CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 研究甘氨酸对新型胶原基人工骨材料的细胞毒性的影响.方法 提取兔骨髓基质细胞,传至第三代.在含或不含10g/L甘氨酸的培养液中与自行研发的胶原基人工骨材料共培养,定期计数存活细胞,另将胶原基人工骨材料经甘氨酸处理或直接与第三代兔骨髓基质细胞复合,用扫描电镜观察细胞黏附情况.结果 人工骨材料组加入甘氨酸后的细胞贴壁数明显高于无甘氨酸组.扫描电镜观察甘氨酸处理后的人工骨表面有细胞黏附,未处理组则无细胞黏附.结论 甘氨酸可有效降低新型胶原基人工骨材料的细胞毒性.
目的 探讨中医治疗实热型复发性口疮的有效方法.方法 以融导赤散、大柴胡汤以及四逆散诸方于一体之方辨证治疗33例复发性口疮患者,并观察其疗效. 结果治愈28例,显效3例,无效2例,总有效率达93.9%.结论 中医药辨证治疗脾胃伏火型复发性口疮见效快,疗效可靠,不易复发.
目的观察滋心阴胶囊加白花蛇舌草注射液对胸部肿瘤患者放疗过程中放射性心脏损伤的预防作用.方法 将胸部肿瘤患者70例随机分为治疗组40例、对照组30例,在放疗过程中,治疗组予滋心阴胶囊和白花蛇舌草注射液,对照组未用药.结果治疗组全部完成放疗,对照组24例完成放疗(80.00%);治疗组在心脏炎性反应发生率、心电图异常、放疗致心脏症状出现率方面显著低于对照组(P均＜0.05).结论胸部肿瘤患者放疗过程中加用上述中药,可有效避免心脏损伤的发生.
目的:研究千年健挥发油对佐剂性关节炎(AA)大鼠的药效作用及其机制.方法:取60只大鼠随机分为正常对照(0.5%聚山梨酯80)组、模型对照(0.5%聚山梨酯80)组、阳性对照(雷公藤多苷片,10 mg/kg)组和千年健挥发油高、中、低剂量(0.08、0.04、0.02 ml/kg)组,除正常对照组外,其余各组大鼠均于右后足跖部ih完全弗氏佐剂复制大鼠AA模型,造模当日开始连续ig给药25 d,每天1次.检测大鼠足关节肿胀度、免疫器官(胸腺、脾脏)脏器指数、组织病理学变化以及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠原发性和继发性关节肿胀度、胸腺指数升高,脾脏指数降低,血清中IL-1β、TNF-α含量增加(P<0.05或P<0.01);足关节可见明显组织肿胀,大量中性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润关节周围组织,滑膜细胞增生,呈明显关节炎性病变.与模型对照组比较,千年健挥发油各剂量组大鼠原发性和继发性关节肿胀度降低、血清中IL-1β含量减少,千年健挥发油中、低剂量组大鼠胸腺指数升高,千年健挥发油高剂量组大鼠血清中TNF-α含量减少(P<0.05或P<0.01);各给药组大鼠关节周围组织炎性细胞浸润减轻,关节滑膜细胞增生不明显,形态得到改善.结论:千年健挥发油对AA大鼠有一定的药效作用,其机制可能与减少血清中IL-1β、TNF-α含量有关.
以环孢素A为模型药物,根据伪三元相图筛选适宜的眼用微乳处方,采用自微乳化方法制备载药眼用微乳.测得3批制品中药物平均浓度为(49.8±2.5)mg·(100ml)-1,平均粒径为(20.5±1.0)nm.稳定性初步试验表明,制品在60℃、4℃、(4500±500)lx条件放置10d,其含量、pH和平均粒径均无明显变化.
目的 观察10%过氧化脲漂白对不同原因内源性着色活髓牙的漂白效果.方法 对36例患者568颗内源性着色活髓牙进行药物漂白治疗,其中增龄性变色牙72颗,四环素牙287颗,氟斑牙209颗.对照Vita比色板,观察记录其治疗前、后的色阶变化并评价其临床疗效.结果 经不同时间的漂白治疗后,各组着色牙的色阶值显著降低(P＜0.05).不同原因着色牙的治疗效果不同,但其总体有效率差异无显著性(P＞0.05).结论 10%过氧化脲漂白对不同原因导致的内源性着色活髓牙均有较好的漂白作用.
制药用器具每批次生产结束后,根据药品生产质量管理规范(GMP)要求,需要对其进行认真彻底的清洗,并能对清洗程度进行验证.好的清洗效果是防止交叉污染、控制药品质量的重要保证.目前药厂对器具清洗采用手工浸泡刷洗和清洗机自动清洗两种方式,其中手工浸泡刷洗居多.手工浸泡刷洗具有重现性差、不易验证等缺点.如果能采用自动化清洗方式——部件清洗机清洗,则可以设计可靠的清洗程序,实现清洗过程的可记录、可重复、可验证,从而保证清洗效果,同时能节省人力物力.
目的: 应用自主研发的医用热成像诊断系统,采集冠心病病例术前及冠状动脉旁路术中心肌热成像数据加以对比分析,以期为冠心病诊疗提供新的方法.材料和方法: 对12例临床确诊冠心病(多支病变)行常规冠状动脉旁路移植术的患者,于术前及术中行红外热成像数据采集,并与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像结果相对比.结果: 所有研究对象均顺利采集到相应时段的心肌温度数据及热区分布变化图.红外热成像所显示的缺血心肌区域与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像一致.结论: 红外热成像技术作为一种新型医学诊断手段,可安全、有效地应用于冠心病诊疗过程的动态监测并具有指导治疗意义.
建立了高效毛细管电泳法分离测定槐角丸中的4种有效成分--染料木素、芸香苷、黄芩苷、没食子酸.采未涂层石英毛细管柱,以15mmol/L硼砂缓冲液(pH 9.0)-5mmol/L磷酸二氢钠溶液为运行缓冲液,检测波长214nm.以槲皮素为内标,槐角丸中4种有效成分在12min内分离良好,分别在4.96～29.76、12.80～76.80、17.20～103.20和10.44～62.64 μg/ml浓度范围内线性关系良好.
目的 观察翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态的改建是否有影响以及是否会进一步导致关节强直的发生.方法 将12只健康成年绵羊随机分为2组,均以右侧颞下颌关节作为手术实验侧,人为手术造成髁突矢状骨折.一组保留翼外肌在髁突内极的附丽,行使其功能,另一组切断翼外肌在髁突内极的附丽,阻断其功能,术后即刻行MRI检查,确定翼外肌是否离断.术后1周对动物模型行CT三维检查,测量髁突骨折块的移位距离及髁突内外径的改变,术后4周、12周及24周时处死动物,再次行CT检查,多平面重建后对髁突形态相关参数测量,以观察髁突的形态变化.结果 通过CT三维测量,两组髁突内外径的改变有明显的差异(P＜0.05),证实翼外肌对髁突游离骨折端有牵拉作用,保留翼外肌功能组,对髁突矢状骨折后髁突形态的影响更明显.结论 此动物模型的建立,证实翼外肌对髁突矢状骨折后髁突形态改建的确有影响,为进一步研究“翼外肌牵张成骨在创伤性颞下颌关节强直发生中的作用研究”提供研究平台.
由中国人民解放军总医院、北京协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院和中国聋儿康复中心共同主办的第十届亚太地区耳蜗植入及相关科学会议（APSCI 2015）将于2015年4月30日-5月3日在北京国家会议中心举行。APSCI是交流人工耳蜗及相关科学研究、发展和临床应用的国际性学术大会，这是APSCI在中国的第一次亮相，预计届时将有来自全世界各个国家的两千余位相关领域的专家学者参加此次盛会。我们期待中国的同道利用这个机会和来自世界各地的同行和学者讨论您的经验、进行深度互动。可以预见，APSCI 2015将成为东西方科学及文化交融和碰撞的平台。
目的 观察中药舒郁宁心汤对动物孤养加不确定性空瓶刺激焦虑大鼠模型的行为学变化以及血清神经肽(NPY)、皮质酮(CORT)含量的变化的影响.方法 大鼠随机分为正常对照组、空瓶应激焦虑模型组、地西泮治疗组、舒郁宁心汤小剂量治疗组、舒郁宁心汤大剂量治疗组.采用不确定性空瓶应激刺激的方法建立大鼠焦虑的模型,空瓶刺激的第2周开始进行大鼠给药,连续用药7d;然后观察大鼠空瓶刺激时探究、修饰和攻击行为的变化,以及血清神经肽、皮质酮含量的变化.结果 模型组大鼠的攻击行为、探究行为明显增加,修饰行为明显减少,与对照组比差异有统计学意义(P＜0.01).舒郁宁心汤干预后大鼠的探究和攻击行为明显减少,修饰行为明显增加,与模型组比差异有统计学意义(P＜0.05).空瓶应激模型组大鼠血清NPY、CORT含量比正常对照组明显升高(P＜0.05)；大剂量舒郁宁心汤干预后大鼠血清NPY、CORT含量明显降低,与模型组比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒郁宁心汤具有抗焦虑作用,其作用机理与降低血清NPY、CORT的含量有关.
随着高通量测序技术的发展,以往许多被认为是"垃圾"的脱氧核糖核酸(RNA)被证实有重要的生物学功能,如长链非编码RNA(即不被翻译成蛋白质的RNA),微小RNA(microRNA),小核RNA等[1].环状RNA是最近几年发现的一种特殊非编码RNA,因其呈封闭环状而得名,其中很大一部分具有一定的保守性与特异性.有研究发现,有一些环状RNA在大脑中呈特异性表达[2].新近诸多研究显示,环状RNA与脑血管疾病的发生、发展密切相关[3-4].笔者对环状RNA的研究进展及其在脑血管疾病中的初步研究进展综述如下.
目的:了解供应肝癌的肝动脉分支与非供应肝癌肝动脉分支的血流动力学差异.材料与方法:用脉冲多普勒超声对49例肝脏某一叶的单发性肝癌及38例慢性肝病患者进行检查,分别测量左、右肝动脉分支多普勒速度频谱角度矫正的峰值血流速度(PS)及搏动指数(PI).结果:在慢性肝病组,左、右肝动脉分支峰值血流速度及搏动指数无显著差异,而3cm以上肝癌,供癌肝动脉分支比非供癌肝动脉分支,峰值血流速度明显升高,搏动指数明显降低,血流动力学变化程度与肝癌大小及门静脉内有无癌栓有关.结论:供应肝癌的肝动脉分支较非供应肝癌的肝动脉分支阻力降低.
目的：制备淫羊藿素-泊洛沙姆188固体分散体以提高淫羊藿素的溶出度。方法：以泊洛沙姆188为载体，采用熔融法制备固体分散体。通过体外溶出度比较，考察了载体泊洛沙姆188的用量（淫羊藿素-泊洛沙姆188质量之比为5∶1、3∶1、2∶1、1∶1、1∶3、1∶5、1∶7、1∶9、1∶11、1∶13、1∶15、1∶17、1∶19、1∶27、1∶31）、熔融温度（60、70、80℃）、冷却温度（－20、0、20℃）对固体分散体中淫羊藿溶出度的影响；同时比较了淫羊藿素原料药及其物理混合物、固体分散体的体外溶出度以证实固体分散体的形成。结果：所制固体分散体的淫羊藿素溶出度在一定程度上随载体比例增加而增加，当淫羊藿素与载体之比为1∶17～1∶27时淫羊藿素在120 min时的溶出度均在90％以上；熔融温度、冷却温度经综合分析后分别确定为60、0℃；在溶出30 min时，固体分散体的溶出度是物理混合物的1.5倍。结论：制备的固体分散体显著提高了淫羊藿素的溶出度。
目的探讨原花青素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用及其机制.方法选用健康SD大鼠30只,随机分为假手术组、缺血对照组和原花青素100 mg/kg组、200mg/kg组及400mg/kg组,共5组,每组6只大鼠.进行神经功能评分,并断头取脑,制备脑组织匀浆,检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛含量.结果原花青素100mg/kg组和200mg/kg组的SOD活性分别为(54.0±2.8)NU/mg和(52.7±2.2)NU/mg,与缺血对照组(46.2±1.8)NU/mg比较差异有显著性(P＜0.01);原花青素100mg/kg组和200mg/kg组丙二醛含量分别为(1.15±0.17)μmol/g和(1.17±0.14)μmol/g,与缺血对照组(1.54±0.18)μmol/g比较,差异有显著性(P＜0.01).结论原花青素对局灶缺血性脑损伤具有保护作用,其机制可能与其抗氧化活性和自由基作用有关.
化学诱变是一种传统而经典的微生物育种技术,不仅在高产工业菌株选育中得到广泛应用,而且近来还用于改造野生菌株代谢功能,以发现新产活性产物.本文简要综述常用化学诱变剂及其作用机制,以及化学诱变技术在微生物育种领域中的新近应用研究进展.
目的：探讨不同剂量辛伐他汀对造影剂肾病（CIN）患者相关指标的影响。方法：168例行冠脉造影（CAG）术及经皮冠状动脉内支架植入术（PCI）患者随机分为对照组（42例）、低剂量组（42例）、中剂量组（42例）和高剂量组（42例）。对照组患者静脉注射碘海醇注射液20 ml，造影前4 h以2 ml/（kg·h）的速度持续静脉滴注0.9％氯化钠注射液至造影结束，由此至造影后48 h仍以2 ml/（kg·h）的速度持续静脉滴注0.9％氯化钠注射液。造影前48 h低剂量组患者于口服辛伐他汀片20 mg，中剂量组患者口服辛伐他汀服片40 mg，高剂量组患者口服辛伐他汀片80 mg，均为每日1次。各组患者均用药4 d。观察各组患者造影前后肾功能指标[血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）]、肾损伤指标[半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、尿微量白蛋白（mAlb）]、炎症因子[白细胞介素（IL）-6、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]，CIN发生率及不良反应发生情况。结果：造影后，各组患者肾功能指标、各组患者NGAL、mAlb及对照组、低剂量组患者CysC，中、高剂量组造影后48 h CysC均显著高于同组造影前。造影后24 h各指标中、高剂量组＜低剂量组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。造影后48 h中、高剂量组各指标＜低剂量组＜对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。造影后，各组患者炎症因子水平均显著高于同组造影前，但中、高剂量组＜低剂量组＜对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。CIN发生率中、高剂量组患者＜低剂量组＜对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率高剂量组＞中剂量组＞低剂量组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中、高剂量辛伐他汀均可有效降低CIN的发生，改善肾功能，降低肾损伤指标及炎症因子水平，但中剂量的安全性优于高剂量。
目的探讨系统性红斑狼疮 (SLE)疾病活动性程度与中医辨证分型之间的内在联系.方法对 91例 SLE患者进行活动性评估并按中医辨证分型标准分为五种证型,比较各证型之间有无差异性.结果各证型之间差异有显著性;热毒炽盛和阴虚内热患者疾病活动性评估均在 10分以上,占所有病例的 60.44%;热毒炽盛和阴虚内热之间差异无显著性,热毒炽盛与肝肾阴虚、瘀热伤肝、脾肾阳虚之间均有显著差异,阴虚内热与肝肾阴虚、瘀热伤肝、脾肾阳虚之间均有显著差异.结论 SLE疾病活动性与中医热毒炽盛和阴虚内热密切相关,其活动程度依次为热毒炽盛 >阴虚内热 >肝肾阴虚 >瘀热伤肝及脾肾阳虚,瘀热伤肝及脾肾阳虚之间无显著性差异.
目的 观察仙人掌蛋清糊剂外敷治疗颜面部带状疱疹的临床效果.方法 选择36例颜面部带状疱疹的患者作治疗组,应用仙人掌蛋清糊剂外敷治疗,不用其他药物.对照组18例,常规应用各类止痛、消炎、抗病毒药物治疗.结果 36例患者,1例未能按时更换药液,1例已有感染,另外1例为慢性肾病患者,其余33例均在外敷药液4～6 h内取得良好的止痛效果,经6 d治疗颜面部皮肤,黏膜疼痛消失,疱疹消退.结论 仙人掌蛋清糊剂外敷治疗颜面部带状疱疹具有显著的疗效,使用经济简便、未发现毒副作用.有一定的临床应用前景.
本文从多器官功能障碍综合征(MODS)的病理机制邪盛脏衰出发,提出脏衰以肺脾衰为主,临床治疗法则应为祛邪固脏,肺脾同治为要,并对中医治疗在临床实践中的灵活应用进行探讨.
目的 探讨针刺结合康复训练的方法对中风后肩关节半脱位患者运动功能障碍的治疗作用.方法 将60例中风后肩关节半脱位患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予针刺结合康复训练;对照组予康复训练.观察两组治疗前后疼痛指标评分、肩关节活动功能评分、临床神经功能缺损程度评分及临床疗效,对针刺结合康复训练治疗肩关节半脱位的治疗效果做出客观的评价.结果 治疗组在缓解肩部疼痛、改善肩关节活动功能和临床神经功能缺损程度及临床疗效方面均优于对照组.结论 针刺结合康复训练的方法能有效地改善中风后肩关节半脱位患者运动功能障碍,缓解肩部疼痛.
椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of Vertebral Artery Type,CSA)是以头晕、头痛、恶心呕吐、视物模糊、颈部不适或疼痛,甚至猝倒等为主要症状的常见颈椎病类型之一.本病属中医"眩晕"证范畴,中药内服是重要而有效的治疗方法,近年来的相关报道也越来越多,然而其中医证型纷繁多样,尚不统一,中药治疗也不尽相同.我们根据近10年来的临床报道,经过分析、总结,认为CSA的中医证型可归纳为常见的5型,现从病机、病证、治法、方药几方面概述如下.
药品电子商务,是指药品生产者、经营者或使用者通过信息网络系统以电子数据信息交换的方式进行并完成各种商务活动或相关的服务活动.我国的药品电子商务可以分为两种,一种是在企业与企业之间进行的,称为 B To B,占我国药品电子商务交易额的 85%;另一种是在企业与消费者之间进行的,称为 B To C,仅占我国药品电子商务交易额的 15%.网上药店就是一种 B To C的形式,其主要功能是网上药品零售和在线药学服务.
目的 观察醒脑开窍针刺法配合中药治疗脑梗死后肢体麻木的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予常规药物治疗,治疗组予醒脑开窍针刺合中药内服治疗,3个月后评效.结果治疗组总有效率明显高于对照组.结论醒脑开窍针刺配合自拟双藤汤治疗脑梗死后肢体麻木疗效显著.
目的 了解使用一次性鞋套对重症医学科(ICU)空气细菌培养结果 的影响.方法 根据《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)及《医疗机构消毒技术规范》(WS/T 367-2012)规定的方法 ,连续15 d对ICU使用一次性鞋套和未使用一次性鞋套时的空气细菌菌落总数进行测定,对细菌培养结果 进行分析.结果 使用一次性鞋套与未使用一次性鞋套ICU患者数量、探视人员数量及温/湿度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).使用一次性鞋套时ICU空气细菌菌落总数为[中位数±四分位数间距:(1.20±2.20)CFU/15 min·Φ9 cm平皿],高于未使用一次性鞋套时[中位数±四分位数间距:(0.60±1.10)CFU/15 min·Φ9 cm平皿],差异有统计学意义(P<0.05);未使用一次性鞋套时空气细菌培养合格率高于使用一次性鞋套时(96.67%vs 86.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用一次性鞋套不能改善ICU空气质量.
文章重点介绍王新昌教授运用表里双解法治疗早期寻常型银屑病的经验.银屑病相当于中医学“白庀”范畴.在对早期寻常型银屑病病因病机认识方面,王教授认为“湿热氤氲”为主要病机.在治疗方面,以表里双解法为核心治法,宣上通下,祛邪达外.在遣方用药方面,治疗前期以升降散合用解毒清热利湿药,治疗后期另加益气滋阴药,顾护正气,扶正祛邪,巩固疗效.
人类免疫功能低下易导致肿瘤发生,而免疫监视和免疫逃逸机制为肿瘤免疫生物治疗提供了细胞学基础.从免疫系统中T淋巴细胞角度来看,需要从提高免疫功能、有效识别肿瘤细胞和消除抑制性因素三个方面入手,提高细胞毒性T淋巴细胞攻击肿瘤细胞的作用.本文通过分析临床治疗案例,从上述三个方面对细胞因子和免疫修饰治疗、瘤细胞裂解物接种(瘤苗接种)、T细胞基因修饰回输及结合化疗等多种生物治疗的Ⅰ～Ⅲ期临床应用情况进行了总结.并对消除T细胞抑制的信号通路、靶向肿瘤微环境和肿瘤免疫基因治疗进行了分析,以期对肿瘤生物治疗和免疫治疗提供参考和指导.
目的 探讨玉屏风口服液对表皮生长因子受体(EGFR)在口腔扁平苔藓(OLP)组织中表达的影响.方法 采用免疫组化法检测EGFR在OLP组织和口服玉屏风液2个月后 OLP组织中的表达,正常口腔黏膜组织作为对照.结果 OLP组织中EGFR的表达高于正常黏膜组织;用药后OLP组织EGFR的表达与正常黏膜组织差异无显著性.结论 玉屏风口服液能下调EGFR在OLP组织中的表达.
目的观察三维适形放疗联合中医中药治疗中晚期肝癌的疗效.方法采用美国瓦里安医用直线加速器,美国拓能公司立体定向适形放疗系统对21例中晚期肝癌给予放疗联合中医中药治疗,2.2～3.0 Gy/次,5次/周,20～30次,总剂量60～68 Gy.放疗中、放疗后根据患者症状辨证论治,给予中药口服.结果肿瘤客观疗效评价完全缓解(CR)4例、部分缓解(PR)10例、稳定(SD)4例、恶化(PD)3例,总有效率(CR+PR)66.67%;生存率6个月16例、1年12例、2年7例;临床主要症状改善总有效率为80.95%;卡氏评分(Karnofsky)和体重较治疗前均增加.结论三维适形放疗联合中医中药治疗中晚期肝癌疗效较好,可改善临床症状,延长生存期,提高生存质量,不良反应轻.
目的 观察自拟头痛方治疗急性血管性头痛中的疗效.方法 急性血管性头痛112例随机分为对照组与治疗组各56例,对照组服西比林,治疗组在此基础上加服自拟头痛方治疗.结果 治疗组总有效率85.71％,高于对照组的57.14％.结论 自拟头痛方在治疗急性血管性头痛中的临床疗效较好,安全性较高.
目的观察血塞通合黄芪注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压的疗效.方法将老年COPD患者随机分为治疗组与对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用血塞通合黄芪注射液静滴.检测两组治疗前后收缩期肺动脉压(SPAP)及全血粘度.结果治疗组治疗后SPAP、全血粘度降低程度均优于对照组.结论血塞通合黄芪注射液有降低肺动脉高压及全血粘度的作用,是治疗COPD的有效药物.
目的 了解糖尿病足合并感染患者的临床特征及其病原菌分布与药敏状况.方法 对某院2002 年6月-2006 年12月收治的70例糖尿病足感染患者的临床特征及足分泌物病原菌培养和药敏结果进行分析.结果 70例患者中,Wagner分级3级及以上糖尿病足47例;足部蜂窝织炎34例,足坏疽30例,发热24例;治愈20例,好转44例,未愈自动出院3例,病死3例.其中60例患者培养出病原微生物94 株:革兰阳性(G+)菌和革兰阴性(G-)菌各46株(普通培养81株,厌氧培养11株),真菌2株.单一菌感染31例;混合菌感染29例(主要是粪肠球菌和葡萄球菌属及肠杆菌科细菌的混合感染),其中Wagner分级3级及以上糖尿病足者25例(86.21%),截肢及死亡病例均在此组,其多重耐药株分离率高达57.58%.G+球菌对万古霉素敏感率＞ 94%, G-肠杆菌科细菌对美罗培南的敏感率为100%.结论 糖尿病足细菌混合感染者多为Wagner分级较高者,且多重耐药株分离率较高,预后较差;早期联合选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键.
目的 以THP-1来源的巨噬细胞为研究对象,初步研究牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)感染促进巨噬细胞形成泡沫细胞的影响.方法 以160 nmol/L佛波酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)诱导THP-1单核细胞48 h,使其分化为巨噬细胞.在负荷50 μg/mL低密度脂蛋白的条件下,建立P.g感染巨噬细胞的体外模型,采用胆固醇测定法检测细胞内胆固醇酯含量的变化.结果 经160 nmol/L PMA诱导48 h后,THP-1单核细胞成为巨噬细胞.6h时P.g感染组细胞胆固醇酯(CE)与总胆固醇(TC)比值(CE/TC)为0.445±0.386,24 h时,P.g感染组CE/TC值为0.557±0.430,均显著高于空白对照组和6h组(P＜0.05).结论 本研究成功建立了P.g感染巨噬细胞的体外模型,P.g感染可显著促进巨噬细胞总胆固醇和胆固醇酯含量增加,从而可能参与心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)发生和发展.
目的 构建闭合性肾损伤动物模型并探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)在肾损伤早期分级诊断中的应用价值.方法 采用钢球自由落体垂直撞击20只新西兰兔,36例肾脏造成不同程度的闭合性损伤,分别使用常规超声及CEUS观察肾损伤情况,并与病理分级对照分析.结果 CEUS肾损伤分级与病理分级的符合率明显高于常规超声(P＜0.05),且CEUS肾损伤分级与病理分级具有很好的一致性(Kappa=0.841,P＜0.001).结论本实验动物模型具有撞击设备操作简便、物理参数易控制、撞击部位准确及可重复性好等优点,肾损伤的病理类型、伤情特点与临床较为接近.CEUS能清晰地显示肾损伤的部位、范围及程度,可提高超声诊断肾损伤及判断损伤程度的敏感性.
目的观察电钻性能的改善、缩短电钻噪声暴露时间和药物干预对电钻噪声所致内耳声损伤的防护作用.方法总结1995年前病例24例,1995年后92例.1995年后的患者随机分组,对照组44例,术后常规治疗;治疗组48例,术后除常规治疗外,同时给予ATP 80mg/d和辅酶A 100u/d静脉滴注,阿米三嗪30mg、萝巴新10mg(都可喜1片)2次/d口服,持续一周.将对照组分别与1995年前病例和1995年后同期病例中的治疗组比较.结果1995年前和1995年后的对照组4kHz平均骨导听力损失分别为18.96±3.22dB和16.02±4.62dB,差异显著;平均骨导听力损失大于15dB的发生率分别为33.3%(8/24例)和11.4%(5/44例),差异显著.1995年后病例的对照组和治疗组间的比较表明,2、4kHz和平均骨导听力下降程度对照组明显重于治疗组;2、4kHz和平均骨导听力下降大于15dB的例数在对照组显著多于治疗组.结论选用性能良好的电钻、尽量使用高转速、缩短电钻使用时间以及电钻噪声暴露后及时给予药物干预治疗可以显著的减轻术后感音神经性聋发生的可能性和严重程度.
目的:观察洛莫司汀(CCNU)控释药膜对动物实验肿瘤的抑制作用及其急性毒性.方法:CCNU控释膜埋植入荷瘤小鼠体内,观察对鼠艾氏实体瘤的抑制作用以及对血清 SOD活性的影响 ;药膜于体外细胞培养液中进行释放,释放液同 K562细胞共同培养,MTT法观察对 K562细胞的抑制率,通过透射电子显微镜观察对 K562细胞凋亡的影响;与口服给药方式相比较,通过血液指标和病理组织切片观察其急性毒性.结果:CCNU控释药膜在体内、外均显著抑制肿瘤细胞的生长,增加 SOD活性,并可诱导肿瘤细胞的凋亡发生,且毒性较口服给药明显降低.结论:CCNU控释药膜可以有效地抑制肿瘤生长,且毒性较低.
文章从学术思想、辨证经验、治疗法则、组方用药4方面对孙建芝教授诊治病态窦房结综合征进行论述.孙教授认为该病的病理基础是阳虚、气虚,遵循"虚者补之"、"寒者热之"、"劳者温之"的原则,提出了"温阳益气法"的总治则;并在临床上将该病分为心阳气虚型、心脾阳虚型、心肾阳虚型、阴阳两虚型4个证型分型论治.
目的 比较不同弯曲度根管用显微超声技术取折断器械时对根管壁的损伤程度.方法 体外建立不同弯曲度根管内根尖1/3器械折断模型30例,手术显微镜辅助下超声法取根管内折断器械,通过图像分析软件对术前、术后根管横截面积的变化进行分析比较.结果 根管内折断器械取出后的横截面积变化经过多因素方差分析,直根或轻度弯曲组与中度弯曲组根管横截面积增加值的差别无统计学意义(P＞0.05);重度弯曲组与直根或轻度弯曲组、中度弯曲组之间根管横截面积的增加值差别具有显著性意义(P＜0.05);重度弯曲组与轻度弯曲组和中度弯曲组间的差别主要在4、6mm的位置,在2mm和8mm处的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 用超声法取位于重度弯曲根管内根尖1/3的折断器械时,对根管壁损伤较大,损伤最大部位为根管中部,易造成此处侧穿,故位于重度弯曲根管根尖1/3的折断器械不建议用超声法取出.
目的:探讨孕酮对自然流产小鼠母胎界面白细胞介素6(IL-6)的调节作用.方法:建立经典的自然流产动物模型(CBA/J×DBA/2),用免疫组织化学显色和RT-PCR检测自然流产小鼠蜕膜及绒毛组织中IL-6蛋白和mRNA的表达情况.结果:孕酮组血清孕酮水平明显高于模型组,IL-6水平高于模型组.孕酮组血清孕酮、IL-6水平与正常组比较均无差异.免疫组织化学显色和RT-PCR结果显示,在绒毛组织中,孕酮组IL-6蛋白相对含量显著高于模型组,IL-6 mRNA相对含量高于模型组,两者与正常组比较均无差异;在蜕膜组织中,孕酮组IL-6蛋白的相对含量低于模型组,IL-6 mRNA相对含量高于模型组,与正常组比较均无差异.结论:孕酮通过上调IL-6的表达来减少自然流产的发生和发展,而且孕酮调节Th1/Th2细胞因子平衡的作用发生在母胎界面.
目的 观察回阳固脱方辅助西医对症干预治疗慢性心力衰竭急性发作合并休克的临床疗效.方法 将85例患者按随机数字表法分为治疗组43例与对照组42例.两组患者均给予常规西医治疗,治疗组在常规西医基础上结合回阳固脱方辅助治疗.两组疗程均为7d.比较两组治疗疗效,观察治疗前后两组血压、心率、心脏指数、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 治疗组总有效率为90.70％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05);两组治疗后血压和心脏指数明显上升,心率明显下降(P＜0.05);治疗组血压和心脏指数高于对照组,心率低于对照组(P＜0.05).治疗后两组LVEF明显增加,血浆BNP水平明显降低(P＜0.05);治疗组LVEF高于对照组,血浆BNP水平低于对照组(P＜0.05).结论 回阳固脱方辅助西医对症干预治疗慢性心力衰竭急性发作合并休克临床疗效显著.
目的 分析某院2006-2008年临床主要病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁.方法 常规分离、培养并鉴定细菌,采用纸片扩散法对细菌进行药敏试验.结果 共分离病原菌3 499株,其中革兰阳性(G+)菌844株(24.12%),革兰阴性(G-)菌2 655株(75.88%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.29%(208/345);肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍然高度敏感,大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株检出率分别为45.23%(403/891)和38.92%(130/334);铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别为41.06%和34.52%,不动杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率相对较低,分别为15.52%和31.90%.结论 该院临床分离的病原菌中,MRSA与产ESBLs菌检出率较高;加强细菌耐药性监测有助于临床医生合理选择抗菌药物,防止耐药菌株的流行与传播.
目的 通过建立移植肝胆管损伤模型,探讨超音速剪切波弹性成像评价移植肝冷保存损伤后胆管再生能力的价值.材料与方法 96只成年雄性大鼠随机分为两组,实验组48只,24只供体,24只受体,供肝4℃保存12h后移植;对照组48只,24只供体,24只受体,常规肝移植.每组大鼠随机分为3个亚组,分别于术后1周、2周、4周进行超声弹性成像检查,并取肝脏标本行病理检查,比较各组肝脏弹性指数及实验组各亚组的门管区平均胆管数量.结果 实验组大鼠肝移植术后1周、2周、4周较对照组肝脏弹性指数明显升高(F=89.98,P＜0.01),实验组1周与2周、2周与4周组间肝脏弹性指数差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后2周、4周时肝脏弹性指数与肝脏门管区胆管增生数量呈显著正相关(r=0.898,P＜0.01).结论 肝移植术后肝脏弹性指数的改变与胆管增生数量显著相关,在评估肝移植术后胆管增生方面具有一定的应用价值.
目的 建立一种同时测定双黄连制剂中绿原酸、黄芩苷和连翘苷的高效液相色谱方法.方法 采用Cosmosil-C18分析柱,流动相为乙腈-含0.1%三乙胺的2%乙酸进行梯度洗脱,流速0.9 mL/min,检测波长278 am.结果 绿原酸在1.00～64.00 μg/mL、黄芩苷在5.00～320.00 μg/mL、连翘苷在0.20～19.20μg/mL浓度范围内,三种分析物线性关系良好,相关系数均＞0.9993,三种分析物的加样回收率均＞98.71%;方法的精密度相对标准偏差＜2.78%.结论 本方法简便、结果准确可靠,可有效地用于双黄连制剂的质量控制.
目的探讨慢性中耳炎迷路瘘管的临床特点及手术方法.方法对63耳有迷路瘘管的胆脂瘤型和骨疡型中耳炎行乳突根治术的同时用颞肌筋膜或同种肋软骨片加筋膜一期修复瘘管.结果1718耳慢性中耳炎中并发迷路瘘管63耳,其中胆脂瘤型60耳,在各型中耳炎中发生率最高,骨疡型3耳.瘘管位于外半规管56耳(88.9%),耳蜗2耳,上半规管3耳,外半规管和上半规管同时有瘘管2耳.63耳中术前有眩晕症状的37耳(58.7%),其中瘘管试验阳性13耳(35.1%).有眩晕症状耳平均骨导阈值为40.1dB,无眩晕症状耳为33.2dB.除1耳外,全部病例行瘘管一期修复后,眩晕症状消失.结论用同种异体肋软骨片加筋膜修复慢性中耳炎迷路瘘管是较理想的方法,对瘘管大、病变重者应行二期手术.
目的 观察加减大陷胸丸对油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠血清TNF-α和IL-8的影响.方法 取SD雄性大鼠30只,随机分为空白组、模型组、中药低、中、高剂量组,每组6只.除空白对照组外,其余4组均尾静脉定量注射油酸0.17 mL/kg复制ARDS模型.观察时间为给药后24 h.中药各组在注射油酸后2、12h给予对应剂量的加减大陷胸丸灌胃.空白对照组与模型组以生理盐水代替,方法同中药组.结果 中药高剂量组血清中TNF-α、IL-8含量明显低于模型组(P＜ 0.01或0.05).结论 加减大陷胸丸具有明显抑制油酸型ARDS大鼠血清中的炎症因子TNF-α、IL-8的作用.
"三分药治七分养"是祖国医学在长期的医疗实践中总结出来的宝贵经验,实际工作中我们深深体会到运用中医药知识对骨伤科患者进行调护的重要性,特别是在骨折的治疗与康复过程中有着不可估量的作用,现结合临床将多年来在骨伤科患者调养方面积累的经验介绍如下.
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)的各向异性分数(FA)值在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及病情评估中的应用,为临床治疗提供依据.资料与方法 收集58例临床确诊的足月HIE患儿,其中轻度HIE 28例,中度HIE19例,重度HIE 11例,并选取20例正常足月新生儿为对照组,行颅脑常规MRI及DTI扫描,测量内囊前肢、内囊后肢、豆状核、胼胝体膝部及胼胝体压部的FA值,比较各组不同部位的FA值.结果 对照组内囊前后肢、胼胝体膝部和压部的FA值均高于中度HIE组和重度HIE组,对照组肼胝体膝部的FA值高于轻度HIE组,轻度HIE组和中度HIE组内囊前后肢、胼胝体膝部和压部的FA值高于重度HIE组,轻度HIE组内囊后肢FA值高于中度HIE组,差异均有统计学意义(P＜0.05);各组豆状核的FA值差异均无统计学意义(P＞0.05).在各部位中,内囊后肢FA值诊断HIE的准确度最高,曲线下面积为0.802,当内囊后肢FA值的截断点取0.543时,诊断灵敏度为61.2％,特异度为85.0％,Youden指数为0.462.结论DTI FA值可以早期、定量评价HIE新生儿脑损伤的程度,为HIE的早期诊断及病情评估提供客观依据.
目的 研究20(S)-原人参二醇(aPPD)诱导人胶质瘤细胞U87凋亡的分子生物学机制.方法 采用MTS法检测不同浓度aPPD对U87细胞的抑制作用,并用免疫印迹法研究caspase3的激活情况.结果 不同浓度的aPPD对U87细胞均有杀伤或抑制作用,免疫印迹结果显示pro-caspase3在aPPD作用时减少,caspase3底物PARP发现被切割,说明caspase3被激活.结论 aPPD能通过激活caspase3的方式诱导U87细胞凋亡.
目的 探讨胃原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描的表现及价值.资料与方法 回顾性分析18例经手术和活检病理证实的经MSCT平扫和三期增强扫描的胃原发性NHL的CT资料,包括胃受累的部位、病灶大体形态、侵犯范围、生长方式、胃壁厚度、强化方式、胃壁的柔软性、胃周脏器侵犯、淋巴结肿大情况,所有病例均做多平面重组(MPR).结果胃原发性NHL的CT表现可分为3种类型:胃壁弥漫增厚型9例,胃壁局限增厚型7例,肿块型2例.MSCT表现:平扫示胃壁局限或弥漫性增厚;增强扫描示16例动脉期病变轻度强化,门静脉期强化变明显,且强化较均匀,延迟期强化减低;2例病灶动脉期、门脉期均明显强化,延迟期强化程度减低;17例胃黏膜线呈细线样连续强化,1例呈不连续强化.在不同时相扫描,病变胃壁均有一定的柔软性:通过MPR重建,16例胃原发性NHL呈沿长轴生长特点.18例病例均未见幽门梗阻.结论 胃原发性NHL在CT三期增强扫描的表现有一定的特征性,包括病灶的强化方式、黏膜线的连续性、胃壁具有一定的柔软性、病变沿胃长轴生长等特点,可弥补胃镜的不足,有助于准确诊断和术前评估.
目的 采用超声心动图技术观察膜周部室间隔缺损处瘤样组织的形态学特征,并探讨其与膜周部室间隔缺损自然闭合的关系.资料与方法 1873例膜周部室间隔缺损患儿经超声心动图全面显示缺损及其周围组织的形态,观察缺损处有无三尖瓣组织附着或假性室隔瘤形成,并比较不同形态的膜周部瘤样组织缺损仍然开放的可能性及自然闭合率.结果 本组患儿膜周部室间隔缺损总体自然闭合率为18.3％ (343/1873),平均自然闭合年龄为(39.8±30.9)个月；膜周部瘤样组织形成率为81.5％ (1526/1873).膜周部室间隔缺损形态多样,缺损右心室面有不同程度的条索样组织附着.单纯三尖瓣组织附着372例,自然闭合率为28.5％(106/372);假性室隔瘤461例,自然闭合率为51.4％ (237/461);两组患儿在11个月内膜周部室间隔缺损未自然闭合率差异无统计学意义(x2=0.07,P＞0.05),12个月以后膜周部室间隔缺损未自然闭合率差异有统计学意义(x2=7.76,P＜0.01).结论 膜周部瘤样组织为膜周部室间隔缺损自然闭合的重要机制,1岁以后假性室隔瘤形成者较单纯三尖瓣组织附着者膜周部室间隔缺损更易于自然闭合.
目的 观察大黄胶囊粉外敷神阙穴治疗机械通气患者腹胀的临床疗效.方法 患者60例随机分为观察组及对照组,两组均使用抗生素、解痉、化痰、胃肠减压等常规治疗,观察组加用大黄粉调和酒精外敷神阙穴,治疗72h后评定疗效.结果 观察组患者腹胀及肠鸣音的改善及胃幽门十二指肠压力的降低均优于于对照组:结论 大黄胶囊外敷神阙穴能有效减轻机械通气患者的腹胀.
目的:制备小儿用复方林可霉素滴鼻液并建立其质量控制方法.方法:以盐酸林可霉素为主药配制滴鼻液;采用旋光法测定其中主药含量,并考察室温留样12个月内的药物含量及其稳定性,同时用家兔做鼻黏膜刺激性实验.结果:所制制剂为无色澄明液体,且鉴别、检查等均符合2005年版《中国药典》相关规定;盐酸林可霉素检测浓度的线性范围为3.2～20.0mg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率为100.6%(RSD=0.69%);该制剂对鼻黏膜的刺激性小,室温贮存12个月内稳定.结论:该制剂处方工艺简便可行,质量可控.
疏风解毒胶囊具有疏风清热、凉血解毒等功效.现代药理学研究表明,疏风解毒胶囊对细菌、病毒、真菌等具有广泛的抑制作用.本文对近年来疏风解毒胶囊在呼吸系统疾病、耳鼻咽喉部疾病、小儿疾病、皮肤科疾病方面的应用做一综述,以总结其使用情况.
目的:研究全方向M型超声心动图检测心脏局部舒张功能.材料和方法:高血压伴舒张功能减退17例和正常对照17例.用国产LEJ-1全方向M型心动图系统测定胸骨旁左室短轴乳头肌平面6个室壁节段心内膜运动曲线的收缩期最大运动速度(VS)和舒张早期运动速度(VD)并计算二者的比值(VD/VS).结果:两组间VS无明显差异(p＞0.05),病变组VD、VD/VS较正常组低(p＜0.01).VD和VD/VS与左室整体舒张功能指标呈中度相关.以VD/VS≤1.2作为诊断舒张功能正常和异常的界限,特异性为87%,敏感性为83%.结论:全方向M型超声心动图检测Vd/Vs可作为一种新的评估左心室局部舒张功能的简易定量指标.
生脉注射液是根据金元医家李东垣所著的<内外伤辨惑论>"生脉散"经现代制剂技术精制而成.方中人参大补元气,麦冬养阴生津,五味子收敛固脱,三药相合,一补一清一敛而具有益气复脉、养阴生津止渴、敛阴止汗之功,使气复津固,汗止而阴存,气阴充于脉道,而复其脉.多年来,我院将其用于烧伤急症病人的救治,效果满意.
中医对卒中后情感障碍有独特的认识,整理总结近年中医对卒中后情感障碍相关文献,表明中药、针刺、针药结合等治疗方法在预防、治疗及延缓卒中后情感障碍的发生、发展有明显疗效,但不乏存在许多问题.
目的评价世界卫生组织(WHO)推荐的生殖器溃疡病征处理流程图,在中国推行的可行性和实用性.方法以146例生殖器溃疡患者为研究对象,用病征处理和病原学检测方法检测,并进行特异性、敏感性评价.结果 146例生殖器溃疡患者中,病征处理符合梅毒诊断的38例中,36例符合病原学诊断.而病征处理符合生殖器疱疹诊断的108例中,仅37例符合病原学诊断.结论 WHO的生殖器溃疡病征处理流程图较适用于梅毒处理,对生殖器疱疹处理应除外其它因素,谨慎使用.
艾滋病(AIDS)是一种非常需要咨询服务的疾病,AIDS的潜伏期长达2～10年,潜伏期内艾滋病病毒(HIV)感染者及其家庭要面对心理、医疗、预防等各种问题,咨询是非常必要的.通过咨询能促进求询者改变行为,如在性活跃人群中采取安全性行为,积极治疗性病以减低HIV感染危险等,从而减少AIDS的传播和蔓延.有关HIV和AIDS方面的咨询,目前已成为整个卫生保健工作的重要组成部分,涉及社会、心理等各个方面,已被纳入对AIDS患者的治疗中.在我国,电话咨询是应用比较广泛的一种咨询形式.目前,全国各主要城市都开设了AIDS咨询热线电话.浙江省于1985年首次在血友病患者中检出HIV感染者,因此是较早开展AIDS宣传和开通热线电话进行AIDS咨询的省份之一.近年来,浙江省AIDS疫情受全国高流行区域影响,流行速度明显加快;另一方面,随着全省艾滋病宣传不断深入,AIDS咨询热线逐渐升温,咨询人次快速增长.为了更好地开展AIDS咨询服务以及AIDS自愿咨询检测(VCT),2003年对399位热线咨询对象进行了电话调查和分析.
正畸固定矫治过程中,大多数病人会出现不同程度的疼痛.疼痛是正畸治疗中的常见反应, 也是医患双方共同关注的重要问题.因此,本文拟对疼痛概念,发生机理,特点,影响因素及衡量方法,防治措施作一综述.
目的 分析医患双方对错(牙合)畸形程度认识的差异.方法 选择162例患者,按照主动就诊和被动就诊分组,采用正畸治疗需要指数,医患双方同时对模型进行评分,并对结果 的一致性进行分析.结果 医患双方对畸形程度的认识存在明显差异,主动就诊组两部分都有明显差异,被动就诊组主要表现在功能方面.结论 医患双方对畸形程度的认识存在一定差距.
以问题为中心的教学方法(PBL)可充分发挥学生在学习中的主导地位,并且强调解决问题的过程就是创造性思维和主动学习的过程,重视学生临床思维与能力的培养.国内外长期的医学实践已证明PBL教学模式有利于培养高素质应用型人才,也适用于我国的医学教育.如何使这种教学方法应用在中医临床急诊教学中,如何使其更适合中国国情以培养高素质的医学人才,突出中医临床急诊教学模式自身特色,充分利用有限的中医临床急诊教学资源,提高中医临床急诊教学质量,是中医临床教育工作者需要思考的问题,也是今后工作努力的方向.
目的:筛选泽泻降脂有效部位的最佳提取工艺.方法:采用正交试验设计,以泽泻所含三萜类总苷元的紫外吸收为指标,考察乙醇浓度、提取时间、提取次数、乙醇用量4种因素对提取结果的影响.结果:泽泻降脂有效部位的最佳提取工艺为5倍药材量的90%乙醇提取2次,每次提取2h.结论:该提取工艺合理、可行.
目的:探讨肿瘤血管阻力指数和内径对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值.材料和方法:应用彩色多普勒和频谱多普勒超声检测30例正常乳腺和120例乳腺肿瘤(良性66例,恶性54例),观察其血流分布,计测阻力指数(RI)和血管直径(D).结果:120例乳腺肿瘤中112例(良性60例,恶性52例)能检出血流信号,良性组与正常组相比,血管RI及D差异不显著(P＞0.05);恶性肿瘤组与正常组及良性肿瘤组比较,RI增高和D增宽(P<0.01);乳腺肿瘤动脉RI≥0.82和D≥0.28提示恶性肿瘤敏感性、特异性分别为79%、91%.结论:肿瘤血管阻力指数增高和内径增宽是乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的重要指标,能提高乳腺恶性肿瘤的诊断准确性.
目的 总结颈动脉体瘤手术并发症的救治经验.方法 对12例(13侧)包裹型颈动脉体瘤病例治疗过程中的并发症进行回顾性临床分析.结果 4例术中颈动脉分叉处破裂,迷走神经部分切除1例,单侧舌咽、迷走、舌下神经损伤2例,其中1例伴发癫痫,双侧舌咽、迷走、舌下神经严重损伤l例,无偏瘫、死亡病例.结论 充分理解颈动脉体瘤生长方式,术中娴熟的手术操作,是彻底切除肿瘤,保全动脉血管完整性,避免脑缺血的关键所在,但术后神经损伤的严重并发症切勿忽视.
目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TV-CDFI)与血清CA125联合检测对卵巢癌新辅助化疗疗效评价的价值.资料与方法60例卵巢癌患者于新辅助化疗前后行TV-CDFI检查,同时检测血清CA125水平,并与术后病理结果作对照.结果新辅助化疗后,TV-CDFI显示卵巢原发灶体积明显变小,血流丰富程度降低,最大血流速度减少,阻力指数(RI)增大(P<0.01).术前超声测量的残余癌径线与病理测量残余癌径线呈显著正相关(r=0.879, P<0.01).单独应用TV-CDFI或血清CA125检测评估卵巢原发灶化疗的敏感性分别为84.6%、69.2%,特异性分别为87.5%、71.7%,准确率分别为85.0%、70.0%;二者结合诊断敏感性及特异性分别为90.0%、91.7%,准确率提高至90.9%(P<0.05).结论TV-CDFI检查能清晰地反映卵巢肿块体积的缩小及血流丰富程度降低,间接反映了新辅助化疗的疗效,联合血清CA125检测可进一步提高评价的准确率,可指导临床治疗.
目的:建立以液-质联用法测定人血浆中西替利嗪浓度的方法.方法:取血浆样品0.5 mL,经乙酸乙酯-二氯甲烷(4:1)液-液萃取后进行检测,流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(55:45),流速为0.5mL·min-1,柱温为25℃.采用电喷雾电离源(ESI),正离子方式下以选择反应监测(SRM)方式进行监测,用于定量分析的离子反应分别为m/z389→201(西替利嗪)和m/z515→497(内标:替米沙坦).结果:西替利嗪检测浓度在2.5～400 μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9993),定量下限为2.50肛g·L-1;日内、日间RSD均不＞9.9%;每个样品的分析时间<2.8 rain.结论:本方法分析速度快,灵敏度高,适用于西替利嗪的药动学研究.
葛根芩连汤出自张仲景<伤寒论>,方由葛根、炙甘草、黄芩、黄连4味药组成;主治外有表邪未解,热邪入里之证;症见身热,下利臭秽,肛门灼热,胸脘烦热,口干作渴,汗出而喘,脉数等.现笔者将近几年来临床运用此方之体会作一简介,与同道共参.
以离子液体1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐([bmin] PF6)为溶剂,由N-苯基苄胺与2-氯乙醇经亲核取代、与乙酰乙酸乙酯进行酯交换制得3-氧代丁酸2-(N-苄基-N-苯基)氨基乙酯,再与乙酸铵、(5,5-二甲基-1,3,2-二氧杂磷杂环己-2-基)丙酮P-氧化物(6)和间硝基苯甲醛经缩合、成盐制得盐酸依福地平,总收率约43％(以N-苯基苄胺计).
雷公藤多甙(TWHF)是由雷公藤的根经过提取和反复精制而成,是雷公藤生药的有效成分,故比一般生药片剂、煎剂及酊剂更有效.它不仅对肾病大量蛋白尿有明显疗效,而且对长期使用肾上腺糖皮质激素(GC)疗效不好者同样有效.长期使用GC,疗效降低,可能与糖皮质激素受体(GCR)减少,GC与GCR结合下降有关.TWHF能使这类肾病患儿疗效增强,是否与TWHF增加了GCR的水平,使GC与GCR结合增加,增强了疗效有关?本研究采用放射配体结合分析法,通过测定使用TWHF前后肾病综合征患儿外周血单个核细胞GCR水平的变化,来分析TWHF与GC联合用药治疗肾病综合征的作用机理.
在临床上尖锐湿疣(CA)反复发作,特别是年龄偏大的女性,无论有无糖尿病史,都建议查血糖.糖尿病病人患CA时,反复发作,可能与局部组织缺氧、供血不足、免疫功能低下、容易引起病毒感染有关.
目前,随着解剖学教改的深入,人体解剖学教学与临床联系越来越紧密[1-2];另一方面临床医生对解剖学再学习的需求也越来越多.为了适应上述变化,制作一批适用于解剖学教学和临床疾病诊断和治疗的陈列标本显得十分必要.乳腺和腋淋巴结标本的制作难度较大,现有标本常常不能够满足医学生学习和临床医生术前观摩的需求.笔者设计和制作了一种显示乳腺结构及其淋巴回流相关联的标本,在解剖学教学和临床医生复习中收到了良好的效果.
目的 比较不同侧方(牙合)型受检者侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的相对(牙合)力.方法 利用T-Scan Ⅱ咬合分析系统记录85名个别正常(牙合)者从牙尖交错位侧方咬合运动至尖牙尖对尖颌位时的(牙合)接触及(牙合)力分布信息,计算尖对尖颌位相对牙尖交错位时的(牙合)力值,并就相应数据作多元回归分析.结果 所有受检者从牙尖交错位至尖对尖颌位作侧方咬合运动过程中(牙合)力均逐渐降低.不同侧方(牙合)型受检者侧方咬合运动至尖对尖颌位时的相对(牙合)力具有统计学差异(P<0.001),其中以尖牙保护(牙合)组与仅工作侧第一前磨牙接触组最低.结论 尖牙具有"应力缓冲"的能力,提示尖牙保护(牙合)是对口颌系统最为有利的侧方(牙合)型.
目的：评价MRI在动脉导管未闭(PDA)诊断中的作用。材料与方法：经手术或心血管造影(CAG)证实的各种先心病325例，其中PDA65例。所有病例均行0.3TMRI和经胸心脏超声(TTE)检查。结果：MRI诊断PDA的灵敏度和特异性分别为95.4％和99.2％，对PDA形态分型诊断正确率为90.3％。结论：MRI对PDA是一种有效的诊断方法；在青少年或成人的PDA及PDA合并室间隔缺损或艾森门格综合征的诊断中，MRI的诊断能力明显优于TTE。
目的 研究认知障碍对北京市城乡≥60岁人群的预期寿命(LE)、健康预期寿命(ALE)及ALE/LE比值的影响.方法 本研究样本来自"北京老龄化多维纵向研究",对象为宣武区(城区)、大兴区(近郊平原)、怀柔区(远郊山区)≥60岁老年人群.于2009年采用简短精神状态量对2111人行认知功能的评估.2011 年对该样本进行随访.根据能否独立完成日常生活活动(ADL),评定健康与否.应用多状态寿命表IMaCH软件计算各年龄段认知障碍组与非认知障碍组的LE、ALE和ALE/LE.结果 2111人中认知障碍者有312例.①北京市老年人总体LE和ALE趋势为女性高于男性,城市高于农村.认知障碍组的LE和ALE均明显低于认知正常组.②认知障碍组中,城市低龄组(＜70岁)男性LE和ALE均明显低于同龄段女性.男、女,城、乡均为高龄组(≥80岁)的LE和ALE最低,但与认知正常组比较,城、乡均为女性的LE和ALE下降程度大于男性.③ALE/LE总体趋势为男性高于女性,城市高于农村.ALE/LE在认知正常组和认知障碍组均随年龄的增长而下降,但是认知障碍组的比值下降速度更快,尤其以农村高龄( ≥80岁)女性老年人ALE/LE最低.结论认知障碍对北京市老年人的LE,ALE,ALE/LE均有显著影响,特别是对农村高龄女性影响更大.
拉米夫定为核苷类似物,可抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制.作为有效的抗HBV药物,拉米夫定在我国已得到广泛应用,能迅速降低血清HBV脱氧核糖核酸(DNA)水平,改善肝脏的组织学,延缓肝病的进展,但在应用过程中一些问题越来越突出,如治疗时间长,易出现耐药性,停药后易出现反跳,易出现YMDD变异,等等.
开展转化医学要汲取基础与临床脱节的教训[1].解剖学测量技术是人体解剖学、临床医学等科学研究的重要方法和手段.此方法的实验教学更适应转化医学教育的培养,使临床医学生更早接触到临床病例讨论,提高学生综合应用知识的能力.我们将解剖学测量技术广泛应用于本校人体解剖学卓越课程建设、大学生创新实验、开放实验等.补充了教学方式、加强教学状况总体印象、激发自学学习兴趣、团队协作能力及创新思维能力.
目的：评价PDCA循环管理干预骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的效果。方法：采用回顾性分析方法，选取我院PDCA循环管理干预前（2013年1－12月，干预前组）512例、第1轮PDCA循环管理干预后（2014年1－12月，第1轮干预组）861例和第2轮PDCA循环管理干预后（2015年1－12月，第2轮干预组）1070例行骨科Ⅰ类切口手术患者的出院病历，对比分析持续干预前后围术期抗菌药物预防应用情况。结果：经2轮PDCA循环管理干预后，我院骨科内固定术的构成比显著增加，抗菌药物使用率、品种合理率、术前0.5～1 h用药率、疗程合理率和有指征使用抗菌药物的比例分别由干预前的50.20％、98.08％、93.77％、6.61％和82.10％上升至58.41％、100％、99.04％、52.00％和99.04％；预防用抗菌药物的品种由干预前的4种减少到2种，且选用头孢唑啉的比例较干预前显著增加，选用克林霉素的比例显著下降；术后预防用药疗程由干预前的（4.63±2.42）d缩短至（1.61±0.75）d，且用药疗程＜24 h和疗程为24～48 h的患者比例显著升高，疗程＞72 h的患者比例显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理提高了我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防应用的合理率；但我院预防用抗菌药物的疗程尚未完全控制在24 h以内，有待进一步持续干预。
目的 研究b值大小及数量对肝脏磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值大小及其可重复性的影响.资料与方法 对39例健康志愿者行肝脏DWI扫描,使用膈肌导航单次激发平面回波序列扫描2次,分别生成b值为(0、100)、(0、500)、(0、800)、(0、100、500)和(0、100、500、800) s/mm2的ADC图像.分别在左、右肝选取3个层面,然后在每个层面各选3个圆形感兴趣区(ROI)测量ADC值,分别以左、右肝9个ROI的平均ADC值代表左、右肝的ADC值.结果 b值相同时,左肝ADC值大于右肝(P＜0.001).b=0、100 s/mm2时ADC值最大;b=0、100、500、800 s/mm2时ADC值最小.Bland-Altman分析显示,b=0、100、500、800 s/mm2时可重复性最好(右肝:LOA=10.5％;左肝:LOA=13.9％).结论 b值越小,ADC值越大；使用多个b值计算的ADC值可重复性最高,在临床中测量肝脏DWI的ADC值时使用多个b值计算更为精确.
目的：探讨肺部CT扫描在脑转移瘤诊断中的作用。材料和方法：分析37例脑转移瘤病例肺部平片为阴性而CT为阳性的影像特点及平片漏诊的原因。结果：胸部平片漏诊的原因为：肺癌位于纵隔后脊柱侧方的肺段24(24/37)例，主支气管或段支气管7例(7/37)，胸片观察漏诊5例(5/37)。31例(31/37)肺部病灶的最大直径小于脑内转移的最大直径。结论：肺部CT扫描可以有效地检测肺部恶性病灶，提高颅脑转移瘤肺部原发病灶的检出率。
目的 探讨硒元素对口腔扁平苔藓患者免疫状况的影响.方法 对30例口腔扁平苔藓患者采用硒治疗,观察患者治疗前、后T淋巴细胞亚群的变化及临床症状.结果 患者治疗前CD3+,CD4+以及CD4 +/CD8+比率显著低于健康者(P＜0.05),硒治疗后患者CD3+、CD4+,以及CD4 +/CD8+比率显著提高(P＜0.05).CD4 +/CD8+比率恢复正常.临床症状有所缓解,局部病损基本愈合.结论 硒对口腔扁平苔藓患者外周血CD3+、CD4+,以及CD4 +/CD8+比率具有调节作用.
种植体-天然牙半固定桥是指桥体一端是以天然牙为基牙,另一端是由种植体支持的联合固定修复体.由于种植体的愈合方式为骨结合,与机体组织之间缺乏牙周膜,没有生理动度,承受负荷能力较差,咬合时易对种植界面造成应力及集中,导致创伤和骨组织吸收,影响种植义齿的远期修复效果.
报告1例先天性自愈性朗格汉斯组织细胞增生症.患儿男,2个月.出生时即有全身多发性皮肤结节,皮肤科检查:左耳后、左面部、胸部、背部、左下肢、右示指共6处鲜红色结节,中央形成火山口状溃疡,组织病理示结节由梭形细胞构成,部分细胞胞质丰富,嗜酸性,可见多角、多核瘤巨细胞,间质纤维丰富,局部瘤细胞增生活跃.免疫组化:CD1a(+),S-100蛋白(±),CD68(-),切除5处皮肤结节,右示指处结节未切除,在10个月内自行消失,结合患儿临床症状及随访结果诊断为先天性自愈性朗格汉斯组织细胞增生症.
社区口腔医疗的蓬勃发展,带动了口腔医疗市场的激烈竞争.通过对ISO 9000认证知识的介绍,阐明了口腔诊所实施科学管理的必要性、重要性和优越性,从而提高口腔诊所的整体竞争力,达到稳步发展的目的.
目的：比较单尖法、冷牙胶侧方加压法、Beefill 2 in 1热牙胶充填3种方法的临床效果。方法180例牙髓病、根尖周病患者随机分为A、B、C 3组，分别采用冷牙胶侧方加压、Beefill2 in 1热牙胶充填、单尖法根管充填。观察患牙根充的时间、术后疼痛情况、恰充率、牙根纵折发生率及根充成功率。结果 C组根充的时间为（62．6±7．2）s，短于其他两组（P＜0．01）；C组术后疼痛率为1．67％，低于其他两组（P＜0．05）；C组的恰充率为98．33％，高于其他两组（P＜0．05）；C组牙根纵折发生率低；C组的根充成功率为96．61％与其它两组比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论单尖法根管充填疗效高、操作时间短、牙折发生率低、值得临床推广应用。