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目的 观察生脉注射液佐治不稳定型心绞痛患者的疗效及对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆内皮素-1(ET-1)的影响.方法 将患者随机两组,观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液,对照组应用常规治疗.于治疗前、治疗后观察血清中hs-CRP和ET-1的变化,比较两组治疗前后的差异.结果 观察组疗效明显优于对照组.观察组与对照组治疗后血清hs-CRP和E-1的表达均明显降低,观察组下降值明显高于对照组.结论 不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用生脉注射液治疗,效果明显,且能对血清中hs-CRP和ET-1有重要的调节作用.
作者结合从缺血性脑卒中发生学、治疗学现状认为,缺血性脑卒中临床呈"六高"特点,即发病率高、患病率高、病死率高、后遗症率(致残率)高、并发症率高、复发率高.根据中医学"未病先防、既病防变、病后防复"理念,进而提出缺血性脑卒中"三级预防"理论.认为只有构建一级、二级和三级预防网络,才能有效防治缺血性脑卒中.
目的 回顾性分析我科门诊及住院患者中顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者,分析发病因素及治疗手段,为顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机理及治疗提供新思路.方法 收集2010年1月-2010年12月我科门诊诊断为顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者16人,分析发病因素、治疗手段及预后.结果 16例患者经手法复位、体位训练及药物辅助治疗后,眩晕症状基本消失,随访半年未再发作.结论 顽固性良性阵发性位置性眩晕发病机制可能与内耳缺血、运动及活动减少有关,我们采用保守治疗的方法,疗效满意.
综述了继替考拉宁之后的第二代半合成糖肽类抗生素达巴万星前体A40926的研究进展,包括其结构、发酵生产、生物合成以及结构修饰.重点阐述了A40926的生物合成基因簇以及合成途径.达巴万星是A40926的半合成化合物,目前处于Ⅲ期临床研究,它具有比万古霉索和替考拉宁更强的生物活性.
目的：优化健脾益肾丸的水提工艺。方法：以加水量、提取时间、提取次数为考察因素，以提取液中丹酚酸B含量和干膏量为综合评价指标，采用正交试验设计法优化健脾益肾丸的提取工艺。结果：最优提取工艺为提取2次，第1次加12倍水，第2次加8倍水，每次提取1 h。验证试验中综合评分平均值为95.5（RSD＝0.52％，n＝3）。结论：优化的水提工艺简便、可行，结果稳定，可用于健脾益肾丸的提取制备。
2005年10月北美小儿精神科年会上,组织者们设立了"PANDAS"的专题研讨会,他们将几只可爱的熊猫(英译为PANDA)作为研讨会的背景.实际上,PANDAS是pediattrc autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections的缩写,即链球菌感染相关性儿童自身免疫性神经精神障碍.
顾宁教授为南京中医药大学第三附属医院心血管科主任医师、博士生导师、南京市名中医,在长期临床实践中运用中医中药治疗冠心病心功能不全积累了丰富的经验,临证每每取得满意疗效.笔者有幸随师学习,获益良多.现将导师治疗冠心病心功能不全经验总结如下.
近年来,随着医学知识的普及和人们法制观念的不断增强,以及新的<医疗事故处理条例>的颁布与实施,扩大了医疗事故的内涵,临床工作中出现的医疗纠纷越来越多,护理人员将面临更多的责任和严峻的挑战,其中护理质量缺陷是引发纠纷的重要原因.
后堤区作为上颌义齿的最后边缘,可借助组织的可让性对组织稍加压力,以形成完整的边缘封闭.一般边缘封闭良好的义齿,在吸附力和大气压力作用下,都能保持良好的固位和稳定.然而,从后堤区开始分离、脱落的现象在临床也屡见不鲜,这种脱位趋势提示上颌复杂可摘局部义齿及全口义齿后堤封闭的重要性[1].
目的 描述老年突发性耳聋的临床特征,分析其预后,并评估相关听力学和影像学检查的价值.以便更好的指导进一步的诊断和治疗.方法 对31例老年突发性耳聋患者和同期治疗的31例非老年患者进行了回顾性研究和对比分析.分别将听力损失程度和听力曲线的类型进行分级,并观察其在患者中的分布.将疗效分为:无效、有效、显效、痊愈四个等级.对患者进行积极的药物治疗,并进行了纯音测听,畸变产物耳声发射,听性脑干反应,颈动脉超声,颞骨CT,内听道或颅脑磁共振检查.结果 老年突聋占所有突聋患者的比例约为14.6%.伴有系统疾病的患者极重度耳聋比例高于其他患者.畸变产物耳声发射和听性脑干反应检查可反映出听力损失的程度.治疗的总有效率不低(54.8%),但总痊愈率较低(65%),对侧耳正常的患者疗效好于对侧耳异常的患者,疗效与病程无明显相关性.12例患者老年进行了言语识别率的检查,治疗无效患者的治疗前后言语识别率没有明显差异.而治疗有效的患者治疗后的评分高于治疗前.结论 老年突聋患者有其独特的临床特征和转归在临床诊疗中应特殊对待.通过特殊检查和临床特征可以反映出听力损失程度和预测疗效.
目的 通过医生及患者对2种比色板用于同一四环素牙烤瓷冠修复比色的主观满意度,评价自制四环素牙比色板的临床实用性.方法 分别用松风比色板(A冠)与自制四环素牙比色板(B冠)为53例四环素牙患者比色,同一患牙制作2颗烤瓷冠,让医生、患者分别对修复体颜色满意度进行主观评价.比较2个冠与天然牙的色差值及医、患对色差容忍度及心理接受度的差异.结果 患者对修复体颜色的满意度高于医生,对B冠的满意度高于A冠,与患者天然牙的色差(⊿E)值B冠小于A冠,B冠颜色更接近天然牙.结论 自制四环素牙比色板对四环素牙色修复体具有临床实用性.
目的 探讨声诺维超声造影在口腔癌颈淋巴结转移诊断中的应用价值.方法 本研究包括56例口腔癌患者.分别应用常规超声及声诺维超声造影对56例患者的147个淋巴结分别进行术前检查,并与术后病理结果对照分析.结果 与病理诊断结果进行比较,超声检查的敏感性、特异性、准确性分别为72.9％、83.3％、79.0％;声诺维超声造影的敏感性、特异性、准确性分别为84.7％、94.1％、90.2％.声诺维超声造影的敏感性、特异性、准确性均优于常规超声检查(P＜0.05).结论 声诺维超声造影提高了口腔癌颈淋巴结转移诊断的准确率,可作为手术治疗前判断颈淋巴结转移的方法之一.
建立了测定注射用甲磺酸加贝酯含量的HPLC方法.以Zorbax Rx-C18(250×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,乙腈-樟脑磺酸钠缓冲液(pH 3.5)(55:45)为流动相,检测波长为236 nm.甲磺酸加贝酯在12.4～248.0μg/ml浓度范围内有良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为100.0%(RSD=0.06%),系统精密度为0.27%.
目的：观察普芦卡必利治疗功能性便秘的疗效及安全性。方法：选取功能性便秘女性患者87例，给予普芦卡必利2 mg， qd，总疗程为4周，采用前瞻性自身对照研究，观察患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难程度的变化情况以及服药期间出现的相关不良反应。结果：治疗后患者每周大便次数逐渐增加，大便性状逐渐趋于正常，排便费力情况明显缓解。各观察指标在治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究过程中未见严重不良反应发生。结论：普芦卡必利治疗功能性便秘安全、有效。
目的用肉汤稀释法测定产孢丝状真菌的最低抑菌浓度(MICs),了解其耐药性.方法应用NCCLS M38-P肉汤稀释法测定4种抗真菌药物对临床分离的28株产孢丝状真菌和3株ATCC质控菌的MICs.结果氟康唑的MICs几何均数为7.2 μg/mL、MIC50为8 μg/mL、MIC90为256 μg/mL,均高于其它的抗真菌药物;三株质控株经检测结果,均在规定的范围内.结论产孢丝状真菌有必要进行体外药敏试验,为临床治疗提供参考.
目的 观察祛银2号膏治疗银屑病(血热证)的临床疗效.方法 选取30例门诊银屑病(血热证)患者,采用随机同身对照方法,身体左右侧分别外用祛银2号膏和普连膏,每日2次,治疗4周后观察左右侧皮损消退情况,用银屑病严重程度(PASI)评分及中医证候评分进行评价.结果 治疗后祛银2号膏治疗侧和普连膏治疗侧皮损PASI评分、中医证候评分与治疗前相比均有显著降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).祛银2号膏和普连膏在PASI临床疗效及中医证候疗效方面,总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 祛银2号膏可以降低银屑病(血热证)患者PASI评分、改善中医证候积分,不良反应少.
目的:探讨不同部位、不同类型的硬脑膜动静脉瘘的治疗方法.材料和方法:对29例经全脑数字减影血管造影(DSA)诊断为硬脑膜动静脉瘘患者采用血管内栓塞、手术夹闭瘘口-瘘口端引流静脉或静脉窦以及瘘口所在的静脉窦内支架置入等方法治疗.结果:29例硬脑膜动静脉瘘患者中,15例术后动静脉瘘完全闭塞,14例大部分闭塞;15例临床症状消失,余14例症状明显改善.无并发症发生.结论:硬脑膜动静脉瘘治疗的关键在于闭塞瘘口.根据其动静脉瘘的部位、供血动脉及瘘口的数量、引流静脉的特点等综合考虑是治疗成功的关键.
目的 探讨B 超引导下经皮穿刺引流在胰腺假性囊肿(胰腺假性囊肿)治疗中的应用.资料与方法将82 例胰腺假性囊肿患者随机分为B 超引导下囊肿穿刺引流治疗组(n ＝35 )和手术治疗组(n ＝47 )两组,又将手术治疗组47 例随机分为外引流组(n ＝8)和内引流组(囊肿-胃吻合术或囊肿-空肠Roux-en-Y 吻合术)(n ＝39),比较B 超引导下囊肿穿刺引流治疗组分别与外引流组和内引流组疗效及治愈率的差异.结果  B 超引导下经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿,术后均无并发症;治愈率比较:①B 超引导下囊肿穿刺引流治疗组(62.9% )高于外引流组(62.5%),但与外引流组之间差异无统计学意义(P ＞0.05);②B 超引导下囊肿穿刺引流治疗组(62.9%)低于内引流组(76.9%),与内引流组之间差异也无统计学意义(P ＞0.05).结论  B 超引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术值得临床推广,是胰腺假性囊肿外引流术的有效替代治疗方法;在某些情况下也可替代内引流术.但仍有一定比例的胰腺假性囊肿患者需手术治疗,囊肿-空肠Roux-en-Y 吻合术仍是比较合理的内引流术式.
目的：探讨PDCA（计划、实施、检查、处理）循环管理方法在我院药品不良反应（ADR）监测工作中的应用效果。方法：分析我院2012年ADR监测工作中存在的问题，运用PDCA循环法进行干预，评价管理实施1年后的改进效果。结果：实施PDCA循环管理后，通过完善ADR监测的管理制度、将ADR监测纳入临床药师考核体系、建立ADR网络上报平台、加强医务人员的培训、传递ADR信息及加强重点药品品种的ADR监测，2013年我院ADR上报数量增加了18.37％，其中新的和严重的ADR上报比例明显升高（由22.28％增至38.42％）；ADR上报来源方面，病区ADR上报率明显增加（由8.16％增至43.84％）；抗菌药物和中药制剂导致的ADR占比均明显下降（分别由54.52％、23.03％下降至43.84％、13.30％）；ADR临床表现方面，累及皮肤及其附件的比例也显著下降（由53.64％下降至39.41％）。结论：PDCA循环管理法用于我院ADR监测工作的管理成效显著。
目的：研究可切削复合树脂材料与天然牙釉质磨损性能的匹配情况。方法在微摩擦磨损实验机上,模拟口腔力学和化学环境,以三种新型的可切削复合树脂材料( Upcera 复合树脂、Lava Ultimate、High-Class)为研究对象,天然牙釉质为对磨物。实验前,用激光共聚焦显微镜测试试件表面粗糙度Sa,实验后,激光共聚焦下观察可切削复合树脂试件的磨斑形貌、测量其磨斑面积及对磨物牙釉质的磨斑宽度,扫描电镜下观察试件磨斑的微观形貌。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果牙釉质的磨斑面积和磨斑宽度大于其他三种可切削复合树脂材料(P<0.05)。结论与牙釉质相比,三种可切削复合树脂具有更佳的耐磨性及较低的对磨物磨损。
间充质干细胞是一种骨髓基质细胞,已被证实具有自我更新能力和多相分化潜能.近来,间充质干细胞还被发现具有低免疫原性及免疫调节活性,在移植免疫、治疗自身免疫性疾病等方面有广阔的应用前景.本文就间充质干细胞的免疫学特性做一综述.
一些没有明确症状的中耳乳突炎,包括一些化脓性中耳炎,由于很少耳漏,听力下降不显著,甚至检查时不易发现鼓膜穿孔,往往易漏诊和误诊;加上抗菌素的广泛使用,特别是有些不合理、欠规范使用,造成了这种隐蔽性中耳乳突炎增多的趋势及诊断的困难.现将我院1999～2002年期间,经手术治疗和病理证实的4例隐蔽性中耳乳突炎临床资料进行回顾性分析.
目的:探讨微泡介导下诊断超声波开放人血脑屏障的可行性.材料和方法:①用青年人颞骨代替兔顶骨,制作模拟超声波经人颅骨的动物模型;②经兔耳缘静脉匀速注射微泡(0.5ml/kg)时,诊断超声波经人颅骨连续辐照兔脑10min.立即用伊文思蓝(Evens blue,EB)示踪法评价靶区血脑屏障的开放情况,并观察有无神经细胞的损伤.结果:微泡介导下诊断超声波经青年人颅骨能够促EB跨兔血脑屏障进入脑组织,且不导致神经细胞的损伤.结论:微泡介导下诊断超声波经青年人颅骨能够安全、有效地开放兔血脑屏障,表明微泡介导下诊断超声开放人血脑屏障具有可行性,而且相对安全.
目的 观察中药外敷联合中波紫外线治疗骨折后软组织肿胀的临床疗效.方法 选取骨折术后肿胀患者102例,按随机数字表法分为观察组(中药外敷+中波紫外线治疗)与对照组(中波紫外线治疗),治疗14 d.观察两组患者肿胀部位缓解情况,对比治疗7d及14d后两组患者视觉模拟量表(VAS)评分,最终肿胀消除时间、骨折愈合时间及功能恢复情况.结果 观察组总有效率为92.16％,高于对照组的64.71％(P＜0.05).治疗7d及14d后两组患者VAS评分较治疗前均降低,其中观察组患者VAS改善情况优于对照组(P＜0.05).观察组患者肿胀恢复时间、骨折愈合时间均短于对照组;功能评分为高于对照组(P＜0.05).结论 中药外敷联合中波紫外线治疗能够加速骨折术后肿胀的吸收、促进伤口愈合、减轻患者痛感,同时能提高患者骨折局部功能恢复情况.
目前乳腺癌的治疗方法逐渐发展为根据肿瘤特征[如人表皮生长因子受体(ER)的过表达]而进行的个体化治疗.随着曲妥珠单抗的出现,在各种治疗方案中,患者的预后都得到了改善.全新的治疗方法,如拉帕替尼已经获得了美国FDA的批准.此外,人源化的单克隆抗体帕妥珠单抗,已经进入Ⅱ期和Ⅲ期临床试验.
目的 估计北京市远郊某城镇娱乐场所内的暗娼人数,探讨普查法在调查地区娱乐场所内暗娼人数估计工作中的可行性和适宜性.方法 通过实地考察,获取调查地区所有娱乐场所的名单;通过重要知情人访谈,识别出提供商业性性服务的娱乐场所;采用普查法估计人数,对所有识别出的提供性服务场所的暗娼进行计数.结果 调查地区提供商业性性服务的娱乐场所有110家,占所有娱乐场所的48.5%;暗娼人数估计为546人,以发廊的暗娼最多,洗浴中心的暗娼最少,分别占69.6%、1.8%.结论 采用普查法估计暗娼人数在实际操作中具有简单、快速、易于实施、结果准确的特点,适合在娱乐场所较少的中小城市开展.
应用硼酸亲和色谱纯化云芝糖肽,最佳吸附条件为含0.4 mol/L NaCl的0.2 mol/L磷酸盐缓冲液(pH8.5),最佳洗脱条件为0.2 mol/L的硼酸溶液.纯化后,糖含量提高66%,蛋白含量提高2.65倍,蛋白-糖之比从0.31提高到0.69.
目的观察中西医结合治疗口腔扁平苔藓(OLP)的效果.方法对60例OLP患者进行分组治疗,实验组采用中西医结合治疗方法,局部醋酸曲安奈德封闭和鱼肝油涂敷,同时服用活血化瘀中成药复方苔藓片和黄芪精进行全身调理.对照组单用上述西药局部治疗.结果实验组和对照组近、远期有效率分别为93.33%、 56.67%(P＜0.01);57.14%、 5.88%(P＜0.01);1年复发率分别为29.41%、 87.50%(P＜ 0.01),两组疗效差异有显著性.结论中西医结合较单纯西药治疗OLP疗效好,复发率低.
目的 观察黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外的临床疗效.方法 将60例急性脑血管意外患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予常规治疗,治疗组加服黄连温胆汤加减.结果 治疗组神经功能缺损程度改善优于对照组,临床总有效率高于对照组.结论 黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外有较好的疗效.
获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)简称"艾滋病",是目前缺乏有效预防药物和治疗方法的传染病.艾滋病潜伏期的长短为判断其流行规律提供了重要依据;深入研究艾滋病潜伏期,对了解自然史,制订防治策略、疫情预警,预测需要接受抗病毒治疗的人数及评价治疗效果等都有重要意义.本文主要对国内外艾滋病潜伏期及其影响因素的研究作一综述,旨在为国内艾滋病潜伏期研究提供参考.
目的 研究利用固定螺旋缩弓器缩小上颌牙弓,矫治上牙弓较宽为主的严重多个后牙正锁殆的可行性.方法 选择6例恒牙颌患者,因为上颌牙弓过宽,有2～3个后牙正锁(牙合),均使用固定的直丝弓矫治技术,配合上颌固定螺旋缩弓器治疗,通过测量治疗前后的模型上的牙弓宽度,比较治疗前后牙弓宽度变化.结果 平均疗程2～3个月,后牙正锁(牙合)解除.牙弓宽度平均缩小4.5 mm .结论 固定螺旋缩弓器矫治正锁殆高效,避免了一些常规方法引起的不良副作用.
吻合口瘘是大肠癌切除术后常见的严重并发症之一.结肠癌术后吻合口瘘的发病率约10～20%,直肠癌术后吻合口瘘发生率约5～10%.吻合口瘘引起的粪性腹膜炎常为该病的致死原因.
目的:评价传统手术法和改良手术法治疗下颌骨成釉细胞瘤的疗效.方法:将72例患者按照手术方法分为传统手术组(第一组)和改良手术组(第二组),应用模糊数学中的综合评判,从术后下颌功能恢复、术后复发和面部形态三个方面进行定量分析.结果:第一组患者术后满意与基本满意的隶属度为0.768,第二组为0.931.结论:尽可能多地保护未被肿瘤侵犯的下颌骨组织,并即刻应用钛板来保持下颌骨连续性的手术方法对术后患者生存质量起着重要作用.
目的 探讨上颌埋伏尖牙非手术助萌正畸治疗的适应证及其临床效果.方法 选取10～15岁上颌埋伏尖牙患者20例,应用螺旋CT三维重建技术对其进行诊断,明确埋伏尖牙颌骨内位置、方向及牙根发育情况,选取适合病例12例通过正畸手段为埋伏尖牙开辟间隙,等待其自行萌出;8例采用外科翻瓣导萌术牵引导萌.结果 12例非手术助萌患者,正畸拓展足够间隙后经3～10个月上颌埋伏尖牙均自行萌出至正常位置,牙周附着健康;8例外科手术导萌患者,上颌埋伏尖牙正畸牵引到位后均有不同程度的牙周附着丧失,影响龈缘美观.结论 采用螺旋CT三维重建技术可以立体直观的提供埋伏尖牙的信息,为临床医师明确诊断及制定治疗方案提供依据,减少手术适应证,使用非手术助萌的方法可使上颌埋伏尖牙自行萌出,避免手术创伤痛苦,萌出后牙周附着好.
目的 观察阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规综合治疗的基础加服犀角茵陈汤；疗程均为4周.比较两组治疗后肝功能和凝血酶原活动度(PTA)、血清HBVDNA水平变化及疗效情况.结果 治疗组总有效率有高于对照组的趋势,其总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、血清HBVDNA水平改善优于对照组.结论 阿德福韦酯联合犀角茵陈汤治疗急性肝功能衰竭具有较好的疗效和安全性.
用特比萘芬治疗179例皮肤浅部真菌病(250mg/d,手足癣3周,体股癣2周,甲癣至少6周),结果痊愈149例,显效20例,进步6例,无效4例.治愈率为83.2%,有效率为94.4%,真菌清除率为95.0%.
中医学认为痰饮的形成主要是由于肺脾肾3脏功能失调.气道黏液高分泌既是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理特征,又是影响其病情和预后的重要因素,结合其临床特点进行分析,较为符合中医痰饮证的特征,因此基于中医痰饮病机及"脾为生痰之源,肺为贮痰之器"相关理论,提出COPD稳定期气道黏液高分泌的治疗大法为益气健脾、宣肺化痰等.
患者男,19岁.因左面颊部赘生物半年,于2011年1月25日来我科门诊就诊.病程中皮损无瘙痒、疼痛.既往体健,家族成员中无类似疾病患者.体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常.皮肤科检查:左侧鼻唇沟外侧一直径约0.6 cm的半球形肤色丘疹,表面粗糙,轻度脱屑(图1A),质硬,无压痛.疑诊为"寻常疣",予以手术切除.皮损组织病理检查:表皮角化过度,乳头瘤样增生;真皮内多个小叶状增生的瘤团,与表皮相连(图1B),瘤团由向外毛根鞘分化的鳞状上皮细胞组成,胞质淡染透明,边缘细胞嗜碱性,呈栅栏状排列;肿瘤团块中央突然角化为嗜酸性均质角化物质,部分伴有囊腔形成(图1C);瘤团边缘的基膜增厚嗜酸性透明样变性;瘤团周围有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图1D).结合患者的临床表现及组织病理改变诊断为:外毛根鞘瘤.
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声对动脉粥样硬化(AS)兔脑血管弹性储备评价的方法. 方法 将24只新西兰大白兔随机分为3组:正常对照组(A组)、AS组(B组)、阿托伐他汀治疗组(C组),每组8只.采用高脂饲料和免疫损伤制作AS模型;C组在B组喂食基础上,每天服用阿托伐他汀2.5 mg/kg(饲料总量为100 g/d).分别于高脂饲料饲喂前、饲喂后 4、8、12周行颈动脉超声和TCD检测.拟定兔的颈动脉弹性传递指数(CETI): CETI1=颈内动脉血管弹性系数/颈总动脉血管弹性系数(EMICA/EMCCA),CETI2=ICA搏动指数/CCA搏动指数(PIICA/PICCA),CETI3=基底动脉EM/EMCCA,CETI4=基底动脉PI/PICCA[血管弹性系数(EM)=Vm/PI].12周取兔颈动脉行病理学检测. 结果 随着饲养时间的延长,①B组和C组颈总动脉内-中膜厚度逐渐增厚(与A组比,P<0.05);C组较B组增厚程度降低 (P<0.05).②B组CETI1、CETI4逐渐减小,与对照组比较, CETI1在第12周时、CETI4从第4周开始,差异有统计学意义(P<0.05);CETI2、CETI3有逐渐增大的趋势,与对照组比较,CETI2差异无统计学意义,而CETI3从第4周开始,各时间点差异有统计学意义(P<0.05).C组的CETI1、CETI2各时间点变化不明显,CETI3、CETI4变化趋势与B组相同,但变化时间较B组滞后.③B组CETI1与PIICA呈负相关(r=-0.35,P＜0.01);CETI2与PIICA呈正相关(r=0.6,P＜0.01);颈动脉内-中膜厚度与PIICA呈正相关(r=0.69,P＜0.01).CETI4与PIBA内-中膜厚度呈负相关(r=-0.46,P＜0.01); CETI3与PIBA无明显的相关性(r=0.28,P=0.08);IMT与PIBA呈正相关(r=0.57,P＜0.01). 结论 CETI可以作为评估颅内AS的指标,CETI升高,提示颅内血管的AS速度高于颈总动脉的速度;CETI下降,则提示颅内血管的AS速度低于颈总动脉的硬化速度.
目的探讨直肠超声(Endorectal Ultrasonography,EUS)对直肠癌检诊的临床意义.方法对比分析我院普外科1996年5月至1998年10月38例EUS与直肠癌术后病理对比.结果 2例因直肠肿块距肛门超过12.0cm而末被探及;EUS提示直肠实性占位性病变36例,其中浸及粘膜肌层和粘膜下层7例,病理诊断为8例,符合率88%;肌层,EUS为17例,病理为15例,符合率为88%;浆膜或浆膜外层,EUS为12例,病理为15例,符合率80%;总符合率为83%(P＞0.05);EUS显示有直肠旁淋巴结转移18例,病理为27例,符合率为62%(P＞0.05);EUS提示有周围器官浸润7例,病理为8例.结论术前EUS可了解直肠癌的浸润程度.有无淋巴结转移及周围器官受累情况,对手术方式有很大的帮助.
目的 探讨肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊疗要点.方法 回顾性分析某院2007年2月-2010年1月收治的76例肝炎肝硬化合并SBP患者的临床资料.结果 76例肝炎肝硬化合并SBP患者中,体温＞37℃者占67.11%(51例);43.42%(33例)的患者无腹痛、压痛及反跳痛.腹腔积液常规检查:白细胞计数＞0.3×109/L者占38.16%(29例),多形核白细胞＞25%者占55.26%(42例).血培养阳性16例(21.05%),腹腔积液培养阳性19例(25.00%).经保肝、利尿、支持和合理的抗感染等综合治疗,患者治愈、好转率达76.32%(58例).结论 肝炎肝硬化合并SBP患者临床表现大多不典型,细菌培养阳性率低,早期腹腔积液检查和动态观察外周血白细胞计数对诊断有意义.积极有效诊断和治疗SBP是取得满意疗效的关键.
以乙基纤维素为囊材,采用液中干燥法制备单硝酸异山梨酯微囊,通过药物的体外释放确定处方,评价微囊的缓释效果.结果表明,所得单硝酸异山梨酯乙基纤维素微囊收率高,粒径大小、粒径分布及含药量均符合设计要求.
目的:建立驱虫斑鸠菊软膏的质量标准.方法:根据颜色变化对驱虫斑鸠菊软膏中黄酮类成分进行鉴别,采用紫外分光光度法测定总黄酮(以芦丁计)的含量.结果:芦丁进样量在0.050 65～0.506 50mg范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.999 3);平均回收率为98.14%,RSD=1.49%(n=6).结论:所建标准可用于驱虫斑鸠菊软膏的质量控制.
目的了解上皮型钙依赖黏附蛋白(E-cd)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在口腔鳞癌(OSCC)中的表达及相互关系.方法在77例OSCC组织中,应用免疫组化技术标记E-cd和MMP-2.结果77例OSCC中E-cd蛋白表达与OSCC的WHO组织学分级、临床分期、浸润深度和淋巴结转移情况密切相关(P＜0.05);MMP-2蛋白表达与OSCC的浸润深度、临床分期和淋巴结转移情况相关(P＜0.05);E-cd蛋白表达与MMP-2表达呈负相关;多因素分析表明,E-cd和MMP-2是影响OSCC淋巴结转移的重要因素.结论测定OSCC组织中E-cd和MMP-2蛋白表达,对阐述OSCC浸润与转移机制有一定的理论意义,且对临床判断患者预后及指导治疗有帮助.
目的 对<中国药典>新增药材忍冬科植物灰毡毛忍冬与传统忍冬的主要药理作用进行比较研究.方法 观察两种受试药物体外对金葡菌等6种常见致病菌的抗菌作用;通过建立小鼠毛细血管通透性增加、大鼠足肿胀、大鼠棉球肉芽增生的模型等试验评价药物抗炎作用;评价药物对环磷酰胺致免疫低下小鼠免疫器官重量、巨噬细胞吞噬功能的影响.结果 灰毡毛忍冬和忍冬对6种常见致病菌均有明显地抑菌和杀菌作用,MIC分别在7.8~62.8 g·L-1和15.7~125.5 g·L-1,MBC分别≥250 g·L-1和≥500 g·L-1;二者剂量各为1 g·kg-1时,均能明显降低小鼠毛细血管通透性、抑制大鼠足肿胀度和肉芽组织的增生;明显提高小鼠脏器指数、廓清指数K和吞噬指数α,且两种受试药物药效强度差异无显著性.结论 灰毡毛忍冬和忍冬均具有抗菌、抗炎的作用,均能增强动物非特异性免疫,且二者的作用强度相当.
目的 探讨贵金属、钛合金及镍铬合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法 检查180例患者240件不同合金烤瓷修复体的颜色、形态、边缘密合度、颈部灰线、牙龈红肿及瓷折裂等情况.结果 不同合金烤瓷修复体在颜色、边缘密合、颈部灰线、牙龈刺激,瓷折等方面均有不同情况.结论 贵金属及钛合金烤瓷修复体具有较满意的临床效果,镍铬合金在后牙连续固定义齿修复中有一定的优势.
目的:建立以HPLC法测定抗病毒口服液中盐酸麻黄碱含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(6∶94),检测波长为207nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为室温.结果:盐酸麻黄碱进样量在5.8～29.0 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6);平均加样回收率为98.13%,RSD=1.40%(n=9).结论:本法专属性强、灵敏度高、重现性好,可用于抗病毒口服液的质量控制.
《活幼心书》系元代儿科名医曾世荣所撰,他在小儿的养育和病证的辨证论治方面具有许多独到的见解:①提倡科学养育观,以预防为主,防止疾病的发生;②提出先后缓急证治的原则,警示后人避免妄行施治而导致严重后果发生;③在论治疾病过程中应遵循先表后里或表里同治以及攻补先后的原则,强调调理脾胃在儿科治疗中的重要性;④首倡惊风"四证"、"八候"概念,认为治惊应该审察病源,抓住病机关键,要特别注重气机升降出入,以调畅气机为要点.
干细胞治疗耳聋是近些年耳科的研究热点之一，本文通过对干细胞耳聋治疗相关的文献进行综述，从干细胞用于内耳结构的替代或修复的基础、干细胞植入的方式、干细胞移植安全性方面，对干细胞治疗耳聋的可行性进行论述，认为干细胞的内耳移植治疗已具备一定的基础，在移植前需对细胞的分化进行更精准的控制，并且可以与传统的治疗方式（如人工耳蜗植入术）结合使用。
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)核心抗体IgM(HBc IgM)和HBV血清标志物不同模式的乙型肝炎核酸(HBV DNA)阳性者血清丙氨酸转氨酶(ALT)的变化.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和酶速率法检测1 093例HBV DNA阳性者血清病毒标志物和ALT,根据HBV血清标志物不同模式进行分组,比较各组间ALT值.结果 各组ALT＞60 U/L(异常)例数及其异常增高百分率分别为:A组(HBc IgM阳性及乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗体阳性)147例,占53.85%(147/273);B组(HBc IgM及乙型肝炎表面抗原、e抗体、核心抗体阳性)104例,占42.28%(104/246);C组(HBc IgM、乙型肝炎核心抗体阳性,乙型肝炎表面抗体、e抗体阴性或阳性)6例,占20.69%(6/29);D组(HBc IgM阴性,乙型肝炎表面抗原、核心抗体阳性,乙型肝炎e抗原、e抗体阴性或阳性)125例,占22.94%(125/545).A组与B组、C组、D组间ALT异常增高率差异均有显著性(均P＜0.01);B组与C组、D组间ALT异常增高率差异亦均有显著性(分别P＜0.05,P＜0.01);C组与D组间ALT异常增高率差异无显著性(P＞0.05).结论 HBV DNA阳性患者中的HBc IgM阳性且HBsAg阳性者较HBc IgM阴性者或HBsAg阴性者ALT明显增高.
目的:探讨艾滋病(AIDS)并发卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的胸部X线和CT表现.材料和方法:对6例经证实的艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎患者的胸部X线照片(6例)和CT扫描(2例)进行回顾性分析.结果:典型表现为双侧肺门周围以及中、下肺野弥漫性网状阴影,部分渗出性病变可以相互融合,呈斑片样或磨玻璃样改变.少见表现有肺囊性改变、肺实变、肺门淋巴结增大、胸腔积液及气胸等.结论:艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的特异性诊断是找到病原体,但是HIV抗体检测阳性者出现典型胸部影像表现结合临床症状,并排除其他免疫低下所致的细菌性感染或肿瘤,复方新诺明治疗有效,诊断AIDS并PCP可以成立.
慢性酒精中毒致周围神经病变早已被医学界定论,但酒精的急性毒性作用却尚未引起人们足够的重视.笔者 2000年以来共接诊酗酒后致急性周围神经麻痹 23例,采用电针加穴位注射治疗,取得满意疗效.现报告如下.
目的 调查正畸治疗中第二磨牙错位萌出与正畸门诊患者第二磨牙错位的发病率和分布规律,分析两者的不同之处及其相关因素.方法 选取10～16岁的正畸门诊患者,根据初诊时第二磨牙是否萌出分为2组.实验组为初诊时4个第二磨牙均未萌出,治疗结束时均已萌出,随机抽取样本222例;对照组为初诊时4个第二恒磨牙已萌出建(牙合),随机抽取样本474例,在全景片和石膏模型上分析两组患者各类第二磨牙错(牙合)的发病率和分布规律,用卡方检验将2组数据进行横向对比.结果 对照组第二磨牙总错(牙合)发病率为70%,上颌第二磨牙颊倾发病率最高(36.27%),下颌舌倾发病率最高(31.65%).实验组第二磨牙总错(牙合)发病率为79.73%,正畸治疗后下颌磨牙近中倾斜、远中倾斜、阻生的发生率增加,深覆盖的发生率增加.结论 正畸治疗患者第二磨牙错(牙合)发病率较高,要将第二磨牙纳入矫治计划,选择适当的矫治时机.
目的了解长沙地区成年麻鸭携带鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的情况并探讨PCR用于DHBV检测的可能性.方法采用常规聚合酶链反应(PCR)法检测长沙地区麻鸭血清中的DHBV.结果共检查62份鸭血清,DHBV阳性15份,阳性率24.19%.结论长沙地区成年麻鸭自然携带DHBV率为24.19%,提示其对DHBV易感,是较为理想的动物模型;PCR法检测DHBV敏感性较高,重复性好,可用于DHBV的检测.
目的 观察中药早期干预对心肺复苏(CPR)患者氧分压(PO2)乳酸及肌钙蛋白的影响.方法 将20例CPR成功患者随机分为两组.A组10例单纯予西医治疗;B组10例予西医治疗及参附注射液、血必净注射液静滴.测定复苏1h、12h pH值、乳酸、PO2及肌钙蛋白.结果 B组pH值、PO2、乳酸和肌钙蛋白的改善明显优于A组.结论 中药早期干预心肺复苏可以改善呼吸功能,减少心肌损伤,改善微循环障碍.
目的 探讨腹腔麻醉与吸入麻醉方式对建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)脑缺血-再灌注模型的影响.方法 将64只大鼠随机分为两组,分别应用水合氯醛腹腔注射麻醉法和气管插管2%七氟烷混合30%氧气吸入麻醉法进行麻醉,Longa法建立MCAO模型.观察两组大鼠的麻醉诱导、持续及苏醒时间的差异,对比分析血气分析、血糖、肛温、脑温、神经功能缺失评分、48 h存活情况以及梗死体积的差异.结果 水合氯醛腹腔注射麻醉对呼吸有明显抑制,血气分析显示有严重的呼吸性酸中毒[pH 7.29±0.03,PCO2(56.8±4.2)mm Hg,PO2(119.1±15.6)mmHg],吸入麻醉组辅助呼吸,血气分析正常[pH 7.48±0.06,PCO2(36.2±0.3)mmHg,PO2(219.1±27.4)mmHg].两组大鼠的pH值、PCO2、PO2相比差异均有显著性(P＜0.01).腹腔麻醉能显著降低脑温和肛温[梗死区皮质温度(33.3±0.8)℃、纹状体温度(33.6±0.3)℃、肛温(34.7±0.5)℃],吸入麻醉对脑温和肛温影响较小[梗死区皮质温度(35.1±0.3)℃、纹状体温度(36.2±0.3)℃、肛温(35.1±0.3)℃],两组间脑温比较差异有显著性(P＜0.01),而肛温间差异无显著性(P＞0.05).大鼠48 h存活只数及脑梗死体积在腹腔麻醉组与吸入麻醉组之间差异均无显著性(P＞0.05).结论 建立大鼠MCAO模型时,应用吸入麻醉明显优于腹腔麻醉,其对呼吸、血糖、脑温等指标影响较小,有利于建立稳定的大鼠MCAO模型.
目的 比较活动翼颊面管、直丝弓粘结型颊面管及磨牙带环的临床脱落率,了解其临床应用可行性.方法 将120例采用固定矫治病例随机分为3组,分别于第一磨牙粘结活动翼颊面管、普通直丝弓粘结型颊面管以及带环,记录临床主动矫治观察期内颊面管与带环的脱落情况,并进行对比分析.结果 直丝弓颊面管组、活动翼颊面管组和磨牙带环组的临床脱落率分别为14.38%、8.13%和6.25%; 直丝弓颊面管组的临床脱落率高于其他两组,差异有统计学意义(P< 0.05),后两组的临床脱落率差异无统计学意义(P>0.01).结论 活动翼矫治系统颊面管的改良设计能够降低临床脱落率,可以很好地满足正畸临床需要.
目的 提高对儿童链球菌中毒休克综合征 (STSS) 的认识.方法 回顾性分析 2 例分别由A族链球菌 (GAS)和B族链球菌 (GBS) 引起的STSS患儿的临床表现及诊疗过程,同时,对 2 株菌株进行 9 种链球菌超抗原基因检测,对GAS菌株进行emm分型,并复习相关文献.结果 2 例STSS患儿既往体健,除发热外,早期临床表现各异.病例 1 以咳嗽、进行性呼吸困难为主要症状;病例 2 以烦躁不安为突出表现.但 2 例患儿的疾病进展均急骤、凶险;病例 1 死亡,病例 2 放弃治疗.2 例患儿的白细胞计数正常,中性粒细胞及C-反应蛋白明显升高;伴凝血功能异常及显著低蛋白血症;呼吸衰竭发生早.GBS菌株的 9 种超抗原基因均阴性;GAS菌株系emm1型,携带speA、speC 和SMEZ 毒力基因.GBS菌株引起STSS患儿以神经系统异常、弥散性血管内凝血 (DIC)、肾损害为显著特征,无皮疹.结论 STSS是一种少见的严重感染性疾病,儿科医师应提高对该病的警惕性,早期识别、及时诊断、充分治疗是改善预后的关键.
拔牙是口腔科最基本手术,拔牙术一般掌握并不难,但拔牙的适应证及禁忌证以及是否拔除患牙对口腔科医生很重要.笔者在91404部队医院从2003-2010年间病例统计,就诊人数为18 462人,拔牙人2 088人,拔除患牙2 505颗,拔牙患者占患者总数的13.56％,并对所拔2 505颗患牙进行了统计分析,现报告如下.
目的 应用数据挖掘的关联规则,探索穴位敷贴预防哮喘穴位及药物的选取规律.方法 从1991年至2015年涉及穴位敷贴预防哮喘内容的文献中收集相关数据,建立数据库,并采用数据挖掘技术的关联规则提炼穴位、药物、赋形剂.结果 经统计分析,肺俞和膻中、肺俞和定喘、肾俞和肺俞、膈俞和肺俞、脾俞和肺俞、膏盲和肺俞、大椎和肺俞、心俞和肺俞依次为最常用配穴;足太阳膀胱经、任脉、督脉为最常用经络.白芥子和细辛、白芥子和甘遂、细辛和甘遂、延胡索和甘遂、延胡索和细辛依次为最常用配伍药物.生姜汁、蜂蜜、凡士林为常用到的赋形剂.结论 采用关联规则,开展现代医学文献开展研究,具备可行性.
目的 观察外伤牙齿的口腔综合治疗疗效.方法 对32例外伤患者的73颗外伤牙进行固定、牙髓护理、牙髓治疗、修复治疗.结果 32例外伤患者经3个月的正畸方法固定等口腔综合治疗后,68颗外伤牙得以保留,牙齿稳固,无明显叩痛,同时牙齿排列整齐.经1年的追踪观察,有9颗牙齿发生根吸收,11颗有根尖囊肿,31颗有程度不同的根骨黏连.结论 外伤牙齿的口腔多学科综合治疗是一种有效的治疗方法.
慢性胃炎属中医的"胃脘痛"、"痞证"等范畴,往往无典型及特异的临床表现,大部分表现为反复发作的中上腹不规则的隐痛,或烧灼痛,或钝痛,并常伴有恶心嗳气、饱胀、纳呆等症状.饥饱失常,劳累过度,情志不遂,天气变化等因素都可诱发.本病病位在胃,但病机错综复杂,多表现为虚中夹实,寒热错杂,脏腑受累.故对本病的治疗,不同医家各有侧重,虽能在一定程度上加以发挥,取得一定疗效,但始终不尽如人意.为了提高疗效,笔者试从"脏腑"辨证论治角度进行探讨,以期起到抛砖引玉的作用.
目的：观察前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗早期慢性肾病（ECKD）的临床疗效及安全性。方法：选取ECKD患者138例，按随机数字表法分为A、B、C组，各46例。在常规治疗的基础上，A组患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd+前列地尔注射液10μg加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，qd；B组患者给予同等剂量前列地尔注射液治疗；C组患者给予同等剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。3组患者均治疗14 d。观察3组患者临床疗效及治疗前后实验室检查指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）]，并比较不良反应发生情况。结果：A组患者临床总有效率为97.83％，显著高于B组的80.43％及C组的76.09％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗前24 h尿蛋白定量、SCr、TC、TG、BUN及UA的水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，3组患者上述指标均显著降低，且A组显著低于B组和C组，差异均有有统计学意义（P＜0.05）。A组患者不良反应发生率为10.87％，与B组的6.52％及C组的8.70％比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：前列地尔联合丹参酮ⅡA治疗ECKD疗效显著，能明显改善患者的肾功能，且安全性较好。
以硫酸沙丁胺醇粉雾剂为模型药物,通过体外试验比较3种不同类型干粉吸入器的分散效果.结果表明,具有载体截留功能的切向进气和非切向进气吸入器及无载体截留功能的切向进气吸入器在一级瓶和二级瓶的药物沉积率分别为8.1%、10.5%、49.0%和31.5%、34.1%、15.8%.
目的:观察丹参红花注射液(丹参、西红花等)对实验性大鼠脑缺血的保护作用.方法:采用结扎大鼠双侧颈总动脉方法复制急性实验性不完全性脑缺血模型,观察丹参红花注射液对大鼠脑指数、脑含水量、脑血管通透性及脑组织形态学的影响.结果:丹参红花注射液(7.2,14.4mg·kg-1)能明显减轻大鼠急性脑缺血所引起的脑指数、脑含水量的病理变化.同时降低脑内毛细血管通透性,维持脑组织神经细胞形态结构的正常.结论:丹参红花注射液有明显的脑缺血保护作用.
目的:探讨成人下颈椎椎弓根螺钉内固定的相关解剖学参数,为临床选择应用螺钉的直径、长度、角度,进钉点定位及判断手术复位等提供理论依据.方法:采集颈椎CT图像,并依据性别与身高等因素分组,对椎弓根具有临床意义的数据进行测量.结果:椎弓根皮质、松质骨高度、宽度,第3～7颈椎同节段侧别间比较因性别和身高因素差异有统计学意义.男性较女性均宽大,第3～7颈椎总的趋势均逐渐增大.椎弓根轴线骨性长度、椎弓根长同节段侧别间比较与性别和身高因素关系密切,男性第3颈椎椎弓根轴线骨性长度最短,第7颈椎椎弓根长度最短；女性第4颈椎椎弓根轴线骨性长度最短,第7颈椎椎弓根长度最短.椎弓根外展角度及向头、尾侧倾斜角度,无性别差异.结论:下颈椎椎弓根等骨性结构个体差异较大(性别、身高因素关系密切),但仍是有规律可循的.术中螺钉直径的选择主要取决于下颈椎椎弓根松质骨的宽度,但应注意个体差异,第3～7颈椎均可用3.5mm的螺钉；螺钉长度选用范围29～32 mm,置入角度有明显规律性,是术中螺钉进钉定位、判断手术复位程度的重要依据.
目的 观察Smad5基因敲除小鼠听功能的变化及其特点.方法 50只Smad5基因敲除的杂合子小鼠与25只野生型小鼠分成5组:2周、4周、8周、12周、24周组.分别行脑干诱发电位(ABR)检测,刺激声用click及tone burst(8 kHz,16 kHz,32 kHz).结果 Smad5基因敲除杂合子小鼠2周、4周、8周、12周、24周click刺激ABR平均听阈分别为93±2.78 dB SPL;38.7±2.58 dB SPL;64.8±3.78 dB SPL;81.5±2.48 dB SPL;95.7±4.78 dB SPL.野生型小鼠平均听阈分别为99±2.78 dB SPL;38±3.65 dB SPL;32±1.78 dB SPL;32±2.70 dB SPL;47±5.78 dB SPL.经统计学处理,除2周和4周组P＞0.05两者听阈差异无显著性外,其他时间段P＜0.01,说明基因敲除小鼠与野生型小鼠听阈差异有显著性.tone burst(8 kHz,16 kHz,32 kHz)结果与click刺激ABR听阈结果基本一致.结论 Smad5基因敲除导致小鼠随月龄增加而听力损失加重.
目的了解注射毒品者的艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况及其影响因素的性别差异,探索性别因素在艾滋病(AIDS)和性病防治中的作用.方法对2001年5月至2002年6月,对北京市强制戒毒所和社区招募的注射毒品者232人进行匿名问卷调查,调查结束后采取静脉血5ml,检测HIV和梅毒螺旋体感染情况.结果男性注射毒品者166人,HIV感染率为7.83%,梅毒螺旋体感染率2.41%;女性注射毒品者66人,HIV感染率6.06%,梅毒螺旋体感染率为12.12%.梅毒螺旋体感染率的性别差异有统计学意义,女性高于男性.而且,在人口学特征、毒品使用行为、性行为等方面都存在显著的性别差异.结论注射毒品者的艾滋病高危行为模式有性别差异,女性的高危性行为在艾滋病传播中的意义和作用,在艾滋病的防治工作中应予以考虑.
目的：系统性红斑狼疮（SLE）心脏受损较多，且多数无明显症状。本研究应用三维斑点追踪成像（3D-STI）评价轻型SLE患者的左心室收缩功能，以更早地诊断轻型SLE患者心脏功能改变。资料与方法选择临床确诊的36例轻型SLE患者，并以40例健康志愿者作为对照组。两组受检者均进行常规超声心动图及3D-STI检查，比较两组左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室整体纵向应变（GLS）、左心室整体圆周应变（GCS）、左心室整体径向应变（GRS）及左心室整体面积应变（GAS）。结果研究组GLS、GCS、GRS、GAS均较对照组减低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组LVEDd、LVEDs、IVSd、LVPWd、LVEDV、LVESV、LVEF与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论3D-STI可以对轻型SLE患者左心室整体收缩功能的改变做出客观的评价，为临床监测心脏功能提供帮助。
老年人手术后易出现精神症状,有时在术后立即出现,但更常见的是术后2～5d出现.术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑活动紊乱,主要表现为意识、认知、记忆、定向、精神、运动行为及睡眠等方面的紊乱[1],称之为术后精神障碍.
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的16例腮腺腺淋巴瘤患者的临床及CT表现.结果 16例腮腺腺淋巴瘤患者全部为男性吸烟者,16例患者共发现18个肿瘤(其中单侧单发14例,单侧多发1例2个病灶,双侧多发1例2个病灶).肿瘤居腮腺后下象限13例15个病灶,非后下象限3例3个病灶.肿瘤呈圆形、椭圆形或分叶状软组织肿块,囊实性或实性,边缘光整;增强后表现为动脉期明显强化,CT值＞100Hu,平均增加约64Hu,静脉期密度减低.14个肿瘤边缘可见贴边血管影.结论 腮腺腺淋巴瘤有一定的影像特点,测量肿瘤动脉期强化后的CT值＞l00Hu和肿瘤边缘贴边血管影显示对于诊断腮腺腺淋巴瘤具有重要价值.
目的：了解呼吸机相关肺炎（VAP）发病率及其危险因素，为预防 VAP 提供依据。方法对2006年1月—2011年12月2所三级甲等综合医院使用呼吸机患者开展 VAP 前瞻性监测，选取发生 VAP 医院感染患者作为 VAP 组，未发生 VAP 医院感染患者作为非 VAP 组（1∶1配比），进行危险因素分析。结果共监测使用呼吸机患者2550例，发生 VAP 475例，机械通气总日数32623 d，VAP 发病率为14．56‰。单因素分析表明：反复呼吸道感染病史、1个月内使用广谱抗菌药物、多次住院、昏迷、低蛋白血症、脱机失败后再次插管、使用糖皮质激素、机械通气＞5 d、误吸、口腔卫生情况差是 VAP 发生的危险因素。多因素 logistic 回归分析显示，昏迷（OR 95％CI ：1．38～2．93）、低蛋白血症（OR 95％ CI ：1．12～2．10）、使用糖皮质激素（OR 95％ CI ：1．10～2．24）、脱机失败再次插管（OR 95％ CI ：2．14～4．74）、机械通气＞5 d（OR 95％ CI ：2．55～4．83）、误吸（OR 95％ CI ：1．24～2．77）、口腔卫生情况差（OR 95％ CI ：1．72～3．74）是 VAP 发生的独立危险因素。结论VAP 发病率较高，其危险因素众多，应采取正确的口腔清洁、抬高头位、及时评估撤机、改善营养状况等综合干预措施，降低 VAP 的发病率。
目的:探讨直接数字X线摄影(d1rect digital radiograph,DR),诊断骶尾骨外伤的价值.材料和方法:88例臀部外伤患者摄DR并行"交响乐"(Multi-Scale Image Contrast Amplification,MUSICA)后处理,其中40例同时摄X线片.根据图像显示骶尾骨结构及其周围软组织和骨折、脱位的情况,探讨二者的质量.结果:88例中,DR图像清晰显示骶尾骨结构及其周围软组织和骨折、脱位分别为64例、47例和29例.40例DR与X线片对比,DR清晰显示骶尾骨结构27例,周围软组织22例,骨折、脱位10例,而X线片仅清晰显示骶尾骨结构8例和骨折、脱位7例,软组织显示不满意,漏诊3例.结论:DR诊断骶尾骨外伤比X线片更为有效.
目的:探讨实验性脑老化动物模型神经组织的超微病理变化.材料与方法:本实验采用以下三种脑老化动物模型,其中包括卵巢切除模型,D-半乳糖模型和糖尿病模型,每组模型各6只动物,对照组各2只,利用透射电子显微镜检查海马CA1区的超微结构变化.结果:脑衰老动物模型神经组织的超微病理改变主要为线粒体肿胀、核糖体减少、内质网扩张、微管溶解和突触结构破坏.结论:本项研究结果提示,三种脑老化动物模型海马CAl区的神经组织具有明显的并且相对一致的超微病理变化,这些超微形态学变化将为脑老化的深入研究及评价抗衰老药物的实验治疗效果提供形态学依据.
用柱切换HPLC法快速测定泽它洗剂中4-氯-3，5-二甲苯酚含量。以含定量内标羟苯甲酸丙酯的甲醇，超声提取泽它洗剂，离心后取上清液直接进样。预柱为YWG C18(10 μm)，分析柱为Shim-pack CLC-ODS(5 μm),流动相均为甲醇-水(70∶30)，检测波长为280 nm。平均加样回收率为99.84%，RSD=0.79%。
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的诊治.方法 回顾性分析2例胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的病例.结果例1有耳流脓及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ颅神经受损表现,例2无耳流脓,表现为突发高热及头痛及眼眶后疼痛,继之出现第Ⅴ、Ⅵ颅神经受损表现.CT及MRI均示中耳乳突腔及颞骨岩部破坏.2例均行乳突根治术后经迷路进路清除颞骨岩部病变及引流而获痊愈.结论 岩尖胆脂瘤可引起岩尖综合征,但Gradenigo三联征并不一定全部出现.CT及MRI有助于确诊.手术清除颞骨岩部病变及引流是首选治疗.
目的 探讨椎动脉迂曲与后循环脑缺血(PCI)的关系.方法 纳入行CT血管造影(CTA)检查,并排除椎 - 基底动脉粥样硬化性狭窄和动脉夹层的缺血性脑血管病患者173例,根据临床表现将其分为PCI组88例和非PCI组85例.收集所有患者的临床资料.观察两组椎动脉迂曲、椎动脉优势及胚胎型大脑后动脉情况.分析影响PCI的相关危险因素.结果 ①两组患者除颈椎病差异有统计学意义外(P<0.01),年龄、性别、各类脑血管疾病危险因素差异均无统计学意义(P>0.05).②173例患者中,椎动脉迂曲者79例,椎动脉优势70例.椎动脉迂曲者中,PCI组占63.6%(56/88),非PCI组占27.1%(23/85);椎动脉优势中,PCI组所占比率明显高于非PCI组[分别为58.0%(51/88)和22.4%(19/85)].上述两项两组比较差异均有统计学意义,P＜0.01.而PCI组中椎动脉迂曲合并椎动脉优势发生率明显高于非PCI组[分别为73.2%(41/56)和47.8%(11/23),P＜0.05].③多因素Logistic回归分析显示,椎动脉迂曲(OR=5.24,95%CI:2.461～20.877,P=0.000)、椎动脉优势(OR=3.68,95%CI:3.31～12.75,P=0.025)及颈椎病(OR=3.45,95%CI:3.79～16.55,P=0.003)是PCI的独立危险因素.结论 椎动脉迂曲与PCI的发生相关,椎动脉迂曲常常与椎动脉优势现象同时存在.颈椎病、椎动脉优势和椎动脉迂曲可能均为后循环缺血的重要危险因素之一.
全蝎,为钳蝎科动物东亚钳蝎或称马氏钳蝎(Buthus martensii Karsch)的干燥体,性平,味辛、咸、有小毒,归肝经,具有息风止痉、攻毒散结、通络止痛之功效.该药广泛应用于中医配方及中成药生产,据不完全统计,含全蝎的中药成方超过300个,中成药不少于70种[1].
目的 观察"和血生络法"对血管舒张功能的影响,并探讨其机制.方法 检测和血生络方对NE、KC1、普茶洛尔、L-NAME、MB及IM预处理内皮完整和(或)去内皮主动脉环的影响.结果 对主动脉环基础张力的无明显影响.对KCI、普茶洛尔预收缩去内皮主动脉环张力无明显作用.对NE预收缩内皮完整和去内皮主动脉环均有明显舒张作用.对L-NAME、MB预处理内皮完整主动脉环舒张作用明显减弱;对IM预处理内皮完整主动脉环舒张作用无明显影响.结论 和血生络法通过内皮依赖性及非内皮依赖性两方面实现血管舒张作用.NO-sGC-cGMP途径可能介导了内皮依赖性舒血管作用.非内皮依赖性血管舒张作用与抑制电压依赖性钙通道无关,亦与β2受体无关.
目的研究外毛细胞钾离子通道的生物物理学和药理学特性.方法用细胞贴附式和内面向外式膜片钳技术,研究豚鼠耳蜗单离外毛细胞底侧膜的钾离子单通道电流.结果记录到两种钾离子单通道电流:(1)大电导型钙激活钾通道,在等渗140mmol/L KC1溶液时电导为161+26pS(内面向外式)或155±27pS(细胞贴附式),反转电位为0mV;浴液为Hanks液而电极内液为140mmo/L KC1液时,电导为133±9pS(细胞贴附式).当膜内面浴于无钙液时通道活动消失.通道呈簇状发放或快速簇状发放方式,其开启和关闭时程直方图均可用三阶指数方程拟合.双氢链霉素能够可逆性地抑制外毛细胞的大电导型钙激活钾通道,表现为电流幅度减少,在链霉素浓度增大以及细胞膜电位偏正时更明显,新霉素的抑制作用更强.(2)～44pS钾通道.结论豚鼠耳蜗外毛细胞底侧膜具有两种钾离子通道,研究了其大电导型钙激活钾通道的生物物理学和药理学特性.
目的 探讨利用重组腺病毒介导的Mathl基因转移治疗感音神经性耳聋的可行性.方法 利用腺病毒细菌内同源重组方法,构建携带Mathl基因的复制缺陷型重组腺病毒Ad-Mathl,通过向豚鼠耳蜗底回注射重组腺病毒Ad-Mathl后,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测内耳Mathl的mRNA的表达,Western Blot方法检测Mathl蛋白表达.结果 构建的重组腺病毒Ad-Mathl酶切电泳鉴定正确,重组腺病毒Mathl通过底回导入豚鼠耳蜗24小时后检测到Mathl的mRNA表达:Western Blot方法检测到Mathl蛋白的表达.结论 本实验成功构建了携带Mathl基因的重组腺病毒,由腺病毒介导的Mathl基因转移可在豚鼠耳蜗内有效表达.
溃疡性结肠炎(UC)或慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以致遍及整个结肠.
目的：为我国开展化妆品不良反应监测工作提供参考。方法：从法律依据、定义概念、安全性数据来源及局限性、可采取的措施等方面介绍美国FDA开展的化妆品安全性评价工作，并对美国化妆品不良反应的报告内容、报告表处理步骤和报告发挥的作用进行介绍。结果与结论：美国FDA依据《食品药品化妆品法案》和《公平包装及标签法》法案对化妆品的管理范围加以界定，通过企业的自愿注册计划，FDA开展的检查、产品调查，化妆品审查专家组评估以及消费者与卫生保健人员的报告等途径对化妆品的安全性数据进行监控，不良反应报告采取自愿报告方式。对比我国现状，应该从修改完善法律法规、界定监测范围、建立部门间联系合作机制以及增强工作透明度等方面改进化妆品不良反应监测工作。
血管内介入栓塞是治疗颅内动脉瘤的重要手段，与传统开颅夹闭手术相比，其优点为创伤小、手术风险低、患者恢复快，但术后动脉瘤复发率较高，可能是材料学、血流动力学、病理生理学等多因素共同作用的结果。近年来，模拟分析颅内支架及弹簧圈栓塞治疗对动脉瘤内血流动力学影响的研究取得了一定进展，本研究将该进展及其与临床预后的关系进行综述回顾。
目的寻找一种在牙髓病治疗中能保存活髓的理想的盖髓剂.方法采用天然型网孔羟基磷灰石(NPHA),与骨形成蛋白(BMP)组成NPHA/BMP复合物.动物实验:以该复合物进行家兔肌内植入实验,以及羟基磷灰石(HA)、NPHA分别植入家兔胫骨内的成骨效应实验.临床观察:选择口腔门诊患者随机分为实验组[用NPHA/BMP]100例,104颗牙;对照组[用Ca(OH)2]60例,60颗牙,分别进行盖髓治疗.结果动物实验组织学观察证实:NPHA植入肌肉未见诱导幼稚间充质细胞的增殖、分化以及成骨作用,生物相容性良好.NPHA/BMP复合物植入肌肉内,见明显新生骨形成,新生骨成长活跃且与材料呈直接界面,NPHA植入胫骨内观察无免疫排斥反应,其成骨量多于致密性羟基磷灰石.临床观察1年随访结果:NPHA/BMP复合物的盖髓成功率优于氢氧化钙.结论NPHA/BMP复合物,生物相容性良好,具有传导和诱导成骨功能,是较理想的盖髓剂.
目的：平原人口在急进高原时因低压缺氧会发生脑血流量改变。本研究利用动脉自旋标记技术测量平原受试者在平原及高海拔地区脑血流量值，进一步了解高原低压缺氧环境下脑血流量的动态变化。资料与方法6名平原健康受试者快速进驻高原并停留5 d，然后返回平原。扫描在平原和高原两地进行，试验仪器为2台同一机型的3.0T MR扫描仪。共进行8次MRI扫描，所有扫描参数一致，观察受试者脑血流量值的变化。结果受试者快速进驻高原后，脑血流量值较平原脑血流量值明显上升，并达到一定的峰值，进驻高原第1天全脑、灰质及白质区域的脑血流量值与平原脑血流量值相比，差异有统计学意义（P<0.05）；高原停留第2天，脑血流量值有一定程度的下降，第3天稍有上升，然后脑血流量值持续下降至低于进驻高原前在平原的脑血流量值；回到平原1周后，全脑、灰质、白质区域的脑血流量值仍低于进驻高原前在平原的脑血流量值，差异有统计学意义（P<0.05）。结论平原人口快速进驻高原后，脑血流量会有一定程度的升高，随着高原习服，脑血流量逐渐降低至低于平原脑血流量水平。