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目的 观察补中益气汤联合肠内营养对人住ICU的危重症患者胃肠功能障碍的疗效.方法 将90例ICU住院患者按随机数字表分为两组,各45例.对照组予常规对症及肠内营养支持等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用补中益气汤鼻饲,7d为1个疗程,比较两组患者治疗后胃肠功能障碍的改善、相关实验室指标的变化及28 d生存情况.结果 治疗后治疗组总有效率77.78％,高于对照组57.78％,治疗组28 d生存率为88.89％,高于对照组的75.56％;肠鸣音次数、胃肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均比对照组改善更为显著(P＜0.05);治疗后治疗组血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等血清水平均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 补中益气汤能够抑制危重症患者的机体炎症反应,纠正胃肠功能障碍,提高生存率,明显改善预后.
目的 探讨针刺对脑缺血再灌注损伤大鼠神经生长因子(NGF)表达的影响及针刺抗局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护机制.方法 将90只SD大鼠随机分为假手术组24h、假手术组48h、假手术组72h、模型组24h、模型组48h、模型组72h、电针组24h、电针组48h、电针组72h.采用改良线栓法制备局灶型脑缺血再灌注大鼠模型(MCAO),电针大椎、双侧内关穴,应用免疫组化(SABC)法观察各组大鼠海马NGF的表达.结果 模型各组大鼠缺血侧海马NGF的表达显著低于电针相应时段组,且于再灌注后48h达高峰,与假手术组相比较差异显著.结论 电针可能通过提高局灶性脑缺血冉灌注海马NGF的表达发挥神经保护作用.
考察了大孔吸附树脂分离制何首乌中二苯乙烯苷(2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷)的工艺参数.以吸附量为考察指标,主要考察了上样浓度、流速、pH对吸附效果的影响,及洗脱液浓度对洗脱效果的影响.结果表明:S-8型树脂对二苯乙烯苷的吸附性能最好,吸附量为40mg/g湿树脂,洗脱率80%,所得产品含量超过60%.
目的探讨扩散加权成像在肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌鉴别诊断中的价值.资料与方法经病理证实的肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌患者各13例,均行扩散加权成像(DWI)检查,比较两组表观扩散系数(ADC)值、瘤/肝值之间的差异,以及肿瘤与邻近肝实质之间的差异.结果26例患者共26个肿瘤,所有肿瘤在ADC图像上呈高信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边界较清楚.肝脏转移瘤及肝内胆管细胞癌平均ADC值分别为(0.974±0.167)×10-3 mm2/s和(1.015±0.105)×10-3 mm2/s,二者差异无统计学意义(t=0.745, P>0.05).肝脏转移瘤组瘤/肝值明显低于胆管细胞癌组(t=2.910, P<0.05).肝内胆管细胞癌及肝脏转移瘤ADC值均低于邻近肝实质(t=8.323、6.043, P<0.05).结论磁共振DWI中测得的瘤/肝值可为肝内转移瘤和肝内胆管细胞癌的鉴别诊断提供帮助.
目的 探讨艾灸关元、气海穴对恶性肿瘤晚期患者生存质量及T淋巴细胞亚群的影响.方法 60例患者依据随机数字表法随机分为治疗组与对照组,各30例.对照组采用止吐、镇痛、支持等对症治疗,治疗组在对照组基础上结合艾灸关元、气海穴治疗.比较两组疗效、生存质量改善情况,治疗前后CD3+、CD4+、NK水平及中医症状积分变化.结果 治疗组总有效率56.67％高于对照组的30.00％ (P＜ 0.05).治疗组生存质量提高率53.33％优于对照组的23.33％(P＜ 0.05).两组CD3+、CD4+、NK治疗前比较差别均不大(均P＞ 0.05).两组治疗后CD3+、CD4+、NK与治疗前比较均增加(均P＜0.05),且治疗组CD3+、CD4+、NK高于对照组(均P＜0.05).两组治疗前进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况积分比较差别不大(P＞0.05).两组治疗后进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况与治疗前比较积分均下降(均P＜ 0.05),且治疗组进食困难、肢体浮肿、困重乏力、腹部胀满、体力状况积分均低于对照组(均P＜ 0.05).结论 艾灸关元、气海可明显改善恶性肿瘤患者晚期的临床症状,提高生存质量,控制肿瘤发展,延长生存期和提高生存率.
目的 观察扶正解毒方对肺炎链球菌感染大鼠炎性细胞因子及免疫指标的影响,探讨扶正解毒法对肺感染后免疫失衡的调控机制.方法 气管内注射肺炎链球菌建立肺炎感染模型,分别用扶正解毒中药、头孢呋辛酯、扶正解毒中药+头孢呋辛酯干预,分别于给药第4日和第7日取材.观察各组肺组织形态学,ELISA检测血清及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)的表达;West blot检测脾组织中CD4+、CD8+水平.结果 与正常组相比,模型组肺组织与血清中TNF-α、IL-17含量增高(P＜0.05).各治疗组TNF-α、IL-17水平降低,CD4+、CD8+水平增高,免疫紊乱状态改善.结论 扶正解毒中药可以降低炎性细胞因子水平、增强免疫功能,改善动物生存状态.扶正解毒中药对肺炎的治疗机制可能与降低炎性细胞因子水平,减轻炎性反应,增强免疫功能有关.
[目的] 探讨肾病综合征(NS)并发脑静脉窦血栓(CVST)患者的临床特征及预后.[方法] 回顾性分析2007年1月—2011年1月,南京军区南京总医院神经内科及肾脏病科住院的14例NS并发CVST患者的临床资料,对患者的临床表现、影像学、实验室检查、治疗及随访[结果]进行分析.[结果] ①患者年龄为13 ～62岁,平均为(31±16)岁.主要临床表现为头痛、呕吐、运动功能障碍、癫痫发作.②CT/MRI/MRV提示CVST阳性比为13/14,1例患者在MR不能确诊的情况下,行DSA检查确诊.病变部位主要为上矢状窦,其次为横窦.③有12例患者的血清白蛋白＜25g/L,8例血浆纤维蛋白原＞4g/L,8例D-二聚体＞500mg/L.经抗凝治疗后,FIB和D-二聚体降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(对14例患者随访12 ～60个月,平均(29±14)个月.对8例患者复查头部MRI/MRV,有6例显示闭塞的静脉或静脉窦再通.临床痊愈13例,改良Rankin评分(mRS)均为0分；遗留头痛的患者1例,mRS为1分.无一例CVST复发.[结论] NS患者若出现头痛、运动功能障碍、癫痫发作,应及时行影像学检查明确是否为CVST.对于并发CVST,早期诊断及抗凝治疗,预后良好.
目的探讨肺局限性磨玻璃结节（GGN）的高分辨率CT（HRCT）征象与国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会病理的相关性。资料与方法选取121例GGN患者，按病理结果将其分为良性组（22例）、浸润前病变（PIL）组（21例）、微浸润癌组（26例）和浸润癌组（52例），总结患者肺GGN的影像、病理及预后资料，分析不同病理类型GGN间的差异。结果 GGN的最大径、边缘、空泡征、实性成分、形状及是否有血管穿行在4组间差异均有统计学意义（χ2=9.945~31.068， P<0.05）。浸润癌组的最大径、边缘与良性组、PIL组、微浸润癌组比较，差异有统计学意义（P<0.008）；良性组空泡征与PIL组、微浸润癌组、浸润癌组比较，差异有统计学意义（P<0.008）；是否含有实性成分、形状在浸润癌与微浸润组间差异有统计学意义（P<0.008）；是否有血管穿行在良性组与浸润癌组间差异有统计学意义（P<0.008）。仅1例浸润癌出现远处转移。结论当GGN的最大径≥16.35 mm、出现毛刺征或分叶征提示浸润癌；当GGN内部出现空泡征则提示其为恶性；GGN内部含有实性成分或其形状不规则，可以鉴别浸润癌与微浸润癌；GGN内部有血管穿行可以用于鉴别浸润癌与良性病灶；GGN的预后好，仅0.83%病例出现远处转移。
目的 观察填髓益脑法对局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织的保护作用.方法 雄性成年SD大鼠40只随机分为假手术组、造模组、通络组、填髓益脑组.线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型.填髓益脑组、通络组均采用相应药物灌胃,假手术组和造模组以等量生理盐水灌胃.观察再灌注24h时神经行为学评分,检测NO、GLU及SOD.结果 造模组神经行为学评分明显高于填髓益脑组与通络组,填髓益脑组与通络组相近:填髓益脑组与通络组NO、GLU、SOD较之造模组有明显差异.结论 填髓益脑法对局灶性脑缺血再灌注损伤有明显的保护作用,其效果与通络法相同.其作用机制可能是通过阻止脑组织SOD活性降低、减少GLU的释放、降低NO含量而发挥神经保护作用.
患者 女,37岁,教师.因发热1 d,意识不清伴左侧肢体抽搐6 h,于2006年8月10日急诊入解放军第三○六医院神经内科.患者入院前因发热、牙痛4 d在口腔科诊断为慢性根尖周炎,在用3%过氧化氢溶液冲洗右上颌第一磨牙腭侧牙周袋过程中,突然出现意识模糊、小便失禁,4 h内病情急剧加重,发展为昏迷、癫痫持续状态.
2-溴-1-对甲氧基苯丙酮与对甲氧基苯乙胺反应后，再经脱二甲基和硼氢化钾还原，合成了利托君。中间体1-(4-甲氧基苯基)-2-［2-(4-甲氧基苯基)乙胺基］丙-1-酮盐酸盐(5)为新化合物，结构经MS、1HNMR证实。以2-溴-1-对甲氧基苯丙酮计算，总收率为28.6%。
用熔融-乳化法制备葫芦素B纳米脂质载体,以平均粒径、包封率和载药量为评价指标,采用星点设计-效应面法优化处方.所得优化处方为单硬脂酸甘油酯0.3 g、卵磷脂0.125 g、注射用大豆油0.075 g、聚乙二醇40硬脂酸酯0.2 g.优化处方平均粒径、包封率和载药量的实测值分别为120.8 nm、83.3％和0.83％,并与预测值相近.制品在45.5 h时体外释放率可达(87.1±3.5)％,且体外释放行为符合一级动力学模型.
目的评价新型L/DL聚乳酸(PLDLA)接骨材料在实验动物体内的降解特性.方法新西兰白兔下颌骨造成骨折,采用PLDLA接骨材料行内固定术.术后1、2、4、8周分别观察PLDLA接骨板大体降解情况、测试三点弯曲强度、检测分子质量等,观察PLDLA材料在体内的降解吸收速度.结果实验动物下颌骨骨折断端均对位良好.随时间推移PLDLA接骨板出现明显降解,其降解过程与骨折的愈合过程基本符合.结论PLDLA接骨板、螺钉对兔下颌骨骨折均具有良好的内固定作用,符合骨折内固定的基本要求.PLDLA的降解速度与骨折愈合速度基本相符,但相对于周围组织清除能力则降解稍显过快.
目的 观察人参芍药汤治疗病毒性心肌炎(气阴两虚证)的临床疗效.方法 选取符合病毒性心肌炎(气阴两虚证)患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均予西医常规处理,治疗组加用人参芍药汤；疗程均为1个月.结果 治疗组心肌炎症状改善及心电图疗效均优于对照组.结论 人参芍药汤治疗病毒性心肌炎(气阴两虚证)疗效优于单纯西医常规治疗.
自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)泛指机体免疫效应细胞如细胞毒性T淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞等或免疫效应分子(补体、抗体、细胞因子等)针对自身组织或细胞产生病理性免疫应答反应,导致自身组织损伤的一大类疾病.自身免疫病分类方法也较多,尚待统一.
6例患者中,男性4例,女性2例;年龄44～73岁,其中50岁以下2例,50～70岁3例,70岁以上1例;高血压病史2～8个月,平均3.5个月;开始服珍菊降压片(上海中药四厂生产)至出现皮疹平均时间为20±5.6天,病程为0.5～4个月.6例患者在外院均诊断为"湿疹”.皮损分布于头皮(见于头发稀疏者)、双颞部、耳前、颈后侧、手背等暴露部位,先后或同时出现水肿性红斑、丘疹,部分有浸润感,重者出现斑块、结节.实验室检查:2例尿蛋白阳性,1例心电图异常,组织病理检查显示慢性增殖性炎症改变.根据服药史及皮疹特点,以上6例可诊断为外源性光感性皮炎.
目的:建立以高效液相色谱法同时测定苦豆子乳膏中槐定碱、苦参碱和槐果碱含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS C18(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-乙腈-0.02 mol·L-1醋酸铵缓冲溶液(含0.05%三乙胺)=5:16:79,检测波长为220 nm,流速为1.0 mL·min1,柱温为40℃.结果:槐定碱、苦参碱、槐果碱的检测浓度分别在7.16～114.52、2.90～46.36、0.56～8.90μg·mL1范围内与各自的峰面积积分值呈良好线性关系;平均回收率分别为99.41%、100.63%、98.02%,RSD分别为2.58%、2.94%、2.49%.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于苦豆子乳膏的质量控制.
目的 应用荧光方法建立、优化、评价艾滋病病毒1型(HIV-1)蛋白酶抑制剂高通量筛选模型,并用于大规模样品筛选.方法 将p100w表达质粒转化E.coli细菌细胞,使其表达包涵体形式的HIV-1蛋白酶融合蛋白,制备纯化自剪切后成熟的HIV-1蛋白酶.通过测定Km值及已知HIV蛋白酶抑制药的IC50对酶进行鉴定.优化酶反应体系,评价模型的可靠性.建立、比较HPLC酶切分析法及荧光底物法两种测定酶活性方法.结果 建立了高通量HIV-1蛋白酶筛选模型,经优化减少酶及底物用量,降低了成本.在模型可靠性评价中,Z因子达到0.786以上.在对9 000个微生物发酵产物样品的筛选中,验证了方法的可应用性,并获得阳性菌株41个.结论 所建立的荧光方法高通量筛选模型稳定可靠,效率比传统的HPLC酶切分析法提高,适用于大规模筛选HIV-1蛋白酶抑制剂.
目的通过对广东省艾滋病(AIDS)患者的就诊及住院费用的调查,估算出AIDS患者年住院费用,为今后制定政策提供依据.方法采用回顾性病案调查和现场访谈的方法.结果调查1995～2001年AIDS住院患者80人,住院100次,平均每人住院次数为1.3次.患者每次住院天数中位数为18天,每次日均住院费用中位数为532.2元人民币(下同),年住院费用在4 960.4～18 675.5元,平均为12 453.5元.抗病毒联合抗感染治疗年住院费用最高为18 675.5元,只做姑息疗法的年住院费用最低为4 960.4元.结论过高的医疗费用,已经远远地超出AIDS患者的经济负荷能力.建议尽早开展对AIDS患者的医疗救治和生活救助活动.
目的：探讨皮肤扩张法耳廓再造术在烧伤后耳廓不同程度缺损修复中的应用效果和操作要点。方法手术分两期进行：一期行耳后乳突区皮肤扩张器植入术；二期取出扩张器，形成蒂在前方的耳后皮瓣及耳后皮下组织筋膜瓣，采取自体肋软骨雕刻成耳支架，将耳支架植入耳后皮瓣与筋膜瓣之间，乳突区创面植以中厚皮片，共修复33例烧伤后耳缺损患者。结果33例患者术后皮瓣血运良好，无坏死，植皮均成活，6～12个月以后外形良好，形态逼真，立体感强，耳轮、对耳轮、三角窝均清晰可见，耳廓无明显异位或变形吸收，无明显挛缩。再造耳廓外形满意。结论皮肤扩张法耳廓再造术应用于烧伤性耳廓不同程度缺损畸形的耳廓再造，是一项切实可行的手术方法。
目的:改进硫代硫酸钠涂剂的制备处方,使其更适用于临床.方法:改变《中国医院制剂规范》中硫代硫酸钠涂剂处方中硫代硫酸钠、乙醇用量,制备涂剂.结果与结论:改进后制剂成本降低,对皮肤刺激性减小,脱碘效果更好,值得推广.
患者男,34岁.8年前全身出现鳞屑样红斑,形状及边缘不规则,呈带状或地图状,微痒,以躯干部为主.不发热,无乏力及关节疼痛症状.曾在其他医院按"银屑病"用药后皮损时而消退,时而复发.
慢性肉芽性鼓膜炎是以鼓膜表面的肉芽性损害为特点的鼓膜慢性炎性疾病[1],传统手术为在额镜直视下刮除肉芽,精确度低.2000年10月-2005年10月,我们采用耳内镜直视下治疗28例(40耳)慢性肉芽性鼓膜炎患者,效果满意,报告如下.
目的 分析肋骨骨折的18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT图像特点.资料与方法 收集24例肋骨骨折患者的18F-FDG PET/CT图像资料,以目测4分法评估肋骨病变处FDG浓聚程度,并且局部加做薄层CT,分析肋骨骨折在PET/CT中的FDG浓聚程度和CT特点.结果 肋骨骨折处FDG浓聚目测评分结果显示,0分31个骨折病灶,1分20个骨折病灶,2分11个骨折病灶,3分2个骨折病灶.24例肋骨骨折的64个病变部位中,96.9％ (62/64)的FDG浓聚程度不高于肝影.PET/CT对肋骨骨折的骨质形态显示效果不如局部薄层CT,尤其前者对不完全性骨折显示不清晰,而全部肋骨骨折在薄层CT上均可见不完全或完全性的骨折线、骨折断端错位和骨痂等.结论 肋骨骨折的FDG浓聚程度及其CT影像改变有一定特点,有助于良恶性的鉴别诊断.
手部压、砸伤是手外伤常见的疾病之一.多发掌骨骨折手术内固定治疗后均要行一段时间石膏外固定治疗,以防止骨折移位,但在石膏外固定期间,容易引起固定部位关节僵硬、肌肉萎缩等一系列并发症的发生,影响手部功能.因此,术后辅助患者做好患手的康复锻炼,减少并发症的发生,最大程度地恢复患手的功能是术后护理工作的重要组成部分.我院2005年3月一2008年8月收治65例手部多发掌骨骨折患者,术后进行有效的康复指导,取得良好的治疗效果.现报告如下.
目的 讨论用纳米树脂修复前牙切角缺损,并观察其疗效.方法 选择121例206颗切角缺损前牙,分成实验组和对照组,实验组用纳米树脂,对照组用传统混合型复合树脂,进行光固化修复,经过1～2年疗效观察.结果 两年纳米树脂总有效率为94.47%,传统混合型复合树脂总有效率为69.78%,P＜0.01,有显著差异.结论 纳米树脂是目前修复前牙切角缺损比较理想的材料.
目的:研究基因敲减配对相关同源框1 (prrxl)的表达对脐带间充质干细胞(UMSCs)增殖能力和多能性的影响.方法:胚胎干细胞-多能成体祖细胞-间充质干细胞(ESCs-MAPCs-MSCs)全基因组芯片筛选不同干细胞中差异表达的mRNA,针对所选基因特定序列构建prrx1-siRNA,转入UMSCs,real-time PCR验证干扰效率,检测增殖相关基因ki67,多能性相关基因oct4、sox2、nanog,上皮相关基因cdh1、epcam的表达,免疫荧光实验检测ki67蛋白表达.结果:干扰prrx1基因能明显促进增殖相关标志物ki67表达,促进多能性相关基因oct4、sox2、nanog的表达,促进上皮相关基因cdh1、epcam的表达,但不能使细胞发生形态上的改变.结论:下调MSCs中的相对高表达的prrx1基因表达,可促进UMSCs增殖能力与多能性.
目的:为我国药品管理的进一步完善提供借鉴.方法:通过比较中、美两国对药品概念的界定、不合格药品分类、不符合<药品生产质量管理规范>条件下生产药品行为的管理、药品广告的管理及药品监督管理部门拥有的权力等,分析目前我国药品管理中仍存在的问题.结果与结论:我国应积极借鉴发达国家的经验,使药品管理更趋合理、合法.
组合性牙瘤为牙瘤的一种类型,其牙齿硬组织排列和正常牙相似,形成数目大小不定的牙样组织,较少发生,多见于儿童和青年,常发生于上颌前牙区,X线片可见圆性钙化团中,有不同密度的牙样物.牙瘤多应手术摘除.
58例白癜风患者行自体表皮移植同时口服烟酸片与 46例对照组进行疗效对比。结果两组痊愈率和总有效率以及色素生成时间方面均有显著差异。说明应用自体表皮移植同服烟酸片治疗白癜风能明显提高疗效，尤其是某些难治部位。
患者男,42岁。在当地医院复查头部CT血管成像及全脑 DSA,显示左侧颈内动脉床突上段动脉瘤复发,于2014年2月到首都医科大学宣武医院要求住院进一步治疗。患者于2013年10月无明显诱因下突发剧烈头痛昏迷,送至当地医院急诊,行头部CT检查示大量蛛网膜下腔出血(图1),急诊行全脑DSA检查示左侧颈内动脉床突上段动脉瘤(图2),当时急诊行开颅动脉瘤夹闭及去骨瓣减压术。术中发现动脉瘤瘤壁极薄,考虑为血泡样动脉瘤( blood blister-like aneurysm,BBA),实施动脉瘤瘤颈夹闭术。术后患者出院前未行血管影像学检查。术后患者意识恢复正常,右侧肢体肌力Ⅳ级。
李淑良主任医师是全国第2、3、4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医耳鼻喉科工作47年,具有丰富的临床经验.笔者在侍诊过程中发现李师对于部分鼻衄患者,采用温阳法治疗,疗效满意.现将其经验介绍如下.
目的 探讨谷氨酰胺对卒中急性期患者神经功能康复的影响.方法 按入院顺序将急性卒中患者83例分为谷氨酰胺组(41例)和对照组(42例).谷氨酰胺组在急性期连续7 d静脉输注丙氨酰-谷氨酰胺20 g/d,随后记录7、14、28 d的神经功能缺损评分及营养学指标,同时记录感染性并发症的发生及持续时间.结果 谷氨酰胺组患者在28 d的神经功能缺损评分降低14±6,明显好于对照组10±6,P＜0.05.营养学参数评估显示谷氨酰胺组在14 d内血清清蛋白水平、非瘫痪侧上肢肱三头肌皮褶厚度及其肌围分别平均降低(2.1±3.4)g/L、(1.6±0.8)mm、(2.5±1.6)cm,对照组相应结果分别为(3.4±2.7)g/L、(2.6±1.3)mm、(4.8±2.9)cm.谷氨酰胺组感染性并发症的持续时间为(2.3±3.3)d,对照组为(5.6±6.4)d,P＜0.05.结论 给予卒中急性期患者谷氨酰胺,具有改善神经功能的作用,同时能缩短感染性并发症持续的时间以及降低营养状况的恶化程度.
目的 探讨MRI、钼靶和超声检测乳腺非肿块样强化(NMLE)病灶的效能.资料与方法 以病理诊断为“金标准”,分析80例NMLE病灶的MRI、钼靶和超声的诊断效能,分析三者的主要影像特征.结果 病理结果51例恶性,29例良性.钼靶、超声和MRI鉴别乳腺良、恶性病变的敏感度分别为41.2％、37.3％和88.2％,特异度分别为96.6％、93.1％和62.1％.钼靶判断乳腺癌的主要依据为钙化,超声判断依据为低回声区中的异常血流和钙化.结论 超声和钼靶检测NMLE病变的敏感度低,容易漏诊；MRI的敏感度高.超声的血流和钼靶的钙化信息对鉴别诊断有帮助.
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是妇科临床常见的内分泌失调性疾病.是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌失调综合征,以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征.主要表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等.目前本病的病因尚不清楚,根据其主要内分泌特征(雄激素过多、雌酮过多、促性腺激素比率失调、胰岛素过多),认为可能机制涉及以下几方面:①下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常;②高胰岛素血症和胰岛素抵抗;③肾上腺内分泌功能异常.西医学对本病的治疗以药物治疗为主,根据患者的生育要求和病情程度采用不同的治疗方案.
目的 观察丹槐银屑浓缩丸对豚鼠实验性银屑病病理改变及免疫系统调节的影响,探讨其作用机制.方法 豚鼠40只,采用随机数字法随机分为模型组、维A酸组、丹槐低、中、高剂量组各8只,采用普萘洛尔溶液涂于豚鼠双耳背侧4周法造模,造模型成功后,维A酸组采用阳性药维A酸乳剂于皮损双耳涂药,丹槐低、中、高剂量组用丹槐银屑浓缩九灌胃,模型组不处理.测定治疗前后豚鼠静脉血T淋巴细胞、红细胞、白细胞、单核细胞数量,测定血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白含量,采用酶标双抗体夹心ELISA法测定肿瘤坏死因子(TNF-d)、干扰素(IFN-γ)、细胞因子白介素-1(IL-1)、IL-2、IL-6、IL-8等水平.结果 模型组静脉血T淋巴细胞、单核细胞、白细胞数量均有不同程度升高,血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白无明显变化.维A酸组静脉血T淋巴细、单核细胞,白细胞数量明显降低,对体液免疫系统有抑制作用,豚鼠血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白含量降低,与模型组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).丹槐中、高剂量组治疗后静脉血T淋巴细、单核细胞,白细胞数量明显降低,与本组治疗前及模型组比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05),其血清总蛋白、白蛋白及血红蛋白有降低均势,但与治疗前比较差别不大(均P＞ 0.05),且丹槐中、高剂量组比较差别不大(均P＞ 0.05).治疗前后模型组白介素TNF-α、IFN-γ及IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等均保持在较高水平,说明白介素炎性因子是引起动物皮肤发生银屑病样病理改变的基础.维A酸组白介素TNF-α、IFN-γ及IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等均明显降低,与本组治疗前及模型组比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05).丹槐中、高剂量组与维A酸组类似,其作用稍弱于维A酸,在治疗后TNF-α、IFN-γ及IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等均明显降低,与本组治疗前及模型组比较差异有统计学意义(均P＜ 0.05).丹槐中、高剂量组比较差别不大(均P＞0.05).模型组、维A酸组、丹槐低、中、高剂量组涂普萘洛尔的表皮均有类似于人类银屑病样改变,造模后出现明显的皮损等病理学特征,治疗前5组动物病理检查均有表皮角质层过度角化,棘层变厚、钉突延长,真皮层出现中重度炎细胞浸润,角质层血管炎、内有小脓肿等银屑病性改变.治疗后维A酸组皮损消失,表皮角化现象明显减少,几无炎细胞浸润、表皮钉突及小脓肿消退.丹槐中、高剂量组皮损面积降低,但病理检查仍有部分动物表皮有角化现象,角质层血管炎、小脓肿等银屑病性较模型组及治疗前明显好转.结论 丹槐银屑浓缩丸可在不影响体液免疫的情况下降低实验性银屑病豚鼠细胞免疫反应,抑制TNF-α诱导细胞因子与IFN-γy之间的级联反应,对白介素IL-1、IL-2、IL-6及IL-8等细胞因子介导的炎症反应亦有明显的抑制作用,可减轻炎症反应,具有与维A酸类似药理作用.
DNA拓扑异构酶1(Top1)是一种重要的核酶,在DNA复制、转录、重组、修复、染色质组装和染色体分离等细胞代谢过程中,控制和修饰DNA拓扑结构.而且,Top1在多种肿瘤细胞中均过度表达.Top 1作为抗肿瘤药物靶点的确认,促进了新型抗肿瘤药物的发展.目前,研究最多的Top 1抑制剂主要是喜树碱类,已有3个喜树碱类药物上市(拓扑替康、伊立替康和贝洛替康).本文对Top 1结构和功能的最新研究结果及其喜树碱类抑制剂的近期临床研究进展进行综述.
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,为糖尿病患者致残、截肢的主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,极大地影响其生活质量.据统计,有 5%～ 10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,因糖尿病而截肢者占所有非外伤性截肢的一半,截肢率 1%; 65岁以上糖尿糖患者则高达 10%,老年糖尿病足的发病率为 49.5%.现将我院收治的 23例糖尿病足的护理体会介绍如下.
目的 探讨超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转的可行性及临床意义.资料与方法 2006-07～2010-08共468例临床有急性和间歇性低位腹痛症状且超声发现有卵巢肿块的患者,其中24例怀疑卵巢囊肿蒂扭转且存在超声“漩涡征”,分析其二维超声特点,采用彩色多普勒超声观察蒂内血流并初步预测卵巢功能.结果 23例经手术证实为蒂扭转,1例为卵巢囊肿合并输卵管积液,超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转的敏感性为100％,特异性为99.7％.23例患者扭转的蒂有3种超声表现:①13例呈“靶环样”表现;②6例呈“蜗牛壳样”表现;③4例表现为低回声圆形肿块.彩色多普勒超声发现10例患者扭转的血管蒂中无血流信号,4例患者血管蒂近端可见动脉血流频谱,术中发现此14例卵巢广泛坏死,行卵巢切除术.4例患者血管蒂远端可见动脉血流频谱,其中2例卵巢坏死,行卵巢切除术;2例卵巢复位后存活.5例患者蒂内既可见动脉频谱又可见静脉频谱,卵巢复位后都存活.结论 超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转特异性高,结合多普勒超声检查可初步预测卵巢存活情况.
目的：分析脑血管病中心成立前后诊治模式的改变对急性缺血性卒中患者救治时间的影响。方法回顾性连续纳入2008年6月至2012年12月第二军医大学附属长海医院神经内科（脑血管病中心成立前）急性缺血性卒中患者103例，剔除病历资料不全者31例，最终纳入72例作为对照组，并接受串联诊治模式。回顾性连续纳入2013年9月至2015年2月第二军医大学附属长海医院脑血管病中心急性缺血性卒中患者210例，剔除13例（短暂性脑缺血反复发作行重组组织型纤维酶原激活剂静脉溶栓4例，另有静脉溶栓患者9例数据不全），最终纳入197例作为观察组，并接受并联诊治模式。两组均于发病4.5 h内就诊且接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗。比较两组患者发病至就诊、就诊至开始影像学检查、影像学检查到治疗、就诊到治疗及发病到治疗时间等各时段所耗时间的变化。结果观察组就诊至开始影像学检查时间、影像学检查到治疗时间、就诊到治疗时间、发病到治疗时间较对照组明显缩短，组间差异均有统计学意义[（24±12）min比（60±20）min、（27±12）min 比（62±31）min、（51±17）min 比（122±52）min、（153±69）min比（230±81）min，均P ＜0.01]；观察组发病至就诊时间与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论脑血管病中心的建立及流程改善缩短了时间窗内急性缺血性卒中患者救治时间。患者发病到就诊的时间仍较长，应加强卒中宣教。
目的 观察疏风解毒汤药对带状疱疹临床疗效、后遗神经痛及炎性细胞因子的影响,并探讨其机制.方法 130例患者随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.两组均口服泛昔洛韦片,维生素B1片,甲钴胺片,疼痛剧烈口服布洛芬缓释片,观察组在对照组基础上口服疏风解毒汤药,连续治疗1个月.观察两组止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间、治疗前后血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)表达水平,随访患者至治疗结束6个月,观察后遗神经痛的发生率及患者疼痛程度,记录不良反应的发生情况.结果 观察组治疗后止疱时间、结痂时间、疼痛消失时间均短于对照组(均P＜ 0.05).治疗前,两组血清中IL-6、IL-2、IL-10水平比较差别均不大(均P＞ 0.05).治疗后,两组IL-6、IL-10与治疗前比较均降低,IL-2则均升高,且观察组改善幅度优于对照组(均P＜ 0.05).观察组治疗后后遗症神经痛发生率为9.23％,低于对照组的23.08％ (P＜ 0.05).观察组治疗后后遗症神经痛VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒汤药针对带状疱疹疗效显著,可明显缩短患者病程,并有可能是通过抑制IL-6、IL-10表达,促进IL-2表达而发挥这一作用,且不良反应较小、安全性高.
目的:评价我院促智药的利用现状及趋势.方法:对我院2004～2006年促智药的应用情况进行统计、分析.结果:我院促智药销售金额逐年提高,2005年是2004年的2.03倍,2006年是2005年的1.46倍.其中,2005～2006年银杏叶提取物的销售金额排序列首位,"医保"药品比例均占60%以上.结论:我院促智药以植物药为主,其销售金额与用药频度在用药管理中具有同等重要的地位,显示出了良好的市场前景.
口服递送系统是多肽蛋白类药物非肠道给药的一种理想替代途径,但难度很大.如何能增强大分子药物对消化道粘膜细胞的渗透性,是提高多肽蛋白药物口服生物利用度并达到临床要求的基本问题.要提高大分子药物的口服生物利用度,通常有以下3种策略:(1)对大分子药物的理化性质进行修饰(亲脂性或酶易感性);(2)增加大分子药物新的功能(受体识别或细胞透过性);(3)采用转运载体.无论采用以上何种策略,都必须保证大分子药物的生物活性.
近年来,加强药品专利保护成为我国政府和制药产业的共识,而如何运用法律手段解决药品领域特殊的专利问题则成为当务之急.源于美国的专利链接制度提供了解决这一问题的“美国方案”,本文运用比较分析、理论探究和实证分析等方法进行研究,旨在借鉴先进经验,探讨中国药品注册的专利链接的理念,并在此基础上提出操作建议.
目的：为海漆属植物的开发利用提供参考依据。方法：以“海漆属”“二萜”“Excoecaria”等为关键词，组合查阅1995年1月至2015年5月收录于中国知网、ACS Publications、Sciencedirect、Springer LINK、Taylor&Francis ST、J-STAGE等数据库的相关文献，对海漆属植物中的二萜类成分及其药理活性研究进展进行综述。结果与结论：共查阅到148篇文献，其中有效文献45篇。经综合分析可知，海漆属植物二萜类成分多分布于海漆、云南土沉香、红背桂花、E. parvifoliap、E. indica，以半日花烷、异海松烷、贝叶烷、贝壳杉烷、阿替烷、巴豆烷型为主；其药理作用主要有抗人类免疫缺陷病毒（HIV）、抗肿瘤、抗炎等活性，具有深入研究和开发的价值。
目的:研究300名正常白族人的指纹纹型分布,为遗传学、医学、人类学提供正常参数.方法:在知情同意手续下,捺印调查对象的手纹.结果:L占52.7%,W占43.83%,A占3.47%,均有性别差异,无手别差异.A多见于拇指,Lu多见于小指,其次是中指,Lr多见于食指,W多见于拇指,其次是环指.对应指纹型组合频率为:L/L(45.1%)＞W/W(37.1%)＞L/W(12.2%)＞A/L(3.40%)＞A/A(1.73%)＞A/W(0.53%),一手五指纹型组合频率为:OLW(64.83%)＞同型组合(21%)＞ALW(7.50%)＞ALO(6.33%)＞AOW(0.33%),双手十指同纹型频率为12.67%.结论:指纹纹型分布具有对称性,与其他民族有共性也有其特异性.
目的:探讨儿童用药安全性和有效性的影响因素.方法:分析儿童药物治疗错误的种类,并对我院儿科药房中在用药品的数量、剂型、规格、用药安全性、用法用量、药物评价等方面进行分类比较.结果:儿童用药影响因素主要包括主观因素(药物治疗错误)和客观因素(药物因素和社会因素).结论:应建立由社会、医院、患者3方组成的儿童合理用药评价或控制体系,以保证儿科用药安全、有效.
目的 观察脑卒中偏瘫患者早期康复护理对生活自理能力(ADL)的影响.方法 对96例脑卒中偏瘫患者早期进行肢体护理,医疗体操训练、日常生活训练以及激励式心理护理,1个月后采用Brunnstrom评价方法和RNADL评定量表评定方法.结果 患肢肌力及日常生活能力均较治疗前明显改善.结论 脑卒中偏瘫患者早期康复护理,能促进患者肢体功能的恢复,提高日常生活能力.
目的 观察颈夹脊电针加三维正骨治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将360例颈性眩晕患者随机分为三维正骨组、综合组(三维正骨+夹脊电针)与对照组(川芎嗪、丹参注射液、能量合剂静滴);采用颈性眩晕症状与功能评分量表、TCD等进行治疗前后对比.结果 综合组临床效果和颈性眩晕症状与功能评分明显优于对照组和单纯三维正骨组,三维正骨组疗效优于对照组;三维正骨组和综合组的椎动脉平均血流速度明显高于对照组,但三维正骨组和综合组之间相比无显著性差异;三维正骨组和综合组基底动脉的平均血流速度明显高于对照组,三维正骨组与综合组之间相比差异有显著性.结论 颈夹脊电针加三维正骨可明显提高颈性眩晕的临床效果.
"毒-脏腑-管道"理论已成功指导脓毒症、COPD等多种临床急危重症的辨证施治,而癫痫目前中医诊治思路较为局限,临床疗效也受到相应制约.而笔者所在癫痫团队通过对癫痫病因病机及治疗措施进行深入思考,发现"毒-脏腑-管道"理论无论对癫痫的病因病机还是治疗措施都具有重要指导意义."毒-脏腑-管道"理论所倡导的3个病理核心是癫痫诊治的关键,可为提高本病中医认识和临床疗效提供新方法和新思路.
人类的一些行为特征(如利手、扣手、叠臂、叠腿、利足等)具有不对称性,这些不对称行为特征的出现率往往存在人群间的差异,所以成为学者常用的人类学研究指标,用以分析不同人群的亲疏关系.近年来,我国学者对内蒙古汉族[1, 2]、蒙古族[1, 2]、朝鲜族[1]、回族[2]、鄂伦春族[3]、鄂温克族[3]、达斡尔族[3]、贵州布依族[4]、宁夏汉族[5]、回族[5]、海南黎族[6]、苗族[6]和汉族[6]进行了这方面的研究.
目的:建立葛根素注射液细菌内毒素检查方法.方法:根据2005年版《中国药典》(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法进行试验.结果:葛根素注射液的检测浓度为0.625mg·mL-1时对细菌内毒素检查法无干扰;6批样品细菌内毒素检查均符合规定.结论:细菌内毒素检查方法可取代热原检查法检查葛根素注射液.
患者,女,51岁.1年前确诊为乳腺癌,行右乳癌改良根治术,术前曾行左锁骨下深静脉插管.术后两个月.突感左上半身痛,继而出现左侧头颈部及左上肢水肿,伴头痛,胸闷,气短,发热.
目的 观察摄入不同剂量的钙,对大鼠釉质结构和龋病易感性的影响.方法 12只妊娠Wistar大鼠随机分3组,从孕16d开始,分别用含钙量0.07%、0.79%和6.61%的饲料喂养,孕20d母鼠陆续分娩,每组留仔鼠18只,仔鼠21d断乳仍继续食用原饲料.出生30d每组大鼠分别处死3只,取下切牙冠,电镜观察其釉质结构;另15只进行致龋实验,食用高糖致龋食物,接种变形链球菌(1次/周),8周处死,检查并统计各组大鼠磨牙患龋牙数及龋损深度;用F检验比较各组大鼠患龋程度.结果 3组仔鼠牙齿萌出和形态正常,电镜观察低钙组釉质表面下呈疏松的多孔性结构,而中、高钙组随摄钙量增加釉质结构较为致密.致龋实验结果表明:各组大鼠龋齿总数和龋均、龋损均数及龋损程度均为低钙组>中钙组>高钙组(P<0.05).结论 大鼠发育期钙摄入量不足,可影响釉质结构,导致龋易感性明显增高;提高钙摄入量,可改善釉质结构,增强抗龋能力.
鉴于消化性溃疡病中医辩证以脾胃气虚、瘀血阻络证多见,我院近5年来针对本院名老中医经验方益气活血方治疗消化性溃疡病的作用机理进行了随机对照临床研究,主要对益气活血方的胃黏膜保护作用进行了相关研究,结果表明，中药益气活血方通过对多种胃黏膜保护途径的影响，提高了溃疡愈合质量，显著改善了病人的临床症状，并有降低溃疡复发率的趋势。
目的: 研究早期肾透明细胞癌的超声、螺旋CT、MRI表现,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的13例早期肾透明细胞癌的超声、螺旋CT和9例MRI表现.结果: 13例早期肾透明细胞癌中,超声显示无回声肿块7例,厚壁型囊性肿块5例,多房囊状、分隔厚薄不一肿块1例.13例螺旋CT均显示肿块为低密度病灶,CT增强扫描示病灶均呈不均匀增强.9例MRI示肿块信号强度不均,T1WI为低信号,T2WI为不均匀性高信号,4例增强扫描均呈不均匀增强.术前超声诊断为5/13,CT为7/13,MRI为7/9,超声结合CT为13/13,超声结合CT和MRI为9/9.结论: 仅用超声或螺旋CT检查诊断早期肾透明细胞癌较困难.超声结合螺旋CT或MRI,综合影像检查能提高其诊断水平.
药物口服后,一般在到达结肠前就会被吸收或降解,而采用直肠给药,药物可直接进入直肠或结肠,达到局部或全身治疗的目的.但直肠给药时,药物只局限在直肠和降结肠,不能到达横结肠和升结肠 [1].于是,至 20世纪 80年代,一种新型的定位给药系统--口服结肠定位给药系统终于问世,并受到越来越广泛的关注.
目的 通过观察分析新石器时期人类牙齿疾病在该组标本的患病情况、好发部位,探讨其发病特点及与经济类型的关系,提高对龋病、根尖周炎、牙周炎在古代人类发病规律的认识.方法 选取新石器时期人类单个牙齿602颗、上下颌骨固定牙齿1259颗进行观察、分析研究.结果 新石器时期人类龋齿患病率4.88%;龋坏好发牙位多见于第三磨牙;龋坏好发牙面多见于近远中邻面.根尖周炎患病率是9.8%.牙周炎患病率是3.67%.结论 新石器时期人类龋齿患病率与当时的混合型经济类型有关;牙颌负担重造成创伤咬合,可引起龋病、根尖周炎、牙周炎.
目的 探讨256层螺旋CT一站式重建诊断颈椎病的应用价值.资料与方法 对500例临床拟诊为颈椎病的患者进行颈椎容积扫描后在EBW4.0工作站进行模拟常规椎问盘扫描重建及一站式重建[包括容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及曲而重组(CMPR)],分别观察并比较两种扣描模式对颈椎曲度、颈椎序列、颈椎椎体骨质增生、椎小关节异常、钩椎关节增生、骨性椎管狭窄、横突孔异常、椎间隙变窄、侧隐窝狭窄、椎体许氏结节、椎间盘异常、椎旁软组织异常、神经根受压、前后纵韧带骨化、项切带骨化等颈椎病相关的15项征象的显示能力.结果 两种重建模式下,椎旁软组织异常(P=0.500)、颈椎序列异常(P=0.499)、横突孔异常(P=0.685)、侧隐窝狭窄(P=0.447)、项韧带骨化(P=0.346)差异无统计学意义,其余观察指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 256层螺旋CT颈椎一站式重建能够准确地显示更多的颈椎病相关征象,为临床准确诊断提供更多有效的影像信息.
笔者统计了 1992年 1月以来的本院住院和门诊眩晕病历 3258份,对其年龄、性别、职业、病史及西医诊断、体质、性格、不良嗜好、舌脉、证类、辅助检查等资料进行分析,归纳出近年眩晕病因病机和证类特点.
目的:观察坐骨神经结扎后神经生长因子(NGF)在背根神经节的表达变化.方法:健康SD大鼠随机分为正常对照组、假手术对照组和坐骨神经结扎组,实验组结扎后分别存活1、 3、 5、 7、 14、 21、 28d,取腰4～6背根神经节(DRG),行NGF免疫组织化学显色结合图像分析技术分析其表达变化.结果:结扎后1d DRG NGF表达无明显变化;3d开始下降,7d达最低值,持续到21d;28d恢复正常.结论:神经结扎后DRG神经元NGF表达变化可能参与了神经损伤后的可塑性.
目的 评价武汉生物制品研究所WuT系列CD3FITC/CD4 PE和CD3FITC/CD8PE试剂,检测我国不同地区的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人CD4和CD8细胞相对计数的效果.方法 以美国BD公司的试剂为参比,用CD3FITC/CD4 PE和CD3FITC/CD8PE试剂分别检测616人的CD4/CD3比值和584人的CD8/CD3的比值,用线性回归方法对结果进行比较.结果 CD3FITC/CD4 PE和CD3FITC/CD8PE试剂与参比试剂的检测结果有较好的一致性.CD3FITC/CD4 PE试剂与参比试剂的检测结果呈正相关关系(r＝0.956,P＜0.01),回归方程为y=0.922x+0.0047;CD3FITC/CD8 PE试剂与参比试剂的检测结果也呈正相关关系(r＝0.941,P＜0.01),回归方程为y＝0.9464x+0.0097.结论 WuT系列CD3FITC/CD4 PE和CD3FITC/CD8PE试剂检测我国不同地区艾滋病病人的CD4和CD8细胞的相对计数取得较好的效果.
目的:探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)诊断颅内动脉瘤夹闭术前后的临床应用价值.材料和方法:48例(51个)被夹闭颅内动脉瘤患者均行16层螺旋CT检查,并用最大密度投影和容积再现后处理技术评价动脉瘤的形态、大小和位置,以及夹闭术后的残留和载瘤动脉的开放.结果:37个动脉瘤呈囊状、9个动脉瘤呈不规则形和5个动脉瘤呈梭形.动脉瘤最常见的部位是大脑中动脉(31%),其次是后交通动脉(29%).全部动脉瘤平均直径为6.9mm、瘤体平均大小为5.5mm、瘤颈平均大小为3.4mm.49个动脉瘤需要1个钛夹夹闭,2个动脉瘤需要2个钛夹夹闭.16层CTA检出3个夹闭动脉瘤有残留,靠近钛夹的全部载瘤动脉可以被准确评价.结论:16层螺旋CTA为诊断颅内动脉瘤夹闭术前和术后的改变具有很高的准确性和临床应用价值,应作为动脉瘤夹闭术前后的首选影像检查.
目的:探讨二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺组织中核因子-κB(NF-κB)活化及细胞凋亡的作用.方法:大鼠建立模型后取肺组织行大体及光镜下病理观察,免疫组织化学检测NF-κB、凋亡调控因子(Fas)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡,免疫印迹法观察半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达情况.结果:SAP组与PDTC预处理组肺组织病理改变明显,细胞凋亡明显,NF-κB、Fas、Bcl-2与TNF-α表达均明显升高,6h达最高峰.PDTC预处理组与SAP组比较,则病理改变明显减轻,凋亡指数、NF-κB、Fas、TNF-α与caspase-3蛋白表达均下降,但仍高于对照组,而Bcl-2表达趋势相反.结论:NF-κB活化参与了SAP时肺组织的细胞凋亡.PDTC能有效缓解SAP肺损伤症状,其机制可能是通过抑制NF-κB激活与细胞凋亡.
目的:建立以高效液相色谱法测定青霉素v钾片中主药含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.02mol/L醋酸钠(70:30),流速为1.0 ml/min,检测波长为268nm,灵敏度为0.01AUFS,柱温为(26±1)℃,进样量为20μl.结果:青霉素V钾检测浓度在10.0～120.0μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9 999,n=5);平均加样回收率为100.2%(RSD=0.42%).结论:本方法快速、简便、准确,可用于青霉素v钾片的质量控制.
目的 观察并评价套筒冠式夹板固定慢性重度牙周炎松动牙的临床疗效.方法 选择慢性重度牙周炎患者16例(93颗),在完善的牙周基础治疗(1例手术治疗)后,采用套筒冠式夹板固定松动牙,经2年追踪观察,观察牙龈状况,牙周袋深度,牙齿松动度,骨密度变化,询问并纪录患者的主观感受.结果  16例患者,第1年的成功率93.55%,第2年的成功率为90.32%.结论 慢性重度牙周炎,经牙周序列治疗并结合套筒冠式牙周夹板固定松动牙,可提高牙周病的治疗成功率.
2,6-二甲苯胺加氯乙酰氯制得酰胺后与哌嗪反应得N-(2,6-二甲苯基)-2-(1-哌嗪基)乙酰胺,其与由邻甲氧基苯酚和环氧氯丙烷反应得到的2-(2-甲氧苯氧基甲基)环氧乙烷反应制得抗心绞痛药雷诺嗪,总收率51%(以2,6-二甲苯胺计).
目的 探讨股四头肌GLUT4基因表达与2型糖尿病(T2DM)的关系,以及电针对T2DM大鼠股四头肌GLUT4基因表达的影响.方法 给食源性肥胖大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)造成T2DM模型,随机分为电针组、优降精组、模型组,设正常对照组.处理4周后,用罗氏活力型血糖仪测空腹血糖(FPG)、放免法测空腹胰岛素(FINS)、原位杂交测股四头肌GLUT4 mRNA表达.结果 治疗后电针组FPG、FINS显著降低,与模型组差异显著,接近正常组水平;优降糖组FPG显著降低,接近正常组水平,FINS低于模型组但无显著差异.模型组股四头肌GLUT4 mRNA表达明显低于电针组和正常组水平,与优降糖组无显著差异;优降糖组股四头肌GLUT4 mRNA表达明显低于电针组和正常组;电针组和正常组无显著差异.结论 T2DM大鼠存在股四头肌GLUT4基因表达低下,电针和优降糖均可以改善T2DM大鼠股四头肌GLUT4基因的表达,而电针对改善T2DM大鼠股四头肌GLUT4基因表达的作用优于优降糖.
复发性艰难梭菌感染难以治疗,抗菌药物治疗失败率较高.以往研究发现,将健康人粪便输注到患者的十二指肠内,对该病可能有较好的疗效,但缺少随机对照试验的支持.本研究通过开放性的、随机对照试验,研究经鼻十二指肠管输注健康人粪便溶液治疗复发性艰难梭菌感染的疗效.研究设计具体如下:将复发性艰难梭菌感染患者随机分为3组,分别处理.
目的 研究组蛋白去甲基化酶FBXL11对牙髓干细胞定向分化能力的影响.方法 成骨分化诱导培养基诱导牙髓干细胞体外成骨/成牙本质分化.逆转录病毒转染构建过表达FBXL11的牙髓干细胞稳定转染细胞,进行FBXL11获得性功能研究.碱性磷酸酶活性实验及碱性磷酸酶染色检测成骨/成牙本质分化早期分化指标-碱性磷酸酶活性.茜素红染色及钙离子定量分析检测牙髓干细胞体外成骨/成牙本质分化能力.实时定量RT-PCR检测FBXL11及成骨/成牙本质分化相关基因-骨涎蛋白、骨桥蛋白和骨钙素的表达.结果 成骨诱导牙髓干细胞抑制FBXL11的表达.过表达FBXL11明显抑制牙髓干细胞的碱性磷酸酶活性、牙髓干细胞体外矿化能力以及骨涎蛋白和骨桥蛋白的表达.结论 组蛋白去甲基化酶FBXL11具有抑制牙髓干细胞成骨和成牙本质分化的潜能.
目的 观察补脾益气散联合西医药物治疗小儿秋季腹泻临床效果及安全性.方法 小儿秋季腹泻患儿共150例,采用随机数字表法分为对照组和中医组,各75例;对照组给予西医常规药物治疗,中医组患者则在此基础上加用补脾益气散辅助治疗.比较两组患儿临床疗效,症状体征缓解时间,治疗前后腹泻频率及不良反应发生率等.结果 中医组患儿临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);中医组患儿症状体征缓解时间显著短于对照组(P＜ 0.05);中医组患儿治疗后腹泻频率均显著低于对照组(P＜0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补脾益气散联合西医药物治疗小儿秋季腹泻可有效改善腹泻症状体征及频率,缩短临床病程,且未增加不良反应发生率.
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,也是诸多疾病的并发症,其出血量多少不一,轻者涕中带血,重者大量出血,甚或休克,若不及时抢救可危及生命.现将临床中对鼻出血患者的急救和中西医结合护理体会介绍如下.
粪类圆线虫(Strongyloides stercoralis)寄生于人小肠,可引起类圆线虫病.2003年2月,我们在1例"糖尿病及腹痛待查"患者的呕吐物、粪便等标本中检出粪类圆线虫虫卵、杆状蚴,并通过培养获得丝状蚴,现报告如下.
报告1例上皮样肉瘤.患者男,54岁.右下腹及腹股沟出现多发性肿物10年,组织病理检查示真皮肿瘤团块呈结节状分布,结节由多数上皮样细胞和少数梭形细胞组成,中央有小灶性坏死.免疫组化染色结果显示细胞角蛋白(++++),波形蛋白(+),说明本病具有向上皮组织和间叶组织分化的特点,且以向上皮分化占优势.
免疫异常与神经递质改变是抑郁症产生的十分重要的因素.近年来,免疫激活产生的细胞因子对抑郁症病理过程的干预作用已成为众多学者研究的热点,亦是新型抗抑郁药的潜在靶点.免疫激活能导致谷氨酸系统和五羟色胺系统的紊乱,该文对此干预作用作一综述.
胃裸区为胃贲门部及胃小弯近侧部分的胃后壁后方与胃膈韧带两腹膜之间无腹膜覆盖区(nonperitonealized bare area).1941年Congdon等在观察肾前筋膜向上延伸与附着时曾提及胃后壁存在着无腹膜覆盖的裸区,这是对胃裸区的最早描述,但并未引起重视.近20年来,由于其作为一个客观解剖实体的存在以及其特殊的临床意义,引起国内外解剖学、影像学和临床专家们的注意,他们分别从不同的角度对此区进行了研究.
目的：观察咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管对于难治性分泌性中耳炎的疗效。方法将27例（41耳）难治性分泌性中耳炎患者随机分为两组，试验组接受咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管治疗，共13例（20耳）；对照组接受单纯鼓膜切开置管治疗，共14例（21耳）。纳入与排除标准：年龄≥18岁,分泌性中耳炎经过药物及鼓膜切开置管等治疗后反复发作，病程迁延超过2年者,其中置管次数≥3，鼓室导抗图提示B型或者C型。患者术后1个月、3个月及6个月定期随访，主要评价指标包括咽鼓管功能障碍问卷评分、纯音测听及复发情况。结果两组患者术后1个月、3个月及6个月咽鼓管功能提高明显。试验组与对照组术后1个月咽鼓管功能障碍问卷评分均较术前降低（t=17.581,P=0.000；t=16.110, P=0.000）。试验组术后3个月与术后6个月咽鼓管功能障碍问卷评分均较对照组低（t=-3.202, P=0.003；t=-5.612,P=0.000）。对照组术后6个月较术后3个月咽鼓管功能障碍问卷评分升高（t=2.201, P=0.037）。试验组与对照组术后1个月平均气骨导差均较术前降低（t=12.896, P=0.000；t=14.403, P=0.000）。试验组术后3个月及术后6个月治疗有效率均高于对照组（t=4.221,P=0.040；t=4.020,P=0.045）。结论对于难治性分泌性中耳炎患者，咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管能显著改善患者由咽鼓管功能障碍所致的相关临床症状，并明显提高听力，有较好的治疗效果。
枸骨叶是苦丁茶的主要基源植物之一,作为日常保健饮品,具有减肥、强身健体的功效,其化学成分包括黄酮及其多酚类化合物、三萜及其皂苷和多种微量元素等.近年药理学研究表明,枸骨叶具有抗心肌缺血,降血脂、抗氧化、抗菌、免疫抑制,抗生育等广泛的药理作用.为了解枸骨叶与苦丁茶、十大功劳叶之间的关系,进一步深入研究枸骨叶的药效物质基础和作用机制,本文对枸骨叶的本草考证、化学成分、提取工艺、药理作用等方面进行综述,以期对今后枸骨叶的研究开发有所裨益.
众所周知,动脉内溶栓技术已经成为急性颅内动脉血栓形成的主要治疗方法之一.但是,这一技术的应用,目前还存在着诸多值得探讨的问题,其中之一就是溶栓的"时间窗",它与疗效和并发症密切相关.所谓的"时间窗"就是在患者发病后,要求医师在有效地抢救和治疗时间范围内,给予动脉内药物溶栓辅以机械性碎栓,使闭塞血管再通,重新恢复血液供应.超过这一有效的时间范围,不但治疗起不到应有的作用,而且适得其反,并发症反而会明显上升.
目的：综述心肌肥厚（CH）动物模型的建立方法，为CH类疾病的研究和临床治疗提供参考。方法：以“心肌肥厚”“动物模型”“Cardiac hypertrophy”“Model”等组合作为关键词，在中国知网、PubMed等数据库中检索相关文献，筛选2004－2014年有关CH动物模型建立方法的内容，综述常用模型的基本原理、制备方法及特点等。结果与结论：共查阅到376条文献，其中有效文献29条。目前常用的CH动物模型建立方法有物理法（包括压力超负荷法致CH、容量负荷法致CH、心肌梗死致CH、运动诱导致CH）、化学法（包括药物诱导法致CH）和生物法（包括转基因型CH、自发性高血压大鼠模型致CH）等。其均可模拟CH，而CH原理、制备方法和模型特点各异。在CH动物模型中，大鼠易饲养、经济、抗感染力强，常作为首选造模动物，常用鼠种为SD大鼠及小鼠，雌雄均可。在现有成模方法中，压力超负荷法制作慢性CH模型，手术操作简单方便、重复性好、造价低廉，最为常用；转基因动物模型对人类疾病的模拟程度更高，但耗时长，费用昂贵，可能成为未来的发展方向。
目的 观察炙甘草汤对快速心房起搏所致兔心房结构重构的影响,探讨其防治房颤的可能机制.方法 将18只兔随机分为对照组(假手术组)、起搏组和药物组(起搏+炙甘草汤),每组各6只.家兔开胸后,用快速心房起搏法给予起搏组和药物组持续刺激(600次/min)8 h后观察3组兔左心房肌光镜和超微结构改变.结果 光镜结构:与对照组比较,起搏组心房肌结构变化主要以急性损伤为主,如心肌纤维和间质水肿,伴心肌组织广泛充血和炎性细胞浸润；而药物组与起搏组比较无明显差异.超微结构:起搏组肌丝排列紊乱,部分溶解、断裂,线粒体肿胀明显、变形,空泡样改变,嵴排列紊乱、部分融合或消失.药物组比起搏组心房肌结构变化无减轻.结论 快速心房起搏可致兔心房肌结构发生改变,炙甘草汤不能逆转其结构重构.
目的 观察碘-苯酚混合液联合Vitapex非手术治疗恒牙根尖囊肿的应用效果,评价其在根尖囊肿治疗中的临床应用价值.方法 随机收集62例前牙和前磨牙根尖囊肿患者,囊肿病变范围0.5～2.5 cm2,根管预备后,以碘-苯酚混合液自根管注入囊腔破坏囊壁内皮.囊腔内无囊液渗出后,以Vitapex糊剂经根管充填于囊腔及根管内,氧化锌水门汀暂封,3个月后若患者无自主不适症状且根尖片显示囊肿病变区骨密度较治疗前增高则行常规根管充填,定期随访.结果 62例根尖囊肿患者,随访6个月,治愈率85.48％,总有效率93.55％.结论 碘-苯酚混合液联合Vitapex糊剂治疗小范围根尖囊肿简便易行,结果可靠,值得应用和推广.
目的 探讨缺血性卒中的进展与性别、年龄、感染因素、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑梗死史、烟酒嗜好、便秘情况、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(GLU)水平以及中医辨证分型的关系.方法 缺血性卒中住院病人共入选427例.根据本课题制定的进展型脑卒中(SIP)标准,确定136例,非SIP 291例.记录相关资料数据,采用相应统计学方法分析研究导致卒中进展的相关因素.结果 SIP与非SIP组比较,性别、感染、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、脑梗死史、烟酒嗜好、FIB、TG、LDL水平等因素的组间差别没有统计意义;便秘因素差异有统计学意义；PLT、PT、TC、HDL、GLU水平的组间差异有统计学意义；通过Logstic回归分析相关多因素,年龄和便秘分别进入了回归方程.两组火热证病例数组间差异有统计学意义.结论 中医辨证分型的火热证、便秘因素、年龄因素、PLT、PT、TC、HDL、GLU诸因素,是缺血性卒中进展的重要危险因素.
目的临床观察激光在治疗牙体楔状缺损中的作用.方法牙体楔状缺损伴发牙本质过敏的患牙80颗,分2组.A组:激光脱敏+光固化修复,B组:光固化修复.结果 2组即刻有效率分别为95%、75%,两组间有显著性差异(P＜0.01);1年后复查光固化复合树脂脱落率分别为2.5%、15%.失败率分别为7.5%、30%.两组间仍有显著性差异(P＜0.01).结论激光脱敏+光固化治疗是修复牙体楔状缺损伴牙本质过敏症安全、有效的方法.
本文以研究方法为维度对中耳力学研究进行了系统全面介绍，包括物理实验检测，如声导抗检测、激光多普勒测振仪，频闪成像测量仪，重力显微镜，可以实现更大维度、更小尺度、复杂的力学探测；有限元模型分析经历了逐渐发展和成熟的历程，目前不仅用于研究中耳生理、病理、手术、听觉植入假体，还深入到结构更加精细复杂的内耳力学领域。实验法和模型研究法两者从一开始就具有互补的关系。