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小涎腺涎石症较为罕见,现报告1例.1病例报告患者,男,25岁,2011年5月因发现右上唇肿块1年余就诊.患者5年前左上唇黏膜处发现有一肿块,约蚕豆大小,质地偏硬,无明显疼痛肿胀等自觉症状,后于当地医院就诊行肿块摘除,具体诊断不详.1年多前无意中发现右上唇出现一肿块,大小质地和左上唇肿块相似,亦无明显疼痛肿胀等不适症状,1年来肿块逐渐增大,来我院就诊治疗.
目的 观察针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼对患者眼压的影响与单纯滴眼液治疗的疗效差异.方法 将49例(86眼)原发性开角型青光眼患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用针刺配合滴眼液治疗,对照组采用单纯滴眼液治疗,治疗前后分别检测2组患者眼压指标,并进行对比研究.结果 2组患者治疗后眼压与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05).治疗组半年后患者眼压与治疗前比较仍具有显著性差异(P<0.05).结论 针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼可降低患者眼压.
变形链球菌是主要致龋菌,它通过黏附、产酸和耐酸等致使牙体硬组织破坏,从而导致龋齿的形成.定量检测和鉴别变形链球菌的种属类型和它们的相互关系,对龋病的早期发现、定期监测、指导治疗具有重要意义.该文就变形链球菌的致龋性及鉴别的研究进展作一综述.
该文就目前牙周治疗中常见的几种激光作一介绍。文献回顾显示激光可以清除97％以上的牙周致病菌，能够有效去除病变牙骨质，并且对牙周组织和根面损伤较小，同时，激光可以减少治疗中的疼痛。在今后的牙周治疗具有广泛的应用前景。
目的 比较不同桩核系统修复上颌前磨牙双根管的抗折强度.方法 将36颗因正畸拔除的上颌第一前磨牙,沿釉牙本质界冠方2mm水平切除牙冠,常规根管治疗后随机分为A、B、C三组,A组给予铸造镍铬合金桩核+金属全冠;B组给予MACROLOCKT石英纤维桩+树脂核+金属全冠,C组给予TENAX玻璃纤维桩+树脂核+金属全冠修复.应用力学试验机进行抗力性检测,记录试件破坏时施力的大小,观察试件破坏的形式及部位.结果 A组、B组、C组的离体牙桩核冠修复后牙体折断时的最大载荷分别为(1059.11±123.54)N、(1075.17±64.37)N、(1341.81 ±128.11)N.三组抗折强度两两比较,没有显著性差异(P＞0.05).A组不可复性折断明显多于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组的抗折强度、破坏性折断例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用不同桩核系统修复上颌前磨牙双根管的抗折强度无明显差异.玻璃纤维桩与石英纤维桩极大降低了根折率,有利于此类根管的保留和再修复.
目的:探讨经肱动脉顺行介入置管溶栓在开通血液透析造瘘管阻塞中的疗效价值.材料和方法:经患侧肱动脉顺行插管,先行导丝、导管松解、碎裂血栓,再行造瘘管置管溶栓,术中团注10万U尿激酶,再以微泵2万U/h维持溶栓,狭窄处行球囊成形术,并分析不同时期血栓介入开通的疗效.结果:23例经介入置管溶栓及球囊成形后22例开通,开通率达95.6%,血栓形成时间＜48h者21例,24h内溶通21例(100%),尿激酶用量在(22～70)万U;血栓形成时间＞48h者2例,1例部分溶通,以球囊扩张后开通,1例溶栓超过48h后出现肌间血肿,放弃溶栓.结论:经肱动脉介入顺行碎栓、溶栓在维持血透管通畅方面安全、有效、简便而且微创.尤其在血栓形成时间＜48h中疗效肯定.
目的 为清晰辨别充填后玻璃离子水门汀和牙体组织间的界限,将亚甲蓝溶液加入玻璃离子水门汀中,通过观察亚甲蓝溶液对玻璃离子水门汀显微硬度、吸水性和溶解性的影响,探讨使用亚甲蓝改变玻璃离子水门汀颜色的可行性.方法 将1%亚甲蓝染液1μl加入100μl的玻璃离子液中调匀,按产品说明书的粉液比要求调拌玻璃离子水门汀制作测试片,以未添加亚甲蓝的玻璃离子水门汀测试片为对照组,每组各制备40个.测量玻璃离子水门汀固化后1h、1周、2周的显微硬度及1周的吸水性和溶解性.结果 亚甲蓝组和对照组玻璃离子水门汀的显微硬度、吸水性及溶解性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 万分之一含量的亚甲蓝即可改变玻璃离子水门汀颜色,但对材料的表面硬度、吸水性和溶解性无明显影响.
ING4( inhibitor of growth family member 4)是新近发现的一种肿瘤抑制基因,目前该基因已成为肿瘤细胞生物学研究的热点之一.但有关ING4基因与皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的相关性研究国内外罕见报道.
目的 对比灰阶超声造影和彩色多普勒超声在诊断肝肿瘤中的应用价值.资料与方法 34例肝肿瘤患者分别行灰阶超声造影及彩色多普勒超声造影,对血流显示率、微血管血流显示率行临床监测及综合调查分析.结果 灰阶超声造影及彩色多普勒造影血流显示率分别为100.0％ (34/34)、91.2％ (31/34),差异无统计学意义(x2=1.39,P＞0.05)；微血管血流显示率分别为97.1％(33/34)与29.4％ (10/34),差异有统计学意义(x2=33.46,P＜0.01).结论 实时灰阶超声造影法具有对低速血流敏感、对肿瘤微血管的显示敏感、空间分辨力较好、不存在伪像等优势,可用于观察肿瘤实质内的微血管灌注,较多普勒造影法更有助于鉴别诊断肝肿瘤.
卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulose cell tumor,OGCT)属于卵巢性索间质类肿瘤,是一种少见的低度恶性的卵巢肿瘤,25％～30％的患者切除肿瘤后3年内可复发,其肿瘤内成分包括卵巢性索的颗粒细胞及间质组织[1].本研究回顾性分析经病理证实的7例OGCT患者的CT特征及病理表现,以提高对该病的认识和诊断水平.
目的 以乳腺癌表皮生长因子受体2 (HER2)为靶点,制备以顺磁性粒子钆为载体的MR分子探针,通过MR靶向成像为乳腺癌个体化治疗提供影像学依据.材料与方法 利用课题组前期制备的针对HER2的荧光标记探针FITC-LTVSPWY与钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)耦联获得MR靶向探针.以表达HER2阳性的人乳腺癌细胞SKBR3、MCF-7及HER2阴性的MDA-MB-231细胞为观察对象,加入靶向探针FITC-LTVSPWY-Gd-DTPA共同孵育作为实验组,细胞加入Gd-DTPA作为对照组,不添加任何探针的细胞作为空白组,利用MRI行体外细胞成像;T1WI序列采集图像,进行视觉分析与比较各组细胞MRI信号.结果 细胞体外MRI结果显示,实验组细胞T1WI呈高信号,对照组与空白组细胞均呈等信号,且存在视觉差异.结论 课题组构建的以HER2为靶点的MR分子探针具有良好的磁学特性,体外可以与HER2阳性乳腺癌细胞特异性地结合,为体内成像研究奠定了基础.
目的：了解某院多重耐药菌的临床分布特点，以采取针对性的预防控制措施。方法回顾性分析该院2012年1月1日-12月31日检出的891株多重耐药菌监测资料。结果891株多重耐药菌中，以产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌居首位（342株，38．39％），其次为产ESBLs肺炎克雷伯菌（195株，21．89％）、多重耐药鲍曼不动杆菌（185株，20．76％）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（138株，15．49％）、多重耐药铜绿假单胞菌（27株，3．03％）、产ESBLs奇异变形杆菌（2株，0．22％）、产ESBLs产酸克雷伯菌（2株，0．22％）；主要集中在综合重症监护室（ICU；163株，18．29％）、神经内科（136株，15．26％）、普通外科（103株，11．56％）、神经外科（85株，9．54％）和呼吸内科（71株，7．97％）。痰标本分离多重耐药菌最多的是多重耐药鲍曼不动杆菌（242株，50．63％），主要集中在综合ICU；尿标本分离最多的是产ESBLs大肠埃希菌（141株，80．57％），主要集中在神经内科和泌尿外科。结论该院多重耐药菌感染部位主要为下呼吸道和泌尿系统；应加强对高危科室和易感人群的监控，制定有针对性的预防控制措施，遏制多重耐药菌的感染和传播。
目的：本研究通过观察白介素18(IL-18)在慢性牙周炎(CP)及类风湿关节炎(RA)患者血清及龈沟液中浓度的改变探讨类风湿性关节炎与牙周炎的关系。方法采用双免疫酶联法检测16例健康志愿者、20例牙周炎患者、21例类风湿关节炎患者、26例牙周炎伴类风湿关节炎患者血清及牙龈沟液中IL-18的含量。记录四组患者的牙龈出血指数( BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)水平。结果龈沟液中IL-18水平RA+CP组(221.83±43.38) pg/mL高于CP组(198.00±37.72) pg/mL,RA组(138.10±23.16) pg/mL和HP组(135.12±27.11) pg/mL且与各组之间差异均具有统计学意义(p<0.05)；血清中IL-18水平在CP+RA组(321.02±260.57) pg/mL,CP组(220.60±228.37) pg/mL,RA组(186.29±253.03)pg/mL,HP组(169.56±143.82) pg/mL间呈现降低趋势,CP+RA组与HP组差异具有统计学意义。结论类风湿性关节炎与牙周炎之间可能存在相关性,而IL-18可能是联系两者的生物学基础之一。
目的 探讨医院感染防控管理在地震灾害伤员救治中的作用.方法 对赈灾病房、重症监护室专人管理,重点进行医院感染防控,同时加大医院感染防控知识的宣教,使人人知道医院感染防控的重要性.结果 该院收治的115例地震伤员中,无一例发生医院感染；除7例伤势较重者转内地治疗外,其余均康复出院.结论 地震为特殊(突发)事件,探视、采访人员多,工作难度大,加强医院感染防控管理可有效防止医院感染的发生和流行.
目的探讨腮腺癌的手术方式和治疗效果.方法对102例腮腺癌患者的手术方式和术后放疗化疗进行回顾性分析.结果手术+放疗的5年生存率为80.9%,手术+化疗的5年生存率为76.9%,无明显差异.结论首次手术及术式的选择及疾病类型与预后密切相关.鳞癌、腺癌及未分化癌预后较差,术后配合放疗、化疗的综合治疗可以提高生存率.
目的 观察化浊祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将COPD患者随机分为2组,治疗组37例予以中医化浊祛瘀法及西医常规治疗,对照组31例采用单纯西医治疗;比较两组临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 化浊祛瘀法可以明显改善COPD患者的症状及体征.
目的：探讨异基因外周血干细胞移植（Allo-HSCT）患者他克莫司血药浓度监测结果与疗效、毒副反应及联合用药等的相关性，为他克莫司临床合理应用提供参考。方法：采用酶扩大免疫分析法对16例Allo-HSCT患者住院期间Allo-HSCT 3个月后他克莫司血药浓度进行监测，对移植物抗宿主病（GVHD）出现的情况、不良反应、联合用药情况加以分析讨论。结果：他克莫司血药浓度个体差异较大。当＜8 ng/ml时，GVHD发生几率增加；＞20 ng/ml时，患者出现糖尿、肾脏毒性等不良反应的几率增加。他克莫司对于预防和治疗GVHD的作用较好，与其他药物联用可产生相互作用。结论：他克莫司血药浓度监测在Allo-HSCT患者术后预防和治疗GVHD及减少毒副反应方面有重要的作用。Allo-HSCT 3个月后，其血药浓度维持在8～20 ng/ml之间，GVHD和不良反应出现的几率较小。
目的:研究环氧合酶(COX)-2抑制剂美洛昔康对肝癌细胞HepG2的生长抑制作用及其作用机制.方法:MTT法观察美洛昔康在不同浓度和作用时间下对细胞增殖的抑制作用;免疫细胞化学染色检测细胞增殖核抗原(PCNA)的表达;DNA原位末端标记(TUNEL)法和流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡.结果:美洛昔康可抑制人肝癌细胞HepG2增殖;TUNEL及FCM检测结果均显示美洛昔康可诱导HepG2细胞凋亡.结论:美洛昔康可通过抑制细胞增殖和诱导凋亡2种途径抑制人肝癌细胞HepG2的生长.
2007年美国联邦最高法院KSR案判决后,美国专利的“非显而易见性”审查标准显著提高,特别是引进了“显易尝试”标准,对化学、医药和生物领域的专利审查产生了显著影响.本文分析了美国“显易尝试”标准的判断原则、美国司法实践现状及注意要点,对比分析了我国医药领域创造性判断的审查要点,探讨了引进美国“显易尝试”标准的必要性.
目的 观察自制解酮汤联合胰岛素改善糖尿病酮症酸中毒的临床效果.方法 将糖尿病酮症酸中毒100例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例.对照组给予常规西医疗法,治疗组在对照组的治疗基础上加入本院自拟解酮汤治疗.结果 治疗组总有效率为94.00％,高于对照组的88.00％ (P＜ 0.05).治疗组血糖恢复、尿酮体分解、酸中毒纠正所用时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论 自拟解酮汤联合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒疗效要显著高于单纯的西医治疗.
强直性脊柱炎属于中医学"痹证"范畴,多见于青少年,临床以中轴关节慢性炎症为主要表现,早期仅腰骶部不适,可伴有晨僵,半数以上患者以下肢大关节持续、剧烈或非对称性疼痛为首发症状,可反复发作与缓解,约1/3患者发展为关节僵直而致残.
多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统神经纤维髓鞘脱失为主要病理改变的神经系统自身免疫性疾病,好发于青壮年,发病年龄多在20～40岁之间,具有高致残率、高复发性的特点,迄今其病因及发病机制仍不详,也尚无肯定有效的防治措施.近几年有关本病中西医治疗的临床报道不少,现综述如下.
目的观察益气温阳行水中药联合西医常规治疗对充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆 B型利钠肽(BNP)水平的影响.方法将心功能Ⅲ～Ⅳ级、中医辨证属气(阳)虚兼有水饮证的患者 75例随机分为治疗组和对照组,两组西医治疗相同,治疗组加服益气温阳行水中药;评定治疗前后两组的疗效及血浆 BNP水平的变化.结果治疗组总有效率高于对照组;治疗后两组血浆 BNP水平均明显降低,治疗组降低更明显.结论益气温阳行水中药与西医常规治疗联合应用,能进一步改善 CHF患者的心功能.
目的:开发地高辛血药浓度数据处理(DBDP)程序,确定地高辛有效血药浓度范围.方法:采用VB6.0开发DBDP程序,在WIN95操作系统上运行;对经荧光偏振免疫法测定的血药浓度数据运用DBDP程序处理.结果:该程序具有估算药动学参数、建立有效血药浓度范围、管理血药浓度监测数据、自动添加患者档案、多功能模糊查询、回顾性分析等综合功能及临床用药查询等综合功能;确定地高辛的理想有效血药浓度范围为0.58～2.01ng/ml.结论:DBDP程序是开展治疗药物监测工作非常实用的工具.开展血药浓度监测并建立理想的有效血药浓度范围是非常必要的.
目的:探讨口炎清颗粒对头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的防治作用.方法:122例行放疗的头颈部恶性肿瘤患者随机分为口炎清组(61例)和氯己定组(61例).在放疗的基础上,口炎清组患者于放疗前2～3 d给予口炎清颗粒20 g,溶于50 mL温开水含服,每日2次;氯己定组患者于放疗前2～3 d给予复方氯己定含漱液10～20mL,含漱,每日2次.两组疗程均为7周.观察两组患者口腔黏膜炎反应发生情况,视觉模拟(VAS)评分及不良反应发生情况.结果:放疗第3周后口炎清组患者2～3级及放疗第4～7周后2～4级口腔黏膜炎发生率均显著低于氯己定组同期,差异均有统计学意义(P＜0.01).放疗第2～7周后,口炎清组患者VAS评分均显著低于氯己定组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口炎清颗粒可降低头颈部恶性肿瘤患者放疗后放射性口腔黏膜炎的反应严重程度,减轻患者疼痛,改善患者生存质量,且安全性与氯己定相当.
目的 探讨治疗牙周-牙髓联合病变的有效方法.方法 对306颗牙周-牙髓联合病变患牙采用牙周病-牙髓病联合治疗的方式进行治疗;行洁治术、刮治术,牙周袋内放入碘甘油甲硝唑棒、盐酸米诺环素软膏进行牙周给药,及牙体牙髓治疗.结果 牙周-牙髓联合病变患牙306颗,经2年随访,痊愈207颗,好转90,失败9颗.总有效率达90.8%.结论 对牙周-牙髓联合病变患牙进行牙周牙髓联合治疗,效果良好.
毛德文教授是广西中医肝病治疗中心的学术、学科带头人,广西中西医结合学会肝病分会主任委员、医学博士、硕士生导师,从事病毒性肝炎的临床、科研和教学工作十余年,承担了国家自然科学基金、广西自然科学基金、广西科技攻关等多项关于肝衰竭的研究项目.
目的初步探讨4种药物治疗口腔黏膜复发性口腔溃疡的疗效.方法选择复发性口腔溃疡患者325例,随机分成4组:草珊瑚口腔膏治疗组85例、碘甘油组82例、西瓜霜喷剂组75例、锡类散组83例,对其疗效进行比较.结果草珊瑚口腔膏治疗组、碘甘油组、西瓜霜喷剂组、锡类散组总有效率分别为97.6%、90.2%、76.0%、83.1%.4组在统计学上有显著差异(P＜0.01).结论草珊瑚口腔膏在治疗复发性口腔溃疡中是值得推广的药物.
目的对1 755名老干部口腔健康情况进行调查,方法根据WTO制定标准及口腔卫生指数标准,采用口腔常规检查,1人1表逐项登记.结果发现患龋854人(48.66%),龋均2.38;缺牙1 195人(68.09%),全口缺牙47人(2.68%),已修复803人(67.2%);有1 066人(57.47%)患有不同种类的口腔黏膜病,共检出12个病种,其中患有2种以上者147人(8.38%),口腔白斑261人(14.87%),居第一位;颌面部包块82人,间隙感染6人,颞下颌关节病35人,面神经、三叉神经疾患9人,老年斑及色素痣114人;1 708名有牙受检者中,牙龈萎缩845人(50.64%),牙松动870人(50.94%),牙龈炎716人(41.92%).结论老干部口腔健康状况较差,应引起高度重视.
目的:评价0.03%和0.1%他克莫司软膏治疗中国成人和儿童中、重度特应性皮炎(AD)患者后其生活质量的改善情况.方法:采用多中心、双盲、随机、赋形剂平行对照的方法对327例中、重度AD患者给予0.03%和0.1%他克莫司软膏治疗3周,在治疗前、后采用皮肤病学生活质量指数量表对患者进行生活质量评价.结果:3周后成人组总体生活质量评分及症状、日常活动和休闲3个方面评分的改善有统计学差异(P＜ 0.05).儿童组总体生活质量评分及症状、休闲、学校、假期、日常活动、睡眠和治疗的影响各方面改善均有统计学差异(P＜0.05).幼儿组各方面的改善无统计学差异(P＞0.05).结论:0.03%和0.1%他克莫司软膏治疗中国成人和儿童中、重度AD患者3周后,成人及儿童(＞4岁)患者的生活质量均有显著改善.
先天性桡骨缺损并手、腕骨发育畸形是骨关节系统极为少见的一种畸形，又称为先天性棒状手、球棒手、桡侧轴旁半肢畸形、桡侧棒状手畸形或偏手畸形、先天性桡骨发育不全等[1-3]。先天性桡骨缺损并手、腕骨发育畸形在矫形外科学报道较多[4]，其影像学研究较少，且多为个案报道。本文回顾性分析经临床和影像学检查诊断的9例13侧肢体发育异常的X 线表现，以提高对本病的认识和X 线诊断水平。
目的 检测抗氧化蛋白Prx1和DNA氧化损伤标记物8-OHdG在口腔黏膜白斑中的表达,探讨Prx1在口腔黏膜白斑中的作用.方法 选择40例口腔黏膜白斑,包括单纯增生10例,白斑伴上皮轻度异常增生15例,白斑伴上皮中度异常增生15例,正常口腔黏膜10例.采用免疫组织化学染色方法,分别检测Prx1、8-OHdG在黏膜中的表达.结果 口腔黏膜白斑伴上皮中度异常增生组Prx1和8-OHdG染色的MOD值均高于正常组、白斑单纯增生组、白斑伴上皮轻度异常增生组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 Prx1与口腔黏膜白斑的发病有关,口腔黏膜白斑的发生可能与氧化损伤有关.
社区卫生服务是近几十年来世界范围内发展起来的医学学科,主要解决社区居民保健、康复、预防、健康教育、计划生育技术指导、常见多发病诊疗等医学问题.其公益性明显,以社区全体居民乃至健康人群为服务对象,提供较多主动性的服务内容,主要诊治常见病、多发病、慢性病,对慢性病、亚健康状态等人群进行综合性、连续性、动态管理.
目的 分析海南省2个城镇娱乐场所中,提供或可能提供性服务的女性从业人员,与不同性伴的性行为及其安全套的使用状况,揭示该人群在艾滋病传播中的桥梁作用,探索针对该人群的艾滋病干预工作的模式. 方法 采用横断面调查方法,对抽取的200名娱乐场所的女性从业人员进行面对面的问卷调查. 结果 200名调查对象中,66.5%的人有固定性伴,79.5%的人有过商业性伴,22.0%的人有暂时性伴;阴道性交是该人群的主要性行为方式;30.39%的调查对象在与固定性伴发生性行为时使用了安全套,与商业性伴和暂时性伴该数据上升为69.34%和72.22%.该人群安全套的使用与年龄、场所、民族及婚姻状况呈密切相关. 结论 娱乐场所女性从业人员为艾滋病从高危人群向普通人群传播的桥梁,针对该人群的艾滋病干预工作必须因人因地而宜.
消毒供应室肩负着向全院提供无菌器材、敷料和其他消毒、灭菌物品的重任,其工作质量直接影响到医疗、护理质量.保证消毒灭菌质量,有效杜绝医院感染,提高供应室的科学化管理水平,是当前形势发展的需要.
目的:研究中药露蜂房(Nidus Vespae,NV)醇提取物对K562细胞的作用及其机制.方法:利用3H-TdR掺入、透射电镜、原位末端标记(TUNEL)技术、免疫组织化学和图象分析等方法.结果:不同浓度NV醇提取物对K562细胞生长具有明显抑制作用(27%～56%).NV醇提取物组K562细胞呈典型的凋亡形态学改变,其Bcl-2蛋白表达显著减弱、Bax蛋白表达显著增强.结论:中药NV醇提取物可明显抑制K562细胞增殖,其作用机制可能是通过Bcl-2、Bax的表达,从而诱导白血病细胞凋亡.
大柴胡汤出自<伤寒杂病论>,主治少阳邪热未解,阳明里热炽盛,少阳阳明并病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不能食,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便秘结,舌苔黄脉弦.笔者临床应用大柴胡汤治疗急性胆囊炎、阻塞性黄疸、急性胰腺炎、急性阑尾炎、不全性肠梗阻等消化系统疾病,疗效显著.现介绍如下.
细胞色素P450(CYP450)是一个由结构和功能相关的基因超家族编码的同工酶所组成的超家族酶系.它参与许多内源性和外源性物质的生物转化,在调节机体与外界环境的相互作用以及保持机体内环境的稳态方面起着十分重要的作用.
目的 了解济南市女性性工作者(FSW)基本情况与艾滋病(AIDS)高危行为相关情况.方法 2006年1-6月份对该市娱乐场所FSW进行调查,并对调查结果进行比较分析.结果 40家娱乐场所共调查405名FSW,平均年龄23.96±4.58岁,未婚者占73.38%,文化程度初中及以下者占96.54%.原住址在本省市的占33.58%,外省市的占66.42%.初次卖淫年龄21.46±3.44岁,上周平均接客数10.38±15.22人,上月平均接客数23.73±27.36人.20.00%的人曾患性病,5.68%的人曾做过HIV检测.最近5次性行为全部使用安全套的占78.27%,说明FSW的防病意识在逐渐提高.结论 FSW的隐蔽性与流动性使得预防AIDS的难度增加.从FSW安全套使用率的增加表明,AIDS防治知识的宣传已有效影响到FSW,应进一步加强娱乐场所AIDS防治知识宣传和推广安全套.
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和地塞米松(dexamethasone,DEX)对舌鳞状细胞癌(鳞癌)细胞株基质金属蛋白酶(matrix metaIloproteinase,MMP)-9表达的影响.方法 对体外培养的舌鳞癌细胞株分别用VEGF和DEX作为刺激因子,采用免疫组化SP法测定癌细胞中MMP-9蛋白含量的变化.结果 与对照组相比不同浓度的VEGF(1、5、10 ng/ml)作用于舌鳞癌细胞24 h后,MMP-9的活性差异有显著性(P<0.01),其与VEGF有剂量依赖关系;加入DEX(0.05%)后,MMP-9表达降低,与未加入DEX的VEGF组相比差异有显著性(P<0.01).结论 VEGF可以诱导舌鳞癌细胞MMP-9的表达;DEX可以抑制舌鳞癌细胞MMP-9的表达. .
目的 研究电针治疗急性痛风性关节炎的作用机制.方法 SD大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、电针组、双氯芬酸钠组,每组10只,空白对照组常规喂养,其余各组采用尿酸钠溶液注射法建立痛风性关节炎大鼠模型.造模前2d,空白对照组与模型组予以生理盐水灌胃,双氯芬酸钠组予以双氯芬酸钠溶液灌胃,电针穴位组施以电针,各组均实验前后测量大鼠踝关节周径;蛋白印迹法、荧光定量PCR法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的蛋白和基因表达.结果 与空白对照组比较,模型组大鼠踝关节肿胀程度明显增加,滑膜组织中TNF-α、IL-8蛋白和基因表达显著升高(P＜0.01);与模型组比较,电针组和双氯芬酸钠组可明显减轻模型大鼠踝关节肿胀程度,抑制TNF-α、IL-8的蛋白和基因表达(P＜ 0.05或P＜ 0.01);与电针组比较,双氯酚酸组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针具有良好的抗急性痛风性关节炎作用,能够抑制TNF-α、IL-8基因和蛋白表达,以减轻组织的炎性损伤.
目的 探讨功能矫治中关节盘矢状位置对颞下颌关节临床功能的影响.方法 选择20个AngleⅡ1错(牙合)患者,采用Activator功能矫治器治疗.用MRI检查治疗前后关节盘位置, Helkimo指数评价功能矫形前后的颞下颌关节功能.探讨治疗前后关节盘位置的改变及其与颞下颌关节症状之间的关系.结果 治疗前关节盘位置正常者,治疗后临床检查指数有下降趋势;治疗前关节盘前移位者,治疗后临床检查指数升高.结论 功能矫形虽然不会导致关节盘前移位的发生,但对于治疗前已经存在关节盘前移位者,治疗后可能会引发或加重其TMD症状和体征.
目的观察采用磨除法拔除阻生齿的临床效果.方法观察试验组1 390只阻生齿用磨除法拔除效果,与对照组100只阻生齿常规拔除比较.结果磨除法拔除阻生齿成功率为79.14%,借助辅助手段可达93.60%.手术在20min以内完成者,试验组占71.22%,对照组占为39.00%.术后反应良好率,试验组为92.45%,对照组为39.00%.差异均有显著性(P＜0.05).结论采用磨除法拔除阻生齿,手术简便,时间短,术后不良反应少.
性传播疾病(STD)是目前世界上广泛流行的传染病,对人类危害极大.近年来我国STD发病呈直线上升,特别是STD增长已居外来人口甲乙类传染病发病之首.上海市2000年STD发病率较1994年上升了16倍.2002年上海市徐汇区STD门诊中外来人口发病数比2001年上升了43.75%[1].目前有关STD门诊患者性行为特征、求医就诊行为等报道多见,少见对当地居民与外来人员STD患者的对比研究.为此,选择上海市涂汇区开设STD门诊的20家医疗机构,对就诊的外地和上海本地STD患者就诊行为、安全套性行为和卫生习惯等方面进行对比调查,拟探讨近年来外来人口中STD患者增长的危险因素,为控制外来人口STD的快速增长并为制订有针对性的干预措施提供科学依据,现将调查结果分析如下.
呼吸道传染病不同于医院中常见的接触传染病.虽然患者不论罹患何种疾病,外表可能看不出来,但接触传染病必须经过接触才会传染,不会有隔空传染之虞;医护人员只要在任何接触患者时,或任何接触患者分泌物时记得洗手或戴手套即可 [1].呼吸道传染病是可以隔空传染的,患者又无标识,医护人员的防护根本无法下手,所以必须先对患者有了诊断,才能进行防护.
目的 观察鸦胆子乳注射液对中晚期消化道恶性肿瘤的辅助疗效.方法 将80例中晚期消化道肿瘤患者随机分为两组,治疗组予HLFP加鸦胆子乳治疗,对照组单用HLFP治疗;治疗前后对患者外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、肝肾功能、食欲、消化道反应、疼痛、体重、kamofsky评分等进行疗效评价.结果 两组白细胞减少程度差异显著,治疗组临床症状及生活质量较之对照组均显著改善.结论 HLFP方案加鸦胆子乳注射液可以增加疗效,减轻骨髓毒性及消化道反应,提高免疫力,提高患者生活质量和化疗耐受性.
目的 探寻血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原的干预特点并观察其疗效.方法 57例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用血必净注射液静滴;观察患者治疗后症状、体征变化和肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析、D-二聚体、纤维蛋白原等指标的变化.结果 治疗组总体疗效及咳、痰、喘症状改善优于对照组;两组肺功能的改善程度相近;治疗组血浆纤维蛋白原水平下降程度大于对照组.结论 血必净注射液加西医常规治疗AECOPD疗效优于单纯西医治疗组,可降低AECOPDE患者血浆纤维蛋白原水平,改善其高凝状态,且适用于所有寒、热证AECOPD患者.
黄连温胆汤出自<备急千金要方>,由黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、大枣组成,主治痰热内扰所致的失眠、眩晕、心烦、口苦等症.笔者宗其旨义,治疗多种顽疾杂病,古方新用,异病同治,获取良效.现报告如下.
目的了解男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知的现状及影响因素.方法在4家性病门诊对男性初诊患者进行横断面研究.结果在406例中,80%的人感受到由性病引起的羞辱,28%的病人在发现症状＞1周才就医,40%的病人在自感症状期内仍发生性行为.羞辱感和延迟就诊之间不存在明显的联系.77%的已婚患者不愿意告诉妻子自己感染了性病.有羞辱感的病人更不愿意告诉妻子自己的病情(OR＝0.44;95%CI:0.21～0.85).结论需要开展包括健康咨询在内的预防措施,以减少病人的羞辱感,提高及时就诊率和鼓励性伴侣通知.
目的 观察自拟清肠排毒汤对急性溃疡性结肠炎(UC)(大肠湿热证)免疫功能和炎症因子的影响.方法 选取急性UC患者62例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各31例,对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,研究组给予自拟清肠排毒汤治疗,测量两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4+、CD8+,并比较两组临床疗效、胃肠功能和中医症候积分.结果 研究组总有效率为87.10％,显著高于对照组的74.19％(P＜0.05);治疗后两组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重评分均明显降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05);治疗前两组CD4+、CD8+、IL-8和TNF-α比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组CD4+、IL-8和TNF-α均明显降低,且研究组低于对照组(P＜0.05),治疗后两组CD8+差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组进食量、大便次数、肠鸣音次数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组进食量明显增加,大便次数和肠鸣音均降低,且研究组优于对照组(P＜0.05).结论 自拟清肠排毒汤治疗急性UC具有较好的临床疗效,但自拟清肠排毒汤能改善患者免疫功能,降低炎症反应.
目的 观察电针疗法能否有效地减轻缺血脑组织的病理损伤.方法 采用改良线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,电针取穴百会、水沟、足三里;观察各组脑组织神经元超微结构的变化情况.结果 缺血再灌注后脑组织神经元超微结构有病理性改变,但电针各组病理改变较相同时较模型组病理改变较轻.结论 运用电针治疗可有效减轻脑组织病理损伤.
目的 研究硅烷偶联剂用量对硼酸铝晶须增强聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)挠曲强度的影响.方法 使用质量分数为1.0%、2.0%、3.0%、4.0%的硅烷偶联剂Z-6030对硼酸铝晶须进行表面处理,未经处理的为对照组.把经过处理的硼酸铝晶须以10%添加量与PMMA混合,合成硼酸铝晶须/PMMA复合材料,制成标准试件5组.最后进行3点弯曲测试并且每组随机选出1个试件进行断面扫描电镜观察.结果 5组的抗弯强度分别是67.59±5.35、72.96±4.20、75.52±4.89、71.26±5.94、(68.25±3.43) MPa.当硅烷偶联剂的用量为硼酸铝晶须质量的2.0%时,挠曲强度达到最大.利用SAS统计软件对5组的结果进行均数间的两两比较(Newman-Keuls检验)分析可知,硼酸铝晶须/PMMA复合材料各组间挠曲强度的差异无统计学意义(P＞0.05).断面的电镜扫描可见以2.0%硅烷偶联剂修饰硼酸铝晶须时,晶须与树脂间的结合牢固,且其在基质中分散也良好.结论 使用硅烷偶联剂能够提高硼酸铝晶须与PMMA树脂间的结合强度,改善其在树脂基质中的分散性,提高复合材料的物理机械性能,但过多或过少均会影响复合材料的强度.针对本实验所使用的晶须、偶联剂以及偶联化方法,硼酸铝晶须用于增强PMMA时最佳的硅烷偶联剂使用量为2.0%.
以克拉霉素为原料,设计并合成了12个3-O-脱克拉定糖-3-氧代-9-取代吖嗪克拉霉素衍生物.体外抗菌活性试验结果表明,它们对受试的革兰阳性菌,包括金葡菌、表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎双球菌和丙型链球菌均有良好的抗菌活性.
转化医学是近年来在国内外科研领域兴起的一个新概念、新理念,其意在促使基础研究成果向实际医学应用的快速转换,在基础研究与临床医疗之间实现双向转化通道.通过对转化医学的概念及在其国内外发展现状的探讨,运用转化医学理念分析中医学特色,认识优势和不足,倡议中医药学的传承与发展,借助转化医学的概念与模式,朝向预防疾病与解决疾病的不同环节,使现有中医临床行之有效的技术、方法和手段得以保留、诠释、传承和发扬.
目的:了解322例荨麻疹患者的致病因素及各种因素之间的相互关系,比较2种氯雷他定治疗84例慢性特发性荨麻疹患者的疗效.方法:采用德国"敏筛"定量过敏原检测系统对322例荨麻疹患者进行了特异性IgE及过敏原的检测和分析,应用2种氯雷他定片治疗84例慢性特发性荨麻疹患者,并进行疗效对比和随访观察.结果:322例患者中有159例至少对1项过敏原阳性,阳性率为49.4%.平均阳性过敏原为(1.36±1.70)项;78例患者血清特异性总IgE阳性,阳性率为24.2%.2种氯雷他定片治疗前后患者症状和体征评分指数下降差异无统计学意义.治疗后,治疗组基愈率为37.2%,有效率为72.2%;.对照组基愈率为39.0%,有效率为78.0%,两组疗效比较差异无统计学意义.结论:德国"敏筛"定量过敏原检测系统能较简便地检测特异性IgE和过敏原;国产氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹安全有效.
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)对阑尾囊性病变的诊断及鉴别诊断价值.资料与方法 收集58例经手术病理证实的阑尾来源囊性病变,包括阑尾脓肿32例、阑尾黏液囊肿12例、阑尾黏液性囊腺瘤9例、阑尾黏液性囊腺癌5例.回顾性分析所有患者的腹盆部MSCT平扫和增强图像.结果 阑尾脓肿、阑尾黏液囊肿、阑尾黏液性囊腺瘤和阑尾黏液性囊腺癌之间在MSCT上平扫密度是否均匀、有无钙化、增强后囊壁及实性部分的强化方式是否均匀、有无腹腔种植形成假性黏液瘤和有无腹盆腔积液方面差异有统计学意义(P＜0.05),而在病变大小、形态、周围脂肪间隙、强化程度和有无脏器转移方面差异无统计学意义(P＞0.05),四种病变两两间比较各有差异.结论 MSCT对阑尾囊性病变的诊断和鉴别诊断,以及术前评估和指导临床合理选择治疗方案有重要价值.
目的 探讨新生儿肺炎发生、发展与B纤维蛋白原-455A/G基因多态性和血浆纤维蛋白(FG)水平的关系.方法 选择2005年1月-2007年4月住院的新生儿肺炎患儿156例,其中男94例,女62例;年龄20 h～30 d.采用PCR酶谱法和Clauss凝因法测定β纤维蛋白原-455A/G基因多态性和FG水平,并与门诊体检健康新生儿45例进行对照.结果 新生儿肺炎组B纤维蛋白原455A/G AA型基因频率及A等位基因频率均较对照组有显著增高;新生儿肺炎组FG水平(467.53±27.50)较对照组高;新生儿肺炎患儿中出现合并症者β纤维蛋白原455A/G AA型基因频率明显增高;新生儿肺炎的AA型OR为11.39,GA型OR为14.46,GG型OR为9.56;A等位基因OR为6.87,G等位基因OR为0.15.β纤维蛋白原-455A/G不同基因犁FG水平差异有统汁学意义.AA型最高,GA型次之,GG型最低.结论 新生儿肺炎的发牛发展与β纤维蛋白原-455A/G基因多态性相关;β纤维蛋白原-455A/G不同基因型FG水平小同;FG可能参与了新生儿肺炎的形成.
放化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但其骨髓抑制、消化道反应等副反应,有时不得不中断治疗.大量的药理和临床研究表明,中药多糖具有广泛的生物活性:免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、抗辐射、延缓衰老等[1].本文就中药多糖对减轻放化疗所致的白细胞减少的作用机制及临床报道作一综述.
目的 通过观察耳蜗基底膜毛细胞凋亡相关因子caspase-3、caspase-8和caspase-9表达的变化,揭示老年大鼠耳蜗毛细胞凋亡的信号通路.方法 入选Fischer 344大鼠27只,青年组12只,3～4月龄；老年组15只,20～27月龄.3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶荧光标记青年大鼠耳蜗各8个,老年大鼠耳蜗各10个.应用电位反应测听仪检测不同频率短纯音(5、10、20和40 kHz)诱发的青年和老年大鼠双侧听性脑干诱发电位反应阈值(ABR).听觉功能测试后,用微量注射器分别将新鲜配制的3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶荧光染色液缓慢注入动物内耳,耳蜗内灌注后1h,动物断头处死.采用细胞核DNA荧光染料碘化丙锭(PI)染色耳蜗基底膜细胞,荧光显微镜下观察不同月龄大鼠耳蜗基底膜毛细胞3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶荧光染色的变化.结果 老年大鼠的不同频率听性脑干反应阈值均高于青年对照组(P＜0.05).青年大鼠耳蜗毛细胞核周围未见3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶阳性荧光标记物,老年大鼠耳蜗基底膜以核固缩为特征的凋亡外毛细胞核周围存在caspases-3和caspases-9绿色荧光标记物,未见caspases-8标记物.以核肿胀为特征的坏死外毛细胞核周围未见3种半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶阳性荧光标记物.结论 老年大鼠耳蜗毛细胞凋亡可能通过caspases-9相关的线粒体信号转导通路而不是caspases-8相关的死亡受体通路启动完成.
目的 探讨SD大鼠口腔黏膜角质形成细胞的培养方法及生物学特性.方法 取SD大鼠口腔黏膜,用Dispase酶分离后经胰酶消化,接种无血清培养基,观察细胞存活率和生长情况,传代并签定细胞来源,绘制二代细胞生长曲线.结果 获取的细胞呈"铺路石"状,为上皮细胞的典型形态,角蛋白免疫组化染色阳性,证明为单一的角质形成细胞.结论 应用Dispase酶和胰酶联合消化并采用无血清培养液培养的方法,可成功地在体外对角质形成细胞进行培养和传代.
目的 研究对上颌第一前磨牙施加不同大小及方向的矫治力时,牙体的受力及位移变化规律,为临床扭转牙齿的矫治提供相关的理论依据.方法 建立上颌第一前磨牙及其周围组织的三维有限元模型,研究仿真模拟于牙冠的颊、舌面临床冠中心施加一对大小相等方向相反的力偶情况下牙体的受力状况.结果 在不同的加载条件下,扭转上颌第一前磨牙的牙颈部均为应力集中区.随着牵引力的增大,牙体的位移及应力值均增大.牵引力与X轴间的角度越大,牙体的应力及位移越小.结论 临床中应尽量采用轻力,施力方向与X轴应尽量平行,在使牙体有效移动的同时尽量减少或避免牙体吸收.
目的 观察中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻的临床效果.方法 120例术后早期粘连性肠梗阻患者随机分西医组和中西医结合组各60例,两组均予常规纠正脱水及酸碱平衡紊乱、禁食、胃肠减压、应用抗生素等治疗.中西医结合组同时配合中药活血承气汤治疗.两组均治疗后评效.结果 中西医结合组总有效率(93.33%)优于单纯西医组(85.00%),解除肠梗阻时间、住院时间短于单纯西医组.结论 中西医结合治疗术后早期粘连性肠梗阻,能够促使患者恢复,明显缩短疗程,值得临床应用.
目的 观察痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作期临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组与对照组,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,无明显不良反应.结论 痰热清注射液能够有效控制慢性支气管炎急性发作期患者的炎症反应,改善肺功能,对于慢性支气管炎急性发作期具有良好的治疗作用,临床上未见明显不良反应.
构建针对乙肝病毒HBeAg前c/c区(HBV prec/c)的短发夹环RNA(shRNA)质粒(psiHBV),观察其在体内外对HBV复制的抑制作用.构建RNA干扰真核表达载体psiHBV,与1.5倍HBV真核表达质粒pHBV1.5共转染HeLa细胞,用微粒子化学发光分析仪(MEIA)分别检测细胞上清和细胞裂解液中HBeAg表达水平;用半定量PCR检测prec/cmRNA的转录情况.随后用水动力学方法,向小鼠尾静脉注射pHBV1.5建立小鼠急性乙型肝炎病毒感染模型.采用此感染模型,将pHBV1.5与在体外实验筛选到有明显抑制作用的shRNA表达载体(psiHBV4)共注射,注射后第6天用同样方法检测其干扰效果.结果显示,成功构建了针对HBV前c/c区的shRNA表达载体psiHBV4、psiHBV5,psiHBV6及无关shRNA表达载体psiC,筛选到在体外对HBeAg有明显的抑制作用的psiHBV4载体;注射pHBV1.5的动物血清高表达HBsAg和HBeAg.而共注射干扰性psiHBV4明显抑制了HBeAg的表达,与单纯感染组相比有显著差异,RT-PCR显示肝内HBV C mRNA水平亦明显降低.上述结果表明,siRNA能特异抑制HBV的复制和表达,对乙型肝炎的治疗有潜在应用前景.
微针是一种实现无痛和微创的给药新技术.其原理是穿刺皮肤产生微米级的给药通道,以增强皮肤对大分子药物的渗透性.生物可降解微针主要解决不可降解材料微针断裂于皮肤内造成的安全问题.本文对生物可降解微针的特点、可降解材料及其最新研究进展进行阐述,并分析其发展现状和趋势.
崔振儒教授为黑龙江省名中医,师承于著名中医专家钟育衡和王德光教授,行医近60载,以中医内科造诣颇深,对心系疾病的诊治尤其擅长,因疗效卓著,求治者络绎.崔振儒教授临证喜用自拟宁心汤加减治疗阳虚寒凝、血瘀痹阻心脉所致的胸痹,临床疗效显著.
目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的效果.方法:228例脑梗死患者分为A、B、C、D组,分别应用丹参滴注液、曲克芦丁氯化钠注射液、盐酸川芎嗪氯化钠注射液、银杏达莫注射液治疗14d,运用药物经济学成本-效果分析法进行评价.结果:A、B、C、D组总有效率分别为61.54%、70.00%、96.67%、100.00%,成本分别为252.00、338.80、736.40、998.20元,成本-效果比分别为409.49、484.00、761.77、998.20.结论:C方案较佳.
目的 观察火柴棒点灸角孙穴加局部外敷金黄膏治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组(采用火柴棒点灸角孙穴加局部外敷金黄膏治疗)和对照组(应用利巴韦林、地塞米松静滴),观察治疗7d后两组腮腺局部水肿消退、颌下腺炎及舌下腺炎所致局部肿痛平均消退时间上的差异和主要症状治疗前后积分的比较及治愈率.结果 治愈率治疗组高于对照组；治疗组腮腺炎局部、颌下腺及舌下腺炎所致肿痛消退1/3和完全消退需要的时间均低于对照组；治疗组主要症状治疗前后的积分差值明显优于对照组.结论 火柴棒点灸角孙穴加局部外敷金黄膏可迅速解除感染腮腺的局部肿胀疼痛和降低体温等主要症状；同时可一并治疗并发的颌下淋巴结炎及舌下腺炎.
目的 探讨笑气/氧气混昆合吸入镇静镇痛技术在牙拔除术中的临床应用效果.方法 需行双侧下颌阻生智齿及双侧正畸减数拔牙患者各50例,同一患者随机选择一侧行笑气/氧气镇静镇痛加局部麻醉,该侧为实验组.另一侧只行局部麻醉,为对照组.记录拔牙过程中患者血压、心率及血氧饱和度变化,并进行疼痛程度评分(VAS评分).结果 患者在两种不同麻醉方法下行牙拔除术的过程中,镇静镇痛的效果、生命体征变化评估比较均有显著统计学差异(P＜0.05).结论 笑气/氧气混昆合吸入镇静镇痛技术减轻了患者的疼痛和恐惧,具有良好的镇静镇痛作用,安全、作用快而安全,苏醒也快,值得临床推广使用.
作为一种有效的临床治疗方案,组织或器官移植已广泛应用于临床,最常见的皮肤移植是覆盖烧伤创面的重要手段,成功的皮肤移植对烧伤感染、休克的预防及创面愈合、愈后生活质量都至关重要.异体皮肤移植是皮肤移植的一种重要手段,但最终往往由于免疫排斥反应使异体皮肤过早脱落,导致移植失败.
目的 调查重症监护病房泌尿系统感染相关大肠埃希菌的耐药性,并探究其与中医虚实证的关系.方法 采用临床流行病学回顾性的研究方法,收录入住广安门医院ICU病房45例患者的尿液标本,记录中医证候及尿培养中大肠埃希菌的体外药敏试验结果.结果 45例大肠埃希菌标本产ESBLs菌株共28株,检出率为62.22％,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、厄他培南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、复方新诺明及呋喃妥因较敏感,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星及左氧氟沙星均不敏感.中医辨证为虚证的患者产ESBLs菌株检出率较实证及虚实夹杂证高,耐药状况较严重.结论 ICU病房泌尿系编码感染患者初始经验性治疗可选择碳青霉烯类、氨基糖甙类抗生素以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦.针对中医辨证为虚证的泌尿系感染患者选择碳青霉烯类、头孢替坦或阿米卡星更能取得较好疗效.
目的 观察中西医结合治疗幼年反应性关节炎的临床疗效.方法 患者96例随机分成观察组和对照组各48例,两组均常规口服尼美舒利、柳氮磺吡啶维持.观察组加服当归拈痛丸.结果 观察组治疗2个月后关节肿痛、活动功能恢复、实验室检查阳性率消失时间明显短于对照组,观察组总有效率为97.92%,高于对照组的85.42%.结论 中西医结合治疗幼年反应性关节炎优于对照组.
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后有6%～67%的患者将会发生脑积水.可发生于SAH后急性期(SAH后0～3 d)、亚急性期(SAH后4～13 d)或晚期(SAH后≥14 d).有的脑积水必须进行永久性分流术,称为"分流术依赖性脑积水".
目的:探讨不同治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡与慢性胃炎所产生的经济学效果.方法:120例患者随机分为A、B、C组,分别给予奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(7 d)、奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(14 d)、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑(14 d)治疗,运用最小成本分析法进行评价.结果:A、B、C组Hp根除率分别为90.0%、92.5%、80.0%(P>0.05),成本分别为1 026.9、1 481.8、1 472.3元.结论:A组方案较合理、经济.
目的 观察验方中药熏洗联合超声波对足底筋膜炎的临床疗效.方法 将63例足底筋膜炎患者随机分为治疗组32例和对照组31例.治疗组采用验方中药熏洗联合超声波治疗,对照组采用超声波治疗.结果 治疗组总有效率为93.10％,高于对照组的73.33％(P＜ 0.05).治疗2个疗程后,两组患者开始站立行走时视觉模拟量表(VAS)评分均明显降低(P＜0.01);治疗组治疗后较对照组降低更明显(P＜0.01).两组患者行走100m时VAS评分较治疗前均明显降低(P＜0.01);治疗组较对照组降低更明显(P＜0.01).治疗组患者行走100 m后较治疗组开始行走时VAS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者行走100m后较开始行走时VAS评分对比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 验方中药熏洗联合超声波对足底筋膜炎疗效确 切,且其长期疗效更明显.
1997年,Caterina等[1]成功克隆出一个能被辣椒素激活的受体,并被命名为辣椒素受体,根据其通道结构及特性,属于瞬时受体电位香草醛(transient receptor potential vanilloid,TRPV)亚家族,且辣椒素受体为TRPV亚家族首次克隆出的受体蛋白,故又名TRPV1.大量研究表明,TRPV1参与了卒中及高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等卒中危险因素的病理生理过程,并发挥重要的保护作用.笔者重点综述了TRPV1在上述疾病中的相关研究.
目的 探寻复方清热颗粒剂联用西药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)细胞膜青霉素结合蛋白2a(PBP2a)表达的影响.方法 建立急性耐药菌腹腔感染模型,复方清热颗粒灌胃给药,留取含药血清,测定各组药物对MRSA的最低抑菌浓度(MIC).挑取各组亚抑菌浓度琼脂培养皿中单个菌落,增菌,提取细菌膜蛋白行聚丙烯酰胺凝胶电泳,紫外凝胶成像仪分析目的蛋白的相对含量.结果 复方清热颗粒或含药血清联用万古霉素MICG下降,PBP2a相对含量下降.复方清热颗粒或含药血清分别联合万古霉素或头孢呋辛各组PBP2a的相对含量与其MIC无明显相关.结论 复方清热颗粒或含药血清分别联用万古霉素能降低PBP2a的表达,PBP2a参与影响万古霉素对MRSA的MIC,但尚有其它重要耐药机制的参与.PBP2a含量多少与MRSA对β-内酰胺类抗生素的耐药性强弱无关.
监测艾滋病的流行趋势事关重要,当属防止艾滋病蔓延的第一步骤.一个国家有多少人感染了艾滋病病毒(HIV)?多少人进入了艾滋病发病期?至今多少人死于艾滋病?每年HIV感染率上升多少?不同高危群体、普通人群的HIV感染率各是多少?感染HIV的渠道在感染者中如何分布?这些问题不但是卫生官员和国家领导人所关心的问题,同时也是老百姓和国际社会所关注的问题.如果我们不能回答这些问题,就无法制定有效的对策.如果对这些问题的答案与现实有很大的偏差,我们的对策将带有极大的盲目性.所以,对我国艾滋病疫情监测的状况予以分析和反思将有助于我国艾滋病防治工作.
目的观察痰热清注射液雾化吸入治疗全麻插管下甲状腺手术后患者的咳嗽、咳痰、吞咽疼痛、切口渗出的疗效.方法将90例全麻插管下行双侧甲状腺次全切除术后出现咳嗽、咳痰的患者随机分为A、B、C三组,A组给予痰热清注射液10ml加生理盐水6ml,B组给予生理盐水16ml,C组给予沐舒坦注射液10ml加生理盐水6ml,均为超声雾化吸入,每日3次.结果在术后前3日对全麻插管下甲状腺手术后患者的咳嗽、咳痰症状的缓解和渗出的减少等方面,A组显著优于B组和C组.结论痰热清注射液超声雾化吸入对全麻插管下甲状腺手术后患者咳嗽、咳痰的缓解和减少切口渗出等方面有显著疗效.
重型颅脑损伤及高血压患者常因丘脑下部、脑干、植物神经功能障碍致胃肠血管痉挛、黏膜缺血坏死,同时中枢对胃泌细胞控制失调而致胃酸过度分泌,发生神经源性消化道溃疡,即应激性溃疡致消化道出血,重者危及生命.
化橘红药材来源于芸香科植物化州柚Citrusgrandis tomentosa或柚Citrus grandisL Osbeck未成熟或近成熟的干燥果皮,前者称“毛橘红”,后者称“光橘红”,为化痰镇咳常用中药.研究表明,野漆树苷的含量可以作为两种来源化橘红的鉴别特征之一,但对其他成分如柚皮芸香苷、柚皮素的含量是否有差别则未见报道.本研究采用HPLC法同时测定化橘红中柚皮苷、柚皮芸香苷、野漆树苷和柚皮素的含量,以期更好地控制化橘红药材的质量. 1仪器与材料
目的  探讨重组人胰岛素样生长因子1(rhIGF-1)对大鼠脑出血血肿周围区磷酸化丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(p-Akt)及凋亡细胞的影响.  方法  健康雄性Wistar大鼠78只,随机将其分为假手术组(6只)、脑出血对照组(简称对照组,36只)、rhIGF-1干预组(简称干预组,36只).对照组和干预组大鼠按照给予干预措施后的6个时间点再随机分为6个亚组:6、12h组和1、2、4、7d组,每个亚组为6只大鼠.采用Ⅳ型胶原酶立体定位法制备大鼠急性脑出血模型.干预组经尾静脉注射rhIGF-1(50 μg/kg),1次/d,直至实验结束.假手术组和对照组每天经尾静脉注射等量等渗盐水.各组在规定的时间取材,采用免疫组化方法观察血肿周围区p-Akt的表达；脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)法检测凋亡细胞.  结果  ①对照组大鼠和干预组大鼠的神经功能缺损评分在术后1d或2d达到最高,此后逐渐降低,干预组大鼠的评分仅在术后第7天时低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.②假手术组大鼠仅少量表达p-Akt阳性细胞.在6h以外的其余各时间点,干预组大鼠的p-Akt阳性细胞数量均高于对照组,差异有统计学意义,P ＜0.05.③假手术组大鼠仅少量表达TUNEL阳性细胞.在除6h外的其余各时间点,干预组大鼠的TUNEL阳性细胞数量均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.  结论  rhIGF-1能减少脑出血后的细胞凋亡,改善神经功能缺损评分,其作用可能与p-Akt的激活有关.
环孢素A（CsA）属环状多肽化合物，作为基础免疫抑制剂广泛用于实体器官移植后的抗排斥反应，其主要经P-糖蛋白（P-gp）转运，细胞色素P450（CYP）3A酶代谢，CYP3A及多药耐药基因1（MDR1）的多态性可能影响CYP3A酶和P-gp的表达水平和生物活性，进而可能对CsA的药代动力学过程产生影响。本文就CYP3A和MDR1基因多态性对CsA药代动力学的影响进行综述，以期指导临床制定合理的个体化用药方案。
目的:建立春根藤的质量标准.方法:对春根藤进行性状鉴别、显微鉴别、薄层鉴别,并用高效液相色谱法测定其中熊果酸的含量.结果:总结了春根藤的主要鉴别特征;熊果酸进样量在0.053～10.600μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为101.45%,RSD=1.72%(n=9).结论:所建标准可用于春根藤的质量控制.
采用活化部分凝血活酶时间(APTT)测定低分子肝素(LMWH)透过鸡嗉囊膜、犬口腔、大鼠肠道及口腔等黏膜的透过量,并考察药物浓度、pH、氯化钠浓度和聚乙二醇辛酸/癸酸甘油酯(Labrasol)对其透过的影响.结果表明,Labrasol能促进LMWH透过不同黏膜;LMWH可经大鼠口腔黏膜吸收进入体循环.
目的 比较两种不同桩核系统修复的离体牙和无桩修复的离体牙,在冷热循环实验和疲劳实验后牙根的微裂纹情况.方法 30颗因牙周病拔除的上颌中切牙,在釉牙骨质界上2mm截去牙冠,分成3组,每组10颗牙,分别用镍铬合金铸造桩核+金属烤瓷冠(金属桩组)、石英纤维桩+树脂核+金属烤瓷冠(纤维桩组)、无桩金属烤瓷冠修复(无桩组),进行冷热循环实验和疲劳实验,显微镜下观察牙根的微裂纹数,并记录数值,使用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 金属桩组牙根的微裂纹数大于纤维桩组和无桩组,差异具有统计学意义.金属桩组牙根四个面之间的微裂纹数差异无统计学意义.结论 金属桩核修复的离体牙牙根的微裂纹数多于纤维桩修复和无桩修复的离体牙牙根.
目的 建立高效液相色谱 (HPLC)法测定半夏糖浆中甘草酸和橙皮苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,以Hypersil BDS C18柱为固定相,橙皮苷以甲醇-水(32:68)为流动相,流速1 ml/min,检测波长284 nm,柱温为室温;甘草酸以甲醇-0.2 mol/L醋酸铵溶液-冰醋酸(67:33:1),流速1 ml/min,检测波长250 nm,柱温为室温.结果橙皮苷的量在0.204～1.530 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,r＝0.999 9,RSD＝0.68%.甘草酸的量在0.394 6～2.959 5 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系r＝0.999 9,RSD＝0.96%.结论所建立的方法能准确、快速地进行定量检测,可用于半夏糖浆的质量控制.
目的 研究某地区临床分离的铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶株主要基因型及其耐药性.方法 以聚合酶链反应(PCR)法检测该市3所医院2002年8月-2007年6月分离的100株耐亚胺培南和(或)头孢他啶铜绿假单胞菌中产金属β-内酰胺酶基因,并用二倍琼脂稀释法检测10种抗菌药物对产金属酶株的体外最低抑菌浓度(MIC).结果 共检出9株金属酶阳性菌株,其中3株IMP-1扩增阳性;6株VIM扩增阳性,经基因测序确认为VIM-2型.产酶株对头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南、复方磺胺甲嗯唑全部耐药,部分对阿米卡星、环丙沙星较为敏感.结论 该地区铜绿假单胞菌流行株金属酶基因型主要为VIM-2型和IMP-1型;其耐药性强,临床应根据药敏结果选择药物联合使用,以达到最佳抗菌效果.
目的 应用基因芯片联合DNA测序法对大前庭水管综合征患者进行基因突变检测,分析中国人患者的基因型及探讨其基因诊断策略.方法 采集30例大前庭水管综合征患者的外周血,提取基因组DNA.耳聋基因芯片筛查SLC26A4基因的2个突变ⅣS7-2A＞G和H723R,发现纯合突变或复合杂合突变即停止筛查.如未发现突变或发现单纯杂合突变则采用DNA测序法检测SLC26A4基因其余外显子,直至发现另一个突变.如仍未发现突变则检测FOXI1基因.结果 在30例大前庭水管综合征患者中,基因芯片法联合DNA测序法共检出28例有SLC26A4基因突变(93.33％).共发现16种突变类型,其中ⅣS7-2A＞G突变的发生率最高,其次为H723R.新发现4种突变类型(G368X、ⅣS8-1G＞T、ⅣS13+9C＞T和Q696X),未发现FOXI1基因突变.结论 在中国人大前庭水管综合征患者中,SLC26A4基因的ⅣS7-2A＞G突变的发生率最高,其次为H723R.针对这两个突变热点的基因芯片适用于对中国人群进行SLC26A4基因突变的筛查.发现的4例新突变类型对大前庭水管综合征的病因研究和基因诊断具有重要意义.
疥疮结节好发于男性疥疮患者的生殖器及阴囊等部位,表现为绿豆至黄豆大淡红或暗红色坚实结节,瘙痒剧烈,经久不退.我科于2009年1-12月分别采用0.1%他克莫司软膏[商品名:普特彼,安斯泰来制药(中国)有限公司分装]与0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能,香港澳美制药厂)外用治疗疥疮结节,取得满意疗效,现报告如下.