床治疗方法多样,中医多采用针灸疗法治疗本病,因针灸简便易行,善于治疗痛症,因此能较好地缓解急性腰扭伤的症状,减轻疼痛.针灸治疗急性腰扭伤的一大特点是选穴少,临床中也不乏使用单穴治愈急性腰扭伤的报道,如水沟、攒竹、睛明、委中、手三里等.现就近年来针刺单穴治疗急性腰扭伤的选穴临床概况综述如下.
目的 用带弧度的注射针进行上牙槽后神经阻滞麻醉,以减少血肿发生.方法 实验组将容量5 ml,针头长度36 mm一次性注射器针头向针尖斜面方向弯制成25°-30°圆滑弧度,按上颌结节注射法(口内注射法)选择进针点和进针方向,对375例拔除上颌磨牙患者进行上牙槽后神经阻滞麻醉,对照组对368例拔除上颌磨牙患者采用传统注射法.结果 实验组血肿发生率为0,对照组为1.63%,经统计学检验有显著性差异(χ2=6.1639,P<0.05),麻醉效果差异无显著性(χ2=0.1539,P>0.05),两组均未发生感染和注射针折断.结论 采用弯针头进行上牙槽后神经阻滞麻醉可减少血肿发生.
目的 对黑果枸杞红色素毒理学安全性进行评价.方法 清洁级昆明种小鼠,SD大鼠以黑果枸杞红色素各按最大耐受量(MTD)等体积灌胃,记录中毒表现及死亡情况;采用平板掺入法,分加与不加S-9混合液两种,选清洁级昆明种小鼠,取胸骨骨髓制片,检查骨髓嗜多染红细胞微核发生率;选雄性小鼠,取附睾制片,查小鼠精子崎形率;90 d喂养实验,观察生长发育、食物利用率、血液学检查、生化检查和组织病理检测.结果 雌雄性小、大鼠均未见明显的中毒症状及死亡;在加与不加S-9的情况下,均未呈现致突变作用;小鼠微核实验、小鼠精子畸形实验均呈阴性;90 d喂养大鼠,全部存活,且发育良好,选定各指标均未见异常.结论 黑果枸杞红色素对两种性别的大、小鼠的MTD均大于30 000 mg/kg·bw),说明该产品属实际无毒物;三项致突变实验结果阴性;大鼠 90 d喂养实验各项指标均无明显异常.
目的 了解某院医院感染发病情况,为有效预防和控制医院感染提供依据.方法 按照卫生部全国医院感染监测网制定的全国医院感染现患率调查方案,分别于2009年9月22日、2010年9月10日、2011年9月7日对该院所有住院患者进行医院感染现患率调查,比较3年的调查资料.结果 2009-2011年医院感染现患率分别为4.93%、2.57%、2.46%,差异有统计学意义(χ2=8.790,P=0.011);感染例次现患率分别为5.15%、2.77%、3.07%,差异亦有统计学意义(χ2=7.846,P=0.020),均以2009年最高.医院感染部位构成比以下呼吸道居首位,其中以2010年最高(70.37%),2009年和2011年分别为65.95%、40.00%.医院感染病原体,2009年以铜绿假单胞菌及真菌为主,各占24.00%;2010年以肺炎克雷伯菌(42.10%)和金黄色葡萄球菌(26.31%)为主;2011年以大肠埃希菌及变形杆菌属细菌为主,各占20.00%.2009-2011年抗菌药物使用率分别为54.22%、57.45%、39.10%;病原学送检率分别为53.89%、24.11%、34.68%.结论 医院感染现患率调查有助于了解医院感染发病情况,对落实医院重点科室和重点部位的医院感染防控规程,减少医院感染的发生具有重要意义.
目的:探讨扶正颗粒对免疫功能的影响.方法:观察扶正颗粒对正常小鼠及氢化可的松所致的免疫抑制小鼠对巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数的影响;对正常小鼠及环磷酰胺所致白细胞减少小鼠白细胞数量的影响;对正常小鼠及免疫抑制小鼠由植物血凝素所诱导的淋巴细胞转化率的影响.观察扶正颗粒对正常小鼠及免疫抑制小鼠血清溶血素和总补体含量的影响.结果:扶正颗粒显著提高正常小鼠及氢化可的松所致的免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数;显著拮抗环磷酰胺引起的白细胞减少,使白细胞总数显著升高;对正常小鼠有协同植物血凝素促进淋巴细胞转化作用,对免疫抑制小鼠有拮抗可的松免疫抑制,协同促进植物血凝素所诱导的淋巴细胞转化;对正常小鼠及免疫抑制小鼠均有提高血清溶血素含量的作用;对免疫抑制小鼠具有促进血清总补体含量升高的作用.结论:扶正颗粒具有改善免疫功能的作用.
目的：建立同时测定心神宁片中栀子苷和甘草苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-3，流动相为乙腈-水（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，柱温为25℃，检测波长为238 nm，进样量为10μl。结果：栀子苷、甘草苷质量浓度分别在16.3～407.9、7.4～185.9μg/ml范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r均为0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.63％；平均加样回收率分别为99.05％、98.00％，RSD分别为1.28％、1.84％（n＝9）。结论：该方法准确、灵敏、简便，可用于心神宁片中栀子苷和甘草苷的含量测定。
目的 观察血必净注射液联合改良去骨瓣减压术治疗急性重度颅脑损伤的疗效.方法 72例患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组采用改良去骨瓣减压术治疗,观察组加用血必净注射液静滴.结果 治疗后观察组患者患者血清CRP、ET水平明显低于对照组,GCS评分明显高于对照组,观察组激性溃疡发生率低于对照组.结论 血必净联合改良去骨瓣减压术治疗急性重度颅脑损伤可有效提高治疗效果.
目的:探讨高分辨力CT(HRCT)诊断眼眶底壁骨折的临床价值.材料和方法:对105例眼钝力伤患者进行横断+冠状高分辨力CT扫描,进行图像对比分析.结论:105例患者中41例有眼眶底壁骨折,其中眶内下壁骨折15例,眶下沟骨折16例,眶底前缘骨折10例.合并眶内容物疝出25例,窦口-鼻道复合体狭窄4例,眶下神经管或眶下孔骨折5例,鼻泪管骨折2例.结论:HRCT冠状扫描显示眼眶底壁骨折优于横断扫描.眼眶底壁骨折HRCT诊断除应仔细观察骨折类型以外,还应充分估计眶下神经、窦口-鼻道复合体及鼻泪管的损伤情况,为临床制定治疗方案及预后提供有利依据.
语言是社会交际的工具，也是人类思维的载体。使用有声语言--言语进行交际是人类区别于其他动物的最重要的标志。接收并识别言语信号是人类听觉最重要的功能，临床上如果只能选择一种测试来评估听觉功能，那一定只能是言语测听[1]。可以说，受试者的言语识别能力是评判其听功能的金标准[2]。中文言语测听的工作始于上世纪五十年代，但由于我国人口、民族、方言众多，听力学的学科体系尚未完善，标准化的中文言语测听材料寥若晨星，言语测听的工作开展得尚不普及[3]。
目的:为优化我国"医保"药品遴选和新药审评提供参考.方法:介绍加拿大药品统一审评人员的职责及审评流程,分析其药品审评中存在的问题及其采取的对策.结果与结论:加拿大为解决药品统一审评中存在的过多的延迟和繁琐、缺乏透明度和责任制等问题,采取了相应的措施,如限定审评时间、开设远程电子会议、建立公众委员会等.我国可借鉴加拿大的相关经验,寻求保证我国"医保"药品遴选和新药审评的经济性、及时性和透明性的途径.
先天性缺失一个牙或几个牙,叫做缺额牙或部分缺牙(partial anodential),一般好发于第三磨牙、侧切牙及第二双尖牙,多对称缺失.我院诊治一例18个恒牙缺失患者,临床上较为罕见,现报告如下.
中医顾护胃气理论是防病治病、摄生调养的重要原则.纵观胃肠手术术前、术后调治方法,扶正气,养胃气的治疗思路贯穿始终.本文主要从术前调治、术后治理方面简单探讨临床上中医学“胃气”理论在胃肠道手术患者治疗过程中的应用体现.
患者男,50岁,因"躯干、四肢皮疹,痒28年"于1998年6月就诊.患者28年前胫前出现皮色丘疹,瘙痒,随后臀部及上肢亦出现相同皮损,互不融合,并逐年增多,曾在外院以"皮肤淀粉样变"给予局封,抗组胺治疗,疗效欠佳.患者否认有家族史.检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊(-),肝脾未触及.血、尿常规(-),肝肾功能均正常.皮肤科情况:双侧胫前、上臂外侧及腰、背部密集直径约3mm大小尖头丘疹,质硬,呈褐色,表面角化过度,皮疹顶端有黑色角质栓,剥离后留脐形凹陷;皮损处皮纹加深,有色素沉着并见抓痕.病理检查示:表皮角化过度,见角栓,粒层增生,棘层肥厚,真皮乳头处有大小不等团块状红色沉积物,其上方表皮萎缩,真皮内偶见少量淋巴细胞和组织细胞.结合临床及病理,确诊为原发性皮肤淀粉样变病[1].
痰湿体质是常见的偏颇体质类型之一,通过对痰湿体质现代研究相关文献资料的分析,认为自20世纪70年代末开始,现代医家对痰湿体质从理论、临床、实验等方面,进行了全方位研究,形成了中医痰湿体质理论与应用基础,但亦存在诸多不足,尚待今后深入探讨,文中对今后有关中医痰湿体质研究的思路与方向进行了展望.
目的：探讨胱氨酸病的诊断。方法回顾性分析1例胱氨酸病患儿的临床、生化和基因检测资料。结果患儿，女，4岁。2岁时出现畏光，眼科检查发现角膜结晶，3岁发现双肾结石，伴体格发育落后、佝偻病。尿液气相色谱分析多种氨基酸增加，尿糖、尿微量蛋白增高，符合范可尼综合征。血液游离肉碱降低，酯酰肉碱谱正常，赖氨酸、缬氨酸、精氨酸等多种氨基酸降低。基因分析示CTNS基因存在纯合突变c.696C＞ G（p.323 N＞ K），为已知突变。患儿父母均为CTNS基因c.696C＞ G杂合突变携带者。结论对于主要表现为肾结石、肾损害，伴眼部、骨骼、甲状腺等多系统损害的患儿应注意鉴别胱氨酸病。
目的 探讨在镍钛形状记忆合金表面制备氧化涂层对其生物相容性的影响.方法 采用L-929细胞体外培养,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,紫外-可见光分光光度计检测抽提细胞总RNA浓度及PT-PCR法检测细胞凋亡相关基因caspase-3,8,9 mRNA表达的变化.结果 L-929细胞凋亡率阴性对照组<表面氧化组<未处理组,三组之间具有统计学意义(P＜0.01);总RNA浓度阴性对照组>表面氧化组>未处理组,三组之间具有统计学意义(P＜0.01);caspase-3,8,9 mRNA 表达改变,三组之间没有统计学意义(P＞0.05).结论 镍钛合金浸提液可引起L-929细胞的细胞凋亡、总RNA浓度及凋亡相关基因caspase-3,8,9 mRNA发生变化,分子生物学检测可为评价生物材料生物相容性的提供重要参考.
目的 评价数码摄影在个别前牙美学修复中对提高美学效果所起的作用及存在的问题.方法 90例分别采用常规比色、常规比色加数码影像、技师直接比色的个别前牙瓷修复体病例,分别由患者本人和医师对修复体进行美观效果评价,同时测量修复体与同名天然牙的色差,分析3种不同方法得到修复体的美学效果的差异.结果 在患者满意度和修复体表面结构、颜色分布、切端半透明感、表面个性特征方面,常规比色加数码影像组与技师比色组相近,明显好于常规比色组,卡方检验差异有统计学意义;但在整体轮廓和整体色调方面,以及修复体与同名牙的总色差,3组间无显著差异.结论 数码摄影在个别前牙美学修复中可以明显提高患者满意度,提高修复体的颜色分布、表面形态结构、切端半透明性及表面个性特征等仿真美学效果,但仍需要其他手段协助准确的捕捉、描述基础颜色信息.
患者男,18岁.因足趾甲下脓疱,腋下、腹股沟红斑、脱屑伴瘙痒2年,于2013年1月15日收入本科住院治疗.患者2年前无明显诱因下左足第二趾趾甲下出现少量脓疱,甲周可见红斑、鳞屑.在某医院行"拔甲"治疗后,趾甲始终未能生长,皮疹亦无明显消退.1年后,患者双侧腋下及双侧腹股沟出现边界清楚的片状红斑,上覆鳞屑,自觉瘙痒,搔抓后局部可有少量渗出,先后就诊于多家医院,曾诊断为"体股癣"、"湿疹"、"特应性皮炎"等,给予抗真菌药物或糖皮质激素类药物外涂治疗,症状仍无明显改善.入院时,患者足趾、腋下、腹股沟皮疹,瘙痒不适,无关节痛,心情烦躁,倦怠乏力,夜寐欠安,二便尚调,舌体胖大,苔薄黄腻,脉濡滑.患者幼年曾有婴儿湿疹史,有青霉素过敏史,否认系统疾病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认家族遗传史.
目的比较不同根充糊剂根管充填后的根尖封闭性.方法79颗离体单根牙随机分为阳性对照(2颗)、阴性对照(2颗)及5个实验组(各15颗),分别用不同的根充糊剂加牙胶尖以冷侧压法充填根管,通过染料渗入法检查根尖微渗漏.结果所有根充糊剂充填后根尖部位均有微渗漏,Vitapex组的微渗漏值低于其他各组,差异有显著性(P＜0.05),而其余各组结果差异无显著性(P＞0.05).结论各种根充糊剂充填后都不能完全封闭根尖孔,Vitapex的根尖封闭性优于其他各组.
颞下颌关节强直分为纤维性和骨性强直,手术是其主要治疗手段.本文对1985年-2004年山东大学齐鲁医院口腔颌面外科收治的105例颞下颌关节强直的临床资料进行回顾性分析,旨在总结各种手术方式治疗的临床效果,为颞下颌关节强直的手术治疗提供参考.
目的 观察参附注射液对老年患者髋关节置换术中血流动力学的影响.方法 将50例硬膜外麻醉下行髋关节置换的老年患者随机分为参附组及对照组.在麻醉完善后切皮时,参附组予参附注射液静滴,对照组滴入0.9%氯化钠注射液.记录麻醉前(T0)、切皮时(T1)、使用骨水泥前(T2)、使用骨水泥后1、3min(T3、T4)及手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、液体人量、血管活性药物的使用情况.结果 两组MAP、HR在T1较T0降低,参附组MAP、HR在T2～T5较T1升高,两组MAP、HR在T2-T5差异明显,两组CVP无明显变化;参附组麻黄碱、阿托品的使用量少于对照组.结论 参附注射液对硬膜外麻醉下侣老年患者行髋关节置换术时血流动力学变化具有稳定作用.
证候是一个复杂的巨系统,其研究方法与线性系统的方法不同.钱学森院士[1]提出的从定性到定量的综合集成研究思路对中医证候研究工作具有很好的借鉴作用.它将机器体系、专家体系和知识体系有机地结合起来,构成了一个高度智能化的人机结合系统.从提出经验性假设,到基于大量数据资料的系统建模,再到反复对比检验修改,最后由专家群体思维收敛,形成定量性结论,每一个环节都用系统、综合、整体、联系、动态的观点去分析证候规律,这对于阐释、研究证候的概念、实质和演变规律有着重大的意义.
目的 监测高血压病患者的脉压(PP),检测血清炎症因子(Hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平,探讨其与中医"痰湿壅盛"的关系,并对比痰热清注射液与替米沙坦的干预影响.方法 选择高血压病患者60例为观察对象,另选15例健康志愿者为对照组.高血压病患者按中医辨证分为痰湿壅盛型组与非痰湿壅盛型组,分别采用痰热清注射液联合替米沙坦及单用替米沙坦治疗6周;比较两组血压、脉压、动态血压及血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的变化.结果 与对照组比较,高血压病患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著升高;治疗后,痰湿摩盛型组患者血压、脉压均显著降低的同时,血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平亦显著下降;而非痰湿摩盛组血压、脉压亦明显下降,血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平亦有变化,但无显著性差异.结论 高血压病患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平升高可能与脉压相关;替米沙坦联合痰热清注射液较单用替米沙坦能更明显降低脉压和炎症因子水平.
电镜免疫细胞化学是利用抗原与抗体反应的原理对生物结构的化学成分进行定位和定量分析的方法,为了显示细胞中某种化学成分,需具有该成分的标记抗体及标记物,电镜常用的标记物有铁蛋白、辣根过氧化物酶和胶体金等.近十年来,免疫电镜金标的报道日益增多[12],酶标则相对较少[3].在实际工作中,有些组织金颗粒很难进入,需用酶标才能完成.结合我们的经验,介绍神经组织的酶标记方法.
建立了测定甲磺酸罗哌卡因中2,6-二甲基苯胺的高效液相色谱-电化学检测法.采用C18柱,流动相为含乙二胺四乙酸二钠和磷酸氢四丁铵的0.5 mol/L磷酸盐缓冲液-乙腈(60∶40),流速1.0 ml/min,电极电压为0.90 V.2,6-二甲基苯胺在5×10-3～6×10-2 μg/ml的范围内线性良好(r=0.9980),RSD为2.7%.
目的探讨肥胖儿童下丘脑 -垂体轴分泌生长激素( GH)及促性腺激素( Gn)功能. 方法采用复合刺激试验检测 27例单纯性肥胖儿童和 19例对照儿童.生长激素( GH)用放免法检测,促卵泡生成素( FSH)、促黄体生成素( LH)采用全自动荧光免疫分析系统测定. 结果肥胖儿童的 GH峰值( PGH)明显低于对照组( P<0.01); PGH<10 μ g/L者占肥胖儿童总数的 88.89%.所有受试儿童血 LH峰值( PLH) /LH基础值( BLH)均 >3; PLH/PFSH( FSH峰值)比值在青春期肥胖和对照组均 >0.7,但在青春期前肥胖组有 4例 >0.7; PLH值达到性腺轴发育标准者,在青春期肥胖组 7例、对照组 10例、青春期前肥胖组 1例.有 4例青春期前肥胖儿存在中枢性性早熟,占 30.77%.结论肥胖儿垂体分泌 GH功能和反应能力低下,但其身高正常,提示肥胖儿的生长调控机制较为复杂.采用 PLH/PFSH比值和 /或 PLH值作为性腺轴功能成熟的判断标准较为理想.
目的 利用克隆和表达sahH基因,恢复大肠杆菌密度感应缺陷株的甲基循环通路.方法 通过扩增铜绿假单胞菌sahH基因,克隆到pGEX4T-1载体上,继而转入大肠杆菌密度感应缺陷株.诱导培养后,经考马斯亮蓝染色及蛋白印迹鉴定SahH-GST融合蛋白的表达.结果 成功扩增并克隆了sahH基因,在大肠杆菌密度感应缺陷株中表达出约75 ku大小的蛋白,其大小与SahH-GST蛋白相符.结论 大肠杆菌密度感应缺陷株内可以表达外源基因sahH,恢复了甲基循环的该菌株可进一步应用于密度感应与代谢循环调节作用的实验.
患者男,48岁.因躯干和四肢反复出现红斑、丘疹、结节3年,于2004年6月28日至我院就诊.3年前患者无明显诱因,躯干、四肢出现散在孤立的红色丘疹、结节,皮损大小不等,中央有坏死结痂,愈后留有色素沉着和瘢痕.在当地医院诊断为急性痘疮样苔藓样糠疹,未予治疗,皮损数周后消退.3年来皮损反复发作,夏重冬轻.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结不增大,系统检查未见异常.皮肤科检查:躯干、四肢散在暗红色丘疹、结节,中央坏死、结痂.陈旧性皮损为大小不等的萎缩性瘢痕及色素沉着(图1A).组织病理检查:表皮楔形坏死,边缘棘层轻度增厚,棘细胞水肿,基底细胞灶性液化变性.真皮内毛细血管扩张、充血,红细胞外渗,血管周围密集淋巴细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润,部分淋巴细胞核内陷,呈脑回状,少数核大深染(图1B).免疫组化染色结果示:CD45RO阳性(图1C),CD30、CD45RA和CD20均阴性.
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（简称儿中心）是上海市人民政府与美国世界健康基金会（Project HOPE）的合作建设项目，是一所集医疗、科研和教学于一体的三级甲等儿科综合性医院。2013年，儿中心成为国内首家通过JCI（国际医院认证）复评审的儿童专科医院；同时入选2013年度全国最佳医院排行榜；儿内、儿外、心外专科继续入选全国最佳专科榜。医院技术力量雄厚、设施齐全，小儿重症医学科和小儿外科是国家临床重点专科，拥有小儿心血管中心、血液肿瘤科和儿童保健科等多个在国内外具有重要影响力的优势特色学科。为了支持和配合国家西部战略的实施和推进，为全国各地尤其是贫困和欠发达地区培训儿科方面的骨干型人才，儿中心院领导结合医院的具体实际和建院理念--TRAIN THE TRAINER，在美国世界健康基金会的通力协作下，筹建了上海儿童医学中心-西部、东北地区儿科医师和护士培训项目和儿科高级研修班。
目的探索社区计划生育服务与艾滋病(AIDS)预防相结合的有效性.方法利用计划生育网络,实施预防艾滋病宣传教育、安全套推广、生殖保健服务、以社区为基础的关怀等综合干预措施.干预前后使用同一问卷进行基线调查和终点调查.结果综合干预前后,居民对艾滋病的病因、三大传播途径和预防措施的正确认知率有显著提高(P＜0.01);对艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人的态度有所改变(P＜0.01);最近3次性行为中均使用安全套的比例由55.8%提高到74.0%.结论结合计划生育服务开展艾滋病预防是一条有效途径.
目的 了解四川省2006年吸毒哨点艾滋病病毒(HIV)新发感染情况,探索BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法(BED HIV-1 incidence capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)的应用条件,以及引起偏移的因素和解决方法.方法 对2006年四川省吸毒哨点确认阳性的样本进行BED-CEIA方法检测,获得该人群2006年新发感染率.结果 2006年四川省吸毒哨点共计13个,监测吸毒人群3 708人,男女比例5.61∶1,年龄在9～65岁之间,平均年龄30.18岁.HIV-1确认阳性率为12.04%,新近感染率3.19%,其95%可信区间(CI)为(4.12%～2.26%).结论 将BED-CEIA方法应用于以吸毒为主要感染途径的地区,对其新近感染率的计算和估计具有实用性,并可较好地控制偏移,对艾滋病防治政策的制定和调整具有参考作用.