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为了解湖南地区败血症患儿中革兰阴性(G-)杆菌在病原菌的构成及耐药性,对湖南省儿童医院2007年1-11月收治的临床疑为败血症的患儿无菌抽取静脉血,采用全自动血培养仪BACTEC9120或BacT/A-LERT3D120进行培养,并用全自动微生物分析仪VITEK2compact对病原菌进行鉴定和药敏试验.8264份血标本检出需氧菌876株(10.60%),其中G-杆菌有36个菌种,共计542株,占检出菌的61.87%,居前5位的是溶血不动杆菌、人苍白杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、施氏假单胞菌、大肠埃希菌.溶血不动杆菌对头孢唑林耐药性高,对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南高度敏感;人苍白杆菌对青霉素类和第一、二、三代头孢菌素耐药,对亚胺培南、环丙沙星敏感;嗜麦芽窄食单胞菌对环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦敏感.提示湖南地区小儿败血症病原菌以非发酵菌为主,人苍白杆菌是重要病原菌,并有较高耐药性.
目的：统计转诊至我院行听力筛查婴幼儿的转诊时间及原因，初步分析目前贵州省部分地区听力筛查及转诊中存在的问题。方法2003至2012年从贵州省部分地区各级医疗机构转诊至我院进行听力筛查（初筛及复筛）的婴幼儿共计817人，统计分析转诊时间、外院筛查次数、转诊的原因以及外院筛查结果与我院复筛结果的对比情况。结果初筛转诊者中通过医生告知听力筛查知识的婴幼儿转诊时间明显早于儿保医生发现小儿疑似听力异常者。复筛转诊者中，外院OAE与我院OAE结果相符合者占56.93%（452耳/794耳），不相符合者占43.07%（342耳/794耳）；外院OAE与我院AABR结果相符合者占57.92%（139耳/240耳），不相符合者占42.08%（101耳/240耳）；高危婴幼儿符合率高于普通婴幼儿（p<0.05）。结论本次调查显示，目前贵州省的听力筛查转诊仍存在一些问题，需加强规范化培训，落实好听力筛查转诊制度。
目的:研究不同产地独一味的镇痛、抗炎作用.方法:镇痛作用采用小鼠热板法和扭体法;抗炎作用采用小鼠耳二甲苯致炎和小鼠腹腔毛细血管通透性法.结果:独一味对小鼠热板法和醋酸扭体法所致的疼痛反应有明显的抑制作用;能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀;对醋酸腹腔毛细血管通透性有明显的抑制作用,说明独一味具有抗炎、镇痛作用.结论:三产地的独一味在镇痛、抗炎方面,作用基本一致.
Onyx胶是一种非黏附性的液体栓塞剂,它具有良好的可控性、较强的组织渗透性、非黏附性以及较好的弥散性等特点.术者长时间持续缓慢注射Onyx胶,使其在畸形血管团内充分弥散,达到尽可能完全栓塞畸形血管团的目的,显著提高了栓塞的安全性.
目的 观察丽参注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组30例在常规治疗基础上加用丽参注射液治疗,对照30例采用单纯常规治疗.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且疗程短于对照组.结论 丽参注射液具有明显纠正充血性心力衰竭、改善心功能的作用.
目的观察中药芦黄颗粒对动脉粥样硬化 (AS)家兔血清一氧化氮 (NO)和血浆内皮素- 1(ET- 1)的影响.方法采用高脂饲料喂饲及动脉内膜球囊损伤法建立家兔 AS模型. 40只新西兰白兔随机分为五组 (假手术组、模型组、血脂康对照组、芦黄颗粒高剂量组、芦黄颗粒低剂量组 ),造模成功后给药 8周,分别测定各组血清 NO和血浆 ET- 1的浓度.结果与模型组比较,芦黄颗粒高、低剂量组和血脂康对照组 NO均有不同程度的升高,但与血脂康对照组比较无统计学差异; ET- 1均明显下降.结论芦黄颗粒可能通过保护血管内皮功能,发挥对抗 AS的作用.
目的 调查艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)高发区医务人员职业暴露防护现状,探讨潜在的危险因素及干预措施,提高职业暴露防护能力.方法 对402名医务人员进行问卷调查.内容包括一般资料、医疗护理过程中的防护措施、锐器伤等.结果 医务人员对HIV感染者/AIDS病人的诊治和防病知识知晓率达94%,传播途径的知晓率为98%,但自我防护意识淡漠,防护措施、防护设备不到位.结论 在医务人员职业暴露防护方面还存在着潜在的危险因素,应进一步加强职业安全教育及培训,完善相关防护措施及防护设备.
世界卫生组织(WHO)药品预认证(PQ)项目参照国际标准,确保采购药品的质量、安全性和有效性,适用的药品选自WHO基本药物示范目录和需求地区的疾病治疗指南.申请参与WHO PQ包括申请提出、资料评审、现场检查等5个环节.目前我国药品生产企业通过WHO PQ的数量比较少,主要有以下4方面原因:国内外标准的差异,对项目的要求和流程认识不足,企业生产品种与项目需求品种不相符以及企业员工英语沟通和表达能力弱.但是,当前国内外政策环境会激发我国药品生产企业申请WHO PQ的积极性和潜能.经综合分析项目的局限性和对申请企业的利好,本文认为WHO PQ项目是我国制药企业国际化的一条有效途径.对于着手申请的企业,建议要充分调研国际市场和潜在的竞争对手,尤其要关注原料药的稳定供应和生物等效性试验用参比制剂的可获得性.
病例1:患者女54岁,因牙周病拔除左下第一磨牙,离体牙发现近、远中颊根为扁根,近中舌根狭细弯曲.开髓后发现有5个根管口,分别开口于5个根尖孔.其中近中颊有2个根管口,开口于2个根尖孔(图1,2).
目的:总结青年女性肺癌的临床、CT表现,提高其诊断准确率.材料和方法:回顾性分析31例经病理证实的青年女性肺癌的临床、CT表现.结果:本组31例,年龄26-40岁,平均35.1岁.临床主要表现:咳嗽、咳痰15例(占48.4%),气短8例、发热7例和胸痛5例;肺外症状7例(22.6%).均无吸烟史.发病部位:右肺21例(67.7%)、左肺8例和双肺2例.大体分型:周围型19例(占61.3%)、中央型10例(32.3%)和弥漫型2例.CT表现:19例周围型肺癌中,肺内肿块16例,其中14例肿块最大径为4-7cm.肿块边缘分叶征16例、毛刺征5例、棘状突起3例,肿块胸膜侧小片影9例,肿块内小泡征4例,均未见钙化及空洞.肺内单发结节3例,最大径1-3cm,小泡征1例.10例中央型肺癌均表现为肺门区肿块,合并叶支气管狭窄4例、平截状阻断3例,主支气管狭窄2例,叶支气管及主支气管均狭窄1例.合并阻塞性肺炎5例、肺不张1例.双肺大小不等的弥漫性结节2例.纵隔淋巴结肿大12例,肺门淋巴结肿大5例,胸腔、心包积液15例.脑转移3例,肺转移2例,肝转移1例,骨转移1例.病理类型以腺癌12例,鳞癌8例(共占64.5%).结论:青年女性肺癌临床表现多不典型,肺外症状多,易误诊,转移早.CT扫描是青年女性肺癌的重要检查方法.
目的 观察肝癌切除术和介入治疗后的急性并发症的中西医结合护理效果.方法 原发性肝癌患者共83例,分为常规护理组40例和中西医结合护理组43例,分别施以常规护理和中西医结合护理.结果 中西医结合组患者并发症发生率明显低于常规治疗组,住院时间低于常规组,患者满意度与患者生命质量高于常规组.结论 中西医结合护理能够明显较低肝癌术后并发症的发生率,降低住院时间,提高患者生命质量和满意度.
目的 观察并讨论附子理中汤对脾阳虚证模型大鼠心肌电生理的影响.方法 50只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、附子理中汤低剂量组、中剂量组、高剂量组5组,每组10只.对照组常规饲养,其余大鼠组采用“肩胛骨间棕色脂肪组织(BAT)切除术+高脂饲料喂养+隔日寒冷环境刺激”方法造模.附子理中汤低、中、高剂量组分别以5、10、20 g/kg附子理中汤灌胃,对照组及模型组给予等量的生理盐水.观察心率(HR),动作电位时程(APD),动作电位0相幅值(APA),动作电位50％复极化时程(APD50),90％复极化时程(APD90)的变化.结果 和对照组比较,模型组HR、APD5o均降低(P＜0.05),APD、APD90、APA均显著降低(P＜0.01).和模型组比较,中剂量组HR、APD、APD5o均升高(P＜0.05);和模型组比较,高剂量组HR升高(P＜0.05),APD、APD50、APD90、APA均显著升高(P＜0.01).结论 附子理中汤能提高HR,延长APD和升高APA的效果与剂量有关,能改善心肌电生理病理变化.
目的 研究不同消毒方法对石膏模型抗弯强度及尺寸精度的影响.方法 制作长方体树脂模具和三单位固定桥金属模具,分别灌注普通硬度和超强硬度石膏模型,分别用4种消毒方法对其消毒,包括紫外线照射、碘伏喷雾、微波加热及84消毒液调拌法,消毒后测定其抗弯强度及尺寸变化,并进行统计学分析.结果 紫外线照射及84消毒液调拌法对两种石膏模型消毒后,在抗弯强度及精度方面对模型均无明显影响(P＞0.05);微波消毒后,两种石膏模型的抗弯强度与对照组有显著性差异(P＜0.01),尺寸精度与对照组也有差异(P＜0.05);2.5﹪的碘伏喷涂法对两种石膏模型的抗弯强度有显著性影响(P《0.01).结论 紫外线照射及84消毒液调拌法对石膏模型消毒后,在抗弯强度及精度方面对模型均无明显影响.
目的 探讨琼脂印模材料对不同聚合度铸造桩适合性的影响.方法 黄铜模拟标准尺寸的上中切牙牙根10个,依根管聚合度0°和6°分为两组.用琼脂印模材料制取根管印模,灌注模型,模拟临床制作铸造桩,玻璃离子水门汀粘固后,从标准件外围定位沟处横向剖开,将横剖面置于扫描电镜下观察,以粘固剂厚度为观察指标,进行测量.结果 聚合度0°组的粘固剂厚度平均值为35.22±3.05μm,聚合度6°组的粘固剂厚度平均值为29.09±5.52μm,两者之间有统计学差异(P<0.05).结论 用琼脂印模材料制取根管印模时,聚合度6°组的标准件铸造桩适合性优于聚合度0°组.
目的:建立猫急性闭合性脑创伤(TBI)模型,并应用弥散加权成像(DWI)探讨伤后脑水肿类型及演变规律.材料和方法:选取22只猫,以最大角加速度6.43±0.15×105 rad/s2制成TBI模型,其中10只用于常规MRI及DWI扫描,连续观察伤前及伤后3、6、24、48和72 h6个时相点,另于上述相同6个相点,分别选取6只猫用于HE及嗜银染色、6只猫用于透射电镜观察. 结果:常规MRI显示蛛网膜下腔出血1例、硬膜外/硬膜下出血2例、脑挫裂伤2例、脑室内出血1例、同时显示蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤2例、同时显示硬膜下出血和脑实质内点状出血2例.10只猫致伤前后各时间点ADC值显示细胞毒性及血管源性两种类型脑水肿,其中7只猫以细胞毒性脑水肿改变为主,24 h达峰值;3只猫早期以血管源性脑水肿改变为主,6h达峰值,而后期以细胞毒性脑水肿为主.HE、嗜银染色及透射电镜显示血管通透性增加、细胞肿胀,轴索肿胀、断裂、轴索球形成.结论:猫急性闭合性创伤性脑水肿包括细胞毒性及血管源性两类,以细胞毒性水肿为主.弥散加权成像是观测脑水肿的一种可靠方法.
瘦素对处于缺血、缺氧状态下的神经细胞具有保护作用，可有效减少缺血、缺氧引起的神经细胞死亡，减少梗死体积［1-3］。对于瘦素神经保护作用的研究尚处于基础阶段，瘦素作为卒中风险预测因子的临床应用仍存在一定争议。作为目前国内外的研究热点，了解瘦素的神经保护作用及机制对防治缺血性脑血管疾病具有重要的基础和临床意义，现对其神经保护机制及临床研究的最新进展综述如下。
目的 观察从“内风”立论,以自拟息风止痛汤治疗变异性心绞痛的临床疗效.方法 80例患者随机分为两组,每组40例;均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服自拟息风止痛汤(白芍、炙甘草、全蝎、地龙、蜈蚣、蝉蜕、白蒺藜、钩藤、当归、生地黄、红花、桃仁、葛根,并随证加减),治疗28d.观察治疗前后心绞痛症状和24 h动态心电图的变化.结果 治疗组症状疗效总有效率92.50％、心电图疗效总有效率90.00％,优于对照组的77.50％和72.50％(P＜ 0.05).结论 从“内风”论治变异性心绞痛有较好疗效.
目的：探讨补肾活血化痰汤对多囊卵巢综合征（PCOS）模型大鼠卵巢血供及形态的影响。方法：取SD大鼠（♀）50只随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组[罗格列酮，3 mg/（kg·d）]和补肾活血化痰汤低、高剂量组[5.0、7.5 g/（kg·d）]，每组10只。除正常对照组外，其余各组大鼠均采用Poresky法复制PCOS模型。成模后，各给药组大鼠ig相应药物，正常对照组和模型组大鼠ig生理盐水[10 mL/（kg·d）]，每天1次，连续22 d。给药结束后处死大鼠，记录微血管密度（MVD），检测大鼠卵巢组织血管内皮生长因子（VEGF）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体（AT1）和2型受体（AT2）以及G蛋白偶联受体MAS mRNA的表达，并观察卵巢形态变化。结果：与正常对照组比较，模型组和各给药组大鼠MVD均升高，AT1、AT2、MAS mRNA表达均下调（P＜0.05）；模型组大鼠卵巢组织可见囊性窦卵泡、颗粒细胞层减少，卵母细胞消失，黄体组织数量减少等明显病理变化。与模型组比较，各给药组上述指标均得到显著改善，且补肾活血化痰汤低、高剂量组作用均强于阳性对照组（P＜0.05）；各给药组大鼠的卵巢组织病理变化均得到一定改善。结论：补肾活血化痰汤可增加PCOS模型大鼠卵巢组织血供，促进血管生成，促排卵，有助于改善卵巢形态。
目的观察和胃降逆汤对中风病中脏腑患者应激性胃肠出血(GH)的防治作用及其对血浆儿茶酚胺、抗氧化酶如超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GSH-Px)、血浆脂质过氧化物(LPO)含量的影响.方法将中风病中脏腑患者随机分为三组,在常规治疗基础上,治疗组早期鼻饲和胃降逆汤、对照1组鼻饲泰胃美、对照2组鼻饲营养膳.观察三组治疗前后各组儿茶酚胺、SOD、GSH-Px、LPO含量变化及GH的发生率.结果治疗前各组患者血浆儿茶酚胺、LPO含量显著增多,SOD、GSH-Px显著减少,治疗后治疗组与两个对照组比较,GH发生率及儿茶酚胺、LPO含量降低,SOD、GSH-Px含量增高.结论早期鼻饲和胃降逆汤可减少中风中脏腑患者GH发生率,其作用机制可能与降低应激后过高的儿茶酚胺含量并减轻过氧化损伤有关.
总结了19例腹腔镜下直肠癌前切除术同时行预防性回肠造瘘术患者的护理方法.5倒发生造瘘口周围皮肤湿疹,2例发生造瘘口周围皮肤溃烂,经对症处理后治愈.术后分阶段营养支持及精心的皮肤护理,有助于腹腔镜下直肠癌前切除术并行预防性回肠造瘘术患者的恢复.
正常人是以听和说进行交流，绝大多数交流障碍是和听功能（言语输入）障碍或者说功能（言语输出）障碍有关。耳鼻咽喉科的研究领域涉及到与听（耳）和说（喉）有关的器官的解剖与生理功能。因此，儿童的言语语言障碍问题与耳鼻咽喉科密切相关，同时也涉及到儿科学、神经科学、心理科、口腔颌面外科等多个专业学科。
菌.细胞毒性实验表明DMAE-TB对细胞增殖的半数抑制浓度为8.21 μg/ml.结论 DMAE-TB对口腔常见致病菌具有强效、快速的抗菌活性,生物安全性较理想,具有应用于牙科抗菌修复材料的前景.
柘树[Cudrania tricuspidata(Carr)Bur]属桑科植物,在<本草纲目>等资料中记载可治疗关节疼痛、黄疸等.研究了提取的三种柘树根多糖直接及协同有丝分裂原ConA或LPS对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响和三种多糖对腹腔巨噬细胞(MФ)吞噬功能的影响.
目的 本实验旨在体外探讨汉黄芩素对人舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)HN-6细胞的增殖、细胞凋亡及细胞周期的影响.方法 采用不同浓度的汉黄芩素对HN-6细胞进行干预,应用CCK-8法检测汉黄芩素对HN-6细胞增殖的影响;通过DAPI染色,荧光显微镜下观察细胞核变化及细胞凋亡情况;Annexin V-FITC/PI双标染色,流式细胞仪检测细胞凋亡情况;PI染色,流式细胞仪检测细胞周期变化.结果 随着汉黄芩素浓度和作用时间的增加,HN-6细胞生长明显受到抑制,呈现时间和剂量依赖性.与对照组比较,当不同浓度汉黄芩素作用48 h时,各实验组细胞生长抑制率分别是23.18％、45.80％、54.61％、68.98％、76.82％,P均＜0.05,差别有统计学意义.加药组细胞可见明显的核固缩、核碎裂、核溶解及染色质凝聚等典型的凋亡特性.流式细胞仪检测结果显示汉黄芩素可诱导细胞凋亡,实验组细胞总凋亡率分别为7.00％、12.03％、32.19％,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),并使细胞阻滞于G0/G1期(实验组的G0/G1期细胞百分比分别是61.21％,63.65％,70.78％,与对照组相比,差异有统计学意义,P均＜0.05).结论 汉黄芩素能够体外抑制人舌鳞癌HN-6细胞的增殖,促进细胞凋亡.
铁和铜均是人体的必需微量元素.肿瘤细胞内铁和铜的含量均高于正常细胞,去除肿瘤细胞内过多的铁和铜可以抑制肿瘤细胞增殖、DNA合成和血管形成,产生活性氧簇,从而诱导细胞损伤.因此,铁螯合剂和铜螯合剂作为重要的抗癌药物受到日益广泛的关注.本文主要综述近年来铁螯合剂和铜螯合剂的抗肿瘤活性研究进展.
动脉粥样硬化(AS)是危害人类健康的主要疾病之一,对于AS发病机制的研究一直是心血管疾病研究的热点.自1976年Ross[1]提出AS发病机制的"损伤-反应"假说以来,血管内皮细胞损伤在AS的形成与发展中的地位日趋受到关注.
目的探讨彩色多普勒超声对子宫内膜间质肉瘤的诊断价值.资料与方法回顾性分析12例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤的超声声像图表现.结果9例子宫增大,9例肿块为低回声,8例与肌层分界不清,8例彩色多普勒血流显像示较丰富的血流信号.根据肿瘤位置分为:宫腔型3例,宫壁型6例,盆腔包块型3例.超声诊断1例子宫内膜间质肉瘤复发,2例盆腔实性占位(恶性可能),3例宫内实性占位(恶性可能),1例子宫内膜癌,4例肌瘤,1例内膜增厚、腺肌症.结论子宫内膜间质肉瘤多数为宫内实性肿块,也可发生在宫外,超声声像图表现多样,可以为临床诊断提供借鉴.
目的:研究补益类药膳方的配伍规律和烹饪加工特点.方法:用Visual FoxPro 6.0关系型数据库语言对从《中国药膳大辞典》中抽出的480条补益类药膳方的出处,配方中中药、食药及食物使用种数和比重情况,配方使用中药、食药、食物种类及其出现频率,中药、食药及食物的配伍情况,药膳成形的类型及其出现频率等进行统计分析.结果:统计表明本研究所采用的药膳方包含了古今各类103种文献;药膳配方中中药与食药所占的比例小于食物所占的比例,其在用药的量上小于中药方剂所用中药的量;中药黄芪、党参、当归、人参、菟丝子等,食药桂圆、枸杞、甘草、莱菔、豆豉、百合等,食物粳米、鸡蛋、精肉、核桃、白糖、糯米等在本类药膳中使用频率较高;中药人参、黄芪、党参、当归、肉苁蓉等,食药莲子、山药、枸杞、红枣、薏苡仁、陈皮等与食物粳米、鸡蛋、精肉、核桃、白糖、糯米等配伍使用较多.菜肴类型所占的比例最大,汤、粥、羹、茶也占有很高比例.
急性酒精(乙醇)中毒,俗称醉酒,系由一次性摄入过量的酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统先兴奋后抑止的状态,为急诊科常见急症之一.我们采用纳洛酮、丹红注射液联合治疗急性酒精中毒昏迷期患者,效果满意.
目的 研究中国艰难梭菌A-B+型分离株BJ08和美国艰难梭菌A-B+型暴发流行株US1的毒力编码区域PaLoc各基因转录及B毒素的表达,为预防和控制中国可能暴发的艰难梭菌感染提供理论支持.方法 每隔3h提取BJ08与US1艰难梭菌和培养上清,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法测定各时间段两菌株毒力编码区域PaLoc各基因(tcdA、tcdB、tcdC、tcdR、tcdE)的表达;用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测BJ08和US1各时间段的细胞和培养液上清中B毒素的含量.结果 US1的生长速率稍快于BJ08,衰退速率显著快于BJ08(P＜0.05);它们都不表达A毒素,但是都检测到tcdA基因的转录,而且tcdA转录没有明显差异.BJ08的tcdB、tcdC和tcdE基因的转录要比US1早3h.B毒素在两种菌株的胞内和胞外合成或分泌没有明显差异.结论 中国艰难梭菌A-B+型高分离株BJ08与美国艰难梭菌A-B+型暴发流行株US1相比,有相似的毒力表达或更强的基因调控能力,要警惕中国艰难梭菌BJ08暴发流行的可能.
根据Cochrane系统综述手册以及系统综述和荟萃分析优先报告条目(PRISMA声明)2个系统综述的国际报告规范,介绍系统综述在讨论和结论部分应报告的内容,包括对证据主要结果的概括、对结果的解释、对证据质量的评价、对证据偏倚或局限性的探讨、与类似研究或系统综述的比较以及对未来临床实践和未来科研的意义几个部分.分析目前国内发表的中医药系统综述在讨论与结论部分存在的问题,包括讨论和结论的内容过于简单、讨论的内容与结果重复、讨论的内容与主题无关、结论用词不谨慎等.针对当前存在的问题以及中医药系统综述的特点,指出系统综述在下结论时应该客观、慎重,并结合干预措施的特征和原始研究的质量,为临床实践和未来研究提出建议.
目的 观察醒脑静联合纳络酮注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将90例重型颅脑损伤患者随机平均分为3组,各组均采用西医常规治疗,联合组联用纳络酮注射液及醒脑静注射液治疗,醒脑静组单用醒脑静注射液,纳络酮组单用纳络酮注射液.连用15d.观察3组患者治疗30d内的临床疗效、清醒率、清醒时间及随访3个月后的疗效.结果 治疗30 d内患者的清醒率、平均清醒时间及随访3个月后的总有效率比较,联合组优于醒脑静组及纳络酮组,醒脑静组与纳络酮组无明显差异.结论 醒脑静联合纳洛酮注射液治疗重型颅脑损伤比单用醒脑静或纳络酮注射液效果更佳.
目的:评价乌拉地尔治疗颈椎前路手术中交感性心血管反应的疗效.方法:将 120例颈椎前路手术患者随机均分为 3组,在手术牵拉交感神经引起血压升高、心率加快时,乌拉地尔组和尼卡地平组分别给予乌拉地尔 0.5mg/kg和尼卡地平 5μ g/kg,对照组则仅用异氟醚适当加深麻醉.结果:乌拉地尔组患者给药后血压和心率均没有明显变化;尼卡地平组患者给药后血压虽无明显变化,但心率却显著加快;对照组虽经加深麻醉,但血压和心率都有明显的升高和加快.结论:乌拉地尔能够有效治疗颈椎前路手术中患者交感性心血管反应.
冠心病心绞痛是中老年人常见心血管疾病之一,具有发病率高、病死率高的特点,严重危害公众健康.中医药治疗心绞痛具有标本同治的优势,可以明显减少心绞痛的复发率,巩同治疗效果.<冠心病心绞痛中医诊疗方案>(初稿)聚集了中华中医药学会心病分会专家的经验和智慧,同时检索近三十年发表的中医有关研究冠心病心绞痛的文献,主要根据近十年的研究成果及临床实际进行证候分类和论治,经过6轮的专家意见征询及修改,这次发表进行全国范围的意见征询和临床验证,以提高临床疗效为目的.为了加强治未病思想,防止和减少心绞痛的发生,故诊疗方案中加入调摄预防及康复等措施的内容.
目的 观察应用神经肌肉电刺激配合针刺治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将60例卒中后吞咽障碍患者随机分为两组,治疗组应用吞咽障碍理疗仪配合针刺治疗,对照组仅接受针刺治疗;采用洼田氏饮水试验对两组临床效果进行评价.结果 治疗4周后,两组饮水试验结果均明显改善,且治疗组优于对照组.结论 应用神经肌肉电刺激配合针刺能更好地改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽摄食功能.
目的 研究制川乌白芍配伍药对的不同配伍比例在水煎液环境中对总生物碱含量的影响,探讨配伍规律的科学性和合理性.方法 采用酸性染料比色法测定乌头类总生物碱的含量.结果 与制川鸟单煎液相比较,制川乌白芍1:1,2:1配伍组含量降低,而2:3,1:2配伍组含量升高.在各配伍组中,总生物碱含量大小为制川乌白芍2:3＞1:2＞2:1＞1:1.结论 在制川乌配伍白芍各配伍组中,总生物碱含量呈现升高趋势,为不同配伍关系在临床使用的减毒增效科学内涵提供一定的科学依据.
目的 观察益气养阴中药治疗糖尿病合并心脏病的临床疗效.方法 80例符合诊断标准的糖尿病合并心脏病(气阴两虚证)患者,按随机数字表法分为对照组、观察组各40例.对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用养阴中药生脉散合人参养荣汤加减.30d为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较两组患者中医症状积分、心绞痛及心电图疗效、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 两组治疗后中医证候积分均下降,观察组优于对照组(P＜0.05).两组中医证候有效率:观察组总有效率92.5％,对照组总有效率67.5％;两组心电图有效率:观察组总有效率85.0％;对照组总有效率62.5％.观察组总有效率优于对照组(P＜0.05).两组治疗后TC、TG、LDL-C、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)均下降,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 生脉散合人参养荣汤加减治疗糖尿病合并心脏病效果显著.
目的：既往文献报道女性Modic改变的发生率高于男性，推测可能与更年期女性体内激素水平改变导致骨质疏松等因素有关。本文对更年期慢性下腰痛女性椎体骨密度与腰椎MRI上Modic改变的相关性进行研究，探讨椎体骨密度在Modic改变中的意义。资料与方法选择慢性下腰痛更年期女性205例，行椎体骨密度测定及腰椎MRI检查，测定椎体骨量并观察影像学资料。将所有患者根据其骨量水平分为骨量正常组（128例）、骨量减少组（58例）及骨质疏松组（19例）。比较3组Modic改变的发生率，分析椎体骨密度与Modic改变的关系。结果205例患者中，骨量正常128例， Modic改变44例（I型19例，II型22例，III型3例），发生率为34.4%；骨量减少58例，Modic改变34例（I型15例，II型17例，III型2例），发生率为58.6%；骨质疏松19例，Modic改变15例（I型6例，II型7例，III型2例），发生率为78.9%。3组间Modic改变发生率差异有统计学意义（χ2=18.995， P<0.05）。Pearson列联系数C=0.29<0.40。骨量减少组、骨质疏松组Modic改变发生率均高于骨量正常组（χ2=9.636、13.680，P<0.01），骨量减少组与骨质疏松组间Modic改变发生率比较差异无统计学意义（χ2=2.555，P>0.05）。结论更年期慢性下腰痛女性椎体骨密度与Modic改变有相关性。Modic改变的发生率随着椎体骨密度的减低而升高，但其关联性较弱，Modic改变的发生是一个动态发展的过程，除椎体骨密度外还受其他因素的影响。
目的:探讨甲强龙(MP)、电针与羊膜上皮细胞(AECs)移植联合治疗对脊髓损伤(SCI)后大鼠神经纤维再生和功能恢复的作用.方法:成年雌性Wistar大鼠随机分成5组,SCI对照组、甲强龙组、MP+华佗夹脊穴电针组、MP+电针+AECs组和假手术组.各组术后30d神经丝蛋白行(NF)、5-羟色胺(5-HT)和降钙素基因相关肽(CGRP)免疫荧光组织化学观察以及神经电生理检测.结果:MP+电针+AECs组损伤区可见大量有序的NF、5-HT和CGRP阳性神经纤维,其中5-HT阳性纤维假手术组比例高于CGRP阳性纤维所占比例;神经电生理检测显示该组与其他损伤组比较感觉诱发电位与运动诱发电位的峰-峰值增加,潜伏期明显缩短,差异有统计学意义,其中运动诱发电位恢复程度优于感觉诱发电位.结论:甲强龙、电针联合AECs移植治疗脊髓损伤促进了神经纤维的再生和大鼠后肢功能的恢复.
痉挛性偏瘫为脑卒中后恢复过程中的必然阶段,是神经内科常见病、多发病.笔者依据中医十二经筋、十二皮部理论,采用经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛疗效最著.现报告如下.
目的 观察咪达唑仑、盐酸戊乙奎醚单用、合用对小鼠学习记忆的影响.方法 80只昆明(KM)小鼠分层随机区组设计,分为咪达唑仑(1 mg·kg-1,midazolan,Mid)组、盐酸戊乙奎醚(0.2 mg·kg-1,penehyclidine hydrochloride,Pen)组、咪达唑仑+盐酸戊乙奎醚(1 mg·kg-1 Mid+0.2 mg·kg-1 Pen,Mid+Pen)组及生理盐水(10 ml·kg-1,NS)组,每组20只;每组再随机分为测试记忆获得组和巩固组,每组10只.采用避暗实验,以训练前/后给药分别评估药物对小鼠记忆获得或巩固的影响.比较各组避暗实验训练后d 1、2、3、4、5、6和7测验所得的潜伏期和错误次数.结果 ①Mid单用或与Pen合用对记忆的获得和巩固均有抑制作用;②Mid合用Pen与Mid单用相比,不加重对记忆获得的抑制,而明显加重对记忆巩固的抑制,且合用比单用抑制记忆时间长.结论 Mid和Pen联合使用,对小鼠学习记忆产生明显影响.
目的通过X线头影测量分析T4K矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者,前牙深覆盖伴前牙拥挤,采用T4K矫治器进行矫治.结果T4K矫治器可以治疗安氏Ⅲ类错(牙合)矢状关系不调,而且可以改善前牙突度及轴倾度.结论T4K矫治器可用于替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗.
目的 观察胎毒清洗剂药浴对新生儿黄疸的防治作用。方法 将240例新生儿随机分为两组，治疗组予自拟中药胎毒清洗剂药浴，对照组予清水沐浴，观察临床疗效。结果 两组新生儿出生72～144h的经皮胆红素值、14d内肉眼黄疸的消退率及转科蓝光治疗率等差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。结论胎毒清洗剂药浴可以促进胆红素排泄,对新生儿黄疸的防治具有确切疗效。
经过多年积累,中医临床教学在教学思想、教材建设、教学方法以及系统化、专业化等诸多方面均取得了很大成绩,已成为中医教学体系中不可或缺的重要组成部分.其中,临床实习是将医学生培养成为临床医生的最重要的环节之一.中医作为一门临床医学,更加重视中医基础理论与临床的紧密结合,“早临床、多临床”是培养合格中医临床医生的重要途径,也是医学生更深入理解更感性认识中医基础理论、逐步形成中医临床思维模式的必由之路.笔者多年来在临床一线从事医教研工作,现就如何结合中医呼吸学科特点、更好地开展临床带教方面的体会与大家共同探讨.
Meige综合征又称Brueghel综合征、特发性眼睑痉挛-口下颌部肌张力障碍(blepharospasm-oromandilular dystonia)等，是一种少见的神经科疾病。此病多见于中老年人，多以双眼睑痉挛为主症，伴或不伴口面部肌肉不规则收缩。笔者采用天麻钩藤饮配合针刺治愈Meige综合征1例，现报告如下。
磨牙远移作为一种纵向扩展牙弓的方法,被广泛应用于非拔牙矫治中.相对于上颌,下颌骨质致密,磨牙远移较为困难.特别是下颌第二磨牙阻生高发,有时需要远中移动第二磨牙,本文将近年来远移下颌第二磨牙的研究进行综述.
以毕赤酵母人β干扰素表达体系为研究对象,考察与蛋白酶活性相关的营养和环境因素对外源蛋白hIFNβ-HAS表达/降解的影响.结果表明,pH、谷氨酸和EDTA是显著影响hIFNβ-HAS表达的3个因素.通过响应面分析得到hIFNβ-HAS表达的最优条件为pH 5.5、谷氨酸0.18％、EDTA 12 mmol/L,目的蛋白表达量为24.46 mg/L.发酵终产物的电泳结果表明:条件优化后,hIFNβ-HSA降解带明显变淡,说明营养和环境因素的优化一定程度上抑制了蛋白酶的活性,由此增加了目的蛋白的积累.
分离牛嗅黏膜,以石杉碱甲和盐酸锥双净为模型药物,用Franz扩散池,建立评价药物经鼻-脑转运的体外模型.通过测定药物透牛嗅黏膜的累积扩散率,考察药物亲脂性、浓度、pH、剂型和促透剂对其透黏膜扩散的影响,并通过测定鼻腔给药后大鼠脑脊液的药物浓度评价本模型的体内外相关性.结果表明药物透牛嗅黏膜转运以被动扩散为主,亲脂性是影响扩散的关键因素.药物透牛嗅黏膜累积扩散率与大鼠脑脊液药时曲线下面积线性相关.本研究建立的离体牛嗅黏膜模型实验手段简便,适用于经鼻脑靶向给药系统的体外评价.
目的 为探讨脑动脉微栓子的神经损伤机制,建立脑梗死阈值下脑动脉微栓子诱发脑损伤的大鼠模型.方法 24只SD大鼠随机分为微栓子组和假手术组.造模后,每组又分为3 d和7 d组,每组6只大鼠.经左侧颈内动脉分别注入25～50 μm大小的全血凝块微栓子100个/300 μl或等量的等渗盐水.于造模后3 d和7 d,采用HE染色观察有无梗死灶、TUNEL染色和Caspase-3蛋白免疫组化染色定量分析神经细胞凋亡的变化.结果 微栓子组和假手术组所有大鼠HE染色未发现缺血梗死灶.TUNEL染色显示假手术组仅见少量凋亡细胞,而微栓子组凋亡细胞数量明显增多(P<0.001),并且随时间的延长而明显增加,7 d组较3 d组更明显(P<0.001).蛋白免疫组化染色显示,假手术组仅见零星Caspase-3 蛋白阳性表达,而微栓子组明显增加(P<0.001),并且7 d组比3 d组更明显(P<0.001).结论 25～50 μm的全血凝块微栓子以100个/300 μl的浓度缓慢注入到大鼠颈内动脉,不一定能造成脑梗死,但可以导致神经细胞凋亡.
糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一.据报道其在糖尿病患者中的发生率约为40%～60%.其发生率与性别、年龄及糖尿病的类型无关,与病程、血糖控制水平和神经病变的发生率有关.
目的:探讨大黄酸对于受损伤的肠黏膜上皮增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞凋亡的标志蛋白PARP降解产物(cleaved-PARP)表达的影响.方法:SD雌性大鼠随机分成正常对照组、肠黏膜损伤组、大黄酸治疗组和大黄酸预防组.用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳联合用药构建肠黏膜损伤模型,大黄酸预防组和大黄酸治疗组大鼠分别在建模前后用大黄酸悬浊液灌胃.采用免疫组织化学及图像分析仪显示和分析回肠上皮PCNA及cleaved-PARP表达情况.结果:与正常对照组比较,损伤组PCNA表达减少,cleaved-PARP表达增加.与黏膜损伤组比较,大黄酸预防组和治疗组PCNA表达均增加,cleaved-PARP表达均减少,大黄酸预防组效果更显著.结论:大黄酸能增强受损伤的肠黏膜上皮细胞PCNA的表达,抑制cleaved-PARP的表达,促进肠上皮的生长,抑制上皮细胞凋亡,从而为肠黏膜损伤产生保护和修复作用.
背景:骨组织工程骨构建中如何使生长因子持续高效发挥作用是影响成骨速度和质量的关键,现多以各种材料的微球或支架作为缓释载体,但缓释作用有待提高.目的:实验拟制备壳聚糖微球,然后复合到纳米羟基磷灰石/聚乳酸羟基乙酸支架上,形成双重缓释作用,并测量对牛血清白蛋白的释放效果.方法:以牛血清白蛋白为模型药物,采用乳化交联法制备壳聚糖微球.将微球与纳米羟基磷灰石、聚乳酸-羟基乙酸按一定比例混合,以冰粒子为致孔剂,采用冷冻干燥法制备壳聚糖微球,纳米羟基磷灰石,聚乳酸-羟基乙酸复合支架.利用扫描电镜、激光粒度分析仪、压泵仪和力学性能测试仪检测复合支架的形态性能,考察药物在缓释支架上的体外释放规律.结果与结论:所制备的壳聚糖微球形态良好,呈规则圆球形,粒径集中分布在20～40 μum,微球药物包封率为86.5%,载药量为0.8%,随牛血清白蛋白初始用量的增加,载药量可升高至2.6%,但包封率下降至74.1%.壳聚糖微球能均匀分布在聚乳酸-羟基乙酸支架上,形成壳聚糖微球,纳米羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸复合支架,孔径为1 00-400 μm,孔隙率>80%,压缩强度为1.1～2.3 MPa,10周降解率为26.5%.单纯纳米羟基磷灰石,聚乳酸-羟基乙酸支架其牛血清白蛋白在36 h累积释放量达85%以上,壳聚糖微球其牛血清白蛋白10 d累积释放量为33.6%,复合支架其牛血清白蛋白40 d累积释放量为81.5%.结果证实包埋壳聚糖微球的纳米羟基磷灰石,聚乳酸-羟基乙酸支架其压缩强度和降解速率合适,对蛋白类药物具有良好的缓释作用,有望作为组织工程的支架材料和生长因子的缓释载体.
目的  探讨螺旋CT多平面重建(multi-plane reconstruction,MPR)在对先天性小耳畸形进行外耳道及中耳成形术时的应用价值.方法  回顾分析32耳先天性小耳畸形外耳道闭锁患者(均为Schuknecht分型之C型)的资料.采用螺旋CT行HRCT(High resolution CT,高分辨率CT)容积扫描,获取标准横断位及冠状位图像,并利用扫描原始数据作斜横断位、斜矢状位重建,使重建平面同时包含筛区和听小骨,通过横断位及冠状位CT图像确定面神经走行和听小骨形态,通过MPR确定外耳道成形的角度和深度.术中参照上述检查结果进行手术操作.将上述32耳与另外41耳(也为Schuknecht分型之C型)未行MPR者就以下两点进行比较:(1)寻找中耳的成功率;(2)两组病例中术式相同者(均为Ⅰ期外耳道及中耳成形加耳廓重建)的手术时间.结果  (1)行MPR检查的32耳中,29耳顺利找到中耳(90.6％),由于乳突气化不良、面神经畸形等因素,未能寻找到中耳者3耳(9.4％)；而在未行MPR者41耳中,28耳顺利找到中耳(68.3％),未能找到中耳者13耳(31.7％).经卡方检验两组差异具有显著性.(2)采用MPR者平均手术时间为(342.75±41.70) min (n=28),未采用MPR者平均手术时间为(398.48±61.02) min  (n=23),经t检验二者差异具有显著性.结论 应用螺旋CT多平面重建技术,可以在一次采取数据后,在任意平面重建真实影像,为外耳道和中耳成术形提供正确的角度和深度参考数据,对提高手术成功率,缩短手术时间具有重要价值.
目的 了解综合医院精神科住院患者医院感染现状,对感染相关因素进行分析,以便针对性地采取预防措施,降低医院感染率.方法 采取回顾性调查方法,对2009年1月1日-2011年12月31日在某院精神科住院的5 432例患者的病历资料进行统计分析.结果 5 432例患者共发生医院感染438例、514例次,医院感染率和例次率分别为8.06％、9.46％;医院感染部位以上呼吸道(68.29％)为主,其次为下呼吸道(12.06％)和胃肠道(9.92％)等.不同原发疾病患者间医院感染率差异具有统计学意义(x2 =102.29,P＜0.001),其中以酒精性精神病患者医院感染率(23.40％)最高;季节分布,以冬季医院感染率和例次率最高,分别为11.82％(151例)、14.02％(179例次),冬季上呼吸道感染占上呼吸道感染总例数的40.74％(143/351);不同管理方式病区的医院感染率差异具有统计学意义(x2=59.58,P＜0.001),其中封闭式男病区感染率(12.83％)最高.结论 综合医院精神科医院感染率较高,应根据季节变化、原发疾病易感性及不同的管理方式,采取针对性的感染控制措施,有效预防和控制医院感染的发生.
评价了丝裂霉素C磁性纳米粒(1-MNP)在大鼠体内的药动学和靶向性.采用HPLC法测定大鼠肝、肾和血浆中的药物浓度.采用药物的靶向效率(DTE)、相对靶向效率(RTE)、靶向性指数(DTI)和相对靶向指数(RTI)评价了磁场作用下1-MNP在大鼠体内的靶向性.结果表明,1-MNP在磁场作用下能改变大鼠体内的药物分布,并显著增大靶器官中的药物浓度.
目的 研究二氧化钛纳米颗粒(TiO2-NPs)对成骨细胞生长的细胞毒性及其机制,为研发新型钛基骨植入体提供科学依据.方法 建立TiO2-NPs与成骨细胞MC3T3-E1的共培养体系,研究TiO2-NPs对成骨细胞的细胞毒性效应、氧化应激反应及细胞凋亡的改变.结果 TiO2-NPs可引起成骨细胞活力下降、激发细胞氧化应激反应,同时可诱导细胞凋亡.结论 TiO2-NPs可引起成骨细胞的毒性反应,机制主要为引起细胞的氧化应激反应和p53调控的细胞凋亡.本研究对于了解TiO2-NPs的成骨细胞毒性及机制具有重要的理论意义,为探讨TiO2-NPs在种植体领域的安全应用提供理论依据.
目的:建立以高效液相色谱法同时测定肠肛舒口服液中芍药苷和黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Ultimate XB-C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-醋酸(35∶65∶1),流速为1.0mL·min-1,检测波长为244nm.结果:芍药苷和黄芩苷分别检测浓度在0.025～0.25 mg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,相关系数(r)分别为0.999 7和1.000 0;平均回收率分别为98.4%和97.0%,RSD分别为1.43%和1.20%(n=9).结论:本法可同时测定肠肛舒口服液中芍药苷和黄芩苷的含量,方法简便、准确,可为制定肠肛舒口服液质量标准及产品质量控制提供依据.
比较了不同厂家生产的茯苓、桂枝、白术和甘草配方颗粒.主要通过外观性状、可溶性及其标示规格、含量测定、指纹图谱等方面进行比较研究.结果表明不同企业生产的配方颗粒的外观性状、有效成分含量和指纹图谱均存在较大差异,亟需建立统一的质量标准.
目的 观察中西医结合治疗生殖道支原体、衣原体感染的有效性和安全性.方法 将438例患者随机分为三组,A组为单眼多西环素,B组在口服多西环素的同时加用奥平栓,C组在B组用药基础上加服中药,治疗期间均禁止性生活;治疗结束后1周复查分泌物培养,肝肾功能及血、尿常规,并评定疗效.结果 中西医结合治疗支原体、衣原体生殖道感染总有效率为97.26%,不良反应少.结论 中西医结合治疗支原体、衣原体生殖道感染疗效肯定,可缩短疗程,不易产生耐药菌株.
中药配方颗粒是以符合炮制规范的中药饮片为原料,经现代工业提取、浓缩、干燥、精制成颗粒,如党参配方颗粒、甘草配方颗粒等,其性味功效与原中药饮片一致,不含糖、防腐剂和其他赋形剂.用其代替中药饮片供中医临床辨证论治,随证加减,配方使用,既能保持原中药饮片的药性药效,又保证了中医临床的用药特色.其优点主要体现在以下几方面.
目的：用CT测量成人眼外肌正常解剖径线。材料与方法：分别测量100例和80例冠状和横轴CT扫描双眼内、外、上、下直肌及上斜肌横径和高径。对用两种方法所测数值进行统计学分析和比较。结果：正常成人六条眼外肌横径和高径平均值为：内直肌4±0.7mm、10.7±1.0mm；外直肌3.7±1.0mm、10.0±1.0mm；上直肌9.6±1.0mm、3.9±0.9mm；下直肌8.8±1.0mm、4.4±0.8mm；上斜肌2.5±0.4mm、5.5±0.8mm。下斜肌高径2.6±0.4mm。视神经最大横径5.6±0.8mm。眼眶外侧壁与矢状面夹角47.5±4.8°。结论：CT扫描对眼外肌的测量准确、全面且直观。横轴CT对眼外直肌横径的测量较为准确。
目的:研究贝那普利对原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和血管内皮功能的影响.方法:77例受试者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规降压治疗,治疗组在此基础上加用贝那普利,观察并比较治疗前、后血浆Hcy水平、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)浓度及血管性假性血友病因子(vWF)水平等指标的变化.结果:治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较Hcy及vWF水平均降低,NO浓度升高,FMD明显升高(P＜0.001或P＜0.05).结论:贝那普利降压治疗同时可降低血浆Hcy水平,改善高血压患者的血管内皮功能.
宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病,高居我国妇女恶性肿瘤首位.其治疗早期以根治性手术为主,晚期以放射治疗为主.但单纯放疗远期疗效较差,5年生存率仅40%-50%[1].目前临床上采用后装同时配合放射治疗,疗效较满意.后装治疗是运用远距离控制的后装治疗机,先把不带放射源的容器置入宫腔内,再与后装机传送管道接通,然后在防护良好的控制室内远距离操作,将放射源送入治疗容器,治疗结束放射源自动返回,从而达到缩小肿瘤、止血、止痛、延长生存期的目的.由于这种治疗方法在多个护理环节上具有特殊的要求,并且对放疗效果有直接影响,因而护理工作显得十分重要.现将我科近2年来收治的106例宫颈癌后装放疗的护理体会介绍如下.
目的 探讨中西医结合临床护理路径在急性面瘫患者中的临床应用效果.方法 对80例急性面瘫入院患者患者随机分为两组各40例,实验组患者采用中西医结合临床护理路径的方法进行护理,对照组采用传统方法护理.比较两组患者的临床疗效、患者满意度、康复知识掌握度、平均住院日及住院费用.结果 路径组患者满意度、康复知识掌握度均高于对照组(P＜0.05)；平均住院时间路径组短于对照组(P＜0.05).结论 面神经炎中西医临床护理路径的创建和应提高患者康复知识掌握度、满意度,并降低平均住院日,促进患者快速康复.
目的 探讨高血压病和骨质疏松症的相关性,运用中医理论探索高血压病辨证分型与骨质疏松症的内在联系.方法 选取高血压患者103例及非高血压者135例,并将高血压组患者按中医证型分为5个亚组.分别测定腰椎、股骨颈、Ward三角区、股骨大转子4个部位的骨密度,并对其中105例(高血压组82例,非高血压组23例)分别测定血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1).比较各组的骨密度和骨代谢指标.结果 高血压组Ward三角区骨密度明显低于非高血压组(P<0.05);高血压病患者中阴阳两虚型的股骨颈、Ward三角区、股骨大转子3个部位骨密度明显低于肝阳上亢型,其中股骨颈骨密度有极显著意义(P<0.01).阴阳两虚型和痰湿壅盛型BALP、IGF-1 显著低于肝阳上亢型.结论 高血压病患者骨密度减低,其中阴阳两虚型减低更为明显,两者存在共同的发病机制,即肾精亏虚.
目的 研究50株临床分离的尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)形成生物膜情况及其对抗菌药物敏感性的影响.方法 采用结晶紫染色法检测生物膜阳性菌株,K-B纸片扩散法分析UPEC对8种抗菌药物的敏感性,再通过统计学方法分析细菌耐药性与生物膜形成之间的关系.结果  50株UPEC中,生物膜阳性34株,占68.00％.UPEC对8种抗菌药物均有不同程度耐药性；经统计学分析,生物膜阳性菌株对氨苄西林和庆大霉素耐药率(76.47％和55.88％)明显高于生物膜阴性菌株(43.75％和18.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UPEC产生物膜现象较普遍,生物膜形成与其对氨苄西林和庆大霉素的耐药性具有相关性.
心脑血管病居我国死因第1位,高血压是冠心病、心肌梗死、脑卒中的主要危险因素之一[1].而左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)已公认为是发生各种心血管并发症的独立危险因素.最新研究结果表明,LVH增高2倍总病死率增加2.3倍致死与非致死性心血管病事件.值得注意的是,LVH有相当高的发生率,坐位舒张压在(13.33～15.33)kPa之间的高血压患者中约62％有LVH[2].因此研究左心室的肥厚及其逆转机制具有重要的临床价值.目前,左心室肥厚模型制备包括压力负荷型[3]、自发性高血压型[3]、药物干预[5]和肾性高血压型[6]等,前3者模型制备动物死亡率高、高血压形成时程长、费用高及形成左心室肥厚机制复杂,本实验采用肾性高血压型动物模型制备左心室肥厚模型,探讨肾素血管紧张素系统引起左心室肥厚的机制.
目的:观测肝门静脉左支的形态特征和分支分布规律,为诊断和治疗肝疾病提供更为详尽的形态学资料.方法: 50例肉眼观察无病变的成人尸体肝并进行剥离解剖,对肝门静脉左支的形态结构进行观察,测量其主干及主要分支的相关数据并进行统计学分析.结果: 左支横部、矢部长分别为(23.90±5.29)mm, (24.02±4.97)mm;内径分别为(7.43±1.09)mm, (7.07±1.36)mm;角部角度为114.18°±22.59°.左外叶上段支长(48.57±17.51)mm,其根部、1/2处、末端的内径分别为(3.72±1.16)mm, (3.08±0.91)mm, (2.53±0.77)mm.左外叶下段支长(39.42±14.57)mm,其根部、1/2处、末端的内径分别为(3.98±1.05)mm, (3.40±0.98)mm, (2.87±1.11)mm.20.0%的左支矢状部被肝实质覆盖,平均范围为(25.0±11.89)mm,厚度为(19.3±5.96)mm.结论:肝门静脉左支主干的径值和角度变动范围较大,除分支供应左半肝外,尚可发出右前叶支至右前叶;固有尾状叶的血供主要来自肝门静脉左支主干,其分支分布直接影响到左半肝分叶分段,具体定界应结合实际情况而定.
目的 探讨超声引导下经皮肾盂穿刺造影加上逆行尿路造影诊断输尿管梗阻的临床诊断价值.资料与方法  56例患者均经超声诊断为肾积水、输尿管积水,行静脉肾盂造影患侧肾、输尿管不显影,行逆行尿路捅管造影剂不能充盈梗阻近端输尿管,后均行经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影.结果  56例均经手术证实,其中13例肾盂输尿管交界处梗阻,11例输尿管上段梗阻,23例输尿管中段梗阻,9例输尿管下段梗阻.经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影的诊断符合率100%.结论  经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影可清楚的显示肾盂和全段输尿管梗阻部位,弥补了静脉肾盂造影和逆行尿路造影的局限性.
目的:建立以HPLC法测定愈痫灵颗粒中丹皮酚含量的方法.方法:色谱柱为Phenomenex C18-ODS,流动相为甲醇-水(60:40),流速为1.0mL·min-1,检测波长为274nm.结果:丹皮酚在8.24～41.20 μg·mL-1浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 7);加样回收率为99.50%(RSD=1.12%).结论:该方法简便、快速、灵敏、准确,稳定性、重现性好,可作为该制剂中丹皮酚含量的测定方法.
目的观察不露髓点中药失活干尸的临床效果.方法对128例临床患者150颗牙行中药失活后进行临床效果观察.结果按评定失活效果的标准:Ⅰ级36颗占24.0%,Ⅱ级98颗占65.3%,Ⅲ级10颗占6.7%,Ⅳ级6颗占4.0%.结论不露髓点中药失活干尸效果良好,可以应用.
扁平疣通常由人类乳头状瘤病毒HPV 2、3、5 或10 感染引起的一种损容性皮肤病,好发于面部和手背,影响美观和社交,并且部分患者病情顽固,治疗困难,造成一定的心理负担.新型美容激光的运用则为扁平疣的治疗提供了新的方法[1].我科自2010 年10月-2012 年10 月,采用铒激光联合重组人α-2b 干扰素凝胶外用治疗面部扁平疣95 例,取得了满意疗效,现报告如下.
近年来,由高血脂症(HL)诱发的急性胰腺炎(AP)日益受到关注,高脂血症胰腺炎(HAP)临床特点以病情凶险,易并发多脏器功能衰竭,复发率高而使治疗更加困难.我院近9年收治的HAP患者,采用中西医结合治疗,疗效显著.
目的 观察中药治疗急性软组织损伤的疗效及安全性.方法 将72例患者随机分为两组,观察组45例应用中药进行治疗,对照组27例采用常规治疗方法.观察两组患者治疗前后的疼痛、压痛、功能障碍、肿胀、瘀斑情况,并对两种方法的治疗效果和治疗时间进行比较.结果 治疗后,观察组肿胀程度、瘀斑面积改善明显优于对照组(P＜0.05);两组在缓解疼痛、压痛、功能障碍方面无明显差异(P＞0.05);观察组显愈率为73.33％,明显高于对照组的51.85％(P＜0.05);观察组治疗时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 中药治疗急性软组织损伤疗效显著,安全性高.
1病例简介<br>　　男，36岁，因咽部异物感1年，腹痛半个月入院。体格检查：软腭、悬雍垂向右偏斜，左鼻咽部见乳白色、表面光滑新生物，双下颌下可扪及数个大小不等、质硬的淋巴结，移动度尚可。间接喉镜下见会厌无红肿，梨状窝无积液，双声带活动可，声门关闭良好，未见新生物。实验室检查：血常规及肿瘤标志物检查均未见异常。影像检查：CT平扫右侧软腭部见一类椭圆形稍低密度结节，直径约13 mm，与悬雍垂分界不清，CT值20~40 HU，增强扫描CT值48~62 HU；鼻咽左侧壁见一等密度结节突向鼻咽腔内，直径约10 mm，CT值约20 HU，其内见斑点状钙化影，增强扫描呈不均匀强化，实性部分CT值约36 HU，鼻咽腔形态变形（图1A~D）。术中可见：左鼻咽部见乳白色、表面光滑的新生物，蒂部位于咽鼓管咽口。右侧软腭部见直径约1 cm乳白色结节状、表面光滑的新生物，部分边界质硬。病理检查：镜下见成熟的胰腺组织、柱状上皮细胞及神经组织等，神经组织内可见砂粒体即钙化斑（图1E、F）。病理诊断：成熟畸胎瘤。
患者女，68岁，发现口腔、手背及肺部多处肿物20余天，无明显自觉症状。体检：各系统检查无异常。皮肤科检查：上颚可见2个蚕豆大小暗红色结节，左手背可见一鸽蛋大小暗红色结节，表面光滑，质硬，活动度差。正电子发射计算机断层显像（PetCT）：全身多处转移癌（脑、淋巴结、肺、胃肠道、双肾、多处骨及肌肉间转移）。口腔内上颚结节病理结果：肿瘤细胞分化较差，局部区域可见骨样基质、软骨样结构及肿瘤骨，免疫组化角蛋白阴性，S100局灶性阳性，波形蛋白阳性，CD99阳性，P63阳性，Ki67阳性（60%），考虑右侧上颌骨骨肉瘤。手背皮损组织病理检查：表皮未见明显异常，真皮全层弥漫性中等至较大的组织样细胞浸润，细胞有异形性，局部区域可见红染不规则的骨样基质及肿瘤骨；免疫组化Ki67阳性（60%），CD3、CD10、CD20、Bcl?2、BCl?6均阴性。诊断：骨肉瘤皮肤转移。患者放弃治疗，发病6个月后死亡。
目的: 提高艾滋病机遇性胸部感染的诊断水平.材料和方法: 回顾性分析艾滋病机遇性胸部感染50例的X线胸片及相关临床资料.结果: 肺结核21例(42%),片状融合的渗出性病灶13例,弥漫性粟粒影6例;胸内淋巴结肿大9例;卡氏肺囊虫肺炎16例(32%),双侧肺门及中下肺野可见网状、小点状影,片絮状或斑片状影10例,两肺弥漫性或局限性磨玻璃影8例;细菌性感染8例(16%),片状实变影7例,肺结块影并空洞1例;真菌性感染5例(10%),弥漫粟粒样小结节影3例,肺门淋巴结肿大1例.结论: 艾滋病机遇性胸部感染的X线表现缺乏特征性,诊断须结合临床与实验室检查,并注意发病率较高的肺结核与卡氏肺囊虫肺炎.
目的:建立犬急性肠系膜缺血(AMI)的动物模型,探讨MSCT表现与缺血时间、缺血程度的相关性,并与病理对照,评价MSCT对AMI的诊断价值.材料和方法:健康成年杂种犬18只,体重15～20kg,雌雄不限.应用Seldinger技术经犬右股动脉穿刺, 以无水乙醇栓塞肠系膜上动脉远端的空肠及回肠分支,建立犬AMI模型.将18只AMI模型犬于栓塞术前、术后1～6h行MSCT平扫及双期增强扫描,每隔1h随机处死3只,取缺血段肠标本.结果:18只实验犬均成功建立AMI模型.缺血不同时段的CT表现不同,早期表现为肠系膜水肿、肠腔扩张、肠壁增厚,后期出现腹水、肠壁积气及门静脉积气.术后异常肠壁的增强幅度均小于术前,3～6h组大体和组织学观察可见肠壁缺血的改变.结论:多层螺旋CT可明确诊断肠系膜缺血,且随着缺血时间的延长CT表现逐渐增多,其增强幅度与其缺血时间及缺血程度呈负相关.
目的 观察蓝芩口服液治疗小儿急性手足口病的临床疗效.方法 将患儿135例随机分成两组,试验组70例,对照组65例,两组患者组均予一般治疗,对照组给予利巴韦林喷雾剂治疗;试验组在对照组治疗基础上,加入蓝芩口服液辅助治疗.观察并记录患儿治疗后退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及平均住院时间.结果 两组患者治疗后,试验组的总有效率为91.43％,高于对照组之81.54％ (P＜ 0.05);试验组的退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈后时间、平均住院时间明显短于对照组(P＜0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论 蓝芩口服液辨治小儿急性手足口病临床疗效满意,可有效地缩短患儿的症状改善时间、住院时间,且无明显的不良反应发生.
目的 对已建立的集合艾滋病病毒(HIV)RNA逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行实验室验证,并将其应用于静脉吸毒人群中窗口期的检测.方法 采用50:1、10:1、1:1三级集合HIV RNA RT-PCR方法进行盲样验证及可重复性验证.结果 (1)集合HIV RNA RT-PCR方法盲法验证的结果和预期值一致,重复性验证中9个一级集合的病毒载量对数值的变异系数为6%,单因素方差分析P＞0.05,方法的重复性良好.(2)检测3 570份吸毒人群的HIV抗体阴性血清或血浆样本.对发现的RNA阳性感染者进行追踪采样,发现2例HIV RNA窗口期阳性.追踪随访,HIV-1抗体阳转.结论 集合HIV RNA RT-PCR方法具有良好的实验性能,可应用于HIV高危人群窗口期检测.
目的:探讨肾上腺皮质癌的超声表现.材料和方法:经穿刺活检证实的8例肾上腺皮质癌,超声检测病变大小、位置、回声、边界、CDFI病灶内部及周边血流情况,有无腹膜后淋巴结转移.结果:8例肾上腺皮质癌患者中7例均准确定位,病灶最大径均>6cm,肿块以低回声为主,5例形态较规则,8例边界欠清晰,内部回声不均,5例CDFI于肿瘤内部可探及血流信号.结论:超声是发现及诊断肾上腺皮质癌的重要方法;病变的大小是鉴别肿块良恶性的重要指标.
为了探讨树突状细胞(DC)分泌的外体(Dex)在诱导T细胞免疫耐受中的作用,体外研究采用供体Dex降低同种异体移植排斥的可能性.从正常人外周血单个核细胞中诱导培养未成熟DC(imDC),用TGF-β1联合IL-10诱导调节性DC,LPS诱导DC成熟.采用流式细胞术方法观察TGF-β1和IL-10对DC表型、吞噬功能的影响;采用超速离心和超滤的方法提纯Dex;Western blot方法检测imDC分泌的Dex(imDex)与调节性DC分泌的Dex(rDex)表达的相关分子;通过CCK-8法分析异源iDex和mDex在混合淋巴细胞反应(MLR)中的生物学功能,并比较rDex与iDex诱导免疫耐受的能力.结果显示,TGF-β1和IL-10可下调DC表面的共刺激分子CD80、CD83、CD86的表达,并诱导调节性DC分泌更多的rDex;异源的mDC分泌的Dex(mDex)在mDC存在时增强MLR,而异源的imDex在imDC存在时一定程度上抑制MLR,rDex诱导的抑制T细胞增殖作用显著强于iDex;rDex表达更多的FasL,提示TGF-β1和IL-10诱导的调节性DC分泌的rDex在免疫耐受中发挥重要作用,有望应用于同种异体移植抗免疫排斥.
目的:探讨比较广告在医药行业的使用策略.方法:分析比较广告的优点和不足,结合实例提出比较广告在医药行业的使用策略.结果与结论:只有结合实际,合理选择策略且独辟蹊径、力图创新,才能真正发挥比较广告应有的作用.