CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 观察浮针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 100例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组两组各50例.治疗组予浮针配合刺络拔罐治疗,对照组予普通针刺治疗,均隔日治疗1次,10次为1疗程.观察两组干预后的效果.结果 两组治疗1疗程后以及治疗结束时VAS评分、疼痛面积与治疗前比较均明显改善(均P＜ 0.05).治疗组治疗1疗程、治疗结束时VAS评分、疼痛面积改善均优于对照组同期(均P＜ 0.05).治疗组总有效率94.00％,优于对照组的86.00％(P＜ 0.05).结论 浮针配合刺络拔罐治疗PHN的临床效果优于单纯使用针刺治疗者.
目的探讨少见部位内生性软骨瘤的 MRI 表现及特征.资料与方法回顾性分析8例经手术病理证实的内生性软骨瘤的 MRI 资料.结果8例中,位于四肢长骨7例(股骨干3例,胫骨干2例,股骨干骺端1例,肱骨干骺端1例),肩部1例;6例单发,2例多发;4例呈分叶状,3例呈多发结节状,1例为不规则形;6例病灶边界清楚,骨皮质和周围软组织未见侵犯;1例边界不清并可见骨皮质破坏;MRI 平扫 T1WI 呈低信号,T2WI 呈不均匀高信号,增强扫描呈环形明显不均匀强化.结论除四肢短管状骨这一常见发病部位外,少见部位的内生性软骨瘤好发于四肢长骨,其 MRI 表现具有特征性,对肿瘤的定性诊断具有重要价值.
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者中医辨证分型的特点及规律.方法 利用冠心病个体化诊疗研究平台,采用SPSS12.0统计软件包,对744例AMI患者的四诊信息进行K-means聚类分析,再对每种类型进行主成分分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型.结果 调查收集AMI患者的症状共有46种,症状频率出现较高的为胸闷、胸痛、乏力、气短、心悸、喘憋;舌质多见暗红、淡暗、紫暗,舌苔以腻、白为主;常见的脉象为弦滑、弦、滑、弦细;总结出八种证候群.结论 根据聚类分析结果并结合临床实践,认为AMI患者分为八型较符合临床实际,聚类分析有助于中医辨证客观化研究.
CT扫描长期以来一直是颅脑疾病诊断中最常用的方法之一,随着CT技术的发展及后处理功能的完善,以观察脑组织血流灌注状况为目的的CT脑灌注成像愈来愈受到广泛的关注.本文综述其基本原理、技术方法与临床应用进展等方面的相关问题.
目的 初步评估分析副腮腺肿瘤的诊断、治疗与预后情况.方法 回顾性分析14例副腮腺肿瘤患者的诊断与治疗,考虑到副腮腺肿瘤的特殊解剖部位,14例患者均采取常规的腮腺肿瘤手术切口,并进行细致的面神经解剖.对于恶性副腮腺肿瘤给予术后辅助放射治疗.结果 14例副腮腺肿瘤中多形性腺瘤6例,肌上皮瘤2例,腺泡细胞癌2例,基底细胞腺瘤1例,中分化黏液表皮样癌1例,肌上皮癌1例,侵袭性纤维瘤1例.所有患者术后的面型满意,肿瘤无复发.结论 常规的腮腺手术切口进路治疗副腮腺肿瘤是一种安全、有效、美观的方法.
目的 观察痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热阻肺证)急性加重期的疗效.方法 将80例患者按随机数字表法随机分为两组,每组40例.对照组常规予抗感染、吸氧、止咳、化痰、平喘,保持水/电解质平衡等对症治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用痰热清注射液静脉静滴.结果 治疗组总有效率为95.00％,明显高于对照组75.00％ (P＜ 0.05),两组患者的咳、喘、咯痰症状均明显改善,且治疗组改善更加明显(均P＜0.05).结论 痰热清注射液能明显改善慢性阻塞性肺疾病的临床症状,疗效显著.
胫腓骨骨折常伴有严重的软组织损伤,治疗较为困难,常有切口不愈合和骨折不愈合发生,所以分阶段治疗会有更好的疗效[1].为减轻患者的痛苦和经济压力,我院2007年对23例各种原因造成无法急症手术或行保守治疗的闭合性胫腓骨骨折病例.在早期常规处理基础上采用四黄散湿敷,取得较好的效果.现将护理体会报告如下.
目的 优化超临界CO2萃取天贝油脂成分的工艺,改善天贝油脂的组分配比.方法 根据单因素实验,选取萃取温度、萃取压力和天贝水分含量作为考察因素,运用高效液相色谱-蒸发光散射检测(HPLC-ELSD)及高效液相色谱-大气压化学电离质谱(HPLC-APCI-MS)分析天贝超临界CO2萃取物(TE-C)的化学组成,采用TE-C各组分加权后的萃取量作为考察指标,通过Box-Behnken中心组合设计的响应面法(RSM)优化TE-C的萃取工艺.结果 TE-C由组分Ⅰ(脂肪酸类组分)、组分Ⅱ(甘油二酯类组分)、组分Ⅲ(甘油三酯类组分)组成;TE-C超临界CO2萃取的最优工艺为萃取温度50℃,萃取压力25 MPa,天贝水分含量1.99%,萃取时间1.5 h.结论 在最优萃取工艺条件下,TE-C组分加权萃取量的实际值为(5.97±0.15)g/100 g.
目的：建立去氧孕烯炔雌醇片的溶出度测定方法。方法采用《中国药典》2015年版四部溶出度与释放度测定法第二法（桨法），以500 ml 0.05%的十二烷基硫酸钠水溶液为溶出介质，转速50 r/min，溶出时间30 min，HPLC条件采用Agi?lent SB C18柱（150 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：乙腈为流动相A，乙腈-水（50∶50，V/V）为流动相B，流速为1 ml/min，梯度洗脱；检测波长：210 nm；柱温：40℃；进样量：100μl。结果该法回收率去氧孕烯为99.68%；炔雌醇为99.40%；样品溶液室温下12 h内稳定；去氧孕烯在（0.06～0.36）μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999），炔雌醇在（0.012～0.072）μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999）。结论该法简便、准确、灵敏度较高、专属性好，可用于去氧孕烯炔雌醇片溶出度的检测。
目的：建立同时测定龙泽熊胆胶囊中3种成分的方法。方法采用DIKMA Platisil ODS色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），柱温30℃，流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液，采用梯度洗脱，检测波长275 nm，流速1 ml/min。结果龙胆苦苷、盐酸小檗碱和黄芩苷的线性范围分别为0.019～0.38μg（r=0.9999）、0.15～3.00μg（r=1.0000）和0.078～1.56μg（r=0.9997），平均回收率98.97%～101.30%。结论龙泽熊胆胶囊的质量控制可采用本方法。
目的探讨中药血尿停颗粒治疗多种以系膜增生为主要病理改变的肾小球疾病的作用机理.方法利用小鼠肾小球系膜细胞(GMC)体外培养技术,采用血清药理学、药物与肝S9共育2种加药方式,观察细胞增殖及白细胞介素-6(IL-6)、内皮素(ET)和乳酸脱氢酶(LDH)含量的变化.结果2种加药方式均显示,血尿停颗粒具有抑制系膜细胞(MC)的增殖及IL-6、ET的产生的作用,细胞毒作用不明显.结论抑制MC增殖及抑制MC产生IL-6和ET可能是血尿停颗粒治疗多种以系膜增生为主要病理改变的肾小球疾病的作用机制之一.
目的 通过测量恒牙晚期单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者术后牙(牙合)、软硬组织的相关数据,观察正畸治疗对患者面型、牙弓及咬合关系的临床疗效.方法 选择10例UCLP恒牙晚期(15～17岁)术后患者,采用上颌慢速扩弓联合固定矫治,对治疗前、扩弓保持半年后X线头颅侧位片及扩弓治疗前、扩弓结束后、保持半年后牙(牙合)模型相关数据进行测量.采用配对t检验和配伍组设计资料的方差分析的统计方法,2组之间的两两比较用最小显著差(LSD)检验.结果 UCLP患者在正畸治疗后,X线头颅侧位片在软硬组织部分测量数据上有显著性变化(P<0.01),牙弓宽度在尖牙和前磨牙区有明显增加(P<0.01),前磨牙区宽度的增加能稳定保持(P<0.05).结论 恒牙晚期UCLP术后患者经正畸治疗,骨骼、面部软硬组织及咬合关系均有较理想的治疗效果.
目的 总结舌瓣修复应用于软组织缺损的临床经验.方法 对27例口腔术后软组织缺损采用单一舌瓣进行同期修复重建.采用前蒂瓣修复5例,后蒂瓣修复10例,侧蒂瓣修复12例.结果 27例患者中24例全部存活,2例尖端部分坏死,1例3/4坏死,经过短期换药后愈合;术后随访6个月～3年,供区功能影响小.结论 舌瓣具有血供丰富、设计灵活、切取方便、成活率高、并发症少的优点,适用于口腔中、小型软组织缺损的修复.
目的:研究儿童常见革兰阴性杆菌ampC基因和AmpC酶发生率,分析其产酶与非产酶菌株对抗生素的耐药性.方法:对2002年～2004年我院临床分离的革兰阴性杆菌4 022株进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验;选择确认的产超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)菌108株,用聚合酶链反应(PCR)扩增ampC基因;用酶粗提物头孢西丁三维试验检测AmpC酶菌,对产酶株与非产酶株的药敏进行对比分析.结果:108株ESBLs菌中检出70株ampC基因阳性株(占64.8%),7株细菌产AmpC酶(占6.5%).产AmpC酶菌株对头孢他啶、头孢曲松钠、氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素、氨曲南的耐药率分别为85.7%、85.7%、71.4%、79.4%、79.4%;非产AmpC酶菌株对头孢曲松钠、氧哌嗪青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、氨曲南的耐药率分别为50.8%、55.6%、55.6%、70.3%、54.0%;2种菌株对亚胺培南的耐药率都最低,环丙沙星次之.结论:ampC基因检出率明显高于产AmpC酶,而产AmpC酶菌对常见抗生素的耐药性高于非产AmpC酶菌.
美国卫生与人类服务部(Department of Health and Human Service, DHHS,相当于我们的卫生部)非常重视医院感染,投入了大量人力、物力进行预防与控制并在实践中不断总结经验,不断改进预防和控制措施.到目前为止,从组织机构到具体措施已经进行了多项改革与提高.现就其主要方面略作介绍.
患者 男,48岁,农民.因"突发剧烈头痛3 d伴呕吐",外院头部CT(图1)示自发性蛛网膜下腔出血(SAH).于2004年6月21 日入住苏州大学附属第二医院.该患者于3 d前无明显诱因出现剧烈头痛,呈"炸裂样",并呕吐数次,均为胃内容物.病程中无昏迷,抽搐,大,小便失禁.患者既往身体健康,有冶游史5年,否认高血压、精尿病、心脏病等病史.否认曾出现无痛性生殖器硬结、溃疡及不痛痒皮疹.
目的 观察高速涡轮牙钻在下颌复杂阻生齿拔除术中的作用,并与传统劈凿分牙法进行比较.方法 选择要求拔除下颌复杂阻生智齿的患者210例,随机分为高速涡轮牙钻拔除组和锤凿法拔除组.结果 在对并发症的控制方面,高速涡轮钻组明显优于传统锤凿法拔除组.结论 高速涡轮钻分牙与去骨振动小,创伤小,在复杂下颌阻生智齿的拔除中值得临床推广应用.
目的 观察千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床疗效.方法 将68例支气管扩张合并哮喘的患者随机分为治疗组与对照组各34例,均予抗感染、化痰止咳、平喘及必要时止血治疗,治疗组加用千金苇茎汤合定喘汤.结果 治疗组总有效率高于对照组;并且治疗组在改善症状积分、肺功能FEV1％预计值及用力呼气最大流速方面优于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘疗效确切.
皮脂腺痣综合征又称皮肤神经综合征(神经外胚层综合征)或皮肤-眼-脑-心综合征,为先天性外胚叶发育异常的罕见疾病,笔者诊治1例线形皮脂腺痣综合征患者,现报告如下.
关于人类发旋的调查已有过不少的报道,对少数民族的发旋也有人作过调查.但对宁夏地区回族尚未见有人作过类似调查.为了积累人类体质学资料,我们调查分析了宁夏固原地区回族青少年学生的发旋的情况,并与其它地区民族进行比较分析.
目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和转化生长因子β1(transforming growth factor  beta1,TGFβ1)在尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)组织中的表达及其可能作用.方法:观察并定量计数27例CA病变组织的血管数,应用逆转录(RT)-PCR和免疫组化方法检测VEGF和TGFβ1的表达情况,同时以17例正常包皮组织作为对照.结果:CA组织的血管数比正常包皮组织明显增多(t=5.059,P＜0.01);VEGF和TGFβ1的mRNA在CA的表达水平分别为0.880±0.054、1.136±0.145;而二者在正常包皮组织内表达水平分别为0.448±0.095、0.784±0.085(P＜0.05);VEGF和TGFβ1在CA组织除角质层外的表皮全层细胞均有强表达,正常包皮组织中为弱表达,且主要位于基底层细胞;VEGF和TGFβ1的表达呈显著正相关(r=0.792,P＜0.001).结论:CA组织细胞可产生并分泌较多的TGFβ1和VEGF,两者可能与CA组织中的血管生成有关.
目的 比较单独应用Er:YAG激光与常规牙周基础治疗治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 纳入22例慢性牙周炎患者,采用单盲、随机和自身对照设计,患者一侧用Er:YAG激光治疗,另一侧用超声联合手工刮治.分别于基线、治疗后6周、3个月和6个月进行牙周临床指标检查,内容包括菌斑指数、探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失;并对基线时探诊深度≥4mm的位点进行统计和比较.结果 2组探诊深度、牙龈出血指数和附着丧失在治疗后6周、3个月和6个月时与基线比较均有明显下降,2组菌斑指数在基线及治疗后各时间点均无明显变化.且同一时间点2组间各项临床指标均无显著性差异.结论 Er:YAG激光作为治疗慢性牙周炎的方法可行有效,可取得与常规牙周基础治疗相似的临床疗效.
2014年上半年美国FDA批准46种新药（包括修改说明书，新剂型，新组方和其他），其中首次批准上市10个新分子实体和生物制品许可申请10个，共计20个。本文根据FDA批准的处方资料的要点，简要介绍新药概况、作用机制、适应证、剂量和用法、黑框警告、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用要点。并讨论了2014上半年批准新药在药物开发、研究和审评使中的首次事件。
目的探讨第一、二鳃弓综合征的病因学、临床症状及治疗手段.方法回顾性分析5例患者的临床资料及治疗情况.结果根据病史及临床症状确诊,分期手术有效恢复了患者的面形.结论本病病因尚不十分明确,诊断较容易,治疗以手术修复为主,分期进行,形态和功能并重.
舌系带过短在临床上较常见.通常采用横切纵缝的术式延长舌系带.作者在使用此术式时发现,该切口受到舌系带两侧走行的血管的限制,一旦切口损伤舌系带两侧血管,可以引发显著的出血,因而使切口的长度受到限制,在中度及重度的舌系带短时,不能得到充分的延长.因此,作者设计使用了V Y成形切口,该术式简便,临床效果显著,现介绍如下.
目的:探讨Wnt5a及其受体Fzd2在95、108 d和122d肌萎缩脊髓侧索硬化症(ALS)转基因鼠大脑内嗅皮层中的表达情况.方法:取95、108 d和122 d ALS转基因鼠大脑皮质,应用免疫荧光和RT-PCR技术,检测Wnt5a和Fzd2在大脑内嗅皮层中的表达变化.结果:免疫荧光结果显示,与同窝野生型鼠比较,95、108 d和122 d龄ALS转基因鼠大脑内嗅皮层中Wnt5a阳性细胞明显增多.免疫荧光双标结果显示,Wnt5a标记的阳性细胞与GFAP和β-tubulin Ⅲ共表达,ALS转基因鼠Wnt5a/GFAP双阳性细胞增多.与同窝野生型鼠比较,ALS转基因鼠Wnt5a mRNA水平在95、108 d和122 d均升高.Wnt5a受体Fzd2表达情况与Wnt5a一致.结论:Wnt5a和Fzd2在ALS转基因鼠内嗅皮层中表达增多,表明Wnt5a及其受体Fzd2升高与肌萎缩脊髓侧索硬化症密切相关.
目的：观察糖尿病合并高血压危象患者采用西医疗法基础上应用葛根汤治疗的临床效果。方法按照入院顺序将95例高血压危象患者分为研究组和对照组，两组患者入院即采用西医降糖降压等治疗措施，研究组加用葛根汤治疗，比较两组患者的降压效果及治疗7d后两组患者的中医证候积分效果差异。结果两组的收缩压、舒张压在入院后第1、2、6、12、24、48、72小时较入院前均显著降低（P<0.05），两组间比较治疗前与治疗后第72小时的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P>0.05），在治疗过程中对照组的血压波动较研究组显著（P<0.05）。治疗前两组中医证候积分差异均不显著（P>0.05），治疗后两组患者的中医证候积分均显著降低（P<0.05），研究组降低较对照组更加显著（P<0.05）。治疗前后两组患者血糖波动不显著（P>0.05）；治疗后，研究组显效率优于对照组（P<0.05），总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖尿病合并高血压危象患者采用西医疗法基础上应用葛根汤治疗具有显著的降压治疗作用，且具有缓解中医证候、平稳降压过程的作用，同时不会引起明显的血糖波动。
关节疼痛常见于增生性关节炎、滑膜炎、风湿性关节炎、外伤性关节炎等关节疾病,持续疼痛严重影响患者生存质量及治疗疾病的信心,所以对此类患者止痛治疗显得尤为重要.中药穴位贴敷具有联系脏腑和肢体、运行气血、濡养周身、抗御外邪、保卫机本的作用,通过经络而作用于内在的组织器官,从而起到缓解疼痛的作用.我们采用马陆、川乌、草乌、大黄、木鳖子等二十几味中药自制成中药外敷包以治疗各类关节疼痛,取得较为满意疗效.现将我院应用中药外敷治疗关节疼痛的护理体会介绍如下.
目的:探讨抑制性寡脱氧核苷酸(suppressive oligodeoxynucleotide,Sup ODN)对刀豆蛋白A(ConA)诱导肝损伤小鼠兔抗鼠磷酸化信号转导和转录激动子4抗体(pSTAT4)、pSTAT6和T-bet表达的影响及其意义.方法: Balb/C小鼠40只被随机分为4组,分别为生理盐水(NS,空白对照)组、环孢菌素A(CsA)组(阳性对照)、Con ODN组(对照()DN)、Sup ODN组(实验组).ConA(20 mg/kg)尾静脉注射Balb/C小鼠造模,造模同时分别给予Sup ODN、Con ODN、CsA或NS0.3 mL腹腔注射,分别于干预后8 h和24 h摘取小鼠脾脏,提取蛋白检测pSTAT4、pSTAT6和T-bet的表达.结果:无论是干预后8 h还是24 h,Sup ODN组pSTAT4及T-bet蛋白的表达水平与NS、Con ODN及CsA组相比,均显著下降(均P＜0.01);而pSTAT6蛋白表达水平,Sup ODN组与NS、Con ODN及CsA组差异均无显著性(均P＞0.05).结论: Sup ODN可能通过抑制细胞内转录因子pSTAT4和T-bet的表达,抑制小鼠Th1型免疫应答,最终实现其对肝损伤的保护作用.
目的 采用流化床顶喷制粒技术优化和建立中药巴戟天寡糖颗粒一次成型的工艺路线和工艺参数.方法 采用单因素考察法,设定流化床顶喷包衣锅的主要工艺参数范围,将巴戟天水提取物喷至一定量的微晶纤维素粉末上,制备巴戟天寡糖颗粒,并分别测定其休止角、抹角、松密度、轻敲密度、压缩度和均一度等,计算流动性指数和平均粒径.结果 当进风温度设定为40～45℃;进风压力设定为 0.35～0.45 bar;雾化压力设定为1.5～2.0 bar;喷液速率设定为15～25 r·min-1范围时,制备的巴戟天寡糖颗粒可顺利灌装装量均一的胶囊.结论 该工艺使制剂一次成型,具有生产周期短、生产效率高、辅料用量小和产品成本低等优点,在中药制剂的成型工艺中值得推广应用.
目的 调查不同规模医院的医院感染(HAI)及社区感染(CAI)现患情况.方法 按照全国医院感染监测网的统一部署,采用横断面调查方法,调查2012年参加调查的各医院住院患者的日HAI和CAI现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检率.结果 共调查1 313 家不同规模医院,786 028例住院患者,发现25 273例医院感染病例,HAI现患率为3.22%;177 009例CAI病例,CAI现患率为22.52%.301 770例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为38.39%,治疗用药患者中40.16%送标本做细菌培养检测.床位数＜300、300～599、600～899、≥900的不同规模医院HAI现患率和病原送检率呈"阶梯式"升高(HAI现患率分别为2.11%、2.52%、3.49%、3.91%;病原学送检率分别为23.43%、33.97%、45.38%、49.05%,差异有统计学意义).CAI现患率和抗菌药物使用率则呈"阶梯式"降低(CAI现患率依次为28.99%、25.43%、21.97%、18.72%;抗菌药物使用率依次为46.58%、41.14%、37.23%、34.64%,差异有统计学意义).HAI现患率居前5位的科室分别是综合重症监护室(ICU,27.76%)、血液科(10.13%)、烧伤科(9.64%)、神经外科(9.00%)、儿科新生儿组(5.34%).HAI病例共分离病原体12 447株,居前5位者分别为铜绿假单胞菌(1 825株)、大肠埃希菌(1 750株)、肺炎克雷伯菌(1 437株)、鲍曼不动杆菌(1 321株)、金黄色葡萄球菌(1 112株).结论 HAI现患率在下降,ICU 的HAI现患率最高;革兰阴性细菌仍是HAI主要病原体;与以往相比,抗菌药物使用率明显降低,病原学送检率明显增高.
环维黄杨星 D(CVB- D),又称黄杨宁、环常绿黄杨碱 D、黄杨碱等,是从黄杨木中提取的生物碱,属孕甾烷衍生物,分子式为 C26H46N20.黄杨木系黄杨科植物黄杨 (Buxusmierophylla Siebet Zucc.Varsinica Rehdet Wils)的茎枝,<本草纲目>认为其具祛风湿、行气活血的作用. CVB- D具有行气通络止痛功能,主要用于治疗气滞血瘀所致的胸痹心痛、脉结代、冠心病、心律失常者.药理研究显示, CVB- D对冠心病、心绞痛、心律失常等均具有较好的作用.现将近年对 CVB- D的临床与实验研究概述如下.
目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)血管成像诊断肺动脉栓塞的价值.材料和方法:回顾性分析17例急性肺动脉栓塞的MSCT肺血管造影表现.结果:确诊为肺动脉栓塞17例,209处肺动脉及分支受累.其中第2级肺动脉受累9例11支,第3级肺叶动脉受累13例31支,第4级肺段动脉受累116支和亚段肺动脉受累51支.MSCTA显示肺动脉栓塞的直接征象为肺动脉内的不规则充盈缺损及完全阻塞,其中栓塞表现为中央型充盈缺损4例、偏心性充盈缺损12例、附壁血栓4例及完全阻塞5例;间接征象有肺门动脉增宽、肺梗死、局限性肺纹理稀疏、胸腔积液、右心室肥大等.结论:MSCT肺血管造影诊断肺动脉栓塞,无创、快捷、有效、敏感性高,可作为肺栓塞的首选检查方法.
目的：支气管动脉栓塞术是大咯血患者内科治疗无效时首选的止血治疗方法，本文探讨介入栓塞膈下动脉（IPA）治疗其参与供血的肺结核大咯血的安全性和疗效。资料与方法对28例经血管造影确认有 IPA 参与肺结核大咯血供血患者进行栓塞。术前行 CT 扫描，术中行 IPA 造影，确认供血范围后将导管超选择至供血支进行栓塞。酌情选择明胶海绵、海藻酸钠微球、微钢圈栓塞病变血管。分析动脉造影的表现、术后临床经过及治疗结果。结果28例患者共发现33支参与供血的 IPA，左侧 IPA 12例，右侧 IPA 11例，双侧5例。造影表现为 IPA 主干增粗，分支增多、紊乱及新生血管形成。22例出现 IPA-肺动脉异常分流道。无一例出现对比剂外溢。4例分别于术后第2天、第6天、半年咯血复发，1例行3次治疗，3例行2次治疗。术后发热9例，胸痛19例，伴轻度呼吸困难5例，经对症治疗后多于3~7 d 症状消失。结论栓塞 IPA 技术上可行，安全性很高，并发症少且多为自限性。
目的 对速效救心丸治疗急性冠脉综合征的临床疗效和安全性进行系统评价.方法 电子文献检索:中文数据库包括中国期刊全文数据库(CN KI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM);外文数据库包括PubMed、Cochrane Library.筛选合格研究,进行文献质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据.结果 纳入15项研究,文献质量偏低;统计分析结果显示,速效救心丸能够改善急性冠脉综合征的中医证候[RR=1.26,95％,CI (1.08～1.49),P＜0.01],提高心绞痛[RR=1.24,95％,CI(1.11～1.38),P＜0.01]和心电图疗效[RR=1.25,95％,CI(1.12～1.40),P＜0.01],降低急性冠脉综合征患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(P＜0.05).结论 急性冠脉综合征患者应用速效救心丸安全有效,较单纯常规治疗可进一步提高临床疗效,可靠的结论需期待更多高质量的多中心随机双盲对照试验证据,尤其是对于长期预后影响的研究.
目的 观察健康促进行为对再生障碍性贫血生活质量的影响.方法 将240例再生障碍性贫血患者随机分为两组,均根据病情给予相应的治疗和护理,观察组有针对性地制定出危害健康促进行为矫正的内容和方法,应用QL-Zndex生活质量指数问卷测评;比较两组生活质量改善情况.结果 2年后观察组生活质量测评得分高于对照组.结论 健康促进行为能显著提高再生障碍性贫血患者生活质量.
目的 研究窝沟封闭唾液污染后再处理的操作因素对窝沟封闭剂微渗漏、渗透程度及其超微结构的影响.方法 取离体牙50颗,随机分成5组,每组10颗,每个样本咬合面窝沟处行窝沟釉质成形术,然后酸蚀,冲洗干燥.A组直接涂布封闭剂,停留30 s后光照固化.B～E组均经人工唾液污染牙面后,分别干燥、冲洗后干燥、冲洗干燥后再酸蚀和冲洗干燥后自酸蚀粘结剂处理,涂布封闭剂,停留30 s后光照固化.采用1％亚甲蓝浸染法和体视显微镜观察封闭剂与牙面间的密合程度及封闭剂的渗透程度.用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)观察各组窝沟封闭剂牙齿交界面的树脂形成情况.结果 未污染组和污染后再酸蚀组的微渗漏情况与渗透深度低于唾液污染后其他处理组(P＜0.05).原子力显微镜观察显示封闭剂-釉质交界面自酸蚀组树脂突稀疏不清晰,树脂突之间有混合层,唾液污染组树脂突较稀疏,长短不一,排列不规则,这2组的扫描结果差于未污染组.结论 唾液污染后应重新酸蚀处理,而使用自酸蚀粘结剂处理其密合性较差,临床不建议使用.
目的建立豚鼠分泌性中耳炎的动物模型.方法20只豚鼠均分为对照组和造模组,造模组将0.1ml灭活的肺炎链球菌悬浮液注入豚鼠的鼓室内,5天后耳内窥镜下观察鼓室积液情况,检测反应阈,了解光镜下咽鼓管的组织形态变化.结果20耳中有14耳出现鼓室积液,光锥消失.反应阈由14.00±3.08dB提高至45.00±5.67dB,光镜下咽鼓管的黏膜面有无结构的红染物覆盖,杯状细胞增多,胞质及胞核深染.结论灭活的肺炎链球菌悬浮液注入豚鼠的鼓室内制造豚鼠分泌性中耳炎的动物模型切实可行.
目的 评价接受血管内介入治疗的缺血性脑血管病患者使用不同剂量对比剂对肾功能的影响.方法 回顾性连续纳入2013年3月至2014年3月在山东省东营市胜利油田中心医院神经内科接受脑血管介入治疗的缺血性脑血管病患者82例,记录患者的性别、年龄、体质量、有无高血压及糖尿病病史.按照造影和治疗中对比剂使用剂量,分为低剂量组(碘佛醇240 mg I/ml,＜150 ml,44例)和高剂量组(≥150ml,38例),检测血管内介入治疗术前1d和术后1d血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)与血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平,比较以上3项指标变化,分析对比剂用量对肾功能的影响.结果 (1)低剂量组术后CysC、mAlb与术前比较差异均有统计学意义(Z =4.231,P＜0.05;Z =2.220,P＜0.05);(2)高剂量组RBP、CysC、mAlb术前与术后比较差异均有统计学意义(Z =3.872,P＜0.05;Z=3.077,P＜0.05;Z =5.377,P＜0.05);(3)RBP、mAlb术前与术后差值在两组间比较,差异均有统计学意义(Z=-3.167,P＜0.05;Z=-6.823,均P＜0.05),CysC术前与术后差值在两组间比较,差异无统计学意义(Z=-0.671,P＞0.05).结论 对比剂用量与缺血性脑血管病介入术后肾功能下降相关,对比剂用量越大,肾功能损害的概率越高.
目的：了解腹膜透析（PD）相关性腹膜炎的细菌谱和耐药情况，为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析某医院2013年1月—2014年12月收治的120例次 PD 相关性腹膜炎患者的临床资料。结果细菌培养阳性91例次，阳性率为75．83％。共培养病原菌93株，其中革兰阳性（G＋）菌73株（78．49％），革兰阴性（G－）菌13株（13．98％），最常见的菌种 G＋菌是表皮葡萄球菌（38株，40．86％）和 G－菌为大肠埃希菌（3株，3．23％）。G＋菌对青霉素（93．65％）、红霉素（69．57％）和苯唑西林（64．41％）有较高的耐药率，对万古霉素（2．90％）和利奈唑胺（1．47％）耐药率较低，对替考拉宁、替加环素和呋喃妥因均敏感。G－菌对头孢唑林（50．00％）、头孢呋辛（37．50％）和氨苄西林（37．50％）有较高的耐药率，对亚胺培南、妥布霉素、哌拉西林均敏感。G＋、G－菌对庆大霉素和左氧氟沙星均具有较低的耐药率。换液操作不规范（56．67％）是引起腹膜炎最常见的原因，主要为 G＋菌感染（79．41％）；而腹泻引起的腹膜炎主要为 G－菌感染（52．63％）。G＋菌、G－菌和细菌培养阴性腹膜炎的治愈率分别为92．96％、76．92％和86．21％，三者治愈率比较差异无统计学意义（χ2＝3．39，P ＝0．18）。结论 PD 相关性腹膜炎的病原菌以 G＋菌为主，多由于换液操作不规范使病原菌经腹透管感染。第一代头孢菌素不能作为对 G＋菌的经验性用药，而万古霉素仍是最佳选择。第三代头孢菌素和氨基糖苷类可作为对 G－菌的经验性用药。特殊情况下庆大霉素和左氧氟沙星可单独作为经验性用药。
目的:研究E-cadherin和claudin-4在胃癌组织中的表达及其临床病理意义.方法: 采用免疫组织化学方法,观察98例胃癌组织中E-cadherin 和claudin-4表达,分析其与临床病理特征的关系及各参数对预后的影响.结果: 胃癌组织E-cadherin失表达与淋巴结转移和TNM分期相关.claudin-4过表达与TNM分期相关.单因素分析显示胃癌患者预后与E-cadherin失表达、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关.结论: E-cadherin失表达和claudin-4过表达与胃癌的发生进展有关,E-cadherin失表达影响胃癌患者预后.
目的 观察益气温经活血法治疗脑分水岭梗死(气虚血瘀型)的有效性及安全性.方法 将80例脑分水岭梗死患者随机分为观察组与对照组各40例,两组均给予西医基础治疗,观察组加用益气温经活血法组方汤剂;观察两组患者治疗前及治疗后第7日、14日、28日中风病积分、神经功能缺损程度评分、血脂变化.结果 观察组在中风病积分、神经功能缺损程度评分、甘油三酯与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 益气温经活血法结合西医治疗脑分水岭梗死能明显减轻神经功能缺损症状,改善中风证候,降低神经功能缺损评分,促进康复.
"上病下取"是《内经》治疗原则之一,《素问五常政大论》云"气反者,病在上,取之下,病在下,取之上",耳鼻咽喉急症很多症状表现在上,而病本在下,因而根据治病求本的原则,采取"上病下取"的方法,常可取得很好的效果.笔者临证时秉持这一原则,屡获奇效,兹录验案3则,报告如下.
牙根吸收是正畸治疗的常见并发症之一,其影响因素及作用机制尚无明确定论.正畸治疗相关的牙根吸收是多因素的,包括患者相关因素与正畸治疗因素.正畸过程中牙根吸收的预防是通过对风险因素的控制来实现的.治疗期间定期的影像学检查观察牙根吸收是否发生并及时的采取应对措施是有必要的.
目的:探讨婴儿血管瘤发病的环境危险因素.方法:2010年5月-2012年12月,上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科门诊收集年龄≤12个月的婴儿血管瘤患者及健康对照各936例.对其父母进行面对面访谈式问卷调查,内容包括孕前1年内和(或)孕期父母的一般情况及可能的环境危险因素.运用Logistic模型对数据进行单因素和多因素回归分析疾病的危险因素,计算比值比和95％可信区间.结果:单因素回归分析筛选出婴儿血管瘤发生的危险因素共9个.多因素回归分析显示父亲职业暴露油漆涂料(OR =2.223,95％CI:1.366～3.620)、汽油柴油(OR=1.719,95％CI:1.096～2.698)、化肥农药(OR=2.511,95％CI:1.546～4.079),和母亲职业暴露化肥农药(OR=2.042,95％CI:1.349～3.094)、皮革塑料粘合剂(OR=3.371,95％CI:2.030～5.596),母亲服用营养滋补品(OR=1.412,95％CI:1.057～1.889)、医师处方保胎药(OR=1 1.534,95％CI:7.990～16.651),以及父母居室方圆500米内有化工企业和(或)染料印刷企业(OR=2.197,95％CI:1.398～3.455)均是婴儿发生血管瘤的危险因素.结论:婴儿血管瘤的发生与父母孕前1年内和(或)孕期某些环境因素(主要是环境雌激素)的暴露相关.
肠套叠是某一段肠管进入邻近肠管内引起的一种梗阻,本病是小儿时期最常见的急腹症之一.因小儿肠套叠发病急,患者对症状没有诉说能力,以阵发性哭闹为主.早期X线检查缺乏特征性改变.为早期作出正确诊断,赢得最佳治疗时期,我院对可疑小儿肠套叠患者进行腹部立位透视和卧位腹部X线摄片相结合,测量结肠小肠宽度比值的方法来协助诊断和指导治疗.
目的观察参芪扶正注射液防治原发性肝癌化疗栓塞术(TACE)后综合征后及保护肝储备功能的临床效果.方法将中晚期肝癌患者60例随机分成实验组和对照组,两组在介入治疗后均予西医常规护肝治疗,实验组在介入前5d加用参芪扶正注射液,两组分别在第1次、第2次介入前和第2次介入后30d检测吲哚靛青绿15min潴留率(ICGR 15),并观察TACE后综合征.结果实验组在减轻TACE后综合征方面优于对照组.结论参芪扶正注射液可部分减轻TACE后综合征,并能防治TACE后所引起的肝储备功能损害.
目的：探讨倒立位 X 线片与 MRI 检查在先天性肛门直肠畸形（CARM）诊断中的临床应用价值。资料与方法收集经手术治疗并确诊的38例 CARM 患儿，术前均行倒立位 X 线片与 MRI 检查。判断直肠盲端与耻尾线的关系及肛门闭锁的类型，比较倒立位 X 线片与 MRI 检查诊断 CARM 类型的准确率。结果38例患儿中，低位肛门闭锁型 CARM 19例，中位肛门闭锁型 CARM 8例，高位肛门闭锁型CARM 11例。倒立位 X 线片诊断 CARM 类型的准确率为92.1%（35/38），MRI 诊断 CARM 类型的准确率为97.4%（37/38），差异无统计学意义（χ2=1.37，P>0.05）。MRI 可以发现瘘管7例，脊髓病变5例，右肾缺如1例。结论倒立位 X 线片与MRI 检查均能较准确地诊断 CARM 类型，MRI 还可以诊断 CARM 伴发的瘘管、内脏、脊髓病变等其他畸形，较倒立位 X 线片检查具有更高的临床应用价值。
目的 观察滑膜炎颗粒口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法 将急性创伤性膝关节滑膜炎患者120例随机分为对照组和观察组,各60例,对照组患者口服滑膜炎冲剂,观察组患者采用口服滑膜炎颗粒联合中药外敷治疗.比较两组患者的临床疗效、症状平均积分、ESR及CRP水平.结果 观察组临床总有效率为88.33％,明显高于对照组之70.00％ (P＜ 0.05);治疗后观察组平均症状积分、ESR及CRP水平改善均优于对照组(P＜0.05).结论 滑膜炎颗粒口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎疗效显著,操作简单,安全可靠.
目的:研究国产与进口替米沙坦片的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量(80mg)口服受试制剂(国产)或参比制剂(进口),采用色谱-质谱法测定血药浓度,计算药动学参数和相对生物利用度.结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(534.2±314.3)、(540.7±314.1)μg/L,tmax分别为(1.3±0.8)h、(1.3±0.6)h,AUC0～96分别为(3038.1±1997.9)、(3138.1±2124.7)(μg·h)/L,t1/2分别为(20.7±5.3)h、(21.3±6.6)h;受试制剂的相对生物利用度为(100.0±13.9)%.结论:国产与进口替米沙坦片具有生物等效性.
吾师刘爱民先生,现任武汉市中医院外科主任医师,湖北中医学院兼职教授,硕士研究生导师,武汉市中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医药学会外科学会常务委员,中国中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员,湖北省及武汉市中医药学会外科分会副主任委员,武汉地区中医外科之名医,从事中医外科临床工作近 40年,在治疗乳房疾病方面积累了丰富的经验,特别强调"气"在本病治疗中的重要性.现总结如下.
目的 观察疏血通注射液联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法 将68例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规应用西药治疗，治疗组加用疏血通注射液入液静滴、口服复方丹参滴丸。两组疗程均为2周。结果 治疗组心绞痛症状疗效及心电图疗效均优于对照组。结论 在常规治疗基础上加用疏血通注射液合复方丹参滴丸治疗UA能更有效地缓解症状，缩短心绞痛的发作时间,预防和减少心肌梗死的发生率。
目的 分析某院2010年上报医院的职业暴露数据及相关危险因素.方法 医院自行设计调查表,工作人员发生职业暴露后填写,科室审核后上报到医院感染管理科.结果 2010年该院有227名工作人员发生职业暴露,共230例次.其中193人发生锐器伤196例次,34人发生血液/体液暴露34例次；分布于48个科室,前5位分别为:手术室34例次,骨科、肝血管外科各18例次,肾内科11例次,麻醉科10例次.职业分布中,护士和医生占总数的85.46％;本院职工占63.48％,实习进修生占36.52％.工龄以5年以下者居多,占73.57％.缝合/剪断和各种注射为刺伤的主要环节,操作中和操作后处理废物为刺伤主要时机；70.59％的血液/体液暴露者未佩戴防护用品,26.53％被刺伤者未戴手套.结论 职业暴露分析利于确定重点科室、目标人群和高危因素,便于进行相应干预.
目的 合成维格列汀的主要相关物质,并以星点设计-效应面法优化其制备工艺.方法 以L-脯氨酸和3-氨基-1-金刚烷醇为原料,经氯乙酰化,氨基化,脱水,取代4步反应合成维格列汀主要的相关物质维格列汀二取代物.结果 合成的二取代物经红外、核磁共振氢谱、质谱检测得到结构确证.结论 本路线合成的二取代物可作为维格列汀质量控制中的相关物质对照品,有利于对质量进行分析控制;应用星点设计-效应面法优化了工艺,使得整个工艺路线具备实际应用价值.
随着艾滋病疫情的逐步蔓延,如何早期诊断和合理治疗对改善艾滋病患者愈后,提高患者生存质量具有重要意义.蛋白质组学从研究生命的真正体现者蛋白质入手,在艾滋病的研究中显示了很好的应用前景.该文综述了艾滋病蛋白质组研究中所用的样品、技术手段、研究发展与存在的问题.
目的: 比较多层螺旋CT与内镜超声对于胰岛素瘤术前定位诊断的临床价值.材料和方法: 15个月内低血糖症患者共35名(男:女=19:16, 平均年龄46.9岁),在2～7天内先后接受多层螺旋CT及内镜超声检查.两名放射科医师共同阅片做出CT诊断,两名消化内科医师共同做出内镜超声诊断.符合手术适应症的患者最终接受手术治疗并获得病理结果.将多层螺旋CT及内镜超声的诊断结果与病理结果进行对照分析.结果: 35名患者中共25名患者经术前评估行手术切除治疗,24名患者经病理确诊为胰岛素瘤(胰头钩突部8处,颈体部7处,尾部9处);术前多层螺旋CT检查共发现肿瘤24处(胰头钩突部9处,颈体部6处,尾部9处),术前内镜超声共发现肿瘤30处(胰头钩突部12处,颈体部9处,尾部9处).以病理诊断为金标准、部位为统计单位,多层螺旋CT术前诊断胰岛素瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95.8%(23/24)、100%(51/51)、100%(23/23)、98.1%(51/52)及98.7%(74/75),内镜超声的上述数值分别是79.2%(19/24)、86.3%(44/51)、73.1%(19/26)、89.8%(44/49)及84.0%(63/75);以临床诊断为金标准、病灶为统计单位,多层螺旋CT术前诊断胰岛素瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95.8%(23/24)、98.8%(80/81)、95.8%(23/24)、98.8%(80/81)及98.1%(103/105),内镜超声分别是79.2%(19/24)、86.4%(70/81)、63.3%(19/30)、93.3%(70/75)及84.8%(89/105).结论: 与内镜超声相比,多层螺旋CT有着更好的胰岛素瘤术前定位诊断价值.
2013年下半年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市新药13种,其中首次批准上市新分子实体10个,新生物制品3个.本文根据FDA批准的新药说明书首页处方资料的要点,简要介绍新药概况、作用机制、适应证、剂量和用法、黑框警告、禁忌证、不良反应、警告和注意事项,以及特殊人群中使用要点等.并讨论了2013下半年批准新药在药物开发、研究和审评使用中的首次事件.
目的观察利用失败桩冠的牙根制作修复体的临床效果.方法拆除213例失败桩冠的冠桩,利用牙根重新制作铸造桩核烤瓷冠.随访半年～5年,观察疗效.结果出现4例冠桩脱落,其余良好.结论应尽可能采用铸造桩核烤瓷冠修复残根残冠.
慢性心力衰竭(慢性心衰)是指心气不足、虚衰而竭,或心气本衰复为外邪所困而引起的血行不畅、机体血虚或血瘀的病理状态[1].该疾病多由于心脏疾患的长期迁延、其他脏腑功能的失调或感受外邪等引起,进而导致的以心气不足、心阳不振、心阴亏虚或夹痰夹瘀等为主要病机的一种临床综合征,可归属于中医学“心悸”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等范畴.中医学认为慢性心衰因心气、心阳亏虚、血脉瘀滞,最终导致痰浊、水饮[2-3].血瘀的产生乃脏腑气血运行障碍所致,随着中医药对慢性心衰研究的不断深入,众多学者逐渐认识到血瘀之邪贯穿慢性心衰发生发展的始终,在心气、心阳亏虚时就已出现血瘀之证[4].
目的 探讨微弧氧化(Micro-arc oxidation,MAO)AZ91D镁合金的骨结合性能.方法 8只新西兰大白兔随机分为2组,采用自身对照,完全随机化设计,于一侧股骨内植入MAOAZ91D镁合金试样作为实验组,另一侧相同部位植入纯钛试样作为对照组.分别于植入后4周和12周时各处死4只实验动物.制作不脱钙的带试样的硬组织磨片,进行甲苯胺蓝和亚甲基蓝一碱性品红染色,光镜观察材料与骨组织的结合情况.结果 4周时MAOAZ91D实验组成骨细胞数量较少,且形态不及纯钛对照组排列规则;12周时MAOAZ91D组与纯钛对照组成骨细胞数目接近且排列也较规则;材料与骨组织结合紧密.结论 微弧氧化AZ91D镁合金具有较好的骨结合性能.
导师陈绍宏教授系四川省首届十大名中医之一,业医四十余年,长期从事急危重症的临床、教学和科研工作,造诣颇深,学验俱丰.笔者有幸随师侍诊,聆听教诲,获益非浅.现将陈师中西医结合治疗肺心病急性发作期的经验介绍如下.
斑中物质代谢活动是在牙菌斑微生态系中进行的,与代谢有关的底物、代谢条件以及代谢产物都将影响牙菌斑微生态环境.氮源物质代谢是牙菌斑中物质代谢的重要部分,可为细菌的生长提供必需的氨基酸,同时氨基酸可作为能源.代谢产生碱性物质对牙菌斑pH进行调节,从而对牙菌斑生态环境的平衡和稳定发挥重要作用.
目的:探讨CT引导下活检在骨骼病变中的临床应用价值.材料和方法:对70例患者在CT引导下行骨穿刺活检,采用Akerman骨钻针、Qc弹道式活检枪和Chib针.结果:穿刺准确率100%,活检诊断总正确率90%,未出现严重并发症.结论:CT引导下骨穿刺活检是一种安全、准确和有效的方法,可为临床治疗提供必要的依据.根据病变类型选用不同活检针以及有关科室配合,可提高活检成功率.
目的 分析先天性外中耳畸形患儿的颞骨影像学表现.方法 回顾性分析2007年11月-2009年12月在上海交通大学医学院附属新华医院和上海儿童医学中心耳鼻咽喉科因听力障碍(15例)、外耳畸形(55例)而就诊的70例儿童颞骨高分辨率CT和冠状面多平面重建(multiplanar reformation,MPR)结果.结果 CT检查揭示70例患儿共有82畸形耳,分三种情况.(1)64例73耳外耳畸形:其中51例57耳合并中耳畸形,7例10耳存在外、中、内耳畸形,6例6耳仅有外耳畸形.(2)4例6耳中耳畸形同时合并内耳畸形;(3)2例3耳仅存在单纯中耳畸形.所发现的外耳道畸形包括狭窄、膜性闭锁、骨性闭锁;中耳畸形包括乳突气化异常,中耳腔、听小骨及其关节、卵圆窗畸形,另外还发现面神经畸形、脑脊液耳漏及先天性脑膜脑膨出.本组外耳道膜性闭锁的患儿合并中、内耳畸形较多,差异有统计学意义.结论 本组外耳道膜性闭锁的患儿合并中、内耳畸形较多.高分辨率CT检查及MPR重建对外、中耳畸形诊断和分类,对于制定临床干预策略、选择治疗方式提供了重要依据.
目的 了解某院一起挪威疥疮医院感染暴发的流行病学特点,为临床预防和控制医院感染提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,对全部可疑感染者和密切接触者进行调查并追踪,描述患者三间分布,制定并落实一系列有效的综合防控措施.结果 2015年11月3-16日共有16例人员发生挪威疥疮感染,发病例数最多的时间为11月11日(5例),发病时间集中在11月9-11日,共10例,占发病总数的62.50%.16例病例空间分布:综合内科12例、护理部2例、员工家庭2例.人群分布:主要为50～59岁患者(7例)、女性(13例)、护理人员(9例).采取综合防控措施、使用药物治疗后,16例病例均痊愈,治愈率为100%.病区内和医院内无新发病例出现,疫情得到控制.结论 挪威疥疮具有高度接触传染性,可在局部地区造成流行.为避免疥疮在医院内感染蔓延、扩散,医务人员需加强对该病的诊断及防护水平.
耳聋是严重影响人类生活质量的顽疾之一,目前尚无根治的方法.各种疾病、噪声、药物等所致感音性耳聋,其实质均在于内耳毛细胞的变性和坏死.鱼类和两栖动物内耳毛细胞因噪声、外伤等因素损伤丢失后,在听觉和前庭器官能自发生成新的毛细胞,从结构和功能上修复受损的感觉上皮[1].
目的:探讨大鼠成肌细胞转分化为神经细胞的可能性.方法:体外分离培养大鼠成肌细胞并克隆纯化,培养至第3代时加入含有碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和二甲基亚砜(DMSO)的培养液诱导分化,进行RT-PCR分析和免疫荧光细胞化学染色鉴定.结果:经诱导后,成肌细胞在形态上类似于神经元和星形胶质细胞.RT-PCR分析显示诱导后的成肌细胞有神经丝蛋白(NF 68)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)基因表达.免疫荧光细胞化学检测到诱导后的成肌细胞含NF 68和GFAP免疫反应阳性产物.结论:成肌细胞在体外可以诱导转分化为神经元和星形胶质细胞.
目的:探讨中药房(店)的发展及管理工作的历史沿革.方法:通过对历代中药房(店)的发展和管理工作的历史沿革进行阐述与分析,找出发展思路与方向,及应重视中药房(店)管理工作的依据.结果与结论:中药房(店)的发展和管理工作虽历经酝酿萌芽期、草创成形期、普及成熟期和充实提高期,有了很大的发展和提高,但与现代中医药事业的发展要求仍然不相适应,重视和加强中药房(店)的管理工作仍是中药工作者努力的方向.
目的检测青少年戴用固定矫治器前后龈沟液(GCF)中蛋白质成分的变化.方法随机选择接受双颌固定矫治器治疗的青少年患者40例.以首诊时的牙周状态为基线,佩戴固定矫治器后4、8、12周时复诊,分别记录菌斑指数、牙龈出血指数、测量探诊深度和附着丧失水平.采用滤纸条法收集龈沟液样本,对龈沟液总蛋白和钙结合蛋白进行检测分析.结果戴用固定矫治器后,GCF量、钙结合蛋白和总蛋白的含量均增加;在各检测时间点,钙结合蛋白/总蛋白的值差异无显著性.结论检测GCF中钙结合蛋白和总蛋白含量的变化,可以反映青少年戴用固定矫治器后的牙周健康状况.
全球畅销药在全球药品市场中一直起着举足轻重的作用,畅销药物的研究、开发和上市对处于激烈竞争中的医药企业来说都是决定其生存发展的关键.本文从疾病、药物和市场三方面分析了畅销药物的特点,希望为医药企业特别是正在发展中的中国医药企业的产品开发提供借鉴与参考.
中风病以神志昏蒙、半身不遂,或偏身麻木、痰涎壅盛,或言语蹇涩,或未见昏愦而突然发生口舌歪斜、半身不遂为主要临床表现,具有发病急、病情重、变化快、病死率高、致残率高的特点.密切观察病情,及时发现病情转危的先兆,可为及时处理提供信息,同时加强护理是提高治愈率、减少合并症、降低死亡率和病残率的重要环节.
鳖甲为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲.其功能为滋阴潜阳、软坚散结、退热除蒸等,临床用于治疗阴虚发热、劳热骨蒸、虚风内动、经闭、癥瘕积聚等症.鳖甲的炮制工艺从古代的最先烧末,经历了生用捣筛为散、醋炙、童便炙、反复醋炙等阶段,以及现代的摸索和对数种炮制方法的对比研究后,发展成为今天的蒸法净制和砂烫醋炙药典方法[1].近年来鳖甲炮制的研究主要集中在净制工艺和炮炙方法两方面,本文就此作简要综述.
目的观察脑立通汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服脑立通汤;比较两组临床疗效及对血浆 D-二聚体水平的影响.结果治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分值及 D-二聚体水平下降均优于对照组.结论脑立通汤能改善脑循环,降低血浆 D-二聚体水平,对急性脑梗死有较好的疗效.
1808年,Cooper报道了第1例颈动脉颅外段动脉瘤,并对该动脉瘤进行了手术治疗,获得成功[1-2],之后陆续有学者对此类动脉瘤的治疗进行了报道.而de Jong等[3]对颈动脉球部的颈动脉颅外段动脉瘤进行了定义,认为颈动脉球部扩张,其程度达到颈总动脉扩张直径的1.5倍,便可称为颈动脉颅外段动脉瘤.据此Attigah等[4]认为,颈内动脉或颈总动脉直径超过本身直径的50%,便可定义为颈动脉颅外段动脉瘤.
目的 左心室内的血流特征对于心脏功能的病理生理研究具有重要意义,本研究主要探讨黑血对比序列双反转恢复快速自旋回波序列(DIR-FSE)中心内膜下及心室腔内血流高信号的诊断意义.资料与方法 选取2015年3-12月于解放军总医院放射诊断科行心脏MRI检查的48例患者作为观察组,并纳入32例健康志愿者作为对照组.观察两组DIR-FSE中出现高信号的情况,并分析患者的临床资料及MRI图像,分析这种高信号的出现与肌小梁结构的多少、心腔形态、心肌运动、瓣膜功能的相关性.结果 观察组48例患者中,38例出现高信号,10例未见高信号.38例出现高信号患者中,心室腔内高信号22例,附壁高信号7例,心尖段高信号9例.对照组32例健康志愿者中,1例出现附壁高信号,18例出现心尖段高信号,13例未见高信号.观察组高信号的出现率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DIR-FSE中血流高信号可以作为心室血流异常的征象,对心脏疾病的诊断有一定的提示意义,有进一步研究的必要.
聚乙烯亚胺（yethylenimine，PEI）是目前比较有前途的非病毒基因载体之一。载体靶向性或特异性是理想基因载体系统的主要特性，但是高相对分子质量的PEI毒性较大且缺乏肿瘤靶向性，因此，需要对PEI进行改造，使其成为一种具有靶向性的低毒性基因载体。目前关于PEI被修饰成为靶向性基因导入载体已有许多研究，主要包括：①以转铁蛋白、RGD肽等内源性配体的修饰；②以半乳糖等碳水化合物的修饰；③特异性抗体修饰。其中，以抗体作为靶向元件进行修饰，构建抗体靶向的PEI具有独特优势和发展前景。本文综述近年来国内外关于靶向性PEI基因导入载体的研究现状。
目的:探讨小叶莲提取物、有效成分及成分组合对人乳腺癌细胞增殖的影响及机制.方法:采用酸性磷酸酶法测定小叶莲4种提取物[乙醇提取物(Xc)、乙醇提取物石油醚萃取物(Xp)、乙醇提取物乙酸乙酯萃取物(Xe)、乙醇提取物正丁醇萃取物(Xz)]、5种有效成分[鬼臼毒素(S1)、去氧鬼臼毒素(S2)、4-去甲去氧鬼臼毒素(S3)、8-异戊烯基山柰酚(S4)、8,2′-二异戊烯基槲皮素-3-甲醚(S5)]以及3种有效成分组合{组合1[S1-S2-S3-S4-S5(2:4:1:4:32),Z1]、组合2[S2-S4(1:1),Z2]、组合3[S3-S4(1:4),Z3]}对人乳腺癌MDA-MB-231、MCF-7细胞增殖的影响;流式细胞仪检测上述样品对MDA-MB-231、MCF-7(或T47D)细胞周期和细胞线粒体膜电位的影响.结果:小叶莲有效成分组合Z1对MDA-MB-231、MCF-7细胞具有显著抑制作用,其半数抑制浓度(IC50)分别为(0.27±0.2)、(0.11±0.1)μg/mL;提取物Xc、Xp、Xe,有效成分S2、S4以及成分组合Z2、Z3对MDA-MB-231、MCF-7(或T47D)细胞的增殖均有较强抑制作用,IC50均小于15μg/mL;各提取物和有效成分均可阻滞MDA-MB-231、MCF-7细胞周期于G2/M期;各有效成分组合均可阻滞MDA-MB-231、T47D细胞周期于G0/G1期,并能降低MDA-MB-231、T47D细胞线粒体膜电位.结论:小叶莲有效成分及成分组合可通过影响细胞周期和线粒体膜电位,从而抑制乳腺癌细胞的增殖.
目的 探讨改良Abbe瓣修复上唇肿瘤切除后缺损的临床效果及经验.方法 11例上唇肿瘤切除后缺损的患者,采用改良Abbe瓣修复.结果 11例患者的Abbe瓣均成活,患者上唇外形得到明显改善.结论 改良Abbe瓣可同期改善患者的上唇外形和功能,大大缓解患者的心理负担,是一种理想的修复方法.
目的 探讨前牙钙化根管的治疗方法及临床疗效.方法 选取慢性根尖周炎伴钙化根管的前牙39颗,采用慢速球钻和小号手用K锉疏通钙化根管,在口镜及X线片协助下完成根管预备术.结果 39颗患牙中,32颗成功地进行了根管预备及根管充填,5颗未能完全通畅根管,另有2颗侧穿.成功率为82.1%.结论 慢速球钻和小号手用K锉相结合,可有效疏通前牙钙化根管.
目的总结颌面及颈部淋巴结结核的临床诊断.方法对64例颌面及颈部淋巴结结核病例术前诊断进行统计分析.结果术前诊断为结核者16例,仅占25%.结论淋巴结结核临床诊断应通过病史、体检及辅助检查综合分析,并与急、慢性化脓性淋巴结炎、混合瘤、腺淋巴瘤、颌面部转移癌、恶性淋巴瘤等相鉴别.
建立了液相色谱-串联质谱法测定血浆中的利伐沙班,以苯海拉明为内标,采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱,乙腈∶2 mmol/L乙酸铵溶液(含0.1％甲酸)(35∶65)为流动相;使用电喷雾离子源(ESI),正离子多反应监测(MRM)模式,监测离子对m/z 436.0→m/z 144.8(利伐沙班)和m/z 256.2→.m/z 167.2(苯海拉明).利伐沙班在20～2 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内和日间RSD均小于15％.将本法应用于犬口服给予利伐沙班片后的药动学考察,主要药动学参数如下:tmax(1.27±0.49)h,cmax (577±248) ng/ml,t1/2(1.50±0.39)h,AUC0→t(1 778±838)h·ng·ml-1.
目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)过程中不良反应及处理措施.资料与方法 回顾性分析2014年12月-2016年8月南京中医药大学附属江苏省中医院976例因不孕症就诊行3D-HyCoSy的患者.采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评估,同时记录患者造影剂逆流、呕吐、晕厥、过敏等发生情况,比较不同超声表现患者的不良反应情况.结果 疼痛VAS评分0级66例(6.76％)、轻度疼痛346例(35.45％)、中度疼痛374例(38.32％)、重度疼痛190例(19.47％).随着输卵管阻塞程度的增加,疼痛程度逐渐加重,并成为患者最常见的不良反应;其次呕吐15例(1.54％)、晕厥1例(0.10％)、过敏1例(0.10％)、造影剂逆流120例(12.30％).超声表现异常患者不良反应发生率明显高于超声表现正常者,差异有统计学意义(x2=29.02,P＜0.01).结论 3D-HyCoSy检查应用广泛,在关注其临床应用价值的同时,也需提高对该检查安全性及相关不良反应的认识,造影前、中、后各期应密切观察患者的状态,警惕晕厥和过敏反应的发生,做好应急处置的临床准备.
目的探讨针对公共娱乐场所性服务小姐开展卫生保健服务的模式及可行性.方法选取2个城镇为项目现场,分别建立试点门诊,开展外展宣传并提供性传播疾病及生殖健康相关问题的规范治疗服务.结果以医院为基础的项目门诊运转顺利,能够较好提供卫生保健服务;而在公共娱乐场所集中区单独建立的门诊难以维持运转.结论针对公共娱乐场所性服务小姐开展卫生保健服务不宜孤立进行,应提供综合性的卫生服务.
目的 观察肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组予肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗,对照组予单纯混合痔外剥内扎术合高锰酸钾坐浴治疗,比较两组临床疗效及术后并发症.结果 两组近期疗效相似,但观察组术后并发症及3年复发率明显低于对照组.结论 肛垫悬吊术合痔瘘熏洗剂治疗急性嵌顿痔并发症少,复发率低.