CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 分析金桔精油化学成分、含量及其对小鼠的急性毒性.方法 采用GC-MS对其化学成分进行分析鉴定.经LD50预实验后,在100%致死剂量和0%致死剂量间按组间公比0.758设6个剂量组,分别为10、7.60、5.70、4.40、3.30和2.50 ml/kg,另设溶媒对照组(橄榄油),每组小鼠20只,雌雄各半.单次给药后观察14 d,记录急性毒性反应情况.结果 经GC-MS检测,金桔精油化学成分主要有7种,其相对百分含量占总精油量的99.43%,分别为α-蒎烯(0.46%)、β-水芹烯(0.11%)、β-月桂烯(2.34%)、D-柠檬烯(95.62%)、乙酸香叶酯(0.10%)、β-可巴烯(0.67%)和γ-榄香烯(0.13%).雌性小鼠LD50为6.24 ml/kg,95%置信区间为(5.39~7.33)ml/kg;雄性小鼠LD50为5.73 ml/kg,95%可信限为(4.91~6.79)ml/kg,可能涉及的毒性靶器官有肝、脾、胃肠道.结论 首次分离得到D-柠檬烯含量>95%的金桔精油,按世界卫生组织的标准得出金桔精油的毒性分级为低毒.
患者女,42岁.双小腿胫前硬斑块、结节10年,患甲状腺功能亢进症10年.患者10年前无明显诱因双小腿胫前出现肿胀,渐出现直径0.3～2.0 cm,肤色或淡红色丘疹、结节,质中,界清,无自觉症状,皮疹渐融合成斑块,质硬,表面光滑,有稀疏毳毛生长,双下肢明显肿胀,且患者自觉眼睑水肿,逐渐出现双眼突出,食欲增加,体重减轻,性格急躁,易发怒,偶感心慌,双侧甲状腺弥漫肿大,在当地医院查T3 18.34 nmol/L (正常值1.8～2.9 nmol/L,以下同),T4 421.06 nmol/L(65～155 nmol/L),诊断为甲状腺功能亢进症,行手术治疗,具体手术名称及术式不详,疗效欠佳,症状未见明显缓解,用他巴唑治疗后,甲亢症状好转且各项化验指标渐恢复正常.患者既往无其他系统性疾病病史,否认有药物与食物过敏史以及血丝虫病史.家族成员中无类似疾病史.
目的 观察痰热清注射液联合甲基强的松龙治疗手足口病的疗效.方法 将158例手足口病患者接单双日进行随机分组,观察组(80例)选用痰热清注射液联合甲基强的松龙针,对照组选用痰热清注射液.结果 观察组和对照组有效率分别为97.50％、87.17％,差异有统计学意义.结论 使用痰热清注射液联合甲基强的松龙治疗手足口病具有明显的疗效.
颅内椎动脉及其分支动脉的大型囊性动脉瘤最常见的是椎动脉-小脑后下动脉(VA-PICA)动脉瘤.VA-PICA大型囊性动脉瘤存在着占位效应,一部分动脉瘤有逐渐增大的趋势,当脑干压迫症状逐渐严重时,介入治疗无法解除占位效应,甚至不能缓解动脉瘤的增大趋势[1],需要手术治疗以解除压迫.但该部位大型囊性动脉瘤报道比较少,而椎动脉、小脑后下动脉位置深,周围组织重要,手术风险较大,是神经外科手术治疗中的难题.
Kaposi肉瘤(KS)是分化较好的血管增生导致的多发性恶性肿瘤.经典KS常发生于50～80岁老人,男女发生比例为10～15∶1,多见于东欧和地中海地区[1].美国KS发病率在艾滋病病毒(HIV)感染者男性中约占20%,接受输血的血友病病人和妇女中将近2%[2].新疆维吾尔自治区作为经典KS多发地区,自1995年发现HIV感染者以来,临床上艾滋病(AIDS)相关KS(AIDS-KS)却少有发现和报告.随着HIV感染者的增加,KS受到新的关注,现将自1998年以来在临床上收集的本地经典KS病例及发现的首例AIDS-KS病例调查分析如下.
目的 分析中国一个连续6代常染色体显性遗传性耳聋DFNA41家系的听力学及遗传学特征.方法 采用回访调查的方式对家系55位成员进行全身系统检查及临床听力学检测,对部分家系成员采集血样进行候选基因突变筛查.结果 该家系所有患者听力损失表现为双侧对称性轻度至重度感音神经性耳聋:40岁以下男性患者听力曲线呈高频下降型；40岁以下女性患者低频受损,听力曲线呈上升型；40岁以上患者,男女均累及全频听力,呈平坦型听力曲线.听力损失程度随着年龄的增长而逐渐加重,至40岁左右时发展为全频中度至重度耳聋.在已完成的11个候选基因突变筛查中,未发现与该家系致病相关的基因突变.结论 中国遗传性耳聋DFNA41家系的听力表型与性别及年龄有关,围绕基因型与表型的研究将有助于DFNA41家系致病基因的克隆.
目的: 探讨1～14岁儿童正常副鼻窦的MRI表现.材料和方法: 观察和分析100例无副鼻窦炎的1～14岁儿童副鼻窦MRI图像.结果: 各窦腔气化及窦壁粘膜发育有差异,额窦及蝶窦窦腔气化比例随年龄增长呈逐渐上升趋势.结论: 熟悉儿童正常副鼻窦的MRI表现,有助于对其病变的诊断.
目的 探讨IPS e.max Press热压铸陶瓷的临床修复效果. 方法 采用IPS e.max Press热压铸陶瓷技术制作70例163件全瓷修复体,并进行一年多的随访. 结果 制作的163件全瓷修复体色泽自然,边缘密合,牙龈组织健康.随访一年多成功159件,失败4件,成功率为97.6%,其中1件为崩瓷,3件为粘接脱落. 结论 IPS e.max Press热压铸陶瓷具有良好的临床修复效果.
目的:探讨肺动脉瓣狭窄(PS)合并动脉导管未闭(PDA)的超声诊断方法.材料和方法:超声测量16例PS+PDA及16例单纯PS患儿的主动脉瓣口峰值流速(Vp),平均流速(Vm)及流速时间积分(VTI).除常规在胸骨旁短轴切面扫查外,应用二维、彩色及脉冲多普勒于胸骨旁肺动脉分叉切面,胸骨上主动脉弓长轴切面以及剑突下短轴切面探查PDA.结果:16例PS+PDA患儿检出PDA 12例,漏诊4例.PS+PDA的主动脉瓣口Vp略高于单纯PS患者.结论:探查PS患儿胸骨旁肺动脉分叉切面,胸骨上主动脉弓长轴切面以及剑突下短轴切面有助于发现PDA.PS患儿主动脉瓣口Vp增高时提示可能存在PDA.
目的 探索农村地区艾滋病(AIDS)电影放映健康教育形式的有效性.方法 通过预防AIDS电影巡回放映活动,提高农村地区群众AIDS知识知晓率,消除其对艾滋病病毒感染者(HIV)/病人的歧视心理.在电影放映前后,使用同一问卷进行基线调查和终点调查.结果 电影放映活动后群众对艾滋病传播途径和预防措施的正确认知率明显提高(P＜0.01),对艾滋病病人/感染者的态度有所改变.结论 在农村地区开展电影巡回放映是一种切实有效的健康教育形式.
目的 评价可塑型纤维桩、预成纤维桩及根管重塑后预成纤维桩修复薄弱根管后的冠方微渗漏情况.方法 选择正畸拔除上颌第一前磨牙36颗,制备形成薄弱根管.将30颗样本牙随机分为3组,A组可塑型纤维桩核系统修复、B组根管重塑后预成纤维桩核系统修复,C组预成纤维桩核系统修复,另外6颗为对照组.所有样本进行5℃～55℃冷热循环5000次后,置于0.5％碱性品红溶液中24h.将试件纵向剖开为2部分,在体视显微镜下观察各剖面修复材料与根管壁之间的微渗漏情况.用Kruskal-Wallisf法进行统计分析.结果 3种方法修复后修复材料与根管牙本质之间均存在微渗漏现象,3组间无统计学差异(P＞0.05).结论 在本实验条件下,3种方法修复薄弱根管对冠方微渗漏的影响相近.
目的：探讨影响儿童血管迷走性晕厥（VVS）反复发作的相关因素。方法收集125例确诊为VVS患儿的临床资料，根据晕厥首次发作至直立倾斜试验之前5年内的发作次数，分为晕厥发作次数2、3次的低频次组及≥4次的高频次组，对两组患儿资料进行统计分析。结果125例VVS患儿中，低频次组84例（67.2%），高频次组41例（32.8%）。单因素分析结果显示，直立倾斜试验检查年龄、晕厥发作时间、发作诱因、晕车史、阳性家族史是VVS高频次发作的相关因素。非条件logistic回归分析结果显示，发作诱因（OR=3.723，95%CI：1.163~11.918，P=0.027）、晕车史（OR=5.929，95%CI：2.066~17.015，P=0.001）、阳性家族史（OR=6.794，95%CI：2.006~23.013，P=0.002）是VVS高频次发作的独立危险因素。结论非持久站立引起的其他发作诱因、晕车史、阳性家族史对预测VVS患儿高频次晕厥发作具有重要临床意义。
以A40926 B产生菌野野村放线菌SIPI-D-30为出发菌株,通过UV诱变及乙酸钠和甘氨酸抗性平板筛选,获得A40926 B产量提高的突变株SIPI-U- 157.经优化,确定摇瓶发酵培养基(g/L)为；葡萄糖5.0、麦芽糊精30.0、可溶性淀粉10.0、玉米淀粉30.0、大豆蛋白胨5.0、肉蛋白胨10.0、酵母浸粉5.0、冷榨黄豆饼粉10.0、棉籽饼粉5.0、L-缬氢酸1.0,发酵培养7d,突变株的A40926 B发酵单位为893mg/L.该突变株在5L发酵罐中培养180 h,A40926 B的产量最高为583 mg/L.
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,以颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现[1].痤疮主要发生在皮肤肌肉之间,中医认为肌肉为脾所主,皮毛为肺所主,故其发生与脾胃病变有着十分重要的相关性.谷晓红教授在临床辨治痤疮的过程中,十分重视调理脾胃法的运用,屡获良效,现举验案介绍如下.
急性白血病出血属于中医"血证"范畴,轻者皮肤黏膜出血而肌衄、鼻衄、齿衄,重者内脏出血而咯血、呕血、便血、尿血,甚至脑出血而昏迷、死亡.中医诊治白血病出血症有其独特的理论和方法,具有较好的临床疗效.
目的 观察铸造桩核冠修复残根残冠的临床效果.方法 选择根管充填完善、牙根形态正常、牙周组织健康的残根残冠经牙体、根管预备、取模、铸造桩核、制作金属烤瓷冠或金属全冠.结果 治疗250例患者,共292颗牙.通过1～3年的随访观察,281颗牙修复体完整,咀嚼功能良好,成功率为96.2%.结论 铸造桩核冠修复残根、残冠效果良好.
建立了HPLC法测定清热消炎片中大黄酚的含量.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸(90:10),流速0.8ml/min,检测波长254nm.大黄酚在0.048～0.48μg时线性关系良好(γ=0.9995).平均回收率为100.7%(RSD=0.4%).
糖尿病痛性神经病(DPN)是最常见的神经疾病.证据显示阿片类药物、抗癫痫药、抗抑郁药和辣椒素都能有效缓解DPN.曲马多和羟考酮在用药期内对DPN是有效的,但它们的副作用,如便秘和躯体依赖,限制了其作为一线药使用.加巴喷丁类药物,如加巴喷丁和普瑞巴林,是抗癫痫药中有效证据最多的DPN治疗药.较新的药物中lacosamide似乎最有希望.辣椒素是最好的局部药剂,局麻贴片也是一种有益治疗.目前还不能指定一种单药用于DPN的一线治疗,两种药物低剂量组合,缓解症状较好,副作用也较少,但需进一步研究以确定最佳组合.
目的:观察针刺下极泉及内关穴治疗中风后手功能障碍的临床疗效.方法:将62例中风患者随机分为治疗组与对照组,均常规予以脑病科药物及针刺常规穴位治疗,治疗组加刺下极泉及内关穴;采用Fugl-Meyer评分比较两组疗效.结果:治疗组手指功能评分改善优于对照组,其总有效率亦高于对照组.结论:针刺下极泉及内关穴为治疗中风后手指功能恢复的一种有效方法.
目的 应用CT灌注成像(CTP)评价脑血管重建术对烟雾病患者脑血流灌注的影响.方法 采用前瞻性研究方法,对2012年6月-2013年1月就诊的14例烟雾病患者在术前和脑血管重建手术后7 d进行头部CT血管成像和CTP.对14例患者分别行联合脑血管重建术(12侧)和间接脑血管重建术(4侧).在CTP上将术侧大脑中动脉供血皮质区作为感兴趣区(ROI),进行各参数配对t检验.结果 (1)两种血管重建术后7 d,烟雾病患者脑血流量、脑血容量均有减少,联合术式组患者对比剂达峰时间缩短,间接术式组延长,但差异均无统计学意义(P>0.05).(2)两组患者手术后7 d对比剂平均通过时间均增加,联合术式组术前为(4.5±0.6) s,术后7 d为(4.7±0.6) s,差异有统计学意义(P=0.045)间接术式组患者对比剂平均通过时间虽增加,但差异无统计学意义.3个月时,CTP随访5例患者,影像学表现为脑血流灌注改善明显.结论 CTP检查显示联合脑血管重建术治疗烟雾病短期内可能改变脑血流灌注,但脑组织缺血状态无明显变化;间接脑血管重建术后脑血流灌注无明显改变.
报告1例掌黑癣.患儿男,2岁.右手掌棕褐色斑疹半年,无自觉症状.皮肤科检查见右掌大鱼际处钱币大棕褐色斑片,边缘清楚,鳞屑较少.直接镜检见棕色菌丝,有分枝、弯曲及不规则分隔.沙堡培养基25℃恒温培养见柏油状菌落.镜下观察见大量圆形、卵圆形、不规则形棕色孢子和分隔菌丝,部分孢子中央有分隔.诊断:威尼克外瓶霉引起的掌黑癣.外搽角质剥离剂及抗真菌药后皮损消退.
重症银屑病由寻常型银屑病发展而来，临床表现为全身肿痛、发热，部分皮肤潮红，皮损遍及全身［1］。目前西医认为此病与遗传、感染、代谢、内分泌及免疫因素有关［2］。激素类药物及免疫抑制剂的应用虽可控制病情，但容易反弹，且副作用明显，在治疗方面尚无特效疗法，而中医治疗此病方法多样，临床疗效确切，具有复发率低、毒副作用小的优势。
报告了28例儿童亚急性坏死性淋巴结炎的护理.本病儿童病例少见,症状不典型,误诊率高,早期诊断是治疗疾病的关键.提出儿科护士应当提高对此病的认识,协助医生进行早期诊断,处理伴随症状及并发症,给予家长和患儿有效的心理支持,重视远期随访,这些对减轻患儿痛苦,改善预后有重要的意义.
目的：评估三维影像容积重建技术(three-dimensional volume rendered computer tomography，3D-CTVR)在耳硬化症与听骨链畸形/中断的传导性耳聋病例中对听骨完整性与病理状态的诊断与临床应用价值。方法回顾性分析经手术治疗的36例(耳)病。所有病例外耳道正常、鼓膜完整、传导性耳聋、A型鼓室曲线、盖莱试验阴性，病史为自幼渐进性听力下降。所有病例术前行CT检查并进行CTVR重建。根据影像，按照3分法评判原则，选择与手术相关的听骨链重要部位为评判内容，以术中所见为标准，以平片（轴位和冠状位）为对照，对3D-CTVR影像显示听骨重要部位的图像显示进行统计学分析。结果3D-CTVR重建影像能够直观显示听骨链的完整性及病理状态；对镫骨上结构及镫骨上畸形的显示与手术实际相比P值大于0.05，较平片（P=0.00）能够更好的反应实际情况。结论3D-CTVR能够很好的显示听骨链完整性及听骨的重要部位，对听骨精细结构的显示优于平片，二者结合更切合临床实际，这一技术为听骨链完整的耳硬化症和听骨链畸形/中断提供了更为可靠的客观鉴别诊断方法。
以姜黄素为先导化合物,设计合成了姜黄素类似物H8,并探讨其对STZ联合高脂诱导的2型糖尿病小鼠的作用.2型糖尿病小鼠用H8灌胃6周,考察糖尿病小鼠生化指标,HE染色观察糖尿病小鼠肝脏病理形态情况,油红染色观察肝脏脂肪变性改善情况.结果发现,糖尿病小鼠体重、血糖、血脂明显降低(P＜0.01),肝脏脂肪变性病理形态得到改善,肝脏油滴减少.本研究为开发治疗糖尿病的新靶点药物提供了理论基础.
综述了近年来果胶在细菌触发型结肠定位给药制剂中的应用进展.果胶在胃和小肠部位不降解,但能被结肠细菌酶降解,故以果胶为载体,通过包衣、制成骨架、合成前药及与钙交联等方法制备结肠定位给药制剂,有良好的应用前景.
目的:研究体外培养的Schwann细胞神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达.方法:用细胞培养技术,培养新生SD大鼠Schwann细胞,传代后用ABC免疫细胞化学法检测Schwann细胞的NGF、BDNF反应.结果:体外培养的Schwann细胞立体感强、折光性好,细胞为梭形、椭圆形或三角形,NGF、BDNF免疫反应为阳性.结论:体外培养的Schwann细胞能表达NGF、BDNF.
目的:观察复方土牛膝颗粒治疗小儿急性咽炎、扁桃体炎的临床疗效.方法:选择急性咽炎、扁桃体炎患儿120例,随机平均分为2组.治疗组口服复方土牛膝颗粒,每次5～10g,3次·d-1,3d为一个疗程;对照组口服头孢克洛颗粒,每次0.125g(3a以下儿童酌减),3次·d-1,3d为一个疗程.结果:治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05),2组均未发生不良反应.结论:复方土牛膝颗粒治疗小儿急性咽炎、扁桃体炎临床效果满意.
为探讨移植前输注人转化生长因子β1(TGFβ1)基因修饰供者树突状细胞(DC)对移植心脏存活时间的影响.采用重组质粒TGFβ1-pcDNA3转染供者F344大鼠DC,RT-PCR和Western blot检测转染后DC的TGFβ1基因表达.收集转染各组细胞静脉输注Lewis大鼠.1周后检测TGFβ1-DC在受者大鼠脾和淋巴结的分布.另一部分输注大鼠接受DC来源的F344同种异体心脏移植,观察各组转染DC输注后移植心脏存活时间的变化以及相同时间点移植心脏重量的变化,比较移植后各时间点移植排斥反应级别以及输注不同DC各组移植心脏出现排斥反应的时间.结果:TGFβ1-DC输注受者后,1周内可在脾和淋巴结内形成微嵌合,输注后DC在受者体内的迁移以及不同时间的存活数量不同.同时发现TGFβ1-DC输注大鼠,移植心脏存活时间(33.14±7.88) d比对照组(6.57±1.76) d明显延长,移植后排斥反应级别明显低于对照组,并且该组移植心脏排斥反应出现时间也明显晚于各对照组.因此,TGFβ1-DC能有效抑制移植排斥反应,延长移植心脏存活时间.
目的 观察自拟金水六君煎加味治疗慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重(阴虚痰阻证)的临床疗效.方法 将70例患者随机分为实验组和对照组各35例.实验组应用自拟金水六君煎加味及西药常规治疗,对照组应用西药常规治疗,疗程12d,测定并比较治疗前后中医证候积分、主要症状评分和肺功能变化.结果 实验组改善患者咳嗽严重程度、频率、咯痰量的疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者在喘息症状、肺功能方面均有改善,疗效相当(P＞0.05).结论 自拟金水六君煎联合西药常规治疗在改善慢性阻塞性肺疾病轻度急性加重(阴虚痰阻证)患者咳嗽、咯痰等临床症状方面优于单纯西药常规治疗.
陈治平(1886-1978),别名陈颖文,广东省吴川人.祖传中医,13岁随祖父学医,1920年在上海学习中医,1948年通过中央考试院医师考试,1949年任广州市中医公会理事长,1956年任广东省人民医院中医科医师,1962年被授予广东省名老中医称号.陈治平擅长治疗鼻咽癌、子宫癌等疑难病症,尤其对鼻咽癌的治疗有独到之处.
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,具有持续性、反复性等特点,为临床最常见的一种功能性肠道疾病.病因和发病机制尚不清楚,但与多因素有关.目前认为,IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常,肠道感染后和精神心理障碍是IBS发病的重要因素[1].
新型非甾体类抗炎药环氧合酶/5-脂氧合酶(COX/5-LOX)双效抑制剂可同时抑制花生四烯酸经COX和5-LOX途径代谢,减少前列腺素和白三烯的生物合成,有效降低了传统非甾体类抗炎药的不良反应.最新酶水平实验、细胞实验及动物实验研究证实双效抑制剂在肿瘤的治疗中起重要作用,相关作用机制研究已经成为热点,同时双效抑制剂在动脉粥样硬化及其他疾病治疗方面也显现出一定疗效.本文主要对COX/5-LOX双效抑制剂用于上述多种疾病的治疗研究进行介绍,并对近期出现的COX/5-LOX双效抑制剂类化合物进行总结归纳.
目的:研究下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术及其临床应用.材料和方法:采用德国西门子公司的sirona 5968573D3200型ORTHOPHOS PLUS DS系统,对100 例患者进行下颌骨数字化曲面体层X线摄影.结果:与传统胶片曲面体层摄影技术比较,下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术曝光量减少了50%～60%,影像质量:甲级86例,乙级10例,丙级4例.结论:下颌骨数字化曲面体层X线摄影技术具有普通胶片曲面体层摄影技术所不具备的优越性,是临床及科研的一种新检查手段.
目的：比较改良压膜间隙保持器与传统丝圈式间隙保持器在临床上的使用舒适度、成功率和对牙周健康状况的影响。方法40例下颌第二乳磨牙早失的患者分为2组，随机戴用改良压膜间隙保持器与传统丝圈式间隙保持器，1个月后使用VAS量表法评价佩戴舒适，并分别于第1、3、6个月检查2组患者缺隙侧第一磨牙的菌斑指数、牙龈指数和探诊深度及成功率，t检验与χ2检测2组间差异。结果戴用改良压膜间隙保持器在舒适度和牙周健康维护上显著优于传统丝圈式间隙保持器组（P＜0．05）。在成功率上2组没有明显差异（P＞0．05）。结论改良式压膜间隙保持器相比于传统丝圈式间隙保持器，戴用更为舒适，并能显著减少对牙周健康的影响，
目的 观察参附注射液治疗老年性脑梗死患者的疗效.方法 将108例老年性脑梗死患者随机分为参附注射液组及对照组,各54例.对照组患者进行常规治疗,参附注射液组患者在常规治疗基础上静滴参附注射液,两组疗程均为14d.结果 两组治疗后血流动力学水平均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组比较,参附注射液组较对照组改善更加明显(P＜0.05).治疗后两组神经功能损伤评分及日常生活能力评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);两组比较,参附注射液组较对照组改善更加明显(P＜0.05).治疗后参附注射液组总有效率为85.18％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05).结论 参附注射液能有效改善老年性脑梗死患者血液流变学指标、神经功能评分及日常生活能力评分,对老年脑梗死患者有较好的疗效.
目的：提高对极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症（VLCADD）临床特征的认识。方法总结1例VLCADD患儿的临床表现、诊断和治疗过程，并综合文献进行分析。结果患儿，女，7个月，表现为频繁发作的呕吐、呕血、双眼凝视，窦性心动过速，低血糖，肝功能及心肌酶异常，最终因症状频繁发作，放弃治疗而死亡。血尿串联质谱分析证实患儿为VLCADD，未行基因检测。结论 VLCADD为婴儿期潜在猝死性疾病之一，需要早期诊断与治疗。
目的 甲状腺结节良恶性诊断至关重要,本研究拟探讨体素内不相干运动(IVIM)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.资料与方法 经手术病理确诊的45例甲状腺结节患者共56个结节,术前均行常规MRI检查和IVIM序列扫描.比较甲状腺良恶性结节标准表观扩散系数(ADC标准)、慢速ADC(ADC慢速)、快速ADC(ADC快速)、快速ADC分数值(F快速);采用受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断阈值,评估上述参数对甲状腺良恶性结节的诊断效能.结果 甲状腺恶性结节组ADC标准、ADC慢速、ADC快速值低于良性结节组,而F快速值高于良性结节组,差异均有统计学意义(t=3.928、3.827、4.569、5.309,P＜0.001);甲状腺恶性结节组F快速的ROC曲线下面积最大,为0.841,诊断阈值为32.04％,其敏感度、特异度、准确度分别为93.8％、70.0％和76.7％.结论 IVIM序列各参数鉴别甲状腺良恶性结节有一定的价值,其中F快速值对甲状腺恶性结节的诊断效能最大.
目的:考察不同初加工温度对肉苁蓉中主要有效成分含量的影响.方法:以333nm为测定波长,以松果菊苷为对照品,采用大孔吸附树脂-UV法测定不同初加工温度下肉苁蓉中苯乙醇苷的含量;采用2005年版《中国药典》"肉苁蓉"项下HPLC法,测定不同初加工温度下肉苁蓉苯乙醇苷中主要成分松果菊苷和毛蕊花糖苷的含量;采用硫酸-苯酚法,测定不同初加工温度下肉苁蓉中多糖的含量.结果:苯乙醇苷的含量以自然晾干和干燥箱内40℃干燥的结果为高;随着初加工温度的升高,苯乙醇苷的含量大部分有下降的趋势.松果菊苷和毛蕊花糖苷的总量以自然晾干为最高,但不呈规律性的变化.多糖的含量以干燥箱内40℃和60℃干燥的结果为高,其中以60℃干燥的结果为最高;其后,随着初加工温度的升高,多糖的含量下降.春季药材上部(有少许中空)苯乙醇苷的含量低于药材下部的含量;且上部松果菊苷和毛蕊花糖苷的总量大大低于药材下部的含量,最大相差约27倍;多糖的含量也以药材下部为高.秋季药材中的多糖含量比春季药材(上部有少许中空)的含量高.结论:本研究结果为肉苁蓉的初加工方法提供了科学依据.
目的 比较研究根管治疗后前磨牙近中(牙合)面洞型经3种方法修复后的抗力,并评价聚乙烯纤维桩系统(Ribbond桩)修复牙体缺损对修复体抗力的影响.方法 40颗完整离体单根前磨牙分成4组.第一组为对照组,另外三组根管治疗后预备近中(牙合)面洞型.第二组使用复合树脂直接充填;第三、四组分别用石英纤维桩(DT Light post)和Ribbond桩制作桩,复合树脂直接充填.热循环10 000次后,置于INSTRON测试仪上测试断裂载荷,记录试件折裂时测试机读数及试件折裂模式.结果 对照组、复合树脂组、石英纤维桩组、聚乙烯纤维桩系统组的断裂载荷依次为:(1191.04±362.59)N,(578.81±117.87)N,(909.33±250.20)N,(831.56±220.16)N.实验组断裂载荷均显著低于对照组(P<0.05),石英纤维桩和聚乙烯纤维桩系统两组间无统计学差别(P=0.50),且均高于树脂直接充填组(P<0.05).结论 使用石英纤维桩和Ribbond桩修复前磨牙近中(牙合)面洞型均显著提高了抗折能力,且Ribbond桩能够显著改善折裂模式.
清末民初名医张山雷是中西医汇通派代表人物,他考证古典医籍,研究各家学说,重视临床实践,于各科均有建树,并编写了多部临床专著.尤其在<中风斟诠>一书中,对中风病的研究深入详尽,融汇中西,并根据多年经验,总结出治疗中风的八种方法,至今仍有很强的指导性.
骨科深静脉血栓形成(DVT)是骨科常见并发症之一,主要原因是血管内壁受损,静脉血流缓慢及血液高凝状态.DVT主要发生在下肢,且根据创伤和手术的不同,发生率也不相同,高危因素如年龄,肥胖,骨折,手术及人工材料的植入等,临床可表现为无明显症状或肢体肿胀、疼痛、肌肉牵拉痛等、肺栓塞(PE)和肢体肿胀,远期静脉瓣膜功能不全是DVT的常见并发症,严重时可导致死亡.
目的 观察综合护理干预对脑卒中稳定期便秘患者症状和生活质量的影响.方法 将66例脑卒中稳定期便秘住院患者随机分为干预组与对照组,均调整饮食结构、服用通便药物,干预组同时给予综合护理干预(包括心理护理,建立良好排便习惯,腹部按摩和运动疗法),比较两组的治疗效果.结果 干预组便秘治疗效果优于对照组,开始排便时间和大便形态恢复正常的时间均较对照组短,第2周、第4周大便次数多于对照组.结论 综合护理干预可改善脑卒中便秘患者的生活质量.
目的:研究壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂的临床疗效.方法:选取我院儿科合作患儿临床明确诊断为深龋,牙根处于稳定期的乳磨牙75颗,随机分为试验组(壳聚糖组)45颗及对照组(氢氧化钙组)35颗,行活髓切断术.于术后2周、1、3、6、12个月复查,内容包括临床检查、电活力测试及X线检查.结果:临床疗效:壳聚糖组优72.22%;良22.22%;失败5.56%,综合判效成功率为94.44%.氢氧化钙组优50%;良20%;失败30%,综合判效成功率为70%.二者间有显著性差异.异常根吸收,壳聚糖组(13.89%)少于氢氧化钙组(40%),两组间有显著性差异.钙化屏障壳聚糖组(44.44%)与氢氧化钙组(60%)差别无统计学意义.结论:用壳聚糖做乳牙活髓切断盖髓剂,可保持根髓活力,很少引起牙根吸收,可认为是一种具有较高临床疗效的乳牙活髓切断盖髓剂.
目的 观察蚤苎紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜(血热伤络型)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用蚤苎紫癜汤与强的松治疗,对照组以西药常规治疗;两组均以6周为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 蚤苎紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效满意.
目的:评价加替沙星序贯治疗急性泌尿系统感染的经济学效果.方法:76例急性泌尿系统感染患者随机分为对照组(37例)、序贯组(39例),时照组给予加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid,连用8d;序贯组先用加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid.连用4d后改为口服加替沙星片200mg,bid,连用4d,观察疗效,并进行最小成本分析.结果:对照组与序贯组有效率分别为97.3%和94.9%.不良反应发生率分别为5.4%和5.1%,细菌清除率分别为87.8%和86.5%,2组差异均无统计学意义(P＞0.05).但对照组总成本为502.40元,序贯组总成本为266.96元,对照组明显高于序贯组(P＜0.01).结论:加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全、更经济.
根据现代科技发展趋势和医学模式的转变要求,医学教育已经更重视调动学生主体意识和积极性,激发学生思维,培养学生获取和应用知识的能力,并将此放在教学目标的重要位置.为此,我们通过多年的教学总结和探索,根据学科内容的特点,在口腔本科学生理论学习的后期和临床实习期间进行了模拟病历提问-讨论式教学,有效地提高了学员的临床思维和综合应用知识的能力.
目的 探讨血红素加氧酶1(HO-1)基因rs2071746 (T-413A)位点多态性与老年缺血性卒中患者预后的相关性.方法 采用前瞻性队列研究,纳入2009年12月-2012年10月在南京卒中注册系统中年龄≥60岁的缺血性卒中患者.按急性卒中治疗org 10172试验(TOAST)分型对患者分类.采用改良多重连接酶反应技术进行基因分型.患者出院后3、6、12、24个月进行随访,主要终点事件为血管性疾病导致的死亡、非致死性缺血性卒中及心肌梗死.结果 ①共有961例患者入组,TT型295例,TA型459例,AA型207.随访(15.0±7.4)个月,114例(11.9%)患者发生主要终点事件,其中TT型44例,TA型47例,AA型23例.②rs2071746位点A等位基因频率为45.4%.显性遗传模式显示,携带变异基因(AA+AT型)患者比非携带变异基因(TT型)患者终点事件发生率低[分别为10.5% (70/666)与14.9% (44/295)],差异有统计学意义(HR=0.67,95%CI:0.46～0.97,P=0.034).多因素Cox回归分析调整混杂因素后,携带rs2071746位点A基因是缺血性卒中预后的保护因素(HR=0.67,95%CI:0.45～0.99,P= 0.043).③对卒中亚型分析发现,大动脉粥样硬化性卒中患者中,AA+AT基因型患者终点事件发生率较TT型患者低(HR= 0.56,95%CI:0.33～0.94,P=0.028);其他亚型的基因型与终点事件发生率无相关性.结论 HO-1基因rs2071746位点A等位基因可能是老年缺血性卒中及其大动脉粥样硬化性卒中患者预后的保护性因素.
目的监测评价医疗卫生单位消毒质量,以督促加强消管管理及感染控制工作,保障医疗质量.方法按<医院消毒技术规范>要求,对51所医疗卫生单位的空气、物体表面、医护人员手指、未使用和使用中的消毒灭菌剂、无菌医疗用品、消毒灭菌器械进行采样监测.结果发现存在许多问题,其中以空气消毒效果和消毒剂有效成份含量尤为突出,合格率分别为40.74%和40.50%.结论部分市管医疗机构消毒质量不达标,存在隐患,应定期对其进行指导监督,责成整改,保障医疗安全.
中医男科创始人之一,全国名老中医,北京中医药大学博士生导师王琦教授,学验俱丰,用药独具匠心,在总结前人的基础上,多有发挥.今有幸随师应诊,实感受益良多,兹举男科用药数则,以示其临床技巧.
将26只新西兰纯种兔,随机分成阿霉素(ADR)组、对照组(NS组)和阿霉素加牛磺酸(Tau)组,兔均于开始用药第12周,测量心脏血液动力学后,取血清检测一氧化氮(NO)含量,取心肌组织测定微量元素铁、镁的含量.结果表明:ADR组、Tau组和NS组之间多项血液动力学指标有显著性差异,对照组铁、镁含量显著高于ADR组(P<0.05,P<0.01);Tau组铁含量显著高于ADR组(P<0.05);ADR组和Tau组血清NO含量均明显高于NS组(P<0.01).提示阿霉素具有心脏毒性作用,牛磺酸对心脏具有保护作用而对心脏损伤的修补作用并不理想.
目的 研究颞下颌关节紊乱病(tempromandi bular disorders,TMD)患者的咬合稳定状况.方法 应用T-ScanII咬合分析仪对34例TMD患者进行牙尖交错位的咬合检查并与正常组对照.结果 TMD患者的牙合力不对称指数、牙合力中心点最大位移、牙合干扰指数均明显高于对照组,但总牙合力值与对照组无显著性差异.结论 与正常人群相比,TMD患者咬合的稳定性及平衡性均下降.
目的：通过对31例不孕症妇女(60侧输卵管)行改进的核素输卵管造影(RNHS)，评价该方法对判断不孕症妇女输卵管通畅程度的价值。资料与方法：一次性导尿管直接插入宫腔，37MBq 99mTcO4经导管注入后动态采集，同时缓慢加压注入生理盐水，然后行静态采集。其中10例(20侧输卵管)行X线子宫输卵管碘油造影进行对照。结果：RNSH示输卵管通41例，阻塞19侧。以子宫输卵管碘油造影为诊断标准，RNHS灵敏度为85.7％，特异性为84.6％。结论：RNHS有效，安全，无创，值得在临床推广应用。
目的观察黄芪注射液治疗慢性肾功能不全(CRF)的疗效.方法将CRF患者随机分为治疗组和对照组,两组均口服金水宝、包醛氧淀粉,静滴肾氨,少尿者予利尿剂;治疗组加用黄芪注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论黄芪注射液治疗CRF疗效确切.
目的：探讨颈动脉钙化与缺血性卒中患者预后的关系。方法纳入南京卒中注册系统2009年12月-2012年10月登记的首发非心源性缺血性卒中患者522例。所有患者均接受头颈部CT血管成像（CTA）检查。CT平扫原始数据传入西门子工作站，采用相同的重建条件，应用Agat-ston Calcium Score系统进行钙化积分的测量。根据积分将患者分为无钙化（0分）、轻度钙化（0分＜积分＜100分）和重度钙化组（≥100分）。记录患者的临床基线资料，随访卒中后2年内主要终点事件（缺血性卒中、心肌梗死、血管性死亡）的发生情况。采用 COX回归分析评价颈动脉钙化积分对主要终点事件的影响，应用Kaplan-Meier生存曲线分析不同钙化程度患者的预后情况。结果522例患者颈动脉钙化积分中位数为11.9分（四分位数：0，107.9分），其中无钙化组183例（35.1％），轻度钙化组200例（38.3％），重度钙化组139例（26.6％）。随访至2年时，共52例患者发生主要终点事件。多变量 COX回归分析显示，年龄（HR ＝1.034，95％CI：1.006～1.062，P＝0.017）、颈动脉钙化积分（HR＝1.001，95％CI：1.000～1.001，P＝0.037）是影响缺血性卒中预后的独立危险因素。Kaplan-Meier分析显示，无钙化组2年累积主要终点事件发生率为5.5％（10例），轻度组为9.7％（16例），重度组为15.0％（26例）。重度钙化组终点事件发生率明显高于无钙化组（HR＝1.612，95％CI：1.106～2.350，P＝0.013）。结论颈动脉钙化可能是缺血性卒中患者预后的重要影响因素。
伊立替康(Irinotecan,CPT-11),商品名为开普拓(Campto),由日本研制,1994年在日本上市,1996年获准在美国上市,1999年4月获中国国家行政保护.伊立替康属于半合成喜树碱的衍生物,脱氧核糖核酸(DNA)拓扑异构酶I抑制剂,可诱导单链DNA损伤,从而阻断DNA复制叉,产生作用于S期的细胞毒性.伊立替康主要用于大肠癌、肺癌等的治疗,近年来临床用量不断增加,有关其不良反应的报道亦有所增加.本文着重就其不良反应、危险因素及临床干预作一概述.
目的 从中医“虚实”辨证观点,结合客观指标研究内科危重症患者特点,以期发现中医虚实病机在危重症患者诊治中的内在规律.方法 对本院2015年1月至2016年1月ICU收治的内科危重患者进行前瞻性调查,符合标准入选60例,评价中医虚实辨证、患者危重程度和转归等.结果 危重症患者虚证组和实证组60 d死亡率比较存在显著差异(P＜0.05);经ICU治疗7d后APACHEⅡ评分下降(P＜0.05);虚证组和实证组的APACHEⅡ评分无统计学差异,但虚证组的平均分较实证组高,提示虚证组患者危重程度高.血清前白蛋白水平可反映患者疾病危重程度并预测其转归(P＜0.05),但虚证组和实证组之间的血清前白蛋白水平差异无统计学意义.结论 本次调查研究启示笔者建立以中医“虚实”为“纲”,具体客观指标(如APACHEⅡ评分、血清前白蛋白)为“目”的危重症评分体系更能全面准确把握病情演变和评价治疗效果.虚实证候和血清前白蛋白的测定相结合可能给危重症患者的营养支持提供理论依据.同时探索客观量化指标反映“虚实”动态演变过程是今后研究方向.
口腔科器械污染问题历来为人们关注的焦点.口腔科器械中,尤以手机污染更为突出.牙科治疗中高速手机要接触患者的唾液、血液、龈沟液及牙菌斑,在停止转动的刹那间产生负压使口腔中分泌物、血、组织碎片等回吸到手机内部,再次使用时,可射入病人口中造成交叉感染[1].
考察了聚乙烯吡咯烷酮(PVP)以及冻融处理对丹参酮脂质体的药物渗漏和微粒聚结特性的影响.结果表明,丹参酮脂质体在4°C下贮存3、6.5个月后,未发现丹参酮有明显渗漏,处方中的PVP和冻融处理对丹参酮的渗漏影响不明显;但PVP可提高丹参酮脂质体微粒的聚结活化能,并使脂质体ζ电位有所增大;脂质体混悬液在4°C下贮存3个月,不含PVP的样品粒度明显增大,并出现分层现象,而含有PVP的样品,其粒度变化甚微,混悬液均匀;而冻融处理也能使丹参酮脂质体的聚结活化能增大.
目的:为我国药品管理机构的设置及药品管理政策的制定提供参考.方法:运用系统科学的思想和方法以及逻辑推理的方法,依据药品管理的目标,推断影响我国药品管理效益的关键要素.结果与结论:影响我国药品管理效益的关键要素包括药品管理使命与目标、药品管理的核心与权威机构、新药研发、医药行业进入壁垒及退出障碍、药品价格,这些要素与药品管理目标中所包含的要素有着紧密的相互作用与相互影响的关系.
目的 分析ICRU 83号报告与中国鼻咽癌临床分期工作委员会推荐的鼻咽癌调强放疗处方剂量要求的差异性.方法 回顾分析2010-2012年间治疗的84例鼻咽癌调强放疗计划的剂量体积直方图,分别记录原发灶计划大体肿瘤体积(PGTVnx)和计划高危临床靶体积-1(PCTV1)的体积和百分x体积接受的剂量(Dx),计算上述读取内容的平均值、标准差、中位数、最小值、最大值、变异系数,以及PTVnx和PCTV1的均匀性指数及D95和D50之间偏差.分组结果比较采用成组t检验.结果 PGTVnx和PCTV1的均匀性指数分别为0.118±0.045和0.272±0.037,PGTVnx靶区体积越大,T分期越晚,HI越差.PGTVnx和PCTV1的D95均＜D50,平均偏差分别为-5.15％和-10.97％;实际差值分别为(382±180) cGy(P=0.000)和(41±140) cGy(P=0.000).结论 D50作为ICRU 83号报告推荐的计划靶体积处方剂量,结合D98和D2能更准确评估调强放疗计划.如果用D50替代D95作为处方剂量,则PGTVnx和PCTV1需分别增加5％和11％剂量才能达到相似的预期肿瘤局部控制率.
目的 观察天麻葳蕤仁汤治疗偏头痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组60例用天麻葳蕤仁汤治疗,对照组58例采用西医常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 天麻葳蕤仁汤治疗偏头痛有显著临床疗效.
目的：探索前牙反牙合伴严重牙列拥挤病例非拔牙矫治的新方法。方法通过应用多用途口外弓矫治前牙反牙合伴严重牙列拥挤患者12例，在推磨牙远移的同时前牵引上颌，可以在较短的时间内为拥挤的牙齿提供间隙。结果12例患者通过治疗在较短的时间内磨牙远移的同时矫治了前牙反牙合，并为拥挤的牙齿提供间隙，从而避免拔牙矫治。结论多用途口外弓将口外弓与前牵引合二为一，利用前牵引上颌的反作用同时推磨牙远移，可与头帽配合使用，可缩短疗程，有效减少拔牙矫治的病例。
目的 通过龙血竭与高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的联合应用,观察龙血竭对HAART毒副作用及对静脉吸毒感染者微循环的改善.方法 采取随机、双盲对照的临床观察方法,在艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者进行治疗的9个月中,每月记录患者的用药情况、副反应的发生情况及临床症状的改善情况,定期复查CD4计数、血常规及肝肾功能,并对检测结果进行统计学分析.结果 选择受试者24人,龙血竭联合HAART组(治疗组)13人,安慰剂联合HAART组(对照组)11人,比较两组治疗前后的效果.治疗后在免疫学方面,两组CD4计数均有不同程度的上升,但上升程度治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异,P＜0.05.治疗过程中,对照组出现毒副反应的几率较治疗组高,并有1人出现免疫重建,且对照组下肢末梢循环的改善不如治疗组.结论 龙血竭应用于HAART,不仅有助于提高患者的CD4计数,还能有效改善静脉吸毒者末梢循环功能,并减轻HAART出现的毒副反应.
细胞色素P450(CYP)是一组结构和功能相关的超家族基因编码同工酶[1].人体内参与药物代谢的CYP有17个基因家族,42个亚家族,64个酶.众所周知,在人体内许多因素如遗传因素、年龄、性别、疾病和环境都可以影响CYP的活性.本文着重综述了近年来国内、外文献报道的与CYP2D6相关的药物相互作用.
分析某院住院患儿血流感染病原菌分布及药敏特点.采用天地人微生物自动检测与分析系统对3848份住院患儿血标本进行培养及细菌的分离、鉴定与药敏试验.共分离病原菌262株(6.81%),其中革兰阳性(G+)菌占73.28%,革兰阴性(G-)菌占23.66%,假丝酵母菌属占3.05%;G+前3位依次是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肠球菌属和金黄色葡萄球菌,G-菌前3位依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌.主要G+菌对万古霉索100%敏感,对青霉素86.41%耐药,对红霉素77.17%耐药;主要G-菌对常用抗菌药物已普遍耐药,仅对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星耐药率较低,分别为3.92%、15.59%、23.53%.G-菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株较常见,其中大肠埃希菌产酶株检出率为77.78%,肺炎克雷伯菌为88.89%.
目的观察刺五加合黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法将 63例 DN患者随机分为治疗组与对照组,两组基础治疗相同,治疗组另予刺五加注射液配合黄芪注射液静滴,对照组则仅予刺五加注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,治疗组 24h UAE、BUN、Cr、TC、TG等项指标的改善均优于对照组.结论刺五加注射液配合黄芪注射液治疗 DN较之仅用刺五加注射液为佳.
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)在儿童中是一种常见的小血管炎之一.在急性期,它的特征性表现是,外周白细胞增多以及血管周围多形核白细胞(polymorphonuclear neutrophils,PMNs)浸润[1].血管炎产生过程中有很多细胞因子的参与,包括IL-8在内的一些细胞因子在HSP发病机制中的作用及其在临床上对于判定病情、病程和预后的意义引起关注.
哮喘发病因素错综复杂,既与患者的体质-遗传和特应性有关，亦与患者的生活习惯和生活环境密切相关。目前哮喘急性期治疗应中西医结合以缩短病程，缓解期以中药为主，经过一个时期的缓解期治疗，许多患者可长期缓解。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要临床表现为呕m、黑便和不同程度的周围循环衰竭.其病因很多,主要有消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变和胃肿瘤等.因其病情重、变化快,如处理不当可危及生命.我院急诊科2003年1月～2007年12月共收治上消化道出血患者126例,现将护理体会总结如下.
目的：研究感音神经耳聋GJB2、SLC26A4基因致病性突变与内耳CT表型之间的关系，探讨这两种基因检测在诊断感音神经性耳聋患者是否存在内耳畸形方面的作用。方法按DNA测序的方法检测2686例感音神经性耳聋患者GJB2、SLC26A4基因致病性突变情况，以Sennaroglu分类为标准统计以上患者内耳CT表型情况，分析GJB2、SLC26A4基因型与CT表型之间的关系。结果1、2686例患者中共检出GJB2基因致病性突变429例（双等位基因纯合突变220例、复合杂合突变207例、单等位基因显性突变2例），共检出SLC26A4基因致病性突变596例（双等位基因纯合突变169例、复合杂合突变427例）。2、2686例患者中内耳畸形873例（Mondini畸形371例、单纯大前庭水管338例、其它164例）；内耳CT正常1813例。3、GJB2基因致病性突变99.30%（426/429）在内耳CT正常组中检出，SLC26A4基因致病性突变100%（596/596）在前庭水管扩大相关内耳畸形中检出。结论 GJB2基因致病性突变与内耳正常CT表型密切相关；SLC26A4基因致病性突变与前庭水管扩大相关内耳畸形密切相关。
目的 观察冬青坐浴剂联合TDP治疗对混合痔行吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)术后疗效的影响.方法 将患者80例按随机数字表法分为观察组及对照组,各40例.两者均采取PPH手术方式,对外痔严重不能提吊或提吊后预计短时间内可能再次脱出的外痔部分予以剥离切除.术后两组分别予以冬青坐浴剂和高锰酸钾坐浴,均给予微波治疗及专科换药治疗.比较两组患者在术后疼痛、水肿、肛门坠胀感及创面愈合时间方面有否差异.结果 观察组的总体有效率为97.50％,明显高于对照组的87.50％ (P＜ 0.01);术后第3、5、7日,观察组患者在疼痛、水肿、肛门坠胀方面的积分要明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 冬青坐浴剂联合微波治疗充分发挥了中医药特色优势,其用药简便,疗效显著.
目的探讨桥小脑角手术并发症的处理及围手术期治疗方法.方法对我院近10年来104例桥小脑角手术患者进行回顾性总结,重点分析了围手术期的治疗经验,包括术前、术中及术后的处理.结果104例桥小脑角手术中,13例出现并发症,占12.5%,包括术中发生小脑肿胀2例,神经性聋1例,面神经麻痹1例,颅内感染5例,脑脊液漏3例,脑梗塞1例;经合理治疗,除1例神经性聋和1例面神经麻痹未愈外,其余并发症均治愈.结论合理规范的桥小脑角疾病的围手术期处理,对减少并发症,提高手术疗效,具有重要意义.
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)检查在颅脑损伤早期诊断中的作用.方法应用TCD观察154例急性轻、中型颅脑损伤患者(114例为脑震荡,40例为脑挫伤)脑血流动力学改变,并与40名健康者(对照组)进行比较.结果脑血流异常者101例,占65.6%,其中脑震荡70例,脑挫伤31例.脑血流异常患者中颅内动脉血流速度增高者占76.2%;血流速度减低者占23.8%,受累动脉以椎-基底动脉为主.脑挫伤及脑震荡患者的动脉血流速度均高于对照组(P＜0.05),脑挫伤患者高于脑震荡患者,但两者差异无显著意义(P＞0.05).脑血流搏动指数脑挫伤患者为1.45±0.16,脑震荡患者为1.19±0.11(P＜0.05).结论TCD可以早期发现颅脑损伤时的脑血流动力学的不同改变,有助于指导临床治疗.
目的:为进一步推进符合我国国情的"医药分业"政策实施提供参考.方法:基于文献研究、知情人访谈及实地考察和调研等研究方法,比较东、西方典型国家"医药分业"的不同发展状况,探讨我国实施"医药分业"的制约因素,总结"医药分业"的国际经验对我国的启示.结果与结论:我国实施"医药分业"存在着以下四方面制约因素:药师职业化发展缺乏法律体系支撑;医药价格体系和医院筹资体系不合理;患者处方所有权和调剂选择权被医院垄断;患者用药安全难以保障.我国"医药分业"改革需遵循社会和经济发展规律,适时、因地制宜地推进,但仅靠"医药分业"一项措施不可能实现控制医疗费用和合理用药的目标.要更好地实现改革既定目标,还应加速《药师法》立法,明确药师责任,通过经济杠杆引导医师用药行为.
目的 分析大脑中动脉(MCA)狭窄程度与磁共振弥散加权成像(DWI)显示的脑梗死模式的关系. 方法 回顾性分析56例急性缺血性脑梗死患者的临床资料,均经磁共振血管成像确诊为MCA狭窄.将MCA狭窄分为轻、中、重度,依据DWI显示的梗死模式,分别观察小穿支动脉梗死(SPAI)、大穿支动脉梗死(LPAI)、皮质支供血区梗死(PI)、分水岭梗死(BZI)和大面积梗死(LTI). 结果 ①56例MCA狭窄患者中,SPAI 12例,LPAI4例,PI 9例,LTI 1例,BZI 30例.②在BZI中前BZI 6例,后BZI 4例,内BZI 20例.③MCA轻、中、重度狭窄者中,以BZI最多,分别为39.1％(9/23)、41.2％ (7/17),和87.5％ (14/16),且在BZI模式中,又以内BZI最多,分别为26.1％(6/23)、29.4％(5/17),和56.3％ (9/16). 结论 在伴有MCA狭窄的患者中,脑梗死模式以BZI为主.而BZI中,又以内BZI最常见,其中MCA重度狭窄患者更加显著.
目的 检验黄山贡菊水煎剂对实验性高血压小鼠血压和血脂含量的影响.方法 将黄山贡菊制成水煎剂,小鼠分为正常对照组、冷激对照组、冷激贡菊饲喂组(5,10,20 mg/ml)连续饲养20 d,于第21天测量血压,取血清检测甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白含量.结果 冷激对照组血压与正常对照组相比差异极显著(P<0.001),冷激贡菊饲喂组(5,10mg/ml)与正常对照组相比差异不显著(P>0.05).冷激对照组甘油三酯、胆固醇含量高于正常对照组,高密度脂蛋白含量低于正常对照组,但差异不显著(P>0.05);冷激贡菊饲喂组血脂含量与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论 黄山贡菊水煎剂有降低血压和调节血脂含量的作用.
中风是中老年人的常见病、多发病,致残率和病死率均很高.中风发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理,患者可安全度过急性期而进入恢复期.此时,最令患者难以接受的是半身不遂至行动不便、口角歪斜、进食困难、讲话发音不清、大小便失禁等问题,使之惊恐、烦躁,甚至抑郁愤世,影响康复.故恢复期护理非常重要,需由家属配合耐心细致的护理.中风恢复期的护理主要可归纳为三个方面:争取整体康复,预防并发症和中风再发,提高生存质量.
目的 观察翻白草黄酮对糖尿病小鼠血糖和血清胰岛素和胰岛素抵抗的影响.方法 翻白草经溶剂提取,聚酰胺柱分离提取得黄酮提取物;用四氧嘧啶腹腔注射造模,将造模成功的小鼠随机分成为高剂量(216mg·kg-1·d-1)、低剂量(108 mg·kg-1·d-1)、模型对照组.连续给药14 d后,观察翻白草黄酮对糖尿病小鼠体重、血糖、血清胰岛素和胰岛素抗体的影响.结果 翻白草黄酮能很好地降低糖尿病小鼠的血糖,提高血清中胰岛素水平,但对血清胰岛素抗体影响不大.结论 翻白草黄酮对糖尿病的治疗作用,可能是通过降低血糖水平和提高血清胰岛素水平来实现的.
目的 观察旷置切开挂线术对复杂性肛瘘的治疗效果.方法 将56例患者随机分为治疗组(旷置切开挂线术)与对照组(切开挂线术),比较两组疗效.结果 两组间疼痛持续时间、伤口愈合时间均有显著差异,且治疗组在保护肛门形态和功能方面作用亦优于对照组.结论 旷置切开挂线术在治疗复杂性肛瘘方面有较好疗效.
目的：探讨CBCT在疑难根管治疗中的临床应用价值。方法对我院2014年7月至2015年3月数字根尖片不能确诊后拍摄CBCT的45例患者的临床资料进行回顾性分析。结果疑似根折20例，经CBCT诊断为根折且拔除后证实根折13例，诊断无根折且根管治疗后无异常7例；辅助查找钙化根管8例；判断牙根吸收7例；判断根尖周炎症范围及严重程度10例。结论 CBCT成像精度高，可三维立体观察病灶，在疑难根管治疗中较数字根尖片有明显优势。
多发性骨髓瘤(MM)患者尿本周蛋白(BJP)对肾近端小管上皮细胞(PTC)具有直接毒性,本研究通过体外观察BJP对PTC的凋亡作用以探讨BJP对PTC的部分毒性机制.将自MM患者尿中提取并经免疫固定法琼脂糖凝胶电泳进行鉴定的4例κ和λ型BJP以不同浓度与大鼠NRK52E株PTC共同培养12～48 h,用原位末端标记法、流式细胞仪及透射电镜检测凋亡.结果显示:①BJPκ组与BJPλ组BJP为10 mg/ml与20 mg/ml时诱导PTC凋亡的比例明显高于对照组及5 mg/ml,两组诱导PTC凋亡的比例随着培养时间的延长而显著增加且明显高于空白对照组;②BJPκ组与BJPλ组之间诱导PTC凋亡的比例无明显差异.结果表明,κ与λ型BJP均可诱导PTC凋亡,且随着BJP浓度及培养时间增加而增强.
软组织损伤性腰痛是临床常见病，中医理论认为，其疼痛的发生可以从督脉、膀胱经、肾经入手，也可以考虑带脉[1]。有学者认为，脊源性腰腹痛的病理机制除了可以从神经传导通路来解释外，更应从腰段脊柱的动静力失衡的角度来研究，而腹痛的发生则主要是因为腰大肌的急慢性损伤，这与中医“带脉瘀滞型腰痛”的典型表现--“腹腰脊痛，冲阴股”很相似[2-5]。近年来对腰大肌的研究逐渐得到国内外学者的重视，脊旁肌是协助完成脊柱功能的重要结构，通常认为腰大肌是屈髋的重要肌肉[6]，但其在维持腰部脊柱稳定方面的机制尚不完全清楚。鉴于目前业内在腰大肌解剖方面的认识不尽相同[6]，在功能定位方面仍存在争议[7]，笔者对腰大肌解剖、功能及临床应用的研究现状进行概述。
目的 探讨接受正畸治疗的患者对颜面美的感知变化及相关影响因素,用于指导临床治疗提高患者的满意度.方法 选取12例矫治完成的病例图像制作调查问卷.随机选择于山东大学口腔医院接受正畸治疗的患者100例,分别在其正畸治疗前(对照组)及治疗一年半后(治疗组),评价问卷中病例颜面美的改变,并进行统计学分析.结果 接受正畸治疗的患者对颜面美的感知度显著提高.其中文化水平较高的中年女性患者对颜面美的感知度提高最为显著,而高中以下的少年男性患者对颜面美的感知度提高不明显.拔牙及不拔牙患者对颜面美的感知度均提高,但提高的程度无显著差异.结论 患者对颜面美的感知会随着正畸治疗的进行而提高,正畸治疗中要注重患者的审美心理及行为的变化,适时调整矫治方案,加强同患者的沟通,提高患者的满意度.
柑桔属(Citrus)属于芸香科的柑橘亚科,为常绿小乔木,在中国,多在长江以南诸省栽培.柑桔包括了柑、桔、橙、柚、柠檬等品种,其营养全面,含有黄酮类、柠檬苦素类、生物碱类、香豆素类及维生素等多种活性成分.
肩手综合征(shoulder-hand syndrome, SHS)又称作反射性交感神经营养不良综合征(reflexsympa theticdystrophy),是中风病人常见的并发症,也是致残的主要原因.若不及时治疗可导致手部肌肉萎缩,手指挛缩、畸形等,严重影响中风病患者的功能康复及生活质量.我国脑卒中后肩手综合征的发病率很高,其发生率为12.0%-74.1%[1-2].
恶性黑素瘤是一种恶性程度极高、对放化疗不敏感、病死率很高的肿瘤,目前有较多研究对其各种治疗方法进行探索.最近恶性黑素瘤治疗的两项重要进展分别是在分子靶向治疗方面和免疫治疗方面,该文以介绍ipilimumab 和vemurafenib两种新药为主,对恶性黑素瘤的系统治疗进展进行了综述.
急诊科是医院的窗口,是危、急、重症最集中、抢救任务最繁重的科室,急诊护理工作的管理直接关系到抢救质量和患者的生命安全.本文针对急诊科护理安全隐患提出相应的防范对策,使急诊护理工作更安全、优质、快捷、有效,以最大限度减少医疗纠纷发生率,提高护理质量.
本文提出,瘀血是导致冠心病介入术后再狭窄的基本病理因素,活血化瘀是贯穿本病的基本治疗原则.根据气、血、津液相关的理论,实证多从肝郁血瘀、痰瘀交阻论治,虚证则有气虚血瘀、阳虚血瘀之分.临床上灵活应用理气活血法、化痰祛瘀法、益气活血法、温阳活血等法,可取得较满意疗效.
目的 观察当归补血汤对老年粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后隐性失血的疗效.方法 将75例PFNA手术治疗的老年粗隆间骨折患者随机分为实验组37例和对照组38例,实验组采用当归补血汤治疗1周.回顾性分析术前与术后1、3、5、7d患者血红蛋白值和术后并发症发生情况,以及患者术后第1、3、6个月的Harris评分.结果 两组患者术后1、3、5、7d的血红蛋白值含量均明显小于术前水平,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者在术前、术后1、3d血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后5、7d,实验组患者的血红蛋白值均明显高于对照组(P＜0.05).实验组骨折延迟愈合或不愈合0例,切口并发症1例,下肢深静脉血栓形成0例,全身并发症2例;对照组骨折延迟愈合或不愈合0例,切口并发症2例,下肢深静脉血栓形成5例,全身并发症3例.两组比较,下肢深静脉血栓形成例数差异有统计学意义(P＜0.05),其余无统计学意义(P＞0.05).实验组患者术后1、3个月的Harris评分均明显高于对照组患者(P＜0.05);而术后6个月的Harris评分两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当归补血汤能够有效治疗PFNA术后老年股骨粗隆间骨折隐性失血,在预防下肢深静脉血栓形成、改善髋关节功能方面效果明显.
目的观察温阳益气化瘀通脉法对病态窦房结综合征(SSS)的疗效.方法68例SSS患者随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组加用温阳化瘀汤;对照组用阿托品或异丙肾上腺素.结果治疗组在改善症状、提高心率、控制和消除并发症及提高生活质量方面优于对照组,且疗效稳定持久.结论温阳益气化瘀通脉法对SSS疗效显著.
胸痹的临床表现最早见于《内经》,汉代张仲景《金匮要略》正式提出胸痹的名称.其临床表现为胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧.轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心.现代医学的冠心病心绞痛隶属于胸痹范畴.历代医家对本病的病因、病机、治法多有论述,临床治疗中常从脾胃论治,用二陈汤合丹参饮加减,屡获良效.1 病例资料