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汗证是人体阴阳失调、营卫不和、腠理开阖失常引起以汗液外泄为主症的疾病.临床不分老少、男女,有"自汗"、"盗汗"、"冷汗"、"大汗";亦有局部的"额汗"、"手足汗"、"半身汗"、"阴汗"等等;甚至有病危的"脱汗"、"绝汗".笔者临证30余年,运用中医辨治汗证,收效较佳.现举数案如下.
1977年9月Cruentzig进行了世界上第1例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),开创了介人心脏病学的新纪元.但是介入治疗后1年内,特别是术后6个月内再狭窄率高达30%～50%,即使是冠状动脉内支架置入术(CASI)的应用,再狭窄率仍为20%～30%.
腰肌劳损在中医学中属"腰痛"范畴,主要是由于过度劳伤和腰部急性扭伤后治疗不及时而敛的筋脉失养、气血不畅.劳累日久及损于肾,致肾精亏虚,无以维系人体腰部组织的正常功能,故产生腰痛、肌肉痉挛及活动受限等症状和体征.
由Dr.Van camp等人于2003年7月11日倡导此建议案.该建议案将遗传性非综合征型听损伤研究中以家系为研究背景进行研究时所应用的遗传学及听力学描述术语进行了规范、统一,于2003年9月23日公布.目的是在全球范围内,在研究人员、遗传学家、听力学家及耳鼻咽喉医生中达成共识,用统一的标准及规范的术语来进行家系资料遗传学、听力学方面的研究、总结和分析,便于资料的积累、比较及交流.
肠易激综合征是与肠道动力学异常有关的功能性肠病,为一组包括排便习惯改变、粪便性状异常、腹痛及腹胀等临床表现的一组症候群,其不同程度影响患者生活和工作,降低患者的生活质量.笔者近2年来运用安肠饮配合穴位微创埋线法治疗腹泻型肠易激综合征,收到较为满意的疗效.现报告如下.
随着基因工程的发展和对蛋白质二、三级结构认识的深入,人们开始采用重组细胞来生产自然界中原本不存在的多肽类物质,这些物质具有现有材料不具备的某些特性,可在一定程度上弥补其不足.许多人工多肽或"人造蛋白"都属于热缔合材料范畴,可用于固体、注射剂、微粒药物载体、触发或靶向释药系统.本文主要阐述这类新生物材料的研发和特性,及其在药剂学中的应用前景.
目的 探讨伴有卒中史患者非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后冉发急性脑梗死的相关因素. 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2010年1月-2012年9月,468例有卒中史OPCAB手术患者的临床资料.根据术后有无再发急性腑梗死分为冉发脑梗死组(A组)41例和无再发脑梗死组(B组)427例.分析与缺血事件发生的相关因素[术后再发脯梗死的时间为完成手术入住重症监护病房(ICU)期间]. 结果 468例OPCAB手术患者术后再发急性脑梗死41例,占8.8％.①单因素分析显示,A、B组间术前双侧颈内动脉重度狭窄[(41.5％(17/41),8.9％(38/427)]、术前左心室射血分数≤35％ [53.7％ (22/41),25.8％(110/427)]、术中EncloseⅡ主动脉近端吻合器的应用[19.5％ (8/41),76.3％(326/427)]、术后急性心肌梗死[34.1％(14/41),9.1％(39/427)]、术后心房颤动[48.8％(20/41),10.8％ (46/427)]、术后低血压[68.3％(28/41),18.7％ (80/427)]、术后机械通气时间＞72h(75.6％ (31/41),15.0％(64/427)]、入住ICU时间＞72h[(82.9％ (34/41),25.3％(108/427)]及病死率[(29.3％(12/41),5.4％(23/427)],差异均有统计学意义(均P＜0.01).②多因素Logistic回归分析显示,术前双侧颈内动脉重度狭窄(OR=6.338,95％CI:2.283～21.019)、术前左心室射血分数≤35％(OR=2.737,95％ CI:1.267～6.389)、术后急性心肌梗死(OR=3.656,95％ CI:1.933 ～ 6.894)、术后心房颤动(OR=3.104,95％ CI:1.135～8.016)与术后低血压(OR =4.173,95％CI:1.836～9.701)是OPCAB患者术后再发急性脑梗死的独立危险因素.术中应用EncloseⅡ主动脉近端吻合器(OR=0.556,95％ CI:0.337 ～0.925)是OPCAB患者术后再发急性脑梗死的保护因素. 结论 伴有卒中史患者行OPCAB术后,再发急性脑梗死的发生率及病死率高,术前双侧颈内动脉重度狭窄、术前左心室射血分数≤35％、术后急性心肌梗死、术后心房颤动和术后低血压是伴有卒中史患者OPCAB术后再发急性脑梗死的独立危险因素.而术中应用EncloseⅡ主动脉近端吻合器是伴有卒中史患者OPCAB术后再发急性脑梗死的保护因素.
目的：探讨环磷酰胺在制备豚鼠自身免疫性耳聋动物模型中的作用。方法白色红目豚鼠30只,配对设计分成3组各10只。实验组豚鼠腹腔注射环磷酰胺(150mg/kg )进行预处理，2 d后,每只豚鼠将粗制内耳抗原（crude in-ner ear antigens，CIEAgs）400μg ·（0.2ml）-1加等量完全弗氏佐剂进行后足垫、背部皮内多点注射免疫；对照1组用CIEAgs 400μg·（0.2ml）-1加等量完全弗氏佐剂免疫动物；对照2组仅行环磷酰胺预处理。所有动物免疫前、免疫后7、14、21d ,接受听性脑干诱发电位(auditory brain-stem response，ABR)检测。结果免疫前所有豚鼠ABR反应阈均值为29.50±5.56dBSPL，免疫后7天实验组、对照1及对照2组ABR反应阈分别为52.50±12.72、36.50±11.25、31.50±3.37；免疫后14天时三组反应域分别为58.50±14.79、33.25±8.93、30.50±3.69 dBSPL；免疫后21天分别为46.25±12.45、30.00±4.29、30.00±3.33 dBSPL。免疫后,实验组动物各时间段反应阈高于对照1,2组( P<0.01)。免疫前后组内比较，实验组免疫后7天、14天、21天反应域高于实验前（P<0.01)；对照1组仅免疫后7天高于免疫前(P<0.05),14天、21天与免疫前相比差异无显著性，对照2组各时间段与免疫前相比差异均无显著性。结论将豚鼠用环磷酰胺进行预处理，可以显著提高粗制内耳抗原建立自身免疫性耳聋动物模型的成功率，并显著提高其ABR阈值，而环磷酰胺本身对豚鼠内耳听力没有显著影响。
目的:研究中药鸡血藤的化学成分.方法:利用多种柱色谱法进行分离纯化,根据光谱数据和化学方法进行结构鉴定.结果:从鸡血藤70%乙醇浸膏的乙醇乙酯部分分离鉴定了8个化合物:密花豆素(化合物1)、芒柄花素(化合物2)、大豆苷元(化合物3)、毛蕊异黄酮(化合物4)、焦性粘液酸(化合物5)、间苯三酚(化合物6)、琥珀酸(化合物7)、β-谷甾醇(化合物8).结论:化合物1为7,3',4'-三羟基-6--甲氧基二氢黄酮,是一个新化合物,化合物4、5、6、7则为首次从本属植物中得到.
目的 观察四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证的临床疗效.方法 将咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证儿童120例随机分为两组各60例,治疗组给予四物调肝散,对照组给予博利康尼、孟鲁司特钠.两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05).两组在治疗后中医证候积分、每日咳嗽频数等级积分较治疗前有明显改善(P＜0.05);组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组T细胞亚群、白细胞计数、C反应蛋白变化比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);CD8差异亦有统计学意义(P＜0.05),其余无统计学意义(P＞0.05).结论 四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证有明显疗效.
目的：研究不同pH对吲哚美辛理化性质和离体透皮参数的影响。方法：采用高效液相色谱法进行定量分析，测定pH分别为5.0、5.8、6.5、7.3、8.0下吲哚美辛的溶解度、表观油水分配系数（Kapp）和吲哚美辛凝胶的离体透皮参数[渗透速率（Js）和4、12、24 h累积渗透量（Q4 h、Q12 h、Q24 h）]，通过复相关分析法与回归模型确定pH、溶解度、Kapp与离体透皮参数的相关性。结果：吲哚美辛凝胶离体透皮模型符合零级动力学模型，pH与溶解度、Kapp具有良好线性模型（r≥0.8920），相关性良好（r≥0.9680）；pH、溶解度、Kapp与离体透皮参数之间基本呈指数模型，以pH 7.3为调节临界点的对应Kapp为3.34。结论：调节pH，可改善吲哚美辛的溶解度与Kapp；调节分子-离子存在形式，可提高吲哚美辛的Q和Js。
目的 观察临床中废弃的Mtwo镍钛分离器械特点,分析影响Mtwo镍钛器械分离的器械因素.方法 随机选取南京大学医学院附属口腔医院2013年3月至2014年1月临床中废弃的部分Mtwo镍钛器械,共计419支镍钛器械.在30倍显微镜下观察镍钛器械尖端、刃部和螺纹形态,将废弃器械分为完整组、变形组和分离组.对于变形组和分离组器械进行扫描电子显微镜观察,分析器械分离类型.结果 临床废弃器械中,63.5%Mtwo镍钛器械表面出现不同程度的变形、缺损.分离器械占21.2%.4种不同型号的Mtwo器械分离率分别为#10.04:31.6%,#15.05:13.8%,#20.06:21.0%,#25.06:17.7%,其中#10.04 Mtwo镍钛器械分离率最高.63.8%#15.05 Mtwo镍钛器械发生不同程度的变形.分离器械中,82.0%器械为疲劳分离.超扭矩分离主要发生于#10.04器械.扫描电子显微镜显示,在疲劳分离中,器械表面有疲劳条带出现,而在超扭矩分离中,分离断面主要是陷窝状断裂和微孔隙出现.结论 Mtwo镍钛器械分离主要为疲劳分离.疲劳分离机制和超扭矩分离机制在不同型号分离器械中所占比例不同.而不同分离机制导致的分离器械表面性状具有不同的改变.
目的：探讨杨桃根总提取物（EACR）对糖尿病小鼠肾损伤及其抗氧化应激的作用。方法小鼠尾静脉注射120 mg·g－1链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病模型小鼠，随机分为5组：模型对照组、缬沙坦组（20 mg·kg－1）、EACR低、中、高剂量组（300、600、1200 mg · kg－1），再设正常对照组，每组10只小鼠。分别于药前、药后测各组小鼠空腹血糖（FBG）。末次给药后，收集血清和尿液，检测小鼠血清中肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）的含量以及24 h尿量及尿蛋白水平；试剂盒检测小鼠肾脏组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性和丙二醛（MDA）含量；HE 染色观察肾脏组织的病理学变化；ELISA法检测肾组织中氧化氢酶（CAT）、活性氧簇（ROS）的含量；蛋白免疫印迹法检测肾组织中Cyto-C、AIF、caspase-3的蛋白表达。结果与模型组比较，缬沙坦组以及EACR中、高剂量组的血清生化指标和24 h尿蛋白水平明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病小鼠给药后，EACR 能明显降低 MDA 含量，提高SOD、GSH-Px、CAT活性；下调ROS、Cyto-C、AIF、caspase-3的表达（P＜0.05）。HE结果显示EACR还能改善糖尿病小鼠肾小球病理变化。结论杨桃根总提取物可减轻糖尿病小鼠血清中Cr和BUN的水平，降低肾脏组织中MDA、ROS含量，以及提高组织中抗氧化因子 SOD、GSH-Px活性及 CAT的含量，下调肾组织中Cyto-C、AIF、caspase-3的蛋白表达，缓解氧化应激对肾组织所造成的损伤，从而起到改善糖尿病小鼠肾损伤的作用。
目的:用薄层色谱建立石榴皮的鉴别方法.方法:采用预制硅胶板,以石榴皮亭B为对照品,醋酸乙酯-甲酸-水(9∶2∶2)展开,喷以1%三氯化铁-铁氰化钾显色.结果:石榴皮色谱中,在与Granatin B相应位置上,斑点颜色相同,清晰,无干扰.结论:该方法简便,可行,为更好控制石榴皮的内在质量提供了科学依据.
文章介绍了笔者将跟师多年习得的辨证论治思想运用于临床,灵活运用经方(小柴胡汤方、苇茎汤方、小陷胸汤方),分别治疗内科杂病(失眠、肺痈、小结胸病)的三则验案,均取得较好的临床疗效.
髓鞘是包裹在神经细胞轴突外面的管状鞘,由髓鞘磷脂构成,成节段性.髓鞘染色是一种用来观察正常和病理情况下髓鞘是否完整、有无变性、坏死及修复情况的方法[1],在神经组织的病理诊断和研究中具有重要的应用价值.髓鞘染色方法有多种,基于不同的原理,可利用媒染剂、油溶性染料或锇酸与类脂质的特殊反应[2].Luxol Fast Blue(LFB)是一种油溶性染料,是国际上认可的髓鞘染色剂,经LFB染色,髓磷脂被染成蓝色,据此观察染色阳性纤维的深浅和多少,还可用来定量分析脱髓鞘病变及髓鞘再生等有关髓鞘改变情况[3].但目前已报道的LFB染色的操作步骤不完全一致,有的步骤多且烦琐,有的实验周期较长.为此,我们通过比较不同的处理条件摸索了一种更为简便、有效、节时的LFB染色方法.
目的 研究慢性根尖周炎患者根尖周组织中脂多糖(LPS)信号受体CD14和TLR4的表达和分布,探讨CD14和TLR4在炎性根尖周组织中可能的作用.方法 收集需做根尖外科手术的12例慢性根尖周炎患者和10例外科手术拔出的无牙髓炎和根尖周病变的阻生齿的根尖周组织,术中取炎症和正常根尖周组织后常规切片,采用免疫组织化学方法检测CD14和TLR4的表达和分布.结果 CD14和TLR4在炎症根尖周组织中呈强阳性表达,主要分布于单核细胞、巨噬细胞等炎症细胞;而在正常根尖周组织中未见明显CD14和TLR4阳性细胞.结论 炎症根尖周组织中CD14和TLR4的阳性表达,提示LPS可能通过CD14和 TLR4信号受体在根尖周炎症组织中发挥作用.
落枕又称"失枕",是一种睡眠后出现的颈部僵直性疼痛综合征,临床较为常见,多发于青壮年,轻者自觉颈部发紧,左右回顾受限;重者颈项强痛,左右不能回顾,稍加活动则痛苦难言.本病病程短者1周,长者2～3周,常影响工作和学习.近年来笔者采用独刺后溪穴加大椎穴拔罐疗法治疗本病,取得满意疗效.现报告如下.
目的 观察宁晕通络饮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将128患者随机分为两组,治疗组68例给予宁晕通络饮治疗,对照组60例给予盐酸倍他司丁口服液治疗.两组均治疗10 d后观察临床疗效、椎基-底动脉平均血流速度指标变化.结果 治疗组总有效率91.18％,高于对照组之58.33％;治疗组椎-基底动脉平均血流速度指标改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗期间均未发现明显的不良反应.结论 宁晕通络饮治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,无明显不良反应.
目前脑血管病已成为我国人口致残和死亡原因的第1位,发病率有逐年升高的趋势.目前我国现存脑血管病患者700余万人,其中约70%为缺血性脑卒中[1].认知功能是高级脑功能,是人对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程,包括知觉、注意、记忆、思维、执行功能,语言等,是现代康复医学研究的重点问题[2].认知功能障碍是脑卒中患者的常见症状,是导致残疾的重要原因之一.脑卒中所导致的不同形式、不同程度的认知功能障碍使患者生活能力受限,生活质量降低[2].认知神经康复是近年来脑机能康复研究中出现的新领域,而针灸治疗对脑卒中认知功能影响的研究也在近年逐渐受到重视.现就相关研究进展作一综述.
目的 观察鱼金葶颗粒对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)模型大鼠肺组织匀浆中细胞白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及病理组织分析.方法 将Wistar大鼠72只,随机分为空白组、模型组和鱼金葶颗粒低、中、高剂量组及地塞米松对照组.采用烟雾吸入加脂多糖灌肺复合因素建立AECOPD大鼠模型.应用鱼金葶颗粒干预.采用ELISA法测定肺组织匀浆IL-8、TNF-α的含量.结果鱼金葶高剂量、中剂量组与模型组比较肺组织匀浆IL-8、TNF-α水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鱼金葶颗粒对AECOPD模型大鼠肺组织匀浆中IL-8、TNF-α有明显的干预作用,能够有效降低IL-8、TNF-α的水平.
近年研究发现骨皮质切开术可以有效加速正畸治疗,该技术以局部加速修复现象为理论基础发展而来,术式在其发展的百年间几经改良.在骨皮质切开的基础上发展出牙周快速成骨正畸,使用这种技术可使正畸治疗时间减少到传统正畸治疗时间的1/3到1/4,增强牙周组织支持,增加骨覆盖,减少牙根吸收,降低复发率.该文综合概述了骨皮质切开发展史,骨皮质切开后牙齿移动的机理与传统正畸的不同之处,以及相关临床、实验研究.
检测体外培养和体内发育过程中,胎鼠胸腺处于不同发育阶段时Toll样受体(TLR)的表达,阐明TLR表达量与胸腺细胞发育相关性,为TLR和胸腺细胞发育分化相关研究提供基础数据.无菌取15 d胎龄胎鼠胸腺进行体外培养(FTOC),在培养不同时间点(2 d,4 d,6 d),检测处于不同发育期胸腺TLR的表达;同时在孕期不同天数(15～19 d),分别取胎鼠胸腺,检测在体内发育过程中胸腺TLR的表达;在FTOC中加入二脱氧鸟苷培养6 d以制备胸腺基质细胞,检测基质细胞与胸腺细胞TLR表达情况.结果:小鼠胸腺中检测到多种TLR.FTOC培养中:培养第2天(F2)开始检测到各种TLR,到培养第6天(F6),TLR1,TLR3,TLR6,TLR7,TLR8明显上调,而TLR4,TLR5保持低水平,TLR4在培养第6天又下降;体内发育过程中:TLR6表达量随胎龄增加有较明显上调,TLR1,TLR3-8保持低水平表达;TLR2,TLR9体内体外都未检测到明显表达.在对胸腺细胞与基质细胞TLR表达比较中发现TLR1,TLR5,TLR6,TLR7高表达于胸腺细胞.胎鼠胸腺表达某些TLR,并且在发育不同阶段表达量有所改变,提示TLR可能参与胸腺细胞的发育过程.
目的 观察中药灌肠对糖尿痛肾病显性蛋白尿期患者的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用中药灌肠,每日1次;对照组采用西医常规治疗,疗程为4周.比较两组糖代谢、血压、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白等指标变化情况.结果 治疗组降低血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白情况优于对照组.结论 中药灌肠能有效治疗糖尿病肾病显性蛋白尿期患者.
目的:为促进"临床药师制"的规范与发展提供参考.方法:依据我国的基本国情和临床药学工作现状,研究问题、分析原因、探讨对策.结果与结论:在我国"逐步建立临床药师制"必须首先解决该制度的"法"之地位、实施范围、临床药师的分类(定义)和权责等几大问题,并积极创立一种"吸纳百家优长,兼集八方精义"的、有中国特色的临床药师制.
目的 探讨新疆地区维吾尔族和汉族常见耳聋基因流行病学的差异.方法 本文针对新疆地区2731例非综合征型重度、极重度感音神经性耳聋患者,应用晶芯耳聋基因试剂盒,对GJB2、SLC26A4、线粒体12SrRNA、GJB3常见耳聋基因的10个突变位点(GJB2c.235delC、c.35delG、c.176del16bp、c.299300delAT,SLC26A4 IVS7-2、c.2168A>G,GJB3 c.538C>T、c.547G>A,mitochondrial 12SrRNA m.1555A>G、m.1494C>T)进行常见已知耳聋基因的抽样调查;结果 2731例新疆地区非综合征型重度、极重度感音神经性耳聋患者中,GJB2基因突变率7.84(214/2731),汉族10.56%(131/1241)、维吾尔族5.57%(83/1490),普遍低于全国其他研究报道,GJB2 c.235delC是汉族和维吾尔族突变热点;检出携带有SLC26A4基因突变的有132例,SLC26A4汉族、维吾尔族耳聋人群检出率分别9.51%(118/1241)、0.94%(14/1490);检出携带有12SrRNA基因突变的有149例,汉族120例,维吾尔族29例,占各自耳聋人群检出率的9.67%(120/1241)、1.95%(29/1490).结论 GJB2基因、SLC26A4、线粒体基因12SrRNA为新疆非综合征型耳聋常见致病基因,GJB2c.235delC是汉族和维吾尔族突变热点,携带杂合突变的耳聋患者可能有其他基因突变致聋的可能.
目的:探讨布依族成人身体围度特征.方法:对贵州省黔南州494例布依族成人围度进行了测量,分析了不同年龄组围度值的变化情况并与我国其他15个人群围度值进行了聚类分析与主成分分析.结果:(1)不同年龄组的头水平围值变化很小;(2)男女四肢围度最大值均在30～39岁组.男性躯干围度最大值在40～49岁组,女性胸围、臀围最大值在30～39岁组,腹围最大值在50岁以上组;(3)躯干围度年龄组间的绝对变化值高于四肢围度,但相对变化率都低于四肢围度;(4)女性腹围、臀围、大腿围值多大于同龄组男性,而四肢围度值小于男性;(5)我国16个人群比较,布依族围度值较小;但在5个南方人群中,布依族围度值较大;(6)聚类和主成分分析显示,我国16个人群围度可分为南北方混合组与北方组两类;南北方混合组上肢围度小,北方组上肢围度大;结论:布依族成人身体围度最大值集中在中年,女性围度发育水平接近海南回族和黎族,上肢围度值可以成为人群围度特征分组的主要依据.
N-[(2’-氰基联苯-4-基)甲基]-L-缬氨酸甲酯,与正戊酰氯在甲苯中,以DMAP作催化剂、碳酸钠作缚酸剂进行酰化反应制得N-(1-氧代戊基)-N-[(2’-氰基联苯-4-基)甲基]-L-缬氨酸甲酯,再在相转移催化剂双三甲基硅烷化聚乙二醇400 (4)作用下与叠氮钠反应成四唑后,经水解制得抗高血压药缬沙坦,总收率约75％.
目的:制备黄体酮乳膏并建立其质量控制方法.方法:取黄体酮粉加入基质制备乳膏;采用高效液相色谱法测定其主药含量.结果:所制备乳膏均匀细腻,涂展性好;黄体酮进样量在0.5～5μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9,n=5),平均回收率为98.8%(RSD=1.18%).结论:该制剂组方合理,制备工艺简便可行,质量稳定可控.
目的 了解北京市部分男男性接触(MSM)人群的行为特征及该人群艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况.方法 访谈员在志愿者带领下,到MSM人群聚集的场所,对符合条件的MSM进行知情同意的一对一访谈,并留取血液样本进行抗-HIV、梅毒检测.结果 接受调查的416人中,49.0%的调查对象与女性有性接触;与男性非固定性伴安全套使用率高于与固定性伴,与女性固定性伴和非固定性伴安全套使用率分别为16.5%和40.0%;梅毒和HIV的感染率分别为10.3%和1.7%.感染状况与调查对象的文化程度和性伴数密切相关.结论 北京MSM的性活动活跃、性伴多,近半数有女性性伴,安全套正确使用率低;存在艾滋病、梅毒感染和进一步扩大传播的危险.
目的:关注用药社会化现象.方法:参阅相关文献,从社会药学角度分析影响用药社会化的各种社会因素.结果与结论:患者、制药企业、政府职能部门、药理学家、新技术、医院和医师等社会因素都对用药社会化产生重要影响.发挥医药专业人员作用,提高全民合理用药意识,促进企业对社会效益的重视,加强政府的监管力度,坚持正确的舆论导向是防止用药过度社会化的有效途径.
中风属危急重症,而从古至今,研究者颇多,见仁见智,或主外风,或主内风,论治必言息风.邵念方教授通过对中风理论的分析研究和积30余年临床经验,并结合当今中风理论研究成果,提出“中风无风论”.现就个人体会,对此新论探讨如下.
目的 评价64层螺旋CT脾动脉造影在腹腔镜巨脾切除术前检查中的应用价值.资料与方法 回顾性分析行腹腔镜巨脾切除术前行64层螺旋CT脾动脉造影检查的32例患者的资料,其中原发性脾功能亢进3例,肝硬化脾功能亢进29例.血管成像方法包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR).结果 32例患者脾动脉血管均明显增粗、扭曲；27例脾动脉走行于胰体尾部上缘,5例走行于胰腺后方；脾动脉分支型25例,主于型7例.脾动脉终末端多为二分叉型.发现脾动脉瘤8例共21处,其中5例为单发,3例为多发；位于脾动脉主干1处,位于脾叶动脉8处,位于脾内动脉分支12处.结论 64层螺旋CT脾动脉成像能够准确显示脾动脉生理及病理状态,为腹腔镜术前治疗方案的制订提供有价值的信息.
目的:探讨超声造影观察不同程度球囊损伤后血管狭窄和预测狭窄程度方面的价值.材料和方法:对30只兔腹主动脉采用不同球囊进行不同程度内膜损伤,损伤后第1、3、7、14天行超声造影观察内径变化,测量直径狭窄率(R),以病理学狭窄率(R')为金标准进行对照,并分析造影剂时间-强度曲线.结果:轻度组第14天时管腔内径略减小,R为17.38%,R与R'相关系数为0.91;重度组第7天时开始出现狭窄,第14天时R为60.29%,与R'相关系数分0.89.损伤后第1天轻度组损伤处仅达峰时间(TP)延长;重度组损伤处峰值强度(IP)增加、TP延长、增强速率减慢第3天时重度组TP进一步延长,且大于轻度组.结论:超声造影可用于观察狭窄演变过程,损伤后早期的TP和TP与术后狭窄程度有关.
患者 男,73岁,因体格检查行头部CT血管成像(CTA)发现前交通动脉动脉瘤(ACoAA) 10 d,于2016年6月收入第二军医大学附属长海医院神经外科.入院体格检查:意识清楚,问答切题,双侧瞳孔等大、同圆,躯干及四肢深浅感觉未见明显异常,四肢肌力、肌张力未见异常,病理征阴性,脑膜刺激征阴性.既往吸烟史40余年,否认高血压病及糖尿病病史.入院后完善相关实验室检查,未见明显异常.考虑患者高龄,若行开颅夹闭手术耐受性较差,决定行血管内介入治疗.由于动脉瘤瘤体较大,瘤颈较宽,累及双侧大脑前动脉,遂决定行“X”形支架辅助栓塞技术以保护载瘤动脉.
近年来国家为了规范医药市场,解决老百姓看病难、看病贵的问题,出台了一系列的制度和政策:药品分类管理、医药购销领域治理商业贿赂、规范药品名称管理、药品降价等等,而药品降价是其中的主旋律.2006年8月22日,国家发改委发出了对青霉素等99种抗微生物药物的零售价格进行调整的通知,共涉及400多个剂型规格,平均降价幅度30%,最大降幅达到76.8%,降价金额为43亿元.这是国家发改委继2006年6月份出台抗肿瘤药物价格调整方案之后的又一次药品调价措施.
为了研究细胞因子和凋亡分子在类风湿性关节炎(RA)发病中的作用,用ELISA法分析了26例RA患者滑膜液和血清中IL-12、IL-10和可溶性FasL(sFasL)的含量.结果表明RA患者滑膜液中IL-12、IL-10含量分别为(419.9±89.2)pg/ml和(187.7±34.5)pg/ml,外周血中这两种细胞因子的含量均较低,分别为(65.3±34.2)pg/ml(IL-12)和(85.0±12.7)pg/ml(IL-10).滑膜液中sFasL的含量为266 pg/ml,明显高于血清含量(36 pg/ml).这一结果提示,RA患者滑膜液中IL-12含量和sFasL增高,这些炎性细胞因子增高可能参与了关节滑膜中的自身反应性T细胞的活化,继而造成免疫损伤.
目的 了解中原部分农村地区受艾滋病(AIDS)影响儿童主观生活质量的现况,为进一步开展关怀和干预提供依据.方法 使用<儿少主观生活质量量表>,对中原地区3个县117名受AIDS影响儿童进行调查.结果 49%的儿童对目前的生活状况不满意;22%的儿童认知成分低于一般水平;情感成分极不满意和不太满意的儿童占39%;在情感成分和一些维度水平上受AIDS影响儿童低于一般农村儿童;受AIDS影响儿童的主观生活质量在不同的地区和年龄组之间存在一些差异.结论 在社区、学校、家庭对受AIDS影响儿童的支持中,以儿童为中心,了解儿童的需求,关注儿童的心理健康,重视青春期教育和职业培训,尊重儿童的意见,提高儿童参与社会事务的程度,使受AIDS影响儿童生活质量得到全面的提高.
目的  观察乌贼二陈汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组给予乌贼二陈汤,对照组口服奥美拉唑,连服4周为1个疗程;比较两组患者的疗效及痊愈后复发的情况.结果  两组总有效率相似;痊愈病患随访6个月,治疗组复发率明显低于对照组;治疗组腹胀腹痛、食欲不振、暖气、泛酸等消化道症状与对照组比较均有明显的减轻.结论  乌贼二陈汤与奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效相似,痊愈后复发率低.
目的 运用功能磁共振成像(fMRI)观察24 h睡眠剥夺对脑局部一致性(ReHo)的影响,并初步探讨经颅电刺激对睡眠剥夺后脑ReHo变化的干预作用.资料与方法 采用自身前后对照的研究设计,16例健康受试者参加试验,并分别在清醒状态、睡眠剥夺后及给予经颅电刺激(真刺激或假刺激)后进行静息态fMRI扫描,应用ReHo分析方法,计算全脑在不同状态下的ReHo值,并分析睡眠剥夺前后及睡眠剥夺后经颅电刺激(真、假刺激)组间的差异.结果 与正常睡眠状态相比,睡眠剥夺后ReHo显著增加的脑区主要包括左侧中央前回、右侧中央后回、双侧颞叶及丘脑;下降的脑区主要包括右侧楔前叶、左侧枕上回、边缘叶及双侧角回、额上回、额中回.经颅电刺激作用于前额叶区域后,与假刺激组相比,真刺激组ReHo增加的脑区主要包括双侧楔前叶、角回以及右侧额、上中回;ReHo下降的脑区主要包括左侧额叶内侧面、右侧中央前回、海马旁回、黑质以及双侧颞叶、脑桥等.结论 睡眠剥夺可引起大量脑区的ReHo发生改变.以经颅电刺激的方式刺激前额叶区域后,可使因睡眠剥夺引起ReHo降低的脑区得到改善,以双侧楔前叶/后扣带回皮质为主,表明经颅电刺激作用于前额叶区域能干预因睡眠剥夺引起的脑功能紊乱.
我院1998-06～2003-06,用双功能彩色多普勒超声诊断仪诊断婴儿肠套叠26例,均经空气灌肠整复和手术治疗而治愈.本研究探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在婴儿肠套叠诊治中的应用价值.
目的:制备胰岛素鼻腔给药微球剂并进行药效学研究.方法:以可溶性淀粉为原料,利用聚乙二醇法制备淀粉微球,吸附胰岛素,制得含胰岛素的淀粉微球.根据 Baldwin法进行药效学研究.结果:制得的胰岛素微球鼻腔给药后可使血液中血糖浓度下降 35.2%.结论:胰岛素微球经鼻腔给药可明显降低血糖水平,药物作用呈现缓释特征.
目的 观察中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效,探讨小儿手足口病的治疗方案.方法 选择患有手足口病的留观患儿121例,按自愿原则,将患儿分为A组37例,采用阿糖腺苷治疗；B组41例,采用热毒林注射液剂静滴+银翘散加减；C组43例,采用阿糖腺苷、热毒林注射液静滴,口服银翘散加减治疗.比较各组退热时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、平均留观时间及临床疗效.结果 A组和B组在临床表现和临床效果方面差异无统计学意义.C组用药后的临床表现及临床效果均优于与A、B组.结论 中西医结合治疗小儿手足口病为优选治疗方案.
目的 观察不同针灸方法 对带状疱疹镇痛效应的疗效.方法 将75例带状疱疹患者随机分为治疗1组(25例)、治疗2组(25例)及对照组(25例).治疗1组采用电针法治疗,治疗2组使用刺络拔罐法配合电针治疗,对照组口服盐酸伐昔洛韦、维生索B1、维生素B12.结果 使用电针配合刺络拔罐法治疗后患者显效率、镇痛效果、疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间与电针法及常规西医治疗比较均有显著差异.结论 刺络拔罐配合电针法治疗带状疱疹神经痛临床疗效明显.
目的:探讨慢性心衰时心肌细胞肌动蛋白的变化情况.方法:采用SP免疫组化方法,对升主动脉缩窄慢性心衰大鼠心肌细胞肌动蛋白进行定性及半定量分析.结果:慢性心衰时左心室心肌细胞肌动蛋白免疫反应活性显著降低,反应产物排列不规则,而右心室心肌细胞肌动蛋白免疫反应活性无显著变化.结论:肌动蛋白活性降低是引起收心肌收缩力降低的原因之一.
目的 观察枳壳甘草汤对大鼠腰椎间盘突出模型移植髓核组织中PLA2的活性、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨枳壳甘草汤对减轻大鼠腰椎间盘突出模型炎症反应及延缓椎间盘退变的机制.方法 将SD雄性大鼠90只,采用随机数字表法随机分为3组,每组30只,即模型组、中药组(枳壳甘草汤)、西药组(吲哚美辛).于造模后7、14、28 d分别取出移植髓核,观察移植髓核组织内PLA2的活性值变化;采用免疫组化的方法观察IL-6和TNF-α的表达情况.结果 1)造模成功经大鼠灌胃后第7日,各实验组PLA2的活性达到最高峰经枳壳甘草汤干预7d后PLA2活性值明显下降,但不如西药组明显.但在14、28 d后枳壳甘草汤组髓核组织中PLA2活性值与西药组差异不明显,中、西药物在降低PLA2活性值方面差异无统计学意义(P＞0.05).2)在造模28d后,各组移植髓核组织内阳性细胞反应结果为相应部位呈棕黄色或棕褐色染色.其中模型组IL-6和TNF-α表达高于西药组和中药组(P＜ 0.05或P＜ 0.01),中、西药组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 1)枳壳甘草汤能一定程度上降低突出髓核组织中PLA2活性值的作用,起到和抗炎镇痛类西药同样的效果.2)枳壳甘草汤能抑制移植髓核组织中阳性细胞IL-6和TNF-α的表达,抑制炎症介质的合成,对延缓椎间盘的退变起到一定的作用.
患儿,男,10日龄,2006年9月30日18: 40经县妇幼保健院剖宫术生,出生体重4.5kg,身长60cm,阿氏评分1min 7分,5min 10分.19:00为其接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)(北京天坛生物制品有限公司生产,批号2006030105,有效期至2009年4月)1剂,接种部位为右上臂外侧三角肌中部,肌内注射,剂量0.5ml(5μg).
触诊是指医生通过触摸感觉组织在外力作用下的变形反应来探测肿瘤或其他异常组织的存在.触诊的应用常局限于人体表面的器官,是一种定性、主观的检查方法,受医生个体触觉敏感性的限制,应用范围较局限.弹力成像技术自1991年由Ophir提出以来,在超声和MRI领域得到广泛关注并迅猛发展,已经成为医学成像的一个研究热点[1].目前,MR弹性成像(MRE)是在常规MRI基础上发展起来的新技术,是一种机械化、定量化的触诊手段,具有客观、分辨率高、无创、不受诊断部位限制的优点,被称作"影像触诊".
目的 探究重组卡介苗(rBCG-Ag85A-ESAT-6,rBCG-AE)对人巨噬细胞免疫刺激活性的影响,为该疫苗的应用提供重要的理论依据和实验基础.方法 将rBCG-AE(rBCG-AE感染组)及卡介苗(BCG感染组)分别感染体外培养的受PMA诱导分化的人单核细胞系(THP-1细胞株),分别于感染后24、48及72 h,观察细胞表面分子CD80和CD86的表达及细胞培养基中干扰素(IFN)-γ及肿瘤坏死因子(TNF)-a的诱生量.结果  THP-1细胞(未受PMA诱导分化的细胞)和PMA分化的THP-1细胞培养4 h后,细菌吞噬率分别为(8.45±1.54)%、(91.26±2.13)%,后者显著高于前者(P=0.01);感染后24、48及72 h,rBCG-AE组CD86阳性细胞比率分别为 (32.84±7.13)%、(48.42±5.46)%、(39.48±5.67)%,CD80阳性细胞比率分别为(20.28±1.13)%、(23.67±1.23)%、(23.19±1.58)%,均显著高于BCG感染组的CD86[分别为(28.17±5.26)%、(40.09±7.21)%、(31.26±6.85)%]和CD80阳性细胞比率[分别为(22.15±1.82)%、(23.27±1.91)%、(22.68±0.87)%],差异均有统计学意义(均P＜0.01).感染后24、48及72 h,rBCG-AE组IFN-γ诱生量分别为(1 986±156)pg/mL、(4 687±168)pg/mL、(3 238±97)pg/mL,TNF-а诱生量分别为(1 153±48)pg/mL、(5 864±97)pg/mL、(4 129±68)pg/mL,各时间点均显著高于BCG感染组的IFN-γ[分别为(1 245±32)pg/mL、(3 067±143)pg/mL、(2 879±186)pg/mL]和 TNF-а诱生量[分别为(486±18)pg/mL、(3 237±86)pg/mL、(1 068±74)pg/mL],差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论  rBCG-AE可显著增强人巨噬细胞免疫刺激活性,该疫苗可作为替代BCG的候选疫苗,具有进一步开发研究的价值.
目的 观察电针八髎穴联合膀胱体表电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱(SCI)的临床疗效并探讨其机制.方法 将60例SCI患者随机分为电针组和对照组,各30例,对照组采用膀胱功能训练加间歇导尿,治疗组在对照组基础上给予电针八髎穴治疗.两组疗程均为12周.结果 治疗4周后,两组患者24 h平均排尿次数、漏尿次数、残余尿量及LUTS评分明显减少,最大尿流率、平均单次尿量明显增加,均较治疗前有显著改善(P<0.05),电针组各项目均优于对照组(P<0.05).结论 电针八髎穴能有效改善脊髓损伤所致神经源性膀胱的排尿障碍.
目的 研究拔牙与非拔牙矫正对成人骨性Ⅱ类错(牙合)气道及周围结构的影响,并分析可能的原因.方法 选择36例成人骨性Ⅱ类错(牙合)正畸结束病例,拔牙组20例,非拔牙组16例.用正颌外科模拟预测系统(CASSOS)软件测量患者治疗前后X线头颅侧位片,并对数据进行配对t检验.结果 拔牙组与非拔牙组的腭后气道(Phwl - psp)与舌后气道(Phw2 - Tb)在正畸前后均无显著变化(P＞0.05).非拔牙组的前颌间距离(Ant.In Mx.Ht)与颌间面积(lnMx Area)有所增加,差异有统计学意义.结论 成人骨性Ⅱ类错(牙合)畸形的掩饰性治疗,不论是否减数,在下前牙不过分内收的情况下,气道在矢状向的变化并不显著.
目的探讨女性性罪错人群梅毒流行的影响因素.方法对深圳市妇教所近5年来3 877例女性性罪错人群的常规体检资料进行t检验、χ2检验和Loglstic回归分析等.结果深圳市女性性罪错人群不同年份梅毒阳性检出率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝30.388,P＝0.001),以1997年阳性检出率最高(15.38%);不同年龄的阳性检出率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝41.629,P＝0.001),以25岁以上者最高(15.71%);不同来源地区的阳性检出率差异有显著的统计学意义(χ2＝9.803,P＝0.044),以西部地区(11.87%)最高;不同原职业的阳性检出率差异无显著的统计学意义(χ2＝6.503,P＝0.482);不同现职业的阳性检出率差异有显著的统计学意义(χ2＝7.903,P＝0.048),以卖淫者最高(11.70%);不同文化程度的阳性检出率差异有显著的统计学意义(χ2＝21.626,P＝0.002),以文盲最高(20.00%);不同婚姻状况阳性检出率差异有非常显著的统计学意义(χ2＝15.918,P＝0.001),以已婚者检出率最高(13.42%).多因素Loglistic回归分析中,年份、年龄、文化程度及籍贯被引入模型,说明它们是女性性罪错人群梅毒发病的有关因素(P＜0.05).结论年份、年龄、籍贯、现职业、文化程度和婚姻状况是女性性罪错人群梅毒发病的有关因素.
目的 观察趋化性细胞因子CCL28在人涎腺腺淋巴瘤中的表达.方法 提取38例人涎腺腺淋巴瘤样本中的总RNA,进行逆转录及PCR反应,然后采用实时荧光定量PCR,检测CCL28 mRNA在涎腺腺淋巴瘤瘤体组织和涎腺正常组织中的表达.结果 腺淋巴瘤瘤体组织中趋化性细胞因子CCL28 mRNA的表达较正常组织显著降低(P<0.01).结论 人涎腺腺淋巴瘤体组织对趋化性细胞因子CCL28表达的降低,可能与其发生发展有关.
如何修复下颌骨大段骨缺损一直是口腔颌面外科医生面临的难题，异质材料因其易获取，较易塑形，而具有良好的应用前景。本文阐述了不同异质材料在下颌骨缺损修复中的应用及3D打印异质材料修复下颌骨缺损的研究现状，为今后的相关研究提供参考方向。
目的 观察参附注射液在心肺复苏(CPR)中的疗效并探讨其机理.方法 采用随机、对照方法,以96例心跳呼吸骤停患者为研究对象,辨证属阳气暴脱的厥脱证,随机分为常规治疗组和参附组,常规治疗组按照2010年国际CPR指南标准治疗,参附组在常规治疗的基础上加用参附注射液,观察患者4、48 h的自主心跳恢复情况、心率、血压变化情况及存活率.结果 参附组在4h的自主心跳恢复例数、48 h血压回升情况及存活率方面均优于常规治疗组(P＜0.05).结论 参附注射液在治疗心跳呼吸骤停的患者中疗效确切.
目的：从野生蛇足石杉中筛选高产石杉碱甲（HA）内生真菌。方法以野生蛇足石杉中分离获得的内生真菌为研究起点，采用TLC及HPLC法测定和分析并利用形态学及rDNA-ITS序列分析对高产HA菌株进行鉴定。结果初步形态鉴定内生真菌NSG-1为1株尖镰孢（镰刀菌）属真菌，经rDNA-ITS序列分析鉴定为尖镰孢NSG-1株。该菌株发酵液产HA为11.1 mg/L，其产HA能力较以往研究菌株产量高。结论野生蛇足石杉中可获得高产HA内生真菌，其代谢产物中HA含量有待通过菌种诱变和改造来适应工业化生产。
目的:制备消痤乳并进行稳定性考察.方法:以甲硝唑、西咪替丁、氯霉素、水杨酸为主药,乳剂均匀度为指标,采用留样观察法及加速离心法进行稳定性试验,确定最优处方及制备工艺.结果:最佳处方为氮酮5ml,吐温-80 4ml,甲硝唑1g,西咪替丁2g,氯霉素2g,水杨酸1g,去离子水加至100ml.结论:该制剂处方合理、制备工艺简单,制剂稳定性良好,具有生产可行性.
高效抗逆转录病毒治疗法(HAART)是目前用于抗人免疫缺陷病毒(HIV)感染的主要方法,随着HAART的广泛应用,诸如药物交互作用、不良反应和耐药毒株等问题也相继出现,因此人们致力于其他抗HIV药物的研究.HIV-1进入抑制剂是颇具前景的抗艾滋病药物,该类药物作用于病毒黏附、辅助受体结合和膜融合的过程,能有效阻断HIV-1侵入细胞,抑制病毒感染.具有作用于细胞外,毒性较低,不易产生耐药性等诸多优点,目前已有多种HIV-1进入抑制荆上市或进入临床研究.本文综述近年来HIV-1进入抑制剂的研究进展.
目的评价丹龙口服液治疗支气管哮喘中医辨证属热哮者的有效性和安全性.方法将患者 201例随机分为试验组和对照组,分别予丹龙口服液和哮喘宁口服液.结果 两组近期疗效及主症改善情况相近,试验组在改善肺功能方面优于对照组,观察中未发现明显不良反应.结论丹龙口服液治疗支气管哮喘 (热哮 )有较满意疗效,且安全性好.
眩晕见于多种疾病,如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经炎、颈椎病、高血压等.中医学亦有"无风不作眩"、"无痰不作眩"、"无虚不作眩"等说,历来认为皆属虚证.笔者于多年临床中体会到眩晕纯虚、纯实者少见,而上盛下虚、本虚标实者比例极高.故于施针治疗时用腹针调整阴阳、补益脏腑以治本,用体针疏通气血、化痰开窍以治标,其标本兼治,效果尤佳.兹将近年采用腹针并体针治疗眩晕30例结果报告如下.
目的:着重探讨老年人疾病的特点和用药原则,以期对老年病的治疗更具有针对性.方法:通过结合多年对老年病防治体会,从其阴阳失调,起病隐潜;反应迟钝,变化多端;脏腑衰退,虚实夹杂和多病相兼,缠绵难愈等方面特点进行归纳分析.结果:针对老年人生理、病理的特点,提出在治疗时,应注意补勿过偏,谨防壅滞;攻勿过猛,免伤正气;顾护胃气,从本缓图和药量宜小,慎施重剂的观点.结论:提示老年人在诊治和用药方面具有明显的特殊性,决不可与青壮年患者等同.
报道了6个新的具抗菌活性的3-取代-5-羧苯基-四氢-1,3,5-噻二嗪-2-硫酮化合物的合成,即用不同的伯胺与氢氧化钾和二硫化碳反应,再与甲醛和对氨基苯甲酸作用而得.
酪氨酸蛋白激酶(PTKs)广泛作用于细胞的各种生理过程,与细胞的生长、增殖和分化的信号传导途径有关,因此PTKs抑制剂具有多种生物学效应.本文综述了己发现的微生物来源的PTKs抑制剂.
多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体在遭受到严重创伤、休克、感染及外科手术等急性损害24 h后,同时或序贯出现两个及两个以上的系统或器官功能障碍或衰竭的综合征.急性脑血管病(ACVD)的发病率及死亡率逐年升高,已证实急性脑血管患者仅一小部分直接死于脑损害如脑疝、中枢性呼吸衰竭,而大部分死于病后合并多器官功能障碍综合征[1].本文总结了近年来关于此病的研究结论,综述如下.
Paion公司宣布一种超短效镇静/麻醉药瑞马唑仑（remimazolam），用于患者作结肠镜操作时的麻醉，将开始进行Ⅲ期临床试验。该药已在Ⅱ期临床试验中与咪达唑仑（midazolam）进行比较，显示麻醉起效更快、操作成功率更高、安全性好、患者恢复迅速，包括认知功能的快速恢复。即将进行的Ⅲ期临床试验是前瞻性、双盲、随机、安慰剂和咪达唑仑对照，美国多中心研究，入选460名需要进行诊断性或治疗性结肠镜操作的患者。患者随机分到接受该药、咪达唑仑或（加）芬太尼安慰剂组，实现患者达到中度麻醉状态。主终点是不需要另外的麻醉剂，能成功完成结肠镜操作程序的全过程。公司的下一个Ⅲ期临床试验将是支气管镜检查。该药是新型超短效全身镇静麻醉药，较目前已上市的麻醉药更安全有效，目前主要有3种适应证：操作镇静（美国首位适应证）、全身麻醉和ICU镇静。
目的 了解医院感染革兰阳性(G+)球菌分布及耐药特点,为临床治疗提供依据.方法 对某院2006年临床送检的8 719份标本,常规培养、分离细菌并采用VITEK-2和API系统鉴定;纸片扩散法和肉汤稀释法对细菌进行药敏试验;WHONET5.4和SPSS11.5统计软件对数据进行统计分析.结果 共分离细菌3 584株(41.11%),其中G+菌777株(21.68%),主要为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)259株,金黄色葡萄球菌(SA)234株,肠球菌属(ENT)156株.其中分离耐甲氧西林SA(MRSA)123株(占SA 52.56%),耐甲氧西林CNS(MRCNS)214株(占CNS 82.63%),粪肠球菌41株(占ENT26.28%),屎肠球菌107株(占ENT68.59%).未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属和粪肠球菌,发现1株对替考拉宁和万古霉素同时耐药和3株对万古霉素中介耐药的屎肠球菌;屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌(P＜0.01);肺炎链球菌对青霉素的耐药率为64.28%.结论 此次分离的G+菌以球菌为主,其中的葡萄球菌属以MRSA和MRCNS为主;分离到对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,以及对青霉素耐药的肺炎链球菌;屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌.
目的:优选四黄膏提取工艺.方法:乙醇提取大黄、黄芩,正交试验法考察乙醇浓度、乙醇用量、提取时间、提取次数对大黄素含量的影响;水煎煮提取黄连、黄柏,正交试验法考察水的用量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数对鞣质含量的影响.结果:大黄、黄芩醇提取最佳工艺条件为:乙醇浓度为60%,用量为药材总量的6倍,提取时间为1 h,提取次数为3次;黄连、黄柏水提取最佳工艺条件为:水的用量为药材总量的6倍,浸泡时间为0.5 h,煎煮时间为2 h,提取次数为3次.结论:采用优选工艺制备四黄膏操作简便.稳定性好,可为工业生产提供理论依据.
目的 观察清肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效.方法 将76例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用西医常规保守疗法,治疗组加用清肠汤胃管注入及保留灌肠,对照组加温肥皂水灌肠.结果 治疗组总有效率为94.74%,高于对照组的81.58%;治疗组病情缓解时间及住院时间短于对照组.胃液引流量少于对照组.结论 清肠汤治疗术后早期炎性肠梗阻有较好疗效.
利用Sephadex LH-20、ODS C18以及硅胶等柱色谱方法,对广东紫珠化学成分进行分离与纯化.根据理化性质以及波谱方法(1H NMR、13C NMR和ESI-MS等)对化合物进行结构鉴定.从中分离鉴定了9个化合物,分别为1,3-二咖啡酰基奎尼酸(1)、1,5-二咖啡酰基奎尼酸(2)、3-咖啡酰基奎尼酸(3)、2-羟基-5-甲氧基苯甲酸(4)、2,4-二羟基-3,6-二甲基苯甲酸甲酯(5)、对羟基苯乙醇(6)、香草酸(7)、连翘酯苷B(8)和金石蚕苷(9).化合物1～7为首次从该属中分离得到.
目的 观察热敏灸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效及对其血液流变学和血脂水平的影响.方法 选用符合诊断标准的冠心病心绞痛(气虚血瘀型)患者80例为研究对象,按照完全随机数字分法分为热敏灸配合常规西药治疗组(简称治疗组)与常规西药治疗对照组(简称对照组)各40例,8周为总疗程.治疗后评价临床疗效,并检测治疗前后两组患者血液流变学和血脂水平.结果 8周总疗程后治疗组和对照组均有效(P＜0.05),但治疗组的显效、好转及总有效率均高于对照组(P＜0.05);两组患者血液流变学的全血黏度高切、全血黏度低切、刚性指数、聚集指数、血浆纤维蛋白原指标和血脂水平中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇各项指标较前均改善(P＜0.05),但治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 热敏灸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效确切,能更好地辅助改善患者血液流变学和血脂水平,降低其危险因素.
目的：通过比较分析多西他赛（多西紫杉醇，docetaxel）对三阴性乳腺癌细胞系CAL-51和非三阴乳腺癌细胞系T47D的杀伤敏感性差异，探讨CAL-51对多西他赛耐药的可能机制。方法 MTT法测定不同剂量多西他赛对CAL-51和T47D细胞生长的影响并计算IC50值；瑞氏-吉姆萨染色分析多西他赛作用后对两种细胞形态的变化；流式细胞仪（FCM）分析多西他赛对细胞周期的分布及凋亡情况的影响；荧光定量PCR检测分析多个基因在两种细胞中的差异表达；Western印迹法检测抗凋亡蛋白Bcl-2和胱天蛋白酶（caspase）家族蛋白在两种细胞中表达水平的差异。结果 T47D细胞经多西他赛处理后，形态出现显著变化；流式细胞检测显示，多西他赛能明显诱导非三阴乳腺癌细胞系T47D凋亡，与三阴性乳腺癌细胞系CAL-51相比具有显著性差异（P＜0.01）；定量PCR结果显示，CAL-51中抗凋亡基因Bcl-2高表达，与T47D相比具有显著性差异（P＜0.05）；蛋白质印迹法显示加药后两种细胞皆能活化内源性凋亡途径，但下游效应caspase的活化途径有所不同。结论多西他赛诱导2种细胞产生凋亡的内源性途径有所不同，Bcl-2的高表达可能是CAL-51细胞对多西他赛耐药的机制之一。
目的探讨急性有机磷农药中毒患者出现齿龈结瓣与中毒程度及预后的关系.方法观察有机磷农药轻、中、重度中毒患者血液胆碱酯酶活力、体内残留毒量的大小及齿龈结瓣出现的时间、例数.结果重度有机磷农药中毒患者出现齿龈结瓣则预后差,死亡率增高.结论齿龈结瓣现象与急性有机磷农药中毒患者的中毒程度、体内残留毒量大小及预后有明显的相关性.
目的研究儿童青少年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患儿胰岛功能及分型.方法对56例DM患儿做胰高血糖素激发试验,其中C肽正常者1年后复查;以12例非DM患儿为对照.结果①DM组C肽基础值(BCP)、胰高血糖素刺激后C肽(PGCP)、C肽增高值(ICP)均低于对照组(P＜0.05).②C肽降低组(43例)BCP、PGCP、ICP均低于对照组(P＜0.05);C肽正常组(13例)BCP、PGCP与对照组差别无显著性,ICP低于对照组(P＜0.05).③C肽正常组10例复查激发试验,6例C肽降低,4例C肽正常.④经胰高血糖素激发试验,结合临床表现,诊断初发患儿C肽降低者为1型糖尿病,C肽正常者可能为2型糖尿病,但需随访胰岛功能,1年后C肽降低者仍为1型糖尿病.结论胰高血糖素激发试验能较好反映胰岛功能,有助儿童青少年糖尿病分型.
目的 探讨复发性阿弗它口腔溃疡(RAU)的发生与食物性过敏原的关系.方法 采用酶免疫分析法对42例复发性阿弗它口腔溃疡患者及21例健康人进行食物过敏原的检测.结果 实验组19例出现阳性过敏反应,阳性率为45.2%,对照组无一例阳性.实验组19例总IgE升高,阳性率45.2%,易诱发过敏的食物依次为海鲜、鸡蛋、大麦、燕麦、玉米、菇等;对照组仅3例出现总IgE升高,阳性率为14.3%.两组在统计学上差异有显著性(P＜0.05).结论 部分RAU的发生与食物过敏密切相关,发现并限制接触过敏食物有助于治疗.
目的 探讨超声弹性成像(UE)应变率比值法对乳腺纤维腺瘤与乳腺腺病鉴别诊断的应用价值.资料与方法 97例经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病结节患者,共116个结节,术前均行常规超声及UE检查,分析患者术前UE检查的应变率比值(SR).结果 116个结节中,乳腺纤维腺瘤75个,乳腺腺病结节41个.乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病结节的SR分别为2.01±0.45、1.40±0.42;以SR=1.535为临界点,判定乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病的敏感度、特异度、准确度分别为85.2％、72.5％、77.6％.结论 UE应变率比值法在鉴别诊断乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病方面具有重要价值.
目的观察孟氏溶液明胶海绵预防干槽症的临床效果.方法门诊随机选择需拔除下颌两侧阻生第三磨牙患者120例,分次拔除,一侧为观察组,拔牙创内放入浸有孟氏溶液明胶海绵,一侧为对照组,拔牙创常规处理后咬消毒棉卷.结果观察组120例拔牙创未见干槽症发生,对照组120例拔牙创有13例发生干槽症,发生率10.83%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论孟氏溶液明胶海绵预防干槽症效果良好.
颅内闭塞血管能否及时再通与急性脑梗死患者的预后密切相关.有研究表明,静脉溶栓治疗颈动脉或颅内大动脉闭塞再通率低,患者预后差[1].血管内机械取栓术作为一种治疗急性脑梗死的新方法,能显著提高大血管闭塞的再通率.我们就机械取栓术在急性脑梗死的应用现状和前景综述如下.
黄褐斑是指由于妊娠、内分泌紊乱、药物、日晒或其它相关疾病如肝病、甲状腺疾病、妇科肿瘤等继发出现面部片状褐色、黄褐色斑片,影响美容的色素沉着性皮肤疾病.十余年来,中医药治疗黄褐斑从发病机理、辩证论治、外治法等方面积累了大量的经验,尤其是以健脾、疏肝、补肾、养血活血等为主的中药疗法对治疗黄褐斑的机理研究是近年来医疗美容界探讨的主要内容之一.现综述如下.
目的 观察在"中和"医派学术理论指导下针刺肘缝穴配合运动疗法对胫骨平台骨折术后早期膝关节功能障碍的临床疗效.方法 将112例胫骨平台骨折术后患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组56例.治疗组采用针刺肘缝穴加运动疗法,对照组采用单纯运动疗法.治疗50 d后,比较两组患者数字疼痛评分(NRS)、膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分的变化.结果 两组治疗后NRS、ROM、HSS膝关节评分均较治疗前有明显改善(P＜0.05);且治疗组均优于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率为96.43％,高于对照组的78.57％ (P＜ 0.05).结论 "中和"医派学术思想指导下运应用针刺肘缝穴配合运动疗法对胫骨平台骨折术后早期膝关节活动功能障碍疗效显著.
目的探讨c-Met原癌基因蛋白和c-Met mRNA在地方性及艾滋病相关性Kaposi肉瘤不同期的表达.方法对源自坦桑尼亚首都Muhimbili医疗中心病理科的30份标本,用免疫组化、原位杂交方法进行了研究.结果根据Kaposi肉瘤组织中血管成分和梭形细胞的比例分为早期血管瘤样型(11个病灶)、晚期梭形细胞型(14个病灶)和中期混合型(13个病灶).c-Met蛋白在早期表达弱,晚期表达强,中期介于两者之间,相互间差异有非常显著性(P＜0.01);c-Met mRNA在不同期的表达与c-Met蛋白的表达类似.c-Met蛋白和c-Met mRNA在地方性和艾滋病相关性Kaposi肉瘤的表达差异无显著性(P＞0.05).结论c-Met表达的改变在地方性和艾滋病相关性Kaposi肉瘤的发生发展过程中起了作用.
以复合物-相转变-高压乳化法制备葛根素亚微乳,检测其粒径、ζ电位、微粒形态和药物在亚微乳各相中的分布.以葛根素注射液为对照,评价该微乳在家兔体内的药物动力学.结果表明,制品平均粒径188.1nm,ζ电位(-29.1±1.3)mV;75.6%的葛根素分布在磷脂膜中.与葛根素注射液相比,其亚微乳的AUC、t1/2β增大,清除率减小.
目的 分析密闭式双加热丝式呼吸机湿化管道对呼吸道及呼吸机管道细菌的影响.方法 选择2008年3月到2010年3月30例,在ICU建立人工气道使用一次性密闭式双加热丝式呼吸机湿化管道系统机械通气336h以上的患者,分别于上机1h、72h、168h、240h、336h采样;采样部位分别为患者的咽峡部、下呼吸道、呼吸机管道送气端、湿化罐湿化液;对采样标本进行细菌培养,分离菌落数与细菌培养阳性率,现察不同部位,不同时间段实验室检查及细菌学变化.结果 呼吸道与呼吸机管道细菌定植以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,占57.50%.呼吸机管道与呼吸道定植菌具有同源性;呼吸道不同采样时间的细菌培养阳性率与呼吸机管道相同部位不同采样时间的细菌阳性检出率差异无统计学意义;延长呼吸机湿化罐使用时间湿化罐内湿化液细菌无增加.结论 延长使用一次性密闭式双加热丝式呼吸机温化管道系统至336h,呼吸道及呼吸机管道系统细菌随时间增加差异无显著性:持续使用一次性密闭式双加热呼吸机湿化管道系统的湿化罐及湿化液336h内无需更换.
桡骨远端骨折是指距离腕关节2.5cm以内的桡骨骨折,该骨折极为常见,中老年妇女多见,伸直型居多.我院2005年8月～2006年8月共收治此类骨折367例,均采用小夹板固定治疗,取得较好疗效.现将护理体会介绍如下.