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目的 探讨影响脑梗死机械通气患者撤机的危险因素.方法 需要机械通气的急性脑梗死患者38例,前瞻性观察机械通气前及撤机前的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、生命体征、血液生化指标、浅快呼吸指数(RSBI)和血气分析等指标及其动态变化(用两者差值表示).根据撤机后48 h是否需要重新应用呼吸机分为失败组(9例)和成功组(29例).结果 ①38例患者中29例成功撤机,9例失败,撤机失败组平均年龄高于成功组,肺部感染和消化道出血的比例亦高于成功组,差异均具有统计学意义,P＜0.01.②呼吸相关指标比较中,呼吸频率、RSBI和氧合指数等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05.两组撤机前与通气前的差值比较中,PaCO2、氧合指数和RSBI的差值比较具有统计学意义.③血常规和生化相关指标比较中,GCS评分、ALT等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05.两组撤机前与通气前的差值比较中GCS、体温、血小板等的差值比较具有统计学意义.④多因素分析结果表明,与撤机相关的独立因素为机械通气前后RSBI和GCS的差值,两者联合预测撤机成功的敏感性为93.1%,特异性为66.7%,准确性为86.8%.结论 动态监测脑梗死机械通气患者的意识状态和浅快呼吸指数有助于对撤机时机的把握.
目的 观察清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组予以西医常规治疗,并口服清热化痰活血方；对照组予西医常规治疗.两组均治疗2周.比较治疗后肺功能指标变化及综合临床疗效.结果 治疗组在改善肺功能及临床疗效方面优于对照组.结论 清热化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好疗效疗效.
目的 评价布比卡因和阿替卡因两种局部注射麻醉剂在开髓、拔髓术中的价值.方法 选择因正畸需要将拔除的双侧上颌前磨牙患者40例(80颗牙),左右两侧,一侧为试验组,用0.75%盐酸布比卡因进行局部麻醉,另一侧为对照组,用阿替卡因镇痛效果由患者根据VAS标尺法自评,不良反应评价采用他评.结果 布比卡因和阿替卡因镇痛效果分别为95.0%和97.5%;差别不显著;两种方法均未出现不良反应;布比卡因和阿替卡因的零售价分别为1.12元和9.10元.结论 布比卡因和阿替卡因都可用于开髓、拔髓术,前者的价格低.
目的 对国内发表的耳科疾病的相关文献从文献类型、刊发时间、被引频次、研究内容、核心作者、研究机构、基金资助和期刊分布八个方面进行研究,从而了解国内耳科疾病的发展动态,为后续相关研究提供参考依据.方法 以CNKI数据库为检索源,采用文献计量学、统计学方法,对2006-2015年间收录在数据库中的23939篇文献进行分析.结果 耳科疾病研究文献数量在2006年至2013年呈上升趋势,以2013年发表论文最多,占总文献的11.25%,随后稍有下降;零被引频次的文献数量偏多,占总文献的34.88%;研究内容主要集中在耳聋、耳鸣、眩晕、中耳炎以及面神经的研究,而对人工耳蜗、听神经瘤、BAHA(骨锚式助听器)、耳显微外科手术、鼓膜穿孔、鼓膜修补、听力障碍、外耳炎、胆脂瘤、迷路瘘管、以及颅底外科手术的研究相对较少;核心作者人数较多;研究机构主要以医院为主;受到基金资助的研究项目较少;期刊大多分布于医学杂志.结论 耳科疾病研究发展迅速,但在研究力量、研究内容和被引文献量方面需要进一步加强研究.
目的 比较浓氯化钠溶液换药与庆大霉素溶液换药,治疗骨科手术切口感染的效果.方法 将某院骨科2011年1月-2012年6月间46例手术切口感染患者随机分为观察组(用5%氯化钠溶液换药)和对照组[用庆大霉素(8万U/mL)溶液换药],各23例,比较两组患者创面愈合情况.结果 观察组的换药次数为(17.39±9.39)次,显著低于对照组的(34.13±20.13)次;切口愈合时间(11.04±4.04)d,显著短于对照组的(17.26±10.26)d,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组治愈8例,显效11例,好转4例,无效0例;对照组治愈3例,显效4例,好转11例,无效5例,采用Ridit分析,结果显示观察组疗效优于对照组.结论 对于骨科手术切口感染患者,使用浓氯化钠溶液换药治疗,疗效较佳,优于庆大霉素溶液.
目的 观察中西医结合治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组单纯采用西医治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗突发性耳聋疗效确切.
近年来,慢性心衰的心肌重构受到了医学工作者的广泛认识.而心室重构发生的分子生物学机制尤其是信号转导途径中的磷脂酰肌醇-3激酶-丝氨酸苏氨酸蛋白激酶-糖原合成激酶3β (PI3K-Akt-GSK3β)通路一直是临床及科研的热点.并且成为近年来对在心力衰竭发病机制及治疗作用靶点的研究重点.随着中医药的现代化研究发展,中药干预心衰大鼠信号转导途径的研究也取得了一定的研究成果.
中医学是一门经长期实践而来的经验医学,它在基础理论、脏腑形态结构与功能活动、临床症状性态、证候质量互变等方面存在着模糊性.中医学要实现从所谓的"经验科学"到真正意义上的科学的转变,就离不开数学的参与.模糊数学的诞生使得中医学中的模糊概念量化成为可能.因此,利用模糊数学将中医学的理论内容以数学语言描述,可以极大地促进中医学的客观化、现代化发展.目前模糊数学已经应用于中医药学的多个研究领域中,如中医辨证理论研究、中医临床研究、中药和方剂学研究、舌诊和脉诊研究、中医专家诊疗系统等.
目的 探讨松软牙槽嵴无牙颌的全口义齿修复要点.方法 选择松软牙槽嵴无牙颌患者31例.修复前询问患者义齿使用习惯,检查口腔及旧义齿情况,进行必要的修复前手术,择期重新修复.在修复后6个月、1年、2年后复查,根据病历记录检查患者口腔和义齿情况是否有改变.结果 义齿修复后的2年中,牙槽嵴的松软范围没有明显扩大,义齿使用效果良好.结论 伴有松软牙槽嵴的无牙颌全口义齿修复时,应该注重印模的准确性、前牙与牙槽嵴顶的位置、前牙的覆(牙合)与覆盖,指导患者正确使用义齿并定期复查,可取得良好治疗效果.
目的:探讨无骨折脱位型颈髓损伤的发生机理、好发部位及MRI特点.材料和方法:回顾性分析43例无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现.结果:共发现脊髓异常MR信号46处,多位于C4-6水平,异常信号T1WI为低信号、等信号或高信号;T2WI为信号均匀或不均匀的高信号.结论:MRI能显示脊髓损伤的范围和病理改变,明确脊髓损伤处有无突出椎间盘的持续性压迫.是无骨折脱位型颈髓损伤最好的检查方法.
目的：探讨两种口腔修复用低贵金属合金对磁共振成像的影响。方法制取右下第二前磨牙全冠预备体的超硬石膏模型，使用银钯合金、金钯合金、钴铬合金、氧化锆分别制作烤瓷冠及全瓷冠，每种8个样本，于体外实验模型中进行磁共振成像检测，对产生的金属伪影进行测量，SPSS 16．0统计软件进行分析。结果4种材料在GRE序列中都形成明显伪影，冠结构均基本不能分辨。 SE、TSE序列中，钴铬合金形成伪影面积较银钯、金钯合金、氧化锆组大，且差异具有统计学意义。银钯合金与金钯合金伪影面积差异无统计学意义。结论行MRI检查时，银钯合金和金钯合金在SE、TSE序列中形成的伪影面积轻微，值得临床推荐。
患者男,61岁,因"反复发作性右侧肢体麻木3个月加重1d"入院.患者3个月前在活动时,出现右侧半身麻木,常在上午发作,持续1～2min自行缓解.发作前常有咽喉部不适,发作时神志清楚,伴有头晕;无呕吐、视物旋转、四肢肌力减弱、尿便失禁等症状.发病初期每半个月至1个月发作1次,近期2～3 d发作1次,入院当天发作6次.发作时麻木感均按手、肩、面部、躯干到右下肢的顺序.曾在外院诊断为"脑供血不足","颈椎间盘突出",给予尼莫地平口服,无明显好转.2005年2月于同济大学脑血管疾病中心急诊入院,TCD检查显示患者右侧大脑中动脉痉挛,双侧椎动脉供血不足,脑动脉弹性减退;MRI显示双侧基底核区及右侧大脑脚点状缺血灶;MRA显示右侧大脑中动脉起始段多处不规则狭窄,怀疑双侧颈内动脉起始部动脉硬化斑块,右椎动脉略变细.DSA显示左侧大脑后动脉P2段狭窄.患者否认既往有高血压和糖尿病史,近年发现有血黏度增高,血脂略高.
目的观察在西医常规处理基础上加用血塞通软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将患者 100例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服血塞通软胶囊,疗程 4周.结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数、硝酸甘油停减率及用量变化方面均优于对照组.结论血塞通软胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛,较单纯西药治疗效果更为良好.
目的 观察半夏泻心汤对恶性肿瘤化疗所致寒热错杂型腹泻的疗效.方法 41例化疗致腹泻患者随机分为治疗组22例与对照组19例,治疗组予以半夏泻心汤加味,对照组口服思密达;两组均以7d为1疗程.结果 治疗组总有效率86.36%,对照组总有效率68.42%,两组比较差异有显著性.结论 半夏泻心汤治疗寒热错杂型化疗所致腹泻有较好疗效.
目的 研究改良唇挡单侧扩弓后裂侧牙槽骨高度与厚度的变化.方法 对年龄在12～16岁应用改良唇挡完成单侧扩弓的18名单侧完全性唇腭裂患者扩弓前后的CBCT图像进行重建,测量扩弓后裂侧牙槽骨高度与厚度,对测量结果进行统计学分析.结果 裂侧尖牙、第一、第二前磨牙颊、腭侧牙槽骨的高度均降低,其中尖牙变化量最大(P<0.01),尖牙颊侧骨开裂的患者增多.第一、第二前磨牙颊侧牙槽骨在釉牙骨质界下4mm、6mm处厚度增加,尖牙颊侧在6mm处骨厚度增加(P<0.01),在4mm处骨厚度减少(P<0.05),尖牙、第一、第二前磨牙腭侧牙槽骨厚度减少.结论 唇挡扩弓后,裂侧牙齿颊侧牙槽骨的高度降低,厚度增加.对于裂侧尖牙正畸治疗前后的牙周状况应该引起重视.
目的 通过体外实验研究氟离子导入对牙本质小管封闭的效果.方法 制备牙本质模型5个.将模型沿中线一分为二,随机选取一侧作为对照组,另一侧作为实验组.模型用6%柠檬酸酸蚀后,实验组用氟离子导入仪进行处理,对照组不做处理.用扫描电镜观察两组相对应的4个区域,获取各区图像,每组各20个.所有图像由Image-Pro Plus4.0图像分析软件测量牙本质小管的面积和相对面积,并对测量结果 进行统计分析.结果 对照组大部分牙本质小管开放,实验组多数牙本质小管完全或不完全封闭.两组的牙本质小管面积和相对面积有显著性差异(P＜0.05).结论 氟离子导入对于牙本质小管有一定封闭作用.
目的:探讨彩色超声诊断医源性损伤性假性动脉瘤的临床价值.材料和方法:回顾性分析9例动脉穿刺术后出现的假性动脉瘤的超声影像资料.结果:定性诊断和定位诊断准确率均达100%.结论:彩色超声对医源性损伤性假性动脉瘤具有较高诊断价值.
目的 研究聚合反应后热处理即二次热处理对树脂人工牙材料密度、硬度和耐磨性的影响,为更好的使用和加工树脂人工牙提供理论依据.方法 将二次热处理前的试件分为BE(人工牙的釉质层),BD(人工牙的本质层)两组;热处理后试件分为BEh(人工牙的釉质层),BDh(人工牙的本质层)两组,每组均含有20个样本.在经过二次热处理前后,进行密度、硬度和磨耗量的测量,并进行统计学分析.结果 二次热处理后人工牙的密度和硬度均提高,但无显著性差异(P>0.05),热处理后人工牙的磨耗量明显小于热处理前(P<0.01).结论 热处理能提高树脂人工牙的耐磨性.
为观察RNA干扰对过表达Hlrg蛋白的Hep G2细胞的影响,构建了封闭Hlrg基因表达的shRNA表达载体pAVU6+27-Hlrg,将pAVU6+27-Hlrg稳定转染到过表达Hlrg蛋白的Hep G2细胞中;分别用相差倒置显微镜、FCM、SABC-FITC、RT-PCR、Western blot等观察细胞改变.测序结果表明pAVU6+27-Hlrg构建成功;针对Hlrg的RNA干扰已完成;相差倒置显微镜发现细胞突起增加;FCM显示干扰组G1期明显缩短.针对Hlrg的RNA干扰能促进过表达Hlrg蛋白的Hep G2细胞的生长.
甘温扶阳法源于<内经>,主要适用于阳虚之证.如<素问·阴阳应象大论>曰:"形不足者,温之以气";<至真要大论>曰:"劳者温之".根据"阳之动始于温"、"甘与辛合而生阳"的理论,本法常用药物的药性多温,气味或甘或辛,如党参、黄芪、山药、大枣、甘草、桂枝、生姜、杜仲、狗脊、续断、附子、肉桂等.甘温扶阳法在临床上应用广泛,不仅用于治疗慢性疾病,而且也是治疗老年性疾病和小儿疾病的一种重要法则.盖五脏六腑皆有阳气,但主要来源于肾,充养于脾,临床上以心、脾、肾的阳虚证较为多见.简述于下.
2016年1月全球药品研发进展取得成效的药物共有40个,比2015年12月大幅减少33个.进入注册阶段的有23个,较上月增加3个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为19个.进入注册前阶段的有9个,较上月减少3个.进入Ⅲ 期临床研究阶段的有8个,较上月大幅减少33个.
目的:观察肌位(牙合)板对磨牙症伴颅颌功能紊乱(CMD)症状者最大紧咬时咀嚼肌肌电图及临床症状的影响.方法:对31例患者戴板前,即刻戴入(牙合)板后,采用EM2肌电仪分别测试最大紧咬时双侧颞肌前束、后束、嚼肌及二腹肌前腹的肌电活动大小.嘱患者夜间戴板3～6月,记录临床症状与体征的变化.结果:肌位(牙合)板能明显减少升颌肌的肌电活动(p＜0.05),提高嚼肌活动的对称性(p＜0.05).戴板后仅4例紧咬牙习惯消失而不能终止夜磨牙,但戴板期间CMD症状持续缓解甚至消失.结论:肌位(牙合)板可明显减小磨牙症伴CMD症状者升颌肌异常过度活动,且提高嚼肌肌电活动的对称性,从而使CMD症状持续性缓解.
在现实生活中,一些人看艾滋病(AIDS)在生理上属于一种"超级绝症",又是一种"烈性传染病",更是一种"道德病".人们这种对艾滋病病毒(HIV)感染人群的惧恨交织成非常严重歧视的社会心理,构成社会对AIDS病人和HIV感染者强烈的偏见与歧视.为探索社区消除歧视,动员全社会关怀HIV感染者/AIDS病人,有效地遏制AIDS在中国大规模蔓延的方法[1],2002年3月,中英性病艾滋病防治合作项目(中英项目)在四川省资中县某镇开展了HIV/AIDS社区关怀支持模式试点工作.经过半年的艰苦工作,减少了社区歧视,建立了健康人和HIV感染者/AIDS病人融乐共处的公民乐园.现对这种歧视转变作一简单分析.
宗筋一词原出《黄帝内经》.文章综合历代医家之论,首次对宗筋概念、生理功能与相关经脉的联系作了系统的论述,丰富了中医藏象理论;并指出阳痿从宗筋论治的理论意义及具体运用,从而为中医临床治疗阳痿提供了新的见解.
目的 观察中药热包外敷法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予基础治疗(包括对症治疗及中药辨证内服),对照组加用中药保留灌肠,治疗组则予辨证选用之中药热包外敷,14d后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药热包外敷法配合中药内服治疗慢性肾功能衰竭疗效确切.
目的:建立以卡尔曼滤波法同时测定复方氯唑沙宗片中氯唑沙宗和对乙酰氨基酚含量的方法.方法:分别于248～296 nm波长范围内每间隔1 nm波长测定其吸收度,所得数据输入计算机,用卡尔曼滤波法程序进行分析.结果:氯唑沙宗、对乙酰氨基酚检测浓度的线性范围分别为2～20(r=0.999 9)、3～30μg·mL-1(r=0.999 7);平均回收率分别为99.1%(RSD=1.01%)、100.3%(RSD=O.92%).结论:本方法简便、快捷、结果准确,可不经分离就同时测定该制剂中2主药的含量.
目的 观察疏肝解郁、活血利水中药对心力衰竭伴抑郁患者临床症状及抑郁情绪的影响.方法 将60例心力衰竭伴抑郁、辨证为肝郁血瘀证患者随机分为对照组(予常规治疗)30例与治疗组(予常规治疗加中药治疗)30例,比较两组治疗后的中医证候改善、抑郁积分、血浆BNP水平和心脏超声学改善情况.结果 治疗组中医证候改善总有效率高于对照组;两组治疗后抑郁积分、LVEF均有改善,而治疗组改善优于对照组;两组治疗后BNP改善程度相近.结论 疏肝解郁、活血利水中药能改善心力衰竭患者的临床症状,降低抑郁积分,并能改善患者的心脏结构.
尿毒症是在慢性肾脏疾病的基础上发展而成,属祖国医学"关格"、"癃闭"范畴,其病位在肾,且常累及心肝脾肾等脏器,脾肾亏虚、湿毒内停是其发病的基础病理.血液透析出现的低血压是尿毒症血液透析中常见的并发症之一,发生在透析的中、后时间段,是由于内源性血管活性物质失衡,压力感受器功能障碍,使血管顺应性异常,在有效循环血容量减少时,不能有效地降低静脉容量;超滤量过大导致有效循环血容量减少,透析液中钠浓度过低及温度偏高、透析中进食;低蛋白血症、贫血患者对血容量减少的调节功能差而发生.
构建、鉴定结核杆菌Ag85A和细胞因子GM-CSF共同表达质粒,为研究新型抗结核杆菌DNA疫苗提供新的策略.先从质粒pBSby5中扩增出结核杆菌Ag85A基因序列并插入到质粒pIRES上成为pI85A,用PCR方法从pc-mGM-CSF质粒中扩增出mGM-CSF,构建于pI85A质粒上,成为共同表达质粒pI85AGM.然后转染7721细胞,进行蛋白的表达和鉴定.结果经酶切鉴定和DNA测序证实重组质粒构建正确.通过RT-PCR、SDS-PAGE、Western blot检测证实Ag85A与mGM-CSF基因的转录和蛋白表达正确.Ag85A与mGM-CSF免疫组小鼠的CTL活性明显增强.表明细胞因子GM-CSF和结核杆菌Ag85A共同表达载体构建成功,并能诱导小鼠的CTL活性,为研制新型结核病疫苗奠定了基础.
目的 观察痰热清注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将急性胰腺炎53例随机分为治疗组26例与对照组27例,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;比较两组并发症发生率.结果 治疗组急性胰腺炎并发症发生率34.62%,对照组为62.96%.两组比较有显著性差异.结论 痰热清注射液佐治急性胰腺炎能减少并发症产生.
目的: 探讨螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎的价值.材料和方法: 回顾性分析经手术及病理证实的104例胆脂瘤型中耳炎的CT表现,探讨其诊断价值.结果: 术前CT诊断骨壁受侵101耳,而术中发现为90耳,假阳性11耳,符合率为89.8%;术前CT显示胆脂瘤在中耳系统充填部位108耳,与手术结果对比,假阳性、假阴性各3耳,总体符合率达94.4%;术前CT诊断听骨链受侵234耳,而术中证实为215耳,假阳性22耳,假阴性3耳,符合率为89.3%.结论: 螺旋CT诊断胆脂瘤型中耳炎,尤其对判定骨质破坏的范围和胆脂瘤的部位,制定手术方案和评估治疗效果,具有重要的指导意义.
目的：研究虎杖苷对大鼠肾纤维化的改善作用及其机制。方法：将50只大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性组（贝那普利，5 mg/kg）和虎杖苷高、低剂量组（100、50 mg/kg），每组10只，除假手术组外，其余各组大鼠均采用单侧输尿管结扎法复制肾纤维化模型。造模成功后，各给药组大鼠ig相应药物，假手术组和模型组大鼠ig 0.5％羧甲基纤维素钠溶液，每天1次，连续4周。观察肾脏组织病理变化并进行评分，检测24 h尿蛋白和血清中尿素氮、肌酐水平，检测肾脏组织中羟脯氨酸含量以及转化生长因子β1（TGF-β1）、纤连蛋白（FN）mRNA的表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠病理评分，24 h尿蛋白，血清中尿素氮、肌酐水平，肾组织中羟脯氨酸含量以及TGF-β1、FN mRNA表达水平均明显升高（P＜0.01）。与模型组比较，各给药组大鼠24 h尿蛋白，血清中尿素氮、肌酐以及肾组织中FN mRNA表达水平均明显降低；阳性组和虎杖苷高剂量组大鼠病理评分，肾组织中羟脯氨酸含量以及肾组织中TGF-β1 mRNA表达水平均明显降低（P＜0.05或P＜0.01）。结论：虎杖苷能够改善单侧输尿管结扎致大鼠肾纤维化，其机制可能与其下调肾脏组织中TGF-β1、FN mRNA表达有关。
目的探讨双源 CT 冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管通畅状况的诊断价值.资料与方法38例患者于冠状动脉搭桥术后行双源 CT 冠状动脉成像与冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影作为“金标准”,对双源 CT 冠状动脉成像结果进行分析.结果38例患者共检出桥血管92支,其中内乳动脉桥31支,大隐静脉桥61支;31支内乳动脉桥中,26支(83.9%)桥血管通畅,5支(16.1%)管腔狭窄、闭塞;61支大隐静脉桥血管中35支(57.4%)桥血管通畅;26支(42.6%)管腔狭窄、闭塞.大隐静脉桥血管狭窄、闭塞的发生率明显高于内乳动脉桥血管(P<0.05).双源 CT 冠状动脉成像评价桥血管狭窄、闭塞的敏感性为93.9%,特异性为100.0%.结论双源 CT 冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管通畅状况的评价有较高的诊断价值,是一种快速、无创、准确、安全的检查方法.
目的：探索超声骨刀应用于颞骨外科的可行性。方法利用超声骨刀Misonix BonescalpelTM E-DC06在颞骨上模拟完壁式乳突根治术，根据不同的骨质调整刀头，轮廓化乳突；模拟切除部分骨质，暴露硬脑膜和乙状窦血管壁，显微镜下观察脑膜和乙状窦血管壁的完整性；记录操作时间。结果应用超声骨刀可以顺利完成乳突轮廓化，未造成面神经、乙状窦血管壁、中颅窝脑膜损伤，易于操控，可以实现精确切削。完成乳突轮廓化的时间为35分钟。结论超声骨刀可以准确切除骨质、保护颞骨周围软组织、操控性好，在颞骨手术中有良好的应用前景，但是刀头形状、工作模式等方面还需要进一步完善。
目的：了解重症监护室(ICU)脑外伤及脑血管病患者医院感染情况及病原学特点,探讨相应防治措施。方法回顾性分析某院 ICU 2008-2010年收治入院的236例脑外伤及脑血管病患者病历资料。结果236例患者发生医院感染29例(12.29%),50例次(21.19%)；其中呼吸系统感染23例次(46.00%),泌尿系统感染15例次(30.00%),口腔感染4例次(8.00%),胃肠道感染3例次(6.00%),皮肤和软组织感染2例次(4.00%),其他部位感染3例次(6.00%)。共检出病原体69株,其中革兰阴性菌45株(65.22%),以铜绿假单胞菌(17株)、肺炎克雷伯菌(12株)、大肠埃希菌(10株)和鲍曼不动杆菌(4株)为主；革兰阳性菌21株(30.43%),以金黄色葡萄球菌(11株)、表皮葡萄球菌(7株)、链球菌属(2株)为主；真菌3株(4.35%)。结论该院 ICU 脑外伤及脑血管病患者医院感染率较高,以呼吸系统感染为主；病原体以革兰阴性菌为主。应针对性地采取有效防控措施。
目的:探讨亨廷顿蛋白相关蛋白1(HAP1)在成年大鼠脑内的分布.方法:健康成年大鼠取脑做连续冠状切片,免疫组织化学方法观察HAP1在脑内的表达.结果:大量的HAP-1表达出现在海马、齿状回、隔核、黑质、红核、连合下核、连合下器、脊髓前庭核、臂旁核、大脑脚基底部、束间核、后屈束、穹窿、被盖腹侧区、嘴侧线形中缝核以及丘脑、下丘脑各区;蜗背侧核、背侧纵束、前庭内侧核、中缝背核背侧部、中缝背核腹侧部、中缝背核腹外侧部、中央灰质等处的表达稍弱;其余像嗅球、大脑皮层各区、小脑皮层等处均有表达但强度极低,Stigmoid小体数目的变化趋势与HAP1基本一致.结论:HAP1广泛分布于脑的各部,推测HAP1可能参与了脑的多种生理功能.
目的 观察酲脑静注射液联合盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,均为常规治疗,治疗组30例予醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮,对照组30例单用纳洛酮治疗;观察两组症状消失时间和清醒时间.结果 治疗组症状消失时间和清醒明间均短于对照组.结论 醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效明显优于单用纳洛酮者.
基于羟丙甲纤维素(HPMC)的压缩性质,考察了HPMC粒径对亲水凝胶骨架缓释片中药物释放的影响机制.将HPMC K100M筛分成4种不同的粒径,测定其压缩性质,并以HPMC K100M为骨架材料,茶碱(1)为模型药物制备缓释片,考察HPMC K100M压缩性质对1缓释片抗张强度、孔隙率和释放度的影响.结果表明,随着粒径的减小,HPMCK100M的堆密度、振实密度、压缩度和抗张强度逐渐增大,弹性恢复逐渐降低,导致1缓释片的厚度和孔隙率逐渐减小,单位体积HPMC浓度增加,从而使得HPMC凝胶速率加快,水分渗入骨架片的速率变慢,骨架膨胀较慢,释放度降低.
目的：了解我国综合医院重症监护病房（ICU）耐万古霉素肠球菌（VRE）感染的流行特点，为感染预防和控制提供科学依据。方法以多中心研究的方式，选取全国12个省及直辖市46所医院，按照统一的诊断标准和方法，前瞻性调查2013年10月—2014年9月 ICU 住院患者 VRE 感染情况。结果共调查58个 ICU 住院患者33443例，检出感染／定植肠球菌936株，VRE 36株，VRE 检出率3．85％。VRE 医院发病的感染（HOI）26例次，VRE HOI 发病率0．78‰，VRE HOI 日发病率0．09‰。VRE 社区发病的感染（COI）9例次，VRE COI 发病率0．27‰。VRE 感染标本类型主要为尿（占42．86％），感染部位以及 HOI 部位均以泌尿道为主，分别为45．71％、50．00％。不同类型 ICU 以呼吸 ICU VRE 检出率（20．00％）、VRE HOI 发病率（8．04‰）和日发病率（0．47‰）最高；不同地区以西南地区 VRE 检出率（9．74％）、VRE HOI 发病率（3．68‰）、日发病率（0．35‰）最高。结论我国VRE 检出及感染发病率较低，不同 ICU、地区分布不同，应继续加强监测，根据感染特点指导临床抗菌药物使用及防控措施的落实。
自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated of superior mesenteric artery dissection,SISMAD)是指夹层仅局限于肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)而无主动脉受累.临床罕见,尸检其发病率为0.06%[1].自1947年Bauersfeld发现第1例以来,全球报道约120例[2],由于其临床表现无特异性,易漏诊、误诊.
目的 探讨独活寄生汤对膝骨性关节炎(0A)患者血浆细胞因子的影响及疗效观察.方法 轻中度膝关节OA患者80例随机分为观察组与对照组,均予口服布洛芬缓释胶囊,观察组予独活寄生汤加减口服:连用4周后比较两组血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,并评价临床疗效.结果 两组患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α均明显下降,而观察组下降幅度明显大于对照组；观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 独活寄生汤治疗膝关节OA的疗效确切,能明显改善患者的临床症状,作用机制与降低血浆细胞因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平密切相关.
患者女,62岁,以左耳聋、耳鸣二年,CT显示左内听道桥小脑角占位于2009年6月16日入院.既往有高血压病史20年,平时服用卡托普利控制血压,有冠心病史7年.入院查体:一般情况可,血压142/91 mmHg,心肺听诊无异常,肝脾不肿大,神经系统检查正常,外耳道检查正常.
目的：老年性耳聋已成为影响老年人生活质量的重要因素，通过本篇综述可以更好地了解老年性耳聋防治进展。方法在Pubmed，Science，Medline，CINAHL数据库搜索老年性耳聋预防、治疗的相关文献并进行系统分析、归纳总结。结果本文共引用了48篇文献资料，发现老年性耳聋在传统防治方法上近10年并无太大进展；而听觉辅助装置，如助听器、人工耳蜗、人工中耳等近10年发展很快并且已广泛应用于临床；干细胞移植技术及基因治疗技术对老年性耳聋的防治的基础研究也取得很大进步。结论虽然目前在老年性耳聋的防治方面已取得很多成就，但仍任重道远；基因治疗及干细胞移植技术在老年性耳聋防治上拥有广阔前景。
随着病理技术的发展,免疫组织化学、原位杂交等技术越来越普及,与此同时,传统的特殊染色技术仍然是病理学诊断和鉴别诊断必不可少的技术.尤其在肾、骨髓活检组织的病理学诊断中,特殊染色与苏木精-伊红染色、免疫组织化学、电镜有着同等重要的地位.
里急后重就是腹痛窘迫,时时欲便,肛门坠涨,便出不爽.多见于细菌性痢疾或阿米巴痢疾.临床上病变在直肠乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、癌变都可以有类似症状.本院与泰安中心医院、泰安市肿瘤医院合作观察33例结直肠癌术后腹痛腹泻、肛门坠涨等类似"里急后重"症状辨证为阳气虚弱者采用参附注射液治疗,取得满意效果.现报告如下.
创伤性炎症是由于创伤后组织损伤而激活补体系统、免疫细胞和其它基质细胞,引发局部组织的修复和全身的防御反应,其主要表现为炎症反应.当这种炎症反应失控或过度激活防御反应,机体将释放大量的细胞因子等炎症介质,而引起全身性炎症反应综合征 (SIRS).临床上则表现为创伤的程度与症状表现不一致,即创伤部位虽已逐渐修复,而症状却更加严重,而且经西医抗炎治疗疗效不佳.近年我们治疗此类患者 23例,疗效满意.现报告如下.
目的:建立中国人体女性盆底部局部可视化数字模型.方法:应用中国女性数字化可视人体数据集,采用体绘制及面绘制重建方法,分别在P4微机和SGI工作站上对盆底部结构进行计算机三维重建及立体显示.结果:在P4微机上实现女性盆底部交互式三维可视化,在SGI工作站上重建了女性盆底部三维数字模型,三维重建图像能够清晰显示盆底部肌肉与骨性结构、膀胱、子宫及直肠等的三维解剖关系.结论:中国女性数字化可视人体数据集能够提供完整精确的断面数据,女性盆底三维交互可视化及数字模型准确反映该区域复杂的解剖结构及其空间毗邻关系,可为该区疾病的影像诊断及外科手术治疗提供形态学依据.
目的:研究颅骨颈静脉孔及周围结构的显微解剖.方法:镜下(×3)观测40例颅骨的颈静脉孔及周围结构.结果:颈静脉孔分为岩部和乙状部.53.8%的颈静脉孔基本呈三角形;67.5%的内口、72.5%的外口右侧大于左侧.内口上方有内耳门和前庭水管外口;外口外侧有茎乳孔和茎突,后方有枕骨颈突.鼓乳切迹位于茎乳孔外侧.结论:多数标本的颈静脉孔右侧大于左侧.半数以上颈静脉孔呈三角形.茎突和枕骨颈突可作为颈静脉孔的定位标志,鼓乳切迹可作为茎乳孔定位的标志.
目的 调查某院肿瘤病房一起由洋葱伯克霍尔德菌(BC)引起的血管导管相关血流感染(CRBSI)暴发的原因,为预防和控制医院感染提供依据.方法 采用临床资料调查和现场采样检测相结合的方法,对此次医院感染的暴发进行流行病学调查.结果 11例次BC引起的 CRBSI发生时间集中,分别为2008年2月18日(1例)、19日(1例)、20日(6例)、21日(1例)、22日(2例);均为股静脉置管患者,均从患者血液中培养出BC,均使用了同一袋肝素钠封管液.环境卫生学调查,患者所使用的液体、一次性注射器材、环境物品细菌学检测均合格,仅在1份剩余肝素钠封管液中(患者共用此封管液)培养出1株BC,其药敏结果与患者血液培养菌株一致.立即采取措施,拔除患者深静脉置管,并抗感染治疗.11例患者7 d后血培养均无细菌生长,该病区再无相同病例出现.结论 BC污染肝素钠封管液是此次CRBSI暴发的原因,经积极采取措施,感染得到有效控制.
目的 观察芍药甘草汤加味治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予七叶皂苷纳治疗,治疗组在对照组基础上给予芍药甘草汤加味治疗,治疗1个疗程后观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组、对照组治疗后总有效率分别为100％、83.33％,二者差异有统计学意义.结论 芍药甘草汤加味能消除椎间盘突出压迫神经,水肿等临床症状.
制备盐酸川芎嗪(1)凝胶膏剂,并以SD大鼠离体皮肤为屏障考察其体外透皮性能.根据所得渗透曲线得到1凝胶膏剂的体外渗透速率为350.51 μg.cm-2.h-1.以SD大鼠为模型进行体内药动学试验.DAS 3.1.6软件拟合结果表明制品在体内的药动学符合二室模型,cmax、AUC0→∞和tmax分别为(92.40±16.40) mg/L、(1 024.32±39.98) mg.L-1·h和(4.20-±0.94)h.采用Loo-Riegelman方法计算体内累积吸收百分数,进行体内外相关性考察.结果表明本品体内外相关性良好(R2=0.941).
目的研究络泰注射液对血液流变性的影响.方法选择经检查证实为血液呈高粘、高脂状态的患者160例,随机分为治疗组、对照组各80例,分别予络泰注射液和脉络宁注射液治疗.结果治疗组改善血液流变性疗效确切,且其微循环及血流流变学各项指标的改善均优于对照组.在临床观察过程中未发现明显不良反应.结论络泰注射液为纠正血液高粘、高脂状态的有效药物之一.
目的:观察复方一枝蒿冲剂联合中西药治疗病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效.方法:将268例VMC患者随机分为治疗组(一枝蒿组和牛磺酸组)和对照组(西药组),并辅以其它中西药进行对比治疗观察.结果:一枝蒿组在临床症状、心电图、超声心动图、心肌损伤指标改善和柯萨奇病毒-IgM及肠病毒-RNA的转阴等方面都具有显著治疗效果,总有效率达85.1%,与牛磺酸组相比无显著性差异(P＞0.05),与对照组相比差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论:复方一枝蒿联合黄芪和辅酶Q10等中西药治疗VMC疗效显著,值得临床推广应用.
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skinsyndrome,SSSS)是由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素(exfolia-tive toxin,ET)引起的一种主要发生在婴幼儿的严重感染性皮肤病.我科2003-2007年收治SSSS患儿53例,取得了良好疗效,现回顾分析如下.
目的：系统评价他克莫司治疗口腔扁平苔癣患者（ OLP ）的有效性和安全性，以期为临床合理使用该制剂和预防不良反应发生提供决策依据。方法计算机联合手工检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、MEDLINE、中国生物医学、中国知网、维普和万方数据库，搜集中英文全文发表的他克莫司对比OLP一线治疗药物糖皮质激素的相关随机对照试验（ RCT），检索时限均从建库至2016年6月。根据Cochrane系统评价方法，综合分析最终纳入的15篇文献进行系统评价及Meta分析，结局指标为总有效率、不良反应发生率和复发率。结果最终纳入15篇文章，合计894例患者。 Meta分析结果发现：他克莫司组疗效优于曲安奈德组（RR＝1．55，95％CI（1．27，1．89），P＜0．0001），卤米松组（RR＝1．27，95％CI（1．16，1．39），P＜0．00001），和氟轻松组（RR＝1．33，95％CI（1．05，1．69），P＝0．02），与丙酸氯倍他索组疗效差异无统计学意义（RR＝1．04，95％CI （0．95，1．14），P＝0．44）。停药后复发率（RR＝0．72，95％CI（0．48，1．09），P＝0．12）与对照组相比无统计学差异，治疗期间不良反应发生率（RR＝0．70，95％CI（0．49，1．00），P＝0．05）与对照组相比有统计学差异。结论目前临床证据表明局部外用他克莫司治疗口腔扁平苔藓是一种短期临床疗效较佳的治疗方案。本系统评价纳入的文献中通过病理检查明确诊断的文献较少，结果出现选择性偏倚的可能性增大。受纳入数量和质量影响，将来还需更多更高质量RCT来验证此药物疗效和安全的可靠性。
牙体解剖学是口腔医学的一门重要基础课程,主要研究牙体形态、生理功能、牙的萌出及牙体与牙周组织的关系[1],为口腔临床学科奠定必要的基础.传统的牙体解剖学的教学中,多媒体电化教学模式已经得到广泛应用,但其所采用的手段还较为单一,以文字加图片形式的幻灯片为主,要想在较短的时间内取得满意的教学效果,尚有一定的难度.
目的 观察加味痛泻要方联合金双歧治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将60例腹泻型IBS患者随机分为两组,治疗组30例予加味痛泻要方、金双歧,对照组30例单纯服金双歧;两组均治疗2周.结果 治疗组总有效率高于对照组;停药4周内复发率分别为21.43%和45.83%.结论 加味痛泻要方联合金双歧治疗腹泻型IBS泻型有较好疗效,并能降低复发率.
目的：制备盐酸文拉法辛亲水/蜡质骨架缓释片，考察其释药特性。方法：以山嵛酸甘油酯作为蜡质骨架、羟丙甲纤维素（HPMC）作为亲水凝胶骨架，通过单因素试验筛选辅料种类及用量；以4、8、24 h的累积释放量与理想值偏差之和作为评价指标，采用正交试验优化HPMC黏度、HPMC K15M用量和山嵛酸甘油酯用量，并通过不同方程拟合释放曲线。结果：最优处方为盐酸文拉法辛8.5 kg，HPMC K15M 15 kg，山嵛酸甘油酯26 kg，硬脂酸镁0.5 kg；所制骨架缓释片4、8、24 h的累积释放度分别为34.3％、63.9％、99.2％；体外释药符合一级释药特征，以骨架溶蚀机制为主。结论：成功制得缓释效果良好的盐酸文拉法辛亲水/蜡质骨架缓释片。
目的 观察针刺对急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将90例急性腰间盘突出症患者随机分为牵引加钏刺组、牵引加中药组及牵引组,治疗后20d作疗效评定.结果 牵引加针刺组疗效明显优于其它两组.结论 牵引加针刺对本病有明显的疗效.
目的:探讨造血干细胞移植受者环孢素A(CsA)理想的血药浓度监测指标.方法:采用荧光偏振免疫(FPIA)法,对23例造血干细胞移植受者进行全血中CsA谷浓度(C0)及服药后2 h血药浓度(C2)进行监测,并对数据进行归纳分析.结果:造血干细胞移植术后6月内C0平均值为(228.84±142.48)μg·L-1,C2平均值为(741.50±294.42)μg·L-1,C0+C2平均值为(970.34±391.18)μg·L-1,C2/C0平均值为(3.88±1.94)μg·L-1.结论:C0+C2和C2/C0作为CsA血药浓度监测指标合理,更能全面反映CsA体内药物暴露情况,并能监测CsA肝、肾毒性.
目的 探讨血管内治疗颅内动脉瘤时,采用不同降压药物控制性降压的效果.方法 将45例颅内动脉瘤患者分为3组,每组15例,分别为乌拉地尔+艾司洛尔组(A组)、尼卡地平+艾司洛尔组(B组)、对照组(C组).均选择气管内插管全身麻醉.麻醉诱导后,A组给予乌拉地尔10 mg、艾司洛尔0.5 mg/kg,B组给予尼卡地平0.5 mg、艾司洛尔0.5 mg/kg,C组仅单纯使用全麻药(咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯和维库溴铵诱导),不辅助任何血管活性药物.观察麻醉前血压,气管插管后1、3、10 min及气管插管拔管前、后的血压变化和心率变化.结果 3组麻醉前入室时血压(收缩压)分别为A组(116±26)mm Hg、B组(120±22)mm Hg、C组(124±19)mm Hg;气管插管后1 min,3组收缩压均有升高,分别为A组(126±29)mm Hg、B组(122±19)mm Hg、C组(145±18)mm Hg;气管插管后3 min血压开始下降;气管插管后10min,3组收缩压均低于入室时收缩压,分别为A组(105±15)mm Hg、B组(96±11)mm Hg、C组(116±18)mm Hg.气管插管后1 min血压上升幅度为C组＞A组＞B组(P＜0.05);气管插管后10 min血压降低幅度为B组＞A组＞C组(P＜0.05);拔管前和拔管后即刻血压、心率均明显升高,升高幅度为C组＞A组＞B组(P＜0.05).结论 颅内动脉瘤血管内治疗时,需调控血压,尤其在麻醉诱导期及气管插管前后.应用适量降压药可有效降低应激反应.尼卡地平+艾司洛尔比乌拉地尔+艾司洛尔降压效果更确切.
目的 观察针刺水沟、内关穴对心肺复苏家兔心肌的保护作用.方法 采用家兔窒息型心脏骤停一心肺复苏(CA-CPR)模型,设立针刺复苏组、常规复苏组及假手术组,于自主循环恢复后2h处死并迅速取心脏,匀浆、离心检测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)值.结果 与假手术组比较.针刺复苏组和常规复苏组心肌IL-6、TNF-α值均有升高,且常规复苏组较针刺复苏组升高更为明显,差异有统计学意义.结论 针刺水沟、内关穴能够抑制心肺复苏家兔心肌IL-6、TNF-α值的升高,从而具有保护心肺复苏家兔心肌的作用.
随着现代战争形式的不断变化和医学技术的日新月异,对军事医学的发展和变革提出了更严峻的战略性需求.为了深入贯彻新形势下的强军目标,推动军事医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,全面建设新军事变革中适应实战化的卫勤工作是新阶段军事医学所面临的现实要求[1].在加强军队现代化卫勤保障需求的背景下,建立系统完善的军事医学人才教育训练体系.
牙齿生理性移动是错(牙合)畸形矫治必不可少的过程,正畸牙齿移动的速度一般为1.0～1.5 mm/月,牙周膜牵张成骨有可能较大程度地加速正畸牙齿的移动,对缩短正畸疗程有着重要意义.
目的观察脉冲微波理疗在冠周炎治疗中的疗效.方法将40例急性冠周炎患者随机分成2组,对照组20例单用药物治疗,治疗组20例在药物治疗同时辅以微波理疗,分别于治疗后3、5 d对疼痛和张口度评估分级并进行对比.结果治疗组疼痛减轻和张口度改善明显优于对照组.结论脉冲微波理疗对冠周炎有明显的疗效.
糖尿病是一种常见病、多发病,其患病率正逐年升高,使患者生活质量降低,致残致死率高,须进行积极治疗.因糖尿病患者需长期甚至终身用药,其间可能发生不良反应,应引起临床医师的重视.笔者工作中发现1例服用格列美脲致肝损伤并巨幼红细胞性贫血,现报道如下.
目的 观察康复新液对口腔黏膜创伤性溃疡的疗效.方法 将患者随机分为治疗组及对照组,分别局部应用康复新液及西瓜霜,用药后随访观察疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,愈合天数及用药3d后疼痛评分均明显低于对照组.结论 康复新液作为局部用药在口腔黏膜创伤性溃疡治疗中安全有效.
目的:筛选结合雌激素阴道软胶囊(CEVSC)的囊皮处方.方法:通过将囊皮浸泡于内容物中模拟实际压制软胶囊,采用单因素及正交试验,以囊皮溶解速率为指标筛选CEVSC囊皮处方.结果:单因素试验结果表明明胶与甘油及水比例、崩解剂用量、抗氧剂用量是影响囊皮溶解速率的主要因素,正交试验筛选出的囊皮处方中明胶∶甘油∶水为1∶0.6∶1,崩解剂及抗氧剂分别为明胶用量的15%、6%.结论:CEVSC囊皮处方组成合理,可用于工业化生产.
建立了高效液相色谱法测定人血浆中的二羟丙茶碱.以咖啡因为内标,色谱柱为Elite SinoChrom ODS AP C18柱,以甲醇-水(22∶78)为流动相,检测波长273 nm.二羟丙茶碱在5.2～260.0 μg/ml范围内线性关系良好;方法回收率为97.71％～99.23％,提取回收率为90.58％～92.56％,日内和日间RSD分别为5.19％～8.19％和1.53％～8.49％.
目的 观察自拟中风汤治疗急性脑血管病的临床疗效.方法 将115例患者随机分为治疗组84例与对照组31例,均予常规治疗,治疗组加用中风汤鼻饲或口服;两组均治疗14d.结果 治疗组有效率明显高于对照组;其神经功能缺损评分改善治疗组亦优于对照组.结论 中风汤联用常规治疗能明显提高有效率,提高患者的生活质量.
目的:探讨鼻腔出血坏死性息肉的CT表现.材料和方法:回顾性分析11例经手术病理证实的鼻腔出血坏死性息肉的CT表现.结果:病变表现为鼻腔内软组织密度影,密度均匀者2例,不均匀9例,不均匀者多为较大病变,为高低混杂密度,边界清楚,鼻腔呈膨胀性扩大,周围骨质可见压迫性吸收破坏、移位、变形、质增生硬化(7/11),以鼻中隔和上颌窦内侧壁多见.结论:鼻腔出血性坏死性息肉的CT表现具有一定的特征,CT能在术前作出正确诊断.
目的：考察3-6岁听障儿童语言功能发展的特点。方法利用《听障儿童语言功能评估》对202例3-6岁听障儿童进行跟踪评估，分别在基线期、6个月后、12个月后进行测试；对3次评估结果进行比较，分析不同年龄组之间的差异，并将听障儿童评估分数与健听儿童参考值对比。结果听障儿童的各项语言功能随时间推移极显著提高（P=0.000<0.01）；听障儿童年龄越大，语言功能越强，年龄组之间存在显著差异（P<0.05）；所有年龄段听障儿童基线评估得分均低于3岁健听儿童期望值，康复12个月后，3、4岁听障儿童达到同龄健听儿童期望值，5、6岁听障儿童和同龄健听儿童仍有差距。结论听障儿童的语言功能和健听儿童存在差距，但经过康复可有较大提升，且干预年龄越小，提升速度越快。
目的 观察车青四妙汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予车青四妙汤加秋水仙碱片;对照组予秋水仙碱片.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 车青四妙汤治疗急性痛风性关节炎有较好疗效.
外伤性脾破裂是临床上较常见的外科急症,由于脾组织脆弱,血运丰富,稍受外力就可破裂.主要危险在于大出血导致失血性休克,如不及时抢救,将危及生命.但是由于腹部属闭合性损伤,早期症状不典型,易被其它明显伤情所掩盖.我院外科2003年7月～2008年6月共救治外伤件脾破裂合并休克患者17例,均予手术治疗,均痊愈出院.现将护理体会报告如下.
目的 对比超声与鼻内镜对鼻咽癌的诊断价值.资料与方法 对71例鼻咽癌患者分别行超声及鼻内镜检查,并与病理结果进行对照,比较两者诊断鼻咽癌的敏感度.结果 71例鼻咽癌患者中,超声诊断鼻咽癌的敏感度为90.1％,鼻内镜诊断鼻咽癌的敏感度为88.7％,两者对鼻咽癌的诊断敏感度之间差异无统计学意义(x2=2.33,P＞0.05).71例中,超声及鼻内镜均未检出2例.结论 超声可以对鼻咽癌做出较准确的判断,发现鼻内镜漏诊病例,与鼻内镜联合应用可以为临床诊断及治疗提供更全面、科学的依据.
目的 观察青白灌肠液对湿热蕴结型活动急性期左半结肠型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 按照多中心随机对照研究的方法,按照1∶1的比例将180例符合标准的患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予美沙拉嗪灌肠液治疗,治疗组在对照组的基础上给予青白灌肠液治疗.两组疗程均为4周.比较两组患者治疗前后Mayo疾病活动指数、Boran肠镜积分及血清血沉(ESR)、D二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并评价两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.01);两组治疗后Mayo疾病活动指数及Boran肠镜积分均较本组治疗前显著降低(P＜0.01),且治疗组均明显优于对照组(P＜0.01);两组治疗后血清ESR、D-D、CRP及SOD、MDA较本组治疗前均显著降低(P＜0.01),且治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).治疗组不良反应发生率为4.44％,明显优于对照组的16.67％(P＜0.01).结论 青白灌肠液不仅能够明显缓解湿热蕴结型急性期左半结肠型溃疡性结肠炎患者的临床症状,降低疾病活动指数和肠镜积分,且能显著降低血清ESR、D-D、CRP及SOD、MDA水平,临床疗效显著.
目的:探讨血塞通对下肢缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用电子自旋共振技术和电子自旋共振捕集技术(N-tert-butyl-2-phenylnitrone,PBN)观察兔下肢缺血再灌注时出现PBN-自旋加合物信号.结果:该信号强度与缺血时间有关,缺血4h再灌注时的信号明显强于缺血2h再灌注;血塞通对该自旋加合物信号有明显猝熄作用.结论:血塞通对下肢缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.
目的：建立测定不同产地野菊花中微量元素含量的方法。方法：采用石墨炉原子吸收分光光度法（GFAAS）测定药材中铅（Pb）、镉（Cd）、砷（As）的含量；采用原子冷吸收分光光度法（HGAAS）测定药材中汞（Hg）的含量；采用火焰原子吸收分光光度法（FAAS）测定药材中铜（Cu）、铁（Fe）、锰（Mn）、钙（Ca）、锰（Mg）、锌（Zn）的含量。结果：Pb、Cd、As、Hg、Cu、Fe、Mn、Ca、Mg、Zn检测质量浓度线性范围分别为0～50（r＝0.9999）、0～10（r＝0.9992）、0～50（r＝0.9990）、0～20（r＝0.9995）、0～5（r＝0.9993）、0～15（r＝0.9998）、0～2（r＝0.9999）、0～50（r＝1.0000）、0～20（r＝0.9999）、0～2μg/L（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为94.25％～97.43％（RSD＝1.07％）、94.97％～99.46％（RSD＝1.68％）、96.25％～99.46％（RSD＝1.09％）、96.61％～99.91％（RSD＝1.26％）、94.11％～98.41％（RSD＝1.68％）、93.11％～99.59％（RSD＝2.73％）、93.11％～99.48％（RSD＝2.63％）、93.01％～99.85％（RSD＝2.49％）、95.13％～99.75％（RSD＝1.58％）、94.08％～97.37％（RSD＝1.18％），n均为6。结论：该方法操作简便、稳定、重复性好，可用于不同产地野菊花中微量元素含量的测定。
逍遥散由当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、柴胡、生姜、薄荷组成,有疏肝解郁,健脾和营之功[1].后世医家在原方基础上加减化裁,广泛应用于临床各科.凡邪在半表半里者,出现肝郁脾虚之证,均可采用,以调其偏胜,扶其不足,使病去人安.笔者临床应用逍遥散治疗肝郁不舒、克伐脾土、脾失健运、气血失和而产生的各种皮肤疾患,收到较好的疗效.
目的观察水蛭丁郁四神散对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将61例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予消心痛、倍他乐克、阿斯匹林,治疗组加服水蛭丁郁四神散,共治疗4周;比较两组治疗后心绞痛症状缓解情况及心电图血脂方面的疗效.结果治疗组在临床疗效及改善血脂方面优于对照组.结论水蛭丁郁四神散治疗不稳定型心绞痛疗效满意
目的 研究压膜保持器对患者主观症状及颞下颌关节间隙的影响.方法 13例青年女性志愿者(平均年龄(26.8±2.4)岁)戴用压膜保持器6个月,在戴用前(T0期)、第3个月(T1期)、第6个月(T2期)分别填写主观症状问卷及拍摄颞颌关节区小视野锥形束CT(LCBCT),比较分析主观症状及关节间隙各指标的变化.结果 C指标(面部肌肉疲劳)得分T2较T1期显著性减小,不利变化组总角显著增加(P＜0.05);关节间隙T0与T1期无统计学意义.结论 戴用压膜保持器是不断适应的过程,临床上应定期复诊,密切观察;短期戴用压膜保持器对下颌骨位置无明显影响.
根据匹多莫德有关物质极性大小及立体结构差异,建立了4种高效液相色谱条件分别测定匹多莫德口服液的9个有关物质及降解产物.结果,在相应色谱条件下,各有关物质和降解产物与匹多莫德、其他杂质及辅料分离完全,方法回收率为94.1％～102.6％,RSD为0.64％～2.11％.
目的:介绍适合医院制剂室制药用水处理的工艺与设备.方法:依据<中国药典>相关标准并以电导率为指标,评价3种工艺制备的纯化水的水质;同时以源水的利用率、操作的方便程度、对环境的污染等因素综合评价3种水处理工艺的优劣.结果:3种工艺制备的纯化水均符合<中国药典>相关标准要求,其中离子交换法与一级反渗透组合工艺制备的纯化水水质最高,二级反渗透与电法去离子组合系统制备的纯化水水质次之;将3种工艺制备的纯化水进一步蒸馏,可制备出符合<中国药典>标准的注射用水.结论:综合水质、源水的利用率、操作的方便程度、对环境的污染等因素,二级反渗透与电法去离子系统组合为最佳的纯化水生产工艺;多效蒸馏法是制备注射用水的主流工艺.
缓控释包衣材料中，乙基纤维素(EC)因具有良好的成膜性和疏水性而成为最常用的辅料之一。国产EC不能提供满意的缓释效果，是由于其物理、化学性质与国外产品相比有差距，因为EC的理化特性是EC包衣控制释药速率的基础，因此有必要对其与包衣有关的性质进行深入的研究。本文对比各规格EC与包衣有关的性质(喷速、雾滴大小、粘度、软化温度、成膜时间等)，考察EC的适用性，筛选出适合锅包衣的EC品种。
患某,男性,33岁,于2013年8月29日就诊,患者于两周前晚无明显诱因突发高热,体温39.5℃,伴有汗出、头痛口苦、恶寒泛恶,就诊于当地医院急诊,查常规血、尿、便、肝肾功能、心肺CT、腹部及泌尿彩超等检查均未见异常.先后予抗生素、发汗退热药及清热解毒中药(具体药物不详),症状未见明显改善,体温38.7 ～39.8℃,之后给予激素7d,热度曾减,但停药后发热又起.
目的了解留置导尿所致尿路感染的发病率及影响因素.方法采用前瞻性调查与回顾性调查相结合的方法,对妇产科手术后患者留置尿管而引发泌尿系感染率增高的原因进行调查和分析.结果使用镇痛泵患者留置导尿后尿路感染率为5.45%,未用镇痛泵者的尿路感染率为0.21%,两者之间差异有高度显著性(P<0.005).结论镇痛泵不能滥用,使用时要避免诱发感染的因素.
目的：研究缺血性肾小管损伤与修复过程中细胞的增殖与凋亡。方法：暂时夹闭大鼠左肾动静脉45分钟制备肾缺血再灌流动物模型，应用HE染色、TUNEL法、PCNA免疫组化及透射电镜观察。结果：肾缺血再灌流6小时至1周出现肾小管上皮细胞凋亡，缺血45分钟增殖指数(PI)显著降低，缺血再灌流12至72小时PI显著升高。细胞凋亡的高峰出现在缺血再灌流12小时，而PI的峰值在24小时。结论：缺血引起的细胞增殖水平下降和细胞凋亡均是引起肾小管上皮细胞丧失的原因。
目的：探讨瞬时感受器电位离子通道香草素受体亚家族4(transient receptor potential vanilloid receptor 4, TRPV4)对肝星状细胞( hepatic stelate cell,HSC)活化增殖的作用及可能的作用机制。方法以含50% CCl4的花生油溶液(1 mL·kg-1)皮下注射,建立大鼠肝纤维化模型。应用蛋白印迹等方法在体观察 TRPV4及肌动蛋白α(α-smooth muscle actin,α-SMA)的蛋白表达变化。以转化生长因子-β1(trans-forming growth factor-β1, TGF-β1)(10μg·L-1)刺激肝星状细胞株(HSC-T6),离体观察TRPV4及α-SMA的蛋白表达变化。应用TRPV4非特异性抑制剂钌红( ruthenium red, Ru)及TRPV4-siRNA特异性沉默 TRPV4,观察 HSC-T6增殖及α-SMA、蛋白激酶B( protein kinase B, Akt/PKB)蛋白表达变化。结果肝纤维化组织与TGF-β1活化的HSC中TRPV4及α-SMA 蛋白表达明显增加。阻断 TRPV4可明显抑制HSC增殖,且α-SMA、Akt 蛋白表达明显降低。结论 TR-PV4参与调控HSC的活化增殖,调控Akt蛋白磷酸化。
心力衰竭是一种复杂的临床综合征.本文从从气血水生理病理关系出发探析心力衰竭中医辨治思路,认为心力衰竭的病机是气血津液代谢异常而致气虚阳微、血瘀水停,引起心肾等脏腑功能失调,为本虚标实之证,治疗以益气温阳治其本,活血通络、利水消肿治其标,气血水并调,重视心肾等脏腑功能,从气血水出发论治心力衰竭临床疗效显著.
非淋菌性尿道炎(NGU)是常见的性传播疾病(STD)之一,病原体主要是沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(Uu),为了解CT和Uu在女性人群中的感染情况,对我院女性门诊疑有泌尿生殖道感染的病人做了CT和Uu检测与临床分析,现报告如下.
糖皮质激素吸入剂已成为支气管哮喘抗炎治疗的基础药物,疗效确切可靠,副作用小,但临床上仍有一部分病人需长期口服较大剂量激素控制病情,停药或减量均会导致哮喘加重,此类哮喘被称为激素依赖型哮喘(steroid-dependent asthma,SDA),属于难治性哮喘范畴.
目的 探讨磁共振体素内不相干运动(IVIM)成像在肝纤维化进程中的变化规律.材料与方法 选取65只SD大鼠,分为对照组15只和模型组50只,模型组采用四氯化碳诱导不同时间以获取不同程度的肝纤维化.使用3.0T MR进行肝脏IVIM成像获得体素内真性水分子扩散(D)、灌注分数(f)、体素内微循环灌注(D*).扫描后行病理检查并分为对照组及轻度、中度、重度肝纤维化组,将影像学表现与病理结果进行对照.结果 对照组15只大鼠和模型组42只大鼠完成实验,不同程度肝纤维化组IVIM参数D、f、D*值比较,差异均有统计学意义(F=17.58、13.80、27.48,P＜0.05);肝纤维化程度与D、f、D*均呈负相关(r=-0.668、-0.630、-0.704,P＜0.05).结论 IVIM可以作为一种无创的、不使用造影剂的新技术用于探测肝纤维化进程中组织内扩散和灌注的变化,反映肝纤维化早期的病理生理改变,有助于早期检测和诊断肝纤维化.
长期大量的饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝纤维化,甚至发展成酒精性肝硬化.近年来,我国酒精性肝病的发病率迅速增加,其防治已成为现在面临的重要课题.已往的研究发现,中药三七及其提取物具有护肝、抗氧化、抗纤维化等作用[1-2].本研究通过建立大鼠酒精性脂肪肝模型,观察三七对酒精性脂肪肝的防治作用,并探讨其作用机理.
目的 探讨儿童肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)的临床特点、治疗及预后.方法 回顾分析5例HAAA患儿的临床资料.结果 5例患儿,男4例、女1例,中位年龄为10岁(7~13岁);5例患儿急性肝炎期间甲、乙、丙、戊肝炎病毒检测均为阴性,其中2例行微小病毒B19抗体、EB病毒检测均为阴性;T淋巴细胞亚群示CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值降低,CD8+T细胞比例升高.3例以抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素免疫抑制治疗2例完全缓解,1例死于肺部真菌感染;1例单用环孢素免疫抑制治疗,部分缓解;1例放弃治疗后失访.结论 儿童HAAA可由病毒血清学阴性的肝炎引起,存在T淋巴细胞免疫紊乱,免疫抑制治疗有效.
本文从多器官功能障碍综合征(MODS)的病理生理特征与中医学"肺脾同病"学说的相关性出发,予以清肺健脾、畅呼吸,降肺补脾、通腑气,培土生金等治法用于临床实践,对MODs中医肺脾论治进行探讨.