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目的 探讨新生儿重症监护病房极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)医院感染的流行病学情况、临床特征、危险因素、结局及预防策略.方法 回顾性分析1998年1月1日至2008年12月31日11年间北京大学第三医院新生儿重症监护病房收治的出生体重＜1500 g且住院时间＞48 h的VLBWI的相关资料,按照是否发生医院感染,分为感染组和末感染组.应用SPSS 12.0统计软件先进行单因素分析,选择其中差异有统计学意义的因素再进行多因素Logistic回归分析,探讨VLBWI医院感染发生的危险因素,并总结其临床特征和结局,提出相关防治策略.结果 11年间收治符合本研究纳入标准的VLBWI共158例,平均出生体重(1263.8±155.5)g,平均胎龄(30.4±2.1)周,发生医院感染者56例,感染发生率为35.4%,与住院时间相关的医院感染发生率为14.4‰.共发生医院感染70例次,其中肺炎40例次(57.1%)、败血症22例次(31.4%)、鹅口疮4例次(5.8%)、结膜炎1例次(1.4%)、上呼吸道感染1例次(1.4%)、部位不明2例次(2.9%).121份培养标本中共检出细菌41株,G杆菌23株,占56.1%;G-球菌19株,占46.3%.56例医院感染者平均住院时间长于未感染组,分别为(43.7±15.5)d和(26.3±14.4)d(t=-7.058,P＜0.01);感染组与未感染组病死率分别为3.6%(2/56)和3.9%(4/102),差异无统计学意义(x2=0.012,P＞0.05).Logistic回归分析显示机械通气(OR=3.388,95%CI:1.656～6.932,P=0.001)和肠外营养(OR=7.054,95%CI:2.005～24.813,P=0.002)是发生医院感染的独立危险因素.结论 VLBWI医院感染发生率较高,要尽量避免使用机械通气和肠外营养,以尽可能减少医院感染的发生.
患者女,19岁.因发作性失语3 h,于2004年2月7日入院,8年前有过脑梗死病史.体格检查:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,语言流利.脑神经检查正常,颈部柔软,四肢肌力、肌张力均正常,双膝反射(++),双Babinski征阴性.感觉、共济运动均正常.脑MR及MRA检查后,发现右顶枕叶交界区长T1、长T2信号(图1,2),左颈内动脉床突上段闭塞,右颈内动脉床突上段高度狭窄(图3,4),诊断为烟雾病(Moyamoya),给予抗栓剂和促脑细胞代谢剂治疗,病情稳定.
目的 用量化的手段评价抗菌药物使用的合理性,为抗菌药物的管理提供依据.方法 建立评分系统,回顾性调查某院2004年1-5月出院病历1 356份,统计住院患者抗菌药物使用情况,并从适应证、用药剂量、疗程、配伍、药物不良反应等方面进行评价.结果 抗菌药物使用率为80.83%,预防用药率为80.65%;以单一用药为主,占88.64%;标本送检率为35.22%,合理用药率为52.28%.结论 该院抗菌药物使用尚存在许多问题,需加强规范化使用的管理.
目的 构建离体血管H2 O2氧化损伤模型,并初步探讨其损伤机制,实验超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)对该损伤的修复作用.方法 采用大鼠离体胸主动脉环,构建H2 O2氧化损伤血管模型,通过乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)引起的舒张评价该模型的内皮功能;通过硝普钠(nitroprusside sodium,SNP)引起的舒张及苯肾上腺素(phenylephrine,PE)引起的收缩评价该模型的平滑肌功能.同时,用120 U·ml-1的SOD作用于该模型30 min,评价SOD对模型损伤的修复作用.结果 H2 O2氧化损伤的血管,对SNP引起的舒张及PE引起的收缩无影响,而对ACh引起的内皮依赖性舒张程度降低,120 U·ml-1SOD作用后,能明显改善该模型的氧化损伤状态.结论 H2 O2 1 mmol·L-110 min能够氧化损伤大鼠胸主动脉内皮,120 U·ml-1的SOD可以较好地修复H2 O2造成的内皮损伤.
目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的行为特征及父母养育态度和行为特征,探讨其临床干预方式.方法 采用Conners父母问卷(PSQ)和父母养育方式评价量表(EMBU),对146例6-15岁ADHD儿童及父母进行问卷调查分析.结果 与常模对比,ADHD儿童在品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑和多动指数6个因子差异有统计学意义(P<0.01);ADHD家庭父亲在养育过程中的情感温暖、理解,惩罚、严厉,偏爱被试,拒绝、否认,过度保护5个因子差异有统计学意义(P<0.01);母亲在养育过程中情感温暖、理解,拒绝、否认,惩罚、严厉和偏爱被试4个因子差异有统计学意义(P<0.01).结论 ADHD儿童的父母存在不恰当的养育态度和行为,提示对ADHD儿童应根据个体情况给予药物治疗、心理干预和父母不良教养方式纠正等临床综合治疗.
目的 体外实验初步探索叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28增殖、迁移及迁移能力的影响.方法 不同质量浓度的叶下珠醇提物作用于人胃癌细胞MKN28,MTT法测定其对MKN28的增殖抑制率,细胞划痕实验检测细胞迁移能力的变化,Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化.结果 MTT法结果显示叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28的增殖有明显抑制作用,并且呈现质量浓度和时间依赖性;细胞划痕实验结果显示叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28迁移能力有明显抑制作用:Transwell小室侵袭实验结果显示叶下珠醇提物对人胃癌细胞MKN28侵袭能力有明显抑制作用.结论 叶下珠醇提物能有效抑制人胃癌细胞MKN28的增殖、侵袭及迁移.
目的:观察内外合治法治疗小儿肺炎喘嗽的疗效.方法:将患儿随机分为3组,在西医基础治疗上分别予中药内治、外治及内外合治.结果:各组疗效比较,以内外合治组疗效最佳.结论:中医辨证内外合治小儿肺炎喘嗽疗效确切.
对某省二、三级医院139名消毒员的现况进行调查.消毒员文化程度分别为小学、初中者占17.27%,高中33.09%,中专14.39%,大专31.65%,本科3.60%;持证上岗者38.85%;曾参加过相关培训者30.94%;认为培训受益者59.71%.对比不同文化程度消毒员专业知识掌握情况,差异无显著性(X2=6.95,P＞0.05).消毒员的专业素质亟待提高.
观察万拉法新治疗性病所致抑郁症状的疗效.选择68例既往有非淋菌性尿道炎(NGU)病史的患者,17项HMAD抑郁量表评分分值为25.0588±7.6057,CGI评分≥4分.每日口服万拉法新25～75mg,共观察4周.结果:显著进步29例,进步30例,稍进步11例,无效2例.治疗后HMAD抑郁表分值为10.6324±3.8821(P＜0.005).治疗结果示:低剂量万拉法新治疗性病所致抑郁症状的近期疗效较为理想.
目的:观察咪唑斯汀(皿治林)治疗急慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎的临床疗效及安全性.方法:选取我院2007年3月-2010年4月收治的120例急、慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎患者,随机分为试验组(咪唑斯汀组)和对照组(西替利嗪组)各60例,比较两组患者的治疗效果及不良反应情况.结果:①试验组在用药1h内起效效果明显优于对照组.②试验组总有效率为88.3％,对照组总有效率为76.7％,两组患者总有效率比较差异有统计学意义.急性荨麻疹并发过敏性鼻炎患者中,试验组与对照组差异无统计学意义；慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎患者中,试验组与对照组差异有统计学意义.③试验组患者出现轻微口干2例,对照组出现头痛1例,嗜睡3例,口干2例.两组患者不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).④试验组患者的满意度明显高于对照组.结论:咪唑斯汀(皿治林)治疗急慢性荨麻疹并发过敏性鼻炎的效果理想,且不良反应轻微,不嗜睡,临床用药安全性较高.
目的：探究和分析不同口腔修复膜材料在牙种植中对骨再生的影响。方法选取2013年4月—2014年4月我院进行牙种植骨再生术的64例患者为研究对象，按照骨再生的引导时采用的口腔修复膜材料不同分为观察组和对照组，观察组采用Bio－Gide生物膜，对照组采用钛膜，观察记录两组患者修复成功的情况、植骨厚度、1周后骨厚度以及不良反应的发生情况，并进行分析比较。结果观察组患者手术修复成功率为100％，对照组患者手术修复成功率为81．25％，两组患者的手术修复成功率（χ2＝6．5172，P＝0．0107）、植骨密度（t＝5．2894，P＝0．0000）、骨厚度（t＝6．2960、P＝0．0000）、总不良反应发生率（χ2＝6．5172，P＝0．0107）差异具有统计学意义。结论 Bio－Gide生物膜在牙种植术中的应用对骨再生的引导作用显著，手术成功率高，重新建立牙槽骨外形，有利于植骨和骨再生，具有高度的临床使用价值。
儿童是临床医疗面临的一个特殊群体，因年龄不同而致个体差异较大，临床用药需要个体化。近年来，群体药代动力学发展迅速，广泛应用于临床药学研究中，是实现个体化给药的有效途径。国内外针对一些治疗窗窄、个体差异化大的儿童用药进行了大量的群体药代动力学研究，为临床制定安全、合理的儿科给药方案提供了参考。
目的 探讨神经疾病重症患者肠内营养后胃潴留的好发时间及近期临床结局.方法 采用连续入组、方便抽样法,选取2009年3月-2011年3月在首都医科大学宣武医院神经外科ICU行肠内营养支持的重症患者204例,应用注射器每6小时抽吸胃内残留液(采用B超定位胃管的位置),当残留液≥200 ml时定义为胃潴留,观察14 d.记录胃潴留发生的时间,比较有、无胃潴留患者进入、转出ICU时的病情及近期临床结局.结果 ①神经疾病重症患者胃潴留的发生率为58.3%(119/204),其中88.2%(105/119)发生在肠内营养治疗后1周内.②胃潴留组和非胃潴留组进入ICU时GCS为7±4、11±4,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分别为20±8、13±7;转出ICU时两组患者的GOS分别为2.6±1.2、4.1±0.8,差异均有统计学意义,P＜0.001.③胃潴留组患者较非胃潴留患者肺部感染增加23.2%(53.8%,30.6%);ICU住院中位数时间延长4.4 d(14.9 d,10.5d);病死率增加29.4%(29.4%,0).结论 肠内营养治疗后1周内为神经疾病重症患者胃潴留的高发时间,其并发肺部感染的概率较高,ICU住院时间延长,预后相对不良.
幕上深部位脑出血是高血压性脑出血的最常见类型,致残率、病死率较高.钻颅抽吸引流,是目前治疗高血压性脑出血的主要方法之一,其中准确地选择钻颅点、钻颅方向及置管深度,是手术成功的关键.作者应用自行研制的快速定向钻颅仪治疗高血压性幕上深部位脑出血,现报道如下.
目的 评估VECTOR牙周治疗仪在临床应用中的价值.方法 按随机原则在牙周病患者上、下颌各选一侧使用VECTOR牙周治疗仪,另一侧使用常规超声牙周治疗仪进行洁治术.治疗过程及调查评价过程中均采用单盲法,做问卷调查评价其主观疗效.结果 66.67%的受试者认为VECTOR治疗仪治疗侧疼痛在轻度以下,35.00%的受试者认为常规治疗仪治疗侧疼痛在轻度以下.83.33%的受试者愿意接受使用VECTOR牙周治疗仪再进行一次牙周病常规护理,81.76%受试者自觉对于牙周治疗仪进行上颌及下颌洁治术的恐惧心理有所缓解.结论 VECTOR牙周治疗仪行超声洁治术中的牙齿酸痛、不适,主观感觉疼痛感低于常规超声牙周治疗仪,提示其在牙周非手术治疗中有普及使用的临床价值.
目的 观察女金胶囊治疗药物流产后阴道出血的临床疗效.方法 将早孕患者120例随机分为治疗组与对照组,均采用相同的服药方法和剂量进行药物流产,治疗组在服米索前列醇当日开始服用女金胶囊.结果 治疗组在缩短出血时间、减少出血量等方面优于对照组.结论 女金胶囊可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间.
目的：评价二极管激光在种植二期手术中的临床效果。方法对84例（207颗）种植体植入后3～6个月，牙龈完全覆盖或部分覆盖种植体的患者在表面麻醉下用二极管激光进行龈盖切除术，暴露并取出覆盖螺丝，安装愈合基台，两周后进行金属烤瓷全冠修复，评价修复后1个月的临床效果。结果术中不出血、创面清晰、手术时间短、术后无疼痛及肿胀、切口愈合快。修复效果良好194颗（93．72％），效果一般9颗（4．35％），效果差4颗（1．93％），成功率为98．07％，所有患者无并发症。结论二极管激光在种植二期手术中具有无痛、精确、舒适、高效、安全和微创的优势。
报告1例进行性肢端黑变病.患者男,15岁.双手(足)、指(趾)甲、面颊、耳郭出现褐色斑疹9年.皮肤科检查示双手(足)背侧及掌(跖)侧缘、面颊、耳郭、指(趾)甲弥漫分布暗褐色斑疹及斑片,双手(足)背关节处及耳郭皮肤轻度萎缩、变硬,手指间关节屈侧可见黑褐色色素性条纹,指(趾)甲有纵行的黑褐色色素线.4个月后手(足)背、掌(跖)侧缘、面颊及耳郭弥漫性暗褐色斑疹稍减退,耳郭呈现蛛网状线状褐色斑.组织病理检查示基底层黑素细胞增多,透明细胞呈簇状,黑素增加,真皮浅层见大量噬黑索细胞及黑素颗粒.
霍夫曼SELECTOR-D型500MA X-线机是配置在德国多尼尔公司(Dornier)生产的多力王者Lithotripter S 型体外震波碎石机上用于给结石患者定位的一款X-线机.它带有双焦点的可旋转阳极的X射线管、X射线C型臂电动系统,高分辨力的影象增强器和显示系统以及持续和连续荧光透视、自动曝光、电动C臂运动在正位及30°内可连续曝光、末帧图像存储、自动和手动瞄准等特点.本文介绍该型X-线机在使用过程中发生的故障、分析和排除的经验,供参考.
目的比较娱乐场所暗娼和妇教所、收容所(所内)暗娼的一般人口学状况和性行为、吸毒行为以及性病求医行为状况的差异.方法使用艾滋病综合监测中的暗娼行为监测问卷进行一对一的问卷式调查,收集暗娼的一般人口学特征和艾滋病相关高危行为的状况,使用Epi Info 6.04进行数据录入,使用SAS 8.1进行统计分析.结果以在性活动中是否得到过钱作为衡量标准.在来自当地妇教所135名、收容所的67名女学员和当地低、中高档歌城的498名服务小姐中,分别有108名和312名承认有暗娼行为,两者比较后发现,过去1个月从不使用安全套率分别为5.4%、32.4%,每次都用分别为65.7%、32.4%,两者差异均有非常显著的统计学意义(χ2＝53.75,P<0.001;χ2=36.32,P＜0.01).结论所内和歌城暗娼的高危行为有显著性差异.因此在使用暗娼哨点监测的所内暗娼数据解释该地整个暗娼人群的状况时,应该补充进所外暗娼人群的资料.
目的:评估CT诊断肾上腺大囊肿的价值.材料和方法:回顾性分析14例手术病理证实肾上腺大囊肿的CT表现.结果:轴位CT平扫显示肾上腺囊肿,呈圆形8例、椭圆形6例;囊肿最大径4～16cm,平均8cm;囊肿呈均匀低密度,CT值2～18Hu;囊壁光滑8例、稍分叶6例.增强扫描14例均无增强.术前确诊12例和拟诊2例.结论:对肾上腺大囊肿的定位和定性诊断,CT是可靠和准确的方法.
目的 观察疏肝健脾、活血祛湿法治疗非结石性慢性胆囊炎的临床疗效.方法 将120例非结石性慢性胆囊炎患者随机分为两组.治疗组60例采用疏肝健脾、活血祛湿法治疗,对照组60例采用消炎利胆片治疗;两组均以8周为1疗程.结果 治疗组总有效率93.33%,对照组为71.67%.结论 疏肝健脾、活血祛湿法治疗非结石性慢性胆囊炎疗效满意.
骨髓基质细胞因其具多分化潜能,在不同的培养方法和条件作用下,可分化为多种组织如骨、软骨、脂肪、神经、肌肉等,且获取方便,来源广泛,供体损伤小,体外培养技术成熟,增殖快,是一种理想的种子细胞.
糖尿病为一种多发病,而糖尿病眼病出血是糖尿病的严重并发症之一,已成为眼科主要致盲眼病.糖尿病性视网膜病变眼底出血相当于祖国医学之"视瞻昏渺"、"血灌瞳神"、"暴盲"范畴,在眼部多表现为视网膜出血、视网膜前出血、玻璃体积血,糖尿病视网膜病变的程度随糖尿病病程延长而加重.笔者依据中医理论进行辨证治疗,收到较好的疗效.现报告如下.
目的 探讨二冬汤对糖尿病前期胰岛素敏感性的影响作用.方法 选择56例糖尿病前期人员作为观察对象；35例健康体检结果正常人员作为对照组.实验前对两组人员进行OGTT实验,检测项目包括血糖、胰岛素水平.糖尿病前期人员给以二冬汤每日1剂,连续口服2个月.实验结束时两组人员重复OGTT实验和上述检测项目.胰岛素敏感性用改良胰岛素敏感指数标示.结果 在空腹状态下,对照组与糖尿病前期病变组治疗前后之间在空腹血糖、胰岛素水平无显著差异；2h及4h后各项指标差异有统计学意义;对照组、糖尿病前期组治疗前后改良胰岛素敏感指数差异有统计学意义,组间差异亦有统计学意义.结论 二冬汤通过增加胰岛素敏感性,改善胰岛功能有效治疗糖尿病前期病变.
目的:建立以高效液相色谱法测定桔贝合剂中黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为Spherisorb C18(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(47:53:0.2),检测波长为280nm,流速为1mL·min-1,柱温为室温.结果:黄芩苷进样量在0.102 4～0.921 6 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系;平均加样回收率为99.98%,RSD=0.95%(n=6).结论:本方法精密度高、分离度好,可用于桔贝合剂的质量控制.
目的 考察胆固醇基磷酰齐多夫定(CPZ)自组装体的体外抗人免疫缺陷病毒(HIV)作用,为其治疗艾滋病提供实验依据.方法 制备CPZ自组装体,以HIV-1感染的MT4细胞为实验模型,以合胞体产生为评价指标,与原药齐多夫定(AZT)比较,考察CPZ自组装体的抗HIV作用.同时采用MTT法考察CPZ自组装体的细胞毒性.考察了RAW264.7细胞对CPZ自组装体的吞噬作用.结果 CPZ自组装体的抗HIV活性与AZT比较大大增强,其半数有效浓度(EC50)是AZT的1/10 ～1/50,选择系数较大,安全性高.结论 CPZ自组装体的抗HIV作用较强,有望成为治疗艾滋病新药.
目的 构建含有野生型SLC26A4基因和绿色荧光蛋白基因(pEGFP,enhanced green fluorescent protein)的真核共表达载体,为指导临床SLC26A4相关耳聋的基因诊断及产前诊断奠定实验基础.方法 应用基因重组技术和限制性内切酶酶切及基因测序方法,构建并鉴定pEGFP-SLC26A4真核表达质粒.经脂质体介导转染HEK293细胞系,荧光显微镜下观察pEGFP-SLC26A4真核表达质粒在HEK293细胞系中的表达,利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测SLC26A4 mRNA的表达,利用Western Blot(蛋白印迹)方法 检测Pendrin的表达.结果 阳性重组子经酶切鉴定含有SLC26A4基因片段,基因测序结果与GenBank中SLC26A4序列相同.重组pEGFP-SLC26A4真核表达质粒转入HEK293细胞系后24小时,荧光显微镜下可见绿色荧光表达,RT-PCR能够扩增出SLC26A4的条带,Western Blot检测出87 kDa大小的蛋白.结论 本文成功地构建了含有人全长SLC26A4基因和pEGFP基因的真核共表达载体,且能在哺乳动物HEK293细胞系中表达.
窝沟封闭技术作为预防乳磨牙及年轻恒磨牙牙(牙合)面龋的一种有效方法已被广泛接受.为了提高窝沟封闭的防龋作用,人们尝试对窝沟封闭临床操作进行改进.本文就近年来窝沟封闭的进展作一综述.
建立了毛细管电泳法手性拆分山莨菪碱的四个光学异构体.采用未涂层石英毛细管,75 mmol/L磷酸盐为运行缓冲液(pH 2.5,含25 mmol/L羧甲基-γ-CD),运行电压20kV,毛细管柱温25℃,电迁移进样8kV×6s,检测波长200 nm.测定了山莨菪碱合成品两对对映异构体的组成,10个批号中两对对映异构体的组成比例约为3:2.
目的 比较风咳方与止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 采用随机单盲法将40例嗽变异性哮喘患者分为治疗组与对照组,分别给予风咳方和止嗽散,观察其临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 风咳方较止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效.
本文以脑梗死中医证型的标准化研究[1-3]的结果为基础,以初步建立的脑梗死及各证型诊断标准为依据,利用现代数理统计方法中的逐步判别分析,建立脑梗死各证型与观察指标间的数学判别方程,以对其每一证型进行量化分级,为实现脑梗死各证型轻、中、重量化分级诊断提供现代数理依据.1  资料与方法1.1  病例来源  选取脑梗死病例共900例,来自1999-2002年江苏省中医院(290例)、南京市中医院(250例)、南京市红十字医院(360例)住院或留观患者.年龄在28-99岁;男性507例,女性393例;病种:脑血栓119例,腔隙性梗死703例,脑栓塞78例;中经络841例,中脏腑59例.采用841例中经络病例统计分析.病例选择西医诊断标准参考《实用内科学》第12版和《中药新药临床研究指导原则》制定.
目的观察温中健脾舒肝汤治疗腹泄型肠易激综合征的临床疗效.方法将肠易激综合征106例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服温中健脾舒肝汤;对照组口服匹维溴胺.结果治疗组疗效优于对照组.结论温中健脾舒肝汤用于治疗肠易激综合征有良好疗效.
目的 系统评价神经外科患者医院获得性肺炎的危险因素.方法 检索2001-2016年国内外已发表的有关国内神经外科患者医院获得性肺炎危险因素的文献,选择符合标准的临床研究资料进行Meta分析,计算每个因素的合并OR值.结果 总共7篇文献纳入研究,累计研究对象3 250例.排除发表偏倚的可能,共有8个因素有统计学意义,分别为年龄(OR=1.68,95%CI:1.16~2.11)、气管插管或切开(OR=11.31,95%CI:9.14~13.63)、意识障碍(OR=12.74,95%CI:10.63~15.91)、住院日数(OR=2.36,95%CI:1.42~4.81)、基础疾病(OR=3.17,95%CI:2.18~5.24)、使用呼吸机(OR=2.38,95%CI:1.56~4.32)、营养状况(OR=4.92,95%CI:2.69~6.47)、侵入性操作(OR=2.13,95%CI:1.34~3.86). 结论 年龄、气管插管或切开、意识障碍、住院日数、基础疾病、使用呼吸机、营养状况、侵入性操作神经外科医院获得性肺炎的危险因素,而吸烟、性别、手术类型尚不能确定为神经外科医院获得性肺炎的危险因素.
晕动病又称病因运动病,是因机体暴露于被动运动环境中,受到不适宜的运动刺激,引起的定向和平衡功能失调的正常应激反应[1].生活中常见患者乘坐交通工具时,出现冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状,其发病机制目前不很清楚[2].世界各国的前庭平衡医学专家长期致力于晕动病的防治研究,但收效甚微.究其原因,缺乏模拟人体实际的实验性晕动病模型和客观指标是关键.本文将有关晕动病动物实验模型分为4大类,分别为异食癖模型、条件性厌食模型、呕吐模型、特殊模型,并将其实验模型的原理、造模方法、客观指标等方面研究进展综述如下.
线粒体除了氧化磷酸化产生ATP为机体提供直接能量外,还具有调节细胞内钙水平、调节细胞凋亡等功能.另外,线粒体的呼吸链是自由基的主要来源.因此,神经源性疾病、缺血再灌注损伤、肥胖、糖尿病等多种疾病的发展过程中均存在线粒体功能紊乱,而且线粒体DNA的突变是多种疾病的直接原因.寻找向活体器官细胞内线粒体靶向性载运药物的有效而方便的措施,是防止或修复线粒体损伤、人为调整线粒体功能的关键,也是目前的研究热点之一.线粒体有两个属性可被用来进行药物递送:大的跨内膜膜电位、细胞器蛋白的进入机制.
目的 调查大连市沙河口区小学生恒牙患龋情况,为大连市口腔卫生防治工作提供参考依据.方法 按WHO龋齿诊断调查标准对大连市沙河口区26 121名小学生龋齿情况进行调查.采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析.结果 在26 121名受检者中,患龋率为8.35％,龋均为0.1323,女性患龋率高于男性.结论 患龋率明显低于10年前,龋齿充填率较高,仍要加大预防力度,降低龋齿发生率.
目的 观察温针电针联用治疗寒凝型原发性痛经的临床疗效.方法 将78例寒凝型原发性痛经患者随机分为针灸组与西药组,分别予温针电针联用及内服布洛芬缓释胶囊治疗3个月经周期.结果 针灸组疗效优于西药组.结论 温针电针联用治疗寒凝型原发性痛经疗效确切.
咳嗽是儿科临床常见的疾病之一,近年来久咳不已的患儿有逐渐增多的趋势,西医采用抗生素及止咳化痰药物治疗收效不显.我们根据小儿体弱脏娇、脾常不足的特点,采用自拟健脾化浊汤治疗本病症 84例,疗效较为理想.现报告如下.
目的 探讨护理干预在癌症放化疗所致口腔并发症中的作用.方法 对癌症放化疗引起口腔并发症的患者实施心理护理、放化疗前的口腔准备、放化疗期间的口腔护理、口腔并发症的护理.结果 本组756病例,其中755例口腔并发症病例均在1～7d内愈合.结论 通过积极有效的护理干预,放化疗后口腔并发症患者能在较短时间愈合.
患者 男,61岁,因"间断发热、视物模糊1 个月余"于2016年12月2日收入吉林大学第一医院神经内科. 患者入院前1个月余受寒后出现发热,发热无明显规律,体温最高达39℃,伴有乏力、咳嗽、白痰,抗炎治疗(具体药物不详)后体温下降至正常. 4d后出现视物模糊,视物有黑蒙,无复视、头晕、头痛,恶心及意识障碍,四肢活动未见异常. 行头部CT检查示双侧枕叶片状低密度影中伴有高密度影. 于外院治疗后(具体不详)视物模糊较前略好转,因病情好转缓慢,为进一步诊治收住我院. 否认心脏病史、高血压病史、糖尿病史,无吸烟、饮酒史、外伤手术史及相关家族史.
目的 观察中西药物穴位注射加贴敷治疗颈源性眩晕的临床疗效.方法 68例颈源性眩晕患者采用确炎舒松A、维生素B12利多卡因、复方当归注射液分别注射颈夹脊、风池、天柱等穴位,24h后局部采用威尔牌磁性穴位贴,每周1次,5次1疗程.结果 治愈38例(55.88%),有效26例(38.24%),无效4例(5.88%),总有效率94.12%.结论 中西药物穴位注射加贴敷治疗颈源性眩晕疗效显著.
目的观察牙本质基质蛋白1(DMP1)基因反义寡核苷酸作用下成牙本质细胞系MDPC-23细胞内、外钙离子浓度的动态变化,揭示牙本质矿化机制.方法以稳定表达DMP1的MDPC-23细胞为靶细胞,10 μmol/L反义DMP1(AS-ODN)为阻断剂,用Western blot法检测不同时间细胞DMP1的表达情况,并观察不同作用时间内MDPC-23细胞内游离钙离子[(Ca2+)if]、总钙离子[(Ca2+)it]和细胞外钙离子[(Ca2+)e]的动态变化.结果Western blot法检测DMP1蛋白在MDPC-23细胞的表达在AS-ODN加入后12 h时减弱,24h后完全阻断.与正常组和正义核酸组(S-ODN)相比较(平均荧光值为87.46±39.60),AS-ODN组(Ca2+)if先升高(平均荧光值12 h处为104.10±27.06;24 h处为98.46±19.92),AS-ODN作用24h后,(Ca2+)if又降低(平均荧光值36 h处为77.54±14.95;48 h处为68.43±22.11);(Ca2+)it明显降低,于24h处至最低值(0.142±0.233)mmol/L(P＜0.01);(Ca2+)e呈上升趋势,且与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论反义DMP1能够影响MDPC-23细胞内(Ca2+)if和(Ca2+)it浓度,提示DMP1参与调节成牙本质细胞的钙离子代谢和转运过程,可能在牙本质矿化过程中发挥作用.
目的 观察中西医结合干预预防胃十二指肠溃疡穿孔修补术后肠麻痹的疗效.方法 将60例胃十二指肠溃疡穿孔的患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,常规手术腹腔镜探查、修补、清洗、引流.干预组在对照组的基础上给予中药保留灌肠、芒硝敷脐、针刺等,观察胃肠道术后患者胃肠道功能恢复情况.结果 干预组术后肠蠕动恢复时间、腹胀消失时间、肛门排气时间、胃肠减压每日引流量和胃肠减压解除时间等指标均优于对照组.结论 胃十二指肠穿孔修补术后,采用中西医结合方法预防肠麻痹,可明显促进术后恢复,缩短康复时间.
目的：制备左金胃黏附片并评价其体外释药性能。方法：以羟丙基甲基纤维素K15M（HPMC-K15M）、卡波姆934P、HPMC-E50为生物黏附剂和骨架材料，以碱式碳酸镁（发泡材料）、95％乙醇溶液（黏合剂）、微粉硅胶（助流剂、润滑剂）为辅料制备左金胃黏附片。以2、6、10 h黄连总生物碱累积释放度（Q2 h、Q6 h、Q10 h）为指标，采用正交设计试验对HPMC-K15M、卡波姆934P、HPMC-E50、碱式碳酸镁的用量进行优化，并进行验证。考察所制制剂与左金普通片的体外释药特性，并测定其体外黏附力。结果：最优处方为50片用量中含HPMC-K15M 0.7 g、卡波姆934P 0.2 g、HPMC-E503.5 g、碱式碳酸镁0.4 g；所制3批样品的Q2 h、Q6 h、Q10 h分别为24.32％、56.10％、77.04％；所制样品1～12 h的体外释药符合Ritger-Peppas方程。左金普通片和左金胃黏附片的Q2 h分别为80.46％、24.04％，Q12 h分别为92.15％、95.83％，胃黏附力分别为24.2、74.0 g/cm2。结论：成功制得具有缓释作用和黏附性能的左金胃黏附片。
目的：了解某院医院感染现状、抗菌药物使用情况及医院感染管理中存在的问题，为进一步提高医院感染监控质量提供科学依据。方法采用床旁调查和查阅在架病历相结合的方法对该院2012年8月20日0∶00-24∶00间的所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查290例住院患者，发现医院感染病例10例，10例次，医院感染现患率和例次现患率均为3．45％；社区感染109例，112例次，社区感染现患率为37．59％，例次现患率为38．62％。调查日抗菌药物使用率为65．52％（190/290）。治疗性使用抗菌药物者病原送检率为28．32％（32/113）；分离病原菌14株，阳性检出率43．75％（14/32）。医院感染高发部位为下呼吸道（占40．00％），其次为浅表手术切口（占30．00％）。结论该院应加强重点部门、重点部位的监督管理，加强抗菌药物合理应用管理，提高病原学送检率。
目的 探讨蒲地蓝消炎口服液对治疗小儿手足口病的临床效果.方法 选取本院收治的86例手足口病小儿患者,随机分为治疗组和对照组各43例,对照组患儿给以利巴韦林治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗,记录并分析两组患儿的临床症状改善时间,比较疗程结束后的临床疗效.结果 治疗后治疗组患儿的总有效率88.37％,显著高于对照组患儿的总有效率79.07％ (P＜ 0.05);治疗组患儿发热、口腔溃疡消退、疱疹消退时间以及总病程均显著短于对照组患儿(P＜0.05).结论 蒲地蓝消炎口服液佐治小儿手足口病能明显缩短发热、疱疹、口腔溃疡等症状消退时间,临床效果显著.
目的:研究蛋白酶体抑制剂lactacystin诱导大鼠黑质小胶质细胞的数量、活化程度的变化及环氧化酶-2(COX-2)的表达.方法:采用立体定向术将10 μg lactacystin注射至大鼠黑质部位,免疫组织化学观察黑质区多巴胺能神经元和小胶质细胞数量、小胶质细胞活化程度(CD68)的变化及炎性介质COX-2的表达；RT-PCR方法检测TH mRNA和CD68 mR-NA的转录变化情况.结果:注射lactacystin 3周后,阿扑吗啡腹腔注射诱导大鼠出现典型旋转行为；4周时模型组大鼠损毁侧黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数明显减少,黑质小胶质细胞数量增加,CD68和COX-2的表达均增强,与对照组相比,差异均有统计学意义.模型组TH mRNA表达低于对照组,CD68 mRNA表达高于对照组,差异均有统计学意义.结论:蛋白酶体抑制剂lactacystin能激活大鼠黑质小胶质细胞,诱导与炎症发生有关的CD68和COX-2的表达.
盐酸头孢他美匹酯(cefetamet pivoxil hydrochloride,1)为口服头孢菌素,主要用于治疗上、下呼吸道感染和尿路感染及淋病性尿道感染等.目前,1片研究的关键在于解决其溶出度和稳定性问题.由于1遇水后粘性很强,不易制粒压片;同时1遇热、见光易分解、变色.因此,采用常规湿法制粒工艺压片非常困难.我们曾用粉末直接压片,但所得片子的片重差异、溶出度和含量均不合格.本实验通过改进处方工艺,采用特殊湿法制粒工艺制得1片.对其进行质量分析,各项检验结果均符合规定,同时对其进行稳定性考察,结果表明本品在18个月内较稳定.
目的 比较玻璃纤维桩和石英纤维桩分别经3种表面处理后的粘结强度.方法 选取40颗单根管人离体上颌前牙,随机分成8组,随机取4组用于玻璃纤维桩,另外4组用于石英纤维桩.2种纤维桩表面分别经24％过氧化氢处理、喷砂处理、硅烷偶联剂处理,对照组不处理.处理后纤维桩粘固于根管内,将牙根切成2mm厚薄片制成试件,采用万能试验机进行微推出实验测试粘结强度.结果 玻璃纤维桩粘结强度:24％过氧化氢组＞喷砂组＞硅烷偶联剂组＞对照组.硅烷偶联剂组和对照组无显著性差异(P＞0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).石英纤维桩粘结强度:喷砂组＞24％过氧化氢组＞硅烷偶联剂组＞对照组.各组间均有统计学差异(P＜0.05).结论 24％过氧化氢处理后玻璃纤维桩粘结强度最大；喷砂后石英纤维桩粘结强度最大.硅烷偶联剂对璃纤维桩粘结强度影响不大,但可增强石英纤维桩粘结强度.
目的了解解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)对8种抗生素敏感性,检测其tetM基因并进行比较,探讨其临床及实验意义.方法以微量肉汤稀释法进行抗生素敏感性测定,以聚合酶链反应(PCR)法检测tetM基因.结果对Uu分离株:四环素和强力霉素药物浓度(MIC50)分别为0.5μg/ml和0.125μg/ml,耐药率分别为27%、26%;交沙霉素效果最好,耐药率为0.对Mh分离株:四环素、强力霉素MIC50分别为1μg/ml和0.06μg/ml,耐药率分别为40%和10%;交沙霉素效果最好,耐药率为0.Uu、Mh分离株的tetM阳性检测率分别为25%和36%.结论Uu、Mh分离株对四环素、强力霉素的敏感性较差,对交沙霉素敏感性最好;载有tetM株可能成为耐药株.
目的:总结中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对30例重症急性胰腺炎采取中西医结合治疗.结果:本组30例中,治愈23例,好转4例,治愈好转率90%,死亡3例,病死率10%.结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效确切,值得推广.
目的：针对细胞显微图像分割和计数困难的问题，提出一种基于清晰度的细胞显微图像分割和计数方法。资料与方法首先对细胞显微图像进行预处理，然后对图像进行离散余弦变换，并截断高频信号部分，再与原图做差以区分清晰部分和模糊部分，结合细胞图像局部聚合度较高的特性，利用区域生长方法提取完整目标，最后进行分析和计数。结果实验结果表明，针对细胞显微图像分割和计数不准确、速度慢的问题，利用该方法分割计数的准确率>90%，平均一幅图片的处理时间<100 ms。结论用清晰度的方法可以快速、准确地分割细胞显微图像并进行分析计数，对快速、准确地掌握细胞个数及密度有重要意义。
目的:探讨肺经引经药桔梗的有效成分桔梗皂苷D分别配伍不同治则下中药有效成分麦冬总皂苷、莪术醇、蛇床子素对乳腺癌细胞增殖及侵袭的影响.方法:应用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法确定各成分抑制乳腺癌细胞4T1和MDA-MB-231增殖的有效剂量；采用均匀设计法进行桔梗皂苷D与不同治则下中药有效成分的配伍优化；通过MTT法和Transwell实验比较和验证各优化配伍抑制乳腺癌细胞增殖及侵袭的作用.结果:逐步回归分析得到桔梗皂苷D加麦冬总皂苷、桔梗皂苷D加蛇床子素、桔梗皂苷D加莪术醇抑制乳腺癌细胞增殖的最佳配伍剂量.验证实验显示,桔梗皂苷D加莪术醇、桔梗皂苷D加蛇床子素优化配伍对4T1和MDA-MB-231细胞增殖的抑制效果明显优于桔梗皂苷D加麦冬总皂苷及各成分单用(P＜0.05或P＜0.01)；对于4T1细胞,桔梗皂苷D加麦冬总皂苷和桔梗皂苷D加蛇床子素优化配伍对细胞侵袭能力的抑制作用优于桔梗皂苷D加莪术醇及各成分单用(P＜0.05或P＜0.01)；对于MDA-MB-231细胞,则以桔梗皂苷D加蛇床子素和桔梗皂苷D加莪术醇对细胞侵袭能力的抑制作用最强,优于桔梗皂苷D加麦冬总皂苷(P＜0.01).结论:桔梗皂苷D与不同治则中药有效成分优化配伍抑制乳腺癌细胞增殖和侵袭效果明确,不同的桔梗皂苷D配伍对效应指标的作用存在一定的差异.
医护人员在诊治、护理严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)患者过程中,通常与患者近距离密切接触,缺乏有效的防护措施,使其成为此病的高危人群.曾经对确诊SARS病例的职业分布进行分析,发现医务人员在各职业人群中的比例最高[1].
目的:了解我国布洛芬市场的现状及发展趋势.方法:对布洛芬国内、外生产和销售情况进行分析.结果与结论:我国布洛芬生产有一定基础,应在密切注意市场变化的同时,逐步完善自身条件,以求进一步的发展.
目的:探讨C57/BL6小鼠海马结构发育及衰老过程中细胞增殖的变化规律.方法:采用免疫组织化学和免疫印迹结合体视学方法对不同发育阶段C57/BL6小鼠海马结构中的细胞增殖进行系统观察和定量分析.结果:胚胎12天(E12 d)海马结构原基中见大量双皮质素抗原(DCX)阳性细胞.E18 d阳性细胞弥漫分布.生后1～14天(P1 d～P14 d)阿蒙角(CA)锥体层外周阳性细胞排列成1条致密带,P1 d最宽,至P14 d消失.P1 d～P7 d阳性细胞弥散分布于齿状回(DG)各层,P14 d主要分布于颗粒层内1/2,P21 d～18个月主要分布于亚颗粒细胞层.CA锥体层体积P1 d～P3 d呈上升趋势,P7d降低.DG颗粒层体积P1 d～P14 d增大；P21 d～18个月呈下降趋势.CA各区锥体细胞层阳性细胞Vv值P1 d CA3区下降,CA1区上升,P7d各区均降低.E18 d～P3 d,DCX蛋白表达逐渐增多；P3 d～18个月呈下降趋势.结论:小鼠海马结构细胞增殖、分化、迁移高峰,CA区位于生前,DG区生后两周仍有一高峰.
目的:研究(牙合)平衡对全口义齿咀嚼效能的影响.方法:采用吸光度法来测定20例全口义齿戴用者在正中(牙合)选磨前、正中(牙合)选磨后以及正中(牙合)与非正中(牙合)选磨后的咀嚼效能.结果:(1)正中(牙合)选磨后的咀嚼效能明显高于选磨前的咀嚼效能(p＜0.05);(2)正中(牙合)与非正中(牙合)选磨后的咀嚼效能略高于仅正中(牙合)选磨后的咀嚼效能,但无统计学上的意义(p＞0.05).结论:(1)(牙合)平衡是决定全口义齿修复效果的重要因素之一,全口义齿修复后进行系统选磨是非常必要的;(2)咀嚼效能测定可作为评价全口义齿(牙合)平衡的功能性检测手段之一.
目的研究多曲方丝弓(MEAW)技术矫治前牙开(牙合)前后颌面部软、硬组织变化,探讨MEAW技术矫治开(牙合)的机制,并总结影响其疗效的因素.方法分析比较15例成人前牙开(牙合)患者应用MEAW进行矫治前、后的X线头颅侧位片变化.结果矫治后上下磨牙直立并略压低,上、下颌切牙伸长且上切牙内收,(牙合)平面平整,前牙覆(牙合)覆盖正常,上下唇略内收.结论 MEAW技术通过使前后牙及牙槽发生变化,有效矫治成人前牙开(牙合).
牙齿全脱位,又称牙脱臼(complete avulsion),是指牙周膜完全断裂,牙齿与牙槽骨完全分离,患牙从牙槽窝中脱出[1].一般认为最好在脱臼后2小时内再植,文献报告再植成功的脱位牙最长的离体时间达15天[2].脱位的牙齿应立即冲洗后放入原位,或保存在口腔内舌下、牛奶内或生理盐水中并尽快就医[1].作者接诊一例离体19小时,干燥保存的切牙,再植后14个月临床效果满意,报告如下.
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多器官多系统的慢性自身免疫性疾病.研究表明其发病与遗传易感性、激素水平、环境等多种因素综合作用有关.近年来动物实验及对SLE患者的研究表明,干扰素诱导蛋白家族在SLE发病中起很重要的作用.
目的：观察导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化给药（糖皮质激素）治疗分泌性中耳炎的效果。方法收集2012年11月到2013年12月来我院门诊就诊且无鼻腔疾病的分泌性中耳炎患者86例，随机分成两组每组43例，实验组给予糖皮质激素（布地奈德混悬剂）通过导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器吹入患者鼓室内，对照组仅给予传统导管法咽鼓管吹张，两组均口服桉柠蒎肠溶胶囊。结果激素吹张组（实验组）中痊愈36人占83.7%，好转5人占11.6%，无效2人占4.7%。传统导管法咽鼓管吹张组（对照组）中痊愈25人占58.1%，好转14人占32.6%，无效4人占9.3%。结论导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器将药物（糖皮质激素）送入鼓室内可有效治疗分泌性中耳炎，具有治疗安全、有效、费用低、疗程短等优点。
妊娠剧吐是妊娠妇女早期最常见的病证之一.症见严重的恶心呕吐,头晕厌食,甚则出现食入即吐,导致新陈代谢及水盐代谢平衡失调等异常,如不及时采取治疗,可威胁孕妇及胎儿生命.目前西医治疗以补充水分、纠正酸碱失衡、补充电解质和维生素为主,多数患者经治疗后好转,但容易出现病情反复的情况.目前临床应用中医药治疗妊娠剧吐疗效良好,中医药具有低或无毒副作用,经济简便易行的优势,该治疗手段日益受到临床重视和关注.中医称本病为“妊娠恶阻”,主要以中药汤剂和针灸穴位两种手段治疗,现对近10年中医药治疗妊娠恶阻的研究进展综述如下.
目的观察利咽冰棒配合针刺治疗球麻痹的临床疗效.方法将60例球麻痹患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用利咽冰棒配合针刺法,对照组单用针刺治疗.结果第一疗程治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率50.0%,第二疗程治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率56.7%,两组比较具有显著差异(P＜0.05,P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论利咽冰棒配合针刺治疗球麻痹疗效确切.
建立了顶空毛细管气相色谱法测定福辛普利钠中的甲醇、丙酮、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、三氯甲烷、苯、甲苯和吡啶.采用HP-624(6％氰丙基苯基-94％二甲基硅氧烷)毛细管气相色谱柱,FID检测器.9种溶剂的平均回收率分别为100.7％、101.7％、102.2％、101.6％、99.5％、100.7％、101.5％、101.8％和102.1％,RSD均小于2.5％.
目的 观察中西医结合治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组予利巴韦林静滴;治疗组在对照组的基础上给予银黄颗粒口服,仙人掌外敷.5d为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 在静滴利巴韦林的基础上口服银黄颗粒及外敷仙人掌治疗流行性腮腺炎疗效显著,安全方便.
灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)以口腔黏膜疼痛、烧灼感或感觉异常为特征.其病因多样,尚缺乏统一观点.近年来,有关于灼口综合征的病因研究增多,许多学者对灼口综合征的病因提出了新的观点.该文诣在对灼口综合征的病因及其发病机制的最新研究进展进行综述,从而为灼口综合征的临床诊断及治疗手段的发展提供一定的帮助.
目的 应用平衡法核素心室显像评价心力衰竭发生、发展过程中心脏收缩同步性的变化规律.资料与方法 将206例心力衰竭患者按心力衰竭发生、发展过程的4个阶段分成高发危险因素阶段组(A)、器质性心脏病阶段组(B)、症状性心力衰竭阶段组(C)、难治性心力衰竭阶段组(D),并纳入30例健康体检者作为对照.采用平衡法核素心室显像测量并比较各组室间收缩延迟(IVCD)、左心室相角程宽(LVPSW)和左心室位相角标准差(LVPSD).结果 室间同步性:A、B、C、D组IVCD均明显高于对照组(t=-2.02、-2.23、-2.38、-3.20,P＜0.05).随着心力衰竭发生、发展过程的进展,IVCD逐渐增高,B、C、D组IVCD显著高于A组(q=2.24、2.95、3.07,P＜0.05),但B组与C组、B组与D组、C组与D组间IVCD差异无统计学意义(q=0.44、0.50、0.28,P＞0.05).室内同步性:A、B、C、D组LVPSW均明显高于对照组(t=-2.79、-5.43、-8.27、-9.46,P＜0.05).B、C、D组LVPSW明显高于A组(q-2.83、4.86、5.09,P＜0.05).C、D组LVPSW明显高于B组(q=3.10、3.37,P＜0.05).从A组到D组,LVPSW逐渐增加.B、C、D组LVPSD均明显高于对照组(t=-3.31、-5.02、-5.35,P＜0.05).从B组到D组,LVPSD逐渐增高.结论 心力衰竭患者从A阶段开始出现室间、室内收缩不同步.从A阶段发展到D阶段,左心室内收缩同步性逐渐变差.
目的 观察头痛宁胶囊治疗狼疮性脑病所致头痛的疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组在常规治疗基础上给予头痛宁胶囊治疗,对照组予常规治疗；比较两组治疗前及治疗后1个月头痛程度.结果 观察组疗效优于对照组.结论 头痛宁胶囊可改善狼疮性脑病患者头痛症状.
脑血管病是造成人类死亡的三大疾病之一,是成人致残的主要病因,其中以缺血性脑血管病所占比例最大.颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病常见病因,文献报道30%～60%的缺血性脑血管病的发生可归因于颈动脉狭窄[1].近年来,随着血管内技术的发展,特别是滤网装置的使用逐渐增多,使颈动脉支架置入术(CAS)在提高疗效的同时,并发症发生率不断下降,因而滤网装置被越来越多地应用于高危颈动脉狭窄患者CAS中.作者观察了首都医科大学宣武医院神经介入放射诊断治疗中心2005年1月至2006年5月间,在滤网装置保护下,行CAS治疗的126例颈动脉狭窄患者疗效,现将结果报道如下.
目的 研究早产儿乳牙釉质发育缺陷及龋病的发病率,并探讨两者的相关关系.方法 选取3～7岁早产儿及足月出生儿两组各173名,进行乳牙釉质发育缺陷及患龋情况的调查统计和数据对比分析.结果 早产儿组釉质发育缺陷(DDE)的患病率(63.58%)明显高于正常出生组DDE的患病率(34.10%),其患病率男女性别间无明显差异.DDE好发于上颌切牙.早产儿组的患龋率(69.36%)与正常出生组的患龋率(71.68%)无明显差异.结论 早产儿的乳牙釉质发育缺陷率较高,做好早产儿的口腔保健及父母的口腔健康知识教育是非常重要的.
目的 观察加味生化汤联合催产素肌肉注射治疗药物流产后出血的临床疗效.方法 将80例药物流产的早孕妇女随机分为加味生化汤联合催产素肌肉注射之治疗组(40例)与单用催产素之对照组(40例),患者于用药后7、10、20d分别来院复查,了解阴道出血、宫腔B超检查情况.结果 治疗组阴道出血量少于对照组,出血时间亦短于对照组.结论 加味生化汤联合催产素肌肉注射治疗药物流产后出血的疗效肯定,完全流产率高,阴道出血量少、出血时间短,恢复快.
目的:评价DWI及PWI判定急性脑梗死诊断及缺血半暗带的作用.材料和方法:40只SD大鼠随机均分4组,A组作假手术对照;B、D组分别栓塞2h、6h,均再灌注2h、24h;C组栓塞2h再灌注24h、7d.B、C、D组于各自栓塞及再灌注时间点行DWI、PWI及常规序列扫描;后处理获得表观扩散系数(ADC)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)形态图.并将结果与四氮唑红(TTC)染色和病理作比较.结果:A组DWI、PWI、TTC染色及病理观察均无异常;B、C、D组栓塞时均可见右大脑中动脉供血区DWI呈高信号,D组异常信号区面积明显大于B组,病理电镜表现为细胞内水肿.B、D组再灌注24h DWI异常信号区面积与灌注前相比,B组无明显变化,D组较前增大;C组再灌注7d 6只大鼠DWI见高信号,但ADC图均正常.B、D组栓塞时右大脑中动脉供血区PWI灌注缺损区面积相似.B组PWI异常信号面积大于DWI异常信号区;D组PWI与DWI异常信号面积无明显差别.结论:DWI能灵敏反映急性期缺血脑组织损伤情况,PWI能灵敏反映组织血流灌注情况.DWI、PWI联合应用有可能判定缺血半暗带.
王明福主任医师为北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床近40年,在中西医结合诊治冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病等疾病中积累了丰富的经验.笔者跟从王师2年余,兹将其经验总结如下.1病因病机古籍中并无"冠心病"的记载,根据其临床表现,本病的病机以痰浊、瘀血、气滞寒凝、气阴两虚,痹阻心脉等引起,但"阳微阴弦"是基本病机,病位在心,与肝脾肾三脏功能失调关系密切.其病性本虚标实,虚实夹杂,虚者以气虚、阴虚多见;实者不外气滞、寒凝、痰浊、血瘀,并可交互为患.但虚实均以心脉痹阻不畅,不通或不荣则痛为病机关键.《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》曰"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛.所以然者,则其极虚也.今阳虚知在上焦;所以胸痹,心痛者,以其阴弦故也".中医将本病分为阴寒凝滞,痰浊内阻,气滞血瘀,心肾阳虚等证,治疗以辨证为主,结合辨病.
中医辨治膝关节滑膜炎,应当把五脏辨证作为核心,探求本虚之根源,标实之性质,从而标本兼治,从根源上进行治疗.笔者认为膝关节之病证根源更来自五脏功能的失调.在辨析病邪性质上,笔者分别从阳气不足,阴湿内蕴,跌打损伤瘀血留滞,素体肥胖痰浊内阻,年老体衰大气下陷,久病入络微小瘾瘕形成等方面进行详细论述.
为了降低新药研发失败的风险和减少相应的成本,制药企业选择药物再定位作为发展的策略.尽管药物再定位牵涉技术、医学、政府和市场阻碍等多方面问题,但是知识产权以及其他法律法规层面是不能被忽略的.本文介绍了美国对于药物再定位的专利保护和行政保护制度,并结合我国药品管理现状提出对于再定位药品保护的建议.
目的：观察三黄肾康丸对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰（CRF）的影响。方法：连续喂养0.75％腺嘌呤使Wister大鼠产生类似于人慢性肾衰的症状。2周后，治疗组大鼠每天用中药三黄肾康丸（12.0g/kg、6.0g/kg）灌胃，连续6周，并于第4、8周测定大鼠血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、RBC、HGB、HCT及肾脏病理学检查。结果：三黄肾康丸明显改善大鼠肾衰的症状，与模型组大鼠比较，肾重量减轻（P<0.01），纤维化程度降低，肾组织内结晶沉积物减少。结论：三黄肾康丸对大鼠肾衰有明显治疗效果。
目的 研究美珍颗粒剂治疗溃疡性结肠炎的作用机制.方法 用2,4二硝基氯苯建立大鼠创伤性溃疡结肠炎模型,观察美珍颗粒剂对其结肠黏膜组织病理学、结肠损伤分数、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)和结肠黏膜过氧化脂质(LPO)的影响.结果 造模大鼠经治疗,结肠黏膜光镜下组织学有明显改变,结肠损伤分数、大便乳酸含量降低,SOD升高,LPO降低,与模型组比较,有显著差异.美珍颗粒剂组治疗后核转录因子κB(NF-κB),白细胞介素(IL)-6,IL-1β因子表达进一步减弱,与SASP组相比有明显差异.结论 美珍颗粒剂发挥抗溃疡性结肠炎的机制之一可能与其减弱NF-κB,IL-6,IL-1β的表达,降低结肠黏膜LPO含量,增加红细胞SOD含量,进而增加机体对O2-的清除,从而达到促进大便乳酸排泄,减少结肠炎症损伤有关.
在头颈部肿瘤中,放射性脑病一般发生于鼻咽癌放疗之后,而在外耳道和中耳癌放疗后发生的脑损伤并不常见.本文报告1例外耳道癌和1例中耳癌的患者术后放疗后发生了放射性脑病的病例,同时进行相关文献复习并讨论外耳道和中耳癌放疗后放射性脑病的发生机理、临床特征及治疗方法.虽然此病在外耳道癌和中耳癌中比较罕见,但在这类病人中还是应该提高警惕,注意其出现的可疑症状,尽早发现尽早处理.
目的比较分析三维CT、二维CT及常规X线在上颌骨骨折术前诊断及术后骨折愈合中的准确性.方法对39例上颌骨骨折患者术前行华氏位片、颌骨全景片及采用Somaton plus-4 CT机行二维平扫、三维重建、记录咬合关系,术后1月、3月、1年复查.结果常规X线,二维CT对上颌骨Le Fort型骨折的分型难以准确.二维CT在显示细微骨折中占有优势,能观察骨折线内外两侧的愈合情况.三维CT能提供直观的骨折及骨折愈合过程中的三维空间信息,能显示横行骨折线,能判断典型的上颌骨骨折类型与判断骨折愈合过程中的对位情况.结论三维CT图像综合二维CT可准确显示上颌骨各种类型的骨折和骨折愈合情况,对上颌骨骨折的正确诊断,预后的判断有着重要的意义.
目的 了解某院检验人员职业暴露发生情况,提出预防控制措施.方法 对该院2011年1月-2014年12月检验科发生的职业暴露情况进行统计分析.结果 4年共有217名检验人员发生职业暴露72例,职业暴露发生率为33.18％,其中实习人员职业暴露发生率达46.23％,工作年限＜1年的检验人员职业暴露发生率为49.56％.发生职业暴露的检验人员岗位主要是门诊采血室(占38.89％),暴露类型以采血针头刺伤、血液和体液污染皮肤黏膜为主,占76.39％.2011 2014年该院检验人员职业暴露发生率分别为53.66％(22/41)、41.67％(20/48)、26.23％(16/61)、20.90％(14/67),呈下降趋势(x2=12.286,P＜0.01).发生职业暴露后按感染管理科要求上报仅23例,漏报率达68.06％(49/72),正确规范处理率达80.56％(58/72).结论 应加强检验人员医院感染管理教育培训,提高安全防护意识,规范处理流程,强化上报意识,减少检验人员的职业暴露和暴露后感染的发生.
目的观察川芎嗪注射液对急性心肌梗死溶栓治疗过程中再灌注损伤的防治作用.方法急性心肌梗死患者 18例在应用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶静滴溶栓的同时加用川芎嗪注射液.结果治疗 18例中显效 12例,有效 6例,均未见出血病灶.结论川芎嗪注射液防治急性心肌梗死再灌注损伤疗效显著,费用低廉,便于临床普及.
目的:探讨经阴道超声对无症状宫外孕的诊断价值.材料和方法:根据临床症状与体征,将24例经外科手术证实的宫外孕患者分为无症状组和有显著临床症状组,回顾性分析其声像图特征及临床资料.结果:无症状宫外孕组中,TVUS可清晰显示患者(11/13)的输卵管环征,以输卵管环征诊断宫外孕符合率为84.6%;有显著症状宫外孕组中,所有患者(11/11)未显示输卵管环征,此组宫外孕的诊断须结合临床资料.结论:TVUS对无症状宫外孕的诊断有较大的临床应用价值.
目的 观察训练大鼠急进高原模型骨骼肌肌糖元及其组织形态的改变,研究训练对骨骼肌的损伤及防护.方法 于1520m实地环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养,EG、CG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进3850m实地静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CC各20只游泳至力竭后,1h、24h采集标本,测定比较各组骨骼肌肌糖元含量,镜下观察比较各组骨骼肌形态变化.结果 1520m环境游泳训练4周,雌雄EG无死亡,CG总死亡率为6.25%;急进3850m高原后游泳时间,雌雄EG分别为(67.19±18.88)min和(68.56±16.15)min,显著长于CG的(45.88±18.94)min和(45.50±14.32)min,EG骨骼肌肌糖元1h、24h含量均高于CG 1h、24h相肌糖元含量,均有统计学意义;骨骼肌组织学结构从纵断面看,EG肌纤维均匀,结构清晰;CG肌纤维直径不均匀,部分肌纤维较细.结论 肌糖元含量与运动能力有必然关系,过度训练、改变运动集训环境或强体力劳动会引起骨骼肌营养不良.本研究是通过食品干预训练大鼠,有利于改善骨骼肌肌糖元蓄备和营养状况.
早在2011年，美国国家研究委员会发表142页的科学报告《迈向精准医学：创建生物医学与疾病新分类学的知识网络》，首次提出“精准医学”的概念，提出“迈向精准医学”的倡议(http：//www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK91503)。该报告提出，疾病的诊断治疗应与个体化差异相结合，利用基因组学的研究成果和手段促成生物医学和临床医学研究的融合交汇，从而编织新的知识网络和新的疾病分类方法。该报告已直接建议了几个可实施的大项目，如“百万美国人基因组计划”、“糖尿病代谢组计划”、“暴露组研究”等。在2015年1月，美国总统奥巴马宣布斥资2.15亿美元推出“精准医学计划(precision medicine initiation)”，随后公布了计划相关细节（http：//www.nih.gov/preci?sionmedicine/）。2012年，鉴于英国规范而且丰富的医学临床资源，英国首相卡梅伦斥资1亿英镑率先启动了“十万人基因组测序计划”。美国斥资2.15亿美元推出“精准医学计划，其核心是通过分析100多万名包含不同年龄和不同身体状况的志愿者基因信息及表型特征，并通过队列与对照研究，探讨遗传变异对人体健康和疾病发生的影响，以便更好地揭示疾病的分子病理机制，进而为开发相应药物，实现“精准用药”铺平道路。
目的 观察阿霉素对三叉神经分布区带状疱疹后疼痛(PHN)的镇痛效果.方法 对24患者用1%阿霉素直接注射至PHN相应分支的神经干,观察皮肤症状和异常性疼痛,于术后3 d、7 d、3个月进行评价 .结果 术后取得了95.8%的疗效,术后3 d有效17例,缓解5例,无改善1例;术后7 d有效23例,无效1例;术后3月有效23例,无效病例失访.有效病例在3～2 4个月内均无复发.结论 阿霉素神经鞘内注射后,能有效的消除三叉神经分布区PHN,近期疗效较好.