CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 评估上颌第一恒磨牙根管治疗的临床技术特点及近期临床效果.方法 选取128例牙髓炎或根尖周炎患者的上颌第一恒磨牙为实验对象,每个患牙均摄术前平行和偏移投照根尖X线片,采用逐步后退法常规进行根管预备,标准牙胶尖侧向加压充填.结果 128病例中,适充91例(71.09%),欠充32例(占25.00%),超充5例(3.91%).128例128个患牙中,存在MB2的患牙为24个(18.75%).结论 常规根管治疗技术治疗上颌第一恒磨牙可以取得较好的临床效果.平行和偏移投照根尖片有助于寻找和确诊MB2根管的存在.
目的 观察急性盆腔炎(APID)中医证型的分布规律,探讨APID血清炎性标记物水平与中医证型之间的相关性.方法 110例APID患者入院后按中医辨证分型,比较不同证型之间C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6等炎性标记物水平差异.结果 本研究APID中热毒炽盛证所占比例(57.27％)高于湿热瘀结证(42.73％);热毒炽盛证患者炎性标记物水平显著高于湿热瘀结证(P＜0.01).结论 APID中热毒炽盛证炎性反应较湿热瘀结证更为强烈,炎性标记物可以作为辨证分型和愈后判断的参考指标.
半夏泻心汤为<伤寒论>调和脾胃的代表方.由半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、甘草及大枣7味药组成,用于治疗小柴胡汤证误下所致的心下痞证.半夏泻心汤类方生姜泻心汤为该方加生姜,减干姜用量;甘草泻心汤为在此基础上重用甘草.
目的:探讨β淀粉样蛋白42(Aβ1-42)寡聚体对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知功能的影响以及其神经毒性的分析.方法:采用Morris水迷宫法筛选出逃避潜伏期少于60 s的60只雄性大鼠随机均分为正常组、PBS对照组、Aβ1-42纤维体组、Aβ1-42寡聚体组.用脑立体定位仪将Aβ1-42寡聚体或纤维体分别注入AD模型鼠的双侧海马,PBS对照组注射等量的PBS,正常组不作任何处理.AD模型建立后第8周,采用Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力的变化,然后在麻醉条件下断头取大脑皮质和海马,冷冻切片,常规H-E染色观察脑组织的病理变化.结果:造模后,与正常组和PBS对照组相比,Aβ1-42寡聚体组和Aβ1-42纤维体组逃避潜伏期较造模前均延长,Aβ1-42寡聚体组大鼠逃避潜伏期长于Aβ1-42纤维体组;Aβ1-42寡聚体可导致大鼠海马和大脑皮质神经元细胞凋亡,镜下可见细胞核固缩,核呈黑紫色,染色质边集,Aβ1-42纤维体对神经元损伤较寡聚体轻.结论:Aβ1-42寡聚体海马内注射可导致大鼠认知功能障碍和神经毒性,且Aβ1-42寡聚体较Aβ1-42纤维体神经毒性要强.Aβ1-42寡聚体导致的认知功能障碍与神经细胞损害有关.
目的 观察电针配合悬吊训练技术(SET)对神经根型颈椎病患者的治疗效果.方法 将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用电针配合SET技术进行治疗,对照组采用单纯电针治疗,治疗20 d后对两组患者的总体疗效、颈肩疼痛视觉模拟(VAS)评分、手指麻痛VAS评分、症状积分等进行评定,并对所有结果作统计分析.结果 治疗后两组患者的颈肩疼痛、手指麻痛、症状积分都有显着改善(P＜0.05);治疗组均优于对照组(P＜0.05);治疗组显效率高于对照组(P＜0.05).结论 电针合SET技术治疗神经根型颈椎病疗效确切.
目的 观察益气活血组方对于急性缺血缺氧的心肌组织血管新生的作用及其机制.方法 采用结扎健康的SD雄性大鼠左冠脉的前降支,建立急性缺血缺氧的心肌梗死的模型,造模成功后的45只大鼠随机分为模型组、芪参益气滴丸组、益气活血方组,假手术组15只大鼠模型仅穿线不结扎,各组在根据处死时间随机分为3d、7d、14d 3个时相组.观察不同组别不同时相HE染色情况及血小板衍生生长因子(PDGF)蛋白的表达情况.结果 与假手术组,模型组相比,益气活血组方HE染色可见较多增生的毛细血管;PDGF蛋白表达在芪参益气滴丸组和益气活血组方表达较高(P<0.01),在4个组别的不同时相比较时,发现在芪参益气滴丸组和益气活血组方随着时间增加,蛋白表达量增多(P<0.01),而假手术组和模型组无规律可循.结论 益气活血组方可能通过促进PDGF的表达,促进血管新生,增加动脉的密度,形成血管壁,从而可以增加心脏侧支循环,改善心肌的缺血缺氧状态.
咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的一种哮喘特殊类型,又称为咳嗽型哮喘,亦有称隐匿型哮喘,临床表现以咳嗽为特点,常伴有咽痒致咳,西药治疗对大部分患者可在短时间见效,但停止用药后咳嗽又易复发,而中医药治疗则有较好的近期、远期疗效.笔者用三拗汤为主治疗本病40例,取得较好疗效.现报告如下.
以顺式或反式-[2-溴甲基-2-(2,4-二氯苯基)-1,3-二氧戊环-4-基]甲醇苯甲酸酯为原料,经与三唑缩合、水解、柱色谱纯化、甲磺酰化,最后与4[4-[4-(4-羟基苯基)-1-哌嗪基]苯基]-2,4-二氢-2-(1-甲基丙基)-3H-1,2,4-三唑-3-酮缩合,可分别得到抗真菌药物伊曲康唑(1)的区域异构体2或几何异构体3.比较1、2和3的1HNMR谱学特征.2和3可作为1质量控制的对照物.
目的  观察温灸为主治疗抗菌药物所致顽固性呃逆的临床疗效.方法患者仰卧,取中脘穴温灸盒灸,足三里穴温针灸,治疗后观察疗效.结果33例患者经治疗1次痊愈23例,治疗2次痊愈7例,治疗3次痊愈2例,无效1例.结论温灸为主治疗本病取得满意临床疗效.
目的 观察中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌的疗效及患者血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)的变化.方法 将80例肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组单纯采用西医常规手段治疗,治疗组在此基础上加用中药肺炎合剂治疗,两组疗程均为7d.结果 治疗组的总有效率为77.50％,明显高于对照组的55.00％ (P＜ 0.05).两组患者在治疗开始的第3日、第5日、第7日后,血清WBC和CRP均较治疗前显著降低(P＜0.05).两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组细菌清除情况优于对照组组(P＜0.05).治疗组不良反应总发生率为10.00％,明显低于对照组的22.50 ％(P＜0.05).结论 中药肺炎合剂与西药联合治疗肺部感染泛耐药鲍曼不动杆菌具有较好的临床疗效.
目的 建立适用于红花注射液生产的红花原料吸光度的质量标准.方法 采用紫外分光光度法,追踪红花注射液生产过程吸光度指标的变化趋势,同时建立红花原料吸光度检测方法,并追踪多批2012年至2014年红花原料吸光度质量情况,建立红花原料的吸光度控制标准.结果 红花注射液质量标准中检测的吸光度指标,在工艺过程中不断下降;近3年红花原料吸光度波动较小;当红花原料吸光度大于0.35时,可用于红花注射液的生产.结论 红花原料吸光度标准的建立,可从原料源头控制质量,从而保证红花注射液成品吸光度质量稳定.
目的 介绍一种改良诊断性排牙试验.方法 选择临床上需要采用诊断性排牙试验的患者10例,采用改良排牙试验方法进行排牙试验.在灌制石膏工作模型时,先灌制拟进行排牙试验的牙列模型,使用蜡片将该牙列部分与工作模型其他部分分开,方便牙列分割.牙齿分割及其他操作同传统排牙试验.结果 改良排牙试验方法在牙齿分割方面能简化操作,获得良好效果.结论 改良排牙试验能简化传统的排牙试验操作,提高排牙试验效率,可作为正畸诊断、制定治疗计划的辅助手段.
目的 探讨烟雾病合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床特征、发病机制、手术及药物治疗的效果. 方法 回顾性分析11例烟雾病合并亢患者的临床资料,其中经DSA确诊烟雾病10例,MRA确诊1例；所有患者均符合甲亢的诊断标准.8例患者在甲亢稳定后,行脑硬膜颞浅动脉血管融通术,另外3例单纯给予药物控制甲亢. 结果 ①11例患者中,8例为女性,10例有甲状腺功能异常,另一例在入院前,甲亢已被控制.基本上都表现为三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)增高和促甲状腺激素(TSH)降低.②11例患者中,9例影像学表现为脑梗死,1例表现为脑室内出血,有1例的检查未发现异常(9.1％,1/11).10例为双侧病变,1例为单侧病变.③对11例患者的随访时间为11～102个月,除1例遗留智力下降、反应慢等症状外,其余患者经治疗后,症状均减轻或消失.8例接受手术治疗的患者术后未出现手术并发症,对其中6例患者术后(10～26个月)进行了造影复查,均显示颅外已向颅内大量代偿供血. 结论 烟雾病合并甲亢以女性患者为多,临床症状主要表现为脑梗死.二者合并发病机制不明,可能与遗传及免疫等多种因素有关.控制甲亢症状后,行手术治疗能够建立有效的侧支循环.
目的：探讨品管圈管理法提升呼吸机相关肺炎（VAP）控制措施依从性的效果。方法采用便利抽样法分别抽取2014年1—12月（对照组）和2015年1—12月（试验组）入住某院重症监护病房（ICU）并行机械通气的患者各100例，试验组采取品管圈管理法，比较实施品管圈前后 ICU 医务人员 VAP 控制措施和手卫生依从情况。结果试验组和对照组医务人员各项 VAP 控制措施依从率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）；对照组所有措施全部执行的依从率为32．00％，试验组为74．00％，差异有统计学意义（P ＜0．001）。对照组医务人员手卫生依从率为29．14％，合格率为42．50％，患者 VAP 发生率为10．00％；试验组分别为83．64％、82．50％、2．00％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。结论品管圈管理法在提高医务人员 VAP 集束化预防策略和手卫生依从性方面效果显著，可以有效降低 VAP 的发生率。
孔伯华先生是我国近代杰出的中医学家和中医教育家,为北京四大名医之一.他是温病学派大家,在学术上有着鲜明的特点,继承和发展了温病学说,将其推广到既治疗外感热病又治疗各种内伤杂病.他用药极有特色,自成一路,在温病学派偏寒凉注重养阴化湿的基础上,善用滋阴清热、芳化淡渗之品治疗温热病及内伤杂病.
目的 机械性肠梗阻是临床常见的急腹症,本研究旨在探讨320排CT对机械性肠梗阻的诊断价值,提高术前诊断准确率.资料与方法 纳入经手术证实为机械性肠梗阻的140例患者,其中单纯性肠梗阻97例,绞窄性肠梗阻43例.所有患者术前均行320排CT扫描并进行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR),比较两组CT征象.统计CT诊断单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 140例患者151个梗阻点中,CT诊断149个移行带,敏感度为98.7％ (149/151).单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻在移行带肠壁增厚、扩张肠袢肠壁增厚、肠壁气泡、肠壁内缘模糊、肠壁密度增高、肠壁强化减弱、附属系膜血管扩张、“鸟嘴征”、闭袢、“X征”、“漩涡征”、“小肠粪球征”方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),单纯性肠梗阻多见移行带肠壁增厚、“小肠粪球征”,其余征象多见于绞窄性肠梗阻.320排CT诊断单纯性与绞窄性肠梗阻的准确度为92.1％(129/140),其中诊断绞窄性肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.0％ (40/43)、91.8％ (89/97)、83.3％ (40/48)、96.7％ (89/92).结论 320排CT对机械性肠梗阻具有较好的定位、定性诊断价值,为术前重要检查方法.
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,严重威胁人类健康,死亡率为5%-10%.中医学没有该病的病名记载,但根据<伤寒论>等论述,多归属于"脾心痛"范畴.多为阳明腑实证,泻下通腑是治疗的关键所在.本院通过对非手术治疗的急性胰腺炎患者辅以加味大承气汤经胃十二指肠管灌胃治疗及专项护理,取得满意疗效.
于凯成教授,男性,汉族,吉林省梨树县人,从医近50年,1958年毕业于中国医科大学,后在吉林省中医进修学校学习.一直在长春中医学院从事中医内科临床、教学、科研工作,现任长春中医药大学第一附属医院中医内科教授,全国名老中医,吉林省名医,擅长治疗中医疑难杂病,尤其以心血管系统疾病为主,疗效显著,深受广大患者的欢迎和好评.笔者有幸跟师学习近20载,受益匪浅.现将于教授治疗心源性休克经验总结如下.
目的 利用三维有限元建模的方法,探索建立下颌牙列直丝弓矫治器的力学分析模型.方法 采用螺旋CT对个别正常(牙合)的志愿者下颌骨进行多层扫描,以(医学数字成像和通讯标准)DICOM格式导入Mimics软件中,利用灰度值的差异来重建下颌骨与牙列；以.txt格式把下颌骨与牙列点云数据导入逆向工程软件Geomagic Studio 8.0中,构造三角网格面,并进行NURBS曲面拟合生成颌骨与牙齿的实体模型.然后以.igs格式导入Ansys中,在Ansys中建立直丝弓托槽和弓丝的模型,并在Geomagic中对牙根表面进行扩增0.25 mm生成牙周膜并进行布尔运算,生成牙齿、颌骨、牙周膜、托槽、弓丝的装配模型.结果 建立了直丝弓矫治器三维有限元模型,在Ansys软件内对模型进行分区划分网格并施加一定的约束和载荷,即可进行三维有限元的力学分析.结论 利用螺旋CT成像,并充分结合Mimics,Geomagic及Ansys软件的优点建立的直丝弓矫治器三维有限元模型精确有效,方法简单实用,可操作性强,耗时少.
目的 探讨缺血性卒中患者牛津郡社区卒中项目(OCSP)的分型及各亚型与卒中危险因素的关系.方法 前瞻性连续登记发病到入院<2周的缺血性卒中患者932例.根据OCSP分型标准,将其分为完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、腔隙性梗死(LACI)及后循环梗死(POCI)4组.记录患者的性别、年龄、民族以及高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒史情况.分析不同危险因素对各卒中亚型发生风险的影响.结果 ①932例中,LACI组为463例(49.7%)、PACI组为326例(35.0%)、POCI组为78例(8.4%)、TACI组为65例(7.0%).②年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、脑出血、吸烟史在各亚型组间的差异无统计学意义.POCI组中,男性比例最高(75.6%);TACI组中,回族(21.5%)、缺血性卒中(36.9%)、心房颤动(20.0%)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者(21.5%)的比例最高(21.5%);LACI组中,饮酒者比例最高(50.3%).③糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、缺血性卒中、TIA、脑出血、心房颤动史对POCI发生的相对危险性差异均无统计学意义;糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史对各型卒中发生的相对危险性差异也均无统计学意义.饮酒史和TIA史增加了LACI的风险(OR=1.488,95%CI:1.148～1.928;OR=1.686,95%C/:1.155～2.462);缺血性卒中史增加了PACI和TACI的风险(OR=1.466,95%CI:1.058～2.032;OR=2.472,95%CI:1.453～4.205);脑出血史和心房颤动增加了TACI(OR=2.570,95%CI:1.036～6.379);OR=4.266,95%CI:2.174～8.368)的风险.结论 OCSP各亚型中,LACI亚型的发生率最高;不同的危险因素可能增加OCSP不同亚型的发生风险.
目的 比较单纯截根术与截根术结合引导性骨再生术5年的临床效果,以期为临床提供参考.方法 选择冠修复后根裂磨牙16例,采用随机、对照的方法,实验组(10例)截根术结合引导性骨再生术治疗,对照组(6例)单纯截根术治疗.观察术前、术后患者主观感觉的变化,及出血指数、附着丧失、松动度、X线片牙槽骨高度等变化,并进行组间比较.随访5年.结果 实验组术后3个月患者咀嚼力显著增加,出血指数、附着丧失、松动度、X线片牙槽骨高度等明显改善,牙槽骨高度增加(7.26±0.47)和附着获得(6.85±2.05)明显;对照组各项指标改善不明显,牙槽骨高度仍有所降低(-2.91±0.42),出血指数无明显改善;实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且5年后仍维持不变.结论 截根术结合引导性骨再生术治疗根裂牙可获得稳定的临床疗效.
目的：加强辅助用药的管控，促进医院合理用药。方法：介绍我院对辅助用药的管理措施；收集我院实施辅助用药管理前（2014年）、后（2015年）各季度的药品使用数据，采用SPSS 19.0统计软件，对两年的药占比、次均药品费用以及患者投诉例数等数据进行比较分析，评价管理效果。结果：通过加强对辅助用药的管理，包括明确辅助用药定义和标准，制订辅助用药目录并分类，采取削减采购量、医师培训、患者宣导、技术与行政干预等措施，我院辅助用药管理成效显著，2014年与2015年的药占比分别约为45％、30％，次均住院药品费用分别约为2000、1400元，次均门诊药品费用分别约为250、180元，患者每季度投诉例数分别约为60、15例，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强辅助用药的管控，不仅能减少医院药品开支、减轻患者经济负担，还能促进医院合理用药、改善医患关系。但是，该项管理工作仍存在难点，目前尚缺乏行业政策与规范支撑，亟需国家卫生部门出台辅助用药管理的政策与技术规范。
黄芩属植物遍布世界各地,资源丰富.化学成分除黄酮外,目前从该属中还发现了一百余个二萜类化合物.本文综述了国内外对黄芩属植物萜类成分分布、化学结构和生物活性的研究进展.为该属植物二萜类化合物的药用价值开发利用提供参考.
随着针刺治疗效果被越来越多的人认可和接受,对于针刺作用机制的研究也日趋成为一个研究的热点.然而,由于无法在人体直接获得针刺效应中枢机制的客观而直观的资料,对中枢神经系统在针刺效应中的作用研究显得非常困难.20世纪90年代以来,随着神经影像技术的发展与运用,针刺负荷脑功能成像为阐明针刺治疗的中枢机制建立了现代医学研究手段.本文对应用功能磁共振成像(fMRI)技术观察针刺合谷穴的作用机制的相关研究做一概述.
停乳链球菌似马亚种是C组或G组β-溶血性链球菌,该菌感染的病例多与食用被污染的奶制品或肉制品有关,主要表现为上呼吸道感染症状,容易误诊.2014年 6月西安市某幼儿园暴发一起食源性(酸奶)停乳链球菌似马亚种感染引起的急性上呼吸道感染疫情.对所有病例进行随访时发现,首发病例发展为隐匿性肾炎,未及时明确诊断并治疗是首发病例发展为隐匿性肾炎的主要原因.为提高对该菌感染流行病学特征和临床特征的认识,加强防治能力,减少不良后遗症的发生,对该病例的调查和疫情的应对情况进行报告.
目的:改进测定吗多明片含量及有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法测定吗多明片含量及有关物质,并采用高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)法对破坏试验降解杂质进行定性.色谱柱为Waters Symmetry-C18,流动相为0.05%甲酸-甲醇(梯度洗脱),流速为1.0、0.2 ml/min(分别用于含量及有关物质测定、质谱分析),检测波长为210 nm,柱温为30℃,进样量为20、5μl(分别用于含量及有关物质测定、质谱分析).结果:该色谱条件下各组分之间分离度良好;降解杂质成分得到确认;吗多明检测质量浓度线性范围为4.0~28.0μg/ml(r=0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%;吗多明加样回收率为97.74%~100.70%,RSD=0.49%(n=9).结论:本方法简便、准确、专属性好、精密度高,可完善吗多明片的质量控制.
目的：通过观察创面的肉芽组织生长情况、可行Ⅱ期手术闭合创面的时间等指标，观察中医活血化瘀类药物川芎嗪注射液对威克伤负压引流下急性创面的愈合是否有相加作用，并探讨其机理及相互影响情况。 方法：采取前瞻性随机对照试验的研究方法，通过对2006年7月到2007年3月之间43例应用威克伤负压引流治疗急性创面的病例，按简单随机化法分为治疗组和对照组。治疗组在每次威克伤术后应用川芎嗪注射液治疗，对照组在每次威克伤术后不应用活血化瘀类药物治疗。疗程至患者拆除威克伤闭合创面。观察两组创面的肉芽组织生长情况、可行Ⅱ期手术闭合创面的时间、术前及术后的血液流变学等指标。 结果： 1.治疗组与对照组的患者在第一次拆除威克伤时创面肉芽组织生长情况评分及行Ⅱ期手术闭合创面的时间上相比较，有显著性差异(P<0.05)，提示治疗组可加快威克伤负压引流创面的肉芽组织生长，缩短行Ⅱ期手术闭合创面的时间。但在最后一次拆除威克伤时创面肉芽组织生长情况评分上相比较，无显著性差异(P>0.05>，提示急性创面经威克伤负压引流治疗一段时间后肉芽组织均生长良好。 2.对照组的血液流变学中的还原粘度及血沉方程K积分术前与术后相比较及两组术后相比较，有显著性差异(P<0.05)：治疗组术前与术后相比较，无显著性差异(P>0.05)，提示治疗组可改善术后患者静脉血的高凝状态。 3.治疗组与对照组的病例治愈率相比较，无显著性差异(P>0.05)，提示绝大部分急性创面经威克伤负压引流治疗后均可行Ⅱ期手术(直接缝合、游离植皮或皮瓣移植)闭合创面而愈合。 4.治疗过程中进行血、尿、大便常规及心、肝、肾功能检查，两组均无异常变化，治疗过程中未见局部过敏反应或其他不良反应。 结论： 1.川芎嗪注射液可加快威克伤负压引流创面的肉芽组织生长，缩短行Ⅱ期手术(直接缝合、游离植皮或皮瓣移植)闭合创面的时间，缩短了住院时间及减少住院费用。 2．静滴川芎嗪注射液可改善威克伤负压引流术后患者静脉血的高凝状态，改善创面血液的血液流变学情况。 3．急性创面经威克伤负压引流治疗后肉芽组织均生长良好，绝大部分可经Ⅱ期手术闭合创面而愈合。 4．治疗组及对照组病例在安全性指标上均无异常，说明应用川芎嗪注射液治疗威克伤负压引流创面在安全性上可行的。
目的：了解某地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中α型-酚溶调制蛋白（PSM-α）基因携带情况及对人外周血中性粒细胞的影响，为指导临床治疗及明确该地区 MRSA 致病机制提供理论依据。方法收集临床标本中分离并经SCCmec分型的MRSA 90株，采用聚合酶链反应（PCR）方法扩增PSM-α基因，并通过细胞形态学方法研究PSM-α对人外周血中性粒细胞的影响。结果86株医院获得性 MRSA（HA-MRSA）中，PSM-α基因阳性者78株，PSM-α阳性率为90．70％；4株社区获得性 MRSA（CA-MRSA）中，2株为PSM-α基因阳性，阳性率为50．00％；PSM-α阳性组中性粒细胞死亡率与生理盐水组、PSM-α阴性组和ATCC 25923组间比较，差异有统计学意义。PSM-α阳性组死亡率高于其他3组，而PSM-α阴性组和ATCC 25923组差异无统计学意义。结论该地区 HA-MRSA携带PSM-α基因，且PSM-α基因阳性的 MRSA菌株分泌的PSM-α具有促进中性粒细胞溶解的活性。
目的：探讨中国Turner综合征患儿听力学特点及其相关因素。方法收集2013年5月至2015年7月经我院内分泌科确诊为Turner综合征的18例女性患儿，对其进行耳科学检查及听力学检查（纯音测听、声导抗及声反射阈）。结果18例患儿最小年龄5.5岁，最大16岁，中位数12.50岁。听力正常9耳，占25.00%；传导性耳聋15耳，41.67%，感音神经性聋12耳，占33.33%，其中全频感音神经性聋2耳，中频“U”型感音神经性聋6耳，高频听力下降4耳。对单体型/等臂型与嵌顿型不同核型间就听力损失表型进行χ2检验，P=0.988＞0.05，差异无统计学意义。骨导PTA及4kHz骨导阈值与年龄进行一元线性相关分析，r值分别为0.564及0.606，相应P值均为0.000＜0.01，统计学上具有极其显著差异。结论TS综合征患儿染色体核型与听力损失表型间无相关联系。骨导PTA及4kHz骨导阈值与年龄变化线性相关，即随着年龄增长骨导PTA及4kHz骨导阈值均升高。故随着年龄增长，TS患者相对出现感音神经性聋的风险加大，且听力损失程度增加，建议TS患者长期随访，定期检查听力，及时给予相关治疗。
他莫昔芬(tamoxifen)是一种雌激素受体拮抗剂,其作用机制主要是与人体内的雌激素竞争,夺取雌激素受体,从而导致雌激素不能发挥其有效作用.临床上主要用于乳腺癌的预防和治疗、卵巢癌的治疗,此外,他莫昔芬对治疗胰腺癌、多囊卵巢综合征等也有一定的治疗作用.但是在长期临床应用过程中,发现他莫昔芬可能引发子宫内膜癌、子宫内膜增生、阴道内膜出血和视力下降等不良反应.本文主要对他莫昔芬的各种临床应用和不良反应做一综述,为该药的临床合理应用提供依据.
目前被广泛使用的大锥度镍钛器械提高了根管预备的工作效率，并能得到较好的成形和清理效果。但因其在根管冠方的牙本质去除量较大，有可能在下颌第一恒磨牙近中根“危险区”这一特殊解剖部位造成牙周损伤，从而引发牙周牙髓联合病变。本文就大锥度镍钛器械根管预备，与下颌第一恒磨牙“危险区”Ⅰ型牙周牙髓联合病变的关系做一综述。
目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,最初3个月的免疫重建综合征问题. 方法 对收治的HIV/AIDS病人,在抗病毒治疗的前3个月内的临床症状、CD+4 T淋巴细胞计数及病毒载量进行描述. 结果 27例接受HAART的HIV/AIDS病人中,治疗的前3个月CD+4 T淋巴细胞均上升,病毒载量下降有的甚至检测不到,出现免疫重建综合征12例;并发肺炎6例(细菌性4例、霉菌性2例),卡氏肺囊虫肺炎(PCP)3例,巨细胞病毒(CMV)感染1例,结核6例(颈部淋巴结结核3例,肠结核1例,结核性胸膜炎1例,血行播散型结核并脑膜炎1例),带状疱疹1例. 结论 HAART可使免疫重建,包括CD+4 T淋巴细胞功能上升、病毒载量下降和其他的治疗益处,同时也会激活一些接受抗病毒治疗HIV/AIDS病人的炎症反应.
目的 探讨幼年特发性关节炎全身型 (SOJIA) 反复发作的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析27例SOJIA的临床资料,将27例SOJIA分为2组,无反复发作者为A组,反复发作者为B组,以激素和甲氨喋呤 (MTX) 联合治疗作为基本方案.随访1年以上.结果治疗前,B组患儿的浆膜腔积液发生率 (100%) 明显高于A组 (33.3%),差异有统计学意义(P <0.05).治疗前和治疗3周时,B组患儿的外周血IgM、铁蛋白 (SF)、NT-pro BNT、CK水平均高于A组,差异均有统计学意义(t =2.83~7.23,P 均<0.05).两组患儿MTX应用率和遵照激素联合MTX治疗的减量、停药原则的人数比例A组均高于B组,差异有统计学意义 (P <0.05).结论浆膜腔积液,血液IgM、SF、NT-pro BNT、CK水平异常升高,单用激素治疗,联合用药疗程不足可能是SOJIA反复发作的原因.
目的 探讨在艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者的性伴侣及共用注射器具同伴中,开展伙伴通知的必要性及相关法律问题.方法 按照《世界卫生组织关于伙伴通知以预防艾滋病病毒传播的专家会议决议案》规定的标准,对荆州市HIV/AIDS患者流行病学调查档案资料进行分析.结果 符合伙伴通知条件的HIV/AIDS患者共43人,其中不愿提供伙伴信息的10人,占23.3%.符合伙伴通知条件的伙伴共89人,已接受伙伴通知的伙伴51人,占57.3%;未接受伙伴通知的伙伴38人,占42.7%.在未接受伙伴通知的38人中,失访34人,占89.5%;卫生人员未承办的4人,占10.5%.已接受伙伴通知的51名伙伴中,由HIV/AIDS患者承办的42人,占82.4%;由卫生专业人员承办的9人,占17.6%.已接受伙伴通知的51名伙伴中,接受HIV检测的46人,占90.2%;拒绝检测者5人,占9.8%.在接受HIV检测的46个伙伴中,发现HIV/AIDS患者9人,占已检测伙伴的19.6%,其中5人为婚内感染(占55.6%).结论 应该通过法律形式在我国建立伙伴通知制度,有计划地组织伙伴通知工作.伙伴通知制度及相关的行政处罚的种类只能由各省、自治区、直辖市人民代表大会及其常务委员会通过制定地方性法规来规定.
目的 研究汉语普通话单音节测试材料在福建方言听力正常人中的测试效果.方法 分别招募18～25岁以客家话、闽南话和福州话为母语的耳科正常人受试者各10名,在1OdB HLspeech强度下,依次进行22张单音节表的识别率测试,间隔10天至1个月后在完全相同的条件下重复进行第二轮测试.测试结果使用SPSS 11.0统计软件进行统计分析,分别采用如下方法:①对三种方言受试者前后两次得分进行配对t检验;②对全部受试者前后得分作线性相关分析;③对三种方言测试结果进行单因素方差分析;④将方言组测试结果分别与北京地区普通话组数据进行单因素方差分析.结果 相关分析显示各方言前后两次单音节识别测试得分之间存在较密切的线性相关关系(P＜0.05),福州话组、客家话组及闽南话组相关系数分别为0.63、0.49、0.56.配对t检验表明初测得分与复测得分之间差异具有统计学意义(P＜0.05).逐表汇总两轮测试得分的差值,统计该差值在各方言组受试者中的标准差为分别为7.9％、7.7％、7.2％,转化成95％置信度下的临界差值(critical difference)分别为15.5％、15.1％、14.1％..三种方言组之间测试结果单因素方差分析结果如下:福州话组与闽南话组之间比较P＜O.01,差异有显著性意义;福州话组与客家话组之间比较P＜O.01,差异有显著性意义;闽南话组与客家话组之间比较P＞0.05,差异无显著性意义.结论 汉语普通话单音节测听材料在福建不同方言人群测试结果跟标准普通话组差异具有显著性.客家话和闽南话组测试结果差异无显著性,福州话组与客家话及闽南话组测试结果差异具有显著性.福建方言人群使用该套单音节测听表进行疗效评价研究时,福州话、客家话及闽南话区的识别率提高值至少要在15.5％、15.1％、14.1％以上,方视为有效.
目的：优选银桑菊固体饮料（YSJ）的提取工艺。方法以绿原酸、多糖含量和浸膏得率的总评“归一值”（OD）为评价指标，通过正交设计初步优选YSJ的提取工艺，Box-Behnken效应面法进一步优化其工艺。结果正交设计优选的最佳工艺为：加10倍量水，浸泡0.5 h，提取2次，每次1.5 h；Box-Behnken效应面法优选的工艺为：加10.82倍水，浸泡0.51 h，提取2次，每次1.77 h。结论经实验结果对比可知，Box-Behnken效应面法优选的提取工艺参数更精确，更细致且预测性好，产品质量提高。
糖尿病肾病(DDN)是糖尿病特有而严重的慢性微血管并发症,为导致慢性肾功能衰竭的重要原因之一.近年来,随着人类寿命的延长以及生活水平的提高,糖尿病患者人数明显增多,DN的发病率也随之呈上升趋势,对人类健康造成的危害日趋加重,引起了国内外医学界的高度重视.
目的 观察中药涂擦在四肢骨折术后肢体肿胀治疗中的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采取常规消炎和消肿治疗,实验组在对照组的基础上配合中药涂擦治疗,治疗1周后对比两组消肿疗效.结果 实验组总有效率明显高于对照组.结论 中药涂擦消除骨折术后肢体肿胀,具有消肿快、操作简便、费用低廉、安全可靠等优点,值得临床进一步研究.
采用质量源于设计(QbD)理念获得了注射用米氮平冻干工艺一次干燥操作参数的设计空间.采用析因设计考察隔板温度和真空度对冻干过程中制品温度和一次干燥所需时间的影响.经Design Expert 8.0.6软件拟合得到了上述两个参数的设计空间.结果表明,在设计空间内任意选择冻干工艺参数能得到冻干效果相似的注射用米氮平.
目的 观察异基因造血干细胞移植对儿童血液病的治疗效果.方法 采用异基因造血干细胞移植治疗15例儿童血液病,其中非血缘脐血移植9例,同胞脐血移植3例,同胞外周血干细胞移植2例,同胞骨髓移植1例.采用马利兰/环磷酰胺(BU/CY)或环磷酰胺/全身照射(CY/TBI)为基础的预处理的方案.结果 14例患儿植入成功,白细胞的植入时间各组间差异无统计学意义;脐血移植血小板的植入时间较骨髓或外周血延迟(P＜0.05).主要并发症为CMV感染和复发,11例患儿生存,其中10例无病存活(占66.7%),存活最长时间为6年.Kaplan-meier生存曲线提示:1年生存率为76.6%,预计5年生存率为57.4%.结论 脐血移植具有GVHD轻且较容易控制、搜寻时间短等优点,对儿童患者具有广泛的应用前景.
目的:为人血白蛋白临床合理使用提供参考.方法:回顾性调查我院2014年1-12月使用人血白蛋白的住院患者病例,统计患者一般资料、用药前血清白蛋白水平、用药量、费用、用药原因等信息,并进行分析.结果:人血白蛋白使用人数最多的8个科室共8 760例患者纳入研究,占全院使用人血白蛋白住院患者的64％.其中,男性5 244例(占59.9％),女性3 516例(占40.1％),患者年龄主要集中在＞30～60岁(占52.6％).白蛋白使用人数最多的科室为普通外科(2 588例)和心血管外科(2 348例).以国内说明书作为参照标准时,该院有8 210例(约93.7％)患者符合适应证,低蛋白血症为最常见的用药指征(占35.6％).重症监护治疗病房人均使用量最高(152.5 g),普通外科总用药金额最高(13 334 396.4元),传染科人均使用疗程最长(10.7 d).结论:我院存在人血白蛋白不合理使用情况,科室间使用情况存在差异.应加强对人血白蛋白使用的监督,建立合理的用药评估体系,以促进用药规范,实现医疗资源合理分配.
目的：分析双侧突发性耳聋的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月确诊并接受治疗的8例双侧突发性耳聋患者的临床资料，包括临床表现，听力学检查，影像学检查，血液学检查，治疗方法及效果评估等，探讨双侧突发性耳聋的临床特征及治疗方法。结果7例双耳同时发病，1例双耳先后发病。白细胞计数异常1例，血液流变学异常5例，风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒IgG抗体异常6例（2例未查），凝血功能均无异常，8例患者纤维蛋白原均升高，血糖增高1例，血脂升高1例。心电图和影像学检查结果均正常。采用分型治疗后，8例患者痊愈1耳，显效0耳，有效0耳，总有效率为6.25%。结论双侧突发性耳聋发病原因多样化，病情复杂，预后较单侧突发性耳聋差，须针对不同类型听力曲线采取分型治疗。
比较聚氧化乙烯(PEO)和羟丙甲纤维素(HPMC)缓释骨架片吸水膨胀后凝胶层结构的差异,探讨PEO作为新型骨架材料的优势.通过考察PEO和HPMC骨架片在不同释放时间点的吸水性和膨胀性,解释凝胶层结构的差异.PEO分子量型号对骨架片凝胶层结构和凝胶层厚度有显著影响,但考察的三种型号HPMC骨架片其凝胶层结构和凝胶层厚度无显著性差异.结果显示,PEO是一种优良的亲水骨架材料,相对于HPMC而言,具有更强的调节释药行为的能力.
目的：探讨CDFI对肝癌介入化疗栓塞(TAE)前后肝血供及肿瘤血供的表现特点，评价其治疗效果。材料和方法：CDFI观察1995～1998年48例肝癌(TAE)前后肿瘤的血供情况、肝动脉血流动力学改变。结果：肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供血；TAE后肝动脉收缩期最大流速(Vmax)明显下降，肿瘤内部及周边动脉血流明显减少；TAE后肿瘤也明显减小。结论：TAE前后，应用CDFI对肿瘤血供、肝动脉血流动力学改变进行观察分析，可以给TAE的预后提供重要指标，为下一步重复治疗提供依据。CDFI是目前肝癌化疗栓塞术治疗前后最好的影像检查方法。
目的 观察健心平律丸对心房颤动(房颤)患者醛固酮水平的影响.方法 80例持续性或永久性房颤患者随机分为两组,分别给与华法林、琥珀酸美托洛尔、健心平律丸(治疗组)及华法林、琥珀酸美托洛尔(对照组)治疗,12个月后观察醛固酮水平的变化.结果 治疗组及对照组治疗后醛固酮水平均较治疗前有明显下降(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗后治疗组醛固酮水平较对照组下降明显(P＜0.05).结论 健心平律丸可改善持续性和永久性房颤患者醛固酮水平.
通过分析神经性皮炎组织病理变化、炎性细胞浸润、朗格汉斯细胞(LC)的分布以及CD40 分子的表达,探讨这些变化与临床分型及病程的相关性.应用常规病理切片分析以及免疫组化的方法,观察LC和CD40分子在不同病期和炎症浸润程度皮损中的分布和表达情况.结果显示神经性皮炎组织呈现慢性炎症反应,炎症细胞的浸润,LC向真皮迁移以及CD40分子表达增加,这些均与疾病严重程度相关.基此表明LC分布的改变和CD40分子的表达与神经性皮炎免疫病理变化有密切的相关性.
解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)是非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体之一,同时它们也可存在于健康人群中.为了解贵阳市健康妇女UU和Mh的携带率,于2004年8月对贵州省水泥厂410名已婚女工进行健康体检,筛选出157名健康妇女进行宫颈分泌物UU和Mh培养检测.
热休克蛋白-肽复合物,在机体杀伤肿瘤细胞中发挥了关键的作用,因而以热休克蛋白肽为基础的肿瘤疫苗成为研究的热点.通过热休克处理、细胞因子共孵育等方法,可促进细胞表达热休克蛋白肽;口服某些化合物也能促进机体细胞热休克蛋白肽的表达.这些方法能促进热休克蛋白肽的表达,便于制备充足的疫苗应用于临床,具有广阔的发展前景.
目的 观察参芪扶正注射液辅助化疗治疗老年小细胞肺癌的临床疗效.方法 将74例老年小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组,均予相应化疗方案,治疗组加用参芪扶正注射液;两组均以21d为1周期,2个周期后评判疗效.结果 治疗组在生活质量、中医证候、化疗毒副反应改善以及提高免疫力方面明显优于对照组.结论 参芪扶正注射液辅助化疗能改善老年小细胞肺癌患者的生活质量,并有一定的减毒增效作用.
目的:探讨对输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血综合征形成机理及X线造影诊断价值.材料和方法:69例经宫底穿刺作静脉血管造影,对正常和异常的盆腔静脉造影表现作了对比分析.结果:48例(69.6%)诊断为盆腔静脉瘀血综合征,轻型18例(37.5%),中型24例(50.0%),重型6例(12.5%),21例(30.4%)正常.结论:盆腔静脉血管造影是一种简单、安全的诊断方法,可以为临床提供客观的血液动力学及形态学诊断依据.
为了比较白细胞酯酶实验(LET)与病征法诊断淋球菌(NG)和沙眼衣原体(CT)的感染,对167例就诊者分别进行尿道/宫颈拭子NG培养,采集长时间不排尿后的首段尿(FVU)进行LET和CT的连接酶反应(LCR)检测,现将结果报告如下.
口腔综合治疗台与连接其上的手机一起是口腔诊治工作的基础设施,是一种机、电、水、气合一的设备.口腔疾病的诊治操作多数是在口腔内进行,操作中常会触及唾液和血液.我国是乙型肝炎大国,约有1亿人口携带乙型肝炎病毒,人免疫缺陷病毒携带者数居亚洲第2[1].
跟骨骨折是一种足部常见骨折,约占全身骨折的2％,其中85％～90％以上又为跟骨关节内骨折,是一种严重而复杂的创伤,其致残率高达30％[1].对于老年跟骨骨折的患者,由于其多伴有各种内科疾患和不同程度的骨质疏松,手术效果往往不尽人意.笔者采用功能疗法配合中药治疗本病,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组病例32例,男性19例,女性13例;年龄62～85岁,平均71.30岁;右侧15例,左侧12例,双侧者5例;Sanders分型Ⅱ型14例,Ⅲ型16例,Ⅳ型2例;均为闭合骨折,均在24h之内就诊.
目的 探讨通过含SiO2-ZrO2的内包埋材料改性铸钛表面,来增强钛-瓷结合强度的可行性.方法 将含有SiO2和ZrO2的内包埋材料用经盐酸酸化的正硅酸乙酯调试成稀糊状,涂在蜡型将要烤瓷一侧,铸造完成的试样为实验组；对照组为未涂覆内包埋材料的蜡型,铸造完成的试样表面进行喷砂处理.分别对铸造体表面进行扫描电镜及X线衍射分析.按ISO 9693标准制备钛-瓷试样,用三点弯曲试验测定其结合强度；BSEM观察钛-瓷结合界面.实验数据进行统计学分析.结果 实验组铸造体表面可见Ti5Si3、SiO2和ZrO2存在,钛-瓷结合强度为41.49MPa,与对照组的差异有显著统计意义(P＜0.05).实验组钛-瓷结合的界面紧密均匀,而对照组钛瓷界面见明显氧化层.结论 使用含SiO2和ZrO2的内包埋材料通过铸造方法形成的SiO2-ZrO2中间层可提高钛-瓷结合强度.
目的  观察瞬时受体电位M2( transient receptor potential melastatin type 2,TRPM2)在舌癌组织及舌鳞状细胞癌SCC9细胞株中的表达,同时观察不同浓度H2O2激活TRPM2通道后对舌鳞状细胞癌SCC9细胞株的影响.方法  通过细胞免疫化学、Western - Blot和RT - PCR方法检测TRPM2在舌癌组织、SCC9细胞株及正常舌体组织中的表达情况；通过MTT、台盼蓝染色方法检测不同浓度的H2O2对SCC9细胞株增殖、存活率的影响.结果  TRPM2在舌鳞状细胞癌SCC9细胞株和舌癌组织中呈阳性表达,在正常舌组织中阴性表达；不同浓度的H2O2明显抑制SCC9细胞株的增殖(P＜0.05),降低了SCC9细胞株的存活率(P＜0.05),并呈剂量依赖关系.结论  TRPM2在舌鳞状细胞癌SCC9细胞株及舌癌组织中的高表达提示离子通道蛋白可能参与调节肿瘤的发生发展.
目的:探讨陶瓷修复体的色彩与其面积的关系.方法:分别制作厚度为2mm,直径为8mm、12mm、16mm、20mm的圆盘状B3色体瓷试件,在D65光源条件下,以分光光度计分别测试各组试件在黑色背景和在白色背景条件下的混合色.结果:随陶瓷试件直径由8mm增加至20mm,试件中心的色度值变化表现为:1彩度增加,色调趋向红色.2明度在黑色底板下增加,在白色底板下减小.③陶瓷试件直径由16mm增加至20mm时,试件色度值变化不明显.结论:陶瓷试件色度值随直径增大而趋向稳定.
邻溴苯酚经O-烷基化、环合得2,3-二氢苯并呋喃,再经Friedel-Crafts酰化、Wilgerodt反应、水解、酯化、还原和取代反应得到5-(2-溴乙基)-2,3-二氢苯并呋喃,然后与3-(S)-(-)-(1-氨甲酰基-1,1-二苯基甲基)吡咯烷反应、成盐得到氧溴酸达非那新,总收率约8%.
目的 探讨单纯性肥胖症儿童的T细胞免疫功能及可能的影响因素.方法 对符合诊断标准的45例单纯性肥胖症儿童测定其腹围、身高、体重,计算体块指数(BMI).运用流式细胞仪测定其T细胞亚群,同时测定空腹血糖、血脂、胰岛素及微量元素,并与20例正常儿童相比较.结果 肥胖组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的比例(64.56%±7.04%,31.31%±5.33%,1.16%±0.29%,13.40%±4.01%)明显低于正常儿童(68.35%±5.25%,35.85%±3.41%,1.44%±0.21%,15.80%±1.64%,P均＜0.05).且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血甘油三酯、血胆固醇、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HBCI)与BMI密切相关(r=-0.556、-0.378、-0.674、0.622、0.512、-0.428、0.785,P均＜0.01).经多因素回归分析,细胞免疫功能(CD4+/CD8+)与腹围、肥胖BMI、血脂及胰岛素的抵抗密切相关.结论单纯性肥胖症儿童存在T细胞免疫功能受损和血微量元素的紊乱.免疫功能受损与肥胖BMI、血脂及胰岛素的抵抗有关.
水通道蛋白是具有高度选择性的水孔道特异蛋白质家族,有13个家族成员.研究发现,水通道蛋白与多种临床疾病有着密切的关系,水通道蛋白在哺乳动物机体中调节作用的研究成为了当前水通道领域的一大热点.本文参阅了国内外近年来众多有关水通道蛋白的研究文献,介绍了水通道家族的分子结构,以及理化因素、激素和其他蛋白等调节水通道蛋白表达及功能的影响因素,并初步探讨了水通道蛋白在脑水肿、肺水肿和肾脏疾病中的调节机制.
慢性荨麻疹临床上可供使用的药物较多,但总体疗效欠佳,在治疗过程中易出现用药时病情好转,停药后复发的现象.我科于2010年1月-2010年6月应用依巴斯汀联合多塞平及桂利嗪治疗慢性荨麻疹,并取得满意临床效果,现报告如下.
目的了解云南省艾滋病病毒(HIV)不同流行地区孕妇时艾滋病(AIDS)的知识、态度及行为,为开展宣传教育、阻断母婴垂直传播自愿咨询、检测提供依据.方法选择省、地区、县不同地理分布,孕妇HIV感染率高、中、低的4个地区孕产妇为调查对象,用问卷调查表收集关于AIDS,特别是母婴垂直传播有关的知识、态度及行为方面资料.结果 4个地区共调查780名孕产妇,其中641人听说过AIDS,占82.2%,有关三种传播途径的正确回答率为55.0%～83.7%,但73%的孕产妇认为日常生活中共餐、接吻、握手或入厕等会传播,37.2%的人对婚前性行为的观念表示接受,77.2%～81.8%的孕产妇认为婚检及产前检查中应加入HIV检测,91.4%的孕产妇愿意医生为其提供有关HIV知识宣传;83.6%～84.5%孕产妇愿意接受人工流产术、剖腹产及降低垂直传播的药物治疗.62.1%的孕产妇认识到安全套可预防AIDS传播.结论孕产妇对AIDS的认识比较低,但愿意积极参与降低HIV垂直传播的工作.应加强预防AIDS宣传教育,特别是尽快在重点地区探索开展降低孕妇HIV垂直传播的工作,以预防AIDS的母婴垂直传播.
目的:观察中西医结合治疗颌面部间隙感染的临床效果.方法:将298例病人随机分为两组.治疗组口服中草药加局部外敷,并同时应用抗生素,对照组常规应用抗生素.观察两组治疗效果.结果:治疗组痊愈病程平均3.9天,对照组平均6.4天痊愈,治疗组痊愈病程较对照组明显缩短(P＜0.001).治疗组痊愈率明显高于对照组,切开率明显低于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗颌面部间隙感染能明显提高治疗效果,并可减少抗生素用量,降低其副作用.减少切开引流率,缩短病程.
胃食管反流病是指胃内容物异常反流至食管致组织损伤而引起的疾病,其典型症状为烧心和反酸.近年来发病率明显上升.西医治疗以改变生活方式、给予抑酸、促动力药及手术等方法为主,短期疗效肯定,但停药或手术后很容易复发.我院田德禄教授专攻消化系统疾病近50年,对此有独特的认识和丰富的经验.笔者作为全国第四批名老中医学术继承人,有幸随师学习3年,所见本病病例多为停用西药以及手术后复发,须长期服用质子泵抑制剂维持治疗者,经田教授改以中药汤剂治疗,大都得以控制,停药后未再复发.耳濡目染,并得耳提面授,对此别有体会,特整理成文,以广其道.
自证实人类出生后的外周血中存在能分化成为血管的内皮祖细胞(EPCs)之后,也发现EPCs同样存在于骨髓、脐带血、胚胎组织、脂肪组织等部位.新生血管中的内皮约有5％～25％来源于EPCs[1],EPCs在出生后机体的血管新生过程中起重要作用.
目的 评价中医康复卒中单元医疗模式的临床疗效.方法 70例患者根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组两组各35例.对照组为“康复卒中单元”治疗模式,治疗组为“中医康复卒中单元”治疗模式,疗程21d,随访3个月,观察比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活活动能力(BI)、改良Rakin量表、简化的Fugl-Meyer运动功能评分等.结果 两组治疗前的临床NDS、BI差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组与治疗前比较均改善(P＜0.01);但两组组间比较差别不大(P＞0.05).治疗组改良Rank指数评分优于对照组(P＜0.01).两组治疗前Fugl-Meyer评分差别不大(P＞0.05).经过21d治疗后,两组Fugl-Meyer评分与治疗前比较明显升高(均P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.01).第90日差异更明显,治疗组优于对照组(P＜ 0.001).两组治疗过程中均未发现明显不良反应,两组血、尿、粪常规和心、肝、肾功能检查结果均无异常.结论 中医康复卒中单元模式有良好的临床疗效.
目的：制备盐酸氨溴索凝胶膏剂，并研究其体外透皮特性。方法：以聚乙烯醇、甘氨酸铝、聚丙烯酸钠等基质制备盐酸氨溴索凝胶膏剂。在单因素考察基础上，采用Box-Behnken响应面法，以外观性状、初黏力、持黏力、剥离强度的综合评分为指标优化处方中聚乙烯醇、甘氨酸铝、聚丙烯酸钠的用量，并进行验证试验。通过改良Franz扩散池法考察所制凝胶膏剂的体外透皮特性。结果：最优处方为聚丙烯酸钠2.35 g、甘氨酸铝0.1 g、聚乙烯醇1.0 g；所制3批凝胶膏剂的综合评分分别为9.4、9.5、9.7，与预测值比较的相对误差分别为2.08％、1.04％、1.04％；24 h内盐酸氨溴索的体外透皮速率为9.472μg/（cm2·h），符合零级动力学模型（r＝0.994）。结论：凝胶膏剂处方合理，具有较好的透皮特性，透皮行为符合零级动力学过程。
目的 研究吡格列酮(pioglitazone,Pio)能否对抗脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致的大鼠学习记忆障碍及海马炎症反应.方法 取SD大鼠40只,随机分为4组:生理盐水对照组,LPS损伤组,LPS+Pio 40和80 mg·kg-1组.灌胃给予Pio 2 d后,脑室注射LPS 5 μl(1.0 mmol·L-1),生理盐水对照组注射等量生理盐水.脑室注射后d 2进行Morris定位航行实验,连续5 d,在d 6进行空间探索实验,训练期间继续给药.d 7,快速取海马CA1区,Western blot方法观察白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β),诱导型一氧化氮合酶(Inducible Nitric Oxide Synthase,iNOS),半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)3,caspase-9及多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)蛋白表达水平的变化.RT-PCR检测IL-1β和iNOS 的mRNA表达水平.结果 脑室内注射LPS,大鼠出现明显的空间学习记忆障碍,表现为逃避潜伏期较生理盐水对照组明显延长(P<0.05),在原平台象限游泳时间占总游泳时间的百分比明显降低(P<0.01).Western 蛋白印迹及RT-PCR结果显示注射LPS后,与对照组相比海马CA1区IL-1β、iNOS蛋白及mRNA表达水平明显增加(P<0.01),活化的caspase-3,caspase-9蛋白表达水平明显增高,分子质量116 ku PARP表达明显减少,而分子质量89 ku劈切PARP表达明显增加(P<0.01).Pio(40和80 mg·kg-1)能改善大鼠学习记忆功能,对抗LPS引起的海马CA1区IL-1β、iNOS、活化的caspase-3、活化的caspase-9表达增加,也可明显抑制LPS所致的PARP表达的改变 (P<0.01).结论 吡格列酮能够改善大鼠学习记忆功能,抑制LPS引起的海马炎症反应.
目的 观察退热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染的疗效和安全性.方法 将82例上呼吸道病毒性感染患者随机分为退热颗粒治疗组(治疗组)50例与日夜百服宁治疗组(对照组)32例,疗程均为3d;比较两组治疗后体温变化、临床症状改善情况.结果 治疗组在治疗后4h及24h时降低患者体温、改善临床症状及积分下降方面优于对照组,总有效率亦高于对照组;两组患者均未发现严重不良反应.结论 退热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染安全、有效.
双嘧达莫(dipyridamole,1)可抑制血小板聚集,有抗血栓形成作用,临床上多用于血栓栓塞性疾病,也可用于缺血性心脏病.1生物半衰期短,血浆t1/2仅为2～3h,每天需用药3～4次[1,2],加上此类患者一般需长期服药,故宜制成缓释制剂.考虑到1主要在胃内吸收,若将其制成胃内漂浮片,延长其在胃内的停留时间,可达到使血药浓度波动性减小、降低毒副作用以及便于患者使用的目的.
目的:了解实施医疗保险制度近年来上海市医院的用药变化及其发展趋势.方法:运用HPDIS系统收集上海市46家医院2000年～2001年的药品购进和销售数据,并进行统计、分析.结果:每年的药品消费呈周期性变化,大致经历年初缓平、年中复苏、年末猛增3个阶段,其中以家庭必备药品涨幅最大,而与危重病相关的药品变化最小.同时,随着"个人帐户"的设立,人们已倾向于选择价廉、质优的国产仿制药.结论:城镇职工医疗保险制度的推行在整体上并未影响药品消费.
牙髓炎、根尖周炎及牙周炎均为细菌感染性疾病,与革兰氏阴性细菌感染有关.内毒素是革兰氏阴性细菌的主要毒力因子,它通过与特异性Toll样受体(toll-like receptor,TLRs)结合,引起细胞活化,释放炎症因子,从而导致炎症的发生、发展.TLRs能够广泛识别体内的病原相关模式分子,在机体先天免疫反应及特异性免疫应答中起重要的作用.近年来有关LPS与TLRs的研究较多,本文就TLRs结构、信号传导途径以及在口腔厌氧菌感染中的研究等内容作综述.
骨转移瘤常因病理骨折而发现,此前可无自觉症状或仅有不定时疼痛,有些患者在X线常规检查时发现.笔者收集3例转移瘤,在影像学表现及发病部位方面有其特殊的表现,现报道如下.1 病例简介患者1:男性,53岁,因右下肢疼痛1个月就诊.体格检查:右股骨上部外侧软组织轻度肿胀,有压痛.X线检查示右股骨上段外侧骨皮质局限性挖凿样破坏,有骨膜反应并形成Codman三角(图1).
引发肿瘤的细胞亦称为肿瘤干细胞,可能成为治疗恶性血液病和实体瘤新的细胞靶点,近年来引起人们的极大兴趣.此外,肿瘤干细胞对目前肿瘤治疗药物不敏感,是目前药物治疗肿瘤局限性的可能原因.尽管对肿瘤干细胞的识别和表征有待深入,目前已经开展靶向肿瘤干细胞治疗策略的研究.本文详细综述此领域的发展及在抗肿瘤药物发现中的应用.
由于大多数肿瘤相关抗原是自身抗原,且免疫耐受通常保护个体避免发生自身免疫反应,所以用肿瘤相关抗原在体内刺激抗肿瘤T细胞反应时,免疫耐受是很难克服的障碍之一.一般认为,免疫耐受主要针对肿瘤的一些明显表位,而与HLA低亲和力的潜在表位则可能不受免疫耐受的影响.基于这一假设,我们设计合成了三条人端粒酶逆转录酶(hTERT)相关的抗原肽,p572(RLFFYRKSV)、pY572(YLFFYRKSV)和pF572(FLFFYRKSV),p572是近期研究较多的一条与HLA-A2.1分子低亲和力的9肽,pY572和pF572是我们根据9肽氨基酸位置特点突变合成,理论上它们与HLA-A2.1分子的亲和力要高于p572,用T2细胞模型检测证实了这一点.DC细胞是最强的抗原提呈细胞,我们在试验中用DC细胞负载不同的肽在体外刺激特异性CTL的分化.
目的 探讨结缔组织生长因子(CTGF)对人近端肾小管上皮细胞系HK-2整合素连接激酶(ILK)表达的影响,以及丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)和磷脂酰肌醇3激酶(P13-K)途径对该因子表达的影响.方法 用不同浓度的CTGF作用HK-2细胞24 h及50 μg/L的CTGF作用HK-2细胞不同时间,以实时PCR和Western印迹方法检测ILK mRNA及蛋白的表达.用信号通路特异性抑制剂预处理,观察其对CTGF的干预作用.结果 CTGF呈时间及浓度依赖性诱导人近端肾小管上皮细胞ILK蛋白表达.5、20、50μg/L的CTGF可使ILK表达量分别增加为对照组的3.284、5.103、5.638倍.50μg/L CTGF使ILK的表达在6 h开始升高,高峰在48 h(为对照组5.740倍),MEK抑制剂PD98059和P13-K抑制剂LY294002显著降低CTGF诱导的HK-2细胞ILK基因和蛋白的表达(P均＜0.05).p38 MAPK抑制剂SB203580对CTGF诱导的ILK表达无显著影响.结论 CTGF能诱导 HK-2细胞ILK蛋白的表达,该作用可能与ERK1/2和P13-K信号途径激活有关.
目的:为我国药物经济学研究提供方法学借鉴.方法:介绍药品的预算影响分析和财务影响分析在药物经济学研究中的作用,以及与药物经济学成本-效果分析的关系.结果与结论:药品预算影响分析可作为新药补偿的参考依据.
目的 观察纤维支气管镜(纤支镜)下沐舒坦肺泡灌洗对重症脑卒中患者肺部感染的治疗效果.方法 选择重症脑卒中合并肺部感染可行纤支镜肺泡灌洗的患者42例,随机分为生理盐水组与沐舒坦组各21例.全部患者入重症监护室(ICU)后进行经验性抗感染、扩张支气管、雾化吸入及静脉滴注沐舒坦等治疗.记录患者开始治疗前APACHEⅡ评分、GCS评分、C反应蛋白(CRP)、临床肺部感染评分(CPIS),比较2组肺泡灌洗次数、每次肺泡灌洗时间、吸出痰液量、住ICU天数、使用呼吸机时间及灌洗前后CPIS分值.结果 2组患者年龄、性别、开始肺泡灌洗前的GCS评分、APACHEⅡ评分、CRP值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).沐舒坦组与生理盐水组肺泡灌洗次数、平均每次灌洗时间和灌洗痰液量比较,差异无统计学意义(P=0.05);沐舒坦组使用呼吸机时间(63.57±21.94)h及住ICU时间(6.24±1.04)d少于生理盐水组[分别为(88.24±21.35)h和(7.95±1.36)d],差异有统计学意义(分别t=-3.69,P=0.00;t=-4.58,P=0.00).灌洗后第3、4天,沐舒坦组CPIS分值(分别为2.36±0.77、2.17±0.81)较生理盐水组(分别为4.16±0.86、3.54±1.09)低,且差异有统计学意义(分别t=3.60,P=0.00;t=2.25,P=0.03).结论 纤支镜下沐舒坦肺泡灌洗能促进脑卒中患者肺部感染的康复.
牙周炎是造成成年人失牙的最重要原因之一,建立合适的牙周炎动物模型对于深入探讨牙周炎的发病机制、病理学特点以及临床患者的治疗及疗效评定均有重要意义.该文对牙周炎动物模型的研究概况作一综述.
石家庄市1989年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者,截至2004年底共发现HIV/艾滋病(AIDS)患者93例.为掌握AIDS流行特点及趋势,明确防治工作重点,制定预防控制策略,现将1989～2004年石家庄市HIV/AIDS资料分析如下.
目的探讨老年肿瘤患者化疗后急性粒细胞缺乏症的救治方案.方法回顾性分析某院15例化疗后发生急性粒细胞缺乏的老年肿瘤患者的病历资料.结果通过给予保护性隔离、强有力的抗菌药物、造血生长因子以及积极的支持治疗等措施,使14例(93.33%)患者救治成功,发热症状在3～11 d得到控制.结论老年肿瘤患者化疗后出现粒细胞缺乏症时,在应用强有力广谱抗菌药物治疗的同时,应防止患者合并真菌感染;并应积极控制局部感染灶,应用粒细胞集落刺激因子促进白细胞恢复,加强支持治疗.