CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
参照中国药典2005年版溶出度试验第二法,建立了UV法测定洛索洛芬钠片体外溶出度的试验方法,并用HPLC法测定洛索洛芬钠片的人体药物动力学,进行了体内外相关性的评价.结果表明洛索洛芬钠片体内外相关性良好,提示体外溶出度试验方法合理.
硅橡胶因具有良好的强度、流动性、弹性恢复、尺寸稳定性等特性,在口腔修复治疗中被广泛应用,成为目前口腔印模材料中最理想的一类.市场上很多品牌的超低粘度超亲水性硅橡胶(以下简称轻体)没有注射用枪,或注射用枪枪体太长、太重,枪头太粗,口内操作极不方便.现以意大利Zhermack公司的Super Light Body为例,介绍一种改良的临床使用方法及其他应用.
目的探讨听神经瘤显微外科切除的手术技巧和术中面听神经保护要点及治疗策略的选择.方法分析2008年10月至2012年4月期间221例单侧听神经瘤病例,其中大型听神经瘤(直径≥3cm)183例(占82.8%),采用枕下乙状窦后入路,术中全程行面、三叉神经/和听性脑干反应监测.结果肿瘤全切及近全切除共199例(占90%),次全切除共22例(占10%).面神经解剖保留201例(占91%),功能保留183例(占82.8%).耳蜗神经功能保留33%.结论显微手术切除是治疗大型听神经瘤的主要方法,听神经瘤的治疗策略应该根据具体情况个性化选择,目的是患者长期高质量的生存.
目的:分析肝癌合并动-静脉瘘及癌栓的多层螺旋CT(MSCT)动态增强表现,探讨其诊断肝癌合并动-静脉瘘及癌栓的作用及临床价值.材料和方法:13例肝癌肝动脉-门静脉瘘病例均采用MSCT动态增强扫描,并完成动脉期、门脉期三维重建,分析肝动-静脉瘘的增强特征及其合并门静脉癌栓的CT表现.结果:13例肝癌肝动脉-门静脉分流中巨块型8例、结节型4例和弥漫型1例.肝癌合并主干型肝动静脉瘘9例、末稍型3例和混合型2例.13例中8例合并门静脉癌栓.动脉期门静脉主干显影密度大于脾静脉或肠系膜上静脉7例,门静脉左右分支的显影密度大于门静脉主干3例.结论:肝癌合并动静-脉瘘及癌栓有特征性的MCCT表现,MS能正确诊断并对临床制定治疗方案及判断预后提供依据.
目的 观察复方安心方治疗糖尿病心血管病变心虚络阻证的疗效及副反应.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规诊疗,治疗组加用复方安心方,比较临床症状积分、心电图、心率变异性信号、血脂、血糖、糖化血红蛋白等的改善情况.结果 组内前后症状积分、心电图、心率变异性信号、血脂、血糖、糖化血红蛋白等方面均明显改善,组间比较差异无统计学意义.结论 复方安心方治疗糖尿病心血管病变心虚络阻证的疗效显著,依从性好且安全价廉.
目的 观察腧穴电针对发作期偏头痛大鼠中脑P物质(SP)、神经激肽(NK-1)的分布与表达,及血浆降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的影响,探讨腧穴电针防治发作期偏头痛相关机制的可行性依据.方法 (250±50)g健康Wistar雄性大鼠40只,按随机数字表法分4组:空白对照组(A),模型对照组(B),模型+腧穴电针组(C),模型+伪电针组(D),每组10只.A组皮下注射0.9％氯化钠注射液;B组皮下注射硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型;C、D组电针干预7d后,皮下注射硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型,造模成功后30 min,对两组进行相应的电针干预治疗.采用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中CGRP的含量及免疫组化检测中脑导水管周围灰质区SP、NK-1阳性细胞数.结果 CGRP、SP结果显示:B组、D组均明显高于A组、C组(P＜0.05);且A组与C组,B组与D组组间差异无统计学意义(P＞0.05).NK-1结果显示:B、C、D组均明显高于A组(P＜0.05),B、C、D组各组间有下降趋势,但均无明显变化(P＞0.05).结论 腧穴电针通过下调发作期偏头痛大鼠痛性相关神经肽CGRP、SP表达量,发挥防治偏头痛的作用.
肾脏是重要的人体代谢器官,对于调节机体水-电解质平衡、维持内环境稳态具有重要作用.正常情况下,肾脏髓质具有较低的氧分压(10~20 mmHg),一方面是由于流经髓质的血流量较少,氧气需要从动脉向静脉扩散;另一方面,髓质内为维持钠平衡而存在的大量Na-K-ATP酶需要消耗大量的氧 [1].因此,肾髓质在生理条件下即处于相对缺氧的环境中,其氧含量的轻微变化即可引起氧合/去氧血红蛋白比例发生大幅变化.磁敏感技术可以反映肾脏这种特殊的解剖、生理特点.
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)受体拮抗剂坎地沙坦对盐负荷易卒中自发性高血压大鼠(SHRSP)肾脏肾素-血管紧张素系统(RAS)表达的影响及其肾脏保护作用.方法 建立8%高盐Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和SHRSP模型.高盐WKY大鼠作为对照组,高盐SHRSP随机分为3组:高盐SHRSP组、坎地沙坦给药组和三氯噻嗪给药组.2wk末检测尿(白)蛋白排泄、肾脏Ang Ⅱ水平,RT-PCR方法检测肾皮质RAS组分:血管紧张素原、肾素、组织蛋白酶D、血管紧张素转换酶、AT1和AT2受体mRNA表达,以及转化生长因子β1(TGF-β1)、骨桥蛋白和Ⅳ型胶原mRNA的表达.结果 肾皮质RAS各组分mRNA表达,高盐SHRSP组高于高盐WKY组(P＜0.01),坎地沙坦下调了高盐SHRSP肾皮质RAS组分mRNA的表达,降低了肾脏Ang Ⅱ水平(P＜0.01),抑制了肾皮质TGF-β1、骨桥蛋白和Ⅳ型胶原mRNA的表达(P＜0.01),减少了尿(白)蛋白的排泄(P＜0.01).而等效降压剂量的TCM仅对血管紧张素原和ACE mRNA表达有抑制作用(P＜0.05),对肾组织Ang Ⅱ无明显抑制作用(P＞0.05);TCM虽对TGF-β1和Ⅳ型胶原mRNA表达有抑制作用(P＜0.05),对高盐SHRSP尿(白)蛋白排泄也无明显影响(P＞0.05).结论 坎地沙坦对盐负荷SHRSP具有降压以外的肾脏保护作用,其机制与抑制肾脏RAS组分表达有关.
目的 探讨治疗口腔扁平苔藓的全身用药方法.方法 50例口腔扁平苔藓患者接受枸橼酸铋钾、白芍总苷治疗,观察其治疗效果,并于治疗前、后采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群.结果 枸橼酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓总有效率达94.12%,治疗后CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8降低,差异有显著性.结论 采用枸椽酸铋钾联合白芍总苷治疗口腔扁平苔藓是一种可行的治疗方法.
树突细胞(dendritic cells,DCs)是体内功能最强大的专职抗原提呈细胞( antigen-presenting cell,APC),具有免疫原性和耐受性双重作用.DCs的免疫原性体现在作为专职APC对自身抗原异常提呈,引起机体免疫系统紊乱,是参与类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)发生的一个重要原因;DCs的耐受性则体现在通过多种机制诱导抗原特异性T细胞消除、无能及调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)的产生,导致免疫耐受,发挥对RA的调控作用.该文结合该课题组的研究结果对DCs参与RA的发病机制以及在RA病理机制中的调控作用方面进行介绍和评论.
目的 探讨鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及疾病经济负担.方法 采用病例对照1∶1配对logistic回归,分析某院神经外科重症监护室33例鲍曼不动杆菌所致VAP的危险因素,比较两组患者住院天数、住院费用及药费情况.结果 气管切开是导致鲍曼不动杆菌VAP的主要危险因素(P=0.005,OR=65.29).病例组与对照组住院天数的中位数分别为48 d和23 d,经转换后,采用配对t检验,病例组住院天数显著高于对照组(t=6.237,P＜0.001).病例组患者住院总费用(中位数为19.84万元)和药费(中位数为9.72万元)均显著高于对照组(中位数分别为5.99万元、2.23万元),差异有统计学意义(均P＜0.001);两组患者日均住院费用差异无统计学意义(P=0.085),而病例组日均药费(中位数为2 160.38元)显著高于对照组(中位数为1 321.10元),差异有统计学意义(P＜0.001).结论 气管切开容易并发肺部感染;鲍曼不动杆菌是导致VAP的重要病原菌;肺部感染导致患者疾病经济负担增加.
目的 在集中式管理模式下,利用原有的人力资源,持续改进消毒供应质量.方法 各区域设立区域责任人,并由责任人担任质量控制小组成员,全面流程化运作下实行区域责任制.选取分责前后各项数据进行组间比较.结果 分责前后各项数据组间比较结果显示,质量管理及物资管理合格率在分责后均明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);分责后临床科室满意度由76.00％提升至96.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消毒供应中心实行区域责任制,提高了集中消毒供应质量.
目的探讨Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)临床特点、手术指征及手术方式,评价其疗效.方法回顾分析2003年10月~2011年3月住院的52例Ⅲ、Ⅳ级外耳道胆脂瘤(Naim分级)患者,共55耳手术.所有患者行外耳道胆脂瘤摘除同时行外耳道成形,术后外耳道置膨胀海绵.术后三个月门诊复诊,并行纯音测听检查,随后要求每年门诊复诊一次,如有明显不适可门诊随诊,本组病例随访时间为14至105月之间,平均45.17±3.23月.结果本组病例中,最常见的症状是听力下降(80.00%,44耳),55耳中有2耳分别于术后1年和2年后复发,1耳外耳道术后1年出现膜性闭锁,2耳分别于术后6月、1年出现外耳道深部狭窄,其余患者目前外耳道通畅,上皮化良好,干燥,鼓膜完整.结论外耳道胆脂瘤一旦破坏外耳道骨质,导致外耳道口狭小,胆脂瘤不能自行排空应行手术清除病灶,同时行外耳道+耳甲腔成形,建立通畅引流,消除胆脂瘤形成的因素.术后外耳道内填塞膨胀海绵能有利于上皮沿外耳道生长,防止外耳道闭锁.
目的:建立愈酚维林片溶出度的测定方法,并比较不同厂家制剂的差异.方法:采用浆法进行溶出,以水为溶出介质,体积为1000 mL,转速为75 r/min,取样时间为45 min;采用高效液相色谱法测定制剂中枸橼酸喷托维林和愈创甘油醚的溶出度:色谱柱为CAPCELL PAK C18 MGⅡS-5,流动相为乙腈-磷酸三乙胺缓冲溶液(pH 2.6±0.05)(33:67,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为215 nm(枸橼酸喷托维林)、275 nm(愈创甘油醚),柱温为35℃,进样量为20μL.结果:枸橼酸喷托维林、愈创甘油醚检测质量浓度线性范围分别为5.0916~50.9155μg/mL(r=0.9999)、29.9995~299.9952μg/mL(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.90%~100.68%(RSD=0.95%,n=9)、97.09%~101.85%(RSD=1.32%,n=9).6个厂家样品中枸橼酸喷托维林的平均累积溶出度分别为12%、98%、66%、97%、91%、32%(n=3),愈创甘油醚分别为8%、95%、68%、90%、93%、18%(n=3).结论:该方法简便、准确、灵敏度高、专属性强,适于愈酚维林片的溶出度测定;不同厂家样品及同一厂家同批次样品间的溶出度均存在较大差异.
目的 探讨高血压脑出血行血肿清除后应用中药治疗对患者愈后的影响.方法 将患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用微创血肿清除术后加服中药消瘀方治疗,对照组微创血肿清除术后常规观察,分别于治疗前及3个月后行神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率80.00%,两者差异无显著性;治疗组神经功能缺损评分平均进步14.9分,优于对照组之10.4分.结论 微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效可靠,加用中药消瘀方可以明显改善患者的生存质量.
目的 探讨胸部物理治疗集束化管理在严重腹腔感染患者中的应用.方法 选择入住我科ICU的严重腹腔感染患者120例,按入院单双号顺序分为两组,单号为试验组60例,采取胸部物理治疗集束化管理及三步缩唇呼吸法、四步有效咳嗽法、五步叩背法、六步雾化吸入法；双号为对照组60例,采取呼吸道常规护理.观察并记录两组患者24h、48h、168h心率、血压、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率及自主排痰能力,以及48h、168h肺不张的发生、肺部感染及气管插管情况.结果 通过胸部物理治疗集束化管理后,试验组患者168h自主排痰能力好于对照组(P＜0.05)；24h、48h、168h,心率、SpO2、呼吸频率明显好于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；168h肺不张发生、气管插管、肺部感染患者明显少于对照组(P＜0.05).结论 应用胸部物理治疗集束化管理,能改善严重腹腔感染患者的氧合和自主排痰能力,减少肺不张的发生和气管插管患者、有效减少肺部感染发生.
目的：观察葛根素联合β-七叶皂苷钠治疗手外伤术后肢体水肿患者的疗效与不良反应。方法：选择手外伤术后肢体水肿患者118例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各59例。两组均予以局部红外线理疗及适当的手部功能锻炼等物理治疗；对照组患者在此基础上加用β-七叶皂苷钠10 mg，静脉滴注，每天1次；观察组在对照组基础上加用葛根素200 mg，静脉滴注，每天1次。两组均以10 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后的胀感计分、患肢周径和水肿程度计分、临床疗效和不良反应。结果：两组患者患肢胀感较治疗前均明显改善（P＜0.01或P＜0.05），但观察组改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后患肢周径与水肿程度计分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率达94.91％，对照组总有效率为83.05％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现不良反应。结论：葛根素联合β-七叶皂苷钠治疗手外伤术后肢体水肿安全、有效。
目的 探讨活血滋肾法对血栓前状态所致复发性流产的临床疗效及作用机制.方法 将80例存在血栓前状态有早期复发性自然流产史的患者随机分为两组,治疗组40例口服活血滋肾中药,对照组40例给予法安明联合阿司匹林治疗;观察两组治疗前后凝血一纤溶指标及胚胎宫内发育情况.结果 治疗组有效率高于对照组;治疗组治疗后血浆D-二聚体、纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制物-1水平,血清B-人绒毛膜促性腺激素和孕酮的改善优于对照组.结论 活血滋肾法是治疗血栓前状态所致复发性流产的有效方法,其在降低高凝血状态、改善胎盘功能方面疗效确切.
建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的瑞格非尼,并应用于人体药动学研究.采用Dikma C18色谱柱,以2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.1％甲酸)∶甲醇(35∶65)为流动相;质谱采用电喷雾电离源(ESI),多反应监测(MRM)模式,监测离子对m/z 483.1→m/z 269.9(瑞格非尼)和m/z 494.1→m/z 393.9(内标,伊马替尼).人血浆中的瑞格非尼在20～4 000 ng/ml范围内线性关系良好,日内、日间RSD均小于15％.6名健康男性志愿者单剂量口服瑞格非尼片(40 mg)后的主要药动学参数分别为:Cmax(2 187.6±332.5) ng/ml,t1/2 (6.7±2.6)h,AUC0→24h(13 469.3±1 311.4) h·ng·m1-1,AUC0→∞(15 321.5±1 531.5) h·ng·ml-1.
目的:观察柴葛解肌汤治疗流行性感冒的临床疗效.方法:患者予柴葛解肌汤加减治疗.结果:51例中治愈43例,好转5例,无效3例,总有效率为94.12%.结论:柴葛解肌汤加减治疗流行性感冒临床疗效显著.
综述了近年来对酮内酯类抗生素C-6位、C-9位、6,11-O-桥酮内酯、C-11,12位及C-13位等处结构修饰方面的新进展,重点介绍了化合物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌的体外抗菌活性.
经方是指汉代张仲景所著《伤寒杂病论》(后世分为《伤寒论》和《金匮要略》二书)所记载之方剂,乃是相对于宋、元以后所出现的时方而言.由于经方具有用药精当、效专力宏的特点,辨证得当,收效往往立竿见影,故为历代医家所推崇.导师王新陆教授从事临床30多年,擅长经方治病,屡获佳效.
目的 了解百日咳杆菌对抗生素的敏感性情况,为临床合理用药提供依据.方法 以2000年7月至2007年4月北京儿童医院临床分离的16株和20世纪70年代的4株百日咳菌株为研究对象,采用琼脂稀释法、E test法和纸片扩散法检测菌株对红霉素的敏感性.其中琼脂稀释法还检测了菌株对阿齐霉素、克拉霉素、克林霉素和环丙沙星4种抗生素的敏感性.结果 3种方法检测2000年以后菌株对红霉素的敏感性结果显示,琼脂稀释法MIC均为0.125 μg/ml,E test MIC范围0.047～0.125μg/ml,纸片扩散法抑菌环直径都>42 mm(范围45～55 mm).琼脂稀释法检测2000年以后菌株阿齐霉素、克林霉素的MIC范围分别为0.031-0.063 μg/ml、0.25～2μg/ml;克拉霉素和环丙沙星的MIC分别为1μg/ml和2μg/ml.与20世纪70年代百日咳菌株相比,2000年以后菌株对5种抗生素的敏感性没有下降.结论 本研究未发现红霉素耐药株,2000年以后分离的16株百日咳菌株对红霉素均敏感,治疗百日咳仍可首选红霉素.
论述了中药现代研究中存在的弊端,中药与天然药物的关系及中药的研究方向,中药现代研究应注意的问题.为中药的现代研究提出了一些新的思路,其目的在于使中药现代研究逐步向着规范化的方向健康发展,更好地为人类健康服务.
目的 观察肾康冲剂治疗慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证的疗效,同时观测患者血清白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)水平及肾康冲剂干预治疗后的变化情况.方法 选择48例慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组,并设正常组15例.两组均予西药对症治疗,包括利尿、降压、抗感染及激索、免疫抑制剂等,治疗组服用肾康冲剂,对照组不予中药治疗.两组均以3个月为1疗程,疗程结束后评定疗效.分别于治疗前和治疗后检测24h尿蛋白定量、尿常规、血肌酐(Scr)、血清IL-6和IL-10水平变化情况并观察治疗前后中医证候积分值变化情况;正常组检测其血清IL-6和IL-10水平.结果 治疗组临床疾病总有效率为75.00%,优于对照组的45.83%;治疗组中医证候总有效率为87.50%,明显高于对照组的58.33%.慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者血清IL-6水平高于正常组,而血清IL-10水平与正常组无差别;治疗组疗后血清IL-6水平较疗前和对照组疗后均明显降低;治疗组疗后血清IL-10水平较疗前和对照组疗后均有明显升高.结论 慢性肾炎脾虚湿浊血瘀证患者血清IL-6水平升高,肾康冲剂可明显降低患者血清IL-6,同时提高血清IL-10水平,改善症状,降低尿蛋白;其治疗机理可能与剂降低致炎因子IL-6水平、上调抗炎因子IL-10水平有关.
目的：探讨儿童噬血细胞综合征(HLH)的临床特点及诊治策略。方法回顾性分析2009至2013年住院治疗的11例HLH患儿的临床资料。结果11例患儿中，6例为EB病毒感染相关性HLH，1例为T细胞淋巴瘤相关性HLH，2例病因不明，2例为UNC13D基因编码序列突变，分别为c.2459C>T/p.A832V(丙氨酸突变为缬氨酸)，c.3067C>T/p.R1023C(精氨酸突变为半胱氨酸)；11例患儿中6例经治疗后病情好转，5例治疗无效死亡。结论儿童HLH临床表现缺乏特异性，病情发展快，须及时诊断、治疗。
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑血管痉挛(cerebrovascular spasm,CVS)发生率高达30%～70%[1],是患者死亡和致残的主要原因.动脉瘤性SAH的病理生理机制虽没有得到精确阐明,但国内外多数学者都认为,CVS明显地同蛛网膜下腔存有积血有关.自1999年3月起,本组124例SAH患者经过病因治疗后,接受腰大池持续引流术(lumbar drainage,LD),降低了CVS发生率及严重程度,现将结果报道如下.
青少年是性活跃人群,性观念相对开放,但性传播感染(STI)疾病防治知识又相对缺乏,是感染性病/艾滋病(STD/AIDS)的高危人群之一,特别是在少年教养所的青少年学员,更值得引起重视.为了解广州市少教所的青少年STD/AIDS等感染情况,对收教在广州市少年教养所少年大队的学员进行了健康教育,同时调查了这部分人群STD/AIDS感染情况,结果如下.
目的 建立LC-MS/MS法同时测定大鼠血浆中芍药苷和芍药内酯苷的含量,并研究灌胃给药四物汤后芍药苷和芍药内酯苷在大鼠体内的药代动力学性质.方法 大鼠血浆样品用乙腈沉淀蛋白;以甲醇和0.1％甲酸-水溶液为流动相梯度洗脱,用色谱柱Thermo Syncronis C1s(2.1 mm×100 mm,5 μm)进行分离;定量分析采用API 4000质谱仪的多反应监测扫描方式、负离子模式检测.将建立的方法应用于大鼠口服四物汤后芍药苷和芍药内酯苷的药代动力学研究.药代动力学参数由WinNonlin 5.2统计软件进行计算.结果 芍药苷和芍药内酯苷分别在2～1000 μg/L和1～ 1000 μg/L范围内线性关系良好,批内和批间精密度和准确度结果显示,批内、批间变异均小于15％,相对误差分别为-1.10％ ～2.74％和-4.02％ ～4.00％,方法学考察均符合要求.结论 所建方法专属性强,灵敏度高,可用于芍药苷和芍药内酯苷的药动学研究.
目的：探讨双源CT双能量成像技术对体外泌尿系结石成分分析的价值。材料与方法收集97例已知化学成分的泌尿系结石标本，结石成分包括草酸钙55例、羟基磷灰石13例、尿酸9例、胱氨酸4例、磷酸铵镁2例、混合结石14例，将结石编号后放入猪肾中进行双源CT双能量扫描，测量80 kV及140 kV下结石CT值，计算CT值差值及双能量指数（DEI），分析结石成分，计算每种结石利用双能量技术分析结石成分的敏感度、特异度及准确度。结果双能量分析结石成分结果为草酸钙59例、羟基磷灰石11例、尿酸9例、胱氨酸4例，混合结石14例。2例羟基磷灰石、2例磷酸镁铵双能量分析均为草酸钙结石，准确率为95.88%（93/97）。不同成分结石双能量扫描（80 kV与140 kV）CT值差值及DEI大小依次为：草酸钙结石>羟基磷灰石>尿酸结石>胱氨酸结石（F=24.09、11.80，P<0.01）；双能量扫描分析草酸钙、羟基磷灰石、尿酸、胱氨酸结石的敏感度分别为100.00%、84.60%、100.00%、100.00%，特异度分别为85.70%、100.00%、100.00%、100.00%，准确度分别为95.18%、97.59%、100.00%、100.00%。结论双源CT双能量成像技术可以准确分析体外泌尿系结石成分，对体内结石成分分析具有重要的临床价值。
上颌骨缺损严重影响患者的咀嚼、语言、吞咽等生理功能和美观,使患者生存质量下降,给患者带来很大的生理和心理负担.赝复体修复方法在上颌骨缺损的修复中占有重要地位,能够在一定程度上改善患者的面部外形,重建语言、咀嚼等生理功能,是早期上颌骨肿瘤切除术后主要的修复方法.本文就上颌骨缺损患者赝复体修复后咀嚼功能的恢复作一综述.
目的观察生脉注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法从临床症状及静息心电图、运动耐力试验治疗前后的变化,观察生脉注射液治疗冠心病心绞痛的疗效,并与复方丹参注射液治疗者对比.结果生脉注射液临床疗效(96.67%)及心电图疗效(95.00%)均优于复方丹参注射液(分别为71.67%和76.67%).结论生脉注射液是一种疗效较好的治疗冠心病心绞痛的药物.
乙酰丙酸经酯化、溴化得到5-溴或3-溴-4-氧代戊酸甲酯混合物,无需分离,直接与邻苯二甲酰亚胺钾在DMF中反应得N-[(2-氧代-4-甲氧羰基)丁基]邻苯二甲酰亚胺,最后经稀盐酸酸解得到5-氨基-4-氧代戊酸盐酸盐,总收率接近44%.
五环三萜类化合物常春藤皂苷元常以游离态或结合成苷/酯的形式存在于多种植物中,对多种肿瘤细胞株具有抗肿瘤活性.研究表明,常春藤皂苷元C-28位取代基团的引入能极大程度地增强其抗肿瘤活性.本文综述了常春藤皂苷元及其C-28位衍生物抗肿瘤活性的研究现状,为其化学成分与药理活性的深入研究提供依据.
冰冻切片是利用低温冷冻技术使待检组织变硬,以代替石蜡包埋,进行组织制片的方法.1818年Fleter de ffiemer首创冰冻切片技术,1891年Halsted和Accop将冰冻切片技术列为正式诊断方法.此种技术可以在几秒或几分钟内将组织冷冻好,无需固定、脱水、透明、浸蜡、包埋等繁杂的组织处理程序.冰冻切片能保持组织细胞形态结构的完整,是外科手术中快速病理诊断的常用技术[1].
土木香、川木香、木香、青木香都具有理气止痛作用.土木香、川木香、木香为菊科植物,青木香为马兜铃科植物.土木香、川木香、木香又来源于不同的种,功能与主治不大相同,但却存在混用现象.<中药学>(第2版)教材中,川木香与木香也没区别开来,作同一种木香用.现就它们性状特征和应用加以区别.
目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)加梗阻部位薄层扫描或增强扫描、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)对胆道梗阻的诊断价值.材料和方法:回顾性分析42例临床怀疑胆道梗阻患者的MRCP资料(包括薄层或增强扫描),并与18例ERCP、9例PTC比较,所有病例均经手术病理证实.结果:MRCP加梗阻部位薄层扫描或增强扫描对胆管梗阻诊断准确率为90.5%,ERCP为88.9%,PTC为88.9%.结论:MRCP加梗阻部位薄层扫描或增强扫描对胆管梗阻具有重要诊断价值.
糖尿病的主要病机之一是由于脾虚失运,体内精微物质代谢紊乱,造成患者血糖升高.而脾运失健是糖尿病及其并发病症的发病基础.治疗上应从脾论治,采用运脾法.文章结合临床提出从化湿运脾、疏肝运脾、活血运脾、祛痰运脾、温肾运脾五法治疗糖尿病及其并发症.
目的:鉴定遗传性对称性色素异常症(DSH)一家系中1例不典型的白癜风患者是否发生DSRAD基因突变.方法:采集家系各成员的外周血,提取基因组DNA,利用基因组DNA的PCR扩增产物直接测序检测该例白癜风患者DSRAD基因的突变情况.结果:该家系中所有DSH患者均携带CAA→TAA的无义突变,而该例不典型白癜风患者未发现DSRAD基因的突变.结论:基因检测结果排除该例发生不典型DSH的可能,结合该例的临床特点,最终诊断为白癜风.
研究了CaCO3促进肝素黄杆菌产肝素酶的机理.结果显示,CaCO3除具调节pH的作用外,其分解产物Ca2+对产酶有促进作用,而CO32-则刺激菌体生长.研究还表明,肝素黄杆菌发酵产肝素酶的最佳pH在6.2左右.
目的 探讨基层中医院急救病例的特点,研究提高院前急救水平的方法和措施.方法 对我院院前急救病例资料进行回顾性分析.结果 院前急救病例中60岁以上的老年患者最多,脑卒中病例比例最高,心血管病次之;以1、2、11、12月份急救患者最多;上午8:00～12:00急救患者最多,其次为12:00～16:00.结论 认识基层中医院院前急救的流行病学特征,有助于制定相应的策略,进一步提高基层中医院院前急救的水平.
目的分析外耳及中耳恶性肿瘤的类型、治疗方法及疗效.方法回顾性分析北京大学第一医院1993年至2010年经治的13例外耳及中耳恶性肿瘤患者的临床表现和手术结果.其病理类型分别为鳞状细胞癌8例,腺癌3例,神经内分泌癌1例,恶性黑色素瘤1例.3例行单独手术治疗,8例行手术治疗联合术后放射治疗,2例行放、化疗.结果全组总5年生存率60%,手术或综合治疗者5年生存率为75%,切缘阳性者5年生存率为40%.结论对外耳道及中耳恶性肿瘤的患者采取手术或综合治疗可提高生存率,术后病理切缘阳性可能是预后不良的因素.
为了解菏泽市不同高危人群艾滋病病毒(HIV)感染流行现状,促进和完善艾滋病监测系统,阻断艾滋病和HIV的血液传播,为艾滋病发展趋势预测提供基础数据,为制定艾滋病防治措施和决策提供依据.对本市有偿献血者进行艾滋病流行病学调查,对2003年6月间献血者HIV抗体检测调查进行回顾分析报告.
目的: 评价肾损伤的MRI诊断和分类的临床价值.材料和方法: 回顾性分析23例肾损伤MRI表现.结果: 23例中肾挫伤7例,单纯肾包膜下血肿5例,肾挫裂伤5例,肾断裂2例,肾撕裂伤并血肿尿液外渗2例,陈旧性肾挫裂伤2例.依据MRI等影像诊断和临床情况行肾切除术3例,肾修补术3例,肾动脉栓塞治疗1例,保守治疗16例.结论: MRI是诊断肾损伤一种准确有效方法,对于观察损伤的治疗效果也具有重要意义.
视觉、前庭觉、本体感觉共同维系身体平衡.当前庭损伤后,患者出现眩晕等症状.近年来,眩晕疾病的诊治成为临床热点之一,梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、后循环缺血、偏头痛眩晕等相关疾病的诊断和治疗进展较快,对一些疾病诊治的机制有新的认识[1 ],然而,在眩晕疾病预防方面的认识相对不足和滞后.尤其在治疗疾病的医疗过程中,包括药物、手术和物理治疗有可能损伤前庭,导致医源性眩晕.随着城市化、现代化进程的加快,人们的生活和工作更多的暴露在噪声中,在重视噪声性耳聋的防治同时需要关注噪声性前庭损伤.充分认识医源性和噪声前庭损伤性眩晕的特点,不仅减少前庭的损伤,还有助于眩晕疾病的诊断和鉴别诊断.
为了降低多发伤伤残率和病死率,提高其正确的诊断率和抢救成功率,预防并发症发生,作者在抢救、分析典型病例基础上,总结临床工作,制定和实施了对多发伤病人的急救系列护理.即初步评估伤情A、B、C、D、E5个步骤及实施急救护理V、I、G、C、F5项措施,发展完善了抢救措施,使多发伤病人的伤情得以迅速、准确地判断,及时解除了威胁病人生命的症状,保证了病人呼吸循环的稳定,为急救医师的诊断、调整治疗及进一步的专科处理提供了很好的基本保证,对平时、战时提高救治成功率,降低并发症及残废率创造了良好的条件.
建立了石墨炉原子吸收光谱法测定模拟不同极性(10%乙醇、正庚烷、异辛烷)的浸提条件下药品包装材料中锡的迁移量.模拟浸提后,挥干有机溶剂,消化回收后测定,用硝酸钙为基体改进剂,3%硝酸为辅助剂.锡在5～25ng/ml低浓度条件下,线性良好(γ=0.9995).10%乙醇、正庚烷、异辛烷3种浸提溶剂的回收率分别为95.6%、96.2%和98.4%,检测限分别为0.4、0.3和0.7ng/ml.
目的:制备蒙维口腔溃疡膜并建立其质量控制方法.方法:以羧甲基纤维素钠为主要辅料,蒙脱石、维生素C为主药制备膜荆;采用高效液相色谱法测定其中主药维生素C的含量.结果:所制制剂为乳白色膜状制剂,鉴别、检查项均符合2005年版<中国药典>中的相关要求;维生素C检测浓度的线性范围为0.08～0.4 mg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为98.95%(RSD=1.43%).结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.
博士研究生是国家培养人才的最高层次.博士研究生经过本科、硕士阶段的学习,已经掌握专业领域的基础知识和研究方法,博士研究生培养的重要特征是开发其独立、自主、有效地开展和探索科学研究的能力.创新性是博士学位论文的灵魂,也是衡量博士学位论文质量水平的重要标志[1-2].中南大学湘雅医学院博士研究生开设的神经解剖学课程(选修课),旨在开发研究生科学而创新地进行神经系统相关科学研究的能力.目前选修该门课程的博士生以临床专业博士为主,主要为神经内科、神经外科、耳鼻喉科和神经生物学专业的博士研究生.为满足不同专业的需求,多年来我们在此课程中探索以研讨式教学模式来达到培养要求.研讨式教学是将传授知识与提高能力统一起来、将科学研究与临床问题讨论有机地结合在一起并贯穿于教学全过程的教学方法[3-6].它是一种主动接受学习的过程,改变“以教师为中心”,把学生放在从属和被动地位,突出了学生的主体地位.其核心是强调教师和学生在教学中的互动,宗旨是尊重学生学习权利、创新思维和独立意识[7-10].
血友病患者如果没有做好充分的预防出血措施,在没有具备手术指征的情况下,盲目手术,会出现血性休克,伤口经久不愈合,贫血、感染等严重后果.本院肛肠科对1例血友病肛瘘患者实施了肛瘘切除术治疗,笔者参与了患者术后急性期的护理,效果满意.现报告如下.
目的 研究不同抛光方法对钴铬合金铸件表面质量及物理性能的影响.方法 采用5种抛光方法抛光钴铬合金板试样,测量其表面粗糙度、硬度、弯曲强度、断裂强度和弹性模量,并对数据进行统计学分析.结果 打磨后光整组试样表面粗糙度值最小(P＜0.01);打磨后光整组试样的硬度较未抛光组要高(P＜0.05);不同抛光方法抛光试样的弯曲强度,断裂强度与弹性模量无统计学差异.结论 手工打磨后再进行光整的铸件表面粗糙度值最低,表面硬度增高;抛光方法对铸件物理性能无影响.
目的 为制定我国卫生资源的规划,进行优化配置,对全国的卫生技术人员数量进行预测.方法 组合模型,即GM(1,1)模型,ARMA模型相结合.结果 我国2009年和2010年的卫生技术人员数量预测值分别为5 076 994人和5 149 852人.结论组合模型在卫生人力资源需求预测中的应用是可行的；政府应调整各类卫生技术人员的培养结构,提高卫生技术人员的专业素质,充实中高级人才的队伍.
患者马某,女性,76岁,住院号27861.因发热、咳嗽、咯痰1周,伴胸憋气短、胸背部皮疹1天而入院.入院前患者因感冒而出现咳嗽,咯白色粘痰,并出现发热,体温波动于38.5℃左右,自服外单位配制的散剂药物,病情不见好转,且出现胸背部斑片状红色皮疹,自觉瘙痒,伴胸憋气短.既往无特殊病史.查体:T38.2℃,P92次/分,R32次/分,Bp18/10kPa,神志清楚,口唇发绀,颈静脉无怒张,胸部对称,无肺气肿体征,胸背部可见斑片状红色皮疹,高出皮肤,压之不褪色,双肺可闻及哮鸣音及湿性罗音,腹部无阳性体征,双下肢无浮肿,神经系统检查正常,入院诊断为"支气管哮喘,药疹".治疗给予静脉滴入青霉素800万u,日1次;氨茶碱0.25g,日2次;氢化考的松200mg,日1次;并给予吸氧及纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等治疗.
目的 观察中重度慢性牙周炎患牙的牙髓变化.方法 采集120个牙槽骨吸收达根长1/2及以上单根牙进行组织学检测.结果 当牙周炎患牙牙槽骨吸收大于等于根长1/2时,牙髓变性概率随着牙齿松动度的增加而增高,随着牙槽骨吸收水平的增加而增高,但它不随着附着丧失水平的增加而增高.结论 中重度慢性牙周炎患牙的牙髓有较高的变性概率,牙髓治疗不宜保守.
毒邪学说始于秦汉时期,形成于晋隋唐宋时代,明清时代得到快速发展,在当代发展达到高潮.笔者综述了从秦汉至明清医家对毒、毒邪、毒邪学说的认识和研究,为973课题"基于临床的内毒损伤络脉创新病因学研究"提供部分理论依据.
目的 观察注射用益气复脉联合小剂量米力农治疗难治性心衰的临床疗效.方法 入选65例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组33例和对照组32例,两组均给予常规治疗及米力农治疗,治疗组加用注射用益气复脉.结果 两组治疗前后NT-proBNP均降低,但治疗组降低幅度大于对照组；两组治疗前后LVEF、CO均升高但治疗组升高幅度高于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上注射用益气复脉联合米力农治疗难治性心力衰竭效果优于单用米力农.
小儿直肠肛管疾病临床常见,其中先天性直肠肛管畸形是最常见的新生儿外科疾病[1],如肛门闭锁、新生儿巨结肠等.X线是肛门直肠畸形的主要辅助诊断手段,以钡灌肠等放射线检查为主,但其在小儿肛门直肠疾病的诊断中有一定的限制,如肛门闭锁患儿需倒置检查、射线危害、钡剂灌肠阳性率低等.经会阴超声诊断小儿直肠肛管疾病具有扫查距离近、检查时间不受限制、经会阴部任意角度和方位对直肠盲端位置进行定位等优点,但是目前关于经会阴超声诊断小儿肛门直肠畸形的研究较少.本研究旨在分析经会阴部超声诊断小儿直肠肛管疾病的影像特征,为临床诊断和治疗方案的选择提供可靠依据.
目的:研究上海医药制造业产业创新系统的协同情况,为进一步提升上海医药企业的行业竞争力提供参考.方法:基于复合系统协同度模型,选取2006-2014年上海医药制造业创新系统的创新环境(S1)、创新技术研发(S2)、创新技术吸收(S3)以及创新产出(S4)四个子系统方面的序变量(G)设定协同度模型,依次计算各序变量的序参量、有序度及协同度.结果与结论:S1~S4分别得到4、4、4、2个序参量;2006-2014年上海市医药制造业的协同度在-0.195~0.202之间,平均值为-0.068,整体处于"逆协同"和"不协同"水平.可见,上海医药制造业创新系统内部发展状态较为无序,建议医药制造业从创新环境的稳定性和促进技术吸收这两个核心影响因素入手进行改革,包括加速医药产业转型升级,创造稳定创新环境;加大医药产业创新投入,提升技术吸收与自主创新水平;加强域内外合作交流等,切实提升上海医药制造业创新系统协同度水平.
目的:对脑动脉硬化症患者的血脂进行分析,探讨脑动脉硬化不同中医证型与血脂代谢之间的关系.方法:收集98例脑动脉硬化症患者,对不同中医证型患者血脂进行检验.结果:痰浊阻滞的发生与血清总胆固醇(TC)呈显著正相关(P＜0.05),与低密度脂蛋白(LDL)呈显著负相关(P＜0.05).气机郁滞与甘油三酯(TG)水平呈显著正相关(P＜0.05).结论:脑动脉硬化患者血脂代谢异常主要与痰浊阻滞和气机郁滞等实证相关联.
冬虫夏草,为麦角菌科真菌冬虫夏草菌 cordyceps sinensis(Berk)sall寄生于蝙蝠科昆虫蝙蝠蛾 (Hepialus armoricanus oberthur越冬 )幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体.中医学认为,冬虫夏草性味甘、平,入肺、肾经,功能益肺肾、止咳嗽、补虚损、益精气,主要用于治疗久咳、虚喘、劳嗽咯血、阳痿遗精、腰膝酸痛等症.多年来,国内外学者对冬虫夏草的药理作用作了较为全面的探讨,诸如调节免疫、改善肾功能、抗肝纤维化、抗心律失常、抗肿瘤、抗应激、抗衰老等作用.本文就其心脑血管的药理作用综述如下.
目的：定量描述口部运动时，与其相关联的面部标记点运动，以探索评价面瘫、面肌联带运动的三维定量新方法。方法健康志愿者22人（45-60岁），利用“基于运动捕捉的面肌运动三维动态分析系统”，采集“用力示齿”、“向右上拉口角”、“向左上拉口角”、“微笑”四个表情动作时，面部相关联标记点（眉弓点、上下眼睑点、内眦点、外眦点）的运动，以最大移动距离（Smax）和最大速率（Vmax）两个参数描述。结果1.口周运动为主的表情动作中，面部其他部位标记点均有运动，且与位于口周的标记点在某一表情运动中其达到Smax或Vmax的时间分别是一致的。2.“用力示齿”动作：Smax下眼睑点（左3.93mm，右4.15mm）＞外眦点＞上眼睑点＞眉弓点＞内眦点（左1.59mm，右1.53mm）；Vmax眼睑点左上（42.643mm/s）＞余眼睑标记点（31.58mm/s-37.62mm/s）＞外眦点＞眉弓点＞内眦点（左11.71mm/s，右11.09mm/s）。3.“微笑”动作：Smax及Vmax上眼睑点（左3.05mm，36.14mm/s；右2.53mm，28.90mm/s）＞下眼睑点＞外眦点＞眉弓点＞内眦点（左0.69mm，7.22mm/s；右0.77mm，7.80mm/s）。4.“向右上拉口角”动作，Smax及Vmax外眦点及下眼睑点右侧明显大于左侧，内眦点右侧略大于左侧，上眼睑点、眉弓点左侧略大于右侧。5.“向左上拉口角”Smax及Vmax外眦点、上眼睑点、下眼睑点左侧明显大于右侧，余标记点左侧略大于右侧。结论健康人进行口部运动时，会引起面部其他部位标记点发生相关联的运动，其达到Smax或Vmax的时间分别是一致的。在同一表情动作中，上、下眼睑点及外眦点的Smax、Vmax大于内眦点、眉弓点。Smax及Vmax的较小值出现于“微笑”动作内眦点；较大值出现于“用力示齿”动作下眼睑点。“向左上拉口角”动作同侧面部标记点Smax及Vmax均大于对侧相对称部位标记点。表情动作时面部无静止点。
通过中心静脉置管技术准入和质量监控中的分层级管理,包括成立中心静脉置管技术准入审核管理组织,优化中心静脉置管的操作流程,修订和完善导管的日常维护标准,健全质量管理体系,开展中心静脉置管知识的培训考核,培养中心静脉置管专业护士,提高了患者对中心静脉置管技术的满意度,降低了并发症,保障患者的安全,提升了静脉输液的护理质量,同时合理利用护士人力资源,调动了护士的积极性,促进静脉输液的专业化发展.
报告1例以红斑结节伴多毛为主要表现的丛状血管瘤.患儿女,8岁.左上肢结节伴多毛和疼痛2年.皮肤科检查可见左前臂数个直径0.5～2 cm的暗褐色结节,部分结节萎缩.组织病理检查示真皮内散在毛细血管组成的团块,呈丛状或卵圆形,可见圆形或不规则形的管腔,含有较多的内皮细胞和周皮细胞,细胞无异形性.免疫组化染色结果示内皮细胞CD34、CD31阳性,周皮细胞平滑肌肌动蛋白(SMA)表达阳性.
采用1,3-二溴-5,5-二甲基乙内酰脲作溴化剂,在丙酮溶剂中,以盐酸作催化剂,于室温快速(8 min)、高收率(96%)地对2-甲氧基萘的萘环进行溴化,再经乙酰化、Bucherer-Berg环化和水解反应,制得萘普生中间体2-氨基-2-(5-溴-6-甲氧基-2-萘基)丙酸.并对环化反应的条件进行了优化,反应总收率68%.
目的 总结应用肺表面活性物质(PS)防治肺透明膜病(HMD)的观察和护理体会.方法 在应用PS的过程中,注意做好用约前的准备,正确配制药液,配合医生正确更换体位,严格无菌操作,做好气道管理及科学的吸痰方法,及时调节呼吸机参数,密切观察生命体征及血氧饱和度变化,观察和防止并发症的发生,加强基础护理、预防感染,保证营养和水份的摄入.结果 应用PS后30min至2h患儿皮肤颜色转红、血氧饱和度值逐渐升高,其中1例极低体重儿并发肺出血、DIC死亡,3例因家属原因自动出院,其余均治愈出院.结论 应用正确的护理方法是PS发挥其疗效的保障.
目的 评价上颌前牙区牙槽骨水平宽度不足的种植牙患者应用骨劈开技术增宽牙槽嵴的临床效果.方法 选择19例上前牙缺失患者,有充足的牙槽嵴高度(≥12 mm),但牙槽嵴骨宽度仅3～5 mm,行骨劈开术同期植入种植体治疗.共植入种植体29枚,其中ITI种植体21枚,Replace种植体8枚.根据骨劈开术后间隙及唇侧骨壁厚度等不同情况选择植入或不植入人工骨粉修复手段,术后6个月暴露种植体,完成上部修复,定期随诊.结果 术后无明显并发症发生,修复完成后经过6～24个月追踪观察,种植体行使功能良好,无松动或脱落.结论 当上颌前牙区牙槽嵴宽度为3～5 mm时,通过使用骨劈开术来增加牙槽嵴的宽度,是一种使种植体能够获得同期植入的有效方法.
目的:探讨我国药品不良反应(ADR)报告制度的运作情况.方法:分析我国现行ADR报告制度运作中存在的问题.结果与结论:必须从人员素质、硬件设施、日常监管等方面入手,建立行之有效的规范措施和运作方法,方可发挥ADR报告制度应有的作用.
利奥西呱(riociguat,1),化学名N-[4,6-二氨基-2-[1-[(2-氟苯基)甲基]-1H-吡唑并[3,4-b]吡啶-3-基]-5-嘧啶基]-N-甲胺基甲酸甲酯,是拜耳公司研发的可溶性鸟苷酸环化酶(soluble guanylate cyclase,sGC)激活剂,2013年10月由FDA批准上市,商品名Adempas,适应证包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和肺动脉高压[1-2],以改善患者的运动能力并缓解病情.
目的 观察中西药结合治疗带状疱疹临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予中西医结合治疗,对照组予单纯西医治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中西药结合治疗带状疱疹,治愈率高,神经痛症状能得到很好的控制.
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点.方法:对我院2001年1月～2007年8月收集到的1 197例ADR报告,按患者性别、年龄、用药情况、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析.结果:1197例ADR中,41～60 a年龄段患者ADR发生率较高(33.0%),男性略高于女性;静脉给药方式是导致ADR的重要途径(59.9%);ADR发生率最多的为抗感染药(53.5%),其中绝大多数是由喹诺酮类和头孢菌素类引发,其次为中药制剂;临床表现以皮肤及其附件损害最常见(49.2%),其次为消化系统和循环系统损害.结论:应加强抗感染药合理使用与管理,以减少和避免ADR发生;同时开展全方位的ADR监测工作.逐步提高ADR报告质量.
目的 探讨不同电压对金合金与钴铬合金焊接效果的影响.方法 按GB228标准制作金合金、钴铬合金原始试件,于中点处垂直长轴切断,保持脉冲持续时间4ms、光斑直径0.8mm,光斑重叠率75％,激光频率1Hz,分别在340V、360V、380V的电压下进行激光焊接,金合金和钴铬合金母材为对照组.每组1件试件,以3mm/min的拉伸速度进行拉伸试验,扫描电镜观察断裂试件的断裂面.结果 340V未焊透,360V组与380V组均焊透.扫描电镜观察发现,钴铬合金对照组断口为解理断裂,金合金对照组断口为韧性断裂.3组实验组试件的断面均出现韧性断裂、解理断裂和沿晶断裂3种断裂,呈现以脆性断裂为主的混合断裂方式.当焊接电压为340V时,拉伸断面大部分呈脆性断裂特征.当焊接电压为360V时,断裂区有较多的韧窝状结构,仅有微量气孔,当焊接电压为380V时,金属过度融化甚至气化,气孔的量增多.韧性断裂区域面积比360V组(21.72％)明显大于380V组(7.41％),而沿晶断裂所占比例360V组(37.42％)明显小于380V(52.73％).结论 在脉冲持续时间4ms、光斑直径0.8mm,光斑重叠率75％,激光频率1Hz,360V的电压焊接参数下激光焊接钴铬合金、金合金可以获得较好的焊接效果.
目的 观察参附注射液治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及安全性.方法 将76例老年CHF患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液;比较两组治疗后患者症状体征、心功能以及超声心动图和血生化相关指标改善情况.结果 治疗组较对照组心功能改善明显,运动耐量显著提高,超声心动图指标明显改善;参附注射液对患者血压、肾功能并无显著影响.结论 参附注射液治疗老年CHF安全有效.
目的 了解我国部分地区医院内医疗废物管理工作实际情况,为医疗废物合理化管理提供参考.方法 以吉林、江西、山东、湖北、湖南、甘肃、海南和上海等8省市的64所医院为调研对象,采用问卷调查、深入访谈和实地考察的方法进行调研.结果 各所医院都无独立设置的医疗废物管理部门,其中47所(73.44%)医院由某一部门承担,17所(26.56%)医院由多部门联合管理.各医院制度最完备的是交接登记制度,有交接登记制度的医院占所调查医院的97.92%(47/48);最少的是培训制度和监控检查制度,具有的医院分别仅占20.83%(10/48)和18.75%(9/48).45所(70.31%)医院培训内容完全,其中综合医院比专科医院培训完全；29所(45.31%)医院防护用品配备完全；64所(100.00%)医院均用黄色包装袋对医疗废物进行盛装；49所(76.56%)医院的转运设备、设施提供完全,其中三级医院比二级医院配备更完全；60所(93.75%)医院设立了暂存站；51所(79.69%)医院采取集中处置方式.结论 医院需成立医疗废物管理的专职部门,使内部制度与外部监管相统一,加强人员的培训与考核以及职业防护,进一步规范医疗废物管理流程.
目的 了解陕西省二级及以上医院院长对医院感染管理工作的认识情况.方法 采用问卷调查的方式,对参加第三届"陕西省医院感染管理院长培训班"的医院院长进行问卷调查.结果 共发出调查问卷181份,合格问卷173份,合格率为95.58％.被调查者医院等级以二级医院为主(74.57％),医院类型以综合医院为主(61.85％),67.05％被调查者最近3年参加过医院感染培训,81.50％、55.49％被调查的医院院长认为影响医院感染管理工作的主要因素分别为医务人员医院感染意识、领导重视程度.58.96％、60.12％、46.82％的医院院长分别认为医院感染管理科主任职称应具备中级及以上,学历应具备本科及以上,专业要求应具备预防医学.医院感染管理医院感染相关知识知晓率为86.71％,被调查者对医院感染相关知识的知晓率在职务、性别、近3年是否参加过医院感染培训的比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 医院院长对于医院感染管理工作的认识影响着医院感染工作的发展,加强对管理者医院感染知识的培训可提高医院管理者的医院感染防控意识.
组织学与胚胎学是高等医学院校重要的基础医学学科,也是学习其他机能性学科和临床学科不可或缺的课程,而在组织学与胚胎学的教学中,实验课占有1/2～1/3的学时,因此,搞好实验教学,对于提高教学质量和培养学生的基本素质至关重要.现代高等教育理念认为,教师在教学过程中的作用和活动方式主要是"导学",也就是要根据学生的学习心理、认识规律、思维流程,正确地引导学生达到教学目标的要求[1].正是基于这种理念,为了培养基础扎实、动手能力强,具备独立思考能力、创新能力及团结协作能力的高素质人才,本室将教学内容、教学方法与素质教育有机地结合起来,对组织学与胚胎学的实验教学进行了改革与探索,采用"学生自主授课法"进行教学,现报道如下.
目的 观察温阳益气活血通络法治疗下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效.方法 治疗组30例予温阳益气、活血通络中药治疗,组方以温阳通里方(炙黄芪、制附子、苍术、水蛭、红花、桃仁、大黄、金银花等)为基础进行加减化裁;对照组予拜阿司匹林、辛伐他汀治疗；比较两组疗效.结果 治疗组在改善临床症状、体征及理化检查指标方面均优于对照组(P＜0.05).结论 温阳益气、活血通络治疗下肢动脉硬化性闭塞症有较好疗效.
目的：了解抗血小板药物临床个体化给药中存在的问题及其研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，从药物相互作用、基因多态性和血小板功能监测方面对抗血小板药物在临床个体化给药中存在的问题进行归纳和总结。结果：药物相互作用和基因多态性均导致抗血小板药物疗效差异，且血小板功能监测对临床的获益尚不能证实。结论：掌握影响抗血小板药物疗效的因素，有助于抗血小板药物的个体化给药，以最大程度地减少抗血小板效应不足导致的血栓性事件或抗血小板效应过度导致的出血性事件。
目的 测定7种抗菌药物对50株解脲脲原体体外抗菌作用效果.方法 采用液体倍比稀释法测相应抗生素的最低抑菌浓度(MIC).结果 红霉素、交沙霉素、阿奇霉素的MIC50分别为0.50、0.25、0.50mg/L,MIC90分别为4.00、4.00、4.00mg/L;加替沙星、左氧氟沙星、司帕沙星的MIC50分别为0.25、4.00、0.50mg/L,MIC90分别为2.00、64.00、2.00mg/L;四环素的MIC50为0.50mg/L,MIC90为32.00mg/L.结论 大环内酯类药物中交沙霉素敏感性最高,喹诺酮类药物加替沙星、司帕沙星对解脲脲原体有较高敏感性,四环素的敏感性较低.
采用盐酸和胶原酶消化动脉外膜的技术,对正常的脑动脉、蛛网膜下腔出血后痉挛的脑动脉及经前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGFZa)处理的脑动脉平滑肌细胞构筑进行研究.结果显示:正常平滑肌细胞是梭形的,沿着血管长轴环行分布,细胞间通过突起相连,肌细胞外膜面通常是光滑的;痉挛的脑动脉和经PGF2α处理的脑动脉平滑肌外膜面均出现非常相似的膜皱折和卷曲,肌间隙增宽.透射电镜显示急性痉挛管壁病理变化轻微;迟发性痉挛出现明显病理性超微结构改变.实验结果提示急性脑血管痉挛是由平滑肌收缩引起,病理变化轻微;迟发性脑血管痉挛是血管持久收缩伴病理性超微结构改变.
目的研究牙面菌斑生物膜特征与口腔疾病的关系.方法选择牙周健康而牙冠严重龋坏的龋齿5颗、无龋损而极度松动的牙周炎患牙6颗及正畸原因拔除的健康牙4颗,在扫描电镜下,观察分析龈上、龈下及移行生态区的菌斑生物膜特征.结果龋齿、牙周炎患牙和健康牙的牙面均观察到细菌混合物组成的菌斑生物膜,健康牙菌斑生物膜以球菌为主,放线菌和短杆菌少量;龋齿牙的龋坏处为坏死组织和细菌,龋边缘及龈沟处的球菌和短杆菌较健康牙多;牙周炎患者牙菌斑生物膜的细菌种类多,在龈上、龈下移行处可见典型的玉米棒状菌斑或以杆菌为主的紧密附着菌斑,龈下可见球菌、杆菌、梭菌及螺旋体等构成的复杂菌斑.结论龋齿、牙周炎患牙和健康牙菌斑生物膜细菌组成、集聚秩序和立体结构不同,菌斑生物膜的形成与细菌的附着、集聚、生长有关,也与局部病变密切相关.
目的 通过对某肿瘤专科医院2004-2011年住院医疗质量的评价研究,了解该院医疗质量的现状和变化趋势,为持续改进医疗质量、提高服务能力提供依据.方法 利用综合指数法,选取反映住院医疗质量的12个指标,对该院2004-2011年的住院医疗质量进行评价.结果 2004-2011年间,该院住院医疗质量综合指数持续上升,2011年综合指数是2004年的2.68倍.结论 该院2004-2011年间,住院医疗质量不断提升.医院需在保证医疗质量和医疗安全的同时,通过多种方式减轻医务人员超负荷的工作量;同时进一步拓展医院的发展空间和机会,不断提高医院的综合服务能力.
目的 观察散风通络汤治疗中青年偏头痛的临床疗效.方法 选择符合条件的偏头痛患者130例,随机分为治疗组和对照组各65例,两组均常规口服尼莫地平、谷维素,治疗组加用散风通络汤.结果 经4周治疗,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 散风通络汤配合尼莫地平、谷维素治疗中青年偏头痛疗效优于单纯应用西药.
医嘱是医生诊疗过程中不可或缺的重要组成部分,包括医生对诊断、治疗、康复、保健和预防等方面的指导意见,医嘱的好坏直接影响着医疗效果.医嘱的效用包括2个方面,一是患者对医嘱的理解程度,二是患者对医嘱的自愿接纳程度.所以优秀的医生在下达医嘱时,不仅要让患者充分理解医嘱内容,同时也要让患者从心理上真正接受医嘱,这样才有助于治疗的效果,做到"药半功倍".
胎儿在宫内发育情况目前多依赖测量宫高、腹围以及超声检查,相关数据多参照国外的标准,目前国内对新生儿体质量、身长、坐高、头围测量的报道相对较多[1-6],而对不同妊娠时期的胎儿各脏器发育的测量很少报道,张永起[6]观察测量了胎儿第4个月至出生时的头径线,而本研究选自石河子二医院1982年2月至1983年5月89例16～38周妊娠引产后胎儿,并进行解剖,对各脏器的质量或长度做出实际测量,做出统计,提供胎儿生长发育规律的资料,指导围产工作.
目的 探讨外伤性脑病的辨证施护方法.方法 采取审证护理、情志护理、饮食护理及功能锻炼护理等综合护理措施,对外伤性脑病进行辨证施护.结果 采取综合方法对外伤性脑病进行辨证施护,取得良好疗效.结论 外伤性脑病是临床常见病、多发病,病程长,致残、致死率高.其调护措施得当与否,直接关系到外伤性脑病的疗效质量.运用综合方法对外伤性脑病进行辨证施护,是外伤性脑病的护理原则.
中风具有致残率高、预后差、易复发的特点,在全球已成为第一致残和第二致死原因的疾病[1-2],给社会和家庭造成巨大的经济负担.长期以来中风的西医治疗措施虽多,但尚缺乏理想的、安全的药物[3].随着现代实验技术的应用,通过动物实验来探索中医药的作用机理已成为一个重要方法,亦是热点.目前,中医药研发及中医基础研究所用的动物模型仍以疾病动物为主,与中医的辨证论治理论不全相符,因此迫切需要具有中医特色的病证结合动物模型出现,研究制备中医病证结合动物模型显得尤为重要.笔者就中风临床常见的5种中医证型动物模型制备方法阐述如下,以期为中医药辨证治疗中风的动物实验研究提供方法和依据.
目的:分析药品降价政策与廉价基本药物短缺的关系.方法:阐述我国药品降价基本情况及其对廉价基本药物生产和流通的影响,并进行廉价基本药物短缺问题的经济学均衡分析.结果:廉价基本药物短缺主要表现为供给不足,连续的药品降价政策使廉价基本药物短缺有扩大化趋势.结论:国家基本药物制度建设中应为廉价基本药物的合理价格水平及其生产和供应提供制度保障,单纯的药品降价政策应纳入综合的体制性"医改"战略之中.
二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)和二十碳五烯酸(eicosapntemacnioc acid,EPA)是ω-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)中的两个成员.目前发现,DHA和EPA具有多种生理功能,包括预防和治疗心血管疾病,促进脑细胞发育,抗癌和抗炎等.本文就DHA和EPA的抗炎作用及其在牙周炎中的研究进展做一综述.
目的：探讨清菌片电热熏蒸法对幼儿园室内空气的消毒效果。方法选择幼儿园活动室（约30 m2），每间活动室有幼儿33～42名（大、中、小班），均在幼儿学习和活动时采样。试验组采用生命岛清菌片电热熏蒸法，对照组采样时未采用任何空气消毒方法，监测活动室内空气细菌菌落总数。结果共采样8间幼儿园活动室，其中试验组6间，对照组2间。活动室内平均空气细菌菌落数：试验组消毒前为（1772．87±510．91）CFU／m3，对照组第1次采样为（2004．30±833．68）CFU／m3，两组比较差异无统计学意义（t＝－0．370，P ＝1．262）。不同采样时间空气细菌菌落数比较差异无统计学意义（F ＝3．909，P ＝0．078）；不同消毒方法之间空气细菌菌落数存在差异（F＝14．982，P ＝0．008）；两组活动室内均未检出溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌；试验组消毒1 h 时空气细菌平均清除率为46．55％。结论生命岛清菌片能有效降低幼儿园活动室内有人活动状态下的空气细菌菌落数。
1,2,4-三唑与甲醛在Ba(OH)2·8H2O作用下进行亲核加成得到3-羟甲基-1H-1,2,4-三唑,再经氧化和酯化制得1H-1,2,4-三唑-3-甲酸甲酯,总收率32%,纯度98%.
薛己 (1488～ 1558),字新甫,号立斋,明代江苏吴县人.薛氏精通各科,尤以内科闻名;善于博采众长,真见灼然,著作颇丰.笔者细究薛氏<内科摘要>及所注<明医杂著>,深感其对中风发病机理的认识有别于前人,治法遣方又有别于当今多以通降活血为用者.为客观地评价薛己在中风病证治研究中的贡献,发掘其独到的治疗经验,兹将个人研读心得就教于同道.