CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的:分析脊柱孤立性浆细胞瘤的X线、CT和MRI表现,提高对浆细胞瘤的认识与诊断准确率.材料和方法:回顾性分析5例经临床病理证实的脊柱孤立性浆细胞瘤病例,总结分析影像学表现.结果:所有病灶均为单发椎骨受累,其中胸椎3例,腰椎2例,3例发生椎体压缩性骨折.X线及CT多表现为穿凿样溶骨性破坏、膨胀性生长及软组织肿块,MRI信号具有多样性,增强扫描呈明显增强.结论:X线平片对脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断敏感性较低,有助于排除多发骨髓瘤;CT及MRI可明确脊柱孤立性浆细胞瘤的病灶范围及形态特征,CT较MRI更能清晰地显示瘤体内增厚的骨小梁或残存的骨质,MRI检查则为该病的诊断、鉴别、分期提供诸多信息,是该病最佳的诊断方法.
双膦酸盐又叫偕二膦酸盐 , 是一类人工合成的化合物 . 双膦酸盐类 ( bisphosphonate) 药物是近 20年来发展起来的抗代谢性骨病的一类新药 , 主要用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎和恶性肿瘤引起的高钙血症和骨痛症等 . Compston[1]和 Eastell[2]指出 , 雌激素替代疗法可作为治疗骨质疏松的首选方案 , 而双膦酸盐类药物则可作为雌激素的替代药物 . 本文拟就双膦酸盐类药物近年来的研究及应用进展加以综述 .
目的 观察中药在儿童支原体肺炎治疗中的增效作用.方法 将患儿随机分为两组,治疗组予大环内酯类抗生索常规治疗的基础上加服中药汤剂,对照组仅予大环内酯类抗生素常规治疗,2周后评价疗效.结果 治疗组临床总有效率明显优于对照组,在退热、改善咳嗽症状,促进炎症吸收及缩短住院时间等方面亦均优于对照组.结论 从痰热瘀论治儿童支原体肺炎在其中西医结合治疗中具有显著增效作用.
目的 先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是一种良性非肿瘤性的异常肺组织,严重者可致胎儿围生期死亡.本文探讨胎儿CCAM的产前超声表现及预后,为评估临床转归提供依据.资料与方法 回顾性分析产前超声诊断的25胎CCAM的声像图特征,与引产或分娩结果进行对照,并随访妊娠结局.结果 25胎均经产前超声诊断为CCAM,24胎经引产或分娩后确诊.24胎均为单侧肺发病,其中左肺11胎,右肺13胎;CCAMⅠ型2胎,Ⅱ型13胎,Ⅲ型9胎;合并腹水5胎,胸腔积液2胎,胎儿水肿1胎,羊水过多7胎.妊娠结局:11胎为活产,其中2胎病变自行消失,5胎病变于产前自发性减小,3胎病变无明显变化,1胎出生后9d因呼吸衰竭死亡.其余13胎为引产.结论 产前超声能够较准确地诊断胎儿CCAM,并能够明确其病变类型、范围及并发症,对预测妊娠结局具有重要意义.
目的构建含有小鼠Smad4基因和增强型绿色荧光蛋白基因(EGFP)的慢病毒病毒表达载体,为今后应用该重组慢病毒介导的内耳基因导入和相关的聋病基因治疗奠定实验基础.方法利用基因重组、限制性内切酶酶切及基因测序的方法,构建并鉴定pLenti6.3-Smad4-IRES2-EGFP真核表达质粒;利用脂质体介导转染的方法,将pLenti6.3-Smad4-IRES2-EGFP转染导入293T细胞,荧光显微镜下观察EGFP基因表达情况,利用实时荧光PCR的方法检测小鼠Smad4基因mRNA水平的表达情况.结果经PCR鉴定和基因测序证实了小鼠Smad4基因序列与基因bank中的序列相一致.pLenti6.3-Smad4-IRES2-EGFP质粒转入293T细胞后,荧光显微镜下可见有绿色荧光蛋白表达.293T细胞经慢病毒感染后,其小鼠Smad4基因mRNA表达量增加了66427倍.病毒滴度经测定为2.5×108TU/ml.结论成功地构建了含有小鼠Smad4基因的慢病毒表达载体,并能在293T细胞中表达.
"毒鼠强"毒力极强,毒性为氰化物的100倍,是国家禁止生产、使用的剧毒杀鼠剂.据报道,"毒鼠强"中毒后,患者常发生多器官功能衰竭、出血.此次笔者在抢救(2002年9月14日南京汤山镇大规模食物中毒事件)"毒鼠强"中毒过程中应用立止血预防、治疗出血,取得较好疗效,现报道如下.
目的:进行双氯酚酸钾颗粒与双氯酚酸钾片单剂双交叉生物等效性研究.方法:男性健康志愿者18名自身交叉单剂量口服双氯酚酸钾颗粒与双氯酚酸钾片50mg,采用高效液相色谱法测定双氯酚酸钾经-时血药浓度,计算其药代动力学参数与相对生物利用度.结果:双氯酚酸钾颗粒与双氯酚酸钾片主要药代动力学参数T1/2(β)分别为(3.022±0.698)h和(2.980±0.744)h,Tpeak分别为(0.972±0.188)h和(1.000±0.000)h,Cmax分别为(1.57±0.211)μg/ml和(1.664±0.243)μg/ml,AUC0～12分别为(4.115±0.422)μg/(ml·h)和(4.217±0.293)μg/(ml·h),AUC0～∞分别为(4.59±0.330)μg/(ml·h)和(4.639±0.383)μg/(ml·h).两药各药代动力学参数间均无统计学差异,双氯酚酸钾颗粒相对生物利用度(F)为(99.47±9.79)%.结论:双氯酚酸钾颗粒与双氯酚酸钾片具有生物等效性.
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是内源或外源性双链RNA(double stranded RNA,dsRNA)诱发的mRNA水平上的基因沉默机制,具有高度特异、高效、持久的特点.RNAi现象在生物界广泛存在,是一种古老而高度保守的防御机制.21 bp小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)在哺乳动物细胞中可诱导特异性RNA干扰作用,为人类疾病的研究和治疗提供了新的途径.目前RNAi已经在功能基因组学、免疫学研究、以及基因治疗和信号转导等广泛的领域里取得了令人瞩目的进展.
目的观察体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠的疗效.方法对856例顽固性失眠患者采用体针、电针配合足底穴位注射治疗.体针主要取神门、太冲、足三里、阴陵泉、三阴交、太渊、少府、太溪等穴.电针主要取安眠1、安眠2、安眠3、翳风穴.穴位注射取足跟中点部位敏感点.结果856例中治愈722例(84.3%),显效123例(14.4%),好转58例(6.8%),总有效率为100.0%.结论体针、电针配合足底穴位注射治疗顽固性失眠具有较好疗效.
目的 观察自拟加昧四石排石胶囊治疗胆囊结石的临床疗效.方法 将98例胆囊结石患者随机分为两组,治疗组口服加味四石排石胶囊,对照组口服熊去氧胆酸片.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 加味四石排石胶囊治疗胆囊结石疗效良好.
姚希贤教授对慢性肝病治疗经验丰富,疗效显著.他结合现代医学理论,立足瘀血证,对慢性肝病的治疗除病因治疗,更强调对肝纤维化的治疗,以减缓、阻止乃至逆转其病理进程.注重辨病与辨证相结合,倡导以重用丹参"活血化瘀"为主,辅(兼)"扶正补虚"为治疗本病的基本方法,在中医的整体观和辨证施治原则指导下以益气活血化瘀为主从根本上治疗本病.
母婴传播(mother-to-child-transmisson,MTCT)是新生儿HIV感染的主要来源.近年来,由于单剂非核苷类逆转录酶抑制剂Nevirapine(NVP)阻断方案应用于临床,极大地降低了由母婴传播所致的新生儿HIV感染率.尽管存在着病毒耐药性及其不可忽略的长期影响,这一效果肯定、经济简便的方案,在今后很长时期内仍将是发展中国家母婴阻断的首选方案.如何最大限度地避免由NVP耐药性引发的问题,已成了HIV母婴阻断研究的新焦点.该文将对单剂NVP引发的HIV耐药性相关突变、影响及其对策进行综述.
目的  观察七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均采用注射抗腹蛇毒血清等常规治疗,治疗组加用七叶一枝花酊涂擦.结果治疗组临床疗效优于对照组,且肢体肿胀消退时间明显缩短.结论七叶一枝花酊治疗蝮蛇咬伤具有确切的疗效,且治疗方便.
目的观察通下法治疗肺心病急性发作期的临床疗效.方法将64例肺心病急性发作患者随机分为治疗组32例和对照组30例,均常规给予吸氧、有效抗生素、氨茶碱、强心、利尿、祛痰等综合治疗,治疗组加用以通里攻下、益气健脾、祛痰化瘀法为主中药.结果治疗组总疗效显著优于对照组;两组治疗后血气分析比较,治疗组较对照组改善明显;中医辨证分型以痰热壅肺型和痰浊壅肺型疗效较好.结论通下法治疗肺心病急性发作期可明显改善症状,提高治疗效果.
目的 了解某院重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)医院感染聚集性病例的感染源和传播途径,为预防和控制医院感染提供支持依据.方法 调查该院ICU MDR-AB医院感染聚集性病例,采集MDR-AB感染患者标本和环境标本进行培养,同时对分离菌株进行药敏试验.结果 医院感染患者的痰标本中共分离病原菌5株,5例感染患者均来自同一ICU,且床位相邻;发病时间为2016年1月2-7日,相对集中.同期内环境标本中分离病原菌21株,菌株分别来自感染患者所在病区的被子、床头柜、治疗车、水龙头、床栏、呼吸机管道和医务人员手,其他环境标本中未检出该菌.患者和环境来源的菌株药敏鉴定均为MDR-AB,且耐药谱基本一致.结论 此次医院感染聚集性病例的发生主要是由于ICU医疗环境和医务人员手被MDR-AB污染所致.
目的 观察五苓健脾合剂治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组用五苓健脾合剂口服,对照组于思密达口服；比较临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组,未发现不良反应.结论 五苓健脾合剂治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,病程缩短.
目的:介绍一种改良的游离腓骨瓣制备方法.方法:在暴露小腿外侧肌间隙后,首先完成整个腓骨血管蒂的解剖,随后再分离腓骨外侧和前方的肌肉附丽,待完成腓骨上下端的截骨后,将腓骨向后旋转,暴露小腿骨间膜并于直视下切开,最后将腓骨向前旋转,切断腓动、静脉远端及胫后肌,完成腓骨瓣的制备.结果:采用此方法完成20例游离腓骨瓣制备,平均手术时间明显少于常规的方法,单纯腓骨瓣需40～50min,腓骨骨肌皮瓣需50～70min.结论:改良的游离腓骨瓣制备方法克服了常规方法的缺陷,更为快捷、简便、安全、可靠,值得推广.
目的 观察评价血毒清洽疗脓毒症患者的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均常规给予抗感染(根据培养结果给予敏感抗生素)、对症及营养支持治疗.治疗组在常规治疗基础上加用血毒清100 mL口服或鼻饲,每日2次,连用7d.观察治疗前后患者的脓毒症体征、APACHEⅡ评分、体温(T)、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、前降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中医症状、患者28 d死亡率.结果 血毒清组临床症状、APACHEⅡ评分、临床观察指标(T、WBC、NE％、PCT、CRP)、中医症状及28d死亡率均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 血毒清能够改善脓毒症患者的临床症状疗效较好.
目的 研究苦参素(OMT)对大鼠心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用,并探讨其可能的作用机制.方法 120只大鼠随机分为假手术组,模型组,OMT(25、50、100 mg/kg)组和地尔硫革(1 mg/kg)组;通过夹闭冠状动脉30 min后松夹的方法制备心肌缺血再灌注损伤大鼠模型;再灌注后立即通过腹腔注射给药治疗(每天1次,疗程7d),假手术组和模型组给予等体积生理盐水.通过TTC染色分析计算心肌梗死面积,测定心肌组织中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,测定血清中心肌酶(AST、CPK、LDH)含量,HE染色观察心肌组织病理性形态学变化,TUNEL染色观察心肌细胞凋亡状况并计算凋亡指数(AI);RT-PCR法测定心肌组织中Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达并计算Bcl-2/Bax表达比值,Western blot法测定心肌组织中Caspase-3、NF-κB蛋白表达.结果 经OMT(50、100 mg/kg)治疗7d能够显著降低心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织梗死面积,改善心肌组织中SOD、GSH-Px、CAT活性并降低MDA含量,降低血清中AST、CPK、LDH含量,改善心肌组织病变,抑制心肌细胞凋亡、降低AI,上调Bcl-2 mRNA表达、下调BaxmRNA表达,提高Bcl-2/Bax比值,降低心肌组织中Caspase-3、NF-κB蛋白表达;与模型组比较,上述差异均具有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 OMT能够降低心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织梗死面积、抑制心肌组织病变和心肌细胞凋亡、改善心功能,提示OMT对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用;作用机制可能与OMT能够有效改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤,调节凋亡相关基因表达以及降低NF-kB蛋白表达有关.
由于细菌耐药性的问题,20世纪50年代发现的妙林类抗生素又成为近年抗菌药研究的新热点.如何提高水溶性和改善药物动力学性质是新型人用妙林类抗菌药研究的方向.本文综述了妙林类抗生素的发现、作用机制、上市产品和构效关系,为后续的新药研究提供参考.
目的：研究酪蛋白磷酸肽钙磷复合体（ CPP－ACP）对正畸后釉质脱矿的治疗作用。方法选择63例正畸治疗结束后，上牙（14～24，或15～25）唇面釉质存在轻度到中度脱矿的患者，随机分为2组：试验组31例，对照组32例。两组均给予含0．14％氟牙膏刷牙，每天晚上刷牙结束后试验组在脱矿牙牙面应用含有CPP－ACP的GC护牙素，对照组应用除不含CPP－ACP成分外，其他成分相同的安慰剂糊剂。临床检测指标为牙釉质脱矿指数（ EDI ）。观察时间为正畸结束当天，治疗1、3个月后，采用STATA12．0软件包对数据进行单因素方差分析。结果58例完成试验（试验组28例，对照组30例），两组EDI总和均较治疗前降低。治疗前，治疗1个月后3个月后试验组的EDI分别为（0．5903±0．2585），（0．4514±0．2077），（0．2396±0．1499）；对照组为（0．5291±0．2494），（0．4397±0．2068），（0．3287±0．1757）。治疗前和治疗1个月后两组EDI的差异无统计学意义，治疗3个月后试验组EDI少于对照组，差异有统计学意义。结论可以通过使用含CPP－ACP的GC护牙素来治疗正畸后釉质脱矿。
为进一步探讨不同品系小鼠对天花粉蛋白(Tk)免疫抑制敏感性不同的机制,选择Tk高敏感品系(C57BL/6)和低敏感品系(C3H/He)小鼠,建立OVA特异性体外增殖系统,应用流式细胞术胞内细胞因子染色技术分析Th和Tc细胞亚群,real-time PCR检测细胞因子及相关转录因子的mRNA水平.发现Tk作用下,高敏感品系小鼠C57BL/6 IL-4阳性T细胞明显增多,表达IFN-γ阳性T细胞则显著减少.而低敏感品系C3H/He相关变化不明显.T细胞分化相关细胞因子IL-4、IL-10和IFN-γ及转录因子T-bet、gata-3的基因表达水平也呈现类似的格局.提示Tk发挥免疫抑制作用可能与其诱导的以Th2/Tc2为主的T细胞亚群有关,且这种诱导特定细胞亚群的作用在小鼠中和H-2b基因型相关.
固定矫治器在正畸治疗中需要带环提供良好的固位力才能确保治疗效果.铸造带环可将修复工艺的铸造技术与标准带环的制作方法相结合,有效提高了带环的固位力.这种制作方法对于混合牙列中的乳牙较为适合,不仅可以克服基牙的倒凹欠缺,也可以轻松实现多个基牙制作连续带环.本文以混合牙列制作支架式快速扩大螺旋扩弓器为例,介绍铸造带环的制作方法.
目的 探讨Dixon技术在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾癌(RCC)鉴别诊断中的价值.资料与方法 分析16例乏脂肪RAML与36例RCC的Dixon图像,测量同相位(IP)、反相位(OP)、纯脂肪(FO)及纯水(WO)图像上肿瘤信号强度,计算肿瘤信号强度指数(TSII)、肿瘤脂肪分数(TFF),分别对两种肿瘤的TSII、TFF行独立样本t检验及ROC曲线分析.结果 以肿瘤OP较IP图信号下降及相应FO较WO图信号增高为依据诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为82.69％、87.50％、80.56％.乏脂肪RAML与RCC之间的TSII、TFF差异均有统计学意义(t=8.638、11.179,P＜0.05);利用TSII鉴别的ROC曲线下面积为0.944,诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为86.54％、93.75％、83.33％;利用TFF鉴别的ROC曲线下面积为0.986,诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为94.23％、93.75％、94.44％.结论 Dixon技术,特别是其定量分析,对鉴别乏脂肪RAML与RCC具有重要价值.
危重患者通常患有多脏器功能不全,病情变化快,需要随时进行抢救护理.随着急救医学的发展,近年来对危重病的救治水平已显著提高,但患者的心理障碍愈显突出,容易出现焦虑、恐惧、抑郁、自卑以及孤独、沮丧等不良心理状态.因此,加强心理护理,特别是实施中医开导劝慰疗法,对提高疗效、改善预后,具有不可替代的作用.
目的:探讨注射用多西他赛(D)+顺铂(P)方案治疗晚期卵巢癌的不良反应及减少不良反应的规范化护理措施.方法:用DP方案治疗晚期卵巢癌患者63例.用法:D 75mg·m-2,P 80mg·m-2,均为第1天静脉滴注,3wk为1个周期,至少应用2个周期.记录药品不良反应,并找出相应的预防性规范化护理措施.结果:干预前不良反应发生率为:脱发82.1%,骨髓抑制和胃肠道反应均71.4%,神经毒性及过敏反应21.4%、14.3%,后果最严重的是过敏反应.预防性规范化护理干预后,过敏反应发生率为0.0%,胃肠道反应为42.9%,干预前、后比较均有极显著性差异(P＜0.01).结论:预防性规范化护理干预措施可有效降低注射用多西他赛治疗卵巢癌的不良反应,提高疗效.
目的: 评价MRI术前诊断闭合性跟腱损伤的价值.材料和方法: 对18例闭合性跟腱损伤患者行MRI检查,分析其MRI表现并与手术结果对照.结果: 18例中16例行手术治疗,MRI显示10例为跟腱完全断裂,表现为跟腱广泛增粗、跟腱前缘明显凸起、出血及水肿等;6例为不完全断裂,表现为局限性跟腱增粗及跟腱前缘稍凸起等,均与手术所见相符合.结论: MRI术前诊断跟腱闭合性损伤的准确性较高,有助于制定跟腱撕裂手术方案.
目的:探讨舌鳞状细胞癌血管生成密度与淋巴结转移的关系,确立淋巴结转移可能性的域值,并对其可靠性进一步测试.方法:通过免疫组化染色法,应用单克隆抗体第Ⅷ因子相关抗原特异性使内皮细胞染色,在显微图像分析仪下定量测定肿瘤组织的血管生成密度.结果:舌鳞状细胞癌新生血管生成密度明显高于正常舌体组织;有淋巴结转移组其血管生成密度为56.67±5.16条/mm2,无淋巴结转移组为35.37±4.81条/mm2,两组间比较差异有显著性;以45条/mm2为淋巴结转移的诊断域值,其阳性预测率为95.45%.结论:舌鳞状细胞癌血管生成密度与淋巴结转移具有显著性相关,指示性强,淋巴结转移的诊断域值为45条/mm2,具有较高的预测价值.
目的:规范医疗机构药品集中招标采购行为,促进医药行业健康发展.方法:分析医疗单位、供货企业、中介机构、监管部门 4个方面在药品集中招标采购中存在的问题,并提出相应的对策和措施.结果与结论:药品集中招标采购牵涉面广,需要调整好各方利益,尤其是加强监督管理力度,方能真正达到"阳光采购"的目的,保证医疗机构药品集中招标采购顺利、有序进行.
目的 研究微钛钉种植体作为支抗后移全牙弓矫治成人上颌Ⅱ度牙列拥挤的矫治效果.方法 应用种植于磨牙颧牙槽嵴的微钛钉种植体整体向后移动全牙弓矫治16例上颌Ⅱ度牙列拥挤患者,以X线头影测量方法评价疗效.结果 所有病例均获成功矫治,上颌第一磨牙平均远中移动2.93 mm、远中倾斜7.12°,第二前磨牙平均远中移动3.46 mm、远中倾斜11.09°,具有统计学意义(P＜0.05);上中切牙唇向倾斜度轻微增加2.12°、切缘平均前移0.66 mm,无统计学意义(P＞0.05).结论 微钛钉种植体支抗是一种有效后移全牙弓矫治Ⅱ度牙列拥挤的方法.
目的研究性传播疾病(STD)患者求医流向及求医行为的影响因素,为制定相关政策及干预措施提供依据.方法对310例STD患者进行问卷调查,调查数据采用SPSS 9.0、EPI 6.0进行统计分析,首诊和复诊影响因素采用多元Logistical回归分析.结果59.0%的STD患者首诊选择公立医院,被动发现组(81.3%)高于主动发现组(36.8%);复诊时,首诊选择公立医院患者中,92.9%的人仍选择公立医院,而首诊选择私人诊所或自行购药者中有近半数复诊时也转入了公立医院.首诊和复诊的影响因素为性别、文化、收入水平、求医动机、就诊次数、医患关系、病感体验、社会因素、治疗效果等.结论公立医院是目前STD患者的主要流向.如果加强STD门诊的规范化管理,提高医疗服务质量,加强社区健康教育力度,减少社会对STD患者的偏见,将会有利于患者规范求医.
目的 观察龙胆泻肝汤加减治疗轻躁狂症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组应用利培酮合并碳酸锂进行治疗;治疗组应用龙胆泻肝汤加减治疗,均连续治疗6周,应用倍克-拉范森量表观察两组疗效,应用治疗副反应量表观察两组副反应.结果 两组疗效相当；治疗第2、4、6周期间治疗组药物副作用较对照组轻.结论 应用龙胆泻肝汤加减治疗轻躁狂症,临床疗效佳、副作用小.
建立反相高效液相色谱法测定复方醋酸环丙孕酮片中醋酸环丙孕酮和炔雌醇的含量.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-水(65:35),检测波长200nm.醋酸环丙孕酮和炔雌醇分别在0.8～40μg和0.014～0.7μg范围内线性关系良好,方法平均回收率分别为99.3%和98.6%.
目的研究口腔颌面部错构瘤的病理特征及鉴别诊断.方法分析了7例错构瘤病例的临床资料和组织学表现.结果口腔颌面部错构瘤有其自身的组织学和临床特征.结论通过组织学检查和其临床表现特征,可以正确地诊断错构瘤.
目的 探讨伯舒替尼对人急性髓系白血病(AML)细胞株HL-60、THP-1和U937细胞分化和凋亡的影响及其作用机制.方法 伯舒替尼0～20 μmol/L处理HL-60、THP-l和U937细胞48 h,MTT法检测细胞增殖;伯舒替尼0～5 μmol/L处理HL-60、THP-1和U937细胞72 h,流式细胞仪检测细胞CDllb表达;伯舒替尼O～10 μmol/L处理HL-60、THP-1和U937细胞72 h,胱天蛋白酶(caspase)广谱抑制剂benzyloxy-carbonyl-Val-Ala-Asp-fluoromethyl-ketone (Z-VAD-FMK)预处理lh后加入伯舒替尼处理U937细胞48 h,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡;不同浓度伯舒替尼(0～5 μmol/L)分别处理HL-60和U937细胞24 h后,Western印迹法检测细胞分化相关转录因子C/EBPβ、P21和c-Myc以及凋亡相关分子Mcl-1、Bax和Caspase 3蛋白表达的改变.结果 伯舒替尼剂量依赖性抑制AML细胞增殖.与空白对照组相比,不同浓度伯舒替尼处理AML细胞72 h后,细胞CDllb表达和细胞凋亡率均明显增加(P＜0.05或P＜0.01).伯舒替尼处理HL-60细胞有效上调C/EBPβ和P21的蛋白表达水平,引起U937细胞Mcl-1表达降低和Bax表达增强,并激活caspase 3,而Z-VAD-FMK预处理U937细胞显著抑制伯舒替尼诱导的细胞凋亡.结论 伯舒替尼可有效抑制AML细胞增殖,诱导细胞分化和促进其凋亡,可作为有效治疗AML的潜在药物.
荨麻疹,俗称风疹块,表现为皮肤黏膜的迅来速去、不留痕迹的局限性水肿,伴瘙痒或全身症状.近年来笔者应用针刺后溪、脐部拔罐、耳穴压豆、内服中药治疗急性荨麻疹60例,疗效满意.现报告如下.
近年研究发现,导致心血管事件的主要原因是动脉粥样硬化(AS)斑块破裂和伴随的血栓形成.后者取决于AS斑块的不稳定性,即易损性.血管介入治疗虽可纠正严重冠脉狭窄,但并不改变AS的生物学过程,无法从源头上根本解决斑块不稳定的问题.
蓝华生主任中医师,为江苏省名老中医,师从孟河医派著名医家邓星伯、徐南甲,曾任无锡市中医医院肾内科主任,从事中医肾科专科工作40余年,对过敏性紫癜性肾炎病因病机及治疗方面有独到的见解.笔者有幸成为其临证经验研究总结者,现将蓝老治疗过敏性紫癜性肾炎经验介绍如下.
目的：采用表面等离子体共振（surface plasmon resonance，SPR）技术研究壳聚糖纳米粒与细胞膜的相互作用。方法利用 SPR 细胞传感器动态监测壳聚糖及胸腺五肽作用于 C6细胞诱发的折射率变化。结果壳聚糖纳米粒或壳聚糖分子与 C6细胞间具有很强的相互作用，折射率变化较大，在作用30 min 内，SPR 信号升高并且具有浓度依赖性。但胸腺五肽分子与C6细胞间无相互作用。结论 SPR 技术能够实时在线地表征纳米粒与生物膜的相互作用。
中医象思维具有以下特点:它的概念,具有多变性,但却是经过高度抽象形成.这种概念,我们称之为“象”,它的出现,是受道家“归根复本”思想的影响.“象概念”,必须有一个核心的知识点而其思维逻辑则具有内隐性和遵循严格的数理规律的特点.
以L-苯丙氨酸为手性添加剂,硫酸铜为络合剂,用常规的反相高效液相色谱法拆分6,7-二甲氧基-1,2,3,4-四氢-异喹啉-3-羧酸.并研究了L-苯丙氨酸与Cu2+的配比、流动相pH和甲醇比例、柱温等因素对该对映体保留特性和分离度的影响.
目的 观察痰热清联合头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 40例慢性支气管炎急性发作的患者随机分为两组,对照组单独用头孢哌酮治疗,治疗组用头孢哌酮加痰热清治疗;比较两组治疗10d后患者症状、体征、胸片改善情况.结果 治疗组有效率明显高于对照组,且未发现明显毒副作用.结论 痰热清与头孢哌酮联合应用治疗慢性支气管炎急性发作,疗效满意.
目的:探讨骨形态发生蛋白质-4 (BMP-4)基因转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)复合聚乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)修复兔全层关节软骨缺损的效果.方法:取兔骨髓间充质干细胞,分离培养后,免疫组织化学鉴定BMSCs.采用电转法将pcDNA 3.1-BMP-4质粒导入BMSCs.转染成功后培养备用.制备直径为4mm的双层PLGA支架.新西兰大白兔随机分成空白组、PLGA组、PLGA/BMSCs组、PLGA/BMP-4/BMSCs组4组,将双层PLGA支架置入兔双膝关节股骨内侧髁软骨缺损中.观察并记录术后动物膝关节活动情况.第8、16周时取膝关节置入组织行H-E染色,在扫描电镜下观察置入的PIGA新生组织.采用RT-PCR法定量检测4组修复软骨缺损处新生的软骨Ⅱ型胶原、SOX-9、蛋白聚糖基因的表达水平.结果:术后各组动物膝关节活动正常,未见炎症反应.第8、16周时PLGA/BMP-4/BMSCs组兔膝关节损伤修复优于其他3组.H-E染色结果可见PLGA/BMP-4/BMSCs组膝关节损伤修复效果优于其他3组.RT-PCR结果显示PLGA/BMP-4/BMSCs组兔置入的PLGA新生的软骨中Ⅱ型胶原、SOX-9、蛋白聚糖基因的表达水平显著高于其他各组.结论:BMP-4转染BMSCs后能够促进骨髓间充质干细胞分化成软骨细胞,双层PLGA支架置入有利于兔膝关节软骨缺损区的修复.
目的：比较拔牙矫治与非拔牙矫治对Ⅰ类错牙合畸形患者口咽气道容积差异，评估拔牙矫治对口咽气道的影响。方法本研究选取骨性Ⅰ类错牙合畸形患者40例，其中拔牙矫治（拔除4个前磨牙）及非拔牙矫治各20例，采用锥形束 CT （CBCT）头影测量技术，就矫治前、后3个骨性测量项目、4个牙性测量项目及口咽气道大小进行测量比较。配对t检验比较拔牙矫治组与非拔牙矫治组在矫治前（T0）与矫治后（T1）口咽气道容积差异，两样本 t检验评估拔牙与非拔牙矫治对口咽气道容积的影响。结果无论拔牙矫治组还是非拔牙矫治组，矫治后面中部长度及下颌骨有效长度均较矫治前增大（P＜0．01）；在拔牙矫治组，矫治后上切牙唇倾度、下切牙唇倾度、上切牙凸距及下切牙凸距均较矫治前减小（P＜0．01）；拔牙矫治组与非拔牙矫治组，矫治前后口咽气道容积及气道最窄处面积的改变，两组间比较无统计学意义（P＞0．05）。拔牙矫治组8例患者矫治后口咽部最狭窄区域相对牙合平面位置发生改变，而非拔牙矫治组6例患者矫治后口咽部最狭窄区域相对牙合平面位置发生改变。结论拔牙矫治Ⅰ类错牙合畸形，即拔除4个前磨牙，内收上前牙并不影响口咽气道大小。
目的通过动物模型观察黏弹性补充疗法治疗颞下颌骨关节病的效果.方法用基质金属蛋白酶-1腔内注射制备兔的双侧颞下颌关节骨关节病的动物模型,24只兔随机分为3组.A组行冲洗治疗,B组行黏弹性补充治疗,C组二者联合应用.分别于建模后2、3、4周对左侧关节治疗3次,右侧为对照.第8周末处死动物,切取双侧关节,苏木精-伊红染色,光镜观察.结果A组左侧关节病变与右侧差异无显著性.B组和C组左侧关节病变明显轻于右侧.C组的病变比B组轻.结论黏弹性补充疗法能抑制骨关节病的发展,与关节冲洗术联合应用有协同作用.
张继东教授为第三批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从事中西医结合研究治疗心血管疾病30余年,在治疗高脂血症方面有独到之处.笔者跟师学习期间,获益匪浅,兹将张师治疗高脂血症的经验介绍于下.
患者女,81岁.头顶部疣状增生物5年余,偶感轻度疼痛半年,于2008年10月22日来我院就诊.5年前,患者无意中发现头顶部出现一小指腹大增生物,中央角化.随后皮损缓慢增大,中央角质剥脱,边缘呈离心性扩展.无明显自觉症状.2年前曾在当地医院就诊,未明确诊断,予外用药物治疗(药名及成分不详),但皮损仍缓慢扩展:近半年来偶感钝痛不适,1个月来疼痛发作频繁、程度加剧.既往体健,白癜风病史40余年.体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及增大,系统检查未发现异常.
目的 对比观察氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)和氟-18-胸腺嘧啶(18F-FLT)PET/CT显像以及两者联合显像对肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性.资料和方法 以规范化操作、随机、前瞻方式收集胸部CT诊断困难的肺部病变38例,分别行18F-FLT PET/CT和18F-FDG PET/CT显像,分析比较18F-FLT PET/CT 和18F-FDG PET/CT显像以及两者联合显像这3种检测方案的诊断效率.结果 18F-FDG诊断肺癌的灵敏度为84.6％ (22/26),特异度仅为66.7％ (8/12),准确性为78.9％ (30/38); 18F-FLT诊断肺癌的灵敏度仅为69.2％ (18/26),特异度为91.7％ (11/12),准确性为76.3％ (29/38).双示踪剂联合显像诊断肺癌的灵敏度为96.2％ (25/26),特异度为100％ (12/12),准确性为97.4％ (37/38).与18F-FDG与18F-FL单一检查比较,双示踪剂PET/CT显像诊断敏感性比18F-FLT高(P＜0.05),特异性比18F-FDG高(P＜0.05),准确性比两者均高(P＜0.05)18F-FDG的特异性较低,18F-FLT的敏感性较差,两者联合诊断效能最高.[FLT SUV]/[FDG SUV]比值以0.4～0.9为阈,可最大程度区分肺癌和良性病灶.结论 18F-FDG的特异性较低,18F-FLT的敏感性较差,两者联合诊断效能最高.双示踪剂PET/CT联合显像可以克服单一显像的局限性,明显改善肺癌的诊断准确率.
肩周炎是由于肩部肌腱、肌肉、关节囊、滑囊、韧带等组织的充血、水肿、炎性细胞浸润,组织液渗出而形成疤痕,造成肩关节周围组织痉挛,肩关节滑膜、关节软骨间粘连,肌腱与关节囊紧密结合,以及肩关节周围其它软组织广泛性粘连,限制了肩关节的正常活动,为临床常见病、多发病.
目的 建立哈尔滨地区正常恒牙(牙合)青年牙(牙合)系统三维CT正常值数据库.方法 采用螺旋CT和AW4.2工作站对哈尔滨地区50例18 ～ 25周岁正常恒牙(牙合)青年牙(牙合)扫描重建、测量分析.结果 ①男性各段牙弓宽度、牙弓张角和牙弓斜长都较女性大.②正常(牙合)左右牙弓大小不完全一致.男性右侧牙弓尖牙段较大,而女性左侧牙弓磨牙段较大.③牙冠宽度无显著性别差异.④Bolton前牙指数有显著性别差异,Bolton全牙指数无显著性别差异.⑤上下前牙牙量间、上下全牙列牙量间有较强的相关性,而上下前牙与侧方牙群牙量相关性男女间有所差异.结论 ①男性牙弓较女性宽大.②正常(牙合)牙弓并非完全对称,女性左侧占优势,男性右侧占优势.③替牙期侧方牙群牙量的估计,男性参考上切牙量较为可靠,而女性则参考下切牙量为宜.
目的：小儿咳嗽是临床上的常见病，多发病，及时准确的进行诊治开具出行之有效的方药是中医内科医生必须掌握的基本技能。方法：笔者随导师张保春教授于北京中医大学国医堂门诊部出诊期间，收集整理了张老师有效的治疗小儿咳嗽的许多方剂，通过对这些病例，方药的分析，从而总结归纳出小儿咳嗽诊疗思维过程。结论：小儿咳嗽的诊疗思维过程主要涉及：1）四诊的信息收集整理取象过程；2）医者认知水平和抓住疾病主要矛盾的诊疗立象过程；3）医者行医经验，用药习惯的处方用药决策过程。通过在“辨病”基础上的“辨证”，进而真正合理有效的辨证论治，最终成功的治愈疾病。
目的 使用耳聋基因芯片技术对耳科门诊耳聋患者进行病因诊断.方法 收集26例明确为感音神经性听力下降的聋病患者,使用基因芯片检测试剂盒进行检测.结果 26例患者中先天性耳聋者10例,检出率为40.00％;成年感音神经性耳聋者13例,检出率为23.08％;突发性耳聋者3例,检出率为66.67％.结论 遗传性耳聋基因检测试剂盒对于明确聋病患者致聋原因有一定的帮助,具有临床推广价值.
目的:观察谷氨酰胺联合低分子肝素治疗老年重症肺炎(SP)的疗效和安全性.方法:回顾性分析88例老年SP患者资料,按治疗方案的不同分为对照组(44例)和观察组(44例).在常规治疗的基础上,对照组患者鼻饲肠内营养混悬液;观察组患者在对照组治疗的基础上给予丙氨酰谷氨酰胺注射液20 g,以至少1:5的比例溶入氨基酸溶液中,最大浓度不应超过3.5％,静脉滴注,每日1次+低分子肝素钙注射液4 KU/kg,每日1次,皮下注射.两组均治疗7d.观察两组患者的临床疗效,术后恢复情况[呼吸机支持时间、肺部啰音消失时间、重症监护室(ICU)住院时间],治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、IgG、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)]、血气分析指标{二氧化碳分压[pa(CO2)]、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(Oi)、血氧分压[pa(O2)]}、糖基化终产物受体(RAGE)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(90.91％)显著高于对照组(72.73％),呼吸机支持时间、肺部啰音消失时间、ICU住院时间均显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者IgA、IgG、Oi、SpO2、pa(O2)均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者TNF-α、hs-CRP、APACHEⅡ评分、凝血功能指标、pa(CO2)、RAGE水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,谷氨酰胺联合低分子肝素治疗老年SP的疗效显著,可有效改善细胞免疫功能、凝血功能和血气分析指标,降低RAGE水平,且安全性较好.
建立了高效液相色谱法同时测定枸橼酸托法替布中的4种光学异构体.采用Chiralpak IC色谱柱,以甲基叔丁醚∶乙醇∶二乙胺(70∶30∶0.1)为流动相,检测波长为280 nm.4种光学异构体之间的分离度均大于2.0,线性范围为0.1～120 μg/ml,方法回收率＞99.0％,RSD＜1.5％,最低定量限为0.1μg/ml.
目的 评价不同时间微/纳米表面对骨质疏松大鼠种植体骨结合的影响.方法 机械处理组和微/纳米表面组种植体植入去势SD大鼠股骨远端,术后0、4、12周对大鼠进行活体显微CT扫描.术后12周大鼠处死取材,行组织学分析及生物力学检测.结果 显微CT结果提示,实验组骨小梁数目(Tb.N)、骨体积分数(BV/TV)在4周和12周均显著高于对照组(P＜0.01),骨小梁间隙(Tb.Sp)在12周显著减小(P＜0.01).术后12周,对照组最大拔出力及骨结合率分别是(76.85±12.05)N,(20.73±2.56)％,而在实验组为(99.25±10.42)N,(28.63±1.82)％,统计学结果显示两组结果实验组均高于对照组(P＜0.01).结论 微/纳米表面有利于改善骨质疏松条件下种植体骨结合.
2013年在中国新上市的氢吗啡酮是一种作用强于吗啡的阿片类镇痛药,可用于中至重度疼痛.微创给药包括持续输注及自控镇痛(PCA),并且其中PCA具有起效快、可及时控制爆发痛、患者满意度高等优势,目前被广泛应用于急、慢性疼痛和癌性疼痛的治疗.但是,随之也带来一些涉及用药安全的思考,如药物配伍后注药泵内药物的稳定性问题不容忽视.本文将近几年氢吗啡酮在不同镇痛泵中的临床应用以及稳定性(外观、pH值和浓度的变化情况)等进行归纳总结,为临床合理应用氢吗啡酮提供依据.
目的 观察Ⅲ型肌激动器治疗前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选择8例功能性Ⅲ类错(牙合)畸形的患者,使用Ⅲ型肌激动器进行矫治,比较治疗前后的效果.结果 所有患者前牙反(牙合)解除的平均时间是3.5个月,侧面外形得到明显改善.结论 肌激动器矫治早期功能性Ⅲ类错(牙合)畸形可以达到满意的治疗效果,是切实可行的方法.
目的 探讨活血清解汤对大鼠急性胰腺炎(AP)治疗作用机制.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为3组:正常对照组组、非治疗组、活血清解汤治疗组.采用经腹腔注射L-精氨酸制作大鼠急性胰腺炎模型,经注胃管给予生理盐水或中药,每6小时1次.NS组、非治疗组、活血清解汤治疗组分别于造模后24、36h处死各10只.分别取血查血清淀粉酶、TNF、IL-1、IL-10.观察各组胰腺组织的病理变化并评分,同时行末端脱氧核苷酸转换酶介导的原位末端标记检测胰腺细胞凋亡情况.结果 活血清解汤治疗组24h、36h血清淀粉酶、TNF、IL-1活性明显下降,而IL-10水平明显上升；胰腺组织出血坏死减轻,24h、36h病理评分均低于非治疗组；给药后24、36h胰腺细胞凋亡指数均高于非治疗组.结论 中药活血清解汤能控制过度的炎性反应状态,维持细胞因子网络平衡,诱导非治疗受损胰腺细胞凋亡,起到治疗急性胰腺炎作用.
由于双手长期暴露在各种刺激原和致敏原下,手部慢性湿疹的患病率颇高,并且大部分患者很难找到病因,因此本病常反复发作,迁延不愈,治疗十分棘手.单发于手部的湿疹以局部治疗为主,一线药物为糖皮质激素,常辅以角质松解剂(如水杨酸、苯甲酸),维A酸和润肤剂(emollients)等;对于糖皮质激素禁忌的患者可选择钙调神经磷酸酶抑制剂、光化学疗法或单纯光疗[1].然而,在临床上并不少见一些伴显著角化的慢性手湿疹患者,尽管进行了详尽的病史询问并尝试各种过敏原检测仍无法获知病因,且对上述许多治疗均抵抗,使得临床医师一筹莫展.
目的 应用AutoCAD计算机辅助设计软件,建立定量分析牙槽骨水平的新方法并对其进行评价.方法 用AutoCAD软件在数字曲面体层片上分别测量168颗牙釉牙骨质界到牙槽嵴顶及釉牙骨质界到根尖的面积和线性距离,计算牙槽骨吸收的面积比值和长度比值,对2种比值进行比较分析.结果 用AutoCAD测量336个面积和672个线性距离,牙槽骨吸收的面积比值与长度比值之间有很高的相关一致性,Pearson相关系数为0.921(P<0.001);不同操作者之间的测量结果无显著差异(P>0.05),组内相关系数为0.994(P<0.001),Pearson相关系数为0.988(P<0.001).结论 在二维图像的X线片中,用AutoCAD软件测量牙槽骨吸收面积比值可作为定量评价牙槽骨水平的新方法.
目的 比较可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙盖髓的临床效果.方法 将79例患者的84颗患牙分成2组,乐丽菲露SE3 BOND组62颗患牙,Dycal氢氧化钙组22颗患牙.2组病例分别用Dycal氢氧化钙以及可乐丽菲露SE3 BOND 盖髓,光固化玻璃离子垫底,光固化复合树脂充填.结果 盖髓治疗8个月后追踪观察,深龋近髓的患牙用Dycal氢氧化钙盖髓的成功率93.5％,与用可乐丽菲露SE3 BOND盖髓(87.1％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；深龋穿髓的患牙用Dycal 氧氧化钙盖髓的成功率(75％)明显高于可乐丽菲露SE3 BOND(50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在深龋近髓患牙盖髓术治疗中,可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙的疗效均佳,但在深龋穿髓患牙盖髓术治疗的病例中,Dycal氢氧化钙对深龋穿髓疗效明显优于可乐丽菲露SE3 BOND.
糖尿病是一种慢性终身性疾病,随着年龄的增长,发病率逐渐上升.由于糖尿病不能治愈、需终身服药,以及并发症威胁等因素的影响,很多患者的心理状况发生变化,出现抑郁症.Padgett报道180例2型糖尿病患者合并抑郁症状的发生率为59%,显著高于一般人群[1].国内外已有大量的研究证明,由于此病患者植物神经功能紊乱,某些应激激素的分泌大量增加,间接抑制胰岛素的分泌,使三大营养物质尤其是糖代谢紊乱,导致机体对葡萄糖的利用下降,对糖尿病的发生发展及病情转归有消极的影响[2-6].因此临床上亟需一种有效、安全的治疗方法,但西药抗抑郁剂副作用较大,患者使用依从性较差.笔者在长期的临床实践中总结出一套采用中医药治疗糖尿病伴发抑郁症的方法,在常规西医治疗的基础上运用,疗效颇佳,现加以总结并作探讨分析,请同道指正.
目的: 探讨声学密度定量分析(AD)技术在评价肝硬化患者心肌损害方面的价值.材料和方法: 对35例晚期肝硬化患者和30例正常人的室间隔和左室后壁的心肌的声学密度进行测定,同时测定心脏左室大小和室壁厚度.结果: 晚期肝硬化患者的左室大小和室壁厚度与正常对照组相比无显著性差异,但室间隔和左室后壁心肌的声学密度定量分析校正参数(IBS%)低于正常对照组(P<0.05);两组比较,室间隔和左室后壁的PPI及SDI参数无显著性差异.结论: 晚期肝硬化患者的心肌存在可以应用AD技术进行评价的病理性改变.
目的 通过动物实验研究藏药"佐太"的抗惊厥、解热、抗炎及增强免疫的作用.方法 尼可刹米注射液致小鼠惊厥法、伤寒Vi多糖疫苗致热家兔法、二甲苯致小鼠耳肿胀法和不同剂量"佐太"对小鼠非特异性免疫功能的影响.结果 "佐太"能明显延长小鼠惊厥潜伏期及死亡潜伏期;明显降低因伤寒Vi多糖疫苗致热的新西兰兔体温;显著降低二甲苯致小鼠耳肿胀度;明显提高小鼠廓清指数和吞噬指数.结论 "佐太"具有良好的抗惊厥、解热、抗炎及增强免疫的作用.
目的：检测腮腺肿瘤患者唾液和血液中CA125、CEA的含量及其在腮腺肿瘤组织中的表达。方法选择腮腺良性肿瘤患者83例,腮腺恶性肿瘤患者18例,对照组为30名健康志愿者。采用化学发光法( CLIA)检测唾液及血液样本中CEA和CA125含量。采用免疫组化法检测腮腺肿瘤组织中CEA和CA125的表达。结果腮腺肿瘤患者混合唾液中CEA和CA125水平明显高于对照组。腮腺肿瘤患者与对照组血液中CEA和CA125水平无显著差异。良、恶性肿瘤患者唾液中CEA和CA125含量无显著差异。 CEA及CA125的分布特点为,混合唾液中含量最高,血液中含量最低。相关性分析显示,混合唾液中CEA与CA125呈现明显正相关性( r=0.652-0.913)。在大部分腮腺肿瘤组织中,CEA和CA125均为阳性表达,而且部分病例的肿瘤组织周围正常腺体也可见CEA及CA125的阳性表达。结论唾液中CEA和CA125水平的变化可以反映腮腺肿瘤的存在,但无法区分腮腺肿瘤的良恶性。血液中CEA和CA125不能反映腮腺肿瘤的存在。腮腺肿瘤患者的混合唾液样本中CEA与CA125呈现同步变化的趋势。唾液中CEA与CA125可能主要来源于涎腺腺体及肿瘤组织,而不是来自血液。
目的 基于“整体功能代偿疗法”探讨增强脾的代偿功能对慢性肾衰大鼠的干预作用.方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,即模型组、空白组、香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组,并将给药后的香砂六君丸加大黄粉组、福辛普利组与模型组进行对照,观察其24h尿蛋白定量、肾功能及肾脏病理的变化.结果 实验第8周末香砂六君丸加大黄粉组与模型组比较,2h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平降低(P＜0.05),并对受损肾脏具有一定的保护作用.结论 基于“整体功能代偿疗法”增强脾的代偿功能可明显降低腺嘌呤致慢性肾衰模型大鼠24 h尿蛋白定量及血清Scr、BUN水平,减轻腺嘌呤对肾脏组织的损害作用,有效改善肾脏功能.
患者男,74岁.因左侧鼻部暗红色浸润性斑块、结痂7个月,于2003年8月就诊.患者7个月前无明显诱因左侧鼻部出现一暗红色小丘疹,无自觉症状.丘疹逐渐增大,形成小斑块,表面溃烂、结痂,自用"消炎药"未愈.1个月前左侧颌下淋巴结增大,无压痛.患者发病前一直佩戴眼镜,既往体健.家庭成员中无类似疾病史.
目的:研究独一味止血有效部位总环烯醚萜苷对大鼠各项血液凝集参数的影响,同时对其毒性进行初步研究.方法:大鼠口服给药独一味水提取物HLRE(3g·kg-1)、总黄酮(P1,0.36g·kg-1)、总环烯醚萜苷(P2,0.99g·kg-1)、大极性部分(P3,1.65g·kg-1)和生理盐水(NS)14d,颈总动脉采血,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB);大鼠口服给药P2(1.4、0.7、0.35g·kg-1)、云南白药(BY,0.9g·kg-1),测定各项凝血参数;小鼠口服及腹腔注射给药不同剂量的P2,计算其最大耐受量(MTD)和半数致死量(LD50).结果:与NS对照组比较,独一味各类成分给药后大鼠TT分别缩短18.59%、-3.12%、24.11%和9.92%,FIB含量分别增加25.32%、8.67%、28.29%和5.36%,HLRE及P2组有显著性差异(P＜0.05);P2不同剂量灌胃给药14d后,各组均能使大鼠TT缩短、FIB增加,有一定剂量依赖性,高剂量组与NS组和BY组比较,均有显著统计学差异(P＜0.05);各组间PT无显著性差异,高剂量使APTT显著延长(P＜0.05).总环烯醚萜苷1次最大口服剂量(55g·kg-1)未见明显的毒副作用.腹腔给药LD50为7.834g·kg-1,MTD为5.31g·kg-1.结论:独一味总环烯醚萜苷可以显著缩短大鼠TT并增加FIB含量,有较好的量效关系,是其止血活性部位,且小鼠口服基本无毒性,比水提取物使用更安全.
目的观察热毒清口服液治疗外感发热的疗效.方法将患者60例随机分为两组,治疗组予热毒清口服液口服,对照组予双黄连口服液口服.结果两组总疗效和中医症状积分疗效相近,治疗组患者退热起效及发热消失时间短于对照组.结论热毒清口服液治疗外感发热疗效显著.
目的 观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将117例患者随机分为两组,均予常规治疗基础上加纳洛酮静滴,治疗组另予醒脑静静滴.结果 治疗组患者神志清醒时间短于对照组.结论 醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效满意.
应用灰色系统理论GM(1,1)动态模型对微囊、纳米粒及纳米粒-微球复合体的体外释药行为进行了模拟,建立了数学模型,模拟值与实验数据的相对误差在允许范围内.表明可利用灰色系统理论模拟、预测长效载药微粒的释药行为.
张西俭教授,重庆市名中医,全国第4、5批名老中医药学术经验继承工作指导老师,全国名老中医专家工作室指导老师.张西俭教授在多年的工作中对湿滞互结证颇为关注,并深有体会,据法辨证施治临床疗效良好;笔者在跟师学习中,张师屡屡根据实例进行点拨和临床阐发,现将张师湿滞互结证相关的观点从病证释义、病因病机和诊治经验等方面做一个全面的总结,为临床应用提供参考.
患者女,48岁.7年前无明显诱因左额顶部和耳周出现皮损,初期似小米粒大,逐渐增大、增多.曾用青霉素960万U/d静脉滴注,口服地塞米松5.25 mg/d治疗无效,在外院行局部手术切除.术后组织病理诊断为"木村病".1年后,原切除部位皮损复发,并出现多发性、融合性皮下结节,时常疼痛、瘙痒,破溃后流血不止.
目的 观察中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后肌张力增高的临床观察.方法 将患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.两组患者均予基础治疗,并行康复治疗.对照组口服巴氯芬,观察组患者采用针灸治疗,同时配合中药熏蒸疗法,两组均治疗3个月.采用修订版Ashworth评分法(MAS)观察两组患者肢体肌张力改善程度并评价临床疗效,采用表面肌电图(sEMC)测定患者肌肉的肌张力,采用四肢简化Fugl-Meyer评分量表(FMA)评价患者治疗前后的运动功能以及生活自理能力Barthel指数(BI),记录治疗过程中不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率为88.33％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗后,两组患者的MAS评分以及RMS均显著下降,且观察组下降程度显著优于对照组(P＜0.05),治疗后,两组患者FMA及BI评分均显著升高,且观察组升高程度显著优于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药熏蒸联合针灸治疗脑梗死后患者肌张力增高,疗效显著,可帮助患者恢复肢体运动功能,提高自理能力,且不良反应较少,安全性好.
目的 评价Beyang冷光美白仪及配套的美白剂漂白四环素牙的疗效及安全性.方法 对84例患者1 240颗四环素牙随机分为两组,分别用冷光美白剂和奥伦增白剂进行漂白脱色.观察两组"即刻"和"两年"漂白脱色效果、牙齿敏感情况并进行统计学分析.结果 冷光美白组和奥伦增白组"即刻"中度以内四环素牙脱色总有效率,分别为100%和34.01%,两年总有效率分别为100%和82.18%,均有显著差异(P<0.01).结论 Beyang冷光美白仪漂白轻、中度四环素牙,安全、快速、方便、有效,值得临床推广应用.
腭扩展技术是治疗上颌横向发育不足的有效手段,而上颌快速扩弓是常用的腭扩展技术之一.早在1860年Angel[1]就提出可以通过打开腭中缝来扩大上颌骨.早期的正畸医生一直对此表示怀疑,直到1961年Haas[2]提出对于处在生长发育高峰期前或高峰期的青少年来说,通过上颌快速螺旋扩弓器可以打开腭中缝从而扩大上颌骨.由于腭中缝到青春发育高峰期后才完全钙化融合,一旦患者错过生长发育高峰期,通常女性一般超过12 ～13岁和男性超过14～15岁,上颌快速扩弓的效果就不明显了[3].
目的：完善中药半枝莲的质量标准。方法：采用薄层色谱法，以木犀草素、芹菜素对照品以及半枝莲对照药材对中药半枝莲进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定半枝莲中木犀草素、野黄芩苷含量，色谱柱为Hanbon-C18，流动相为甲醇-酸水[水-乙酸（61∶4）]梯度洗脱，流速为1.0 ml/min，检测波长为335 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：野黄芩苷、木犀草素的进样量分别在0.2995～1.8720μg（r＝0.9998）和0.0151～0.0944μg（r＝0.9995）范围内与峰面积线性关系良好；精密度、稳定性、重复性试验的RSD均≤2.61％；平均加样回收率分别为100.42％（RSD＝0.81％，n＝6）、100.65％（RSD＝1.64％，n＝6）。结论：本试验所建立的方法稳定可靠，简便易行，可作为中药半枝莲的质量控制标准。
目的 观察浮针激光联合外敷自制金黄膏治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效,探讨治疗机制.方法 将186例KOA住院患者采用随机数字表法分为浮针激光组和综合治疗组,各93例.浮针激光组采用浮针激光及口服美洛昔康片治疗,综合治疗组在浮针激光后局部外敷自制金黄膏并加服奥泰灵,两组均治疗3周.采用视觉模拟量表(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估,并测定关节腔积液中KOA相关介质白细胞介素-1β(IL-1β)和透明质酸(HA),检查患者膝关节软骨细胞基质金属蛋白酶-1(MMP-1)阳性表达率及膝关节X线影像学检查等对临床疗效进行综合评价.结果 治疗3周后,与浮针激光组比较,综合治疗组患者VAS、WOMAC评分降低(P＜0.05),HA明显升高,IL-1β含量及MMP-1阳性表达率明显降低(P＜0.05),X线示膝关节较治疗前和浮针激光组明显好转(P＜0.05).结论 浮针激光联合自制金黄膏外敷治疗KOA疗效优于浮针激光组.
目的:研究视神经损伤后神经胶质细胞去分化的程度及相关分子的表达.方法:成年雄性大鼠视神经吸断伤后,采用免疫组织化学、原位杂交组织化学结合计算机图像分析,检测视神经巢蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经纤维丝(NF)以及Nogo-A mRNA在伤后3、7、14和28 d 4个不同时相点的表达.结果:视神经伤后,巢蛋白表达上调,在28 d时表达最高;GFAP表达先下调,7 d时最低,随后逐渐上调;MBP表达上调,呈先上升后降低的趋势;NF表达呈明显下降趋势;Nogo-A mRNA表达呈上升趋势,3 d到7 d的变化最显著.结论:视神经损伤后相关分子表达提示其神经胶质细胞可去分化为神经前体细胞或神经干细胞,但这些前体细胞或干细胞呈不利于神经再生的状态.
制备了4种埃索美拉唑镁晶型(二水合物A晶型、二水合物B晶型、四水合物和三水合物),并用粉末X-射线衍射、红外光谱及热失重分析等手段进行表征,建立了不同晶型的鉴定方法.确定了4种晶型的相互转化条件.
20名健康男性受试者单剂量和多剂量交叉口服国产吲达帕胺缓释胶囊(受试制剂)与进口吲达帕胺缓释片(参比制剂).采用HPLC/MS法测定全血中吲达帕胺的浓度.单剂量口服受试和参比制剂后的Cmax分别为(29.1±5.4)和(33.0±6.0)ng/ml,Tmax分别为(12.0±4.7)和(15.0±5.8)h,AUC0-72h分别为(1106.9±293.3)和(1179.8±316.8)ng.ml-1.h.受试制剂的相对生物利用度为(95.1±13.5)%.多剂量口服两种制剂4d后达稳态,波动度分别为(41.5±15.0)%和(46.4±19.5)%.双单侧t检验结果表明,两种制剂具有生物等效性.
目的 观察降糖通脉无糖型颗粒对糖尿病模型小鼠血糖水平的影响.方法 应用四氧嘧啶复制糖尿病小鼠模型,并随机分为降糖通脉无糖型颗粒高、中、低剂量组及二甲双胍组、模型对照组,另设空白对照组;观察并比较实验前后动物的血糖水平和糖耐量结果.结果 给药后,各给药组小鼠血糖水平明显低于模型对照组,糖耐量结果优于模型对照组.结论 降糖通脉无糖型颗粒降血糖作用明显,并可提高糖尿病小鼠的糖耐量.
目的 观察痰热清注射液治疗老年喘证的疗效.方法将患者随机分为两组,均给予头孢他啶入液静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴:两组均治疗14d后观察疗效.结果治疗组总有效率高于对照组.结论痰热清注射液治疗老年喘证安全、有效.
细菌性疾病是一种涉及众多病原菌的临床疾病.近二三十年来,不仅发现了一些“新”的细菌性疾病,如军团菌病(1976)、莱姆病(1984)、巴西紫癜热(1985)等,还确认了若干曾经被认为几乎无致病作用的病原菌,如非结核分枝杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等的致病性.随着细菌学检测手段的不断进步,必然还会确认一些目前尚未认识的细菌性感染.
目的 观察中药苇茎汤加味配合纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染急性加重的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予抗感染、祛痰、对症支持等西医基础治疗及纤支镜支气管肺泡灌洗治疗；治疗组在对照组基础上加予中药苇茎汤加味治疗.结果 治疗组临床综合疗效优于对照组,两组治疗后血白细胞计数及血清C反应蛋白(CRP)都得到了明显改善,治疗组改善程度优于对照组.结论 中西医结合治疗能够较快改善老年支扩合并感染患者临床症状,临床效果显著.
清胆茶泡剂是我院结石专科以大柴胡汤加减(大黄、柴胡、枳实、厚朴、白芍、黄芩、法半夏、木香、救必应、甘草),由本院制剂科配制成每包含生药9g的袋泡茶,具有清热利胆、行气通腑之功.我们采用清胆茶泡剂治疗急症,取得满意疗效.现举例如下.
目的:研究褪黑素(MT)对谷氨酸所致脑组织氧化损伤模型小鼠的对抗作用.方法:将小鼠随机分为空白组、模型组、MT(高、低剂量)组,MT组预先经腹腔注射给药7d;经侧脑室注射谷氨酸造模,测定各组小鼠脑组织中的丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性.结果:模型组小鼠脑组织MDA含量显著升高(P＜0.01),GSH含量显著降低(P＜0.01);与模型组比较,MT组MDA含量降低,GSH含量升高,GSH-PX活性增强.结论:MT可通过抗氧化及增强抗氧化酶活性抑制谷氨酸的神经毒性,发挥抗衰老作用.
马德隆畸形是腕部少见疾病,主要指由于桡骨远端内侧骨骺发育障碍、外侧骨骺及尺骨发育正常而造成的腕部骨骼畸形.以往主要依据X线表现的桡骨干短而弯曲、桡骨远端关节面向尺侧倾斜以及腕骨呈三角形排列等特征进行诊断[1-3].随着MRI技术的研究进展,学术界对于马德隆畸形的发生、发展及诊断等方面提出了一些新的观点[4-8].本文就其病因、X线诊断及MRI表现等相关研究作一综述.
肿瘤细胞对药物的耐受性是肿瘤化学治疗最大障碍之一[1].据美国癌症协会统计,90%以上肿瘤患者的死亡,在不同程度上受到耐药的影响[2].因此,克服肿瘤细胞的耐药性,提高抗癌药物的疗效,进而提高肿瘤患者生存率,已成为肿瘤治疗中亟待解决的问题.三苯氧胺(又名他莫昔芬,Tamoxifen,TAM)是一种合成的非甾体类抗雌激素药物,由于其代谢特点,人们发现它对其他多种肿瘤细胞,如肺癌、卵巢癌等具有逆转耐药作用[3].因此,探讨TAM对肿瘤细胞的逆转耐药作用,对研究肿瘤耐药、开发新的逆转剂具有很重要的现实意义和临床指导作用.