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缺血性卒中约有60％ ～ 80％的患者由动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS)所致.AS的发病机制十分复杂,目前主要有两大学说,即脂质浸润学说和炎性反应学说.血脂在动脉壁内沉积是AS早期的病理改变,调脂药物及综合治疗各风险因素的方案使用后仍有50％的动脉粥样硬化性疾病患者没有达到预期的治疗效果[1].炎性反应参与了AS的发生、发展、斑块的破裂及继发的血管事件.
目的 了解口腔黏膜下纤维性变(oral subumcous fibrosis,OSF)患者血液流变方面的情况变化.方法 采用常规的血液流变学检测方法,对OSF患者的血液流变结果与正常值进行观察分析.结果  43例OSF患者的血液流变学40例出现异常.结论 提示OSF患者需做血液流变检查和在治疗时应作降脂、降粘的综合处理.
人体胚胎学是基础医学课程中的重要内容,研究人体发生和发育过程中,经历从时间、空间、量变、质变的动态和连续复杂的变化过程,其内容抽象、机理复杂、空间立体感强[1].近年来,随着网络技术3G和计算机技术3D的日益发展和普及,国内医学院校对网络教学和资源日益重视[2].目前,国外像霍华德休斯医学研究院,就建立起来较为完备的数字切片库,作为一种很好的数字化网络资源,对教师的教学和学生学习带来便利.
目的观察平肺汤治疗急、慢性支气管炎的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组予平肺汤,对照组予急支糖浆.结果治疗组疗效优于对照组.结论平肺汤治疗急、慢性支气管炎有较好疗效.
目的 利用医院网络的办公OA系统建立基于Browser/Server (浏览器/服务器)的约诊体系,改进口腔正畸患者约诊及约诊信息的保存方式,方便医患双方.方法 选择10名医生为试点,登录医院网络的办公OA系统,引用基于Browser/Server的结构体系,建立Excel预约表格,以分诊护士集中约诊登记的方式为口腔正畸患者开展电子化约诊服务.结果  2009年11月-2010年7月共完成约诊19 098人次,平均每名医生每月243人次,按预约1名患者3 min计算,每名医生每月至少可节约12.15 h椅旁时间.结论 基于B/S结构体系的电子化约诊操作简单,对用户端计算机软硬件配置要求低,信息保存安全,能减轻医生工作负担,节约椅旁时间,给医患双方带来更多方便.
RNA干扰是指转录后的基因沉默现象,可使基因沉默的小分子干扰RNA(siRNA)为基因治疗提供了又一个选择.为了实现其基因治疗价值,根据siRNA的作用机制和反义核酸修饰所取得的经验.为优化其药学性质和有效转运,进行了各种改进.其中,载体修饰和化学方法修饰siRNA是优化其性质的重要方法,本文对两种方法进行了简要的综述.
目的 观察活血化瘀法在颅脑损伤中的应用疗效.方法 将颅脑损伤者64例随机分为两组,治疗组32例在常规治疗基础上加用活血化瘀中药汤剂,对照组32例采用常规综合治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),且治疗后神经功能缺损程度评分改善亦优于对照组(P＜0.01).结论 活血化瘀法结合西医常规综合治疗在颅脑损伤的治疗中具有较好疗效.
运用柱色谱的方法从攀茎钩藤(Uncaria scandens)中分离得到5个化合物,经波谱解析分别鉴定为:对羟基肉桂酸甲酯(1)、邻苯二甲酸二丁酯(2)、钩藤碱E(3)、喜果苷(4)和cadambine(5).以上化合物均为首次从该植物中分离得到.
目的:比较老年人、成人和胎儿骨髓间充质干细胞(MSCs)的生物学性状,为选择抗砷细胞的种子细胞提供实验依据.方法:取老年人、成人和胎儿骨髓MSCs,在α-MEM培养液中进行骨髓MSCs培养,测定生长曲线、细胞贴壁率及NaAsO2对骨髓MSCs的细胞毒作用.结果:老年人、成人和胎儿骨髓MSCs在细胞形态、生长特性等方面是相似的,胎儿骨髓MSCs的扩增潜能明显强于成人和老年人骨髓MSCs,对NaAsO2的耐受性也较成人和老年人骨髓MSCs高.结论:从老年人、成人及胎儿骨髓中可分离培养出骨髓MSCs,在体外保持有效扩增能力.胎儿骨髓MSCs较成人和老年人骨髓MSCs更原始,具有更大的体外扩增潜能,可做为抗砷细胞的种子细胞.
本文总结目前多器官功能障碍综合征(MODS)中西医结合分型的现状及中医的理论认识,从中医理论出发,论述"痰"、"因地制宜"对MODS治则及转归的影响,深入探讨MODS的中西医结合证型诊断;从治未病对MODS治疗指导的重要性及个体化治疗是MODS治疗的方向等方面进行阐述,为MODS的防治寻求新的理论支持和治疗思路.
目的 观察丹参注射液治疗高血压脑出血急性期(早期)的临床疗效和安全性.方法 将高血压脑出血急性期(早期)患者 45例随机分为两组,予常规脱水、降压、维持水 /电解质平衡、营养脑细胞等治疗,治疗组加用丹参注射液静滴;治疗 1周后行头颅 CT检查脑出血量的变化情况.结果 治疗组治疗前后脑血肿量、神经功能缺损程度评分比较差异均有非常显著性;两组间治疗后比较血肿吸收量差异有显著性.结论 丹参注射液在高血压脑出血急性期(早期)应用安全,有促进血肿吸收的作用.
目的 观察冠心平口服液对急性心肌缺血的保护作用.方法 分别采用垂体后叶素(Pit)、异丙肾上腺素(ISO)致大鼠急性心肌缺血模型,研究冠心平对急性心肌缺血模型大鼠心电图及血清生化指标、病理损伤的影响.结果 冠心平口服液对Pit所致急性缺血性心电图ST段变化有明显对抗作用;冠心平口服液各剂量组均可不同程度降低ISO引起的大鼠急性心肌缺血血清乳酸脱氢酸(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)活力,降低血清丙二醛(MDA)水平,升高SOD水平;冠心平口服液各给药组均能减轻心肌病理损伤.结论 冠心平口服液对ISO致大鼠心肌损伤模型具有明显保护作用.
目的 评价无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate MTA)复合磷酸氢二钠(Na2HPO4)水溶液的潜在致突变性.方法 将18只昆明小鼠随机分为3组,阴性对照和实验组分别腹腔注射生理盐水、材料浸提液,注射剂量为50 ml/kg,阳性对照组注射40 mg/kg环磷酰胺,30 h后处死,观察P/N值,计算微核率.结果 实验组微核率均小于5‰,符合国家标准,实验组与阴性对照组无显著差异(P>0.05),与阳性对照组有显著差异(P<0.05).结论 无机三氧化聚合物复合磷酸氢二钠小鼠无潜在的致突变性.
信号转导和转录激活因子(signal transducers and activato碍of transcription,STATs)是研究干扰素诱导基因转录时首次鉴定的一个胞质蛋白家族,具有强烈的抑制细胞凋亡,促进细胞增殖的作用,参与人类恶性肿瘤的发生、发展和演变,其中以STAT3尤为活跃.与STAT3相关的皮肤病,主要是以表皮过度增殖或异常分化为特征,包括银屑病、瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤等.阻断STAT3信号转导通路,促进凋亡,成为目前研究的热点.
目的 观察ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术的漂白效果及不良反应.方法 采用ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术对23例患者进行漂白治疗.比较治疗前后牙色的改变,记录术中及术后出现牙髓酸痛的发生率及严重程度.结果 除1例中度四环素变色牙外,其余病例均取得了令患者和医生满意的疗效.增龄性着色牙的漂白效果优于轻度四环素牙和氟斑牙;切牙的漂白效果优于尖牙及第一前磨牙.仅有2例患者治疗期间出现轻度牙髓酸痛症状,发生率为8.6%.结论 增龄性着色牙、轻度四环素及氟斑牙应用ELETE SMILE超冷光牙齿美白技术均可获得满意的美白效果,且治疗过程安全可靠.
目的:观察咪唑斯汀对急性荨麻疹患者生活质量的影响.方法:将213例急性荨麻疹患者随机分为两组:咪唑斯汀组108例,西替利嗪组105例.两组患者均为10 mg口服,每日1次,连用14 d.于治疗前后记录荨麻疹活动度评分以及皮肤病生活质量评分表.结果:治疗1周后,咪唑斯汀组症状迅速改善,生活质量明显高于西替利嗪组,具有统计学意义.而在2周治疗后,患者的情况均得到改善,两组疗效的差异无统计学意义.结论:咪唑斯汀能在短时间内改善急性自发性荨麻疹患者症状,提高患者的生活质量评分.
目的 系统评价糖皮质激素治疗神经囊虫病(NCC)的疗效,为指导临床治疗提供循证医学证据.方法 检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI),检索文献发表时间为1995年1月—2012年2月,筛选所有糖皮质激素治疗(包括联合驱虫药物阿苯达唑治疗)NCC的随机对照试验.由两名评价文献员独立并交叉评价文献质量和提取资料,并对纳入文献采用Rev Man 5.0软件进行统计学分析.结果 共检索到63篇文献,最后纳入有效研究13篇,共计1625例NCC患者.①单用糖皮质激素(213例)与使用安慰剂/无药物(213例)者比较,可使治疗后6 ～12个月的癫痫复发率显著减少(OR=0.39,95％ CI:0.24 ～0.62,P＜ 0.0001);并可使影像学表现改善(头部CT或MRI检查显示病理损伤完全消失,无或仅有极低的残余瘢痕、钙化及病灶周围水肿信号),差异有统计学意义(OR=0.40,95％ CI:0.20 ～0.80,P=0.009).②而糖皮质激素联合阿苯达唑与安慰剂/无药物比较、糖皮质激素联合阿苯达唑与单用糖皮质激素治疗NCC比较,癫痫复发率和影像学病变改善程度,差异均无统计学意义.③与安慰剂/无药物治疗和单用糖皮质激素比较,糖皮质激素联合阿苯达唑可引起腹部不适、皮疹、头痛等不良反应,差异有统计学意义(OR=0.36,95％ CI:0.22 ～0.64,P＜ 0.000 1).结论 糖皮质激素可降低6 ～12个月随访期间的癫痫复发率和影像学病变进展程度.但鉴于目前评价糖皮质激素疗效和安全性的临床试验和样本量较少,仅弱推荐糖皮质激素治疗NCC.仍需要多中心、大样本、双盲的临床随机对照试验,以比较糖皮质激素或安慰剂、驱虫剂、联合用药治疗NCC的疗效.
目的 观察醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中后遗偏瘫的临床疗效.方法 将70例患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例).观察组给予醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗;对照组给予单纯醒脑开窍针刺法治疗;两组患者均针对原发病给予常规治疗;2周为1个疗程,连续治疗3个疗程,前2个疗程每天治疗1次,第3个疗程隔天治疗1次.治疗前后,按神经功能缺损程度评分标准对脑卒中肢体偏瘫进行评定,以Barthel指数进行功能评价;观察两组患者的治愈率和总有效率.结果 观察组治愈率和总有效率均高于对照组;观察组在肢体运动功能、日常生活能力等方面治疗后的改善亦优于对照组.结论 醒脑开窍针刺法配合推拿与功能训练治疗脑卒中肢体偏瘫安全有效,临床治愈率和有效率优于单纯醒脑开窍针刺法.
利用超高效液相色谱-二极管阵列检测器法分离制备盐酸氨溴索葡萄糖注射液经高温灭菌产生的未知杂质,以超高效液相-离子阱-飞行时间串联质谱及核磁共振波谱分析对其进行结构表征,最终确定为4-(6,8-二溴-3,4-二氢喹唑啉-3-基)环己醇.研究结果为盐酸氨溴索葡萄糖注射液的质量控制和灭菌工艺优化提供了依据.
目的:评价彩色多普勒超声鉴别诊断弥漫性甲状腺肿大的价值.材料与方法:153例弥漫性甲状腺肿大患者,根据临床诊断分为:甲状腺机能亢进(甲亢)组,单纯性甲状腺肿大组,甲状腺炎组和正常对照组,以彩色多普勒超声检查观察两侧甲状腺的血流分布情况,测定甲状腺上动脉的内径、收缩期峰值、阻力指数和血流量进行对比分析.结果:甲状腺不同病变其血流信号及血流参数各不相同.结论:彩色多普勒超声对弥漫性甲状腺肿大具有鉴别诊断价值.
银屑病是一种常见的慢性炎症性增生性皮肤病,发病机制极为复杂.近年来,在银屑病皮损处发现多种抗菌肽,包括LL-37、防御素家族、granulysin、psoriasin,大量研究证明这些抗菌肽可参与机体免疫反应,在银屑病的发病中起着重要的作用.该文针对银屑病皮损处常见的抗菌肽在银屑病发病过程中所起的作用作一综述.
目的：了解重症监护室（ICU）医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响。方法选择2013年24月某院 ICU 医务人员210人次，将其随机分为 ABC 三组，A 组采用干手纸巾法、B 组采用干手器法、C 组采用个人小毛巾法干手，分别对其洗手前、洗手后和干手后进行手卫生现场采样检测。结果A、B、C 3组医务人员接触患者后洗手前手部菌落数分别为（29．10±15．08）CFU/cm2、（31．42±14．76）CFU/cm2和（30．36±15．52） CFU/cm2，3组比较，差异无统计学意义（F ＝0．048，P ＞0．05）；按六步洗手法洗手后湿手采样，医务人员手部菌落数分别为（3．26±0．61）CFU/cm2、（2．98±0．59）CFU/cm2和（3．87±0．67）CFU/cm2，与洗手前比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。采用不同的干手方式干手后，3组医务人员手部菌落数比较，差异有统计学意义（F ＝1．892，P ＜0．05）；A 组菌落数[（1．29±0．58）CFU/cm2]低于 B、C 组，B 组[（9．51±0．73）CFU/cm2]低于 C 组[（22．76±4．11）CFU/cm2]；A 组合格率（90．00％）高于 B、C 组，B 组合格率（68．57％）高于 C 组（47．14％）。医务人员手分离病原菌居前5位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌，与2013年度该院 ICU 分离居前5位的多重耐药菌高度一致。结论ICU 医务人员进行各种诊疗护理操作后，手部污染严重；若干手方法不当，会导致手二次污染；其手分离的病原菌与患者分离的多重耐药菌高度一致。及时、正确地洗手和干手是保证手卫生质量的关键环节，对降低 ICU 患者多重耐药菌感染具有重要意义。
目的：通过持续质量改进,提高全院医务人员的手卫生依从性,有效降低医院感染的发生率。方法应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模式进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,并定期检查和随机抽查。结果实施 PDCA 循环后,医务人员的手卫生知识掌握率由48.00%上升至63.99%；手卫生依从率由实施前的65.11%上升至实施后的82.40%,差异均有统计学意义(χ2值分别为12.75、259.65,均P<0.05)。1000住院床日速干手消毒剂消耗量递增明显,实施后是实施前的2.95倍。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性。
目的:动态观察高脂饲料对大鼠血液指标的影响,探讨中医"痰浊"、"血瘀"证候的生物学基础.方法:高脂饲料喂养SD大鼠2、4、8、16周后,榆测血脂、血液流变学、血浆内皮素和血清一氧化氮(NO)含量.结果:与正常对照组比较,高脂饲料喂养大鼠血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆同醇及动脉粥样硬化指数LDL/HDL和TC/HDL在2周内迅速增高,一直持续到16周(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇在16周时明显增高(P<0.05);甘油三酯在2周时即有增高的趋势,在16周时明显增多(P<0.01).血液黏度在8周时明显升高,红细胞变形指数在8周时明显降低.内皮素明显升高,NO有降低的趋势,二者比值明显升高.结论:高脂血症大鼠的造模过程中,血脂、血液流变学及血管内皮损伤凶素均出现了变化;这些可能反映中医"痰浊证"与"血瘀证"相关的生物学基础.
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].新的<医疗事故处理条例>的实施,有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益,保证医疗程序,促进医学科学的发展.
目的：探讨金天格胶囊联合唑来膦酸注射液对绝经后糖尿病骨质疏松患者骨密度、视觉模拟量表（VAS）评分及实验室检查指标的影响。方法：将绝经后糖尿病骨质疏松患者140例按随机区组法分为对照组和治疗组，各70例。两组患者治疗前后均给予0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注，同时补充维生素D及钙剂。对照组患者给予唑来膦酸注射液5 mg静脉滴注，滴注时间＞15 min，每4周1次；治疗组患者在对照组基础上加用金天格胶囊口服，每次1.2 g，tid。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后的骨密度、VAS评分和实验室检查指标水平，以及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者各部位骨密度均较治疗前显著增高，且治疗组患者各部位骨密度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后VAS评分均显著低于治疗前，且治疗组患者显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血钙和血磷水平与治疗前比较无变化，但骨钙素水平显著高于治疗前，骨特异性碱性磷酸酶水平显著低于治疗前，且治疗组患者骨钙素和骨特异性碱性磷酸酶水平均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：金天格胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后糖尿病骨质疏松患者可显著提高其骨密度，缓解疼痛程度，改善实验室检查指标水平，且未增加不良反应发生风险。
重症咯血为临床急症,必须争取时间积极抢救.止血之法,是有效的应急之计,但止血不当,多有留瘀之弊,以致病势日痼,经久不愈,不可不慎.笔者采用化瘀止血法治疗反复大咯血1例,疗效满意.现报告如下.
目的 探讨在健康体检中开展健康促进工作.方法 借鉴国外的现代健康管理模式,引入健康促进理念与管理模式开展健康体检,护士全面介入贯彻健康促进.结果 体检者反馈良好,非常赞同在体检过程中提供健康促进项目,护士在其中的作用也获得了广泛认同.结论 开展健康体检的同时,贯彻健康促进非常必要;积累体检中健康促进的理论与实践经验,护士将在预防保健领域发挥重要作用.
目的:考察通关藤浸膏中绿原酸稳定性的影响因素.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定通关藤浸膏在不同溶剂、不同光线以及不同受热时间下绿原酸的含量变化.结果:通关藤浸膏中的绿原酸在有机溶剂中更稳定;光照和受热温度是影响绿原酸稳定性的重要因素.结论:通关藤浸膏中的绿原酸在不同条件下稳定性不同,该结果可为通关藤浸膏的制备、贮存、分析及其相关制剂的生产提供参考.
目的：分析免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染患者免疫功能的变化及治疗效果。方法选取某院2011年3月-2012年3月收治的80例血小板减少性紫癜患儿作为观察组，根据患儿是否感染幽门螺杆菌，分为感染亚组和未感染亚组；同时，选择同期80例健康儿童作为对照组，比较各组间淋巴细胞亚群测定结果、临床疗效以及复发率。结果观察组幽门螺杆菌阳性率为55．00％（44/80），显著高于对照组的2．50％（2/80），差异有统计学意义（χ2＝12．48，P＝0．008）。各组间CD4＋、CD4＋/CD8＋以及CD19＋T淋巴细胞比较，差异有统计学意义（均P＜0．05）；其中感染亚组患儿CD4＋[（13．40±4．65）％]、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞[（0．69±0．18）％]明显低于未感染亚组[分别为（28．56±3．82）％、（1．04±0．23）％]，而CD19＋T淋巴细胞[（45．21±10．20）％]则明显高于未感染亚组[（22．05±2．23）％]；未感染亚组和感染亚组患儿CD4＋、CD4＋/CD8＋T淋巴细胞明显低于对照组[分别为（40．20±3．42）％、（1．54±0．42）％]，而CD19＋T淋巴细胞明显高于对照组[（11．02±2．89）％]。感染亚组和未感染亚组患儿治疗有效率分别为90．91％、91．67％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。感染亚组患儿经抗幽门螺杆菌感染治疗后血小板减少性紫癜复发率（20．45％）显著低于未感染亚组患儿（30．56％；χ2＝6．396，P＝0．038）。结论通过免疫功能检测，有助于临床诊断免疫性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌的感染。
目的：探索伴放线聚集杆菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans， A．a）的一种毒力因子（cytolethal distending toxin， CDT）诱导人T淋巴细胞发生凋亡过程中表达改变的信号分子。方法培养Jurkat细胞，并进行分组：不做处理的正常细胞对照组、野生型A．a CDT刺激Jurkat细胞的野生组、突变型A．a CDT刺激Jurkat细胞的突变组，应用iTRAQ技术检测A．a CDT作用Jurkat细胞24 h过程中表达差异蛋白。结果通过筛选，我们得到20个凋亡相关的蛋白（变化倍数＞1．3），其中表达上调的有8个（ CASP8／CD3E／YY1／SH3BGRL3／P53／CASP3／ UBE2I／ TNFRSF10B ），表达下调的有12个（ F5／RPL18A／DAD1／MTCH2／HIST1H1E／CNBP／RBM25／SLC16A1／KDM2A／CD99／RAC2／TMX1）。结论本研究检测出了伴放线聚集杆菌细胞致死性膨胀毒素诱导人 T 淋巴细胞凋亡过程中表达差异的蛋白，并筛选了一条可能的信号通路 UBE2I／P53／TNFRSF10B／CASP8／CASP3，为下一步研究及临床治疗局限型侵袭性牙周炎提供思路。
目的 研究腔隙性脑梗死患者经颅多普勒(TCD)搏动指数(PI)与脑白质病变(WMLs)严重程度的关系.方法 共纳入93例非心源性、不伴颅内外大动脉狭窄的腔隙性脑梗死患者.采用Fazekas评分,根据腔隙性脑梗死患者的头部MRI评估WMLs的严重程度,将患者分为无-轻度WMLs组(0～3分)和中-重度WMLs组(4～6分),分别为57例和36例.对全部患者行TCD检查,测量大脑中动脉的搏动指数(PI-MCA)及基底动脉的搏动指数(PI-BA).应用Logistic回归评估中-重度WMLs的危险因素,并研究PI与WMLs严重程度的关系.结果 ①中-重度WMLs组的PI-MCA(1.10±0.21)和PI-BA(1.06±0.25)均高于无-轻度WMLs组的PI-MCA(0.91±0.13)和PI-BA(0.88±0.10),差异有统计学意义,P＜0.001.②Logistic多元回归显示,PI-MCA、PI-BA、血清同型半胱氨酸水平及既往卒中史,均为腔隙性脑梗死患者中-重度WMLs的独立预测因素.③受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PI-MCA≥0.98时,预测中-重度WMLs的曲线下面积为0.811,敏感性为83.3%,特异性为78.9%,阳性预测率为71.4%,阴性预测率为88.2%.PI-BA≥0.95时,预测中-重度WMLs的曲线下面积为0.702,敏感性为66.7%,特异性为73.7%,阳性预测率为61.5%,阴性预测率为77.8%.结论 PI是反映脑白质病变严重程度的生理学指标.利用TCD检测MCA的PI值有助于预测腔隙性脑梗死患者脑白质病变的严重程度.
目的 探讨血管内介入再通颅内大动脉慢性闭塞的可行性和安全性.方法 回顾性分析 2009年 1 月至 2017年 1 月首都医科大学宣武医院神经外科血管内介入再通的15例颅内大动脉慢性闭塞患者的临床和影像学资料.12例为椎动脉V4段闭塞,3例为颈内动脉颅内段闭塞.术前采用全脑DSA评估闭塞长度和位置,用高分辨率MRI评估闭塞性质和再通可行性;术中双侧股动脉置鞘13例,一侧用于再通置入支架,另一侧通过侧支循环代偿充盈闭塞动脉远端作为参考路径图,增加再通可行性.术后根据脑梗死溶栓(TICI)分级系统评估再通后的顺向血流,定义≥ 2b级为血管成功再通.结果 15例患者首次症状发作到再通时间中位数为50(18~365) d.再通成功13例,2例椎动脉颅内段再通失败.13例再通成功患者中, 12例再通后复查造影正向血流恢复至TICI 3级,1例TICI 2b级;7例症状好转,4例症状无变化,1例术后出现短暂性脑缺血发作、1例出现卒中.11例患者随访中位数时间39(3~89)个月后,改良Rankin量表评分中位数为1(0~2)分.结论 颅内大动脉慢性闭塞再通,术前采用高分辨率MRI评估以及术中双侧置鞘技术,可能会增加开通率和降低围手术期并发症.
目的 观察通脉活血方预防髋部手术后患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组予低分子肝素钙7d,试验组在对照组基础上加用通脉活血方,两组疗程均为14d.结果 治疗后试验组下肢深静脉血栓形成疑似诊断发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后试验组D-Dimer低于对照组(P＜0.01);治疗后试验组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均较对照组延长(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗后试验组患肢VAS评分无疼痛者占86.67％,高于对照组的66.66％ (P＜ 0.01);治疗后试验组大腿周径差值低于对照组(P＜ 0.01).结论 通脉活血方可以降低髋部手术后患者血浆D-二聚体水平;延长其PT、APTT;减轻患肢水肿、改善下肢疼痛症状;降低LDVT的疑似发生率.
目的 用无单元-有限元耦合法模拟分析正常人牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节生物力学分布特征.方法 采用位移加载方式,应用ANSYS8.0对建立的正常颞下颌关节有限元模型进行分析,用自行编制的耦合程序对建立的正常颞下颌关节无单元-有限元耦合模型进行分析,比较两者的应力分析结果.结果 有限元模型和耦合模型应力分析结果具有较高的相似性,反映的颞下颌关节应力分布特点基本相同,但耦合模型对关节盘的应力分析更精细.结论 无单元-有限元耦合法是一种有效的数值模拟方法,在生物力学研究中有推广应用前景.
随着人们生活水平的提高,患者自我保护意识增强,对护士的要求也越来越高.护士与患者进行有效的沟通交流,是减少医患纠纷的必备手段.为此,我们把提高护生的综合素质,尤其是沟通交流能力融入到人体解剖学与组织学的教学中,依据陶行知先生的"教学做合一"[1]的教学理论,结合护士是护理人的这一职业岗位的需求,创建出融"教学做说"为一体的教学方法,体现在"讲训并重,学练结合,做说并举"的教学过程中,以做为核心,做上教,做上学,做上说.彰显出高职护理的教育特色,提升了人才培养质量和水平.现就"教学做说"在人体解剖学与组织学教学中的探索作如下总结.
目的探讨结合新生儿甲状腺功能低下筛查(甲低筛查)系统开展早期艾滋病病毒(HIV)检测的可行性和有效性.方法借鉴国外已有的经验,运用新生儿甲低筛查系统的网络,将收集的滤纸片二次利用,检测抗-HIV.结果抽取江苏省5个地区共2 160份滤纸片,由于江苏省艾滋病流行尚处较低水平,故未检测到抗-HIV阳性者.结论运用新生儿甲低筛查系统开展早期HIV检测是可行的,但仍有一些问题亟待解决.
目的 观察苍术酮对急性肺损伤(ALI)小鼠血清细胞因子和TRL7信号通路的影响.方法 通过呼吸道感染甲型流感病毒,诱导小鼠ALI模型.将144只雄性SPF级ICR小鼠,随机分为正常组24只,模型组120只.模型组在乙醚麻醉下通过鼻内接种IAV诱导感染,这种病毒在小鼠中引起肺炎,然后随机平均分为5组,每组24只,分别为模型对照组,利巴韦林治疗组,苍术酮低剂量、中剂量和高剂量治疗组.在造模2 h后,阳性药物组给予利巴韦林50 mg/kg灌胃给药,苍术酮高、中、低剂量治疗组分别给予苍术酮40 mg/kg、20 mg/kg、10 mg/kg灌胃给药,每日1次,连续5 d.5 d后处死动物,采集血清以及肺组织样本.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IFN-β、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;PCR法测定小鼠肺组织中TLR-7、MyD88、TRAF6、IFN-βmRNA表达水平;Western blot法检测NF-κB p65蛋白表达水平.结果 与正常组比较,模型组小鼠血清中IFN-β、IL-6、TNF-α、IL-1β水平显著升高(P<0.01).与模型对照组比较,利巴韦林组和苍术酮组IL-6、TNF-α、IL-1β炎症因子水平均显著下降,而IFN-β水平显著升高(P<0.01),苍术酮高、低剂量组差异有统计学意义(P<0.05).与模型对照组相比,苍术酮治疗组TLR7及其下游基因MyD88,TRAF6和IFN-β的mRNA表达显著上调(P<0.01).此外,Western印迹分析结果显示,模型对照组的核因子κB(NF-κB)p65蛋白表达水平与正常组相比显著增加(P<0.01);与模型组相比,利巴韦林及苍术酮各剂量组的蛋白表达显着减少(P<0.01).结论 苍术酮能够明显减轻ALI小鼠的肺部炎症,其作用机制依赖于TLR7信号通路的激活,诱导I型干扰素的产生和对NF-κB p65表达的抑制.
目的 探讨加味痛泻要方对更年期妇女肠易激综合征(IBs)植物神经功能的调整作用.方法 将更年期肠易激综合征患者40例随机分为加味痛泻要方组与思密达组各20例;采用植物神经平衡综合指标测定法对治疗前后的Y值进行对照,并比较两组的疗效.结果 加味痛泻要方组总有效率95%、显效率50%,分别高于思密达组之85%、10%;两组在治疗前Y值均超过正常值(0±0.56)范围,而加味痛泻要方组治疗后Y值恢复至正常值范围,而思密达组治疗后Y值无改善.结论 加味痛泻要方治疗更年期IBs,可使更年期妇女亢奋的交感神经兴奋性下降,使植物神经功能得到平衡和协调,胃肠道功能得到恢复,从而极大地缓解了IBs的症状,充分体现了中药标本兼治的整体观念.
目的：针对一个常染色体显性遗传性非综合征性听神经病谱系障碍家系进行已知致病基因筛查分析，了解是否存在可能致病的基因突变。方法选择本课题组收集到的一个家系4代24人作为研究对象，采集受试者外周静脉血提取基因组DNA，应用在线引物设计软件Primers进行引物设计，采用直接测序法对已知听神经病相关基因进行测序，使用DNAMan软件对序列进行比对分析。结果该家系遗传方式符合显性遗传特征，患者听力学特征符合非综合征型听神经病谱系障碍，对家系中全部患者及部分听力正常成员完成DIAPH3、OTOF、PJVK、GJB2基因外显子及线粒体DNA12S rRNA1494、1555位点的测序分析，未发现可疑致病突变。结论该家系未检测到已知相关基因致病突变，高度提示新基因突变致病的可能，有待于进一步研究。
目的 进行急性扁桃体炎发热病例的证候类型分类以及症状与体征特点描述.方法 应用统一的证候调查表完成233例入选病例的问卷调查,按照病邪之不同将其分为温热类或湿热类,温热类病例采用六经辨证,湿热类采用卫气营血辨证.结果 温热类病例(207例)可分为太阳病(21例,占10.1%)、太少合病(34例,占16.4%)、少阳病(2例,占1.0%)、太明合病(46例,占22.2%)、三阳合病(76例,占36.7%)、阳少合病(9例,占4.4%)、阳明病(19例,占9.2%)7种证候类型,湿热类(26例)可分为卫分证(5例)、气分证(2例)、卫气合病(19例)3种证候类型.结论 急性扁桃体炎发热病例可归纳为10种有规律可循的证候类型,以三阳合病、太明合病、太少合病较为常见.
目的 了解影响安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾的相关因素.方法 对25例安氏Ⅱ类2分类患者及19例上前牙唇倾度在正常范围内的安氏I类女性患者,进行MP-FH,1-SN,Ls-SnPg等8项软硬组织头影测量,采用EpiData 3.1软件进行数据录入与核查,SPSS 13.0统计软件对测量结果进行两分类反应变量的非条件Logistic回归数据分析.结果 入选统计模型的变量为:下唇覆盖上切牙的距离(P<O.001)和下唇突度>3.8 into(P<0.05).结论 安氏Ⅱ类2分类上切牙内倾与下唇覆盖上切牙的距离和下唇突度有关.
目的总结囊性听神经瘤(cystic acoustic neuroma, CAN)的临床特点和手术效果.方法回顾性分析2001年1月至2010年12月共36例CAN病例,与同时期79例大/巨型实性听神经瘤(solid acoustic neuroma, SAN)比较临床特点和手术效果.结果CAN手术全切、近全切、次全切率分别为77.8%、16.7%、5.6%,面神经解剖保留率为77.8%,术后长期面神经功能良好率25.0%.CAN较SAN具有病程更短、颅神经症状更重、治疗策略以手术为主、近全切除率高、面神经解剖保留率低、离断率高、术后面神经恢复效果较差的特点.结论CAN较SAN更具侵袭性、破坏性.瘤体生长迅速,易产生并发症.手术切除仍为首选治疗方法,但手术效果不甚理想,对周围型CAN(Ⅱ型),建议采用近全切除、次全切除以保留面神经、血管,减少并发症.
目的 通过对神经重症监护窒息者医院获得性肺炎进行中医辨证分型,探讨神经重症医院获得性肺炎患者存在的主要中医证候及与病原菌的关系,为中医方药治疗本病提供参考.方法 以重庆医科大学附属第一医院NICU中被临床和病原菌检测证实的医院获得性肺炎患者334例为研究对象,收集患者诊断后第1日至第7日中医临床四诊资料,采用描述性分析、聚类分析方法研究患者的中医证候及病原菌分布规律.结果 334例合并医院获得性肺炎患者的中医证型以痰热腑实证最为多见,其次是痰热郁肺证,最常见的病原菌主要为肺炎克雷伯杆菌,其次是鲍曼不动杆菌.结论 通过对神经重症医院获得性肺炎患者诊断后1周内中医证候分布规律的分析,可作为选用相应中医方药治疗该病的重要依据.
目的 观察痰热清注射液雾化吸人对机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将COPD患者随机分为2组,在西医常规治疗基础上,A组予痰热清注射液雾化吸人,B组予沐舒坦雾化吸人.检测两组上机前后动脉血气指标及静脉血中细胞因子的变化.结果 两组治疗后均有改善,且A组改善优于对照组.结论 痰热清注射液雾化吸人对机械通气COPD患者疗效较好,可减轻肺损伤.
目的:研究白马人和羌族的围度特征.方法:采用人体测量法,在四川省平武县和阿坝羌族藏族自治州茂县随机测量233例白马人和602例羌族的13项围度值.结果:白马人男性头水平围、大腿围、小腿围、上臂围、前臂围和上臂最大围与年龄呈负相关,女性头水平围、颈围和腰围与年龄呈正相关,而大腿围和上臂最大围与年龄呈负相关;羌族男性胸围、吸气围、呼气围、腰围、腹围和臀围与年龄呈正相关,女性除头水平围和大腿围以外,其余围度指标均与年龄呈正相关.白马人男性小腿围、上臂围、前臂围、上臂最大围年龄组间差异具有统计学意义,女性所有围度在年龄组间的差异均具有统计学意义;羌族男性所有围度在年龄组间的差异均具有统计学意义,女性除头水平围外,其余围度指标在年龄组间差异均具有统计学意义.白马人和羌族围度指标中,围度值多表现为男性大于女性,而女性的臀围和大腿围均大于男性.结论:在13个中国族群中,白马人和羌族彼此围度特征最为接近,族源关系较近.
目的:研究1949年后我国麻醉药品与精神药品(以下简称麻精药品)管制历程及现状,为我国麻精药品管制工作的完善提供依据.方法:检索收集国内外数据库、新闻报道、相关网站中与我国麻精药品相关的文献、报道与政策等,对1949年后我国麻精药品管制历程及现状进行整理分析.结果与结论:我国麻醉药品和精神药品的管制起步于1950年原卫生部下发的《管理麻醉药品暂行条例》,在先后颁布了《麻醉药品管理条例》《药品管理法》等后,经历了从无法可依到有法可循、从行政管制为主导到法制化管制变化的过程.麻醉药品和精神药品逐渐实现统一、系统的管制,法规层级由部门行政规章提高到国家行政法规.目前,我国以2005年颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》为管制依据,2013年版麻醉药品和精神药品目录为管制对象,由卫生部门、农业部门、交通部门等部门配合国家食品药品监督管理总局开展管制工作.
目的 研究保留和去除骨膜情况下自发成骨修复小型猪下颌骨节段性缺损的组织学表现.方法  选择18月龄雌性中国小型猪8只,拔除其右侧下颌前磨牙及第一磨牙,2个月后动物随机分为保留骨膜组(A组)与去除骨膜组(B组).A组骨块切除长度分别为5 cm与6 cm,B组骨块切除长度分别为1 cm与2 cm,每个长度对应2只动物,骨块切除后均行坚固内固定.术后12周处死动物,标本行大体、X线及HE染色后组织学观察.结果  保留骨膜5 cm与去除骨膜1 cm组完成骨连接,保留骨膜6 cm与去除骨膜2锄组未完成骨连接.保留骨膜组可见膜内成骨,去除骨膜组可见软骨内成骨.两组未完成骨连接处可见纤维组织或纤维软骨组织.结论 保留骨膜的成骨作用优于去除骨膜;保留骨膜时可以自行修复较大长度的骨缺损.
目的 观察参附注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 将52例晚期NSCLC患者随机分为治疗组(参附注射液+NP方案化疗)与对照组(单纯NP方案化疗);比较两组治疗有效率、生活质量及化疗毒副反应.结果 两组有效率相近;治疗组生活质量改善率高于对照组,其化疗严重毒副反应明显减少.结论 参附注射液联合NP方案治疗晚期NscLC,具有减轻化疗毒副反应、改善晚期NSCLC患者的生存质量等作用.
目的:探讨脑室内脑膜瘤MRI的特点,提高其诊断及鉴别诊断水平.材料和方法:回顾性分析15例经手术病理证实的脑室内脑膜瘤的MRI特点.结果:15例中11例位于侧脑室,4例位于四脑室.术前准确定位15例,准确定性10例.MRI示病灶呈分叶状11例,类圆形4例,病灶边界清晰;平扫时肿瘤信号均匀15例.T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号或等信号.增强扫描中到重度均匀增强9例,不均匀增强6例;瘤内可见较粗大血管影4例.囊变、坏死2例.无宽基底及脑膜尾征.脑积水4例,瘤周脑实质轻度水肿6例.结论:大多数脑室内脑膜瘤有MRI特征,MRI为影像诊断首选.
目的:探讨心肌细胞超微结构增龄变化的规律.方法:取健康雄性大鼠,电镜观测左心房和左心室细胞超微结构的形态和定量变化.结果:随年龄增长,心房肌节长度、线粒体数量各年龄段间无差异,心室肌节长度、线粒体数量各年龄段间存在显著差异;闰盘逐渐典型、复杂;心房中心钠素颗粒不断增多.结论:心房肌节长度、线粒体数量一生中基本不变;幼年到青年为心室肌节和线粒体迅速发育期;心室肌原纤维增长既有肌节数目增多,又有肌节长度增加.
目的 构建人Toll样受体-5(hTLR5)和NF-κB信号通路响应的荧光素酶(luciferase)-绿色荧光蛋白(GFP)报告分子的慢病毒质粒,获得稳定表达hTLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞系.方法 通过PCR及全基因合成方法获得hTLR5和5×NF-κB结合位点序列,分别构建pWSLV-hTLR5-puro和pWSLV-5×NF-κB-nanluc-GFP慢病毒质粒;将2个慢病毒质粒分别与包装质粒共转染HEK-293T细胞进行慢病毒包装,将获得的慢病毒上清经浓缩后共感染HEK-293细胞,经嘌呤霉素筛选和流式细胞分选后得到表达hTLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞.经传代后,采用Western印迹法和免疫荧光法鉴定hTLR5表达情况,荧光显微镜下观察并采用荧光素酶定量法检测不同浓度细菌鞭毛蛋白(flagellin)对NF-κB信号通路的激活情况.结果 质粒酶切鉴定及DNA测序结果表明插入目的片段与预期相符,重组慢病毒质粒构建正确;HEK293-N-T细胞高表达hTRL5,且hTLR5能正确定位到细胞膜表面;鞭毛蛋白能显著激活HEK293-N-T细胞的NF-κB信号通路,且具有剂量依赖关系.结论 正确构建了hTLR5和NF-κB信号通路响应的荧光素酶-GFP报告分子的慢病毒质粒,并成功建立了稳定表达hTLR5及NF-κB响应报告分子的HEK-293细胞系.
目的 观察中药复方清热颗粒对多重耐药阴沟肠杆菌(Ecl)主动外排泵机制的影响.方法 (1)含药血清的制备:选购健康大耳白兔,随机分为两组,试验组6只和空白对照组6只,适应性喂养1周.实验组予以无菌复方清热颗粒剂药液灌胃,每日2次,连续给药5d;对照组予同等体积灭菌蒸馏水灌胃相同时间及给药次数.末次给药后60 min,无菌心脏采血,分离含药血清和空白血清,于-20℃保存备用.(2)应用外排泵抑制剂碳酰氰基-对-氯苯腙(CCCP)筛选出外排泵表型阳性多重耐药Ecl 10株,利用琼脂对倍稀释法测出环丙沙星,对上述Ecl的最小抑菌浓度(MIC)值,并用同样方法测出含药血清、空白血清、复方清热颗粒、CCCP及分别联合环丙沙星对上述10株Ecl的最小抑菌浓度(MIC)值变化.结果 复方中药清热颗粒含药血清可降低环丙沙星对多重耐药EclMIC值.结论 中药复方清热颗可抑制多重耐药Ecl的耐药情况.
国家食品药品监督管理总局于2010年9月发布了《化学药品CTD格式申报资料撰写要求》,主要研究信息汇总表是其中的一项重点内容.文中对主要研究信息汇总表(制剂)的设计背景、总体结构以及具体内容进行了解读,并结合实际注册申报中存在的常见问题对部分项目的填写以示例的方式进一步解析.
目的:对老年住院患者使用利奈唑胺的安全性进行分析,并探讨其不良反应发生规律.方法:采用回顾性研究方法,选取我院2014年1月-2015年12月使用利奈唑胺注射剂或片剂的老年患者病例,统计并分析不良反应发生情况.结果:共纳入有效病例126例,年龄65～94岁,使用利奈唑胺的平均时间为(9.47±6.31)d(范围1～35 d).用药后出现不良反应的有45例(35.71％),其中血小板减少39例(30.95％),白细胞减少9例(7.14％),血红蛋白减少7例(5.55％),恶心、呕吐6例(4.76％),转氨酶升高4例(3.17％),腹泻4例(3.17％),乳酸性酸中毒2例(1.59％),皮疹2例(1.59％),药物热1例(0.79％).重症监护治疗病房(ICU)患者血小板减少症的发生率明显高于非ICU患者,差异有统计学意义(P=0.019);利奈唑胺不同剂型间的发生率比较,差异无统计学意义(P=0.218).结论:医师和临床药师应该对使用利奈唑胺的老年患者密切监护,警惕不良反应的发生,尤其是ICU患者,其血小板减少发生率较高,且应常规监测血清乳酸水平.
目的探讨某院儿科鼠伤寒沙门菌医院感染的流行因素.方法挑选经大便培养证实感染鼠伤寒沙门菌的住院患儿,对其住院病房易被该菌污染的区域如床头柜、中床单、暖气片进行采样和细菌培养;之后用稀释的84消毒液进行抹拭消毒,24 h后再采样和细菌培养.结果消毒前鼠伤寒沙门菌污染阳性率为40%～62.60%,消毒后的阳性率为16.67%～33.33%,统计学检验,差异有显著性.结论儿科病房环境污染严重,应加强消毒隔离工作.
2-溴-3-甲基噻吩的格氏试剂与氯甲酸甲酯加成后"一锅"与环丙基溴化镁加成制得环丙基二(3-甲基-2-噻吩基)-甲醇,开环后与(R)-(-)-3-哌啶甲酸乙酯经缩合、水解和成盐反应制得盐酸噻加宾,总收率41%.
我院于1995年新建口腔门诊大楼,同时新装牙科治疗机与国产有油压缩机,采用油水分离器、过滤器,治疗机有国际知名品牌kayo,台湾品牌远西,以及国产品牌,经过几年的使用,发现有油压缩机故障率高,治疗机及其气道管路内有油污并被老化,且治疗效果不理想.维修保养中,需指定专人负责并定期加油换油(以免失油造成机器损坏)、更换过滤器,过程较为繁琐,易出差错.
目的：探讨应用腓骨瓣及 CAD／CAM技术修复大面积下颌骨缺损的经验。方法根据16例患者下颌骨缺损的部位和特征，通过螺旋 CT扫描获取缺损区的数据，在软件中应用 CAD／CAM技术模拟下颌骨切除及重建手术，利用快速成型机加工制作出实物模型，依据模型对腓骨进行塑形、钛板重建，恢复下颌骨的形态和功能。结果 CAD／CAM技术的应用使术中截骨、腓骨塑形、定位速度明显加快；术后患者面部外形基本对称，影像学检查显示下颌骨缺损区的重建形态及固位良好；无严重并发症。结论腓骨瓣联合 CAD／CAM技术重建下颌骨缺损，能够明显缩短手术时间，提高手术质量，保证手术效果，是值得推广的重建下颌骨缺损的理想方法。
目的观察自制黄龙通耳丸结合西药治疗渗出性中耳炎的临床疗效.方法将患者 1670随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服黄龙通耳丸.结果治疗组疗效优于对照组.结论自制黄龙通耳丸结合西药治疗渗出性中耳炎疗效可靠.
目的 评价颊脂垫在口腔软组织缺损修复中的治疗效果.方法 8例口腔不同部位肿瘤切除后,应用颊脂垫瓣修复软组织缺损并进行回顾性分析.结果 8例颊脂垫完全成活,创面愈合良好,修复效果满意.结论 颊脂垫是修复部分口腔肿瘤术后缺损较为理想的选择.
目的:探讨肾福康胶囊治疗肾功能不全患者的临床疗效及对肾功能指标的影响.方法:对广西医科大学第一附属医院2015年2-5月使用肾福康胶囊治疗肾功能不全的住院患者100例进行回顾性分析,记录患者一般情况、治疗方案、治疗前后的肾功能指标和临床疗效,并分析临床疗效与年龄、疗程的关系.结果:急性肾功能不全33例,慢性肾功能不全67例.肾福康胶囊的给药方式主要是口服给药(97例,97.00%),剂量主要为6粒/d(36例,36.00%),疗程以0~<7 d(39例)和7~<15 d(49例)为主.治疗后,所有患者的血清肌酐水平较治疗前显著降低,肾小球滤过率、内生肌酐清除率较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).患者总有效率为72.00%,其中急性肾功能不全患者有效率为87.88%,显著高于慢性肾功能不全患者的64.18%,差异有统计学意义(P<0.05).≤60岁患者中,急性肾功能不全患者的总有效率显著高于慢性肾功能不全患者,差异有统计学意义(P<0.05);>60岁急、慢性肾功能不全患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肾功能不全患者中,>60岁患者的总有效率显著高于≤60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05).随着疗程延长,急性肾功能不全患者的总有效率呈上升趋势,慢性肾功能不全患者的总有效率先升高后下降.所有患者治疗期间均未见明显不良反应的发生.结论:肾福康胶囊可改善肾功能不全患者的肾功能,对急性肾功能不全患者临床疗效优于慢性肾功能不全患者,且安全性好;其临床疗效可能与年龄、疗程有关.
目的调查了解世界银行贷款卫生九(卫九)项目广西、福建、山西、新疆4个省(自治区)艾滋病病毒(HIV)检测能力和实验室网络的现况;项目启动以来,中国疾病预防控制中心(CDC)性病艾滋病预防控制中心国家HIV参比实验室举办培训班起的作用;根据疫情发展的需要,目前是否能满足需求.方法采用现场调研指导和问卷调查相结合方法进行分析评估.结果 (1)覆盖面:37个地区(州、市)、58个县(区、市),占4个省总人口的35.5%.(2)HIV检测实验室网络建设:已验收批准198个HIV初筛实验室,比1999年项目开始前增长1.75倍.(3)4个省共103人次参加全国HIV检测专业培训,提高了人员的素质;积极组织订购仪器设备,目前总金额已达5?329.01万元.近4年合计HIV检测数4?119?935份,约为1987～1998年12年检测数的1.44倍;报告阳性9?981例,是1987～1998年报告阳性数的3.03倍.(4)进口第3代酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和国产试剂复测1?635份HIV抗体初筛阳性标本,S/CO均≥6者为1?493份,两种试剂S/CO均＜6者为24份,一致率为92.8%(1?517/1?635).结论项目启动3年来,提高了省级CDC HIV确认实验室的业务水平和检测能力,项目4个省HIV初筛实验室网络建设取得了明显进展.至2002年底4个省HIV初筛实验室数增长了1.75倍.对报告疫情补充方法进行了对比实验,为其制订和推广提供了科学依据.
目的 了解鄂尔多斯地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布及耐药情况,为该地区临床合理应用抗菌药物提供理论依据.方法 对该地区2013-2015年372例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行分析,评估患者出现急性加重期前的生活质量.结果 372例患者共分离病原菌296株,其中革兰阴性菌252株(85.14%),主要包括铜绿假单胞菌(58株,19.59%)、肺炎克雷伯菌(51株,17.23%)、鲍曼不动杆菌(50株,16.89%)、嗜麦芽窄食单胞菌(22株,7.43%)、大肠埃希菌(19株,6.42%)、阴沟肠杆菌(16株,5.41%);真菌27株(9.12%),以白假丝酵母菌(19株,6.42%)为主;革兰阳性菌17株(5.74%),以金黄色葡萄球菌为主.其中CAT评分≥10分的患者分离铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌所占比例高于CAT评分<10分的患者.结论 AECOPD患者的致病菌仍以革兰阴性菌为主,加重期前CAT评分可能与其出现急性加重时的致病菌有关.
目的探讨高胆红素血症、早产低体重和缺氧三个因素对新生儿听性脑干反应(auditory brainstem re?sponse,ABR)结果的差异性.方法选取在本院听力中心行ABR检查的高危新生儿607例(1214耳),分为高胆红素血症组394例(788耳)、早产低体重组122例(244耳)和缺氧组29例(58耳),合并多种高危因素组62例(124耳),对以上组的ABR结果进行分析比较.结果高胆红素血症组、早产低体重组、缺氧组、合并多种高危因素组的ABR异常率分别为27.79%、36.07%、34.48%、38.71%.高胆红素血症组的异常率和早产低体重组比较有统计学差异(P<0.05),和缺氧组比较无统计学差异(P>0.05),早产低体重组的异常率和缺氧组比较无统计学差异(P>0.05),合并多种高危因素组的异常率和高胆红素血症组比较有统计学差异(P<0.05),和早产低体重组及缺氧组相比均无统计学差异(P>0.05).结论这三种高危因素中,早产低体重新生儿听力损失发病率较高,程度也较重.另外合并多种高危因素的新生儿听力损失的几率和程度仅较高胆红素血症组的新生儿高.
目的 利用高脂喂饲诱发动脉粥样硬化模型,探讨中药怡脉颗粒对家兔动脉粥样硬化的干预作用及其机制.方法 32只日本雄性大耳白兔随机分为四组(空白对照组、模型对照组、血脂康组、怡脉颗粒组),每组8只,其中怡脉颗粒组和血脂康组造模的同时给药,前两组以等量蒸馏水灌胃10周后测定各组空腹血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量.结果 模型对照组Hs-CRP及MMP-9较空白对照组明显升高,怡脉颗粒组和血脂康组Hs-CRP及MMP-9均明显低于模型对照组,怡脉颗粒组MMP-9明显低于血脂康组.结论 怡脉颗粒对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用,降低Hs-CRP及MMP-9可能是其作用机制之一.
普罗布考分别以PEG 6000、PEG 12000和PVP为载体,以不同配比、采用溶剂-熔融法或溶剂法制备固体分散体.结果表明,以PVP为载体制备的固体分散体(药物-PVP,1:5)体外溶出效果较好,并进行了家兔体内生物利用度试验和大鼠在体肠回流试验.计算得固体分散体对原药的相对生物利用度约558%,其肠吸收与原药有显著差异(P＜0.05).
目的：探讨Biodex平衡训练系统辅助特定性平板步行训练对卒中后下肢运动功能的影响。方法选取卒中后平衡和下肢运动功能障碍的偏瘫患者40例，按病例号奇偶数分为平衡训练组和常规训练组，每组20例。常规训练组给予常规康复治疗及传统的平衡训练，平衡训练组在常规康复治疗的基础上，应用Biodex平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练。于治疗前及治疗后4周评价两组患者的下肢稳定性指数、Berg平衡量表评分（BBS）、“起立-行走”计时（TUGT）、最大步速和步长、Fugl-Meyer运动功能量表（下肢部分）评分（FMA-L）、改良Barthel指数（MBI）及功能性步行量表评分（FAC），综合评定患者的平衡和下肢运动功能。结果治疗前，两组患者的各项指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者各项指标均较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.01）；平衡训练组与常规训练组比较，稳定性指数（分别为6.5±1.3、8.5±2.1）、BBS评分[分别为（49±4）、（34±3）分]、TUGT[分别为（13.5±3.2）、（22.3±2.8）s]、最大步速[分别为（60±23）、（50±21）m/min]、最大步长[分别为（54±12）、（42±11）m]、FMA评分[分别为（31±4）、（24±5）分]、MBI评分[分别为（81±14）、（70±11）分]及FAC分级评分[分别为（4.31±0.39）、（3.21±0.19）分]改善程度均优于常规训练组，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论应用Biodex平衡训练系统辅助特定任务性平板步行训练对卒中后患者的平衡和下肢运动功能有很好的改善作用。
目的 观察自拟蛭龙通络汤治疗缺血性卒中临床疗效.方法 将患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,对照组加用步长脑心通胶囊,治疗组加用自拟蛭龙通络汤；2周为1疗程.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其脑卒中临床神经功能缺损程度评分改善亦优于对照组.结论 自拟蛭龙通络汤治疗缺血性卒中疗效肯定.
目的 调查自贡市3～7岁学龄前儿童乳牙龋病发病情况.方法 采取整群抽样方法由专职口腔保健医生在自然光线下采取视诊和探诊进行检查.龋病调查按龋病、牙周病全国性统一调查规定进行.结果 总患龋率56.84%,受检者龋均2.65,患者龋均4.66.结论 年龄、口腔卫生、生活条件等均与龋病发病有着密切关系,学龄前便应抓紧防治龋病工作.
目的:建立以反相高效液相色谱-荧光法测定人血浆中维库溴铵浓度的方法.方法:色谱柱为Shim-pak CLC-ODS,流动相为1,4-二氧六环-0.1mol/L磷酸二氢钠∶0.11mol/L庚烷磺酸钠缓冲液(20∶80),样品提取分离后用流动相溶解,在Ex/Em=380/452 nm波长处检测.结果:维库溴铵检测浓度在20～200ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9 995),最低检测浓度为10ng/ml(S/N=10),绝对回收率在98.63%～99.81%之间,方法回收率在98.83%～102.13%之间,日内、日间变异系数均小于10%.结论:本方法简便、稳定、灵敏,可满足临床药动学研究的需要.
目的分析中国汉族和维吾尔族人群中甘露糖结合蛋白(MBP)基因的等位基因多态性特点,初步探讨MBP基因多态性与艾滋病病毒1型(HIV-1)感染之间的相关性.方法从856例个体(汉族606例、维吾尔族250例)的外周血中提取基因组脱氧核糖核酸(DNA),应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)分析检测MBP基因外显子1区域第52、54、57密码子部位的3个等位基因多态性,并随机抽样经DNA直接测序进行验证.结果在健康人群中,MBP-54等位基因突变频率汉族为0.189,维吾尔族为0.121.该等位基因多态性分布在这两个民族中均符合Hardy-Weinberg平衡,两个民族在健康人群中的基因型分布和突变基因频率差异均有显著的统计学意义(x2=5.53,P=0.022).汉族的HIV-1感染组、高危对照组和相应的健康人群之间,MBP-54等位基因的突变频率差异无显著的统计学意义.维吾尔族高危对照组与健康人群相比,MBP-54基因的突变频率差异亦无显著的统计学意义.维吾尔族HIV-1感染组与高危对照组以及与相应的健康人群相比,MBP-54基因的突变频率的差异均有显著的统计学意义.在所检测的人群中,均未发现MBP基因的第52、57密码子部位有基因突变.结论在汉族和维吾尔族人群中MBP-54等位基因突变频率以及基因多态性存在差异;维吾尔族人群中MBP基因第54密码子突变可能与HIV-1的易感性相关,确切机理尚待进一步研究.
目的 探讨芍药昔对急性缺氧形成的前扣带回(ACC)锥体神经元损伤的保护作用.方法 应用全细胞膜片钳技术记录急性缺氧ACC锥体神经元微小兴奋性突触后电流(mEPSC)频率的变化,观察芍药苷对急性缺氧后mEPSC的影响.结果 急性缺氧后,ACC锥体神经元的mEPSC频率明显增加;灌流含有芍药苷(300μmol/L)的正常人工脑脊液(ACSF),神经元的mEPSC频率与急性缺氧后相比明显降低.结论 芍药苷可能通过抑制急性缺氧ACC锥体神经元mEPSC的频率,调节突触活动的可塑性变化,达到神经保护作用.
目的：探讨高血压伴发脑微出血（CMB）的分布特点，并评估其相关危险因素，降低远期大面积脑出血风险。资料与方法连续收集行头颅MRI检查的心血管内科及神经内科住院患者共160例，其中高血压110例，非高血压50例，行T2*加权血管成像序列（SWAN）扫描，观察CMB的数量及位置，分析高血压伴发CMB的分布特点及其与患者年龄、性别、高血压病程、高血压级别、吸烟、血糖、血脂、血小板、血红蛋白之间的相关性。结果高血压组110例患者共检出CMB 472个，其中大脑深部212个（44.9%），皮层及皮层下区149个（31.6%），幕下区111个（23.5%）， CMB分布较高的区域分别为丘脑（98个，20.8%）、基底节（78个，16.5%）、颞叶（64个，13.6%）及脑干（62个，13.1%）。单因素分析提示CMB组高血压、糖尿病患者比率明显高于无CMB组、患者平均年龄高于无CMB组（P<0.05），多因素分析提示年龄、高血压为CMB的独立危险因素。高血压组CMB概率分别在≥45岁组及<45岁组差异有统计学意义（P<0.05），在高血压病程<5年组、5~9年组、≥10年组差异有统计学意义（P<0.05），在高血压1级与2、3级间差异有统计学意义（P<0.05）。高血压组CMB数量与患者病程相关（P<0.05），与年龄、高血压级别无关（P>0.05）。结论高血压、年龄是CMB的独立危险因素，对于≥45岁、高血压病程≥5年、高血压2、3级的患者应引起临床重视，必要时行MRI扫描排查有无CMB，减少远期脑出血的风险。
建立了HPLC法测定血浆中卡维地洛的含量.采用C18柱,流动相为乙腈-水-三氟乙酸-二乙胺(43:57:0.1:0.1),荧光激发波长240nm、发射波长340nm.在0.25～160ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9996),检测限为0.25ng/ml.平均回收率大于96%,日内及日间RSD均小于8%.
患者,女性,29岁,左下6残冠不能保留需拔除.排除禁忌证后,行下牙槽神经阻滞麻醉,操作规范,进针点准确,触及骨面,回抽无血,注入2%利多卡因注射液3 ml.约5min后,患者诉左脸麻木,同时右眼麻木,不能睁开.