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目的：探讨二氟甲基鸟氨酸（difluoromethylornithine， DFMO）对异丙肾上腺素（isoproterenol，ISO）诱导的心肌细胞肥大和凋亡的影响。方法实验分为4组：Control 组、ISO组、ISO＋DFMO组和ISO＋DFMO＋Pu 组。利用ISO建立心肌细胞肥大模型，0.5 mmol·L－1 DFMO和0.5 mmol·L－1腐胺预处理后检测ANP基因表达和心肌细胞表面积；检测各组细胞培养液中LDH活性和MDA含量，Annexin V／PI法检测心肌细胞凋亡率，real time-PCR和Western blot检测Bcl-2和Bax基因及蛋白表达。结果与ISO组相比，DFMO预处理后心肌细胞表面积和ANP基因表达降低（P＜0.05），培养液中LDH和MDA释放量均下降（P＜0.05），心肌细胞凋亡率降低（P＜0.05）；同时，DFMO上调Bcl-2基因和蛋白水平（P＜0.05），上调Bcl-2／Bax比值（P＜0.05），下调Bax基因和蛋白水平（P＜0.05）。结论 DFMO对ISO诱导的心肌细胞肥大和凋亡有保护作用，其机制可能与Bcl-2和Bax 表达有关。
目的 探讨超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变的效果及临床价值.资料与方法 回顾性分析超声介入治疗妇科良性囊性病变45例,其中非盆腔脓肿病变32例,包括子宫内膜异位囊肿12例,盆腔单纯囊肿9例,盆腔包裹性积液11例,抽液后行无水酒精硬化囊壁治疗;盆腔脓肿13例,行穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗.治疗后超声随访,观察治疗效果.结果 45例患者均一次性穿刺成功.32例非盆腔脓肿患者治愈25例,治疗有效7例;13例盆腔脓肿患者,治愈10例,治疗有效3例.全部患者未发生严重并发症.结论 超声引导下介入治疗妇科良性囊性病变是一种安全、有效、微创的治疗方式,具有较高的临床价值.
目的：为医院门诊药房自动化系统的优化提供参考。方法：基于PDCA循环管理法，按照P（Plan，计划）、D（Do，执行）、C （Check，检查）、A（Action，行动）4个阶段，对门诊药房自动化系统的补药、发药两大模块进行优化，并分析比较改进前（2013年7－9月）、后（2014年5－7月）的各项工作记录和质量指标。结果：通过对软件系统、硬件设备、人员培训等方面进行改进，与改进前比较，补药差错率下降95％，日均补药盒数提高30.9％，每月机损药盒数减少80％，落药差错率降低96.6％，机器故障率下降87.5％。结论：PDCA循环管理法可以提高门诊药房自动化的工作效率，降低处方调剂的差错。
目的 探讨腺样体切除术对分泌性中耳炎听力的影响.方法 对72例确诊为腺样体肥大所致的分泌性中耳炎患儿随机分为非手术组和手术组,分别进行药物治疗和手术治疗.结果 非手术组治疗后听阈≤20 dB12耳,手术组治疗后听阈≤20 dB 36耳,两组治疗后听阈改变经χ2检验差异有显著性.结论 腺样体切除术对分泌性中耳炎所致的听力下降的改善是非常有效的.
目的观察通脉胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将患者随机分为治疗组和对照组,分别口服通脉胶囊和消心痛,疗程 4周.结果治疗组心绞痛和心电图及其血液流变学指标的改善情况均优于对照组.结论通脉胶囊治疗冠心病心绞痛疗效满意.
目的观察醒脑静注射液治疗肝性脑病的疗效.方法将32例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液.结果治疗组较对照组昏迷时间缩短,清醒人数明显增多;治疗组总有效率高于对照组.结论醒脑静应用肝性脑病有缩短昏迷时间、促进清醒的作用.
明末绮石独擅虚劳诊治,所著<理虚元鉴>二卷,今人皆以为是痨瘵专书,实不尽然.本文在简介该书的基础上,重点论述其中关于虚劳养生及预防治疗的学术思想,希冀为现今关于亚健康的深入研究,提供帮助与借鉴.
目的研究朱砂莲提取物(A1015)对D-氨基半乳糖胺(D-Gl)肝损伤模型小鼠DNA合成作用的影响.方法采用D-Gl造模,3H-TdR参入法测定小鼠肝细胞DNA 合成,并与肝细胞再生因子进行比较.观察了A1015的剂量曲线和时间曲线.结果和结论朱砂莲提取物(A1015)抵抗D-Gl造成的肝组织坏死和促进肝脏细胞DNA合成作用的最适剂量为2.5 mg*kg-1体重.试验还提示A1015的抗肝中毒作用
目的观察自拟脾胃宝汤治疗胃脘痛的疗效.方法150例胃脘痛患者予以自拟脾胃宝汤治疗,1个月后统计疗效.结果治愈119例,好转17例,总有效率90.67%.结论脾胃宝汤治疗胃脘痛有确切疗效,无副作用.
脊椎骨折合并截瘫,在受伤初期,由于脊髓损伤或脊髓休克,均可产生不能自主排尿,形成尿潴留.在护理中需留置导尿,当度过脊椎休克期约半月,一般能恢复排尿功能.但在住院期间常有休克期过后仍不能解决自行排尿现象,病人依赖导尿来解除排尿的依赖思想较为严重.
目的 了解某院获得性免疫缺陷综合征(AIDS)住院患者的多重耐药菌分布特点及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对2009-2011年住院的AIDS患者各类标本分离的426株多重耐药菌药敏试验结果,应用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 分离的多重耐药菌包括产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌213株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)41株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 21株,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)79株和多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA) 72株.检出的产ESBLs肠杆菌科细菌除对少数广谱抗菌药物比较敏感外,对大部分抗菌药物存在不同程度的耐药(耐药率3.74％～100％).结论 住院AIDS患者分离的多重耐药菌以肠杆菌科细菌多见,耐药率高,临床医生应谨慎选用抗菌药物进行经验治疗;同时应加强监测,避免多重耐药菌感染在医院暴发流行.
目的 探讨口腔扁平苔藓(OLP)癌变及发病机制.方法 采用免疫组化法检测10例正常口腔黏膜,16例扁平苔藓,10例扁平苔藓伴不典型增生,14例口腔鳞癌上皮组织中表皮生长因子受体(EGFR)的表达水平.结果 OLP伴不典型增生组织中EGFR的表达高于正常黏膜(P＜0.05).口腔鳞癌中EGFR的表达高于正常黏膜及OLP(P＜0.01).结论 EGFR的过表达在OLP的发生、发展过程中可能起着重要的作用.
目的 研究核酸染料Goodview、Gelred和Gelsafe对斑马鱼胚胎发育的影响.方法 将受精后时间(hpf)为3hpf的斑马鱼胚胎随机分组,分别加入0、0.01％、0.02％、0.04％、0.08％、0.16％和0.32％浓度的Goodview、Gelred和Gelsafe 3 种核酸染料,观察3种核酸染料对斑马鱼胚胎发育的影响,记录胚胎48 hpf心率,计算72和96 hpf孵化率,96 hpf死亡率及畸形率；同时观察了4、24和48 hpf 3种染料穿透胚胎膜的情况.结果 Goodview、Gelred和Gelsafe 3种核酸染料半数致死浓度(LC50)分别为0.037％、0.092％和0.130％.3种核酸染料0.04％～0.32％浓度组的胚胎48 hpf心率、72和96hpf孵化率、96hpf死亡率和畸形率与对照组相比都存在显著差异,3种核酸染料96 hpf死亡率、72和96 hpf孵化率还存在剂量-效应关系.Gelsafe0.08％～0.32％浓度组部分幼鱼出现心囊水肿和脊柱弯曲,0.32％Gelred组染毒后还出现眼点发育不全,Goodview 0.04 ～0.16％浓度组部分幼鱼除心囊水肿和脊柱弯曲外,还出现尾部发育不全等畸形表征.0.01％ Goodview4 hpf能穿透胚胎膜进入胚胎内,随着浓度和时间增加,胚胎内荧光增强.而Gelred和Gelsafe 0.32％浓度下4 hpf未发现明显荧光蓄积点,24hpf和48 hpf仍未发现.结论3种核酸染料对斑马鱼胚胎发育有毒性,随着使用浓度的增加毒性增加.
目的:观察复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法:将88例中晚期食管癌患者随机分为治疗组(复方甘草酸苷联合放化疗治疗)与对照组(单纯放化疗治疗),3wk为1个疗程,完成2个疗程后评价2组疗效和毒副反应.结果:治疗组与对照组有效率分别为70.5%、59.1%(P＜0.05);对照组发生放射性食管炎、肝肾功能损害、消化道反应及骨髓抑制的程度重于治疗组(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合放化疗治疗中晚期食管癌疗效好,可减轻毒副反应.
分别采用不同型号的微粉硅胶或β-环糊精制备了维生素E固化颗粒,并以载药量、维生素E利用率和颗粒收率为评价指标进行筛选.结果表明,采用S80型微粉硅胶可制得载药量达60％的维生素E颗粒,明显优于β-环糊精颗粒(约6％).用其直接粉末压片,所得片剂各项指标均符合中国药典2010年版标准.该片在高温(60℃)条件放置10d,外观和含量末见明显变化；但在高湿[相对湿度(90±5)％、25℃]环境下片剂会吸潮,强光[(4500±500)1x]条件下含量下降.
目的 观察疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 78例患者随机分为治疗组与对照组各39例.对照组予吸入沙美特罗/氟替卡松治疗,治疗组在对照组基础上给予口服孟鲁司特钠和自拟疏风止咳汤加减.结果 两组治疗后,咳嗽症状评分、呼气高峰流量占预升值的百分比(PEFR％)、血清特异性总IgE及嗜酸性粒细胞计数都得到了明显改善(均P＜0.05);且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 疏风止咳汤加减联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效确切,作用机制可能与减少嗜酸性粒细胞的聚集及降低IgE介导的气道高反应有关.
目的观察尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法将38例CRF患者随机分两组,对照组给予优质低蛋白饮食和对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服尿毒清颗粒,疗程均为2个月;每半月测血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率,观察两组治疗前后肾功能变化.结果治疗组在用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有显著性差异.结论尿毒清颗粒可作为CRF患者延缓肾衰进展的一种有效治疗药物.
用真核表达人绒毛膜促性腺激素β亚基((human chorionic gonadotrophin β, hCGβ)的重组质TR421-hCGβ免疫BALB/c小鼠,采用B淋巴细胞杂交瘤技术进行细胞融合,ELISA法筛选阳性细胞株,经过多次的克隆化培养,最终获得10株持续、稳定分泌抗hCGβ单克隆抗体的杂交瘤细胞株.随机抽取6H1杂交瘤细胞进行抗体的制备、纯化及免疫学特性的分析.间接ELISA法证明6H1单抗属于IgG2a亚类.Western blot 证明6H1单克隆抗体可以特异性结合hCGβ,间接免疫荧光和流式细胞仪等结果表明,6H1单克隆抗体能够不同程度的结合不同来源的肿瘤细胞膜上表达的hCGβ分子,为进一步研究其生物学功能奠定了物质基础.
目的探讨心理护理在人工耳蜗植入患儿围手术期的作用.方法对127例患儿父母进行问卷调查,收集基本资料和对焦虑水平进行评分,分别采用导入式游戏、开展健康知识讲座、召开沟通座谈会、成功病例介绍等形式帮助患儿及父母在手术前、术中及术后各期存在负性心理时给予针对性心理护理干预.结果116名(91.3%)患儿父母存在焦虑,父母文化程度高及职业为干部者焦虑比例高.所有人工耳蜗植入患儿都能顺利地完成手术,术后效果好,同时患儿家长也都愿意积极的配合医护人员做好后期的言语康复训练,提高了患儿及家长对获得听力,提高其语言交流能力的信心.结论系统的心理护理不仅是保证手术成功的重要因素,同时也是提高术后言语康复减轻聋儿及家长负性心理影响的重要手段.
反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病、多发病,患儿通常一年内呼吸道感染超过6次.本病严重危害小儿的健康成长,同时也给家长的精神、经济造成极大压力,近年来随着对RRI病因探讨不断深入,普遍认为该病与小儿免疫功能失调或低下有关.玉屏风散为补气固表良方,具有益气健脾、固表止汗功效.笔者近年采用玉屏风散治疗RRI儿童100例,疗效满意.现报告如下.
目的 观察健心合剂治疗病毒性心肌炎(VM)的临床疗效;进一步优化健心合剂的组方.方法 将90例患者采用随机平行对照方法分为健心合剂组和西医治疗组.健心合剂组给予西医常规治疗配合健心合剂治疗;西医治疗组给予西医常规治疗.观察治疗前后症状、体征改善情况,观察心电图、心功能、心肌酶及T细胞亚群的变化情况.结果 健心合剂组与西医治疗组治疗病毒性心肌炎在急性期效果无明显优势(P＞0.05),对于迁延期及慢性期的治疗健心合剂治疗组较西医治疗组效果更加明显(P＜0.05).结论 健心合剂治疗病毒性心肌炎慢性期疗效确切.
目的 总结乌头类药物中毒采用的中西医结合急救护理.方法 清除毒物,维持呼吸系统和循环系统的稳定,进行心电监护,严密观察病情,加强基础护理,注意心理护理及知识宣教.结果 本组15例患者经对症处理后,均在8～12d痊愈出院.结论 及时、正确、有效的采用中西医结合救护,是挽救患者生命的关键.
目的 探讨原发性舍格伦综合征患者唇腺细胞凋亡的发生机制.方法 依照唇腺活检结果,将病理分级阳性40例设为实验组,阴性的30例设为对照组.采用免疫组化方法检测2组患者唇腺Bax蛋白的表达及含量;制备唇腺组织匀浆及提取线粒体,检测细胞色素C(CytC)的含量.使用SPSS14.0软件对两组数据进行统计学分析.结果 实验组中Bax蛋白主要表达在腺上皮、导管上皮细胞,积分吸光度值为51.20 ±0.57,对照组中Bax蛋白仅表达在间质细胞,积分吸光度值为22.03±0.25,两组表达有显著差异(P＜0.05);实验组中胞浆CytC含量为(5.98±0.24) mg/mL,线粒体CytC含量为(0.44 ±0.14)mg/mL,对照组中胞浆CytC含量为(2.19±0.29) mg/mL,线粒体CytC含量(0.87±0.09) mg/mL,两组表达有显著差异(P＜0.05).结论 原发性舍格伦综合征的发病机制与Bax蛋白及CytC诱导的细胞凋亡有关.
目的研究复方真武冲剂对实验性心力衰竭家兔神经内分泌的影响,并探讨其作用机制.方法采用结扎左冠状动脉前降支方法复制家兔心力衰竭模型.实验家兔 36只随机分为假手术组、模型组、复方真武冲剂中剂量组、复方真武冲剂低剂量组、西地兰组和参麦注射液组,除假手术组外,各组均予相应药物腹腔注射;测定血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、内皮素 (ET)和醛固酮 (ALD).结果与假手术组比较,模型组家兔血浆 AngⅡ、 ET和 ALD均升高;与模型组比较,复方真武冲剂中、低剂量组家兔血浆 AngⅡ、 ET和 ALD均下降.结论复方真武冲剂能抑制心力衰竭家兔神经内分泌的过度激活.
目的：探讨大剂量盐酸氨溴索治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）对其感染控制情况及病情预后的影响，为临床用药方案的制定提供数据支撑。方法选取延安大学附属医院急危重症科2009年2月至2014年6月收治的 VAP 患者78例，采用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各39例。2组患者均开展常规对症支持治疗，即根据药敏试验结果给予相应抗生素、营养支持、氧疗等措施，研究组在此基础上采取大剂量盐酸氨溴索方案治疗，对照组则采取小剂量盐酸氨溴索方案治疗。比较2组患者在治疗前及治疗后第1、2周后炎性控制、病情预后及用药安全性情况。结果2组治疗前白细胞计数、中性粒细胞分类、临床肺部感染（CPIS）评分及氧合指数差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后第1、2周后，研究组白细胞计数、中性粒细胞分类、CPIS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；氧合指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组住院时间及机械通气时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），再次插管发生率及病死率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组给药期间不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论大剂量盐酸氨溴索方案治疗VAP 能有效改善其临床症状，利于炎性控制，且能降低病死率，值得在临床上进一步推广。
目的探讨立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形的临床效果.方法对87例脑动静脉畸形患者采用X刀治疗,动静脉畸形团大小为5～40 mm.87例中单独接受X刀治疗55例,联合血管内栓塞治疗32例.治疗周边剂量17～30 Gy,平均22.6Gv,等剂量曲线70%～90%.随访时间6～96个月,平均53.4个月.结果单独接受X刀治疗的脑动静脉畸形患者,41例完全闭塞,9例部分闭塞,5例无变化;联合血管内栓塞治疗的患者,26例完全闭塞,3例部分闭塞,3例无变化.两组患者完全闭塞67例(77.01%),癫痫完全缓解7例(26.17%),头痛、头昏症状缓解18例(38.30%),再出血2例,症状性放射性脑水肿6例.经治疗后,完全缓解2例,遗留神经功能障碍4例.结论立体定向放射外科治疗是脑动静脉畸形的安全而有效的治疗方法之一.
目的评价黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性浅表性胃炎 (CSG)辨证属脾胃湿热者的临床疗效.方法将患者 60例随机分为两组,治疗组服黄连温胆汤,对照组服果胶钅必胶囊.结果治疗组 HP根除率高于对照组,临床疗效及胃镜检查结果亦优于对照组,而两组病理改善情况及降低 IL-8水平方面作用相近.结论黄连温胆汤可能通过根除 HP和影响细胞因子 IL-8及改善胃粘膜的病理变化,从而改善症状.黄连温胆汤是治疗 HP感染性 CSG的有效方剂.
本月全球药品研发进展取得成效的药物共有51个,较上月增加3个.进入注册阶段的有26个,较上月减少4个.其中,6个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为20个.进入注册前阶段的有8个,较上月减少1个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有17个,较上月大幅增加10个.
患者男,21岁.因阴囊丘疹1个月余.于2009年6月3日来我科就诊.患者于1个月前发现阴囊右侧有3个黄豆大的红色丘疹,触之或挤压时疼痛,自用奠匹罗星(百多邦)1周无明显好转.患者既往体健.家族中无类似患者.
患者女,20岁.因双面颊黄褐色痂伴瘙痒6个月余,于2009年6月18日至我科就诊.患者于2008年12月起,双侧面颊出现小片状淡黄色油腻性痂,伴轻微瘙痒,以后痂逐渐增厚,颜色亦随之加深,面积不断扩大并融合.
目的 探讨3种修复方式修复游离端缺失的特点及临床效果.方法 本组资料共181例,其中74例行可摘局部义齿修复,45例行精密附着体义齿修复,62例行种植义齿修复.随访6～60个月后,评价咀嚼效率、成功率、稳固性、患者满意率.结果 种植牙修复咀嚼效率93.5％、成功率98.4％、稳固率98.4％、满意率98.4％,精密附着体咀嚼效率88.8％、成功率91.1％、稳固率86.7％、满意率86.7％,可摘局部义齿咀嚼效率78.4％、成功率82.4％、稳固率70.3％、满意率71.6％.结论 种植修复在游离端缺失的修复中具有明显的优势,精密附着体能获得较为理想的修复效果,可摘局部义齿修复效果均比前两者差.
目的:探讨介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病的应用价值.材料和方法:对18例患者在超声监视、引导下经皮穿刺抽吸囊液,注入药物及无水乙醇,结合全身用药进行治疗.穿刺后进行复查和随访,最长达6年.结果:18例肝包虫病患者穿刺后囊肿全部缩小,直至纤维化和钙化,治愈率达100%.结论:介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病是一种简便易行、安全实用、创伤轻微、疗效可靠的新方法.
癫痫是神经系统常见疾病之一,是以由脑神经元异常放电所引起的短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然起病、反复发作的特点.流行病学资料显示,全球65亿人口中,癫痫患者5500万人,其中中国650万,每年新发10万人;其年发病率为(50～70)/106,75%于14岁以下发病[1].癫痫极大地影响着患儿的生理及认知的正常发育,造成严重的后果,因此,早期诊断和及时控制已成为癫痫的现代研究热点之一.
药品创新与药品降价看上去似乎是药品领域内两个不相关的概念,一个是属于科研发展领域,另一个是隶属于商业销售政策.相互间的辨证关系却告诉我们,创新药上市便可以单独定价,享受优惠政策;而一旦沦为供大于求的品种时,政府便要考虑对其实行降价或由市场自行调节,以遏止价格虚高和维持供需平衡.当然政府部门对药品降价也会有个度,要让企业有利可图,使其有赖以发展的资金来源,也会考虑对新药或首仿药制定一系列优惠政策,这些就是目前政府部门对医药行业加强宏观调控与监管的主旋律.
灵山县从1992年起发现吸毒人员,至2003年底累计在册人数达1 732人.从2000年起,通过对吸毒人群连续4年的监测,艾滋病病毒(HIV)感染率中位数为46.53%,远高于国家哨点监测报告的感染率.为此,应了解吸毒人群的生活现状及行为信息,掌握艾滋病在吸毒人群中感染、传播和流行等相关信息,为制定艾滋病的预防控制策略提供依据.
随着医疗技术的快速发展,各种医用材料和侵入性操作技术在临床广泛应用,广谱抗菌药物、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床的大量使用,医院内真菌感染的比例越来越高,其中白假丝酵母菌在真菌感染中所占比例最高,是临床中常见的致病菌之一.白假丝酵母菌主要引起皮肤、黏膜的浅表部位感染,侵袭性呼吸系统感染和血流感染等,其中血流感染相对严重,如白假丝酵母菌血症.早在二十世纪八十年代,Pfaller等[1]报道,侵袭性假丝酵母菌感染的发病率有上升趋势,应引起临床医生的重视.近十几年,假丝酵母菌在美国和欧洲引起医院感染的致病菌中分别占第四位和第六位[2].在亚洲假丝酵母菌引起医院感染的发病率也相对较高[3].尽管有较多抗真菌药物可以用来治疗侵袭性假丝酵母菌感染,但其病死率仍然在30%左右[2-3].利用分子生物学的方法,可以对假丝酵母菌进行同源性分析和查找传播途径.从而为制定预防和控制假丝酵母菌医院感染流行、传播的有效措施提供理论依据.
自叶天士创卫气营血辨证及治疗理论,后世许多医家极重视透热祛邪法的临床运用.笔者通过对温热病临床治疗观察认为,在温热病的治疗中,应于苦寒泄热中加入、选用轻透祛邪之药,为邪热寻出路,以层层透邪,领邪外达而祛病.透邪与泄热两法,同为温热病治疗祛邪的一途径,其相互为补,有着同等重要意义,提示不可忽视轻透祛邪法的运用.
目的观察针刺减轻宫缩痛、缩短产程及减少产后出血量的疗效.方法将 50例足月、单胎、正常初产妇 (无头盆不称,无产科和内科合并症,无产道异常 )随机分为治疗组 30例与对照组 20例,治疗组予针刺,对照组不用针刺.结果治疗组宫缩痛减轻、产程缩短、产后出血量少,其疗效优于对照组.结论针刺应用于分娩过程中可收到良好效果.
垂体泌乳素瘤是常见的颅内良性肿瘤的一种,多见于女性且多为微腺瘤(最大直径＜10 mm)[1],泌乳素腺瘤的临床表现在女性多为闭经或月经量少、月经周期紊乱、泌乳、不孕、性欲减退,多数女性以闭经为主诉而就诊.笔者有幸跟随北京中医药大学彭建中教授出诊,曾接诊一垂体泌乳素腺瘤患者,现将诊治过程介绍如下.
本文介绍卒中单元的概念与基本类型,提出国内目前治疗中风病存在的主要问题:重治疗轻预防,重药物轻康复,重西医轻中医,重肌力改变而轻正确运动模式的再学习,重运动功能的恢复而轻语言训练和心理治疗.本文重点阐述创建中国特色卒中单元思维的思路与方法,强调要坚持"五个"结合,即中医与西医结合、中药与针灸、推拿结合、治疗与康复结合、内治与外治结合、治疗与预防结合;并指出其应当具备的基本条件.
慢性心力衰竭是指以心排血量不足,组织血流量减少而引起的以循环功能障碍为主的临床综合症.目前西医治疗以血管扩张剂及正性肌力药物为主,不但疗程长,副作用大,而且效果不理想.1998～2001年,我科在常规西医治疗基础上加用参麦注射液治疗慢性心力衰竭60例,并与单纯西医治疗40例进行对照观察,现报告如下.
目的对某院手术后患者肺部感染菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及其对常用抗菌药物的耐药性进行监测,为临床合理用药提供依据.方法采集2003年1月-2004年12月间术后发生肺部感染患者的血、痰及尿标本,进行细菌分离、ESBLs检测和药物敏感试验.结果88.64%(39/44)的肺部感染患者分离出细菌,共47株,其中产ESBLs菌12株,占25.53%.产ESBLs菌感染患者的总住院天数、术后住院天数及发热天数显著高于非产ESBLs菌感染患者(P＜0.01),术前应用抗菌药物比率亦显著高于后者(P＜0.05).产ESBLs菌对青霉素类、大部分头孢菌素类和单环类抗生素耐药率＞90%,对三代头孢菌素、单环类及部分喹诺酮类和加酶抑制剂的复合药的耐药率均明显高于非产ESBLs菌(均P＜0.05).结论术后患者肺部感染产ESBLs细菌较常见,对临床治疗及患者的术后恢复不利;其耐药性监测对临床用药具有重要指导意义.
目的 观察妊娠中期因子(MK)在舌鳞状细胞癌(简称舌鳞癌)中表达与临床病理因素的关系,以及其与CD105标记的微血管密度(MVD)的相关性.方法 采用免疫组化的方法检测57例手术切除的舌鳞癌组织中MK和CD105标记的微血管密度情况,并对其与舌鳞癌临床病理特征的关系进行统计学分析.结果 MK在舌鳞癌组织中有表达,其中舌鳞癌细胞的细胞质及细胞膜均见表达.MK的表达与淋巴结转移存在相关性(P<0.05),而与患者的性别、年龄无关(P>0.05);随着肿瘤临床分期不同MK和MVD的表达不同;MK的表达与MVD呈正相关(P<0.05).在MK表达阳性组织的MVD均值高于MK表达阴性对照组(P<0.05).结论 MK在舌癌组织中过表达,且与血管生成具有相关性,两者可联合作为一组有价值的肿瘤标记和预后指标.
目的:探讨MRI诊断脊柱侧弯的价值.材料和方法:用Philips 1.5T超导磁共振成像仪对34例脊柱侧弯进行脊柱扫描并分析其表现,评估其应用价值.结果:34例脊柱侧弯中,椎体及附件发育不良25例、脊髓纵裂4例、中央管扩大或脊髓空洞8例,Chiari氏畸形9例和脊髓栓系综合征2例.结论:MRI可准确诊断各种脊柱侧弯畸形.
目的 研究团队式培训模式在临床实习生急救技能培训的效果.方法 将120名临床实习生分为团队式培训组60名,对照组60名,进行为期1周的心肺复苏术、除颤术、简易呼吸器和气管插管术的急救技能培训,6个月后考核理论知识、技能操作及应急配合能力.结果 通过培训后团队式培训组理论知识成绩、急救 技能操作得分明显优于对照组(P＜0.05).结论 急救技能的团队式培训模式是一种注重配合、注重实战的方法,不仅有助于学生提高急救技能,而且可以锻炼学生的心理素质,值得在急诊教学中推广运用.
目的 观察解毒活血中药对急性冠脉综合征患者PCI术后热休克蛋白(HSP60)及基质金属蛋白酶(MMP-7)表达的影响.方法 将50例急性冠脉综合征PCI术后患者随机分为两组,对照组25例予西药常规治疗,治疗组25例在对照组治疗基础上加用活血解毒之四妙勇安汤;治疗前后检测血清HSP60及MMP-7水平.结果 治疗组HSP60及MMP-7表达水平均较对照组显著降低,其临床疗效亦优于对照组.结论 解毒活血中药能明显降低急性冠脉综合征患者PCI术后血清HSP60及MMP-7表达水平,抑制PCI术后炎性反应.
氯吡格雷(clopidogrel,1),化学名为(S)-α-(2-氯苯基)-6,7-二氢噻吩并[3,2-c]吡啶-5(4H)乙酸甲酯,系一种抗血小板聚集药,由法国山诺菲(Sanofi)公司研制,临床用其硫酸盐,商品名为Plavix.本品可抑制ADP诱导的血小板聚集,作用强度和耐受性均高于同属噻吩并吡啶类衍生物噻氯匹定(ticlopidine),且副作用少.临床用于预防心肌梗塞、中风或有外周动脉疾病史患者的动脉粥样硬化.
目的:研究2种双氯芬酸钾胶囊的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服受试制剂或参比制剂,采用高效液相色谱-质谱法测定血药浓度,计算药动学参数和相对生物利用度.结果:受试制剂与参比制剂的药-时曲线符合一房室模型,AUC0～8分别为(2.27±0.66)、(2.16±0.58)(pg·h)/ml,Cmax分别为(1.27±0.40)、(1.38±0.58)μg/ml,tmax分别为(0.9±0.7)、(1.0±0.7)h;受试制剂的相对生物利用度为(104.9±12.8)%.结论:2种双氯芬酸钾胶囊具有生物等效性.
患者男,56岁,干部 . 近 8个月来出现头、面部大片状紫蓝色斑块,不断增多,伴有以眼睑为主的头面部水肿,颈部、躯干出现片状瘀斑 . 皮肤组织病理检查见真皮弥散性圆形和梭形细胞,细胞中度异形性改变,并有裂隙性血管腔形成 . 免疫组化显示Ⅷ因子和 CD34均阳性 .
直肠腹膜外间隙是指直肠腹膜反折以下由盆内筋膜、韧带分隔的、富含疏松结缔组织和脂肪组织的潜在间隙,此间隙有利于盆内中空脏器的扩张及缓冲外力的损伤,也是积液、血肿储藏和扩散的空间,它对肿瘤的分期、脓液引流和盆腔脏器手术方式的选择具有重要意义.但由于直肠腹膜外区域的腹膜在胚胎时期发生了许多反折,其筋膜和筋膜间隙远比腹部腹膜外区域的解剖结构复杂,虽有许多学者通过断面标本,灌注标本及CT、MRI、超声等方法对它进行研究,但对直肠周围筋膜和韧带的胚胎发育及其附着仍存在很大争议,从而导致直肠腹膜外间隙的解剖命名很不统一,同一间隙有不同的命名,同一命名又各有所指,造成影像诊断的和手术方式的分歧.随着CT、MRI和超声的发展,活体的直肠周围筋膜与筋膜间隙得以直接显示,为直肠腹膜外间隙的研究提供了新的研究方法,同时也产生了一些不同于传统的观点.
目的探讨模拟失重和飞船舱内噪声复合因素对豚鼠耳蜗听性脑干反应(ABR)阈值的影响及雌激素的防护作用。方法40只豚鼠随机分为单纯失重组、失重+噪声组、雌激素治疗组、雌激素预防组各10只。后肢悬吊法模拟失重，除单纯失重组外均暴露于模拟飞船舱内在天飞行及返回段的噪声环境，共5天。雌激素预防组实验前3天每天肌注苯甲酸雌二醇0.08 mg/kg，首剂加倍。雌激素治疗组实验中每天肌注苯甲酸雌二醇0.08 mg/kg，首剂加倍，持续至实验结束后3天。实验前、实验结束后即刻和实验结束后3天测试听性脑干反应阈值。结果各组实验前ABR阈值无差异，实验结束及恢复3天后各组ABR阈值之间有差异，雌激素治疗组ABR阈值最低。各组实验前后不同时间的ABR阈值均有差异。结论失重及失重+噪声均可造成豚鼠听功能损伤，后者造成的损伤更重。雌激素治疗对失重+噪声复合因素下的听功能损伤具有一定防护作用。
目的 观察参附注射液治疗老年急性左心衰(阴竭阳脱证)的疗效.方法 患者82例随机分为对照组40例,治疗组42例,均予西医常规治疗；治疗组加用参附注射液50 mL入液静滴,每日1次,连用3d.观察治疗2h后症状、体征改善情况及治疗3d后BNP水平、心功能改善情况.结果 治疗组患者2h后症状、体征的改善明显优于对照组;治疗后两组血BNP水平、心功能较治疗前明显改善,治疗组BNP下降幅度及心功能的改善情况较对照组好(P＜ 0.05或0.01).结论 参附注射液联合西药治疗老年急性左心衰(阴竭阳脱证),能够明显改善病情.
失眠又称"不寐"、"不得卧"、"目不瞑"、"不得眠"等,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证.其临床表现为难于入眠,甚至彻夜不眠;或睡后易醒,醒后难于入眠;或似睡似醒,醒后仍感困乏,常伴有头痛、头昏、胸闷、心悸、腹胀、注意力不集中等.
参麦注射液功能益气养阴,临床常用于气阴两虚型之休克、冠心病、心衰等急症.老年肺心病患者急性发作期表现为呼吸微弱、喘息不能自持、动则喘剧欲绝、心悸神疲、面青唇紫、汗出如珠、舌红无苔、脉细微而数或浮大无根等气阴两竭之危象者,予大剂量参麦注射液静推有良好疗效.现将参麦注射液在此方面的作用探讨如下.
报告1例以溶血性贫血为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE).患者女,18岁.在出现SLE典型临床表现之前2年出现溶血性贫血症状,经Coombs试验确诊为自身免疫性溶血性贫血.回顾相关文献发现,以溶血性贫血为首发症状的SLE少见,且多伴有抗心磷脂抗体阳性,后者是否是导致溶血的直接原因目前仍有争议.该例患者将来可能出现继发性抗磷脂综合征的症状,如血栓形成、血小板减少、自发性流产等,应密切随访.
颈椎病是骨伤科中的常见病、多发病.随着人们工作方式和生活方式的改变和屈颈机会的增加,颈椎病的发病呈现出普遍化的趋势.对本病的治疗,临床多采用保守疗法,而手法治疗是中医特色疗法之一,历史悠久.
目的:控制超说明书用药风险,为合理用药提供参考.方法:采用分层等比例抽样法抽取某"三甲"医院2015年6月-2016年6月门诊处方,根据国家食品药品监督管理总局发布的最新版药品说明书,筛查出全部超说明书用药处方并进行统计.依据Micromedex工具及相关文献报道、指南,分析超说明书用药的类型、疾病诊断、证据来源及级别,以及相关的严重的药品不良反应(ADR).结果:在抽取的3025张门诊处方中,11.2%(339张)的处方涉及超说明书用药,包括超适应证(88.7%)、超给药剂量(6.0%)、超给药途径(3.2%)和超适应人群(2.1%);涉及疾病诊断以胃食管反流病为主(16.0%).证据主要来源于美国FDA批准的说明书(1.5%)、国际国内指南(83.8%)、专家共识(12.4%)和其他(文献报道等)(2.4%).13项超说明书用药用法已被Micromedex收录,推荐等级、证据强度各有不同.8种超说明书用药药品有致严重的ADR的报道.结论:该院门诊超说明书用药均有循证医学证据支持,但证据质量有差异.在实践中,医师、药师还应充分权衡超说明书用药利弊.
上颌前牙缺失对患者日常生活影响较大,种植修复和固定桥修复都是较好的修复方式.固定桥的桥体设计既要满足患者的美学需要,还要确保缺牙区牙槽嵴可以良好地自洁和清洁.固定桥桥体形式一般有盖嵴式,改良盖嵴式,悬空式,卵圆形等[1],但临床上前牙固定桥采用改良盖嵴式较多,这种桥体形式能够满足一般的要求,但对前牙更高层次的美学要求就有欠缺.本文采用卵圆形桥体(ovate pontic)固定桥制作24例单颗前牙缺失的修复体,经过2年多的临床观察为临床设计卵圆形桥体固定桥修复提供参考.
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯 (epigallocatechin gallate,EGCG)对人牙周韧带细胞(human periodontal ligament cells,hPDLC)体外培养是否存在增殖作用.方法 在体外培养的hPDLC中分别加入50 μg/ml、100 μg/ml、200 μg/ml、400 μg/ml和800 μg /ml不同浓度的EGCG作为实验组,对照组在普通培养基中培养.两组均在孵育24 h、48 h、72 h后通过MTT法测定细胞增殖情况.结果 在各时间段中,50 μg/ml浓度组细胞的吸光度与对照组相比无明显差异(P>0.05),100 μg/ml、200 μg/ml、400 μg/ml和800 μg/ml 4个浓度EGCG组细胞的吸光度较高,显著高于对照组(P<0.05).说明EGCG对人牙周韧带细胞的最小显效浓度是100 μg/ml,在100~800 μg/ml浓度范围内可明显促进hPDLC的增殖活动.结论  EGCG对hPDLC的增殖具有明显的促进作用.
目的 观察中西医结合治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组,均予常规处理,治疗组加服补阳还五汤治疗.结果 治疗组总有效率90.00%,高于对照组的63.33%.结论 在常规处理基础上加用补阳还五汤治疗AION疗效良好.
目的 观察益气活血解毒法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 对60例患者采用随机数字表法法分为对照组与治疗组,各30例.其中对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血解毒中药.每日对患者胃肠功能情况及病情进行定量评估.结果 两组患者胃肠道功能障碍严重程度的分布情况中,对照组患者发生胃肠道功能障碍程度明显重于治疗组(P＜0.01),治疗组患者其胃肠道功能障碍改善的时间早于对照组(P＜0.05),且发生胃肠道功能障碍的程度相对较轻(P＜0.05),患者28 d的存活率对照组与治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规西医治疗的基础上,予益气活血解毒中药可改善脓毒症患者胃肠道功能障碍.
目的:探讨乳腺癌钼靶X线征象与CD44V6蛋白表达的关系,旨在为乳腺癌的早期诊断、预后提供依据.材料和方法:术后病理切片利用免疫组化技术测定54例乳腺癌和26例乳腺良性病变组织中CD44V6蛋白的表达,比较它们在乳腺癌和乳腺良性病变中的表达水平,分析其表达与乳腺癌钼靶X线征象的关系.结果:乳腺癌组织中CD44V6蛋白的表达高于乳腺良性病变,但不同组织类型的乳腺癌其表达无显著性差异.乳腺癌中CD44V6的表达,肿块边缘有"毛刺征"组高于无"毛刺征"组,静脉增粗组高于正常组.但其表达与乳腺癌的簇样钙化、皮肤增厚、乳头收缩内陷以及肿块大小无关.CD44V6的表达与手术病理诊断的腋窝淋巴结转移有明显的关系,与钼靶X线腋窝的淋巴结显示无关.结论:乳腺癌的钼靶X线一些重要征象与CD44V6的表达有密切的关系,二者结合有助于乳腺癌的早期诊断和预后的推测.
药物滥用,如酒精、可卡因、阿片类药物成瘾,在艾滋病病毒(HIV)感染者中很常见.这些药物的滥用导致HIV的治疗效果变差.近几年来,新的治疗策略不断涌现.药物联合治疗及咨询治疗对酒精和阿片类药物成瘾者有效.咨询治疗对可卡因成瘾者有效.盐酸丁丙诺菲的出现为HIV合并阿片类药物成瘾的协同治疗提供了机会.
目的 观察穴位注射黄体酮治疗肾绞痛的疗效.方法 将肾绞痛患者165例随机分为穴位注射组80例、吗啡组36例,黄体酮组49例利用疼痛标尺判断患者治疗前后疼痛指数的变化,进行疗效比较.结果 穴位注射组显效率和总有效率显著高于黄体酮组,穴位注射组与吗啡组显效及总有效率差异无统计学意义.穴位注射组起效时间明显短于吗啡组和黄体酮组,吗啡组和黄体酮组差异无统计学意义;各组未见明显不良反应.结论 选取阿是穴注射黄体酮并按压能迅速解除患者的痛苦,且简便易行,无明显不良反应,不仅具有很好的止痛效果,还有助于患者结石排出.
细菌内毒素( Endotoxin, ET)是由脂多糖( LPS)和蛋白质复合而成的,其致病性及其危害性已引起医药学界的普遍关注, ET拮抗剂的研究已成为生命科学的热门课题.西药方面多从抗 ET抗体研究着手,且取得了一定成果,但因抗体使用价昂,加之特异性强,故中药(天然)药物成分抗 ET研究日益受到重视.近几十年来已发现近百种单味中药、中药复方及中药化学成分有抗 ET作用.
目的：探讨临床药师在高脂血症相关性重症急性胰腺炎（HL-SAP）患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例妊娠期HL-SAP患者剖宫产术后的治疗，通过分析患者的病情，根据临床指南和相关文献，协助医师优化用药方案。为了避免增加横纹肌溶解和肝损害的风险，临床药师建议将阿托伐他汀由20 mg，qd，减量至10 mg，qd；在患者血象平稳且感染得到控制时，临床药师建议抗菌药物降阶梯治疗，以左氟氧沙星注射液0.5 g，ivgtt，qd+甲硝唑注射液0.5 g，ivgtt，q12 h替代美罗培南。结果：医师采纳临床药师建议，患者病情好转，于15 d后转入消化内科继续治疗。结论：临床药师对经剖宫产术的HL-SAP患者进行药学监护，协助医师制订用药方案，有效地降低了药品不良反应的发生率，确保了患者用药的安全、有效。
利用纳米药物载体将难以透过血脑屏障的药物递送入脑是脑靶向治疗的策略之一,纳米药物载体脑靶向特性的评价是相关研究的重要环节.本文对体外细胞模型和体内光学成像、药代动力学、行为学检测等方法,以及脑摄取参数等体内外评价指标进行了综述,为系统评价纳米药物脑靶向特性提供方法学依据.
目的 观察痰热清注射液治疗结石性胆囊炎急性发作的疗效.方法 患者66例随机分为治疗组与对照组,均予抗生素静滴,治疗组中加用痰热清注射液入液静滴,治疗5d后观察疗效.结果 治疗组总有效率99.91％,高于对照组的75.76％.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗结石性胆囊炎急性发作有明显疗效.
目的:为我国中小型医药商业企业选择发展战略提供参考.方法:分析中小型医药商业企业的经营环境及其优劣势.结果与结论:中小型医药商业企业必须明确自身的战略定位,聚焦特定市场空间,并积极贯彻合作战略,才能不断发展壮大.
口腔颌面锥形束CT(Cone-beam computer tomography,CBCT)因具有空间分辨率高、能提供三维图像、图像无失真、放射剂量低和扫描时间短等优点,被广泛应用于口腔医学的医疗、教学和科研中.利用CBCT既能精确测量牙齿和根管的长度,判断牙根、根管的数目和形态,又能准确诊断牙内陷及罕见根管形态的病例.因此,本文就CBCT在牙体解剖学中的研究进展作一综述.
目的:探讨罗格列酮、洛伐他汀早期对不稳定型心绞痛(UA)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法:94例UA患者随机分为5组,A组18例常规治疗,B组19例加用罗格列酮4 mg·d-1,C组18例加用罗格列酮8mg·d-1,D组20例加用洛伐他汀20 mg·d-1,E组19例加用洛伐他汀40 mg·d-1;稳定型心绞痛(SA)患者20例为对照组.各组在治疗1周前、后均测定血清TNF-α、IL-6及血脂水平.结果:UA患者TNF-α、IL-6水平明显高于SA(P＜0.05);罗格列酮治疗后TNF-α、IL-6水平无明显改变(P＞0.05);洛伐他汀治疗后TNF-α、IL-6水平有明显下降(P＜0.05),以40 mg·d-1组作用更明显;TNF-α、lL-6与血脂水平不相关(P＞0.05).结论:UA患者血清炎症因子水平增高,早期洛伐他汀治疗可降低UA患者TNF-α和IL-6水平.其抗炎作用独立于降脂作用之外,早期他汀类药物强化治疗能使UA患者获益更大.但罗格列酮在早期治疗中未见明显抗炎作用,可能需长期治疗才能得益.
目的 保留腮腺主导管腮腺浅叶切除术后,用发射型计算机断层(ECT)技术评估剩余腮腺功能.方法 选择一侧行保留主导管腮腺浅叶切除的病例14例,于术后半年行ECT测定, 采用术侧和健侧的比值来评定腮腺对99mTcO4摄取和排泄功能.结果 剩余腮腺的摄取指数(CI)和分泌指数(SI)分别为(2.66±1.15 )和(0.57±0.23) ,摄取指数率(CIR)和分泌指数率(SIR)分别为(1.09±0.42)和(1.18±0.31).结论 患侧剩余腮腺的腺体均能恢复摄取和排泄基本功能.
目的 分析近5年来广州地区流行性出血热(EHF)的流行病学及临床特征,为防治该地区EHF流行提供科学依据.方法 对广州地区某院近5年来收治的75例确诊为EHF患者的病历资料进行分析.结果 广州地区EHF的发病季节呈平均分布,城市居民与农村居民发病率之比为1.08:1;多数患者临床症状较轻,很少出现典型临床5期经过;白细胞升高及异型淋巴细胞增多的发生率较低,血小板降低发生率较高;尿常规异常发生率高,以尿蛋白阳性为主;器官损害发生率高,以肾脏、肝脏、心肌损害多见;轻型及中型病例多,重型、危重型病例较少.结论 广州地区EHF的流行病学特征较10年前有较大差别,临床表现多不典型,易造成误诊、漏诊,应进一步加强对该病的认识,提高诊治水平.
目的：通过100dB SPL宽频带白噪声对成年C57小鼠进行单次2小时的暴露，观察该种噪声对小鼠听功能损害的特点。方法选取5~6周龄ABR听阈正常的C57小鼠（每组5-7只），随机分为5个实验组分别为：噪声暴露后即刻（P0）、1天（P1）、3天（P3）、7天（P7）、14天（P14）。实验组小鼠于100dB SPL宽频带白噪声环境下暴露2h，本实验采用噪声暴露前的小鼠作为对照组。每只实验小鼠分别于噪声暴露前及暴露后各时间点进行ABR阈值检测以评估听力受损情况，实验采用统计噪声暴露前、后各时间点小鼠ABR差值（阈移）的方法分析实验结果。结果噪声暴露后即刻，小鼠各频率的ABR阈移均为最大值（P<0.01）：Click（11.92±7.51dB）、4kHz（11.92±5.60dB）、8kHz（12.31±5.99dB）、16kHz （21.54±8.75dB）、32kHz（20.00±8.90dB），且在各个频率的阈移中，以16kHz及32kHz处的高频听力损失最严重，明显高于Click、4kHz及8kHz处的阈移（P<0.05）。脱离噪声环境24小时后各频率的ABR阈移开始下降，2周以后，小鼠各频率ABR阈值均完全恢复至暴露前水平（P>0.05）：Click（1.11±6.01dB）、4kHz（1.11±3.33dB）、8kHz（1.11±4.17dB）、16kHz （1.67±4.33）、32kHz（2.78±4.41）。结论100dB SPL宽频带白噪声单次有限暴露可以造成小鼠出现一定程度的听力损害。在频率分布上，高频区域的听力损害更为明显。同时，本研究表明，这种噪声下小鼠听力损害可以表现自我主动恢复的特征。
目的 观察中药喷雾疗法对过敏性紫癜单纯累及皮肤患者的辅助治疗效果.方法 将168例过敏性紫癜单纯累及皮肤患者随机分为观察组84例和对照组84例,对照组行抗过敏、抗炎等常规治疗和护理,观察组加用中药喷雾疗法配合治疗,每日2次,每个部位每次10 min,连续治疗10d,观察过敏性紫癜皮损消退情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),瘀斑完全消退时间亦明显短于对照组(P＜0.05).结论 应用中药喷雾疗法可提高过敏性紫癜治疗效果.
白甲(leukonychia)根据部位和形状可分为点状、线状、部分白甲和完全白甲4种类型[1],发病机制尚未明确.部分白甲(leukonychia partialis)主要表现为指、趾甲甲板近端呈白色,可分为获得性、特发性和遗传性.近期我科在诊疗中发现-个遗传性先天性部分白甲的家系,现分析报告如下.
脑梗死出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)是指急性脑梗死后发生的脑内出血,包括自然发生的出血和药物治疗后引发的出血,是脑梗死急性期常见的并发症.近年来,随着多项急性缺血性卒中静脉溶栓和动脉溶栓的大样本随机对照试验的开展,出血性转化重新引起医学界的广泛关注,并成为评价溶栓治疗效果的一项重要指标.
目的:研究T2WI呈明显低信号的脑/脊膜瘤的CT、MRI表现与病理分型的关系.材料和方法:回顾性分析11例病理证实的T2WI呈明显低信号的脑/脊膜瘤的CT和MRI表现.结果:沙粒体型脑/脊膜瘤6例,纤维型脑/脊膜瘤5例.T1WI示肿瘤呈等或稍低信号,T2WI呈均匀明显低信号,增强扫描肿块呈轻度或中度增强.沙粒体型脑/脊膜瘤CT平扫整个瘤体呈钙化改变,CT值180～305Hu;纤维型脑/脊膜瘤表现为高密度肿块,但其密度低于钙化密度,CT值65～82Hu.结论:T2WI呈明显低信号的脑/脊膜瘤提示为沙粒体型或纤维型,MRI结合CT对其诊断及病理分型有重要价值.
目的 观察神经生长因子(NGF)在种植体周围骨愈合及骨缺损愈合中的表达,探讨NGF在骨愈合中的作用.方法 选用29只SD大鼠,按观察时间不同随机分4组,每组大鼠随机选取4只,左侧后大腿股骨植入种植体设为种植组;另外3只左侧后大腿股骨备洞设为骨缺损组.右侧后大腿均无骨损伤,设为对照组.术后取股骨标本拍X线片,去种植体制作切片行HE染色、NGF免疫组化染色.剩余1只大鼠取颌下腺作为NGF染色阳性对照.结果 种植体无松动,种植体-骨结合良好.免疫组化染色结果显示,种植组及骨缺损组在愈合过程中可见骨髓基质细胞、骨母细胞、骨细胞、成纤维细胞及成骨细胞有NGF阳性染色.对照组相同位置骨组织中,未见NGF阳性染色.统计学结果显示,1周时种植组和骨缺损组NGF阳性染色率的比较有统计学差异;2、3、4周时2组NGF阳性染色率比较无统计学差异.结论 NGF可能参与了种植体周围骨愈合及骨缺损愈合过程.在种植早期,植体周围的NGF分泌情况与骨缺损愈合不同,较晚时期二者相同.
目的：了解医院多重耐药菌（MDRO）检出情况，评价多学科合作管理 MDRO 的效果，为临床有效控制MDRO 感染提供依据。方法比较某院2013年10月—2014年9月不同时段临床科室各项干预措施依从性及患者 MDRO 检出情况。结果2013年第4季度，2014年第1、2、3季度4个不同时段各项控制措施依从率总体呈现上升趋势，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。2013年第4季度—2014年第3季度主要监测 MDRO 在同种菌中检出率：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分别为52．34％、45．45％、48．95％、26．25％；耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）分别为64．42％、63．07％、59．87％、43．09％；多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）分别为42．11％、41．82％、29．33％、17．52％；MRSA、CRAB、MDRPA 检出率总体呈现下降趋势，不同时段检出率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）检出率低（＜5％），各时段比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论积极推行多学科合作 MDRO 管理模式，有利于降低 MDRO的产生与传播。
目的 观察补肾泄毒法治疗对尿毒症并发急性左心衰患者肾功能和血液流变学和功能指标的影响.方法 130例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各65例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟补肾泄毒方治疗,比较两组临床疗效、肾功能指标、血液流变学指标、心功能指标和不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率89.23％高于对照组的72.31％(P＜0.05).治疗后两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)与治疗前比较均改善(均P＜0.05),且治疗组BUN、Cr下降,Ccr升高均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)与治疗前比较均降低,且治疗组优于对照组(均P＜0.05).治疗组的不良反应发生率为10.77％,明显低于对照组的26.15％(P＜0.05).结论 补肾泄毒法治疗尿毒症并发急性左心衰患者,可提高总有效率,改善患者的肾功能、血液流变学指标和心功能指标,不良反应轻.
肺静脉畸形引流(anomalous pulmonary venous connection,APVC)是一种少见的先天性心脏病,占先天性心脏病的4.9％[1],目前血管造影是诊断该病的“金标准”[2].在胎儿期,超声心动图是评价APVC有效的无创检查方法.近年来随着超声技术的发展,越来越多的学者关注该病的产前诊断[3-5].本文就有关超声心动图及超声新技术在评价胎儿APVC方面的应用进行综述.
目的 研究不同pH值与不同浓度氟离子(F-)对HBIC种植体和常用的四种冠修复金属材料在人工唾液中电化学腐蚀的影响.方法 将5种口腔常用金属,金合金(Au)、镍铬合金(NiCr)、钴铬合金(CoCr)、铸造纯钛(Ti)、HBIC种植钛材(H-Ti)分别置于不同pH值与含和不含F-的人工唾液中,采用动电位极化曲线法测得其自腐蚀电位和自腐蚀电流密度,分析材料的耐腐蚀性.结果 金合金、钴铬合金、镍铬合金的腐蚀电流密度随着H+的浓度增加而变大,差异有统计学意义(P<0.05),铸造纯钛及种植钛材在酸性含氟人工唾液中的腐蚀电流密度和自腐蚀电位变化明显,差异有统计学意义(P<0.05),F-对金合金的耐腐蚀性影响不明显.结论 pH的改变以及含氟环境会加剧种植体及其常用上部冠修复材料的电化学腐蚀性,金合金与纯钛的耐腐蚀性能较强.
目的 对以载糖蛋白-水凝胶为载体的口服胰岛素制剂进行药代动力学及药效学评价.方法 建立糖尿病大鼠模型,实验分空白组、皮下给药组(2 U/kg),以及两个口服胶囊组,口服胶囊组给药剂量分别是50 U/kg和100 U/kg(制剂胰岛素含量依次为200和800 U/g).建立酶联免疫法(ELISA)对胰岛素的吸收进行检测,并采用血糖仪监测血糖水平的变化情况.结果 皮下组给药后血糖变化及胰岛素吸收情况均较好,口服组给药后未检测到胰岛素的吸收,血糖基本维持稳定状态.结论 以载糖蛋白-水凝胶作为载体的口服胶囊没有起到降血糖作用,整个实验的设计与思路为从事相关研究的学者提供了参考,有利于对水凝胶或其他生物材料作进一步的修饰改善.
目的 观察中药联合针灸预防阑尾炎术后并发肠粘连的疗效.方法 将患者100例随机将其分成观察组和对照组,对照组患者在行常规治疗基础上,手术过程中对腹腔脓液进行彻底清除,随后进行逐层关腹.观察组患者在对照组患者治疗的基础上,同时采用术后口服四磨汤联合针灸治疗.对两组患者恢复情况以及肠粘连发生情况、恢复情况进行对比分析,分析阑尾炎术后并发肠粘连的治疗情况.结果 与对照组患者相比,观察组患者恢复时间明显较短,肠粘连发生几率较低(P＜0.05).结论 术后口服四磨汤联合针灸疗法对预防阑尾切除术后肠粘连效果显著.
目的 评估分析老年人群中耳鸣的临床特征.方法 以问卷调查的方式,收集2008年6月至2009年6月197例以主观性耳鸣为第一主诉的60岁以上耳鸣患者的基本信息,并进行纯音测听及耳鸣匹配检查,分析耳鸣的基本特征及其与各相关因素之间的关系.结果患者平均年龄69.63岁,其中60～70岁为分布最集中的年龄段(59.4%);突然发病者耳鸣的严重程度高于缓慢发病者,差异具有统计学意义(P＜0.01);耳呜响度与耳鸣的严重程度无关(P＞0.05);其中92.4%的患者伴有听力下降,80.2%患者的耳鸣对其心理及日常生活已产生较明显的影响.结论 耳鸣与老年人的生活质量密切相关,其影响主要是来自患者对待耳鸣的心理状态.在临床工作中应特别注重心理和社会因素对耳鸣的影响和作用.
目的 观察大鼠脑出血后血肿周围组织基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)及其组织抑制剂1(TIMP-1)的表达规律,探讨它们与脑出血后脑水肿的关系.方法 取成年雄性SD大鼠156只,随机分为假手术组(18只)和脑出血组(138只),脑出血组再分为出血后1、3、6、12、24、36、48、72 h和7 d亚组(每组15只).采用自体血注入法建立大鼠脑出血模型,分别用脑组织伊文思蓝(EB)含量测血-脑屏障通透性,用干-湿重法测定脑组织的含水量,用Western blot法观察血肿周围MMP-2、MMP-9和TIMP-1的表达规律.每组3只大鼠用于透射电镜观察脑组织病理学形态.结果 ①血肿周围脑组织的含水量和EB含量在造模后1 h起开始增高,48 h达到高峰,各时点(除外术后7 d的脑组织含水量)与假手术组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).②在脑出血后1 h,同侧基底核MMP-2开始表达,24 h达到高峰,48 h前各时点与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后48 h恢复正常;MMP-9在脑出血后6 h开始表达,48 h达到高峰,7 d前各时点与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后7 d恢复正常;TIMP-1在脑出血后12～36 h表达降低,与假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).③同侧基底核脑组织含水量与EB含量(r=0.940,P<0.01)、MMP-9表达(r=0.913,P<0.01)、1～24 h MMP-2表达(r=0.903,P<0.05)呈正相关;与1～24 h TIMP-1表达(r=-0.922,P<0.05)呈负相关.EB含量与MMP-2表达呈正相关(r=0.930,P<0.01),与1～24 h TIMP-1表达呈负相关(r=-0.950,P<0.05).④电镜观察显示,大鼠脑出血后48 h,基底核区脑组织血管内皮基底膜遭到明显破坏. 结论 大鼠脑出血后血肿周围组织MMP-2、MMP-9的表达增加而TIMP-1表达减低,使MMPs与TIMPs之间的平衡遭到破坏,基底膜破坏增加,促进脑水肿的形成.
埃博拉病毒(EBOV)是导致人和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性RNA病毒,感染者死亡率极高.目前临床上对于EBOV感染以支持治疗为主,尚无经系统临床验证有效的特异性治疗手段.处于研发阶段的抗EBOV药物主要包括小分子抑制剂、蛋白和核酸等三大类,其中小分子抑制剂类药物的种类最多,作用机制最为多样.本文针对EBOV的感染复制周期中的病毒及宿主靶标,总结了临床前和处于临床试验阶段的抗EBOV小分子抑制剂的研究进展.
目的：探讨肺炎支原体(MP)肺炎治愈一年内儿童发生反复呼吸道感染(RRTI)的情况及其影响因素。方法选择MP肺炎治愈并完成一年随访的133例患儿为研究对象，检测其治愈出院时及出院后3、6、9、12个月时MP-IgM、MP-IgG双抗体滴度，免疫功能，并记录是否发生呼吸道感染及呼吸道感染部位，一年内用药情况，并进行分析。结果完成随访的133例患儿中，治愈后一年内RRTI发生率为31.58%。多元logistic回归分析结果显示，年龄为3~6岁(OR=2.29，95%CI：1.13~4.64)；抗体持续阳性或者阴转阳(OR=4.47，95%CI：1.47~13.65)；CD4/CD8降低(OR=10.26，95%CI：3.30~31.90)；IgA低下(OR=1.90，95%CI：1.06~3.40)是发生RRTI的独立危险因素；使用免疫增强剂(OR=0.29，95%CI：0.11~0.78)是预防发生反复呼吸道感染的独立保护因素。在MP抗体持续阳性和阴转阳的85例患儿中，40例无临床症状应用抗生素，16例(40.00%)发生RRTI；45例未用抗生素，18例(40.00%)发生RRTI，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MP肺炎治愈后一年内免疫功能紊乱的患儿容易发生RRTIs，使用免疫增强剂可降低RRTI发生率。MP抗体持续阳性和阴转阳患儿，在无临床症状时应用抗生素不能预防RRTI。