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患者女,47岁,因眩晕、双眼视物模糊、行走不稳5 d于2004年1月28日入院.既往有高血压病史10年.入院体格检查:血压160/90mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),心、肺功能正常,神志清楚,神经系统查体无明显阳性体征.
目的 探讨胎儿超声心动图对完全性肺静脉连接异常(TAPVC)的诊断价值,分析漏诊与误诊原因,提高TAPVC产前诊断的准确性.资料与方法 回顾性分析2001年10月-2015年12月在南京医科大学附属南京儿童医院及上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心24例经产后超声心动图证实为TAPVC胎儿的超声心动图检查资料.结果 24例TAPVC胎儿中,心上型14例、心内型7例、心下型2例、混合型1例.单纯性TAPVC 15例,合并其他心血管畸形9例,其中最常见的合并畸形为双侧右心房结构、单心房、单心室、共同房室瓣、肺动脉狭窄.超声的共同征象为四腔心观未见肺静脉回流入左心房内24例(100.0％)、左心房与降主动脉间见静脉共汇22例(91.7％).24例胎儿中,漏诊l例,3例分别误诊为左侧上腔静脉残存、共同肺静脉干闭锁和左心房主静脉开放.结论 胎儿超声心动图可准确诊断TAPVC,但易造成漏诊及误诊.
目的:从肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)表达变化揭示脑脉通对老龄大鼠脑缺血再灌注损伤保护机制及其量效关系.方法:采用大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)法复制脑缺血(缺血3h再灌注12d)动物模型.观察脑脉通(大、中、小剂量)对脑缺血再灌注老龄大鼠神经症状积分、脑组织含水量、病理变化、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA表达的影响.结果:模型组大鼠脑组织含水量、神经症状积分、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA表达均高于假手术组;脑脉通组(大、中、小剂量)、尼莫地平组脑组织含水量、神经症状积分、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA表达均低于模型组;脑脉通中剂量组神经症状积分和VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1 mRNA的表达低于尼莫地平组;脑脉通中剂量组各项指标均低于脑脉通小剂量组.结论:脑脉通拮抗脑缺血再灌注损伤机制与抑制TNF-α、VCAM-1、ICAM-1等表达有关,且以脑脉通中剂量组效果最全面.
呼吸衰竭为临床常见危重病.本文结合临床经验探讨中西医结合治疗呼吸衰竭的方法,强调掌握现代医学的新方法和中医学辨证论治的重要性,对中西医结合治疗呼吸衰竭作了经验上的总结和理论上的探讨.
目的：探究临床分泌性中耳炎的综合治疗疗效。方法选取就诊的56例成人分泌性中耳炎患者，随机分为对照组和治疗组，每组28例，对照组采用口服药物+咽鼓管注药+波氏法咽鼓管吹张，治疗组采用口服药物+鼓膜穿刺+波氏法咽鼓管吹张+鼓室药物灌注。结果治疗组有效率为89.7%(35/39)，对照组有效率为80.0%（24/30），治疗组有效率显著高于对照组（＜0.05）。结论“综合疗法”治疗分泌性中耳炎是较好的临床治疗选择。
目的 硼替佐米对人胃癌SGC-7901细胞uPA、NF-κB表达的影响及与其侵袭力关系.方法 Brdu ELISA法测细胞增殖活性;Boyden小室培养测细胞的迁移率;Western blot测细胞uPA、NF-κB的蛋白水平;细胞免疫化学测NF-κB细胞表达及细胞定位.结果 (1)与对照组(无血清培养基组)相比,10% FCS组细胞增殖活性与迁移率明显增高(P<0.05);与10%FCS组相比,硼替佐米呈浓度依赖性抑制人胃癌SGC-7901细胞增殖及迁移,硼替佐米浓度为(4 μg·L-1),人胃癌SGC-7901细胞增殖活性与迁移率均明显降低(P<0.05);与PDTC组(10 μmol·L-1)相比,两者无明显差别;(2)与10%FCS组相比,硼替佐米呈浓度依赖性抑制胃癌SGC-7901细胞uPA、NF-κB蛋白表达,硼替佐米浓度为(4 μg·L-1)时uPA、NF-κB蛋白表达均明显降低(P<0.05);与NF-κB特异性抑制剂PDTC组相比,两组uPA、NF-κB表达均无明显差别;硼替佐米浓度为(4 μg·L-1)能明显降低NF-κB核蛋白含量,与PDTC组相比,两者无显著差异(P>0.05);(4)细胞免疫化学结果示:硼替佐米(4 μg·L-1)抑制10%FCS诱导人胃癌SGC-7901细胞NF-κB核移位.结论① 硼替佐米抑制血清诱导胃癌SGC-7901细胞增殖迁移及uPA、NF-κB蛋白表达,② 硼替佐米降低胃癌SGC-7901细胞侵袭力可能与其抑制NF-κB活性,降低UPA水平有关.
目的 观察丹红注射液治疗心脏X综合征的临床疗效.方法 将40例心脏X综合征气滞血瘀型患者随机分为常规治疗组(对照组)与加丹红注射液治疗组(治疗组),服药4周;比较两组典型心绞痛发作频率和心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化.结果 与对照组比较,治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异;与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善.结论 丹红注射液与常规药物联合应用对心脏X综合征安全有效.
目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）胎儿心脏功能的改变与室间隔厚度的关系。资料与方法以39例GDM胎儿为研究对象，按照有无室间隔肥厚分为室间隔肥厚组（MH组）和无室间隔肥厚组（NMH组）。应用超声心动图测量胎儿心脏室间隔舒张末期厚度（IVSd），左心室射血分数（LVEF），左心室短轴缩短率（LVFS），右心室短轴缩短率（RVFS），二尖瓣E、A峰值速度比值（E/AMV），三尖瓣E、A峰值速度比值（E/ATV），主动脉瓣血流峰值速度（VPAO），肺动脉瓣血流峰值速度（VPPA），左心室心肌工作指数（LV MPI）右心室心肌工作指数（RV MPI），并与对照组进行比较。结果 NMH组VPAO、VPPA、LVEF、LVFS明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。MH组VPAO、VPPA、LVEF、LVFS、RVFS均明显高于对照组，E/AMV、E/ATV明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。MH组LVEF、LVFS、RVFS明显高于NMH组，E/AMV、E/ATV明显低于NMH组，差异有统计学意义（P<0.05）。MH组、NMH组LV MPI、RV MPI均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。MH组LV MPI、RV MPI均高于NMH组，差异有统计学意义（P<0.05）。LVEF、LVFS、RVFS、VPAO、VPPA与IVSd呈正相关（r=0.48，0.51，0.45，0.30，0.30, P<0.05）。结论 GDM胎儿心脏功能改变可能与心脏室间隔肥厚有关。
目的 建立心脑健胶囊中没食子酰表没食子儿茶素(EGCG)的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,固定相为Hypersil ODSC18色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,检测波长274nm,流速1.0ml/min.结果 EGCG进样量在0.308～2.156 μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率99.75%,RSD=0.65%(n=6).结论 该方法简便准确,重现性好,可用于心脑健胶囊的质量控制.
牙龈黑色素沉着(gingival melanin pigmentation,GMP)是由于黑色素母细胞分泌的黑色素颗粒沉积在牙龈黏膜的基底层及固有层所导致.虽然在多数情况下它不是病理性症状,但却给许多患者,尤其是露龈笑的患者造成美观上的困扰.本文对GMP的治疗方法及研究进展做一综述.
目的：探讨HSP60在大鼠耳蜗中的表达及硫酸卡那霉素损伤后的表达变化。方法正常成年雌性SD大鼠20只随机分为两组：对照组(生理盐水)和实验组（硫酸卡纳霉素），按500mg/kg剂量每天给药一次，连续腹腔注射21天。ABR检测听力变化；实时定量PCR和Western Blot分别检测HSP60的mRNA和蛋白表达量的变化；免疫荧光染色观察HSP60在耳蜗中的表达变化及分布。结果ABR检测显示实验组较对照组明显升高（P<0.05）。实时定量PCR、Western Blot和基底膜铺片免疫荧光染色的结果显示实验组HSP60表达量降低（P<0.05）。冰冻切片免疫荧光染色，观察到HSP60表达于Corti器上的支持细胞内。结论 HSP60表达于支持细胞，正常生理情况下即表达，慢性药物中毒性耳聋模型中表达量降低，推测HSP60可能参与了药物性耳聋的发生过程。
胰腺癌是以腹中积块、黄疸及疼痛为主症的恶性肿瘤.中医对此无专门论述,散见于"脘痛""膈痛""痞气""积聚""伏梁""黄疸"等篇章[1].范氏等[2]对近20年来发表在各类杂志的关于中医药治疗胰腺癌的文献,包括个案报道进行综合分析,对作为胰腺癌中医病名出现的频次进行统计,并做了统一归纳,结果为积聚、黄疸各9次,伏梁8次,腹痛3次,结胸、积证各2次,脾积、痞块、心痛各1次.
报道6例先天性角化不良,均有典型的临床表现,即皮肤异色症样皮损、指趾甲萎缩脱落和粘膜白斑等.其中1例伴有再生障碍性贫血.5例患者的皮损曾行组织病理学检查,其改变均与本病相符.
目的 观察益气健脑方合穴位针刺对缺血性中风恢复期患者的临床疗效.方法 选取患者120例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各60例,分别给予缺血性脑卒中二级预防和在此基础上加用益气健脑方合穴位针刺辅助治疗;比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(GCS)、日常生活能力量表(ADL)-Berthel指数评分及并发症发生率等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后GCS评分、ADL-Barthel指数评分均显著优于治疗前(P＜0.05)及同期对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 益气健脑方合穴位针刺用于缺血性中风恢复期患者可有效改善神经功能损伤症状,并有助于降低并发症发生风险.
目的 对清肺健脾法治疗成人变应性鼻炎进行临床评价.方法 将60例变应性鼻炎患者随机分组,治疗组给予清肺健脾治法药物口服,对照组给予非辨证的健脾开胃药物口服,治疗14d及随访3个月进行临床评价.结果 组间比较,治疗组改善即刻和远期患者症状、体征、中医证候方面均优于对照组.结论 清肺健脾法治疗成人变应性鼻炎具有良好疗效,对其远期评价具有意义.
烟雾病是一种罕见的慢性进行性脑血管病，主要表现为颈内动脉末端或大脑前动脉、大脑中动脉近端血管慢性进行性的狭窄或闭塞，常伴有颅底紊乱侧支血管网形成［1］。目前尚无一种有效的药物能控制或逆转疾病的进展，血管重建术是最主要且最有效的治疗方法［2-4］。血管重建术并非越早越好，有研究表明，手术时机取决于脑血管储备，只有当脑血管储备降低时才提倡积极手术。当脑血管储备正常时，一般建议暂行保守治疗；过早手术则可能增加因脑组织过度灌注导致出血的风险，并且还会影响侧支循环血管的建立［5-7］。以往常通过激发试验对比血管扩张前后对脑血流储备值进行评估［8］，随着影像学技术的不断发展，临床上已有多种脑灌注成像用以准确评估烟雾病患者血运重建前后的脑血流情况，主要包括CT 灌注成像、MRI 灌注成像、单光子发射体层摄影（SPECT）、正电子发射体层摄影（ PET）、氙CT，现就这几种脑血流灌注检查的优缺点及其临床应用价值综述如下。
目的 研究淫羊藿总黄酮对异丙肾上腺素(ISO)所致充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 取SD雄性大鼠,采用皮下注射ISO方法建立心力衰竭模型.将造模成功的动物随机分为模型组、美托洛尔组及淫羊藿总黄酮小、中、大剂量组,另取皮下注射生理盐水的正常大鼠作为正常组.观察各组动物左室质量指数,血流动力学变化,神经内分泌因子的变化及心肌细胞凋亡相关指标.结果 与模型组比较,淫羊藿总黄酮可呈剂量依赖性逆转左心室质量指数和血流动力学参数,明显抑制心力衰竭大鼠血清肿瘤坏死因子-α、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平,减轻心肌细胞DNA片断化,减少Bax、Caspse-9和Caspase-3表达,增加Bcl-2表达.结论 淫羊藿总黄酮与β受体阻滞剂美托洛尔均能抑制皮下注射ISO所致心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡,改善心功能.
目的观察实验性牙移动时,神经生长因子受体TrkA在三叉神经节内的改变.方法采用免疫荧光方法观察大鼠实验性牙移动后,三叉神经节内TrkA免疫阳性细胞的改变.结果实验性牙移动加力24h组、3 d组、1周组,实验侧三叉神经节内TrkA免疫阳性神经元较对侧增多;2周组实验侧三叉神经节TrkA免疫阳性神经元与对照组相比差异无显著性.结论实验性牙移动时,实验侧三叉神经节内TrkA免疫阳性神经元增多.
骨质增生,亦称骨刺,或称骨赘,多见于中老年人,此病程缠绵难愈或反复发作,属中医学"痹证"范畴.根据临床表现大致分为营卫不和、气虚督衰和痰瘀阻络型,而以痰瘀阻络型为多见.笔者采用活血化瘀法治疗痰瘀阻络型骨质增生58例,疗效满意.现报告如下.
白癜风是一种常见皮肤病,外用含卤米松成分的乳膏治疗白癜风具有一定疗效[1].笔者采用含0.05%卤米松的两种乳膏(商品名分别为澳能和新适确得)治疗白癜风,并对两者的临床疗效进行比较,现报告如下.
论述了热病传遍的三个层面:表,半表半里,里.在伤寒及温病的传遍中存在少阳气分、气血两燔、表里同病三种半表半里证,以及伏邪温病第4种半表半里证的表现形式,治疗的关键在于调整气机的升降、出入.
<温病条辨>对痢疾一证的治法具有诸多特点:首倡既病防变,逆流挽舟;针对病因强调除湿;春温久痢,顾护阴液;寒热错杂、虚实互见之证则予以扶正祛邪,温清并施;久痢邪少虚多之证重在补益固涩;少阳之证则不忘行血消食;久痢入血每多治血顾气;对于噤口,既考虚实,又析病位、病因,务使法法中肯.
毕朝忠主任中医师为重庆市名中医,全国第5批各老中医药专家学术经验继承工作指导老师.毕师从医40载,孜孜求索,勤求古训,博采众方,以中医内科、儿科、皮肤科见长,在治疗肺系疾病、肾脏疾病、脾胃疾病、心脑疾病、皮肤疾病等方面颇有建树.乳蛾西医称扁桃体炎,以咽喉两侧红肿疼痛、吞咽不利为特征,发病较急,常见的局部并发症有扁桃体周围脓肿,急性中耳炎、咽旁脓肿、急性淋巴结炎等,还可引起全身各系统疾病.毕师认为乳蛾病因病变机理多与邪毒、湿浊相关,故临床运用止痛如神汤为主辨治疗效颇佳,现将其经验总结如下.
自从抗菌药物广泛使用后,耐药的病原菌日趋增加.第二次世界大战后,首先发现耐青霉素的淋球菌及葡萄球菌,1970年发现耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),以后随着不同抗菌药物的应用,发现有耐庆大霉素的铜绿假单胞菌、耐氨苄西林流感嗜血杆菌及耐青霉素的肺炎链球菌等.近来,对耐环丙沙星的铜绿假单胞菌、耐头孢他啶的革兰阴性(G-)菌(包括铜绿假单胞菌)及耐万古霉素的肠球菌(VRE)备受关注.有些病原菌可对多种抗菌药物耐药或高度耐药,如鲍曼不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltopailia)[1].现对抗菌药物耐药性的某些研究新动向简单介绍如下.
腰俞穴麻醉(即骶管阻滞麻醉)是直肠、肛门会阴部外科手术常用的麻醉方法.以往一般选择的麻醉药物是利多卡因,而罗哌卡因作为一种新型的、长效的酰胺类局部麻醉药,具有起效快,神经阻滞效能强,作用时间长,对心脏毒性小,且在低浓度下具有感觉和运动神经阻滞分离的特点.近年.笔者采用0.375％低浓度罗哌卡因实施腰俞穴麻醉,效果满意.现报告如下.1 资料与方法
目的观察解痉止喘液雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法将76例哮喘患者随机分为解痉止喘液治疗组(治疗组)和舒喘灵治疗组(对照组),观察治疗前后哮喘症状及体征、肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、肺活量(VC)和动脉血气分析等的变化.结果治疗组临床控制率高于对照组,肺功能的改善亦较对照组更明显.结论解痉止喘液雾化吸入治疗支气管哮喘疗效确切.
目的 观察麝香保心丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床疗效.方法 将72例冠心病患者随机分为两组,治疗组服倍他乐克片及麝香保心丸,对照组单服倍他乐克片;两组疗程均为4周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 麝香保心丸合倍他乐克治疗冠心病心绞痛安全有效.
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,其组织学分型包括子宫内膜样腺癌(endometrial adenocarcinoma,EA)、浆液性腺癌(serous adenocarcinoma,SA)等,组织学分型是影响子宫内膜癌预后评估及选择治疗方式的重要因素[1].扩散加权成像(DWI)为功能MRI成像,具有扫描时间短、无需使用对比剂、可利用表观扩散系数(ADC)进行量化评估等优势,现已逐步成为子宫内膜癌治疗前的常规扫描序列[2].已有报道指出,ADC值可预估EA病理分级[3-4],可鉴别子宫内膜癌与癌肉瘤[5].本研究拟探讨ADC值预估不同组织学类型子宫内膜癌的价值,以期准确判断子宫内膜癌的类型,为治疗方案的选择提供依据.
目的 研究重组人生长激素(rhGH)对内毒素(LPS)诱导巨噬细胞产生炎性因子的影响.方法 培养人单核巨噬细胞株U937细胞,体外经PMA(phorbol 12-myristate 13-acetate)诱导成熟后,设为5组:空白对照组、LPS组(给予40μg/mL LPS)、rhGH低剂量组(给予2U/L rhGH+ 40μg/mL LPS)、rhGH中剂量组(给予4U/LrhGH+40μg/mL LPS)及rhGH高剂量组(给予8U/L rhGH+40μg/mL LPS),采用酶联免疫吸附试验(EUSA)测定各组细胞上清液中炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的含量.结果 经PMA分化成熟后的U937细胞在LPS诱导下,TNF-α、IL-1β的含量明显增加,LPS组与空白对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);rhGH各组TNF-α、IL-1β的含量则明显下降,与LPS组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 rhGH可抑制LPS刺激巨噬细胞分泌炎性因子TNF-α、IL-1β,故rhGH对LPS所致疾病如脓毒血症等可能有潜在的治疗作用.
目的 通过比较几种不同测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐含量的方法来寻求最佳测定唾液微量硝酸盐、亚硝酸盐的标准方法.方法 比较经典的Griess法、镉柱法和高压液相色谱法(HPLC)对含不同浓度的硝酸盐、亚硝酸盐标准品以及10位健康志愿者混合唾液样本中硝酸盐、亚硝酸盐含量的最低检出限和硝酸盐、亚硝酸盐回收率.结果 Griess法和镉柱法测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐的最低检出限NO-3为10ng/μl,NO-2为1ng/μl,回收率为91.2%;HPLC法测定唾液硝酸盐、亚硝酸盐的最低检出限为NO-3为0.8ng/μl,NO-2为0.1ng/μl,回收率达到97.6%.结论 HPLC在微量硝酸盐、亚硝酸盐检测中的灵敏度明显高于经典的Griess法.
该文总结了按照ICH GCP准则,在中国农村社区进行国际标准艾滋病(AIDS)临床研究的运行模式,对当地卫生资源的影响及今后开展类似研究所面临的挑战.通过该研究项目的执行显示,在中国经济不发达的农村社区进行国际水平的临床研究是可行的.
目的：探讨临床应用手性药物的对映体选择性问题。 方法：从手性药物的药动学特性、药效学特性及临床应用几 方面举例说明。结果与结论：手性药物对映体表现出错综复杂 的药代动力学和药效学特征。手性药物对映体的深入研究， 将对临床合理应用手性药物产生深远的影响。
目的 观察白冰方穴位贴敷联合微波照射对支气管哮喘缓解期疗效及对呼出一氧化氮(FENO)的影响.方法 92例支气管哮喘缓解期患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用白冰方穴位贴敷联合微波照射,两组均在开始前及治疗后行症状评分、肺功能及FENO检查,两组疗程均为3个月.结果 治疗组在改善患者症状评分、肺功能、血清ESO、FENO指标等方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 白冰方穴位贴敷联合微波照射疗法可改善支气管哮喘缓解期患者的症状,改善肺功能,能够降低FENO水平,控制气道炎症,安全有效.
采用溶剂扩散法制备西罗莫司固体脂质纳米粒,考察了分散介质和投药量对纳米粒粒径、表面电位、包封率的影响.将西罗莫司固体脂质纳米粒对正常SD大鼠给药,以口服液为对照,通过测定血药浓度的经时变化,考察固体脂质纳米粒的相对生物利用度.结果表明,以0.2%胆酸钠为分散介质的制品,ζ电位绝对值比以0.2%聚乙烯醇为分散相的制品显著增大,包封率由97.3%降至62.9%.处方中投药量增加,包封率下降.与口服溶液剂相比,西罗莫司固体脂质纳米粒的达峰时间tmax无明显改变,但峰浓度Cmax提高了约1.2倍,相对生物利用度为口服液的139.0%.
目的观察微创术结合中药内服治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将出血量≥30ml的高血压脑出血患者70例随机分为治疗组与对照组,两组均于西医常规治疗基础上进行早期微创术以清除颅内血肿,治疗组加用桃红四物汤加减内服,连续治疗30d;观察两组的临床疗效、患者死亡数、并发症发生数并进行比较.结果治疗组临床疗效明显优于对照组,患者死亡数和并发症发生数均少于对照组.结论微创术结合中药内服治疗高血压脑出血疗效满意.
目的探索护士对夜班工作的体验,了解其价值观念、情感感受和行为规范,为护理管理者制定人性化管理措施提供切实可靠的依据.方法采用现象学研究法探索护士对夜班工作的体验,以半结构式的深入会谈法对16名夜班护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼五个步骤进行分析,提炼出主题.结果护士夜班工作体验的五个主题:家庭生活的影响、心理负荷过重、身体健康的危害、情感受挫、自我追求受限.结论夜班护士呈现出身体疲乏、情绪低落、工作动机差及个人无成就感等疲溃现象,提示护理管理者应关注夜班护士的身心健康状态,加强与护士的沟通.运用激励机制调动夜班护士工作积极性,减轻夜班护士的工作和心理压力,提供良好的工作休息条件.
目的:建立畅声口服液的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中黄芪、桔梗、夏枯草及甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对甘草苷进行含量测定,色谱柱为Nova-Pak C18(150 mm×4.6 mm,4 μm),流动相为乙腈-2.5%冰醋酸溶液(13:87),波长为276 nm,流速为1.0 mL·min-1.结果:TLC斑点清晰;甘草苷的进样量在0.025 04～0.626 00 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.66%,RSD=0.52%(n=6).结论:所建标准可用于畅声口服液的质量控制.
目的探索采用大鼠牙胚细胞团块培养法在体内构建组织工程化牙齿的可行性.方法体外培养SD仔鼠磨牙牙胚细胞,并将牙胚细胞团置于离心管内孵育48 h后植入近交系SD大鼠肾被膜下,2周取材,苏木精-伊红染色,观察移植物中的组织新生情况.结果牙胚细胞团块在肾被膜下生长良好,形成典型的牙髓牙本质复合体样组织和少量釉质样结构,牙本质小管样结构清晰可见,内侧可见长柱状的成牙本质细胞有序排列,牙髓样组织中可见少量血管样结构.结论以牙胚细胞为种子细胞,用团块培养法在大鼠肾被膜下成功地构建出组织工程化牙冠样结构.
目的：探讨儿童烟雾病临床特征及实施脑硬膜颞浅动脉融通术( EDAS )的预后。方法根据患者第1次手术时的年龄,将2004年1月-2010年12月317例接受EDAS的儿童烟雾病患者分为3组：幼儿组(年龄<3岁,16例),学龄前组(年龄3~6岁,42例),青少年组(>6~17岁,259例)。回顾性分析患者的临床资料并对手术疗效进行评估。结果(1)3组患者中,手术干预前脑梗死发生率幼儿组(81．2%,13/16)和学龄前组(69．0%,29/42)显著高于青少年组(48．3%,125/259),差异有统计学意义(χ2=11．741,P<0．01)；(2)手术干预前原脑梗死体积增大或在不同部位脑梗死再发率幼儿组(62．5%,10/16)高于学龄前组(31．0%,13/42)和青少年组(3．9%,10/259),差异有统计学意义(χ2=77．437,P<0．01)；(3)总体预后优良率为86．4%(274/317),3组间比较,差异有统计学意义(χ2=9．026,P<0．02)。结论烟雾病幼儿患者病情进展迅速,临床预后差；对儿童烟雾病患者及早实施EDAS安全有效。
α-羟基-α-环戊基苯乙酸乙酯是一种常用医药中间体[1,2],可用于合成抗胆碱药格隆溴铵( glycopyrrolate bromide)、盐酸苯环壬酯(phencynonate hydrochloride)和α-羟基-α-环戊基苯乙酰胺等[3,4]有研究[5]表明这类药物的疗效与α-位手性叔羟基碳的立体构型有密切关系,例如外消旋的盐酸苯环壬酯常常会引起口干等不良作用,而S-构型具有更好的治疗效果,不良反应更轻.
目的 观察透灸法对腰椎间盘突出症急性期的疗效.方法 106例患者按随机数字表法1∶1配至观察组与对照组各53例.观察组采用透灸法治疗,对照组采用传统灸法治疗.观察比较两组的治疗有效率、疼痛视觉模拟得分(VAS)、日本骨伤协会(JOA)腰痛评分、复发率.结果 观察组的有效率94.34％高于对照组的86.79％ (P＜ 0.05).治疗前两组VAS评分、JOA腰痛评分均差别不大(均P＞ 0.05).治疗后13d观察组的VAS得分均低于对照组(P＜0.05),而JOA腰痛评分均高于对照组(均P＜0.05).治疗结束后1月,观察组复发率7.55％低于对照组的16.98％ (P＜ 0.05).结论 在腰椎间盘突出症急性期治疗过程中,透灸法较传统灸法具有更好疗效,可明显缓解疼痛、功能障碍等症状体征,提高患者生活质量.
目的 了解某院下呼吸道革兰阴性(G-)菌感染者的病原菌分布及其耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2002年1月-2009年12月8年间该院住院的下呼吸道感染患者痰液及支气管吸取物、胸腔积液标本细菌培养及药敏试验结果.结果 8年共分离病原菌9 884株,其中G-菌6 358株(64.33%).构成比居前列的G-菌为铜绿假单胞菌(33.41%)、不动杆菌属(20.51%)、克雷伯菌属(19.11%)、大肠埃希菌(12.65%)等.2008-2009年主要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物美罗培南、亚胺培南耐药率低(<3%),耐药率相对较低的抗菌药物有阿米卡星(17.37%～19.58%)、头孢哌酮/舒巴坦(10.67%～23.62%)、哌拉西林/他唑巴坦(13.58%～25.11%)等;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率已高达38.54%,耐药率相对较低的抗生素有阿米卡星(31.50%)及米诺环素(32.00%);不动杆菌属耐药率较低的抗菌药物有碳青霉烯类(10.47%)、左氧氟沙星(24.64%)、阿莫西林/克拉维酸(24.33%)、头孢哌酮/舒巴坦(27.00%)及米诺环素(10.27%).结论 G-菌为该地区下呼吸道感染的主要病原菌,分离率居前列的G-菌对大多数抗菌药物的耐药性不断升高,应加强监测.
为研究灵芝活性多糖GLIS对正常和荷瘤小鼠巨噬细胞的激活作用,用灵芝活性多糖GLIS刺激体外培养的正常和荷瘤小鼠的巨噬细胞,检测GLIS刺激后巨噬细胞分泌至培养基中的TNF-α、IL-1β和NO的含量,以及小鼠巨噬细胞对乳胶颗粒的吞噬率的变化,并检测GLIS刺激的巨噬细胞对肿瘤细胞的抑制作用,同时研究灵芝活性多糖GLIS组成的糖和蛋白部分对活性的影响.结果显示经灵芝活性多糖GLIS刺激后,能显著刺激巨噬细胞分泌TNF-α和IL-1β,并产生大量的NO.小鼠巨噬细胞对乳胶颗粒的吞噬功能也明显的增强,且荷瘤小鼠的巨噬细胞对GLIS的敏感度要优于正常小鼠,GLIS中的糖部分对它的活性作用起主要作用.该研究表明,灵芝活性多糖GLIS对正常和荷瘤小鼠巨噬细胞均具有明显的激活作用.
目的 探讨壳聚糖-抗坏血酸盐治疗牙周炎的作用.方法 采用56只Wistar大鼠建立牙周炎模型,分成两组,实验组用壳聚糖-抗坏血酸盐胶体,对照组用生理盐水,牙周袋内注入进行治疗.治疗后不同时间进行临床检查、形态学测量和组织学观察.结果 实验组菌斑指数、牙龈指数、牙周袋深度、附着丧失和牙齿松动度均低于对照组.实验组牙槽骨丧失量在0、2、4周分别是1.18:±0.08 mm、1.10±0.12 mm、1.03±0.08 mm;对照组分别为1.17±0.11 mm,1.31±0.09 mm和1.42±0.14 mm.组织学观察,实验组和对照组都没有明显的新附着形成,但实验组炎症浸润程度明显低于对照组,且有再生修复.结论 壳聚糖-抗坏血酸盐不但能消除菌斑局部刺激因素,而且可阻断牙槽骨继续破坏.
草根组织是一类来自基层社区的非政府组织,他们在相关项目基金的支持下,在艾滋病防治领域开展了大量工作.然而基于中国国情及艾滋病的特殊性,草根组织目前存在能力不足、与政府合作不够、资金缺乏、管理不完善、未能充分发挥其自身优势等问题,需要加强自身能力建设,提高社会公信力,同时也需要政府提供宽松的支持环境,更好地参与艾滋病防治工作.
目的了解某院临床分离肠球菌的菌群分布及其耐药情况.方法采用全自动微生物分析仪VITEK AMS 32对分离自各类临床标本的206株肠球菌进行鉴定及药敏试验,并对耐万古霉素的菌株用K-B法作进一步验证.结果 206株肠球菌中,以粪肠球菌(80.10%)和屎肠球菌(11.65%)为主.菌株来源以痰液(21.84%)、前列腺液(20.87%)、脓液(20.39%)、尿液(10.68%)为主.耐万古霉素肠球菌(VRE)中,粪肠球菌为1.82%,屎肠球菌为4.17%,鸟肠球菌为14.29%,鸡肠球菌为100%.粪肠球菌中高浓度庆大霉素耐药株(HLGR)占56.36%,高浓度链霉素耐药株(HLSR)占54.55%;屎肠球菌中HLGR为79.17%,HLSR为45.83%.结论肠球菌所致感染以下呼吸道医院感染占首位.各菌种对抗菌药物的敏感率相差较大,微生物室必须做好菌种鉴定及药敏试验,以指导临床合理用药.
目的 观察中西医结合护理骨折术后下肢动脉栓塞的临床效果.方法 对患者38例采取中西医结合护理干预措施.统计患者的临床有效率、下肢血管再通情况以及水肿的发生情况.结果 38例经治疗和护理,治愈21例,显效15例,无效2例,总有效率94.74％;患者血管完全再通16例,部分再通16例,未通6例,总再通率84.21％;患者治疗前大腿周长(58.21±4.66) cm、小腿周长(42.61±5.13) cm,治疗后分别为(48.32±5.62) cm、(33.56±4.52) cm.结论 全面的中西医结合护理干预下肢动脉栓塞的临床效果显著.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医不同证型与血清瘦素水平的关系及其意义.方法 采用放射免疫法测定60例稳定期COPD患者血清瘦素水平,中医证型分别为脾肺肾气虚、肺肾阴虚及脾肾阳虚,并进行统计学分析.结果 COPD稳定期中医各证型血清瘦素水平不同,其中以肺脾肾气虚型最高,脾肾阳虚型最低,肺肾阴虚型居中.三组之间瘦素水平比较均有显著差异.结论 COPD稳定期从气虚、阴虚到阳虚患者机体炎症反应逐渐加重,营养状况逐渐恶化,提示其预后及转归有差异.
目的 分析西安地区Ⅲ类错(牙合)颅面类型矢状向的构成,对临床制定合理的矫治方案提供一定的依据.方法 采用计算机辅助X线头影测量技术,对第四军医大学口腔医院正畸科2003～2008年间就诊的1177例Ⅲ类错(牙合)患者的颅面类型进行回顾性研究,统计分析Ⅲ类错(牙合)矢状向的构成.结果 Ⅲ类错(牙合)患者替牙期分类构成中,矢状向主要表现为上颌正常,下颌发育过度;其次为下颌正常,上颌发育不足.其它类型占比例较低.恒牙早期患者矢状向主要表现形式为双颌发育基本正常或上颌正常,下颌发育过度.恒牙期Ⅲ类错(牙合)的主要表现形式为上颌正常,下颌发育过度.其次为上颌发育不足伴下颌发育过度.结论 西安地区Ⅲ类错(牙合)矢状向颅面类型在不同年龄段的构成存在一定差异,但总的来说下颌前突仍是Ⅲ类错(牙合)的主要表现形式.
患者女,70岁.因全身反复出现环状红斑、水疱,伴瘙痒1个月余,于2005年6月22日收入我院.1个月前患者无明显诱因双下肢出现散在豆大红斑,瘙痒明显.红斑逐渐向外扩大成环状,中心部位红斑不消退,且很快变成水疱,易破溃,不久破溃面干燥.
目的 通过电影磁共振成像(Cine-MRI)技术观察健康成年人平静规律呼吸状态下双肾运动幅度.资料与方法 选取57名健康成年志愿者(男28名,女29名),于平静规律呼吸状态下进行与双肾长轴平行的斜冠状面Cine-MRI检查,测量一次完整呼吸过程中双肾下极运动幅度,比较双侧肾脏及不同性别间肾脏运动幅度的差异.结果 Cine-MRI测得健康成年人平静规律呼吸状态下右肾运动幅度为5.6～16.5 mm,平均(9.5±2.1) mm;左肾运动幅度为4.5～13.9 mm,平均(8.1±2.0) mm;双侧肾脏运动幅度比较,差异有统计学意义(t=9.30,P＜0.05)；男性左、右侧肾脏运动幅度分别为(8.7±2.0) mm和(10.3±2.2) mm,均大于女性对应侧肾脏运动幅度[分别为(7.5±1.8) mm和(8.8±1.7) mm],差异有统计学意义(t=2.82、4.41,P＜0.05).结论 平静规律呼吸状态下斜冠状面上右肾运动幅度大于左肾,在进行功能磁共振成像时宜选用左肾数据作为参照标准,尤其是当受检者为男性时.
目的 观察半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎(肝胃郁热证)的临床疗效.方法 将240例患者随机分为两组,对照组120例于西医常规治疗,治疗组120例在对照组基础上加服半夏泻心汤加味;两组疗程均为4周.比较两组主要临床症状改善情况、HP根治率、胃镜、病理检查积分变化.结果 临床总有效率治疗组95.00%,对照组为83.33%,两组比较差异显著;治疗组治疗后各项症状积分较治疗前显著降低,对照组各项症状积分治疗前后无变化;胃镜、病理检查积分比较,治疗后治疗组浅表性胃炎、萎缩性胃炎积分均较治疗前降低,对照组仅浅表性胃炎积分降低;HP根治率治疗组93.33%,对照组为81.67%,两组比较差异亦有显著性.结论 半夏泻心汤加味治疗HP相关性胃炎(肝胃郁热证),能明显改善临床症状,提高HP根治率.
目的 研究抗人免疫缺陷病毒(HIV)治疗失败后,HIV-1遗传基因变异情况,并分析其耐药性.方法 选取抗HIV治疗失败的57例患者(其中采用D4T/3TC/NVP治疗方案者45例,3TC/AZT/NVP方案者7例,3TC/TDF/克立芝方案者5例),从其血浆中提取病毒RNA,运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和套式PCR扩增HIV-1 pol区基因片段,并对扩增的目的片段进行测序,将测序结果提交Web站点(http://HIVdb.stanford.edu),分析耐药变异情况.结果 3种治疗方案治疗失败者均出现耐药.57例患者,7例发生针对蛋白酶抑制剂的位点变异,其中1例(1.75％)M46IM蛋白酶抑制剂的位点变异,导致了抗ATV/r、FPV/r、IDV/r、LPV/r的潜在低度耐药和抗NFV的高度耐药;32例(56.14％)患者体内HIV-1发生了逆转录酶基因变异,且均对不同逆转录酶抑制剂产生了耐受性,其中14例(43.75％,14/32)患者对斯坦福数据库中的11种药物全都耐药,且11例(78.57％)治疗方案为D4T/3TC/NVP.TDF、克立芝等二线药物的治疗方案突变位点少于一线药物D4T、3TC、NVP、AZT.结论 耐药变异是导致抗HIV治疗失败的主要原因.在开展抗病毒治疗过程中,应适时进行耐药性检测,以获得较好疗效.
目的 观察应用醒脑静治疗多发梗死性痴呆后对改良简易心理状况检查(MMSE)及修订的Barthel指数评分(MBI)的变化.方法 将60例多发梗死性痴呆患者随机分为醒脑静治疗组(治疗组)和常规药物治疗组(对照组),治疗前和治疗4周分别进行MMSE及:MBI评分对比.结果 两组治疗后MBI评分较治疗前提高,但无显著性差异;治疗组MMSE评分较对照组显著性提高.结论 应用醒脑静治疗多发梗死性痴呆可显著提高MMSE评分,疗效可靠.
目的 观察铁包金4种提取物的抗炎、镇痛的药效作用.方法 采用巴豆油致小鼠耳廓肿胀法,醋酸所致小鼠扭体试验法,铁包金提取物按0.2/kg,0.4g/kg 剂量进行实验.结果 样品1～3能明显抑制巴豆油引起的小鼠耳廓肿胀;样品1～4能明显减少醋酸所致小鼠扭体次数.结论 铁包金提取物具有显著的抗炎、镇痛作用.
目的观察丹蛭降压方对自发性高血压大鼠 (SHR)左心室肥厚的影响.方法将 50只 10周龄 SHR随机分为 SHR空白组和西拉普利组及丹蛭降压方大、中、小剂量组,空白组不给药,各药物组予相应药物灌胃,同时以年龄和性别相匹配的正常大鼠作为正常对照组; 14周后检测血压、心率、体重、左心室重量指数等心室肥厚形态学指标.结果 10周龄 SHR血压已有继续升高趋势,其体重低于正常大鼠; 24周龄 SHR心率与正常大鼠相近,而左心室重量指数显著增高,同时发现 24周龄 SHR的右心室与左心室有同比例肥大.丹蛭降压方可在一定程度上阻止血压的继续升高,降低心脏指数;对体重和心率无影响.结论丹蛭降压方可有效改善高血压左心室肥厚.
报告1例高IgE综合征(Job综合征).患儿女,10岁.因面部及躯干红斑、脱屑伴咳嗽、咯痰10年,加重半年就诊.患儿出生后不久头面部即出现湿疹样改变,继而泛发全身,以褶皱部位为重;经常咳嗽、咯黄色脓痰,并出现肛瘘.实验室检查示外周血红细胞数量减少,白细胞、血小板、嗜酸性粒细胞增多,血清IgE升高.皮损组织病理检查示特应性皮炎改变.
目的 观察Carisolv(伢典)凝胶去腐技术治疗乳牙龋病的临床效果.方法 筛选98例127颗中、深龋患牙作研究.Carisolv组:应用Carisolv(伢典)凝胶化学-机械去腐技术.对照组:常规牙钻去腐、制备洞型.结果 治疗过程中无疼痛率、患儿合作率,Carisolv组优于对照组(P＜0.01).Carisolv组充填3个月及1年后充填成功率及继发龋发生率分别为97.06%、85.24%、9.84%.与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论 Carisolv(伢典)凝胶去腐技术治疗乳牙龋病减少了牙钻和麻醉的使用,减轻了患儿的疼痛和不适感,提高了治疗成功率.
目的 尝试一种基于特征定位的三维图像配准方法,实现正电子发射断层成像(PET)与计算机断层扫描(CT)异机三维(3D)图像的精确融合.资料与方法 输入PET/CT的DICOM数据后,经过三维重建和虚拟"切割",寻找人体"内部特征点",结合预选的"外部特征点"以供下一步的混合"对焦",遵循"特征提取"、"图像对位"的步骤,实施"循点择面、循面分割".这一"9点3面"立体定位配准方案的设计首先在几何学上被证明理论可行,并在实时工作站Mimics通过信息交互自动融合模式和讯号叠加技术使图像融合最终实现.结果以肿瘤患者为例试验[PET+CT]3D图像的异机融合,生成了同时呈现代谢状况和解剖结构的互补3D影像,获得54%的检出率,虽在定量分析方面低于2D同机[PET+CT]的检出率,但在定性分析角度具备同机[PET+CT]所没有的视觉功用.结论 在[PET+CT]联机设备尚未普及尤其是[PET+CT]立体融合仍未实现的状况下,[PET+CT]异机3D融合是同机[PET+CT]2D融合功能的必要的技术补充.
颧弓根部(颞骨颧突根部)骨折又可诊断为关节结节和关节窝骨折,多发生在颧骨复合体骨折(ZCR)患者中.大部分颧弓根部骨折呈矢状.据我科统计,2000年10月一2004年3月间住院治疗的171例颧骨复合体骨折患者中发生颧弓根部矢状骨折31例,约占18%.我们在ZCR微型钛板坚固内固定的同时,配合采用克氏针对颧弓根部骨折进行了固定,以增强ZCR内固定的稳固和保持颧骨体位置,取得了较好的效果,现报告如下.
目的 为评价活性银离子抗菌液治疗孕妇牙龈炎效果.方法 115例孕妇牙龈炎患者根据知情同意原则分为实验、阳性对照、阴性对照3组,每组35人.实验组采用活性银离子抗菌液漱口10ml/次,3次/d,阳性对照组采用1.5%双氧水漱口10 mL/次,3次/d,共两周,阴性对照组不采用任何治疗.分别在治疗前后检测菌斑指数PLI、牙龈指数GI、龈沟出血指数SBI并做统计学处理.结果 3组Pu、GI、SBI基线均无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组和阳性对照组PLI、GI、SBI均明显下降,实验组与阳性对照组、阴性对照组间比较均有统计学意义(P<0.01).结论 活性银离子抗菌液治疗孕妇牙龈炎是安全有效的.
河南省某县发现艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人267人,经过检验符合高效逆转录抗病毒治疗(HAART)标准[1]的有172人.在实施HAART治疗中,因多种原因,患者接受治疗的依从性较低,为74%,有41人中断治疗.经采取一系列措施后,治疗的依从性有较大的提高,达到98%(P<0.05),有38人恢复治疗,效果明显.现报告如下.
目的观察连续性肾脏替代治疗 (CRRT)并参附注射液治疗多器官功能障碍综合征 (MODS)的疗效.方法 25例 MODS患者在西医常规综合治疗基础上进行 CRRT并予参附注射液,观察平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SaO2)、治疗前后肾功能及血气分析的变化.结果 25例 MODS患者中 12例度过危险期,并经积极治疗后病情好转;死亡 13例,死亡率为 52%;治疗前后平均 MAP、 HR、肾功能及血气分析均得以改善.结论 CRRT并参附注射液治疗 MODS有较好疗效,对降低死亡率有一定意义.
目的：建立测定阿昔洛韦乳膏中主成分含量的方法。方法：采用离心分配色谱法。溶剂体系为正己烷-乙腈-水（2∶1∶1， V/V/V），进样溶剂为5％吐温80水溶液，进样量为1.0 ml，流速为5 ml/min，检测波长为254 nm。结果：阿昔洛韦质量浓度在0.0127～0.1267 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9987）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤2.0％；平均加样回收率为97.34％，RSD为0.90％（n＝9）。结论：该方法精密度好、准确度高，可用于测定阿昔洛韦乳膏中主成分的含量。
目的：观察辛伐他汀对老年大鼠心肌细胞中炎性因子白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法以24月龄大鼠为实验对象，按常规方法分离、剪碎并消化心室肌组织，以含10%胎牛血清的DMEM培养心肌细胞。将培养细胞分为衰老模型对照组、溶剂对照组（DMSO）和辛伐他汀1和10μmol/L组，各组细胞经相应处理后，分别用RT-PCR和Western印迹法检测IL-1β和TNF-α的mRNA及蛋白表达水平，并比较其变化。结果 RT-PCR结果显示，与衰老模型组相比，溶剂组IL-1β和TNF-αmRNA表达无明显变化（P＞0.05），辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-αmRNA表达均明显降低（分别为P＜0.05和P＜0.01）；与溶剂对照组相比，辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-αmRNA表达均明显降低（分别为P＜0.05和P＜0.01）；Western印迹法结果显示，与衰老模型组相比，溶剂对照组IL-1β蛋白表达无明显变化，TNF-α蛋白表达明显降低（P＜0.01），辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β和TNF-α蛋白表达均明显降低（P＜0.01）；与溶剂对照组相比，辛伐他汀1和10μmol/L组IL-1β蛋白表达均明显降低（P＜0.01），而TNF-α蛋白表达无明显变化（P＞0.05）。结论辛伐他汀可下调衰老大鼠心肌细胞炎性因子IL-1β和TNF-α的基因表达。
目的 探求后循环短暂缺血发作所致眩晕(PCTIV)急性发作期中医证候与风痰证的相关性及其与外风的关系.方法 参照<中风病辨证诊断标准(试行)>拟定中医证候要素积分量表,将122例PCTIV患者进行辨证,对各证候要素频数、百分比和等级进行统计.结果 122例PCTIV急性发作期患者中间时具有风、痰二证候要素者116例,占95.08%.68例(55.74%)患者可能具有外感风邪因素.结论 PCTIV急性发作期以风痰上扰为主要证候,外风可能与PCTIV发作有一定关系.
目的 对铁包金药材中槲皮素进行薄层鉴别并建立铁包金药材中槲皮素的含量测定方法.方法 采用薄层色谱法对铁包金药材中槲皮素进行鉴别并采用高效液相色谱法进行含量测定,色谱柱为迪马ODS C18 (4.6 mm ×250 mm,5μm);流动相为乙腈-甲醇(5:1)A:0.1％磷酸溶液B(梯度:0～30 min,20％ ～ 60％A);流速0.85 ml/min.检测波长360 nm,柱温30℃.结果 薄层色谱可鉴别槲皮素.槲皮素在0.69～4.83 μg范围内线性关系良好,r=0.999 8(n =7),平均回收率为99.8％(RSD:1.27％,n=6).结论 该此法简便、准确,可用于铁包金药材的质量控制.
目的 观察龙蒲化痰汤治疗中风急性期临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组在西医常规治疗的基础上加服龙蒲化痰汤;对照组则单纯予以西医常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中风病急性期患者,在西医常规护理的基础上配合内服龙蒲化痰汤,对促进患者早日康复,预防或减轻后遗症方面有明显疗效.
目的 观察扶正愈瘤饮减毒增效、抗肿瘤的作用.方法 将62例卵巢癌患者随机分为对照组和治疗组,均予常规化疗,治疗组加用中药扶正愈瘤饮;比较两组的血、尿指标及细胞免疫、化疗副反应等情况.结果 治疗组血象、肿瘤标记物、淋巴细胞及其亚群等指标改善较对照组显著;肝肾功的损害和化疗副反应明显轻于对照组.结论 扶正愈瘤饮可以增强机体全身免疫抗癌能力,改善症状的同时对放、化疗起减毒增效作用.
西门子磁共振成像仪MRI IMPACT的射频单元负责发射射频信号与接受核磁共振信号[1～3],由射频发射和接受电路,天线系统,射频调谐电路和射频放大电路等组成,是磁共振成像仪的重要组成单元.射频发生故障涉及面广,需要仔细分析,本研究总结分析了我院曾发生的一起故障.
目的探讨高频凸阵探头对婴幼儿卵巢肿瘤的超声特征及诊断价值。资料与方法采用高频凸阵探头对69例婴幼儿卵巢肿瘤患儿进行检查，并分析其声像图特点。结果69例中，肿瘤居右侧45例，左侧24例；27例单纯性囊肿，24例良性畸胎瘤，9例交界性畸胎瘤，3例浆液性囊腺瘤，3例黏液性囊腺瘤，3例卵黄囊瘤；24例伴扭转坏死。婴幼儿卵巢肿瘤囊中囊结构多见，肿瘤内强回声后方声影不明显，良、恶性未见特异性表现。肿瘤边缘卵巢组织的彩色多普勒超声检查对于提示卵巢扭转及坏死具有重要意义。结论高频凸阵探头超声声像图图像清晰，解剖层次分明，对婴幼儿卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。
目的 观察针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征的临床疗效.方法 选取腰椎术后综合征患者28例,采取针刺、针刀加正骨治疗并观察临床疗效.结果 治愈9例,显效12例,有效6例,无效1例,总有效率96.43％.结论 针刺、针刀加正骨治疗腰椎术后综合征疗效满意.
功能磁共振成像作为一种新兴的神经影像学成像技术，其重要性受到神经、认知和心理学等领域的广泛关注。本文针对功能磁共振成像数据预处理过程中的头动校正环节，较为全面地阐述了国际知名脑功能成像软件包SPM的配准原理，并在此基础上提出了一种改进的配准方法，通过由粗到细的处理有效地提高了配准的准确度。此外，将差值平方和与归一化互信息的比值作为配准测度的思想弥补了单用一种测度的局限性，增加了配准过程的鲁棒性和可靠性。研究结果显示该方法具有一定的实际意义和应用价值。
近年来,非淋菌性泌尿生殖道炎(Nongonococcal urethritis, NGU)的发病增多, 列性病报告数的第2位[1].为了解NGU与其它性传播疾病( STD)的关系, 于2001年3月～2002年3月, 对299例NGU患者进行生殖器疱疹(GH)、梅毒(TP)、淋病(NG)、尖锐湿疣(CA)等疾病感染情况的调查, 现报告如下.
目的 观察柴陷丹参汤联用西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血液流变学的影响.方法 将90例UAP患者随机分为观察组和对照组各45例,两组均给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用柴陷丹参汤,两组疗程均为6周,观察临床疗效和治疗前后血脂、血液流变学及hs-CRP水平的变化情况.结果 观察组心绞痛总有效率为93.33％,优于对照组80.00％(P＜ 0.05);观察组痰热瘀阻积分低于对照组(P＜0.01);中医证候有效率93.33％,优于对照组77.78％ (P＜ 0.05);治疗后两组hs-CRP水平明显下降,而观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05);治疗后观察组血脂水平和血液流变学指标,明显优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应比较无显著差异.结论 柴陷丹参汤能减少痰热瘀阻型冠心病不稳定型心绞痛发作次数、提高临床疗效,并能改善患者的血脂及血液流变性,抑制其炎症反应.
随着前牙烤瓷修复的广泛使用,烤瓷牙唇侧边缘常常深入龈沟之内以达到美观效果,但是易造成基牙的牙周炎,引起牙龈肿胀,牙周袋形成,牙槽骨吸收,影响修复的长期疗效.我院自1998年以来对于21例患者34个前牙烤瓷引起的牙周炎病例进行临床治疗,现总结如下:
目的 观察一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选取前牙伴有窦道慢性根尖周炎患牙260颗,随机分为两组,A组一次性根管治疗术,B组分次法根管治疗术,观察术后1、7d疼痛及1年后的疗效.结果 A组术后1d疼痛占29.23％,7d疼痛占16.92％.一年成功率90.32％.B组术后1d疼痛占26.15％,7d疼痛占13.85％.一年成功率92.06％.两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次性根管治疗术前牙慢性根尖周炎术后反应没有因为减少复诊次数而增加,是一种行之有效的方法.
目的观察尿道灌注同时配合中药内服治疗非淋菌性尿道炎(NGU)的临床疗效.方法将310例患者随机分为灌注治疗组112例,西药与中药内服组104例,西药内服组94例.灌注治疗组是从尿道灌注欣匹特(阿奇霉素),同时服用龙胆泻肝汤;西药与中药内服对照组则是同时口服阿奇霉素和龙胆泻肝汤;西药内服组只口服阿奇霉素.结果尿道灌注配合中药内服治疗NGU有较好疗效,其治愈率及症状、体征消失,好转率均明显高于两个对照组(P＜0.05).灌注治疗组及西药、中药内服组总有效率明显高于单纯西药内服组(P＜0.05).灌注治疗组尿道拭子、细菌培养消失好转率明显高于西药内服组(P＜0.05).灌注治疗组与西药、中药内服组总有效率、尿道拭子、细菌培消失好转率差异无显著的统计学意义(P＞0.05).结论尿道灌注配合中药内服为治疗的有效方法之一.
牙科综合治疗台水路系统（ dental unit waterline，DUWL）常存在严重的微生物污染。被污染的管道水可直接进入患者口腔，或形成气雾扩散在诊室空气中，潜在危害患者及牙科医务工作人员的健康。国内外对DUWL微生物的污染及防治已经有了一系列的研究。该文将从DUWL的污染现状、污染原因以及常见的污染控制方法这三个方面作一综述。
动脉粥样硬化本虚标实、痰、瘀为患的基本病机已得到认同,热毒学说也已得到重视.而近年提出的"浊邪"致病的新观点,其论述没有超出火(毒)、湿(浊一痰)、瘀血的传统认识范畴.本文则从"痰瘀化浊"病机角度对浊邪病因病机进行探讨,认为"浊邪"是痰瘀胶结、得热腐而化生之阴邪,既有痰、瘀之特点,又有别于痰、瘀之邪.治疗时,单化痰不能去瘀血之结,独活血不能去痰之滞,故当痰血同治、以泄浊邪为要;且浊邪多兼火毒,浊得火腐而易生变,导致动脉粥样硬化斑块不稳定,容易发生急性冠状动脉事件等.因此,泄浊必兼清火是治浊防变之关键.
目的研究肝细胞色素P450 1A1、2E1在非酒精性脂肪肝大鼠中的表达及其意义.方法荧光分光光度计法检测高脂饲料诱导40只大鼠脂肪肝模型中P450 1A1活性(7-乙氧异唑O-脱乙基酶,EROD)和2E1活性(苯胺羟化酶,ANH),免疫组化和Western blot方法测定肝细胞色素P450 1A1、2E1表达,逆转录聚合酶链反应测定其mRNA表达.结果脂肪肝2、4、8和12周EROD活性分别为(325.07±59.68)、(345.25±49.28)、(468.95±55.28)和(548.68±43.25)nmol·mg-1·min,与正常对照组的(260.42±35.32)nmol·mg-1·min-1比较明显增高(P＜0.01),脂肪肝2、4、8和12周ANH活性分别为(635 68±65 48)、(735.45±76.89)、(887.45±85.65)和(956.58±84.47)nmol·mg-1·min-1,与正常对照组的(500.25±78.34)nmol·mg-1·min-1比较明显增高(P＜0.01),肝细胞色素P450 1A1、2E1基因表达随脂肪肝程度的加重而增高.结论脂肪肝引起的肝脏损害可能与肝细胞色素P450 1A1、2E1表达有关,两者共同参与脂肪肝的发生.
目的 观察茯苓四逆汤对慢性心力衰竭(心衰)患者的临床疗效及对血清晚期糖基化终产物(AGEs)水平的影响.方法 86例心衰患者随机分为治疗组及对照组各43例.治疗组予茯苓四逆汤配合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗.两组以2周为1疗程,连续治疗6个疗程.观察两组疗效、中医证候积分、血清AGEs水平、劳动耐力、生存质量、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVEDs)、左室舒张末直径(LVIDd)等指标变化.结果 总有效率治疗组为93.02％,优于对照组的69.77％ (P＜ 0.05);治疗组在改善中医证候积分、生存质量、6 min步行距离(6MWT)、血清AGEs水平、LVEF、LVIDd、LVEDs等指标方面优于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01).结论 茯苓四逆汤能够改善心衰患者临床症状,提高生存质量,这可能与其调节血清AGEs作用相关.
目的 观察大黄免煎颗粒保留灌肠治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将120例急性粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组均采用常规保守治疗,治疗组加用大黄免煎颗粒保留灌肠,观察两组患者治疗效果.结果 两组患者在腹痛腹胀缓解时间、排气恢复时间、排便恢复时间、腹部气液平面消失时间等方面均具有明显差异.结论 大黄免煎颗粒保留灌肠辅助治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切.
目的 深入了解中小城市男男性接触者(MSM)的特点,探索有效的艾滋病防治策略.方法 用方便抽样法抽取31名MSM进行定性调查.结果 访谈对象年龄跨度大,职业分布广,文化程度差别大;交友以朋友引荐和网络联系为主,偏爱年轻的非同性性取向者,与异性结婚比例高;对性病艾滋病预防知识的认识存在明显偏差,感染的风险意识淡漠;心理压力大;多性伴、无保护性肛交是主要的高危行为;希望能得到免费的安全套、HIV检测、热线咨询等服务.结论 重视群体内中心人物的作用,提高目标人群的认知水平,重视心理健康及社会生存环境的维护,合理利用网络等,是防治工作取得成效的关键.
作为代谢组学的一种研究模式，靶标代谢组学常用于对特定的目标代谢物进行精确定性定量分析，主要研究特定结构功能类型的代谢物群，例如脂类、肉毒碱类、嘌呤嘧啶类或氨基酸类等。代谢物的准确定量将使代谢组学研究更全面更可靠，有助于更清晰地研究疾病机制，达到疾病预警、指导和评价治疗的目的。本文主要介绍了靶标代谢组学技术在不同代谢物群研究中的应用。
黄芪建中汤出自<金匮要略>一书,由黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖、牛姜、大枣等组成,功能温中补虚、益气养血、敛阴通阳、和里缓急,适用虚劳里急诸不足,腹中时痛,喜温喜按;阳虚发热,自汗盗汗,形瘦神疲,倦怠短气,舌淡苔白,脉弱等症,而备受历代医家推崇.临床应用只要辨证准确,屡用屡效.笔者应用此方治疗溃疡病,产后发热,顽固性不寐症,妇科临床常见病等,每获佳效.现举验案如下.
目的 测量新疆汉族、维吾尔族正常男性人群定量CT (QCT)骨密度(BMD)值,研究新疆地区正常男性人群骨密度现状,比较两种民族男性骨密度随年龄变化的规律及差异.资料与方法 对20～82岁以上的704名符合健康标准的乌鲁木齐及周边地区汉族、维吾尔族男性体检者进行腰椎骨密度QCT测量,按不同民族每5岁分为1个年龄组,比较两组各年龄段骨密度及骨质疏松症患病率.结果 汉族、维吾尔族男性腰椎出现骨峰值的年龄段相同,维吾尔族男性骨峰值较汉族男性高(P＜0.05).随年龄增大,两民族男性骨密度均逐渐下降.65岁以后,汉族、维吾尔族男性骨量有加速下降的趋势,骨质疏松症患病率增加,65岁组及≥70岁组汉族男性骨质疏松症患病率分别为15.91％、27.59％,维吾尔族男性骨质疏松症患病率分别为21.43％、36.84％,≥70岁组两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 汉族、维吾尔族男性腰椎骨密度变化规律相似,65岁以上男性是骨质疏松症的高发人群,维吾尔族老年男性更易罹患骨质疏松症.
牙本质过敏(dentine hypersensitivity),是由于温度变化、机械磨损、渗透压变化和化学刺激等因素作用于牙齿而发生的一过性、以疼痛感为主的临床症状.多数学者认为:牙本质小管内的液体流动,是导致该症状的主要原因.即外界刺激促使牙本质小管内的液体流动,间接使其中的游离神经末梢兴奋,传入冲动,产生痛觉.另外,分布于牙本质小管内的各类化学物质、牙齿的电流变化,也可直接刺激牙髓神经纤维,从而在牙齿处于特定的状态时(如牙本质暴露,牙髓兴奋性亢进等),出现牙本质过敏的症状.根据液体动力学说,对牙本质过敏的有效治疗是封闭牙本质小管,以减少或避免牙本质内的液体流动.本文就极固宁对牙本质过敏的治疗进行观察报告如下.
目的 观察针灸配合中药熏蒸治疗周围性面瘫的疗效.方法 将患者随机分为两组,予常规针灸治疗,治疗组加用中药熏蒸治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 针灸配合中药熏蒸是临床上治疗周围性面神经炎的有效方法.