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自1977年美国罗彻斯特大学教授恩格尔(En-gel)提出生物-心理-社会医学模式[1]之后,西医学已逐渐认识到心理因素与人的健康和疾病有着极其密切的关系.中医早在<内经>中就提出了情志致病这一重要理论,如<灵枢·本神>中提到:"怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不止.因悲哀动中者,竭绝而失生.喜乐者,神惮散而不藏.愁忧者,气闭塞而不行.盛怒者,迷惑而不治.恐惧者,神荡惮而不收."我国古代先人发现了由于情绪反应引起的各种症状群或生理功能障碍.而现在随着饮食结构的改变,在精神心理和社会因素的压力下,便秘成为现代人的常见病[2],它严重影响到人们生活质量,并且可以进一步导致结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆,诱发急性心梗及脑血管意外等重大疾病.因此,我们通过研究便秘与情志因素的关系,探讨便秘的病因及其形成机制,以期为便秘的及早预防和治疗提供帮助.
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是儿科常见病、多发病.临床上西医多采用氧疗、改善循环、维持内环境平衡、控制惊厥、降颅压、促进神经细胞代谢等方法治疗,虽使此病的死亡率明显下降,但对患儿的愈后生存质量改善不理想.
目的:探究反复住院精神分裂症患者的用药依从性现状、影响因素与对策.方法:回顾性调查、分析我院152例反复住院精神分裂症患者的用药依从性.结果:精神分裂症患者院外维持治疗期能长期完全依从的仅占2L05%,有47.37%的再住院患者因自行停药或减药导致复发或病情加重,11.18%的患者住院期间有拒药、藏药行为.结论:影响精神分裂症患者用药依从性包括疾病、药物、心理和错误认知等因素,应对其进行干预,以提高疗效、减少复发.
目的 观察生脉注射液治疗肝硬化失代偿期食道胃底静脉曲张破裂出血,失血性休克的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予扩容,抑酸止血,保肝等基础治疗,观察组加用生脉注射液静滴治疗.结果 观察组纠正休克的时间,使用升压药物的时间,症状恢复及大便潜血转阴的时间均短于对照组.输血量亦减少.结论 在常规治疗失血性休克的基础上加用生脉注射液可以更早纠正休克,更快止血,是治疗肝硬化失代偿期食道胃底静脉曲张破裂出血的一种非常有效的辅助方法.
目的 观察一体化氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择45位患者共60颗患牙行一体化氧化锆嵌体修复,修复完成后、修复体戴用1年、2年后,从修复体的边缘密合度、解剖形态、基牙继发龋、颜色匹配、磨损与折裂几个方面评价修复体的临床疗效.结果 一体化氧化锆嵌体的性能在修复体戴用1年、2年后较修复完成时无显著性改变(P＞0.05).结论 一体化氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损具有良好的临床疗效.
目的寻求一种减轻产后乳房胀痛简便、有效的护理方法.方法将 60例产妇随机分为观察组 30例和对照组 30例,观察组对乳房采用抓抖法、梳篦法、哺乳前挤奶法护理;对照组对乳房采用按摩、热敷、哺乳后挤奶护理.结果 观察组采用的护理方法能使乳汁分泌时间提前,可促使腺乳管提前畅通,观察组产后第 2、3、4日乳房疼痛平均值与对照组相比有显著差异,观察组产后第 2、3日乳房硬度平均值与对照组相比亦有差异.结论产妇产后采用抓抖法、梳篦法、挤奶法的护理是一种预防乳房胀痛简便、有效的方法.
目的 观察参龙汤对脑缺血大鼠的脑保护作用及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 利用双侧颈总动脉结扎的方法制备慢性脑缺血模型,50只大鼠分为假手术组、模型组、脑复康组、脑缺血加参龙汤大、小剂量组.造模以及药物处理4周后,进行各组大鼠神经功能缺失状态评分及大鼠海马区VEGF阳性细胞表达检测.结果 模型组大鼠神经功能缺失症状明显,与假手术组比有显著差异.参龙汤能改善脑缺血大鼠神经功能缺失症状,参龙汤大剂量组与模型组相比有显著差异.模型组大鼠海马区VEGF阳性细胞表达明显减少,参龙汤大剂量治疗组大鼠海马VEGF阳性细胞表达增加,与模型组比面积大、颜色深,平均光密度值与模型组比差异有统计学意义.结论 参龙汤对双侧颈总动脉结扎脑缺血大鼠有脑保护作用,能改善大鼠神经功能缺失症状,其作用机理与增加VEGF的表达有关.
目的了解颌面、颈部淋巴结肿大的病种分布.方法对手术切除或切取活检的组织块进行病理检查.结果144例淋巴结肿大中以淋巴结转移癌(34.0%)和淋巴结核(22.9%)为多见.其中淋巴结转移癌转移部位以颈部、颌后区最多,分别为42.9%、36.7%,随年龄增长比例增高,以低分化鳞癌最多.淋巴结核以颈部、颌下区居多,分别为45.5%、24.2%.以中青年为主.结论颌面、颈部淋巴结肿大的病种与年龄及部位有一定的关系.
目的对纯钛微型种植钉支抗在不同愈合时间下种植体-骨界面的组织形态学变化进行研究.方法采用纯钛种植钉30枚,SPF级新西兰大白兔10只.应用扫描电镜技术及HE染色方法对不同愈合时间下的种植体-骨界面进行观察.结果种植体-骨界面在愈合1周时界面机化为主,出现胶原纤维包绕及局部吸收;无负载愈合2周时,大量胶原纤维包绕,纤细的骨小梁生长明显;4周时,表现为复合骨;愈合8周时层状骨为主,出现二次改建.结论愈合4周是纯钛微型种植钉骨整合组织形态学的一个转折点.
目的：了解新型综合性处理方案对中央空调循环水处理的效果，并与原有的水处理方案进行对比，以便采用更有效的措施从源头预防和控制医院感染的发生。方法采用两种水处理方案后，应用在线微生物分析仪和生物膜测试盒进行生物膜动态趋势检测以及微生物和腐蚀速率的测定。结果经检测，原方案处理后，中央空调循环水中的生物膜趋势值一直比较高，维持在200～250之间；循环冷却水中存在致病菌（铜绿假单胞菌）；系统腐蚀检测发现试片严重腐蚀。新方案处理后，中央空调循环水中的生物膜趋势值持续下降并最终稳定在20以下；6 d 后水系统中致病菌消失，与生物膜趋势值相对应；试片轻微腐蚀，腐蚀速率＜0．075 mm／a。结论新型综合性处理方案对减少和控制致病菌、生物膜生长及腐蚀性均有确切效果。
慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）与糖尿病（diabetes mellitus，DM）关系密切，其相互影响是近年来牙周医学研究的热点。DM是 CP 的危险因素之一，可通过多种机制促进 CP 发生发展，同时 CP 也是 DM 的第6大并发症，可影响 DM 病程进展，约90％以上的 DM为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM），本文就 CP 和 T2DM相互影响的特点及机制等方面的研究进展作一综述。
目的 观察中西医结合护理在结肠癌患者晚期癌痛干预中的效果.方法 将68例晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用常规护理方案进行护理,观察组采用中西医结合护方案进行护理,比较两组患者疼痛程度及患者生存质量的变化.结果 观察组患者VAS评分明显低于对照组,患者出院时观HAMA评分和HAMD评分明显低于对照组,QLQ-C30总体状况评价优于对照组.结论 中西医结合护理有助于提高镇痛治疗效果,降低患者心理应激水平,提高患者生存质量.
目的:研究分析金铁锁濒危机制,提出保护措施,为保护资源提供依据.方法:采用野外实地调查方法,研究金铁锁自然分布、生境条件、生物学特性和生长适应性等.结果:金铁锁耐贫瘠、干旱、寒冷、忌雨水过多.由于生境破坏,种群数量大量减少.结论:为保护资源,金铁锁开发利用应走种植和深精加工道路.
临床显微外科组织瓣是依据细微血管的走行、分布、吻合情况,寻找有效的区域性血供保障,以定点供区和受区,而相关解剖学科研和教学的实物模型的建设却相对滞后,为配合显微外科的研究,我们通过探索,采用新鲜材料红色乳胶灌注、X线放射摄像、Photoshop的层处理技术并结合透明、拼接、剪裁等功能,局部防腐、分层解剖、印模复位等技术,成功制作出腕背血管网多层构筑标本,现简介如下.
新形势下,高校毕业生就业难,医药院校毕业生就业更难.针对当前毕业生择业状况,教育毕业生降低一次性就业期望值,主动适应就业市场的新形势,树立正确的择业观,积极向社会推销自己,同时,强化对毕业生的教育和管理,为毕业生就业铺路,已成为高等医药院校毕业生就业工作的重点.
借助全回流填料塔合成3-氯特戊酰氯可避免或减少产物的深度氯化.考察了选择性一氯化反应的影响因素,结果表明光照有利于氯化反应速率的提高,在批量150 g试验时,通氯速率小于13.7 g/h和转化率不超过95%的范围内,特戊酰氯的一氯化反应选择性可达97%以上.
谢晶日教授系博士生导师,黑龙江省第2批名中医,第5批全国名老中医药专家学术经验指导教师,享受国家特殊津贴.谢师行医近40载,临床经验丰富,疗效卓著,尤其是应用经方治疗内科疑难杂病,屡起沉疴,享誉海内外.谢师应用小柴胡汤加减治疗各科疑难杂病,临床上每获良效.笔者有幸随师侍诊,现精选导师临床典型病案如下,以飨同道.
目的:研究注射用地塞米松(DXM)固体脂质纳米粒(SLN)冻干粉末的处方及工艺并评价其质量.方法:优选支架荆处方,确定冻干工艺制备冻干制剂;采用高效液相色谱法测定其中DXM的含量,并对其质量进行研究.结果:以3%甘露醇作为支架剂,DXM-SLN的粒径为340 nm,Zeta电位为-25.2 mV,包封率为92.10%,载药量为7.10%,于2～8℃环境下可保存3个月.结论:该制备工艺简便、可行,质量控制方法准确、可靠.
目的：建立比格犬血浆中TBI-166的LC-MS/MS测定方法，研究比格犬口服TBI-166的血浆药代动力学特征和生物利用度。方法比格犬血浆样品中加入TBI-166和内标普萘洛尔后经乙腈沉淀蛋白。 HPLC分离采用Symmetry C8（2.1 mm×50 mm，3.5μm）柱，流动相为含0.1%甲酸的乙腈-水，梯度洗脱，流速为0.2 ml/min质谱检测采用电喷雾离子源，正离子选择反应监测（SRM）模式检测m/z 590→478（TBI-166）和m/z 260→183（普萘洛尔，内标）。应用上述LC-MS/MS方法测定比格犬口服TBI-166（3 mg/kg）和静脉注射（0.5 mg/kg）后的血浆药物浓度，用WinNonlin软件计算药代动力学参数和绝对生物利用度。结果比格犬血浆中TBI-166在2～1000 ng/ml浓度范围内线性关系良好，日内和日间精密度<10%、回收率>98.6%、无明显基质效应且血浆样品稳定性好。雌雄比格犬口服TBI-166（3mg/kg）后血药浓度分别于（4.4±3.5）和（1.4±0.5）h达峰，血药峰浓度分别为（122.0±34.6）和（65.4±2.3）ng/ml，AUC（0-t）为（2615.1±1524.4）和（897.2±318.6）h·μg/L。雌雄比格犬静注TBI-166（0.5mg/kg）后t1/2z为（112.9±25.3）和（69.6±35.3）h、CL为（0.3±0.1）和（0.2±0.1）L/（h·kg）、AUC（0-t）为（3222.4±1656.2）和（1798.0±729.2）h·μg/L。雌雄比格犬口服TBI-166生物利用度分别为13.5%和8.3%。结论本研究建立了比格犬血浆中TBI-166的LC-MS/MS测定方法，该方法准确、简便、灵敏。比格犬口服TBI-166后体内消除较慢，具有一定性别差异，生物利用度为8.3%～13.5%。
目的: 评价彩色多普勒超声诊断直立性蛋白尿患儿胡桃夹综合征的应用价值.材料和方法: 直立性蛋白尿患儿与健康儿童(各30例),平卧位及站立15min后站立位,分别测量左肾静脉最窄及最宽处内径(a、b)、峰值流速(Va、Vb ),计算b/a,Va /Vb并做统计学分析.结果: 平卧位时患儿组b/a＞3占93.3%(28/30),Va/Vb＞4占73.3%(22/30),健康组分别为10.0%(3/30),6.7%(2/30);站立15min后,患儿组b/a＞5占80.0%(24/30),Va /Vb＞6占60.0%(18/30),健康组各比值无显著性变化.以上两组对照差异显著(P＜0.05).结论: 彩色多普勒超声能为直立性蛋白尿患儿是否存在胡桃夹综合征提供可靠的诊断依据.
自噬是一种通过溶酶体途径分解代谢细胞内组分的过程。在细胞应激状态下，细胞通过自噬清除线粒体等损坏的细胞器和蛋白。在肿瘤发生发展的早期和晚期，自噬发挥的作用是不同的：肿瘤发生早期，自噬降低肿瘤原发性基因不稳定性和蛋白聚集，以及激发抗肿瘤性免疫应答；在成熟的肿瘤中，细胞通过自噬对营养不足以及细胞过度增殖所致的代谢应激产生抵抗。自噬不仅促进肿瘤细胞存活，在特殊条件下，也可导致肿瘤细胞自噬性细胞死亡。自噬性细胞死亡可增加发生凋亡的肿瘤细胞对辐射治疗的敏感性。因此，肿瘤发生及肿瘤治疗中自噬的作用是双向的，需要更加深入的研究阐明自噬在肿瘤中发挥作用的详细机制。本文对自噬在肿瘤细胞化疗耐药中发挥作用的研究进展进行综述。
目的:研究基于螺旋CT扫描图像的人牙齿的计算机三维重建.方法:采用美国PQ6000型螺旋CT扫描机,自下颌颏部下缘开始至鼻骨底做连续横断超薄扫描,得到了人牙齿的二维CT图像.应用图像处理与识别合成软件,读取二维CT图像数据文件,通过灰度分割方法对二维图像进行边缘提取,再利用三维表面重建算法对所截取的二维CT图像进行三维重建,最终获得人牙齿的三维重建影像.结果:获得的人牙齿三维重建影像,细致逼真、可被任意旋转、剖开、透视、截取,从不同角度观察重建影像形态还原性良好、重建效果满意.结论:基于螺旋CT扫描图像的人牙齿的计算机三维重建,可为有限元实体建模提供快捷、方便的方法.
目的:评价合理用药监测系统(PASS)的性能.方法:利用嵌套了PASS的"军卫一号"医院信息系统药学工作站回顾性监测我院14个临床科室616位患者的40 101条用药医嘱,并对监测结果进行分析.结果:不合理用药医嘱共有835条,不合理用药发生率为2.08%.其中,药物不良相互作用占91.02%,注射液体外配伍不合理占4.55%,儿童用药不合理占4.43%.结论:PASS有助于提高临床合理用药水平,但该系统存在的不足有待不断完善.
液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)的选择性和灵敏度较高,广泛应用于直接拆分或定量测定生物样品中的手性药物.超临界流体色谱(SFC)因其在质谱兼容和分析速度方面优于液相色谱,使得SFC-MS/MS成为一种新的手性药物立体选择性定量测定技术.本文综述了LC-MS/MS法和SFC-MS/MS法在生物样品手性药物立体选择性定量测定中的应用.
目的 观察中药酒火疗法治疗类风湿关节炎(RA)(寒湿瘀阻证)的临床疗效,探索中药酒火疗法治疗寒湿瘀阻型RA的作用机制.方法 120例患者按随机数字表法分为酒火疗法组(组1、组2、组3)和对照组(组4、组5、组6),每组20例.以临床疾病活动性指数(CDAI)为研究终点,采用t检验分析各组治疗前后及不同组别间疗效差异.结果 酒火疗法组治疗前CDAI(A-CDAI1)为(20.53±8.63),治疗后为(11.17±6.13);传统外治疗法组组治疗前CDAI(T-CDAI1)为(15.55±7.38);治疗后为(12.95±6.30)(P＜0.05).组间比较酒火疗法组临床效果优于传统外治疗法组(P＜0.01).结论 中药酒火疗法治疗RA(寒湿瘀阻证)能显著改善患者症状体征,显著降低患者疾病活动度,该方法具有较好的临床治疗效果,且疗效优于传统中医外治法及非甾体类药物外治疗法.
病历记录是医师诊治疾病、观察病情发展的重要手段,它在医院的医疗、教学、科研方面具有举足轻重的作用,受到世界医务界的广泛重视.然而,经常查阅病历我们就会发现,虽然药物治疗是医师诊治疾病的主要手段,但患者的用药情况只是在医嘱单中有所记录,要想从病历中迅速发现患者病情与用药情况的动态关系是非常困难的.它给患者安全、合理、经济地应用药物带来诸多不便.因此,建立符合临床实际需要的药历系统,可以动态掌握患者的用药情况.
目的:比较盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者自身交叉单剂量口服盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片5 mg,用高效液相色谱法测定人血浆中盐酸阿呋唑嗪浓度,计算药动学参数,并进行统计学分析及生物等效性评价.结果:盐酸阿呋唑嗪缓释片和盐酸阿呋唑嗪进口普通片的Cmax分别为(28.92±9.63)、(32.92±10.23)μg·L-1,tmax分别为(2.7±0.6)、(1.4±1.0)h,AUC0～∞分别为(221.14±59.46)、(245.68±67.20)μg·h·L-1,t1/2分别为(6.68±0.85)、(4.73±1.22)h,AUC0～24分别为(215.20±49.63)、(226.30±53.60)μg·h·L-1.盐酸阿呋唑嗪缓释片的相对生物利用度为(92.2±13.2)%.结论:2种制剂具有生物等效性.
目的:调查国人十二指肠返(升)动脉的起源、分支、分布规律,为胃、胰、十二指肠手术提供解剖学资料.方法:动脉乳胶灌注的尸体标本在直视和手术显微镜下行解剖学观察和测量.结果:十二指肠返(升)动脉恒定出现.主要呈二支型(58%).多数起源于胃十二指肠动脉末端或胃网膜右动脉、胰十二指肠上前动脉近端.根据其分支、分布情况,有3类:幽门十二指肠支(87%)、十二指肠胰支(79%)及单独起源的幽门下动脉(50%).结论:十二指肠返(升)动脉是幽门及十二指肠上部血供重要来源,建议在PPPD术中尽量保护胃十二指肠动脉主干、胃网膜右动脉及胰十二指肠上前动脉起始部,以保障被保留的幽门及十二指肠残端的血供.
目的 通过检测炎性因子嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IL8、一氧化氮(NO)的变化及临床表现,探讨孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎(RSV毛支)后气道炎症的影响.方法 选择142例初次喘息发作的具有特应性体质的RSV毛支患儿为研究对象,常规治疗症状控制后,随机分成3组:A组孟鲁司特钠口服,B组布地奈德气雾吸入,C组为空白对照,分别在住院当日、干预前、干预3个月后检测血清中ECP、IL广8及NO的浓度,门诊及电话随访1年.采用SPSS15.0软件包完成数据统计分析.结果  3个月内喘息再次发作人数及1年后哮喘发生情况,A组与C组比较,差异有统计学意义;B组与C组比较,差异无统计学意义.各组用药后ECP及NO下降幅度,A组较大,与B组比较差异有统计学意义;IL-8下降水平,A组与B组比较差异无统计学意义.结论 孟鲁司特钠对RSV毛支患儿的炎性细胞因子ECP、IL-8、NO有下调作用;对哮喘的预防有一定的临床意义.
目的:科学评价药品流通供应链.方法:分析药品流通领域的特点,从供应链角度研究药品流通供应链评价指标体系的构建思路.结果与结论:药品流通供应链评价指标体系具有非常重要的作用,在构建过程中应注意平衡社会效益与经济效益、区分层次并关注其流程.
卒中单元是一种整合医疗,它的组建提高了卒中患者的疗效.笔者通过临床的实践发现中医学在治疗卒中方面与卒中单元有许多共同之处,且存在着一定的优势.笔者认为,应因势利导,在组建卒中单元基础上,发扬中医特色,进一步完善卒中单元.
目的 本研究旨在观察不同剂量重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白( GW003)对急性放射病恒河猴的治疗作用.方法 28只成年恒河猴分为正常对照组、照射对照组及GW003 50、150和450 μg/kg治疗组共5组,后4组动物(每组6只)用60C0 γ射线全身双侧一次照射3.0 Gy.GW003治疗组动物分别于照射后0和7d皮下注射GW003 50、150和450 μg/kg,所有照射动物均给予对症治疗.观察照射动物一般状况、体征、外周血细胞计数、外周血和骨髓细胞集落培养及病理组织学检查结果.结果 不同剂量GW003皮下注射给药能明显升高3.0Gy照射猴外周血白细胞、中性粒细胞和造血祖细胞数,其中GW003 150和450 μg/kg剂量组提高外周血白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白最低值,缩短细胞减少持续时间的作用显著,明显加速骨髓造血功能恢复,减少输血次数.结论 GW003 150 μg/kg可明显促进急性辐射损伤猴造血功能恢复,对中度骨髓型急性放射病有明显的治疗作用.
肝纤维化是各种慢性肝病发展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴有炎症,并可发展为肝硬化[1].肝纤维化的诊断方法主要包括病理学诊断、血清学诊断和影像学诊断3种.肝活检组织病理学检查是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准.目前,国际慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝脏纤维增生作为病情分期的依据[2],分期方法为,0期(S0):无纤维化;1期(S1):汇管区纤维化扩大,局限窦周和小叶内纤维化;2期(S2):汇管区周围纤维化,纤维间隔形成,小叶结构保留;3期(S3):纤维间隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化;4期(S4):早期肝硬化.血清学指标包括细胞外基质成分、胶原酶类和细胞因子3大类.影像学检查对肝纤维化多以形态变化观察,下面将对常用的几种主要影像学检查方法做一概述.
1999年12月至 2001年12月我院门诊及住院就诊的 41例患儿,均符合全国儿科哮喘协作组制定的 CVA诊断标准.其中男 21例,女 20例;年龄 6月～ 1岁 2例,～ 6岁 24例,～ 14岁 15例;病程 <3月17例,～ 6月3例,～ 1年11例,～ 5年10例.所有患儿均予丙酸倍氯米松气雾剂吸入,剂量为 3岁以内 50μ g/次,如最大呼气流速(PEFR)大于 80%预计值,则减量,总疗程 3个月.治疗过程中如因反复呼吸道感染出现典型的哮喘症状,则 3月减量一次,总疗程 9月至 2年.治疗初期加用喘康速气雾剂吸入,一日 3次, 250μ g/次;如合并感染,给予相应的抗感染治疗. 22例患儿依据以上方法完成疗程, 3例复发(13.6%); 19例患儿用药 2周至 1月,咳嗽消失后均自动停止疗程, 12例出现复发 (63.2%).经统计学处理, 3个月疗程的复发率显著低于 1个月疗程的复发率(χ 2=8.75,P<0.01).根据本组患儿的治疗体会,对咳嗽变异型哮喘的患儿以吸入药物 3月疗程为宜,这样可明显降低 CVA复发及哮喘的发生.
目的:探讨清热解毒药配伍桔梗汤对内毒素致急性肺损伤模型大鼠肺核因子Kappa B(NF-κB)p65蛋白表达的影响.方法:雄性SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水组、急性肺损伤(ALI)模型组、清热解毒药组、清热解毒药+桔梗汤组.给药6天后股静脉注射内毒素脂多糖(LPS)制备ALI大鼠模型,观察各组大鼠肺病理形态学、髓过氧化物酶(MPO)活性及NF-κB p65蛋白表达的变化.结果:与生理盐水组相比,ALI模型大鼠肺组织中性粒细胞(PMNs)浸润明显、毛细血管充血、水肿,肺组织MPO含量及NF-κB p65胞核蛋白表达明显增强(P<0.01或P<0.05),NF-κB p65胞浆表达减弱(P<0.01).中药干预后肺组织病变明显减轻,肺MPO水平、NF-κB p65胞核蛋白表达也相应下降(P<0.01或P<0.05),且清热解毒药联合应用桔梗汤疗效优于单纯清热解毒中药.结论:桔梗汤对清热解毒药抑制NF-κB p65从胞浆向胞核转移、发挥解毒抗炎功效具有促进作用.
神经根型颈椎病是针灸临床上常见的引起肩背、上肢疼痛麻木的疾病之一,也是颈椎病中发病率最高的类型[1],严重影响患者生活质量.临床治疗多行神经阻滞治疗或手术治疗,风险较大,技术要求高,患者往往不愿接受.我们采用针药并用治疗神经根型颈椎病,取得满意疗效.现报告如下.
目的 观察黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将66例确诊为病毒性心肌炎患者随机分为治疗组与对照组,均予静滴能量合剂,治疗组在此基础上加用黄芪注射液;比较两组用药后临床症状、心电图及心肌酶改善情况.结果 治疗组临床疗效、心电图及心肌酶的改善程度优于对照组.结论 黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效显著.
目前,供临床应用的药品品种繁多,由于药品信息的时常更新和新药的不断上市,医务及药学人员很难准确掌握所有药品的有关信息,而现有的药典、药物手册、药品说明书等资料内容亦较繁杂,医务及药学人员工作时很难在较短的时间内找齐资料,且查找耗时较长,查询效率低;另外,目前国内大多数医院使用的计算机药品管理系统[1]收集的药物信息比较有限,并且无在线查询等功能.故医务及药学人员为患者选用效高价廉的药品有一定的难度,在一定程度上影响了合理用药,进而影响了医疗质量和服务质量.为此,笔者通过多种渠道收集我院应用的1 500余种西药的有关资料,如药名、别名、外文名、规格、剂型、药理作用、适应证、用法用量、不良反应、注意事项、禁忌证、药物相互作用、参考价格等内容,运用计算机建立起一套完整的药物信息系统--<医院实用在线药物电子辞典>.该系统收集的药物信息丰富,并且具有在线查询等功能,运行可靠,
用开孔明胶包埋啤酒酵母制成固定化细胞,在含15g/L单磷酸腺苷、150mmol/L葡萄糖、16mmo1/L硫酸镁的250mmol/L磷酸二氢钠缓冲液(pH 7.0)中35℃振荡反应2h,生产三磷酸腺苷(ATP)的转化率可达95%.在前一批底物溶液灭菌和添加烟酰胺腺嘌呤二核苷酸的条件下,固定化酵母细胞可反复使用10次,ATP转化率稳定维持在90%以上.
根据中风病因病机理论多样化的趋势,我们认为中风病急性期是风、火、痰、瘀、气、虚六种因素同时作用于机体,相互影响,于分秒之间病机瞬息万变;虚为中风之本,气机逆乱为中风之基,风、火、痰、瘀为中风之邪,六种病机相兼为病,相互消长;提出"整体性、多元性、一方合多法"围攻治疗中风急性期的中医治疗思路.
为了控制艾滋病的蔓延和传播,人类社会每年都要投入巨额资源,但资源的相对有限性和健康需求的多样性,使得艾滋病防制工作的效率和效果成为决策者普遍关注的问题.而随着循证医学的发展和循证决策的思想日渐深入人心,循证医学也为艾滋病防制的科学决策提供了新的思路.但是,尽管循证医学的理论和方法已经较为成熟,如何把这种源于临床实践的决策思想运用到需要大量行为学、社会学工作的艾滋病防制领域,却需要从方法学上做更深入的研究和探讨.该文选择艾滋病防制决策中证据的判定标准、防制效果及效率的区分两个比较重要的问题进行了初步讨论,并对艾滋病防制工作中的循证实践提出建议.
口腔颌面部肿瘤细胞的迁移机制与全身肿瘤细胞的迁移机制密切相关.肿瘤细胞与细胞外基质间的相互作用可以影响肿瘤的发生、增殖、存活和转移到其他组织的能力.肿瘤细胞迁移的过程是复杂和多调节性的,是由基因、信号传导通路、细胞黏附分子和胞外基质等多方面共同参与、逐级变化、互相作用而产生的协同结果.但因其过程与内容复杂多变,肿瘤细胞迁移机制尚未定论.
建立了高效液相色谱法测定非诺贝酸的有关物质.以苯基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为乙腈-10 mmol/L磷酸二氢钾溶液(1∶1,用磷酸调至pH 2.5),检测波长289 nm.非诺贝酸的最低检测限为1 ng,关键中间体和破坏性试验产生的降解产物和非诺贝酸均能有效分离.
腹膜假性黏液瘤(PMP)是一种少见病,每一万次腹部手术中可遇到2例[1].1884年Werth首次报道了1例来源于卵巢黏液腺瘤的PMP以来,国内、外陆续有报道.现将我院肿瘤科采用中西医结合治疗之1例报告如下.
目的 探讨慢性中耳炎手术方法 .方法 2005年7月至2007年7月为45例46耳慢性中耳炎,胆脂瘤性中耳炎及中耳炎后遗症患者经耳内切口,在清除病灶的同时采用自体外耳道-乳突骨膜,骨质修补鼓膜,重建上鼓室盾板,外耳道后壁,听骨链,术后随访达12-36个月,以最后一次随访听力记录为统计数据,统计分析用配对t检验.结果 46耳术后AC,BC和ABG术前术后差值(dBHL)为22.74±12.45,6.16±5.07和17.87±7.14,经配对t检验.P均<0.01,差异有显著统计学意义.43耳(93.5%)获得形态正常外耳道,鼓膜及含气的中耳腔,1耳外耳道存在过敏湿疹溢液,1耳大胆脂瘤伴中耳积液,鼓膜置管,持续有分泌物,给予再次手术后听力改善满意.结论 慢性中耳炎术中行耳内切口采用自体外耳道-乳突骨膜骨质修补鼓膜,重建上鼓室盾板,外耳道后壁,听骨链,能达到彻底清除病灶,提高听力的目的 ,自体移植材料成活率高,痛苦少,经济且无碍美容.
盐酸氨柔比星(amrubicin hydrochloride,1),化学名为(7S,9S)-9-乙酰基-9-氨基-7-[(2-脱氧-β-D-赤型-吡喃戊糖基)氧基]-7,8,9,10-四氢-6,11-二羟基-5,12-并四苯二酮盐酸盐,是由日本住友制药株式会社研发的抗肿瘤药,2002年12月首次在日本上市~([1-3]).
目的 观察活血通络汤治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将脑梗死516例随机分为治疗组316例与对照组200例,两组均根据病情分别以吸氧、小剂量甘露醇、低分子右旋糖酐加丹参注射液及调控血压、防治感染、控制脑水肿、纠正水/电解质等综合治疗,治疗组加服活血通络汤;两组均以1个月为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 活血通络汤治疗脑梗死急性期疗效肯定.
咳嗽、喘证、哮病病名虽然不同,症状有异,但究其病因、病机,总不离外感六淫之邪或内伤七情,导致气道痉挛而发病.笔者在辨证用方基础上配合搜风解痉法治疗咳喘哮证,多获良效.现列验案如下.
目的通过对三级甲等医院护理人员艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)知识、态度、信念、行为(KABP)的现状调查,为今后加强HIV/AIDS有关知识的继续教育和通过她们行使对患者的健康教育奠定良好基础.方法在调查前下发AIDS的防治知识手册,2个月后进行调查问卷.结果 85%以上的护理人员对HIV/AIDS的基本知识掌握较好,并掌握HIV/AIDS的主要传播途径.但有60.38%的人员认为与HIV感染者共用浴缸或便器,44.30%的人认为蚊虫叮咬,可感染HIV.有41.49%的护理人员对用于乙型肝炎病毒消毒的药物,完全可以用于HIV的消毒存在错误的认识.只有20.19%的护理人员愿意接近HIV/AIDS患者,42.62%的护理人员愿意与HIV感染者继续交往,87.66%的护理人员对HIV感染者工作和学习给予宽容、接受的态度;43.28%的护理人员认为自己无感染HIV的危险,表现出在恐惧HIV/AIDS的同时,对HIV/AIDS的流行又认识不足.结论应加强护理人员HIV/AIDS知识的强化教育,使她们在对普通患者的健康教育中,产生良好的社会效果.
目的 观察痰热清注射液联合化疗治疗难治性肿瘤热的临床疗效.方法 将61例难治性肿瘤热患者随机分为治疗组与对照组,每组辨证分型为实性发热与虚性发热两个亚组.除基础治疗外,治疗组采用化疗加痰热清注射液静脉滴注,对照组单用化疗;比较治疗组与对照组及两个亚组患者的体温变化情况、毒副反应.结果 治疗组疗效明显优于对照组,并且对实性发热的效果显著;两组毒副反应差异无统计学意义.结论 痰热清注射液联合化疗对难治性肿瘤热有较好的效果,且以实性发热为明显.
目的研究大鼠局灶性脑缺血-再灌注(IR)后脑组织X-连锁凋亡抑制蛋白(Xlinked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)和Caspase-3 p17的动态表达.方法30只雄性Wistar大鼠,分为假手术组、缺血1.5 h后再灌注6、12、24、48和72 h组,每组5只.采用线栓法制作局灶性脑缺血1.5 h再灌注动物模型.用免疫组化法分别观察脑组织XIAP、Caspase-3 p17表达.结果假手术组和IR组非缺血侧可见少量XIAP阳性细胞,但未见Caspase-3 p17阳性细胞;与假手术组相比,XIAP阳性细胞再灌注6 h开始增加(P=0.00),12 h达高峰,24h下降,48 h趋于正常(P=0.549);而再灌注6 h可见少量Caspase-3 p17阳性细胞,24 h达到高峰,至72 h仍较多,显著高于再灌注6h时(P=0.004).结论局灶性脑缺血可诱导凋亡抑制蛋白XIAP和促凋亡蛋白Caspase-3 p17短暂性表达增加,且前者表达的高峰时间早于后者.
目的: 探讨采用放射性检测仪准确控制患者通气过程中吸入Technegas(锝气体)剂量,提高同日法肺V/Q显像的成功率.材料和方法: 124例临床可疑肺栓塞(PE)患者行同日法肺V/Q显像,其中46例患者在通气过程中采用放射性检测仪监测吸入Technegas的剂量.78例未使用放射性检测仪监测的患者为对照组.结果: 使用放射性检测仪监测吸入Technegas剂量的同日法肺V/Q显像成功率97.8%.78例对照组的成功率73.1%.结论: 采用手提式放射性监测仪监测患者吸入的Technegas剂量,能准确控制肺V显像的计数率,有效提高同日法肺V/Q显像的成功率和诊断的准确性.
随着人口老龄化加剧,痴呆症患者数量逐年增加,其认知能力及生活自理能力的减退、精神行为症状的频发,给家庭和社会带来沉重负担.轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是痴呆症的前期症状,每年向痴呆的转化率为12％,而正常老年人仅为1％～2％[1].对痴呆症及其高危人群即MCI进行干预已受到众多学者关注.近年来由于计算机的普及、软件开发技术的不断发展,计算机辅助认知康复(computer-assisted cognitive rehabilitation,CACR)技术被逐渐应用于痴呆症、MCI研究领域.
呼吸是人体重要的生理机能,人体正常的呼吸模式为鼻呼吸.当鼻腔气道阻塞时,人体会适应性地将呼吸模式转变为口呼吸.口呼吸会引起颅颌面一系列软硬组织的改建,最终形成临床上常见的颅颌面畸形.用大鼠建立鼻阻塞的动物模型进行相关机制的研究有其独特的优势,同时,基于"Moss功能基质理论",由鼻阻塞所引起的颌骨姿势性改变导致颅颌面肌肉及呼吸肌的相关改建,通过肌肉的力学传导,引起髁突周围生长发育微环境的变化,可以调控髁突的生长发育,最终引起颅颌面骨骼形态的改变.
目的：探讨麦芪降糖丸联合胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者相关指标的影响。方法：135例GDM患者随机分为对照组（69例）和观察组（66例）。对照组患者给予控制饮食，运动疗法，生物合成人胰岛素注射液，精蛋白生物合成人胰岛素注射液，按4∶2∶3∶1的比例以4～6单位分别于三餐前及睡前注射，并根据血糖监测结果决定是否需要调整胰岛素剂量（每次增减2～4单位）；观察组患者在对照组治疗的基础上给予麦芪降糖丸6 g，口服，每日4次。两组疗程均为15 d。观察两组患者分娩时的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI），两组患者妊娠结局情况（子痫前期、早产、产褥感染、产后出血、新生儿窒息、低体质量儿、夜间低血糖）及不良反应发生情况。结果：观察组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平、BMI与子痫前期、早产、低体质量儿、新生儿窒息、夜间低血糖发生例数均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组患者产褥感染、产后出血发生例数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组妊娠期妇女治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：麦芪降糖丸联合胰岛素可有效降低GDM患者的血糖，且安全性较好。
瑞波西汀(reboxetine),化学名为2-[(2-乙氧基苯氧基)苯甲基]吗啉,由Pharmacia&Upjohn 公司开发,1997年在英国首次上市,临床用于治疗抑郁症[1,2].(S,S)-瑞波西汀(1)在其4种对映体中的活性最高,是(R,R)-瑞波西汀药效的24倍[3],且在治疗神经性疼痛及其他疾病方面也表现出一定的疗效[4].1的传统制备方法是通过拆分消旋体得到[5-8],总收率低于10％[9],严重制约了临床使用,因此1的手性合成意义重大.
建立了RP-HPLC法测定安宫牛黄胶囊中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量.采用Jasco C18色谱柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(35:61:4:0.2),检测波长283nm.黄芩苷在0.08～3.2μg、盐酸小檗碱在0.08～0.8μg范围内线性关系良好(r＞0.999).
口内数字印模技术是近年来口腔医学关注的焦点之一。与模型数字印模技术相比，口内数字印模技术具有方便、快捷、实时、灵活等特点，可大大提高患者就诊的舒适度，具有明显的技术优势。与此同时，口内光学印模技术也面临着口腔复杂扫描环境的严峻挑战，亟待解决若干光学扫描瓶颈问题的局限，寻求扫描精度上的新突破。本文详细列举口内数字印模技术的优势与局限性，阐述分析其临床适应证，用以指导临床应用；对主流技术的原理介绍和临床应用的现状介绍，可让读者对口内数字印模技术有较全面的认识和了解。
目的:研究黄蜀葵总黄酮(TFA)抗脑卒中后抑郁(PSD)的作用.方法:采用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型,在此基础上综合孤养、应激处理复制PSD大鼠模型.观察TFA对PSD大鼠开野行为、血液流变学以及脑组织脂质过氧化的影响.结果:TFA可增加PSD大鼠的水平与垂直运动得分;抑制PSD大鼠各切变率下全血黏度、血浆黏度的升高,提高红细胞的变形性;提高脑组织中超氧化物岐化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,降低丙二醛(MDA)含量.结论:TFA具有抗PSD作用,其机制可能与改善血液流变学、抗脂质过氧化作用有关.
目前,新生儿肺动脉高压的诊断尚无确切标准,一般以肺动脉收缩压大于4.0 kPa(30 mmHg)作为肺动脉高压的参考.本研究拟通过多普勒超声心动图技术评价正常新生儿早期肺动脉压力,为临床提供帮助.
目的：为促进处方规范和抗病毒药物合理使用提供参考。方法：随机抽取我院儿科门诊2014年1－8月抗病毒药物处方1600张，按照国家和我院制定的相关规定，对所选处方进行点评与分析。结果：1600张处方中，不合理处方244张（15.25％）。各类不合理处方数及其构成比依次为：书写不规范处方127张（52.05％）、用药不适宜处方105张（43.03％）、超常处方12张（4.92％）。经过点评干预，不合理率从21％（2014年1月）降至11％（2014年8月）。结论：处方点评可提升儿科抗病毒药物处方合格率，改善临床用药合理性。我院儿科门诊抗病毒药物处方合格率还不理想，持续改进工作仍需加强。
目的 分析脉冲Nd:YAG激光一次性根管治疗残髓炎的临床疗效.方法 58例残髓炎的患者,实验组38例和对照组20例.实验组采用Nd:YAG激光辅助进行一次性根管治疗术,对照组采用常规一次性根管治疗术,比较两种方法 1周后的术后反应及1年后的远期疗效.结果使用脉冲Nd:YAG激光进行一次性根管充填治疗,术后1周反应较常规治疗方法 轻, 1年后的远期疗效激光治疗组优于常规治疗组.结论 脉冲Nd:YAG激光是一次性根管治疗残髓炎的有效辅助手段,并且使用简单,操作灵活,安全可靠效果更佳.
目的 观察凉血祛风汤治疗湿疹的临床疗效.方法 124例患者给予凉血祛风汤治疗,并随症加减,15d为1疗程,根据治疗效果决定疗程,最长6个疗程.结果 近期痊愈84例,显效17例,好转12例,无效11例,总有效率91.13％.结论 凉血祛风汤治疗湿疹疗效显著.
目的：了解某院医务人员职业暴露与防护知识、态度和行为现状，并调查影响戴手套及穿隔离衣的原因。方法对2012年10月16日该院在岗的部分临床医务人员进行问卷调查。结果共调查医务人员374名，全院平均每人参加培训(1.47±1.54)次，内科医务人员参加培训次数为(2.00±2.12)次，高于其他科室(均P<0.001)。硕士以上学历和医生的知识水平得分分别为(88.43±11.09)分、(88.14±11.48)分，均较高。在态度、行为方面，不同组别医务人员间差异均无统计学意义(均P>0.05)。影响医务人员戴手套和穿隔离衣的主要原因分别是影响操作和配备不足。结论该院医务人员职业暴露与防控知识水平、态度和行为均不理想；医院应采取措施，提高医务人员职业暴露防护水平。
目的 传统徒手椎弓根螺钉置钉术中透视时问长、辐射剂量大,且存在较大误置率,通过自制椎弓根螺钉角度定位仪辅助进钉,以减少术中辐射及并发症.资料与方法 前瞻性地将40例胸腰段骨折患者随机分成研究组和对照组,每组20例.研究组借助自制椎弓根螺钉角度定位仪辅助进钉,对照组采用传统徒手置钉,比较两组术中透视时间、医患所受辐射剂量及并发症的差异.结果 研究组每枚螺钉植入过程中透视的平均时间为(5.06±0.68)s,对照组为(14.69±1.86)s,两组差异有统计学意义(t=54.931,P＜0.05).研究组患者术区所受辐射剂量为(65.31±5.52)uSv/钉,施术者手部及晶状体所受辐射剂量为(58.59±6.48) uSv/钉、(8.82±0.84)uSv/钉;对照组分别为(199.37±15.36) uSv/钉、(164.18±11.25) uSv/钉、(27.37±2.52)uSv/钉,研究组均较对照组低,差异有统计学意义(t=92.824、91.755、78.904,P＜0.05).研究组并发症亦较对照组少,差异有统计学意义(x2=183.158,P＜0.05).结论 借助该自制椎弓根螺钉定位仪辅助进钉能减少术中透视时间,从而有效减少医患双方的辐射剂量,并能有效减少术中并发症.
目的 观察鼠颞下颌关节间接创伤后,三叉神经节中降钙素基因相关肽、P物质和神经肽Y阳性反应产物密度的动态变化.方法 将42只SD大鼠随机均分为6组,分别在创伤前、创伤后1、3、7、14和28d处死,取三叉神经节行ABC法漂染,并对结果 进行半定量分析.结果 创伤前,鼠三叉神经节中降钙素基因相关肽和P物质阳性细胞分别占神经元总数的40%和15%,但无神经肽Y胞体.创伤后,鼠三叉神经节下颌突中降钙素基因相关肽、P物质和神经肽Y阳性反应的密度均显著增加,分别在创伤后3、1和7 d达到高峰,然后逐渐降低,但至28d时仍略高于正常值.结论 创伤后鼠三叉神经节中神经肽合成显著增加.神经肽不仅参与痛觉传导,而且是关节炎病理改变的神经源因素.
目的 应用牵张成骨技术治疗下颌前部牙槽骨垂直高度不足,并进行种植义齿治疗下前牙缺失.方法  应用国产骨牵张器对3例外伤后多个前牙缺失伴有严重骨缺损、骨高度不足的患者进行下颌前部垂直牵张成骨,牵引增高下颌骨至理想的高度并固定2个月后,去除骨牵张器,同期植入牙种植体,术后3个月完成种植修复.结果 3例患者骨牵张手术伤口愈合良好,牵引顺利,平均牵引增高下颌骨8.2 mm.X线检查牵引骨块生长良好,无明显骨吸收.二期手术时未见明显感染,固定骨和牵引骨之间的间隙内充满了新生骨,牵引骨块稳固.共植入骨内种植体14颗,3个月后完成种植二期手术和种植修复.1年后复查,种植体稳固,咬合功能良好,外形满意.结论 牵张成骨技术是治疗下颌骨前部严重骨缺损牙槽骨高度明显不足一项非常有效的方法 ,可以为牙种植术提供足够的骨量.在此基础上及时进行下颌前牙区种植义齿修复临床疗效满意.
胃癌与大肠癌是2种常见的恶性肿瘤,发病率与病死率均较高,严重威胁着人们的健康与生命.特别是胃癌的发病率与病死率在我国居各种恶性肿瘤之首.手术、化疗是胃癌和大肠癌的常规治疗手段,但手术对中、晚期患者疗效较差,化疗也因非特异性细胞毒性作用限制了其应用.因此,开发高效、低毒的肿瘤治疗手段非常必要.生长抑素(Somatostatin,SS)是一种环状多肽类激素,近年发现其对胃癌和大肠癌有良好的治疗作用,且患者耐受性好,有着广阔的治疗前景,成为近年来研究的热点之一.
目的:预测经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的治疗效果.材料和方法:27例患者在PTCA治疗前后分别进行静态和硝酸甘油(NTG)介入99mTc-MIBI心肌显像研究.结果:PTCA治疗前,静态显像83个稀疏或明显稀疏节段中,NTG介入后有45个变为正常,其余大部分节段99mTc-MIBI摄取量不同程度增加,静态13个缺损节段中有4个缺损范围缩小;PTCA治疗后,静态显像与PTCA治疗前NTG介入显像结果基本一致,NTG介入显像,又有13个分布稀疏的节段变为正常.结论:NTG介入99mTc-MIBI心肌显像可以预测PTCA治疗效果;PTCA治疗后NTG介入显像有助于了解存活心肌状况.
目的 观察中医辨证治疗原发性痛经的临床疗效.方法 根据中医辨证将60例患者分为寒凝血瘀、阳虚内寒、气滞血瘀、气虚血瘀、湿热蕴结五型治疗.结果 总有效率96.67%.结论 中医治疗原发性痛经应辨证求因,审因论治,以调理冲任气血为主.
合成了以L-半胱氨酸(L-Cys)、β-巯基乙醇(β-ME)和巯基乙酸(TGA)修饰的3种CdTe量子点,并比较三者的荧光强度、半峰宽-峰高比、粒径和不同pH值缓冲液中荧光强度的稳定性,分析了三者用于纳米递药系统荧光标记的适宜性.结果表明,L-Cys修饰的量子点荧光强度高,但在pH值小于8.0时会发生急剧淬灭;β-ME修饰的量子点虽然在pH4～8范围内不会发生淬灭,但荧光强度低、荧光峰宽;TGA修饰的量子点具有适宜的荧光强度和峰宽,且在pH4～8范围内不会发生淬灭.因此TGA修饰的CdTe量子点适宜用于纳米递药系统的荧光标记.
从海洋天然产物中发现药物近年来再次引起广泛关注.2004年12月,美国FDA批准了第1个源自海洋生物的止痛药齐考诺肽(ziconotide,Prialt),用于治疗疼痛.2007年10月欧盟了第1个抗癌海洋药物海鞘素(ecteinascidin,Yondelis).本文将举例说明影响药物发现的因素和要完成一种化合物从海洋到临床试验的飞跃会遇到的各种困难,展望未来,分析海洋药物的乐观前景.
Toll 样受体(Toll like receptors,TLR) 是近来发现的固有性免疫系统中的细胞跨膜受体及病原模式识别受体之一,在对病毒的识别与免疫应答作用中起着重要的用.本文简要综述了病毒相关Toll样受体中TLR2、3、4、7、8、9的研究进展.
在严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间,大量外出务工人员返乡,门诊放射科就诊患者增多,其中除来自SARS疫区的患者及疑似患者到发热门诊就诊外,其他患者仍在放射科接受放射诊查.这给SARS病毒携带者及隐性感染者传播病毒带来了隐患.为了防止医源性感染,保证医务人员及患者身体健康,我们加强了放射科卫生消毒工作.在SARS流行期间,全科人员无一感染病毒,就诊患者也无发生交叉感染,保证了全院抗击SARS工作顺利进行,并取得了彻底胜利.
目的 探讨电针对大鼠坐骨神经损伤后神经导向因子Netrin-1及其mRNA表达的影响.方法 健康SD大鼠72只,随机分为空白对照组、模型对照组和电针治疗组,每组24只.后两组大鼠右坐骨神经横断后即刻端对端缝合.电针治疗组取“环跳”、“足三里”进行电针治疗,1次/d,7天1个疗程,连续治疗3个疗程.每疗程结束后应用免疫组化法、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测坐骨神经和相应脊髓段Netrin-1及其mRNA的表达变化.结果 电针组与模型组比较,大鼠损伤的坐骨神经和相应脊髓段中Netrin-1及其mRNA在第一疗程后达到高峰,之后逐渐降低,且都高于模型组,有非常显著性差异(P＜0.01),而且两组始终都高于空白对照组,也有非常显著性差异(P＜0.01).结论 电针治疗能明显增强损伤的坐骨神经和相应脊髓段中Netrin-1及其mRNA的表达.
目的:研究三氧化二砷(As2O3)对人胃癌细胞株nm23、P53基因编码蛋白表达的影响,从而探讨其抗肿瘤作用机制.方法:设立对照组和试验组,以 As2O3作用于体外培养的人胃癌细胞株,通过免疫组化技术对nm23和P53基因编码蛋白的表达进行检测.结果:与对照组比较,试验组人胃癌细胞株 nm23、P53基因编码蛋白表达减少.结论:As2O3具有下调nm23、P53基因编码蛋白表达作用,从而发挥抗肿瘤效应.
目的观察心泰康颗粒防治冠心病心绞痛的疗效.方法将患者48例(辨证为寒凝血瘀证)随机分为治疗组与对照组,分别口服心泰康颗粒和冠心苏合丸,连用4周;记录症状、血压、心率、舌象、脉象、心绞痛发作情况,以及硝酸甘油用量变化;治疗前后分别检测心电图、血尿便常规、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和肝、肾功能.结果心泰康颗粒可显著缓解寒凝血瘀型冠心病心绞痛患者的临床症状,降低心绞痛的发作频率和扩血管药物的含服率,无明显毒副作用,对心电图和血脂无明显影响.结论心泰康颗粒能有效防治冠心病心绞痛发作,提高患者的运动耐量,疗效确切,无毒副作用,是临床防治冠心病心绞痛、心肌梗死的有效复方中药制剂.
目的 探讨降脂通脉方防治动脉粥样硬化(AS)的疗效与可能的机制.方法 将雄性大鼠随机分为正常组、模型组、降脂通脉方高、中、低剂量组及血脂康组,正常组予普通饲料喂食,其他组予高胆固醇饲料喂食1个月,造模成功后正常组与模型组予生理盐水灌胃,其他组给予相应药物灌胃.实验结束后测量大鼠血脂,观察动脉壁的光镜及电镜改变.结果 降脂通脉方各剂量组均能降低高脂血症大鼠TC、LDL-C水平,升高HDL-C水平.其中以降脂通脉方中、高剂量组作用显著,与阳性对照组(血脂康)比较差异无统计学意义.结论 降脂通脉方能治疗实验性高脂血症,抑制动脉粥样硬化斑块的形成.
目的 观察大鼠脑缺血/再灌注损伤后半暗带区外周型苯二氮卓受体(peripheral-type benzodiazepine receptors,PBRs)的变化,研究不同剂量黄芪甲苷(astragaloside Ⅳ,AST)对PBRs的影响.方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、AST 10、40和100 mg·kg-1组5组.采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血模型,于缺血2 h后再灌注24 h.采用Bederson方法进行神经功能评分,采用梯度离心法提取缺血半暗带区线粒体,应用放射配基结合实验检测线粒体[3H]PK11195特异性结合活性,测定PBRs最大结合容量(Bmax)和平衡解离常数(Kd).结果 线粒体PK11195特异性结合活性与动物神经功能缺损评分具有明显相关性(r=0.833,P＜0.01).与模型组相比,AST 10 (P＜0.05)、40 (P＜0.01)、100 (P＜0.01) mg·kg-1组动物神经功能障碍评分均明显减少,AST 40 mg·kg-1组与AST 100 mg·kg-1组相比,差异无显著性(P＞0.05).与模型组相比,AST 10 (P＜0.05)、40 (P＜0.01)、100 (P＜0.01) mg·kg-1组半暗带区Bmax明显减少.与AST 10 mg·kg-1组相比,AST 40 (P＜0.05)、100 (P＜0.01) mg·kg-1组Bmax明显减少(P＜0.01).AST 40 mg·kg-1组和100 mg·kg-1组相比,Bmax及动物神经功能缺损评分差异均无显著性(P＞0.05).各组Kd值差异无显著性(P＞0.05).结论 AST可通过降低脑缺血/再灌注后PBRs表达起到脑保护作用.
目的 观察定喘汤抑制支气管哮喘大鼠模型气道重塑和嗜酸粒细胞浸润的作用.方法50只健康大鼠按随机数字表法分成正常对照组、哮喘模型组、定喘汤低、中、高剂量组,以卵白蛋白(OVA)致敏激发制备大鼠哮喘模型,观察各组大鼠肺组织病理学改变,测定外周血中总IgE水平和肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞计数.结果哮喘模型组肺组织病理学改变明显；对外周血中总IgE水平,肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞计数的影响,定喘汤各剂量组与哮喘模型组比较有显著差异,定喘汤低、中、高剂量组比较无显著差异.结论定喘汤治疗支气管哮喘的机制部分可能是通过抑制气道重塑和减少嗜酸粒细胞浸润而实现的.
目的 探讨白内障超声乳化加人工晶体植入术的护理经验.方法 回顾性分析305例(352眼)白内障超声乳化加人工晶体植入术护理的临床资料.结果 术前视力为光感～0.2,出院视力为0.2～1.0.结论 细致的护理对于白内障超声乳化加人工晶体植入手术的成功进行和顺利恢复起着相当重要的作用.
目的 系统评价丹参注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 搜集丹参注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 7项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99％CI)为1.30(H5,1.47),需治疗的病例数(99％CI)为4.55(3.23,8.33)；神经功能缺损评分比较、脑出血量变化比较的WMD(99％CI)分别为-3.67 (-4.50,-2.83)、-3.05(-4.70,-1.40).结论 现有临床证据提示丹参注射液有益于改善出血性中风急性期脑出血及神经功能缺损情况,且安全性较好.
各种原因引起的肠腔内容物障碍者统称为肠梗阻,为常见急腹症.大肠癌造口患者因手术疾病及饮食不当极易发生不全性肠梗阻,病程发展迅速,如治疗不及时死亡率[1].我院对14例大肠癌术后造口不完全性肠梗阻患者采用气囊导尿管经造口加大承气汤中药保留灌肠治疗,取得满意疗效.现将护理要点总结如下.
目的观察大承气汤加味对危重症患者胃肠功能恢复及抑制肺部感染发生的影响,为临床治疗提供有效依据.方法将本院 ICU 75例危重症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组予大承气汤加味鼻饲,对照组予吗丁啉悬液鼻饲,两组其他治疗相同.结果治疗组治疗后血清白介素- 6下降情况优于对照组,且胃肠功能衰竭、肺部感染发生率均低于对照组.结论大承气汤加味可促使危重症患者胃肠功能恢复并能减少其肺部感染的发生.
目的 本研究基于"髁突-关节盘"复合体观点提出一种新分类法,并尝试通过一项前瞻性研究初步论证新分类法的可行性及临床价值.方法 从2010年至2014年,选择单侧髁突囊内骨折成年患者纳入研究并分为三类:A类(存在升支高度降低伴随或不伴随关节盘移位);B类(升支高度不变但存在关节盘移位);C类(升支高度不变且关节盘无移位).A、B两类骨折采取手术治疗,C类骨折采取保守治疗.通过CT、MRI以及各项功能检查评估患者疗效及新分类法的临床价值.结果 共有55例患者纳入研究(A类:31,B类:17,C类:7),除一位A类骨折患者术后反映关节区疼痛,所有患者患侧关节在解剖形态以及功能恢复上均达到健侧水平.结论 本研究初步证明了新分类法能够有效地指导髁突囊内骨折的临床治疗,强调了关节盘位置对于囊内骨折诊疗及预后的重要性.
目的 了解某心血管病专科医院临床分离的不动杆菌属细菌分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况.方法 回顾性分析该院2006年1月-2009年12月分离的不动杆菌属细菌的资料.结果 409株不动杆菌属细菌标本分布:主要分离自痰标本,占75.79%,其次为血液标本8.56%,其他标本(尿、深静脉插管、分泌物)15.65%;科室分布:以外科重症监护室(ICU)检出最多,占40.59%,其次为内科ICU 37.41%,其他内/外科普通病房22.00%;菌种分布:鲍曼不动杆菌检出最多,占80.20%,其次为洛菲不动杆菌16.87%,溶血不动杆菌2.93%.不动杆菌属细菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的耐药率低,分别为2.69%、14.18%、19.56%、15.16%、15.65%、9.29%和14.18%;对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为3.67%和5.87%;对其他抗菌药物的耐药率均＞57%.结论 不动杆菌属细菌是引起医院感染的非发酵病原菌之一,以呼吸道感染为主,对现有抗菌药物耐药严重.头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类抗生素是治疗不动杆菌属细菌感染的有效药物.
目的观察颞骨巨细胞病的临床病程,诊断和治疗.方法从我们科收集了5例颞骨巨细胞瘤且进行病理学分析.结果5例颞骨巨细胞瘤,其中女性1例,男性4例,年龄在28到73岁.1例患者病理分型为Ⅰ-Ⅱ级,4例为Ⅱ级.所有5例患者均进行了根治性切除和术后放疗,随访3到12年无复发.结论颞骨巨细胞瘤的诊断基于典型的病理特征,影像和临床表现.根治性切除是最适当的治疗方法,再加术后放射治疗多能获得长期治愈.
卡维地洛( Carvedilol, CAR)是一种具有多种附加作用的第 3代β受体阻滞药,可非选择性地阻滞β受体及选择性地阻滞α 1受体,有弱的膜稳定作用,无内在拟交感活性,在较高浓度下具有钙拮抗作用. CAR的独特之处在于具有抗氧化作用,且其抗氧化作用较维生素 E( VE)强 10倍,其代谢产物 SB211475和 SB209995的抗氧化作用较 VE强 1 000倍. CAR能够直接清除氧自由基,并抑制细胞膜脂质过氧化,保护完整细胞免受氧自由基诱导的细胞凋亡,也能抑制 VE的消耗,从而保护内源性抗氧化系统. 1995年, CAR在美国被批准用于治疗原发性高血压. 2001年,瑞士罗氏公司生产的卡维地洛(商品名:达利全)在中国上市.
患者女,25岁.因双手背、足背及颈部色素沉着斑7年余,于2007年1O月9日来我科就诊.7年前患者无明显诱因颈部及双手背出现芝麻大散在色素沉着斑,无疼痛及瘙痒等症状.皮损渐增多.分布范围逐渐扩大,前臂、双下肢、踝内侧及足背相继受累.日光照射后色素沉着更加明显.夏重冬轻,末见色素减退斑.患者胞弟24岁,1O年前双手背、足背、颈项部亦渐出现萎缩性色素沉着斑,夏重冬轻,临床表现与本例相似.患者和其胞弟均无外伤、药物过敏史,无日光曝晒史.父母非近亲结婚,家族成员中无其他类似患者.
目的:探讨增强磁共振肺灌注成像对肺动脉栓塞血流动力学改变的价值.材料和方法:经放射性核素肺通气-灌注显像和MR肺灌注成像(MRPP)诊断的20例肺动脉栓塞患者和14例健康志愿者,行主肺动脉MR血流编码扫描,通过分析肺实质的信号强度变化率(TROS)、时间-信号曲线、右/左心室内径比及主肺动脉的相关参数(主肺动脉直径、血流峰值、平均流速、单位时间内流量等),比较肺动脉栓塞患者与志愿者间肺动脉血流动力学参数间的差异,评价MR在肺动脉栓塞血流动力学方面的作用.结果:肺栓塞患者组与健康志愿者组肺实质信号强度变化率、峰值时间、主肺动脉直径、右/左心室内径比差异有显著性意义;两组间的主肺动脉峰值流速、平均流速、流量具有统计学差异,肺栓塞患者MR血流编码的肺动脉峰值流速-时间曲线表现为收缩期峰值流时间提前,并可见明显反流.结论:MRI具有诊断肺动脉栓塞的可行性,并可测量肺动脉血流动力学参数变化,粗略估计肺动脉高压程度,有望成为一种研究肺栓塞的无创性影像方法.