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目的 观察和评价分析疏风解毒胶囊联合西咪替丁联合治疗小儿流行性腮腺炎的疗效.方法 选取96例流行性腮腺炎患者,随机分为治疗组48例和对照组患儿48例.对照组给予西咪替丁静脉滴注1个疗程之后,治疗组则在对照组的基础上给予疏风解毒胶囊,治疗1个疗程后观察两组临床疗效.结果 治疗组患者疗效明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿腮腺疼痛、肿胀消失、退热时间及尿淀粉酶变化差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊联合西咪替丁联合治疗小儿流行性腮腺炎,效果明显,能够减缓患儿腮腺疼痛,并且肿胀消失时间短.
目的：研究不同fimA 基因型牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，P． gingivalis）刺激人脐静脉血管内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells，HUVECs）及人脐动脉血管平滑肌细胞（human umbilical artery smooth muscle cells，HUA-SMCs）共培养体系产生内皮素－1（endothelin －1，ET －1）和一氧化氮（NO）的水平。方法用ⅠfimA 型P． gingivalis（ATCC 33277）和ⅣfimA型P． gingivalis（W83）分别刺激HUVECs － HUASMCs共培养体系，于2、8、24、48 h时收集细胞培养上清液，酶联免疫反应检测ET －1的含量，硝酸还原酶法测定NO的含量。各组均设阴性对照组（纯培养基）及阳性对照组（1μg／ mL E． coli － LPS）。结果 HUVECs － HUASMCs共培养体系在Ⅰ、ⅣfimA型P． gingivalis刺激作用下产生ET －1和NO的量以及ET－1／ NO水平，与阴性及阳性对照组比较存在差异。ⅠfimA型P． gingivalis刺激细胞共培养模型分泌ET －1和NO情况的总趋势与阴性对照组相似、而ⅣfimA型P． gingivalis的刺激作用总趋势则与阳性对照组相似，ⅣfimA型P． gingivalis较ⅠfimA型P． gingivalis刺激共培养细胞可分泌更多的ET －1、而NO量减少，ⅣfimA型P． gingivalis感染48 h的细胞共培养模型表现出明显的ET －1／ NO的失衡。结论不同fimA型P． gingivalis刺激共培养模型后产生ET －1及NO的情况及ET －1／ NO的水平有明显差异，可能与其本身毒力相关，ⅣfimA型P． gingivalis比ⅠfimA型P． gingivalis更易引起内皮功能紊乱。
脑血管病是造成人类死亡和致残的重要原因,其中75%是缺血性脑血管病.在众多的缺血性脑血管病的危险因素中,颈动脉粥样硬化斑块的形成占重要的地位,因此研究对颈动脉粥样硬化斑块的中西药物治疗对预防脑血管病有重要的意义.现将近年来中西医药物治疗颈动脉粥样硬化斑块的有关报道综述如下.
复方鳖甲软肝片是临床主要用于防治肝脏纤维化的复方中药制剂,主要由鳖甲、赤芍、冬虫夏草、三七、紫河车、连翘、当归、莪术、党参、黄芪、板蓝根十一味中药组成,具有扶正祛邪、活血化瘀之功效.本研究主要探讨复方鳖甲软肝片对高脂性脂肪肝大鼠血脂的影响,现将研究结果报告如下.
仲景<伤寒论>对大黄功效的把握甚为全面,不独用其泻下通便,更有泻热逐瘀、逐饮、消痞、通便、退黄、止利、清里、通络、导滞之用;其要在于抓住大黄苦寒开结之性,针对邪热入里病机,使邪热清泻而瘀饮去、痞黄消、利自止、脾络畅、壅滞通.
目的观察用铸造多根桩修复牙体大面积缺损或全缺损的磨牙临床效果.方法对牙周组织健康、牙根形态正常、根管充填基本到位、牙体广泛缺损或全缺损的磨牙,按牙冠缺损的程度,用金刚砂车针制备根管,制作塑料根桩,预备核外型,取模、包埋,铸造桩核,制作全冠.结果治疗298例患者,共331颗牙,通过1～6年的临床随访观察,297颗牙修复体完好,咀嚼功能良好,治愈率达98.8%.结论以铸造多根桩修复大面积缺损或全缺损的磨牙,有利于恢复患者的咀嚼功能.
目的：分析大脑皮质静脉血栓（CoVT）的临床表现、影像及病理学特点。方法回顾性收集海军总医院2006年1月-2013年6月收治的10例CoVT患者（4例单纯皮质静脉血栓，6例伴有静脉窦血栓），分析其病因、影像及3例脑组织病理检查的特点。结果10例CoVT患者，女3例，男7例，平均年龄（31±15）岁。（1）头部CT及MRI多提示为出血性梗死，增强MRI显示病灶多散在不均匀强化。DSA可发现不同部位皮质静脉血栓。（2）3例因首诊考虑占位性病变，行脑组织活检术。病理学检查见胶质细胞增生，血管内皮增生，伴吞噬细胞反应，并可见散在灶状出血，小静脉扩张显著，少数有血液淤滞或血栓形成。结论 CoVT是颅内静脉系统血栓的一种，多见于中青年，多为颅内静脉窦血栓形成，血栓逆行累及皮质静脉所致，易误诊为肿瘤占位，诊断需注意临床与影像学结合。
目的 观察釉质龋阶段牙髓的组织病理学改变,并探讨牙髓损伤与龋损活动性的关系.方法 选用拔出的患釉质龋的第三磨牙22颗(其中急性龋12颗,慢性龋10颗),无龋第三磨牙10颗作为对照,脱钙、切片、常规染色.光镜下观察釉质龋损下牙髓的组织病理改变.用多功能图象分析仪测量此区内成牙本质细胞的浆核面积之比(简称浆核比)、数目及前期牙本质的面积,血管数目与横截面积,炎症细胞数目.结果 慢性的釉质龋未见明显的病理改变.急性釉质龋牙髓的病理变化有:前期牙本质变窄,成牙本质细胞排列紊乱,细胞体积缩小,胞核向前期牙本质区移位;少细胞层见少量成纤维细胞与炎症细胞侵入;多细胞层可见血管轻度扩张,成纤维细胞增殖.少量炎症细胞主要为淋巴细胞和单核细胞.结论 釉质龋时牙髓可以出现成牙本质细胞的损伤性变化,而这种变化与龋损活动性相关.
艾司奥美拉唑是消化性溃疡用药市场上的佼佼者,是“重磅炸弹”级药物.本文从申请趋势、区域分布、申请人、技术构成、以及专利引证角度对艾司奥美拉唑的专利情况进行了总体分析.还从时间轴、技术主题等角度分析了原研公司的专利布局.希望对国内相关制药企业了解艾司奥美拉唑知识产权现状有所帮助.
目的 探讨彩色多普勒超声在腔内钬激光治疗大隐静脉曲张中的应用价值.资料与方法 术前对76例大隐静脉曲张患者的85条下肢进行超声检查,筛选出适合行腔内钬激光治疗术的大隐静脉曲张54条,术后复查彩超观察疗效.结果 85条患肢,单纯性大隐静脉曲张10条(11.8％),合并下肢深静脉瓣膜功能不全75条(88.2％),其中Ⅰ级18条(21.2％),Ⅱ级26条(30.6％),Ⅲ级20条(23.5％),Ⅳ级11条(12.9％),同时合并下肢深静脉血栓2条(2.4％),血栓再通治疗后1条.术后所有患者曲张静脉消失,患肢沉重酸胀感缓解,色素沉着减轻,溃疡逐渐愈合.术后1周彩超检查,大隐静脉出现不同程度的血栓形成；术后1个月复查彩超,大隐静脉主干均出现血栓性闭塞；术后6个月复查,1名患者出现血管腔再通,再次用激光治愈.结论 彩色多普勒超声对大隐静脉及下肢深静脉检查具有无创、可重复和较高的敏感性、特异性,在腔内激光治疗大隐静脉曲张中具有重要的应用价值.
目的 探讨在牙槽嵴裂植骨术中应用脱细胞真皮基质能否提高完全性唇腭裂患者植骨术后效果.方法 对63例完全性唇腭裂患者共72侧裂隙以自体髂骨松质骨行牙槽嵴裂植骨术,术中同时应用脱细胞真皮基质.术后至少3个月时按照Bergland标准评价其上颌前部咬合片,统计临床成功型所占的比例,并与按相同手术方法植骨但未应用脱细胞真皮基质的植骨效果进行比较.结果 脱细胞真皮基质组的临床成功率为75%,高于对照组(51%).其中单侧牙槽嵴裂组53侧裂隙的成功率为81%,高于对照组(56%);双侧牙槽嵴裂组19侧裂隙的临床成功率为58%,与对照组(42%)无显著性差异.结论 完全性唇腭裂患者在牙槽嵴裂植骨术中应用脱细胞真皮基质可以提高手术效果.
脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为脑小血管疾病的一种影像学表现,广泛存在于脑血管疾病、阿尔茨海默病、血管认知障碍患者以及正常老年人群中.CMBs是微观的病理变化,反映了小血管周围含铁血黄素的沉积状态,合并CMBs的患者是否更容易发生出血性脑血管病,如脑出血或者急性脑梗死后的出血转化,以及是否增加抗血小板、抗凝及溶栓治疗的风险仍不明确,这也是近年来研究的热点之一.随着MRI技术的发展,CMBs越来越受到神经科学界的关注.现就CMBs及其相关临床问题的研究现状综述如下.
目的:探讨医院制剂未来走向.方法:结合文献分析医院制剂的产生和发展过程,以及影响医院制剂的主要因素.结果与结论:医院制剂未来走向取决于医院药剂科的作用和任务,大致有以下可能:从此完成历史使命;实现"瘦身计划";维持现状.从医院药剂科的角度看,医院制剂未来走向不容乐观.
目的:通过"医院管理年"检查了解河南省医院药学管理现状.方法:根据<河南省2007年医院管理年活动实施细则>、<处方管理办法>、<抗茵药物临床应用指导原则>,对河南省14所二级以上综合性医院药学管理工作从6个方面进行检查.结果与结论:通过3年来"医院管理年"活动的开展,河南省二级综合性医院的药学管理工作普遍得到促进和提高,但仍存在一些问题.如部分医院药事管理委员会组成人员欠合理,处方集内容不完善,抗茵药物临床分级应用执行不到位,药品不良反应监测网络体系不健全等,需进一步规范并持续加强.
患者女,38岁.因掌跖角化过度32年,双手指远端指间关节环形缩窄3年,于2004年6月来我科就诊.患者自幼皮肤干燥,尤以小腿胫前明显,表面覆盖少许细小的白色鳞屑.32年前双掌跖皮肤开始粗糙、脱屑,逐渐增厚、变硬,并累及双手、足伸侧皮肤和指、趾.3年前双手小指远端指间关节屈侧横褶处出现线状缩窄,逐渐发展成环状缩窄.末节手指肥大呈鼓锤状,间歇性剧痛,时常破溃,有恶臭味分泌物.在当地医院切开引流后,疼痛减轻.病情缓慢发展,逐渐加重,双手示指、中指的末端关节亦出现环形缩窄.患者出生时无异常,父母健在,非近亲结婚.其父皮肤粗糙、脱屑,尤以小腿伸侧为重,掌跖角化明显.兄妹5人,均皮肤干燥,其父及兄妹指、趾均无缩窄.
目的 观察中药抗炎合剂对脓毒症应激性高血糖的疗效.方法 将脓毒症并应激性高血糖符合热毒内盛患者74例随机分为两组,对照组采用强化胰岛素疗法控制应激性高血糖,治疗组应用抗炎合剂联合胰岛素非强化治疗,疗程均为7d.结果 治疗组总有效率为74.36％,显著高于对照组的65.71％(P＜0.05);治疗后治疗组空腹血糖高于对照组(P＜0.05),低血糖的发生率显著低于对照组(P＜0.01),胰岛素敏感性改善治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组TNF-α、CRP水平均低于治疗组(P＜0.01).结论 抗炎合剂对改善脓毒症患者应激性高血糖有效.
目的 研究儿童时期牙列缺损的间隙保持和义齿修复.方法 选择12例因颌骨肿瘤及外伤等造成的牙列缺损患儿,分别制作与使用与该阶段特点相适应的可摘式功能性间隙保持器行使义齿功能,并长期跟踪观察研究,通过X线片和临床检查进行分析评价.结果 12例牙列缺损患儿分别经过约5～12年的间隙保持及修复,顺利到达恒牙期第二恒磨牙完全萌出完成咬合接触,有效地保持了缺牙区的近远中距离和垂直距离.所有保存下来的恒牙胚均正常发育萌出到位,位置正常,颌骨发育正常.结论 儿童期的牙列缺损的修复必须按照该时期颌骨和牙齿生长发育的特点进行序列修复.
目的 观察温针灸结合体位调整护理法治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者采用温针灸结合体位调整护理法进行治疗,对照组则采用常规护理结合温针灸进行治疗,每日1次,10d为1个疗程.连续治疗3个疗程后,两组患者分别进行疼痛程度、Oswestry功能障碍指数评分、临床疗效比较.结果 椎间盘源性下腰痛观察组患者与对照组治疗后临床疗效、Oswestry功能障碍指数及疼痛积分改善率比较均差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 温针灸结合体位调整护理疗效优于温针灸结合常规护理法.
鼓膜和中耳结构位置深在,这是早期耳科医生不能清楚地观察鼓膜解剖、病理和临床改变的原因,也影响了永久性记录,不利于教学.鼓膜病理改变复制质量与窥查鼓膜时所应用的器械的发明和改良相平行.耳科医生过去是,现在也是装备最好、可以绘制鼓膜画像或照相的人,因为只有富有经验的眼睛才能寻找、发现和聚焦业已存在的鼓膜病理改变.
目的 应用酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测入伍新兵结核潜伏感染情况,评价ELISPOT在检测结核潜伏感染中的价值.方法 以结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验为对照,应用ELISPOT试剂盒检测366例2009年驻京部队入伍新兵外周血中分泌结核菌抗原特异性γ干扰素(IFN-y)的T淋巴细胞数.对PPD和ELISPOT均为阴性的入伍新兵接种卡介苗,10个月后再做PPD皮肤试验和ELISPOT,比较结果.结果 366例入伍新兵中,PPD皮肤试验和ELISPOT阳性率分别为44.81%和31.69%.202例PPD皮肤试验阴性和164例PPD皮肤试验阳性者中,分别有53例(26.24%)和63例(38.41%) ELISPOT阳性,两者的一致率为57.92%(212/366),两者的检测结果差异具有统计学意义(x2=14.34,P＜0.001).在接种过卡介苗者中,PPD皮肤试验阳性率为58.53%(127/217),ELISPOT阳性率为29.03%(63/217),斑点形成细胞数为32.44±26.52；在未接种卡介苗者中,PPD皮肤试验阳性率为24.83%(37/149),ELISPOT阳性率为35.57%(53/149),斑点形成细胞数为41.81±30.48.110例PPD和ELISPOT均为阴性的入伍新兵接种卡介苗10个月后,PPD皮肤试验阳转率为78.18%,而ELISPOT检测均为阴性.结论 ELISPOT具有较高的特异性和敏感性,能真实反映入伍新兵的结核潜伏感染情况,可推广应用.
建立了HPLC法测定培美曲塞二钠的右旋对映体.采用Daicel CHIRALPAK AD-H柱,流动相为正己烷-异丙醇(60:40,含0.3%三氟乙酸和0.2%二乙胺),检测波长224nm.培美曲塞二钠及其右旋对映体的保留时间分别为8.7和11.2min.
为有助于解决全球多重耐药菌感染问题，有必要加速抗生素的研发。针对微生物拥有的巨大生物合成潜力的核糖体工程（ribosome engineering），利用链霉素、庆大霉素和利福霉素等与微生物核糖体或 RNA 聚合酶的相互作用，有助于快速、简便地筛选出对应的突变菌株，进而改进其环境耐受性，提高其次级代谢产物的产量或产生新的天然产物。本文主要综述核糖体工程在抗生素产量提升，以及新抗生素发现等方面的研究进展。
以皮肤出汗异常过多为特征的多汗是一种较常见的皮肤病.临床上可分为局限性多汗和泛发性多汗两型.其病因多样而复杂,大致可分为器质性疾病和功能性失调两大类.本文对多汗的病因作了较为详细的分析,介绍了治疗本病的内服、外用、外科及理疗等各种较新的方法.
目的 观察左氧氟沙星与痰热清注射液联合治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 将72例患者随机分为两组各36例,治疗组应用左氧氟沙星加痰热清注射液治疗,对照组单用左氧氟沙星;比较两组治疗后症状、体征的变化情况.结果 治疗组总有效率94.44%,显著高于对照组之80.56%.结论 痰热清注射液与左氧氟沙星联用治疗急性支气管炎可提高疗效.
目的:通过对比Chn、Fels、Rwt 3种骨龄测定方法在拉萨藏族儿童少年中的应用,评价其科学性,为临床合理应用骨龄测定评价藏族个体生长发育状况提供科学依据.方法:分层整群抽取拉萨地区6所大、中、小学的1 001名青少年,采用Fels、Chn骨龄测定方法进行手腕部骨龄评价,Rwt法进行膝部骨龄评价、比较分析不同种测定方法测定的骨龄之间及它们与日历年龄的相关性,建立最优预测日历年龄的拟合方程.结果:Chn、Fels、Rwt法测定骨龄均小于日历年龄;不同年龄组Chn、Fels、Rwt法测定骨龄差异具有统计学意义;男生群体Chn法与Fels法、Chn法与Rwt法测得骨龄差异具有统计学意义;女生群体Chn与Fels法、Fels与Rwt法测得骨龄差异具有统计学意义;男女群体中Chn、Fels、Rwt法测定骨龄与日历年龄相关性达0.886～0.912,男生群体以Fels法与日历年龄相关性最大,由Fels法推测日历年龄的拟合方程为日历年龄=0.853×Fels法测得骨龄+3.222,它能解释变异的83.2％,女生群体以Chn法与日历年龄相关性最大,由Chn法推测日历年龄的拟合方程为日历年龄=0.890×Chn法测得骨龄+2.164,它能解释变异的82.5％.结论:骨龄测定方法间具有差异性,有些骨龄测定法不宜直接用于临床,应尽可能制定本地区、本民族的骨发育标准.
目的 观察葛根素注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将椎-基底动脉供血不足性眩晕患者120例随机分为两组,治疗组予葛根素注射液,对照组口服尼莫地理及阿司匹林;比较两组临床疗效及其它相关指标的变化.结果 治疗组临床疗效及椎-基底动脉血流改善均优于财照组.结论 葛根素注射液对椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效.
目的 观察愈骨胶囊对新西兰兔桡骨骨折愈合的影响及机理.方法 将实验动物随机分成模型组、愈骨胶囊组和接骨七厘片组,造成骨折模型后,口服给药6周,于第2、4、6周进行X射线拍照,双能X线骨密度仪测定骨密度(BMD)和骨矿(BMC),紫外一可见分光光度计测定血清钙(Ca)、磷(P)和碱性磷酸酶(ALP).结果 X线片检查显示,愈骨胶囊组骨痂形成、骨愈合程度良好.与接骨七厘片组和模型组比较,术后第4周愈骨胶囊组的BMC和血清Ca含量有显著差异；术后第6周愈骨胶囊组的BMD和BMC,血清P含量和Ca、P乘积有显著差异.结论 愈骨胶囊能加速实验兔骨折愈合,其作用机理可能与促进钙盐沉积有关.
目的:了解口服处方西药说明书质量现状,为进一步规范药品说明书提供参考.方法:选取市场流通的口服化学处方药说明书180份,根据国家食品药品监督管理局2001年颁布的<药品说明书规范细则>及其他参考资料对说明书的各项内容进行检查,统计存在问题的说明书数量,并对典型问题加以分析.结果:180份处方药说明书中存在问题的处方药说明书为109份(60.56%),共出现问题167处,以药品名称、贮藏、用法用量为主.结论:药品说明书质量亟待提高.
粘膜是大多数病原微生物侵入机体的门户.粘膜免疫系统的特异和天然免疫机制阻止了绝大部分粘膜感染的发生.世界范围内约有90%的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是通过粘膜发生的.与HIV-1粘膜传播有关的粘膜包括泌尿生殖系统和消化系统粘膜.消化道粘膜不仅在HIV-1侵入机体的过程中作为病毒入侵的门户,而且在HIV-1感染后为病毒的繁殖提供场所.HIV-1感染导致粘膜中CD4+ T淋巴细胞不断减少,可能在HIV-1感染后的病理过程中发挥重要作用.通过杀微生物制品或艾滋病疫苗阻断或限制HIV-1跨越粘膜屏障,可能是控制HIV/AIDS粘膜传播的最有效的生物学干预措施.
糖尿病是危害人类健康的重大疾病之一,目前的药物及胰岛素替代疗法尚不能从根本上医治该病.近年来,随着组织干细胞工程的兴起,体外分离、克隆胰腺干细胞,并定向诱导其分化为胰岛β细胞,移植β细胞根治Ⅰ型和部分Ⅱ型糖尿病已成为又一研究热点.本文综述了有关胰腺干细胞的分布、活性表现、相关标记物以及胰腺干细胞分离、培养及定向诱导分化为胰岛β细胞等领域的研究进展.
胃气有广义和狭义之分,广义的胃气是指人之正气,亦即后天元气,狭义的胃气是指脾胃的生理功能.脾胃的消化功能和饮食营养,对人体生命和健康至关重要,人受水谷之气以生,脾胃之气运化水谷,故言"人以胃气为本".在病理上,胃气的盛衰又是导致疾病发生与否的重要因素之一.胃气不伤,人体就健康,或少生病或不生病,即使生病,如果胃气不伤,食欲不损,病情虽重,亦有转机;若胃气一伤,则容易生病或使病情加重.因此"凡欲察病者,必须先察胃气;凡治病者,必须常顾胃气.胃气无损,诸可无虑".保胃气的原则是脾胃本脏有疾时当及时调理治疗;治疗它脏之疾时亦需时时顾护脾胃.
血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是近年来神经科领域的研究热点.两者的发病机制、诊断标准、遗传学、生物学、神经心理学、神经影像学等方面不尽相同.我们就近年来国外关于两者的研究进展进行综述,以期为临床鉴别两者提供线索.
(1R,2R)-2-氨基-1-[4-(甲磺酰基)苯基]-1,3-丙二醇依次经丙酮缩二甲醇环合和乙酐酰化保护1-羟基和2-氨基,再以全氟丁基磺酰氟(PBSF)和三乙胺·三(氟化氢)复合物进行氟化,水解后与二氯乙酸甲酯反应制得抗菌剂氟苯尼考,总收率约74%.
热扫描成像系统的原理是利用红外热扫描器接收人体细胞新陈代谢过程中的红外线辐射信号,并根据正常细胞与非正常细胞代谢的热辐射差,经计算机专用系统分析处理后,在屏幕上以不同的色彩显示出人体组织相对新陈代谢强度的分布情况,通过分析测量人体某一部位温度变化的程度,来判别人体该部位的病变性质.本研究分析总结了我院1997年12月以来,应用热扫描成像(Thermal Texture Maps, TTM)仪,发现无症状结肠癌5例的有关资料.
目的 评价8～15月龄不完全腭裂幼儿术前腭部解剖异常对早期语言发育的影响.方法 8～15月龄符合条件的不完全腭裂患儿58名,按月龄分为四组:8～9月、10～11月、12～13月、14～15月.通过问卷调查对每一患儿的语言理解、语言表达和语言能力等三个方面进行评价,并将其与正常幼儿的评价结果进行统计学检验.结果 四组患儿的语言理解得分与语言能力得分均小于正常幼儿,除8～9月龄组中患儿的得分与正常幼儿间的差异没有显著性外(P>0.05),其他三组中患儿的得分与正常幼儿间的差异均有显著性(P<0.05);四组患儿的语言表达得分中,虽然前三组患儿的得分与正常幼儿间的差异没有显著性(P>0.05),但14～15月龄组中患儿的得分与正常幼儿问的差异有显著性(P<0.05).结论 不完伞聘裂幼儿早期语言能力发育不足,对不完全腭裂患者不仅要早期手术,而且还要对其特殊性有足够的认识.
艰难梭菌（Clostridium difficile ，CD）是梭菌属中的一种专性厌氧、有芽孢、产毒素的革兰阳性粗大杆菌，因其生长营养要求较高，分离培养困难，故得此名。一般栖生在人或动物肠道内，通过粪－口途径引起外源性感染，也可以在使用大量抗菌药物后由肠道栖生的艰难梭菌引起内源性感染。目前，艰难梭菌是唯一能引起医院感染的厌氧菌，也是引起医院感染病原体中唯一能形成芽孢的细菌。约25％的抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated di-arrhea，AAD），75％的抗生素相关性肠炎（antibiot-ic-associated colitis，AAC）和近100％的假膜性肠炎（pseudomembranous colitis，PMC）均由此菌引起，统称为艰难梭菌相关性疾病（Clostridium diffi-cile-associated disease，CDAD）。近年来，随着抗菌药物的广泛应用，艰难梭菌耐药性增强，以及高致病菌株出现，导致 CDAD 发病率及致死率不断增高。目前，国内外已有诸多文献详细介绍了艰难梭菌生物学特性、实验室检测及耐药机制，故本文就艰难梭菌毒力与芽孢予以简要综述。
目的: 研究薄荷醇和氮酮对利多卡因凝胶皮肤渗透性的影响.方法:制备包含不同浓度的薄荷醇和氮酮的 10%利多卡因凝胶,采用改良的 Franz扩散池,用离体小鼠皮肤进行体外透皮作用研究,紫外分光光度法测定利多卡因累积渗透量及渗透速率.结果:不含促渗剂的利多卡因凝胶的渗透速率为 0.834,含 1%、 3%、 5%薄荷醇的利多卡因凝胶的渗透速率分别为 0.810、 1.947、 0.904;含 1%、 3%、 5%氮酮的利多卡因凝胶的渗透速率为 0.702、 0.981、 0.788;含 3%薄荷醇和 1%、 3%、 5%氮酮的利多卡因凝胶的渗透速率分别为 1.299、 0.986、 0.914.结论: 3%浓度的薄荷醇对利多卡因有明显的促渗作用.
中华人民共和国执业医师法已于1999年5月1日起执行,这部法律规定所有的医学院校毕业生必须通过由卫生部组织的全国统一考试,取得执业资格后才能成为医生.我国的执业医师资格考试分为实践技能考试和理论考试两部分,从2000年开始到现在实践技能考试已进行了3年.本人有幸作为主考人员参加了北京地区的3年实践技能考试,并参观了其他省的考试,通过考试发现在我国目前的口腔医学临床教育中存在着一些问题,以下就这些问题谈一下自己的想法.
目的 观察自拟利水泻肺饮联合胸腔内灌注化疗治疗肺癌胸腔积液临床疗效及安全性并探讨其机制.方法 将患者100例以随机数字表法分为对照组与观察组,各50例,对照组给予胸腔内灌注化疗,观察组在此基础上加用自拟利水泻肺饮辅助治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、Karnofsky(KPS)评分、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生率等.结果 观察组总有效率为92.00％,显著高于对照组之70.00％ (P< 0.05);观察组治疗后中医证候积分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后KPS评分显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后T淋巴细胞亚群水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后1周和4个月胸腔积液量均显著少于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者消化道反应和骨髓抑制发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 自拟利水泻肺饮联合胸腔内灌注化疗治疗肺癌胸腔积液可显著缓解相关症状体征,提高只常生活质量,改善机体免疫功能,并有助于降低不良反应发生风险.
目的观察比较头针滞针法久留针与常规头针法治疗中风偏瘫的疗效差异.方法把100例患者随机分为治疗组50例,采用头针滞针法久留针治疗;对照组50例,采用常规头针法治疗.结果治疗组治愈率为84.0%,总有效率为94.0%;对照组治愈率为64.0%,总有效率为86.0%.结论头针滞针法久留针治疗中风偏瘫优于常规头针法.
目的 通过应用预见性护理使骨科创伤患者在急救中赢得"黄金时间",提高抢救成功率.方法 应用自行设计的创伤患者预见性护理程序,对骨科中、重度创伤患者的休克进行早期预见性护理.观察组按预见性护理程序护理,对照组按骨科常规护理程序护理,比较两组有效抢救时间、成功率及护理满意度等.结果 观察组与对照组相比抢救时间提前、成功率高、患者及家属对工作护理满意率提高.结论 预见性护理在骨科创伤患者急救中赢得了时间、提高了成功率,使患者及家属满意,提高了患者的生存质量.
目的:研究1例痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症(DEB-Pr)家系中的基因突变情况并探讨其临床意义.方法:收集患者的临床资料,取皮损行组织病理学检查及免疫荧光学检查.提取患者及相关亲属外周血DNA,以100例无关正常人外周血DNA作对照,应用PCR扩增COL7A1基因的全部外显子及其侧翼序列并行测序.结果:皮损病理学检查见表皮下水疱,伴数个表皮样囊肿(粟丘疹)形成.患者COL7A1基因出现c.G6235A杂合突变,导致编码Ⅶ型胶原的多肽链发生p.G2079R突变.其父母及弟弟未检出同位点突变,故该病例为散发患者.100例无关正常人对照的COL7A1基因均未发现该位点异常.结论:c.G2079R是引起该家系中患者发生DEB-Pr的特异突变,而非多态性变化,且为de novo突变.该位点突变在国内尚无先例报道,故本研究进一步补充了目前显性遗传DEB-Pr(DDEB-Pr)的突变位点库,并为患者及其家属遗传咨询提供可靠依据.
患者男,22岁.因发热2周,头痛3天于2002年6月23日入院.患者自1岁时发现血友病,多次输鲜血及血浆.1994年发现抗艾滋病病抗体(抗-HIV)阳性,丙氨酸氨基转移酶ALT轻度升高.
目的 观察针刺加中药熏洗治疗肛肠病术后并发症的临床疗效.方法 将224例肛肠病术后患者随机分为两组,治疗组采用针刺加中药熏洗治疗;对照组采用常规西医治疗,比较两组疗效及创面愈合时间.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 针刺加中药熏洗可有效减轻肛肠病术后并发症,促进创面愈合.
建立了分光光度法测定硫酸软骨素含量.在pH5.0醋酸一醋酸钠缓冲溶液中,结晶紫在583nm处有一特征吸收峰,其与硫酸软骨素生成的复合物在此波长下吸收强度降低,两者的吸光度差值与硫酸软骨素浓度在0.01～2.7μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.7%.
目的 运用微信群开展手卫生品管圈活动,提高医务人员手卫生依从性,增强品管圈成员解决问题能力.方法 2015年6月,某院11名临床感控人员在手机上组建手卫生品管圈微信群,按两周一次的活动周期,以群聊形式分析存在问题并拟定对策与实施方法,由各圈员向科内医务人员推行与落实,达到实施效果.结果 微信品管圈活动后,医务人员手卫生依从性从活动前 56.71%提高至85.94%,差异有统计学意义(X2=61.928,P<0.05);各圈员的责任心、自信心、积极性、和谐度、团队凝聚力、品管手法、沟通协调和解决问题能力方面均得到提高.结论 运用微信品管圈活动可提高医务人员手卫生依从性及各圈员的圈能力.
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对体表软组织实质性肿块的诊断价值.材料和方法:应用二维及彩色多普勒超声诊断体表软组织实质性肿块74例并与手术病理结果作对照.结果:超声诊断良恶性肿块总符合率为81.1%(60/74),其中恶性肿瘤的诊断符合13/16,良性肿瘤的诊断符合率为81.1%(43/53),炎性肿块的符合率为4/5.结论:超声可确定体表实质性肿物的大小、深度,鉴别肿物的囊、实性,但判定肿物的良、恶性质还需结合临床,必要时行病灶超声引导下穿刺活检.
目的观察痰热清注射液治疗小儿呼吸道感染的临床疗效.方法将 80例患儿随机分成两组,治疗组静滴痰热清注射液,对照组静滴抗生素及抗病毒类药物, 3d为 1个治疗期.结果治疗组总有效率为 92.50%,对照组总有效率 95.00%,两者比较无显著差异.结论 痰热清注射液具有清热解毒、化痰止咳之效,对小儿呼吸道感染有明显的治疗效果.
患者男,60岁.20多年前,在活动中反复发生左眼肿胀,伴眼球外突,每年1～2次.当时无视力障碍及头痛、头昏,自己按压眼球和休息,症状可缓解,一直未予正规诊治.10余天前症状复发且加重,伴视力障碍、头昏,但无意识障碍、头痛和呕吐.
文章从方证对应的思想渊源及后世的发展入手,探讨了方证对应的几种现代认识:①方证对应必须是方剂与主证相对应;②方证对应是指证不变方亦不变,方随证变,随证加减;③方证对应是方证间病势、病位、病情、病性相对应;④方证对应是一个动态对应;⑤方证对应的实验研究说明对证治疗时才能体现药物的治疗作用,不对证治疗或机体处于非证候状态时,则治疗作用不明显;⑥方证对应可以是一方对多证.在方证对应与辨证论治的关系方面,辨证论治包含了方证对应,方证对应是中医辨证论治原则的体现.成方的应用既是辨证论治的结果,也是遵循方证对应原则的体现.
我们1997年10月～1999年10月,使用活力胶囊配合300例肿瘤患者放疗、化疗,观察其临床疗效,结果说明该药能保护患者的造血功能和免疫功能,减轻放化疗反应,提高患者生存质量,现将结果总结如下.
文章采用双色免疫荧光标记流式细胞仪技术测定妊娠17～37周正常及宫内感染单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)、弓形虫(Toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)时胎儿外周血T细胞亚群的百分率,旨在探讨胎儿T细胞亚群百分率与孕周的关系和宫内感染时T细胞亚群百分率的变化及不同感染状态下T细胞亚群百分率的差别,为研究宫内感染致畸的机制及开展免疫治疗提供参考.
脑供血动脉狭窄作为卒中的危险因素,其临床意义越来越受到重视.对症状性颈动脉重度狭窄患者,血管内支架成形术(carotid anery stenting,CAS)和颈动脉内膜切除术(carotid endarterecyomy,CEA)的疗效已得到肯定.
清代吴鞠通所著的《温病条辨》创造了温病三焦辨证的纲领,为研究温病学的必读经典,深入分析《温病条辨》有关原文,从理论方面探讨感染性多脏器功能障碍综合征的早期防治,并指出多脏器功能障碍综合征的中医辨治先兆证型,为临床早期防治感染性多脏器功能障碍综合征提供理论依据.
目的 比较根面平整一次法和四分法治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选取16例慢性牙周炎患者,龈上洁治术后随机分为2组,实验组和对照组,分别采用一次法和四分法进行根面平整术治疗.于治疗前和治疗后1个月和2个月检测牙周探诊深度、菌斑指数和龈沟出血指数.结果 术后1个月和2个月重度探诊位点(PD≥7mm)的牙周探诊深度2组间比较均具有统计学意义(P＜0.05),中度探诊位点(4mm≤PD＜7mm)的牙周探诊深度组间比较均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月的菌斑指数和龈沟出血指数实验组与对照组比较均有统计学意义;2个月复查时,两组间菌斑指数和龈沟出血指数比较无统计学意义.结论 一次法和四分法根面平整术对慢性牙周炎的治疗均有效,一次法的短期疗效优于四分法,对深袋的改变尤为显著.
目的:探讨原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床及组织病理学特征.方法:对3例患者的皮损行组织病理学及免疫组化检查,观察原发性皮肤CD30+ALCL组织病理学特征及CD45、CD3、CD20、CD30、EMA、HMB45等抗体染色结果.结果:3例患者临床上均表现为皮下结节.组织病理学特征为肿瘤细胞异形性明显,呈多形性,胞质丰富,核大,核仁明显.CD30标记阳性,不表达T细胞标记CD45R0及CD3.结论:原发性皮肤CD30+ALCL是具有独特形态特点及临床特征的肿瘤,根据组织学特征及免疫组化CD30阳性,可与其他恶性肿瘤进行鉴别.
自20世纪80年代艾滋病病毒(HIV)感染开始在全球范围内流行,世界各国开展了大量HIV感染自然史及影响因素的研究,为准确估计人群中HIV感染流行率、艾滋病(AIDS)发病率及相关死亡率等提供了依据.目前开展的研究多针对HIV-1感染[1-2],也有针对HIV-2[3]或HIV-1/2[4]感染.目标人群可以是某个(些)国家和地区注册的或纳入相关研究的HIV感染者[5],也可以是在某个(些)特定人群中检出的HIV感染者:如吸毒者[6]、同性恋者[6]、暗娼[7]和受血者[8]等。
目的：探讨内窥镜下耳道途径改良夹层法修补鼓膜穿孔的临床效果，并介绍临床手术要点及技巧。方法回顾性分析笔者所在医院应用内窥镜下耳道途径改良夹层法修补鼓膜穿孔的61例（64耳）患者的病历资料。结果61例（64耳）患者随访6～24个月，术后无耳闷、耳鸣加重、眩晕、气骨导听力下降等。术后1-3个月内复查3耳再度穿孔，61耳穿孔修补成功，穿孔愈合率95.3%，修补成功病例术后6个月以上复查未见再穿孔、鼓膜内陷、粘连及前部钝角愈合情况，患者诉无听力下降等。术后3-6个月纯音测听示患者听力改善率达95.3%。结论适应证选取得当，内窥镜下耳道途径改良夹层法鼓膜穿孔修补术操作简单，损伤小，鼓膜愈合率高，听力改善较明显，值得临床推广。
目的 观察敷背膏贴敷疗法佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法 将94例急性毛细支气管患儿随机分为治疗组48例和对照组46例.治疗组予西医基础治疗加敷背膏外敷,对照组予西医基础治疗加外敷安慰剂.两组疗程均为7～10d.结果 治疗组治愈率、总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组症状消失时间及住院时间均明显缩短于对照组(P＜0.05).结论 敷背膏佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效确切.
目的 探讨Ghrelin表达以及不同幽门螺杆菌(H.Pylori)毒力基因型在H.Pylori感染患儿厌食发病机制中的作用.方法 H.Pylori感染患儿60例,根据临床表现分为厌食(n ＝ 30例)和非厌食(n ＝ 30例)组.应用RT-PCR方法检测胃黏膜Ghrelin mRNA表达水平,比较两组患儿以及厌食患儿在H.Pylori根治前后的差异.同时采用PCR方法检测所有患儿的H.Pylori毒力cagA/vacA基因并分型.结果 H.Pylori感染厌食患儿胃黏膜Ghrelin mRNA表达低于非厌食患儿,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.01);厌食患儿H.Pylori根治后Ghrelin mRNA表达明显升高,与根治前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);同时患儿食欲改善,体质量增长显著.厌食与非厌食患儿感染的H.Pylori均为Ⅰ型毒力株,厌食患儿的cagA m1阳性率高于非厌食患儿,厌食患儿的H.Pylori基因型以s1/m1多见.结论 Ghrelin在H.Pylori感染厌食患儿中表达降低,而H.Pylori根治后表达升高,H.Pylori可能通过影响Ghrelin分泌而导致厌食;毒力较强的H.Pylori vacA s1/m1基因型感染易导致患儿厌食.
肝癌是常见的恶性肿瘤,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中位列第三位.研究资料显示,肝癌的生存率与肿瘤直径有关,小肝癌(单个结节直径《3cm或两个结节之和《3cm)5年生存率明显高于大肝癌(直径≥5cm)[1].术后1年生存率为86.5%,3年生存率为70.3%,5年生存率为55.2%[2].近年来,随着超声新技术如彩色多普勒、能量多普勒、造影、穿刺活检等的发展,使肝癌在早期就能被诊断,从而提高了患者的生存率.
目的 观察脊柱微调手法配合雷火灸治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予脊椎微调手法配合雷火灸治疗,对照组单予脊椎微调手法治疗,10次为1疗程.结果 治疗组改善眩晕症状优于对照组.结论 颈椎微调手法配合雷火灸改善颈性眩晕的症状有显著疗效.
新生儿脑卒中是导致新生儿死亡和儿童神经系统后遗症的主要原因之一,但目前临床上仍缺乏有效的治疗措施.文章对新生儿脑卒中近年的研究进展作一小结,对新生儿脑卒中的发病率、临床表现、影像学检查作一简介并讨论其诊断评估和治疗措施.
报告1例毛囊漏斗部肿瘤.患儿女,11岁.因左颞部斑块、结节11年就诊.患儿出生后左颞部即有一粉红色斑块,3个月前在斑块表面出现一小结节.皮损组织病理检查示真皮乳头层见呈水平盘状生长的肿瘤.与表皮多部位相连.肿瘤细胞染色偏淡,周围细胞呈栅栏样排列.诊断:毛囊漏斗部肿瘤.
月经性头痛是每逢经期或经行前后出现以头痛为主要症状的疾病,为临床常见病之一,究其本病发作与月经周期密切相关,提示了偏头痛的发生与内分泌激素密切相关[1].目前有研究发现性激素的失衡和前列腺素的异常与月经性头痛的发作有关[2],因此笔者根据西医月经性偏头痛的发病原因假说,用外源性雌激素刺激探索经行头痛的机理,并用经典偏头痛模型硝酸甘油造模对照其结果,现报道如下.
目的:研究知母皂苷B-Ⅱ(TB-Ⅱ)抑制人肺癌A549细胞增殖和迁移的机制.方法:使用0(空白对照)、1、10、100μg/ml的TB-Ⅱ处理A549细胞48 h后,分别提取细胞总RNA及总蛋白,采用实时定量荧光-聚合酶链反应和Western blot法分别检测细胞内白细胞介素18(IL-18)mRNA及蛋白表达;通过转染沉默A549细胞内IL-18基因,比较未转染组、阴性对照组和转染组细胞内IL-18 mRNA及蛋白表达,然后用10μg/ml的TB-Ⅱ处理转染后的细胞24、48、72 h,采用CCK-8法检测细胞增殖活性,划线法观察细胞迁移能力变化.结果:与空白对照比较,TB-Ⅱ处理后A549细胞内IL-18 mRNA及蛋白表达均增加(P<0.05或P<0.01),且与浓度呈正相关.与未转染组比较,转染组细胞内IL-18 mRNA及蛋白表达均降低(P<0.01);与TB-Ⅱ处理的未转染细胞比较,TB-Ⅱ处理72 h后的转染细胞增殖活性和迁移能力均增强(P<0.01).结论:TB-Ⅱ可通过上调IL-18基因的表达来抑制A549细胞的增殖和迁移.
急性痛风关节炎是嘌呤代谢紊乱致高尿酸血症所引起的以发热不适、四肢小关节疼痛为主要临床表现的疾病.目前,西医多采用非甾体解热止痛剂治疗,而该类西药对胃肠道及血常规有明显影响.笔者2002～2005年采用加味龙胆泻肝汤治疗本病100例,收到满意疗效.现报告如下.
目的 探讨护理协作配合,以保障急诊危重患者院内转运时的安全.方法 从围转运期的环节人手,通过对转运患者不安全因素进行预防性评估,实施规范护理流程,采取切实有效的措施,关注护理风险点,强调护理信息书面交接.结果 2010年5月至2011年4月院内转运急诊危重患者543例,全部顺利完成转运,获得患者及家属的满意.结论 院内转运是急诊危重患者抢救的重要环节,给予专业、连续、优质的护理配合,可保障患者的生命安全.
目的：通过问卷调查了解艾森克人格因素对正畸中植入微种植体支抗患者焦虑症和疼痛的影响，分析正畸治疗过程中植入微种植体支抗的患者的心理反应。方法选择在正畸治疗中接受微种植体支抗植入的患者117例，在微种植体植入前由患者填写艾森克人格问卷（EPQ），改良牙科焦虑量表（MDAS），并对微种植体植入前、中、后不同时期的疼痛进行视觉模拟评分法（ VAS）评分。调查结束后对其结果进行统计分析。结果正畸治疗过程中植入微种植体支抗的患者艾森克人格因素标准分N 分与牙科焦虑症呈正相关（P ＝0．000），与E 标准分呈负相关（P ＝0．000），与P、L 标准分无关（P ＝0．524，P ＝0．293）。E 量表标准分同植入微种植体支抗过程中疼痛得分呈负相关（P ＝0．000），与P、N 标准分呈正相关（P 均为0．000），与L 标准分无关（P ＝0．501），并对其结果分组进行统计分析，有统计学意义。牙科焦虑症（MDAS≥11）和非牙科焦虑症患者（MDAS ＜11）的疼痛总分上有显著差异（P ＝0．000）。结论正畸治疗中不同人格倾向患者会影响微种植体支抗植入前的焦虑状态及微种植体支抗植入不同时期的疼痛敏感程度。对正畸治疗中需植入微种植体支抗的患者针对其性格特征应进行必要的心理疏导。
活动义齿塑料菲边是指经过热处理后,义齿基托颊舌向伸向型盒两层之间的多余塑料.这层塑料衬垫于两层之间,增加了型盒的整体高度,实际上增加了缺牙区原蜡型从牙槽嵴顶至人工牙(牙合)面的高度,严重者可导致修复失败,我们采用两种方法制作义齿,比较塑料菲边产生的不同.
以蚕沙糊状叶绿素为原料,经脱镁、扩环制得紫红素-18,再与铜离子络合得到铜紫红素-18,收率32.7%.并以叶绿素铜钠为阳性对照,对其保肝及抗胃溃疡活性进行了初步研究.结果表明,给予本品后与空白对照相比,小鼠TAA急性肝损伤模型的SGPT活性和大鼠应激性胃溃疡模型溃疡指数显著降低.
超声波下,β-紫罗兰酮用Pd/C催化氢转移还原制得7,8-二氢-β-紫罗兰酮,在乙酰丙酮钴催化下用氧气进行烯丙位氧化得4-氧代-7,8-二氢-β-紫罗兰酮,再经硼氢化钠还原、分子内S_N2氧杂螺环合反应及烯丙位氧化等反应制得茶香螺酮,总收率约48%.
目的 观察银杏内酯B(GB)对心肌缺血再灌注损伤大鼠氧化应激反应的影响并探讨其机制.方法 将120只大鼠按照随机数字表法分为假手术组,模型组,GB高、中、低剂量组和地尔硫革组,每组20只;采用夹闭冠状动脉的方法制备心肌缺血再灌注损伤大鼠模型.TTC染色法计算心肌梗死面积,生化分析法检测心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,血清中谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,HE染色法观察心肌组织形态结构改变,TUNEL法观察心肌细胞凋亡状况并计算凋亡指数(AI);Western blot法检测心肌组织中NF-κB蛋白表达并进行半定量分析.结果 与模型组比较,GB高中低剂量组大鼠心肌组织梗死面积显著降低,SOD、GSH-Px、CAT活性显著升高且MDA含量显著降低,血清中AST、CPK、LDH活性显著降低(P＜ 0.05或P＜0.01);GB各组心肌组织病变和心肌细胞凋亡状况较模型组均呈不同程度改善,其中30、60 mg/kg组AI显著降低,NF-κB蛋白表达显著下调(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 GB具有抑制心肌缺血再灌注损伤大鼠氧化应激反应的作用,这一作用可能与其能够降低心肌缺血再灌注后心肌损伤有关.
目的 探讨颈动脉系统病变引起的短暂性脑缺血发作( TIA)患者的侧支循环开放情况. 方法 回顾性分析135例TIA患者的临床资料,根据DSA显示的血管影像,将颈动脉系统TIA患者分为3组:颅内动脉病变组(A组)60例、颅外动脉病变组(B组)52例、颅内外动脉均有病变组(C组)23例.分析3组侧支循环开放情况及脑动脉狭窄程度与侧支循环开放的关系. 结果 ①3组侧支循环的总开放发生率为70.4％( 95/135),A组侧支循环开放发生率为56.7％ (34/60),B组为84.6％ (44/52),C组为73.9％( 17/23).组间开放发生率比较差异有统计学意义(x2=10.584,P＜ 0.01).②3组患者侧支循环的开放以Willis环吻合形式的开放发生率最高(51.9％),Willis环吻合开放发生率组间比较,以B组最高(67.3％),A组最低(38.3％),P＜0.01；颅内外吻合和脑膜支吻合开放发生率接近,分别为21.5％和20.0％；颅内外吻合以B组最高(42.3％),A组仅1.7％,P＜0.01；软脑膜支吻合各组接近,P＞0.05.③A、B两组闭塞的患者分别为9例和13例,均有侧支开放.单侧狭窄者B组侧支循环开放发生率(78.6％)高于A组(48.8％),x2=6.291,P＜0.05. 结论 侧支循环开放发生率为颅内动脉病变低于颅外动脉病变.动脉狭窄越严重,侧支循环开放发生率越高.Willis环吻合为主要的侧支循环开放形式.
目的 通过观察肾炎康复片对糖尿病肾损伤大鼠肾脏病理及足细胞相关蛋白表达的影响,探讨其肾脏保护机制.方法 用高脂高糖饲料加小剂量链脲佐菌素诱导糖尿病肾病(DN)大鼠模型,随机分为治疗组、对照组、模型组及正常组.治疗组给予肾炎康复片、对照组给予盐酸贝那普利,模型组与正常组均给予生理盐水灌胃.第8周末对各组大鼠进行尿蛋白定量、血液生化、肾脏病理、足细胞相关蛋白的免疫组化比较.结果 各项结果显示,DN大鼠中,肾炎康复片组肾脏病变最轻.结论 肾炎康复片可有效减轻糖尿病造成的肾病损害,其发生机制可能为不完全依赖于降低血糖的足细胞保护作用.
本文从中医“阳气”理论角度出发,提出脓毒症发生发展为脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS)过程中,总以阳气耗散,甚则阳气暴脱为主,认为温阳思想在脓毒症的发生发展中具有重要意义.
牙列缺损已经成为了困扰人们口腔健康的重大问题，而种植修复因其不用磨除健康牙齿、舒适程度高和使用效果好的特点成为越来越多人修复牙齿的第一选择。但是种植修复也存在一定失败率，种植体周围炎就是最常见的诱因。因此不同的学者也就针对种植体周围炎的治疗提出了不同的解决方案，这其中抗菌剂治疗的方法由于创伤小、过程简便受到了很多医生的青睐，而本文就是针对不同抗菌剂的治疗方法作一综述。
目的 探讨脑局部亚低温对脑缺血-再灌注大鼠模型的神经保护作用及其机制.方法 健康雄性SD大鼠96只,随机将大鼠分为亚低温组和正常温度组,每组48只.每组中12只用于脑梗死体积的测定;36只用于DNA单链损伤的测定.每组再分为假手术组,缺血3h再灌注0.5、2、8、24、72h亚组,每个亚组6只大鼠.采用线栓法制作大鼠脑缺血-再灌注模型.使用冰帽控制基底核区温度在32～34℃,同时使用电热毯维持肛温在36.5～37.5℃.应用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测定脑梗死体积;观察再灌注72h两组大鼠存活率;行DNA多聚酶Ⅰ介导的生物素偶联腺嘌呤脱氧核苷酸的缺口平移标记(PANT)染色,检测DNA单链损伤.结果 ①生理学指标:亚低温组及正常温度组血糖、血压及血气差异无统计学意义.②72 h生存率:亚低温组再灌注72 h大鼠的生存率为92%,正常温度组为58%(x2=6.75,P=0.027).③梗死体积:亚低温组总的脑梗死体积,脑皮质、基底核区梗死体积分别为(61±28)、(20±17)、(42±14)mm3;正常温度组为(240±55)、(163±41)、(77±17)mm3,两组比较,总的脑梗死体积(P＜0.05),皮质、基底核区脑梗死体积,差异均有统计学意义(P＜0.01).④DNA氧化损伤:PANT染色阳性细胞数于再灌注0.5 h开始出现,亚低温组和正常体温组分别为(20±7)、(44±4)个/高倍视野(P＜0.05);24 h达高峰,亚低温组和正常体温组分别为(44±9)、(133±12)个/高倍视野(P＜0.01).亚低温可以减轻所有时间点的PANT染色阳性细胞数.结论 局部亚低温可降低大鼠缺血-再灌注脑损伤,其机制可能与减轻缺血后DNA氧化损伤有关.
建立了高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法同时测定芩连片中的7种有效成分.使用Agela Technologies Venusil XBP C18 (L)色谱柱,以乙腈:0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液为流动相,线性梯度洗脱,连翘苷和芍药苷在波长237 nm处检测,黄芩苷、甘草苷、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀和盐酸黄连碱在277 nm处检测.黄芩昔、连翘苷、甘草苷、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、盐酸黄连碱和芍药苷分别在4.2～640、1.3～240、1.1～160、4.2～630、2.9～440、2.4～370和2.3～340 tg/ml范围内线性关系良好.7种成分的回收率为97.0％～103.0％,RSD≤3.0％.本法操作简便快速、结果准确、重现性好,可用于芩连片的质量控制.
目的采用干血点法检测艾滋病病毒1型(HIV-1)抗体.方法用干血点法对391例吸毒者、HIV感染的高危人群进行了HIV-1抗体的检测,并用常规酶联免疫吸附试验(ELISA)进行对比,阳性结果用免疫印迹法(WB)进行确认.结果 391例吸毒者中,共检出39例阳性,阳性率为9.95%,干血点法与ELISA法的结果完全一致,结果符合率为100%.39例阳性经WB法确认为HIV感染.结论干血点法进行HIV-1抗体检测准确可靠,有较高的灵敏度与特异性,成本低廉,标本易采集,且样本无传染性,方便邮寄等诸多优点,可以广泛应用于流行病学调查,家庭匿名检测HIV及不便采血的广大农村地区.
目的：观察乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法：选取急性胰腺炎患者80例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予肠胃减压、止痛解痉、抗感染、补充液体、调节电解质紊乱、改善体内微循环等常规治疗；观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁10万单位加入5％葡萄糖注射液250 ml中，ivgtt，bid，症状改善后按qd给药，症状完全消失即停止用药。两组患者均治疗8 d。观察两组患者治疗前后血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平及临床症状、体征和实验室检查指标改善时间，并评价临床疗效。结果：治疗后，观察组患者血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组，临床症状、体征和实验室检查指标改善时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者有效率（95.00％）显著高于对照组（70.00％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乌司他丁能明显减少急性胰腺炎患者炎性反应，改善患者临床症状，促进病情恢复，提高临床疗效。
用HPLC检测了N-乙酰-L-半胱氨酸在室温储存的质量情况,发现在储存一年后产品中有N,N-二乙酰-L-胱氨酸和N,S-二乙酰-L-半胱氨酸等相关杂质生成,采用重结晶可将该两种杂质去除.
发现了现有国家标准锑浸出量的测定方法存在系统误差.基于试验原理,探讨了误差产生的原因,并对现有国家标准方法进行了适当改进,如保证样品与对照品测定体系中的盐酸浓度相同,且样品与对照品的反应体积一致.修订后的方法可用于锑的测定.
目的:为醇质体在经皮给药系统中的应用提供参考.方法:以"醇质体""经皮给药""醇质体制备""Ethosomes""Transder-mal drug delivery""Preparation of ethosomes"等为关键词,组合查询2000年1月-2017年5月在中国知网、PubMed、Elsevier、Springer等数据库中的相关文献,对影响醇质体经皮渗透的因素和醇质体的理化性质、制备方法、经皮吸收特点以及其毒性等方面进行综述.结果与结论:共检索到相关文献342篇,其中有效文献32篇.醇质体是由磷脂、高浓度醇、水构成的新型载药体系,其中醇能使醇质体流动性增强,磷脂能使醇质体更易穿过皮肤角质层;与脂质体比较,醇质体流动性更好、粒径更小、Zeta电位更低、稳定性更高、包封率更高.醇质体的制备方法简单,常用的方法有注入法、注入-超声结合法、薄膜分散法、pH梯度法.醇质体经皮渗透速率、药物经皮渗透累积量、药物在皮肤中滞留量较其他剂型显著提高;醇质体对皮肤无毒、无刺激.现已有盐酸苯海索、补骨脂素、熊果苷、芹菜素、氯诺昔康、睾酮、红霉素、利多卡因、栀子苷等药物的醇质体应用于经皮给药中.目前关于醇质体的研究很多还只是停留在简单的制备工艺、透皮吸收等实验阶段,而关于处方组成及比例对醇质体理化性质和透皮吸收效果的影响报道较少;关于醇质体皮肤滞留量的研究,多取自透皮吸收实验结束的时间点,缺乏动态的研究;有关醇质体的透皮吸收机制研究也不足.今后应从以上几方面着手,加强醇质体的基础研究.
目的:检测过敏性紫癜(HSP)患者血清丙二醛(MDA)水平、总抗氧化能力(T-AOC)及黄嘌呤氧化酶(XOD)活性的变化,并观察其与HSP病情的关系.方法:应用比色法检测36例患者血清MDA的水平、T-AOC及XOD活性.16名健康儿童作对照.结果:与对照组相比,HSP患者急性期MDA水平和XOD活性明显升高,T-AOC明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且患者病情临床评分与MDA水平呈显著正相关(P<0.05),与T-AOC活性呈显著负相关(P<0.01).结论:检测HSP患者血清中MDA水平及T-AOC活性变化能反映HSP患者的氧化应激状态;可作为评估HSP患者病情的指标.
用对甲氧基苯乙腈和环已酮在氢化钾/甲苯中进行缩合反应得到α-(1-羟基环己基)-对甲氧基苯乙腈,再经Red-Al或NiCl2/NaBH4还原、甲基化等反应制得盐酸文拉法辛,总收率为50%～62%.
春秋战国时期,五行范畴基本完善成熟,它把社会物质生活中的事物归纳起来分为五种基本类型,赋予哲理,认为这五类基本物质要素相互统一,相互补充,构成了一个完整而又圆满的物质存在系统."五行"范畴移植于中医药学,为中医药理论带来了一种思维方式,建立起一个以"五行"为思维起点,以自然界的五方、五气,人体的五脏为基本骨架的天人相应的理论结构框架,使中医药理论自始至终贯穿着以五脏为中心的多因素、多层次地考虑人体的生理、病理活动的整体观念.
目的 探讨射频消融(radiofrequency ablation,RFA)在体外细胞实验中对消融灶边缘残余肿瘤细胞生长的影响.方法 使用锥虫蓝染色法观察不同温度和时间RFA作用后HCT116细胞的生长情况,以及不同温度RFA作用后消融灶边缘HCT116细胞在不同时间点的生长情况；利用流式细胞仪检测不同温度RFA后24 h消融灶边缘HCT116细胞的凋亡率.结果 RFA后,HCT116细胞从射频中心向外依次形成凝固性坏死区域、水泡样变条带和未发生明显变化的区域.随着作用温度的升高和作用时间的延长,锥虫蓝的蓝染区域扩大,蓝染区域周围出现细胞脱落带.85℃、70℃和55℃ RFA后24h,消融灶周围残余HCT116细胞的凋亡率分别为(18.34±0.94)％、(10.89±0.77)％和(11.90±1.33)％,均明显高于空白对照组(2.45±0.09)％(P＜0.01).85℃组细胞的凋亡率显著高于70℃组和55℃组(P＜0.05).结论 体外实验发现,RFA可对肿瘤细胞产生进行性损伤,同时可促进消融灶周围残余肿瘤细胞凋亡.
报告1例CD30+皮肤T细胞淋巴瘤并发大疱性类天疱疮.患者男,77 岁.因躯干四肢皮疹伴偶痒3 个月入院.皮损和淋巴结组织病理及免疫组化检查提示CD30+皮肤T细胞淋巴瘤.患者在入院期间出现局限性水疱,组织病理及免疫荧光检查证实为大疱性类天疱疮.给予泼尼松30 mg/d 口服;重组人干扰素α-2b 300万U 肌内注射,隔日1 次,皮损较前减轻.
目的观察在西医常规治疗基础上加用血塞通治疗肺心病的临床疗效.方法将患者50例随机分为治疗组与对照组各25例,均予西医常规治疗,治疗组加用血塞通静滴;比较两组疗效及血液流变学指标变化情况.结果治疗组疗效优于对照组,其治疗后血液流变学指标明显降低.结论血塞通粉针能明显改善血液流变性,是治疗肺心病的有效药物.
目的 探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)急性期与恢复期免疫功能的变化,并与体检健康儿童(正常对照组)进行比较.方法 分别在患儿急性期入院后2 h内(抗感染治疗前)以及大环内酯类药物治疗2～4周后且临床及影像学症状均显著好转时采集外周静脉血分别检测相关指标.结果 MPP组急性期CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比值、NK细胞比例以及补体C3、C4的水平均显著低于恢复期息儿和正常对照组(P<0.05);CTLA-4+T细胞比例显著低于恢复期患儿(P<0.05);CD8+T细胞、B细胞以及IgA、IgM、IgE水平均显著高于恢复期患儿和正常对照组(P<0.05).MPP组与正常对照组的CD3+T细胞比例及IgG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴幼儿MPP急性期免疫功能明显紊乱,恢复期免疫功能仍存在一定问题,对MPP患儿对症治疗的同时应进行适度的免疫调节治疗,以缩短病程,提高患儿的康复率.