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目的 提高骨科治疗中医疗风险防范能力.方法 分析骨科治疗中发生医疗纠纷的原因,应用临床心理学知识探讨骨科治疗时可能发生的医疗纠纷.结果 找出了风险存在的因素,提出了防范骨科治疗中医疗纠纷的对策和措施.结论 加强骨科治疗中医患协调沟通技巧的培训,了解患者就诊心理,是有效防范医患纠纷、保证治疗工作顺利完成的重要环节.
新疆疾病预防控制中心性病艾滋病中心自2004年9月开始,在乌鲁木齐市男男同性恋中开展形式多样的预防艾滋病性病宣传活动,其中包括为目标人群提供免费艾滋病检测咨询.2005年4月27日,在对一名前来检测的青年男同性恋者进行咨询时,了解到他曾与多人发生多次同性无保护性行为.在本人知情同意下,自治区疾病预防控制中心艾滋病确认中心实验室对他进行艾滋病病毒(HIV)初筛,结果阳性,后经免疫印迹试验(WB)确认为HIV阳性.现报告如下.
以泰乐菌素生产车间产生的废水为试验对象,考察酸、碱和氧化剂对废水中残留的泰乐菌素的降解效果.结果表明,在废水加入2.5％氢氧化钠(60℃)或0.5％次氯酸钠(25℃),可降解泰乐菌素,残留量达到限度要求,可通过活性污泥池进行统一生化处理后排放;而酸处理效果较差.考虑处理成本及健康、环境、安全要求,实际生产中可用碱处理的方法.
目的 研究四黄散应用于Colles骨折的效果.方法 64例闭合性Colles骨折患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用常规手法复位及小夹板固定治疗,观察组加用四黄散外敷.结果 治疗7、14 d后,观察组患者局部疼痛程度评分明显低于对照组.患者患肢肿胀时间、住院时间、骨折愈合时间亦明显缩短.结论 四黄散辅助治疗可有效降低局部疼痛,缩短住院时间和骨折愈合时间,改善患者预后.
目的：观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效与安全性，考察该联合用药对患者血清尿酸（UA）与脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：68例急性心力衰竭患者依据抽签法随机分为观察组与对照组，各34例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上对照组患者给予左西孟旦注射液5 ml加入0.9％氯化钠注射液45 ml中持续微泵注射：开始后第1 h内泵注速率为12μg/（kg·min），之后以0.5μg/（kg·min）的速率持续给药23 h；观察组患者在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽1.5μg/kg静脉冲击，之后以7.5 ng/（kg·min）的速率持续静脉滴注3～7 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后血清UA、BNP与心功能指标的变化，以及用药安全性。结果：治疗后，观察组患者的总有效率（94.11％）显著高于对照组（70.59％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的血清UA与BNP水平改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的每搏输出量与左心室射血分数明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率（2.94％）与对照组（5.88％）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭临床疗效明显、安全性高。
目的:观察盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法:急性脑梗死86例,随机分为2组:治疗组给予盐酸丁咯地尔注射液150mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次·d-1;对照组给予复方丹参注射液20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次·d-1.2组均治疗15d后进行疗效评定,并对治疗前后凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板黏附率及血脂等生化指标进行对比分析.结果:治疗组基本痊愈率(68.2%)明显高于对照组(35.7%,P＜0.01).各生化指标对比提示盐酸丁咯地尔的抗凝降纤作用突出.结论:早期使用盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死安全、有效,且疗效优于复方丹参.
目的 观察中西医结合治疗小儿高热惊厥的疗效.方法 将62例患儿按数字表法随机分成对照组与观察组,各31例.对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用针灸按摩及小儿豉翘清热颗粒治疗.结果 观察组在1~24 h内,体温改善程度明显优于对照组(P<0.05).观察组平均退热起效时间、解热时间及完全退热时间明显短于对照组(P<0.05).观察组恶寒或恶风、全身不适、咳嗽、头痛、咽痛、鼻塞喷嚏流涕及饮食减少消失时间明显短于对照组(P<0.05).观察组神志恢复时间及惊厥持续时间均短于对照组(P<0.05).住院期间对照组惊厥复发13人次,观察组惊厥复发4人次,观察组惊厥复发人次明显少于对照组(P<0.05);随访3个月对照组惊厥复发17人次,观察组惊厥复发8人次,观察组惊厥复发人次明显少于对照组(P<0.05).观察组总有效率为96.77%,明显优于对照组的77.42%(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿高热惊厥临床疗效确切,可加快高热、惊厥等症状的消失,降低惊厥的复发率.
目的 观察西黄丸对宫颈癌放疗引起的放射性肠炎的作用及对患者生活质量的影响.方法 选择宫颈癌放疗过程中出现放射性肠炎的患者58例,按随机数字表法分为两组,对照组28例予对症治疗,观察组30例给予西黄丸治疗,观察总体疗效、肠镜疗效、中医单项症状积分以及生活质量状况、变化情况.结果 观察组与对照组肠道损伤分级差异无统计学意义(P＞0.05);观察组肠镜缓解率为83.33％,明显优于对照组的64.33％ (P＜ 0.05),观察组中医单项症状积分及生活质量状况评分显著优于对照组(均P＜ 0.05).结论 西黄丸治疗宫颈癌放疗引起的放射性肠炎具有较好的临床疗效.
脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly,DVA)最早由Lasjaunias等[1]提出,并已经替代以前的"脑静脉畸形"、"脑静脉血管瘤".DVA是一种常见的脑血管畸形,由引流正常脑组织的穿髓静脉的先天发育异常造成的[2].
目的 观察中药辨证论治晚期膀胱癌急性出血的临床效果.方法 将76例患者按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用持续、快速0.9％氯化钠注射液膀胱冲洗;观察组根据中医辨证分型以及出血程度的不同采用复方斑蝥胶囊与猪茯苓汤随症加味进行治疗.结果 对照组与观察组治疗晚期膀胱癌急性出血总有效率分别为52.63％、76.32％,差异有统计学意义(P＜0.05);其中对照组与观察组重度出血有效率分别为33.33％、50.00％;中度出血有效率分别为45.45％、53.85％;轻度出血有效率分别为66.67％、94.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组24 h止血有效率分别为60.53％、78.95％;48 h止血有效率分别为68.42％、84.21％;1周内再出血率分别为7.89％、15.79％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组湿热下注证有效率分别为50.00％ 、55.56％;寒湿蕴结证有效率分别为55.56％,90.00％;瘀毒蕴结证有效率分别为50.00％、66.67％;气血两亏证有效率分别为57.14％、100.00％;肝肾阴虚证有效率分别为50.00％、71.42％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用复方斑蝥胶囊与猪茯苓汤随症加味治疗晚期膀胱癌急性出血效果明显,特别是中、轻度出血的寒湿蕴结证、气血两亏证效果显著.
目的：观察雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效和安全性。方法：138例皮炎湿疹患者随机分为对照组（69例）和观察组（69例）。对照组患者给予咪唑斯汀缓释片10 mg，口服，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷片20～30 mg，饭后口服，每日3次。两组疗程均为3周，治疗期间患者基本生活方式不变。观察两组患者的临床疗效，治疗前后症状总积分、白细胞介素（IL）-2、IL-6、C-反应蛋白（CRP）水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，两组患者症状总积分和IL-2、IL-6、CRP水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效显著优于单用咪唑斯汀，且安全性较好。
固有免疫应答是机体抵御病原生物入侵的第一道防线.固有免疫细胞表面的模式识别受体(pattern recognition receptor,PRR)与病原生物表面的病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular pattern,PAMP)的相互识别和作用是启动固有免疫应答的关键.NLR是胞浆型PRR中的一个重要家族成员,在机体固有免疫应答中发挥独特的功能,并与多种临床疾病有关.
通过对琥珀及伪品进行性状比较、显微鉴别及一般理化鉴别,采用多种柱色谱方法分离琥珀中的主要成分,利用波谱技术鉴定结构为氧化石竹烯,以该成分作为对照品,采用薄层色谱法鉴别琥珀及其伪品.建立的鉴别方法准确、快速,可用作琥珀药材的鉴别.
随着现代人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,脂肪肝在人群中的发生率正在迅速增加.因此,寻找有效的防治脂肪肝的药物就成为了近年来研究的热点问题.目前,对脂肪肝的治疗西医多应用降脂药物,但不少药物毒副作用大,不良反应多,疗程较长,效果不够理想,应用不当还会损伤肝脏,加重病情.大量研究表明,中医药对脂肪肝的防治,具有明显的优势和独特的疗效,其具有作用广泛,效果稳定,使用安全,副作用小,适宜长期服用,深受患者欢迎,具有广阔的应用和开发前景.
暴喘是指由多种病因引起突然急性发作的严重的呼吸功能不全,是喘证的危重证候.古既有“喘急”、“肺气喘急”及“喘急死证”等表述,临床常表现为呼吸频数,呼吸窘迫,并进行性加重,甚则张口抬肩,摇身撷肚,不能平卧,面青唇紫,或烦躁不安,或神情萎靡、昏昧、痉厥等,甚至由喘致脱.《灵枢·天年》篇中就有“喘息暴疾”的记载,《直指方》中对暴喘发生有“诸有笃病,正气欲绝之时,邪气盛行,多壅逆而为喘”的记载,《医宗金鉴》中将暴喘危重证候描述为“喘汗润发为肺绝,脉涩肢寒命不昌,喘咳吐血不得卧,形衰脉大气多亡”.《症因脉治》中将喘证病因归纳为“外感三条,内伤六条”,内含伤损,妇科产后等病因,从中可以看出,在我国古代已明确认识到多种疾病都可出现暴喘危症.
目的:建立同时测定小儿化毒散中芍药苷、盐酸小檗碱、甘草酸铵含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters SunFireTM-C18,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为238 nm,柱温为25℃,进样量为10 μL.结果:芍药苷、盐酸小檗碱、甘草酸铵检测质量浓度线性范围分别为8.808～88.08 μg/mL(r=0.999 8)、1.778～17.78 μg/mL(r=0.999 6)、2.533～25.33 μg/mL(r=0.999 9);定量限分别为4.404、0.889、2.533 μg/mL,检测限分别为1.101、0.445、1.267 μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％;加样回收率分别为95.08％～99.61％ (RSD=1.77％,n=9)、96.93％～99.94％ (RSD=0.92％,n=9)、98.33％～102.05％(RSD=1.27％,n=9).结论:该方法简单、准确、重复性好,可用于小儿化毒散中芍药苷、盐酸小檗碱、甘草酸铵含量的同时测定.
目的 探讨痰热清注射液治疗老年冠心病患者并发肺部感染的临床疗效.方法 对60例老年冠心病并发肺部感染患者在基础治疗同时予以痰热清注射液20ral入液静滴,每日1次,疗程14d;治疗前后观察患者的体温、白细胞记数分类、肺部体征及胸部x片等情况.结果 60例中显效30例,有效16例,无效14例,总有效率76.67%.结论 痰热清注射液治疗老年冠心病患者并发肺部感染,疗效确切,未见明显副反应.
富马酸福莫特罗(formoterol fumarate, 1)，化学名：(R*,R *)-(±)-N-［2-羟基-5-［1-羟基-2-［［2-(4-甲氧基苯基)-1-甲 基乙基］氨基］乙基］苯基］甲酰胺富马酸二水合物，是日本山之内公司研制开发的第三代β2肾上腺素受体激动剂类平喘药物，1988年3月在日本上市，可用于缓解由支气管哮喘、急慢性支气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿等［1］疾病引起的呼吸困难等症状，尤其适用于夜间哮喘急性发作，是一种高效、高选择性、长效且有显著抗炎作用的β2受体 激动剂［1］。
随着医学教育改革的不断深化,学时少而内容多的矛盾越来越突出,优化课堂教学势在必行.人体解剖学是一门重要的医学基础课,又是一门典型的形态学科目.优化解剖教学一堂课,除其形态课所特有的形象、直观教学方法是其特点外,在医学教学的其它共性中亦有其特殊性.
目的:通过观察二氧化碳激光法与传统手术龈成形术后的组织学变化,初步探讨两种方法实施龈成形术后龈瓣组织创面的愈合的状况.方法:作者在对42例牙龈肥大、增生患者采用激光或手术龈成形术两种方法治疗的基础上各对其中两组9例患者的部分区域行常规病理活检、观察.结果:激光治疗组的牙龈龈瓣组织切口缘均表现出均匀薄层、组织碳化、变性的病理改变,而手术组龈瓣切缘整齐,无上述变化层.结论:二氧化碳激光龈成形术后组织学改变因激光焦点周围能量密度高低不同而出现碳化、组织变性,龈瓣组织创面愈合较手术组缓慢.
回顾性调查某院2005年6月-2008年6月323例出院的腹外疝患者抗菌药物使用情况.323例腹外疝手术患者均使用抗菌药物.抗菌药物使用率100.00%,无正规围手术期预防用药病例.抗菌药物平均使用时间为(4.46±2.98)d;单一用药占93.81%,二联用药占5.57%,三联用药占0.62%;使用抗菌药物八大类13个品种,以头孢菌素类最多(主要为第三代).调查结果显示,该院腹外疝患者围手术期抗菌药物应用不规范,应加强监管.
目的 探讨正常胰腺与腹主动脉强化峰值和峰值时间的相关性.资料与方法 前瞻性研究行上、中腹部增强CT检查的患者62例,先平扫再选择最佳胰腺灌注层面行CT扫描.所有数据传输至Vitrea 2.0后处理工作站,采用Toshiba软件绘制时间-密度曲线(TDC)并分别计算正常胰腺和腹主动脉强化峰值和峰值时间.结果 与腹主动脉比较,正常胰腺强化峰值较低,差异有统计学意义[(111.94±14.42) HU比(351.83±74.93) HU,P＜0.05],两者的强化差值为(246.10±65.86) HU;与腹主动脉比较,正常胰腺的峰值时间较长,差异有统计学意义[(37.56±6.90)s比(30.82±6.73)s,P＜0.05],两者的时间差值为(6.54±2.97)s.正常胰腺与腹主动脉强化峰值和峰值时间均呈正相关(r=0.438、0.379,P＜0.05).结论 正常胰腺的最佳强化值与腹主动脉不同步,胰腺峰值时间比腹主动脉延迟了6～8 s,这为胰腺扫描时间窗的确定提供了依据.
目的 观察丹红注射液联合针刺治疗对急性缺血性脑卒中(IMS)患者炎性因子水平及血液流变学指标的影响,并评价其临床疗效.方法 将110例IMS患者随机分为治疗组和对照组各55例,在内科常规治疗的基础上,治疗组给予丹红注射液静滴及针刺治疗,对照组给予奥拉西坦注射液静滴,疗程均为2周.结果 治疗组与对照组治疗后炎性因子水平、血液流变学指标、临床疗效等较治疗前差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).治疗后两组比较,差异亦明显(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 丹红注射液联合针刺治疗IMS可降低炎性因子水平,改善血液流变学指标的高黏状态,明显改善患者神经功能缺损程度.
目的 观察中药预防性治疗术后阴道流血的疗效.方法 将人流术后患者298例分为治疗组(给予生化汤与生化汤加促卵泡发育汤治疗)157例和对照组(仅给予生化汤)141例.疗程共10 d.观察2组治疗前后的情况.结果 治疗组平均出血天数为9.48 d,对照组为14.31 d,2组比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 生化汤加促卵泡发育汤能明显缩短人流术后阴道流血时间.
目的：探讨鼓室球瘤的临床特征与手术疗效。方法回顾性分析20例经手术病理证实的鼓室球瘤患者的临床表现、听力学特点、影像学表现、术中所见，总结其诊断要点以及手术疗效。该20例患者中仅有1例为男性其余均为女性。20例中，16例表现为搏动性耳鸣，内有15例合并听力下降，其中2例伴有耳痛；1例仅表现为非搏动性的耳鸣；1例表现为耳道出血；2例仅表现为耳部闷胀感，其中1例合并中耳感染。鼓膜均为樱桃红色，15例听力下降者9例传导聋、5例混合聋、1例重度感音神经聋，余5例听力正常。20例患者均行颞骨CT及MRI检查，表现为鼓室内不规则团块影，2例突出至外耳道，边界清楚，均无骨质破坏，增强后明显强化，4例行DSA检查，其中2例由咽升动脉供血，1例为咽升动脉及耳后动脉供血，1例由枕动脉供血。20例中，鼓室球瘤I型5例，行耳道进路肿瘤切除术；II型9例，行耳道进路肿瘤切除术；III型4例，行完壁式乳突根治加鼓室成型术；IV型2例，行开放式乳突根治加鼓室成型术。结果手术均完整切除肿物，术中术后无并发症、无输血。术后随访6个月至9年，肿物无复发。结论大部分鼓室球瘤具有典型的临床特征与影像学表现，及时手术治疗疗效确切。
听力学和聋病的分子生物学方面的一些最新进展已经从实验室研究转化到临床领域并改进了对病人的治疗和护理,医师、听力学家以及患者及其家属对于耳聋分子病因基础的了解是非常重要的,聋病分子诊断实验室为耳科医师、听力学家及患者方提供了了解聋病分子病因的工具.本文介绍了现代标准聋病分子诊断实验室结构及其功能,解放军总医院聋病分子诊断中心的建立提供了聋病密切相关的GJB2、PDS、线粒体等基因的常规检测方法和场所,能够提供所有与聋病有关的已知基因的序列分析,可以开展未知耳聋基因的定位和克隆工作,帮助在全国建立聋病的基因诊断网络,以推动我国聋病的诊断和防治工作更上一个台阶.
目的 观察补气化痰通络法结合表里两经并刺法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法 将170例患者随机分为4组,中药组口服自拟补气化痰通络协定方,针刺组给予表里两经并刺,针药组口服补气化痰通络协定方加表里两经并刺,对照组给予西医康复疗法.结果 针药组临床疗效明显优于其余各组.结论 补气化痰通络法结合表里两经并刺法治疗脑卒中后SHS具有良好疗效.
目的 探讨医院大肠埃希菌和铜绿假单胞菌连续分离株的遗传标记与医院感染的关系.方法 以聚合酶链反应(PCR)法检测大肠埃希菌质粒AmpC酶基因ACT-1、DHA,Ⅰ类整合酶基因Int Ⅰ 1,耐?肖毒剂基因qacE△1-sull;铜绿假单胞菌4种整合子、转座子遗传标记(qacE△1-sull、merA、tnpA、tnpU).结果 大肠埃希菌质粒AmpC酶基因ACT-1、DHA阳性率分别为57.50%、40.00%,Ⅰ类整合酶基因Int Ⅰ 1阳性率为47.50%.耐消毒剂基因qacE△1-sull阳性率为57.50%.铜绿假单胞菌中qacE△1-sull基因阳性率为48.57%,merA阳性率为11.43%,未检出tnpA、tnpU.结论 大肠埃希菌连续分离株携带质粒AmpC酶基因、Ⅰ类整合酶基因Int Ⅰ1及耐消毒剂基因qacE△1-sull;铜绿假单胞菌连续分离株携带qacE△1-sull、merA基因.不同菌株间的耐药基因可以相互传播,具有流行病学意义.
目的 建立原百部碱在大鼠体内HPLC测定方法,研究原百部碱静脉注射后在大鼠体内的药动学特点.方法 大鼠静脉注射原百部碱不同时间点眼眶取血,HPLC测定原百部碱的血药浓度,3P87软件处理数据.结果 大鼠血清样品中原百部碱在0.10～12.60 μg/ml范围内线性关系良好,大鼠静脉注射原百部碱后药时曲线符合双室模型,分布速率常数为2.69h-1, 消除速率常数为0.69 h-1 ,AUC为3.82 mg·h·L-1.结论 所建立的血药浓度测定方法操作简便、准确灵敏、重现性好,可用于原百部碱在大鼠体内的药动学研究.原百部碱静脉注射后分布和消除均较快.
目的探讨经皮血管支架成形术治疗椎动脉颅内段和基底动脉狭窄.方法对24例椎动脉颅内段和基底动脉狭窄患者进行血管造影,行经皮血管内支架置入术,并根据患者血管狭窄程度给予预扩张或后扩张.结果 24例患者椎动脉狭窄和基底动脉狭窄的狭窄率从术前平均84%下降到24%,术后均没有缺血性卒中发作.随访13个月,22例患者临床症状消失,2例患者遗有永久性神经功能障碍,其中1例与手术有关,1例与颅内血管远端病变有关.结论椎动脉颅内段和基底动脉狭窄患者,内科治疗无效时,经皮血管内支架置入术可以缓解椎-基底动脉狭窄患者缺血症状,预防卒中再发生.
为了解湖南地区汉族人群MICA基因第2、3和4外显子多态性分布特点,采用PCR-SSP方法对162名无亲缘关系湖南汉族人群MICA等位基因进行分析.结果显示:在湖南汉族人群中共检测出12个等位基因和28种基因型,各等位基因分布频率有差异,其中以MICA·00801基因频率最高(37.9%),其次为MICA·00201/020(20.1%)和MICA·010(17.3%),频率最低的是MICA·019和MICA·031.将MICA基因在湖南汉族人群中的分布与该基因在其他人群中的分布进行比较,显示MICA基因的分布在不同人群之间存在差异,可作为中国人群的遗传标志.
目的:评价低场MRI对椎管内神经源肿瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析26例经手术病理证实的椎管内神经源肿瘤(神经鞘瘤16例,神经纤维瘤10例)的低场MRI表现.结果:26例中肿瘤呈圆形或卵圆形17例、长条形1例、哑铃状8例.神经鞘瘤16例中T!WI呈等信号4例,略低信号4例,等、略低信号8例,T2WI呈不均匀高信号;增强扫描均匀增强2例,不均匀增强14例,其中多灶样不增强6例.神经纤维瘤10例中T1WI呈等信号6例,略低信号4例,T2WI呈较均匀高信号;增强扫描均呈均匀增强.结论:低场MRI检查能诊断椎管内神经源肿瘤,并能鉴别神经鞘瘤和神经纤维瘤.
目的 探索磷酸钙骨水泥(CPC)凝固初期的钙磷降解规律及其浸提液对细胞增殖的影响.方法 将CPC初凝块浸置于DMEM培养液中浸提,在1h、2h、3h、6h、12 h、1d、2d、3d时进行换液并收集液体,用全谱直读型电感耦合等离子体发射光谱仪检测浸提液中钙、磷的含量.将RAW264.7单核巨噬细胞分别培养于DMEM培养液、DEME培养液+CPC初凝块(CPC组),通过甲基四唑基噻唑法检测浸提液对细胞增殖的影响.结果 在DMEM完全培养基浸提实验中,磷离子浓度在1h内达到析出高峰,其浓度为(4.380±0.019) mmol/L,随后析出量显著降低,2h磷离子浓度为(1.944±0.109)mmol/L(P＜0.05).钙离子析出呈现缓慢增加的过程,6h时达到高峰,浓度为(1.590±0.064) mmol/L,随后逐渐降低.在细胞增殖实验中,CPC组细胞的相对增殖率在1d时最低,为67.23％,在7d时达到最高值95.93％.结论 CPC凝固初期周围离子浓度波动较大,随着换液以及固化完成,离子浓度逐渐稳定.CPC浸提液在第1天时细胞相对增殖率较低,随后逐渐恢复,与空白对照组对RAW264.7细胞增殖的影响无明显差别.
口腔生物化学是口腔医学中的一门基础课程,它承前于医学基础-生物化学,启后于口腔临床学科,同时口腔生物化学是口腔医学领域的一门新兴基础学科,笔者有幸参加大学本科一部分口腔生物化学教学工作,对此产生了一些体会和思考.
近年来，利用超声检查男女脂肪肝报道不少，但对城(城镇)、乡(以牧业为主)，按哈萨克族(哈)和汉族(汉)年龄段分组的报道少见。本文总结了我站门诊及阿勒泰地区基层医院应用B超检查城乡哈、汉族男女之间各年龄组脂肪肝患病情况并进行对比分析。
目的 研究改良型托槽粘接操作方法与传统操作方法在防止釉质脱矿上的差异.方法 选择15颗离体牙,分别在近远中使用传统型与改良型托槽粘接方法粘接托槽,形成传统组和改良组,以托槽基底下方为对照组,然后进行人工脱矿实验,使用显微放射技术对脱矿后的离体牙进行测量,对比组间差异.结果 改良组与对照组脱矿程度无显著差异,而传统组与改良组、传统组与对照组的差异均有统计学差异(P＜0.01).结论 改良型托槽粘接方法可以增强釉质的抗脱矿能力,值得临床推广.
冠心病心绞痛在临床上有多种类型,而劳力性型心绞痛是较常见、多发的一种类型,特别是在中老年患者中表现尤为突出.笔者应用益气辛温通瘀煎剂治疗劳力性心绞痛,取得满意的疗效.现报告如下.
中医学强调辨证论治,临床疾病均是病证统一,“证”和“病”相结合能够更好的探索临床诊治规律,病证结合的动物模型更能体现中医科研的特点,病证结合动物模型的研究受到越来越广泛的关注.笔者以脾虚证动物模型为研究对象,概述了近年来不同脾虚类型的病证结合动物模型的制备方法并且进行归纳、分析和总结,以期对今后的研究有所启迪.
目的 了解某院医务人员锐器伤职业暴露发生情况,以探讨防治措施.方法 2011年11月,对该院739名在岗职工发放<医务人员锐器伤职业暴露筛查表>,调查其1-10月是否发生职业暴露,筛查出发生职业暴露的人员,再填写<医务人员锐器伤职业暴露危害因素调查表>.对资料进行分析.结果 739名在岗职工发生锐器伤职业暴露83例,107例次,锐器伤职业暴露发生率为11.23%,例次率为14.48%.锐器伤职业暴露以护士的发生率最高,达17.23%;工作年限以5～10年的工作人员发生率最高,达24.68%;发生的环节主要是将针头放入利器盒(26.17%)、双手回套针帽(18.69%);暴露场所居前3位的是普通病房(57.95%)、手术室(12.15%)和急诊科(10.28%);锐器伤涉及的主要医疗器具是针头(93.46%).结论 对医务人员锐器伤职业暴露现状进行调查,有利于了解其职业暴露情况,对建立和健全职业暴露的监测体系提供科学依据.
目的观察生肌愈创膏外敷治疗褥疮的疗效.方法选取Ⅱ～Ⅳ期褥疮患者116例随机分为治疗组和对照组.治疗组予生肌愈创膏外敷,对照组予碘伏外搽.结果治疗组疗效及其他相关指标均优于对照组.结论生肌愈创膏外敷治疗褥疮效果显著,安全性好.
目的 通过急性溶血实验和致敏实验进一步评价纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷的生物安全性.方法 按照复合陶瓷不同体积组成比分组,参照ISO/TR 7405-84 (E)的实验方法进行溶血实验;以健康成年的白化豚鼠为实验动物,按照诱导阶段、激发阶段和动物观察的顺序进行致敏实验,按评分标准评价红斑和水肿反应程度,并对结果进行统计学分析.结果 不同体积组成比例的纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷无溶血反应,各组纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷均无皮肤致敏作用.结论 纳米羟基磷灰石-氧化锆复合陶瓷生物安全性好,其生物活性还有待体内实验进一步证实.
"治痢散"出自清代名医程钟龄所著<医学心悟·痢疾>,是程氏专为"痢疾初起之时"而立.溃疡性结肠炎(UC)是一种以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要临床表现的肠道慢性非特异性炎性疾病,与痢疾临床表现类似,二者在中医学病机及辨证用药中存在诸多共同之处.
目的:建立淫黄颗粒的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对淫黄颗粒中淫羊藿、黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对其中淫羊藿苷的含量进行测定.结果:在同一薄层板上可同时对淫羊藿、黄芪进行定性检测;淫羊藿苷进样量在0.125 04～0.750 24 μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均加样回收率为97.20%(RSD=1.38%).结论:本方法简便、准确、重现性好,适用于淫黄颗粒的质量控制.
目的 研究2种多频根尖定位仪在不同指示点的测量特点.方法 截除75颗单根管前磨牙牙冠,GG钻扩大根管冠、中1/3.计算ProPexⅡ和JustyⅡ在显示0和0.5指示点时,定位锉尖与解剖根尖孔间的距离.结果采用Mann-Whitney U检验分析.结果 指示点为0时,ProPexⅡ和JustyⅡ测量值间差异无统计学意义(P＞0.05),中间值分别为0.39mm和0.37mm.指示点为0.5时,ProPexⅡ和JustyⅡ测量差异有统计学意义(P＜0.05),测量中间值分别为0.56mm和0.69mm.同一定位仪在不同参考点下测量值间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本研究条件下,指示点由0变化到0.5时,2种根尖定位仪定位锉尖均逐渐远离解剖根尖孔.指示点0时2种根尖定位仪定位效果相似.指示点0.5时,ProPexⅡ比JustyⅡ定位更接近解剖根尖孔.
目的探讨下颌阻生或错位第三磨牙拔除后远期疗效及对邻牙和对牙合牙的影响.方法通过随机抽样法,抽取部分病例作样本,通过随访,分析拔牙后不同时间对邻牙及对牙合牙食物嵌塞影响;对邻牙及对牙合牙龋坏影响及其时效关系等.结果下颌阻生或错位第三磨牙拔除后治愈了反复发生的冠周炎,消除后牙食物嵌塞,减少下颌第二磨牙的龋坏因素.拔牙后对口腔内其他牙没有造成明显不良后果.结论患下颌阻生或错位第三磨牙后要在适当时机及时拔除.
目的 研究姜黄素对HaCaT细胞增殖的影响以及对HaCaT细胞在缺氧培养条件下细胞中低氧诱导因子(HIF)-1α蛋白表达的影响,探讨姜黄素对银屑病的作用机制.方法 用不同浓度的姜黄素作用于HaCaT细胞,观察其对细胞增殖的影响；以不同浓度的姜黄素作用于缺氧培养的HaCaT细胞后,免疫组化检测其对HIF-1α蛋白表达的影响.结果 姜黄素对HaCaT细胞的增殖具有明显的抑制作用,作用于缺氧培养的Ha-CaT细胞后其HIF-1α蛋白表达减弱.结论 姜黄素可抑制HaCaT细胞增殖及缺氧培养的HaCaT细胞HIF-1α蛋白的表达.
《临证指南医案·中风》共载医案32则,记录和体现了叶天士诊治中风病的学术思想.叶氏认为肝肾亏虚、阳化内风是中风病的根本病机,创立了“阳化内风”学说,以涵养肝肾,补虚养阴为治疗大法,为后人治疗中风病留下了诸多精辟的理论法则及方药.本文通过对中风篇所载医案进行分析,从中探求叶天士诊治中风的思路、处方用药规律和治疗特色.
目的探讨慢性农民肺的诊断及鉴别诊断.方法回顾性总结5例慢性农民肺的实验室诊断及临床诊断资料.结果 5例病例间接血凝试验和免疫转印技术检查均为阳性;均有霉草接触史和明显呼吸道症状,畏寒发热,双肺纹理增粗呈网状,肺通气功能障碍,血象增高.结论慢性农民肺,可根据病史、霉草接触史、临床表现及胸片初步诊断,确诊须做间接血凝试验及免疫转印技术检查.
百日咳综合征又称"类百日咳" [1],为呼吸道腺病毒等微生物感染所引起的一组难以与百日咳相区别的症候群.临床上以发作性痉挛性咳嗽、咳嗽末伴高音调鸡鸣样吼声为特征 [2].
目的:研究多重脑震荡(MCC)与大鼠认知记忆相关脑区5-羟色胺(5-HT)能神经纤维变化的规律,以探讨MCC大鼠认知行为障碍的神经生物学基础.方法:应用自制单摆式机械打击装置构建MCC大鼠模型,免疫组织化学及半定量方法研究MCC后大鼠5-HT能神经纤维的变化.结果:前额叶皮质、中隔区、丘脑、海马CA1和CA3区5-HT能神经纤维免疫反应阳性物在伤后2d组反应达高峰,杏仁体、海马CA2和CA4区在伤后4d组免疫反应阳性最强;顶叶皮质、梨状皮质及伏隔核内侧在伤后8d组反应最强.5-HT纤维密度在中隔区和伏隔核内侧以伤后2d最高,杏仁体区以伤后1d最高,大脑皮质和丘脑5-HT纤维密度在伤后各损伤组与对照组相比无显著性差异.结论:MCC可引起与认知功能有关脑区的5-HT表达增高,5-HT的高表达可能由脑损伤后神经元过度兴奋所引起的神经递质紊乱造成,而这种紊乱可能影响大鼠的认知功能.
目的探讨131I全身扫描（131I-WBS）及18F-FDG PET/CT在分化型甲状腺癌（DTC）术后转移诊治中的临床价值。资料与方法27例DTC术后需行131I初治或复治的患者，检测其131I治疗前1 d的血清甲状腺球蛋白（Tg），在131I治疗后3~5 d进行131I-WBS。根据Tg与131I-WBS阴性或阳性的情况，将患者分成4种类型：I型：Tg（+），131I-WBS（－）；II 型：Tg（+），131I-WBS（+）；III 型：Tg（－），131I-WBS （+）；IV型：Tg（－），131I-WBS（－）。在131I-WBS后1周内行18F-FDG PET/CT。以术后组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质标准。分析131I-WBS及18F-FDG PET/CT对DTC术后患者转移的检出情况。结果检查后发现有22例52处病灶发生了转移。131I-WBS检出其中的8例（36.4%）24处（46.2%）转移灶，与18F-FDG PET/CT检出的15例（68.2%）35处（67.3%）转移灶比较，差异均有统计学意义（χ2=4.46、4.74, P<0.05）。I型13例（100.0%）、II型5例（100.0%）、III型3例（100.0%）、IV型1例（16.7%）发生了转移。I型18F-FDG PET/CT的转移检出率（100.0%）与II型（20.0%）、III型（0%）比较，差异均有统计学意义（P<0.05），与IV型（100.0%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。其中对13例I型和1例IV型转移患者调整了治疗方案。结论131I-WBS和18F-FDG PET/CT在DTC术后患者转移灶探测及决定下一步的治疗方案方面具有良好的互补性，特别是18F-FDG PET/CT在Tg（+）、131I-WBS（－）患者转移灶检出上更具有优势，有重要的临床指导意义。
以水难溶性药物酮洛芬为模型、聚乙烯吡咯烷酮为成纤基材,使用高压静电纺丝技术制各固体分散体.场扫描电镜观察到纳米纤维状固体分散体具有连续三维立体网状结构特征,X-射线衍射和差示扫描量热分析结果表明,药物以无定形或分子状态高度分散于聚合物基材中,傅里叶红外光谱分析结果证明,酮洛芬与聚乙烯吡咯烷酮之间能通过氢键相互作用.体外溶出结果表明,所制备的纳米纤维状固体分散体中酮洛芬能在30s内释放完全.
目的 观察应用Protaper手动镍钛锉和不锈钢K锉在慢性根尖周炎的一次性根管治疗术后的反应及远期疗效.方法 将需要根管治疗的95例患者106颗磨牙随机分为Protaper手动锉组51颗牙和不锈钢K锉组55颗牙.分别进行Protaper手动锉和不锈钢K锉进行根管预备后,一次性根管充填.结果治疗后1～7 d Protaper手动锉组术后反应率较不锈钢K锉组低(P<0.05),远期疗效两组无明显差异(P>0.05).结论 Protaper手动锉用于一次性根管治疗术后反应较少,疗效可靠.
目的:观察5%果糖注射液用于手术患者能量供应的临床疗效.方法:以5%葡萄糖注射液为对照,观察5%果糖注射液对手术患者的血糖水平和肝、肾功能等指标的影响.结果:果糖注射液对肝肾功能、血尿酸和血、尿常规无明显影响;与对照组相比,血糖水平波动幅度较小.结论:5%果糖注射液用于手术患者的能量补充安全、有效.
目的 观察活血通络膏外敷治疗甘露醇致静脉炎的疗效.方法将患者随机分为两组,观察组采用血通络膏外敷,对照组予50％硫酸镁湿敷；比较两组效果.结果观察组有效率高于对照组.结论自制中药活血通络膏外敷治疗甘露醇致静脉炎效果确切.
目的：探讨阿曼托双黄酮（amentoflavone，AF）对辐射小鼠骨髓细胞的防护作用及可能机制。方法培养C57BL/6小鼠骨髓原代细胞，分为正常对照组、照射对照组、AF 2.5和5μmol/L组，每组3复孔，给药12 h后换成普通培养基，给予12 Gy 60Coγ射线一次性照射，于照后6和12 h分别用Hoechst染色法检测细胞的凋亡，用PI染色和流式细胞仪检测细胞周期，用酶联免疫吸附法检测细胞培养基中TNF-α的浓度。结果 AF对辐射后小鼠骨髓细胞凋亡及细胞周期变化无明显影响，但能显著降低辐射后细胞上清中TNF-α的浓度，且对照后6 h细胞作用明显（2.5μmol/L组P＜0.05，5μmol/L组P＜0.01）；照后12 h也具有同样趋势，与照射对照组相比，5μmol/L组细胞上清中TNF-α表达明显降低（P＜0.05）。结论 AF对C57BL/6小鼠骨髓细胞具有一定的辐射防护作用，它可能是通过抑制辐射后骨髓细胞TNF-α的表达来发挥辐射防护作用。
目的：脑静脉窦血栓形成（CVST）临床表现无特异性，常易漏诊、误诊而延误最佳治疗时机。本文应用 Meta 分析评价磁共振静脉血管成像（MRV）在 CVST中的诊断价值。资料与方法计算机检索 Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science 等外文数据库及中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方、中国知网等中文数据库关于 MRV 诊断 CVST 的文献。根据诊断试验准确性研究质量条目评价纳入文献质量，利用 Metadisc 1.4、RevMan 5.0软件对纳入的研究结果进行分析，合并计算敏感度、特异度、诊断比值比，绘制汇总受试者工作特征曲线。结果最终8篇文献12个研究符合纳入标准。Meta 分析结果显示，MRV 诊断CVST 的合并敏感度为0.86（0.80~0.91）、合并特异度为0.87（0.83~0.93）、诊断比值比为29.65（12.48~70.47），汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9125。结论 MRV对 CVST 具有良好的诊断价值，可以作为诊断 CVST 有效可行的方法。
尖锐湿疣(CA)的高复发率仍然是临床治疗十分棘手的问题.细胞功能低下,是造成复发的原因之一[1,2].2002年6月-2003年8月,笔者以单纯高频电灼术和高频电灼术联合重组人α-2b干扰素凝胶(商品名:尤靖安)治疗85例尖锐湿疣患者,复发率明显下降,现将有关资料报告如下.
当归芍药散出自仲景《金匮要略》,原为妇人腹中痛所设,如原文所说“妇人妊娠,腹中疞痛,当归芍药散主之”;“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之”.大多数医家以方测证,认为属于肝脾失调,气滞血瘀湿阻.尤在泾《金匮要略心典》提出“疞,腹中急也.乃血不足而水反侵之也,血不足而水侵,则胎失其所养而反得其所害矣.芎归芍药益血之虚,苓术泽泻除水之气”,认为本方证病机当为血虚水盛,阴乘阳位,且以痛为主要临床表现.
目的观察救心汤配合常规西药治疗重症心力衰竭的疗法.方法采用自拟救心汤配合常规西药治疗重症心衰20例.结果20例经治疗2周后临床近期治愈7例,显效9例,有效4例.结论救心汤配合常规西药能逆转重症心力衰竭.
目的：分析神经元移行异常所引起的脑回发育畸形的CT表现。材料和方法：回顾性分析20例神经元移行异常脑回畸形的CT表现。结果：20例中，无脑回畸形3例，非无脑回畸形17例。前者表现为普遍性脑皮质均匀增厚，无脑沟形成或仅有少而浅的脑沟，脑表面光滑，脑回宽而扁平。后者表现为非普遍性脑皮质不均匀增厚，增厚皮质边缘高低不平，呈小波浪状或结节状隆起，增厚的皮质向深部折迭，形成皮质裂，部分病例白质内见胶质增生。结论：CT能够鉴别无脑回畸形和非无脑回畸形，为外科治疗由此而引起的难治性癫痫手术方案的选择提供依据。
目的 探讨上颌骨骨折的原因、临床特点及治疗方式的选择.方法  回顾性分析经过治疗的21例上颌骨骨折病例,并对其发病原因、临床表现、诊断治疗时机及方法进行深入探讨,着重讨论手术切开复位与坚固内固定技术的应用基础,临床效果及注意事项.结果  21例病人中,均行骨折Ⅰ期处理,采用手术切开复位及坚固内固定技术治疗,获得满意的临床效果.结论  手术切开复位及坚固内固定技术的联合应用是治疗上颌骨骨折的理想方法.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的螺旋CT表现特点.材料和方法:分析经多导睡眠监测仪诊断的7例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征螺旋CT表现.结果:5例完全性阻塞,阻塞部位均为软腭后区,其中2例为多部位阻塞;软腭长度为44.3±1.2mm(正常长度41.9±1.9mm),软腭厚度9.4±0.5mm(正常厚度5.8±0.2mm);在清醒及睡眠状态下RP、RG、EPG区咽后壁厚度均大于正常值.结论:螺旋CT观察上气道清醒状态下及深睡状态下狭窄程度较准确,对其诊断和制定治疗方案具有较高的实用价值.
目的 通过对脑内类氨基酸含量的及相应受体的测定,推测龙胆碱对脑损伤保护作用的可能机制.方法 21日龄Wister大鼠100只,经筛选后随机分为空白对照组、模型组(FS组)、龙胆碱高剂量组(GT1组)、龙胆碱低剂量组(GT2),热水浴法诱导高热惊厥模型,采用茚三酮染色法,借助全自动生化分析仪,计算脑组织氨基酸含量:氨基酸含量(mg/g湿组织)= 每20 μl上清液中氨基酸的含量/20×上清液总量(μl)/脑组织湿重(g).免疫组化法观察海马区GABAB、Glu受体蛋白表达变化.结果 GT各组大鼠脑组织中Glu含量高于模型组,GABA含量低于FS组,Asp 、Gly与FS组无显著性差异.GT1、GT2与FS组相比,差异具有显著性(P＜0.05);GABA蛋白表达,GT1、GT2组在海马CA1～CA3区GABAB蛋白表达明显高于FC组,但低于对照组,差异具有显著性;Glu各组间比较,差异均无显著性.结论 龙胆碱对惊厥所致的脑损伤的保护作用机制与脑内神经递质GABA、Glu改变有关,GABA递质的增高与GABAB受体的相应增加是其作用的机制之一.
平衡功能障碍是脑卒中后患者常见的损害之一,其不仅使患者维持自身体位的能力及步行能力减退甚或丧失,增加了患者的跌倒风险,易引起骨折等二次伤害,还严重影响了患者的日常生活与社交,降低了生活质量,给社会和家庭均造成了负担.因此,治疗脑卒中后平衡功能障碍,促进患者平衡功能的恢复,提高其生活质量有重要意义.笔者将近年来有关针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的文献综述如下.
目的 探讨细针吸取细胞学检查(FNAC)对腮腺肿物的诊断价值.方法 回顾性分析2013-2016年首都医科大学附属北京友谊医院口腔科98例行FNAC的腮腺肿物的病历资料,以最终组织病理学诊断结果为金标准.计算FNAC对各腮腺肿物诊断的准确率,对非肿瘤性病变及恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 FNAC诊断腮腺肿物的准确率依次为:非肿瘤性病变(88.9%)>良性肿瘤(74.0%)>恶性肿瘤(56.3%);FNAC诊断非肿瘤性病变灵敏度:88.9%,特异度为:91.0%,阳性预测值:50.0%,阴性预测值:98.8%;FNAC诊断腮腺恶性肿瘤灵敏度:87.5%,特异度为:97.6%,阳性预测值:87.5%,阴性预测值:97.6%,假阳性病例为1例腮腺囊肿和1例多形性腺瘤,假阴性病例为2例恶性淋巴瘤误诊为沃辛瘤.结论 FNAC对腮腺非肿瘤性病变及良性肿瘤的诊断准确率高,恶性肿瘤的灵敏度特异度好,是一种有较好诊断价值的诊断手段,假阳性及假阴性病例,需要结合超声引导下穿刺、免疫组化及术中冰冻结果.
目的探讨同伴教育在男男性行为者(MSM)人群中的知识认知和行为转变的效果.方法2004年3～11月,在昆明、成都两市的MSM人群中开展有组织的同伴教育活动;在4月和11月,分别进行性病、艾滋病知识和个人性行为情况的人群抽样调查,对调查结果进行比较分析.结果基线调查184人,终期调查175人.两次调查发生首次性行为的年龄中值均为18岁,发生首次同性性行为年龄的中值均为19岁.基线和终期调查发现,调查对象对性病、艾滋病知识的认知发生了有意义的全面提高,但在近3个月内异性性行为和同性性行为的发生率和性伴数没有改变,并且平均性伴数都超过1人.各种方式性行为的发生率没有改变,安全套的使用率也没有发生有意义的提高,只是对性对象的健康状况关注增加了.结论同伴教育能够很快提高MSM群体的性病、艾滋病知识认知,但是存在"认知与行为分离"的现象,加速安全性行为的促进是面临的重要问题,同时安全套促进也需要人性化措施.
患者女,33岁.头发脱屑2年,头顶部脱发1个月,于2004年9月8日就诊.2年前患者无意中在洗头后发现"头皮屑"较多,无明显自觉症状,一直未予治疗.1个月前头顶部出现片状脱发.患者长期扎辫,无银屑病史.家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.血、尿常规及肝、肾功能检查均正常.
目的 分析一个常染色体显性遗传性耳聋家系的临床听力学特征及遗传规律.方法 对一个国人常染色体显性遗传低频感音神经性耳聋家系的资料进行了收集、整理及临床遗传学特征的分析.对家系成员进行调查并绘制系谱图.对调查的家系成员进行病史、体检、纯音测听、声导抗检查,两名患者进行耳声发射、听性脑干反应、前庭功能及颞骨CT扫描检查以排除听神经病及听觉系统的其他病变.结果 该耳聋家系遗传方式为常染色体显性遗传,耳聋患者表现为一种迟发型的、渐进性的、以低频下降为主的听力损失,发病年龄介于10～25岁,早期以低频损失为主,听力曲线呈上升型,随着年龄增长逐渐累及全频听力,听力曲线由上升型变为平坦型.结论 该耳聋家系为常染色体显性遗传方式,表现为低频感音神经性耳聋,通过全基因组扫描及连锁分析.有望发现新的低频感音神经性聋的相关基因.
先证者(Ⅲ3),女,49 岁.面部、颈部及前臂广泛分布棕褐色丘疹20 年,光照后皮损加重,于2010 年11 月12 日在我院就诊.无明显不适,患者平素体健,无其他疾病.系统检查未发现明显异常.皮肤科检查:面部、颈部及前臂广泛分布棕褐色角化性丘疹,边缘隆起,中央平坦(图1A、B),绿豆至黄豆大.掌跖、黏膜以及臀部等非暴露部位未见皮损.
目的 探讨联合应用环磷酰胺与超氧化物歧化酶(SOD)对脑缺血 - 再灌注损伤模型大鼠的神经保护作用. 方法 取45只成年雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、SOD组、环磷酰胺组及联合用药组,采用线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉闭塞(MCAO)4 h模型,剔除模型制作期间死亡的大鼠后,并补齐每组6只.经尾静脉给药,对大鼠脑缺血 - 再灌注模型进行干预,分别给予相应组别大鼠等渗盐水1.5 ml、SOD 2 mg/kg、环磷酰胺100 mg/kg及联合用药SOD 1 mg/kg+环磷酰胺50 mg/kg.给药时间为再灌注前20 min、再灌注后12 h和36 h.MCAO期间及再灌注后48 h记录大鼠脑组织血流量并计算相对值;再灌注后48 h,进行神经功能缺损评分,并测定脑梗死相对体积. 结果 对照组、SOD组、环磷酰胺组和联合用药组的大鼠脑血流量变化相对值分别为(79±40)%、(81±19)% 、(113±39)% 和(134±43)%;神经功能缺损评分分别为4.7±0.7、4.5±0.5、4.3±0.7和3.7±0.8;脑梗死相对体积分别为4.3±1.0、3.1±0.9、2.3±0.8和2.0±0.6.所有观察指标,联合用药组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);与SOD组或环磷酰胺组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05); SOD组或环磷酰胺组与对照组比较,除环磷酰胺组大鼠的脑血流量变化相对值增加外(P＜0.05),其余差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 联合应用环磷酰胺与SOD对脑缺血-再灌注损伤模型大鼠的疗效较单独用药更加显著.
络病是一些疾病发展过程中的病理状态.高血压病是在多种因素作用下,阴阳消长失调,进而出现化火、损阴、伤阳,致使络脉失养,或有内生痰、瘀,痹阻络脉而致络病.络脉的损伤和(或)络脉内气血运行失调为其病理基础.应用络病理论指导高血压病的研究,可能成为治疗高血压病并防治并发症的有效途径.
他汀类药物作为降低胆固醇的主要药物,具有稳定动脉斑块、抗炎和抗氧化作用,临床应用广泛.近年来,许多基础及临床研究表明,他汀类药物可通过抑制甲羟戊酸途径,促进骨形态发生蛋白-2基因表达;阻止脂肪细胞生成,同时使骨髓基质干细胞向成骨细胞分化;调节核因子(NF)-κB通路,抑制NF-κB受体激活剂所诱导的破骨细胞形成等多种作用机制影响骨代谢,从而使他汀类药物成为骨质疏松症药物治疗的研究热点.
目的 观察凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效.方法 选择2015年2月至2016年9月本院皮肤科收治的急性泛发性脓疱型银屑病患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.两组患者均口服抗生素,同时口服阿维A,雷公藤多苷,静点甲氨蝶呤,口服激素泼尼松,治疗2个月.观察组患者在此基础上口服凉血消银汤,连续口服2个月.观察两组患者治疗前后临床疗效,采用泛发型脓疱型银屑病严重程度分级方法(PSS)评价治疗前后患者评分,观察两组患者脓疱消退天数及住院天数,观察两组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,记录不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率86.67％,对照组总有效率为78.33％,观察组显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者PSS评分均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P＜ 0.05).观察组脓疱消退天数及住院天数均低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者外周血IL-1β、IL-6均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应主要包括恶心干呕、头痛头晕、水肿、腹泻等.对照组总不良反应发生率高于观察组,差异无统计学意义.结论 凉血消银汤联合西药治疗急性泛发性脓疱型银屑病疗效显著,可显著缓解患者的临床症状,并显著降低PSS评分以及外周血中IL-1β、IL-6表达的表达,且不良反应较小、安全性高.
沈绍功主任医师为中国中医科学院博士生导师,全国第3批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院政府特殊津贴享受者,上海大场枸橘篱沈氏女科第19代传人.曾任国家中医药管理局全国冠心病协作组组长,中华中医药学会心病分会首届主任委员,在中医诊治心病领域具有丰富的临床经验和科研成果.沈老在治疗高血压病时辨病与辨证相结合,擅于活用升降理论.辨病则加用降压四味汤[钩藤(后下)、泽泻、川芎、莱菔子],上述4味药皆有降压作用,组成平肝通腑,活血升清的药团,能够显著提高降压疗效.论治则法随证变,加用通腑排毒、平肝潜阳、补气升提等治法.遣药则活用药理,升降反佐,顾护脾胃,斡旋气机.兹简介如下.
目的 探讨乌司他丁、地塞米松以及两者联合应用对心肺脑复苏早期大鼠脑组织含水量及脑组织IL-1β、外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为假手术对照组、心肺脑复苏(CPCR)组、地塞米松组、乌司他丁组、乌司他丁+地塞米松组,每组各8只大鼠.采用夹闭气管法建立大鼠心肺脑复苏模型.于自主呼吸循环恢复后2h,采用干湿法检测各组大鼠脑组织含水量,采用放射免疫法检测大鼠脑组织IL-1β和外周血TNF-α水平.结果 ①脑组织含水量:CPCR组为(80.4±2.0)%,较对照组(76.7±1.3)%显著增加(P＜0.01);乌司他丁组、地塞米松组、乌司他丁+地塞米松组,3组间差异无统计学意义(P＞0.05),但均较CPCR组显著减少(P＜0.01).②脑组织IL-1β含量:CPCR组为(0.235±0.051)ng/mg,较对照组(0.108±0.020)ng/mg明显增高(P＜0.01);地塞米松组、乌司他丁组与CPCR组比较,差异无统计学意义;乌司他丁+地塞米松组IL-1β含量为(0.065±0.021)ng/mg,明显低于CPCR组(0.235±0.051)ng/mg(P＜0.001).③外周血TNF-α水平:CPCR组为(3.07±0.74)ng/ml,较对照组(1.03±0.51)ng/ml明显增高(P＜0.01);乌司他丁组、地塞米松组、乌司他丁+地塞米松组均比CPCR组显著降低(P＜0.01),但3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CPCR早期即可发生脑水肿,脑组织IL-1β及外周血TNF-α水平显著增加;应用乌司他丁、地塞米松能有效降低脑组织含水量、IL-1β和外周血中TNF-α水平.
目的:系统评价玉屏风散加减辅助治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、EMBase、PubMed,收集玉屏风散加减联合化学药(试验组)对比单纯化学药(对照组)治疗过敏性鼻炎的随机对照试验,提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计1366例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=3.95,95%CI(2.80,5.58),P<0.001]显著高于对照组,复发率[OR=0.37,95%CI(0.22,0.63),P<0.001]和不良反应发生率[OR=0.15,95%CI(0.06,0.35),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:玉屏风散加减辅助治疗过敏性鼻炎疗效较好,可以降低复发率,安全性亦较好.
细胞周期是维持细胞正常生命活动的基本特征.一个完整的细胞周期受到多种蛋白酶的调控.研究表明,几乎所有肿瘤的发生都与细胞周期调控机制紊乱所导致的细胞生长分化受阻及凋亡异常有关.细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)是细胞周期调控的核心,CDK与相应的细胞周期蛋白结合形复合物,并通过细胞周期蛋白的周期性表达和降解,推动细胞周期各时相的有序进行.因此,以CDK为靶点的药物可以阻断细胞周期,控制细胞增长,从而达到抗肿瘤的目的.本文就CDK的结构和功能,及其抑制剂的化学结构类型及构效关系进行综述.
目的:建立测定银黄清火胶囊中绿原酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Acclaim120? C18,流动相为乙腈-0.4%磷酸(12:88,V/V),流速为1 ml/min,检测波长为327 nm,柱温为25℃,进样量为10μl.结果:绿原酸检测进样量线性范围为56~224μg;精密度、稳定性、重复性的RSD<3.0%;加样回收率为96.91%~104.76%,RSD为1.46%(n=9).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于银黄清火胶囊的质量控制.
目的 多囊性肾发育不良(MCDK)是一种罕见的非遗传性疾病.本研究探讨MCDK的MRI特征,提高对本病的影像诊断水平.资料与方法 回顾性分析20例MCDK患儿的临床及影像学资料,测量肾脏的长径、宽径,囊性病变数量、大小及信号.结果 20例均为单侧MCDK,其中左侧11例,右侧9例.患肾均小于对侧肾,由大小不一、数量不等、T1WI呈低信号、T2WI呈高信号的囊腔构成,囊间互不相通,且未见正常肾盂结构,其中2例合并同侧巨输尿管、输尿管下端囊肿,2例合并同侧输尿管异位开口,1例合并同侧巨输尿管、输尿管异位开口;对侧肾代偿性增大,其中1例肾轴旋转不良伴肾囊肿,2例肾盂输尿管移行段狭窄伴肾积水,1例巨输尿管伴肾积水,1例单纯肾积水.结论 MRI能清晰地显示MCDK的影像学特征,磁共振尿路造影有助于判断是否合并其他泌尿系统畸形,对临床选择合适的治疗方法有重要意义.
目的 评价采用减数下颌2个前磨牙矫治成人骨性反骀病例的临床效果.方法 选择18 ～ 30岁骨性反殆临界病例18例,拔除下颌2个第一或第二前磨牙,分析治疗前后X线头颅侧位片各项指标的变化.结果 所有病例在矫治结束后磨牙均变为完全Ⅲ类关系,尖牙为Ⅰ类关系,覆殆覆盖正常.患者硬组织改变没有显著性(P≥0.05).L1-MP角平均减小8.1°,U1-L1角平均增大7.7°,L1-NB角平均减小7.3°,L1-NB距平均减小4.8 mm,差异均有显著性(P＜0.01).软组织侧貌改善明显,Li-E距、Li-H距、Li-RL2距平均减小量分别为3.2、3.4和4.1 mm,差异均有显著性(P＜0.01).结论 采用减数下颌2个前磨牙矫治成人骨性反骀病例在临床上是一种较好的矫治方法,矫治后咬合关系良好,侧貌有向直面型发展的趋势.
目的:建立盐酸尼卡地平葡萄糖注射液的细菌内毒素检查方法.方法:根据2005年版<中国药典>(二部)附录细菌内毒素检查法进行试验.结果:当水为溶剂时,样品对细菌内毒素检查法有干扰作用;改用稀释剂Ⅰ作为溶剂,干扰预试验和干扰试验结果表明,样品在4倍以上稀释浓度时可排除干扰.结论:盐酸尼卡地平葡萄糖注射液按限值L=0.5 EU·mL-1进行细菌内毒素检查是可行的,可以用细菌内毒素检查法取代热原检查法检测盐酸尼卡地平葡萄糖注射液.
目的 筛选快速、经济、成石效果好的大鼠肾草酸钙结石模型.方法 采用国内常用的3种大鼠肾草酸钙结石造模方法及本次改良的造模法共4种方法诱导大鼠肾草酸钙结石模型,比较大鼠血钙、尿钙、血肌酐,观察肾草酸钙结晶形成情况,综合评价4种造模方法.结果 改良组[1%乙二醇+2%氯化铵+10%葡萄糖酸钙(14d)]与B组[1%乙二醇+2%氯化铵(28d)]肾草酸钙结晶较其他各组明显;改良组大鼠血肌酐明显高于其他各组.结论 改良组成石效果好,成石时间短,经济,但肾功能损害较大.
胸主动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)易损斑块是急性缺血性卒中的潜在栓子来源[1].引起缺血性卒中的栓子中,18％～24％来源于胸主动脉易损斑块[2-5].而缺血性卒中患者如未接受药物治疗,其主动脉易损斑块可能会导致卒中复发或增加死亡风险[6].因此,早期识别胸主动脉易损斑块并对其进行有效治疗,有助于卒中的预防及改善预后.
在临床工作中,常常遇到因颌面外伤及肿瘤手术造成的面神经损伤.有时由于神经缺损较大或二期修复时神经断端难以找到而不能行端端吻合术.我们在临床上遇到3例因外伤造成的面神经损伤,伤后时间为20天到2个月,缺损较大,端端吻合均有困难,我们采用了端侧吻合技术进行了面神经修复,取得了良好的疗效.
目的 观察温针和电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将71例患者随机分为温针组35例与电针组36例进行疗效对比.结果 温针组临床治愈率57.14%,电针组为30.56%.结论 温针治疗椎动脉型颈椎病疗效满意.