CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的:探讨居民对冠心病心绞痛治疗药物的支付意愿及其影响因素.方法:采用条件价值评估法中开放式及封闭式问题相结合的方式设计调查问卷,对贵阳市部分居民进行面对面、一对一对地调查访谈,并就调查结果进行分析.结果:共发放问卷351份,回收有效问卷351份,有效回收率为100%.受访者平均年龄为40.72岁(SD=16.86),其中51.28%(180名)为男性.受访者中67.24%(708人次)的支付意愿价格高于初始设定值;对有效率最高为98%的药物,受访者的平均支付意愿为457.44元/月(价格初始设定值为200元/月);而对有效率最低为10%的药物,受访者的平均支付意愿为28.41元/月(价格初始设定值为20元/月).药物的有效率越高,受访者的支付意愿也越高,且女性、少数民族、年龄在45岁及以下、本科及以上学历、不参加体育锻炼的受访者支付意愿较高;另外,当调查问卷中意愿支付法部分药物有效率从低到高排列或所假设的初始状态为重度冠心病心绞痛时受访者的支付意愿也较高.结论:治疗药物的有效率、意愿支付法问题的排列顺序、所假设的初始疾病严重程度、受访者的个人特征及健康习惯等因素均对其支付意愿有显著影响.条件价值评估法可有效用于调查普通居民对药物的支付意愿.
盆腔炎是女性内生殖器官及周围结缔组织发生的炎性病变,炎症可局限于某一部位,或几个部位同时发生,常常呈急性发作,病情较重,若治疗不及时或不彻底时,则病程迁延日久难愈;单一方法治疗,效果不甚满意.我们 1980年以来采用清热解毒利湿、活血化瘀通络、软坚消疒徵散结中药内服外敷并配合中药保留灌肠治疗急性、慢性盆腔炎,疗效满意.现将 1987年 4月～ 1994年 4月我院诊治该病的结果报告如下.
目的 观察解毒排脓汤联合西医治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)及对血清降钙素原的影响.方法 100例患者按随机数字表法分成治疗组和对照组各50例.对照组给予单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒排脓汤,10d为1疗程.比较两组临床症状、体征改善时间,血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化.结果 治疗组总有效率96.00％高于对照组的84.00％ (P＜ 0.05);临床症状、体征改善时间治疗组优于对照组(均P＜ 0.05);两组治疗后CRP及PCT均较治疗前下降(均P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(均P＜0.05).结论 在西医治疗基础上加用解毒排脓汤治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)能明显提高治愈率,炎症好转明显,改善患者预后.
目的：了解某院医院感染发病情况及抗菌药物使用情况。方法采取横断面调查的方法，调查2012年10月23—24日时间段内某一日0∶00—24∶00所有住院患者，判断有无感染、感染类型、抗菌药物使用情况及病原学送检情况。结果共调查住院患者903例，发生医院感染30例，30例次，医院感染现患率为3．32％；医院感染现患率最高的科室为重症监护室（33．33％），感染部位以下呼吸道（占63．34％）为主；抗菌药物使用率为54．60％；治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率为27．32％，医院感染的主要病原菌为革兰阴性菌。结论医院感染现患率调查有助于了解全院医院感染发生及抗菌药物使用情况，便于医院感染管理及临床医务人员针对相关科室采取预防与控制措施，减少医院感染的发生。
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后,继发延迟性缺血性神经功能障碍发生的确切危险因素.方法回顾性分析118例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的血流动力学、凝血状态及影像学资料,对延迟性缺血性神经功能障碍发生的相关因素进行多元Logistic回归分析.结果蛛网膜下腔出血后延迟性缺血性神经功能障碍发生的危险因素有:脑血管痉挛(OR 4.028,95%CI1.532～10.591)、脑积水(OR 18.564,95% CI 1.518～22.698)、血浆渗透压升高(OR 1.072,95%CI 1.003～1.145)和高血糖(OR 1.064,95%CI 1.009～1.085).延迟性缺血性神经功能障碍发生的保护因素有:平均动脉压升高(OR 0.917,95% CI 0.086～0.977).而性别、年龄、Hunt-Hess分级和凝血状态参数与延迟性缺血性神经功能障碍无相关性.结论蛛网膜下腔出血患者的脑血管痉挛程度加重、合并脑积水、血浆渗透压增高及入院时明显高糖血症,均能高度预示延迟性缺血性神经功能障碍的发生;而适当增加平均动脉压,可以减少延迟性缺血性神经功能障碍发生的风险.
目的：建立一种新型高效M型钾通道开放剂(QO-58)体内检测方法,研究其在大鼠体内的药代动力学特征。方法大鼠灌胃( ig,25、50、100 mg·kg-1)3个剂量和静脉单剂量注射15 mg·kg-1 QO-58,于给药后不同时间采集血样,乙腈沉淀蛋白,HPLC内标法测定血药浓度,DAS2.1.1软件计算药代动力学参数。结果血浆标准曲线在0．1~160 mg· L-1范围内线性良好。血浆中QO-58的最低定量限( LQD )为0．1 mg·L-1。方法回收率为89．56%~101．38%,精密度良好,日内和日间RSD中、高浓度样品均小于15%,低浓度样品小于20%。大鼠灌胃及注射给药,药时曲线均呈二室模型。 QO-58灌胃给药25、50、100 mg · kg-1的主要药动学参数如下：Cmax ( mg·L-1)为8．25、16．29、18．27；T 12β( h)：8．24、5．01、5．92；AUC0-∞( g · min · L-1)：261．94、189．57、90．65。结论所建立的HPLC方法简单、专属性强,适用于QO-58在大鼠体内的药代动力学研究。
建立THPLC法测定拉呋替丁.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-0.1mol/L磷酸二氢钠溶液(40:60),检测波长为279nm.拉呋替丁在10～180μg/ml浓度范围内线性关系良好.回收率为99.5%～99.7%,RSD为0.39%～0.48%.
建立了离子色谱法测定托吡酯原药中的降解物氨基磺酸盐和硫酸盐.采用电导检测器和A Supp 7-250阴离子分析柱,以碳酸钠(5.0 mmol/L)-碳酸氢钠(3.0 mmol/L)溶液:丙酮(95∶5)为淋洗液.氨基磺酸根和硫酸根在0.5～20.0 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为100.4％和101.5％,RSD均为0.7％.
目的 观察重型颅脑损伤患者顽固性呃逆的综合治疗效果.方法 将患者随机分为两组,均采用传统的药物治疗,观察组另予针灸穴位治疗和早期留置胃管;比较两组疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组.结论 在药物治疗同时早期给予留置胃管和针灸穴位治疗重型颅脑损伤所致顽固性呃逆具有较好疗效.
目的 了解医护人员手卫生依从行为及其影响因素.方法 采用调查问卷自评的方法,于2014年11月—2015年2月对某院15个临床科室医护人员手卫生执行情况进行调查,采用多因素logistic回归分析医护人员手卫生执行目的对手卫生行为的影响.结果 共调查医护人员364名,其中手卫生行为执行较好者245名(占67.31%).单因素分析结果显示,不同岗位、教育程度、手卫生目的医护人员手卫生执行情况比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).将单因素分析具有统计学差异的因素引入多因素logistic回归分析结果显示,手卫生目的与手卫生行为执行情况比较,差异具有统计学意义(P=0.042);与以"保护自己"为目的进行手卫生的医护人员相比,以"防止交叉感染"为手卫生目的的医护人员手卫生行为执行得更好(OR=2.17,95%CI:1.29~3.65).影响医护人员手卫生行为居前5位的客观因素分别为冬天无温水洗手(占70.73%),工作量大、太忙没时间(占61.38%),手消毒剂及洗手液会引起皮肤粗糙/干燥(占54.88%),未配备干手用具(占47.56%),一次性手套的使用(占45.12%).结论 在完善手卫生硬件设施的基础上,改变医护人员只偏重"保护自己"的手卫生意识,可能是提高医护人员手卫生行为的另一种方式.
引起肺纹理改变有很多原因,如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、风心病、结节病、尘肺病、病毒性和过敏性肺炎、长期吸烟者等,本研究分析966例健康体检肺部健康者胸片的肺纹理改变.
目的：通过测试隔山消不同溶剂提取物处理人工龋齿后的显微硬度，并用SEM观察其表面形态，研究隔山消不同溶剂提取物对人工脱矿釉质再矿化的影响。方法用化学方法建立人工脱矿釉质龋模型，以乙酸乙酯提取物，正丁醇提取物，水层提取物为实验溶液，20 mg／L的氟化钠为阳性对照，去离子水为阴性对照将其分为5组，经体外pH循环后，测试其显微硬度值，SEM观察表面形态。结果显微硬度显示隔山消3种不同溶剂提取物和NaF经再矿化处理后，各组釉质硬度较再矿化前明显增高（P＜0．05），去离子水组再矿化前后无明显差异（P＞0．05），各组组间比较有统计学意义（P＜0．05）。说明隔山消不同溶剂提取物和NaF对脱矿牛切牙有再矿化作用。 SEM显示，氟化钠组有紧密均匀的沉淀区，去离子水组表面呈疏松结构，正丁醇组有紧密的矿物沉积，并有很小的空隙，乙酸乙酯组矿物沉淀较少，并有较大空隙，水层组有规则的颗粒沉积物生成。结论隔山消不同溶剂提取物对人工脱矿釉质均有再矿化作用，其作用从强到弱为：水层提取部位，正丁醇提取部位，乙酸乙酯提取部位。
目的探讨中风急性发病前72h内相关症状,为中风病急性期尽早诊断和治疗提供症状依据.方法以1:2配对病例对照研究方法,调查中风患者急性发病前72h内的相关症状,对数据进行条件Logistic回归分析.结果中风急性发病前72h内主症为偏身麻木,呵欠频频,持续眩晕,阵发性半身无力;次症为急躁,嗜睡,瞬间眩晕,体胖臃肿,手麻,卒然头痛;伴症为头沉,头晕.结论了解中风发病前72h内症状,方能为积极防治中风提供帮助.
目的 系统评价血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库(检索时限从2003年至2015年9月),纳入血必净注射液治疗脓毒性休克的随机对照试验.评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入1 1个RCT,803例脓毒性休克患者.Meta分析结果显示,血必净注射液组的总有效率高于对照组(0R=2.90,95％CI[1.89,4.47],P＜0.00001),观察期死亡率低于对照组(OR=0.33,95％CI[0.20,0.57];P＜ 0.0001),APACHEⅡ评分改善程度大于对照组(MD=-4.01,95％CI [-4.88,-3.13];P＜ 0.00001),WBC改善程度大于对照组(MD=-4.31,95％CI [-6.73,-1.89];P=0.0005),PCT改善程度大于对照组(MD=-1.42,95％CI[-1.90,-0.95];P＜0.00001),CRP改善程度大于对照组(MD=-2.82,95％CI[-3.74,-1.91];P＜0.00001),各结局指标的差异均有统计学意义.结论 现有临床证据表明,在常规治疗的基础上加用血必净注射液能够提高治疗脓毒性休克的临床疗效.但由于现有研究的样本量小、方法学质量低,上述结论还需要开展大样本、高质量的随机对照试验加以验证.
老年人由于呼吸道退行性改变,机体免疫功能下降,因而更容易在气候多变和寒冷的冬春时节发生肺炎.目前,老年性肺炎已成为临床上的常见病和多发病,通常起病隐匿和缓慢,但病情发展较快.笔者在有效抗感染及对症处理等基础上加用痰热清注射液治疗老年性肺炎46例,疗效显著.现报告如下.
目的:探讨牙周炎的程度是否影响动脉粥样硬化斑块中牙周致病菌的检出率.方法:29例患有不同程度牙周炎患者,行冠状动脉搭桥手术时,取动脉粥样硬化斑块及术前取龄下菌斑,采用chelex-100法提取细菌DNA,以聚合酶链反应法检测牙龄卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌、福赛斯坦氏菌3种牙周炎相关致病菌.29人分为2组,重度牙周炎组16人,轻度牙周炎组13人.结果:2组患者冠状动脉粥样硬化斑块中,3种牙周炎相关致病菌的检出率分别为:牙龄卟啉单胞菌重度牙周炎组37.50%,轻度牙周炎组15.38%(P<0.05);伴放线放线杆菌重度牙周炎组18.75%、轻度牙周炎组未检出(P<0.01);福赛斯坦氏菌重度牙周炎组25.00%,轻度牙周炎组7.69%,(P<0.05).同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龄下菌斑中同时检出3种病菌的一致率分别为:牙龄卟啉单胞菌重度牙周炎组5例(31.25%),轻度牙周炎组2例(15.38%);伴放线放线杆菌重度牙周炎组2例(12.50%),轻度牙周炎组未检出;福赛斯坦氏菌重度牙周炎组3例(18.75%),轻度牙周炎组1例(7.69%).结论:牙周致病菌在冠心病合并严重牙周炎患者的粥样硬化斑块中,检出率高于患轻度牙周炎的冠心病患者.
目的 观察糖尿病(diabetes mellitus,DM)对实验性大鼠牙槽骨缺损修复过程中不同时期骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)表达的影响.方法 将48 只雄性SD大鼠随机分为DM组和对照组,每组24 只,DM组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素造成DM大鼠模型,建模成功后行大鼠牙槽骨骨缺损制备,2 组均分别于骨缺损制备后1、2、4、8 周各取6 只大鼠处死,取术区组织.苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE染色)镜下观察缺损区内新生骨样组织形成情况;用免疫组化法检测术后1、2、4、8 周缺损区内BMP-2的表达情况,比较各组的平均光密度.结果 HE染色观察显示DM组成骨较对照组减少.术后1周、2周免疫组化观察对照组新骨BMP-2的表达强于DM组,二者之间差异有统计学意义(P＜0.05),术后4周、8周对照组BMP-2表达较之前弱,但与DM组二者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DM影响了大鼠牙槽骨缺损的修复,可能是DM使BMP-2形成减少,从而抑制了未分化间充质向成骨细胞的转化,从而影响种植体骨结合,降低种植初期稳定性.
目的：建立含麦芽糊精的枸杞提取物干粉中多糖含量的测定方法。方法采用糖化酶水解麦芽糊精，醇沉后苯酚硫酸法测定多糖含量，优化糖化酶水解麦芽糊精的工艺，比较酶解麦芽糊精后测定多糖含量、直接测定多糖含量与样品中多糖含量真实值之间的差异。并考察糖化酶对枸杞多糖的水解能力。结果糖化酶水解麦芽糊精的最佳工艺条件为：酶解温度60℃、酶与底物比例为1∶5，反应时间为30 min。与样品中枸杞多糖含量的真实值相比，直接测定值显著偏高，组间比较数据有显著统计学差异（P＜0.01），酶解麦芽糊精后测定值无显著性差异（P＞0.05）；与直接测定值相比，酶解麦芽糊精后测定值显著降低（P＜0.01），且糖化酶对枸杞多糖无水解能力。结论糖化酶水解法可消除麦芽糊精对枸杞提取物干粉中多糖测定的影响，且方法简单、有效。
目的：优化五味子多糖的酶提工艺。方法：采用星点设计-响应面法，以溶液pH、酶用量、提取温度为响应因子，以五味子多糖的提取率为响应值，在单因素试验的基础上，采用3因素5水平星点设计进行试验；同时进行验证试验。结果：优化的最佳提取工艺条件为酶提溶液pH 5.7、酶用量1.3％、提取温度53℃；验证试验中五味子多糖的提取率为14.30％（RSD＝1.84％，n＝6）。结论：优化的提取工艺简便、合理、稳定，可用于五味子多糖的提取。
针对大学一年级医学生的特点,本教研室对组织学与胚胎学采取“纵向引导、横向整合”的方式,改变了传统的按章逐节讲授课程,而是按照知识点的趋同性将教学内容重新整合.理论课采用“少而精”的模块教学,课时由原有的32节缩减为18节,剩下的课时为自学课.在教学实践中,我们发现虽然已把课堂还给学生,但是仍有不少学生在自学过程中存在一些问题:(1)不爱学、不愿学.
目的 观察在常规处理基础上加用参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 患者104例随机分为观察组和对照组各52例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联合应用参芪降糖颗粒,比较两组疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组;观察组糖化血红蛋白、血肌酐、微量尿蛋白与肌酐比值治疗后水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 在常规处理基础上加用参芪降糖颗粒对早期糖尿病肾病患者进行辅助治疗,有助于患者肾功能的恢复.
目的 分析青年脑梗死的病因、危险因素以及预后.方法 回顾性分析首发急性青年脑梗死患者(年龄≤45岁)65例的临床资料,经影像学及其他病因学检查确定诊断.依据新版治疗急性卒中试验(NEW-TOAST)分型标准,确定患者的脑梗死病因分型.经统计学分析其分型构成比及其主要危险因素的暴露情况.结果 ①65例青年脑梗死病因呈多样化,根据NEW-TOAST分型构成,大动脉粥样硬化型卒中占33.8%(22/65),其中颅内动脉狭窄占72.7% (16/22)、颅外动脉狭窄占27.3%(6/22);小动脉闭塞型卒中占30.8% (20/65),心源性脑栓塞型占1.5%(1/65),其他原因型卒中占12.3%(8/65),原因不明缺血性卒中占21.5%(14/65).②危险因素的暴露率最高的为血脂异常,占58.5%(38/65);其次为吸烟,占56.9%(37/65);以下依次为高血压 (52.3%,34/65)、糖尿病 (35.4%,23/65)及饮酒 (30.8%,20/65).卒中分型的组间危险因素单因素分析显示,血脂异常(90.9%, χ2=37.276,P<0.01)在大动脉粥样硬化型卒中患者中增高最显著.③NEW-TOAST分型各组预后较差的是其他原因引发的缺血性卒中组(37.5%疗效差)以及小动脉闭塞型组(35%疗效差). 结论 青年脑梗死的病因分型以大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型卒中所占比例较高,颅内动脉狭窄较颅外动脉狭窄更为常见,以血脂异常和吸烟的暴露率为高.
目的 研究黄连素对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠肾损伤的保护作用及其对糖尿病小鼠肾脏鞘氨醇激酶-1-磷酸鞘氨醇(SphK-S1P)信号通路的抑制效应.方法 四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠采用黄连素(300 mg·kg-1·d-1)灌胃给药12周,正常组和糖尿病组小鼠给予同体积的溶媒.采用Real-time PCR技术检测肾组织中SphK1、TGF-β1、FN、Col Ⅳ的基因;Western blot法检测肾脏组织中SphK1、FN、Col Ⅳ的蛋白表达;LC-MS/MS检测肾脏组织中SphK1活性和S1P含量.结果 黄连素明显抑制糖尿病小鼠血糖,肾重/体重比、血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白异常增高;抑制肾脏肥大、纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原积聚.此外,黄连素明显减少肾脏SphK1活性、mRNA和蛋白表达,降低S1P的生成.结论 黄连素发挥抗糖尿病小鼠肾损伤的作用可能与抑制肾脏SphK-S1P信号通路的激活相关联.
脐疝又称脐凸,是新生儿和婴幼儿常见病和多发病.由于新生儿脐部残端在 3～ 7d后脱落形成肚脐,部分婴儿脐环未闭或闭锁不全等原因,使脐部瘢痕组织薄弱,各种原因导致腹内压力升高,腹腔内脏器或组织经脐部突出较甚而发为本病.因其脐部凸出过高,皮肤娇嫩,如护理不当,衣物或其它物品易于摩擦损伤脐部,可导致严重感染或婴儿破伤风,甚至危及生命.因此加强对新生儿脐疝的护理,在儿科中显得较为重要.现就其护理体会介绍如下.
对前牙深覆(牙合)的矫正治疗,近年来,临床医生采用多种方法,取得良好的矫治效果.但这些方法各有优点和不足,对部分病人缺乏更理想的治疗效果.作者采用固定矫治器结合小基托平面导板矫治15例Ⅲ°前牙深覆(牙合)患者,作者感到此法简单、有效,且易接受.现报道如下:
近几年来,随着艾滋病(AIDS)危险行为在学校中日益增多,校园也成为了预防AIDS的重要阵地.因此,了解青年学生对AIDS相关知识的知晓情况和危险行为的现状,对建立有效控制艾滋病病毒(HIV)流行早期预警系统,制定干预措施,具有积极作用.
为了探究开窍醒脑中药的作用机制,笔者从神昏窍闭症状的病机切入,讨论开窍法的治疗,通过文献检索的方式,选取了7味具有代表性的芳香类中药:白芷、石菖蒲、冰片、薄荷、肉桂、麝香、苏合香,立足于诸味中药的现代药理研究、相应临床运用,着重讨论中药药性共同点和对睡眠-觉醒机制的干预.
拔牙矫治在正畸治疗中占有相当比例,而正畸患者多为处于生长发育期的青少年,治疗前后颅颌面变化显著,其变化可能为生长因素或正畸治疗的结果.该文就正畸拔牙治疗对颅面生长发育的影响的研究作一综述.
为探讨姜黄素对大鼠肾毒血清肾炎的防治作用,为其在临床治疗肾小球肾炎提供实验依据,将雄性SD大鼠随机分成3组,正常对照组:从尾静脉注射0.5ml生理盐水,每天1次,连用2d;模型组:从尾静脉注射兔抗鼠肾毒血清0.5ml/d,连用2d;姜黄素组:于尾静脉注射兔抗鼠肾毒血清0.5ml/d,连用2d,同时腹腔注射姜黄素50mg/(kg@d).3组大鼠分别于第3、7、14、28d处死,测定各批次大鼠24h尿蛋白、血生化指标,并观察肾脏病理组织学改变.结果显示,姜黄素组24h尿蛋白明显低于模型组(P<0.01),血肌酐和胆固醇于4周时比模型组低(P<0.05);半定量分析显示姜黄素组肾小球细胞数明显低于模型组(P<0.01),间质炎细胞浸润程度亦较模型组明显减轻(P<0.01);2周后肾小管间质损伤指数姜黄素组明显好于模型组(P<0.05).提示姜黄素能明显减轻肾毒血清肾炎所致蛋白尿,同时降低血肌酐及胆固醇,抑制小球内细胞增殖,减轻小管间质损伤及炎细胞浸润,具有肾脏保护作用.
耳蜗生物电包括耳蜗内淋巴直流电位（EP），耳蜗微音器电位(CM)，总和电位（SP），及听神经复合动作电位（CAP），这些不同的电位成份分别起源于耳蜗内不同的组织器官。除了EP是反映血管纹功能状态的静息电位之外，其它耳蜗生物电位都是声刺激诱发的耳蜗内不同组织细胞的电反应。因此，记录耳蜗生物电是直接反映耳蜗功能的最佳观察指标。许多传统的耳蜗生物电引导方法由于把电极置放到中耳腔内难免损伤中耳组织和结构而大都仅适用于急性或亚急性动物实验却不利于开展慢性实验的长期记录和观察。尤其在大鼠目前还缺少一种稳定可靠的长时期观察耳蜗生物电的引导方法。本实验将银丝电极经大鼠茎乳孔插入到面神经管水平段，由于面神经管水平段与耳蜗仅以很薄的骨壁相隔，因此可以从近距离引导出良好的耳蜗生物电反应。同时，由于电极埋藏在面神经管内而无需打开中耳腔，因此也避免了中耳粘膜或听骨链损伤以及因此而可能发生的术后中耳感染。我们在电极植入到同一动物测试耳面神经管水平段后不同时间测试的CAP和CM以及SP波形清晰并具有可靠的重复性，但是在不同动物之间的耳蜗生物电振幅却存在一定的差异，提示本方法引导的耳蜗生物电更适合于对同一测试耳进行实验前后的比较和观察。经面神经管这一天然骨性管道把引导耳蜗生物电的电极巧妙地植入到耳蜗隔壁，为更有效直接观察耳蜗各个组织器官对声刺激的反应提供了有益的参考经验。本文还就各种耳蜗生物电反应的特点及其相互内在联系以及与ABR之间的关系展开了讨论。
目的：研究雷公藤甲素在正常和糖尿病大鼠皮肤中的药动学差异，为其临床合理应用提供参考。方法：将12只Wistar大鼠随机分为正常组和糖尿病模型组（ip 0.1％链脲佐菌素造模），每组6只。两组大鼠分别于腹部皮肤给予雷公藤甲素乳膏0.5 g后，采用微透析法每30 min收集1管透析液，连续12 h。采用高效液相色谱-质谱联用（HPLC-MS/MS）技术检测皮下药物浓度，分析比较两组大鼠皮下药物浓度-时间曲线图，并采用Winnonlin 5.0.1软件计算药动学参数。结果：正常组和糖尿病模型组大鼠皮下药物cmax分别为（1.54±0.37）、（5.12±1.34）μg/ml，tmax分别为（7.32±0.24）、（6.21±0.35）h，AUC0-12 h分别为（12.65±4.64）、（37.43±5.23）μg·h/ml，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病引起大鼠皮肤结构的改变会造成雷公藤甲素经皮透过量增加，用药时应酌情减小剂量，以减少毒副作用。
切脉针灸是源于《灵枢》的针法,近世由俞云教授将其整理总结并发扬推广.切脉针灸秉承“选穴施针是以脉定”的原则,近年来常用于肿瘤疾病、内科慢性病等的治疗中.笔者在师从俞云教授过程中将切脉针灸应用于急诊工作,取得较好疗效,兹将经验撷其精要与同道共享.
目的:讨论数字减影(DSA)下主动脉弓及其分支的解剖变异情况,为血管疾病介入诊断和治疗提供形态学依据.方法:从本院2000年2月～2008年6月行血管造影的所有患者中,选取造影片中主动脉弓及其分支的DSA图像资料完整者共534例,进行观察分析,描述所见主动脉弓及其分支的不同变异情况,统计发生率.结果:主动脉弓分支结构"正常"者占92.17%;左椎动脉迷走者占4.49%;左颈总动脉与头臂干共干者占1.50%;无头臂干,主动脉弓各分支均起自主动脉弓者占1.68%;右位主动脉弓者占0.19%.上述各种类型又有不同的变异亚型.结论:中国人主动脉弓及其分支变异种类繁多,影响血管疾病诊断和治疗.
目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动的成效，为抗菌药物合理使用提供参考。方法：参照2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中规定的抗菌药物合理应用指标，对西安地区36家二级医院2015年第2季度的抗菌药物应用指标和抗菌药物种类、销售金额、用药频度（DDDs）及日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果：西安地区36家二级医院抗菌药物应用主要指标均达标的仅有3家（占8.33％），住院患者抗菌药物使用达标率为91.66％，住院患者抗菌药物使用强度达标率为55.56％，门诊抗菌药物处方比例达标率为50.00％，急诊抗菌药物处方比例达标率为77.78％，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为13.89％。抗菌药物利用方面，限制使用级抗菌药物销售金额占比48.53％，非限制使用级抗菌药物DDDs占比75.31％。头孢菌素类抗菌药物的销售金额（12771265.34元）和DDDs（291542.31）均排名第1，其中以第二代头孢菌素为主（销售金额占比35.22％， DDDs占比42.98％）。销售金额排名前10位的药品均为注射剂，无特殊使用级品种，但包含有部分价格高、疗效一般的限制使用级抗菌药物。DDDs排名前10位的药品均为价格相对较低、疗效较好的非限制使用级和限制使用级抗菌药物，其中6种为口服剂型。结论：西安地区二级医院抗菌药物应用指标距国家要求还有一定距离；还应继续加强住院患者抗菌药物使用强度、门急诊患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防用药的管理，重点监控价格较高、疗效一般的抗菌药物品种的临床使用情况。
目的：评价突发性耳聋3种治疗方案，以指导临床合理用药。方法：采用药物经济学费用-效果分析法，对单用丹参(A组)、丹参+脑蛋白水解物(B组)和单用脑蛋白水解物(C组)3种治疗方案治疗的61例62耳突发性耳聋病例进行回顾性分析。结果：3组有效率分别为73.9％、75.0％、80.0％，无显著性差异(P＞0.05)；人均药物费用分别为617.89元、2 651.29元和2 647.99元；有效率每增加1个百分点，所需费用分别为8.36元、35.35元和33.10元。结论：丹参治疗方案是3种治疗方案中较合理的方案。
目的:考察盐酸乌拉地尔注射液分别与氯化钾、门冬氨酸钾镁、碳酸氢钠、维生素 C、盐酸利多卡因 5种注射液的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法考察各配伍液在室温条件下( 15℃～ 25℃)配伍 0h～ 8h内吸收度、吸收曲线变化,测定 pH值,同时观察其外观和普通显微镜下的变化.结果:盐酸乌拉地尔注射液在 10%葡萄糖输液中分别与以上 5种注射液混合配伍后, pH值、外观、普通显微镜下及紫外吸收光谱各项检查均无变化.结论:盐酸乌拉地尔注射液分别与以上 5种注射液配伍稳定.
目的观察自拟大黄止血合剂治疗急性上消化道出血的疗效.方法将患者124例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医基础处理,治疗组予大黄止血合剂口服或鼻饲,并予云南白药.结果治疗组疗效优于对照组,其大便隐血试验转阴时间亦短于对照组.结论自拟大黄止血合剂治疗急性上消化道出血效果较佳.
目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用现状及趋势.方法:对我院2003～2006年NSAIDs的销售金额、用药频度、日均费用等进行回顾性分析.结果:NSAIDs销售金额2005、2006年增长迅速,平均增长率分别为18.54%和25.18%;用药频度年增长率平均为4.94%;部分特异性环氧化酶-2抑制剂在抗炎、抗风湿应用中有逐步取代传统NSAIDs的趋势.结论:应着力开发不良反应少的NSAIDs新制剂,对现有NSAIDs应加强不良反应监测.
目的了解影响牙再植成功率的各种原因,提高临床治愈率.方法对127例共172颗牙的再植手术进行再植原因及疗效分析.结果治疗后经1～5年随访观察,再植成功率为87.8%,失败率为12.2%.结论影响牙再植成功的原因较多,但严格遵守操作常规是保障手术成功的关键.
健康教育是预防和控制性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)最有效的手段,而做好预防和控制STD工作是控制AIDS的关键和前提[1-3].为提高大学生的自我保护意识,加强对STD/AIDS的认识,并为进一步开展预防STD/AIDS的健康教育提供依据,对在校医学生进行了有关STD/AIDS相关知识的调查.
目的:建立槲皮素-聚维酮固体分散体中槲皮素的含量测定方法.方法:于槲皮素特征吸收峰 374nm波长处测定其含量.结果:槲皮素浓度在 5. 0～ 25. 0μ g/ml范围内线性关系良好, r=0. 9 998,平均回收率为 99. 12%, RSD=0. 70%( n=6).结论:本方法稳定、快速、准确、简便,可为制备槲皮素-聚维酮固体分散体提供质量控制手段.
肺纤维化 (Pulnuonary fibrosis,PF)是各种不同病因的肺部疾病 (如 SARS、特发性肺纤维化、结节病、尘肺、过敏性肺炎、药物和放射线导致的纤维化,以及与胶原血管病有关的致纤维化肺泡炎等 )共同的结局,其发病率和死亡率各不相同,严重性各异,但晚期多引起心肺功能衰竭 (如肺心病 )而死亡,对人类危害极大. PF的病理演变大多表现为各种因子对肺基底膜的破坏,激发肺成纤维细胞和Ⅱ型肺泡细胞复制、增殖、合成过多的胶原为主,导致大量细胞外基质蛋白和胶原堆积,最终引起肺结构的损害 [1].目前对 PF的治疗仅限于非特异性抗炎、免疫抑制剂及糖皮质激素等,疗效尚不理想想.因此,寻找更安全、有效的药物治疗该病是目前研究的热点.中医药治疗本病有其独到的见解.现结合国内近 10年的文献综述如下.
目的:优选β-环糊精包合鼻渊灵颗粒剂中薄荷、辛夷、藿香3味药材混合挥发油的最佳工艺条件.方法:采用正交试验法,以挥发油包合率、包合物收得率、包合物含油率为指标,评价包合工艺条件.结果:挥发油与β-环糊精之比1:8(ml:g)、超声时间10min、超声水温20℃为最佳工艺条件.结论:优选工艺方法简单,效率较高,适合工业化生产.
脑动脉硬化为脑血管的慢性变性与增生性改变,是脑血管闭塞或破裂出血的重要因素.如病变广泛,但并未造成脑梗死和出血,反使脑血流普遍地减少并影响脑功能,即为脑动脉硬化症,常见于中老年患者.潘智敏主任医师系浙江省名中医,首批全国500名国家级名老中医药专家之一--杨继荪教授的学术继承人,从事老年病临床及科研二十余年,临床辨证用药多有特色.现将其治疗脑动脉硬化症经验介绍如下.
根结理论是经络学说的重要内容."根"指根本、开始,即四肢末端的井穴:"结"指结聚、归结,即头、胸、腹部.根者经气始生始发之地,为经气之所出:结者为经气归结之所.根结理论说明了人体四肢与头身的密切联系.
目的实验研究新型氟缓释牙釉质黏结剂的防龋效果和黏结强度.方法把新型氟缓释牙釉质黏结剂和不含氟牙釉质黏结剂黏结的离体双尖牙放置在酸性溶液中30 d,并制作磨片.光学显微镜下观察并测量牙釉质脱矿的距离.分析和比较新型氟缓释牙釉质黏结剂和不含氟牙釉质黏结剂黏结强度的差异.结果牙磨片显示新型氟缓释牙釉质黏结剂具有防止釉质脱矿的作用.3种不同浓度新型氟缓释牙釉质黏结剂与不含氟正畸牙釉质黏结剂的黏结强度差异无显著性(P＞0.05).结论新型氟缓释牙釉质黏结剂具有良好的防龋作用,防龋效果与其浓度呈正比.新型氟缓释牙釉质黏结剂的黏结强度能苘满足临床的需要.
目的 原发性气管癌非常少见,本研究探讨原发性气管癌的18F-FDG PET/CT表现及其诊断价值,提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析经病理证实的11例原发性气管癌患者的18F-FDG PET/CT显像资料,其中9例行CT增强扫描,分析其PET/CT和CT增强扫描表现.结果 11例患者中,5例腺样囊性癌,4例鳞癌,2例腺癌.PET显像示气管腔内或管壁见类圆形或长条状放射性浓聚灶,腺样囊性癌、鳞癌及腺癌的最大标准化摄取值分别为4.5±1.2、8.1±1.7、4.5±2.4,恶性肿瘤的诊断准确率为100%(11/11);CT示气管腔内或管壁见软组织密度结节或肿块影,恶性肿瘤的诊断准确率为81.8%(9/11).9例行CT增强扫描者中,3例呈明显强化,6例呈中度强化.1例发生纵隔淋巴结转移.11例均未见远处转移.结论原发性气管癌的PET/CT表现为气管腔内或管壁的软组织结节或肿块伴FDG代谢增高,PET/CT能够清晰地显示肿瘤的功能代谢信息与解剖形态学特点,判断有无淋巴结和远处转移,对指导临床诊疗有重要意义.
本研究以抗菌肽XAMP2 (1)为模板,在其序列的N端(第2位氨基酸)、中间部位(第6位氨基酸)和C端(第10位氨基酸)分别连接棕榈酸、月桂酸和正辛酸脂肪链,设计了9条具有新型结构的抗菌肽(2～10),用固相合成法合成,以反相高效液相色谱法分离纯化,并用微量肉汤稀释法测定抗菌活性.改造后得到的抗菌肽5的抗菌活性较1有所提高,其抗大肠杆菌和铜绿假单胞菌的活性均为2 μg/ml,比1增强2倍;其抗耐药鲍曼不动杆菌的活性为2μg/ml,比1增强4倍.同时还探讨了脂肪链长度和修饰位点对抗菌活性的影响.
目的 检测体外培养的正常口腔黏膜与口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞表达和分泌的角质细胞生长因子(KGF)的量.方法 应用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)技术检测体外培养的14例口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞和11例正常口腔黏膜成纤维细胞分泌的角质细胞生长因子蛋白的情况.提取各组细胞RNA,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测KGF mRNA表达量的变化.结果 ELISA测定结果显示,扁平苔藓黏膜成纤维细胞分泌角质细胞生长因子蛋白量低于正常口腔黏膜,经检验差异有统计学意义(P<0.05).RT-PCR结果显示,正常口腔黏膜与扁平苔藓黏膜成纤维细胞表达的角质细胞生长因子的量没有统计学差异(P>0.05).结论 与正常口腔黏膜相比,口腔扁平苔藓黏膜成纤维细胞分泌的角质细胞生长因子蛋白水平降低,而在基因水平上没有变化.
目的 探讨LED光固化灯与传统卤素灯对不同颜色复合树脂的固化深度的影响.方法 选取FiltekTM Z350和Premisa两种树脂,FiltekTM Z350组选取A1B,A2B,A3B 3种颜色,Premisa组选取A1E,A2E,A3E 3种颜色,自制实验模具,将树脂填入模具.每种颜色树脂制作60例试件,分为3组,每组20例,分别用2种新型LED光固化灯Demi LED和Bluephase(R) 20i 与传统卤素灯ALC-50在标准条件下照射试件,检测固化深度.结果 Demi LED光照10s、Bluephase(R) 20i光照10s树脂的 固化深度均达到3 mm,与传统的卤素光固化灯ALC-50光照40 s有显著差异,但前两者之间无显著差异.Premisa树脂中2种LED照射组A1E,A2E和A3E 3种颜色之间固化深度有统计学差异.结论 在相同条件下,Demi LED和Bluephase(R) 20i照射10s树脂固化深度大于传统卤素灯ALC-50照射同一树脂40 s,适合临床应用.树脂颜色的加深对树脂固化深度有影响.
目的 评价洛杉矶院前卒中筛查量表(LAPSS)在院前卒中患者诊断中的作用. 方法选择院前接诊的非外伤、非妇产科疾病及非昏迷患者2035例,由经过培训的院前科医师对急性起病,并以神经症状或体征为表现的327例患者应用LAPSS进行卒中筛查.以最终临床诊断为标准,评价LAPSS对卒中诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比和Youden指数. 结果①与最终临床诊断的59例为卒中比较,327例患者中漏诊12例(漏诊率20%,其中 2例因观察指标重复,未重复计算),因年龄选项漏诊4例,症状持续时间选项漏诊4例,有痫性发作或癫痫病史选项漏诊1例 ,血糖值选项漏诊2例,神经系统体检漏诊3例;误诊4例(误诊率1.5%),均因神经系统体检误诊.②LAPSS筛查的灵敏度、特异度及Youden指数分别为80%(95%CI:76%～85%)、99%(95%CI:96%～100%)及0.78(95%CI:0.68～0.89);阳性预测值和阴性预测值分别为92%(95%CI:82%～100%)、96%(95%CI:94%～98%).阳性似然比和阴性似然比分别为53和0.21.完成LAPSS筛查平均时间为247 s. 结论 LAPSS对卒中患者筛查具有较高的特异性、预测值和似然比,费时少;但敏感性偏低,如对年龄、血糖值标准和神经体征检查项目,进行适当修改,可能会提高量表的敏感性,减少漏诊率.
目的了解艾滋病防治活动在男同性恋人群中开展的情况和效果,尤其是男同性恋人群在艾滋病知识、态度、行为方面的转变程度.方法在四川、云南两省对中英性病艾滋病合作项目目标人群之一的男同性恋人群进行问卷调查和深度访谈.结果项目实施前,77.1%的调查对象对艾滋病基本知识只是"略有了解";75%的人认为艾滋病人有负面影响;10.4%从不使用安全套,52.1%"偶尔使用"安全套.项目实施后,90.79%左右的调查对象正确掌握了艾滋病的三种传播渠道;70.8%的人愿意与感染艾滋病的伴侣继续交往;79.2%的人在最近一次性行为中使用了安全套,最近1个月中每次性行为都使用安全套的人占58.3%.结论中英项目的实施对于提高男同性恋人群艾滋病防治知识的知晓和掌握程度,转变对待艾滋病以及艾滋病感染者的态度,提高安全套使用率,倡导健康性行为的观念方面发挥了实质性的功效.
比较了6种国产和进口微晶纤维素PH101的粒径、流动性和溶胀性等,采用直接压片法,考察了两种不同模型药物压成片剂的崩解度和溶出度.结果表明,部分国产微晶纤维素的质量已达到或优于进口产品.
目的:了解我院门诊处方用药指标现状.方法:回顾性调查我院2005～2007年门诊患者的用药情况.结果:3年来,我院门诊处方平均用药品种数由2.40种下降到2.25种;抗菌药物应用比例由20.74%下降到20.25%,应用品种数由116种下降至110种;注射剂应用比例由11.84%下降至9.48%,应用品种数由304种下降至299种.结论:我院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理;全面、有效的干预措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性.
目的:探讨螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析石景山医院2002～2008年经手术证实的33例腹部疝的螺旋CT表现.结果:33例中,根据疝所在的位置,螺旋CT诊断腹股沟区疝17例、脐疝3例、腹腔内疝3例、闭孔疝2例和外伤性腹壁疝、腹壁切口疝各4例.33例腹部疝的疝内容物均为小肠;螺旋CT表现为肠梗阻33例;肠系膜血管分布形态改变14例;螺旋CT增强扫描疝囊内肠管正常强化13例,强化减弱或延时强化16例,无强化4例,当肠管发生强化减弱、延时强化或无强化时可确定肠管已绞窄和(或)坏死(20例).肠坏死继发肠穿孔3例.结论:螺旋CT不但能正确显示腹部疝的存在与分型,而且能根据CT增强扫描后疝出肠管的强化程度判断肠管是否发生绞窄和(或)坏死.
患者男,72岁.因左侧骶尾部酸痛2个月.额部头皮出现结节1个半月,于2004年10月18日就诊.患者2个月前无明显诱因左侧骶尾部出现酸痛,在当地医院予药物治疗(具体用药情况不详)后略有好转,但停药后酸痛加重.
目的：探讨不同药物治疗同一疾病产生的经济效果。方法：运用药物经济学的成本－效果分析方法，对 3种十二指肠球部溃疡药物治疗方案（即 A、 B、 C方案）的近期疗效进行回顾性分析评价。结果： A方案为最佳治疗方案。结论：通过分析，说明药物经济学的成本－效果分析方法在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。
目的:通过拓展和延伸传统的PACS,实现网络集中打印的功能.设计和方法:医师在诊断工作站上进行关键图像的虚拟排版,并将结果上传至PACS服务器,集中打印工作站下载该些影像信息,并分别发送至胶片打印机、激光打印机和DVD刻录机,最终完成全部信息的集中打印任务.结果:网络集中打印系统在本院已完成测试.运行效果良好,很好的完成了全部图像的DVD光盘刻录、关键图像的胶片打印和诊断报告的打印工作.结论:集中打印系统的实现赋予了PACS新的功能和概念,在方便患者的同时,提高了科室的工作效率和效益.
患者女,22岁.因双小腿瘀点、瘀斑1年,表面破溃、白色萎缩性瘢痕3个月,于2008年8月14日入院.1年前患者无明显诱因双踝周围出现散在或密集分布的针头至花生米大瘀点、瘀斑,皮损初为鲜红色,后变为暗红色,渐波及双膝关节,并融合成不规则的棕红色斑片,边缘多呈锯齿状,疏密不一,新的瘀点陆续出现,散布在陈旧性皮损内或边缘,似胡椒粉样,无自觉症状.
目的:探讨我国医药企业竞争情报的发展策略.方法:阐述我国医药企业竞争情报的总体概况,分析其存在的问题,并提出发展策略.结果与结论:竞争情报是医药企业有力的竞争工具之一,应积极探讨其发展策略.
目的探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)9及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)诱导血管生成在中耳胆脂瘤增殖与侵袭中的作用.方法通过免疫组化方法检测MMP9、VEGF、增殖细胞核抗原(Ki-67)和CD105在45例中耳胆脂瘤组织和10例正常外耳道皮肤中的表达.结果(1)中耳胆脂瘤上皮下结缔组织中平均微血管密度(MVD)高于正常外耳道皮肤,差异有统计学意义(t=8.905, p<0.001);(2)随着胆脂瘤上皮下结缔组织MVD的增加,其Ki-67阳性表达率也相应地增加;(3)中耳胆脂瘤上皮中VEGF和MMP9的平均光密度值高于正常外耳道皮肤,差异有统计学意义(t=4.804, p<0.01;t=3.184, p<0.01);随着MMP9和VEGF平均光密度值增加,胆脂瘤上皮下结缔组织微血管密度(MVD)也相应地增加;(4)相关性分析显示VEGF和MMP9在诱导血管生成过程中具有协同作用(r=0.851,p=0.000).结论(1)中耳胆脂瘤上皮下结缔组织中存在微血管增生.(2)胆脂瘤上皮下结缔组织中微血管增生可以为胆脂瘤上皮的异常高度增殖与侵袭提供较丰富的血供和营养.(3) MMP9和VEGF在诱导胆脂瘤血管生成过程中具有协同作用.
目的评价五倍子等中药水煎剂对表皮葡萄球菌的体外抗菌作用.方法采用M-H琼脂稀释法对五倍子等5种中药进行体外抗菌活性检测.结果五倍子对表皮葡萄球菌的抗菌活性最好,其MIC90为1∶2 560;其他4种中药对表皮葡萄球菌抗菌作用亦较好,MIC90分别为1∶640,1∶320,1∶320和1∶160.结论五倍子对表皮葡萄球菌的抑菌效果好,可用于临床治疗由表皮葡萄球菌引起的感染.
对某院2005年7月28日0:00-24:00所有住院患者进行医院感染现患率调查.共调查383例患者,发生医院感染24例,医院感染现患率为6.27%;医院感染部位依次为下呼吸道(33.33%)、泌尿道(25.00%)、皮肤软组织(20.83%)等;检出病原菌14株,以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌4株,沙雷菌属、肠杆菌属各3株,克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、腐生葡萄球菌各1株;抗菌药物使用率为55.61%.
神经嵴细胞是发育中具有多向分化潜能的干细胞,可向神经元、神经胶质细胞、软骨细胞、平滑肌细胞和黑色素细胞等多方向分化.其分化受到多种因子和化学物质的影响,包括转录因子、生长因子、钙离子浓度和细胞外基质等.
我们在摄影中,通常会利用照像机光圈和速度优先的功能快速而准确的拍摄出人物和风景理想的画面,受其启发,我们在常规X线射影中应用千伏优先的方法与X线机的电离室自动补偿相匹配,尝试拍摄了人体的各个部位,然后经CR后处理同样取得了较满意的效果.
依据国际纯粹与应用化学联合会(IUPAC)国际能力验证活动的规则以及中国合格评定国家认可委员会(CNAS)规定的程序,对参与药品中氮含量测定能力验证的实验室进行能力评价,并提供技术分析和建议.采用单因子方差分析对制备的能力验证样品(甘氨酸)进行均匀性检验,采用t检验考察样品稳定性,结果均符合要求.采用中位值和标准化四分位距法的稳健统计方法,用Z比分数评价各参加实验室的测试结果.报告检测结果的84家实验室中,76家的结果为“满意”,4家的结果为“有问题”,4家的结果为“不满意”.本次能力验证研究客观评价了实验室药品中氮含量的检测能力,提供了全面深入的技术分析,帮助实验室查找原因,采取措施,提高检测能力.
目的:研究熄风静宁汤对免疫低下小鼠免疫功能的影响.方法:环磷酰胺50 mg·kg-1ip建立免疫功能低下小鼠模型,熄风静宁汤(3,6,12 g·kg-1 ) ig连续7d,用碳粒廓清法观察小鼠单核巨噬细胞吞噬功能,耳肿增重法观察小鼠迟发型超敏反应,溶血素抗体测定法观察小鼠溶血素抗体生成.结果:熄风静宁汤高、中剂量能明显提高免疫功能低下小鼠的碳粒廓清指数和吞噬指数,拮抗环磷FR胺诱导的免疫低下小鼠耳肿胀度减轻,高剂量能提高免疫低下小鼠溶血素抗体生成.结论:熄风静宁汤对小鼠的非特异性免疫、特异性细胞免疫和体液免疫反应有促进作用.
目的:评价原发性高血压4种药物治疗方案的成本-效果.方法:将126例门诊原发性高血压患者随机分为4组,A组(32例)给予氨氯地平(5 mg,1次·d-1);B组(31例)给予依那普利(10 mg,1次·d-1);C组(31例)给予依那普利(10 mg,1次·d-1)联合氢氯噻嗪(25 mg,1次·d-1);D组(32例)给予依那普利(10 mg,1次·d-1)联合氨氯地平(5 mg,1次·d-1).均治疗8周.观察各组疗效及不良反应,并进行成本-效果分析.结果:C、D组总有效率分别与A、B组比较,具有显著性差异(P<0.05);C组总有效率与D组比较,A组总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).C组C/E、△C/AE均较D组低.结论:C组方案较佳.
目的 探讨姜黄素对3T3-L1前脂肪细胞分化的影响及其作用机制.方法 选取3T3-L1前脂肪细胞为研究对象,姜黄素(10、20、40 μmol·L-1)处理3T3-L1前脂肪细胞并同步诱导细胞分化,采用MTT法检测3T3-L1前脂肪细胞增殖情况,油红O染色方法检测胞质脂质堆积情况,实时荧光定量PCR法及蛋白印迹法检测3T3-L1脂肪细胞环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、CCAAT/增强子结合蛋白β(C/EBPβ)、CCAAT/增强子结合蛋白α(C/EBPα)、过氧化物体增殖剂活化受体γ (PPARγ)的mRNA及蛋白表达水平.结果 MTT结果显示,姜黄素对3T3-L1前脂肪细胞增殖具有明显抑制作用,且呈现一定剂量、时间依赖性;油红0染色显示,姜黄素可抑制3T3-L1前脂肪细胞分化,且呈现一定剂量依赖性;0、20、40 μmol·L-1姜黄素处理3T3-L1前脂肪细胞,p-CREB、C/EBPβ、C/EBPα、PPARγ mRNA水平及蛋白水平随姜黄素剂量升高均呈现明显下降趋势(P＜0.05).结论 姜黄素可有效抑制3T3-L1前脂肪细胞增殖分化,其机制可能为姜黄素抑制CREB转录活性,从而抑制C/EBPβ、C/EBPα、PPARγ表达.
大动脉瘤(包括大动脉夹层)是常见血管疾病，尸检统计的发生率为2％～3％，在所有致死病因中，大动脉瘤居第13位。大动脉瘤的传统治疗方法为外科手术，但有一定数量的症状性动脉瘤患者因合并重要脏器病变而不能行手术治疗[1～4]。用带膜支架隔离大动脉瘤是近年在北美发展起来的介入治疗技术，我国也有少数医院将这一技术应用于临床。本文根据作者在美国的工作和学习经历、结合复习近年文献，对大动脉瘤和夹层动脉瘤介入治疗的进展做一介绍。
目的 观察按揉脾经郄穴地机对原发性痛经即时的止痛作用以及时效特点.方法 60例患者分为两组,痛经发生当时,治疗组通过按揉地机的方法治疗,对照组不做治疗,分别观察治疗前、治疗开始15 min后、30 min后的中医痛经评分量表评分和疼痛视觉模拟评分法评分.结果 治疗组止痛效果优于对照组.结论 按揉地机治疗痛经即时疼痛疗效确切.
目的：探讨需要做根管治疗的牙隐裂牙齿保存治疗获得成功的方法。方法临床选择75颗需要做根管治疗的牙隐裂牙齿，经调牙合、根管治疗、复合树脂充填、临时冠修复、全冠修复等治疗，随访。结果57颗牙保存成功（时间≥2年），18颗牙治疗失败。结论通过观察裂纹范围、判断牙周状况及其与裂纹的关系、判断能否做全冠修复等方法严格选择适应证，通过使用橡皮障、调磨对颌牙、术中戴临时冠、根管治疗后全冠修复等方法预防劈裂，是需要做根管治疗的牙隐裂牙齿保存治疗获得成功的关键方法。
目的对比分析同一术者用不同手术方法治疗胆脂瘤中耳炎的效果.方法38例(耳)为A组,手术时间在2002年1月至2003年4月,男25例,女13例,年龄范围13-72岁,术后观察随访12-28月,平均18.56月.6耳属于复发病例,分别在1年到6年前在本院或外院手术过.另38例(40耳)为B组,手术时间在1995年4月至1999年12月间,男17例,女21例,年龄范围9-60岁,术后观察随访6-110月,平均17.12月.5耳属于复发性.二组的年龄、术前气导(AC)和术前气骨导差(ABG)相似,统计分析差异无显著意义.手术方法A组包含上鼓室外壁重建(盾板修复)、鼓索神经弹压听骨、防粘连可吸收网片置入等多项综合技术.B组大多采用上鼓室、乳突外壁凿开和插柱法.二组都用最后一次随访听力记录为统计数据.统计分析用S-t检验.结果术后AC、ABG和ABG术前后差值(dB),A组是27.05±12.53、12.89±8.08、22.34±11.92,B组是42,76±14.22、22.27±10.95、8.83±8.72,S-t检验P均＜0.01,差异都有极显著性意义.随访期中A组有4耳发现鼓膜穿孔(10.5%),3耳接受再次手术,术中发现1耳有胆脂瘤上皮残留(2.6%);再次术后听力恢复均满意,1耳随访又1年以上.而B组有9耳因胆脂瘤复发被再次手术(22.5%).结论耳道骨回复作盾板修复等综合技术对提高胆脂瘤手术听力和减少复发有明显效果.
中医药缓衰增智向以补肾填精占居优势,单纯补益脾胃及在此基础上的比较研究少见.笔者通过大量临床发现,衰老早期气虚脾弱比较明显,与相关资料一致[1].研究表明,保护神经元免受损伤因素的侵害,是发挥益智作用的重要途径之一[2].本实验以补益脾胃为切入点,观察不同方药对神经元的影响.
唐旭东教授师承著名中医学家,中国工程院院士董建华,现为中国中医科学院西苑医院院长,博士生导师,世界中医药学会联合会消化病专委会副主任委员,脾胃病专家.因国家中管局“全国优秀中医临床人才”研修之故,笔者有幸拜唐旭东教授为师,跟随其临床,聆听其教诲.对其在胃肠病方面的遣方用药有所领悟,现将其部分方药特色整理如下.1  胃胀胃痛香苏散
选育优良微生物菌株对微生物药物研发尤其是对微生物制药实现产业化具有至关重要的意义.抗生素抗性筛选基于微生物对抗生素产生抗性,因其实验操作简便、效果显著而在有用微生物菌株选育中得到广泛应用.在微生物药物领域抗生素抗性筛选技术主要用来筛选获取高产菌株,但近来发现微生物的抗生素抗性突变可赋予突变株新生次级产物的代谢生产能力,因此在拓展药源微生物资源领域具有潜在应用价值.本文主要综述抗生素抗性筛选在微生物菌株选育中的作用以及相关新近研究进展.
目的 超声空化治疗犬脾破裂出血效果较差,本研究拟探讨采用改进声学参数的超声联合微泡实现快速脾创伤止血的可行性.材料与方法 15只家犬随机分为超声微泡组、单纯超声组和假照组,每组5只.所有实验动物均开腹暴露脾区行超声造影,建立脾切割伤模型,测量初始出血速度后立即开始治疗,超声微泡组经股静脉推注微泡联合超声辐照,单纯超声组以生理盐水代替微泡,假照组为超声假照.治疗后记录各组实验动物10 min总出血量,再次行超声造影并行病理学检查.结果15只实验动物均成功建立脾切割伤模型.治疗前各组实验动物出血速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后超声微泡组实验动物脾切口干燥,无渗血,出血速度显著低于单纯超声组和微泡组,差异有统计学意义(P＜0.01).超声微泡组造影示辐照脾区几乎无造影剂灌注,充盈缺损明显;单纯超声组、超声微泡组血流灌注良好,未见明显充盈缺损;病理见超声微泡组脾窦扩张充血、出血,血小板聚集及血栓形成,单纯超声组、超声微泡组脾窦大小均匀,脾索结构清楚、排列整齐.结论 优化参数的超声空化有效实现了犬脾破裂止血.
目的：比较部分和完全去腐治疗乳牙急性龋的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、WanFang Data、CBM、CNKI数据库，查找相关随机对照实验（ RCT），检索时限为1978年—2015年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价研究质量后，采用RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT，共计562例患者，758个患牙。 Meta分析结果显示：部分去腐的牙髓暴露可能性低于完全去腐，差异有统计学意义[RR＝0．13，95％CI（0．05，0．37）]；在术后牙髓病变（RR＝0．92，95％CI（0．34，2．50））和修复失败（RR＝1．07，95％CI（0．67，1．70））方面，两者差异没有统计学意义。结论部分去腐法治疗乳牙急性龋的效果是肯定的，值得在临床工作中推广使用。由于纳入研究设计存在一些缺陷，还需要今后开展更多高质量，大样本的随机对照实验来验证此结论。
目的:观察生长抑素(SOM)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)膜上Ca2+通道及胞浆内游离Ca2+浓度([Ca2+]i)的调控作用.方法:应用共聚焦激光扫描显微术(CLSM)和膜片钳单通道记录技术对体培养HUVEC胞浆内[Ca2+]i、膜上Ca2+通道开放情况进行观察.结果:SOM促使HUVEC胞浆内[Ca2+]i明显升高.胞膜上Ca2+通道的开放出现1～2 min的潜伏期后也开放但其开放概率明显降低.结论:SOM对HUVEC胞浆内[Ca2+]i的调节可能首先通过细胞内储存的Ca2+释放及稍后的细胞膜上Ca2+通道开放,从而达到其调节效应.
目的建立生理周期正畸牙移动的实验动物模型.方法选取3个月龄Wistar雌性大鼠200只,随机分为对照组、加力1次对照组和实验组、加力4次对照组和实验组.各组又根据所处动情周期的不同阶段分为4个亚组.加力组分别在动情周期的特定阶段给予重复的间断力1次或4次.每日固定时间对大鼠进行阴道涂片,确定处于动情周期的阶段.实验结束处死大鼠,制备形态学观察标本.结果采用阴道涂片的方法,可以较明确地对大鼠的动情周期进行分期;牙周组织的组织学改变符合正畸牙移动中牙周组织的正常反应,牙周组织处于一种活跃的骨形成和骨吸收的状态.结论本法成功建立了生理周期正畸牙移动的实验动物模型.
目的观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群(TL-CFU)、可溶性白介素2受体(SIL-2R)水平的变化.方法将65例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予强的松口服,治疗组加服中药.结果治疗组疗效及SIL-2R、TL-CFU的改善均优于对照组.结论中西医结合治疗SLE有助于提高临床疗效.
目的 观察痰热清注射液治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将100例急性淤胆型肝炎患者随机分为两组,均给予西医常规对症治疗.治疗组患者加予痰热清注射液静滴,对照组患者给予茵栀黄注射液静滴.观察两组患者的临床疗效及临床症状改善情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液可提高急性淤胆型肝炎患者的临床疗效.
目的 探讨影响足月新生儿早发型及晚发型坏死性小肠结肠炎(NEC)发病及预后的相关因素.方法 回顾分析1996年至2015年收治的253例足月NEC病例,NEC按照发病时间不同分为早发型(≤7天发病,n=150)及晚发型(>7天发病,n=103),比较两组围产期情况、合并症、并发症等.结果 早发型组平均胎龄大于晚发型组(39.2±1.2对38.8±1.11),早发型组Ⅲ期NEC患病率(27.3%对12.6%)、腹膜炎(20.7%对8.7%)比例均高于晚发型组,差异有统计学意义(P均<0.05).早发型组NECⅢ期手术治疗率、总病死率与晚发型组比较,差异无统计学意义(P均>0.05).早发型组中,病死患儿Ⅲ期、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、肾功能损害、休克、多器官功能障碍比例均高于存活患儿;晚发型组中,病死患儿Ⅲ期NEC、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、休克比例均高于存活患儿,差异有统计学意义(P均<0.05).Logistic回归分析发现,早发型组预后不良的危险因素为腹膜炎(OR=17.49,95%CI:5.89~51.93,P<0.001)及肾功能损害(OR=10.33,95%CI:2.7~154.17,P=0.003);晚发型组为腹膜炎(OR=20.58,95%CI:3.62~116.85,P=0.001)及呼吸衰竭(OR=12.03,95%CI:1.33~109.14,P=0.027).结论 足月儿早发型NEC病情较晚发型更重;腹膜炎、肾衰竭是导致足月早发型NEC患儿预后不良的危险因素,腹膜炎、呼吸衰竭则是导致晚发型NEC患儿预后不良的危险因素.