CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 探讨水激光应用于儿童龋病治疗与传统方法比较的优势.方法 将门诊280例龋病患儿随机分为A、B两组,男女比例各占50%.A组用水激光治疗;B组用传统方法治疗,观察一年后疗效.结果 A组140例,充填物脱落9例,继发龋3例,疼痛0例.B组140例,充填物脱落12例,继发龋6例,疼痛35例.A组成功率90.14%,B组成功率62.14%.A、B两组经χ2检验有显著差异(P＜0.01).结论 水激光补牙与传统方法相比,具有无痛、安全、高效、舒适的优点,适合各年龄段,尤其适用于怕痛的儿童.
目的 观察鹿瓜多肽注射液对家兔长节段单椎体压缩性骨折合并骨溶解治疗过程中血管内皮生长因子(VEGF)表达及PMMA颗粒诱导骨溶解抑制作用的影响.方法 健康兔50只,将其中40只随机分为模型对照组、鹿瓜多肽A、B、C组,采用手术方法建立家兔长节段单椎体压缩性骨折基础上于骨折周围组织注入PMMA颗粒以造成骨折合并骨溶解动物模型,另10只不做造模型处理设为空白对照组.术后10d鹿瓜多肽A、B、C3组于骨折局部肌肉注射鹿瓜多肽注射液治疗4周,空白对照组及模型对照组肌肉注射等体积0.9％氯化钠注射液.兔疫组化染色及图像分析法测定兔L1节骨折椎体VEGF及VEGF mRNA阳性表达,ELISA法检测血清PGE2、IL-1及IL-8水平,影像学检测骨折椎体骨密度,HE染色病理检测兔L1骨折椎体骨溶解病理改变情况.结果 鹿瓜多肽B、C组在治疗4周后,其VEGF、VEGFmRNA在兔L1节骨折椎体中的阳性表达及骨密度均明显增强,PGE2、IL-1、IL-8水平及病检兔L1节骨折椎体骨溶解明显降低,与本组治疗前及模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).鹿瓜多肽A组无明显变化,B、C组两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鹿瓜多肽注射液可促进兔长节段单椎体压缩性骨折合并骨溶解愈合过程中VEGF及VEGFmRNA阳性表达,增加L1节骨折椎体局部组织血液供应,促使L1节骨折椎体周围组织血管内皮新生,降低PGE2、IL-1及IL-8水平以减轻炎症反应,调节兔L1节骨折椎体组织细胞代谢及平衡,抑制骨溶解而增加骨密度,对骨折椎体骨痂形成及维持成骨及破骨过程的平衡稳定具有明显的促进作用.
目的 观察中药加味黄连解毒汤治疗糖尿病颈痈的疗效.方法 将152例患者随机分为治疗组和对照组各76例,均予降糖、抗感染等基础治疗,治疗组另服加味黄连解毒汤治疗10d后观察疗效.结果 治疗组总有效率优于对照组;治疗后3个月随访,治疗组痊愈病例颈痈的复发亦显著低于对照组.结论 在常规处理上加用加味黄连解毒汤治疗糖尿病颈痈的疗效较好.
目的了解多部门与艾滋病(AIDS)防治相关工作人员对<中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)>(简称<中长期规划>)及AIDS知识知晓情况,掌握我国AIDS防治工作存在的问题及需求,为制定AIDS防治策略及多部门人员培训计划提供建议与依据.方法采用分层整群抽样方法.选择8个AIDS流行率及高危因素各具不同特点的省份的各1个地区(市)和1个县,随机抽样政府多部门与AIDS防治工作政策的制定或实施人员共800人,调查了解他们对<中长期规划>及AIDS知识知晓情况.结果 (1)72.35%的调查对象了解国家制定了<中长期规划>,但只有13.38%的调查对象阅读过<中长期规划>;(2)90%以上的调查对象对握手、游泳、共用办公用品不会传播艾滋病病毒(HIV)及通过性接触途径、接受输血及血制品、共用注射器和母婴途径可传播HIV的回答正确率较高;但对蚊虫叮咬、共用餐具、轻吻不传播HIV等回答的正确率不高.(3)对公开推广安全套态度不同.84.94%的调查对象认为安全套不仅可以避孕,同时也具有预防性病、AIDS的作用;有65.78%的调查对象赞成在宾馆、旅馆等公共场所放置安全套;48.23%的调查对象赞成在大学校园中公开销售安全套.(4)对防治工作的总体评价不同.84.17%的调查对象认为我国有AIDS流行;52.28%的调查对象认为当地有AIDS流行;分别有41.01%及29.53%的调查对象认为近2年来全国及当地的AIDS防治工作比较好;90%以上的调查对象认为AIDS的流行会影响当地经济和社会的发展;近70%的调查对象认为近年来当地打击卖淫嫖娼及禁毒工作取得了一定的成效,在预防与控制AIDS的工作中发挥了积极作用.(5)97.23%的调查对象认为中国需要制定有关AIDS防治的法律或法规;96.47%的调查对象认为AIDS防治有必要采取"多部门合作"的策略;67.83%的调查对象赞成"政府领导、多部门合作、全社会参与"AIDS综合防治对策;75.97%的调查对象认为健康教育是目前预防AIDS最重要和有效的措施.结论在多部门合作领域,有针对性地开展<中长期规划>宣传和AIDS防治政策与策略的需求调研与评估工作,宣传普及AIDS防治相关知识,可以提高政府多部门间AIDS防治合作应对与决策能力,有效地达到预防和控制AIDS传播目的.
目的：优化和提高复方小儿止咳口服溶液的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）对制剂中的甘草进行定性鉴别；采用化学反应法对制剂中吐根酊、氯化铵进行定性鉴别；采用高效液相色谱法（HPLC）测定制剂中甘草酸铵的含量：色谱柱为Agilent Zorbax XDB C18，流动相为乙腈-0.2 mol/L乙酸铵溶液（20∶80，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为250 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：甘草的TLC斑点清晰，分离良好，阴性对照无干扰。吐根酊、氯化铵的鉴别反应阳性特征显著。甘草酸铵检测质量浓度线性范围为6.08～72.96μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1.0％；加样回收率为99.69％～100.28％（RSD＝0.20％，n＝6）。结论：经优化和提高的标准可有效控制复方小儿止咳口服溶液的质量。
转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)于1978年首次被发现.它是一种对机体的多种细胞具有刺激或抑制作用的多功能细胞因子,通过其受体发挥多种生物学作用.随着对其研究的不断深入,现已知TGF-β及其受体在某些中枢神经系统疾病的发生机制中起着重要作用.一直以来TGF-β被公认为是一种神经保护性因子,但一些最新研究已证实,TGF-β对神经系统还具有损伤作用.现就TGF-β在脑血管疾病中的作用进行综述如下.
目的 比较牙周增隙法与涡轮机法在下颌阻生智齿拔除中的优劣.方法 90例(180颗)双侧均为近中或水平阻生智齿病例资料,采用自体左右对照,随机抽样决定试验组和对照组.试验组采用牙周增隙法,对照组采用涡轮机法.对拔除时间、术后疼痛、肿胀等情况进行比较.结果 对于下颌近中或水平阻生牙,试验组在拔牙时间及术后反应情况均明显小于对照组,2组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拔除近中或水平阻生下颌阻生智齿,牙周增隙法较涡轮机法具有更好的临床效果.
股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折类型.笔者2007年6月-2010年6月采用锁定钢板内固定手术加中药内服相结合治疗老年性股骨粗隆间骨折74例,取得较满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料74例均为本院患者,男性42例,女性32例;年龄69-90岁,平均72.66岁;左侧47例,右侧27例;Evans分型属I型19例,Ⅱ型38例,Ⅲ型9例,Ⅵ型8例;致伤原因系滑倒跌伤69例,车祸伤5例;合并糖尿病19例,慢性支气管炎20例,高血压病12例,冠心病11例.
目的 研究附片液对急性心力衰竭大鼠模型血流动力学的影响.方法 采用盐酸普罗帕酮注射液股静脉推注建立急性心力衰竭大鼠模型;经急性心衰动物模型右颈动脉插管,使用BL-420E生物机能实验系统记录血流动力学指标.结果 附片液高、中剂量组急性心衰模型大鼠心率升高.附片液中剂量组急性心衰模型大鼠心率的升高最为稳定.附片液各剂量组急性心衰模型大鼠降低的左室内压最大上升速率(LV dp/dtmax)均升高,但其作用表现在不同时间段且在不同的时间段作用相对显著的药物剂量组不一.左室内压最大下降速率(-LV dp/dtmax)影响方面,附片液各剂量组在不同时间段-LV dp/dtmax值均升高,且多数时间段各剂量组与模型组比较均有明显差异(P＞0.05).结论 附片液具有改善急性心衰大鼠模型血流动力学指标和增强心脏功能的作用.
目的：观察四黄水蜜冷敷辅助治疗丹毒的疗效观察与护理。方法63例下肝丹毒患者随机数字表法分为观察者32例，对照组31例。在常规抗炎治疗和中医护理的基础上，对照组采用3%硼酸溶液湿敷患处，每日2次，每次20 min，观察组采用四黄水蜜冷敷患处，每日1次，每次4 h，两组均以7 d为1疗程。结果治疗后第3日、第7日两组疼痛数字评分量表（NRS）得分均较治疗前改善，且观察组NRS得分低于对照组（均P<0.05）。观察组总有效率96.88%明显优于对照组的77.42%（P<0.05）；观察组平均治愈时间短于对照组（P<0.05）。两组治疗期间均未出现不良反应。结论在抗炎药物静滴治疗和中医护理基础上，采用四黄水蜜冷敷丹毒急性期皮损，能够显著提高疗效、缩短治愈时间，具有较高的临床价值。
目的探讨脑血管疾病患者医院感染的发病特点及相关因素.方法回顾性分析279例脑血管疾病患者感染的情况.结果医院感染发病率为18.28%,其中蛛网膜下腔出血患者感染率最高,为35.29%;短暂性脑缺血患者感染率最低,为4.17%.结论病危、合并多种疾病、住院时间长、吸氧是导致医院感染发生的危险因素.
目的 研究金黄色葡萄球菌(金葡菌)胶乳凝集试验及spa基因序列改变与万古霉素耐药的关系.方法 检测体外诱导对万古霉素耐药金葡菌过程中的金葡菌胶乳凝集试验结果改变情况,并利用单链构象多态性(SSCP)技术及DNA测序分析金葡菌spa基因序列有无改变.结果 3株对万古霉素产生中介耐药的金葡菌在诱导过程中胶乳凝集试验发生改变,其中2株金葡菌spa基因序列有改变.结论 spa基因碱基序列的改变,可能与金葡菌对万古霉素耐药有一定关联.
目的 分析艾滋病住院患者真菌感染的影响因素,为采取预防控制措施提供依据.方法 回顾性分析2010年1月—2015年10月某三甲医院112例艾滋病住院患者的临床资料,对发生真菌感染的患者进行相关危险因素分析,单因素分析采用χ2或t检验,多因素分析采用logistic回归分析.结果 共有艾滋病住院患者112例,41例合并真菌感染,感染发病率为36.61%.感染菌株以白假丝酵母菌为主(52株,76.47%);主要分离部位为下呼吸道(29株,42.65%).单因素分析结果显示:侵入性操作、抗菌药物使用时间、联用抗菌药物、外周血CD4+T淋巴细胞计数下降等4个因素是艾滋病住院患者真菌感染的危险因素(均P<0.05),而口腔清洁护理和系统性抗病毒治疗是真菌感染的保护因素(均P<0.05);多因素分析结果显示:外周血CD4+T淋巴细胞计数降低(OR=1.017,95%CI:1.009-1.025)和联用抗菌药物(OR=3.975,95%CI:1.093-14.448)为艾滋病住院患者真菌感染的独立危险因素,而系统抗病毒治疗(OR=0.288,95%CI:0.099-0.841)为独立保护因素.结论 艾滋病患者真菌感染的影响因素较多,规范合理使用抗菌药物、系统性抗病毒治疗、提高血清清蛋白浓度是预防真菌感染的主要手段,避免不必要的侵入性诊疗操作和对真菌感染的高危患者预防性抗真菌治疗也是预防真菌感染的有效方法.
目的:观察表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)与胶原蛋白海绵(collagen sponge,CS)复合物对小型猪修复性牙本质形成的影响.方法:选用实验用小型猪牙齿36颗,采用EGF/CS复合物为材料进行直接盖髓术,通过组织病理学方法常规制备牙-颌骨联合切片,光学显微镜下观察修复性牙本质形成情况,并与氢氧化钙糊剂直接盖髓对照.结果:小型猪牙用EGF/CS直接盖髓术后2周,穿髓孔周边可见修复性牙本质团块形成,团块周围有成牙本质细胞样细胞围绕;术后4周有完整的修复性牙本质桥形成;术后12周修复性牙本质桥增厚且结构致密,严密封闭穿髓孔,桥体近髓腔面形成明显的管样牙本质,下方为整齐排列的典型成牙本质细胞.用氢氧化钙糊剂直接盖髓,术后2周可见穿髓孔处有炎症坏死区,只有少量钙化团块形成,术后4～12周逐渐形成完整的修复性牙本质桥,但形成速度较慢且牙本质桥厚度较薄.结论:EGF与胶原蛋白复合物显著促进牙髓细胞分化和修复性牙本质形成,是一种有临床应用价值的生物活性盖髓剂.
为探讨三尖瓣下移畸形的诊断与治疗,对17例三尖瓣下移畸形临床资料进行分析,结果:①临床表现:中央性青紫12例(70.6%),心功能不全7例(41.2%),室上速发作8例(47.1%);②心电图:P波高尖 13例(76.5%);③X线胸片:心影增大1 2例(70.6%);④超声心动图:17例三尖瓣下移;⑤心导管:13例行心导管检查确诊,6 例(46.2%) 导管检查时室上速发作.说明超声心动图和心导管术检查对诊断具有重要价值,心导管检查有一定的危险性;三尖瓣下移畸形临床表现差异很大,对紫绀进行性加重、心脏进行性增大、心功能进行性恶化达Ⅲ级～Ⅳ级及严重心律失常者可考虑手术治疗.
目的:探讨我国疱疹样皮炎的临床、组织病理及免疫荧光特点.方法:对该院2004-2009年确诊的15例疱疹样皮炎患者的临床和组织病理资料进行回顾性分析,并与国外文献资料进行比较.结果:15 例患者中,男8 例,女7 例;肘、膝、头皮、背部及臀部是最常受累部位;4例患者有轻微胃肠道症状;9例对氨苯砜(DDS)敏感;14例患者可见表皮下疱,15 例真皮浅层均可见中性粒细胞或核尘.直接免疫荧光检查4例患者真皮乳头顶部及基膜带均有IgA颗粒状或纤维状沉积.结论:中国疱疹样皮炎并不少见,肘、膝、臀部是最易受累的部位,男女发病率相当,基本特点与国外报道的病例相似.
目的 探讨脉络宁注射液对大鼠脑缺血-再灌注损伤的治疗作用以及可能的机制. 方法 将54只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、缺血-再灌注组(IR组)及治疗组,每组各9只.造模后6 h进行神经功能缺损评分.治疗组分别在不同时间点(6、24、48 h和7 d)经尾静脉注射脉络宁注射液(40 g·kg-1·d-1),连用7 d.注射体积为1.5 ml.假手术组及IR组在相应时间点给予等体积的等渗盐水.疗程结束后(第14天)进行神经功能缺损评分、取材.电镜观测海马CA1 区细胞形态,免疫组化检测血管内皮生长因子阳性细胞. 结果 ①第14天疗程结束后,治疗组6、24、48 h和7 d亚组大鼠神经功能缺损评分分别为3.2±0.8、3.3±0.5、3.5±0.8、4.5±0.8,均低于IR组评分5.5±1.1;而治疗组48 h及48 h以内给药亚组大鼠的神经功能缺损评分低于7 d亚组.差异均有统计学意义(P<0.05).②治疗组(6、24、48 h和7 d亚组)大鼠海马超微结构较IR 组明显改善,其中6 h亚组恢复最好.③治疗组(6、24、48 h和7 d亚组)大鼠脑组织血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞率分别为(19.4±1.3)%、(17.6±1.3)%、(17.2±1.5)%和(12.6±1.6)%,均高于IR 组的(6.1±1.3)%,差异有统计学意义(P<0.01).尤以6 h亚组VEGF的表达水平最高,为(19.4±1.3)%. 结论 脉络宁注射液对大鼠脑缺血-再灌注损伤早期具有较好的治疗作用,48 h以内给药效果更好,可能通过增加血管内皮生长因子的表达而发挥作用.
CD4+CD25+Treg是调节性T细胞的重要类型之一,在自身免疫耐受及移植免疫耐受的诱导和维持中起重要作用.然而,目前广泛应用于器官移植的免疫抑制剂对CD4+CD25+调节性T细胞的影响并不十分明确.在器官移植时能够通过免疫抑制剂诱导特异性的CD4+CD25+调节性T细胞,将提高受者免疫耐受的敏感性,有利于器官移植物的长期存活及移植免疫耐受的建立.相反,有些免疫抑制剂可能在避免移植排斥反应的同时,也阻断了有利于移植耐受建立的免疫反应.因此,免疫抑制剂对移植免疫耐受的潜在作用应当引起足够重视.有利于免疫耐受形成的免疫抑制药物的研发将是一个发展重要方向.
目的通过对癌细胞核仁组成区(NOR)的图像定量分析,评价不同分化程度的涎腺黏液表皮样癌的细胞增殖能力.方法对30例涎腺黏液表皮样癌进行银染核仁组成区(AgNORs)染色,应用图像分析技术观察测定癌细胞核内AgNORs颗粒的各种形态参数,并作比较分析.结果不同分化程度的病变中,AgNORs颗粒均数、平均面积、形态及分布都有一定的差异.随肿瘤分化程度的降低,AgNORs均数及面积逐级增多.结论涎腺黏液表皮样癌细胞增殖能力与其分化程度密切相关,AgNORs图像定量分析对其分级诊断有参考价值.
建立了HPLC法测定小鼠血浆和组织中的黄芩素,并研究了小鼠静脉注射黄芩素后的药动学及组织分布特征.黄芩素在0.05～50 μg/ml浓度范围内线性关系良好,提取回收率74.2%～104.2%,方法回收率88.9%～113.5%,日内、日间RSD均小于15%.静脉注射后,黄芩素在小鼠体内的药-时曲线符合二室模型,主要药动学参数:t1/2β 16.42 min,AUC0-∞ 128.97 mg·min·L-1,CI 0.14 L·min-1·kg-1.组织分布结果表明,黄芩素主要分布在肝脏和肺部组织,其次为心、肾和骨骼肌,脑和脾分布最少.
新鱼腥草素钠(sodium lauroyl-α-hydroxyethyl sulfonate,1),化学名为十二酰-α-羟基乙磺酸钠,是三白草科植物蕺菜全草挥发油中的一种醛类成分--十二酰乙醛(3)的亚硫酸氢钠加成物,临床主治盆腔炎、慢性宫颈炎等妇科炎症,也可用于治疗上呼吸道感染、慢性支气管炎等[1].
目的 探讨P53蛋白表达与国人口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)发生的关系.方法 检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库,收集1994-2011年国内公开发表的文献,进行Meta分析.结果 最终纳入文献30篇,其中OSCC组1 206例,对照组1 150例.Meta分析结果:P53蛋白在国人OSCC中的阳性表达率平均为60％,OR值及95％ CI为5.49(3.89,7.76),而P53蛋白的表达与OSCC组织分化程度(P=0.07)、淋巴结转移(P=0.15)、临床分期T(P=0.15)均无相关性.结论 基于目前国内相关研究结果,P53蛋白的表达与口腔鳞癌的发生有关,可以考虑将其作为口腔鳞癌的分子标志物.
目的:了解少年之龋活跃性表现及检测结果.方法:以228名(男115名,女113名)12岁少年为对象,均经口腔检查及以Dentocult SM法检测龋活跃性.分析患龋率、DFT、CSI在Dentocult SM各度之表现及相关性.结果:(1)统计资料表明患龋率为51.32%,DFY为0.89±1.13,CSI为1.70±2.40.(2)男女间患龋率、DFT、CS1和Dentocult SM各度之分布均无显著差异.(3)Dentocult SM各度在患龋率、DFT、CSI无显著差异,在男女分组之表现亦无显著差异.(4)等级相关表明Dentocult SM各度与DFT、CSI无相关性.结论:本文之报告结果与不少幼儿期之报告结果截然不一,Dentocult SM又为当今较为肯定之龋活跃性检测法.所示之结果或与此年龄组之DFT、CSI较低有关,也提示龋活跃性检测之应用意义在小于12岁幼儿期.
目的:观察三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、激素干预组、三步序贯组、第一步方组、第二步方组、第三步方组、普米克令舒组.制备激素干预后哮喘大鼠模型,于第3周起开始撤减激素用量,按照每周地塞米松0.1mg/kg速度递减,直至第7周完全撤除.放免法检测各组大鼠不同时段血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(COR)含量的变化.结果:与哮喘模型组比较,经过激素(地塞米松)长期干预后,激素干预组、第一、二、三步方组以及普米克令舒组在第7、9周末,其血浆CRH、ACTH和COR含量呈普遍下降,其中尤以激素干预组下降最为显著(P均＜0.01).与激素干预组比较,三步序贯组在第7、9周末其血浆CRH、ACTH和COR含量明显升高(P＜0.05,P＜0.01),与哮喘模型组比较,二者之间均无显著性差异(P均＞0.05).结论:三步序贯法对激素干预后哮喘大鼠模型HPA轴功能具有明显的恢复作用.
目的 研究颌下腺导管内涎石取出术的远期疗效和腺体功能的恢复情况.方法 对颌下腺导管内涎石取出术的患者进行术后随访2～15年,观察患者手术的远期疗效和腺体分泌功能的恢复情况.结果 单纯取石术后,患者的近期疗效和腺体分泌功能恢复情况较好,而远期疗效和分泌功能呈下降趋势;腺体感染和结石的复发是影响的关键因素,患者的年龄也有一定影响.结论 在颌下腺导管内结石的治疗中,早期取出结石术后,合理使用抗生素,辅助使用催涎剂,有效阻断结石形成前的一系列病理过程,控制炎症的发生、发展,以及采用颌下腺区域的局部按摩,对颌下腺导管内涎石的治疗能取得较好的疗效.
《伤寒杂病论》中不少方剂煎煮时佐用酒.经方所用之酒,为糯米酒,不是现代的白酒,亦不可用黄酒代替.其中“清酒”和“白酒”在性状与品质上存在差异.以酒入药的意义在于酒即是药物,又是溶剂,从而加强疗效.
目的 观察针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺的疗效.方法 50例跟骨骨刺患者每周进行1次针刀治疗;针刀治疗后第2日开始进行中药熏蒸,总治疗2周为1个疗程.结果 本组50例,治愈42例,好转6例,未愈2例,总有效率96.00%.结论 针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺的疗效较好,方法简便.
下肢深静脉血栓形成是较常见的周围血管疾病,近年来,本病的发病率逐年增加.据报道,美国每年有25～50万人患深静脉血栓性疾病,尸检中发现下肢深静脉血栓形成者占72%,在我国无确切的统计数字.随着人口老龄化及创伤机率的逐年增加,下肢深静脉血栓形成的患者逐年增多.Samama的统计资料发现,下肢深静脉血栓形成的患者并发肺栓塞的机率高达39%～41%,发生血栓形成后综合征的机率为20%～25%[1],严重危害着人们的生命安全及生存质量,成为医学亟待解决的难题.
目的 观察电针丰隆穴对高脂血症大鼠ABCA1mRNA表达的影响.方法 36只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组12只.用高脂饮食饲料饲喂法建立高脂血症大鼠模型.造模28 d后,电针组开始电针丰隆穴治疗.治疗结束后,检测各组大鼠血脂,并用原位杂交法检测各组大鼠肝脏及主动脉弓组织中ABCA1mRNA表达水平.结果 与空白组相比,模型组大鼠TC、LDL-C水平显著上升,肝脏及主动脉弓ATP结合盒转运子A1 (ABCA1) mRNA表达显著降低；与模型组比较,电针组大鼠TC、LDL-C水平显著降低,肝脏及主动脉弓ABCA1mRNA表达升高.结论 电针丰隆穴能够增强高脂血症大鼠肝脏及主动脉弓ABCA1mRNA的表达,从而促进胆固醇的逆向转运,这可能是电针丰隆穴降脂及防治动脉粥样硬化的机制之一.
目的探讨64层螺旋 CT 容积再现(VR)技术精确测量胸腔积液体积及胸腔积液各径线之间的相关性.资料与方法64层螺旋CT检出胸腔积液26例,其中双侧胸腔积液6例,通过 AW 4.4工作站 VR 技术进行图像处理,并利用其自动容积测量工具测得胸腔积液体积(V),分析胸腔积液体积与胸腔积液最大左右径(l)、最大上下径(h)和最大前后径(d)之间的相关性.结果利用 CTVR 技术测得胸腔积液体积(V)为(543.66±643.81)cm3,V 与 d 的直线回归方程:V =158.16×d -116.01(r =0.91, P<0.01).结论利用64层螺旋 CT 容积再现技术测得胸腔积液体积与积液最大前后径存在明显直线相关,并可得到相应的直线回归方程.
以Eudragit L30D-55为肠溶衣材料,通过加入Eudragit NE30D调整肠溶衣膜的延展性,以聚乙二醇6000为增塑剂调节最低成膜温度,通过正交试验优化了软胶囊包衣液的处方.3批肠溶软胶囊于(25±2)℃、RH(60±5)%环境放置6个月,均符合中国药典2005年版肠溶制剂的相关标准.
目的 探讨幼儿期起病的慢性炎症脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床特点和治疗方案,并复习文献,以获得对该病较全面的认识,以利于早期诊断,合理治疗.方法 对1例患CIDP的2岁幼儿的病例资料进行回顾性分析.结果 该患儿具有CIDP的典型的临床表现和病程发展特点.结论 CIDP多在成人发病,小儿少见,但临床上仍可见一些起病类似急性感染性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),但其发展和预后与AIDP不同,治疗上也有有差异,临床中应注意鉴别.
目的: 探讨超声造影对脾脏低回声病变的诊断价值.材料和方法: 经外周静脉团注声诺维(SonoVue),使用对比脉冲序列(CPS)技术,对9例脾脏低回声病变行超声造影检查.结果: 2例脾血管瘤造影剂廓清慢于脾组织,实质期回声强于脾实质.5例脾淋巴瘤、1例脾转移癌及1例脾炎性假瘤造影剂廓清均快于脾组织,实质期回声低于脾实质.结论: 超声造影对脾脏低回声病变的诊断和鉴别诊断具有一定的价值.
目的 评估牵引成骨术修复外伤或肿瘤切除术后牙槽骨缺损的临床效果.方法 6例外伤或颌骨切除术后骨缺损患者,采用垂直牵引成骨术修复垂直向骨量,牵引成骨3~5个月后植入种植体.结果 牙槽骨高度得到有效恢复,种植体与颌骨形成骨愈合.结论 牵引成骨术是修复颌骨垂直骨缺损的一种有效方法.
经行咯血是指每值经期或行经前后,出现有规律的吐血或衄血为主证者.西医认为多数是由子宫内膜异位于肺所致,疑与子宫内膜血行播散种植有关.傅萍主任医师为第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,临证40余年,医术精湛,积累了丰富的临床经验,其擅治妇科各种疑难杂症,临诊治疗顽疾,审因辨证,投药精确,颇得良效.临证中经行咯血者较少见,笔者有幸随师学习,获益匪浅,现择要介绍其治疗经验,以飨同道.
目的:探讨多层螺旋CT重建技术在胆道梗阻中的应用价值.材料和方法:收集47例临床证实的胆道梗阻患者的多层螺旋CT扫描数据并行胆道多平面重建(MPR)与曲面重建(CPR),将50例无胆系疾患又无胆道扩张的CT扫描数据作为对照,分别将两组间的MPR与CPR图像对胆道结构和胆管壁的显示效果以及对胆管系统的显示能力进行对比分析,再对47例胆道梗阻患者的CT胆道重建图像进行回顾性分析进一步评估其对梗阻部位和梗阻原因判断的准确性.结果:胆道梗阻组中MPR和CPR图像对胆道结构及胆管壁的显示效果优于非梗阻组,CPR图像对胆管系统的显示能力优于非梗阻组.多层螺旋CT胆道重建图像对梗阻原因判断的准确性为89.4%(42/47),对梗阻部位判断的准确性为100%.结论:多层螺旋CT胆道重建图像能够清楚地显示梗阻扩张的胆道结构、胆管壁情况和梗阻的部位,并能对大多数胆道梗阻的原因做出判断,在胆道梗阻性疾病的诊断中具有较好的应用和推广价值.
目的:利用固体分散技术制备替硝唑固体分散体,增加替硝唑溶解度和溶出速度.方法:以聚乙二醇(PEG)为载体材料,采用溶剂-熔融法制成固体分散体,测定表现溶解度,进行体外溶出试验,并采用差示扫描量热(DSC)法鉴别药物在固体分散体中的存在状态.结果:替硝唑的溶出度和表观溶解度随PEG的比例不同而不同.且溶出度随载体用量增加而增加.固体分散体的DSC曲线中替硝唑药物的特征熔融峰消失.结论:所制得的固体分散体能明显提高替硝唑的溶出度和表观溶解度.
晚发性维生素K缺乏致颅内出血是指出生后8d,即超过了经典型维生素K缺乏性出血年龄发生的出血,以突发性颅内出血为主要临床表现~([1]).颅内出血发生率为65%～100%,病情重,病死率高.本病诊断依据为出生后8d至3个月母乳喂养小儿,生后未注射维生素K_1,突发严重贫血且有颅内压增高症状及临床体征,伴有皮下出血,注射部位出血不止,凝血酶原时间延长,血小板正常,头颅CT检查证实有颅内出血~([2]).临床上常伴发热、抽搐和嗜睡,易误诊为病毒性脑炎,从而延误治疗.本研究分析我院2000～2008年收治的91例晚发性维生素K缺乏颅内出血的CT表现,以提高其诊断水平.
本文运用SWOT分析法,逐一分析了辽宁省中药材GAP基地的优势、劣势、机遇和威胁,并采用多专家评议法对得到的要素进行筛选、检验,判断出辽宁省中药材GAP基地的发展应采取调整性争取型战略:即在采取利用外部机会、克服内部劣势的基础上,采取政府主导扶持战略、中药材品种开发战略、中药产业化经营战略和科技引导战略,来推动辽宁省中药材GAP的高效发展.
患者女,67岁.头皮、前额起紫红色斑块半年,组织病理学检查符合血管肉瘤改变,免疫组化染色结果示CD34、第Ⅷ因子(F8RA)、波形蛋白(vimentin)等均阳性,证实为血管肉瘤.
目的:对比观察低剂量与常规剂量螺旋CT扫描对有症状患者胸部检查的差异,探讨对不同症状患者进行低剂量扫描的可行性.材料和方法:对有胸部症状的120例患者同时进行低剂量30mAs和常规剂量120mAs螺旋CT扫描,从发现病灶、病灶内部结构显示以及病灶定性等方面进行比较观察.对发现病变但不能定性者加做病灶局部靶扫描或高分辨扫描.结果:两种扫描方案对病灶的检出、病灶内部结构显示及病灶定性均无显著差异.薄层靶扫描或高分辨扫描可提高定性诊断率.结论:低剂量与常规剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查具有相同价值,低剂量全肺扫描加病变部位靶扫描是胸部CT检查的最佳方案.
艾滋病预防控制工作涉及到社会多个部门,很多部门职责在2001年<中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998～2010年)实施指导意见>中有所提及,但未有细化描述.作者通过文献归纳、头脑风暴和焦点小组访谈等方法,明确了艾滋病防制工作不同工作内容中相应的职责部门、职责分工和职责落实情况,并证明了各部门职责落实程度的相互关联性,提示艾滋病防制并非疾病预防控制(疾控)部门一家之事,要做好它离不开整个社会的支持.最后整合所有工作内容归纳了艾滋病防制工作相关职责部门为疾病预防控制中心、卫生局、政府、医疗机构、公安部门、宣传部门、计生部门、药监部门、教育部门、社区、乡镇街道、工商部门、统计局等.
患者L女士，55岁，汉族，内蒙古自治区人，主因“发现左颈部包块3个月”入院。<br>　　患者3个月前偶然发现左颈中上部包块，不伴疼痛、红肿、耳鸣等，无发热等症状。曾就诊于当地医院及北京某医院，超声及CT检查提示：“颈部包块，性质待定？”。为进一步治疗来我院就诊，门诊以“颈部包块（左）”收住院。既往体健，无甲状腺及其它部位肿瘤的病史，近期无头颈部的感染、外伤、中心静脉穿刺、颈部按摩等，无药物滥用病史。专科检查：左颈中上部可触及5.0cmx1.5cm大小包块，质地中等，活动，无明显压痛，无拨动感。甲状腺未触及肿大及明显包块。耳、鼻、咽喉查体无明显异常。
目的 观察参附注射液结合纤溶酶治疗临床Ⅰ期和Ⅱa期下肢动脉硬化性闭塞症疗效及对血栓活动指标的影响.方法 60例有效病例按照随机数字表法随机分A、B、C组.3组患者在常规控制血糖、血脂、血压的情况下分别给予参附注射液、前列地尔注射液、参附注射液结合前列地尔注射液静注,每月10 d,连续3月,给药前及每疗程结束后1月评价临床疗效及相关指标.结果 C组总有效率优于A、B组.3种治疗方法治疗前后踝臂指数、跛行距离、疼痛积分、冷感积分有一定改善(P＞0.05).跛行距离、疼痛和冷感减轻程度C组明显优于B组(P＜0.05);疼痛和冷感减轻程度A组优于B组(P＜0.05).治疗后A组D二聚体(DD)明显减少(P＜0.05).B组和C组在治疗期间均有组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤维蛋白原(Fbg)增加,凝血酶原时间(PT)延长,DD减少(P＜0.05).治疗结束后1月t-PA、PT、Fbg与治疗前相当,而DD则仍处于低水平(P＜0.05).结论 基于益气温阳活血法(参附注射液结合前列地尔)治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效明显,并可以改善血栓活动状态.
目的 了解某院重症监护室(ICU)常见革兰阴性(G-)杆菌的分布及其耐药情况.方法 回顾性分析该院ICU病区2008-2010年分离的常见G-杆菌种类及其药敏试验结果.细菌鉴定和药敏试验,采用法国生物梅里埃公司(bio-Merieux) VITEK-2全自动微生物分析仪进行.应用WHONET5.5软件对数据进行统计分析.结果1 551株G-杆菌标本来源以痰液为主(68.06％)；常见G-杆菌以鲍曼不动杆菌所占比率最大(25.40％,394株),其次为肺炎克雷伯菌(21.66％,336株)、大肠埃希菌(16.76％,260株)和铜绿假单胞菌(15.86％,246株)等；产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌株数分别为198株(58.93％)和174株(66.92％).常见G-杆菌敏感性较好的抗菌药物主为哌拉西林/他唑巴坦(耐药率19.23％～31.73％)、亚胺培南(耐药率9.23％～37.40％)、头孢哌酮/舒巴坦(耐药率14.88％～32.23％)、阿米卡星(耐药率22.92％～27.66％).结论 ICU 病区的常见G-杆菌多重耐药现象严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.
目的 研究枳实中橙皮苷的最佳提取工艺.方法 以橙皮苷的含量为指标,采用正交实验筛选出枳实中橙皮苷的最佳提取工艺.结果 最佳提取工艺为:20 ml 100%的甲醇超声15 min.结论 此方法操作简便,稳定性好.
目的:探讨实时三维超声右心室容积曲线评价肺心病患者右心室收缩功能的临床价值.材料和方法:应用实时三维超声(RT-3DE)技术测量19例肺心病心功能代偿期(Ⅰ组)和16例心功能失代偿期(Ⅱ组)患者的右心室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏量(RVSV)及射血分数(RVEF).另选取20名健康成年人为对照组.结果:肺心病Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较RVEDV增大,RVSV、RVEF减低(P＜0.01),且肺心病Ⅱ组差异更显著.随着心功能的降低,三维右心室容积曲线逐渐低平、收缩峰值后移.结论:三维右心室容积曲线能够客观地反映肺心病代偿期与失代偿期右心室收缩功能的变化.
目的:考察泽泻有效成分Alisol Monoacetate A和B对人类肝癌细胞株(HepG2)胆固醇合成与代谢的影响.方法:以HepG2细胞为模型,Lipitor为阳性对照,加入不同浓度的Alisol Monoacetate A和B,培养24h后分别收集与测定培养液及细胞内的胆固醇含量.结果:Alisol Monoacetate A和B在10μM、20μM浓度时开始出现10%左右的细胞毒性,但线粒体代谢活性却增强约50%.而当浓度超过50μM时细胞毒性显著增强达70%以上.随着Alisol Monoacetate A和B浓度的增加(0、3、10、20 μM),细胞内胆固醇含量也显著升高,分别为24.4、26.7、32.3、38.3 μg/mg蛋白质,存在正量效关系;但培养液内的胆固醇含量无明显不同.结论:Alisol Monoacetate A和B可能具有增强细胞的线粒体代谢活性而促进HepG2合成胆固醇的作用,其机制有待进一步研究.
目的 观察中西医综合疗法对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用地塞米松抗炎、抗免疫,中药内服,直流电离子导入加针灸、拔火罐敷中药,牵引加按摩的中西医综合疗法;对照组采用传统牵引、推拿疗法.4周为1疗程.结果 治疗组治愈率及有效率均高于对照组.结论 中西医综合疗法对腰椎间盘突出症有较好临床疗效.
目的 观察Caspase8、3蛋白在补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)诱导人白血病HL-60细胞凋亡时的变化情况.方法 用不同浓度中药补骨脂中提取的PSO和/或不同照射时间、波长为360nm的UVA作用于HL-60细胞,检测细胞凋亡率、在电镜下细胞超微结构改变及Caspase8、3蛋白的表达,用多因素方差分析法对定量资料进行统计分析.结果 PSO、UVA照射及PUVA均可使细胞凋亡率增加,上调Caspase8、3蛋白的表达,PUVA的作用显著强于前两者;PUVA处理后的HL-60细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变.结论 PUVA可通过激活Caspase8、3基因诱导HL-60细胞凋亡.
目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法 将62例患者随机分为两组,对照组31例口服氨茶碱、酮替芬及普米克气雾剂吸入,治疗组31例在对照组基础上予以止嗽散加味;比较两组临床总有效率及复发率.结果 治疗组总有效率93.55%,对照组为70.97%,两组综合疗效有显著性差异;治疗组复发率6.90%,对照组为36.36%,对照组复发率显著高于治疗组.结论 止嗽散加昧联合氨茶碱、酮替芬及普米克气雾剂治疗CVA,能缓解症状,缩短治疗时间,减少复发.
寻常痤疮是临床常见的一种炎症性皮肤病,多见于青年男女,常影响患者身心健康.笔者以清肺泻热、清热解毒、清热利湿、疏肝清热、滋阴清热、化痰散瘀六法辨证论治本病,取得良好疗效.
目的:建立测定麦迪霉素片中麦迪霉素A1含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,以C18为色谱柱,0.1mol/L甲酸铵溶液-乙腈(80∶55)为流动相,检测波长为232nm.结果:麦迪霉素A1浓度在0.5～8mg/ml范围内线性关系良好,回归方程为S=5 989C-24.65,r=0.9 995;重现性RSD=1.4%(n=5);平均回收率为99.35%,RSD=1.2%(n=6).结论:该法简便易行,可用于麦迪霉素片的质量控制.
目的 建立用超高效液相色谱(UPLC)同时测定黄芩中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、千层纸素A5种成分的方法.方法 采用UPLC色谱系统,BEH C18色谱柱(50 mm×2.1mm,1.7 μm);流动相为乙腈-0.1％甲酸,梯度洗脱,体积流量为0.6 mL/min;进样量为2μL;检测波长为280 nm.结果 本方法可在15 min内完成1次色谱分析,黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、千层纸素A色谱峰之间有良好的分离度,5种成分的浓度和各自峰面积之间有着良好的线性关系,精密度、重复性及加样回收率的RSD均小于3.0％.结论 本方法快捷、准确,重复性好,能同时测定黄芩中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、千层纸素A5种成分的量.
疱疹病毒依赖于宿主细胞骨架有效地进入细胞、复制以及从细胞中释放出来.为促使这一过程顺利完成,在细胞质和细胞核中,病毒蛋白必须与宿主细胞分子马达相互作用,以便使病毒在感染细胞中正确定位.本文就疱疹病毒如何利用宿主细胞骨架、相关的分子马达和重塑蛋白将复杂的病毒结构高效地转入或转出细胞进行简要综述.
随着基因治疗学及分子生物学的迅速发展,无创性治疗基因靶向传输技术在不断进步,超声微泡除可广泛应用于疾病的诊断以外,还被证实是一种有效的靶向释放药物和基因载体[1～4].药物与微泡的结合方式有2种:一是直接粘附于微泡外壳;二是与特异性配体结合.
目的观察健乳灵对乳腺增生大鼠模型p53蛋白表达的调节作用.方法将SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和健乳灵治疗组,后两组复制乳腺增生模型,健乳灵组饲以含健乳灵的混合饲料.实验结束时取乳腺组织用免疫组化方法测p53蛋白表达情况.结果模型对照组乳腺组织p53蛋白合成明显增多,与正常对照组比较有明显差异;健乳灵治疗组与模型对照组比较有显著性差异,与正常对照组则无差异.结论健乳灵具有降低p53蛋白的合成的作用,从而起到治疗乳腺增生的作用.
横结肠系膜裂孔是一种少见的先天性畸形，但同时伴有脾结肠韧带和胃结肠韧带缺如尚未见报道。我院最近收治一患者，女，8岁，因腹胀、阵发性腹痛5天、排气排便停止两天人院。以往曾经常出现腹痛，未治自愈。体检：腹部明显膨隆，叩诊呈移动性浊音。X片示中腹部有多个气液平面，膈下未见游离气体。入院诊断：机械性肠梗阻。经准备后作剖腹探查。术中见横结肠系膜中部有一直径约6 cm的裂孔，大量小肠从裂孔疝入到横结肠上方，肠管高度膨胀充血，横结肠位置下移，脾结肠韧带和胃结肠韧带缺如。经行小肠减压复位、裂孔修补和结肠固定术，治愈出院。
目的：分析长江流域 6城市干扰素应用的现状和趋势，做出客观评估。方法：调查长江流域 6城市 136家医院1998年～ 2000年干扰素应用金额、生产企业等，分析临床应用情况。结果：干扰素应用金额 1998年、 1999年、 2000年分别为 25 925 795、 28 512 161、 28 038 402元，国产干扰素应用比例逐年增加。结论：随着干扰素价格的下降和α－干扰素成为《国家基本医疗保险药品目录》中的一员，干扰素的应用量将快速增长。
目的观察步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注损伤性心律失常的疗效.方法将 98例患者随机分为治疗组和对照组 ,在综合治疗的基础上,治疗组加用步长稳心颗粒,对照组用消心痛、心律平 /慢心律.结果治疗组在心肌缺血症状改善及心律失常消除方面均优于对照组.结论步长稳心颗粒治疗心肌缺血及再灌注损伤性心律失常疗效显著.
目的:探讨小儿肠旋转不良的超声表现.材料和方法:回顾性分析20例经手术证实为肠旋转不良的超声资料.观察肠系膜上动脉与肠系膜上静脉的位置关系.结果:17例根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置关系异常超声诊断为肠旋转不良伴中肠扭转,2例诊断为混杂性肿块,1例超声阴性.结论:超声检查可根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置改变诊断肠旋转不良,"旋窝征"有助于伴发中肠扭转的诊断.
目的：探讨岩尖囊性病变的诊断及治疗，为诊治该类病变提供经验。方法回顾分析13例岩尖囊性病变的临床资料，包括胆脂瘤8例，胆固醇肉芽肿5例。全部行CT及MRI检查。13例手术治疗：其中经耳囊入路6例，耳蜗入路1例，颅中窝联合乳突入路1例，外耳道耳蜗下入路1例，迷路下入路1例，鼻内镜下经蝶窦斜坡入路3例。结果CT：病灶形态不规则6例，呈类圆形7例。MRI：T1WI低等信号、T2WI高信号8例，T1WI、T2WI均为高信号5例。术后随访1～2年，1例胆固醇肉芽肿术后复发，其余无复发。结论CT及MRI是早期诊断此类病变的重要手段。多种入路可有效切除或引流岩尖囊性病变。胆脂瘤结构破坏较重、病变范围较广，以充分暴露病变、彻底清除病灶为首要原则；胆固醇肉芽肿以引流通畅为首要原则。同时应根据病例特点优化径路，以最大限度保存正常结构及功能，胆固醇肉芽肿尽量行微创手术。
目的通过MR影像与病理对照的方法明确心肌梗死后7～10 d MRI延迟强化区与梗死心肌的关系,以期为MRI评价心肌活性提供病理依据.方法利用6只猪无再灌注和再灌注的心肌梗死模型,行短轴面MR心肌延迟强化扫描.扫描结束后将心脏离体,沿短轴面将心脏切成断面行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色.比较心肌梗死区和正常对照区的延迟强化信号强度的差异;比较相应层面的MRI延迟强化区和TTC染色所示梗死区的关系.结果在心肌梗死的7～10 d,无论有无再灌注,MR延迟强化扫描均可见心肌梗死区信号较正常对照区明显升高,无再灌注组梗死区信号(20.81±6.49)是正常对照区(2.68±1.10)的7.76倍(t=11.68, P<0.01),再灌注组梗死区信号(14.28±1.64)是正常对照区(1.44±0.52)的9.92倍(t=31.69,P<0.01);无再灌注组的延迟强化区[占同层面左室面积的百分率为(15.49±6.07)%]与梗死心肌[(14.95±7.36)%]一致(t=-0.78,P>0.05),再灌注组的延迟强化区[(12.52±5.93)%]包括梗死区[(11.13±5.81)%]和梗死周围区,过度估计梗死心肌范围约12.47%(t=-14.48,P<0.01).结论在心肌梗死的7～10 d,MR延迟强化扫描可较准确地反映梗死心肌的范围.
《伤寒论》具有“察征候而罕言病理,出方剂而不言药性,视当前之象徵,投药石以祛疾的质朴的学术”[1].多年来笔者拜读《伤寒论》,深为医圣遣方之严谨,用药之精良多叹服.故笔者临床喜用经方治疗各种疑难杂症,且收效颇佳.兹举验案4则,报告如下.
郑州市二七区商业、服务业兴隆,流动人口众多.1995年被确定为国家艾滋病(AIDS)监测哨点.按照全国统一的监测方案,对暗娼人群艾滋病病毒(HIV)感染及其相关行为进行了连续监测,现将1995～2001年的监测资料分析如下.
中医自古有“风、痨、臌、膈”四大难证之说,而对于其中“风”即中风病的研究从未间断,形成诸多理论.随着生活方式改变,当前中风病表现出的高发病率、高死亡率和高致残率,对患者的生命健康造成严重危害,带来沉重的社会负担.故将其与冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大“杀手”之一[1].中医药治疗中风病,历史悠久,理论详尽,但依据传统病机认识形成的治法方药疗效欠佳,促使医家对其重新思考.其中王永炎院士提出的“毒损脑络”学说将中风病的认识带入一个新的领域,并且在其认识指导下形成的解毒通络治法经历近10年探讨研究,日益成为医家治疗中风病的共识.现就解毒通络法治疗中风病的研究成果总结如下.
上颌骨的腭大孔和腭小孔位置深在,结构复杂,内有重要血管和神经穿行.其被视为口腔颌面外科工作的重点和难点.多层螺旋CT通过连续层面薄层成像,结合多平面重组、容积再现等三维重建技术和CT血管造影技术,可有效评价腭大孔区和腭小孔区的正常解剖、毗邻结构和病变特征.
90年代初我院和上海医药工业研究院及天平药厂研制的干粉吸入剂系列产品首先引入临床[1,2].1996年6月～2000年3月我院用干粉吸入剂丙酸倍氯松(BDP-DPI)辅用色甘酸钠(SCG-DPI)防治小儿哮喘74例,疗效满意,兹报道如下.
目的 观察鳖甲地龙河车散治疗晚期肝硬化低蛋白血症的临床疗效.方法 将68例慢性乙型肝炎后肝硬化Child-Pugh C级且ALB＜28g/L患者按入院就诊顺序随机分为两组,治疗组34例予鳖甲地龙河车散口服,对照组34例予冰莲健肝灵口服,分别于治疗前及治疗后3个月、半年、1年测查肝功能、乙肝相关抗原抗体、HBV.DNA及AFP和B超或CT/MRI.结果 治疗组半年以后血浆白蛋白水平明显高于对照组;甲胎蛋白水平明显低于对照组;而且治疗组在治疗3个月以后1年内需住院治疗的比率显著低于对照组.结论 鳖甲地龙河车散能有效改善慢性乙型肝炎后晚期肝硬化低蛋白血症,并明显提高生存质量.
目的 了解开展医院感染知识培训对提高医务人员感染控制知识水平及手卫生依从性的作用.方法 2012年8月-2013年2月,对某院医务人员开展医院感染知识培训(采取讲课、现场指导和情景模拟相结合的方式),比较培训前后医务人员医院感染知识掌握情况和手卫生执行情况.结果 培训前医务人员医院感染知识掌握合格率(46.08％,229/497)与培训后(95.77％,476/497)比较,差异有统计学意义(x2=297.6,P＜0.001).培训后医务人员无菌操作考试合格率显著高于培训前[(96.88％,62/64)vs(39.06％,25/64);x2=42.9,P＜0.001];手卫生依从率显著高于培训前[(73.75％,177/240)vs(29.17％,70/240);x2=19.89,P＜0.01],各洗手指征手卫生执行情况均显著提高(均P＜0.01).结论 理论培训结合现场指导和情景模拟的方式可以提高医务人员感染控制知识水平及手卫生依从性.
《内经》中所体现的养生观,不仅卓越高超,而且也逐渐引起现代生命科学的重视.其所提倡的形神兼养的思想,不仅是养生的重要原则,也是指导临床治疗的方法论.首先,应当明确"什么叫作神"--中医上所讲的神,是指主宰人体生命活动的机能状态和精神状态,来源于先天之精和后天水谷之精.它包括心所主之神--人的精神、意志、思维活动,以及整个人体生命活动的外在表现--神气.具体地说,就是出于先天所赋,有赖后天滋养,贮存于脏腑之中,表现为抵御外邪的正气,反映为人的精神状态与聪明智慧.
中枢神经系统血管炎是一类主要累及中枢神经系统的炎性血管病,与机体免疫异常有关.按发病原因分为以下几种[1]:①感染性血管炎,如梅毒性血管炎、细菌性血管炎、真菌性血管炎和病毒性血管炎.②原发性血管炎,只累及中枢神经系统,如结节性动脉炎、过敏性肉芽肿、Takayasu综合征、Wegner肉芽肿、淋巴细胞性动脉炎、过敏性动脉炎.
患者男性,55岁.因右上颌第一磨牙隐裂干尸术后牙冠折断,经X线牙片检查发现根尖有阴影牙体稳,有轻叩痛,故做根管治疗后行冠套修复.在应用氯化苏打对患者进行常规根管治疗冲洗时,由于溶液有外溢,患者顿时感到口腔粘膜有轻微热灼感,接着出现呼吸急促困难,呛咳、声音嘶哑、喉头肿胀、面色苍白等症状.同时采用清水反复冲洗口腔粘膜吐出,经多次漱口患者渐渐呼吸好转平稳,30min后声音嘶哑恢复原状、面色红润、喉头肿胀缓解.
石见穿为唇形科植物华鼠尾草(Salvia chinensis benth)的干燥地上部分,亦名紫参、小丹参(<植物名实图考>)、月下红(<苏州本产药材>)、石打穿、石大穿(<全国中草药新医疗法展览会资料选编>)、紫丹花(浙江)、红参根(安徽)等,广泛分布于江苏、安徽、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、云南等地.文献资料和临床研究表明,石见穿治疗肝炎、癌症及妇科疾病疗效显著.笔者就近年来其在品种考证、化学成分及药理作用、药材鉴别、临床应用等方面的研究进展加以综述,以期为该药的进一步开发研究提供思路.
目的 观察胆脂瘤手术保留正常耳道和听骨链并辅以围手术期中耳通气机通气的听力效果.方法 回顾分析2002年10月到2010年4月间由资深术者所进行的41例采用“多种技术”完壁式并保留完整听骨链的胆脂瘤手术.充气组:术后采用充气治疗者,共12例,其中男3例,女9例；年龄28～75岁,中位年龄42岁；术前气骨导差(GAP)为(32.42±14.68) dB HL.对照组:以往手术采用同样技术但没有充气者,共29例,其中男15例,女14例；年龄15～65岁,中位年龄42岁；术前GAP为(26.79±11.84)dB HL.二组术前GAP的对照统计分析U检验值为1.185 ＜P0.05=1.96,P＞0.05.治疗前二组GAP差别没有显著性意义,表明二组具有可比性.充气组中耳充气每天1～2次,连续2周.所有充气治疗组和对照组病例术后都随访12个月以上.结果 充气组术后GAP为(8.58±11.3) dB HL,与术前(32.42±14.68) dB HL相比较,经U检验,U值为4.46＞P0.01= 2.58,P＜0.01,差异有极显著性意义.同样,对照组术后GAP为(13.21±9.64) dB HL,与术前(26.79±11.84) dB HL相比较,经U检验,U值为4.74＞P0.01=2.58,P＜0.01,差异也有极显著性差异.充气组和对照组的两组术后听力对比U检验,U值为-1.17 ＜P0.05=1.96,P＞0.05,两组术后GAP差别没有显著性意义.但是,充气组12例术后GAP全部缩小到＜20 dB以内,6例(50％)在＜10dB以内；而对照组则有4例(14％)没有缩小到＜20dB以内.结论  对术中保留听骨链患者给予围手术期充气治疗,术后能获得更好的听力效果.
目的探讨颅内血肿微创清除术(简称微创术)并祛瘀开窍法治疗高血压大脑基底节区中小量脑出血的疗效.方法选择高血压基底节区脑出血20～30ml的病例,随机分为两组.治疗组采用微创术并祛瘀开窍法治疗,与同期单纯西医非手术治疗者(对照组)进行比较,观察第4日和第7日血肿消失率、第10日意识转清醒率、第14日高度脑水肿率、第4周肌力恢复良好率及3个月后期良好率.结果治疗组第4日、7日血肿消失率及第10日意识转清醒率、第4周肌力恢复良好率、3个月后期良好率均高于对照组,第14日高度脑水肿率低于对照组.结论高血压大脑基底节区中小量脑出血采用微创术并祛瘀开窍法治疗效果优于单纯西医非手术治疗.
目的:建立胃乐胶囊质量标准.方法:采用簿层色谱法对胶囊中浙贝母、元胡、厚朴进行定性鉴别;用薄层扫描法测定盐酸小檗碱的含量.结果:在薄层色谱中均能检出浙贝母、厚朴、元胡;盐酸小檗碱在 0. 1～ 1. 0μ g范围呈良好线性关系( r=0. 9 991),平均回收率为 97. 84%, RSD=2. 86%( n=5).结论:本方法可用于胃乐胶囊的质量控制.
目的 观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后,磁共振灌注成像(PWI)显示脑血流参数的变化,探讨脑血流动力学与脑血管痉挛间的关系.方法 选择aSAH≤7 d的患者38例,另选同期无SAH的颅内动脉瘤患者10例作为对照组.行全脑DSA检查,观察患者脑血管痉挛(CVS)程度;行PWI检查,采集大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)供血区及基底核区(BSGL)的相应感兴趣区的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV )、平均通过时间(MTT)和达峰时间CITP)参数.分析这些参数与US的相关性.结果 ①DSA检查显示,38例中,28例至少有1支血管痉挛,其中轻度痉挛有9例,中度痉孪有10例,重度痉挛有9例;10例未发现CVS.②与对照组比较,重度痉挛组ACA,MCA,BSGL供血区rCBF,rCBV均降低,且差异有统计学意义(P<0.05～0.01);而无痉挛组、轻度痉挛组、中度痉挛组、重度痉挛组各血管供血试的rCBF,rCBV均有降低趋势,但降低的程度不同.与对照组比较,轻度痉挛组、中度痉挛组、重度痉挛组ACA,MCA,BSGL供血区的MTT,TTp均有延长趋势,CVS越重,延长就越明显,其中,中、重度痉挛组差异有统计学意义(P<0.05～0.01).③ Spearman等级相关分析显示,CVS程度与各供血区的rCBF及rBV呈负相关,r,均＜0.4,为低度相关;与MTT,TTI,呈正相关,rs:0.310～0.730,为中度相关.结论  PWI检查可以定量地提供脑组织血流灌注的信息.PWI检查所采集的各供血区rCBF,rCBV,MTT,TTP4个参数中,MTT和TTP参数与CVS程度的符合性更好.
目的：观察刺激声频率差异变化对正常人失匹配负波（mismatch negativity, MMN）的影响，探讨MMN产生机制，及其对声音辨别能力检测的应用价值。方法对12例青年健康男性行MMN检查，所有受试者均行听性脑干反应（ABR）阈值检查，确定ABR阈值，MMN检查在受试者在阅读状态检测，采用odd?ball刺激方式，给予短纯音刺激，偏差刺激概率为20%，标准刺激概率为80%，刺激频率为1.1次/s，刺激声强度为ABR阈上50dB；偏差刺激声频率分别为750Hz；1000Hz；2000Hz；3000Hz，对应的标准刺激声频率分别为500Hz；500Hz；1000Hz；1000Hz，每个受试者均行4次MMN检查，每次标准刺激和偏差刺激的频率差异幅值分别为250Hz；500 Hz；1000 Hz；2000 Hz。观察各组MMN潜伏期及波幅的特点。结果所有受试者ABR阈值均≤25 dB nHL。每例受试者均可引出MMN波形，当频率差异幅度分别为250Hz，500 Hz，1000 Hz，2000 Hz时，各组MMN潜伏期分别为167.61±14.93ms,148.48±12.03ms,139.17±10.93ms,121.37±19.51ms，经方差分析，总体各组潜伏期有显著差异（F=18.81, p=0.000）；波幅分别为5.62±2.68 uV,7.35±2.97 uV,6.13±1.83 uV,6.36±2.26uV，经方差分析，总体各组波幅无显著差异（F=0.956，p=0.423）。结论MMN在正常青年人可以稳定引出，而且随着刺激声频率差异的增大，其潜伏期呈现稳定而且有规律的减小，重复性良好，作为对声音辨别能力检测的有效手段，有较为广阔的临床应用价值。
目的：了解我院中成药致不良反应（ADR）发生的特点及诱发因素，为临床合理用药及安全性评价提供参考。方法：对我院2009年1月－2014年12月上报国家ADR监测中心的158例中成药致ADR报告进行归类、统计、分析。结果：中成药致ADR的发生与患者年龄、给药途径、药品种类、不合理用药有关。ADR发生率以60岁以上的患者比例最高（占31.01％）；以静脉滴注给药为主（占79.11％）；药品种类主要为理血剂和祛瘀剂（占79.75％）。ADR累及最多的器官/系统为皮肤及其附件（占43.01％），其次是胃肠系统损害（16.06％）和全身性损害（10.36％）；严重的ADR为过敏性休克，经过对症处理后，ADR转归较好。结论：临床应根据中医辨证，注重患者个体差异，规范使用中成药，加强用药监护，以降低ADR的发生率。
目的 观察中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎(VAP,痰热壅肺型)的临床疗效.方法 将51例 VAP患者随机分为单纯西药对照组(25例)与中西医结合治疗组(26例),分别于治疗前和治疗第3、7、14日观察症状积分并记录.结果 治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗第7、14日主要症状发热、痰量、气喘积分较前明显降低;治疗组治疗第14日痰量积分下降程度优于对照组.结论 中西医结合治疗 VAP疗效较好.
目的 通过细胞培养MTT(噻唑蓝)实验,评价铸造对钛合金生物相容性的影响.方法 分别将3组钛合金铸造前后的材料加工制成直径13.5 mm,厚度1 mm的圆片,清洗消毒后制备浸提液培养细胞,培养1,3,5d后分别观察细胞形态、测试各组细胞吸光度值.结果 ①铸造前与铸造后,3组材料细胞吸光度值比较,含铝、钒的C组比其他两组稍低(P＞0.05);②3组材料铸造前后吸光度值比较,铸造后稍低于铸造前(P＞0.05).结论 铸造对于钛合金生物相容性无影响,不影响临床应用.