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动脉粥样硬化(AS)是缺血性脑血管病的重要病理基础,防治AS是防治缺血性脑血管病的基本措施.近10多年来,关于AS发生机制的研究进展很快.特别是分子生物学理论和技术的发展,对AS病因及病理学的研究起到了巨的大推动作用,使人们对AS形成的机制有了进一步的认识.现将AS形成过程涉及的多种蛋白和基因,其中主要包括脂蛋白受体、黏附分子、生长因子、细胞因子、基质金属蛋白酶和吞噬作用相关基因研究进展综述如下.
目的 探讨牙龈卟啉单胞菌牙龈蛋白酶K对人牙周膜细胞增殖的影响.方法 组织块法体外培养人牙周膜细胞,不同浓度的牙龈蛋白酶K作用于人牙周膜细胞24h,对照组为无牙龈蛋白酶K作用的人牙周膜细胞.浓度为12.5μg/ml牙龈蛋白酶K分别作用于人牙周膜细胞24、48、72、96h,对照组也培养相同的时间.采用MTT法检测人牙周膜细胞的增殖,比较实验组与对照组人牙周膜细胞增殖的变化,数据采用单因素方差分析及独立样本t检验.结果 牙龈蛋白酶K浓度在6.25～50 μg/ml时,作用24h,实验组人牙周膜细胞的增殖低于对照组;牙龈蛋白酶K浓度为12.5μg/ml,作用24～96h,实验组人牙周膜细胞的增殖低于对照组,有显著性差异.结论 牙龈卟啉单胞菌牙龈蛋白酶K可抑制体外培养的人牙周膜细胞增殖,并呈剂量和时间依赖性.
目的 优化持续性根尖周炎优势菌粪肠球菌临床株的分离、培养、鉴定方法,分离获得粪肠球菌临床菌株.方法 选择30例持续性根尖周炎患者,严格无菌行根尖手术,从切除的根尖及根尖周病变组织中分离培养粪肠球菌临床株,通过形态学观察、生化鉴定及16SrRNA基因扩增测序分析特异性片段扩增方法进行鉴定,获得粪肠球菌菌株.结果 临床样本中培养出乳白色、边缘光滑、隆起的菌落、革兰氏染色阳性的球菌17例,生化检测该菌株耐低温、高温、盐、碱特性及糖代谢特点符合粪肠球菌生化特点,16SrRNA基因扩增测序,经过与NCBI数据库比对,与粪肠球菌致病菌16SrRNA基因序列相似度近99％菌株15例,特异性引物扩增可得到目标条带菌株15例.结论 从30例持续性根尖周炎中分离获得粪肠球菌临床株15株.
目的:建立以高效液相色谱法测定定西市不同产地栽培北柴胡药材中柴胡皂苷a含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-乙腈-水(20:35:45),流速为1.0mL·min-1,检测波长为208nm.结果:柴胡皂苷a进样量在1.02～5.10 μg范围内线性关系良好,平均加样回收率为96.8%(RSD=2.03%).不同产地栽培北柴胡中柴胡皂苷a的含量不同(0.22%～0.67%).结论:本研究为柴胡的栽培和资源利用及质量控制提供了一定的科学依据.
导师李丽芸教授为广州中医药大学附属第二临床医学院妇科主任医师、硕士研究生导师.李师从医50余年,治学严谨,有坚实的理论基础及丰富的临床经验.笔者侍诊受益颇深,现将李师治疗崩漏的经验介绍如下.
紧张性头痛是临床上最常见的一种头痛类型,约占头痛患者的40％[1],治疗以镇痛肌松药物为主,配合抗抑郁药及抗焦虑等药物,但易反复发作,且有一定的不良反应.中药治疗克服了以上弱点,且价格低廉,易于被患者接受.柴葛解肌汤出自明代医家陶华《伤寒六书》.其方重于解肌清热,治阳明为主兼治太阳,历代医家对此方见解多有发挥[2].笔者对跟师学习过程应用柴葛解肌汤治疗紧张性头痛颇有体会,今对其理法方药作一番阐述如下.
目的 研究病毒载量检测是否能够用于诊断发生抗体丢失的艾滋病(AIDS)病例.方法 对流行病学和临床资料结合发现的2例抗体丢失的AIDS病例测定病毒载量.结果 2例发生抗体丢失的AIDS病例的病毒载量检测均为强阳性.结论 在艾滋病病毒(HIV)抗体发生严重丢失影响诊断的条件下,检测病毒载量可以成为抗体丢失AIDS病例的诊断依据.
目的 研究兼有5-HT1A受体激动和5-HT重摄取抑制双重活性化合物YL-0919的抗抑郁作用.方法 分别采用小鼠悬尾实验、小鼠强迫游泳实验、小鼠自发活动实验和大鼠获得性无助模型,观察不同剂量(0.625、1.25、2.5和5 mg/kg)YL-0919的抗抑郁作用.结果 在小鼠悬尾实验和小鼠强迫游泳实验中,单次灌胃给予YL-0919(0.625～2.5 mg/kg)能够显著缩短小鼠悬尾不动时间和游泳不动时间;在小鼠自发活动实验中,YL-0919在上述剂量范围对自发活动无影响;在大鼠获得性无助模型上,灌胃给予YL-0919[0.625～1.25 mg/(kg·d),1-4d]能显著减少逃避失败次数.结论 YL-0919在小鼠和大鼠模型上具有明确的抗抑郁活性,并且在抗抑郁的有效剂量范围内无中枢兴奋和抑制作用,具有成为新型抗抑郁药物的研发潜力.
痛是人体的一种自觉症状,临床上比较常见.痛是由于气血瘀滞,阻塞经脉,不通则痛.且痛有轻有重,有增有减,常反映病变的性质和发展情况.痛并非一个独立证,常与外因,内因病位相结合而成一种疾病,以病位相结合如、胸痛、腹痛、腰痛等.致病有内外因,常用的治疗原则是不通则痛,通则不痛.治疗时一法或几法并用,有利于提高临床疗效.
目的 探讨气囊尿管外固定囊对减少男性留置导尿患者泌尿道感染的作用.方法 将肿瘤内科男性导尿患者按导尿先后顺序随机分为观察组(100例)和对照组(100例).对照组患者导尿成功后只应用导尿管的气囊进行导尿管膀胱内固定,不行尿管外固定;观察组患者在使用导尿管气囊进行膀胱内固定的同时,再应用气囊尿管外固定囊进行导尿管外固定,观察并比较两组患者留置尿管后第3、5、7天泌尿道感染发生情况.结果 留置尿管后第3、5、7天,观察组患者的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为1.00%、0.00%,4.00%、2.00%,9.00%、3.00%;而对照组无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为7.00%、3.00%,13.00%、7.00%,21.00%、13.00%,观察组的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率均显著低于对照组(均P＜0.01).结论 气囊尿管外固定囊用于男性留置导尿患者,可以避免导尿管移动,有效降低泌尿道感染的发生,值得临床推广.
目的 GJB2、GJB6、GJB3基因与遗传性耳聋及角化病有关,以GJB2、GJB6、GJB3基因为候选基因,研究1例伴有掌跖角化病的综合征型耳聋先证者的分子病因,探讨其表型及遗传特征.方法 采集先证者及其父母外周血并提取DNA,对GJB2、GJB6、GJB3基因编码区进行PCR扩增,以直接测序的方法进行突变分析.结果 先证者及其父母GJB3、GJB6基因测序未发现突变.先证者携带GJB2基因R75W单等位基因突变,其父母未携带此突变,在证实先证者与其父亲的亲子关系后明确先证者携带的R75W为新生突变.301名中国正常对照中未发现GJB2基因R75W突变.结论 在中国首次发现了GJB2基因新生突变R75W,此突变可能以显性方式遗传,导致耳聋-掌跖皮肤角化综合征.在不同种族R75W导致的耳聋多为双侧重度到极重度感音神经性聋,而皮肤表型的严重程度有所不同.
目的 应用超声电导仪配合超声电导凝胶贴片局部经皮透入治疗轮状病毒性肠炎,以观察其临床疗效.方法 将患儿234例随机分为两组,均予补液、抗病毒及对症治疗,治疗组加用超声电导仪配合超声凝胶贴片经皮透入.结果 治疗组与对照组总有效率分别为95.73%、77.78%;72h RV-Ag转阴率分别为90%、60%;平均止泻时间为(45.8±13.6)及(52.2±14.9)h,均有明显差异.结论 超声电导透皮给药是一种高效、方便的治疗方法,为治疗轮状病毒性肠炎开辟了一条新的途径.
目的:对中药颗粒剂的溶化性进行评价.方法:在 2000年版<中国药典>基础上略加改动,并以附加试验对 30批中药颗粒剂的溶化性进行检查.结果:市售 30批中药颗粒剂中 18批符合规定, 12批不符合规定.结论:建议有关部门高度重视反映制剂工艺过程及药品质量的焦屑及沉淀物.
综述了聚乙二醇(PEG)衍生化磷脂的种类、分子量、用量等对脂质体立体稳定性的影响,阐明了PEG衍生化磷脂改善脂质体稳定性的机理,并对其在延长脂质体体内循环时间及在新型脂质体中的应用作了简要介绍.
以IFN-γ为靶点,探讨它与SLE疾病活动性和肾脏损害的关系,从而探讨SLE的发病机制.32例SLE患者,根据活动指数评分,将病人分为活动期和稳定期两组.同时,按24 h尿蛋白定量等将SLE患者分为狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组和非肾炎组.另设健康志愿者为对照组.采用三色流式细胞术检测32例SLE患者外周血IFN-γ水平.流式细胞仪检测细胞培养后CD45+ IFN-γ+的百分率情况;IFN-γ表达百分率在不同分组中表达:SLE活动组＞SLE稳定组＞对照组.在合并肾脏损害患者中,总淋巴细胞表达IFN-γ的阳性百分率:LN组＞非LN组.IFN-γ水平与SLEDAI评分呈正相关(P＜0.01).表明IFN-γ水平增高与SLE疾病活动性呈正相关,建议可作为判断SLE疾病活动临床参考指标之一;抗Blys单抗下调IFN-γ的表达可作为检测该单抗干扰SLE免疫功能的靶点之一.
目的了解偏瘫康复液的药理作用和急性毒性,为本品应用于缺血性中风的治疗提供理论依据.方法分别观察偏瘫康复液对实验室脑缺血大鼠模型脑指数的影响及对小鼠凝血时间、体内血栓形成及学习记忆的影响,并作急性毒性试验.结果偏瘫康复液可显著降低实验性脑缺血大鼠模型的脑指数,可显著延长小鼠凝血时间,对胶原蛋白-肾上腺素诱导小鼠体内血栓形成有显著的保护作用,对戊巴比妥钠引起的小鼠记忆获得障碍有显著改善作用;急性毒性试验未测出LD50结果显示小鼠口服给药的最大耐受量为60ml/kg.结论偏瘫康复液的上述药理作用可能是其益气活血、化瘀通络功效的药理学基础;急性毒性实验显示偏瘫康复液有一定的毒性反应.
目的:评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析9例FNH(6例经病理证实,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实)的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断.结果:8例为单发病灶、1例为3个病灶.10个病灶呈稍低密度,其中7个T1WI为稍低信号、T2WI稍高信号,3个病灶T1WI和T2WI为稍高信号;1个病灶为等密度和等信号;CT动脉期明显增强、门静脉期轻度增强或无增强;MRI的增强方式与CT相似,但10个病灶存在明显的延迟增强.7个病灶检出瘢痕,T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期和门静脉期无增强、延迟期轻至中度增强.8例单发病灶均正确诊断为FNH.结论:CT和MRI能显示FNH的特征性改变并提高诊断的准确性.
目的 回顾分析根管治疗术中诊间痛的发生原因.方法  通过对记录在案400例450颗施行根管治疗术的患牙进行J临床观察.结果  60颗牙(11.1％)出现约诊间疼痛反应,其中中年女性患者、无窦型根尖周炎牙齿、后牙疼痛发生率较高.结论  根管治疗约诊间疼痛与年龄、性别、牙位及牙髓状况有关,因此,采取个性化的防范措施,可降低诊间痛发生率.
核素循经迁移是经脉线的重要经络现象之一,但人们对其迁移轨迹落实在何种组织结构上尚无定论,而且有关核素循经迁移实验技术要素,或各自为是,或混沌不清,或相互矛盾[1-3].我们已初步发现大鼠与人体相应的经脉沿线脂肪条带结构有经络作用,并显示核素循经迁移的轨迹[48],对此我们依托自身的实验条件进行了一系列深入的实验条件探讨.
目的观察临床医务人员洗手培训前后洗手方法及效果.方法随机分次抽选医师、护士、卫生员、医技人员各25人,用双层治疗巾蒙住受试者双眼,以无毒、水粉制红色广告液2～3 mL滴于受试者手部,均匀揉搓,待干,用流动水及肥皂清洗双手.以白色打印纸为对比,观察培训前后洗手后双手各部位存留颜色,判断洗手效果.结果培训前洗手合格率,护士为72%,医师52%,医技人员48%,卫生员32%;培训后洗手合格率,护士100%,医师96%,医技人员100%,卫生员60%.结论正确的洗手方法可保证洗手效果,对降低医院感染起着重要的作用.
将7条纯棉浴巾代替以往使用的纯棉布大被套叠成30 cm×25 cm×25 crn的测试包进行B-D试验,B-D测试纸放于测试包中间,外用纯棉布包裹,封口用化学指示胶带固定.改进B-D包后的B-D试验合格率为93.00%,明显高于改进前的82.00%(χ2=5.53,P<0.05).提示改用浴巾做B-D包不失为一种价廉物美、行之有效的检测方法.
目的 观察复方薤白胶囊对肺源性脓毒症痰瘀闭阻证脱机时间的疗效.方法 将40例肺源性脓毒症患者随机分为治疗组与对照组各20例.治疗组在常规治疗基础上联合复方薤白胶囊,1周为1个疗程,观察2个疗程.观察、比较两组治疗前后中医证候、指脉氧、血常规的白细胞和红细胞、血氧分压和二氧化碳分压(PCO2)、脱机时间等指标.结果 治疗组中医综合疗效总有效率90.00％,对照组为75.00％.两组治疗后血白细胞计数(WBC)、氧饱和度(SPO2)、氧分压(PO2)升高,血红细胞计数(RBC)、PCO2降低(P＜0.01).治疗组WBC、PCO2治疗后改善情况优于对照组(P＜0.01).脱机时间治疗组明显短于对照组(P＜0.01).结论 复方薤白胶囊可明显改善咳、痰、喘、气急等临床症状,改善指脉氧、血常规、PCO2、脱机时间等指标,缩短脱机时间.
目的：为进一步提高高血压患者用药依从性及治疗效果提供参考。方法：在天津市河北区随机选取3个社区卫生服务中心，每个社区卫生服务中心随机抽取2015年1－12月期间接受药物治疗的100名高血压患者进行问卷调查，了解其基本情况、用药情况及用药依从性，并对其用药依从性影响因素进行Logistic回归分析。结果：共发放调查问卷300份，回收有效问卷300份，有效回收率为100％。受访患者治疗时同时服用2种药物的人数最多（占51.67％）；钙离子拮抗药（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在受访患者治疗时最常用（分别占59.33％、30.67％）；受访患者用药依从性好的比例为34.00％；就诊社区、服药种数、经济状况、服药时间、高血压知识是影响受访患者用药依从性的主要因素。结论：对于高血压患者的药物治疗应采取一定的干预措施，尤其应针对影响其用药依从性的主要因素采取必要的举措，从而提高其用药依从性，进而提高治疗效果。
目的 分析经颅多普勒超声(TCD)检测大脑前动脉(ACA)和前交通动脉(ACoA)变异的血流动力学特点.方法 选择经MR血管成像(MRA)确诊的ACA或ACoA变异的患者62例(患者组),无血管变异的健康者48名(对照组).应用TCD检测两组颅内外血管血流动力学的变化.结果 ①患者组中,48例为一侧大脑前动脉交通前段(ACA-A1)发育不良,细小侧ACA-A1血流速度为(61±16)cm/s,显著低于对照组的(86±15)cm/s;粗大侧ACA-A1血流速度为(125±12)cm/s,显著高于对照组,均P<0.01;细小侧血流速度约为粗大侧的1/2.②压迫对侧颈总动脉(CCA)后,双侧ACA-A1血流速度均有不同程度的增高.在细小侧压迫前、后收缩峰血流速度的比值(Vp后/Vp前)为3.10 ±0.50,显著高于对照组的1.93 ±0.24;粗大侧Vp后/Vp前为1.33 ±0.11,显著低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.01.细小侧Vp后/Vp前为粗大侧的2倍以上.③9例为一侧ACA-A1缺如,健侧ACA-A1血流速度为(131±17)cm/s,显著高于对照组及同侧大脑中动脉的血流速度.57例ACA-A1细小或缺如侧的颈内动脉颅外段血流速度为(47±11)cm/s,显著低于对侧的(60±13)cm/s,P<0.01.④对5例ACoA缺如的患者,分别压迫同侧CCA,ACA血流信号均消失.结论 根据双侧ACA压迫颈动脉试验前后的血流动力学的改变,结合颈内动脉颅外段血流速度及血流信号的强度、血流分布等辅助指标,TCD可初步诊断ACA或ACoA变异.
目的 应用锥形束CT(CBCT)评价慢性牙周炎牙周基础治疗前后牙槽骨的改变.方法 选择重度慢性牙周炎患者30例,对牙周基础治疗前、后上颌前磨牙牙槽骨进行临床疗效观察及拍摄CBCT片,利用CBCT随机软件测量牙槽骨高度和相对骨密度变化.结果 重度慢性牙周炎基础治疗后,患者牙周袋探诊深度、附着丧失明显好转,较治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05).牙槽骨密度升高差异有统计学意义(P＜0.05),牙槽骨吸收程度变化差异无统计学意义(P＞0.05).不同阅片者之间对牙槽骨密度及牙槽骨吸收状况的测量,一致性检测结果显示组内相关系数大于0.9,差异无统计学意义.结论 CBCT可用于重度慢性牙周炎牙周基础治疗前、后牙槽骨状态的评价,定点方法具有可行性和可重复性.
中风治疗过程中的康复训练和护理直接影响到疾病的疗效。做好护理工作对提高疗效、避免并发症、减少后遗症等有至关重要的影响。本院针灸科2009年1月-2010年12月收治中风偏瘫患者60例，经积极治疗和护理，取得较满意效果。现将护理体会报告如下。
建立了HPLC法测定人血浆中特比萘芬的浓度,并研究了18名健康男性志愿者单剂量随机交叉口服盐酸特比萘芬受试和参比制剂的药动学.特比萘芬在0.05～2.4μg/ml浓度范围内线性关系良好.受试和参比制剂的主要药动学参数分别为:tmax(2.4±0.5)、(2.4±0.6)h,Cmax(0.952±0.165)、(0.958±0.171)μg/ml,ALC0→72 h(9.960±2.464)、(10.554±3.264)μg·h·ml-1,t1/2(19.9±6.6)、(20.6±5.7)h,特比萘芬受试制剂的相对生物利用度为(96.4±13.6)%.
目的：观察淫羊藿苷( icariin,Ica)对自发性高血压大鼠( SHR)心室重构的作用,并探讨其机制。方法14周龄♂ SHR大鼠21只随机分为模型组,Ica低、高剂量组(20、40 mg·kg-1,ig, bid),14周龄♂ WKY大鼠为空白对照组,空白对照组和模型组给予等体积的双蒸水灌胃。适应性喂养1周,连续灌胃12周后处死全部动物,采用双抗体夹心法测定左心羟脯氨酸的含量；Masson染色观察左心室组织病理学变化；real-time RT-PCR、Western blot 分别检测 PPARα、PPARγ mRNA和蛋白的表达。结果与空白对照组相比,模型组出现心室重构,心肌纤维化,心肌组织羟脯氨酸含量明显上升( P<0．01), PPARα、PPARγ mRNA和蛋白表达明显降低(P<0．05或P<0．01)。与模型组相比,Ica低、高剂量组心肌细胞排列较整齐,心肌纤维化减少,且心肌羟脯氨酸含量降低, PPARα、PPARγ mRNA 和蛋白表达升高( P <0．05或P<0．01)。结论淫羊藿苷具有减轻自发性高血压大鼠心室重构的作用,其机制可能与上调PPARα、PPARγ有关。
白芍为毛茛科植物芍药(Paconia lectiflora Pall)的干燥根[1].其主要成分芍药苷是蒎烷单萜苷类化合物[2],功用平肝止痛,养血调经,敛阴止汗,用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗.现代药理实验表明,它具有双向免疫调节作用,可使异常的免疫功能恢复正常[3].为深入研究其药用价值,提高其提取工艺的科学性和合理性,本实验以白芍中芍药苷含量为指标,采用正交实验优选其最佳提取工艺,为生产提供科学依据.
目的 观察跌打七厘片对骨折愈合相关I临床指标的影响,以探讨其促进骨折愈合的机理.方法 将所选合格受试的Colles骨折患者120例随机分为两组,治疗组60例予以跌打七厘片,对照组60例给服接骨七厘片,均由我院骨科同一医生整复骨折后用药,进行为期1个月的对照观察.结果 从骨折x线评定、肿胀消退情况、疼痛改善时间、骨折临床愈合时间、骨痂形成情况等分析,两组差异均有统计学意义.结论 跌打七厘片促进骨折愈合疗效确切.
目的:考察去氢骆驼蓬碱明胶微球(HM-GMS)中盐酸去氢骆驼蓬碱(HM)含量测定方法及微球热解稳定性.方法:用紫外分光光度(UV)法和反相高效液相色谱(RP-HPLC)法比较HM-GMS中表面药物及总药物量;用差示热分析比较原料、空白微球及HM-GMS的DTA曲线,计算热解活化能、频率因子.结果:UV法和HPLC法测得表面药物量差异无显著性(P>0.05),总药物量差异有显著性(P<0.05),其中RP-HPLC法测得结果较小;热解活化能为93.37kJ/mol,频率因子为2.304×1013/min.结论:UV法简便、快捷,RP-HPLC法更精确;HM-GMS热稳定性较好.
目的 观察补肾活血利水法治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 将75例患者随机分为两组,对照组采用激素标准疗程治疗或细胞毒性药物治疗,治疗组根据中医辨证以中药加激素或细胞毒性药物治疗;比较两组临床疗效及肾功能、血脂、血黏度等相关指标变化情况.结果 治疗组总有效率为91.11%,明显高于对照组66.67%;治疗组在改善症状及肾功能、消除蛋白尿、升高血浆白蛋白、改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗能明显提高难治性肾病综合征患者的疗效.
目的 评价含氟牙膏促进离体脱矿恒牙再矿化的作用.方法 选取和制作牙体硬度170 KHN左右的16颗离体年轻脱矿恒牙标本,随机分成A、B两组(P＞0.05).A组用无氟Crest牙膏作再矿化处理,B组用含氟的Crest牙膏作再矿化处理,同时将A、B组标本浸泡于人唾液中. 用微硬度测量仪测定并记录每个牙标本的硬度.结果 A组脱矿牙的硬度平均值为151.9±38.3,而再矿化后牙齿的硬度平均值为143.4±18.8,两组比较P＞0.05.B组脱矿牙的硬度平均值为160.1±16.5,而再矿化后牙齿的硬度平均值为2 00.5±21.3,两组比较P＜0.05.再矿化后AB两组的硬度值比较P＜0.001. 结论 含氟牙膏对离体脱矿恒牙有较明显的再矿化作用.
目的研究多肽ND100的抗肿瘤活性.方法用液相法人工合成了抗肿瘤八肽ND100,分子量为846.9.测定了ND100对3种小鼠移植性肿瘤的抑制作用,并研究了ND100对小鼠红细胞和白细胞数量的影响.结果体内抑瘤试验表明,ND100对小鼠H22肝癌、小鼠Lewis肺癌和小鼠S180肉瘤的生长均有明显抑制作用,有效剂量为2.5 mg·kg-1,当使用高剂量时(15 mg·kg-1)时,对3种小鼠移植性肿瘤的抑制率达0.70以上,且具有剂效关系.ND100对小鼠红细胞和白细胞的数量均无影响.结论 ND100具有明显的体内抗肿瘤活性.
目的：了解痰中耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）检出情况、耐药性及病区分布。方法回顾性分析2009年1月1日—2013年9月30日某院痰标本分离的鲍曼不动杆菌（AB），比较 IRAB 和非 IRAB 的病区分布、耐药性，以及 IRAB 检出率的变化趋势。结果痰中共检出 AB 711株，其中 IRAB 442株，非 IRAB 269株。AB 主要分布在重症监护病房（ICU，39．10％）和神经内科（25．18％）；ICU 检出 IRAB 254株（占57．47％），多于非 IRAB （24株，占8．92％），差异有统计学意义（χ2＝165．50，P ＜0．05）；IRAB 的检出率：ICU （91．37％）高于非 ICU （43．42％），差异有统计学意义（χ2＝257．29，P ＜0．05）。2009—2013年 IRAB 的检出率持续升高（分别为25．30％、36．36％、74．68％、65．56％和90．07％）。IRAB 对阿米卡星的耐药率较低（27．25％），非 IRAB 对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低（7．31％、8．24％）；除复方磺胺甲口恶唑外，IRAB 对其他抗菌药物的耐药率均高于非IRAB，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论痰中 IRAB 检出率和耐药率均较高，临床应做到早培养、早治疗、早隔离，减少医院多重耐药菌的产生。
报告3 例间质性环状肉芽肿.1男2 女,年龄4～47 岁.3 例患者均有散在分布多片边界清楚的环状紫红色斑片,中央皮损消退,周边轻度隆起,部分皮损表面有少许鳞屑.组织病理检查显示真皮胶原纤维束间散在分布少量淋巴细胞和较多的组织细胞浸润,并可见少量多核巨细胞和局灶性胶原变性所致的黏液沉积.阿新蓝染色示胶原纤维束间有阳性物质沉积.组织病理上,该病需与其他间质性组织细胞肉芽肿性疾病鉴别.
目的 观察中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿的临床疗效.方法 将患者48例随机分为治疗组与对照组各24例,均予西医常规治疗,治疗组加服中药;3个月后评价疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿疗效满意.
脑血管病是中老年人的一种常见病.偏瘫是脑血管神经功能损害最普遍最突出的表现,除了因中枢神经本身所致的残疾外,急性期处理不当或护理不当均可致残.1999-02至2001-02,我科针对25例急性期脑血管偏瘫患者,制定了有效的康复护理方案,采用系统的早期康复训练,取得了满意效果.现报告如下:
目的 通过转染特异性siRNA,下调瞬时受体电位M7通道蛋白(TRPM7)在大鼠肝星状细胞系HSC -T6中的表达,研究其对HSC-T6凋亡的影响及内在机制.方法 利用Li-pofectamineTM 2000将特异性TRPM7-siRNA转染到HSC-T6内,分别运用流式细胞术检测HSCs凋亡变化；Western blot 检测TRPM7、Caspase-3蛋白的表达；RT-PCR检测TRPM7,Caspase-3、Bid mRNA的表达.结果 TRPM7-siRNA明显抑制TRPM7 mRNA和蛋白的表达.与正常组或对照组相比,转染组细胞凋亡率、凋亡蛋白Caspase-3及凋亡基因Bid的表达均明显上调.结论 特异性TRPM7-siRNA能明显抑制TRPM7表达,诱导HSCs凋亡,其机制可能与其诱导凋亡基因Bid表达上调有关.
目的:研究重组人p53腺病毒注射液对肾母细胞瘤细胞增殖、凋亡及自噬的影响.方法:将肾母细胞瘤细胞分别与高、中、低浓度(1×109、1×108、1×107 VP/mL)的重组人p53腺病毒注射液共同孵育20 h,以不加注射液的细胞为空白对照.检测细胞增殖、周期、凋亡及相关基因p21、Bax蛋白表达,检测细胞中自噬相关基因LC-3、Atg7、Atg12表达和自噬体数量.结果:高、中、低浓度重组人p53腺病毒注射液对肾母细胞瘤细胞的增殖抑制率分别为(42.86±3.18)%、(33.64±7.25)%、(16.26±9.07)%,细胞凋亡率分别为(53.85±9.36)%、(37.35±9.64)%、(23.64±10.65)%.与空白对照比较,高、中、低浓度药物作用下G0/G1期细胞均增加,其中高、中浓度药物效果较明显(P<0.05或P<0.01);高浓度下细胞中p21、Bax蛋白和LC-3、Atg7、Atg12基因表达增强,自噬体数量增加(P<0.01);中浓度下细胞中Bax蛋白表达增强(P<0.05),其余指标无明显变化(P>0.05).结论:重组人p53腺病毒注射液可抑制肾母细胞瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡和自噬.
颜德馨教授长期从事心血管病研究,认为冠心病多为气血失衡所致,主张采用气血辨证,从调畅气血出发,用“衡法”治疗冠心病,在临床上针对冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭等患者,疗效显著.现将其治疗冠心病经验总结如下.1 气血辨证的理论基础中医学认为气血是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,且主要通过脏腑组织机能活动来反映人体的生理、病理现象.《素问?八正神明论》云“血气者,人之神,不可不谨养也”.不论何种疾病,均首先干扰气血的正常功能,导致气血紊乱,进而引起阴阳失调,经脉瘀阻不通,气血循行失常,疾病随之而起.
目的:评价外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的临床疗效及安全性.方法:通过计算机检索Cochrane Li-brary、Pubmed、MEDLINE、CBM和CNKI等数据库,并辅以手工检索,收集所有外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的临床安慰剂对照试验(RCT).对纳入研究按照Cochrane协作网推荐标准进行质量评估,并使用RevMan 5.2对结果进行Meta分析.结果:共纳入11个符合标准的RCT研究(酮康唑6个和环吡酮胺5个).结果显示,酮康唑疗效明显优于安慰剂[RR合并=2.60,95％CI(2.14,3.15),P＜0.000 01],环吡酮胺也较对照组有效[RR合并=1.81,95％CI(1.58,2.06),P＜0.000 01],有统计学意义.常见的不良反应类型包括烧灼感和瘙痒等,试验组和对照组相比差异无统计学意义.结论:酮康唑和环吡酮胺治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑效果优于安慰剂.目前临床上外用环吡酮胺和酮康唑是安全的,可以作为头皮脂溢性皮炎及头皮屑的替代治疗方法.
目的:在11个不同发育时期扬子鳄胚胎中观察中肾的发生及退化过程.方法:采用电镜、细胞化学及免疫组织化学方法.结果:孵育第6期在中肾管前端附近出现一些中肾小泡.第8期形成"S"形中肾小管.第13～17期鳄胚体前部部分中肾小管盲端内陷,形成原始的肾小囊和肾血管球,中肾小管显著伸长并迂回曲折.第20～22期,体前后部中肾组织均已形成完整的肾单位.中肾小管颈段由纤毛柱状上皮细胞组成,近球小管上皮细胞含丰富的PAS阳性物质并呈表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF β1)和生长抑素(SS)免疫阳性反应.第24～28期,体前部至后部的中肾组织依次退化.结论:(1)扬子鳄中肾除重吸收作用外还具有内分泌功能;(2)中肾退化时,细胞凋亡依次表现为核固缩,出现大量凋亡小体,线粒体数目剧增并膨胀,线粒体等细胞器自溶及核消失;(3)中肾退化可能与小管细胞中TGF β1及SS大量表达有关.
目的 观察大黄素、黄芩苷联用对牙周炎大鼠牙龈组织炎症因子的影响.方法 采用钢丝结扎配合高糖饮食喂养法建立大鼠牙周炎模型,随机分为空白对照组、模型组、替硝唑治疗组、黄芩苷治疗组、大黄素治疗组、黄芩苷与大黄素联用组.分别于实验第4、8周处死,取牙龈组织匀浆,ELISA法检测TNF-α、IL-6含量.结果 大鼠建模后牙周炎症状明显,组织TNF-α、IL-6含量均不同程度升高,其中模型组升高最显著,联用组在4、8周时间点牙龈组织TNF-仪和IL-6含量均较大黄素组明显降低(P＜0.05),而与黄芩苷组比较,在早期(4周时间点)TNF-α和IL-6含量显著降低(P＜0.05),但8周时2组无显著性差异.结论 大黄素和黄芩苷联用可明显降低牙周炎大鼠牙龈组织TNF-α和IL-6含量,其疗效优于单用大黄素或黄芩苷.
目的 探讨使用螺旋CT在脑血管动脉期和静脉期扫描与图像融合技术在颅内静脉畸形(intracranial venous malformation,IVM)中的诊断价值.方法 采用8排螺旋CT进行头部螺旋容积扫描,层厚1.25mm,间隔O.625mm,管电压120kV,管电硫120/150mA.经静脉注射非离子型对比剂(碘帕醇,碘含量370mg/ml),注射速度为3.5～4.Oml/s,总量为80 ～100ml;动脉期延迟时间18～22s,静脉期延迟时间33～39 s.分析10例IVM的CT平扫、动脉期、静脉期的影像表现,利用"血管生长(add vessel)"法及电子切割法对图像进行处理,采用多平面体积重组、容积重建及图像融合技术对IVM进行三维重建.结果 10例IVM患者中,单发7例,多发3例.IVM位于小脑半球6例,其中3例5处引流至一侧横窦,2例3处分别引流至岩下窦及大脑大静脉,1例引流至直窦;IVM位于额叶和颞叶各1例,引流静脉汇人大脑内静脉和岩上窦;IVM位于基底核2例,引流静脉经大脑大静脉引入直窦及窦汇.CT平扫:2例患者表现为条状、点状的略高密度影,3例患者伴发小脑出血,5例患者CT平扫未发现明显异常.动脉期:8例IVM的髓静脉及"中央静脉"密度淡薄,2例几乎看不到病灶,10例的影像学结果均未显示IVM的引流静脉"海蛇头"特征.静脉期:2,例因引流静脉的走行和扫描平面关系,"海蛇头"征显示不明显,另8例不仅清晰显示病灶,而且还显示病灶的"海蛇头"特征.采用容积重建、图像融合技术,均可清晰完整地显示颅内静脉畸形的组成及引流静脉全程的三维影像.结论 多排螺旋CT在诊断IVM中,脑静脉期血管成像优于动脉期.而静脉系统与病灶容积重建、图像的融合,是显示IVM的有效重建方法.
目的 分析舌癌患者术后元音共振峰的变化,了解患者的语音功能状况.方法 20名舌体切除范围不超过半舌的舌癌患者为研究对象,对其手术前、后的6个汉语单元音共振峰(F1、F2、F3)进行分析比较.结果 手术后患者元音/e/F1、/i/F1、/u/F1、/o/F2、/u/F2上升,/ü/F2、/i/F3、/ü/F3下降.结论 舌癌术后,患者的语音功能发生明显变化,使用VS-99语音工作站可对患者手术前后语音功能变化特征进行定量分析,为临床语音功能训练提供参考.
我院是一家妇儿专科医院,1995年创建爱婴医院,实行母婴同室,2001年设新生儿沐浴室,并开展新生儿抚触项目,深受欢迎.2001年来沐浴室的新生儿总人数达3 612例,2002年我们着重加强了预防、控制医院感染措施的落实,使新生儿感染率由2001年的5.19%下降至2002年的3.18%,现将体会报告如下.
目的了解艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒联合治疗(HAART)前后外周血CD+38抗原在CD+8T淋巴细胞上的表达情况.方法应用流式细胞仪采用双色荧光抗体检测技术检测CD+8 CD+38 T细胞;用罗式核酸扩增荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测血浆病毒载量(VL).结果 HAART后2周内CD+8 CD+38 T细胞数与VL开始同步下降,12周后83%AIDS患者的VL降至＜500拷贝/ml,同时CD+8 CD+38 T细胞计数与治疗前相比非常明显地降低(P＜0.001).而且63%的AIDS患者在血浆VL低于检测水平时,其CD+8 CD+38 T细胞数仍继续下降(与VL开始达到检测水平以下时相比,P＜0.001).结论 AIDS患者在HAART开始后,CD+8 CD+38 T细胞数与VL快速下降,在24周左右降至正常水平;并且CD+8 CD+38 T细胞数在VL达到检测不到时仍继续下降,提示在血浆VL低于检测水平时,CD+8 CD+38 T细胞数能够作为判断病毒是否复制的标记.
封闭负压引流技术（ VSD）将负压引流与封闭敷料相结合，早期用于治疗开放性骨折，后来被不断改良和推广。在综合各类相关文献的基础上，对该技术在软组织创面、骨组织创面、慢性难愈性创面、皮肤及骨组织移植中的特点及临床应用进行了初步总结，并对VSD在口腔颌面外科领域的应用进行了展望。
目的 评价成年固定正畸患者在治疗后下颌中切牙之间出现黑三角的病因及它们之间的联系,为临床预防出现黑三角提供理论依据.方法 实验组为100例在正畸治疗后出现黑三角的成年患者,对照组为79例在正畸治疗后未出现黑三角的成年患者,均采用直丝弓矫正技术.治疗前、后两组都分别拍摄曲面断层片进行测量分析,采用spss11.5软件包进行统计学分析.结果 治疗前下颌中切牙的旋转和重叠交错与黑三角的发生没有统计学的意义.两个下颌中切牙近中釉牙骨质界点的距离、釉牙骨质界到邻接点的距离、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离、下颌中切牙邻接点到牙齿长轴的距离等与黑三角的发生有关(P<0.05),有统计学意义.女性发生黑三角比例较高(P<0.05),有统计学意义.牙周情况方面,有牙结石的患者发生黑三角的比例高(P<0.05),有统计学意义.结论 成年正畸患者发生黑三角的概率与矫治前的牙齿牙周的某些因素和矫治过程中变化程度有显著的相关性.黑三角是一个多因素发病的疾病.
目的 了解不同人群可摘局部义齿修复患者基牙龋病情况.方法 采用随机抽样方法,调查500名患者基牙龋病情况,并按年龄分为35～44岁和65～74岁两个组,另按居住地分为城镇和乡村两组,进行统计学分析.结果 年龄65～74岁组基牙患龋率、龋均和菌斑指数均明显高于35～44岁年龄组;同时,乡村组各项调查数据也明显高于城镇组.结论 戴用可摘局部义齿更容易造成老龄和乡村患者基牙龋坏.
随着流感病毒的加速变异及不同亚型病毒在物种间重组概率的增加,流感作为世界范围的季节性流行性传染性疾病,对人类健康的威胁正日益增加和严峻.由于特异性疫苗研发的相对滞后性,全新机制的抗流感药物始终是有效对抗流感、保障人类健康的第一道防线.人类对流感病毒感染及增殖机制的认识,使现代抗流感药物的研究得到空前的推动.本文介绍了抗流感药物主要靶标的研究进展,以期为流感防治药物的研发提供借鉴.
目的 观察肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作模型大鼠肺组织病理变化的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组、肛滴平喘汤高剂量组、肛滴平喘汤中剂量组、肛滴平喘汤低剂量组,每组10只,采用熏香烟加气管注射脂多糖法复制COPD急性发作大鼠模型,HE染色观察大鼠肺脏病理变化.结果 模型组肺部炎性细胞浸润,肺泡间隔增宽,肺泡壁断裂融合形成肺泡气肿,代偿性肺气肿形成.肛滴平喘汤治疗组炎细胞浸润减轻,较模型组有明显的改善.结论 肛滴平喘汤可以减轻肺脏病理损害,有效缓解COPD大鼠模型肺部炎症.
目的 探讨体外分离、传代培养大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)的方法 ,并对培养细胞进行初步鉴定,为利用大鼠骨髓MSCs进行感音神经性聋细胞移植治疗的研究奠定基础.方法 用贴壁培养法分离大鼠骨髓细胞,第1组于24小时全量换液,第2组于24小时半量换液,第3组于3天全量换液,传代扩增.相差显微镜进行形态学观察;RT-PCR检测培养细胞表面分子表达:定向诱导培养细胞向成脂细胞、成骨细胞方向分化.结果 24小时首次全量换液组培养7天后观察见少量细胞集落,细胞形态不规则;24小时首次半量换液组培养7天后观察见较多细胞集落,细胞规则,呈梭形、椭圆形:3天首次全量换液组培养7天后观察见较多悬浮细胞,与贴壁细胞混杂在一起.培养细胞表面分子SH2、CD31、CD44呈阳性表达,但不表达CD34.第2组培养细胞传代后加入不同诱导剂定向诱导分化一定阶段,分别经油红O及yon Kossa法染色鉴定证实MSCs可分别向脂肪细胞及成骨方向分化.结论 本实验分离培养的大鼠骨髓原代细胞24小时首次半量换液培养利于大鼠骨髓MSCs的分离和纯化,可稳定表达SH2、CD31、CD44.MSCs具有多项分化潜能.
目的:探讨复方丹参注射液的不良反应及防治措施,为临床合理用药提供参考.方法:检索1997年～2005年国内医药学期刊报道应用复方丹参注射液所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:复方丹参注射液可致免疫、心血管、消化、泌尿、神经等系统不良反应,尤以变态反应为主.结论:临床人员应了解复方丹参注射液所致不良反应的特点,合理使用.
缓慢性心律失常是临床常见而又难治的疾病[1],包括:窦性停搏、病态窦房结综合征、慢-快综合征、房室传导阻滞[2].本病属中医学"迟脉证"、"心悸"、"怔忡"、"眩晕"、"胸痹"等范畴,以心悸、头晕、神疲乏力、甚则晕厥、猝死为主要临床表现.
我们时常见到,部分人群对某些病原体易感,有些人对某些物质过敏,一般被看作体质不佳.在临床实践中,发生癌变的几率对不同人群来说也不一样,现在被认为机体组织器官的发育有密切相关.因此,作为医务工作者,我们应该掌握人体发生、发展和成熟及衰老的生理特点,了解人类疾病发生、发展与发育中遗传和环境因素的关系.这样有利于疾病的正确诊断和及时治疗.
目的 探讨儿童原发性肾病综合征并发急性胰腺炎的诊断及治疗.方法 回顾分析2013年9月至2016年9月收治的14例原发性肾病综合征并发急性胰腺炎患儿的临床资料.结果 14例患儿中,男6例、女8例,年龄3~15岁.14例患儿临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、不同程度的水肿及高脂血症,均于病程中出现上腹部或左季肋部腹痛,7例患儿出现恶心、呕吐;血淀粉酶392~802 U/L,脂肪酶(339.1±2.52)U/L,尿淀粉酶561~3180 U/L.除1例放弃治疗外,13例患儿经支持治疗后,胰腺炎痊愈.结论 原发性肾病综合征患儿因存在感染、凝血功能紊乱、高血脂及药物应用等因素,可能诱发急性胰腺炎发生,临床须警惕,并尽早诊断和治疗.
患者男,47岁.因头面部、颈部、躯干、四肢丘疹、红斑、鳞屑伴瘙痒1年余,加重20余天,于2005年3月7日收住院治疗.患者1年前无明显诱因面部出现粟粒大红色丘疹,I箍后皮损渐融合为黄红色斑片,上覆油腻性鳞屑和结痂,且渐蔓延至颈部、躯干及四肢,瘙痒剧烈,日晒及饮酒后加重,多次就诊于当地多家医院,病情无明显好转.2001年曾患视神经炎.有非婚性生活史及多个性伴,否认有静脉吸毒史、输血及使用血制品史.
在盐酸二甲双胍微丸外依次包滑石粉隔离层和Eudragit缓释层,并考察两者对体外释放度的影响.采用EudragitNE30D-L30D 55(20:1)包衣所得微丸表现出缓释特征,在体内与参比制剂生物等效.
目的 探讨甘露醇预处理后骨髓间充质干细胞(BMSCs)静脉移植对血管性痴呆(VD)大鼠认知功能及脑组织中脑源性神经生长因子(BDNF)表达量的影响.方法 全骨髓培养结合细胞贴壁法分离纯化大鼠BMSCs.取健康雄性sD大鼠79只,随机分为假手术组(10只)和模型组(69只).采用间隔3d分别结扎双侧颈总动脉法制备VD模型.造模后4周,将纳入的32只模型组大鼠随机分为甘露醇预处理BMSCs移植组(简称甘露醇预处理组;尾静脉注射甘露醇1.5 g/kg,预处理10～30min后,经尾静脉注射1X106/ml BMSCs 1 m1)、BMSCs移植组(注射等量的BMSCs,不注射甘露醇)和培养基对照组(注射等量的基础培养液).剔除死亡大鼠,上述3组分别有9、11、8只,假手术组7只纳入统计.干预后4周,采用Morriss水迷宫实验检测大鼠认知功能,酶联免疫吸附法检测大鼠脑组织中BDNF的含量.结果 ①4组相同时间点的比较,BMSCs移植组比培养基对照组逃避潜伏期缩短(均P<0.01),平台象限滞留时间延长(P<0.05);甘露醇预处理组比BMSCs移植组逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),平台象限滞留时间延长(P<0.05),且均与假手术组水平接近(P>0.05).②在额叶皮质和海马区,BMSCs移植组的BDNF含量均高于培养基对照组(P<0.01);甘露醇预处理组则高于BMSCs组(P<0.01),但均低于假手术组的水平(P<0.01).结论 与单独静脉注射BMSCs比较,甘露醇预处理后BMSCs静脉移植治疗VD大鼠模型,认知功能改善程度更佳;额叶皮质和海马中BDNF的表达量更高.
单纯疱疹性角膜炎(HSK)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染.本病为危害严重的感染性眼病之一,治愈后仍可多次复发致角膜浑浊加重、出现眼前段改变,最终失明.笔者自2003年以来,应用中西医结合治疗本病36例,并与同期单纯应用西药治疗者37例对比.现将结果报告如下.
为研究体液免疫与发疹型药疹发病机制的关系，用免疫组化PAP法对34例发疹型药疹患者皮损组织中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE和补体C3进行了检测。结果真皮浅层及中层的小血管壁及管腔中和胶原纤维有IgG、IgM、IgA及 C3的沉积，无IgE的沉积。结果示体液免疫在发疹型药疹的发病中起重要作用。
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,通常呈进行性发展.临床上几乎所有的COPD患者都面临着病程长、迁延不愈、反复发作、长期住院所带来的困惑.此时,患者及整家庭往往陷入混乱状态.表现为生活秩序混乱,情绪忧郁、恐惧、焦虑、紧张等,从而影响患者及家庭对疾病的应对能力.家庭是患者的主要支持系统,对患者的身心健康起着至关重要的作用.当亲人因病情迁延而反复住院时,家庭采取积极的应对措施往往有效.因此,评估患者家庭应对能力,针对其应对方式进行护理干预,帮助患者家庭采取有效应对措施,显得尤为重要.现将COPD患者护理体会介绍如下.
目的 探讨医院感染细菌的耐药情况及变化趋势.方法 对1999年1月-2007年12月全国医院感染监控网各监测医院报告的细菌耐药结果 进行统计分析.结果 在革兰阳性(G+)菌中,葡萄球菌属、肠球菌属细菌对万古霉素最敏感,敏感率＞96%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)的检出率分别为80.18%、77.19%和90.71%,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的检出率为43.84%;粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为30.15%、81.60%.在革兰阴性(G-)杆菌中,肠杆菌科常见菌属对抗菌药物的敏感性以美罗培南最高,达89%以上,其次为亚胺培南(88%);G-非发酵菌假单胞菌属、不动杆菌属、窄食单胞菌属对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,分别为28.86%、18.53%和20.85%,前二者对亚胺培南的耐药率分别为33.81%和22.86%.常见G-菌对哌拉西林/他唑巴坦与哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦与头孢哌酮的耐药率相比,明显下降(P＜0.05).2005年1月-2007年12月与1999年1月-2001年12月相比,耐药率上升30%以上的有:表皮葡萄球菌对亚胺培南,粪肠球菌对哌拉西林,屎肠球菌对青霉素、阿莫西林/克拉维酸,大肠埃希菌对头孢吡肟,铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸,鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南,嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林/舒巴坦.耐药率上升最快的细菌是鲍曼不动杆菌,耐药率上升最快的抗菌药物种类是第三代头孢菌素.结论 医院感染菌株耐药率高,且绝大多数呈现多重耐药;对同一抗生素加酶抑制剂者比未加者敏感;耐药率整体呈上升趋势,尤其为鲍曼不动杆菌和第三代头孢菌素.
目的观察益肾活络丸对慢性非细菌性前列腺炎(CPPS)的临床疗效.方法将慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组用益肾活络丸治疗,对照组用舍尼通治疗.结果治疗组有效率90.91%,对照组有效率38.46%,P=0.004,P＜0.01,两组比较差异有极显著性意义,治疗期间没有发现益肾活络丸有明显不良反应.结论益肾活络丸对慢性非细菌性前列腺炎有较好的临床疗效.
乳牙外伤是儿童牙科的常见病之一,对患儿的美观、发音以及后继恒牙的发育、萌出和排列等均可能造成影响,并有损于患儿心理.就乳牙外伤所致的乳牙牙冠变色、牙髓坏死、牙根吸收异常以及乳牙再萌出障碍、早失、永久性移位等后遗症及其处理方法作一综述.
本文对近几年国内外有关自乳化药物传递系统的特点、吸收机制、组成、影响因素及其在药剂学方面的应用进行了归纳和分析.自乳化药物传递系统可显著地提高难溶性或亲脂性药物口服生物利用度,具有广阔的发展前景.
目的:研究异福酰胺片的药代动力学和相对生物利用度.方法:用高效液相色谱法测定不同时间点血浆中利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的浓度,并根据血药浓度-时间数据,求算有关药代动力学参数和受试制剂的相对生物利用度.结果:受试制剂中利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的主要药代动力学参数为:Tmax分别为(1.69±0.60)h、(0.94±0.57)h、(2.36±1.10)h;Cmax分别为(9.86±2.09)μg/ml、(5.36±1.77)μg/ml、(16.20±4.85)μg/ml;T1/2分别为(3.43±0.72)h、(2.98±0.75)h、(9.26±1.58)h;AUC0～t分别为(59.34±13.17)μg/(ml·h)、(21.87±14.29)μg/(ml·h)、(212.97±71.52)μg/(ml·h).参比制剂中利福平、异烟肼和吡嗪酰胺的主要药代动力学参数为:Tmax分别为(1.83±0.66)h、(0.86±0.38)h、(2.08±0.97)h;Cmax分别为(9.98±1.63)μg/ml、(5.60±2.01)μg/ml、(17.79±4.57)μg/ml;T1/2分别为(3.97±1.58)h、(3.15±0.88)h、(9.36±1.85)h;AUC0～t分别为(62.46±14.02)μg/(ml·h)、(21.39±14.53)μg/(ml·h)、(227.09±70.91)μg/(ml·h).受试制剂相对参比制剂的生物利用度分别为(98.47±15.00)%、(103.76±15.80)%、(94.38±12.07)%.结论:AUC0～t和Cmax经双单侧t检验证实,两种制剂为生物等效制剂.
目的：探讨原发性血脂异常患者情志证素的分布特点及与血脂指标的相关性。方法收集120例原发性血脂异常患者的一般资料、证素相关四诊信息、血脂指标。采用“证素辨证法”理论对证素进行诊断分级，采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果120例原发性血脂异常患者肝证素的诊断率最高，占78%。病位证素肝、肾、脾明显高于其他。病性证素湿、气滞、气虚、阴虚明显高于其他。高密度脂蛋白（HDL-C）、血脂载脂蛋白（ApoA1）均与肾、阴虚证素呈负相关，且随着证素程度加重，HDL-C、ApoA1有减少的趋势。结论原发性血脂异常的中医病位病机主要责之肝，其次为肾、脾。病性特点为虚实夹杂，虚多为阴虚、气虚，实多为湿和气滞。而肝气郁滞、肝肾阴虚考虑是原发性血脂异常中与中医情志相关的主要病机。HDL-C、ApoA1降低，定位在肾，定性为阴虚的可能性大。
全面质量管理(Total Quality Management,TQM),是由美国的菲根堡姆博士于1957年首先提出的,即"一个组织以质量为中心,以全员参与为基础的管理途经"[1]."全员"指该组织结构中所有部门和所有层次的人员,而最高层管理者强有力和持续的领导以及该组织内部所有成员的教育和培训,是这种管理途径取得成功所必需[2].我国于1978年引进了该管理方法,目前TQM已成为我国质量管理的科学方法之一.
益气固脱法是具有传统医学特色的危重症治法.笔者有幸受第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师张觉人教授指导,跟师查房、门诊、出诊,目睹张师运用益气固脱法治疗危重症.张师认为现代医学急症的快速发展不能完全取代传统医学急症治法,用之得当常可起到相得益彰的效果,益气固脱法就是例证.
目的以实验方法比较银粉玻璃离子(GISRR)可塑性冠核和铸造冠核的面位力.方法在两组各10枚离体前磨牙分别制作铸造冠核和银粉玻璃离子可塑性冠核,测试其固位力并进行比较.结果铸造冠核组固位力为(17.567±12.765)kg,可塑性冠核组为(32.197±15.581)kg,t检验P＜0.05,有差异.结论银粉玻璃离子可塑性冠核固位力优于铸造冠核.
流行性乙型脑炎简称"乙脑",是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病,发病以儿童多见.本病以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及病理反射为特征,存活者近半数留有不同程度的神经精神后遗症 [1].有研究认为,意识丧失患者的听力仍可能存在.为此,我们近年为 90例乙脑患儿制订了不同的认知训练计划并给予实施.现报告如下.
目的 评估HIV+牙周炎患者的免疫状态和龈沟液中肿瘤坏死因子α与牙周临床指标的相关性,以期为临床提供指导.方法 对20例HIV+牙周炎患者计数其血液CD4+T淋巴细胞,对共计120颗指数牙进行牙周检查,包括:菌斑指数、出血指数、附着水平和牙周探诊深度.按免疫状态分组:重度免疫抑制组(CD4<200个/mm3)5例30颗牙;中度免疫抑制组(200≤CD4≤500个/mm3)13例78颗牙;轻度免疫抑制组(CD4>500个/mm3)2例12颗牙.用放射免疫方法检测龈沟液中TNF-α.组间比较采用Mann-Whitney秩和检验,CD4计数和牙周参数的相关性采用偏相关分析,TNF-α与牙周临床参数的关系采用Spearman相关分析.结果 结果非正态分布,采用中位数和四分位间距[M(Q)]表示.中度免疫抑制组的BI值为[3.00(2.00)],显著高于重度免疫抑制组[2.00(1.25)]和轻度免疫抑制组[2.00(1.00)](P<0.0167);轻度免疫抑制组的TNF-α总量为[0.04(0.02)]pg,显著低于重度免疫抑制组组[0.06(0.04)]pg和中度免疫抑制组[0.06(0.05)]pg(P<0.0167);3组间的TNF-α浓度、牙周探诊深度和附着水平差异均无统计学意义(P>0.0167).中、重度免疫抑制组的CD4计数和出血指数有相关性,偏相关系数分别为0.657(P<0.001)、-0.369(P=0.001).轻度免疫抑制组CD4计数和出血指数无相关性(P=0.625).TNF-α总量和各项牙周临床指标间均正相关(P<0.05).结论 HIV+牙周炎患者的牙周炎症状态与免疫状态有关,中度免疫抑制者的牙周炎症表现最为明显,其龈沟液中TNF-α水平与牙周破坏程度呈正相关.
为性病患者提供及时有效的性病服务是有效控制性病的一项重要措施。有效的性病服务不仅包括治愈性病，还包括利用患者到性病门诊就诊的机会提供有效的健康教育和咨询，促进性病患者减少高危行为，预防再次感染性病。是否能够提供有效的性病服务取决于医生处理性病病例的水平。世界卫生组织全球控制 AIDS项目（ WHO/GPA）于 1994年制订了一套方案以评价医生处理性病病例的水平 [1]。为了解目前我国医生处理性病病例的水平，我们于 1999年 10～ 12月对南方两城市公立医疗机构的部分医生做了调查。
目的 探讨白芍总苷对糖尿病大鼠肾脏足细胞相关蛋白Nephrin蛋白表达的影响及机制.方法 建立链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型,将模型大鼠随机分糖尿病组与mg·kg-1·d-1灌胃)给药组,另设正常对照组.8 wk末检测大鼠血糖、24 h尿白蛋白排泄率(AER)变化,应用间接免疫荧光法检测肾组织Nephrin分布、Western杂交检测肾组织Nephrin、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与NF-κB-p65蛋白表达.结果 模型组大鼠24 h AER明显高于给药组,TGP治疗组大鼠24 h AER明显减低.免疫荧光显示对照组肾小球Nephrin呈线状均匀分布;糖尿病组表达明显减少、呈颗粒状不均匀分布;TGP治疗组Nephrin表达增加,呈线状及颗粒状分布.Western blot显示模型组肾组织Nephrin蛋白表达明显低于对照组,TGP治疗组表达增加;模型组肾组织TNF-α与NF-κB-p65蛋白表达明显高于对照组,TGP治疗组呈剂量依赖性降低它们的表达.结论  TGP降低糖尿病大鼠尿蛋白机制可能部分与增加肾小球Nephrin表达有关.
衰老是生物界最基本的自然规律之一,面部皮肤老化是人体衰老的重要标志.预防和治疗皮肤老化的方法均统称为皮肤年轻化的治疗.当今,皮肤年轻化的治疗方法主要包括化学剥脱、激光、注射美容和具有功效性的医学护肤品等.这些治疗方法疗效确切、安全性高,已被皮肤医学美容领域广泛应用和接受.
目的:研究牙周组织中三种主要细胞的形态、生长方式、增殖能力等生物学特性.方法:对人牙龈成纤维细胞(GFs)、牙周韧带细胞(PDLSs)及牙槽骨细胞(ABCs)进行分离、培养、传代,在倒置显微镜下观察其形态学及生长方式,用MTT法检测细胞的增殖活性.结果:三种细胞在镜下均表现出成纤维细胞的特征,但具有不同的增殖活性,GFs的增殖能力显著高于PDLSs和ABCs(P＜0.01).结论:由于它们来源于不同的解剖部位,在体外培养中表现出不尽相同的特性,从而表明其在体内会发挥不同的作用.
目的:研究纹状体parvalbumin (Parv)阳性中间神经元在神经通路上的突触连接.方法:利用免疫组织化学和神经示踪方法标记SD大鼠纹状体Parv及其相关神经元,光镜和电镜观察阳性神经元的结构和位置关系.结果:Parv阳性中间神经元中等大小,散在分布于纹状体,以背外侧居多.光镜免疫双标记显示Parv阳性中间神经元与皮质、丘脑和中脑黑质的传入轴突终末形成明显的形态位置上的邻近关系,其轴突终末则与纹状体不同类型投射神经元在光镜下也形成邻近关系.Parv阳性中间神经元的免疫电镜观察显示阳性产物主要游离于胞体、树突和轴突的胞质内.Parv阳性中间神经元的胞体和树突均接受大量的非对称型突触传入.Parv阳性轴突终末平均大小为(0.62±0.28)μm,可见其与纹状体神经元的树突、胞体和树突棘形成对称型突触,其中与树突形成的突触占69.64%,与胞体和树突棘形成的突触分别为26.78%和3.58%.结论:纹状体Parv阳性中间神经元形态学上与皮质、丘脑、黑质以及纹状体投射神经元形成突触连接,提示其可能在调节纹状体信息传入和输出过程中具有重要作用.
目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤加味方治疗室性早搏的临床疗效.方法 对92例室性早搏辨证为肝气郁结、肝火扰心证患者给予柴胡加龙骨牡蛎汤加味方进行治疗,30 d为1个疗程,治疗3个疗程后观察治疗前后心电图及临床症状的改善情况,进行疗效评价.结果 心电图疗效结果显示总有效率89.13％,中医证候计分疗效结果显示总有效率达96.74％.结论 柴胡加龙骨牡蛎汤加味方治疗室性早搏肝气郁结、肝火扰心证疗效显著.
为了解劳教人员培训前后对艾滋病(AIDS)的知识、态度、行为,了解AIDS流行的危险因素,掌握高危人群对AIDS相关知识的知晓情况,对AIDS高危行为的态度及个人防范意识,为劳教所开展AIDS健康教育,建立切实可行的预防干预措施提供依据.于2004年10月,对广州市槎头劳教所的164名新入所劳教人员进行了调查,现将结果报告如下.
目的 观察补心通络汤治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛的临床疗效.方法 将156例患者随机分为两组,治疗组80例在西医常规治疗基础上加服补心通络汤,对照组76例采用西医常规治疗.比较两组中医证候、心绞痛发作情况、硝酸甘油消耗量和心电图等的变化.结果 两组冠心病心绞痛均减轻,抗心肌缺血效果大体相当;治疗组在中医证候改善及胆固醇降低方面的疗效优于对照组,且甘油三酯用量减少.两组均未见明显不良反应.结论 补心通络汤对冠心病稳定型劳力性心绞痛有较好疗效.