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目的:探讨霍乱毒素(CTx)及外周神经对成年金黄地鼠远端视神经受损后视网膜谷氨酸(Glu)能节细胞(RGCs)再生的作用.方法:远端切断视神经并缝接自体坐骨神经(AG),玻璃体内注射CTx及/或植入小段坐骨神经分支(SN).动物分为AG+ CTx组;AG+SN组; AG+SN+ CTx组,分别存活4W、5W,荧光金和免疫荧光组织化学双标法标记再生的RGCs.结果:术后5W,AG+ CTx组;AG+SN组; AG+SN+ CTx组Glu免疫反应阳性RGCs再生数分别占再生总数的4.25%、2.50%及6.00%,AG+SN 组与AG+SN+CTx组间差异显著.结论:CTx与SN能协同促进视神经远端切断后Glu能节细胞的再生.
前部缺血性视神经病变是以视力突然减退、视盘水肿、特征性视野缺损为特点的一组综合征[1].多见于中老年人,视力急降者属于中医眼科暴盲的范畴,视力下降程度较轻者则属于视瞻昏渺的范畴.本病是由于供应视神经乳头血源的小血管发生缺血性病变,致使视神经乳头局部供血不足而产生梗塞所致[2].我们在1998年10月～2002年12月用中医辨证论治与静脉滴注活血化瘀中成药治疗本病取得了较好的疗效,报道如下.
祝光礼教授从事中医药治疗心血管疾病多年,对冠心病的治疗颇有心得.本文详细总结了其治疗冠心病的经验,祝教授认为本病属本虚标实之证,其根本病机为气虚血瘀,治疗上当以益气活血为基本治疗原则,同时结合整体,调五脏以治心,并主张中西医结合,发挥各自优势.
突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是指单耳或双耳不明原因的突发听力下降,诊断标准为数小时至3天内,纯音测听检查至少连续三个频率感音神经性听力损失大于或等于30 dB[1].SHL可以伴有眩晕和耳呜,眩晕多伴发于高频听力有严重损失患者.
目的 观察《金匮》肾气丸对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血糖及血脂的影响.方法 选用40只SD大鼠,随机分为两组,正常对照组8只和模型组32只.正常对照组大鼠予以普通基础饲料,模型组大鼠予以高脂高糖饲料,30d后小剂量链脲佐菌素50 mg/kg腹腔注射诱导2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠,造模成功后13d,模型组大鼠随机分为糖尿病模型组、肾气丸组、二甲双胍组及肾气丸合二甲双胍组.各治疗组大鼠开始分别连续灌胃,正常对照组和糖尿病模型组等体积蒸馏水灌胃.30d后禁食12h,尾静脉采血检测血糖、血脂等生化指标.结果 与正常对照组比较,糖尿病模型组空腹血糖、BUN、CHOl、TG和LDL-C水平均明显增高(P＜0.001),HDL-C水平则降低(P＜0.001);肾气丸组、二甲双胍组及肾气丸合二甲双胍组均能降低模型大鼠空腹血糖、BUN、CHOL、TG和LDL-C水平(P＜ 0.05或P＜0.01);二甲双胍组则既可降低TG和LDL-C,又可提高血清HDL-C含量(P＜0.05).结论 《金匮》肾气丸合二甲双胍可显著改善2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的血糖及血脂水平.
目的 探讨几种根管预备方法和充填技术组合对根尖微渗漏和牙根抗折强度的影响.方法 选取离体牙186颗,随机分为6个实验组(A、B、C、D、E、F,每组各30颗牙)和阳性、阴性对照组(G、H,每组3颗牙).A、B、C组采用逐步深入法进行根管预备,D、E、F组采用逐步后退法.其后,A、D组使用BeeFillTM 2in1热牙胶充填系统进行根管充填,B、E组给予Cortisomol糊剂配合热牙胶以垂直加压法,C、F组予以Cortisomol糊剂配合冷牙胶以侧方加压法,G、H组均不做任何充填.采用染料渗透法检测各组离体牙根尖微渗漏情况,对各组离体牙进行纵向抗折强度力学测试.结果 相同充填方法下多个预备方法比较,A、B、C组染料渗透长度分别小于D、E、F组(P＜0.05),A、B、C组最大抗压负荷分别大于D、E、F组(P＜0.05).相同预备方法下,A组染料渗透长度小于B、C组(P＜0.05),D组染料渗透长度小于E、F组(P＜0.05);A、B、C组最大抗压负荷依次降低(P＜0.05),D、E、F组最大抗压负荷依次降低(P＜0.05).G、H组间最大抗压负荷比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用逐步深入法进行根管预备,并联合BeeFillTM 2in1热牙胶充填系统应用于根管治疗能够显著减少根尖微渗漏,并提高牙根抗折强度,对根管预备和充填技术的选择具有一定的借鉴意义.
目的评估骨结合种植体应用10年的临床效果.方法 1994年8月至2004年8月在北京大学口腔医学院·口腔医院口腔种植中心植入的骨结合种植体共5 590枚,其中Branemark种植体161枚,Frialit-2种植体1436枚,IMZ种植体1012枚,Ankylos种植体767枚,Camlog种植体2 189枚,Komet种植体25枚.全部种植体均在2004年8月前完成上部结构修复,其中固定修复2 314例,活动修复315例,共计2 629例患者.平均追踪77.2个月(7～121个月).观察方法为X线检查和临床检查,采用Wheeler存留标准评估,纳入Kaplan-Meier存留曲线统计.结果种植修复体完成时2 624例患者对修复效果满意,5例患者对修复体不满意,重作后4例表示满意,1例表示可以接受.随访中有105例患者共178枚种植体确诊为种植体周围炎.有明确记录的共68枚种植体脱落.10年随访累计修复体松动21件,修复体折断4件,烤瓷冠崩瓷51件.据Wheeler存留标准统计10年存留率为96.7%.结论种植修复患者的满意度高,本组种植体的10年存留率达到96.7%.
目的：观察牙周支持治疗对维持基础治疗长期效果的作用。方法对在口腔医院接受过牙周治疗的患者进行回顾性研究，其中接受支持治疗16例，未接受支持治疗14例（对照组）。牙周临床检查包括牙周袋探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）阳性位点（＋），比较初诊，6周复诊以及最后一次复诊时的上诉各项临床检查指标。结果6周复查时两组的 PD 和BOP（＋）位点百分比明显降低，差异无统计学意义。最后一次复诊时支持治疗组的 PD 为2．83 mm，BOP（＋）位点百分比为15．49％，与初诊比较差异有统计学意义；而对照组的 PD 为3．51 mm，BOP（＋）位点百分比为60．42％，与初诊比较差别无统计学意义，与支持治疗组比较差别有统计学意义。结论牙周基础治疗可以有效控制牙周炎症，但是其炎症控制的长期效果需要通过支持治疗来维持。
目的:建立以高效液相色谱法测定消炎清热胶囊中黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Thermo ODS-2 Hypersil(150mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸(43:57),检测波长为277 nm,柱温为30℃.结果:黄芩苷进样量在0.217 8～3.267 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为100.7396,RSD=2.23%(n=6).结论:本方法灵敏、准确、重复性好,可用于消炎清热胶囊的质量控制.
目的：研究耳鸣患者静息态fMRI的区域一致性(regional homogeneity，Reho)值脑区功能及中枢网络连接特点，从神经影像学及功能连接方面进一步阐明耳鸣的中枢发病机制。方法对18例耳鸣患者与20例年龄、性别相匹配的健康人群的分别行静息态功能性核磁共振（fMRI）检查，分析比较其Reho值变化，再将异常脑区或听觉中枢做为种子点行功能网络连接，研究耳鸣患者的脑区及功能网络连接变化。结果ReHo表现为耳鸣组>正常组的脑区有双侧额下回、右侧颞中回、双侧中央后回；耳鸣组<正常组的脑区有小脑半球。经FWE严格校正后耳鸣组比对照组增强的区域为额下回（FWE P<0.05）减弱的区域为小脑前叶（FWE P<0.05, cluster level）。以额下回IFG作为种子点行功能连接，发现对照组>耳鸣组的区域为中脑（FWE，P<0.001）及右腹侧纹状体（FWE P<0.05，Small volume correction）。结论耳鸣的fMRI结果显示耳鸣患者的听觉中枢及非听觉中枢均在耳鸣中起重要作用，中枢功能连接提示耳鸣患者听觉脑区丘脑、颞中回与边缘系统海马旁回、岛叶等存在功能连接是导致耳鸣发生发展的原因之一。
目的:研究天然产物大黄素甲醚8-O-β-吡喃葡萄糖苷(PG)对皮肤黑色素瘤A375细胞凋亡的影响及机制.方法:以0、10、20、50μg/mL的PG作用于A375细胞24、48、72 h后,采用CCK-8法测定细胞的存活率;以0(对照)、20、50μg/mL的PG作用于A375细胞48 h后,通过流式细胞仪以膜联蛋白Ⅴ/碘化丙啶(PI)双染法检测细胞凋亡率;免疫印迹法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)的蛋白表达以及细胞色素C在线粒体内外的蛋白表达;以0(对照)、5、10μmol/L的PG作用于A375细胞48 h后,采用酶底物法测定细胞中Caspase-8、Caspase-9的活性.结果:PG能有效降低A375细胞的存活率;与对照比较,20、50μg/mL的PG作用后细胞凋亡率明显升高(P<0.01),细胞中Caspase-3、PARP及细胞基质中细胞色素C的蛋白表达均明显增强(P<0.05或P<0.01),线粒体中细胞色素C蛋白表达明显减弱(P<0.05或P<0.01);5、10μmol/L的PG作用后细胞中Caspase-9活性明显增强(P<0.05或P<0.01),Caspase-8活性无明显变化.结论:PG能抑制A375细胞活性、促进细胞凋亡;其是通过破坏线粒体膜电位、促进细胞色素C外流来发挥促凋亡作用的.
目的:探讨针刺治疗支气管哮喘(简称哮喘)的临床疗效.方法:104例慢性持续期、缓解期哮喘患者,采用分层随机对照法分为治疗组和对照组.治疗组在应用抗哮喘药物的同时,取曲池、列缺、鱼际、内关、足三里、三阴交、太溪穴针刺治疗,每日1次,10次为一疗程;对照组单独应用抗哮喘药物,观察治疗前后哮喘患者临床症状与肺功能的改变.结果:治疗组患者的哮喘症状评分值降低,肺部哮鸣音减少,病情严重程度及分级明显改善,与对照组比较差异均有显著性意义(均P＜0.05);同时,第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、用力呼气流速(FEF)各阶段[FEF25%～75%(%PRED)、FEF75%～85%]、最大呼气流量50%与75%占预计值百分数[FEF50%(%PRED)、FEF75%(%PRED)]等治疗组均较对照组显著改善(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).6个月后远期观察结果表明,哮喘急性发作率治疗组显著低于对照组(P＜0.05).同时,针刺治疗组50%患者减少抗哮喘药物剂量1/3～1/4.结论:针刺治疗可显著改善哮喘患者的临床症状,提高肺功能,具有一定的远期疗效.
目的:为进一步促进农村社区卫生服务站合理应用抗菌药物提供参考.方法:抽取2012年1月1日-2014年12月31日我院辖属8个社区卫生服务站门诊处方4 800张进行调查,统计分析处方中抗菌药物的应用情况,比较采取行政干预措施与技术支持前后的指标情况.结果:2012-2014年,我院辖属社区卫生服务站使用抗菌药物处方占比由2012年的52.88%降至2014年的30.38%;使用抗菌药物处方中临床诊断以急性上呼吸道感染为主;使用最多的抗菌药物种类是头孢菌素;使用抗菌药物处方中不合理处方占比从2012年的43.50%(368/846)降至2014年的22.84%(111/486).结论:技术与行政干预结合促进抗菌药物合理应用的成效显著,但不合理应用抗菌药物的现象仍然存在.因此,仍需加大干预力度,组织相关培训的同时将使用抗菌药物处方占比纳入绩效考核并加大该项指标权重,以进一步提高农村社区卫生服务站抗菌药物的使用水平.
目的 观察中药穴位贴敷防治阿奇霉素消化道不良反应的疗效.方法 将应用阿奇霉素治疗的患者120例随机分为两组各60例.对照组常规应用维生素B_6及西咪替丁预防阿奇霉素的消化道不良反应,治疗组加用中药穴位贴敷,观察两组不良反应发生情况.结果 治疗组消化道不良反应发生率为23.33%,对照组为60.00%,两组比较差异有统计学意义.结论 中药穴位贴敷疗法可明显降低阿奇霉素消化道不良反应.
目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的HRCT表现及诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的18例PAP的临床和X线胸片、普通CT和HRCT表现.结果:X线表现:自肺门向外放射的"蝶翼征"8例、两肺广泛片影6例和密布的小结节影4例.普通CT表现为片影和磨玻璃影7例和粟粒小结节影3例.胸部HRCT表现为两肺弥漫性斑片影、磨玻璃影6例,"地图样"改变3例、"铺路石样"改变5例、"蜂房征"2例和实变区见"空气支气管征"4例.结论:HRCT表现的"地图样"分布,"铺路石征"及"空气支气管征"具有特征性,对PAP的诊断和预后具有重要应用价值.
目的:研究早期干预对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)大鼠脑功能的影响及其与神经生长因子TrkA受体表达的关系.方法:将HIBD大鼠分为干预(H1)组和非干预(H0)组,用跳台试验检测各组大鼠学习记忆能力,并用酶免疫组织化学技术检测TrkA受体的表达情况.结果:H0组错误反应潜伏期较正常对照组明显缩短,而H1组的学习记忆能力则明显提高.同时,H1组额皮质和海马CA3区TrkA受体阳性神经元数目明显多于H0组.结论: 早期干预方法可提高HIBD大鼠学习记忆能力,其促进脑功能修复的机制与提高脑神经细胞TrkA受体表达有关.
孙志广教授为南京中医药大学博士生导师、主任医师,长期从事中医内科的教学科研及临床工作,治学严谨,医术精湛.其善于运用凋理脾胃法治疗内科临床疾病,不仅用于慢性胃炎、反流性食管炎、溃疡性结肠炎等消化道疾病的治疗,对于冠心病也独辟蹊径,采用调理脾胃法进行治疗,取得较好的疗效,学术见解独到.
目的 分析临床患者分离病原菌情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物及医院感染防控提供依据.方法 回顾性分析安康市中心医院2015年1-12月门诊和住院患者分离的病原菌,并对其药敏结果进行统计分析.结果 共分离3 602株病原菌,其中革兰阴性菌占82.07%,主要为大肠埃希菌(20.43%)、肺炎克雷伯菌(19.32%)、铜绿假单胞菌(10.61%);革兰阳性菌占17.93%,主要为金黄色葡萄球菌(3.75%).主要来源于痰等呼吸道标本(46.28%).葡萄球菌属细菌对青霉素G的耐药率为100%,对头孢呋辛、头孢西丁、红霉素的耐药率为 66.17%～94.83%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为71.11%和85.27%.未检出对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为61.55%、35.20%.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中多重耐药菌(MDRO)检出率分别为13.87%和38.61%,铜绿假单胞菌对多粘菌素B的耐药率为7.20%.结论 该院临床病原菌分布与全国数据比较,呈现地域性和自然气候性差异.MRSA和MRCNS检出率较高,应引起临床重视.铜绿假单胞菌对多粘菌素B的耐药率高于全国监测水平,同时非发酵菌多重耐药问题也不容忽视,需及时采取有效的防控措施.
目的：研究瓜蒌薤白（GX）提取物中3，29-二苯甲酰基栝楼仁三醇（DK）的大鼠在体肠吸收机制。方法采用单向灌流模型，高效液相色谱-二极管阵列检测器（HPLC-PDAD）测定大鼠在体肠灌流GX提取物中DK的浓度变化，研究其吸收部位和吸收动力学特征。结果 GX提取物中DK的主要吸收部位为空肠、回肠和结肠，且三部分肠段间的吸收无显著性差异，均显著大于十二指肠的吸收（P＜0.05）；不同浓度的GX提取物中的DK的Ka值和Papp值无显著差异。结论 GX提取物中DK在全肠道有不同程度的吸收，其中空肠、回肠和结肠吸收最好，药物浓度对GX提取物中DK的Ka值和Papp值无影响，其吸收机制为被动扩散。
建立了高效液相色谱法测定恩杂鲁胺原料药的11个有关物质.采用Waters SunFireTM C18色谱柱,以0.05％三氟乙酸水溶液为流动相A,乙腈为流动相B,线性梯度洗脱,检测波长220 nm.恩杂鲁胺及其有关物质3～6、8～12均在0,3～7.5 μtg/ml范围内线性关系良好,有关物质2和7在0.45～11.25 μtg/ml范围内线性关系良好;11个有关物质的回收率为90％～110％,RSD为0.44％～8.38％.
采用乳化聚合法制备苦参碱聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒,以包封率为考察指标,均匀设计优化处方与工艺.所得纳米粒平均粒径为(157.4±22.4)nm,包封率为83.8%,载药量为9.4%,体外释药具有双相动力学特征.
目的:研究罗红霉素对免疫细胞功能的影响,探讨其除抗菌以外的抗炎和免疫调节作用.方法:将小鼠随机分为阴性对照组、罗红霉素(高、中、低剂量)组和地塞米松组,各组灌胃给药14d后分别采用体外法及体内法测定小鼠脾淋巴细胞转化率.结果:与阴性对照组比较,罗红霉素各剂量组能明显降低小鼠淋巴细胞转化率(P＜0.05或P＜0.01),体外法和体内法结果相似.结论:罗红霉素可能具有一定的抗炎和免疫调节作用.
目的 观察天麻素联合苦碟子注射液治疗眩晕肝阳上亢证的临床疗效.方法 将患者随机分为天麻素注射液联合苦碟子注射液组(治疗组)与丁咯地尔注射液(对照组),比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率及起效时间均优于对照组.结论 天麻素联合苦碟子注射液治疗眩晕疗效显著.
目的探讨无牙颌患者垂直距离变化与颞下颌关节凹形态改建的关系.方法对两组不同垂直高度的无牙颌患者摄下颌姿势位双侧颞下颌关节标准薛氏位片,测量关节凹中心O'点与底边中点O之间的水平距离,并进行组间比较.结果关节凹中心与O点之间的水平距离在对照组平均为(-1.07±0.46) mm,在实验组平均为(0.55±0.42) mm.结论牙列长期缺失或总义齿人工牙重度磨耗致垂直距离明显降低时,其颞下颌关节凹有向前改建的趋势.
目的 观察补肺益肾中药(健肺胶囊)联合孟鲁斯特对哮喘缓解期患者肺功能及临床症状的影响。方法 将60例哮喘缓解期(肺肾气虚)患者随机分为治疗组和对照组，对照组30例予以孟鲁斯特治疗，治疗组30例在对照组的基础上加用补肺益肾中药(健肺胶囊)。结果 治疗组症候积分及肺功能改善情况优于对照组。结论 健肺胶囊联合孟鲁斯特能明显改善哮喘肺功能及中医证候积分。
目的:考察pH值对氟尿嘧啶(5-FU)从pH敏感树枝状聚合物纳米载体(mPEG-pDEA-PAMAM,PDP)中释放的影响,以及该载体制剂在不同pH值条件下对人肝癌HepG2细胞的作用.方法:用HPLC分析方法测定释放介质中5-FU浓度,考察不同pH值条件下5-FU从PDP释放的特征.用不同pH值培养基体外培养人肝癌细胞株HepG2细胞,建立模拟体内肿瘤组织微环境的细胞模型,MTT法研究PDP制剂对HepG2细胞的抑制率及细胞毒性.结果:PDP在弱酸性环境(pH6.5)中迅速释放5-FU,而在中性环境(pH7.4)中释放很缓慢.在pH6.5条件下,5-FU-PDP与5-FU水溶液同样对HepG2细胞生长有明显抑制作用,单用PDP没有明显细胞毒性.结论:5-FU-PDP纳米制剂具有明显pH值敏感释药的特点,能在肿瘤弱酸性环境下快速释药并发挥药效,可能成为理想的抗肿瘤药物靶向载体.
目的 比较自酸蚀偶联剂和磷酸凝胶酸蚀剂作为正畸牙面处理剂的粘结效果和釉质脱矿情况.方法 选取临床26例病人,左侧采用37%磷酸凝胶酸蚀剂,右侧使用自酸蚀偶联剂处理牙面,观察3个月内托槽脱落情况,比较临床脱落率.采用扫描电镜分别观察对照组、酸蚀组、自酸蚀组样本树脂突和粘结剂边缘牙釉质的脱矿情况.结果 酸蚀组的托槽脱落率2.44%,自酸蚀组为2.02%,经χ2检验无显著性差异.扫描电镜下自酸蚀较酸蚀组树脂突数量多、粗短且较规则,釉质表面脱矿程度较弱.结论 两种牙面处理剂的临床粘结效果差异不大,自酸蚀偶联剂对釉质脱矿作用更小.
慢性溃疡性结肠炎(UC)是原因不明的结肠黏膜下层的慢性炎症,临床上尚无特效方法,西药常用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,疗效不好,易复发,副作用多.我科运用中药口服配合中药保留灌肠UC63例,并与西药组进行对照,疗效满意.
目的从舟山眼镜蛇(Naja atra)毒分离纯化心脏毒素并观察其心脏毒性作用和探讨作用机制.方法用离子交换和凝胶过滤法从蛇毒中分离纯化心脏毒素,观察其对整体动物,离体器官和组织的作用及作用影响因素.结果从舟山眼镜蛇毒中分离出4个有心脏毒性组分,纯化其中1个定名为心脏毒素-13(Cardiotoxin-13,CTX-13),它含有60个氨基酸,分子质量7.769 ku.小鼠iv LD50为0.756 mg*kg-1.对大鼠离体心脏CTX-13可使冠脉阻力增高,心脏收缩幅度减小,停于收缩期.尼群地平(Nit)能取消CTX-13升高冠脉阻力作用,同时使CTX-13的负性肌力作用逆转为正性肌力作用.CTX-13可诱发猪离体冠脉环呈剂量依赖性收缩,其EC50为26.0 mg*L-1,Nit 0.05 μmol*L-1使其量效曲线平行右移,EC50提高到36.0 mg*L-1.但对于大鼠离体乳头肌Nit 0.83 μmol*L-1对CTX-13所致心脏毒性无明显对抗作用.在整体实验中Ni 0.3 mg*kg-1可使大鼠iv CTX-13的最小致死量(MLD)从(444.7±28.5)μg*kg-1提高到(541.2±23.2)μg*kg-1.结论 CTX-13的心脏毒性作用除其直接心脏毒作用外,尚与其收缩冠脉作用有关.
内耳毛细胞为机械刺激感受器,将声音和体位变化刺激转化为神经冲动,对于维持听觉和位置觉有着不可替代的作用.各种疾病、噪声、耳毒性药物、感染、中毒以及年龄等因素引起的内耳疾病均可使内耳毛细胞受到损伤,从而引起感音神经性聋或平衡障碍.感音神经性聋目前在临床上尚无理想治疗方法.
报告1例表现为皮肤大片瘀斑和坏死的抗磷脂抗体综合征.患者女性,42岁.双侧臀部及下肢大片瘀斑、坏死,血小板减少,抗核抗体、抗心磷脂抗体异常升高,补体降低.皮损组织病理示真皮血管有血栓存在.给予抗凝、血管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和静脉注射用人免疫球蛋白等控制病情的同时,外科手术修复大片坏死皮肤.
建立了TLC-MS法测定人血浆中的螺内酯(1)及其代谢物坎利酮(2).以劳拉西泮(3)为内标,乙酸乙酯-二氯甲烷(4:1)为提取溶剂,采用CIs柱,流动相为甲醇-水(65:35).采用大气压化学离子化源,选择性监测质倚比(m/z)为341.2(1和2)/hJ321..0(3)的离子峰.碎片电压分别为130V(1和2)和140V(3).结果显示1和2均在2～300ng/ml浓度范围内线性关系良好,定量限为2.0ng/ml,日内、日问RSD均小于10%.
目的在艾滋病病毒(HIV)流行地区调查庚型肝炎(庚肝)病毒(HGV)的感染率,并探讨其对HIV/AIDS患者病情进展的影响.方法对某HIV流行地区647名村民询问病史,检测血清抗-HGV和抗-HIV.结果 647人中检测出抗-HGV 333例(51.5%),抗-HIV 328例(50.7%),混合感染HGV和HIV 210例(32.5%);其中≥20岁、有供血浆史或HIV感染者是HGV感染的高危人群.HIV感染合并HGV人群与不合并感染HGV人群相比较,其患AIDS或AIDS死亡者所占比例较低.结论供血浆传播是造成该地区HGV和HIV流行的主要原因,合并感染HGV似乎能延缓HIV/AIDS患者病情的进展.
内耳眩晕又称梅尼埃病,是以内耳膜迷路积水为基本病理基础,以发作性眩晕、耳涨、耳聋和耳鸣为临床特征的特发性内耳疾病[1].特点是突然发作、剧烈眩晕,呈旋转性,同时可伴有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状.晚期,听力可呈感音神经性耳聋.
胆红素作为血红素的代谢产物,长期以来一直被用作肝胆疾病的诊断指标.但Schwertner等[1]首次提出低浓度的血清胆红素是冠状动脉硬化性心脏病的独立危险因素.近年来有更多的研究表明,胆红素是一种生理性抗氧化剂,对动脉粥样硬化、冠心病等许多疾病,具有明显的保护作用.这类疾病通常与氧化应激损伤直接相关,而卒中也属此类疾病.目前,胆红素与冠心病的研究虽已取得了较大的进展,但胆红素与卒中关系的研究尚不多见.
目的 观察瑞康益肝胶囊对大鼠长时间给药可能产生的毒性反应,为临床应用提供毒理学依据.方法 分别以相当于人日用量的150,50,25倍,经180 d大鼠灌胃给药,观察给药中、末期及停药恢复期动物的一般状况、主要血液学指标、生化学指标和脏器病理组织变化.结果 各实验期动物一般状况良好,体重、脏器系数值、主要血液学指标、生化学指标与空白对照组基本一致;给药末期和恢复期高剂量动物尿液分析指标和空白对照无统计学差别;解剖主要脏器未见明显肉眼可见的病理性改变,组织学检查未发现明显病理改变.结论 该品长期服用无明显毒性,停药后未见药物延迟性毒性反应.
目的:探讨多层螺旋CT不同成像技术对小儿气管、支气管异物的显示效果及其在诊断中的价值.材料和方法:对25例气管、支气管异物患儿行16层螺旋CT扫描,后处理技术包括多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR)、最小密度投影(MinP)、CT仿真内窥镜(CTVE),明确诊断后即行内窥镜摘取术.结果:25例气管支气管异物,气管3例、右侧支气管13例、左侧支气管9例,内窥镜结果与CT诊断一致.结论:多层螺旋CT能直观显示异物的位置、大小、多少及与周围组织的关系,特别是多平面重建和曲面重建,大大提高了术前诊断的准确性,明确指导临床制定治疗方案.MPR应作为小儿气管、支气管异物检查的首选后处理手段.
目的:建立以高效液相色谱法测定人血红细胞内硫鸟嘌呤核苷酸浓度的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS,流动相为甲醇-水(10:90),检测波长为342nm;硫鸟嘌呤核苷酸经加热水解生成6-硫鸟嘌呤(6-TG),6-TG经提取至0.1mol/L盐酸中进样分析,以外标法定量.结果:6-TG浓度线性范围为30～1 200pmol/8×108RBCs,水解时间以1h为宜,提取时pH值以11～12为宜,提取液中醋酸苯汞的量为1.3mmol/L.结论:在优化条件下,本方法测定硫鸟嘌呤核苷酸快速、准确、灵敏度高.
目的:建立同时测定清胃黄连丸中栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷和丹皮酚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.3%磷酸(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为238 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷、丹皮酚检测质量浓度线性范围分别为15.36~153.6、6.56~65.6、22.74~227.4、26.06~260.6、5.57~55.7μg/ml(r≥0.999 8);精密度、准确度、重复性试验的RSD≤1.0%;加样回收率分别为96.28%~99.38%(RSD=1.1%)、97.13%~99.48%(RSD=1.2%)、98.14%~100.25(RSD=0.7%)、97.38%~100.05%(RSD=1.0%)、96.30%~99.12%(RSD=1.2%),n均为6.结论:该方法操作简便、重复性好,适用于清胃黄连丸中栀子苷、芍药苷、盐酸小檗碱、黄芩苷和丹皮酚的含量测定.
建立了HPLC法测定莫达非尼肠溶片的含量.采用C18色谱柱,甲醇-水(55∶45)为流动相,检测波长259 nm.莫达非尼在2.5～150 μpg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为100.1%,RSD为0.4%.
目的:观察强心液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将300例患者随机分为治疗组与对照组各150例,对照组采用地高辛和氢氯噻嗪片、螺内酯片口服,治疗组在对照组基础上加用强心液口服.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:强心液治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切.
目的 观察步长脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效.方法 将136例脑梗死患者随机分为两组,治疗组口服步长脑心通胶囊,对照组口服复方丹参片.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 步长脑心通胶囊治疗脑梗死疗效满意.
目的 探讨嵌顿性环状痔最佳治疗方法.方法 通过对102例嵌顿性环状痔患者进行手法复位治疗并观察疗效.结果 复位1次显效82例,复位2～3次显效15例,总有效率95.10%.结论 嵌顿性环状痔如能复位者以中医保守法为首选,既能立即解除患者的痛苦,又可避免早期手术所造成的并发症.
建立了LC-MS/MS法测定人血浆中茴三硫代谢产物对羟基茴三硫的浓度.采用Thermo Hypersil Gold色谱柱,流动相为乙腈-水(含0.5%甲酸)(88:12),氯雷他定为内标.采用ESI+电离源模式,选择正离子监测质荷比(m/z)为186.3→242.6(对羟基茴三硫)和337.3→383.4(氯雷他定).样品用乙酸乙酯-异丙醇(95:5)液液萃取,对羟基茴三硫在15.6～1000μg/L浓度范围内线性良好,批内和批间RSD小于7.10%,方法回收率为98.9%～110.1%.
目的 探讨Mondini畸形伴脑脊液耳漏经鼓室入路脑脊液漏修补围手术期的观察及护理要点.方法 回顾性探讨17例Mondini畸形伴脑脊液耳漏患者术前后的临床特点及进行重点护理的经验.结果 17例患者均恢复良好,无护理并发症.结论 术前做好患者的心理疏导,对于消除因多次严重脑膜炎发作及手术失败造成的恐惧心理十分重要;做好听力障碍的护理及提高交流质量;术后除做好面瘫的观察及护理外,还应做好颅内高压及再次出现脑脊液漏的观察及护理.
目的：评价不同浓度H2 O2溶液表面处理对玻璃纤维桩与树脂水门汀粘接强度的影响。方法将25支POPO纤维桩随机分成5组：A组（对照组），B组（硅烷组），C组（10％H2O2＋硅烷组），D组（20％H2O2＋硅烷组），E组（30％H2O2＋硅烷组）。将纤维桩与树脂水门汀粘接制作树脂块及薄片试件，将试件放在万能试验机上加载后算出粘接强度，体视显微镜观察破坏模式，统计学分析。结果各组粘接强度值为：A组（12．36±1．66）MPa，B组（12．76±1．59）MPa，C组（16．10±2．55） MPa，D组（19．19±2．81）MPa，E组（21．95±2．95） MPa。5组数据两两比较，除AB组比较无统计学意义（P＞0．05），其余均有统计学意义（P＜0．05）。结论仅用硅烷偶联剂对玻璃纤维桩进行表面处理的粘接强度并未提高；H2O2溶液处理后再涂硅烷偶联剂可提高玻璃纤维桩与树脂水门汀的粘接强度，随H2 O2溶液浓度的增加，粘接强度增加增多。
目的 研究口腔修复门诊戴用和不戴可摘义齿中老年患者口腔念珠菌携带情况及常见的念珠菌菌种,并分析相关因素.方法 选择不戴可摘义齿患者54人(A组),戴上颌可摘义齿患者84人(B组),年轻学生51人作为对照组(C组).采集唾液培养并初步鉴定菌种,分析相关因素.结果 A组念珠菌检出率为51.9%,白念珠菌占82.1%.B组念珠菌检出率为82.1%,白念珠菌占73.9%.C组念珠菌检出率为17.6%,白念珠菌占55.6%.A、B、C 3组间及每两组间的念珠菌检出率差异均有统计学意义(P≤0.01).结论 戴用可摘义齿的中老年患者口腔念珠菌检出率显著高于不戴义齿中老年患者;中老年患者口腔念珠菌检出率明显高于年轻对照组.白念珠菌仍是口腔中主要念珠菌种.
山竹是一种常见的热带植物,其果实的外果皮是泰国、缅甸、印度等国家的传统药材.近年来,山竹化学成分的系统研究发现,其富含结构多样的呫吨酮类化合物.大量研究表明,这类化合物具有抗氧化、抗增殖、促凋亡、抗炎和抗菌等多种药理活性,日益受到医药学界的重视.本文就其主要化学成分及药理作用进行综述.
目的 了解手术相关人员发生血源性病原体职业暴露情况,为制定相应的职业防护措施提供依据.方法 建立血源性病原体职业暴露监测报告系统,调查手术相关人员发生职业暴露的情况.结果 2005年1月1日-2008年12月31日共收到197名相关工作人员发生血源性病原体职业暴露的报告.其中,破损的皮肤或黏膜暴露41人,锐器伤156人.医生发生职业暴露的比率最高,达78.05%;工龄较短(0～10年)者发生职业暴露的比率占70.73%;眼睛的血液或体液溅污暴露达92.68%,92.68%的暴露物是血液;导致伤害的锐器中,缝合针占58.33%;暴露源为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性血液占60.91%.对发生职业暴露的人员及时进行相关干预,经追踪随访,无人因暴露而发生感染.结论 应加强针对性培训,提高使用防护眼镜的自觉性,在手术室安装紧急洗眼装置,正确使用、传递和处理锐器,暴露后进行主动干预以降低暴露后感染的危险,保护广大医务人员健康.
内风是中医学中独特的病理学概念,气血是人体物质和功能的集中体现,内风的产生与气血有密切的联系.该文以脏腑为切入点阐述内风与气血的内在联系;指出脏腑功能失调,气血运行不畅即血行瘀滞、筋脉失养是产生内风的关键因素.
建立了电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法同时检测磷酸特地唑胺中的5种微量金属元素.以硝酸为消解剂,采用微波消解法进行前处理,在线加入内标消除基体效应,运用碰撞反应池技术消除多原子分子干扰.结果5种金属元素平均回收率为83.6％～113.0％(n=9),检测限为1～20 μg/kg.微波消解-ICP-MS法样品用量少、方法灵敏度高、分析速度快,能同时分析磷酸特地唑胺中的5种微量金属元素.
目的 探寻益脾止泻汤治疗小儿脾虚泄泻的作用机制.方法 采用大黄煎剂灌胃制作脾虚泄泻动物模型,设正常组、模型组、思密达组、益脾止泻汤小剂量组和大剂量组共五组.实验结束后检测大鼠脏器系数、尿淀粉酶(AMS)、血清琥珀酸脱氢酶(SDH)的变化.结果 大剂量组脾脏系数与思密达组比较差异显著;大剂量组、思密达组AMS与正常组相近;大剂量组血清SDH与正常组相近.大剂量组血清SDH与思密达组、模型组差异显著.结论 益脾止泻汤治疗脾虚泄泻疗效显著.其作用机制与调节免疫功能,增强胰腺外分泌功能,提高二羧酸循环的活跃程度有关.
本国优先权是优先权制度的重要组成部分,国内部分学者对本国优先权作用的研究,形成“三点论”和“六点论”两种观点,其中不乏错误的结论.有必要对产生错误的根源进行分析并研究相应的法律规定,以此维护建立优先权制度的初衷,再现法律的公平理念和鼓励发明的创新精神.
目的:通过对系统性红斑狼疮(SEE)患者血清中异常表达的干扰素(IVN)-α、白介素(IL)-6、IL-10与多种临床与免疫学指标相关性研究,为探讨该细胞因子在SLE免疫紊乱中的作用奠定基础.方法:选择50例SLE患者,采用ELISA法测定血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平,并分析其与SLE临床与免疫学指标的相关性.结果:①SLE患者血清中IL-6、IL-10水平均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义.②SLE患者血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平与SLE疾病活动度指数(SLEDAI)均呈正相关.③SLE患者血清中IFN-α、IL-6、IL-10水平与某些临床表现及免疫学指标具有相关性.结论:SLE患者血清中存在的多种细胞因子异常,对SLE的发生、发展、表现、转归及指导治疗都具有十分重要的意义.
目的:建立测定氯地滴耳液中氯霉素和地塞米松磷酸钠含量的高效液相色谱法.方法:色谱柱为KromasilC8柱,流动相为甲醇-0.34%磷酸二氢钾水溶液(60∶40,V/V),检测波长为240nm.结果:氯霉素在100～500μg/ml范围内浓度与峰面积线性关系良好,r=0.9999,回收率为98.5%～100.8%,RSD≤1.5%;地塞米松磷酸钠在16～80μg/ml范围内浓度与峰面积线性关系良好,r=0.9990,回收率为98.8%～100.6%,RSD≤2.0%.结论:该方法可用于同时测定氯地滴耳液中氯霉素和地塞米松磷酸钠的含量.
"人体断层解剖学"(human sectional anatomy,HSA)是医学影像学专业重要的基础课和必修课之一[1～3].至今,国内尚无统一的教学计划、大纲和成熟的教材,各院校的教学模式和方法也不尽相同.我校从2003年开始设立了医学影像学专业并开设了HAS.我们结合两年的教学实践,对该课程的教学计划、教学大纲、教学方法、师资培养、实验室建设进行了讨论.认为局部解剖学教学应该満足HAS教学的需要,X线解剖学应该纳入教学中来;着力于提高学生空间定位、形象思维和分析临床问题的能力是课堂教学需努力的方向;加强师资培养,规范实验室的建设是保障教学质量的基础.
目的建立检测艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者外周血单核细胞内HIV-1的方法,并初步探讨其临床应用价值.方法应用流式细胞仪和荧光原位杂交半定量检测记忆性T细胞(CD+4CD45RO+)内的HIV-1,同时测定HIV-1感染者外周血CD+4T淋巴细胞绝对数和血浆病毒载量.结果7例病人中6例有阳性结果,波动范围0～6.29%.细胞内病毒含量的结果与血浆病毒载量完全一致.结论荧光原位杂交检测细胞内HIV-1的方法敏感性高,重复性好,检测速度快,可以成为评价艾滋病病程进展和抗病毒治疗的重要方法.
目的:了解我国的药物经济学研究现状,以促进和提高我国的药物经济学研究水平.方法:对近2年国内部分公开发表的49篇关于药物经济学的研究论文中所存在的问题进行分析.结果与结论:在49篇论文中主要存在分析方法、数据来源及成本核算等8个方面不当,说明我国的药物经济学研究还不成熟,有待临床医师和药师不断探索和总结,使之日臻完善,早日用于指导实践.
目的:探讨MRI对肝脏炎性假瘤(IPL)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的16例IPL的MRI表现,并与病理所见对照.结果:病理诊断前13例诊断为良性病变,3例误诊为恶性肿瘤.T1WI低信号、T2WI高信号组12例:血管炎型5例、浆细胞肉芽肿型3例、坏死型4例;T1WI和T2WI低信号组2例:坏死型和硬化型各1例;T1WI 和T2WI等信号、高信号各1例均为血管炎型.2例血管炎型于动脉期显著强化、门脉期和延迟期中度强化;3例血管炎型和2例浆细胞肉芽肿型于动脉期轻度强化、门脉期和延迟期中度强化;3例坏死型于门脉期和延迟期周边轻度强化.结论:IPL的MRI表现缺乏特异性.MRI能将多数IPL诊断为良性病变.
2-氰基-4'-甲基联苯(沙坦联苯)是合成血管紧张素Ⅱ拮抗剂类药物的关键中间体.综述了沙坦联苯的合成方法,并着重讨论了过渡金属催化偶联法在沙坦联苯合成中的应用.
患者 男，47岁，因“突发头痛1 d”于2015年6月15日就诊于菏泽市立医院神经外科。患者于2015年6月14日无明显诱因突发头痛，以枕部和颈部为主，伴有恶心、呕吐数次，无肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁。在当地医院行头部CT检查，提示蛛网膜下腔出血，出血主要位于四脑室、环池、桥前池（图1）。入院体格检查：意识清楚，言语流利，颈部抵抗；双侧瞳孔等大、等圆，直径3．0 mm，对光反射存在；四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。双侧生理反射存在，病理反射未引出。患者否认既往高血压病、冠心病、糖尿病等病史，无烟酒嗜好。入院后完善实验室检查。于6月16日行全脑DSA，显示基底动脉干不规则扩张，考虑夹层动脉瘤出血，左侧小脑前下动脉（anterior inferior cerebellar artery，AICA）自瘤体发出（图2，3）。
目的 探讨眼外伤的临床急救和护理效果.方法 对138例不同部位,不同程度眼外伤患者进行临床手术急救和护理,观察患者的治疗效果和护理体会.结果 138例患者病情均得到有效地控制,经过精心的护理,患者得以康复出院.结论 眼是人体一个非常重要的器官,眼外伤的急救处理要求动作轻柔,精心护理,稍微疏忽就能造成重大的事故.
目的 观察清开灵注射液合安宫牛黄丸治疗肺性脑病的临床疗效.方法 将78例肺性脑病患者随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,治疗组另予清开灵注射液静滴,同时口服或鼻饲安宫牛黄丸;观察两组临床疗效及治疗前后血气分析等指标的变化.结果 治疗组临床疗效、血气分析等指标改善明显优于对照组.结论 清开灵注射液、安宫牛黄丸能较好地改善患者的精神和神志状态,亦具有较好的涤痰开窍醒神的作用.
患者女,57岁.2年前无诱因会阴部出现一小肿物,无明显不适,未做诊治,肿物逐渐增大.1年前在我院妇科门诊就诊,经组织病理检查示疣状癌,因家庭经济原因未作治疗,近来肿物增大明显,影响生活,于2004年3月15日收住我院.
目的:建立以染料比色法测定硫酸卡那霉素滴眼液中主药含量的方法.方法:依据卡那霉素与溴甲酚绿在pH值为6.0时的磷酸盐缓冲液中反应生成离子对化合物的光谱特征,于432nm波长处测定吸收度并计算含量.结果:卡那霉素检测浓度在18.0～72.0μg/ml范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.9 998),平均回收率为99.3%(RSD=1.20%).结论:本方法快速、简便,可用于该制剂生产过程中的快速检验.
目的 总结唇腭裂患儿术前检查与准备、护患沟通与科普宣传、手术方式、手术治疗与护理工作经验. 方法 4个月内收治唇腭裂患儿101例,其中唇裂51例,腭裂50例.经术前准备后均行手术整复.术后精心护理,予常规治疗. 结果 所有病例均Ⅰ期愈合出院. 结论 唇裂患儿创口愈合好,腭裂患儿语言有不同程度的改善,患儿家长均感满意.
目的研究急性心肌梗死中医病机的演变规律.方法选择急性心肌梗死患者 287例,分别于 3个时间窗,即发病后 12h内 (超急性期 )、发病后第 3d至 1周内 (急性期 )和发病超过 3月后 (陈旧性 )采集临床资料,了解不同时间窗的病机构成.结果急性心肌梗死超急性期病机以标实为主,多属寒凝痰阻;急性期除气虚痰瘀外,阴虚内热是此期特点;陈旧性心肌梗死以本虚为主,多气虚血瘀夹痰,脾肾不足水气内停亦较常见.结论时间窗不同,急性心肌梗死的主要病机亦不相同.
目的及时掌握昆明市艾滋病病毒(HIV)的流行动态,特别是对一般人群的传播范围.方法对监测人群的血清流行病学资料进行分析.结果 2001年共检测血清标本3 528份,检出55例HIV感染者,检出率为1.56%.其中哨点监测1 738人,检出36名HIV感染者;面上扩大监测1 590人,检出6名HIV感染者;匿名检测200人,检出13名HIV感染者;检出率分别为2.07%、0.38%、6.50%.HIV感染者本市占74.55%,外地占25.45%.男性多于女性,其比例为2.05∶1.年龄在16～39岁的占96.36%;职业以无业、农民为主.56.36%是通过静脉吸毒感染,43.64%通过性途径感染.结论 HIV进入一般人群的危险性增大;性传播有明显上升趋势,构成比为43.64%,与2000年(28.17%)相比差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01).控制吸毒特别是性途径造成的HIV传播,提高重点人群和一般人群的自我防范意识,是降低艾滋病危害的重要途径.
阐述螺旋体抗原与非螺旋体抗原研究进展及现今国内梅毒血清试验常用方法.各种试验的阳性或阴性结果与临床有密切关联.生物性假阳性发生的疾病及排除的方法.不同种类的抗梅药物致使梅毒血清反应阴转率也有差别.
目的 观察升白颗粒治疗白细胞减少症的临床效果.方法 将80例白细胞减少症患者按照随机分组方法分为治疗组(升白颗粒组)40例和对照组(鲨肝醇组)40例.经过4周治疗后,观察外周血白细胞计数、中医证候疗效、生活质量及总疗效等指标的变化.结果 治疗组总有效率85.00％、证候疗效90.00％,高于对照组的62.50％和70.00％；治疗组白细胞总数的回升亦优于对照组.结论 升白颗粒显著改善白细胞减少症患者的症状,升高其外周血白细胞总数,使用安全.
目的:研究中国城市汉族人的身高、体质量与纬度的相关性.方法:根据随机采样原则,按照《人体测量方法》的规定,2009年～2013年在中国22个省共31个地区测量了10 451例城市汉族人的身高、体质量等20项指标值,并计算了7项指数和体脂率.结果:随纬度增加,男性、女性的头部、面部、躯干、下肢的高度值均增大,共同导致身高与纬度呈正相关.下肢全长增加的速度均超过身高增加的速度,北方汉族人的下肢占身高的比例大于南方汉族.随纬度增加,汉族城市人身体脂肪逐渐增多,胸腔、腹腔内脏器官和脂肪的体积增加、躯干宽度增大、躯干骨骼增重、臀部肌肉及脂肪增多;女性上臂、背部、腹部、小腿的皮下脂肪厚度呈线性增加,男性背部皮下脂肪厚度随纬度增加而呈线性增厚,男性大腿骨骼、女性上臂骨骼变得粗大,女性上臂肌肉逐渐发达,这些变化共同导致了体质量与纬度呈正相关.结论:汉族城市成年男性、女性的身高、体质量均与纬度呈正相关.
目的：分析胃间质瘤（GST）的宝石 CT 能谱表现，探讨宝石 CT 能谱对其诊断与鉴别诊断的应用价值。资料与方法回顾性分析30例经手术病理证实并行宝石 CT 能谱成像扫描的 GST 患者的影像资料及相关临床资料，并通过测定病灶动脉期、静脉期的碘含量进行定量分析。结果 GST 的 CT 能谱表现为软组织肿块，病灶大小不一，向胃腔内或外或同时向腔内外突出，其中低危组肿瘤直径1~5 cm 4例；中危组肿瘤直径1~5 cm 3例，6~19 cm 3例；高危组肿瘤直径6~9 cm 18例，1~5 cm 2例，1例患者为大小不等的多发病灶。肿瘤发生在胃体部15例，胃窦部10例，胃底部4例，多灶性多部位生长1例。肿瘤腔内外生长16例，其中高危患者14例；腔外生长10例，其中高危患者6例，低危患者1例；腔内生长4例，其中低危患者3例。动脉期病灶轻度强化，静脉期病灶强化程度增加，病灶与正常胃壁动脉期及静脉期的碘含量及标准碘含量差异有统计学意义（F=378.6、296.6，P<0.05）。病灶动脉期及静脉期能谱曲线斜率差异有统计学意义（t=－2.245，P<0.05）。结论宝石 CT 能谱成像可以准确显示 GST 病灶的外部形态、内部改变，通过测定碘含量可提供肿瘤定量诊断信息，能够为临床提供更多有效的信息和依据。
目的  观察中西医结合方法治疗急性腰扭伤的疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组采用口服布洛芬片联合中药及推拿针刺疗法,对照组口服布洛芬片;分别于治疗前、治疗后3、7d比较疼痛评分及治疗后3d、1个月临床疗效.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  中西医结合方法治疗急性腰扭伤,既提高早期疗效,又收获远期疗效.
目的 探讨二氧化锆根管预成桩在治疗前牙大面积缺损修复中的临床疗效.方法 随机选取200例大面积缺损的前牙,经完善的根管治疗后分为两组,各100例.试验组采用二氧化锆根管桩加复合树脂联合修复,对照组采用玻璃纤维桩加复合树脂联合修复.定期随访,观察临床疗效.结果 随访2年,试验组成功94例,失败6例,成功率94%;对照组成功72例,失败28例,成功率72%.两组成功率有显著差异(P<0.01).二氧化锆根管桩组桩折断、修复体松脱、修复体边缘缺陷的发生率均明显低于纤维桩组 (P<0.05).修复体部分脱落发生率组间无统计学差异(P>0.05).观察期内两组均未发生根折、基牙松动(P>0.05).结论 在前牙大面积缺损的修复治疗中,二氧化锆根管桩较纤维桩更有优势,可提高治疗成功率,且并发症少,值得临床进一步推广应用.
在实施素质教育的背景下,实验教学从过去的验证理论课教学的附属地位,逐步变成独立的教学体系,成为学生创新思维和创新能力培养的重要环节[1].实验教学改革是学校办学的基础性工作,是学校发展和提高的重要条件.口腔医学的特点是新概念多、实践性强、学科交叉性强,多数学生对复杂的理论知识不易理解,难以掌握,加强学生对理论知识的理解也是口腔医学临床前的实验室教学的内容[2].
目的 观察高浓度氧对通气机所致肺损伤的影响,以及地塞米松的防护作用.方法 将36只健康雄性SD大鼠随机分为A、B、C三组.A组实施空气大潮气量通气,B组实施高氧大潮气量通气,C组为地塞米松干预组.每小时进行1次动脉血气分析,计算氧合指数.测定左肺湿/干(W/D)值,支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞及中性粒细胞计数,肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-2含量与肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 B组大鼠氧合指数较A组显著下降(P＜0.01);左肺W/D值,BALF中白细胞及中性粒细胞计数,TNF-α、IL-1β、MIP-2、肺组织MDA水平较A组显著增高(P＜0.01);SOD水平较A组显著下降(P＜0.01).C组大鼠氧合指数较B组显著增高(P＜0.01);左肺W/D值,BALF中白细胞及中性粒细胞计数,TNF-α、IL-1β、MIP-2、肺组织MDA水平较B组显著下降(P＜0.01);SOD水平较B组显著增高(P＜0.01).结论 高浓度氧能加重通气机所致大鼠急性肺损伤,地塞米松对高氧加重的通气机所致肺损伤有较明显的防护作用.
目的比较预备与不预备的根管以及预备后充填与不充填的根管抗折力.方法将30颗人尖牙随机分为2个实验组和1个对照组,每组10颗.实验组从牙颈部截去牙冠后进行根管预备.第1组以Ultra为封闭剂,采用冷侧压方法充填;第2组根管预备后不充填;第3组根管不作任何处理.所有标本进行抗剪切强度试验.结果第2组与其他2组间差异有显著性(P＜0.001),抗折应力值最低(126.182 MPa);第1组抗折应力值最大(153.497 MPa);第1组和第3组之间无统计学差异(P＞0.05).结论预备后不充填的根管抗折力低于未处理组和完善根管治疗组.使用封闭剂根充后的管壁抗折力增强.
目的: 研究牛乳铁蛋白原料的稳定性.方法:以反相高效液相色谱法测定牛乳铁蛋白及其杂蛋白的含量,分别用强光照射法、加速试验法和室温留样观察法对牛乳铁蛋白原料进行稳定性试验.结果:牛乳铁蛋白检测浓度线性范围为 25～ 1 000μ g/ml, RSD=0.05%;其在强光照射、加速试验和室温留样观察试验中,各项指标均符合质量标准.结论:牛乳铁蛋白在室温、密闭的贮存条件下性质稳定.
目的 观察疏肝健脾活血安神法治疗早搏的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组及对照组各50例,两组均予常规治疗,治疗组加服疏肝健脾活血安神汤,对照组加服普罗帕酮;1个疗程后比较两组疗效.结果 两组症状改善总有效率无显著差异;治疗组治疗前后心率无明显改变,对照组治疗前后心率有显著差异:两组治疗后早搏等级均有改善,治疗组改善优于对照组.结论 疏肝健脾活血安神法治疗早搏有较好的疗效.
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSR)是最常见的一种眼底病,患者多见于20～45岁的男性青壮年,男女之比为7～10::1.单眼发病,约有1/4累及双眼,先后不同时间发病.该病为自限性疾病,初次发病90%患者1～6个月自行消退,轻者视力可以恢复正常,但多数有不同程度的视力损害、视物变形、中心暗点或有轻度的色觉缺陷,多次反复发作,将发生永久性的视力减退[1].
当前儿童用药安全信息和儿童专用剂型的缺乏使儿童用药处于危险的状态.本文简介儿童用药缺乏的原因和目前世界儿科药物研发的立法现状,结合己上市儿童制剂的特点和近年儿科制剂的研究热点,分析儿科剂型的开发策略.
目的：探讨中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将80例Ⅱ型糖尿病患者用随机数字表分为治疗组42例，对照组38例。2组均予相同的基础治疗及相应的降糖、降血压、抗凝、改善心脑血液循环治疗。对照组加用盐酸吡格列酮胶囊30 mg，口服，日1次；治疗组加用中药水煎剂，日1剂。结果2组总有效率有非常显著性差异。治疗组降低体重指数、控制血糖，降低胆固醇、升高高密度脂蛋白疗效优于对照组，特别是治疗微量白蛋白尿明显优于对照组，有非常显著性意义。结论中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病湿热困脾证疗效显著、安全、稳定。
目的 利用高分辨率MRI黑血序列及CE-T1WI比较初发及再发缺血性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异,为临床评估脑梗死再发风险和制定预防策略提供参考依据.资料与方法 回顾性研究2014年1月-2015年12月41例急性脑梗死患者,于发病1周内行颈动脉3D TOF成像、高分辨率MRI黑血序列成像及CE-T1WI成像,比较初发及再发急性脑梗死患者颈动脉斑块负荷及成分的差异.结果 初发与再发组急性脑梗死在平均管壁面积(WA)、管腔面积(LA)、血管总面积(TVA)及颈动脉狭窄率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),管壁标准化指数(NWI)、斑块内出血(IPH)、纤维帽破裂比较,差异有统计学意义(P＜0.05),斑块内LRNC面积和LRNC指数、出血面积和出血指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初发和再发急性脑梗死患者的颈动脉斑块特征存在差异,利用高分辨率MRI监测初发急性脑梗死患者的斑块情况有助于评估再发脑梗死的风险.
目的 了解临床医务人员对消毒供应中心工作的满意度,并提出有效的改进措施.方法 采用自行设计的<消毒供应中心满意度调查表>,于2011年对某院25个临床科室的医务人员进行每月一次的问卷调查,并运用PDCA循环规则进行持续改进.结果 共发放300份调查问卷,回收率100%.全年满意度为100%的项目有"运送车辆洁污分开"、"物品灭菌标识清楚容易识别"、"保证临床新业务新技术开展物质需要"3项.1-6月临床医务人员对消毒供应中心工作的总体满意率为89.33%,满意率最高的项目达100%,最低为63.33%;7-12月总体满意率为99.00%,满意率最高达100%,最低为97.33%,其中"工作人员仪表规范、语言文明、解释耐心"和"灭菌物品无过期、失效、潮湿,质量达标"的满意率也提升至100%.1-6月和7-12月临床医务人员对消毒供应中心工作的总体满意率比较,差异有统计学意义(χ2=127.6,P<0.001).结论运用PDCA循环规则可以有效提高临床医务人员对消毒供应中心工作的满意度,提高工作质量.
目的 探讨鼻及鼻咽部病变的解除对反复发作分泌性中耳炎的治疗效果.方法 总结分析1998年1月-2007年5月经治的反复发作的分泌性中耳炎患者38例.其中男20例,女18例;左耳16例,右耳13例,双耳9例,共47耳.26例儿童腺样体肥大和1例成人腺样体肥大行腺样体刮除术;2例后鼻孔息肉行鼻内镜手术切除;6例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大行鼻中隔矫正术加下鼻甲部分切除术;3例下鼻甲肥大行下鼻甲部分切除术.结果 26例(33耳)儿童腺样体肥大者术后随访3～6个月,听力正常,鼓室曲线为A型.成人12例(14耳)各种病变手术后随访6～12个月.听力恢复正常或明显改善,声导抗检查A型曲线10耳,C型曲线4耳.结论 反复发作分泌性中耳炎伴有鼻及鼻咽部病变如腺样体肥大、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、后鼻孔息肉等,应先对这些疾病进行手术治疗,可获得良好的效果.
利用碱提酸沉淀法从灰树花(Grifola frondosa)发酵菌丝体中获得的碱提水不溶性多糖GAP,经氯磺酸-吡啶法硫酸化修饰后,即制得能溶于水的硫酸化灰树花多糖.通过DEAE-Sepharose F.F.离子交换柱色谱分离得到一种相对分子量为2.8×104、硫酸基含量为16.4%的硫酸酯化灰树花多糖(S-GAP).S-GAP红外光谱分析表明,在1230 cm-1、810 cm-1有硫酸酯键的特征吸收峰,说明多糖已形成硫酸酯.在体外S-GAP对S-180肿瘤细胞无抑制作用,但对人胃癌细胞SGC-7901有直接杀伤作用.
目的:了解我院门诊抗茵药物的应用情况.方法:查阅我院门诊西药房2006年1、4、7、10月全部处方,从中筛选出抗茵药物处方6 605张(占17.26%),调查抗茵药物的种类及品种,并结合处方诊断、患者年龄,分析抗菌药物的用法、用量、疗程及联用情况.结果:共应用7类抗茵药物,涉及48个品种,用药与诊断适宜率为87.80%;给药途径以口服为主,占56.46%;剂量及给药次数95%以上符合要求,疗程以3～7d居多,占86.99%;药物以单用为主,占91.04%,二联用药占8.80%,三联用药仅占0.17%.结论:我院应用抗茵药物基本合理,但仍存在一些问题,需进一步改进,提高合理用药水平.
目的:研究内毒素吸附剂SPV对创伤失血性休克模型大鼠肠黏膜损伤的保护作用.方法:将0.5 mg多黏菌素B、5 mg维生素B6、0.3 g蒙脱石散溶于生理盐水中制成5 ml溶液,即SPV低剂量;中、高剂量药物成分为低剂量的2、3倍.取大鼠随机分为正常对照组、模型组和SPV低、中、高剂量组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠通过股动脉插管放血术复制创伤失血性休克模型,建模前30 min SPV各剂量组大鼠ig相应剂量的SPV.复苏后1、4、8、16 h,检测各组大鼠血清中一氧化氮(NO)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察正常对照组、模型组和SPV高剂量组大鼠肠黏膜细胞特征和损伤指数.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肠黏膜细胞出现坏死的病理现象,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均升高(P<0.05).与模型组比较,SPV中、高剂量组大鼠复苏后1、4、8、16 h肠黏膜细胞损伤程度明显减轻,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均降低(P<0.05);其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:内毒素吸附剂SPV能够降低创伤失血性休克模型大鼠血清中NO、DAO、内毒素及TNF-α水平,对创伤失血性休克引起的肠黏膜损伤有保护作用.
目的了解综合重症监护病房(ICU)患者医院感染状况,探讨其易感因素和防治措施.方法以回顾性调查的方法对某院2000年1月1日～2002年12月31日的ICU住院患者临床资料进行统计分析.结果该院ICU患者医院感染率为19.69%,例次感染率为28.19%.病种感染率以脑出血,脑梗死,大脑撕裂和挫伤为高.感染部位以下呼吸道占首位,为60.32%,其次是血液(菌血症).感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,占67.83%,其中以铜绿假单胞菌(34.78%)为多,其次是真菌(17.39%);革兰阳性菌占14.78%.结论 ICU年度平均医院感染率显著高于普通病房,其医院感染危险因素与患者基础疾病的严重程度及免疫力,是否实施侵入性诊疗操作和消毒灭菌质量等相关.