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心血管疾病是临床中常见的一类内科疾病,其发病率高,预后较差,严重地危害着人类的身体健康.历代医家对心血管疾病的治疗积累了丰富的经验,强调对本病的治疗不能见心治心,应遵循辨证施治的原则,审因求治.心血管疾病的发生,与情志因素关系密切,<明医杂著>[1]云:"凡心脏得病,必先调其肝肾二脏--肝气通则心气和,肝气滞则心气乏",说明肝与心在生理病理上有着密切的联系.某些心血管疾病在治心无效的情况下,从肝论治而能取得比较满意的效果.现就心血管疾病从肝论治讨论如下.
目的:比较BPP方案同期放化疗加辅助化疗和PF方案诱导化疗加放疗加辅助化疗在局部晚期鼻咽癌治疗的效果与毒副作用.方法:回顾性分析154例接受放化结合治疗的局部晚期鼻咽癌患者.其中74例采用BPP方案同期放化疗加辅助化疗(A组);80例采用PF方案诱导化疗加放疗加辅助化疗(B组).放疗采用常规技术.结果:全程治疗结束后3mo肿瘤疗效评价:A、B组完全缓解率分别为97.3%、88.8%(P＜0.05),3a总生存率分别为79.7%、76.4%(P＞0.05),无远处转移生存率分别为72.8%、74.9%(P＞0.05),无疾病进展生存率分别为71.7%、66.7%(P＞0.05).A组和B组2～3级恶心、呕吐发生率分别为47.3%、57.5%(P＞0.05),白细胞减少的发生率分别为43.3%、27.5%(P＜0.05),皮肤反应发生率分别为73.0%、87.5%(P＜0.05),口腔黏膜反应发生率分别为66.2%、86.2%(P＜0.01).结论:采用BPP方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案.3a生存率2组无差异.A组血液毒性较高,B组皮肤黏膜反应较重.
目的 观察1,25-二羟基维生素D3 [1,25-(OH)2D3]对体外人牙周膜细胞(HPDLC)破骨细胞分化因子(ODF)mRNA及破骨细胞发生抑制因子(OCIF)mRNA表达的影响,探讨正畸牙周组织改建的分子机制.方法 以不同浓度的1,25-(OH)2D3(0、1×10-10、1×10-8、1×10-6 mol/L)作用于体外培养的人牙周膜细胞,利用原位杂交染色及RT-PCR检测技术,检测不同浓度的1,25-(OH)2D3作用于体外培养人牙周膜细胞ODF、OCIF mRNA表达的强度变化.结果 随1,25-(OH)2D3浓度的升高,人牙周膜细胞ODF mRNA的表达升高,而OCIF mRNA的表达降低.结论 1,25-(OH)2D3在体外可影响人牙周膜细胞ODF mRNA和OCIF mRNA的表达,从而通过调节ODF和OCIF相对含量的变化,影响牙周组织改建过程.
建立从连翘叶中分离纯化熊果酸的方法.采用8倍量95％乙醇,80℃提取3次,每次1h.提取液经活性炭脱色和AB-8大孔吸附树脂富集纯化得到纯度80.2％的熊果酸,再经乙醇重结晶纯度可达96％,得率约0.6％(以干燥叶计).
目的 观察天香丹对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠血清及心肌组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达的影响,探讨天香丹稳定斑块的作用及其可能机制.方法 50只8周龄ApoE(-/-)小鼠分为正常对照组(12只,给予普通饲料室温饲养),高脂饲料复合寒燥环境组(38只,给予高脂饲料和人工气候箱干预).喂养12周后,在成功复制ApoE(-/-)小鼠动脉粥样硬化秽浊痰阻证模型的基础上,分为3组:模型组、天香丹组[2.7 g/(kg·d)]、阿托伐他汀[组6.1 mg/(kg·d)].继续相应处理12周后,处死各组小鼠,酶联免疫双抗夹心(ELISA)法检测血清MMP-9和TIMP-1含量;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测心肌组织中MMP-9、TIMP-1 mRNA表达水平.结果 模型组小鼠血清中MMP-9含量及心肌组织中MMP-9 mRNA表达水平较正常对照组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,天香丹组小鼠血清中MMP-9含量及心肌组织中MMP-9 mRNA表达水平均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01),血清中nMP-1含量及心肌组织中TIMP-1 mRNA表达水平较模型组均明显升高,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 天香丹可能通过抑制MMP-9的表达,促进TIMP-1的表达,稳定粥样硬化斑块.
目的:了解正常人胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态特点;探讨糖尿病(DM)患者胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态变化.材料和方法:应用二维超声(2D-US)、彩色多普勒血流成像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)、脉冲多普勒(PW)和高级动态血流成像(ADF)探测101例(糖尿病组22例,正常老年组31例,正常成年组48例)胰十二指肠上前动脉、颈动脉、肾动脉,获得多普勒参数,进行组间对比分析.结果:胰十二指肠上前动脉总显示构成比为93.1%.糖尿病组较正常老年组胰十二指肠上前动脉阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV)增高(P＜0.01);各级肾动脉舒张期末期血流速度(EDV)降低;RI增高(P＜0.01);颈总动脉内中膜厚度(IMT)增厚,斑块发生构成比增高(P＜0.01).结论:伴随着全身血管病变,糖尿病患者可出现胰十二指肠上前动脉多普勒参数的变化;ADF对胰腺动脉有较高显示率,能敏感地反映糖尿病胰腺动脉多普勒参数改变,有望成为糖尿病血管病变研究的新方法.
上颌尖牙是牙列中除第三磨牙外最易发生阻生的牙齿,对美观及咀嚼功能有重要作用.临床上对于垂直位或半垂直位阻生尖牙大多易于通过正畸牵引入牙弓,而水平阻生的尖牙矫治难度较大.该文报告1例通过外科开窗联合自制弹性牵引装置成功矫治成人上颌腭侧阻生尖牙,评价其治疗方法的可行性及疗效.
目的 通过监测脓毒症患者炎症因子、抑炎因子等免疫指标,观察白虎汤对脓毒症患者的免疫调理作用.方法 40例患者随机分为常规组和白虎汤组,两组予无差别常规治疗,白虎汤组入院24 h内予白虎汤,常规组予等量0.9％氯化钠注射液口服或胃注.检测并记录两组患者入院时及治疗3d后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及序贯器官衰竭估计评分(SOFA).结果 常规组及白虎汤组治疗后IL-6、IL-10,TNF-α水平均有所下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01),HLA-DR表达水平升高(P＜ 0.05或P＜0.01),且白虎汤组改善优于常规组(P＜0.05).常规组及白虎汤组治疗后WBC、CRP均有所下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01),且白虎汤组改善优于常规组(P＜0.05).白虎汤组治疗后SOFA评分改善优于常规组(P＜0.05或P＜0.01).结论 白虎汤对脓毒症(热毒内盛证)患者具有免疫调理、器官功能改善的作用.
目的: 总结甲状腺微小癌的超声声像图特征,以提高对甲状腺微小癌识别及诊断的准确性.材料和方法: 回顾性分析26例经手术和病理证实的甲状腺微小癌患者的超声表现.结果: 甲状腺微小癌以乳头状癌为多(25例),结节大多表现边缘不规则,有细毛刺,20例结节内可见"针尖样"微钙化.颈部转移淋巴结7例,其中3例淋巴结内出现"针尖样"微钙化.结论: 超声在甲状腺微小癌的诊断中具有重要价值.
目的：探讨二甲双胍联合骨化三醇对2型糖尿病患者肾功能及视网膜的保护作用。方法：80例2型糖尿病伴早期糖尿病肾病、轻中度非增生期视网膜病变患者采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者给予盐酸二甲双胍片，起始剂量为0.5 g/次，随餐服用（2次/d），每周增加0.5 g，逐渐增加至2 g/d。观察组患者在对照组治疗的基础上加用骨化三醇胶丸0.25μg/次，1次/d。两组均持续治疗并随访6个月。观察两组患者临床疗效，治疗前后血糖水平[2 h餐后血糖（2 h PG）、空腹血糖（FPG）]、肾功能指标[尿白蛋白与肌酐比值（ACR）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿蛋白定量（Pr）]与视力和视野缺损、眼底血管造影情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者2 h PG、FPG、ACR、UAER、Pr与视力和视野缺损、眼底血管造影情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者2 h PG、FPG、ACR、Pr、UAER、视野缺损平均值、眼底微血管数和出血面积均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组；视力显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间各有1例轻微不良反应。结论：二甲双胍联合骨化三醇对2型糖尿病患者肾功能及视网膜具有一定保护作用，能降低患者2 h PG、FPG、ACR、Pr、UAER、视野缺损平均值、眼底微血管数和出血面积，升高视力，且临床不良反应较小，安全性较高。
目的：研究 Lin28B／let-7d 环路诱导肺成纤维细胞增殖、分化的作用及分子机制，为临床肺纤维化的治疗提供新的策略。方法气管注射博来霉素（bleomycin，BLM）造成小鼠肺纤维化模型；血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）及转化生长因子（transforming growth factor，TGF）-β1诱导人胚肺成纤维细胞（MRC-5）纤维性变；qRT-PCR 检测组织及细胞中 Lin28B、collagen 1α1、collagen 3α1变化；Western blot 检测 Lin28B 蛋白表达；MTT、Edu 染色和免疫荧光实验分别检测细胞活力、增殖及成纤维细胞向肌成纤维细胞的转变。结果Lin28B在肺纤维化小鼠和细胞中表达明显升高。Lin28B 可诱导MRC-5细胞胶原合成增加，而过表达 let-7d 则减轻 Lin28B的这一作用。进一步研究发现，Lin28B 可诱导成纤维细胞增殖，并促进成纤维细胞向肌成纤维细胞转变，这一作用是通过抑制 let-7d 来实现的。结论Lin-28B 通过抑制 let-7d进而促进成纤维细胞增殖、分化，最终增加成纤维细胞胶原合成，诱发肺纤维化的发生，Lin28B 可能作为肺纤维化的治疗新靶点。
目的 分析某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分子流行病学特征和耐药机制,为预防和控制医院感染提供依据.方法 对该院2010年1月-2012 年5月临床分离的32株CRAB,采用随机扩增多态性DNA法进行基因分型,并进行流行病学分析;通过改良Hodge试验和EDTA协同试验对碳青霉烯酶进行表型分析;检测外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)对美罗培南最低抑菌浓度(MIC)的影响,筛选外排泵表型阳性菌株.结果  32株CRAB检测出9种基因型,其中以A(10株)、H(7株)两种基因型为主,其次为I型(4株),B和E基因型各3株,其他基因型各有1或2株.2012年3-5月分离11株CRAB,10株为H(7株)和I(3株)两种基因型,1株为A型.21株(65.63%)CRAB检测到OXA-23特异性条带,且其在改良Hodge试验中均为阳性(包括2012年3-5月分离的11株CRAB);除1株CRAB检测到NDM-1外,其余金属β-内酰胺酶基因检测均为阴性;CRAB在CCCP存在的条件下对美罗培南MIC仅有轻微改变,均为外排泵表型阴性.CRAB主要分布在重症监护室(13株)和神经外科(7株).结论 该院2012年3-5月间暴发了CRAB同一基因型克隆株的医院感染,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的主要机制是表达OXA-23;鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药与外排泵无关,产NDM-1菌株已在该院出现.
目的 研究以Bio-oss胶原为支架材料的组织工程化骨修复种植体周围骨缺损的效果.方法 取4只小型猪设立自身对照,获取骨髓基质细胞(BMSCs),经成骨诱导培养液体外培养、扩增、诱导后进行Ⅰ型胶原、骨钙素的免疫细胞化学检测,将培养的第3代细胞同Bio-oss胶原构建BMSCs/Bio-oss胶原复合物,构建小型猪下颌骨种植体周围骨缺损模型,将复合物植入骨缺损处,通过影像学、能谱分析种植体-新骨界面Ca2含量及组织学检测初步评价其促成骨作用.结果 Ⅰ型胶原、骨钙素免疫细胞化学染色呈阳性,Von Kossa染色可见钙结节形成；超微结构观察可见细胞生长附着于材料网孔内表面；8周时成骨组织学观察可见BMSCs/Bio-oss胶原复合物植入组成骨量大于Bio-oss胶原植入组,能谱分析显示,2组Ca2+含量有统计学差异.16周时,组织学观察可见2组成骨量已无明显差别,能谱分析显示,2组Ca2+含量无统计学差异.结论 利用BMSCs/Bio-oss胶原复合物修复小型猪种植体周围骨缺损相对于植入Bio-oss胶原能够缩短种植体发生骨结合的时间.
痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种异质性疾病.其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形.常累及肾脏引起尿酸性肾结石、痛风性肾病甚至尿毒症,严重威胁患者的生命.
目的评价局部应用甲硝唑棒治疗牙周病的临床效果.方法86例牙周炎患者随机分为甲硝唑棒治疗组(46例)和口服甲硝唑片对照组(40例),对比观察疗效.结果局部应用甲硝唑棒疗效优于口服甲硝唑片.结论甲硝唑棒可作为牙周病局部缓释用药治疗牙周病.
从一项科研课题的具体研究,进而思考中西医临床研究的特点和区别.认为中医临床研究完全照搬现代医学临床研究的方法是不合适的.因为中西医理论体系的不同,中医的临床研究,只能以重视理法层面的对比研究而相对忽略方药层面的研究,并以临床疗效来作为主要评价标准的研究方法.
目的：研究枸橼酸咖啡因(CC)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经细胞增生与凋亡及长期学习记忆能力的影响。方法7日龄SD新生大鼠随机分为假手术组、HIBD组、CC组，每组16只；HIBD组及CC组经左颈总动脉结扎并缺氧制作HIBD模型，CC组在HI前、HI后0 min、24 h、48 h、72 h给予CC 20 mg/kg腹腔注射，假手术组和HIBD组分别在同一时间点给予等量生理盐水腹腔注射；同时从生后10日龄起腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记新生细胞，剂量50 mg/kg，每12 h 1次，共5次。12日龄时每组随机选取8只大鼠处死，免疫组织化学染色检测海马齿状回颗粒下层5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)和海马CA1区活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(活化Caspase-3)的表达情况， TUNEL法测定海马CA1区神经细胞凋亡情况，其余各组大鼠28日龄时行Y迷宫学习和记忆能力测试。结果三组新生大鼠脑组织中均可见BrdU阳性细胞，差异有统计学意义(F=101.38，P<0.01)；HIBD组、CC组BrdU阳性细胞数均较假手术组增多，差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生大鼠海马CA1区均可见活化 Caspase-3阳性细胞，差异有统计学意义(F=379.77，P<0.01)；CC组活化 Caspase-3阳性细胞较HIBD组显著减少，但仍多于假手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生大鼠海马CA1区中均可见TUNEL阳性细胞，差异有统计学意义(F=505.92，P<0.01)，以HIBD组最多，假手术组最少，两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Y迷宫实验结果，各组大鼠达标所需训练总次数的差异有统计学意义(F=32.05，P<0.01)，以HIBD组所需训练次数最多。24 h后正确反应率在三组间的差异也有统计学意义(F=24.99，P<0.01)，以HIBD组大鼠正确反应率最低。结论枸橼酸咖啡因可以改善HIBD大鼠长期学习记忆力，其机制可能与通过减少缺氧缺血后神经细胞的凋亡有关。
中药大多来自自然界,而且分布面广,品种类型繁多.中药品质的好坏,取决于其有效成分含量的多少,有效成分含量的高低又与产地、品种、生长年限、生长环境、采收季节、时间和方法等因素有着密切的关系.本文试就相同品种、产地,不同生长年限、采收季节及时间等因素对其有效成分含量的影响作一简单的概述.
目的 分析骨科创伤患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,为制定预防控制措施提供依据.方法 回顾性调查2011年6月-2015年5月某院骨科病房创伤患者发生HAP的情况,并采用单因素和多因素logistic回归分析其危险因素.结果 共调查骨科创伤患者2 578例,发生HAP 92例,HAP发病率3.57％.92例HAP患者共检出病原菌107株,主要为肺炎克雷伯菌(22株,占20.56％)、大肠埃希菌(14株,占13.08％)、鲍曼不动杆菌(13株,占12.15％)等.住院日数≥15 d、吸烟史≥3年、卧床≥7d、伴有基础疾病、合并症、留置导尿管≥7d、采用手术治疗、采用机械通气、入住ICU、开放性损伤、血糖≥11mmol/L、血浆清蛋白＜30 g/L、血红蛋白浓度＜90 g/L和糖皮质激素使用≥4d等14个因素均是骨科创伤患者发生HAP的危险因素(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,吸烟、卧床、手术治疗、机械通气、使用糖皮质激素和贫血6个因素为骨科创伤患者发生HAP的独立危险因素.结论骨科创伤患者HAP与多种因素有关,其中以手术治疗、机械通气、糖皮质激素使用、长期吸烟、卧床和贫血等6个因素为主.
目的构建趋化因子受体CCR5反义核糖核酸(RNA)重组载体并获取重组腺病毒,用于抗艾滋病病毒1型(HIV-1)基因治疗研究.方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法,从健康人外周血单核细胞中扩增出趋化因子受体CCR5 5′端翻译起始区636bp的互补脱氧核糖核酸(cDNA)片段,将其克隆至Bluescript载体测序鉴定并确定方向之后,反向插入腺病毒载体穿梭载体pAdTrack-巨细胞病毒(CMV)中,再与骨架质粒pAdEasy-1共转染BJ5183细菌同源重组,卡那霉素抗性培养基筛选阳性克隆;同源重组的载体用脂质体转染剂转染293细胞,在荧光显微镜下观察细胞中绿色荧光蛋白(GFP),获取的重组腺病毒用PCR法鉴定、氯化铯密度梯度离心法纯化.结果成功构建了CCR5反义RNA重组腺病毒载体,并于293细胞中包装、扩增得到高滴度的重组腺病毒,其滴度为5×1011PFU/ml.结论成功地构建了携带CCR5反义RNA重组腺病毒载体,为研究其抗HIV-1的作用打下基础.
在三维图像配准方法中,归一化互信息法精度高、鲁棒性强、使用范围广.本文以归一化互信息为相似度对三维图像进行了配准,并采用了蒙特卡罗(MC)的方法研究噪声对三维图像配准的影响.实验发现,噪声的存在会造成归一化互信息的统计误差,使归一化互信息变小.为了消除噪声的影响,根据图像的灰度直方图,本文提出一种将灰度直方图进行区域分割后再配准的方法,减小了噪声造成的灰度值涨落和统计误差.研究表明,该方法可抑制噪声的影响,改善局部极值,减小误匹配,从而提高了归一化互信息,进一步完善了基于归一化互信息的图像配准.
目的 探讨血府逐瘀汤合温胆汤对冠心病心绞痛的疗效.方法 治疗组服用血府逐瘀汤与温胆汤加减并结合西医常规治疗,对照组单用西医常规治疗；4周为1疗程.比较两组患者心绞痛发作次数、持续时间、心电图改变等.结果 治疗组较之对照组心绞痛发作次数、持续时间、心电图明显改善.结论 血府逐瘀汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛取得良好的效果.
目的：探讨应用机械取栓装置Solitaire AB治疗颅内动脉远端闭塞所致前循环急性缺血性卒中的效果。方法回顾性分析采用Solitaire AB取栓装置治疗的9例前循环远端动脉闭塞患者的资料，其中大脑中动脉M2段闭塞7例，大脑前动脉A3段闭塞2例。分析9例患者的临床特征、影像学资料、治疗及术后3个月临床随访结果。以支架取栓后再通率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及术后3个月随访时改良Rankin量表（mRS）评分评估治疗的有效性，以手术相关并发症、病死率评估治疗的安全性。结果（1）9例患者中，8例成功再通，改良脑梗死溶栓试验（mTICI）分级2b或3级。（2）出院时 NIHSS评分中位数9.5（3.0，15.5）分，较术前19.0（16.0，22.0）分明显下降（Z＝2.703，P＝0.007），未发生操作相关永久性并发症。再通的8例患者中，4例预后良好（mRS评分为0～1分），4例残疾（mRS评分为3～4分）；未再通的1例患者术后3个月随访时mRS评分为4分。结论颅内动脉M2段或A3段急性闭塞时，使用Solitaire AB取栓效果较好，其有效性、安全性及适应证尚需更大样本的对照研究进一步探索。
目的: 评价经皮肝动脉的门静脉造影(CTAP)诊断小肝癌及肝内小转移瘤的价值.材料和方法: 对12例经病理证实为肝癌或肝转移瘤患者进行CTAP检查,其中肝癌6例,肝转移瘤6例;比较CTAP与常规CT、DSA、碘油造影CT病变检出率.结果: CTAP发现的病灶23个,常规CT 12个,DSA 16个,碘油造影CT 23个.结论: CTAP对发现小肝肿瘤有重要作用,可成为患者介入治疗前的影像检查方法之一.
目的 分析动脉粥样硬化(AS)患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1 (TIMP-1)的基因表达水平与痰浊证素的相关性,探讨MMP-9、TIMP-1基因表达水平作为AS患者中医“痰浊证素”客观指标的可行性.方法 将AS患者分为痰浊证素组30例,非痰浊证素组48例,通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术进行MMP-9和TIMP-1mRNA表达水平的定量检测.结果 痰浊证素组MMP-9和TIMP-1基因表达水平均明显高于非痰浊证素组,差异具有统计学意义.结论 MMP-9及TIMP-1基因表达可作为中医痰浊证素的客观指标.
目的 观察地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠的治疗作用及对Toll样受体4(TLR4)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响.方法 选用SPF级Wistar大鼠60只,采用改良慢性血清病法复制MsPGN模型并分组,各治疗组大鼠分别予不同剂量地龙、乌梢蛇颗粒制剂灌胃,正常对照组、模型组予等量生理盐水灌胃.治疗8周,检测各组大鼠24 h尿蛋白定量,HE染色观察各组大鼠肾组织病理改变;免疫组化(SABC)法检测TLR4、TGF-β1在各组大鼠肾组织的表达.结果 模型对照组24 h尿蛋白定量明显高于正常对照组(P＜0.01),地龙、乌梢蛇各治疗组尿蛋白定量明显低于模型对照组(P＜0.05),TLR4、TGF-β1的表达模型组较正常组增多(P＜0.01),各治疗组较模型对照组明显减少(P＜0.01).结论 地龙、乌梢蛇能减少(MsPGN)模型大鼠蛋白尿,改善肾脏病理变化,这可能与抑制肾脏组织中TLR4、TGF-β1的过度表达有关.
目的:观察慢性梗阻性肺气肿的HRCT表现.材料和方法:对67例确诊为慢性梗阻性肺气肿患者,行全肺HRCT扫描.观察并分析肺气肿的CT表现形式及其分布.结果:慢性梗阻性肺气肿的HRCT有4种表现形式,即小叶中心型肺气肿(CLE)、全小叶型肺气肿(PLE)、间隔旁型肺气肿(PSE)和混合型肺气肿,其中以PLE最为常见(39/67,58.2%).CLE多见于上肺区且多见于吸烟者(5/6).有吸烟史和无吸烟史之间、男女之间肺气肿的形态学构成比差别都有高度的显著性.结论:症状性慢性梗阻性肺气肿的HRCT形态以PLE最为常见.
目的：评估3.0T 非增强磁共振血管成像（NCE-MRA）诊断下肢动脉狭窄的价值，为临床提供可靠的检查方法。资料与方法30例拟诊为下肢动脉病变的患者行 NCE-MRA 检查后接受增强磁共振血管成像（CE-MRA）检查，评价两种检查方法的图像质量，并以 CE-MRA 为标准，评估 NCE-MRA 诊断动脉显著性狭窄（≥50%）的准确度，分析两者诊断动脉显著性狭窄（≥50%）的一致性。结果30例患者成功完成 NCE-MRA 和 CE-MRA 检查，NCE-MRA 具有诊断价值的动脉节段有532个。小腿段 NCE-MRA 图像静脉污染较 CE-MRA 少（Z=4.92，P<0.01），腹盆部、大腿段 NCE-MRA 图像静脉污染较 CE-MRA 多（Z=4.58、3.56，P<0.01）。NCE-MRA 诊断下肢动脉显著性狭窄（≥50%）的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.89%、97.69%、97.74%、93.92%、99.22%，两种检查方法诊断下肢动脉显著性狭窄（≥50%）的一致性较好（Kappa=0.94，P<0.05）。结论在显示下肢动脉狭窄方面，NCE-MRA 具有与 CE-MRA 相近的图像质量和诊断准确度，可以作为肾功能不全或不能使用对比剂的患者进行下肢动脉 MRA 检查的替代方法。
1病案刘某,女,84岁.2010年4月10日因傍晚吹风后感冒,咳痰不利,自服感冒药、止咳药疗效不佳,2010年4月16日中午因突发呼吸困难、胸闷、心悸入当地医院心内科住院治疗.主诉为“咳嗽、咯痰等2个月余,加重1d”.入院ECG示:房性心动过速,ST-T改变,前间壁、下壁AMI?心肌酶谱示:GOT44.00 U/L,LDH 267.20 U/L,HBDH 240.60U/L.
目的 探讨利用钛板支抗前方牵引治疗骨性安氏Ⅲ类上颌后缩畸形的疗效.方法 用常规前方牵引方法及钛板植入做支抗前方牵引方法分别对10例患者进行治疗,比较两种方法的疗效.结果 实验组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 恒牙早期可采用上颌骨钛板植入做支抗进行前方牵引治疗上颌骨后缩.
目的 观察活血通络化痰方(HTH)对急性脑梗死模型大鼠血液流变学指标、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平的影响.方法 将30只健康SD大鼠随机分为对照组、模型组和实验组,各10只,采用自身栓子法制备急性脑梗死大鼠模型大鼠,对照组和模型组0.9％氯化钠注射液灌胃,实验组给予活血通络化痰方煎煮液灌胃,第5、10日观察各组大鼠的脑组织病理,比较血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数)、血浆胆红素及氧化低密度脂蛋白水平.结果 与对照组比较,模型组大鼠脑组织神经元肿胀,梗死灶内细胞和血管坏死,结构模糊,间质水肿;与模型组比较,实验组大鼠少数神经细胞死亡,细胞质疏松及肿胀明显减轻,脑组织水肿有减轻.第5、10日,模型组大鼠血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切明显高于对照组,而实验组大鼠血浆黏度、全血黏度高切、红细胞聚集指数明显低于模型组(P＜0.05).模型组大鼠血浆胆红素明显低于对照组,而实验组血浆胆红素明显高于模型组(P＜0.05).模型组大鼠氧化低密度脂蛋白水平明显高于对照组,而实验组大鼠氧化低密度脂蛋白水平明显低于模型组(P＜0.05).结论 活血通络化痰方可改善急性脑梗死模型大鼠损伤脑组织、降低血液流变学指标氧化低密度脂蛋白、升高血浆胆红素.
肽脱甲酰基酶抑制剂和噁唑烷酮类抗菌剂是近年来新型全合成抗菌药的研究热点,它们都作用于细菌蛋白质的合成.本文综述了这两类抗菌剂近年来结构修饰及构效关系的研究进展,为进一步的新药研究提供参考.
目的了解北海市区1985～2002年性传播感染(STI)流行趋势和流行特征.方法对北海市市区1985～2002年STI疫情年报表资料进行统计分析.结果①北海市市区在1985～2002年期间,STI年均报告发病率为209.26/10万,1987年和1994年出现发病高峰,年报告发病率分别为134.34/10万和538.14/10万;②1985～2002年共报告STI 12 880例,其中非淋菌性尿道炎(55.50%)和梅毒(12.49%)所占比例逐年上升,而淋病(24.26%)呈逐年下降趋势;③女性STI发病率高于男性,20～和30～年龄段是STI高发年龄人群.结论北海市区STI流行仍未得到根本控制,STI的防治和控制工作仍需加大力度.
目的：观察参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的疗效和安全性。方法：62例2型糖尿病性膝关节炎患者随机分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组患者均给予降糖、针对关节炎的基础治疗，包括饮食控制、运动疗法及健康教育，同时口服盐酸二甲双胍片0.25 g，每日3次，餐中服用+阿卡波糖片50 mg，每日3次，餐中嚼服；关节炎疼痛患者服用阿司匹林肠溶片100 mg，每日1次，饭后口服（不可嚼碎或掰开服用）。观察组患者在对照组治疗的基础上给予参芪降糖颗粒3 g，每日3次，餐前半小时用50 ml温水冲服。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、IL-1β、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、IL-1β、IL-6水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病性膝关节炎的疗效显著，可降低血糖及炎症因子水平，且不良反应症状轻微。
目的:了解漱口液根除口腔内幽门螺杆菌的疗效.方法:98例胃粘膜幽门螺杆菌阳性的患者随机分为两组,A组与B组.两组幽门螺杆菌阳性率相同.两组均采用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑口服,A组另以漱口液(阿莫西林、甲硝唑)漱口,每日3次,治疗2周.治疗前后均取牙菌斑、唾液及胃粘膜标本作幽门螺杆菌培养.结果:A组胃粘膜标本治疗前51例阳性,治疗后仅3例阳性,口腔HP治疗前23例阳性,治疗后3例阳性.B组胃粘膜标本治疗前47阳性,治疗后仅2例阳性,口腔HP治疗前21例阳性,治疗后18例阳性.胃粘膜HP转阴率两组之间无显著差异(p＞0.05),而口腔HP转阴率两组之间有极为显著的差异(p＜0.001).结论:采用漱口液治疗口腔中幽门螺杆菌可能具有根治幽门螺杆菌的作用.
合理抗菌药物治疗社区肺炎(CAP)72 h内病情可以有所控制,但有些患者病情反而恶化,这首先要考虑其诊断是否准确,诊断准确者则可能由于宿主、病原菌及药物三方面问题导致治疗失败[1].在判断为抗菌药物治疗失败前,首先要防止判断失误,要防止对病情已有进步而体温下降缓慢、血白细胞及胸片好转不明显,严重感染伴低体温或白细胞减少经有效的抗菌药物治疗后反有上升者的误判[2].另外,还要注意排除退热剂及药物热对病情的医源性影响导致误判.
目的 观察中药汽化热疗合辨证论治治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将患者110例随机分为两组,均以辨证分型论治,并静脉滴注香丹注射液,治疗组在此基础上加用中药汽化热疗.结果 治疗组与对照组总有效率分别为90.91%、72.73%.两组疗效差异有显著性.结论 中药汽化热疗结合辨证论治治疗颈性眩晕有较好疗效.
目的 通过了解北京市2所大学附属幼教机构学龄前儿童的口腔健康状况、龋病活跃性,了解儿童患龋情况与龋病活跃性之间的关系,探讨龋病活跃性检测筛查龋易感儿童及反映龋活跃性检测试剂的灵敏性和特异性,评价其对患龋预测的有效性和可行性.方法 对3岁年龄组儿童进行连续1年的口腔检查和龋活跃性检测,分析儿童患龋情况的变化与龋病活跃性之间的关系.结果 3岁儿童的患龋率为44.80%,龋均dft为2.04,龋面均dfs为2.79,儿童龋活跃性检测结果的各个分值与儿童患龋程度呈高度正相关关系(P<0.001).1年后随访,龋高危组儿童的新龋发生率显著高于龋低危组,经统计学检验其差异具有显著性意义(P<0.001).Cariostat法进行龋活跃性检测的敏感度可达95.1%,特异度达50.2%.结论 龋活跃性检测能够准确的反映儿童龋患现状,预测儿童患龋的趋势,为儿童制定个性化的预防保健计划.
目的:为中药饮片用名的规范化提供参考.方法:通过查阅文献和对历版《中国药典》进行分析研究,发现2015年版《中国药典》(一部)中药饮片用名存在的问题并提出建议.结果与结论:发现中药饮片生品命名不规范、炙法炮制中药饮片命名不规范、中药饮片名称前加"净""干"和名称后加"片"等不规范问题.针对这些不规范之处,提出在中药材名称前注明炮制方法、在中药材名称后缀炮制后的形态名、在中药材名称前加辅料名、保持中药饮片名称与药材名称的一致性和完整性、生用的医疗用毒性中药饮片必须标注"生"字、片型不宜在名称上出现等中药饮片炮制品命名建议和非炮制品中药饮片命名建议.
目的 探讨星形胶质细胞(AC)β1整合素在缺氧缺血损伤中的作用和外源性1,6-二磷酸果糖(FDP)对AC缺氧缺血损伤β1整合素表达的影响,为缺氧缺血性脑损伤的机制和治疗提供实验及理论依据.方法 原代培养成熟纯化的新生大鼠AC 随机分成3组,①缺氧缺血组:AC 在1%氧,无糖无血清的培养基中分别培养12 h和24 h;②FDP干预组:AC在1%氧,无糖无血清、加入FDP 20 μl/ml的培养基中分别培养12 h和24 h;③对照组:常氧培养组.每一个样品采用光镜和扫描电镜分别观察AC胞体、足突和相互连接的改变;实时定量RT-PCR检测β1整合素 mRNA表达水平;免疫荧光检测β1整合素蛋白表达水平.结果 随着缺氧缺血时间延长,β1整合素mRNA和蛋白在AC的表达明显降低(P ＜ 0.05);FDP干预组较相应时段缺氧缺血组β1整合素mRNA和蛋白表达均明显增加(P ＜ 0.05).随着缺氧缺血时间延长,AC形态变化明显,主要表现为细胞间连接减少,胞体缩小,足突减少;FDP干预12 h组,AC形态变化明显减小.结论 AC缺氧缺血损伤时,β1整合素表达下降,AC间的相互连接破坏,其可能影响AC正常形态、功能的维持.FDP可能通过增加β1整合素的表达,维持AC间相互连接和AC的正常形态,减轻缺氧缺血对AC的损伤.
王友仁主任医师是我院知名按摩专家,曾任北京按摩医院副院长,北京中医药学会推拿委员会主任委员,北京中医药学会理事,北京市第4批名老中医成员.王老潜心按摩50余年,经验丰富,擅长治疗各种伤科疾病及内科杂证,尤其选经取穴独具匠心,笔者有幸随师临证,受益良多,现总结要旨如下.
目的观察大黄白及粉与奥美拉唑治疗高血压脑出血并发应激性溃疡的临床疗效.方法将患者67例随机分为两组,治疗组给大黄白及粉及奥美拉唑,对照组仅用奥美拉唑.疗程为5d.结果治疗组总有效率高于对照组,平均止血时间短于对照组.结论大黄白及粉与奥美拉唑联用治疗高血压脑出血并发应激性溃疡具有疗程短、疗效高、副作用少等优点.
目的 观察改良稳定咬合板用于治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的治疗效果.方法 选择54例非器质性病变引起颞下颌关节紊乱的患者,戴用经改良的稳定咬合板治疗12周,评价治疗效果.结果 经过改良稳定咬合板治疗,显效19例,有效29例,无效6例.结论 改良稳定咬合板是一种可行的改善TMD肌功能紊乱和结构紊乱治疗方法.
目的 观察热敏灸结合针刺治疗急性期神经根型颈椎病(ACSR)的临床疗效和对前炎症因子水平的影响.方法 选取我院收治的门诊ACSR患者169例,将患者随机分为两组,针刺组81例,接受针刺疗法;结合组88例,常规针刺基础上结合热敏灸.结果 治疗后两组的疼痛均有明显改善,外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)均显著降低(P＜0.05),与针刺组比,结合组的视觉模拟(VAS)评分、肩颈部疼痛与上肢疼痛麻木程度显著降低(P＜0.05),外周血TNF-α、IL-1β和IL-6降低显著(P＜0.05).两组治疗过程中均未出现明显的不良反应.结合组总有效率为92.05％,明显高于针刺组的81.48％ (P＜ 0.05).结论 热敏灸配合常规针刺治疗急性期神经根型颈椎病疗效显著,机理可能与降低外周血TNF-α、IL-1β和IL-6水平有关.
目的 探讨口腔科护士在新疆多民族地区构建和谐医护患关系方面的作用.方法 将口腔科160名患者按就诊先后顺序分为实验组和对照组2组,每组各80人.试验组采用人性化交流和沟通方法对患者进行沟通和交流并治疗护理.对照组按照常规流程治疗和护理,由不参与试验的护士发放问卷,调查满意度和预约复诊情况并统计,作x2检验.结果 2组患者满意度和预约复诊率比较,P值均＜0.01,差异有统计学意义.结论 转变护理服务理念,掌握和运用好人性化沟通交流艺术,对构建和谐医、护、患关系起到很重要的作用,能提高患者的满意度和复诊率.
目的探讨健康教育对高脂血症患者生活质量的影响.方法将高脂血症患者 49例随机分为健康教育组 25例与非健康教育组 24例,两组患者均接受常规治疗,健康教育组除常规治疗外,同时实施详细的健康教育;3个月后进行生活质量评定.结果健康教育组生活质量明显高于非健康教育组.结论健康教育能明显提高高脂血症患者的生活质量.
随着口腔治疗与修复技术水平的日益提高,钛作为一种理想的口腔修复材料已广泛应用于口腔修复领域,受到越来越多的口腔专业人士和广大患者的关注.纯钛具有诸多优点,但由于加工工艺复杂,使铸件的铸造成功率较低.作者通过长期钛支架制作,分析总结纯钦支架铸造的缺陷及原因,以提高义齿的铸造成功率.
目的：研究不同类型硅烷偶联剂和粘接剂对烤瓷瓷面与金属托槽之间抗剪切强度的影响。方法将90个烤瓷瓷面行水砂纸打磨去釉,HF酸蚀处理,根据硅烷偶联剂的不同随机分为甲乙丙3组,再根据使用粘接剂不同每组下分3小组,分别用3种不同粘接剂,将90个金属托槽粘接于烤瓷瓷面,托槽粘结60 min后经37℃恒温人工唾液水浴孵化24 h,使用Instron万能材料力学试验机测定样本抗剪切强度。结果使用硅烷偶联剂组抗剪切强度比未使用硅烷偶联剂组大(P<0.05)；2种硅烷偶联剂组之间抗剪切强度差异无显著性(P>0.05)；光固化复合树脂粘接剂组抗剪切强度大于其他粘接剂组(P<0.05)；未使用硅烷偶联剂组瓷面破损指数明显小于使用硅烷偶联剂组(P<0.05)。结论硅烷偶联剂能有效增加烤瓷瓷面和金属托槽之间的抗剪切强度,光固化复合树脂粘接剂与双组份硅烷偶联剂合用可获得最大的抗剪切强度。
目的:分析肺癌空洞的X线平片、CT与MRI表现,探讨空洞与肿瘤类型及分化程度关系.材料与方法:对40例以各种方法证实为肺癌,均摄X线平片,其中30例做CT、10例做MRI检查.40例中30例手术病理检查,病理结果与影像表现对照.结果:空洞内缘不规则似癌梁样改变,空洞壁厚度与空洞在肿瘤中位置特别是肿瘤越小,形成的空洞越小;肿瘤越大,空洞偏大,且肿瘤又呈分叶样改变等与肿瘤类型与分化程度有明显关系.CT对空洞内缘与肿瘤边缘显示优于X线平片.MRI对肿瘤组织信号强度变化,如肿瘤液化坏死,甚至对肿瘤性质有潜在定性能力.结论:肺癌空洞X线、CT与MRI表现与肿瘤类型及分化程度有明显联系.
目的 按照质量源于设计(QBD)的理念,对维格列汀的合成工艺进行优化,进而保证产品的安全性和质量可控性.方法 通过文献调研,分析各条路线的优缺点,进而确定合成工艺路线.根据对产品的工艺及工艺控制点,设计单因素实验确定关键工艺参数,并对中间体的杂质情况进行研究,最终实现产品安全可靠、质量可控.结果与结论 以QBD为研发理念,设计出符合工业化生产的维格列汀制备工艺,保证了原料药的安全性及质量可控性,提升了药品质量,达到国家食品药品监督管理总局(SFDA)的申报要求.
目的 采用锥形束CT(CBCT)分析单侧后牙正锁牙合患者的双侧髁突在关节窝内位置及其形态,探讨其对患者髁突位置及形态的影响和改善情况.方法 选择2012年2月至2015年8月间我院收治的15例单侧后牙正锁牙合患者为实验组,选择同期符合安氏Ⅰ类轻度拥挤错牙合患者15例为对照组.所有研究对象均进行面部锥形束CT拍摄,对双侧髁突运用3D Exam vision软件进行三维重建,对7个不同测量值进行统计学分析.结果 正畸治疗前,对照组两侧在关节窝内的位置及髁突形态比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);实验组中的正锁牙合侧关节窝深度、髁突高度均大于非锁牙合侧,差异具有统计学意义(P<0.01).解除正锁牙合矫正稳定3个月后,实验组正锁牙合侧关节前间隙变化明显小于治疗前,关节后间隙明显大于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组非锁牙合侧治疗前后髁突形态及位置差异均无统计学意义(P>0.05);实验组正锁牙合侧与非锁牙合侧相比,关节窝深度和髁突高度差异具有统计学意义(P<0.01).结论 单侧后牙正锁牙合可影响髁突形态及其位置的改变,矫治正锁牙合并稳定保持3个月后,锁牙合侧关节有向前下移动的趋势,但髁突形态变化不明显.
目的:研究奥曲肽单用及其与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合对人结肠癌细胞SW480的增殖抑制作用.方法:采用MTT比色法测定不同浓度(10-7～10-10 mol·L-1)奥曲肽单用及其与5-FU(12.5、25、50μg·mL-1)联合作用SW480后的吸光度值后计算抑制率.结果:奥曲肽各浓度中,以10 10mol·L-1抑制率最高,10-12 mol·L-1以下对细胞增殖元抑制作用;奥曲肽与5-FU联合使用对细胞增殖的抑制率明显高于单用组(P<0.01).结论:奥曲肽能抑制人结肠癌细胞SW480的增殖,并与5-FU有协同作用.
目的：评价含有双黄连成分的牙膏在控制菌斑及牙龈炎症方面的效果。方法选取符合纳入标准的25名牙龈炎患者，随机分为2组。采用双盲法实验，一组使用含双黄连成分牙膏，另一组使用不含双黄连其它成分相同的牙膏。记录使用牙膏前及使用牙膏1、4、12周菌斑指数、牙龈指数、探诊出血情况，比较2组数据，评价含有双黄连成分的牙膏在控制菌斑及牙龈炎症方面的效果。结果双黄连组与对照组菌斑指数、牙龈指数、探诊出血均有改善，双黄连组疗效持续时间更长久。结论使用含双黄连成分牙膏可更好、更持久的消除菌斑，减少菌斑再附着，减轻牙龈炎症。
目的 评价艾亚林治疗智齿冠周炎的临床疗效.方法 选择门诊智齿冠周炎患者196例,按临床症状不同分为不口服抗生素组(A组)和口服抗生素组(B组),2组分别采用随机单盲对照法,实验组(A1、B1)用艾亚林放于盲袋中1次,对照组(A2、B2)用碘甘油放于盲袋中,每日1次,疗程3～7 d,观察艾亚林治疗智齿冠周炎的临床效果.结果 A组和B组中艾亚林组与碘甘油组(A1和A2、B1和B2)疗效的优良率无显著性差异(P＞0.05),在总有效率中艾亚林组与碘甘油组有差异(P＜0.05),艾亚林组疗效优于碘甘油组.结论 临床应用艾亚林治疗智齿冠周炎,可以有效地改善临床症状,提高治疗效果.
有效的骨再生需要在缺损局部形成持续的成骨刺激.生长因子可以促进骨再生,并动员足量的自身功能细胞迁移到缺损区,适时定向分化,重建牙周组织.但生长因子应用于临床尚存在许多问题,这些问题主要来源于生长因子的使用量和缺乏有效的释放体系.因此,建立有效的时空控制释放体系对于生长因子的合理施用至关重要.目前,常见的生长因子载体主要有以下4种类型:应用胶原膜实现两种生长因子序贯释放;可注射性水凝胶及其衍生构架;不同种类微球的单独和联合应用;纤维支架复合系统.不同的释放系统具有其不同的特点,降解和释放动力学不同,可根据具体的临床需求进行组合和调整.
目的 观察针刺加中药治疗急性视神经乳头炎的疗效.方法 患者52例随机分为两组,治疗组采用针刺配合中药治疗;对照组单用中药治疗.结果 治疗组总有效率及治愈率均高于对照组.结论 针刺加中药结合治疗急性视神经乳头炎效果良好.
目的:通过体外筛选获得癌胚抗原(CEA)特异性适配子,为高表达CEA肿瘤的靶向奠定基础.方法:构建长度为81 bp的随机ssDNA文库,体外筛选、富集CEA特异性适配子,通过配体介导的靶蛋白纯化实验检测经筛选的适配子与纯化蛋白结合;提取LS174T细胞总蛋白,免疫共沉淀检测经筛选的适配子与细胞总蛋白的结合.结果:经体外7轮筛选富集及筛选条件的优化,配体介导的靶标分离实验证实了筛选出的适配子与纯化CEA蛋白的结合;免疫沉淀及Westem blot证实了其识别并特异性结合天然状态的CEA.结论:经过体外7轮筛选,证实了所获得的CEA适配子可特异性地与纯化CEA和天然状态的CEA蛋白结合,为后续高表达的CEA肿瘤的靶向诊断和治疗奠定了初步的实验基础.
目的 观测电针刺激对提高重症患者盲插螺旋型鼻肠管成功率的影响.方法 将82例重症患者按随机数字表法分为两组,每组41例,两组均采用盲插法进行螺旋型鼻肠管置管,对照组置管后给予甲氧氯普胺静脉注射,实验组在甲氧氯普胺静脉注射后进行双侧足三里、上巨虚电针刺激,比较治疗后24、48、72 h两组置管成功率和管头推进速度,并比较两组并发症发生情况.结果 两组置管成功率及管头推进速度24 h差异无统计学意义(P＞0.05),48、72 h实验组均高于对照组(P＜0.05),实验组腹胀发生率低于对照组(P＜0.05).结论 电针刺激足三里、上巨虚穴可有效增加胃肠蠕动,提高重症患者盲插螺旋型鼻肠管成功率.
目的:评价呼吸导航回波触发的冠状动脉MRA的效率以及心律和心率对图像质量的影响.材料和方法:17例健康志愿者,用导航回波触发3D-SSFP序列进行冠状动脉成像,用自动窗位选择相位排列技术(PAWS)导航回波使膈肌触发采样窗宽为3mm,测量冠状动脉的长度,分析图像质量和心率、心律及呼吸的关系.结果:各冠状动脉主支的长度分别为:右冠状动脉11.6±2.0cm,左主干2.4±0.4cm,左前降支9.0±1.2cm,左回旋支5.0±0.8cm;PAWS的触发效率为37.7%,单次采样耗时6.6±1.0min;图像质量与呼吸方式无关,随着心率增快和心律不规则而降低.结论:PAWS导航回波触发的3D-SSFP序列可以很好地控制冠状动脉MRA时的呼吸运动,但是需要提高成像效率以控制心脏运动.
随着临床医疗技术和弹簧圈设计的提高,应用可脱性弹簧圈介入栓塞颅内动脉瘤的技术已日见成熟.越来越多的颅内动脉瘤的治疗选择弹簧圈栓塞术,甚至有的医院只有在栓塞不能成功的情况下才选择手术夹闭治疗[1-3].
目的 了解父母的教养方式对青少年人格的影响及其与免疫功能的关系.方法 对323名青少年进行父母养育方式和艾森克人格问卷调查,并分析它们之间的相关性;测定被调查对象的免疫球蛋白,分析不同人格对机体免疫球蛋白的影响.结果 父母养育方式对子女人格特质有明显的影响,并与子女人格特质有相关关系;过分掩饰和内向对青少年的免疫功能有一定的影响.结论 父母的不良教养方式可以促进青少年不良的人格发展,与子女人格特质有相关关系.过分掩饰和内向可以使人体的免疫功能发生改变.
中医灌肠疗法源于《伤寒杂病论》,而存在沿用于却多为慢性病.近几年来,其应用范围才逐渐转入救治急重症之中.赵斌主任医师系甘肃省名中医,甘肃省中医药学会副会长,习医40余年,继承与创新并举,理论与实践相依,创立了以“四大学说”和“四大疗法”为代表的一系列中医临床新方法、新理论.其临床凡遇急重症,多在关键时重用中药灌肠,以期迅速扭转病机,截断邪势,挽回危局,为明示其特点,乃名之日“中医灌肠突击疗法”[1].笔者随师学习10余年,临床运用中医灌肠突击疗法治疗急重症,效果显著,兹举验案3例,报告如下.
目的:基于近红外光谱分析技术建立谷维素片的含量测定方法.方法:采集样品的近红外漫反射光谱,利用OPUS 6.5定量分析软件建立其光谱数据与含量的数学模型,并将通过该模型获得的预测值与紫外-可见分光光度法实际测定值进行比较,以验证该模型的可靠性.结果:根据46批校正集样品的相关数据经内部交叉验证建立的定量分析模型,交叉验证决定系数为92.78％,交叉验证均方根误差为0.364％.用19批验证集样品进行外部验证,预测均方根误差为0.295％,预测值与实际测定值的相关系数达0.948 1;预测值的平均回收率为99.81％.结论:建立的定量分析模型及方法用于谷维素片的含量测定简便、快捷,结果准确.
由“从化理论”的内涵出发,结合哮喘急性发作期的病因病机、发病特点及变化规律,从从风而化以治风、体质从化以调平、从毒而化以解毒3个方面分层阐述“从化理论”在哮喘急性发作期中的运用.笔者认为,运用“从化理论”指导哮喘急性发作期的治疗,可以有效控制哮喘急性发作的发生发展,截断其传变,以期为本病的治疗提供有益的诊疗思路.
目的：分析药品最小销售单元包装的现状，为规范药品包装提供参考。方法：根据《新编药物学》（第17版）和药品说明书的相关规定，对我院现有的373种口服药品，57种降血糖、降血脂、降血压口服药品以及6种第二类精神口服药品的最小销售单元装量和使用天数进行统计、分析。结果：373种口服药品涉及的最小销售单元包装有30种，其中常见的最小销售单元装量分别为20、10、100粒/片/丸等，分别占总品种数的14.21％、14.21％、12.33％，使用天数在7 d以内的占总品种数的57.11％。57种降血糖、降血脂、降血压口服药品涉及的最小销售单元包装有13种，其中常见的最小销售单元装量分别为7、30、14、10粒/片/丸等，分别占总品种数的33.34％、14.04％、14.04％、14.04％，使用天数在14 d以内的占总品种数的85.97％，提示其包装装量多按照周剂量进行包装。6种第二类精神口服药品中有3种的最小销售单元装量均为20粒/片/丸等，另外3种分别为10、7、6粒/片/丸等，其中有1种的使用天数超过7d。结论：药品最小销售单元包装随意性较大，建议降血糖、降血脂、降血压口服药品的最小销售单元按2周到1个月用量包装，第二类精神口服药品的最小销售单元装量不得超过7d用量，且尽量按日剂量包装。
目的 探讨亚低温治疗对特重型颅脑损伤患者的治疗及护理作用.方法 采用亚低温治疗控制患者体温和患者出现体温高时降温两种方法 分组,比较两组患者入住ICU天数、院内感染率、机械通气时间.结果 使用亚低温治疗组患者较对照组患者在院内感染率、机械通气时间、死亡率存在显著差异;人住ICU天数无统计学差异.结论 应用亚低温治疗以后,切实做好患者的生活基础护理工作,预防患者的肺部并发症.预防患者冻伤、褥疮的发生,患者的临床预后显著改善,机械通气时间明显缩短,院内感染率反而明显下降.
目的 对预调金属托槽重新黏结前底板的不同处理方法作一探讨.方法 选择因正畸需要而拔除的离体前磨牙30颗,首次黏结预调金属托槽,24 h后予以去除,以此离体牙齿和托槽为实验标本,将牙齿随机分为3组,每组10颗.A组黏结新托槽;B组和C组黏结旧托槽,其中B组托槽底板经火烧后超声波清洗处理;C组保留底板槽沟内的黏结剂而将底板磨平.0.5 h后比较3组的剪切强度及ARI评分.结果 3组之间的抗剪切强度无显著性差异,3组黏结剂残留指数比较显示C组样本在去除托槽后黏结剂残留在牙面上较少.结论 预调金属托槽再次使用前保留底板槽沟内黏结剂的处理方法可能是一种更好的方法.
纳米药物的小尺寸、高比表面和高活性赋予纳米给药系统较高的穿透生物膜屏障、组织器官选择性分布和缓控释等许多新的生物活性.该文根据现有的文献报道和本课题组的多年研究结果,对纳米药物吸收、转运和分布等体内过程和机制进行综合性阐述,旨在提高相关研究人员的关注和研究参考.
提取和纯化乌梢蛇Ⅱ型胶原,观察乌梢蛇Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎的特性,为研究乌梢蛇治疗类风湿关节炎的机制提供研究方向.离心提取乌梢蛇Ⅱ型胶原,经DEAE-52纤维素交换柱纯化,斑点免疫渗滤试验和免疫印迹试验进行成分鉴定.乌梢蛇Ⅱ型胶原不完全佐剂免疫大鼠,观察大鼠关节炎发生情况、抗Ⅱ型胶原抗体、CD 4/CD8亚群、血清中TNF-α、IL-10、IL-1β、IL-4 的变化.乌梢蛇Ⅱ型胶原提纯品在SDS-PAGE凝胶电泳上呈一条区带,斑点免疫渗滤试验和免疫印迹试验为阳性反应.诱导大鼠关节炎发生率为86.67%,关节炎大鼠血清中抗Ⅱ型胶原抗体明显增高(P＜0.01),CD4 T细胞亚群和CD4+ /CD8+增高(P＜0.05),TNF-α含量增加(P＜0.01),IL-10含量降低(P＜0.01),血清中IL-1β和IL-4含量无变化.结果显示,乌梢蛇Ⅱ型胶原能通过免疫方法可以诱导大鼠产生多关节炎,并且体内有自身免疫反应的表现.
目的:建立绞股蓝醇提取物中总黄酮的含量测定方法,为考察其内在质量提供依据.方法:采用紫外分光光度法测定6种广西产绞股蓝中总黄酮的含量,检测波长为510nm.结果:芦丁检测浓度在0.0 092～0.0 553mg/ml范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.9 999,n=6),平均回收率为100.8%(RSD=2.25%,n=6).结论:本方法简便、准确,所测样品中以广西绞股蓝中总黄酮含量最高.
目的:观察热痹颗粒剂治疗类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证的临床疗效,为临证用药提供科学的依据.方法:将60例辨证属于湿热痹阻证的活动期RA患者,采用随机、阳性药平行对照的方法分组.实验组口服热痹颗粒剂每次2.0g,1日3次;对照组口服乐松,每次60mg,1日3次.两组疗程均为4周.结果:实验组与对照组均能改善主要症状,体征及理化指标,两组疾病疗效和中医证候疗效比较差异无显著性意义.结论:热痹颗粒剂能消肿、止痛、改善关节功能,且无明显毒副作用.
比较2种他克莫司软膏在离体乳猪皮肤及裸鼠皮肤的渗透吸收规律,评价质量一致性.采用改良Franz扩散池进行体外透皮试验,以LC-MS/MS法测定接收液及皮肤中的他克莫司浓度.结果表明,以猪皮为屏障时,3批受试软膏及原研制剂的24 h累积渗透量分别为(243.50±72.07)、(247.22±66.42)、(237.76±92.81)和(226.00±38.88) ng/cm2,24 h皮肤滞留量分别为(1 866.21±164.91)、(1 686.11±176.54)、(1 817.08±221.52)和(1 769.77±254.50) ng/cm2.以裸鼠皮肤为屏障时,2种制剂的24 h累积渗透量均约是猪皮的3～4倍.本研究结果提示受试软膏与原研制剂的体外经皮渗透性能基本一致.
计算机辅助设计(Computer Aided Design,CAD)和计算机辅助制作(Computer Aided Manufactory,CAM)导板技术,在牙种植领域中已日趋发展成熟,并逐步开始运用于临床.本文就其意义、影像学进展、设计制作原理及临床精确度偏差分析及临床应用的前景几个重要方面对种植体计算机辅助设计和制作导板的研究进展做一综述.
目的探讨心理咨询对艾滋病病毒(HIV)感染者焦虑情况的影响.方法采用焦虑自评量表对94例HIV感染者进行问卷调查分析.结果HIV感染者心理咨询后焦虑情况有了一定的改善.男性的焦虑总分(EA)由咨询前的48.38降为咨询后的36.94,女性则由咨询前的47.82降为咨询后的35.82;男性的焦虑标准分(EAT)由咨询前的60.52降为46.29,女性则由咨询前的59.86降为44.85.结论对HIV感染者进行心理咨询可以减轻他们的心理焦虑程度.
目的 研究复方麝香注射液对急性心肌梗死大鼠心肌组织ET-1的影响.方法 SD大鼠30只随机分为N、C、F组,F组大鼠给予复方麝香注射液腹腔注射,N、C组大鼠仅给予生理盐水.对F、C组大鼠用丝线结扎冠状动脉左前降支,N组大鼠置丝线而不结扎.检测血浆CK、CK-MB、ET-1及心肌组织匀浆中心肌ET-1.结果 C组血浆CK-MB较F组高,C、F组均明显高于N组;F组和C组心肌ET-1明显高于N组,其中F组心肌ET-1明显低于C组;而三组血浆ET-1无明显变化.结论 大鼠急性心肌梗死后短期心肌ET-1明显上升,而血浆ET-1无明显变化.短期使用复方麝香注射液可以降低急性心肌梗死大鼠心肌ET-1.
目的 研究高效抗反转录病毒治疗(HAART)1年,对HIV/AIDS患者免疫重建效果的影响.方法 确认人免疫缺陷病毒(HIV)感染者35例,检测CD4+T淋巴细胞<350/μL,开始HAART治疗,并于治疗0、6、12个月时分别检测其病毒载量及CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞、CD4+记忆细胞、CD8+激活细胞计数.结果 治疗前,HIV RNA处于高复制水平,平均(4.62±1.09)×106copies/mL,HAART治疗6个月及12个月时均低于检测下限.患者的CD4+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞和CD4+记忆细胞均明显增加,12个月时,各组细胞计数[分别为(312±109.22) /μL、(150±57.34)/μL、(212±48.06)/μL]与基线[分别为(183±83.73)/μL、(73±20.40)/μL、(119±30.42)/μL]比较,差异有统计学意义(P<0.01),但仍低于健康对照组 [分别为(768±146.41)/μL、(424±87.06)/μL、(442±61.40)/μL](P<0.05);CD8+T淋巴细胞计数(427±99.79)/μL较基线(597±111.43)/μL明显下降(P<0.05),但仍高于健康对照组(208±37.39)/μL(P<0.05).结论 HAART能快速抑制HIV复制,治疗1年能部分恢复HIV/AIDS患者免疫功能.
目的 观察针灸关元、气海穴对气虚证小鼠耐疲劳能力与某些免疫指标的影响,为针灸对于气虚证的治疗应用提供实验依据.方法 通过采用小鼠游泳训练模型,观测针灸关元、气海穴对小鼠血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清睾酮(T)、皮质醇(C)水平、补体C3、C4含量以及脾脏系数、胸腺系数等指标的影响.结果 针灸关元、气海穴可提高气虚证小鼠耐疲劳能力,增加Hb和Het,提高血清T、T/C及C3、C4水平,明显降低血清C.结论 针刺关元、气海穴能纠正气虚证小鼠神经-内分泌-免疫系统失调,显著提高气虚证小鼠耐疲劳能力.
目的:为我国西部医药业发展提出切实可行的对策.方法:对西部医药工业、医药商业及中药和民族药业现状、存在问题进行分析.结果与结论:对西部医药业发展提出了观念对策、可持续发展对策、创新对策、人才对策、政策对策、方法对策、管理对策、专利对策、品牌对策.
目的:了解我院"医改"后的用药情况,预测用药趋势.方法:利用DDDs排序分析原理分析我院1999年～2000年用药数据.结果:"医改"政策影响用药结构;口服药品用量比较大;本地区心脑血管疾病发病率较高.结论:"医改"后临床治疗中的药品以"参保"药品为主,提高了用药的合理性和安全性.