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目的 运用冰硼合剂对比双氧水口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床观察.方法 将62例入住ICU行有创机械通气的患者随机分成两组,治疗组予自拟中药方剂冰硼合剂进行口腔护理,对照组予双氧水进行口腔护理.有创机械通气后立即进行口腔病原菌及下呼吸道病原菌检查,之后每隔3d进行一次口腔病原菌及下呼吸道病原菌检查,每隔3d行床边正位胸片检查.结果抗生素使用时间、VAP的发生率、低氧血症的发生率、ICU住院时间、机械通气时间5个方面对比均差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).两组所有患者第1日与第10日口腔及下呼吸道分泌物培养细菌检出总数前后比较有统计学差异(P＜ 0.05或P＜ 0.01);两组同时期比较均无明显差异(P＞0.05).结论冰硼合剂口腔护理能更好预防VAP的发生.
目的:探讨美国<化学文摘>光盘数据库(CA on CD)的主题检索方式.方法:概述CA on CD的4种基本检索方式,并举例说明其各自的优点及局限性.结果与结论:CA on CD是医药学及化学工作者不可或缺的数据库之一,而主题检索方式具有较高的查全率和查准率,在实际工作中可作为首选.
冠心病是心血管系统常见病、多发病,严重威胁人类生命健康.一些学者结合冠状动脉造影将其归属于中医学"胸痹"、"胸痛"、"真心痛"、"厥心痛"等范畴,应用活血化瘀疗法疗效确切,成为冠心病综合治疗有效方法之一.近年来,国内学者在继承传统中医药精髓的基础上,运用现代科学研究手段和方法,在活血化瘀药的临床与基础研究取得较大进展.现综述如下.
目的：了解处于临床试验阶段的二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的研究进展，以期为治疗糖尿病的药物研究提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对处于临床试验的DPP-4抑制剂PF-734200、Retagliptin、Melogliptin、Evogliptin和Carmegliptin的研究进展进行归纳和总结。结果：PF-734200正处于Ⅲ期临床试验阶段，推荐治疗剂量为20 mg，qd；Retagliptin与二甲双胍联用具有良好的安全性和耐受性，处于Ⅲ期临床试验阶段；Melogliptin能较好控制患者血糖水平，有较好的安全性和耐受性，处于Ⅲ期临床试验阶段；Evogliptin 5.0 mg，po，qd可有效改善2型糖尿病患者的血糖水平，处于Ⅱ期临床试验阶段；Carmegliptin药物相互作用少，处于Ⅱ期临床试验阶段。结论：DPP-4抑制剂临床试验的开展对进一步发现具有成药性的DPP-4抑制剂具有参考价值，对糖尿病的药物治疗具有积极而深远的影响。
目的 探讨E0703(雌二醇衍生物)对雌激素受体不同亚型(α和β)的选择性激活作用.方法 将报告基因质粒pTAL-SEAP-ERE和校正质粒pSV-β-gal共转染已稳定转染了雌激素受体α/β的人胚肾细胞(HEK293),加入E0703进行报告基因的诱导表达.采用EMSA试验观察E0703对ERα与雌激素反应元件(ERE)的结合增强作用.结果  E0703对ERα具有较强的激活作用(最低激活浓度为10-8 mol·L-1),激活强度略低于E2;E0703在10-10、10-9、10-8、10-7 mol·L-1浓度下对ERβ没有激活作用;EMSA试验证明,E0703能够增强ERα与雌激素反应元件的结合增强作用.结论  E0703对雌激素受体α具有选择性激活作用.
目的:探讨睾丸扭转时超谐波造影增强后血流灌注特点及诊断价值.材料和方法:对10例疑诊睾丸扭转病例行间歇超谐波声学造影,间歇成像触发间隔1～4s,造影剂剂量0.003ml/kg体重.结果:注射造影剂后16～22s睾丸周边及实质血管显影,回声增强;触发间隔3s时睾丸实质回声强度最大.8例确诊睾丸扭转,睾丸实质内见完全性或区域性造影缺损;2例排除睾丸扭转,睾丸实质内见带状增强回声弥漫性充填.结论:间歇超谐波声学造影低剂量水平即能够敏感地显示组织血流灌注特点,有助于睾丸扭转的诊断.
目的 观察加味逍遥散联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 将82例符合RomeⅡ诊断标准、医院抑郁量表(HADs)评定积分>9分的FD患者随机分为两组,治疗组42例子加味逍遥散联合黛力新进行治疗;对照组40例u服黛力新治疗.两组均合用促胃动力药,均以4周为1疗程.比较治疗前后消化道症状和精神症状的变化.结果 治疗组治疗前后消化道症状和精神症状改善情况优于对照组,且复发率低.结论 功能性消化不良采用疏肝理气、补气健脾类中药联合黛力新治疗疗效满意,安全性好,作用持久.
目的:体内外探讨caspase-3在海马结构神经元及嗜铬瘤细胞(PC12细胞)的表达及其分布规律.方法:选用24只3月龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组侧脑室注射10μg β-淀粉样蛋白(Aβ25-35),用免疫组织化学观察caspase-3在海马CA1、CA3区及齿状回的表达.将PC12细胞分为对照组、实验组(20 μmol/L Aβ25-35组),流式细胞术观察两组PC12细胞凋亡率；免疫细胞化学法观察PC12细胞凋亡基因caspase-3的表达.结果:模型组海马结构3个亚区神经元的caspase-3的平均光密度值均较对照组增高.PC12细胞实验组的凋亡率较对照组增加；实验组PC12细胞caspase3的表达较对照组上调.结论:海马CA1、CA3区及齿状回神经元发生了明显的凋亡,Aβ可通过激活促凋亡基因caspase-3诱导PC12细胞凋亡.
罗本清主任医师为重庆市名中医,业医 40余年,长期从事肝病的临床研治工作,在肝硬化腹水的治疗方面有独到之处.笔者有幸跟师临证,蒙受教诲,获益良多.现将罗师对肝硬化腹水的诊治经验介绍如下.
目的:评价AGA Amplatzer闭合器介入性封堵巨大房间隔缺损(ASD)的疗效.材料和方法:23例住院患者,男10例,女13例.年龄5～49岁,平均33.5岁.体重17～88kg,平均60.4kg.ASD病理分型:中央型22例,中央偏下型1例,均为单一ASD.ASD直径(球囊伸长直径)2.8～3.6cm.应用AGA Amplatzer闭合器(28～40型号),在X线和食道超声(TEE)监测下闭合ASD.其闭合器型号与球囊伸长直径相等或大于2～4mm.结果:23例ASD中,21例闭合成功,成功率92%.2例闭合器脱落,无其它并发症发生.结论:AGA Amplatzer闭合器闭合大型ASD是安全的,有效的;但在操作中注意防止闭合器脱落并发症发生.
目的 研究Smad4基因缺陷小鼠中耳及内耳的病理形态学改变,探讨Smad4基因对中耳及内耳发育的影响.方法 利用建立的Smad4基因敲除嵌合体小鼠模型,通过火棉胶包埋HE染色观察Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的情况;通过耳蜗基底膜铺片琥珀酸脱氢酶染色观察Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的耳蜗内、外毛细胞数量;应用扫描电镜观察Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的内耳超微结构.结果 火棉胶包埋HE染色显示:Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠耳蜗大小、耳蜗转数均未见异常,中耳鼓膜正常,听小骨锤骨、砧骨、镫骨及关节结构正常,骨细胞排列紧密,Smad4(+/+)与Smad4(+/-)之间没有差异.Smad4(+/+)小鼠耳蜗Corti器结构完整,未见异常,血管纹厚薄均匀,血管腔腔径大小均匀.内、外毛细胞及内外柱细胞、支持细胞无异常,螺旋神经节细胞未见缺失;Smad4(+/-)小鼠耳蜗钩端至一回外毛细胞轮廓不清,呈均质化,细胞核消失,Deiter细胞核下沉或消失,相应的螺旋神经节细胞大量缺失.耳蜗基底膜铺片琥珀酸脱氢酶染色显示:Smad4(+/-)和Smad4(+/+)小鼠均有明显的局限于Corti's器底回的外毛细胞缺失,其中Smad4(+/-)小鼠外毛细胞的缺失,比Smad4(+/+)小鼠更明显(P＜0.01),两个基因型小鼠的内毛细胞均未见缺失.扫描电镜显示:Smad4(+/+)小鼠未见明显病理变化,Smad4(+/-)小鼠耳蜗钩端外毛细胞静纤毛广泛散在性缺失,外毛细胞的表皮板穿孔、自溶,其周边与指状突小皮板断离.两个基因型小鼠耳蜗内毛细胞纤毛均未见明显改变.结论 Smad4基因敲除后内耳形态发生明显改变,表明Smad4基因缺陷导致小鼠内耳细胞损害.
微信是一款具有通讯、社交、平台化功能的移动性应用软件，在大学生群体中使用广泛，构建了移动互联网环境下一种新型的学习支持环境。在已有文献梳理的基础上，研究了微信的移动学习支持功能，从语音文本交互、微信群、自动回复响应、订阅推送和内容分享等角度进行了分析；对微信、QQ、微博主要社会媒体的学习支持特征进行了比较，并分析了微信与学习者个人学习环境要素间的协同关系。在移动学习通用设计准则的指导下，从定位、功能、内容、交互、学习方式、网络服务的层面，探讨了微信移动学习的设计原则。最后，从不同情境下讨论了微信移动学习的具体应用案例。通过对微信移动学习支持功能与设计原则的探索，旨在对本领域的研究与实践提供理论上的借鉴和参考。
目的 观察脑硬膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)联合或不联合血管内栓塞治疗烟雾病合并动脉瘤患者的疗效,并探讨烟雾病合并动脉瘤的治疗策略. 方法 选择经全脑血管造影证实的烟雾病合并动脉瘤患者27例(28个动脉瘤).19例以颅内出血发病,8例以脑缺血发病.对位于主干动脉的动脉瘤(10例,11个),先采用弹簧圈或支架辅助弹簧圈行血管内栓塞,栓塞后7～10d,再行一侧EDAS.一侧EDAS术后3个月,再行对侧手术治疗.对位于周围动脉的动脉瘤(17例,17个),若能行栓塞治疗者(9例,9个),采用弹簧圈或ONYX胶栓塞；若微导管无法到位,行同侧EDAS术(8例,8个). 结果 ①准备行栓塞的20个(19例)动脉瘤中,共成功栓塞18个,未能行栓塞的有2个(豆纹动脉动脉瘤和脉络膜后动脉动脉瘤各1个).栓塞术后,3例周围型动脉瘤患者出现对侧肢体肌力下降,1周至3个月内恢复正常.②EDAS术后随访10 ～60个月,无出血及再出血病例；以缺血发病的患者中,2例EDAS术后3个月内短暂性脑缺血再发作,3个月后未再发作.③对21例(21个动脉瘤)一侧EDAS术后3～ 15个月行造影检查,显示行栓塞治疗的动脉瘤均无复发(12个)；9个未行栓塞治疗的周围型动脉瘤,8个动脉瘤消失；1个动脉瘤腔内对比剂明显滞留.造影检查的21例均显示颞浅动脉与颅内血管形成良好的沟通. 结论 血管内栓塞是治疗烟雾病合并动脉瘤的重要手段之一.EDAS手术可能会促进外周型动脉瘤的闭塞.
目的 观察玉丹荣心丸治疗儿童反复呼吸道感染气阴两虚型的临床疗效,探讨其对IgG、IgA和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的作用.方法 将符合诊断标准的100例患儿随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组在对照组(常规综合治疗)基础上加服玉丹荣心丸连续8周,随访6个月进行疗效评价.结果 临床总有效率治疗组为90%,对照组为72%,中医证候总有效率治疗组为96%,对照组为70%,差异均有非常显著性意义.治疗后治疗组IgG、IgA改善与治疗前比较,且与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义.结论 玉丹荣心丸治疗儿童反复呼吸道感染非急性发作期气阴两虚型,可减少呼吸道感染次数,改善症状、增加体重,并具有一定提高机体IgG、IgA和恢复CK-MB的作用.
目的 采用新合成的荧光试剂柱前衍生氨基酸类神经递质,建立其测定方法,并测定小鼠脑脊液中氨基酸类神经递质的含量.方法  以1,3,5,7-四甲基-8-苯基-(4’-O-(Ⅳ-琥珀酰亚胺乙酸酯))-二氟化硼-二吡咯甲烷(TMPABOSu)作为柱前荧光衍生试剂,在pH 8.8的硼酸-硼砂缓冲溶液中,30℃衍生反应5 min后获得稳定的荧光衍生产物,在反相色谱柱上,采用梯度洗脱进行5种氨基酸类神经递质标准品衍生物的分离检测,荧光激发波长为497 nm,检测波长为509 nm.结果  5种氨基酸类神经递质的线性范围为0.01～1.2 μmol/L,线性回归系数均大于0.998 1,检出限为l nmol/L(S/N=3:1).小鼠脑脊液中天门冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、γ-氨基丁酸和丙氨酸的含量分别为0.06、0.20、0.26、0.03和0.07 μmol/L,标准加入回收率为96％～104％,RSD为0.7％～2.9％.结论  该方法的灵敏度高、重现性好,为小鼠脑脊液中氨基酸类神经递质的分析检测提供了一种新方法.
目的 探讨口腔鳞状细胞癌组织及其转移灶、癌旁组织、增生鳞状上皮和正常口腔黏膜中RhoA的表达及其意义.方法 采用免疫组化检测40例口腔鳞状细胞癌,RT-PER技术分析13腔鳞状细胞癌组织、癌旁组织、口腔鳞状细胞癌转移灶、鳞状上皮增生和正常口腔黏膜组织中RhoA的表达情况.结果 RhoA在非癌组织均不表达或弱表达,40例口腔鳞癌中25例表达RhoA,阳性率为62.0%;两者之间具有显著差异(P<0.05).低分化鳞癌中RhoA的阳性率为66.67%,中、高分化鳞癌中RhoA的阳性率为60.71%;两者之间有统计学差异(P<0.05).16例有淋巴结转移的鳞癌组织中13例表达RhoA.阳性率为81.25%,24例无淋巴结转移的鳞癌组织中12例表达RhoA,阳性率为50%;两者之间有统计学差异(P<0.05).RT-PCR检测RhoAmRNA的表达水平,鳞癌组织中RhoAmRNA光密度相对值明显高于癌旁组织、增生鳞状上皮和正常口腔黏膜组织(P<0.01),低于转移灶(P<0.05).结论 RhoA的表达与鳞状细胞癌分化程度、转移程度有关,有望作为鳞状细胞癌预后和转移的参考指标.
大柴胡汤出自《金匮要略》,原方由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大黄、大枣组成,功能和解少阳、内泻热结,主治枢机不利、实热内结、少阳阳明同病之证.笔者在临床中用此方随证加减治疗急腹证,取得较满意的疗效.现举案如下.
目的:研究海人酸(kainic acid,KA)侧脑室注射并诱发癫痫持续状态(status epilepticus,SE)后大鼠海马结构中noggin基因在大鼠海马的表达变化.方法:大鼠在侧脑室注射KA后1、3、7、14、30和60d等不同时间,采用RT-PCR研究noggin mRNA含量变化,采用免疫组化观察noggin蛋白表达变化.结果:在正常大鼠海马结构中noggin mRNA有少量表达.noggin阳性细胞主要位于齿状回及CA3、CA1区,数量较少.侧脑室注射KA诱发SE后, noggin表达持续升高,3d达到高峰;7d在脑内的表达开始降低;注射后2个月, noggin表达降至术前水平,仅见散在的阳性细胞. 结论:侧脑室注射KA并诱发SE后,大鼠海马结构中noggin表达明显增加.
采用三周期三交叉试验设计,研究了24名健康志愿者单剂量(10mg)口服阿德福韦酯分散片(受试制剂1)、胶囊(受试制剂2)与片剂(参比制剂)的药动学.采用LC-MS/MS法测定血浆中阿德福韦浓度.各制剂的主要药动学参数分别为:t1/2(9.53±2.10)、(9.64±2.18)、(8.40±1.57)h,tmax(1.89±0.44)、(1.84±0.65)、(1.65±0.52)h,Cmax(27.87±8.12)、(32.02±10.75)、(33.13±11.01)μg/L,AUC0～36h(305.65±104.64)、(324.93±121.65)、(310.38±108.89)μg·L-1.h,AUC0～∞(332.66±119.54)、(349.94±127.09)、(327.80±116.21)μg·L-1·h.分散片及胶囊的相对生物利用度分别为(99.93±17.45)%和(106.12±17.95)%.双单侧t检验结果显示,两受试制剂和参比制剂具有生物等效性.
目的:制备载阿霉素聚乳酸羟基乙酸-聚赖氨酸-聚乙二醇(PLGA-PLL-PEG)纳米粒,并研究其抑瘤作用.方法:应用PLGA-PLL和活化PEG聚合而成的PLGA-PLL-PEG为载体包载阿霉素,制得载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒.检测纳米粒的形态大小、粒径分布、阿霉素的含量,计算载药量和包封率,比较纳米粒和阿霉素在144 h内的累积释放率(Q)和对乳腺癌HeLa细胞的增殖抑制率,计算半数抑制率(IC50).结果:所制载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒为规则圆形,分散性良好,无黏连,平均粒径为(136.7±9.3)nm(n=5),平均包封率为(76.67±8.63)%,平均载药量为(3.86±0.55)%(n=3);阿霉素的Q12 h达100%,载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒的Q24 h为52.9%、Q144 h为81.2%.载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒对HeLa细胞的增殖抑制率较阿霉素增长缓慢,二者的IC50分别为1.844、0.345μg/mL.结论:成功制得载阿霉素PLGA-PLL-PEG纳米粒,其具有良好的缓释效果,其抑瘤作用强于阿霉素.
目的 利用三维有限元进行微小种植体应力分析,寻找最适合正畸临床使用的微小种植体.方法 利用ANSYS软件建立10 mm×20 mm×30 mm的颌骨骨块三维有限元模型;同时建立的长度为7 mm、9 mm、11 mm,螺纹顶角为30°、60°、90°的9种圆柱状有螺纹微小种植体三维有限元模型;模拟微小种植体植入颌骨内并建立植入后模型,对微小种植体骨界面进行应力分析.结果 经ANSYS软件对微小种植体骨界面的应力分析,在不同角度的微小种植体中,螺纹顶角为60°的微小种植体三维有限元模型周边最大应力值最小,最适于临床使用.不同长度的微小种植体中,长度为7 mm的微小种植体三维有限元模型周边最大应力值明显大于其他两种,不适用于正畸临床.9 mm和11 mm微小种植体三维有限元模型周边最大应力值差别不大,11 mm微小种植体三维有限元模型周边最大应力值略小于9 mm微小种植体三维有限元模型周边最大应力值.结论 螺纹顶角为60°,9 mm以上的微小种植体适于正畸临床做为支抗使用.
突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感觉性听力缺失,又称暴聋.患者的听力一般在数分钟或数小时内降至最低点,同时可伴有耳鸣及眩晕,严重影响了患者的生活、工作和学习.此病属中医"耳鸣""耳聋"的范畴,采用针灸治疗,临床获得满意疗效,且花费少,患者痛苦小,易于接受.现将近10年来针灸治疗突发性耳聋的方法总结如下.
用高碘酸钠氧化葡聚糖作为交联剂,以乳化法制得氧化葡聚糖交联明胶微球,与同法制得的明胶微球进行比较.光学显微镜下观察两种微球的粒径和加水溶胀后的变化,并初步考察其体外释药特征.结果显示两种微球均外观圆整,粒径分别为(11.02±4.88)μm和(12.25±4.46)μm,加水溶胀后粒径分别为(32.69±9.07)μm和(67.31±21.97)μm,溶胀程度分别为2.96和5.49倍.药物LFY在两种微球中2 h的累积释放率分别为51%和97%.表明氧化葡聚糖交联明胶能降低微球溶胀程度,明显减缓药物释放,是一种较有前途的微球骨架材料.
目的构建人成熟型TGF-β1基因T克隆载体,为进一步研究人成熟型TGF-β1的原核表达和功能打下基础.方法应用RT-PCR技术从人外周血单个核细胞扩增人成熟型TGF-β1编码区cDNA基因(336 bp),并将其克隆至pUCM-T载体,经限制性核酸内切酶EcoR I, Hind III的酶谱分析和DNA测序分析证实.结果成功构建人TGF-β1/T载体,可进一步用于基因表达和表达产物的功能研究.结论人TGF-β1/T载体的构建,为进一步研究其基因表达和功能打下基础,对肝纤维化的防治具有较大意义.
目的 探讨唇裂患儿围手术期预防性使用抗生素的必要性.方法 本研究包括94例3个月至3岁的唇裂患儿,分为实验组与对照组.实验组患儿围手术期按照抗生素使用原则给予预防性抗生素输液治疗,对照组仅给予基础补液.观察两组患儿生命体征、切口愈合情况及血常规各项指标变化并进行对比,对数据进行统计学分析.结果 两组患儿围手术期生命体征、切口愈合情况及各项指标变化无显著性差异.结论 唇裂患儿围手术期预防性使用抗生素并非必要.
分泌性中耳炎(SOM)是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病.中耳腔炎性渗出液的产生和咽鼓管功能障碍是形成SOM的重要因素,细菌、病毒、衣原体和支原体被认为是形成SOM的主要生物因素.针对中耳黏膜感染及变态反应炎症进行治疗的同时改善咽鼓管功能是治疗SOM的关键.由2000年始,我们采用鼓膜穿刺加压灌注疗法(简称中耳PPP疗法),对76例(91耳)SOM患者进行治疗观察,有效率达90.11%.
考察了各种辅料与兰索拉唑之间的影响因素,筛选出合适辅料,并采用单因素法优化兰索拉唑肠溶片的处方工艺.结果表明,所研制的兰索拉唑肠溶片经高温、高湿和强光影响因素和加速试验考察,0.1 mol/L盐酸2 h药物释放量小于10%;在pH 6.8磷酸盐缓冲液中45 min药物释放度大于80%;有关物质含量小于2%.
牡蛎,味咸、涩,性微寒,人肝、肾经.一般教科书多认为其具有平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩之功效.<神农本草经>谓牡蛎"主伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,除拘缓,鼠瘘,女子带下赤白."<名医别录>言其可治"荣卫虚热去来不定,烦满,止汗,心痛气结,止渴,除老血,涩大小肠,止大小便,疗泄精、喉痹、咳嗽、心胁下痞热."<本草备要>对其作用描述得更清楚:"咸以软坚化痰,消瘰疬结核,老血疝瘕.涩以收脱,治遗精崩带,止嗽敛汗,固大小肠."聂惠民教授善读医书,勤于思索,常用牡蛎治疗外感咳嗽、烦躁惊狂、颈腋瘰疬、带下泄利等病症,把牡蛎所具有的功效发挥得淋漓尽致.
目的 评价3种根充糊剂的根尖封闭能力.方法 30颗离体单根管前牙随机分为国产根充糊剂、Vitapex糊剂和AHPlus糊剂3组,每组10颗,分别用加牙胶尖以冷侧压法充填根管,用染料渗透法和透明标本法在立体显微镜下测量根尖微渗漏.结果 3组根尖微渗漏的均值分别为:国产根充糊剂组(2.555±1.129)mm,Vitapex糊剂组(1.212±0.625)mm,AH Plus糊剂组(0.919±0.427)mm,3组间差异有显著性(P＜0.01),Vitapex组和AH Plus组的微渗漏无明显差异(P＞0.05).结论 Vitapex糊剂和AH Plus糊剂的根尖封闭性能均优于国产根充糊剂.
目的:了解我市各医院及药品生产、经营企业的药品不良反应(ADR)报告情况,探讨发生ADR的因素.方法:对我市2004年ADR监测中心收集到的501例ADR报告进行分类统计、分析.结果:501例ADR中,抗感染药物引起的ADR占总例数的45.1%(226例),中药制剂占总例数的16.0%(80例);ADR表现以皮肤及附件损伤最为常见,占总例数的48.9%(245例),其次是消化系统和循环系统损害,而较严重的ADR有21例(4.2%);静脉给药引发的ADR最多,占总例数的65.9%(330例).结论:应加强专业人员的业务和服务素质培养,并展开全方位的ADR监测工作,以减少和避免ADR发生.
目的比较高流量吸氧与正常呼吸状态下CT冠状动脉成像质量的差异，探讨高流量吸氧对CT冠状动脉成像质量的影响。资料与方法132例患者采用Philips 256 CT行CT冠状动脉成像，其中71例给予高流量吸氧，61例正常呼吸。采用AW 4.4工作站行后处理冠状动脉血管重建。比较两组前瞻性心电门控完成扫描比例及图像的信噪比、对比噪声比和冠状动脉各节段图像质量评分。结果给予高流量吸氧患者的前瞻性心电门控完成扫描比例及图像质量评分明显高于正常呼吸者（P<0.05），但两组图像信噪比及对比噪声比差异无统计学意义（P>0.05）。结论高流量吸氧可以在降低患者受辐射剂量的同时提高CT冠状动脉成像的质量，该方法简单易行，值得临床推广使用。
目的:建立以高效液相色谱法同时测定附子中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil C8,流动相为甲醇-0.04mol/L三乙胺(50∶50,磷酸调节pH值至6),流速为1.0ml/min,检测波长为230nm,柱温为40℃.结果:乌头碱、新乌头碱、次乌头碱进样量分别在0.008μg～0.19μg(r=0.9 996)、0.00 159μg～0.40μg(r=0.9 998)、0.00 186μg～0.47μg(r=0.9 997)范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率分别为94.2%(RSD=2.0%)、95.2%(RSD=1.3%)、96.4%(RSD=1.8%).结论:本方法简便、准确、分离效果好、线性范围宽、灵敏度高,可用于本品的质量控制.
目的:评价国内3种皮肤科杂志所载有关浅部真菌病治疗试验的质量,为改变和提高临床治疗试验水平提供依据.方法:对1992～2001年发表在中华皮肤科杂志、临床皮肤科杂志和中国皮肤性病学杂志上的浅部真菌病临床治疗试验文献共369篇进行调查和分析.结果:随机对照试验62篇(16.80%),对照试验中以药物对照为主;疗效标准缺乏统一性.结论:浅部真菌病治疗试验设计总体质量有待提高.
目的:探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现及其诊断价值.材料和方法:分析21例经临床病理证实的原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现.结果:原发性胃淋巴瘤10例中,浸润型5例、溃疡型2例和肿块及混合型3例.原发性小肠淋巴瘤5例中,浸润型2例和肿块型3例.原发性结直肠淋巴瘤5例中,浸润型2例、肿块型2例和混合型1例.原发性食道淋巴瘤1例为浸润型.结论:原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现多种多样,有的病变,如浸润型病变,结合临床可提示诊断,但确诊需依靠病理诊断.
对硝基苯乙腈与间苯三酚经付-克反应和闭环反应得5,7-二羟基-4'-硝基异黄酮,与N-取代的氯乙酰胺反应制得一系列金雀异黄素类似物1a～1i和7.选用MDA-MB-435和TSU肿瘤细胞株测定抗肿瘤活性.其中化合物1b和1c体外对TSU细胞株、1g和7对MDA-MB-435细胞株均具有较好活性.
目的 评价前牙区即刻种植义齿2年的临床效果.方法  2005年8月-2008年11月,行前牙区即刻种植治疗患者18例,共植入种植体24颗.完整随访24个月,通过临床检查、X线检查及患者满意度调查,统计分析在种植体植入后周围龈沟深度、牙龈指数、种植体松动度及种植体周牙槽骨的吸收情况并调查患者对种植牙临床效果的满意度.结果 通过2年的临床观察,种植体周围龈沟深度及牙龈无异常,种植体无松动,X线检查种植体周围无透射影区,种植体植入第1年骨吸收量＜2.0 mm,第2年骨吸收量＜0.2 mm,临床2年存留率达100%,患者对种植牙临床效果总体满意度为91.7%.结论 前牙即刻种植的近期临床效果满意,远期效果有待观察.
多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)是医院重症监护病房(intensive care unit, ICU)患者医院感染的重要病原菌[1].有效预防和控制MDRO在ICU的传播是医院感染管理的难题之一[2],许多学者对MDRO医院感染的预防与控制措施及其效果进行了研究,现综述如下.
目的 观察艾灸预处理对应激性胃黏膜损伤大鼠白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的影响,探讨艾灸预处理抗胃黏膜炎症损伤的作用机制.方法 将SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸穴位组、艾灸非穴点对照组.束缚冷应激法制作应激性胃黏膜损伤模型,按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),放射免疫法测定血清IL-1β、TNF-α和IL-10的含量.结果 与模型组和艾灸非穴点对照组比较,艾灸足三里、中脘等穴可使应激性胃黏膜损伤UI明显下降、血清IL-1β含量降低、TNF-α含量降低、IL-10含量升高.结论 艾灸足三里、中脘等穴预处理可促进大鼠胃黏膜损伤的修复、减轻急性炎症反应,可能是通过抑制细胞炎症反应的免疫促炎因子IL-1β、TNF-α和促进抗炎因子IL-10而达到其抗胃黏膜损伤作用.
目的研究关节冲洗对兔颞下颌关节滑膜炎和骨关节病的治疗作用.方法用基质金属蛋白酶-1腔内注射制备兔的颞下颌关节骨关节病的动物模型,分为滑膜炎组和骨关节病组,分别行左侧关节上腔冲洗治疗,在不同时期观察关节各成分的组织病理学变化.结果滑膜炎组左侧关节各时期病变均明显轻于右侧.骨关节病组左侧关节各时期病变均与右侧同步,仅程度稍轻.结论冲洗治疗对兔颞下颌关节的急性滑膜炎有良好的疗效,对早期骨关节病可抑制其病变发展,促进其自身修复.
目的：探讨使用高频电刀电凝烧灼治疗牙龈瘤，并保留牙齿的手术方法临床效果。方法收集25例牙龈瘤病例，采用手术切除牙龈瘤，去除部分牙槽骨，局部电凝烧灼方法治疗牙龈瘤而保留相应牙齿，观察治疗效果。结果25例患者经治疗后，经过半年以上随访，25例患者均治愈未见复发。结论采用手术切除、电凝烧灼联合治疗是一种操作简单、实用性强的牙龈瘤保留牙齿治疗方法。
目的 本文采用年估计百分比变化分析和探讨咸阳市2005-2012年乙型肝炎发病率的动态变化规律,并对其进行预测.方法 采用描述性流行病学方法进行资料收集,经线性拟合计算年估计百分比变化(EAPC),评估乙肝发病率的变化速度.结果 经计算,咸阳市2005-2012年乙型肝炎发病率呈稳定下降趋势,EAPC(％)=-11.93％,EAPC 95％ CI为(-13.13％-10.71％).据此估计,2013-2015年,咸阳市乙肝发病率为6.70/万(6.61/万～6.79/万)、5.90/万(5.82/万～5.98/万)、5.19/万(5.13/万～5.27/万).结论 近年来咸阳市乙肝发病下降趋势明显,应进一步加强乙肝疫苗的查漏补种工作,继续降低我市乙肝发病率.
目的:观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对痤疮丙酸杆菌感染后金黄地鼠皮脂腺斑炎症的抑制作用,并探讨其作用机制.方法:培养痤疮丙酸杆菌并接种于金黄地鼠皮脂腺,诱导炎症反应产生.以ALA-PDT和单纯红光照射皮脂腺斑,取局部皮肤行组织病理检查,以Western blot检测炎症信号通路相关蛋白核因子(NF)-κB和STAT3蛋白表达情况.结果:与对照组比较.ALA-PDT和单纯红光照射均能减轻痤疮丙酸杆菌感染引起的以单核细胞浸润为主的炎症性改变:同时,ALA-PDT和单纯红光照射后NF-κB蛋白表达水平明显降低,而STAT3蛋白表达升高.ALA-PDT对皮脂腺斑组织的炎症和炎症信号通路相关蛋白表达抑制效果显著强于单纯红光组.结论:ALA-PDT对于痤疮丙酸杆菌感染引起的皮脂腺炎症有良好的抑制效果.
目的:制备具有肝靶向特性的丝裂霉素-聚氰基丙烯酸丁酯纳米粒(MMC-PBCA-NP),并优化其制备工艺.方法:采用乳化聚合-微射流法制备MMC-PBCA-NP,观察其形态并测定其粒径及分布,紫外分光光度法在365nm波长处测定纳米粒中MMC含量并计算其包封率和载药量.结果:按优化工艺条件,制得性能良好的载药纳米粒,其平均粒径、包封率和载药量分别为110.0nm、85.7%、7.1%.结论:微射流法应用于制备MMC-PBCA-NP是可行的.
中药在我国的应用已有几千年历史,这一传统药物以其标本兼治、副作用小的特点而被人们广泛接受.但随着中药新品种的不断开发及其在临床应用的日益增多,中药引起不良反应(ADR)的事件屡有发生,且正逐年增加.为此,笔者对我国1990年～2002年间有关文献报道的中药ADR现状进行了分析,并提出了应对策略.
神经系统疾病的讲解,一直以来都是授课的难点.因为神经系统的解剖内容极其复杂,而临床实践中神经系统疾病的诊治又依赖,再加上神经系统功能的复杂性,使得神经系统疾病的学习难度进一步加大.为了解决这个问题,本课题组近2年在外科学神经系统疾病的教学过程中,采取将解剖学内容与临床疾病诊断紧密结合的方式,根据不同疾病的特点,结合不同的解剖学课程,各有侧重将其融入到疾病的诊断过程中,起到了很好的教学效果,特别是能够让学生在重新复习并有重点的掌握解剖学内容的基础上,形成神经外科疾病的诊断思路[h 2].现将其应用研究列举如下.
六经、卫气营血及三焦辨证是古代医家研讨外感热病的理论概括.随着外感热病临床实践的深入,统一外感热病辨证体系为众多医家学者所关注.运用何种辨证方法才能使三者统一起来,不仅是当前中医教学和临床亟待解决的问题,亦是继承发扬和改革创新中医理论值得探讨的课题.笔者尝试着对原有的三种辨证方法进行论证,归并取舍及寒温融会地纳入外感热病证谱的各种证候,提出病期、病性及病位的外感热病三维辨证方法,综合分析外感热病的证候与病理,以全面适应外感热病的辨证.
“中风”一病源于《内经》,病名有大厥、仆击、偏枯等称,如《素问·调经论》曰“血之与气并走于上,则为大厥”.中风也称脑卒中,其中缺血性脑卒中约占中风患者的80％[1].历代医家认为其病因多以风、火、痰、瘀、劳倦、气虚等为主,而现代越来越多的证据表明炎症参与其中[2].与全身细菌感染类似,脑缺血后炎症反应也与先天免疫相联系.
目的:建立以反相高效液相色谱法测定苦参主要有效成分苦参碱含量的方法.方法:色谱柱为Waters C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-水-三乙胺(35:20:55:0.02),检测波长为205nm,以苦参碱为外标.结果:苦参碱进样量在0.102 4～4.096 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为98.92%,RSD=1.91%(n=6).结论:本法准确、灵敏、分离度高、重现性好,可用于苦参药材和含苦参成方制剂的质量控制.
目的：探讨预加热对4种光固化复合树脂显微硬度近期及远期的影响。方法选用Z250、Dyract、Tetric、SDR4种树脂,每种树脂制作24个试件,直径5 mm,厚度2 mm,随机分成3组,每组8个,分别在3种温度下(室温,加热至37℃,加热至55℃)用光固化灯进行光照固化,显微硬度计测试固化即刻、固化后24 h、固化后1周及固化后1个月的顶部和底部的显微硬度,采用SPSS对数据进行分析。结果除了Dyract,其他3种树脂在3种温度下的顶部和底部显微硬度无显著差异；4种树脂经预加热后显微硬度与室温下的显微硬度无显著差异；4种树脂固化后一段时间内的硬度比固化即刻的硬度高,且随时间的延长有所增加,并趋于稳定。结论预加热对此4种光固化复合树脂的显微硬度无影响。
目的:评价膀胱癌的CT征象与手术病理改变之间的关系.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的膀胱癌82例,男的78例,女的4例,将肿瘤的CT征象与手术病理分期结果进行对照分析.结果:膀胱癌肿瘤的细胞类型与CT征象之间没有明显关系,但肿瘤细胞级别与CT分期之间存在明显的正相关.结论:CT分期在很大程度上可反映肿瘤的恶性程度,螺旋CT应作为膀胱癌术前常规和主要的影像检查.
非布索坦(febuxostat,1),化学名为2-[3-氰基-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸,是日本Teijin公司研发的新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂,2008年5月在欧盟批准上市,商品名Adenuric;2009年2月由美国FDA批准上市,商品名Uloric.本品可降低体内的尿酸水平,临床主治高尿酸血症和痛风[1,2].根据目前文献报道,总结1的合成路线如下(图1).
目的 观察新雪片治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将106例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为治疗组与对照组各53例,均予以罗红霉素口服,治疗组加用新雪片口服,对照组加用喉疾灵胶囊口服;比较两组患者咽部症状、体征改善情况及退热率.结果 治疗组咽部症状及体征改善的总有效率虽高于对照组,但差异无显著性;而48h内退热率明显高于对照组.结论 新雪片用于急性化脓性扁桃体炎疗效明显,且退热效果良好.
建立柏子养心丸的高效液相指纹图谱、紫外指纹图谱、红外指纹图谱以及燃烧热谱,基于优势互补原则,用5种模型对上述分析方法进行整合,每种分析方法均用系统指纹定量法评价柏子养心丸质量.综合分析结果显示l批质量稍差(5级或以上),1批质量差异显著,其余批次质量较好(3级或以下).色谱、光谱指纹图谱及燃烧热实现了对中药全化学成分(双键、三键和饱和键)的全面监测,为中药质量控制提出一种新思路.
目的 探讨中医护理方法在产后急性尿潴留患者中的作用.方法 将产后急性尿潴留患者分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组采用中医护理方法.比较两组患者起效时间、留置尿管总时间、相关并发症发生率以及患者满意度.结果 观察组患者起效时间、膀胱功能完全恢复时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组.结论 中医护理用于产后尿潴留患者可有效缩短起效时间和膀胱功能完全恢复时间,降低相关并发症发生率,提高患者满意度.
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidosis and stroke-like episodes，MELAS）综合征是以线粒体功能异常为诱因，累及多系统的少见代谢性疾病。该病累及神经系统时的急性期临床表现与脑卒中较为相似，病灶主要发生于顶枕叶皮层区，同时颅内血管成像一般无明显狭窄，有时甚至轻度扩张，结合相应的临床诊断标准，容易诊断该病，但当临床表现复杂且常规MRI缺乏特异性表现时，MELAS卒中样事件容易被误诊为癫痫、脑炎及脑梗死等其他脑部疾病[1]。随着MRI成像技术的发展，尤其是扩散加权成像（DWI）、氢质子磁共振波谱（1H-MRS）、灌注加权成像（PWI）和磁敏感加权成像（SWI）等新技术在临床工作中的广泛运用，使得临床医师对MELAS综合征有了更加深入的认识。除肌肉活检及致病基因检测，MRI已成为诊断MELAS综合征的有效手段。本文将MELAS综合征的常规MRI表现及最新MRI诊断进展作一综述。
目的:初步评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)风邪犯肺证的有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、多中心平行对照、非劣性试验方法,进行苏黄止咳胶囊的Ⅱ期临床试验.受试者共140例,试验组70例,对照组70例,分别应用苏黄止咳胶囊和对照胶囊0.45g/粒,3粒/次,3次/日口服,疗程14天.结果:咳嗽总疗效比较,试验组总有效率为86.2%,对照组为71.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).中医证候综合疗效,试验组总有效率为96.9%,对照组为80.6%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).治疗14天后,两组部分患者出现血、尿、便常规及肝、肾功能异常,经分析与药物无关.不良事件1例,出现在对照组.结论:苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘安全有效.
<诸病源候论>集隋以前养生方导引法之大成,在气功发展史上占据重要地位.该书卷二十八为"目病诸候"篇,是最早阐述眼科疾患的专篇文献,其下目风泪出候、目暗不明候、目茫茫候三候载有养生方导引法共11条,对现今气功治疗眼病的研究有极大的指导意义.在对此三候进行了文字梳理的基础之上,对导引法条文进行详细解析,包括词语注释、操作参考、功理阐释,以期对气功治疗眼疾的研究探索有所帮助.
颅内动脉扩张症(intracranial dolichoectasia,IADE)是病变动脉膨大、迂曲的一种血管病变.分为颈内动脉/大脑中动脉延长扩张症(intracranial dolichoectatic carotid and middle cerebral artery, ICDA) 和椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia, VBD).IADE发病率不高(0.06%～5.8%),但是预后较差.随着检查手段的进步,发病率有逐年增高的趋势.患者临床表现多种多样,其中以缺血性卒中最为常见.目前,对于IADE的治疗仍在探索阶段.我们对其流行病学、病因学、病理生理学变化、影像诊断、治疗方法等综述如下.
患者男,73岁.因"发作性言语不清,伴右侧肢体无力",于2007年2月24日收入南京军区南京总医院.入院后体检:血压130/70mmHg,双侧瞳孔2～3mm,对光反射迟钝;肌力:左上肢Ⅴ级,右上肢Ⅳ级,左下肢Ⅴ级,右下肢Ⅲ级,肌张力正常,病理反射未引出.
目的观察复方丹参注射液佐治新生儿毛细支气管炎的疗效.方法将63例新生儿毛细支气管炎患儿随机分为治疗组32例与对照组31例,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用复方丹参注射液静滴.结果两组患儿喘憋、呼吸困难、咳嗽、哮鸣音、发绀、心率改善时间和住院天数比较均有显著差异.结论复方丹参辅佐治疗新生儿毛细支气管炎疗效明显.
目的观察灯盏花素治疗肺心病急性加重期患者的临床疗效及对血液流变学、凝血功能的影响.方法对照组104例予以西医常规治疗,治疗组108例用西医常规加灯盏花素治疗,均连续用药15 d.结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为73.08%,差异有显著性(P＜0.01).全血低切黏度、高切黏度下降,氧分压上升,治疗组优于对照组(P＜0.05);纤维蛋白原下降,活化部分凝血活酶时间延长,二氧化碳分压下降,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论灯盏花素能明显改善症状、体征、心功能、血液流变学及凝血功能,在肺心病急性加重期的治疗过程中起重要辅助治疗作用.
无论是石蜡切片,还是冰冻切片,在进行常规H-E染色、组织化学染色、原位杂交、免疫组织化学染色时,都存在着掉片现象.特别是在需要连续冰冻切片时,如果在免疫组化染色的过程中,掉片就带来重复取材、切片、染色,因而影响整个实验的进度并造成人,财、物的浪费.人们为了防止冰冻切片在免疫组化染色过程中的脱片,采用购置商品化的防脱载玻片,但费用较高,尤其针对于小额资助的科研项目及缺乏足够经费支持的研究生科研,选择自已动手制备防脱玻片是切实可行的手段.
2017年上半年,我国医药工业主要经济指标表现较好,主营业务收入和利润总额均呈现稳步回升态势.主营业务收入较去年同期明显上升,达到近两年以来最高点,增速为12.4％.利润总额同样表现突出,增速达15.9％,处于近三年来的最高水平.2017年上半年,医药制造业增加值增速为11.6％,不仅较去年同期上升1.2个百分点,还高出全国工业增加值4.7个百分点,在全国工业各行业中排名靠前.
目的 观察清开灵注射液参与治疗无外科手术指征或不愿意手术的急性脑出血患者的临床疗效.方法 采用西医常规处理、中药汤剂配合清开灵注射液静滴治疗急性脑出血42例.结果 治疗14d后,基本痊愈5例,显著进步20例,有进步11例,无变化5例,恶化1例,总有效率85.71%;颅内血肿基本吸收27例,大部分吸收15例,无未吸收及少量吸收者.结论 中药汤剂配合清开灵注射液参与治疗急性脑出血有较好疗效.
目的 观察中药"刺宁方"治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法 68例患者分为中药治疗组和常规治疗组,常规治疗组给予常规治疗,中药治疗组加用中药刺宁方口服,疗程为2周,观察症状缓解情况.结果 中药治疗组临床疗效明显优于常规治疗组.结论 中药刺宁方治疗腰椎间盘突出症有较好疗效.
建立了HPLC法测定氯诺昔康注射液的含量和有关物质.色谱柱为Shimadzu VIP-ODS柱,流动相为0.05mol/L乙酸钠溶液(pH 6.0)-甲醇(45:55),检测波长379nm.线性范围为9.6～22.4μg/ml(r=0.9999).回收率100.1%～101.1%,检测限为8.13ng/ml.
目的 探讨中药熏蒸在有机磷农药中毒治疗中的作用.方法 将86例有机磷农药中毒患者随机分为两组,治疗组52例予以中药熏蒸结合常规治疗,对照组34例给予常规治疗;对两组治疗效果进行比较.结果 治疗组阿托品化出现时间、胆碱酯酶活力的恢复及患者住院天数均短于对照组,并且无痛苦、无中间综合征的出现,治愈率有所提高.结论 中药熏蒸配合治疗急性有机磷农药中毒是一种有效的治疗手段.
目的 观察基于患者为中心的中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的影响.方法 将128例本院中风住院患者按随机数字表法分成观察组和对照组,各64例.观察组患者给予基于患者为中心的中风护理单元护理,对照组患者给予中风常规护理方式护理.住院时分别调查两组患者的生活能力以及应对方式,患者经历30 d住院护理后,于出院当日调查两组患者的生活能力、应对方式以及护理满意度,分析比较两组患者生活能力、应对方式及护理满意度的差异性.结果 住院时,两组患者的生活能力评分差异无统计学意义(P＞0.05),经过住院护理,患者出院时两组患者的生活能力评分显著优于住院时评分(P＜0.05);观察组患者的生活能力评分显著高于对照组患者(P＜0.05).住院时,两组患者的应对方式评分差异无统计学意义(P＞0.05),经过住院护理,患者出院时两组患者的应对方式评分显著优于住院时评分(P＜0.05);此外,观察组患者的应对方式评分除逃避外,都显著高于对照组患者(P＜0.05).观察组患者的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用基于患者为中心的中风护理单元能够更有效地提高患者的日常生活能力和应对方式,且具有较高的护理满意度,能有效提高患者的生存质量,展现出较高临床应用价值.
目的:制备复方替硝唑洗液并建立其质量控制方法.方法:以替硝唑、氯霉素为主药制备洗液,采用双波长分光光度法测定主药含量.结果:替硝唑、氯霉素的检测浓度线性范围分别为 6. 4～ 12. 8mg/L、 8. 0～ 16. 0mg/L,平均回收率分别为 100. 09%、 100. 00%,相对标准差分别为 0. 17%、 0. 22%.结论:本制剂制备方法简便,含量测定准确,质量稳定可控.
目的 测试正常人各年龄段之姿势图,并比较正常人与眩晕者姿势图的各参数.方法 采用日本Anima公司G5500型静态平衡仪对164名正常人及167名眩晕病人进行重心动摇测试.受试者直立于平衡台上,足底中心与平台之基准点一致,睁闭眼各测60 s,计算机绘制人体重心移动的图形,重心移动的外周面积、轨迹长度、XY轴偏离基准点的距离;重心摇动波谱的谱质量分析.结果  (1)睁闭眼立于平台60 s的各参数中,以重心移动的外周面积及轨迹长度的变量能最精确地代表平衡功能,20～49岁正常人较20岁以下、50岁以上者重心移动的外周面积小、轨迹短,有统计学差异;(2)正常人重心在矢状面(Y轴)位移,大于冠状面(X轴)位移,且有统计学差异;(3)重心动摇的频谱分析,正常人与病人谱质量集中于0.2～1.9 Hz的中频段,约占54～62%;其次是0.02～0.19 Hz的低频约占24～30%;2～10 Hz的高频段只点12～16%;(4)正常人睁闭眼轨迹长度比值均在1.32以下,末梢与中枢眩晕病人之比值分别为1.49及1.5,与正常人有统计学差异,说明眩晕者维持平衡更多依赖于视觉代偿.结论 姿势图测定是无创性、定量检查方法,可以判断前庭功能状态,是继眼震电图以后,了解前庭系统功能的另一途径.
患者男，32岁，因右侧足底麻木，右踝及右膝负重后疼痛，于2014年6月18日收入首都医科大学宣武医院。3年前无明显诱因出现右侧足尖无力，当地医院以右下肢深静脉瓣功能不全给予对症治疗，症状未缓解，右足底麻木、无力症状逐渐发展至右踝、右膝，并伴有小便困难，便秘。于当地医院再次就诊，行腰椎MRI检查，提示胸10至骶1水平椎管内异常信号，考虑脊髓血管畸形（图1），为进一步治疗收入首都医科大学宣武医院。
目的 检测一种新型硅藻土可切削陶瓷的细胞毒性,初步评价其生物相容性.方法 小鼠成纤维细胞L929在新型硅藻土可切削陶瓷浸提液中培养1、3、5 d,并与其他4种牙科常用修复材料作比较,MTT法观察细胞形态变化,测量吸光度(A值),计算细胞相对增殖率(RGR),判断细胞毒性的级别.结果 阴性组,新型硅藻土可切削陶瓷组,铸瓷组,钴铬合金烤瓷之间无统计学差异(P>0.05).阴性组与树脂,镍铬合金烤瓷之间存在统计学差异(P<0.05).所有材料细胞毒性级别都在1级.结论 新型硅藻土可切削陶瓷无明显的细胞毒性.
颅内压增高(intracranial hypertension,ICH)严重时将导致脑疝,并可能危及生命.因此,监测颅内压,并根据颅内压选择治疗措施,也是治疗合并颅内高压疾病(intracranial diseases combined with intracranial hypertension,IDICH)的前提.
目的 了解ATP生物荧光检测法在短时间内提高内科重症监护室(ICU)轮科医生手卫生依从性和合格率的效果.方法 首先对内科ICU轮科医生手卫生的现状进行基线摸底调查,根据结果制定监测频率和方法.然后采用ATP生物荧光检测法随机对医生的手卫生进行现场检测和结果反馈.对干预后的医生手卫生情况进行调查.结果 基线摸底调查阶段共采样120人次,医生手卫生总体合格率为73.33％,手卫生依从率只有14.17％.采用ATP现场检测和反馈的干预方法后,医生手卫生合格率提高至82.24％(x2=13.68,P =0.008);干预中洗手依从率最高,达到69.44％.结论 ATP生物荧光检测法现场监测医生手卫生情况并及时反馈,可以提高医生手卫生的依从性和合格率.
目的 评价以ObturaⅡ技术充填根管2年的临床效果.方法 选择经过常规根管预备后用ObturaⅡ技术做根管充填的患者93例共96颗牙齿194个根管,评价根充2年后的临床疗效.结果 欠填、恰填、超填根管的比例分别为3.1%、70.1%、26.8%,其中超填和恰填根管的临床成功率分别为98.1%和97.1%,差异无显著性.结论 用ObturaⅡ技术充填根管成功率高,但对于细小根管应慎重选择.
目的：为我国政府制订医保药品支付价格提供政策建议。方法：阐述医保支付价格政策起源及其他国家实施该政策的效果和出现的问题，在我国新医改背景下结合理论分析及实证研究探讨医保药品支付价格定价机制。结果：药品支付价格政策改革将会对目前医药市场和医疗保险支付产生较大影响，对研发型制药企业的影响和冲击较大。该政策可节约医保资金中药品费用支出，对卫生总费用是否降低有待进一步探索和实践。结论：建议医保政策实施时注意相关配套措施改革。政府应在药品可获得性和鼓励药品研发创新性方面保持平衡。
在上级领导、各位专家、作者和广大读者的支持和关怀下,《中国脑血管病杂志》从诞生到逐步成长,已经满一周岁了.她就像一个婴儿备受大家的关爱和呵护,这主要源于我们有一个共识,就是脑血管病是人类健康的大敌,它无情地威胁着我们的生活和生命.随着社会人口的逐渐富裕和老龄化,脑血管病的防治工作显得愈来愈重要和迫切.这项艰巨的工程需要高、新科技成果和广大脑血管病防治工作者不懈的努力才能完成.
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查在诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移中的价值.资料与方法 选择经组织病理活检确诊并行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术的62例妇科盆腔肿瘤患者,术前采用经阴道彩色多普勒超声检查闭孔淋巴结情况,并与手术病理结果进行对照,评价经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔肿瘤的准确性及闭孔淋巴结转移的敏感性和特异性.结果 62例盆腔肿瘤患者中,59例超声检查结果与手术病理结果相符,诊断准确性为95.16％.19例患者病理诊断存在闭孔淋巴结转移,超声诊断16例,假阴性3例；病理诊断无转移43例,超声诊断无转移46例,假阳性3例,两者诊断闭孔淋巴结转移差异无统计学意义(x2=0.358,P＞0.05).超声对闭孔淋巴结转移的诊断敏感性为84.21％,特异性为93.5％.结论 经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移敏感性高、特异性好,具有重要的临床应用价值.
评价人中性粒细胞肽HNP1(1)的生物黏附性能,探讨其用于修饰眼部递药系统的可行性.采用固相合成技术制备1,考察其与黏蛋白在不同pH溶液中的相互作用,以小动物活体成像观测荧光探针标记的1(1-XS670)在离体兔眼角膜表面的消除.结果表明1能在较宽的pH范围内与黏蛋白相互作用,结合强度在pH 6.0达到最大值(91％),酸性(pH 3.0)条件下二者的结合减弱至58％.荧光标记的1能有效黏附于离体角膜表面,其消除速率显著低于荧光探针对照组(XS670).因此1是一种新型的生物黏附多肽,在眼部给药方面具有良好的应用前景.
目的 分析鼓室内注射类固醇激素对突发性耳聋的疗效及影响因素.方法 120例病人分为治疗组和对照组,治疗组鼓室内注射甲基强的松龙,对照组静脉给予地塞米松,疗程均为10天,观察听力恢复情况.结果 治疗组总有效率为72.97%,对照组总有效率为52.17%,差异有统计学意义(P<0.05).影响因素中年龄越大、病程越长、伴有眩晕、伴有糖尿病者疗效差.结论 鼓室内注射类固醇激素治疗突发性耳聋安全、有效,早期治疗及控制血糖可以提高疗效.
本文结合作者的临床与研究工作，对先天性中外耳畸形的流行病学、胚胎发育、发病机制、临床表现及防治做了总结，并介绍了一些作者的工作，包括先天性中外耳畸形患者的标准化诊治流程和个性化序列治疗方案的选择、手术方法与器械的创新和改进，以及耳胚胎学研究和基于胚胎研究的临床基因筛查，期望为此类患者的诊治提供参考。
目的 研究长沙地区人免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒(HBV/HCV)感染现状及特点.方法 针对长沙地区静脉毒瘾人群中发现的166例HIV感染者及长沙市传染病医院2003年1月-2007年7月间所有门诊及住院的132例HIV/AIDS患者,采集血清标本共298份,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物及HCV抗体.结果 166份静脉毒瘾人群HIV-1阳性血清标本中,HCV抗体阳性率为84.94%,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为15.66%,HIV、HBV、HCV三重感染率为13.86%;就诊的132例HIV/AIDS患者血清标本中,HCV抗体阳性率为9.09%,HBsAg阳性率为13.64%,HIV、HBV、HCV三重感染率为1.52%;上述两组HBsAg阳性率差异无显著性(X2=0.24,P＞0.05),HCV抗体阳性率差异有高度显著性(X2=169.33,P＜0.01),HIV、HCV、HBV三重感染率差异亦有高度显著性(X2=14.57,P＜0.01).结论 长沙地区HIV-1感染者及AIDS患者合并HBV/HCV感染率高,尤其是静脉毒瘾人群,应采取积极措施防止HIV、HBV、HCV的合并感染及传播.
目的 探讨芝麻素改善2型糖尿病大鼠主动脉内皮功能损伤的作用及可能机制.方法 采用长期高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立2型糖尿病大鼠模型.灌服不同剂量芝麻素(120、60 mg·kg-1·d-1)8周后处死动物.离体血管灌流法测大鼠主动脉内皮依赖性舒张反应及NO生物活性,测血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和总抗氧化能力(total antioxidative capacity,T-AOC),Western blot测主动脉内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)和还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶亚基P47phox蛋白表达.结果与模型组相比,芝麻素(120 mg·kg-1·d-1)组内皮依赖性血管舒张功能增强,NO活性升高;血清MDA含量降低,T-AOC水平升高;主动脉eNOS蛋白表达增高,NT和P47phox蛋白表达降低.结论 芝麻素可改善糖尿病大鼠血管内皮功能,其机制与上调血管eNOS表达和减轻NO氧化失活有关.
随着新生儿重症监护救治技术的进展,极低出生体质量早产儿存活率明显提高.由于这些早产儿各器官系统结构和生理功能未成熟,新生儿期发病率高,而疾病可进一步影响早产儿的神经发育.甲状腺素在脑发育中具有重要作用,而在早产儿脑发育关键期如发生甲状腺功能紊乱则可对其脑发育产生深远影响.暂时性低甲状腺素血症(THOP)是早产儿最常见的甲状腺功能障碍,与极低出生体质量早产儿不良神经发育结局有关,补充甲状腺素可改善极低出生体质量早产儿发生THOP后的神经发育预后.但目前对早产儿正常神经发育所需的适宜的血清甲状腺素水平尚未明确,因而需要更进一步的随机对照研究为临床提供可靠的证据.
目的 调查某口腔专科医院环境、医务人员手及口腔诊疗用水等的带菌状况.方法 对该院手术室和病房的空气、物体表面、医务人员手及工作区周围空气、口腔诊疗用水、使用中消毒液进行采样检测.结果 共采集133份样本,检测合格118份(88.72%),其中物体表面合格率为96.67%,病房空气合格率90.00%,层流手术间空气合格率60.00%,医务人员手合格率76.19%,使用中消毒液合格率100.00%,口腔诊疗用水检测均不合格.结论 应加强对口腔诊疗用水、医务人员手卫生、手术室空气的监控,以减少医院感染及职业暴露的发生.
目的 观察葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将发病24h内的64例脑梗死患者随机分为两组,治疗组予葛根素400mg加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静滴,对照组用川芎嗪240mg加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml静滴,均每日1次,20d为1疗程;观察两组治疗后临床症状、体征改善以及血液流变学指标变化.结果 治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率71.88%,差异有显著性;治疗组治疗前后血液流变学指标变化有显著性差异.结论 葛根素治疗急性脑梗死疗效显著,无明显毒副作用.
目的 采用高分辨MRI(HRMRI)技术评价椎动脉颅内终末段(tICVA)发育纤细与动脉粥样硬化性病变,以指导血管内介入治疗.方法 回顾性分析2015年10月至2016年10月,首都医科大学宣武医院收治的4例经DSA诊断双侧tICVA纤细患者.同时采用HRMRI的时间飞跃法和黑血技术,分析4例患者双侧tICVA影像特征,鉴别动脉先天性发育不良与动脉粥样硬化性病变.结果 DSA显示4例患者双侧tICVA纤细或闭塞,经HRMRI评价血管壁结构显示,4例患者椎动脉发育不良均位于右侧,表现为管壁厚度无明显增厚,直径小于对侧的1/2;左侧为动脉粥样硬化性狭窄1例,闭塞3例,表现为局部管壁的增厚、斑块的形成,造成相应管腔的缩小甚至闭塞.对其中3例行血管内介入治疗.结论 HRMRI有助于鉴别椎动脉终末段发育不良与动脉粥样硬化狭窄或闭塞,判断椎动脉的优势侧,为椎动脉的血管内介入治疗提供影像依据.