CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 观察脑缺血/再灌注后,电针百会、水沟、足三里穴对局灶性脑缺血再灌注大鼠外周血清白蛋白浓度水平的影响.方法 采用改良线栓大鼠大脑中动脉法制作局灶性脑缺血再灌注模型,运用溴甲酚氯法,观察脑缺血/再灌注后大鼠外周血清白蛋白水平变化.结果 正常对照组大鼠血清白蛋白水平稳定；与正常对照组比较,假手术组大鼠血清白蛋白水平除在缺血/再灌注24 h时间点有轻度下降外,其余时间段无明显变化,与正常对照组十分接近；模型组和电针组大鼠血清白蛋白水平在整个观察时间窗内都呈现明显下降趋势,特别是模型组大鼠血清白蛋白水平,在各个时间点与正常对照组和假手术组比较,均具有非常显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平与模型组比较,在各个时间点均具有显著差异；电针组大鼠血清白蛋白水平在各个时间点与正常对照组、假手术组比较,均有明显差异.结论 脑缺血再灌注后电针内源性提高实验动物鼠血清白蛋白水平的能力十分有限,不足以抵消其明显的下降趋势.
低血糖是糖尿病的急性并发症之一,短暂低血糖可导致脑功能不全,而严重和持续时间较长的低血糖可引起脑死亡[1].因此积极防治低血糖极为重要,这就要求我们在护理中严密观察、及时发现并给予治疗.
2009年4月1～4日在美国迈阿密举办的IADR 2009年大会是国际口腔界的一次盛会.本次大会交流的研究范围广泛,基本涵括了口腔医学的各个方面.本文对颅面生物学基础研究、正畸学研究和口腔肿瘤方向的研究进行简要介绍.
目的:探讨寻常性银屑病早发型和晚发型与家族史、发病季节、病情严重度、性别和发病部位的关系.方法:采用调查问卷形式对307例寻常性银屑病患者进行调查.结果:①早发型患者阳性家族史率(33.18%)高于晚发型(12.90%),有家族史者的初发病年龄[(28.16±11.98)岁]早于无家族史者[(34.96±16.04)岁](P < 0.01).②早发型的高发季节是冬春季,夏季最低;晚发型为春季,其次是夏季和秋季,冬季最少,差异有统计学意义(P < 0.05).③平均银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分:早发型高于晚发型(P < 0.05),且男低于女(P < 0.05),晚发型男女差别无统计学意义(P > 0.05);有家族史者高于无家族史者(P < 0.05),早发型家族史者高于晚发型家族史者(P < 0.01).④头皮、小腿、前臂和肘部等为最常见的初发部位,好发部位则以头部、四肢伸侧、背部、胸腹部等为多,尤其是外耳部(72.31%)、胫前(71.66%)和头顶(71.01%),而外生殖器、手掌、舌、跖部等处则较少有皮损发生.⑤初发部位为臀、踝关节和腹股沟的频率为晚发型高于早发型(P < 0.01),肘部为早发型高于晚发型(P < 0.05);外耳部、胫前、背部、前发际、腹部、面部、颈部、甲、舌等处的皮损发生率是早发型高于晚发型(P < 0.05或0.01),而足背和踝关节则是晚发型高于早发型(P < 0.01),其他部位两型差异无统计学意义.结论:寻常性银屑病早发型和晚发型在家族史、发病季节、病情严重度以及皮损初发和好发部位等方面存在差异,早发型患者女性重于男性,有家族史者重于无家族史者.
目的  观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组给予常规手术治疗,观察组给予复方丹参注射液静滴,胃管注入清胰汤,大承气肠保留灌肠治疗.比较两组疗效.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  中西医结合治疗能够有效提高临床疗效,降低病死率,减少并发症.
目的：了解某院住院患者医院感染现状，为制定目标监测方案及完善预防控制措施提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法进行医院感染现患率调查。根据《医院感染诊断标准（试行）》对医院感染病例进行诊断。结果实查住院患者2511例，发生医院感染198例，219例次，医院感染现患率为7．89％，例次现患率为8．72％。医院感染现患率最高的科室为重症监护室（45．00％，9/20）。医院感染部位以下呼吸道（46．58％，102/219）居首位。共检出病原菌269株，其中细菌226株（84．01％），以革兰阴性菌为主；真菌43株（15．99％）。调查日抗菌药物使用率为31．38％（788/2511），治疗用药病原学送检率为54．69％（373/682）。结论通过此次调查，了解了该院医院感染的真实情况，为目标监测的开展和干预措施的完善提供了可靠依据。
目的 分析中医药治疗对异位妊娠未破裂型的治疗效果.方法 采用病例回顾的方法,对2005～2007年门诊30例异位妊娠未破裂型药物治疗进行分析.结果 在符合纳入条件的病例中,治愈率93.33%,且未发现明显副作用.结论 中医药治疗未破裂型异位妊娠(血HCG在1000u/L以下)者有较好疗效,副作用少,易为患者接受.
龋病是以变形链球菌为主要致龋菌引起的口腔感染性疾病.有效地诱导机体产生针对变形链球菌的系统免疫和黏膜免疫,阻止细菌在牙面的粘附与聚集以及细菌在口腔内定植,是防止致龋菌感染的有效手段.应用于免疫防龋研究主要有主动免疫防龋和被动免疫防龋.本文主要论述主动免疫防龋疫苗中的防龋DNA疫苗的优缺点、研究进展及未来的发展前景.
加快中医药科技体制改革,构建开放、流动、竞争、协作的中医药科技管理体制和运行机制,是实现中医药现代化的基础和前提.根据中医药的学科特点和中医药科技自身发展规律,建立中医药重点研究室,对于增强中医药科研机构的活力,加快中医药科技进步,具有十分重要的意义.
目的 探讨改良杆卡式附着体义齿与RPI卡环组、联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支持组织的应力分布.方法 在下颌47、46单侧游离缺失的环氧树脂模型上分别以改良杆卡式附着体、RPI卡环组、联合卡环组3种固位形式的可摘义齿修复,用三维光弹应力冻结切片技术测试义齿加载后对基牙和缺牙区牙槽骨应力分布.结果 对基牙牙槽骨的应力:改良杆卡式附着体义齿＞ RPI卡环组＞联合卡环组(P＜0.05)；附着体义齿对基牙的近、远中应力无显著性差异(P ＞0.05)；RPI卡环组义齿有(牙合)支托处的应力大于无(牙合)支托处的应力(P＜0.05)；联合卡环组对远中的应力大于近中(P＜0.05).对缺牙区牙槽骨应力:改良杆卡式附着体与RPI卡环组均小于联合卡环组(P＜0.05)；附着体义齿、RPI对缺牙区牙从近中到远中的4个切片应力无显著性差异(P＞0.05),联合卡环组远中大于近中(P＜0.05).结论 改良杆卡式附着体义齿有应力中断作用,各点应力分布较均匀.RPI固位的活动义齿应力主要分布在基牙上,缺牙区应力稍小.联合卡环组义齿对失牙区的应力最大,基牙上应力较小.
金属支架单套冠作为一种新型种植固定义齿修复技术具有独特优势。本文报道了1例牙槽嵴重度萎缩无牙颌的金属支架单套冠种植固定修复病例，修复效果良好。金属支架单套冠种植固定修复技术能有效解决牙槽嵴重度萎缩和种植修复体唇颊侧螺丝孔暴露问题，兼顾了功能与美观。
目的 评价分析中医院校重症医学科带教中形成性评价应用的效果.方法 采用随机数字表法将在我科轮转学员共84名分为对照组和研究组,各42名.对照组行常规带教模式及终结性评价,研究组在带教中实行形成性评价,对比两组最终考核成绩、实习生对带教模式的认可度.结果 研究组平均考核成绩均优于对照组(P<0.05):研究组对教学效果的认可度明显高于对照组(P<0.05).结论 形成性评价应用于中医院校重症医学科带教中有利于提高教学效果.
查阅《中国针灸穴位通鉴》及检索中国知网（CNKI），对其中记载合穴主治“逆气而泄”（呕吐、泄泻）的相关文献进行研究。古代文献记载中除小海、阴谷、曲池外，其他合穴均可主治“逆气而泄”；现代文献仅有尺泽、曲泽、曲池、阴陵泉、足三里、委中这6个穴位有治疗“逆气而泄”的报道，且手经的尺泽、曲泽多用放血疗法，足经的阴陵泉、足三里多用穴位注射疗法。古今文献中记载主“逆气而泄”的合穴中，足三里的应用最为广泛，这说明“合主逆气而泄”有一定的普遍性，但足三里主“逆气而泄”有相对的特异性，这可能与其既为胃经“合穴”又为胃腑“下合穴”的双重身份有关。
目的：评价风险管理在重症医学科预防呼吸机相关肺炎（VAP）中的效果。方法选取某院重症监护病房（ICU）有使用呼吸机适应证且进行有创呼吸机辅助呼吸≥48 h 的患者（2013年1—10月为实施前组，2014年1—10月为实施后组），收集相关资料明确使用呼吸机患者发生 VAP 的风险因素，计算各风险因素的风险优先系数（RPN）并进行分级，对高风险因素采取应对措施，并再次评估各风险因素；比较风险管理实施前后 VAP 发生情况。结果实施前组观察患者132例，实施后组128例。风险管理实施前，26个风险因素中4个为风险水平高的因素，分别为净化设备维护管理不到位（RPN 值为27），通风、温度、湿度不达标（RPN 值为18），终末消毒未落实、床单位消毒设施失效（RPN 值为18），未选用带声门下分泌物吸引的气管导管（RPN 值为18）。实施风险管理后上述4个风险因素的风险水平均由高变为低或中，而口腔护理液选用不当由实施前的低风险（RPN 值为6）改变为实施后的高风险（RPN 值为18）。实施风险管理前呼吸机使用率为33．65％，实施后为36．55％；而 VAP 发病率实施前为25．30‰，实施后为12．15‰。结论应用风险管理能够发现 VAP 不同风险因素的风险水平，有利于针对性的采取控制措施，改变发生 VAP 的风险水平，进一步降低 VAP 的发病率。
医学图像配准是图像处理中的一个重要研究方向.随着研究的深入,配准方法越来越完善,但局部极值的问题一直困扰着图像配准.本文旨在讨论采用部分体积插值法时局部极值的产生原因,采用自动分割技术阐述灰度预分割的方法对局部极值的抑制作用,探讨灰度预分割法对同模配准和多模配准的影响.实验结果表明,灰度预分割法可以基本消除局部极值,得到较好的配准结果,提高了配准的鲁棒性和准确性.
目的 应用无单元—有限元耦合法探讨正常人牙尖交错位紧咬牙时颢下颌关节内的应力分布情况.方法 利用中国可视化人体图像数据建立包括上下牙列、下颌骨、颞下颌关节在内的三维有限元模型和三维无单元有限元耦合模型,用自行编制的耦合程序对已建立的正常颞下颌关节三维无单元—有限元耦合模型进行应力分析.结果 无单元—有限元耦合模型与有限元模型所反映的颞下颌关节应力分布特点基本相同,但耦合模型对关节盘的应力分析更精细.颞下颌关节关节盘最薄弱的中间带区是应力最集中的地区,双板区也是高应力分布区,提示这两处是关节盘最易受损伤的区域.结论 无单元—有限元耦合法是一种有效的数值模拟方法,计算过程大大简化,计算精度显著提高,在生物力学研究中有推广应用前景.
目的观察麝香保心丸治疗冠心病自发性心绞痛的疗效.方法将患者 57例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服麝香保心丸.结果 治疗组显效率高于对照组,治疗后心绞痛发作频率及急性心肌梗死、心力衰竭发生率均低于对照组.结论麝香保心丸治疗冠心病自发性心绞痛效果良好.
目的:提高我国药品不良反应(ADR)监测工作的效率和水平.方法:阐述我国ADR报告体系信息系统的建设现状、存在的困难及尚需解决的问题.结果与结论:应开发"国家级站、省级站和基层用户"3级管理软件,在数据广泛性、采集快捷性、数据收集应时性,以及可模块化和可扩展性等方面加以完善.
肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌病例的80％.近年来,对癌基因机制认识上的重大进展促进了以阻断异常信号通路和代谢过程为特征的分子靶向治疗的迅速发展,如以表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂为代表的分子靶向药物揭开了NSCLC治疗的新篇章.但由于患者耐药性的产生,寻找新的治疗靶点成为抗肿瘤药物研究的焦点.近期研究显示,众多癌基因的突变、扩增和重排与NSCLC的发生和预后相关.本文重点介绍NSCLC中多种癌基因改变,如HER2突变、BRAF突变、PIK3CA突变、FGFR1扩增、DDR2突变和ROS1重排,以及针对这些靶点抑制剂的研究进展,以期为NSCLC研究和治疗提供新的思路.
目的  探讨银杏达莫注射液治疗老年不稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法  计算机检索Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Ovid-medline全文数据库(1966-2011.3)、Pubmed数据库(1948-2011.3)、Embase数据库(1966-2011.3)、中国学术文献总库(CNKI)( 1979-2011.3)、万方数字化期刊库(1981-2011.3)、及维普数据库(1989-2010.9)、中国生物医学文献数据库(1978-2011.3),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果  共初检出153篇文献,经筛选最终纳入9篇关于银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛缓解为效应尺度:Z=7.88；以心电图改善为效应尺度:Z=7.32.结论  银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛安全有效.
在大量文献调研的基础上,总结了常用药用辅料尤特奇的特性及其在口服固体制剂中的应用.尤特奇的成膜过程与其最低成膜温度(MFT)及玻璃化转变温度(Tg)有关.尤特奇主要分为pH依赖型和渗透型两大类.pH依赖性可在不同pH值环境中溶解,常用于定位释放.其中,Eudragit E系列在增溶、掩味、防潮等方面的应用较常见.渗透型材料既可用作缓释材料,还可与其他材料联用来调节药物释放,如利用不溶性尤特奇的不同渗透性开发的EudrapulseTM、EudramodeTM、EudracolTM等应用技术.此外,简单介绍了尤特奇在制剂新技术(3D打印和静电纺丝)中的应用.
目的 观察中药干预治疗肺源性心脏病急性发作期的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组40例予中药干预治疗,对照组40例子西药常规处理;比较两组临床疗效及治疗后PaO2、PaCO2、SaO2的变化.结果 治疗组临床疗效及PaO2、PaCO2、SaO2改善程度均明显优于对照组.结论 中药干预治疗肺源性心脏病在改善心功能、提高生存质量方面有较显著疗效.
目的 观察六合丹外敷治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效.方法 将患者分为观察组和对照组,两组在给予中药熏洗和红外线理疗基础上,观察组另予六合丹外敷治疗,对照组另予50％硫酸镁湿敷治疗.观察患者用药后伤口疼痛和肛缘水肿的变化情况,同时观测肛缘水肿评分、伤口疼痛评分、住院时间和伤口愈合时间.结果 观察组用药后伤口疼痛评分和肛缘水肿评分均低于对照组,且住院和伤口愈合时间也较对照组明显缩短.结论 六合丹外敷能有效改善混合痔术后肛缘水肿和局部疼痛,具有临床意义,其疗效优于50％硫酸镁湿敷.
目的 分析胸腰椎骨折患者手术部位感染危险因素,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用信息监测系统、现场查看及电话回访相结合的方法监测2010年1月-2015年3月某院脊柱外科胸腰椎骨折手术患者,调查手术部位感染发生情况,对其危险因素进行单因素分析.结果 共监测326例胸腰椎骨折手术患者,15例发生手术部位感染,感染发病率4.60％.年龄≥60岁、非层流手术室、预防使用抗菌药物非术前30 min内、术前住院日＞3 d、手术持续时间＞3 h、糖尿病、慢性呼吸道疾病患者的手术部位感染发病率较高(均P＜0.01).结论 患者年龄大、手术室净化级别低、未规范预防使用抗菌药物、手术时间长、术前住院时间长以及合并糖尿病、慢性呼吸道疾病均是胸腰椎骨折手术患者发生手术部位感染的高危因素,应采取有针对性的预防控制措施,降低感染发病率.
目的 观察针刺加中药熏蒸治疗中风后肩手综合征的疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组予针刺肩髃、肩髂、肩贞、曲池、阳池、阳溪、阳谷、合谷等穴加中药熏蒸,对照组用良肢位摆放、运动、作业被动-主动活动,10d为1疗程；治疗4个疗程后观察疗效.结果治疗组总有效率高于对照组.结论针刺加中药熏蒸治疗肩-手综合征可以显著提高疗效.
骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病[1].骨强度由骨量与骨质量两方面组成.骨量能够反映50％～70％的骨强度水平,通常由双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量骨密度(bone mineral density,BMD)来表示.骨质量包含骨骼结构、骨代谢转换、骨矿化及骨微损伤等方面,反映骨骼的生物力学特征.骨量与骨质量是骨强度的2个重要方面,彼此之间无法取代.然而,目前骨质疏松症诊断主要依靠DXA-BMD检查,该项检查单独应用敏感度、准确度欠佳,且无法提供骨质量信息,不能全面评估患者骨骼健康状况.
儿童急性肾小管间质性肾炎(ATIN)多数是可逆的,早期诊断、及时治疗是非常重要的,可防止肾功能进一步恶化从而延长患儿生存时间并提高其生活质量.近几年ATIN来愈来愈受到专家和学者的重视,对儿童ATIN已经有了更进一步的认识.该文从儿童ATIN的病因、发病机制、诊断及治疗几方面将近几年来关于ATIN的研究进展进行综述.
近年来,超声引导下肿瘤局部热疗的临床应用日趋广泛.肿瘤局部热疗,系利用介入的激光、射频、微波或高能聚焦超声,使肿瘤区达到或超过蛋白质发生凝固的温度(60℃)来杀灭肿瘤组织.此法治疗时间短,原则上是一种局部原位灭活的方法.在临床应用中,热疗中温度与细胞坏死有直接的关系,可将温度作为预测肿瘤坏死的一个可靠指标[1].
目的：了解慢性骨髓炎的病原学特点及抗菌药物应用的现状。方法：查阅近年来国内外相关文献，对慢性骨髓炎的病原学特点及抗菌药物治疗进展进行归纳和总结。结果与结论：慢性骨髓炎感染致病菌具有复杂的特点，即混合性、多重性、交叉性，需氧菌、厌氧菌同时存在，甚至有真菌感染的存在。近年来阳性球菌感染率下降，阴性菌感染率上升。其抗感染治疗主要有全身治疗和局部治疗，其中抗菌药物的局部使用是目前研究的重点，抗感染骨材料在临床应用中逐渐广泛。但与此同时，抗菌药物的全身应用与局部应用是否容易诱导耐药等问题则是需要关注和研究解决的重点。
目的 通过经颅多普勒超声对颈动脉不稳定性斑块危险程度进行预测,分析其远期风险及影响因素.方法 纳入缺血性卒中患者120例,经颈动脉超声判定为不稳定性斑块.根据经颅多普勒超声是否发现微栓子,分为微栓子组(20例)和无微栓子组(100例).收集患者的性别、年龄、体质量指数、既往史以及住院期间的血糖、三酰甘油、总胆固醇、纤维蛋白原浓度等临床资料.行头部MRI确定基线缺血病灶的个数.对入选患者进行1年的随访,调查是否再次发生脑梗死,并复查头部MRI.结果 ①随访中确定微栓子组患者10例(50%)、无微栓子组5例(5%)出现脑梗死,微栓子组患者脑梗死发生率高于无微栓子组,差异有统计学意义(P<0.01).②复查头部MRI,微栓子组患者脑梗死灶的数量大于无微栓子组,微脑梗死灶增加的数量大于无微栓子组,差异有统计学意义(P<0.01).③经多因素Logistic回归方程进行分析,年龄、体质量指数、纤维蛋白原浓度及斑块个数是不稳定性斑块危险程度的独立危险因素.结论 经颅多普勒超声通过监测微栓子对不稳定性斑块的危险程度有一定的预测价值.年龄、体质量指数、纤维蛋白原浓度及多个斑块是影响不稳定性斑块危险程度的独立危险因素.
目的:研究香姜颗粒挥发油超临界CO2流体萃取的最佳工艺.方法:以蒿本内酯含量和收油率为指标,95%乙醇为夹带剂,用正交试验法进行优选;用高效液相色谱法对蒿本内酯的含量进行测定,色谱柱为Phenomenex Luna C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.5%醋酸(30∶70),检测波长为280nm.结果:香姜颗粒挥发油萃取的最佳工艺条件为萃取温度50℃,萃取压力45MPa,萃取时间3h,95%乙醇作为夹带剂.蒿本内酯在5.1～25.5 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 8).结论:该工艺制备简便,操作可行,可为大生产提供理论依据.
目的 探讨IgA肾病时肾衰竭的罕见原因.方法 回顾分析1例IgA肾病肾衰竭患儿的临床资料.结果 男性患儿,6岁,入院前3个月内反复发作性肉眼血尿3次,均有呼吸道感染诱因,不伴明显蛋白尿.前2次经抗感染、对症处后约1周内尿色转清.第3次肉眼血尿发作1天后出现少尿、急性肾衰竭,经血液滤过、抗感染、对症、支持治疗后完善肾活检,病理示轻-中度系膜增生性IgA肾病(M1E1S0T0),伴急性肾小管损伤(肾小管多量红细胞管型).进一步给予抗感染、利尿、碱化尿液等对症、支持治疗,患儿肌酐逐渐下降,病程近4周时恢复正常.结论 IgA肾病时肉眼血尿导致急性肾衰竭较为少见,其主要机制为红细胞管型造成肾小管的机械堵塞.
目的:研究三叉神经节内降钙素基因相关肽(calcitoningenerelatedpeptide,CGRP)的分布及其在伤害性刺激条件下的变化.方法:将10%福尔马林150～200μl注入8只Wistar大鼠面口部皮下,1/2、2、12h取材,用ABC法行免疫组化染色,图像分析仪测量阳性细胞的积分光密度.结果:(1)CGRP阳性细胞以神经节的外周为著,多为中等细胞(89%).(2)染色深浅与细胞的大小无关.(3)面口部伤害性刺激条件下,节细胞内CGRP阳性产物的积分光密度在F1/2h组较对照组下降(P＜0.05);F2h组较对照组升高(P＜0.001);F12h组较对照组无明显差异(P＞0.05).结论:(1)福尔马林刺激后,三叉神经节细胞中CGRP的积分光密度发生时间相关性变化.(2)在三叉神经系统,CGRP参与伤害性刺激的传递.
目的：研究血清鳞状细胞癌抗原（SCC -Ag）水平的变化对口腔鳞癌患者预后的影响。方法采用ELISA检测了58例口腔鳞状细胞癌（鳞癌）患者手术前后血清 SCC -Ag水平的改变。结果术前及术后血清 SCC -Ag 值＜1．5μg／L 的口腔鳞癌患者术后发生复发或转移发生率为15．6％和3．1％；术前和术后血清 SCC -Ag水平＞1．5μg／L 的口腔鳞癌患者术后发生复发或转移发生率为83．3％和95．5％；术前血清SCC -Ag水平＞1．5μg／L的口腔鳞癌患者术后血清SCC -Ag水平下降且SCC -Ag值＜1．5μg／L，其术后复发或转移发生率为25％。结论血清 SCC -Ag可能与口腔鳞癌的发生发展有关，其结果可作为判断患者病情的进展及肿瘤是否复发或转移。
目的 研究磨牙缺失对大鼠海马区氨基酸类神经递质含量的影响.方法 24只无明显认知功能障碍Wistar大鼠随机分为对照组、单侧磨牙拔除组和双侧磨牙拔除组,拔牙6周后,测定大鼠海马氨基酸类神经递质的含量.结果 双侧磨牙拔除组较对照组大鼠海马的谷氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺酸含量均升高(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);双侧磨牙拔除组较单侧磨牙拔除组的γ-氨基丁酸含量也升高(P＜0.05).结论 双侧磨牙缺失可以造成大鼠海马氨基酸类神经递质含量的改变.
缺血性卒中是近年来基础和临床研究的热点.随着影像学检查技术与血管内介入治疗的普及和进步,使得早期干预缺血性卒中成为可能.自2007年美国心脏协会/美国卒中协会(ASA/AHA)发表急性缺血性卒中早期管理指南后,近几年发表的大量研究结果,使我们对急性缺血性卒中的病理生理过程有了更深入的认识.2013年3月,美国《Stroke》杂志发表了ASA/AHA新的急性缺血性卒中早期管理指南(以下简称新指南)[1],其中所做的一些修改和变动,能使更多缺血性卒中急性期患者获得及时、有效的救治,降低了病死率和残疾率.特别是在我国脑血管病临床研究尚处于快速成长的特殊阶段,新指南的意义已不仅限于"指南",给了我们许多有益的启示.
细菌的耐药性一般来源于多种途径,如药物作用靶位被修饰,药物被酶学失活,或同时伴有细菌外膜通透减少和外排泵出增强而使细菌内药物减少.临床菌株耐药往往有多种机制参与,一旦发生,能产生大量的子代耐药株.
肛周脓肿是肛管直肠周围间隙的急性化脓性感染并形成脓肿;其合并糖尿病时感染发展快且易扩散、症状明显,属于急诊手术的范围.肛周脓肿手术麻醉方式主要以骶管麻醉、硬膜外麻醉、局麻为主.手术方式以脓肿切开引流术、脓腔搔刮术、脓肿一次性根治术、高位复杂脓肿一次性根治挂线术为主.对此类患者,严格控制血糖,作好手术前后护理和健康教育,有效控制血糖,是确保肛周脓肿合并糖尿病伤口愈合的关键.
目的 观礼中医卒中护理方案综合防治老年脑梗死急性期及其对护理满意度的影响.方法 将72例患者按随机数字表法分为两组,对照组应用常规西医治疗及护理,实验组则在此基础上应用中医护理方案,两组均治疗护理4周.护理结束后,比较两组患者临床疗效及症状积分变化情况,并利用调查问卷的形式,统计对比患者对护理工作的满意程度.结果 实验组临床总有效率为91.67％,明显高于对照组的80.56％(P＜0.05);护理结束后,患者半身不遂、口眼歪斜、头痛眩晕的临床症状积分指标均有下降(P＜0.05),表明实验组治疗效果明显;实验组对护理工作的满意率为97.22％,高于对照组的83.33％.结论 中医护理方案内容丰富,利用中医辨证论治思想为患者提供有效的护理方式,改善老年脑梗死患者体质,缓解急性病情,从多个角度纠正脑梗死的发病机制,对脑梗死患者有较好的防治效果.
髁突颈部是下颌骨骨结构中最薄弱的部位,髁突骨折大多发生于此,其发生率约占颌面部骨折的20～50%[1].当髁突遭受不同方向和力量的暴力打击以及受翼外肌牵拉的影响,常造成不同类型的髁突骨折移位或脱位,并产生局部疼痛,错合畸形及下颌运动障碍等症状.本院髁突骨折占颌面部骨折的21%.以往对于髁突骨折是否采用手术治疗争议颇多[2].现将我科手术治疗的11例髁突骨折病例作一回顾性分析,以探讨其手术疗效.
近几年来,性传播疾病/艾滋病(SID/AIDS)在中国的流行趋势日益严重,尤其是经性途径的传播呈不断上升趋势.为进一步搞好STD/AIDS的防治工作,对2000年元月～2001年元月在我所门诊就诊的100例初诊患者进行STD有关知识的调查分析,并进行临床随访现将结果报告如下.
目的 了解某院重症监护室医院感染发生情况及影响因素,为有效防治医院感染提供理论依据.方法 采用前瞻性监测方法,对2011年1-12月综合ICU所有住院患者发生医院感染情况进行调查.结果 169例ICU住院患者中,发生医院感染23例(13.61％),36例次(21.30％);根据患者病情的平均严重程度进行调整后,调整日医院感染率为5.42％,调整例次日医院感染率为10.65‰.医院感染部位以呼吸系统为主,占44.44％;呼吸机相关性肺炎、导尿管相关泌尿道感染、中心静脉置管相关血流感染率分别为27.52％、10.67％、5.84％.结论 该院ICU医院感染率及器械相关感染率高,应重视医院感染监测工作,加强对有侵入性诊疗操作患者的监护.
目的:制备荧光素钠滴眼液并建立其质量控制方法.方法:以常规滴眼液的制备方法制备荧光素钠滴眼液;采用高效液相色谱法测定其中主药含量.结果:所制制剂为橘红色液体,鉴别项符合2005年版<中国药典>相关规定;荧光素钠检测浓度的线性范围为10.1～500.0mg.L-1(r=0.9998),平均回收率为99.66%(RSD=0.68%).结论:本制荆制备工艺简便可行,质量稳定可控.
目的：研究瓜蒌薤白滴丸（GX）对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的保护作用。方法将经筛选合格的SPF级大鼠随机分为4组，每组12只，假手术组、模型组分别给予生理盐水，GX组和复方丹参滴丸组分别给予相当于原药22.5 g/kg和85.05 mg/kg的滴丸，1次/d，给药7 d，末次给药后1 h采用结扎大鼠冠状动脉30 min后，解结扎120 min进行MIRI造模。记录造模前后心电图的变化，测定血浆肌酸激酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（CTNT）、心肌肌红蛋白（MYO）含量，通过光镜、电镜观察心肌组织病理变化，采用伊文思蓝灌注染色法测定心肌梗死百分率。结果与模型组比较，GX可对抗MIRI过程中心电图ST段的抬高，明显降低大鼠血浆CK-MB、MYO、CTNT含量（P＜0.05或P＜0.01），改善心肌细胞纤维排列紊乱的状况，减轻心肌细胞组织间的水肿，减少肌纤维间的炎细胞浸润和心肌细胞变性坏死，降低心肌梗死百分率（P＜0.01）。结论 GX对大鼠MIRI有保护作用。
目的 观察中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效及对患者血液流变学水平和血脂水平的影响.方法 118例患者按照随机分组法分为治疗组和对照组两组各59例.治疗组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为2周.对比分析两组心绞痛症状、心电图疗效,治疗前后血液流变学水平和血脂水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组心绞痛症状总有效率93.22％、心电图总有效率86.44％均分别高于对照组的76.27％、69.49％(均P＜0.05).两组治疗前血液流变学各指标水平差别不大(均P＞0.05).治疗后,治疗组血液流变学各指标水平与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且治疗组血液流变学各指标水平优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前TG、TC、LDL-C水平差异不大(均P＞ 0.05).治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前心绞痛发作次数及持续时间比较差异不大(均P＞ 0.05),治疗后治疗组心绞痛发作次数少于对照组(P＜0.05),持续时间亦短于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗急性心肌梗死后心绞痛疗效显著,可改善血液流变学水平,同时还能够降低血脂水平.
目的:为吻合血管同种异体股骨干移植提供解剖学依据.方法:在40侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本,解剖观测了股骨滋养血管的来源、分布、长度及外径;50根干燥成人股骨,观察股骨滋养孔.结果:股骨滋养孔主要位于粗线上或粗线内侧面,滋养孔的位置距股骨内侧踝16.9±3.3 cm.滋养动脉来自股深动脉,相当于第3穿支部位的股深动脉干发出的分支,外径1.5±0.3 m,长为1.2±0.3 cm.结论:选用股深血管穿支及其滋养动脉为蒂的同种异体股骨段移植,可用于重建股骨干大段缺损.
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验.正畸疼痛会对患者的依从性造成负面影响,也使得许多患者抵制正畸治疗.该文总结了现有的研究中关于正畸疼痛的研究进展,并针对在临床工作中医生和患者可能会产生的疑问寻找可靠的答案.
急性胰腺炎为临床急危重症,目前已证实中西医结合治疗对改善病情、减少并发症、减少重症发生有重要意义.急性胰腺炎随病情进展可有滞、热、瘀等多个关键环节.结合中医理论,以"通"为指导原则,根据病情变化,予通腑泻下,合以清热解毒、理气消滞、活血化瘀等治疗,使其气血同治、腑气通畅而病愈.
目的:探讨超声诊断小儿肠系膜囊肿的价值.材料和方法:回顾性分析43例经手术及病理证实的肠系膜囊肿的声像图表现.结果:超声检出肠系膜囊肿38例,误诊5例.肠系膜囊肿有典型的声像图表现:直径＞5cm,形态不规则,壁薄,透声差,内有分隔,分隔上血流信号不明显.结论:超声对小儿肠系膜囊肿的诊断有重要价值,可作为小儿肠系膜囊肿的首选检查方法.
Cas9是CRISPR/Cas9系统中RNA引导的可切割双链DNA的核酸酶,野生型Cas9可通过基因剪切直接导致目的基因表达沉默.将Cas9蛋白D10A和H840A位点突变,可获得失去切割活性但仍保留与DNA结合能力的dCas9,其与转录激活因子连接后结合到DNA特定位点可实现转录激活;若dCas9直接与靶基因特定位点结合则可阻碍目的基因的转录.将光可调节物质引入CRISPR/Cas9可设计成光诱导CRISPR/Cas9系统.此系统在蓝光(470 nm)诱导下作用于靶DNA可实现人为可控的基因表达激活和抑制.本文主要介绍了光诱导CRISPR/Cas9系统的特性及其在基因表达调控中的运用.
目的 观察中药熏洗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组予以常规综合治疗加甲钴胺1000μg静注,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗法,均以1个月为1疗程;比较两组临床症状、体征改善和胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗前后MNCV、SNCV差异显著,对照组治疗前后MNCV、SNCV无显著差异.结论 中药熏洗与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变疗效满意.
总结了8例盆腔廓清术后患者回肠导管泌尿造口及乙状结肠造口的护理特点.根据造口周围皮肤凹陷、造口高度、造口水平位置及两造口的距离选择造口产品及配件,对周围皮肤U字形凹陷采用U字形粘贴法,简化换袋过程.本组出院后随访时,患者能自己或由家属协助护理造口,造口袋在使用期间没有渗漏,能有效收集粪便、尿液,患者能适应有造口的生活.
目的:探讨综合性培养训练对慢性精神分裂症患者低自尊行为的矫正效果.方法:将200例有低自尊行为的慢性精神分裂症患者随机分为试验组及对照组各100例.试验组由专人负责,建立情感支持系统、制定日常生活目标、参加有益活动、自我评价等;对照组除不实施综合性培养训练外,余均同试验组.采用自尊量表(SES)对所有患者分别于训练前及训练12周末进行评定.结果:通过综合性培养训练后,试验组患者的低自尊行为明显改善,而对照组改善不明显.训练12周末试验组SES评分明显优于对照组,差别有非常显著性意义(P＜0.001).结论:对慢性精神分裂症患者实施综合性培养训练,可有助于患者低自尊行为的矫正.
顽固性腹水是指对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂无效的腹水,或者治疗性腹穿放腹水后很快复发.顽固性腹水是肝硬化的晚期表现,尽管其仅占肝硬化腹水16.1％,但其发生是肝功能衰竭、肝功能失代偿的明显标志,死亡率较高,预后极差.
缺血性脑卒中(CIS)临床常见类型主要有脑血栓形成、脑栓塞等.本病属中医学"中风"范畴,近代医家结合现代医学认识,对于本病的病机基本形成了较为统一的认识,即中风病的病理机制一般归纳为虚、火、风、痰、气、血六端,其病机特点为"本虚标实"."本虚"是指肝肾阴虚、气血虚少;"标实"是指风、火、痰、瘀等实邪的存在,但对其关键环节仍认识不一.现就近年缺血性脑卒中急性期中西医结合治疗的思路和方法综述如下.
目的 观察五苓散预防降体质量运动员脱水的临床效果.方法 选男子散打降体质量3kg以上的运动员18例,均分为两组.观察组在缓慢降体质量阶段每日服用五苓散煎剂,疗程30d,其中前25d以利尿为主,后5d快速降质量阶段根据临床脱水症状进行加减治疗.对照组前25d每日早晚2次饮用同等量的白开水,后5d与观察组同时服药,以治疗快速降体质量引起的脱水.以运动员身体成分变化、血流动力学变化和调查问卷来评价临床效果.结果 五苓散能明显预防运动员降体质量引起的脱水症状.
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的应用价值.资料与方法分析30 例经手术及病理证实为子宫切口妊娠病例的彩色多普勒超声表现.结果 20 例彩色多普勒超声表现为单纯孕囊型,其中漏诊1 例;9 例为混合性包块型;1 例为蜂窝型;29 例前壁峡部或前壁肌层内均测得低阻血流信号.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫切口妊娠简便、准确、可靠的方法.
目的 探讨感染管理护士在医院感染管理中的作用,为医院感染管理提供依据.方法 通过对全院临床科室设立感染管理护士,明确其职责与工作内容,有计划地对其进行培训及督导,观察其医院感染管理效果.结果 全院临床科室共设立67名感染管理护士,26个科室医务人员医院感染管理知识有明显提升,4月份与12月医务人员医院感染管理知识得分比较,差异具有统计学意义(Z=-2.193,单侧P=0.014).临床科室医务人员手卫生依从率从4月份的83.35%(1817/2180),上升至12月份的89.53%(2002/2236),差异具有统计学意义(χ2=36.13,P<0.01).2015年4—12月共监测56670例入院患者,总住院日数为411164 d,三管使用率为27.18%,三管相关感染率为0.74‰.临床科室医院感染管理督导评分的中位数从5月份的95.30分上升至9月份的97.70分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 设立感染管理护士,对夯实医院感染管理组织,促进医院感染管理质量的提高具有积极作用.
目的 经动脉入路以Onyx栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAVF)的疗效观察. 方法 回顾性分析2006年5月-2010年5月在第二军医大学长海医院神经外科经动脉入路栓塞治疗的CSDAVF患者10例,其中女8例,男2例,Borden分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例.均在全身麻醉下以Onyx-18栓塞治疗. 结果 ①10例患者共进行11次介入治疗,8次术中即刻被完全栓塞,3次被部分栓塞,其中1例第2次治疗时被完全栓塞,2例被部分栓塞的患者随访造影显示完全栓塞.共经14支供血动脉栓塞,其中咽升动脉5次,脑膜中动脉3次,脑膜副动脉5次,眼动脉脑膜返动脉1次.平均注胶时间为32.9 min(10～63 min),注胶量为1.8 ml(0.8～3.1 ml).②平均随访27个月(4～51个月).患者症状均有好转.被完全栓塞的患者术后即刻颅内杂音消失,球结膜充血、眼球突出在术后1周内消失,复视和视力下降症状在术后1～3个月内好转;被部分栓塞的3例患者术后即刻杂音减轻,3个月后完全消失,眼部症状在3个月后完全消失.③1例Borden Ⅱ型患者在被部分栓塞后3.5年发生颅内出血,第2次术后随访7个月,未见再出血和眼部症状;2例术中Onyx弥散至颈内动脉系统,1例出现永久性脑神经麻痹. 结论 采用Onyx经动脉入路栓塞可以有效地治疗CSDAVF,但应注意避免危险吻合栓塞带来的并发症.
用单因素考察和均匀设计筛选叶酸-多聚糖复合物肺靶向海藻酸钙微球的最佳处方工艺;考察了微球的体外释药特性和稳定性.按最佳工艺制得的微球形态圆整,粒径在5～20μm范围内,分散性好,体外累积释放率-时间方程为1-Q=0.2941e-0.0331t+0.2820e-0.00085t(r=-0.9905),微球临界相对湿度为72%,存放在4℃和25℃条件下稳定.
目的 观察芪参胶囊治疗糖尿病性心脏病左室舒缩功能的临床疗效.方法 选择糖尿病性心脏病患者随机分为两组,常规组予常规治疗,治疗组在此基础上另予芪参胶囊口服,观察治疗前后左室射血分数(LVEF)、心律血量、舒张早期流速峰(E)/舒张晚期流速峰(A)的变化.结果 两组糖尿病性心脏病患者左心收缩和舒张功能均明显低于正常值,治疗组患者经芪参胶囊治疗后,左心室收缩功能明显改善,LVEF、每搏量及排血量较治疗前明显增加；左心舒张功能有所改善,E/A值较治疗前增高(P均＜0.05).结论 糖尿病性心脏病患者在常规治疗基础上加服芪参胶囊,可以有效改善左心室舒张、收缩功能.
目的观察胰岛素治疗对长期高脂喂养的糖尿病 (DM)大鼠胰腺内胰岛素含量和胰岛素基因表达的影响. 方法 Wistar大鼠随机分为正常饮食对照组(NC,n=10),糖尿病正常饮食组(DN,n=10),糖尿病高脂饮食组(DH,n=10)及糖尿病高脂饮食胰岛素治疗组(DHI,n=10).测定空腹血浆游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG) 和空腹葡萄糖(FBG)及口服葡萄糖负荷后2 h血糖.留取胰腺标本分别测定胰腺内TG、FFA、胰岛素含量以及胰岛素基因表达水平. 结果与NC组相比,DN组血浆及胰腺内TG和FFA含量明显增多(P<0.05～P<0.01),而胰岛素基因表达水平和胰岛素含量则明显降低( P<0.01、 P<0.01); 在两个糖尿病组之间,上述指标亦存在着差异, DH组血浆及胰腺内TG和FFA含量比DN组进一步增多(分别为P<0.01 、P<0.01、 P<0.01 、P<0.05), 且胰岛素基因表达水平和胰岛素含量进一步下降( P<0.05、P<0.01).胰岛素治疗后, 与DH组相比,血循环中的TG和FFA水平虽然没有改善(P>0.05), 但胰腺内TG和FFA含量明显下降(P<0.01、 P<0.01), 同时胰岛素基因表达水平和胰岛素含量亦升高(P<0.01、 P<0.01). 结论长期高脂喂养可损伤胰岛素的产生; 胰岛素治疗对高脂饮食所致的上述影响有一定的改善作用.
2015年3月28日由北京协和医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复中心、北京同仁医院、解放军总医院和北京儿童医院六家北京市听力诊断中心第一季度学术研讨会在北京儿童医院举行。80人参加了此次会议，在会议中，各位专家、讲者及与会人员就相关内容进行了认真的交流和学习，现将会议主要情况向大家介绍如下。
报告1例颈部假性皮萎缩.患者男,38岁.因进行性右下颌部、右颈部及左腹部出现条状灰褐色萎缩斑半年就诊.皮肤科检查:右下颌部、右颈部及左腹部各见一手掌大不规则灰褐色斑疹,表面覆有灰白色细鳞屑,有轻度萎缩.腹部皮损组织病理学检查示,表皮角化过度,颗粒层变薄,棘层不规则增厚,真皮浅层散在噬色素细胞,血管周围有淋巴细胞浸润.诊断为颈部假性皮萎缩.
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药.方法:回顾性分析2013-2014年我院上报国家ADR监测中心的317例ADR报告,对患者性别、年龄、给药途径、涉及的药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现等进行统计、分析.结果:317例ADR中,发生人群女性比男性略多;41~70岁患者所占比例最高,达53.94%;由抗菌药物导致的ADR所占比例最高,为35.65%;静脉滴注给药引发的ADR占74.76%;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最为常见,占30.28%.结论:ADR的发生与药品的性质、患者的个体差异、临床应用途径等多种因素相关,临床应严格掌握用药指征,加强ADR监测工作,促进临床安全合理用药.
目的探讨脊髓动静脉畸形(SAVMs)、脊髓海绵状血管瘤(CMs)患者畸形血管中,血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其影响因素.方法SAVMs患者31例、CMs患者17例.取10例尸体解剖正常脊髓标本做对照组.采用免疫组化SP法染色,观察VEGF的表达.结果正常脊髓组织血管未见VEGF阳性表达;SAVMs和CMs畸形血管壁VEGF阳性细胞分别为75.6%和53.3%.术前近期有出血者VEGF表达较未出血者增强,P＜0.05;术前行畸形血管团栓塞可造成VEGF表达增强.在SAVMs中,血管内膜与中膜VEGF表达较外膜明显,P＜0.05;类动脉和类静脉中均有VEGF表达,类动脉壁VEGF表达阳性细胞数多于类静脉.结论VEGF在SAVMs与CMs中,均有不同程度的表达,出血和栓塞可以影响VEGF的表达.
药物中杂质控制是保证用药安全的重要环节.大环内酯类抗生素是临床应用最为广泛的抗菌药物之一,主要由微生物发酵或半合成过程生产,组分复杂且杂质较多.为有效控制药物质量,必须控制其中的杂质.现代仪器和分析技术的快速发展为药物杂质谱的建立提供了快速灵敏的方法.本文综述了大环内酯类药物杂质来源、分类及杂质谱的建立.
目的 观察头体针刺合用辅助西医内科药物治疗急性缺血性脑梗死肢体功能障碍临床疗效.方法 将患者130例采用随机数字表法分为对照组和针刺组,各65例.对照组患者采用常规西医内科药物治疗,而针刺组患者则在此基础上再给予头体针刺合用治疗;比较两组患者临床疗效,干预前后Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)、Barthel指数(BI)评分、世界卫生组织生存质量测定量表(WHO QOL-BREF)及血液流变学指标等.结果 针刺组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后FMA、BI评分和WHO QOL-BREF评分及血液流变学指标均显著优于治疗前(P＜ 0.05);同时针刺组患者治疗后血液流变学指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论 头体针刺合用辅助西医内科药物治疗急性缺血性脑梗死肢体功能障碍可有效增强肢体运动功能,提高日常生活质量,并有助于改善血液流变学指标.
为了探讨过敏性紫癜患儿血小板活化程度及其临床意义,采用流式细胞术以单克隆抗体为分子探针,检测了30例过敏性紫癜患儿血小板a-颗粒膜蛋白(CD62P)、溶酶体完整膜蛋白(CD63)、CD31、CD41及凝血酶敏感蛋白(TSP)的表达水平.结果:过敏性紫癜患儿急性期CD62P、CD63、CD31及TSP表达水平明显高于缓解期和对照组,差异有显著意义,CD41表达水平无明显改变,差异无显著意义;紫癜性肾炎患儿CD62P、CD63、及CD41表达水平与未合并肾脏损害的过敏性紫癜患儿比较差异无显著意义,而CD31及TSP表达水平比较差异有显著意义.提示血小板活化是过敏性紫癜发生和发展的一个重要环节.用流式细胞术检测血小板活化标志,可判断过敏性紫癜患儿血小板活化程度及其高凝状态,并可作为监测病情、估计预后及指导治疗的指标.
目的 评价老年患者种植义齿固定修复的长期临床效果.方法 1995年6月至2004年5月,为66例60岁以上老年患者植入了149颗种植体并完成上部结构修复,种植体系统分别为ITI系统和BLB系统.经过19个月至9年的追踪,进行X线片、临床观察、患者满意度调查评估.结果 61例患者141颗种植体完成骨整合.5例患者8颗种植体松动脱落,累积存留率94.63%.2例折断;烤瓷冠粘结患者中4例崩瓷,5例冠脱落.结论 种植义齿是有效的修复缺失牙的方法,但由于老年患者的生理心理特点,需要给予重视,口腔卫生差引发的感染是老年患者种植失败的主要原因.
治疗疫苗的研发为治疗慢性病提供了新的手段.与供健康人用的预防疫苗不同,它们的潜在用途是治疗慢性病,如癌症、心血管病和神经变性疾病.其中,癌疫苗的研发成为近年来国内外的热点,现有 150多种癌疫苗正处于研发的不同阶段,其中有许多正进行Ⅲ期临床试验,并有 2种癌疫苗已被批准上市,为癌症的治疗带来了新的希望.本文对治疗黑素瘤、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的癌疫苗研究新进展作如下综述.
目的研究根充材料对根尖诱导成形的作用.方法选年轻恒牙300颗,随机分为3组,分别充填氢氧化钙糊剂、抗生素糊剂和Vitapex糊剂,随访3年.结果治疗有效率氢氧化钙糊剂组为82%,抗生素糊剂组为92%,Vitapex糊剂组为95%,Vi-tapex糊剂组与氢氧化钙糊剂组比较差异有显著性(P＜0.01),与抗生素糊剂组比较差异无显著性(P＞0.05).氢氧化钙与抗生素糊剂两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论年轻恒牙根尖诱导成形的成功率较高.Vitapex糊剂是较理想的根尖诱导制剂.
目的 观察清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加清胰汤胃管内注入、芒硝腹部外敷.结果 治疗组血、尿淀粉酶显著低于对照组；腹痛缓解时间及住院时间较对照组明显缩短；治愈率较对照组为高.结论 清胰汤联合芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎效果显著.
目的 探讨不同浓度泛影葡胺及不同CT扫描条件对PET/CT图像质量和标准摄取值的影响.材料与方法 分别将2％、5％、10％、15％、30％的泛影葡胺溶液置入一圆桶模型中进行PET/CT显像,同时采用CT及37Cs两种衰减方法进行校正.比较不同管电压(90kV、120kV、140kV) CT扫描条件下各浓度泛影葡胺充盈区CT衰减校正(CTAC)和137Cs衰减校正(CsAC)的标准摄取值差异及图像差异.结果 不同管电压CT扫描条件下的CT衰减校正的标准摄取值均随泛影葡胺浓度增加而增加(r=0.977、0.979、0.985,P＜0.01),而137Cs衰减校正的标准摄取值则与泛影葡胺浓度无明显相关性(r=0.386,P＞ 0.05);在本底区、清水充盈区及浓度为2％的泛影葡胺充盈区,各CT衰减校正和137Cs衰减校正的标准摄取值间差异无统计学意义(F=1.222、0.912、0.721,P＞0.05);在浓度为5％、10％、15％、30％的泛影葡胺充盈区,CT衰减校正的标准摄取值明显高于137Cs衰减校正值(F=82.571、348.211、569.630、992.746,P＜0.01),管电压越高CT衰减校正的标准摄取值越小.在浓度为15％、30％的泛影葡胺充盈区,不同管电压CT扫描条件下的图像均出现18F-FDG高摄取伪影,以140kV下的图像“热区”范围及强度最小,而相同区域的137Cs衰减校正及无衰减校正图像均表现为圆形“冷区”.结论 高浓度(≥5％)的泛影葡胺可使PET图像出现高摄取伪影或标准摄取值的高估,增加CT扫描管电压值可以减轻图像伪影并减小标准摄取值的误差.
肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)是由于肠系膜上动脉和肠系膜根部压迫十二指肠而产生的一系列临床候症群.较为少见,易漏诊或误诊为慢性胃炎等疾病.收集1997-06～2002-06经消化道钡餐造影诊断为SMAS 46例X线分析,结合临床表现,探讨其漏诊或误诊的原因.
崩漏属心身疾病,内伤七情、饮食劳倦、瘀血内停、房室不节、气候骤变等皆可导致脏腑、气血功能失调,冲任损伤.其主要表现为经血非时而下,或量多如崩,或量少淋沥不净,亦称"崩中"、"漏下".临床辨证上可分为血热型、血瘀型、脾虚型、肾虚型[1].我院2003年6月～2005年6月共收治崩漏患者98例,运用中医辨证分型治疗及采用辨证施护、辨证调养,取得较满意的效果.现将护理体会介绍如下.
哮喘是一种常见疾病,临床以阵发性呼吸困难伴哮鸣、咳嗽、咯痰为主要表现.哮喘急性期按病情可分为轻度、中度、重度、危重型哮喘[1].临床上大多数哮喘属于轻度患者,经过治疗基本能控制,但有部分患者由于哮喘控制不良或突然发作存在生命危险,需要机械通气改善状况.我院应用机械通气治疗31例危重哮喘,减轻了患者的痛苦,明显降低危重哮喘的死亡率.现报告如下.
为了解系统性硬皮病(SSc)病人肺部病变情况,对176例SSc病人(均无肺部病变的临床表现)作胸片和肺功能检查,并与32例局限性硬皮病(LSc)患者及469例正常体检者作对照.结果SS组肺部病变发生率为89.8%,显著高于LSc组(28.1%)及正常人群组(13.4%)(P<0.01),SSc组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型间肺部病变发生率无显著差异(P>0.05).本文结果提示肺部病变是SSc常见并早期发生的内脏损害,宜常规作胸片及肺功能检查.
目的:了解我国药物经济学评价研究的现状和存在的问题,并为将来的发展提出建议.方法:从研究者单位、研究方法、研究角度、研究对象、研究时限、临床试验、成本、产出、成本产出分析、敏感度分析、不良反应测量、研究结论方面进行文献分析.结果:我国药物经济学评价研究在各方面均存在着不同程度的问题.结论:我国药物经济学评价研究尚处起步阶段,今后需要不断发展完善.
目的 评价以清热解毒洗剂坐浴配合阴道上药,及西药抗感染的联合治疗治疗女性前庭大腺囊肿的有效性和安全性.方法 305例患者随机分为治疗组(清热解毒洗剂坐浴配合复方莪术油栓阴道上药,及西药抗感染的联合治疗)和对照组(高锰酸钾坐浴及口服西药抗感染).连续用药7d,分别于给药后1周和4周进行临床治愈及复发率的比较.结果 两组患者临床综合疗效比较:给药后1周,治疗组和对照组的临床有效率分别为92.12％和87.86％,给药后4周,治疗组和对照组的临床有效率分别为87.27％和62.13％.治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论 清热解毒洗剂坐浴配合复方莪术油栓阴道上药,及西药抗感染的联合治疗女性前庭大腺囊肿明显优于传统PP粉坐浴及口服西药抗感染治疗.
目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声表现与病理变化的关系,评价超声诊断PVNS的临床价值.材料和方法:回顾性分析19例膝关节PVNS的超声表现,并与手术病理结果对照.结果:19例PVNS均为弥漫型,病理特征为滑膜增厚呈结节状或绒毛状,有丰富的血管和大量含铁血黄素沉着;超声显示病变关节内有不同程度积液;滑膜增厚并有结节状隆起或互相形成较大肿块,其回声为低、中或高回声;CDFI示滑膜内均可见较丰富血流信号;部分可见骨质及周围组织侵蚀性改变.结论:超声诊断PVNS有一定的应用价值,可作为首选筛检方法.
目的 通过细胞体外培养实验,评价自主开发的新型壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥材料的细胞相容性.方法 将小鼠成骨前体细胞株MC3T3-E1接种于壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥的固化块上,应用倒置相差显微镜和扫描电镜观察细胞在材料上的生长、粘附情况；通过MTT法检测细胞的增殖能力.结果 MC3T3-E1细胞在壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥固化块上能较好地生长、粘附,MTT吸光值随时间延长增长幅度大于对照材料α-TCP/磷酸钙骨水泥.结论 壳聚糖微球/磷酸钙骨水泥具有良好的体外细胞相容性,有望成为一种理想的骨组织工程支架材料.
目的比较微量注射泵和人工间隙反复静脉推注阿托品在抢救有机磷农药中毒患者中的阿托品过量反应情况.方法临床观察68例微量注射泵推注阿托品和50例人工间隙推注阿托品发生阿托品过量反应的情况.结果68例微量注射泵推注阿托品者发生过量反应1例, 50例人工间隙给药者发生阿托品过量反应17例,二者差异有显著性.结论在抢救有机磷农药中毒患者中使用微量注射泵可有效地预防阿托品过量反应的发生,提高抢救成功率.
目的调查了解珠海市在强制状态下的518例卖淫妇女主要性传播疾病(STD)的感染状况,并为制定该人群性病防治及干预措施提供依据.方法由专业医师对518名卖淫妇女进行调查,取血标本和宫颈分泌物,用相应的方法检测.结果沙眼衣原体、解脲支原体、梅毒螺旋体、淋球菌、念珠菌、尖锐湿疣、生殖器疱疹、HIV等的感染率分别是21.04%、44.59%、4.83%、0.58%、2.51%、4.63%、0.19%、0.77%.结论卖淫妇女存在高危性行为,应针对高危人群早期进行检查、诊断、治疗,并广泛开展性教育,改变不良性行为,以降低性病和艾滋病的危害.
目的:探讨骨形成蛋白Ⅰ型受体(BMPR-Ⅰ)A在正常人及雄激素源性脱发(androgenetic alopecia,AGA)患者头皮毛囊中的表达及其意义.方法:采用Western blot、免疫组化及RT-PCR分析8例AGA患者额顶部脱发区与枕部非脱发区毛囊及11例正常人头皮毛囊中BMPR-ⅠA蛋白及基因水平表达差异;毛囊分组培养,观察双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)10-9mol/L对BMPR-ⅠA表达及毛囊生长的影响.结果:各组头皮毛囊均可见BMPR-ⅠA阳性染色.与正常毛囊相比,AGA患者脱发区毛囊阳性染色A值降低(P ＜ 0.05).Western blot结果显示,AGA患者头顶部毛囊BMPR-ⅠA含量较正常人下调,目的蛋白与内参灰度比由1.733±0.058下调为0.396±0.036(P ＜ 0.05);AGA枕部毛囊目的蛋白与内参灰度比值为1.574±0.039,与正常人组差异无统计学意义.毛囊培养DHT组与生理盐水对照组相比,目的蛋白与内参灰度比由3.441±0.172下降为0.367±0.026(P ＜ 0.05).RT-PCR结果示,AGA脱发区毛囊BMPR-ⅠA mRNA下调为正常组的53%(P ＜ 0.05),AGA枕部无明显下调;毛囊培养DHT组下调为对照组的13%(P ＜ 0.05).结论:AGA脱发区毛囊与DHT组毛囊BMPR-ⅠA表达均降低,提示BMPR-ⅠA表达下降部分是由DHT升高引起;DHT可引起的毛囊生长减慢及退行性变;BMPR-ⅠA表达下降可能是DHT升高的直接作用或者是AGA生长期与退行期毛囊比例下降的代偿机制;其参与AGA发病可能与毛干及内根鞘形成障碍引起毛发脱落有关.
目的:探讨牙骨质提取物能否良好地吸附在光滑钛表面上.方法:以含131I标记的牙骨质基质胍提取物的DMEM培养液为实验组,以131I处理的DMEM培养液为对照组,将金属钛片放置在以上两组溶液中孵化1h,钛片干燥后放置X线感光胶片上曝光约3h,分析感光照片的灰度值.结果:牙骨质基质提取物处理组的图象灰度面积和灰度值均显著高于仅用碘化物处理的空白对照组(P＜0.01).结论:牙骨质基质提取物能较好地吸附在光滑的钛表面上.
眩晕是机体空间定向觉和自身平衡觉的自我感知错误,所产生的一种感受自身或外界物体旋转、颠簸、摆动、升降和倾斜的运动性幻觉.西医学从解剖角度将其分为中枢性眩晕和周围性眩晕,其临床常见于位置性眩晕、梅尼埃病、椎-基底动脉供血不足等疾病.一般是急性或亚急性起病,有反复发作的倾向,严重影响了人们的正常工作和生活.中医对眩晕早有认识,《内经》即有“诸风掉眩,皆属于肝”的记载,历代医家对于眩晕大体有两种观点,一是朱丹溪提出的“无痰不作眩”,一是张景岳提出的“无虚不作眩”.
过敏性紫癜是儿童常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现[1].本病的病因及发病机制目前尚不完全清楚,无特效疗法,可复发,肾脏受损程度是决定预后的关键.本病以学龄儿童发病多见,病程长短不一,有的反复发病,临床症状复杂.其中以腹痛、消化道出血等消化道症状为主要表现者称为腹型过敏性紫癜,腹型过敏性紫癜常伴有消化道出血、消化性溃疡、肠套叠等严重的并发症是儿科临床急重证.过敏性紫癜是血管变态反应性出血性疾病,临床表现各不相同,先出皮疹极易认识,而先有腹痛后出皮疹的患儿在临床很容易误诊.近年来,内窥镜检查在儿科临床有了一定的应用,了解腹型过敏性紫癜胃肠黏膜的胃镜下表现,检查发现在十二指肠降部黏膜散在出血斑点,略高出黏膜表面,部分融合成片,多呈圆形,表现比较特异,增加了诊断疾病一种较直观的检查手段[2-3].据报道皮肤紫癜同时伴有消化道症状的患儿,肾损害的发生达到61.98％,皮肤紫癜同时伴有消化道症状、关节症状者,肾损害的发生则高达62.25％[4].西医治疗以消除病因,口服抗组胺类、质子泵抑制剂[5]对症治疗,而对于腹型过敏性紫癜以糖皮质激素治疗.但治疗效果并不肯定,还存在一定的副作用.