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目的:以方药分析为基础探讨脑梗死急性期证候分布规律以便更好地指导该病的临床治疗及科研组方用药.方法 通过对从CNKI数据库检索得到的2002年至2011年中医药治疗脑梗死急性期132篇文献进行用药分析,探讨脑梗死急性期证候分布规律.结果 ①使用频次较多的有活血药、平肝熄风药、化痰药、清热药、补气药;②脑梗死急性期的证型以血瘀证、肝风内动证为主.结论 现代文献所用药物的分析基本体现了现代中医治疗脑梗死急性期的用药特点及规律,也由此揭示了其证型的分布规律,从而更有助于指导科学用药.
目的:分析E2F-1在颌骨骨肉瘤中的表达及意义.方法:利用免疫组化ABC法检测E2F-1在20例颌骨骨肉瘤和8例骨软骨瘤中的表达.结果:骨肉瘤中E2F-1的阳性表达率为70%(14/20),E2F-1的表达在各病理分型间无显著性差异(P＞0.05),转移与未转移病例E2F-1的表达无显著性差异(P＞0.05);而骨软骨瘤中无E2F-1的表达(0/8),与骨肉瘤相比有显著性差异(P＜0.05).结论:E2F-1在颌骨骨肉瘤中过表达且与其发生有关.
目的观察中药离子导入配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的疗效.方法将患者100例随机分为两组,治疗组予中药离子导入并配合颈椎牵引,对照组仅采用颈椎牵引.结果治疗组临床疗效及X线颈椎摄片、CT扫描结果的改善均优于对照组.结论中药离子导入配合颈椎牵引治疗颈性眩晕疗效确切.
目的:研究广西汉族学生的身高、体质量值和体表面积值.方法:采用Stevenson公式计算每位学生的体表面积.求得7～19岁12个年龄组的男女学生的体表面积均值.结果:城市女生体表面积均值超过男生,14岁男生体表面积均值又超过女生;15岁以后男女学生体表面积值之差增大;农村11～13岁女生体表面积均值超过男生;14岁男生体表面积均值又超过女生;15岁以后城市和农村的男、女学生体表面积值之差逐渐增大.结论:广西汉族学生体表面积随年龄增大而增加.
目的 观察巴曲酶配合中药供血方治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血(TfA)的临床疗效.方法 将患者90例随机分为治疗组(46例)与对照组(44例),两组均常规给予巴曲酶、低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱静滴,治疗组加用中药供血方口服;5d后对两组患者患肢加用针灸、理疗及功能锻炼治疗2周.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组均未出现皮下血肿、出血等不良反应.结论 供血方在与巴曲酶配合治疗11A患者时不增加出血倾向,能明显改善TIA,使用安全.
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一.有报道认为确诊1年的糖尿病患者中其神经病变的发生率为7%,而病程25年以上者,发病率达50%,如果包括亚临床的神经病变,发病率高达90%.蛋白的非酶糖化和自由基损伤是导致神经结构和功能异常的重要原因.应用蛋白非酶糖化抑制剂如氨基胍及抗氧化剂硫辛酸均具有改善糖尿病大鼠神经功能的作用[1-2].本实验研究桑白皮提取物对糖尿病大鼠神经病变的脂质过氧化物、糖化终产物、坐骨神经髓鞘面积等的影响,并探讨其作用机制.
股骨颈骨折是临床最常见的骨折之一,约占全身骨折的3.58%,占髋部骨折的54%[1],多发于60岁以七的老年人.随着社会人口的老龄化,老年人因骨质量下降导致的股骨颈骨折有逐年增加的趋势[2].股骨颈骨折由于其解剖上的局部供血问题,极易发生骨折不连接、股骨头缺血性坏死等并发症.
目的 以缓释盐酸丁螺环酮微丸为模型,通过实验设计和回归统计的方法筛选和优化其关键生产工艺参数.方法 采用实验室型流化床,三因素三水平实验设计,以微丸的1h、4h和8h累积释放度及包衣收率为考察指标,以关键工艺参数喷液压力、喷液速度和进风温度为自变量,建立优化拟合方程进而建立统计模型,并验证方程的准确性,最终通过方程计算最优的工艺参数.结果 通过拟合方程获得的工艺参数,可获得释放曲线较为适宜的缓释微丸.结论 所建模型具有较好的预测能力和实用性,统计模型的方法可以作为流化床工艺参数优化的一个可供选择的思路.
帕米膦酸和阿仑膦酸与眼巩膜炎、葡萄膜炎、结膜炎及视觉模糊有某种联系.托吡酯与急性闭角型青光眼的发生有关.氨己烯酸可引起两侧不可逆的视野缺损.异维A酸要考虑引发假性脑瘤.服用胺碘酮和羟氯喹病人应分别监视、筛查视神经或黄斑病变.西地那非据报道有引起眼前部缺血性视神经病的危险.服他莫昔芬者应监视黄斑病变和色觉降低,服COX-2抑制剂者要鉴别可逆性结膜炎.草药包括斑蝥黄、甘菊、曼陀罗、紫锥菊、银杏和甘草分别与几种眼部副作用有关.
三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是发生在三叉神经一支或多支分布区的突发性与电击样的阵发性疼痛.三叉神经痛的确切病因及发病机制尚不清楚,在初期多采用保守治疗,对于疗效不佳或无法耐受药物治疗者可采用外科治疗.半月神经结射频热凝术是治疗三叉神经痛的方法之一.作者单位:050011 石家庄市中心医院口腔科通讯作者:唐鸣,E-mail:jlb＠ctthe.com,电话:13081118816
目的观察升降散对支气管哮喘急性发作期的疗效.方法对64例支气管哮喘急性发作期轻度、中度患者运用升降散加减治疗.结果临床控制16例,显效24例,好转18例,无效6例,总有效率为90.63%;并对哮喘发作的病因病机、治法以及升降散的疗效机制作了初步探讨.结论本方具有调肝理肺、理气降逆、祛风化痰、活血通络之功效,可能具有抗气道炎症的作用.
目的：考察氯诺昔康对膝骨性关节炎患者的疗效及疼痛程度的作用。方法：选择我院2014年1月－2016年1月膝骨性关节炎患者120例，按治疗方案的不同分为对照组和观察组，各60例。对照组患者给予布洛芬缓释胶囊0.3 g，bid，进行常规治疗；观察组患者在对照组基础上给予氯诺昔康8 mg，bid。两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后视觉模拟（VAS）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者VAS评分显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床有效率为95.0％，显著高于对照组的75.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为3.33％，显著低于对照组的11.67％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯诺昔康治疗膝骨性关节炎疗效显著，能明显减轻患者疼痛程度，且安全性较好。
目的探讨儿科肾脏病住院患儿医院感染情况及其主要影响因素.方法回顾性分析近20年来某院所有儿科肾脏病住院患儿病历资料.结果在各种肾脏疾病中,医院感染率居前3位者分别为肾病综合征39.16%,狼疮性肾炎33.93%,慢性肾炎27.91%;急性上呼吸道感染、肺部感染、皮肤感染和肠炎是常见的医院感染性疾病;感染细菌的种类以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌为主;皮肤感染主要发生在夏季,而上呼吸道感染、肺部感染主要发生于冬春季.住院时间＞3周患儿医院感染率为32.50%,＜3周患儿为9.21%,两者感染率差异有显著性(P＜0.01).结论肾病综合征、狼疮性肾炎和慢性肾炎是较易发生医院感染的肾脏疾病,应重点监控.住院时间长是医院感染率增高原因之一.
目的:探讨不同炮制方法对地黄中梓醇含量的影响.方法:用双波长薄层扫描法对不同地黄炮制品中梓醇含量进行检测.结果:地黄不同炮制品与生品中梓醇的含量有显著性差异.结论:不同的炮制方法及辅料可使地黄炮制前、后梓醇的含量发生变化.
目的 观察三步定眩推拿法治疗颈性眩晕的临床疗效并探讨其机制.方法 将患者120例按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例,治疗组采用三步定眩推拿法治疗,对照组采用针刀疗法治疗.结果 两组治疗后症状与功能评分与治疗前比较均改善(均P＜0.01),且治疗后治疗组的评分和改善指数均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组与对照组患者颅底动脉血流异常情况在治疗后均有不同程度的缓解(均P＜ 0.05);而血流减慢的患者中,治疗组疗效优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组总有效率为96.67％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).两组均未发生明显不良事件及严重不良事件.结论 三步定眩推拿法对颈性眩晕有明显治疗效果.
目的 探讨多种临床检测方法在梅尼埃病诊断中的应用价值方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月确诊为梅尼埃病的77例患者的病历资料,分析梅尼埃病患者的听力学检查以及磁共振水成像检查结果.结果 共69例纯音测听结果异常(异常率92.3%);接受前庭诱发肌源性电位检测者65例,异常37例,异常率56.9%;接受耳蜗电图检测者22例,结果异常者15例(异常率68.2%);接受冷热气试验者71例,两侧对称比异常者47例,双侧低下者2例,异常率69.0%;接受甘油试验者12例,试验阳性者3例,异常率25.0%;接受磁共振造影者76例,迷路积水者70例,异常率92.1%.结论 纯音测听和磁共振造影在梅尼埃病患者中阳性率高,冷热气试验及耳蜗电图假阳性率次之,可作为梅尼埃病观察的参考指标.
目的 观察瓜子金皂苷己(polygalasaponin F,PGSF)对氧糖剥夺/复供(oxygen-glucose deprivation and reperfusion,OGD/R) 所诱导的PC12细胞凋亡的作用及其机制.方法 以连二亚硫酸钠合并无糖Earle's液造成氧糖剥夺,继而恢复为完全培养基以建立体外OGD/R模型,以Hoechst33342 / PI双染及流式细胞术观察细胞受损和凋亡情况;以JC-1荧光染色法测定细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP);以Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达.结果 PGSF可明显改善细胞形态并降低细胞受损和凋亡百分率,抑制MMP水平的降低,增加Bcl-2/Bax表达比值.结论 PGSF对OGD/R诱导的PC12细胞凋亡具有明显抑制作用,机制与其调节Bcl-2和Bax的表达及稳定MMP有关.
目的 观察运用八把半锁疗法中开白虎锁的方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 临床选取54例腰椎间盘突出症患者,采用白虎锁开锁治疗1个疗程,治疗结束后对症状和体征评分进行前后对比,观察临床疗效.结果 通过开白虎锁治疗后的腰椎间盘突出症患者,疼痛明显缓解,症状和体征得到明显改善.结论 开白虎锁对腰椎间盘突出症有良好的治疗作用,能明显改善患者的症状和体征.
目的为了探索肝癌发生中细胞凋亡相关基因所起的作用;方法:利用免疫组化法,检测肝癌中bcl-2、bax和c-myc基因的表达;结果:肿瘤发生时,肝癌组织中bcl-2基因表达增强,抑制细胞凋亡;bax表达降低,促细胞凋亡的作用下降;c-myc表达增强,其刺激细胞凋亡的作用可能消失.结论:肝癌发生过程中,bcl-2、bax和c-myc基因相互协调作用,细胞凋亡作用降低,使细胞增殖维持一定状态.
患者男,31岁.因阴囊多发性结节7年,于2005年7月20日来我科就诊.7年前患者无明显诱因阴囊部位出现10余个肉色绿豆大丘疹,无任何自觉症状.后丘疹逐渐增多,且变大、变硬,形成多个结节,部分融合.7年来皮损处偶有痒感,搔抓后有白色乳酪样物质排出.既往体健,家族中无类似疾病患者.
目的 探讨创伤性颅内假性动脉瘤的特点及手术治疗方法.方法 回顾性分析12例创伤性颅内假性动脉瘤的临床表现、影像学特点和手术方法.4例海绵窦段动脉瘤行颈动脉血流阻断试验(Matas试验)后,施行颈内动脉孤立术,其余8例行"假性瘤颈加固夹闭术"或"破口夹闭术".并对取下的瘤体行病理学检查.结果 取下瘤体的病理学显示为大量血栓及机化物,无弹性纤维或平滑肌细胞等正常血管壁成分,符合假性动脉瘤的特点.出院时按Barthel指数(BI)评价预后,9例日常生活能力良好(BI≥75分),2例生活能力中度缺陷(BI:50～70分);1例死于术后脑梗死.9例进行了3个月至7年的门诊随访,有5例复查了DSA,2例复查CTA.动脉瘤消失,载瘤动脉通畅,所有被随访的患者均未再出血.结论 创伤性颅内假性动脉瘤手术风险高、难度大.术前需了解颅内血管的代偿充盈情况,有必要行Matas试验.必须充分认识假性动脉瘤的特点,并行个体化的手术方式进行治疗.
目的 观察麻杏石甘汤合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床疗效.方法 将100例患儿随机分为观察组40例、中药对照组和西药对照组各30例,观察组采用中药麻杏石甘汤加味口服,外加中药(咳喘膏)贴敷天突、肺俞穴.中药对照组予相同中药口服,不予中药外敷.西药对照组予小儿氨酚黄那敏、利巴韦林颗粒、氨溴特罗溶液口服,治疗6d,比较各组临床症状与阳性体征消失时间,证候疗效.结果 观察组在症状与体征消失时间优于中药对照组和西药对照组(P＜0.05).而两对照组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候疗效总有效率观察组为92.11％,西药对照组为76.67％,中药对照组为68.97％,观察组分别与中药对照组和西药对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 麻杏石汤合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽疗效肯定,简便易行.
目的：观察美学区单牙即刻种植即刻采用临时冠进行牙龈诱导成形的临床效果。方法2012年3月—2014年9月,选择满足适应证的上颌前牙单牙即刻种植修复患者共45例,随机平均分为A、B、C 3组,每组15例。 A组术后即刻采用临时冠进行牙龈诱导成形；B组术后延期采用临时冠诱导牙龈成形；C组术后只安装愈合基台过渡,3个月后进行永久冠修复。修复完成后当天、6个月及12个月,以红色美学指数( PES)对种植体周围软组织进行美学评价；同时在永久修复一年后以视觉模拟评分法( VAS)对患者进行美观满意度调查。结果在追踪评估期间内,A、B、C 3组病例永久修复完成当天PES评分分别为(12.17±1.26)、(11.69±1.08)、(8.73±1.02),统计学分析可见A、B两组之间差异不明显(P>0.05),A、C和B、C两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。另外,一年后随访调查发现A组患者的美观满意度(92.6%)也明显高于B、C组(87.3%、69.6%)。结论美学区单牙即刻种植即刻采用临时冠诱导牙龈成形技术,临床上具有可行性、短期美学效果可靠,患者满意度较高,但需要严格把握适应证。
目的 探讨应用快速扩弓结合前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类反牙合在三维方向上的作用. 方法 选取30例替牙期骨性Ⅲ类反牙合患者,应用快速扩弓结合前方牵引的方法进行治疗.分别对矫治前、后的X线头颅侧位片和石膏模型进行测量分析,并运用SPSS12.0软件进行统计学处理. 结果 快速扩弓结合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类反牙合作用为:①水平方向上增加上颌牙弓宽度;②矢状方向上上颌突度的增加是上前牙唇倾,上颌骨向前生长的结果;下颌突度的减小是下颌后下旋转和髁突在关节窝内移位共同作用的结果;③垂直方向的变化与水平和矢状方向的变化密切相关,面下高度增加,下颌平面角增大. 结论 快速扩弓结合前方牵引治疗可有效矫正替牙期骨性Ⅲ类反牙合,但使牙颌结构在三维方向上都产生极其复杂的不同的变化,应根据错牙合的特点调整相应的治疗措施以使在各个方向上增加有利的变化,避免或减少不利的变化.
肿瘤细胞产生的多药耐药(multidrug resistance MDR)已成为当前影响肿瘤化学治疗疗效的主要障碍.尽管MDR产生机制复杂,但是由 mdr1基因编码的P-糖蛋白(P-glycoprotein P-gp)的过表达是产生MDR的主要原因.寻找低毒有效的MDR逆转剂是提高化疗疗效的一个重要方法,是化疗领域亟需解决的问题.
目的 测试分析长正中(牙合)型总义齿的咀嚼效能.方法 用解剖(牙合)型和线性骀型作对照,采用多筛法测定长正中(牙合)型总义齿的咀嚼效能,并应用Rosin-Rammler等式对检测结果进行描述.结果 应用SPSS13.0随机配伍组方差分析检验显示咀嚼至吞咽前时,长正中(牙合)型与解剖(牙合)型总义齿的X50和b值之间的差异均没有统计学意义(P>0.05),而线性(牙合)型总义齿是通过增加咀嚼次数(P<0.05)而获得了与长正中(牙合)型、解剖(牙合)型相似的X50和b值(P>0.05).结论 长正中(牙合)型总义齿具有良好的咀嚼效能.
目的 通过对人工气道湿化方法的比较,探索最佳气道湿化途径.方法 采用微量注射泵持续气道湿化,注射器直接气道内间断滴入两种方法,对湿化效果、患者对湿化的耐受率、肺部感染率、护理成本支出四项指标进行比较.结果 微量注射泵持续气道湿化效果好,患者易耐受,肺部感染率低且成本支出少.结论 微量注射泵持续气道湿化是一种安全、有效、低成本、易被患者接受的湿化方法,值得临床推广.
天然有机小分子因结构的多样性和复杂性,其立体结构的鉴定一直是研究的难点,也是热点之一.尤其是近年来分离材料的发展,得到的天然产物的结构更趋复杂,且得量少,这给其立体结构的解析带来了更严峻的挑战.随着计算方法的发展和计算技术的进步,利用不同的理论方法来鉴定不同类型的手性分子的立体结构成为可能.主要是通过计算有机分子的13C NMR并与实验结果比较来确定未知结构分子的相对构型,其在分子中的任何一个手性中心绝对构型已知的前提下,计算13C NMR也可用于绝对构型的鉴定.另外,通过计算手性分子的旋光(OR),旋光色散(ORD)、电子圆二色谱(ECD)、振动圆二色谱(VCD)以及手性分子的特征矩阵值,并将这些计算结果与实验值进行比较,也能很好地确定手性分子的绝对构型.目前,利用不同的计算方法来交叉验证同一分子的不同性质,成为一种非常有效的研究模式.
目的 探讨小儿麻疹并重症肺炎的病原体种类,为临床选择抗菌药物提供参考依据.方法 对97例麻疹并重症肺炎患儿的痰液进行细菌培养,并采用VITEK-2系统进行细菌鉴定及药敏试验.结果 97例患儿痰培养阳性63例(64.95%),获得细菌68株,其中革兰阴性(G-)杆菌55株,肺炎链球菌6株,金黄色葡萄球菌7株;另检出肺炎支原体25株.细菌对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对万古霉素、阿米卡星和喹诺酮类药敏感率较高;对其他青霉素类抗生素甚至第一、二、三代头孢菌素类均有较高的耐药率.结论 儿童麻疹并重症肺炎病原体主要是G-杆菌,其次为支原体感染;亚胺培南可作为其经验性首选抗菌药物,同时要注意覆盖支原体的治疗.
目的:研究siRNA对胃癌细胞BGC-823生长抑素(SOM)分泌的抑制效应.方法:设计4条针对SOM基因不同位点的寡核苷酸序列,应用RiboMAXT7体外转录合成siRNA并转染胃癌细胞系BGC-823,经RT-PCR、免疫细胞化学法检测SOM mRNA和蛋白的表达水平,筛选抑制效果最佳的序列,MTT法检测BGC-823细胞的增殖变化.结果:转染后24、48及72 h,SOM基因的表达被抑制,抑制效率有差异,并呈浓度及时间依赖性.结论:体外合成siRNA抑制胃癌细胞系SOM基因的表达,增强了细胞的增殖能力.
1990年Carranza等[1]将牙骨质撕裂定义为牙骨质自牙根面剥脱的残片.根据1999年美国牙周病国际研讨会牙周病的分类,牙骨质撕裂属于发育或获得性异常,它是影响或促进菌斑性龈病及牙周炎的局部因素[2].牙骨质撕裂国内、外文献有少量报道.临床较罕见,2013年至今我科收治2例,报道如下.
目的 观察活血解毒中药对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40(sCD40L)的影响.方法 将62例ACS患者随机分为两组,对照组予以常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服活血解毒汤,均治疗4周;测定两组治疗后血清sCD40L水平的变化.结果 两组患者血清sCD40L水平均降低,而治疗组降低更为明显.结论 活血解毒中药能明显降低ACS患者血清sCD40L水平,对ACS炎症反应有抗炎作用,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定和ACS的防治.
目的 观察捣法针刺治疗枕神经痛的临床疗效.方法 将患者120例随机分为两组各60例,治疗组予针刺天柱、风池等穴,并施以捣法,对照组予常规针刺方法.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 捣法针刺治疗枕神经痛较常规针刺治疗取穴少,疗效好,见效快.
目的 观察补肺祛瘀联合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床效果.方法 将90例患者随机分为对照组和中医组,各45例;对照组患者采用常规西医对症支持治疗,中医组患者则在对照组治疗基础上加用补肺祛瘀方治疗.结果 两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).治疗后,中医组患者治疗后心功能分级情况显著优于对照组(P＜0.05).两组治疗后肺功能指标水平均较治疗前改善(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).两组治疗后血液流变学指标水平均较治疗前改善(P＜0.05),中医组改善更加明显(P＜0.05).中医组患者临床疗效为93.33％,高于对照组的77.78％(P＜0.05).结论 补肺祛瘀联合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期可有效减轻症状体征,促进心肺功能恢复,并有助于改善血液流变学指标.
目的检测黏液表皮样癌组织中β-连环素(catenin)和细胞周期蛋白(cyclin)D1的表达.方法采用免疫组化SP法检测30例黏液表皮样癌组织中β-catenin、cyclinD1的表达.结果β-catenin在正常涎腺组织中主要分布于涎腺导管上皮、腺泡上皮和肌上皮细胞.cyclinD1在正常涎腺组织中无表达.黏液表皮样癌组织β-catenin 10例(33.3%)呈正常膜表达,20例(66.7%)β-catenin胞质和(或)胞核内异位表达;黏液表皮样癌组织中16例(53.3%)呈cyclinD1过度表达.β-catenin呈正常膜表达的10例中,2例(20.0%)呈现cyclinD1过度表达;而β-catenin呈异常表达的20例中,14例(70.0%)cyclinD1过度表达.黏液表皮样癌β-catenin的异常表达与cyclinD1的过度表达呈正相关性(P＜0.05).结论β-catenin的异常表达可能通过促使或激活cyclinD1的过度表达导致黏液表皮样癌的发生和发展.
目的观察参附注射液对早、中期休克的治疗效果.方法将休克早、中期 68例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予消除病因、补充循环血容量、纠正酸中毒等抗休克基础治疗,治疗组予参附注射液或加少量多巴胺,对照组单用多巴胺.结果治疗组在稳定血压方面有明显作用,且显著减少血管活性药物对肾功能的影响.结论参附注射液治疗休克早、中期有效和较为安全.
小儿高热惊厥是儿科常见急症之一,多见于 6个月至 6岁患儿,尤以 3岁内儿童多见,其发病率为 3%～ 4%,而复发率为 30%～ 40%.小儿高热惊厥的病因至今尚不明了,可能与小儿大脑发育不完善有关,或由高热时脑细胞代谢出现暂时紊乱,神经细胞突然放电引起.小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致,占儿童惊厥的 30%左右.
目的 观察痰热清注射液对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将67例COPD急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,均给予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者临床疗效及血清CRP变化.结果 治疗组疗效优于对照组,同时治疗组能更有效的降低血清CRP浓度.结论 痰热清注射液治疗痰热壅肺型COPD急性加重期疗效确切.
目的 观察麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将60例重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上配合麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味治疗.比较两组患者的临床疗效及APACHEⅡ评分、白细胞、降钙素原、氧合指数、呼吸机支持时间及30 d病死率情况.结果 治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组之63.33％(P＜ 0.05);治疗组A-PACHEⅡ评分、白细胞、降钙素原、氧合指数等改善情况明显优于对照组(P＜0.05);呼吸机支持时间及30d病死率明显低于对照组(P＜0.05).结论 麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味配合西医常规治疗可有效提高重症肺炎的临床疗效,有利于提高重症肺炎的临床效果,减少呼吸机支持时间,从而降低病死率.
肺动脉高压(PH)是以肺血管阻力进行性升高为特征,最终导致右心衰竭、功能严重受限甚至死亡的一种慢性进展性疾病.其主要病理机制是血管收缩、血管重塑和原位血栓形成,最终导致右心负荷增加,右心衰竭而死亡.
海藻酸钠又称藻酸钠、海草酸钠、褐藻胶(Sodium Alginate,AGS,Algin)[1],分子式为(C6H7O6Na)n,是一种从褐藻类的海带或马尾藻中提取的聚阴离子多糖(海藻酸)的钠盐.自1883年由海带中发现AGS以来,直至1929年开始在美国应用于工业生产,1944年用于食品工业,1983年经美国食品与药品管理局(FDA)批准其可直接作为食品的成分,用于医药工业不过近30年的时间.本文着重对其相关性质及在缓控释制剂方面的应用情况综述如下.
目的：研究生地对特发性肺间质纤维化(IPF)基质重建调控作用的机理。方法：采用博莱霉素气管内注入法复制大鼠IPF模型。随机分组，Envision Syst em法免疫组化染色，单盲法半定量分级，Ridit检验。结果：生地组肺组织内均仅有少量的C olⅢ沉积，第7d时与模型组相比有差异，第30d时与模型组无差异。生地组肺组织的TGF-β1R在第7d、30d时均大量存在，与模型组相比有差异。结论：生地对IPF基质重建的调控作用是通过抑制细胞因子TGF-β1，从而减少ColⅢ的异常沉积而产生的。
目的 探讨不同程度前牙牙体缺损玻璃纤维桩核修复的临床疗效.比较前牙重度牙体缺损运用冠延长术和未运用冠延长术后玻璃纤维桩修复的临床效果.方法  临床选择182例前牙缺损患者的共295颗患牙,按牙体缺损程度分3类:Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类,按缺损程度所有患牙分为A、B、C、D、E五组,A组为Ⅰ类牙体缺损62颗,B组为Ⅱ类牙体缺损77颗,C组为Ⅲ类牙体缺损并保留2 mm以上牙本质肩领的患牙59颗,D组为Ⅲ类牙体缺损48颗,E组为Ⅲ类牙体缺损49颗,A、B、C、D四组均采用玻璃纤维桩核修复,E组采用牙冠延长术牙体颈部获得至少2 mm大小的牙本质肩领后采用玻璃纤维桩核修复.结果 A、B、C、D、E各组治疗成功率分别为100%、100%、96.6%、85.4%、97.9%,其中A、B、C、E四组之间两两比较无显著性差异(P>0.05),D、E两组之间比较有显著性差异(P<0.05).结论  前牙牙体缺损颈部留有至少2 mm大小的牙本质肩领,玻璃纤维桩核修复能达到较好的效果,牙冠延长术后玻璃纤维桩核能有效修复重度前牙缺损.
目的 探讨下颌骨角部骨折两种术式对骨折愈合的疗效.方法 常规术式采用口内加颌下切口,在外斜嵴和下颌骨下缘各放置1块钛板作固定;改进术式仅取颌下切口,外斜嵴不放置钛板改放置在下颌角区,并加用颅颌绷带作补偿固定.按术式分组,比较骨折愈合情况.结果 两组在骨折一期愈合,二期愈合及延期愈合方面均无显著性差异.结论 与常规手术方式相比,改进术式操作较简便,创伤小,疗效基本相同.
目的 观察恩丹两酮联合针刺及耳穴贴压对恶性肿瘤患者化疗引起的恶心、呕吐的防治作用.方法 将90例恶性肿瘤化疗患者随机分为两组,治疗组45例应用恩丹西酮8mg静注,同时针刺足三里、内关、合谷穴,耳穴贴压王不留行籽;对照组45例在化疗期间常规应用恩丹西酮8mg静注.比较两组化疗后恶心、呕吐、头痛、头晕、便秘及锥体外系症状等毒副反应发生率.结果 治疗组控制恶心与呕吐有效率均高于对照组,毒副作用发生率明显低于对照组.结论 针刺配合耳穴贴压有很好的胃肠调节作用,对化疗引起的恶心、呕吐有明显的防治作用.
目的:研究左归丸对MSG-肝再生-大鼠再生肝组织基因表达谱的影响.方法:复制MSG-肝再生-大鼠模型,治疗组给予左归丸5g/kg灌胃,于术后5天处死动物,取再生肝组织液氮冻存.选用1176条与细胞分化增殖相关的基因表达谱芯片,观察再生肝组织基因表达谱的变化.结果:治疗组相对于模型组的差异表达基因有292条(上调表达20条,下调表达272条).结论:左归丸对MSG-肝再生-大鼠再生肝组织的基因表达谱有显著影响,以基因表达下调为主,提示左归丸通过调控MSG-肝再生-大鼠基因表达而影响其肝再生,下调MSG-肝再生-大鼠再生肝组织基因表达可能是左归丸滋养肝肾的重要分子机制之一.
近年来的研究表明,微血管内皮细胞与周围星形胶质细胞间的紧密连接,对于维持完整的神经元和血管的耦合有着重要的意义,例如微血管基底膜基质的变化、蛋白酶的产生、内皮细胞的激活以及星形胶质细胞黏合力的改变,都可能直接影响到信息在微血管和所支配的神经元间的传递.
目的 观察益气活血法对于微栓子(MES)阳性脑梗死患者的治疗效果.方法 将80例MES阳性脑梗死患者随机分为两组各40例.在内科、康复治疗基础上,治疗组给予中药益气活血法治疗,对照组给予安慰剂治疗.2周后测评日常生活活动量表(ADL)、Barthel指数(BI)记分.结果 治疗后两组MES数目明显减少(P＜0.01或P＜ 0.05),且治疗组效果优于对照组(P＜0.05).两组治疗后ADL量表评分均有显著改善(P＜0.01).BI评级显示治疗组效果优于对照组(P＜0.05).结论 中药益气活血法能明显减少缺血性脑卒中患者颅内微栓子数目,改善最终生存质量.
冠心病属于中医学“胸痹”、“真心痛”等范畴.早在《灵枢·厥论》中就有“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”.《金匮要略·胸痹心痛短气篇》又有“胸痹不得卧,心痛彻背者”等类似冠心病的描述.笔者随薛一涛教授学习期间,见其应用中医药治疗冠心病,疗效显著,现择验案3则介绍如下.
目的:探讨黑斑蛙消化道酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(ALP)、非特异性酯酶(NSE)、过氧化物酶(POX)、琥珀酸脱氢酶(SDH)和腺苷三磷酸酶(ATPase)的分布与组织定位.方法:成体黑斑蛙消化道自食管至直肠分8个部位取材,应用冷冻切片、酶组织化学和光密度定量分析.结果:ACP在整个消化道均检测到酶活性,主要分布于小肠黏膜上皮细胞的顶部和胃腺,在空肠酶活性显著较高;ALP主要分布于十二指肠至直肠的黏膜上皮,在十二指肠和回肠酶活性显著较高;NSE、POX和SDH在整个消化道黏膜均检测到酶活性.NSE主要分布于消化道黏膜上皮和胃腺,在胃贲门部、胃体和十二指肠酶活性显著较高;POX主要分布于胃腺、小肠的黏膜肌层和固有层,在小肠酶活性显著较高;SDH主要分布于消化道黏膜上皮细胞的顶部和胃腺,在胃贲门部、胃体和空肠酶活性显著较高;ATPase在除直肠外的消化道各部位均检测到酶活性,主要分布于小肠黏膜上皮的纹状缘和胃腺,在十二指肠和空肠酶活性显著较高.结论:黑斑蛙消化道黏膜酶的分布同其他动物有相似之处,亦有其自身特点,与其特定的摄食习性和消化吸收机能是相适应的,十二指肠、空肠和回肠均是其主要消化吸收部位.
目的: 制备结合凝血酶原复合物(PCC)的阴离子脂膜微泡,评价微泡的理化性质.材料和方法: 采用机械振荡直接连接法,分两组(于机械振荡之前或之后加入),制备结合PCC的阴离子脂膜微泡,观察并检测洗涤前后微泡的理化性质.结果: 微泡与PCC的结合率及Ⅸ因子活性: 两组间比较无明显差异(P》0.05),但洗涤后结合率由洗涤前的95%降为80%,活性由90%降为19%.结论: 直接连接法可制备结合PCC的阴离子脂膜微泡,微泡与PCC结合率较高,且洗涤前能保持Ⅸ因子较高的活性.
急诊患者因病情危重,须在最短的时间内进行手术、有创检查或输血治疗,往往等不到常规检测结果出来,因此要求实验室建立快速、准确的方法对相关病原体进行检测.为有效防范经血传播疾病,促进医护人员加强自我保护,防止医源性感染的发生,对兰州军区总院2005年1年间急诊入院的1 328名患者在手术、有创检查或输血前抗-HIV(1+2)金标快速检测的结果进行了统计分析.现报告如下.
7-ACA与苯并噻唑硫醇活性酯反应得到头孢噻肟,在三甲基碘硅烷的作用下与环戊烷并[b]吡啶进行3-位取代得到头孢匹罗二氢碘酸盐,阴离子交换树脂除去碘离子得到的头孢匹罗游离碱再与硫酸成盐,得到抗菌剂硫酸头孢匹罗,总收率45%.
目的 了解某肿瘤医院医院感染现患率及抗菌药物的使用情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采取床旁询问病史、体格检查与病历调查相结合的方法,对该院2011年9月15日0∶00-24∶00的所有住院患者进行调查.结果 调查当日应查住院患者325例,实查321例,实查率98.77%.发生医院感染15例,16例次,医院感染现患率为4.67%,例次现患率为4.98%.现患率较高的科室有化疗一科(19.05%)、妇瘤科( 14.29%)、中医科(10.00%)和呼吸科(4.44%).抗菌药物当日使用率为47.98%(154/321).医院感染部位以下呼吸道居首位,占37.50%;其次为皮肤软组织(18.75%)和胃肠道(12.50%).结论 医院感染现患率调查有利于了解医院感染发生情况,加强对高危科室的目标性监测和进一步规范抗菌药物的使用.
脑梗塞是一种对人体危害较大的临床常见病、多发病,我们选择该病率先进行中医证的现代化研究,期望通过对该病种的回顾性、现场及前瞻性调研,初步建立中医对脑梗塞辨证诊断的现代模型和研究思路.
骨化性肌炎为一种肌肉及其邻近结构组织的病变,主要由于外伤后引起肘关节脱位及肘部骨折,经多次手法整复及肌腱、韧带、腱膜、骨膜下的出血不被吸收,即逐步形成钙化及骨化.笔者近年以中药熏洗治疗本病 13例,疗效满意.现报告如下.
目的：了解某院门诊和住院患者标本分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）盒式染色体基因（SCCmec）型别以及CA-MRSA耐药性。方法收集该院2011年5月—2015年8月分离的 MRSA及其相关病史资料，利用聚合酶链反应（PCR）方法进行 MRSA 的mecA 基因和 CA-MRSA 的 SCCmec基因分型检测，对CA-MRSA进行药物敏感性试验并进行统计分析。结果共收集 MRSA 305株，其中mecA 阳性296株。CA-MRSA 88株，占29．73％（88／296），其中48株为SCCmecⅣ型，36株为SCCmecⅤ型，4株未定型。药敏试验显示，CA-MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均100％敏感，对青霉素和苯唑西林100％耐药；SCCmecⅣ和Ⅴ型CA-MRSA对左氧氟沙星、利福平、环丙沙星的耐药率比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。SCCmec Ⅳ、Ⅴ型CA-MRSA对氨苄西林／舒巴坦、呋喃妥因、红霉素的耐药率均＞58％。结论该院CA-MRSA 的SCCmec分型以Ⅳ和Ⅴ型为主，且耐药率较高，临床医生应对此高度重视，根据药敏结果合理应用抗菌药物。
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,此部位系松质骨和密质骨的交界处,是解剖薄弱的地方,在遭受外力时易发生骨折.在涉及到关节面的骨折时,传统的手法复位小夹板术、外固定支架术,容易出现复位情况不佳及术后功能恢复效果不佳的情况.因此,手术治疗被广泛应用于临床.笔者采用切开复位锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折患者20例、21侧,现将结果报告如下.
气雾剂作为众多药物剂型中的一个分支,具有分布均匀、奏效快、使用方便、剂量小等特点,经过多年来的发展,现已广泛为人们所接受.传统的气雾制品采用含氯氟烃(chlorofluorocarbon,CFC)作为抛射剂.但由于CFC对大气臭氧层的破坏作用,近年来其应用受到了限制,国内外都在积极寻找CFC代用品,相继出现了无氯氟代烷烃如四氟乙烷,七氟丙烷等.由此也促使不含CFC的新型肺部药物传递系统取得了重大发展.本文对药用气雾剂中抛射剂CFC代用品的相关研究进展作一综述.
报告1例副肿瘤性天疱疮,男性,21岁.临床特点:严重疼痛性粘膜糜烂和多形性皮损.组织病理学显示棘层松解、苔藓样皮炎或角质形成细胞坏死.B超和CT示下腹部偏右侧有一11.2cm×7.6cm×8.4cm包块.术后病理证实为非何杰金淋巴瘤.
目的：探讨X线、CT及低场MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的价值。材料和方法：对83例X线疑为早期股骨头缺血坏死的患者行CT及低场MRI扫描，并进行统一分期、Kappa检验和Ridit统计。结果：三种检查方法的Kappa一致性检验，K值均大于0.4。Ridit敏感性试验结果为，R(X线)=0.3630；R(CT)=0.5451；R(MRI)=0.5918。结论：诊断早期股骨头缺血坏死，低场MRI比CT更具敏感性，X线平片则缺乏诊断意义。对CT尚不能确定的I、Ⅱ期患者，选用低场MRI常规扫描可收到显著的诊断结果。
目的 观察益气活血通络方对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化影响及作用机制.方法 将60只大鼠按体质量随机分为空白组、模型组、激素组、中药组.除空白组外,其余各组采用博来霉素5 mg/kg行气管注射复制肺纤维化模型.造模后,激素组和中药组给予相应药物灌胃,空白组和模型组以0.9％氯化钠注射液灌胃,每日1次.28 d后处死大鼠,Masson染色观察肺组织病理学,称量肺质量并计算肺系数,Jamall法测定肺组织中羟脯氨酸(HYP)的含量,Western blot法检测大鼠肺组织TGF-β1,Smad2、Smad7蛋白表达.结果 与模型组比较,激素组肺系数、HYP下降(P＜ 0.05),中药组肺系数、HYP显著下降(P＜0.01);与空白组大鼠比较,模型组大鼠的肺组织中TGF-β1和Smad2蛋白表达水平升高(P＜0.01),Smad7蛋白表达水平降低(P＜0.01);与模型组大鼠比较,激素组、中药药能显著下调肺纤维化大鼠的肺组织中TGF-β1蛋白的表达水平(P＜0.01),激素组能够下调肺纤维化大鼠的肺组织中Smad2蛋白的表达水平(P＜0.05)、上调Smad7蛋白的表达水平(P＜0.05),中药组能够显著下调肺纤维化大鼠的肺组织中Smad2蛋白的表达水平(P＜0.01)、上调Smad7蛋白的表达水平(P＜0.01).结论 益气活血通络方可以逆转博莱霉素诱导的大鼠肺组织纤维化情况,调控TGF-β1/Smads信号通路相关因子表达.
痉病是指以筋脉强急为特征的一组中医综合征.痉病的病位在筋脉,由外感风寒,津液不足,筋脉失养所致,以项背强急、口噤,甚至角弓反张为特征[1].《金匮要略》将痉病分为刚痉和柔痉,皆以筋脉拘急为主要表现,二者的鉴别要点是柔痉有汗,刚痉无汗.柔痉治以瓜蒌桂枝汤,刚痉治以葛根汤和大承气汤.结合西医临床疾病,将破伤风、流脑、高热惊厥等引起的抽搐、角弓反张划入痉病范畴似乎不太确切.流行性肌张力障碍综合征的临床表现,其病前多有恶寒、发热、头痛、流涕等上感症状,与痉病的论述更吻合[2].
外伤性前房出血是基层医院常见的眼科急症,为眼球顿挫伤的主要症状之一,以青少年尤为多见.此病中医学称为血灌瞳神症[1],少量出血治疗数日即可吸收,严重者可造成青光眼、角膜血染、虹膜萎缩等并发症,若治疗不及时将造成视功能不可逆损害.
目的 观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 类风湿性关节炎患者56例口服桂枝芍药知母汤,疗程30d.结果 患者服用1个月后总有效率92.86%.结论 桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎有较好的疗效.
目的研究蛛网膜下腔出血(SAH)后脑脊液中氧合血红蛋白(HbO2)、还原氧合血红蛋白(HbDeoxy)和正铁血红蛋白(HbMet)的浓度随时间变化情况及与脑血管痉挛的关系,并观察SAH后脑动脉血流速度与氧合血红蛋白是否相关.方法选择发病后24 h内入院的SAH患者共27例.分别于患者发病的第1、3、5、7、10、14天行腰椎穿刺取脑脊液,离心后取上清液,用紫外分光光度仪测量HbO2、HbDeoxy及HbMet的浓度,所得数据经统计学处理后绘趋势图并进行相关分析,并用经颅多普勒(TCD)对大脑中动脉(MCA)血流速度进行监测.结果SAH患者HbO2的浓度在发病第3天开始上升,在第7天达到高峰,为1.4×10-2mmol/L,与第1、3、14天相比,P＜0.05;HbDeoxy的浓度在第5天开始上升,在第7天达到高峰5.5×10-3 mmol/L,与第1、3、5、14天相比,P＜0.05;而HbMet的浓度随时间只是轻度上升,在第14天达到高峰7.5×10-3 mmol/L,与其他天相比P＞0.05.用TCD测得MCA的血流速度从第5天开始升高,到第7天达到高峰111.2 cm/s.对MCA的血流速度变化与HbO2的浓度变化行相关分析,r=0.906,两者呈正相关.结论本研究支持HbO2是引起SAH后慢性脑血管痉挛的主要启动因子之一这一假说,并暗示了HbDeoxy也可能是致挛因子.同时证明了SAH后脑动脉血流速度与HbO2有相关性及TCD在脑血管痉挛诊断中的价值.
文章综述了国际、国内艾滋病病毒(HIV)检测的确认策略的发展现状,提出了现行的检测策略在各个应用领域中存在的各种问题,重点指出了国内HIV确认策略存在检测方法单一,缺少第二种确认方法补充验证的现状,质疑现行的确认策略中随访时间的合理性,以及对现行阶段中国HIV防治政策的影响.该文旨在提出现存的问题,激起HIV工作者积极思考,找寻一种更合理、更符合现行中国HIV防治工作的HIV检测策略.
刘爱民主任医师在其长期临床实践中,诚遵先贤"外科之法最重外治"之旨,强调"对于浅显小疮单以外治可愈,大症重症尤要用之早,用之得当,可使邪有出路,邪去则正安".在临证中,刘师除重视阴阳辨证外,特别注重应根据外科疾病的不同病期辨证运用外治之法,首先分清肿疡与溃疡.
笔者在局部解剖学实验课解剖1成年女尸过程中，发现其右侧臂丛变异及左、右两侧肌皮神经缺如变异，原肌皮神经支配和分布范围由正中神经各分支所代替，左侧臂丛正常。为积累资料及提供临床医生参考，现报道如下。
烟雾病多见于双侧颈内动脉虹吸段狭窄或闭塞,伴有颅底异常血管网形成,在常规脑血管造影中异常血管网呈细丝状如烟雾形状,1956年日本铃木首次提出这一命名,音译为Moyamoya病.以往脑血管造影是诊断本病的唯一方法.MRI应用于临床之后对本病特征能清楚显示,为影像诊断提供依据,磁共振血管造影(MRA)可进一步显示颅底动脉的异常改变.我院在早期近3000例颅脑MRI中发现Moyamoya病3例.
目的:探讨SP600125对高血压大鼠脑缺血再灌注损伤后学习记忆的影响.方法:雄性WKY大鼠随机分为假手术组和全脑缺血再灌注组(IR组);另取雄性自发性高血压大鼠随机分为高血压全脑缺血再灌注组和SP600125干预组.改良的Pulsineli 4血管阻断(4-VO)法制作全脑缺血再灌注模型.脑缺血24、48 h,电镜和光镜观察海马区神经细胞形态变化；免疫组织化学法检测海马区磷酸化JNK表达；八臂迷宫法测试动物学习记忆功能.结果:与假手术组比较,全脑缺血再灌注组海马区神经元结构损伤明显,神经元细胞存活密度降低；磷酸化JNK表达增高；学习记忆功能降低.与全脑缺血再灌注组比较,高血压全脑缺血再灌注组中海马区神经元结构损伤加重,神经元细胞存活密度降低；磷酸化JNK表达进一步增高；学习记忆功能降低.与高血压全脑缺血再灌注组比较,SP600125干预组海马区神经元结构损伤减轻；神经元细胞存活密度提高；磷酸化JNK表达进一步降低；学习记忆功能提高.结论:SP600125通过抑制脑组织神经细胞的丢失,改善高血压大鼠脑缺血再灌注损伤后学习记忆功能损伤.
目的明确MRI对各种前交叉韧带(ACL)损伤征象的诊断价值.方法回顾分析139个经关节镜证实的膝关节MR图像,包括52个损伤的ACL和87个完好的ACL.在不告知关节镜结果的条件下,2名放射医生共同对5个ACL损伤直接征象和13个间接征象进行评价.结果在评价的5个直接征象中,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性、特异性以及阳性试验似然比(LR+);在评价的13个间接征象中,大多数具有相对高的特异性和低的敏感性,其中"对吻性"骨挫伤、Notch征、胫骨前移位、以及外侧半月板后角裸露等4个征象具有相对高的LR+.结论 ACL损伤的直接征象为诊断主要依据,以ACL不连续和ACL走行异常最具诊断价值;ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义,其中"对吻性"骨挫伤、Notch征、胫骨前移位、以及外侧半月板后角裸露等4个征象最有价值.
目的 了解杭州地区使用中成药治疗急性冠心病心绞痛的有效性性与安全性.方法 搜集杭州地区急性冠心病心绞痛患者95例的一般资料,整理总结患者连续3个月的用药情况,将患者分为治疗组44例和对照组51例,对比两组患者之间用药一段时间后的病情好转情况,主要指标变化情况和不良反应情况,分析中成药(血塞通、复方丹参滴丸、银杏叶)和西药(硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝苯地平)对治疗急性冠心病心绞痛的有效性和安全性.结果 治疗组总有效率为90.91％,高于对照组的82.35％ (P＜ 0.05);主要指标变化情况两者差别不明显(P＞0.05);使用中成药出现不良反应的情况比西药明显降低(P＜0.01).结论 杭州地区用中成药治疗急性冠心病心绞痛患者其疗效确切,不良反应少.
目的：为解决中药胶囊剂装量差异提供参考。方法：以“胶囊”“装量”“质量”“中药”“Capsule”“Weight uniformity”“Weight variability”“Weight variation”“Fill weight”“Traditional Chinese medicine”等为关键词，组合查询1999年1月－2016年3月在PubMed、Elsevier、SpringerLink、中国知网、维普等数据库中的相关文献，对粉体均匀性、流动性、压缩性、黏性和引湿性等几个影响中药胶囊剂装量差异的因素与对策作一综述。结果与结论：共检索到相关文献91篇，其中有效文献26篇。可以通过一步制粒、控制粉碎筛分目数等工艺增加粉体均匀性；采用高速混合制粒、一步制粒工艺，采用微晶纤维素、二氧化硅等流动性较好、锁水性较差的辅料制备粉体，以提高其流动性；选择带有开关板或者托盘的封闭式密封环胶囊充填机，较好地解决粉体压缩性较差的问题；采用一步制粒、干法制粒等制粒方式亦能减少粉体的黏性和引湿性。
目的 观察生大黄粉醋调外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 64例患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各32例.对照组给予口服非甾体类消炎药治疗,治疗组在对照组基础上给予生大黄粉醋调外敷患处治疗.观察两组分析关节疼痛、关节肿胀、临床疗效及安全性.结果 治疗组中医临证疗效总有效率87.50％,明显高于对照组的56.26％ (P＜ 0.05).两组治疗后关节发热积分、关节疼痛积分均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后与治疗前比较关节肿胀积分改善(P＜0.05),而对照组治疗前后关节肿胀积分差别不大(P＞ 0.05),治疗组关节肿胀积分改善优于对照组(P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较关节活动度积分均改善(P＜ 0.05),而两组治疗后关节活动度积分差别不大(P＞0.05).两组不良反应发生差别不大(P＞0.05).未见过敏、皮疹及其他严重不良反应.结论 生大黄粉醋调外敷患处治疗急性痛风性关节炎具有“简、便、廉、效”的特色.
本研究应用HLA半相合供、受者间单向混合淋巴细胞培养(MLC)体系,体外检测了联合应用TJU103和CTLA4-Ig对供者T细胞增殖以及表型和分泌细胞因子的影响.结果显示,单独应用TJU103和CTLA4-Ig均能够降低T细胞的增殖活性.二者联合应用具有明显的协同抑制增殖效应,并能够使CD4+ CD69+/CD8+ CD69+比值降低,Thl型细胞因子(TNF-α,IFN-γ)分泌减少,Th2型细胞因子(IL-4)分泌增加.提示TJU103和CTLA4-Ig联合应用能够阻断供者T细胞激活的抗原和共刺激双信号通路,抑制T细胞的增殖活性,使CD4+ CD69+/CD8+ CD69+比值降低,并能够调节Th细胞分化,诱导Th细胞免疫偏离,使辅助性T细胞更多地向Th2细胞方向分化,可以作为一条预防临床HLA半相合造血干细胞移植重度移植物抗宿主病(GVHD)的新途径.
目的探讨耳内镜手术在复发胆脂瘤治疗中的应用价值.方法23例复发胆脂瘤患者接受耳内镜手术治疗.结果术后重新开放的中耳乳突腔都在4周内干耳,3例同期鼓室成形者鼓膜愈合良好,3个月后听力平均提高20 dBHL(PTA).无迷路瘘、面瘫,中后颅底损伤等并发症发生,术后经2～17个月随访,胆脂瘤无复发.结论耳内镜复发胆脂瘤手术视野清晰,操作方便,许多患者可在门诊局麻下接受手术,具有良好的应用价值.
目的：研究小鼠单核巨噬细胞在体外向破骨细胞分化的过程中,促红细胞生成素( erythropoietin, EPO)与破骨细胞表面受体Epor结合发挥作用的机理。方法 EPO作用于Epor受体沉默的经诱导的小鼠单核巨噬细胞,观察TRAP阳性多核细胞数目变化。 Real-time PCR 检测RAW264．7向破骨细胞分化过程中相关基因Epor、Nfatc1、Mmp9、EphrinB2基因的表达。结果与对照组比较,4天后, Epor沉默组的Nfatc1、EphrinB2 mRNA的表达明显升高(P<0．01),Ctsk Mmp9 mRNA的表达明显降低(P<0．01)。结论 EPO通过与破骨细胞表面受体Epor结合,引发破骨细胞内相关基因表达改变,进而影响破骨细胞的分化和活化。
目的 探讨血清内毒素(ET)、透明质酸(HA)与胆道闭锁(BA)患儿术后肝损害、肝纤维化的关系.方法 以行肝门空肠吻合(Kasai)术后的BA患儿为BA组(n=38),正常体检儿童(n=12)为对照组;BA患儿根据其胆红素水平再分成黄疸组(n=14)和无黄疸组(n =24).由自动生化仪测肝功能,鲎三肽基质显色法测ET水平、放射免疫法测HA水平.结果 BA组患儿存在肝损害,血清ET、HA水平均较正常对照儿童高(P＜0.05);BA组患儿中,黄疸患儿的肝损害较无黄疸者重,血清ET、HA水平也较无黄疸者高,差异均有统计学意义(P＜0.05);血清ET水平与血清总胆红素、谷草转氨酶及HA水平呈正相关(P＜0.05).结论 血清ET水平与术后BA患儿肝损害和肝纤维化密切相关,可作为术后判断BA患儿预后的有用指标.
总结王勇教授治疗创伤性深静脉血栓的学术思想及临证经验.王勇教授认为急性创伤性深静脉血栓形成基本病机为气虚血瘀,故治疗重在益气活血化瘀,除痹通络,兼以利湿消肿,全程以“瘀”为中心,后期不忘顾护脾胃.消栓饮全方共奏益气活血,利湿消肿之功,临床疗效显著.
目的 观察三步针刺法治疗坐骨神经痛的临床疗效及其对TNF-α和IL-6的影响.方法 将78例坐骨神经痛患者随机分为治疗组48例与对照组30例,治疗组采用三步针刺法治疗,对照组采用传统针灸治疗;两组均治疗2个疗程.结果 治疗组有效率高于对照组;治疗后两组TNF-α、IL-6均有明显改善,而治疗组改善程度优于对照组.结论 三步针刺法治疗坐骨神经痛有疗效显著.
目的:评价螺旋CT在肺段水平诊断支扩的价值.材料与方法:对30例疑为支扩的患者分别进行10mm层厚和薄层(1～3mm)螺旋CT扫描,其中10例共180个肺段与支气管造影进行了比较,用盲法对不同层厚的螺旋CT扫描和支气管造影进行评价.结果:两位观察者在10mm层厚分别发现支扩肺段90个和94个,薄层CT分别发现支扩肺段108和110个.与支气管造影比较,螺旋CT1omm层厚诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为64.6%、100%、90.1%;薄层螺旋CT诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为93.8%、100%和98.3%.结论:薄层螺旋CT扫描对诊断支扩比支气管造影有更大的优越性,对临床疑支扩的患者,应首选螺旋CT检查.
1995年全国第二次口腔健康流行病学调查显示:北京地区5岁儿童乳牙患龋率71.97%,龋均3.84[1],而在美国5岁儿童乳牙患龋率在1988年就已下降至2.7%[2].因此,如何降低儿童的患龋率和提高龋齿充填比(矫治率)是目前幼儿园口腔保健的重要工作.为了解北京市西城区儿童近年乳牙龋病发病趋势,评价预防效果,对该区1999年～2004年5岁儿童乳牙患龋情况进行了调查分析.
目的:观察不同剂量的纳洛酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型的影响,并探讨其保护作用机制.方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、纳络酮(低、中、高剂量)组和阳性对照组(尼莫地平),采用改良的 Longa法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型.各组腹腔注射给药结束后对大鼠神经功能进行评分,测量其脑梗塞面积、超氧化物歧化酶( SOD)活性及丙二醛( MDA)含量,并用电子显微镜观察脑组织超微结构变化.结果:造模后,大鼠神经行为评分值升高,梗塞面积扩大,血清 SOD活性降低, MDA含量增加,脑组织病理结构和超微结构明显受损.应用不同剂量的纳洛酮后均能改善上述指标.结论:纳洛酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型具有保护作用,机制可能与其抑制脂质过氧化反应有关.
目的 通过探讨布鲁菌实验室培养特性,分析在BACTECTM9120全自动血培养仪中布鲁菌的阳性报警时间,提高对布鲁菌的认识.方法 对某院分离的76株布鲁菌的阳性报警时间进行统计分析,并将其与其他病原菌的阳性报警时间进行比较.结果 76株布鲁菌,以血液来源为主(66株,86.85％),其次是骨髓(7株,9.22％),脓液、脑脊液、关节腔液各1株(1.31％).布鲁菌阳性报警时间主要分布在72～120 h,来源于骨髓标本的布鲁菌平均阳性报警时间为(84.51±8.86)h,短于来源于血液标本的(98.27±10.32) h(t =3.39,P＜0.01).布鲁菌平均阳性报警时间为(96.95±9.67)h,显著长于革兰阴性杆菌的平均阳性报警时间(15.43±16.56)h、革兰阳性球菌的平均阳性报警时间(24.22±21.47)h和酵母样真菌的平均阳性报警时间(50.60±26.48)h(t’值分别为15.22、10.46、5.17,均P＜0.01).结论 布鲁菌在BACTECTM9120全自动血培养仪中的阳性报警时间明显长于其他病原菌;来源于骨髓标本的布鲁菌阳性报警时间明显短于来源于血液标本菌株.
目的探讨气管插管术在口腔颌面外科手术后气道安全维护中的作用,以及与气管切开术比较之优越性. 方法临床分析49例口腔颌面外科病例,实施气管插管术48例,插管期间应用镇静镇痛治疗使病人Ramsay评分维持在2-4级,观察插管留置时间、留置期间血气(SpO2),气管插管保留或拔除后有无手术部位出血、血肿及肺部感染等并发症.结果气管插管平均留置时间为1.56±0.74天,留置期间SpO2>98%(99.76±0.52%)所有气管插管病人无气道损伤,无气道出血,无肺部感染及镇静药物应用后呼吸抑制发生.结论在现代口腔颌面部手术治疗中,气管插管术不仅保障病人呼吸道通畅,对手术的成功起着十分重要的作用,而且具有损伤小,并发症少,减少了病人痛苦,缩短术后恢复时间,提高了病人的生存质量等优势.
钙泊三醇倍他米松软膏(商品名:得肤宝),是一种新型治疗银屑病的外用制剂.为评价其治疗银屑病的疗效及安全性,我科于2011年10月-2012年2月,用得肤宝治疗了20 例斑块状寻常性银屑病患者,现将治疗结果报告如下.
目的 观察补肾化瘀方对药物流产后阴道出血、月经恢复及雌孕激素的影响.方法 将100例妊娠天数≤49d的妇女随机分为治疗组与对照组,均采用米非司酮配伍米索前列醇作药物流产,治疗组加服补肾化瘀方;比较两组药物流产后出血量、出血时间、流产当日和第7日血清雌孕激素水平及第14日卵泡发育及月经恢复情况,并进行动物实验.结果 与对照组比较治疗组出血时间短、出血量少、月经恢复时间早;治疗组流产后第7日血清孕激素水平下降明显,第14日时优势卵泡直径大于对照组.动物实验证实,补肾化瘀方可调整药物流产后小鼠血清E2、P水平,使子宫内膜同步,促进卵巢功能恢复.结论 补肾化瘀方可有效减少药物流产后阴道流血量,缩短出血时间,促进月经恢复.
目的 观察地龙胶囊对缺血性脑梗死患者颈动脉内膜一中膜厚度(IMT)及斑块的影响.方法 将缺血性脑梗死患者60例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用地龙胶囊,疗程均为12个月;疗程结束后予彩色多普勒超声检测两组相关指标.结果 治疗组颈动脉IMT明显减低,斑块减少,与对照组比较有显著差异.结论 地龙胶囊能明显减低腩梗死患者颈动脉IMT并减少斑块的形成.
目的:探讨奈达铂联合多西他赛对晚期宫颈癌患者的临床疗效及安全性.方法:回顾性选取2014年4月-2016年4月于我院就诊的晚期宫颈癌患者53例,根据化疗方案分为观察组(31例)和对照组(22例).对照组患者给予多西他赛注射液60 mg/m2,ivgtt,qw;观察组患者在对照组基础上给予注射用奈达铂35 mg/m2+0.9%氯化钠注射液稀释至500 mL,ivgtt(≥60 min),qw.两组患者均以21 d为1个化疗周期,行2个周期化疗.两组患者治疗结束2周后评价临床疗效,检测治疗前及治疗结束2周后增殖细胞核抗原(PCNA)积分,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(77.42%)明显高于对照组(63.64%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者PCNA积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCNA积分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者各项不良反应均集中在I度,且不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:奈达铂联合多西他赛可明显提高晚期宫颈癌患者的临床疗效,与多西他赛单独使用相比,并不会增加不良反应的发生.
建立了衰减全反射傅立叶变换红外光谱法测定拉米夫定原药和片剂中晶型Ⅱ的含量.拉米夫定晶型Ⅱ的特征峰(850 cm~(-1))与参比峰(785 cm(-1))的吸收度比值和晶型Ⅱ的浓度呈良好的线性关系(r=0.993 5),平均回收率为101.2%,RSD为1.4%.