CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
分别考察了甲硝唑生物粘附微球在离体和在体鼠胃粘膜上的滞留率,以评价微球的生物粘附性.建立了RP-HPLC-UV法,测定大鼠胃组织匀浆中的甲硝唑浓度.分别口服本微球和甲硝唑0.5%MC混悬剂,2.5 h后大鼠胃内的甲硝唑滞留率分别为21.34%±7.65%和0.69%±0.07%.
目的:研究奈比洛尔在心衰和非心衰的心肌细胞中对一氧化氮合酶(eNOS)活性的影响.方法:采用免疫组化的方法测定应用奈比洛尔、卡维地洛和美托洛尔等药物后人、鼠心室心肌细胞中eNOS蛋白水平移位及eNOSser1177磷酸化结果.结果:与未加药物的对照组比较,应用奈比洛尔后,非心衰受试者的心室心肌细胞中的eNOS移位及eNOSSer1177磷酸化未见明显差异(P＞0.1);与用药前比较,2种指标在非心衰大鼠心肌细胞中用药后也未见明显差异(P＞0.1),但在心衰受试者的左室心肌细胞中,可见2种指标明显受抑(P≤0.05).卡维地洛、美托洛尔在所有心肌组织中均不影响eNOS活性.结论:奈比洛尔不影响非心衰的左室心肌细胞eNOS活性,但可抑制心衰细胞eNOS活性,由此发挥其不同的有益的临床作用.
近年来,由于肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,奴卡菌的发病率有上升趋势[1].我们2005年5月从1例诊断为肺心病与糖尿病患者的痰液中连续3次分离出奴卡菌,现报道如下.
阿克苏地区截至2005年6月30日共报告艾滋病病毒(HIV)感染者518例,主要传播途径是静脉注射毒品共用针具,经性途径传播的比例呈上升趋势.为掌握地区暗娼HIV的感染情况,推广100%使用安全套,于2006年2～4月对阿克苏地区的暗娼进行了艾滋病筛查,现将筛查结果报告分析如下.
目的 观察面中部骨折术后面神经损伤恢复的情况.方法 同时有2个医生对10例面中部骨折合并面神经损伤的患者进行检查,术后1、2个月复查,观察面神经功能恢复情况.结果 术后1～2个月,10例患者面神经功能均恢复正常.结论 面神经在面中部骨折中损伤的原因是骨折块的移位,使神经受压或牵拉,手术可以减轻面神经所受压力,使其功能恢复.
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)出院患者康复治疗前后相关实验室检查结果的变化.方法对79例出院后的SARS患者辨证分型后给予口服中药进行康复治疗4周,用药前后抽血测白细胞计数、淋巴细胞计数、谷丙转氨酶、血清免疫球蛋白IgA亚类(IgA)、T细胞亚群抗原标志CD4+(CD4+),构建数据库,采用t检验进行分析.结果SARS出院患者在用药后白细胞计数、淋巴细胞计数略低于治疗前,但均在正常范围内,谷丙转氨酶、IgA及CD4+均较治疗前略有升高,但除IgA升高差异具有显著性(P<0.01)外,其余各项差异均无显著性(P>0.05).结论SARS患者免疫功能的升高可能与中医药干预作用有关,但亦不能排除为患者自身机体恢复的过程.
目的开发建立一套面部三维结构重建、测量及诊断分析系统.方法应用系统建立标准石膏立方体试件以及石膏头像三维计算机模型并进行定点、测量,测量值与标准值比较获得系统建模误差以及定点误差范围;2例面部畸形患者进行了面部三维扫描建模,应用系统对患者面部计算机模型进行了定点、线距、角度测量以及初步对称性分析.结果三维计算机模型的建模误差在0.2 mm以内,定点误差在0.5 mm以内.应用本系统可以完成三维计算机模型的定点、线距、角度测量及对称性分析工作,基本能够达到临床要求.结论三维激光扫描技术为颌面部畸形患者面部软组织三维结构重建和非接触式测量提供了一种简便、精确、高效的方法.
目的:观察中脑神经干细胞(NSCs)分化的神经元在不同条件下及不同时间内表达突触素的动态变化.方法:使用骨髓基质细胞(BMSCs)的条件液培养中脑NSCs,免疫细胞化学染色方法观察NSCs分化的神经元表达突触素的状态.结果:在 NSCs分化后的12d,可观察到神经元能够表达突触素,但水平较低;18d,NSCs分化的神经元表达突触素的水平接近体外培养3d的海马神经元,并且也呈现典型的串珠样分布.结论:中脑NSCs分化而来的神经元在体外能够表达突触素,但与原代海马神经元相比,则需要更长的体外培养时间,提示NSCs分化的神经元发育成熟可能需要一定时间.
牙科合金在口腔环境中发生的腐蚀主要是电化学腐蚀.电化学方法是研究合金腐蚀的主要手段.合金的电化学腐蚀与材料的成分和量以及组织结构密切相关.口腔电解质溶液环境和微生物对合金的腐蚀也有显著的影响.
目的 观察消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕的临床疗效.方法 将120例宫外孕患者随机分为两组,均予甲氨喋呤肌注和米非司酮口服,治疗组加用消癥杀胚汤口服,两组均15d为1疗程;比较两组治疗效果、药物毒副反应、患侧输卵管功能恢复、生育情况及异位妊娠复发率.结果 两组包块消失时间、副反应发生率、患侧输卵管功能及异位妊娠复发率均有显著差异.结论 消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕明显缩短包块消失时间,有利于输卵管功能的恢复,明显降低重复异位妊娠的发生率,尤其适用年轻有生育要求的患者.
目的：建立测定丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物含量的方法。方法：采用高效分子排阻色谱法。色谱柱为Sephadex G-10，流动相A为0.01 mol/L磷酸盐缓冲液[0.01 mol/L磷酸氢二钠溶液-0.01 mol/L磷酸二氢钠溶液（61∶39，V/V）]（pH7.0），流动相B为水，流速为1.0 ml/min，检测波长为254 nm，柱温为30℃，进样量为200μl。结果：丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物的检测质量浓度线性范围为2.07～103.30μg/ml（r＝0.9994）；定量限为10.4 ng、检测限为4.1 ng；精密度、重复性试验的RSD＜3％。结论：该方法专属性强、灵敏度高、重复性好，可用于丙二醇头孢曲嗪原料药中聚合物的含量测定。
目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗作用.方法 采用免疫透射比浊法和流式细胞仪技术检测66例难治性MPP和40例普通MPP患儿外周血免疫球蛋白和淋巴细胞亚群,并以18例健康儿童作为对照.66例难治性MPP分为二组,MPP治疗组口服阿奇霉素和匹多莫德,MPP对照组仅口服阿奇霉素,剂量和疗程相同.结果 难治性和普通MPP患儿CD4+及CD4+/CD8+比值低于正常对照组(P＜0.05),CD8+、CD19+及IgG、IgM水平高于正常对照组(P＜0.05),难治性MPP组CD3+、CD16+CD56+明显低于普通MPP组和正常对照组,CD19+明显高于普通MPP组和正常对照组(P均＜0.05);匹多莫德治疗后CD3+、CD4+、CD16+CD56+及CD4+/CD8+比值有明显升高(P＜0.05),MPP治疗组平均病情反复次数、症状持续时间、使用抗生素时间均较MPP对照组明显减少(P均＜0.01).结论 难治性肺炎支原体肺炎患儿存在T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)免疫功能低下和B淋巴细胞异常活化,匹多莫德可提高T细胞数量、增强CD4+辅助性T细胞功能,有助于肺炎支原体肺炎的恢复并减少复发.
银屑病是一种多因素的慢性炎症性皮肤病,有研究显示[1-4],A组溶血性链球菌感染与寻常性银屑病尤其是急性滴状银屑病密切相关.为此笔者观察了红霉素对于急性滴状银屑病治疗过程的影响,现将结果报告如下.
目的 观察黄芪对高糖高脂条件下对系膜细胞增殖及产生细胞外基质(ECM)的影响.方法 人系膜细胞单独培养,分为对照组、甘露醇组、高糖高脂组、黄芪组,MTT比色法观察系膜细胞的增殖情况,ELISA法检测细胞上清液Fn、Col IV含量.结果 高糖高脂组系膜细胞增殖较对照组增高,黄芪组的系膜细胞增殖较高糖高脂组减低;高糖高脂组上清液Fn和Cd IV含量较对照组升高,黄苠组的Col IV、Fn含量较高糖高脂组减低.结论 高糖高脂可刺激系膜细胞分泌Fn、Col IV增加,高糖高脂刺激的ECM分泌增加与系膜细胞增殖有关.黄芪可抑制高糖高脂刺激的系膜细胞增殖及Col IV、Fn分泌增加,具有肾脏保护作用.
目的：探索创新型人才培养的药学专业实验教学改革的新模式和新方法。方法：针对我国药学实验教学现状，提出药学实验教学改革的思路与措施，并结合我校实际提出新的实验教学模式。结果：药学实验的改革从引导学生树立正确的科研精神、增加综合性实验和设计性实验、完善考评方式、注重过程性评价方面着手，且结合我校实际提出了导师制培养模式。结论：导师制培养模式对药学实验教学改革的进一步深化和药学专业创新型人才的培养具有一定的指导意义。
防化医学卫勤力量是维护国家安全的重要保障，已由单纯应对经典化学武器拓展到化学事故、化学恐怖袭击的应急医学处置，以及未来可能应用的潜在性新毒剂医学防护。当今最新的生物科技，如合成生物学、基因工程学、药物生物信息学、纳米科技及药械一体技术等，为防化医学卫勤能力的提升与拓展提供了难得机遇。与此同时，针对应急药品，建立和完善诸如药品效期延长计划和医药产品紧急使用授权等创新管理制度，是同样重要的举措。
急性胰腺炎发病急,并发症多,致死率高.谢师认为此证主要病机为“瘀”,瘀久则闭,腑气不通,在治疗上,谢师强调以“通”为用,从而消除疾病的诱因,采用以疏肝理气、荡涤通腑、清热化湿为特点的治疗大法.此为临床上治疗急性轻症胰腺炎提供了中医治疗思路.
目的 高钉帽磁性附着体义齿在下颌牙槽嵴低平患者中的临床应用观察.方法 对15例下颌牙槽嵴低平患者采用高钉帽磁性附着体可摘义齿修复并进行2年的随访观察.结果 高钉帽磁性附着体可摘义齿修复患者的基牙牙槽骨吸收少,基牙松动度改变小,满意度高.结论 对于下颌低平牙槽嵴患者且基牙牙周情况良好的患者,高钉帽磁性附着体可摘义齿是一种较好的修复方式.
目的 观察益气活血复方配合西药治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后的临床疗效及术后再狭窄情况.方法 将40例PTCA成功的冠心病患者.随机分为治疗组20例、对照组20例.对照组予西药常规治疗;治疗组予西药常规用药加益气活血复方中药治疗.疗程3个月,随访半年.对患者服药后的临床症状、心电图、心绞痛发生率、血液流变学指标及术后再狭窄发生率进行观察.结果 在改善临床症状、改善心肌缺血程度、减少心绞痛发生、减少再狭窄发生率方面,治疗组和对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论 益气活血复方能提高治疗PTCA术后的临床疗效、防治PTCA术后再狭窄.
探索了以2,4,5-三氟-3-羟基苯甲酸为起始原料合成加替沙星的可行性,经由化合物2、3、4、9、10、11、13和14共13步反应,制得目标物,但是由于路线长,总收率低,不适用于工业化生产.工作中合成了10个新化合物,其结构均经1HNMR谱和质谱确证.
目的 评价两种包含磷酸酯单体MDP的氧化锆底涂剂结合或不结合喷砂处理对提高氧化锆陶瓷与树脂粘接强度和边缘封闭的影响.方法 对比氧化锆陶瓷应用包含MDP的氧化锆底涂剂结合或不结合氧化铝喷砂处理时对树脂的粘接强度.单纯对氧化锆陶瓷进行氧化铝喷砂处理作为阴性对照组.使用亚甲基蓝染色法评价以上不同处理的氧化锆与树脂间的微渗漏情况.结果 单纯喷砂处理显示了最低的粘接强度,应用包含MDP的氧化锆底涂剂能够增加氧化锆陶瓷与树脂的粘接强度,在应用底涂剂前进行氧化铝喷砂处理能够进一步增加与树脂的粘接强度.单纯喷砂组显示了最严重的微渗漏,应用包含MDP的底涂剂时,不论是否经过喷砂处理,微渗漏程度均降低.结论 喷砂结合氧化锆底涂剂是提高氧化锆陶瓷粘接的较好方法.
目的 探讨245例不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)患者的病因构成、临床特点及诊疗体会.方法 回顾性分析2009年1月-2011年4月在中南大学湘雅医院感染病科住院且符合FUO诊断标准的245例患者的病历资料.结果 245例FUO患者中,最终明确诊断220例,确诊率为89.80％;出院时仍未明确诊断25例(10.20％).220例确诊病例的病因分别为:感染性疾病158例(64.49％),其中细菌/真菌感染所占比率最高,达63.92％(101/158),结核病居第2位,占23.42％(37/158);结缔组织疾病33例(13.47％),成人斯蒂尔病所占比率最高,达60.61％(20/33)；肿瘤性疾病22例(8.98％),其中淋巴瘤占59.09％(13/22);其他疾病7例(2.86％).结论 FUO的病因诊断主要是感染性疾病,细菌/真菌感染是其中最主要病因;结缔组织疾病和肿瘤性疾病在FUO病因中也占重要地位.大多数FUO经仔细地体格检查和清晰的临床分析以及必要的实验室检查是可以得到确诊的.
患者女性,43岁,因全身皮肤起水疱伴破溃糜烂3个月入院 .两年前诊断为"寻常型银屑病",口服复方青黛丸、迪银片等药物治疗,皮损减轻.3个月前无任何诱因躯干出现少许粟粒至黄豆大的水疱,部分水疱出现于原银屑病皮损之上.经中医治疗效果不理想.在入院前10天银屑病皮损加重且全身迅速出现大量黄豆至蚕豆大的水疱,疱壁薄,易破溃,遂入院治疗.否认药物过敏史.
目的:考察蒙药芯芭提取物的抗炎、镇痛作用.方法:将96只KM小鼠或SD大鼠随机分为模型组(水),阳性对照组(阿司匹林,0.5 g/kg),芯芭醇提物(70%乙醇提取)低、中、高剂量组(0.325、0.650、1.300 g/kg,以生药计)和芯芭醇提后残渣水提物低、中、高剂量组(0.325、0.650、1.300 g/kg,以生药计),每组12只;ig给药,每天1次,连续7 d.分别采用二甲苯致小鼠耳肿胀法测定小鼠耳肿胀度和蛋清致大鼠足肿胀法测定大鼠致炎1、2、4、6 h后的足跖肿胀度,以考察芯芭提取物的抗炎作用.取96只KM小鼠同法分组、给药,采用乙酸扭体法测定小鼠20 min内扭体次数;另取64只KM小鼠,同法分组,每组8只,除阳性对照组小鼠ig盐酸曲马多(0.5 g/kg)外,其余各组小鼠同法给药,采用热板法测定小鼠给药前及给药30、45、60、90 min后的痛阈值,以考察芯芭提取物的镇痛作用.结果:与模型组比较,芯芭提取物可降低小鼠耳肿胀度和蛋清致炎6h后大鼠足跖肿胀度,除芯芭醇提后残渣水提物高剂量组大鼠足跖肿胀度降低不显著外,其余各组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);芯芭提取物可显著减少小鼠20 min内扭体次数,延长给药30、60、90 min后的小鼠痛阈值(P<0.05).结论:芯芭醇提物及其醇提残渣水提物均具有一定的抗炎、镇痛作用.
目的 动态监测和分析某院感染患者血培养标本中的病原菌分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据.方法 采用BacT/ALERT 3D全自动血培养仪对10941份血液标本进行检测,药敏试验按照美国临床实验室标准化研究所标准,采用K-B纸片法进行;应用WHONET5.4软件分析血培养标本中所分离病原菌的分布和药敏结果 .结果 10 941份血液标本中,培养阳性673份,阳性率6.15%;共检出病原菌688株,其中肠杆菌科细菌占37.94%(261/688),非发酵菌30.67%(211/688),葡萄球菌属10.17%(70/688),肠球菌属8.58%(59/688),真菌5.23%(36/688),污染菌6.54%(45/688),布氏杆菌0.87%(6/688).大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢呋辛、头孢他啶及环丙沙星的耐药率分别为48.27%、55.17%、82.76%、53.10%、6 8.97%;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的耐药率分别为35.06%、38.96%、32.47%、64.94%;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为80.77%、46.15%、75.00%;屎肠球菌对青霉素、红霉素、利福平、左氧氟沙星的耐药率分别为94.74%、97.37%、97.36%、89.47%.结论 血流感染病原菌种类分布较广,耐药性较强.临床应严格执行血培养标本的采送规范,避免污染和提高送检质量.
目的 快速、高效分离高质量变形链球菌RNA.方法 溶菌酶处理变形链球菌后加入10%SDS,再经沸水浴1～2 min可快速裂解细菌;裂解产物以一步法分离RNA.琼脂糖凝胶电泳及紫外分光光度计观察和测量RNA完整性及浓度.结果 与其他方法比较,该法所获RNA产量高,几乎达30 μg RNA/109细胞且无DNA污染.反转录(RT)-PCR证实mRNA的完整性好.结论 改良一步法简便、经济、稳定,所得RNA可用于后续研究.
目的 研究人胎盘的脂溶性小分子化学成分.方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱等方法进行分离纯化,通过波谱分析和单晶衍射法进行结构鉴定.结果 从胎盘中分离鉴定了21个化合物,分别是环(亮-丙氨酸)(1),环(缬-亮氨酸)(2),环(脯-亮氨酸)(3),环(脯-缬氨酸)(4),环(亮-苯丙氨酸)(5),咖啡因(6),尿嘧啶(7),胸腺嘧啶(8),2'-甲氧尿苷(9),2'-脱氧尿苷(10),胆固醇(11),16α-羟基孕甾酮(12),16α-羟基睾酮(13),雌三醇(14),20(R)-羟基黄体酮(15),烟酰胺(16),4-(2'-羟基苯基)-丁烯酮(17),N-棕榈酰鞘氨醇(18),N-十八烷基鞘氨醇(19),棕榈酸甘油单酯(20),甘油硬脂酸酯(21).结论 化合物1～5和17为首次从人体胎盘中分离得到,也是首次在人体中发现.
癌性疼痛是癌症患者最常见也是最难以忍受的症状之一.严重影响患者的生活质量.自1990年起国内开展应用WHO癌痛"三阶梯"镇痛治疗方案以来,80%以上癌症患者的疼痛得到有效缓解,但仍有部分患者镇痛效果不佳或因药物的副作用不能耐受,需要应用其他方法治疗[1].目前,综合治疗仍是癌痛重要的治疗方法.中医敷脐疗法作为综合治疗手段之一,在中晚期消化道肿瘤癌痛中发挥较好的止痛作用.我院近年对中晚期消化道肿瘤表现为腹部疼痛明显者40例给予自制蟾香膏敷脐治疗,效果良好.现报告如下.
目的研究DPOAE全频率通过的正常婴幼儿不同探测音下鼓室声导抗特性,探讨其在评价婴幼儿中耳功能的应用价值.方法采用226 Hz、678 Hz及1 kHz对101例(187耳)婴幼儿行鼓室声导抗测试,计算图形分类及1 kHz鼓室声导抗图形的正常值.结果187耳中,226Hz及1 kHz鼓室声导抗出现单峰、双峰、平坦三种类型,678 Hz鼓室声导抗出现单峰、双峰、平坦、碟形及三峰五种类型.1 kHz鼓室声导抗图形以单峰型为主(94.65%,177/187),峰声导纳值正常范围0.33~1.01 mmho,峰压力正常范围-86~+53dapa,压力范围法梯度正常范围95~188 dapa,比值法梯度正常范围0.21~0.47.结论与678 Hz鼓室声导抗相比,1 kHz鼓室声导抗图形的稳定性更好,其单峰型图形更适用于作为6个月以内婴幼儿正常中耳功能的评判标准.
建立了妇血安薄膜衣片的质量控制标准.以薄层色谱法对其中的三七、女贞子、丹参、白术、仙鹤草和党参进行定性鉴别,以高效液相色谱法测定阿魏酸.采用Kromasil C18色谱柱,以甲醇-1％冰乙酸(33∶67)为流动相,检测波长330 nm.阿魏酸在5～80 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为98.9％,RSD为1.12％.
目的 研究外源性碱性成纤维细胞生长因子对大鼠下颌骨缺损Bio-oss植骨愈合的影响.方法 选用48只体重约450 g的Wistar大鼠随机分为2组,实验组24只,对照组24只.在大鼠左侧下颌角处制备5 mm×4mm×2 mm的骨缺损区.实验组植入含有基因重组大鼠碱性成纤维细胞生长因子的Bio-oss颗粒.对照组植入含生理盐水的Bio-oss颗粒.于术后2、4、6、8周分四批处死大鼠,取其左侧下颌骨进行X线和组织学检查.结果 术后各个阶段实验组骨愈合的速度均高于对照组.结论 外源性碱性成纤维细胞生长因子与Bio-oss复合后对大鼠下颌骨缺损的修复效果明显优于单纯应用Bio-oss骨.
目的：探讨品管圈活动在提高住院肺结核患者口罩佩戴率中的应用效果。方法某院结核科9名护士组成一个“圈”，确立“提高住院肺结核患者口罩佩戴率”为活动主题，制定和落实整改措施，并对品管圈活动前后住院肺结核患者口罩佩戴率进行统计分析。结果应用品管圈活动后住院肺结核患者口罩佩戴率为87．50％（147／168），高于活动前的65．54％（116／177），差异有统计学意义（P ＜0．05）。圈员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队精神、积极性、品管手法、和谐度8个方面的能力得到提高，总平均分由活动前的23．78分，提高至活动后的33．78分。结论开展品管圈活动不仅提高了住院肺结核患者口罩佩戴率，还提升了圈员质量管理能力和团队精神。
目的 总结颜德馨教授治疗冠心病独特思辨特点,明确益心汤治疗稳定型心绞痛(CSA)的有效性和安全性,明确益心汤减少稳定型心绞痛终点事件中的作用.方法 采用临床流行病学调研方案,随机选取同济大学附属第十人民医院、上海中医药大学附属曙光医院符合纳入标准的门诊或住院冠心病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,进行疗效比较,每组100例.观察并记录两组患者治疗前和治疗后4周、2个月临床症状、体征、中医证候积分及实验室指标,随访2个月.结果 经过2个月的药物治疗,两组临床症状水平和症状积分与治疗前比较均有明显改善;且治疗组临床疗效优于对照组;治疗组较对照组能明显减少患者服用硝酸甘油用量和提高硝酸甘油停减率,治疗组对心电图的改善明显优于对照组.在实验室指标中,治疗组对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)有明显降低作用,血脂情况有明显改善,治疗组优于对照组(均P＜ 0.05或P＜ 0.01).两组患者均未发现心率、血压等的药物性异常变化及血常规、尿常规、肝功能、肾功能的改变.结论 本研究结果显示益心汤对稳定型心绞痛患者有显著的临床疗效,能够明显缓解心绞痛症状,减少硝酸甘油用量,能调节血脂,降低hs-CRP和HCY,改善心肌缺血,缓解胸痛、胸闷等不适症状,且安全性高.
目的 观察按照补阳还五汤配合“温阳针灸法”治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组以补阳还五汤配合“温阳针灸法”治疗,对照组以常规电针疗法治疗.治疗3个疗程后观察两组疗效.结果 治疗组治愈率高于对照组.结论 补阳还五汤配合“温阳针灸法”治疗缺血性中风的临床疗效显著.
金属烤瓷冠修复以其独特的特点,在临床上得到日益广泛的应用.但是,由于烤瓷冠需要磨除牙体组织较多,特别是活髓牙,牙体损伤较大,而不易被患者接受.近几年来,我们采用3/4冠桥烤瓷修复108例,取得了较为满意的效果,但是值得满意的有以下几点:
牙周炎与慢性肾脏病均为慢性炎症性疾病，患者伴有全身的炎症负担及机体的免疫异常。血糖、血压、血脂等异常以及炎症的刺激对疾病有显著影响。该文主要对牙周炎与慢性肾脏病相关性的流行病学研究情况，共同的影响因素，以及可能相关的生物学机制等进行综述。旨在实现早期预防，控制危险因素，降低二者互相影响的可能性，同时指导治疗，进而达到良好的预后。
目的 评价三氧化物多聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)、磷酸锌水门汀(ZPC)和银汞合金(amalgam)应用于髓室底穿孔修补的临床疗效.方法 选取髓底穿孔的患牙50颗,随机分成3组,均做严密的根管治疗,之后分别用MTA、ZPC、银汞合金修补髓空底,3组均定期复查,观察临床效果及X线片结果.结果 经过1年后复查,MTA修补髓室底穿孔效果明显高于ZPC和银汞合金(P<0.05).结论 MTA作为一种新型生物材料,具有良好的封闭性,组织相容性和生物活性,是修补髓室底穿孔良好修复材料,同时提高牙齿保存率,在临床广泛应用.
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)中的价值.资料与方法 回顾经病理证实的6例膝关节PVNS的MRI表现,观察T2WI及SWI的特点.结果 6例膝关节PVNS滑膜增厚为弥漫型,关节腔、关节囊内外滑膜呈绒毛样、结节样、不规则片状增厚.增厚的滑膜T1WI呈等信号4例,稍低信号2例,夹杂高信号3例;T2WI呈等低混杂信号6例.SWI扫描序列增生滑膜组织见显著低信号的磁敏感效应,周围关节腔、关节囊内滑膜旁见磁敏感效应及其相位伪影,同时5例出现骨质侵蚀性改变,但在T2WI见骨质侵蚀破坏的高信号,较小侵蚀区未见稍低信号滑膜;SWI示该区域见滑膜侵蚀后显著低信号的磁敏感效应及相位伪影,均较T2WI显著.结论 SWI显示有大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞聚集的增生、增厚滑膜比T2WI更优越,SWI因其磁敏感效应及其相位伪影产生低信号,不单限于增生滑膜,包括滑膜周围、关节腔、关节囊内及侵蚀的骨表面均能很好地显示,在诊断PVNS中有特征性价值.
宽颈颅内动脉瘤的血管内治疗难度较高,在各种辅助技术应用前,常因弹簧圈难以在瘤腔内稳定成篮或易于突入载瘤动脉,导致无法栓塞治疗或栓塞治疗失败.一部分病例虽可通过成篮技术完成栓塞治疗,但致密栓塞率低[1].本研究通过采用球囊、支架等辅助技术对宽颈颅内动脉瘤行弹簧圈栓塞治疗,取得良好效果,现报道如下.
目的 观察益肝汤减轻肝痛化疗栓塞不良反应的效果.方法 将患者随机分为两组,均予肝动脉化疗栓塞术,治疗组加用中药益肝汤.结果 治疗组不良反应低于对照组.结论 益肝汤能减轻肝癌化疗栓塞不良反应.
为研究细菌的流行特征、追踪传染源,国内外广泛采用的方法是对相关菌株进行分型,分析菌株间的同源性关系.细菌分型方法分为表型分型和基因分型两种,表型分型主要有根据菌落形态和生化特征等的生物分型、抗菌药物药敏谱分型、血清分型、噬菌体分型,基因分型包括质粒分型、核糖体分型、染色体DNA限制性内切核酸酶图谱分析(REA)、限制片段长度多态性分析(RFLP)、脉冲场凝胶电泳分型(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)、随机引物PCR(AP-PCR)、重复片段 PCR 分型、多位点序列分型(MLST)等,其中 PFGE是分子分型技术的"金标准",其结果重复性好,分辨率高,易于标准化,被国内外研究者广泛接受.本文就 PFGE技术及其在细菌感染性疾病中的应用进行综述.
目的 观察骨一膏配合中药熏蒸治疗腰肌劳损的临床疗效.方法 将120例腰肌劳损患者随机分为三组,蒸药组31例用中药熏蒸;敷药组34例用骨一膏外敷;治疗组55例用骨一膏配合中药熏蒸.比较三组症状、体征改善情况.结果 治疗组与蒸药组比较,疗效有显著差异;治疗组与敷药组比较,疗效亦有显著差异.结论 各组临床总疗效比较,骨一膏配合中药熏蒸治疗腰肌劳损优先于单用一种疗法.
目的 探讨动脉溶栓治疗急性缺血性卒中的安全性及有效性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科2000年1月-2010年9月的病例资料,共对急性缺血性卒中进行动脉内溶栓576例,其中男416例,女160例,平均年龄(55±10)岁.对前、后循环病变的治疗时间窗分别为(5.1±1.8)、(9.1±2.2)h,尿激酶剂量分别为(82±21)、(104±15)万U.结果 ①颈内动脉系统闭塞389例,病例再通率为61.7%,辅助球囊扩张或支架置人68例,溶栓术后2周,改良Rankin量表评分(mRS)改善率为66.1%,症状性颅内出血率为13.3%;②椎-基底动脉系统闭塞101例,再通率为64.3%,辅助球囊扩张或支架置入30例,溶栓术后2周mRS改善率为43.6%,症状性颅内出血率为5.0%;③脑血管造影阴性86例,占总病例的14.9%.结论 颅内外动脉闭塞经溶栓后,再通率、mRS改善率和症状性颅内出血率显示,动脉溶栓治疗急性缺血性卒中是一种较安全、有效的治疗方式.
中医心病学是专门研究心系病证的一门临床学科,这里的心是指中医概念的心.从中医角度讲心病有3个内涵:一是与“心主血脉”功能相关的疾病,包括西医的心血管系统疾病;二是与“心主神明”功能相关的疾病,包括西医的某些高级神经系统病变;三是心与其他脏腑相关的疾病[1].心病包括西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心包炎、心肌炎、风湿性心脏病以及一些心脑相关的病症等.
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者两种常见证型体液免疫的差异,以期为中西医结合临床研究寻找切入点.方法 将COPD急性加重期患者辨证分型,从中选取符合痰浊证和瘀血证的患者纳入研究,检查两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4、CH50水平,分析存在的差异.结果 两组患者之间IgA、补体C3存在差异,且有统计学意义(P＜0.05),IgG、IgM和、补体C4、CH50之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD急性加重期的痰浊证和瘀血证患者之间体液免疫存在差异,临床上可以此为切入点进行更深入的研究.
原发性隐球菌皮肤感染已经作为独立的疾病在近年来受到了公认[1].荚膜是新生隐球菌目前已知的最重要的毒力因子,目前确定了4个独立的荚膜形成相关基因[2].HaCaT细胞是目前应用比较成熟的人角质形成细胞(KC)的体外研究模型.利用这一模型,我们对荚膜在隐球菌对KC的黏附和通过过程中的作用进行了探讨.
报道1例女性系统性红斑狼疮(SLE)患者长期服用皮质类固醇12年,出现关节畸形并双侧髌韧带断裂.临床表现:双手多个指,掌指、腕关节呈Jaccoud's畸形、韧带松驰、过伸、捏起功能障碍.活动轻度受限,感觉正常.X线显示:双手多个指、掌指关节松驰、排列紊乱、或完全脱位;双侧尺腕关节呈对称性半脱位.双侧膝关节髌骨上移,可见髌韧带断裂阴影;左肘关节下方尺背侧软组织内见钙化影.所有关节未见侵蚀性骨损害及骨硬化.
目的:考察不同厂家、不同批次复方丹参注射液的质量差异.方法:采用高效液相色谱法进行梯度洗脱得到复方丹参注射液的指纹图谱;测定不同厂家、不同批次样品中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B的含量,并按照<中国药典>2005年版要求检查样品中不溶性微粒、蛋白质、鞣质、树脂等物质.结果:复方丹参注射液指纹图谱特征明显;不同厂家样品中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B含量有显著性差异,部分产品的有关物质不符合规定.结论:不同厂家的复方丹参注射液存在质量差异,应加强和统一复方丹参注射液的质量控制标准,在工艺和技术上对不溶性微粒的控制进行研究和改进.
病毒性上呼吸道感染发热是人类面临的主要公共健康问题之一,若治疗不当可导致病情急剧加重,甚至引起大流行,历来是众医家关注的焦点.江苏省中医院周仲瑛等前辈在继承温病各学派治疗方法的基础上,结合临床经验,提出早期应用透表清气法治疗病毒性上呼吸道感染发热,通过及早截断病情发展,退热效果明显.
目的 研究肺炎链球菌疫苗通过树突状细胞抗原递呈作用对CRTH2(CD4+CD294+Th2)细胞促增殖作用,为扩增及分选Th2细胞提供新方法 .方法 外周血单核细胞培养为树突状细胞,负载肺炎链球菌疫苗抗原后与T淋巴细胞共培养,CCK8法测定混合淋巴细胞反应,流式细胞仪分析DC及CRTH2细胞.结果 肺炎链球菌疫苗可促进树突状细胞成熟,与TNF-a共同是DC成熟佐剂.DC负载肺炎链球菌疫苗抗原能使第5天CRTH2细胞亚群比率[(0.93±0.10)%]较首日[(0.70±0.02)%]升高,其绝对数也升高(均P<0.05).结论 树突状细胞负载肺炎链球菌疫苗抗原能够促进CRTH2细胞增殖,可能是扩增Th2细胞有效方法 之一.
了解西藏自治区吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)的感染情况和行为特征.方法 对全区所有监狱和看守所的201名吸毒人员进行问卷调查和HIV抗体血清学检测.结果 共检出HIV阳性者8例,检出率3.98%,其中男性176名,HIV阳性7例,检出率3.48%;女性25名,HIV阳性者1例,检出率0.50%.201名吸毒人员年龄最小17岁,最大40岁.与暗娼有性行为者100人(49.75%),从不使用安全套50人(50%).56名(27.86%)静脉吸毒者中有19名共用注射器(33.93%),感染率明显高于普通人群.结论 此次调查初步摸清了我区两劳吸毒人员中HIV的感染水平,为对此类人群提供有关检测咨询教育,制定管理办法进行综合干预提供了科学依据.
炎性外痔是一种临床常见的急性发作的肛肠疾病,主要表现为肛门部组织肿胀、充血、疼痛明显,患者行走活动受限,坐卧不安.炎性外痔通常在急性炎症期不宜手术,易出现肛缘水肿,疼痛剧烈等并发症,且炎性反应期创面较大,愈合时间延长,所以一般待炎症消退、缓解后再考虑手术治疗.笔者采用地奥司明配合黄榆消痔汤熏洗治疗炎性外痔,疗效满意.现报告如下.
尼莫地平是治疗脑缺血疾病常用的药物,其脑内靶向递送不仅可提高脑内的药物浓度,也可降低外周组织的药物浓度并减轻相应的不良反应.本文综述了尼莫地平脑内靶向递送相关的制剂类型和给药途径的研究进展,并对其优缺点进行了评述.相对于普通溶液剂,混合胶束、微乳、纳米粒、脂质体等新型制剂可实现尼莫地平向脑内的高效递送;鼻腔给药和鞘内注射也有利于药物进入脑内.此外,展望了新型P-糖蛋白抑制剂的开发以及多晶型药物的晶型差异在药物脑靶向递送的应用前景.
目的 采用光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)观察充填体下窝洞底壁人工酸蚀脱矿模型的成像特点.方法 选用36颗牙面光滑、无釉质破损和色素沉着的人离体前磨牙,在牙冠颊面制备"长×宽"为"3 mm×3mm"的,深度在0.6～1.0 mm的Ⅴ类洞,随机分为3组,每组12颗.实验A组窝洞底壁用格鲁玛酸蚀剂酸蚀2 min,实验B组酸蚀5 min,空白对照组不做酸蚀处理.各组样本牙窝洞均使用复合树脂充填,在充填前后采用OCT系统对窝洞底壁、充填体扫描成像,而后作充填后牙样本近远中向的X-ray投照平片观察窝洞底壁的酸蚀改变.结果 充填前窝洞OCT扫描成像显示空白对照组未酸蚀底壁釉质光滑,在表面强反射亮带下可以看到清晰釉质、牙本质层散射信息和釉牙本质界;酸蚀实验组形成窝洞底壁的明显脱钙背向散射层.窝洞充填后OCT扫描成像显示充填体町完整成像;未酸蚀底壁则显示有清晰底壁反射亮带,酸蚀底壁为光信号吸收无显像,二者具有明显不同的成像特点.X-ray投照平片未能发现底壁部位釉质密度改变.结论 OCT可以对牙充填体及其底壁牙体组织成像,酸蚀脱矿的牙体底壁与未酸蚀者有明显不同的成像特点.该方法有助于判断充填体底壁早期继发龋的脱矿改变,与传统X-ray检测方法相比具有明显的优越性.
目的 探讨CAD/CAM加工个性化全瓷基台的临床应用效果.方法 68例患者利用CAD/CAM技术加工个性化基台84枚,CAD/CAM采用两种系统,一种为KAVO公司的EVEREST系统,另一种为3shape扫描设计后通过因特网发送至德国BEGO公司与上海复兴公司合作的切削中心远程加工.结果 所有病例均取得良好的效果,基台和上部修复体戴入初期,患者对其色泽和外形均较满意,在定期随访中均未发现牙龈变色和牙龈红肿出血,基台和上部修复体均无破损.结论 CAD/CAM加工个性化基台满足了病人更高层次的需求,个性化的穿龈外形不仅提高前牙美学效果,也符合后牙生理功能的要求.但该技术在我院应用时间还较短,有待尽一步加以总结和应用.
目的 探讨成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者发音错误与其软硬组织结构的相关性.方法 对15名成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的语音样本,利用计算机语音工作站声学分析的方法,分别判断其元音、辅音及总的发音错误数.以反映牙颌面结构位置和关系的多项头影测量值为变量,进行相关性分析.结果 成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者辅音错误数与∠ANB、前牙覆盖(OJ)呈高度负相关(P＜0.01),与鼻唇角(NLA)呈负相关(P＜0.05)；元音错误数与OJ呈高度负相关(P＜0.01),与NLA呈负相关(P＜0.05)；发音错误总数与∠ANB、OJ、NLA呈高度负相关(P＜0.01).结论 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者∠ANB和NLA越小、反覆盖越大,则语音错误数越多.
加速牙齿移动是近年来正畸医生关注的焦点之一.其中牙周辅助加速成骨正畸治疗(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)技术被证实可有效加速牙齿移动.该技术以局部加速现象为理论基础发展而来,术式在其发展的几年间也几经改良.目前认为PAOO技术可以加速牙齿移动,缩短疗程,减少牙根吸收,增加牙槽骨量,可获得差异性牙齿移动,同时增强术后稳定性.本文阐述PAOO技术的发展历史及加速牙齿移动机制,介绍其目前临床研究和临床应用的现况,可让读者对PAOO技术有较全面的了解和认识.
目的 观察疏筋活血汤加减配合骨盆牵引、推拿手法综合治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用予以疏筋活血汤加减配合牵引推拿,对照组单予骨盆牵引.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 疏筋活血汤加减配合骨盆牵引、推拿手法治疗极外侧型腰椎间盘突出症疗效显著.
随着抗菌药物、免疫抑制剂及皮质类固醇激素的应用,器官移植、侵入性操作的广泛开展,临床上真菌感染逐年增多,尤其在免疫力低下和危重患者中,侵袭性真菌感染已成为主要并发症,其发病率和死亡率居高不下,严重威胁着患者的生命[1].通常侵袭性真菌感染的早期诊断比较困难,-方面因为真菌感染早期无特异的临床表现;另外,目前临床常用的培养鉴定方法难以满足早期诊断的要求.因此,建立非培养的快速真菌感染诊断方法成为研究热点,这类方法主要包括血清学、免疫学和分子生物学等.本文就此方面的研究综述如下.
强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明、以侵犯中轴关节为主要的慢性炎症性自身免疫性疾病,病变主要累及骶髂关节、脊柱,引起其强直和纤维化,并伴有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的病变.
为探讨抗肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的死亡受体5(DR5)单抗-YM366EC引起Jurkat细胞凋亡信号转导通路,阐明抗DR5抗体的抗肿瘤效应机制.观察了交联366EC对Jurkat细胞的形态变化,细胞增殖和细胞凋亡率影响.进一步用Western blot法检测YM366EC作用于Jurkat细胞不同时间Bcl-2、Cyt-C、Bax、Caspase 3、Caspase 9的表达变化.结果发现DR5抗体YM366EC单独应用无凋亡作用,但抗小鼠IgG交联366EC后可致Jurkat细胞染色质边集、断裂,细胞出芽,形成凋亡小体,并可直接诱导TRAIL敏感的Jurkat细胞凋亡.Western blot检测到随着抗体诱导时间的延长Jurkat细胞Bcl-2蛋白表达减少;Cyt-C、Bax、有活性的Caspase 3和Caspase 9蛋白的表达增加.结果表明交联抗DR5抗体YM366EC对Jurkat细胞增殖有明显的抑制作用,诱导的Jurkat细胞凋亡的分子机制涉及到Cyt-C、Bax、Caspase 3、Caspase 9.
目的观察(牙合)重度磨耗的老年患者一次性升高咬合,固定修复后的咀嚼效能变化.方法17例患者采用吸光度法在修复前及修复后3、6个月分别进行咀嚼效能定量分析.结果(牙合)重度磨耗经修复治疗后,其咀嚼效能均高于修复前,且随着戴牙时间的延长,咀嚼效能亦逐渐提高.结论对(牙合)重度磨耗且修复要求较高的老年患者,可以在正确的颌位上一次性适当增加咬合高度.
目的研究Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术后听力改善的情况.方法回顾性总结美国匹兹堡大学医学中心眼耳研究所从1992-2000年随访的40例鼓室成形术病人,其中Ⅲ型和Ⅳ型各20例.Ⅲ型中男6例,女14例.平均年龄43.55岁(范围11-79岁).Ⅳ型中男3例,女17例,平均年龄45.11岁(范围12-74岁).Ⅲ型中9例有胆脂瘤.Ⅳ型中7例有胆脂瘤.20例Ⅲ型病人中4例采用金伯格人工听骨,16例采用自体-异体砧骨.20例Ⅳ型病人中10例采用金伯格人工听骨,4例采用理查德人工听骨,6例采用鲁森斯基人工听骨.所有的病人都行Ⅰ期听骨链重建.结果所有的病人在术后3月、6月、12月随访.Ⅲ型术后气骨导差距≤20dB者15例,占75%.Ⅳ型术后气骨导差距≤20dB者12例,占60%.结论Ⅲ、Ⅳ型鼓室成形术都能得到较好的听力改善.
HE染色法是组织学与病理学常用的染色方法,HE染色切片标本是学生观察最多的一种切片.但该切片经数年后,细胞易褪色,直接影响观察效果.本文结合多年实践经验与详细观察就这一现象的成因与解决方法提出如下浅见.
建立了HPLC法测定注射用多西他赛的含量.采用C18柱,流动相为乙腈-甲醇-水(35∶40∶25),检测波长232nm.多西他赛在0.2～0.6mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.8%,RSD为0.75%.
目的:探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因HindⅢ酶切位点多态性在新疆南部维吾尔族群体中的分布及其与血生化指标的相关性.方法:采用聚合酶链反应—限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)检测97例无血缘关系的维吾尔族健康群体LPL基因HindⅢ酶切位点的多态性,并结合统计学软件分析其分布特点.结果:97例维吾尔族健康群体中H+H+、H+H-、H-H-基因型频率分别为38.14％、57.73％、4.12％.男与女2组基因型和等位基因的分布差异无统计学意义.将总体样本分为男性组和女性组,男性组中H+H+基因型组总胆固醇(TC)水平显著高于H+H-基因型组,H+H-基因型组甘油三酯(TG),SBP水平显著高于H+H+基因型组;女性组中收缩压和舒张压水平在H+H+、H+H-、H-H-基因型间的差异有统计学意义.维吾尔族健康群体LPL基因HindⅢ酶切位点多态性与国内外的一些民族之间存在比较大的差异.结论:LPL基因HindⅢ酶切位点的多态性在不同种族间存在着较大的差异,这种差异可能是导致某些疾病在不同种族间的发现率和临床表现存在显著不同的因素之一.
空气对超声波的传导性较差,因而含气良好的肺组织是超声显像的盲区[1],但若肺组织发生病变,则不仅可以显像,还可能具有一定的声像特征,为诊断提供重要信息.肺疾病的系统性超声诊断在国内开展相对较少,主要集中在胸腔积液探查和引导穿刺、周围型肺肿瘤引导活检等方面,但在国外尤其是发达国家,应用超声检查诊断各类肺疾病己成为临床研究和应用热点.近年来人们对放射性电离辐射损伤的关注度增加,迫切需要寻找一种无创技术来部分或完全替代胸部X线或胸部CT,以减少不必要的放射线暴露,尤其是减少新生儿、婴幼儿和儿童等敏感人群或发育阶段人群的早期放射线暴露.超声作为一项成熟、安全、无创的影像学诊断方法,在合理运用现有常规技术的基础上,能够诊断多种肺疾病.本文拟对超声诊断肺疾病的发展现状作一综述.
1995年4月,豫南某县在有偿献血浆人员中发现了首例艾滋病病毒(HIV)感染者.为了解豫南农村有偿献血浆人群中HIV、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,2004年进行了此次调查.
紫杉醇是一种重要的抗肿瘤药物,它能特异地作用于微管蛋白,促进微管蛋白的聚合并阻止其解聚,从而阻断有丝分裂过程,导致细胞凋亡.紫杉醇抗肿瘤谱广,疗效确切,在临床上已广泛应用.然而,由于不溶于水、选择性差等原因,紫杉醇存在着诸如毒副作用大(骨髓抑制、周围感觉神经病变)、使用不便以及易产生耐药性、无法透过血脑屏障等缺陷.针对这些问题,药物学家们从化合物结构以及制剂等角度着手研究,获得了一些疗效显著的紫杉醇类似物、紫杉醇前药及紫杉醇新剂型.本文对这些新型紫杉醇衍生物和新剂型单独给药或联合用药的最新临床研究进展进行了综述.
慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染是全球性的公共卫生问题之一,可导致严重的肝病,包括肝硬化及肝癌. 传统的标准治疗方案利巴韦林+聚乙二醇化干扰素对病毒响应率低,副作用大,难以有效治疗HCV感染. 近年来,多种新类型HCV抑制剂得以开发,包括直接抗病毒药物(DAA)以及宿主靶向药物. 这些药物针对病毒生命周期中的必需蛋白,主要包括NS3/4A蛋白酶、NS5B聚合酶、NS5A蛋白或病毒复制相关宿主因子,具有较高的抗病毒活性及良好的安全性和耐受性. 核苷类NS5B聚合酶抑制剂sofosbuvir的成功上市,使HCV的治疗取得了突破性进展.本文综述了近年来抗HCV药物的发展情况,总结了各类抗HCV药物的结构、作用机制及相关抗病毒性质.
脑瘫是脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)的简称,指出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1].脑瘫的患病率在不同国家或地区的流行病学调查结果也不尽相同,发达国家脑瘫患病率为1.8‰～4.9‰活婴,多集中在2‰～3‰之间.目前,还没有证据表明脑瘫患儿存在地区差别.我国在1997年至1999年曾对江苏、河北、黑龙江、四川、甘肃及广西等省、自治区进行大规模脑瘫流行病学调查,在1～7岁小儿中,脑瘫患病率为1.2‰～2.7‰[1],是继脊髓灰质炎基本被控制后致我国儿童肢体残疾主要疾病之一.因此研究脑瘫的防治是社会进步的需要.本文试从病因方面对脑瘫近年来的一些研究进展作一综述.
目的 观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织SDF-1、CXCR4、VEGF基因及蛋白表达的干预作用.方法 120只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、治疗组各30只.造模完成后,治疗组予以复元醒脑汤,假手术组、模型组予以0.9％氯化钠注射液,灌胃7d.测定比较各组实验大鼠脑组织SDF-1、CXCR4、VEGF的mRNA及蛋白表达水平.结果 各组脑组织SDF-1、CXCR4、VEGF三种基因及蛋白表达具有类似趋势,由高到低依次为正常对照组、治疗组、模型组及假手术组.正常对照组高于假手术组;治疗组高于模型组(均P＜ 0.01).结论 复元醒脑汤可上调SDF-1、CXCR4及VEGF的mRNA及蛋白表达水平,改善受损血管内皮功能及修复功能而促进局部血管再生和侧支循环建立.
呃逆以气逆上冲、喉间呃呃连声、声音短促、频频发出、不能自控为主症,常伴有胸膈痞闷、胃脘不适、情绪不安等.中风后顽固性呃逆是中风疾病的一个常见并发症,其呃逆频繁或持续时间较长(常超过48h),常规中西药治疗通常无效,症状重且顽固,严重影响患者的病情及预后.近年来,笔者应用头针(胃区和胸腔区)为主加以体针辨证选穴治疗中风后顽固性呃逆23例,疗效确切.现报告如下.
患者男,55岁.因全身红斑、丘疹伴瘙痒9个月余,于2007年4月11日收入我科.患者9个月前无明显诱因躯干、四肢出现红斑、丘疹,伴瘙痒,在当地医院就诊,给予泼尼松30 ing/d 口服,皮损有所缓解,后自行停药,皮损再次加重.随后曾口服抗组胺等药物治疗,病情时轻时重.
目的:本实验测试了4种光固化复合树脂固化前和固化后的色度值变化.方法:将树脂制成直径10 mm,高10 mm的园柱型试件,应用美能达CS-321便携式色差仪测试TPH,Sculpt It,Durafil,Charisma四种光固化复合树脂固化前后的色度值L*、a*、b*值,根据色差公式△E＝[(△L*)2+(△a*)2+(△b*)2]1/2,计算树脂固化前后的颜色变化值△E.结果:4种光固化复合树脂的27种色调树脂在固化后都发生了较显著的颜色变化,色差值△E在4.66至15.11个色度单位之间.TPH、Sculpt IT、Charisma树脂色度值L*、b*值降低,a*值变化不大;Durafil树脂色度值L*、b*值升高.结论:4种光固化复合树脂在固化后颜色都发生了一定程度的变化.
目的:为指导老年患者阴道感染治疗方案的制订提供参考.方法:选取2014年6月-2016年10月武汉市武昌医院(以下简称"我院")老年阴道感染患者200例,对其阴道侧壁分泌物进行白带常规检查以及细菌培养、鉴定、药敏试验,比较各年龄段患者阴道感染性疾病的发生情况,观察其细菌分布、清洁度分级和细菌耐药情况.结果:200例患者的阴道感染性疾病类型包括假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、非特异性阴道炎.其中,66～70岁患者阴道感染性疾病的总发生率显著高于60～65岁和71～80岁患者,60～65岁患者阴道感染性疾病的总发生率也显著高于71～80岁患者,差异均有统计学意义(P<0.05).共检出细菌205株,除大肠埃希菌外,其余大部分均为革兰氏阳性菌.检出细菌以链球菌属最为常见,共76株(占37.07％);其次为葡萄菌属,共48株(占23.41％).阴道分泌物清洁度为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的患者分别有10、70、90、30例,且细菌的检出量随阴道分泌物清洁度的升高而增多,其中Ⅲ～Ⅳ度患者以链球菌属和葡萄球菌属感染更为多见.主要细菌对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率普遍较高,大部分细菌对替考拉宁、利奈唑胺的耐药率较低,均对万古霉素敏感(耐药率均为0).结论:我院老年阴道感染性疾病类型较多,且好发于66～70岁患者;检出细菌以革兰氏阳性菌为主,且以链球菌属细菌居多;对检出菌株较为敏感的药物包括万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等.临床应根据药敏试验合理选择抗菌药物.
病例1:张某,女,63岁.患者1970年因甲状腺机能亢进症(简称甲亢)而用碘治疗.1991年7月始出现头晕,乏力,反应迟钝;1992年1月双下肢浮肿伴胸闷憋气,不能平卧,阵发性夜间呼吸困难,动则心悸、气短;同年4月浮肿加重,伴尿少,畏寒.1992年11月13日收入院.
利用全细胞膜片钳技术研究新化合物(1R,2R)-SIPI5358和SIPI5358对未分化PC12细胞延迟整流钾电流(Ik)的影响.结果表明,(1R,2R)-SIPI5358和SIPI5358可抑制未分化PC12细胞的Ik,且抑制作用具有浓度和电压依赖性,IC50分别为(0.64±0.17)和(12.05±3.31)μmol/L.l μmol/L的(1R,2R)-SIPI5358可使未分化PC12细胞的Ⅰk稳态激活曲线和失活曲线向超极化方向移动4和20 mV.20 μmol/L的SIP15358可使未分化PC12细胞的Ik稳态激活曲线向去极化方向移动7mV;使失活曲线向超极化方向移动21 mV.(1R,2R)-SIPI5358和SIP15358对Ⅰx的影响可能与其神经毒性有关.
目的：探讨2型糖尿病伴周围神经病变患者跗管处胫神经的超声特征，为病情评估及治疗提供依据。资料与方法54例2型糖尿病患者分为周围神经病变组31例和无周围神经病变组23例，并选择同期22例非糖尿病患者作为对照，所有受检者内踝水平的胫神经行超声检查，比较各组胫神经的左右径、前后内径、截面积和血流情况。结果糖尿病周围神经病变组较无周围神经病变组胫神经双侧左右径及内径增大，且均较对照组增大（P<0.01）。糖尿病周围神经病变组胫神经超声主要表现为神经束回声减低、筛网状结构模糊和神经外膜增厚、不平整，与毗邻组织分界不清。糖尿病周围神经病变组、无周围神经病变组及对照组胫神经血流信号比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖尿病伴周围神经病变患者跗管处胫神经的超声特征为神经束回声减低、筛网状结构模糊和神经外膜增厚、不平整，与毗邻组织分界不清，为评估患者的周围神经病变程度以及治疗方案的选择提供形态学依据。
特发性真性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)是指性发育早于正常人群平均年龄值2.5,一般女孩子在8周岁以前,男孩子在9周岁以前,因中枢神经内分泌(下丘脑-垂体-性腺轴)过早地被启动,而未能发现任何颅内、性腺病变的第二性征发育.
目的 探讨非ST段抬高性心肌梗死(NSTEAMI)患者的有效治疗方法.方法 将患者随机分为对照组(56例,给予西医常规治疗)与观察组(56例,在对照组基础上增加参麦注射液和灯盏花粉针治疗),比较两组间心功能、心律失常、心源性休克及病死率等情况.结果 治疗后72h时CK-MB、cTNI值观察组均低于对照组,其心力衰竭、心律失常及病死率较对照组减少.结论 参麦注射液联合灯盏花粉针治疗NSTEAMI能改善心功能,减少并发症及死亡率,疗效优于对照组.
目的:评价肝胆显像和腹部超声检出肝外胆道闭锁(EHBA)的临床价值.材料和方法:回顾性分析119例持续黄疸婴儿肝胆显像和腹部超声检查结果.结果:肝胆显像检出肝外胆道闭锁的灵敏度(100%)高于腹部超声(79%),以24小时内肠道无放射性出现/未见功能胆囊显影作为EHBA的诊断依据时,肝胆显像的特异性可提高至88%,但与腹部超声特异性无差异,肝胆显像的准确度可提高到92%,高于腹部超声.结论:肝胆显像检出EHBA的灵敏度高于腹部超声,注意观察胆囊显影及其收缩情况可进一步改善其特异性和准确度,是临床检出胆道闭锁的首选方法.
抗凝蛋白缺陷是与血栓形成密切相关的易栓症的主要病因.1965年,Gebrg报道了1例遗传性抗凝血酶缺陷症,并提出了易栓症的概念.随着研究的深入,易栓症的含义已不再局限于抗凝血酶缺陷症,还包括抗凝蛋白、抗凝血因子和纤溶活性缺陷而易发生血栓形成的一类疾病.
目的 观察喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染伴发热的临床疗效.方法 将128例患者分为观察组64例与对照组64例,观察组采用喜炎平注射液联合利巴韦林注射液静脉滴注治疗,对照组采用静滴利巴韦林注射液治疗,疗程为3d.结果 观察组有效率为90.62％,高于对照组的68.75％(P＜0.05).结论 喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染伴发热疗效显著.
通过查阅近5年文献,对有关活血化瘀法治疗急性胰腺炎(AP)的理论研究及临床应用进行综述.活血化瘀法治疗AP有助于缓解临床症状、减少并发症,改善预后,提高临床有效率等.活血化瘀法治疗AP的作用机制为改善胰腺微循环障碍;抑制炎症介质释放、拮抗炎症介质;保护肠黏膜屏障,阻止细菌移位.但其作用机制研究尚有不足,有待进一步研究.
目的 当患者被诊断为难治性眩晕需要接受手术治疗或破坏性治疗时,医生应该对患者的诊断和治疗再次进行慎重的、充分的评估.方法 对2006年12月至2011年6月在本科就诊诊断为难治性眩晕的病例进行回顾性分析,患者资料包括病史、听力学、前庭学和影像学检查.结果 78例患者拟诊为难治性良性阵发性位置性眩晕23例和拟诊为难治性梅尼埃病55例.其原因包括诱因未除17例(21.8％);诊断有误8例(10.2％)后被确诊为桥小脑角病变、第四脑室肿瘤、鼻窦炎、精神神经疾病;病情复杂合并其它疾病42例(54％),包括梅尼埃病合并BPPV、颈椎病、心血管疾病、脑血管疾病、先天畸形和精神神经科学疾病等;药物治疗不当2例(2.5％),手术治疗不当9例(11.5％).结论 诊断难治性眩晕需谨慎,避免误诊误治.
目的 探讨股骨头坏死患者行髓芯减压干细胞移植术的手术护理配合.方法 对62例93髋早期股骨头缺血性坏死实施股骨头髓芯减压自体骨髓干细胞移植术.术前访视患者告知手术的目的和方法,术中娴熟配合.结果 62例手术均成功,所有患者术后均无感染发生,54例71髋获得12个月以上随访,术后4髋改行全髋关节置换术.临床成功率为90.11％,影像学成功率为87.32％.结论 芯减压自体干细胞移植治疗股骨头坏死手术要求手术室的环境及护理人员的熟练配合,也是手术顺利完成的保证.
目的 检测、分析寡而大肾发育不良患儿的HNF-1β基因及PAX2基因,从单基因突变的角度探索寡而大肾发育不良的发病机制.方法 对1例临床以及肾脏病理确诊的寡而大肾发育不良患儿及其父母进行研究.提取患儿及其父母的外周血白细胞基因组DNA,PCR扩增HNF-1β基因9个外显子及PAX2基因12个外显子,测序并分析序列.结果 患儿及其父母的HNF-1β基因及PAX2基因均未发现致病性突变.结论 HNF-1β基因及PAX2基因不是该寡而大肾发育不良患儿的致病基因,该病发病机制还有待于进一步研究.
采用柱色谱分离技术,从夏枯草全草70%乙醇浸膏的乙酸乙酯和正丁醇部位中分离得到14个化合物,经MS和NMR分析鉴定为:白桦脂酸(1)、乌苏酸(2)、2α,3α-二羟基-12-烯-28-乌苏酸(3)、2α,3β-二羟基-12-烯-28-乌苏酸(4)、2α,3β,24-三羟基-12-烯-28-乌苏酸(5)、2α,3α,19-三羟基-12-烯-28-乌苏酸(6)、齐墩果酸(7)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(8)、槲皮素-3-O-β-D-半乳糖苷(9)、山奈酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(10)、芦丁(11)、丹参素甲酯(12)、丹参素乙酯(13)、迷迭香酸乙酯(14).其中化合物5、6、10、13为首次从该植物中分离得到,化合物5、13为首次从该属植物中分离得到.
目的:研究脂蟾毒配基(RBG)乳酸羟基乙酸共聚物-水溶性维生素E(PLGA-TPGS)纳米粒(RPTN)体外被人肝癌HepG2细胞、小鼠腹水型高淋巴道转移肿瘤HCa-F细胞的摄取情况和对HepG2细胞的毒性.方法:制备包载RBG和荧光标记物香豆素6的PLGA-TPGS纳米粒(RCPTN),荧光倒置显微镜观察HepG2、HCa-F细胞对RCPTN的体外摄取情况.将试验分为阴性对照组、空白PLGA-TPGS纳米粒(EPTN)组、5-氟尿嘧啶溶液(FS)组、RBG溶液(RS)组、RBG/PLGA纳米粒(RPN)组、RPTN组,采用水溶性四氮唑(WST-1)法考察不同终质量浓度(1.25、2.5、5、10、20μg/mL)的FS、RS、RPN和RPTN作用24、48、72 h后HepG2细胞在450 nm波长下的光密度,计算细胞存活率(CV)和半数抑制浓度(IC50).结果:RCPTN分布在HepG2、HCa-F细胞的细胞核周围.RPN组和RPTN组细胞的CV随RBG浓度增加而减小,随作用时间延长而减小;与FS组比较,RPTN组细胞的CV均减小(P<0.05或P<0.01).FS、RS、RPN和RPTN作用于HepG2细胞的IC50随时间的延长而减小,且IC50的大小依次为RS>FS>RPN>RPTN;RPN和RPTN作用48、72 h的IC50明显小于FS与RS(P<0.05或P<0.01).结论:RPTN可将RBG带入HepG2、HCa-F细胞内部,其对HepG2细胞具有抑制作用,且作用强于RPN、RS和FS.
无菌持物钳是无菌技术操作中必不可少的操作工具,用来夹取和传递无菌物品,必须选择灭菌法处理.其灭菌的保存方法一直是国内外临床护理工作中探讨的课题,近年来对无菌持物钳置于无菌空罐内这一保存方法进行了多方面的监测和研究.为了验证在南方潮湿地区采用此方法保存无菌持物钳的时间和效果,本人于2002年进行了立题专项监测,现将结果报告如下.