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目的 通过对22例自身免疫性感音神经性聋(autoimmune sensorineural hearing loss,ASNHL)患者进行凝血因子C同源物基因(coagulation factor C homology,COCH)全序列分析,探索自身免疫性感音神经性聋与COCH突变的相关性.方法 应用聚合酶链反应(PCR)产物直接测序方法对22例自身免疫性感音神经性聋患者进行COCH全序列分析.结果 在22例自身免疫性感音神经性聋病例中未发现COCH突变和多态.结论 初步探索了ASNHL与COCH突变的相关性,未发现COCH突变和多态,还需进一步收集临床病例来证实.
孙树椿教授是我国著名的中医骨伤科专家,他在继承前人手法的基础上,结合自己多年的临床经验,对手法进行了系统的研究和整理,尤对颈椎病的中医手法治疗,往往可以立竿见影,与药物治疗结合更有明显疗效.孙树椿治疗颈椎病手法讲究因势利导、刚柔相济,轻、巧、柔、和,其诊疗思想和治疗方法尤其具有独到而精辟的见解.文章简要分析了孙教授治疗筋伤的学术经验特点,力图窥一斑而见全豹.
难治性癫痫持续状态是一种严重的内科急症,具有很高的死亡率,临床治疗非常棘手.近年来,越来越多的临床研究和病例报告显示,丙泊酚(又名异丙酚)对难治性癫痫持续状态有较好的疗效,但治疗过程中也有发生严重并发症的危险.本文综述了近年来丙泊酚治疗难治性癫痫持续状态的临床研究进展及其可能的作用机制.
目的探讨活血化瘀类方对动脉粥样硬化(AS)家兔血脂、血液流变学的影响,比较其作用的异同.方法 采用高脂喂饲复制家兔动脉粥样硬化模型,观察各组家兔血脂、血液流变学改变.结果 血府逐瘀汤能显著降低家兔血清TC、TG、LDL-C含量,亦能降低家兔全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、红细胞比容(P<0.01);活络效灵丹能明显降低血清TC、LDL-C含量(P<0.01),亦能降低家兔全血粘度(低切)(P<0.01)、红细胞比容(P<0.05);失笑散能降低家兔血清TC、TG、LDL-C含量以及红细胞比容(P<0.05);桃红四物汤明显降低血清TG含量以及全血粘度(低切)(P<0.01),亦能降低家兔全血粘度(高切)(P<0.05);丹参饮能明显降低全血粘度(低切、高切)、红细胞比容(P<0.01),亦能降低血清TC、LDL-C含量(P<0.05).结论 5首活血化瘀方均有不同程度地调节血脂代谢、改善血液流变学、抑制高脂喂饲家兔动脉粥样硬化形成的作用,其中以血府逐瘀汤、活络效灵丹的作用较强.
目的调查听神经病患者的耳鸣发生情况,并分析伴发耳鸣的听神经病患者的临床特征及听力学特点.方法对225例听神经病患者(均可准确陈述病史)进行病史采集及纯音测听、声导抗、听性脑干反应、DPOAE、言语识别率、耳蜗电图等听力学检测,并对结果总结分析.结果①225例听神经病患者就诊年龄3~45岁,男女比例1:1.23,发生耳鸣的患者126例,比例达56%,青少年期及青年期发病的患者耳鸣发生率最高,分别为63.03%(75/119)和66.67%(32/48);②男性和女性患者耳鸣发生率分别为52.48%和58.87%,差异无统计学意义;③耳鸣发生率随病程增长而增高,病程10年以上的听神经病患者耳鸣发生率高达82.14%(23/28);④综合征型听神经病患者耳鸣发生率明显高于非综合征性听神经病患者(84.00%>42.00%);⑤轻中度听力损失的听神经病患者耳鸣发生率明显高于其他听力损失类型.结论本组听神经病患者耳鸣发生与听神经病发病年龄、病程、听力损失程度及类型有一定相关性.听神经病患者耳鸣发生的临床特征分析对进一步探讨听神经病患者耳鸣发生机理提供临床资料.
酸枣仁是治疗失眠和焦虑的经典中药之一,其化学成分包括达玛烷型三萜皂苷、黄酮类化合物、生物碱、脂肪油、三萜类化合物、各种维生素和多糖等.早期的酸枣仁药理学研究论证了酸枣仁皂苷和黄酮类化合物是其镇静催眠的主要成分,近年来发现这两类成分对中枢神经系统及其递质、调质、受体和电生理等有着明确的作用.为了综合考察酸枣仁活性物质及其镇静催眠药效的关系,客观评价神经药理学在酸枣仁研究中的探索性成果,本文对近年来酸枣仁化学成分及其神经药理研究进展进行了综述,以期对今后的研究有所裨益.
感染是卒中后最常见的并发症和死亡原因.研究提示,卒中后继发的细胞免疫功能抑制可能参与了感染的形成,被称之为卒中诱导免疫抑制综合征(stroke-induced immune depression syndrome, SIDS).动物实验和临床研究提示,卒中后血液和脑脊液内可同时出现微核糖核酸(micro ribomucleic acid,microRNA)的差异表达.
目的:分析肝硬化失代偿期患者行原位肝移植术前及术后730天内内脏高动力循环的变化情况,探讨其临床意义.材料和方法:利用彩色多普勒监测83例肝移植患者术前、术后730天内的门静脉、肝动脉、脾动脉血流动力学参数及脾脏大小,并与正常健康组20例对照.结果:(1)门静脉供体段血流频谱早期呈锯齿样改变,门静脉术前最大流速显著低于对照组(P<0.05),术后730天内门静脉供体段最大流速均显著高于对照组(P<0.05).肝动脉阻力指数术前及术后7天内显著高于对照组(P<0.05).(2)脾动脉阻力指数术前检查高于对照组(P<0.05),而术后至730天与对照组无显著差异(P>0.05).术后730天内的脾脏最长径均高于术前及对照组(P<0.05,P<0.01).结论:肝移植早期肝动脉阻力由高到低而门静脉流速由高到低,两者相互之间的变化关系维持了移植肝脏术后总血流量的基本稳定.远期监测中,门静脉高流速、脾肿大情况虽有所下降,但无法恢复到正常状态.
目的：探讨粪便高迁移率蛋白B 1（HMGB 1）在早期诊断和评估新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）病情严重程度中的价值。方法2013年7月至2015年6月纳入有腹胀、呕吐或肉眼血便，疑似NEC新生儿；以及同期住院无腹胀、呕吐、血便等消化道症状的住院患儿，分别为NEC组和对照组。收集患儿入院后1、3、5、7 d粪便标本，采用酶联免疫吸附法测定HMGB 1水平。结果最终纳入分析的有46例NEC患儿和15例对照组。NEC组中，29例在入院24 h内腹部平片证实为Ⅰ期，全部在入院后4 d内恶化为Ⅱ期，其中10例进一步恶化到Ⅲ期；17例在入院24 h内腹部平片证实为Ⅱ期，其中7例恶化为Ⅲ期；17例Ⅲ期NEC患儿中，11例手术治疗、6例放弃手术治疗，手术患儿中8例存活、3例死亡。NEC患儿入院后第1、3、5、7 d HMGB 1水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<?0.05）；随着NEC患儿病情由Ⅰ期恶化至Ⅲ期，粪便HMGB 1含量逐渐增高，差异有统计学意义（P<?0.05）。结论随着NEC患儿病情恶化，粪便HMGB 1含量逐渐增高， HMGB 1对于早期诊断NEC，以及在评估NEC患儿病情严重程度方面具有一定的临床价值。
目的:进一步认识嗜酸性粒细胞增多性皮炎(HED)的临床特点.方法:回顾性分析59例嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)患者的临床资料,将仅出现血液系统异常及皮肤损害的患者设定为研究组(HED组),其他类型的HES患者设定为对照组.对比分析两组患者的临床表现、实验室及辅助检查结果、治疗方案和临床疗效.结果:HED组患者平均发病年龄为(64.71±11.43)岁,明显晚于对照组[(33.65±13.19)岁](P ＜ 0.01),其首发症状均表现为瘙痒性皮炎.该组患者对治疗的反应存在较大的个体差异,未发现死亡病例.结论:HED可能为HES的一个预后较好的亚型,多见于老年男性患者.该病患者宜尽量明确嗜酸性粒细胞增多的原因,以利于确定个体化治疗方案而控制疾病发展.
目的 用甘油致成应激性急性肾功能衰竭家兔实验模型,观察中药抗疲Ⅰ号的防治效果.方法 阳性对照组和阴性对照组大鼠正常喂养,实验组在饲料中加入抗疲劳Ⅰ号喂养,1月后阳性对照组和实验组分别经腹腔注射甘油致成应激性急性肾功能衰竭家兔实验模型,三组继续以上喂养方法.均于造模第1、5和14日测定三组血尿钠、钾和肌酐,肾组织行电镜观察肾滤过膜和吸收膜的损伤与防治变化.结果 实验组的肾滤过膜和吸收膜的早期损伤明显比阳性对照组轻,14d时滤过膜和吸收膜的结构已修复.结论 抗疲Ⅰ号具有防护和修复肾组织超微结构的功能,各项肾功检测指标表明抗疲Ⅰ号具有防治应激性急性肾衰的作用.
目的:检测1个Siemens大疱性鱼鳞病家系KRT2基因突变,并总结国内外相关文献.方法:提取先证者及其亲属共4人外周血DNA,对KRT2基因的全部9个外显子和侧翼序列进行PCR扩增和测序,并以150名无关系正常人作为对照.结果:先证者KRT2基因外显子第568位碱基发生G→C杂合突变(c.G568C),可导致其编码的第190位氨基酸由丙氨酸变成脯氨酸(p.A190P),该突变位点在家族患者中呈现疾病共分离现象,150名无关系正常人未检测到该突变.结论:KRT2基因的p.A190P突变可能为该家系Siemens大疱性鱼鳞病的发病原因,这个位点在国内外均属首次报道的新突变位点.
目的 观察芪黄补肾汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨其改善肾功能的作用机制.方法 以芪黄补肾汤(治疗组)治疗50例CRF患者,同时以氧化包醛淀粉治疗CRF患者30例进行对照(对照组);采用放射免疫法测定治疗前后血清TNF-α、IL-6水平,并测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hgb)、白蛋白(ALB)水平.结果 治疗组TNF-α、IL-6改善优于对照组.结论 芪黄补肾汤汤对CRF有确切疗效.
目的：探讨阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析120例小儿支原体肺炎患儿的资料，按照治疗方式的不同分为观察组（63例）和对照组（57例）。两组患儿入院后均进行常规退热、止咳、化痰治疗。在此基础上，对照组患儿给予阿奇霉素10 mg/kg，静脉滴注，每日1次，连续输注3 d后停药4 d。观察组患儿在对照组治疗基础上加服小儿消积止咳口服液，5岁以下患儿每次服用10 ml，5岁及5岁以上患儿每次服用15 ml，每日3次。1周为1个疗程，两组均连续治疗2～3个疗程。观察两组患儿临床疗效，比较两组患儿临床体征消失时间和治疗前及治疗1周后嗜酸性粒细胞数量和血清C反应蛋白（CRP）水平，同时记录治疗过程中不良反应发生情况。结果：治疗后观察组患儿总有效率显著高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线片肺部病灶消失时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿嗜酸性粒细胞数量和血清CRP水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗1周后，两组患儿嗜酸性粒细胞数量和血清CRP水平显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿总不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎疗效较好，可以缩短患儿临床症状消失时间，改善炎症细胞水平，且不增加不良反应的发生。
采用气相色谱一质谱法比较浙江产藿香不同采收期和开花期不同部位(茎、叶和花)挥发油化学成分的异同,并测定主要化合物的相对含量.结果表明不同采收期和花期不同部位藿香挥发油化学成分相似,其中长叶薄荷酮和L-薄荷酮含量较高;两者含量在不同采收期变化显著:花期不同部位藿香挥发油的成分及相对含量基本一致.
目的 观察血府逐瘀汤合用复方甲氧那明胶囊治疗肺心病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组80例以血府逐瘀汤合用复方甲氧那明胶囊治疗,对照组40例予复方甲氧那明胶囊等西药治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 血府逐瘀汤联合复方甲氧那明治疗慢性肺心病疗效满意.
目的 观察欣舒颗粒治疗慢性心力衰竭合并抑郁症的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选择40例心力衰竭合并抑郁症患者,随机分为研究组与对照组各20例,均予慢性心力衰竭常规治疗,研究组加用欣舒颗粒.比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分、血清hs-CRP改善情况.结果 研究组中医证候积分、HAMD抑郁量表评分和血清hs-CRP水平的下降均明显优于对照组.结论 欣舒颗粒治疗慢性心力衰竭合并抑郁症临床疗效满意.
同病异治法是指因人、因时、因地的不同,或病情、病机、正邪消长的变化,在治疗同一病证时采取不同的治疗方法[1]."同病异治"源于《内经》并率先运用于临床实践中,《素问·五常政大论》中提出"同病异治"的概念,指出"西北之气,散而寒之;东南之气,收而温之,所谓同病异治也"[2].《素问·病能》将同病异治法在临床实践中进行了具体运用,如"有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?岐伯曰:此同名异等者也.夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也".同病异治法的实质是证异治异,即同一疾病在不同阶段表现为不同证候,采取不同治法.以下为同病异治法在重症肺炎中运用的典型病案.
以丙烯酸酯压敏胶为基质制备冠心膏贴片.通过测定贴片的180°剥离强度和持黏力优化贴片组方,并测定了贴片中丹参酮ⅡA含量以及贴片的体外释放行为.结果表明,贴片的优化组方为:水0.24～0.30g,乙醇0.18～0.24g,丙烯酸树脂0.15g.按优化组方制得的贴片12h体外释放度24.6%,高于市售冠心膏贴剂.
目的探讨青年特发性脊柱侧凸的基本影像特征,并检测 Lenke 分型中脊柱侧凸类型的发病率及 Lenke 分型与手术方法的关系.资料与方法分析105例青年特发性脊柱侧凸的临床及影像学资料,按 Lenke 方法分型,统计各种侧凸类型的发病率,检测 Lenke 分型方法与手术方法的关系.结果105例脊柱侧凸均采用 Lenke 分型方法归类,其中 Lenke 1型最多,占51%;腰椎修正型:A 型45例(43%),B 型17例(16%),C 型43例(41%);胸椎矢状位修正型:“-”型18例(17%),N 型79例(75%),“+”型8例(8%).本组综合分型最常见的类型是1AN(22例,21%)、5CN(13例,12%)、2AN(10例,9.5%)及3CN(8例,7.6%).Lenke 分型定义为结构性弯曲中90%进行了固定融合.结论青年特发性脊柱侧凸的基本影像特征及 Lenke 分型对手术指征的评估、手术方法的选择有重要的指导意义,其结构性弯曲的诊断标准较为实用.
随着医学模式的转变,心理、社会等因素与疾病间的关系越来越受到关注,脑血管意外(CVA)的发生,威胁着患者的身心健康.而人的心理状态在不同程度上又影响疾病的发生、发展.现代医学的心理应激理论,在某些方面与中医"七情学说"不谋而合.本文拟从情志失调及心理应激与CVA的关系进行论述.
目的 探索有效遏制艾滋病病毒(HIV)通过性服务人群向一般人群传播的方法,为预防控制艾滋病(AIDS)提供科学依据.方法 对嘉峪关市娱乐场所性服务人员进行AIDS健康教育和行为干预,采用随机抽样、调查问卷方法收集相关信息,进行干预前后效果比较.结果 AIDS预防基本知识知晓率干预后(96.96%)明显高于干预前(26.91%),但"非传播途径"干预后的全部答对比例仍然很低(60.61%);干预后最近一次商业性行为安全套使用率(82.68%)较干预前(30.09%)有明显提高.结论 对娱乐场所性服务人员开展面对面的健康教育和干预,能有效提高她们艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率,但如何建立长期可持续发展的干预机制有待进一步探索.
目的:优化血清中秋水仙素的萃取方法.方法:分别以0.1mol·L-1磷酸溶液、生理盐水、pH9.0氨基丁三醇缓冲液作为吸附体系考察pH值对氧化铝吸附效果的影响;通过改变洗脱液中甲醇的比例来考察极性的改变对洗脱效果的影响;观察秋水仙素水解物对色谱分离效果的影响.结果:在碱性环境中氧化铝对秋水仙素有较好的吸附效果;5%甲醇洗脱液有较理想的解吸附效率;所建立色谱条件,对秋水仙素和2个主要水解物有很好的分离度.结论:本试验所建立的氧化铝吸附法适用于血清中秋水仙素的萃取,对秋水仙素药物浓度检测方法的建立具有借鉴意义.
目的：探讨显微血管减压术治疗原发性舌咽神经痛（GNP）的技术要点及其疗效。方法回顾性连续纳入2011年7月至2016年10月，首都医科大学宣武医院神经外科采用显微血管减压术治疗原发性GNP患者18例。所有患者术前接受MR血管成像（MRA）检查，明确舌咽和迷走神经与周围血管的解剖关系，其中17例采用枕下乙状窦后入路，1例采用远外侧入路；对患者均未行神经根丝切断术。结果18例患者术前均有典型的舌根、咽部、扁桃体或外耳道深部等部位的发作性剧烈疼痛。术前MRA提示并且在术中证实，患者的责任血管均为小脑后下动脉主干或其分支。术中直视下将责任血管移离舌咽神经和迷走神经的出脑干区，确保血管与神经不再相互接触。手术无致残致死，无脑脊液漏、颅内感染等并发症。术后所有患者均得到随访，随访期为1～62个月。其中17例患者疼痛症状完全消失，疼痛数字量表评分（NRS）为0分；1例疼痛未缓解，出院时NRS评分同术前的8分。3例患者术后出现轻微的声音嘶哑、咽部不适，随访期内逐渐缓解。结论显微血管减压术是治疗GNP安全、有效的方法，小脑后下动脉是最为常见的责任血管，术前影像学检查、术中明确减压非常重要，对舌咽神经和迷走神经切断需慎之又慎。
目的 探讨CT阈值法软件测量乳突气房体积的可行性,分析乳突气化程度与面神经管垂直段(VFN)位置的相关性.资料与方法 回顾性分析39例行64层螺旋CT颞骨平扫的患者(共59侧),运用CT值阈值法软件测量乳突气房体积,根据乳突气房气化程度将患者分为气化良好组、气化不良组及无气化组,比较男性与女性、左侧与右侧的乳突气房体积,测量并比较3组VFN至外耳道骨性后壁的距离(d1)、圆窗龛的距离(d2)及乳突外侧缘骨质的距离(d3).结果 气化良好组23侧,气化不良组20侧,无气化组16侧.男性与女性乳突气房体积差异无统计学意义(P＞0.05);左侧与右侧突气房体积差异无统计学意义(P＞0.05).气化良好组d1、d2小于气化不良组(P＜0.05),d3大于气化不良组(P＞0.05);气化不良组d1、d3与无气化组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),d2差异无统计学意义(P＞0.05);气化良好组d1、d2、d3与无气化组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CT阈值法可准确地测量乳突气房的体积,可作为判断乳突气房气化程度的新方法.乳突气房气化程度越好,VFN位置越靠近圆窗龛及外耳道骨性后壁,临床上依据乳突气房气化程度可评估VFN位置情况.
目的 比较复方斑蝥膏与传统药物穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床疗效观察.方法 将患者随机分为复方斑蝥组与传统天灸组,予相应药物贴敷,对其临床疗效及生命质量进行比较.结果 复方斑蝥组总有效率为94.55％,高于传统天灸组的82.27％;其活动受限、哮喘状况、刺激物原的反应等评分改善优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 复方斑蝥膏治疗支气管哮喘具有明显疗效.
以淀粉为主要填充剂,采用不同工艺制备盐酸托烷司琼胶囊.用高效液相色谱法测定其含量,小杯法测定胶囊体外溶出度.结果表明,过40目筛制细颗粒填装胶囊,颗粒流动性好,胶囊溶出均一性好,装量差异及含量均匀度均符合药典规定要求.
目的 评价局部注射重组腺相关病毒介导胰岛素样生长因子-I(rAAV-IGF-I)对大鼠下颌髁突生长发育的影响.方法 选用5周龄Sprague-Dawley(SD)大鼠20只,随机分为4组.在每只大鼠的左侧颞下颌关节腔内注射rAAV-IGF-I,右侧关节腔内注射生理盐水.手术后2周、4周、8周及12周后分别处死并取出下颌骨,拍摄两侧下颌骨的数码照片进行测量比较.结果 实验组下颌髁突长度、髁突头宽度、髁突头中点及髁突头下点到下颌平面的距离从实验4周时出现明显差异.实验组下颌骨的长度及髁突前点到下颌平面的距离在实验8周及12周中明显长于对照组.4周及8周时实验组髁突长轴与下颌平面的夹角均大于对照组.结论 局部注射rAAV-IGF-I能够促进大鼠下颌骨长度及高度的增加,为治疗下颌发育不足提供了新的方法.
目的 近年来我国急诊医学得到快速发展,选择适应急诊工作特点的教学模式对培养急诊医学人才至关重要.本文就急诊教学中,以症状为中心进行鉴别诊疗的横向思维模式在急诊教学工作中的应用进行阐述,说明症状鉴别诊疗横向思维模式值得急诊教学推广.
目的：通过多指标综合加权评分法优选人参醇提的最佳取工艺，确定最佳提取工艺参数。方法：采用正交试验法考察乙醇浓度、提取时间、提取次数、溶剂用量及其交互作用对人参醇提工艺的影响。应用紫外分光光度计（UV）法测定人参总皂苷和蒸发检测器-高效液相色谱法（HPLC-ELSD）测定人参皂苷 Rg1、Re 和 Rb1的含量。并以人参总皂苷得率，人参皂苷 Rg1、Re 转移率，人参皂苷 Rb1转移率，人参总皂苷得率和出膏率为指标，采用加权评分法进行综合评判。结果：确定最佳醇提工艺为70％乙醇6倍量，提取3次，每次2 h。结论：该法简单、易行、重复性好，适用于工业化生产。
目的观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效.方法将CAP患者96例随机分为两组,治疗组46例给予痰热清注射液20ml入液静滴,对照组50例给予头孢三嗪入液静滴;两组均治疗7～10d.结果治疗组与对照组疗效相近,且未见明显不良反应.结论痰热清注射液治疗CAP疗效确切、安全.
目的 系统评价镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 搜集镇肝熄风汤治疗原发性高血压的随机对照试验文献,按照Cochrane系统评价手册推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,运用RevMan5.2.8软件完成异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析.结果 共纳入8项合格研究,共计714例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险.Meta分析结果显示,镇肝熄风汤可降低原发性高血压患者的收缩压(WMD=4.76,95％CI[3.35,6.17]),改善临床症状(RR=1.19,95％CI[1.08,1.33]),且结果稳定性较好;镇肝熄风汤未提高降压总有效率(RR=1.07,95％CI[0.98,1.16]),未能有效降低舒张压(WMD=1.51,95％CI[-0.20,3.23]),但结果不稳定;倒漏斗图分析显示不对称.结论 现有证据表明镇肝熄风汤可部分提高降压疗效,改善患者临床症状,小样本、异质性和高偏倚风险的原始研究影响了结果的可靠性,有必要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进一步评价.
目的：设计合成丙炔苯丙胺类化合物。方法以3-甲基苯甲酸为原料，经过NBS溴代、氨解与缩合三步反应得到目标终产物。采用时间分辨荧光法对合成的3个目标化合物进行体外分子水平的活性评价。结果得到3个丙炔苯丙胺类衍生物，结构均经过1H NMR和LC-MS表征。结论合成的化合物未见文献报道，探索的合成路线稳定可靠，操作简单。3个化合物对β-分泌酶没有明显的抑制活性。
目的本研究目的是探讨根端囊肿上皮衬里细胞角蛋白及其mRNA的表达情况.方法检测52例根端囊肿衬里上皮的细胞角蛋白(CK8,CK13和CK18)的表达,其中采用免疫组化染色法检测32例上颌根端囊肿和20例下颌根端囊肿;采用原位杂交法检测24例上颌根端囊肿和13例下颌根端囊肿CK-mRNA表达;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测24例上颌囊肿.结果上颌根端囊肿中CK8,CK13,CK18阳性的鳞状上皮衬里分别是20例,29例和19例,下颌根端囊肿中表达阳性的分别为10例,20例和11例.上颌根端囊肿中[CK18(+)-CK13(-)]3例,[CK18(+)-CK13(+)]13例,[CK18(-)-CK13(+)]13例,而下颌根端囊肿中[CK18(+)-CK13(-)]0例,[CK18(+)-CK13(+)]11例,[CK18(-)-CK13(+)]9例.原位杂交显示24例上颌根端囊肿和13例下颌根端囊肿分别有9例和4例囊肿衬里中有CK18-mRNA表达.RT-PCR检测发现CK18-mRNA和CK13-mRNA在正常鼻窦粘膜和牙龈上皮(对照组)及上颌囊肿衬里都有表达.结论CK18-mRNA和CK13-mRNA在根端囊肿鳞状上皮和柱状上皮基本上都有表达.上颌根端囊肿中CK蛋白及其CK18-mRNA表达的不同,可能是囊肿上皮衬里基因型发生转变的结果.
免疫组织化学是免疫学和形态学的完美结合.因其既能确定抗原在组织和细胞中的位置,还可进行半定量分析,已成为临床病理诊断的重要工具[1].随着抗体产品的完善和抗原修复方法的改进,免疫组织化学也被广泛运用至科学研究中,是检测目的蛋白在组织和细胞中表达的有效方法之一.临床病理科和实验室中免疫组织化学显色多运用甲醛固定、石蜡包埋组织,然后进行抗原修复.抗原修复是免疫组织化学实验过程中最关键的步骤.高压加热修复具有良好的稳定性及打开的抗原表位较多,是临床检测普遍使用的方法[2],但由于修复过程时间较长及压力容器的安全性问题,在科研实验室中使用较为不便;微波加热修复作为最早使用的抗原修复方法具有不均一性和爆沸等限制性因素,因此选择适合实验室使用的安全稳定高效的抗原修复方法较为重要.笔者将传统的微波热修复方法进行改良,即对改良的二次微波修复和高压加热修复进行了比较.
目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)患者经腹腔镜置管应用清胰汤行腹腔灌洗的治疗效果.方法 将55例重症急性胰腺炎术后患者分为常规治疗组(27例)与清胰汤组(28例)进行治疗;比较两组的疗效和并发症情况.结果 清胰汤组临床疗效优于对照组;清胰汤组腹痛腹胀缓解、白细胞正常、淀粉酶正常、CT改变恢复时间和住院时间均短于常规治疗组;清胰汤组术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、消化道出血、抗牛素相关性肠炎(AAC)、高淀粉酶血症发生率低于常规治疗组,而胰漏、假性囊肿、休克、急性肾衰竭和水电解质、酸碱失衡两组相近.结论 SAP患者经腹腔镜置管应用清胰汤行腹腔灌洗治疗能够改善疗效和预后,降低术后并发症发生率和死亡率.
目的 改进HIV整合酶抑制剂拉替拉韦的合成工艺.方法 以2-甲基-2-氨基丙腈盐酸盐为原料,经氯甲酸苄酯保护、胺肟化、迈克尔加成并克莱森重排闭环、N-甲基化、酯基酰胺化、羟基保护、钯碳甲酸体系氢化还原脱保护、和5-甲基呕恶二唑甲酰氯进行酰化反应后,不经处理直接水解脱保护得到拉替拉韦.结果 目标化合物和关键中间体结构均经过1H NMR、13C NMR和MS确证.总收率为19.45%.结论 本合成工艺操作简便、安全,易于生产出符合原料药质量标准的产品.
抑郁和焦虑患者常伴随应激激素调节失常,这与下丘脑神经肽促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)和精氨酸加压素分泌过多密切相关.CRF主要通过激动促肾上腺皮质激素释放因子Ⅰ型(CRF1)受体诱导抑郁或焦虑样症状,众多研究表明CRF1受体是新型抗抑郁药的潜在靶标.目前已研发出很多基于此靶标的非肽类小分子化合物,但只有一部分进入临床试验,包括NBI-30775/R121919和NBI-34041等.值得注意的是,此类化合物显效与动物的应激水平和自身焦虑程度有关,即CRF1受体拮抗剂可在不影响下丘脑-垂体-肾上腺轴基础活性情况下对抗CRF介导的病理性应激反应,从而提示其副作用可能较低.总之,小分子CRF1受体拮抗剂可能成为治疗应激相关精神疾病的新方法.本文重点综述CRF1受体作为新靶标在抑郁症治疗中的潜在应用.
目的 探讨端粒酶RNA反义寡核苷酸对舌癌细胞系Tca8113细胞增殖和端粒酶活性的影响.方法 反义寡核苷酸(AS-ONS)作用于Tca8113细胞;采用MTT法测定AS-ONS对Tca8113细胞的毒性;倒置相差显微镜观察细胞生长状况及形态学改变;透射电镜观察细胞超微结构;测定Tca8113细胞端粒酶活性.结果 AS-ONS可明显地抑制Tca8113细胞的生长,其生长抑制随剂量的增加而增强,具有浓度依赖性;AS-ONS对于Tca8113细胞端粒酶活性抑制作用具有时间依赖性.不同浓度AS-ONS作用于Tca8113细胞,其细胞毒性作用较弱;在倒置显微镜下可见AS-ONS组随药物浓度增高,细胞生长出现抑制.透射电镜观察到AS-ONS组作用的细胞细胞膜破损,细胞核内染色质凝聚,边集,并穿过核膜溢入胞质中,胞质部分溶解,线粒体空胞变性;AS-ONS对端粒酶活性抑制效果非常明显.结论 反义寡核苷酸AS-ONS可明显地抑制Tca8113细胞的生长,并具有剂量依赖性和时间依赖性;靶向于端粒酶RNA的反义寡核苷酸可明显地抑制Tca8113细胞端粒酶活性,细胞增殖受到明显抑制.
目的 研究彩色多普勒超声诊断高危人群胎儿先天性心脏畸形的临床应用价值.资料与方法 对4 950例孕妇进行产前胎儿超声心动图检查,具有高危因素的孕妇和胎儿是临床研究的主要对象.结果 本组胎儿心脏畸形共55例,其中高危人群发生率为3.53%(19/539),正常人群发生率为0.82%(36/4 411),两者比较,差异有统计学意义(χ2=30.33,P＜0.05).结论 彩色多普勒超声心动图检查对诊断绝大部分严重胎儿先天性心脏畸形意义重大,具有无创、安全、准确的优点,是对高危人群产前诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法.
随着高效广谱抗菌药物、免疫抑制剂的广泛应用,及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)/人免疫缺陷病毒(HIV)感染、实体肿瘤、器官移植、骨髓移植、重症监护、血液透析患者等高危人群的增多,侵袭性真菌感染的发生呈现上升趋势[1-2].
近几年来,由于新疆维吾尔自治区人民医院外科等手术大量开展,因同种异体输血感染病毒的危险越来越引起重视,为保护受血者的身体健康,防止艾滋病病毒(HIV)经输血的传播,了解医院患者HIV是术前还是术后、输血前还是输血后感染.从1999年开始,医院对所有手术前和输血前患者进行抗HIV初筛,结果如下.
目的 探讨联合应用平行和偏移投照根尖片在诊断下颌第一前磨牙多根管中的作用.方法 选择临床上需要进行根管治疗的130人的132颗下颌第一前磨牙为研究对象,每颗患牙术前均需拍摄平行和偏移投照X线片,初步判断是否为多根管牙;术中配合使用根管显微镜用K锉探寻根管口及根管,使用手用镍钛锉进行根管预备,侧方加压技术充填根管.结果  132颗下颌第一前磨牙中,术前平行和偏移投照X线片共初步诊断多根管牙41颗;平行投照诊断多根管牙16颗,偏移投照诊断多根管牙37颗,其中有12颗患牙2种投照方法均表现为多根管影像.两种投照方法诊断的下颌第一前磨牙多根管与在临床治疗中发现的多根管数一致,发现率为31.06%.结论 平行和偏移投照X线片联合应用有助于提高下颌第一前磨牙多根管的发现率,从而减少临床遗漏根管的发生.
目的:探讨中药有效成分联用时的相互作用.方法:采用MTT法测定几种中药有效成分(高良姜素、厚朴酚、姜黄素、喜树碱、苦参碱、人参皂苷Rg1单药)单用和联用对肉瘤细胞株的增殖抑制率,用抑制浓度的分数之和(SFIC)及联用表观抑制率(OI)分析方法评价协同用药的效果.结果:喜树碱与苦参碱、喜树碱与高良姜素1:1(质量比)联用表现出较好的协同作用;喜树碱与苦参碱联用半数抑制浓度(IC50)为2.918μg·mL-1;喜树碱与高良姜素联用IC50为56.49μg·mL-1.所有三者联用以及其它两两联用都表现出拮抗作用.结论:中药有效成分联合使用时,相互之间存在着协同与拮抗作用.
目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与中青年脑梗死患者的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)测定105例年龄≤60岁高血压脑梗死患者ACE基因插入/缺失(D/I)多态性,用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定血浆血管紧张素(Ang)Ⅱ水平,并与71名同龄健康正常对照组比较.结果脑梗死组患者的ACE DD基因型频率为0.33,对照组为0.18(两者比较P＜0.01).脑梗死组患者血浆AngⅡ水平为(3l±11)ng/L,与对照组为(29±8)ng/L,两组比较P＞0.05,但ACE DD基因型患者血浆AngⅡ水平显著高于对照组和同组DI型和II型(P＜0.01).结论年龄＜60岁的脑梗死患者发病原因可能与ACE D等位基因频率增高、血浆AngⅡ水平增高有关.
目的比较应用生物功能性活动义齿修复系统(BPS)与传统方法修复全口义齿的临床效果.方法应用BPS系统和传统方法修复全口义齿各15例.于义齿完成3 d后复诊并检查压痛点,满3个月后复诊测咀嚼效率,然后进行比较.结果BPS较传统方法所修复的全口义齿压痛点数量少(P＜0.01),咀嚼效率较高(P＜0.05).结论BPS制作的全口义齿较传统方法为优.
目的：分析和探讨鼓室-乳突手术后迟发性周围性面神经麻痹的临床特征、诊断和治疗要点。方法回顾性分析从2010年3月～2014年12月接受鼓室-乳突手术术后出现迟发性周围性面神经麻痹的共7例患者的临床诊治过程，包括其病史、专科查体、影像学及听力学检查、手术经过、面神经麻痹发生的时间、治疗用药及随访情况等。结果664例鼓室-乳突手术的患者中，有7例在术后出现了迟发性周围性面神经麻痹，发生率为1.05%，面神经麻痹的发生时间是术后5～14天，平均11天，面神经功能情况：HBⅣ级4例，Ⅲ级2例，Ⅱ级1例，6例术前颞骨CT检查显示面神经水平段裸露，3例伴有耳周疼痛，3例有面部受冷风刺激史，3例进行了疱疹病毒抗体检测，其中3例阳性；经抗病毒、糖皮质激素、营养神经等治疗，10天后所有患者的面神经麻痹症状明显好转，其中1例恢复正常，1月后5例恢复正常，余1例在2月后也恢复正常。结论迟发性周围性面神经麻痹是鼓室-乳突术后少见的并发症之一，多发生在术后10天左右，其发生的具体病因不明，可能与局部细菌感染或病毒感染、鼓室内填塞物刺激或鼓索神经牵拉肿胀等因素有关。经积极药物治疗，大部分患者的面瘫症状可在10天内得到明显改善，2月后均恢复正常。
以苯乙酸为原料,经酰氯化、酰化、烃化反应制得关键中间体1-(4-碘苯基)-2-苯基-1-丁酮(4);另以苯酚为起始原料,经溴化、O-烃化、N-烃化得1-[2-(4-溴苯氧基)乙基]吡咯烷(7),进而与镁反应得相应的格氏试剂,再与4反应,经水解、脱水、纯化得艾多昔芬(1).
随着卖淫、嫖娼者的日益增多,性传播疾病的发病数也日渐增加.近年来 ,在与性病有关的群体,包括治愈者、未治愈者及未发病中,出现心理障碍者的比例也呈明显的上升趋势.这一现象给个人、家庭与社会均带来一系列的不良后果.下文分析性病患者心理障碍的表现、原因及健康教育对策.
目的：综述成纤维样滑膜细胞（FLS）及其在类风湿关节炎（RA）药效作用机制研究中的应用进展。方法：以“成纤维样滑膜细胞”“类风湿关节炎”“中药单体”“滑膜细胞”“Arthritis”“Fibroblast-like synoviocytes”为关键词，组合检索2006年1月－2015年10月在PubMed、中国知网、维普等数据库中对FLS原代培养及其在RA治疗机制研究中的应用文献进行总结和归纳。结果：共查阅到相关文献68篇，其中有效文献32篇。FLS原代培养成功率较高，培养方法多样且日趋完善，在RA的治疗机制研究中得到了广泛的应用；同时，中药及化学合成药、激酶抑制剂等可通过NF-κB、Akt等信号通路抑制炎症因子或相关蛋白基因从而达到治疗RA的目的。结论：FLS体外试验在RA相关研究中得到广泛的应用，治疗药物如中药及化学合成药、激酶抑制剂通过细胞分子水平研究在信号通路的介导下都对RA有治疗作用。
目的 观察活络效灵丹加味治疗急性腰扭伤的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予口服和外敷活络效灵丹加味,对照组用氯唑沙宗2片、维生素B6 20mg口服,疗程1周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 口服和外敷活络效灵丹加味疗效好,无副作用.
烤瓷冠制作完成后,病人佩戴使用过程中经常会发生基牙受损出现龋坏或基牙劈裂折断,以往都需重新制作桩钉后再重新做烤瓷冠,这样既浪费工时又给病人带来巨大的经济损失.近几年来,我们采用保留原烤瓷冠倒作桩钉的方法进行修复,取得了较满意的临床效果.现将基牙受损后保留烤瓷冠制作桩钉操作步骤与方法及制作要领分述如下:
颈椎病近年来已被临床重视,因其结构复杂,易形成结构上的变化,从而导致小关节、椎体、椎间孔、间盘组织发生退变,严重者可导致肢体功能丧失及出现全身症状.作者用非手术疗法治疗颈椎病184例,收到满意疗效.现报告如下.
目的对40例非咬合因素引起的颞颌关节紊乱病(TMD)患者进行心理学研究,了解TMD与心理障碍的关系.方法对40例TMD患者进行心理学病因、心因性躯体化症状观察,并对与TMD患者相配对的正常组进行自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)、症状自评量表(SCL90)量表分析.结果 40例TMD患者主要的心理学病因有恐癌症、疑病症,工作紧张,生活事件,家庭矛盾.所有患者均存在心因性躯体化症状,最常见为睡眠障碍;存在中、重度的焦虑(75%)和抑郁(90%);SCL90量表主要是焦虑、抑郁、敌对和躯体化(P＜0.01).结论非咬合因素引起的TMD患者存在着不同程度的心理障碍,心理学病史、躯体化症状具有临床参考价值;心理量表分析可进一步明确心理障碍的类型和程度,心理行为治疗对这类TMD有一定的帮助.
建立了GC法测定试制的连翘抗病毒软胶囊中连翘挥发油主成分β-蒎烯的含量.采用HP-5毛细管柱,程序升温,氢火焰离子化检测器,进样口温度250℃,检测器温度280℃.β-蒎烯在0.16～2.4 mg/ml浓度范围内线性良好,方法平均回收率101.7%,RSD 1.71%.
为进一步提高艾滋病咨询热线的管理质量,为今后的咨询热线工作奠定良好的基础,对中国疾病预防控制中心健康教育所艾滋病咨询热线14年的工作进行了回顾与分析.截至2005年12月,该条咨询热线已经接入热线12万余人次.经过实践,这个中国大陆的第一条艾滋病咨询热线在工作质量、咨询员素质、督导员协调管理水平等方面都有了很大的发展与提高,从一个侧面也反映出了我国艾滋病咨询热线整体水平的提高.多年的实践结果显示,坚持咨询热线的质量控制,是不断完善咨询热线和提高服务质量的保证.在今后的艾滋病预防控制工作中,该热线将根据新形势下艾滋病预防控制工作的需要,不断改进更新,提高管理质量,使之发挥出更大的作用.
三维CT影像技术目前在临床上得到了广泛应用.与传统CT扫描比较其能显示三维解剖结构,精确测量距离与表面积,体积,尤其可进行模拟外科手术,在骨科、口腔正畸科整形外科及以牙种植,正颌外科得到了广泛应用.本文就三维CT影像学在口腔科学中的应用进行了综述.
目的观察三焦辨证合脏腑辨证治疗外感发热的临床疗效.方法 100例发热患者在三焦分型的基础上按三焦辨证合脏腑辨证而施治.结果除中焦证 (湿热困脾 )外,其余各证类疗效均较满意.结论辨证论治外感发热疗效确切.
脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后出现的以情绪低落、活动机能减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍性疾病,可严重影响患者的生活质量、神经功能康复和社会功能.目前临床治疗PSD主要采用抗抑郁药物,虽能取得一定的效果,但均有不同程度的毒副作用、成瘾性及禁忌证等缺陷,严重影响临床疗效和依从性.因此,中医药治疗PSD的临床优势越来越多地得到人们的关注,尤其针刺疗法治疗PSD具有独特的优势,值得进一步研究和推广.现将针刺治疗脑卒中后抑郁的临床研究进展综述如下.
人体解剖学学习及考核有其特殊性.由于受尸体来源和福尔马林的影响,使得人体结构实验实训较为困难,如何提高学生学习兴趣,使实验实训与临床紧密集合,让学生对各器官、立体形态结构有一个直观的认识,成为当务之急[1].另外,标本现场口试主观依赖性大、较难标准化,而且考试需要大量的教师、尸源和标本[2].为此,我们参照国内外先进的ASP.NET及Web数据库开发技术[3-4],研发了"人体解剖学学习及考核系统",并于2010年在我校使用.经过2年5 000人次的使用,证明本系统对学生的学习兴趣和积极性有很大的提高;且节约了纸张、标本、人工,提高了客观公正性.现将该系统作一简单介绍,以供参考.
目的：保证药物临床试验电子数据采集（EDC）系统稳定运行，提高药物临床试验质量。方法：从质量管理流程的制订、数据标准化的建立、试验项目管理、日常管理、试验项目设计、系统操作、系统功能等方面介绍我院EDC系统的质量管理体系。结果与结论：我院建立的EDC质量管理体系以数据质量的可归因性、易读性、同时性、原始性和准确性为原则，实现了数据标准化。通过资料备案、人员培训、制订数据管理计划、故障应急处理和数据库备份进行试验项目的管理和日常管理，制订了相关的标准操作规程、程序文件、操作手册或质量记录，实现了支持数据的多重验证核查、数据锁定与导出、自动生成试验报告等功能，可提高临床试验过程中产生数据的真实性、准确性和完整性，为进一步数据挖掘工作奠定了基础。
目的 观察中药气化热疗治疗早期急性乳腺炎的临床疗效.方法 将240例急性乳腺炎患者随机分为治疗组(中药气化热疗)与对照组(青霉素+硫酸镁),比较两组的临床疗效和治愈时间.结果 治疗组治愈率及总有效率均高于对照组.结论 中药汽化热疗治疗早期急性乳腺炎疗效满意.
目的 观察电针药物相结合疗法对绝经后骨质疏松模型大鼠骨密度、S-E2等的影响.方法 制备大鼠模型,随机分为模型对照组、药物组、针药结合组,分别进行药物、电针药物结合治疗；观测S-E2、腰椎L1～L4、右侧股骨骨密度等.结果 针药结合组较模型对照组、药物组S-E2、腰椎L1～L4和右侧股骨骨密度升高明显.结论 针药结合治疗可以有效调节绝经后骨质疏松大鼠S-E2的含量,增加腰椎L1～L4和右侧股骨骨密度,改善骨质疏松.
目的 探讨在城市社区卫生服务中心诊疗工作中,纳入艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)预防服务的有效性及可行性.方法 在北京市海淀区的4家社区卫生服务中心,由经过培训的社区医生面向就诊的娱乐场所女服务员开展AIDS/STD预防服务.通过对社区医生访谈和目标人群问卷调查的.结果 ,评价其有效性及可行性.结果 2007年4月30日至7月30日,共调查歌厅、发廊等女性服务人员296人.通过预防服务活动,目标人群性病知识总知晓率由18.6%提高到60.9%(χ2＝107.38,P＜0.01);艾滋病知识总知晓率由17.6%提高到57.6%(χ2＝92.28,P＜0.01);85.9%的目标人群表示愿意接受医生给予的AIDS/STD知识.参与活动的社区医生,AIDS/STD知识有了系统的提高,对目标人群有了更好的了解,表示愿意将这项工作进行下去.结论 将AIDS/STD预防服务融入社区卫生服务诊疗工作中,能有效地提高目标人群的AIDS/STD知识,得到了目标人群和社区医生的认可,具有一定的推广意义.
目的 观察近中阻生智齿联冠修复第二磨牙的临床效果.方法 选择83例下颌智齿近中阻生且第二磨牙严重龋坏患者,联冠修复,随访观察继发龋发生和修复体使用情况.结果 联冠脱落率较低,咀嚼功能良好,无继发龋发生.结论 近中阻生智齿联冠修复第二磨牙效果好,值得临床推广.
目的：探讨Kuppel样转录因子2（KLF2）在大鼠局灶性脑缺血-再灌注（I／R）损伤后的表达及核因子κB（ NF-κB）抑制剂的干预作用。方法取健康雄性SD大鼠60只，按照随机数字表法分为假手术组、I／R组、NF-κB抑制剂组，每组20只，采用大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑I／R模型，并给予NF-κB抑制剂———吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（ PDTC）进行干预，观察时间点为I／R后6、12、24、48 h。采用逆转录PCR及Western Blot测定缺血脑组织KLF2 mRNA及其蛋白的表达，采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子α（ TNF-α）水平并进行各组间的比较。结果与假手术组比较，I／R组6、12、24、48 h缺血脑组织中KLF2 mRNA及蛋白表达水平均降低（ KLF2 mRNA相对表达量分别为：0.46±0.03比0.82±0.04，0.30±0.04比0.78±0.05，0.18±0.04比0.76±0.02，0.26±0.02比0.81±0.04；KLF2蛋白相对表达量分别为：0.46±0.04比0.80±0.02，0.30±0.02比0.79±0.02，0.15±0.02比0.77±0.01，0.24±0.01比0.79±0.02），I／R后24 h达最低值，而血清TNF-α水平升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）；给予NF-κB抑制剂PDTC后，I／R后6、12、24、48 h KLF2 mRNA及蛋白表达水平较I／R组出现不同程度的上调，KLF2 mRNA相对表达量分别为0.61±0.04、0.44±0.03、0.34±0.02、0.43±0.04，KLF2蛋白水平的相对表达量分别为0.60±0.02、0.43±0.02、0.33±0.01、0.44±0.03，而TNF-α含量降低，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。I／R组及PDTC组各时间点脑组织中KLF2 mRNA水平与血清中TNF-α水平呈负相关（ r=—0.728，P<0.05）。结论脑I／R后脑组织中KLF2 mRNA表达水平降低，且与血清TNF-α水平存在负相关，其可能通过NF-κB通路介导炎性反应参与脑I／R病理过程。
目的:探讨扩散成像(DWI、DTI)和磁共振波谱(1H-MRS)对MELAS患者的诊断价值.材料和方法:采用3.0 T磁共振,对5例经病理证实的MELAS患者进行常规磁共振及DWI、DTI和1H-MRS检查.结果:5例MELAS患者常规磁共振可见大脑皮层多发脑回状长T1长T2及高FLAIR异常信号,增强扫描无强化,病灶具有游走和复发特点.DWI病变区呈稍高信号,ADC图呈稍高或稍低或混杂信号;DTI显示白质纤维信号减低;1H-MRS可见NAA峰降低,高大Lac峰出现.病灶区与对侧正常区比较ADC值增高(P<0.05),FA值降低(P<0.01),NAA/Cr降低(P<0.05),Lac/Cr明显增高(P<0.01).结论:常规磁共振发现大脑皮层反复出现的多发游走性无强化病灶,要考虑到MELAS型线粒体脑肌病的可能性,DWI结合ADC图有助于明确MELAS的病理损害性质,DTI可直观显示白质纤维破坏程度,1H-MRS检测到异常高大Lac峰是支持MELAS的重要辅助依据.
目的 观察凉血化瘀通络法对儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对肾损害的预防作用.方法将63例入组前均无肾损害的HSP患儿随机分为2组.治疗组32例予凉血化瘀通络复方中药颗粒丹芍颗粒Ⅲ号治疗,对照组31例予西医常规治疗,观察治疗前后患儿证候、体征、尿常规、尿微量白蛋白(尿m-Alb)、尿N-酰-β-D-葡萄糖苷酶(尿NAG)、尿-β-D-半乳糖苷酶(尿GAL)的变化情况.结果治疗组总体疗效明显优于对照组；治疗组在改善HSP患儿症状、体征方面优于对照组；治疗组治疗后尿常规异常例数少于对照组,差异有统计学意义:治疗组治疗4周末、12周末、治疗结束后随访12周末尿m-Alb均低于对照组同期水平,差异有统计学意义；两组治疗后不同时期尿NAG活性对比,差异有统计学意义；尿GAL比较无显著差异.结论凉血化瘀通络法治疗儿童HSP不仅明显减轻临床症状,而且能够有效地预防儿童HISP肾损害.
目的 探讨大脑中动脉供血区急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法 回顾性连续纳入2009年1月至2012年12月于南京军区南京总医院神经内科住院的大脑中动脉供血区急性脑梗死并完成全脑DSA检查的患者81例.END定义为入院72 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院基线评分增加≥2分或运动评分项增加≥1分.将所有患者根据是否发生END分为END组26例和非END组55例,采用单因素分析两组间临床资料的差异,侧支循环分级标准采用美国介入治疗神经放射学学会/介入放射学学会侧支循环评估系统.采用多因素Logistic回归分析大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的危险因素. 结果 与非END组比较,END组患者年龄≥60岁[65.4％ (17/26)比36.4％ (20/55);x2=5.992,P=0.014]、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L[76.9％ (20/26)比45.5％ (25/55);x2=7.080,P=0.008]及糖尿病患者比例[38.5％ (10/26)比16.4％ (9/55);x2=4.802,P=0.028]均显著升高,而侧支循环分级显著降低(Z=-3.253,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=3.412,95％ CI:1.075～10.824;P=0.037)、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L(OR=3.812,95％ CI:1.141 ～ 12.740;P=0.030)及侧支循环分级(OR =2.165,95％ CI:I.241 ～5.514;P=0.009)为大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的独立危险因素. 结论 大脑侧支循环分级下降和年龄≥60岁、超敏C反应蛋白水平≥4.0 mg/L是大脑中动脉供血区急性脑梗死发生END的独立危险因素.
目的 观察芪参活血颗粒对内毒素血症大鼠动脉收缩活性的影响,并初步探讨其可能的机制.方法 将wistar大鼠分为空白对照组、模型组、芪参活血颗粒治疗组、芪参活血颗粒预防组.制备离体胸主动脉环,应用血管张力榆测技术检测各组血管环对KCl的反应性并绘制剂量反应曲线.结果 与空白对照组相比,内毒素血症大鼠胸主动脉血管环最大收缩反应明显降低(P<0.05);与内毒素组相比,芪参活血颗粒预防组和治疗组血管环收缩反应性明显增强;L-NAME处理后,模型组动脉环对KCl的最大收缩能力明显升高,芪参活血颗粒预防组及治疗组升高程度介于两组之间.结论 内毒素血症时血管NO过量生成,导致血管的持续舒张状态和对收缩物质的低反应性;芪参活血颗粒能够下调 iNOS的表达,减少舒血管物质NO的合成来提高血管对收缩物质的反应性.
目的观察参麦注射液对充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能及血液流变学的影响.方法 105例 CHF患者随机分为 A、 B两组,均予西医常规治疗, A组加用参麦注射液静滴.结果 A组疗效及心功能、血液流变学指标的改善均优于 B组,且治疗期间未见参麦注射液引起的明显不良反应.结论参麦注射液有增强心功能和改善血液流变学指标的作用,是治疗 CHF的一种有效而安全的药物.
寻常性鱼鳞病是一种遗传性角化障碍性皮肤病,是由于角质层的角蛋白和细胞间脂质代谢异常,表皮水分丢失加快,不能正常进行代谢所致.主要特点为四肢伸侧或躯干部发生干燥、粗糙状如鱼鳞的角化性鳞屑,重者出现裂口、出血,伴瘙痒或疼痛.寒冷干燥季节加重,温暖潮湿季节缓解,本病不同程度地影响患者的生活质量和心理健康.目前,尚无根治药物,因此不主张口服用药,外用药物的主要目的是通过增加角质层水合作用,促进角化正常,使皮肤润泽,缓解瘙痒.临床报道多磺酸粘多糖乳膏(产品名:喜辽妥)治疗寻常性鱼鳞病效果显著.
目的观察外伤脱位的前牙行空管再植术后的远期疗效.方法将外伤脱位的前牙清洗、消毒后由根尖孔进路,拔髓、冲洗、消毒,封闭根尖孔后再植.结果行空管再植146例脱位前牙,5年后随访观察成功107例(73.29%),失败39例(26.71%).10年后随访93例,成功56例(60.22%),失败37例(39.78%).结论空管再植方法简便,能保持牙体完整、坚固.
目的 探讨掺杂Fe3+的二氧化钛(TiO2)薄膜在体外对变形链球菌的抗菌效果.方法 采用溶胶-凝胶法在钴铬合金表面制备纯TiO2薄膜和Fe3+不同掺杂量的TiO2薄膜,然后以未制备TiO2膜的钴铬合金为对照组,采用贴膜法测试纯TiO2薄膜和Fe3+掺杂的TiO2薄膜分别在紫外光、荧光灯、黑暗条件下对变形链球菌的抗菌活性,并测定最佳抗菌活性时Fe3+掺杂量.结果 在不同光照条件下,纯TiO2薄膜组和Fe3+掺杂的TiO2薄膜组的抗菌效果与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在紫外光和黑暗条件下薄膜最佳抗菌活性时Fe3+/Ti的摩尔比为2％,荧光灯下为1.5％.结论 掺Fe3+的TiO2薄膜抗菌活性高于未掺杂Fe3+的,且在黑暗中也可有一定的抗菌活性,可通过调整Fe3+的掺杂量控制其抗菌活性.
基质金属蛋白酶是细胞外基质降解的关键酶,参与正畸源性牙根吸收过程.近几年来,对基质金属蛋白酶在牙根吸收过程中的研究逐渐增加.但是酶的确切来源,在牙根吸收中的具体作用,以及它们的调节因素等方面还有许多不了解之处,有待于今后的进一步的研究.本文对正畸源性牙根吸收过程与基质金属蛋白酶的研究结果进行综述.
通过免疫手段(SDS-PAGE及Western blot)分析MP引起变态反应的抗原成分,比较有哮喘史及无特应症的MP感染者特异性IgE阳性率,并探讨与MP特异性IgE产生的有关因素.MP-IgM阳性的支气管肺炎患儿35例(平均年龄6.0±3.4岁)及支气管哮喘患儿32例(平均年龄6.7±3.3岁),MP-IgM、IgA均为阴性的正常健康者27例(平均年龄7.0±3.6岁)作为对照组;采用免疫印迹技术观察上述各组待测血清针对所分离MP FH株菌体粉碎后蛋白成分的杂交条带,并对其出现频度进行统计分析;同时应用ELISA方法检测血清总IgE.结果SDS-PAGE显示MP蛋白成分有十几条.与IgE反应的抗原多肽的相对分子质量为216 000、205 000、170 000、68 000、56 000,其中前三者抗原性最强,不同组别、病程及年龄出现率明显高于后两者(P＜0.05).MP-IgE阳性率:MP感染组71.4%、哮喘组78.13%、对照组19.23%,前两组间无明显差异,均显著高于对照组(P＜0.005).MP-IgE阳性率在感染8 d后上升,28 d后逐渐下降.与MP-IgM滴度、血清T-IgE无明显直接关系.结论:(1) MP菌体粉碎后蛋白成分复杂,与IgE反应的抗原相对分子质量为216 000、205 000、170 000、68 000、56 000,高分子成分抗原性强;(2) MP感染无特应症者与哮喘患儿产生特异性IgE的出现频度无明显差异(P＞0.05);(3) MP-IgE阳性率在病程的中晚期较高,与临床上持续存在呼吸道症状一致;与MP-IgM滴度、血清T-IgE无明显关系.
目的:探讨腹膜后肿瘤累及邻近脏器的影像学表现,为手术治疗提供依据.材料和方法:总结分析46例邻近脏器受累的腹膜后肿瘤患者的术前CT、MRI资料.结果:恶性肿瘤患者32例,良性14例,肿瘤邻近脏器受累与肿瘤的良恶性无关.肾脏是最常受侵的脏器.下列征象提示可能需将受累肾脏切除;肿瘤生长穿通Gerota筋膜,与肾脏连接面大于肾周长的1/3以上;肿瘤压迫造成肾和肾蒂移位;肿瘤包裹肾门结构;肿瘤侵及输尿管,导致肾盂严重积水等.肿瘤累及腔静脉多于动脉.常规CT和MRI增强检查,可准确显示脏器受累的征象.结论:肾脏和腔静脉最易受到腹膜后肿瘤的侵及;规范CT、MRI检查能够清楚显示脏器受累的征象.
目的 比较两种光固化正畸粘接剂Transbond XT和Fuji ortho LC在传统卤素灯(Halogen)不同光照时间作用下的聚合度.方法 30颗上领中切牙金属托槽分成6组(每组5颗).用标准量的粘接剂将托槽粘接于牙齿表面,随机分配3组用Transbond XT粘接剂进行粘接,3组用Fuji ortho LC进行粘接.每一种粘接剂使用Halogen灯光照不同时间进行固化.每组通过傅里叶变换红外光谱仪记录红外吸收峰进行聚合度分析.实验结果通过方差分析(ANOVA)和t检验进行统计学分析.结果 Fuji ortho LC在相同光照时间作用下的聚合度(88.28±4.08%)要大于Transbond XT(53.56±6.06%),其差异具有统计学意义.光照时问的不同对粘接剂聚合度的影响无统计学意义.结论 两种粘接剂的聚合度存在显著差异,而光照时间对粘接剂聚合度的影响没有差别.
目的：研究阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎（CHB）停药后复发的可能影响因素。方法：选取我院2013年1月－2015年1月期间服用阿德福韦酯治疗并达到停药标准的慢性CHB患者为研究对象。达到停药标准后出现复发患者120例为观察组，同期治疗未复发患者100例为对照组。比较两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史以及乙肝家族病史，以及实验室检查指标、乙肝血清学指标和病毒学指标等，并比较不良反应发生情况。结果：两组患者的乙肝家族病史和吸烟史比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的男性比例显著高于对照组，46岁以上患者显著多于对照组，饮酒史患者显著多于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的HBV-DNA显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而实验室检查指标和乙型肝炎E抗原（HBeAg）阳性率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在治疗中均未见血磷升高、肌酸激酶、尿素氮、肌酐异常等药品不良反应。结论：患者初始治疗时的HBV-DNA病毒载量、高龄、男性和有饮酒史可能是采用阿德福韦酯治疗慢性CHB停药后复发的影响因素。
目的:对两种临床表现截然不同的错(牙合)畸形作一形态学方面的比较研究.方法:用Tweed分析法对60名恒牙初期(30名安氏Ⅱ1类、30名安氏Ⅲ类)患者进行x线头影测量分析.结果:处于生长发育阶段的安氏Ⅱ1类和Ⅲ类错(牙合)患者其FMA角可以表现为接近而无明显差异,而两者的FMLA角和IMPA角表现为高度显著性差异.结论:本研究认为下切牙倾斜度的变化是两者FMIA角和IMPA角显著性差异的主要原因.