CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的调查青岛市在押人员艾滋病(AIDS)防治知识、态度及行为状况,并探讨在该人群中开展艾滋病健康教育和行为干预的可行性.方法对青岛市两所监狱新入狱的862名服刑人员,用A、B两种问卷进行艾滋病知识匿名调查,由艾滋病防治专业人员集中对其进行艾滋病相关知识讲解及健康教育与行为干预.结果在押人员入狱前有婚外(非配偶)性行为的占52.9%,吸毒的占13.1%,入狱后有同性性行为的占3.2%.通过进行艾滋病知识宣传教育,在押人员对艾滋病知识的知晓率、态度有显著的改变.结论在押人员是艾滋病传播的高危行为人群,加强艾滋病知识的宣传教育和行为干预是可行的,可减少狱中和刑满释放后的高危行为,减少危害,有效地预防和控制艾滋病的传播.
磨牙症是口腔临床上的多发病、常见病之一.在人群特别是青少年中的患病率较高,有报道可高达9.78%[1],对人体可产生不同程度的有害影响,如牙体硬组织的严重磨损、咀嚼肌和颞下颌关节的病变和头痛等神经系统的症状[2]以及同居者的反感和出差旅行等社交活动.我科自1995年至今,应用弹性软(牙合)垫治疗单纯患有夜磨牙症的15例患者均取得明显的疗效,疗效确切,现将治疗情况总结如下:
目的 观察补气化痰通络法结合康复疗法治疗Ⅰ期脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组给予自拟补气化痰通络协定方结合康复疗法治疗;对照组给予康复治疗,两组均治疗2ld后观察临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗后上肢FMA、MBI评分亦优于对照组.结论 补气化痰通络法结合康复疗法治疗脑卒中后Ⅰ期SHS有较好疗效.
目的探讨老年脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)的相关危险因素.方法采用回顾性调查的方法,对某院1996年1月～2002年5月住院治疗的414例老年脑卒中患者的临床资料进行分析研究.结果 414例老年脑卒中患者中,94例发生HAP,发病率22.71%.通过Logistic回归分析发现,老年脑卒中患者,年龄越大,意识障碍程度越深,球麻痹的程度越重,发生HAP的可能性越大(P<0.001);偏瘫、原有肺部感染、糖尿病、吸引术、曾使用过抗菌药物、鼻饲时间过长,可使发生HAP的可能性升高(P<0.05);性别、早期鼻饲、脑卒中类型与HAP发生关系不大.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌为主要病原菌.结论老年脑卒中患者HAP的发生与多种因素有关.预防HAP发生的关键是尽量避免HAP的危险因素和正确使用抗菌药物.
罕见病患病率低,但病种繁多.据估计全球有超过3亿罕见病患者,其中在中国估计超过3000万.目前95％的罕见病没有治疗药物,因此罕见病实际给社会带来了重大疾病负担.推进罕见病研究和孤儿药研发,将增进罕见病人群健康福祉,对于经济、社会和伦理均具有重要意义,是健康中国建设必不可少的一环.
丙二酸环异丙酯依次与原甲酸三乙酯和对溴苯胺缩合、环合、硝化、氯代生成3-硝基-4-氯-6-溴喹啉(7).对硝基苯乙腈与碘甲烷经烷基化、还原生成2-(4-氨基苯基)-2-甲基丙腈(10),与7发生取代反应,得到2-[4-[(6-溴-3-硝基喹啉-4-基)氨基]苯基]-2-甲基丙腈,再经还原、环合、甲基化、Suzuki偶联反应制得PI3K/mTOR双重抑制剂NVP-BEZ235,总收率为6％(以丙二酸环异丙酯计算),纯度为99.1％,并经1H NMR、MS确证结构.该路线原料价廉易得、操作简便、反应条件温和,适合较大规模制备.
目的探讨清热解毒方对 L7212白血病模型的疗效、量-效关系及作用机制.方法 L7212白血病小鼠予高或中剂量清热解毒方灌胃 7d,观测其生存时间、外周血白细胞计数及分类、骨髓有核细胞涂片分类、肝脾胸腺指数、残留白血病细胞、细胞增殖周期及 T淋巴细胞亚群.结果清热解毒方可延长 L7212白血病小鼠的生存时间,不同程度减少其外周血中白细胞的数量和白血病细胞的比例,并可减少骨髓中白血病细胞的比例,而高、中剂量间生存时间差异无统计学意义; L7212中药组较正常对照组及 L7212模型组小鼠 G2/G1比值为低;正常给药组小鼠较正常对照组小鼠 C4+降低.结论清热解毒方对 L7212白血病有效;实验中未发现清热解毒方高、中剂量间存在量-效关系;清热解毒方可抑制小鼠骨髓细胞的增殖活力,这可能是该方作用机制之一.此外,清热解毒方可降低免疫功能,提示其对 L7212白血病的治疗作用可能不是通过对免疫系统功能的调节而实现的.
上气道是呼吸气体出入肺的通道,睡眠呼吸障碍性疾患(sleep disordered breathing,SDB)与睡眠时上气道的狭窄和塌陷关系密切.对于上气道阻塞机制的认识有助于诊治睡眠呼吸障碍性疾患,本篇综述回顾了上气道阻塞机制的研究及其最新的进展,从①上气道形态异常;②上气道开放肌功能异常;③呼吸驱动和调控障碍;④觉醒阈异常这四个方面进行阐述,探讨并展望了睡眠呼吸障碍性疾患的治疗前景.
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿脑损伤的最常见严重疾病,重度者可在新生儿早期死亡或产生永久性脑功能缺陷,如:智力低下、癫痫和脑性瘫痪.因此,早期诊断与治疗密切相关.本研究就120例HIE患儿的临床与CT表现、治疗及预后进行回顾性分析.
目的：探讨下颌磨牙区种植体同下颌神经管之间的安全间距的范围。方法选择临床上种植体末端同下颌神经管距离小于2 mm的12例患者15颗种植体（包括软组织水平和骨水平种植体）测算出其种植体末端同下颌神经管之间的实际距离。记录种植体植入期间下牙槽神经有无阳性体征。结果15例种植体末端距离下颌神经管上缘平均距离为（0．94±0．50）mm（0．24～1．52 mm）。12例患者中有1例患者出现短期下颌神经感觉麻木。结论在回顾分析了下牙槽神经损伤、下颌骨感染、种植体周围炎、逆行性种植体周围炎等可能出现的问题后，结合本研究实际情况，我们考虑种植体末端同下颌神经管之间的安全距离可小于2 mm。
龙血竭胶囊(云南云河药业有限公司生产)是临床常用药物,具有活血化瘀、定痛止血、敛疮生肌功效,主要用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口.笔者2003年11月～2005年11月在临床护理工作中使用龙血竭胶囊治疗压疮、糖尿病皮肤溃烂、湿疹皮肤溃烂共35例,取得良好的效果.现报告如下.
中医急性热性病中,温病湿热证是具有特殊规律的一类症候群,临床上常以身热缠绵,胸脘痞闷,身重体倦,小便短而黄赤,口渴不引饮,舌苔黄腻,脉象濡数为主症.作为临床常见病证,因其病情缠绵、治疗困难、预后不佳而成为中西医结合领域的研究热点.随着现代医学的发展,中西医结合和中医现代化的发展对于温病湿热证的病理机制等的探讨更为客观、规范,进一步促进了湿热证证型实质的研究.本文就近年温病湿热证病因、病机方面的进展作一综述.
东汉名医张仲景所著<伤寒杂病论>,总结了汉代以前的医学成就.不但为中医辨证学和方剂学的发展奠定了基础,也为针灸学的发展,做出了卓越的贡献.其关于灸法的论述虽不甚多,但也对后世灸疗的发展不无影响,现择其精要而述之.
CREST试验(the Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial)等研究证实,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是治疗颈动脉狭窄的有效方法[1-3].斑块脱落、缺血性卒中的发生仍是CAS中的主要并发症.保护伞的应用提高了CAS的安全性,降低了手术相关缺血性脑血管病的风险[4].
目的 观察痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将社区获得性肺炎98例患者随机分为两组,均予左氧氟沙星,治疗组在此基础上予痰热清注射液静滴;两组均治疗10 d.结果 治疗组疗效明显优于对照组,发热及肺部体征改善时间亦短于对照组.结论 痰热清注射液与左氧氟沙星联合用药有协同增效作用,疗效满意,用药安全.
目的 观察经皮穴位电刺激治疗原发性痛经(PD)气滞血瘀证的临床疗效.方法 将85例PD气滞血瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组44例和对照组41例,治疗组给予经皮穴位电刺激治疗,对照组给布洛芬缓释胶囊口服治疗,共治疗3个月经周期.结果 治疗组与对照组治疗后在疼痛视觉模拟评分、前列腺素PGE2和PGF2水平、血液流变学指标及临床疗效等方面差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 经皮穴位电刺激治疗PD(气滞血瘀证)可调节月经期间前列腺素水平,改善血液流变学指标的“黏、凝、浓、聚”的状态,减轻患者的疼痛症状.
祝谌予于1978年提出糖尿病患者存在瘀血,报道了以活血化瘀为主治疗糖尿病取得满意疗效.此后20年来,糖尿病瘀血研究及活血化瘀法的运用一直是糖尿病研究的热点,认为在糖尿病各辨证分型中,即便是没有瘀血的存在,也应防患于未然,将活血化瘀法贯穿于治疗的始终[1].
玉溪市自1994年在吸毒人员中发现艾滋病病毒(HIV)感染者以来,至2005年底,因共用注射器吸毒传播占全市HIV感染者监测总数的76%,共用注射器吸毒是玉溪市目前主要的传播途径.为了解近年来该人群感染艾滋病危险行为水平和变化趋势,分别于2000年和2005年对玉溪市静脉吸毒人员(IDU)相关行为学特征进行横断面调查.
目的 观察妇炎康复胶囊联合抗生素治疗急性盆腔炎的临床疗效和安全性.方法 将164例患者随机分为观察组和对照组各82例.对照组采用抗生素治疗,观察组联合应用妇炎康复胶囊进行辅助治疗,比较两组患者腹痛消失时间、停药6个月临床复发率以及疗效评价结果.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者腹痛消失时间、停药6个月内临床复发率低于对照组(P＜0.05).结论 采用妇炎康复胶囊进行辅助治疗可缩短病程,降低临床复发率,有效改善急性盆腔炎患者预后.
目的 介绍下颌升支合并髁状突游离精确复位再植治疗髁状突高位粉碎性骨折的方法与手术技巧.方法 对10例患者16侧髁状突颈部高位粉碎性骨折行下颌升支髁状突游离并准确原位复位钛板固定,术后定期随访检查下颌运动,牙列咬合,张口度并行X线片及CT检查.结果 全部伤口一期愈合,随访1～3年患者张口度牙列咬合均恢复至基本正常,无关节疼痛、弹响及明显功能障碍.结论 本方法操作简便、损伤较轻、复位准确、固定可靠,并发症较少且轻微,适用于有明显移位的髁突高位粉碎性骨折,升支高度明显变短,无法通过腮腺切口或仅通过下颌下后方切口复位的患者,但髁状突的形态改变和适应性功能改建仍需长期继续观察.
目的探讨复方水蛭合剂对缺血再灌注大鼠脑的保护机制.方法检测Wistar大鼠脑缺血再灌注模型的脑匀浆、血清S0D、Na+-K+-ATP酶活性、N0、C3、C4、MDA及检查其病理改变.结果药物组脑匀浆、血清SOD、脑匀浆Na+-K+-ATP酶活性明显高于对照组(P＜0.01或＜0.05);N0、C3、C4、MDA含量明显低于对照组(P＜0.01或＜0.05).药物组病理损伤比对照组轻.结论复方水蛭合剂可提高SOD、Na+-K+-ATP酶活性,降低脑缺血再灌注大鼠N0、C3、C4、MDA含量,对缺血再灌注大鼠脑有保护作用.
目的 临床评价应用迷你(MS)种植体修复前牙区窄小牙槽嵴部位牙列缺损的临床疗效.方法 选择2008年1月-2009年12月在我院种植中心接受前牙区窄小牙槽嵴部位种植MS种植体的患者39例,共42颗种植体,其中男18例、女21例,年龄25-55岁.术后每3个月复查1次,观察MS种植体植入后种植体周围软组织愈合情况、骨结合及骨吸收的多少等.连续观察1-2年.结果 42颗MS种植体未发现有松动或脱落,MS种植体周围软组织稳定、愈合良好,未见发生种植体周围组织病变.种植义齿修复后外形良好,患者满意.结论 MS种植体用于修复前牙区窄小牙槽嵴部位的临床疗效良好,值得推广.
目的：探讨通过开展目标性监测和采取综合干预措施，对肿瘤患者经外周置入中心静脉导管（PICC）导管相关血流感染（CRBSI）率的影响。方法对某院2012年7月-2013年6月入住肿瘤科的164例 PICC 患者进行目标性监测和综合干预（作为观察组），以2011年7月-2012年6月入住肿瘤科的122例 PICC 患者作为对照组，比较两组患者医院感染及 CRBSI 发生情况。结果观察组患者评估资料完整率为98．17％（161/164），显著高于对照组的81．97％（100/122），差异具有统计学意义（χ2＝23．03，P ＜0．001）。观察组发生医院感染5例，医院感染率3．05％；对照组发生医院感染10例，医院感染率8．20％，两组比较，差异具有统计学意义（χ2＝4．145，P ＜0．05）。观察组患者 CRBSI 发生率为0．61％，明显低于对照组的4．10％（χ2＝3．371，P ＜0．05）。结论对肿瘤科PICC 患者进行目标性监测，采取综合干预措施，能有效预防和控制 PICC 患者 CRBSI 的发生，确保患者置管及留置的安全。
目的:建立以气相色谱-质谱联用技术测定冰硼含片中冰片含量的方法.方法:色谱柱为DB-5型石英毛细管(30m×0.32mm×0.25μm),样品用乙醚超声提取,采用选择离子监测(SIM)法定量.结果:冰片检测浓度在10.0～500.0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为98.55%,RSD=1.13%(n=6);最低检测限为10pg.结论:本方法简便、快速,结果准确,可用于冰硼含片的质量控制.
人工耳蜗植入是耳聋治疗的一场革命,全世界已经有大约60000人植入了人工耳蜗,并且,对人工耳蜗的需求每年以20%的速度增长.虽然几个世纪之前就有关于电流刺激治疗耳聋的尝试,但真正为产生听觉而对耳蜗神经直接施加电刺激的首次报道则是在1957年,由法国科学家Andre Djourno和Charles Eyries共同完成.尽管人工耳蜗植入对耳科学产生了革命性影响,但起初这项开拓性工作并未引起世人足够的注意.虽然Djourno和Eyries被誉为人工耳蜗植入的第一人,但他们当初的工作细节以及后续事件导致的两人严重分歧却鲜为人知[1].
由脑血管病及其危险因素引起的认知障碍,称为血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI).在VCI概念提出之前,人们研究较多的是血管性痴呆(vascular dementia,VaD ).但随着研究的逐渐深入,人们发现VaD的概念不足以涵盖所有与血管因素有关的各种水平的认知障碍.
目的:研究传统显著性检验同等效性检验的联系规律,并探讨在传统显著性检验结果为P＞α时,依据等效性界值结合本研究结果下等效结论的可能性.方法:在MATLAB软件上编程进行模拟研究.其中,编写程序的正确性均通过了SPSS 13.0软件和EquivTestTM2.0软件的验证.结果:得到了各种情形下基于传统显著性检验P值进行等效性判定的标准,以及不同判定标准下作等效性判定的判错率,并以方便查询的表格形式表达出来.判错率与P值间呈三次模型关系.结论:各医药专业研究人员不必专门系统地学习等效性检验的理论,而可据本研究结果直接利用传统显著性检验方法作出是否等效的判断.
目的探讨低剂量螺旋 CT 在矽肺诊断中的应用价值.资料与方法60例矽肺患者分别采用螺旋 CT 常规剂量(130mA)、低剂量(20mA)进行扫描,比较两种扫描条件下矽肺阴影大小、密集度及矽肺分期情况.结果20mA 与130mA 螺旋 CT 扫描均显示≥20mm 阴影16例,大阴影5例,小阴影39例.130mA 扫描1级密集度35例,2级密集度10例,3级密集度15例;20mA 扫描1级密集度33例,2级密集度12例,3级密集度15例.20mA 与130mA 螺旋 CT 扫描均显示矽肺Ⅰ期26例,Ⅱ期12例,Ⅲ期22例,两者在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论20mA 低剂量与130mA 常规剂量螺旋 CT 扫描在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面无显著差异,20mA 低剂量螺旋 CT 扫描可作为矽肺筛查的手段之一在临床应用.
目的:考察室温下6h内,注射用乳糖酸红霉素在5种输液中的稳定性.方法:采用微生物检定法.结果:室温下6h内,乳糖酸红霉素在5种输液中效价均有不同程度的降低,其中在葡萄糖或葡萄糖氯化钠输液中效价降低最快.结论:乳糖酸红霉素与氯化钠注射液配伍优于与葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍.
1病历简介患者，女，27岁。左腰部疼痛9个月，加重1个月入院。查体：左肾区及双输尿管区无压痛及叩痛，余未见异常。实验室检查血常规及肝肾功能均无异常。B超诊断为左肾轻度积水，左肾实性肿瘤。静脉肾盂造影：左肾影增大，左肾下极于静脉注射造影剂后显影，左肾上、中盏未显影。CT平扫：左肾影肿大，密度不均。增强扫描：左肾示10.0cm×9.0cm×7.0cm肿块，与正常肾实质界限不清，轻度不规则增强，其实质部分CT值76Hu，中央坏死部分无增强，CT值29Hu。左肾包膜尚完整，延迟扫描左肾下盏有造影剂。
目的：探讨一种适宜耳蜗组织贴壁培养的方法。方法 PET滤膜预先置入层粘连蛋白、鸟氨酸、胎牛血清按2：2：1比例混合均匀的液体中在4℃预孵过夜，选取出生四天的C57BL/6J小鼠作为研究对象。剥取基底膜以PET滤膜作为承载介质培养在加入含青霉素的培液中，48小时后收取样本，进行免疫荧光（一抗goat anti-otoancorin、mouse anti-beta tubu?linⅢ及对应二抗采用cy3 donkey anti goat，647 donkey anti mouse，染核试剂DAPI，phalloidin)观察不同部位细胞，扫描电镜及制备原位超薄切片透射电镜观察体外培养新生小鼠基底膜内外毛细胞、螺旋缘内细胞、螺旋神经元细胞显微结构的改变。结果耳蜗基底膜在PET膜上贴附生长良好。各种细胞的微小结构和超微结构保持正常状态。结论PET滤膜能作为一种新颖的承载基底膜培养的介质。
目的：比较研究牙本质肩领对前牙残冠残根桩核修复疗效的影响。方法选取前牙残冠残根患者56例，共计68颗患牙。所有病例经预成纤维桩核修复后，根据剩余牙体组织量在残根颈部制备一定高度的牙本质肩领（0～1 mm、1～2 mm、大于2 mm），并给予常规烤瓷冠修复。随访观察2～5年，统计各组残根的治疗成功率并进行统计学分析。结果牙本质肩领高度在0～1 mm、1～2 mm 和大于2 mm 的残根治疗成功率分别为60．0％（12/20）、96．8％（30/31）和100％（17/17）。经χ2检验，0～1 mm 肩领组与1～2 mm 肩领组（P ＝0．003）、0～1 mm 肩领组与大于2 mm 肩领组（P ＝0．010）相比，在治疗成功率方面均具有显著性差异；1～2 mm 肩领组与大于2 mm 肩领组相比，则无统计学意义（P ＝0．76）。结论在残根颈部制备1 mm以上高度的牙本质肩领，可以显著提高残冠残根的治疗成功率。
目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将94例支气管哮喘患者随机分为两组,均予常规西药治疗,治疗组加用清肺定喘汤口服.结果 治疗组临床疗效及肺功能改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗支气管哮喘能显著提高临床疗效.
目的 观察超声冲洗后一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择一次性根管充填治疗的186例慢性根尖周炎患者作为研究对象,根据治疗情况分组,其中对照组84例采用常规一次性根管充填治疗,实验组102例采用超声冲洗一次性根管充填治疗.比较两组术后7d疼痛情况和1年后X线片检查疗效.结果 实验组患者术后疼痛比对照组轻,x2 =6.751,P =0.034；实验组患者1年后X线片复查疗效比对照组好,x2=6.44,P=0.040.结论 超声冲洗一次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效好,术后疼痛小.
目的观察痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法将122例患者随机分为两组,治疗组74例用痰热清注射液治疗,对照组48例用利巴韦林注射液和头孢羟氨苄青霉素干糖浆治疗;比较两组主要症状、体征改善情况.结果治疗组总有效率94.59%,对照组总有效率68.75%,治疗组疗效明显优于对照组.结论痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效可靠.
目的 研究可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平的影响.方法 选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者36例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,检测基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月牙周指标和龈沟液中IL-1β的表达水平.结果 ①Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的IL-1β的表达水平高于对照牙(P＜0.01);②Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙IL-1β的表达水平均明显升高(P ＜0.01);12个月时基牙IL-1β的表达水平与6个月时无明显变化.结论 戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙龈沟液中IL-1β表达水平的升高.
急腹症是以急性腹痛为主要表现的腹腔脏器疾病的总称,具有起病急、病情重、病因复杂等特点.外科中较常见者为急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆道蛔虫病、肠梗阻、溃疡病急性穿孔等.本病属中医学"腹痛"、"结胸"、"蛔厥"、"肠痈"、"寒疝"等范畴.在病因、病机及证候上,中医文献中有丰富的记述,且积累众多治疗经验.如大黄牡丹皮汤、大小承气汤、大柴胡汤、三物白散等等.本文结合自身经验,重点总结了急腹症的辨证论治及药物选择.
目的:研究香茶菜属植物冬凌草的化学成分.方法:采用硅胶、MCI GEL-CHP 20P、Sephadex LH-20柱和重结晶技术对冬凌草的化学成分进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物的结构.结果:从冬凌草中分离得到8个化合物,分别鉴定为24ζ-甲基-5α-羊毛甾烷-25-酮(1)、Maoyecrystal F(2)、瘿花香茶菜甲素(3)、β-谷甾醇(4)、胡萝卜苷(5)、二十七酸(6)、冬凌草甲素(7)、冬凌草乙素(8).结论:化合物1为首次从香茶菜属植物分离得到,化合物3和化合物6为首次从冬凌草中分离得到;本研究为冬凌草质量评价奠定了一定基础.
目的 观察肺念珠菌病患者肺部病灶影像学的动态变化,并分析影像学对肺假丝酵母菌属感染的临床诊断价值.方法 收集35例肺念珠菌病患者在明确诊断前使用抗细菌治疗及在明确诊断后抗真菌治疗前后的胸部X线和(或)CT肺部病灶影像学图像,对2种治疗方法前后肺部病灶的动态变化进行回顾性比较分析.结果 35例患者抗细菌治疗后,肺部病灶无吸收10例(28.57%),加重18例(51.43%).出现新病灶7例(20.00%),合计治疗有效率为0.00%;改用抗真菌治疗后,29例患者肺部病灶有不同程度的吸收,病灶无变化3例(8.57%),加重2例(5.71%),出现新病灶1例(2.86%),治疗有效率82.86%;两组治疗有效率比较,差异具有统计学意义(X<'2>=50.07,P<0.01).结论 动态追踪观察原因不明肺部感染患者治疗前后的肺部影像学变化,有助于肺念珠菌病的早期诊断和治疗.
目的 观察温通法中药方熏洗治疗外伤后关节僵硬症的临床疗效.方法 采用自拟温通法中药方熏洗治疗外伤后关节僵硬症63例(72只),治疗时间最短7d,最长8周.结果 63例中优43只,良16只,可10只,差3只,总有效率81.94%.结论 温通法中药方熏洗治疗外伤后关节僵硬症有较好的临床疗效.
目的 探讨药物氧疗对慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效.方法 将84名慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为两组,应用不同氧气湿化液观察其临床疗效.结果 治疗组总有效率(83.33%)明显高于对照组(69.05%).结论 选择适宜的药物氧疗可提高慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效,缩短患者的平均住院日.
目的 了解不同季节外科手术部位感染发病率及其病原菌构成,为预防与控制手术部位感染提供科学依据.方法 对某院2012-2014年开展的胆囊或胆管手术、颅脑手术、阑尾手术、疝手术、直肠或结肠手术5种常见外科手术的病例进行调查和统计分析.结果 5 746例手术患者,218例发生切口感染,手术部位感染发病率为3.79％,2012-2014年不同季节5种手术的手术部位感染发病率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).检出病原菌218株,居前3位的依次为大肠埃希菌(34.86％)、铜绿假单胞菌(22.02％)、金黄色葡萄球菌(16.97％),其中多重耐药菌47株(21.56％),产超广谱β-内酰胺酶菌27株(12.39％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌15株(6.88％),多重耐药铜绿假单胞菌5株(2.29％).结论 季节因素对手术部位感染无明显影响.采取完善感染监控体系,进行微生物培养及针对性的应用抗菌药物,改进手术方法等综合性防治措施才是降低手术部位感染发病率的关键.
目的 观察自拟化湿止泻汤对于功能性腹泻患者的治疗效果.方法 将功能性腹泻患者68例随机分为对照组与治疗组,各34例.对照组采用口服用蒙脱石、舒丽启能、双歧杆菌;治疗组患者采用口服自拟化湿止泻汤进行治疗,每天1剂,早晚两次口服.两组均连续治疗14 d.结果 治疗组患者的总有效率为88.24％,对照组为76.47％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组较对照组症状好转的治疗疗程明显缩短(P＜0.05).治疗组治疗后1个月复发率为14.71％,低于对照组的20.59％,3个月后为23.52％,低于对照组的32.35％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟化湿止泻汤治疗功能性腹泻具有良好的治疗效果,值得临床推广应用.
目的:探讨阿卡地新对体外循环(CPB)心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型犬心肌能量代谢的影响.方法:将犬随机分为对照组、模型组和阿卡地新低、高剂量组(0.8、3.2 mg/kg),每组6只.所有犬行CPB术,除对照组外,其余各组犬建立MIRI模型,并于主动脉阻断60 min后灌注含相应药物的St.Thomas心脏停搏液.分别于转流前和再灌注15、60、90 min时检测并计算心肌葡萄糖和游离脂肪酸(FFA)摄取率、静脉窦血浆中肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量、线粒体中三磷酸腺苷(ATP)含量;分析左心室收缩压(LVSP)和左心室舒张末期压(LVEDP);检测心肌组织中腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)mRNA表达和磷酸化AMPK(p-AMPK)蛋白表达.结果:各组犬转流前的所有指标差异均无统计学意义(P>0.05);转流后,与对照组比较,模型组和各给药组犬3个时间点的心肌葡萄糖摄取率、FAA摄取率、ATP含量、AMPK mRNA表达、p-AMPK蛋白表达和LVSP均明显降低(P<0.05),LVEDP和血浆中CK-MB含量均明显升高(P<0.05).与模型组比较,各给药组犬3个时间点的心肌葡萄糖摄取率、FAA摄取率、ATP含量、AMPK mRNA表达、p-AMPK蛋白表达和LVSP均明显升高(P<0.05),LVEDP和血浆中CK-MB含量均明显降低(P<0.05),其中高剂量组较低剂量组变化更明显(P<0.05).结论:阿卡地新可促进AMPK磷酸化,有助于心肌葡萄糖和FFA的摄取,促使心肌线粒体中ATP增加,有助于减轻CPB术后MIRI.
目的 观察半夏厚朴汤加减用于卒中相关性肺炎的临床疗效.方法 选择卒中相关性肺炎患者90例,随机分为两组.两组患者均行常规治疗,并静点哌拉西林/他唑巴坦抗感染,观察组在此基础上口服半夏厚朴汤颗粒剂,并随症加减.两组均治疗14d.观察两组患者临床疗效,治疗前后实验室指标(包括白细胞总数、超敏C反应蛋白、降钙素)、神经缺损评分及氧分压,治疗前后中医证候评分.结果 观察组的总有效率93.33％高于对照组的84.44％ (P＜ 0.05).治疗后,两组实验室指标、PaO2及NIHSS均优于治疗前,且观察组均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组各项中医证候评分均较治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组(均P＜0.05).两组不良反应发生情况相似差别不大(P＞0.05),且未出现严重的不良反应,不影响治疗.结论 半夏厚朴汤加减用于卒中相关性肺炎,可显著提高患者临床疗效,改善实验室指标及神经损伤评分,减轻患者症状体征,且不良反应较小安全性较高.
小儿支气管肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气喘、呼吸困难以及肺部固定湿哕音为共同临床表现,是严重威胁婴幼儿生命的疾病.心力衰竭是婴幼儿肺炎最常见、严重的并发症之一,可使肺脏、心脏、肾脏、神经系统以及微循环产生一系列较复杂的病理性改变.笔者应用参附注射液合血必净注射液治疗小儿肺炎心衰45例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法
目的了解低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响,造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素.方法2004年12月至2005年3月期间住院的315例接受冠状动脉介入诊疗手术的患者入选,所有患者均应用低渗非离子造影剂.测定造影前3 d内和术后第1、2、6天肾功能、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿渗透浓度,分析造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响.Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素.结果(1)315例患者中,男性231例,女性84例,平均年龄(63.5±11.6)岁,发生CIN 19例,发病率6.03%.在既有肾功能不全又有糖尿病组中,CIN发病达4/8,与无肾功能不全、有或无糖尿病组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).(2)19例CIN患者中,造影后第1、2天,尿NAG、Scr均显著高于造影前水平(P＜0.05),但造影后第6天基本回复至基础水平.(3)CIN组中原有肾功能不全者达9/19,非CIN组为31/296(10.5%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).平均造影剂剂量CIN组为(318.4±153.8)ml,非CIN组为(227.9±121.9)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic逐步回归分析显示,造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素.结论CIN在原有肾功能不全特别是合并糖尿病的人群中发病率较高.尿NAG可反映早期肾小管功能损害.造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素.
目的 探讨趋化因子受体5(CCR5)在唾液腺腺样囊性癌的表达及其与临床病理分型和嗜神经性的关系.方法 运用免疫组织化学的方法(SP法)检测CCR5在人唾液腺腺样囊性癌标本及正常唾液腺标本中的表达.结果 CCR5在唾液腺腺样囊性癌标本中的阳性表达率为93.8％ (30/32),与在正常唾液腺组织的表达有显著性差异(P＜0.05).CCR5在唾液腺腺样囊性癌不同的临床病理分型中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).在30例阳性表达的腺样囊性癌标本中,可见嗜神经现象组与未见嗜神经现象组中CCR5的表达有统计学差异(P＜0.05).结论 CCR5可能与唾液腺腺样囊性癌的发生相关,其表达水平与腺样囊性癌的临床病理类型无相关性,与侵袭神经有相关性.
落枕是颈部常见的筋伤之一,又称为失枕.多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致,表现为一侧颈部出现疼痛、酸胀,可向上肢或背部放射,活动不利,活动时患侧加重,严重者头部歪向患侧.
目的了解某院医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,以改进预防控制措施.方法统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表.对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果应查病例512人,实查495人,实查率96.68%.发生医院感染40例,41例次,医院感染现患率为8.08%、例次现患率为8.28%,高于日常连续性调查结果.医院感染部位以下呼吸道居首位.结论医院感染现患率调查有利于发现医院感染管理工作中存在的问题,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.
目的 观察自拟方口服合灌肠辅助西药治疗急性放射性直肠炎临床疗效.方法 将100例以随机抽样法分为对照组与中医组各50例,分别采用单纯西医治疗和在此基础上加用自拟方口服合灌肠辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、直肠镜检黏膜损伤分级情况及卡氏评分等.结果 中医组患者近期疗效显著优于对照组(P＜0.05);中医组患者治疗后中医证候评分均显著低于对照组和治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后直肠镜检黏膜损伤分级情况显著优于对照组和治疗前(P＜0.05);中医组患者治疗后卡氏评分显著高于对照组和治疗前(P＜0.05).结论 自拟方口服合灌肠辅助西药治疗急性放射性直肠炎可显著缓解消化道症状体征,促进直肠黏膜修复,并有助于提高日常生活质量,具有临床应用价值.
中医视人体为统一整体,辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,组方配伍是中医药治疗疾病的精髓.扶正培本、活血化瘀、清热解毒合用是中医治疗肿瘤及防治肿瘤转移的常用大法.本研究依据以往的研究结果,选用扶正培本代表药人参的提取物人参皂苷,活血化瘀药三七的提取物三七皂苷,清热药黄连、黄柏的提取物小檗碱,组成益气活血解毒复方研究其抗肿瘤作用,从而为扶正培本、活血化瘀、清热解毒法治疗肿瘤提供实验依据,也为开发质量稳定、有效成分明确的标准化中药复方新药奠定基础.
目的 观察清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎的疗效.方法 患儿312例随机分为两组各156例.对照组应用青霉素(或阿奇霉素)治疗,观察组在此基础上加服清火退热口服液.结果 观察组退热时间、临床症状改善时间明显短于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 清火退热口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎患者疗效良好.
目的：评价纤维支气管镜对支气管内膜结核病的诊断价值。方法2010年3月至2012年12月疑诊支气管内膜结核住院患儿67例，均行胸部CT及纤维支气管镜检，支气管肺泡灌洗液(BALF)作结核杆菌培养、荧光定量PCR、夹层杯法和病理活检。结果经检查临床确诊支气管内膜结核50例，支气管内膜结核镜下病变部位广泛、形态多样化。支气管内膜结核患儿的BALF FQ-PCR检测阳性率为60%，夹层杯法阳性率42%，灌洗液结核菌培养阳性率20%；病理活检阳性率46%；BALF FQ-PCR联合夹层杯法检测，阳性率可提高至76%(38/50)，明显高于灌洗液结核菌培养和病理活检阳性率。结论纤维支气管镜检查为诊断支气管内膜结核的有效手段。
目的:探讨髋关节特发性软骨溶解症的临床及X线、CT和MRI影像学特点,为诊断提供依据.材料和方法:分析本例自发病以来的系列临床及综合影像学资料,结合文献总结其临床和影像学特点.结果:软骨溶解症起病隐匿,发展缓慢,早期临床及影像学诊断极为困难,后期关节毁损严重,系列影像学资料有利于早期明确诊断.影像学特点为:髋关节间隙变窄或消失,股骨头骺板提前闭合,直至内陷,同时髋臼内突,股骨头颈逐渐溶解、碎裂、消失.结论:髋关节软骨溶解症早期诊断困难,发病机制不明,临床目前尚无有效治疗方法,系列影像资料并结合临床有利于早期诊断.
目的 探讨颏下岛状皮瓣在修复颊癌缺损中的应用.方法 对7例颊癌术后的缺损的患者,同期行颏下岛状皮瓣修复.结果 随访6 ～36个月,7例皮瓣均完全成活,未发生感染、坏死等并发症,无下颌缘支面瘫症状,皮瓣色泽红润,言语功能恢复良好.结论 颏下岛状皮瓣血供恒定,制备简单,供区并发症少,成活率高,是修复颊癌术后组织缺损较理想的皮瓣.
骨科四肢手术应用电动气压止血带、驱血带是最好的止血方法.使用后可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦[1].但驱血带、止血带也是一种危险工具,使用不当将导毁严重并发症,给患者带来不良后果,作为手术室的护理人员,必须具备正确使用的基本知识,严格掌握其适应证及术中注意事项,我们近年术中联合应用止血带、驱血带治疗187例手术患者中,出现17例失败病例,总结经验教训,制定了一系列护理措施,并获得满意的效果.现报告如下.
混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease,MCTD)是一种以多脏器损害为主的自身免疫性疾病,该病的临床特征有类似系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(PSS)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)和类风湿性关节炎(RA)的混合表现,并伴有血清学上极高滴度的斑点型抗核抗体和高滴度U1RNP抗体.
目的 观察通腑泻肺方对脓毒症急性肺损伤大鼠NLRP3炎性体表达的影响,探索通腑泻肺方治疗脓毒症急性肺损伤的作用机制.方法 采用盲肠结扎穿孔法(CLP)复制脓毒症急性肺损伤动物模型.将32只清洁级健康成年雄性SD大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组和治疗组,每组8只.空白对照组麻醉后腹主动脉采血致死;假手术组麻醉后开腹,翻动胃肠后关腹,24h后麻醉并腹主动脉采血致死;模型组于CLP后立即予生理盐水2 mL灌胃1次,CLP后6h、12h,再分别给予生理盐水2mL灌胃1次,CLP后24h予麻醉并腹主动脉采血致死;治疗组于CLP后立即予通腑泻肺方中药灌胃1次,CLP后6h、12 h,再分别给予通腑泻肺方中药灌胃1次,CLP后24h予麻醉并腹主动脉采血致死.观察各组大鼠的一般表现,ELISA法检测各组血清中Caspase-1含量,Western blot法检测各组大鼠肺组织中NLRP3、ASC含量,RT-PCR法检测肺组织中NLRP3、ASC的mRNA表达量.结果 模型组和治疗组肺组织NLRP3、ASC的蛋白水平、mRNA表达水平以及血清中caspase-1水平均显著高于空白对照组和假手术组(P＜0.01);模型组肺组织NLRP3、ASC的蛋白水平、mRNA表达水平以及血清中Caspase-1水平显著高于治疗组(P＜0.01).结论 通腑泻肺方能够下调脓毒症急性肺损伤大鼠NLRP3、ASC、Caspase-1的表达水平,具有调控NLRP3炎性体合成的作用.
目的:观察鸦胆子油联合吉西他滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性.方法:选取黄冈市中医医院2014年2月-2016年1月收治的晚期NSCLC患者131例,按照随机数字表法分为观察组(71例)和对照组(60例).对照组患者给予注射用盐酸吉西他滨(第1、8天)+顺铂注射液(第2天),每21 d重复1次,连续2次为1个疗程;观察组患者在此基础上给予鸦胆子油口服乳液20 mL,po,2~3次/d,连续14 d(于每次化疗前3 d开始给药).两组患者均治疗87 d,并随访至2016年6月1日.观察两组患者临床疗效、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平和生存时间,对生存时间进行单因素和多因素分析,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(32.39%)高于对照组(25.00%),但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者CD3+、CD4+和CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者CD3+、CD4+水平较治疗前明显升高,CD8+水平明显降低,且与同期对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者失访4例,对照组失访3例.观察组患者生存时间[(14.02±4.10)个月]较对照组[(13.21±5.22)个月]长,但差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,<70岁患者的生存时间明显长于≥70岁患者,合并胸腔积液患者的生存时间明显短于无胸腔积液患者,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,是否合并胸腔积液和年龄是晚期NSCLC患者生存时间的影响因素(比值比分别为1.685、0.647,P分别为0.012、0.043).观察组患者的不良反应发生率(50.70%)与对照组(53.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鸦胆子油联合吉西他滨和顺铂治疗晚期NSCLC,虽不能明显提高疗效,但能提高机体免疫功能.是否合并胸腔积液和年龄是晚期NSCLC患者生存时间的影响因素.
目的:回顾分析某院2006年度门诊理血剂应用情况,为临床合理用药及医疗监管提供参考.方法:分别对该院2006年应用的30种理血剂按科别统计用药金额、DDDs、DUI、DDC.结果:理血剂用药金额占该院门诊中成药总金额的46.27%;同类药物二联及二联以上联合用药、与循环系统类化学药联用比例分别为25.93%、53.69%;DDDs排前10位的理血剂占总DDDs比例为80.06%,占总金额比例为67.53%;DDC小于10元的理血剂的DDDs比例为95.10%;中医科、内科和其他科室DUI大于1的比例分别为40.74%、60.00%和71.43%,DUI排序为其他科室＞内科(P＞0.01)＞中医科(P＞0.001).结论:该院理血剂的应用存在不合理现象,且非中医科室比中医科室更严重;理血剂二联及二联以上联合用药、与循环系统类化学药联用现象普遍,应予重视.
目的:探索沙利度胺、氨苯砜、雷公藤内酯醇等药物对内皮细胞诱导性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、佛波酯(PMA)或脂多糖(LPS)对人内皮细胞株ECV304细胞上ICAM-1表达的诱导,以及沙利度胺、氨苯砜、雷公藤内酯醇、吲哚美辛、丙酸氯倍他索等药物对ECV304细胞上诱导性ICAM-1表达的影响.结果:TNF-α和PMA可显著上调ECV304细胞上ICAM-1的表达;沙利度胺、氨苯砜可分别抑制TNF-α或PMA诱导的ICAM-1表达;吲哚美辛可显著上调ECV304细胞上ICAM-1的诱导表达.结论:沙利度胺和氨苯砜的抗炎作用可能与其对内皮细胞上ICAM-1表达的抑制有关.
向鼓室内注射药物可以治疗中耳和内耳疾病.药物不但存留于鼓室,也通过窗膜和间隙扩散到内耳,引起生理、病理、药理变化.鼓室注射疗法为治疗深在部位器官的疾病找到了一种新的途径,因此,该疗法受到越来越多耳鼻喉科医师的重视.本文简要综述鼓室内注射疗法的历史和现状.
目的:探讨CT、X线诊断胸壁病变的价值.材料和方法:回顾性分析53例胸壁病变的CT和X线表现,并评估其诊断价值.结果:53例中,CT确诊52例, X线平片确诊41例.正常7例,炎性和脓肿3例、骨折6例、胸膜病变12例(粘连4例、胸膜增厚3例、胸膜钙化3例、结核瘤2例)、良性肿瘤9例(脂肪瘤3例、神经纤维瘤3例、嗜酸性肉芽肿2例、间皮瘤1例)、恶性肿瘤16例(转移瘤13例、骨髓瘤3例).结论:CT正确诊断率(98%)明显高于X线(77%),可以明确诊断胸壁病变,能发现 X线平片不能发现的征象,具有较高的诊断价值.
探讨小鼠髓系DC(CD8α-)中PD-L1和PD-L2的表达及其在T淋巴细胞活化中的作用.采用mCD40L-CHO和TNF-α分别刺激凋亡肿瘤细胞负载DC 48 h;免疫荧光标记检测DC表型;RT-PCR和realtime-PCR检测PD-L1和PD-L2 mRNA转录水平;ELISA测定IL-2的分泌水平;3H-TdR掺入试验和51Cr释放试验测定DC体外激发T细胞的增殖和细胞毒杀伤率.结果显示:PD-L1和PD-L2随着DC的成熟呈上调表达,CD40配基化DC的PD-L1和PD-L2均为中度表达,TNF-α激发的DC为高度表达,二者呈现差异性表达(P＜0.05);CD40配基化髓系DC分泌IL-2的量明显高于TNF-α组(P＜0.05),体外刺激T增殖和激活CTL能力在CD40配基化DC组最高(P＜0.05).提示CD40配基化的小鼠髓系DC呈现PD-L1和PD-L2的中度表达,IL-2大量分泌,这些均有助于激发有效的特异性免疫应答.
经性聋者占75.6%;耳鸣主调为高频时,绝大多数患者听力下降区域也位于高频,同时,主调为低频、言语频率时,听力下降也多位于相应频率区域;存在不良心理反应者占89.6%,表现为心情烦躁者83.8%,影响睡眠者63.7%,注意力难以集中者30.3%.结论 耳鸣与耳聋的关系密切,对于听力正常的耳鸣患者和耳鸣高发人群(45～50岁)应定期开展听力学检测,以便早期诊断及干预;不良心理反应是耳鸣最主要的表现,治疗耳鸣的关键在于纠正不良心理状况.
目的观察院内制剂消风止痒胶囊对瘙痒性皮肤病的疗效.方法将患者分为观察组和对照组,观察组予消风止痒胶囊,对照组予息斯敏.结果观察组疗效优于对照组,且除对慢性湿疹和辨证属风寒束表者外,疗效均较为满意.结论消风止痒胶囊对瘙痒性皮肤病疗效可靠.
口腔白斑病是口腔黏膜常见病,也是癌前病变之一,其癌变率约为3%-5%,癌变原因较为复杂,伴有白色念珠菌感染者更具有癌变倾向.本文对在我院就诊的44例口腔白斑患者的念珠菌感染情况进行初步分析,以期对预防和治疗有指导作用.
癔病,又称歇斯底里,多是由于明显的心理因素如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病证[1],是一种常见的神经官能症.分为两型,一种为分离型,以精神症状为主,表现为哭、笑、喊叫,感知迟钝,定向不完全,昏睡状态等;一种为转换型,以躯体功能障碍为主,表现为痉挛发作、肢体震颤、瘫痪,感觉迟钝,感觉过敏等.现将笔者治疗癔病性手抽搐证属转换型1例经验报告如下.
载脂蛋白B mRNA编辑酶催化多肽样蛋白3G(apolipoprotein B mRNA-editing enzyme catalyticpolypeptidelike 3G,APOBEC3G或A3G)是人体天然抗病毒分子,可以使病毒逆转录形成的cDNA的胞嘧啶(C)脱氨为尿嘧啶(U),产生鸟嘌呤(G)→腺嘌呤(A)超突变,导致病毒转录产物突变,从而达到抑制病毒复制的作用.HIV-1的辅助蛋白Vif,可与APOBEC3G相互作用并导致其被降解,使得这一天然抗病毒机制失效,进而增强了HIV的感染力.Vif与APOBEC3G这种相互作用为抗HIV药物提供了新靶点.针对Vif-APOBEC3G相互作用的抗HIV抑制剂已经成为研究热点.本文综述了Vif和APOBEC3G的结构、二者的相互作用,以及基于这一相互作用的抗HIV-1抑制剂研究进展.
男性型秃发是雄激素依赖性多基因遗传性疾病,对患者容貌、心理和生活质量都有影响,寻求治疗本病的有效方法有着重要的意义.近年来笔者用非那雄胺(finasteride)治疗男性型秃发取得了一定的疗效,现报道如下.
为了制备白介素18前体(proIL-18)和白介素1β转化酶(ICE)共表达肿瘤疫苗,从小鼠脾细胞克隆proIL-18和ICE基因,构建小鼠proIL-18和ICE共表达质粒(pIRES-proIL-18-ICE),经测序证实序列正确后,脂质体法转染小鼠淋巴细胞白血病细胞系L1210,筛选稳定表达细胞株.转染细胞RT-PCR及转染细胞培养上清IL-18 ELISA检测结果表明,肿瘤细胞可以表达并分泌成熟的IL-18.培养上清的IL-18可显著诱导ConA刺激的小鼠脾细胞产生IFN-γ,表明其具有功能活性.生长曲线和细胞周期实验证实与未转染的肿瘤细胞相比,转染空载体pIRES、pIRES-proIL-18、pIRES-ICE、pIRES-proIL-18-ICE基因对肿瘤细胞生长增殖无明显影响.IL-18白血病瘤苗的成功制备表明,利用pIRES载体在同一肿瘤细胞中共表达的proIL-18和ICE能够完全模拟生理过程,在真核细胞内有效酶切,分泌出成熟并有功能活性的IL-18;构建的IL-18瘤苗为进一步评价其在小鼠体内的抗白血病效果奠定基础.
肛周脓肿是急性白血病化疗后常见且具潜在危险性的并发症之一,也是重要的致死性感染的原因之一.我院收治的白血病化疗后合并肛周脓肿患者均在行肛周脓肿切开排脓根治术后应用祛腐止血散加生肌象皮膏纱条换药,获到了满意疗效.
目的观察刺血疗法结合耳压治疗急性软组织损伤的疗效.方法治疗组 320例予刺血结合耳穴王不留行籽贴压法,对照组 303例予单纯针刺.结果 治疗组短期治愈率 64.06%,有效率 100%;对照组短期治愈率 40.26%,有效率 95.70%,两组比较,差异有显著性.结论 刺血疗法结合耳穴王不留行籽贴压治疗急性软组织损伤有较好的疗效.
建立了HPLC法测定盐酸纳美芬注射液中有关物质盐酸纳曲酮和双纳美芬的含量.采用C_(18)柱,乙腈-0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(20:80,含0.2%三乙胺,85%磷酸调至pH 4.2)为流动相,检测波长210 nm.盐酸纳曲酮和双纳美芬均在0.1～1.5 μg/ml浓度范围内,线性关系良好(r均为0.9994).盐酸纳美芬、盐酸纳曲酮和双纳美芬的检测限分别为0.2、0.4和0.04ng.
目的：建立测定马钱子碱纳米结构脂质载体中主药含量及包封率的方法。方法：采用高效液相色谱法测定主药含量，测定包封率时以葡聚糖凝胶柱过滤法分离马钱子碱纳米结构脂质载体中的游离药物。色谱柱为Dikma C18，流动相为流动相A（甲醇）-流动相B[水-乙酸-三乙胺（230∶2.4∶0.3，V/V/V）]（30∶70，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为265 nm，进样量为10μl，柱温为30℃。结果：马钱子碱质量浓度在4.00～80.00μg/ml范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.67％；含量测定平均加样回收率为99.66％，RSD＝0.45％（n＝9）；葡聚糖凝胶柱过滤法平均回收率为99.75％， RSD＝1.74％（n＝9）；平均包封率为69.92％。结论：该方法操作方便、重复性好、效率高，可用于马钱子碱纳米结构脂质载体中的主药含量及包封率的测定。
目的 观察氯丙嗪穴位注射治疗脑干梗死后呃逆的临床疗效.方法 80例患者按随机数字表法分为两组观察组和对照组各40例.观察组应用氯丙嗪穴位注射;对照组常规肌肉注射氯丙嗪注射液.比较两组呃逆的好转率及便秘、嗜睡及锥体外系症状等毒副反应发生率.结果 观察组控制呃逆有效率高于对照组,毒副反应发生率低于对照组.两组治疗后1、3、7d症状评分均较治疗前均下降(均P＜ 0.05).治疗7d后,观察组症状评分优于对照组(P＜0.05).治疗1、3、7d后观察组总有效率92.50％、95.00％、97.50％及显效率32.50％、72.50％、82.50％均分别高于对照组总有效率的67.50％、70.00％、80.00％以及显效率的10.00％、20.00％、65.00％(均P＜ 0.05).观察组6例出现便秘、嗜睡,无锥体外系反应发生.对照组16例出现便秘、嗜睡及锥体外系症状等毒副反应.观察组发生毒副反应的情况少于对照组(P＜0.05).结论 氯丙嗪穴位注射对脑干梗死后呃逆有很好的治疗作用.
目的:为减少ADR的发生和正确处理ADR提供参考.方法:采用Excel电子表格统计和手工筛选,对2005年10月-2015年12月重庆市某"三甲"医院上报的528例ADR报告进行整理,对发生ADR的患者情况、给药途径与ADR发生时间、涉及药品种类、累及器官/系统及临床表现、处理及转归等进行统计分析.结果:65岁以上患者发生ADR共285例(53.98%);原患疾病中呼吸系统疾病最多见(144例,27.27%);有明确过敏史的124例(23.48%);静脉给药引发ADR最多(428例,81.06%);ADR多发生在用药后1 h内(385例,72.92%);抗感染药物、中药制剂引起的ADR位居第1、2位(分别为211、67例,占39.96%、12.69%);ADR累及器官/系统最常见的依次为皮肤及附件(175例,33.14%)、全身反应(148例,28.03%)和用药部位(63例,11.93%);ADR的处理措施主要是停药且进行对症治疗(285例,53.98%);ADR转归主要为痊愈和好转(509例,96.40%).结论:临床应对ADR处理的特点和规律进行分析,制订ADR确诊、疑似病例的观察、检查、处理、抢救的临床路径,对有全身反应和呼吸系统、循环系统表现的患者要积极处理.
目的:探讨药物经济学成本-效果分析( CEA)应用的相关问题.方法:运用文献计量学方法、数学证明方法等.结果与结论:在运用 CEA进行药品的经济性评价时,尤其需要重视临床治疗指标的选择、成本的确定、增量分析的使用和与最小成本分析的比较.
研究了不同碳源及添加模式对钝齿棒杆菌JDN28-75发酵生产L-精氨酸的影响,结果显示葡萄糖为合适的碳源.初始葡萄糖浓度为10%时,在发酵至24h左右补加葡萄糖有利于精氨酸的积累.5L全自动发酵罐中,初始葡萄糖浓度10%,发酵20h后以2.5g/h连续流加葡萄糖至总糖浓度为15%,与初糖浓度15%的批次发酵相比,L-精氨酸含量从2.98%升至3.72%,糖酸转化率由23.8%增至26.4%.
目的 探讨正畸治疗中患者疼痛的影响因素、临床表现;为预防和治疗提供方法 依据.方法 对 59 例接受正畸治疗的患者进行综合问卷随访调查,将患者按年龄(青少年组和成人组)和性别分组,影响因素为社会主观因素(心理焦虑恐惧、文化程度、职业)和自然客观因素(畸形程度);临床表现由无疼痛、疼痛开始的部位、强度、时间、持续时间、结束时间表示.χ 2检验和方差统计分析比较各年龄组和男女性别组的不同影响因素和临床表现的差异.结果 青少年组正畸重度疼痛与心理焦虑恐惧、文化程度、职业各项均无关(P＞0.05),而与畸形程度相关(P＜0.05);畸形越明显疼痛越严重.成人则相反,其疼痛与社会因素均相关(P＜0.05 ),而与本身的畸形程度无相关(P＞0.05);在青少年组和成人组中,男女各项因素比较均无显著相关(P＞0.05).结论 正畸治疗患者疼痛在青少年与患者病变本身的严重程度有关,与社会因素无关;而成人则主要与社会主观因素有关与病变本身相关不明显.年龄是而性别不是正畸疼痛的影响因素.
目的:观察咪唑斯汀联合曲安奈德益康唑乳膏治疗肛周湿疹的疗效及安全性.方法:采用随机对照的方法将59例患者分为两组,治疗组30例,予以口服咪唑斯汀缓释片,每日1次,每次10 mg,外用曲安奈德益康唑乳膏,每日早晚各1次.对照组29例,仅外用曲安奈德益康唑乳膏,用法同治疗组,疗程均为14d,结束后判定疗效.结果:治疗组在7d和14d的有效率分别为83.33％和93.33％,优于对照组58.62％和68.97％.有效率差异有统计学意义(P均＜0.05),且2组均未见严重不良反应.结论:咪唑斯汀联合曲安奈德益康唑乳膏治疗肛周湿疹疗效好,安全性高.
糖尿病心脏自主神经病变（DCAN）是由于支配心脏和血管的自主神经纤维受损导致的心率控制和血管动力学异常，是糖尿病常见并发症之一，也是糖尿病各项并发症中最严重且最容易被临床忽视的病变。据估计约有2.5%～50.0%糖尿病患者伴有心脏自主神经病变（CAN）［1］。CAN临床表现为运动不耐受（运动时心率和血压下降，冠状动脉输出减少）、术间心血管不稳定（手术过程易发生意外，部分个体存在严重低体温、低血压）、直立性低血压、无痛性心肌缺血和心脏去神经综合征。
目的 观察齐刺温针肩内俞治疗粘连期肩周炎的临床疗效.方法 将110例粘连期肩周炎患者随机分为治疗组与对照组各55例,治疗组采用齐刺温针肩内俞为主治疗,对照组予以常规针刺法;观察治疗后对粘连期肩周炎的镇痛效应,肩关节功能和日常生活能力的改善程度.结果 两种疗法均可镇痛,改善肩关节功能并提高日常生活能力;治疗组镇痛效果、改善肩关节功能及提高日常生活能力方面明显优于对照组;治疗组总有效率及治愈率明显高于对照组.结论 齐刺温针肩内俞为治疗粘连期肩周炎的有效方法.
目的 观察自拟消水方结合西医常规治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组西医常规治疗的基础上加用自拟消水方，对照组予西医常规对症处理，3个月后评效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组，治疗后肝功能、B超检查指标及肝纤维化指标改善亦优于对照组，治疗组复发率亦明显低于对照组。结论 自拟消水方结合西医治疗肝硬化腹水疗效确切，腹水消退迅速，且远期疗效肯定。
目的 探讨蛋白激酶C(PKC)抑制剂--异喹啉磺酰类(H-7)在凝血酶诱导的大鼠脑出血后脑损伤中的作用. 方法 取健康雄性SD大鼠54只,将其随机分为对照组、凝血酶组及H-7治疗组,每组18只.经大鼠右侧尾壳核注入凝血酶(10 U,50μl等渗盐水稀释),建立大鼠脑出血模型.在造模后即刻和24h,H-7治疗组腹腔注射H-7(1 mg/kg)各1次;对照组给予等量等渗盐水.造模后48 h,采用HE染色观察其组织病理学和炎性细胞浸润情况,伊文思蓝法检测血-脑屏障的通透性,干-湿重法测脑组织的含水量,TUNEL法观察损伤区细胞凋亡情况.结果 ①病理学观察显示,H-7可明显改善凝血酶造成的脑组织损伤.②对照组、凝血酶组、H-7治疗组右侧尾壳核周围脑组织炎性细胞计数分别为(0.8±0.7)、(16.5±1.0)、(10.0±1.4)个/高倍视野,细胞凋亡计数为(73±5)、(150±12)、(118±9)个/高倍视野,脑组织含水量为(77.5±1.1)、(83.2±0.4)、(78.8±0.9)%,伊文思蓝含量为(6.7±0.5)、(28.4±3.2)、(16.0±1.3)μg/g.凝血酶组与对照组和H-7治疗组比较,上述各指标差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论  H-7可以明显减轻凝血酶诱导的脑出血后的脑损伤.其可能通过抑制PKC而发挥神经保护作用.
目的 观察内服并雾化吸入中药治疗放射性肺炎的临床疗效.方法 中药常法煮煎,每次服用前抽取过滤药液20mL,服用中药1h后进行雾化吸入治疗.结果 36例中痊愈19例,好转13例,无效4例,总有效率88.89%.
目的应用二维斑点追踪成像技术评价舒张性心力衰竭患者左心室局部心肌收缩功能.资料与方法应用二维超声心动图分别对临床确诊的射血分数正常的32例舒张性心力衰竭患者、20例收缩性心力衰竭患者及32名正常受检者进行检查,存储胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平连续3个心动周期的二维灰阶图像进行斑点追踪分析,记录左心室上述3个短轴切面共18个节段径向收缩期峰值应变率.结果左心室舒张性心力衰竭及收缩性心力衰竭患者各节段径向应变率曲线形态与正常受检者相似,且舒张性心力衰竭患者同一水平不同节段间径向收缩期峰值应变率差异无统计学意义(P>0.05).但舒张性心力衰竭患者所有节段径向收缩期峰值应变率均较正常受检者相应室壁节段减低,其中部分节段差异有统计学意义(P<0.05).而收缩性心力衰竭患者所有节段径向收缩期峰值应变率均显著低于正常受检者及舒张性心力衰竭患者(P<0.05).结论左心室舒张性心力衰竭患者存在节段性室壁径向应变率减低,提示射血分数正常的舒张性心力衰竭患者存在局部收缩功能受损.