CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的探讨儿童牙科畏惧症(dental fear,DF)发病情况及其相关因素.方法采用Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表对205例牙病患儿进行调查及统计分析.结果不同年龄、不同性别儿童DF发病率无统计学差异,不同居住地、母亲文化程度不同、牙科经历不同、口腔卫生状况不同的儿童DF发病率有统计学差异.结论直接不良的牙科经历是儿童DF发生的主要原因.牙科医生除熟练掌握专业知识以减少操作中患儿的痛苦外,熟悉并充分运用儿童心理学知识,改善牙科就诊环境,加强儿童口腔卫生知识的宣传教育,对减少和减轻儿童牙科畏惧症的发生有积极的意义.
目的：观察小儿热速清口服液治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效和安全性。方法：112例急性化脓性扁桃体炎患儿随机均分为对照组和观察组。对照组患儿给予注射用阿莫西林钠克拉维酸钾30 mg/kg，每日2次；观察组患儿在对照组治疗的基础上给予小儿热速清口服液＜1岁，1/4～1/2袋；1～3岁，1/2～1袋；3～7岁，1～1.5袋；7～12岁，1.5～2袋；每日均为3～4次。两组患儿疗程均为5 d。观察两组患儿的临床疗效，平均退热时间和咽痛消失时间、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平，治疗前后CD4+/CD3+、CD4+/CD8+、CD8+/CD3+比值及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，平均退热时间、咽痛消失时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿WBC、CRP水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，CD4+/CD3+显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，观察组CD4+/CD8+显著高于同组治疗前及对照组，对照组CD8+/CD3+显著高于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但观察组治疗前后CD8+/CD3+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在阿莫西林钠克拉维酸钾的基础上加用小儿热速清口服液治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效和安全性均较好。
新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是围产期窒息后引起的常见和严重的并发症.振幅整合脑电图( amplitude integrated electroencephalogram, aEEG)是一种无创脑功能监测技术,具有操作方便、图形直观、容易分析、能床旁连续监测等优点,在新生儿 HIE的早期诊断与预后判断方面有重要价值.本课题拟对 HIE患儿生后 12 h内 aEEG的变化及其在 HIE诊断中的应用价值进行初步研究.
有机锡化合物环境污染对人类健康造成很大的危害。众多有机锡化合物中三甲基锡（TMT）对人体有较强的神经毒性和耳毒性。TMT神经毒性可选择性破坏大脑边缘结构尤其是海马神经元以及听神经系统的神经元。TMT之所以选择性损害某些敏感神经元，其原因是因为这些神经元富含一种被称为Stannin的蛋白质，而Stannin蛋白正是TMT攻击的特异性靶目标。由于这种蛋白同样存在于线粒体，因此富含线粒体的细胞比线粒体贫乏的细胞更容易遭受有机锡化合物的攻击。TMT与Stannin产生不可逆性结合之后进而破坏线粒体的结构和功能，最终导致线粒体损害，细胞色素C释放，从而启动细胞凋亡程序。TMT耳毒性主要表现在用药后迅速发生的高频听力损失，其最早期功能改变表现为听神经动作电位的反应阈升高，随后逐渐出现耳蜗微音器电位振幅的降低。因此，TMT对听觉系统的急性损伤部位很可能最早是发生在从内毛细胞到I型螺旋神经节的听神经末梢及其神经纤维，随着用药后时间的延长才会逐渐累及外毛细胞。TMT对周边听觉系统的损害作用包括兴奋性氨基酸毒性，氧化应激，细胞内钙超载，线粒体破坏，神经纤维脱髓鞘病变等多重损害机制，因此TMT模型可能有助于模拟和研究听神经病的多重损害模式。
目的 评价复方南星止痛膏治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,实验组给予口服非甾体抗炎药加外敷复方南星止痛膏,对照组仅口服腰痹通胶囊.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者用药前后的疼痛情况.结果 治疗前后疼痛分级组间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 复方南星止痛膏对急性闭合性软组织损伤的治疗效果显著.
目的探讨胸外孤立性纤维瘤的 MRI 特征表现及其与病理改变的关系.资料与方法回顾性分析6例经手术后病理证实的孤立性纤维瘤患者的 MRI 表现,并与病理改变进行对照.结果6例患者中,肿块位于头颈部4例,盆腔2例.MRI 显示5例肿瘤呈圆形或椭圆形,1例呈不规则形.所有肿块边缘光滑、界限清晰,T1信号均匀,与肌肉相似,T2呈均匀稍高信号或条纹状高低相间稍高信号,强化显著、均匀.病理显示肿瘤由散在分布密集区或稀疏区的梭形细胞组成,其间含有粗细不均的胶原纤维.免疫组化染色见肿瘤 CD34/Vim 均呈阳性,Bcl-2阳性3例,S-100弱阳性3例,肌动蛋白弱阳性 1例.结论胸外孤立性纤维瘤的 MRI 表现具有 T2脂肪抑制均匀高信号或条纹状高信号、显著强化的特征,MRI 对其诊断具有一定价值,确诊需依靠病理结果.
目的:观察医用臭氧(O3)联合丹参注射液预防输卵管复通术后再阻塞的临床效果.材料和方法:2006-08～2010-05对东莞市太平人民医院妇科治疗的73例输卵管阻塞性不孕的病人行输卵管介入复通术,通过微导丝和微导管对122条阻塞输卵管进行机械复通并直接造影和注入多种药物.试验组:注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松及医用O3;常规治疗组:注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松.试验组术后采用中医内外治疗,随访12个月,观察输卵管通畅度.结果:医用O3灌注联合丹参注射液组再阻塞率为12.9%,受孕率为46.8%;常规治疗组再阻塞率为22.1%,受孕率为24.3%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医用O3灌注联合丹参注射液预防输卵管复通术后再阻塞率与受孕率均优于常规治疗组,值得临床推广应用.
目的 探讨西双版纳地区艾滋病性传播相关的危险因素.方法 研究人员居住在傣族村寨中,采用人类学的研究方法进行生活观察,同时开展小组访谈、个人深入访谈.结果 被研究的村寨中存在婚前性自由和离婚率高的现象,被访的15位16岁以上的男青年中,均有婚前性行为(100%);研究人员接触到的110位成年村民中,有13位曾经离过至少一次婚.此外,男人嫖娼比较普遍.结论 西双版纳州的艾滋病疫情以性传播为主(77.2%),与其特殊的社会、文化、风俗以及地理位置有关.
目的 筛查中国遗传性牙龈纤维瘤病(hereditary gingival fibromatosis,HGF)家系中SOS1基因,为寻找HGF致病基因突变提供线索.方法 收集到两个中国非综合征性HGF家系,患者表现出典型而且一致的临床表型.采取受试对象的外周血,提取基因组DNA.针对SOS1基因的23个外显子序列设计引物,PCR扩增纯化后进行Sanger测序.结果 两个中国HGF家系的患者均未携带已知SOS1基因的插入突变(c.3248-3249insC),在SOS1基因的外显子区,以及外显子与内含子交接的剪接区,均未发现其他的突变位点.结论 SOS1基因不是HGF中国家系的致病基因,中国HGF具有不同的遗传背景,存在其他潜在的致病基因和突变.应该利用全外显子组测序等方法,在中国HGF家系中寻找新的致病基因.
老年性皮肤瘙痒症是皮肤瘙痒症的一个分型,表现为仅有皮肤瘙痒或继发性抓痕结痂,而无原发性皮肤损害,一般皮肤瘙痒程度较甚,夜间为重,给老年患者带来较大痛苦.笔者2007年1月～2008年7月采用封髓养血息风汤治疗该病60例,疗效满意.现报告如下.
通过临床跟师学习,收集张素清教授诊治心力衰竭临床病例资料,将心得体会进行整理分析、归纳总结.张教授通过审病求因、病证结合方法,施以温阳益肾、活血行水法,标本兼顾、补通结合,取得显著疗效.
目的 观察胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤后Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)及核因子-κB抑制剂(Ⅰ-κB)表达的影响.方法 选取成年雌性健康大鼠72只,从中随机选择12只为空白对照组,其余60只大鼠采用线栓法建立大脑中动脉脑缺血再灌注损伤的模型.选取建模成功的36只大鼠,采用随机数字表法分为胡黄连苷Ⅱ治疗组、阳性对照组以及阴性对照组,每组12只.胡黄连苷Ⅱ治疗组大鼠给予胡黄连苷Ⅱ注射干预,阳性对照组大鼠给予丹参素钠干预,空白对照组和阴性对照组给予磷酸盐缓冲液(PBS)干预.采用TUNEL染色方法检测3组大鼠的细胞凋亡情况;采用免疫组织化学染色方法检测各组大鼠脑内TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB表达的情况.结果 空白对照组大鼠的TUNEL阳性细胞呈散在分布、数量较少,大鼠的海马组织、纹状体、大脑皮质中TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB的表达较微弱;阴性对照组大鼠的TUNEL阳性细胞比空白对照组大鼠的数量显著增加,海马组织、纹状体、大脑皮质中TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB的表达较空白对照组显著增加(P＜0.05);胡黄连苷Ⅱ治疗组以及阳性对照组大鼠TUNEL阳性细胞数、不同脑组织中TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB的表达均较阴性对照组大鼠低(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 对脑缺血再灌注损伤大鼠来说,给予胡黄连苷Ⅱ治疗可以下调大鼠TLR4、NF-κB及Ⅰ-κB的表达,显著的抑制大鼠的炎症反应,抑制神经细胞的凋亡.
目的:分析细胞周期素依赖激酶抑制物(CKI)p27蛋白在颌骨骨肉瘤的表达及意义.方法:采用免疫组织化学ABC法检测p27蛋白在20例颌骨骨肉瘤和8例骨软骨瘤中的表达.结果:20%(4/20)的骨肉瘤中p27呈阳性表达,87.5%(7/8)的骨软骨瘤呈p27阳性,阳性表达率与骨肉瘤相比有显著性差异(P＜0.05).结论:p27在颌骨骨肉瘤中低表达并可作为骨肉瘤发生和发展过程中的一个抑癌基因标志物.
目的：了解吴江地区临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）碳青霉烯酶基因携带情况和同源性。方法收集吴江地区3所综合性医院2010年1月—2013年12月临床分离的非重复 MDRAB 44株，测定其最低抑菌浓度（MIC）；采用聚合酶链反应（PCR）扩增碳青霉烯酶基因OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、TEM、SHV和GES，脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株同源性。结果44株 MDRAB 主要来源标本为痰（占93．18％），主要分布在重症监护病房（ICU）、呼吸科和神经外科，各占45．45％、27．27％和13．64％；MDRAB 对米诺环素和多粘菌素B均敏感，对哌拉西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星耐药率均为100．00％，对亚胺培南和美罗培南耐药率均为97．73％。44株MDRAB均检出OXA-51、OXA-23和TEM基因，其中12株菌GES基因阳性，OXA-58和SHV基因阳性各1株，未检测到OXA-24及IMP基因；MDRAB分为A—G 7个型别，分别为19、3、9、3、1、4、5株。A型主要来源于吴江地区的两所大型综合性医院（吴江第一人民医院和盛泽医院），吴江第一人民医院未发现B、D和E型；E型仅1株，分布在永鼎医院，其余型别散在分布。结论吴江地区临床分离鲍曼不动杆菌多重耐药严重，基因OXA-23和TEM是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因，并以 A、C型为主，呈克隆性传播。
肾病综合征是儿科常见病.由于激素治疗是其疾病治疗的主要手段,加之肾病综合征患儿免疫功能低下,故常易发生医院感染.为探讨肾病综合征患儿医院感染特点,笔者分析了本院1998-2003年间使用激素治疗的48例患儿资料,现报道如下.
耳蜗基因治疗已成为人们积极探索的耳聋治疗方法之一,病毒载体的应用使耳蜗基因治疗取得了进展.腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)作为新兴的基因治疗载体在耳蜗基因治疗研究中具有广泛的应用前景.本文就AAV载体的制备及检测方法,AAV载体各血清型对耳蜗内各种细胞的转导率,AAV载体的安全性以及AAV载体转导目的基因在耳蜗基因治疗研究中的应用进行综述.
目的 观察导赤合剂合锡类散内外合治手足口病临床疗效.方法 住院和门诊1～6岁患儿应用异赤合剂合锡类散治疗,并观察疗效.结果 本组32例,病愈11例,好转18例,无效3例,总有效率90.61％,未发现不良反应.结论 内外兼治,疗效确切,病程缩短,使用方便.
目的 观察萘哌地尔衍生物YMⅢ对血管紧张Ⅱ(AngⅡ)诱导的自发性高血压大鼠(SHR)血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响,并初探其作用机制.方法 以组织块贴壁法培养SHR VSMC,应用MTT比色法、3[H]-TdR参入法、流式细胞技术、电镜技术和real time RT-PCR 分别观察VSMC在AngⅡ刺激下的细胞增殖、DNA合成、细胞周期、细胞超微结构和Agt、c-myc基因表达的变化,及观察YMⅢ对上述指标的影响.结果 AngⅡ 1 μmol·L-1明显促进VSMC增殖和DNA合成; 而YMⅢ 0.01、0.05、0.10 μmol·L-1可呈浓度依赖性地抑制AngⅡ所致VSMC增殖活性、DNA合成、细胞周期增殖指数的升高,改善细胞超微结构,并使AngⅡ升高的Agt、c-myc mRNA表达下调.结论 YMⅢ可明显抑制AngⅡ诱导的SHR VSMC增殖,作用机制可能与其抑制Agt、c-myc mRNA表达,从而抑制细胞DNA合成和细胞周期的进展有关.
目的:研究母源性甲亢对胎鼠、仔鼠心的影响.方法:建立妊娠合并甲亢模型；取孕16、18、20 d胎鼠心,出生5、10、15d仔鼠心,解剖检查；经石蜡包埋,Masson染色,测量心肌细胞直径和长度；免疫组织化学检测内皮素的差异表达.结果:母源性甲亢各组胎鼠、仔鼠心质量分数高于同期对照组,心肌细胞直径加大、细胞加长,心肌排列不整齐且胶原纤维增多,内皮素的表达高于同期对照组.结论:母源性甲亢会影响胎鼠、仔鼠心肌细胞.
目的 评价口腔健康教育(DHI)对自体牙移植患者焦虑心理的干预作用.方法 临床有自体牙移植条件的95例患者,随机分成2组,应用改良牙科焦虑量表(MDAS)进行测评,实验组43例进行DHI,对照组52例按常规就诊处理,2组患者在接受牙移植或离开前再次进行MDAS测评,对牙移植手术的人数和其牙科焦虑程度进行分析.结果 实验组健康教育前后焦虑程度、2组接受牙移植手术的人数均有明显差异(P＜0.05),对照组患者在手术开始前更为焦虑.结论 DHI能显著减轻自体牙移植患者的焦虑心理,提高手术人数比例.
目的 探讨口腔患者牙科焦虑与特质焦虑的相关关系.方法 采用自评焦虑量表(Self-rating Anxiety Scale , SAS)和口腔焦虑测量量表(Dental Anxiety Scale, DAS)问卷对3000位年龄在25～35岁的口腔门诊患者进行牙科焦虑和特质焦虑的调查,对数据进行统计分析.结果 特质焦虑与牙科焦虑相关(P＜0.05 ).结论 特质焦虑患者比非特质焦虑患者更容易表现出牙科焦虑,且特质焦虑患者的牙科焦虑症状比非特质焦虑患者的牙科焦虑症状更不易减轻.为此, 口腔医生应对特质焦虑患者的牙科焦虑给予高度的重视.
艾滋病(AIDS)的防制不是一个单纯的卫生问题,它涉及到卫生、行为、心理、法律、政策等各个领域,必须是全社会的共同参与和综合防制才能收到良好的效果.目前中国在AIDS防制领域中,对信息资源的利用提出了新的需求,主要表现在以下几个方面:
目的  采用血栓弹力图( TEG)仪检测颅内外动脉支架置入术(PTAS)后,服用阿司匹林和氯吡格雷患者的血小板抑制情况,以指导PTAS术后抗血小板聚集药物的个体化调整.方法  回顾性分析从南京卒中注册系统中纳入的65例脑梗死或者短暂性脑缺血发作患者的临床资料.在PTAS治疗术后第3天抽取静脉血,采用TEG仪检测花生四烯酸(AA)途径诱导的血小板抑制率和腺苷二磷酸(ADP)受体途径诱导的血小板抑制率,比较患者经两种途径诱导的血小板抑制率以及患者对阿司匹林和氯吡格雷治疗反应的差异.  结果  ①阿司匹林对AA途径的抑制率为(80±28)％,显著高于氯吡格雷对ADP受体途径的抑制率(53±31)％,差异有统计学意义,(P＜0.01).②65例患者中,对阿司匹林组治疗效果良好、有效、反应低、无效者分别为45( 69.2％)、8(12.3％)、7(10.8％)、5例(7.7％),氯吡格雷分别为19(29.2％)、14 (21.5％)、23( 35.4％)、9例(13.8％).对阿司匹林反应良好的患者,3例对氯吡格雷无反应,14例反应低下；对氯吡格雷反应良好的患者,均对阿司匹林反应良好或有效.对氯吡格雷反应低下者,4例对阿司匹林反应低,5例对阿司匹林有效,14例效果良好.两种疗效有一定关联性(x2 =33.311,P ＜0.01).③对阿司匹林反应良好+有效者为53例,反应低+无效者为12例；而对氯吡格雷反应良好+有效者为33例；反应低+无效者为32例,两种药物疗效差异有统计学意义(xm2=15.042,P＜0.01).  结论  采用TEG仪检测PTAS患者的血小板聚集的抑制率,有利于指导临床制定个体化的抗血小板聚集治疗方案.阿司匹林对PTAS患者血小板聚集的抑制作用强于氯吡格雷.患者对阿司匹林和氯吡格雷治疗的反应有差异性,部分对氯吡格雷反应低下者,可能对阿司匹林反应良好或有效.
目的建立地氯滴眼液中主要成分地塞米松磷酸钠、氯霉素的高效液相色谱含量测定方法.方法色谱柱为Hypersil ODS C18(250 mm×4.6 m,5 μm),流动相为甲醇-0.34%的磷酸二氢钾水溶液(52:48,v/v),柱温25℃,检测波长240nm,内标:0.14 mg·mL-1氢化可的松.结果在0.1004～0.401 6 mg·mL-1范围内,地塞米松磷酸钠线性良好(r=0.999 98),回收率为102.5%,RSD=2.2%(n=9);在1.014 4～4.057 6 mg·mL-1范围内,氯霉素线性良好(r=0.999 98),回收率为101.8%,RSD=1.5%(n=9).结论该实验建立的分析方法灵敏、快速、准确.
目的 探讨先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的新生儿GJB2基因突变特性.方法 选取2008年5月至2009年1月重庆医科大学儿童医院新生儿诊治中心收治的29例日龄在14天以内的由荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测确诊患先天性CMV感染的新生儿为研究对象.随机选取日龄在14天以内的116例确诊无CMV的新生儿为对照组.所有患儿均采用基因测序方法 检测GJB2基因突变.结果 CMV感染组GJB2基因突变率为37.9%(11/29),非感染组为7.8%(9/116),两组比较校正X2=15.316,P=0.000,突变位点主要为79GA(V27I)、109GA(V37I)、34lAG(E114G).结论 先天性巨细胞病毒感染的新生儿具有CJB2基因高突变率,具体机制有待进一步研究.
传统疑难杂症药物与孤儿药均以个性化医疗、治疗方案单一为特征,但传统药物治疗一般来自于天然药物,其生产和诊疗成本远远低于孤儿药相应投入.美国孤儿药制度体现了以临床价值为研发激励策略的导向作用,解决了企业创新动力不足的困境问题.以传统疑难杂症中“难症”与罕见病相对应,构建中国传统疑难杂症药物的孤儿药激励制度体系,其激励策略包括:产权保护、医疗保险药物目录、注册审评和税收优惠等方面.
郑卫琴主任医师长期从事中医、中西医结合防治肿瘤工作,现为重庆市名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、贵阳中医学院硕士生导师.郑师采用中药外治和内服相结合的方式治疗、控制癌性疼痛，取得较好疗效.现将郑师经验举隅如下.
基于2006～2010年的上市医药公司年报的相关数据,构建多元回归模型以研究专利产出与公司业绩之间的相关性与时滞性.回归分析的结果表明:专利产出对公司业绩具有一定的促进作用,却无法确定时滞期.提高医药专利成果的转化效率对促进公司业绩具有重要作用,因此,企业应当增加专利投入,提高专利管理水平,并制定符合自身发展需要的专利战略.
现实生活中,口臭是经常困扰人们的问题.它主要由口源性因素引起,口腔内挥发性硫化物是口臭的主要来源.明确的诊断,对于进一步治疗具有重要意义.本文将对目前常用于检测口源性口臭的方法进行综述.
目的：评价乳酸及 C 反应蛋白（CRP）联合检测对重症肺炎的诊断价值。方法检测某院普通肺炎和重症肺炎患者（各40例），以及健康体检者（30例）血清中乳酸及 CRP 水平，评价其在重症肺炎中的诊断价值。结果重症肺炎组患者血清中乳酸及 CRP 水平[分别为（9．90＋1．30）mmol／L、（80．10＋12．30）mg／L]均高于普通肺炎组[分别为（4．90＋0．50）mmol／L、（30．20＋5．70）mg／L]和健康对照组[分别为（1．20＋0．10）mmol／L、（5．01＋0．50）mg／L]，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。单独检测乳酸、CRP 的灵敏度为75．0％、60．0％，特异度为90．0％、70．0％，联合检测乳酸和 CRP 的灵敏度为90．0％，特异度为85．7％，联合检测的灵敏度高于单个指标的检测（P ＜0．05）；各组特异度比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血清乳酸水平在重症肺炎中的诊断价值优于 CRP，乳酸和 CRP 联合检测能够提高灵敏度，而不降低特异度。
目的 研究八仙草(Galium aparine L.)全草的60%乙醇提取物的化学成分.方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱及制备薄层等方法进行分离纯化,通过波谱解析和理化鉴别进行结构鉴定.结果 分离鉴定了8个黄酮类化合物,分别为槲皮素(1),木犀草素(2),芹菜素(3),橙皮素(4),醉鱼草苷(5),山奈酚-3-新橙皮糖苷(6),怪柳素-3-芸香糖苷(7),橙皮苷(8).结论 化合物3～7首次从该植物中分离得到.
近年来全国多数地区麻疹疫情再现甚至反弹流行，出现了婴儿麻疹发病高峰，对我国消灭麻疹工作带来巨大的挑战。我院从2012年6月至2013年6月共收治麻疹患儿172例，其中<1岁的婴儿麻疹112例（65.12%）。本文分析该112例婴儿麻疹的临床特征，分析其发病原因并探讨相应的防控策略。
脑血管病是一类严重威胁到人类健康与生命安全的重大疾病,目前已经成为全球第三大致死原因[1].我国是脑血管病发病与死亡的高发区域,发病率排名世界第一,每年大约有50万人死于脑血管病,其中缺血性脑血管病占脑血管病80%左右.研究显示,炎性反应是缺血性脑血管病的重要病理生理学基础,脑内炎性反应的第一步即是小胶质细胞的激活与极化,进而启动效应分子和其他免疫细胞的释放[2].脑缺血后,小胶质细胞的不同极化表型可以发挥促炎或抗炎、神经保护等不同作用.笔者对小胶质细胞的极化及其在缺血性脑血管病中的作用与机制进行综述如下.
目的 观察佳贝咳喘宁2号治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期(风热证)的临床疗效.方法 选取162例慢性喘息性支气管炎急性发作期(风热证)作为研究对象随机分为治疗组及对照组各81例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上配合佳贝咳喘宁2号治疗.比较两组的临床疗效.结果 两组总有效率相当(P＞0.05),但治疗组临床控制率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组咳嗽、咯痰、喘息症状改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 佳贝咳喘宁2号配合西药治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期(风热证)能明显改善患者症状,安全有效.
目的:探寻一种准确、敏感判断房室大小测量参照指标.材料与方法:研究对象320例分为六组,各例均测量左房内径(LAD),左室舒张末期内径(LVDD)及主动脉瓣下内径(SAD),并计算LAD/SAD与LVDD/SAD.结果:(1)儿童组与成人组之间LAD、SAD、LVDD绝对值有显著性差异,但LAD/SAD与LVDD/SAD比值无显著差异,后者平均值分别为1.3±0.3与2.3±0.3.(2)当LAD、LVDD扩大时,SAD变化较小或无变化,因而LAD/SAD、LVDD/SAD比值扩大明显.结论:用LAD/SAD＞1.6、LVDD/SAD＞2.6作为判断房室扩大的方法较LAD,LVDD更灵敏可靠.
目的 研究肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因对幼龄自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用.方法 将4周龄的自发性高血压大鼠随机分为2组,分别在股四头股注入200μg的pcDNA3.1-hANP和pcDNA3.1空质粒,每周测治疗组及对照组SHR的血压、尿量、尿钠量、心率及血浆hANP水平.观察3个月后处死,用RT-PCR、Western杂交测定hANP在大鼠体内的表达.结果 一次肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因可明显延缓幼龄自发性高血压大鼠的血压升高,并且其血浆中的hANP水平及尿量也有明显升高,局部注射部位的肌肉组织中h ANP表达阳性.结论 肌肉注射重组的人心房利钠肽(hANP)基因可明显延缓幼龄自发性高血压大鼠的血压升高,显示了人心房利钠肽(hANP)基因对高血压病人降压治疗的可能性.
原发性支气管肺癌是临床中最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率有逐年增高的趋势.据2007年第10届全国临床肿瘤学大会上由卫生部肿瘤防治办公室提供的数据显示,2006年我国肿瘤发病率和死亡率中肺癌均居首位.早期发现、早期诊断为治疗的关键.
目的 通过对安顺市1997-2006年艾滋病疫情分析,了解安顺市艾滋病病毒(HIV)流行的特点和趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用哨点监测、血清横断面调查和常规资料收集等方法进行血清流行病学调查.结果 自1998年发现首例HIV感染者以来,几乎每年均有HIV阳性报告,至2002年大幅度上升,2002年报告的HIV阳性数是前5年的2.8倍;2005-2006年监测发现的HIV阳性者276例,是2004年以前8年累计发现数(121例)的2.28倍.1997-2006年,共检测26 832人份,检出HIV抗体阳性397例,阳性检出率为1.48%.感染者以青壮年为主,男性明显高于女性,男性和女性分别占80.35%、19.65%,主要以静脉吸毒传播为主.结论 安顺市艾滋病的流行形势非常严峻,必须尽快采取有效的预防控制措施,减缓艾滋病在安顺的流行速度.
脓毒症是指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中，是机体对感染的全身性炎症反应(SIRS)，脓毒症和严重感染的概念和诊断常互换使用,但脓毒症的概念能更准确、更全面地反映感染和炎症反应的病理生理本质[1]。
目的：对比分析典型主诉良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者中变位试验阳性和阴性的患者，探讨BPPV自愈性机制及发病机制。方法详细记录2011.12～2012.4头晕门诊就诊的76例位置性眩晕患者病史、体位试验,45例符合贵阳BPPV诊断标准，31例变位试验阴性，两组患者年龄及病程进行统计学分析。结果BPPV组平均年龄53.5±13.6，阴性组平均年龄49.7±14.8，两组年龄进行独立样本t检验，t＝1.076，P＝0.286，P＞0.05，两组年龄没有差别；BPPV组病程（除外半年以上患者）：平均13.5±13.17天，阴性组平均14.2±13.84天，两组病程进行非参数检验，Z＝0.429，P＝0.668， P＞0.05，两组病程没有明显差别。结论BPPV存在不同的类型，具有不同的发病机制，除了管石症及嵴顶耳石症，可能与耳石器官及球囊与椭圆囊神经病变有关。自愈型BPPV可能和耳石器官的轻微病变有关，因此代偿迅速完全。
本书共计180多万字、MR 图像2636帧，分11章，第1章介绍磁共振成像的物理基础和与肌肉、骨骼有关的磁共振成像技术新进展。其中6章为骨盆、髋关节和大腿，膝关节，小腿、踝和足，肩关节和上臂，肘关节和前臂以及腕关节和手。该部分内容主要介绍这六个部位的肌肉、肌腱、韧带、软骨和关节囊的正常MRI 表现，这些微细解剖结构和组织的外伤和与运动有关病变的MRI 表现和诊断。关节镜和微创外科的迅猛发展，希望影像学清晰地显示上述微细解剖结构的正常表现和病变。而在各种影像学方法中，只有MRI 能满足上述要求。另有4章讲述骨和软组织肿瘤、感染、关节病变和骨髓病变。本书体现了肌肉、骨骼磁共振成像诊断和技术国内外新进展，图文并茂，实用性强。适合于从事影像学诊断的专业人员、临床医师及医学院校师生学习参考。本书定价：398.00元；书号：978-7-5091-6323-8。
目的观察疏血通注射液配合中药治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法将患者 70例随机分为两组,治疗组予疏血通注射液静滴,并辨证给中药内服;对照组予丹参注射液及维脑路通静滴,并口服肠溶阿斯匹林.结果治疗组疗效优于对照组.结论疏血通注射液配合中药治疗进展性脑梗死疗效满意.
国际肝病协会年会每2年1次,一般是与国际上一些地区性肝脏病协会年会一起召开,如美国肝病协会年会、亚太地区肝病协会年会和欧州肝病协会年会.今年的年会是与第37届欧州肝病协会年会同时召开,可以说是仅次于美国肝病协会年会的一次盛大的肝脏病领域的学术会议.会议于2002年4月15日～21日在西班牙的马德里召开的.讨论的议题较广泛,包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、代谢性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝炎等几乎所有的肝病领域.本文仅就病毒性肝炎及其相关的肝病研究进展作简要的介绍.
目的:研究全身照射的计算机X线摄影系统模拟定位方法.材料和方法:根据治疗体位用真空袋将患者固定,用放射治疗计划系统依据CR图像勾画肺屏蔽范围,验证肺挡块的准确性,模拟全身照射肺屏蔽治疗.结果:全身照射的计算机X线摄影系统模拟定位方法,可准确地确定肺屏蔽范围,减少治疗误差.结论:在CR下模拟定位全身照射,方法简便,操作快捷,利于全身照射的规范化治疗.
抗雌激素疗法是雌激素受体依赖性乳腺癌内分泌疗法的重要手段之一.抗雌激素化合物按作用机制分类可分为选择性雌激素受体调节剂和纯抗雌激素剂,其结构类型主要包括取代雌二醇衍生物、三苯乙烯、苯骈杂环类及多酚类天然化合物.本文重点综述近年来抗雌激素化合物的作用机制、构效关系及其研究进展.
目的 研究1例患者体内利奈唑胺(LZD)耐药粪肠球菌临床分离株与定植株同源性特点.方法 对1例肺部感染患者分离的10株粪肠球菌(其中2株分离自尿标本,8株分离自粪便标本)进行细菌耐药分析,并通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)确定粪肠球菌之间的同源性.结果 患者进行LZD治疗前后,尿标本分离出的2株粪肠球菌均为LZD耐药株(MIC值分别为8 mg/mL,16 mg/mL),粪便中培养挑取的8株(治疗前6株,治疗后2株),其中LZD敏感4株,中介2株,耐药2株(MIC值波动在0.25~12 mg/mL).通过PFGE分型检测提示10株粪肠球菌具有同源性.结论 该例患者泌尿道和肠道检出的粪肠球菌具有同源性,提示LZD耐药肠球菌可能长期定植于患者体内,并可能发生移位导致耐药细菌感染.
笔者于2005年2-10月采用1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司)治疗36例皮炎湿疹类皮肤病患者,并与丁酸氢化可的松乳膏(商品名:尤卓尔)进行比较,现将临床观察结果报告如下.
目的：探讨哺乳期妇女乳汁中烷氧基甘油（AKGs）含量及其变化规律。方法选取2011年6月至2012年6月足月单胎分娩的健康产妇5例，收集哺乳期第1、2、3、4、8、12、16、20、24周母乳用于AKGs测定。母乳样品经萃取、皂化、提取、衍生化处理后，通过气质联用色谱内标法对母乳中AKGs成分进行定量分析。结果母乳中16C∶0 AKG含量逐渐降低，均值从（17.31±3.59）×10-3g/L降低到（11.14±1.83）×10-3g/L，而18C∶0 AKG均值从（14.95±6.00）×10-3g/L下降到（9.68±2.51）×10-3g/L，18C∶1 AKG均值在（4.64±0.91）×10-3g/L到（3.95±0.68）×10-3g/L之间。结论通过气质联用色谱内标法检测到哺乳妇女母乳中存在16C∶0、18C∶0和18C∶1三种AKG，其浓度在哺乳期不同阶段有所改变。
目的:了解我院2006年细菌耐药性的变化趋势,研究我院抗菌药物使用量和医师选药倾向与病原菌耐药性的关系.方法:统计和分析我院2006年抗菌药物的使用情况以及主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性.结果:使用频率前10位的抗菌药物种类分别有青霉素类(2种)、喹诺酮类(3种)、头孢类(3种)、大环内酯类(1种)、硝基咪唑类(1种);主要病原菌是大肠埃希菌(398株)、铜绿假单胞菌(176株)、肺炎克雷伯菌(187株)、鲍曼不动杆菌(130株)、阴沟肠杆菌(109株)、金黄色葡萄球菌(108株);主要病原菌对亚胺培南和阿米卡星敏感率最高,分别为69.1%～100.0%和＞72.4%;青霉素类普遍耐药,耐药率为70.0%～100.0%:头孢类的耐药率为12.0%～100.0%,大肠埃希茼对喹诺酮类耐药率＞50.0%.结论:广泛使用抗菌药物使细菌的耐药性增加,合理使用抗菌药物是降低耐药性和多重耐药性的关键.同时,及时总结地区医院细菌耐药性的变化具有十分重要的意义.
作好途中运送,保证将患者安全运送到医院以得到更好的救治,是院前急救的关键.我院急诊科针对开通" 120"急救任务初期所存在的问题,制定了一系列整改措施,如急救技能培训、急救车辆管理、人员管理等,大大改善了院前急救的效率及质量.
目的探讨中耳共振频率对耳硬化症的诊断作用.方法对112例听力正常人、91例耳硬化症患者进行中耳分析,纯音听阈,耳声发射及颞骨CT测试,比较226Hz鼓室图与中耳共振频率及CT检查对耳硬化症的诊断价值.结果正常对照组226Hz鼓室图的声导纳范围为0.45±0.28 mmho,耳硬化组226Hz鼓室图声导纳值为0.54±0.47 mmho,226 Hz鼓室图两组比较,差异无统计学意义.中耳共振频率正常对照组为957±220 Hz,耳硬化组为1182±318 Hz,较正常组高,两组比较差异有统计学意义.共振频率与226Hz鼓室图比较,对耳硬化症诊断的(Re?ceiver operating characteristic curve)ROC曲线下面积更大.226 Hz鼓室图、中耳共振频率、颞骨CT对于耳硬化症诊断的敏感度分别为42.86%,71.4%,62.63%.结论与226 Hz鼓室图及颞骨CT相比,中耳共振频率对耳硬化症诊断价值更高.
组织蛋白酶K( cathepsin K,CTSK)曾被认为是破骨细胞特异性的胶原酶,在骨吸收过程中发挥重要作用。但随着研究的深入,人们发现CTSK在更加广泛的细胞、组织及器官中均有表达,不仅参与机体正常生理活动的调节,还与多种疾病的发生发展密切相关。本文综述了CTSK在牙周炎、种植体周围炎、牙齿移动、口腔颌面部肿瘤、牙根吸收及根尖周病等口腔颌面部疾病中的研究进展。
建立在医疗职能科室的小型消毒灭菌单元,是医院感染控制系统中一个重要的基础的环节.近年来,随着对医院感染学及卫生学认识的不断深入,手、患者用具、病房物品等以往常被忽视的器物,在医院感染及其播散中的作用,越来越受到各方面的重视.欧洲诸国如瑞典、德国等的医疗保健机构,在大量调查和科学研究的基础上,均要求各临床科室建立与本部门需要相适应的清洗消毒间,作为控制医院感染硬件建设的一个常规项目;各医疗科室也制定了自己的相应要求、标准和规范,以保证感染控制措施的到位和落实.本文就清洗消毒间建设的目的和必要性,清洗消毒间的设计布局,清洗消毒间的设备配置3个方面的国外研究进展进行简要介绍.
目的 探讨耳蜱虫诊治与预防.方法 采用回顾性研究的方法,对我院耳鼻咽喉科门诊就诊的31例外耳蜱虫临床资料并结合文献进行分析.结果 本组并发耳部瘙痒、剧痛20例,耳后、下颌角淋巴结肿大7例,水肿性红斑13例,贫血5例.取出蜱虫及予相应对症处理,随访1个月临床治愈.结论 本病应着重询问病史、特征性的临床症状及电耳镜检查可以明确诊断,及时正确的治疗,以防止严重并发症的发生.
目的 探讨高间接胆红素血症(高间胆)新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(s-NSE)的变化及其与新生儿行为神经评分(NBNA)的关系及意义.方法 应用ELISA法分别测定71例高问胆新生儿和20例正常足月新生儿s-NSE含量,并对所有对象于生后第7天进行NBNA评分;按胆红素数值大小分为轻、中、重3组,按NBNA评分值分为＞36分、35～36分、＜35分3组.结果 高间胆新生儿s-NSE浓度明显高于对照组(P＜0.01),重度组高于轻度组(P＜0.01),轻度组与中度组、中度组与重度组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);高间胆组新生儿NBNA评分显著低于对照组(P＜0.001);经直线相关分析,s-NSE含量与NBNA评分旱显著负相关(r=0.8843,P＜0.001),血清间接胆红素(s-UCB)与NBNA评分相关性较差(r=0.2756,P＜0.05),s-UCB与s-NSE无直线相关性.结论 s-NSE测定可以反映高胆红素血症新生儿脑损伤;临床以s-NSE含量为依据对新生儿高胆红素血症进行干预更合理.
目的观察脉平片治疗胸痹心痛(冠心病心绞痛)的临床疗效.方法将患者170例随机分为两组,治疗组口服脉平片,对照组口服复方丹参片.结果治疗组总有效率及中医证候改善、心绞痛发作次数、硝酸甘油停减率均优于对照组.结论脉平片对冠心病心绞痛有较好疗效,该作用与其中西药合用以增加冠状动脉血流、降血脂等相关.
患者男,13岁.全身起皮疹1年,无任何不适,于2004年4月13日来我院门诊就诊.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:双侧腰部及臀部弥漫分布类圆形褐色斑,直径1～2 cm大,境界清楚,中央有一与毛囊口一致的黑色小点,表面附薄鳞屑,边缘略游离,中央附着(图1).皮损组织病理检查:表皮角质层略增厚,毛囊扩张,内含多根毳毛,毛囊周围有少量炎性细胞浸润(图2).
目的探讨微创入路人工耳蜗植入术的手术方式及其效果。方法回顾分析197例植入MedEl Combi 40+?、Pulsar?或Sonata?的病例，统计术后皮肤切口长度，手术历时及术后并发症的发生率。结果术后皮肤切口长度平均为3.0±0.3 cm，手术时长平均为103.4±22.4分钟，在平均26.5个月的随访期内，无手术相关并发症发生。结论微创入路人工耳蜗植入术在不增加手术难度的同时有助于降低手术相关并发症的发生率，提高患者及家属的认同度。
目的 通过观察黄精多糖对慢性脑缺血大鼠学习记忆及脑组织早老素-1(PS-1)蛋白表达的影响,以评价黄精的抗衰老作用及其机制.方法 雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组、模型组、黄精多糖组、尼莫地平组,每组6只.采用二血管闭塞(2VO)建立慢性脑缺血大鼠模型,给予0.9％氯化钠注射液、黄精多糖、尼莫地平灌胃8周.Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力;尼氏染色检测海马神经元损伤;免疫组织化学法测定前额皮质和海马区PS-1蛋白表达.结果 1)Morris水迷宫实验:黄精多糖组较模型组平均逃避潜伏期缩短(P＜0.05),穿台次数增多(P＜0.05),黄精多糖组和尼莫地平组之间无显著差异(P＞0.05).2)尼氏染色检测:模型组前额皮质和海马区神经元内尼氏体阳性神经元明显减少,染色较浅,黄精多糖组较模型组尼氏体阳性神经元数目明显增多,与尼莫地平组比较无显著性差异(P＞0.05).3)免疫组化检测:黄精多糖组较模型组大鼠前额皮层、海马区PS-1的蛋白表达减少(P＜0.05),黄精多糖组与尼莫地平组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 黄精多糖能改善慢性脑缺血大鼠的一般行为学评价及组织学变化,减轻细胞结构紊乱,降低慢性脑缺血大鼠前额皮质和海马区PS-1的蛋白表达.
牙撕脱性损伤是指在外力的突然作用下,牙齿完全脱出牙槽骨,牙周膜和牙髓同时损伤,牙槽窝变得空虚或伴有牙槽突的骨折.对牙撕脱性损伤的理想治疗方案是将撕脱牙即刻再植人牙槽窝,以保持附着在牙根表面牙周组织的活性.
目的 观察基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)-1在口腔疣状癌(OVC)中的表达.方法 选择15例口腔疣状癌、10例正常口腔黏膜、20例口腔鳞癌标本(高、低分化鳞癌各10例),应用免疫组化S-P法检测TIMP-1的表达和分布.结果 口腔疣状癌组织中TIMP-1阳性表达率为80%(12/15),高于高分化鳞癌(60%,6/10)和低分化鳞癌(40%,4/10)(P＜0.05);平均染色强度高于高、低分化鳞癌(P＜0.05);口腔疣状癌、口腔高分化鳞癌、口腔低分化鳞癌组织中TIMP-1的表达均高于正常口腔黏膜组织(P＜0.05).结论 OVC是一种不同于口腔鳞状细胞癌的独立类型的恶性肿瘤,TIMP-1可以抑制肿瘤的浸润与转移.
目的 回顾性分析Ⅲa型鼓室成形术采用自体和人工材料重建听骨链在听力改善、手术时间及费用的差别,为听骨链重建材料的选择提供参考.方法 对接受Ⅲa型鼓室成形术使用自体砧骨、多孔聚乙烯部分听骨和钛质部分听骨进行听骨链重建的随访资料完整的60例(60耳)进行回顾性总结,其中32例为闭合式手术,28例为开放式手术.听力统计以500、1000、2000和4000 Hz的平均气骨导差值计算.结果闭合式手术中自体砧骨组、多孔聚乙烯部分听骨、钛质部分听骨三组比较,术后平均气骨导差分别缩小(16.7±15.0)dB、(18.8±15.3)dB、(14.7±7.7)dB,均有明显改善,各组听力改善程度没有显著差别.开放式手术的自体砧骨组的听力改善不如人工听骨的两组听力改善.三组的手术时间没有显著差别,但是采用自体砧骨的住院费是最低的,使用钛质听骨显著增加了医疗费用.结论 自体和人工听骨链重建材料都可以有效提高听力,选择自体砧骨的鼓室成形术可以减少医疗费用.但在合并开放式乳突根治术时听力改善不如使用人工听骨材料.
目的：观察养肺消疹汤治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）药物相关不良皮肤反应的疗效。方法将50例服用EGFR-TKIs后出现皮疹的非小细胞肺癌患者随机分为2组各25例，治疗组采用养肺消疹汤口服联合外洗进行治疗，对照组采用吡美莫司软膏外用的方法进行治疗，观察各组皮疹分级、中医证候、生活质量改善情况。结果治疗组在各个检测时点皮疹分级均有显著改善，且优于对照组；治疗30 d后治疗组、对照组皮疹治疗有效率分别为72%与44%；治疗前后治疗组与对照组中医证候改善率分别为92%与36%；治疗14，30 d后2组生活质量评分治疗组有显著优势。结论养肺消疹汤口服联合外洗对EGFR-TKIs药物相关不良皮肤反应具有良好疗效。
目的探讨葛根素对糖基化终产物(AGEs)诱导的鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)新生血管生成的影响.方法制备AGEs复合物,建立CAM模型,随机分为空白组、AGEs组,不同剂量葛根素组和阳性药对照组,采用单位面积血管百分比法,应用OPTIMAS软件,检测葛根素对AGEs诱导的CAM血管生成的影响.结果不同剂量的AGEs均可明显促进CAM新生血管的形成(P<0.01),而大、中剂量葛根素对此有明显的抑制作用(P<0.05).结论葛根素对AGEs诱导的CAM新生血管的生成具有一定的抑制作用.
目的:为我国慢性病的综合干预和管理提供借鉴.方法:概括全球慢性病的流行趋势和疾病负担情况,总结分析国际社会慢性病管理的理论框架、实践内容和经验,以及对国内慢性病管理的启示.结果与结论:世界范围内比较有代表性的慢性病管理理论模型主要为美国的慢性病护理模型和世界卫生组织创新性慢性病管理框架.国际社会慢性病管理的主要经验为基于社区进行管理,明确优先干预的病种、采用规范化的临床诊疗路径、设计合理的转诊系统,以及提供患者自我管理支持.目前,我国在慢性病的控制方面已有改善,然而就社区层面来说仍显薄弱,需要加强社区医务人员慢性病防治知识培训及全人群的健康教育.
目的:优化强力咽喉饮的提取工艺.方法:分析处方药材所合成分的理化性质,确定以芳香水得量作为蒸馏工艺的考察指标;应用正交试验法,以水提取物中含固率和绿原酸含量为指标,考察加水量、煎煮前浸泡时间、煎煮时间和煎煮次数对提取效果的影响,筛选最佳配制工艺.结果:收集3倍药材量的蒸馏液为蒸馏工艺的最佳芳香水量;最佳水提工艺为煎煮前冷浸2h、加水总量为药材的15倍、煎煮3次、总煎煮时间为3h(每次1h).结论:该工艺合理、可靠.
登革病毒(dengue virus)是严重危害人类身体健康和生命的主要病毒之一,目前尚无有效的治疗药物和疫苗.近年来,人们在抗登革病毒的药物研究方面已取得较大成果,本文结合目前抗登革病毒研究的最新进展,从病毒多聚酶和蛋白酶抑制剂、病毒复制相关宿主因子抑制剂、病毒进入阻断剂,以及抗病毒反义寡核苷酸和小干扰RNA等几个方面做一综述.
目的：比较某院2012—2014年医院感染现患率及抗菌药物使用情况，为医院感染管理提供依据。方法采用床旁调查与查阅病历相结合的方法，于2012年10月31日、2013年6月6日、2014年6月13日对某院所有住院患者进行调查，并填写统一的现患率调查表。结果2012—2014年医院感染现患率为2．74％，例次现患率为2．97％。各年医院感染例次现患率分别为4．12％、2．50％、2．37％，3年间比较差异有统计学意义（χ2＝6．373，P ＝0．041）。医院感染部位居前3位的分别为呼吸道（占57．95％）、皮肤软组织（占19．32％）、泌尿道（占11．36％）；共检出医院感染病原菌84株，以革兰阴性（G－）杆菌为主（55株，占65．48％）。2012—2014年抗菌药物使用率分别为30．23％、29．57％、32．64％；用药目的以治疗为主（590例，占64．69％），治疗使用抗菌药物病原学送检率为58．92％。结论2012—2014年医院感染现患率呈下降趋势，应进一步加强重点部门、重点部位的医院感染监测与防控，督导临床医生合理、规范使用抗菌药物。
目的 探讨母乳与人工喂养对出生15 d～18个月婴儿轮状病毒腹泻发生率、腹泻严重程度及病程的影响.方法 2007年7月-2009年5月因腹泻来我院门诊及住院的患儿465例,喂养方式为母乳或人工喂养,年龄在出生15 d～18个月,收集1 h内新鲜粪便标本,进行大便常规+大便潜血检查,并同时检测轮状病毒.结果 465例息儿中母乳喂养306例,82例粪便轮状病毒抗原阳性,阳性率26.8%;人工喂养患儿159例,69例粪便轮状病毒抗原阳性,阳性率43.4%.母乳喂养儿轮状病毒阳性率明显低于人工喂养儿,差异有统计学意义(P<0.01).母乳喂养组发生脱水程度及并发症发生率较人工喂养组低,母乳喂养组腹泻病程亦较人工喂养组短,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论母乳喂养可保护婴幼儿减少轮状病毒感染率,或即便发生轮状病毒腹泻,其临床症状亦较人工喂养儿轻,病程短.提倡并推广母乳喂养,是减少婴幼儿轮状病毒感染和减轻腹泻症状、缩短病程的有效手段之一.
卵巢癌是严重威胁妇女生命的一类妇科恶性肿瘤,其在女性生殖器官恶性肿瘤中的发生率占第3位,但病死率却居第1位[1].纵观近年来有关治疗卵巢癌的报道,中医药治疗本病既能避免手术的各种不良反应,又能扶助正气,保护脾胃功能,提高机体免疫力,提高患者的生存质量和生存期.现对近年来中医药治疗卵巢癌的近况综述如下.
目的 比较单指数模型参数值与双指数模型参数在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值.资料与方法 对48例(共57处病灶)行单指数扩散加权成像(DWI)检查(b=0、800 s/mm2)和多指数DWI检查(b=0、20、50、100、200、400、600、800、1000、1200、1500、2000 s/mm2)的乳腺病变患者资料进行分析,其中21例良性病变(23处病灶,良性组),27例恶性病变(34处病灶,恶性组).以患者自身对侧正常腺体作为对照(43处,对照组)比较3组的表观扩散系数(ADC)值、慢速表观扩散系数(Slow ADC)值、快速表观扩散系数(Fast ADC)值及快速扩散成分所占比率(ffast)值,并比较各参数对乳腺良、恶性病变的诊断效能.结果 3组间ADC值和Slow ADC值两两比较,差异均有统计学意义(t=4.40～13.41,P＜0.05);良性组与恶性组、恶性组与对照组间ffast值差异有统计学意义(t=3.22、6.39,P＜0.05).ADC、Slow ADC、Fast ADC及ffast的ROC曲线下面积分别为0.82、0.89、0.63、0.75.根据Youden指数确定最佳诊断切点值,其判断乳腺良恶性病变的敏感度分别是82.35％、94.12％、41.18％、85.29％;特异度分别是82.61％、86.96％、78.26％、73.91％.结论 单指数模型的参数ADC值和双指数模型的参数Slow ADC值、ffast 值均可以对乳腺良恶性病变进行鉴别诊断,其中Slow ADC的诊断效能最大.
目的:制备复方黄毛豆腐柴搽剂并建立其质量控制方法.方法:用黄毛豆腐柴、骨碎补、冰片、薄荷脑、70%乙醇制备成搽剂;采用薄层色谱法对该搽剂中的柚皮素进行定性鉴别,以高效液相色谱法测定其中柚皮素的含量.结果:薄层色谱中可鉴别出柚皮素;柚皮素进样量在0.51μg～2.55μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 993);平均加样回收率为98.58%(RSD=1.31%).结论:该制备工艺可行,质量控制方法可靠.
目的:探讨连接蛋白43(Cx43)及其构成的缝隙连接细胞间通讯(GJIC)在病理性瘢痕中的调控作用.方法:选择临床上不同病理分类的瘢痕组织(包括瘢痕疙瘩、增生性瘢痕)和正常修复组织,以正常皮肤为对照,应用免疫组织化学检测Cx43在成纤维细胞中的表达.结果:Cx43在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达明显少于正常修复组织及正常皮肤.结论:成纤维细胞Cx43的表达下调可能是造成病理性瘢痕组织中成纤维细胞间GJIC异常,从而导致病理性瘢痕发生的因素之一.
目的观察成人和青少年牙列拥挤拔牙矫治过程中矫治部件损坏情况及其疗程长短特点.方法在已完成的因牙列拥挤经拔牙的83例病例中,成人组35例,青少年组48例,观察两组的疗程及矫治部件损坏情况.结果两组病例的疗程差异无显著性,但青少年组矫治部件的损坏次数明显高于成人组.结论成人和青少年牙列拥挤拔牙矫治由于其矫治标准、依从性等因素不同而影响疗程.
目的: 探讨直接数字X线摄影技术在小儿胸部摄影中的应用.材料和方法: 回顾性分析我院小儿DR胸片和常规胸片各500张,分别统计甲、乙、丙级片及废片,同时对显示胸部结构进行评价,并进行统计学处理.结果: (1)DR胸片: 甲级片51%、乙级片38%、丙级片10%、废片1%;(2)常规胸片: 甲级片42.4%、乙级片45%、丙级片11%、废片1.6%;(3)DR胸片可根据临床要求经不同后处理技术显示胸部各种结构.结论: 小儿DR胸片质量优于小儿常规胸片.
报告1例浅表性大疱型坏疽性脓皮病.患者女,58岁.四肢红斑、水疱、溃疡伴疼痛9 d入院.组织病理表现为表皮内有一大脓疱,脓疱两侧表皮内有较多中性粒细胞侵入,两侧表皮有明显细胞间及细胞内水肿,真皮浅层及中层有弥漫性中性粒细胞浸润,有明显核尘,核碎裂,真皮胶原纤维间水肿,皮下组织有部分区域出血.类似于典型坏疽性脓皮病,但是在真皮中的位置更表浅.给予小剂量糖皮质激素,米诺环素,雷公藤多苷治疗,2个月后痊愈.
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现.
目的 探讨牙龈电刀切除龈瓣辅助治疗急性局限性冠周炎的疗效.方法 对202例急性局限性冠周炎患者按随机分成保守治疗组与龈瓣切除组治疗.结果 龈瓣切除组术后24 h的治疗效果优于保守治疗组(P<0.01);整个疗程中龈瓣切除组冠周炎的炎症好转时间、止痛时间、抗生素使用时间均短于保守治疗组(P<0.01);且龈瓣切除组较保守治疗组的不良反应少(P<0.05).结论 牙龈电刀切除龈瓣来辅助治疗急性局限冠周炎效果良好,不良反应少,是辅助治疗急性局限冠周炎有效而且安全的方法.
目的 观察痰热清注射液治疗联合高压氧治疗中风后肺部感染的疗效.方法 将100例中风后肺部感染患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴及高压氧治疗,对照组仅加用高压氧治疗.疗程均为20d.观测并对比两组患者治疗后症状体征的变化.结果 治疗组总有效率92.00%,明显高于对照组的76.00%:治疗组X线胸片炎症吸收情况的改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液联合高压氧治疗中风后肺部感染疗效显著.
目的 探讨舌鳞癌组织Bcl-2和Bax基因蛋白表达与舌鳞状细胞癌发生、发展的关系.方法 采用Envision免疫组织化学两步法检测10例舌慢性炎症标本、45例舌鳞状细胞癌标本及20例癌旁舌组织中Bcl-2的表达水平.结果 舌鳞癌组织中Bcl-2基因蛋白阳性表达率82.22%,舌鳞癌组织中Bax基因蛋白阳性表达率62.22%,与炎症组织和癌旁组织相比,差异均有显著意义(P<0.05).舌鳞癌组织中Bcl-2和Bax基因蛋白的表达呈明显的负相关关系(r=-0.324,P<0.01).结论 舌鳞癌组织中Bcl-2和Bax协同作用参与了舌鳞癌的发生发展,有可能成为早期诊断的指标或基因治疗的靶点.
目的 评价多种附着体联合应用在可摘义齿修复中的临床疗效.方法 对21例患者联合多种附着体进行局部可摘义齿修复,在修复后每年进行复查,评价其临床效果.结果 经过1～4年的复查,局部可摘义齿能正常行使功能,基牙临床指征均正常,无炎症、松动发生,患者表示满意.结论 选择合适的附着体,能有效的保存基牙,恢复患者口颌功能.
目的 了解和掌握陕西省外出务工返乡人群中艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染现状及相关行为,为制定外出务工人员艾滋病预防控制措施提供决策依据.方法 采用统一调查表,对外出务工返乡人员进行艾滋病相关知识、态度和行为调查,并采集静脉血标本进行HIV和梅毒感染检测.结果 2 753名外出务工返乡人员对艾滋病三种传播途径都回答正确的占22.8%,对艾滋病非传播途径完全回答正确的占57.5%,但能将艾滋病的传播途径和非传播途径同时正确回答的仅占14.2%.外出务工时间超过6个月的占96.6%;省际间流动务工者为87.3%,经常在外打工人员为65.6%.此次调查HIV抗体阳性检出率为0.7‰,梅毒检出率为0.4%.结论 陕西省外出务工人员对艾滋病相关知识的知晓率较低,在艾滋病低发地区,加强外出务工流动人群艾滋病防制及健康教育工作值得重视.
内耳的血供主要来自基底动脉或小脑前下动脉分支的迷路动脉,迷路动脉分出前庭动脉和蜗总动脉,后者又分为蜗固有动脉及前庭蜗动脉.耳蜗的血流主要来自蜗固有动脉的供应.
目的 探讨牛大力对小鼠辐射损伤的防护作用.方法 40只小鼠随机分为阴性对照组、辐射模型组、牛大力低(5g·kg-1·d-1)、中(10g· kg-1·d-1)、高(20g· kg-1·d-1)剂量组.用5Gy60Co γ射线对除阴性对照组外的各组小鼠进行一次性全身均匀照射,制成放射损伤动物模型.牛大力剂量组小鼠在照射前4d及照射后10 d,以相应剂量的牛大力煎煮液连续灌胃14 d,最后一次灌胃24 h后处死小鼠,取肝、肾、肺、睾丸、脾组织进行彗星实验.结果 小鼠在接受60Coγ射线照射后,牛大力剂量组各组织细胞尾部DNA百分率(Tail DNA％)和尾矩(Tail Moment)与辐射模型组相比,明显降低(P＜0.01),并随着牛大力的浓度增加,Tail DNA％和Tail Moment逐步减少,呈明显的量效关系.结论 在一定剂量下,中药牛大力对60Co γ射线诱导的小鼠DNA损伤有不同程度的保护和修复作用.
目的根据临床体会探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用价值.方法采用3D-DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤的患者56例,根据造影结果决定下一步治疗方案.结果共发现32人37个颅内动脉瘤,分别采取了血管内治疗、手术夹闭等不同的治疗方案.结论3D-DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性,也为动脉瘤的栓塞治疗、手术夹闭提供了可靠保障.具有准确、安全和操作方便的特点,有很高的临床实用价值.
凡肿瘤患者血液不循常道引起的体表出血和内脏出血如咯血、吐血、便血、尿血等,均称为并发出血.临床表现以齿衄、鼻衄、呕血、黑便等常见.临床分型主要为阴虚火旺、热络伤脉、脾虚气弱、肝郁气逆、脾胃虚寒等.临床治疗为阴虚火旺治以滋阴退热、凉血止血,用知柏地黄丸合百合知母汤;热络伤脉治以清热泻火、凉血止血,用泻心汤合玉女煎;脾虚气弱治以益气健脾、养血止血,用黄芪建中汤;肝郁气逆治以清肝泻肺、凉血止血,用大柴胡汤;脾胃虚寒治以温中健脾、养血止血,用黄土汤.
目的：探讨 PDCA 循环法在重症监护室（ICU）改善物体表面消毒效果中的作用。方法2013年1月—2014年2月在原医院感染管理及多重耐药菌（MDRO）防控基础上，采用 PDCA 循环法对某院 ICU 物体表面消毒效果进行干预，收集干预前、中、后3个不同阶段物体表面采样数据，以及患者医院感染和 MDRO 检出情况等资料。结果干预前、中、后总体采样合格率分别为58．24％、76．74％、88．71％，呈增加趋势，差异有统计学意义（χ2＝17．41，P ＝0．009）；医院感染率分别为3．72％、2．42％、1．78％，呈降低趋势（χ2＝6．03，P ＝0．039），医院感染例次率分别为4．36％、2．75％、2．37％，呈降低趋势（χ2＝7．24，P ＝0．046）；MDRO 检出率分别为34．03％、27．45％、14．05％，呈降低趋势（χ2＝33．84，P ＝0．007），患者医院内检出 MDRO 比例及 MDRO 医院感染患者比例均呈降低趋势（χ2值分别为6．14和6．02，均 P ＜0．05）。结论采用 PDCA 法可有效改善 ICU 物体表面消毒效果，减少医院 MDRO 感染。