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目的 观察研究早期使用三七总皂苷对脑出血大鼠的神经功能缺损状况以及炎性反应递质的影响.方法 将雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、三七总皂苷组,采用胶原酶注射尾状核法制作脑出血模型,观察大鼠脑出血死亡率、神经功能缺损情况以及血肿周围白介素(IL)-6和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达水平.结果 3组大鼠在造模的过程中,均有死亡病例发生.其中,假手术组脑出血死亡率(脑出血死亡数/总死亡数)低于模型组和三七总皂苷组(均P＜ 0.05),而模型组和三七总皂苷组脑出血死亡率差异不大(P＞0.05).术后24 h和术后第7日,模型组和三七总皂苷组的神经功能缺损评分均高于假手术组(P＜0.05).术后24 h比较,模型组和三七总皂苷组神经功能缺损评分无明显差异(P＞0.05).术后第7日比较,三七总皂苷组的神经功能评分及其降低的分值均明显优于模型组(P＜0.05).术后48 h,模型组以及三七总皂苷组血肿周围的IL-6和MMP-9的积分光密度均明显高于假手术组(均P＜ 0.05).而模型组与三七总皂苷组比较,血肿周围的IL-6和MMP-9的积分光密度差别不大(均P＞0.05).术后第7日,IL-6、MMP-9的积分光密度模型组与三七总皂苷组明显高于假手术组(均P＜ 0.05),且三七总皂苷组的积分光密度均低于模型组(均P＜0.05).3组在术后第7日时,IL-6的表达均较48 h增高(均P＜ 0.05),其中模型组升高最明显,三七总皂苷组和假手术升高都相对较缓;假手术组和三七总皂苷组在术后第7日时MMP-9的表达均较48 h降低(均P＜0.05),而模型组较前升高(P＜0.05).结论 三七总皂苷可以减轻大鼠神经功能缺损,抑制炎性因子IL-6、MMP-9的释放,且用药安全.
目的:为进一步研究氯胺酮在成瘾动物体内代谢动力学规律及细胞色素P450活性的调控和相关性研究提供参考.方法:以"细胞色素P450""性别""氯胺酮""CYP2B""CYP3A""Sex""Ketamine"等为关键词,组合查询1980-2016年在PubMed、Elsevier、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对CYP2B和CYP3A参与药物代谢的诱导、抑制和性别等影响因素及对氯胺酮代谢的影响进行综述.结果与结论:共检索到相关文献256篇,其中有效文献62篇.CYP2B和CYP3A是重要的细胞色素P450,二者参与代谢了临床大多数药物,包括氯胺酮.诱导、抑制和性别差异等因素主要是通过改变细胞色素P450的基因表达和蛋白表达来影响药物在动物体内代谢的.氯胺酮是一种被广泛滥用的药物,具有成瘾性和个体的耐受差异性.通过研究细胞色素P450的基因表达和蛋白表达有利于指导研究氯胺酮在成瘾动物体内的特殊代谢动力学规律,以及为阐释成瘾动物体内的细胞色素P450活性的调控机制和相关性研究提供理论支持.
目的研究电针刺人中、百会穴在急性脑梗死治疗中的作用机理.方法选用短暂性大脑中动脉梗塞90min大鼠模型,运用免疫组化染色的方法,观察电针刺人中、百会对短暂性大脑中动脉梗塞90min大鼠生存因子Akt、凋亡因子caspase-9的作用.结果磷酸化Akt免疫反应增多表现在梗塞大脑半暗区的8和24h,8h为高峰期,表现在阳性细胞的数量和颜色的浓度上,活化的caspase-9激烈的表现在半暗区的8h;电针刺能抑制caspase-9的活性化,TUNEL阳性细胞减少表现在24h病灶侧大脑皮质.结论针刺能促进生存因子p-Akt增多,抑制caspase-9的活性,从而使TUNEL阳性细胞减少;针刺或许有一种潜在的减少神经细胞凋亡损伤的作用.
提高新药创制能力是提升我国制药企业核心竞争力的关键,药品审评审批政策是促进制药企业创新活动的关键动力.本文通过分析我国药物审评审批存在的问题,结合现行的新药审批制度分析原因,对比分析美国鼓励新药创制的审评机制,在此基础上提出改进我国创新药注册制度的建议.
目的总结上颌前牙埋伏阻生的X线影像特点.方法收集292例患者上颌前牙埋伏阻生的X线片,观察埋伏阻生牙的牙位、位置高低、牙冠方向及周围组织情况.结果292例387枚阻生牙,其中292枚颌骨内埋伏;67枚牙根弯曲;56枚埋伏阻生牙异位或错位.埋伏阻生的相关情况主要有:冠部有致密骨壁线包绕211枚;萌出间隙不足94枚;受多生牙阻挡52枚.埋伏方向:平行159枚;倒置32枚;斜位140枚和水平47枚.结论埋伏阻生牙的冠周有骨壁线包绕,又不能正常萌出应视为含牙囊肿或囊样变.判断埋伏牙阻生方向应从六面的三维视角进行定位.
为了有效减轻妇科病人术前恐惧,调查分析了100例妇科手术病人的需求,制定并实施了以人文关怀为中心的"温馨手术"服务:设计"温馨手术"护理流程;全面开展术前访视和术后随访;提供温馨环境,减轻病人恐惧;配置轻音乐帮助病人放松身心;将护士的笑脸绽放给病人;注意语言的效应,加强术中交流."温馨手术"服务密切了护患关系,有效减轻了病人的恐惧,提高了护理质量,手术室全年综合满意率达99.9%.
目的:比较浙江3市儿童血清中脂溶性维生素水平.方法:以高效液相色谱法测定血清中脂溶性维生素浓度.结果:274份血样维生素E、维生素A和β-胡萝卜素含量分别为(9.02±2.36)、(0.53±0.10)、(0.23±0.16) μg·mL-1;25-羟基维生素D3和维生素D3检出率分别为75.55%、51.10%,检出浓度分别为(18.51±7.64)、(20.83±10.67)ng·mL-1.5种脂溶性维生素水平没有性别差异(P＞0.05),但地区间差异明显(P＜0.01或P＜0.05).结论:浙江3市儿童血清中维生素E、维生素A和β-胡萝卜素营养状况比较理想,但25-羟基维生素D3与维生素D3偏低较为普遍.
患者，女，61岁，2011年10月26日因发现口腔白斑1周来我科就诊。检查：15到17，27腭侧牙龈分别可见大小1.5cm×2cm、1cm×1.5cm的灰白色斑块，表面略粗糙、微突出于黏膜表面、质韧、边界不规则、界清、无触痛；14到26腭侧龈缘可见条带状的浅白色斑块，部分连接成片、界清、无触痛、均质；17腭侧可见0.3cm×0.3cm充血区，无触痛。临床初步诊断：口腔白斑。血常规无明显异常。组织活检：于17腭侧病损处取病理，病理组织沿长轴一分为二，一半用于病理检测，另一半提取DNA，用于甲基化基因芯片分析和肿瘤抑制基因P16、P15、RASSF1A、RASSF2甲基化状态检测。
目的观察血清β- HCG测定对异位妊娠保守治疗预后的价值.方法以中药配合米非司酮保守治疗宫外孕 75例,观察患者血清β- HCG水平变化.结果 75例经治疗后,治愈 64例,失败 11例;治愈者血清β- HCG水平显著低于失败者,同时,治愈者中血清β- HCG水平与治疗时间关系密切.结论检测血清β- HCG浓度对异位妊娠保守治疗的预后有一定临床价值.
张文焕为西府著名中医,陕西西岐王氏济世堂中医儿科学术流派第二代代表性传承人之一,师从第一代创始人王秀春先生.其尤擅儿科,特别是小儿脑病、脾胃病.本文就张先生现存的处方存根中选出其治疗小儿腹痛的38个处方,进行整理统计分析,对其治疗小儿腹痛的临证经验进行探讨.
目的比较玻璃离子和光固化复合树脂对牙体的黏接性能.方法分别采用玻璃离子和光固化复合树脂对180例750个楔状缺损患牙进行修复治疗,并于6个月后复查,观察修复材料脱落程度,对比两者黏接效果.结果玻璃离子组修复楔状缺损的总有效率为92.09%,光固化复合树脂组为81.01%,两组相比差异有显著性(x2=33.525,P＜0.05).结论玻璃离子对牙体的黏接性能优于光固化复合树脂.
全冠基牙预备是固定修复最基本的临床操作技能,也是固定修复临床治疗的主要内容,因此全冠基牙预备的临床训练是口腔本科临床实习医生的教学重点.全冠(牙合)向会聚角度是影响全冠基牙预备质量的主要参数之一,本文将对口腔修复临床实习医生所完成全冠修复体的人造石模型的(牙合)向会聚角度进行测量分析,以了解临床实习医生基牙预备质量状况.
目的 观察自拟消痞方辅助西医治疗功能性消化不良的效果.方法 本研究选取60例功能性消化不良患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组予西医常规治疗,观察组采用自拟消痞方内服辅助西医治疗.比较两组患者疗效及全身症状.结果 观察组总有效率为96.67％,明显高于对照组的80.00％(P＜0.05).治疗后,观察组患者上腹烧灼感、泛酸暖气、恶心呕吐、大便稀溏、失眠多梦症状改善优于对照组(P＜0.05).观察组复发率为6.67％,低于对照组的43.33％ (P＜ 0.05).结论 自拟消痞方内服辅助西医治疗功能性消化不良,效果良好.
目的 观察参附注射液治疗扩张性心肌病伴顽固心衰的临床疗效.方法 将120例扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭患者随机分为两组,各60例.对照组采用常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液,疗程均为2周.结果 观察组临床症状减轻、体征改善、美国纽约心脏病协会(NYHA)心力衰竭分级转轻、N端前脑钠素(NT-proBNP)、左心射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、一氧化碳(CO)、心脏指数(CI)及舒张期二尖瓣血流最大流速(E)与心房收缩期二类瓣血流最大流速(A)的比值(E/A)等改善优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 参附注射液配合常规抗心力衰竭治疗扩张型心肌病伴顽固性心力衰竭能显著提高疗效.
目的：卵巢甲状腺肿（SO）临床罕见，且无典型症状和体征，术前容易误诊。本研究分析SO的多层螺旋CT（MSCT）表现，以提高其影像诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的25例SO患者的临床及影像学资料，并与术后病理结果进行对照，分析其MSCT表现。结果25例SO患者中，22例（88%）单侧发病，3例（12%）双侧发病；囊性11例（44%），囊实性8例（32%），实性6例（24%），其中8例可见高密度囊腔。25例SO均边缘光滑，呈圆形、椭圆形或分叶状；镜下见肿瘤实质由甲状腺滤泡样结构和富含血管及纤维组织的基质组成，滤泡大小不等，滤泡腔内为嗜伊红高蛋白凝胶样物。结论单发边界清楚的囊实性肿块、高密度囊腔、钙化及实质部分显著强化是SO的MSCT特点。
目的 探讨儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形 (CCAM) 的临床、病理学特征及鉴别诊断.方法对 23 例经手术、病理证实的CCAM患儿进行临床病理分析,并系统复习文献,讨论其发病机制、病理分型、临床特点、治疗和预后.结果 23 例CCAM患儿中,男女构成基本相同,年龄 2 个月~ 12 岁,均累及单侧单叶肺,其中CCAM I 型 17 例 (73.9%),II 型 4 例(17.4%),III 型 2 例 (8.7%).结论 CCAM是一种少见的肺先天性发育异常,影像学是发现该病的有效手段,确诊有赖于病理检查,手术切除病变肺叶是有效的治疗方法.
目的 观察在不同手术时机行微创血肿抽吸术治疗大鼠脑出血后,神经功能缺损、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化情况.探讨微创血肿抽吸术治疗脑出血的作用机制及最佳手术时机.方法 将96只SD大鼠随机分为对照组、脑出血组、3h和6h血肿抽吸组,每组24只.采用自体血50 ml注入大鼠尾状核内制备脑出血模型,并进行腩出血模型成功的评价,在脑出血组和血肿抽吸组大鼠脑内血肿中心血肿注入1000 U尿激酶溶解血肿,对两个血肿抽吸组于脑出血后3 h和6h,抽吸出部分血肿(血肿总量的50%);对照组注入等量等渗盐水.于1、3、5、7、10、14d分别评价神经功能,黄嘌呤氧化酶法测定脑组织SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA含量.结果 与脑出血组比较,血肿抽吸组(3h和6h)神经功能缺损评分、SOD活性均增高(P＜0.05);而MDA水平则下降(P＜0.05).并且3 h血肿抽吸组的治疗效果要优于6 h血肿抽吸组. 结论 微创血肿抽吸术治疗脑出血的效果与手术时机的选择密切相关,进行手术治疗的时间越早效果越好.
目的:探讨c-kit阳性细胞和α-平滑肌肌动蛋白阳性平滑肌细胞(α-SMA)在人胎儿食管中分布关系.方法:采用免疫荧光组织化学双重标记法对8例胎儿食管中c-kit阳性细胞和α-SMA阳性平滑肌细胞的分布进行观察.结果:c-kit阳性细胞在食管上段内肌层内侧有少量分布,肌间层和黏膜下层也可见零星分布,在食管中段外肌层开始有少量分布,内肌层数量中等,至食管下段内外肌层均有大量分布.α-SMA阳性平滑肌细胞在食管肌层由上至下逐渐增加,并由内肌层扩展到外肌层.在食管上端肌间层和黏膜下层可见少量c-kit和α-SMA共同表达.结论:c-kit阳性细胞可能是Cajal间质细胞,在胎儿食管的分布与平滑肌密切相关.食管内平滑肌细胞和Cajal间质细胞可能起源于同一种前体细胞.
目的:研究阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内的药动学行为及生物利用度.方法:将12只SD大鼠随机分为阿司匹林混悬液组(10 mg/kg)和阿司匹林磷脂复合物自微乳组(10 mg/kg),每组6只.各组大鼠分别ig给药,并于给药前及给药0.083、0.25、0.5、0.75、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、12.0 h后于颈静脉采血0.6 mL.采用高效液相色谱法测定2组大鼠血浆中水杨酸的浓度,并采用DAS 2.0药动学软件计算药动学参数和相对生物利用度.结果:阿司匹林混悬液和阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内的药动学过程均符合一室模型.水杨酸在阿司匹林混悬液组和阿司匹林磷脂复合物自微乳组大鼠的cmax分别为(1.904±0.208)、(6.457±1.091)μg/mL,AUC0-12 h分别为(12.860±1.327)、(47.270±12.860)μg/(h·mL),tmax分别为(2.167±0.983)、(0.917±0.540)h.与ig阿司匹林混悬液比较,ig阿司匹林磷脂复合物自微乳在大鼠体内水杨酸的cmax、AUC0-12 h均显著增加(P<0.01),tmax显著减小(P<0.05),相对生物利用度为367.57%.结论:阿司匹林制成磷脂复合物自微乳后可提高水杨酸在胃肠道的吸收,相对生物利用度较高.
半夏泻心汤源于汉代张仲景<伤寒杂病论>:"伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤";"呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之."本方由半夏、黄芩、黄连、炙甘草、干姜、人参、大枣7味药组成,为少阳误下成痞所设,是辛开苦降、调和脾胃阴阳的代表方剂.因其配伍精当,疗效显著,临床在脾胃病治疗中运用广泛.笔者根据其病机、主证,运用于肿瘤临床治疗,亦获得良好的效果,扩大了本方的运用范围.
目的 探索肺癌中医实证各证候要素和临床相关因素(肿瘤部位、病程)的关系.方法 采用临床流行病学调查方法收集177例肺癌患者的病历和四诊资料,并分为血瘀要素、气滞要素、寒凝要素、热毒要素和痰湿要素5种证类要素,应用统计学分析各证类要素和临床相关因素(肿瘤部位、病程)的关系.结果 (1)痰湿要素和气滞要素出现在肺癌患者中,贯穿于整个病程,占主导地位;(2)血瘀要素、寒凝要素和热毒要素在肿瘤部位方面有统计学意义,血瘀要素主要以上下焦为多见,寒凝要素集中在下焦,热毒要素较少出现.且与痰湿、气滞、血瘀互现.结论 肺癌患者中以痰湿及气滞要素为主,并兼有血瘀、热毒、寒凝要素.
目的深入了解和探索乳腺癌患者面对术后乳房缺失时的真实心理体验.方法运用Edmund Husserl&Heidegger的观点构成的质性研究,与15例乳腺癌术后乳房缺失患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行分析.结果术后乳房缺失患者会发生自我概念的改变、有强烈的不确定感以及社会适应能力的改变.结论需要对术后的乳房缺失患者提供广泛而持续的支持.
目的 观察强直性脊柱炎患者血流变性的变化,并探讨其与中医辨证的关系.方法 测定86例强直性脊柱炎属肾虚督寒血瘀证患者血液流变学指标,并予补肾强督方治疗,另与37例健康者作对照.结果 强直性脊柱炎肾虚督寒血瘀证患者治疗后血液流变学各项指标显著改善.结论 强直性脊柱炎患者存在血液流变性异常,补肾强督方对于改善患者血流变性具有良好的疗效.
目的 对山合欢皮的化学成分进行分离、鉴定.方法 采用硅胶柱色谱法、凝胶色谱法等进行分离纯化;通过理化常数测定和光谱分析鉴定了其化学结构.结果 分离得到5个化舍物,分别为(-)-丁香树脂酚-4-O－B－D－葡萄糖苷(1),(-)-丁香树脂酚-4,4'-O-B-D-葡萄糖苷(Ⅱ),淫羊藿次苷E5(Ⅲ),β-D-呋喃果糖基-α-D-葡萄糖苷(Ⅳ),L-2-哌啶酸(V).结论 5个化合物均为首次从山合欢皮中分离得到.
目的 研究骨碎补含药血清经wnt/β-catenin信号通路对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨分化的作用,探讨其可能的作用机制.方法 用不同浓度含药血清干预BMSCs,CCK-8法分别检测血清干预BMSCs 3、5、7、9 d BMSCs的增殖能力,连续诱导7、10、14 d并进行ALP活性检测,诱导21 d后茜素红染色评价BMSCs的矿化能力,RT-PCR法检测β-catenin、LRP5、GSK-3β、RUNX-2及Osteriex mRNA表达;ELISA法检测细胞内β-catenin、LRP5蛋白表达量.结果 骨碎补含药血清具有明显的促进BMSCs增殖的作用,在一定的时间段提高了ALP活性,促进钙化结节形成;上调wnt/β-catenin信号通路β-catenin、LRP5、RUNX-2及Osteriex mRNA表达;下调GSK-3β mRNA表达,上调β-catenin、LRP5蛋白表达.结论 骨碎补含药血清可以促进BMSCs的增殖及成骨分化,其机制与激活wnt/β-catenin信号通路,上调β-catenin、LRP5、RUNX-2及Osteriex mRNA表达,下调GSK-3β mRNA表达及上调β-catenin、LRP5蛋白表达密切相关.
目的 探讨缺血性脑血管病脑内微出血发生的危险因素及脑内微出血对认知功能的影响.方法 将发病时间≤24 h的160例缺血性脑血管病患者,根据头部MRI T2*加权梯度回波序列分为脑微出血组(30例)和非微出血组(130例),详细记录患者的人口统计学资料、常规危险因素、微出血的部位、脑梗死的分型、脑白质疏松的严重程度、腔隙性脑梗死灶的计数.于入院后第2天对两组患者均进行蒙特利尔认知评估量表的测定.结果 ①微出血组患者年龄较非微出血组大,差异有统计学意义[(75±9)对(66±6)岁,P= 0.000];脑白质改变的评分较高(6.7±2.4对3.5±1.8,P=0.003);腔隙性脑梗死灶的数目较多[(5.0±2.3)对(2.1±1.3)个,P=0.000)].② Logistic回归分析显示,高脂血症、脑白质疏松的程度、腔隙性脑梗死灶的数目为脑微出血的独立危险因素(OR=3.880,95% CI:0.086～0.994;OR = 11.735,95% CI:1.340～2.930;OR = 10.160,95% CI:1.241～2.475) ;③两组患者认知功能的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).④两组患者执行能力差异有统计学意义(P=0.010).结论 ①微出血与脑白质疏松、腔隙性脑梗死的关系密切.②伴有微出血的缺血性脑血管病患者有明显的执行功能障碍.
目的 了解医院感染和社区感染病原体分布及其对抗菌药物的耐药情况.方法 对2010年3月1日-12月31日期间卫生部医院感染监测网医院上报的医院感染横断面调查资料中病原体及其耐药性数据进行统计分析.结果 740所医院共检出医院感染病原体6 965株,革兰阳性(G+)菌、革兰阴性(G-)菌、真菌各占20.69％、66.03％、10.62％；居病原体首位的为铜绿假单胞菌(17.17％),其次为大肠埃希菌(13.51％)、鲍曼不动杆菌(11.01％)、肺炎克雷伯菌(10.73％)、金黄色葡萄球菌(8.83％),以上菌株占医院感染病原体的61.25％(4 266/6 965).检出社区感染病原体13 653株,G+菌、G-菌、真菌各占28.68％、46.90％、10.41％;居病原体首位的为大肠埃希菌(12.14％),其次为铜绿假单胞菌(7.75％)、其他链球菌(6.28％)、金黄色葡萄球菌(5.51％)、病毒(5.33％),以上病原体占社区感染病原体的37.01％(5 053/13 653).耐头孢西丁的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌检出率,医院感染分别为75.28％、67.86％,社区感染分别为49.23％、56.09％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率为34.24％～62.89％,医院感染与社区感染耐药率相比,高10％左右,差异具有统计学意义(均P＜0.01)；社区感染和医院感染鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为40.00％、59.33％.结论 医院感染病原体高度集中,非发酵菌所占比例明显增高；医院感染和社区感染病原体分布及其耐药性均存在一定的差异,在临床经验性使用抗菌药物治疗时应区别对待.
以氯氮(艹卓)与硝酸汞(2∶1)的配位化合物作为电活性物质,研制了氯氮FDA8-溴化汞修饰碳糊电极,得到了良好的电极响应曲线,响应斜率为58.8 mV/pC,线性范围为5.0×10-5～0.14 mol/L,检出限为1.0×10-5mol/L.十多种常见无机离子对电极无干扰.应用该电极可采用直接电位法测定氯氮(艹卓)片含量.
中国艾滋病(AIDS)流行已进入了快速增长期,发病人数明显增加.山西省长治医学院附属和平医院自2000年7月发现第1例AIDS患者以来,至今共发现10例AIDS患者,分析此10例AIDS患者的诊断、治疗情况,发现存在不少值得重视的问题,现提出以供同仁参考.
目的 观察超声根管预备在C形根管治疗中的临床疗效.方法 将178颗患牙随机分为2组,分别用手用K锉行逐步后退法根管预备和超声锉根管预备,冷侧压充填根管2年后观察其疗效.结果 超声组明显优于手用K锉组.结论 超声在根管预备方面有良好的疗效,应用于C形根管等复杂根管的治疗,省力、质量好.
目的探讨中西医结合辅以高压氧治疗小儿病毒性脑炎及其局限性神经系统体征(FPSNS)的疗效.方法425例患儿随机分为三组:A组138例采用西医常规治疗;B组140例在A组基础上予中医综合治疗;C组147例在B组基础上加用高压氧治疗.结果C组治愈率高于B组及A组,后遗症发生率低于A组,治愈天数亦短于A、B两组.结论中西医结合辅以高压氧治疗小儿病毒性脑炎及其FPSNS,可显著提高疗效,缩短病程,降低后遗症发生率,是一种较好的治疗方法.
目的 观察清金养营法治疗喉源性咳嗽的临床疗效并探讨其理论依据.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,前者采用清金养营法治疗;后者予常规药物应用,疗程1周.比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 清金甘桔汤治疗喉源性咳嗽疗效明显.
目的:了解某院抗菌药物尤其是头孢他啶使用量的变化,探讨其对铜绿假单胞菌(PA)耐药情况的影响.方法:统计某院2005～2006年用药人/次排序列前10位的抗菌药物使用量与PA耐药率,并进行相关性分析.结果:头孢他啶使用量与下季度PA对头孢他啶和其它7种抗菌药物的耐药率呈线性关系(P＜0.05),其它结果无统计学意义.结论:头孢他啶的使用量与PA对多种抗菌药物耐药性的发展有关.
侵袭和转移是恶性肿瘤患者致死的主要原因之一.近年来随着淋巴管内皮特异性标记物的出现,使得淋巴管生成开始成为研究肿瘤淋巴道转移的热点,肿瘤淋巴管生成及其在肿瘤转移中的作用越来越受到大家的重视,并有可能成为治疗肿瘤淋巴道转移的新靶点.该文阐述了淋巴管的结构和功能、淋巴管生成及淋巴管内皮标志物,重点论述了淋巴管生成与肿瘤转移的关系以及针对淋巴管生成的临床治疗策略.
目的 观察润肺清金汤联合头孢哌酮对老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例,均静滴头孢哌酮,治疗组在此基础上加用润肺清金汤；两个疗程后对比两组患者临床疗效和病症改善时间,并分析患者T淋巴细胞亚群水平的变化.结果 治疗组总有效率为94.29％,高于对照组的80.00％;治疗组平喘时间和肺部啰音消失时间明显少于对照组,治疗组各T淋巴细胞亚群水平的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 润肺清金汤联合头孢哌酮治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效良好.
目的：为临床合理用药提供参考。方法：将我院肝病科2011年1月－2015年12月临床诊断为药物性肝损伤（DILI）的107例患者按照所使用的药物类型分为中药组与化学药组，对两组患者DILI临床特征、预后、致DILI药物种类等进行对比分析。结果：中药所致的DILI共47例，主要为保健与美容用药（19.1％）、风湿与关节病用药（14.9％）和皮肤科用药（10.6％）；化学药所致的DILI共60例，主要为抗肿瘤药（21.7％）、抗微生物药（20.0％）和抗结核病药（11.7％）。中药组与化学药组患者性别、平均年龄、初始用药至发病时间和临床分型比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者临床表现大多相似，但中药组乏力更为常见，差异有统计学意义（P＜0.05）；中药组患者治疗前肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆红素（TBIL）水平均高于化学药组，且ALT、TBIL差异有统计学意义（P＜0.05）；中药组患者肝损伤程度重于化学药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者临床转归和预后肝功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：医师和临床药师应加强协作，严格掌握用药指征并开展药品不良反应监测，对DILI高发的药物进行血药浓度监测，尤其应注意中药的肝毒性，以减少DILI的发生，保证临床用药的安全性。
目的:比较腹腔镜联合地诺孕素与腹腔镜联合地诺孕素和中药治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性.方法:126例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分成对照组与观察组,各63例.对照组患者给予腹腔镜联合地诺孕素(每次25 mg,qd)治疗;观察组患者在对照组的基础上增加中药方剂治疗.比较两组患者疗效、排卵恢复时间、月经恢复时间、不良反应发生情况、随访2年复发情况及妊娠情况.结果:观察组患者总有效率(93.65%)显著高于对照组(80.96%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排卵恢复时间、月经恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(9.52%)显著低于对照组(26.98%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率(4.76%)显著低于对照组(17.46%),差异有统计学意义(P<0.05);2年随访期内观察组有23例患者妊娠,明显多于对照组妊娠人数(9例),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合地诺孕素和中药治疗子宫内膜异位症临床效果较好、安全性较高、复发率较低,患者更容易妊娠.
目的观察活血化瘀法治疗急性脑出血的疗效.方法将患者 64例随机分为治疗组和对照组,均予西医常规治疗,治疗组加活血化瘀中药口服或鼻饲.结果治疗组总疗效、脑血肿吸收情况及神经功能缺损程度的改善均优于对照组,治疗组各证类间疗效相近.结论活血化瘀法治疗急性脑出血有良好疗效.
目的：探讨下肢康复机器人联合任务导向训练对卒中后步行能力的康复作用。方法前瞻性连续收集2014年2月至2015年8月首都医科大学宣武医院康复科住院及门诊进行康复治疗且符合纳入标准的卒中患者74例，均为发病1～12个月的初发卒中，根据患者是否接受下肢康复机器人治疗分为观察组（39例）和对照组（35例）。两组患者均接受任务导向训练，2次／ d，20 min ／次，5 d ／周，共12周。观察组另给予12周的下肢康复机器人治疗，1次／ d，30 min ／次，5 d ／周。疗效评定采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、站起-行走计时（TUG）测试、膝关节屈曲的主动关节活动度评测（KFAROM）。结果（1）治疗后，观察组与对照组Berg量表和FMA量表评分均较治疗提高，差异均有统计学意义[Berg量表：（28±9）分比（22±9）分，（29±9）分比（24±9）分；FMA评分：（47±8）分比（36±8）分，（40±6）分比（36±7）分；均P ＜0.01]，但组间Berg评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05），而组间FMA量表评分的差异有统计学意义（P ＜0.01）。观察组与对照组治疗前后Berg 量表评分的差值分别为（10.75±0.30）、（4.71±0.14）分，组间差异无统计学意义（t ＝0．95，P ＝0．345）；观察组与对照组治疗前后FMA量表评分的差值分别为（5.8±0.6）、（4.9±0.8）分，组间差异有统计学意义（t ＝5.16，P ＜0．01）。（2）治疗后，观察组与对照组TUG测试及KFAROM 均较治疗前改善，差异均有统计学意义[TUG测试：（35±13）s 比（56±18）s，（53±17）s 比（58±18）s；KFAROM：（82±24）°比（60±23）°，（63±23）°比（57±26）°；均P ＜0.01]，且组间差异均有统计学意义（均P ＜0.01）。观察组与对照组治疗前后TUG测试的差值分别为（21.5±5.0）、（4.6 ±0.6）s，组间差异有统计学意义（t ＝9.55，P ＜0．01）；观察组与对照组治疗前后KFAROM的差值分别为（5.8±0.6）、（4.9±0.8）°，组间差异有统计学意义（t ＝4.17，P ＜0．01）。结论任务导向性联合下肢康复机器人训练可改善卒中后患者下肢运动功能、行走能力、膝关节屈曲的关节活动度，但对下肢平衡改善效果不明显。
目的:探讨干皮症在湿疹皮炎患者中的发病情况及其与洗浴习惯的关系.方法:对319例湿疹皮炎与242例非湿疹患者进行问卷调查及体格检查,对两组的干皮症及洗浴习惯等进行比较分析.结果:湿疹皮炎组患者的干皮症构成比为81.2%,显著高于非湿疹组的65.3%;除特应性皮炎和乏脂性湿疹均为干皮症外,未分类湿疹的干皮症构成比为82.3%,也显著高于非湿疹组的65.3%,湿疹皮炎患者的洗浴习惯与非湿疹组无统计学差异.结论:未分类湿疹患者干皮症多见,与洗浴习惯无明显关联,可能与其机体内部的易感因素有关.
目的探讨糖尿病患者留置尿管并发尿路感染的原因,以有效预防及控制糖尿病患者留置尿管导致尿路感染.方法对100例糖尿病合并其它疾病需要留置尿管的患者的年龄、血糖、留置尿管时间、集尿袋更换时间、中段尿培养与尿路感染发病率的相关因素进行分析.结果年龄、血糖、留置尿管时间、集尿袋更换时间与尿路感染的关系密切.结论采取严格控制血糖、缩短留置时间、及时更换集尿袋等各种预防、治疗措施,是减少和控制糖尿病患者留置尿管并发尿路感染的有效方法.
患者男,46岁.以"左颈部、左上肢疼痛2 h"于2009年12月24日收入中山大学附属第一医院黄埔院区.患者于2h前劳动时,突然出现左颈部疼痛,伴有头晕、胸闷.随即出现左卜肢疼痛、酸胀,尤以上臂外侧为甚,疼痛呈持续性,用力活动时疼痛加剧,伴左上肢皮肤发凉感.
程序性死亡受体（PD）-1/PD-L1信号通路作为T细胞免疫反应的协同刺激信号通路，在适应性免疫中发挥着重要的作用。 PD-1是一种主要表达在T细胞上的共受体，与其配体（PD-L1，PD-L2）结合能够抑制T细胞的活化，使机体免受自身免疫系统的攻击。除了调节并维持自身免疫耐受，在肿瘤细胞中PD-L1的表达上调，而在被病毒感染的T细胞中PD-1的表达也会上调，PD-1/PD-L1参与了肿瘤细胞及传染性病原体的免疫逃逸，因此阻断PD-1/PD-L1信号通路已成为肿瘤和慢性传染病研究的热点。目前，已经有多个抗PD-1、PD-L1单克隆抗体被FDA批准进入临床试验，用于癌症的治疗，疗效显著。
目的：探讨倾向评价匹配法在门诊糖皮质激素处方合理性评价中的应用。方法：利用等概率整群抽样法，抽取我院（北部院区）2015年门诊使用糖皮质激素类药物的处方1271张。根据药品说明书、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和临床指南等，对处方中糖皮质激素使用合理性进行判断，将不合理处方纳入不合理处方组，采用倾向评分匹配法，在合理处方中选取与不合理处方在性别、年龄、医保方面完全一致（P＝1）的相同数量的处方纳入合理处方组。比较两组在疾病系统、药物剂型、给药途径、药物用量方面的差异。结果：1271张处方中，用药合理的处方1168张（91.90％），不合理处方103张（8.10％），经倾向评分匹配后，两组各纳入103张处方相对于合理处方组，不合理处方组在药物剂型（P＝0.962）、给药途径（P＝0.246）和DDDs（P＝0.307）方面差异无统计学意义，但在疾病系统方面不合理组中有56张（54.4％）处方的诊断疾病超出指导原则，而合理用药组中仅1张处方（1.0％）超出指导原则，两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。不合理处方分析中，99张（96.1％）处方为适应证不合理，4张（3.9％）处方为给药途径不合理。结论：采用倾向评分匹配法开展处方点评，有助于发现影响处方合理性的因素，药师在审核处方时发现所患疾病超出指导原则时应慎重，重点判断其使用合理性。
目的 初步探讨长期口服糖皮质激素(glucocorticoid,GC)患者血、尿骨代谢指标、全身骨密度(bone mineral density,BMD)、颌骨BMD的变化及其之间的相关性.方法  采用自身对照法检测30例患者口服GC前后血碱性磷酸酶(alkaline phosphate enzyme,ALP)、血骨钙素(bone gla protein,BGP)、血钙(calcium,Ca)、尿钙(urine calcium,UCa)及尿肌酐(urine creatinine,UCr)值的变化；使用双能X线骨密度仪测定全身BMD的变化；应用图像处理软件分析头面部曲面体层片,测定颏孔区下缘皮质骨厚度(cortical width,CW)、下颌骨平均灰度值(mean grey values,MGVs)..用SPSS17.0软件包对检测结果进行统计学分析.结果 血Ca与全身BMD、颏孔区下缘CW、下颌骨MGVs显著正相关.全身BMD、颏孔区下缘CW、下颌骨MGVs两两显著正相关.血、尿骨代谢指标、全身BMD、颏孔区下缘CW、下颌骨MGVs在服用GC前后未见明显变化.结论  口腔曲面体层片的计算机灰度法可作为检测颌骨BMD的有效方法.本研究中口服GC患者未发生糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIO),颌骨骨质疏松得到了预防.
目的探讨浆膜蛋白RTN1和RTN4基因在小鼠内耳的表达.方法采用5只成年小鼠内耳组织提取总RNA,逆转录后获得小鼠内耳细胞cDNA,根据RTN1和RTN4基因编码区序列设计的引物进行PCR扩增,通过PCR产物分析和DNA测序确定RTN1和RTN4是否在小鼠内耳细胞表达.结果采用小鼠内耳组织总RNA,RT-PCR扩增出RTN1和RTN4基因部分编码区,扩增产物测序证实小鼠内耳中有RTN1和RTN4基因的表达.结论RTN1和RTN4基因在内耳有表达,为RTN1和RTN4与连接蛋白26(connexin 26)蛋白的互作关系提供了进一步的证据.浆膜蛋白RTN1和RTN4可能与连接蛋白26在听觉生理中起作用.
目的 研究H5 I151F和H5 I151F+A134V+E186D两种氨基酸变异对血凝素蛋白(HA)亲人受体结合的影响,并获得该HA.方法 构建载体pRB21',共感染/转染vp37-牛痘病毒vRB12和pRB21',基因同源重组牛痘病毒表达HA,Western免疫印迹法鉴定.结果 获得了克隆有H5 HA全长基因片段的载体pRB21',构建了2种重组牛痘病毒re-W H5 I151F和re-VV H5 I151F+A134V+E186D,且能在被感染细胞膜表达这两种HA.结论 首次通过构建重组牛痘病毒成功表达了禽流感病毒H5N1的H5 HA,为进一步研究禽流感病毒人传人的可能性奠定了基础.
使用高效液相色谱法分离纯化了小链霉菌HCCB10043的重要代谢产物,获得3个精制品；经高分辨质谱、二级质谱与氨基酸分析鉴定其分别为A21978C1、C2和C3.菌株16S rDNA与已知的A21978C产生菌玫瑰孢链霉菌NRRL11379的同源性为99.2％,系统发育分析显示两者的亲缘关系很近；经基因钓取与沉默验证,结果显示该菌株的A21978C生物合成基因簇与玫瑰孢链霉菌报道完全相同.
研究芹菜素(apigenin,AP)对小鼠T 细胞体外活化和增殖的影响,探讨其作用机制,以及将其开发为免疫抑制药物的可能.无菌分离小鼠淋巴结细胞,加入不同浓度(25 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L、150 μmol/L和200 μmol/L)的芹菜素预孵育4 h,用多克隆刺激剂刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导T 细胞活化和增殖,并用MTT 法检测该药物浓度对T 细胞的毒性作用.荧光标记抗体双染色结合流式细胞术,检测各浓度AP 对ConA诱导的小鼠T 细胞表达早期、中期和晚期活化抗原CD69、CD25 和CD71的影响;以二乙酰羧基荧光素-琥珀酰亚胺酯(carboxyfluoresceindiacetate-succinimidyl ester,CFDA-SE) 染色结合流式细胞术,检测各浓度AP 对ConA 诱导的小鼠T 细胞增殖的影响,并应用ModFit 软件分析其增殖指数(proliferation index,PI).结果显示,25 ～200 μmol/L AP 对ConA 诱导的T 细胞CD69、CD25的表达有显著抑制作用(P＜0.01),且呈剂量依赖关系;25 μmol/L 和50 μmol/L 的AP 抑制CD71的表达,但高浓度(大于100 μmol/L)才有显著抑制作用(P＜0.01).各浓度AP 对ConA 诱导的T 细胞增殖均有显著抑制作用(P＜0.01),且呈剂量依赖关系.表明在一定浓度范围内,AP 可显著抑制ConA 诱导的小鼠T 细胞体外活化及增殖,有望通过进一步研究将其开发成免疫抑制药物.
目的 运用体素内不相干运动(IVIM)成像技术对CO中毒急性期脑损害程度进行定量评估.资料与方法 收集2015年10月-2016年4月于兰州大学第一医院诊断为急性CO中毒患者26例(中毒组)及18例年龄、性别相匹配的健康体检者(对照组).比较两组间不同脑区D值、D*值及f值的差异,并获得定量评估最佳临界值.分析组内意识状态与脑部易损区(苍白球)D值、f值间的相关性.结果 与对照组相比,中毒组各感兴趣区D值、f值呈减低趋势.其中组间半卵圆中心、苍白球区及丘脑f值,半卵圆中心、侧脑室旁、胼胝体压部及苍白球区D值差异有统计学意义(P＜0.05);其最佳临界值、敏感度、特异度依次为f半=51％、77％、73％,k=61％、77％、83％,k=80％、85％、64％,D半=0.69×10-3 mm2/s、85％、83％,D侧=0.65×10-3 mm2/s、73％、89％,D胼=0.68×10-3 mm2/s、62％、83％,D苍=0.70× 10-3 mm2/s、81％、89％.组内意识障碍程度与苍白球区D值、f值下降呈正相关(rD=0.828、rf=0.745,P＜0.05).结论 IVIM成像参数值D值、f值可定量评估CO中毒急性期脑损伤程度.
目的：探讨先天性复合耳廓畸形的分类与临床治疗的方法及疗效。方法根据先天性复合耳廓畸形的畸形特点将其分为5类，根据不同类型制定相应的手术矫正方案。结果14例患者(16侧耳)术后均愈合良好，术后随访患者1个月至1年，患者均对手术效果满意。结论对先天性复合耳廓畸形进行分类并有针对性地设计手术方案，有助于诊断并取得良好的手术效果。
目的:评估低场MR液体衰减反转恢复(FLAIR)序列诊断颅内柔脑膜转移瘤的价值.材料和方法:回顾性分析30例颅内柔脑膜转移瘤的FLAIR序列平扫与T1WI常规剂量增强扫描的表现.结果:T1WI增强扫描检出柔脑膜转移瘤128个,而FLAIR检出117个,T1WI增强扫描检出病灶较FLAIR序列敏感(P<0.05);T1WI增强扫描明确所有病灶边界,而FLAIR序列对所有病灶的边界显示不清.结论:对于颅内柔脑膜转移瘤的低场MR诊断,T1WI增强扫描优于FLAIR序列.
目的 观察参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的疗效.方法 将68例缓慢型心律失常患者随机分成治疗组与对照组,各34例.对照组予以阿托品口服及常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加参仙升脉口服液治疗.结果 治疗8周后,治疗组总有效率为88.24％,高于对照组的64.71％(P＜ 0.05);治疗组患者平均心室率、最快心室率、最慢心室率均比对照组明显提高(P＜0.05).结论 参仙参麦口服液治疗缓慢型心律失常安全、有效.
目的 总结经乳突腔穿刺抽脓治疗耳源性脑脓肿的方法和效果.方法 回顾性分析在乳突根治术中经乳突腔穿刺抽脓治疗76例耳源性脑脓肿的方法及效果.结果 76例患者中,治愈72例,3例死亡,1例穿刺未愈,转神经外科开颅行脓肿切除治愈.结论 经乳突腔穿刺抽脓是一种治疗耳源性脑脓肿的简单、有效的方法.
1 卒中先兆案患者王某,男性,61岁,因"眩晕1h"于2005年3月21日初诊.自述晨起突感头晕,继而有倾倒感,伴心烦,恶心欲吐,四肢厥冷,舌卷囊缩,小便自遗,1年来曾有过类似发作2次,每次持续约2h,缓解后感口中干涩,周身乏力.平素胃脘嘈杂泛酸,时感热从小腹上冲,口渴喜热饮,大便溏,小便清长.诊见患者精神紧张,面色潮红,舌质红,光滑无苔,脉两关上洪大,关后濡软而数.血压220/110mmHg.辨证属肾阴亏损,龙雷之火上越,虚风内动,有阳虚欲脱之兆.
目的 探讨肛瘘术前MRI征象及其手术病理基础,以提高MRI对肛瘘的诊断水平.资料与方法 分析经手术病理证实的28例肛瘘患者术前MRI征象,并与手术病理结果对照,比较不同手术病理结果与MR征象异同的相关性和MRI诊断的准确性.结果 MRI与手术病理结果比较,主瘘管(包括脓肿)正确显示率为100％,外口为100％,内口为87.1％(27个/31个),瘘管分支、多发细小瘘管为76.5％(13条/l7条).按照Parks分型,分型符合率为89.3％(25例/28例).结论 肛瘘的手术病理结果揭示了MRI征象的基础,MRI能准确地显示肛瘘的主瘘管(包括脓肿)、外口,比较准确地检测瘘管内口、瘘管分支、多发细小瘘管及肛瘘分型,对肛瘘的治疗方案及术式的选择具有重要价值.
代谢组学是继基因组学、转录组学及蛋白质组学之后发展起来的一门组学学科，其研究对象是生命活动链条下游的代谢物的集合---代谢组。虽然已经经过了十几年的发展，但代谢组学在实验技术、数据分析及结果的注释各个环节都还有许多问题需要加以解决。任何外源性物质的作用都会导致生物体内代谢平衡的破坏，从而使得体内代谢物质发生变化。因此，利用代谢组学技术研究药物的毒理学性质自然就成为代谢组学的主要应用领域之一，也是应用最早的领域。代谢组学在先导化合物的早期毒性筛选、药物的临床前毒性以临床药物的毒性评价等方面都已经得到了广泛的应用，所研究的对象涵盖了人体、实验动物、细胞和斑马鱼等替代模型。代谢组学结果的深入阐释也在发展之中。本文对代谢组学技术及其在毒理学研究中的应用进展进行了综述。
位于感觉上皮外的大上皮嵴细胞经诱导能产生大量异位毛细胞,这是毛细胞再生的一条新的途径,将来也许有助于感音神经性聋的治疗.本文概述了大上皮嵴中异位毛细胞的产生及其分子水平机制,最后介绍目前存在的问题及将来的发展趋势.
目的评价BLB种植系统的临床效果.方法用BLB种植系统进行延期或即刻种植,采用一期埋入,二期暴露的二次手术方式,对337例患者植入555枚种植体.金属烤瓷冠修复,其中6例患者20枚行全口义齿的球帽及杆卡可摘义齿修复,临床随诊观察一至四年.结果种植成功率95.4%,种植体周围齿槽骨水平吸收＜0.2 mm/年.修复基台松动7枚,烤瓷冠中央螺丝松动38枚,烤瓷冠崩瓷6枚,种植体周围炎24例;球帽式总义齿修复有2例4枚半年后义齿固位力下降,球基台发生磨损;杆卡式总义齿修复效果良好.结论 BLB种植体适合于常见的牙列缺损及牙列缺失的种植修复.
进行脑胶质瘤实验研究,需要相应的动物模型,立体定向注射制备大鼠C6胶质瘤模型较为理想,具有广泛的应用和研究价值[1,2].国内在20世纪90年代初建立了大鼠C6胶质瘤模型,吴景文等曾对其做过系统观察[3],但对荷瘤机体的免疫状态缺乏详细研究.研究表明,细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主导作用,其机制主要是抗原特异性的CD8+T细胞向肿瘤趋化、识别并杀伤肿瘤细胞.Bullard、Fontana等在胶质瘤免疫研究中认为恶性胶质瘤患者机体处于免疫抑制状态,并且存在T细胞功能缺陷[4,5].
目的:观察中药退热颗粒剂治疗小儿外感高热的疗效.方法:患儿188例随机分为治疗组与对照组,分别用中药颗粒剂和布洛芬混悬液治疗.结果:治疗组疗效与对照组近似,其体温下降情况优于对照组.结论:中药退热颗粒治疗小儿外感高热疗效满意.
目的:探讨小鼠胰腺淋巴管的形态分布及其结构特点.方法:对小鼠胰组织切片进行HE染色,5'核苷酸酶(5'-Nase)和碱性磷酸酶(ALP)双重染色,光镜、透射电镜、扫描电镜二次电子和背散射电子图像(SEI/BEI)观察.结果:小鼠胰腺的淋巴管结构较典型,在胰腺的小叶间结缔组织内,较大淋巴管与血管和导管相互伴行;毛细淋巴管起自胰腺腺泡周围,并且均匀地分布于整个小叶内;小叶内有单独走行的集合淋巴管,亦存在与血管并行情况;在胰岛内部未发现毛细淋巴管,但胰岛周围可见丰富的毛细淋巴管.结论:小鼠胰腺小叶间和小叶内结缔组织中,均有淋巴管分布;胰岛内部虽无淋巴管,但胰岛与周围毛细淋巴管的关系较密切.
血脂异常是由于脂肪代谢或运转异常使血浆胆同醇或甘油三酯出现异常的一种病症.高脂血症是目前公认的动脉粥样硬化和心脑血管疾病的主要危险因素.有效地防治血脂异常是防治心脑血管疾病的重要途径.中医药适用各种血脂异常患者,通过改善血脂状况而达到减少心血管事件发生并减少两药副作用.中华中医药学会心病分会聚集了专家的经验和智慧,主要根据近年的研究成果及临床实际进行证候分类和论治制定了初步诊疗方案.经过6轮的专家意见征询及修改,这次发表进行全国范围的意见征询和临床验证,以提高临床疗效.为了防止和减少血脂异常病及其并发症的发生,诊疗方案中还加入了调摄预防及康复措施等措施.
近来研究发现在肿瘤患者体内聚积的一类髓系细胞与肿瘤免疫逃逸密切相关,通常称为髓系衍生抑制细胞.它在鼠中呈CD11b+ GR1+,具有异质性和分化潜能.髓样抑制细胞的免疫抑制作用与精氨酸代谢密切相关.通过降低,这群细胞,或促使其分化,或抑制精氨酸代谢酶,可助于肿瘤免疫激活,将是很有前景的肿瘤免疫辅助治疗方法.
目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺脓肿的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组临床疗效和临床症状改善均明显优于对照组.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗肺脓肿临床疗效满意.
目的:研究细胞粘附分子CD44V6在口腔粘膜癌变过程中的不同表达,分析其在口腔粘膜癌变过程中的表达规律,探讨其与肿瘤的分化、浸润和转移间的关系.方法:采用SP免疫组化染色法检测CD44V6在8例正常口腔粘膜(NM),12例口腔粘膜白斑(LK)及58例口腔粘膜鳞癌(OSCC)中的不同表达,用x2检验(Fisher精确概率法)对检测结果进行统计学分析.结果:CD44V6在NM中全部为高染,在LK中高染率为75%,但在OSCC中高染率为48.28%,与NM间存在显著相关性(P＜0.05),但与LK间差别无统计学意义(p＞0.05);CD44V6的低表达与OSCC的分化程度及有无颈淋巴转移存在显著相关性.结论:CD44V6的表达丢失发生在口腔粘膜癌变过程中,且与OSCC细胞的分化、浸润及颈淋巴结转移有关.
1,3-丙酮二羧酸二乙酯与硫和丙二腈环合后,与氯乙酸乙酯缩合得5-[N,N-二(乙氧羰甲基)氨基]-4-氰基-3-乙氧羰甲基-2-噻吩甲酸乙酯,再用氢氧化锶水解、成盐制得抗骨质疏松症药物雷尼酸锶,总收率34%.
目的 总结先天性小耳畸形的残耳组织在再造耳廓修整手术中的应用.方法 2000年10月至2006年7月,对1 823例已完成自体肋软骨支架移植耳廓再造术的先天性小耳畸形患者,在再造耳廓修整手术中应用残耳组织形成残耳皮瓣,用以再造耳屏、对耳屏、耳轮脚和耳甲腔.或向上方旋转松解耳廓上极与颅侧壁的粘连;形成残耳软骨瓣转移至支架下方重塑颅耳角或转移至耳前皮下充填面部凹陷;通过皮下蒂转移耳前残存皮赘至再造后的耳垂用以丰满后者.结果 在1 823例患者中,再造耳廓修整术中应用残耳组织形成残耳皮瓣再造耳屏、对耳屏、耳甲腔1180例;形成残耳皮瓣向上方旋转松解耳廓上极与颅侧壁的粘连68例;应用残耳组织形成耳轮脚皮瓣或皮肤软骨复合组织瓣修复耳轮脚743例;形成残耳皮瓣丰满耳垂37例;形成残耳皮下组织软骨瓣95例,其中转移至耳软骨支架基底重塑颅耳角77例,转移至耳前皮下充填面部凹陷18例.上述组织瓣完全成活.无一例发生血运障碍.对273例患者进行远期随访,随访1～6年,平均2.5年.修整后的再造耳廓各微细结构清晰,与健侧更加接近,患者及家属均满意.结论 应用残耳组织可形成各种残耳组织瓣,进行再造耳廓的修整效果满意;残耳组织是再造耳廓修整手术中最好的材料来源,在耳廓再造手术中不能轻易切除,应尽量保留以备修整术时充分应用.
目的：探讨1064 nm Nd：YAG激光对口腔鳞癌CAL-27细胞迁移的影响。方法体外培养鳞癌CAL-27细胞,取处于对数生长期的细胞接种于24孔板中并继续培养24 h,分0、120、240、360、480 s五组接受激光照射,对应剂量为0、44.4、88.8、133.2、177.6 J/cm2,划痕后分别于0、12、24、48 h在倒置显微镜下观察划痕变化并拍照,以研究激光照射对细胞迁移影响。结果低剂量激光照射后细胞划痕区域愈合程度提高,而高剂量激光照射后,细胞划痕区域愈合程度降低。结论低剂量Nd：YAG激光照射对鳞癌CAL-27细胞迁移有一定促进作用,而高剂量Nd：YAG激光照射则会对鳞癌CAL-27细胞的迁移产生明显抑制作用。
显微CT作为一种非侵入性技术，能精确测量牙齿解剖间的细微差异，三维重现根管原始形态，通过比较根管预备前后数据，使得定性、定量研究根管预备成为可能。该文对显微CT在评价根管预备效果的指标方法进行综述。
目的 观察羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将外感热病150例随机分为治疗组90例、达菲组30例及病毒唑组30例,治疗组口服羌银解热汤每日2剂;达菲组口服达菲片75mg,每日2次;病毒唑组予病毒唑注射液100～500 mg静滴,每日1次.疑合并有细菌感染者给予相应的抗生素治疗.结果 治疗组、达菲组及病毒唑组的总有效率分别为78.89%、83.33%及53.33%.治疗组与达菲组临床疗效无显著差异,治疗组临床疗效优于病毒唑组.结论 羌银解热汤治疗病毒性上呼吸道感染发热具有退热快、疗效好、价格低廉的特点,值得临床使用.
目的 探讨牙隐裂的临床特点、诊断方法和综合治疗效果.方法 选择口腔门诊的53例患者共55颗隐裂牙,采取调黯、带环粘固后根管治疗加全冠修复的方法,随访1年以上,复查治疗效果.结果 55颗隐裂牙中,成功41颗(74.54％)好转12颗(21.82％),失败2颗(3.64％),有效率96.36％.结论 隐裂牙早就诊、早诊断,并及时采用综合治疗措施是保存患牙的重要因素.
目的:探讨脂肪干细胞(ADSCs)对糖尿病肾病大鼠氧化应激反应的抑制作用.方法:原代培养大鼠ADSCs,观察细胞形态,检测表面抗原.糖尿病肾病大鼠经尾静脉注射荧光标记的自体ADSCs,检测肾功指标,观察ADSCs在肾组织的分布及肾病理改变；测定肾组织氧化应激产物丙二醛及蛋白羰基含量,免疫印迹检测MnSOD和CuZnSOD的表达水平.结果:大鼠ADSCs类似成纤维细胞,呈旋涡状生长,高表达间充质干细胞标记CD90、CD44,内皮细胞标记CD31阴性,另外,CD49 d低表达,CD 106阴性；ADSCs移植后糖尿病肾病大鼠的肾功生化指标明显恢复,肾组织内可见发红色荧光的ADSCs,病理形态明显改善,丙二醛、蛋白羰基含量及MnSOD、CuZnSOD表达量明显下调.结论:ADSCs可以通过抑制氧化应激反应治疗改善大鼠糖尿病肾病.
目的 探讨笑气吸入清醒镇静法下实施拔牙术的临床效果.方法 将需拔牙的患者60 例随机分为2组,实验组32 例在笑气清醒镇静加局麻下拔牙,对照组28 例只在局麻下拔牙,观察拔牙过程中,2组患者血压、心率等临床指标的变化.结果 2组患者在整个过程中的血压及心率变化情况、注射局麻时的 VAS 疼痛评分比较,差异均有显著性(P<0.05).2组均无严重并发症发生.结论 笑气吸入清醒镇静法具有良好的抗焦虑止痛作用,术中具有良好的稳定血压的效果,安全性较大.
目的 临床观察上颌后牙缺失后采用不同类型的上颌窦内提升手术器械进行种植牙修复的效果.方法 对58例需要在上颌窦区域进行种植牙修复的患者,采用不同的上颌窦内提升器械进行手术,共植入77颗牙种植体.采用Microstep、Kohler和Hu-Friedy上颌窦内提升手术器械分别植入49颗长度为12.0～15.0 mm,20颗长度为8.0～11.5 mm和8颗长度为8.0～11.5 mm的牙种植体,6个月后进行修复.对每位患者均进行了临床观察和放射检查评估.结果  Microstep和Kohler 2组手术中和手术后的观察期内均未发现有上颌窦膜破损的现象发生,Hu-Friedy组手术中有1例(12.5%)术中穿孔终止手术.所有种植修复体完成安装后未出现种植体松动现象.结论 具有微步止停功能的Microstep上颌窦内提升手术器械完成超过12.0 mm长粗型牙种植体的植入手术是相对安全的,采用具有止停功能的Kohler器械完成8.0～11.5 mm长度的普通牙种植体的植入手术也是相对安全的,而没有止停功能的Hu-Friedy器械存在安全隐患,应谨慎使用.
【目的】观察血必净注射液对脓毒症心肌损伤的临床疗效，并探究其相关作用机理。【方法】将符合脓毒症心肌损伤纳入标准的39例患者随机分为对照组15例和血必净组24例。2组均给予西医常规治疗，包括抗感染、液体复苏、营养支持、对症支持治疗和重要脏器功能支持治疗等。血必净组在西医常规治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注。观察2组治疗前后外周血心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I （cTnI）、 B型脑利钠肽（BNP）、血浆降钙素原（PCT）等指标和心电图的变化，并比较2组28 d病死率情况。【结果】（1）治疗后，血必净组患者外周血cTnI、 BNP、 PCT浓度较对照组显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）； CK-MB浓度较对照组下降不明显，差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）治疗后，2组心电图变化情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）治疗后，血必净组28 d病死率为8．33％，对照组为13．33％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（4）在整个治疗期间，2组39例患者中无1例发生不良反应。【结论】血必净注射液能改善脓毒症心肌损伤患者的心肌损伤，减轻脓毒症心肌损伤患者的炎症反应。
微生物群体在受到抗微生物药物冲击后，绝大多数很快死亡，但是有小部分的微生物亚群（ sub-population）并不能被彻底清除，与传统意义上的耐药菌（ resistant mutants）不同，这部分菌株并没有发生基因序列上的变化，因此收集这部分菌株再培养后，发现其最低抑菌浓度（MIC）并没有变化，这部分不能被彻底清除的微生物亚群被称为是滞留菌（persisters）。越来越多的证明表明滞留菌是慢性感染性疾病迁延不愈、症状反复的重要原因。该文将对滞留菌的生物学特征、产生机制、对药物的耐受机制及清除策略等内容作一综述。
目的：了解某院实习护士职业暴露现况并分析原因，为降低实习护士职业暴露风险提供理论依据。方法自行设计调查问卷，对2014年9月份甘肃省妇幼保健院来自甘肃省10所大中专院校的实习护士进行调查。结果共发放230份问卷，实际回收214份，有效问卷214份，问卷回收有效率93．04％。实习护士职业暴露发生率为29．44％（63名），发生职业暴露后正确处置率为39．68％（25名）。不同生源地、基础教育程度、年龄段和学历的实习护士职业暴露发生率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。实习护士职业暴露相关概念知晓与否职业暴露发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；个人防护知识、防护用品使用知识知晓与否职业暴露后正确处置率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；其余各组比较差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。logistic 回归分析结果显示，是否进行各种培训职业暴露发生率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论实习护士个人防护意识欠缺，职业暴露发生率较高；影响职业暴露发生的原因主要为学校及实习单位对实习护士的职业暴露及个人防护知识的培训不重视，培训效果差。
目的 调查某院重症监护室(ICU)发生的多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的原因.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2012年1月25日-2月10日该院ICU发生的10例下呼吸道感染多重耐药鲍曼不动杆菌患者进行流行病学调查.结果 10例患者痰培养分离的鲍曼不动杆菌,除对头孢哌酮/舒巴坦全敏感,左氧氟沙星中度敏感外,对其他16种抗菌药物基本耐药;7例患者经治疗好转后转出ICU,3例死亡.共采集环境标本(未做清洁前)104份,其中从水龙头、治疗车、床头柜、雾化器管道、呼吸机管道和呼吸机操作屏、医务人员手等16份标本分离到鲍曼不动杆菌;16份环境标本分离的鲍曼不动杆菌耐药谱与痰培养菌株一致.经采取综合性控制措施,很好地控制了疫情.结论 此次ICU多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发流行与医务人员手及医疗环境污染密切相关.