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性传播疾病(STD)的流行加速了艾滋病(AIDS)的流行,已成为严重的公共卫生问题.为了解和掌握新疆巴音郭楞蒙古自治州(巴州)STD的流行特点及发病趋势,制定科学的防治对策和措施,对巴州地区1996-2005年10年间STD疫情资料进行了分析,现将结果报告如下.
目的 对比观察时辰化疗联合动脉化疗、动脉化疗与常规化疗三者对口腔颌面部鳞癌的疗效和毒副作用.方法 95例口腔鳞癌患者,随机分为时辰化疗联合动脉化疗组32例,动脉化疗组32例,常规化疗组31例.比较卡铂联合5-Fu化疗2个疗程后三组的疗效和毒副作用.结果 联合组和动脉化疗组的疗效都显著高于常规组(P＜0.1);联合组和动脉化疗组的毒副作用发生率都显著低于常规组(P＜0.05).结论 利用卡铂联合5-Fu作为化疗方案的时辰化疗联合动脉化疗治疗口腔颌面部鳞癌可提高疗效,减少毒副作用,值得临床推广.
目的 探讨低剂量(30 ml)对比剂在256层CT头颈部血管成像(CTA)中的可行性,在减少静脉对比剂聚集的同时保证动脉足够强化.资料与方法 前瞻性选取头颈部CTA的患者60例,随机分为A、B组.两组扫描参数相同,对比剂注射方案不同.其中A组对比剂总量为60 ml,注射流速为4.0 ml/s,随后以相同速度注射30 ml生理盐水;B组对比剂总量为30 ml,注射流速5.0 ml/s,随后以相同速度注射50 ml生理盐水.分别测量两组图像颈动脉、上腔静脉、头臂静脉、锁骨下静脉及颈静脉的CT值,并对图像质量进行分析.结果 A、B两组上腔静脉、右头臂静脉及右锁骨下静脉CT值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组左头臂静脉、左锁骨下静脉、左右颈内静脉CT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组主动脉弓、左右颈总动脉、左右锁骨下动脉及左右大脑中动脉CT值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B两组图像质量评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在头颈部CTA检查中采用30 ml低剂量对比剂图像质量能够满足临床诊断需要,降低了对比剂的用量,并减少上腔静脉、右头臂静脉及右锁骨下静脉的对比剂聚集,减少硬化伪影,同时不影响动脉强化.
目的 研究年轻恒前牙冠折露髓部分活髓切断术的疗效.方法 120颗患牙中,有70颗采用部分活髓切断术,有50颗采用传统的活髓切断术,统计两组的成功率,并进行比较.结果  部分活髓切断术和传统活髓切断术的成功率分别为91.7％和85.4％.结论 部分活髓切断术是年轻恒牙冠折露髓一种理想的治疗方法,可以较长久的保存牙髓的活力,继续发挥其固有的功能,促进牙根的继续发育.
目的观察雷公藤治疗频发复发性口疮(ROU)的临床疗效.方法选择每月发作1次ROU的病人60例,分为两组进行对照观察.结果雷公藤治疗组比对照组取得更好疗效,其显效率在63.3%(P＜0.01),有效率在93.3%(P＜0.05).结论雷公藤有调节机体免疫功能及T细胞CD+3、CD+4、CD+8的平衡功能,并能促进ROU愈合和复发周期延长.
目的 探讨宫外孕(EP)的治疗方法及化浊祛瘀消瘢通络中药联合西药保守治疗对EP的临床疗效.方法 观察组EP患者38例,采用甲氨蝶呤50 mg/m2单次肌肉注射,米非司酮胶囊(Ⅱ)200 mg单次口服,观察组38例,在对照组基础上煎服化浊祛瘀消癥通络中药(甘草、丹参、党参、桃仁、赤芍、连翘、黄芪、延胡索、天花粉、蒲公英、败酱草及紫花地丁各).治疗后观察和比较治疗后各组患者临床疗效、妊娠率、血清癌抗原125和抗子宫内膜抗体水平的变化、血流动力学和中医证候积分改善及不良反应及复发率.结果 观察组总有效率、治愈率达到92.10％和44.72％,显著高于对照组(P＜0.05)；血流动力学指标较治疗前和观察组显著改善(P＜0.05)；治疗后痛经、症瘕和总积分分别为(4.19±2.0 2)分、(4.52±2.62)分和(7.02±3.27)分,显著低于对照组(P＜0.05)；总不良反应率18.42％,显著低于观察组(P＜0.05).结论 该法保守治疗宫外孕临床疗效确切.
目的 比较研究成骨细胞在磷酸钙镁水门汀(CMPC)和硅酸钙复合磷酸钙镁水门汀(CMPSiC)表面的早期粘附性能.方法 测试比较两种水门汀浸提液的主要离子浓度.采用MTT 法和细胞形态参数测量法研究两种水门汀材料对MG-63细胞早期粘附能力的影响.结果 浸泡后24 h,CMPC组和CMPSiC组的钙、镁、磷离子浓度均明显升高(P<0.05),CMPSiC组的硅离子浓度显著增高(P<0.05).MTT结果显示,两种水门汀表面粘附细胞的数量均随时间延长而增多,CMPSiC表面粘附的细胞数量明显高于CMPC表面(P<0.05).接种6 h后,CMPC表面粘附细胞仍呈球状,CMPSiC表面粘附细胞铺展明显,且CMPSiC表面粘附细胞的细胞面积、周长、费雷德直径等细胞形态参数值均明显大于CMPC表面粘附细胞(P<0.05).结论 CMPSiC比CMPC更利于成骨细胞的早期粘附.
目的 探讨转化生长因子β刺激基因22(TGF beta-stimulated clone 22,TSC22)在口腔扁平苔藓(OLP)分子病理机制中的作用方法 采用实时荧光定量PCR方法 ,检测24例口腔扁平苔藓组织,12例正常口腔黏膜组织中TSC22mRNA的表达水平.结果 TSC22mRNA在口腔扁平苔藓病变组织中的表达水平低于正常口腔黏膜组织(P<0.001).结论 TSC22的异常表达在OLP的发病机制中起到重要作用.
目的：探讨经鼻肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月中山大学附属第三医院重症医学科收治的54例重型颅脑损伤患者的资料。按照肠内营养方式的不同，分为鼻肠管肠内营养支持组（鼻肠组，26例）和鼻胃管肠内营养支持组（鼻胃组，28例）。在两组患者均于入住重症监护室（ICU）第2天开始给予鼻饲整蛋白制剂（瑞代），观察两组患者达到肠内营养支持目标的时间、肠外营养支持时间、营养指标（白蛋白、血红蛋白等）、入住ICU时间、感染及胃肠道并发症等的发生率。结果（1）按照体质量计算热卡需求量，鼻肠组较鼻胃组更快达到肠内营养支持目标的时间，分别为（3．0±0．8）d和（7．7±2．5）d，两组差异有统计学意义（ P ＜0．01）。鼻肠组较鼻胃组联合肠外营养支持的时间明显缩短，分别为（2．0±0.8）d和（6．7±2．5）d，两组差异有统计学意义（P ＜0．01）。（2）治疗第30天时，鼻肠组的血清总蛋白和血红蛋白水平均高于鼻胃组，分别为（64±6）g／ L和（61±6）g／ L，（120±17）g／ L 和（106±16）g／ L，差异有统计学意义（P ＜0．05）。（4）鼻肠组较鼻胃组平均ICU 住院时间明显缩短，分别为（11±5）d和（14±6）d，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。（4）两组患者肺部感染、高血糖、腹泻等发生率差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论经鼻肠管肠内营养支持能更快达到肠内营养支持目标，缩短入住ICU时间。
目的 以CBCT对样本牙根吸收的诊断结果为金标准,检验全景片(OPG)及根尖片对正畸相关牙根吸收(RRAOF)定性及分级半定量诊断结果的准确性.方法 纳入完成固定正畸治疗的32例患者的121颗上前牙,正畸治疗前后均拍摄OPG、上前牙根尖片、上前牙CBCT.由3名放射专科医生按照Levander and Malmgren分度法对纳入样本的3种图像的牙根吸收程度分别进行评估,并以CBCT的诊断结果为金标准,检验OPG及根尖片对相同样本牙根吸收定性及分级半定量诊断结果的准确性.结果 OPG、根尖片对相同样本RRAOF的定性及分级半定量诊断结果,与CBCT相比较均存在统计学差异(P＜0.05).根尖片和OPG对RRAOF定性诊断的敏感性分别为71.6％和78.4％,特异性分别为25.5％和51.1％,准确度分别为53.7％和67.8％.结论 根尖片与OPG对正畸相关牙根吸收的诊断准确性较差.
亚急性重型肝炎(肝衰竭)是肝病临床上的危重急症,病理特征为肝细胞新旧不等的大面积坏死(坏死面积≤50％),以肝功能急剧衰竭,发病急,死亡率较高为特征的一种疾病,属中医“急黄(瘟黄)”范畴,治疗颇为棘手.已故康良石教授是全国首批名老中医药专家,从事中医肝病临床科研工作60余年,学术造诣及临床经验丰富,素有盛誉.笔者通过学习继承康老诊治亚急性肝衰竭经验并将之应用临床实践,现概述如下,以供同行参考.
李乃庚主任医师是全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江苏省名老中医,临床经验丰富,擅长诊治小儿呼吸系统和儿科疑难病症.笔者有幸随师学习,现整理益气活血法经验如下.
以肉豆蔻酸异丙酯(IPM)为溶剂,卵磷脂为表面活性剂,制备反胶束体系,并利用碘光谱法和水增溶量法测定了反胶束体系的临界反胶束浓度(CRMC).两种方法测得的CRMC值为(2.37±0.15)％和(1.78±0.34)％.测得脂溶性药物水杨酸在IPM和含0.04和0.15 g/ml卵磷脂的反胶束体系中的溶解度分别为35.86、47.66和65.17 mg/ml.以离体小鼠皮肤为屏障,考察了载水杨酸以及水溶性药物水杨酸钠的反胶束体系的透皮性能.结果显示,随反胶束体系中水杨酸含量(2、4和8 mg/ml)的增加,药物累积渗透量和渗透速度均呈现出剂量依赖性增加.在含不同浓度(5％～30％)卵磷脂的反胶束体系组中,水杨酸钠的渗透系数均显著高于饱和溶液组;水杨酸钠的渗透系数随反胶束体系中卵磷脂浓度的增加出现先增后减的情况,其中卵磷脂浓度为15％时渗透系数最高,为5.99×10-3 cm/h,饱和溶液组仅5.58×10-5 cm/h.结果提示,反胶束体系对脂溶性的水杨酸和水溶性的水杨酸钠均有良好的促进透皮转运作用.
本文对出血性中风的瘀血成因作一分析,认为瘀血阻滞脑脉为出血性中风病理之关键环节.故治疗时应当运用活血化瘀法加以疏导,使其消散并吸收,达到祛瘀生新、恢复机体各项功能之目的.并提出了出血性中风活血化瘀法的具体运用及注意事项.
目的：建立药店线上到线下（O2O）平台服务质量评价模型，为平台经营者提高服务质量提供参考。方法：运用SERVQUAL量表，结合我国药店O2O平台的发展现状，分析其服务在可靠性、安全性等方面的内涵，归纳出药店O2O平台服务质量的初级评价指标；在此基础上设计专家访谈问卷，根据问卷结果对各项指标进行修改和赋权，构建出药店O2O平台服务质量评价模型，并对模型指标的信度和效度进行验证。结果与结论：根据对药店O2O平台服务质量在SERVQUAL量表各维度的内涵分析和专家访谈结果，构建出包括可靠性、安全性等5项一级指标及平台药店数量、药店资质展示、药店类型等18项二级指标在内的药店O2O平台服务质量评价模型。经模型指标信度和效度验证结果表明，该模型构建合理，能为平台经营者提高服务质量提供参考。建议后续研究充分考虑我国消费者的行为习惯、个人偏好等因素，构建出更合适我国药店O2O平台服务质量的评价模型。
目的 观察针灸结合针刀触激术治疗腰椎间盘突出症下肢症状的临床疗效.方法 采用随机数字表及随机余数分组法将62例有下肢症状的腰椎间盘突出症患者分为两组,每组31例.对照组给予针灸常规治疗,实验组除了针灸治疗以外,同时给予针刀触激术治疗.使用VAS疼痛评分量表对两组患者治疗前后疼痛程度进行评价.对两组患者的症状与主诉、下肢功能、临床体征等方面评分进行比较.结果 实验组治愈率及有效率分别为80.65％、90.32％;均高于对照组的35.48％、74.19％(P＜ 0.05);下肢功能及体征改善优于对照组(P＜0.05).结论 针灸结合针刀触及术能很好地改善腰椎间盘突出症引起的下肢症状.
目的：了解2013－2015年湖北省二级及以上公立医院药品网上集中采购情况，为进一步完善公立医院药品集中采购工作提供参考。方法：搜集2013－2015年湖北省药械集中采购服务平台集中采购药品的通用名、采购金额、配送金额等网上采购数据，利用SPSS 22.0软件进行数据处理，对各类药品及各市、州二级及以上公立医院网上集中采购药品和配送情况、采购金额排前10名的药品种类等进行比较分析。结果：2013－2015年，湖北省二级及以上公立医院网上采购率分别为5.97％、17.21％、41.80％；其中采购金额一直排在前2名的是中成药和抗菌药物，中成药采购金额占网上集中采购药品总金额的比例分别为20.05％、18.19％、17.03％，抗菌药物金额占比分别为19.42％、17.89％、19.04％；配送率分别为45.77％、45.72％和63.68％，不同市、州的配送率为14.56％～94.49％。结论：湖北省二级及以上公立医院药品网上集中采购率逐年升高；网上集中采购的中成药和抗菌药物占比较高；药品配送率呈现逐年上升趋势，但存在地区差异。
血管纹(stria vascularis)位于蜗管外侧壁,为代谢活跃的上皮组织,具有分泌K+和吸收内淋巴液电解质的功能,并产生内淋巴正电位.内淋巴中高浓度的K+聚积及内、外淋巴液中K+循环是维持耳蜗功能和内环境稳定的基础.本文就血管纹上皮细胞的相关酶类和生物活性物质、离子通道、K+循环的机理及血管纹上皮分泌功能的研究进展进行综述.
目的：通过实验观察氟化物对过氧化脲类漂白剂渗透性及漂白效果的影响。方法36颗离体牙样本使用标准茶溶液染色、VITA比色板比色后，12颗样本使用35％过氧化脲漂白，12颗样本 NaF处理后再行漂白，12颗样本放入去离子水中作为空白对照。治疗时间均为30 min。比色后分别从近远中向和唇舌向剖开，使用图像分析软件测量、比较其剩余染色面积。结果两组离体牙漂白后牙齿色阶改变无显著性差异；对比 NaF 漂白组和漂白组之间的近远中向剖面染色面积和唇舌向两剖面剩余染色面积，漂白组和 NaF漂白组对牙本质的漂白深度无显著性差异。结论着色牙漂白术前局部应用氟化物并不影响漂白效果和漂白深度。
目的:比较异甘草酸镁(α-GL)与复方甘草酸苷(β-GL)在大鼠体内分布和代谢的差异.方法:采用反相高效液相色谱法检测大鼠单次尾静脉注射α-GL或β-GL 21 mg/kg后5、15、30、60、180min时体内各组织脏器中的药物含量.结果:α-GL和β-GL尾静脉注射后分布迅速,肝脏中含量最高.尾静脉注射5min后α-GL除在肝脏中的含量显著高于β-GL外,其它组织脏器中含量均低于或与β-GL接近;随着时间的延长药物含量迅速降低,至180min时各组织脏器药物浓度接近或低于检测限,而β-GL则仍维持较高浓度,是峰值的10%～50%.结论:α-GL与β-GL在大鼠体内的组织分布存在显著性差异,这可能与其构型不同密切相关.
自发性脑出血经常导致局灶性神经缺陷,很容易经头部CT诊断.而脑微出血(cerebral microbleeding,CMB)被认为是微血管病、动脉硬化和纤维透明变性或脑淀粉样血管病的结果,是脑内微小血管病变导致的以微量出血为主要特点的一种脑实质亚临床损害,多出现在深部结构(丘脑、脑干、基底核、小脑).
目的:测定复方氟罗沙星栓及复方氟罗沙星滴耳液中2组分含量.方法:采用联立方程组新解法不经分离直接测定复方氟罗沙星栓及复方氟罗沙星滴耳液中氟罗沙星、替硝唑及氟罗沙星、甲硝唑的含量.结果:以286、317nm分别为复方氟罗沙星栓中2组分的测定波长,以蒸馏水为空白,氟罗沙星和替硝唑的平均回收率及RSD分别为100.17%、0.44%和99.96%、0.37%;以286、318nn分别为复方氟罗沙星滴耳液中2组分的测定波长,以蒸馏水为空白,氟罗沙星和甲硝唑的平均回收率及RSD分别为100.65%、0.65%和99.92%、0.21%.结论:本法操作简便快速,重现性好,可消除各处方中2组分的相互干扰,结果满意.
对羟基苯甲醛在碳酸钾存在下与溴代异丁烷成醚生成4-(2-甲基丙氧基)苯甲醛,与溴素反应生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲醛,与盐酸羟胺经肟化反应生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲醛肟,在乙腈中经氯化亚砜脱水生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苄腈,在三乙胺存在下与硫化铵溶液反应生成3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯甲硫代酰胺,在无水乙醇中与α-氯乙酰乙酸乙酯反应生成2-[3-溴-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸乙酯,再与氰化亚铜反应后水解制得非布索坦,总收率为41％.
哌马色林（匹莫范色林，pimavanserin，Nuplazid）是选择性靶向5-HT2A受体药，由美国Acadia Pharmaceuticals公司研制，2016年4月29日获FDA批准用于治疗帕金森病（PD）患者所经历幻觉和妄想等精神症状。本文综述了近年来文献报道的该药合成方法，并对其优缺点进行评述。
目的 探讨二期翻修方法治疗人工髋关节置换术后感染的效果.方法 对4例人工髋关节置换术后感染病例,采用二期翻修方法治疗:一期手术取出假体、清创,采用抗菌药物骨水泥临时占位,术后关节置管持续冲洗,加强抗感染治疗;二期手术取出占位物,再次清创、翻修关节.结果 术后随访6～33个月,无一例感染复发;复查C反应蛋白、血沉,皆恢复正常;关节功能恢复满意.结论 采用抗菌药物骨水泥临时占位,感染控制后行二期翻修治疗人工关节置换术后感染效果良好.
目的 探讨热疗对舌鳞癌Tca 8113细胞和耐药的Tca 8113/CBDEA细胞多药耐药蛋白表达和耐药性的影响.方法 应用免疫组化SP法检测热疔对P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance associate protein 1,MRP1)和谷胱甘肽硫-转移酶π(glutathione S-tranferaseπ,GST-π)表达的影响和检测放疗对细胞内阿霉素浓度的影响.结果 Tca 8113/CBDEA细胞在热疗后4 h和24hMDR1、MRP1、GST-π耐药蛋白表达量明显下降(P＜0.01),Tca 8113细胞的耐药基因表达在4 h和24 h时亦有明显下降.热疗以后肿瘤细胞内阿霉素(ADM)浓度有明显上升.结论 热疗抑制了耐药蛋白的表达,增加了细胞内的药物浓度,,热疗可能是逆转其耐药提高化疗效果的一种有效手段.
胰腺癌发病率在全身各恶性肿瘤中仅次于肺癌、肠癌和乳腺癌,占第4位.胰腺癌早期诊断困难,常用的影像学检查改变不明显.本研究自制99mTc-Sandostatin对荷胰腺癌裸鼠模型行SSR显像,探讨99mTc-Sandostatin显像诊断胰腺癌的可能性及与肿瘤组织SSR表达水平的关系.
目的 了解临床尿标本分离粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感性状况及变迁,为临床抗感染治疗提供实验室依据.方法 分析2004-2014年全国20所三级医院患者尿标本分离的粪肠球菌和屎肠球菌的药物敏感性,采用聚合酶链反应(PCR)检测万古霉素耐药肠球菌(VRE)的耐药基因.结果 2004-2014年共分离菌株788株,其中粪肠球菌371株,屎肠球菌417株.粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率均>90%,对利福平、米诺环素和红霉素的敏感率均<20%,2011年7月-2012年6月与2009年7月-2010年6月粪肠球菌对磷霉素敏感率比较,差异有统计学意义(P<0.0167).屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率分别为96.9%和97.4%,对呋喃妥因、米诺环素和磷霉素的敏感率分别为41.7%、51.8%和78.2%,对氨苄西林、左氧氟沙星、利福平和红霉素的敏感率均<10%;屎肠球菌对呋喃妥因敏感率不同年份有降低趋势(任两组比较均P<0.0167),2011年7月-2012年6月、2013年7月-2014年6月磷霉素敏感率较2009年7月-2010年6月有所降低(均P<0.0167),其他药物不同年份药敏情况无显著变化.14株VRE均携带vanA耐药基因.结论 尿标本分离的粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因和磷霉素均较敏感,屎肠球菌对大部分抗菌药物敏感性相对较差;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁相对敏感,仅少数菌株耐药.
目的:观察血脂康对高脂饲料喂养大鼠主动脉结构的影响.方法:SD大鼠高脂饲料造模,同时血脂康灌胃,实验6周后.取主动脉常规制备标本,用光镜、透射电镜和扫描电镜观察.结果:血脂康组内皮缺损较少,偶见单核细胞黏附,弹性膜断裂现象不明显,未见纤维母细胞样甲滑肌细胞.透射电镜下可见内皮细胞的线粒体肿胀空泡变,内皮下层较厚,可见平滑肌细胞向内膜下迁移倾向;弹性膜有断裂,较模型组轻;扫描电镜下内皮细胞肿胀轻,细胞轮廓清楚,细胞表面血小板黏附现象少见,内皮损伤形成的残基小.结论:血脂康可减轻高脂饲料喂养大鼠主动脉的损伤.
目的:构建质粒pEGFP-C3-PENK,并观察其在真核细胞中表达的时效.方法:构建质粒pEGFP-C3-PENK;低浓度裸质粒、高浓度裸质粒、脂质体介导分别转染NIH3T3细胞,观察转染率、绿色荧光蛋白表达情况;放射免疫法和免疫细胞化学法检测脑啡肽的表达情况.结果:质粒pEGFP-C3-PENK成功构建;低浓度裸质粒转染率5%;高浓度裸质粒转染率8%,脂质体介导转染率为20%;转染5周后仍有绿色荧光蛋白表达.结论:成功构建质粒pEGFP-C3-PENK,可在NIH3T3细胞中表达超过5周.
目的：利用SNaPshot技术检测线粒体12S rRNA A1555G异质性突变耳聋家系(K-11)母系成员的突变异质率，探讨家系中异质率的分布状况和遗传规律。方法通过家系调查，对线粒体12S rRNA A1555G异质性突变耳聋家系母系成员进行全身系统检查及临床听力学检测；提取基因组和线粒体DNA，针对12S rRNA A1555G突变，设计SnaPshot引物和探针，并对K-11家系母系成员进行异质率检测，分析K-11家系母系成员突变异质率的分布特点和遗传规律。结果 K-11家系共四代，耳聋是此家系的唯一临床表型，家系母系耳聋成员的听力下降时间、程度和听力曲线类型具有明显的个体差异；家系中每位家系母系成员的12S rRNA A1555G突变异质率均不同，最低为82.32%，最高为94.65%，整体平均异质率为87.99%，个体间异质率传递无明显规律可遵循；按照家系每代间分析，第II-IV间平均异质率分别为88.27%、86.78%和90.31%，每代间平均异质率逐渐增加。结论 K-11家系内部个体间异质率传递具有一定的随机性，每代间的平均异质率呈现逐渐增加的趋势。
综述了近年来用于治疗哮喘或慢性阻塞性肺病的β<,2:受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶Ⅳ抑制刺、糖皮质激素和炎性介质拮抗剂等药物的研究进展.
将疾病传变理论作为急性白血病髓外浸润的中医理论基础,并分析主要传变形式,包括表里传变、卫气营血传变、脏腑经络传变,结合现代医学研究成果进一步阐释传变过程中导致病机转化的虚、毒、痰、瘀因素特点.
目的 观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效及对血清中内皮细胞素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 将我院门诊100例偏头痛患者(发作期)数字随机分为试验组和对照组各50例.在常规口服镇痛药(尼美舒利)基础上,试验组:口服头痛宁胶囊,对照组:口服舍曲林.结果 试验组总有效率98.00％,对照组总有效率90.00％,经R分析有显著性差异；试验组:ET、CGRP变化与对照组比较有显著性差异.结论 头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效肯定.
下颌第三磨牙阻生在临床上引起诸多并发症,因邻牙远中龋或牙髓根尖病变而拔除的占20%以上.我科从1998年至今应用高速涡轮机辅助拔除第三磨牙,并同期治疗邻牙57例,效果良好,现报告如下.
为提高吉非替尼(1)口服吸收生物利用度,通过机械化学技术,即采用GMS 10-8型滚动式球磨机分别制备了以羟丙基-β-环糊精(HP-ββ-CD)与阿拉伯半乳聚糖(AG)为载体的1包合物,并采用核磁共振弛豫时间(T2)、扫描电镜(SEM)、差示热量扫描(DSC)、粉末X-射线衍射(P-XRD)对包合物进行物理表征.体外试验显示:1/HP-β-CD包合物将1溶解度由0.77 g/L增至2.16 g/L,药物在120 min时的溶出率由60％增至92％:1/AG包合物将1溶解度增至1.32 g/L,药物在120 min时的溶出率增至75％.大鼠体内试验显示:1原料药、1/AG包合物及1/HP-β-CD包合物的绝对生物利用度分别为56.94％、81.63％和78.48％.本试验制备的1与AG、HP-β-CD的球磨产物均为包合物,它们成功地改善了原料药的溶解度、体外溶出及体内吸收行为,可为后续开发低药物剂量、高口服吸收生物利用度的1剂型提供帮助.
卒中已成为世界第二大致死原因和第三大致残原因,其中缺血性卒中占80% [1-3]. 而在急性缺血性卒中发病机制中,血小板活化在导致血栓形成,并进一步阻塞血管致缺血事件中起着非常重要的作用. 因此,选择性快速抑制血小板聚集非常关键,不但能够起到溶解血栓作用,且能够预防血栓再次形成[4].
烟雾病是一种原因不明的、慢性进行性脑血管闭塞性疾病.典型的血管改变主要表现为,颈内动脉(ICA)远端和(或)大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成.最早由日本的Suzuki和Takaku[1]报道,多见于日本和韩国等东亚国家.烟雾病一直被认为是前循环的病变,但有证据表明,30%～58%的患者合并有后循环相似性的病变[2-4].
目的探讨急性卒中患者在脑水肿高峰期应用不同剂量甘露醇后脑血流的变化.方法对28例大脑半球卒中患者行20%甘露醇静脉滴注脱水降颅压治疗,剂量为125 ml或250 ml.应用经颅多普勒监测用药前后两侧大脑中动脉血流,监测参数包括收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及各参数变化的百分率(PR),同时监测肱动脉血压.结果滴注125 ml甘露醇患者病变侧与非病变侧Vs、Vd、Vm均有明显改善,病变侧PI在45～60 min时下降明显(与输注前比较,45 min时,P=0.002;65 min时,P=0.028),非病变侧PI下降差异无显著性(P＞0.05),两侧Vs、Vd、Vm、PI的PR差异无显著性,同时双侧脑血流速度改善和PI下降稳定而持续;滴注250ml甘露醇患者病变侧与非病变侧Vs、Vd、Vm呈波动性改善,病变侧PI下降不明显(P＞0.05),非病变侧PI在60min时下降显著(P=0.005),60min时两侧PI的PR差异有显著性(P=0.006).滴注125ml或250ml甘露醇患者的病变侧血流速度改善和PI降低的高峰时间均较非病变侧延迟.结论滴注125ml甘露醇卒中患者的病变侧脑血流动力学改善程度好于非病变侧,而滴注250 ml甘露醇非病变侧的脑血流动力学改善程度好于病变侧.
目的 应用冠状动脉球囊对失功能动静脉瘘管(AVF)行经皮腔内血管成形术(PTA),评估其可行性及临床价值.资料与方法 回顾性研究103例AVF失功能患者行PTA后的临床资料及影像学表现,分为冠状动脉球囊组53例和普通球囊组50例.经肱动脉顺行穿刺,对狭窄或闭塞瘘管行PTA,比较冠状动脉球囊组与普通球囊组治疗后的开通成功率、1年通畅率及血管痉挛、血肿、假性动脉瘤形成情况.结果 瘘管平均长度(2.1±1.3) cm,冠状动脉球囊组技术成功率为86.8％,临床成功率为92.5％,1年通畅率为84.9％;2例(3.8％)患者发生Ⅰ～Ⅱ度瘘管痉挛,血肿发生率为5.7％,假性动脉瘤发生率为3.8％.普通球囊组技术成功率为88.0％,临床成功率为92.0％.1年通畅率为68.0％,4例(8.0％)发生Ⅰ～Ⅱ度瘘管痉挛,11例(22.0％)发生Ⅲ～Ⅳ度瘘管痉挛;血肿发生率为6.0％,假性动脉瘤发生率为4.0％.冠状动脉球囊组与普通球囊组技术成功率及临床成功率差异无统计学意义(x2=0.034、0.007,P＞0.05),1年通畅率及痉挛发生率差异有统计学意义(x2=4.114、12.841,P＜0.05);血肿及假性动脉瘤发生率差异无统计学意义(x2=0.005、0.004,P＞0.05).结论 冠状动脉球囊开通AVF失功能后通畅率高、副作用更少,具有临床推广价值.
知识迁移就是“一种学习对另一种学习的影响”.在学习这个连续过程中,任何学习都是在学习者已经具有的知识经验和认知结构、已获得的动作技能、习得的态度等基础上进行的.这种原有的知识结构对新的学习影响就形成了知识的迁移.充分运用迁移规律,实现知识的有效迁移,是解剖学教学成功的一个重要环节.
鼻病毒(RV)可以感染下呼吸道.随着PCR技术的发展,RV检出率明显增加.RV在呼吸道感染中所起到的作用也越来越得到重视.RV感染后释放多种炎性介质,引发RV相关的炎症反应.通过减低肺功能,诱发气道高反应和上调支气管上皮细胞上的黏附因子表达等机制造成相应下气道机能障碍,从而导致通常的呼吸道症状.RV感染后可以产生气道高反应,哮喘发作时可以检测出病毒,其中最常见的是RV.RV诱导的早期喘息是反复喘息的重要危险因素.RV感染可能是比呼吸道合胞病毒感染更重要的造成反复喘息的预警因素.
目的 探索淫羊藿总黄酮对高脂血症大鼠血清脂联素水平的影响及其改善内皮细胞作用的可能机制.方法 将SD大鼠随机分为高脂饮食组(26只)和对照组(9只).高脂饮食组高脂饮食喂养12周后,随机分为模型组(8只)和低剂量淫羊藿总黄酮组(9只)、高剂量淫羊藿总黄酮组(9只),灌胃相应药物4周后检测各组大鼠血脂水平并观察主动脉病理变化,采用ELISA法检测脂联素水平.结果 与模型组比较,高、低剂量淫羊藿总黄酮组甘油三酯、总胆固醇水平降低(P<0.05或0.01),可明显减轻高脂饮食所致主动脉内皮损伤、内膜断裂,改善平滑肌增生,血清脂联素水平显著升高(P<0.01),并且高剂量组脂联素水平比低剂量组升高明显(P<0.05).结论 淫羊藿总黄酮能够调节血脂,提高血清脂联素水平.这与淫羊藿总黄酮改善内皮功能、抗动脉粥样硬化有关.
目的 观察手术后辅以中药熏蒸治疗肛裂的临床疗效.方法 将患者分为两组,观察组应用手术治疗后辅以中药熏蒸治疗,对照组单纯应用手术治疗,观察两组疗效.结果 观察效率明显优于对照组.结论 肛裂术后常规应用中药熏蒸,能提高肛裂治疗的临床效果.
肝硬化时出血用西药治疗效果多不理想.笔者考虑肝硬化患者多为本虚,遂从滋养肝肾入手,兼以凉血止血,拟七黄止血汤基本方[生地 30g,熟地 30g,黄芩 10g,黄连 3g,黄柏 6g,黄芪 50g,焦栀子 10g,地榆 10g,生蒲黄 10g(包煎 ),三七粉 3g(吞服 )],屡见成效.举隅如下.
目的 分析中国河南和新疆地区艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)毒株gp120和gag基因全长序列的变异特征.方法 PCR扩增河南和新疆HIV-1确认阳性样本前病毒DNA gp120和gag全长基因,测序得到40份gp120和41份gag基因序列,用GCG软件包等软件进行分析.结果 河南省HIV-1毒株为B′亚型,新疆维吾尔自治区HIV-1毒株为CRF07_BC亚型.B′亚型毒株gp120基因中变异程度最大的区段是V5区段,最小的是C1区段;CRF07_BC亚型毒株中变异最大的是V1区段,最小的是C4区段.两种亚型毒株gp120和gag基因的Ks/Ka值＜1(P＜0.05).结论 对于病毒基因全长序列的分析可以更多地反映病毒的特性.gp120基因各个区段在B′和CRF07_BC亚型毒株中的变异程度不一致.B′和CRF07_BC亚型毒株的gp120基因和gag基因都受到正向选择压力的作用.
急性单纯性胃炎为夏秋季常见病、多发病,一年四季皆可发病,因常合并肠炎性腹泻,故又称急性胃肠炎;多因饮食不洁、外邪犯胃所致.笔者采用针灸及拔罐疗法,可使患者腹痛、呕吐症状快速缓解,取得满意疗效.现报告如下.
目的 通过艾滋病自愿咨询检测(VCT)及早发现、及时治疗艾滋病(AIDS)病人,并为求询者提供干预措施,降低感染危险和预防艾滋病病毒(HIV)的传播.方法 在性病门诊设置艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务.结果 一年来,共为1 921名求询者提供VCT服务,发现HIV/AIDS患者6例,阳性率为0.31%,与人群估计阳性率0.005%比较,经u检验,P＜0.0005.结论 在性病门诊开展VCT服务,可以迅速吸引具有高危行为的人接受咨询检测,高效地发现阳性感染者.
目的 从神经干细胞增殖分化的角度探讨益气养阴活血之芪棱汤对SD大鼠脑缺血再灌注后的脑神经保护作用,为其临床推广应用提供实验依据.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血组(芪棱汤去养阴药组)及益气养阴活血组(芪棱汤组).采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.在再灌注后不同时间点采用免疫组化法检测巢蛋白(nestin)、5-嗅脱氧尿苷嘧啶(5-Brdu)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果 益气活血组与益气养阴活血组nestin、5-BrdU、GFAP表达明显高于模型组,且益气养阴活血组nestin、5-BrdU、GFAP表达明显高于益气活血组.结论 芪棱汤能够促进nestin、5-BrdU、GFAP表达,其可能通过刺激内源性神经干细胞增殖分化以弥补脑缺血再灌注后神经元的损失、修复缺损的神经组织、恢复丧失的神经功能;且益气养阴活血法优于益气活血法.
目的 了解某地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因存在状况及耐药情况.方法 对临床分离的75株大肠埃希菌用表型确证试验检测ESBLs,K-B纸片扩散法对6种氨基糖苷类抗生素做药敏试验,并采用聚合酶链反应(PCR)检测AMEs基因.结果 75株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌37株(49.33%).产ESBLs菌对氨基糖苷类抗生素耐药率(包括中介株):庆大霉素78.38%,链霉素75.68%,卡那霉素67.57%,妥布霉素64.86%,奈替米星24.32%,阿米卡星13.51%;共检出5种基因,其中以aac(3)-Ⅱ(64.86%)和aac(6')-Ⅰ(45.95%)为主,其次为ant(3")-Ⅰ(29.73%)、ant(2")-Ⅰ(10.81%)、aac (3)-Ⅰ(5.41%),未检出aac(6')-Ⅱ;除ant(2")-Ⅰ和aac(3)-Ⅰ外,其余3种基因检出率均高于非产ESBLs菌株,且2个基因携带率也明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.05).结论 该地区产ESBLs大肠埃希菌携带AMEs基因的比率较高,对氨基糖苷类抗生素的耐药率亦高,应加强监测与防控.
目的探讨眶颧复合体骨折的致伤原因、临床特点及治疗方式选择.方法对112例眶颧复合体骨折病例进行回顾性分析.结果Ⅰ型骨折24例(21.4%),Ⅱ型骨折51例(45.6%),Ⅲ型骨折37例(33%),合并上下颌骨骨折21例.103例眶颧复合体骨折患者进行了手术治疗,其中70例通过冠状切口入路,所有手术病例都进行钛板坚强内固定术.结论眶颧复合体骨折应及时治疗,进行准确复位和坚强内固定.
目的 探讨改良固定反式双阻板矫治器联合前牵矫治安氏Ⅲ类前牙反(牙合)对颞颌关节的影响.方法 应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-block appliance,TBA)联合前牵治疗15例安氏Ⅲ类轻、中度骨性前牙反(牙合),测量分析治疗前后颞颌关节中位断层片变化情况.结果 未发现1例患者出现颞颌关节病症状.治疗前后线性百分比分别为24.67%和11.62%,N/M值治疗前后分别为1.82和1.07,A值及P值的变化均较明显.关节前间隙增大、后间隙减少,髁突明显后移位,髁突位置基本居中.结论 反式双阻板矫治器TBA联合前牵全天作用引起颞颌关节适应性改建,适当的持续矫治力不会对颞颌关节产生不利影响.
目的:评价韶关市结核病控制项目组合药物利用情况及其经济学效果.方法:以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的指标,分析韶关市区1993年～2003年结核病控制项目化疗药物利用情况,并对结核病控制项目化疗方案B与常规化疗方案A进行成本-效果比较.结果:除B4外,其它组合药物DUI≤1.B方案治愈率(E1)为96.5%,有效率(E2)为98.8%;A方案E1、E2分别为65.7%和79.5%.B方案的治疗成本-效果比低于A方案,按治愈率计算的成本-效果比(C/E1)分别为8.59、25.31,按有效率计算的成本-效果比(C/E2)分别为8.39、20.92.结论:韶关市区结核病控制项目组合药物利用比较合理,经济学效果较好.
目的 回顾性分析中药联合内镜治疗肝内外胆管结石临床疗效.方法 分析本院既往5年肝内外胆管结石患者.分为中药组及非中药组.比较两组患者黄疸入院术前和出院前最后1次检测水平,并计算日均黄疸下降值、人均住院日.对未能一次性取石成功者,应分析其原因,记录进一步处理办法.对随访1年的病例,记录复发情况.观察内镜治疗情况和中药联合内镜治疗情况,并观察患者治疗效果,对成功取石后出院、既往有胆道手术史的病例随访.结果 1410例一次性取石成功,一次性取石成功率为95.40%.946例术后联合口服清胰利胆退黄方,治疗后中药组住院天数短于非中药组,黄疸指数的H均下降数值亦高于非中药组:未能一次性取净结石的68例难治性结石,除其中18例直接内镜下胆管支架引流术放置胆道塑料支架外,其余均经鼻胆管中药溶石后取净结石.中药组391例1年内复发9例(2.30%),非中药组283例1年内复发18例(6.36%),中药组复发率显著低于非中药组.结论 内镜下治疗肝内外胆管结石联合口服中药,近期可促进肝功的恢复、减少住院日,远期可预防或延缓结石的复发.对于难治性胆管结石不能一次性取石成功者,联合经鼻胆管注入溶石中药,可提高取石的成功率.
目的对中成药肿痛安定风止痛胶囊(ZTA)用于预防根管治疗术后疼痛的临床疗效作出评价.方法随机选择进行根管治疗术后的180例患者作为实验组,术后当日起口服ZTA0.56g,每日3次,连服3天.同时选择150例未服ZTA的根管治疗术患者作为对照组.结果两组之间术后疼痛的发生情况有非常显著性差异,实验组疼痛发生率为6.66%,对照组为32%(P＜0.01).结论ZTA用于预防根管治疗术后疼痛疗效良好.
目的：建立脑塞通蜜丸中毛蕊花糖苷含量测定的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax ODX，流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液（16∶84，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为334 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：毛蕊花糖苷检测进样量线性范围为0.200～1.000μg（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；加样回收率为95.16％～99.78％，RSD＝1.80（n＝6）。结论：该方法操作简便、结果准确，适用于脑塞通蜜丸中毛蕊花糖苷的含量测定。
目的应用牵引装置牵引牙周韧带加速尖牙的移动.方法选取临床上需拔除第一双尖牙后退尖牙的双颌前突正畸患者13例,共22颗尖牙,拔除第一双尖牙的同时,配合牙槽骨小手术,削弱尖牙远中移动的骨阻力,放置自制的牵引装置,牵引尖牙向远中的拔牙间隙,尖牙后退之前和之后均拍摄头颅侧位定位片和牙片.结果22颗尖牙在3周内后退移动6.27mm,第一磨牙近中移动0.84mm,患者无明显疼痛.放射学检查显示:尖牙的牙根吸收少,在牵张过程中和牵张后,在尖牙近中的牙周韧带中有新骨产生并迅速改建,牵张后3个月牙槽骨逐渐成熟,已不能区分新旧牙槽骨.结论通过牵引牙周韧带3周内完成尖牙的后退移动,尖牙的牙根吸收少,磨牙的支抗丧失少,患者无明显疼痛,临床应用安全.
麻杏二三汤出自焦树德教授<用药心得十讲>[1],为麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤的合方,主治脾失健运、痰饮阻肺的顽固性咳喘.我们根据哮喘小儿的病理生理特点和寒热特性.加减使用麻杏二三汤,结合全球哮喘防治创议(GINA)方案常规治疗小儿哮喘50例,取得较好疗效,现报道如下.
脑血管病目前是老年人常见病、多发病,死亡率及致残率较高,严重影响患者的生活质量,尤其是进入恢复期后的痉挛性瘫痪,单用西药效果不佳.我们 2004年 1月～ 2006年 1月采用中西医结合治疗痉挛性偏瘫患者 100例,疗效较佳.现报告如下.
口腔医学院培养学生的目的,是使他们成为合格的口腔科医生,而口腔科医生最重要的是具有综合的工作能力,尤其是实际操作的能力.口腔内科的教学经过长期的发展,尤其是近些年进行了不断的改革,引进了一些较先进的教学内容、教学方法和手段,已经取得了相当大的进步,但从素质教育的要求来看,目前的实践教学仍需进一步加强,从而培养出的学生德才兼备、具备扎实的实际工作能力和创新能力,适应我国口腔医学事业发展的要求.
目的 利用数字化微笑设计(digital smile design,简称DSD)按照颌面口腔美学原理,通过计算机模拟分析设计软件,使牙齿的形态和排列在虚拟的状态下得到艺术地表达.医疗团队和患者在治疗前即可对治疗结果有很好的评估和沟通,获得医患双方统一认可的治疗设计方案可以指导整个治疗流程,从而获得可预见的治疗效果.方法 在2014年10月至2016年10月期间收治50例前牙变色、牙体缺损和牙列不齐的患者,在DSD设计指导下进行修复治疗,且分析其治疗效果.结果按照Kay牙齿美学改变分类来对结果进行美学评估,所有治疗均达到前期DSD设计要求.同时对患者进行治疗结果的满意度调查,全部患者对前牙外形排列均非常满意.有3例患者希望颜色更白亮,重新制作其满意的漂白色.功能咬合方面基本模仿了临时修复体外形,仅有少量需要调整.结论 DSD在前牙美学修复发挥着重要的作用,指导整个治疗流程,提高患者的满意度.
目的：探讨金黄色葡萄球菌（SA）克林霉素诱导耐药的发生情况，指导临床用药。方法分析某院2013年1月—2014年12月住院及门诊患者送检的各类临床标本检出的 SA。采用 K-B 法进行药敏试验，并以双纸片法（D-抑菌圈试验）分析红霉素诱导克林霉素耐药发生情况。结果共检出779株 SA，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占74．20％。SA 对红霉素耐药、克林霉素敏感有195株，占25．03％，其中 D 试验阳性147株，克林霉素诱导耐药率75．38％，MRSA 和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）D-抑菌圈试验阳性率分别为78．62％和61．11％。结论克林霉素诱导耐药率较高，选择克林霉素治疗红霉素耐药 SA 感染时应谨慎。
目的比较慢性病毒性乙型肝炎和其重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点,乙型肝炎病毒(HBV)复制指标,以及肝功能方面是否存在差异;了解HEV感染对HBV复制的影响.方法应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应分别检测HBV组和HBV+HEV组中的乙型肝炎两对半,抗-HBc IgG,抗-HBc IgM,HBV DNA,抗-HEV IgM.结果重叠HEV感染较单纯HBV感染病情重,肝功能损害明显;100例HBV重叠HEV感染者的HBV DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率分别为36%和23%,100例单纯HBV感染者的HBV DNA和HBeAg阳性率分别为86%和60%.结论重叠HEV感染可加重HBV感染者的病情,并能抑制HBV复制.
目的:了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:回顾性总结2006年北京天坛医院铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性.结果:临床分离的334株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达到39.8%;铜绿假单胞菌主要来自神经内科、呼吸科和神经外科,3个科室分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率以呼吸科最严重,已达到48.3%,其次为神经内科(40.2%),神经外科的耐药率最低(17.0%).结论:北京天坛医院临床分离铜绿假单胞菌时亚胺培南耐药率较高,不同科室分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药状况不同,提示医院宜对重点科室的重点菌种进行耐药监测,以控制耐药菌株的产生.
目的 探讨微小RNA(miRNA)-24对血管内皮细胞内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因表达、活性调节的分子机制及其代谢产物的影响.方法 构建miRNA-24高表达质粒,并转染人脐静脉内皮细胞(HUVEC).MTT法检测细胞的增殖情况,划痕实验检测细胞的迁移能力,RT-PCR和Western印迹法检测细胞eNOS mRNA和蛋白的表达情况,ELISA法检测eNOS的表达活性,硝酸还原法测定细胞培养上清液中NO的含量.结果 与对照组相比,转染miRNA-24后细胞增殖能力下降54.32%、迁移能力下降48.62%;转染miRNA-24后eNOS mRNA降低43.92%,蛋白表达量减少42.71%;转染miRNA-24后eNOS的酶活性降低73.20%,同时NO的合成与释放减少55.29%.结论 miRNA-24高表达抑制eNOS的表达及酶活性;miRNA-24抑制代谢产物NO的合成与释放,这可能成为心血管疾病防治的分子靶点.
目的：了解有机阴离子转运多肽1B1（OATP1B1）对2型糖尿病药物治疗的影响。方法：查阅近年来国内外相关文献，就OATP1B1的影响机制、对那格列奈和瑞格列奈等药物的影响、其他基因组信息进行归纳和总结。结果：OATP1B1对那格列奈和瑞格列奈的体内过程影响明显，人类OATP1B1编码基因（SLCO1B1）521T＞C位点的突变对那格列奈药动学和药效学的影响与野生型对照组比较，差异有统计学意义；OATP1B1对瑞格列奈药动学影响呈剂量依赖关系。SLCO1B1388A＞G位点的突变对2型糖尿病药物的体内过程影响不明显。结论：OATP1B1作为摄入型转运体在糖尿病的药物治疗中起重要作用。患者的基因组信息将成为2型糖尿病患者临床合理用药的重要参考因素，有必要对OATP1B1进行更深入、系统的研究。
目的:为药学工作者利用"中国生物医学文摘数据库"、"清华同方中国期刊网"、"重庆维普信息数据库"进行文献检索提供参考.方法:以医院药学常见研究课题为研究范围,采用期刊收载分析和检索分析,对数据库抽样检索结果进行初步的对比分析,并编写程序利用计算机自动对检索结果进行汇总分析.结果:3个数据库均未收全测试的药学类79种专业期刊,未收载期刊有差异,仅个别品种相同.检索词的检索结果中有相当比例的重复,而计算机实现了相同文献的合并.结论:3个数据库各自收载的文献各有特色,多个数据库相结合才能提高文献查全率.利用计算机程序可以对检索结果进行自动汇总分析,减少重复工作量.
目的:探讨低磁场MRA对下肢静脉闭塞性病变的诊断价值.材料和方法:对30例下肢静脉闭塞性病变患者,行二维时间飞跃法MRA检查,范围包括髂总静脉至静脉,所有图像后处理均采用最大信号强度投影(MIP).其中12例MRA与DSA静脉造影对照,8例与手术对照.结果:30下肢静脉闭塞性病变MRA均一次性成功,全部显示了病变的部位、阻塞程度及侧枝循环建立情况,与DSA和手术所见相符.结论:二维时间飞跃法MRA对下肢静脉闭塞性病变有可靠的诊断价值,准确地反映下肢静脉闭塞性病变的范围及程度.
目前的研究资料表明妊娠子宫中最主要的淋巴细胞是子宫NK细胞,即uNK细胞,它的表型为CD56brightCD16-,现普遍认为uNK细胞在胚胎的正常生长、分化和植入等过程中发挥了重要作用.文章主要介绍了uNK细胞的独特性及妊娠期激素对uNK细胞的影响,重点论述妊娠期uNK细胞在维持母-胎界面的血管重建及免疫平衡过程中的重要作用以及与病理性妊娠的关系.
目的探讨自酸蚀及全酸蚀粘接系统对复合树脂充填术后敏感的影响.方法需行Ⅰ、Ⅱ类洞修复的患牙120颗,抽签法随机分为6组,每组20颗牙;常规预备洞型;各组分别使用自酸蚀粘接剂:FL-BOND、AdperPrompt、Clearfil SE BOND、Xeno、ONE-UP BOND F和全酸蚀粘接剂Primer&Bond NT粘接,行复合树脂充填,术后1、7、30、90 d复诊,评价术后敏感的发生率及敏感程度.结果术后敏感的发生率各组间无统计学差异;术后1、7 d全酸蚀Primer&Bond NT组术后敏感程度明显高于其他各自酸蚀组,各自酸蚀组间无明显差异;术后30、90d各组间术后敏感程度均无显著差异.结论全酸蚀粘接剂在术后7 d内导致的术后敏感程度明显重于牙本质自酸蚀粘接剂,术后30 d全酸蚀粘接剂与自酸蚀粘接剂均较少引起术后敏感.
目的 观察益气活血法对缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将120例患者按照随机数字表法随机分成两组,各60例.对照组给予口服阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在此基础上加用益气活血法治疗.观察两组治疗前后血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉粥样斑块积分. 结果 治疗后两组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P＜0.05),HDL-C水平与治疗前相比无明显变化(P＞0.05),治疗组TC、TG、LDL-C水平下降优于对照组(P＜0.05).治疗后两组IMT、斑块积分均较治疗前减少(P＜0.05),治疗组IMT、斑块积分减少优于对照组(P＜0.05).结论 益气活血法能改善缺血性脑卒中患者血脂水平、IMT及颈动脉粥样斑块积分,具有抗缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的作用.
了解某地区泌尿生殖道感染与不孕症患者的支原体感染及药敏情况,为临床诊断及治疗提供实验数据.采用支原体鉴定、药敏试剂盒对683例患者的标本进行检测,并用WHONET5.4软件作统计分析.683份标本中共检出支原体阳性353份,阳性率51.68%.其中,解脲支原体(Uu)阳性率38.07%,人型支原体(Mh)阳性率1.17%,Uu与Mh共同感染的阳性率为12.45%;男性标本的阳性率为24.53%,女性标本的阳性率为63.91%,后者明显高于前者(χ2=90.78,P＜0.005).在药敏结果 中,Uu对强力霉素、交沙霉素、美满霉素的敏感率较高,分别为91.15%、90.38%、90.38%;而Uu与Mh混合感染对上述3种抗菌药物的敏感率分别为68.24%、56.47%、65.88%.提示在生殖道支原体感染中,女性明显高于男性;支原体中Uu单项感染率高,单项Uu感染对抗菌药物的敏感性比Uu+Mh混合感染高.
目的 比较银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻(牙合)Ⅱ类洞的疗效.方法 选取200例后牙邻(牙合)Ⅱ类洞的中龋患者,分为银汞合金嵌体组和银汞合金充填体组,各100例,观察修复体折断、修复体松动脱落、食物嵌塞、龈炎、继发龋等5个指标.结果 在继发龋、食物嵌塞、龈炎3方面银汞合金嵌体组优于银汞合金充填体组(P＜0.05),其它两个指标组间无显著性差异.结论 银汞合金嵌体是提高后牙邻(牙合)Ⅱ类洞修复效果的有效可行方法.
中医将人体视为一个整体,各脏腑之间相互关联.肺肾在生理上密切联系,在病理上又互相影响.《冯氏锦囊秘录》[1]云:"治肾病必先求之于肺."临床中许多医家倡导从肺人手治疗肾脏病,取得了较好疗效,其中的机理值得进一步探讨.1外邪入侵是导致肾脏病的重要原因肾脏病的发生、发展,与外邪密切相关.肾脏病常因外感诱发或加重.《素问·水热穴论篇》云:"勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为跗肿,本之于肾,名日风水."《诸病源候论》云:"风邪入于少阴,则尿血."均指出风邪可引起血尿、浮肿.风为百病之长,又易兼挟它邪,如湿、热、寒等,共同致病.《杂病源流犀烛》[2]云:"阳水多外因,或涉水冒雨,或感风寒暑湿."又谓:"有肿而因于风者;有肿而因于寒者;有肿而因于热者;有肿而因于湿者."
目的 通过对我国河南地区35岁以下青年及儿童感音神经性聋患者进行大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)的临床诊断及基因突变热点筛查的分析,来探明这一地区LVAS的患病率,为耳聋防治工作的有效开展奠定理论基础.方法 回溯性搜集2005年2月-2007年1月就诊的764例感音神经性聋患者的资料,对先天性耳聋患者、不明原因的进行性波动性听力下降者及与外伤不成比例的严重感音神经性聋患者均进行颞骨CT检查,对137名聋哑患者进行问卷调查,经问卷调查筛选出95名患者抽取血样提取基因组DNA,运用直接测序对突变热点SLC26A4 IVS7-2 A〉G进行筛查.结果 临床诊断结果显示,LVAS患者占总调查人数的13-22%,在各种已知原因的耳聋中居于首位.突变热点筛查结果显示,SLC26A4 IVS7-2 A〉G在LVAS患者中的突变率为85.71%,与文献报道相似.结论 LVAS在青年和儿童感音神经性聋中较为常见,运用高分辨率CT进行轴位颞骨扫描并加强临床医师对LVAS的认识,可减少此病的漏诊.SLC26A4 IVS7-2 A〉G突变筛查可用于新生儿筛查和产前诊断,以减少耳聋患者出生,指导携带致病基因患儿的行为.
目的 探讨急性下肢深静脉血栓的综合介入治疗方法,并评价其疗效.资料与方法 357例急性下肢深静脉血栓患者,均先经健侧置入下腔静脉滤器.中央型106例,经患侧股静脉插入12～14F鞘管手动机械性抽吸血栓；混合型251例,采用Fogarty球囊拉栓及12～14F鞘管手动机械性抽吸血栓联合治疗.214例合并髂总静脉狭窄或闭塞,行经皮腔内血管成形状和支架置入治疗.腘静脉以下血栓行溶栓治疗.术后造影观察静脉通畅情况；比较患者入院时与出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差；出院后3、6、12个月门诊复查随访评价治疗效果.结果 本组手术成功率为100.00％ (357/357);患侧髂、股、腘静脉阻塞血管完全开通,术后1～3 d患肢肿胀、疼痛均开始消退或减轻;血栓完全清除率为89.64％ (320/357);出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差分别为(1.56±0.45) cm、(0.94±0.39) cm,与入院时比较,差异有统计学意义(t=25.89、19.67,P＜0.001)；345例随访3～12个月,水肿、色素沉着发生率分别为6.67％ (23/345)、2.32％ (8/345),无一例发生溃疡;彩色多普勒超声复查89.56％(309/345)静脉通畅无附壁血栓；临床总有效率为98.55％(340/345).结论 多种介入方法联合应用治疗急性下肢深静脉血栓安全有效.
目的 观察浅层吸引法在人工气道患者中的疗效.方法 建立人工气道患者100例,随机分为常规吸痰护理组(A组)与浅层吸痰护理组(B组)各50例,对两组患者吸痰后吸痰效果、吸痰次数、吸痰总量、并发症的发生率以及患者舒适度进行对比观察.结果 B组患者在吸痰次数、吸痰总量、并发症的发生率以低于A组,吸痰后效果及患者舒适度优于对照组.结论 对于建立人工气道的患者采用浅层吸引法可减少吸痰次数和痰量,降低并发症的发生率,增加患者的舒适度,提高人工气道护理质量.
目的 观察“邱氏穴”指压治疗肾绞痛的临床疗效.方法 将1652例肾绞痛患者按随机单盲法分成两组,治疗组827例,采用“邱氏穴”指压治疗；对照组825例,采用肾俞穴指压治疗,观察疼痛缓解及消失情况.结果 治疗组总有效率97.21％,明显高于对照组之71.51％(P ＜0.01).结论 “邱氏穴”指压治疗肾绞痛具有单一穴位,易定位,止痛快,疗效好等特点.
目的 观察辛、甘味药物配伍治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将患者120例随机分为治疗组、对照组各60例.对照组单纯采用西药治疗,治疗组加服辛甘化阳方.治疗前后观察心功能、6min步行试验、心衰积分疗效、心衰生存质量评分、左室射血分数及NT-proBNP的变化.结果治疗组各项指标的改善均优于对照组,但不同心功能患者的疗效相近;两组药物均具有较好的安全性.结论 西医常规联合辛甘味药物配伍治疗冠心病慢性心力衰竭有更好的疗效.
目的：分析新生儿听力筛查中检出的听神经病谱系障碍（auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD）的流行病学特征，剖析新生儿ANSD的临床转归及其相关因素。方法回顾性分析2003年12月-2013年11月在解放军总医院出生的5134例DPOAE及AABR均完善的新生儿听力筛查结果，统计分析新生儿人群中ANSD的患病率及其相关影响因素，并对不同因素与ANSD的相关性进行分析。结果5134例新生儿中共有8例ANSD患儿，患病率为0.156%。其中，1）单双侧比例为3：1，男女比例为3：1；顺产新生儿中患病率为0.135%，剖宫产为0.171%，单双侧别间，不同性别间和不同分娩方式间患病率无显著性差异；2）DPOAE初筛通过的新生儿中ANSD的患病率为0.087%，未通过者为0.765%，二者间差异有统计学意义。AABR复筛未通过者的ANSD的患病率为10.127%，通过者为0.160%，二者间有非常显著性差异，DPOAE初筛未通过（r=-0.052，P<0.01）和AABR复筛未通过（r=-0.316，P<0.01）是新生儿ANSD的危险因素；3）ANSD在具有耳聋高危因素新生儿中患病率为0.255%，在早产儿中的患病率为0.429%，在NICU住院史的新生儿中患病率为0.207%，早产（r=0.015，P>0.05）和NICU住院史（r=0.004，=0.764>0.05）与ANSD无明显相关性。8例新生儿ANSD经诊断性听力学随访仅1例确诊为ANSD。结论1）DPOAE初筛未通过、AABR未通过是新生儿ANSD的危险因素；2）本研究数据尚不能证明NICU住院史、早产及高胆红素血症是ANSD发病高危因素；3）新生儿ANSD具有暂时性和难以预测性，需密切随访。
代谢综合征是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床症候群,以腹型肥胖、糖代谢异常、血压升高、脂质代谢紊乱等多种代谢性疾病合并出现为特点,胰岛素抵抗及腹型肥胖为其重要的病理生理机制,心脑血管损害和2型糖尿病为其重要的临床后果,已成为目前影响人类健康和生命的最重要的非传染性疾病之一.
农民工是中国特有的社会现象,是农村改革开放以来,农民在比较利益的驱动下,采取自发外出的方式到城市寻找生存和劳作机会而形成的.当前,进城就业的农民工已经成为产业工人的重要组成部分,为城市创造了财富,提供了税收[1].然而,由于他们自发频繁的流动性和自身所处的社会弱势地位,容易与艾滋病流行的危险因素相联系,有可能成为艾滋病传播中的脆弱人群.因此,加强对农民工特点和防治艾滋病的研究,就成为有效预防和控制艾滋病在我国传播和蔓延的重要内容之一.