CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的分析牙齿和基骨的各项指标对牙列拥挤度的影响.方法选取中度、重度拥挤患者101例,运用牙(牙合)模型系统测量两组的牙齿和基骨的各项指标,将测量结果进行比较.结果两组患者牙量差异有显著性;基骨宽度和基骨长度的差异无显著性;牙量和骨量的比值,即Howes值的差异有显著性.结论牙列拥挤度与牙量、Howes值有关,骨量对拥挤度的影响不明显.提示临床对于拥挤度较大的患者应采用拔牙矫治.
良性前列腺增生是一种因前列腺明显增大而影响中老年男性健康的常见慢性难治性老年病,中医属"癃闭"等范畴.现代医学对其发病机制仍未能十分明确[1],中医治疗该病有一定特色,但总体上尚缺乏满意治法[2].笔者通过文献研究、理论总结及临床观察,提出该病可归属于中医络病范畴,认为络病理论在该病的形成与治疗中具有重要指导意义,述要如下.
目的 采用核磁共振(MRI)技术,观察灯盏花素对脑梗死大鼠的保护作用并探索其机制.方法 120只SD大鼠随机分为空白组、模型组、尼莫地平组和灯盏花素组.除空白组外,其余各组动物脑制造脑梗死模型,尼莫地平组和灯盏花素组于梗死后每日腹腔注射尼莫地平1 mg/kg和灯盏花素4 mg/kg,模型组注射同等体积0.9％氯化钠注射液,连续4d.缺血后24 h、48 h和96 h,用MRI对大鼠两侧纹状体区和顶颞叶区进行T1-SE及DW-EPI序列扫描,分析表观弥散系数(ADC)值的变化;并用干湿重法计算脑含水量及western法检测APQ4水平的变化.结果 与模型组相比,灯盏花素组组大鼠脑缺血后24 h、48 h及96 h,左侧纹状体和顶颞叶相对ADC值著增加(P＜0.01),脑含水量及APQ4值显著降低(P＜0.01),而尼莫地平组和灯盏花素组相当(P＞0.05).结论 灯盏花素对脑缺血再灌注损伤大鼠有一定的减轻脑水肿的作用,其机制可能与抑制APQ4的表达有关.
采用挤出滚圆法制备单硝酸异山梨酯微丸丸芯,再以流化床技术用乙基纤维素包缓释衣,最后装填胶囊得单硝酸异山梨酯缓释胶囊.以原研制剂异乐定为对照,对比二者在水、0.1 mol/L盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液中释放曲线的相似性.根据得到的相似因子(f2)判定二者的体外释放行为相似.进一步比较自制缓释胶囊和原研制剂在Beagle犬体内的药动学特征.结果显示,两种制剂在Beagle犬体内的tmax、cmax和AUC0→24h均无统计学差异(P＞0.05),自制缓释胶囊的相对生物利用度为102.6％.
目的探讨活动期慢性化脓性中耳炎一期鼓室成型术的术式及效果.方法回顾性分析76例共81耳手术方法及随访1-2年的效果.结果根据不同病变的程度和范围,选择适当的手术进路和术式取得了手术后一个月干耳率为93.83%(76/81),Ⅱ型、Ⅲ型鼓室成型术听力提高≥15dB占66.15%(43/65).结论恰当的围手术期处理、选择适当的手术进路和术式对活动期慢性化脓性中耳炎可以行一期鼓室成型术.
目的 探讨姜黄素(curcumin,Cur)对β-淀粉样肽(25-35)[β-amyloid peptide-(25-35),Aβ25-35]诱导体外血清饥饿培养的PC12细胞周期异常与凋亡保护作用的可能机制.方法 5μmol·L-1Cur预处理同步于G,0期的PC12细胞,加入终浓度为25 μmol·L-1Aβ25-35处理0～20 h,用RT-PCR和Western blot从Mrna及蛋白水平检测p21、CDK4、E2F1、bax的表达.结果 与Aβ25-35诱导组比较,Cur保护组p21mRNA和p21蛋白的表达增加;CDK4、E2F1、bax Mrna和CDK4、Bax蛋白的表达降低.结论  Cur可能通过上调p21的表达,下调CDK4、E2F1、bax的表达,对Aβ25-35诱导的PC12细胞周期异常与凋亡起保护作用。
中药熏洗疗法是利用药物煎剂趁热在皮肤和患肢进行熏洗、浸泡,以达到缓解患肢疼痛、肿胀、屈伸不利的一种方法.我们2006～2008年依照中医活血化瘀消肿止痛的理论,采用中药熏洗疗法治疗骨折患者50例,效果满意.现报告如下.
目的 探讨mTOR基因SNP位点(rs2295080)的多态性与中国中部地区儿童白血病以及白血病危险度的相关性.方法 采取病例对照研究方法,分别选取180例白血病患儿,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)133例、急性粒细胞白血病(AML)47例,296例健康儿童(对照组)作为研究对象.利用PCR-RFLP方法测定SNP位点多态性分布,并进行统计分析.结果 ALL组、AML组以及对照组之间三种基因型分布差异有统计学意义(χ2=11.04,P=0.026);但三组之间等位基因G的频率分布差异无统计学意义(χ2=5.44,P=0.066).ALL组中GG基因型患病风险是对照组的3.180倍(OR=3.180, 95%CI:1.416~7.143,P=0.004);G等位基因是患ALL的危险因素(OR=1.456,95%CI:1.052~2.015).AML组中GG基因型患病风险是对照组的3.204倍(OR=3.204,95%CI:1.109~9.253);但G等位基因频率在AML组与对照相之间差异无统计学意义(OR=1.294,95%CI:0.792~2.115).ALL患儿标危、中危和高危三组之间基因型分布差异无统计学意义(χ2=2.16,P=0.340).结论 mTOR基因SNP位点(rs2295080)的多态性可能与ALL的易感性相关,G等位基因为风险因子.
目的观察前列腺素E1(PGE1)与丹参注射液联合治疗老年人腔隙性脑梗死的临床疗效.方法将患者40例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理和丹参注射液静滴,治疗组加用前PGE1静滴.结果治疗组疗效明显优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用PGE1与丹参注射液静滴治疗老年人腔隙性脑梗死疗效显著.
目的: 探讨峰值跟踪进行肾脏CT增强扫描的应用价值.材料和方法: 在平扫图像中将腹主动脉上有肾动脉开口的图像挑选出来,用圆圈对该图像中的腹主动脉进行标记,在注射对比剂10～15s后,每隔1、 2 或3s各进行扫描一次,当腹主动脉CT值超过100Hu时,立即按下扫描键, 3s后进行扫描.结果: 59例进行肾脏动脉期CT值峰值跟踪扫描的患者,动脉期肾脏显示满意度达到100%,对扫描出的图像进行腹主动脉CT值测量,其平均值为279Hu.结论: 用峰值跟踪的方法进行肾脏动脉期CT增强扫描比人为估计延迟时间的方法精确,扫描效果好.
目的 观察氧葡萄糖剥夺-再恢复(OGDR)对小鼠BV-2小胶质细胞的激活以及Toll样受体9(TLR9)表达的影响 方法 采用OGDR法建立BV-2细胞缺氧、缺糖模型,以常氧培养的BV-2细胞作为对照.使用倒置相差显微镜观察BV-2细胞在OGDR后0、6、12、24、48、72h形态的变化,CCK8法检测OGDR后不同时间点细胞存活率的变化,反转录PCR和Western Blot检测细胞内TLR9 mRNA和蛋白的表达. 结果 ①OGDR后BV-2细胞由原来静止的分枝状变成激活的阿米巴状.②OGDR后,细胞存活率明显下降,0h为对照组的(65.7±9.2)％；12 h下降至最低,为对照组的(44.8±2.3)％,后逐渐升高,48、72 h分别为对照组的(60.8±10.2)％、(72.3±10.0)％.③OGDR后,随着时间的延长,TLR9 mRNA表达逐渐升高,24h达高峰,后逐渐降低,但72 h仍高于0h时间点的表达.TLR9蛋白表达亦呈升高趋势,在72h达高峰.对照组各时间点TLR9 mRNA、TLR9蛋白表达差异均无统计学意义.④相同时间点的比较,OGDR组OGDR后6～72h,TLR9 mRNA表达均明显高于对照组(P＜0.05,或P＜0.01,)；12～72h,TLR9蛋白表达显著高于对照组(P＜0.05,或P＜0.01). 结论 OGDR后BV-2细胞被激活,其细胞内TLR9表达随着时间的延长逐渐增高,可能在脑缺血-再灌注后的炎性反应中,发挥重要作用.
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在鉴别一侧椎动脉颅外段闭塞和锁骨下动脉盗血综合征Ⅱ期(SSSⅡ期)所致的椎动脉颅内段振荡型血流频谱中的作用. 方法 采用TCD筛查出一侧椎动脉颅内段呈振荡型血流频谱改变者42例,其中SSSⅡ期组25例、椎动脉颅外段闭塞组17例,患者的病变均经DSA证实.另选25名健康体检者为对照组.比较三组TCD血流动力学参数的差异.计量资料采用中位数(25%～75%分位)表示. 结果 ①SSS Ⅱ期组、椎动脉颅外段闭塞组患侧椎动脉均为收缩期反向、舒张期正向血流频谱.SSS Ⅱ期组逆转的收缩期时相较长;椎动脉闭塞组逆转的收缩期时相较短暂,频谱呈小尖波改变.SSSⅡ期组患侧椎动脉收缩期流速为[44(30～60)]cm/s,舒张期流速为[20(18～32)]cm/s;椎动脉颅外段闭塞组为[(27(11～34)]cm/s、[18(14～24)]cm/s,两组比较差异均有统计学意义.②SSSⅡ期组健侧椎动脉收缩期流速为[101(60～134)]cm/s,搏动指数(PI)为1.5(1.3～1.8);椎动脉颅外段脚塞组分别为[53(45～79)]cm/s、1.0(0.9～1.1);健康对照组为[55(44～66)]cm/s、0.9(0.8～1.0).SSSⅡ期组与椎动脉颅外段闭塞组、健康对照组比较差异均有统计学意义;椎动脉颅外段闭塞组与健康对照组比较差异无统计学意义.③束臂试验或运动试验后,SSSⅡ期组收缩期逆转信号均增强,椎动脉颅外段闭塞组逆转信号改变不明显.④TCD与DSA诊断SSS Ⅱ期的敏感性为100%(25/25),诊断椎动脉颅外段闭塞的特异性为88.2%(15/17). 结论 椎动脉颅内段振荡型血流频谱不仅见于SSSⅡ期,还可以见于椎动脉颅外段闭塞的患者.TCD的椎动脉血流频谱、血流动力学参数对比有助于其鉴别诊断.
目的 观察温阳益气中药辅助腹腔热灌注方案治疗晚期卵巢癌继发腹腔积液临床疗效.方法 研究对象选取晚期卵巢癌继发腹腔积液患者共100例,随机分为对照组与中医组,各50例,分别给予腹腔热灌注单用和与温阳益气中药联用治疗;比较两组患者疾病缓解率,远期生存率,治疗前后腹水量、KPS评分、腹水肿瘤细胞凋亡率、T淋巴细胞亚群、营养指标水平及毒副作用发生率等.结果 中医组患者疾病缓解率和远期生存率均显著高于对照组(P＜0.05);中医组患者治疗后1周、1个月及2个月腹水量均显著少于对照组、治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后KPS评分和腹水肿瘤细胞凋亡率均显著高于对照组、治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后T淋巴细胞亚群水平均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后营养指标水平均显著优于对照组、治疗前(P＜0.05);同时两组患者毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温阳益气中药辅助腹腔热灌注方案治疗晚期卵巢癌继发腹腔积液可有效控制病情进展,提高生存率,改善日常生活质量,调节免疫系统功能,且未导致严重毒副作用发生.
目的 探讨98-方案诊治儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效和预后因素,以便进一步提高儿童ALL无事生存率(EFS).方法 回顾性分析1998年10月 - 2003年7月83例初诊儿童ALL临床资料,采用Kaplan Meier法评估各因素对患儿5年无事生存率(5-year EFS)的影响,组间患儿5-year EFS差异比较采用Log-Rank检验,COX比例风险回归模型分析各变量的独立预后价值.结果 83例儿童ALL完全缓解(CR)率为96.4%,总体5-year EFS为(62.0 ± 6.0)%.多因素分析表明泼尼松诱导试验不良是预后不良的独立因素,其相对危险度(RR)为1.577;而治疗顺从是预后良好的独立因素,其RR为0.443.泼尼松诱导试验高度敏感对预后不良预测的敏感度和特异度分别为67.9%和76.7%,泼尼松诱导试验高度敏感 + 敏感对预后不良预测的敏感度和特异度分别为94.3%和33.3%.结论 采用98-方案治疗儿童ALL疗效满意,泼尼松诱导试验不良是预后不良的独立因素,泼尼松诱导试验高度敏感对预后不良预测的敏感度和特异度都比较高,治疗顺从是预后良好的重要因素.
目的:探讨刺激大鼠海马后导水管周围灰质(Periaqueductal central gray matter,PAG)、中缝大核(Nueleus raphesmagnus,NRM)和脊髓背角5-HT的变化,分析海马在镇痛中的作用机制.方法:健康成年Wistar大鼠40只,随机分为4组.A组:正常对照组;B组:疼痛组;C组:谷氨酸钠组;D组:生理盐水组.四组动物均于2小时后处死,常规灌注冰冻连续切片,采用SABC免疫组化和计算机图像分析技术,检测PAG、NRM5-HT神经元阳性细胞个数及光密度及脊髓背角5-HT阳性纤维及终未的积分光密度等均值.结果:疼痛刺激后,PAG、NRM、脊髓背角内5-HT水平较正常显著增高(P＜0.05),谷氨酸钠组则较疼痛组进一步增加.结论:海马兴奋后,激活内源性镇痛系统,使5-HT大量释放,参与镇痛.
目的：探讨在3D打印上颌骨模型上预制作钛网支架复合游离皮瓣行上颌骨缺损修复的的临床疗效。方法对我院2年来治疗的18例上颌骨缺损、术中将在术前根据CT数据制作的个体化3D模型上预备的内固定钛网支架植入形成面部支撑、复合游离皮瓣关闭口鼻腔的患者进行回顾分析。结果18例患者中，应用腹直肌皮瓣4例、前臂皮瓣6例、上臂外侧皮瓣3例、股前外侧皮瓣5例，所有组织瓣均成活良好，术后面部外形对称，口鼻腔及口腔上颌窦封闭完全，均能经口腔进食，术后语音清晰，仅有2例合并有软腭缺损患者术后进流食时偶有轻度鼻腔返流现象。结论个体化3D模型并预制作钛网结合游离组织瓣修复上颌骨缺损在改善患者术后的功能和外形上能取得令人满意的结果，但对游离组织瓣封闭口鼻腔后对义齿修复的影响有待进一步探讨。
目的观察颧骨复合体骨折切开复位内固定术中发生的眼心反射.方法在全身麻醉下施行颧骨复合体骨折切开复位内固定术过程中观察患者的脉搏及心电图变化,记录眼心反射的发生次数.结果65例受术者发生眼心反射27例,发生率达41.5%.结论细致的手术及手术野注射含肾上腺素利多卡因可以减少眼心反射的发生.
目的 观察益肾通瘀降浊汤治疗胸痹肾虚兼痰瘀交阻证的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组45例予以益肾通瘀降浊汤,对照组15例给服通心络胶囊,均治疗4周;比较两组症状体征、心电图及血脂改善情况.结果 治疗组症状体征、心电图及血脂改善均明显优于对照组.结论 益肾通瘀降浊汤治疗胸痹肾虚兼痰瘀交阻证有较好疗效,且无毒副作用.
目的应用前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs),观察Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的电位特点,为诊断提供客观依据.方法Tullio现象与Ramsay Hunt综合征各1例,通过已经建立的VEMPs检查方法观察两者的电位引出情况.结果正常人VEMP刺激声在阈上85dB nHL可引出VEMPs.本文Tullio现象患者在刺激强度降至39dB nHL时仍可引出.而健侧在69dB nHL时就已不能引出.Ramsay Hunt综合征在阈上105dBHL右侧不能引出VEMP;而左侧可以引出.结论VEMPs可用来了解前庭下神经的功能状态.由于VEMPs的检查特点,可用于动态观察前庭神经病变后的恢复情况.
目的 本研究探讨体素内不相干运动(IVIM)成像方法监测子宫肌瘤高能聚焦超声(HIFU)术后微循环灌注的情况,旨在为判断消融疗效提供新的安全途径.资料与方法 前瞻性行HIFU治疗的子宫肌瘤患者26例(32枚肌瘤),治疗前、后均行常规MRI、DCE-MRI及IVIM成像检查.比较术后消融灶与术前肌瘤、残留未消融灶的D值、D*值、f值;评定消融灶的各参数伪彩图与DCE-MRI的吻合度.结果 术后消融灶D*值和f值较术前及残留未消融灶明显降低(P＜0.01);而D值差异无统计学意义(P＞0.05).f值鉴别消融灶与残留未消融灶间诊断效能较高,其曲线下面积为0.952,最佳诊断界值为19.50％,敏感度为84.5％,特异度为93.6％.消融灶的D*值及f值伪彩图与DCE-MRI的NPV有较的高视觉吻合.结论 IVIMDWI成像可以在一定程度上反映子宫肌瘤HIFU后微循环灌注改变情况,从而提供一种无需对比剂的成像方法.
目的:探讨股骨颈疝窝的X线平片、CT及MRI影像表现.材料和方法:回顾性分析14例临床确诊股骨颈疝窝患者的髋关节9例X线平片、12例CT和10例MRI的表现.结果:14例股骨颈疝窝中,双侧4例、单发左侧7例和单发右侧3例.病灶均位于股骨头基底和股骨颈近段前外侧皮质下,呈圆形、类圆形或分叶状,最大径5～11mm平均8mm.X线平片表现为边缘清晰锐利透光区.CT表现为边界清晰,周边有硬化环的低密度影,并见有一裂隙向外穿越邻近骨皮质.MRI因疝窝内容物成分不同而呈不同信号.结论:邻近皮质与病灶相通的裂隙样缺损是诊断股骨颈疝窝较为特异的征象.X线平片因图像重叠易漏诊,CT具有确诊价值,MRI具有辅助诊断价值.
目的 观察心肌缺血/再灌注(myocardial ischemia reperfusion,MIR)时大鼠心肌组织,血清NO水平及NOS同工酶蛋白表达的变化和内洋地黄素特异性抗体对MIR时心肌NO系统损伤的保护作用.方法 采用左冠状动脉前降支结扎30 min,复灌45 min建立在体大鼠MIR模型,Sprauge-Dawley大鼠随机分成7组,每组10只,假手术组、缺血/再灌注模型组、生理盐水组、维拉帕米组、小剂量、中剂量、高剂量地高辛抗血清组.各组于再灌注45 min后立即取左室心尖部缺血区心肌并断尾取血,检测心肌匀浆和静脉血中NO含量,心肌匀浆中的eNOS、iNOS水平,免疫组织化学SABC法检测心肌组织eNOS、iNOS;光镜下观察心肌组织形态学变化.结果 MIR时心肌组织NO水平明显降低,但血清中NO水平无明显变化;eNOS表达明显减少,iNOS表达明显增加,心肌组织结构发生明显损伤;中、高剂量地高辛抗血清能有效降低心肌组织iNOS表达,恢复心肌细胞eNOS活性,提高心肌组织和血液中的NO水平,减轻MIR导致的心肌组织结构损伤.结论 内洋地黄素特异性抗体对MIR造成的心肌NO系统损伤具有明显的保护作用,其作用机制可能通过拮抗内洋地黄素,调节心肌NOS同工酶的表达紊乱而实现.
目的 通过对性病性尿道炎患者的尿道分泌物和前列腺液的检测,为更准确地判愈性病性尿道炎提供参考指标.方法 所有病人在疗前用尿道分泌物做检测,疗后用尿道分泌物和前列腺液做检测,并就尿道分泌物与前列腺液的检测判愈结果进行分析.结果 已经尿道分泌物判愈的54例性病性尿道炎患者中,有24例(44.44%)出现前列腺液的异常.结论 性病性尿道炎因取材部位的影响,仅用尿道分泌物检测可能有44.44%出现错判.前列腺液反映了中、后尿道的情况,以尿道分泌物加前列腺液的检测来判愈性病性尿道炎更具准确性.
异病同治是中医的一大特色.本文通过临床典型案例旨在阐述三仁汤异病同治的临证经验,目的在于如何抓住病机才能抓住主症,辨证准确,在辨证论治的过程中抓准病机,对于提高临床疗效有重要的意义.
低血压多见于 20～ 50岁的妇女和老年人,轻者可无明显症状,重者可见精神疲惫、头痛、头昏、心悸、胸闷、全身乏力等,甚至昏厥.患者每于夏季气温较高时症状明显.我们近年采用参麦注射液治疗本症 80例,取得一定疗效.现报告如下.
目的 观察化痰宁心汤治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法 将70例冠心病合并高脂血症患者随机分为两组.均予西医常规治疗,治疗组加用化痰宁心汤口服;治疗1月后比较两组症状、心电图改变和血脂变化情况.结果 治疗组冠心病症状、心电图改善及血脂改善均优于对照组.结论 应用化痰宁心汤疏肝健脾、化痰活血治疗冠心病合并高脂皿症可明显改善患者的症状、心电图及血脂情况.
目的 观察中药制剂沐浴包治疗小儿感冒发热的临床效果.方法 将 130例感冒患儿随机分为两组,对照组 65例予以对症治疗,治疗组 65例除对症治疗外加用中药沐浴包.结果 加用中药沐浴包的治疗组退热效果优于对照组.结论 中药沐浴包对小儿感冒发热有明显的退热效果.
目的 采用实验室自制的聚甲基丙烯酸甲酯作为缓释骨架材料制备硝苯地平缓释片,并测定其体外释放度.方法 用紫外分光光度法,在237 nm波长处测定吸光度,计算硝苯地平缓释片不同时间的释放度,并比较不同转速,不同释放介质对其释放度的影响.结果 本品在0.1 mol/mL的盐酸介质中,以50 r/min为转速,药物具有良好缓释效果.结论 以聚甲基丙烯酸甲酯作为缓释材料可用于制备硝苯地平缓释片.
目的:分析4种直肠给药荆型在直肠中的分布特点.方法:以亚甲蓝为指示荆,制备浓度均为0.5%的栓剂、灌肠液、凝胶刺和泡沫剂,将12只家兔分为4组,将4种制剂分别经直肠给药,2 h后解剖,观察家兔直肠染色部分的长度、染色的深度、黏膜皱襞是否染色及制荆在体内保留时间等指标.结果:4种剂型中,泡沫剂组着色部分最长,平均达(28.3±1.3)era(P＜0.05),且颜色最深;栓剂组着色部分最短,平均为(12.5±0.8)cm,且颜色最浅,但制荆保留时间较长.凝胶荆组与灌肠液组着色长度和保留时间介于上述2种剂型之间.结论:泡沫刑在治疗直肠结肠疾病给药方面具有显著优势,值得深入研究.
报告1例血管内乳头状内皮细胞增生.患者女,24岁.左侧季肋部丘疹伴疼痛3个月余.系统检查无异常.皮损组织病理检查示一隆起性损害,部分表皮增生肥厚,表皮突伸长增宽,真皮内可见增牛的血管腔隙呈网状排列.腔内可见较多红细胞,管壁为单层内皮细胞,包绕多少不等的胶原组织.诊断为血管内乳头状内皮细胞增生,予手术切除治疗.
本研究在摇瓶水平上优化了多黏芽孢杆菌(Bacillus polymyxa)的发酵培养基,以提高多黏菌素B的产量.采用单因素试验法和响应面法优化发酵培养基配方,并在7L发酵罐中进行验证.优化后的发酵培养基配方为全麦粉6.7％、玉米浆粉0.3％、葡萄糖0.5％、硫酸铵0.9％、磷酸二氢钾0.03％和碳酸钙0.03％.此条件下,多黏菌素B的摇瓶发酵产量为0.95 g/L,较优化前提高120.9％,7L发酵罐中的产量为1.06 g/L.
类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多发于中年女性,我国患病率约为0.32％～0.36％,主要表现为对称性、进行性的多关节炎.关节滑膜的炎症、增生、形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌踺等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失.本病属中医学"痹证"、"尪痹"范畴.病因不甚明确,病情复杂,缠绵难愈.因此,该病的治疗是目前医学界比较关注的课题.
虽然先天性腭裂的整复是口腔颌面外科和整形外科最常见的整复手术,但长期以来的整复观念和技术却进展不大,表现为手术切口多,如沿裂隙缘的切口和两侧从硬腭至软腭的松弛切口,以及两侧硬腭瓣前端的断蒂切口等.受影响的正常解剖结构多,如粘骨膜的广泛剥离,腭大神经血束的剥离延伸,凿断翼勾,剪断腭腱膜,分离软腭肌肉等.手术工具不精良,除开口器外,无专用器械.缝合中过于担忧伤口裂开而牺牲裂隙缘组织.诸如此类的操作最终导致软硬腭区术后瘢痕组织多而明[1].所有这些技术应用的结果,虽然可以保证患者在某一方面功能或形态(如语音功能,腭瘘发生率)的术后效果,但对腭裂患者术后的整体效果,以及生存质量帮助作用并不大.随着微创外科观念的普及,笔者提出了利用微创外科的观念与技术,深入剖析现行整复手术各环节的目的与技术,从腭裂手术整复序列和技术两方面加以改进,提高腭裂整复术治疗水平的观念并开展实践.
目的探讨虚拟CT耳镜对单纯性中耳畸形的术前评估并依其分型选择合适的手术进路.方法对21例(23耳)单纯性中耳畸形患者行颞骨CT三维重建技术—虚拟CT耳镜观察,依听骨链畸形程度将中耳畸形分为三型.A型(上半部畸形)和C型(全听骨链畸形)经耳后切口行保留完整外耳道后壁的上鼓室进路鼓室探查术;B型(下半部畸形)经耳道内进路行传统的鼓室探查术.结果21例(23耳)中耳畸形,虚拟CT耳镜发现9耳为A型,5耳C型,经完壁式上鼓室进路行听骨链松解术或听骨链成形术;9耳为B型,经耳道内进路完成前庭窗开窗与人工镫骨手术.23耳术后外耳道和鼓膜均保存或恢复完好,语频听力平均提高15~35 dB.手术探查听骨链畸形与术前虚拟CT耳镜观察基本符合.结论虚拟CT耳镜能为单纯性中耳畸形听骨链病变提供清晰的三维立体图像,有助于选择手术进路.
目的 探讨血液病患者医院感染的特点,分析易感因素,以利医院感染的预防与控制.方法 采用前瞻性调查方法对2008年1月1日-2009年12月31日血液科所有住院患者进行医院感染情况调查,并分析其危险因素.结果 共调查2 025例患者,发生医院感染269例(13.28%),290例次(14.32%).医院感染部位以呼吸道为主,占58.96%(171/290);其次是血流感染46例次,占15.86%.年龄＞60岁和住院时间＞30 d的患者医院感染率分别为27.72%和37.80%,显著高于年龄≤60岁和住院时间≤30 d者的医院感染率8.49%、9.17%(x2分别为121.76、177.32,均P＜0.01);使用化疗药物和接受侵入性诊疗患者的医院感染率分别为22.61%和22.06%,显著高于未接受上述诊疗者的感染率5.66%、12.65%(x2分别为125.10、9.75,均P＜0.01).共检出病原菌152株,其中革兰阴性杆菌95株,革兰阳性球菌19株,真菌38株.结论 血液病患者是医院感染的高危人群,其医院感染的发生与住院时间、年龄、化疗药物的使用及侵入性诊疗密切相关.应重点监测此类患者,采取有效的防控措施,降低医院感染率.
目的 探讨椎-基底动脉夹层(VAD)的临床特征、治疗策略和疗效.  方法 选择经DSA或CT血管成像(CTA)确诊的VAD患者28例.25例表现为后循环缺血(PCI),3例为蛛网膜下腔出血( SAH).对25例PCI中的21例患者给予氯吡格雷(75 mg/d)或阿司匹林(100mg/d)治疗,3例给予血管内治疗；3例SAH患者中,2例实施支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤及椎动脉闭塞术.分析患者的临床特点及治疗策略,并对疗效进行随访.  结果 ①28例患者中,24例有明确的病因或诱因,分别为头颈部异常运动(15/24,53.6％)、动脉粥样硬化(4/24.16.7％)、上呼吸道感染(12.5％,3/24)、血小板增多症和酗酒(各4.2％,1/24),原因不明4例.②28例患者中,25例(89.3％)有PCI症状,其中21例为后循环急性脑梗死,4例为反复短暂性眩晕发作.3例(10.7％)为SAH.③DSA或CTA确诊30支椎动脉和1支基底动脉有VAD.16支(51.6％)表现为“线样征”,9支(29.0％)为梭形或囊形动脉瘤,6支(19.4％)为“珠线征”,2支(6.5％)为双腔征.夹层最多位于V4段(71.0％,22/31),其次为V2段(19.4％,6/31).④25例PCI患者中,药物治疗的21例中19例预后良好,2例预后不良；9例复查CTA或DSA,4例血管狭窄程度减轻,4例狭窄程度无明显变化,1例椎动脉自行闭塞.血管内治疗的3例,预后均良好,复查CTA未发现血管再狭窄或动脉瘤复发.3例SAH患者中,2例行血管内治疗者的预后良好,复查CTA未发现动脉瘤复发；1例因家属拒绝手术而仅采用药物治疗,再发SAH后死亡.  结论 根据VAD患者的不同临床特征,选择不同的治疗方式,大部分患者的预后良好.
目的 分析引发创伤性颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)强直的高风险髁突骨折类型,初步探讨TMJ强直发生的可能性机制.方法  对18例创伤性TMJ强直进行临床、影像学检查及评估.取纤维性强直外侧变性的关节囊、关节间的致密纤维组织及骨性强直关节外侧骨块和内侧骨块,HE染色,光镜观察.结果 发展为强直的18例患者(24侧关节)中,16侧为5型髁突骨折,6侧为6型髁突骨折,2侧为3型髁突骨折,未发展成为强直的4侧骨折分别为2型和4型骨折.纤维性强直关节囊与关节腔内纤维组织不同程度的软骨化及散在骨化.骨性强直外侧的骨块为强直骨块,内侧骨块为髁突残留.结论  高位伴有骨折块脱位的髁突横行及矢状骨折是导致创伤性TMJ强直的高危骨折类型.
目的 观察疏风解毒胶囊联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法 选取68例慢性支气管炎急性发作期(风热袭肺证)患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例,对照组采用盐酸氨溴索片和氨茶碱缓释片等治疗,治疗组在此基础上加用疏风解毒胶囊,治疗10d.临床有细菌感染证据予抗生素治疗.观察治疗前后患者临床症状、肺功能指标的变化情况,记录不良反应情况,评价临床治疗效果.结果 对照组总有效率为76.47％,治疗组为94.12％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的肺功能各项指标均较治疗前有所改善(P＜0.05),其中治疗组肺功能改善情况好于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现严重的不良反应.结论 对于慢性支气管炎急性发作(风热袭肺证)患者,联合疏风解毒胶囊可改善患肺功能,提高临床治疗效果.
报告1例发生于皮肤的原发性外周原始神经外胚叶肿瘤.患者女,65岁.躯干、大腿内侧多发性丘疹、结节3个月.皮损组织病理检查:表皮大致正常,表皮与瘤团间有境界带,肿瘤深达皮下,片状生长,由深染的小至中等大的圆细胞组成,瘤细胞胞核深染,核仁明显,胞质淡染,细胞排列拥挤,个别细胞有异常核分裂象.免疫组化检查:CD99、波形蛋白(vimentin)、神经特异性烯醇化酶(NSE)均阳性.电子显微镜检查:瘤细胞内有神经内分泌颗粒.根据患者临床表现和组织病理、免疫组化及电镜检查结果,诊断为皮肤原发性外周原始神经外胚叶肿瘤.
目的:评价我院抗高血压药应用现状及趋势.方法:对2001年～2004年我院抗高血压药的出库数据利用Microsoft Excel2000进行统计、分析.结果:抗高血压药用量呈增长趋势,其中90%左右为<国家基本医疗保险药品目录>中的品种;钙拮抗药、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β受体阻滞药为临床一线药;血管紧张素Ⅱ受体拮抗药用量逐年大幅增长.结论:我院抗高血压药的使用结构基本合理;开发质优价廉的复方抗高血压药对控制高血压及其并发症具有重要的意义.
目的:研究细菌内毒素法检查果糖二磷酸钠注射液的热原.方法:应用鲎试剂检查果糖二磷酸钠注射液中的热原;考察果糖二磷酸钠注射液对细菌内毒素检查法的干扰行为.结果:果糖二磷酸钠注射液稀释10倍,对细菌内毒素检查法无干扰作用.结论:选用鲎试剂,以细菌内毒素检查法代替果糖二磷酸钠注射液热原检查是可行的.
目的: 分析胸膜孤立性纤维瘤的CT表现,以提高其认识和诊断水平.材料和方法: 回顾性分析12例经病理证实的胸膜孤立性纤维瘤的CT表现.结果: 12例中,CT平扫示肿瘤边界较光整,肿物中央可见低密度区9例.增强扫描肿物CT值增加15～46HU,均匀增强3例,不均匀增强9例,其间可见增强的血管.结论: 胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有一定特征性,典型病例可做术前诊断,CT后处理重建对病变的显示及诊断可提供很大的帮助.
报告1例POEMS综合征.患者男,61岁.皮损主要表现为胸背部多发圆顶状丘疹、结节,皮损组织病理示肾小球样血管瘤.另外患者有多发性神经病变、脏器肿大、甲状腺功能减低、M-蛋白,符合POEMS综合征5项主征.
目的:探讨药物引起语言障碍的特点及一般规律.方法:检索《中国医院数字图书馆》,对1994年1月～2006年8月国内医药学术期刊报道的药物引起语言障碍74例进行统计、分析.结果:药物引起语言障碍的给药途径为口服给药、肌肉注射、静脉给药等;引起语言障碍的药物种类以抗感染药、消化系统药较多.结论:临床应重视药物引起的语言障碍.
目的 探讨军队小规模医院医院感染管理专职人员的职业危害因素.方法 分析某军队医院医院感染管理专职人员的职业危害因素并采取相应的防护措施.结果 医院感染管理专职人员工作面广,容易遭受各种职业危害,如心理压力大(专业跨度大、工作负荷重、成就感低等)、物理因素伤害(接触紫外线、臭氧、酒精灯,有灼伤和烧伤风险)、化学因素伤害(接触化学消毒剂等)以及生物性因素伤害(污水、污物的病原菌及接触特殊感染和传染病患者的潜在威胁).结论 应从改善专职人员工作环境、增加医院感染管理经费、配备必要的防护设施及采取积极有效的防护措施人手,提高医院感染管理专职人员职业安全保障.
利用埃希菌(Escherichia sp.)AEM0812细胞催化阿糖尿苷和2,6-二氨基嘌呤合成阿糖鸟苷中间体阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷.通过优化反应条件,得到最适酶促反应条件为:在60 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 7.0)中加入15％埃希菌AEM0812细胞及60 mmol/L阿糖尿苷和60 mmol/L 2,6-二氨基嘌呤,60℃反应48 h.在上述条件下,阿糖尿苷的转化率可达952％.
水飞蓟是多国药典收载的天然药物,具有抗氧化、抗纤维化、抗炎、免疫调节以及肝细胞再生作用,临床用于治疗肝炎、脂肪肝、肝硬化、缺血性损伤、辐射损伤等.近期随着水飞蓟宾以抗肿瘤新药进入Ⅱ期临床试验,对其衍生物、构效关系以及抗氧化机制等的研究进入加速阶段.本文综述了近年来水飞蓟宾和脱氢水飞蓟宾的近百种衍生物及其活性研究结果,并对该类黄酮木质素类化合物今后的发展和设计研究状况做一概述.
目的了解医院内深部真菌感染情况,为预防和治疗医院深部真菌感染提供资料.方法采用回顾性调查的方法,对2001年医院深部真菌感染者进行研究.结果 61例深部真菌感染者中,60岁以上有32人,平均住院时间67天;基础疾病为呼吸系统疾病的有19人,占31.15%,恶性肿瘤16人,占26.23%;病原菌以白色念珠菌为主,有34株,占55.74%;感染部位为下呼吸道者有31人,占50.82%.有39例患者在发生感染前使用了抗生素,其中二联及二联以上19例,占48.72%(19/39).有8例患者在治疗性使用酮康唑时合用了强的松或地塞米松.结论对院内深部真菌感染应予以高度警惕,预防为主,合理应用抗生素及皮质类固醇激素,注意它们与抗真菌药物合用时的相互作用,保护患者的防御屏障,及时有效地控制院内深部真菌感染.
本文介绍的正交杂化合成策略(HOP)采用以Merrifield树脂为载体,将Fmoc化学与Boc化学结合应用组装多肽,经酸解脱除侧链保护基得到键合在树脂上的裸肽树脂中间体,并进一步经温和、简便的胺解反应,衍生出多肽C末端N-取代酰胺或侧链内酰胺环肽化合物.HOP策略得到的终产物粗制品中不含有常规工艺的酸解试剂等杂质,所以采用该方式合成肽酰胺在收率及粗产物纯度等方面均比较理想.
目的:降低我院肠外营养不合理医嘱的发生率,促进肠外营养的合理使用.方法:收集我院普通外科2016年第一季度的肠外营养医嘱,统计其不合理医嘱数量及发生类型,然后运用FOCUS-PDCA(Find-organize-clarify-understand-select-plan-do-check-act)循环管理对肠外营养医嘱开具过程中存在的问题进行分析和改善,再收集改善后(2016年第三季度)的肠外营养医嘱对其不合理医嘱数量及发生类型进行统计,评价管理效果.结果:我院通过采取成立营养支持小组、加强对医护人员的培训与沟通、在医院信息系统中加入肠外营养审方模块等多项措施进行持续改进,使普通外科肠外营养的不合理医嘱发生率由改善前的48.25%(1433/2970)下降至改善后的5.67%(120/2118),不合理类型中阳离子超量、遴选药品不适宜、配伍不适宜发生率降为0.结论:采用FOCUS-PDCA循环管理可降低肠外营养不合理医嘱发生率,促进医院肠外营养的合理使用.
目的 本回顾性研究中,利用CBCT评估唇腭裂患者上颌快速扩弓(RPE,rapid palatal expansion)前后口咽部气道的变化.方法 选择42例已行唇腭裂修复术的患者,分为2个组,扩弓矫治组21例,未进行扩弓矫治的21例设为阴性对照组.拍摄扩弓前(T1期)、扩弓保持3个月后(T2期)仰卧位CBCT影像,采用图像处理软件V work5.0测量RPE前后口咽部气道的体积、长度、最小的横截面积及上颌宽度,数据输入SPSS16.0分析软件包,两期之间采用配对t检验分析,2组之间采用成组t检验分析.结果 扩弓前、扩弓保持3个月后,治疗组总口咽部气道容积、舌后气道容积、腭后气道容积和上颌宽度在统计学上都有明显的差异(P＜0.05 ),但口咽部气道长度,气道最小横截面积在统计学上没有差异(P＞0.05).阴性对照组2期比较各项测量数据均无差异(P＞0.05).结论  RPE能显著地增加唇腭裂患者的口咽部气道体积,能有效的降低患者气道阻力.
目的:观察深部致病性真菌新生隐球菌分泌的胞外蛋白水解酶对腩微血管内皮细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-9、微管相关蛋白(Tau-LRP)表达的影响以及抑肽酶的干预作用.方法:在含有成熟的脑微血管内皮细胞的培养皿中,分别加入胞外蛋白水解酶相关成分及其特异性抑制剂后,应用免疫组化技术检测内皮细胞中MMP-9、Tau-LRP表达的变化.结果:加入新生隐球菌分泌的胞外蛋白水解酶和(或)丝氨酸蛋白酶后内皮细胞的MMP-9、Tau-LRP表达均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);抑制剂组的MMP-9、Tau-LRP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生隐球菌分泌的胞外蛋白水解酶通过上调MMP-9和(或)Tau-LRP表达,诱导微血管内皮细胞基质降解和细胞自身微管结构及紧密连接发生变化,可能足最终导致血脑屏障通透性增加的原因之一.
建立了HPLC法测定氨力农及有关物质含量.采用C18柱,流动相为0.01mol/L磷酸二氢钾溶液(用氨试液调至pH6.1)-甲醇-乙腈(85:10:5),检测波长330nm.氨力农在2～20μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),日内和日间RSD分别为0.92%和1.14%,检测限为2ng.
目的探讨中药肝毒消颗粒对急性肝损伤大鼠内毒素血症的防护作用.方法用硫代乙酰胺腹腔注射建立暴发性肝衰竭大鼠模型,以乙肝宁冲剂作为阳性对照,对比观察肝毒清颗粒大、中、小剂量对实验性急性肝损伤大鼠肝功能、血浆内毒素、细胞因子及肝组织病理学指标的影响.结果肝毒清颗粒大、中、小剂量组及乙肝宁阳性组在保护肝功能、降低血浆内毒素水平和血清 TNF-α、 IL- 6水平以及改善肝脏病理损伤程度方面与模型组比较差异均有显著性;其中在降低 ALT、 AST及血浆内毒素水平方面以肝毒清颗粒大剂量组为优,在降低血清 TNF-α、 IL- 6方面肝毒清颗粒大剂量组与乙肝宁冲剂效果相当.结论肝毒清颗粒有较好的改善肝功能,防治内毒素血症的功效;降低血浆内毒素和血清 TNF-α、 IL- 6水平是其主要机制之一.
目的:比较考察盐酸普鲁卡因注射液稳定性及有效期不同方法的优越性.方法:采用双波长法测定盐酸普鲁卡因注射液的含量,分别用经典恒温法、初均速法和长期试验法测定分解10%和5%盐酸普鲁卡因的时间,以考察稳定性及确定有效期.结果:盐酸普鲁卡因的检测浓度线性范围为1.5×10-5～2.5×10-5g·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为99.78%(RSD=0.63%);其含量随温度升高和时间延长逐渐下降.结论:3种方法测得该制剂的稳定性和有效期基本一致,初均速法最为简便易行.
目的观察导气针法治疗肾绞痛的即时止痛效果.方法对肾绞痛患者 86例以导气针法针刺"肾绞痛六穴" (双侧委阳、肾俞、膀胱俞 ).结果 86例全部有效,其中即效 77例 (89.53% ).结论导气针法治疗肾绞痛疗效显著.
目的 观察大黄对脓毒症患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)的影响.方法 将30例脓毒症患者作为治疗组,在西医综合治疗的基础上给予大黄鼻饲;观察治疗前后外周血PCT、CRP和WBC水平变化,并与健康人(对照组)30例对比.结果 治疗组治疗前外周血PCT、CRP和WBC水平明显高于对照组,治疗后则明显下降.结论 大黄对炎症因子具有拮抗作用,可阻断过度的炎症反应的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后.
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者供血情况及血液流变学的影响.方法:92例CRVO患者按随机数字表法分为对照组和试验组,各46例.对照组患者予激光光凝术行常规治疗;试验组患者在常规治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80 mg加入250 ml 0.9%氯化钠注射液中,ivgtt,qd.两组均7 d为1个疗程,治疗4个疗程.比较治疗前后两组患者视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学及血液流变学变化,并观察两组患者眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)影像.结果:治疗前,两组患者CRA的收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CRA的Vmax、Vmin、RI均明显改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度和纤维蛋白原定量明显低于对照组,FFA和OCT影像情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠能够明显改善CRVO患者血流动力学和血液流变学指标,提高患侧眼部的供血.
采用湿法制粒工艺,以HPMC为骨架材料,十八醇为阻滞剂,制备5-单硝酸异山梨酯缓释片.运用正交设计法筛选处方,进行体外释放度研究.结果表明,自制的5-单硝酸异山梨酯缓释片体外缓释效果较好.
目的 观察中药联合刺络拔罐在治疗带状疱疹急性期的临床疗效并探讨其机制.方法 选取带状疱疹急性发作的患者85例,按就诊先后顺序随机分为治疗组43例和对照组42例,所有患者采用西医常规治疗,治疗组加用自拟活血解毒汤口服并湿敷患处,并在前3d予梅花针循疱疹经络走行叩刺后拔罐放血.两组疗程均为7d,观察治疗后止疱时间、皮损愈合时间、治疗后7d、10d、1个月疼痛指数和1个月后的后遗神经痛发生率,以及治疗后1个月的临床疗效.结果 治疗组疱疹停止增多时间、皮损愈合时间与对照组比较均明显缩短(均P＜ 0.05).两组治疗前疼痛指数差别不大(P＞0.05).两组治疗后与治疗前比较疼痛指数降低,疼痛明显减轻(均P＜ 0.05),且治疗组同期均优于对照组(均P＜0.05).治疗组总有效率95.35％,高于对照组的80.95％(P＜0.05).治疗组治疗1个月后后遗神经痛所占百分比2.33％,低于对照组的16.67％(P＜0.05).结论 中药联合刺络拔罐治疗带状疱疹疗效显著,具有较强的中医美容学意义.
本文通过我院急诊科2005年1月成功抢救1例急性脑出血并发严重脑心综合征病例,回顾以往类似患者的救护过程,将急救护理和抢救配合作出经验总结,使急诊医护人员加深对脑心综合征的认识,加强临床观察和抢救意识,制定相应护理措施,提高抢救成功率和护理质量.
目的:分析造成口源性口臭的因素.方法:选择以口臭为主诉的患者109名,询问有无系统性疾病,检查口腔健康情况;使用硫化物测定仪检测口腔中挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSC)的浓度,记录ppb(parts per billion)值大于100的患者,鼻闻法确定口臭的来源部位.结果:除2名患者未发现全身和口腔局部因素外,其余107名口臭患者均存在明确的口腔局部因素.牙周病患者53例(49.53%),阻生齿27例(25.23%),不良修复体11例(10.28%),口腔粘膜病2例(1.87%),有舌苔因素的60例(56%).结论:口腔局部因素是形成口臭的主要原因,其中以牙周病和舌苔因素为主,另外阻生齿、不良修复体及口腔粘膜病等也是形成口臭的原因.
目的 观察灯盏花素注射液联合卡托普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将63例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组,均予卡托普利治疗,治疗组加用灯盏花素注射液;比较两组治疗后24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐指标改善情况.结果 治疗组临床疗效及各项指标改善优于对照组.结论 灯盏花素注射液与卡托普利联用可减少尿蛋白排出,改善肾功能.
采用温敏载体NHS-PNIPAM固定化木瓜蛋白酶,水解β-HCG单克隆抗体制备Fab片段,并优化水解工艺.结果表明:30℃,在pH 7.0的磷酸盐缓冲液中(含10 mmol/L半胱氨酸,2 mmol/L EDTA),加酶量40 u·(mg抗体)-1,转速180 r/min,反应3h,β-HCG抗体的转化率大于98.0％,主要生成目的产物Fab片段.酶解产物通过Protein L亲和色谱法分离纯化,得到的Fab片段回收率为74.5％,纯度为98.6％.
目的研究重组人白细胞介素-10(rhIL-10)对银屑病动物模型的治疗作用以及免疫功能的影响.方法用小鼠雌激素期阴道上皮模型、鼠尾鳞片表皮模型观察重组人白细胞介素10的抗银屑病作用,并检测ConA诱导T淋巴细胞增殖、LPS诱导B淋巴细胞增殖、NK细胞活性及细胞因子(IFN-γ、IL-2、 IL-1、 TNF-α)水平.结果 rhIL-10(5,20,80 μg*kg-1*d-1,sc)对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂有抑制作用,促进小鼠尾鳞片颗粒层的形成.对ConA诱导T淋巴细胞增殖反应及IL-2、IFN-γ产生有抑制作用;对LPS诱导小鼠腹腔巨噬细胞产生IL-1、TNF-α具有抑制作用;对NK细胞活性有抑制作用;对LPS诱导B淋巴细胞增殖有促进作用.结论 rhIL-10可能是通过抑制表皮细胞增殖与促进其分化,并参与抗炎与免疫调节过程而发挥治疗银屑病动物的作用.
目的通过调查了解1999～2001年云南省医疗卫生机构性传播疾病(STD)/艾滋病(AIDS)专业培训情况和需求,为制定培训计划提供依据.方法2001年8月分层随机抽取64家医疗卫生机构发放调查问卷,使用EPI info软件进行分析.结果26家接受过AIDS专业培训(40.6%),16家接受过STD专业培训(25.0%).AIDS专业受训率省级100.0%,地区级81.8%,县级47.4%,乡级13.3%;STD专业受训率省级100.0%,地区级54.5%,县级26.3%,乡级3.3%;项目县受训率57.1%,非项目县14.7%.培训需求上,除县级卫生防疫机构外,各级医疗卫生机构最想获得的知识是临床诊断和治疗,占92.3%～100.0%.乡级、非项目县和个体医生最想获得基本知识.结论基层医务人员基础知识普及是云南省STD/AIDS专业培训的工作重点,开展培训应针对不同层次、机构、专业和需求的学员确定具体培训内容和方式.
目的:观察三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法:83例局部晚期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期或Ⅲb期)随机分为治疗组与对照组.对照组仅行三维适形放疗,治疗组给予三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗.结果:治疗组与对照组有效率分别为88.37%、62.50%(P＜0.05);治疗组白细胞下降的发生率高于对照组(P＜0.05),但予以粒细胞集落刺激因子或巨噬细胞粒细胞集落刺激因子后,均可完成治疗.结论:三维适形放疗联合多烯紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效好.
目的探讨听神经瘤术中监测面肌自发与诱发肌电图和听觉诱发电位的经验,分析术中面、听神经解剖功能保留的方法及评估电刺激强度和术后面神经功能的相关性及其安全性.方法回顾性分析我科从2001年10月到2012年10月,共对610例听神经瘤患者进行了术中监测面肌自发与诱发肌电图和听觉诱发电位.结果通过诱发肌电图及BAEP的监测,肿瘤的全切率为96.05%,面神经解剖保留率为95.39%,功能保留率(H-B分级I-II级)91.61%,术末面神经直接刺激脑干端1~3 V即引起肌电反应者,神经保留完整,预后良好.57例肿瘤直径<3 cm患者中,听神经解剖保留率70.18%,保留有用听力(功能保留率)31.58%.结论术中面肌自发与诱发肌电图和听觉诱发电位监测,提高了肿瘤的全切率和面听神经保留率,并可以减少或防止脑干功能的损伤.
目的 观察甘遂饼敷脐联合独参汤内服治疗肝硬化大量腹水的临床疗效.方法 将74例肝硬化大量腹水患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,治疗组除不用利尿剂外,其余措施同对照组,并予甘遂饼敷脐联合独参汤内服;1周后比较两组临床疗效.结果 治疗组1周内每日24h尿量均明显多于对照组,1周后血清白蛋白明显高于对照组,且无增加肾功能损害和电解质紊乱的风险.结论 甘遂饼敷脐联合独参汤内服能迅速消除腹水,且未见明显不良反应.
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,可发生于婴幼儿期、青春期及成年期,并以青春期最常见[1].由于痤疮的好发部位以颜面部为主,临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿,易遗留色素沉着或凹陷性瘢痕等[2],严重影响患者容貌,易给患者造成严重的心理负担并导致睡眠障碍、焦虑和抑郁状况的发生,对患者的心理及生活产生较严重的负面影响[3].本研究通过对痤疮患者焦虑和抑郁发生情况进行调查评价,探讨导致痤疮焦虑和抑郁发生的相关危险因素.
目的：探讨老年住院患者导尿管相关尿路感染的危险因素。方法采用回顾性调查方法，对2012年1月-2013年12月某院干部病房102例留置导尿管老年患者（年龄≥60岁）的临床资料进行统计分析。结果102例留置导尿管的老年患者，发生尿路感染27例，感染率为26．47％。单因素分析结果显示，年龄≥70岁、留置导尿管时间≥14 d、使用抗菌药物是导尿管相关尿路感染的危险因素（均 P ＜0．05）；共检出病原体68株，以大肠埃希菌为主（22株，32．35％），其次为肠球菌属（11株，16．18％）、白假丝酵母菌（6株，8．83％）等。结论老年患者导尿管相关尿路感染发生率高，应注意避免留置导尿管时间过长，并合理使用抗菌药物，以降低导尿管相关尿路感染发生率。
目的:探讨不同转化生长因子(TGF)β异构体在小鼠胚胎心脏的时空表达规律和心脏发育关系.方法:小鼠胚胎连续切片,免疫组化PAP法染色.结果:TGFβl和TGFβ3的表达开始于胚胎发育第9 d,第12 d达高峰,第13 d后,表达下降,尤以室间隔和左心室致密心肌下降明显.直到第10～11 d,各部才出现较强的TGFβ2染色,第12 d后,TGFβ2染色明显下降.心肌TGFβ2和TGFβ3表达增强的同时,流出道嵴表面和半月瓣原基表面内皮细胞变为立方形,显较强的TGFβ2和TGFβ3染色.结论:TGFβ类生长因子集中表达于小鼠胚胎心脏发育的9～13 d,3种TGFβ异构体可能以旁分泌和内分泌的形式在心肌分化、外形演变和内部分隔过程中发挥重要调节作用.
韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)是一种全身系统性疾病,临床上特征性地表现为上、下呼吸道坏死性肉芽肿改变、多发性血管炎,和肾小球肾炎.该病由德国病理学家Friedrich Wegener于1936年首次描述,学者Godman和Chury于1954年明确了WG的上述三大诊断标准.
目的 了解某院患者痰培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 回顾性分析该院2008年1月一2009年8月呼吸道感染患者痰培养分离出的病原菌及其耐药情况.结果 1452份痰标本共分离病原菌559株,阳性率38.50%.病原菌构成:革兰阴性(G-)杆菌398株,占71.20%,主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性(G+)球菌99株,占17.71%,主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和A群链球菌;同时还检出真菌62株,占11.09%,主要为白假丝酵母菌.G-杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较为敏感;G+球菌对万古霉素无耐药菌株,但葡萄球菌对多种抗菌药物耐药严重;A群链球菌对青霉素类均敏感;真菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感性最高.结论 该院痰培养病原菌菌谱以G-杆菌为主,真菌占一定比例;多重耐药现象严重.加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要.
赵献可,字养葵,自号医巫闾子,是明代研究"命门"学说卓有成就的医家.赵氏学说立意于先天水火而尤重于命门之火,在治疗上反对滥用苦寒克伐.他认为先天水火乃人生立命之本,养生、治病莫不以此理"一以贯之",因撰书名日《医贯》[1].《医贯》是赵氏仅存于世的两部医著之一,较全面地阐述了作者的医学理论、治病原则及遣方用药,是一部集中反映其学术思想的最具价值之作[2].《医贯·喘论》在继承张仲景、李东垣、朱丹溪等人学术观点的基础上加以发挥,着重点在于阐述虚喘致病的病机及治法.在喘论中,他首先辨别喘与短气之不同,对于朱丹溪所云"久病是气虚,宜补之;新病是气实,宜泻之"提出不同观点,认为"喘与短气分,则短气是虚,喘是实,然而喘多有不足者,短气间亦有有余者,新病亦有本虚者,不可执论".
用7-ACA与2-巯基-4-甲基-5-噻唑乙酸缩合生成7-氨基-3-(5-羧甲基-4-甲基-1,3-噻唑-2-巯甲基)-2-头孢烯-2-羧酸,与2-(2-氨基-4-噻唑基)-(Z)-2-(甲氧亚氨基)硫代乙酸苯并噻唑酯(AE活性酯)反应生成头孢地嗪,最后经异辛酸钠成盐得到头孢地嗪钠,总收率约63％.
在多次局部战争及地区危机中，美军向世界展示了其先进的军队特需药品研发能力。针对战争中经常会面临的包括战伤、化学或生物武器防治、极端环境以及传染病的挑战，美军研发了大量的军队特需药品。本文通过查阅美军医疗产品手册及相关文献，综述了美军在化学武器损伤防治药物、传染病防治药物、战伤救治药物、军事作业药物及生物武器损伤防治药物方面的研究进展。
目的观察不同浓度的氟化物对体外培养的人牙胚内釉上皮细胞中Smad1、5表达的影响,从细胞内信号转导水平观察氟对骨形成蛋白(BMP)信号转导的影响.方法Trowell法体外培养人牙胚,分别用10 mg/L和25mg/L的氟化物刺激培养的牙胚,免疫组化观察结果.结果经图像分析显示,10 mg/L组和25mg/L组从第4天开始,内釉上皮细胞中Smad1、5的表达均低于对照组.结论氟化物能抑制体外培养的人牙胚内釉上皮细胞中Smad1、5表达.提示氟可能通过抑制Smad1、5分子干扰上皮和间充质之间BMP正常的信号转导,进而使釉质的分化发育受到影响,可能是氟斑牙发生的细胞内机制之一.
种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织的炎症,并伴随支持骨丧失,从而导致骨性结合失败,是影响种植修复成败的重要因素,是临床亟待解决的问题之一.该文就目前各学者的观点,对种植体周围炎的病因做一综述.
目的 了解持续性血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)感染的情况,为预防与控制提出对策.方法 利用全国医院感染管理办公平台开发调查统计程序,面对全国自愿参加调查的医院,采用横断面调查的方法对2010年3月10日-4月10日所有持续进行血液透析治疗患者的HCV感染情况及相关因素开展调查.结果 全国共有423所医院参与此次调查,审核合格有395所(93.38％)医院进入统计.共调查透析患者21 918人,未做HCV检查者448人,HCV阳性患者1 506人,阳性率7.01％(1 506/21 470).首次透析开始后发现HCV阳性1 060人,阳性率5.04％(1 060/21 024).按透析患者数、每月每台透析机透析人次数及每名护士每月操作透析机透析人次数进行分层,各组组间HCV阳性率差异有统计学意义(均P＜0.01)；不同透析持续时间以及在不同医院数进行血液透析的患者HCV感染率差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 工作量大的医院、透析持续时间长的患者、在多个医院透析过的患者HCV感染率较高.
目的观察复方麝香注射液在急性乙醇中毒治疗中的作用.方法将80例急性乙醇中毒患者随机分为治疗组与对照组各40例,两组均常规治疗,治疗组加用复方麝香注射液静滴,对照组加用纳洛酮静滴.结果治疗组促醒时间显著短于对照组.结论复方麝香注射液用治急性乙醇中毒具有复苏时间短、疗效高等优点.
目的 观察自制肺炎合剂直肠滴灌辅助治疗小儿肺炎临床疗效.方法 将住院肺炎患儿203例,随机分为两组,治疗组103例,对照组100例.对照组单用西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用肺炎合剂经直肠滴灌方式作保留灌肠,每日2次.两组均治疗1周后评价疗效.结果 治疗组1周内痊愈94例(占91.26%),显效9例(占8.74%),有效率10000%,对照组1周内痊愈70例(占70.00%),显效19例(19.00%),无效11例(11.00%),治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义;治疗组与对照组在症状,体征及疗程上明显短于对照组.结论 直肠滴灌治疗小儿肺炎疗效好,克服了小儿口服汤药困难的缺点,且取材容易、价格低廉,值得临床推广.
目的 观察血必净注射液对接受无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 对照组20例在给予常规治疗的同时无创通气,治疗组20例在常规治疗无创通气的基础上加用血必净注射液100ml静滴,每日2次,共10d;对所有患者进行血氧饱和度等监测,分别于治疗前及治疗后8h、24h、3d、7d行动脉血气分析,并记录神志、呼吸、心率、呼吸困难等在各个治疗时期的变化.结果 治疗组患者均明显好转出院,对照组治疗后3例无改善而改用有创通气治疗,其余17例患者均好转出院;住院时间及机械通气时间治疗组均短于对照组;3d、7d时呼吸困难计分、动脉血气分析结果治疗组均明显优于对照组;面部压伤、感染等不良反应治疗组明显减少.结论 血必净注射液对无创通气治疗COPD能明显缩短患者住院和机械通气时间,不良反应发生率明显下降.
分布在中枢神经系统的黑皮质素受体4(melanocortin receptor 4,MC4R)具有控制食欲、调节体脂平衡以及改变性行为等作用,其激动剂可用于肥胖和性功能障碍的治疗.本文综述了MC4R肽类和非肽类激动剂的研究进展.