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目的 总结茎突过长症的临床表现和手术方式.方法 对5例茎突综合征病例进行螺旋CT或X线平片茎突检查,对其临床表现和手术方式进行分析.结果 3例患者CT检查显示患侧茎突长分别40 mm、42.8mm、84.0mm、85.6mm(1例患者为双侧患病);2例患者X线平片显示患侧茎突长度为40.0mm和37.0mm,较正常人明显增长.其中4名患者行口外或口内手术入路茎突截短术,手术效果良好.结论 CT容积漫游技术(volume rendering technique,VRT)较X线平片更能直观准确地显示茎突形态和长度.茎突截短术是茎突综合征有效的治疗方法.
目的 探讨脑梗死急性期大动脉病变、小动脉病变证候要素的特点.方法 将60例脑梗死急性期患者,根据缺血性脑血管病类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型诊断标准结合影像学的方法,分为大动脉病变组27例、小动脉组病变组33例,对2组患者中风病的证候要素特点进行比较.结果 脑梗死急性期大动脉病变组痰证、气虚证、血瘀证出现率明显高于小动脉病变组(P＜0.05).2组风证、火热证、阴虚证出现率比较无显著性差异(P＞0.05).大动脉病变组证候要素以2证相兼、3证相兼、多证相兼为主,小动脉病变组以2证相兼、单证为主.2组证候要素相兼分布比较,具有统计学差异(P＜0.05).结论 脑梗死急性期大动脉病变、小动脉病变证候要素存在不同特点.
目的 总结儿童烟雾病的临床及影像学特点.方法 对17例烟雾病患儿的临床特点与辅助检查结果进行分析.结果 发病年龄1岁3个月-12岁,其中4-10岁占82.4%.15例临床表现为肢体无力或偏瘫,其中12例以此为首发症状;感觉障碍6例;语言障碍6例;视物不清3例;头痛2例;癫疴发作2例;不自主运动2例;吞咽困难1例;智力倒退1例.5例行头颅CT检查者均显示有缺血性改变.头颅MRI检查12例,11例显示缺血改变,包括梗死灶或软化灶,1例未见异常.17例头颅磁共振血管成像(MRA)检查,16例显示颈内动脉虹吸部末端和大脑前或中动脉狭窄或闭塞,脑基底部有异常血管网形成;1例未见脑基底部异常血管网.9例数字减影动脉造影(DSA)检查者中,8例与MRA检查结果一致;1例MRA未发现脑底血管网,DSA检查证实存在血管网异常.结论 儿童烟雾病高发年龄为4-10岁,多表现为短暂性脑缺血发作,临床以肢体无力或偏瘫、感觉障碍、语言障碍为常见症状.MRA与DSA检查是诊断烟雾病的主要方法,两者结果相似,提示头颅MRA可作为儿童烟雾病的首选辅助检查.
目的:比较黄芪甲苷和p38MAPK抑制剂(SB203580)对镉致大鼠睾丸血睾屏障破坏及相关蛋白表达改变的保护效应.方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、单纯镉组、镉加黄芪甲苷组和镉加SB203580组.取睾丸做H-E染色、免疫组织化学和图像分析以及血睾屏障超微结构观察.结果:H-E染色对照组支持细胞核染色较浅且不规则,镉组支持细胞内有空泡形成,镉加黄芪甲苷组与镉加SB203580组未见明显形态异常.免疫组织化学显示对照组波形蛋白阳性产物在支持细胞基室腔附近的胞质中表达,Cx43阳性产物在血睾屏障紧密连接处表达.镉组波形蛋白和Cx43阳性产物表达均显著降低,镉加黄芪甲苷组阳性产物表达低于对照组但明显高于镉组,镉加SB203580组结果与镉加黄芪甲苷组类似.超微结构观察,对照组血睾屏障紧密连接形态完整,呈连续的电子密度较深致密线,镉组血睾屏障紧密连接及支持细胞均见不同程度破坏,镉加黄芪甲苷组与镉加SB203580组破坏程度较相应镉组为轻.结论:黄芪甲苷和p38MAPK抑制剂对镉致大鼠血睾屏障破坏及相关蛋白表达改变具有相似的保护作用.
目的 建立上颌MBT直丝弓矫治器的三维有限元力学分析数学模型.方法 利用多层螺旋CT扫描获得上颌牙列及上颌牙槽骨的原始数据,采用Matlab、Coreldraw、Imageware、UG、ANSYS软件相结合的方法,建立上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型.结果 建立了上颌牙列及MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型.结论 应用螺旋CT扫描结合多种软件建立了上颌牙列及MBT直丝弓矫治器的三维实体和三维有限元模型,方法便捷有效,模型仿真性好,为进一步分析MBT直丝弓矫治器的力学行为提供了一个良好的平台.
目的 观察自拟软肝散通络汤治疗酒精性肝炎后肝硬化的疗效.方法 将80例酒精性肝炎后肝硬化患者随机分为两组,均予一般基础治疗,治疗组加服自拟软肝散结通络汤并随证加减,对照组加用保肝护肝、促进肝细胞再生、利尿等西药.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 自拟软肝散结通络汤治疗酒精性肝炎后肝硬化效果显著.
目的 研究叶酸代谢相关基因TCN2与中国人群中非综合征性唇腭裂的关系.方法 通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性,在108例非综合征性唇腭裂患者和184名正常对照个体中,对TCN2基因2个单核苷酸多态性(SNP)(rs10418和rs1801198)进行检测.利用拟合优度卡方检验,分析基因型分布频率是否符合Hardy-Weinberg平衡定律;应用UNPHASED软件包分析单个单核苷酸多态性位点以及两个位点单倍型与非综合征性唇腭裂的相关性.结果  2个SNP位点基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡;等位基因分布和单倍型组合在非综合征性唇腭裂患者与对照组之间无显著性差异;rs10418 TT基因型能增加非综合征性唇腭裂患病风险.结论 TCN2基因rs10418 TT基因型是非综合征性唇腭裂的危险因素.
脂质体是一层或多层脂质双分子膜以同心圆的形式包封而成的微形球状体.脂质体具有两重特性——亲水性和疏水性,因而能较好地包裹亲水性物质和亲脂性物质.水溶性物质包封于脂质体的水性腔隙内,脂溶性或兼性物质则结合在脂质双分子层间或脂质体亲脂基团部分.脂质体的形状、大小和层数取决于脂质的成分和脂质体的制备方法,并直接影响着药物的吸收、分布、代谢、排泄和毒性作用.自20世纪70年代Gregoriadis首次提出用脂质体作为β-半乳糖苷酶载体治疗糖原累积疾病以来,脂质体作为一种新型的药物载体得到了迅速发展,在皮肤外用药物脂质体制剂的研究方面,也获得了很大的成功.
建立了柱后衍生化-HPLC法测定前列地尔乳剂,采用C<,18>色谱柱,以6.7 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 6.3)-乙腈(2:1)为流动相,以β-萘酚为内标,氢氧化钾溶液为衍生化试剂,检测波长278 nm.前列地尔在0.5～10μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.3%,RSD为0.53%.
目的 观察红花注射液静滴对毒蛇咬伤患者局部组织坏死的预防作用.方法 将毒蛇咬伤1d内就诊且尚未出现局部坏死的患者130例随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用红花注射液20mL静滴,均以7d为1疗程;比较两组局部组织坏死率及临床疗效.结果 治疗组局部组织坏死率12.28%,对照组为32.73%;治疗组与对照组临床总有效率分别为96.49%、83.64%.结论 红花注射液静滴对蛇咬伤患者局部组织坏死有一定预防作用.
目的 探讨针刺肩关节周围部分肌肉起止点对肩周炎的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组60例,常规功能锻炼,针刺肱三头肌长头和短头,肱二头肌长头和外侧头,大小圆肌,冈上、冈下肌起止点;对照组30例,常规功能锻练基础,针刺肩髑、肩(骨翏)、肩贞和肩前部阿是穴.两组连续针刺7d,休息3d,再针刺7d后作疗效评定.结果 治疗组治愈率较对照组差异显著.结论 针刺局部肌肉起止点对肩周炎有很好的治疗效果.
目的:了解消化系统疾病用药的现状及趋势.方法:对我院2001～2005年消化系统药的品种、销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性统计、分析.结果:我院2001～2005年抗消化性溃疡药和肝胆疾病药所占比例较大,并呈逐年上升趋势."医保"改革前、后消化系统药的用药频度及销售金额排序列前10位的药品变化不大,但排序有升降;"医保"改革后大部分价格便宜、疗效确切药品的用药频度有所上升.结论:我院抗消化性溃疡药和肝胆疾病药用量呈增长趋势.
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)是指缺血引起的短暂性脑局灶功能或视网膜功能缺损,为常见的缺血性脑血管病之一.传统定义的TIA所致的神经症状和体征应在24 h内完全消失,但随着临床脑血管病的研究进展,尤其是缺血性卒中起病早期溶栓治疗的应用,国内外有关TIA的时限和处理方面的争议日益增多,值得神经脑血管科医师高度重视.
目的:对天麻种子、种麻及商品麻的药理作用进行比较,探讨种麻的主要药理作用,为种麻的开发利用提供依据.方法:采用小鼠活动计数法,观察药物的镇静作用;采用小鼠热板法、扭体法,观察药物的镇痛作用;采用蛋清致小鼠足肿胀法,观察药物的抗炎作用.结果:(1)不同天麻样品水煎液对其自发活动次数均明显减少.与空白对照组比较差异显著(P＜0.01).(2)不同天麻样品水煎液对正常小鼠痛阈值无明显影响.(3)不同天麻样品水煎液均能延长小鼠扭体潜伏期并减少其扭体次数,具有良好的镇痛作用.(4)不同天麻水煎液除种子外对蛋清性炎症有显著抑制作用(P＜0.01).结论:种麻与商品麻的镇静、镇痛,抗炎等药理作用相似,种麻可代替商品麻入药或开发产品.
目的 观察超声洁治术联合氯己定漱口水与单纯超声洁治术治疗慢性龈炎的临床效果.方法 选择38例慢性龈炎患者,以每位患者一侧上、下4颗后牙为A组(超声洁治术联合氯己定漱口水组),另一侧为B组(单纯超声洁治组).对A组受试牙进行超声龈上洁治术,然后使用氯己定漱口水含漱1周;对B组仅进行龈上洁治术,而不给予氯己定漱口水含漱,1周后再观察牙龈指数等状况.结果 两组患者治疗后的效果有差异; A组有效率100%, B组有效率为58.55%. 结论治疗慢性龈炎时,除常规使用超声龈上洁治术外,应使用氯己定漱口水含漱.
目的:观察恢刺法治疗缺血性中风后上肢痉挛性瘫的临床疗效.方法:将60例中风后上肢痉挛性瘫的患者,根据随机抽样的分类方法,将其分成治疗组和对照组.其中治疗组30例,采用恢刺法治疗;对照组30例,采用传统针刺法治疗.结果:治疗组和对照组差异有显著性意义.结论:恢刺法治疗中风后上肢痉挛性瘫的疗效优于传统针刺组.
目的:探讨大鼠卵巢是否存在胰高血糖素样多肽-1受体(GLP-1R),并对大鼠卵巢GLP-1R mRNA的表达水平进行测定.方法:建立饲饵性高脂大鼠模型,口服葡萄糖耐量试验确定其高胰岛素状态,采用免疫组织化学SABC法观察卵巢GLP-1R免疫反应阳性细胞,采用实时定量PCR方法检测大鼠卵巢GLP-1R mRNA表达水平.结果:卵巢组织呈GLP-1R阳性表达.高脂大鼠胰岛素曲线下面积和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照大鼠,高脂大鼠卵巢GLP-1R mRNA相对表达量低于对照大鼠,为对照大鼠的63%.结论:大鼠卵巢存在GLP-1R.高脂状态下卵巢GLP-1R mRNA表达下调,可能与高脂血症或高胰岛素血症有关.
目的 探讨多残儿童人工耳蜗植入手术的经验及问题.方法 我院近年来开展多导人工耳蜗植入术600余例,对其中8名多残儿童开展了多导人工耳蜗植入手术.8名患者中,深度感音性聋同时合并智障与脑瘫者1例,余合并智障者2例,其中一例智障患者合并Mondini畸形,合并脑瘫者3例,Usher's综合症2例.对这8例患者进行回顾性分析,随访3～5年.就术后开机调试特点,术后听力言语康复效果以及存在的问题等进行讨论.结果 (1)术后无面瘫、脑脊液漏、脑膜炎等手术并发症;(2)手术后护理比常规人工耳蜗术后病人复杂:病人哭闹、卧床困难、输液困难、不配合医护人员工作等;(3)开机调试后所有术后多残儿童都有听觉反应,除1例听到声音后极为恐惧外,其余患者都非常兴奋,但调试比较困难,患者配合程度差,有时一个病人需要多次调试才能获得结果,增加了调机人员的工作难度;(4)经过艰苦的康复训练,言语辨别率比术前明显提高,家长对此很满意.结论 伴有多种残疾的深度感音性聋患者可以行人工耳蜗植入,术后增加了一个全新的康复手段,从而为整个康复计划起到了推动作用,减轻了患者家庭和社会的负担,但增加了医护人员术后护理、调机以及康复上的工作难度.
目的：了解近年某县级医院铜绿假单胞菌的分布及耐药特点，为临床合理用药提供依据，并有助于医院感染预防与控制。方法对该院2010-2012年临床各类标本分离的铜绿假单胞菌的资料进行统计分析。结果3年共分离铜绿假单胞菌369株，主要检出自痰液及咽拭子（234株，63．41％）、尿液（41株，11．11％）和伤口拭子（28株，7．59％）标本；在病区，主要分布于重症监护室（146株，39．56％）、呼吸内科（51株，13．82％）和神经外科（37株，10．03％）。铜绿假单胞菌对多粘菌素B无耐药；对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率较低（6．81％～22．73％）；各年度相比，除多粘菌素B外，对其他抗菌药物的耐药率均有不同程度上升，部分抗菌药物具统计学意义（P＜0．05）。结论该院铜绿假单胞菌主要分离自呼吸道标本，以收治危重症患者的科室分布较多；对多种抗菌药物具有较高的耐药性，且有上升趋势，临床应加强监控。
口腔扁平苔藓,即口腔粘膜上出现许多针头大的扁圆形小丘疹,呈白色或灰白色,病变附近粘膜发红,有的糜烂、生疮或形成溃疡,患者常有自发疼痛,是一种病因不明、较常见的口腔粘膜疾病.
报告1例孪生兄弟同患糖尿病性硬肿病.患者男,45岁,因背部皮肤肿胀、变硬进行件加重10年就诊.糖尿病史5年.皮损组织病理检查:符合硬肿病.诊断:糖尿病性硬肿病.家族3代8人中,孪生兄弟间患糖尿病性硬肿病.
目的:总结163例皮肤血管炎组织病理和临床特点,指导临床诊疗.方法:采用回顾分析的方法对163例皮肤血管炎患者的皮损组织病理及临床资料作分析总结.结果:163例患者中男64例,女99例,平均年龄39.8岁,平均病程3.68年.与发病有关因素依次为:感染15.9%,系统性免疫性疾病15.9%,季节性因素8.59%,药物3.68%,食物1.84%,劳累0.6%;不明原因52.7%.组织病理分为5型.其中白细胞碎裂性血管炎36.8%,淋巴细胞性血管炎10.43%,节段透明性血管炎1.84%,肉芽肿性血管炎8.59%,血管炎伴脂膜炎[42.3%(69例),其中57例(82.6%)为白细胞碎裂性血管炎].部分临床表现与组织病理特点有很好的一致性,但时有相左.结论:皮肤血管炎分类复杂,临床表现各异,根据组织病理学特点分型更加准确.白细胞碎裂性血管炎最常见,加上伴脂膜炎的白细胞碎裂性血管炎总共占71.7%,其中有部分临床损害类似脂膜炎,此时需要组织病理检查确诊.组织病理学分型对皮肤血管炎的治疗有指导作用.
基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌离子和钙离子依赖的内源性蛋白水解酶,其主要功能是降解细胞外基质成分,在组织塑形中起着重要作用,广泛参与体内血管及心肌重构、炎症损伤修复、器官发育等病理生理过程.诸多研究显示基质金属蛋白酶的表达或活性异常与冠心病的发生发展密切相关.本文就其研究进展进行综述.
国内外对经穴解剖形态的研究一般采用:(1)层次解剖法;(2)断面解剖法;(3)穴位巨微、显微和超微解剖法;(4)数字化经穴形态显示法.层次解剖法可以获得穴位层次解剖结构,但难以保存解剖标本;断面解剖法可以获得针刺深度上的穴位平面解剖结构,标本可以长期保存以供研究,但只能在二维空间进行观察,系统性不强;巨微、显微和超微解剖法更注重局部的细节研究;数字化经穴形态显示法是以断面切割法配合计算机技术获得数字化立体穴位形态结构,缺点是无法保留解剖标本.为此,作者设计制作出一种立体显示经穴解剖结构的标本.
目的:探讨原发性肝癌的电子束CT增强特征.材料和方法:32例原发性肝癌行35例次平扫和双期或三期增强扫描.肝动脉期扫描时间约为20～25s,门静脉期约为40～50s,平衡期扫描延长至100s甚至5～10min.把肝癌的增强分为7种方式分析肿瘤增强特征.结果:共检出86个肿块和结节,动脉期能显示肿瘤的血管、动脉门静脉瘘、假包膜血供、门静脉癌栓.≤3.0em结节动脉期61%呈均匀高密度增强,13个表现为均匀或不均匀等密度,6个为低密度.门静脉期低密度肝癌结节28个(65%),均匀等密度结节13个,少数表现为不均匀等密度和高密度.＞3.0em肿块动脉期65%表现为均匀或不均匀高密度,7个为不均匀等密度,6个为低密度.在门静脉期肿瘤主要表现为不均匀低密度79%(27/34),5个表现为不均匀等密度,2个为均匀等密度,无1例高密度.无论肿瘤大小平衡期呈等、低密度.结论:EBCT显示肿瘤的血供特征以及门静脉累及,是肝癌和临床怀疑肝癌的重要检查技术.
白细胞介素17(IL-17)是近年来新发现Th17细胞分泌的致炎细胞因子,在机体炎症及自身免疫性疾病中发挥重要作用.IL-17与其受体结合后通过信号转导而发挥作用.IL-17R-Ig融合蛋白是IL-17受体的有效抑制剂.本文综述IL-17及其受体的生物学效应、信号转导途径、与疾病的关系及药物的影响等,为IL-17及其受体作为药物作用的新靶点提供新思路.
目的:探讨制订医疗机构药品质量管理规范.方法:依据国家药品管理法律、法规,分析医疗机构药事管理的现状及发展趋势,提出医疗机构药品质量管理规范的内容.结果:医疗机构药品质量管理应针对药品供应和使用两个环节分别制订管理制度、操作规范和记录等.结论:制订医疗机构药品质量管理规范对保证药品安全、有效、经济的使用具有重要的作用.
采用溶剂挥发法制备了尼索地平微球,考察了制备工艺中影响微球质量的5个主要因素,筛选出较理想的处方和工艺.所得微球形态圆整,表面光滑,粒径(18.2±3.8)μm,载药量21.2%,包封率85.4%.
目的 提高中西医结合治疗急性白血病的疗效.方法 回顾河北省廊坊市中医医院近年来的研究成果,分析并总结中医药干预急性白血病的治疗思路与方法.结果 以“毒、虚、瘀”立论,充分发挥传统中医药扶正祛邪的作用,可明显提高临床疗效,显著提高患者的生存质量,延长生存期.结论 中西医有机结合治疗急性白血病,成为当今中医血液病学科的治病方式,符合当前医疗模式的需求.
以拓扑替康为模型药物,采用复乳法制备多囊脂质体,考察了分别以L-赖氨酸、聚乙烯醇和海藻酸钠为助乳化剂对脂质体粒径和包封率的影响.结果表明,三者均能作为助乳化剂得到多囊脂质体,但种类和用量对制品粒径和包封率均有显著影响.
冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的微创性手术方法,其高成功率和高效性得到了广大患者的认同.我院在对PCI术后患者除予常规护理外,还给予中医养生调理指导,体现了中医护理特色,提高了患者满意度.
目的 研究用重组人β防御素-3(rHBD3)溶液浸泡消毒赝复硅橡胶材料2个月后,是否会对硅橡胶材料的色差产生影响.方法 将制作好的内、外着色组的赝复硅橡胶试件浸泡在25μg/ml的rHBD3溶液中2个月后,在D65光源下利用SCT-DI 2000 for windows软件将测试后的数据保存为CIELAB颜色系统.结果 各组试件与自身作对照的△E值均＜2.在分光光度计的不同波长下,硅橡胶试件浸泡前后的颜色变化相近.结论 采用rHBD3浸泡消毒赝复体的方式在一定时间内不会引起赝复体色泽的明显改变.
目的 探讨塞来昔布在大鼠局灶性脑缺血-再灌注(I/R)模型中,对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 采用线栓法制作Wistar大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)90 min再灌注模型.取192只大鼠分为假手术组12只、等渗盐水组60只、塞来昔布12.5 mg/kg和25.0 mg/kg治疗组各60只.缺血后30 min灌胃,给予各组大鼠等渗盐水或2种剂量的塞来昔布,检测各组大鼠缺血侧额顶部皮质在再灌注6、12、24、48、72 h时,前列腺素E2以及VEGF的动态表达.结果 ①给予塞来昔布12.5 mg/kg和25.0 mg/kg治疗均能不同程度降低前列腺素E2在缺血侧额顶部皮质中聚集,以24 h为显著,前列腺素E2水平分别为(9.8±1.5)和(9.2±0.7)ng/ml,高剂量组表达更为明显(P＜0.05).两组与等渗盐水组的(12.7±1.1)ng/ml比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②2种剂量均能减少脑I/R后12、24、48及72 h缺血半暗带VEGF阳性细胞数.脑I/R后脑组织前列腺素E2含量与VEGF表达具有相关性(r=0.768).结论 塞来昔布可能通过抑制环氧化酶2活性,减少前列腺素E2在大脑皮质中聚集,而抑制VEGF的表达.
目的研究犬颈动脉再狭窄模型巨噬细胞分子-1(macrophage molecular-1,Mac-1)、淋巴功能相关抗原-1(lymphocyte functional antigen-1,LFA-1)在单核细胞表面的表达及动态变化的意义.方法选10只成年犬在数字减影血管造影(DSA)下,用球囊扩张法建立犬颈动脉再狭窄的动物模型,术后8周取目标颈动脉作病理学检查.使用流式细胞仪检测术前及术后不同时间点单核细胞表面的Mac-1和LFA-1的表达水平.结果术后8周DSA显示狭窄率为(65±15)%,HE染色显示内膜明显增厚、α-肌动蛋白免疫组化染色显示增厚的内膜中,可见大量来源于平滑肌细胞的增殖.单核细胞表面Mac-1在术前以及术后各时间点的表达,差异有显著意义(F=9.506,P＜0.01);单核细胞表面LFA-1在各时间段的表达,经方差分析,差异无显著意义(F=1.553,P＞0.05).结论用犬颈动脉球囊扩张法可以建立可靠有效的颈动脉再狭窄的动物模型,Mac-1可能参与了动脉损伤后内膜增生过程中的急性炎症反应.
目的 观察降糖1号干预前后肥胖2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化.方法 将40例肥胖2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,均予西医常规治疗控制血糖,治疗组加用中药自拟方降糖1号;应用放射免疫法检测治疗前及治疗8周后的血清瘦素水平,同时检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果 两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,而治疗组下降幅度大于对照组;治疗组血清瘦素水平明显降低,而对照组未见明显变化.结论 中药干预可通过降低2型糖尿病患者血清瘦素的水平而改善胰岛素的敏感性.
目的:探讨外周血造血干细胞移植(PBSCT)中出血性膀胱炎(HC)的发病机制及防治方法.方法:19例PBSCT患者进行水化、利尿、碱化、应用美司钠及抗病毒治疗,对HC的危险因素和临床疗效进行分析.结果:19例PBSCT患者中,1例出现HC.结论:HC的发生除与环磷酰胺、马利兰、全身照射的损害有关外,还与移植物抗宿主病及病毒感染有关.在常规水化、碱化、利尿基础上加用美司钠和抗病毒治疗,可降低HC的发生率.
目的 探讨未破裂型异位妊娠经阴道超声引导下介入治疗与甲氨蝶呤宫颈注射治疗疗效的对比性研究.资料与方法 选择未破裂型异位妊娠病例分为两组,A组(n=48)行阴道超声引导下穿刺介入治疗;B组(n=52)行甲氨蝶呤宫颈注射治疗,比较术前,术后3d、1周及1个月血β-HCG定量变化、包块大小变化等.结果 两种治疗方法成功率的差异有统计学意义(93.8%vs76.9%,P＜0.05).结论 经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠较甲氨蝶呤宫颈注射治疗效果更为显著,值得临床推广应用.
北京中医药大学东直门医院刘小北教授为全国首批老中医经验继承人,师从著名中医专家宋孝志教授,业医30余年,承前启后,在治疗脾胃病方面积累了丰富的临床经验.余有幸随师学习,获益良多,现介绍其临床验案4则,以飨读者.
各种肿瘤术后化疗期间,患者均不同程度地出现恶心呕吐、神疲乏力诸症,严重的呕逆不止、饮食不入、神形衰竭,使患者不能完成后续治疗,而影响康复.笔者临证以虚寒辨治,先予温胃降逆止呕,次则补益脾肾,因而能较快地改善患者症状.
薄弱根管常呈喇叭状、漏斗状及不规则形状，其固位形、抗力形差，桩核冠修复远期效果欠佳。根折、桩脱落是修复失败的常见方式。影响薄弱根管桩核修复远期效果因素很多，本文就薄弱根管桩核修复的剩余牙体组织、桩核系统、粘结系统、咬合状态及临床操作等方面进行综述。
近年来,冠心病介人诊疗发展迅速,已成为诊治冠心病的重要手段,在介入诊疗中发生的血管迷走神经反射是一种较常见且十分危险的并发症,严重时可危及生命.我院近几年发生过冠心病经股动脉逆行造影介入诊疗发生过血管迷走神经反射的病例,现就其临床表现、发生机制、预防措施叙及如下.
目的 观察天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效和安全性.方法 将患者随机分为两组,治疗组口服天舒胶囊和养血清脑颗粒,对照组口服氟桂利嗪胶囊治疗,均以1个月为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 天舒胶囊联合养血清脑颗粒治疗偏头痛有较好的疗效.
中医学认为冠心病心绞痛的发生是在素体阳虚、胸阳不振的基础上,因寒邪内侵、饮食不当、情志不调、思虑过度、久坐不动、年老体虚等因素诱发,而主要病机是心脉瘀阻.因此,对冠心病心绞痛的治疗要以活血化瘀法为主,再根据辨证分型结合芳香温通法、化痰泄浊法、益气养血法等治法,选用有关药物配合使用,以提高疗效.
流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪(腮腺炎病毒)引起的一种急性传染病,临床以发热、耳下腮部肿胀疼痛,且多伴扁桃体炎为主要特征,多发生于儿童.中医认为本病多以腮腺炎时邪壅阻少阳经脉,凝滞腮部为主要病机,重者可因热毒蕴结,窜睾入腹,引起内陷心肝之变证.治疗上多以清热解毒,软坚散结为主,临床疗效显著,并发症较少.本病属于中医“痄腮”范畴,西医认为本病由腮腺炎病毒感染引起,治疗主要以消炎、抗病毒等对症治疗为主,疗效较差,远期疗效欠佳.中医药治疗流行性腮腺炎有其独特疗效,且方法多样,临床远期疗效较佳.笔者应用仲景名方治疗流行性腮腺炎,取得较好疗效,现将治疗经过及体会总结如下.
目的:探讨N-乙酰基-丝氨酰-天门冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(Ac-SDKP)是否通过对转化生长因子-β1(TGF-β1)介导的ROCK/SRF/α-SMA信号转导通路活化的调节,阻抑肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转化,即上皮-间质转化(EMT),进而发挥其抗(矽)肺纤维化的作用.方法:培养人A549肺泡Ⅱ型上皮细胞株,免疫细胞化学显色检测角蛋白、波形蛋白及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达；免疫印迹检测E-钙黏蛋白(E-cad)、波形蛋白及Rho相关卷曲蛋白激酶(ROCK)、血清反应因子(SRF)、α-SMA及Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达；Real-Time PCR检测ROCK、SRF、α-SMA的表达情况.结果:在TGF-β1的诱导下,上皮细胞向肌成纤维细胞的形态改变,伴随着上皮标志物角蛋白、E-cad降低,而间质细胞标志物波形蛋白增高,α-SMA表达并增多.与对照组相比,TGF-β1诱导刺激组ROCK、SRF、α-SMA蛋白和基因表达水平上调,Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达上调.给予ROCK阻滞剂Y-27632、Ac-SDKP干预后,ROCK、SRF、α-SMA及Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达显著降低.结论:Ac-SDKP通过阻断TGF-β1介导的ROCK/SRF/α-SMA信号转导通路,阻抑肺泡Ⅱ型上皮细胞向肌成纤维细胞的转化及胶原的合成,进而发挥其抗(矽)肺纤维化的作用.
糖尿病性腹泻由糖尿病自主神经障碍引起,属于胃肠系统功能异常疾病,临床治疗颇为棘手.若治疗不及时,可引起内脏器官功能紊乱.笔者2000年7月～2007年10月采用中药乌梅丸加味治疗糖尿病性腹泻50例,并设西药对照组50例进行对比.现将结果报告如下.
多发性硬化是好发于青壮年的中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病,其临床症状多变,常表现为视力下降、肢体瘫痪、感觉障碍、二便障碍等,高级神经功能也常受累.中医理论认为本病主要属"痿证"范畴.疾病急性复发时以肝肾阴虚兼夹痰瘀内热为主,而大剂量激素的应用则更是助火伤阴,使肝肾之阴益亏.随着疾病的不断反复和缓慢进展,阴损及阳,终致阴阳两亏.因此,除以补益肝肾,化痰活血为治疗大法外,还应注意个体化治疗,在辨证的基础上,根据疾病损伤的不同侧重点,相应配以清热、温阳、行气、通腑、养血、疏肝之品以收全功.
目的 评估一种改良式引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)+即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用效果,特别是美学效果,并探讨其临床技巧及美学影响因素.方法 选择15例单颗上前牙进行即刻种植,微创拔牙后即刻植入Replace、Straumann或Ankylos种植体共15枚,采用改良式GBR+即刻修复,均于2h内完成临时修复.4～6个月后完成最终修复.种植修复完成后随访6～24个月,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、种植修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度.结果 在观察期内,15枚种植体均获得了良好的骨结合,无松动,未见病理性骨吸收,存留率为100％;12枚种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,3枚轻度差异;14枚种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异,1枚轻度差异.患者主观满意度VAS平均值为92.结论 改良式GBR+即刻修复技术在上前牙即刻种植中,有助于获得理想的前牙美学效果,缩短治疗周期.
目的观察益心饮治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将40例患者随机分为两组,治疗组予中药益心饮,对照组予丹参滴丸,4周后观察心绞痛疗效、心电图疗效及中医症候改善情况.结果治疗组临床疗效与对照组相近,而心电图疗效及中医证候改善则优于对照组.结论益心饮能明显改善患者心绞痛症状及异常心电图,且对中医症候的改善亦有良好作用.
目的 介绍一种适合于半侧上唇贯穿缺损的修复方法,并与常规方法进行比较.方法 在唇交叉组织瓣术式上进行改良,形成一种新的靠近口角的下唇带血管复合组织瓣旋转修复上唇缺损.结果 5例单侧上唇大面积缺损,接受下唇带血管复合组织瓣即刻修复的患者,术后的上唇外形(即唇高、唇的厚度、前庭沟的深度)均无明显改变.结论 改良的下唇带血管复合组织瓣较适用于波及口角的单侧上唇缺损.
随着医疗技术的发展,临床上用宫腔镜诊断粘膜下子宫肌瘤、宫腔息肉、子宫内膜病变以及输卵管插管术等逐年增加.宫腔镜也是患者之间各种微生物传播的重要媒介.为确保医疗质量,预防医院感染的发生,我们加强了对宫腔镜的消毒管理,采取了各种消毒隔离措施,完善了各种管理及监测制度,达到了预期的效果.我们共做了350例宫腔镜手术,无一例发生感染.现将我院目前对宫腔镜的管理、清洁、灭菌及保养方法介绍如下.
目的：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺结核临床表现常不典型，实验室检查阳性率低，影像表现多样。本研究探讨AIDS合并肺结核与正常免疫肺结核的临床与影像表现，以提高对AIDS合并肺结核的认识。资料与方法回顾性分析经临床确诊的142例AIDS合并肺结核患者（观察组）及150例非AIDS肺结核患者（对照组）的临床表现、实验室检查及胸部影像学资料，影像学资料包括病变部位、形态、密度、性质、纵隔肿大淋巴结强化方式及胸膜受累情况。结果观察组发热、呼吸困难、乏力、纳差、体重下降、头痛、腹泻、视物模糊、尿路刺激征、口腔黏膜白斑、皮肤瘙痒、皮疹、合并其他肺部感染及肺外结核的发生率均高于对照组（χ2=4.173~68.542，P<0.05、P<0.01、P<0.001）。观察组痰涂片抗酸杆菌痰培养结核分枝杆菌、结核菌素试验阳性率低于对照组（χ2=30.376、9.254、16.200， P<0.05）。影像学表现：观察组I型、II型、IV型、V型患者多于对照组（χ2=5.977、8.621、18.769、20.864，P<0.05、P<0.01、P<0.001），病灶位于中下肺及累及3叶以上均多于对照组（χ2=18.692、5.860，P<0.05、P<0.001）。粟粒结节、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液观察组多于对照组（χ2=13.404、34.704、19.469，P<0.001）；钙化、纤维化、空洞及支气管扩张少于对照组（χ2=6.539、4.658、7.280，P<0.05、P<0.01、P<0.001）。结论当AIDS患者出现全身多发症状，肺内病灶位于中下肺并累及3叶以上，同时出现粟粒结节、淋巴结肿大及胸腔积液表现时应考虑合并肺结核的可能。
目的:为完善我国零售药店分级管理及其规范标准提供参考.方法:采用比较法,对我国零售药店分级管理的实施状况和标准进行归纳分析,针对分级管理对零售药店的影响及其实施困境,提出相应的完善对策.结果与结论:我国各省市零售药店分级管理的实施状况和标准存在差异,自2007年实施试点以来,其影响包括零售药店面临优胜劣汰洗牌格局、偏远的乡镇小型零售药店面临转型等,同时存在政府对零售药店分级管理宣传力度不够、零售药店执业药师队伍建设有待加强等困境.国家及相关部门应将药学服务能力和药店信用等级纳入规范标准,对零售药店实施动态管理,使零售药店分级管理与执业药师队伍建设相辅相成.
采用均匀设计(U_(16)~3)方案考察树脂提取条件对纤维堆囊菌UNH127产生埃博霉素的影响.结果埃博霉素树脂原位提取的最佳工艺条件为:树脂加入时间12.9h,加入量6.4%,培养时间约8d.上述条件下,埃博霉素产量为2.105 2mg/L,与预测值(2.127 2 mg/L)的误差为1.03%.
目的探讨性病门诊妇女宫颈糜烂与单纯疱疹病毒2型(HSV-2)的活动感染的关系,并初步探讨用干扰素栓治疗的临床效果.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对110例不同程度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)宫颈糜烂病人和29例正常对照检测血清HSV-2型特异性IgM抗体.同时用ELISA法对病例组和对照组宫颈糜烂面分泌物和宫颈表面分泌物检测HSV-2抗原.HSV-2抗原检测阳性的患者用干扰素栓治疗.结果110例不同程度宫颈糜烂病人HSV-2型特异性IgM抗体阳性率为40.91%(45/110),宫颈糜烂面分泌物HSV-2抗原阳性率为34.55%(38/110),抗原抗体同时阳性的感染率为20.00%(22/110),均显著或非常显著地高于对照组(P=0.012,0.0003,0.0076).在病例组中,HSV-2抗原检出率随糜烂程度加重而增高.38例抗原阳性患者用干扰素栓治疗痊愈显效率为73.68%,病毒抗原转阴率为71.10%.结论性病门诊妇女宫颈糜烂的产生与HSV-2的原发活动感染有关,用干扰素栓治疗有效.
目的了解四川省凉山州某吸毒严重地区暗娼性病感染及其危险因素情况.方法从社区招募暗娼调查其社会人口学和高危行为特征,并进行性病感染检测.结果在被调查的343名暗娼中,HIV感染率为0.6%(2/343),其中吸毒人群HIV感染率为3.1%(1/32);性病感染率为20.1%(69/343).多因素分析结果显示,低档性服务场所(OR值为1.93,95%CI为1.11～3.37)、平均每天性交人数多(OR值为2.44;95%CI为1.07～5.57)是暗娼性病感染的危险因素.结论吸毒严重地区暗娼高危行为和性病感染率高,表明存在HIV通过高危性行为从高危人群扩散到一般人群的潜在威胁.
近年已成功运用明胶[1-2]、羧甲基纤维素[3-4]、管道铸型剂[5-6]等,作血管造影剂氧化铅载体进行血管灌注,CT机下无间距连续扫描获得标本图片,结合计算机软件SSPS11.0, Photoshop CS2, DicomWorks 1.3.5, 3D-doctor以及GEHC Microviewer,对人体血管进行3D可视化研究.
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者继发细菌感染的菌种分布及药物敏感情况.方法回顾性分析9例痊愈及4例病死的继发过细菌感染的SARS患者的病历资料.结果共送检标本87份,分离出细菌48株(55.17%),其中真菌16株(33.33%),革兰阳性(G+)球菌9株(18.75%),革兰阴性(G-)杆菌23株(47.92%).痰标本及口腔咽拭子的培养阳性率分别为81.58%及70%.G+菌对万古霉素,G-菌对左氧氟沙星、亚胺培南,真菌对两性霉素B的耐药率低.结论SARS患者继发感染的细菌种类复杂,继发细菌感染是引发死亡的主要原因之一.
《中国卫生统计》杂志于1984年9月创刊,是中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国卫生信息学会和中国医科大学主办的全国性卫生统计专业学术性刊物,是国内卫生统计专业的唯一学术性期刊和中国医学类中文核心期刊及国家科技部中国科技论文统计源期刊.面向各级卫生机构的卫生统计人员、卫生技术人员和高等医学院校卫生统计专业的教学和科研人员,是推动卫生统计发展,传递国内外最新的卫生统计领域新发现、新技术,促进卫生领域统计、信息、计算机、数学等专业人员交流的重要媒介[1-2].对《中国卫生统计》2010-2015年刊载论文的合著情况、第1作者发文数量、作者单位以及基金论文等进行统计分析,旨在对我国卫生统计领域的现状和发展有进一步的了解和认识.
目的比较不同赋形剂的氢氧化钙糊剂体外抑制白色念珠菌的效果.方法采用常规药敏试验,观察不同赋形剂的氢氧化钙糊剂对白色念珠菌作用48 h后的抑菌圈直径.结果不同赋形剂的氢氧化钙糊剂抑菌圈直径由大至小依次为:甘油加樟脑苯酚、丙二醇、生理盐水.结论甘油加樟脑苯酚及丙二醇赋形剂较生理盐水赋形剂与氢氧化钙混合使用抗菌效果较佳.
口腔正畸学是一门应用性较强的课程,对其理论及方法的演释和讲解应密切结合临床病例的诊断与治疗.因此,病例分析法是该课程中必不可少的教学方法之一.但是,由于口腔正畸学不是口腔医学本科教学中的临床主干课程,受教学大纲规定的教学进度与教学时数的影响,病例分析法的运用受到了一定的限制.
目的 基于颈椎骨龄定量分期法,探讨应用CICE-下颌前移器治疗下颌骨发育不足的安氏Ⅱ类错牙合畸形的最佳时机.方法 随机选择2013年6月-2015年1月在武汉协和医院口腔医学中心正畸科就诊的上颌发育正常、下颌发育不足,表现为安氏Ⅱ类错牙合畸形的患者.参照陈莉莉、林久祥等创建的颈椎骨龄定量分期法(QCVM),根据患者开始矫治时的骨龄阶段将患者分为3组:QCVMⅠ期(加速期)组、QCVMⅡ期(高峰期)组、QCVMⅢ期(减速期)组,每组20例共60例患者入选,男24例,女36例,平均年龄12.5岁.所有患者均为非拔牙矫治,固定矫治之前先采用由武汉协和医院口腔医学中心正畸科自行研制的CICE-下颌前移器进行功能矫治6个月,恢复上下颌骨正常的矢状关系后,再进行固定矫治.对治疗前后的头影测量X线片进行比较分析.结果 颌骨矫形治疗6个月后,3组患者面型均有明显的改善,面部突度变小,侧貌变成直面型,颏唇肌紧张症状减轻,前牙建立基本正常的覆牙合覆盖关系,磨牙达到或接近安氏Ⅰ类关系.治疗前后参数的变化值和牙、骨性变化比例共同提示我们下颌骨增长的速度与颈椎骨龄分期具有明显的相关性,QCVM Ⅱ期组>QCVMⅠ期组>QCVM Ⅲ期组.结论 CICE-下颌前移器矫治下颌发育不足的安氏Ⅱ类错牙合畸形,具有舒适、隐形、简洁、高效的效果,但是矫治时机的选择非常重要.
目的:探讨在高温(50℃～70℃)和室温((20±1)℃)下乳酸环丙沙星注射液与甲硝唑葡萄糖注射液(甲硝唑G)配伍的稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定环丙沙星和甲硝唑的含量;用经典恒温法、留样观察法考察环丙沙星与甲硝唑G配伍液的含量、pH值及外观变化.结果:环丙沙星、甲硝唑的线性范围分别为1.00～10.02μg/ml、2.01～20.08μg/ml;平均回收率分别为(101.30±4.28)%、(99.58±1.63)%;70℃、8h内的热分解产物不干扰测定.高温、8h内的恒温加速试验以及室温、0～120h内的留样观察结果表明,环丙沙星与甲硝唑在配伍前、后药物残存率均大于95%;pH值、外观均无明显变化.结论:环丙沙星与甲硝唑以5%葡萄糖为溶媒,在高温、8h内和室温、120h内均稳定,可以配伍应用.
生物粘附剂是粘膜给药的新剂型.生物粘附(bioadhesion)是指具有生物粘附性的聚合物由于表面湿润或膨胀而和粘膜紧密接触,渗透进入粘膜表面的缝隙中或粘附剂链与粘膜粘液链之间相互渗透,通过非共价性的相互作用而持久紧密地粘在一起的状态[1].近年来,人们研究了一种利用生物粘附吸收以达到治疗目的的片状制剂,即生物粘附片.生物粘附片主要由有生物粘附性的聚合物与药物混合组成,能够加强药物与粘膜接触的紧密性与持续性,因而有利于吸收,容易控制药物吸收的速率和吸收量.生物粘附片既可用于口腔、鼻腔、眼眶、阴道及胃肠道等特定部位,也可用于全身治疗.本文就其近年来的研究概况作一综述.
系统性硬皮病是一种病因不明的自身免疫性疾病,以微血管损伤、细胞体液免疫异常和多器官纤维化为特征.其发病机制复杂,遗传、免疫紊乱、环境等多种因素和它的发生有关.诸多因子参与了纤维化的发生,该文从内皮素、转化生长因子、结缔组织生长因子、基质金属蛋白酶及其抑制剂、Th1/Th2几个方面阐述其与疾病发生之间的关系.
目的:探讨大肠癌中医辨证分型与肿瘤浸润转移之间的相关性.方法:采用前瞻性研究方法,对大肠癌术前患者的辨证分型、病理类型、肿瘤浸润深度、侵犯周径、病理分期、转移情况等资料进行统计分析.结果:本组病例实证明显多于虚证(P＜0.05);气血瘀滞型和肝肾阴虚型在分型中占的比例较大,且较其他证型分化程度差,浸润程度深,转移率较高,分期较晚;虚证较实证肿瘤浸润程度深,临床分期偏晚,但在病理类型、淋巴结转移等方面两组并无显著差异;辨证分型与分期显著相关(P＜0.05).结论:经前瞻性研究证明,大肠癌中医辨证分型与其肿瘤浸润转移之间有着显著相关性,辨证分型在判断大肠癌病理改变程度,分析预后以及指导临床治疗上具有重要意义.
目的 探讨两种不同合金对固定义齿刚性及粘结层破坏负荷的影响.方法 制作带有悬臂梁的轴面厚度为1.0 mm的铸造钴铬合金及金合金冠试件各5个,采用电阻应变花测量法分别检测冠在试戴和玻璃离子水门汀粘结状态下、咬合面中央和悬臂梁末端加载时的应力-应变情况及粘结层的破坏负荷.结果 粘结状态下悬臂梁末端负荷时冠的应变较试戴时显著减小,在悬臂梁正下方应变最大.两种不同合金冠的应变及粘结层的破坏负荷无显著性差异.结论 固定义齿粘结后其刚性增强;悬臂梁末端受力更易造成冠的变形和粘结层的破坏.
21世纪,循证医学在临床医学界的兴起与发展,标志着临床医学将从经验医学进入循证医学,临床医学已经迎来了循证医学的时代.作为一种遵循临床研究证据的医学,其核心思想为:任何临床医疗决策的制定都应基于客观的科学研究依据.循证医学的出现,为临床医师在有限时间内最大和最有效地获取可信和高价值的关于疾病诊断、治疗、预后方面的临床信息提供了帮助.现拟就关于新生儿机械通气方面循证医学的一些研究综述如下.
目的:观察反应停对人卵巢癌细胞(OVCAR-3)及人结肠癌细胞(HCT-8)生长及肿瘤组织内新血管形成的影响.方法:建立人癌裸鼠异种移植的模型,将接种肿瘤后的裸鼠分别灌胃给予不同剂量的反应停,并与正常对照组进行比较,观察肿瘤生长的情况;采用免疫组化检验方法检测肿瘤组织中微血管密度(MVD).结果:对人癌裸鼠OVCAR-3肿瘤,反应停中、高剂量组均可显著抑制肿瘤生长(P＜0.05、P＜0.01),对HCT-8的生长却无明显影响,但反应停均呈剂量依赖性降低上述肿瘤组织MVD.结论:反应停的抗肿瘤作用可能与抗新血管形成作用无关.
目的 观察斯康杜尼对牙髓治疗的麻醉效果. 方法 将392例病人的392颗牙髓病患牙,随机分为斯康杜尼组和盐酸利多卡因组,每组196颗,进行局部牯膜下浸润麻醉,行开髓术或拔髓术观察牙髓麻醉效果. 结果 浸润麻醉斯康杜尼组的麻醉效果优于利多卡因组. 结论 斯康杜尼用于浸润麻醉,麻醉效果好,起效快,对牙髓病治疗有满意的镇痛效果.
目的:考察不同干燥方式对杜仲叶中活性成分含量的影响,为建立杜仲叶在产地采收后的干燥加工方式提供参考.方法:取杜仲叶采用不同干燥方法[自然阴干72 h、自然晒干36 h、烘干(60℃6 h、80℃2 h、100℃1 h、120℃0.5 h)、微波真空冷冻干燥12 h、真空冷冻干燥12 h]对杜仲叶进行处理;采用高效液相色谱法同时测定样品中桃叶珊瑚苷、京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷的含量,并与未处理的鲜品进行比较.结果:2种冷冻干燥后的样品与鲜品中的4种成分含量接近,并高于其他干燥方式处理的样品.结论:干燥方法对杜仲叶有效成分具有较显著的影响,微波真空冷冻干燥和真空冷冻干燥较自然阴干、自然晒干、烘干更能保留杜仲鲜叶中的活性成分.
目的:分析侧脑室中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的中枢神经细胞瘤5例,其中男3例,女2例.年龄20～44岁,平均30.4岁.CT检查3例,MRI检查4例.结果:肿瘤位于脑室内前2/3,边界清楚.CT平扫呈略高密度,增强扫描肿瘤增强不明显.MRI表现为略短T1,略长T2信号.本组5例有3例误诊为室管膜瘤,2例误诊为星形胶质细胞瘤.结论:中枢神经细胞瘤影像学有特征性表现,CT和MRI是该病有效的检查手段.侧脑室前2/3处发生的肿瘤,鉴别诊断应考虑到中枢神经细胞瘤.
目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液对老年高血压性脑出血(HICH)钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的老年HICH患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.两组患者均接受钻孔引流术治疗,对照组患者术后给予常规治疗;观察组患者于术后第5天在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL,ivgtt,bid.两组患者均治疗14 d.观察两组患者临床疗效和两组存活患者术前及术后28 d中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分,比较两组患者术前及术后14 d脑水肿体积、血清同型半胱氨酸(HCY)和P物质(SP)水平.结果:两组患者各病死1例,观察组患者临床总有效率为87.5％,显著高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组存活患者CSS评分、脑水肿体积、血清HCY、SP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,两组存活患者CSS评分显著降低,术后14 d,两组患者SP水平显著升高,血清HCY水平显著降低,脑水肿体积显著缩小,且观察组患者上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞氯化钠注射液能显著提高老年HICH患者钻孔引流术后的临床疗效,改善神经功能缺损,减轻术后脑水肿,并且能够降低血清HCY水平,提高SP水平.
目的 观察椎弓根钉内固定联合自拟活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取67例胸腰椎骨折患者,采用椎弓根钉内固定术治疗,术后早期采用活血祛瘀汤,术后中期采用舒筋活血汤,术后后期采用补肾壮筋汤.随访两组患者1年,观察两组患者随访期间骨折愈合、伤椎恢复及内固定情况.结果 患者均顺利完成手术手术时间为(125.60±45.80) min,术中出血量为(50.60±12.51)mL,总有效率为92.54％.患者随访1年期间伤椎椎体前缘高度均较治疗前明显改善,骨折愈合率为100.00％,无发生内固定松动或折断.结论 对胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉内固定的基础上,在患者术后配合中药汤剂口服治疗,疗效显著.
目的:观察氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术(TKA)围术期患者出血及术后并发症的影响.方法:选择我院以行同期双侧TKA的患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者术前30 min给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注,观察组患者术前30 min、缝合切口前30 min分别给予氨甲环酸注射液15 mg/kg,静脉滴注.观察并比较两组患者手术时间、总失血量、术中失血量、术后引流量、治疗前和术后3 d纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平、术后并发症发生情况和不良反应发生情况.结果:两组患者手术时间、术中失血量和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者总失血量、术后引流量显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前和术后3 d,FIB水平和PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:同期双侧TKA患者术前30 min、手术结束前30 min静脉滴注氨甲环酸注射液能降低围术期出血,减少术后并发症的发生,安全性较好.
目的观察推拿疗法配合中药配方颗粒敷脐治疗小儿湿热泻的临床疗效.方法将62例小儿腹泻病患儿随机分为治疗组30例、对照组32例.治疗组给予推拿治疗,并应用中药配方颗粒敷脐治疗;对照组给予口服苍苓止泻口服液,并予蒙脱石散及培菲康口服辅助治疗.观察2组临床总疗效及大便次数、大便性状、呕吐、腹痛、腹胀、厌食、发热、脱水、肛门红、小便黄等症状体征的疗效.结果治疗组临床总疗效优于对照组(P＜0.05).在改善大便次数、大便性状、腹痛、腹胀、肛门红方面治疗组优于对照组(P＜0.05).在改善呕吐、厌食、发热、脱水、小便黄方面2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论推拿配合中药敷脐治疗小儿湿热泻具有较好疗效.
目的 本研究探讨全口牙拔除后,口腔微生物群落的变化,寻找可能的原因,并分析对种植体植入后的影响.方法 选择2013年3月—2016年2月于舟山市口腔医院就诊患者75例.入选患者现有余留牙4颗以上(每颗牙齿均有5 mm以上深度牙周袋),余留牙无保留必要,拟拔除全部患牙.于患者拔牙前、拔牙后4周、3个月后收集口腔微生物样本.各时间点收集患者唾液2 mL,无菌棉签反复擦拭舌背轮廓乳头、颊黏膜、牙槽嵴顶5次.同时在拔牙前用无菌试纸收集牙周袋内微生物.在不同培养基培养一定时间后,观察单个菌落的菌落形态,并对其革兰染色鉴定细菌种类.结果 75例患者中在拔牙前后不同时间点,舌背、颊黏膜、唾液样本中需氧菌和厌氧菌的比例没有明显变化(P<0.05).拔牙前,牙周袋内厌氧菌所占比例高于需氧菌.全口牙拔除后,牙槽嵴表面的厌氧菌(中间普氏菌、福赛坦氏菌、微小微单胞菌、具核梭杆菌、直形弯曲菌)数量明显减少(P<0.05),革兰阴性杆菌数量保持不变(P>0.05).吸烟患者的革兰阴性杆菌数量与不吸烟患者相比明显减少(P<0.05).结论 全口牙拔除后,牙槽嵴厌氧菌数量显著减少,减小种植患者罹患种植体周围炎的风险.
目的: 探讨乳腺癌钼靶X线表现与P53癌基因表达之间的关系.材料和方法: 将71例乳腺癌X线征象中钙化、毛刺、病变密度、是否同时合并乳腺囊性增生症与经免疫组织化学染色测定P53基因的表达进行对照研究.结果: 71例乳腺癌中,钙化40例,占56.3%;毛刺征23例,占32.4%;病变区表现为高密度38例,占53.5%;乳腺癌同时合并乳腺囊性增生症46例,占64.8%.P53基因表达阳性40例,占56.3%.结论: 乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上反映了P53基因表达状态.
制备了吲哚美辛肠溶分散片,考察辅料对其崩解时限及溶出速度的影响.结果显示,当处方中低取代羟丙纤维素与微晶纤维素的比例为3:2、海藻酸钠用量为1%时,吲哚美辛肠溶分散片的崩解时间最短(33±3 s),在人工肠液中的溶出速度明显快于市售肠溶片剂和市售胶囊.
目的 观察中药复方益肾达络饮干预实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的疗效和作用机制.方法 采用荧光定量PCR测定免疫后不同时间点EAE小鼠中枢神经组织中CD4mRNA表达的变化.结果 中药复方益肾达络饮可以显著改善EAE模型小鼠神经功能评分.与模型组相比,激素组、中药组在免疫后14、24、40 d CD4mRNA在EAE小鼠大脑中表达水平明显降低,而在脊髓中仅在免疫后第14日显著降低.结论 免疫炎性细胞CD4+T细胞是实验性自身免疫性脑脊髓炎的潜在调节细胞;中药复方益肾达络饮能有效改善EAE小鼠神经功能损伤,其干预EAE的作用机制与中枢神经系统免疫炎性细胞的调节密切相关.
目的 比较几种方法对早期艾滋病病毒(HIV)感染者的血清抗体检测结果,探讨早期HIV感染者血清抗体检测的最佳方案.方法 用第3代ELISA、第4代ELISA、PA、胶体硒标、WB(免疫印迹)5种方法,对早期HIV感染者血清抗体进行追踪检测,分析其不同时间血清抗体的动态变化.结果 5种方法总的敏感性排序为PA最高,其次为第4代和第3代ELISA,胶体硒标排第三,WB最低.两病例的平均窗口期为4个月.结论 在HIV抗体检测中,当两种初筛试验均为阳性或一阴一阳而WB阴性时,不能轻易报告阴性,尤其是近期有高危行为,如性乱、注射毒品等行为者,或有急性流感样症状者.为排除"窗口期"的可能,可以进行HIV-1 p24抗原或HIV核酸检测,或2-3个月后检测抗体,以防漏检.
高血压、冠心病病人的拔牙,一直是牙科医师比较难处理的一个问题,而其在临床又很常见.一般认为这类病人尤其是老年病人,拔牙是有危险性的,属于拔牙的相对禁忌症[1],主要考虑是麻醉和手术产生的刺激可能诱发危象.
目的评价国产CDIC牙种植系统在部分牙缺失中的临床应用价值.方法回顾性分析88例患者128枚种植牙临床应用情况.结果 CDIC种植牙2年观察临床成功率达93.0%,失败率7.0%.结论 CDIC牙种植系统具有美观、舒适、固位良好、咀嚼功能恢复好等优点.
目的 了解复方三氯生漱口液、0.12%氯己定及3%过氧化氢等几种常用漱口液对减少超声洁治产生细菌性气溶胶的作用.方法 在志愿者头部等高离口腔30 cm处放置普通琼脂平板,用空气沉降法收集细菌2 min,经上述漱口液漱口后,分组对超声洁治前、洁治过程中及洁治完成后5 min的气雾作菌落计数.结果 3种漱口液均降低了超声洁治产生的气雾中的细菌含量,以氯己定作用最强.3种漱口液漱口后,洁治过程中空气中的细菌分别为1 467.95,871.35,1 515.05 CFU/m3,蒸馏水对照组为2 818.15 CFU/m3.在洁治完成5 min后,气雾中仍有较多细菌残留.结论 复方三氯生、0.12%氯己定及3%过氧化氢漱口液均可有效降低超声洁治术中空气菌落数.洁治前应该使用漱口液含漱以减少空气中细菌污染.在洁治后一段时间内,空气中仍有较多细菌残留,需要注意防护.
目的:探讨中药数据库的研究方向,促进中药信息的现代化.方法:对国内现有的中药数据库进行系统分类整理,并讨论中药数据库建设中存在的问题.结果与结论:中药数据库的发展趋势主要为建立与完善中药研究开发信息系统、完善国际互联网上建立的中药基本数据库共享平台、完善与建立中药市场信息系统等.
目的 研究健康人群与HIV感染者/艾滋病病人细胞亚型和血常规相关指标的差异.方法 应用FAC-SCalibur流式细胞仪,采用Multiset检测分析软件进行三色和四色流式检测;血常规检测应用ABX MICROS 60自动分析仪进行.结果 三组人群CD3+ T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD4/C8、NK细胞计数、CD45+细胞、红细胞、血红蛋白、总淋巴细胞计数(TLC)、单核细胞计数等指标均表现出显著性差异(P＜0.05).三组人群CD4+T淋巴细胞与CD3+T淋巴细胞(r=0.541,P＜0.001)、CD4/CD8(r=0.768,P＜0.001)、CD45+细胞、总淋巴细胞计数(r=0.455,P＜0.001)、单核细胞计数(r=0.389,P＜0.001)相关,有统计学意义.结论 HIV对感染者血液细胞亚群的影响是广泛的,总淋巴细胞计数对于判断HIV感染者是否进入艾滋病期有参考价值.
目的 观察火针治疗类风湿关节炎急性发作的临床疗效.方法 采用火针针刺患关节局部阿是穴为主,配合华佗夹脊穴；观测治疗前后晨僵、肿胀、血沉及C反应蛋白情况.结果 总有效率为85.71％,各项指标均有明显改善.结论 火针治疗类风湿关节炎急性发作疗效可靠.
颅内动脉狭窄已成为引起卒中的主要病因[1-2].而引起颅内动脉狭窄的因素诸多,如动脉粥样硬化、动脉炎、烟雾病及烟雾病综合征、动脉夹层、中枢神经系统感染、放射线损害、镰刀形细胞病等,其中动脉粥样硬化是导致颅内动脉狭窄最常见的因素[3].我们将关于颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial athrosclerotic stenosis,ICAS)的研究进展综述如下.
建立了HPLC-ELSD法测定盐酸多柔比星脂质体注射液磷脂膜中胆固醇、磷脂酰胆碱和溶血磷脂酰胆碱的含量,采用氨基色谱柱,流动相为2%草酸-乙醇-甲醇-氯仿(16:84:97:3),流速1ml/min.三者的平均回收率分别为98.8%、98.7%、98.6%,RSD为1.3%、0.9%、1.4%.
目的：了解重症医学科（ICU ）下呼吸道感染病原体分布及耐药性，为临床经验性治疗提供参考。方法对2011—2015年某院ICU下呼吸道标本分离的2613株病原体进行统计及药敏分析。结果2613株病原体中革兰阴性菌2308株（88．33％），革兰阳性菌236株（9．03％），真菌69株（2．64％）。居前5位的病原体依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及黏质沙雷菌，分别占33．64％、16．42％、15．19％、7．35％和4．90％。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率＞75．00％，其中对亚胺培南耐药率为80．32％；铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及黏质沙雷菌对亚胺培南耐药率为16．08％～34．38％，对阿米卡星、头孢吡肟和哌拉西林／他唑巴坦耐药率＜30．00％。革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑胺100．00％敏感。金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为81．77％和100．00％。结论 ICU下呼吸道感染分离的病原体以革兰阴性菌为主，其中非发酵菌分离率居首位。大多数细菌耐药现象严重，临床应参照药敏结果合理选用抗菌药物。
建立了高效液相色谱法测定苄达赖氨酸滴眼液中的L-赖氨酸.使用氨基柱,流动相为乙腈∶0.04 mol/L磷酸二氢钾溶液(45∶55,用氢氧化钾溶液调至pH 6.5),检测波长200 nm.L-赖氨酸在0.2～2.5 mg/ml范围内线性关系良好,回收率为99.04％,RSD为1.28％.