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糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一.高血糖状态直接造成肾脏的损伤或通过改变肾动脉血流动力学损害肾功能.目前认为,糖尿病肾病发病相关的分子机制有葡萄糖转运子-1(GLUT-1)、终末糖基化产物(AGE)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、蛋白激酶C(PKC)、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素A及胞外基质蛋白酶系统等.针对上述致病因子的新药,有些已经进入临床试验阶段,本文主要综述近年来糖尿病肾病治疗药物的研究进展.
目的 比较中药六神丸与亚砷酸作为乳牙牙髓失活剂用于乳牙干髓术中的疗效及安全性.方法 将80例乳牙牙髓炎的患儿随机分为治疗组40例、对照组40例.两组均于开髓后封药,治疗组以六神丸为失活剂封髓,对照组以亚砷酸封髓.观察两组治疗前后疼痛缓解率、失活效果、远期疗效及并发症发生情况.结果 治疗组疼痛缓解率显著高于对照组(P＜0.05);并发症发生情况低于对照组(P＜0.05);两组失活率及远期疗效相当(P＞0.05).结论 六神丸作为乳牙牙髓失活剂用于乳牙干髓术,在缓解疼痛、减少并发症方面具有较好效果.
口腔念珠菌病(oral candidiasis,OC)是真菌念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病.许多流行病学调查表明,OC在艾滋病病毒(HIV)感染人群中具有相当高的患病率,在HIV感染的不同阶段均有发生.在HIV感染者/艾滋病(AIDS)患者中,OC发病率为20.6%～56%[1,2],在278例异性恋和静脉吸毒的HIV感染者中,OC发病率为39.6%[3].
目的 探讨转化生长因子(TGF)-βl和甲壳胺(chitosan,Chi)联合作用对老年人牙周膜细胞增殖和碱性磷酸酶(ALP)活性的影响.方法 用原代培养的老年人牙周膜细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和酶动力学方法检测Chi 0.1g/L、TGF-β1 1 μg/L和Chi(0.1g/L)加TGF-β1(1μg/L)对老年人牙周膜细胞增殖和ALP的作用.结果 ①与对照组比较,3 d和5 d时Chi加TGF-β1组和TGF-β1组及7d时Chi加TGF-β1组和Chi组均能明显增强老年人牙周膜细胞的增殖能力(P＜0.05,P＜0.01),Chi加TGF-β1组的促增殖能力明显强于Chi组和TGF-β1组;②3个实验组的细胞裂解液和Chi加TGF-β1组和TGF-β1组细胞培养液中牙周膜细胞ALP活性均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),以Chi加TGF-β1组最高(P＜0.01).结论 Chi和TGF-β1单独都能增加老年人牙周膜细胞增殖的能力和ALP活性,Chi和TGF-β1联合使用增强老年人牙周膜细胞增殖和ALP活性的能力强于单独使用Chi和TGF-β1.
艾滋病(AIDS)是一个全球性的问题,它的广泛、迅速的传播和至今不能完全根治性,危及了人类的身体健康.15岁以下儿童的感染和死亡的迅速增加日益受到广泛的关注,截止2003年,共250万儿童感染艾滋病病毒(HIV).其中2003年新发感染70万,死亡50万[1].本文总结两年来北京地坛医院收治的8例儿童艾滋病患者的情况,对儿童艾滋病的自然史、诊断依据和治疗方案等方面做了简要的文献复习.
目的：交流和探讨军队开展合理用药工作的经验。方法：总结、分析军队近几年来在开展临床药学工作、血药浓度监测、药品不良反应监察和临床药师培养等方面的实践。结果与结论：只有努力开展好合理用药工作，才能达到新形势下医院药学工作的要求。
目的:观察二黄方对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)急性期的临床疗效和作用机制.方法:将65例住院患者随机分为对照组(35例)和治疗组(30例),对照组给予甲基泼尼松龙、泼尼松为主的常规西医治疗,治疗组在此基础上给予二黄方(熟地黄、生地黄、制首乌等组成),每日1剂.连续3-4周.结果:Kurtzke扩充后的多发性硬化伤残量表评分(expanded disability score scale,EDSS)两组比较无统计学意义.对对照组(16例)和治疗组(14例)进行1年随访,两组治疗后年复发次数比较,治疗组有降低趋势(P＞0.05).治疗组脑脊液中单核巨噬细胞因子蛋白1(monocytokine protein-1,MCP-1)值明显降低,组织生长因子β1(growth factor-β1,TGF-β1)上调,α干扰素(interferon-α,IFN-α)和白细胞介素2(interlukin-2,IL-2)没有显著变化;对照组上述4种细胞因子均无显著变化.结论:在急性期,EDSS评分不能反映中药二黄方治疗多发性硬化的真实的临床作用,如改善肢体的麻木和疼痛,需要制定相应的中医评分量表.1年后年复发次数比较显示,二黄方具有潜在的降低复发的作用.调节脑脊液中细胞因子MCP-1和TGF-β1含量可能是二黄方临床作用的部分机制所在.
近年来，在各位编委、专家和学者的大力支持下，《国际药学研究杂志》期刊质量和学术水平稳步提升。我刊于2012～2014年重点刊出了“天然药物研究”、“抗病毒药物研究”和“抗肿瘤药物研究”等一系列“专题报道”栏目，受到广大读者的热切关注和欢迎。
目的 调查住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植及感染的状况,分析MRSA定植与感染的关系.方法对某大医院神经内科住院患者在入院48 h内及以后每周一、三、五采集鼻前庭标本,同时收集该期间住院患者送检临床标本中分离的MRSA菌株.以低频限制性位点聚合酶链反应(IRS-PCR)基因分型法对患者鼻前庭标本和临床标本分离的MRSA菌株进行同源性分析.结果 共调查265例患者,MRSA定植者14例(5.28%),其中7例为入院前定植,7例为入院后定植;MRSA感染者10例(3.77%),其中8例的鼻前庭标本和临床标本均分离出MRSA,另2例仅临床标本分离出MRSA.IRS-PCR基因分型显示MRSA感染患者临床标本和鼻前庭标本分离出的MRSA具有很高的同源性.结论 住院患者定植MRSA是发生MRSA医院感染的一个重要危险因素.
目的探讨葛根素对急性肺血栓栓塞溶栓治疗后再灌注损伤的影响及作用机制. 方法 24只日本大耳白兔,随机分为假手术组(S组)、单纯溶栓组(T组)、葛根素组(Pur组),经右心导管注入条柱状自体血栓,心导管法监测血流动力学,制备急性肺血栓栓塞实验模型.测定栓塞前、栓塞后2 h、溶栓后2 h、4 h血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量;术毕肺组织行病理及电镜观察. 结果①T组和Pur组在溶栓开始后1 h,PAMP即显著下降(P<0.01);在溶栓开始后1 h Pur组PAMP即明显低于T组(P<0.05).②在栓塞后2 h、溶栓后2 h、4 h时,T组和Pur组血浆SOD活力均明显低于栓塞前(P<0.05),而MDA含量在栓塞后2 h无明显变化,在溶栓后2 h、4 h才开始明显升高(P<0.05);与T组同期比较, Pur组在溶栓后2 h、4 h血浆SOD活力和MDA含量分别有明显升高和下降(P<0.05,P<0.01).③组织病理及超微结构研究显示,Pur组血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤较T组明显减轻. 结论葛根素对急性肺血栓栓塞溶栓后再灌注损伤有保护作用,其机制可能与其抗氧化损害的作用有关.
目的:探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对小肠粘膜的营养作用.材料和方法:研究选用40只手术成功的SD短肠大鼠,按2×2析因实验设计随机分为四组,分别给予常规全肠外营养、附加谷氨酰胺、附加生长激素及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养,持续6天.应用光镜和电镜技术对残留小肠进行形态学对比研究.结果:单用谷氨酰胺和生长激素均可不同程度增加小肠粘膜的粘膜厚度、肠腺深度、绒毛高度和表面积(P＜0.01),维持肠粘膜上皮吸收细胞超微结构的正常形态,但联用谷氨酰胺和生长激素的效果优于各自单独使用(P＜0.01).结论:研究表明联合应用谷氨酰胺和生长激素能够更有效的防止小肠粘膜萎缩,维持其上皮吸收细胞超微结构的正常形态和结构完整性,为临床谷氨酰胺和生长激素的联合应用提供实验依据.
目的 评价口腔黏膜渗出液检测艾滋病病毒Ⅰ/Ⅱ型(HIV-1/2)抗体的敏感性和特异性,及其与血液HIV-1/2抗体检测试剂的一致性.方法 分别取已知HIV感染者及未感染者餐前及餐后10分钟、餐后1小时,饮酒前、饮酒后,牙周疾病患者、健康志愿者的口腔黏膜渗出液标本,检测HIV-1/2抗体.同时平行采集上述人群的血清标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV-1/2抗体.并进一步通过ELISA方法检测标准血清转换盘,同时用此试剂检测该感染者的口腔黏膜渗出液标本中的HIV-1/2抗体.结果 15例已知HIV感染者(餐前、餐后10分钟、餐后1小时,饮酒前、饮酒后)口腔黏膜渗出液标本为阳性,其余口腔黏膜渗出液标本均为阴性;15例已知HIV感染者血清标本均为阳性,1例健康志愿者血清标本呈阳性(后经Western Blot试验确认为阴性),余血清HIV抗体均为阴性.该口腔黏膜渗出液HIV抗体检测试剂的敏感性为100%,特异性为100%,与ELISA检测的一致性为99.85%.血清转换盘实验结果显示,血清标本于感染后的33天检出阳性,口腔黏膜渗出液于感染后的28天检出阳性.结论 利用口腔黏膜渗出液检测HIV-1/2型抗体与现行的血液ELISA检测结果相近.口腔黏膜渗出液标本采集方便而且危险性小,在采血较困难的人群、基层医疗机构、艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊等,可考虑使用口腔黏膜渗出液进行HIV抗体的初筛检测.
目的 研究免疫增强剂促吞噬肽(tuftsin)衍生物T肽对小鼠皮下移植瘤以及移植瘤术后残瘤生长的抑制作用.方法 建立S180肉瘤、B16-BL6黑色素瘤小鼠皮下移植瘤模型以及S180肉瘤、Lewis肺癌术后残瘤模型,观察T肽给药后肿瘤的生长情况,研究T肽的抗癌作用.结果 T肽对S180肉瘤皮下移植瘤有一定的抑制效果,按照肿瘤体积得出的抑制率范围为37.0%～48.1%,按照瘤重得出的抑制率范围为12.1%～40.9%;对B16-BL6黑色素瘤小鼠皮下移植瘤的生长基本没有抑制作用.对小鼠术后残瘤生长T肽表现出良好的抑制效果,按照肿瘤体积得出的抑制率范围为59.9%～78.8%,按照瘤重得出的抑制率为64.4%～79.6%,对小鼠未观察到毒副作用.结论 T肽明显抑制小鼠术后残瘤的生长,毒副作用小,预示着T肽有潜力成为防治术后残瘤生长和转移的抗癌新药.
目的:建立以反相高效液相色谱-质谱法测定益智合剂中痕量成分芍药苷含量的方法.方法:色谱柱为DiamonsilTM C18反相柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-1%甲酸(80∶20),流速为0.8 mL·min-1,柱温为25 ℃;质谱条件为气动辅助电喷雾离子源(ESI),检测方式为负离子多离子反应监测(MRM),用于定量分析的离子对为m/z(525→449).结果:芍药苷的检测浓度在0.25～10.00mg·L-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 0);平均加样回收率为100.07%,RSD=4.42%(n=6).结论:本方法简单、灵敏、结果可靠,可有效控制益智合剂的质量.
以问题为基础的学习(problem based learning,PBL) PBL教学模式强调将临床病例中产生的问题作为学习基础[1-3],以学生为中心,着重培养学生的自学能力、发现问题并解决问题的能力、团队合作精神、临床思维能力、批判性思维能力和人际交往能力[4-8].教育环境是指学校内部与教学发生直接或间接关系的所有主客观因素的总和.研究表明,教育环境直接影响到学生的学习效果和对学校生活的满意度.
目的:观察实验性糖尿病大鼠海马毛细血管超微结构改变.方法:将成年SD大鼠随机分为正常对照组(5只)、糖尿病组(12只,经腹腔注射链脲佐菌素制备实验性糖尿病大鼠模型)、糖尿病治疗组(12只,给予部分成模大鼠长效胰岛素2-3U/日治疗,使血糖低于10 mmol/L),于成模第3月末及第6月末灌注固定取脑,透射电镜下观察海马CA1区毛细血管.结果:糖尿病大鼠海马毛细血管基底膜增厚、内皮细胞与周细胞退变.6月组病变较3月组更显著,各治疗组改变较轻微.结论:糖尿病可导致大鼠海马毛细血管基底膜增厚,早期应用胰岛素治疗可延缓其发生.
目的:运用超声心动图评价并预测二尖瓣修复术(mitral valve repair, MVR)疗效.材料和方法:2004-03～2006-06 对120例MVR手术的患者行术前经胸超声心动图检查术后随访(随访时间1～25.5个月,平均6.1±5.4个月).重点比较手术前、后二尖瓣反流(mitral regurgitation, MR)程度、左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)及左室射血分数(LVEF)等,并根据术前超声心动图指标对疗效进行预测.结果:术后MR程度及左房室大小均较术前显著减小.术前LVEF<60%的患者术后LVEF明显改善.MR复发者7例(5.8%),LVDd无明显缩小者13例(10.8%),术后LVEF无明显改善者18例(15%).
目的：探讨不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气（NIPPV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及并发症。方法：选取在我院新生儿科治疗的NRDS患儿90例，按随机数字表法分为大剂量组、中剂量组和小剂量组，各30例。3组患儿均给予NIPPV联合牛肺表面活性剂治疗，大剂量组患儿牛肺表面活性剂剂量为100 mg/kg，中剂量组为70 mg/kg，小剂量组为40 mg/kg。观察3组患儿治疗前后血气指标，并比较其治疗情况、住院时间、治疗费用和并发症发生率。结果：治疗前，3组患儿血清pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，3组患儿上述指标均显著改善，且大剂量组明显优于中剂量组和小剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿辅助通气时间、氧疗时间、痊愈率、治疗费用比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；大剂量组患儿用药次数和住院时间明显少于或短于中剂量组和小剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。大剂量组、中剂量组、小剂量组并发症发生率分别为20.0％、23.3％、16.7％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：牛肺表面活性剂联合NIPPV可有效改善NRDS患儿血气状态，大剂量牛肺表面活性剂可减少患儿住院时间，且不增加治疗费用及并发症发生率。
骨组织的再生和重塑涉及复杂的力学刺激,而机械性诱导骨改建是牵张成骨、骨缺损修复、正畸牙移动生物学的重要理论基础.骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)是调控骨骼发育的关键信号分子,在骨组织的发生及再生中起着重要作用.研究表明,激活BMP信号可增强成骨相关标志性基因的表达,促进骨形成.本文就力学刺激下参与骨向分化的BMP信号通路的相关研究进行综述.
目的：观察健骨痛消丸治疗骨关节炎的临床疗效。方法：将骨关节炎患者72例按随机数字表法分为治疗组和对照组，各36例。治疗组患者口服健骨痛消丸，每次5 g，每日3次；对照组患者口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，每次0.5 g，每日3次。均以7 d为1个疗程，两组共治疗4个疗程。观察并比较两组患者的临床疗效、McMaster大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：治疗后，治疗组患者总有效率（94.44％）明显优于对照组（83.33％），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者WOMAC积分和VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健骨痛消丸治疗骨关节炎疗效较好。
目的:统计上海交通大学医学院附属仁济医院抗感染药药品不良反应(ADR)的发生情况及引发ADR的相关因素.方法:对本院2004年5月-2006年6月收集到的171例ADR进行汇总分析.结果:171例ADR中,静脉给药引发的ADR有140例,占总例数的81.87%.头孢菌素类抗生索引起的ADR居首位,其次为喹诺酮类抗菌药.皮肤及附件损伤是ADR的最主要表现,占总例数的61.40%,较严重的ADR有18例,占总例数的10.53%,最严重的为过敏性休克(6例).结论:上报的抗感染药物发生ADR的例数与药品种类、给药途径等多种因素相关,应审慎用药,以减少或避免ADR的发生.
抽动秽语综合征,又称Tourette综合征,是一种从儿童时期起病,临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速抽动,交替出现,伴有不自主的发声和猥亵言语及强迫症状,病因未明的行为障碍性疾病.此病属于中医"肝风证"范畴.
目的 观察针灸联合补肾益髓开窍方治疗急性卒中后吞咽障碍的临床效果.方法 110例急性卒中后吞咽障碍的患者随机分为两组,其中治疗组61例,对照组49例,对照组给予西医常规治疗,包括脱水、脑保护、抗血小板聚集、改善微循环等,治疗组在此基础上加用针灸联合补肾益髓开窍方治疗.60 d后观察比较治疗前后两组患者的临床症状、吞咽障碍评分及吸入性肺炎的发生情况.结果 治疗组的总有效率达90.16％,明显高于对照组的67.35％(P＜0.05);治疗组洼田饮水试验分级结果、吞咽功能的改善情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 针灸联合补肾益髓开窍方治疗急性卒中后吞咽障碍临床疗效满意,且吸入性肺炎的发生率低,安全性良好.
目的观察益肾通络汤治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效.方法 DN患者 64例均于西药常规治疗基础上加服益肾通络汤.结果 64例中显效 22例,有效 36例,无效 6例,总有效率 90.63%;其尿蛋白、空腹血糖及肾功能均有明显改善.结论益肾通络汤可有效改善 DN病情,延缓 DN发展.
目的 调查西北地区人工耳蜗植入者的家庭状况,分析人工耳蜗植入前后患者及其家庭的期望及担忧,探讨影响人工耳蜗植入患者及其家庭决策的相关因素.方法 问卷调查接受人工耳蜗植入的52例患者及其家庭.结果 听力言语功能提高是患者及其家庭术前主要期望,植入后无效或低效是术前患者及其家庭的主要担忧,其次是费用和手术并发症.结论 积极地与患者及其家属进行沟通、阐明人工耳蜗植入利弊,改善植入效果,减少并发症,控制植入费用,这些均有利于促进西北地区人工耳蜗植人更好的开展.
人类的生存与死亡,是个永恒的话题.长久以来,人们对于死亡的普遍认识是心跳、呼吸停止造成的不可逆后果.而对于以救死扶伤为己任的医务工作者来说,医学的终极目标是运用科学技术,以保障人类健康,挽救生命和改善生活质量.在人类对生命的不懈追求和对死亡的终极挑战中,作为生命的终点--死亡的医学科学问题,也在被不断深入地研究和探讨.对死亡的科学界定,既要体现对生命的尊重,也要反映医学科学的发展和进步.从心肺死亡标准到脑死亡标准模式的转换,是医学对人类生理学和病理生理学研究和认识不断深化的结果.
ICU后综合征 (post-intensive care syndrome,PICS)是指重症患者在生理、认知和心理方面新出现或加重的一系列功能障碍,这些障碍在患者出院后,持续影响患者本人或患者家属[1-2].其主要表现有:生理障碍,如ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness,ICU-AW)、废用性萎缩、日常活动不能、睡眠紊乱等;认知障碍,如谵妄,记忆、注意力障碍,思维缓慢,执行能力下降;心理障碍,如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)等[3-6],这些障碍严重影响他们的身体恢复和生存质量[7-9].
目的 研究炎症因子单核苷酸多态性与中国2型糖尿病患者牙周炎易感性的关系.方法 解放军第306医院口腔中心和糖尿病中心分别对120例单纯2型糖尿病患者、110例2型糖尿病伴发牙周炎患者进行调查,内容包括年龄、性别、全身病史、牙周病史、病程、吸烟史等,通过聚合酶链式反应--限制性片段长度多态性方法进行白细胞介素细胞因子-1β+3594基因位点单核苷酸多态性分析.结果 实验组和对照组的年龄、性别等一般资料数据均衡检验无差异.基因多态性分析表明,实验组IL-1β+3954 C等位基因的频率较对照组无显著差异无统计学意义.结论 IL-1β+3954等位基因与中国人2型糖尿病患者的牙周炎易感性无显著关系.
目的从安全、有效、质量可控等方面对中药新药痰热清注射液进行初步评价.方法以中医药理论为指导,对其处方组成与配伍进行分析,并根据安全性试验、毒性试验和Ⅰ期临床试验结果,对其安全性进行初步评价.从其实验药理学与临床试验结果,对其有效性进行初步评价.从中药指纹图谱检测结果对其质量进行评价.结果痰热清注射液处方合理,且有创意,工艺先进,安全性可靠;实验药理学研究与临床试验有明显的对应性关系.通过Ⅱ、Ⅲ期临床试验,疗效确切.结论中药新药痰热清注射液具有清热、解毒、化痰的功能,适用于急性支气管炎、急性肺炎,属于痰热阻肺证者,治疗安全、有效,质量可控.
目的：制备还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束。方法：对普朗尼克F127的疏水段引入甲基丙烯酸叔丁酯和半胱胺，合成强疏水性的巯基化衍生物F127-SH。利用薄膜水化法和巯基的氧化反应，制备载紫杉醇（PTX）的还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束（F127-SS/PTX），检测其粒径、包封率、载药量，考察其在还原和非还原环境下的粒径变化和释药行为。结果：该胶束的平均粒径为（77.87±1.79）nm，包封率为（92.73±2.35）％，载药量为（16.25±0.99）％；在10 mmol/L二硫苏糖醇作用下，其粒径迅速增大，PTX释药速度显著增加。结论：成功制得还原响应型高载药量普朗尼克F127聚合物胶束。
目的:评价激光技术脱毛的疗效和安全性.方法:采用755 nm的紫翠宝石激光对1 386例FitzpatrickⅢ～V型患者的1 922个部位进行了脱毛,对经过2次及2次以上治疗的1122个部位的脱毛效果进行评价.结果:1122处皮损中的322处接受了2次治疗,有效率为8.39%;264处接受了3次治疗,有效率为17.42%;202处接受了4次治疗,有效率为27.23%;136处接受了5次治疗,有效率为36.76%;198处接受了6次及以上治台疗,有效率为81.31%.治疗次数与脱毛疗效呈正相关.1 386例中13例(0.93%)出现色素沉着.结论:紫翠宝石激光是一种安全、有效的脱毛方法.
目的建立牙齿及牙列的三维实体和有限元模型.方法以中国数字化可视人体图像为建模数据,运用逆向工程技术,在UG/Imageware平台上进行牙齿和牙列的三维实体造型,并导入Patran中,建立有限元模型.结果建立了牙齿及牙列的三维实体模型和有限元模型.结论利用中国数字化可视人体图像能建立更为准确的牙齿和牙列有限元生物力学模型.
王明杰教授现为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医近 40年,擅长应用<伤寒论>理法方药诊治多种内科杂病,临证注重开通经络玄府窍道,善于使用风药、虫药治疗各种疑难病症.笔者有幸跟师学习,受益非浅.现将王师治疗中风的经验作一简介.
目的:探讨实行电子处方的可行性.方法:通过法律、技术两方面对其进行分析.结果与结论:《电子签名法》的颁布实施为电子处方的实施奠定了法律基础,计算机网络技术的发展为电子处方的实施提供了技术保障,提示实施电子处方的时机已基本成熟.
为了研究复方中药对酪氨酸酶活性的影响,筛选有作用的中药方剂,为中药治疗白癜风提供实验依据.通过计算机排序选定应用频次较高的治疗白癜风中药复方5首,应用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法体外测定酪氨酸酶活性.结果白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸组酪氨酸酶活性增高(P<0.01),白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸酶活性均有激活作用,其中补骨脂较高,刺蒺藜次之,当归、地肤子较弱.提示白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸可使酪氨酸酶活性增高;白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸酶活性有激活作用.
目的 观察参附注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 将慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,所有患者均给予西医常规治疗等,治疗组同时加用参附注射液持续2周,观察两组治疗前后血氧饱和度、心率、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、NYHA心功能分级、pro-BNP等指标的变化.结果 两组治疗后心功能均得到改善,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组血氧饱和度、LVEF、6 min步行试验较对照组显著增加,pro-BNP较对照组显著降低(P＜0.05).结论 在对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者常规治疗的基础上加用参附注射液可取得显著疗效.
明代医家虞抟在所著<苍生司命>中对二陈汤的组成、药性、禁忌、药量、基本作用、药物加减及服法有独特的论述,展示了其应用二陈汤的丰富经验,或加味治痰,或配合祛痰,或涌吐痰涎,或女科化痰,均功效神奇.
目的 了解国内不同地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性.方法 国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按统一方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI 2009年版)进行肠球菌属细菌的耐药性监测.结果 共分离到3 769株非重复肠球菌,最常见菌种为粪肠球菌1 764株(46.8%)、屎肠球菌1 605株(42.6%)、鹑鸡肠球菌60株(1.6%)、鸟肠球菌51株(1.4%).肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍最敏感(耐药率<4%), 发现3株利奈唑胺耐药肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.3%和3.5%.粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林耐药率较低,分别为4.3%、11.3%、15.6%,对高浓度庆大霉素耐药率为40.1%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林耐药率超过90%,对高浓度庆大霉素耐药率接近70%,但对氯霉素耐药率仅为5.4%.不同医院分离的肠球菌对抗菌药物的耐药率有一定差异.结论 万古霉素耐药肠球菌发生率有增加趋势,特别是出现了个别利奈唑胺耐药的肠球菌菌株,应引起临床和实验室高度重视.
目的研究补肾生精丸对腺嘌呤所致生精细胞损伤模型大鼠的促生精作用.方法以腺嘌呤灌胃SD大鼠,诱发生精细胞损伤,制作肾阳虚大鼠模型,观察补肾生精丸给药前后实验动物精子活率、精子计数、精子指数,睾丸、附睾的脏器系数及睾丸组织形态学改变.结果补肾生精丸可提高生精细胞损伤大鼠精子质量;增加附睾的脏器系数;使受损的睾丸组织逐渐恢复.结论补肾生精丸对腺嘌呤诱发的大鼠生精细胞损伤具有保护作用.
目的:建立同时测定了哥王药材中7种成分含量的方法,同时对其进行主成分分析及聚类分析.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil Platisil ODS,流动相为乙腈-0.15%三乙胺溶液(磷酸调pH至6.0)(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为40℃,进样量为10μL.采用SPSS 22.0统计软件对含量测定结果进行主成分分析与聚类分析.结果:柚皮苷、杨梅素、牛蒡苷、木犀草素、槲皮素、芹菜素和西瑞香素检测质量浓度线性范围分别为2.688~53.76μg/mL(r=0.9998)、5.052~101.00μg/mL(r=0.9999)、2.052~41.04μg/mL(r=0.9999)、2.108~42.16μg/mL(r=0.9999)、5.112~102.20μg/mL(r=0.9999)、0.820~16.42μg/mL(r=0.9999)、2.070~41.40μg/mL(r=0.9999);定量限≤1.0720μg/mL,检测限≤0.3318μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.8%~102.5%(RSD=1.8%,n=6)、97.2%~102.0%(RSD=2.0%,n=6)、95.2%~100.1%(RSD=1.7%,n=6)、95.2%~99.3%(RSD=1.6%,n=6)、97.0%~100.8%(RSD=1.3%,n=6)、95.5%~98.6%(RSD=1.1%,n=6)、95.0%~99.3%(RSD=1.8%,n=6).10批药材样品有3个主成分.10个产地的药材样品可聚为2类;广东清远和贵州贵阳产地的药材样品质量较好.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于了哥王药材中7种成分含量的同时测定;不同产地的了哥王药材质量差异较大.
目的 报道振动声桥在先天性中外耳畸形患者(尤其有特殊情况者)的应用,探索其在该类患者的适应症.方法 对4例先天性中外耳畸形患者行振动声桥植入术,均为男性,年龄3-18岁(平均13.5岁),3例双耳畸形,1例单耳畸形,均为左侧植入,对具有特殊情况者根据具体情况采用相应措施完成手术.手术径路分为经面神经隐窝径路(3例)和面神经后径路(1例).振动声桥植入方式分为镫骨振动型(2例)和圆窗振动型(2例).对比开机前后听力与言语测听结果,及日常交流情况进行评估.结果 4例患者均顺利完成手术,无并发症.开机后,听力改善明显,0.25k- 4kHz平均纯音或条件反射测听气导听阈改善35dB(开机前69dB/后34dB),助听后安静环境下65dBSPL语句识别率,双耳畸形者平均为86％(术前0％),单耳畸形者100％(术前100％),但噪声环境(-8dBSNR)下为20％(裸耳0％).结论 振动声桥植入是先天性中外耳畸形患者一种良好的听力解决方案,即便有些特殊情况者,亦可以完成手术取得良好效果
目的:为舒尼替尼临床安全使用提供参考.方法:以"舒尼替尼""不良反应"等为检索词,检索2006年1月-2017年3月PubMed、维普、中国知网和万方数据库关于舒尼替尼致不良反应(ADR)文献的个案报道和病例系列报道,筛选后采用回顾性研究的方法,对患者基本情况、疾病信息、ADR累及器官/系统及临床表现、ADR关联性评价及转归进行统计分析.结果:共纳入文献57篇,涉及66个病例,其中新的不良反应15例;患者中男性34例(51.52％)、女性32例(48.48％),男女比例为1.06:1,平均年龄(63.4±10.5)岁.舒尼替尼主要用于治疗肾透明细胞癌,占65.15％;其次是胃肠间质瘤,占21.21％.用药8～14 d和22～28 d时ADR发生率最高(27.27％、22.73％).ADR累及器官/系统以内分泌系统为主(25.76％),主要临床表现为甲状腺功能减退;其次为皮肤及其附件(21.21％)和血液淋巴系统(16.67％),主要临床表现为手足综合征和血小板减少症(以4度骨髓抑制为主).因果关系评价为肯定9例,很可能57例.舒尼替尼致ADR停药后自然好转的有14例(21.21％);停药并经药物治疗后好转的有27例(40.91％);需经手术治疗,严重延长病程或治疗后仍有后遗症的有17例(25.76％);死亡的有8例(12.12％).结论:舒尼替尼所致的不良反应涉及全身多个器官/系统,不乏严重致死病例;在临床用药过程中应加强观察监测,及时处理ADR,保障患者安全.
目的 调查福建省闽东南地区特教学校遗传性或者药物性耳聋患者的分子遗传学病因.方法 调查对象为福建省闽东和闽南3所特教学校276例听力障碍患者,对照组为按照疾病组进行年龄、性别匹配的健康体检者120例,所有的受试者均采集外周血并抽提DNA,应用基因芯片筛查国人常见的线粒体DNA(mtDNA)中的两个位点的突变,对可疑的母系遗传或药物性听力障碍患者应用限制性内切酶酶切结合直接测序技术对mtDNA进行全长分析,同时收集患者的相关临床资料.结果 在37位可疑遗传性耳聋的先证患者中有7个存在明显的母系遗传特征,另外52人有氨基糖甙类药物接触史.共发现8例患者(2.91％)携带12S rRNA基因A1555G突变,12S rRNA基因C832T、T874C、G1125A和A1128G的变异位点；mtDNA存在着多种频率不等的变异形式,而且倾向于单体型的连锁出现,畲族患者以CO Ⅰ和ATP6基因上的变异较为集中,包括C7196A、T7319C、G8997C、C8995T和C8994T等.结论 线粒体DNA在非综合征耳聋患者中可以呈现多种形式的变异,其中12 S rRNA基因A1555G突变在闽东南耳聋患者中具有一定的比例,而COⅠ和ATP6基因变异可能和种族遗传相关.
目的 观察中西医结合治疗骨折延迟愈合的临床效果.方法 骨折迟缓愈合患者84例随机分为两组.对照组予单纯西医治疗,观察组在此基础上内服自拟中药方.两组均治疗3个月.结果 观察组较对照组骨折临床愈合率高,临床愈合时间短.结论 在西医治疗的基础上配合中药治疗骨折延迟愈合,临床愈合率高,愈合时间短.
为了探讨IL-15与其他细胞因子联合应用对体外培养的MDS患者CD34+细胞增殖和分化的影响.应用单克隆抗体(mAb)免疫磁珠系统分离CD34+细胞,实验分为IL-15加其他细胞因子的实验组和不加其他细胞因子的单独应用IL-15的对照组,用液体培养基和甲基纤维素半固体培养基培养,计数培养后细胞数和CFU-E、BFU-E、CFU-GM、CFU-GEMM的集落形成数.用流式细胞术检测上述培养细胞上各种表型分子CD33、CD13、CD71、CD19、CD3表达的变化和细胞周期的改变.结果显示IL-15与其他细胞因子联合应用的实验组作用于MDS患者CD34+细胞,培养6 d的细胞计数显示,细胞增殖倍数对照组为4.0倍,实验组为7.8倍;各祖细胞集落形成率实验组均明显多于对照组;培养细胞上各表型分子(CD3除外)的表达率实验组均明显高于对照组;IL-15加其他细胞因子联合应用后CD34+细胞的细胞周期G1、S、G2期的比率均有明显变化,与对照组相比较,差异显著.IL-15与其他细胞因子联合应用比单独应用IL-15对MDS患者CD34+细胞有明显地促增殖和诱导分化的效应.
目的 观察自拟安舒汤辅助治疗心肌梗死后心绞痛疗效。方法 将患者随机分为两组，两组均予常规药物治疗；治疗组加服自拟安舒汤。均治疗2周，分别评定心绞痛分级及动态心电图缺血总负荷时间。结果治疗组心绞痛分级以及动态心电图缺血总负荷时间改善均明显优于对照组。结论自拟安舒汤联合常规药物治疗可明显改善心肌梗死后心绞痛症状。
盆腔炎是妇科常见病、多发病,其复发率高,慢性盆腔痛、异位妊娠、不孕症等盆腔炎后遗症与其发作次数密切相关.中医约在盆腔炎反复发作的治疗上具有独特的优势和特色.良好的护理调摄有助于提高临床疗效,降低复发率.以<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)>为指导思想,注重中医药技术在护理工作中的作用,根据中医护理防重于治,注重养生的思想,充分发挥中医护理在盆腔炎反复发作防治中的作用,突出中医整体观和辨证施护,促进中医护理的口丁持续发展.
目的 由头颅骨螺旋CT断层图像数据复制头颅骨.方法 用MINICS8.1软件将头颅骨CT数据进行滤波,二值化,轮廓提取,矢量三维重建,并转化为STL文件,再经Magics RP5.41实体分层后,输入HLP-450型快速成形机,加工成型制作出头颅骨三维实体模型.结果 得到的头颅骨实体模型,其几何外形与头颅骨标本基本一致.结论 选区激光烧结技术复制头颅骨模型精度符合颌面外科要求,可用于术前设计、规划及手术模拟.
目的 将改良(牙合)型理念应用于单颌总义齿修复中,并对其咀嚼效能和患者满意程度进行检测.方法 选择12名中重度剩余牙槽嵴吸收的单颌牙列缺失志愿者,制作改良(牙合)型单颌总义齿,戴用至少2个月后,采用多筛法对其咀嚼效能进行检测,利用Rosin-Rammler等式对检测结果进行描述,并与14名正常年轻人的咀嚼效能进行对比分析.采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查.结果 Rosin-Rammler等式对于实验组和对照组咀嚼杏仁20次和吞咽前食物颗粒分布具有良好的代表性.采用t检验显示,实验组与对照组咀嚼20次和吞咽前咀嚼效能有高度显著性差异(P＜0.01).问卷调查显示患者总体满意度接近70%.结论 改良(牙合)型单颌总义齿在12名中重度剩余牙槽嵴吸收的单颌牙列缺失患者应用中取得了较好的疗效.
脂质体能保护被包封的药物,缓、控释药物,具有靶向性、提高药物疗效、降低毒副作用等优点.进入体内后,脂质体主要被网状内皮系统( RES)摄取,是治疗 RES疾病理想的药物载体;也可用于治疗肝肿瘤及防止淋巴系统肿瘤等的扩散和转移.
目的 观察加味逍遥散联合西药治疗甲亢性心脏病的临床疗效及对甲状腺激素水平的影响.方法 108例甲亢性心脏病患者随机分为治疗组56例和对照组52例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用加味逍遥散治疗,疗程均为8周.比较两组临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平变化及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为92.86％,显著高于对照组之73.08％(P＜ 0.05);与治疗前比较,治疗后两组FT3、FT4水平显著降低(P＜0.05),TSH水平显著升高(P＜0.05),治疗后组间比较,治疗组FT3、FT4、TSH水平改善优于对照组(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 加味逍遥散联合西药治疗甲亢性心脏病患者临床疗效显著,且可明显改善患者甲状腺激素水平,安全可靠.
连花精瘟胶囊处方由连翘、金银花、炙麻黄等13味药组成,具有清瘟解毒、宣肺泄热的作用,用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证.连翘作为处方中的君药,具有清热解毒、消肿散结的功效,连翘苷(phillyrin,1)是其主要成分.炙麻黄具有润肺止咳的功效,是处方中的臣药,但现行国家食品药品监督管理局标准(试行)YBZ03752004中并没有对炙麻黄中的主要成分盐酸麻黄碱(ephedrine hydrochloride,2)进行含量控制.
人体解剖学教学中神经传导部分的内容一直是医学本专科学生学习的重点与难点.重点是由于神经传导部分的内容与临床疾病联系紧密,是以后学习神经内、外科必备的基础知识,也是人体解剖学本专科教学大纲要求必须掌握的内容;难点是由于该部分内容较抽象,不如内脏学、运动系统那样直观,在标本上很难找到对应的位置,且有些传导除主干传导外还有旁路传导过程,因此学生普遍反映此部分难学、难懂且难以在头脑中形成一个整体的认识.为此,我们将神经系统的传导制作成动画,辅助教学,以便于学生理解神经传导的具体路径及不同部位损伤后的临床表现.
目的：探讨应用咬肌活动不对称指数（asymmetry index of masseter muscles，ASMM）早期诊断偏侧咀嚼不良习惯。方法用肌电图仪分别记录双侧咀嚼组（30人）和偏侧咀嚼组（52人）分别在下颌姿势位（mandibular postural position，MPP）、牙尖交错位（intercuspal position，ICP）的最大紧咬运动和咀嚼运动时的咬肌肌电图，计算 ASMM，进行统计学分析。结果①偏侧咀嚼组在 MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中 ASMM显著高于双侧咀嚼组（P＜0．01）。②双侧咀嚼组不同性别间 MPP、ICP 最大紧咬运动和咀嚼运动中ASMM差异无统计学意义。③双侧咀嚼组ASMM的95％百分位数参考值：在MPP为5．66％、ICP最大紧咬运动中为10．65％和咀嚼运动中为12．73％。结论偏侧咀嚼者在 MPP、ICP最大紧咬运动和咀嚼运动中的咬肌活动明显存在不对称。ASMM可用于检测偏侧咀嚼。
用电喷雾质谱研究了锡中卟啉二甲酯氯化物在酸性、碱性甲醇水溶液中的水解反应，以及水解产物的组成。结果表明，水解过程中有配体交换与脱锡现象，锡中卟啉在碱性环境下更易脱锡。这一发现对金属卟啉生产中水解工艺的优化提供了依据。
X连锁型先天性角化不良是X染色体隐性遗传性疾病.临床主要表现为网状色素沉着及色素减退、黏膜白斑、甲营养不良三联症,是由编码角化不良蛋白(dyskerin)的DKC1基因突变所致.DKC1基因位于Xq28,长1.5kb,基因高度保守.
目的 了解某院就诊患者人免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛检测情况和分布状态.方法 回顾性分析该院2005年1月-2008年12月间门诊就诊和住院的51 489例患者HIV抗体筛查检测资料.结果 51 489例患者中,HIV抗体初筛阳性310例(2005年43例,2006年64例,2007年78例,2008年125例),阳性率0.60%.男性203例,女性107例.年龄1～90岁,男性主要集中于25～44岁及55岁以上年龄段,分别占48.77%和27.59%;女性主要分布于25～34岁年龄段,占31.77%.科室分布:内科183例(59.03%),手术科室83例(26.78%),其他科室44例(14.19%).结论 HIV感染形势严峻,常规检测住院患者HIV抗体成为必要,对预防医源性感染、减少医疗纠纷、防止医务人员职业暴露有重要意义.
目的 观察丹参多酚酸盐联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将180例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各90例.两组均采用基础治疗,观察组在基础治疗的同时加用丹参多酚酸盐联合高压氧治疗.结果 观察组的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标降低幅度均较高于对照组(P＜0.05),TNF-α和IL-6降低幅度均较高于对照组(P＜0.05);两组患者的NIHSS评分均有不同程度降低(P＜0.05),而Barthel评分有不同程度提高(P＜0.05),提示患者神经功能缺损得到改善,个人生活能力有一定的提高(P＜0.05).且观察组NIHSS评分和Barthel评分较对照组治疗后改善更显著(P＜0.05),两组患者均未发现有临床意义的异常改变及明显毒副反应.结论 丹参多酚酸盐联合高压氧治疗急性脑梗死是有效的,安全的,可明显降低病残率,有利于恢复神经功能.
目的 观察消肿止痛膏联合清热化瘀方治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 将138例患者随机分为两组,两组患者的常规治疗均采用冰敷及加压包扎,并采用本院自制的消肿止痛青外敷包扎,观察组在此基础上给予清热化瘀方治疗,对照组只采用消肿止痛膏涂抹后包扎治疗.疗程均为14d.结果 观察组总有效率为96.15％,明显高于对照组的81.67％ (P＜ 0.05).观察组疼痛评分和症状体征评分显著低于对照组,而肿胀缓解评分显著高于对照组(P＜0.01),治疗后患者症状体征较治疗前有不同程度缓解.对两组患者治疗前后拓屈、背伸范围总和进行功能评定,结果显示治疗前后两组患者都得到显著改善(P＜0.01),观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 消肿止痛膏联合清热化瘀方治疗急性踝关节扭伤作用效果显著,可以有效改善患者的肿痛淤血症状.
建立了柱前衍生-高效液相色谱法测定依达拉奉注射液中的L-半胱氨酸盐酸盐.以2,4-二硝基氯苯为柱前衍生化试剂,采用Diamonsil C18色谱柱,以乙腈∶0.01 mol/L磷酸氢二钠溶液(用磷酸调至pH 8.0)(40∶60)为流动相,检测波长360 nm.L-半胱氨酸盐酸盐在10～30 μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为101.3％,RSD为0.6％.
目的:为前列地尔脂微球注射剂(Lipo-PGE1)的合理应用和监管提供依据.方法:以来源于全国159家医院医院信息系统中使用Lipo-PGE1的成年住院患者为研究对象,基于频数统计法对Lipo-PGE1的临床使用人群、临床诊断和平均日剂量进行研究.结果:共71687例成年住院患者纳入统计,使用Lipo-PGE1的男性住院患者明显多于女性,年龄61~75岁的患者最多.患者住院天数主要分布在8~14 d(45.01%),治疗结果以好转为主(68.20%).Lipo-PGE1临床使用广泛,共涉及871种临床主要诊断,列前3位的是脑梗死(9.06%)、非胰岛素依赖型糖尿病(8.65%)和慢性缺血性心脏病(8.08%).不同疾病和不同医院Lipo-PGE1的平均日剂量差异较大,且以≤12.5μg居多.结论:Lipo-PGE1作为辅助用药,需要医疗机构及相关监管部门制订合理的监管指标并加强用药指导及用药点评.
目的 分析儿童复发性腮腺炎与微量元素的关系,对临床治疗提供参考.方法 对39例(2～11岁)儿童复发性腮腺炎患儿及40例(2～11岁)健康儿童,抽取静脉血,检测血清微量元素锌、铜、铁、镁的含量,比较两者之间的差异,统计方法采用t检验.结果 儿童复发性腮腺炎患儿平均血清微量元素锌含量(73.98±8.69)μg/dl和铁含量(106.46±22.701)μg/dl均显著低于健康对照者(85.20±7.70)μg/dl和(124.84±19.80)μg/dl,差异具有显著性(P<0.05).两组间血清铜、镁含量无显著差异(P>0.05).结论 儿童复发性腮腺炎与微量元素锌铁的缺乏有密切关系.
目的：探讨牙周干预治疗对牙周炎伴冠心病患者血脂水平及炎症因子的影响。方法选取中、重度牙周炎伴冠心病患者进行牙周干预治疗83例（干预组）和冠心病不伴牙周炎患者50例（对照组），干预组患者采取口腔卫生指导、超声龈上洁治、龈下刮治和根面平整等干预措施，对照组不采取任何干预措施。对干预组和对照组患者牙周状况进行评估，检测患者血清和龈沟液中炎症因子。结果干预组患者干预治疗后临床附着水平、探诊深度、菌斑指数和出血指数均较低于干预治疗前（P＜0．05）；干预组患者干预治疗后血清和龈沟液中IL?1β、IL?6、TNF?α水平均低于干预治疗前（P＜0．05）；干预组患者干预治疗后血清TC、TG和LDL?C水平均较干预治疗前降低，而HDL?C和脂联素则较干预治疗前升高（ P＜0．05）。结论牙周干预治疗可有效改善牙周炎伴冠心病患者牙周状况，降低机体炎症反应，改善血脂代谢，从而可对冠心病病程进展产生正作用。
目的 探讨肩胛舌骨上颈淋巴清扫术应用于早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)的治疗效果.方法 回顾性分析我院2003年8月-2007年8月33例早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术后患者的临床和病理资料.结果 本组资料颈淋巴结隐匿性转移率为24.24%(8/33),术后功能与疗效良好.结论 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术可作为早期舌体鳞癌(T1/T2cN0)患者区域性颈淋巴清扫的优选术式.
目的:了解丙戊酸(VPA)药物基因组学的研究进展,以期为其临床个体化用药提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,就VPA的代谢、转运和效应通路相关基因多态性对其药效影响的研究进行归纳和总结.结果:VPA的药效受药物代谢相关基因、转运基因和效应通路相关基因的影响.药物代谢酶中葡糖醛酸的代谢途径中的尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶(UGT)1A6和UGT2B7基因多态性对VPA药效学的影响尚存在争议,线粒体内的β-氧化途径和细胞色素P450(CYP)(主要为CYP2C9、CYP2C19、CYP2A6和CYP2B6)介导的氧化途径是引起患者给予VPA后发生不良反应的主要原因.转运基因和效应通路相关基因对VPA药效的影响研究具有十分重要的指导意义,但尚缺乏临床对照试验和临床终点数据为VPA相关基因组学指导个体化给药提供可靠依据.结论:随着VPA药物基因组学的不断发展和完善,其更多的功能基因和特性的明确将推动VPA个体化给药的实现,提高患者用药的安全性和有效性.
目的 通过大量调查以探讨牙周健康状况与慢性阻塞性肺病(COPD)的流行病学关系.方法 从2009年9月10日至2010年3月14日,杭州市部分干部及知识分子共计1 945名接受了口腔健康检查(CPI指数和附着丧失量AL)和全身状况评价(年龄、吸烟程度、体重指数和全身系统疾病情况).结果 1 945名受检者中共有253名患者被确诊为COPD,患病率13.02％.COPD组各区段AL均值普遍高于非COPD组.结论 ①杭州市高层次高收入人群COPD患病率为13.02％,与全国水平基本一致.②杭州市高层次高收入人群的牙周情况与全国水平相比相对较差,其人群的牙周保健意识仍待提高.③COPD与牙周病存在联系,最高牙周附着丧失量是可能造成COPD发病的危险因素之一(0R=1.512).④造成AL与COPD相关性的可能因素为a.两者具有共同的危险因素(吸烟、营养不良、基础性疾病等);b.两者具有共同的免疫反应机制.
目的 观察艾烟冷凝物对肺泡Ⅱ型上皮细胞A549形态及活性的影响.方法 体外培养A549细胞,加入不同浓度的艾烟冷凝物,刺激24 h后,应用荧光显微镜、四甲基偶氮唑蓝(MTT)法来观察其对A549的细胞形态以及细胞活性的影响.结果 显微镜下观察发现艾烟冷凝物在0.05 g/L时细胞形态基本无变化,在高于0.05 g/L时细胞形态逐渐改变、细胞数量逐渐下降,具有明显的浓度依赖性.MTT法结果显示与对照组相比,A549的细胞活性在0.09 g/L浓度时P=0.985,无统计学差异;在0.06,0.12 g/L浓度时统计结果分别为P=0.036和0.013,有明显差异,但差异不大;在高于0.12 g/L时,P值均小于0.01,具有极显著性差异,细胞活性呈逐渐下降趋势,具有浓度依赖性.结论 在24 h刺激时间内,低浓度的艾烟冷凝物有可能对A549细胞无影响,高浓度的艾烟冷凝物对细胞有一定毒性作用,这种毒性作用具有明显的浓度依赖性.
目的:考察目前药品说明书存在的问题,以促进临床合理用药.方法:将国内、外制药企业生产的相同药品的说明书或目前上市药品的说明书与《临床用药须知》中的相关内容进行比较、分析.结果与结论:药品监管部门应加强药品说明书的监管力度,增强其安全、有效性,进而更好地服务于医务工作.
目的 探讨纯音测听、经颅多普勒(TCD)检查与突发性耳聋的中医辨证分型的相关性.方法 对158例突发性耳聋住院患者的纯音听力损失程度、TCD检查结果与中医证型之间进行统计分析.结果 突发性耳聋患者听力损失程度与中医辨证分型中病位有一定的相火性;67.09%患者TCD检查结果异常,TCD异常患者治疗有效率高于TCD正常的患者.结论 纯音测听、TCD检查对突发性耳聋的中医辨证分型有客观量化作用,可为中医辨证施治提供参考.
目的 评价种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床应用效果.方法 2006年6月至2010年5月完成种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿修复15例,每位患者植入2枚种植体,共植入30枚,随访时间1～4年.结果 15例种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿患者的义齿稳固,咀嚼功能良好.X线片显示随访期间种植体周围未见明显的骨吸收.结论 种植体支持球帽附着体固位覆盖义齿临床效果可靠,可作为下颌无牙颌患者首选修复方式.
目的 观察向大鼠脑内注射凝血酶对小胶质细胞活化及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响,并探讨凝血酶在脑出血病理生理中的机制. 方法 取60只SD大鼠随机分为实验组(50只,按不同时间点分为5个亚组,每个亚组10只)和对照组(10只).经立体定向向实验组大鼠脑尾状核内注射凝血酶10 U,分别于注射后6、24、48、72 h及7 d处死大鼠,应用免疫组化和反转录聚合酶链反应技术,测定大鼠尾状核小胶质细胞活化和iNOS的表达.对照组注入等量等渗盐水. 结果 实验组大鼠脑内注射凝血酶后6 h,小胶质细胞数开始增加(18.2±1.6),24 h时即达高峰(66.7±2.4),持续至72 h(61.1±2.0),7 d(26.1±1.9)时仍可见阳性细胞表达.而iNOS蛋白在注射后6 h开始表达,iNOS阳性细胞数为(14.8±1.8),24 h时表达明显增加(40.0±1.8),约48 h达高峰(64.6±2.2),72 h有所下降(45.0±2.0),7 d时降至接近基线水平(16.3±1.9).iNOS mRNA表达的变化趋势与蛋白表达水平相似.实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 脑内注射凝血酶可诱导小胶质细胞增殖、活化,诱导iNOS过表达.小胶质细胞活化和iNOS 过表达可能是凝血酶神经毒性的机制之一,参与脑出血后继发性脑损伤的病理生理过程.
瘙痒症是皮肤科常见病,为观察湿毒清胶囊(广西玉林制药有限责任公司)对瘙痒症的临床疗效,第二军医大学上海长征医院皮肤科、上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科、上海市皮肤病性病医院于2007年5-12月对144例瘙痒症患者进行阳性药平行对照的多中心临床观察,现将结果总结如下.
目的 探讨生长分化因子15(GDF15),对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖的调控作用及其机制.方法 分离、培养大鼠BMSCs,流式细胞术和免疫荧光染色鉴定BMSCs;CCK8检测不同浓度rh-GDF15对BMSCs增殖的影响,流式细胞周期检测不同浓度rh-GDF15对BMSCs细胞周期的影响;Realtime PCR检测不同浓度rh-GDF15对BMSCs中ALP、RunX2、COL-1、VEGF、bFGF和HIF-1α基因表达的影响.结果 常氧条件下,GDF15可以在48 h内促进BMSCs的增殖,并上调VEGF的基因表达,且具有浓度相关性,50 μg/L的rh-GDF15可以显著降低BMSCs的G1期,上调S期和G2期细胞比例,促增殖作用最显著.结论 GDF15可以在短时间内促进BMSCs的增殖和VEGF基因表达,其机制还需进一步探索.
目的 考察不同碳链长度的中链脂肪酸对木通皂苷D大鼠经口吸收的影响.方法 将SD大鼠随机分为5组,灌胃给予木通皂苷D水溶液,溶液中含不同种类和浓度的脂肪酸钠,每组木通皂苷D的给药剂量为100 mg/kg,各组中脂肪酸钠的给药剂量如下:不含脂肪酸、辛酸钠200 mg/kg、癸酸钠200 mg/kg、月桂酸钠200 mg/kg和癸酸钠1000 mg/kg,于不同时间点眼眶取血,用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测血浆中药物浓度.结果 在给药后1h内脂肪酸钠对木通皂苷D大鼠经口吸收有明显的促进作用,各组的血药浓度在给药后20 min最高,随着时间的延长迅速下降；剂量为200 mg/kg时,辛酸钠对木通皂苷D大鼠经口吸收促进作用最强.1000 mg/kg癸酸钠对木通皂苷D大鼠经口吸收促进作用较200 mg/kg强,且木通皂苷D血药浓度随着时间延长下降得更为缓慢.结论 碳链为8(辛酸钠)、10(癸酸钠)和12(月桂酸钠)的脂肪酸盐对木通皂苷D大鼠经口吸收有明显的促进作用,癸酸钠给药剂量的提高有利于其经口吸收促进作用的维持.
目的：优选复方独一味凝胶贴膏的提取工艺。方法：以浸膏得率、5种指标成分（马钱苷酸、山栀苷甲酯、龙胆苦苷、8-O-乙酰山栀苷甲酯、2′，4′-二羟基查耳酮）提取率和纯度（5种指标成分含量之和/浸膏得率）为评价指标，以乙醇用量、乙醇体积分数、提取时间为考察因素，获得均匀设计优化工艺参数后，进一步采用动态优化法优化提取时间。结果：均匀设计优化工艺为8倍量90％乙醇回流提取2次，每次1 h；优化后的浸膏得率为24.37％，5种指标成分提取率依次为0.10％、0.51％、1.65％、0.74％、0.19％，纯度为13.11％。动态优化后提取时间缩短为第1次40 min、第2次30 min，浸膏得率为24.58％，5种指标成分提取率依次为0.10％、0.52％、1.78％、0.75％、0.31％，纯度为14.08％。结论：均匀设计优选的提取工艺合理、稳定，提取率高；动态优化法可进一步缩短提取时间、降低耗能、节约生产成本。
目的 观察柔肝汤联合甘利欣注射液治疗急性乙型肝炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,联合组予柔肝汤联合甘利欣注射液治疗,甘利欣组单予甘利欣注射液,3周后比较两组疗效.结果 联合组ALT及TBIL下降情况优于甘利欣组.结论 柔肝汤联合甘利欣注射液治疗急性乙型肝炎有较好效果.
目的 观察中药塌渍熏干预治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及总结护理要点.方法 将188例腰椎间盘突出症患者按入院先后分为对照组和干预组,对照组以常规中医治疗,干预组加用中药塌渍熏.结果 干预组有效率为95.74%;对照组总有效率为79.79%.结论 采用中药塌渍熏干预治疗腰椎间盘突出症并做相关护理可取得较好疗效.
目的 探讨治疗中耳炎合并迷路瘘管简单易行的处理方法.方法 回顾性分析我科在2004年6月～2010年6月间中耳炎手术1226例,其中54例55耳伴迷路瘘管,分析其临床特点、手术方式、效果.术后随访1～5年,观察病人有无复发及听力、平衡障碍的变化.结果 在1226例中耳炎患者中合并迷路瘘管的54例55耳(4.4％),54例患者均一期手术,根据情况选择筋膜覆盖或者筋膜填塞.术后3个月,所有病例均干耳,术腔上皮化(100％);手术后无眩晕发作9例(16.7％),眩晕持续1周以内缓解19例(35.2％),2周以内23例(42.6％),眩晕持续3月3例(5.6％).有术后半年纯音听阈记录的患者38例,与术前比较听力无变化的18耳(47.4％),较术前提高的有9耳(23.2％),术后随访1～5年胆脂瘤及瘘管均无复发.结论 单纯筋膜填塞迷路瘘管的方法,与文献中介绍的方法比较,简单易行,风险小,手术并发症少,对听力无明显干扰,值得推广应用.
为探讨新生儿急性肾功能衰竭( ARF)血、尿胰岛素样生长因子 -Ⅰ( IGF-Ⅰ)的变化及意义,采用放射免疫法测定 17例对照组新生儿和 31例 ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿 IGF-Ⅰ水平.结果显示,肾衰组尿 IGF-Ⅰ在少尿期和多尿期均显著低于对照组( P均 <0.001),恢复期后尿 IGF-Ⅰ水平升至正常,与少尿期和多尿期比较差异均有显著性( P<0.001, P<0.01);肾衰组恢复期尿 IGF-Ⅰ与同期尿素氮和血肌酐水平呈显著负相关( r=- 0.425, P<0.05; r=- 0.563, P<0.01);肾衰组血清 IGF-Ⅰ显著低于对照组,但不同时期的 ARF血清 IGF-Ⅰ水平无显著变化.提示在新生儿 ARF过程中尿 IGF-Ⅰ呈先下降后上升变化趋势,反映了肾脏的损害及修复过程.
自体牙移植术作为一种临床可选的治疗手段,在牙弓内缺牙或患牙不能保留同时又有合适供牙的情况下,对于保持牙弓完整性有其突出的优势.本文就自体牙移植术的临床应用范围、成功率及其影响因素、相关的牙体牙髓和正畸治疗等方面作一综述.