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目的:通过研究应用依达拉奉前后JNK通路及自噬因子Beclin-1、LC3-Ⅱ表达的变化,探讨依达拉奉对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠海马区c-Jun氨基端激酶(JNK)-自噬通路的影响.方法:选取雄性清洁级健康SD大鼠(350～450 9),随机分为假手术组(Sham组)、SAH模型组(SAH组)、SAH应用JNK抑制剂组(SP600125组)、SAH联合应用依达拉奉干预组(Edaravone组).利用颅内动脉穿刺法制成大鼠SAH模型,SP600125组于造模前30 min,利用立体定向仪行侧脑室注射SP600125溶液;Edaravone组在建模成功后予以依达拉奉干预治疗.利用H-E染色观察每组大鼠海马区神经元形态及数量变化;应用免疫组织化学显色检测p-JNK以及自噬标志物Beclin-1和LC3-Ⅱ在大鼠海马区的表达情况.结果:与Sham组比较,SAH组在各时间点海马区神经元存活数量减少,与SAH组比较,SP600125组和Edaravone组正常形态细胞数量明显增多;SAH组大鼠海马区Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞数量多于Sham组,且均在24 h达到高峰,与SAH组比较,SP600125组和Edaravone组海马区Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性细胞数均显著减少;与Sham组比较,SAH组大鼠海马区p-JNK阳性细胞数量明显增加,与SAH组比较,SP600125组和Edaravone组海马区p-JNK阳性细胞数均显著减少.结论:依达拉奉可抑制SAH后海马区JNK信号过度激活,降低自噬激活的程度,从而对SAH后海马区神经元细胞起到保护作用.
采用体外溶血试验考察,对组成Tween-80的8类化学成分进行致溶血性安全评价.结果显示,它们的致溶血能力有显著差异.聚氧乙烯山梨醇酐(PS)、聚氧乙烯异山梨醇(PI)和聚氧乙烯异山梨醇二油酸酯(PID)在浓度为500 μg/ml时未出现溶血,聚氧乙烯山梨醇酐三油酸酯(PSTri)浓度为300 μg/ml、聚氧乙烯山梨醇酐四油酸酯(PSTetra)浓度为500 μg/ml时可导致溶血,而聚氧乙烯山梨醇酐一油酸酯(PSM)浓度为80 μg/ml、聚氧乙烯山梨醇酐二油酸酯(PSD)浓度为120 μg/ml、聚氧乙烯异山梨醇一油酸酯(PIM)浓度为30 μg/ml时即可导致溶血.提示应控制市售Tween-80中各化学组分的含量,以减少其溶血毒性.
目的建立小鼠高尿酸血症模型.方法采用酵母膏灌胃给药,磷钨酸法测定不同时间小鼠血清尿酸水平.结果 30、15 g*kg-1*d-1连续灌胃1、2、3、4 wk,小鼠血清尿酸水平分别为:(271.8±53.2)、(215.4±31.5)、(195.9±56.0)、(142.1±30.7) μmol*L-1,(226.8±40.7)、(176.9±27.0)、(148.67±30.4)、(119.3±27.4) μmol*L-1.7.5 g*kg-1*d-1连续灌胃1 wk,小鼠血清尿酸水平为(117.0±29.0) μmol*L-1,对照组小鼠血清尿酸为(108.1±13.9)μmol*L-1.结论酵母膏灌胃可以复制出小鼠高尿酸血症模型,以15～30 g*kg-1*d-1连续灌胃1～2 wk较好.
在口腔正畸过程中,将弓丝压入托槽槽沟市最基本的操作技术,一般用指甲、口镜柄等压入,我们用自制的弓丝入槽器,操作简便,经济实用,现简单介绍如下. 取一次性口腔器械盒内的探针,用切断钳将探针两端自转弯处剪断,保留1.0～1.5cm长的金属直柄,用锤子将金属柄砸扁,宽约2.2～2.5cm,尖端磨平,用金刚砂车针轻轻磨一浅沟.
目的 观察清化消瘀方对代谢综合征患者过氧化物酶体增殖物激活受体亚型γ(PPARγ)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死凶子(TNF-α)表达的影响.方法 将60例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用清化消瘀中药;提取治疗前后人体腹部皮下脂肪组织,制片,免疫组化法检测PPARγ、Leptin、TNF-α.结果 两组均能够促进PPARγ的表达,下调Leptin、TNF-α,治疗组在促进PPARγ的表达,下调Leptin、TNF-α的表达方面均优于对照组.结论 清化消瘀方通过干预代谢综合征患者PPARγ、Leptin、TNF-α的表达以改善胰岛素抵抗,为治疗代谢综合征的有效中药复方.
全世界约有3/4的艾滋病病毒传播是通过性交发生的,其中又约有3/4是通过异性性交传播[1].性交易妇女是艾滋病病毒向普通人群传播的重要"桥梁人群"[2],对该人群进行健康教育等行为干预,使她们改变或减少危险行为,是控制艾滋病传播蔓延的一项重要工作.我们对120名因从事商业性活动被收容教育的妇女进行了性病艾滋病防治知识宣传教育,并在宣教干预前后进行了问卷调查,现将其评价结果报告如下.
目的:探讨紫杉醇联合洛铂经介入栓塞给药对宫颈癌患者的化疗疗效和安全性.方法:选取我院2010年5月-2014年3月收治的宫颈癌患者68例,按照治疗方案分为对照组和观察组,各34例.对照组患者给予注射用紫杉醇脂质体175 mg/m2加至5%葡萄糖注射液250 mL,ivgtt+注射用洛铂80 mg/m2加至5%葡萄糖注射液250 mL,ivgtt;观察组患者采用动脉穿刺插管经动脉造影选取子宫动脉和肿瘤血管,以明胶海绵栓塞,同时经穿刺导管注入注射用紫杉醇脂质体175 mg/m2+注射用洛铂80 mg/m2+5%葡萄糖注射液10 mL.两组患者均在每个疗程第1天给药,以21 d为1个疗程,共治疗3个疗程.观察两组患者临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平;记录治疗过程中不良反应发生情况、治疗2年后的局部复发与转移情况,以及生存情况.结果:观察组患者治疗总有效率(85.29%)明显高于对照组(61.76%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD4+和CD4+/CD8+水平均明显升高,CD8+水平明显降低,且观察组患者上述水平改善较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者生存时间[(22.58±0.61)个月]明显长于对照组[(17.61±1.32)月],2年生存率(70.59%)明显高于对照组(47.06%),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的疾病控制率、总不良反应发生率、局部复发与转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:紫杉醇联合洛铂经介入栓塞给药对宫颈癌患者的化疗疗效明确,可改善其T淋巴细胞亚群水平,且安全性较高.
建立广东紫珠止血谱效相关质量评价模式.使用9种工艺分别制备样品供试液,测定其HPLC指纹图谱;用小鼠剪尾尖法和眼球取血法研究其止血作用.将指纹图谱数据与止血作用结果进行关联,建立数学模型.得到22个与止血作用显著相关的色谱峰,其中苯乙醇苷类化合物12个,黄酮类化合物10个.由建立的数学模型计算得到样品止血时间理论值与实测值的偏差率,78％的偏差率小于10％,28％的偏差率小于5％.论证了广东紫珠中具有止血作用的有效成分是以苯乙醇苷类为主、黄酮类为辅的药效物质基础.
实施新版GMP后,有必要在整个设备确认生命周期中采用质量风险管理.本文介绍了一种设备确认方法——基于风险管理工具的失效模式和影响分析(FMEA),并详细描述了用户需求标准和系统风险分析之间的相互关系,及FMEA方法的具体实施过程.
为提高针灸诊疗水平、提升其学术内涵、推动学科发展,创建具有针灸学科自身特色的辨证体系十分重要.目前对于针灸临床辨证存在着一定的困惑.构建针灸临床辨证体系应从系统整理诊疗方法、充实特色辨证内容,系统整理经典处方、充实完善针灸理论,系统总结临床实践、构建特色针灸辨证体系几方面入手.新的针灸辨证体系的创立难点包括:如何将针灸临床诊断内容、方法融入中医大辨证体系,使针灸辨证内涵丰富而又具体细化量化,以适合针灸临床操作应用;如何将传统的辨经论治与现代的辨病治疗理念有机融合;如何充分借助于现代高科技手段来有效地弥补针灸临床诊断技术层面的不足.把传统的宏观辨证理论引进微观的辨证领域,多层次、多途径进行研究,建立适合临床需要的针灸辨证体系十分有意义.
目的:评价18F-FDG PET显像监测肝癌动脉插管化疗加栓塞(TACE)疗效的作用.材料和方法:33例肝癌患者,男26例,女7例,年龄25～74岁,18F-FDG PET共检查40人次.其中有7人2次行PET显像检查.结果:21例原发性肝癌(HCC)TACE后,11例病灶部位代谢降低呈放射性稀疏或缺损,SUV1.2～1.5,其中有8例SUV ratio≤0.6;9例肝脏原发灶代谢增高,SUV3.0～7.3;1例HCC伴腹水患者PET检查阴性,但CT发现肝内结节伴门静脉癌栓形成.2例胆管细胞癌中,1例阴性,另1例第2次PET检查发现肝门部、腹腔淋巴结转移.3例转移性肝癌病灶呈放射性缺损,SUV1.1～1.3; 其余7例患者肝内呈多灶性高代谢区,SUV3.0～7.6.结论:FDG PET显像是判断肝癌TACE后肿瘤坏死与存活的有效方法.
目的:考察淫羊藿和秦皮的不同浓度乙醇提取物体外抗乳腺癌细胞增殖的作用.方法:将淫羊藿和秦皮20%、40%、70%和95%乙醇提取物作用于人乳腺癌MCF 7(ER+)和MDA-MB-231(ER)细胞,用MTT法检测其抗增殖活性.结果:淫羊藿95%的乙醇提取物在100～800 μg·mL-1浓度范围内均能显著抑制人乳腺癌MCF-7细胞的增殖,70%的乙醇提取物也显示了一定的抗增殖活性,而20%和40%的乙醇提取物未见明显的抗增殖作用;但对人乳腺癌MDA-MB 231细胞,淫羊藿不同浓度的乙醇提取物均无明显的抗增殖作用.秦皮95%和70%的乙醇提取物在50～400 μg·mL-1浓度范围内均能显著抑制人乳腺癌细胞的增殖,而40%和20%的乙醇提取物未见明显的抗人乳腺癌细胞增殖的作用.结论:淫羊藿和秦皮的乙醇提取物有一定的抑制乳腺癌细胞增殖的作用.
目的观察香烟烟雾提取物(CSE)对肺泡Ⅱ型上皮细胞(A549)的损伤、对核因子-κB(NF-κB)和肿瘤坏死因子(TNFα)的影响.方法体外培养A549,加入不同浓度的CSE,应用倒置显微镜、MTT法、免疫组化染色和ELISA法观察A549细胞形态、活性、NF-κB活化和TNFα水平的变化.结果与对照组相比,A549细胞的镜下形态和结构随CSE浓度和时间发生改变;MTT示各组间差异有显著性(P＜0.01);不同浓度CSE刺激后均可诱导NF-κB的活化,且在8 h达高峰;各组TNFα水平具时间依赖性,其中5%和10%CSE组上升,20%CSE组下降(P均＜0.01).结论 CSE可导致A549形态结构改变和活性下降,其损伤可能与NF-κB活化和TNFα水平变化有关.
目的 观察对急性冠脉综合征(ACS)行辨证施治的疗效.方法 50例ACS患者随机分为两组,对照组20例进行西医治疗；治疗组30例,行辨证施治.比较两组治疗效果.结果 治疗组心绞痛、中医证候改善总有效率分别为93.33％、96.67％,均高于对照组的60.00％、65.00％;两组心电图改善总有效率、心血管不良事件发生率相近.结论 对ACS患者进行中医辨证施治,可显著缓解心绞痛,改善心功能,减少心血管不良事件.
目的 通过筛选出本院解酒方的主要成分枳棋子、葛花不同配比对乙醇中毒的最佳防治效果的配方F2和F6,并与市售的解酒药进行解酒药效比较.方法 选择最佳配比醒酒药剂和海王金樽片的解酒药效和预防药效实验,观察小鼠翻正反射消失和恢复时间以及测定小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、乙醇含量.结果 F2和F6与海王金樽片的药效对照实验,(1)解酒药效实验显示,与模型对照组比较,F2组、F6组、海王金樽组小鼠翻止反射消失至恢复时间均明显缩短,30min采血,F6组小鼠血清SOD酶活力明显提高(P<0.05).(2)预防醉酒药效实验显示,与模型对照组比较,海王金樽组小鼠醉倒潜伏时间明显延长,F2组、F6组、海王金樽组小鼠翻正反射消失至恢复时间明显缩短,30min采血的F2组小鼠血清乙醇含量明显降低;90min采血的F6组小鼠血清乙醇含量明显降低,海王金樽组小鼠血清SOD酶活力明显降低.结论 F2、F6及海王金樽片对小鼠醉酒模型的预防效果优于治疗效果.
目的 观察痰热清注射液对老年喘病疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组各42例,两组均给予头孢他啶入液静滴,治疗组加用痰热清注射液;两组均以7d为1疗程,连用2疗程.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,症状缓解时间亦优于对照组.结论 痰热清注射液联合头孢他啶治疗老年喘病安全、有效.
建立了高效液相色谱法测定消痛膏中的乌头碱、次乌头碱和新乌头碱.使用Hedera ODS-2柱,以乙腈∶四氢呋喃(25∶15)为流动相A,以0.1 mol/L乙酸铵溶液(每1L加冰乙酸0.5 ml)为流动相B,梯度洗脱,检测波长235 nm.乌头碱、次乌头碱和新乌头碱分别在0.07～0.42μg、0.15～0.88 μg和0.05～0.32 μg范围内线性关系良好,回收率分别为92.7％、92.1％和93.0％,RSD分别为3.37％、2.09％和3.14％.
目的 观察针刺治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将68例原发性痛经患者随机分为两组各 34例.治疗组采用针刺上、次、中 、太冲、三阴交、地机、关元、足三里等穴,对照组口服消炎痛片;均观察 3个月经周期.结果 治疗组总有效率 97.06%,对照组为 85.29%,两组比较有显著性差异.结论 针刺治疗原发性痛经临床疗效显著.
报告1例类脂蛋白沉积症.患者女,47岁.患者生后不久出现声音嘶哑.自幼面部、四肢反复出现红斑、水疱及愈后遗留痤疮样瘢痕.睑缘串珠状蜡样丘疹,面部、手部和肘部蜡样丘疹、结节和疣状斑块.面部皮损组织病理检查:真皮乳头及真皮上部均质状弱嗜伊红物质沉积.
目的 观察缺血性中风急性期患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、P-选择素及C-反应蛋白(CRP)水平在不同中医证型中的变化及脉络宁注射液对炎症因子的影响.方法 将60例辨证分型为中风痰瘀阻型、痰热腑实型、风痰火亢型的缺血性中风患者随机分为脉络宁治疗组及常规治疗组,测定sICAM-1及P-选择素的表达水平.结果 患者血清炎症因子均高水平表达,治疗后两组炎症指标CRP、P-选择素、sICAM差异有显著性.结论 血清炎症因子水平的增高与缺血性中风的发生、发展密切相关;脉络宁注射液可通过抑制炎症反应,在缺血性中风急性期的治疗中取得较好的临床疗效.
目的:制备并鉴定桉油β-环糊精包合物,以证实应用包合技术改进桉油剂型的可行性.方法:分别采用薄层层析法(TLC)、红外光谱法(IR)、紫外分光光度法(UV)及气-质联用法(GC-MS)对包合物进行理化鉴别,考察桉油在加入β-环糊精包合前、后的成分变化和包合效果.结果:TLC、IR、UV分析结果均显示桉油与β-环糊精已形成了稳定的包合物;GC-MS分析结果显示包合前、后桉油的的主要成分及含量无明显变化.结论:桉油能与β-环糊精形成稳定包合物,且包合过程不影响其成分组成及含量.
目的:建立以高效液相色谱法测定开胸顺气丸中橙皮苷含量的方法.方法:色谱柱为Nucleosil C18(250 mm×4.6 mm,10μm),流动相为甲醇-冰醋酸-水(35:4:61),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为283 nm.结果:橙皮苷检测浓度在0.432～5.184μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为100.9%,RSD=0.9%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好、精密度高,可用于开胸顺气丸的质量控制.
患者男,57岁.主因活动后头痛、头晕3个月收入首都医科大学宣武医院.入院体检:意识清楚,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,眼球活动正常,四肢活动正常,病理反射未引出.入院前在当地医院行头部CT检查,示左侧脑室前角椭圆形巨大不均匀高低密度占位,外围不连贯的蛋壳样钙化影,大小约3.5 cm×2.7 cm×2.7 cm,左侧脑室前角受压.
目的 调查某院内科住院患者抗菌药物应用现状,通过综合管理措施促进抗菌药物的合理应用.方法 医院采取分级管理、宏观调控、知识培训、信息反馈等综合管理措施促进抗菌药物合理应用.2007-2010年随机抽取10%内科出院病历,分析抗菌药物的使用率、联合用药情况和病原学送检率.结果 2007-2010年连续4年内科住院患者抗菌药物使用率分别为89.86%、74.79%、61.05%、58.98%,呈逐年下降(χ2=263.771,P=0.000);二联用药率分别为44.30%、37.02%、33.39%、32.65%,有所下降,但χ2趋势检验差异无统计学意义(χ2=1.203,P=0.273);病原学送检率分别为40.32%、55.56%、73.81%、76.00%,呈逐年上升(χ2=17.767,P=0.000).结论 该院抗菌药物综合管理收效明显,抗菌药物应用日趋合理.
患者男,35岁.因躯干和双上肢皮疹伴轻度瘙痒4 年,加重1 年于2009 年2 月8 日来我科就诊.患者平素喜好甜食及酗酒,否认患有病毒性肝炎、糖尿病及其他内脏疾病和长期用药史.患者父母及其家族成员无类似疾患.
目的探讨子宫输卵管超声造影中造影剂注入量和反流量与输卵管通畅程度的相关性。资料与方法采用SonoVue造影剂对515例不孕症患者行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查，记录造影剂的注入量和反流量，比较不同通畅程度造影剂注入量和反流量的差异。结果双侧通畅与一侧通畅一侧通而不畅、一侧通畅一侧不通、一侧通畅一侧通而不畅与一侧通畅一侧不通注入量比较差异无统计学意义（U=1467.0~4843.0, P>0.05），其余两两注入量差异有统计学意义（U=273.5~6160.0, P<0.05）；双侧通而不畅与双侧不通、一侧通而不畅一侧不通、双侧不通与一侧通畅一侧不通、一侧通而不畅一侧不通、一侧通畅一侧通而不畅与一侧通畅一侧不通反流量比较差异无统计学意义（U=949.5~6378.5, P>0.05），其余两两比较反流量差异有统计学意义（U=919.5~5126.5, P<0.05）。结论子宫输卵管超声造影检查中超声造影剂注入量和反流量与输卵管通畅性相关，可以作为评估输卵管通畅性的客观指标，为输卵管通畅程度评估提供依据。
目的 了解某省县级及以上的中医医疗机构医院感染管理专职人员现状.方法 采用统一的调查表,对该省县级及以上的中医医疗机构医院感染管理专职人员的基本情况进行调查.结果 该省县级及以上的中医医疗机构共117所,参加调查的中医医疗机构85所,共128名专职人员,其中二级中医医院65所,专职人员82名;三级中医医院20所,专职人员46名.共83所(97.65％)中医医院设置了医院感染管理委员会,77所(90.59％)中医医院设置了独立的医院感染管理科,55所(64.71％)中医医院专职人数设置符合《医院感染监测规范》的人员要求,27所(31.76％)中医医院医院感染管理科专管医院感染管理,58所(68.24％)中医医院医院感染管理科兼管其他管理.专职人员专业主要以护理为主(91.41％),学历主要以大专为主(55.47％),职称主要以中级职称为主(54.69％),年龄主要集中在41～50岁(61.72％),从事医院感染工作时间主要在1～3年(45.31％).115名专职人员具有医院感染管理岗位证书.结论 该省中医医疗机构医院感染管理专职人员配备不足、专业结构单一、专业综合素质偏低,各级中医医疗机构领导应强化医院感染管理意识,加强专业素质建设,尽快培养多学科背景的复合型人才.
目的  探讨阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马形态学的变化以及电针对其的影响.方法  将40只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组.采用双侧海马一次性注射聚集态Aβ25-35制备AD大鼠模型,电针组选取双侧“肾俞”穴、双侧“内关”穴和“大椎”穴,选用2 Hz连续波,强度为1mA,通电20 min,每日1次,每周6次,共治疗2周.治疗结束后,光镜下观察各组大鼠海马形态学的变化.结果  模型组大鼠海马CA1区、CA3区锥体细胞数量较假手术组明显减少,残留的神经元排列松散不规则,多数细胞胞核固缩,核仁欠清晰,整个细胞深染,部分呈现出多齿形、月牙型等形态.电针组海马神经元损伤明显改善.结论  电针对AD大鼠海马神经元有一定的保护作用.
目的 观察电针对兔膝骨关节炎家兔模型软骨细胞凋亡的影响.方法 40只新西兰大白兔随机分成空白对照组、模型组、电针组和西药组.除空白对照组外,各组动物采用左后肢膝关节伸直位石膏固定7周建立膝骨关节炎动物模型.造模成功后,电针组取左后肢梁丘、血海、阳陵泉、足三里和内外膝眼6个穴位,用毫针斜刺或直剌得气后,进行电针操作,连续治疗3周;西药组灌服氨基葡萄糖胶囊,治疗3周.处理前后,对各组家兔膝关节滑膜和软骨标本,进行HE染色、免疫组化法染色观察膝关节滑膜和软骨的病理变化;采用TUNEL法检测软骨细胞凋亡并计算凋亡指数(AI).结果 经治疗后,电针组和西药组关节软骨细胞凋亡、凋亡指数与模型组比较明显降低(P＜0.05).结论 电针能改善膝骨关节炎家兔模型软骨细胞的过度凋亡,降低膝骨关节炎软骨细胞的凋亡率.
目的:探讨阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂和血尿酸(UA)的影响.方法:90例高脂血症合并高尿酸血症患者随机均分为A、B、C组.A组患者给予别嘌醇片0.1 g,口服,每日1次+阿托伐他汀钙片30 mg,口服,每日1次;B组患者给予阿托伐他汀钙片(用法用量同A组);C组患者给予别嘌醇片(用法用量同A组).各组疗程均为4周.观察各组患者治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、UA、尿素氮(BUN)、丙氨酸转氨酶(ALT)和肌酸磷酸激酶(CK)水平及不良反应发生情况.结果:治疗后,各组患者TG、TC、LDL水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者UA水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组,A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组患者ALT水平、各组患者CK水平和A、C组患者BUN水平均显著高于同组治疗前,且A、B组CK水平高于C组,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).各组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀联合别嘌醇可显著降低高脂血症合并高尿酸血症患者血脂、UA水平,且安全性较好.
目的 探讨内耳道内神经走行及相互吻合关系.方法 在手术显微镜下对30例成人颞骨标本进行显微解剖学研究,观察神经走行、面神经与前庭神经之间的吻合及耳蜗神经与前庭神经之间的吻合.结果 (1)30例颞骨标本中,37%(11例)的面神经在内耳道内一直在前上位置;63%(19例)的面神经从内耳道底至内耳道口过程中均有围绕前庭神经纵轴不同程度的向前下旋转,旋转范围大致在30°～90°之间,旋转的方向与耳蜗旋转的方向相同. (2)30例标本中,17%(5例)的标本没有发现前庭神经与面神经吻合支;83%(25例)的面神经与前庭神经之间存在吻合支,并且形态和数目存在差异.67%(16例)的吻合支在接近内耳道口部位;33%(8例)的吻合支在接近内耳道底的外1/3的内耳道内.吻合支直径不等,约在0.5～1 mm之间.(3)30例标本中,80%(24例)存在前庭耳蜗神经吻合支.在内耳道外1/3部位.13例标本中可明显看到一些刷状的神经纤维束直接进入球囊,15例在内耳道外1/3段有横行的吻合支,2例标本可以看到有多个吻合支,部分为两种形式共存.仅在内耳道中段有吻合支者1例;20%(6例)的标本未见有明显的前庭耳蜗神经吻合.结论 在内耳道内,神经走行关系及神经之间的吻合均存在着个体差异.熟悉这些关系有助于手术中保护神经功能,以及探讨面神经、前庭及耳蜗疾病之间的关系.
中医药文化是中国传统文化的重要组成部分,中医药文化的复兴是中华文化复兴的一个重要途径.近百年来,由于受到西方科学主义的冲击,中医的发展出现了危机,但从根本上来说,中医的危机是文化的危机.目前加强中医药的文化研究是当务之急.中医药文化研究就是要重新找回中医自己表达的"语言",自己生存的固有环境,从而给中医发展提供适合发展的优良土壤.中医药文化研究具有多学科、综合性特征,其不仅能促进中医药学术的发展,而且对地域经济的发展和文化的进步也具有重要促进作用.
寻常性银屑病是一种常见的以T淋巴细胞介导的角质形成细胞过度增生为主要特征的慢性炎症性皮肤病,其具体的病因和发病机制尚未完全明了,但越来越多的证据表明,遗传因素和免疫学因素起着重要的作用[1].
目的：为孕妇及哺乳期妇女用药标注提供参考。方法：收集开滦总医院林西医院2013年7月－2015年12月使用的药品说明书，对孕妇及哺乳期妇女用药标注情况进行统计、分析。结果：收集的762份药品说明书中，孕妇和哺乳期妇女用药未标注或尚不明确的分别占总数的31.89％和52.76％。在国产化学药及生物制品说明书361份、中成药说明书339份、进口药品说明书62份中，孕妇和哺乳期妇女用药未标注或尚不明确的比例分别为22.99％和25.21％、44.54％和88.50％、14.52％和17.74％。结论：除药品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药整体标注情况欠佳外，还存在列项分散、表述内容不一致的问题。与进口药比较，国产化学药及生物制品说明书中孕妇及哺乳期妇女用药信息缺失明显，在中成药说明书中则缺失严重。建议药品生产企业应加强药品上市后的跟踪监测，及时更新修订药品说明书的相关内容；药监部门应加强对药品说明书的监管力度，对用药标注的内容进行统一规范管理。
目的 研究喷砂对不同粘接剂与氧化锆粘接强度的影响,筛选出比较理想的粘接剂.方法 将由ZrO2制成的大瓷片(140个)和小瓷片(140个)随机配对分成14组.对ZrO2的表面分别不作处理和喷砂处理,选用临床常用的7种粘接剂,将较小瓷片粘接在较大瓷片上.置于37℃蒸馏水里保存24 h后,进行剪切粘接强度测试,并进行统计学分析.结果 喷砂组的粘接强度明显高于非喷砂组(P＜0.01).Panavia F 、Super-Bond C&B与ZrO2的粘接强度明显高于Bifix QM与ZrO2的粘接强度 (P＜0.01).结论 喷砂能明显提高粘接剂与ZrO2的粘接强度,Panavia F 、Super-Bond C&B是比较理想的粘接剂.
目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的影像学表现及病理特点,提高对该病的认识和诊断准确性.资料与方法回顾性分析经病理证实的21例HIMT 患者的影像学表现与病理特点.21例均行 CT 检查,其中3例同时行 MR 检查.结果21例病灶均位于肝右叶,平均直径(4.1±1.2)cm.平扫 CT 均为低密度影;T1WI 为低信号,T2WI 为等或稍高信号;动态增强扫描强化表现:全瘤强化型8例,边缘强化型6例,分隔强化型4例,无强化型3例;除无强化型外,其余18例动态增强均表现为动脉期轻度强化,门静脉期明显强化,延迟期仍见强化.所有病灶镜下均见不同程度的凝固性坏死、纤维组织增生及炎症细胞浸润.结论 HIMT 的CT 及 MR 表现多样,动态增强以门静脉期及延迟期强化为主,其中全瘤强化型较具特征性;HIMT 的影像学表现充分反映其病理特点,结合临床有助于及时作出正确诊断.
目的研究螺旋断层放疗(Helical tomotherapy ,HT)联合化疗和分子靶向治疗的鼻咽癌患者听力变化.方法:回顾分析2010年1月至2012年6月在我科治疗的114例鼻咽癌患者的听力学改变,其中男性87例,女性27例.年龄10岁~77岁,平均年龄46岁.结果41例鼻咽癌患者首次就诊有听力下降,为传导性耳聋,其中8例患者在我科诊治前已行鼓膜置管术,22例患者在放化疗后因出现分泌性中耳炎行鼓膜置管治疗,鼓膜置管率为20%;放化疗结束后有6例患者出现感音神经性耳聋;78例患者在治疗后未出现明显听力下降.结论以传导性耳聋为首发症状的鼻咽癌患者,并非100%需要鼓膜置管.因此,建议放化疗治疗结束后根据听力学检查进行必要的治疗,不推荐过早行鼓膜置管术;使用HT联合化疗、分子靶向治疗可降低患者听力损失.
目的 观察加味宣肺透解剂对流感病毒所致小鼠病毒性肺炎的药效.方法 ICR小鼠经鼻吸入25μl流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株(FM1)25LD50复制小鼠病毒性肺炎模型,并用加味宣肺透解剂进行治疗;设利巴韦林治疗对照组.比较各组流感病毒FM1感染后14d内小鼠体重变化和存活情况、生存率及感染后第5日肺指数、肺组织病毒血凝滴度.结果 模型组生存率为5%,加味宣肺透解大、小剂量组小鼠生存率分别为45%、30%,与模型组比较明显升高;与感染组相比肺指数和血凝滴度均显著降低.结论 中药复方加味宣肺透解剂对小鼠流感病毒性肺炎有较好的治疗作用.
目的 探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的护理,提高手术效果.方法 应用术前、术后心理护理,术后有效镇痛,皮瓣血液循环观察,体位放置及防感染等护理措施,伤肢正确康复锻炼.结果 皮瓣断蒂时间为17～28d,平均25d,术后3例皮瓣远端出现部分坏死,其余皮瓣完全成活.结论 重视围手术的观察和护理是确保皮瓣成活的关键,伤肢正确康复锻炼是促进肢体功能恢复的重要手段.
为了建立β2微球蛋白(β2-m)时间分辨荧光免疫分析.以羊抗兔抗体包被板条,双功能螯合剂异氰酸苄基二乙烯三胺五乙酸络合Eu3+及标记β2-m,发光增强系统为以β二酮体为主的增强液.采用竞争法建立β2-m时间分辨荧光免疫分析,数据采用双对数法函数和四参数logistic函数数据处理程序处理.结果此法的批内和批间CV分别为2.25%和2.91%,平均回收率为101.06%,灵敏度为0.06 mg/L,可测范围为0.06～12 mg/L.本方法与白蛋白、肌红蛋白均无交叉反应.溶血对本法无影响.临床初步应用所检测结果与放免法吻合.试验结果表明,β2-m-TRFIA法的敏感度、特异性、准确度等指标符合临床诊断要求.
目的 了解单平台TruCount和PLG-CD4两种不同流式设门方法,对同一样品测定CD4T细胞绝对计数的影响.方法 采集408份样品,包括同批次114份,不同时间15批次294份,比较两种不同设门方法检测同一样品CD4T细胞的绝对计数.结果 对TruCount和PLG-CD4两种流式设门方法所获取的408份样品的CD4T细胞绝对计数进行分层后显示:只有4例在分层时落入不同范围,判定差异率＜1%;在≤200个细胞/μl的范围内,PLG-CD4判定90例,比TruCount少判1例.两种不同方法所得CD4T细胞绝对计数差异均＜10%,相关系数r＝0.99.结论 单平台TruCount和PLG-CD4两种不同流式设门方法测定的CD4T细胞绝对计数是一致的,实际应用中所采用的方法将决定于不同试剂的价格与操作的简易性.
目的 探讨MRI常规序列在胰腺癌化疗后疗效评估中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实、接受系统化疗的51例胰腺癌患者的MRI资料,分析其治疗前后肿瘤大小、信号特点和强化特征等,采用RECIST 1.1标准进行胰腺癌化疗后疗效评估.结果 42例治疗前信号均匀或相对均匀,9例为不均匀囊实性肿块.治疗后,30例信号由均匀或相对均匀变为不均匀;13例强化特征发生明显变化,其中8例治疗后肿瘤强化程度增强,5例强化程度减弱;17例胰周脂肪间隙较治疗前清晰.通过瘤体单一长径测量,51例患者中客观疗效为部分缓解14例,疾病稳定20例,疾病进展17例.结论 MRI常规序列胰腺癌靶病灶径线的测量、信号特点和强化特征可用于评估胰腺癌化疗后的疗效.
目的 观察通心络胶囊对慢性肺源性心脏病患者的疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-cRP)的影响.方法 将慢性肺源性心脏病急性加重期患者80例随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊.比较两组疗效及治疗前后血清h8-cRP水平的变化.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组治疗后血清hs-CRP水平低于对照组.结论 通心络胶囊可降低肺源性心脏病患者血清hs-CRP水平,疗效显著.
目的 建立软骨细胞体外培养模型,研究纤维软骨和透明软骨的生物学差异.方法 分离4周龄雌性兔双侧髁突软骨和膝关节骨骺软骨,采用胰酶和胶原酶联合消化的方法收集软骨细胞,分别进行体外培养并连续传代至P10.使用倒置显微镜观察细胞形态;采用阿利新蓝和Ⅱ型胶原免疫组化染色的方法分别对髁突纤维软骨细胞和骨骺透明软骨细胞进行鉴定;用细胞计数的方法绘制生长曲线;运用荧光定量PCR和Western印迹技术对软骨特异性指标Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、X型胶原、SOX9和Aggrecan进行检测,并使用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果 倒置显微镜观察示,髁突纤维软骨细胞和骨骺透明软骨细胞形态均会随细胞传代而发生改变,且P2代以后改变明显;基因和蛋白水平的检测均证实P2代后软骨细胞去分化明显.阿利新蓝和Ⅱ型胶原免疫组化染色鉴定结果均为阳性,对照组为阴性.实时定量荧光PCR和Western印迹结果证明:在纤维软骨中,Ⅰ型胶原的表达量高于透明软骨;而Ⅱ型胶原、X型胶原、SOX9和Aggrecan的表达量却明显低于透明软骨.结论 使用本方法培养软骨细胞简单有效;髁突纤维软骨细胞和骨骺透明软骨细胞体外培养均存在去分化现象,且两者Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、X型胶原、SOX9和Aggrecan的表达存在显著差异,生物学特性并不相同.
目的:探讨雾化吸入布地奈德对急性支气管炎患者疗效及相关指标的影响.方法:102例急性支气管炎患者随机均分为对照组和观察组.对照组患者给予头孢噻肟钠注射液100 mg/(kg·d),加入0.9%氯化钠注射液150 ml中分2次静脉滴注,同时给予镇静、吸氧、补液及纠正酸碱平衡等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德混悬液2 ml,每日2次.两组疗程均为7 d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后红细胞免疫复合物花环率(E-ICR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼吸峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼出量(FEV1),体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者E-ICR、hs-CRP、PEF、FVC、FEV1比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者E-ICR、hs-CRP均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,PEF、FVC、FEV1均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生.结论:在常规治疗的基础上,雾化吸入布地奈德治疗急性支气管炎的疗效显著,可降低E-ICR、hs-CRP,改善肺功能,且安全性较好.
我室近几年在局部解剖学教学活动中,尝试进行了多项改革[1].每年邀请临床上一些知名的专家教授,给学员开设解剖和临床专题讲座,收到较好的效果.在此基础上,我们针对一些专业性较强而人数又少的专业,如麻醉、护理等,请一些高年级且已在临床实习的师兄、师姐,以自己的切身体会,采用轻松的交流方式,谈局部解剖学习中的体会和临床上遇到的有关解剖的问题以更贴近学员的实际情况,激发他们的学习热情.同时也有利于我们进行教学改革,更好地为临床服务.为此,我们在麻醉本科01级的局解教学中实施.我们的做法和体会如下:
目的观察平喘合剂对哮喘模型大鼠血浆及肺泡灌洗液 (BALF)中 IL- 2、 IL- 4含量的影响,探讨平喘合剂治疗哮喘的作用机理.方法选择雄性 Wistar大鼠随机分为正常组 (不造模 )、模型组 (造模后予生理盐水 )、博利康尼组 (造模后予博利康尼 )、痰喘丸组 (造模后予咳嗽痰喘丸 )、平喘合剂组 (造模后予平喘合剂 ),比较组间血浆及 BALF中 IL- 2、 IL- 4的含量.结果平喘合剂组血浆及 BALF中 IL- 4与血浆中 IL- 2均低于各造模组,而与正常组接近,其 BALF中 IL- 2与各组均相近.结论平喘合剂可明显改善哮喘模型大鼠血浆中 IL- 2、 IL- 4含量的异常升高,效果优于博利康尼和痰喘丸.
目的分析53颗牙根纵裂牙的诊断和病因.方法对53颗患牙的病史、临床检查、X线片检查等进行回顾性分析.结果 53颗患牙以下颌第一磨牙居多,患牙均有不同程度的牙合面磨耗和形态的改变,X线片有异常表现.结论创伤性牙合力、牙周支持组织的破坏、长期不良的咀嚼习惯、牙根解剖因素的影响是引起牙根纵裂的主要因素.
目的: 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)体外诱导中脑神经干细胞(M-NSCs)向酪氨酸羟化酶阳性神经元分化情况,为帕金森病的转基因移植治疗在体外获得足够的多巴胺能神经元提供实验依据.方法:在有血清条件下体外培养鼠胚M-NSCs,予以IL-1β作诱导分化.酪氨酸羟化酶(TH)免疫细胞化学鉴定,流式细胞术检测TH阳性神经元的百分率.结果:实验组促进M-NSCs分化为TH阳性神经元的比例为9.54%,而对照组仅3.46%,差异有统计学意义.结论:IL-1β可明显促进中脑神经干细胞分化成多巴胺能神经元.
目的 了解健康儿童和伴有呼吸道感染症状儿童维生素A营养状况,及其与血红蛋白水平的相关性.方法 纳入2014年12月至2015年8月期间在北京居住半年以上的健康体检儿童,检测血清视黄醇、外周血血红蛋白水平,分析维生素A营养状况与年龄、呼吸道感染及贫血的关系.结果 共纳入1742例儿童,男1056例、女686例,中位年龄3.1岁(6个月~17岁);就诊时有呼吸道感染症状儿童202例,无呼吸道感染症状儿童1540例.受检儿童的血清视黄醇中位水平0.29 mg/L(0.25~0.33 mg/L),有呼吸道感染症状儿童低于无呼吸道症状儿童,差异有统计学意义(P<0.001).亚临床维生素A缺乏、可疑亚临床缺乏比例分别为5.8 %和47.9 %;<9岁儿童的亚临床及可疑亚临床缺乏比率均>50 %,不同年龄组的亚临床和可疑亚临床缺乏比例的差异有统计学意义(P<0.001).亚临床维生素A缺乏、可疑亚临床缺乏及正常组儿童的贫血发生率分别为3.9 %、8.7 %、10.8 %,差异有统计学意义(P<0.01).血清视黄醇、血红蛋白浓度与年龄均呈正相关(r=0.179、0.571,P均<0.001);血清视黄醇与血红蛋白浓度呈正相关(r=0.244,P<0.001).结论 呼吸道感染儿童血清视黄醇水平低于健康儿童,维生素A缺乏与贫血发生相关.
目的:探讨胰高血糖素样肽1-受体(GLP-1R)/沉默信息调节因子1(SIRT1)信号通路参与高糖诱导大鼠嗜铬细胞瘤细胞系(PC12)细胞衰老的机制.方法:培养PC12细胞用作神经细胞模型,采用β-半乳糖苷酶染色评价PC12细胞衰老情况;免疫印迹检测SIRT1、GLP-1R表达.结果:葡萄糖能剂量依赖性诱导PC12细胞衰老,并抑制SIRT1和GLP-1的表达,且均在葡萄糖(30 mmol/L,48 h)时效果最明显.SIRT1激动剂白藜芦醇(10μmol/L)能抑制高糖促进PC12细胞衰老的作用,而SIRT1的特异性抑制剂splitomicin(10μmol/L)能阻断白藜芦醇的作用.GLP-1R的激动剂GLP-1 (10 nmol/L)能逆转高糖对SIRT1表达的抑制作用并缓解PC12细胞的衰老,而GLP-1R特异性拮抗剂exendin(9-39)则阻断了GLP-1的作用.结论:GLP-1R/SIRT1信号通路参与了高糖诱导的神经细胞衰老的作用.
缺血性卒中约占卒中的87%,在脑梗死急性期后危害严重川.研究表明,短暂性脑缺血发作(TIA)或卒中发病后,短期内的复发性缺血事件的发生率及病死率均很高[2].缺血性卒中首次发作后30 d,6个月及1年的卒中复发率分别为2%-3%,9%及10%～16%,是普通人群的9倍、同年龄和性别人群的15倍;卒中发作后7d和1个月的病死率分别为12%和19%[3].这提示临床医师在面对TIA和卒中患者时,需尽早地进行评价和治疗.
目的：采用化学发光免疫法测定大鼠血清金环蛇抗菌肽（BF-30）的含量，为药代动力学研究提供简单快速的检测手段，初步探讨BF-30体内药代动力学特征。方法建立化学发光免疫分析方法并对方法的基质效应、精密度、准确度、稳定性和稀释效应进行确证，应用该法检测Wistar大鼠血清中BF-30的浓度。结果在大鼠血清中，BF-30在0.5～40 ng/ml浓度范围内Logistic曲线拟合良好，最低定量限为0.5 ng/ml；该法不存在基质效应；日内精密度为8.76%～14.15％、日间精密度为4.91%～11.11％，准确度为-1.27%～-7.71%；样品在-20℃放置13 d、反复冻融2次稳定性良好；储备液在-20℃放置30 d稳定性良好；样品在稀释40倍后无稀释效应。结论该分析方法简便、准确、可靠，能满足大鼠血清中BF-30含量的测定及其临床前药代动力学研究。
颌骨结构独特,解剖复杂,其病变复杂多样,可以来源于牙组织、骨组织及其他间叶组织,以良性病变多见,各种病变的生物学特性及侵袭范围不同,且通常比较隐匿,诊断多需要依靠影像学手段.该文就颌骨病变的主要影像学检查方法的特点及发展进行综述,以期有利于临床应用.
建立了离子色谱抑制电导法测定低分子右旋糖酐氨基酸注射液中的抗氧化剂亚硫酸氢钠.采用IonPac AS11-HC阴离子分析柱,以13 mmol/L氢氧化钾溶液为淋洗液,抑制型电导检测器检测.结果亚硫酸氢钠含量在3.75～60 μg/ml之间线性关系良好,样品平均回收率为95.3％.
目的 观察自拟中风复元汤联合针刺治疗中风先兆(气虚血瘀证)患者的效果.方法 116例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各58例.对照组采用改善脑循环、溶栓及抗凝等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用自拟复元汤联合针刺治疗.两组治疗周期均为2周,比较两组脑血管血流动力学参数、血脂水平、日常生活能力评分、神经功能缺损评分及中医症候疗效.结果 治疗后,两组患者的最小血流速度、最大血流速度、平均血流速度、脑血管阻力、平均血流量、TC、HDL、TG水平、日常生活能力量表(Barthel)评分、神经功能缺损量表(NHISS)评分均明显优于治疗前,且观察组优于对照组(均P＜0.05).观察组的中医症候有效率94.83％高于对照组的84.48％ (P＜ 0.05).结论 采用自拟中风复元汤联合针刺治疗中风先兆(气虚血瘀证)患者,能有效改善患者的脑血管循环及血脂情况,并有效提高患者的神经功能及日常生活能力,具有重要的临床应用价值.
目的探讨联合应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)在高危新生儿听力筛查中的应用。方法对新生儿科NICU高危新生儿200例（400耳），运用AccuScreen听力筛查仪，同时进行TEOAE和AABR联合听力筛查，根据TEOAE初次筛查结果通过与否，分为双耳TEOAE初筛均未通过组(A组)和双耳TEOAE初筛均通过组（B组），共2组，每组100例（200耳），其中3个月时任何一项检查未通过者均在患儿6个月时进行听性脑干反应、声导抗测试等诊断性检查。结果A组：3个月时TEOAE未通过12例（22耳），AABR未通过2例（2耳），联合筛查未通过22例。6月龄时确诊1例（2耳）分泌性中耳炎，该两耳均为3次TEOAE筛查未通过、AABR筛查通过者，本组高危新生儿听力损伤现患率为1.7%（2/120）；B组：3个月时TEOAE未通过2例（2耳），AABR未通过5例（5耳），联合筛查未通过5例（5耳）。6月龄时确诊2例（2耳）诊断为蜗后性耳聋，该两耳均为3次AABR筛查未通过、TEOAE筛查通过者，本组高危新生儿听力损伤现患率为1.4%（2/146）,每组在定期复筛时均有部分失诊患儿。结论通过TEOAE和AABR联合筛查，可以检出中耳、蜗性及蜗后听损伤，证实了TEOAE和AABR是听力筛查的有效组合方式，AABR和TEOAE联合筛查应用可以优势互补，降低漏诊、误诊率。
目的探讨偏瘫肢体活动以及针刺头皮针的即刻脑功能成像（fMRI）反应，结合弥散张量成像（DTI），探讨偏瘫肢体功能恢复的机制。方法对偏瘫患者进行头针治疗和临床观察，发现有针刺有效和针刺无效的现象，对针刺有效和针刺无效各1例患者进行偏瘫肢体被动运动和头针任务的fMRI扫描和DTI扫描。结果2例受试者的肢体运动脑激活部位较一致，而针刺的脑激活效应差异较大，激活范围与针刺有效性相关，DTI结果显示运动传导束纤维受损程度有差异。结论中风后运动功能恢复与小脑的作用关系密切；头针针刺对运动调节功能有部分影响作用，针刺的临床疗效水平与脑激活反应有相关性；病损具体部位、大小和临床症状与神经功能的恢复程度和恢复机制密切相关。
目的 观察甘草人参汤合自拟方四黑散治疗上消化道溃疡性出血的临床疗效.方法 将92例患者随机分为两组,治疗组给予甘草人参汤合四黑散口服治疗,对照组给予西医常规制酸止血治疗;比较两组临床疗效及两组患者哌止血时间和大便隐血转阴时间.结果 两组总有效率相近;治疗组止血时间及大便潜血转阴时间短于对照组.结论 甘草人参汤合四黑散治疗上消化道溃疡性出血疗效满意.
目的：探讨中耳不张对患者听力的影响及早期治疗。方法回顾分析2010年12月～2014年02月我院82例中耳不张Ⅰ～Ⅱ级的患者,检查纯音听阈和鼓室压力变化,采用保守治疗和微型管植入术治疗两种治疗方法。结果患者都有耳闷症状，鼓室图提示鼓室负压<-100dapa，气导阈曲线与骨导阈曲线不平行，低频气骨导差距最大，骨导在2kHz听阈提高。42例保守治疗患者中只有8例保守治疗2周好转，其余患者保守治疗2周无明显效果。鼓膜微型管置入术置入术40例，其中33例置管后症状即刻消失，7例置管后症状无改善。结论中耳不张患者早期耳闷症状明显而且伴有听力下降，以低频下降为主，应早期治疗，给予微管置入术治疗能有效解除负压改善症状。
目的:从政府角度出发,分析广州政府免费给60岁以上老年人接种流感疫苗的经济性,为决策部门提供参考.方法:通过构建静态预算影响分析模型,对目标人群自费和假设免费接种流感疫苗需要政府投入的卫生费用进行估算,分析政府总支出的变化.结果:在自费接种的情况下,需要政府每年投入卫生费用约40785594元;在免费接种情况下,需要政府投入约54744715元,即每年政府需多投入13959121元,但可以减少流感患者约39845人.敏感度分析显示政府每年多投入的卫生费用最多不超过2000万元.结论:广州政府免费给60岁以上老年人接种流感疫苗具有经济性;如果政府财政可负担,则可以考虑给全市老年人免费接种流感疫苗,从而更大程度地保障老年人免受流感及其并发症的侵害.
目的:探讨吗啡联合高压氧预处理对体外循环心脏瓣膜置换术后患者相关指标的影响.方法:129例拟行体外循环心脏瓣膜置换术患者随机分为常规组(43例)、单独组(43例)和联合组(43例).常规组患者于术前30 min肌内注射阿托品、苯巴比妥;单独组患者于体外循环心脏瓣膜置换术中缓慢注射盐酸吗啡注射液0.2 mg/kg;联合组患者在单独组用药的基础上于术前加用医用高压氧舱,术前3d每日1次,连用3d.各组均以咪达唑仑、芬太尼和派库溴铵进行麻醉诱导.观察各组患者手术前后心率、收缩压、舒张压、脉压、左室射血分数(LVEF)、心功能指标[左房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室后壁厚度(PWT)、左心室心肌重量(LVM)、左心室心肌重量指数(LVMI)]、T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th1、Th2、Th1/Th2、Treg/CD4+、Th 17/CD4+)、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG、补体C3、补体C4]及不良反应发生情况.结果:术后,联合组患者LVEF显著高于同组术前及常规组、单独组,IVST、LVDD均显著低于同组术前及常规组、单独组,差异均有统计学意义(P＜0.05);单独组、联合组患者CD8+、Th1、Th2、Th1/Th2、Th 17/CD4+、补体C3水平均显著低于同组术前及常规组,且联合组低于单独组,CD4+、CD4+/CD8+、Treg/CD4+均显著高于同组术前及常规组,且联合组高于单独组,差异均有统计学意义(P＜0.05).各组患者用药期间均未见明显不良反应发生.结论:吗啡联合高压氧预处理可改善体外循环心脏瓣膜置换术后患者的心功能和T淋巴细胞水平,降低补体C3水平,且安全性较好.
目的探讨耳内镜在鼓膜修补术中的实用性;方法在耳内镜下利用自体耳屏软骨膜或同种异体筋膜对63例患者行鼓膜修补术;结果经3～8个月随访,一次手术治愈率88.9%,总治愈率达95.2%;结论耳内镜下鼓膜修补术是一种安全可靠、操作及要求较为简单、费用低、微创的鼓膜修补方法.
目的:采用HPLC法测定连翘配方颗粒中连翘苷的含量.方法:以C18化学键合胶柱为固定相,乙腈-水(25∶75)为流动相,UV检测波长为277 nm.结果:加样回收率为96.42%,RSD=0.77%(n=5),连翘苷在0.408～3.264 μg范围内,进样量与峰面积积分值呈良好的线性关系,r=0.999 9.结论:方法准确,快速,简便,重现性好,可用于连翘配方颗粒中连翘苷的含量测定.
目的分析锁骨下动脉盗血综合征(SSS)中颅内椎动脉盗血程度与锁骨下动脉(SA)狭窄程度、椎-基底动脉供血不足(VBI)的关系,并探讨束臂试验与SA远端血流频谱检测的意义.方法对32例SSS患者行经颅多普勒超声(TCD)检查,按SA收缩峰血流速度,将患者分为轻中度狭窄组(18例)、重度狭窄组(11例)和闭塞组(3例),分别比较不同盗血程度与血管狭窄程度及VBI的关系.结果轻中度狭窄组椎动脉无盗血和Ⅰ度盗血的比例为17/18,显著高于重度狭窄组的4/11(P＜0.05),Ⅱ度、Ⅲ度盗血的比例为1/18,显著低于重度狭窄组的7/11(P＜0.05);重度狭窄组Ⅲ度盗血的比例为1/11,显著低于闭塞组的3/3(P＜0.05).无盗血、Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度盗血中,VBI所占的比例分别为4/9、6/12、3/7和2/4.32例患者束臂试验均为阳性.结论颅内椎动脉盗血程度可间接反映SA的狭窄程度,与VBI可能无关.束臂试验和探测SA远端血流频谱有助于明确诊断.
血管性水肿作为一种临床症状,因常伴发风团疹而被诊断为荨麻疹.但对于不伴有风团的血管性水肿,目前应视为一种独立的疾病.引起血管水肿的原因,大体上可分为遗传性和获得性,而遗传性血管水肿因其发病率不高,尽管临床症状较重,甚至危及生命,但却常被误诊误治.因此非常有必要了解遗传性血管水肿的相关知识,提高对遗传性血管水肿的认知度.
目的 探讨气滞血瘀型高脂大鼠内皮损伤的信号转导机制及开心胶囊的保护作用.方法 培养人脐静脉内皮细胞,采用中药药理学方法、ELISA方法检测不同血清中NF-κB含量.结果 模型组NF-κB含量明显升高,开心胶囊高剂量组明显下降,与模型组相比有显著差异.结论 开心胶囊保护气滞血瘀型高脂血清内皮损伤的机制可能与降低NF-κB活性有关.
近几年瘦素、胰岛素水平与肥胖症的密切关系已成为防治肥胖症研究的热点.瘦素是脂肪组织细胞分泌的一种多肽激素,具有降低食欲、调节能量平衡、抵抗肥胖和胰岛素增敏等作用,是机体最重要的体脂反馈信号[1];而胰岛素则是由胰岛β细胞分泌的具有促进机体合成代谢、调节血糖稳定的激素,具有显著的促进脂肪蓄积作用,有观点认为它可以作为总体脂量的一个指标,成为肥胖的监测因子[2].肥胖机体常处于高瘦素和高胰岛素状态,也常被称为瘦素抵抗和胰岛素抵抗状态,肥胖程度随着抵抗状态的改善而缓解[3].
目的 研究同源异型盒基因1 (muscle segment homeobox1,MSX1) A274V多态性与非综合征性唇腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)的关系.方法 利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,在162例非综合性唇腭裂患者和195例正常对照中,对MSX1基因A274V单核苷酸多态性进行检测.分析基因型发布频率是否符合Hardy-Weinberg平衡定律.应用UNPHASED软件包分析多态性位点与非综合性唇腭裂的相关性.结果 MSX1 A274V多态性基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.MSX1 A274V等位基因分布在NSCL/P组与对照组之间有显著性差异(P＜0.05).在NSCL/P组中T等位基因的频率明显高于对照组.结论 MSX1 A274V多态性位点与中国人群非综合性唇腭裂形成相关联.
目的 探讨中药胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad7表达的影响.方法 采用13.3%L-精氨酸左下腹腔注射制备大鼠慢性胰腺炎模型,分别予胰泰复方、清胰利胆颗粒及生理盐水灌胃治疗,持续2个月免疫组织化学法检测各组大鼠胰腺组织TGF-β1,及smad7蛋白的表达.结果 中药治疗组(胰泰复方)中TGF-β1表达低于模型组(生理盐水)、中药对照组(清胰利胆颗粒);Smad7蛋白表达高于模型组、中药对照组.结论 胰泰复方通过促进Smad7蛋白的表达抑制TGF-β1,的表达,进而阻断和逆转慢性胰腺炎胰腺纤维化.
糖尿病心脏病临床指糖尿病并发或伴发的心脏病,包括动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全等[1,2].
目的 探讨乌司他丁联合大黄在阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能障碍综合征(MODS)发展中的作用.方法 68例患者随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组接受常规补液、抗感染治疗,治疗组在对照组用药基础上静脉滴注乌司他丁20万U,每12小时1次,连用7d.联合生大黄粉每次10mg/kg,装入胶囊口服或泡水鼻饲,不能鼻饲者稀释后灌肠,每日2次,7d为1疗程,以大便2—3次/d为标准.常规监测患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、SIRS症状改善时间以及MODS的发生及死亡情况.结果 治疗组T、RR、HR、WBC以及CRP改善情况明显优于对照组,转为MODS者较对照组明显减少,病死率也明显减少.结论 乌司他丁联合大黄能调控机体炎症反应过程,明显改善SIRS症状,阻断SIRS向MODS的发展,对非感染性因素引起的SIRS具有同样作用.
目的 评价非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中的临床特征及治疗.方法  连续纳入军事医学科学院附属医院神经内科2011年5月-2013年6月非神经系统恶性肿瘤并发急性缺血性卒中患者30例为肿瘤组,选取年龄、性别匹配的30例非肿瘤相关急性缺血性卒中患者为非肿瘤组.收集两组的临床资料进行统计学分析.结果 ①两组传统卒中危险因素比较显示,肿瘤组高血压所占比率为40.0%(12/30),低于非肿瘤组的70.0%(21/30);肿瘤组吸烟、饮酒、高血压、冠心病、糖尿病卒中高危因素均无的患者所占比率为40.0%(12/30),高于非肿瘤组的13.3%(4/30),差异均有统计学意义,P＜0.05.②实验室检查显示,肿瘤组患者血红蛋白、血小板计数、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均低于非肿瘤组,P＜0.05或P＜0.01;D - 二聚体水平高于非肿瘤组,分别为1.7(0.10~6.67)和0.45(0.02~6.34) mg/L,P＜0.01.③肿瘤组63.3%(19/30)的患者脑梗死病灶为双侧半球分布,非肿瘤组患者70.0%(21/30)为单侧半球分布,差异有统计学意义,P<0.01;肿瘤组70.0%(21/30)为多发病灶,而非肿瘤组63.3%(19/30)为单发病灶,P<0.01.结论  肿瘤相关急性缺血性卒中与非肿瘤缺血性卒中患者的病因可能不同.血液的高凝状态导致的血栓形成可能是造成卒中的重要原因之一.
目的:系统评价黄芪注射液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎(VMC)的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集黄芪注射液联合曲美他嗪(试验组)对比西医常规治疗和/或加用曲美他嗪(对照组)治疗VMC的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入14项RCT,合计1 324例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.32,95%CI(1.25,1.39),P<0.001]、乳酸脱氢酶水平[MD=-99.80,95%CI(-135.52,-64.08), P<0.001]和肌酸激酶水平[MD=-49.66,95%CI(-80.43,-18.90),P=0.002]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.86,95%CI(0.48,1.55),P=0.61].结论:黄芪注射液联合曲美他嗪治疗VMC的疗效与安全性均较好.
目的 观察中药失笑散加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎急性期的临床疗效.方法 将100例入选患者随机分为两组,治疗组50例采用失笑散加味保留灌肠治疗；对照组50例口服柳氮磺胺吡啶片.两组均以3周为1疗程.结果 治疗组总有效率92.00％,对照组总有效率68.00％,两组比较,治疗组疗效明显优于对照组.结论 失笑散加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切.
内源性大麻素系统(endogenous cannabinoid system,ECS)是一个调节情绪、认知、植物神经系统和运动过程的神经调控系统,对脊椎动物基本的生理和病理功能发挥重要作用,包括疼痛调节、免疫功能、神经保护、控制食欲以及癌症和心血管疾病等[1-5].ECS包括大麻素受体(cannabinoid receptor,CB receptor)、内源性大麻素(eCB)以及合成和降解eCB的各种酶.