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本文从细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的生物学特性、相关信号通路、与支气管哮喘发病的关系以及中医药调控ICAM-1的研究等方面,综述了ICAM-1与支气管哮喘的关系及近10年中医药通过调控ICAM-1防治哮喘的研究进展.
目的观察心可舒片治疗非器质性心脏病窦性心动过速的疗效.方法随机观察非器质性心脏病窦性心动过速患者36例,口服心可舒片(山东沃华医药科技股份有限公司生产),每日3次,每次4片,4周为1个疗程.观察心率、生化项目的变化及药物起效时间.结果显效22例,有效8例,总有效率83.33%.心可舒片对心率影响主要从第2周开始,第3～5周效果最佳.结论心可舒片对非器质性心脏病窦性心动过速具有一定的降低作用,安全无副作用.
目的 观察清脑灵对硝酸甘油型偏头痛模型大鼠下丘脑去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的影响.方法 Wistar大鼠50只随机分为空白组、模型组、阳性药物组、中药1组(模型+清脑灵小剂量组)、中药2组(模型+清脑灵大剂量组),每组10只.模型组及治疗组大鼠皮下注射硝酸甘油,按Cristina等报道的方法复制实验性偏头痛模型.给药复制动物模型90min后将大鼠断头处死,采用高效液相色谱法HPLC测定大鼠下丘脑中NE和5-HT含量.结果 用药后,阳性药物组及中药1,2组NE、5-HT水平均明显下降.结论 清脑灵能提高大鼠下丘脑5-HT、NE等单胺类递质的含量.
目的：探讨曲妥珠单抗联合新辅助化疗用于乳腺癌的临床疗效及安全性，并探讨其对患者肿瘤组织人表皮生长因子受体2（HER2）蛋白、B7同源体1（B7-H1）和白细胞介素2（IL-2）表达的影响。方法：选取经病理活检确诊且免疫组化检测联合荧光原位杂交技术检测结果为HER2过度表达的62例乳腺癌患者为研究对象，按随机数字表法分成观察组和对照组，各31例。对照组患者术前予以卡铂+多西他赛新辅助化疗方案；观察组患者在化疗基础上联合注射用曲妥珠单抗静脉滴注，第1周剂量为4 mg/kg，第2～18周剂量均为2 mg/kg，每周1次，持续治疗18周。化疗结束2周后行乳腺癌改良根治术。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况，比较两组患者治疗前后病灶组织中HER2蛋白、B7-H1与IL-2表达情况；随访1年，记录两组患者的肿瘤复发、转移及生存率。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为83.87％，显著高于对照组的58.06％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者病灶组织的HER2蛋白检测结果为非过度表达者有19例（61.29％），显著多于对照组的11例（35.48％），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者病灶组织B7-H1与IL-2表达阳性率显著低于治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在为期1年的随访中，两组患者除生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）外，观察组患者的复发率与转移率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在乳腺癌改良根治术前应用曲妥珠单抗联合新辅助化疗方案，可有效改善HER2过度表达的乳腺癌患者病灶组织HER2蛋白、B7-H1与IL-2的表达，提高临床疗效，且用药安全，患者术后肿瘤复发、转移的风险较低。
目的 研究艾滋病(AIDS)病人、艾滋病病毒(HIV)感染者、健康人群的Th1/Th2淋巴细胞亚群平衡漂移.方法 胞外CD分子染色和胞内细胞因子染色相结合,应用流式细胞术分析CD+4T淋巴细胞的Th1/Th2亚群百分比.结果 3组人群在CD+4T淋巴细胞计数、Th1细胞百分比、Th2细胞百分比3个指标的分布上,均表现出显著性差异(P＜0.001).正常人群和HIV/AIDS病人在Th1和Th2细胞百分比分布上,均未表现出显著性差异(P＝0.067,P＝0.835).艾滋病病人Th1型细胞百分比的均值在治疗过程中呈阶梯状上升趋势,其与治疗时间在68周内的回归系数为0.741,但无统计学意义(r＝0.741,P＝0.057);Th2细胞百分比的均值在治疗过程中呈明显的下降趋势,其与治疗时间在68周内的回归系数为0.847,有统计学意义(r＝0.847,P＝0.016).结论 监测CD+4T淋巴细胞Th1/Th2亚群漂移,对于了解艾滋病病人免疫功能变化,认识艾滋病发展规律有重要意义.
目的 观察中药外敷治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 选取82例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照且各41例;对照组给予常规西医治疗,观察组给予中药外敷治疗;疗程结束后比较两组临床疗效、VAS评分.结果 观察组总有效率90.24％明显高于对照组的75.61％(P＜0.05);治疗后2周,观察组VAS评分(42.65±4.92)明显低于对照组(53.68±5.02)(P＜0.05).结论 中药外敷治疗膝关节骨关节炎能显著改善患者临床疼痛症状,提高治疗效果,患者易于接受.
分别对小鼠尾静脉注射给予蟾酥冻干固体脂质纳米粒(1-SLN)及其水溶液,采用HPLC法分别测定小鼠血浆和心、肝、脾、肺、肾、脑等各脏器中的华蟾酥毒基和脂蟾毒配基浓度,以药物靶向指数(DTI)和药物选择性指数(DSI)定量评价了1-SLN冻干针剂在小鼠体内的分布情况.结果表明,1-SLN组中肝脏的DTI值均大于1,且DSI值均大于1水溶液组的相应值,说明1-SLN具有较好的肝靶向性.
变应性鼻炎为机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应.为临床常见病,临床上治疗方法很多,但疗效不尽满意,常愈而复发,反复发作,难于根治.笔者多年来运用中医理论对86例变应性鼻炎患者进行辨证论治,收效满意,现报道如下.
采用两水平因子设计和响应面设计,以红霉素A的相对含量为目标函数建立二项式模型,经Design-Expert 6.0.10软件分析得到优化结果:每100ml发酵液中分别补入ATP 0.00102g、L-蛋氨酸0.01132g、硫酸镁0.0224g、柠檬酸0.0278g、氯化锰0.0034g、L-苏氨酸0.0288g和L-丝氨酸0.0384g时,可使红霉素A相对含量由80.2%提高到89.2%.
目的 评估小组模式干预对城市社区卒中后偏瘫患者生活质量的影响.方法 纳入SO例首次发病的卒中出院患者,按照是否进行小组模式干预随机分为干预组和对照组,每组40例.干预组患者接受小组模式干预治疗,包括卒中教育、康复训练、文体疗法等措施;对照组仅接受基础治疗.采用卒中生活质量(SS-QOL)量表和偏瘫肢体的运动功能(FIM )量表,评估两组患者入组时和3个月后的疗效情况.结果 ①入组时,两组患者的SS-QOL,FIM评分比较,差异无统计学意义,P>0.050②干预后3个月,干预组患者的SS-QOL、FIM评分均高于入组时的评分,差异有统计学意义,P <0.05;对照组患者的SS-QOL,FIM评分也均高于入组时的评分,差异有统计学意义,P<0.05.③干预后3个月,干预组患者的SS_QOL、FIM评分均高于对照组的评分,差异有统计学意义,P <0.05.结论 采用小组模式对城市社区卒中后偏瘫患者进行干预,能改善患者的生活质量和预后.
目的 观察上颌第一磨牙的根管系统.方法 制备50个上颌第一磨牙透明牙标本,显露根管系统的空间构型,在体视显微镜下观察并记录根管系统的形态,结合应用加以统计.结果 ①上颌第一磨牙近中颊根单根管率为66％,其中Ⅰ型占38％,双根管率为34％,远中颊根Ⅰ型占74％,腭根Ⅰ型占94％.②根管侧支、根尖分歧、根尖分叉多见于近颊根,在近颊根的发生率为40％,远颊根的发生率为24％,腭根的发生率为6％,发生部位多见于根尖1/3.结论 上颌第一磨牙近颊根的根管系统最为复杂,根管变异较远颊根多,腭根变异最少.
目的 通过制备、分离和鉴定正常情况下内耳表达的蛋白质,了解内耳的蛋白质组学特征.方法 本研究以正常大鼠内耳组织为起始材料,通过2-DE分离内耳表达的蛋白质组,利用MALDI-TOF质谱仪对分离的蛋白质进行分析和鉴定.结果 从20只新生大鼠内耳组织提取到800 μg蛋白质,在18 cm×20 cm的2-DE胶上可分离到300多个蛋白质斑点,质谱仪鉴定提示这些蛋白质分别属于细胞结构、细胞分裂、代谢相关、细胞信号传导、细胞因子相关蛋白质及未知蛋白质.结论 本研究建立了大鼠内耳蛋白质组的分离和提取的方法,初步构建内耳2-DE参考图谱,并对其中的部分蛋白质进行了鉴定和分类,该图谱有助于内耳研究,尤其是不同状态下如疾病时内耳蛋白质表达变化的研究.
目的比较急性根中炎治疗前后根管渗出液中IL-1β浓度的变化.方法①标准纸尖法用于根管渗出液定量;②ELISA双抗体夹心法检测渗出液中的IL-1β浓度.结果急性根尖周炎治疗过程中其渗出液的IL-1β浓度、渗出液体积均显著减少(P＜0.001).结论 IL-1β主要与根尖周炎急性期的炎症反应有关.
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,属中医学"肺积"、"咳嗽"、"咯血"、"胸痛"等范畴.对于肺癌的治疗,西医以手术、放化疗为主,但对于肿瘤患者的生存质量、疗效及毒副反应等方面,存在着不可克服的缺陷.近年来,中医药在改善肺癌患者症状、提高生活质量、降低放化疗的毒副反应等方面发挥了重要作用.吾师贾英杰教授从事中医肿瘤研究数十载,对肺癌的治疗形成了较为系统的辨证思路,将其应用于临床取得很好的疗效.现阐述如下.
目的观察在西医常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将患者 70例随机分为对照组和通心络组,两组均予硝酸酯类、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和阿斯匹林治疗,通心络组加用通心络胶囊.观察两组症状、心电图改善情况和 NO水平的变化.结果通心络组治疗后心绞痛发作次数明显低于对照组,心电图缺血性 ST- T段的改善优于对照组, NO水平明显高于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用通心络胶囊能明显减少心绞痛发作次数,改善心肌缺血.
目的 比较自固化磷酸钙根管封闭剂与氢氧化钙糊剂对年轻恒牙的根尖诱导成形的疗效.方法 将181例患者共205颗患牙随机分为两组进行根尖诱导成形术,实验组109颗,采自固化磷酸钙根管封闭剂,对照组96颗,采用氢氧化钙糊剂,术后2年随访并比较其疗效.结果 实验组和对照组的成功率分别为91.74％和79.17％,差异有显著性(P＜0.01).结论 用自固化磷酸钙根管封闭剂进行根尖诱导成形是一种简便、有效、可靠的治疗方法,可推广使用.
目的 评估氟保护漆联合窝沟封闭对第一恒磨牙防龋的效果.方法 选择6~8岁的儿童300名,共纳入1 200颗牙齿采取自身对照方法实施窝沟封闭、窝沟封闭联合氟保护漆,于6、12、18、24个月观察并分析两组窝沟封闭保留率及龋病发病率情况.结果 各个时间段试验组较对照组具有更高的窝沟封闭保留率、更低的龋病发病率,经统计学分析,12个月、18个月的龋病发病率两组之间具有统计学意义(P<0.05),2年后试验组与对照组相比龋降低率为61.3%.结论 本研究提示在窝沟封闭的基础上联合氟保护漆较单纯窝沟封闭具有更好的龋病预防效果.
目的：分析颞骨朗格汉斯组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性收集解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年6月至2014年6月收治并经病理证实的颞骨LCH作为研究对象，按2009年国际组织细胞协会提出的诊断标准、临床分类和疗效评定标准，分析其临床表现、诊断、治疗及预后等临床特点，根据年龄、临床分类分组，比较组间预后差异。结果本组颞骨LCH主要表现为耳漏、耳聋、耳颞部包块、肉芽肿等；16例患者中，幼儿组10例（年龄≤4岁），成人组6例（年龄24岁～68岁），经统计分析组间预后差异无统计学意义。按国际组织细胞协会的分类，多系统组4例，单系统组12例，单系统组预后优于多系统组，差异有统计学意义。结论颞骨LCH临床表现多样，以耳漏和耳聋为常见症状而面神经极少受累，确诊主要靠病理。手术切除是首选治疗方法，颞骨LCH单系统受累患者预后优于多系统受累者。
目的观察补肺益气法治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将112例患者随机分为两组,治疗组予补肺益气中药,对照组予消心痛、小剂量肠溶阿斯匹林;比较两组临床症状、心电图、血脂等治疗前后的变化.结果补肺益气法治疗冠心病心绞痛疗效确切.
目的：某院发生一起医院内疥疮暴发，探讨医院内疥疮暴发的确认与处理方法。方法结合流行病学特征和临床症状提示，对出现不明皮疹患者做皮屑镜检，采取反复刮片法检查，寻找疥螨、虫卵，或在矿物油制备的刮片标本中找螨粪。结果经查实，入院时皮肤有不明皮疹患者为此次疥疮暴发的输入性疥疮感染者，继发感染的1名护工和1名护士为医院获得性疥疮感染者。结论当出现群发性不明皮疹患者时，应考虑疥疮感染的可能，并采取有效的消毒隔离措施，预防感染暴发。
皮盾盲是枕叶距状裂、枕叶枕极,楔舌回皮质视中枢病变引起的黑朦性眼病,属中医学"暴盲"范畴,目前缺乏特异性治疗方法.我们2000年1月～2005年12月年采用中西医结合治疗皮质盲患者12例,获得满意效果.现报告如下.
以急性心肌梗塞(AMI)为研究对象,观察在采用溶栓疗法后,患者的证候、症状演变与舌象变化,特别是厚苔之间的关系,探讨舌象变化及其规律在AMI转归中的诊断意义.观察结果为:AMI患者早期多见心气虚证的症状.其次,是痰浊阻滞证的症状.到第2周时,以气虚血瘀证的症状为主.AMI患者的舌质在发病后出现由淡红到红的现象,以后一部分患者由红转为淡红,一部分患者由红转为暗红.在病程的高峰期,黄厚苔的出现率明显升高.
天然产物的化学结构鉴定直接影响研究者对其生物活性和靶向作用的深入研究,而准确快捷地解决结构鉴定问题,特别是立体化学问题,却因天然产物结构的复杂性而不断面临挑战.近年来,以Gaussian软件为载体发展的量子化学辅助计算如电子圆二色谱、振动圆二色谱、比旋光度和核磁共振等方法,为解决复杂天然产物结构鉴定提供了一种便捷工具.本文结合近年来一些较复杂天然产物化学结构的成功解析,就Gaussian辅助计算的应用进行简要综述,以期为该类技术的更广泛研究和应用提供一定参考.
目的观察大黄黄连泻心汤对放射性口腔粘膜炎的防治作用.方法选择我院行口腔放疗的鼻咽癌、鼻咽部恶性淋巴瘤、口腔肿瘤患者共90例,随机分为对照组30例、治疗组60例.治疗组自放疗之日起用大黄黄连泻心汤煎汤含漱,对照组则用复方呋喃西林液含漱,直到放疗结束;观察两组患者放射性口腔粘膜炎的发生情况.结果对照组轻、中、重度放射性口粘膜炎的发生率分别为100%、83.33%、53.33%,治疗组则分别为100%、36.67%、16.67%.两组中、重度放射性口腔粘膜炎发生率差异有显著性.结论大黄黄连泻心汤含漱对防治放射性口腔粘膜炎有明显效果.
目的:探讨我国平价药房的经营策略及发展前景.方法:分析平价药房的经营优势和存在的问题及其应对策略.结果与结论:平价药房的发展需要借助政策扶持,不断加强物流建设,更新管理理念,注重人才培养,从而保证药品及服务质量.
目的 观察自拟补气敛血散治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将73例上消化道出血患者随机分为治疗组37例与对照组36例,均予基础治疗,治疗组另予自拟补气敛血散冲服;治疗1周后比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 补气敛血散治疗上消化道出血效果显著.
直肠下泌尿道瘘是先天性肛门直肠畸形的常见并发症之一,而先天性肛门直肠畸形是小儿外科常见的先天畸形,占消化道畸形的第一位[1,2].对于先天性直肠肛门畸形患儿,准确了解畸形的程度、类型及瘘管的类型对于外科正确选择手术方式极为重要,大多数低位肛门直肠畸形可行一期会阴肛门成形术,而其他畸形只能先行结肠造瘘,延期后再进一步修补,这种延期的修补手术方式取决于瘘管的类型[3].X线造影检查是诊断直肠肛门畸形及有无合并下泌尿道瘘的重要方法.为提高直肠下泌尿道瘘的诊断准确性,本文回顾性分析20例经手术证实的先天性肛门直肠畸形患儿,新生儿时期已行结肠造瘘,后期肛门成形术前采用经结肠造瘘口加压造影.
目的 探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)63例.采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内 - 中膜厚度(IMT),综合评估患者颈动脉粥样硬化程度及斑块性质.并根据超声结果将患者分为IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组;酶联免疫吸附法测定晨起空腹血浆Hcy浓度.分析血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.结果 ①327例患者中,99例为IMT正常,40例为IMT增厚,188例为粥样斑块形成.在188例斑块形成的患者中,易损斑块组82例,非易损斑块组106例.②IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组的血浆Hcy浓度(中位数)分别为13.6、22.3、28.6 μmol/L,高同型半胱氨酸血症(HHcy )的发生率分别为 40.4%(40/99)、70.0%(28/40)、75.5%(142/188).除IMT增厚组与斑块形成组间HHcy发生率差异无统计学意义外,3组间观察指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).③易损斑块组血浆Hcy浓度和HHcy发生率分别为28.9 μmol/L和82.9%,高于非易损斑块组的23.4 μmol/L和69.8%,差异均有统计学意义,P<0.05.④多因素Logistic回归分析显示,Hcy浓度增高是颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素(OR=1.14,95%CI:1.04~1.25) 结论 随着血浆Hcy水平的升高,颈动脉粥样硬化程度随之升高.HHcy是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素.
目的:观察盐酸乌拉地尔治疗出血性脑卒中围手术期高血压的疗效.方法:80例高血压脑出血患者术前均给予镇静、脱水、止血、营养脑神经等常规治疗,血压仍居高不下者,或插管后血压升高难以控制者,应用盐酸乌拉地尔250mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,以输液泵持续恒速静脉滴注,初始速度2mg/min,同时监测心率和血压,根据血压情况10min～15min内调整输液速度一次,达到目标血压21.2/13.2kPa后改以维持剂量0.1～0.4mg/min治疗.记录给药前、给药2、5、10、15、20、30min及术后血压、心率变化.结果:给药5min,血压下降比较明显,未发生低血压,同时心率轻微增快,不超过10次/min.结论:盐酸乌拉地尔不增加心率,降压平稳、安全,剂量易控制.用于术中止血及血肿清除时血压平稳,减少了术中、术后因血压升高引起再出血的可能性.
本文认为,从中医学角度分析,慢性重型肝炎基本病机为疫毒久郁,因郁致瘀,瘀毒互结,肝脏受损,胆汁外溢而发为急黄重症.故治疗应紧紧抓住化瘀退黄这一基本大法,并贯穿其治疗的始终.具体治法为活血而不破血,凉血而兼止血,祛邪而不伤正.用药配伍贵在精当,如是则膏肓之疾有振起之望矣.
为加快本学科研究成果的快速播出，以适应现代信息时代的需要，本刊自2016年开始由双月刊改为月刊，每月15日出版。页码由80页改为64页（今后将根据年来稿数量增加程度再酌情逐步更改为72、80页），定价仍为22．00元／本。继续邮局代发，邮发代号82－240（邮局可破订，编辑部可续补但无发票）。
目的 探讨妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗方法及预后.方法 回顾性分析31例妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗及预后情况.结果 31例孕母均未见有皮疹及其他梅毒相关临床体征.10例妊娠梅毒在妊娠早期、晚期各进行水剂青霉素联合苄星青霉素治疗一个疗程后,所生新生儿均无临床症状,血清学滴度低于母亲或为阴性.红霉素治疗及妊娠晚期开始青霉素治疗的孕妇所生新生儿,72.2%(13/18)血清滴度高于母亲,可伴有临床表现.结论 青霉素早期治疗妊娠梅毒是防止发生先天梅毒的有效措施,可望获得良好的妊娠结局.
患者女,51岁.因右臀部结节、疣状增生伴瘙痒20多年,形成肿块1年,于2004年6月7日来我院就诊.患者20多年前右臀中段无明显诱因出现一蚕豆大红色结节,微痒,搔抓后破溃,流少许淡黄色黏稠分泌物,自用"中药"外敷无效,皮损周围出现散在丘疹或结节,并逐渐增大、增多,数月后融合成大小不等的疣状斑块,表面有少量脱屑,皮损中央逐渐愈合或形成瘢痕,新发皮损向四周扩散,病情时轻时重.2年前皮损累及整个右臀,致右臀肿胀.18个月前曾在我院行皮损组织病理检查,镜下见真皮内多个大小不等,由上皮样细胞、多核巨细胞组成的结核样浸润(图1).结核菌素试验弱阳性,胸部X线片检查未见异常.诊断为皮肤结核.
目的：超声检查是发现甲状腺结节的主要手段，但其判断甲状腺结节良恶性的准确性较低，本研究探讨甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）分类诊断标准在判断甲状腺结节良恶性中的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实且TI-RADS分类为3~5类的168例甲状腺结节患者（251个结节）的临床资料，均行超声检查，与术后病理结果进行对照，计算TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值，比较良恶性结节超声征象的差异。结果手术病理诊断甲状腺良性结节94个，恶性结节157个；TI-RADS分类诊断良性结节93个，恶性结节185个；两者诊断甲状腺良恶性结节的差异有统计学意义（χ2=149.6，P<0.01）。 TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.2%（144/157）、85.1%（80/94）、89.3%（224/251）、91.2%（144/158）、86.0%（80/93）。甲状腺良恶性结节超声征象表现在纵横比、内部回声、形态、微小钙化和环形钙化等方面差异均有统计学意义（χ2=8.7~121.4，P<0.01）。结论在甲状腺结节的超声检查中，TI-RADS分类诊断标准能较准确地判断结节的良恶性，是术前超声检查一项重要的分类诊断方法，对临床诊断和治疗具有重要的指导价值。
室性早搏是临床上常见的一种心律失常.常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心肌炎等病,心电图上表现为提前出现的QRS波群.本病容易反复发作,临床上常出现心悸、气短、乏力、胸闷、胸痛等,严重者可引起心力衰竭,甚至猝死.电解质紊乱,精神不安,过量烟、酒、咖啡均能诱发本症.
目的：研究羟基磷灰石纳米颗粒（HANPs）对BMP －2的吸附和释放，探讨HANPs作为BMP －2药物载体的应用潜能。方法采用Iodogen法对BMP －2进行125 I标记，将HANPs分散于不同浓度的BMP －2溶液中，利用ITLC／ SG对溶液进行展开，通过γ计数仪检测HANPs对BMP －2的吸附量。将吸附有BMP －2的HANPs（HANPs／125 I － BMP －2）分散于生理盐水溶液中，15 d内每天利用ITLC／ SG对溶液进行展开，通过γ计数仪检测BMP －2的释放量。结果在BMP －2浓度为31．25～1000μg／ mL时，HANPs对125 I － BMP －2的吸附量与125 I － BMP －2的浓度成正比，1 mg HANPs最高可吸附BMP －2达70μg （70μg／ mg）。在15 d 内，BMP －2能持续性从HANPs／125 I － BMP －2释放，累计释放率能达到43％。结论 HANPs 对BMP －2具有良好的体外吸附和释放效果，提示HANPs作为BMP －2的药物载体在骨组织工程具有极大应用潜能。
采用糖皮质激素冲击治疗表皮葡萄球菌败血症致成人暴发性紫癜1例.患者女,27岁.双下肢反复出现瘀斑、肿痛3个月,发热2个月,12 h内疼痛性瘀斑迅速扩展,并出现血疱及皮肤坏死.骨髓及血培养均可见表皮葡萄球菌生长.经抗感染和甲泼尼龙冲击治疗后基本治愈,患处遗留黑色焦痂及淡褐色斑片.
半个世纪以来,动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)引起的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)一直是神经科学领域的研究热点之一,现已部分解决了CVS的诊断、治疗、预防及预后等问题,但依然还存在着不少难以理解及亟待解决的问题.
目前，慢性丙型肝炎(丙肝)的治疗，以α-干扰素为首选[1,2]。它具有抗病毒和免疫调节及清除病毒性肝炎患者的病毒，使肝脏炎症消散的作用[3]。我院于1997年4月～1999年6月期间应用赛若金(重组干扰素α-1b)与干扰能(重组干扰素α-2b)对照治疗慢性丙型肝炎56例，疗效满意，现报道如下。
目的 探讨当归多糖对X线辐射所致SD大鼠骨髓及脾脏损伤的防护作用.方法 将40只6 SD大鼠随机分为空白组、模型组、当归多糖低剂量组(63.5 mg· kg-1)、中剂量组(127 mg·kg-1)、高剂量组(254 mg·kg-1).药物组每日以不同浓度的当归多糖2 mL灌胃1次,空白组及模型组用等量的蒸馏水代替,连续给药7d后,分别对除空白组以外的各组大鼠进行全身X线照射,连续照射2d,辐射总吸收剂量为6 Gy,末次辐射后d3,麻醉后采血处死大鼠.检测各组大鼠一般生存质量、骨髓有核细胞数量、血常规,检测各组大鼠脾脏指数,显微镜观察脾脏病理变化,检测血清中γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和白介素-4(interleukin-4,IL-4)的含量.结果 与空白组比较,模型组大鼠生存质量、骨髓有核细胞数量、白细胞数、脾脏指数、IFN-γ及IL-4表达量明显降低,而红细胞数、血红蛋白含量明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).HE染色可见脾小体萎缩明显,生发中心、白髓和红髓结构紊乱,淋巴细胞数量明显减少.与模型组比较,当归多糖给药组大鼠生存质量、骨髓有核细胞数量、白细胞数、脾脏指数、IFN-γ及IL-4表达量明显升高,而红细胞数、血红蛋白含量降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).HE染色可见脾脏病理损伤有所减轻,脾小体依稀可见,生发中心、红髓和白髓分界尚可见,淋巴细胞数量升高.结论 当归多糖对辐射所致SD大鼠骨髓及脾脏损伤具有防护作用,其机制可能是通过减轻辐射对骨髓及脾脏造血细胞、免疫细胞的损伤,并补充机体血液及津液来实现的.
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,其在欧美地区发病率占男性肿瘤第1位,病死率为第2位[1].在我国其发病率、死亡率也呈逐年上升趋势[2].前列腺癌发病隐蔽,不易早期诊断,目前虽然西医治疗该病已经有了很大突破,并有了多种治疗手段及方法,显著延长了患者生存期,但是在对患者生活质量及生存质量的改善方面,还存在着很多缺憾.近年来研究表明,中医采用整体辨证辅助治疗前列腺癌,在提高生活质量、延长生存期等方面显示出了较好的前景[3].
目的:研究野马追对急性肺损伤的保护作用.方法:将60只大鼠随机分为野马追高、中、低剂量组及空白对照组、模型组、地塞米松组.实验前2wk各组大鼠灌服相应的药物,然后用油酸0.11mL·kg-1(体重)静脉注射复制急性肺损伤模型.观察各组大鼠肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)以及血气分析与血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量变化.结果:各实验组肺组织中炎症因子呈明显上升趋势,但野马追组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和MDA含量降低,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),而血氧分压(PaO2)和SOD含量高于模型组(P＜0.01).结论:野马追对急性肺损伤有明显的保护作用.
目的 观察搜风祛痰中药复方稳斑汤对动脉粥样硬化(AS)ApoE基因敲除小鼠不稳定斑块炎症反应及动脉组织过氧化物酶增殖体激活型受体γ(PPAR-γ)基因表达的影响.方法 建立ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块模型,并设立空白组、模型组、西药组、稳斑汤低、中、高剂量组.实验周期1个月,麻醉处死小鼠取主动脉组织HE染色后在光学显微镜下进行病理学观察,然后采用半定量RT-PCR技术检测PPAR-γ基因表达的变化.结果 与空白组相比,模型组PPAR-γ基因表达量明显增加(P＜0.01);与模型组相比,西药组及稳斑汤各剂量组均能增加PPAR-γ基因表达量(P＜0.01);与西药组相比,稳斑汤高剂量组增加PPAR-γ基因表达量无差异(P＞0.05).光镜下观察中药各剂量组和西药组炎症反应均明显弱于模型组.结论 ApoE基因敲除小鼠AS不稳定斑块的形成与发展和炎症因子密切相关,搜风祛痰中药复方稳斑汤能够抑制斑块内的炎症反应并上调实验性AS不稳定斑块ApoE基因敲除小鼠PPAR-γ基因表达.
痧证是以突然头晕、头痛、脘腹胀满或绞痛,胸闷不适,欲呕不呕、欲泻不泻,甚则四肢挛急,突发昏仆,唇甲青紫,或肘窝、颈前两旁青紫痧筋为主要临床表现的急性病证[1].其病因一般多认为是感受外来邪气、机体经络血脉失和所致,北方称“青筋”,浙江一带多称“痧气”[2].其病情复杂,变化多端,而采取刮痧等处理能很快缓解症状,民间应用非常广泛.关于痧病近年来各种媒体上也多有描述,有的医院甚至还开设有痧证专科门诊.但痧证的确切概念和诊治规范目前还不是十分清楚.我们在临床急诊中,经常碰到一些急危重症患者,都被误诊为“痧证”而施以“刮痧”等处理后未效或症情加重才送医院急诊抢救,有时甚至造成严重的不良后果.现举以案例,并浅析防范痧证误诊之心得.
目的 建立测量颏部三维形态的方法.方法随 机选取1名2016年6月就诊于南京医科大学附属口腔医院正畸科的患者,利用Dolphin软件对其在三维重建CT上进行线距、角度、比例、面积及体积的测量,并验证方法的重复性.结果 建立了颏部三维测量方法,实现了对颏部较为系统的评价,并验证了该方法的具有良好的重复性及可操作性.结论 新建立的颏部三维形态测量方法能够对颏部进行测量及评价,具有可行性及重复性,对临床的诊断具有一定的指导意义.
目的  探讨中医辨证施护对重型颅脑损伤昏迷患者的护理特点.方法对我院86例重型颅脑损伤昏迷患者进行辨证施护,观察患者疗效.结果86例患者经治疗并采用中医辨证施护后,神志清醒64例(74.42％),意识模糊18例(20.93％),植物生存状态3例(3.49％),死亡1例(1.16％).结论与有关文献比较,辨证施护可以显著改善患者预后.
吸毒是艾滋病病毒(HIV)的重要传播途径之一.根据毒品种类和吸毒者习惯有烟吸、烫吸、鼻吸、口服、皮下注射、肌肉注射和静脉注射等多种方式.由于吸毒方式、毒品种类及其添加剂的不同,引起多种皮肤损害.导致皮肤损害最重要的是注射(皮下、肌肉和静脉)吸毒方式.该文综述了毒品导致的常见皮肤损害.
目的:研究建立实时荧光定量(RFQ)-PCR法测定B淋巴细胞激活因子(BLyS)及其受体mRNA含量的方法,探讨其在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单一核细胞(PBMC)中表达的检测价值.方法:在BLyS及其受体基因保守区设计特异性的引物和荧光探针,用反转录(RT)-PCR扩增目的片段实时检测产物的荧光强度,用所建立的RFQ-PCR方法检测23例SLE患者、23名正常人外周血BLyS及其受体mRNA表达.结果:SLE患者B淋巴细胞成熟抗原(BCMA)、穿膜蛋白活化物(TACI)和B淋巴细胞活化因子受体(BAFF)-R mRNA的表达明显高于正常人(P＜0.01),活动期患者的表达高于缓解期(P＜0.01),抗ds-DNA抗体阳性和尿蛋白阳性的SLE患者BCMA、TACI和BAFF-R mRNA的表达高于阴性患者(P＜0.01).结论:RFQ-PCR检测BLyS及其受体mRNA含量的方法具有较好的灵敏度和重复性;SLE患者BLyS、TACI和BAFF-R mRNA表达含量升高,提示BLyS、TACI和BAFF-R可能与SLE的发病有关.
报告1例泛发性结节性痒疹.患者男,26岁.2年前双大腿伸侧出现许多质地坚实的小丘疹,剧痒,并逐渐累及四肢及躯干,就诊前20 d皮损突然增多、增大.皮损组织病理学检查示结节性痒疹样改变.免疫组化染色结果示S-100蛋白染色阳性的树突状细胞在表皮内显著增多,真皮内可见数量增多的嗜酸性粒细胞、S-100蛋白染色阳性的树突状细胞和神经结构,还有较多散在分布的富含颗粒的肥大细胞.抗酸染色示增生的表皮内可见大量抗酸染色阳性颗粒.
目的 观察手用不锈钢K型锉与ProTaper手用镍钛锉联合应用的大锥度根管预备混合法的预备效率. 方法采用树脂模拟根管60例,随机分为2组,大锥度根管预备混合法组(简称C组):手用不锈钢K型锉与ProTaper手用F2镍钛锉联合应用;Protaper手用镍钛锉序列组(简称P组).比较其器械折断情况、操作时间、所用费用和根管预备效果.结果 2组均形成冠方大、根端小的连续大锥形根管;C组无断针情况,P组断针率为10%;根管预备时间C组为平均6.37 min,P组为平均11.32 min(P＜0.05);所用成本P组约为C组的4倍. 结论大锥度根管预备混合法(C组)预备根管成形效果好,操作时间短,不易断针,且经济实用.
目的 调查某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特征,为预防和控制儿童MRSA感染提供依据.方法 对2011—2015年入住该儿童医院的患儿进行回顾性分析,收集并分析患儿临床资料、分离病原菌、送检标本种类、医院感染情况等.结果 2011—2015年共检出金黄色葡萄球菌(SA)阳性患儿911例(1108份阳性标本),其中MRSA阳性患儿494例(599份阳性标本),MRSA例数分离率为54.23%(分离率为54.06%);不同性别MRSA例数分离率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组MRSA例数分离率比较,差异有统计学意义(P<0.05).血、穿刺液、分泌物、脓液MRSA分离率分别为68.97%、66.00%、55.81%、54.47%.SA检出率从2011年的0.61%上升至2015年的1.40%,MRSA分离率从2011年的21.74%上升至2015年的75.59%,差异均有统计学意义(均P<0.05).SA、MRSA医院感染发生率从2011年的0.198%,分别上升至2015年的2.697%、2.119%,均呈逐年上升趋势(均P<0.05).结论 该儿童医院住院患儿MRSA分离率及医院感染发生率均呈逐年上升,急需加大监管力度,科学合理使用抗菌药物,及时消毒隔离,遏制MRSA在医院环境中的产生和传播.
目的: 应用超声心动图评价房颤患者电转复后的左房收缩功能.材料和方法: 对20例正常人和40例成功电除颤患者除颤后1、3、7天和1个月分别测量二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)、左房射血力(AEF),利用定量组织速度成像(QTVI)测量二尖瓣环舒张晚期的运动速度(Va),并将Va与前三项指标做相关性分析.结果: 房颤患者除颤后24小时VA、A-VTI、AEF和Va明显低于正常,随时间推移逐渐增高,至除颤后7天时基本恢复至正常水平.Va与前三项指标均呈显著正相关,r分别为0.87、0.84、0.76.结论: 房颤患者电除颤后心房功能出现顿抑;QTVI测量二尖瓣环心房收缩期心肌运动速度可用于评价左房收缩功能.
医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重,是引起医院感染的重要途径.正确的洗手方法对降低医院感染起着重要的作用.2004年,我们在医院内大力推广正确的六步洗手法,并对医务人员的洗手效果进行了调查,现将结果报告如下.
目的:探讨CD44抗原对乳腺癌患者耐药性的影响.方法:选取乳腺癌患者62例,所有患者均采用表柔比星75 mg/m2+环磷酰胺600 mg/m2方案化疗.化疗前后,以免疫组化法检测患者的CD44抗原表达情况,以世界卫生组织标准评价耐药性,观察乳腺癌组织中CD44抗原的变化情况,比较两组患者临床疗效.结果:治疗后,敏感患者48例,总有效率为77.42%,耐药患者14例,无效率为22.58%,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,所有患者癌组织中的CD44抗原高表达率高于化疗前,耐药患者CD44抗原高表达率高于敏感患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论:CD44抗原与乳腺癌化疗耐药性密切相关,高表达CD44抗原可以作为乳腺癌化疗耐药性的一个重要参考指标.
构建OVA66基因的特异小干扰RNA表达载体,转染HeLa细胞,分析对该基因表达和肿瘤生物学特性的影响.以RT-PCR、Western blot方法检测OVA66基因在多种肿瘤细胞系的表达谱.利用计算机辅助设计和合成针对OVA66的特异小干扰RNA的DNA片段,定向克隆于特定的干扰载体(pSUPER).利用脂质体法将重组载体转染于OVA66高表达细胞系HeLa,筛选得到shRNA-OVA66稳定表达细胞.采用Real-time PCR检测目的基因的表达;FACS、Western blot方法分析目的蛋白的表达.MTT、3H-TdR掺入等方法检测干扰OVA66基因表达后对HeLa细胞增殖和凋亡的影响.双酶切鉴定得到针对OVA66基因特异的shRNA表达载体(pSUPER-shRNA-OVA66),并经序列分析证实.经检测pSUPER-shRNA-OVA66稳定表达的HeLa细胞(shRNA-OVA66)中目的基因mRNA水平降低;OVA66蛋白表达受到抑制,表明设计的靶片段对目的基因有显著的抑制效果.并显示shRNA-OVA66细胞DNA合成下降;细胞周期分析表明阻断OVA66基因表达可抑制shRNA-OVA66细胞增殖能力,并引发细胞凋亡.OVA66特异的shRNA表达载体构建成功,阻断OVA66基因表达可抑制细胞增殖,促使细胞凋亡,为OVA66蛋白肿瘤生物学功能与肿瘤发生、发展的研究奠定基础.
舌体包括舌肌、上皮、味蕾、腺体等多种结构,增龄性变化各表现出不同的特点.舌的退行性变表现在形态、病理生理、肌肉特性、感觉功能各个方面,甚至形成功能障碍.临床上常采用舌肌训练和/或神经肌肉电刺激进行干预,并且基础研究领域已有新的突破.
建立了硫酸软骨素钠含量的比浊测定法。硫酸软骨素钠与氯化十六烷基吡啶鎓结合形成的乳浊液在680 nm处的吸收度与硫酸软骨素钠浓度在12.5～250 μg/ml范围内具良好的线性关系，r=0.9992,方法平均回收率为99.98%，RSD为0.33%，乳浊液在0.5～2 h内稳定。测定结果与国际常用的HPLC法一致，较国内用的氨基己糖测定法和葡萄糖醛酸测定法简便，重现性好。
目的:阐述应用立体摄影测量系统进行面部软组织三维测量的原理.方法:应用数码相机和数字化立体摄影测量的方法进行面部软组织三维测量.结果:面部软组织立体摄影测量系统可以达到足够高的面部三维测量精度.结论:应用近景摄影测量原理进行面部软组织三维测量的方法可以为口腔正畸学面部软组织三维立体特征的诊断和研究提供一个有效的方法.
骶髂关节半脱位,又名骶髂关节紊乱综合征或骶髂关节错缝,是临床常见疾患.好发于青壮年和妇女.尤其是妇女经期、怀孕、分娩和产后,由于内分泌的变化,使得包括骶髂关节周围韧带在内的骨盆韧带松弛,造成骶髂关节不稳.分娩过程或产后韧带未完全恢复,都可发生骶髂关节错位.此与中医学产后气血虚弱,血不荣筋,筋不束骨理论相符合.笔者近年来应用手法结合内服中药治疗产后骶髂关节半脱位,收到较好疗效.现报告如下.
疾病疗效评价分为四个方面,其中生存质量是临床疗效评价的重要组成部分,也是2型糖尿病(T2 DM)临床疗效评价的重要工具之一.以中医理论作指导,研制具有特异性、符合中医特征的T2 DM中医生存质量量表,评价中医药对T2 DM治疗效果等因素的影响,符合中医糖尿病研究的需要,可为中医治疗T2 DM的临床疗效评价提供依据.
应用体外细胞培养方法、ELISA及RT-PCR技术,观察昆明山海棠对健康人外周血单核细胞IL-8、TNFα释放及IL-8mRNA表达的影响.结果表明昆明山海棠(0.2mg/mL～1mg/mL)可抑制脂多糖(LPS)诱导的外周血单核细胞IL-8、TNFα释放及IL-8mRNA表达,提示昆明山海棠可从转录水平抑制细胞因子表达,从而实现其抗炎机制.
目的:建立以薄层扫描法测定翁沥通片中贝母素乙含量的方法.方法:采用双波长薄层扫描法,薄层板为硅胶G,展开剂为氯仿-醋酸乙酯-甲醇-氨水(2:6.5:1:0.5),显色剂为改良碘化铋钾试液.结果:贝母素乙的点样量在0.4～2.4 μg范围内与吸收度呈良好的线性关系;平均回收率为99.28%,RSD=1.17%(n=6).结论:本法简便、可靠、重现性好,可用于翁沥通片的质量控制.
脑部疾病化学药物治疗的关键是穿透血脑屏障(BBB).受体介导的胞吞转运是目前递送药物入脑应用广泛且较成熟的策略.在BBB和脑胶质瘤细胞上低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(LRP-1)高表达,angiopep-2(ANG)可与LRP-1特异性结合实现脑靶向性,对脑肿瘤具有双级靶向效应,且靶向效率高于乳铁蛋白和转铁蛋白等靶向分子.本文介绍了ANG的结构与功能,及其在脑靶向制剂中的应用,为脑靶向制剂的研发提供依据,为脑部疾病的治疗提供参考.
目的 观察参附注射液对广泛前壁心肌梗死并急性左心衰的疗效.方法 将60例急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰患者随机分为两组,各30例.对照组予多巴酚丁胺静脉注射,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液静脉注射.结果 治疗组总有效率为86.76％,明显高于对照组的46.67％(P＜ 0.05).两组治疗后CK-MB、cTnI、BNP含量比治疗前均明显下降(P＜0.05),与对照组比较,治疗组下降更加明显(P＜0.05).两组治疗后氧合指数、CI和LVEF较治疗前均明显改善,与对照组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 参附注射液治疗急性广泛前壁心肌梗死并左心衰疗效确切.
目的:为"以病人为中心"的临床药学实践提供一种药学监护模式,确保临床用药安全、有效和经济.方法:阐述肾移植高血压的概念、治疗目标及治疗方法,确定肾移植和高血压患者的药学监护点,拟定药学监护计划,评估治疗结果,教育患者,提高其依从性.结果与结论:为临床药师服务于患者、医师和护士提供一种有效的药学监护模式和方法,是切实可行的.
目的  通过对分析鼓室硬化颞骨轴位HRCT表现,评价颞骨轴位HRCT对鼓室硬化的诊断价值.方法 回顾性分析20例(共20耳)经手术证实的鼓室硬化患者的颞骨轴位HRCT.结果 鼓室内软组织密度影6耳,鼓室内钙化及软组织影13耳,单纯鼓膜钙化影1耳,鼓膜增厚16耳.硬化灶位于听小骨周围的19耳,其中硬化灶覆盖蜗窗的2耳.结论 颞骨轴位HRCT可以显示鼓膜及鼓室内的硬化灶及病变部位,结合临床鼓膜像,进行综合分析,对鼓室硬化的诊断有指导意义.
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,约占消化道恶性肿瘤的半数,在代国的死亡率居各种癌症首位.近年来,国内学者对中药防治胃癌开展了大量的研究工作,不仅发掘了具有抗胃癌活性的有效成分,而且利用现代分子生物学技术对中药有效成分诱导胃癌细胞凋亡、抑制胃癌细胞增殖、抑制胃癌细胞转移、逆转胃癌细胞多药耐药等机制进行了研究.本文着重综述近5年来国内学者对中药有效成分抗胃癌作用实验研究进展.
Polo样激酶1(polo-like kinases 1,PLK1)作为抗肿瘤药物的靶标,在过去十年里得到了广泛的研究.目前,已有多个PLK1抑制剂进入临床研究.已报道的PLK1抑制剂的化学结构类型较多,本文主要针对激酶域ATP抑制剂,总结其构效关系和作用模式,阐述研究进展,以期对PLK1抑制剂的研究提供有益的参考.
建立了流动注射化学发光法测定伊班膦酸钠.伊班膦酸钠被破坏转化为无机磷,与钼酸铵在酸性条件下形成磷钼杂多酸,与鲁米诺在碱性条件下反应产生化学发光.伊班膦酸钠溶液在5～25 μg/ml浓度范围内线性关系良好.回收率大于97.6％,RSD小于2.0％.
目的探讨复发性第二鳃裂瘘及囊肿的有效的治疗方法.方法采用颈清扫术式,在正常解剖平面内切除复发性第二鳃裂瘘及囊肿7例.结果颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿效果良好,随访14～36月,无1例复发.结论通过颈清扫术式治疗复发性第二鳃裂瘘及囊肿既可使手术简化,又能达到根治的目的.
目的 比较用氢氧化钙或Vitapex 2种糊剂对根尖未发育完成的年轻恒牙试行活髓切断术的临床疗效.方法 选择99例共121个年轻恒牙,随机分成2组行活髓切断,根髓断面分别覆盖氢氧化钙糊剂和Vitapex糊剂,定期复查.结果 实验组成功率为83.61%,对照组成功率为70.00%,2组差异有显著性(P＜0.05).结论 Vitapex用于活髓切断术效果良好.
12例患者均为女性,年龄20～28岁.在分装高浓度(80%)二甲基亚砜溶液过程中,双手裸手操作.约2 h后,操作者均感双手皮肤发红灼痛,立即停止分装工作,并用自来水冲洗,外涂清凉油;约5 h后,双手皮肤疼痛加重,有麻木感,皮肤干燥、皱缩,无全身不适.于2003年10月至我院急诊,以"化学性接触性皮炎"收住院.
目的 探讨白细胞介素(IL)-18与IL-10在慢性丙型肝炎发病中的作用,并观察干扰素抗病毒治疗对其水平的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测10例正常对照者、24例丙型肝炎病毒(HCV)携带者、27例慢性丙型肝炎患者(干扰素治疗前、后)血清中IL-18与IL-10水平.结果 慢性丙型肝炎患者血清中IL-18与IL-10显著高于正常对照者(P＜0.05)及HCV携带者(P＜0.05),且其值与血清丙氨酸转氨酶值呈显著正相关;经干扰素治疗后,IL-18与IL-10水平均明显降低(P＜0.05);干扰素治疗前,血清中IL-10水平由高到低依次为:治疗无应答组＞部分应答组＞完全应答组.结论 IL-18与IL-10共同参与慢性丙型肝炎的发病,并可用于评价干扰素对机体免疫状态的影响;血清中IL-10水平对预测抗病毒疗效有重要意义.
目的 观察抑胰合剂治疗急性出血坏死性胰腺炎的疗效.方法 患者30例随机分为治疗组与对照组,分别予抑胰合剂结合西医综合治疗及单纯西医治疗,观察两组治疗前后有关指标的变化.结果 治疗组显效率为66.7%,单纯治疗组显效率为20.0%,两组比较有统计学差异.结论 抑胰合剂治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效确切.
目的 建立芩栀胶囊中黄芩总黄酮和栀子总环烯醚萜苷的含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法进行测定.样品与三氯化铝反应,形成络合物,检测黄芩总黄酮含量,波长290 nm.采用背景消除法,检测栀子总环烯醚萜苷含量,波长:238 nm.方法 采用紫外分光光度法进行测定.样品与三氯化铝反应,形成络合物,检测黄芩总黄酮含量,波长290nm.采用背景消除法,检测栀子总环烯醚萜苷含量,波长:238 nm.结果 黄芩总黄酮在5.28～10.56 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 997,平均加样回收率为98.33%,RSD=1.05%.栀子总环烯醚萜苷在19.96～31.94 μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 806,平均加样回收率为98.80%,RSD=0.94%.结论 该方法简便、快速、准确,可用于芩栀胶囊的质量控制.
目的 观察柴胡桂枝龙骨牡蛎加减治疗治疗心脏神经症的疗效.方法 将55例心脏神经症患者随机分为两组,治疗组30例给予对柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减,每日1剂,早晚分服.对照组25例予倍他乐克,每次25 mg口服,每日1次.以上两组均15d为1个疗程,观察2个疗程进行疗效评定.两组治疗前后分别应用Zung氏抑郁量表和焦虑量表评分,观察治疗前后两组的临床疗效.结果 治疗后,治疗组在心律改善上与对照组比较无显著差异(P＞0.05);治疗组中医证候改善上与对照组比较有显著差异(P＜0.05).治疗组在早搏改善上与对照组无显著差异(P＞0.05).两组Zung抑郁量表评分、焦虑量表评分差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗心脏神经症能明显减慢心率,缓解心悸等临床症状,且无明显不良反应.
张长恩教授是当代仲景学说的资深研究者,也是善用经方的临床家,对疑难杂证尤有心得,每多新悟.张教授虽年已古稀,对后学者仍关怀备至,吾辈有幸师从张教授,获益匪浅,现将张教授活用《伤寒论》,异病同治的体会总结如下.
目的 观察停颤颗粒治疗脑梗死并发帕金森综合征的临床疗效.方法 将我院66例住院VPS患者随机分为对照组与治疗组各33例,均予常规治疗,治疗组加予停颤颗粒.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 停颤颗粒中药治疗脑梗死后帕金森综合征有效.
视觉空间忽略(visual spatial neglect, VSN)是指卒中后对来自病灶对侧空间的刺激不能正确注意、搜索、反应、定位或报告,患者不能注意到来自患侧的视觉、听觉或触觉等刺激[1].VSN是一种神经性功能障碍综合症,多发生在右侧大脑半球受损后,因为右侧大脑半球对注意的支配起主要作用,其主要发病机制一般认为是由于半球间竞争导致的,当一侧大脑半球受损后,患侧半球失去了对健侧半球的抑制作用,导致健侧大脑半球出现病理性过度兴奋[2].
红细胞生成素(EPO)传统意义上是一种调控红系祖细胞增殖、分化和成熟的造血细胞生长因子.慢性肾病(CKD)患者使用重组人红细胞生成素(rhEPO)是肾性贫血治疗领域的里程碑.在纠正贫血的临床治疗中发现,EPO对减轻肾功能损害和降低心血管疾病(CVD)的发生率等方面具有潜在益处.通过对EPO生物学效应和CKD病理生理学特征的分析发现,EPO可以发挥细胞保护及免疫调节等多种作用,直接或间接地延缓CKD进展,降低患者死亡率. 本文主要探讨EPO对心肾功能的保护机制.
目的 研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后侧面部软组织的改变.方法 对34名青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的18项侧面部软组织指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后侧面部软组织的改变.结果 18项软组织指标中5项角度指标的改变在男性组与女性组的改变均有统计学意义,13项线距测量指标中的上唇厚度、下唇厚度、鼻凸度均增大,而鼻底厚度在男性组与女性组改变不同.结论 青少年双颌前突患者拔牙矫治前后面部凸度减小,男性与女性上唇、下唇的变化不同,患者的鼻、唇、颏关系得到改善,软组织侧貌发生明显改变.
目的 了解新上岗医务人员对医院感染知识的需求情况.方法 采用自行设计的问卷调查表对47名新上岗医务人员进行调查.结果 新上岗医务人员希望获取的医院感染知识内容依次为:职业防护知识(95.74%)、医院感染诊断(89.36%)、隔离预防技术(74.47%)、消毒灭菌知识(70.21%)、重点部位感染预防控制(63.83%)、医院感染流行病学知识(53.19%)、合理使用抗菌药物(51.06%)、手卫生知识(36.17%)、医疗废物管理(36.17%)、医院感染相关法律法规(34.04%).最希望采取的教育方式是医院的多方式方法培训教育,需求率87.23%.结论 新上岗医务人员对医院感染知识普遍渴求,并希望接受多种形式的培训.
近年来,江西省支原体感染率逐年升高,女性患者感染后常引起宫颈炎、宫颈糜烂.为此,收集了1 000例女性宫颈炎患者的宫颈拭子标本,采用套式聚合酶链反应(nPCR)技术,对解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)3种支原体进行了检测,并对3种支原体的nPCR阳性产物进行了脱氧核糖核酸(DNA)序列测定.结果报告如下.
广州市医学会新生儿科分会和广州市妇女儿童医疗中心（广州市儿童医院）拟于2013年7月24–27日（24日报到，27日下午撤离）在广州市联合举办“新生儿药物治疗矛盾与对策学习班”。学习班系国家级继续教育项目（No.2013-06-03-007），学习结束授予I类学分9分。
目的探讨动态脑电图(AEEG)监测对婴儿发作性事件诊断与鉴别诊断的意义.方法应用动态脑电图监测仪,对53例婴儿发作性事件进行发作期脑电监测分析.结果癫癎组31例中,AEEG监测时出现临床发作130次,发作期癎性放电阳性率为96.8%(30/31例);癎性放电起源部位分布于颞区、额区、中央区、枕区或全脑,出现时间以非快速眼动睡眠第1、2期为多.癫癎样组22例中,AEEG监测时出现临床发作99次,经脑电活动同步分析均无癎性放电,为非癫癎性发作.结论应用AEEG对发作期脑电活动进行监测分析,有助于婴儿发作性事件的诊断与鉴别诊断.
目的:研究人参皂甙Rb1 (GSRb1)对血管性痴呆大鼠认知功能与海马突触素表达的影响.方法:将36只大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组.以双侧颈总动脉结扎法制作血管性痴呆大鼠模型.造模后治疗组大鼠腹腔注射GSRb1(30mg·kg-1·d-1).Y型迷宫和免疫组织化学法结合图像分析检测各组大鼠认知功能和海马突触素免疫阳性产物的平均光密度.结果:与对照组大鼠相比,模型组大鼠Y型迷宫中错误次数增加,模型组大鼠学习记忆能力减退,其海马区突触素免疫反应阳性产物平均光密度降低;与模型组相比,治疗组大鼠出错次数减少,而海马区突触素免疫阳性产物平均光密度升高.结论:人参皂甙Rb1可增加血管痴呆性大鼠海马区突触素表达,显著改善其认知功能.
目的 通过计算机体层摄影(CT)观察轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者戴用阻鼾器前后上气道形态的变化,并与正常对照组比较,探讨阻鼾器治疗OSAS的机制.方法 经夜间多导睡眠仪(PSG) 监测确诊为OSAS的轻、中度患者20例,患者正常戴用阻鼾器1～3个月后分别行未戴阻鼾器时和戴着阻鼾器时CT扫描,并对对照组行CT扫描,获取资料.结果 OSAS患者上气道腔比对照组狭窄,戴用阻鼾器后各层面径线、面积均增大.结论 OSAS患者上气道腔存在结构性狭窄,戴用阻鼾器后使其上气道结构趋于正常.
目的 探讨地佐辛与芬太尼用于儿童咽成形术后静脉自控镇痛(HCA)的安全性和有效性.方法 选择59例择期咽成形手术患者,随机分为芬太尼组(31例)和地佐辛组(28例),术后分别用芬太尼和地佐辛行静脉自控镇痛,并在术后1、3、6、12、24h观测患者的镇痛及镇静效果.结果 两组患者均取得良好镇痛效果,各时点比较差异没有统计学意义(P＞0.05).术后1h镇静评分芬太尼组高于地佐辛组,且有镇静过度发生(P＜0.05),其余各时间点2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1～3h平均动脉压、心率和血氧饱和度芬太尼组低于地佐辛组(P＜0.05),术后不良反应呼吸抑制、恶心呕吐的发生率芬太尼组高于地佐辛组.结论 地佐辛用于咽成形术患者静脉自控镇痛优于芬太尼,效果确切安全.
髌骨软化症是髌股关节软骨的一种退行性病变,临床上主要表现为膝关节过伸位以及半蹲位疼痛,是临床多发病、常见病.笔者2005～2007年采取中药内服、外洗为主,配合手法以及股四头肌治疗髌骨软化症59例,取得较满意疗效.现报告如下.
目的研究休斯敦市近年享受公费医疗的艾滋病病毒(HIV)感染者接种肺炎疫苗和流感疫苗的水平,分析影响疫苗接种的因素,为中国提供参考.方法使用休斯敦市公共卫生服务局"成人和青少年HIV/AIDS长期监测项目"的有关数据,采用多重回归分析方法,分析肺炎疫苗和流感疫苗接种是否与患者的年龄、性别、种族、感染途径、CD4细胞数量和看病次数相关.结果2000和2001年,在休斯敦公立医院首次就诊的562名HIV感染者的肺炎疫苗和流感疫苗接种率分别为37.2%和28.5%.两种疫苗接种情况与患者年龄、性别、种族、感染途径、CD4细胞数量无关;但与病人看病次数相关.结论HIV感染者接种肺炎疫苗和流感疫苗的水平偏低,可能是由医生、病人以及医疗服务体系多方面因素造成.
今年本刊已经介绍过2014版的英国NHS医院预防医院感染循证指南，现在呈现在读者面前的是2014更新版《美国急性病医院预防医院感染策略纲要》。这两个指南都是基于循证医学证据更新的，各有特点。2014更新版《美国急性病医院预防医院感染策略纲要》包括导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防策略、艰难梭菌感染（CDI）预防策略、预防手术部位感染的策略、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防策略、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）预防策略、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防策略、手卫生预防医疗机构相关感染策略。这7个策略由美国医院流行病学会（SHEA）、感染病学会（IDSA）、医院协会（AHA）、感染控制与流行病专业人员协会（APIC），以及疾病预防控制中心（CDC）、医疗卫生改善研究院（IHI）、儿科感染病学会（PIDS）、重症医学学会（SCCM）、医院药学协会（SHM）、外科感染协会（SIS）等有关协会组织参加的联合委员会共同制定。
目的 观察甘草泻心汤加味治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法 60例PU患者随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组服用甘草泻心汤加味,对照组服用奥美拉唑肠溶胶囊,疗程均为4周.观察两组治疗前后症状积分及胃镜下疗效,并对临床治愈患者随访半年.结果 治疗组总有效率89.66％,高于对照组的71.43％;其胃镜下总有效率86.21％,高于对照组的71.43％;其症状的改善亦优于对照组;治疗组复发率为22.2％,低于对照组的57.1％(均P＜ 0.05).结论 甘草泻心汤加味治疗PU疗效良好.
目的 观察中药离子导入及护理干预对高尿酸血症患者生活质量的影响.方法 对我院就诊的98例患者给予中药离子导入及护理干预治疗,经治疗2周后嘱患者继续按个体化生活方式治疗,3个月后电话回访.结果 患者干预前后自身比较BMI、WC、SUG比较差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前后在低嘌呤饮食、低盐饮食、多饮水、少喝含糖饮料方面均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后运动人数明显比较干预前增多,干预前后在运动方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预前后患者一般自我效能感得分比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药离子导入及护理干预对高尿酸血症患者生活质量有明显提高,治疗方法简便,患者依存性好.
目的 观察中药合针灸治疗卒中后抑郁的疗效.方法 将患者随机分为3组,针药组予辨证中药汤剂合针灸治疗,中药组单予中药口服,对照组予黛力新片口服,比较3组临床疗效.结果 针药组和中药组的HAMD、MSSS评分均优于对照组;针药组与中药组疗效相近.结论 中医治疗卒中后抑郁可更好地改善抑郁状态,促进功能恢复,依从性好.
目的 观察加味小柴胡汤治疗小儿感冒的临床疗效.方法 将感冒患儿57例随机分为两组,治疗组30例采用小柴胡汤加减治疗,对照组27例给予西药常规治疗;比较两组症状改善情况.结果 两组总有效率相近;治疗1周后治疗组患儿咳嗽、大便、胃纳及自汗改善明显优于对照组.结论 加味小柴胡汤能有效地治疗小儿感冒,且在固扶小儿正气方面优于西药.