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目的:述评宁夏回族自治区药品"统一招标、统一价格、统一配送"("三统一")改革.方法:概述宁夏回族自治区药品"三统一"改革的脉络,并从我国药品集中招标采购政策目标的扩展、基本药物制度建设,以及存在的问题与对策等角度进行述评.结果与结论:宁夏回族自治区药品"三统一"的改革固化了药品集中招标采购的降价功能,有利于基本药物制度的建设,但仍存在一些问题有待改进.
感染性腹泻是儿童常见病、多发病,急性腹泻是发展中国家儿童死亡的主要原因.调查表明,50%以上腹泻住院患儿是由轮状病毒(ROV)感染引起.自20世纪70年代初Bisho首先发现轮状病毒以来,世界各国对其进行了大量研究,但至今尚无理想的治疗药物.ROV感染的预防疫苗虽已试用于临床,但其保护性和安全性仍在考察和研究之中[1].太极集团涪陵制药厂研制的中药复方制剂"双苓止泻口服液"投放临床用于治疗病毒性腹泻有一定疗效,但限于剂型、口感以及腹泻患儿多伴呕吐等原因致使患儿服药困难.本研究旨在改变给药途径,改口服为灌肠,探讨应用中药制剂灌肠治疗轮状病毒腹泻患者的临床实用价值,以寻求简便、易行、高效、实用的治疗小儿轮状病毒腹泻的新方法.笔者于2000年1月～2001年4月,对3a以下腹泻住院患儿、发病在72h内、大便送检经反转录结合-聚合酶链反应(RT-PCR)技术鉴定为ROV感染者(伴轻、中度以下脱水者)共154例,随机抽样分为4组.对治疗后临床症状、轮状病毒转阴率、粪便中SIgA含量等进行了对比研究.
建立了高效液相色谱法测定并比较辣蓼不同部位(根、茎、叶、花和种子)的槲皮素含量,并建立辣蓼HPLC指纹图谱.采用Hypersil ODS2 C18色谱柱,以乙腈:0.2％磷酸(20∶80)为流动相,检测波长360 nm.结果显示,辣蓼药材不同部位槲皮素的含量差异较大,槲皮素含量最高的是叶,其次是茎、花和种子,根中含量较低.辣蓼不同部位与药材HPLC指纹图谱相似度差异较大,药材间的相似度均大于0.95,不同部位间相似度均小于0.60.
目的 观察中西医结合治疗湿疹的临床疗效.方法 将150例湿疹患者随机分为治疗组80例与对照组70例,对照组采用静滴复方甘草酸苷,外用曲安奈德药膏、炉甘石洗剂,口服塞庚啶片;治疗组在对照组治疗基础上加用中医辨证内服汤剂,外用中药汤剂涂擦、中药药浴治疗.两组疗程均为4周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗湿疹疗效显著.
上海医药工业研究院最近10年,在化学药物合成工艺的研究方面取得了一定成绩,其中3个项目获国家科技进步二等奖,3个项目获上海市科技进步一等奖.本文主要依据我院近十年来已公开发表的论文,分3部分进行总结和讨论:1.保留原路线的工艺改进,涉及下列药物的合成方法:奥氮平、比阿培南、群多普利、阿戈美拉汀、吉非替尼、米诺膦酸、替罗非班、缬沙坦、阿福特罗、瑞他莫林、尼洛替尼、阿瑞匹坦、马西替坦、右哌甲酯、麻黄碱和依折麦布;2.重新设计合成路线,包括非那嗪奈、替比夫定、决奈达隆、沃替西汀、雷美替胺、西格列汀、达泊西汀、SIPI-4884、泊马度胺、罗氟司特、卡利拉嗪、吡喹酮等12个药物的合成;3.有机反应方法学研究.
目的:探讨医院药品库存管理的经济性.方法:利用数据库技术及电子表格软件,统计、分析1999年～2003年我院药品销售和库存数据,并以库存周转率来衡量库存管理的效率.结果:5年中我院药品库存周转率在不断提高.结论:应结合医院实际提高库存周转率,以实现医院药品库存量的最佳控制.
目的观察参附注射液在减轻肿瘤化疗毒性及改善生活质量方面的作用.方法将接受化疗的恶性肿瘤患者 202例随机分为两组,治疗组在化疗基础上加用参附注射液辅佐治疗,对照组予单纯化疗;观察两组化疗毒性及化疗前后生活质量改善情况.结果 治疗组较之对照组,其骨髓毒性、心脏毒性及脱发反应等明显减轻,生活质量明显提高.结论参附注射液能减轻化疗毒性反应,提高患者的生活质量.
目的探讨为低档性服务小姐提供以性病群体治疗为特色的综合干预的有效性、可行性和可接受性.方法采用对照研究,治疗组(206例)每月给予阿奇霉素和环丙沙星及针对阴道感染的药物,同时开展健康教育等干预活动,连续3个月,观察干预前后性病感染率的变化;对照组(201例)除不发药外,其他干预活动照样进行.结果治疗组在干预前沙眼衣原体和淋球菌的感染率分别为34.5%、23.8%,干预后为37.9%、22.9%;干预前后无显著差异.对照组在干预前为33.3%、25.4%,干预后为53.1%、25.0%,沙眼衣原体感染率显著上升(P＜0.05).干预后两组沙眼衣原体感染率比较有显著性差异(P＜0.05).多数(78.6%)小姐表示服药能接受,60.1%的小姐表示不愿今后持续服药.结论群体治疗可减缓沙眼衣原体感染的上升趋势,但需与健康教育、安全套促进、咨询服务等综合干预措施相结合,群体治疗应该作为综合干预措施的组成部分加以实施.
目的 探讨一中国常染色体显性遗传聋大家系的听力学特征,进行已知致聋基因已知突变位点的筛查.方法 经知情同意,对家系成员进行全身检查及听力学检测,获得血样标本；整理分析家系资料并绘制系谱图；用基因组DNA抽提试剂盒提取外周血DNA.对2例家系患者DNA进行GJB2和GJB3基因全部编码区突变检测,对其余23个已知常染色体显性遗传性耳聋(DFNA)基因的74个已知突变位点所涉及的50个外显子进行PCR扩增和直接测序分析.结果 该家系共7代199人,现存4代176人,耳聋患者54人.系谱分析显示,耳聋表型代代相传,男女患病人数分别为24和30,符合常染色体显性遗传特征.听力学表现为:迟发性、进行性、双侧对称性、感音神经性听力损失,首先是高频区受损,并快速向中、低频扩展.GJB2、GJB3基因全部编码区及其余23个DFNA基因已知突变位点的序列分析均无阳性发现.结论 该家系是一个非综合征型常染色体显性遗传聋大家系,耳聋表型为迟发性、进行性、双耳对称性感音神经性听力损失；初步分子遗传学分析提示可能由新基因或已知基因的新突变致病.
采用湿法超微粉碎技术制备七厘散软胶囊内容物.以物料粒度(D50和D90)和稳定性等为考察指标,优化了工艺参数.优化工艺为:药材粗粉加1.5倍量预温至30～40℃的聚乙二醇400,40℃以下超微粉碎40min,然后加入朱砂水飞粉,继续混合5 min.本工艺可显著提高软胶囊的溶出度.
目的探讨艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)重迭感染者两病毒载量间及其与T淋巴细胞计数的相关性.方法采用流式细胞技术和荧光定量PCR技术,对15例HIV和HCV重迭感染者进行了CD+3、CD+4、CD+8淋巴细胞计数和病毒核酸载量测定,并选用多种数学模型进行相关性分析.结果单因素相关回归分析显示:HIV病毒载量与CD+3和CD+4细胞计数分别呈现良好的负相关关系(r=-0.6013,P=0.0177;r=-0.8828,P=0.0000),HCV病毒载量与CD+3和CD+4细胞计数分别呈现良好的正相关关系(r=0.5931,P=0.0198;r=0.8627,P=0.0000),HIV和HCV病毒载量间存在统计学负相关关系(r=-0.8954,P=0.0000).多因素线性相关回归分析表明:CD+3和CD+4细胞计数及HCV病毒载量与HIV病毒载量间均呈现良好的统计学负相关关系(r=-0.6051,P=0.0169;r=-0.8828,P=0.0000;r=-0.8954,P=0.0000).逐步回归分析显示:CD+4细胞计数和CD+4/CD+8比值及HCV病毒载量与HIV病毒载量间分别存在统计学负相关关系.结论 HIV/HCV重迭感染时,两病毒间表现出竞争性抑制或干扰现象,导致CD+4细胞计数多样化改变并呈现出下降趋势.
目的 探讨线粒体DNA 961delT/insC(n)突变与氨基甙类药物性耳聋的相关性.方法 对一个耳聋家系11个成员采集氨基甙类抗生素用药史、进行听力学检查、表型分析,采集外周静脉血样本,从白细胞中提取DNA,用聚合酶链反应扩增线粒体DNA(mtDNA)全序列,对扩增片段进行DNA测序,对发现的基因突变与耳聋表型进行分离分析.结果 参与研究的所有9例母系成员均检出mtDNA 961delT/insC(n)突变.有明确氨基甙类抗生素用药史的4例中只有2例耳聋患者,其中1例为用药之前出现的先天性聋,另1例为用药后38年出现的轻度耳聋.突变不与耳聋共分离.结论 本研究不支持mtDNA 961de1T/insC(n)突变是该家系耳聋的致病突变,mtDNA 961位点附近可能是一个多变异的区域,mtDNA 961delT/insC(n)可能是一个与氨基甙类药物性耳聋不明确相关的多态.
目的 探讨吗啡急性戒断大鼠边缘前皮层(prelimbic cortex,PrL)脑电活动在吗啡成瘾机制中的作用.方法 将大鼠随机分为吗啡实验组和生理盐水对照组.进行脑立体定位电极埋藏手术,建立吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)模型.测试各组大鼠的CPP行为,同时遥测分析不同行为状态下PrL的脑电活动.结果 实验组大鼠戒断d 1、d 3,在白箱内停留时间明显延长(组间、组内比较).与对照组相比,实验组大鼠戒断d 3,在黑白箱停留及黑-白箱穿梭时,PrL脑电β波明显增加,δ波明显减少;当白-黑箱穿梭时,β波明显减少,δ波明显增加;α波及θ波在各种行为状态下,组间比较差异均无显著性.结论 吗啡急性戒断大鼠觅药行为的产生伴随着PrL脑电β波及δ波的特异性改变,提示PrL脑电改变可能与吗啡依赖大鼠觅药动机形成有关.
目的:评价临床药师对我院呼吸内科感染患者抗菌药物使用的干预效果.方法:选取我院呼吸内科2016年1-6月和2016年7-12月感染住院患者各500例,分别为干预前组和干预后组,比较临床药师干预前后两组患者抗菌药物使用情况、不良反应发生情况以及抗感染效果,评价抗菌药物使用的合理性.结果:干预后,抗菌药物使用率由干预前的92.60％下降至74.20％,其中采用单药、三联及以上治疗的患者比例均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率由干预前的14.20％下降至5.80％,感染控制率由干预前的95.03％上升至97.04％,且抗菌药物费用显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持的发生率及总不合理率分别由干预前的7.40％、3.60％、5.80％、7.80％、20.60％下降至4.00％、1.40％、2.00％、4.20％、9.60％,差异均有统计学意义(P<0.05).而干预前后采用二联治疗的患者比例、急重症抢救率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:临床药师实施的干预有效降低了抗菌药物使用率和不良反应发生率,提高了感染控制率,减少了抗菌药物的费用和不合理用药现象的发生;但我院呼吸内科仍存在用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持等现象,尚需后续持续干预.
病毒性心肌炎发病机制仍不完全明确,治疗方法还在探索中.卡维地洛是一种新型的第三代馐芴遄柚图?具有馐芴搴歪受体双重阻滞、调节细胞因子、抗氧化、抗心脏重构和抗心律失常等多方面的作用,通过减轻心肌炎症、延缓并逆转心室重构、改善血流动力学,从而减轻病毒性心肌炎病理生理改变,改善预后.目前关于卡维地洛治疗或干预病毒性心肌炎的报道日益增多,已逐渐受到重视.本文拟对卡维地洛治疗病毒性心肌炎机制的研究进展作一综述.
目的:测定甘肃不同地区秦艽的龙胆苦苷含量,以评价药材质量.方法:采用高效液相色谱法.结果:龙胆苦苷在0.52-5.2μg范围内具良好的线性关系(r=0.9991),平均回收率为99.2%(RSD=1.23%,n=5).结论:甘肃不同地区秦艽龙胆苦苷的含量有差异,但均高于《中国药典》规定.栽培秦艽龙胆苦苷含量高于野生秦艽,为人工栽培秦艽、保护秦艽野生资源提供了科学依据.
目的 研究伴放线放线杆菌诱导人外周血淋巴细胞活化及凋亡的作用.方法 选取10名全身及牙周组织健康受试者,分离外周血淋巴细胞,在有/无伴放线放线杆菌情况下培养0～96 h,用荧光探针(Annexin V-FITC、PI、CD69-TC7)进行标记,并进行流式细胞仪检测.结果 全淋巴细胞加伴放线放线杆菌组Annexin V+/PI-细胞百分数在48 h、72 h、96 h分别为13.42±2.88、22.74±2.18、46.92±4.28,全淋巴细胞组Annexin V+/PI-细胞百分数在48 h、72 h、96 h分别为8.46±2.53、6.36±2.36、9.36±2.67,2组间存在明显差异(P＜0.01).CD69加淋巴细胞加伴放线放线杆菌组和CD69+淋巴细胞组Annexin V+/PI-细胞百分数除48 h外的4个时间点上都无明显差异(P＞0.05).CD69+淋巴细胞加伴放线放线杆菌组Annexin V+/PI-细胞百分数在各个时间点上都明显高于全淋巴细胞加伴放线放线杆菌组(P＜0.01).结论 伴放线放线杆菌能够诱导人外周血淋巴细胞活化,并且能够通过活化促进其凋亡.
目的 观察醒脑静注射液治疗肺性脑病的疗效.方法 将患者84例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液人液静滴.观察并比较两组疗效及治疗前后血气分析指标的变化.结果 治疗组疗效及血气分析结果的改善均优于对照组.结论 在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗肺性脑病疗效较好.
优质的教学质量是学校赖以生存与发展的根本保证,也是教育工作的最终目标.考试仍然是目前主要采用的教学质量检验方法[1].近年来,针对不同专业的不同需求,按照知识性和实用性并重的原则,本教研室将组织学与胚胎学分成不同的教学模块,分别采用相应的教材、教学大纲和教学课件.同时建立和使用模块化组织学与胚胎学试卷库,试卷库共包含100套试卷,分7个组别设置:临床医学和全科医学专业定为99学时模块(含普本、本三两组);护理和检验专业定为63学时模块(含本二、本三两组);康复医学、临床医专和成人教育定为36学时模块(含本科、专科两组).以上6组均各有试卷15套,各组别试卷在题型、题量、难度和考查范围上均有所差异,同组试卷题型、题量相同,难度相当,内容各有侧重,整组试卷几乎涵盖了本组教学大纲所要求的所有内容.另有备选组试卷10套,该组试卷综合题较多,难度较大,用于本课程知识竞赛或作为有兴趣的学生练习使用.本次考试采用的试卷均从试卷库相应的模块中随机抽取.
目的 观察通痹汤治疗冠心病劳累性心绞痛的临床疗效及对血液流变学指标的影响.方法 100例冠心病劳累性心绞痛患者随机分为治疗组与对照组各50例,均予西医常规治疗,治疗组加用通痹汤口服;治疗4周后评价疗效.结果 治疗组在临床疗效及心电图疗效优于对照组,其改善血液流变学指标方面亦优于对照组.结论 通痹汤治疗冠心病劳累性心绞痛疗效满意.
肺血管阻力(PVR)是评价室间隔缺损(VSD)血流动力学改变的重要参数.超声测量PVR目前尚无确定的方法[1].本文应用脉冲多普勒超声(PWDE)测量16例VSD患者的VSD分流压差和肺动脉瓣返流压差,分别计算肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉舒张压(PADP),进而计算肺动脉平均压(PAMP).二维超声结合PWDE测量VSD分流量和主动脉血流量(Qs)计算肺动脉血流量(Qp).根据超声测量的PAMP和Qp进一步计算PVR,与心导管测量的PVR相对照,现将结果报告如下.
据<Br J Sports Med>报道,一项针对奥林匹克摔跤运动员的研究结果表明,在具有身体接触的运动项目中汗液可能是传播乙型肝炎病毒(HBV)的途径之一.研究人员提取了70名男性奥林匹克摔跤运动员的血清和汗液样本进行HBV的检验.
目的:比较不同盖髓剂用于乳磨牙活髓切断的效果.方法:36颗小型猪乳磨牙均分为4组.分别用氢氧化钙,氢氧化钙碘仿,FC,戊二醛制剂做盖髓剂行活髓切断术,以对侧同名牙做对照.术后定期做X光和组织病理学观查.结果:X光片检查结果显示:术后2,4,6个月各实验组根尖、根周未见异常,牙根吸收程度与对照组一致.组织病理学结果表明:术后4,6个月用氢氧化钙(88.8%),氢氧化钙碘仿(100%)及戊二醛(100%)做盖髓剂术后有修复性牙本质形成牙本质桥,根髓正常.FC组无完整牙本质桥形成,根髓可见炎症细胞.结论:氢氧化钙碘仿及戊二醛糊制剂做乳牙活髓切断的盖髓剂较为适合.
目的 观察电刺激疗法联合运动康复训练对急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将急性脑梗死合并吞咽困难患者94例,随机分为研究组与对照组各47例,对照组采用药物治疗,针灸治疗与运动康复治疗,研究组在对照组治疗方案基础上联合电刺激疗法.结果 治疗后研究组基本治愈率80.85％,对照组基本治愈率51.06％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组、对照组治疗后评分分别为(1.64±0.85)、(2.45±0.82)分,分别低于对照组的(4.34±0.65)、(4.24±0.69)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,研究组改善更加明显(P＜0.05).治疗前两组患者Barthel指数评价日常生活能力与NIHSS评分比较神经功能缺损程度均无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组患者Barthel指数均显著提升(P＜0.05),NIHSS评分均显著下降(P＜0.05);且治疗后研究组患者Barthel指数显著高于对照组(P＜0.05),NIHSS评分显著低于对照组(p＜0.05).结论 电刺激疗法联合运动康复训练方案操作简便,患者接受程度高,配合度高,可显著改善急性脑梗死患者的吞咽功能障碍.
报告1例非典型种痘样水疱病.患儿女,6岁8个月.反复发热、皮肤出现水疱4年,水疱愈合后遗留凹陷性瘢痕.皮肤科检查:面部、颈项部、臀部和四肢伸侧散在分布黄豆大凹陷性瘢痕,下肢可见数个暗紫红色浸润性斑块,压痛不明显,未见明显水疱.血清病毒学检测:EB(Epstein-Barr)病毒IgG抗体(EBV-cA-IgG Ab)(+).3年前曾行皮损组织病理检查:表皮水肿,水疱形成,真皮及皮下可见大量淋巴样细胞、中性粒细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,可见血管炎改变.皮损组织EBER原位杂交(+).诊断:非典型种痘样水疱病.
感冒是感受触冒风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、咳嗽及全身不适等主要临床表现的一种外感疾病.一年之中,春温夏热秋凉冬寒,四季感冒,是感冒四时不正之气所致的流行性疾病.丁学屏教授是上海中医药大学曙光医院内分泌科主任医师,上海市名中医,擅治内科疑难杂症,对四季感冒治疗有独到心得并且疗效突出.笔者有幸侍诊,稍有心得,现总结丁师治疗经验,与同道共享.
目的 观察 R-Endo机动镍钛再治疗锉用于塑化根管再通的临床效果.方法 对94颗患牙(均为磨牙)共284个塑化根管随机分成两组,每组142个根管.A组采用手扩法;B组采用R-Endo机用镍钛再治疗锉.分别记录根管再通成功的患牙数和根管数.结果 机用镍钛组成功率为71.83%,手扩组成功率为44.37%,两组成功率有显著性差异(P<0.01).扩通时间:A组疏通根管的操作时间平均为21.19min,B组疏通根管的操作时间平均为11.70min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 R-Endo机用镍钛再治疗锉去除根管内塑化物成功率高,可作为临床上塑化根管再治疗的一种有效方法.
目的 就如下问题对美国神经病学会1995年脑死亡判定实践标准进行更新:①符合脑死亡临床判定标准的患者神经功能能恢复吗?②确定患者神经功能永久性停止的恰当观察时间是多长?③有时可能观察到脑死亡患者的复合肢体运动,这是否错误地提示仍然保留脑功能?④何种技术手段判断呼吸停止是相对安全的?⑤是否存在新的辅助检测能准确判断患者脑死亡?方法系统回顾MEDLINE及EMBASE数据库1996年1月-2009年5月收录的文献,其研究仅限于成年人(≥18岁).结果 及建议对成年人,按照美国神经病学会于1995年确定的脑死亡判定实践标准,目前尚无判定为脑死亡患者出现神经功能恢复的报告.脑死亡患者可以存在复合的自发运动及假阳性触发呼吸机.目前还无足够的证据用以确定神经功能不可逆性停止的最短观察时间.通过氧扩散来确定呼吸停止是安全的,但目前还无足够证据确定呼吸停止检测技术的相对安全性.目前还无足够的证据确定新型辅助检测能否准确判断患者全脑功能已经停止.
中药药性理论是指导中医临床用药的重要依据,中药药性可以概括归纳为四气、五味、归经、升降浮沉等内容.根据药性不同,药物具有各自的功效作用和特性.性效关联性即研究药性与功效之间的关联,一方面说明了性效之间存在何种关联;另一方面提出了性效关联的研究方向主要应从具有特征性和临床应用价值等方面深入系统地进行分析.基于临床病证的前提,按照中医"辨证用药"的原则,阐明药性与功效两者之间的有机联系,有助于揭示中药药性本质的科学内涵.
非典型肺炎(SARS)及人禽流感的发生,给人类健康带来巨大威胁.明代著名医家吴又可在其著作<温疫论>中创制之达原饮,在抗击SARS中起到了积极的防治作用,因而提倡中医学"治未病"思想,加大中医外感热病学防治传染病的研究力度是极为重要的.
目的 观察通过超声透入黄芪注射液对含奥沙利铂的化疗方案引起的神经毒性的防治作用,并探讨其机制.方法 将60例诊断符合消化道恶性肿瘤并接受含奥沙利铂方案化疗的患者,按随机数字表法分为两组.实验组30例,在每次接受化疗当天,给予超声药物透入黄芪注射液治疗.对照组30例,单纯接受化疗.两组患者实验过程中发生神经毒性,均接受口服甲钴胺治疗.按Levi's奥沙利铂专用感觉神经毒性分级标准,观察两组患者化疗后外周神经毒性,同时行化疗前后生活质量评定.结果 实验组发生外周神经毒性发生率93.33％,对照组外周神经毒性发生率100％.实验组外周神经毒性分级情况显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,实验组患者生活质量状况优于对照组(P＜0.05),但两组患者治疗后KPS评分均较治疗前有明显降低(P＜0.05).结论 超声波经穴位导入黄芪注射液可以减轻奥沙利铂所致周围神经毒性,减轻化疗不良反应,相对提高患者生活质量.
儿童耳科学涵盖临床耳科和儿童听力学的研究，而研究儿童的听力相关问题，不仅仅限于听力学本身，更重要的是儿童疾病会反映听力学的方方面面，其研究领域也就更加广阔。就儿童来说，耳科学研究也越来越受到关注。
随着我国加大打击贩毒、吸毒的力度,毒犯的贩毒方法也在不断翻新.为了达到蒙混过关的目的,贩毒者采取口服法体内携带毒品,一种是用塑料薄膜包裹,另一种是用乳胶材料(安全套或手术手套)封装,试图逃避公安人员检查.现就经过我院检查出的案例作一报道.
目的 观察中药浸浴对烧伤残余创面的治疗效果.方法 用随机分组法将133例烧伤患者分为观察组65例和对照组68例,两组患者均予以对症治疗,观察组辅以创面中药浸浴,治疗2个疗程后比较两组创面的治疗效果.结果 观察组创面愈合情况优于对照组；观察组中药浸浴后创面培养阳性率明显低于对照组.结论 常规换药辅以中药浸浴能明显提高烧伤残余创面的治疗效果.
葛根芩连汤为《伤寒论》治疗协热利的方剂,仝小林教授临床善用此方治疗肠道湿热的病证,临床辨治以症为靶,以证为基,以病为参,3者有机结合,扩大经方的运用[1-2].笔者以仝小林教授治疗直肠炎为例,通过解析临床运用葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤等方剂治疗直肠炎的经验,阐述仝小林教授"症-证-病"结合的辨治策略,并从剂量上阐释重剂起沉疴的意义.
以乙酰乙酸乙酯(2)为原料,经溴代得4-溴代-3-氧代丁酸乙酯(4),甘氨酸(3)经酯化反应得甘氨酸甲酯盐酸盐(5).在碱性条件下,4和5环合生成2-(2,4-二氧代-1-吡咯烷基)乙酸甲酯(6),6经还原、氨化得奥拉西坦(1)粗品,经重结晶后纯度为99.3％,总收率43.4％(以2计).该路线起始原料易得,反应条件温和,操作简便,成本较低.由4和5合成6的方法未见文献报道.
目的:为抑郁症治疗药物的开发提供依据和思路.方法:将适应性喂养7d的大鼠随机分为正常组、抑郁组和治疗组(氢溴酸西酞普兰1 mg/kg),每组8只,抑郁组和治疗组大鼠每天随机给予1次低强度刺激[夹尾刺激(1 min)、频闪照明刺激(120次/min,12 h)、噪声刺激(4 h)、冰水游泳刺激(1 h)、热水刺激(45℃,1 h)、电击足底(10 Hz,1 mA,每次间隔100 ms,100次)、禁食禁水(24 h)],连续21 d建立应激抑郁症模型.分别于适应性喂养第0、7天和应激第7、14、21天称量各组大鼠体质量,检测旷场实验中大鼠的水平移动频率和垂直活动频率.应激结束后,各组大鼠ig相应药物,连续30 d后检测脑、肝、肾组织中5-羟色胺(5-HT)和色氨酸羟化酶(TPH)的表达.结果:与正常组比较,抑郁组和治疗组大鼠从应激第14天起体质量增加趋势减慢(P<0.05).抑郁组和治疗组大鼠应激第14、21天的水平移动频率较前一时间点明显降低(P<0.05或P<0.01),应激第21天的垂直活动频率较前一时间点明显降低(P<0.05或P<0.01);给药30 d后,治疗组大鼠水平移动频率和垂直活动频率较前一时间点明显升高(P<0.01).与抑郁组比较,治疗组大鼠脑、肾组织中的5-HT水平明显增加(P<0.05),脑组织中TPH水平明显增加(P<0.05).结论:应激大鼠模型抑郁症的发生与大鼠脑组织中TPH表达的降低从而导致5-HT水平降低有关,提示TPH可作为抑郁症治疗的靶点.
目的 调查先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染患儿的神经系统异常表现,探讨先天性HCMV感染对患儿神经系统的损伤.方法以72例先天性HCMV感染患儿为研究对象,在用更昔洛韦治疗的同时对其进行新生儿行为神经测试(NBNA)、头颅CT或MRI检测、腰穿脑脊液检查及听力检查.部分患儿在脑康复治疗后复查NBNA.结果 72例先天性HCMV感染患儿中,NBNA评分异常率为40.30%(27/67);15例患儿经康复治疗后NBNA评分提高有统计学意义(t=-7.632,P=0.002).头颅影像学检查异常率为47.37%(27/57);影像学异常表现为:脑实质灶性坏死或脑软化灶、脑发育迟缓、脑实质出血、脑室周围钙化及脑积水.2例患儿出现脑脊液异常.听力筛查未通过率为53.03%(35/66),确诊听力障碍4例.结论 先天性HCMV感染易导致神经系统损伤,对患儿早期进行神经系统功能的监测并给予相应治疗有助于改善预后.
目的 评价冷热循环对4种双固化树脂粘结剂与根管牙本质间微渗漏的影响.方法 20颗健康上前牙随机分为4组.根管预备后选用4种粘结树脂及其配套粘结剂(Clearfil DC Core Automix,Calibra esthetic resin cement, DMG LUXACORE Smartmix Dual,3M ESPE RelyXTM Unicem)分别粘结直径1.2 mm树脂纤维桩,并用此4种材料分别做树脂核.将试件冷热循环处理10000次(温度设定为4℃/60℃,浸泡时间30s,传递时间20s)后,用0.5%碱性品红溶液染色24 h.将试件连续纵向剖开为四部分,体视显微镜下观察各剖面的微渗漏情况,并用Kruskal-Waillis H非参数检验进行统计分析.结果 各种树脂粘结剂均存在微渗漏现象,各种粘结剂之间的微漏程度有显著性差异(P＜0.05).结论 冷热循环后4种双固化树脂粘结剂粘结纤维桩与根管牙本质之间均存在微渗漏现象,使用Clearfil DC Core Automix作为粘结树脂的试件微渗漏程度最轻.
气是中国古代哲学中表示物质存在的基本概念.先秦时期气主要指区别于液体、固体的流动而细微的存在.气(精气)是《黄帝内经》构筑医学理论体系,解释自然、人体、生理、病理"一以贯之"的基本概念,是《黄帝内经》中表示既不是液体也不是固体的流动而细微的物质存在的重要概念范畴,从而使中医药理论扎根于唯物主义认识论的沃土上.《黄帝内经》用"气"来解释在当时无法认识的生命物质存在,使中医药理论跨越了物质是什么的问题,直接进入到物质发生了什么样变化的研究探索中,推动了医学科学的进步.
目的 探讨胆脂瘤性中耳炎的外科治疗方法.方法 本文介绍了2009年11月-2010年7月在我院接受乳突鼓室成形伴上鼓室切开重建(Mastoidotympanoplasty with epitympanoplasty,EMT)手术的56例(耳),即在保留外耳道后壁切开乳突的前提下,同时进行上鼓室外侧壁的切除以彻底清除病灶,最后进行上鼓室乳突填塞并重建听力.本文初步报告了这一技术并对与此相关的外科处理策略进行临床评价.结果全部病例术后随访时间1～9个月,1例术后疼痛再次手术,2例术后感染鼓膜穿孔未愈合,2例术后鼓膜紧张部后上微小穿孔,其余病例术后愈合良好,术后换药2～3次即完全愈合,术后随访56例中26例听力资料完整,0.5、1、2 kHz气骨导间距由术前平均31.9 dB HL缩短到19.6dB HL.结论 保留外耳道后壁乳突切开同时切除术上鼓室外侧壁并进行重建,简化了经典完壁式手术的复杂操作,易于掌握;同时,手术保留的外耳道后壁使耳道形态得以保留,术后恢复时间短,减少了术后换药次数;上鼓室软骨填塞可有效的防止回缩袋的形成,避免了胆脂瘤的复发.该术式为治疗中耳炎性疾病提供了一种新的选择.
目前临床上对缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemia entepholopathy,HIE)的治疗尚无特效疗法,孕酮(progesterone,PROG)在神经系统合成和分泌并具有活性作用,研究表明[1、2]外源性PROG处理脑缺血或挫伤的大鼠,可降低脑组织的Na+、K+、Ca2+含量,减轻脑水肿,促进认知能力的恢复.
目的:小鼠弓状核损毁是否影响胃组织和血浆nesfatin-1水平.方法:新生健康昆明小白鼠.谷氨酸单钠(MSG)处理组小鼠出生后1、3、5、7、9d于颈部皮下注射MSG.取胃组织行RT-PCR、免疫印迹,检测nesfatin-1 mRNA及蛋白质水平,分别断头取脑,冷冻切片观察弓状核损毁情况.结果:与生理盐水组小鼠相比,MSG组小鼠弓状核甲酚紫染色神经元明显减少,体质量明显增加;禁食48 h后胃黏膜组织NUCB2 mRNA及蛋白表达明显低于禁食前,血浆nesfatin-1水平明显低于禁食前;MSG组小鼠与生理盐水组小鼠比较,在禁食前后,胃黏膜组织NUCB2 mRNA和蛋白表达水平无明显改变,血浆nesfatin-1水平无明显改变.结论:弓状核损毁并没有影响胃黏膜NUCB2/nesfatin-1的合成、分泌以及血浆nesfatin-1水平.
目的：探讨CD44单抗A3D8对急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4细胞IL-3Rα及其下游PI3K/Akt信号通路的调节。方法以NB4细胞为研究对象,以同型抗体IgG1为阴性对照,以A3D8为实验组,A3D8诱导NB4细胞分化凋亡过程中,real-time RT-PCR 方法检测IL-3Rα基因转录水平,运用Western blot 法检测IL-3Rα及下游PI3K/Akt信号通路中重要信号分子,随后将 PI3K/Akt 信号通路抑制剂LY294002与A3D8联合,观察二者联合对 NB4细胞 PI3K/Akt信号通路的影响。结果 A3D8诱导NB4细胞分化凋亡过程,可明显下调NB4细胞中IL-3Rα mRNA和蛋白表达水平,抑制PI3K/Akt信号通路；LY294002可增强A3D8对NB4细胞增殖和凋亡的抑制作用,并可进一步抑制PI3K/Akt信号通路。结论 A3D8可抑制NB4细胞IL-3Rα的转录水平和蛋白表达水平,并抑制其下游PI3K/Akt信号通路。
目的观察清热化瘀方 (生石膏、知母、赤芍 )对家兔内毒素血症细胞因子的影响.方法采用大肠杆菌内毒素于家兔耳缘静脉注射造成内毒素血症家兔模型,观察模型组与清热化瘀方组病理学及细胞因子 (TNF-α、 IL- 6、 IL- 8)水平的改善.结果模型组光镜下肺脏有微血栓存在,且模型组家兔血浆 TNF-α、 IL- 6、 IL- 8水平均较正常组升高,升高水平与脏器组织的损害程度一致;与模型组相比,清热化瘀方组脏器病变最轻微,且未见微血栓形成,血浆 TNF-α、 IL- 6、 IL- 8水平明显降低.结论清热化瘀方能阻断微血栓的形成,其机理可能与 TNF-α所导致的炎症级联反应 (TNF-α→ IL- 6→ IL- 8)及微血栓形成的病理损害有拮抗作用有关.
目的 研究不同膨胀系数石膏模型材料对义齿表面粗糙度的影响.方法 采用高、中、低三种不同膨胀系数的石膏模型材料,分别装埋型盒,各制作5个30 mm×10 mm×6.0 mm的树脂基托试样,测量其表面粗糙度.结果 高、中、低膨胀系数石膏模型材料制作树脂试样表面粗糙度: 轮廓算术平均偏差(Ra)值分别为(1.64±0.23)μm,(1.08±0.13)μm,(0.65±0.23)μm;微观不平高度(Rz)值分别为(6.44±1.12)μm,(5.18±0.96)μm,(3.35±0.95)μm,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 低膨胀系数石膏模型材料制作的树脂试料表面粗糙度值最低.
缺血性和出血性卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是一种常见、继发于卒中的综合征.迄今为止,尚缺乏其准确的流行病学资料、统一的诊断标准和临床治疗指南,导致临床对该综合征的认识不足,患者的疼痛常不能得到及时有效的治疗[1].为加强对CPSP的认识,笔者就近年来国内外有关CPSP诊治方面的研究进展综述如下.
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)由Mazur等[1]于1983年根据肿瘤的分化特征首先提出.以往由于病理手段的限制,多将其诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或神经纤维瘤和神经纤维肉瘤等.近年来,随着病理学尤其是免疫组织化学和电镜对超微结构的研究,对胃肠道间质瘤有了新的认识,认为它是一类独立起源于胃肠道壁的、具有非定向分化特征的问质肿瘤[2].笔者回顾性分析23例经手术病理证实的GIST患者的CT征象,探讨其CT表现特征,提高其CT影像诊断水平.
脐血中富含造血干细胞,一直以来被用于血液疾病的治疗[1],近年来人们发现脐血中含有少量的非造血干细胞的成分,表达骨髓间充质干细胞(MSC)的表型并可以分化为骨、软骨、神经等多种组织[2].但是由于没有好的获取该细胞的方法,难以培养.本研究采用免疫阳性细胞分选法提取该细胞并应用细胞因子法将其向神经元样细胞转化,为其作为神经损伤修复的种子细胞来源提供依据.
患者 男，74岁，因“发作性头晕半年”于2015年3月收入首都医科大学宣武医院神经外科。体格检查：意识清楚，体温36℃，血压135／75 mmHg，心率70次／ min，颅神经检查未见异常，深浅感觉检查未见异常，四肢肌力Ⅴ级，病理征阴性，双侧足背动脉搏动正常。既往有脑梗死病史，无高血压病和糖尿病史，常规口服双抗（阿司匹林100 mg和氯吡格雷75mg，1次／ d）。入院后查血常规正常，血红蛋白127 g／ L。凝血项目检查：纤维蛋白原999 g／ L（参考值20～40 g／ L）， D-二聚体241 mg／ L （参考值001～050 mg／ L）。
目的：推进药品“零差率”的实施，保障医患双方的利益。方法：通过介绍医院药品运行管理的相关情况以及药品“零差率”补偿机制，针对实施药品“零差率”后财政负担加重、医院收入短缺、患者就医可及性等问题提出意见与建议。结果与结论：实施药品“零差率”对公立医院改革将起到积极的推动作用，要使医患双方都能获益，严格落实补偿机制和增加政府投入是非常重要的，同时还需采取其他相应措施，包括调整医疗服务价格，体现医务人员的技术价值、知识价值与风险价值；推进总额预付、按项目、按病种、按人头等付费方式，控制医药费用不合理增长；完善医院运营服务机制，自觉减少对药品利润的依赖等。
目的 探讨孤立性侧窦血栓形成的临床及影像学特征. 方法 回顾性分析2008年7月至2015年12月第二军医大学附属长海医院28例孤立性侧窦血栓形成住院患者病历资料,对其病因、症状、影像学、治疗及随访资料进行分析. 结果 28例患者平均年龄为(41±18)岁.16例(57.1％)有明确病因,其中3例(10.7％)为感染因素,13例(46.4％)为非感染因素;12例(42.9％)病因不明.头痛25例(89.3％);左侧侧窦血栓形成19例(67.9％),右侧侧窦血栓形成7例(25.0％),双侧横窦同时受累2例(7.1％);脑组织损伤9例,其中颞叶损伤6例. 结论 孤立性侧窦血栓形成多见于中青年,主要病因为非感染因素所致的血液高凝状态,头痛是最常见的临床症状,左侧侧窦血栓形成常见,脑组织损伤多见于颞叶.
目的 观察舒心解郁汤治疗合并抑郁症的冠心病心绞痛临床疗效.方法 将90例伴抑郁症的冠心病心绞痛患者随机分为对照组与治疗组各45例.对照组常规给予单硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀及抗抑郁药黛力新治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用舒心解郁汤口服.共治疗4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分定期进行疗效评定.结果 总有效率对照组为77.78％,治疗组为91.11％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组HAMD量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒心解郁汤治疗合并抑郁症的冠心病心绞痛,功效较单用西药治疗明显提高,可以减少抗抑郁西药的用量及降低其副作用发生率.
目的:观察阿维A酸(新体卡松)治疗前后银屑病患者血清中α-肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化,初步探讨新体卡松的抗炎及免疫调节机制.方法:采用新体卡松[0.75 mg/(kg·d)]口服治疗6例严重银屑病,症状缓解后,剂量逐渐减为0.50、0.25 mg/(kg·d)服用,维持剂量为10 mg/d.治疗前、后分别检测患者血清中TNF-α水平及其生物学活性,并与正常人进行对照.结果:6例患者均达到临床治愈,平均起效时间为(9.83±1.72)d;平均痊愈时间为(105.50±23.08)d;正常人血清TNF-α浓度为(0.55±1.34)pg/mL,生物学活性为(2.22±3.59)%;而银屑病患者治疗前后TNF-α浓度分别为(76.49±42.27)pg/mL、(12.50±7.67)pg/mL,生物学活性分别为(68.82±8.00)%、(20.72±8.94)%;与正常人比较差异均有显著性,未发现严重不良反应.结论:新体卡松治疗严重银屑病患者的效果较好,可能是通过抑制TNF-α的形成而起到抗炎及免疫调节作用.
目的 探讨新加达原散体外延缓铜绿假单胞菌耐药的作用.方法 应用血清药理学方法制备新加达原散含药血清,模拟中药口服吸收后的实际成分.采用含药血清混合肉汤培养基培养铜绿假单胞菌ATCC27853,同时以低浓度左氧氟沙星诱导铜绿假单胞菌耐药,对照组采用空白大鼠血清处理,同时设立不含血清的单纯抗生素诱导组以除外血清本身的作用.即分为含药血清组、空白血清组和空白对照组.随后进行传代培养,观察每一代细菌生长及出现耐药的情况,直至某一组产生细菌耐药现象,纸片法测定3组细菌耐药情况的差异,并测量每组的MIC值.结果 在体外诱导耐药的过程中,诱导至第6代,空白血清组和空白对照组产生耐药,诱导至第10代,含药血清组产生耐药.结论 新加达原散含药血清体外可以延缓铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药性的产生.
组织学是借助显微镜研究机体正常微细结构及其相关功能的一门学科.组织学实验是学习组织学的一个重要环节,然而实验教学与理论课不同,受实验设备和实验教学条件的影响.数字化实验教学是提高组织学教学效率的有效途径,随着数字技术的进步,组织学实验教学方法的选择日趋丰富[1].
目的 探讨下颌骨中心性血管畸形的诊断和治疗方法.方法 回顾我科近10年来收治的、具有完整病历记录的下颌骨中心性血管畸形3例,分析其临床表现、诊断以及治疗方法.结果 2例成年患者采用下颌骨部分切除即刻植骨术,l例青少年患者行介入栓塞治疗,均获得满意疗效.结论 手术和介入栓塞治疗是下颌骨中心性血管畸形的有效治疗方法.
目的 调查上海市长宁区202名6个月婴儿3年乳牙患龋率及龋均.方法 采用整群抽样方法抽取长宁区北新泾街道、仙霞街道、新泾镇2004年1-6月份出生的沪籍婴儿共202名,追踪观察3年,每年对乳牙患龋率、龋均等指标作调查统计.结果 202名婴儿0.5岁、1.5岁、2.5岁、3.5岁乳牙患龋率分别为0%,1.98%,17.82%,37.13%,龋均分别为0,0.03,0.71,1.63.1.5岁、2.5岁、3.5岁组间乳牙患龋率和龋均均有显著性差异(P＜0.01),各组男女间乳牙患龋率和龋均无显著性差异(P＞0.05).结论婴幼儿乳牙患龋率和龋均随着年龄增长上升明显,口腔预防保健工作应注重乳牙龋的早期预防,重视婴幼儿期口腔保健.
目的 胶质母细胞瘤和转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,两者的鉴别对于临床治疗决策的制订具有重要意义.本文探讨增强TIWI直方图在胶质母细胞瘤和单发转移瘤鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 回顾性分析2012年1月—2015年12月于梅州市人民医院行术前MRI检查,并手术或活检病理证实的脑肿瘤患者68例.其中胶质母细胞瘤34例,脑转移瘤34例.术前行常规MRI扫描.采用Image J软件手动于增强T1WI的肿瘤最大层面勾画实质强化部分,分别计算其相应的平均值、最大值、最小值、标准差、峰度值、偏度值.结果 脑单发转移瘤实质强化部分的峰度值(1.260±1.271)大于胶质母细胞瘤(0.071±0.667),差异有统计学意义(P＜0.05).以峰度值0.736为临界值,绘制受试者工作特性曲线.曲线下面积为0.792(95％ CI:0.676～0.881),鉴别胶质母细胞瘤和单发转移瘤的敏感度为76.47％、特异度为88.24％、阳性预测值为80.65％、阴性预测值为78.38％.结论 肿瘤实质强化部分的增强T1WI直方图参数峰度值可用于鉴别胶质母细胞瘤和脑单发转移瘤,为鉴别这2种病变提供可靠的客观依据.
目的 研究感染根管优势菌在根尖周炎发病过程中的作用,探讨不同细菌致病能力的差异.方法 选择牙髓卟啉单胞菌(Porphyromonas endodontalis,P.e)、牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)、具核梭杆菌(Fusobacterium nudeatum,F.n)分别接种于SD大鼠第一磨牙髓腔内,以生理盐水和髓腔开放作为对照.术后1、2、4、8周处死大鼠,取上、下颌骨拍摄X线片,测量并比较各组第一磨牙根尖周透射影面积;组织学切片观察各组根尖周组织病理变化,评价根尖周组织炎症程度.结果 X线片测量结果显示根尖阴影面积在术后8周最大,组织学评价结果为术后4周根尖周炎症程度最重,骨吸收最为活跃.各观察阶段,P.g、P.e组X线片和组织学评价结果均与生理盐水组无统计差异(P>0.05);术后4周,F.n组X线片和组织学评价结果与P.e组、P.g组及生理盐水对照组有显著差异(P<0.01),前者骨吸收面积和炎症程度均高于后者;但在所有组中,髓腔开放组根尖周炎症程度最重(P<0.01).结论 P.g或P.e单独感染牙髓,导致根尖周炎发病能力较弱,F.n相对较强.多种细菌混合感染是根尖周炎形成、发展的主要原因.
在2004年岁尾本刊出满两卷之际,我们特组织了丰富多彩的"中耳炎"专辑奉献给读者."中耳炎"是一个常说常新的话题,从上世纪五、六十年代对中耳炎各种严重并发症发起的生命保卫战,到六、七十年代以"三炎一聋"作为我国耳鼻咽喉科学的主旋律,从八、九十年代关于"开放式"与"完壁式"乳突手术的不断探讨,到今天应用各种分子生物学技术对中耳炎发病机制的揭密,"中耳炎"这座科学高峰印上了几代耳鼻咽喉科医生跋涉的足迹,相信在新世纪还将会向"8848"的顶点不断延伸.耳科学也在这一过程中经历了几个阶段的嬗变,从手术目的来说经历了从清除病灶、挽救生命到进一步保护功能、提高生活质量的转变,从手术技术来说经历了从单凭肉眼观察到耳显微外科、耳内镜外科阶段,并逐步向耳微创外科进展.
目的研究内毒素(LPS)诱导大鼠牙髓炎模型中诱导型热休克蛋白(HSP)70在不同时间动态表达及定位情况;推测其在牙髓炎发生、发展中的意义.方法通过对LPS诱导的大鼠磨牙实验性牙髓炎组织进行连续切片,同时行超敏免疫组化分析.结果1 d组、3 d组HSP70在成纤维细胞、血管壁及内皮细胞中均呈强阳性表达,成牙本质细胞呈中度阳性表达,随后表达逐渐减弱,至2周修复期为弱阳性表达.2周以后,成牙本质细胞,前期牙本质细胞层仍有阳性表达.3周、4周以后,成牙本质细胞、牙髓成纤维细胞、修复性牙本质呈弱阳性表达.5周以后,牙髓组织变性、坏死,呈均质弱阳性染色.结论HSP70在牙髓炎早期能够保护牙髓细胞,限制炎症发展,在损伤晚期则可能参与牙齿矿化修复过程.
建立了液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定SD大鼠心、肝、脾、肺、肾、骨骼肌、小肠、性腺(睾丸、卵巢)、脂肪和脑10种组织中的银杏内酯B.以白果内酯为内标,采用ESI源负离子模式、多反应监测(MRM)进行定量分析,监测离子对m/z 423.1→m/z 367.1(银杏内酯B)和m/z 325.2→m/z 163.2(白果内酯).以大鼠肝组织作为代表性基质进行方法学验证,结果表明银杏内酯B在20～5 000 ng/g范围内线性关系良好,方法回收率90.26％～102.99％,日内、日间RSD小于8.6％.采用该法考察雄性SD大鼠尾静脉注射银杏内酯B注射液(10 mg/kg)后的组织分布情况,结果显示,各组织中的药物浓度随着给药时间的延长而迅速衰减;同时该药更易蓄积在血流量较大的肝肾组织中.此外,该药可穿透血脑屏障进入脑组织.
目的 观察火针、毫针配合正骨治疗颈性眩晕的临床疗效并初步探讨其作用机制.方法 将患者95例随机分为两组,治疗组50例采用火针、毫针配合正骨治疗,对照组45例采用传统毫针治疗;比较两组治疗后临床症状改善情况.结果 治疗组痊愈率、愈显率均高于对照组.结论 火针、毫针配合正骨治疗颈性眩晕,其疗效优于单纯毫针治疗.
目的 观察手十二井穴刺络放血配合中药保留灌肠对急性大脑中动脉闭塞昏迷患者意识障碍改善及并发症控制的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，均采用常规西医脱水降颅压、清除自由基、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗；治疗组在常规西医治疗基础上配合手十二井穴刺络放血及中药灌肠,14d后比较两组治疗后意识障碍改善情况及并发症发生率。结果格拉斯昏迷量表(GCS)评分及两组并发症发生率比较，治疗组明显优于对照组。结论在西医综合疗法基础上联合手十二井穴放血及中药灌肠法对于急性大脑中动脉闭塞昏迷的改善及并发症的控制方面疗效满意。
目的 观察细药灸条治疗无先兆性偏头痛的临床疗效.方法 将90例患者按随机数字表法为细药灸条组、针刺治疗组、艾条悬灸组,每组30例.细药灸条组选用细灸条灼灸,取穴百会、角孙、风池、列缺.水不涵木证配以太溪;痰热内阻证配以丰隆、肝风上扰证配以足临泣,每日1次,每次5 min,每次5穴共15壮;针刺治疗组进行针刺,取穴同细药灸条组,每日1次,每次30 min;艾条悬灸组选用纯艾条悬灸,取穴同细药灸条组,每日1次,每穴5～7 min,每次25～35 min.3组患者以10d为1个疗程,观察期为30d.分别在治疗第10日及治疗结束后,对3组患者、视觉模拟量表(VAS)评分、疼痛发作频次以及总有效率、不良反应进行对比分析.结果 1)在VAS评分方面,治疗10d后,细药灸条组与其余两组差异明显(P＜0.01);治疗30d后,细药灸条组疗效优于常规艾条组(P＜0.05),与针刺治疗组疗效相当(P＜0.01);2)在疼痛发作频次方面,3种治疗方法疗效相当(P＜0.01);3)在临床疗效方面,细药灸条组疗效优于常规艾条组(P＜0.01),与针刺治疗组疗效相当(P＜0.01);4)在不良反应方面,3组均为出现不良反应,说明安全性可靠.结论 细药灸条治疗无先兆性偏头痛的临床疗效明显优于常规艾条悬灸,与针刺治疗疗效相当,但见效较针刺治疗快,安全性可靠,临床费用较低.
目的 研究带状疱疹后遗神经痛采用贴棉灸疗法联合激光浮针治疗的机制,为治疗该病提供理论基础和新方案.方法 将274例带状疱疹后遗神经痛患者按随机数字表法分为综合治疗组和对照组,各137例.对照组予对症治疗包括口服镇痛药及抗病毒,针对痛点选阿是穴行平补平泻手法针刺,接电针仪电刺激25 min;综合治疗组在对照组基础上,于出疹处皮肤采用贴棉灸疗法和激光浮针治疗.统计2组病例的治疗显效时间、治愈疗程并计算痊愈显效率、总有效率和6个月后随访复发率,采用视觉模拟量表(VAS)评分对临床疗效进行评价.结果 治疗后,综合治疗组显效时间、治愈疗程、痊愈显效率、总有效率和复发率明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 带状疱疹后遗神经痛采用贴棉灸疗法联合激光浮针治疗具有显效时间和治愈疗程短、复发率低的优点,疗效优于常规电针治疗方法.
冠心病的介入性治疗(PCI)是心血管治疗学上的一次革命,但介入治疗后再狭窄的发生,严重影响其远期疗效.药物洗脱支架(DES)的问世使再狭窄率降低到10%以内,但远期DES的安全问题(如迟发性血栓事件、支架内皮化延迟、支架贴壁不良、动脉瘤等)值得担忧,可见药物支架时代再狭窄问题仍然未能解决,且器械的改良增加了患者的经济负担.
目的 将包括肿瘤在内的整个下颌下腺完全摘除是目前下颌下腺良性肿瘤的主要手术方式.本文旨在探讨腺体保存术在下颌下腺良性肿瘤治疗中的应用并对其疗效进行评估.方法 将于2007年1月至2008年12月期间我科收治的40名下颌下腺良性肿瘤患者随机分组,分别实施行腺体完全摘除或腺体部分保留手术,对比评估两组患者的手术时间、神经损伤情况、术后腺体功能、术后外貌及复发率.结果 相对于腺体完全摘除组,腺体保存组患者的术后神经损伤少、颌下区凹陷畸形轻,且术后腺体分泌功能及患者的满意度均明显提高;术后随访38个月到5年,两组患者均无复发.结论 相对于传统的腺体完全摘除术,腺体保存术具有神经损伤小、颌下区凹陷轻、腺体功能及患者满意度明显提高等多种优点,可以成为下颌下腺良性肿瘤的首选手术方式.
目的:研究非肥胖型糖尿病小鼠(nonobese diabetic mouse,NOD)唾液总流率;颌下腺造影及病理表现.材料及方法:本研究将56只NOD小鼠分9周、16周、20周及24周4个不同年龄组测定其唾液总流率,颌下腺造影及颌下腺病理学研究,用32只Balb/c小鼠分同样年龄组进行对照.结果:NOD小鼠唾液总流率随年龄增大而下降,Balb/c小鼠则变化不大.20周以后NOD小鼠颌下腺造影有造影剂外溢,排空功能明显迟缓.9周NOD小鼠颌下腺见淋巴细胞浸润,随年龄增长,淋巴细胞浸润加重.结论:NOD小鼠涎腺的形态及功能均明显受累,与人类SS表现类似.
牙周病主要是由微生物感染引起的牙齿支持组织疾病,中药丹参具有抗氧化、血管活性、改善微循环及抗菌消炎等药理作用,近年来在口腔医学方面的药理作用越来越受到关注,对于丹参防治牙周病的研究越来越深入,本文根据中药丹参近年来发现的一些药理作用结合牙周病产生的病理机制,就丹参对牙周病防治的研究现状进行综述.
氯离子通道的生物功能非常广泛,如参与上皮细胞内液体分泌、细胞容积调控等.氯离子通道突变可引起多种疾病,如囊性纤维化、黄斑部退化、肌强直等.氯离子通道调节剂的应用也非常广泛,其中γ氨基丁酸A(GABAA)受体氯离子通道调节剂已在临床上使用,其他小分子调节剂正在临床前研究或临床试验阶段.本文主要讨论靶向氯离子通道药物的应用前景.
段玉裁《说文解字注》云“凡觑伺皆曰候，因之以时曰候”。《素问·五行论大论》载“夫候之所始，道之所生，不可不通也”。可见候是疾病的客观表现，多在早期出现，在疾病演变中具有时间特性。证候是疾病过程中表现在整体层次上的机体反应状态及其运动变化，简称证或者候［1］。以上可见证、候、证候互称，但笔者认为候更适用于客观临床表现。
目的 研究大鼠生长发育过程中颅底细胞的凋亡活动,探讨软骨联合细胞凋亡途径相关信号因子iNOS、Fas的表达及分布规律.方法 选用出生后4、8、16、32、48、64、128 d的SD大鼠的颅底软骨联合组织.通过末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL),iNOS及Fas的免疫组化法来检测颅底软骨联合细胞凋亡途径的时空特征,和各途径之间的相关性.结果 各期标本均可见黄色荧光TUNEL凋亡软骨细胞,出生后4、8d大鼠软骨联合的肥大区、交界区发现少量细胞凋亡现象;随时间推移细胞凋亡主要出现在肥大区、交界区和两侧的骨小梁,且细胞数逐渐增多.iNOS主要在出生后4、8、16 d的大鼠颅底软骨联合中间静止区、增殖区表达.Fas则存在于几乎各个时期的软骨联合各层,以肥大区、交界区表达为多.结论 颅底软骨联合的生长发育与软骨细胞凋亡密切相关并存在Fas和NO两种凋亡途径.Fas途径发挥主要作用,NO途径对静止区和增殖区的生长意义更大.
微管是一种动态的细丝状细胞骨架蛋白，也是中心粒的主体分子，微管纤维有序的动态变化是细胞有丝分裂的重要保证。微管抑制剂与微管蛋白结合促进或抑制微管的装配、干扰微管组成纺锤丝的正常结构与功能，具有干扰细胞有丝分裂、抑制细胞增殖的作用，发挥明确的抗肿瘤效应。靶向微管的抗肿瘤药物已成为当今抗肿瘤药物研究的重要方面，目前已上市或进入临床试验的微管抑制剂类药物有数十种之多，它们的作用位点不尽相同。本文系统介绍了微管抑制剂类药物的作用机制，并简要介绍紫杉醇、长春碱和秋水仙碱等几类微管抑制剂的研究进展。
建立了五积散酒的多成分HPLC指纹图谱.采用C18色谱柱,以甲醇-0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长294nm.在此条件下,可同时检测出阿魏酸、甘草苷、柚皮苷、橙皮苷、桂皮醛、欧前胡素、和厚朴酚以及厚朴酚8种成分,确认了18个共有峰,10批五积散酒指纹图谱的相似度均大于0.9.
目的:建立高效液相色谱-二极管阵列法同时检测尿中内源性氢化可的松及其代谢产物的方法.方法:采用Kromasil C18反相色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温为40℃,流动相为水-乙腈(78∶22,V/V,用磷酸调pH值至2.8,流速梯度洗脱),检测波长为238nm,尿液用固相萃取法处理.结果:6β-羟基氢化可的松和氢化可的松分别在20～1 000、5～100μg/L浓度范围内线性关系良好,最低检测浓度分别为2、3μg/L,萃取回收率均大于80%,日内、日间相对标准差均小于5%.尿中6β-羟基氢化可的松与氢化可的松浓度的平均比值为0.66±0.37.结论:本方法专属性强、灵敏度高、简单可靠,可用于研究体内药物代谢机制及药物相互作用.
目的 观察血栓通粉针(三七总皂苷)对大鼠脑缺血再灌注损伤神经细胞Bcl-2表达的影响,探讨其神经保护作用机制.方法 60只大鼠被随机分成血栓通大剂量组、血栓通小剂量组、川芎嗪组、模型组、假手术组,采用大脑中动脉栓塞法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,用免疫组织化学法检测脑组织中Bcl-2表达.结果 缺血再灌注组大鼠与假手术组比较、Bcl-2蛋白阳性细胞数目均增多,与缺血再灌注组比较,血栓通大剂量组、川芎嗪组Bcl-2阳性细胞数明显增多(P＜0.01)；与血栓通小剂量组比较,血栓通大剂量组Bcl-2阳性细胞增高有显著性(P＜0.05).血栓通大剂量组与川芎嗪组比较未见明显差异(P＞0.05).结论 脑缺血再灌注24h后Bcl-2蛋白表达增强,血栓通大剂量组可上调Bcl-2蛋白的表达,能减轻脑组织的缺血再灌注损伤,改善神经功能缺失,其作用机制可能与增加Bcl-2表达有关.这可能是血栓通粉针(三七总皂苷)治疗缺血性脑血管病的机制之一.
目的探讨缺血性脑损伤病理,比较补肾活血与益气活血方药防治机制,为其临床应用提供依据.方法采用二血管(CCA)阻断方法复制老龄大鼠急性脑缺血模型;观察具有补肾益元、活血通络功效的中药复方益元活血丹及具有益气活血通络功效的中药复方益气活血方对脑缺血老龄大鼠白介素(IL)-8和肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响.结果与老龄假手术组比较,老龄模型组血清IL-8、血清及脑组织TNF水平明显升高;与老龄模型组对照,两方药组血清IL-8、血清和脑组织TNF水平降低.结论老龄大鼠急性脑缺血损伤可能在于IL-8、TNF水平升高,加重脑组织缺血损伤;补肾活血和益气活血方药对急性脑缺血防护作用显著,其机制可能在于抑制IL-8、TNF介导的脑组织损害作用;两方药均降低脑缺血损伤血清IL-8水平而起保护作用,但作用机制有所侧重:益气活血方药降低血清IL-8水平较明显.
目的：探讨非特异性阻断NMDA受体拮抗水杨酸钠对离体培养螺旋神经节细胞兴奋性损伤的作用。方法将培养的耳蜗螺旋神经节细胞随机分为3组，分别为正常对照组：培养液中仅加入1mM谷氨酸；水杨酸钠组：1mM谷氨酸+5mM水杨酸钠；MK-801组：50μM MK-801+1mM谷氨酸+5mM水杨酸钠。培养24h后加药物干预3h，收集细胞采用实时荧光定量PCR及免疫荧光技术检测BDNF exonⅣ, BDNF exonⅥ转录及Caspase-3mRNA转录和蛋白表达的改变，研究应用MK-801非特异性阻断NMDA受体拮抗水杨酸钠对离体培养螺旋神经节细胞兴奋性损伤的作用。结果水杨酸钠组较谷氨酸组及MK-801组螺旋神经节细胞中BDNF exonⅣ，BDNF exonⅥ和Caspase-3 mRNA的转录及Cas-pase-3蛋白的表达水平显著增高（P值均＜0.05）；BDNF exonⅣ的转录在MK-801组较谷氨酸组明显降低（P<0.05）；BDNF exonⅥ的转录在MK-801组较谷氨酸组未发生具有统计学意义的改变；Caspase-3的转录及蛋白的表达在MK-801组较谷氨酸组显著提高(P<0.05)。结论非特异性阻断NMDA受体能拮抗水杨酸钠引起的离体培养螺旋神经节细胞中BDNF exonⅣ，BDNF exonⅥ及Caspase-3上调。