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目的研究3、4-二羟基苯乙酮(3、4-Dihydroxyacetophenone,DHAP)对钾通道的作用.方法建立大鼠肺内动脉平滑肌全细胞膜片钳方法并观察3、4-二羟基苯乙酮对大鼠肺内动脉平滑肌细胞钾离子通道的作用.结果①将平滑肌细胞钳制在-40 mV,给予从-30 mV复极化至+60 mV、阶跃电压为10 mV、脉冲时间是300 ms的去极化刺激10次时,可记录到时间及电压依赖性的延迟整流钾电流.②在指令电位+50 mV、+60 mV时,细胞外给予10-6 mol*L-1 DHAP 5 min后,可使该电流由用药前(12.97±2.45)、(16.83±3.28) pA/pF,增加至(18.29±2.63)、(22.90±3.21) pA/pF,增加百分比为41%和36%(P<0.05,n=6).结论 DHAP可能通过开放钾通道而舒张肺内动脉平滑肌细胞,这可能是其降低肺动脉高压的重要机制之一.
目的 评估经颅多普勒超声(TCD)的血流动力学不同参数对大脑中动脉(MCA)轻(＜50%)、中 (50%～69%)及重度(70%～99%)狭窄诊断的准确?方法连续纳入临床疑诊为MCA狭窄患者298例(523支MCA,剔除73支闭塞的血管).行TCD检查,并记录MCA狭窄段,狭窄近、远段的收缩期峰值流速(PSVst、PSVpro、PSVpro)及狭窄段平均流速(MFVst);计算PSVst/PSVpro、PSVst/ PSVpro.以DSA结果为标准,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积,确定诊断不同程度MCA狭窄的最佳参数界值,并分析不同参数诊断MCA狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 ①DSA显示,523支MCA中,正常血管及轻、中、重度狭窄的血管分别为168、61、71及223支.②以140 cm/s ≤PSVst＜180 cm/s和90 cm/s≤MFVst＜120 cm/s作为诊断MCA轻度狭窄的界值时,准确性最高,分别为87.3%(200/229支)和84.7%(194/229支).③以180 cm/s≤PSVst＜220 cm/s、120 cm/s≤MFVst＜150 cm/s、2.0≤PSVst/PSVpro＜3.0、1.8≤PSVst/PSVpro＜2.0作为诊断MCA中度狭窄界值时,准确性最高,依次为89.0%(267/300支)、87.7%(263/300支)、87.7%(263/300支)、85.7%(253/300支).④以PSVst≥220 cm/s、MFVst≥150 cm/s、PSVst/PSVpro≥3.0及PSVst/PSVpro≥2.0作为诊断MCA重度狭窄界值时,诊断准确性最高,依次为88.0%(460/523支)、87.4%(457/523支)、88.9%(465/523支)及83.9%(439/523支).与上述参数比较,联合PSVst≥220 cm/s和PSVst/PSVpro≥3.0诊断MCA重度狭窄,可提高诊断的特异性(92.3%).结论 以DSA为参照标准,TCD诊断不同程度MCA狭窄的准确性较高.联合PSVst和PSV/PSVpro是鉴别MCA重度狭窄的重要指标.
目的 调查研究辽宁地区哮喘缓解期的患病情况,评估哮喘缓解期的危险因素、诱发因素、诊治现状,探讨哮喘缓解期中医证候特点、证候要素等.方法 采用统一的流行病学调查表格,以随机、分层方法调查哮喘缓解期患者800例.结果 800例患者中＜30岁、30～40岁、41～50岁是高患病年龄段.感冒、吸入冷空气或刺激性气体、饮食不当、情绪波动、运动为前5位诱因.过敏性鼻炎、尘螨过敏、花粉过敏、家族史、吸烟是哮喘高危因素.患者经常治疗率较低,自我评价得分较高.中医证候以肺脾气虚证、肺肾气虚证及宿痰伏肺证所占比例最大.结论 本次调查反映辽宁地区哮喘缓解期流行情况,为哮喘缓解期的中医辨证提供依据,为哮喘缓解期诊疗方案的进一步梳理提供参考.
应激性溃疡是应激性胃肠黏膜病变的主要形式之一,易导致大出血、继发性感染等并发症,是临床常见病、多发病.目前对应激性溃疡的防治仍存在诸多争议,进一步研究应激性溃疡的发病机制从而制定切合病情的防治措施仍是临床研究的重点.传统中医药对应激相关性疾病的辨治具有独特的临床疗效,目前对应激性溃疡的治疗也积累了许多经验.本文通过对应激性溃疡发病机制的探讨,认为腑气不通,痰浊停聚是应激性溃疡发病的重要病机,由此创制的消痰通腑法能够在临床上对应激性溃疡起到较好的防治作用.
近年研究表明,G-四链体在原癌基因启动子、端粒DNA和信使RNA非编码区均过度表达,寻找能够稳定或诱导这些G-四链体的配体分子,继而抑制基因的转录及相关蛋白的翻译过程,将会发展成为一种新型的抗癌策略.本文对G-四链体结构数据库及以此为靶点的抗癌机制和小分子配体研究进展进行综述.
膀胱癌经供血动脉区域性治疗,有体外导管置留持续灌注法与常规插管一次性冲击疗法.前者导管保留时间短,易感染,并发症高,限制了患者的生活自理;后者则需反复操作累计治疗费用高,应用导管药盒系统(PCS)只需施行一次介入术埋植PCS,便为动脉灌注建立了一条永久性血管通道,使肿瘤治疗更直接、规律、简便.
目的：为促进丙泊酚与瑞芬太尼的合理联用提供参考。方法：通过文献检索，就瑞芬太尼对丙泊酚作用的影响进行总结、归纳和综述。结果：不同剂量或不同给药方式的瑞芬太尼对丙泊酚作用相关方面的影响结果不尽相同，联合瑞芬太尼可以减少丙泊酚的维持用量，更好地维持血流动力学的稳定，增强其镇静作用，提供安全的呼吸功能保证，减少其注射部位疼痛的发生，改善其麻醉效果。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼可以获得较为满意的麻醉效果，但联合用药剂量和给药方式还需进一步研究。
皮肤血管炎发病机理多认为是IC沉积于血管壁,激活补体,引起生物因子活化致血管损伤和炎症.IC、补体活化、血小板活化及内皮细胞功能等相互影响、相辅相成.本文对32例结节性红斑(EN)患者血浆血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、VonWillebrand因子(VWF)进行检测,探讨血管内皮细胞功能及血小板活化在EN发病中的作用.
目的 观察天灸治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 对支气管哮喘患者在下伏天行天灸疗法治疗1-2个疗程,观察其临床症状改善情况.结果 临床总有效率94.90%.结论天灸治疗支气管哮喘疗效确切.
中草药是我国的"国粹",也是我国医药工业的一大优势.纵观全球,除印度外没有一个国家像中国那样拥有数千年使用草药治病的历史.在中草药中寻找一些新成分并使之成为新药是国内制药企业开发新药的重要途径.因为我国在投资巨大的化学合成新药(NCEs)开发方面尚无力与跨国制药公司竞争.但在利用中草药开发新药方面则拥有一定优势,国内不少企业早已迈出成功的一步.例如浙江康莱特公司开发的中草药抗癌新药"康莱特注射剂"(薏苡仁提取物)、成都地奥集团的"地奥心血康"(系从提取薯蓣皂素后剩下的黄姜渣中提取的抗心血管病新药)、中国科学院的红曲提取物"血脂康"和新近上市的云南"血塞通"(三七总苷)等.它们均为国内市场上畅销的植物提取物新药.我国已查明的中草药资源达1万多种,而目前开发利用的只有上千种(仅占中草药资源的10%),而从中草药中发掘单体成分,使之成为新药应是可行之道,且某些产品的市场潜力巨大.雷公藤这一古老的药用植物现已引起国内医药工业界的高度重视和国外同行的关注.
目的 探讨可靠和易推广的新生儿先天性心脏病筛查方法.方法 选择2012年1至12月分娩的新生儿5 350例,以彩色超声心动图检查为金标准,评估心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度(SpO2)异常在先天性心脏病筛查中的真实性、可靠性和收益.结果 分别以心脏杂音、呼吸困难和经皮SpO2单独作为先心病的筛查指标,其灵敏度和特异度为29.03％～81.71％,可靠性为39.10％～81.35％,收益率为1.49％～99.37％;以心脏杂音合并呼吸困难、心脏杂音合并SpO2异常、呼吸困难合并SpO2异常各两项,以及同时存在心脏杂音、呼吸困难、SpO2异常三项进行筛查,其较单项筛查指标的灵敏度下降,特异度升高,可靠性和收益有所提高.结论 联合心脏杂音、呼吸困难和SpO2异常指标,在新生儿先天性心脏病筛查中有一定临床应用和推广价值.
目的 分析口腔不良修复体产生的原因及危害.方法 选取2005-2009年在泰州市人民医院口腔科就诊的患者进行回顾性分析.结果 252例不良修复体患者中,违反修复原则占64.91％,设计不当占16.66％,制作技术不符合要求占17.54％,材料不合格占0.89％.结论 不良修复体产生的原因主要与违反修复原则、设计不当、制作技术不符合要求等因素密切相关,是导致各种并发症的重要原因之一.
目的:应用正颌外科原理及方法,治疗8例颌骨骨折错位愈合的病人.方法:按正颌外科常规,术前摄头颅定位正侧位片,取模;头影测量及模型外科等;采用正颌外科常用术式进行手术,微、小型钛板内固定;术后颌间固定2周.结果:伤口一期愈合,颌(牙合)关系及外观基本恢复伤前状况.结论:应用正颌外科原理及方法治疗颌骨骨折错位愈合,能基本恢复病人伤前的咀嚼功能及外观.
目的 观察中药联合抗生素治疗急性重症肺炎的疗效.方法 患者132例随机平分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上辨证给予中药.比较两组起效时间、体温恢复正常时间、住院时间和治疗效果.结果 观察组起效时间、体温恢复正常时间和住院时间均短于对照组,其疗效优于对照组.结论 抗感染治疗的基础上辨证给予中药治疗急性重症肺炎疗效较好.
目的 本研究旨在寻找使用其他口臭检测指标替代鼻测法对口源性口臭进行检测的可能性.方法 从169名受试者中筛选出56名作为研究对象,分析鼻测法与数个口臭检测指标间的Logistic回归关系.结果 在健康青年人群中,口腔可挥发性含硫化合物稳定值和口腔卫生指数是口源性口臭的两大主要影响因素,利用这两项指标建立的方程对口臭进行诊断的预测符合率达到78.6%.结论 综合使用数个检测指标来替代鼻测法对口源性口臭进行诊断是可行的.
目的:探讨原发性恶性胃淋巴瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特点,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析14例经病理证实的胃原发性恶性淋巴瘤的MSCT表现,包括病变部位、胃壁及黏膜改变.结果:肿瘤呈弥漫浸润型6例,节段溃疡型4例和肿块型4例.CT示平扫肿瘤密度均匀10例,不均匀4例,CT增强扫描示病灶呈轻、中度均质增强10例,溃疡形成后增强不均匀4例.结论:MSCT扫描能显示对原发性胃淋巴瘤的特点并对其诊断具有重要价值.
目的 探讨导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反(牙合)的机制.方法 37例3.5-5.0岁乳前牙反(牙合)患者,随机分为2组,一组使用导弓式可摘矫治器,18例,另一组使用(牙合)垫式可摘矫治器,19例.结果 导弓式可摘矫治器戴用组反(牙合)纠正快于(牙合)垫矫治器组,经t检验P<O.05;导弓式可摘矫治器组除上前牙唇倾,下前牙舌倾、下颌后移较(牙合)垫式可摘矫治器组明显.结论 导弓式可摘矫治器矫治乳前牙反(牙合)的机制是推上前牙唇倾、引导下前牙舌倾,荡下颌向后,缩短了治疗时间.
有机磷农药中毒是内科常见的急危重症,传统的阿托品、解磷定治疗急性有机磷农药中毒,临床常出现解毒药物的用量不足或过多,而出现中毒反跳或阿托品中毒、复能剂中毒等并发症.笔者用中西医结合方法治疗急性有机磷农药中毒,疗效明显,且可明显减少并发症,缩短患者住院时间.现报道如下.
目的 观察自拟鼻敏汤治疗过敏性鼻炎(肺经郁热证)的疗效.方法 120例患者随机分为两组,对照组服息斯敏,治疗组服自拟鼻敏汤,治疗30d后观察疗效.结果 治疗组总有效率88.33%,高于对照组的66.67%.结论 自拟鼻敏汤治疗过敏性鼻炎(肺经郁热证)疗效确切.
以自制品的崩解时间及其与参比制剂(复代文)溶出行为相似因子(f2)为考察指标,采用单因素试验和正交设计筛选了复方缬沙坦/氢氯噻嗪片的最优处方.结果表明,缬沙坦和氢氯噻嗪混合制粒所得片剂中缬沙坦的溶出行为与参比制剂相差较大.因此改用两种药物分开制粒后再混匀压片.采用优化处方制备的片剂,体外溶出行为与参比制剂基本相似.
目的 观察IL-17对人牙周膜成纤维细胞RANKL表达的影响,探讨IL-17调控牙周炎骨改建的可能致病机制.方法 用不同浓度(0、10、25、50 ng/mL)的IL-17处理人牙周膜成纤维细胞.选择最佳刺激浓度,用该浓度的IL-17处理细胞不同时间(0、12、24 h).通过实时定量RT-PCR和Western-blot的方法检测细胞中骨吸收相关因子RANKL的表达水平.结果 IL-17可显著提高人牙周膜成纤维细胞RANKL的表达水平,并随着浓度的提高和刺激时间的延长而增加.结论 IL-17可上调人牙周膜成纤维细胞的RANKL表达,提示IL-17可通过调控人牙周膜成纤维细胞骨吸收相关因子的表达参与牙槽骨的改建.
目的探讨口腔黏膜癌前病变(口腔白斑、红斑)及口腔鳞癌组织中染色体D9S1752微卫星位点改变的情况.方法使用PCR结合变性高效液相色谱分析方法(DHPLC)对35例口腔黏膜癌前病变及15例口腔鳞癌D9S1752位点上的杂合性缺失(LOH)和微卫星不稳定(MSI)进行分析.结果50例口腔黏膜癌前病变及口腔鳞癌组织中10例标本出现LOH,9例标本出现MSI.经统计学处理,不同临床诊断及病理学分型之间的LOH或MSI检出率差异无显著性(P＞0.05).结论在口腔黏膜癌前病变和鳞癌发生时D9S1752微卫星位点已经出现了改变,可能在部分口腔癌的发生过程中发挥了一定的作用.
目的考察参附注射液与部分临床常用药配伍后是否存在毒性.方法以临床常用维生素 C、维生素 B6、三磷酸腺苷、多巴胺、尼可刹米、盐酸洛贝林、酚磺乙胺、肾上腺色腙、辅酶 A、氨茶碱、维生素 K1和甲萘醌配伍 1/4原液的参附注射液,并配制参附注射液 1/2、 1/4原液溶液.以上述药液给小鼠尾静脉注入,观察其反应.结果小鼠注射上述药液后,对参附注射液原液 (0.5ml)、 1/2和 1/4原液以及上述 12种药物中前 8种无明显反应,对上述后 4种药液 0.5ml量无明显反应.结论参附注射液与本试验中所用药物配伍后基本安全.
目的:系统评价纤溶酶联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、ScienceDirect、ELSEVIER,收集纤溶酶联合血栓通注射液(试验组)对比纤溶酶单用(对照组)治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT),提取资料并采用改良的Jadad量表评价质量后,采用Rev Man 5.2和Stata 12.0统计软件进行Meta分析.结果:最终纳入14项RCT,合计1 342例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.24,95％CI(1.18,1.31),P＜0.001]、痊愈率[RR=1.59,95％ CI(1.23,2.06),P＜0.001]和显效率[RR=1.41,95％ CI(1.24,1.60),P＜0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义.两组患者有效率[RR=0.93,95％CI(0.79,1.10),P=0.40]和不良反应发生率[RR=0.63,95％CI(0.17,2.36),P=0.49]比较,差异均无统计学意义.结论:纤溶酶联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效和安全性均较好.
目的 探讨婴儿过敏性直肠结肠炎(AP)的临床特点.方法 分析13例AP婴儿的临床表现、结肠镜及组织病理学特点、食物过敏原特异性IgG检测、血清IgE检测、相关实验室检查以及治疗情况.结果 ①临床表现均有腹泻、便血,另可有排便时哭闹(2例)、呕吐(1例)、湿疹(5例)、中度营养不良(1例).牛奶喂养1例,单纯母乳喂养6例,混合喂养6例.②结肠镜下表现多发性小结节13例(100%),灶性红斑8例(61.5%),糜烂9例(69.2%),出血斑6例(46,2%),溃疡1例(7.7%).均累及直肠、乙状结肠、降结肠(100%),胃及横结肠9例,升结肠7例,回盲部5例.组织病理学改变13例均为嗜酸性粒细胞(Eos)轻度浸润,4例有淋巴滤泡形成,3例有灶状出血.③食物过敏原特异性IgG检测示13例牛奶特异性IgG升高(100%),7例鸡蛋IgG升高(53.8%).血清总IgE水平仅1例升高,但其牛奶、鸡蛋特异性IgE正常.④母亲规避饮食或换用游离氨基酸配方粉后症状缓解.结论 AP临床经过良好,牛奶是主要过敏原,也可见于母乳喂养的婴儿.详细的病史、食物过敏原IgG测定、内镜检查有助于AP的诊断;治疗方法为母亲规避饮食或应用游离氨基酸配方粉.
目的 探讨儿童烟雾病患者头痛的临床特征、脑硬膜-动脉血管融通术(EDAS)疗效及影响治疗效果的因素. 方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月,解放军第三○七医院神经外科收治的513例儿童烟雾病患者的临床资料,筛选出有头痛症状并经EDAS治疗的患者103例,对所有患者通过电话及住院随访6 ～144个月.分析103例患者头痛的临床特征和EDAS疗效,根据患者术后头痛的缓解情况,分为头痛消失组86例和头痛缓解组17例.另将103例中,71例首发症状为头痛的患者分为单纯头痛者16例和头痛后出现其他症状者55例,比较影响头痛治疗效果的相关因素. 结果 (1)EDAS后头痛消失组与头痛缓解组之间的性别、年龄、受累血管支数、铃木分期、头痛严重程度差异无统计学意义(P＞0.05).103例中,87例患者就诊时有短暂性脑缺血发作症状,头痛主要位于额、颞部,性质多为胀痛;86例患者EDAS后头痛消失,17例患者术后头痛改善.(2)单纯性头痛患者的铃木分期与头痛后出现其他症状患者的铃木分期比较,差异有统计学意义(Z =4.422,P＜0.01). 结论 头痛可能是儿童烟雾病患者的早期症状及后续出现其他症状的预警信号,单纯性头痛患者的铃木分期较头痛后出现其他症状患者的铃木分期低,EDAS能够改善儿童烟雾病患者的头痛症状.
目的观察痰热清注射液治疗老年肺炎的疗效.方法将 96例老年肺炎住院患者随机分为两组,治疗组 48例予以痰热清注射液 20ml,每日 1次;对照组 48例给予鱼腥草注射液 100ml,每日 2次.结果治疗组显效率 33.33%,总有效率 83.33%,均明显高于对照组的 12.50%和 62.50%;治疗组死亡率 4.17%,明显低于对照组的 12.50%.结论痰热清注射液治疗老年肺炎,可显著提高显效率及总有效,降低死亡率,为临床用药提供了新的选择.
本文从药品种类、不良反应临床表现及不良反应致死情况分析2001年11月以来13期<药品不良反应信息通报>,结合相关文献报道,发现中药所致不良反应主要为泌尿系统损害,中药注射液的不良反应尤为突出.据此建议引进消化国外自愿呈报系统(SRS)信号检测方法,探索适应于我国中药上市后安全性的监测方法.
目的:建立同时测定桑杏口服液中芦丁、橙皮苷、牛蒡苷、甘草苷含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Kromasil C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为276、348 nm,柱温为30℃,进样量为5μL.结果:芦丁、橙皮苷、牛蒡苷、甘草苷检测质量浓度线性范围分别为1.068~10.68μg/mL(r=0.9993)、9.320~93.20μg/mL(r=0.9992)、46.91~469.1μg/mL(r=0.9994)、0.5110~5.110μg/mL(r=0.9992);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3%;加样回收率分别为95.10%~101.90%(RSD=2.1%,n=9)、96.75%~101.80%(RSD=1.4%,n=9)、95.69%~100.00%(RSD=1.5%,n=9)、98.22%~104.60%(RSD=2.1%,n=9).结论:该方法准确、灵敏、重复性好,可用于桑杏口服液中芦丁、橙皮苷、牛蒡苷、甘草苷含量的同时测定.
炙甘草汤首见于<伤寒论>第177条:"伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之."原文于"脉结代,心动悸"之前冠以"伤寒",可知与感受外邪有关.观古今之医案,历代医家及现代学者对炙甘草汤都极为重视,应用甚广,常用治"脉结代,心动悸"等病症,并灵活用以治疗热病伤阴者.
目的:体外受体结合实验比较188Re-, 99mTc-, 和125I-标记生长抑素受体结合多肽的生物活性.材料和方法:采用直接法标记188Re-OCT,99mTc-OCT,氯胺T法标记125I-TOC.以大鼠脑皮质细胞为组织受体,进行饱和试验,测定3种标记物的Kd值.结果:125I-TOC对大鼠脑皮质细胞的Kd=3.56±0.92nM, Bmax=35.31±1.63fmol/μg;99mTc-OCT的Kd=11.25±1.26nM, Bmax=35.06±1.87fmol/μg;188Re-OCT的Kd=18.28±2.13nM, Bmax=34.70±1.01fmol/μg.结论:99mTc-OCT、188Re-OCT亲和力小于125I-TOC,但仍保持较高生物活性,有希望作为具有临床实用价值的生长抑素受体显像剂和治疗剂.
目的:探讨婴幼儿腮腺血管瘤组织中bFGF与血管瘤生长的关系.方法:采用免疫组织化学法及图像分析技术.结果:bFGF在婴幼儿血管瘤中的含量显著多于正常腮腺组织;bFGF在血管瘤中幼稚毛细血管周围分布较多.结论:bFGF在婴幼儿腮腺血管瘤发生、发展过程中起重要作用;细胞生物学疗法在对血管瘤治疗方面有较广阔的应用前景.
目的 探讨慢性移植肾肾病(CAN)患者中医辨证分型与移植肾功能的相关性.方法 按CAN的临床及病理诊断标准及慢性肾脏病(CKD)分期标准,选择CAN及CKDⅡ～Ⅴ期患者84例,所有患者均行中医辨证分型,同时检测血清肌酐(SCr)及估算肾小球滤过率(eGFR).结果 CAN患者肺肾气虚证分期以Ⅱ～Ⅲ期为主,脾肾阳虚证82.1％的患者为CKDⅣ～Ⅴ期,气阴两虚证及肝肾阴虚证CKD分期以Ⅲ～Ⅳ期为主.CAN患者气阴两虚证、肝肾阴虚证及脾肾阳虚证SCr显著高于肺肾气虚证,eGFR水平显著低于肺肾气虚证；气阴两虚证及肝肾阴虚证SCr及eGFR水平差异无统计学意义；脾肾阳虚证SCr显著高于其他3型,eGFR水平显著低于其他3型.78.6％(66例)患者兼血瘀证,CKDⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者中兼血瘀证分别为50％、70％、88％及90.5％.85.7％(72例)患者兼湿阻证,水湿证患者CKD分期以Ⅱ～Ⅲ期为主；湿热证患者以CKD Ⅲ～Ⅴ期为主,湿浊证患者以CKDⅣ～Ⅴ期为主.结论 CAN患者不同中医证型与移植肾功能损伤程度相关.
报告1例头部上皮样肉瘤.患者女,30岁.右侧颞部结节11年,溃疡1个月.皮肤科检查:右侧颞部见一2.5 cm×2.5cm大、深约1 cm的溃疡,中央表面结深黑色痂,周围有脓性分泌物.皮损组织病理检查:真皮中下部胶原间有结节状和交错排列的上皮样细胞团块,可见较多核分裂相,部分团块有坏死和裂隙样结构形成,问质中有许多淋巴细胞及少量浆细胞浸润.免疫组化染色结果示肿瘤细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vim)、CD34均阳性.
目的:探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)诊断下肢动脉疾病的临床价值.材料和方法:对125例临床疑有下肢动脉疾病的患者行CTA检查.扫描范围1000-1500 mm,层厚1.25 mm,螺距0.984.造影剂剂用量90-100 ml,注射速度3 ml/s,高压注射器自动触发扫描,扫描时间20-30 s,对全部图像进行MIP、VRT、MPR重建使下肢血管清晰显示,每例患者血管分段为10段,并对图像进行评价.其中有20例患者1周内行血管造影检查,并进行相同血管节段对照研究.结果:CTA结果与DSA结果有较好的一致性,阳性预测率92.5%,阴性预测率98.6%.结论:64层CTA能清晰地显示下肢动脉及其病变,可以成为糖尿病下肢动脉疾病术前评价和筛选的主要方法.
目的:评价弥散张量成像技术显示颅脑肿瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系的价值.材料和方法:对5例正常志愿者及29例幕上星形细胞瘤及脑膜瘤进行弥散张量成像,在弥散各向异性图、彩色张量图及脑白质纤维束图上分析肿瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系,并对患者术前、术后的临床症状进行评价.结果:(1)9例脑膜瘤及11例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤推移相邻脑白质纤维束,患者术后临床症状明显改善.(2)6例Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤及3例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤浸润、破坏相邻脑白质纤维束,患者术后的临床症状未明显改善.结论:弥散张量成像技术在显示颅脑肿瘤与相邻脑内主要白质纤维束的解剖关系方面具有重要价值,对神经外科术前治疗方案的确定具有重要指导作用.
目的: 评价超声对下肢动脉狭窄性疾病的诊断价值.材料和方法: 对30例下肢动脉狭窄患者行二维及多普勒超声检查,并与血管造影对照.结果: 30例下肢动脉狭窄患者中动脉粥样硬化22例,大动脉炎4例,血管闭塞性脉管炎2例,动脉血栓2例.超声检查可清晰显示下肢动脉狭窄部位及其血流、频谱变化特征,诊断准确率为90%(27/30),与血管造影比较,无显著性差异(P》0.05).结论: 超声可以发现下肢动脉狭窄性病变,是一种快速、敏感的诊断方法.
药物基因组(phartnacogenomics,PGm)/药物遗传学(pharmacogenetics,PGt)的研究进展对药物临床研究有重要的指导和促进作用.为促进此研究领域的发展,辅助药物开发,美国FDA和欧洲EMEA分别于2005年和2010年颁布或起草了相关指导原则,明确临床药动学研究中涉及药物代谢酶多态性的PGm/PGt的临床研究方法和数据要求.药物代谢酶对大多数药物的体内过程发挥着至关重要的作用,其功能的多态性是药物药动学个体产生差异的重要因素之一.药物代谢酶多态性也是目前PGm/PGt方向中研究较透彻的领域,在临床药动学研究中的作用得到了更多的认可和关注.本文综合分析了FDA和EMEA的相关指导原则,结合目前国内药物临床研究过程中药物代谢酶多态性的研究现状,分析和探讨了药物代谢酶多态性和临床药动学关联性.
目的了解中国已婚流动人口性生活频度,探讨影响他们性生活频度的因素,为提高其性健康水平提供科学依据.方法利用2004年"流动人口性与生殖健康基线调查"数据,对中国已婚流动人口性生活频度进行单因素ANOVA和多元线性回归分析.结果中国已婚育龄流动人口月均性生活4.48次,其频度与年龄、行业、月收入、配偶是否在身边、是否听说过紧急避孕等因素相关.结论人口学因素、经济学因素和避孕情况显著影响中国已婚育龄流动人口的性生活频度.
目的 评价几种不同类型的钛酸酯偶联剂(KR-TTS、KR-12、KR-38S)单独使用或结合两种不同磷酸酯单体(MDP、PENTA)对牙科氧化锆陶瓷与树脂粘接强度的影响.方法 将130枚氧化锆瓷片喷砂处理后随机分为13组,各组分别使用以下方法进行表面处理:单纯包含一种钛酸酯偶联剂的自配底涂剂(KR-TTS,组Kt)、(KR-12,组K1)、(KR-38S,组K3)处理;包含钛酸酯偶联剂分别与磷酸酯单体MDP或PENTA组合的自配底涂剂(组MKT-PK3)处理;包含磷酸酯单体MDP(组M)或PENTA(组P)的自配底涂剂,以及商品化含MDP的底涂剂产品Z-Prime Plus(组Z)处理作为阳性对照组;喷砂处理后不使用底涂剂作为阴性对照组(组C0).以上表面处理后的瓷片制作粘接试件,37℃水储24 h后测试剪切粘接强度.结果 各类型的钛酸酯偶联剂无论是单独使用,还是与磷酸酯单体(MDP,PENTA)组合使用,获得的剪切粘接强度均低于单独以磷酸酯单体MDP或PENTA自配的底涂剂或Z-Prime Plus处理组(P<0.05),部分使用钛酸酯偶联剂组的剪切粘接强度甚至低于单纯喷砂组.结论 钛酸酯偶联剂会负面影响氧化锆陶瓷与树脂的粘接性能.
目的 探讨杨青山深部揉压按摩手法和常规按摩手法对椎动脉型颈椎病的不同疗效.方法 将100例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组50例,对照组50例.治疗组予杨氏按摩手法治疗,对照组予常规按摩手法治疗.结果 治疗组在治愈率和总有效率方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论 按摩推拿是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法之一,杨氏手法因使用介质,强调呼吸和步伐,并从头面部整体治疗,因而对该病具有更好的疗效.
采用非经典MHC I类免疫耐受分子HLA-G反义基因,封闭和阻断肿瘤细胞上HLA-G分子的释放,逆转肿瘤细胞的免疫抑制作用,为肿瘤生物治疗提供新的理论和实验依据.利用反义核酸技术,合成HLA-G反义寡核苷酸(ASODN),硫代化修饰与脂质体形成复合物,转导入表达HLA-G的绒毛膜癌细胞系JEG-3.采用RT-PCR方法检测HLA-G mRNA表达水平的变化.流式细胞术检测细胞表面HLA-G蛋白表达水平的变化;ASODN处理后,对JEG-3诱导外周血单个核细胞凋亡的影响;MTT法检测ASODN作用后,JEG-3作为第3种抑制细胞对同种异体混合淋巴细胞反应的影响.结果表明,HLA-G ASODN可显著抑制JEG-3细胞HLA-G mRNA和蛋白水平的表达,逆转HLA-G分子诱导的免疫效应细胞的凋亡作用,逆转HLA-G分子对同种异体混合淋巴细胞反应的抑制作用.
目的 观察自拟清热解毒液保留灌肠治疗肺炎等六种内科急症的临床疗效.方法 对肺炎、急性支气管炎、感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、急性肠炎、急性泌尿道感染给予清热解毒液保留灌肠.结果 各病症临床疗效满意.结论 清热解毒液保留灌肠起效迅速,且安全可靠.
随着医学技术的发展、早产儿救治率的提高,早产儿喂养已成为重要课题之一.由于胎龄较小的早产儿出生时呼吸功能发育不健全,常需呼吸机辅助呼吸.选择经口气管插管,可能延迟经口喂养的时间,不利于早产儿胃肠道功能发育;而采用经鼻气管插管,便可以配合非营养性吸吮.现就非营养性吸吮在危重早产儿喂养中的应用价值作一探讨.
肿瘤的侵袭和转移是恶性肿瘤的主要生物学特征,也是影响治疗结果和预后的重要因素.近年研究发现基质金属蛋白酶能促进肿瘤细胞的侵袭和转移,引起学术界广泛关注.该文主要从基质金属蛋白酶在肿瘤转移中的作用、基质金属蛋白酶活性的调节以及基质金属蛋白酶抑制剂的应用前景方面综述了基质金属蛋白酶与肿瘤侵袭和转移的最新研究进展.
目的 了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状.方法 采用问卷调查方法 ,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析.结果 全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机构分别为78、175、278所.清洗人员由医生、护士和工人组成,其中护士和工人两者结合的医疗机构由1986年的2.56%上升至2015年的23.74%.1986年100%的医疗机构使用存储水进行消化内镜的清洗;2005、2015年均使用流动自来水清洗,且2005年有30.29%使用过滤水或纯化水清洗,2015年50.72%的医疗机构使用过滤水,17.63%使用纯化水进行消化内镜的清洗.1986年均未使用清洗酶,2015年已有98.92%的医疗机构使用酶液清洗消化内镜;1986年消化内镜孔道冲洗以简单冲洗为主(94.87%),2015年以强化冲洗(34.53%)和自动化冲洗(53.24%)为主.2005年及之前消化内镜清洗消毒>90%不记录或采用人工记录,2015年采用信息化追溯系统的机构占36.33%.结论 国内医疗机构消化内镜清洗人员配备、清洗用水质量、高效消毒剂的选用、监测及记录操作程序等方面较1986、2005年均有很大程度地提高,清洗消毒逐渐规范,消化内镜消毒灭菌方法 趋于多元化.
目的:探讨扶正透邪方含药血清联合抗生素对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抑制作用.方法:运用二倍稀释法检测单用抗生素、空白血清、含药血清及血清联合抗生素的体外抑菌情况.结果:空白血清对多重耐药铜绿假单胞菌无体外抑菌作用,含药血清则具有明显的体外抑菌作用;抗生素联合含药血清较单纯抗生素和抗生素联合空自血清的抑菌情况有明显差异.结论:扶正透邪方含药血清能够降低抗生素的最低抑菌浓度值、最低杀菌浓度值,含药血清与抗生素具有体外协同抑菌作用.
目的 了解北京市5岁城乡儿童口腔健康行为,为北京市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市5岁城乡常住儿童共394名,男女各半,按照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>设计的5岁儿童家长问卷,对受检儿童父母一对一进行现场问卷调查,了解儿童饮食行为,口腔卫生行为、利用口腔医疗行为,家长口腔保健知识知晓情况.结果 8%的儿童经常有睡前进食甜食的习
急性脑血管意外分出血性和缺血性,临床表现有所不同,但均有不同程度的意识障碍和肢体瘫痪、失语等,且病情复杂,死亡率高,并发症多.因此,加强康复期护理对提高患者生活质量非常重要.现将128例急性脑血管意外患者康复期护理体会介绍如下.
大黄始载于《神农本草经》,是传统泻下类中药的代表药物[1],具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、逐瘀通经等功效[2-3].大黄含有多蒽醌类、二蒽酮类、鞣质和多糖等,20世纪80年代研究发现大黄鞣质具有降低血清尿素氮活性的作用[4],随后关于大黄鞣质活性的研究而不断展开.其中鞣质在大黄生药中含量多达30％,主要分为水解型和缩合型,其单体成分主要包括没食子酸(gallic acid)和d-儿茶素(d-cate-chin),具有广泛的药理活性[5].本文通过整理相关文献,总结了大黄鞣质在组织损伤方面的最新研究进展,分析了研究过程中存在的一些问题,预测了大黄鞣质的临床应用前景,为进一步研究和应用提供参考.现综述如下.
目的:探讨超声在早孕终止妊娠前的临床应用价值.材料和方法:对230例临床诊断为早孕者行常规子宫、双附件超声检查,并与临床及人工流产后的病理诊断进行对比分析.结果:宫内妊娠213例,其中纵隔子宫并一侧宫内妊娠5例,双子宫并一侧宫内妊娠2例,残角子宫妊娠2例,超声诊断符合率100%.宫外孕与非妊娠超声诊断符合率分别为12/13与4/4.结论:超声检查对指导临床采用正确的方式终止妊娠,及时发现非正常妊娠,具有重要的价值,应作为早孕终止妊娠前的常规检查.
目的 观察黄芪合阿魏酸钠注射液治疗糖尿病急性脑梗死的疗效.方法 将62例糖尿病急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予黄芪及阿魏酸钠注射液静滴,对照组予维脑路通及低分子右旋糖酐静滴,两组疗程均为21d;比较两组临床疗效及治疗前后血液流变学指标的变化.结果 治疗组的临床疗效及血液流变学指标的改善均明显优于对照组.结论 黄芪合阿魏酸钠注射液可降低血液黏度,促进神经功能恢复,是治疗糖尿病脑梗死的理想方法.
目的 探讨不同剂量对比剂在多层螺旋CT (MSCT)犬肾动脉成像上的可行性.材料与方法 6只健康家犬按随机数字表法平均分为碘海醇1.62、2.02、2.40ml/kg组.每只犬每一剂量各扫描3次,共计54次,每次扫描间隔时间至少48h.根据轴位及后处理图像,对3种剂量肾实质显影情况、肾动脉清晰程度及肾动脉分支显示情况进行评分,测量肾动脉主干及分支不同部位CT值与腹主动脉信噪比.结果 3种剂量肾实质显影程度较低,差异无统计学意义(P＞ 0.05)；3种剂量均能清晰显示肾动脉主干及3级分支,显示程度评分各组间差异无统计学意义(P＞0.05);3种剂量测得肾动脉主干及分支不同部位CT值组间差异均无统计学意义(P＞0.05);3种剂量腹主动脉信噪比组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 使用较低剂量对比剂( 1.62ml/kg)行MSCT犬肾动脉成像可以获得良好且符合临床诊断的图像.
目的 探讨综合治疗对逆行性牙髓炎的治疗效果.方法 对109例逆行性牙髓炎进行根管治疗、牙周治疗、调殆等综合治疗,并于治疗完成后0.5年、1年、2年进行随访.结果 0.5年、1年、2年的治疗有效率分别为86.24%、77.07%、70.64%.结论 完善及时的牙周牙髓联合治疗是逆行性牙髓炎治疗成功的有效手段,提高患牙的保存率.
1 病名沿革    胃痛,又名“胃脘痛”,是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证.此病名最早记载于《内经》.《灵枢·邪气脏腑病形》云“胃病者,腹膜胀,胃脘当心而痛”.唐宋以前文献多把胃脘痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈.《伤寒论·辨太阳病脉证并治》谓“伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞕,大陷胸汤主之”.这里的心下痛指的是“胃脘痛”.一直到金元时代《兰室秘藏》一书才首立“胃脘痛”一门,将“胃脘痛”的证候、病因病机和治法明确区分于“心痛”,使“胃痛”成为独立的病证.现代西医学指的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者,属于中医学“胃痛”范畴,均可参考进行辨证论治,同时结合辨病处理.
目的:编制影响医师处方行为因素的态度调查表,促进临床药师对医师处方行为进行有效干预.方法:调查影响医师处方行为的因素,借用心理学知识,确定态度调查表的调查目的、调查内容,选择合适的测题形式,技巧地编写测题以及预测和修订调查问卷.结果与结论:编制一份全面、可信、标准的态度调查表,可更好地促进临床合理用药.
近年来,由于β-内酰胺类抗生素的广泛应用,耐药菌株迅速增加,耐药菌株产生了质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),很容易引起医院感染的暴发流行,所涉菌株常表现多重耐药性的特征.
目的:探讨液体饱和反转恢复序列(FLAIR)在肌萎缩侧索硬化(ALS)诊断及病情监测中的应用价值.材料和方法:对20例ALS患者行全脑的轴位FLAIR序列扫描,并对其中15例于2周及6个月后进行复查.由2名放射科医师分别对FLAIR图像进行评分,并与性别、年龄相当的正常志愿者进行比较.结果:ALS患者的皮层下白质及皮质脊髓束内可见不同亮度的高信号,而中央前回可见线状低信号.这两种征象的FLAIR评分均明显高于正常人;2周及6个月后的FLAIR复查评分之间无显著差别.ALS患者的FLAIR评分与ALS功能评分(ALSFRS)及病情进展速度无关,但与年龄及病程显著相关.结论:FLAIR序列可以为判断ALS患者上运动神经元是否受累提供客观依据,但病情监测作用有限.
患者男,24岁.因食入油炸蚂蚱后全身起皮疹20分钟伴神志不清5分钟急诊入院.患者入院前1小时曾进食蚂蚱,不久即感到口唇麻木,随后全身出现大量皮疹伴剧烈瘙痒,并自觉头晕、胸闷、呼吸困难,继而转入昏迷状态.查体:P126次/分, BP测不出,面色苍白,神志不清,全身皮肤可见大小不等的风团及红斑,部分融合成片状,口唇水肿,心音低钝.临床诊断 :急性荨麻疹伴过敏性休克.立即给予皮质类固醇、肾上腺素及吸氧、输液等处理.1小时后血压升为12/8kPa,呼吸平稳, 神志清楚,生命体征恢复,但躯干、四肢的风团及水肿性红斑时隐时现,继续服用抗组胺药物,5天后皮疹全部消失,治愈出院.
目的 对收集到的一个Usher综合征家系的临床表型特征进行分析,并选取USH2A基因进行突变检测.方法 通过填写问卷式调查表对家系进行详细的病史调查,绘制家系遗传图谱:依据详细的全身和专科检查结果对家系进行分型诊断,对家系耳聋患者进行USH2A基因突变分析.结果 该家系双耳听力下降出现在3～4岁,非渐进性,30～50岁听力学检测表现为中重度感音神经性耳聋,以高频听力损失为主,前庭功能正常.该家族耳聋患者10～13岁时出现夜盲,随年龄增长逐渐加重,视野逐渐缩窄至管状视野,伴视力下降.USH2A基因突变分析检测到9种单核苷酸多态,其中c.504A>G(T168T)、c.879T>G(L293L)、IVS15+35G>A、IVS18-8 T>G、c.4457G>A(R1486K)为已知单核苷酸多态,c.573A>G(V191V)、c.1276A>T(N426Y)、IVS19-44G>A、IVS19-66A>C为本研究首次报道.结论 本文报导的Ⅱ型Usher综合征家系具有独特的临床表型特征,对该家系USH2A基因突变分析未发现最常见的2299delG突变及其他明确与疾病相关的新突变,提示Usher综合征具有高度的遗传异质性.
目的 比较不同产区和等级茯苓饮片的茯苓多糖的含量差异,为茯苓饮片的质量评价和分级管理提供依据.方法 分别以水和稀碱为溶剂,提取茯苓多糖,运用苯酚-硫酸法测定25批茯苓饮片的水溶性和碱溶性多糖,以葡萄糖为对照品,吸收波长为489nm.结果 葡萄糖在10.032 ～80.256μg/ml内线性范围良好,不同产区、等级的多糖含量有差异,表明饮片质量不同.结论 该方法简便、快捷、准确,实验结果可靠,为茯苓饮片的综合质量评价提供依据.
多不饱和脂肪酸(PUFA)通过调控转录因子的活性及含量调节多种基因的转录.PUFA能够激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARa),上调参与肝脏脂肪酸氧化的基因转录,抑制固醇调节元件结合蛋白-1C(SREBP-1C),下调参与肝脏脂肪合成的基因表达.PPARct与SREBP-1C在非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病过程中发挥重要作用.本文就PUFA对PPARα、SREBP-1c及其他参与脂质代谢的核转录因子如肝脏x受体、肝脏核因子-4等的调控加以综述,为NAFLD的治疗提供新思路.
目的:评估静脉应用拉贝洛尔或尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效及安全性.方法:60例主动脉夹层伴高血压者随机接受拉贝洛尔或尼卡地平治疗.结果:治疗10min平均动脉压下降10%～15%者,拉贝洛尔组为38%,尼卡地平组为45%(P＞0.05);30min后血压控制在120/80mmHg以下者,拉贝洛尔组为93%,尼卡地平组为90%(P＞0.05);治疗后10min平均心率下降拉贝洛尔组((77±7)次·min-1)较尼卡地平组((83±10)次·min-1)明显(P＜0.05).结论:拉贝洛尔或尼卡地平均可有效控制主动脉夹层时血压,拉贝洛尔单独静脉使用较尼卡地平单用更适合此临床急症.
目的:研究水杨梅根多酚化合物的主要组成成分.方法:对水杨梅根水提液进行乙酸乙酯萃取,萃取液经硅胶柱层柱结合薄层定性鉴别,将分离的成分经气相色谱-质谱联用法分析其结构.结果:分离纯化得到2个成分,均为儿茶素类化合物.结论:水杨梅根多酚化合物主要由儿茶素类化合物组成.
2006年9月美国FDA、药物评价和研究中心(CDER)及生物制品评价和研究中心(CBER)共同发布了"药物相互作用研究--实验设计、数据分析及其在剂量调整和处方标签中的应用(草案)"的指南(以下简称指南),为新药和新生物制品的研发者提供了药物代谢和药物转运方面的体内、体外相互作用研究规范.本文结合作者的工作经验,对指南进行解读,供新药开发人员和从事药物相互作用研究的临床药理工作者参考.
目的：研究院内传统组方双防饮对佐剂诱导性关节炎模型大鼠的保护作用及机制。方法：将大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照（雷公藤多苷0.06 g/kg）组和双防饮低、中、高剂量[2.2、9.8、22.0 g（生药）/kg]组，每组10只。除正常对照组外，其余各组大鼠复制佐剂诱导性关节炎模型。复制模型给药当日开始对正常对照组、模型组大鼠ig给予生理氯化钠溶液，其余各组大鼠ig给予相应药物，每日1次，连续28 d。观察复制模型后3、7、14、21、28 d各组大鼠的关节炎指数、痛阈值、足跖肿胀度；末次给药后测定各组大鼠血清中白细胞介素1（IL-1）、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）水平。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠复制模型后第7天起关节炎指数、第14天起足跖肿胀度和血清中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平增加，第3天起痛阈值、血清中IL-10水平降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。与模型组比较，阳性对照组和双防饮高剂量组大鼠复制模型后第7天起关节炎指数、第14天起足跖肿胀度和血清中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平降低，第14天起痛阈值、血清中IL-10水平增加，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）；作用效果与双防饮剂量呈正相关。结论：双防饮在缓解关节炎症方面具有一定疗效，该作用可能与其对炎症因子的调节有关。
采用固体分散技术提高磷脂复合物中姜黄素的体外溶出度.结果表明,姜黄素、姜黄素磷脂复合物、姜黄素-PVP(1:2,w/w)固体分散体、姜黄素磷脂复合物-PVP(1:2,w/w)固体分散体在含0.2%十二烷基硫酸钠的0.1mol/L盐酸中120min累积溶出度分别为0.7%、13.6%、28.0%和98.4%,且磷脂复合物-PVP(1:2,w/w)固体分散体5min累积溶出72.6%.
目的观察络泰注射用血塞通治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变性的影响.方法 131例急性脑梗死患者在西医常规治疗基础上加用络泰注射用血塞通,检测治疗前后血液流变学指标等变化.结果 131例经治后总有效率 92.37%,且多项血液流变学指标明显改善.结论络泰注射用血塞通对急性脑梗死有确切疗效,且能改善患者血液流变性,安全性好.
综述了2000年以来氟喹诺酮类抗菌药物的研究进展,包括新上市的甲磺酸帕珠沙星、加替沙星、甲磺酸吉米沙星、巴洛沙星和普卢利沙星,进入临床研究或即将上市的药物garenoxacin、西他沙星、DK-507k和WQ-3034.
目的:对功劳去火片中的黄芩苷溶出度进行考察,为评价和控制药品质量提供依据和参数.方法:以水为释放介质,用高效液相色谱法对功劳去火片的溶出度进行测定和比较.结果:功劳去火片的T50为106min～220min,不同批号样品的溶出参数(T50、Td、m)有显著性差异(P＜0.01).结论:有必要对每批产品进行溶出度检查,以保证临床疗效.
目的  初步探讨复方钩藤片对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用及机制.方法  选择16周龄雄性SHR 40只分为:模型组,复方钩藤片高、中、低剂量组,替米沙坦组,另纳入8只同龄雄性WKY大鼠为正常对照组,干预持续28d.采用无创尾动脉法观察复方钩藤片对SHR的降压作用;放免分析法测定血浆醛同酮、内皮素含量；HR染色观察肾、海马组织的形态学变化.结果  复方钩藤片高、中剂量可明显降低血压、血浆醛固酮、内皮素的含量,与模型组比较有显著差异；同时可明显减轻肾、脑的病理损害.结论  复方钩藤片对SHR有降压作用,其降压机制可能与降低SHR血浆醛固酮、内皮索的含量有关.
目的：评价近几年来国内高压氧联合药物综合疗法治疗突发性耳聋的临床疗效。方法检索2008～2012年近五年来中国学术期刊、中国数字图书馆、维普信息资源系统、超星数字图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于高压氧联合药物综合治疗突发性耳聋的随机对照研究，对符合纳入标准的文献进行方法学的评价，并用RevMan5.1软件对符合质量标准的随机对照研究进行Meta分析。结果纳入了20个随机对照研究，患者总数为2554例，其中有1347例接受高压氧联合药物治疗，即治疗组，另外1207例接受药物单纯疗法，即对照组。通过Meta分析表明治疗组比对照组的临床疗效显著( P＜0.00001)，而且早期使用高压氧治疗比晚期使用的临床疗效显著( P＜0.00001)。结论在突发性耳聋的治疗过程中，应用高压氧联合药物综合疗法比药物单纯疗法的效果要显著，而且引入高压氧治疗的时间越早效果越好。
目的 观察加味补中益气汤对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的影响.方法 选择2009年1月-2009年12月北京中医药大学东直门医院ICU符合VAP的诊断标准的病例随机分为治疗组与对照组,治疗组30例,综合治疗的基础上加用鼻饲加味补中益气汤煎剂,对照组15例子单纯综合治疗;比较两组患者的体温、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)值恢复的时间窗及上机天数,7d、14d脱机率,28d死亡率.结果 治疗组7d、14d脱机率明显高于对照组,14d脱机率与对照组对比差异有统计学意义;治疗组患者体温、中性粒细胞计数、CRP异常值恢复时间与对照组显著短于对照组(P<0.05).结论 与加味补中益气汤联合治疗VAP具有增强疗效,改善预后的功能.
目的 探讨CT仿真内镜(CTVE)对不同鞍区肿块经蝶入路解剖结构的显示能力,并与神经内镜比较评价其术前个体化评估价值.资料与方法 35例鞍区肿块患者术前均行蝶鞍区螺旋CT扫描,并行多平面重组和容积再现重建,观察蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底的显示情况.图像质量由2名医师独立评判,分析CTVE对术前蝶鞍区结构的显示率及其相关因素.结果 CTVE图像真实,结果判定一致性较好(Kappa=0.811,P＜0.05).蝶窦入口、蝶窦分隔及鞍底的阳性显示率分别为80.0％、71.4％及77.1％,不同个体的CTVE阳性显示率与术中内镜对照差异无统计学意义(x2=1.975,P＞0.05).结论 CTVE可以术前清晰地显示蝶窦、鞍底及周围解剖标志的三维图像,直观地显示不同患者手术入路过程中个体化的解剖结构及变异,有利于术前手术方案的制订,提高其安全性.
目的 探讨NKT细胞数量及其功能在重型再生障碍性贫血患儿外周血及骨髓中的变化.方法 采用流式细胞术检测10例重型再生障碍性贫血初治患儿及10例骨科对照儿童外周血及骨髓CD3+CD1d四聚体+NKT细胞水平.利用免疫磁珠法分离纯化iNKT细胞后,在NKT细胞的配体OCH+重组人白介素-2(rhIL-2)+重组粒系集落刺激因子(rhG-CSF)培养体系下进行扩增培养.测定在不同浓度OCH培养条件下,iNKT细胞的扩增倍数,并利用酶联免疫斑点技术测定iNKT细胞扩增活化后表达肿瘤坏死因子(IFN-γ)、白细胞介素(IL-4)的斑点形成细胞数.结果 再生障碍性贫血患儿外周血中CD3+CD1d四聚体+NKT百分率为(0.72±0.03)%,明显低于对照组的(0.92±0.02)%,骨髓中CD3+CD1d四聚体+NKT百分率为(0.82±0.02)%,明显低于对照组的(1.05±0.05)%,差异有统计学意义(P均=0.000).再生障碍性贫血患儿骨髓iNKT细胞体外扩增能力显著低于对照组;且中高浓度OCH条件下,iNKT细胞扩增倍数增高,生成IFN-γ降低,而生成IL-4增高,与低浓度条件下相比,差异有统计学意义(P均<0.01).结论 重型再生障碍性贫血患儿存在外周血及骨髓NKT细胞水平降低及功能异常;OCH能够促进iNKT细胞扩增,并可改善IL-4/IFN-γ的失衡,可能具有潜在的治疗价值.
目的 通过分析念珠菌培养基中OD600和pH值变化,探讨木糖醇对念珠菌生长和产酸的影响,为临床念珠菌感染的防治提供实验依据.方法 将白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌4型常见念珠菌加入后沙堡弱培养基,记录24、48、72、96、120h的pH值；同时利用木糖醇逐步替代培养基中的葡萄糖,测定不同木糖醇浓度培养基的OD600和pH值.结果 白色念珠菌和光滑念珠菌在培养72h时pH值明显降低；热带念珠菌培养96h时pH值明显降低；克柔念珠菌培养基pH值无明显变化,但总体呈下降趋势；4型念珠菌在全木糖醇培养基中的0D600值最低,pH值最高；随着培养基中木糖醇浓度的升高,白色念珠菌和克柔念珠菌pH值呈上升趋势,热带念珠菌和光滑念珠菌培养基pH值随着木糖醇浓度升高而降低.结论 木糖醇对念珠菌生长和产酸的有抑制作用,可为临床念珠菌感染的防治提供参考.
建立了高效液相色谱-串联离子阱质谱法检测保健食品中违禁添加的6种雌激素类化学药品:雌三醇、雌二醇、炔雌醇、雌酮、己烯雌酚和美雌醇,并建立了包含保留时问与MSn谱图的标准谱库.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液,梯度洗脱,采用离子阱质谱,正离子电喷雾电离源检测.6种雌激素均产生[M+H]+分子离子峰,MSn谱图的特征碎片离子明显.
目的 探讨冠心病中医证候与16层螺旋CT冠状动脉造影之间的相关性,为中西医结合防治冠心病提供临床依据.方法 对85例入选病例的辨证分型与冠状动脉造影结果进行比较分析.结果 血瘀证和气虚证为冠心病主要证候,辨证为血瘀证和气虚证的患者更可能诊断为冠心病,具气虚血瘀证的患者同样更可能罹患冠心病.气虚证及气虚血瘀证冠状动脉病变类型以多支病变为主,提示气虚在影响冠状动脉病变程度中起着重要作用.结论 气虚证和血瘀证是冠状动心病的主要证候,气虚血瘀为冠心病的基本病机;同时气虚贯穿本病始终,是本病发生发展及影响冠状动脉病变程度的重要因素.
目的 研究SEMA3F及其受体Nrp1和Nrp2在口腔癌组织和细胞(ACC2,ACCM 和 TCa)中的表达情况,并推测其在口腔癌生成中的可能意义.方法 应用RT-PCR和Western bloting以及免疫组化法检测SEMA3F、Nrp1及Nrp2在口腔癌(ACC2,ACCM and TCa)组织和细胞中的表达情况.结果 在所有口腔癌组织和癌细胞中均可检测到Nrp1和Nrp2的表达,但Nrp2相对表达较弱.Western bolting、RT-PCR提示Nrp1呈高表达,Nrp2及SEMA3F均表达较低.在免疫组织化学中显示癌及癌周组织中Nrp1均呈高表达,且癌巢中的表达明显高于癌间隙组织,Nrp2及SEMA3F呈较弱表达.结论 提示在肿瘤的发展进程中,Nrp1可能对肿瘤本身的发生,增殖及肿瘤的血管生成均可能起到了重要的作用.
目的观察甲硝唑口颊片(商品名:迷尔脱含片)、甲硝唑口服片治疗成人牙周炎的临床疗效.方法治疗组含服迷尔脱含片,对照组口服甲硝唑片,两组均配合牙周洁治术.结果治疗组总有效率为97.45%,对照组为84.69%.经χ2检验差异有显著性(P＜0.005).结论迷尔脱含片治疗成人牙周炎临床疗效优于甲硝唑片.
目的: 分析10例儿童腺样体肥大造成上气道狭窄直接数字化摄影和螺旋CT的表现特点,探索其诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床应用价值.材料和方法: 对10例经夜间多导睡眠图(PSG)监测并确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,应用直接数字化摄影(DDR)鼻咽部侧位片和螺旋CT(SCT)扫描,测量上气道狭窄段的入口、出口及最狭窄部水平的截面积及相关的矢径和横径、肥大腺样体的厚度及长径,计算L/N比值,判断上气道阻塞情况.结果: (1)联合应用DDR和SCT影像可理想观察上气道狭窄的形态特征,准确测量各所需数据并判断上气道阻塞情况;(2)10例OSAHS患儿腺样体都明显病理性肥大,L/N比值为0.77～0.89,明显大于正常参考值0.65,狭窄段长15.0～42.0mm,最狭窄部在鼻咽区6例、在腭后区4例和后鼻孔闭塞3例.结论: 腺样体肥大造成上气道狭窄可能是OSAHS患儿发病的主要原因.DDR结合SCT观察上气道简便、准确、全面,对儿童OSAHS临床综合诊断、病因研究及选择手术治疗具有实用价值.
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因,发病率可高达60%～90%;病变可累及周围神经、植物神经和中枢神经.主要表现为疼痛、感觉异常,四肢呈对称性"手套或袜子"型感觉障碍,夜间及寒冷情况下加重.本病属于中医的"痹证"、"血痹"、"麻木"、"不仁"等范畴.现将中医药对该病的研究进展综述如下.
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性型哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,无明显喘息、气促等症状或体征,但存在气道高反应.临床表现为刺激性干咳,通常咳嗽剧烈,夜间咳嗽,常规抗感染、止咳治疗无效为其重要特征.现代医学认为过敏性咳嗽的发病机制与哮喘相同,病理生理改变均以持续性气道炎症反应与气道高反应为特点,由于支气管上皮因慢性炎症而受损,裸露的迷走神经末梢感受器易被微小刺激所激惹,引起局部小气管收缩,刺激末梢咳嗽感受器.
目的 了解男男性接触者(MSM)的学生亚群中艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)感染高危性行为及其感染状况.方法 采用应答者驱动、关键知情人介绍、网上公告等方法在安徽省合肥市招募,共有122名符合条件的MSM完成了面对面问卷调查,其中121人参加了HIV和梅毒检测.调查内容主要包括社会人口学特征、艾滋病知识和感染意识、主要社会活动场所、性伴和性行为特征.结果 79.5%的调查对象为大学生及研究生,20.5%为高中生.HIV检测阳性率为1.7%,梅毒现感染率7.4%.82.0%调查对象近6个月有同性肛交性伴,24.6%有2个以上固定性伴,39.3%有偶然性伴;性伴平均年龄大于调查对象的平均年龄(P＜0.001).63.1%的调查对象近6个月内有过无保护同性肛交行为,与固定性伴发生无保护肛交(插入或被插入)均高于同偶然性伴(P＜0.05).大多数MSM艾滋病知识缺乏,他们获得艾滋病知识的主要途径是因特网、报纸、电视等媒体.结论 要加强在校学生性病艾滋病健康教育,倡导单一固定性伴关系和安全性行为观念,并推广安全套使用.
髋部滑囊炎是引起髋部疼痛的重要原因,既往常规通过X线、CT、MRI进行诊断.然而,X线对滑囊炎的诊断缺乏特异性,CT及MRI检查费用昂贵,且不能在功能状态下进行实时检查;同时X线、CT检查可产生射线损害,MRI检查因部分患者产生恐惧感或体内含有金属内置物而受到限制.随着肌骨高频超声的快速发展,其以诊断迅速、价格低廉、功能状态下实时多部位对比检查、无射线损害以及可精确进行超声引导下介入治疗等优点,已成为髋部滑囊炎首选的影像学检查方法.
目的:研究在正常(牙合)范围内轴倾角及冠角的变化,上下牙大小不协调对(牙合)的影响.方法:以模拟实验的方法制备TSD牙模进行人工排牙试验,研究多因素对PAR指数的影响.结果:实验结果显示,全牙比、前牙比两因素对(牙合)无统计学意义上的影响(P≥0.05),全牙比在2sd范围内的患者群和全牙比超过2 sd范围同时前牙比在2sd范围内的患者群,可以得到较小的PAR值.结论:上下牙大小不协调对(牙合)的影响是有限的,特定范围TSD患者群,仍可取得较好的治疗效果.
钙拮抗剂是临床治疗心血管疾病的药物,随着临床的广泛应用,它与其它药物的相互作用也日渐增多.本文就钙拮抗剂与环孢素、塞替哌、阿霉素、消旋四氢巴马汀、苯妥英钠、硝基甘油、地高辛、阿斯匹林、甲硝唑以及阿片类药物的相互作用综述如下.