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细胞色素P450酶(CYP)2C9是人类肝中一种重要的药物代谢酶,参与多种内、外源物质(包括约10％临床药物)的代谢.CYP2C9基因具有高度多态性,迄今为止新发现并已被命名的有30个等位基因.基因多态性的存在可导致CYP2C9酶的活性发生改变,从而使相关药物的代谢特性发生改变,可能导致药物临床疗效和副作用的不同.本文主要对CYP2C9基因多态性及其对药物代谢的影响,以及相关临床个体化治疗的研究进展进行综述.
目的 研究金荞麦有效部位Fr4能否诱导HL-60细胞凋亡及对端粒酶活性的影响.方法 用MTT法检测Fr4对细胞增殖的影响;光学显微镜和透射电镜观察细胞形态改变;Annexin-V/PI双染法检测细胞膜介导的凋亡;琼脂糖凝胶电泳观察DNA碎片;TRAP-PCR-ELISA检测端粒酶活性.结果 金荞麦Fr4 60～240 mg·L-1能诱导HL-60细胞凋亡,电镜观察到典型的凋亡细胞,电泳呈现出阶梯状条带,流式细胞仪检测到早期凋亡细胞数随剂量的增加而升高.MTT法示金荞麦Fr4抑制HL-60细胞增殖,并且呈剂量依赖性趋势,药物作用24 h的IC50为115 mg·L-1,Fr4诱导HL-60细胞凋亡过程中,端粒酶活性下降.结论 金荞麦Fr4可诱导HL-60细胞凋亡,其机制可能与端粒酶活力下降有关.
目的：探讨神经节苷脂对重症手足口病（HFMD）患儿疗效，以及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和血浆 S-100β蛋白的影响。方法某院2011年4月—2014年6月收治的140例重症 HFMD 患儿随机分为常规治疗组和试验组，选择同期门诊体检健康儿童30例作为正常对照组。常规治疗组予以抗病毒、降颅压等治疗；试验组在常规治疗组基础上加用神经节苷脂，比较3组儿童 NSE 和 S-100β蛋白水平，以及常规治疗组和试验组临床疗效。结果试验组总有效率为91．43％（64／70），高于常规治疗组78．57％（55／70）（χ2＝4．54，P ＜0．05）。重症HFMD 患儿 NSE 及 S-100β蛋白分别为（17．63±4．21）μg／L、（492．05±119．33）ng／L，均高于对照组[分别为（8．79±2．12）μg／L、（296．35±91．02）ng／L]（均 P ＜0．01）。治疗前，常规治疗组和试验组患儿血清 NSE、S-100β蛋白水平比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；治疗10 d 后，两组患儿血清 NSE、S-100β蛋白水平均低于治疗前（均 P ＜0．01），且试验组 NSE、S-100β蛋白下降水平分别为（10．18±2．36）μg／L、（247．55±64．64）ng／L，均高于常规治疗组[分别为（5．87±3．03）μg／L、（113．97±43．44）ng／L]（均 P ＜0．01）。结论神经节苷脂对重症 HFMD患儿有明显的疗效，可有效降低脑组织损伤标志物 NSE 及 S-100β蛋白。
目的:探讨上颌骨LeFort Ⅰ型截骨前移术对腭咽闭合功能的影响.方法:应用该术矫治18例上颌骨发育不足患者,术前后分别拍摄正中(牙合)位及发[i]位头颅侧位定位片,通过头影测量分析腭咽部组织的变化;同时采用吹气试验及语音清晰度测听比较术前后腭咽闭合功能的变化.结果:上颌骨平均前移6.53±0.76 mm.结论:上颌骨LeFort Ⅰ型截骨前移对患者腭咽闭合功能有一定的潜在不良影响,但术前腭咽闭合功能良好者前移在一定距离范围内不会引起患者腭咽闭合不全,术后腭咽部软组织具有一定的适应性变化;术前腭咽闭合不全者,手术可加重腭咽闭合不全程度.
目的:探讨药物性肝损害的临床特点及其发生规律.方法:对我院2002年1月～2006年4月170例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果:引起肝损害的药物中中草药占35.29%,抗精神病药占13.53%,抗结核药占12.94%;肝细胞损伤型占51.18%,胆汁淤积型占14.12%,混合型占34.71%.结论:药物性肝损害的临床特点与病毒性肝炎相似,并无特异性,引起肝损害的药物较多,应引起重视.
目的: 探讨超声空化脂质体微气泡转染反义寡核苷酸HA2741的有效性与安全性.材料和方法: 12孔板培养人乳腺癌细胞并分为: (1)单纯超声照射;(2)单纯造影剂;(3)单纯HA2741;(4)超声照射+HA2741;(5)造影剂+HA2741;(6)造影剂+HA2741+超声照射;(7)脂质体+HA2741;(8)脂质体+HA2741+超声照射.声波发射强度-18.0～0 dB,照射时间5～240 s,给予实验刺激后,荧光显微镜观察HA2741的转染率及细胞的活性,免疫组化检测HER-2蛋白的表达.结果: 第(6)组HA2741转染率显著高于其余各组,约94.6%,造影剂浓度2%、5%时转染效率最高,提高造影剂浓度,转染效率无改变,但细胞活性显著下降.声波发射强度-3.0～-6.0dB,照射时间30～60s,细胞转染效率最高.乳腺癌细胞的HER-2蛋白表达下调,其程度与HA2741转染率呈正相关.结论: 超声空化微气泡造影剂显著增加了基因的转染,安全、简便具有良好的靶向性.
目的 观察鳖甲煎丸对血管性痴呆的治疗效果.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组用鳖甲煎丸治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片、呲拉西坦片、尼莫地平治疗.结果 治疗组治疗后简易治疗表(MMSE)积分提高,日常生活活动能力量表(ADL)与行为能力量表(BBS)积分降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义.结论 鳖甲煎丸对血管性痴呆有一定疗效.
吕仁和教授诊治复杂和疑难疾病甚多,常常取得良好效果.我们随诊中所见1例患有IgA肾病、肾小管-间质损害、高尿酸血症继发肾功能衰竭的复杂病例,经治疗效果明显,特介绍如下.
目的：观察丹参川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪预防下肢骨折术后长期卧床患者阵发性位置性眩晕（BPPV）及下肢深静脉血栓（DVT）的疗效及安全性。方法：选取下肢骨折术后长期卧床静养患者300例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各150例。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg，qd；观察组患者在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液10 ml+5％葡萄糖注射液250 ml，ivgtt，qd。两组患者均治疗2周。观察两组患者干预后BPPV、DVT发生率及干预前后下肢周径、凝血指标、血液流变学指标和炎症因子水平，并比较不良反应发生率。结果：观察组患者干预后BPPV、DVT发生率分别为18.0％和16.7％，显著低于对照组的48.7％和52.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后下肢周径、各血液流变学指标及炎症因子水平均显著降低，凝血指标显著升高，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液联合盐酸氟桂利嗪预防下肢骨折长期卧床患者BPPV、DVT疗效显著，且不良反应发生率较低。
近年来,种植义齿修复已较普遍的应用于临床,并取得了良好的效果.本文通过对首都医科大学附属北京口腔医院731名患者中植入的1234个种植体进行临床疗效分析,探讨影响种植体成功率的因素,为全面评价及提高种植体的临床疗效提供参考.
目的 观察冠心宁口服液治疗冠心病冠脉搭桥术后早搏的疗效.方法 采用中药制剂冠心宁口服液治疗冠心病冠脉搭桥术后早搏60例,并与单用西药组对照.结果 试验组有效率86.67%,证候疗效优于对照组.结论 冠心宁口服液能增加冠脉血液供应,对冠心病冠脉搭桥术后抗心律失常作用效果确切.
"过敏性咳嗽"是小儿哮喘的一种特殊表现形式,亦称"咳嗽变异性哮喘",是儿科常见疾病.国内统计哮喘的发病率为0.9%～1.6%,婴幼儿可达5%左右,其中过敏性咳嗽约占1/4.近年来,由于环境污染的加重,本病的发病率有逐年增加的趋势.从长期的临床观察看,此类患儿多表现为阴虚肺热,但单用清热润肺、化痰止咳之法效果却不甚理想.笔者根据中医"五脏六腑皆能令人咳,非独肺也"的理论,选用自拟的敏咳清口服液,加入疏肝柔肝、活瘀通络之品,取得较好的治疗效果.为科学评价敏咳清口服液的疗效,探讨其作用机理,笔者进行了实验研究.现将结果报道如下.
中医学认为,肝肾阴虚、肝阳上亢是高血压病的主要发病机理,平肝潜阳法是高血压病最常用的临床治则.随着高血压病中医辨证分型客观化研究的不断发展,对平肝潜阳法的作用机制也从整体、器官、细胞、分子等水平进行了初步探讨,取得了一定的成效.本文就近10年来平肝潜阳法治疗高血压病的作用机制研究进展作一综述.
目的 观察变异链球菌clpP基因缺陷株的生长特点；比较标准株与clpP基因缺陷株在氧化应激条件下的生长情况的差异.方法 将两菌株分别培养在普通TPY液体培养基和含有H2 O2终浓度0.0 005％的TPY培养基中,37℃微需氧条件下培养,从接种入培养基开始以2h间隔采用酶联免疫检测仪在600 nnm下测定各菌株的生长曲线并比较其生长情况的差异.结果 ①缺陷株在TPY液体培养基中生长时,生长周期发生改变,对数期峰值提前且此阶段生长速度较标准株快(P＜0.05),而标准株的对数期峰值及稳定期A值均明显高于缺陷株(P＜0.05)；②标准株和缺陷株在含有H2O2的TPY液体培养基中生长时生长能力较无H2O2条件下明显降低(P＜0.05).结论 clpP基因的失活一定程度上导致变异链球菌生长能力和氧化应激能力的降低.
目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)合并的甲状腺乳头状癌(PTC)超声表现特征.方法:回顾性分析35例HT伴PTC(HT组)和57例PTC(非HT组)共92例单发癌结节患者超声图像特征,采用SPSS 16.0软件统计分析超声图像特征的差异.结果:HT组的癌结节内粗钙化比例为45.71％,明显高于非HT组的17.54％[x2=8.488,P=0.004,OR=3.958(95％CI:1.526-10.264)].非HT组中癌结节多表现为低回声伴微小钙化.非HT组的癌结节内微钙化的比例为63.16％,明显高于HT组的34.29％[x2 =7.244,P=0.007.OR=1.784(95 ％CI:1.177-2.703)]；且非HT组的癌结节低回声的比例为86.96％,明显高于HT组的54.28％[x2=ll.286.P=0.001.OR=3.257(95％CI:1.559-6.806)].两组癌结节在大小、形态、边界及CDFI特征方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:分析HT合并癌结节的超声表现,有助于提高HT背景下的甲状腺癌检出率.
目的 研究转录因子Klf4在人牙髓组织和体外培养的牙髓成纤维细胞中的表达特点.方法 采用免疫荧光技术检测Klf4和增殖标记物ki67在人牙髓组织及体外培养的牙髓成纤维细胞中的表达情况；利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Klf4在人牙髓细胞和矿化诱导14d的表达情况.结果 人牙髓中,Klf4主要表达在成牙本质样细胞和血管内皮细胞中；在体外培养的牙髓成纤维细胞中,与诱导前相比,Klf4在矿化诱导14 d时的表达明显增强.结论 Klf4在成牙本质细胞中呈特异性表达,可能与成牙本质细胞分化相关.
目的 研究早产因素对脑瘫儿童乳牙釉质发育缺陷的影响.方法 选择135名脑瘫患儿,与62名正常儿童对比,进行乳牙釉质发育缺陷状况的统计调查.同时比较脑瘫儿童中早产与乳牙釉质发育缺陷发生的关系.结果 脑瘫儿童组中早产儿童乳牙釉质发育缺陷的患病率明显高于足月组,有统计学差异(P<0.05).结论 早产的脑瘫儿童更容易发生乳牙釉质发育缺陷.
采用柱色谱技术从豆豉姜甲醇提取物的氯仿部位和乙酸乙酯部位中分离得到了10个化合物,经理化常数、MS和NMR分析鉴别,确定分别为:山鸡椒胺甲(1)、6,7-二羟基-3,7-二甲基-2-辛烯酸(2)、N-反式香豆酰酪胺(3)、N-反式阿魏酰酪胺(4)、槲皮素(5)、木犀草素(6)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖(7)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖(8)、棕榈酸(9)、阿魏酸(10).其中化合物1未见文献报道,化合物2、3、6、7、8、10为首次从本属植物中分离得到,化合物2、3为首次从该科植物中分离得到.
目的:制备吡喹酮固体脂质纳米粒(PZQ-SLN),并考察其理化性质.方法:以山嵛酸甘油酯和乙酸丁酯为脂质材料,超声分散法制备PZQ-SLN,透射电镜观察纳米粒形态,测定其粒径、Zeta电位和药物包封率,并进行体外释放试验及考察样品的稳定性.结果:所得脂质纳米粒为类圆球状,粒径分布较均匀.样品粒径为(100±21)nm,包封率为(79.3±0.69)%,平均Zeta电位值为-66.3mV.药物体外释放符合Weibull方程.4℃放置3mo后粒径、包封率和Zeta电位均无明显变化.结论:制备的PZQ-SLN理化性质较为理想,能使药物缓慢释放.4℃条件下贮存比较稳定.
目的:为我国制订流感大流行防备计划提供参考.方法:对2003年～2005年北京地区流感样患儿分离的流感病毒流行株30株,用RT-PCR一步法扩增流感病毒M2基因片段、测定核酸序列和进行生物信息软件分析,确定耐药性氨基酸位点.结果:M2基因31位氨基酸被天冬酰胺置换的有20株,显示对金刚烷胺类药耐药率为66.7%.结论:应在我国进一步开展抗流感病毒耐药性监测.
目的：了解昆明地区乳牙融合牙的发生情况及分布特点。方法采用横断面研究方法，随机对3116名3～6岁儿童进行口腔检查及记录。结果3116名儿童中乳牙融合牙发生率为2．73％，男女性别之间无统计学差异；在85例融合牙患儿中，76例（89．41％）发生于下颌，71例（83．53％）发生于单侧，14例（16．47％）两侧均有融合牙，且为对称性分布；在99颗融合牙中，16例（16．16％）发生龋坏，左右两侧发生率无统计学差异。结论乳牙融合牙有一定的发生率，好发于下颌前牙区，儿童口腔科医生应给予重视并密切观察，及时防治因乳牙融合继发的牙体牙髓、根尖周疾患，以及错牙合畸形等，将乳牙融合牙对儿童口颌系统的危害降至最低。
目的 观察消肿止痛方熏洗坐浴对治疗肛肠科常规术后肛门局部疼痛和水肿的临床疗效.方法 将患者分为治疗组和对照组,两组手术前后均常规处理,治疗组术后24h予中药消肿止痛方熏洗坐浴,对照组使用温水熏洗坐浴,观察两个疗程后肛门周围局部疼痛和水肿的变化情况.结果 治疗组在术后第1疗程(术后3d)肛门局部疼痛积分低于对照组,两个疗程后(术后6d)肛门局部疼痛、水肿积分均低于对照组,在观察期间共发生不良反应4例.结论 消肿止痛方熏洗坐浴能有效改善肛肠科术后肛门局部疼痛和水肿.
化学药品新注册分类重新定义了新药及仿制药的概念,新药强调全球新,包括创新药和改良型新药,其中改良型新药是对已上市药品的改进,强调"优效性",具有高成功率、高回报、低风险、生命周期长等优势,已成为全球新药研发的主流.中国新药的改良应立足临床需求,开展差异化研究,获得具有明显临床优势的制剂,更好地服务于临床.本文阐述了中国改良型新药的范畴及特点,案例剖析了全球重磅级改良型新药研发历程,分析了改良型新药研发的机遇与挑战,以期为中国改良型新药的未来发展提供思路.
目的 探讨颅脑损伤患者家属焦虑与应对方式之间的关系,为患者家属提供合理适当的心理疏导,并为临床心理护理提供参考.方法 使用焦虑自评量表(SAS)和应对方式问卷对60例颅脑损伤患者家属进行问卷调查.结果 颅脑损伤患者家属普遍存在焦虑,SAS得分为(41.12±5.78)分,显著高于国内常模;应对方式与焦虑程度有关,积极的应对方式与焦虑呈负相关,而消极的应对方式与焦虑呈正相关.结论 颅脑损伤患者家属存在不同程度的焦虑情绪,应充分评估所采取的应对方式,以便有针对性地制订干预措施,减轻患者家属焦虑.
膀胱恶性肿瘤是泌尿科常见疾病之一,膀胱肿瘤侵犯浅基层以上、复发肿瘤、多发肿瘤以及位于膀胱三角的肿瘤,多主张行膀胱全切除,而回肠结肠新膀胱术具有低压、可保护肾功能、可控率高、最大限度的提高术后患者生活质量的特点.我院1995年以来对36例患者施行全膀胱切除回肠新膀胱术,现将护理体会总结如下.
构建含有成纤维细胞生长因子受体蛋白2 (FGFR2)基因序列的重组慢病毒表达载体,与慢病毒包装质粒共转染包装细胞293T,获得过表达FGFR2的重组病毒颗粒;用重组病毒颗粒感染人胚肾细胞(HEK) 293细胞,并用嘌呤霉素(20 μg/ml)进行筛选,最终获得过表达FGFR2的重组细胞株.蛋白质免疫印迹(Western Blot)试验结果显示,该重组细胞株与空白对照HEK293细胞相比能高表达FGFR2,实时荧光定量核苷酸扩增试验(QPCR)和酶联免疫反应(ELISA)检测结果表明FGFR2蛋白下游相关通路的uPA等分子的转录和分泌水平上调,克隆形成试验也证实重组HEK293细胞促增殖能力增强.结果表明,该重组过表达FGFR2的细胞模型可用于下一步的功能研究以及靶向FGFR2药物的筛选.
目的:研究补肾健脾养血活血方对老年Balb/c小鼠肾线粒体DNA缺失突变的影响.方法:老年Balb/c小鼠随机分为老年空白组和老年给药组,分别给予生理盐水和补肾健脾养血活血方4个月.采用聚合酶链反应(PCR)技术和光密度扫描检测两组线粒体DNA的缺失突变情况.结果;与老年空白组比较,补肾健脾养血活血方能显著减少老年Balb/c小鼠肾mtDNA的缺失(P＜0.001).结论:补肾健脾养血活血方可以抑制老年小鼠mtDNA的缺失突变,提示补肾健脾养血活血法组方能减少mtDNA的氧化损伤,对mtDNA有保护作用,从而从分子水平提供了本方延缓衰老的可能机制.
患者男,53岁.左利手,因"右侧肢体活动障碍5个月,加重4个月",于2010年7月26日收入首都医科大学宣武医院康复医学科.患者170 d前突发右侧肢体无力,意识丧失,急送当地医院,头部CT检查,示左侧基底核出血破入脑室,约80 ml.考虑为脑血管畸形.紧急行"去骨瓣减压+血肿清除术",术后意识恢复,但右侧偏瘫.
目的 观察深刺夹脊穴结合等电势电针围刺法与普通针刺加TDP治疗仪照射法治疗带状疱疹神经后遗痛的疗效.方法 以深刺夹脊穴结合等电势电针围刺法方法治疗带状疱疹后遗神经痛25例的3个疗程的疗效与普通针刺加TDP治疗仪照射方式治疗25例3个疗程的疗效进行随机对比研究.结果 深刺夹脊穴结合等电势电针围刺组愈显率96.00％高于普通针刺加TDP治疗仪照射组愈显率72.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).深刺夹脊穴结合等电势电针围刺组各疗程的VAS评分均优于普通针刺加TDP治疗仪照射组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 深刺夹脊穴结合等电势电针围刺法对带状疱疹神经后遗痛临床疗效优于普通针刺加TDP治疗仪照射方法.
目的：对舟山市中学生错牙合畸形发生率、矫治状况及未矫治原因作一调查研究。方法以819名舟山市中学生为研究对象，以个别正常牙合为标准，对错牙合畸形发生率、未矫治率及未进行矫治的原因进行统计分析。结果舟山市中学生错牙合患病率为78．8％，错牙合矫治率为14．3％，未进行矫治的主要原因是对错牙合的危害性认识薄弱。结论舟山市中学生呈现较高错牙合发生率及较低矫治率的特点。
目的加强医护人员诊疗操作之间手的清洁消毒,切断因医护人员手污染造成医院感染的途径.方法以3种不同手消毒方法,对3个普通病区的治疗班护士分3组进行实验观察.实验1组,双手浸泡于"84"消毒液内消毒;实验2组,用浸有"84"消毒液的小毛巾搓擦双手;实验3组,用洗必泰-醇皮肤消毒液喷涂双手.每组连续监测10例次操作.结果实验1组消毒后手指采样合格率为92%,实验2,3组合格率均为100%.实验1,2组手部皮肤有不同程度的粗糙、干裂.结论医护人员手消毒方法以用洗必泰-醇皮肤消毒液喷涂较好,其消毒效果好,干燥快,对手部皮肤损伤小,是较好的诊疗操作之间手消毒方法.
目的 探讨心钠素(ANP)及利钠肽受体A(NPR-A)在不同年龄段大鼠耳蜗组织中的表达情况.方法 分离不同年龄段大鼠耳蜗组织,采用RT-PCR方法检测ANP及其受体NPR-A的表达.结果 在大鼠耳蜗组织中可以检测到ANP及NPR-A基因的表达,并发现随着大鼠发育成熟其耳蜗组织中ANP表达出现明显降低甚至消失,而NPR-A的表达无明显变化.结论 ANP及NPR-A基因在耳蜗组织中表达,提示耳蜗组织具有合成ANP及NPR-A的能力,但随着内耳的成熟,ANP的表达逐渐降低而NPR-A的表达没有明显变化,因而推断ANP可能在大鼠耳蜗发育过程中具有重要作用,成熟大鼠内耳ANP的来源主要是机体旁分泌至内耳而发挥作用的.
肥胖作为全球范围内的流行病,与某些系统性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病等密切相关,并与牙周炎具有相关性,二者之间相互影响.脂肪组织能分泌一系列的脂肪因子,如内脂素、瘦素、抵抗素、脂联素等,同时这些脂肪因子也存在于牙周组织细胞中.脂肪因子不仅能调节胰岛素的敏感性,同时也参与机体的炎症反应,故两种疾病的相关性可能通过脂肪因子联系起来.本文就脂肪因子对牙周炎的影响作一简要综述.
痹证是由于人体正气不足,卫外不固,感受风、寒、湿、热等外邪,致使经络痹阻,气血运行不畅,引起以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、痠楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证[1].《素问·痹论》篇中,先有行痹、痛痹、着痹,谓之"三痹",后又描述了骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹,谓之"五体痹",紧接着论述了肺痹、心痹、肝痹、肾痹、脾痹,即"五脏痹".笔者在临床实践中,常会遇到此类患者,其分类依据及其独立性笔者经常思考的问题.现将跟师学习心得及体会介绍如下.
目的 了解肿瘤专科医院医院感染现患情况,为预防与控制医院感染提供依据.方法 依据全国医院感染监测网医院感染横断面调查要求,调查某肿瘤专科医院住院患者2013-2015年各年的医院感染现患率,并对调查结果进行统计分析.结果 2013-2015年共调查住院患者3 515例,发生医院感染24例,医院感染现患率为0.68%.2013-2015年医院感染现患率分别为 0.79%、0.54%、0.76%,差异无统计学意义(x2=0.65,P>0.05).医院感染部位以下呼吸道为主,占45.83%.医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占47.37%;其次是真菌,占26.32%.结论 肿瘤患者医院感染现患率较低,应针对现状有针对性地开展目标性监测,重点预防和控制下呼吸道感染,还应高度重视真菌感染.
目的:阐明锌离子对学习记忆行为及其相关脑区超微结构的影响,探讨学习记忆的神经机制.方法:通过一次性被动回避反应,并以步入潜伏期的时间为指标,筛选出10只记忆力低劣的大鼠,建立大鼠记忆力模型.观察其大脑皮质感觉运动区及海马CA3区神经元的突触变化.结果:喂锌大鼠电击后24h的步入潜伏期时间显著延长(P＜0.05),两脑区突触后膜致密物质非常显著增厚(P＜0.01).突触界面呈现平直型,正向弯曲型和负向弯曲型三种,以平直型为主,结论;锌离子可增强记忆能力,并影响相关脑区神经元突触发生可塑性变化,突触后膜致密物质厚度与记忆力强弱有相关关系.
无痛人流是在施行传统人流术的同时给予静脉麻醉,使患者在手术过程中无痛感出现.丙泊酚用于无痛人流具有麻醉平稳、时间短、苏醒快、恢复彻底、安全等优点而被临床广泛应用.2009年1-3月我院门诊开展无痛人流5675例,本文就相应开展的护理措施、宣教工作和心理护理策略的体会报告如下.
难治性面瘫,又可谓顽固性面瘫,是指经过1～3个月的常规西医或针灸治疗,仍未见恢复或显著恢复.中医学归之于"口僻"、"吊线风"等证,西医则诊断为"面神经炎"或"面神经麻痹"等,其病因为面神经受到外来病原体(通常为病毒)侵袭导致面神经炎症而发病.故西医常规治疗为抗病毒、抗炎及营养神经等方法.针灸治疗本证,亦为常规选用的手段.而一般认为某些难治性的病人因其神经损害层面较深、程度较重,或复因患者本身素体较弱,故常规治疗的效果欠佳,临床恢复过程较慢或较为困难.对于此类患者,笔者结合自身体会探讨如下.
由于中国儿童药物临床试验基础薄弱，导致上市前数据不足。因此亟需建立上市后儿童用药临床综合评价体系，以保障儿童用药安全。本文分别从如何构建综合评价体系的组织架构、运行流程和综合评价方法等方面，探索建立儿童用药临床综合评价体系的方法和路径。笔者认为，还应遵循“有证循证、无证创证”的理念，仿照美国“哨点行动”模式，利用医疗大数据解决儿童用药循证证据创造难的问题，通过采集、利用真实世界产生的临床医疗数据，开展更准确、更广泛的儿童用药综合评价。未来，基于医疗大数据的儿童用药临床综合评价体系有可能和国内目前开展的“精准医疗”计划对接，儿童用药的评价基地将逐渐成为医疗大数据和生物样本采集的“哨点”，为中国儿童用药安全主动监测乃至儿童精准医疗水平的提升带来源源不断的动力，从而保障儿童的健康。
目的 观察中药治疗鼻咽癌放疗后急性口腔炎疗效.方法 鼻咽癌患者随机分为治疗组(中药治疗)与对照组(庆大毒素加地4米松注射液).观察两组放射性口腔炎的发生情况、程度、总治疗时间和近期疗效.结果 治疗组放射性口腔炎的发生率明显低于对照组,有效率明显高f对照组,总放疗时间明显短于对照组;两组近期疗效相当.结论 中药可用十防治鼻咽癌放疗后急性口腔炎,且无明显毒副作用,不影响近期疗效.
目的 探讨自拟补肾解毒方联合激素对急性皮肤红斑狼疮中医证候积分、免疫功能及相关炎症因子的影响.方法 选择120例急性皮肤红斑狼疮患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,对照组给予口服激素治疗,治疗组给予口服激素联合自拟补肾解毒方治疗,比较两组患者临床疗效和中医证候积分,测定T细胞亚群CD4+、CD8+细胞及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)炎性细胞因子水平,并观察不良反应和复发率.结果 治疗组总有效率为95.00％显著高于对照组的83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的中医证候积分、T细胞CD4+、CD8+细胞和血清TNF-α、IL-6和IL-8比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各项指标均有改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟补肾解毒方联合激素治疗急性皮肤红斑狼疮,通过调节机体免疫功能,减轻炎症反应,提高临床疗效,减少中医证候积分,不良反应轻.
目的总结改良Twinblock矫治器治疗骨性错(牙合)患者治疗效果.方法选取18例AngelⅡ类错(牙合),采用改良Twinblock矫治器,经作用期、维持期、保持期治疗,比较矫治前、后数据.结果患者侧貌明显改善,头影测量显示SNB增加,ANB减小,两者都趋向正常.PP-FH、PP-MP有不同程度增大.结论Twinblock矫治器可保持下颌于功能前移位,持续刺激下颌生长,矫治后面形和生长形都趋于正常.
目的 观察化疗药物所致胃肠道反应患者应用半夏泻心汤辅助治疗的临床疗效及机制分析.方法 120例化疗后出现胃肠道反应的肿瘤患者,采用随机数据表法分为观察组和对照组,各60例.两组患者均给予常规性化疗方案,对照组患者采用常规西医治疗方式,观察组患者采用西医联合半夏泻心汤辅助治疗,比较两组患者在采取不同治疗措施后患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗的总有效率为96.67％,明显高于对照组患者的86.67％ (P＜ 0.05);观察组患者治疗前后生活质量评分与治疗后恶心呕吐发生情况均优于对照组(P＜0.05).结论 化疗药物所导致的胃肠道反应患者在采用半夏泻心汤进行辅助治疗后,患者胃肠道反应改善明显,疗效显著.
肝结核少见,缺乏特征性症状和体征,影像学表现多样化,尤其是肝脏浆膜型结核文献报道较少.本文收集白求恩国际和平医院2006-01～2010-08经病理证实的3例肝脏浆膜型结核,旨在通过分析其多层螺旋CT征象,提高肝脏浆膜型结核CT诊断的准确性.
目的 探讨复合树脂高强纤维桩核冠的抗折性能,并与其他两种桩核冠的抗折性能进行比较.方法 收集30颗近期拔除的前磨牙,随机分为A、B、C3组,每组10颗牙.A组:复合树脂高强纤维桩核冠;B组:预成纤维桩核冠;C组:铸造镍铬桩核冠.常规根管治疗,桩道预备,铸造全冠修复.试件行5000次冷热循环和24万次循环加载,对完成循环加载的试件再行静态加载,至试件发生折裂,记录试件破坏时的载荷和折裂模式.结果 所有试件经过冷热循环和循环加载完好无折裂.试件破坏时载荷(N)为,A组:1100.5±351.9;B组:1182.0±226.1;C组:1539.7±445.8.A、B2组所有试件的折裂模式均为可再修复式折裂;C组中6个试件为可再修复式折裂,4个为不可再修复式折裂.结论 复合树脂高强纤维桩核冠的抗折强度和折裂模式与预成纤维桩核冠相近,折裂模式优于铸造桩核冠.
目的总结胃食管返流病患儿行24 h食管pH监测的回溯性检查结果,分析其在临床上的应用意义.方法对收治的150例无消化道梗阻患儿进行24 h食管pH监测,男64例,女86例;年龄最小1个月,最大7岁,平均年龄3.45岁.按吞钡检查结果和临床表现将患儿分为4组:A组18例,为不明原因呕吐、内科保守治疗无效者,B组80例拟诊为胃食管返流病,C组47例为食管裂孔疝患儿,D组5例,表现为夜间有突然呛咳、胸痛.其中A组和D组食管春钡检查均无异常.结果A组患儿存在明显的胃食管返流;B组有65例存在胃食管返流,15例不符合胃食管返流病的诊断标准,检查结果与食管吞钡不一致;C组41例滑疝患儿存在胃食管返流,而6例食管旁疝无返流;D组患儿有胃食管返流病,以睡眠期返流为主,且返流的出现与其症状发生相一致.结论通过24 h食管pH检查可明确症状与返流的关系、返流程度及返流与体位、进食、疼痛的关系;24 h食管pH监测特异性、敏感性较高,对检查者无损伤,因此在临床应用中,应与食管吞钡检查相互结合、相互补充,有利于提高诊断的正确性.
目的:探讨大鼠局灶性脑缺血再灌流后基质金属蛋白酶(MMP)-2和-9(MMP-9)表达的变化规律与脑水肿的关系.方法:用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌流模型(MCAO),用免疫组化技术分别观察脑缺血再灌流不同时间点MMP-2和MMP-9的表达.结果:(1)脑缺血再灌流后24h可见MMP-2阳性细胞开始出现,3～7d时阳性细胞数达高峰,显色最深,至14d时仍有表达,略高于假手术组.(2)脑缺血再灌流后6h缺血区内MMP-9阳性细胞开始出现,12h明显增高,至2d达高峰,3d后阳性细胞数开始减少,至14d时恢复到基础水平,各相邻时间点比较差异显著.结论:脑缺血再灌流后,病变区MMP-2和MMP-9表达增加,二者在脑缺血再灌流后脑水肿方面起重要作用.
落枕是指急性单纯性颈项强痛、活动受限的一种病证,系颈部筋伤[1].轻者4～5 d自愈,重者数周不愈.多因睡眠姿势,睡枕高度不当,或因过度负重,使颈部脉络受损;或因风寒侵袭项背,寒性收引,使筋络拘急,颈部筋脉失和,气血运行不畅,不通则痛.针刺治疗落枕具有良好的疗效,患者易于接受.现将国内近5年来针刺治疗落枕情况综述如下.
目的 探讨阳和汤含药血清对成骨细胞、破骨细胞的影响作用.方法 SD大鼠连续7d灌胃阳和汤,腹主动脉采血,制备含药血清.分离并培养原代成骨细胞、成骨细胞株UMR106、原代破骨细胞、破骨前体细胞RAW264.7.随机分为阳和汤含药血清低剂量组、中剂量、高剂量,空白血清组,各组加入相应含药血清进行培养,分别于24、48、72 h收获细胞,采用MTT法测定药物对细胞增殖的影响；比色法测定破骨细胞TRAP酶活性.结果 阳和汤含药血清中剂量、高剂量组在24、48、72 h均能提高成骨细胞的增殖率,与空白血清组比较有显著差异；阳和汤含药血清低剂量组在48、72 h也能明显提高细胞增殖率,与空白血清组比较有显著差异；阳和汤含药血清低剂量组对破骨前体细胞RAW264.7增殖率24、48、72h均没有影响,与空白血清组比较差异均无统计学意义；阳和汤含药血清中、高剂量组破骨前体细胞RAW264.7增殖率均低于空白血清组,24、48、72h比较差异有统计学意义:阳和汤含药血清低剂量组对破骨细胞的TRAP活性24、48 h影响不大,但72h TRAP活性低于空白血清组；阳和汤含药血清中、高剂量组48、72h破骨细胞TRAP活性均显著低于空白血清组.结论 阳和汤能抑制体外培养的破骨前体细胞增殖,降低破骨前体细胞TRAP活性,对成骨细胞的增殖有促进作用.
目的:探究创伤性脑损伤后白细胞介素1β(IL-1β)在星形胶质细胞中的表达.方法:采用免疫印迹半定量检测创伤性脑损伤后IL-1β、星形胶质细胞标志物-胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,免疫荧光双重染色检测IL-1β在星形胶质细胞中的定位表达.结果:IL-1β表达在损伤后8h就有增高,1d时最高,4d时有所降低,且1d和4d时可定位表达在星形胶质细胞中.结论:损伤后增高的IL-1β表达可能对促进星形胶质细胞的活化具有重要的调节作用.
目的 观察中药联合复方氟米松软膏外用治疗小儿丘疹性荨麻疹的临床疗效.方法 将161例患儿随机分为治疗组82例与对照组79例,治疗组予消风止痒颗粒内服配合复方氟米松软膏外用,对照组仅予消风止痒颗粒内服.结果 治疗组总有效率为100.00%,对照组为89.87%,两组疗效差异有显著性.结论 中药联合复方氟米松软膏外用治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效显著.
目的 通过对大脑中动脉(MCA)主干动脉粥样硬化性狭窄和闭塞所致MCA不同供血区脑梗死的对比研究,为相关治疗策略提供依据.方法 回顾性分析61例由MCA动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率>50%)和闭塞所致的新发脑梗死患者的临床和影像学资料.将患者分为狭窄组(27例)和闭塞组(34例).根据发病1周内磁共振弥散加权像(DWI)的结果,确定脑梗死的部位并进行对比.结果 狭窄组和闭塞组单发性梗死分别为15例(55.6%)和8例(23.5%),多发性梗死分别为12例(44.4%)和26例(76.5%), P<0.05.狭窄组和闭塞组单发性梗死中,小穿支动脉脑梗死为11例(11/15)和2例(2/8), P=0.039;多发性梗死中,穿支动脉脑梗死(PAI)合并皮质梗死(PI)为7/12和3/26(11.5%), P=0.005;多发性梗死中,PAI+PI+分水岭梗死为1例(1/12)和16例(61.5%), P=0.004;分水岭梗死分别为5例和23例,P<0.001.结论 MCA主干动脉粥样硬化性狭窄和闭塞所致的脑梗死部位有显著差异,前者多引起单发性脑梗死,后者多引起多发性脑梗死.提示两者的发病机制存在不同之处.
目的 探讨精神病患者并发医院感染性腹泻的状况与控制措施.方法 采用回顾性调查的方法,对7 806例精神病患者医院感染性腹泻的发病情况进行调查分析,并评价干预管理的效果.结果 7 806例精神病患者发生医院感染性腹泻131例,发病率为1.68%,高于同期内、外科医院感染性腹泻发病率0.30%(χ2=125.11,P＜0.01);干预管理前精神病患者医院感染性腹泻发病率为2.92%,干预管理后为0.88%,两者差异有显著性(χ2=44.90,P＜0.01).结论 精神病患者医院感染性腹泻发病率较高,采取有效的干预措施,可降低其感染率.
目的：探讨残根不同断面水平的牙周处理的疗效作用，分析残根保留牙周手术适应证。方法85例患者（187颗患牙）入选本研究，根据残根断面位置和牙周手术方式分成三组：治疗1组（T1）67颗，PD≥3 mm，牙槽嵴顶至残根断缘距离≥4 mm，实施牙龈切除术；治疗2组（T2）71颗，PD＜2 mm，牙槽嵴顶至残根断缘距离＜3 mm，实施牙冠延长术；对照组49颗，PD＜2 mm，牙槽嵴顶至残根断缘距离＜3 mm，实施牙龈切除术；术后常规桩冠修复，观察术前、术后1周、4周、6个月和1年的SBI、GI和松动度，比较各组术后1周和1年成功率。结果残根保存率为97．3％；T1组和T2组在术后各时间点SBI、GI与对照组比较明显降低，在术后6个月和1年时松动牙所占比率比术前降低，对照组在6个月和1年时松动牙所占比率比术前增加；T 1组和 T2组术后1周和1年成功率显著高于对照组。结论残根不同断面水平采取不同牙周处理对残根保存修复有重要意义，可显著提高成功率。
目的:探讨替硝唑治疗根尖周炎,观察其临床疗效.方法:对作根管治疗的患牙,应用替硝唑棉捻消毒根管,再将替硝唑粉加根充糊剂调状导入根管作根管充填;以40例用甲硝唑粉剂加根充糊剂作根充的患牙为对照,经两年多时间连续观察,并检测根管消毒前后根管内厌氧菌的变化情况.结果:观察表明,替硝唑组和甲硝唑组对主要厌氧菌如消化链球菌、类杆菌、梭形菌、放线菌等的抑菌率分别为94.50%和72%(P〈0.01).替硝唑治疗根尖周炎的临床疗效(有效率94%)也优于甲硝唑组(有效率为65%).结论:替硝唑作根管消毒,并加入根充糊剂用以根管充填治疗根尖周炎是一种有效的方法.
目的 为了了解高效抗逆转录病毒治疗(HAART)有效组合,减轻药物的毒副作用,增强疗效,改善艾滋病(AIDS)患者和艾滋病病毒(HIV)感染者生存质量.方法 对32例AIDS/HIV患者,采用国产HAART:奈韦拉平(NVP)+司它夫丁(D4T)+去羟肌苷散(DDI)常规服药,治疗观察时间6个月.结果 30例CD4计数平均增加130±130.38个/μl;CD4/CD8比值平均增加0.207±0.104,2例(57岁、62岁各1例)治疗1～2个月后因肺部感染而死亡.提示HAART能够有效促进免疫重建,减轻症状,延长生命;但治疗开始时间与HIV感染的时间、年龄、CD4细胞和CD4/CD8比值有明显的相关性.结论 治疗要抓住有利时机,尽可能早治疗,促进和加快免疫重建.尤其对儿童与老年人更应选择有利时机早治疗.
目的 建立美沙酮维持治疗者的家庭帮扶模式,探索这一模式在改善受治者社会接受度方面的作用. 方法 依托美沙酮门诊,建立由参加维持治疗者家属组成的家庭帮扶组织--"春雨爱心会".通过该组织定期开展家访、心理咨询、健康教育等活动;同时协调其他力量为参加维持治疗者提供必要的社会支持服务. 结果 ①增强了家庭对受治者坚持治疗的信心,参加爱心会的家属由最初的4人增加到150人.②115例受治者与家庭之间的矛盾得到缓解或化解.③降低了偷吸率和脱失率,尿检阳性者接受爱心会帮扶和未接受帮扶的转阴率分别为30.9%和8.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).④促进了受治者社会功能的康复,81位受治者通过帮扶找到工作. 结论 由受治者家属组成的家庭帮扶组织,具有低成本、高效益的特点,在受治者回归社会上将发挥重要的作用,是一种可推广的帮扶模式.
目的 观察自拟中药化瘀排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予自拟的化瘀排石汤,对照组给服排石冲剂,15d为1疗程,连服4个疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药化瘀排石汤治疗泌尿系结石,可以改善泌尿系结石的临床症状,减轻患者痛苦,减小结石体积,促进结石排出,症状改善快,疗效稳定.
目的:为我国从根本上解决药品短缺问题提出政策建议.方法:分析我国药品短缺的原因,检索分析2010年以来中国、美国、加拿大、欧洲国家相关文献和各国家卫生、药监等相关部门官网发布的有关短缺药品供应保障的政策和措施.结果与结论:我国药品短缺为监管性、政策性、不正当竞争性短缺;国内外都面临着不同程度的药品短缺问题,需方和供方的原因都有;应以患者为中心,健全应对药品短缺相关法规体系,建立多方协调机制及短缺监测体系和信息沟通网络平台,留给药品生产配送企业合理的利润空间,打击囤积原料药的行为.典型国家明确药品供应链中所有利益相关者的职责、建立相对完善的应对药品短缺的政策体系和协调机制的经验值得我国借鉴.
我国已进入艾滋病流行的快速增长期,艾滋病病毒(HIV)正从高危人群向一般人群扩散,保证无偿献血员的血液质量是预防经血传播传染病流行的关键.2005年,我中心在无偿献血员中检测出1例抗-HIV阳性,现报告如下.
正确评估感染性休克患儿的循环状态是成功治疗的基础.临床工作中评估休克患儿循环状态的方法 包括临床表现、血流动力学监测及反映组织氧合的检测指标.进行循环评估时应注意各项评估指标相结合,同时随病情进展进行动态监测.
中耳炎的发病机制是多因素的,包括病毒和细菌感染,解剖因素如咽鼓管功能不良以及宿主因素等.100多年前Politzer提出咽鼓管功能的异常可能是中耳疾病发生的最重要因素.随后的研究认为中耳炎首先是中耳粘膜的疾病,是由该组织感染或变态反应所引起而非咽鼓管功能不良所致.但最新的研究显示一世纪前Adam Politzer首先提出的假说最有可能是中耳炎的首要发病机制:咽鼓管功能不良可以促使病毒和细菌进入中耳,从而导致中耳炎的发生.
目的 探讨健心颗粒对慢性心衰(CHF)心肌纤维化(MF)的影响.方法 以32周老龄自发性高血压大鼠(SHR)的CHF模型作为研究对象,观察应用健心颗粒4周后SHR大鼠MF,检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)水平.结果 健心颗粒可以降低SHR大鼠MF、血浆中AngⅡ及ANP、BNP水平.结论 健心颗粒可以减轻MF,改善心功能.
目的 通过Q分类法来调查正畸医生与正畸患者对面部美学的评价及其差别,同时调查男性与女性对面部美学的评价及其差别.方法 将96例正畸完成后的患者(男、女各48例)临床照片由20名经验丰富的正畸医生(男7名,女13名)和25例正畸患者(男13例,女12例)用Q分类法进行评价.Kappa检验和McNemar检验用来评估正畸医生和正畸患者之间,以及男女之间对面部美学评价是否一致和其差别.结果 在对男性面部美观调查中,正畸医师与正畸患者的评价具有较高的一致性,男性与女性的评价具有较高的一致性.在对女性面部美观调查中,正畸医师与正畸患者的评价的一致性较差,男性与女性评价的一致性也较差.结论 正畸医师与正畸患者对面部美观的评价基本一致;男性与女性对面部美学的评价基本不一致.
指(趾)甲分为甲板和甲根两部分,所露出的部分为甲板,被皮肤覆盖的部分为甲根.其中,甲板近端半月形白色区称为甲半月,深面是甲床,相当于棘细胞层和基底层.以甲半月的远端为分界线,甲床后部为甲母,是甲的发生区,围绕甲板两侧和后部的皮肤皱褶为甲皱襞.指甲的生长速度较趾甲快.
对10种花粉的超临界提取物经皂化后的棕榈酸和亚麻酸进行定量分析,并评价了棕榈酸和亚麻酸与抗前列腺增生活性的相关性.以十七烷酸为内标,以三氟化硼-甲醇为甲酯化试剂,皂化后样品中棕榈酸和亚麻酸经甲酯化后,用气相色谱法测定含量.棕榈酸和亚麻酸的线性范围分别为两者与十七烷酸的质量比mi/m.(十七烷酸)0.33～3.0和0.356～3.2,平均回收率分别为100.22%(RSD 3.27%)和99.28%(RSD 2.98%).棕榈酸含量与药效有较好的相关性.
目的 观察化痰开窍醒神法对脑卒中昏迷患者的临床疗效.方法 将脑卒中昏迷患者45例随机分为两组,对照组22例予西医常规治疗,治疗组23例在西医治疗基础上予以醒脑静注射液及星蒌承气汤治疗;比较两组意识好转和病情恢复情况.结果 治疗组临床疗效及相关指标改善均优于对照组.结论 化痰开窍醒神法对脑卒中昏迷患者有明显的催醒作用.
目的 观察益气活血汤配合注射用血塞通治疗急性腔隙性脑梗死的临床疗效.方法 135例患者随机分为两组,治疗组静脉滴注注射用血塞通,口服益气活血汤;对照组静脉滴注长春西汀注射液.结果 治疗组总有效率95.59％,高于对照组的74.63％(P＜ 0.01).结论 益气活血汤合注射用血塞通治疗急性腔隙性脑梗死临床疗效明显优于长春西汀,可广泛运用于临床.
为研究沙棘籽渣黄酮类化合物(FHR)对人乳腺癌细胞Bcap-37的生长抑制和凋亡的诱导作用,探讨其抗癌作用的机制,本项研究应用CCK-8法检测FHR对Bcap-37的生长抑制效应,流式细胞术(FCM)分析细胞周期及凋亡率,透射电镜观察细胞凋亡的超微结构表征,半定量RT-PCR方法和Western blot方法检测与细胞周期及凋亡调控相关基因的转录和表达的变化.结果表明,FHR可明显抑制Bcap-37的增殖,并呈剂量依赖性;FCM分析发现在FHR 1000μg/ml作用24 h后能阻断Bcap-37细胞于G2/M期,并伴有少量的亚G1峰出现;TEM观察Bcap-37细胞经FHR作用后具有典型的凋亡形态学特征;半定量RT-PCR结果显示,经1 000μg/ml FHR作用24 h后,PCNA、Bcl-2转录水平分别下调为对照组的0.26倍和0.66倍,JGFBP4转录水平上调为对照组的1.13倍.Western blot结果显示p53蛋白表达显著上调,Bcl-2蛋白表达显著下调.本项研究结果提示FHR可能是通过下调PCNA的转录使细胞的增殖被阻断在G2/M期,并通过p53蛋白上调和Bcl-2蛋白的下调诱导Bcap-37细胞凋亡.
目的 观察镇肝息风汤含药血清对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激人脐动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、凋亡的影响.方法 制备镇肝息风汤含药血清,采用组织贴块法培养VSMC,并以α-SMactin免疫细胞化学法鉴定.用10-6mol/L AngⅡ刺激VSMC,以MTT法观察含药血清对VSMC增殖的影响;Brdu免疫细胞化学法观察含药血清对VSMCs DNA合成的影响;流式细胞术Annexin V-FITC法观察含药血清对VSMCs凋亡的影响;并以西药依那普利作为阳性对照药物.结果 镇肝息风汤含药血清可抑制AngⅡ诱导的细胞增殖,Brdu标记率增加,促使凋亡率升高.结论 镇肝息风汤可通过调节VSMCs增殖-凋亡失衡,从而改善血管重塑.
建立近红外漫反射光谱法测定注射用青霉素钠含量、水分和pH等品质参数的方法.结果表明,校正方程的各项指标均较优,3项指标的平均回收率分别为99.7%、99.8%、99.6%,RSD分别为1.5%、0.9%、1.3%.
目的 探索一种简单实用的溶栓用大鼠急性大脑中动脉栓塞模型制作方法.方法 用留置针将大鼠自体血栓从颈动脉打到大脑中动脉处,可造成急性大脑中动脉栓塞模型.结果 模型组成功率高,死亡率低,且造成的脑梗死体积与目前公认的造模方法基本相同.结论 该模型稳定可靠,成功率高,大大降低了手术难度,节约了研究时间及成本,更适用于评价溶栓治疗效果的实验研究.
重症急性胰腺炎 (SAP)是一种常见的急腹症,近年来发病率呈上升趋势,约 15%～ 20%可能恶化,并出现器官功能衰竭或局部并发症,其临床表现凶险,死亡率高达 20%～ 30%.我院 2001年以来收治 SAP 15例,均采取非手术综合治疗措施,治愈 14例,死亡 1例,效果满意.现将护理体会介绍如下.
椎-基底动脉瘤由于邻近脑干和多组脑神经,故开颅夹闭手术难度大.随着血管内治疗技术和材料的发展,血管内治疗已经成为治疗该类动脉瘤的主要方法.作者自1999年1月至2004年7月,对大型和巨大型椎-基底动脉瘤患者进行了血管内治疗,现将结果报道如下.
食管受放射线照射后会出现黏膜充血、水肿及炎性反应,称为放射性食管炎.胸部恶性肿瘤如食管癌、肺癌、纵隔恶性淋巴瘤等的放疗均可使食管受到不同程度的照射而诱发放射性食管炎,尤其在食管癌,将食管作为放射靶区,所受剂量较高,更容易发生放射性食管炎.
胰高血糖素瘤综合征(glucagonoma syndrome,GS)由胰腺α-细胞肿瘤分泌大量高血糖素所致,临床上主要以反复发生的游走性坏死松解性红斑、口炎、体重减轻、血糖升高、糖尿、贫血等为特征[1].其皮肤损害又称坏死松解性游走性红斑(necrolytic migratory erythema,NME),国内外仅有少数报道.本文报告1例早期即有严重皮肤损害,但血糖正常的胰高血糖素瘤综合征患者.
目的比较中药汽化热疗与中药内服治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法将患者90例随机分为汽化组与中药组,分别采用中药汽化热疗及辨证论治内服中药治疗.结果汽化组疗效优于中药组.结论中药汽化热疗治疗膝骨性关节炎有良好疗效.
寨卡病毒(Zika virus ,ZIKV )是一种新发现的病毒,该病毒最早于1947 年通过黄热病监测网络偶然在乌干达维多利亚湖畔寨卡丛林的恒河猴身上发现,随后于 1952 年在乌干达和坦桑尼亚人群中发现[1].2014 年2 月份开始,美洲共有 18 个国家和地区确认存在寨卡病毒的传播,包括巴西、巴巴多斯、哥伦比亚、厄瓜多尔、萨尔瓦多、法属圭亚那、危地马拉、圭亚那、海地、洪都拉斯、马提尼克岛、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、波多黎各、圣马丁、苏里南和委内瑞拉,传播范围还有继续扩大趋势.
不同浓度的白念珠菌胞壁碱溶性和不溶性β-葡聚糖、白念珠菌菌悬液与人外周血单个核细胞共孵育24h,阳性对照为IL-6、8诱导剂脂多糖,并设不加刺激剂的空白对照,酶联免疫法检测上清液中白介素-6、8(IL-6、8)的含量.结果表明,3种浓度不溶性β-葡聚糖均能诱导产生IL-6、8,而碱溶性β-葡聚糖3种浓度均未能诱生这两种因子.5×107、5×105CFU/mL白念珠菌菌悬液能诱导产生IL-6和IL-8,5×103CFU/mL则未能.提示此胞壁成分的抗原性及其对临床的意义.
龈沟内的中性粒细胞是抵御牙周致病菌入侵的第一道防线。炎症感染时，中性粒细胞最早被募集到炎症部位，通过吞噬、脱颗粒、呼吸爆发等方式杀灭细菌。本文拟就中性粒细胞在牙周炎发生发展中的作用进行综述。
目的 研究涎腺恶性肿瘤中的β-连环蛋白在涎腺恶性肿瘤中的表达以及表达水平,探讨连环蛋白与涎腺恶性肿瘤分化、浸润、侵袭、转移之间的关系.方法 采用Envision免疫组织化法检测颌面部涎腺多形性腺瘤标本21例,涎腺恶性肿瘤标本52例石蜡标本β-连环蛋白的表达水平.结果 β-连环蛋白在涎腺炎症组织中有正常表达,而在涎腺恶性肿瘤中则是表达显著下调,甚至失表达.β-连环蛋白的表达在恶性涎腺肿瘤标本中与肿瘤分化程度相关,β-连环蛋白的表达在低分化组与高、中分化组之间有显著性差异(P＜0.05).β-连环蛋白的失表达主要发生于有淋巴结转移的涎腺恶性肿瘤.结论 β-连环蛋白在涎腺炎症上皮组织中有稳定而强烈的表达,而在涎腺恶性肿瘤存在异常表达或失表达.可能与涎腺恶性肿瘤的病理分级有关.β-连环蛋白的存在与否可能决定肿瘤的侵袭、神经、血管侵犯及淋巴结转移.同时Envision免疫组化法可以作为研究涎腺肿瘤的一种重要的实验方法.
目的:比较3种治疗急性脑梗死(ACI)用药方案的成本-效果.方法:123例ACI患者分别采用3种给药方案治疗,方案Ⅰ为奥扎格雷钠注射液,方案Ⅱ为银杏达莫注射液,方案Ⅲ为奥扎格雷钠注射液+银杏叶注射液,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:3种方案治疗成本分别为9 766.51元、5 562.22元、8 273.05元,显效率分别为36.84%、32.50%、71.11%,成本-效果比分别为265.11、171.15、116.34.结论:方案Ⅲ为较佳治疗方案.
目的 内耳共同腔畸形极重度感音性聋患者在人工耳蜗植人中,使用耳蜗内镜检查腔内畸形状态,了解共同腔畸形的内部形态结构,探讨在耳蜗内镜监视下人工耳蜗植入的手术方法和电极摆放的最佳位置.方法 为5例内耳共同腔畸形患者行人工耳蜗植入手术,在打开共同腔后,使用1 mm直径耳蜗内镜深入腔内进行探查,选择电极植入的方向和位置.结果 对5例患者进行共同腔内耳蜗内镜检查,见4例腔内充满液体,吸出后腔壁有扉薄黏膜附着,腔呈不规则圆形,直径平均约为6.5 mm,中央区贴近内听道底部位见马蹄形或肾形囊腔,约3 mm3大小,为内耳球囊、椭圆囊和中阶畸形融合的结构;1例腔内淋巴液较少,共同腔壁附着软组织和肉芽,约1.5 mm厚,无法将腔壁上的软组织与中阶、球囊、椭圆囊的结构区分.结论 (1)共同腔畸形极重度聋患者不仅前庭、外半规管和耳蜗的骨性结构形态发生了变化,而且腔内耳蜗中阶与前庭的球囊、椭圆囊的膜迷路结构形态也发生了变化;(2)微窥镜下分辨不出基底膜或听神经细胞的形态结构,可见畸形前庭的球囊、椭圆囊的囊性结构;(3)进行共同腔畸形人工耳蜗植入手术时,应在耳蜗内镜的监视下,将电极摆放到准确位置,尽可能贴近共同腔的前壁,不应损伤前庭器官.
目的:总结用自制脱敏Ⅰ号治疗牙本质过敏症的临床疗效.方法:治疗组181例患者,362颗牙,用75%氟化钠糊剂做为对照组,治疗99例患者198颗牙,观察1-3年,进行疗效比较,并用扫描电镜观察在药物作用下离体牙表面的形态改变.结果:治疗组总有效率为95.58%,对照组为61.11%.对口腔粘膜无刺激无损害,并能有效地堵塞牙本质小管,结论:自制脱敏Ⅰ号是一种良好的脱敏剂,临床治疗效果明显优于氟化钠.
目的 探讨矫治近中水平埋伏阻生下颌第二磨牙的有效方法.方法 选择具有保留价值的近中水平阻生下颌第二磨牙4例4颗,其中骨埋伏阻生3例,软组织埋伏阻生1例.采用开窗粘贴牵引钩及利用变异舌弓进行远中(牙合)向闭合牵引、双S簧远中殆向移位、扁颊面管正轴及控根等系列矫治方法.使近中水平埋伏阻生的下颌第二磨牙萌出、直立、建(牙合).结果 4例4颗近中水平阻生的下颌第二磨牙均获直立,并取得正确的邻接关系及覆殆覆盖关系.结论 自制的各种矫治装置,设计合理,支抗稳固,施力准确、灵活、易控,可快速高效地直立近中水平埋伏阻生的下颌第二磨牙.
目的 探讨耳内镜在胆脂瘤中耳炎手术治疗中的作用.方法 2003-2005年的中耳胆脂瘤患者43例43耳,应用硬性耳内镜协助下行乳突根治+I期鼓室成形术,并在耳内镜下随访2年以上(平均2.211±0.323年).结果 术后1.5～3月干耳40例,鼓膜色泽正常.2例内陷袋形成,术后1年经耳内镜手术探查,发现为中耳粘连导致上中鼓室通气不畅.1例术后0.5年因患耳流脓再次手术,为修补之鼓膜与鼓窦口上皮粘连,后鼓室有孤立胆固醇肉芽肿,清除粘连及病变组织后2月干耳.随访测听结果:听力提高10～20 dB 21耳,21～30 dB 15耳,〉30 dB 4耳,〈10 dB 3耳.结论 耳内镜能够弥补耳显微镜的不足,辅助清除中耳病灶以增加手术成功率.
目的:研究应用伊立替康化疗的患者不良反应的发生率及严重程度与UGT1A1基因启动子区多态性的关系.方法:选择56例我院晚期胃肠道肿瘤和小细胞肺癌患者,使用含伊立替康的方案化疗,观察并记录患者化疗中出现的不良反应;外周血中抽提基因组DNA,测定UGT1A1基因多态性,分析基因型与不良反应的关系.结果:42例患者(75.0%)UGT1A1*28为野生型TA6/6;13例患者(23.2%)为杂合突变型TA6/7;1例患者(1.8%)为纯合突变型TA7/7;UGT1A1*6野生型有44例(78.6%),杂合突变型有10例(17.9%),纯合突变型有2例(3.6%).UGT1A1*28野生型、突变型患者发生Ⅲ度以上白细胞和/或中性粒细胞减少者分别为6、3例(14.3%vs. 21.4%,P>0.01),其中纯和突变型患者发生Ⅲ度以上白细胞和/或中性粒细胞减少者为1例(100%);发生Ⅲ度以上腹泻者分别为6、2例(14.3%vs. 14.3%,P>0.01),其中纯和突变型患者发生Ⅲ度以上腹泻为1例(100%).UGT1A1*6野生型、突变型患者发生Ⅲ度以上中性粒细胞减少者分别为3、8例(6.8%vs. 66.6%,P<0.01),发生Ⅲ度以上腹泻者分别为2、7例(4.5%vs. 58.3%,P<0.01).结论:晚期胃肠道肿瘤和小细胞肺癌患者中,UGT1A1基因野生型最为常见,杂合突变型次之,而纯合突变型很少见.TA7/7纯合突变型患者应用伊立替康化疗发生Ⅲ度以上白细胞和/或中性粒细胞减少和腹泻的风险增加,而TA6/7杂合突变型与TA6/6野生型相似,并不增加患者发生Ⅲ度以上中性粒细胞减少和腹泻的风险.UGT1A1*6突变型应用伊立替康化疗发生Ⅲ度以上中性粒细胞减少和腹泻的风险较野生型明显增加.
目的 观察中医结合神经阻滞术治疗三叉神经痛的疗效.方法 (1)中医汤药用牵正散加味和中医穴位按摩.(2)根据疼痛发生部位,选取相应的神经传出孔行神经阻滞术,2％利多卡因2mL+维生素B1 10mg+腺苷钴胺1.5g,每周2次,4周为1个疗程.结果 本组82例,治愈30例,显效42例,有效6例,无效4例,有效率95.12％.结论 中医结合神经阻滞术治疗三叉神经痛疗效确切.
目的:观察腺垂体FSH细胞在大鼠实验性腺胃癌过程中的免疫组织化学变化.材料和方法;MNNG诱发断乳雄性Wistar大鼠的实验性腺胃癌模型,免疫组织化学、形态计量及图像分析技术.结果:实验性腺胃癌组大鼠脑垂体FSH细胞与正常组相比较,免疫反应减弱,面数密度减少(P＜0.05),平均光密度(MOD)减弱(P＜0.05).结论:在大鼠实验性腺胃癌过程中,腺垂体FSH阳性细胞数量减少的同时,可能伴有合成和分泌功能减弱.提示FSH细胞与胃癌发生之间可能存在着相互关系.
2007年1月,本院妇科病房2例患者在同时接受术前灌肠操作后,术后第1天相继出现感染性腹泻症状,且发病时间、症状、过程极其相似,真肠假膜及灌肠液均培养出假白喉棒状杆菌,经调查证实为医院内假白喉棒状杆菌所致感染性肠病.
目的 探讨外治法治疗强直性脊柱炎急性期的临床疗效.方法 采用随机对照法,疗程2周,共纳入强直性脊柱炎患者106例,将患者按1∶1随机分为治疗组和对照组,治疗组53例,予乐松片口服+外用治疗,其中脱落2例,对照组53例,予乐松口服,其中脱落4例.以脊柱痛、患者总体评价、晨僵时间、指地距、胸廓活动度、Schober试验、BASFI、BASDAI、ESR、CRP作为观察指标,用ASAS20作为临床疗效评价.观察不良反应的发生情况.结果 患者106例入选该研究,共脱落6例,2周后,治疗组中患者总体评价、晨僵时间、指地距、Schober试验、BASFI、BASDAI较对照组改善(P＜ 0.05),治疗组ASAS20较对照组好.两组患者均未出现血常规及肝肾功能损害.结论 外治方法对强直性脊柱炎急性期的治疗有很好的疗效,并且安全可靠.
目的:观察灯盏细辛治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效.方法:将 38例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者随机分为 A组和 B组,分别给予灯盏细辛和丹参治疗.结果: 2组视力都有不同程度提高, A组的视野改善优于 B组.结论:灯盏细辛对非动脉炎性前部缺血性视神经病变的视野具有一定的改善和保护作用.
目前关于电针在面神经炎治疗方面的文章已有很多,但电针在面神经炎急性期的应用论述较少而且存在争议.本文主要介绍电针在面神经炎急性期的应用,及电针在急性期应用的争议、选穴方式、刺激时间、波形选择等方面.