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目的 了解社区吸毒暗娼的吸毒及高危性行为特征,为对她们开展行为干预提供参考依据.方法 通过外展招募的方式,对云南省开远市101名社区吸毒暗娼进行了访谈式问卷调查.结果 吸毒暗娼中,92.1%自报有过注射吸毒经历,17.2%的注射吸毒暗娼在最近6个月曾与别人共用过针具,65.4%的吸毒暗娼最近12个月中曾出现过性病症状.70.4%和14.9%的暗娼在与其固定性伴及嫖客的最近一次性行为中,未使用安全套.结论 吸毒暗娼共用针具吸毒的高危行为,使其处在艾滋病病毒(HIV)感染的巨大危险中,而其与嫖客人群及固定性伴的无保护性行为,很容易造成HIV通过性途径向其他人群的传播,加大对此类高危人群的干预力度势在必行.
目的:探讨参麦注射液不良反应发生的特点.方法:检索1994年～2004年国内医药学期刊报道应用参麦注射液致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:参麦注射液不良反应的发生与性别、年龄无关;临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克;不良反应在30min内发生者有44例(占73%),首次用药发生者有50例(占83%),提示不良反应以首用即发型和速发型为主.结论:临床医师、药师应重视参麦注射液的不良反应,坚持合理用药.
骨形态发生蛋白(BMPs)异源二聚体较同源二聚体有更明显的诱导成骨效应,高效、低剂量起效且起效快的特点使其成为临床骨充填材料的最佳选择.本文介绍了异源二聚体BMP2/7诱导成骨的相关实验,并对相关机理研究做一概述,主要包括诱导成骨的相关受体、信号通路及反馈抑制研究,并对未来的研究进行了展望.
目的 比较内镜下修复鼓膜穿孔不同材料的操作难度、成功率和术后听力.方法 总结42例内镜下采用不同修复材料的鼓膜穿孔修复手术,9例耳屏软骨膜,17例削薄软骨+软骨膜复合体,9例全厚软骨,7例人工硬脑膜,这4种穿孔修复材料的操作难度、术后穿孔修复成功率,听力结果.结果 9例耳屏软骨膜患者中有1例术后穿孔,其他材料组无术后穿孔.全厚软骨和人工硬脑膜铺设时间短,容易操作.人工硬脑膜有较好的生物相容性.术后听力重建成功率77.8%-100%,不同材料都有极佳的效果,各组之间无统计学差异.结论 耳内镜下修复鼓膜穿孔,全厚软骨和人工硬脑膜是较好的选择,人工硬脑膜可以达到最佳的微创效果和术后成功率.
目的 探索全国医院感染监测中数据处理和传输的便捷方法.方法 利用大型数据库SQL Server 2000和先进的开发工具Delphi 7.0开发了功能强大的医院感染监测与数据直报系统.结果 建立了医院感染病例监测系统、手术部位感染监测系统、重症监护室(ICU)感染监测、高危新生儿感染监测、针刺伤及血液、体液职业暴露监测等9个子系统.该系统具有强大的数据存储与运算处理能力,能实现数据共享和网络协同工作,支持众多医院端同时录人数据,实现多台计算机联网.结论 该系统成功实现了网络化的数据处理与传输,可建立不同区域医院感染数据平台,实现一个区、市甚至全省和全国的医院感染数据上报和集中管理,提高了工作效率和工作质量.
血友病是一种遗传性出血性疾病.1968年抗血友病凝血因子被美国红十字会和Baxter健康护理公司下属的Hyland实验室的研究人员研制成功.1981年世界第一例艾滋病(AIDS)在美国被确诊,1983年1月,美国疾病预防控制中心(CDC)认识到艾滋病病毒(HIV)也可以通过血液传播.当时在美国有4大凝血因子生产厂家:Alpha理疗公司、Armour制药公司、Bayer公司和Baxter健康护理公司.不知从何时开始,HIV藏身于凝血因子中,导致16 000名的美国血友病患者有超过半数的人感染HIV.1985年,美国HIV阳性血友病人开始了艰辛而漫长的维权索赔之路.
高血压是颅内动脉瘤发生和破裂的高危因素,未破裂颅内动脉瘤患者中合并高血压的约占43.2%.而高血压患者中颅内动脉瘤的发生率尚不清,高血压脑出血合并未破裂颅内动脉瘤的情况也未见文献报道[1].本研究回顾性分析泸州医学院附属医院神经外科2006年1月-2010年1月收治的310例高血压脑出血患者,行头部CT和CT血管成像(CTA)检查,共发现8例合并未破裂颅内动脉瘤患者,我们就其临床特点、诊断及治疗方法和疗效评价作一回顾性分析,现报道如下.
患者男,51岁.因右上肢结节、斑块1年半,红肿、破溃10个月,于2004年5月3日在北京协和医院皮肤科住院治疗.患者1年半前右手起紫红色结节,不痛,渐增多,皮损外伤后易出血.随后扩展至整个右上肢,近10个月结节破溃,局部肿胀.自发病以来无不适,否认有非婚性生活史.
目的研究牙髓在内毒素脂多糖刺激过程中的防御反应机制.方法通过已建立的大鼠内毒素脂多糖刺激性牙髓炎模型,利用3种单克隆抗体(ED1、ED2、OX6)和免疫组化手段,观察内毒素脂多糖感染性牙髓中巨噬细胞、Ia抗原表达细胞的动态变化.结果牙髓中组织细胞(ED2+细胞)在早期感受内毒素脂多糖(LPS)入侵的同时,与Ia抗原表达细胞(OX6+细胞)和来自于血中的巨噬细胞一起参与了抵抗外来抗原刺激的防御反应.Ia抗原表达细胞在LPS刺激后3d增加至最多,以后逐渐下降.以来源于血中的巨噬细胞为主的ED1+细胞,在整个炎症过程中均可见大量浸润,细胞体积由小变大,形态由纺锤形,树枝状等变成圆形或椭圆形.结论内毒素脂多糖入侵牙髓后,牙髓中的组织细胞动员Ia抗原表达细胞和巨噬细胞,开展以非特异性免疫为基础的抗原特异性免疫反应.
目的:建立小儿健胃消食颗粒中熊果酸含量的测定方法.方法:采用薄层扫描法,展开剂为氯仿-丙酮-冰醋酸(18:2:0.2),显色方法为 10%硫酸乙醇溶液,于 110℃下烘至斑点显清晰的紫红色,扫描方法为双波长反射式锯齿扫描,测定波长为 520nm,参比波长为 700nm,线性参数 Sx=3,狭缝大小为 0.4mm× 0.4mm.结果:熊果酸进样量在 2μ g～ 10μ g范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 996),平均回收率为 97.8%(RSD=1.4%).结论:本方法可用于小儿健胃消食颗粒的质量控制.
当归芍药散出自<金匮要略>,系张仲景为妇人妊娠腹痛所设.本方组方精巧,有养血活血、健脾渗湿、补泻兼施的功能,笔者常应用于痞块、水肿、眩晕、泄泻、痛经等,均获效验.爰列举两案于次.
目的 探讨重症轮状病毒感染患儿血清甘露聚糖结合蛋白(MBP)水平的变化及其与重症轮状病毒感染的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定56例重症轮状病毒感染患儿和48例普通轮状病毒肠炎患儿不同病程中的血清MBP水平以及43例健康对照组儿童血清MBP水平.结果重症轮状病毒感染患儿急性期血清MBP水平明显低于普通轮状病毒肠炎急性期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);重症轮状病毒感染患儿恢复期血清MBP水平仍低于普通轮状病毒肠炎恢复期及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论重症轮状病毒感染患儿急性期及恢复期血清MBP水平明显低于普通轮状病毒肠炎急性期及恢复期血清MBP水平;重症轮状病毒感染的发生与血清MBP水平低下关系密切.
目的 分析上颌第二磨牙的不同存在情况对口外弓远移上颌第一磨牙的影响,并评价临床疗效.方法 临床选取磨牙Ⅱ类Ⅰ分类关系口外弓远移磨牙病例30例,其中拔除上颌第二磨牙7例,平均年龄18.4岁;上颌第二磨牙未萌13例,平均年龄11.7岁;上颌第二磨牙已萌10例,平均年龄16.9岁.根据治疗前后牙列模型及头颅侧位片,测量分析磨牙远移总量、总时间、下磨牙近移量等指标,评价临床疗效.结果 拔除组上颌第一磨牙远移速度最快;拔除组磨牙的远中倾斜显著小于已萌组;3组中上颌第二前磨牙向近中移动、上前牙轴倾度增加不明显,且拔除组小于其他2组.结论 在严格把握适应证的前提下,对于某些特定病例,拔除上颌第二磨牙可以有效提高疗效和简化疗程.
苏某,女,70岁.患慢性支气管哮喘40余年,症状逐年加重.1998年11月12日发病后住院治疗,西医诊断为"支气管哮喘、肺气肿、肺心病、Ⅱ度心衰".给予吸氧、氨卞青霉素等抗生素、氨茶碱、地塞米松、舒喘灵、博利康尼、地高辛等药物治疗,病情稳定.1999年3月再次受凉感冒,病情加重.
功能性胃肠病(FGIDs)主要表现为腹痛、腹胀、恶心、早饱、呕吐、腹泻及排便困难等[1],包括成人和儿童共8大类、45种疾病[2-3].由于FGIDs发病机制复杂,各自又具有相对的独立性和发病特点,而且同一种病症患者的临床表现差异较大,甚至同一患者在不同时期临床表现也不同,而且还存在着重叠症和病症转换现象,因而即使将促胃肠动力剂与内脏感觉调节剂、抗焦虑和抗抑郁剂等合用,也难以适应复杂的个体差异[4].灸法治疗FGIDs具有适应证广、近期疗效显著、远期疗效稳定、总有效率高的优势,兹就灸法对FGIDs中的功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征、厌食的治疗优势综述如下.
膈肌中脚压迫综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)是一少见临床症候群,又称腹腔动脉压迫综合征(celiac artery compression syndrome,CACS)、腹腔动脉索带综合征(celiac band syndrome)、Dunbar's综合征等,由美国学者Harjola于1963年首先报道[1～3].由于腹腔动脉(celiac artery, CA)及其相邻的神经结构受膈肌中脚(median arcuate ligament, MAL)压迫,患者可有慢性腹痛、体重下降、腹部血管杂音等表现,常与其他造成慢性腹痛的疾病相混淆.临床经验表明,确诊为MALS患者,经手术松解/血管重建(包括介入血管成型)后腹痛及相关症状消失,因此识别MALS有一定临床意义[4～8].鉴于影像学检查和介入技术对MALS的诊治有特殊价值,本文对其做一系统介绍.
目的 观察二仙参附强心汤治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组40例服用二仙参附强心汤,对照组20例服用芪苈强心胶囊,均以2个月为1疗程;并比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,对Ⅱ、Ⅲ级心功能的疗效明显优于对照组,对Ⅳ级心功能的疗效两组相近;两组除畏寒肢冷改善相近外,其余症状改善均有显著性差异.结论 二仙参附强心汤治疗允血性心力衰竭有较好疗效.
目的:考察玄参多糖对正常生理小鼠和免疫低下状态小鼠免疫功能的影响.方法:将80只小鼠随机分为正常组,模型组,治疗高、中、低剂量组和生理高、中、低剂量组,每组10只.正常组和模型组小鼠ig蒸馏水(10 mL/kg),治疗高、中、低剂量组和生理高、中、低剂量组均按0.16、0.08、0.04 g/kg ig给药,每天1次,连续7 d;于给药第3天开始,模型组和治疗高、中、低剂量组小鼠分别ip环磷酰胺(100 mg/kg),连续4 d,复制免疫低下模型.采用碳廓清实验测定小鼠碳廓清指数和脏器(胸、脾)指数.另取80只小鼠分组、给药同上,采用绵羊红细胞致敏后测定其血清半数溶血值(HC50).再另取80只小鼠分组、给药同上,采用1%二硝基氟苯法诱导小鼠迟发型变态反应测定其耳肿胀度,测定其血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、γ-干扰素(IFN-γ)含量,并考察脾淋巴细胞的体外增殖情况.结果:高剂量玄参多糖可促进两种免疫状态下小鼠免疫器官及碳廓清指数的增长(P<0.05);增强小鼠迟发型变态反应的强度(HC50值升高)(P<0.01)及改善模型小鼠血清溶血素含量的降低(P<0.01);促进脾淋巴细胞增殖(P<0.05)及升高血清中IL-2、IL-4、IgG、IgM、IFN-γ含量(P<0.05或P<0.01).结论:玄参多糖可增强正常生理和环磷酰胺所致免疫低下两种状态下小鼠的免疫功能.
目的 探讨院内外综合护理干预对提高脑卒中患者康复的依从性.方法 将110例首次发病的脑卒中偏瘫患者随机分为实验组56例与对照组54例,对照组予常规康复护理指导,实验组予分阶段院内护理康复指导及出院后电话随访指导;于出院前1周、出院后3个月调查两组患者康复的依从性.结果 实验组出院前44例患者能完全依从,占78.57%;出院后38例患者能完全依从,占67.81%;分别高于对照组之出院前46.300%、出院后33.33%,且能明显减少"二次损伤"的发生.结论 院内外综合护理干预能提高脑卒中患者的康复依从性,减少"二次损伤"的发生.
目的 观察丹红注射液对慢性肺心病急性加重期的临床疗效及对血液流变性的影响.方法 将80例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用丹红注射液;比较两组临床疗效及治疗前后的血液流变性变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,其血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论 丹红注射液能有效降低血黏度,提高临床疗效.
目的 观察六味地黄丸方对IgA肾病大鼠的治疗作用.方法 SD大鼠40只随机分为正常对照组、模型组、雷公藤多苷片组、六味地黄丸方组,各10只.除正常组外均采用运用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳方法建立实验性IgAN模型.造模成功后连续灌胃4周,正常对照组及模型组均采用蒸馏水灌胃;雷公藤多苷片组以6 mg/(kg·d)溶于等体积0.9％氯化钠溶液灌胃;六味地黄汤组以大鼠及人体质量与相应体表面积比值计算给药量.分别在每周末检测尿蛋白定量及尿红细胞计数,第4周末处死各组大鼠,进行肝肾功能检测,IgA免疫荧光检测,肾脏组织石蜡切片进行HE、PAS染色,光镜及电镜下观察病理改变及半定量评估.结果 六味地黄丸方组IgA肾病大鼠食欲、精神及毛发情况均较模型组相对较好,但仍较正常对照组差,从六味地黄丸方组尿蛋白及红细胞计数与模型组比较,均较模型组降低(P＜0.05),六味地黄丸方组较模型组血肌酐及尿素下降(P＞0.05)、血浆白蛋白上升(P＜0.05);雷公藤多苷片组及六味地黄丸方组肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多情况较模型组减轻(P＜0.05);电镜下观察各治疗组系膜增生、系膜基质增多及足突融合较模型组轻;六味地黄汤组大鼠免疫荧光IgA沉积较模型组弱,但较雷公藤多苷片组强(P＜0.05).结论 六味地黄丸方可在一定程度上减少IgA肾病大鼠尿蛋白及尿红细胞数,改善其肾功能及升高血浆白蛋白,病理上可减轻IgA在肾脏的沉积和改善肾脏病理病变程度.
在神经外科界的各种学术会议上,人们常在听众席前排看到一位儒雅的学者,他时而凝神聆听,时而执笔记录;在讨论时,又以流利的英语与国外专家交流.他,就是原北京市神经外科研究所副所长赵雅度教授.
研究Synaptotagmin Ⅱ(简称Syt2)在大鼠嗜碱性白血病细胞(RBL-2H3,简称RBL)中的表达、分布及其在胞吐中的作用.通过Western blot检测Syt2在RBL中的表达情况.用高保真酶扩增Syt2,构建pEGFP-N1-Syt2表达质粒,电穿孔转染RBL,G418筛选获得稳定表达Syt2-EGFP的细胞.通过钙离子载体和抗原刺激,应用Western blot检测稳定转染细胞和对照细胞分泌的组织蛋白酶D,分析Syt2对胞吐的影响.结果显示,在RBL中检测到Syt2表达.构建了pEGFP-N1-Syt2质粒,插入片段测序结果与GenBank登录号NM012665(rat Syt2)序列完全一致.经转染和G418筛选,获得了稳定表达细胞RBL-Syt2-S,经刺激后,其分泌的组织蛋白酶D较对照明显减少.证实Syt2主要分布在RBL的质膜,在胞浆中表达较少,Syt2对于RBL溶酶体胞吐起负调控作用.
自20世纪80年代环孢霉素A(cyclosporine A,CsA)临床应用以来,器官移植的效果大大得到改观,移植物的存活率显著提高,移植的质量和数量都比CsA应用以前大为改善,故人们将近二十年移植界的历史称为"CsA时代".自1978年用于肾移植以来,世界上有数十万器官移植患者依靠CsA维持生命.但其毒副作用也很明显,如导致肾毒性、高血压病、高脂血症、糖耐量异常等,在长期用药的患者中这些副作用尤为突出,其中肾毒性作用已经成为CsA治疗中最重要的并发症[1].
目的:分析第2代抗组胺药所致不良反应的临床特征、相关因素,为临床用药提供参考依据.方法:检索1986～2006年国内文献库收载的第2代抗组胺药的不良反应资料,得到符合标准的病例128例,并按世界卫生组织(WHO)国际药品监测合作中心的不良反应分类方法进行分类、研究.结果:128例ADR报告中女性明显多于男性;不良反应以心血管系统损害最多(38例,占29.69%),其次为皮肤及其附件损害(36例,占28.13%)和全身性损害(20例,占15.63%);不良反应预后较好.结论:患者的性别、体质、合并用药等因素均能影响不良反应的发生,对于引起过敏性休克和心律失常的不良反应临床应提高警惕.
目的:观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核转录因子κB(NF-κB)在大鼠弥漫性脑创伤后脑组织的表达变化,并进一步探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对其变化的影响.方法:分离、培养SPF级雄性5周龄SD大鼠BMSCs用于实验；SPF级成年雌性SD大鼠60只随机分为假手术组(Sham组),创伤性脑损伤(TBI)组,BMSCs治疗组.采用Marmarou法制成大鼠创伤性脑损伤模型.神经功能评分(mNSS)观察大鼠神经行为表现；免疫组织化学检测TNF-α、NF-κB表达及定位；免疫印迹检测皮质TNF-α、NF-κB的蛋白定量；免疫荧光检测性别决定基因SRY在脑组织中的分布情况.结果:BMSCs治疗组大鼠脑创伤后的神经功能明显改善,与TBI组相比差异具有统计学意义.与Sham组相比,TBI组TNF-α、NF-κB蛋白表达明显上调,TNF-α、NF-κB在伤后1d增加,3d达到高峰,7～14 d渐回落,仍高于基线水平；BMSCs治疗组TNF-α、NF-κB的表达均低于TBI组.激光共聚焦显微镜观察到损伤区脑皮质中SRY的表达.结论:脑外伤早期TNF-α、NF-κB即被激活,BMSCs对脑创伤大鼠具有脑保护作用,其机制之一是通过调节NF-κB、TNF-α的表达而实现的.
目的 观察中药补肾固黄汤对胚泡着床障碍小鼠子官内膜组织学形态的影响.方法 将45只雌性昆明小鼠随机分为中药组、模型组、正常组.中药组在孕前预防性行补肾固黄汤灌胃2次,孕后每天灌服补肾固黄汤;其余两组给予等体积生理盐水.妊娠第4天中药组、模型组皮下注射米非司酮溶液造成小鼠胚泡着床障碍.妊娠第5天,收集各组小鼠子宫,应用光学显微镜观察小鼠子宫内膜组织形态学变化.结果 妊娠第5天,模型组小鼠子宫内膜腺体数量少、腺腔小而直,间质细胞体积小,间质紧密;而正常组则表现为腺体数目多,腺腔扩张、弯曲,腺腔、官腔均有较多分泌物,间质疏松、水肿;中药组与正常组相似.结论 补肾固黄汤可以改善胚泡着床障碍小鼠子宫内膜组织学形态,从而提高子官内膜容受性.
目的 探讨颈动脉支架置入(CAS)术后发生持续性低血压的危险因素.方法 选择行颈动脉颅外段支架置入术的患者105例.根据患者术后的血压状况,将其分为无低血压者、短暂性低血压者(收缩压＜90 mmHg,或平均动脉压＜50 mmHg,持续时间＜24 h)及持续低血压者(上述低血压状态持续时间超过24 h).采用Cox多元回归法分析颈动脉支架置入术后发生持续性低血压的危险因素.结果 105例患者中,术后29例(27.6%)出现短暂性低血压;16例(15.2%)出现持续低血压状态,其中3例低血压状态持续超过10 d.16例持续低血压状态的患者持续时间为Md=3 d(1～21 d).单因素分析发现,高龄(年龄＞75岁)、术前有低血压病史、狭窄程度≥80%、使用球囊后扩张、使用激光雕刻支架、操作时间超过1.5 h与术后发生持续性低血压状态有关(P＜0.05).经Cox比例风险分析并校正年龄和性别因素后,术前低血压病史(RR=4.53;95%CI 1.39～9.72;P=0.008)、狭窄程度≥80%(RR=4.09;95% CI 1.27～8.97;P=0.014)、使用球囊后扩张(RR=3.57;95%CI 1.13～7.25;P=0.025)和操作时间＞1.5 h(RR=4.87;95%CI 1.81～9.55;P=0.004)为术后发生持续性低血压的独立危险因素.结论 术前有低血压病史、重度颈动脉狭窄、使用球囊后扩张和介入治疗操作时间较长的患者,术后更容易发生持续性低血压.
成人中枢神经损伤后不能再生.除了与胶质疤痕的空间阻碍作用和促神经生长因子的缺乏以外,主要是由于中枢神经系统中存在着抑制神经细胞生长的抑制因子.其中,Nogo蛋白作为抑制中枢神经系统再生的最重要的物质[1],越来越受到人们的重视.
旋复花 (Japonica Thunb)又称欧亚旋复花 (Inula Britannical)属菊科、多年生草本植物,其头状花序采收晒干后,既可生用,也可蜜炙用,其味辛散苦降,具有降肺胃之气和消痰止咳之功效,是治疗因肺胃气逆而导致咳嗽、呃逆、呕吐的要药.笔者用含有旋复花的方药治疗胃炎、十二指肠溃疡,引发皮肤过敏反应 1例.现报告如下.
目的：优化阿苯达唑纳米混悬液的冻干工艺，制备阿苯达唑纳米微粉。方法：采用冷冻干燥法，以粒径、Zeta电位为指标，对预冻温度和冻干保护剂的种类、配比及质量分散进行单因素试验考察及验证，将液相沉淀法制备的阿苯达唑纳米混悬液，制备成阿苯达唑纳米微粉。结果：预冻温度为－20℃、冻干保护剂为4％葡萄糖-甘露醇（3∶7）时，所制纳米微粉的平均粒径为（208.03±2.13）nm，平均Zeta电位为（－15.53±0.18）mV。结论：该冻干工艺可制得粒径、电位较优的阿苯达唑纳米微粉。
患者男.72岁,因右侧肢体乏力2年,加重3 d入院.既往有高血压史5年.于2005年6月12日收入广东省中医院脑血管病中心.入院时体格检查:神志清楚,语言流利,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力V级,右侧肢体肌力Ⅳ级.2003年8月头部MRI显示,右侧小脑、双侧基底核、左侧放射冠脑梗死,诊断为脑梗死后遗症期,高血压病2期.入院后行全脑数字减影血管造影(DSA)显示:①左侧颈总动脉起始部闭塞;②右侧颈内动脉起始部狭窄率为75%.
消毒剂的历史已逾百年，特别是在医疗感染预防及控制上的应用目前仍无可替代。虽然医疗技术及条件得到不断完善，时至今日，世界范围内仍面临医疗感染的严峻挑战。这一问题的产生有多种原因，而细菌对消毒剂敏感性的下降无疑是其中重要的一点。该情况也引起学者们的广泛关注与诸多报道。本文主要阐述细菌对消毒剂的抗性机制，并以全球公共卫生系统中重要的病原菌-金黄色葡萄球菌为例，详细介绍细菌对消毒剂抗性在流行病学领域中的研究热点及趋势，以期为今后在细菌抗消毒剂方面的研究提供参考借鉴。
目的 观察养心氏片治疗颈动脉粥样硬化症的临床疗效.方法 将颈动脉粥样硬化症患者60例随机分为两组,均予常规治疗并加用辛伐他汀,治疗组加用养心氏片,均治疗12个月;比较两组治疗后颈动脉粥样硬化的分级积分、Crouse积分及中医症状积分变化.结果 治疗组总有效率91.33%,对照组为76.67%;治疗组Crouse积分及中医症状积分改善优于对照组.结论 养心氏片治疗颈动脉粥样硬化症疗效满意.
目的：了解靶向抗肿瘤药物的药动学相互作用研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对靶向抗肿瘤药物酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂与其他药物的药动学相互作用进行归纳和总结。结果：吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、索拉非尼、舒尼替尼、伊马替尼等TKI和坦西莫司、依维莫司等mTOR抑制剂，吸收均较迅速，血浆蛋白结合率较高，主要由细胞色素P450（CYP）3A4参与代谢，药物受CYP3A4抑制剂或诱导剂影响明显（索拉菲尼除外），均为外排转运体P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白的底物（坦西莫司除外）。为抵抗胃食管反流疾病，吉非替尼、厄洛替尼常与酸抑制剂联用。拉帕替尼、舒尼替尼与药物联用产生的肝毒性可能与药物代谢活化生成活性中间体而与生物大分子结合有关。结论：靶向抗肿瘤药物药动学及药物相互作用的研究已成为抗肿瘤药物治疗过程的重要研究课题，可为临床合理使用靶向抗肿瘤药物提供参考，更可为抗肿瘤药物治疗提供新的研究方向。
目的 观察中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医对症支持治疗,治疗组采用中西医结合治疗,4周为1疗程,观察两组的肝功能指标、凝血指标变化,并比较两组临床疗效.结果 治疗组临床疗效、肝功能、凝血等指标改善明显优于对照组.结论 中西医结合治疗早期慢性乙型重型肝炎疗效显著.
口腔医学生的临床实习阶段是实现他们由医学生向医生过渡的阶段.该阶段的学习对学生综合能力的培养起着至关重要的作用.怎样才能在这段有限的时间内最大限度地达到学习目的,一直是临床教师努力追求的目标.学习专栏是一种传统的学习方式,具有简捷、方便、持久等特点.我们在西安交通大学口腔医学院96(5)级口腔医学专业学生的口腔内科临床实习教学中,运用学习专栏与学生进行交流,并设立问卷调查,了解学生对学习专栏的评价,取得了较好的效果.
目的 比较激光熔覆技术(SLM)与传统铸造法获得的钴铬金属基底冠的金瓷结合力.方法 制作不同方法获得的试件共4组,每组各10件,每个试件均为直径9.5 mm,高9.0 mm的圆柱体.将SLM试件设为实验组,铸造试件设为对照组,分别烧结:VITA瓷粉和Noritake Tizz瓷粉.用万能测试机对各试件进行剪切式(平移式)实验以及电子探针波普分析.结果进行卡方检验.结果 SLM - VITA实验组[(45.8±2.11) Mpa]金瓷结合力显著大于铸造- VITA对照组[(38.7±3.86)Mpa],SLM - Tizz实验组[(27.5±1.95) Mpa]金瓷结合力显著大于铸造- Tizz瓷粉对照组[(25.2±2.65) Mpa].电子探针波普分析可见Cr - Si桥界结合良好.结论 激光熔覆技术制作钴铬金属基底冠的金瓷结合力优于传统铸造法钴铬合金基底冠的金瓷结合力.
目的 观察中医药防治恶性肿瘤化疗所致胃肠道反应的疗效.方法 将70例恶性肿瘤患者随机分为中医药配合化疗的治疗组与单纯化疗的对照组各35例,疗程结束后对两组患者胃肠道症状及生活质量情况进行比较.结果 治疗组的胃肠道反应改善情况及生存质量明显优于对照组.结论 中医药可减轻化疗药物引起的胃肠道反应,改善患者的生存质量.
目的 比较天然牙、比色片和金瓷修复体三者之间的颜色差异.方法 采用ShadeEye NCC电脑比色仪分别对50 颗天然切牙、相应的比色片以及金瓷修复体进行测色,以CIE1976L*a*b*色度系统表示.结果 视觉比色过程中,天然牙与比色板之间的色差在0.48～1.69范围内;金瓷修复体与相应比色片之间的色差在4.36～6.72范围;天然牙与金瓷修复体色度差在3.88～6.98范围内.结论 天然牙、相应比色片以及金瓷修复之间色差较大.
目的 观察心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)在原代培养大鼠耳蜗螺旋神经元细胞(spiral gan-glion neurons,SGN)中是否表达.方法 应用细胞培养技术原代培养SGN,并进行鉴定、纯化,应用免疫细胞化学方法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测原代培养的SGN中ANP的表达情况.结果 原代培养的SGN经免疫细胞化学检测,证实其神经元特异性核蛋白(neuron-specific nuclear protein,NeuN)表达阳性,并且发现近胞核周围的胞质存在ANP免疫反应阳性颗粒,免疫荧光染色检测证实了ANP、NeuN的共同表达,RT-PCR方法检测到ANP-mRNA的存在.结论 本实验表明原代培养的SGN具有表达与合成ANP的能力,提示ANP可能作为内耳SGN神经调节的一种递质或调质,参与其生理活动和突触传递功能的调节.
目的 观察自拟健脾止泻饮治疗老年2型糖尿病性腹泻的临床疗效.方法 将57例患者随机分为两组,治疗组31例予自拟健脾止泻饮治疗,对照组26例予优降糖、谷参肠安胶囊治疗;比较两组临床疗效及空腹血糖、餐后2h血糖改善情况.结果 治疗组总有效率93.55%,高于对照组之84.61%;两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖均有显著改善,且治疗组改善程度优于对照组.结论 自拟健脾止泻饮能明显改善临床症状,降低空腹血糖和餐后2h血糖,用治老年糖尿病性腹泻疗效确切.
不全流产或流产后致阴道流血不止临床较为多见,是妇产科门诊常见的急症之一.笔者2002年5月～2006年5月收治药物流产、人工流产、自然流产导致不全流产之阴道流血不止182例,采用清官止血汤保守治疗取较好疗效.现报告如下.
为探讨儿童肺炎支原体(MP)感染的早期诊断,用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测1010例疑似MP感染患儿血、痰中的DNA,结果发现1010例患儿中MP-DNA阳性401例,占39.70%,其中血液标本阳性率23.60%,DNA平均拷贝数7.88×102;痰、咽拭子标本阳性率41.71%,DNA平均拷贝数2.71×103.血液与呼吸道标本之间MP-DNA量差异有显著性(P<0.005).提示FQ-PCR可快速、敏感、准确地定量检测标本中MP-DNA,了解MP在患儿体内感染和复制情况,有助于临床明确诊断与治疗方案的选择.
目的 观察复方承气汤加减联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻的疗效.方法 将60例单纯性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患者采用复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗.对照组采用常规西医治疗.两组患者疗程均为12d.结果 观察组临床总有效率为83.33％,明显高于对照组的63.33％(P＜ 0.05).观察组的治疗时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、恶心呕吐消失时间和完全经口进食时间均短于对照组(P＜0.05).结论 复方承气汤加减并联合西医保守疗法治疗单纯性肠梗阻患者疗效良好.
目的 研究益气活血Ⅳ号方治疗糖尿病周围神经炎的疗效.方法 将患者136例随机分为两组,对照组68例给予西药治疗,治疗组68例在西药常规治疗基础上加用中药益气活血Ⅳ号方.结果 治疗组疗效优于对照组,其降糖作用亦优于对照组.结论 益气活血Ⅳ号方治疗糖尿病周围神经炎疗效良好.
随着对缺血性脑血管病防治的深入研究,缺血半暗带血供的恢复越来越引起人们的重视.大约15%的脑血管病患者脑循环储备力下降,这样就增加了脑梗死的可能性.目前,对这种疾病的治疗主要包括抗血小板聚集、抗凝和血管内手术治疗等方法.然而药物治疗存在出血等并发症,血管内治疗复杂和创伤大.因此,临床上需要一种安全、创伤小、更有效地促进脑内毛细血管再生的方法.
目的:建立以反相高效液相色谱法测定银屑片中栀子苷的含量的方法.方法:色谱柱为 C18柱( 250mm× 4. 6mm, 5μ m),流动相为 0. 01%磷酸水溶液-乙腈( 87: 13),流速为 1. 0ml/min,检测波长为 238nm.结果:栀子苷的检测浓度线性范围为 20～ 200μ g/ml( r=0. 9 995), RSD=0. 98%( n=5);平均加样回收率为 101. 81%( RSD=0. 54%).结论:本法操作简便、快捷、准确,可用于银屑片的含量测定.
目的观察蠲饮汤配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法将患者 56例随机分为治疗组与对照组,两组均予顺铂胸腔内化疗,治疗组加服蠲饮汤; 4周后评定疗效.结果治疗组有效率高于对照组,其毒副反应发生低于对照组,而患者生活质量的改善优于对照组.结论腔内化疗配合内服蠲饮汤治疗恶性胸腔积液疗效较好.
糖基化作为蛋白质翻译后最重要的修饰之一,对于蛋白质的折叠、运输和定位起着重要作用,与重组糖蛋白在体内的生物活性、半衰期和分解代谢等密切相关.蛋白质的糖基化过程受很多因素的影响,包括细胞种类、培养基的差异、培养过程的不同控制、高尔基体的转运时间、细胞的状态及细胞内核酸等前体物质的利用等.通过优化条件提高蛋白质的糖基化,保证不同批次间蛋白质糖基化的一致性,将会大大增加重组糖蛋白药物的治疗效果.本文从不同方面论述了蛋白质糖基化的方法.
目的 探讨对侧颈动脉闭塞对颈动脉内膜切除术(CEA)围手术期疗效的影响.方法 回顾性分析2000年1月-2011年9月296例于首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄行一侧CEA术患者的临床资料.根据是否伴有对侧颈动脉闭塞分为对侧闭塞组17例,对侧未闭塞组279例.分析两组术中应用转流管情况及术后30d内的疗效.结果 ①对侧闭塞组术中转流管应用率为47.1%(8/17),高于对侧未闭塞组的18.8%(51/279),P=0.010.②对侧闭塞组应用转流管的8例患者中,前交通动脉开放的有4例(4/8),未用转流管的9例中,前交通动脉开放的有2例(2/9),P=0.335.应用转流管患者中,后交通动脉开放的有3例(3/8),未用转流管者中后交通动脉开放的有9例(9/9),P=0.009.③279例对侧未闭塞组中,术后30 d卒中的发生率为3.2%(9/279),病死率为1.4%(4/279),脑神经损伤、心脏并发症分别为3.6%(10/279);对侧闭塞组除2例(11.8%)发生心脏并发症外,无其他并发症发生,但两组并发症及病死率比较,差异均无统计学意义.结论伴有对侧颈动脉闭塞的患者,在CEA术中会增加转流管应用的比例,尤其是后交通动脉未开放的患者,但并不增加围手术期并发症及死亡的风险.
3′,5′-O-二苯甲酰胸苷在三氯氧磷存在的条件下与1,2,4-三唑缩合可得到1-(3′,5′-O-二苯甲酰-β-D-呋喃核糖)- 4-(1,2,4-三唑-1-基)-5-甲基-嘧啶-2-(1H)-酮,再用不同的胺取代核苷C4上的三唑基团可制备一系列全新的N4-烷基取代的5-甲基胞苷.方法简便 ,收率高.
目的 探讨综合护理对肝癌患者生存质量的影响.方法 将患者随机分为两组.对照组实施肿瘤内科常规护理,观察组以症状护理、心理护理、社会干预、中医辨证施护综合应用.结果 观察组在患者整体生存质量改善(KPS评分)方面优于对照组,在生存质量各要素的探讨中(QOL-C30量表),观察组在情绪功能、社会功能、整体健康状况方面优于对照组.结论 综合护理能有效提高肝癌患者的生存质量.
采用两阶段双交叉实验设计,研究了19名健康志愿者单剂量口服环孢素A胶囊(受试制剂)和环孢素A软胶囊(参比制剂)的人体生物利用度及生物等效性.采用HPLC法测定全血中的药物浓度.受试制剂和参比制剂的药动学参数分别为AUC0→24h(7993.0±2535.1)和(8295.6±2295.9)ng·h·ml、AUC0→∞(8851.7±2815.0)和(9258.0±2523.7)ng·h·ml-1、Cmax(1500.3±348.8)和(1742.9±361.3)ng/ml、Tmax(2.63±0.55)和(1.39±0.49)h、T1/2(7.11±3.24)和(7.04±2.47)h.经统计分析,前三者药动学参数无显著性差异(P＞0.05),两种制剂生物等效,而Tmax则差异较大.
目的评价快速免疫层析试验检测抗艾滋病病毒(HIV) 1+2的临床应用及意义.方法采用快速免疫层析试验及酶联免疫吸附试验两种方法,对已知血清标本检测抗-HIV并进行比较.结果通过对219例(其中HIV感染者61例,其余为各型肝炎病毒感染者及部分献血员)的HIV检测,两种方法的阳性符合率为98.3%.结论快速免疫层析试验具有简便、快速、无需仪器等特点,适合用于临床侵入性检查前、紧急用血、现场调查等.
急性心肌梗死是内科急症之一,是在冠状动脉粥样硬化的基础上由于心肌持久、严重缺血而引起的部分心肌坏死.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、心电图系列演变等表现,可并发严重的心律失常、心源性休克、心力衰竭或心室壁破裂,严重威胁患者的生命,必须争分夺秒,全力抢救.
接受致死剂量全身照射的BALB/c小鼠静脉注射SD大鼠骨髓细胞4×107和脾细胞4×107只.处理组从移植前2 d～后7d给予皮下注射重组人IL-11,监测存活率及GVHD的发病率,检测受鼠血清TNF-α、IFN-γ与IL-4水平,做混合淋巴细胞培养(MLC)检测脾细胞的增殖状况及TNF-α、IFN-γ与IL-4产量.结果发现:与对照组相比,IL-11处理组GVHD发病高峰期后移,程度减轻,生存期明显延长.IL-11处理组的脾细胞增殖明显低于对照组,加入外源性IL-11可抑制淋巴细胞的增殖.处理组淋巴细胞的IL-4产量是对照组的3倍,而IFN-γ与TNF-α产量下降,血清浓度测定的结果与体外培养的结果相符.结果证实在大鼠→小鼠异种骨髓移植中短期给予IL-11能有效地减轻致死性GVHD.
通过过去几十年的一系列病例研究,提出了一类在病因上与偏头痛有关的眩晕综合征[1-12],这类综合征的同义词包括良性复发性眩晕(benign recurrent vertigo)[1,2]、偏头痛相关性前庭病(migraine-related vestibulopathy)[7]、偏头痛伴随的头昏(migraine-associated dizziness)[4,6]、前庭偏头痛(vestibular migraine)[8]以及偏头痛相关性眩晕(migrainerelated vertigo)[10-12]等.Neuhauser等[9,13]提出了更全面的偏头痛性眩晕(migrainous vertigo,MV)的概念,被大多数学者所接受[13-24].
目的 分析广州地区肺部感染患者分离的铜绿假单胞菌(PA)耐药性及整合子携带情况,探讨其抗菌药物治疗效果及影响因素.方法 回顾性调查2008年9月-2010年12月广州市3所三级甲等医院呼吸内科确诊为PA肺部感染患者的病历资料.收集上述患者标本分离的PA菌株,检测其对常用抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)法扩增菌株整合子片段,分析整合子的类型;分析影响PA肺部感染患者预后的可能危险因素.结果 共收集PA 114株,检出多重耐药菌47株(41.23%);71株(62.28%)PA检出Ⅰ类整合子.患者预后:21例(18.42%)治愈,63例(55.26%)好转,30例(26.32%)死亡.除庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林及哌拉西林/他唑巴坦外,Ⅰ类整合子阳性菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于Ⅰ类整合子阴性菌株(均P＜0.05).影响PA肺部感染患者预后的危险因素包括整合子阳性、多重耐药菌株、不适当的经验性治疗、联合使用3类或以上抗菌药物、混合感染、碳青霉烯类抗生素的使用,而联合使用2类抗菌药物是患者预后的保护因素.结论 肺部感染患者分离的PA多重耐药率及Ⅰ类整合子携带率较高,整合子与耐药性关系密切,应加强监测.尽量避免使用碳青霉烯类抗生素进行经验性治疗;可联合使用2类抗菌药物进行抗感染治疗.
目的 急性肠套叠是小儿最常见的外科急腹症,早期诊治至关重要,本文拟探讨超声在小儿急性肠套叠诊断中的价值.资料与方法 对绵阳市中医医院门急诊收治的经超声初诊为急性肠套叠的69例患儿进行回顾性分析,总结小儿急性肠套叠的超声图像特点.结果 69例患儿中,超声提示典型肠套叠包块63例,横断面呈“同心圆征”、纵切面呈“套筒征”;右侧腹部非典型肠套叠样包块6例.63例超声提示典型肠套叠包块经空气灌肠或手术证实为肠套叠;6例非典型肠套叠包块中,2例肠套叠包块患儿肠管缺血坏死行部分肠管切除术,l例超声复查提示为腹股沟嵌顿疝,2例经手术证实为阑尾炎,1例在X线透视下行空气灌肠时未见明显软组织包块;超声诊断小儿肠套叠的准确率为94.2％.结论 小儿肠套叠的超声表现比较特异,横断面呈“同心圆征”,纵切面呈“套筒征”,诊断准确率高,方便快捷,可以作为肠套叠复位后的随诊观察方法.
目的 观察梅花针叩刺配合拔罐在周围性面神经炎急性期的治疗作用.方法 将患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,在急性期内,对照组采用激素、抗病毒及神经营养药等治疗,治疗组在此基础上加用梅花针叩刺配合拔罐;7d后两组均采用同样的针刺治疗.结果 治疗组有效率高于对照组,其改良Portmann评分改善亦优于对照组,痊愈病例疗程短于对照组.结论 周围性面神经炎急性期患侧梅花针叩刺配合拔罐有助于面神经功能恢复.
目的 观察中药方剂联合常规的西药治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 将70例患者按照随机数字表法分为两组各35例,其中对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药方剂进行治疗,两组疗程均为15d.结果 治疗组总有效率为97.14％,明显高于对照组的82.86％ (P＜ 0.05).治疗组治疗后血管再通率和出血发生率为82.86％和2.86％,分别优于对照组的65.71％和17.14％(P＜ 0.05);治疗组和对照组的4周后病死率分别为5.71％和8.57％ (P＞ 0.05).治疗组治疗后视觉模拟评分(VAS)疼痛评分显著优于对照组(P＜0.05);治疗组左室射血分数高于对照组(P＜0.05).结论 中药方剂联合西药治疗急性心肌梗死临床疗效显著,且大大降低了出血发生率,对提高血管再通有着显著的效果.
连续制造作为先进生产模式应用于其他行业多年,能提高生产效率,降低生产成本,提高企业竞争力.现代制药产业也面临从传统的批式生产向连续制造模式转型的机遇与挑战.连续制药是通过计算机控制系统将各个单元操作过程进行高集成度的整合,增加物料在生产过程中的连续流动,原辅料和成品以同样速率输入和输出,实施过程分析技术(PAT)来保证最终产品质量.本文简述了口服固体制剂连续制造的概念与特点,综述了目前连续制药在国外的研究与发展状况,以及我国发展连续制药面临的挑战和机遇.
目的 探讨不同种类烤瓷基底材料对基牙牙周组织的影响.方法 选择上颌前牙烤瓷冠修复的患者48人,共72颗受试牙,按照烤瓷内冠不同分为镍铬合金、金合金和金沉积三组,每组24颗,患牙对侧同名牙为对照组.修复后6个月和12个月检测龈沟液(Gingival Crevicular Fluid,GCF)分泌量及其中肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的含量.结果 修复后6月镍铬合金和金合金组GCF分泌量及GCF中TNF-α含量明显高于对照组(P＜0.05),IL-6含量升高无统计学意义(P＞0.05).12月后镍铬合金组和金合金组的GCF分泌量高于对照组(P＜0.05),TNF-α和IL-6分泌量增加无统计学意义(P＞0.05),金沉积组各指标水平无显著变化(P＞0.05).组间比较GCF量及TNF-α含量,镍铬合金组大于金合金组和金沉积组(P＜0.05).结论 不同种类金属基底材料对牙周组织均有刺激性,但程度不同,长期效果有待继续观察.不同的牙科合金材料对龈沟液中某些细胞因子的含量有影响.
目的:探讨螺旋CT多时相扫描对肝细胞癌和血管瘤的鉴别诊断.材料和方法:对37例患者(肝癌16例,血管瘤21例)行螺旋CT平扫和增强扫描,分析其表现.结果:37例平扫均发现低密度灶.肝细胞癌在动脉期75%有显著增强,呈高密度,在门静脉期和延迟期则呈低密度;血管瘤54%动脉期有典型增强表现,门静脉期100%有增强,24%全部填充,延迟期91%为高密度或等密度.结论:肝细胞癌和血管瘤在螺旋CT多时相增强扫描中,各有其典型的CT表现,两者鉴别的关键是门静脉期.
目的 通过比较分析离体下颌第二恒磨牙C形根管的X线片和锥形束CT(CBCT)表现,为临床诊疗提供参考.方法 收集我院因牙周病拔除的下颌第二恒磨牙110颗,模拟临床拍摄颊舌向X线片,并进行CBCT扫描.统计C形根管的发生率及其类型.结果 110颗离体下颌第二恒磨牙中,通过X线片诊断为C形根管的46颗(41.81％),通过CBCT影像确诊为C形根管显示66颗(60.00％).通过CBCT诊断为C形根管的离体牙中,其中Ⅰ类(融合型)26颗,Ⅱ类(对称型)22颗,Ⅲ类(不对称型)18颗.Ⅰ类中,C4截面形态主要在根管下段出现的频率较高,Ⅱ类中,C3在整个根管各段中出现的频率较高.Ⅲ类中,C1和C2主要出现在根管上段.结论 具有C形根管的下颌第二磨牙基本可以通过X线片初步诊断,但如需了解其根管的详细信息则要通过CBCT扫描分析.
目的探讨关节液中的蛋白浓度与关节影像学特征性表现及疼痛的关系.方法采用磁共振成像(MRI)金标准对40例单侧颞下颌关节(TMJ)疼痛患者进行结构紊乱、骨关节炎及关节渗液的诊断,并在关节上腔冲洗治疗时收集关节液标本,以不存在结构紊乱、骨关节炎及关节渗液的关节液标本为对照,15侧无症状志愿者的关节液为正常对照;采用双金鸡宁酸法检测关节液中蛋白浓度.结果患者关节液中蛋白含量的高低与结构紊乱、关节渗液及骨关节炎均无相关性;患者关节液中蛋白含量与正常人蛋白含量无差异.结论关节液中的蛋白水平不能反映在影像学上代表关节炎症的结构紊乱、骨关节炎及渗出液关节的炎症状态及疼痛.
目的 观察不同温度下脑缺血-再灌注大鼠线粒体α-酮戊二酸脱氢酶复合物(α-KGDHC)活性及脑梗死体积的变化,进一步探讨不同低温的神经保护机制.方法 取雄性SD大鼠35只,按随机数字法分为假手术组(n=5)及大脑中动脉闭塞2 h再灌注组(n=30),后者根据再灌注时温度的不同,再分为37℃、33℃及28℃组(n=10).采用线栓法制备脑缺血-再灌注大鼠模型,再灌注时利用降温毯降温,使肛温分别保持37℃、33℃及28℃ ,时间为3 h.在缺血后24 h时检测各组大鼠双侧大脑皮质和海马区线粒体α-KGDHC活性及脑梗死体积.结果 ①假手术组、37℃组、33℃组、28℃组缺血侧皮质α-KGDHC分别为(20.1±1.3)、(9.5±0.9)、(15.2±1.1)、(5.5±1.2)mU/mg(蛋白);海马区为(17.1±1.1)、(8.1±1.1)、(12.2±1.0)、(4.1±1.1)mU/mg(蛋白).33℃组与37℃组和28℃组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②37℃组脑梗死的体积最大,占对侧大脑半球的(48.2±1.1)%,33℃组梗死体积最小,占(31.6±1.3)%,28℃组占(34.8±1.2)%,三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 提高缺血-再灌注大鼠线粒体α-KGDHC 活性是低温干预的神经保护作用机制之一. 33℃低温比28℃低温有更好的效果.
目的分析艾滋病病毒(HIV)职业暴露后预防性用药,为从事艾滋病防治工作的相关人员提供帮助和信息.方法参照卫生部<医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)>,分析HIV职业暴露后的处理和结果.结果42例医务人员、公安司法干警职业暴露后,经及时处理和预防性抗逆转录病毒药物治疗(ART),在6个月的随访结束时均未发生血清阳转.结论HIV暴露后及时处理,及早用药可降低HIV感染的危险.
目的 系统评价参芎葡萄糖注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和Pub Med至2015年7月30日,并手工检索相关杂志,收集参芎葡萄糖注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCTs).按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料,并对纳入文献进行方法学质量评定,用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入11个随机对照试验,全部为中文,共898例患者.Meta分析结果显示,参芎葡萄糖注射液在治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效(0R=4.12,95％CI为2.84～5.99,P＜0.01)、心电图疗效(0R=2.72,95％CI为1.92～3.85,P＜0.01)优于常规治疗组,不良反应较小,临床使用安全性高.结论 在不稳定型心绞痛的常规西药治疗基础上联合应用参芎葡萄糖注射液,可有效改善患者的临床症状,提高心电图的恢复率,且安全性高.
目的探讨肺炎伴血清丙氨酸转氨酶（ALT）升高患儿的临床特点。方法回顾性分析住院治疗的3979例肺炎患儿的临床和ALT及其他实验室资料。结果3979例肺炎患儿中548例伴ALT升高(13.78%)，以轻度升高为主，以<6个月小婴儿多见。ALT升高组的平均年龄小于ALT正常组，差异有统计学意义（P=0.000）。ALT升高肺炎患儿除肺炎的临床症状外，大多无特异性临床症状，部分有纳差/喂哺困难169例（30.84%），少数伴精神欠佳/乏力22例（4.01%）、哭闹/腹痛10例（1.82%）、尿黄6例（1.09%）、皮肤和（或）巩膜黄染4例（0.73%）、出血倾向2例（0.36%）。ALT轻度升高组较ALT中重度升高组恢复更快。结论肺炎伴ALT升高以轻度升高多见，更易发生在小婴儿，临床表现无特异性，预后均良好。
神经元性膀胱是糖尿病常见并发症,临床上常表现为尿潴留、排尿起始困难和充盈性尿失禁.目前西医对该病常采取间歇性自我导尿及尿道膀胱颈部切开术等方法治疗,不仅给患者的生活带来不便,而且易引起尿路感染等病变,使糖尿病进一步恶化.临床中我们在积极控制血糖的基础上,加用活血行水中药及针灸疗法,收到了较好的效果.
1病例简介病例1：女，35岁。因右侧输卵管卵巢肿块，门诊行抗感染治疗，1个月余复查超声示肿块体积无明显改变，盆腔中等量积液。体格检查：右附件触及约5.0 cm×3.0 cm肿块。实验室检查：白细胞计数3.59×109/L，肿瘤标志物CEA 5.6 ng/ml， CA12535.32 IU/ml，CA19-910.30 U/ml。腹部高频超声检查示右下腹见一大小约4.8 cm×3.0 cm以液性为主的混合回声团块，呈烧瓶形，边缘清晰，壁厚薄不一，内部回声不均匀，见淤泥状回声和分隔，混合回声团块后壁回声增强。阴道超声检查示右侧卵巢旁见椭圆形混合回声团块，内部回声不均匀，团块边界清，有包膜，混合回声区与右侧卵巢不相连。彩色多普勒血流显像示团块内部未见明显血流信号，周边可见点条状血流信号，阻力指数0.70~0.83。子宫卵巢周围见游离无回声区，较深处约3.4 cm，包绕子宫，内见粗细不均的分隔，呈胶冻样。超声诊断：腹腔囊实质性团块，恶性待排，考虑阑尾或右附件来源可能，盆腔中等量积液，呈胶冻样。后穹窿穿刺抽出白色胶冻样液体。于全麻下行腹腔镜探查和阑尾切除，术中所见：盆腔内黏液样液体约200 ml，阑尾处见一约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块，表面光滑，与周围组织无粘连。
目的:比较国产和进口西替利嗪片对常年性变应性鼻炎的疗效及不良反应.方法:选择符合常年性变应性鼻炎诊断标准的成年患者60例,随机分成国产组和进口组作对照研究.两组性别、年龄及病程分布相仿.各自给予国产和进口西替利嗪片10mg,qd,po,连续用6日为1个疗程.结果:国产组总有效率为87%,进口组为90%(P＞0.05);不良反应发生率国产组为10%,进口组为17%(P＞0.05).结论:国产西替利嗪片治疗常年性变应性鼻炎的疗效及不良反应与进口西替利嗪相似.
目的 在目前进口试剂较昂贵的情况下,探讨国产实时荧光定量核酸检测试剂用于检测艾滋病病毒(HIV)病毒载量的可行性.方法 2004年从全国4个省的HIV感染者/艾滋病(AIDS)患者采集110份样本,每份样本均同时使用生物梅里埃公司NASBA与深圳匹基生物公司实时荧光定量PCR两种方法测定血浆中HIV RNA含量,比较两种方法所得数据间的关系.结果 HIV样本病毒载量处于3.5 × 103～1.0×105拷贝/ml范围时,一致性较好,存在一定线性关系;在小于103拷贝/ml范围内时,两种方法检测结果基本一致;当病毒载量处于1.0×103～3.5×103拷贝/ml范围时,两种方法检测结果偏差较大;病毒载量处于大于105拷贝/ml的范围时,虽然两种检测方法数值之间无相关性,但均显示处于105以上的较高数值范围.结论 NASBA与实时荧光定量PCR两种检测方法在3.5×103～1.0×105拷贝/ml范围内有着高度的相关性,国产实时荧光定量核酸检测试剂检测结果与国际上较常用的病毒载量检测方法的结果之间的差异已经缩小,在低载量的检测敏感性还需要进一步优化.总体来说,使用国产实时荧光定量核酸检测试剂可以初略定量血浆中HIV RNA含量.
目的 观察将针刺疗法应用于冠心病患者中对其即时效应影响情况.方法 将64例冠心病患者按治疗方式不同将其分为两组,对照组给予冠心病常规药物治疗,治疗组在冠心病常规药物治疗的基础上再给予针刺疗法治疗;观察两组患者治疗前后心率、血压、ST段即时效应变化情况,并予以比较.结果 两组患者治疗前临床症状评分无明显变化,治疗前后差异显著(P＜0.05);治疗组治疗后收缩压、舒张压以及心率、ST段即时效应与对照组患者比较差异显著(P＜0.05);两组患者针刺前V4、V5、V6导联T波比较,差异无统计学意义(P＞0.05),各组治疗后比较差异显著(P＜0.05),治疗组与针刺后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病患者应用针刺疗法治疗,不仅可改善其临床症状,使其心率以及血压即时恢复正常水平,还可通过改善患者ST段与V4、V5、V6导联T波,缓解患者心肌缺血缺氧的状态.
目的观察麝香保心丸缓解心绞痛急性发作的疗效.方法采用麝香保心丸舌下含化治疗冠心病心绞痛急性发作 43例(治疗组),并与速效救心丸治疗者 38例(对照组)对照.结果两组疗效相近.结论麝香保心丸舌下含化可作为心绞痛发作的急救药物.
目的探讨同步放化疗、化疗和EGFR分子靶向药物综合治疗对手术不可切除的复发颞骨鳞癌的治疗有效性.方法回顾性分析2008年1月至2012年6月期间6例手术不可切除的颞骨鳞癌(男4例,女2例,年龄34~63岁,平均51.17岁),5例侵犯至颅脑和海绵窦区颈内动脉,1例侵犯颅底破裂孔区颈内动脉.根据患者以往采取的治疗方式制定个体化的治疗方案,分别采用了同步放化疗和(或)EGFR分子靶向治疗及TPF化疗方案(多西他塞docetaxel,顺铂cisplatin,氟尿嘧啶5-fluorouracil)化疗.结果1例完全缓解(Complete Response, CR),5例部分缓解(Partial Response, PR),有效率100%.随访3~30个月,1例健在,5例死亡.结论同步放化疗、化疗及分子靶向药物治疗对手术不可切除的原发或复发颞骨恶性肿瘤的治疗有效.有效的治疗可能使手术无法切除的颞骨鳞癌的治疗模式从姑息治疗转变为根治性治疗,给予了晚期患者治愈的机会.
目的 观察参附注射液对感染性休克患者心功能、组织灌注指标及死亡率的影响.方法 将ICU感染性休克患者43例随机分为两组,对照组21例参照6h早期目标导向治疗(EGDT)及集束化治疗的西医方案;治疗组22例,在相同西医方案的基础上加用参附注射液,记录两组用药后24 h的心功能及组织灌注方面的指标以及住院3周的死亡率,并进行比较.结果 两组尿量、氧输送值、24 h乳酸清除率以及CI均明显升高,而治疗组升高较对照组更为显著(P＜0.05),两组3周后死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参附注射液对早期感染性休克患者心功能及组织灌注有显著改善作用.
血管性头痛是一种以血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调为主要特征的临床综合征,病程缠绵,经久不愈,治疗棘手,且近年来其发病率呈上升趋势.头痛宁是奚彩崑教授的经验方,笔者以其治疗血管性头痛患者,并进行观察,现将结果报告如下.1资料与方法
目的 观察颈椎旁神经阻滞并推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用颈椎旁神经阻滞并推拿手法治疗,对照组单用推拿手法治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 采用颈椎旁神经阻滞配合推拿手法的中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病疗效满意.
种植义齿是修复牙列缺损、缺失的有效手段之一,同时种植失败病例也不可避免.种植失败后如何选择治疗方案受主观因素及客观因素影响,具体方案呈现多样化.本文基于50余篇文献对目前口腔种植失败后可行治疗方案、适用性及其优缺点等作出梳理,以期为临床实践提供若干指导.
重组凝血因子面世以来，在凝血因子缺陷和相关适应证患者中达到了良好的防治效果，已经开始替代血源凝血因子制品。然而，重组制品在免疫原性和抑制物产生方面的不足也受到关注。本文对几种主要的重组凝血因子与血源凝血因子的结构差异进行了综述，包括分子序列和翻译后修饰的多种形式等，并探讨这些结构上的差异对药理学、药效学和药代动力学的可能影响。这些分子差异和机制的揭示有助于探索和改进重组凝血因子的产量和质量，具有积极的临床治疗意义。
目的 动态观察补肾中药淫羊藿与纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸(nHAC/PLA)以及两者共同作用在兔下颌骨缺损修复中的作用.方法 制备16只兔双侧下颌骨10mm×8mm贯穿性骨缺损模型,随机分为对照组与淫羊藿组,两组左侧缺损区不添加材料,右侧缺损处添加活性材料(nHAC/PLA),术后2、4、8、12周处死动物,分别从大体、影像学、扫描电镜、组织学方面进行观察.结果 影像学观察淫羊藿组双侧、对照组右侧2、4、8、12周缺损区密度均高于对照组左侧.电镜观察可见淫羊藿组右侧、对照组右侧各时间点骨缺损区边界新骨形成均优于左侧,淫羊藿组成骨量较对照组多.组织学观察可见淫羊藿组左侧、对照组右侧、淫羊藿组右侧各时间点骨缺损区新骨形成均优于对照组左侧,新生骨及新生血管的量增多,骨成熟度高.随着时间延长,淫羊藿组右侧、对照组右侧有大量骨样组织长入活性材料,残留材料逐渐被活跃生长的骨组织包围并替代.结论 淫羊藿在骨缺损修复期间有良好的成骨作用,nHAC/PLA复合材料在体内试验过程中,具有良好的生物相容性和骨传导性,作为框架材料可以引导再生骨向缺损内生长,两者复合有望应用于临床骨缺损修复.