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目的 探讨某院临床近年主要病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集该院2008年1月-2010年12月分离自门诊及住院患者的病原菌资料,对其构成及耐药性作统计分析.结果共分离病原菌7 008株,其中革兰阴性菌3 961株(56.52%),革兰阳性菌1 582株(22.57%),真菌1 465株(20.91%);居前3位的病原菌依次为白假丝酵母菌(1 015株,15.00%)、铜绿假单胞菌(906株,12.93%)、大肠埃希菌(874株,12.47%).2008-2010年,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林株总检出率为85.07%(678/797),凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株总检出率为73.17%(150/205);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶株的总检出率分别为64.19%(561/874)、46.31%(301/650).金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感,对复方磺胺甲口恶唑敏感率(68.42%～74.51%)较高,对其余抗菌药物敏感率均＜30%;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南敏感率(95.52%～100.00%)最高,大肠埃希菌对第三代头孢菌素头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮和氟喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星敏感率均＜30%.3年铜绿假单胞菌对头孢他啶和美罗培南的敏感率均较高,分别为60.31%~85.83%、59.38%~73.23%.结论 该院分离的主要病原菌对常用抗菌药物耐药性普遍较高,应加强监控,合理使用抗菌药物,有效预防和控制医院感染的发生.
目的:系统评价布拉氏酵母菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的疗效,以为临床提供循证参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、Cochrane对照试验中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,收集布拉氏酵母菌散(试验组)对比常规治疗(对照组)治疗儿童AAD的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入6项研究,合计746例患者.Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.35),P=0.001]、治愈率[RR=1.81,95%CI(1.48,2.20),P<0.001]、腹泻持续时间[MD=-1.95,95%CI(-2.56,-1.34),P<0.001]显著优于对照组,差异均有统计学意义.结论:布拉氏酵母菌散能有效治疗儿童AAD.
目的探讨高低角型青少年上下颌骨之间水平向和垂直向的变化特点.方法根据Bjork前颅基底稳定结构重迭法,头影测量40名青少年在自然头势状态下6、9、12、15岁和18岁拍摄的X线头颅定位侧位片,统计分析两种颅面型ANSVER、Pg-VER、ANS-Pg、Me-HOR、Go-HOR和Me-Go距的关系.结果①ANS-Pg距随着年龄增大而逐渐减小,低角型ANS-Pg距明显小于高角型,并随着年龄增大,这种差异逐渐加大.②高角型的Me-Go垂直高度大于低角型,这种差异随着年龄增加而加大.③男女之间ANS-Pg距和Me-Go垂直高度差异无显著性.结论高低角型之间上下颌骨矢状向和垂直向纵向生长变化不同.
谢晶日教授业医30余载,擅长消化系统疾病的诊治,对溃疡性结肠炎的诊治见解独到和经验丰富.现以谢教授治疗儿童全结肠重症溃疡性结肠炎验案一则为例,举一反三,剖析谢教授治疗溃疡性结肠炎的辨证的临床思路及遣方用药特点,以飨同道.
热牙胶根管充填技术是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点,在压力的作用下能够顺应根管壁的形态,充填到根管的绝大部分腔隙,达到较为理想的三维充填效果.热牙胶根管充填方法主要包括:热牙胶加压充填技术、固体核心载体充填技术、热塑牙胶注射充填技术.作者对目前临床应用的各种热牙胶充填方法进行综述,并对其临床应用效果进行评价,为热牙胶充填技术在临床中的应用提供指导.
目的：研究蒲地蓝可炎宁牙膏治疗复发性阿弗他溃疡的有效性和安全性。方法将轻型复发性阿弗他患者引用随机、双盲、平行对照的临床试验方法，分为试验组（40例）和对照组（入组40例，实际完成39例），分别应用蒲地蓝可炎宁牙膏和空白对照牙膏，2次／d，治疗6 d。比较2组溃疡愈合时间、靶溃疡的愈合率、疼痛指数变化、靶溃疡的面积和渗出、充血程度评分，并记录不良事件。结果用药6 d后，试验组和对照组的靶溃疡愈合率分别为95．00％、51．28％（ P＜0．05）。50％受试者溃疡愈合在试验组为5 d，对照组为6 d（ P＜0．05）。两组治疗第6天的疼痛指数评分、靶溃疡的面积、渗出和充血程度评分的比较均有统计学意义（ P＜0．05）。2组均未发生与牙膏有关的不良事件。结论蒲地蓝可炎宁牙膏治疗复发性阿弗他溃疡是安全有效的。
生长因子可通过自分泌或旁分泌方式促进骨生长.胰岛素样生长因子、转化生长因子β、血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子及成纤维细胞生长因子均可通过影响成骨细胞、破骨细胞、软骨细胞等而调节骨代谢.大量实验研究证实,生长因子在骨与软骨形成、骨折愈合及其他肌肉骨骼组织修复中发挥重要作用.本文就生长因子对骨代谢影响的研究进展进行综述.
目的 观察活血通络法治疗膝关节骨性关节炎急性疼痛发作期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用活血通络法治疗；比较两组患者的治疗效果、疼痛和晨僵的改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,其疼痛和膝关节功能评分改善显著优于对照组.结论 活血通络法治疗能够显著改善膝关节骨性关节炎急性疼痛发作期的临床症状,缓解疼痛,应用安全、可靠,无明显不良反应.
目的 观察中药复方灵丹散对实验性四氯化碳致肝损伤大鼠的疗效.方法 健康SD大鼠分为正常对照组、模型组、复方鳖甲软肝片对照组、灵丹散组.采用皮下注射四氯化碳制备细胞毒性肝硬化大鼠模型,各用药组自造模4周起开始灌胃中药,共用药5周.HE染色观察肝组织纤维化病理改变.试剂盒法检测血清AST、ALT、Alb等的活性,放射免疫法法检测肝纤维化指标-透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ).结果 与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清肝功能异常,肝纤维化四项指标明显升高,肝组织纤维化改变明显,灵丹散显著改善模型组大鼠肝功能及肝组织的纤维化病理改变.结论 灵丹散可有效改善四氯化碳致肝损伤大鼠的肝功能及肝组织纤维化.
目的 观察血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(SHR)血管形态学的影响并对其可能存在的降压机制进行探索.方法 将40只SHR按随机数字表法随机分成模型对照组,硝苯地平片组,血府逐瘀汤(中药)高、中、低剂量组5组;另取8只Wistar大鼠作为空白对照组,上述动物均灌胃给予相应药物,其中空白和模型对照组给予等量蒸馏水,连续6周.每周于固定时间采用无创血压计检测大鼠尾动脉收缩压;放射免疫分析法测定血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮、6-酮前列环素及TXB2含量;HE染色显微镜拍照后检测胸主动脉中膜厚度、血管内径并计算壁腔比.结果 与空白组比较,模型组大鼠灌胃蒸馏水6周收缩压持续升高,血浆TXB2含量、胸主动脉中膜厚度、壁腔比比值均显著升高(P＜0.01).与模型组比较,硝苯地平片组,中药高、中、低剂量干预后大鼠收缩压均显著下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01);中药高、中剂量组大鼠血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量显著升高(P＜0.05);中药高、中、低剂量组大鼠血浆TXB2活性显著降低(P＜0.01);中药高、中剂量组大鼠胸主动脉中膜厚度、壁腔比比值均显著降低(P＜0.01).结论 血府逐瘀汤能够显著降低自发高血压大鼠收缩压,改善高血压血管重塑.其降压机制可能与阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合以及纠正TXA2和PGI2失衡有关.
目的 对某院重症监护室(ICU)流行的多重耐药鲍曼不动杆菌感染进行同源性分析.方法 收集该ICU鲍曼不动杆菌感染流行期间住院患者标本中分离的9株以及环境中分离的24株鲍曼不动杆菌,采用基因外重复回文序列聚合酶链反应(REP-PCR)技术对其进行基因分析,建立DNA指纹图谱;同时应用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 9株临床分离的鲍曼不动杆菌共分为4个基因型,其中E1和E2型分别有4株和3株,E3和E4型各1株;环境样本分离的24株中,17株属E1型.药敏结果显示,临床分离株均为多重耐药株,环境分离株中_19株为多重耐药株.结论 此次ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染的流行主要是由E1和E2基因型在患者之间的相互传播所致,同时患者所处环境也被明显污染.
目的:探讨32P韧致辐射SPECT断层显像技术,定位、定量检测32P.材料和方法:GE公司的MillenniumVG可变角度双探头SPECT仪,静态采集,获取32P韧致辐射能峰位置.应用脏器断层显像技术,检测系列比活度的32P韧致辐射,建立横断面平均计数与32P比活度的关系方程.同样方法检测接受32P局部注射内照射治疗的肿瘤患者23例.结果:32P韧致辐射能峰为78.4keV左右;横断面平均计数与32P比活度的关系方程:Y= -0.457+0.311x.Y为32P放射性比活度(MBq/ml),x为平均放射性计数(cts/pix).23例患者均得到清晰的断层图像,并可以推算初始32P比活度.结论:32P韧致辐射SPECT断层显像技术是可行的.
合成了两种脂溶性的小檗碱脂肪酸盐,并考察其在常见溶剂中的溶解度和正辛醇-水中的分配系数.采用硫酸小檗碱与脂肪酸钾反应生成了小檗碱的硬脂酸盐和月桂酸盐,用质谱、氢谱等方法确证结构.结果表明,2种脂肪酸盐在保持小檗碱母核结构的同时,脂溶性较硫酸盐明显增大,其中月桂酸盐在无水乙醇、聚乙二醇400和油酸等溶剂中的溶解性均较好.
目的 对牙楔与口腔多功能剔除器配合预防牙齿Ⅱ类洞悬突技术的可行性进行分析.方法选择400颗Ⅱ类洞患牙进行银汞合金充填,随机分为4组,分别使用牙楔和口腔多功能剔除器进行充填,常规摄X光片进行比较.结果使用牙楔同时使用口腔多功能剔除器悬突发生率明显低于单独使用牙楔,P＜0.01.结论牙楔与口腔多功能剔除器配合使用,可有效地预防牙齿Ⅱ类洞悬突的形成.
目的 观察补阳还五汤加桑枝垫枕结合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床疗效.方法 将116例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,对照组58例采用消旋山茛菪碱和尼莫地平为主的常规治疗方法 ;治疗组58例在对照组的治疗基础上加服补阳还五汤,并每晚用桑枝垫枕.两组均以2周为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后椎-基底动脉血流速度变化之差异有统计学意义.结论 补阳还五汤加桑枝垫枕结合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕具有良好疗效.
目的 利用微种植体支抗远中整体移动下颌牙列,并对其临床疗效及长期稳定性作一初步的探讨.方法 选择9例需要远中移动下颌牙列的患者,在下颌第一磨牙和第二前磨牙间植入微种植体,利用微种植体远中移动下颌牙列.测量治疗前后的硬组织变化及下颌第一磨牙牙冠远中移动量,并作统计学分析.结果 9例患者均达到理想的治疗效果,达到正常的前牙覆(牙合)、覆盖及后牙咬合关系.∠SNA、∠SNB、PFH(mm)减小及∠FMA增加均没有显著性意义,∠IMPA、L1-NB(°)、L1-NB(mm)减小有显著性意义,下颌第一磨牙牙冠平均远中移动3.99 mm.结论 运用微种植体支抗可以到达远中移动下颌牙列的目的,且临床效果稳定.
目的 研究同源异型盒基因1 (muscle segment homeobox1,MSX1) A274V多态性与非综合征性唇腭裂(non-syndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)的关系.方法  利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,在162例非综合性唇腭裂患者和195例正常对照中,对MSX1基因A274V单核苷酸多态性进行检测.分析基因型发布频率是否符合Hardy-Weinberg平衡定律.应用UNPHASED软件包分析多态性位点与非综合性唇腭裂的相关性.结果  MSX1 A274V多态性基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.MSX1 A274V等位基因分布在NSCL/P组与对照组之间有显著性差异(P＜0.05).在NSCL/P组中T等位基因的频率明显高于对照组.结论 MSX1 A274V多态性位点与中国人群非综合性唇腭裂形成相关联.
目的观察补阳还五汤对急性脑梗死患者治疗前后血浆TNF-α及血清可溶性血管细胞粘附分子(sICAM-1)变化的影响.方法将急性脑梗死患者65例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用补阳还五汤;另设健康对照组.观察并比较各组TNF-α及sICAM-1的变化.结果治疗组和对照组治疗前TNF-α及sICAM-1水平明显高于正常人,治疗后均有下降;治疗组TNF-α及sICAM-1基本正常;同时,治疗组临床疗效亦优于对照组.结论补阳还五汤治疗急性脑梗死的机理与调节机体免疫功能、减轻脑细胞损害有关.
4-氨基-2-氯吡啶(1)是医药及农药中间体[1～3],主要有以下3条合成路线:(1)2-氯-4-乙酰基吡啶与盐酸羟胺反应生成相应的肟,经Beckmann重排得到的2-氯-4-乙酰胺基吡啶再经水解制得,总收率77.8%[4,5].(2)2-氯-4-氨甲酰基吡啶在PhI(OAc)2作用下进行Hofmann重排制得,总收率85.4%[6].
制作心脏血管铸型标本,常用的盐酸腐蚀法,操作周期长,且不易去除心脏表面的脂肪组织,尤其是在冠状沟、锥旁室间和窦下室间沟内的;因冠状动脉和冠状静脉发出的小血管迂回脂肪中,机械剥离易损伤小血管铸型.我们在进行牦牛心脏血管铸型研究中,为了既能快速去除心脏表面的脂肪又不损伤小血管铸型,且能快速得到翔实的科研标本,经过多次不同温度、浓度腐蚀液的实验,探索出在60℃水浴中用50%盐酸腐蚀标本法能快速去除心脏表面的脂肪,现报道如下:
目的评价载药自固化磷酸钙人工骨的抗菌活性和骨诱导活性.方法将自固化磷酸钙人工骨(CPC)与重组人骨形成蛋白(rhBMP)-2和亚胺培南/西司他丁钠(商品名:泰能)复合,制成载药自固化磷酸钙人工骨(diCPC);将diCPC置于接种有金黄色葡萄球菌(简称:金葡菌)的培养基中,检测其体外缓释特性及抗菌活性;将diCPC植入小鼠股部肌肉内,以单纯CPC植入作对照,术后2周和4周,通过组织学检查评价其骨诱导活性.结果diCPC在体外长时间持续释放抗生素并抑制金葡菌生长.diCPC植入小鼠股部肌肉2周,局部有大量的软骨细胞分化及软骨基质形成;术后4周,局部有大量新生的编织骨形成.CPC植入后2周和4周,材料周围仅有纤维结缔组织包裹,未见软骨或骨形成迹象.结论diCPC具有良好的抗菌活性和骨诱导活性,是伴有污染或感染骨缺损较理想的修复材料.
双尖牙扭转临床较常见,多通过双向牵引纠正.位于牙弓内并扭转90°的双尖牙,若牙弓拥挤,无充足间隙,则纠正其扭转较困难.我们利用变异腭弓,将扭转牙的舌尖腭向牵引.使其腭向移位.当扭转牙与邻牙之间出现间隙时,颊向牵引扭转牙颊尖,从而顺利纠正其扭转.
利用大肠杆菌M15表达芽孢杆菌的脂肪酶基因,重组蛋白经亲和色谱纯化,得到比活力为30.25u/mg的纯化酶.以纯化酶催化水解50mmol/L的氟比洛芬乙酯,在55℃、pH9.0的条件下,所得产物(R)-氟比洛芬ee值为99.6%.
在鸡腿蘑发酵培养基中添加不同中药进行液体培养,比较对α-葡萄糖苷酶及非酶糖基化的抑制率.结果表明,添加苦瓜的鸡腿蘑发酵液的抑制率最高,分别为(41.6±1.1)%和(97.0±0.3)%.以四氧嘧啶诱发的糖尿病小鼠模型进行降血糖试验,结果表明添加苦瓜的鸡腿蘑发酵液有显著降血糖作用.
建立了液相色谱-串联质谱法测定人血浆中的替诺福韦,考察空腹及餐后口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片的人体生物等效性及药动学差异.采用随机自身交叉试验,将48名健康男性志愿者随机分为2组,每组再随机分为2个亚组,分别于空腹和餐后口服给予受试或参比制剂300 mg,清洗1周后交叉给药.空腹口服受试和参比制剂后,血浆中替诺福韦的主要药动学参数分别为:tmax(0.86±0.53)和(0.93±0.3 7)h,cmax(487.6±147.2)和(443.1±131.3) ng/ml,t1/2 (20.09±3.97)和(20.39±4.78)h,以AUC0→∞计算,受试制剂的相对生物利用度为(103.38±23.53)％.餐后口服受试和参比制剂后,血浆中替诺福韦的主要药动学参数分别为:tmax(1.34±0.45)和(1.28±0.36)h,cmax(410.3±118.1)和(379.3±88.7) ng/ml,t1/2(15.57±4.12)和(16.47±4.96)h,以AUC0→∞计算,受试制剂的相对生物利用度为(107.91±15.34)％.空腹及餐后给药试验结果均表明受试制剂与参比制剂在健康志愿者体内具有生物等效性.
目的:制备硝呋太尔凝胶并建立其质量控制方法.方法:以羟乙基纤维素等为辅料制备凝胶;采用紫外分光光度法测定其中主药含量.结果:所制备凝胶性状、鉴别、检查等均符合2005年版《中国药典》相关规定;硝呋太尔检测浓度的线性范围为10～50 μg·mL-1(r=0.9994);平均回收率为99.46%(RSD=0.99%,n=9).结论:本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.
分析医药改革新形势下药品技术转让的风险,并提出应对策略.利用文献研究、案例分析等方法,对药品技术转让的风险进行系统分析,并结合现阶段医药改革背景,针对性地提出风险防控的措施.结果显示,药品技术转让过程中存在政策风险、法律风险、市场风险及技术风险,药品技术转让双方应从适当改革药品技术转让方式等方面加以应对,规避或防控风险.
目的 研究α-氨基羟甲基恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid.AMPA)受体亚型GluR2/3(Glutamate recptor 2/3)在不同周龄大鼠蜗神经核的表达.方法 用免疫组化方法检测GluR2/3亚型在不同年龄(1～16周)SD大鼠(Sprague-Dawlay rat)背侧蜗神经核中的表达,免疫电镜技术检测其在细胞内的定位.结果 1周龄大鼠蜗神经核中无明显表达,2周时开始出现该受体的表达,3周时亦有极少量表达,4周时表达有明显增加,以后依次递增,至9周时表达最强,以后逐渐下降,并稳定于16周.各周龄受体均表达于包膜及胞浆中.电镜下(6周、10周)时见胶体金主要沉积于线粒体,部分可见于粗面内质网及胞浆.结论 出生后GluR2/3在蜗神经核的含量随年龄变化而变化,这种改变可能与听觉发育及可塑性相关.
目的:对玻璃酸钠在我国上市后公开发表的文献进行系统分析,为合理使用玻璃酸钠提供参考.方法:以中国学术期刊网、万方数据库为检索工具,检索1994～2005年国内公开发表的文献,录入SPSS统计分析软件包进行分析.结果:共检索到285篇文献,分布于118种期刊.评价主要集中于骨科(占63.2%)、眼科(占19.6%);评价方法主要为无对照的研究(占64.2%)、有对照的研究(占14.4%);临床评价的论文质量主要为3级(占15.8%)、4级(占63.2%);100例以下的论文占78%,300例以上的论文有5篇.结论:评价论文总体质量较差,难以全面客观地评价玻璃酸钠的有效性与安全性.
小儿外感发热为临床常见急症.目前解热镇痛西药,虽退热快,但体温回升率高,且副作用较大.中医采用清热解毒的方法,常常可以获得较好的效果,但小儿口服中药比较困难,故我们采用中药保留灌肠治疗小儿外感发热,临床表明其退热效果快,疗效肯定,且避免了肝脏首过效应,生物利用度高,给药简便易行,安全无痛苦.现报告如下.
目的:促进老年患者合理用药.方法:分析老年患者的生理特点及日常用药中容易出现的问题,开展药学服务,指导其正确使用药物.结果与结论:开展合理的药学服务可避免老年患者因药物使用不当而造成的身体损害,对指导其合理用药具有非常重要的意义.
目的 观察活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术(介入治疗)治疗未破裂期输卵管妊娠的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,均采用seldinger技术行患侧子宫动脉超选择性插管灌药,先推注氨甲喋呤,随后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉;治疗组术后给予口服及外敷活血化瘀中药治疗.比较两组孕囊大小及血β-HCG变化情况,月经恢复后第3个月复查输卵管通畅情况.结果 两组疗效相似;治疗组输卵管通畅率高于对照组,而包块消失及月经恢复天数均短于对照组.结论 活血化瘀中药联合子宫动脉栓塞灌注术治疗未破裂期输卵管妊娠,可缩短疗程,提高术后输卵管的畅通率.
目的：为进一步研究藏药绿绒蒿提供参考。方法：以“藏药”“绿绒蒿”“分类”“化学成分”“药理作用”“Meconopsis horridu-la”“Papaveraceae”“Proaporphine”等为关键词，组合查询2000－2015年在Elsevier、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献，对绿绒蒿的分类、化学成分以及药理作用进行综述。结果与结论：共检索到相关文献52篇，其中有效文献28篇。绿绒蒿可分为欧贝类、刺儿恩类、木穷典云类和阿夏择哦类，主要包括生物碱、黄酮、挥发油、微量元素等化学成分，具有镇痛、止泻、镇静、抗疲劳、保肝等药理作用。以往对其化学成分研究较多，对药效方面研究较少，仅仅是对个别种类的绿绒蒿进行药效试验，较局限，而对其分子生物学的研究更是少见。今后应加强分子生物学研究，找出种类之间的相同点和异同点，再结合药效研究，可发掘出更多绿绒蒿的潜在价值。
例1.男,72岁.因头皮肿物1年,于2003年3月就诊.患者1年前头皮出现肿物,半年前在当地医院曾按"寻常疣"行激光治疗,3个月后皮损复发,无明显自觉症状.皮肤科检查:头皮一绿豆大丘疹,基底潮红,表面粗糙,触之质地坚硬,上覆棕褐色痂.临床拟诊为寻常疣.组织病理检查:表皮呈杯状凹陷,其内充满角质,并可见棘层松解细胞和角化不良细胞,基底层上方裂隙,可见衬以单层基底细胞的真皮乳头形成的"绒毛",凹陷周围棘层肥厚,真皮浅层大量炎性细胞浸润(图1A、B).诊断:疣状角化不良瘤.
颈动脉支架成形术(CAS)应用于临床治疗颈动脉狭窄已有10余年.Wholey等[1]统计了涉及欧、美、亚洲53个医疗中心的资料,显示11 243例患者接受了12 392枚支架治疗,但颈内动脉狭窄长度超过40 mm且伴有夹层的患者并不多见.四川大学华西医院神经内科2004年11月至2005年11月共收治此类患者3例,现报道如下.
目的：研究阿苯达唑（ABZ）纳米化后在大鼠体内的药动学变化，为ABZ纳米制剂的进一步研发奠定基础。方法：将16只大鼠随机分为ABZ原料药组（ABZ原料药混悬液）与ABZ纳米微粉组（ABZ纳米微粉混悬液），每组8只，ig给药，剂量为63 mg/kg。各组大鼠于给药0.5、1、2、4、8、12、24、36、48、72 h后眼眶采血0.2～0.3 ml，以甲苯咪唑为内标，采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定各时间点药物血药浓度，并采用3p97药动学软件拟合药动学参数。结果：ABZ原料及纳米微粉在大鼠体内的药动学符合二室模型，ABZ原料药组、ABZ纳米微粉组大鼠的cmax分别为（3.20±1.41）、（6.11±0.74）μg/ml，tmax分别为（3.42±0.91）、（3.15±0.27）h，t1/2分别为（7.53±1.20）、（6.26±0.85）h，AUC0-72 h分别为（49.90±15.50）、（78.36±8.78）μg·h/ml，AUC0-∞分别为（52.30±10.10）、（80.27±8.26）μg·h/ml。与ABZ原料药组比较，ABZ纳米微粉组大鼠的cmax、AUC0-72 h、AUC0-∞均显著升高（P＜0.05）。结论：ABZ纳米化后在一定程度上提高了药物的吸收速率，增加了药物的吸收，提高了ABZ的口服生物利用度。
目的观察中药雾化吸入治疗亚急性甲状腺炎 (SAT)误咽的疗效.方法将患者 60例随机分为治疗组与对照组,分别予中药及氢化考的松、α-糜蛋白酶雾化吸入.结果治疗组疗效优于对照组.结论中药雾化吸入治疗 SAT误咽效果良好.
目的：评估幽门螺杆菌（Hp）细胞毒素相关蛋白 A（CagA）血清抗体阳性菌株（以下简称 CagA 阳性株）感染与动脉粥样硬化性脑梗死（ACI）发病风险的相关性。方法通过文献检索收集相关文献，按统一的纳入和排除标准获取文献，应用 RevMan 4．2软件对纳入文献进行 Meta 分析。结果共检索到10篇符合纳入标准的文献，均为病例对照研究。病例组共纳入研究对象907例，对照组共纳入966例；将纳入人群分为中国人群和欧洲高加索人群进行亚组分析。CagA 阳性株感染与 ACI 发病风险 Meta 分析结果显示，总体人群 OR 为2．66（2．17～3．26）、中国人群亚组 OR 为2．60（1．93～3．49）、欧洲高加索人群亚组 OR 为2．71（2．05～3．59）；CagA 血清抗体阴性 Hp 感染与 ACI 发病风险 Meta 分析结果显示，总体人群 OR 为0．74（0．49～1．10）、中国人群亚组 OR 为0．81（0．45～1．48）、欧洲高加索人群亚组 OR 为0．64（0．37～1．09）。漏斗图及失效安全数法提示未见明显发表偏倚，结果稳定可靠。结论CagA 阳性株慢性感染可能是 ACI 动脉粥样硬化性脑梗死发病危险因素之一，但 CagA 阳性株根除性治疗是否会影响 ACI 等动脉粥样硬化性疾病的发病过程，有待进一步研究证实。
目的 研究CT及18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期的价值.资料与方法 连续随机选择经食管镜或胃镜证实、拟行手术治疗、能够耐受手术的47例食管癌患者,术前1周内行CT及18F-FDG PET/CT检查,以术后病理为“金标准”,比较CT及18F-FDG PET/CT诊断食管癌淋巴结转移及N分期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 31例存在淋巴结转移,共切除并分离淋巴结387枚(209组),其中65枚(46组)发现转移.CT诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为53.8％、92.8％、86.3％、60.3％和90.9％;18F-FDG PET/CT分别为89.2％、93.8％、93.0％、74.4％和97.7％.PET/CT诊断淋巴结转移的敏感性、准确性及阴性预测值均显著高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05),特异性及阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05).CT及18F-FDG PET/CT确定淋巴结分期的准确率分别为74.5％和91.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).伴淋巴结转移的食管癌原发灶最大标准摄取值(SUVmax)为( 14.899±3.770),而无淋巴结转移者为(9.427±2.854).结论 18F-FDGPET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期优于CT;食管癌原发灶SUVmax在一定程度上可以反映淋巴结转移情况.
目的 比较弱光启动模式和固化光强度不变的常规光模式对复合树脂微渗漏的影响.方法 选取40颗离体磨牙,在(牙合)面备Ⅰ类洞型,随机分为弱光启动模式组和常规光模式组,每组20颗牙,所有离体牙均进行Z350树脂的光固化充填.样本均用亚甲蓝溶液染色后,颊舌向沿长轴切开,在体式显微镜下观察充填体与牙体洞壁间染料渗透情况.结果 弱光启动组的微渗漏程度小于常规光模式组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 弱光启动的光固化模式并不能比固化光强度保持不变的常规固化模式更有效地降低复合树脂(Z350)的微渗漏.
第十四届国际艾滋病(AIDS)大会于2002年7月9～13日在西班牙巴塞罗那召开.这次大会的焦点是如何将科学研究应用于更广泛的实践及环境中去,着重探讨发展中国家如何象发达国家一样开展工作.科学家们认为遏止发生AIDS流行是社会大众的共同意愿,并应为之提供足够的资金.绝大多数的论文是围绕治疗展开的.本文仅就大会中几项与治疗相关的重要信息作一综述.
目的 探讨防止根管切削器械损耗的处理.方法 抽取200枚后牙根管切削器械分成2组,将粘贴纸贴于器械柄部以记录使用的次数,分别进行干热灭菌和高压蒸汽灭菌,观察根管切削器械的形态.结果 根管切削器械干热灭菌法与高压蒸汽灭菌法损耗率X2检验P<0.05,有显著性差异.结论 高压蒸汽灭菌效果优于干热灭菌法,建议根管切削器械处理使用高压蒸汽灭菌法.另外根据根管切削器械随着使用次数的增多,其损耗的机会相应增大,故通过粘贴纸记数方法,可杜绝根管切削器械无限制使用,从而使根管切削器械折断意外降到最低.
目的 了解常用抗丝状真菌药物对烟曲霉菌的体外抗菌活性,指导临床对侵袭性曲霉病的合理用药.方法 药敏试验方法采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的用于产丝孢状真菌的体外药敏方案(M38-A),按规定的标准进行.结果 4种抗丝状真菌药物卡泊芬净(CBF)、伏立康唑(VRC)、两性霉素B(AMB)、伊曲康唑(ICZ)对32株烟曲霉菌的MIC90分别为2.0 mg/L、8.0 mg/L、4.0 mg/L、4.0 mg/L,联合药物AMB+VRC、AMB+ICZ、VRC+ICZ的部分抑菌浓度(FIC)指数＜1,分别为50.0%、43.75%、18.75%.结论 烟曲霉菌对AMB和ICZ的耐药性不断升高.对于预防和治疗烟曲霉菌的轻、中度感染,VRC和ICZ可作为经验用药或初始治疗的首选药物;对中、重度的烟曲霉菌感染,应首选卡泊芬净治疗,并根据患者个体和病情发展情况合理调整抗真菌药物.
苯并咪唑类衍生物及其金属配合物具有良好的生物活性[1],可用作抗寄生虫药和质子泵抑制剂等[2].近年来的药理研究证明,此类化合物对肝炎、骨炎、脾炎等也具有治疗和预防作用,还可作为有机合成反应的中间体[3-5].三苯并咪唑类和三吡啶并咪唑类化合物亦具有类似的生理活性.
目的:研究鸡冠花正丁醇萃取物对大鼠功能失调性子宫出血的改善作用,并探讨其作用机制.方法:将60只受孕SD大鼠随机分为空白组、模型组、宫血宁胶囊组(阳性对照,0.07 g/kg)和鸡冠花正丁醇萃取物高、中、低剂量组(4.32、2.16、1.08 g/kg),每组10只.除空白组外,其余各组大鼠均在妊娠第7天ig米非司酮溶液和米索前列醇溶液造成不完全流产,以复制功能失调性子宫出血模型.从妊娠第8天开始,给药组大鼠ig相应药物,空白组和模型组大鼠ig等体积生理盐水,每天早、晚各给药1次,连续7 d.给药结束后,测定大鼠子宫出血量以及血清中血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量.结果:与空白组比较,模型组大鼠子宫出血量显著增加(P<0.01),血清中TXA2含量显著减少、PGI2和TNF-α含量显著增加(P<0.01).与模型组比较,各给药组大鼠的子宫出血量均显著减少、血清中TXA2含量均显著增加(P<0.01);宫血宁胶囊组和鸡冠花正丁醇萃取物高剂量组大鼠血清中PGI2、TNF-α含量,以及鸡冠花正丁醇萃取物中剂量组大鼠血清中TNF-α含量均显著减少(P<0.01).结论:鸡冠花正丁醇萃取物对药物流产不全致大鼠功能失调性子宫出血有明显的改善作用,其作用机制可能与调节TXA2/PGI2动态平衡、抑制TNF-α的过度分泌有关.
中医学对于睡眠和失眠的论述十分丰富,但多散见于历代文献中,尚未形成完整的理论体系.本文拟对中医睡眠相关理论进行简要梳理,阐释其中对于失眠治疗具有指导意义的内容,在此基础上提出综合运用中医睡眠相关理论的失眠治疗新思路--"阴阳分治"理论,供同道参考.
组胺H3受体是G蛋白偶联受体超家族成员之一,调节组胺及其他多种神经递质的合成与释放.以组胺H3受体为靶点设计开发的组胺H3受体拮抗剂对于临床治疗阿尔茨海默病、帕金森病、嗜睡症等中枢社经系统疾病具有一定应用前景.组胺H3受体拮抗剂已成为当今抗组胺药物研究的一个热点领域,并已成功研制出大量高效、高选择性H3受体拮抗剂,部分化合物已进入临床研究.本文对近年来H3受体拮抗剂的研究进展进行综述.
目的:采用凝胶法测定脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液中的细菌内毒素.方法:依据2015年版《中国药典》(四部)"细菌内毒素检查法"项下凝胶法,通过干扰试验确定样品最大有效稀释倍数,并进行方法学验证;将检测结果与显色基质法比较.结果:凝胶法中供试品溶液稀释24倍或以下时对鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应无干扰作用,而显色基质法则为稀释76倍或以下.结论:凝胶法可用于脂肪乳(10%)/氨基酸(15)/葡萄糖(20%)注射液的细菌内毒素检查.
目的:对<中国医院制剂规范>氯麻滴鼻液处方中甘油的用量作进一步探讨和改进.方法:通过处方筛选比较和临床试验观察,将原处方中的甘油用量由300 mL减为50 mL.结果与结论:改进后的处方甘油量所配氯麻滴鼻液,刺激性大大减小,透明度也好,患者易接受,成本降低,值得推广应用.
目的:探讨一氧化氮合酶(NOS)和雌激素受体(ER)在下丘脑诸核团的分布及共存,为揭示雌激素与一氧化氮之间的内在联系提供形态学依据.方法:采用NADPH-d组织化学法并结合免疫组织化学技术,观察雌性大鼠下丘脑内NOS阳性神经元、ER阳性神经元以及NOS/ER双染神经元的形态及分布.结果:NOS阳性神经元主要分布在下丘脑室旁核、视上核、下丘脑外侧区和室周核;ER阳性神经元在下丘脑诸核团的表达不及NOS阳性神经元广泛;NOS与ER双染神经元主要分布在下丘脑的室旁核、视上核、下丘脑外侧区及室周核;其他区域可见散在分布的双染神经元.结论:NOS与ER双染神经元主要集中分布在视上核的背内侧和背外侧部及室旁核小细胞部腹内侧区,在下丘脑外侧区分布较广但比较分散,室周核呈散在分布.
目的:揭示正常成人下颈椎椎体、椎体间隙、椎弓根随年龄增长的形态学变化规律.方法:对200名受检者进行64排螺旋CT扫描后数据处理,测量第3至第7颈椎(C3～C7)椎体横径、矢状径及椎体高度、椎体间隙、椎弓根的高与宽,按性别、年龄分组进行统计学分析.结果:颈5、颈6椎体矢径在男性66～年龄组,女性56～65岁及66～年龄组,较其他各组明显增大;各椎体横径、高度的增龄变化差异无统计学意义;随年龄增长,男、女性椎体间隙前、中高先增大后减小,而后高逐渐减小,颈5～6、颈4～5间隙后高,在女性46～55和男性56～65年龄段较25～35年龄组降低;椎弓根宽度小于高度,随年龄增长,宽度呈递进型增宽,高度无明显变化.结论:多排螺旋CT应用广泛,可为影像学诊断及临床应用提供翔实数据;椎体间隙受年龄因素的影响较大.
目的：介绍抗乳腺癌药物福美司坦的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，对福美司坦的作用机制、药效学研究、药动学研究、临床研究以及与同类药物的比较进行归纳和总结。结果与结论：福美司坦能有效地与芳香化酶结合，阻断内源性雄激素与酶的结合，导致雄激素无法转化为雌激素，从而降低血浆内雌激素水平，达到抑制乳腺癌细胞的效果。福美司坦还可用于早期子宫内膜癌的治疗，对念珠菌有抑制作用，通过与曲妥珠单抗联用治疗乳腺癌，与宽缨酮的联合抑制芳香化酶作用，增强特异性抗体对肿瘤细胞的抑制作用，降低单一用药的不良反应。
由于历史原因,中医院急诊科的建设起步较晚,大多停留在内科急诊的基础卜.培养具有一定核心能力的实用v?急救专科护理人才的任务迫在Pr1睫.江苏省中K院急诊科自2008年以来借鉴国内外急诊专科护士培养的先进理念,将急诊护士核心能力的培养与急诊专科护士的培养相结合,制定针对中医急诊护士的培训计划,以探求最佳的培养方式.
目的 探讨组织激肽释放酶(TK)对酸中毒损伤神经元的保护作用及对酸敏感离子通道1a(ASICIa)介导的氧化应激反应的影响.方法 取原代培养8～10d的新生SD大鼠皮质神经元,随机分为正常对照组,酸中毒组(pH =6.0的细胞外液处理4h),TK( 100 nmol/L)、缓激肽B2受体(B2R)激动剂(缓激肽,100 nmol/L)、ASIC1a阻断剂(狼蛛毒素,100 ng/ml)及B2R拮抗剂( HOE140)预处理组.TK、B2R激动剂、ASICla阻断剂预处理组在给予酸性液处理前,先给予相应药物预处理30 min；B2R拮抗剂预处理组,在TK干预前30 min,给予HOE140(500 nmol/L),30 min后给予酸性液处理.采用活细胞计数试剂盒( CCK-8)测定各组神经元的存活率.应用不同的荧光探针标记细胞内活性氧(ROS),一氧化氮(NO),线粒体膜电位(MMP)以及细胞内游离Ca2+,采用荧光酶标仪测定上述各组细胞内各荧光物质的相对强度,计算各物质的相对含量.  结果 ①正常对照组,TK、ASIC1a阻断剂及B2R激动剂预处理组的神经元存活率分别为(96.6±2.6)％、(79.7±5.9)％、(74.2±4.6)％、(77.7±5.0)％,与酸中毒组的(59.0±6.0)％比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).B2R拮抗剂预处理组为(64.6±3.8)％,与TK预处理组比较差异有统计学意义(P＜0.01).②与正常对照组比较,酸中毒组细胞内ROS、NO及游离Ca2+水平显著增高(P＜0.01),MMP水平显著下降(P＜0.01)；与酸中毒组比较,TK、ASIC1a阻断剂及B2R拮抗剂预处理组细胞内ROS、NO及Ca2+水平显著下降,MMP水平显著增高(P＜0.01或P＜0.05)；而与TK预处理组比较,B2R拮抗剂预处理组细胞内ROS、NO含量,游离Ca2+水平明显增高,MMP水平明显下降,P＜0.01.结论 在酸性环境下,ASIC1a激活介导了神经元内氧化应激反应,诱导神经元损伤；TK通过B2R能够减轻ASIC1a介导的氧化应激性损伤.
目的做好病区空气中微生物的监测工作,防范医院感染.方法模拟一种日常工作中的监测环境,分别在同一时间以不同位置、不同温度培养基和不同培养皿盖口放置方向进行空气微生物采样,采样后将培养皿经37℃培养24 h,根据各菌落数的生长情况进行原因分析.结果同一房间不同位置菌落数(x±s),窗口边＜房中央＜墙角边;直接取自冰箱的培养皿培养菌落数少于预温后的培养皿菌落数;培养皿盖口向上时,采样培养的菌落数大于盖口向下时.结论病区临床科室在做空气微生物监测时,应保持消毒前后条件一致,采样前培养基的温度、采样时平皿放置方式对监测结果影响大.
目的 观察中医宏观辨证结合胃镜下微观辨证治疗反流性食管炎(肝胃不和证)的临床疗效.方法 将80例患者按随机数字表法分为两组,两组均给予埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸莫沙必利片口服,对照组40例予柴胡疏肝散作汤剂口服,治疗组40例采用柴胡疏肝散基础方的基础上,根据胃镜下微观辨证加味用药,8周为1个疗程,1个疗程后对比治疗前后烧心、反流等临床症状的变化、临床症状总积分变化及胃镜下黏膜病变的变化.结果 治疗组临床疗效总有效率为95.00％、内镜总有效率为80.00％,对照组临床疗效总有效率为90.00％、内镜总有效率为70.00％,治疗后治疗组的症状总积分以及主要中医症状积分与对照组相比有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组能显著改善内镜下微观征象,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结合内镜下微观辨证治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效良好,能够明显改善患者临床症状以及食管黏膜炎性病变.
目的探讨感染性休克患者血清肿瘤坏死因子(INF)-α,白细胞介素(IL)-6,IL-8的表达及意义.方法选择56例感染性休克患者,将其分为感染性休克组与多器官功能障碍综合征(MODS)组,另设50例健康者为对照组.用酶联免疫吸附(ELISA)法动态检测上述研究对象的血清INF-α,IL-6,IL-8含量,比较各组间的差异.结果感染性休克组及MODS组的血清细胞因子INF-α,IL-6,IL-8的表达均显著高于对照组(均P<0.01),MODS组高于感染性休克组(P<0.01),且病死病例明显高于存活病例(P<0.05).IL-6与IL-8呈明显正相关.结论血清细胞因子INF-α,IL-6,IL-8参与了感染性休克的发生、发展过程.动态监测血清细胞因子对于判断感染性休克患者病情的轻重,估计预后有一定价值.
咳嗽是临床上常见病、多发病.按中医理论,本病从病因病机来说可分为外感咳嗽与内伤咳嗽;从病程病史来讲又可分为急性咳嗽与慢性咳嗽.<内经>是中医经典之首,首立专篇论述咳症,将咳嗽按其兼症进行脏腑分类,提出"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",并在治疗上言针而不言药,主张治咳宜用针灸.笔者于2010年初至瑞士进行针灸医疗,运用其治疗急性咳嗽,疗效颇佳.
目的:检测2例表现为慢性皮肤黏膜念珠菌病并发角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征患儿的GJB2基因,明确该病诊断.方法:收集患儿资料,提取患儿及其父母外周血DNA,采用PCR扩增GJB2基因编码区的全部外显子及侧翼序列,DNA直接测序,明确突变位点.结果:例1的GJB2基因2号外显子发生c.C50T杂合突变,导致17位氨基酸由丝氨酸变成苯丙氨酸(p.S17F);例2的GJB2基因2号外显子发生c.G148A杂合突变,导致50位氨基酸由天冬氨酸变成天冬酰胺(p.D50N).2例患儿的父母及100例健康对照者未发现相应突变.结论:两例患儿经基因检测确诊为角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征,该病可并发严重的真菌感染从而导致诊断困难,基因检测方法有助于明确疾病诊断及指导治疗.
目的：为提高政府对制药企业研发资助效果、增加企业内部研发投入和提高创新绩效提供参考。方法：在假设的基础上，构建政府研发资助、内部研发投入与创新绩效关系的理论模型，采用回归分析和中介效应分析方法，以江苏省的制药企业为研究对象进行实证研究。结果与结论：所设计的量表具有良好的信度和效度，经实证检验后得到最终的模型，结合各相关系数结果表明除假设3外其余各项假设均可获得验证。其中，政府研发资助对制药企业内部研发投入和创新绩效均存在促进效应，内部研发投入在政府研发资助与创新绩效之间起到完全中介作用，即政府研发资助对创新绩效有间接的促进作用，其影响系数为0.405。建议政府应适当增加对制药企业的研发资助，充分发挥财政资金的引导作用；制药企业则需重视内部研发投入，建立其在创新体系中的主体地位等。
目的：了解我国医药上市公司的盈利状况，探讨提升其盈利能力的基本路径。方法：选取我国医药行业与其他制造业上市公司2007－2013年的财务数据，根据杜邦分析法从权益净利率（ROE）、销售净利润率（PM）、资产周转率（ATO）和权益乘数（EM）等方面进行对比分析。结果与结论：2007－2013年，我国医药行业上市公司的ROE、PM均值均高于其他制造业（10.00％vs.6.40％、11.50％vs.6.49％）；ATO、EM均值均低于其他制造业（0.65 vs.0.73、1.90 vs.2.19），二者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。我国医药上市公司核心盈利能力和产品获利能力优于其他制造业，但资产营运效率和财务杠杆运用能力不足。这主要是由于医药上市公司具有明显的毛利率优势（42.87％vs.22.07％），但更高的销售费用率（18.24％vs.5.61％）和流动资产使用效率不足在一定程度上抵消了这一优势。我国医药上市公司要进一步优化盈利能力，除了在产品创新方面继续努力外，还应注重节约流通成本和提高资产营运能力，尤其是提升流动资产的使用效率。
目的 研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对矿化液诱导牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)成骨分化能力的影响,并优化其诱导条件.方法 矿化液培养DPSCs作为对照组,在矿化液培养基础上添加适宜浓度OPN作为实验组,在倒置相差显微镜下观察诱导后的DPSCs形态变化;应用茜素红染色法检测矿化结节的形成;采用反转录聚合酶链反应(reversetranscription polymerase chain reaction,RT-RCR)分别检测DPSCs骨涎蛋白(BSP)、Runt相关转录因子2(Runx-2)、骨钙蛋白(OCN)、Ⅰ型胶原(Col-1)等骨源性基因表达情况.结果 茜素红染色显示诱导培养28 d后两组均出现矿化结节,且实验组的数量和大小明显高于对照组.培养7d后两组DPSCs骨源性基因表达均成阳性,且实验组中BSP、Runx-2、Col-1及OCN等基因表达水平均明显高于对照组.结论 OPN能增强矿化液诱导DPSCs成骨分化的能力.
目的：以小型猪建立管状骨垂直牵张成骨的实验动物模型。方法选用6只巴马小型猪,随机选择一侧胫骨,进行胫骨切开术及安置牵引器,术后每日牵引2次,每次牵开0.4mm,连续牵引20日,术后6个月处死动物,获取双侧胫骨标本,测量胫骨宽度并作组织病理学检测。结果经牵引,实验组胫骨直径明显大于正常胫骨。组织学观察发现,非暴露侧成骨较好,暴露侧成骨不连续。结论本实验提供了一种操作容易、效果稳定可靠的建立管状骨垂直牵张成骨模型的方法。
目的观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效.方法将急性脑出血患者 65例随机分为治疗组与对照组,均与西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液;比较两组治疗效果和血肿吸收情况.结果两组血肿吸收和神经功能缺损程度评分均有不同程度的改善,而以治疗组为佳.结论醒脑静注射液对急性脑出血有较好治疗效果.
谢昌仁主任医师系江苏省名老中医,全国首批500名老中医师承指导老师之一,终身享受国务院特殊津贴的中医专家,从事中医临床、教学、科研60余载,学验俱丰.擅长治疗急重症、内科及妇科杂症,药简而效宏.笔者有幸随师学习,受益匪浅.本文就其治疗某些急难杂症的经验作一简要介绍.
间氨基苯甲酸与马来酸酐反应生成酰胺化合物,经脱水环合用N-羟基琥珀酰亚胺活化羧基,与二棕榈酰磷脂酰乙醇胺反应生成N-(间马来酰亚胺苯甲酰)二棕榈酰磷脂酰乙醇胺,总收率约29%.可用于制备主动靶向长循环脂质体.
目的 观察栀子苷预处理对重症急性胰腺炎(SAP)家兔的TNF-α、IL-6的影响.方法 24只雄性日本大耳白兔随机分为栀子苷预处理组、SAP模型组和假手术组,SAP模型采用5%牛磺胆酸钠溶液逆行胰胆管注射方法建立.检测不同时段血清淀粉酶、血清Ca2+、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞白介素(IL-6)水平,光镜下观察胰腺组织的病理变化.结果 家兔SAP造模后6h开始出现TNF-α、IL-6和血淀粉酶水平升高,血清Ca2+水平降低,栀子苷预处理组各时点TNF-α、IL-6和血淀粉酶水平较对照组明显下降,血清Ca2+水平较SAP模型组明显降低缓慢.光镜下可见SAP家兔的胰腺组织存在明显的变性、坏死等病理损伤,栀子苷预处理组胰腺病理损伤明显减轻.结论 栀子苷预处理能抑制TNF-α、IL-6在胰腺组织中的活化,从而下调细胞因子的表达,减轻SAP家兔胰腺的损伤,对SAP的胰腺具有保护作用.
目的 探讨辨证施护对轻度认知障碍早期干预的效果.方法 60例患有老年轻度认知障碍的患者,随机分观察组与对照组各30例.老年原发性退化性痴呆的诊断采用中文简易智力状态检查表(MMSE),由经过培训的医务人员严格按照统一的标准进行测试打分,界定标准测试MMSE的结果.结果 观察组经辨证施护干预对照组随着时间增长效果越明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 期辨证施护对轻度认知障碍有明显的效果.
目的观察活血化瘀、清热通腑中药治疗急性脑出血的临床疗效.方法将患者 66例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用活血化瘀、清热通腑中药.结果治疗组疗效优于对照组,其在促进血肿吸收方面作用亦优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用活血化瘀、清热通腑中药治疗急性脑出血疗效满意.
目的 通过对突发性聋伴发眩晕、梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕患者的平衡功能进行分析,了解典型外周性眩晕疾病的平衡特点.方法 正常对照组:47例健康成年人,20～58岁,男性21例,女性26例,平均年龄36.2±13.3岁.眩晕组:40例外周性眩晕患者,20～68岁,男性17例,女性23例,平均年龄48.3±13.2岁;其中突发性聋伴发眩晕10例,20-67岁,男性7例,女性3例,平均年龄45.0±17.9岁;梅尼埃病14例,25～64岁,男性8例,女性6例,平均年龄48.9±11.0岁;良性阵发性位置性眩晕16例,25-68岁,男性2例,女性14例,平均年龄49.8±12.0岁.对所有受试者进行稳定极限范围测试和硬平板和泡沫板的睁、闭眼共计六种模式的平衡功能评价.结果 (1)正常对照组和眩晕组的身体压力中心移动面积平均值在T2、T3及T5时有差异,分别是P=0.006,P=0.024,P=0.000.(2)外周性眩晕患者的稳定极限范围较正常对照组减小,P=0.000.(3)突发性聋伴发眩晕、梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕患者的身体压力中心移动面积没有统计学差异,P=0.148-0.660;三种典型外周性眩晕疾病的稳定极限范围没有统计学差异P=0.678.结论 (1)外周性眩晕患者保持平衡的能力下降,其损伤后平衡维持和康复需要借助视觉和本体觉补偿;(2)外周性眩晕疾病的稳定极限范围减小,在眩晕患者的平衡康复训练中应适当训练以增加下肢肌肉的力量,降低跌倒的风险.
目的 探讨Caspase-8在原发性干燥综合征唇腺组织中的表达及意义,并分析它的表达与临床特征的相关性.方法 采用免疫组化和Western blotting的方法检测55例原发性干燥综合征患者和15例健康者唇腺组织中Caspase-8蛋白的表达,测量吸光度值,采用SPSS 14.0软件包对两组结果进行统计学分析.结果 原发性干燥综合征唇腺组织中Caspase-8在蛋白水平上有表达,与健康对照组相比明显升高(P＜0.05),并与疾病的病程呈正相关,但与其他临床特征之间不存在明显相关性.结论 Caspase-8在原发性干燥综合征患者唇腺组织中高表达,且与疾病的病程相关,Caspase-8介导的细胞凋亡途径可能参与了原发性干燥综合征的发病过程.
骨创伤愈合是一个复杂的过程,受到多层面、多途径的调节,神经因素在骨折愈合过程中具有重要作用,近来发现正常骨组织和骨折骨痂中有神经生长因子及其受体的表达,局部给予外源性神经生长因子对骨折修复具有促进作用,具体机制不明.本文就神经生长因子在骨创伤愈合中的作用作一综述.
目的:尝试将提问式互动教学法应用于医学本科生<抗感染药物合理应用>课堂教学中.方法:课前进行教学设计,包括问题设计和开卷笔试相同试题2套,教学过程中采用提问式互动教学法.结果:授课课堂气氛活跃,充分调动和激发了学生学习的热情和积极性,学生平均成绩由课前50.2分增加到课后96.6分,并具有显著统计学差异(P＜0.01).结论:提问式互动教学在医学本科生<抗感染药物合理应用>课堂教学中的尝试是成功的,值得推广.
目的 应用药物急性洗脱法建立阿片类药物非纳洛酮催促戒断细胞模型.方法 以稳定表达μ阿片受体(Mu opioid receptor,MOR)的CHO细胞CHO-MOR为研究对象,阿片类药物(D-Ala2,N-甲基-Phe,Gly-ol)脑啡肽(DAMGO)及吗啡预处理细胞不同时间,然后采用药物洗脱法将药物去除,运用cAMP均相时间分辨荧光(HTRF)技术检测MOR下游信号通路第二信使分子cAMP的变化,以cAMP超射反映细胞水平阿片戒断.结果  DAMGO预处理细胞7.5 min、15min、30 min、1h、2h、3 h、4 h后,洗脱药物,使细胞脱离药物环境cCAMP含量随药物暴露时间延长逐渐升高,预处理3h及4h后,cAMP含量与对照组相比显著升高,即出现cAMP超射现象.吗啡预处理细胞1h,胞内cAMP含量变化不明显,而预处理24 h后,将药物洗脱,cAMP含量与对照组相比显著升高.其cAMP超射值与应用纳洛酮催促戒断超射值无显著差异.结论 药物洗脱法诱发的cAMP超射能够在细胞模型上较好的模拟阿片类药物戒断反应.
植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)简称静脉输液港,是一种由注射座和硅胶导管组成的可植入皮下并长期留置体内的静脉输注系统.作为肿瘤专科医院,本中心早在2002年即开展IVAP植入术,已成功用于大批需长期支持治疗和化学治疗的恶性肿瘤患者.IVAP的并发症包括植入过程的并发症和导管留置的并发症,而感染是导管留置时常见并发症之一,可分为局部感染和导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI).近期,本中心诊治了1例由抗肿瘤化学治疗所用的IVAP导致的导管相关性血流感染嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)患者,现将救治情况报告如下.
目的 对来自患儿的肺炎链球菌进行分型,为肺炎链球菌疫苗的正确选择提供科学依据.方法 收集2014年来自河北省儿童医院的182株肺炎链球菌,普通PCR对肺炎链球菌进行种属鉴定,应用多重PCR方法对菌株进行菌型分析.结果 经PCR检测182株菌的cpsA基因扩增均为阳性;经多重PCR检测,除8株未分型菌株外,其余174株肺炎链球菌中,以19F、19A和6A/6B型数量最多,分别为68株(37.36%)、33株(18.13%)和26株(14.28%),其余型别有35B型、14型、6C/6D型、23F型、15B/15C型等.结论 182株肺炎链球菌的菌型主要为19F、19A和6A/6B,为该省肺炎链球菌疫苗的正确选择和制订使用策略提供了科学依据.
外阴尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病(STD),患CA的人群也是患其它STD的高危人群.为此,对外阴CA患者进行宫颈分泌物的淋球菌(NG)、支原体(UU)、衣原体(CT)、梅毒(TP)、艾滋病病毒(HIV)测定,了解其它STD的伴发情况,提高STD的诊治水平.
目的 观察指休位手垫(以下简称手垫)在患儿手背静脉穿刺中的应用效果.方法 将4500例采用手背输液2～7岁患儿,随机分为两组,对照组2242例,观察组2258例.对照组采用传统穿刺法输液,观察组采用手垫输液.结果 与对照组相比,观察组成功减少了患儿重复穿刺率,减轻了患儿痛苦,节省了护理人员的工作时间,避免了医用材料的浪费,患者家属满意率高达99.99%.结论 手垫在临床应用中效果良好.
目的：了解临床医护人员消毒灭菌知识、态度及行为知晓状况。方法采用问卷调查方式随机对200例临床医护人员进行调查。结果临床医护人员消毒灭菌知识、态度和行为的平均知晓率分别是71．49％、63．79％和86．45％。其中，物品灭菌有效期、传染病分类及生物监测相关知识的知晓率偏低，分别是49．43％、42．53％、23．56％；临床医护人员消毒灭菌态度：是否关注消毒供应专业的新技术新业务总知晓率最低，为26．44％；86．45％的临床医护人员自认为能够掌握无菌操作技术和无菌器械及相关物品的正确使用方法，却易忽视操作前检查无菌包完整性及指示卡等标识（67．24％）。结论临床医护人员消毒灭菌的知识、态度及行为仍有待提高，应加强对医护人员消毒灭菌知识培训及技术指导。
目的 观察中药热敷结合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均予推拿及牵引治疗,治疗组另予中药热敷结合穴位贴敷治疗,比较两组疗效.结果治疗组总有效率高于对照组,其疼痛缓解亦优于对照组.结论中药热敷结合穴位贴敷能有效治疗腰椎间盘突出症.
目的 通过分析不同危险度胃肠道间质瘤(GISTs)的CT增强表现,探讨多排螺旋CT(MSCT)增强扫描对GISTs病变危险度的评估价值.资料与方法 共57例行腹盆腔MSCT增强扫描的原发性GISTs病例.分析每个GISTs病灶的MSCT平扫及增强表现并与病变危险度之间进行对照分析.结果 所有病变均为单发病灶,包含27例低度危险、12例中度危险和18例高度危险病变.高、中、低度危险性的GISTs在肿瘤大小、脂肪间隙、强化方式、瘤周及瘤内血管影方面有统计学差异(P＜0.05),而在肿瘤的生长方式、形态、有无钙化及溃疡、CT平扫、动脉期和静脉期CT值、△CT(动脉期-平扫)和△CT(静脉期-平扫)方面无统计学差异(P＞0.05).结论 不同危险度的GISTs的CT表现存在差异,边缘不规则的较大肿块、明显不均匀强化、瘤周及瘤内显示血管的病变多提示为高度危险性GISTs.术前评估GISTs的危险度时要综合多方面的影像学表现进行分析.
目的 了解某院医院感染现状,为制定防控措施提供依据.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2008年10月25日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 共调查住院患者727人,当日医院感染现患率为2.06%,例次现患率为2.20%;医院感染部位主要以呼吸道为主,其中上呼吸道和下呼吸道构成比均为18.75%;当日抗菌药物使用率为26.82%,感染患者病原学送检率为58.87%,感染患者使用抗菌药物前病原学送检率为35.48%.与医院感染密切相关的危险因素有:深静脉置管、使用呼吸机、基础疾病、手术类别等.结论 通过医院感染现患率调查,可了解实际处于医院感染状态患者的资料,为制定有效预防控制措施提供依据.
目的 观察分析中药熏蒸治疗关节炎的临床疗效.方法 采用XJZB-11智能型中药熏蒸治疗关节炎200例,观察患者疼痛、肿胀、晨僵、活动障碍改善情况.结果 200例患者中显效56例,有效124例,无效20例;疼痛改善总有效率96.00%,肿胀改善86.67%,晨僵改善92.68%,活动障碍改善89.36%,患者总满意度84.00%.结论 中药熏蒸治疗能明显改善关节炎患者临床症状,提高患者的生存质量.