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青蒿素是我国科学家于20世纪70年代初从植物黄花蒿中分离得到的有效抗疟疾药物.研究发现青蒿素及其衍生物除具有抗疟活性外,还表现出抗肿瘤、抗病毒、免疫调节等多种药理作用.本文综述了近年来青蒿素衍生物包括酯类、醚类、肽类和二聚体类的体外抗肿瘤活性的研究进展,为进一步研究提供参考.
报告1例棘层松解角化不良性表皮痣.患者女,29岁.右腿内侧线状皮损伴瘙痒20年.皮损组织病理检查可见类似于毛囊角化病的改变:表皮乳头瘤样增生、基底层上方裂隙与棘层松解,局部可见谷粒和圆体.诊断为棘层松解角化不良性表皮痣.
A族链球菌(GAS)是儿童期感染的常见病原菌,可以造成严重侵袭性感染及感染后并发症.近年来,A族链球菌感染暴发报道增多,已引起人们关注,对A族链球菌基础和临床研究集中在:感染的实验室快速诊断技术、临床菌株分型、流行病学、严重感染及并发症发病机理等诸多方面.国内有关GAS研究报道尚不多,现将就其国外新近研究进展做一介绍.
目的 探讨肛周脓肿、肛瘘超声表现及超声诊断在肛周脓肿、肛瘘中的应用价值.方法对超声诊断组120例(肛周脓肿68例、肛瘘52例)、未经超声诊断的对照组120例(肛周脓肿62例、肛瘘58例)进行回顾性分析.结果对照组一次手术治愈率88.3%,超声诊断组诊断率100.0%、一次手术治愈率98.3%,明显高于对照组(P＜0.01).结论超声诊断对肛周脓肿、肛瘘的诊断治疗具有重要的指导意义.
化学消毒剂有许多种,但在应用上均有其局限性,所以,研究人员在该领域不停地探索.近年来,银离子消毒剂的使用逐渐增多.为了更多地了解银离子消毒剂,本文对其杀菌作用、机制、影响因素及应用情况综述如下.
目的 观察龙蜂平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服龙蜂平喘汤.观察患者主要症状、体征及肺通气功能变化情况.结果 两组症状、体征及肺通气功能各项指标均有明显改善,治疗组的改善情况优于对照组.结论 在西医常规治疗的基础上配合龙蜂平喘汤治疗COPD急性加重期有较好的临床疗效.
采用随机双周期交叉试验设计,分别单剂量和多剂量口服给药,考察2种硝苯地平缓释胶囊在19名健康男性志愿者体内的药动学,并评价其生物等效性.用LC-MS/MS法测定血浆中的药物浓度.单剂量给药时受试制剂和参比制剂的主要药动学参数为:t<,max>(2.00±0.82)和(2.08±0.61)h,c<,max>(52.6±17.6)和(49.1±14.0)ng/ml,AUC<,0-1>(300±102)和(298±80.3)ng·h·ml<'-1>,相对生物利用度(99.5±16.7)%.多剂量给药时受试制剂和参比制剂的主要药动学参数为:t<,max>(2.114±0.66)和(2.03+0.49)h,c<,max>(49.8±17.3)和(49.3±18.9)ng/ml,AUC<,ss>(277±142)和(278±120)ng·h·ml<,-1>,相对生物利用度(99.5±15.8)%.
目的 探讨分根术后单冠或联冠修复下颌磨牙根分叉病变对咀嚼效率的影响.方法 将21颗Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的下颌磨牙经完善的根管治疗、牙周基础治疗后,把近、远中根分离,然后行单冠或固定桥修复.并在分根术前后进行咀嚼效率测定.结果 经1～2年随访,21颗修复牙咬合、咀嚼功能良好.结论 分根术后固定修复是治疗下颌磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的有效方法之一,有利于提高咀嚼效率.
目的:探讨经阴道超声(TVUS)诊断女性下泌尿路病变的价值.材料和方法:对48例已婚女性下泌尿路病变患者,采用TVUS观察病变特点,超声检查结果与临床病理结果对照分析.结果:本组共发现输尿管病变20例,膀胱病变24例,尿道病变4例,其中诊断输尿管病变TVUS诊断率为100%(20/20),可以更清晰显示输尿管肿物的血供情况和输尿管异位开口;对膀胱三角区病变的观察,在显示病变位置、形态、血流分布特点等细节方面,TVUS比TAUS清晰.TVUS还有助于盆腔囊性病变与输尿管和膀胱关系的判断.诊断尿道病变以TVUS观察更准确.结论:对女性输尿管下段病变和膀胱三角区和尿道病变,应用TVUS可以提高超声诊断的正确率.
艾滋病防治需要全社会的参与,在国家领导人的讲话和相关艾滋病防治的政策文件中均提到多部门参与的原则.当前我国非政府组织在艾滋病防治的宣传教育、行为干预、治疗关怀等领域发挥了重要作用.
耳聋是一种常见的公共健康问题,对社会经济造成极大的损失.X染色体基因突变可引起综合征型遗传性耳聋和非综合征型耳聋,其中非综合征型耳聋相关位点报道甚少.本文针对引起非综合征型耳聋和部分综合征型耳聋的X连锁耳聋基因与位点进行综述,并探讨X连锁耳聋家系的研究策略.
目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ类整合子的存在情况以及耐药谱型.方法 2006年7月-2007年12月自临床标本分离60株嗜麦芽窄食单胞菌,采用聚合酶链反应法检测分析其基因int Ⅰ、qacEl△l-sul 1.药敏试验采用微量肉汤稀释法.结果 60株嗜麦芽窄食单胞菌Ⅰ类整合子阳性率为13.33%(8/60),对临床常用抗菌药物敏感率>80%的仅有米诺环素、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星.结论 嗜麦芽窄食单胞菌是一种重要的医院感染病原菌,其具多重耐药性,Ⅰ类整合子的存在加快了细菌耐药性的传播.
目的:比较市场上不同厂家马来酸氯苯那敏片溶出度.方法:采用桨法对国内4个厂家的马来酸氯苯那敏片进行体外溶出度测定,进行T50、Td、m参数方差分析.结果:4个厂家抽检品溶出参数分别为:T50:30.3 197、17.3 695、20.1 038、14.3 651;Td:34.6 088、26.7 162、28.0 514、22.1 593;m:2.7 676、0.8 502、1.0 992、0.8 448.结论:经统计学处理,不同厂家马来酸氯苯那敏片抽检品溶出参数有显著性差异(P《0.01).
带状疱疹以一侧局部出现集簇疱疹伴疼痛为主要表现,中医学称之为"缠腰火丹"或"蛇串疮".笔者2000年8月～2003年8月共治疗本病150例,均采用加味龙胆泻肝汤内服,配合青黛散外用,疗效较好.现报告如下.
目的：研究频域型光相干成像( fourier domain optical coherence tomography, FD OCT)系统对猪上、下颌骨缺损探查深度的差异。方法从10对猪同侧上下颌骨第二磨牙区颊侧截取20块骨块,将骨块内侧面打磨成水平面,外侧面保持完整。用锥形车针在内侧面上制备出楔形沟槽,槽内充填肉末模拟骨缺损。频域OCT从骨块外侧面,沿沟槽最深处向最浅处扫描。当沟槽底部在OCT影像上刚刚消失时,在骨块外侧面上标记此位点,并记录该位点到槽底之间的骨厚度(即OCT测量值)记为Ls。再用显微CT扫描骨块,测量标记位点到槽底之间骨厚度并记录为Lr。结果频域OCT在猪上、下颌骨骨下缺损探查的平均深度分别为0.86mm和0.78mm,对应OCT测量值分别为1.19mm和1.09mm,两者间均无显著性差异(P>0.05)。结论在本研究条件下,频域OCT对猪上、下颌骨缺损的探查深度无显著性差异。
目的:探讨含西药组分中成药的特点及使用注意事项,指导临床安全合理使用含西药组分中成药.方法:对含西药组分中成药的情况进行收集、归纳、整理及分析.结果与结论:含西药组分中成药有其独特的组方特点,临床医师、药师应掌握其临床使用注意事项,安全合理用药.
目的 观察中医围手术期临床路径干预在老年人髋部骨折中的临床疗效.方法 选择2011年1月至2015年3月因髋部骨折在本院行手术治疗的老年患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.两组患者入院后完善相关检查并对症治疗基础病,按照骨折不同类型实施不同手术,观察组在围手术期采用中医临床路径干预方法治疗,包括静注血栓通,口服活血止痛胶囊及外用紫桃伤科油剂.结果 观察组术后优良率为83.33％,显著高于对照组的75.00％(P＜0.05);与术前相比较,两组患者术后1、2、6个月Harris评分均升高(P＜0.05),且观察组升高程度在各时间段均显著优于对照组(P＜0.05).术后1d至术后2周,两组患者D-Dimer、CRP及静脉返流率均升高,术后2周至术后4周,两组患者各指标逐渐降低但仍高于术前,差异均具有统计学意义(P＜0.05);在此过程中观察组波动幅度始终小于对照组(P＜0.05).术后1d至术后4周,观察组患者DVT发生率为18.33％,显著低于对照组的30.00％ (P＜ 0.05).虽然观察组不良反应发生率高于对照组(P＜0.05),但症状均较轻微,不影响治疗.结论 中医围手术期临床路径干预可促进老年患者髋部骨折后恢复,提高患者Harris评分,显著减低术后深静脉血栓形成风险,且安全性高.
目的探讨黄芪治疗肾病综合征(NS)的作用机制.方法随机抽样分为治疗组和对照组,治疗组采用黄芪静脉点滴法,观察其对血浆蛋白、血脂的影响.结果治疗后治疗组NS患儿血浆蛋白明显升高,血脂明显下降,与对照组比较有显著性差异,P＜0.05.结论黄芪治疗NS的部分机制可能是升高血浆蛋白水平、降低血脂水平.
目的 了解布鲁菌感染暴发的流行病学及临床特征,为布鲁菌病的及时诊治和防控提供依据.方法 回顾性分析某院2015年12月-2016年4月期间收治的8例布鲁菌病患者的流行病学史、临床症状体征、辅助检查、治疗疗效指标.结果 8例患者均接触了同一只流浪羊并参与宰杀;患者均为男性,平均年龄50岁;均有多汗、乏力等症状,7例出现发热,6例出现腰痛,3例出现四肢肌肉酸痛,2例有咳嗽.8例患者血液中均培养出布鲁菌,特异性抗体滴度1∶200到1∶1 600不等.经利福平联合左氧氟沙星治疗,疗程6周后均康复,观察6个月后未再复发.结论 布鲁菌病临床表现不典型,需仔细询问流行病学史,结合病原学加以早诊断、早治疗.
女性阴道(宫颈)炎是性传播疾病(STD)门诊常见的病症之一,它主要分为淋菌性宫颈炎(淋病)、非淋菌性宫颈炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等.
目的 评价冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗(meningococcal COniugate vaccine,MCV)的临床安全性和免疫原性.方法 按随机、对照、盲法的原则,评价试验组和对照组疫苗免疫后不良反应发生率、抗体阳转率及抗体几何平均滴度(GMT).结果 免疫后试验组和对照组疫苗全身反应发生率分别为2.5%和6.43%,局部反应发生率分别为0.54%和1.43%.试验组疫苗免疫后A/C群杀菌抗体同时阳转率分别为94.28%、94.81%和90.86%,对照组分别为6.00%、94.84%和95.00%,6～12月龄儿童的试验组与对照组差异有统计学意义.试验疫苗6～12月龄、2～12岁儿童和对照组免疫后A群、C群杀菌抗体GMT差异有统计学意义,16～30岁成人差异无统计学意义.结论 冻干A+C群MCV在≥6月龄人群中具有良好的安全性和免疫原性.
目的 制备一种改性后的rhBMP-2聚乳酸缓释纳米微球(rhBMP-2-mPEG-PLA-Ns),并研究其理化性能和体外释放研究,以用于将来的骨创伤修复.方法 运用复乳法制备mPEG-PLA缓释微球,利用透射电子显微镜观察微球表面形态,激光粒度分布测试仪测试纳米微球粒径.采用ELISA法测定微球包封率及载药量,并选择动态透析释药法测定其体外释放率.结果 微球表面光滑、圆整,纳米球体粒径均匀.纳米微球的粒径在45 ～ 50 nm,粒径分布范围较窄.包封率和载药量分别为(78.2±1.81)％和((2.24±0.24) ×l0-5)％,体外释放试验中,没有发现突释现象,24 h释放率为23.47％,微球在21 d后释放度达78.56％.结论 rhBMP-2-mPEG-PLA缓释纳米微球具备良好的理化特性和缓释效果,为后续药物在口腔方面的应用打下良好的基础.
目的探讨重型肝炎并发低钠血症的原因及低钠血症对重型肝炎的影响.方法对某院住院的117例重型肝炎和104例重度肝炎病例进行回顾性统计分析.结果重型肝炎低钠血症发生率(76.07%)高于重度肝炎低钠血症的发生率(60.58%);随着PTA的下降、TBIL的升高,低钠血症的程度加重(P＜0.05).结论病毒性肝炎低钠血症的发生与肝功能受损程度有关,并与其他并发症的发生和疾病预后密切相关.
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将124例患者随机分为两组,均予常规处理,治疗组另予疏血通注射液静滴,对照组给予血栓通静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效满意.
目的:比较丁丙诺啡与氯胺酮应用于硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的镇痛效果与不良反应.方法:选择腰硬联合麻醉下行下腹部择期手术和符合美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级的患者60例.随机双盲分为A、B、C组,分别为丁丙诺啡+氟哌利多、丁丙诺啡+氟哌利多+布比卡因、氯胺酮+氟哌利多+布比卡因.观察0～48 h内各时段追加次数、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、肠功能恢复时间及恶心、呕吐等不良反应.结果:各时段追加次数、VAS、Ramsay评分,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肠功能恢复时间,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、尿潴留发生率各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:丁丙诺啡、氯胺酮复合局麻药行PCEA的镇痛效果确切;C组在降低恶心、呕吐、皮肤瘙瘁、尿潴留发生率方面显示明显优越性.
目的 探讨梅毒血清固定者的免疫功能是否异常. 方法 对58例经规范治疗后出现血清固定的梅毒病人,检测体液和细胞免疫功能,并与60例治疗后快速血浆反应素环状卡片试验转阴的梅毒病人的检测结果相对照,比较两组之间的差异. 结果 梅毒血清固定者的IgM水平高于治疗后转阴者(P＜0.01),补体C3、C4水平低于治疗后转阴者(P＜0.01);CD+4T细胞数低于治疗后转阴者(P＜0.01),CD+8T细胞数高于治疗后转阴者(P＜0.01). 结论 梅毒血清固定者存在免疫功能异常.
制备了含不同非甾体抗炎药(酮洛芬、吲哚美辛和双氯芬酸)及促透剂[月桂氮革酮、薄荷醇、庚酸薄荷醇酯(M-HEP)或油酸薄荷醇酯(M-OA)]的压敏胶分散型贴剂.采用双室扩散池,以离体大鼠皮肤为屏障进行体外渗透试验,考察了压敏胶和促透剂的种类对贴剂中药物渗透行为的影响.结果表明,用Duro-TAK 87-4098型压敏胶制备的贴剂中酮洛芬的稳态渗透速率和24 h累积透过量显著高于用其他两种压敏胶(Duro-TAK 87-2677和87-2852)制备的贴剂.各促透剂对酮洛芬促渗透作用依序为:M-HEP＞M-OA＞薄荷醇＞月桂氮革酮；对吲哚美辛的促渗透作用依序为:M-HEP＞M-OA＞月桂氮革酮≈薄荷醇；M-OA和月桂氮革酮对双氯芬酸有显著的促渗透效果,前者的促渗效果较强,而薄荷醇及M-HEP无促渗透作用.
目的 观察冰敷、消肿止痛散联用治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将急性软组织损伤患者38例早期用冰敷,24h后用消肿止痛散外敷.结果 总有效率为100%,肿胀、疼痛明显消失或减轻,皮肤颜色由暗紫转为淡紫黄色.结论 联合应用冰敷、消肿止痛散治疗急性软组织损伤方法简单,疗效确切.
目的 探讨三氧化二砷(AS2O3)和低剂量照射(750cGY)结合对口腔鳞癌细胞和人血管内皮细胞的体外抑制作用.方法 采用MTT法检测不同浓度AS2O3单独作用或与低剂量照射结合对口腔鳞癌细胞系Tca8113细胞和KB细胞以及人血管内皮细胞系(HUVEC)增殖的影响;通过克隆形成试验、流式细胞技术检测不同浓度AS2O3单独作用或与低剂量照射结合对Tca8113和KB细胞的克隆形成抑制和诱导凋亡作用;采用体外血管形成试验验证AS2O3单独作用或与低剂量照射结合对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)血管形成的作用.结果  AS2O3结合低剂量照射对Tca8113细胞、KB细胞和人血管内皮细胞都有明显的生长抑制作用,还可以诱导Tca8113细胞和KB细胞凋亡并显著抑制两种细胞的体外克隆形成率.AS2O3和低剂量照射结合使人血管内皮细胞体外血管的形成明显减少.结论  AS2O3结合低剂量照射对口腔鳞癌细胞具有显著的体外生长抑制及凋亡诱导作用,还可以明显抑制体外血管形成.
本文结合文献综述和作者的临床研究概括阐述了眼眶骨折的早期手术适应证、术前常规检查和CT诊断;介绍了眼眶骨折继发眼球内陷的发生机理和相关研究;描述了解剖重建眼眶、定量矫治眼球内陷的技术方法和发展动态.
目的：研究自研他克莫司胶囊在4种溶出介质中的体外溶出特性，并与原研他克莫司胶囊进行比较。方法：采用桨法测定溶出度，转速为50 r/min，介质体积为900 ml。以原研他克莫司胶囊为参比制剂，自研他克莫司胶囊为受试制剂，分别以pH 1.0盐酸溶液、pH 4.5磷酸溶液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和水为溶出介质（均含0.005％羟丙基纤维素）；以高效液相色谱法测定他克莫司含量，并计算累积溶出度，绘制溶出曲线；采用相似因子（f2）法对2种制剂溶出曲线的相似度进行评价。结果：在4种不同pH的溶出介质中，2种他克莫司胶囊溶出行为相似，90 min时溶出度均达到85％以上，f2均大于50。结论：自研他克莫司胶囊在4种溶出介质中均可以完全释放，与原研胶囊在不同溶出介质中体外溶出行为均相似。
老年心肌缺血是老年期常见病.临床表现以胸闷、心慌、气短、心前区疼痛、倦怠、乏力、动则多汗为主,舌体胖,舌质暗淡、苔白,脉沉细或结代,大部分患者无阳性症状,查体时发现心电图异常.笔者采用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗老年心肌缺血患者,疗效满意.现报告如下.
目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭伴双下肢水肿的临床效果.方法 将慢性心力衰竭伴双下肢水肿患者72例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各36例.对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以中药内服联合中药熏洗治疗,疗程均为2周.结果 治疗后治疗组患者膝下15 cm处小腿周径较对照组明显减少,24h尿量较对照组明显增多(P＜0.05);治疗组下肢水肿治疗有效率为97.22％,高于对照组的83.33％(P＜ 0.05);治疗组治疗后N端前脑钠肽测定和明尼苏达生活质量评分均低于对照组同期,6min步行试验高于对照组同期(P＜0.05).结论 中西医综合治疗慢性心力衰竭患者双下肢水肿安全有效,有助于改善患者生活质量,提高活动耐力.
目的:观察氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:将170例恶性肿瘤伴下呼吸道感染患者随机分为氨曲南2.0g治疗组85例(A组)和头孢他啶2.0g对照组85例(B组),q12h,疗程均为7d～14d.比较2组临床疗效、细菌学改变及不良反应情况.结果:A、B组临床有效率分别为87.06%、83.35%,细菌清除率分别为92.54%、86.76%,二者比较无显著性差异(P>0.05).结论:氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染安全、有效.
目的 观察参芪真武汤治疗慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效.方法 选取慢性充血性心力衰竭阳虚水泛证患者50例,随机分为两组,均予地高辛片、速尿片、安体舒通片、单硝酸异山梨酯缓释片、雷米普利片、阿司匹林肠溶片等基础治疗;治疗组加服参芪真武汤.疗程均为2周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 参芪真武汤合用西药治疗阳虚水泛证慢性充血性心力衰竭疗效安全、疗效满意.
张介安,为武汉市中医医院已故儿科主任医师,享受国家特殊津贴,临证60余载,注重实践,经验颇丰,特别在治疗儿科急重症、疑难杂症上,遣方用药,独具匠心,疗效显著.现将张师思辨癫痫经验总结如下,以飨同道.
目的 探讨磁共振脊髓造影(MRM)在腰椎问盘突出症(PLID)神经根受压中的诊断价值.资料与方法 连续观察行MRI检查的52例有单个神经根受压症状和体征的PLID患者,分别用MRI和MRM诊断责任病变椎间盘,评价二者与临床诊断的一致性及诊断准确性.结果  MRI诊断结果与临床诊断一致性差(Kappa=0.36),MRM诊断结果与临床诊断一致性好(Kappa=0.85).以临床定位诊断作为标准,MRM诊断神经根受压的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为92.3%、98.1%、96.0%、96.2%、96.2%,而MRI诊断神经根受压的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为82.7%、79.8%、67.2%、90.2%、80.8%.MRM诊断神经根受压的特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均明显高于MRI(χ<'2>=26.23,P<0.05);敏感度高于MRI,但二者差异无统计学意义(χ<'2>=0.68,P>0.05).结论 MRM在PLID患者责任病变椎间盘的确认和排除上优于MRI,是常规MRI检查的有益补充.
有机磷农药中毒是基层医院最常见中毒疾病之一,急性重度中毒是临床上常见的危重病症,其变化快,病情凶险,往往因继发呼吸衰竭、休克等造成患者迅速死亡.临床一直以来都在探索有效且不良反应少的治疗药物及方法.本文回顾性分析了近年永康市第一人民医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者48例,现报告如下.
成牙骨质细胞主要位于牙骨质表面,是由牙囊细胞分化而来.牙骨质覆盖于牙根表面,具有保持牙周组织平衡的作用.能否促进成牙骨质细胞形成新的牙骨质是评价牙周疾病治疗效果的重要方面.近年来一些研究对多肽类生长分化因子调控成牙骨质细胞生物活性的作用和机制进行了探讨,取得了新的进展,该文对甲状旁腺激素相关蛋白对成牙骨质细胞的调控作用进行综述.
目的 观察小鼠腭中缝在机械扩张力作用的不同阶段EphB4/ephrinB2分布和表达规律.方法 选用6周龄健康雄性C57BL/6小鼠40只,随机分成对照组和实验扩张组,每组各20只.用双眼簧扩弓器施加扩张力(0.56 N)于实验加力组小鼠的腭中缝区.实验组分别于加力后1、3、7、14 d抽取5只小鼠通过石蜡切片免疫组化对EphB4/ephrinB2进行组织定位,观察表达规律并与未施力的对照组比较.结果 扩张组EphB4/ephrinB2表达水平高于对照组,差异具有统计学意义.第3天实验组EphB4/ephrinB2表达水平表达最高.结论 对小鼠腭中缝施加扩张力的情况下能够诱导EphB4/ephrinB2的表达增加,说明EphB4/ephrinB2在腭中缝扩张新骨改建过程中具有重要意义.
目的 了解深圳口岸艾滋病流行状况和趋势,为制定相关的预防与控制措施提供依据.方法 对1996-2005年深圳口岸地区艾滋病监测资料进行统计分析,对59例艾滋病病毒(HIV)感染者进行流行病学调查.结果 深圳口岸地区HIV流行近年来呈上升趋势;HIV感染者人群分布以商人和技术人员为主;入境人群高于出境人群和境内人群;以异性性接触为主要传播途径.结论 深圳口岸地区艾滋病流行状况日趋严重,必须加强对口岸出入境人员的艾滋病监测、健康教育和行为干预,防止艾滋病从高危人群向普通人群传播.
患儿女,4岁.因鼻梁糜烂、渗液、结痂伴瘙痒1周,眶周皮肤红斑、肿胀2 d,面部皮肤水疱1 d,于2011年12月25日来我科就诊.患儿1周前鼻梁左侧出现绿豆大丘疱疹,水疱破裂后出现糜烂,皮损渐扩大,上覆黄色痂.2 d前左侧眶周皮肤红肿,疼痛,1 d前面部出现针头及绿豆大水疱和丘疱疹.患儿1年前有荨麻疹史.否认有疱疹接触史.
Jaffe于1953年首次提出巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)的诊断,认为GCRG是一种少见的非肿瘤性病变,是对骨内出血的修复反应,但其具有局部侵袭性.GCRG好发于下颌骨、上颌骨,很少涉及颞骨.该病的诊断困难,常误诊为骨巨细胞瘤(giant cell tumour,GCT).现详细介绍l例颞骨GCRG的诊治经过,并对其病因、诊断、鉴别诊断及治疗进行讨论.
近年来研究表明,银屑病属于心身疾病范畴,心理因素通过神经-内分泌-免疫网络对该病的发生和发展起一定作用.单胺类神经递质是神经内分泌免疫调节网络的重要成分.笔者对30例银屑病患者治疗前、后血清中单胺类物质,即去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量进行测定,并比较银屑病患者病情变化与单胺类物质含量之间的相互关系,结果报告如下.
目的：通过检测牙周炎大鼠血清中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平的变化,及牙周组织的形态改变,初步探讨补肾坚骨汤对牙周炎大鼠的治疗作用。方法雄性12月龄SD大鼠45只,其中8只为正常对照组,37只采用丝线结扎8周,建立大鼠牙周炎模型后,将建模成功大鼠(34只)随机分为牙周炎模型对照组10只,补肾坚骨汤高剂量组(16g/kg/d)8只,补肾坚骨汤中剂量组(8g/kg/d)8只,和补肾坚骨汤低剂量组(4g/kg/d)8只,给予补肾坚骨汤灌胃4周。各组大鼠末次给药后24 h处死,采用ELISA法检测外周血IL-4、IL-6和TNF-α的水平；取上颌骨制作牙体牙周组织联合切片,HE染色,光学显微镜下观察牙周的组织学改变。结果牙周炎模型对照组血清IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组,IL-4水平显著低于正常对照组。补肾坚骨汤各剂量治疗组血清IL-6、TNF-α水平显著低于牙周炎模型对照组,补肾坚骨汤高、中剂量治疗组血清IL-4水平显著高于牙周炎模型对照组(p<0．05)。牙周炎模型对照组牙周组织表现为明显的炎症破坏,牙槽骨吸收明显,而补肾坚骨汤高、中剂量治疗组牙周组织炎症均明显减轻,牙槽骨吸收减少且骨修复反应明显。结论补肾坚骨汤可能通过降低牙周炎大鼠血清中IL-6和TNF-α水平,升高IL-4水平,减轻牙周组织炎症,减缓牙周组织破坏。
协同受体CCR5和CXCR4分别是嗜巨噬细胞性HIV-1和嗜T细胞性HIV-1侵入靶细胞的主要受体.CCR5抑制剂如TAK-779、SCH-C等,和CXCR4抑制剂如AMD3100、T22等,能分别与CCR5和CXCR4结合,从而阻断HIV-1侵入靶细胞.本文综述了HIV-1与CCR5和CXCR4的结合机制及其抑制剂的研究进展.
目的 利用血氧水平依赖性的功能性磁共振成像(blood oxygen level depemlent functional MRI,BOLD-fMRI)技术,观察突发性聋患者在接受纯音刺激时听觉中枢的变化.方法 研究对象分为两组,突发性聋患者13例(均为左耳患病)为试验组,12例双耳听力正常的健康成年志愿者作为对照组.通过Cool Edit Pro2软件编辑1 000Hz、127 dB纯音,刺激模式采用ON/OFF组块设计,通过耳机分别给予右耳及双耳音频刺激,采用荷兰PhilipsAchieva 3.0T磁共振成像系统,采集脑部的BOLD-fMRI数据,最后通过SPM2软件对数据进行统计学分析(组分析),得到脑功能活动的图像.结果右耳接受纯音刺激时听力正常组主要中枢激活区在双侧颞上回、左枕叶、左额上回,此外还有左小脑、双侧海马及双侧旁中央小叶激活,听觉中枢表现为右侧优势偏向;突聋组见双侧颞上回,以及左侧海马、右枕叶和左侧距状裂区激活,听觉中枢表现为左侧优势偏向,突聋组听中枢激活容积小于正常组.双耳同时刺激时,听力正常组激活区主要在双侧颞中回,右侧扣带回和左胼胝体亦明显激活;突聋组双侧颞中回,以及右侧颞上回、右小脑、右侧额下回及右楔前叶激活,两组听觉中枢均表现为右侧优势偏向.听力正常组与突聋组比较,正常组左小脑、左胼胝体区明显激活,突聋组出现新的激活区右侧颞上回、右侧额下回及右小脑区;突聋组听中枢激活容积小于正常组.结论 突聋患者在单耳刺激时听觉中枢出现优势偏向的改变,提示单侧耳聋的病人听觉皮质存在着结构重组;听觉中枢具有可塑性,突聋患者在双侧刺激时通过听觉重组使双耳对外界声音的感知尽量达到正常水平;突聋患者听觉中枢不仅本身存在重组现象,且同视觉皮质之间也发生了感觉交互作用.
目的 分析艾滋病疫情报告中存在的问题,进一步做好对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的监测工作,促进艾滋病防治工作的深入开展.方法 采用现场调查,查看原始记录和相关资料等方法对疫情数据库中所有HIV/AIDS的重要信息进行核查.结果 艾滋病疫情数据库中原有328例HIV/AIDS患者,死亡93例,排除4例,现存活231例.其中由于传染病报告卡填写不规范造成"死卡"18例,占现存活HIV/AIDS总数的7.79%.结论 加强流动人口中HIV/AIDS患者的监测与管理,提高疫情报告质量,确保艾滋病疫情网络直报系统中的各类信息真实、准确、完整.
目的 探讨人工耳蜗植入手术并发症的预防及处置.方法 回顾分析2000年12月至2010年8月在我科由单一术者完成的416例人工耳蜗植入手术,发生并发症29例(29/416),占7%,随访时间1个月～10年,并对其原因进行分析,提出预防及处置的措施.结果 29例并发症中,按轻重程度分为:轻度并发症23例,占5.5%,包括术后皮下血肿13例,急性中耳炎2例,术后迟发性切口感染2例,术后迟发性面瘫1例,面肌抽搐1例,术后重度眩晕4例;重度并发症6例,占1.5%,包括脑脊液漏2例、切口感染致植入体外露1例、鼓膜穿孔致电极外露1例、耳蜗骨化至电极未能全部植入1例,磁铁移位1例.无电极耳蜗内扭曲、未植入耳蜗、植入体移位及脑膜炎、永久性面瘫发生.轻度并发症经处置后均痊愈,脑脊液漏经二次手术修补痊愈.电极、植入体外露2例病人,均取出植入体,行对侧耳蜗植入.1例磁铁移位经二次手术予以复位.结论 如何降低人工耳蜗植入手术严重并发症的发生,仍是人工耳蜗植入亟待解决的问题.
有关孕育求嗣的论述在中医妇科古代文献中占重要篇章,古代医家对不孕、求嗣、种子的记载给后人留下了宝贵的资料.我们从整理古代文献中种子方剂人手,通过分析种子方剂的用药规律,以药测证,为研究不孕症的病机特点和治疗规律提供依据.
目的 了解某院金黄色葡萄球菌(SAU)耐药性和克林霉素诱导型耐药情况,指导临床医生合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析该院2011-2014年临床分离的233株SAU标本分布与药敏结果,并进行克林霉素诱导耐药试验(D-试验).结果 共分离233株SAU,标本来源以痰为主,其次是伤口分泌物;科室以重症监护病房(ICU)和呼吸内科为主.药敏结果显示233株SAU对青霉素和氨苄西林的耐药率最高,分别为95.71％、90.99％;对红霉素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素的耐药率分别为83.26％、67.81％、47.21％、43.78％,均＞40％;对四环素、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为33.48％、27.04％、26.18％;对万古霉素100％敏感.233株SAU中MRSA检出率为30.47％,2011-2014年MRSA检出率分别为39.78％、34.43％、17.95％、15.00％;D-试验阳性菌株13株,占总菌株的5.58％.结论 加强细菌耐药性监测,利用D-试验检测克林霉素诱导型耐药,对指导临床医生合理使用抗菌药物具有重要意义.
医院无菌物品供应链的质量管理,是医院感染控制的重要环节之一,越来越受到广泛重视.通常,在医院无菌物品供应链中使用信息系统,可规范操作流程,保证无菌物品的质量,提高各个科室配合的效率,改变人们沟通的方式,并且最大程度地综合流程中的可控因素,降低医院感染等不良事件的发生.这种优势使得信息系统成为在无菌物品供应链中继建筑布局、设备因素、人员作业以后的第四种力量,而且必将成为所有因素的整合者,成为实现富有成效管理的最重要的工具.
目的:旨在建立口腔正畸网络化的电子病历管理系统,实现正畸病历的电子化管理.方法:应用计算机网络技术,数据库技术,语音识别技术,IC卡技术建立面向临床正畸医生的正畸电子病历网络管理系统.结果:该系统的使用可以将正畸临床信息,包括一般情况,病史,临床检查,模型及X线检查,诊断及治疗过程,疗效评估等262项内容完整、准确、方便地进行管理,提高了医疗质量和医疗效率,并为临床教学、科研创造了良好的条件.结论:正畸电子病历网络管理系统的应用为正畸病历的现代化管理提供了可靠,有效的工具.
目的 建立一个下颌模型,研究尖牙在整体移动7个不同位移量时尖牙及其牙周膜的初始机械响应,并最终确定尖牙在这一矫正治疗中的最佳位移量.方法 通过有限元法来模拟计算无托槽隐形正畸治疗尖牙的受力.下颌尖牙被整体平移,并与7个不同的矫治器相互作用,这些矫治器只有平移量的大小不同.结果 得到该下颌尖牙在不同的矫治位移量下的旋转中心、牙周膜Von Mises应力及三个主应力.结论 该尖牙在本次治疗中,最佳位移量为0.35毫米.
目的:为提高医疗联合体建设中的药学服务质量提供参考.方法:基于笔者工作实践,对医疗联合体建设中药学服务的现状进行分析,并从临床路径、药品采购、信息化建设、药师培训、居民用药意识等方面提出合理化建议.结果:医疗联合体内药学服务存在药学人员知识水平和指导能力参差不齐、不同级别医疗机构供应药品目录不一致、未实现患者信息共享互通、合理用药监测系统开发严重不足等问题.针对上述问题,建议从实施临床路径,推进疾病诊治标准化;医疗联合体内药品统一采购,确保药品供应同质化;医疗联合体内建立信息平台,实现患者信息一体化;医疗联合体内建立药学联盟,实现药学知识更新同步化;构建微信公众服务平台,提高居民用药安全意识等5个方面入手解决.结论:随着社会经济的迅猛发展以及医疗制度的不断改革,人们对医疗质量与药学服务的要求逐渐提高,提高药学服务能力能够助力医疗联合体发展,保障居民获得均等化、同质化、一体化的卫生保健服务.
脑血管意外常发生于中老年人,多有高血压、脑动脉硬化病史,急性起病以昏迷、偏瘫为常见症状,预后差,死亡率高.临床上脑血管意外分为出血性、缺血性两大类.对患者须严密病情观察与科学护理,及时抢救治疗,方能取得满意效果.现将观察和护理体会简介如下.
microRNAs(miRNAs)是一类大约含有22个核苷酸的单链非编码小分子RNA,通过对mRNA转录及稳定性的负向调控对基因表达具有重要作用.miRNAs在脑组织中大量表达,对神经元的生长发育以及神经功能的调节均发挥重要作用.神经信号传递始于神经递质从突触囊泡的释放.突触囊泡需要经历释放-回收的动态过程以维持突触前终末的结构和功能的完整性,此过程称之为囊泡循环.随着研究的深入,发现miRNA在神经突触中起着重要的作用.本文将对miRNA对神经突触囊泡循环的调节作用做一综述.
绝大多数牙痛是由牙病引起,有少数牙痛并非由牙病引起,此类牙痛称为非牙源性牙痛, 极易造成误诊误治.自1998年7月～2003年7月,作者接诊了非牙源性牙痛的误诊患者24例,本文对其总结和分析,并对鉴别诊断进行探讨.
目的 观察中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 患儿72例随机分为观察组与对照组,均给予纳洛酮治疗方案,观察组则在此基础上加用中医治疗方案;2个疗程后,比较两组疗效及行为神经评分.结果 观察组总有效率高于对照组,其行为神经评分结果优于对照组.结论 中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切.
目的:建立甘肃道地药材丹参的最佳提取工艺及含量测定方法.方法:采用不同的提取方法及反相高效液相色谱法对丹参进行分离分析,以 ODS为色谱柱,测定脂溶性成分的流动相为甲醇-水( 70∶30),检测波长为 254nm;测定水溶性成分的流动相为甲醇-水( 8∶92),检测波长为 282nm.结果:在选定的色谱条件下,脂溶性和水溶性成分分离较好,并可进行含量测定.结论:所建立的丹参中脂溶性和水溶性成分的提取方法,可用于甘肃不同地区产丹参的质量控制.
《中国脑血管病杂志》编辑部近日接到举报，有人在网站上以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。现郑重声明，自创刊以来，《中国脑血管病杂志》编辑部从未授权任何人、任何单位以《中国脑血管病杂志》的名义进行组稿和收取费用。
目的 采用血管内超声(IVUS)评价运动试验(EET)阳性、冠状动脉造影(CAG)正常的拟诊为冠心病患者的冠状动脉病变.资料与方法 98例患者拟诊为冠心病,其中32例EET阳性、CAG正常,66例基本正常,全部患者均行IVUS检查.根据是否绝经将45例女性患者分为A1组(绝经前及绝经期,28例)和B1组(绝经后,17例)；53例男性患者分为A2组(无危险因素,20例)和B2组(合并危险因素,33例).分析心电图负荷试验阳性导联表现与冠状动脉病变程度的关系.结果 ①IVUS发现血管完全正常7例(7.1％),轻、中度病变68例(69.4％),冠心病23例(23.5％)；EET阳性、CAG正常的32例患者IVUS结果显示粥样硬化斑块26处,其中不稳定斑块1处；EET阳性及CAG轻、中度病变不稳定斑块3例.②轻、中度冠状动脉病变患者存在1～2个危险因子60例(91.2％),冠心病患者存在典型心绞痛17例(73.9％);A1组发现冠心病0例,B1组发现冠心病6例(35.3％)；A2组发现冠心病2例(10.0％),B2组发现冠心病15例(45.5％),A1组冠心病发病率显著低于B1组(x2=2.936,P＜0.05)；A2组冠心病发病率显著低于B2组(x2=1.986,P＜0.05).③心电图负荷试验阳性导联表现为Ⅱ、Ⅲ、avF及V4～6存在不同程度的血管病变68例(68/91,74.7％),表现为Ⅱ、Ⅲ、avF ST-T改变存在冠状动脉病变的可能性小.结论 IVUS诊断冠状动脉病变优于CAG,IVUS可以进一步了解冠状动脉狭窄程度、斑块性质和特征;对于EET阳性而CAG正常或基本正常的患者,对冠状动脉病变程度的诊断应结合危险因子进行综合判断.
目的观察一侧下颌骨遭撞击所形成的颞下颌关节急性钝挫伤不同时间的病理改变.方法实验动物为日本成年大耳白兔18只,将其中15只随机分成A、B、C、D、E 5组,每组3只,另3只作为正常对照.用自行设计的撞击装置,撞击每只兔的右侧下颌角,按顺序分别在致伤后24小时、1周、2周、1月、2月处死A、B、C、D、E组动物,取双侧关节标本,常规制作病理组织切片,HE染色,光镜下观察.正常对照组3只动物不作任何处理,处死后,取双侧关节标本,其余步骤同上.结果创伤后24小时可发现撞击侧关节软骨撕裂,关节腔内积血.创伤后1周关节组织呈现破坏征.其后逐渐发生组织修复过程.对侧关节也出现不同程度的创伤后改变.结论一侧下颌骨撞击伤可导致双侧颞下颌关节钝挫伤,但以受打击侧关节损伤较重;急性钝挫伤可引起关节软骨撕裂、关节腔内积血等病变,后期可发生关节组织的修复反应.
本月全球药品研发进展取得成效的药物有62个,较上月增加6个.除进入Ⅲ期临床研究阶段的药品有所减少外,其他阶段药品数量均有一定幅度增加.进入注册阶段的有33个,比上月增加4个.其中,8个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为25个.进入注册前阶段的有14个,比上月增加9个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有15个,比上月减少7个.
目的 分析手足口病(HFMD)合并川崎病(KD)患儿的临床特点.方法 回顾性分析2013年6月-2015年6月就诊的7例HFMD合并KD患儿的临床资料.结果 7例患儿中5例球结膜充血,6例口唇红、皲裂、杨梅舌.2例符合典型KD诊断标准,5例符合不完全KD诊断标准.7例患儿脑脊液结果均符合病毒性脑炎.咽拭子培养5例肠道病毒71型(EV71)阳性,1例柯萨奇病毒A16 (CVA 16)阳性.6例合并冠状动脉损伤,2例右束支传导阻滞.结论 HFMD合并KD患儿多为不完全KD,常合并中枢神经系统感染以及冠状动脉损伤.
目的 观察中药自拟处方肃肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 以中药治疗组59例与西药治疗组57例相对照.结果 中药治疗组疗效明显优于西药对照组.结论 自拟中药处方治疗咳嗽变异性哮喘效果满意.
目的 探索用Fe3O4磁性纳米粒辅助微波诱变来改造无活性放线菌代谢功能的新方法并筛选获得抗肿瘤活性突变株.方法 以海洋来源无活性放线菌野生株HLF-43(1000μg/ml样品对K562细胞的抑制率为3.9%)为原始菌,对其孢子悬液在Fe3O4磁性纳米粒子存在下进行微波辐照诱变,再经抗性筛选获得新霉素抗性突变株,并经对原始菌及其突变株的发酵培养与抗肿瘤活性筛选获得活性突变株.采用MTT法用K562细胞测试抗肿瘤活性.结果 初步建立了改造放线菌代谢功能的Fe3O4磁性纳米粒辅助微波诱变新方法,并利用该方法由无活性原始株HLF-43筛选获得了新霉素抗性突变株共80株,其中28株发酵样品对K562细胞有抑制活性,100μg/ml浓度下的抑制率大于20%.活性突变株获取率达35%(28/80),所获活性突变株的遗传性状也较稳定.结论 与不加Fe3O4磁性纳米粒子的微波辐照结合新霉素抗性筛选实验相比,该方法更有利于筛选获得高浓度新霉素抗性突变株,同时活性突变株获得率也有大幅度提高,活性突变株的遗传性状也获改进.
目的:描述椎体骨巨细胞瘤的MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析3例经病理证实的椎体骨巨细胞瘤临床资料与MRI表现.结果:3例病灶均累及椎体和附件.2例发生于腰椎,呈多囊融合囊实性混杂信号影,其中1例可见液-液平面.另1例发生于胸椎,信号呈相对均一的等T1稍短T2影,无囊性改变.增强扫描后病灶有不均一中等度增强,囊性部分无增强.结论:椎体骨巨细胞瘤MRI表现具有一定的特征性,典型病例可做到术前诊断.
本文描述了一种独特的调节性T细胞亚群--Th1-like调节性T细胞,这类细胞是卵清蛋白特异性的调节性T细胞,经CD8α+DC诱导产生,其表达的表面标志与Thl细胞和调节性T细胞均有相似之处,既表达Th1细胞的特异性标志T-bet,又表达调节性T细胞的特异性标志Foxp3.Th1-like调节性T细胞分泌IL-10、IFN-γ等细胞因子,这些细胞因子在免疫抑制与平衡中发挥蕈要作用.Th1-like调节性T细胞主要作用于呼吸道,对气道超反应呈现显著抑制作用.
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)医院感染的临床特点及危险因素.方法调查分析近2年某院儿科住院的新生儿HIE患儿发生医院感染的临床特点;采用因素分析方法分析医院感染危险因素.结果新生儿HIE医院感染率为17.71%,高于同期儿科住院新生儿总感染率7.96%(P<0.005);医院感染与抗菌药物及激素的应用、疾病的严重程度、早产等有明显关系;感染的病原菌主要是真菌(42.86%),其次是革兰阳性球菌;感染部位主要是呼吸道(40%),其次是胃肠道、口腔黏膜.结论广谱抗菌药物和激素的使用、严重原发疾病、早产、低体重、合并颅内出血、住院时间长是新生儿HIE患儿医院感染的危险因素.
目的 筛选能够明显影响核离子(NF)-κB信号通路的土壤微生物代谢产物.方法 微生物接种液体培养基中,于180 r/min、30℃摇床培养,3d后,加入终浓度70％的乙醇裂解过夜.裂解物离心,取上清,旋转蒸发浓缩并冷冻干燥,获得微生物代谢产物提取物,采用双荧光素酶报告基因分析方法进行筛选,将pNF-κB-luc、pRL-TK质粒共转染HEK293细胞,转染后6h加入微生物代谢产物或TNF-α(阳性对照),继续培养24h后,检测荧光素酶活性.结果 在第一轮筛选中,发现30种代谢物能够激活NF-κB信号通路；28种代谢物能够抑制NF-κB信号通路.在第二轮筛选中,有13种代谢物能够明显激活NF-κB信号通路,没有明显抑制NF-κB信号通路的代谢物.在第三轮筛选和最后验证中,发现6种代谢物均能激活NF-κB (信)号通路.结论 从525种土壤微生物代谢物中筛选得到6种具有明显激活NF-κB信号通路作用的微生物代谢产物提取物.
目的:优选珠芽蓼果实中总黄酮的提取工艺.方法:以芦丁为标准品计算总黄酮含量,通过单因素试验和正交试验考察不同因素和水平对提取工艺的影响.结果:最佳提取工艺为80 ℃水浴温度,液固比为8∶1,乙醇浓度为50%,回流提取2次,每次1 h.在此条件下,总黄酮提取率为9.6%.结论:该提取工艺合理、简单、可行,可为大生产提供理论依据.
我院2005年lO月～2008年12月共收治了300例(395指)不同程度的断指再植患者,其中发生血管危象的60例,发生率15.2%.52例经治疗获得成功,8例失败,抢救成功率为86.7%.本文就断指再植后引起血管危象的原因及护理报告如下.
目的研究地昔帕明(DMI)对大鼠脑胶质瘤C6的增殖抑制和凋亡诱导作用，为三环类抗抑郁药作为肿瘤辅助治疗提供新的理论和实验依据。方法用MTT比色法测定C6细胞活力，用透射电镜、流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡，用免疫组化法分析bcl-2蛋白的表达。结果 DMI对C6细胞的增殖具有明显的浓度依赖性抑制作用，IC50(95%置信区间)为20.7(17.3～24.2)μmol*L－1，细胞阻滞于G0～G1期。DMI(40 μmol*L-1)使细胞发生典型的凋亡形态改变，D NA含量分析显示G0峰左侧出现亚二倍体细胞凋亡峰，呈浓度依赖性，蛋白合成抑制剂CHX 可显著抑制DMI诱导的细胞凋亡。同时，DMI(10 μmol*L－1)可下调细胞bcl-2蛋白的表达。结论 DMI体外对C6细胞的增殖具浓度依赖性抑制作用，并诱导细胞凋亡。
吞咽困难是急性缺血性卒中(AIS)的重要并发症.在卒中急性期患者中的发生率为22%～65%,平均约50%,这取决于评价的时间、所采用的诊断方法和患者存在的其他并发症[1].大多数患者的吞咽困难会在发病后1周至1个月内消失,仅少数持续6个月以上.急性期吞咽困难最令人担忧的后果是发生致命性呼吸道梗阻和吸入性肺炎.尽管呼吸道梗阻经紧急抢救可使患者脱险,但AIS病情会随之加重,并直接影响临床转归.而吸入性肺炎发生后,在增大治疗难度的同时,感染本身也会对AlS患者的临床转归产生十分不利的影响,甚至可增高病死率.此外,持续时间较长的吞咽困难可造成营养不良,不仅会降低AIS生存者的生活质量,而且也不利于康复期神经功能的恢复.因此,必须及时做出正确诊断,并采取有效应对措施.作者就近年来有关AIS后吞咽困难的病理生理学改变和应对措施的研究进展综述如下.
目的 探讨采用多层螺旋CT血管造影(multi-slices CT angiography, MSCTA)技术显示兔基底动脉,为兔脑血管痉挛(cerebral vasospasm, CVS)动物模型建立新的评价方法.方法 取日本大耳白兔25只,分为对照组(5只)和蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)组(20只).SAH组采用枕大池二次注血法制作兔脑基底动脉CVS模型,均经兔耳后中央静脉穿刺注射非离子型对比剂(碘海醇,含碘量300mg/ml),剂量按2.6ml/kg(体重).采用高压注射器给药,注射速度0.4ml/s,延时15s开始扫描.SAH组于注血后1、4、7、11d,行2～5次基底动脉MSCTA.原始图像三维后处理技术采用容积重建(volume rendering, VR).结果 SAH组注血后1、4、7、11d基底动脉直径分别为(1.28±0.36)、(0.82±0.24)、(0.83±0.20)及(0.95±0.28)mm.VR法测得实验兔注血前基底动脉横径平均为(1.30±0.40)mm.CVS在注血后第1天出现,第4天达到高峰,第11天可见基底动脉痉挛有一定程度的缓解.结论 MSCTA技术能够较理想地显示兔基底动脉,是评价活体动物CVS模型的可靠方法.
赵振利主任系辽宁省辽阳市中医院主任医师，辽宁省中医药学会第2届心血管专业委员会委员、辽宁省中医药学会高血压与中风学会理事、辽阳市中医药学会理事、辽阳市劳动能力鉴定委员会医疗专家库成员、辽阳市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。赵振利主任从事中医内科工作30多年，在冠心病治疗方面积累了丰富的经验，对冠心病的中医治疗有独到的见解，通过多年的临床实践认识到，冠心病乃本虚标实之疾，本虚以肾虚为主，标实主要为瘀血，提倡补肾活血法防治冠心病。治疗上采用标本兼顾、通补兼施的原则，对冠心病缓解期控制病情的发展、发作期缓解心绞痛均具有显著的疗效，体现了中医治疗冠心病的优势。
目的 寻找治疗重症牙本质过敏症保护牙髓安全有效的方法.方法 采用调(牙合)对(牙合)牙脱敏重症牙本质过敏患牙,用暂时性充填材料充填过敏区,半个月后复诊,无症状换永久性充填.结果 治疗组40例78颗牙,即刻有效率为96.15%.1年后复查有效率为92.30%.优于单用脱敏法(P＜0.01).结论 采用调(牙合)脱敏充填法是治疗重症牙本质过敏症较好的方法.
目的 探讨颌面部骨折内固定术后并发症的出现原因、防治手段.方法 对南京医科大学附属淮安一院口腔科3年来23例颌面部骨折内固定术后出现并发症患者进行回顾分析,寻找可能原因及解决办法.结果 17例患者出现感染,3例患者出现面神经损伤症状,3例患者出现严重并发症,经对症处理后完全恢复或症状改善.结论 严格掌握手术适应证、手术时机,控制感染,明确内固定板数量、位置,可以有效的预防颌面骨折术后并发症.
目的：研究不同干燥方法对北青龙衣质量的影响，从而优选北青龙衣的最优干燥方式。方法：对北青龙衣经5种干燥方法（阴干、晒干、烘干、微波干燥、冷冻干燥）及烘干方法下不同干燥温度（40、50、60℃）处理后，以干燥时间、复水率、含水量、醇浸出物含量、有效成分胡桃醌和胡桃酮的含量及其甲醇提取物对人胃腺癌BGC823细胞、人肺癌A549细胞的体外抗肿瘤活性为指标，对比分析不同干燥方法对北青龙衣质量的影响。结果：5种干燥方法中，微波干燥时间最短，阴干干燥时间最长；冷冻干燥样品含水量最大，微波干燥样品含水量最小；醇浸出物含量相差不大；胡桃醌含量以冷冻干燥样品最高、微波干燥样品最低；胡桃酮含量以40℃烘干样品最高、冷冻干燥样品最低；体外抗肿瘤试验表明按对2种细胞的生长抑制率将干燥方法排序为冷冻干燥＞40℃烘干＞阴干，且抑制率随着干燥温度的升高而降低。结论：不同干燥方法对北青龙衣质量有明显的影响。从成本、有效成分含量、抗肿瘤活性及实用性综合分析，认为北青龙衣宜采用在40℃烘干的方法进行干燥。
目的：研制治疗溃疡性结肠炎的栓剂和考察其临床疗效。方法：采用 RP-HPLC法测定优赛清栓中对氨基水杨酸和盐酸黄连素的含量，并同柳氮磺胺吡啶栓进行对照，观察其临床疗效。结果：控制制剂的质量方法可行，治疗溃疡性结肠炎的有效率达 70.7％。结论：优赛清栓的质量控制方法简便、可靠，适用于常规分析；临床疗效好。
目的 探讨肝癌导致门静脉癌栓(PVTT)的表观扩散系数(ADC)和扩散加权成像(DWI)表现及其诊断价值.资料与方法 选取经临床和MRI诊断为肝癌导致门静脉癌栓的31例患者,共43个肝癌癌灶、63个门静脉主干支癌栓.31例均行常规MRI、DWI和ADC成像,观察肝癌癌灶和PVTT的MRI、ADC和DWI表现,分析癌灶和PVTT ADC值的相关性.结果 43个肝癌癌灶中,DWI表现为低信号、等信号和高信号分别有1个、4个和38个;其ADC表现为低信号、等信号和高信号分别有36个、5个和2个.63支PVTT中,DWI表现为低信号、等信号和高信号分别有4支、7支和52支,其ADC表现为低信号、等信号和高信号分别有54支、6支和3支.2名观察者观察癌灶ADC表现的一致性较好(Kappa=0.8334, P<0.05),观察PVTT的一致性中等(Kappa=0.5215,P<0.05).同个体癌灶和PVTT的ADC均值分别为(1.127±0.268)×10-3 mm2/s和(1.021±0.363)×10-3 mm2/s,癌灶和PVTT的ADC值呈正相关(r=0.246,P<0.05).结论 PVTT的ADC低信号、低ADC值和DWI高信号表现,对其定性诊断具有一定的临床应用价值.
乌梅丸乃厥阴篇(包括手足厥阴病)之主方.厥阴乃阴尽阳生之证,阳气始萌而未盛,最易受邪气戕伐而损其始萌之阳,造成肝阳虚弱,失其条达之性.肝之疏泄,与人的情志、消化、气血津液运行、筋的柔和、女子月经胎产、男子排精等皆密切相关.若肝阳馁弱而失升发疏泄之性,上述诸方面均可出现病变.
目的 观察Smad5基因敲除杂合(3月组2只小鼠4只耳蜗)子小鼠内耳形态学超微结构变化.方法 野生型动物组:1个月组4只小鼠5只耳蜗,2个月组及3个月组各有2只小鼠4只耳蜗;杂合子动物组1个月组3只小鼠3只耳蜗,2个月组2只小鼠4只耳蜗,3个月组3只小鼠6只耳蜗.按常规方法制成标本作扫描电镜观察.结果 Smad5基因敲除杂合子小鼠扫描电镜观察:1月组耳蜗中均观察到耳蜗第一和第二圈外毛细胞有不同程度的静纤毛融合,未见外毛细胞缺失,内毛细胞未见明显地病理变化.2月组耳蜗中观察到第一和第二圈均可见内外毛细胞静纤毛不同程度缺失,有的部位以内毛细胞静纤毛缺失为主,而有的部位以外毛细胞静纤毛缺失为主,有的以片状缺失为主,有的则以散在性缺失为主.3个月组3只小鼠6只耳蜗中均观察到不同程度第一和第二圈内外毛细胞静纤毛广泛性缺失,有外毛细胞缺失的部位多,以第一排外毛细胞的静纤毛缺失为主,第二和第三排外毛细胞静纤毛多以散在性缺失为主,有内毛细胞缺失的部位多伴有外毛细胞静纤毛的大片状缺失.野生型动物组扫描电镜观察:1个月组4只小鼠5只耳蜗,2个月组2只小鼠4只耳蜗均未观察到内外毛细胞缺失和静纤毛的变化,3月组有少量的外毛细胞缺失.结论 野生型小鼠2个月以内耳蜗毛细胞无明显变化.杂合子小鼠随着月龄的增加内外毛细胞缺失的程度逐渐加重.
采用紫外光谱、相溶解度曲线和1H NMR考察了3种环糊精(β-环糊精、羟丙基-β-环糊精和2,6-二-O-甲基-β环糊精)对白藜芦醇的增溶作用及紫外照射稳定性的影响.结果表明,3种环糊精均可与白藜芦醇形成1:1的包合物.其中,羟丙基-β-环糊精对白藜芦醇的增溶效果最好,还可在一定程度上提高白藜芦醇的紫外照射稳定性.另两种环糊精则降低了白藜芦醇的稳定性.
采用Authorware制作灵活交互的解剖学课件,开始和退出部分按常规小程序模板制作,核心是目录和章节知识点内容导航系统.解决这一关键问题主要是正确、巧妙、创新运用交互图标、框架图标和导航图标.这里以“人体脉管系统解剖”课件制作为例,介绍一种利用Authorware程序制作解剖学整体课件的方法.
目的探讨新疆维吾尔自治区暗娼感染艾滋病/性病(AIDS/STD)的危险因素.方法 2004年4～5月,对新疆乌鲁木齐市新市区、喀什市、伊宁市和吐鲁番市的661名暗娼展开艾滋病知识、行为问卷调查及妇科体检.结果 4个市的暗娼对艾滋病已构成的威协认知率不高,3种传播途径掌握率高于75%,其它知识较为缺乏.商业性行为发生频率较高,安全套使用率及定期体检率低,而性传播疾病感染率较高,淋病为0～7.77%,沙眼衣原体为21.24%～23.30%,梅毒为1.1%～5.53%,尖锐湿疣为0.71%～2.91%.结论导致暗娼性传播疾病比例高、艾滋病流行初见势头的主要危险行为是安全套使用率不高,不能坚持定期体检,自我保护意识淡薄,获取的预防知识不够全面.提示今后干预工作中应转变观念,提供全方位的干预措施,从而阻止艾滋病经性途径传播.
颈动脉内膜切除术(carotid endarteretomy,CEA)已经成为治疗颈动脉狭窄的"金标准"[1-3].但是近几年随着影像技术、介入材料的发展,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已被美国颈动脉和椎动脉疾病治疗指南推荐为CEA的替代疗法[4].为了解中国CAS的发展现状,总结经验,笔者汇总分析1997年1月-2012年3月中国CAS的手术情况,现将结果报道如下.
目的 观察祛痰活血汤治疗稳定型心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗基础上口服单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等,心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油片;治疗组加服用祛痰活血汤.疗程均为1个月.结果 治疗组心绞痛症状总有效率及心电图疗效均优于对照组.结论 祛痰活血汤合用单硝酸异山梨酯缓释片治疗痰瘀互阻证心绞痛疗效优于单用单硝酸异山梨酯缓释片是一种安全、有效的治疗冠心病心绞痛的中药复方制剂.
贾春华教授为北京中医药大学基础医学院临床基础系教授、主任医师、博士研究生导师,首批全国中医优秀临床人才遴选"状元".临床上对于妇科疾病,贾教授喜以四物汤为基础方进行治疗,根据患者兼症,或与他方相合,或径直添药数味,不拘于古,灵活化裁,每收良效.
目的 回顾性分析基底动脉不同部位狭窄的患者行血管内支架成形术的情况,探讨其安全性、可行性及临床疗效.方法 纳入92例经DSA证实的慢性基底动脉重度狭窄(狭窄率≥70%)的患者,评估基底动脉支架成形术的技术成功率、近期临床并发症及中、远期疗效,比较基底动脉中1/3段和下1/3段并发症的发生率,比较球囊扩张支架和Wingspan支架成形术后并发症的发生率.结果 ①支架置入的技术成功率为96.7%(89/92),术前狭窄率为(88±6)%,术后狭窄率为(16±7)%,差异有统计学意义(P<0.01).②基底动脉上1/3段并发症的发生率为0(0/3),中1/3段的发生率为23.8%(5/21),下1/3段的发生率为7.4%(5/68),中1/3段并发症的发生率高于下1/3段,差异有统计学意义(χ2=3.190,P<0.05).③球囊扩张支架成形术后并发症的发生率为9.3%(7/75),Wingspan支架成形术后并发症的发生率为14.3%(3/21),差异无统计学意义.④对70例患者随访6～47个月,改良Rankin评分≤2分的患者有63例,随访期间共有9例发生缺血事件,发生率为12.9%(9/70);共64例患者接受经颅多普勒超声或CT血管成像复查,再狭窄的发生率为12.5%(8/64).结论 血管内支架成形术治疗基底动脉狭窄在技术上是安全可行的,效果良好.基底动脉中1/3段置入支架并发症的发生率高于下1/3段.