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目的:观察Ghrelin在人胸腺的定位与分布,为深入探讨胸腺内Ghrelin的功能意义提供实验依据.方法:采用特异性抗Ghrelin血清,用免疫组织化学ABC法观察人胸腺内Ghrelin的定位与分布.结果:Ghrelin免疫反应阳性细胞在胸腺内分布广泛.胸腺皮质浅层的Ghrelin阳性细胞呈巨噬细胞形态特点;而皮髓质交界区有大量上皮性网状细胞呈Ghrelin免疫反应阳性;胸腺髓质内Ghrelin阳性信号主要定位于树突状细胞和上皮性网状细胞;胸腺小体呈Ghrelin免疫反应强阳性.结论:胸腺内Ghrelin分布广泛,定位于胸腺巨噬细胞、上皮性网状细胞、树突状细胞和胸腺小体.Ghrelin可能参与胸腺细胞分化和成熟的调节.
目的 观察龙血竭胶囊结合西药口服治疗放置宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的疗效.方法 将198例因放置IUD致子宫异常出血的患者随机分两组,均予西药治疗,观察组加用龙血竭胶囊;7d为1疗程,连服2个疗程.结果 观察组总有效率为88.82%,高于对照组之70.10%.结论 中药龙血竭胶囊结合西药口服治疗因放置IUD所致子宫异常出血效果显著,且无副作用.
目的 比较三种中药复方对脑缺血再灌注大鼠血浆血管性血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)动态的影响.方法 采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、益气活血方组、镇肝息风汤组和星蒌承气汤组,分别给予相应药物灌胃;采用酶联免疫ELISA法检测血浆vWF和TM含量.结果 模型组再灌注各时间点血浆vWF和TM含量显著升高;再灌注各时间点各治疗组vWF和TM含量显著降低;24h时在降低vWF方面以镇肝息风汤组为优,在降低TM方面以星蒌承气汤组为优;48h时在降低TM方面以星蒌承气汤和益气活血方组为优,在降低vWF方面以星蒌承气汤组为优;72h时均以益气活血方组为优.结论 三种中药复方可以通过降低vWF和TM含量抗脑缺血再灌注损伤,72h益气活血方作用效果最佳.
为了对不同模态下的三维脑图像进行配准研究,引入一种基于体素相似性的配准方法.深入研究三维空间变换模型与三维配准体数据,并分析了互信息算法陷入局部极值的原因;本研究使用具有多分辨率策略的 Mattes 互信息算法对三维多模脑图像进行配准,通过对多模三维体图像进行三维单模和多模配准发现这种混合算法精度高,鲁棒性强,有效地降低了测度函数在收敛过程中陷入局部最优的可能性,所有的配准误差都小于一个像素大小,配准的精度达到亚像素级标准.即加入多分辨率策略的 Mattes 互信息算法较好地提高了三维多模脑图像配准的速度、精度和鲁棒性.
组织学是一门重要的医学基础课程,主要研究机体的微细结构及相关功能,是学好生理学及病理学等其他课程的基础[1].组织学的教学分为理论教学和实验教学两部分,传统的实验教学是利用光学显微镜观察组织切片验证理论知识.为了适应当前医学高等教育改革发展方向以及我院“高端(教学科研平台)、精英(人才培养模式)、超前(科学研究)、精湛(医疗服务)”的办学理念,培养具有创新精神和实践能力的精英型医学人才,本教研室打破了传统的教学模式,在实验教学内容中增加了3个综合性动手实验,初步建立起一个新型的实验课程结构,取得了良好的效果.
目的 探讨脓毒症患者卫气营血辨证分型与血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10水平、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性与规律性.方法 纳入60例脓毒症患者,按照中医卫气营血辨证分型,分为气分证组、营分证组和血分证组.入组24h内抽取静脉血标本,测定血清TNF-α、IL-10水平;同时进行APACHEⅡ评分,研究其相关性与规律性.结果 血分证组APACHEⅡ评分、TNF-α水平均较气分证组、营分证组有明显差异(P＜0.05或P＜ 0.01),而气分证组与营分证组间差异无统计学意义(P＞ 0.05).3组组间IL-10水平差异不明显(P＞0.05).气分证、营分证、血分证3组脓毒症患APACHEⅡ评分与TNF-α水平呈正相关关系(r=0.83,P＜0.01),与IL-10水平无相关关系(r=0.10,P=0.44).结论 各证型脓毒症患者的APACHEⅡ评分与其血清TNF-α水平呈正相关;中医卫气营血辨证有助于判断病情与体内炎症反应程度.
通过HPLC、LC-MS等手段确定了丹参提取物中的小组分丹酚酸E,并考察了加水量、提取温度、时间和pH对丹酚酸B、E相对含量及丹酚酸B提取率的影响.结果显示:不同提取条件下,丹酚酸B、E相对含量变化显著,推测两者存在一定转化机制.丹酚酸B的最佳提取工艺为:丹参药材中加入8倍体积水,用1 mol/L盐酸调至pH 4.0,70℃提取60 min,丹酚酸B的收率大于90％.
目的 以全球166个国家的相关资料为依据,探索将健康期望寿命作为评价人类发展水平指标的可行性.方法 用熵值分析法比较健康期望寿命和人类发展指数在综合评价人类发展水平方面的差异；用多重线性回归模型比较健康期望寿命和人类发展指数与四个成分指标(出生时预期寿命、平均受教育年限、预期受教育年限和人均国民总收入)的拟合优度.结果 健康期望寿命的综合评价值(3.425)高于人类发展指数的综合评价值(3.224)；健康期望寿命的决定系数(0.964)高于人类发展指数的决定系数(0.943).结论 健康期望寿命可以作为评价人类发展水平的新尺度.
目的：分析我国医院糖尿病药物治疗及基本药物应用情况，为药物政策制定和糖尿病防控提供相关依据。方法：利用艾美仕中国医院药品采购数据库2012－2014年糖尿病药物年度消耗数据，分析胰岛素及其类似物和口服降糖药消耗量占前60％的目标药物情况，以及我国医院两种给药方式胰岛素及其类似物和三代胰岛素的消耗量、消耗金额占比。结果与结论：北京拜耳医药保健有限公司生产的阿卡波糖片和上海施贵宝制药有限公司生产的二甲双胍片一直占据着我国医院口服降糖药消耗量的前两位，总计占25％～26％。胰岛素及其类似物60％的消耗量集中在1个价格低廉的国产动物胰岛素（消耗量占13％～16％，消耗金额占1％），以及跨国制药公司或合资企业生产以笔针/笔芯为给药方式的二、三代人胰岛素及其类似物。无论是胰岛素及其类似物还是口服降糖药，消耗量占比排名第一的产品都纳入了我国《国家基本药物目录》，但都不是世界卫生组织收录的基本药物。众多跨国制药公司通过不断推出新复方制剂和新剂型主导了我国糖尿病药物市场。未被世界卫生组织收录为基本药物的品种在我国医院销售情况良好，而供应普通人群的传统低价降糖药消耗量增长缓慢。我国医院总体上消耗了较多价格偏高的新一代和原研糖尿病药。我国作为刚刚建立起全民基本医疗保障体系的中低收入国家，还有广大人群仍处于较低医疗保障水平，提高宝贵医药卫生资源的使用效率对我国医改成效和卫生体系的可持续发展至关重要。
以冷却-匀质法制备水飞蓟素固体脂质纳米粒,采用星点设计-效应面法优化制备工艺,以平均粒径、包封率、载药量为评价指标,考察了药物与Compritol 888 ATO的重量比、乳化剂用量、泊洛沙姆占乳化剂的比例、乳匀压力4因素对制备工艺的影响,对结果分别进行多元线性和二项式方程拟合,用效应面法预测最佳工艺条件.结果表明,各指标的二项式拟合方程均优于多元线性回归方程,以优化条件制备的样品平均粒径为190.9nm、包封率为95.9%、载药量为8.6%.
目的探讨P16蛋白在口腔鳞状细胞癌(鳞癌)组织中的表达及与口腔鳞癌发生发展的关系.方法采用免疫组化S-P法,对56例口腔鳞癌组织、30例癌旁组织及10例正常口腔黏膜中P16蛋白的表达进行检测,应用全自动图像分析仪对染色结果进行定量测定.结果口腔鳞癌组织中P16蛋白的表达量低于癌旁组织及正常黏膜(P＜0.05),口腔鳞癌Ⅲ级低于Ⅰ、Ⅱ级(P＜0.05).颈淋巴结转移组低于无颈淋巴结转移组(P＜0.05).结论 P16蛋白在口腔鳞癌组织中的表达常为缺失,说明其作为抑癌基因在口腔鳞癌的发生中起作用.P16蛋白的表达程度越低,分化越差,肿瘤越易于浸润和转移.
目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化,探讨固本咳喘颗粒治疗COPD的机理.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分成正常对照组、模型组、固本咳喘颗粒大剂量组、固本咳喘颗粒中剂量组、固本咳喘颗粒小剂量组、固本咳喘片组;采用烟熏加脂多糖法造模,观察各组治疗后TNF-α水平的变化.结果 固本咳喘颗粒中药治疗组比模型组明显降低血清细胞因子TNF-α水平.结论 固本咳喘颗粒具有一定的抑制COPD气道炎症的作用.
目的 探讨影响手术部位感染的相关因素.方法 确定监测手术类别,填写统一表格.由医院感染专职人员对手术患者切13情况进行观察,并在出院后1个月进行电话回访,了解手术切口愈合情况.结果 共调查2399例次手术患者,其中110例次手术部位发生感染,感染率为4.59%.不同手术类别相同危险指数的手术以结、直肠切除术和胆道手术的感染发生最高(10.16%,x2=53.09,P=0.000).同一类别手术,危险指数越高手术部位感染发生率越高(x2=6.13,P=0.044);候手术时间≥4d组手术部位的感染率高于1-3d组(x2=11.27,P=0.004).切口类型级别高者手术部位感染发生率也高,清洁及清洁一污染类型手术在出院后发生手术部位感染的几率高于其他切口类型手术;围手术期抗菌药物预防用药>72h组的手术部位感染率高于≤48 h组(x2=7.96,P=0.019).结论 手术部位感染的发生与危险指数相关;缩短候手术时间能降低手术部位感染的发生;加强手术后追踪观察可了解感染发生的真实情况;围手术期长时间应用抗菌药物不仅不能有效预防术后感染反而还会增加感染的发生.
乳腺炎为哺乳期的一种常见病,而非哺乳期乳腺炎由于症状不典型,容易被忽视或被误诊为其他疾病甚至肿瘤.本研究回顾性分析我院经手术病理证实的10例非产后期乳腺炎的钼靶X线表现及临床资料 ,旨在提高诊断水平.
目的了解儿科住院患儿发生医院下呼吸道感染所造成的直接经济损失.方法采用1∶1病例对照研究的方法,调查101对住院患儿的医疗费用,计算医院感染的直接经济损失.结果病例组的平均医疗费用为3 430.53元,对照组为2 134.05元,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).中西药费占总增加费用的43.03%;治疗费、化验费和床位费分别占总增加费用的28.17%,9.31%,5.79%.心血管内科医院感染病例医疗费用最高,平均每例增加4 236.93元;新生儿内科次之,平均每例增加1 736.93元.感染患者的平均住院天数为13.09 d,比对照组的8.16 d高(P＜0.05).结论医院感染的发生增加了患儿的医疗费用,延长了住院日,降低了病床周转率;认真做好医院感染监控工作可获得经济效益和社会效益.
目的 观察耳穴贴压联合穴位按摩防治乳腺癌术后化疗恶心呕吐的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组化疗期间予静脉滴注、肌肉注射止吐药,观察组采用耳穴贴压和穴位按摩疗法.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 耳穴贴压联合穴位按摩能有效减轻乳腺癌术后化疗的恶心呕吐,减轻患者的痛苦,使化疗能顺利完成.
目的 探讨肝胆手术手术部位感染(surgical site infection,SSI)的危险因素,为制定SSI的控制措施提供依据.方法 采用目标性监测的方法,研究肝胆手术SSI的发生情况,并对其相关危险因素:术前住院日、有无糖尿病、外周血血浆清蛋白、手术持续时间、手术方式、ASA评分、切口方向、切口长度、术中失血量、术后引流管留置天数及有无术后并发症等24个变量进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 肝胆手术SSI发生率为11.74%(35/298),其中住院期间感染24例(68.57%),出院后随访发现感染11例(31.43%).Logistic回归分析结果显示,术后出现脂肪液化和切口裂开等并发症、手术持续时间及术后引流天数是SSI的独立危险因素.结论 肝胆手术SSI的发生是多因素共同作用的结果,必须采取综合性的预防措施才能有效地降低SSI的发生率.
目的 观察针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤的临床疗效.方法 对30例腘肌损伤的患者,以针刀配合痛点注射的方法进行治疗,每周1次,2次治疗后观察治疗前后视觉模拟(VAS)评分,并进行疗效评价.结果 30例患者经治疗后VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.05).其中显效22例,有效8例,全部有效.结论 针刀配合痛点注射治疗腘肌损伤疗效肯定.
目的 观察榜嘎总碱对弗氏完全佐剂致关节炎模型大鼠环氧合酶-2(COX-2)、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素E2(PGE2)活性的影响.方法 建立关节炎模型大鼠模型.实验大鼠分为空白对照组、模型组、阿斯匹林组、榜嘎总碱低剂量组及高剂量组.用放免法检测COX-2、IL-1、TNF和PGE2活性.结果 榜嘎总碱能显著降低模型大鼠血清中COX-2活性及IL-1、TNF和PGE2的含量,并呈现一定的量-效关系.结论 榜嘎总碱对关节炎模型大鼠具有明显的抗炎作用.
为探讨肿瘤细胞是否能诱导anti-dsDNA自身抗体的产生及其特性,将灭活的SP2/0、Wehi 164、P815等肿瘤细胞免疫BALB/c小鼠,结果均产生了高滴度的anti-dsDNA自身抗体.对肿瘤细胞诱导的anti-dsDNA自身抗体结合特性的研究表明,其结合DNA不具有种属、序列、构象特异性.进一步用cELISA和间接免疫荧光法检测发现,anti-dsDNA自身抗体还能结合多种肿瘤细胞,并在细胞表面形成簇状环形荧光.
目的 应用双源CT对贵州小型猪胸部行不同方案扫描,探讨Care Dose 4D联合Care kV技术降低辐射剂量的精准性.材料与方法 对10只经冠状动脉栓塞造模后的贵州小型猪胸部重复行A、B、C3组CT扫描,A组为常规扫描,100 kV/120 mAs;B组开启Care Dose 4D扫描,电压100 kV、参考电流120 mAs;C组开启Care Dose4D、Care kV扫描,参考电压100 kV、参考电流120mAs,其余条件保持不变.比较A、B、C3组实际扫描管电流、管电压、辐射剂量及图像的平均CT值、噪声、信噪比、对比噪声比、主观评分等.结果 A、B、C3组实际扫描管电流、管电压及辐射剂量差异均有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组有效剂量(ED)降低约13.89％,C组ED降低26.85％;图像的平均CT值、噪声、信噪比、对比噪声比及图像质量主观评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规扫描比较,Care Dose 4D联合Care kV技术能大大降低辐射剂量并保证图像质量.
小柴胡汤来源于<伤寒论>,是和解少阳的代表方,临床上常用于感冒、流行性感冒、慢性肝炎、胸膜炎、中耳炎、淋巴腺炎、产褥热、睾丸炎、急性乳腺炎、急慢性胆囊炎、胃溃疡等属少阳病证的治疗.小柴胡汤加减方是笔者经多年临床探索研究,用于治疗流行性感冒等病毒性疾病的经验方.笔者通过实验研究,检测了小柴胡汤和小柴胡加减方体外抗流感病毒的作用,现将结果报告如下.
以聚乳酸为载体,用溶剂挥发法制得顺铂聚乳酸微球.选择聚乙二醇浓度、油/水相体积比、聚乳酸浓度、乳化时间、理论载药量5个因素,每个因素选择5个水平,用均匀设计安排实验.并以微球表面形态、粒径大小及分布、载药量、包封率为指标优化微球的制备工艺.按优化条件制得的微球算术平均径为48.62 μm,载药量为15.1%,包封率为50.1%,体外释放符合一级动力学方程.
原发性甲减是甲状腺疾病中发病率较高的一类疾病.据统计本病在一般人群中发病率为2%一3%,亚临床甲减更为常见,在50岁以上妇女中有10%～20%患有亚临床甲减[1].本病不仅发病率高,而且危害较大,一旦发病,多病情较重,病机复杂,并发症多,常可同时伴有(或导致)心血管、脑血管、消化、呼吸、肾上腺、性腺等多系统多脏器的损害,病情严重者可发生甲减危象、心肾功能衰竭等严重的并发症,甚至危及生命.
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜的炎性变化,临床以咳嗽、咯痰或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征,以老年人多见.笔者从虚论治该病,取得较好疗效.现报告如下.
罗陆一教授是著名的中医学家,全国第4批名老中医学术经验继承工作指导教师,从事中医临床工作多年,积累了非常宝贵的经验,擅长治疗心血管疾病.仲景<伤寒论>为群方之首,理法方药完善,可治疗临床各科疾病,罗师谙熟<伤寒论>,对其理解深透,其方运用于心血管内科治疗疾病,疗效满意.现介绍如下.
目的 观察舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死对血管内皮细胞功能的影响.方法 将98例患者按随机数字表法分为观察组与对照组各49例,均给予内科基础治疗,对照组予依达拉奉注射液入液静滴治疗,观察组予舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗,两组都治疗观察1个月.结果 治疗后观察组的总有效率为97.96％,优于对照组的79.59％ (P＜ 0.05).两组治疗后的血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)值与治疗前比较均明显降低(均P＜ 0.05),且观察组血清IL-6和TNF-α值低于对照组(均P＜0.05).治疗后两组的加压后肱动脉内径扩张率均高于治疗前(均P＜ 0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).两组治疗前后的静息状态肱动脉内径差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后生存质量评分均优于治疗前(均P＜0.05),且观察组优于对照组(均P＜0.05).结论 舒血宁注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死能有效改善血管内皮细胞功能,抑制炎症因子的表达,对脑组织有保护作用,从而提高疗效,改善患者的预后生存质量.
目的 比较马钱子超微粉及其粗粉对类风湿性关节炎模型大鼠的影响的量效关系差异.方法 以佐剂性关节炎大鼠为模型动物,以雷公藤多苷片为阳性药,分别给予马钱子超微粉及粗粉50.0、35.0、24.5、17.2、12.0mg/kg,计算不同给药组动物的足肿胀率、足肿胀抑制率及效应率、ED50及ED95.通过急性毒性试验计算马钱子超微粉与粗粉的LD50及LD5,并根据所得数据计算马钱子超微粉及粗粉的最大效能(Emax)、效价强度(KD)、治疗指数(TI)和安全界限(SF).结果 马钱子超微粉的ED50、ED95、LD50、LD5、KD、依次为14.3、24.1、131.4、91.6、14.21 mg/kg,Emax为97.11％,TI和SF为9.2和3.8.马钱子粗粉的ED50、ED95、LD50、LD5、KD、依次为23.2、28.6、156.8、110.4、21.63 mg/kg,Emax为93.96％,TI和SF为6.8和3.9.结论 马钱子超微粉的药效明显优于其粗粉,临床使用剂量可以降低至其粗粉的2/3且有效剂量范围增大了1.13倍,但急性毒性较粗粉也相应增大.建议临床采取小剂量多次给药形式使用马钱子超微粉.
目的 比较体外冲击波与温针灸治疗肩关节周围炎的疗效.方法 60例肩周炎患者随机分为温针灸组与体外冲击波组各30例,采用VAS评分进行疼痛评定,采用肩功能Constant-Murley(C-M评分)评定法评定运动功能.结果 疼痛方面,两组治疗前后VAS评分差异有统计学意义,治疗后组间VAS评分差值无统计学意义;运动功能方面,两组治疗前后C-M评分差异有统计学意义,但体外冲击波组C-M评分差值大于温针灸组,具有统计学意义.结论 两组疗法在减轻肩部疼痛方面无差异,二者均可改善肩关节运动功能,但体外冲击波疗法在改善肩关节功能方面优于温针灸.
用饱和水溶液法制备布洛芬p-环糊精包合物,然后以硬脂酸、液状石蜡和甘油等为基质制备布洛芬p-环糊精包合物的乳膏用于治疗痔疮.采用紫外法测定包合物及包合物乳膏中布洛芬的含量.结果包合物中布洛芬含量为8.25％,包合率为50.3％;乳膏中布洛芬含量为1％.所得乳膏的离心稳定性及耐热耐寒稳定性均较好.肛周溃疡试验中,与模型组大鼠相比,布洛芬包合物乳膏组与阳性对照组(马应龙痔疮膏)均在给药6d后溃疡创面减小,10d后明显愈合(P＜0.01).并且,本品对小鼠肛门黏膜没有刺激性.
目的 评价清开灵注射液联合小剂量尿激酶治疗急性期脑梗死风火痰证对生存质量的影响.方法  发病6h内入院急性脑梗死(风火痰证)患者,随机分为对照组和治疗组,予脱水降颅压、脑保护剂以及控制血压、血糖、血脂等对症治疗.治疗组6h内用尿激酶联合清开灵注射液静滴,次日仅用清开灵注射液静滴静滴1周;对照组用尿激酶静点,次日起改为加用肝素钠静滴1周.于12周时应用WHOQOL-BREF(中文版)生存质量量表评价所有患者的生存质量.结果 治疗组与对照组患者相比,生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、心理领域明显改善.结论 小剂量尿激酶联合清开灵注射液可能通过改善急性期"火证"证候以改善脑梗死患者生存质量.
青蒿素类衍生物具有抗炎和免疫抑制活性.临床研究结果表明,青蒿素类衍生物对各类红斑狼疮、皮炎及关节炎有效;研究表明,青蒿素类衍生物在多种疾病动物模型上具有抗炎和免疫抑制活性.为了研究和获得免疫抑制活性更高的化合物,一系列经过结构改造后合成的新型青蒿素类化合物相继被报道.但到目前为止,有关青蒿素类衍生物免疫抑制活性的作用机制尚不清楚.本文主要综述了近年来青蒿素类衍生物抗炎和免疫抑制药理作用及其作用机制的研究进展.
肝硬化是指各种原因所致肝脏组织炎症、坏死发生的肝纤维化和残存肝细胞结节性再生,在我国主要与病毒性肝炎有关.肝硬化的临床表现为一系列的肝功能损害和门脉高压征象.笔者采取中西医结合方法治疗26例肝硬化腹水,疗效满意,短期随防,疗效巩固.现报告如下.
目的 调查慢性丙型肝炎患者2型糖尿病的发病率和空腹血糖阳性率,以及2型糖尿病患者丙型肝炎病毒(HCV)感染率,探讨HCV感染与2型糖尿病的关系.方法 采用葡萄糖氧化酶法检测82例慢性丙型肝炎患者(丙型肝炎组)与146例健康体检者(对照组)的空腹血糖值,采用酶联免疫法检测79例2型糖尿病患者(糖尿病组)与对照组血清的抗HCV.结果 丙型肝炎组2型糖尿病发病率及空腹血糖阳性率分别为13.41%与25.61%,对照组分别为3.42%、8.90%,两两比较,差异均有显著性(分别X2=5.97,P＜0.05;X2=15.82,P＜0.005).年龄＞50岁丙型肝炎患者,其2型糖尿病发病率显著高于对照组(X2=9.57,P＜0.02);＞40岁丙型肝炎患者空腹血糖阳性率显著高于对照组(X2=6.45,P＜0.05).糖尿病组HCV感染率为1.27%,与对照组0.68%比较,差异无显著性(X2=0.19,P＞0.50).结论 在未发生肝硬化情况下,对于年龄＞50岁的人群,HCV感染是导致2型糖尿病发生的危险因素之一.
目的 探讨一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的方法并观察其疗效.方法 用Metapex糊剂作根充材料,将160颗患有窦道型慢性根尖周炎的乳牙随机分为试验组和对照组各80颗,试验组进行一次法根管充填,对照组采用常规根管治疗即多次法根管充填,并分别于2周及6个月后复诊观察疗效.结果 试验组与对照组治疗后2周治疗成功率分别为91.25％和92.50％；6个月后复查治疗成功率分别为95.00％和96.25％,差异无统计学意义.结论 用Metapex糊剂一次法根管充填治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎疗效肯定,可以缩短疗程,减少就诊次数.
目的:分析脑室内中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI表现.材料和方法:对8例经病理证实CNC的MRI表现进行回顾性分析.结果:8例CNC中,位于侧脑室6例,三脑室并累及室间孔1例和单独位于四脑室1例.肿瘤以实性为主5例,伴有不同程度囊变,肿瘤呈囊-实混合性3例,实性部分T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等、稍高或高信号,增强扫描肿瘤实性部分呈中度至明显增强,其中1例三脑室肿瘤呈环形增强.结论:侧脑室CNC MRI表现有一定特征,结合临床特征,术前多能够做出正确诊断,而三脑室、四脑室的CNC的影像表现缺乏特征,诊断依靠病理.
目的 观察祛风平喘方与西药合用治疗小儿难治性哮喘的临床疗效.方法 将62例难治性哮喘患儿随机分为两组,两组均常规采用吸入糖皮质激素、B:受体激动剂;治疗组加用通鼻窍、祛风平喘解痉、健脾之中药.结果 治疗组临床痊愈率高于对照组,其咳嗽、喘息症状改善亦明显优于对照组.结论 祛风平喘方联合西药治疗小儿难治性哮喘疗效显著.
关于儿童定义:联合国<儿童权利公约>定义为:"18岁以下的任何人,除非对其适用之法律规定成年年龄低于18岁";在"社会责任8000"的国际标准中定义为:15岁以下的人;在<儿童权利宣言>中提到:"儿童因身心尚未成熟,在其出生以前和以后均需要特殊的保护和照料".因此可以认为儿童定义应从"出生后开始"延伸到"胚胎形成开始".
目的 探讨经纤维支气管镜在常规治疗基础上支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的临床效果.方法 将支气管扩张伴感染的104例患者为支气管肺泡灌洗组与常规治疗组,支气管肺泡灌洗组在常规抗感染的基础上,通过纤支镜向病变部进行支气管肺泡灌洗,常规治疗组采用常规治疗,观察临床治疗效果.结果 对于支气管扩张合并感染患者,支气管肺泡灌洗,能明显提高疗效,其有效率明显优于常规治疗组;在常规治疗基础上加用支气管肺泡灌洗,能明显缩短恢复时间.结论 支气管肺泡灌洗结合常规治疗,可提高支气管扩张治疗并感染的临床效果,值得推广.
中风以猝然昏蒙、半身不遂或偏身麻木、痰涎壅盛、言语謇涩,或虽未见昏仆而以突然发生的口舌歪斜、半身不遂为主要临床表现.现将我院近年对 30例中风患者的病情观察及辨证施护体会介绍如下.
目的:客观评价PACS基于HIS和RIS系统下的临床应用价值.材料和方法:采用GE公司PACS网络系统,在HIS系统下运行RIS进行PACS处理.对PACS的流程、所需工作站、信息点分布、数据流量以及存储进行需求分析.在PACS和HIS间建立HL7/DICOM网关,HIS/RIS接口采用HL7标准,PACS采用DICOM 3.0连接.图像无损压缩到原来的1/3至1/4进行存储.结果:PACS系统改变了工作模式和流程,充分达到资源共享.结论:PACS实现了对图像的采集、显示、存储、传输等无纸化信息管理.
目的 观察针灸联合膀胱区穴位按摩治疗肛肠术后尿潴留的临床效果.方法 将患者92例按照随机数字表法分为观察组和对照组患者各46例.对照组患者给予膀胱区穴位按摩及甲硫酸新斯臀部肌肉注射;观察组患者则在此基础上加用针灸辨证治之.比较两组治疗的临床疗效,记录患者的排尿情况,对术后恢复情况进行统计,评价患者生活质量.结果 观察组患者的临床总有效率91.30％,显著高于对照组患者71.70％,其排尿情况改善优于对照组患者,患者的膀胱残留尿量较对照组显著减少,排尿通畅时间、自行排尿时间显著短于对照组患者,且术后恢复明显快于对照组患者,患者均可较早进食、下床活动、排便,住院时间显著缩短,生活质量相关评分明显高于对照组患者(均P＜0.05).结论 针灸联合膀胱区穴位按摩治疗肛肠术后尿潴留疗效确切,利于促进患者术后膀胱功能的恢复,提高患者的生活质量,缩短病程.
目的 探讨骨皮质切开术辅助正畸治疗的临床应用.方法 研究临床接受骨皮质切开术辅助治疗的正畸患者48例,男14例,女34例.骨皮质切开术应用于正畸临床:辅助扩弓,拔牙患者的前牙内收,修复前正畸治疗的磨牙前移、残冠牵引,根骨粘连牙齿的移动等.结果 在正畸治疗中,辅助骨皮质切开术可以解除骨皮质阻力,加速正畸牙齿移动,增加牙周支持组织及骨覆盖,减少牙根吸收.结论 骨皮质切开术辅助正畸治疗不仅可以加速牙齿移动,而且能够有效解决正畸临床的一些疑难问题.
目的:观察解毒祛瘀滋阴药治疗系统性红斑狼疮对其性激素水平的调节作用.方法:53例女性SLE患者随机分为2组,西药组以糖皮质激素治疗,中西结合组并用解毒祛瘀滋阴中药治疗,另选30例健康女性作为正常对照组.应用放射免疫分析法检测各组用药前后雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)和睾酮(T)水平的变化.结果:SLE患者血清T明显低于正常人(P<0.01),E2及PRL明显高于正常人(P<0.05,P<0.01);活动期T、PRL与缓解期相比有统计学差异(分别P<0.01,P<0.01,P<0.05),E2无统计学差异(P>0.05).用药前后比较,治疗后中西结合组T明显升高(P<0.05),E2变化不显著(P>0.05),PRL明显降低(P<0.05);西药组T、E2、PRL变化均不明显(P>0.05).治疗后两组间比较,T、PRL水平有统计学差异(P<0.05).结论:系统性红斑狼疮患者体内性激素水平异常,而解毒祛瘀滋阴药对其有明显的调节作用,有利于改善紊乱的免疫内分泌环境.
目的观察川芎嗪对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后顿抑心肌的保护作用.方法将AMI患者83例随机分为治疗组和对照组,两组均于发病3～6h内用尿激酶(UK)溶栓,治疗组在使用UK前静滴川芎嗪.结果两组溶栓再通率相近,治疗组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)活性下降程度较对照组为低,而丙二醛(MDA)含量增高程度亦明显低于对照组;两组反映心肌顿抑程度的相关指标比较,亦以治疗组改善明显.结论川芎秦能有效预防AMI患者溶栓治疗后心肌顿抑产生,改善心功能.
目的：报导一种通过个体化Medpor?来重塑下颌骨轮廓的方法，评价其治疗效果并讨论适应证。方法选取四川大学华西口腔医院下颌骨轮廓凹陷病例17例，采集其CT数据，运用CAD/CAM、镜像反求、快速成型及3D打印技术设计并精确制作出手术模板，雕刻塑形出个性化Medpor?，并指导准确植入体内，修复下颌凹陷畸形。结果除1例植入体因迟发性感染取出外，其余患者恢复良好，复查定位照相对比示：患者下颌轮廓凹陷均得到较好修复，对称性得到明显改善，医患均对手术效果感到满意。结论在CAD/CAM技术辅助下，运用Medpor?可以精确修复下颌骨轮廓凹陷，是一种值得推广的方法。
目的:探讨激光治疗牙本质过敏症时,牙髓组织的刺激性影响.方法:临床360颗患牙激光治疗5次,观察牙髓刺激性反应发生率.22颗兔牙激光照射后,光镜下观察牙髓组织病理改变.结果:360颗患牙发生牙髓刺激性症状共3颗,0.008%.22颗兔牙照射后即刻或次日拔除的均有牙髓充血,或轻度慢性炎症反应,第3天、第5天拔除的,牙髓组织基本恢复正常.结论:适量的激光照射可产生牙髓充血.但此反应是极轻微的,一般不会产生临床症状,可以安全使用.
栾某,男,45岁,主因"腹痛、腹胀1周",由门诊于2004年10月8日上午9:30以"腹痛原因待查:消化性溃疡?"收入院.患者无明显诱因1周前出现上腹部疼痛、腹胀,牵引后背,疼痛持续存在,阵发性加重,嗳气频作,大便有时不成形,3～5次/d,无泛酸烧心、无恶心呕吐、无发热等症状,至收入院时已自行口服洛赛克1周,20 mg/次,1次/d,无缓解.
目的 探讨灯盏花素注射液在急性脑梗死治疗中的疗效.方法 将56例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组给予灯盏花素注射液,对照组给予复方丹参注射液;两组患者视病情轻重及合并症给予脱水剂、降血压、降血糖等治疗.结果 经过2个疗程治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 灯盏花素注射液治疗脑梗死急性期疗效显著.
慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症,常与邻近器官或全身的疾病并存.本病是耳鼻咽喉科最常见疾病,发病率高,特别是一些特殊工种如油漆工、装修工、长期接触粉尘以及以煤炭作为取暖及生活燃料的贫困地区人群发病率更高.疾病初期常被人们忽略,一但成为慢性疾病,又时常影响人们的生活.目前对本病尚无特殊治疗方法.近年来我院采用中药口服加微波局部治疗,效果比较满意.现将治疗及护理体会介绍如下.
目的 观察补-肾活血方配合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 将125例I-A～I-c期股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组63例与对照组62例,对照组采用髓芯减压术治疗,治疗组在髓芯减压术基础上加服中药补.肾活血方;连续用药3个月后比较两组患者总体疗效和分期疗效.结果 治疗组临床总有效率87.30%,明显高于对照组之59.68%;治疗组I-A期、I-B期及I-c期临床总有效率亦高于对照组.结论 补肾活血方联合髓芯减压术治疗早期股骨头缺血坏死优于单纯髓芯减压术,且中药治疗介入越早,疗效越显著.
采用HPLC法,以重楼皂苷Ⅰ、重楼皂苷Ⅱ、熊果酸和次乌头碱的含量为评价指标,优化了散结止痛巴布剂的醉提工艺条件,通过正交试验设计法考察乙醇浓度、乙醇用量和回流时间对提取工艺的影响,采用多指标综合概率分析法分析数据.结果显示,醇提最佳工艺条件为:8倍量70%乙醇提取2次,每次1.5 h.
目的观察并比较钙拮抗剂、血管紧张素转换酶 (ACE)阻滞剂对同一中医证型高血压病的疗效.方法将患者 150例随机分为钙拮抗剂组和 ACE阻滞剂组,分别予相应药物,观察其降压疗效、症状控制情况.结果两组降压情况相近,而临床疗效则以 ACE阻滞剂组为好.结论在中医辨证基础上使用 ACE阻滞剂能更好地改善症状,提高疗效.
目的:研究2种氨苄西林/丙磺舒胶囊的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服受试制剂或参比制剂,采用高效液相色谱法分别测定人血浆中氨苄西林和丙磺舒的浓度,利用3p97软件对各药动学参数进行方差分析和双单侧t检验.结果:受试制剂与参比制剂中氨苄西林的AUC分别为(19.527±5.835)、(18.424±5.807)(μg·h)/ml,Cmax分别为(5.468±1.460)、(5.360±1.936)μg/ml,tmax分别为(2.250±0.866)、(2.350±1.027)h,t1/2ke分别为(1.188±0.364)、(1.203±0.382)h;丙磺舒的AUC分别为(92.924±17.176)、(87.558±22.587)(μg·h)/ml,Cmax分别为(13.635±2.308)、(13.931±2.176)μg/ml,tmax分别为(2.450±1.245)、(2.650±0.961)h,t1/2ke分别为(3.747±0.749)、(3.784±0.711)h.经方差分析和双单侧t检验,上述药动学参数无统计学差异(P＞0.05).结论:2种氨苄西林/丙磺舒胶囊具有生物等效性.
目的 探讨眶上缘骨折的临床表现和手术治疗方法.方法 回顾分析2007～2014年在我科治疗的7例眶上缘骨折患者的临床表现、辅助检查和手术治疗结果.结果 7例患者中主诉视物不适4例,其中3例行黑斯屏检查提示存在眼肌功能轻度障碍.明显复视3例.CT扫描显示粉碎骨折4例,非粉碎骨折3例,均显示骨折片压迫上直肌.7例患者行手术治疗,经原伤口入路行碎骨片清除术和/或骨折复位内固定术.所有患者术后症状缓解.结论 骨折片压迫上直肌造成眼球运动障碍是眶上缘骨折的主要临床表现,解除上直肌受压和恢复眶上缘结构是其手术要点.
目的:探讨药物政策制定过程中的各种影响因素.方法:采用系统的思维对可能影响药物政策制定的各种因素进行举例分析.结果与结论:列举了影响药物政策制定的8种因素,分别是政治经济环境、法律环境、社会舆论、突发事件、国际经验、历史经验、领导意志和利益群体等,在政策制定过程中要充分重视这些影响因素.
目的探讨青少年重型口疮的相关病因和醋酸去炎舒松A的有效作用.方法将77例重型口疮患者随机分为2组,全部采用胸腺肽和复方丹参片治疗,其中47例溃疡局部封闭醋酸去炎舒松A注射液.结果青少年重型口疮男性发病率明显高于女性,有明显的家族遗传倾向,部分患者血清免疫球蛋白IgA、IgM以及补体C4异常.结论不良习惯是青少年重型口疮中不容忽视的因素,醋酸去炎舒松A局部封闭能显著缩短溃疡的发作时间,但对溃疡的发作周期无影响.
目的 观察灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者160例随机分为治疗组与对照组各80例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴;比较两组临床症状改善情况、抗氧化能力以及血脂和血糖的变化.结果 治疗组疗效优于对照组,其超氧化物歧化酶、血糖、血脂水平均较治疗前有明显改善,且与对照组比较差异显著.结论 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死疗效明显,能调节血糖、血脂代谢,增加抗氧化能力.
目的 观察股骨近端抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)内固定系统在治疗老年性股骨粗隆间骨折方面的临床治疗效果.方法 选取老年性股骨粗隆间骨折56例;所有患者排除绝对手术禁忌症后,联合应用PFNA-Ⅱ微创手术和中药治伤1号进行综合治疗.结果 56例患者均手术成功,术中、术后观察结果:患者手术时间为35～72 min,术中观察患者出血量为50～220 mL,患者总住院时间为6～26 d,患者恢复至下地负重活动时间为4～10周,患者骨折恢复达到临床愈合时间为10～18个月.56例病例均获得完整随访,随访过程中复查X片发现56例患者患肢骨折部位均得到良好愈合,患肢无明显髋关节内翻、股骨头坏死、内固定松动、断裂等常见并发症发生.结论 PFNA-Ⅱ由于其独特设计结构和相对简单的操作方式,使得其在治疗老年性股骨粗隆间骨折时对手术创面周围组织损伤较少、术后骨折固定更加牢靠,从而使得患者可以更早进行恢复性锻炼,尽可能地减少术后并发症的发生.由此可见,PFNA-Ⅱ可以作为老年性股骨粗隆间骨折的首选内植入物材料.
目的: 探讨多层螺旋CT低剂量扫描诊断肺结节的价值.材料和方法: 对147例肺部结节患者分别行多层螺旋CT低剂量扫描和常规剂量扫描,进行双盲法分析.结果: 低剂量螺旋CT显示的结节较常规剂量扫描稍小,但二者对结节的检出无明显差异.结论: 低剂量螺旋CT扫描与常规螺旋CT扫描发现肺结节的几率相仿,但可以有效地降低患者的受照剂量.
目的：掌握全国医院感染现患情况，建立医院感染相关指标体系。方法采用横断面调查方法，床旁调查和病历调查相结合，全国医院感染监测网医院及其他自愿参加调查的医院按照统一的调查方案进行调查，调查其医院感染现患情况。结果1766所医院的资料进入统计，共调查患者1008584例，发生医院感染26972例，医院感染现患率为2．67％，抗菌药物使用率为35．01％。不同床位数医院医院感染现患率、抗菌药物使用率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为1599．21、3458．40，均 P ＜0．01）。医院感染部位主要为下呼吸道（47．53％）、泌尿道（11．56％）和手术部位（10．41％）。共分离病原体13784株，居前5位的病原体为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。Ⅰ类手术患者手术部位感染现患率为1．01％；Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率为27．99％，不同床位数医院Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率比较，差异有统计学意义（χ2＝400．34，P ＜0．01）；治疗使用抗菌药物细菌培养送检率为45．89％，不同床位数医院细菌培养送检率比较，差异有统计学意义（χ2＝9189．90，P ＜0．01）。≥900张床位的医院医院感染现患率最高（3．36％），抗菌药物使用率最低（32．35％），细菌培养送检率最高（56．03％）。结论此次横断面调查多维度指标显示我国医院感染管理取得显著成效；同时，计算出各指标的百分位数分布，便于各单位进行医院感染相关工作的自我评价。
目的：了解我院门诊基本药物使用状况，促进基本药物在我院的合理使用。方法：比较我院（眼耳鼻喉专科医院）2013年门诊各科及全院上、下半年基本药物处方品种占比和费用占比；对眼科、耳鼻喉科两个主要科室处方品种占比居前列的药品进行排序，并对4个季度的排序进行比较。结果：随着2012年版《国家基本药物目录》的施行，2013年下半年全院门诊基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均显著上升（P＜0.01）。眼科2013下半年基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均有显著上升（P＜0.01），处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种，收载入2010版上海市增补目录的有3种。耳鼻喉科2013下半年基本药物处方品种占比较上半年显著下降（P＜0.01），费用占比显著上升（P＜0.01），处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种，收载入2010版上海市增补目录的有3种。结论：我院基本药物的处方品种占比和费用占比呈上升趋势，但非基本药物仍占主导地位，基本药物的使用率有待提高。基本药物目录收载的眼耳鼻喉科等专科药品品种不足、剂型单一，未来基本药物目录的调整还需要更多考虑专科医院的用药特点。
目的: 探讨脾脏包虫囊肿的CT表现特征和鉴别诊断.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实9例脾脏包虫囊肿的CT表现.结果: 9例10个囊肿中,单发8例,多发1例,单纯型6例,多子囊包虫囊肿型3例.CT主要表现: 圆形或椭圆形边缘光整,清晰,密度均匀的水样密度,囊性病变;可见到囊壁弧形线状、间断的钙化1例;母囊内有分隔或大小不等的子囊,囊壁很薄,子囊的密度总是低于母囊密度1例;囊肿破裂继发感染,囊内可见纤细条状及碎片影,密度不均匀,CT值升高1例;增强扫描外囊壁呈轻度增强3例.结论: 脾脏包虫囊肿CT表现较具特征性,CT是诊断该病安全可靠的的检查方法之一,对临床选择治疗方案有重要的意义.
目的：分析Apert综合征（AS）临床特征与基因类型。方法回顾1例AS患儿的临床资料及患儿和其父亲FGFR2基因测序结果，并复习相关文献。结果男性患儿，1岁1个月，扁头，突眼，眼距宽，耳位低，下颌小，高腭弓，无腭裂，双手五指并指并挛缩，双足五趾并趾。FGFR2基因外显子7 c.758C>?G，p.P253R杂合变异，父亲未检测到相关基因突变，支持Apert综合征诊断。文献检索到AS个案24例，22例明显颅面部畸形，1例轻微畸形，1例无畸形；均有手足并指/趾畸形。基因类型为S252W 13例，P253R 3例，Alu元件插入3例，基因缺失2例，杂合突变2例，序列变异1例。结论 AS患儿颅面部畸形及手足并指/趾明显，FGFR 2基因以S 252 W、P 253 R突变为主。
进行了水飞蓟素磷脂复合物家兔体内的生物利用度研究.采用HPLC法测定血浆中水飞蓟宾游离浓度和总浓度,结果显示在选定色谱条件下水飞蓟宾分离良好.水分蓟素原药与复合物服用后总药物浓度的药-时曲线均出现双峰现象,AUC(0～12 h)分别为5.55和11.95μg@ml-1@h-1,Cmax分别为0.76±0.54、1.02±0.67和1.63±1.50、2.75±1.92μg/ml,Tmax分别为1、4 h和0.5、2 h;给予水飞蓟素原药后游离药物的血药浓度低于检测限,给予复合物后游离药物的药-时曲线也出现双峰现象,Cmax为0.99±1.06、0.35±0.31μg/ml,Tmax为0.5、3 h,AUC(0～12h)为2.48 μg@ml-1@h-1.
目的观察自拟通腑醒脑汤治疗中风辨证属痰热腑实者的临床疗效.方法将患者 256例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用通腑醒脑汤.结果 治疗组疗效优于对照组,其神经功能缺损程度评分的改善优于对照组,并发症发生率亦低于对照组.结论自拟通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证疗效较好.
目的 分析人工耳蜗植入术对前庭诱发肌源性电位(Vestibular Evoked Myogenic Potentials,VEMPs)的影响.方法 选择2013年2月至2015年10月就诊于我科并接受人工耳蜗植入患者17例(17耳)作为观察对象,对患耳进行颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical Vestibular Evoked Myogenic Potential,cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential,oVEMP)检测,将术后VEMPs波形引出率和参数分别与手术前和对侧耳进行对比.结果 人工耳蜗植入前术耳cVEMP和oVEMP的引出率分别为59%和53%.术后1-3年术耳cVEMP和oVEMP引出率分别降至24%和12%(开机状态,P<0.05),24%和12%(关机状态,P<0.05),同时在引出VEMPs的患耳部分波形参数显示异常变化.结论 人工耳蜗植入术后cVEMP和oVEMP的引出率下降,波形参数异常,提示人工耳蜗植入对术耳前庭耳石器机能有可能造成一定影响.
目的 通过观察不同时限缺血再灌注损伤后脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,探讨TNF-α对脑缺血再灌注损伤的作用机制,并观察跟针对其干预作用.方法 SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、眼针组；采用改良线栓法复制大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,选取眼穴肝区、肾区、上焦区、下焦区,平刺,进针3mm,留针20min；分别于脑缺血再灌注后3、24、72h处死动物并取材；应用免疫组织化学染色法和蛋白质印迹法(Western blot)检测脑组织中TNF-α蛋白表达.结果 眼针组TNF-α在脑组织再灌注后3、24、72h均较模型组明显降低,有显著差异.结论 眼针疗法可以降低脑缺血再灌注模型大鼠脑组织TNF-α的表达,进而抑制由脑缺血再灌注诱导的炎症反应,发挥脑保护的作用.
目的 观察化浊解毒活血方加胺碘酮治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法 将97例冠心病室性早搏患者随机分为两组,均予胺碘酮每次0.2g,每日2次口服,观察组同时服用化浊解毒血中药.4周为1疗程.观察用药前后主要症状,24h动态心电图室性早搏数,尿常规,大便常规,肝肾功能,并观察服药前后不良反应.结果 观察组与对照组中医证候疗效总有效率分别为94.12%和84.78%.,两组比较差异有统计学意义.结论 采用化浊解毒活血方加胺碘酮治疗冠心病室性早搏疗效优于单纯使用胺碘酮.
2003年10月1日施行的<婚姻登记条例>取消了强制性婚前医学检查的要求,这是从尊重人权的角度出发而制定的.但婚检由强制变为自愿后,各地的婚检率急剧下降,这是否会对我国传染病的控制工作造成影响已成为人们争论的焦点.有数据表明,婚检对传染病的发现有一定作用,而且可以对申请结婚的人进行咨询指导,防止传染病的传播,有利于其控制.国外对于婚检是否该强制执行也曾有过较大的争议.目前发达国家中较少对婚检采取强制性安排,婚检为自愿行为,但很少有人不去婚检.
目的分析浙江省1995～2002年省、市、县(区、市、下同)三级医疗卫生机构业务人员的艾滋病(AIDS)检验专业培训情况,为制订今后专业培训计划提供依据.方法对浙江省疾病预防控制中心1995～2002年举办的10期AIDS检验专业培训班档案资料回顾总结,使用Excel统计分析.结果 458名检验人员接受培训,其中医疗单位158名,卫生防疫(疾病控制,下同)系统128名,采供血系统130名,妇幼保健系统等42名.平均每单位不到1名.省级医疗卫生机构培训覆盖率为82.35%,市级68.09%,县级39.14%,总覆盖率45.96%.采供血机构覆盖率为100%,卫生防疫系统为75%,医疗单位为52.42%,妇幼保健系统仅为14%,尤其是县级妇幼保健所仅为5.68%.每个市市级培训覆盖率都要高于县级医疗卫生机构.全省各市的培训覆盖分布也有很大的区别,个别县、市尚存在AIDS专业培训空白区.结论现有AIDS专业培训不能满足目前检测工作的需要,要求继续多办AIDS专业培训班,同时应加强薄弱地区、某些系统的AIDS检验专业培训工作.
LPS为1型T非依赖性抗原,可以在没有其他细胞辅助的情况下直接刺激成熟B淋巴细胞的增殖和分化并产生抗体.为了研究LPS诱导B淋巴细胞增殖和分化的调控机制,本研究检测了一些关键蛋白分子及转录因子表达的改变.LPS诱导的原代B淋巴细胞的分化伴随着B淋巴细胞抗原受体(BCR)信号转导相关分子表达的显著降低,说明BCR的功能在浆细胞阶段已处于次要的地位.我们的结果还证明,LPS可以在原代B淋巴细胞有效地诱导被称为"B淋巴细胞终极分化主调控子"的转录因子Blimp-1的表达,并抑制转录因子Bcl-6和BSAP的表达,这一变化同B淋巴细胞的发育同步,可能在诱导增殖与分化的调控中起着关键作用.
目的:评估改进后MSCT的VR技术,即选择性VR(selected volume rendering,SVR),显示活体肝脏门脉系统细小分支的效果.材料和方法:对32例腹部检查者行MSCT三期增强扫描,并选门脉流入期数据做肝脏门脉SVR成像.结果:SVR技术不同于VR切割加调阈值技术.在不增加造影剂总量及注射速度的前提下,选择性VR对肝脏门脉Ⅰ～Ⅳ、Ⅴ～Ⅵ分支显示率分别达100%,93.8%(30/32),Ⅰ～Ⅳ级、Ⅴ～Ⅵ分支显示状况较好(评价2分以上)者达分别达93.8%(30/32)和84.4%(27/32).结论:SVR是肝脏门脉系统成像的理想方法,可较好地立体显示肝的门脉Ⅰ～Ⅵ分支.
光固化复合树脂作为修复和粘接材料虽然具有美观和操作性好等优点,但其聚合时产生体积收缩,造成边缘微漏,导致临床修复失败.近年来,对影响树脂聚合收缩的因素的研究已成为热点.该文就影响树脂聚合收缩的因素做一简要综述.
目的 观察金黄酊箍围消肿联合中药内服治疗下肢丹毒的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组以金黄酊箍围消肿联合中药内服,对照组以硫酸镁纱布湿敷,均治疗2周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 金黄酊箍围消肿联合中药内服,加强了清热健脾、利湿消肿的功效,对下肢丹毒有更好的治疗效果.
目的:观察舌乳头上皮超微结构的变化和膈下迷走神经前干的放电情况.方法:雄性SD大鼠建立条件性味觉厌恶学习(CTA)模型,灌流固定后取舌,采用电镜方法观察舌乳头上皮的情况.进行迷走神经前干的切断,用蔗糖刺激大鼠的舌部,然后记录传入神经放电的变化.结果:CTA组舌乳头上皮线粒体致密,出现水肿,嵴模糊或断裂；细胞核不规则,可见核袋和核裂；细胞镶嵌连接的缝隙明显变小,可见溶酶体.用蔗糖刺激大鼠的舌部,在刺激前,刺激后即刻,刺激后30 min、60 min,膈下迷走神经传入放电积分值,与对照组相比,CTA组均大于对照组,差异具有统计学意义.结论:建立CTA后,舌乳头上皮细胞器形态异常,提示动物自身可能产生了应激反应；放电积分值增高,增加了迷走神经的传入活动,从而使胃肠感受器活动发生了变化.
目的 探讨维持性血液透析患者感染的分布、危险因素及预防措施.方法 回顾分析226例维持性血液透析住院患者的临床资料,对患者的年龄、透析充分性、透析龄、贫血情况、心功能状况、血清蛋白与感染发生的关系及其感染部位、病原体、基础疾病进行统计分析.结果 226例维持性血液透析患者中有93例感染患者(41.15%),共发生感染121例次(53.54%),感染者平均发生感染1.3次.感染部位主要依次为肺部(45.45%)、上呼吸道(21.49%)、皮肤软组织(14.87%)、泌尿道(9.92%)和胃肠道(7.44%).≥60岁组、透析不充分组、透析龄≥1年组、重度贫血组、心衰组及低清蛋白血症组的感染率均显著高于对应的＜60岁组、透析充分组、透析龄＜1年组、非重度贫血组、无心衰组及清蛋白正常组(均P＜0.005).基础疾病中以糖尿病与高血压患者感染率高(P＜0.005).结论 维持性血液透析患者感染率很高,高龄、透析不充分、透析龄长、重度贫血、心功能不全及低清蛋白血症为其感染的高危因素;充分透析,改善贫血和营养状况,纠正和防止心功能不全是预防感染的主要措施.
目的 探讨儿童分泌性中耳炎的手术干预方式,为儿童听力筛查中分泌性中耳炎患儿的干预措施选择提供临床资料.方法 总结2004-2008年我院90例儿童分泌性中耳炎接受手术治疗且资料完整者45例(82耳)的年龄特点、听力下降时间、手术方式、手术前后听力状况比较.结果 术前平均纯音听阈PTA(pure-tone threshold average,500 Hz,1 000 Hz,2 000 Hz,4 000 Hz听阈均值)从8 dB HL～61 dB HL,平均(34.8±12.09)dBHL.术后PTA从0 dB HL～38 dB HL,平均(15.9±7.88)dB HL,3耳术后听阈提高,4耳无改善,75耳听阈降低,占91.5%,平均听阈降低18.9 dB HL.手术方式:鼓膜置管术9例,腺样体切除+鼓膜置管术29例,腺样体切除+扁桃体切除+鼓膜置管术7例.结论 腺样体切除+鼓膜置管术是我们治疗儿童分泌性中耳炎的基本术式;扁桃体切除术不作为治疗分泌性中耳炎常规选择;对儿童分泌性中耳炎的术式选择应该个体化.
目的 观察普济消毒饮加减治疗眼睑带状疱疹(热毒炽盛)的疗效.方法 患者66例随机分为两组,治疗组35例予普济消毒饮加减,更昔洛韦滴眼,伐昔洛韦口服；对照组服伐昔洛韦,局部外涂金霉素眼膏,更昔洛韦眼液滴眼.两组均治疗14d后观察疗效.结果 治疗组总有效率94.29％,高于对照组的80.65％.结论 在西医常规处理基础上加用普济消毒饮,可以明显提高眼睑带状疱疹(热毒炽盛)的疗效.
目的 探讨婴幼儿喘息急性发作治疗方案.方法 118例喘息患儿按中、轻度随机各分为2组.雾化组用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入+硫酸特布他林(博利康尼)口服+常规治疗,静滴组用地塞米松静脉滴注+博利康尼口服+常规治疗(同雾化组),两组治疗72 h进行比较.结果 雾化组疗效明显优于静滴组(P＜0.05),且住院天数也明显减少(P＜0.05).结论 普米克令舒雾化吸入起效快、疗效好,可避免静脉注射,减少心理恐惧压力,有利于患儿身心健康,于中、轻度婴幼儿喘息的急性发作时值得推荐应用.
目的探讨噪声暴露前后锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)在大鼠螺旋神经节不同区域表达分布的差异与噪声性聋高频听力易损性的相关性.方法 SD大鼠随机分为两组:实验组给予白噪声115dB 2h 3d造模,不处理者为对照组.ABR测听分析噪声损伤情况;免疫组织化学染色法分析噪声暴露前后Mn-SOD在螺旋神经节不同区域的表达水平;黄嘌呤氧化酶法检测Mn-SOD在螺旋神经节不同区域的活性及变化趋势.结果①ABR:大鼠噪声暴露后与暴露前相比,4、8、16、20、32 kHz ABR阈值均明显上移,以高频听阈变化更为显著;②免疫组织化学染色:在正常情况下,顶部螺旋神经节的Mn-SOD的阳性表达较底部明显;噪声暴露后,Mn-SOD在螺旋神经节的表达较对照组相应部位均显著增高;且顶部较底部的表达增强更为显著;③Mn-SOD活性测定:在正常情况下,顶部螺旋神经节的Mn-SOD活性与底部相比无统计学差异,噪声暴露后,Mn-SOD活性较对照组相应部位均有下降,且底部较顶部更为显著.结论 Mn-SOD在螺旋神经节顶、底部区域的表达分布差异,可能是噪声性聋高频听力易损性的分子机制之一.
长段周围神经缺损的修复和功能重建仍然是手外科、显微外科临床的难题之一,目前常采用的自体神经移植属于"拆东墙补西墙"式的修复方法,存在供体神经支配区永久性失神经功能障碍及供移植神经来源局限等缺点.因此,临床期盼一种能替代自体神经移植的有效治疗方法,而组织工程技术的发展促进了构建神经移植替代物修复周围神经缺损的研究与应用[1].
随着我国医疗技术的快速发展,输血在临床急救和治疗中也发挥着巨大的作用.由输血感染艾滋病是目前受血者和临床医疗单位面临的沉重问题.为了预防和控制艾滋病病毒(HIV)经血液传播,减少相关的医疗纠纷,对沧州市中心医院2003-2005年接受输血治疗的4 580例患者在输血前进行抗-HIV检测中确认的6例HIV阳性进行分析.
患者男,20岁.因鼻粱左侧结节半年余,于2008年11月24日就诊.患者于半年前发现鼻梁左侧有一棕红色丘疹.渐增大,无痛痒,未经过任何治疗.既往体健,家族成员中无类似疾病患者.
目的:分离茯苓药材中的三萜化舍物,并对其进行鉴定.方法:使用溶剂法和色谱技术对茯苓药材中三萜化合物进行分离纯化;根据理化常数和波谱数据对三萜化合物的结构进行鉴定.结果:从茯苓药材中分离得到乙酰茯苓酸和猪苓酸C2种三萜化合物.结论:本方法简便、快速,可为茯苓药材的质量控制提供科学依据.
患者，男性，26岁，2009年初因车祸致胸腹部联合创伤、颈椎挥鞭伤伴昏迷入外院抢救手术，清醒后即出现双耳听力丧失，检查双耳听力属极重度感音神经性耳聋，颞骨CT及头颅MRI未见颞骨骨折及颅内异常，经多院积极治疗后听力无恢复，于2010年7月入我院拟行人工耳蜗植入手术以提高听力。术前检查，双耳道通畅，鼓膜完整，纯音听力检查双耳全聋，各频率最大输出均未引出反应，鼓室图双耳A型，多频稳态、ABR检查最大输出亦均无反应， DPOAE检查双耳均未引出，术前颞骨薄层CT、头颅及面听神经MRI显示中耳、内听道、头颅未见明显异常，结合伤时外院CT及头颅MRI，既往亦无耳科疾病史，考虑耳聋系由迷路震荡所致。选择右耳行人工耳蜗植入手术，手术方法：全麻下耳后小“S”切口，切开皮肤皮下组织暴露乳突，将乳突轮廓化，在面神经垂直段起始部前方、砧骨窝下方和鼓索神经后内方磨除骨壁，开放后鼓室外侧壁，显露圆窗龛，并磨出圆窗膜，经圆窗膜途径植入全部电极，填塞筋膜组织妥善固定，安放参考电极，术中进行NRT（神经反应遥测）检测，选取的低、中、高三个频率电极均可引出良好波形，关闭切口，手术顺利，术中未见乳突、中耳腔有骨折线愈合迹象，听骨链完整，圆窗膜无破损修复痕迹。
目的:研究环氧化酶-2选择性抑制剂尼美舒利对药物诱导胃溃疡的保护作用.方法:采用吲哚美辛灌胃给药制备大鼠胃溃疡模型,5min后按组别给予高、中、低(200、100、50 mg·kg-1)不同剂量尼美舒利,6h后处死大鼠,观察胃溃疡面积和胃黏膜的损伤程度,检测血清及胃黏膜中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)值的变化.结果:与模型组比较,尼美舒利组大鼠胃溃疡面积明显减小,MDA水平降低,SOD和GSH活性升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:尼美舒利对吲哚美辛所致大鼠胃溃疡具有明显的保护作用.
目的 探讨管腔型压力蒸汽灭菌过程验证模拟装置(PCD)的主要影响因素.方法 在不同真空度和抽真空速率条件下,用B-D抗力综合检测器分别对2种(长、短)管腔型PCD进行测试.结果 对于同一型号PCD,真空度越深,所需脉动次数越少;真空度相同时,长管腔PCD比短管腔PCD难合格;当抽真空速率在50100 kpa/min时,长管腔PCD比短管腔PCD更难合格.结论 压力蒸汽灭菌器的抽真空速率和真空度影响监测结果和灭菌质量.