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目的:应用变量聚类分析的数理统计方法,对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)进行中医辨证分型.方法:收集237例CFS患者,记录患者症状、舌象和脉象等临床资料.对临床资料进行变量聚类分析.结果:在调查群体中CFS分为:精髓空虚,阴液亏虚,脾肾阳虚和肝火亢盛4型,解释比例为61.68%.结论:CFS的中医病机包括虚实两方面,其中以虚为主.变量聚类分析能够帮助CFS中医证候的合理分型.
目的探讨丹参酮对大鼠神经细胞脑缺血样损伤模型的保护作用及其机制。方法采用组织培养法，以原代大鼠大脑皮层神经细胞为材料，制备缺糖损伤、缺氧损伤、自由基损伤、咖啡因损伤、一氧化氮损伤及NMDA毒性损伤模型，细胞形态学观察神经细胞损伤变化，结晶紫活细胞染色后测定OD值。结果形态学检查发现丹参酮对6种脑缺血样损伤模型中的大鼠神经细胞具有明显保护作用，结晶紫染色也提示丹参酮可显著提高损伤模型中神经细胞的存活数，同等剂量条件下，丹参酮对自由基损伤、咖啡因损伤及NMDA毒性损伤的保护作用优于其余各组。结论丹参酮对上述6种大鼠神经细胞缺血损伤均有保护作用。
目的:探讨高能量Nd:YAG激光对牙体硬组织及牙石的光热现象及其产生原因的分析和其对临床应用的影响.方法:从临床取得带有牙石的患牙5颗.Nd:YAG激光辐照附着牙石的牙体组织及同一牙的正常牙体组织.利用光学显微镜及高速动态摄影技术记录整个光热作用的过程.激光参数:脉冲功率密度10000MW/m2、脉冲宽度30μs、光斑直径1mm、幅照次数20次,每次间隔时间1s.结果:①Nd:YAG激光自上而下穿透正常牙体硬组织,未见有明显的光热现象发生.②Nd:YAG激光作用于有牙石的牙体硬组织,牙石迅速气化,表面喷射出具有脉动性的火焰,高度最大达到4mm.最终大块牙石消失.结论:①Nd:YAG激光通过光热效应可以却除牙石.②Nd:YAG激光对牙石的光热效应形成强烈气化作用,喷出大量溅射物,产生火焰,可能造成邻近组织的损伤,在临床应用中必须引起重视.③Nd:YAG激光对正常牙体组织的穿透作用,很可能造成牙体深部组织牙髓的损伤,这使得今后关于Nd:YAG激光对牙髓的热损伤作用的研究成为必要.
重庆市渝西地区为艾滋病低流行地区,但近年来感染病例呈快速增长趋势.为了解渝西地区艾滋病的流行状况,分析流行趋势,为制定更好的艾滋病防治政策提供参考资料,对近几年渝西地区艾滋病病毒(HIV)抗体阳性病例的流行病学调查资料进行分析,现报告如下.
目的 分析颈动脉支架置入术 (CAS)治疗颈动脉狭窄后发生重度低血流动力学(HD)状态的危险因素.方法 回顾性分析85例接受CAS手术的患者,其中男70例,女15例.按照是否发生重度HD(血压≤90/60 mm Hg或心率≤50次/min)状态分为重度HD组18例和非重度HD组67例,观察相关因素对重度HD的影响,并应用多因素Logistic回归分析确定重度HD的独立危险因素.结果多因素Logistic回归分析显示,颈动脉彩色多普勒血流显像(CDFI)高回声斑块(OR=6.219,95%CI:1.163~33.266;P=0.033)、最狭窄处距颈动脉分叉处距离＜1 cm(OR= 8.360,95%CI:1.372~50.930;P=0.021)、基础收缩压＜120 mm Hg(OR= 6.384,95%CI:1.217~33.486;P=0.028)、扩张球囊直径≥5 mm(OR=8.028,95%CI:1.462~44.091;P= 0.017)为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素.结论 CDFI高回声斑块、最狭窄处距颈动脉分叉处距离＜1 cm、基础收缩压＜120 mm Hg、扩张球囊直径≥5 mm为CAS术后发生重度HD状态的独立危险因素.
为了观察垂体性生长激素缺乏症(GHD)患儿远期性腺发育状况,本文用追踪调查方法观察了48名特发性生长激素缺乏症患儿.经10年随访,结果显示:66.7%男性及33.3%女性伴性腺发育不良.提出及时有效替代治疗,以避免成人期性幼稚不良症,提高生活质量.
目的 观察黄芪注射液与卡托普利联用治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 患者76例在积极控制血糖的基础上随机分为对照组(单用卡托普利)与治疗组(卡托普利加黄芪注射液静滴),均治疗35d.结果 治疗后两组血压均下降;治疗组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(Vα1-MG)均显著下降,组间比较差异有显著性.结论 黄芪注射液联用卡托普利治疗早期DN可明显降低UAER和Vα1-MG.
目的:探讨地塞米松联合头孢呋辛钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺气肿的疗效和安全性.方法:回顾性收集80例AECOPD合并肺气肿患者资料,按照用药不同分为观察组和对照组,每组40例.两组患者入院后均立即卧床休息,并给予营养支持、维持电解质平衡等对症支持治疗,与此同时,对照组患者给予注射用头孢呋辛钠1.5g加入0.9％氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,bid(若抗感染效果不佳则增加剂量至2.0g);观察组患者在对照组治疗基础上加用地塞米松磷酸钠注射液5 mg加入0.9％氯化钠注射液20 ml中雾化吸入,bid.两组患者均连续治疗1周.观察两组患者治疗前后肺功能相关指标,包括6min步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气中断流速(MMEF)以及最高呼气流速(PEF)水平;炎症细胞因子水平,包括多形核白细胞(PMN)、白细胞介素(IL)-8、IL-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;气管阻力相关指标,包括呼吸总阻抗(Z5)、共振频率(Fres)和总气管阻力(R5)水平;肝、肾功能指标,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿肌酐(Ucr)水平.结果:治疗前两组患者肺功能相关指标、炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者肺功能相关指标显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,炎症细胞因子水平和气管阻力相关指标均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).安全性方面,两组患者治疗前后肝、肾功能指标均在正常范围内.结论:地塞米松联合头孢呋辛钠治疗AECOPD合并肺气肿疗效较好,可明显改善患者的肺功能,降低患者的炎症反应和气管阻力,且安全性较好.
目的观察胚芽滋养胶囊对流感病毒感染小鼠血清IL-2和TNF-α的影响.方法以流感病毒FM1株滴鼻感染小鼠复制病毒性肺炎模型,应用胚芽滋养胶囊进行治疗,并以病毒唑注射液为对照;检测感染不同时相小鼠血清中IL-2和TNF-α水平.结果流感病毒感染导致小鼠血清IL-2降低,TNF-α增高,而胚芽滋养胶囊可以提高FM1感染小鼠IL-2活性,降低TNF-α水平.结论胚芽滋养胶囊抗病毒作用可能通过调节血清细胞因子水平实现.
目的：观察腮腺良性肿瘤部分切除术与传统腮腺浅叶切除术术后并发症的比较，探讨部分切除术的合理性。方法选择腮腺浅叶良性肿瘤患者103例，其中53例采用腮腺部分切除术治疗，在距肿瘤边界0．5～1．0 cm 处的正常腺体内切除肿瘤，保留腮腺咬肌筋膜、耳大神经分支。50例采用传统腮腺浅叶切除术。随访0．5～5年，观察并比较（卡方检验）2组并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术术后较少出现面部畸形，腮腺功能良好，相对于传统腮腺浅叶切除术组，Frey综合征、口干、耳垂区麻木以及术后暂时性面瘫、涎瘘等术后并发症发生率均明显减少（P＜0．05）。2组患者术后肿瘤均无复发。结论腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术既能保证腮腺良性肿瘤彻底切除，又可以显著减少各类手术并发症。
藿香正气水是临床常用的中药酊剂。其主要成分为苍术、茯苓、陈皮、大腹皮、厚朴、生半夏、白芷、广藿香油等；有解热化湿、理气和中的功能；主治外感风寒、内伤湿滞、头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐泻泄、胃肠型感冒等。临床应用中偶见不良反应，现综述如下。
目的:探讨脂多糖(LPS)联合冻融肿瘤细胞抗原对树突状细胞(DCs)的超微结构特征和表面共刺激分子的影响.方法:常规方法分离DCs,采用GM-CSF和IL-4诱导后,实验分实验组即DCs-(Ag+LPS)组用结肠癌细胞冻融物联合脂多糖,DCs-Ag组用结肠癌细胞冻融物,DCs-LPS组用脂多糖分别刺激未成熟DCs.电镜观察；流式细胞仪检测DCs表面的共刺激分子CD80、CD83.结果:透射电镜观察实验组较各对照组小鼠骨髓DCs表面突起明显增多,DCs-(Ag+ LPS)组DCs表面突起最多,胞质内可见大量较其他各组电子密度更低的多泡体,有时可见多泡体贴近细胞膜.流式检测显示LPS联合冻融肿瘤细胞抗原组DCs表面共刺激分子CD80、CD83的表达也较对照组明显升高.结论:LPS联合冻融的肿瘤抗原较单一的LPS或冻融肿瘤抗原更能促进DCs从未成熟向成熟DCs的转化.
为研究加压弹力绷带对直立性低血压的有效性及安全性,对32例直立性低血压病人随机分两组,分别给予下肢加压弹力绷带和弹力袜治疗,对其疗效进行观察对比.结果 ,接受弹力绷带治疗患者卧、立位收缩压差值较治疗前明显下降(P<0.01).治疗1、2周后弹力袜加压治疗组与弹力绷带治疗组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗2周后两组的症状均有明显改善,其中晕厥症状均消失,弹力袜加压治疗组无症状患者增加3例(19%),弹力绷带治疗组无症状患者增加8例(50%).认为下肢加压弹力绷带治疗直立性低血压有效、安全、耐受性良好.
目的了解河南省戒毒人群艾滋病/性病(AIDS/STD)感染流行状况.方法对戒毒人员进行个人访谈及填写行为监测问卷,分别进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒抗体检测.结果 1997～2004年间共监测强制戒毒人员2 362例,HIV抗体阳性者8例,感染率0.34%;梅毒抗体阳性43例(均为女性),感染率1.82%.8例HIV阳性者中,6例为本省的吸毒者(其中4例有既往供血史),其中1例合并梅毒抗体阳性.2004年对16个省辖市的86 190名劳改劳教人员的专题调查中,确认HIV感染者275例,感染率0.32%.其中发现由静脉吸毒感染7例,占检出HIV感染人数的2.55%.结论提示河南省HIV感染人群不再限于有偿供血和受血人群,已出现吸毒和经性行为感染的人群.吸毒人员主要以口吸毒品为主,在艾滋病高流行区,防止HIV传入吸毒人群,切实加强对吸毒人群的教育及行为干预是一项不容忽视的工作.
慢性心力衰竭(简称心衰)是由于心脏疾病发展至一定程度,导致静脉系统淤血,出现重要脏器及组织灌注减少的疾病.西医治疗重在利尿,中医常以温阳活血利水为治疗大法.笔者认为心衰患者由于利尿、卧床,常合并腹撑胀满、大便秘结,仅注重以利水法治疗此类心衰,效果差,且致便秘加重,成为内科治疗的矛盾和难点.我们辨证应用通腑泻浊法,使大便通畅,而小便自利、肿消喘平,心衰好转.现将典型病例和诊疗经验报告如下.
目的 观察直接数字化全景片用于预估根管长度的可靠性.方法 选择已完成根管治疗并摄有数字化全景片的根管191个在专用读片软件Easy Dent 4上测量其长度并估测其工作长度,将测量结果纳入A组,将根管长度测量仪所测长度纳入B组,以B组数据为标准进行分析比较(SPSS18),观察两组数据的相关性和一致性.结果 统计分析显示A、B两组数据有高度相关性:两组数据的误差在1 mm以内的95％的置信区间为(-0.653,0.362).结论 直接数字化全景片用于根管长度预估有较高的可靠性,可以用于根管治疗前的初步预估.
目的观察清开灵注射液加大黄对出血性中风中脏腑并发胃肠道出血的预防作用.方法将76例患者分为清开灵注射液加大黄组、泰胃美组及单纯西药组进行观察.结果清开灵注射液加大黄组与泰胃美组在并发胃肠道出血发生率上均低于单纯西药组(P＜0.005).结论清开灵注射液加大黄有防治出血性中风中脏腑并发胃肠道出血的作用.
目的  观察通窍活血汤加味配合针刺治疗瘀血内阻证血管性痴呆的临床疗效.方法将患者随机分为两组,对照组口服吡拉西坦片、尼莫地平片及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上给予通窍活血汤加味配合针刺治疗,两组疗程均为4周.比较两组MMSE量表、ADL量表积分的变化,并观察不良反应.结果治疗组MMSE及ADL量表评分改善均优于对照组.结论通窍活血汤加味配合针刺治疗对瘀血内阻证血管性痴呆疗效确切,未发现明显不良反应.
目的 采用meta分析的方法评价主动自锁托槽与被动自锁托槽摩擦力的大小.方法 检索Pubmed、荷兰医学文摘(Embase)、Google文献检索、中国期刊网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)数据库,搜集从建库至2011年9月公开发表的关于主动、被动自锁托槽摩擦力的随机对照实验.利用Revman4.2软件及Stata 7.0软件对纳入meta分析的研究进行定量分析,以评价主动、被动自锁托槽与不锈钢丝结合时滑动摩擦力的大小.结果 有6项研究适合做meta分析.结果显示:主动、被动自锁托槽在与圆丝结合时,摩擦力的大小没有统计学差异；而与不锈钢方丝结合时主动自锁托槽的摩擦力大于被动自锁托槽,差异具有统计学意义.结论 在矫治初期,主动、被动自锁托槽摩擦力没有统计学差异,而在矫治后期,主动自锁托槽摩擦力大于被动自锁托槽.
目前中国的口腔种植市场蓬勃发展，但种植厂家以学习班形式主导着种植技术培训，而作为口腔医学教学主要载体的口腔医学院尚未成为种植培训的主流。为了更好地规范种植医疗市场，培养合格的种植医师，使患者能够接受可靠的种植医疗服务，有必要在口腔医学院校中推广标准化的种植教学内容。他山之石可以攻玉，美国大学种植教学课程的设置理念可以给我们启迪。
用正己烷超声提取PVC塑料中的16种邻苯二甲酸酯类增塑剂,并用气相色谱-质谱法检测.结果表明该法线性关系良好,相关系数均大于0.999,16种邻苯二甲酸酯类增塑剂的最低检测限为0.5～1.5 mg/kg.
目的：评价自锁矫治器在成人牙周炎患者进行牙周-正畸联合治疗过程中临床应用的效果。方法选取24例前牙呈扇形展开具有散在间隙、需要正畸治疗的成人牙周炎患者,分别应用Bioquick自锁托槽矫治器和MBT托槽矫治器进行矫治,记录牙周治疗前( T0)、牙周治疗后( T1)和正畸矫治后( T2)的牙周指标PLI、PD、SBI、BOP、CAL。应用SPSS13．0统计软件分析各项检测指标。结果与T0阶段相比,Bioquick组和MBT组的T1、T2阶段PLI、SBI、PD、BOP组内比较均有显著性差异( P<0．05), T1与T2阶段组内比较无显著性差异( P>0．05)。Bioquick组和MBT组两组间各测量指标T2相对T0术前术后改变差值比较均无统计学意义( P>0．05)。结论牙周病患者进行牙周正畸联合治疗有利于牙周组织的改建和愈合；正畸矫治有助于维护牙周炎的长期疗效；自锁托槽相对于传统托槽对牙周组织状况的改善没有显著优势。
目的 探讨腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶多形性腺瘤的临床应用价值.方法 回顾分析2005-2010年间我院收治的62例腮腺浅叶多形性腺瘤,其中28例采用腮腺部分切除术,34例采用腮腺浅叶切除术.术后患者随访2～7年(平均3.8年),并比较2种术式的术后并发症和疗效.结果 采用腮腺部分切除术的病例手术时间短,切口小,术后暂时性面瘫、Frey综合征、面部畸形、耳垂麻木发生率均低于腮腺浅叶切除术(P＜0.01).结论 腮腺部分切除术具有并发症少、手术创伤小、腮腺功能保存良好等优点,可作为腮腺浅叶多形性腺瘤的首选手术方法.
目的 探讨不同大小和时间的压应力对成骨细胞的成活以及细胞周期的影响.方法 将培养的MC3T3-E1成骨细胞分为加力组和对照组,使用离心机分别给加力组的细胞施加不同大小和不同作用时间的机械压力.用胎盘蓝细胞记数法检测成骨细胞的成活率,并且在成骨细胞受力后Oh、24h和4d观察细胞数量的改变,同时使用流式细胞技术检测受力后成骨细胞细胞周期的改变.结果 成骨细胞受到100g与200g压力后的增殖速度均大于对照组;持续30min和60min加压后的增殖速度也大于对照组;随着所受压力的增大和时间的延长,成骨细胞S期细胞百分比越高.结论 100g和200g压力以及持续30min和60min的压力能明显增加成骨细胞的增殖,同时细胞周期与细胞加力也有一定的关系.
目的：建立并验证同时测定红景天（Rhodiola）提取物中红景天苷、红景天素、草质素苷、草质素、山柰酚和槲皮素6种活性成分含量的UPLC-MS/MS方法。方法色谱条件：采用Zorbax Eclipse plus C18色谱柱（100 mm×2.1 mm，3.5μm）；0.2%甲酸水-乙腈为流动相，洗脱方式为梯度洗脱；流速为0.4 ml/min；柱温为25℃。质谱条件：采用电喷雾离子源（ESI），负离子检测，扫描方式为多反应监测模式（MRM）。结果6种活性成分分别在10～20000，10～4000、10～4000、5～2000、10～2000和5～2000 ng/ml之间线性关系良好。仪器精密度RSD＜3.31%，6种活性成分的稳定性RSD＜5.07%，重复性RSD＜4.05%，平均回收率在99.27%～108.91%，RSD均＜4.92%。结论本法可同时测定红景天提取物中6种活性成分含量，具有快速、灵敏度高、专属性好，重复性好的特点。
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)的左前斜冠位最小密度投影(MinIP)联合曲面重组(CPR)胆道成像在肝门部胆管癌诊断及分型中的应用价值.资料与方法 21例拟诊为肝门部胆管癌患者,行胆管左前斜冠位MinIP+CPR,对肝门部周围结构和胆管壁的显示效果及定性、分型符合率进行评价.结果 18例显示肝门区不规则形或类圆形软组织密度肿块,多呈缓慢延迟强化;3例仅表现为胆管壁不规则增厚,偏心性狭窄或闭塞,肝内胆管呈梗阻性扩张.21例中,3例肝左叶萎缩,4例邻近肝实质受侵犯,形成软组织肿块,6例合并胆道系统结石.对照手术病理结果,MSCT胆道成像定性符合率为100.0％,分型符合率为95.2％,准确率高于常规轴位图像.结论 MSCT左前斜冠位MinIP+CPR胆道成像对肝门部胆管癌的诊断及分型具有重要价值.
颈性眩晕是内科常见急症之一,以头晕目眩、视物旋转、或如坐车船、甚则仆倒为主要临床特征.笔者采用舒血宁注射液配合丁咯地尔注射液治疗本病.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料  选取我院2006年5月至2008年4月门诊及住院患者70例,诊断参照《中医病证诊断疗效标准》拟定[1].均为初次发作或既往有眩晕病史,急性发作病程均在24h之内.症状见头晕目眩,视物旋转,或坐车船,甚则仆倒,可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等.可经心电图、测血压、颈椎X摄片、经颅多谱勒、头部CT等协助诊断颈椎病.
内关穴是手厥阴心包经之络穴,具有舒膈理气、化瘀止痛、调畅气血的功效,临床常以内关穴为主穴治疗心血管急症,且具有疗效可靠、取穴方便、副作用小、创伤小、成本低等特点.治疗急症配穴宜少而精,内关配足三里治疗心脾(胃)同病；内关穴配太冲治疗心肝(胆)同病；内关配风池治疗心脑同病；内关配膻中治疗心肺(气血)同病等.
目的:观察阿魏酸钠治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响.方法:43例RA患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用阿魏酸钠,连用4wk.ELISA法检测治疗前后血清VEGF、TNF-α水平.结果:治疗组与对照组总有效率分别为91.30%、75.00%(P＜0.05),治疗后血清VEGF、TNF-α水平治疗组均显著低于对照组(P＜0.05).结论:阿魏酸钠能显著提高RA患者的疗效,并能影响血清VEGF、TNF-α水平.
蛛网膜下腔出血（SAH）后血凝块对血管壁的理化刺激是导致脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）的常见原因。长期以来CVS 是神经外科的研究热点。研究表明，SAH 后脑血管内皮细胞一氧化氮合酶（ nitric oxide synthase，NOS）功能受损，内皮细胞生成一氧化氮（NO）减少，脑血管舒张能力下降。另一方面，在诱导型一氧化氮合酶（ inducible nitric oxide synthase，iNOS）作用下，以活性氧簇形式存在的NO增多，通过氧化应激作用促进CVS 发生［1］。这种不同类型NOS催化生成不同功能NO的现象，使得NO信号机制复杂，凸显出NO信号在CVS发生、发展中的独特作用。笔者对NO／环磷酸鸟苷（cycle guanosine monophosphate，cGMP）信号与SAH后CVS相关机制的研究进展综述如下。
口服缓、控释多单元型制剂因其具有多方面的优点而在药剂领域中占据着越来越重要的地位,微丸压制成片剂已成为一种具有缓、控释优点和多单元型制剂优点的剂型.本综述就微丸压片工艺的研究进展做一个回顾和总结.影响微丸压片的因素主要有聚合物衣膜,微丸丸芯材料和压片的辅料等.微丸的膜材的性能是微丸压片最主要的参数,丸芯和压片稀释剂也必须经过筛选,以保证微丸衣膜在压片过程中不发生破裂,片剂保持良好的硬度和崩解,均匀的含量和释药特性.
经北京市卫生局批准，首都医科大学宣武医院将于2014年9月3-5日举办北京市市级继续医学教育项目“高颅压及脑静脉病变诊治新进展学习班”。本学习班将对脑静脉疾病的鉴别诊断、治疗规范及神经介入放射学技术进行讲解。学习班结束后，学员经考核，可授予市级继续医学教育学分6分。
以MTT法测定N 3-邻甲苯甲酰基氟尿嘧啶(1)对低分化人胃腺癌细胞SGC7901、人上皮样胃腺癌细胞MKN-45的生长抑制作用.结果表明,1的细胞生长抑制作用有明显的浓度和时间依赖性.加入肝微粒体酶S-9,可显著提高1对肿瘤细胞生长抑制作用.分别以荷小鼠肉瘤S180和小鼠肝癌H22的小鼠为模型进行体内实验,以0.2、0.4和0.8mmol/kg灌胃给药12～15d,1次/d.结果表明,1对小鼠肉瘤S180和小鼠肝癌H22抑瘤率分别为42%、55%、60%和40%、64%、88%;阳性对照药卡培他滨(2.1mmol/kg)的抑瘤率分别为43%和45%.1剂量为0.2、0.4和0.8mmol/kg,连续给药3周,对分别移植SGC7901和MKN-45细胞裸鼠的抑瘤率为40%、63%、76%和41%、61%、82%.
对102篇期刊文献中围绝经期综合征(PPS)的分型,通过百分位数计算结果,取累积频率为25百分位数以上的证型作为PPS的主要证型;取各证型累积频率为75百分位数以上的症状、体征作为各证型的主要症状体征;归纳出PPS中医辨证分型为肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证、心肾不交证、肝郁证、心脾两虚证.肾阳虚证的主要症状和体征为:舌边有齿痕、舌淡、舌胖嫩、形寒肢冷;肾阴虚证为:头晕、舌质红、耳鸣、烘热汗出、腰膝酸软;肾阴阳两虚证为:头晕、腰膝酸软、耳鸣;心肾不交证为:心悸、怔忡、失眠;肝郁证为:胸胁作胀或痛、精神抑郁、烦躁易怒、口苦、胸闷、善太息、脉弦;心脾两虚证为:心悸、舌淡、纳少、失眠.
目的 评价针灸联合走罐治疗腰背肌筋膜炎临床疗效的优越性.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组两组,每组60例,治疗组采用针灸,推罐疗法对腰背肌筋膜炎患者进行治疗,对照组采用针灸与红外线理疗进行治疗,两组均隔日1次,7d为1个疗程,治疗3个疗程后判断疗效.结果 治疗组痊愈38例(占63.33%),显效12例(占20%),好转10例(占16.67%),无效0例,总有效率达到100.0%;与对照组总有效率81.67%相比有明显差异.对照组痊愈27例(占45%),显效9例(占15%),好转13例(占21.67%),无效11例.结论 针灸+走罐治疗腰背肌筋膜炎疗效明显优越于针灸与红外线理疗的治疗效果,值得临床进一步推广和研究.
目的:总结北京大学第三医院2000级七年制临床医学专业耳鼻咽喉科见习教学经验.方法:改革现有的教学模式,调整教学计划,增加见习课时,实行分散见习,强调记录见习笔记,将笔记和见习后的讨论相结合.结果:培养出来的学生不仅具备一定的专业知识和较强的临床能力,而且学习兴趣明显提高.结论:耳鼻咽喉专业教学方法的改革激发了学生的学习兴趣和求知欲望, 明显提高了耳鼻咽喉科教学质量.
建立了HPLC法测定莲必治注射液及注射用莲必治含量.采用C18(4.6mm×150mm)柱,流动相为甲醇-乙腈-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(10:20:70),流速1.0ml/min,检测波长220nm.亚硫酸氢钠穿心莲内酯在0.24～2.4mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率98.7%,RSD0.60%.
通过半个多世纪的努力，急性放射病防治药物研究已取得极大进展。研究发现，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、血小板生成素（TPO）、白细胞介素-12、细菌鞭毛蛋白衍生物、5-雄甾烯二醇、二丙酸倍氯米松、维生素E及其衍生物、金雀异黄素（染料木素）等均具有明显的辐射防护作用，尤其是G-CSF等细胞因子的辐射防护作用更为突出。本文就近年来在大动物模型上评价疗效或已装配成“核事故应急处理药箱”的化合物或生物制剂对重度以上骨髓型重症急性放射病的防护效果及其研究进展作一综述。
灯盏花、细辛皆味辛甘、微苦,性温,具有活血化瘀、止痛消积功效.药理研究证实,灯盏细辛注射液具有明显的血管扩张作用,能抑制血小板、红细胞聚集,促进纤溶酶活性,具有良好的溶栓及防止血栓,清除自由基和对抗脂质过度氧化作用.临床上常用于脑梗死、冠心病等心脑血管疾病的治疗.近年来,该药临床治疗范围不断扩大.现就其临床应用综述如下.
目的研究重组2型腺病毒相关病毒(recombinant adeno-associated virus serotype 2,rAAV2)介导的β-半乳糖苷酶基因和人红细胞生成素(human erythropoietin,hEPO)基因在人胚肾293(human embryonic cell 293,HEK293)细胞与人颌下腺细胞(human submandibular gland,HSG)的体外表达,为进一步的涎腺基因转导提供研究基础.方法用感染复数(multiplicity of infection,MOI)为105的携带β-半乳糖苷酶基因的腺病毒相关病毒(rAAV2LacZ)转导HEK293细胞和HSG细胞,组织化学方法检测β-半乳糖苷酶基因表达,计数转导效率.用MOI分别为103、104和105的携带hEPO基因的腺病毒相关病毒(rAAV2hEPO)转导HEK293细胞和HSG细胞,ELISA法测定hEPO含量.结果rAAV2介导的β-半乳糖苷酶基因转导HEK293与HSG后组织化学染色显示转导率分别为68.2%和66.3%.rAAV2介导的hEPO基因转导HEK293细胞与HSG细胞后,随MOI值增加和时间的延长,hEPO的浓度增高.MOI=105,转导后72h时,HEK293细胞培养基中的hEPO浓度达到482.54mU/ml,HSG细胞培养基中的hEPO浓度为458.22 mU/ml.结论rAAV2载体在体外可以有效转导涎腺细胞,可以进一步应用于动物体内实验.
目的：探讨来氟米特联合泼尼松治疗膜性肾病的临床疗效及安全性。方法：将43例确诊为原发性膜性肾病的患者采用随机数字表法分为对照组（21例）和试验组（22例）。对照组患者采用环磷酰胺间断冲击联合泼尼松治疗，试验组患者采用来氟米特联合泼尼松治疗，疗程均为12个月。疗程结束后6个月，观察两组患者的临床疗效、治疗前后肾功能与血脂指标变化及不良反应发生情况。结果：试验组患者的总有效率为63.64％，显著高于对照组的23.81％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的尿蛋白显著下降，血浆白蛋白显著升高，血清肌酐、血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且试验组患者上述各项指标（血胆固醇除外）较对照组变化更为显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者不良反应发生率为9.09％，对照组为9.52％，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与环磷酰胺联合泼尼松相比，来氟米特联合泼尼松对膜性肾病的疗效更为确切，肾功能和血脂指标的改善作用更为明显。
目的 探讨经桡动脉穿刺行血液净化治疗的护理.方法 经桡动脉穿刺对各种急慢性肾功能衰竭患者及急性中毒等患者进行血液净化治疗.结果 穿刺治疗成功率95.57%.结论 选择合适的血管,熟练掌握穿刺技术,治疗中治疗后密切观察,妥善处理,是保证治疗顺利进行、严防并发症发生的关键.
目的 研究口腔黏膜癌前病变和口腔鳞状细胞癌(OSCC)中细胞信号传导和转录激活因子(Stat3)的表达及意义.方法 采用免疫组化方法分别检测9例正常口腔黏膜,口腔扁平苔藓(OLP)和白斑(OLK)共8例,OLP、OLK伴异常增生22例,OSC19例中Stat3的表达.结果  Stat3阳性表达分布于细胞质和细胞核内.正常口腔黏膜、单纯增生、异常增生和OSCC中Stat3阳性表达率分别为11.11%(1/9)、12.50%(1/8)、59.09%(13/22)和84.21%(16/19).OSCC与正常口腔黏膜、单纯增生、异常增生相比,差异有显著性(P＜0.05);异常增生与正常口腔黏膜、单纯增生相比,差异有显著性(P＜0.05);而单纯增生和正常口腔黏膜相比差异无显著性(P＞0.05).结论  Stat3与口腔黏膜癌变的发生发展有着密切关系,对Stat3表达的研究将有助于口腔黏膜癌前病变癌变的检测和OSCC的早期诊断.
神经血管单元是一个由神经元、血脑屏障、小胶质细胞及细胞外基质构成的整体,与脑梗死的发生发展关系密切,可能是治疗脑梗死的潜在靶点.本文介绍了神经血管单元的概念、组成及脑梗死后神经血管单元的病变机制及治疗策略,为相关脑血管疾病治疗药物的研究提供了新思路.
目的：研究氟西汀对慢性应激大鼠前额叶谷氨酸转运体1(GLT-1)的影响,进一步探讨氟西汀抗抑郁作用可能的分子机制。方法正常SD大鼠60只,随机分为对照组、慢性不可预见性应激( CUS)组和氟西汀组。对CUS组和氟西汀组大鼠进行CUS应激后,氟西汀组给予氟西汀治疗,对照组和CUS组给予生理盐水。实验结束后进行糖水偏好和旷场行为测试,并使用免疫组织化学法和蛋白印迹分析检测大鼠前额叶GLT-1的表达水平。结果(1)行为学测试结果显示,CUS组大鼠糖水偏好、总行程、平均移动速度及直立次数均低于对照组(P<0．01)；氟西汀组上述指标均高于CUS组(P<0．01)。(2)免疫组织化学法分析显示,CUS组与对照组比较,大鼠前额叶GLT-1表达下降( P<0．01)；经氟西汀治疗后,大鼠前额叶GLT-1表达比CUS组明显升高( P<0．01)。(3)蛋白印迹分析显示,CUS组与对照组比较,大鼠前额叶GLT-1表达下降( P<0．01)；经氟西汀治疗后,大鼠前额叶GLT-1表达比CUS明显升高( P<0．01)。结论慢性应激下调大鼠前额叶 GLT-1表达水平,而氟西汀上调GLT-1表达水平,GLT-1表达增加可能是氟西汀抗抑郁作用的分子机制之一。
磷酸奥司他韦(1)是一种神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物.采用喷雾干燥方法制备了可用于肺部吸入给药的1微粉.通过正交设计得到的最优处方为:1 20％、亮氨酸20％、甘露醇60％,溶于去离子水中配成2％的溶液,喷雾干燥制得体积平均径为(2.907±0.105) μm、休止角为(29.2±2.0)°的微粉,产率为(58.1±3.2)％.使用Aerolizer(R)吸入装置对装入胶囊的微粉进行雾化分散,测得其微细粒子分数为(36.2±2.8)％.大鼠肺部刺激性试验表明该微粉无明显肺部刺激性.肺组织分布试验表明1微粉肺部给药后大鼠肺部活性代谢产物奥司他韦羧酸含量高于口服同剂量1微粉溶液组.提示本研究制得的1微粉吸入后对呼吸道病毒感染可能会比口服发挥更好的治疗作用.
目的 探寻鼻咽癌初诊患者中医主症、证型规律.方法 采用现场病例调查方法,搜集64例鼻咽癌初诊患者信息,分析总结鼻咽癌初诊患者中医主症、证型分布、演变规律.结果 可将鼻咽癌初诊患者症状分为5个证型,并得出对证候有统计意义的主要症状信息:痰浊凝聚证(鼻塞、耳胀闷、口干不欲饮、食欲不振、口中黏腻、大便稀溏、舌淡胖、苔白腻、脉滑)；热毒结聚证(涕血鲜红、咽干、口干喜冷饮、尿黄、大便干结、舌红、苔薄黄、脉滑数)；肝郁痰凝证(颈部肿块、耳鸣、头晕、烦躁易怒、胸胁胀闷、口苦、舌质淡红、苔黄腻、脉弦滑)；气滞血瘀证(头痛、复视、视物不清、面部麻木、但欲漱口不欲咽、心烦不寐、舌暗红或有瘀斑、苔薄黄、脉细涩)；气阴两虚证(涕血暗红、耳鸣、气短神疲、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、舌红、苔少、脉细数).结论 将鼻咽癌初诊常见证型归纳为痰浊凝聚证、热毒结聚证、肝郁痰凝证、气滞血瘀证、气阴两虚证5类.本病早期以痰湿、热毒、肝郁、气血凝结表现为主,晚期多见气阴两虚.
目的:探讨青春期前后瘦素/瘦素受体-吻素/吻素受体(leptin/leptinr-kisspeptin/kiss1r)系统的表达及其对卵泡发育的影响.方法:取青春期前期和青春期雌性Wistar大鼠,H-E染色观察卵巢形态学,ELISA法测血清leptin、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,QT-PCR、免疫组织化学和免疫印迹分别检测下丘脑弓状核leptinr、kisspeptin/kiss1r、GnRH mRNA及其蛋白的表达.结果:青春期前期大鼠卵巢中有大量初级卵泡和少量次级卵泡,青春期后除初级卵泡外,次级卵泡数量增加.青春期与青春期前期相比,血清E2、LH、leptin、FSH升高明显.青春期leptinr-、kiss1-、kiss1 r-和Gnrh-mRNA水平分别是青春期前期的0.82、1.43、1.33、1.37倍.免疫组织化学及免疫印迹结果显示,leptinr表达于细胞核,青春期leptinr表达低于青春期前期;kisspeptin/kiss1r、促性腺激素释放激素(GnRH)在下丘脑弓状核的胞质表达,青春期kisspeptin/kiss1r、GnRH表达高于青春期前期.结论:雌性大鼠下丘脑弓状核kisspeptin/kiss1r系统对青春期卵泡发育发挥启动作用,kisspeptin/kiss1r可能介导leptin/leptinr与GnRH之间的相互作用.
目的:建立齐墩果酸滴丸的质量标准.方法:鉴别制剂性状,检测制剂重量差异、溶散时限;采用超高效液相色谱法测定制剂中齐墩果酸的含量:色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18,流动相为乙腈-水(70:30,V/V),流速为0.30 mL/min,检测波长为206 nm,柱温为30℃,进样量为5μL.结果:制剂鉴别特征明显,丸重差异为37.62%~46.56%,溶散时间均为24 min.齐墩果酸检测质量浓度线性范围为0.006~0.06 mg/mL(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为99.34%~100.40%(RSD=0.4%,n=6).结论:该研究所建标准可用于齐墩果酸滴丸的质量控制.
目的：观察白花前胡甲素在上肢骨折手术患者臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法：68例上肢骨折患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，各34例。试验组患者在臂丛神经阻滞麻醉前静脉注射0.2 mg/kg白花前胡甲素，对照组患者给予等量0.9％氯化钠注射液，比较两组患者麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间与术后恢复时间的差异，并记录两组患者麻醉前（T0）、麻醉后即刻（T1）、麻醉后5 min（T2）、麻醉后10 min（T3）、麻醉后20 min（T4）的血流动力学指标及收缩压-心率压积（RPP）。结果：试验组患者的麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、术后呼吸恢复时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者在T2、T3、T4时刻的收缩压、舒张压、心率和平均动脉压均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者在T1、T2、T3、T4时刻的RPP值均显著小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：上肢骨折手术臂丛神经阻滞麻醉前应用白花前胡甲素可以缩短麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间、术后呼吸恢复时间，减轻患者血流动力学指标的波动程度。
目的 探讨CyclinD1蛋白在肾母细胞瘤中表达及其意义.方法 将28例肾母细胞瘤和19例瘤旁肾组织制作组织芯片,并用免疫组织化学方法 检测其中CyclinD1蛋白及p53蛋白的表达.结果 CyclinD1和p53蛋白在肾母细胞瘤和瘤旁肾组织标本中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),在肾母细胞瘤不同分化程度组差异亦有统计学意义(P<0.05).CyclinD1蛋白表达与p53蛋白表达呈正相关(P<0.05).结论 CyelinD1及p53可作为判断肾母细胞瘤分化程度的标志物,CyclinD1蛋白异常表达及p53突变可能在肾母细胞瘤发生中发挥重要作用.
目的 观察三伏贴对改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状、肺功能与生活质量方面的影响.方法 将符合纳入标准的患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用布地奈德粉吸入剂,每次1吸,日1次.治疗组在此基础上加用敷穴化痰散(三伏天内).比较两组在肺功能、病情及生活质量等方面的差异.结果 两组肺功能较治疗前均有所好转(P＜0.01):在呼吸症状、活动能力、疾病影响方面治疗组较对照组有显著下降(P＜0.05).治疗组在感冒、COPD发病次数、肺炎频率等方面较对照组明显减少(P＜0.05).结论 三伏贴穴位敷贴能够有效延缓肺功能下降进度,提高患者生活质量,减少COPD急性发作次数.
病历简介患者,男,65岁.发现骶尾部无痛性肿物2年,因近日生长加快来院就诊.查体:骶尾部向外突出一约7cm×5cm大小的肿物,边界清,皮肤表面光滑,形态欠规则,可推动,局部皮肤颜色正常.既往史:15年前患者曾因骶尾骨骨折行保守治疗后痊愈,2年前因不小心骶尾部再次受外力作用后发现骶尾部肿物并不断增大.超声检查:骶尾部皮下可探及一8.2cm×5.8cm的高回声肿物[1],边界尚清,内呈粗大均匀点状回声,探头加压其内似可见少许流动状回声,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI):周边可见点状血流信号,内部未见明显血流.骶尾骨连续完整,走形正常,未见局部外突或内陷,肿物与骶尾骨分界清.超声提示:骶尾部皮下高回声(囊性肿物可能性大).术中见肿物与周围组织分界清,完整剥离肿物后,切开见内容物呈豆腐渣样.病理诊断:骶尾部皮脂囊肿.
目的 探讨128例气管内膜结核病护理对策及纤支镜给药护理措施.方法 采取纤支镜给药前整体护理,术中配合技巧及术后患者管理措施.结果  128例气管结核病患者均顺利接受纤支镜给药治疗,全部病例均坚持疗程结束,临床症状改善或消失,无严重并发症.结论 临床实践证明,此护理对策及措施对纤支镜给药治疗气管内膜结核行之有效;本疗法简捷、方便、实用,有纤支镜基层医院即可应用.
贵州省自1993年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,感染人数逐年上升,截至2004年12月31日,全省累计报告HIV感染者1 611例.据专家最新估计,实际感染者人数已达3.5万左右.为了进一步掌握我省吸毒人群中HIV的感染状况以及这类人群中高危行为的情况,在美国疾病预防控制中心全球艾滋病项目(GAP)的资助下,对全省51个戒毒所内的戒毒人员进行了流行病学调查,现将调查情况分析如下.
目的 探讨正畸用不锈钢丝进行不同温度热处理后,对弓丝与托槽间摩擦力的影响.方法 对正畸用不锈钢方丝分成A、B、C、D四组进行不同温度的热处理,分别测试六翼托槽与不同热处理温度的不锈钢方丝在弹力结扎圈结扎方式下的摩擦力大小.结果 520℃度组与任意一组比较摩擦力测试结果有统计学差异(P＜0.05),而360℃,440℃和未经热处理间差别均无统计学意义；经过加热处理后,弓丝热处理温度为520℃度时弓丝弹性模数最大,弓丝回弹小.结论 弹性模数的增加导致方丝回弹性降低是引起摩擦力测试值存在差异的一个主要因素；经360℃、440℃热处理的不锈钢方丝,有利于托槽沿弓丝滑动,适于关闭间隙阶段；经520℃热处理,利于精细调整阶段的牙齿移动,对临床应用有一定的参考意义.
目的:采用多普勒超声在体测量血流剪切力,并评价其对血管内中膜厚度的影响.材料和方法:以高脂饮食连续喂养兔(20只)12wk,采用多普勒超声测定髂外动脉血流剪切力,与光镜下内中膜厚度测量结果进行对比研究.结果:动脉硬化后血流剪切力明显下降,低幅血流剪切力与内中膜厚度呈明显负相关(r=-0.75).结论:动脉硬化后血流剪切力显著下降,低幅血流剪切力与血管内中膜增厚显著相关,表明低幅血流剪切力在动脉硬化血管重构中发挥重要作用.
张锡纯为近代中西汇通大医家,其著作《医学衷中参西录》中治疗热病有独特的学术思想,而且还有丰富的临床经验,这种学术经验至今仍有很大的指导价值.其治疗热病思想上尊伤寒而不拘泥古法,见解独到;治法重用石膏,善用白虎汤,灵活变通;同时又重视脾阴,妙用山药,既病防变的用药法度值得临床借鉴.
目的定量分析静脉吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染者CD+3、CD+4、CD+8T淋巴细胞水平.方法采用流式细胞技术(FCM),对76例无症状抗-HIV阳性的静脉吸毒者,165例抗-HIV阴性的静脉吸毒者及61名正常对照,分别检测CD+3、CD+4、CD+8T淋巴细胞绝对计数和CD+4/CD+8比值.结果 HIV感染组与静脉吸毒组及正常对照组各项指标间差异有非常显著的统计学意义(F＝105.02、159.13、220.08,P均＜0.01);CD+4细胞计数和CD+4/CD+8比值表现为HIV感染组＜静脉吸毒组＜正常对照组(q＝18.4、24.6、11.1,P均＜0.01),CD+3细胞计数呈现为HIV感染组＞健康对照组＞静脉吸毒组(q＝19.8、6.5、10.8,P均＜0.01),CD+8细胞计数表现为HIV感染组＞静脉吸毒组＞健康对照组(q＝27.2、24.9,P均＜0.01;q＝3.48,P均＜0.05).结论 HIV感染和/或静脉吸毒均可不同程度的导致CD+4和CD+8细胞水平的改变,有关静脉吸毒合并HIV感染对免疫细胞水平的影响尚需进一步深入研究.
在各类灾害事件处置和救援过程中，应急救援预案是一切行动的核心，是各种具体行动有序、高效展开，以及减少事故影响和损失最为有效的保证。本文拟以“天津港8·12特大爆炸事故”为背景，分析重大化学灾害事件医学应急救援预案准备过程中应关注的重要因素，并对预案内容提出具体建议。
目的：探讨实施品管圈活动（QCC）对护理人员呼吸机相关肺炎（VAP）相关知识掌握情况、患者床头抬高依从性及 VAP 发生率的影响。方法采用随机抽样的方法，抽取某院重症监护室（ICU）使用呼吸机患者100例，其中实施 QCC 前（2013年1—6月）和实施 QCC 后（2013年7—12月）各50例。对实施 QCC 前后 ICU 护理人员、使用呼吸机患者进行调查。结果实施 QCC 后，护理人员对 VAP 发生原因、危害，以及患者床头抬高意义、标准，确定床头抬高≥30°相关知识的评分均高于实施 QCC 前；总评分为（18．32±3．14）分，高于实施 QCC 前的（7．98±1．12）分，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。实施 QCC 后，患者床头抬高依从率为96．00％（48例），高于实施QCC 前的44．00％（22例）；VAP 发生率为4．00％（2例），低于实施 QCC 前的36．00％（18例），差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论开展 QCC 活动能有效提高 ICU 护理人员 VAP 相关知识水平和患者床头抬高依从率，降低患者 VAP 发生率，有利于提高 ICU 医院感染管理质量。
目的 明确耳穴压豆联合中药敷贴法治疗气滞血瘀型颈椎病的疗效并探讨其作用机理.方法 60例气滞血瘀型颈椎病患者随机分为中药敷贴组30例与耳穴压豆联合中药敷贴组30例；比较两组患者疗效.结果 耳穴压豆联合中药敷贴组疗效优于单纯中药敷贴组.结论 耳穴压豆联合中药敷贴能有效地减轻气滞血瘀型颈椎病患者疼痛.
蛋白激酶C(protein kinase c, PKC)在脑缺血再灌注损伤中占重要地位,脑缺血可引起PKC移位激活,进而导致神经元损伤[1].黄芩素苷(breviscapin,Bre)是灯盏花注射液的有效成分,对PKC有很强的抑制作用,其脑保护作用已得到国内学者的证实[2].
双黄连为一种纯中药粉针剂,由金银花、连翘、黄芩等组成,具有清热解毒、抗菌消炎作用.药理研究表明金银花对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等G+菌和绿脓杆菌、大肠杆菌等C-菌均有较强的抑制作用;
化疗是治疗恶性肿瘤的常见方法之一.抗癌药物能抑制肿瘤的生长和发展,并在一定程度上杀灭肿瘤细胞.但在治疗过程中,常引起注射部位刺激症状,出现静脉炎甚至皮肤溃疡坏死等局部反应.我院2004年1月～2007年11月行化疗患者244例,其中胃癌78例,贲门癌20例,乳腺癌118,直肠癌28例,经过化疗前准备工作,积极预防、及时观察护理,均取得较满意的效果,无1例出现局部皮肤溃疡、坏死.现将护理体会报告如下.
乳腺影像报告数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS)是在美国国家癌肿研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会的协作下,美国放射学会(American College of Radiology,ACR)的各委员会成员相互合作努力的成果.制定BI-RADS是为了使乳腺病灶特征术语和报告术语标准化,降低乳腺影像解读中出现的混淆,使临床医师、影像科医师和患者都从中受益.ACR制定的BI-RADS已经出版第4版,前3版针对的都是乳腺X线检查,在第4版中则新增了超声检查的BI-RADS,解决由于超声检查对操作者的依赖性(operator-dependence)而限制超声应用的问题,提升乳腺超声的临床功效[1,2].
D-氨基酸氧化酶(DAAO)是两步酶法催化头孢菌素C(CPC)生成7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)的重要酶之一.利用固定化DAAO催化CPC的转化液中,酮酸中间体随批次的增加逐渐减少,反应至第13批时,转化基本完全.当转化液pH由7.2升至7.6时,终止反应,转化率和收率分别达99.6%和93%.分次补加固定化DAAO,可连续转化132批.
建立了HPLC法测定注射用重酒石酸长春瑞滨的含量.采用氰基键合硅胶柱,流动相为0.05mol/L磷酸盐缓冲液(含0.8%三乙胺,pH 2.8)-乙腈(70:30),检测波长268nm.线性范围为0.1～0.75mg/ml,平均回收率为99.8%.
以邻甲基苯胺(2)为起始原料,经Sandmeyer法合成7-甲基靛红(4).4在β-环糊精(β-CD)的催化下与氨基硫脲在水中经环合制得6-甲基-5H-1,2,4-三嗪并[5,6-b]吲哚-3-硫醇(5);后处理简便,β-CD经过滤回收可重复利用,收率也由文献的＜30％增至77.9％.再以异丙醇代替毒性较大的水合肼为溶剂,回流条件下5与水合肼反应,反应完毕,直接冷却即可析出纯度较高(93.8％)的3-肼基-6-甲基-5H-1,2,4-三嗪并[5,6-b]吲哚(6).以异丙醇代替水为溶剂,在乙酸催化下使6与2-乙酰吡啶(7)反应,粗品经乙酸乙酯重结晶,便可得纯度99.3％的VLX600(1),总收率17.0％(以2计).
海洋微生物次级代谢产物种类繁多，具有丰富的结构多样性和不同的抗菌功能。其中以抗菌活性物质最为突出，已经成为近年来新药筛选的重要资源，在药品开发应用中具有良好的发展前景。本文结合近年关于海洋微生物次级代谢产物的报道，分析海洋微生物次级代谢产物的结构和功能；并对海洋微生物次级代谢产物在抗菌方面的作用及其抗菌作用机制的研究进展进行总结。
目的 评价半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的临床疗效.方法 采用随机、自身对照、单盲法.将10位中重度慢性牙周炎患者的左右侧牙列随机分为实验组和对照组,每个象限选取探诊深度(Probing depth,PD)≥6 mm的两个位点,共80个位点.初诊时进行龈上洁治,2周后,实验组龈下刮治(Scaling and root planing,SRP)+半导体激光(980 nm,2 W)照射30 s,对照组只进行SRP,比较治疗前及治疗后3个月PD、临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)和探诊出血(Bleeding on probing,BOP)的变化.结果 治疗前,两组各临床指标均无明显差异(P＞0.05).治疗后3个月,两组各临床指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),实验组PD(4.15 ±0.24)mm,CAL(5.45 ±0.28) mm,BOP阳性率20％,对照组PD(4.13±0.28)mm,CAL(5.15±0.30)mm,BOP阳性率42.5％.其中,实验组BOP阳性率明显低于对照组(P＜0.05),两组PD和CAL的变化值无明显差别(P＞0.05).结论 半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎可以有效改善牙龈炎症,其长期疗效有待进一步研究.
目的 了解广州市艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)流行株的亚型及分布情况.方法 从2004-2005年采集的92份HIV-1抗体阳性者抗凝全血中,提取前病毒DNA,经套式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增gag和env区基因并测定序列,与国际标准参考序列比较确定亚型.结果 经系统进化树分析,92份样本中34份为CRF01AE,40份为CRF07BC,7份为CRF08BC,3份为欧美B,6份为泰国B(B'),2份为C.结论 广州市HIV-1流行株以CRF01AE和CRF07BC为主,也存在CRF08BC、B、B'及C亚型.
获得性大疱性表皮松解症(epidermolysis buuosa acquisita,EBA)是一种自身免疫性表皮下大疱病,以摩擦或外伤部位出现张力性水疱及血清内存在高滴度胶原自身抗体为基本特征,本病临床较少见,且临床表现和其他大疱性皮肤病类似,较易引起误诊.现将本科诊治的1例报告如下.
目的:探讨肾上腺皮质小腺瘤的CT表现与临床症状和病理改变的关系.材料和方法:回顾性分析44例经手术病理证实的肾上腺皮质小腺瘤(≤3.0cm)CT表现并评价其与临床症状和病理改变的关系.结果:44例中,原发性醛固酮增多症29例,其中≤2.0cm的22例(75.9%),皮质醇增多症13例,其中2.1～3.0cm的11例(11/13);原发性醛固酮增多症中表现为均匀脂质低密度20例(69.0%),皮质醇增多症中表现为不均匀密度和均匀软组织密度共10例(10/13).病理发现CT为脂质密度的腺瘤含较多的透明细胞,而软组织密度的腺瘤含较多的颗粒细胞.结论:肾上腺皮质小腺瘤的CT表现特征与其临床和病理改变有一定关系性.
目的 运用有限元法分析全瓷冠的应力分布规律,为临床修复没计提供依据.方法 利用CT断层影像构建右下第一磨牙全瓷冠三维有限元模型.设计5种加载方式:垂直集中载荷600 N、垂直八点分布载荷600 N、垂直偏舌侧载荷600 N、10°偏颊侧载荷600 N、颊侧20°咀嚼载荷225 N,利用ANSYS软件分析各瓷层和界面的应力值大小.结果 5种加载方式下全瓷冠应力分布的相同之处:加载点可引起饰面瓷应力集中,沿载荷方向核瓷内表面拉应力集中.5种加载方式下全瓷冠应力分布的不相同之处:垂直集中载荷作用下,全瓷冠颈部肩台拉应力分布均匀;10°偏颊侧载荷仅使全瓷冠颊舌侧颈部肩台拉应力集中,最大值为32.25 MPa;颊侧20°咀嚼载荷引起全瓷冠颊侧、近中、远中颈部肩台拉应力集中,最大值为11.29 MPa.结论 制作全瓷冠应增加咬合接触面积,减少牙尖斜度,并提高颈部肩台陶瓷的抗拉能力.
刘石坚主任医师为广东省东莞市名中医,全国第3批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师从全国名老中医何炎燊教授,从事中医临床、教学、科研工作40多年,擅长中医内科、儿科、妇科疾病诊治,勤求古训,博取众方,对古方善于辨证而灵活应用.现将刘师临床应用古方芍药甘草汤经验介绍如下.
目的 观察循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期的临床效果.方法 将105例肺源性心脏病急性加重期患者随机分为3组,对照组仅常规西医护理与治疗;循证护理组在对照组基础上给予循证护理干预;中药雾化组在循证护理组基础上给予中药超声雾化吸入,疗程均12d.结果 中药雾化组总有效率均优于对照组、循证护理组(P＜0.05).循证护理组与对照组治疗后二氧化碳分压(PaCO2)比较差异有统计学意义(P＜0.05).中药雾化组治疗后动脉血氧饱和度(SaO2)、PaCO2及氧分压(PaO2)均优于循证护理组、对照组(P＜0.05).中药雾化组与循证护理组、对照组治疗后全血黏度高切、D-二聚体、FIB差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理加中药雾化吸入治疗肺源性心脏病急性加重期疗效显著.
目的:建立新药引进初评的量化评分办法.方法:根据制药厂或医药公司资质、"医保"分类、中标情况、同品种对比、药效学与药动学参数、专科用药及临床需求等,设计量化评分项目与内容,赋予分值,当总分达到预定分值,即可进入下一程序,否则不予引进.结果与结论:通过量化评分,可科学、客观地对新药进行评估,减少新药引进的盲目性和随意性.
目的:探讨胰腺少见肿瘤的MSCT表现及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的胰腺肿瘤31例的CT图像,对比分析其影像学特点.结果:本组浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤9例,黏液性囊腺癌1例,实性假乳头状瘤8例,胰岛细胞瘤4例,类癌和导管内乳头状癌各1例.其CT表现各不相同.结论:MSCT对胰腺少见肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值.
目的 观察针刀联合中药治疗急性期不同程度腰椎间盘突出症的疗效.方法 将240例患者随机按照临床分度分为3度,各两组即治疗组(针刀联合中药组)120例和对照组(牵引+西药组)120例.按照不同分度采用不同针刀手法治疗每周1次,4次为1疗程联合中药,每日1剂.对照组应用牵引联合西药:牵引1周3次,连续4周为1疗程.西药以消炎镇痛药为主,如塞来昔布片,每日1次,每次1粒.分别以VAS、JOA、表面肌电图等为观察指标,在治疗前后分别记录结果.结果 共纳入研究病例233例,治疗组总有效率为96.64％,高于对照组的72.81％(P＜0.01),治疗前后的VAS评分、JOA评分针刀联合中药组与对照组相比较差异显著(P＜0.01),两组治疗前后表面肌电图有效率为79.49％和53.59％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针刀联合中药治疗不同程度急性期腰椎间盘突出症患者,疗效确切,治疗周期短.
目的提高新生儿寒冷损伤综合征的治疗效果及护理质量.方法根据病情采取不同的复温方式及不同的喂养方法;维护体温正常,保证能量供应充足;用多巴胺改善循环,维持血压;小剂量肝素防止 DIC发生;严密监测生命体征、病情变化,避免发生并发症.结果 72例患儿存活 69例,存活率 95.6%.结论新生儿寒冷损伤综合征应采取综合治疗护理措施,而护理中的正确复温和喂养对改善预后具有重要的临床意义.
感染后咳嗽主要病位在肺,与肝、脾关系密切,久病可病及心、肾.这可能与脏腑间的五行生克乘侮关系及脏腑间的病理生理相互影响有关.本文从脏腑辨证对感染后咳嗽的病因病机与治疗进行归纳综述,对感染后咳嗽的病因病机以及治疗作了简要综述,表明中医药治疗本病具有-定的优势,从脏腑辨证对感染后咳嗽的发病规律及病机特点治疗进行总结概述不失为一种新的研究方向.
建立了一套同时支持两套溶出仪的全自动溶出、在线稀释和检测系统,重点研究了两套溶出仪、双取样泵、双补液系统、稀释平台、UV进样系统和UV检测工作时的时序调度,确保整套方案在符合药典要求的情况下,各子系统之间不会发生冲突,并达到效率最优的目的.系统采用盐酸氨溴索片进行验证,在30 min内采样5次,共60个样品,并自动协调稀释、进样和检测等过程,实验表明,采用该时序调度的方案可确保实验结果符合要求,并且在现有方法上将效率提高了100％以上.
肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)肺部体征轻,在无实验室诊断依据时,临床难以与其它病原进行鉴别.本文应用PCR法检测肺炎患儿的肺炎支原体(mycoplasmal pneumoniae,MP)感染,对部分患儿结合支原体培养和间接血凝试验(indirect haemagglutination assay,IHA)予以诊断,以探讨检测MP感染的较好方法,现将结果报告如下.
目的:优选桂枝茯苓方超临界CO2混合萃取的工艺条件.方法:采用均匀试验设计法,以CO2总萃取率为考察指标,考察萃取压力、萃取温度、萃取时间和分离温度对萃取率的影响.结果:初步优选的工艺条件:萃取压力40 Mpa、萃取温度40℃、萃取时间4 h、分离温度30 ℃.结论:该工艺操作简便、切实可行,可为工业化生产提供理论依据.