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目的：分析重症监护室（ICU）导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）病原体的变化及耐药特征，为医院感染的控制提供依据。方法回顾性调查分析某院ICU 2011-2012年56例发生CAUTI患者的病历资料。结果56例发生CAUTI的患者分离病原体64株，其中大肠埃希菌居首位，占42．19％；其次是铜绿假单胞菌（21．88％）、肺炎克雷伯菌（14．06％）、鲍曼不动杆菌（7．81％）、屎肠球菌（6．25％）、白假丝酵母菌（4．69％）、凝固酶阴性葡萄球菌（3．12％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对约50％的抗菌药物耐药率＞55％，鲍曼不动杆菌出现泛耐药。结论CAUTI 主要的病原体是大肠埃希菌；病原体耐药性较高，临床应加强监测。
目的 观察艾迪注射液并肝动脉介人治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将患者148例随机分为治疗组75例与对照组73例,两组均行肝动脉介入治疗,治疗组加入艾迪注射液;比较两组治疗效果.结果 治疗组有效率(CR+PR)高于对照组,半年生存期、生活质量亦高于对照组,不良反应低于对照组.结论 艾迪注射液并肝动脉介入治疗原发性肝癌疗效满意.
病历简介患者,男性,26岁,因男性不育来我院就诊.查体:左侧睾丸可扪及质硬肿块,无明显压痛.超声检查:左侧睾丸大小尚正常,实质回声不均匀,中上极可见一个大小约15mm×13mm的低回声结节,边界清,内呈交替的高、低回声环,呈“洋葱皮”样分布(图1).结节下方还可见一个大小约8mm×6mm的囊实相间的混合性结节,囊性部分透声好.彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI):两个结节内均未见明显血流信号显示.盆腔大血管旁及肾门周围未见肿大淋巴结.超声提示:左侧睾丸占位性病变,表皮样囊肿可能性大.超声引导下行睾丸肿块穿刺活检,取3条组织条,病理诊断:睾丸表皮样囊肿.因患者有生育要求,择期行病灶剜除术,术后病理:左侧睾丸表皮样囊肿.
目的:探讨脑囊虫病患者不同时期囊尾蚴脑CT影像表现的变化及其临床意义.材料和方法:搜集经手术和临床证实的脑囊虫病522例,并对脑CT影像表现进行分型.结果:553例脑囊虫病的CT表现如下:Ⅰ急性脑炎型35例;Ⅱ特征性多发小囊伴偏心头节型138例;Ⅲ囊虫性小脓肿型84例;Ⅳ单发大囊与小囊并存型41例;Ⅴ多发结节状或环状增强型134例;Ⅵ钙化型63例;Ⅶ脑室囊虫型27例.结论:CT可直接显示囊尾蚴,反映其病理改变和演变过程,对脑囊虫病的定位、定性及定量判定具有重要价值.另外,脑CT分型可预测患者预后及指导临床用药.
患儿男，8岁，无明显诱因持续性腹痛1 d，逐渐加重，伴有呕吐，既往无血尿史。超声示左肾集合系统扩张，肾盂分离4.1 cm；左侧输尿管中上段内径2.6 cm，长度为5.9 cm，显示段下方约2.1 cm×1.3 cm无声影回声团块，可探及丰富的血流信号（图1A、B）；扩张输尿管末端示絮状沉积物回声，下段未见扩张。超声显示左肾积水，左侧输尿管为实性肿物，左侧输尿管囊样扩张，输尿管壁稍增厚（图1C）。术中见实性灰白色肿物，呈分叶状生长（图1D），手术切除。病理诊断：输尿管多发息肉（图1E）。
目的 建立一种测定瑞香素缓释片中瑞香素含量的高效液相色谱法(HPLC)并对其进行验证.方法 色谱柱为Agela Venusil C18(4.6 mm ×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.05％磷酸溶液(45:55),流速1.0 ml/min,柱温30℃,检测波长323 nm,进样量10μl.结果 瑞香素在5～45 μg/ml范围内具有良好的线性关系,R2=0.9999,平均回收率为101.17％,RSD为0.3％.结论 该法准确可靠,操作简便,可用于瑞香素缓释片的含量测定.
目的 观察Beyond冷光美白剂对氟斑牙和四环素牙患者的漂白效果.方法 对11例不同程度氟斑牙及8例四环素牙患者,采用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂进行漂白治疗,分别于漂白前用VITA - 3D MASTER比色板(VITA Toothguide - MASTER,以下简称Vita比色板)对牙齿比色并记录,观察漂白效果.结果 使用Beyond冷光美白治疗氟斑牙11例,四环素牙8例,氟斑消失,牙面颜色接近正常.结论 Beyond冷光美白剂对氟斑牙及四环素牙患者的漂白效果可靠.
随着粘结体系的不断完善和发展,粘结桥的应用也不断地扩展.粘结桥磨除牙体组织少,不需麻醉,不需暂时冠制作,美观,舒适,一旦失败,可以重做或改设计.对于要求固定义齿修复而又不想磨除很多牙体组织的患者,或者牙髓腔宽大的年轻患者来说,粘结桥是个很好的选择,且易为接受.但脱落率高也一直是制约其广泛应用的一个因素.本文收集了168例粘结桥中的20例脱落的病例,并就原因作一分析.
目的:观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于儿童气管插管术的麻醉效果和安全性.方法:120例拟行气管插管术患儿随机分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例).所有患儿术前禁食禁水6h,术前0.5h肌内注射阿托品0.02 mg/kg,开通静脉补液通道,监护心电后,1 min内缓慢肌内注射丙泊酚2 mg/kg+瑞芬太尼2 μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg+地塞米松2 mg.之后,A组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.1 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);B组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h);C组患儿微静脉泵持续注入瑞芬太尼0.3 μg/(kg·min)+丙泊酚5 mg/(kg·h).观察各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压,瑞芬太尼使用量、丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间及不良反应发生情况.结果:各组患儿不同时间点的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚使用量、术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、不良反应发生率C组＜B组＜A组,瑞芬太尼使用量C组＞B组＞A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对气管插管术患儿的心率、动脉压影响均较小,而0.3 μg/(kg·min)瑞芬太尼复合丙泊酚时的术后恢复情况和安全性均较好.
目的 观察补肾益心汤对高血压病患者血管内皮功能的影响.方法 选择高血压病患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予补肾益心汤,每日1剂,4周为1疗程,共3个疗程.比较两组临床疗效及试验前后血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜ 0.05)；NO水平明显升高、ET水平明显下降(P＜0.05),且治疗组改善更为明显(P＜0.05).结论 补肾益心汤能够降低ET水平,增加NO水平,从而改善内皮舒缩功能,增加临床显效率.
目的 探讨三平面组织同步成像技术定量评价冠心病患者左心室节段收缩非同步性运动及其与左心室收缩功能的关系.资料与方法 34例冠心病患者和35例正常对照者,应用三平面组织同步成像技术获得心尖四腔切面组织速度图,获取左心室6个壁共12个节段的收缩期达峰时间(Tp)、达峰速度(Vp),并计算Tp、Vp的标准差(Tp-SD、Vp-SD)及12个节段中任意2个节段Tp、Vp的最大差值( Tp-maxD、Vp-maxD).同时采用Simpson双平面法测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVESV)、左室收缩末期容积(LVEDV).结果 冠心病组LVEDV、LVESV较正常对照组增加,LVEF较正常对照组减小,差异均有统计学意义(P＜ 0.001).与正常对照组相比,冠心病组Tp、Tp-SD、Tp-maxD均明显延迟,Vp、Vp-SD、Vp-maxD均明显降低(P＜0.001);Tp与LVEF呈负相关(r=-0.559,P＜0.001);Vp与LVEF呈正相关(r=0.801,P＜ 0.001).结论 三平面组织同步成像可用于定量评价冠心病患者左心室非同步运动,Tp、Tp-SD、Tp-maxD、Vp、Vp-SD、Vp-maxD 可作为定量评价左室收缩运动同步性的有效指标,且左室运动同步性异常加重左室收缩功能异常.
目的 观察达原饮加减治疗肺脓肿的临床疗效.方法 在西医常规治疗的基础上应用达原饮加减治疗肺脓肿患者23例.结果 显效16例,有效6例,无效1例,总有效率95.65％.结论 达原饮加减方具有清热祛邪、生津化瘀的作用,是治疗肺脓肿的良方.
目的 探讨需氧和厌氧配对血培养分离大肠埃希菌的情况及其耐药性.方法 采用mini VITAL或BacT/ALERT 3D血培养仪对2001年1月-2008年6月临床送检血液标本进行需氧和厌氧配对培养并分离菌株,用VITEK 32分析系统及配套的鉴定与药敏卡进行细菌鉴定、药敏试验及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 共分离149株大肠埃希菌,其中需氧和厌氧培养均生长115株(77.18％),仅需氧培养生长14株(9.40％),仅厌氧培养生长20株(13.42％)；产ESBLs阳性率为36.91％ (55/149).149株大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢西丁、奈替米星有较高的敏感率,分别为100.00％、94.63％、88.60％和75.84％；对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、萘啶酸、培氟沙星、复方磺胺甲(口恶)唑、替卡西林、妥布霉素的耐药率(包括中介)均＞40％.结论采用需氧和厌氧配对培养可提高大肠埃希菌阳性检出率.该院血源性大肠埃希菌产ESBLs率较高,对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药性,需高度重视.
目的：了解山东省济宁市农村成人牙本质敏感的流行状况及影响因素，为牙本质敏感的诊断、预防以及治疗提供依据。方法采用多阶段分层等容量随机抽样调查，对山东省济宁市农村1200名成年人进行牙本质敏感的问卷调查及现场口腔检查，使用SPSS 13．0软件包对数据进行分析。结果山东省济宁市农村成人牙本质敏感依靠问卷确诊牙本质敏感的患病率为43．25％，通过临床检查为35．68％，女性患病率高于男性，有显著性差异（P＜0．01）。冷刺激是牙本质敏感最常见诱发因素（63．97％）。“女性”、“经常吃煎饼”、“采用横刷法刷牙”、“存在胃肠道返酸症状者”可能是牙本质敏感的危险因素。牙本质敏感最好发于前磨牙，其次为第一磨牙。50～59岁为牙本质敏感高发期，敏感好发牙面部位以牙颈部为主，82．44％的敏感人群牙龈存在附着丧失。结论山东省济宁市农村成人牙本质敏感广泛存在，口腔专业人员应尽快加强牙本质敏感预防和治疗措施的宣传。
目的:测定人血浆中缬沙坦的药物浓度.方法:采用液固萃取法提取,高效液相色谱法测定.色谱柱:Hypersil ODS C18(4.6nm×200nm,5μm);流动相:乙腈0.01mol/L的磷酸盐缓冲液(50:50,pH2.8);流速:1.5ml/min;荧光检测器:λex为265nm,λem为378nm.结果:缬沙坦的保留时间为5.4min,定量线性范围0.05～5μg/ml,方法回收率＞90%(n＝5),日内、日间RSD＜10%(n＝5).结论:本法快速,定量准确,可用于血药浓度测定及人体药代动力学研究.
目的 研究血脑屏障紧密连接蛋白在EAE发病中的作用,观察中药复方益肾达络饮干预实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的疗效和作用机制.方法 采用荧光定量PCR测定免疫后不同时间点EAE小鼠中枢神经组织中ZO-1 mRNA表达的变化.结果 中药复方益肾达络饮可以显著改善EAE模型小鼠神经功能评分.与正常组相比,激素组、中药组在免疫后14、24、40d ZO-1 mRNA在EAE小鼠大脑中表达均未见显著改变,而脊髓中在免疫后第14日显著降低；在免疫后14、24、40d模型组小鼠脊髓中ZO-1 mRNA表达均显著降低.结论 ZO-1是实验性自身免疫性脑脊髓炎血脑屏障破坏的一个重要因素;中药复方益肾达络饮能有效改善EAE小鼠神经功能损伤,其干预EAE的作用机制与血脑屏障紧密连接蛋白调节密切相关.
目的探讨ki-67、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)在中耳继发胆脂瘤上皮中的表达,研究它们在胆脂瘤型中耳乳突炎中的作用.方法利用免疫组化的方法,检察32例胆脂瘤上皮和11例正常外耳道皮肤中的ki-67、CDK4蛋白的表达情况.结果ki-67在胆脂瘤上皮和外耳道皮肤中均为阳性表达,阳性细胞率分别为33.2%±13.2%、14.5%±4.9%,两组之间的差异具有显著性(P＜0.05);CDK4在胆脂瘤上皮和外耳道皮肤中阳性细胞率分别为35.6%±14.6%、13.6%±5.1%,两组之间的差异具有显著性(P=0.001).结论ki-67和CDK4在胆脂瘤上皮表达增高.
目的 应用动物模型探讨孟加拉红(RB)介导的荧光光谱诊断法辅助诊断各期口腔癌癌前病变的可行性.方法 在405 nm的激发光下测定6种不同浓度RB溶液的光谱,并分析荧光强度与浓度之间的关系.20只金黄地鼠随机分成4组(对照组、4周、6周、8周组),每组5只.各组实验动物双侧颊囊经DMBA诱导相应时间后经0.1 g/L RB溶液染色5 min,应用光谱诊断装置分别记录自体及RB激发荧光并应用Origin 7.0软件计算荧光比值K值.检测位点经病理切片定性后计算各组K值均值,SPSS 10.0进行统计分析.结果 随着RB溶液浓度的提高,荧光强度亦增强,二者呈正态线性关系.动物实验结果经方差分析,4组K值均值相比有统计学意义(P<0.01).结论 RB介导的荧光光谱法能够区分正常、单纯增生、轻度异常增生和重度异常增生的组织,对口腔癌癌前病变的诊断具有重要的参考价值.
布氏杆菌病又称马耳他热、波状热，是由各型布氏杆菌引起的人畜共患的全身传染性及变态反应性疾病，此病常侵袭脊柱引起脊柱炎，多数患者以腰痛就诊，其临床症状及CT表现与脊柱结核等其他脊柱疾病相似，易引起误诊、误治，因此，熟悉此病的流行病学特点及影像学表现对正确诊断及治疗具有重要意义。现将哈尔滨医科大学附属第二医院收治的7例布氏杆菌病性脊柱炎患者的影像学表现分析如下。
目的 了解医科大学生口腔状况及卫生保健行为,分析相关影响因素.方法 采用唾液隐血试验及问卷调查方式对192名医科大学生进行调查.结果 卡方分析显示唾液隐血阳性率在性别间差异无显著性,但在不同学科专业间有显著性差异.且与牙龈病、牙列不齐显著相关.结论 医科大学生的口腔卫生令人堪忧,口腔卫生实施效率较低,尤其特殊清洁工具应用较少,口腔卫生习惯、牙列状态、饮食、就医行为等是主要相关影响因素.
目的:建立以高效液相色谱法测定肺炎Ⅰ号合剂中黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为ODS C18,流动相为甲醇-0.06%磷酸(43:57),检测波长为278nm,柱温为25℃,流速为1.0ml/min.结果:黄芩苷进样量在0.1 875μg～1.5μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9 998);平均加样回收率为99.63%(RSD=1.00%,n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
(S)-(+)-2-甲基哌嗪(1)是卡德沙星(caderofloxacin)等氟喹诺酮类药物的原料[1].1可利用手性源合成[1-3],也可将外消旋体用扁桃酸、酒石酸或樟脑酸衍生物为拆分剂进行拆分得到[4,5].本研究选择D-(-)-酒石酸为拆分剂在乙醇-水中进行拆分,得到1·D-(-)-酒石酸盐(2)后用碱游离出1(图1).方法操作简便,成本低,总收率为25.1%,适于放大生产.
目的观察黄芪合穿琥宁注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效及安全性.方法随机将病毒性心肌炎患者70例分为治疗组40例及对照组30例,治疗组予黄芪合穿琥宁注射液配合抗心律失常西药静滴;对照组予黄芪注射液配合抗心律失常西药、极化液静滴.结果治疗组显效32例,有效8例;对照组显效15例,有效10例,无效5例.两组对比,疗效以治疗组为佳.结论黄芪合穿琥宁注射液与相应西药同用治疗病毒性心肌炎疗效确切,安全性好.
目的：为Ⅰ类切口手术围术期合理预防使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取某“三甲”医院2013年3月－2015年2月Ⅰ类切口手术患者4201例，对Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物进行回顾性分析。结果：在4201例Ⅰ类切口手术患者中，预防使用抗菌药物2399例（占57.10％）。预防使用抗菌药物以头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂为主，分别占45.60％、19.76％；头孢唑林、头孢曲松、阿莫西林钠克拉维酸钾的使用频次位于前3名。其中，预防用药时机不适宜的频数为823（占34.31％），预防用药疗程＞48 h的频数为855（占35.64％）。结论：该院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物不合理情况仍然存在，应加强抗菌药物的监管，定期进行抗菌药物合理使用专题讲座学习，以促进抗菌药物的临床合理使用。
据统计,全球艾滋病病毒(HIV)感染者病程中,眼科合并症是最常见的合并症之一,约占50%～70%.而巨细胞病毒(CMV)视网膜炎是导致艾滋病患者失明最常见的病因.在发达国家,自从开始高效抗逆转录病毒联合治疗(HARRT)后,CMV视网膜炎正在逐渐减少.
目的:探讨采取主动干预策略对我院呼吸内科和儿科门诊抗菌药物使用的影响.方法:通过前、后自身对照试验,对我院呼吸内科和儿科门诊抗菌药物合理用药的国际指标进行调研,采用主动干预医师处方行为策略进行干预,并分成干预前、1次干预后、2次干预后、3次干预后4个组别.数据用SPSS 11.0软件进行统计、分析.结果:我院呼吸内科抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率分别从干预前的61.6%、19.2%下降至3次干预后的30.0%、14.0%(P<0.01);儿科两项指标分别从干预前的48.4%、25.6%下降至3次干预后的27.0%、14.0%(P<0.01);呼吸内科、儿科抗菌药物平均费用分别从干预前的28.2、31.5元降至3次干预后的11.8、12.3元;3次干预后抗菌药物联用现象均不存在;呼吸内科、儿科患者正确用药知晓率分别从90.0%、80.0%上升至干预后的100.0%、90.0%.结论:主动干预策略介入临床用药,对改善合理用药实践是有效和可行的.
目的初步掌握龋病的发生、未治率和牙科畏惧症三者间的关系.方法采用整群抽样的方法从无锡市55所中学中抽出7所,每校各年级中再抽出一个班的学生进行调查,内容包括龋病的检查,牙科就诊和畏惧情况的询问.结果1 998名学生(男1 048,女950)中,龋病发病率为30.90%,男性(31.58%)稍高于女性(30.20%),但差异无显著性(P＞0.05);一年牙科未就诊率62.21%,女性(64.11%)稍高于男性(60.50%),但差异无显著性(P＞0.05);牙科畏惧症发生率为29.03%,女性(38.42%)高于男性(20,51%),差异有显著性(P＜0.01).结论牙科畏惧症对龋病的早期就诊率可能有一定影响.
目的 ATP能够影响耳声发射的现象提示,ATP及其受体(P2受体)可能参与了对耳蜗主动反馈机制的调控过程.虽早已发现外毛细胞有P2受体的表达并可引起内向性的阳离子电流,但目前尚不清楚P2受体的10种亚型在外毛细胞上表达与分布情况,因此本文旨在探讨P2受体亚型的表达与分布.方法 在激光共聚焦显镜下,采用免疫荧光技术从蛋白水平对P2受体的10种亚型(6种P2X受体亚型,分别是P2X1,P2X2,P2X3,P2X4,P2X6,P2X7受体,4种P2Y受体亚型,分别是P2Y1,P2Y2,P2Y4,P2Y12受体)在外毛细胞上的表达进行筛查.结果 免疫荧光染色结果:在外毛细胞上仅见P2X2和P2X7两种亚型表达,且P2X7的分布与外毛细胞电运动的基础Prestin蛋白的分布相重合.结论 外毛细胞上仅有P2X受体表达,未见明显的P2Y受体表达.
目的 观察稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏临床疗效.方法 将患者随机分为两组,给予抗凝、抗血小板聚集、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等常规治疗.治疗组患者加服稳心颗粒.结果 治疗组临床总有效率高于对照组(P＜0.05),对动态心电图的改善亦优于对照组(P＜0.05).结论 稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏具有良好的治疗效果.
耳鸣是耳科常见主诉，可以严重影响少数病人的生活。耳鸣的诊断与评估直接影响对耳鸣患者的治疗效果。耳鸣诊断包括寻找病因、测量耳鸣、评价耳鸣对患者影响的严重程度，以及确定有无影响患者耳鸣感受的其他因素，其中寻找和排除可能导致耳鸣的重要病因是第一位的。全面的耳鸣诊断应包括详尽和有针对性的病史采集和身体检查，及时的听力和耳鸣测试，合理的实验室以及影像学检查，以及必要的耳鸣问卷和其他辅助问卷的使用。除耳鸣本身和听觉系统疾患外，排除可能导致耳鸣的全身性疾病和及时寻求相关专科专家会诊也是耳鸣诊断的重要部分。
目的：为进一步规范蛇六谷的基原和临床使用，开展蛇六谷抗肿瘤作用研究提供参考。方法：以“蛇六谷”“魔芋”“疏毛魔芋”“抗肿瘤”“活性成分”“Amorphophallus konjac”“Amorphophallus sinensis Belval”等为关键词，组合查询1959年8月－2016年3月在PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献，并查阅中医古籍、现代书籍和各地方标准60余部，从蛇六谷的基原考察、主要化学成分、抗肿瘤作用研究、临床应用及毒性研究等5个方面对其进行综述。结果与结论：共检索到相关文献160余篇，其中有效文献44篇。蛇六谷具有清热解毒、行瘀消肿、软坚散结、抗癌的功效，在临床用于治疗肝癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤，疗效显著。但是其药用原植物混乱，有效化学成分、抗肿瘤作用机制以及有效作用靶点不明确，对其毒性成分及其机制的研究也很少。因此，亟需确定蛇六谷药用基原并建立可控的质量标准。蛇六谷在临床应用的复方中一般以君或臣药出现，疗效显著，而且在复方中应用剂量较大，临床使用时一定要注意其毒性，严格控制煎煮时间。蛇六谷在用到最大剂量一段时间后，需要适时回调剂量，以防止药物对胃黏膜产生损伤及其他毒副作用。今后应开展蛇六谷抗肿瘤作用有效成分筛选研究，开展其诱导肿瘤细胞发生凋亡的途径、抗肿瘤的作用机制及作用靶点等分子生物层面的研究。
目的:通过对现有医学证据的检索和评价,研究动眼神经麻痹循证针灸治疗方案的选择,提高医生临床技能.方法:以一位具体的动眼神经麻痹患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索相关文献,如何评价所检索的文献,如何运用所检索的证据拟定治疗方案.结果:采用按照循证医学方法确立的动眼神经麻痹的针灸治疗方案治疗10次后,患者的症状明显好转.结论:通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者可达到满意的疗效,医生也提高了理论水平和临床能力.
目的:评价先天性肢体动静脉畸形血管内栓塞治疗的有效性和安全性.材料和方法:6例临床诊断为肢体动静脉畸形的患者,常规行患肢动脉DSA检查,对动静脉瘘(AVF)和畸形血管团分别超选择动脉内栓塞治疗,AVF选用弹簧圈,畸形血管团用无水酒精或平阳霉素碘化油乳剂栓塞.结果:超选择动脉栓塞技术均成功,6例患者栓塞后血管异常杂音及临床症状消除.随访6～13个月6例患者均无严重并发症发生.结论:动脉DSA检查是诊断先天性肢体动静脉畸形最有效方法,而血管内栓塞术是安全有效的微创治疗方法.
目的：研究5．25％次氯酸钠液、生理盐水、17％ EDTA、3％过氧化氢液4种不同冲洗液以及血液对ProPex 根尖定位仪测量准确性的影响。方法选择根尖孔发育完成的单根管离体牙45颗，记录理论实际值后在生理盐水琼脂凝胶上构建体外评价模型，根管内分别灌注5．25％次氯酸钠液、生理盐水、17％ EDTA、3％过氧化氢液和血液，使用Propex 记录测量值。结果各组根管内容物对Propex 测量值的影响无统计学意义（F ＝1．959，P ＝0．090，P ＞0．05）。结论 ProPex 测量牙齿操作长度的准确性不受根管内容物的影响。
目的考察抗癫痫类中药制剂中添加化学药品苯巴比妥的检测方法.方法建立化学官能团专属性鉴别方法和高效液相色谱法进行初步确认,用高效液相色谱-质谱联用技术以对照品比对做最终确认.结果与结论该法操作简便、快速,结果准确、可靠.
数字化牙颌模型是发展数字化口腔临床医学的基础之一.目前建立牙颌模型的方法根据牙颌数据三维扫描对象的不同,可以分类为直接法和间接法,两种方法各自包含着多种技术方法.本文就直接法和间接法中目前临床常用的技术方法进行综述.
目的 对支气管哮喘患者使用吸入药物情况与临床控制情况进行调查分析.方法 采用医生与患者面对面的方式对98例支气管哮喘患者进行同卷调查.结果 98例患者中15例适度规律用药,其中11例单纯使用吸人性糖皮质激素(ICS),4例使用ICS与长效β2-受体激动剂复合制剂(ICS/LABA);15例中14例达到完全控制;文化程度与临床控制呈正相关;间断使用激素的原因包括医患双方2方面的因素.结论 支气管哮喘患者使用吸人药物情况不合理,达到临床控制的比例较低;应加强对哮喘患者及医生的健康教育.
目的 实现弥散张量图像与标准模板的非线性对齐,并以自动分割的皮层和皮层下区域为感兴趣区域进行纤维追踪.资料与方法 使用1.5T磁共振扫描仪,对1例脑梗死恢复期患者进行DTI、DWI和T1WI扫描,对DTI图像进行预处理,应用ART矫正DTI图像变形、使用dtitk将张量图像与标准模板进行非线性对齐,随后将对齐结果应用到T1WI中；应用FreeSurfer对标准化的T1WI进行皮层和皮层下脑区分割,在MedINRIA软件包中以分割后的脑区作为感兴趣区域,进行白质纤维追踪,经过在CINCH软件包中修剪后,在三维背景中显示白质纤维.结果 在标准脑空间中可清晰显示全脑表面、运动皮层、脑干以及锥体束.结论 利用张量图像配准和自动皮层分割技术,提供三维背景下较准确的白质纤维图像,可为临床诊断、判断预后提供依据.
目的 对比数字化根尖片和普通根尖片在评价牙齿长度及牙根吸收方面的差异.方法 选取20颗上颌恒中切牙建立体外牙根吸收研究模型.模拟牙根吸收前、后的情况,分别从6个投照角度拍摄普通根尖片和数字化根尖片.分别统计数字化根尖片和普通根尖片反映牙齿实际长度和实际牙根吸收的差异.结果 在同一X线投照角度下,数字化根尖片与普通根尖片的影像长度误差之间有显著性差异,牙根吸收误差之间无显著性差异.结论 数字化根尖片下的牙齿影像长度比普通根尖片更接近实际的牙齿长度.数字化根尖片与普通根尖片在对牙根吸收的测量诊断上没有明显差别.
目的 观察不同体质特性过敏性紫癜(HSP)患者治疗前、后的血清免疫学指标IgA、IgG、IgM、IgE、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6的变化特征.方法 搜集不同体质特性HSP患者各30例作为实验组,搜集与2种体质特性患者相对应的健康者各30例作为对照组.实验组患者在治疗前、治疗后各1次,对照组为1次,空腹采3 mL静脉血测试血清IgA、IgG、IgM、IgE、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6的值,进行统计分析.结果 搜集到赫依-希拉体质特性患者27例、巴达干-希拉体质特性患者8例、巴达干-赫依体质特性患者2例、希拉体质特性患者1例.因例数太少未对巴达干-赫依和希拉体质特性患者进行统计处理.各组间不同年龄及不同性别患者和正常人群的分布差异无统计学意义(P＞0.05);赫依-希拉型、巴达干-希拉型正常组间IgG、IgM、IL-4、CD4+T、CD8+T差异有统计学意义(P＜0.05);赫依-希拉型实验组(治疗前)与赫依-希拉型正常组间IgA、IgM、IgE、IL-4、CD4+T、CD8+T差异有统计学意义(P＜0.05);巴达干-希拉型实验组(治疗前)与巴达干-希拉型正常组间CD8+T、CD4+T/CD8+T差异有统计学意义(P＜0.05);而赫依-希拉型、巴达干-希拉型实验组治疗前后组间及组内免疫指标均无显著差异(P＞0.05).结论 与巴达干-希拉型体质特性人群相比赫依-希拉型体质特性人群可能更易患HSP,但有待流行病学调查证实;与相应体质特性正常人群相比,赫依-希拉体质特性HSP患者在免疫学指标的变化特征是IgA、IgM、IgE、IL-4显著下降,CD4+T、CD8+T显著上升;巴达干-希拉型体质特性HSP患者在免疫学指标的变化特征是CD8+T显著下降、CD4+T/CD8+T显著上升;而赫依-希拉型体质特性HSP患者和巴达干-希拉型体质特性HSP患者在免疫学指标的变化特征和转归特征无显著性差异.
过敏性鼻炎也称变态反应性鼻炎,是机体对外界某些过敏源感应性增高而表现出以鼻黏膜病变为主的一种变态反应性疾病.可发生于任何年龄,男女均有,多见于年轻人.其常见症状有眼痒、鼻痒、喷嚏多、流清涕、鼻塞、头晕、头痛,如长期迁延不愈严重者可引起记忆力减退、中耳炎、过敏性哮喘等多种疾病.中医归为"鼻鼽"范畴,认为是肺气虚、宣降失常所致.西医学认为过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.笔者近几年来,采用针刺穴位配合针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎取得了较好的疗效,现介绍如下.
为了了解昭通市静注吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)阳性者艾滋病相关知识、高危险行为现状特点和时间变化趋势,为建立早期预警系统、制定干预措施及评估干预活动的效果提供依据,2005年9月13～14日,对昭通市劳教戒毒所内入所一年内的静注吸毒人群进行普查,并对其中的14名HIV阳性者进行艾滋病行为监测,现将监测结果分析如下.
目的:为山药药材规格等级划分提供参考.方法:采用德尔菲法,选择与山药药材流通和临床应用等研究相关的17名专家就18份药材样品进行两轮咨询,对山药药材感官评价指标的重要性进行筛选,对整体满意度进行评价,并初步确定山药药材的规格等级.结果:每轮咨询均发放问卷17份,回收有效问卷17份,有效回收率均为100％.经统计学分析,受访专家权威程度系数平均值为0.77±0.07,个人评审重现率平均值为(91.18±7.64)％,两轮咨询群体评审重现率平均值分别为(66.67±13.50)％和(65.97±14.01)％;工作年限、从业背景和教育背景对受访专家群体评审重现率的影响是综合发挥作用的.受访专家对药材样品外观形状和断面特征两个感官评价指标的重要性评分满分比均＞80％,平均值均＞0.8;铁棍山药样品两轮整体满意度评分满分比和平均值均较高.结论:凭借感官经验评价中药材规格等级具有一定的准确性和科学性.山药药材最主要的感官评价指标为外观形状和断面特征;规格初步分为铁棍山药和非铁棍山药.铁棍山药等级由高到低分为:河南沙土铁棍山药、山东沙土铁棍山药、河南垆土铁棍山药;非铁棍山药等级由高到低分为:河南怀山药、河北小白嘴山药、河北麻山药和山西长山药.
目的:P16基因是新近发现的直接参与细胞周期的抑癌基因,研究发现在许多肿瘤中存在着突变和缺失,但在涎腺肿瘤中的研究尚未见报道.本实验通过对P16基因在涎腺肿瘤中的表达研究,从分子水平上探讨涎腺肿瘤的发生机制和从组织水平上探索P16基因与涎腺肿瘤生物学特性的关系,以期在判断预后及恶性度上为临床提供指导.方法:本研究用PCR-SSCP检测21例新鲜涎腺肿瘤组织及每一例相同病例癌旁的正常涎腺组织的P16基因点突变;用免疫组织化学ABC法检测62例正常涎腺及其肿瘤存档蜡块标本P16蛋白的表达情况.结果:全部新鲜组织标本的P16基因第1及第2外显子经PCR扩增后均出现相应扩增产物.SSCP分析结果显示21例涎腺正常组织、炎症和肿瘤均未发现外显子异常.从免疫组织化学染色结果可以看出,P16蛋白在涎腺及其肿瘤的几乎所有腺管和有腺管形成趋势的上皮结构中呈现阳性表达,且其表达有随着肿瘤恶性度的增加而减少的负性相关变化趋势.在全部涎腺肿瘤中,P16蛋白表达阳性率占68.3%(41/60);在26例良性肿瘤中,阳性表达率为92.3%(24/26);在34例恶性肿瘤中,阳性表达率为50%(17/34),三者之间差异显著(P＜0.01).结论:本研究表明P16基因在涎腺及其肿瘤中有规律地定位于腺管及有腺管结构形成趋势的上皮中,且其强度与分化呈负相关,表明P16蛋白可能与涎腺肿瘤的组织发生和分化程度、预后等生物学行为有关;PCR-SSCP分析未见P16基因的异常改变,表明P16基因的异常改变可能发生于涎腺肿瘤的晚期.
目的 观察红藤败酱汤加减配合西药抗感染治疗阑尾周围脓肿的临床疗效.方法 我院100例阑尾周围脓肿患者在应用常规抗菌药物治疗的基础上加用红藤败酱汤加减口服,并配合中药外敷.
采用漫反射傅里叶变换红外光谱定量分析技术建立复方氨酚烷胺片中对乙酰氨基酚含量的测定方法.样品浓度在10%以内,吸光度与对乙酰氨基酚的浓度成良好的线性关系.平均回收率为100.0%,RSD为1.14%.
目的：了解肾移植手术患者发生下呼吸道感染的经济损失。方法调查某三级甲等医院2008-2012年所有进行肾移植手术的患者，将发生医院下呼吸道感染的45例患者设为感染组，同期未发生医院感染的266例患者设为对照组，比较两组患者住院费用和住院天数的差异。结果纳入研究的患者共383例，其中下呼吸道医院感染发生率为11．75％（45例）。感染组的住院费用中位数为79291．82元，对照组为72185．14元，两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。感染组患者住院费用增加最多的是西药费（增加5429．82元），其西药费（39123．17元）和检查费（702．52元）与对照组（分别为33693．35元和593．73元）比较，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。感染组患者住院天数中位数为28．38 d，对照组为21．47 d，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论肾移植术后患者发生下呼吸道感染会加重经济负担，延长住院时间，应采取措施防止肾移植术后患者发生下呼吸道感染，节约有限的医疗资源。
目的观察麻藤口服液治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效.方法将 80例患儿随机分为麻藤口服液治疗组 40例与氨茶碱口服对照组 40例,观察两组治疗后症状及体征消失时间及血 IgE、 EOS的变化情况.结果治疗组显效率、有效率与对照组比较差异无显著性,但喘息及肺部哮鸣音消失时间与对照组比较差异有显著性,且在降低血 IgE、 EOS方面明显优于对照组.结论麻藤口服液是治疗小儿哮喘急性发作的有效中药;麻藤口服液可能是通过调节患儿血中 IgE、 EOS水平,减轻哮喘患儿的病理变化,从而控制哮喘的发作.
目的:建立社区获得性肺炎(CAP)住院患者抗菌药物合理使用专项点评标准(以下简称“CAP专项点评标准”),评价其应用效果.方法:临床药师参照相关指南、规范和药品说明书等资料,与感染相关科室医师共同协商后,从药物选择、用法用量、用药疗程、联合用药指征、联合用药配伍、药物更换与用药相关的检查等7个方面入手,建立我院“CAP专项点评标准”.采用抽签法选取2014年1-6月(干预前组)和2015年1-6月(干预后组)我院呼吸内科CAP住院患者各50例,以上述标准为依据进行专项点评干预,比较干预前后两组患者抗菌药物的使用情况及疗效.结果:经CAP专项点评后,干预后组患者药物选择、用药疗程、联合用药指征、联合用药配伍和总体用药合理率分别由干预前的56.00％、68.00％、90.00％、92.00％和30.00％上升至88.00％、98.00％、100％、100％和84.00％,初始经验治疗抗菌药物联合用药的比例由干预前的64.00％下降至32.00％,具指征联合用药的比例由干预前的71.88％上升至100％,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后组患者抗菌药物用药频度、使用强度和平均住院药物费用均低于干预前组,而平均抗菌药物费用占住院药物费用的比例高于干预前组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗总有效率均为100％,但干预后组疗效判定为“显效”的患者比例显著上升,而疗效判定为“进步”的患者比例显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:以“CAP专项点评标准”为依据的专项点评干预可改善CAP住院患者抗菌药物的使用情况,是针对其用药医嘱点评模式的有益探索.
随着社会经济的发展,人类诸多不健康的行为和生活方式成为高血压病发病的危险因素.高血压使多器官造成损害,引起严重的并发症,其本身也成为脑卒中和冠心病的重要危险因素.这就使得对患者进行健康教育,提高对疾病的认识,改变不良的生活方式显得越来越重要.
目的观察丹芍颗粒对大鼠实验性紫癜性肾炎肾组织一氧化氮(N0)、一氧化氮合酶(N0S)含量的影响.方法按文献方法用牛血清白蛋白(BSA)及葡萄球菌肠毒素B(SEB)复制实验性紫癜性肾炎大鼠模型,观察丹芍颗粒治疗前后大鼠肾组织NO、NOS含量的变化.结果实验性紫癜性肾炎大鼠肾组织NO、NOS含量显著升高;丹芍颗粒治疗可以明显降低大鼠肾组织NO、NOS的含量.结论丹芍颗粒治疗紫癜性肾炎的作用机制是降低肾组织NO、NOS含量.
目的 研究不同尺寸、不同摇椅曲度(rocking chair curvature,RCC)不锈钢方丝(stainless steel,SS)在Empower自锁托槽(Empower self-ligating brackets,Empower SLB)内所产生的摩擦力差异.方法 选用由标准石膏模型翻制的标准牙(牙合)模型,并于干燥条件下在其上粘结Empower SLB及颊面管,分别测量按照在电镜下确定弓丝拉拔方向的两种尺寸SS(0.46 mm×0.64 mm、0.48 mm ×0.64 mm),4种不同RCC(0°、5°、10°、15°),共8种弓丝-摇椅工况组合在滑动法关闭拔牙间隙时在Em-power SLB内产生的摩擦力.结果 两种尺寸弓丝分别在尖牙至第二前磨牙区加载0°、5°、10°、15°的RCC,得出以下结果:①所有工况下动摩擦力稍小于最大静摩擦力;②相同RCC下,0.46mm×0.64 mmSS在自锁托槽内产生的滑动摩擦力小于0.48mm×0.64 mm SS(P＜0.05);③相同尺寸弓丝随RCC(0°、5°、10°、15°)增加,滑动摩擦力(0.46 mm ×0.64 mm SS:0＜0.19 N＜0.35 N＜0.90N;0.48mm×0.64mmSS:0＜0.26 N＜0.43 N＜1.00N)逐渐增大(P＜0.05).结论 SS在Empower SLB内的滑动摩擦力稍小于最大静摩擦力,弓丝尺寸越大、摇椅曲曲度越大,SS在自锁托槽内产生的摩擦力也越大.
目的总结丹参并黄芪注射液在新生儿疾病中的应用及其疗效观察情况.方法选择新生儿围产期窒息、新生儿缺氧缺血性心肌损害、新生儿高胆红素血症引起的心肌损害、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎共五组病例,分为治疗组和对照组,治疗组在常规综合治疗基础上加用丹参及黄芪注射液联合静滴治疗7～10d,观察应用及其疗效情况.结果五组病例中治疗组临床总有效率依次为93.55%、81.82%、95.65%、85.71%、92.86%,均高于对照组.结论丹参并黄芪注射液治疗以上五组新生儿疾病,其临床症状迅速改善,疗效满意,安全经济,未发现任何毒副作用.
目的 分析恒牙期Ⅲ类错牙合拔牙组和非拔牙组矫治前后软硬组织的变化. 方法 恒牙期Ⅲ类错牙合成功矫治完成后的79名患者,其中36人接受了拔牙治疗;43 人接受了非拔牙治疗.治疗前后X线头颅侧位片应用Winceph7.0软件测量.统计学分析采用SPSS10.0统计学软件进行,两组治疗效果的评价采用配对t检验.结果 治疗后两组均出现上切牙唇倾、下切牙舌倾、覆盖增加、覆牙合减小.上颌骨和下颌骨的改变无统计学意义,但上下颌骨间的位置关系及面高发生了变化.结论 恒牙期Ⅲ类错牙合治疗以牙性改变为主,非拔牙组面中部软硬组织突度增加,上唇突度增加;拔牙组下唇突度减小,侧貌均得到明显改善.
中医参与登革热治疗研究历史悠久,笔者对相关文献进行了分析研究,从登革热的病名、病机演变、分期分型、治则治法、方药选用、护理、科研现状7个方面总结了登革热的研究成果,并对研究中存在的一些问题进行了简单探讨.
目的 观察中医辨证联合西药治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组根据患儿病情予以青霉素或头孢菌素抗感染及平喘、止咳、祛痰等对症治疗;观察组在此基础上予以中医辨证分型治疗.结果 观察组总有效率明显高于对照组:其退热时间、胸片恢复正常及肺部啰音、咳嗽消失时间均明显少于对照组.结论 中医辨证联合西医治疗小儿急性支气管炎可有效提高疗效,缩短疗程.
本文概述了手性药物拆分的主要方法以及药物制备中的常见分离技术,并介绍了叠缩工艺和TRIZ理论在药物工艺开发及优化中的应用及其优越性.通过肉碱、利奈唑胺、麻黄碱、氯霉素、加兰他敏、磷霉素、维生素B6、奥美沙坦酯、卡托普利和牛磺酸等实例,概述了小分子药物分离纯化的实用技术及应用.
2009年12月18日9 Am,国家中医药管理局中医药类重点学科学术带头人王永炎教授来到老年病房,开始例行查房.所查病例主诉:近日眩晕发作,起床加重,视物旋转,同时伴表情呆滞,无心慌出汗.发病前已有记忆力下降,睡眠困难,白天困倦,大便困难,3～4日1行,夜尿多.需要解决的问题是:中医诊断为何种疾病?如何施治?如何调养?王永炎教授站于患者病床左侧,患者平卧位,1位家属陪同.住院医师站在王教授左侧,手持患者病历.主治医师站于病床右侧,面对王教授.田金洲教授和时晶主任带领全体医生、实习学生、护士长列于患者对面.首先由主治医师简要汇报病历,之后王教授向患者及家属耐心询问病情,最后运用问、查、阅、议、析五步查房法解析病情.
目的 研究含磷酸酯的自酸蚀粘接剂与天然牙釉质间的化学吸附. 方法 将成品自酸蚀粘接剂Xeno Ⅲ与牙釉质粉末室温下反应48 h后过滤分离滤液和不溶物,反复冲洗并干燥不溶物,用傅立叶变换红外光谱(FTIR)分别对干燥所得不溶物、牙釉质粉末和Xeno Ⅲ进行定性分析,并做差谱.用磷的核磁共振谱(31P NMR)分别对Xeno Ⅲ、Xeno Ⅲ与牙釉质的混合反应产物、过滤分离后的滤液和不溶物进行检测. 结果 不溶物的FTIR图谱中出现牙釉质和Xeno Ⅲ的特征谱带,与牙釉质差减后,Xeno Ⅲ的特征谱带依然存在,且在代表磷酸盐的谱峰区段1 200 cm-1～800 cm-1内峰位有明显的变化.混合反应产物的31P NMR较预处理剂的谱峰有所左移,且滤液和不溶物的31P NMR在峰型、峰位和峰数上均有较大差异.结论 含磷酸酯的自酸蚀粘接剂不仅可使牙釉质表面脱钙,还能化学吸附于牙釉质之上.
目的 探讨牛磺酸对高同型半胱氨酸血症(HHcy)兔动脉粥样硬化的干预作用.方法 采用高L-蛋氨酸饮食方法建立兔HHcy血症模型,补充牛磺酸,以正常家兔为对照,分别于实验0,4,8周检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力,并通过血管超声观察腹主动脉血管病理变化.结果 蛋氨酸组第4,8周时血清Hcy、 MDA、TG、TC、ET、TXB2含量显著高于同期NC组(P＜0.01或 P＜0.05),而NO含量、SOD活力则明显降低(P＜0.01);牛磺酸组Hcy显著高于对照组(P＜0.01),MDA、TG、TC、ET、TXB2含量则显著低于蛋氨酸组(P＜0.01),而NO,SOD比蛋氨酸组显著增高(P＜0.01).血管超声观察,蛋氨酸组腹主动脉内膜明显增厚、血管平滑肌细胞增生,弹力纤维断裂、排列紊乱、有斑块形成;牛磺酸组则与NC组比较无显著差异.结论 牛磺酸具有拮抗Hcy诱导的损伤效应,有延缓或阻止AS 形成作用.
目的:系统评价黄葵胶囊联合雷公藤多苷片对比单用雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、EMBase和Medline,收集黄葵胶囊联合雷公藤多苷片(试验组)对比单用雷公藤多苷片(对照组)治疗DN的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项RCT,合计400例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=4.10,95%CI(2.27,7.38),P<0.001]、24 h尿蛋白定量值[MD=-0.54,95%CI (-0.72,-0.36),P<0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义;丙氨酸氨基转移酶值[MD=0.14,95%CI(-1.08,1.36),P=0.82]、外周血白细胞变化值[MD=-0.31,95%CI(-0.64,0.03),P=0.07]与对照组相比,差异均无统计学意义.结论:黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗DN的疗效优于单用雷公藤多苷片,且安全性相当.受纳入研究方法学质量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证.
目的应用连接酶链反应(LCR)技术检测男性尿标本中的淋病奈瑟菌,初步评价其敏感性和特异性.方法采集受检者晨起或较长时间(2小时以上)不排尿后的首段尿(FVU)标本1 131例,利用LCR检测此尿液标本中的淋球菌,针对Cut-off值在灰区以上的标本进行聚合酶链反应(PCR)检测.对LCR和PCR结果相异的标本,用另一LCR试剂复检,参照"扩大的金标准"来确定检测结果.结果LCR的敏感性和特异性分别为100%和99.9%.结论LCR作为一种探针检测技术,是一种既敏感又特异的诊断方法,可避免取尿道标本给患者带来的痛苦,可作为筛检男性淋病奈瑟菌感染的一种非损伤性方法.
患者,男,29岁,要求拔除右下后牙来我院外科就诊.患者数月来右下后牙牙龈反复胀痛,大张口时疼痛加重,影响进食,自服消炎药可以缓解,现症状明显减轻,于2011年7月5日来我院外科要求拔除右下后牙.自述替牙期间右下一颗乳牙脱落后无恒牙萌出.口腔专科检查:颌面部左右对称,开口度、开口型正常.
慢性支气管炎为临床常见病,本病冬季发作频繁,症状加剧,夏季多呈缓解期表现.近3年来,我科门诊根据"冬病夏治"的原则,在三伏天运用红外止咳贴穴位贴敷治疗慢性支气管炎110例,取得了满意的疗效,现总结如下.
目的: 探讨超声引导下穿刺治疗双肾自发性肾包膜下血肿的诊治疗效.材料和方法: 对7例双肾自发性肾包膜下血肿在B型超声定位下超声穿刺治疗,并追踪随访.结果: 7例患者中痊愈6例,无效1例.结论: 肾包膜下血肿超声容易诊断,B型超声定位下穿刺抽吸治疗疗效较好.
目的：目前缺少标准的儿童汉语声调识别测试材料，通过本文可以更好地了解开发标准声调测试材料需考虑的因素以及现有的声调测试材料。方法本文搜索了国内外相关文献，分析归纳了开发标准测试材料所需考虑的因素。同时列举了现有儿童汉语声调识别测试，并指出各材料的优缺点。结果开发标准的儿童声调识别测试材料需考虑多个因素，包括测试项的选择、反应模式、测试信号表现形式、测试环境和心理测量性能等。现有5个儿童声调识别测试材料，其中4个都没有进行心理测量性能评估。结论MTIT具有较好的心理测量性能，可以用来评估听障儿童的声调识别能力。不过MTIT只有一张词表，未来可以多开发几张等价词表。
目的 观察VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选择慢性牙周炎患者30例,随机分成VECTOR牙周治疗仪组和Grace龈下刮治器组,分别在治疗后3、6个月复查牙周探诊出血(BOP)及牙周探诊深度(PD),同时记录临床症状和体征,摄片并进行有效评定.结果 在术后3、6个月的复查中,VECTOR牙周治疗仪组和Grace龈下刮治器组在改善牙周临床指数上无明显统计学差异.结论 VECTOR牙周治疗仪和Grace龈下刮治器在治疗慢性牙周炎上均能达到良好的临床效果.
过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病, 多发于儿童,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等, 此病易反复.近年来有大量报道表明,过敏性紫癜的患病率有增加的趋势.但临床常不易确定致敏原.通过回顾性调查分析2007年1月~2008年12月我院儿科住院的过敏性紫癜患儿68例的临床资料,本文就疾病诱因与护理经验总结如下.
目的 观察口疳清热汤治疗急性放射性口腔炎临床疗效.方法 将60例头颈部恶性肿瘤放疗患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例.对照组从放疗开始口服维生素B12,治疗组口服口疳清热汤.结果 在放疗过程中,随着放疗剂量的增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜反应发生率增加,口腔黏膜反应程度加重(P＜0.05).治疗组Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(P＜0.05).放疗结束时,治疗组患者中绝大多数的口腔黏膜反应局限在Ⅱ、Ⅲ级范围内,只有2例发生Ⅳ级口腔黏膜反应.而对照组除8例黏反应属于Ⅱ级外,其余均出现在Ⅲ、Ⅳ级范围内.治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率63.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口 疳清热汤可以预防并减少患者重度口腔炎的发生,提高头颈部恶性肿瘤患者的控制率.
目的 建立汉语版人工耳蜗植入术后效果评估体系.方法 应用Delphi法以问卷调查的形式,将评估表传送给全国各地70位受邀请的专家,对评估表的评估内容进行分析、判断、列序、权重,并对评估系统中的测试指标进行删改、补充.分析问卷回收率及专家们咨询意见的集中程度、协调程度、权威程度,以及对指标的权重系数进行统计学分析.结果 经过两轮专家咨询后,问卷的回收率分别为82.86%和93.10%,专家们的意见的集中程度和协调程度的一致性很高(P<0.01),得出了二级和三级指标的权重系数.结论 本研究的评估内容得到了专家们的积极参与,并有很好的协调性,专家们达成了人工耳蜗植入后需要评估的目标因素的共识,且言语能力评估的权重系数最高.
目的观察在方丝弓矫正技术中应用直丝弓带环的临床治疗效果.方法选择2组各18例患者分别使用直丝弓带环和方丝弓带环,均使用方丝弓托槽进行临床矫正.在矫治第2期末即精细调整前和固定矫治结束时测量第一磨牙中央窝与前磨牙颊尖延长线的距离并进行比较.结果矫治第2期末时方丝弓带环组测量值大于直丝弓带环组,磨牙偏于舌腭侧;固定矫治结束时两组差异无显著性.结论在方丝弓矫正技术中将带环替换为直丝弓带环,可以改善磨牙颊舌向位置增加磨牙支抗,关闭间隙时弓丝滑动更加容易.
目的 观察益心方配合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将180例患者随机分为两组各90例,治疗组90例在西药常规治疗的基础上加用益心方,对照组90例给予西药常规治疗.结果 治疗组心绞痛症状改善和心电图疗效与对照组比较无差异,但能明显减少心绞痛发作次数和硝酸甘油的用量,且对血液流变学指标也有较好地改善作用.结论 中西医结合治疗对不稳定型心绞痛有更加理想的疗效.
目的 探讨我国2004～2009年间流脑疫情的时间分布规律,为预防和控制流脑疫情提供准确的科学依据.方法 按月统计流脑发病数,运用圆分布法分析我国6年来流脑发病的时间分布.结果 流脑发病有明显的集中趋势,其发病高峰成单峰分布,发病高峰日多集中在2、3月份,近年来流脑发病高峰日有前移的趋势.结论 我国流脑发病的时间基本符合季节性分布的特征,防疫部门应有针对性地采取有效措施,以降低流脑的发病水平.
目的:系统评价人参多糖注射液联合放化疗用于恶性肿瘤的疗效和安全性,以为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMBase、Web of Science,收集人参多糖注射液联合放化疗(试验组)对比单纯放化疗(对照组)治疗恶性肿瘤的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入7项RCT,合计567例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=1.99,95%CI(1.27,3.14),P=0.003]、生存质量改善率[OR=2.95, 95%CI(1.75,4.97),P<0.001]均显著高于对照组,白细胞异常率[OR=0.26,95%CI(0.16,0.41),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者均未见明显不良反应发生.结论:人参多糖注射液联合放化疗用于恶性肿瘤的疗效和安全性较好.
目的:研究幽门弹簧插入配合高盐热糊灌胃法复制慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变大鼠模型形态学及早期细胞凋亡特征.方法:采用幽门弹簧捕入配合高盐热糊灌胃法复制CAG癌前病变模型,用双标记流式细胞术分析CAG癌前病变大鼠细胞凋亡的特征.结果:光镜观察表明CAG癌前病变模型复制成功,CAG癌前病变模型组大鼠早期凋亡率明显高于正常组(P<0.01).结论:幽门弹簧插入配合高盐热糊灌胃法成功复制CAG癌前病变大鼠模型,细胞凋亡增强可能是CAG癌前病变的发病机制之一.
目的:揭示1例银屑病患者骨髓间充质干细胞体外自发向血管内皮细胞分化.方法:采用密度梯度离心法分离骨髓单一核细胞,通过贴壁法培养骨髓间充质干细胞,经全量换液和2次半量换液后(即培养9 d)流式细胞术鉴定正常对照细胞免疫表型,再培养2 d,采用流式细胞术和Dil-ac-LDL、FITC-UEA-1双荧光染色法,分别对患者的细胞和正常对照细胞进行内皮细胞鉴定.结果:患者细胞在培养11 d后大部分分化为血管内皮细胞,而正常对照则仍为较纯的间充质干细胞.结论:该患者骨髓间充质干细胞体外培养自发向血管内皮细胞分化.这一现象表明银屑病患者骨髓间充质干细胞向血管内皮细胞分化过程中可能存在异常,其间充质干细胞有易于向血管内皮细胞分化的倾向.
目的 研究转录因子AP2a的组蛋白甲基化状态对骨髓间充质干细胞成骨分化功能的影响.方法 利用染色质免疫沉淀技术检测AP2a启动子甲基化状态.利用慢病毒载体的AP2a shRNA基因敲除AP2a进行丧失性功能研究.通过ALP活性、茜素红染色及钙离子定量分析研究骨髓间充质干细胞体外成骨分化能力.结果 与牙源性间充质干细胞相比,AP2a在骨髓间充质干细胞中表达明显升高,AP2a启动子区域H3 K4me3和H3K36me2明显增强.基因敲除AP2a能抑制骨髓间充质干细胞ALP活性及体外矿化能力.结论 AP2a启动子区域H3K4me3和H3K36me2升高可以促进AP2a的表达和骨髓间充质干细胞成骨分化能力.
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的疾病,估计影响5．6%生殖期中国女性[1]。目前现代医学治疗PCOS多采用生活方式干预和药物治疗,存在不良反应及用药后易复发的弊端[2],随着中医对 PCOS 研究的不断深入,认识到肾虚血瘀是PCOS的基本病机[3]。补肾化瘀方为甘肃省中医院妇科经验方。临床观察表明补肾化瘀方对多囊卵巢综合征病例有显著疗效。通过动物实验研究促炎因子TNF-α变化来阐述补肾化瘀方对多囊卵巢综合征的作用机制。
目的 观察鼻敏汤治疗变应性鼻炎湿热证的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.治疗组给予鼻敏汤口服,对照组给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,28d后及随访1年观察临床疗效.结果 28d两组疗效及各项指标无明显差异;随访1年后,治疗组临床疗效及各项指标均优于对照组.结论 鼻敏汤治疗变应性鼻炎湿热证疗效确切,远期控制症状优于西药.
目的：观察偏头痛患者的神经耳科学改变；方法回顾性总结321例偏头痛患者的神经耳科学表现，并将其按有无眩晕分成伴眩晕组和不伴眩晕组。所有存在与偏头痛相关的耳部症状的患者进行纯音测听、听性脑干反应及耳鸣匹配检查，所有存在与偏头痛相关的眩晕患者行前庭功能检查。结果25.5%（82/321）的偏头痛患者伴有眩晕，7.5%(24/321)的患者有耳鸣症状，2.8%(9/321)的患者自觉听力下降，8.4%（27/321）的患者纯音测听异常，9.0%(29/321)的患者听性脑干反应异常（表现为各波绝对潜伏期延长和或波间期延长）。对比两组耳鸣发生率、纯音测听、听性脑干异常率，有显著性差异。结论伴随眩晕的偏头痛患者更易出现前庭耳蜗症状，本文旨在加深耳鼻喉科医生对偏头痛在耳蜗及前庭器官上所产生的影响的认识，从而对其在接诊偏头痛患者时做出更加精准的评估、诊断提供帮助。
目的 评价静电纺丝法制备的PLGA/可溶性蛋壳膜蛋白(soluble eggshell membrane protein,SEP)纤维膜的理化性能和生物相容性.方法 利用静电纺丝技术制备PLGA∶SEP =90∶10、70∶30、50∶50的PLGA/SEP纳米纤维膜(实验组)及PLGA纤维膜(对照组).扫描电镜观察其表面形貌,测量纤维直径.检测接触角、拉伸强度.傅里叶红外光谱分析混合物构象,扫描电镜和MTT法研究成纤维细胞在纤维膜表面生长、增殖情况,评价PLGA/SEP纤维膜的细胞相容性.结果 两组纤维膜直径均一,呈相互连通的多孔网状结构.随着PLGA含量的增加,纤维直径、接触角、拉伸强度增大；红外光谱分析表明PLGA与SEP的特征峰均出现在复合膜的红外谱图中；SEM观察PLGA/SEP纤维膜组细胞粘附数目较PLGA纤维膜组多,生长旺盛,并且已有细胞向纤维内部生长；MTT结果也证明成纤维细胞在PLGA/SEP纤维膜上增殖情况优于PLGA纤维膜.结论 电纺制备的PLGA/SEP纤维膜既有良好生物相容性又具备一定力学强度,可作为一种具有发展潜力的引导组织再生(guided tissue regeneration,GTR)膜.
应用以大豆胰蛋白酶抑制剂(SBTI)为配基的亲和色谱从赤子爱胜蚓中分离了蚯蚓纤溶酶,亲和介质Sepharose-4B对蚯蚓纤溶酶的吸附量为0.04 ms/g,以糖苷酶A去除固定在SBTI上的蚯蚓纤溶酶的糖链.辣根过氧化物酶标记的刀豆凝集素(ConA-HRP)亲和印迹和Schiffs染色结果表明.蚯蚓纤溶酶的糖链已基本去除,去除糖链后蚯蚓纤溶酶的活性降低约30%.
糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的发病机制非常复杂,该文就DCM发病机制中线粒体损伤导致线粒体能量代谢异常、ROS产生增加、线粒体依赖性的凋亡途径激活、线粒体的分裂和融合紊乱以及心磷脂含量及结构改变的研究进展做一综述.