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目的 观察电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)表达的影响,探讨针刺治疗缺血性脑损伤的可能机制.方法 采用血管内线栓法制作SD大鼠大脑中动脉梗塞模型(MCAO),梗塞2 h后拔出栓线造成再灌注损伤,观察缺血再灌注后不同时间点以及电针治疗后大鼠血浆和脑组织中IL-6、IL-10含量的变化.结果 治疗1组外周血IL-6、IL-10比模型对照1组升高(P＜0.05),治疗2组IL-6较模型对照2组升高(P＜0.05).脑组织IL-10治疗1组与模型对照1组差异显著(P＜0.05).结论 电针可通过在一定范围内增强IL-6、IL-10的表达来抑制炎性细胞在缺血区的聚集和激活,而抑制细胞毒性物质的释放,从而改善微循环,促进大脑血供,有利于大鼠脑神经功能的恢复.
目的 观察胸腺素α1对慢性重型乙型病毒性肝炎的治疗效果.方法 将44例慢性重型乙型病毒性肝炎患者分为治疗组(综合治疗+胸腺素α1)20例和对照组(综合治疗)24例,观察8周,测定两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、病毒学标志物(HBsAg与HBeAg)以及HBV DNA等指标,比较自发性细菌性腹膜炎(SBP)治愈率以及患者存活率.结果 治疗后,与对照组比较,治疗组血清TBIL明显下降(P＜0.01),PTA明显上升(P＜0.01);治疗组SBP治愈率为81.25%,对照组为42.11%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05); 治疗组存活率为75.00%, 对照组为45.83%,两组差异有显著性(P＜0.05).治疗前后两组血清病毒标志物和HBV DNA无明显变化;未发现明显毒副反应.结论 胸腺素α1能显著提高慢性重型乙型病毒性肝炎SBP治愈率,改善肝功能,并提高其存活率.
目的 观察痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组口服乳酸菌素片和马来酸曲美布汀分散片,治疗组口服痛泻宁颗粒.观察两组腹痛、腹泻改善情况.结果 两组临床症状均有明显改善,治疗组腹痛改善优于对照组.结论 痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效较好,且无明显不良反应.
伐地那非(vardenafil,1),化学名为2-[2-乙氧基-5-(4-乙基哌嗪-1-磺酰基)苯基]-5-甲基-7-丙基咪唑并[5,1-f][1,2,4]三嗪-4-酮,是德国拜耳(Bayer)与葛兰素史克(Glaxo Smith Kline)公司联合研发的高选择性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂.2003年8月美国FDA批准1盐酸盐上市[1,2],用于治疗勃起功能障碍症(ED),其片剂商品名Levitra(艾力达).
目的 观察手术配合中医三期辨证治疗开放性骨折的临床疗效.方法 将56例四肢开放性骨折患者随机分为对照组与治疗组各28例,对照组进行常规手术复位、抗感染及术后康复治疗,治疗组在对照组基础上于术后1d根据中医骨折三期治疗原则开始中药内服及熏洗,对治疗后不同时间段中两组患者的疼痛评分,血钙、磷、碱性磷酸酶检测结果及疗效进行比较.结果 治疗后治疗组的疼痛评分、血钙、磷及碱性磷酸酶等改善及疗效均优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 骨折术后配合中药三期辨证可快速缓解患者局部疼痛,促进钙盐沉积,提高碱性磷酸酶活性,从而加速骨折愈合.
目的:制备左氧氟沙星热敏型眼用凝胶,并对其体外释放行为进行考察.方法:以泊洛沙姆407为热敏型材料制备左氧氟沙星眼用凝胶,根据胶凝温度筛选泊洛沙姆407的最佳处方浓度,采用无膜溶出模型对该制剂的体外释放行为进行考察.结果:左氧氟沙星检测浓度线性范围为3～11μg/ml(r=0.9991,n=6),回收率为99.62%;泊洛沙姆407在处方中的最佳浓度为18%;药物释放呈零级动力学特征,释放量取决于凝胶溶蚀量.结论:该制剂制备方法简单,用药剂量易于控制,极具开发前景.
目的:观察英夫利西单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)的疗效和安全性,探讨其影响因素.方法:采用回顾性研究法,选择2015年1-12月于我院住院行IFX治疗的CD患者120例作为研究对象.所有患者均给予注射用IFX 5 mg/kg静脉滴注,分别于0、2、6周及以后每隔8周给予相同剂量,持续用药.比较患者用药前后的体质量、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、内镜下黏膜愈合情况等疗效指标,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、尿肌酐(Cr)等肝肾功能指标,以及ADR发生时间、累及器官/系统、临床表现和转归;分析其影响因素.结果:与用药前比较,患者用药后的体质量显著增加,ESR显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且二者变化值呈显著正相关(r=0.275,P=0.016).78.57％的患者经肠镜评估示黏膜愈合.患者用药前后的AST、AKP和Cr比较,虽然差异均有统计学意义(P<0.05),但升高幅度较小,AST均未超过正常值上限2倍,AKP仅1例超过正常值上限2倍,Cr均未超过正常值上限.患者用药前后的CRP、WBC及其余肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).24例患者有ADR记录,发生率为20.00％,累及呼吸、消化、皮肤黏膜、机体防御等器官/系统,多表现为上呼吸道感染、肝功能指标异常等;其中10例(41.67％)因ADR延迟给药,6例(25.00％)停药.规律/首次用药患者的ESR达标率(78.21％)高于有间歇用药史者(57.14％),但差异无统计学意义(P>0.05);合用美沙拉嗪对患者AST、AKP水平是否上升有显著影响(P=0.002).结论:IFX可显著增加CD患者体质量、降低ESR、改善黏膜愈合情况,疗效明确.建议CD患者规律使用IFX.IFX总体安全性良好,但可能引起输液反应、肝功能指标短暂升高,故输液期间应严密监测患者情况,尤其是对有合并用药(美沙拉嗪等)的患者应监测肝功能.
目的 观察疏血通注射液联合还原型谷胱甘肽(泰特)治疗瘀热水结型急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法 将28例AKI患者随机分为两组,联合组14例予疏血通注射液及泰特注射液静滴,对照组14例子疏血通注射液静滴;疗程4周.结果 联合组治愈率高于对照组,其少尿期及血肌酐恢复时间较之对照组显著缩短,内生肌酐清除率显著升高;联合组肾小管指标尿β2微球蛋白明显下降,而尿渗透压明显上升.结论 疏血通注射液联合泰特对瘀热水结型AKI疗效肯定.
白藜芦醇(RES)是一种植物多酚,广泛存在与自然界,是一种天然的抗毒素.当植物暴露于有压力的环境就会诱导其生成,如微生物的侵犯、紫外线的照射、温度的涨落、臭氧的损等[1].RES具有广泛的药理学活性,如抗氧化、抗炎、类雌激素受体效应、抗增殖、抗动脉粥样硬化、舒张血管等[2-3].在缺血再灌注方面其神经保护作用主要包括以下几个方面:清除自由基、抗炎作用、抑制神经元的凋亡、减少脑梗死面积、改善神经功能、减轻脑水肿、类雌激素效应、改善线粒体功能.
建立了高效液相色谱法测定拜阿司匹林加维C泡腾片中的2个有效成分(阿司匹林、维生素C)及有关物质(水杨酸、糠醛).采用Hypersil C18色谱柱,以甲醇∶5 mmol/L四丁基氢氧化铵(以冰乙酸调至pH 4.5)为流动相,梯度洗脱,检测波长247 nm.维生素C、糠醛、阿司匹林和水杨酸分别在24～480、0.5～10、40～800和0.8～16 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.2％、100.3％、100.2％和99.9％,RSD分别为1.07％、0.85％、0.81％和0.77％.
目的 在荷瘤小鼠体内评估琥珀酰明胶和赖氨酸降低肾摄取放射性拮抗剂的能力.材料与方法预注射不同剂量的琥珀酰明胶或赖氨酸至HEK-rsst<,2>及PC-3荷瘤小鼠体内,随后再注射0.18～0.2MBq生长抑素受体拮抗剂川<'111>In-DOTA-sst<,2>-ANT或蛙皮素受体拮抗剂<'111>In-RMI.各种器官摄取以每克注射剂量百分比(%ID/g)表示.结果 预注射4mg琥珀酰明胶可使肾摄取<'111>In-DOTA-sst<,2>-ANT量下降至对照组的57.43%±4.10%,琥珀酰明胶剂量增至6mg时,肾摄取降为对照组的47.06%±5.84%.20mg及40mg赖氨酸均能降低约50%的肾摄取.不同剂量的琥珀酰明胶和赖氨酸均无法减少肾摄取<'111>In-RMI.预注射琥珀酰明胶及赖氨酸并不影响受体表达正常组织及肿瘤对放射性拮抗剂的摄取.结论琥珀酰明胶或赖氨酸能抑制肾摄取生长抑素受体拮抗剂,但不能抑制肾摄取蛙皮素受体拮抗剂.
自1967年10月,Yasargil等[1]首次采用颞浅动脉-大脑中动脉吻合术(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA)对患有Marfan综合征伴大脑中动脉(MCA)完全闭塞的患者进行治疗后,STA-MCA吻合术逐步应用于动脉瘤、卒中急性期、烟雾病等的治疗中.该吻合术逐渐成为显微神经外科颅内血管重建术的一种重要的术式.我们在参考相关文献的基础上[2],就该术式在临床中的应用进展综述如下.
目的观察治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的有效复方糖络通对DPN模型大鼠痛阈、全血5-羟色胺、组织胺的影响,以揭示其治疗DPN疼痛的机理.方法以四氧嘧啶对SD大白鼠造模,3个月后造成DPN动物模型,同时以糖络通灌胃作预防性治疗共3个月.结果糖络通能显著抑制DPN大鼠运动阈、嘶叫阈、后嘶叫阈的异常变化并使之趋向正常,并能显著抑制DPN大鼠全血5-羟色胺、组织胺的异常升高.以上作用与剂量有一定关系.结论糖络通对DPN具有止痛作用,其机理之一是降低血中致痛介质5-羟色胺与组织胺的水平.
目的探讨口腔及涎腺恶性肿瘤患者唾液及血清中CEA和CA-50的含量.方法应用酶联免疫和放射免疫法对80例口腔及涎腺恶性肿瘤、40例良性肿瘤、80例健康对照者进行唾液CEA和CA-50含量测定,其中60例恶性肿瘤患者同时行血清CEA和CA-50测定.结果唾液CAE和CA-50含量在恶性肿瘤组、良性肿瘤组及健康对照组组间差异有显著性(P＜0.01).60例恶性肿瘤血清CEA 7例轻度升高,CA-50仅见3例升高.结论检测口腔及涎腺恶性肿瘤患者唾液CEA和CA-50含量较血清敏感,对恶性肿瘤的早期诊断有一定参考价值.
以问题为基础的教学模式(problem-basedlearning,PBL)是以临床问题作为激发学生学习的动力,引导学生把握学习内容的教学方法~[1],是指在临床前期或临床课中,以病人的实际问题为基础,以学生为中心的小组讨论或学习.
血流导向装置(flow diverter,FD)作为颅内动脉瘤血管内治疗的重大突破,体现出从动脉瘤囊内填塞到载瘤动脉重塑治疗理念的转变,为复杂性动脉瘤的治疗带来了全新的方法.国际动脉瘤治疗研究 (International Study of Aneurysm Therapy,ISAT)和最近发表的Barrow破裂动脉瘤研究(The Barrow Ruptured Aneurysm Trial) 均已证实,在经过选择适应证的病例中,血管内治疗优于开颅手术夹闭动脉瘤.
目的 制备纳米羟基磷灰石-壳聚糖(nano hydroxyapatite-chitosan,nHA/CS)复合膜和三维立体支架,观察复合材料的两种状态对成纤维细胞粘附形态的影响.方法 制备nHA/CS复合膜和HA/CS复合膜,然后将两组膜分别与NIH3T3细胞共培养,倒置显微镜下观察细胞在材料表面粘附形态同时进行粘附细胞数量的测定;冷冻干燥法制备nHA/CS三维支架,将HA制成同样大小的圆盘状,然后将NIH3T3细胞分别与两组材料共培养,扫描电镜观察细胞在两种材料表面的粘附形态同时进行细胞粘附数量的测定和能谱分析.结果 与NIH3T3细胞共培养5、7 d后nHA/CS组细胞粘附数量高于HA/CS组和HA组,差异有显著性.结论  nHA/CS复合材料有促进细胞粘附增殖作用 .
目的 探讨颅内前循环动脉瘤的影像学诊断方法、手术时机、改良翼点入路的显微手术方法,术中和术后脑血管痉挛(CVS)的防治以及可能影响手术预后的因素.方法 回顾性分析62例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料.结果  62例患者均经DSA和(或)CTA检查后明确其诊断.61例行改良翼点入路开颅手术;1例行纵裂入路开颅手术.直接夹闭动脉瘤63个,包裹梭形动脉瘤1个,术中所见与影像学检查结果一致.术后随访51例,随访时间为1个月～2年.按照格拉斯哥预后评分(GOS),良好的有45例(88.2%),轻度残疾的有2例(3.9%),重度残疾的有1例(1.9%),死亡的有3例(5.9%).随访的患者均未出现颞肌萎缩及面神经颞支损伤等情况.术后有1例患者因CVS死亡,术中应用罂粟碱处理的22例患者,术后均无明确的CVS发生.有15例患者术中行终板造瘘,术后配合腰大池引流术,在6个月至2年的随访中只有2例发生慢性脑积水.结论 ①术前应行高质量的全脑血管造影,有利于手术的进行.②颅内前循环动脉瘤一旦被确诊应早期治疗.③改良翼点入路可以减少颞肌萎缩的发生,术后面神经损伤减少.④CVS是影响手术预后的重要因素,术中终板造瘘和术后腰大池引流术等综合措施有利于减少CVS和慢性脑积水的发生.
目的：探讨应用近端血流阻断技术（PCT）栓塞岩尖部硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的操作要点及治疗效果。方法回顾性分析2015年10月至2016年2月首都医科大学宣武医院神经外科收治的4例岩尖部DAVF患者的临床资料，采用PCT技术进行栓塞治疗。结果 DSA证实4例患者多支动脉供血的岩尖部DAVF，由岩上静脉引流，采用PCT栓塞患者术后复查DSA，均证实完全栓塞，术后3个月随访症状得到改善。结论对于多支动脉供血的岩尖部DAVF，初步经验显示PCT技术能够提高栓塞效率，从而获得解剖治愈。
细胞色素P450(CYP)代表了一大类可催化大量内源性和外源性底物代谢的亚铁血红素酶系.肿瘤治疗中靶向CYP酶系的第一个成功应用是治疗乳腺癌的高效CYP19抑制剂(芳香酶)的开发.芳香酶抑制剂为雌激素依赖型肿瘤的激素去势疗法开辟了新纪元.本文首次全面分析了在药物开发中通过抑制或利用CYP酶系治疗肿瘤的策略.
目的 了解浙江省台州医院口腔门诊电子处方情况.方法 采用回顾性分析方法,对浙江省台州医院口腔门诊2007年-2009年共计30 113张电子处方进行评价.结果 浙江省台州医院口腔门诊3年不合理电子处方共计762张,不合格率为2.53%,主要存在书写不合理、频次不合理、配伍不当、重复给药、剂量不合理、滥用药物等问题.结论 应加快建立及完善电子处方系统;加强口腔医师的用药培训.
风疹、带状疱疹、水痘为皮肤科常见疾病,均由病毒感染所致,带状疱疹所引起的心肌损害已有报道[1,2].笔者对2002年1-9月在秦皇岛市第一医院皮肤科住院的风疹、带状疱疹、水痘患者110例心肌受损情况进行回顾性分析,现将结果报告如下.
目的 观察针刺四神聪为主治疗颈性眩晕临床疗效.方法 随机将103例颈性眩晕患者分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺四神聪为主治疗,对照组予天麻素注射液静滴,治疗周期为1周.结果 治疗组总有效率为88.24％,对照组总有效率为90.38％,两组疗效相近(P＞ 0.05).结论 针刺四神聪为主可有效改善颈性眩晕症状.
目的 了解某院应用切口层保护器预防胆道手术切口感染的效果.方法 选取2011年4月-2012年4月在该院行剖腹胆道取石手术患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例.实验组术中使用切口层保护器,对照组术中未使用切口层保护器,比较两组患者住院时间及切口感染率.结果 实验组住院时间为(12±2)d,显著低于对照组的(16±3)d(t=7.94,P=0.017);实验组发生切口感染1例(1.67％),对照组9例(15.00％),实验组切口感染率显著低于对照组(x2 =6.982,P=0.008).结论 切口层保护器能有效降低胆道结石手术切口感染率.
建立了液相色谱-串联质谱法快速测定中成药与保健食品中违禁添加的20种降压类化学药物.采用C18色谱柱,以甲醇-0.1％甲酸(75:25)为流动相,采用电喷雾电离(ESI)源、多反应监测(MRM)扫描方式,20种药物的检测限均低于20 ng.通过与标准谱库中的保留时间和多反应检测质谱图(MRM)的对比,可快速鉴别样品中违禁添加的20种降压类药物.
患者男,23岁,因全身皮肤变色1年,掌跖变黄、增厚半年于2012年9月17日来我院就诊.患者银屑病病史十余年,两年前开始服用私人诊所配制的药液(具体成分不详,每日服用1支,每支10 mL).数月后银屑病症状控制,但发现全身皮肤逐渐变黑,并有散在白点出现.掌跖皮肤变黄、增厚,出现角化性丘疹,并逐渐增多,无痛痒.患者服药期间无特殊不适,体重未见明显减轻.无特殊职业接触史.
上颌窦是一个解剖形态不规整、彼邻关系复杂,很难用平片投照法观察其形态及腔内情况的区域.多年来临床口腔外科唯一采用的投照法是瓦氏位,但瓦氏位与颅底重叠,影响观察效果.CT检查费用高、时间长,对窦内微小结构或密度差较小的病变因选层误差易造成漏诊.为此我们对其解剖关系进行了仔细研究,利用X线近距离投照的原理,摸索出上颌窦后前位这一新的廉价、便捷的平片投照方法.使上颌窦腔体、形态、内外壁及其彼邻关系显示得一目了然.
颌面部软组织炎性肌纤维母细胞瘤是一种不常见肿瘤,其病因、临床、病理特征及预后均不甚清楚.了解颌面部软组织炎性肌纤维母细胞瘤的临床和病理特点,有利于明确治疗方案,避免误诊误治.
头孢菌素类是临床应用抗感染药数量最庞大的一类药物,我国现已应用于临床的头孢菌素种类达到40多种通用名药物和复方制剂.头孢菌素类药物占全身用抗感染药用药金额份额50%左右,多年来保持较稳定的增长率."头孢家族"中每年至少有3～4个单品种进入处方药销售排名前10位.头孢菌素是临床应用和市场销售热门领域,进口头孢菌素药物在其中起了重要作用.
目的 探讨液态栓塞剂Onyx胶治疗颅内末梢型动脉瘤的临床效果.方法 前瞻性研究9例颅内末梢型动脉瘤患者(共10个动脉瘤),动脉瘤位于小脑下后动脉远端5个,小脑上动脉远端2个,大脑后动脉瘤远端1个,大脑中动脉远端2个.均采用Onyx胶闭塞近端载瘤动脉及动脉瘤进行治疗,术后随访6～31个月.结果 所有患者动脉瘤均完全闭塞.7例患者恢复良好,格拉斯哥预后评分(GOS)为5分;1例患者术前存在左侧肢体偏瘫,术后无变化,COS为3分;1例患者死亡.出院前复查头部CT,仅1例左顶叶脑梗死,但无明显症状.4例患者术后6个月复查DSA,动脉瘤均不显影.这4例患者无新的神经功能异常,无再出血.结论 Onyx闭塞近端载瘤动脉及动脉瘤,治疗颅内末梢型动脉瘤短期内安全、有效,长期效果需进一步的临床及影像学随访.
目的观察在西医常规处理基础上加用川芎嗪联合参麦注射液治疗肺心病心衰的临床疗效.方法将患者 96例随机分为治疗组与对照组,两组均采用抗感染、解痉平喘、强心利尿等西医常规处理,治疗组予川芎嗪联合参麦注射液静滴.结果治疗组症状缓解及心功能改善程度均优于对照组.结论川芎嗪联合参麦注射液对肺心病心衰有良好的治疗作用.
目的:研究人类头面部形态特征随年龄增长而变化的规律.方法:采用随机取样方法调查了汉族湘语族群730例的头面部指标共38项,并计算了12项头面部体质指数,对湘语族群头面部形态特征的年龄变化进行了初步分析.结果:随年龄增长,湘语族群有蒙古褶率下降,眼裂变窄,眼裂倾斜度内角高率增加,眼色变浅,上唇皮肤部高度增加,上红唇变薄,鼻翼宽的宽型率增加；湘语族群头长、鼻宽、形态面高、上唇皮肤部高度、容貌耳长、容貌耳宽、面颊皮褶与年龄呈正相关,头宽、面宽、眼内角间宽、眼外角间宽、唇高、红唇厚度、耳上头高与年龄呈负相关,并且上述指标值在不同年龄组中差异有统计学意义；湘语族群容貌面、形态面、头面高指数与年龄均呈正相关,头长宽、头长高、口指数与年龄呈负相关,上述指数值在不同年龄组间差异均有统计学意义.结论:湘语族群头面部形态特征随年龄增长呈现一定的变化规律.
目的：探讨低浓度对比剂低管电压在过轻或适中体重患者腹部CT增强扫描中应用的可行性，寻找减少腹部CT增强扫描射线剂量及碘摄取量的最优方案。资料与方法选取体重指数（BMI）<20 kg/m2的40例过轻患者，随机分为A1组和B1组，每组20例；同时选取20 kg/m2≤BMI<25 kg/m2的40例适中体重患者，随机分为A2组和B2组，每组20例。A1组和A2组采用低浓度对比剂低管电压（威视派克270 mgI/ml，管电压100 kV）行腹部CT增强扫描，B1组和B2组采用常规扫描方案（欧乃派克300 mgI/ml，管电压120 kV）行腹部CT增强扫描。比较4组的对比噪声比（CNR）、图像质量评分和有效射线剂量（ED）。结果 A1组和B1组、A2组和B2组动脉期、门静脉期的CNR及图像质量评分比较差异均无统计学意义（t=－1.539~0.000， P>0.05）；B1组动脉期CNR及图像质量评分明显高于A2组和B2组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论低浓度对比剂低管电压扫描方案可以在降低碘摄取量及辐射的同时获得与常规增强扫描同等的腹部图像质量； BMI对肝脏动脉期图像质量影响较大，对门静脉期图像质量影响较小，可考虑在肝脏增强检查协议中选择性降低门静脉期电压以降低辐射。
目的 总结淋巴水肿的二维高频超声声像图特征,确定其诊断价值.资料与方法 对本院23例肢体淋巴水肿患者声像图特点进行回顾性分析,观察声像图特点,并结合淋巴水肿的病理发病机制进行分析.结果 23例肢体淋巴水肿患者的皮下软组织层均出现相似的二维声像图改变,表现为皮下层增厚,增厚的皮下层内见细小管道样回声.结论 淋巴水肿患者超声声像图表现具有特征性,高频超声检查对淋巴水肿具有诊断价值.
为探讨纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响,将90例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组:常规治疗组(对照组)45例,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗;纳洛酮治疗组45例,在常规治疗的基础上尽早(生后6h内)应用纳洛酮治疗.观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生和病死率,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度和行为神经评分测定.结果纳洛酮治疗组的惊厥或频繁惊厥的发生率明显低于对照组(44.44%vs 66.67%,x2=4.500,P＜0.05),生后7d-8d和12d～14d的行为神经评分＜35分者所占百分比前者亦明显低于后者(50 00%vs 74.29%,x2=4.642,P＜0.05;35.00%vs 57.14%,x2=4.601,P＜0.05),两组病死率差异无显著性意义(11.11%vs 22.22%,x2=2.000,P＞0.05).提示:对重度窒息的新生儿,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度.
痤疮是一种多因素导致的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,不但影响容貌,而且还可以使患者产生焦虑、抑郁等心理问题[1],对患者的工作、学习造成了较大的影响.传统药物治疗存在着一定的不足, 比如耐药痤疮丙酸杆菌菌株的出现、长期口服异维A 酸和抗生素的不良反应等.
目的 观察电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)的疗效.方法 将80例患者随机分成治疗组及对照组,各40例,治疗组采用电针联合身痛逐瘀汤治疗,对照组单纯予身痛逐瘀汤口服治疗.疗程均为2周.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.00％与80.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在有效降低患者的总积分及主要症状体征积分、止痛分值方面亦明显优于对照组(P＜0.05).结论 电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症有良好的效果.
目的:探讨螺旋CT血管成像(SCTA)技术对脐静脉开放的诊断价值以及脐静脉与腹壁静脉侧支、附脐静脉的关系.材料和方法:对27例门脉高压脐静脉再通患者行全肝扫描,采用最大强度投影(MIP法)重建.结果: 脐静脉呈细管状开通18例,粗管状9例,SCT断面像表现为连续点状、结节或条管状增强血管影,SCTA显示肝圆韧带裂内一粗或细管状扭曲增强血管,向前与脐周曲张静脉相通;腹壁静脉曲张21例,SCT断面像表现为腹壁小点状或小条形血管影,曲张静脉越近脐部越明显,SCTA示"海蛇头样"(Caputmedusae)改变.结论: 门脉高压时与门脉左支相连的侧支静脉为脐静脉,SCTA可多方位、多角度立体显示其解剖学特点.
目的:建立广西恒牙前期儿童正常(牙合)的Bolton指数和Pont指数正常值.方法:以200名正常(牙合)儿童的牙颌模型为研究对象,进行测量分析.结果:Bolton指数和Pont指数存在种族和地区差异.结论:Bolton指数对口腔正畸的临床意义较大,但亦有一定的局限性,Pont指数有一定的实用价值.
刘弼臣教授早年从师于江苏儿科名医孙谨臣老先生,长期从事中医儿科的临床、教学、科研工作.其在继承先师经验的基础上,苦心探索,知常达变,取得了显著的临床效果,现为北京中医药大学终身教授,全国名老中医之一.刘教授现虽年近八旬,仍精神矍烁,思维敏捷,临证不倦.笔者有幸侍诊于左右,现将刘教授治疗小儿厌食症的经验总结、归纳如下:
过敏性紫癜为侵犯皮肤或内脏毛细血管及细小血管的一种过敏性血管炎,临床上以皮肤紫癜而血小板计数正常,常伴关节、胃肠及肾脏损害为特征.目前多认为本病是细菌(溶血性链球菌)、病毒、食物或药物所引起的免疫复合物病.发生过敏性紫癜后,容易出现肠壁水肿、渗出及出血现象.肠壁出血形成的刺激可致肠蠕动亢进,引起肠壁痉挛而出现腹痛.如果腹痛症状突出,或腹痛症状出现早而皮肤紫癜出现迟,临床上可称之为腹型过敏性紫癜.
目的：探讨早产儿医院感染发生情况及其危险因素。方法采用前瞻性研究方法调查2011年1月—2015年6月于某院出生且出生后24 h 内入该院新生儿科的早产儿医院感染发生情况，分析总结其相关危险因素及干预措施。结果共调查644例早产儿，32例发生医院感染，发病率为4．97％。感染部位以下呼吸道为主（18例，占56．25％）。检出34株医院感染病原菌，其中革兰阴性菌24株（70．59％），主要为肺炎克雷伯菌（14株）；革兰阳性菌10株（29．41％）。logistic 回归分析显示，胎龄小、出生体重低、羊水污染程度重、机械通气、喂养不耐受、留置胃管、抗菌药物使用不合理及总住院时间长是早产儿医院感染的危险因素（均 P ＜0．05）。结论早产儿医院感染的危险因素较多，应针对性采取干预措施，缩短住院时间、减少不必要的侵入性操作、合理使用抗菌药物、提高新生儿喂养耐受度等有利于降低早产儿的医院感染风险。
目的:探讨多层螺旋CT诊断主动脉壁内血肿的价值.材料和方法:对15例主动脉壁内血肿患者行多层螺旋CT主动脉造影(MSCTA),并进行图像重建,重建方法包括多平面重组(MPR),容积重建(VR),表面遮盖成像(SSD),最大密度投影(MIP)并分析其表现,评估其诊断价值.结果:MSCT/MSCTA显示主动脉壁呈新月形或环形增厚.增强扫描增厚管壁均未见增强,内膜钙化斑内移8例、主动脉壁溃疡3例、合并胸腔积液3例、心包积液2例.结论:MSCT能清晰显示主动脉壁内血肿的特点及范围,对主动脉壁内血肿诊断有重要价值.
目的 采用ABCD2评分量表对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行评分,分析ABCD2评分结合磁共振扩散加权成像(DWI)和头颈部CT血管成像(CTA)对于TIA后7d发生脑梗死的预测价值.资料与方法 80例TIA患者行DWI和CTA检查,采用ABCD2评分对TIA患者进行评分及危险度分层,比较不同危险度TIA患者脑梗死的发生率以及DWI阳性结果与ABCD2评分中危险因素的关系,并分析DWI与ABCD2分层模型对于TIA的预测能力,以及两者结合预测TIA后进展为脑梗死的能力.探讨动脉管腔狭窄程度与TIA患者发生脑梗死的关系.结果 ABCD2分层高危组在TIA后7d脑梗死发病率显著高于低危组(x2=7.744,P＜0.01).DWI阳性患者具有ABCD2各危险因素的概率明显高于DWI阴性患者(P＜0.01).ABCD2分层对于TIA患者预测能力的OR值为3.638 (95％ CI 1.059～12.498,P＜0.05); DWI分层对于TIA患者预测能力的OR值为4.609 (95％ CI 1.187～17.772,P＜0.05).ABCD2分层模型及ABCD2分层联合DWI对TIA的预测能力无显著差异(P＞0.05).TIA重度狭窄组7d后脑梗死发生率显著高于正常或轻度狭窄组(x2=4.292,P＜0.05).结论 ABCD2评分结合DWI、CTA对于TIA后短期内脑梗死发生率具有较高的预测价值.
目的 观察血塞通软胶囊对急性冠状动脉综合征24h动态心电图(HOLTER)的影响.方法 将124例急性冠状动脉综合征患者随机分为治疗组(在西医常规治疗的基础上加用血塞通软胶囊)与对照组(单用西医常规治疗),比较两组患者治疗前后动态心电图的情况.结果 治疗组HOLTER显示ST段下降次数、ST段下降持续时间、房性心律失常次数、室性心律失常次数均显著低于对照组.结论 血塞通软胶囊对急性冠状动脉综合征疗效肯定.
目的:为了解我国医药行业现状和发展趋势提供参考.方法:概述我国医药行业的基本情况和存在的问题,并对我国医药行业未来发展趋势进行分析、讨论.结果与结论:我国医药企业必须重视自身存在的问题以及加入世界贸易组织带来的机遇和挑战,结合实际,采取相应对策,不断加强、提高自身的竞争能力,共同维护我国医药行业的健康、持续、稳定发展.
随着核磁共振技术的发展,核磁共振光谱广泛用于有机化合物的结构分析和确定.本文综述了运用核磁共振技术确定链状化合物的相对构型的新方法,主要是借助于偶合常数、氢核磁共振技术和碳核磁共振技术进行复杂有机化合物的相对构型的确定,包括运用系统偶合常数大小来确定含1,2-二次甲基,1,3-二次甲基片段和γ-氨基-β-羟基-α-亚甲基羧酸衍生物的相对构型,运用氢化学位移变化确定1,3-二醇类、α-烷基-β-羟基片段的酮类化合物和具有1,3,n-多甲基取代碳链化合物的相对构型,以及运用碳化学位移确定1,3-二醇类化合物的相对构型.
目的:建立以高效液相色谱法测定盐酸倍他司汀氯化钠注射液主药及其有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Eclipse XDB-C18,流动相为水(庚烷磺酸钠1 g,加三乙胺10 mL,水810 mL,磷酸调pH 3.0)-甲醇(82:18),检测波长为261 nm,流速为0.8mL·min-1,柱温为25℃,进样量为50μL.结果:盐酸倍他司汀检测浓度的线性范围为10～80μg·mL-1(r=0.999 3);最低检出限为2.84μg·mL-1,最低定量限为3.01μg·mL-1;平均回收率为99.8%,RSD=0.3%;3批样品中有关物质的平均含量为0.13%.结论:本方法简便、快速,结果准确、可靠,可用于该制剂的质量控制.
目的：直径≤1 cm的小乳腺癌恶性特征不明显，容易误诊。本文探讨直径≤1 cm乳腺小肿块的超声乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）联合超声弹性成像（UE）的应用价值。资料与方法回顾性分析231例患者共258个肿块，最大直径≤1 cm，进行超声BI-RADS分类，联合UE评分法对其进行调整，并与术后病理结果进行对照，采用受试者操作特征（ROC）曲线评价两者联合应用对乳腺小肿块的诊断价值。结果258个乳腺小肿块中，良性肿块178个（69.0%），恶性肿块80个（31.0%）。术前评估为BI-RADS 3、4、5类乳腺小肿块对恶性肿块诊断的阳性预测值分别为10.3%（17/165）、60.5%（46/76）、100.0%（17/17）。BI-RADS联合UE调整后的BI-RADS 3、4、5类乳腺小肿块对恶性肿块诊断的阳性预测值分别为5.3%（9/169）、75.0%（54/72）、100.0%（17/17）。两者联合调整后的BI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.904，明显高于调整前BI-RADS分类的0.827（Z=2.83，P<0.05）。结论直径≤1 cm的乳腺小肿块中，BI-RADS 3类的阳性预测值偏高，联合UE调整后的BI-RADS 3类的阳性预测值降低，BI-RADS 4类的阳性预测值升高，提高了乳腺小肿块的超声BI-RADS分类效能，有助于鉴别乳腺小肿块的良恶性。
目的 观察心元胶囊治疗顽固性心绞痛临床疗效.方法 34例住院期间确诊为顽固性心绞痛患者在门诊接受常规治疗,8周后在上述治疗的基础上加用心元胶囊;疗程8周.结果 与治疗前比较,患者硝酸甘油耗量、每周心绞痛发作次数、缺血发作次数及ST段最大下降幅度、总缺血时间均有所减少,运动至ST段压低1mm所需时间明显增加.结论 心元胶囊治疗顽固性心绞痛效果明显,安全无副作用.
目的：研究藁本的抗血栓形成、利胆和抗溃疡作用。方法：采用常规的胆汁分泌和溃疡模型以及电刺激麻醉动物颈动脉的体内血栓形成模型。结果：给大鼠 id（十二指肠给药）或 ig（灌胃给药）藁本醇提物 3g/kg和 10g/kg，促进大鼠胆汁分泌，延长电刺激颈动脉血栓形成时间，但不延长凝血酶原时间、凝血时间和白陶土部分凝血活酶时间；给小鼠 ig5g/kg和 15g/kg，抑制水浸应激性溃疡、盐酸性溃疡和吲哚美辛 -乙醇性溃疡形成。结论：藁本具有抗血栓形成、利胆和抗溃疡作用。
AmpC酶是革兰阴性杆菌产生的最重要的β-内酰胺酶之一,因其能产生对第三代头孢、单环类、头霉素类等β-内酰胺类抗生素的耐药性,且不受临床常用的β-内酰胺酶抑制剂抑制而受到重视.特别是1988年发现质粒介导的AmpC酶以来,随着越来越多种类的质粒介导AmpC酶在世界各地相继被发现,人们已意识到,AmpC酶对人类健康的威胁不再仅仅局限于引起单个病例的难治性感染,而且有可能通过质粒传递导致AmpC酶基因的广泛传播,造成全球范围耐药菌株流行.本文将详细介绍质粒介导AmpC酶的流行病学、生化特征、检测及防治等.
目的研究小鼠新生期卡介苗(BCG)接种对呼吸道合胞病毒(RSV)感染后肺部炎症和免疫状态的影响.方法新生BALB/c小鼠分4组:A组为对照组、B组为BCG接种组、C组为RSV感染组、D组为BCG接种后RSV感染组.RSV感染后1周观察肺泡灌洗液(BALF)中自细胞数及分类,ELISA法检测BALF中IFN-γ、IL-4、IL-10含量,RT-PCR检测肺组织Toll样受体4(TLR4)mRNA表达,HE染色进行肺组织炎症病理评分.结果C、D两组BALF中白细胞总数、淋巴细胞数、中性粒细胞数、IFN-γ含量以及肺组织TLR4mRNA表达量和炎症病理评分显著高于A、B组(P＜0.01或0.05),BALF中IL-4、IL-10含量4组间差异无显著性,C、D两组之间在各项指标上差异无显著性.结论小鼠新生期BCG接种对RSV感染诱发的肺组织炎症和免疫状态无影响.
目的 观察健脾解毒方对裸鼠皮下移植瘤mdr1基因及P-gp的影响.方法 采用HCT8/V细胞制作裸鼠皮下移植瘤,随机分为4组,生理盐水组(空白组)、长春新碱组(化疗组)、健脾解毒方组(中药组)、长春新碱联合健脾解毒方组(联合组),观察各组多药耐药相关基因蛋白的影响.结果 健脾解毒方联合化疗组mdr1基因表达水平显著低于空白组,P-gp表达量下降.结论 中药复方健脾解毒方能在一定程度上可联合化疗逆转多药耐药,与化疗药具有协同作用.
目的 了解三峡库区监管场所被监管人群中艾滋病病毒(HIV)感染情况及影响因素,为制定HIV控制策略和措施提供依据.方法 采用HIV1+2酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒双抗原夹心法做筛查,应用免疫印迹法(WB)进行确认.结果 9 430人中检出HIV抗体阳性84例,占被监管人员0.89%.其中男83人,女1人,年龄19～52岁,传播途径以静脉注射吸毒为主,其次是经性途径传播.结论 HIV感染在三峡库区被监管人群中形势严峻,特别在吸毒及性乱人群中感染率高达2.27%.因此,加强高危人群的HIV检测,进行相关知识健康教育和监管措施控制,对预防和控制HIV传播有重要意义.
目的:探讨人参皂甙对老龄大鼠内侧隔核TrkB mRNA表达的影响,为老年记忆减退性疾病的发病机制及人参皂甙的临床应用提供分子生物学基础.方法:选用Wistar大鼠,分成青年组、老龄组、给药组,采用原位杂交组织化学方法检测大鼠内侧隔核TrkB mRNA含量的变化情况.结果:老龄组内侧隔核TrkB mRNA阳性反应物的平均灰度值与青年组相比呈非常显著增高,而给药组的平均灰度值比老龄组呈显著降低.结论:老龄时内侧隔核TrkB mRNA表达低于青年组,而给药组较老龄组明显增加.说明人参皂甙具有增强TrkB mRNA表达,防止中枢神经系统神经元退行性改变的作用.
目的 探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用及其美学性、稳定性和生物相容性.方法 应用计算机辅助设计和计算机辅助制作技术,对25例患者的40颗牙齿采用氧化锆全瓷联合纤维桩修复,采用金铂烤瓷冠修复为对照组,随访患者12个月,对两组修复体色彩的口内适应性、冠体有无破损和脱落及修复前、后牙周指标、局部龈沟液水平和龈沟液中碱性磷酸酶水平进行监测.结果 氧化锆全瓷修复体的色彩更接近口内自然环境,无破损及脱落,患者满意率达到100%,而对照组满意率仅为40%.两组修复体治疗后一年内牙周情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).氧化锆全瓷组修复后同修复前龈沟液量及龈沟液中碱性磷酸酶水平相比差别均无统计学意义(P＞0.05),而金铂烤瓷冠组同等情况比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 通过CAD/CAM技术完成的氧化锆全瓷冠联合纤维桩修复增加了冠修复的美学效果,其稳定性及生物相容性均佳,值得在临床上推广.
目的 探讨小儿哮喘患者三伏天及三九天中药穴位敷贴治疗的效果.方法 将176例小儿支气管哮喘缓解期患者分为三组,Ⅰ组在三伏天灸穴位贴药,Ⅱ组在三九天灸穴位贴药,Ⅲ组在三伏与三九天灸穴位贴药,观察治疗前后临床疗效.结果 Ⅰ组总有效率82.98%,Ⅱ组总有效率78.05%,Ⅲ组总有效率94.32%,三组比较差异有显著.结论 小儿在三伏与三九天进行穴位贴敷可减轻哮喘发作.
目的：探讨诺尔康人工耳蜗植入术后效果。方法2010年3月至2014年12月我科听觉植入中心共有139例重度以上耳聋患者接受了诺尔康人工耳蜗（CS-10A）植入，其中40例植入耳蜗1年以上的患者接受了此次电话随访，回顾性分析这40例植入者的产品日常使用情况和康复效果。将这些患者分成语后聋植入组和语前聋植入组,对患者本人或其家属进行电话随访及问卷调查。随访内容包括CI植入后产品日常使用情况、生活质量改善状况、并使用听觉行为分级标准（CAP）和言语可懂度分级标准（SIR）评价植入者听觉及言语康复情况。结果本研究40例受试者人工耳蜗设备工作正常，每天均日常佩戴，所有受试者评价术后的生活水平较术前改善，对效果满意，CAP和SIR得分较术前显著提高。结论诺尔康人工耳蜗性能稳定，术后听力及言语康复效果满意，能有效提高耳聋患者的生活质量。鉴于人工耳蜗是患者需要终身使用的电子产品，长期结果仍需要进一步随访观察。
为探讨细胞间粘附分子表达与尖锐湿疣的关系,应用双抗体夹心ELISA法检测了77例尖锐湿疣患者及40例正常人血清中可溶性细胞间粘附分子1(sICAM1)浓度.结果显示尖锐湿疣患者血清中sICAM1浓度较正常人明显增高.表明尖锐湿疣患者存在外周血sICAM1浓度异常变化,sICAM1表达增加可能与尖锐湿疣的发病有关.
目的 探索金黄膏外敷防治盖诺渗漏静脉炎的临床疗效.方法 在正常规范操作的基础上,治疗组于穿刺点盖上无菌药棉后外敷金黄膏,对照组不作任何处理.结果 治疗组静脉炎发生率明显低于对照组.结论 金黄膏中药外敷能有效预防盖诺所致静脉炎发生.
21三体综合征亦称先天愚型,它是由于第21号染色体比正常人多了一条所引发的先天缺陷.1866年,Langdon Down首先报道,故亦称唐氏综合征(Down's syndrome).其主要特征表现为严重的智力低下,并有独特的面部和身体畸形,患儿缺乏生活自理能力,终生需要家人的照顾和护理,给家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力.至今,医学上对该病尚无有效的预防和治疗措施,应尽可能在孕早期发现,及时终止妊娠,避免这些先天缺陷儿的出生.胎儿超声检查是近年发展起来的新技术,可显示胎儿的某些异常结构,大大提高了21三体综合征筛查的检出率,因而引起广大遗传工作者的高度重视.本文简述了应用B超筛查胎儿21三体综合征的有关研究进展.
目的:建立同时测定阿瑞匹坦原料药中甲醇、乙醇、丙酮、异丙醇、甲基叔丁基醚、四氢呋喃6种有机溶剂残留量的方法.方法:采用顶空毛细管气相色谱法.色谱柱为DB-624毛细管柱,程序升温,进样口温度为180℃,检测器为氢火焰离子化检测器,检测器温度为260℃,载气为氮气,氮气流速为3.0 mL/min,分流比为5∶1,顶空进样量为1.0 mL,顶空平衡温度为80℃,平衡时间为40 min.结果:甲醇、乙醇、丙酮、异丙醇、甲基叔丁基醚、四氢呋喃检测质量浓度线性范围分别为6.052～605.232 μg/mL (r=0.999 9)、9.987～998.718μg/mL(r=0.999 9)、9.998～999.768μg/mL (r=0.999 8)、9.986～998.634 μg/mL (r=0.999 9)、9.991～999.090 μg/mL(r=0.999 7)、1.461～146.133 μg/mL(r=0.999 5);定量限分别为1.782 1、2.079 0、0.749 8、1.777 8、0.223 1、0.607 0μg/mL,检测限分别为0.594 0、0.693 0、0.249 9、0.592 6、0.074 4、0.202 3 μg/mL;精密度试验的RSD＜2.0％,稳定性、重复性试验中只检出丙酮和异丙醇,RSD＜2.0％;加样回收率范围分别为99.34％～100.75％ (RSD=0.52％,n=9)、98.20％～100.24％ (RSD=0.69％,n=9)、98.07％～100.07％ (RSD=0.84％,n=9)、99.86％～101.32％ (RSD=0.58％,n=9)、97.87％～104.02％ (RSD=2.13％,n=9)、98.26％～100.58％ (RSD=0.75％,n=9).结论:该方法简便、准确、重复性好,适用于同时测定阿瑞匹坦原料药中6种有机溶剂的残留量.
目的 了解某医院社区获得性和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的特点及耐药性,为MRSA感染的预防控制与治疗提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对2010年1-6月该院MRSA感染者资料进行调查和统计分析.结果 社区获得性MRSA(CA-MRSA)感染部位以皮肤软组织为主,占58.82%.MRSA呼吸道感染在社区和医院感染中的比例均较高,分别为29.41%和29.63%.CA-MRSA与医院获得性MRSA(HA-MRSA)感染者在年龄、住院天数、是否住重症监护室、是否手术、侵入性操作等方面存在明显差异(P＜0.05).HA-MRSA对利福平、庆大霉素、莫西沙星、环丙沙星的耐药率(74.19%～93.33%)显著高于CA-MRSA(37.50%～52.94%)(P＜0.05).结论 CA-MRSA 与HA-MRSA感染特点及耐药性存在差异,应加强监测和防控,根据药敏试验结果 合理使用抗菌药物.
目的 应用和观察钛网成形复合自体髂骨松质骨移植即刻修复大型下颌骨缺损的临床疗效.方法 取全口模型,结合CT或X线片显示的病变大小和正常侧下颌骨的大小形态,用钛网预制再造的下颌骨支架;彻底切除下颌骨病灶;同期取自体髂骨骨松质,剪成颗粒状,紧密充填于预制的钛网内,调整咬合关系正常后,固定钛网.结果 共治疗15例大型下颌骨缺损的患者,术后观察0.5～8年.除1例患者因术后感染二次手术取出部分钛网,创口二期愈合外,所有患者未见肿瘤复发和骨吸收,颜面对称,固定良好,瘢痕不明显,咬合关系正常,张口度3.5 cm以上,张口不偏斜,其中8例已做义齿修复,患者对面形和功能恢复均感满意.结论 应用钛网成形复合自体髂骨松质骨移植即刻修复大型下颌骨缺损,方法简单,成功率高,是一种修复大型下颌骨缺损的理想方法.
许建中教授认为慢性阻塞性肺疾病的发病机制以痰、瘀、虚为主.治疗时采取中西医相结合、辨病与辨证相结合,以及传统中医药与现代医学研究成果相结合的方法, 方能达到治愈的目的.急性期应先散尽外邪,继以清肺利痰、温化寒痰、宣肺止咳平喘等法,以银翘散、定喘汤、止嗽散、《千金》苇茎汤、麻杏石甘汤、苓桂术甘汤、五苓散等为常用方剂;缓解期常以益气、养阴、固表、健脾、补肾纳气为法,以玉屏风散、生脉散、香砂六君子汤、七味都气丸等为常用方剂.对于危重病人适时应用机械通气有利于患者康复.
目的 探讨单侧有症状的颞下颌关节紊乱病患者双侧颞下颌关节在CBCT成像上可能存在差异的参考层面,为颞下颌关节紊乱病诊断和对比研究提供参考.方法 选取一侧TMJ有症状的TMD患者87例,通过CBCT三维成像和重建,观察同一患者两侧TMJ重建后横断面的水平角;平行于髁突长轴的斜位关节间隙、髁突长轴径值、髁突垂直角;垂直于髁突长轴的斜位与矢状位的关节结节斜度和关节间隙,采用SPSS13.0软件包对每位患者上述各测量指标做两配对样本t检验.结果 两侧TMJ在平行位120°、矢状位60°和90°、垂直位60°和120°时的关节间隙测量值差异均有统计学意义(P＜0.05),其中矢状位90°关节间隙的差异更显著(P＜0.01),其余值均无统计学差异.结论 对于单侧有症状的TMD患者,矢状位或垂直位是较易观察到左右两侧有差异的位置,在垂直位和矢状位均观察到前间隙的增大,在这个层面重建对诊断和对比研究更有意义.
目的 观察自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎的疗效.方法 分组对照分析本院采用自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎患者(观察组)与采用双氯酚酸钠肠溶片治疗患者(对照组)的临床症状、治疗前后各症状、体征积分值.结果 观察组总有效率显著高于对照组;两组治疗后积分值均低于治疗前,观察组肿胀积分值和疼痛积分值均显著低于对照组.结论 自拟中药加减治疗急性外伤性膝关节滑膜炎疗效显著.
目的观察益溶口服液对脑梗死大鼠溶栓状态下再灌注后脑组织超微结构的影响.方法采用可逆性局灶性脑缺血大鼠模型与溶栓法相结合,模拟临床溶栓状态下的再灌注,在此基础上观察益溶口服液对脑组织超微结构的影响.结果益溶口服液能显著减轻再灌注后大鼠脑组织内微血管内皮细胞肿胀和管周水肿的程度,同时避免基膜的受损,使神经细胞及胶质细胞中线粒体、染色质等结构破坏明显逆转.结论益溶口服液能减轻脑梗死大鼠溶栓状态下再灌注后脑组织超微结构的破坏,具有一定的脑保护作用.
目的 建立Prx1(Peroxiredoxin 1)基因敲除小鼠模型.方法 体外培养Prx1基因捕获小鼠ES(胚胎干)细胞,利用显微注射方法将ES细胞注射入C57BL/6小鼠囊胚腔,通过胚胎移植将注射后的囊胚引入受体小鼠子宫,将高嵌合率小鼠与C57BL/6小鼠杂交,利用毛色遗传和PCR技术对子代鼠进行鉴定.结果 通过对F1代小鼠的毛色遗传和PCR基因型鉴定,Prx1基因捕获ES细胞能够整合到小鼠生殖系,并稳定遗传.结论 成功获得Prx1基因敲除小鼠.
目的 探讨血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响.方法 60例无凝血功能障碍的脓毒症患者随机分为两组,对照组30例给予常规综合治疗,治疗组30例加用血必净注射液治疗;分别检测两组患者治疗前、治疗第1、3、7日凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(阳G)和血小板计数(PLT).结果 治疗组治疗第7日各项检测指标与对照组比较有显著差异.结论 血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能有保护作用.
目的 观察宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效观察.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例.对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组基础上结合宣白承气汤治疗.两组疗程均为10d.对比分析两组疗效、发热消失、咳嗽咯痰消失、啰音消失、住院时间、中性粒细胞、白细胞、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及不良反应.结果 治疗组总有效率97.96％优于对照组的83.67％(P＜ 0.05).治疗组发热消失、咳嗽咯痰消失、啰音消失及住院时间均优于对照组(均P＜ 0.05).两组中性粒细胞与白细胞变化治疗前比较差别不大(P＞0.05);两组中性粒细胞和白细胞水平治疗后均较治疗前减少(P＜0.05)且治疗组低于对照组(P＜0.05).两组TNF-α、IL-6治疗前比较差别不大(P＞0.05);两组TNF-α、IL-6治疗后较治疗前减少(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论 宣白承气汤联合西药治疗急性肺炎疗效显著,可明显降低患者细胞因子水平.
目的 探讨氟离子导入法治疗牙本质敏感症的临床疗效.方法 51例牙本质敏感症患者共61对磨牙,将每对磨牙随机分为实验组和对照组.分别采用氟离子导入法和Glum涂擦法脱敏.记录治疗前后即刻、1周和1个月时的数字化疼痛评判法(visual analogue scale,VAS)的差值,计算两种方法 的有效率并进行统计学分析.结果 氟离子导入法术后即刻、1周和1个月时有效率分别为86.89%、81.97%、80.33%;Gluma涂擦法分别为90.16%、78.69%、78.69%.两组在即刻、1周和1个月时的有效率呈下降趋势,但术后同一时间两组间有效率无显著差异.结论 氟离子导入法治疗牙齿敏感症与Gluma涂擦法在疗效上无显著差异,可用于临床的脱敏治疗.
目的研究激光焊接对钛耐应力腐蚀性能的影响.方法将实验组激光焊接铸钛试样焊缝区加载后浸入37℃人工唾液中,浸泡90d.实验前、后用电子扫描电镜观察焊接试样熔区表面形貌.在万能材料实验机上作拉伸实验,测出拉伸负荷,计算抗张强度,将结果进行统计学分析.不进行应力腐蚀试验的激光焊接铸钛试样作为对照组.结果应力腐蚀试验后,激光焊接钛试件表面无变色,扫描电镜观察无腐蚀裂纹及腐蚀产物,实验组抗张强度为(657.06±54.04)MPa与对照组(609.81±37.24)MPa相比差异无显著性(P＞0.05).结论激光焊接对钛的耐应力腐蚀性能无影响.
目的 观察三碘甲状腺原氨酸(T3)对双侧颈总动脉结扎(2VO)大鼠海马齿状回颗粒细胞下层(SGZ)神经祖细胞增殖的影响. 方法 取健康成年雄性SD大鼠30只,按数字法随机分为T3连续干预组和即时干预组,各组再随机分为3个亚组:假手术组、2VO模型组及2VO造模后T3治疗组(简称T3治疗组)各5只.对T3连续干预组大鼠的处理为术后第1天开始对T3治疗组大鼠经腹腔注射T3(10 g/30 g体质量),其余两亚组注射等量的等渗盐水,术后第2天开始向大鼠腹腔均注射细胞增殖标记物5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU) 50 mg/kg,连续5d,最后一次注射BrdU后24 h处死大鼠.对即时干预组大鼠的处理为术后第7天T3治疗组处死大鼠前10h经腹腔注射T3(10 g/30g体质量),其余两组注射等量的等渗盐水,8h后向所有大鼠腹腔均注射BrdU(150 mg/kg),2h后处死大鼠.采用免疫组织荧光染色观察大鼠海马BrdU阳性细胞数. 结果 (1) T3连续干预组SGZBrdU阳性细胞数高于2VO模型组及假手术组[BrdU阳性细胞数分别为(457±134)、(286 ±24)、(175 ±21)个,均P＜0.01];2VO模型组与假手术组比较差异亦有统计意义(P=0.047).(2)T3即时干预组SGZ BrdU阳性细胞数高于2VO模型组及假手术组[BrdU阳性细胞数分别为(71±17)、(45±14)、(16±12)个,均P＜0.01];2VO模型组与假手术组比较差异亦有统计意义(P =0.007).结论 脑缺血后补充T3可促进大鼠海马SGZ神经祖细胞增殖.
目的探讨Runt相关基因2/核心结合因子a1(Runx2/Cbfa1)在小鼠牙周组织发育过程中的时空表达及意义.方法建立BALB/c小鼠牙周发育动物模型,采用免疫组化方法检测Runx2/Cbfa1在小鼠出生后各期牙周组织发育中的表达及特点.结果 Runx2/Cbfa1在牙齿发育过程中的表达具有时空特异性,在牙根开始发育之前,仅在牙槽骨及成骨细胞中表达;当牙根开始发育即从第11天以后各期,在根部牙周膜细胞、成牙骨质细胞及成骨细胞中均呈阳性表达,但牙槽骨呈阴性表达.结论 Runx2/Cbfa1在成牙骨质细胞及成骨细胞的分化及牙植骨的形成具有重要作用,可能在牙周组织的发育中发挥作用.
目的:探讨闭合式开窗术配合正畸牵引在骨内阻生埋伏牙导萌中的应用效果.方法:对需要进行导萌的22例23颗完全骨内埋伏牙进行闭合式开窗术,粘接正畸附件,并对没有自主萌出倾向的埋伏牙进行牵引治疗.结果:20例患者21颗埋伏牙成功达到正常咬合位置,牙周健康,牙髓活力正常,无邻牙损伤,1例放弃治疗后再次开窗取出牵引装置,1例因与邻牙牙根关系密切牵引未成功而拔除埋伏牙.结论:闭合式开窗术配合正畸牵引是一种较好的埋伏牙导萌方法,成功率高,容易获得较好的治疗效果.
目的:探讨银杏内酯吸入剂对哮喘模型豚鼠气道嗜酸性粒细胞浸润的影响.方法:将豚鼠随机分为7组,每组8只,分别为哮喘模型组,银杏内酯吸入剂低、中、高剂量组(剂量分别为5、10、20mg·kg-1),银杏内酯腹腔注射(ip)组(剂量为20 mg·kg-1),地塞米松组(剂量为10mg·kg-1)和正常对照组,计数肺灌注液(BALF)和支气管中的嗜酸性粒细胞(EOS)数.结果:与正常对照组比较,模型组BALF中的EOS显著增多,银杏内酯吸入剂组可显著减少BALF和支气管中的EOS浸润数(P＜0.05).结论:银杏内酯吸入剂能对抗哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞浸润,可作为治疗支气管哮喘的一种新方法.
目的 观察大蒜素对慢性肾衰(CRF)大鼠肾脏组织细胞凋亡的影响并初探其机制.方法 100只实验用大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、大蒜素[5、10、20 mg/(kg,d)]组,采用腺嘌呤溶液[250 mg/(kg·d)]灌胃21d的方法建立CRF大鼠模型,大蒜素[5、10、20 mg/(kg·d)]组腹腔注射给药治疗,疗程28 d.测定24h尿量、24h尿蛋白量及血清肾功能指标(BUN、SCr、UA含量),H&E染色法观察肾脏组织病理变化;TUNEL染色法观察肾脏组织细胞凋亡状况,Western blotting法检测Bcl-2、Bax、NF-κB表达并进行半定量分析,化学比色法检测肾脏组织抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与模型对照组比较,大蒜素10、20 mg/(kg·d)组24 h尿量显著减少,24h尿蛋白量显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01),血清BUN、SCr、UA含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);经大蒜素治疗28 d能够明显改善CRF大鼠肾脏组织病变及细胞凋亡状况,大蒜素10、20 mg/(kg·d)组凋亡指数(AI)显著降低(P＜0.01),Bcl-2蛋白表达显著上调、Bax显著下调且Bcl-2/Bax表达比值显著升高(P＜ 0.05或P＜0.01),NF-κB表达显著下调(P＜0.05或P＜0.01),抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)]活性显著升高且MDA含量显著降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01),其中大蒜素20 mg/(kg·d)组过氧化氢酶(CAT)活性显著升高(P＜0.05).结论 大蒜素可能通过抑制肾脏组织细胞凋亡而对CRF大鼠起到一定的保护作用,可能与其调节凋亡相关蛋白表达及抑制氧化应激损伤有关.
目的 观察复元醒脑汤联合常规西医疗法应用于急性缺血性中风的临床疗效.方法 将符合纳入标准的急性缺血性中风患者随机分为试验组、对照组各40例.两组均根据卒中指南接受西医常规治疗,试验组在此基础上加服复元醒脑汤,疗程均为14d.治疗前、治疗7d后、14d后分别对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、中风病类诊断评分、日常生活能力即Barthel指数(BI)评分.结果 治疗后两组NIHSS评分、病类诊断评分均下降,BI均上升;根据中风病类诊断评分确定的病情程度在治疗7d后组间差异具有统计学意义;根据NIHSS评分、BI评定的生活能力治疗前后比较有所改善,两组7d后、14d后的疗效差异均具有统计学意义.结论 复元醒脑汤联合常规西医治疗与单纯常规西医治疗相比,能更好地改善急性缺血性中风患者的神经功能缺损情况,提高日常生活能力,减轻病情严重程度,有助于病情改善和提高疗效.
目的 构建人野生型Cx30与红色荧光蛋白DsRed的融合蛋白表达载体,为揭示Cx30突变患者发病机制提供实验依据.方法 用PCR法扩增GJB6基因,将PCR产物与T载体连接,用双切酶酶切pEASY-GJB6与载体DsRed-N1,连接回收后的片断,构建野生型Cx30编码序列与PDsRed2表达载体,测序鉴定序列正确性.将GJB6-DsRed用脂质体转染HEK293细胞,荧光显微镜观察表达的融合蛋白.结果 GJB6-DsRed在HEK293细胞中高效表达,表达主要位于细胞膜中.结论 成功构建了人野生型Cx30与红色荧光蛋白DsRed的融合蛋白表达载体,为进一步研究非综合征性聋的致聋机制奠定了基础.
目的 探讨择期脑肿瘤切除患者手术部位感染的危险因素,为临床防治提供依据.方法 前瞻性监测2013年4—9月及2014年4—9月某院神经外科进行择期脑肿瘤切除术的患者,制定监测方案及个案调查表,收集其基本资料、手术情况、术后感染症状/体征及实验室检查结果、感染有关因素、抗菌药物使用情况等,并分析其感染危险因素.结果 共调查205例患者,其中23例发生手术部位感染,发病率为11.22%;单因素分析结果显示,身体质量指数(BMI)、NNIS评分、脑脊液漏与手术部位感染的发生有关(均P<0.05);logistic回归分析显示,NNIS评分高、脑脊液漏是择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染发生的独立危险因素(均P<0.05).结论 择期脑肿瘤切除术患者手术部位感染发病率较高,在临床工作中,应针对包括脑脊液漏在内的不同危险因素采取相应的预防措施.