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目的  观察补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期疗效.方法COPD缓解期患者60例随机分为两组,观察组予补肾健脾祛瘀化痰法组方中药,对照组予固本咳喘片治疗,疗程45d.观察两组疗效、生活质量以及不良反应.结果中医症状疗效评分比较、肺功能第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量指标改变、生活质量评估结果、呼吸困难评分比较和综合疗效评定结果观察组优于对照组.结论补肾健脾祛瘀化痰法组方治疗COPD缓解期中重度患者在改善中医临床症状、肺功能以及改善生活质量等方面有显著的疗效.
目的:优选岗松挥发油β-环糊精包合物的制备工艺.方法:以岗松挥发油与β-环糊精的投料比、包合温度、搅拌时间为3个因素,以包合物挥发油的利用率为筛选指标,采用正交试验进行优选.结果:岗松挥发油β-环糊精包合物制备的最佳工艺条件:岗松挥发油与β-环糊精的投料比为1:10、包合温度为50℃、包合时间为2h.在此条件下,岗松挥发油的平均利用率为81.90%.结论:岗松挥发油β-环糊精包合物的制备工艺切实可行,对提高岗松挥发油制剂的稳定性有一定的参考价值.
皮肤感染是糖尿病的常见并发症之一.患者由于血糖高及周围神经血管病变,皮肤黏膜容易发生感染,且损伤后不易自愈,严重影响患者的日常生活.因此,在全身降糖抗炎治疗的同时,如何进行皮肤糜烂或溃疡的快速愈合,是医生与患者共同关注的问题.金因肽的成分是重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF,)具有加快上皮修复的功能,我们应用金因肽联合内科全身治疗糖尿病皮肤感染患者收到了令人满意的效果,现报告如下.
急性化脓性胆管炎多出现胆总管感染化脓、梗阻,临床表现为腹痛、寒颤、高热、黄疸等.病势急,病情重,变化快,且此类患者多见于高龄、全身多种疾病并存的老年人.因此围手术期护理显得尤为重要,对增强患者的手术耐受性,防止术后并发症,帮助患者顺利度过手术期,促进术后早日康复有着重要的意义.
卒中是严重危及人类生命健康的常见疾病,尤其是在我国发病率、病死率、致残率和复发率均很高.经过国家"九五"、"十五"期间的专项科技攻关[1],卒中的治疗,特别是在急性脑梗死的溶栓治疗、脑动脉狭窄的支架成形治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术等方面取得了长足的进步,为降低脑血管病的病死率和致残率做出了一定的贡献.
目的 研究TRB3介导的促肿瘤作用与TGF-β/Smad3信号通路的关系.方法 利用PCR扩增具有组成活性的Smad3突变体Smad3D,并将其构建至pcDNA3.1/Myc-His(-)B真核表达载体中.在稳定沉默TRB3的HepG2细胞中转染Smad3D-Myc表达质粒,利用G418筛选稳定表达Smad3D-Myc的细胞株.利用双荧光素酶报告基因系统检测3TP-lux转录活性.利用Transwell实验观察细胞侵袭能力变化.结果 成功构建Smad3D突变体真核表达质粒.成功建立稳定沉默TRB3,同时稳定表达Smad3D突变体的HepG2细胞株.过表达Smad3D能明显增强3TP-lux转录活性,并在一定程度上逆转沉默TRB3后对肿瘤侵袭的抑制作用.结论 TGF-β/Smad3信号通路参与了TRB3促进肿瘤的作用.
目的:研究坐骨神经损伤后Roundabout 2(Robo2)在成年大鼠背根节和脊髓的表达变化.方法:健康成年雌性SD大鼠坐骨神经切断后分别存活3～28 d,取其L4～6背根节(DRG)和脊髓;利用RT-PCR和免疫组织化学技术检测Rob02在上述组织中的表达变化.图像分析技术对阳性细胞的灰度值进行测定.结果:正常DRG感觉神经元表达Rob02 mRNA和蛋白质,脊髓前角运动神经元不表达.坐骨神经切断后3 d DRG内Robo2表达增加,7～14 d达高峰,21～28 d恢复到正常水平.结论:坐骨神经切断可导致DRG内Robo2的表达上调,可能与早期的感觉轴突再生有关.
目的：探讨骨肉瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特征，及其对评价骨肉瘤患者预后的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的30例原发性骨肉瘤患者的同机PET/CT影像学特点，获得肿瘤病灶最大标准化摄取值（SUVmax）和CT值，计算肿瘤体积；根据有无肿瘤复发、转移或死亡计算无病生存时间；比较CT表现为不同组织成分的SUVmax，分析各部位SUVmax与对应CT值的相关性及影响预后的因素。结果28例CT表现为骨质破坏、20例斑片样或棉絮样低密度瘤骨、24例软组织肿块及16例骨膜反应均表现为18F-FDG摄取增高，17例象牙质等高密度瘤骨呈低摄取。高密度瘤骨SUVmax低于骨质破坏、低密度瘤骨、软组织肿块SUVmax（F=5.196，P<0.01）。骨质破坏、低密度瘤骨、高密度瘤骨、软组织肿块SUVmax与对应的CT值呈负相关（r=－0.315，P<0.01)。30例患者平均无瘤生存时间为（36.9±14.9）个月。Kaplan-Meier曲线分析显示，SUVmax≥9患者的无病生存时间较SUVmax<9患者长（χ2=0.696，P<0.05）。Cox回归分析显示SUVmax是影响预后的独立因素（Wald=4.213，P<0.05）。结论18F-FDG PET/CT实现了对原发性骨肉瘤解剖结构改变和代谢变化的优势互补，结合半定量分析有助于找到复杂结构肿瘤中生物活性最高的部分，低密度/高代谢瘤骨提示高度恶性；骨肉瘤原发病灶的SUVmax越高，患者预后越差。
目的：了解某三级综合医院医务人员职业暴露情况，分析职业暴露发生原因及预防对策。方法对某院2010年1月—2013年12月134例发生职业暴露的医务人员进行调查。结果暴露人群中，护士所占比率最高（59．70％），其次是医生（19．40％）、医技人员（9．70％）。职业暴露主要原因为锐器管理不规范（占46．27％，62例），其次为操作意外（占42．54％，57例）、防护措施不足所致（占11．19％，15例）；暴露方式以锐器伤为主（占94．78％，127例），黏膜接触暴露占5．22％（7例），暴露源不明确者占42．54％，暴露源明确者占57．46％，其中乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）分别占35．82％、12．69％、3．73％、2．24％；HBV、HCV 合并感染占2．24％（3例）；HIV、HBV、HCV、TP 合并感染占0．74％（1例）。职业暴露后正确处理率为95．52％。结论护士是职业暴露高危群体，做好职业防护，并规范锐器管理，可以减少医务人员职业暴露发生。
目的:分析孤立性肺结节的CT灌注曲线,评价CT灌注曲线鉴别诊断孤立性肺结节的价值.材料和方法:71例病例,男45例,女26例,年龄18～90岁,平均55.5岁.恶性58例,良性13例,行CT灌注成像,造影剂用量40ml,注射速度4 ml/s.绘制病灶的时间-密度曲线.结果:恶性结节的时间-密度曲线表现为3种类型,I型:曲线升支较陡直,达峰值后,曲线缓慢下降,末端仍高于增强前密度;II型:曲线升支及降支均较陡直,降支降到一定程度后,持续在一个较平直的状态直至扫描结束;III型:曲线升支陡直,达峰值后,几乎没有降支,持续在较高的水平或继续缓慢上升.良性病灶的增强曲线表现为四种类型:I型:曲线上升及下降缓慢,整个曲线较低平,增强幅度小于10Hu;II型:曲线上升缓慢但幅度较大,降支明显;III型与恶性病灶的第二种增强方式相同;IV型与恶性病变的第三种曲线相同.结论:良恶性肺结节的CT灌注曲线有一定的特征性,对良恶性病灶的鉴别具有重要的作用.
功能性消化不良是一种消化系统的症候群,发病率高,约占消化专科病 30%～ 50%,而且治疗效果不甚理想.我们 2002年 12月～ 2004年 6月自拟健脾汤治疗功能性消化不良患者 40例,疗效较为满意.现报告如下.
为了解儿童情绪障碍的临床特点及相关因素,对 52例儿童情绪障碍患儿的诱发因素、临床表现及治疗等临床资料进行回顾性分析.结果发现,学龄期儿童为好发期,发病时间以开学初及考试前为最高峰; 40.38%患儿有明显的人格、心理基础;学习压力过大为最常见诱因,其次是家庭环境不良; 94.23%患儿表现为躯体功能障碍;暗示等心理治疗效佳.提示培养儿童健全人格、提高心理素质,结合社会、学校、家庭环境的改善,才能有效地预防儿童情绪障碍的发生.
目的观察血塞通注射液治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法将患者 52例随机分为治疗组 32例与对照组 20例,治疗组予血塞通 400mg、对照组予维脑路通 0.2g分别兑入 0.9%氯化钠注射液 250ml静滴, 15d为 1疗程.结果治疗组显效率为 53.12%,总有效率 87.50%;对照组显效率为 20.00%,总有效率为 50.00%.结论血塞通能明显改善糖尿病视网膜病变的症状.
心悸病位主在心,但与其他诸脏相互生克制化,休戚相关,其病机多属本虚标实,虚实夹杂,治疗心悸病应从整体、协调角度看待疾病,从整体阴阳气血及脏腑功能平衡出发,扶正祛邪,达到治愈疾病的目的.
目的 探讨肾嗜酸细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的5例嗜酸细胞瘤患者的影像学资料.5例均行CT平扫及三期增强扫描,将CT表现与大体病理标本进行对照分析.结果 5例病灶均为单发,4例位于右肾,1例位于左肾.4例CT平扫呈等密度为主,1例呈稍高密度为主;2例见钙化,其中1例见钙化性囊肿;1例见出血.上述征象与大体标本所见大体一致.增强检查3例病变于皮质期呈"轮辐状"强化,实质期及排泄期其强化程度逐渐减低;1例于皮质期明显均匀强化,实质期及排泄期强化程度低于同侧肾皮质,并见完整假包膜;1例强化不均,三期强化程度均低于同侧肾皮质.3例见"星芒状"瘢痕,其范围及形状与大体标本切面趋于一致.结论 肾嗜酸细胞瘤影像学表现有一定的特征,有助于同各型肾癌鉴别.
作为一种重要的神经递质，腺苷能通过与细胞膜上的腺苷受体（adenosine receptors，AR）结合而发挥细胞调节作用。 AR属于G蛋白偶联受体家族，哺乳动物的AR至少包含A1、A2A、A2B和A3等4个亚型，其中A2A受体与多种临床疾病的发生、发展都有着密切的关系。本文主要综述了A2A受体与多种神经精神疾病之间关系的研究进展，以期为这些疾病的防治研究提供新的线索。
目的 探索中医院就诊和留观病患的疾病谱,并尝试与综合医院相比较,为中医急诊医学的发展开拓新的思路与方法.方法 对本院急诊内科留观病房2012年所有留观患者的临床资料进行统计与分析.结果 所有参与登记统计的病例中医诊断第一诊断中,排名前3位的分别为喘证、内伤发热、胸痹.证型排名前3位的分别为气滞血瘀型、气虚血瘀型、邪热犯肺型.结论 急诊留观患者疾病谱广、病情重、死亡风险高,必需高度重视,且中医在配合治疗中存在一定的效果.
生物活性化合物作用靶点的确认是化学生物学和药物开发中的关键问题之一.随着科技的进步与发展,许多靶点鉴别的方法和技术已经被报道.目前的靶点鉴别方法主要有两大类:亲和色谱为基础的直接法,通过检测药物与其靶点的结合来鉴别靶点;非亲和为基础的间接法,通过生理学反应或生物化学标记而推断药物的靶点或作用途径.本文主要围绕这两类靶点鉴别方法进行综述.
采用摇瓶法测定内酯型和羧酸盐型9-硝基喜树碱(1)的油水分配系数,结果为145.5±2.96和0.034±0.26.建立了HPLC法同时测定小鼠组织和血浆中1的内酯型浓度和总浓度.静脉注射给予S180荷瘤小鼠不同比例的内酯型1溶液,结果显示给药时内酯型比例对其在小鼠体内的组织分布有明显影响.在血浆中,测得的内酯型浓度随给药时内酯型比例的变化而变化,而总浓度却与给药时内酯型比例关系不大.在肿瘤组织中,给药的内酯型1比例为100％和75％时,测得的内酯型和总量的AUC结果相近；其他各组测得的内酯型和总量的浓度均随给药时内酯型1比例(50％、25％和0)降低而降低.肝、肾组织中测得的内酯型比例与给予比例没有明显相关性(如肾)或呈现出负相关(如肝).这可能与肝、肾是羧酸盐型1的主要排泄途径有关.
类风湿性骨性疾病大体包括类风湿性关节炎和强直性脊柱炎.这两种类风湿性骨病与牙周炎都是自身免疫相关性疾病,牙周炎人群中类风湿性骨病的发病率增加,类风湿性骨病患者牙周炎发病率同样增高.究其原因,牙周炎与类风湿性骨病在病因机制方面存在共同之处.本文就类风湿性骨病与牙周炎患病与治疗相关性,造成发病部位炎性表现和骨质改变的原因、机理进行综述.希望以此增加多学科的联合以及对牙周病的深入研究提供理论依据.
多发骨折严重毁损伤、失血性休克患者容易发生脓毒症,我们收治此类患者1例,现将其诊治过程报告如下,以提示临床医生加强对此类患者的重视程度及综合治疗能力,及早诊断,积极治疗,降低临床脓毒症的发生.
目的:制备吲哚美辛-羟丙基-β环糊精包合物软膏并建立其含量测定方法.方法:选用O/W型乳剂型软膏基质进行制备;采用紫外分光光度法测定其中吲哚美辛的含量.结果:吲哚美辛线性范围为16.76～41.91 μg·mL-1(r=0.999 6),平均回收率为99.53%(RSD=1.50%).结论:该制剂制备工艺简单,含量测定方法简便、准确.
通过对我国中药专利中科学论文引证与专利价值的关系进行实证分析,探讨我国现代科学研究对中药专利技术发展的影响.研究发现我国中药专利与现代科学研究的融合程度在不断加深,但整体技术含量较低;个人专利占比最大,但价值不高.现代科学技术并没有对专利的价值造成影响,究其原因是因为我国专利整体技术含量低,科学研究方向难以与技术发展结合,个人专利价值较低.未来应提升中药专利技术含量,挖掘个人专利的价值,真正做到产学研充分结合.
目的:对干扰素(IFN)治疗尖锐湿疣的给药途径、剂量、治疗效果进行评价.方法:应用循证医学的方法,对IFN治疗尖锐湿疣的文献进行系统分析,借助治疗组有效率、相对效益度、需要治疗的人数、相对效益增加率和绝对效益增加率等指标,对16篇相关文献的系统分析.结果:分析认为皮损基底部注射IFN是治疗尖锐湿疣较好的方法.结论:IFN-α和IFN-β在尖锐湿疣的治疗效果无明显差异.
目的 观察中西医结合治疗痛风性关节炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组口服苯溴马隆、别嘌呤醇、美洛昔康,治疗组在对照组基础上加服二鬼汤;两组疗程均为1个月.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗痛风性关节炎疗效较好.
采用在体单向灌流法考察加巴喷丁的大鼠肠吸收特性.结果表明,加巴喷丁在小肠各段(十二指肠段、空肠段和回肠段)和结肠均有吸收.低、中浓度(1和10 mmol/L)时药物在小肠各段的吸收速率常数(Ka)和有效渗透系数(Peff)显著大于结肠段(P＜0.05),高浓度(50 mmol/L)时十二指肠段的吸收显著大于结肠段(P＜0.05).加巴喷丁浓度对其在小肠各段的吸收有显著影响,低浓度组小肠各段药物的Ka和Peff显著大于高浓度组(P＜0.05),而药物浓度对结肠段的吸收无显著影响.
目的：探讨汉族人群中BLK基因2个SNP位点rs2736340和rs2618476的多态性与川崎病(KD)以及动脉损伤的相关性。方法采取病例对照研究方法，分别选取179例KD患儿和同期182例体检正常儿童作为研究对象。利用PCR-RFLP的方法测定BLK基因两个SNP位点多态性分布，并进行统计分析。结果 SNP位点(rs2736340)3种基因型(TT、CT和CC)在KD组与对照组之间分布的差异无统计学意义(P=0.093)；但KD患儿T等位基因频率高于对照组，差异有统计意义(P=0.021)。SNP位点(rs2618476)3种基因型(CC、CT、TT)分布，在KD患儿与对照组之间的差异有统计学意义(P=0.021)，KD组患儿CC基因型比例较高；且KD患儿C等位基因频率高于对照组，差异有统计意义(P=0.006)。KD患儿中2个SNP位点多态性均与皮疹、手足水肿以及动脉损伤无相关性，SNP(rs2618476)的多态性和口腔黏膜病变相关(P=0.018)。结论 BLK基因SNP位点(rs2736340)的T等位基因与KD相关。另一SNP位点(rs2618476)多态性与KD易感性相关；且KD患儿中该位点的多态性与口腔黏膜病变相关。
目的:探讨药物引起血糖异常的特点及一般规律.方法:检索1994年1月～2005年6月国内医药卫生期刊报道的药源性血糖异常1 590例,并进行统计、分析.结果:引起血糖异常的药物种类主要以激素及其相关用药(17种)、抗微生物药(13种)、中枢神经系统药(8种)为主,其中位居前2位的分别是格列本脲(699例)、极化液(242例);临床表现以血糖降低为多见.结论:临床工作者应重视药物引起血糖异常的现象,在用药时应加强对患者的血糖监测,确保用药安全.
视神经脊髓炎 (NMO)是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性中枢神经系统脱髓鞘病变,发病机理与自身免疫反应有关 [1],治疗以大剂量甲基强的松龙冲击疗法 (MPTT)为首选,预后与发病类型和脊髓损伤节段密切相关.
建立了HPLC法测定人血浆中非诺贝酸.以苄普地尔为内标,采用C18柱,流动相为甲醇-水-10%磷酸(70:30:1),检测波长286nm.非诺贝酸在0.1～25μg/ml浓度范围内线性关系良好,方法回收率96.8%～105.0%.24名男性志愿者单剂量口服非诺贝特200mg的药物动力学参数Tmax、Cmax、ti/2和AUC0→∞分别为(6.02±2.56)h、(5.33±3.81)μg/ml、(23.61±5.98)h和(169.75±126.96)μg·h·ml-1.
乳腺肿瘤是妇女发病率极高的疾病,对乳腺疾病的检查方法很多,在螺旋CT未出现之前,主要应用乳腺钼靶X线照相,是最广泛、有效的影像学检查方法[1,2],但此检查方式及检查结果不能令临床十分满意.随着多排螺旋CT的出现,其亚秒级的扫描速度,强大的后处理功能,可全方位对乳腺、周围淋巴及其组织结构进行影像学观察,为临床及时诊治乳腺疾病奠定了基础,提供了新的影像学检查方法.本研究就螺旋CT乳腺扫描从体位设计、条件优选等方面进行技术探讨,以期该检查技术在放射影像诊断中得到更好应用,取得最佳诊断效果.
目的 观察参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效.方法 将72例患者随机分为两组,治疗组口服参松养心胶囊,对照组服用心律平;两组均治疗4周.结果 治疗组临床症状疗效和心电图疗效均优于对照组.结论 参松养心胶囊具有抗心律失常的作用.
急性心肌梗死和缺血性卒中是严重威胁人类生命健康的血管性疾病.资料显示,急性心肌梗死已经成为美国病因排序中的首位致死和致残性疾病,而缺血性卒中位居第三位[1].急性心肌梗死后,发生缺血性卒中在临床上并不鲜见.患有急性心肌梗死的男性和女性患者6年内发生卒中的概率分别为8%和11%[2],而且一旦发生预后极差.近年来,急性心肌梗死合并缺血性卒中患者的二级预防已受到越来越多的关注,有必要明确药物治疗的方向.
目的 观察芪棱汤对脑缺血再灌注损伤后热休克蛋白70(Hsp 70)的影响,为益气养阴活血法治疗脑梗死提供实验依据.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组及芪棱汤组,并予相应药物腹腔注射.采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠脑缺血再灌注模型.于再灌注后不同时间点观察大鼠缺血脑组织Hsp 70的表达.结果 假手术组无Hsp70蛋白表达,其他各组Hsp70蛋白表达较假手术组高,芪棱汤组在再灌注24h、48h段Hsp70表达较模型组高,且芪棱汤组在再灌注24h段增加Hsp70蛋白表达方面优于补阳还五汤组.结论 芪棱汤可以促进Hsp70的蛋白表达,对脑缺血再灌注所导致的脑损伤起保护作用.
孙增涛教授系天津中医药大学第二附属医院院长、主任医师、博士研究生导师,从事中西医结合治疗呼吸系统疾病及科研工作20余年,熟谙传统中医理论,师承名老中医,继承其学术思想并加以创新发展,将中医学理论与现代医学的最新成果运用于研究工作中,形成了具有中医药特色的临床操作规范和效果显著的治疗方法,擅长治疗呼吸系统感染性疾病以及感染后咳嗽、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等疾病,临证经验丰富.现将孙师治疗呼吸系统感染性疾病经验介绍如下.
目的 观察中西医结合治疗急性胆囊炎临床疗效.方法 将86例急性胆囊炎患者随机分为治疗组与对照组各43例,均采用西医常规治疗,治疗组加用大柴胡汤加减方治疗.结果 治疗3d,治疗组总有效率79.07%,对照组总有效率58.14%;治疗5d,治疗组总有效率93.02%,对照组总有效率76.74%.结论 中西医结合治疗急性胆囊炎疗效确切.
控制15L发酵罐中还原糖、氨基氮和pH,考察不同发酵模式对Candida utilis SIPI-60336生物合成谷胱甘肽(GSH)的影响.在高密度发酵模式中细胞产量和GSH产量同时达到最人值.确定发酵工艺为:在流加葡萄糖的基础上流加硫酸铵并控制pH,通过高密度发酵提高细胞浓度来提高GSH产量.最佳发酵条件为:还原糖浓度为10g/L,氨基氮浓度为60mg/100ml,pH 4.5.发酵48h后GSH产量和细胞干重均大幅提高,分别为830rng/L和41.5g/L.
目的:确保药品质量检测的准确性.方法:将藤黄微球菌、白色念珠菌按2005年版<中国药典>要求配制成一定浓度的供试菌液.另各取已处理好的玫瑰红钠琼脂培养基、氯化三苯四氮唑培养基25ml,分别对应倾注于上述2种供试菌液中,制成平板,置于35℃培养48h和25℃培养72h,记录菌落数(从培养基冷却到加温溶解6次),并将结果进行比较.结果:将微生物限度检查用培养基加温熔化3次以上,随着加温次数增加,菌检出量将明显降低.结论:配制培养基时,需盛装在大小不同的容器中,并根据送检样品的多少,选用不同的培养基;根据疾病谱变化规律,将淡、旺季药品酌情配制,尽可能集中配制,及时送检.
目的 通过X线头影测量分析,比较SanderⅡ和Twin-Block功能矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)(Ⅱ1类错(牙合))的作用机制.方法 随机分为T、S两组,各13例患者,T组采用Twin-Block技术矫治,S组采用Sander Ⅱ矫治器矫治.全天戴用矫治器治疗4～10个月.测量治疗前、后摄X线头侧位片,测量项目28项,并进行统计学分析.结果 两组上颌发育均受抑制,经Pancherz分析,覆盖均显著减小,骨、牙因素没有差别;下颌均有显著生长,S组下颌升支长(Co-Go)比T组增加明显,S组下颌Ar-Go-Me角增加明显;S组的平均矫治时间为5.5个月,T组为7个月.结论 2种矫治器均能明显促进下颌骨生长;SanderⅡ比较适合垂直生长型的Ⅱ类患者;SanderⅡ较Twin-Block疗程缩短.
目的 探讨免疫相关蛋白与烟雾病的关系. 方法 术中留取25例烟雾病患者(烟雾病组)和5例颅内海绵状血管瘤患者(对照组)的硬脑膜标本,采用免疫组织化学法(SP法)检测硬脑膜血管壁IgG、IgM、补体C3及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的表达,采用HE染色观察血管的病理学改变. 结果 ①HE染色显示,两组的硬脑膜血管壁均主要由内皮细胞和外层的周细胞构成,无中膜结构.与对照组比较,烟雾病组有部分内皮细胞核深染,向管腔轻度突起.②烟雾病组硬脑膜血管壁的IgG、IgM、补体C3阳性表达发生率分别为92％(23/25)、84％ (21/25)及84％(21/25),对照组分别为20％(1/5)、20％(1/5)及40％(2/5),两组比较差异有统计学意义P＜0.01或P＜0.05.对照组硬脑膜血管即使有IgG、IgM、补体C3阳性表达,也均为弱阳性(+)表达.烟雾病组硬脑膜血管VCAM-1阳性表达发生率为14％ (3/21),对照组为0,差异无统计学意义. 结论 免疫相关蛋白可能参与烟雾病患者的血管损伤.
乳腺增生症是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,且与月经周期相关的常见病和多发病,常见于中青年妇女.我们近年来采用中西医结合的方法治疗乳腺增生症60例,疗效满意.现报告如下.
目的 分析磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床应用价值,为乳腺病变性质的鉴别提供参考.资料与方法 回顾性分析乳腺良性病变患者27例(28个病灶)和恶性病变患者34例(35个病灶).所有患者均行3.0T MR IVIM-DWI扫描.经GE AW 4.4工作站对图像进行后处理,并生成多b值DWI图像相应参数值(ADC值、D值、D*值、f值),各参数的诊断效能以受试者工作特性(ROC)曲线进行评价,比较两组良恶性病变相关参数的差异.结果 两组各参数值比较,恶性组ADC值和D值均小于良性组,而f值和D*值均高于良性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).D值曲线下面积(AUC)为0.907,最佳阈值为0.74×10-3 mm2/s,特异度为0.86,敏感度为0.95.结论 IVIM各参数的差异对乳腺良恶性病变进行鉴别诊断具有较高的应用价值.
采用逆相蒸发法结合冷冻干燥法制备重酒石酸长春瑞滨(1)脂质体,考察其理化性质和在大鼠体内的药动学.透射电镜观察表明,1脂质体的粒子形态呈球形.制品平均粒径为(221.5±19) nm,包封率为(86.7±1.0)％,24 h累积释放率为83.4％.大鼠尾静脉注射1溶液或1脂质体溶液后,所得主要药动学参数f1/2α分别为(0.09±0.03)和(0.32±0.10)h,t1/2β分别为(1.45±0.21)和(4.00±0.25)h;AUC0→t分别为(2.44±0.12)和(37.75±0.98)mg·h·L-1,AUC0→∞分别为(2.71±0.52)和(38.16±0.98) mg·h·L-1.
杀胚治疗是妇科常用的异位妊娠治疗手段之一.临床常用抗代谢药甲氨蝶呤(MTX)与五氟尿嘧啶(5-Fu)联合给药,但因其疗程长,用药量大,往往易出现不良反应.为了使该药物疗法在临床得以更安全、合理地应用,笔者对近期应用MTX和5-Fu的妇科杀胚患者所出现的不良反应进行了观察,并总结出相应的处理对策.
目的 比较光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)辅助龈下刮治术及根面平整术(scaling and root planing,SRP)和单独使用SRP治疗重度慢性牙周炎的临床疗效.方法 对34例重度慢性牙周炎患者做自身对照,每个病人选取PD≥7 mm的位点,一共300个,随机分为实验组(SRP/PDT)和对照组(SRP).实验组在龈下刮治术及根面平整术后做一次光动力治疗(光敏剂为26.7 mmol·L-1亚甲基蓝,660 nm激光),对照组仅行SRP.术前、术后1个月、3个月检查实验组及对照组的牙周探诊深度(probing depth,PD)和探诊出血(bleeding on probing,BOP).结果 实验组和对照组术前PD和BOP差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月和3个月的结果显示,两组PD和BOP较术前均有改善,且实验组的PD和BOP改善效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重度慢性牙周炎患者应用PDT辅助SRP治疗较单独使用SRP效果更佳.
糖尿病肾病又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一.笔者自拟三黄益肾方治疗早期糖尿病肾病,取得较好疗效.现介绍如下.
鼓室球体瘤起源于鼓室内副神经节细胞,为化学感受器的血管瘤样肿瘤,临床少见. 一般病灶以中耳腔为中心生长,未突破鼓膜时,因无法直接看清肿瘤及其与周围的关系,常易误诊.在临床工作中应提高对该病的认识和诊断本文回顾性总结了我院2006年-2009年住院并经手术和病理证实的鼓室体瘤3例,对其诊断方法结合文献复习如下:病例1患者女,44岁,左耳搏动性耳鸣7年伴听力下降1年入院.患者7年前无明显诱因下出现左耳搏动性耳鸣,当时未予重视.1年前出现左耳闷胀感继而出现听力下降,耳部疼痛、流水,偶有出血.查体:左耳外耳道可见粉红色肉芽,蒂部位于鼓膜紧张部后下象限,易出血,鼓膜淡红色,光锥消失.电测听示:左耳传导性耳聋.术前病理示:鼓室体瘤.术中见左侧外耳道可见淡红色肉芽蒂部位于鼓膜后方,鼓膜内面亦可见淡红色肿物,有搏动感,乳突、鼓窦内充满淡红色肿物,表面极易出血,肿物蒂部位于鼓岬表面,并与下鼓室粘连紧密,镫骨前后足弓已完全坏死,镫骨底板完整,尚活动,锤砧骨残存大部,肿物侵及面神经水平段骨管部分骨质.术中应用双极电凝逐步摘除肿物.
目的：制备盐酸左西替利嗪咀嚼片，并考察片剂稳定性。方法：采用湿法制粒制备盐酸左西替利嗪咀嚼片。以45 min内的累积溶出度为指标，以微晶纤维素内-外加比例、羧甲淀粉钠内-外加比例及硬脂酸镁的用量为因素，正交试验优化处方；验证最优处方所制片剂的溶出度和含量均匀度，考察其高温（60℃）、强光（4500 lx）、高湿（湿度92.5％）下10 d内的外观、溶出度、有关物质和含量变化。结果：每片片剂的最优处方为盐酸左西替利嗪5 mg、乳糖30 mg、微晶纤维素90 mg（内外加入量比例为4∶5）、甘露醇60 mg、阿斯巴甜10 mg、羧甲基淀粉钠12 mg（内外加入量比例为1∶1）、硬脂酸镁1.0％。3批最优处方所制片剂的累积溶出度分别为（97.23±1.21）％、（98.49±1.28）％、（98.15±1.94）％，含量均匀度分别为2.30、2.34、2.60，稳定性考察除高温下10 d、高湿下5d时有关物质略有升高外其他指标均无明显变化。结论：成功制得盐酸左西替利嗪咀嚼片，且稳定性较好。
目的 评价Vitallium 2000+钴铬钼合金和纯钛对不同氟浓度和溶解氧浓度的耐腐蚀性.方法 采用ZahnerIM6e型电化学工作站及THALESanalysis软件测得金属试件在不同人工唾液中的动电位极化曲线,并得到自腐蚀电位(Ecrr)、自腐蚀电流密度(Icorr)和极化电阻(Rp)等指标.结果 在酸性、溶解氧浓度(D0)≥8.1 ppm的人工唾液中加入0.05％F-,纯钛试件极化曲线上移,Icorr增大,Rp减小(P＜0.05),而Vitallium试件极化曲线没有偏移,Icorr、Rp基本不变(P＞0.05)；当F-浓度增大到0.2％,纯钛和Vitallium试件极化曲线均上移,Icrr增大,Rp减小(P＜0.05).当纯钛和Vitallium试件处于无氧状态(DO≤0.1 ppm),极化曲线均上移,Icorr增大,Rp减小(P＜0.05).结论 低浓度氟不会影响Vitallium 2000+钴铬钼合金的耐腐蚀性,但会降低纯钛的耐腐蚀性；高浓度氟和低溶解氧均会降低两者的耐腐蚀性.
目的 系统评价定喘汤治疗儿童哮喘的临床研究,并分析相关文献价值及存在问题.方法 采用Cochrane系统综述方法,检索2001年至2014年维普数据库、万方数据库、中国知网和Pubmed数据库等电子资料库,同时手工检索相关杂志、专业信息.所得信息均进行jadad评价,对同质性研究进行Meta分析,才用RevMan5.3软件对所获取信息进行分析.结果 共检索275相关文献,符合纳入标准的16篇.11篇文献未提及盲法,无随机分配方法,属于低质量文献.5篇有随机分配方法.Meta分析结果显示定喘汤与对照组相比较,90％可信区间[2.41,4.28],P＜ 0.00001.结论 现有临床资料表明,定喘汤可以改善哮喘儿童的临床症状,提高治愈率,但本系统纳入文献多属于低质量论文,要明确定喘汤的实际作用,仍需要进一步开展设计严谨,方法先进,结果可靠的多中心临床研究.
目的:考察注射用伏立康唑与果糖注射液、转化糖注射液的配伍稳定性.方法:参考药品说明书,取注射用伏立康唑200 mg经注射用水溶解并定容至20 mL后,分别与果糖注射液250 mL、转化糖注射液250 mL配伍.在室温条件下,分别于配伍后0、1、2、3、4、5 h观察各配伍液的外观,测定其pH和不溶性微粒数,并采用高效液相色谱法测定伏立康唑的含量.结果:在上述条件下,各配伍液在5 h内外观和pH均无明显变化,粒径≥10μm和≥25μm的微粒数均符合2015年版《中国药典》标准;伏立康唑的相对百分含量呈下降趋势(95.28%~100%),但其变化均在±5%范围内(RSD<2%,n=6).结论:注射用伏立康唑与果糖注射液、转化糖注射液配伍后,在室温条件下5h内保持稳定.
目的：观察鞣酸蛋白酵母散治疗小儿急性腹泻的疗效及安全性。方法：选取急性腹泻患儿81例，按随机数字表法分为治疗组（41例）和对照组（40例）。两组患儿均给予常规治疗，治疗组患儿在常规治疗基础上口服鞣酸蛋白酵母散，对照组患儿在常规治疗基础上加用蒙脱石散治疗。观察两组患儿治疗后的临床疗效、药物口感及不良反应。结果：治疗组总有效率（97.56％）与对照组（100％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后治疗组患儿排便次数和尿量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿服用的鞣酸蛋白酵母散口感评分（2.93±0.35）明显高于对照组的蒙脱石散口感评分（1.25±0.44），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均未见不良反应。结论：鞣酸蛋白酵母散与蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床疗效及安全性均较好。但对于患儿食欲的改善及减轻腹痛方面鞣酸蛋白酵母散更优，服用时的口感更好，故患儿依从性更高。
目的 探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂SPI-I对芥子气皮肤炎性损伤的治疗作用.方法 通过胰酶活性抑制分析及明胶酶谱法评价SPI-I的蛋白酶活性抑制作用；检测SPI-I作用后体外培养HaCaT细胞及兔在体皮肤芥子气染毒后炎性因子白细胞介素(IL)6、IL-8的水平,评价SPI-I对芥子气皮肤炎性损伤的治疗作用.结果 SPI-I体外具有剂量依赖性抑制胰蛋白酶、基质金属蛋白酶(MMP)2和MMP-9的作用,SPI-I lmg/ml能够使HaCaT细胞内IL-6、IL-8水平由给药前的46 pg/ml和0.95 ng/ml分别降低至30 pg/ml和0.25 ng/ml,芥子气染毒皮肤后连续给予SPI-I 50 μg/cm2 3 d,皮肤IL-8水平由4.5 ng/ml降低至2.3 ng/ml.结论 SPI-I具有蛋白酶抑制活性,SPI-I可通过发挥其蛋白酶抑制作用缓解芥子气诱导的炎症反应.
目的 对某院灭菌前消毒包进行监控,以保证消毒灭菌效果.方法 2007年,依据<消毒技术规范>中对灭菌前物品的要求,抽查全院灭菌前消毒包729个,从清洗质量、包外指示带、包内指示卡、外包装、包内物品放置5方面进行开包检查.结果 有35.39%的消毒包在灭菌前存在各种问题.通过督查与反馈,灭菌前消毒包检查合格率由1月份的40.31%上升至12月份的85.37%.结论 行为的改变需要质量监控部门运用PDCA循环管理程序,不断计划、实施、反馈、评价.
苯酚和内酰氯经酯化及Fries重排得到对羟基苯丙酮,经溴化铜溴代所得α-溴对羟基苯丙酮,在THF中与对羟基苯乙胺进行缩合、硼氢化钾还原,制得抗早产药利托君,总收率约39%.
目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血液流变学的影响.方法 80例脓毒症患者,随机分治疗组和对照组各40例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气通腑逐瘀方中药灌肠治疗.两组分别在治疗前及治疗后第5日、第10日,检测全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血沉方程K值、红细胞变形指数.结果 治疗10d后,治疗组治疗组总有效率77.50％高于对照组的52.50％ (P＜ 0.05).两组治疗10d后中医证候评分、APACHEⅡ评分均较治疗前明显下降(均P＜0.05),且治疗组评分改善优于对照组(均P＜0.05).治疗后两组血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血沉方程K值、红细胞变形指数均较本组治疗前改善(均P＜0.05),且治疗组改善水平显著优于对照组(均P＜0.05).结论 益气通腑逐瘀方灌肠疗法能够促进脓毒症患者血液循环、改善血液黏度、防止血液溶解、促进疾病恢复.
目的探讨西昌市静脉吸毒人群艾滋病病毒(HIV)血清阳转流行病学队列研究按期随访的影响因素.方法2003年5月,在以社区为基础的静脉吸毒人群队列研究现场,使用半结构式访谈问卷,调查研究对象有关半年队列随访通知、按约定日期随访情况及其影响因素.由经过培训的访谈员在独立的访谈室进行一对一访谈,并在访谈后及时归类整理开放式问题的内容.结果按约定日期完成随访的占45.0%(27/60),通过定性访谈了解到影响按约定日期随访的原因有:忘记或记错约定日期,公安部门或家人强制戒毒未能得到随访信息,家庭对研究项目的支持.多因素Logistic回归分析结果显示,家庭对研究项目的支持(OR,4.09;95%CI:1.36～12.33,P＜0.05)是影响按约定日期随访的因素.结论家庭支持可能是影响静脉吸毒人群队列随访的原因之一,仍需要通过整个队列研究不同阶段随访完成情况,更深入的研究影响队列随访的因素.
注册分类6的化学药品在注册申报过程中暴露了一些立题方面的问题。作为药物研发者，必须追踪药物最新的安全有效性和质量可控性信息，为药物研究开发提供扎实的立题基础。本文结合日常药品审评工作，从化合物、剂型、规格等方面对注册分类6化学药品立题合理性相关问题进行讨论。
目的 探讨耳屏再造的四种手术方法,评价其优缺点及适应症.方法 分别采用"M"形皮瓣法、带耳甲腔残迹的长方形皮瓣、耦合舌形皮瓣及副耳转移法等行耳屏再造术治疗耳屏缺损患者共64例.结果 各种方法再造的耳屏外观均较为满意,且各有其适应症:"M"形皮瓣法适用于无耳屏且无耳甲腔患者;带耳甲腔残迹的长方形皮瓣法适用于无耳屏,但有凹陷性耳甲腔残迹者;耦合舌形皮瓣法适用于无耳甲腔或行外耳道再造术后耳甲腔上下边缘均存在多余组织者;副耳转移法适用于耳屏处存在副耳的患者.结论 对于各种无耳屏的患者应根据局部的情况,因地制宜地采用不同的方法行耳屏再造,以求合理利用组织,再造出外观满意的耳屏.
内脏性肥胖与原发性高血压、糖尿病、血脂代谢异常等多种心血管疾病的危险因素密切相关.与非肥胖个体比较,内脏肥胖者心肌梗死发病率更高,冠状动脉粥样硬化进展更快,即使在具有相同脂肪总量的人群中,由于人体的脂肪分布不同,其发生心血管疾病的危险性并不相同,内脏型肥胖患者预后更差,病死率增加更明显[1].心包内、外脂肪是沉积在心脏周围的内脏脂肪组织,尽管在19世纪中叶解剖学家已经认识到心包和大血管周围有脂肪组织存在,但其病理生理和代谢作用却鲜为人知.最近的研究表明,心包内脂肪可表达许多与粥样硬化相关的细胞因子和蛋白,具有重要的生理功能,心包内脂肪、胸内脂肪与冠状动脉粥样硬化的发展和心脏结构、功能密切相关.现在越来越多的研究开始关注内脏脂肪,特别是心包内脂肪的生理、病理作用,将其作为内脏脂肪的标志,用以预测冠心病的风险[2].
髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是最常见的骨关节畸形之一,是指股骨头和髋臼对应关系的异常,包括骨性、软骨性以及软组织结构和形态的异常.目前对于DDH的基本观点是,如果能得到早期诊断和治疗,大部分病例可以完全恢复正常;如果延误诊治,将影响髋关节的正常发育,即便采取复杂的手术治疗,也难以恢复髋关节的正常结构、形态和功能,不但影响患儿在儿童和青少年时期的生长发育,也使其成年后可能在较早期就出现骨性关节炎,影响其生活质量[1-3].
目的：探讨缺血性卒中患者细胞色素P 450（CYP）2C19*2、*3位点基因多态性与氯吡格雷抗血小板聚集作用的关系。方法前瞻性收集2012年11月至2014年2月苏州市中西医结合医院新入院的急性缺血性卒中患者102例为研究对象，并排除对氯吡格雷过敏、不能耐受者及近期曾使用氯吡格雷者等。根据CYP2C19*2、*3基因位点突变的情况分为强代谢型组（39例）、中间代谢型组（54例）和弱代谢型组（9例）。采用直接测序法测定所有患者CYP2C19*2、*3位点的基因型，并于服用氯吡格雷75 mg／ d 前及7 d 后检测最大血小板聚集率（MAR）和血小板反应指数（ PRI），并进行3组间的比较。结果（1）按CYP2C19*2和CYP2C19*3进行基因分型，强代谢型组包括*1／*1型39例（38.2％）；中间代谢型组包括*1／*2型44例（43.1％），*1／*3型10例（9.8％）；弱代谢型组包括*2／*2型7例（6.9％），*2／*3型2例（2．0％）；未检测出*3／*3型。（2）3组患者服用氯吡格雷前MAR 的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。服用氯吡格雷7 d 后MAR、PRI由强到弱依次为弱代谢型组[分别为（49±12）％、（64±15）％]、中间代谢型组[分别为（42±13）％、（56±14）％]和强代谢型组[分别为（33±10）％、（43±12）％]，MAR降低幅度由高到低依次为强代谢型组[（20±12）％]、中间代谢型组[（10±8）％]和弱代谢型组[（7±3）％]，中间代谢型组和弱代谢型组与强代谢型组比较， MAR、MAR降低幅度和PRI的差异均有统计学意义（均P ＜0．01），弱代谢型组与中间代谢型组比较，MAR、MAR 降低幅度和PRI 的差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。结论 CYP2C19*2、*3位点基因多态性可能影响缺血性卒中患者服用氯吡格雷后的MAR和PRI。
目的:分析深龋乳牙临床症状体征与牙髓组织病理学变化的关系.方法:选择深龋乳磨牙治疗前做详细的患儿主诉和临床检查记录,术中切除冠髓作组织病理学检查,比较二者的相关性.结果:深龋乳牙的患儿主诉和常规临床检查与其牙髓病理改变无显著关系;乳牙邻面深龋冠髓炎症发生率显著增高(P＜0.01).结论:临床治疗乳牙深龋尤其是邻面深龋,应考虑到牙髓炎症改变,采取积极的牙髓治疗方法.
目的 观察超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤的安全性和临床疗效.资料与方法  9例肾上腺肿瘤患者(9个痫灶),其中肾上腺转移癌5例,肾上腺嗜咯细胞瘤1例,肾上腺非功能性腺瘤3例.肿瘤直径2.0～4.5cm.治疗时在超声引导下将水冷式微波天线置入肿瘤内,肿瘤直径＜2cm者使用一根微波天线,肿瘤直径＞2cm者使用2根微波天线.邻近肠道的肾上腺肿瘤,祚微波辐射时瘤周测温,保持治疗温度＜54C,同时辅以瘤周无水乙醇注射(5～8ml)以增强疗效.微波消融后3d内行超声造影观察有无残存肿瘤,造影无肿瘤残存者于治疗后第1、3个月,随后每3～4个月行增强CT/MR评价肿瘤的治疗效果.结果  8例痫灶在1次消融后完全坏死,1例病灶在2次消融后完全坏死,微波消融无严重并发症出现,随访期内未发生肿瘤局部复发.结论 超声引导经皮微波消融肾上腺肿瘤安全有效、副作用小,是治疗局限性肾上腺肿瘤的有效方法.
目的 调查临床医生进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品技能掌握情况,了解其进出呼吸道传染病病区职业防护的薄弱环节.方法 制定《医务人员进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品标准流程》,对临床医生进行培训,并对培训后的临床医生进行现场实际操作考核,记录其错误环节.结果 发生率最高的错误环节为摘手套后未进行手消毒,其次是脱防护用品的区域错误,脱防护服或摘手套时手碰到污染面等.结论 虽然经过严格的培训,临床医生在进出呼吸道传染病病区的职业防护流程上仍存在薄弱环节,需加强宣教,以降低传染病医院感染的发生风险.
目的 探讨提高基层医院医务人员医院感染知识的培训方法.方法 先进行问卷调查,了解基层医院医务人员医院感染知识知晓情况;再分管理组、医生组、护理组,分别对95名学员进行医院感染知识培训,包括理论和现场培训2部分.培训结束后,进行效果评估.结果 经过上述培训方法培训后,全部学员培训成绩均合格,其中29人为优秀(考核成绩＞85分);培训后的医院感染知识正确回答率显著高于培训前(P＜0.01),其中医院感染基本概念、重点环境的感染控制要求和布局知识点提高明显.结论 通过理论与实践相结合的培训,可以有效提高基层医院医务人员医院感染控制知识.
目的 探讨脑缺血-再灌注损伤大鼠脑皮质微小核糖核酸(miRNAs)表达谱的变化情况.方法 取雄性SD大鼠12只,采用随机分组的方法将其分为脑缺血-再灌注(IR)组和假手术组,每组6只.采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞模型,缺血1.5 h,再灌注24 h.采用基因芯片分析技术观察IR后大鼠脑皮质中miRNAs表达谱的变化.利用生物信息学软件Targetscan及miRanda,预测与IR损伤相关的差异表达miRNAs的靶基因.结果 ①与假手术组比较,IR组大鼠脑皮质中有36个miRNAs异常表达>1.5倍(P＜0.05).其中9个miRNAs表达上调,包括rno-miR-27a、-32 、-99b 、-129、-129-2 、-153 、-207、-326和-494;27个miRNAs表达下调,包括rno-miR-195、-190、-146b、-20a、-301a、-434 、-411、-384-5p、-140、-191、-148b-3p、-9 、-23b、-320、-140 、-151、-106b、-29a 、-872、-434、-130a、-93、-487b、-185、-652、-382、-541.②Targetscan和miRanda预测数据库均有的与IR损伤相关的靶基因为:肿瘤坏死因子α诱导蛋白1(TNFAIP1)、肿瘤坏死因子受体超家族成员1A (TNFRSF1A)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1QTNF6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6信号转导因子(IL6ST)、血小板源性生长因子β受体(PDGFRB)、水通道蛋白11(AQP11)、热休克蛋白90αA1( HSP90αA1)及 Bcl-2.结论 IR后大鼠脑皮质中miRNAs表达谱有明显变化.
医学生是否具有较强的实践技能和创新能力,是衡量高等医学院校培养高素质医学人才的重要标志.人体解剖学是医学教育中重要的基础学科,其课程特点是专业名词多、实践性和操作性强,与其他医学课程关系密切.开展解剖第二课堂活动,能充分发挥医学生的主观能动性,既提高了实践能力,巩固理论知识,也培养了学生的动手能力和思维能力、自学观察能力和科研素质,为其他相关学科的学习打下坚实基础[1-3].我校人体解剖学教学分为系统解剖学(简称系解)和局部解剖学(简称局解)两门课程,系解是医学生入校后第一学年上半学期首先接触的基础医学课程,而局解是医学生在第二学年下半学期学习的临床桥梁课程.在系、局解教学中,我们注重激发学生学习解剖学的兴趣,许多学有余力的学员积极参加解剖学第二课堂活动.“十一五”期间,我室在校、部主管部门的领导下,在第二课堂教学活动方面进行了广泛地探索,主要开展了以下活动.
目的 从微创技术角度,探讨老年种植患者的手术安全性.方法 30例60岁以上牙种植患者,伴有不同程度的高血压病、糖尿病、骨质疏松症等全身系统性疾病.随机分为实验组(微创)和对照组(常规埋植式),各植入种植体15枚.术后不同时期分别对比2组患者手术用时、疼痛评价及牙槽骨吸收等指标,评估微创手术临床效果.结果 虽然2组患者术后均未发生种植体周围炎和牙槽骨严重吸收,但术后1周比较,实验组在手术用时和疼痛评价两方面均优于对照组.结论 微创手术用时短,疼痛轻,对患者全身机能影响小,尤其适用于伴有全身系统性疾病老年患者种植修复.
目的：探讨不同放化疗组合方案对广泛期SCLC预后的影响。方法回顾分析2011—2015年收治的322例广泛期SCLC患者，均接受依托泊苷＋顺铂或卡铂标准方案化疗；根据RECIST标准将化疗后疗效分为CR、PR、SD、PD，排除化疗后进展的90例，共入组232例。根据化疗有效后是否行放疗将患者分为放疗组（187例）和无放疗组（45例）。根据放疗的早晚分为早放疗组（化疗≤3个周期接受放疗，65例）和晚放疗组（化疗＞3个周期接受放疗，122例）。根据放疗和化疗顺序分为同步放化疗组（45例）和序贯放化疗组（142例）。 Kaplan?Meier计算生存率，Logrank检验差异，Cox模型多因素预后分析。结果中位 OS、PFS、LRFS 全组分别为13?2、8?7、14?6个月；无放疗组分别为8?7、5?6、5?9个月，有放疗组分别为15?0、9?8、19?2个月（ P＝0?00、0?00、0?00）；早放疗组分别15?4、8?0、19?2个月，晚放疗组分别为14?6、10?8、18?1个月（ P＝0?720、0?426、0?981）；同步放化疗组分别为19?4、10?8、19?8个月，序贯放化疗组分别为13?8、9?8、17?8个月（ P＝0?036、0?656、0?768）。接受放疗患者不良反应较无放疗患者增加（ P＝0?038），但≥3级严重不良反应相似（ P＝0?126）。结论广泛期SCLC化疗有效者行胸部放疗可提高疗效，严重不良反应未见明显增加。放疗的早晚与预后关系不大。同步放化疗有可能进一步提高疗效，但仍需更深入研究。
目的:优化茯苓苦瓜胶囊中粗多糖和总皂苷的综合提取工艺.方法:依据单因素试验的结果,分别以料液比、提取时间、提取次数为响应因素,以粗多糖和总皂苷得率为响应值,采用响应面法中的Box-Behnken设计优化茯苓苦瓜胶囊中粗多糖和总皂苷的综合提取工艺并进行验证.结果:最优综合提取工艺为料液比1:12、提取1.4 h、提取2次.在此工艺下,验证试验中实测粗多糖得率为14.44%、总皂苷得率为1.33%(RSD分别为0.14%、0.75%,n=3),与预测值14.69%、1.36%接近,偏差分别为1.70%、2.21%.结论:实测值与预测值接近,表明采用响应面法优化后得到的综合提取工艺参数可用于茯苓苦瓜胶囊中粗多糖和总皂苷的提取.
目的:探讨彩色多普勒超声诊断小儿卵巢肿瘤的价值.材料和方法:回顾性分析24例超声诊断为小儿卵巢肿瘤的超声声像图表现并与手术、病理结果对照.结果:1例膀胱横纹肌肉瘤误诊为卵巢实质性肿瘤.23例经手术确诊为小儿卵巢肿瘤的病例中,4例超声诊断与病理不符,其中1例卵巢囊肿伴扭转坏死误诊为卵巢成熟畸胎瘤;1例卵巢成熟畸胎瘤伴扭转坏死及2例卵巢上皮性肿瘤伴扭转坏死误诊为卵巢囊肿伴扭转.超声诊断9例卵巢肿瘤伴扭转,术中证实扭转7例,6例坏死.结论:超声诊断小儿卵巢肿瘤及其是否扭转准确性较高,可作为首选影像学检查方法.
急性肺水肿是临床上常见急症,属中医学"喘证"范畴,多由于肺血管压升高,或因肺泡毛细血管通透性增加,所致肺血管外液过度增多,甚至渗入肺泡,引起肺间质和肺泡水肿,造成严重缺氧,反过来抑制心肌收缩,如不及时纠正会引起多器官功能障碍,乃至死亡.
目的 观察自拟丹香饮治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将207例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组105例与对照组102例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用丹香饮;两组疗程均为4周.结果 治疗组在心绞痛、心电图、中医证候及血液流变性、血脂改善方面均优于对照组.结论 丹香饮治疗冠心病心绞痛疗效确切.
为比较口服头孢克洛(希刻劳)与口服头孢拉定(泛捷复)治疗儿童急性咽扁桃体炎的临床疗效,将202例急性咽扁桃体炎患儿随机分为两组治疗,希刻劳组105例,予希刻劳25mg/(kg@d)×7d;泛捷复组97例,予泛捷复25mg/(kg@d)×7d.结果发现希刻劳组临床有效率为83.8%,泛捷复组为76.3%,P>0.05.提示希刻劳治疗儿童急性咽扁桃体炎与泛捷复同样有效.
目的探讨早期隐裂牙的治疗方法及治疗效果.方法68例早期隐裂牙采用隐裂修补术及术后调(牙合)治疗.结果总有效率94.11%.结论隐裂牙早期发现,正确治疗可以维护牙齿的正常功能.
目的观察中药间隔分段服药法防治上尿路结石的疗效.方法以中药间隔分段服药法防治上尿路结石 32例,5d为 1疗程,4个疗程后判定疗效.结果总有效率 96.88%,其中临床治愈 26例,占 81.25%.结论中药间隔分段服药法防治上尿路结石疗效显著.
目的 探讨中西医结合治疗变态反应性鼻炎的临床效果.方法 将96例变态反应性鼻炎患者随机分为两组,每组各48例,其中对照组给予氯雷他定片进行治疗,治疗组在此基础上采用益气温阳方治疗.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为91.67％明显高于对照组的60.42％ (P＜ 0.05);治疗组治疗后IL-4和IFN-y显著优于对照组(P＜0.05);两组患者均获得为期12个月的随访,治疗组6、12个月总有效率分别为83.33％和70.83％,分别高于对照组的47.92％和37.50％ (P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗变态反应性鼻炎效果显著,不仅能显著提高治疗疗效,而且对相关变异原的改变有较好的作用.
芍药利小便的记载始见于《本经》,然芍药有赤白之分,汉人尝混淆用之.何种芍药能利尿又缘何起效？本文通过古今本草著作及临床验案研究,认为赤、白芍均可利尿,赤芍缘于化瘀,白芍功在滋阴.
建立了LC-MS法测定人血浆中盐酸马尼地平的浓度,并研究了12名健康志愿者单剂量和多剂量口服盐酸马尼地平后的药物动力学.以尼莫地平为内标,采用Venusil XBP C8色谱柱,5mmol/L乙酸铵溶液(含0.5%乙酸)-甲醇-乙腈(15∶40∶45)为流动相,流速0.6ml/min,血浆样品经乙酸乙酯萃取.AP-ESI离子源,正离子模式,采集离子马尼地平为611.4(M+1)和尼莫地平为441.1(M+Na).盐酸马尼地平在0.25～50ng/ml浓度范围内线性关系良好,方法回收率和提取回收率分别大于99%和49%,日内、日间RSD均小于8%.
目的 观察甘麦大枣汤加味治疗自杀未遂后抑郁的疗效.方法 将抑郁患者209例随机分为两组,对照组70例采用常规治疗,治疗组139例在对照组基础上加用甘麦大枣汤加味口服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 甘麦大枣汤加味治疗自杀未遂后抑郁疗效满意.
目的:探讨口服降糖药物格列齐特在糖尿病肾病治疗中带来的肾获益.方法:查阅近年来国内外相关文献,就格列齐特在糖尿病肾病治疗中带来的肾获益进行归纳和总结.结果与结论:糖尿病肾病的发生与发展和高血糖、氧化应激和内皮功能障碍等密切相关.格列齐特为传统降糖药物,相关循证研究显示,该药可为糖尿病肾病患者带来肾获益,原因为其具有显著的降糖作用,以及其化学结构中独特的氮杂环结构.其中,该氮杂环结构能够接受活性自由基活性氧簇的电子,并发生构象变化,使自由基形成稳定结构,从而清除自由基,起到抗氧化应激、改善内皮功能的作用,是格列齐特带来肾获益效果的关键原因.同时,格列齐特能够显著降低糖尿病肾病患者发生微量白蛋白尿的风险,带来肾获益,但其具体机制还有待进一步研究验证.
目的 观察四物汤加减治疗青春期女子痛经的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予四物汤加减治疗;对照组给予西医常规治疗.均3个月为1疗程.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 四物汤加减治疗青春期女子痛经疗效优于常规西药治疗.
苏木(Lignum Sappan)是豆科云实属植物苏木(Caesalpinia sappan L.)的干燥心材,亦名日苏枋、赤木、苏方木、棕木、红柴、落文树等.其味甘、咸、平.归心、肝、脾经,具有活血祛瘀,消肿止痛的作用,用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,痈疽肿痛.近年来大量药理及临床研究证实,苏木在细胞和分子水平均有免疫抑制作用[1-2],另外还有抗炎、改善微循环[3]、抗氧化[4]等作用.笔者对苏木药理活性的研究进行了归纳和总结,现综述如下.
目的：对复方王不留行片的质量标准进行补充研究。方法：采用薄层色谱（TLC）法对方中的王不留行进行定性鉴别；采用高效液相色谱法同时测定王不留行黄酮苷和邻氨基苯甲酸的含量。色谱柱为YMC-Pack Pro C18，流动相为甲醇-0.3％磷酸溶液（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：TLC斑点清晰、分离较好，阴性对照无干扰。王不留行黄酮苷和邻氨基苯甲酸进样量分别在0.0557～2.2287、2.0114～40.2279μg范围内与各自峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤1.01％；平均加样回收率分别为99.69％、99.84％，RSD分别为1.11％、1.18％（n＝6）。结论：该方法操作简便、快捷，结果准确、重复性好，可作为复方王不留行片的质量控制方法。
目的 探讨先天性外耳道闭锁症的中耳畸形特点、治疗方法及其效果.方法 同顾性总结分析1999年1月-2003年12月在我科接受外耳道及鼓室成形术,且有完整随访资料的先天性骨性外耳道闭锁64耳.结果 41耳采取直入式径路即前上径路,23耳采用乳突径路.64耳中,有3耳未找到鼓室.61耳中,鼓室及听小骨存在不同程度的发育异常;同时,术中发现面神经畸形或异常共40耳(65.57%).术后随访1～5年.61耳中,49耳术后(语频平均)听力提高＞30 dB HL(80.33%),气骨导差缩小至15 dB HL以内者32耳(52.46%).61耳中有6耳于术后3月～2年出现外耳道狭窄而需行再次外耳道成形术,4例术后效果良好,2例拒绝再次手术;2例术后出现鼓膜外侧愈合,听力提高不理想,均因另耳听力尚可亦拒绝再次手术;术后有3耳出现面瘫,2～6月后完全恢复.术后2例出现术腔感染.结论 外耳道区内为骨化型和松质型者可作为直入式径路的适应证,而混合型或气房型最好采用乳突径路.手术步骤无固定术式,须视术中所见,灵活机动处理.