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目的 了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因成瘾者性行为的影响情况.方法 于2004年5～7月,采用横断面调查,从社区招募海洛因成瘾者,采用问卷调查其社会人口学、近1个月性行为特征及安全套使用情况,分析美沙酮维持治疗对其近1个月性行为特征及安全套使用的影响情况.结果 在调查的346名海洛因成瘾者中,参加过MMT的占30.4%(105人),参加MMT时间的中位数为49天.单因素χ2检验和多因素Logistic回归模型统计分析结果均显示,参加MMT的海洛因成瘾者近1个月与固定性伴性行为频率增加(OR 2.61,95%CI 1.43～4.75),与临时性伴性行为频率降低(OR 0.35,95%CI 0.16～0.74),提高与临时性伴的100%安全套使用率(OR 21.0,95%CI 3.25～135.87).结论 该研究结果表明:我国第一批海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗试点项目,在减少吸毒人群艾滋病相关高危性行为方面具有一定效果.
目的:探讨神经激肽A(NKA)在大鼠空肠发育中的表达及变化.方法:应用免疫组织化学PAP法和图像分析系统研究大鼠胚胎13 d至成年空肠中NKA的表达情况.结果:(1)在空肠,首先于胚胎15 d的肌间丛处出现NKA-IR的表达,随发育相继出现的纵肌、环肌、绒毛、小肠腺周、粘膜下层、深肌丛,生后30 d已具备成年组的分布特征;(2)NKA-IR细胞具有典型的肠道内分泌细胞的形态特征和分布特征.结论:(1)NKA在空肠的发生发育主要在生前1周～生后4周内;(2)NKA在空肠的发生发育有2个关键时期,即生前1周～生后1周和生后1月末;(3)NKA-IR细胞可能是肠道内分泌NKA的内分泌细胞.
目的观察心复宁Ⅳ号治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效.方法将患者 82例随机分为两组,治疗组在西医常规治疗基础上加服心复宁Ⅳ号,对照组予单纯西医常规治疗;观察两组治疗前后心功能、血流动力学及血液流变学的变化.结果 治疗组心功能、血流动力学及血液流变学的改善优于对照组.结论心复宁Ⅳ号对慢性肺心病心力衰竭患者有较好的疗效.
2-溴-4-硝基甲苯经催化氧化、与水合氯醛和盐酸羟胺反应、环合制得4-溴-5-甲基靛红,再经Baeyer-villigef反应、甲酯化、与盐酸氯甲脒环合、Ullmann反应、成盐结晶制得胸苷酸合成酶抑制剂盐酸诺拉曲塞_二水合物,总收率为8%.
危重症患者的胃肠功能障碍是不可忽视的问题,其发生率很高,与病情严重程度和预后息息相关[1].胃肠功能障碍可分为三类:一是解剖组织的缺陷,如肠大量切除、梗阻、肠外瘘;二是消化吸收功能障碍,如炎性肠病、胃肠激素分泌不足;三是肠屏障功能障碍,如创伤、烧伤、休克、感染等,均可造成机体缺血、缺氧、循环障碍,使肠黏膜功能受损[2].其治疗措施包括积极治疗原发病,调整内环境稳定性,改善组织血供与氧供;肠内营养;黏膜上皮特殊营养物,如谷氨酰胺、膳食纤维等;微生态制剂的应用[1,3].中医药在诊治危重症胃肠功能障碍中有独特的优势,既往研究显示包括通腑攻下法、健脾益气法、活血化瘀法等[4].经方是指张仲景《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂,组方严谨,疗效确切.
目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性病毒性下呼吸道感染的临床疗效.方法 将140例急性病毒性下呼吸道感染患儿随机分为两组,均予对症治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴,对照组加用利巴韦林静滴.结果 治疗组与对照组总有效率比较差异无显著性,但治疗组退热时间、咳喘消失时间及肺部体征恢复时间均较对照组短;治疗组的临床症状改善情况明显优于对照组,而且无任何不良反应.结论 痰热清注射液治疗小儿急性病毒性下呼吸道感染疗效确切.
目的:观察甘草提取物对体外培养的人毛乳头细胞增殖和分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:采用不同浓度的甘草提取物作用于体外培养的人毛乳头细胞72 h,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖活性;ELISA法检测细胞培养上清液中VEGF蛋白含量,反转录(RT)-PCR半定量检测细胞中VEGFmRNA表达.结果:与对照组相比,甘草提取物对毛乳头细胞增殖无明显影响;加药组浓度为2.5、5.0、10.0、15.0μg/mL时,甘草提取物促进细胞分泌VEGF,增加细胞内VEGF mRNA表达,差异有统计学意义.结论:甘草提取物对毛乳头细胞增殖无明显影响,但能显著促进毛乳头细胞分泌VEGF,甘草提取物可能是通过增加毛乳头细胞分泌VEGF来促进毛发生长的.
目的观察针灸治疗糖尿病性直立性低血压的临床疗效.方法采用针灸与降糖西药合用的方法治疗 2型糖尿病合并直立性低血压 36例 (治疗组 ),并与单纯用降糖西药者 35例作对比观察.结果治疗组临床疗效优于对照组.结论在单纯用降糖药的基础上加针灸治疗糖尿病直立性低血压能够取得良好疗效.
目的 观察中药内服外搽治疗带状疱疹(肝经郁热证)的临床效果.方法 将130例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例.对照组给予西医抗病毒药物,治疗组在对照组基础上加用中药内服外搽辅助治疗.结果 观察组患者临床疗效为92.31％,高于对照组的75.38％ (P＜ 0.05).相较于对照组,观察组患者症状体征改善时间均明显减少(P＜0.05).观察组与对照组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分分别为(0.71±0.20)分、(1.55±0.48)分,分别低于治疗前的(9.44±1.40)分、(9.31±1.36)分(P＜0.05);两组比较,观察组降低更加明显(P＜0.05).结论 中药内服外搽治疗带状疱疹肝经郁热证可有效缓解疼痛症状,加快疾病康复进程.
目的  观察隔姜灸治疗慢性肾衰引起恶心呕吐的效果.方法  将患者随机分为两组,治疗组予隔姜灸,对照组予甲氧氯普安肌注.结果  治疗组总有效率与对照组差异无统计学意义.结论  隔姜灸对于慢性肾衰竭出现恶心呕吐有良性调节作用.
目的探讨大剂量应用庆大霉素时,观察水杨酸钠是否仍有预防耳毒性的作用.方法选33只健康雄性豚鼠.随机分为A(11只)、B(11只)、C(11只)三组.A组腹腔注射药物庆大霉素+水杨酸钠;B组腹腔注射庆大霉素;C组腹腔注射生理盐水.每组动物用药前、用药后第2、4、6、8、10天分别行双耳ABR的阈值测试.耳蜗铺片光镜下毛细胞记数,分别用SPSS软件进行统计学处理.结果体重:A组体重平均增加10.2克,B组体重平均减少5.2克,对照组体重平均增加16.5克,A组与B组比较差异有显著性(P＜0.01).ABR检查:第10天A组平均阈值为43.15±6.96,较B组平均83.93±19.33有显著改善(P＜0.01),A组与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).毛细胞计数:A组比B组损伤毛细胞数减少有显著性差异(P＜0.01),B组毛细胞损伤明显增加,与对照组相比有显著性差异,A组与对照组无显著性差异.结论提示在临床上为了在短期内控制细菌感染采用大剂量的庆大霉素时,仍可用水杨酸来预防其耳毒性.
目的通过动物实验论证1.5%双氧水作为吸氧湿化液的可行性.方法分别使用双氧水和蒸馏水作为吸氧湿化液给2组实验动物输氧8 d,每天取湿化瓶内液体培养,观察细菌生长,8 d后处死动物,取支气管和肺部组织进行病理检查.结果蒸馏水组细菌培养结果,8 d均为阳性;双氧水组均为阴性.组织病理检查:支气管,蒸馏水组1例有轻度炎症,双氧水组3例有轻度炎症;肺部,蒸馏水组6例有轻度炎症,双氧水组7例轻度炎症,1例细支气管大片炎性细胞浸润.结论 1.5%双氧水抑菌效果强,但对呼吸系统有刺激,不宜作为吸氧湿化液.
临床上当牙体缺损程度较大、龈距离过短时,需要设计桩核和冠一体的桩冠修复,但由于磨牙为多根牙,牙根方向常不一致,技工制作时无法取出蜡型或铸件不易就位,调磨后影响嵌体冠的固位力.组合桩的使用可解决这一问题.组合桩嵌体冠是利用两个或两个以上固位桩插入根管内获得固位,恢复牙体解剖形态和咬合功能的修复体[1].由分体桩和嵌体冠两部分组成,利用两部分的制锁作用和粘接剂的粘接力获得稳定的固位力[2].可用各种铸造合金制作,适用于牙冠缺损范围大, 龈距离过低,牙根分叉度大的磨牙.
1-[2-(2,4-二氟苯基)-2,3-环氧丙基]-1H-1,2,4-三唑甲烷磺酸盐(1)是合成氟康唑等抗真菌药物的关键中间体.文献[1]以间二氟苯(2)为原料,与氯乙酰氯反应生成α-氯-2,4-二氟苯乙酮(3),3在甲苯中与三唑反应生成2,4-二氟-α-(1H-1,2,4-三唑-1-基)苯乙酮(4),4与ylid试剂碘化三甲基硫FDE9盐反应形成环氧化物,再与甲磺酸成盐得到1.此法第2步和第3步收率均很低,分别为8.7%和21.84%,成品生产成本较高.
目的探讨无冠套固定桥在固定义齿修复中的应用.方法用微型气动弯头手机和特制钻头在缺牙两侧基牙近远中面钻孔.将专用钛合金冠内固位体黏接在基牙邻面上,制取精确印模,灌制带专用固位体代型的工作模型,铸造抗力桥架并烤制人造瓷牙制作固定桥,并将此固位体用于固位条件不良的全冠、桩冠、种植义齿的辅助固位.结果共制作188例各类固定修复体,其中无冠式固定桥98例,配合全冠制作的固定桥62例,桩冠20例,人工种植牙1例,全冠7例,6例无冠式固定桥发生松动脱落.结论此种修复方法具有磨牙少、省时简便等优点.也可用于辅助固位.
本室筛选得到一种由紫色色杆菌(Chromobacterium violaceum)所产的抗生素,将其命名为SIPI-228.本研究通过大孔树脂吸附、丙酮溶液梯度洗脱、乙酸乙酯萃取和无水乙醚析出等步骤,获得色谱纯度大于97％的SIPI-228精制品;并通过质谱、NMR分析,确定SIPI-228的结构与罗米地辛一致.
目的:完善L9(34)正交试验数据处理.方法:利用抛物线拟合对符合要求的3点数据进行优化,应用Excel自动计算功能编制算法程序,制成模板保存.结果与结论:L9(34)正交试验数据处理经改进更为完善,改进取得成功,优化结果优于原正交试验数据处理结果.Excel操作简单,功能强大,数据分析精确,可作为L9(34)正交试验数据处理的理想手段.
目的：为网上药店药师服务的规范化提供参考。方法：采用文献资料研究法、网上实体考察法配合神秘顾客法对10家知名网上药店进行药师服务情况调查，并就调查结果进行统计和分析。结果：有5家网上药店注明有执业药师提供咨询服务，但是仅有1家能提供执业药师证；平均每家网上药店配备执业药师1.9名；仅2家网上药店提供24小时服务；8家网上药店提供了2种以上咨询方式；6家网上药店会在药品购买界面主动弹出咨询对话框；执业药师在指导用药过程中，指导正确率不超过60％，给出正确解释的比例不超过20％。结论：导致网上药店药师服务不到位的原因包括网上药店相关法律法规不完善以及监管力度不足、执业药师数量缺乏和资质水平不高、网上药店药师咨询系统不成熟。可以通过完善相关法律法规和加强监管、合理有效利用执业药师资源、完善药师在线咨询系统、积极提高执业药师服务水平以推动网上药店药师服务的规范化。
目的 观察伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合方丝弓拔牙矫治的疗效.方法 对12例伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合患者,采用方丝弓技术进行矫治,均拔除4个第一前磨牙,部分患者加戴平面导板以解除深覆牙合,治疗前后对所有患者进行头影测量及模型分析.结果 12例患者治疗后覆盖覆牙合均达到正常,SNA减小1.6°,NP-FH增加1.5°,差异有显著性,NA-PA平均减少4.4°,ANB减小1.8°,差异有高度显著性.下颌Spee曲线与上颌补偿曲线明显整平.结论 本法矫治效果良好,深覆牙合的矫治是获得良好支抗控制的前提.
由国家中医药管理局主办、广东省仲景学说专业委员会和广州中医药大学第一附属医院承办的国家级继续教育项目"第六期经方临床运用与研究"高级培训班,于2006年12月19日至23日在广州举办.研修班特邀全国知名中医学者梅国强、陈瑞春、卢崇汉、刘力红、姚梅龄、伍炳彩、杨扶国、熊继柏、廖世煌、黄仰模、李赛美等授课.全国中医泰斗邓铁涛教授为本次研修班题词:"研修经典,做铁杆中医".邓老亲自到会讲话,并赠送墨宝,寄语学员:"四大经典是根,各家学说是本,临床实践是中医生命线,仁心仁术是中医之魂".来自全国15个省市和港澳台地区及美国约500名学员参加了学习,并吸引了大量本科生、研究生前来听课,使可容纳近600人的会议厅场场爆满.现就专家授课要点概述如次.
由于生活方式和饮食习惯的改变,近年来我国结肠癌的发病率呈上升趋势,成为导致死亡的重要原因.结肠癌的治疗以手术为主,对多数患者来说,手术并不能完全避免复发转移的危险,80%的结肠癌术中或术后并未见有残余病灶,但仍然有30%-40%的患者复发转移并最终死于该病[1].
目的:了解上海地区医院用药趋势及其与"医保"改革的关系.方法:根据上海地区46家医院提供的医院用药分析系统收集的1998年～2000年资料进行统计分析.结果:购药总金额2000年比前2年有大幅增长;进口药增幅减小,国产药增幅逐年增大,而合资药增幅趋于稳定;购药金额领先的前100个品种和前15个品种占购药总金额的百分比逐年下降;各大类药排序2000年与1999年相比变化不大.结论:用药趋势与"医保"改革有着密切的联系.
随着人们生活水平的提高、疾病谱的转变,其健康需求也越来越复杂.在这种新形势下,护士的知识水平受到挑战.加上我国护士短缺、护理师资力量薄弱,导致护患双方的需求均得不到满足.培训者培训(train-the-trainer,TTT)模式通过以点带面的知识传递方式,可以有效地改善该现状.TTT模式是一种由提供专业知识的组织机构甄选社区中有潜质的培训者,并对其进行培训的教育模式,在这种模式下向有潜质的培训者提供教育、指导,以保证他们针对目标群体可以提供二次培训,是一种被广泛承认的教育模式[1-2].
随着呼吸机在危重病抢救中的应用,机械通气成为抢救严重呼吸衰竭的有效措施,大量危重病患者生命得以支持.与此同时,呼吸机相关肺炎(VAP)也日益增多,导致患者撤机困难、延长住院时间,治疗费用增加,并成为机械通气患者常见的致死原因.
化疗作为恶性肿瘤的主要治疗手段之一,已广泛应用于临床.然而因其存在诸多副作用,常常影响化疗计划甚至使治疗中止.骨髓抑制及消化道毒副反应是化疗最主要毒副反应,针灸在改善化疗后骨髓抑制及消化道的反应方面有良好效果.笔者对近10余年来针灸治疗肿瘤化疗导致骨髓抑制及消化道反应的研究综述如下.
目的:探究荷丹片对冠心病合并2型糖尿病患者血脂、炎症因子及氧化应激水平的影响及安全性.方法:收集2013年7月-2015年11月我院收治的冠心病合并2型糖尿病患者118例,按随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(55例).对照组患者给予控制血糖、调节血脂、扩张血管、抗凝等常规治疗;观察组患者在对照组基础上餐前口服荷丹片1.46 g,tid.两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)]水平及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血脂、炎症因子及氧化应激指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA水平显著降低,IL-10、SOD、NO水平显著升高,且观察组上述指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:荷丹片能有效改善冠心病合并2型糖尿病患者血脂及血清炎症因子水平,减轻炎性损伤,降低氧自由基水平,增强机体抗氧化能力,减轻氧化应激损伤,且安全性较高.
近年来,随着大家对梅毒认识的提高及检查范围的扩大,发现了不少梅毒血清试验阳性的老年患者.为此,对2004年1月至2005年12月本院性病实验室梅毒血清试验阳性的65周岁以上的老年患者的情况进行分析如下.
目的 探讨内科脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗前后的证候要素特征.方法 采用前瞻性临床观察设计,初始共纳入内科脓毒症、MODS患者143例,治疗后共98例患者好转,采集患者治疗前后的中医四诊信息及APACHEⅡ评分等现代医学指标,进行证候要素判定.结果 好转的一般脓毒症患者治疗后火热证及血瘀证明显减少(P＜0.05);好转的严重脓毒症患者治疗后火热证及血瘀证明显减少(P＜0.05);而好转的MODS患者治疗后痰证、阳虚证、火热证、血瘀证均明显减少(P＜0.05).所有治疗前的纳入对象,按照主要证候要素(火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阳虚证)的有无分为两组,比较两组间的降钙素原、C反应蛋白水平,结果显示差异均无统计学意义(P＞0.05),提示上述证候要素与降钙素原、C反应蛋白无明显相关性.结论 火热证、血瘀证是脓毒症早期的治疗重点,而当病情进展至MODS阶段时,需要兼顾阳虚证.
初步筛选HIV-1 Gag抗原的HLA-A*0201限制性低亲和性CTL表位,预测并初步鉴定修饰后的表位与HLA-A*0201之间亲和性的变化.采用超基序、蛋白酶解预测等相结合的办法筛选HLA-A*0201限制性低亲和性CTL表位,通过氨基酸置换适当修饰,并以T2细胞株测定肽与HLA-A*0201分子的亲和力和稳定性试验来评价修饰后表位与HLA-A*0201之间亲和性.结果:筛选出3个低亲和性CTL候选表位,经修饰后的表位与HLA-A*0201之间的亲和性均有不同程度的提高.YIYKRWIIL(259-267Y1),YQANFLGKI(429-437Y1)和YTNNPPIPV(249-257Y1)与HLA-A*0201呈高亲和力结合,荧光系数(flurorescene index,FI)分别为2.68、2.54和2.35,同时肽-HLA-A*0201复合物半数解离时间(dissociation complex50,DC50)均大于8 h.预测的低亲和力表位经过修饰可能会成为潜在的HLA-A*0201限制性表位.
目的 观察渗透树脂对脱矿牙釉质色彩变化的影响.方法 选择因正畸需要拔除的双尖牙20颗,置于脱矿液中制备人工釉质脱矿标本,并用渗透树脂进行表面处理.采用分光光度比色仪对标本脱矿前、后以及渗透树脂治疗后的色彩参数进行测量分析.结果 脱矿前组与脱矿组之间、脱矿组与渗透树脂治疗组之间色彩存在显著差异,而脱矿前组与渗透树脂治疗组之间色差相对较小.结论 渗透树脂可有效改善釉质脱矿后的牙齿颜色.
目的 采用葡萄糖定量微渗漏模型,评价不同根管充填技术封闭根尖的能力.方法 选取72颗直的单根管牙,沿釉牙骨质界截冠,镍钛旋转器械进行冠向下法根管预备.随机分为4个实验组,每组15例,阳性和阴性对照组各6例.实验A组采用热牙胶垂直加压充填法,B组用固体核心载体充填法,C组用常温流动牙胶充填法,D组用冷牙胶侧压充填法进行根管充填.对照组只用牙胶尖充填,不用封闭剂.实验组和阳性对照组除根尖孔外均涂布2层指甲油,阴性对照组所有牙面均涂布2层指甲油.将牙齿连接于葡萄糖定量检测微渗漏模型,检测1、2、7、14、21、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖含量.通过渗漏葡萄糖的浓度(体积)推算微渗漏的大小.结果 阴性对照组1～30d的渗漏值为0,阳性对照组则于1d即检测到较高浓度的葡萄糖.实验A、B、C组最大渗漏量均小于0.18μl/24h即无微渗漏发生,经秩和检验A、B、C 3组间无显著差异(P＞0.05).D组2d开始出现微渗漏,微渗漏量明显多于其它3组(P＜0.05).结论  GuttaFlow常温流动牙胶法、热牙胶垂直加压充填法和固体核心载体充填法在观察期内,具有较好的根尖封闭能力.
目的探讨早期康复训练对脑梗死患者偏瘫肢体运动功能恢复,日常生活活动能力(ADL)及继发性损伤的影响.方法对185例急性发病,首次住院的脑梗死偏瘫患者随机分为康复组(95例)和对照组(90例),均接受脑血管病常规药物治疗,对康复组同时进行早期康复研究,平均于病后7天开始,按照早期康复流程进行康复训练,时间为21天,每日1次,每次1小时,其余时间由家属帮助训练,以简式Fugl-Meyer(FMA)评分法、Barthel指数进行治疗前后的功能评定.结果康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后显著改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),康复避免或减轻了继发性损伤,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论早期康复对防止脑血管病的继发性障碍,促进肢体运动功能的恢复及提高ADL能力是极为重要的.
中药鸢尾科植物射干及鸢尾具有清热解毒、利咽消痰、散血消肿的功效,研究发现其根茎含有多种化学成分,是其药理作用的基础.鸢尾科植物各成分与药理作用的关系是近来研究和开发中药新药的热点.本文对鸢尾科植物根茎中的一种化学成分鸢尾苷元异黄酮的来源、理化性质进行了介绍,总结了其药理作用,并对鸢尾苷元异黄酮的分析方法 和药代动力学特征等进行了综述.
目的：肝细胞癌术后复发严重制约患者生存期提高，本研究探讨超声（US）、CT和MRI在甲胎蛋白（AFP）阴性肝癌术后随访中的价值。资料与方法回顾性分析55例经手术病理证实的AFP阴性（<20 ng/ml）肝癌患者术后随访的US、CT、MRI资料，分析病灶大小、形态、边界以及强化模式等特征，比较3种检查方法对复发病灶的检出率。结果55个复发病灶呈圆形、类圆形，长径0.7~3.4 cm，平均（1.7±1.1）cm；单发病灶16例，多发病灶15例；超声病灶内及周围树状广泛分布的血管，流速分布不均；增强CT、MRI动脉期显著强化，门静脉期、延迟期强化减退。US、CT、MRI对总复发灶的检出率分别为60.0%（33/55）、83.6%（46/55）、89.1%（49/55），差异有统计学意义（χ2=15.120，P<0.01）。对于0.7 cm≤病灶<1.0 cm，肝脏MRI检出率显著高于CT及US，检出率分别为80.0%（16/20）、65.0%（13/20）、40.0%（8/20），差异有统计学意义（χ2=6.910，P<0.05）；MRI、CT及US对1.0 cm≤病灶≤2.0 cm复发灶检出率分别为91.7%（22/24）、91.7%（22/24）、66.7%（16/24），差异有统计学意义（χ2=6.792，P<0.05）。结论影像学随访能够早期检出AFP阴性肝癌患者术后复发，典型CT、MRI表现呈动脉期显著强化，门静脉期、延迟期减退；对于<2 cm复发肿瘤MRI具有独特优势。
目的 探讨阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环在脑缺血-再灌注损伤中的神经保护作用. 方法 采用大脑中动脉栓塞(MCAO)线栓法制备脑缺血-再灌注损伤动物模型,首次Longa神经功能评分1～3分者为模型建立成功.采用随机数字表法,将清洁级健康雄性SD大鼠30只完全随机分为空白对照组、假手术组、MCAO模型组、再灌注0h和1h给药组,每组各6只.MCAO模型组为栓线穿过大脑中动脉起始段并达大脑前动脉近端;假手术组为栓线至颈总动脉内,不阻断大脑中动脉血流;再灌注0h给药组为拔出栓线后立即腹腔注射L-蛋氨酸砜亚胺(MSO)50 mg/kg;再灌注1h给药组为拔出栓线再灌注1h后,腹腔注射MSO 50 mg/kg.拔出栓线24h后,行神经功能评分检测、脑梗死体积测定、谷氨酰胺合成酶(GS)活性和凋亡细胞检测. 结果 空白对照组和假手术组神经功能评分正常,脑组织内均未见梗死灶及凋亡细胞,GS酶活性差异无统计学意义(P ＞0.05);MCAO模型组GS活性低于空白对照组和假手术组,差异均有统计学意义[(176.7±2.8)×103U/g比(198.8±1.2)×103 U/g和(196.1±2.6)×103U/g,均P＜0.01].再灌注0h和1h给药组神经功能评分、脑梗死体积比、GS活性、凋亡细胞百分比分别与MCAO模型组比较,差异均有统计学意义[(1.2±0.4)分和(1.3±0.8)分比(2.5±0.6)分,(10.0±2.0)％和(20.9±1.1)％比(26.8±1.5)％,(22.2±1.2)×103 U/g和(22.0±1.2)×103 U/g比(176.7±2.8)×103U/g,(2.35±0.23)％和(4.36±0.30)％比(7.85±0.27)％,均P＜0.05];再灌注1h给药组神经功能评分、脑梗死体积比、GS活性与再灌注0h给药组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);再灌注0h和1h给药组凋亡细胞百分比差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 抑制GS酶活性,可阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环,发挥神经保护作用.
阑尾周围脓肿是阑尾急性炎症之后,在阑尾周围所形成的脓肿或炎症包块,手术比较困难,容易出现肠瘘等并发症,临床通常采用西医抗感染为主的保守疗法,但住院时间较长,疗效欠佳,易复发.我们采用中西医结合治疗,取得满意疗效.现报告如下.
目的:探讨复方鳖甲软肝方药物血清对大鼠肝星形细胞(HSC)增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法:运用免疫细胞化学和图像分析技术方法,从离体的角度对不同时相、小同浓度复方鳖甲软肝方药物血清干预状态下,HSC内PC-NA的表达进行半定量分析,观察复方鳖甲软肝方药物血清对离体大鼠HSC增殖的影响.结果:复方鳖甲软肝方药物血清可明显抑制HSC中PCNA的表达.结论:本研究提示复方鳖甲软肝方具有抑制HSC增殖的功能,进而起到抑制肝纤维化发生、发展的作用.
纳米载体经皮给药系统是近几年经皮给药的研究热点.本文综述了各种纳米载体在经皮给药系统中应用的研究进展,其中囊泡、微乳和固体脂质纳米粒作为经皮给药载体己得到相对深入的研究,而新型纳米载体如胶束、树状大分子和细胞促透多肽等尽管研究较少,但基于其明显的促渗作用,将会为经皮给药系统的研究提供新方向.
目的：比较3种不同他汀类药物治疗高脂血症的成本-效果。方法：将180例高脂血症患者按随机数字表法分为3组，各60例。A组患者服用阿托伐他汀钙片20 mg/次，1次/d；B组患者服用辛伐他汀片20 mg/次，1次/d；C组患者服用瑞舒伐他汀钙片10 mg/次，1次/d。疗程均为8周。评价3组患者治疗效果，并进行成本-效果分析。结果：A、B、C组患者的有效率分别为85.0％、83.3％、81.7％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B、C组治疗总费用分别为610.40、193.60元、408.00元；B组的成本-效果比为2.32，显著低于A组的7.18与C组的4.99，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。敏感度分析具有同样的研究结果。结论：辛伐他汀为治疗高脂血症较为有效、经济的药物。
在临床上,常见到有的患牙缺损很大,缺乏力学固位形,致充填体容易脱落的情形;过去对该类患牙通常予以拔除或充填后假以牙冠修复.现根据该类患牙的缺损大小及牙体的情况,攻入1～4枚自攻自断螺纹钉,以增加充填体的固位力,使一些残冠得以修复保存,或免除了充填后的牙冠修复.
目的 研究丹参酮ⅡA(TanⅡA)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠心肌间质成纤维细胞α-平滑肌动蛋白(SMA)表达的影响.方法 体外培养大鼠心肌间质成纤维细胞,分为正常对照组、AngⅡ刺激组和TanⅡA干预组.免疫荧光法和Western免疫印迹法检测各组转分化肌成纤维细胞中标志蛋白α-平滑肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 免疫荧光检测显示,细胞培养24 h后对照组胞浆中仅有少量α-SMA表达,而经AngⅡ作用后,α-SMA表达量明显增多.AngⅡ干预心肌间质成纤维细胞不同时间点,Western免疫印迹法显示α-SMA表达量逐渐增加.AngⅡ的这种诱导心肌间质成纤维细胞发生肌成纤维细胞转分化作用可被含TanⅡA的培养液所抑制,且呈剂量和时间依赖性.结论 TanⅡA能有效地抑制大鼠心肌间质成纤维细胞的转分化,此作用可能与其能下调AngⅡ诱导的α-SMA过表达有关.
目的:探讨中波紫外线(UVB)增强血管内皮生长因子(VEGF)分泌的信号途径.方法:采用流式细胞仪检测表皮生长因子受体(EGFR)和磷酸化EGFR表达.ELISA检测上清液中VEGF水平.结果:UVB照射后15 min可以检测到磷酸化EGFR表达,30 min时达最高峰,1 h开始下降,2～8 h降至基础水平,而EGFR表达量不变.UVB(30mJ/cm2)分别照射EGFR+/-、EGFR+/+和EGFR-/-小鼠胚胎成纤维细胞(MEF),结果显示EGFR+/+MEF组VEGF分泌明显高于EGFR+/-MEF组和EGFR-/-MEF组,UVB对EGFR-/-MEF的VEGF分泌促进作用不明显.EGFR磷酸化酶抑制因子PD153035可明显抑制VEGF分泌,1μmol/L有抑制作用,5μmol/L抑制作用增强.磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)高度选择性抑制剂LY294002及不可逆抑制剂wortmannin均可明显抑制VEGF分泌.结论:紫外线通过EGFR-PI3K-蛋白激酶(AKT)途径增强VEGF分泌.
目的探讨胸部数字断层融合(DTS)检查对恶性肿瘤肺转移结节的诊断和随访价值.资料与方法对257例恶性肿瘤患者进行胸部 DTS 检查和数字 X 线摄影(DR)检查,以多层螺旋 CT 作为参照,比较 DTS 和 DR 对肺转移结节的检出情况,评估 DTS 对肺转移结节的诊断效能.结果257例患者中,34例发生肺转移,共确认187个转移结节.DR 检出16例共计65个结节,DTS 检出31例共计164个结节.DR 和 DTS 对恶性肿瘤肺转移的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为47.1%、87.9%、37.2%、91.6%和91.2%、99.6%、96.9%、98.7%.DTS 对直径<5 mm 和5~10 mm 的肺转移结节的检出率明显高于 DR(P<0.01).结论 DTS较 DR 对肺转移结节具有更高的敏感性,可用于转移性肺癌的诊断和随访.
目的 了解京郊高危场所(娱乐场所、洗浴中心、美容美发店等)女性性工作者安全套的使用情况,探索可行的干预模式. 方法 根据场所规模进行分层,按比例随机抽取高危场所进行干预,用χ2检验和Fisher's确切概率检验比较干预前后安全套使用情况. 结果 干预前后分别调查107人和110人.通过干预,安全套接受率达98.2%;最近一次安全套使用率显著提高(χ2＝3.92,P＜0.05);最近一个月安全套使用率由55.2%上升为70.9%,干预前后安全套使用率变化明显(χ2＝5.79,P＜0.05).其中,洗浴中心干预后安全套使用率有显著提高(χ2＝5.17,P＜0.05). 结论 高危场所特别是美容美发女性性工作者安全套使用率低,推广使用安全套存在认识与自身的局限性,多部门联动的综合干预模式能有效提高安全套的使用率.
赵冠英教授系全国首批500名老中医专家师承制导师之一,现任解放军总医院主任医师、博士生导师,曾任中华中医药学会副会长、解放军中医学会会长,从医60余年,学验俱丰.笔者有幸作为学术继承人随师学习,现将其治疗泌尿系结石的经验总结如下.
微透析技术能直接、有效地对作用部位细胞外液中的内源性及外源性化合物进行持续检测,是药动-药效学结合研究的重要工具,具有不可替代的作用及广阔的应用前景.本文概述了微透析技术的基本原理及特点,并重点介绍了其在药动-药效学结合研究中的应用.
目的 观察乌司他丁联合血必净注射液对外伤后并发多器官功能障碍综合征(MODS)临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液；比较两组患者第1、7日的血清细胞因子,白介素-1、白介素-6水平.结果 治疗组治疗后血清细胞因子、白介素-1与白介素-6改善优于对照组,生存患者住ICU时间少于对照组,病死率低于对照组,APACHEⅡ评分改善优于对照组.结论 在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合血必净注射液可降低MODS患者减轻机体炎症反应,抑制内源性炎性介质失控释放,从而进一步抑制血清细胞因子,白介素-1、白介素-6的增加,有效抑制炎症介质的生成和释放,降低死亡率.
目的 研究调心方对阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆功能的影响及其与自噬受体蛋白p62相关的作用机制.方法 采用24周龄APP/PS1双转基因小鼠作为早中期阿尔茨海默病模型动物,同时给予调心方及多奈哌齐治疗共12周,采用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力以及用免疫荧光染色、Western blotting法检测小鼠海马区域p62蛋白的表达.结果 与正常对照组比较,APP/PS1模型组小鼠学习记忆能力受损,海马区域p62表达降低,经中药调心方治疗后,能明显改善APP/PS1小鼠的学习记忆能力,提高大脑海马区域p62的表达.结论 调心方可通过提高海马区域p62的表达而改善学习记忆功能.
目的探讨牙周致病菌与口臭之间的关系.方法抽取100例不同梯度口气值的受试者,用N-苯甲酰-DL-精氨酰-2萘胺(BANA)试纸检测口臭患者牙周菌斑及舌背覆盖物中的牙周致病菌.将每位受试者的嗅觉评分、挥发性硫化物(VSC)水平与BANA实验的结果做相关分析.结果VSC值和嗅觉评分与3处菌斑中BANA实验的结果均有显著性相关.结论口臭与牙周袋及舌背覆盖物中的BANA活性细菌有关.口臭与牙周病的活动性有关.
椎动脉型颈椎病又称颈性眩晕,是因颈椎病致椎-基底动脉缺血而出现眩晕、头昏、耳鸣、肢体麻木无力等一系列症状,为中老年常见病.笔者近年来运用颈椎牵引、推拿、针刺相结合治疗椎动脉型颈椎病,取得满意疗效.兹介绍如下.
目的:观察山羊和大白鼠颞颌关节中降钙素基因相关肽(Calcitontin Gene-Related Peptide,CGRP)阳性神经的分布情况,为研究颞颌关节疾病中CGRP的作用提供形态学依据.方法:选用成年山羊5只和大白鼠20只,取其双侧颞颌关节(Temporomandibular joint,TMJ),经免疫组织化学法染色后光镜下进行观察.结果:在山羊TMJ髁突表面可见少量CGRP阳性神经纤维分布;大白鼠TMJ髁突、关节囊附着、关节窝关节表层有少量的CGRP阳性神经纤维;两种动物关节盘的前后带及内外侧均有丰富的CGRP阳性神经纤维.结论:CGRP阳性神经纤维的分布由于动物的不同,其咬合有所不同而产生差异.
目的 观察下唇挡对替牙晚期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者的疗效. 方法 选择替牙晚期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错患者 26例,下颌唇挡治疗并采用 X 线片头影测量分析. 结果 唇挡治疗后 SNB 角增加 1.14°,下颌骨长度增加 4.37 mm,前牙覆盖减小3.4 mm. 结论 唇挡对儿童生长发育期安氏2类1分类错牙合有明显的矫形效果.
目的 观察分体插入式桩核对后牙残冠修复的效果.方法 70颗后牙残冠经根管治疗后行分体插入式桩核修复,在此基础上完成全冠修复,观察其临床效果.结果 随访2～5年,2例发生根折,1例脱落,其余效果良好. 结论 分体插入式桩核的应用解决了后牙桩核的共同就位道问题,扩大了残冠保留的适应证.
放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,据国内外的几大肿瘤治疗中心统计,约有60%～75%的癌症患者要接受放射治疗[1].放射线在杀灭肿瘤细胞的同时正常组织和器官也不可避免地受到影响.放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程、正常组织或器官耐受程度有密切关系[2].其中以放射性皮炎最常见,给患者带来极大的痛苦,导致生活质量下降,甚至阻碍患者进一步治疗.如何最大限度地减轻皮肤放射性反应,提高正常皮肤放射耐受性,增进肿瘤放疗效果,近年来许多临床护理工作者为此进行了大量的研究和临床实践,并取得一定成效.现综述如下.
目的:为EpiData数据录入软件更好地应用于我国医院药房处方监测提供参考.方法:在简单介绍EpiData软件的基础上,分析在处方监测系统中如何运用EpiData软件进行教据录入和导出.结果与结论:EpiData软件能在处方监测管理方面发挥重要作用,保证合理用药水平,提高工作效率以及优化处方管理.
目的:探讨拉萨藏族儿童青少年膝部骨发育规律.方法:随机选取世居拉萨、父母为藏族的7～21岁儿童青少年1 496名为研究对象,拍摄膝部X线片,以RWT法评价膝部骨龄.结果:骨龄与日历年龄高度相关;各年龄组骨龄显著小于日历年龄;骨龄存在性别差异.结论:RWT法可以预测骨龄;拉萨藏族儿童青少年膝部骨龄小于日历年龄,提示该地区骨发育存在延缓的特点.
目的:探讨超声诊断原发性纤维上皮性输尿管息肉的价值.材料和方法:15例输尿管梗阻患者对于超声检查,记录梗阻部位,观察输尿管病变处回声特点,并与手术、病理作对照.结果:14例能确定梗阻部位,9例在扩张的输尿管腔内检出实质性占位性病变.输尿管息肉的声像图特点是:泪滴状或条索状实质性回声团,以高回声为多见,病变处输尿管壁显示清楚,无管壁断裂、浸润改变,病变周围无肿块发现.结论:原发性纤维上皮性输尿管息肉超声表现具有一定的特征性,有助于临床诊断.
目的：提出基于Curvelet变换和多级树集合分裂排序（SPIHT）算法的图像感兴趣区（ROI）压缩方法，并应用于医学图像压缩。资料与方法算法流程首先对图像ROI进行提取，保留ROI不压缩，对背景区域进行Curvelet变换，采用SPIHT算法对Curvelet系数进行编码；然后进行Curvelet逆变换得到有损压缩后的图像；最后将ROI区域与背景区域叠加，得到压缩后的完整图像。采用峰值信噪比作为评价指标，比较ROI压缩和整体压缩的效果，以及小波变换和Curvelet变换用于图像压缩的效果差异。结果分别对测试图像和医学图像的压缩结果进行比较，采用ROI压缩的视觉效果优于整体压缩的效果，更能突出ROI；而采用Curvelet变换压缩的峰值信噪比高于小波变换压缩，相同比例的压缩图像也更清晰。结论基于Curvelet变换和SPIHT算法的ROI压缩可在保证不丢失重要诊断信息的前提下实现图像的高效压缩，符合医学图像压缩的高精度、高质量要求。
温胆汤出自《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓组成,主要功能为理气化痰、清胆和胃,主治胆胃不和、痰热内扰之证.笔者在临床中应用温胆汤治疗痰热内扰引起的咳嗽、多发性抽搐症、眩晕、胃痛等疾病,疗效显著,现介绍如下.1 验案1.1 咳嗽张某,男,7岁.主因咳嗽1周,于2010年11月5日就诊.
探讨聚吡咯和周围神经组织的生物相容性。方法：取新生大鼠的背根神经节及细胞与聚吡咯膜联合培养，免疫细胞化学双重染色，光镜和扫描电镜观察。结果：背根神经节中，雪旺氏细胞生长迁移活跃；神经细胞突起借助雪旺氏细胞向外延伸，同时雪旺氏细胞和神经元又可借助这些神经突起向外迁移。游离神经细胞能在聚吡咯膜上良好生长，伸出多极突起及分枝。结论：在体外，聚吡咯与大鼠周围神经组织有较好的生物相容性。
目的 探讨多重耐药菌(MDRO)感染性胰腺坏死(IPN)患者预后及其相关因素.方法 回顾性分析2010年10月-2016年3月某院收治的53例有明确病原学依据IPN患者的临床资料,按引流液中病原菌耐药情况将IPN患者分为MDRO感染组和普通细菌感染组,比较两组患者的预后及其相关因素.结果 53例有明确病原学依据的IPN患者中,MDRO感染组33例(62.3％),普通细菌感染组20例(37.7％),IPN患者胰周引流液中最常见的MDRO是多重耐药的鲍曼不动杆菌(37.5％,18/48).IPN患者的病死率为30.2％(16/53),MDRO感染组患者的病死率(39.4％,13/33)高于普通细菌感染组患者(15.0,3/20) (P＜0.05);与普通细菌感染组比较,MDRO感染组急性胰腺炎严重程度分级重、ICU住院时间长以及住院费用高(均P＜0.05).IPN患者病死率与MDRO感染、急性胰腺炎严重程度分级密切相关(均P＜0.05).结论 MDRO感染的IPN患者预后较差,治疗难度较大.MDRO感染已成为重症胰腺炎治疗的重要挑战之一.
目的 观察抗骨松汤对去卵巢后大鼠血清中胰岛素生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-1(IL-1)及子宫内膜的影响,探寻抗骨松汤防治绝经后骨质疏松症作用机制.方法 将7月龄Wistar雌性大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、尼尔雌醇组和抗骨松汤4组,用去大鼠双侧卵巢复制绝经后骨质疏松症的模型,术后10周给予相应药物灌胃,12周后检测IGF-1和IL-1水平,测量子宫内膜厚度.结果 模型组IGF-1下降,IL-1上升；尼尔雌醇组和抗骨松汤IGF-1水平升高,IL-1水平降低,且与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).模型组子宫内膜萎缩变薄,尼尔雌醇组子宫内膜增厚,抗骨松汤组与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗骨松汤组能升高IGF-1,降低IL-1,避免对子宫内膜过度刺激.
目的 应用流式细胞法,研究灌服赤芍水提物后的犬血清对乙醛造模后的肝星状细胞的促凋亡作用.方法 采用乙醛造模后的肝星状细胞株(HSC-T6)作为体外研究模型;以赤芍水提物给彼格犬1次性灌胃,取给药前的血清、给药后2,3 h血清作为实验药物血清.以流式细胞法检测以上采血时间点上2%浓度的血清对乙醛造模后的HSC-T6作用72 h后的促凋亡作用.结果 2,3 h两个时间点的含药血清能明显促进HSC-T6细胞的凋亡,和同样条件下用空白血清培养的HSC-T6细胞相比其凋亡比例(apoptosis,APOP)显著性增加(P＜0.05).在药物血清的作用下两个时间点组的HSC-T6细胞在G0/G1期细胞比例明显上升(P＜0.05);而S期细胞显著减少(P＜0.05);但G2/M期并没有一致性的变化.结论 两个时间点的药物血清对HSC-T6细胞都有显著的促凋亡作用,且能显著增加HSC-T6细胞在G0/G1期的比例及显著降低S期的比例,这可能是其抑制HSC-T6细胞增殖及促凋亡的原因之一.
目的 研究基于ARIMA模型的春节因素调整方法.方法 构建通用的春节因素变量,将其作为回归变量纳入季节性ARIMA回归模型(regARIMA或TRAMO),采用AIC或BIC对模型的效果进行判断,确定最优模型.采用广义最小二乘法或最大似然法进行参数估计,并根据估计出的回归系数计算春节因素的影响程度.通过实例分析对上述方法进行实证.结果 实例分析表明,引入春节因素变量后的季节调整方法能有效地消除春节因素对时间序列的影响.并能定量分析春节因素的影响程度.结论 构建的春节因素变量具有较好的适用性,基于ARIMA模型的春节因素调整方法能有效地运用于时间序列的季节调整,为分析春节因素的影响提供了一种新的方法.
目的 观察慢阻肺Ⅰ号方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者(痰热壅肺证)的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,每组40例.两组均给予西医基础治疗,治疗组加服中药方剂慢阻肺Ⅰ号方,疗程均为14d,分别于治疗前1d和治疗后14d比较两组患者证候总积分、实验室检查指标以及有效率.结果 两组中医证候总积分均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为97.50％,高于对照组的87.50％ (P＜ 0.05);治疗后两组血液流变学指标、血浆IL-8、IL-17以及免疫球蛋白均较治疗前改善,治疗组改善幅度优于对照组(P＜0.05):两组血浆LTB4、白细胞总数、中性粒细胞分类改善情况均较治疗前改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢阻肺Ⅰ号方治疗COPD急性加重期临床疗效确切,可明显改善患者临床症状以及实验室指标,提高患者生存质量.
目的:探讨慢性浅表性胃炎中医证候及其分类证候症状分布规律.方法:采用流行病学的调查方法,首先根据文献确定观察的证候和症状,然后设计统一表格进行.结果:960例慢性浅表性胃炎中医证候的出现频率分别为肝胃不和证490例(51.0%)、肝郁脾虚证180例(18.8%)、脾胃虚弱证112例(11.7%)、脾胃湿热证98例(10.2%)、胃阴不足证80例(8.3%);不同的分类证候症状出现频次各不相同.结论:与传统相比,慢性浅表性胃炎证候分布发生了变迁,以肝郁相关证候最为常见;分类证候症状出现频次各有不同模式特点,症状谱则与肝脾关系最为密切.
目的 探讨外感热病邪袭肺卫证的临床主症以及痰热清注射液从证论治的量-效比较.方法 对106例外感热病邪袭肺卫证患者的临床症状进行统计分析,并随机分为痰热清30ml观察组56例与20ml对照组50例,两组均静滴用药,观察5d;记录症状、体征的变化.结果 统计分析106例外感热病邪袭肺卫证患者的临床主症;观察组痊愈显效率明显高于对照组.结论 发热恶寒、咳嗽、口渴、无汗、头痛、咯痰、咽痛、小便黄、舌红或边尖红、苔黄、脉浮数是外感热病邪袭肺卫证的临床主症;痰热清30ml静滴能明显提高痊愈显效率.
咀嚼过程中,食物碎块或纤维被咬合压力垂直楔入相邻牙间隙内,即垂直型食物嵌塞(vertical food impaction,VFI).食物垂直嵌塞入牙间隙内产生不适感,引起牙龈肿痛;长期食物嵌塞可使牙邻面、根面产生龋坏,牙龈萎缩、牙周袋形成,并最终导致牙齿松动脱落.
<温热论>是温病学的奠基之作,它有丰富的舌诊内容,但舌诊不仅仅提供诊舌之法.文章从舌诊引出的卫气营血证治,先安未受邪之地的论点及开泄、苦泄治法等问题入手,阐述<温热论>舌诊对中医学发展的贡献.
目的 观察血府逐瘀汤早期辨证治疗出血性中风的临床效果.方法 将临床确诊为出血性中风患者59例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另在出血后早期(24～72h)给予血府逐瘀汤治疗,并根据证型变化予以加味;比较两组脑血肿面积和病类诊断评分.结果 治疗组治疗后4周的颅内血肿体积明显缩小、病类诊断评分显著降低,与对照组比较差异明显.结论 采用血府逐瘀汤早期治疗出血性中风,有利于促进血肿的吸收,降低病类诊断评分.
目的探讨治疗过敏性哮喘具有明显疗效的中药蛙鸣粉的平喘作用.方法采用卵蛋白致敏激发豚鼠哮喘及组胺与乙酰胆碱引喘,以及止咳、化痰、抗炎实验.结果蛙鸣粉能显著延长卵蛋白、组胺与乙酰胆碱引起的哮喘潜伏期,延长氢氧化铵诱发小鼠咳嗽潜伏期,增加小鼠气管内酚红排出量,抑制琼脂引起小鼠慢性炎症.结论蛙鸣粉的作用机理可能在于其抗Ⅰ型变态反应以及对炎症介质组胺的拮抗作用,从而预防理化刺激对气道上皮的损伤,降低气道高反应。
目的:探索医院药师参与社区药学服务的途径和方法,为保障老年人安全用药提供参考.方法:随机选取广州市越秀区、荔湾区部分社区老年人就其用药现状与药学服务需求进行问卷调查,并对调查数据进行统计和分析.结果:共发放问卷300份,回收有效问卷283份,有效回收率为94.33%.受访者中,具有高中以上学历的占64.66%;享有城镇居民医保的占87.99%;所患主要疾病种类以高血压、骨质疏松、高脂血症、糖尿病等慢性病为主;习惯从大型医院和社区医院购买药品的分别占55.48%和40.28%;从医院医师和药师处了解药品信息的分别占72.08%和12.72%.受访者用药种类较多,72.44%会完全按医嘱服药.受访者家中随意摆放药品的占44.88%.认为药师现阶段能负起的职责是配发药的受访者占68.20%,认为其能提供用药指导和咨询服务的受访者仅占28.27%;在对社区药学服务的期望方面,选择日常保健知识讲座和合理用药知识讲座的比例相对更高.结论:社区老年人用药种类多,存在诸多不利于安全用药的问题,对社区药学服务的需求非常迫切,这也对药师的专业素质提出了更高的要求.
目的 从分子水平探讨喘息性支气管炎和小儿支气管哮喘的相关性.方法 采用PCR-限制性核酸内切酶法对β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因多态性进行分析,用ELISA法检测血浆总IgE,对217例小儿哮喘,119例喘支和50例健康儿童进行比较分析.结果 ①三组β2-AR基因16位点多态性分布差异无统计学意义(P＞0.05);②β2-AR基因27位点多态性中谷氨酸/谷氨酸基因型频率在哮喘组明显低于对照组(P＜0.05),喘支组与对照组比较差异无统计学意义,与哮喘组比较差异也无统计学意义(P＞0.05);哮喘组谷氨酸等位基因频率明显低于对照组,谷氨酰胺等位基因频率高于对照组(P＜0.05).③β2-AR基因16位点各基因型间的血清总IgE水平差异无统计学意义(P＞0.05);哮喘和喘支组27位点中谷氨酰胺纯合子基因型的总IgE水平明显高于杂合子及谷氨酸纯合子(P＜0.05),谷氨酸纯合子和杂合子基因型的IgE水平差异无统计学意义.结论 在β2-AR基因27位点喘息性支气管炎与支气管哮喘有相关性,尤其足具有谷氨酰胺/谷氨酰胺基因型且血浆总IgE增高的喘支与哮喘的关系更为密切.
目的 了解医务人员发生血源性病原体职业暴露的特点和危险因素,探讨防治对策.方法 采用回顾性调查方法,运用《医务人员血源性职业暴露登记表》对某院2013年1月1日 2015年12月31日发生的血源性病原体职业暴露事件进行调查分析.结果 共发生血液/体液职业暴露246例.职业暴露人群以在职护士为主(95例,占38.62％);职业暴露发生地点主要为病房(148例,60.16％);职业暴露方式以锐器伤为主(219例,占89.02％);医务人员发生职业暴露时的操作环节主要为手术意外(69例,占28.05％);暴露源主要为乙型肝炎病毒(HBV),共123例(占50.00％);暴露医务人员经局部处理和预防用药后,无1例发生感染.结论 医疗机构应加强医务人员血源性病原体职业暴露相关培训,提高防护意识,规范操作行为,改善工作环境,最大限度地减少职业暴露的发生.
目的评价犬颈外动脉作为模拟颅内动脉支架置入动物模型的可行性.方法根据血管造影结果,对犬颈外动脉"U"型襻(n=16)和人颈内动脉"U"型襻(n=16)的形态进行几何学参数测量和计算,然后进行统计学分析和血管造影比较(n代表根据血管造影像片进行分析的"U"型襻的个数).结果犬的颈外动脉"U"型襻形态和人的颈内动脉"U"型襻形态相似.结论犬的颈外动脉可以作为模拟颅内动脉支架置入的动物模型和深入研究的实验平台.
目的 研究大鼠面神经核(facial nucleus)中酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)、胆碱乙酰转移酶(choline acetyl transferase,CHAT)免疫反应阳性神经元胞体及神经纤维的分布特点并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学及免疫荧光双标技术检测TH和ChAT免疫阳性神经元在大鼠面神经核中的分布.结果 TH阳性神经元胞体主要分布在腹侧中间亚核(ventral intermediate subnucleus)、腹内侧亚核(ventromedial subnucleus)、外侧亚核(1ateral subnucleus).ChAT阳性神经元胞体大量分布在面神经核团中,主要分布在腹内侧亚核、背内侧亚核(dorsomedial suhnucleus)、背外侧亚核(dorsohteral subnueleus)等面神经亚核.在面神经核腹内侧亚核及中间亚核尚可见大量TH阳性神经终末,包绕TH、ChAT双标神经元胞体.结论 TH与ChAT在面神经核内存在神经调质共存现象.
目的 探讨昼夜动态血压变化与脑白质疏松症(LA)的相关性.方法 回顾性分析脑血管病危险因素筛查研究中的144例患者,根据头部MRI结果分为LA组(80例)和非LA组(64例).采用美国DP5000型动态血压监测仪监测患者的血压水平,包括昼夜收缩压(24 hSBP)、昼夜舒张压(24 h DBP)、白昼收缩压(DSBP)、白昼舒张压(DDBP) 、夜晚收缩压(NSBP)、夜晚舒张压(NDBP);血压变异性(BPV)参数包括白昼收缩压标准差(DSBP-SD)和舒张压标准差(DDBP-SD)、夜晚收缩压标准差(NSBP-SD)和舒张压标准差(NDBP-SD).根据DSBP和NSBP判定血压昼夜节律,同时比较两组动态血压参数以及血压昼夜节律分型的差异.结果 ①LA组昼夜SBP、DSBP、DDBP 、NSBP、DSBP-SD高于非LA组,差异有统计学意义(P＜0.05).②非杓型和超杓型患者的LA发生率高于杓型患者(63.0%和68.4%比38.5%),差异有统计学意义(P＜0.05).③Binary Logistic 回归分析显示,DSBP(OR=1.070;95%CI:1.024~1.117)和DSBP-SD(OR=1.324;95%CI:1.129~1.552)增高是LA的独立危险因素.结论 血压水平、血压变异性及血压昼夜节律是LA的重要影响因素,其中DSBP、DSBP-SD增高是LA的独立危险因素.
钛具有良好的生物相容性,作为医用材料广泛应用于口腔修复及整形外科种植体等,但钛表面细菌的聚集和粘附,易导致修复体、种植体等周围组织的炎症,是导致种植体失败的主要原因之一.本文就钛表面抗菌改性的研究进展作一综述.
足癣是演习部队常见的真菌病[1].根据足癣临床表现不同,临床上常分为3型,即水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型[2].笔者在前期的流行病学调查基础上,采用特比萘芬(兰美抒)250 mg/d口服1周联合复方酮康唑霜外用1周(简称"1+1"联合治疗方案)治疗足癣,并与常规外用复方酮康唑霜进行疗效比较,现报告如下.
目的:建立复方茵黄解毒汤的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中蒲公英、大黄、黄柏进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定咖啡酸和阿魏酸的含量.结果:TLC中蒲公英、大黄、黄柏斑点清晰;咖啡酸与阿魏酸的检测浓度分别在8～40 μg·mL-1(r=0.999 7)、8～40 μg·mL-1(r=0.999 5)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;二者平均回收率分别为99.29%与99.38%,RSD分别为0.81%与0.65%(n=6).结论:所建标准可用于本品的质量控制.
目的观察参附注射液联合异丙肾上腺素治疗重度房室传导阻滞(AVB)的疗效,以及参附注射液对异丙肾上腺素停减率的影响.方法将Ⅱ度2型AVB、Ⅲ度AVB 62例随机分为治疗组32例和对照组30例,两组基础疗法相同,治疗组在此基础上应用参附注射液50ml静点,每日1～2次.结果治疗组总有效率90.63%,明显高于对照组73.33%( P.＜0.05),异丙肾上腺素停减率分别为87.50%和63.33%(P＜0.05).结论参附注射液联合异丙肾上腺素抢救重度AVB疗效显著,明显改善临床症状,可减少异丙肾上腺素的用量,延长作用时间,缩短使用时间.
目的 观察调燮中土法治疗带状疱疹临床疗效.方法 100例患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,各50例.对照组给予阿昔洛韦.治疗组在对照组基础上另加服中药.两组均连续治疗10 d.结果 治疗组总有效率为98.00％高于对照组的82.00％ (P＜ 0.05).治疗组疼痛开始缓解时间和结痴时间均短于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗后疼痛评分与治疗前比较均下降(均P＜ 0.05),且治疗组疼痛评分低于对照组(P＜0.05).结论 调燮中土法结合阿昔洛韦治疗带状疱疹能有效缓解疼痛,快速改善临床症状,可提高总体疗效率,减少并发症的发生.
目的 研究白细胞介素(IL)6基因-572位点(IL-6-572位点)多态性与重度慢性牙周炎敏感性的关系,以期从基因水平探讨慢性牙周炎的遗传学机制. 方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测93例重度慢性牙周炎患者和96名健康对照者的IL-6-572位点基因多态性,比较两组间此位点基因型分布和等位基因频率的差异. 结果 IL-6-572位点CC、CG、GG基因型在牙周炎组和健康对照组的分布频率分别为52.7%、40.9%、6.4%和67.7%、31.3%、1.0%,3种基因型在牙周炎组与对照组的分布差异有统计学意义(P<0.05);等位基因G、C在牙周炎和对照组之间的比例分别为26.9%、73.1%和16.7%、83.3%,其频率分布差异亦有统计学意义(P<0.05).相对于CC基因型,暴露于CG基因型+GG基因型的相对危险度为1.88(95%CI:1.04-3.40,P<0.05). 结论 本组人群患重度慢性牙周炎的易感性与IL-6-572位点基因多态性有关,其风险随等位基因G的增加而显著增加.
目的研究大鼠脑缺血后水通道蛋白-4(AQP4)的表达及其与脑梗死异常代谢物的相关性.方法取成年Wistar大鼠48只,随机分为对照组、假手术组(各8只)和脑缺血组(32只),其中脑缺血组又按缺血时间分为脑缺血6h、1d、3 d和7d4个亚组,每组8只.对脑缺血组大鼠采用右侧颈内动脉线栓法栓塞右侧大脑中动脉起始部,对照组大鼠麻醉后不做任何处理,假手术组大鼠栓塞线仅插入颈内动脉.各组大鼠均于术后6 h、1 d、3 d和7 d做磁共振质子波谱(1H MRS)检查;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot分析AQP4的表达.结果脑缺血组缺血6 h后患侧乳酸升高,1 d达高峰;3 d时开始降低;N-乙酰天门冬氨酸(NAA)于脑缺血6 h即有降低,24h降到最低,3 d后开始升高,7 d时接近正常水平,各时间点患侧乳酸、NAA值与健侧对应区、对照组及假手术组比较,差异有显著意义(P＜0.05).脑缺血组水分子表观弥散系数(ADC)6 h后降低,1 d以后又开始逐渐上升,并始终保持上升趋势,与对照组、假手术组及健侧比较,差异有显著意义(P＜0.05).脑缺血组大鼠脑缺血6 h后AQP4表达开始上升,1 d时达最高水平,3 d后AQP4仍高但逐渐降低,于7 d时接近正常水平,与对照组及假手术组相比差异有显著性(P＜0.05).RT-PCR和Western Blot结果几乎都显示AQP4的表达与乳酸相关性不明显(rW=0.574,rRT=0.609,P＞0.05),而与NAA呈明显负相关(rRT=-0.957,rW=-0.974,P＜0.05),大鼠脑缺血1 d后AQP4的表达与ADC呈明显负相关(rRT=-0.994,rW=-0.998,P＜0.05),乳酸与ADC相关性差(r=-0.731,P＞0.05),NAA与ADC相关性好(r=0.995,P＜0.05).结论AQP4在大鼠脑水肿的形成和消除中均起重要作用,NAA与血管性脑水肿有关,与AQP4亦有很好的相关性.