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目的:创建一种医院药学服务的信息化工作平台,提高药学服务水平.方法:根据药学服务的最新理念,利用医院信息系统的局域网资源,以网络技术为支持将临床药学、药事管理和药学信息等分散数据融合形成信息化药学服务平台.结果:建立了多个药学数据库;实现信息查询、信息收集、信息发布、药历生成、流媒体教学和医-药(住院)、医-患(门诊)在线互访等服务功能;建成了药学服务局域网站,并扩展至互联网.结论:依托信息化平台开展药学服务是一种较好的医院药学工作模式.
目的 观察益气活血中药防治肝癌化疗栓塞(TACE)引起的栓塞综合征的临床疗效.方法 160例肝癌患者随机分为治疗组与对照组各80例,两组在TACE后均给予西药对症处理,治疗组在TACE前、后服用益气活血中药.结果 两组恶心、呕吐发生率及发热、腹痛发生率存在显著性差异;生活质量计分治疗组与对照组亦有显著性差异.结论 益气活血法治疗肝癌栓塞术后综合征疗效较好.
JAK/STAT通路参与细胞的增殖、分化和凋亡等过程,近年来的研究显示,其在胚胎发育、成年个体脑肿瘤、脑缺血及损伤后脑内神经干细胞增殖过程中发挥重要作用.Notch介导的信号通路广泛存在于所有已知动物细胞中,是调控神经干细胞增殖、分化的经典信号通路.两条通路形成一个整体网络调控着神经干细胞增殖分化,本文综述Notch通路与JAK/STAT通路在神经干细胞增殖过程中各组分的相互联系,旨在从网络药理学角度为脑缺血后神经保护及调控神经干细胞增殖药物的开发提供基础理论支持.
目的:考察头孢菌素类抗菌药物对胆囊结石切除术患者住院费用和住院天数的影响,为其临床应用提供参考.方法:收集广西9家"三甲"医院2013-2014年入院,经手术治疗后已出院的胆囊结石患者资料,共1866例.采用SPSS 22.0软件对胆囊结石切除术患者的住院费用和住院天数的影响因素进行分析.结果:多因素分析结果显示,抗菌药物、医院、年龄、手术类型、出院诊断病种数均为明显影响住院费用和住院天数的因素(均为P<0.01).按照住院费用,抗菌药物被分成1~4档,第1档仅含头孢呋辛(9454元),第2档含非头孢菌素类(16199元)和五水头孢唑林(17241元),第3档含头孢他啶(20716元)、其他头孢菌素类(21046元)和头孢噻肟舒巴坦(22724元),第4档含头孢噻肟舒巴坦(22724元)、头孢哌酮舒巴坦(23688元)、头孢西丁(24685元)和头孢地嗪(24698元);按照住院天数,抗菌药物同样被分成1~4档,第1档仅含非头孢菌素类(7.61 d),第2档含头孢呋辛(8.94 d)和五水头孢唑林(9.78 d),第3档含头孢西丁(13.39 d)、头孢地嗪(13.44 d)、其他头孢菌素类(14.32 d)和头孢他啶(14.60 d),第4档含头孢哌酮舒巴坦(16.03 d)和头孢噻肟舒巴坦(16.91 d).档数越大其对应的住院费用越高或住院天数越长,不同档次之间差异有统计学意义(P<0.05),同档次内则差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢菌素类抗菌药物品种的选择可以明显影响胆囊结石切除术患者的住院费用和住院天数,临床可根据本地医疗资源和患者要求综合考虑.
目的 评估第二磨牙锁(牙合)2种矫治方法的优、缺点.方法 38例患者,男22例,女16例随机分成2组,分别使用:一上下牙齿颌间交互牵引,二改良Nance弓,进行矫治.结果 经过3～4个月的矫治,上颌第二磨牙正锁(牙合)解除,上下颌交互牵引所需平均时间为3.75个月,改良Nance弓技术矫正锁(牙合)平均时间为3.25个月(P＜0.05) 结论 上下颌牙齿交互牵引和改良Nance弓均能解除第二磨牙锁(牙合),改良Nance弓技术能更有效快速地解除第二磨牙锁(牙合).
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,主要是体内胰岛素缺乏而引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合征,病情严重,病死率较高.应采取及时有效的救治措施,而规范的护理在病情的转归过程中起着举足轻重的作用.现将其临床护理体会介绍如下.
目的 探讨不同剂量三氧化二砷(As2O3)对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及机制.方法体外培养人口腔鳞癌细胞株SCC-4,将处于对数生长期的SCC-4细胞接种于24只裸鼠后腿皮下,建立裸鼠移植瘤模型.荷瘤裸鼠随机分为四组,每组6只,分别为对照组(A)、As2O3低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组).分别于肿瘤细胞接种第6、9、12、15、18、21天按上述剂量给予裸鼠腹腔注射As2O3,对照组注射生理盐水.停药1周后处死动物,完整取出瘤块,测量肿瘤重量和体积,计算肿瘤抑制率,免疫组织化学法检测各组标本中Ki67、cleaved caspase-3、CD31的表达情况,计数阳性细胞数及微血管密度(MVD)并进行统计学分析.结果As2O3低、中、高剂量组均能抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,中剂量组移植瘤体积抑制率最大为64.95%,低剂量组为32.99%,高剂量组为44.33%.免疫组化结果显示,用药后As2O3中剂量组Ki67的表达及MVD值明显低于对照组,凋亡蛋白cleaved capase-3的表达显著高于对照组(P<0.01),高剂量组凋亡蛋白cleaved capase-3的表达亦显著高于对照组(P<0.01),MVD值明显低于对照组(P<0.05),低剂量组Ki67、cleaved caspase-3、CD31的表达与对照组相比均无显著性差异(P>0.05).用药前各组裸鼠体重无差异(P>0.05),用药后高剂量组裸鼠体重显著低于对照组和中、低剂量组(P<0.05).结论 As2O3对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤具有一定的抑制作用,其可能的机制为抑制肿瘤细胞增殖及血管生成,诱导肿瘤细胞凋亡.As2O3对口腔鳞癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用与剂量有关.
肝脏疾病患者营养不良的风险较高,其中以蛋白质-能量营养不良最为常见,蛋白质-能量营养不良是因缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿[1].由于营养评估方法和研究对象等不同,各研究中报告的营养不良发生率不一致,为2％～100％[2-3].营养不良会增加患者发生感染、腹水、肝性脑病、肝肾综合症等并发症的风险[4-5],影响患者的生活质量[6],增加终末期肝病的发生率和病死率[7].因此,对医护人员来说,能够早期识别患者营养状态的改变是至关重要的.然而,由于肝病患者常合并液体潴留、肝脾增大等体征,干扰了营养不良的识别,目前对肝脏疾病患者的营养状况进行评估较困难,至今尚无金标准[8].
目的：了解幼儿园手足口病暴发疫情特点及影响因素，为开展防控工作提供参考。方法通过万方数据库和中国知网（CNKI）期刊全文数据库，搜集2009—2015年发表的幼儿园手足口病暴发疫情文献资料并进行描述、分析。结果共获得幼儿园手足口病暴发疫情事件39起，其中2008—2012年发生35起，2007、2013、2014、2015年各1起。发生时间：5月份和4月份暴发疫情数较多，分别占疫情总数的33．34％和23．08％。疫情持续时间为5～52 d，中位数为11 d，30．77％的疫情持续两周以上。幼儿园全园罹患率为1．90％～39．74％，65．79％的疫情全园罹患率介于5％～15％，13．16％的疫情全园罹患率＞20％。85．71％的暴发疫情波及到全园20％以上班级，其中25．71％的暴发疫情覆盖所在幼儿园全部班级。EV71、CoxA16均可造成幼儿园手足口病暴发，部分暴发疫情中可检测到两种病毒；EV71和CoxA16组疫情全园罹患率、发病最高班罹患率、班级波及率和疫情持续时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论幼儿园内一旦出现手足口病暴发，疫情强度大，EV71、CoxA16均可造成幼儿园手足口病暴发。在幼儿园手足口病暴发疫情中，班级规模与罹患率间无明显联系。
例 1,女, 11个月.因发热 6 d,抽搐 1次入院.体温 38～ 40℃, 2 h前突发意识丧失,肢体强直、抽动,约 1 min缓解.院外曾经苯唑青霉素、头孢唑林治疗 6 d.体检:
目的 观察滋阴通络益气化痰法对脑血栓形成患者生存质量(QOL)及功能的影响.方法 将90例患者随机分为三组各30例,治疗1组予护脑通络超微颗粒口服,治疗2组予护脑通络片口服,对照组予步长脑心通胶囊口服,疗程均为28d.采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评定生存质量;采用改良Barthel指数评定标准评定日常生活活动能力(ADL).结果 治疗1、2组总体生存质量改善率分别为86.67%与90.00%,高于对照组53.33%;治疗1、2组脑血栓形成患者ADL显著改善,在总体疗效和证候疗效方面也明显优于对照组;对主症的起效时间比对照组平均早5～7d.结论 滋阴通络益气化痰法对该病QOL、ADL有较好的临床疗效,且临床用药安全.所用超微颗粒药材量仅为常规颗粒剂及片剂的一半剂量,仍有较好疗效,说明超微颗粒减量一半后能取得常规剂量相同的疗效.
烤瓷、铸造冠桥有时会出现由于各种原因造成的基牙折断,需要重新进行桩核冠桥修复.玻璃纤维作为一种新型材料,因其强度高、色泽好、操作方便而在口腔科临床得到成功应用.本研究采用玻璃纤维桩复合树脂核即刻修复基牙折断病例,临床效果满意.
目的:探讨临床药师对儿科抗病毒药合理应用干预的影响.方法:采用回顾性调查方法,调取我院2005年3月(干预前)及2006年3月(干预后)所有出院儿科患儿住院病历,对其应用抗病毒药的合理性进行分析.结果:干预前与干预后抗病毒药应用率分别为64.14%、60.14%;抗病毒药不当应用率分别为22.58%、4.49%;抗病毒药与抗菌药物合用率分别为61.37%、56.08%;抗病毒药平均费用分别为76.94、23.71元.结论:通过药师提供有效的药学服务和干预,可明显改善儿科抗病毒药的合理应用.
目的:研究隐球菌性脑膜炎(隐脑)患者细胞和体液免疫功能.方法:用流式细胞仪和免疫扩散法检测了12例隐脑患者外周血T细胞亚群、NK细胞百分率及体液免疫指标.结果:与正常对照组相比,隐脑患者CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+及C3均显著下降(P＜0.01),血清中IgG下降(P＜0.05).结论:在非获得性免疫缺陷综合症(AIDS)隐脑患者同样存在着细胞免疫低下情况.
目的 观察健脾利湿清热活血法治疗消化性溃疡出血(PUB)的临床疗效,并探讨中医药综合治疗该病的优化方案.方法 将62例出血程度为中度且中医辨证属脾虚湿热血瘀证的PUB患者随机分为两组,治疗组32例予自拟方和云南白药口服、黄芪注射液及炎琥宁注射液静滴,对照组30例予奥美拉唑、止血芳酸治疗,两组疗程均为7d;比较两组临床疗效.结果 治疗组总体疗效优于对照组,其黑便、痞满、乏力症状改善亦优于对照组,大便隐血转阴时间短于对照组.结论 健脾利湿清热活血综合疗法治疗出血程度为中度且中医辨证属脾虚湿热血瘀证的PUB患者疗效确切.
经肾活检和临床资料确诊的LN患者53例,采用免疫荧光双标记染色与低照度荧光图像分析检测方法,观察到LN患者肾组织中树突状细胞分布的面积、数量及密度均明显增多.树突状细胞主要分布于肾小管间质和肾血管,而肾小球基本未见分布.此外,树突状细胞在肾小管间质分布程度与肾小管间质病变程度及肾功能呈正相关.提示树突状细胞可能参与了狼疮性肾炎的发病机制,并与患者肾小管间质病变及肾功能密切相关.
肝炎肝硬化发生在慢性病毒性肝炎的晚期阶段,是肝脏慢性、弥漫性的改变,以肝脏广泛的纤维化与肝内实质再生结节为病理特征.目前临床多以活血化瘀法为主抗肝纤维化,有一定的成效,但也有值得进一步商榷之处.笔者认为肝炎肝硬化患者可具有阴虚血燥与湿热瘀血同时并见的特征,故本文谨对燥润兼施与肝炎肝硬化治疗的相关性作如下探讨.
目的建立一种能同时检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC β-内酰胺酶(AmpCs)的简便、实用的方法.方法应用"多底物协同-拮抗法"(MSSAT)检测30株阴沟杆菌(E.cl)和42株不动杆菌(Aci)的ESBLs和AmpCs.结果 MSSAT法检出各种ESBLs产酶株53株(E.cl 25株,Aci 28株);各种AmpCs产酶株52株(E.cl 19株,Aci 33株),其中高诱导型10株(E.cl 8株,Aci 2株),部分去阻遏型12株(E.cl 5株,Aci 7株),完全去阻遏型30株(E.cl 6株,Aci 24株);同时产ESBLs+AmpCs产酶株37株(E.cl 15株,Aci 22株),其中ESBLs+高诱导型4株(均为E.cl),ESBLs+部分去阻遏型6株(E.cl 5株,Aci 1株),ESBLs+完全去阻遏型27株(E.cl 6株,Aci 21株).结论 MSSAT法能同时检测ESBLs+AmpCs及其不同型,且准确、简便、实用.在同时产ESBLs+AmpCs的细菌中,E.cl以产诱导型AmpCs为主,Aci则以产非诱导型AmpCs为主.同时产ESBLs+AmpCs的细菌大部分取自痰标本.
据美国密歇根大学凯洛格眼科中心的Cornblath教授在2007年美国眼科学会(AAO)年会上介绍,暴露于卒中风险中的患者往往能在一般的眼科检查中,被发现眼底的警示信号,其可作为劝告患者改变生活方式的依据.
薯蓣皂苷元经甲基化、开环反应得(25R)-3β-甲氧基胆甾-5-烯-16β,26-二醇,用叔丁基二甲基氯硅烷选择性保护26-位羟基后,依次经磺酰化、氢化铝锂还原得(25R)-26-叔丁基二甲硅氧基-3β-甲氧基胆甾-5-烯,经四丁基氟化铵脱保护、Jones氧化得(25R)-3β-甲氧基胆甾-5-烯-26-酸,再将3-位甲氧基转变为乙酰氧基后,经氢氧化钾皂化制得(25R)-胆固醇酸,总收率26.8％.
目的 观察瘀毒清对冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄的防治作用.方法 将100例PCI术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用瘀毒清.两组疗程均为8周.结果 治疗组总有效率94.00％,高于对照组的66.00％ (P＜ 0.05).观察组治疗后临床症状改善情况、心电图及血液流变血指标、C反应蛋白(CRP)、血脂改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 瘀毒清能改善PCI术后患者的临床症状,调节PCI术后患者的血流变学指标及CRP、血脂的水平,对冠心病介入治疗后再狭窄有较好的防治作用.
目的了解生脉注射液对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法将患儿 44例随机分为治疗组与对照组,两组予西医常规治疗,治疗组不使用血管活性药物和强心甙,另予生脉注射液静滴.结果生脉注射液佐治小儿肺炎有效率 91.3%,治疗后心输出量、主动脉峰值流速及二尖瓣 E峰流速等与治疗前比较有显著差异.结论生脉注射液在小儿肺炎合并心力衰竭的治疗中有较高的应用价值.
目的观察增生平对二甲基苯蒽(dimethyl-benzanthracene,DMBA)诱发的金黄地鼠口腔癌的阻断作用和对口腔癌前病变一口腔粘膜白斑的治疗效果.方法实验室研究50只雄性金黄地鼠,随机分为3组,阴性对照组10只,仅涂丙酮液.增生平治疗组和DMBA组各20只动物.DMBA组涂0.5%DMBA丙酮液,每周3次,共涂6周,治疗组DMBA同样处理后,每天给地鼠灌胃6.Og/kg剂量的增生平,治疗10周,进行肉眼和病理观察,同时进行微核、银染核仁组织区(Argentums Nucleolar Organizer Regions,AgNOR)和细胞增殖抗原(Proliferation Cell Nuclear Antigen,PCNA)检测.临床研究112名经临床和病理检查诊断为口腔粘膜白斑的患者随机分为治疗组59名和对照组53名.治疗组服用增生平,3次/日,每次4片,治疗8～12个月,对照组定期观察.治疗期间观察白斑病损变化.结果动物实验增生平组平均瘤数目和瘤负荷显著低于DMBA组,其抑制率分别为44.6%和69.6%,癌变率为55.0%,显著低于阳性对照组95.0%,实验组细胞微核发生率、AgNOR数目和PCNA标记指数均显著低于阳性对照组.临床治疗组有67.8%的患者白斑病损缩小,而对照组仅16.9%的患者白斑病损缩小.结论增生平可以使口腔癌前病变逆转,降低口腔癌的发生率.增生平对口腔粘膜白斑有一定的治疗作用.
目的 探讨椎动脉优势眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化,了解椎动脉优势导致眩晕的可能机制.方法 前瞻性连续纳入头部MR血管成像检查发现的椎动脉优势的眩晕患者35例作为研究组,以非椎动脉优势的眩晕患者29例作为对照组.两组患者的年龄、性别及其他临床病史具有可比性.对患者眩晕程度进行分级和BAEP检查,分析两组患者基底动脉情况、BAEP的变化及其与椎动脉优势的关系.结果 入选的两组患者比较,①椎动脉优势和非优势两组比较,优势组基底动脉形状异常率为60.0%(21/35),高于非优势组的34.5%(10/29),差异有统计学意义X2=4.135,P＜0.05;基底动脉弯曲度中位数为3.67mm,大于非优势组的1.73 mm,差异有统计学意义,P＜0.01.②椎动脉优势组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期均长于非优势组(P＜0.01),其中Ⅲ波差异未达统计学意义;椎动脉优势组Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰潜伏期均长于非优势组(P＜0.05),而Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期差异无统计学意义(P＞0.05);优势组(Ⅲ～Ⅴ)/(Ⅰ～Ⅲ)比值大于非优势组(P＜0.05).③椎动脉优势患者眩晕程度级别(3.2±1.0)与非椎动脉优势患者(2.2±0.7)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).椎动脉优势眩晕程度等级与BAEP各主要异常指标之间有相关性,其中与Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ相关性最显著(r=0.617,P=0.013).结论 椎动脉优势眩晕患者基底动脉异常率高、BAEF 异常发生率较高、眩晕程度级别高.椎动脉优势与BAEP异常有相关性.
目的:为提升县级公立医院合理用药水平提供参考.方法:分析我院合理用药相关指标数据,并对周边的县级公立医院相关指标数据进行调查和分析,结合相关法律法规和政策,建立了包括行政管理指标、门诊管理指标、住院管理指标、药品采购管理指标等四部分共36项的合理用药管理指标体系,并在应用中不断完善和优化;同时,通过统计和分析我院2010-2014年合理用药相关指标数据评价该体系应用的成效.结果:5年间,我院药品收入占业务收入的比例(药占比)下降10.3%;抗菌药物临床使用指标逐步优化,门诊患者抗菌药物处方比例由57.1%降至19.3%,住院患者抗菌药物使用率由90.2%降为56.5%,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由94.6%降为28.6%,接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率由8.4%升至32.7%;基本药物使用品种比例上升25.5%,使用金额比例上升24.1%.该体系的建立和应用促进了我院合理用药和药事管理水平的提高,也帮助我院顺利通过国家三级乙等综合医院的评审.结论:本研究建立的合理用药管理指标体系具有全面性和可行性,可为县级公立医院强化合理用药管理提供借鉴.
目的:提高对Castleman病CT表现的认识.材料和方法:回顾性分析10例经手术证实为Castleman病的CT表现.结果:纵隔4例、肠系膜1例和腹膜后5例.临床类型为局灶型7例和多中心型3例.病理分型为透明血管型7例和浆细胞型3例.透明血管型CT平扫表现为密度均匀,但中间可有条状或裂隙样低密度,而增强扫描表现为除条状或裂隙样低密度外,明显均匀增强,并与腹主动脉同步增强,周围可有点条状增强血管;浆细胞型CT平扫表现为密度均匀,而增强扫描表现为轻中度均匀增强.结论:CT表现与临床类型、病理分型关系密切,透明血管型的CT表现比较有特征,浆细胞型缺乏特征性,诊断需要密切结合临床病史和实验室检查.
目的:建立部分中药材的快速、简便的检验方法.方法:采用紫外荧光法对200余种中药材进行了分类鉴别.结果:紫外荧光法对部分中药材的鉴别有一定的实用性,尤其对真、伪品的区分更具独特作用.结论:该方法简便、快速,结果较稳定,但也存在一定局限性.
目的:通过头颅正位片的测量,揭示安氏Ⅲ类错(牙合)伴有下颌偏斜者颌(牙合)面在水平向及垂直向不对称的特点.方法:早期恒牙(牙合),安氏Ⅲ类错(牙合)伴有下颌偏斜患者40名,治疗前的正位片与40名正常(牙合)者进行比较,用SPSS统计软件处理数据.结果:下颌骨及下牙弓宽度增大;偏斜侧上颌基骨宽度及上下牙弓宽度大于对侧;偏斜侧下颌综合长度及下颌体长度小于对侧,差异均有显著性意义.结论:面部不对称主要表现在面下1/3及牙弓区;下颌不对称主要发生于下颌的水平部.
采用正交设计优化了药液温度、滴速、冷凝液上部温度梯度和冷凝管高度等制备非pH依赖型双嘧达莫缓释滴丸,并初步研究其成型工艺.结果表明,所得缓释滴丸在pH 1.2盐酸和pH 6.8磷酸盐缓冲液中的体外释药行为相似,不受pH变化影响.
为了更好地控制雷美替胺的质量,设计并合成了雷美替胺的3种降解杂质.分别为(S)-N-[2-(4-羟基-2,6,7,8-四氢-1H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)乙基]丙酰胺(IP1)、2-羟基-N-[2-[(S)-2,6,7,8-四氢-1H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基]乙基]丙酰胺(IP2)和N-[2-(2,6-二氢-1H-茚并[5,4-b]呋喃-8-基)乙基]丙酰胺(IP3),所得产物经1H NMR、13C NMR和HRMS确证结构.破坏性试验证明,酸性条件主要产生杂质IP1与IP3,氧化条件下主要产生杂质IP2.
急性冠状动脉脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗的患者应用氯吡格雷治疗后可发生氯吡格雷抵抗,引起血栓事件等严重副作用.血小板功能监测对提高抗血小板治疗效果和预防氯吡格雷抵抗有重要价值.氯吡格雷抵抗的治疗策略包括提高用药剂量、采用三联抗血小板治疗或替换第三代细胞色素P450受体拮抗剂等.本文对血小板功能监测方法和氯吡格雷抵抗的相关治疗策略进行综述.
为观察重型肺炎患儿的心功能情况,用彩色多谱勒超声心动图测定 26例重型肺炎无器质性心脏病患儿、 20例重型肺炎合并器质性心脏病患儿、 20例轻型肺炎患儿和 30例正常健康小儿的左室收缩功能、舒张功能及右室血流参数,同时检查血气分析、胸片、心电图及心肌酶谱.结果显示 :26例重型肺炎无器质性心脏病者的左室收缩、舒张功能及右室血流参数与一般肺炎组及正常对照组比较差异无显著性 (P>0.05),同期测定的心胸比例、心电图正常,心肌酶谱基本正常,仅有 8例 AST或 LDH轻度升高; 20例重型肺炎合并器质性心脏病者,左室收缩功能、舒张功能及右室血流参数与肺炎组及正常对照组比较,差异有显著性(P<0.01, P<0.05).提示肺炎患儿若未合并器质性心脏病者,不易引起心衰.
初步研究清胃颗粒的质量标准.建立了高效液相色谱法测定丹皮酚和丹参酮Ⅱ A.采用Hedera C18色谱柱,以乙腈∶水为流动相进行梯度洗脱.丹皮酚和丹参酮Ⅱ A在4～80 μg/ml和0.1～2μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.9％和98.9％,RSD为2.9％和2.8％.同时建立了芍药苷、连翘苷、甘草酸铵、延胡索乙素的薄层色谱鉴别方法,展开剂分别为氯仿∶乙酸乙酯∶甲醇∶甲酸(40∶5∶10∶0.2,芍药苷、连翘苷)、乙酸乙酯∶甲酸∶冰乙酸∶水(1 5∶1∶1∶2,甘草酸铵)和正己烷∶氯仿∶甲醇(10∶6∶1,延胡索乙素).4种成分的薄层鉴别中,供试品在与各对照品色谱相应的位置上,均显同色斑点,阴性样品无干扰.
目的 调查四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛的患病特征.方法 应用自行设计的调查问卷和Roland-Morris功能障碍调查表,对四川省所有三级甲等综合医院的797名骨科护士进行问卷调查.结果 四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛的发作具有一定的特征.首次发生腰痛的平均年龄为(30.7±8.2)岁,最早的于20岁第1次发生.疼痛性质主要表现为不定时、断断续续的胀痛,疼痛程度以轻、中度为主,功能障碍以轻度障碍为主.结论 四川省三级甲等综合医院骨科护士腰痛已成为普遍现象,需加强腰痛的疼痛管理和功能障碍的预防,提高骨科护士的职业满意度.
目的 探讨CT在鉴别诊断原发性醛固酮增多症患者肾上腺结节性质中的价值.资料与方法 回顾性分析184例经手术病理证实的原发性醛固酮增多症患者共190个肾上腺结节的CT表现及非载瘤肾上腺体部及侧肢厚度,比较醛固酮腺瘤与肾上腺增生结节的CT征象的发生率.结果 醛固酮腺瘤组与肾上腺增生结节组患者性别(P=0.040)、最大径(P=0.000)和边缘环形强化发生率(P=0.000)差异有统计学意义,但两组患者年龄(P=0.957)、结节数目(P=0.607)、侧别(P=0.667)、位置(P=0.612)、平扫CT值(P=0.835)以及3min绝对廓清率(P=0.057)、5min绝对廓清率(P=0.679)和7min绝对廓清率(P=0.512)差异无统计学意义.结论 原发性醛同酮增多症患者肾上腺腺瘤与增生结节在CT表现上存在很多重叠,但结节大小和边缘有无环形强化在鉴别腺瘤与增生结节中有重要意义.
目的 观察中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 选取AECOPD患者90例,随机分为治疗组和对照组,分别为45例,对照组给予抗感染、解痉平喘、纠正内环境紊乱等西医常规治疗.治疗组在对照组常规治疗的基础上,采用清金化痰汤加减治疗,每日1剂.观察两组治疗后临床疗效、住院时间、血气分析及肺功能变化等.结果 治疗组有效率明显高于对照组,治疗组住院时间较对照组时间明显缩短,均有明显统计学意义(P＜0.05).两组治疗后FEV1/FVC、PaCO2、pH等无明显差异.治疗组治疗后PaO2、FVC、FEV1/预计值明显好转,较对照组治疗后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合联合治疗AECOPD,可明显提高临床有效率、改善肺功能等,明显优于单纯西医常规治疗.
当前,人工起搏器在临床上的应用越来越广泛.除用治病态窦房结综合征、高度或完全性房室传导阻滞外,还可用治心房纤颤、完全性左束支传导阻滞、扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病、心力衰竭等,均有较好的疗效.
目的 探讨已破裂颅内动脉瘤患者在住院期间发生再出血的时间、相关危险因素及预后. 方法 回顾性分析253例入院诊断为颅内动脉瘤破裂出血患者的病例资料,根据手术或介入治疗的时间分为早期干预组(0～3d)和晚期干预组(4～28d),再根据有无再出血分成两个亚组,并用统计学方法分析再出血与性别、年龄、动脉瘤的部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess评分、合并高血压及格拉斯哥预后(COS)评分的关系.结果 ①253例已破裂动脉瘤患者中共有26例患者再出血,住院治疗期间再出血率为10.3%(26/253),其中早期干预组再出血率为5.2%(8/154),晚期干预组为18.2%(18/99),再出血的中位时间为6.5 d.②早期干预组再出血和非再出血患者在年龄和是否合并高血压差异有统计学意义(P<0.05);晚期干预组再出血和非再出血患者在年龄和是否合并高血压差异无统计学意义(P>0.05).③早期和晚期干预组的再出血和非再出血患者在性别、动脉瘤部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess分级差异均无统计学意义(P>0.05).④早期和晚期干预组再出血与非再出血患者的COS评分差异均有统计学意义(P<0.05),再出血患者GOS评分明显低于非再出血患者.⑤全组再出血的病死率为13.8%(35/253),其中非出血组为10.1%(23/227),出血组为46.2%(12/26),两组之间差异有统计学意义(x<'2>=25.499,P<0.05).其中早期组再出血的病死率为5/8,晚期组的病死率为7/18,但两组之间差异无统计学意义(x<'2>=1.242,P>0.05).结论  ①已破裂动脉瘤晚期干预组再出血率明显高于早期干预组,提示早期手术或介入治疗能降低冉出血率;②早期再出血与患者的年龄和合并高血压相关,高龄、合并高血压是早期再出血的危险因素;而晚期再出血与患者的年龄、合并高血压无明显关系;③已破裂动脉瘤再出血与患者的性别、动脉瘤部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess分级关系不明显;④已破裂动脉瘤再出血会显著增加患者的病死率.
mTOR参与体内多条信号通路.近年来,国内外学者对mTOR信号传导通路的重要作用给予了广泛的重视,相关报道屡见不鲜,尤其是该通路在肿瘤方面的研究日渐深入.国内外许多文章报道了该信号通路在肿瘤的形成、发展、侵袭和转移过程中所扮演的重要角色,得出一些具有指导意义的结论.本文通过对近年来国内外相关文献进行归纳总结,对该通路在肿瘤疾病中的作用做一综述.
荨麻属植物在我国民间药用历史悠久,在动物实验中发现荨麻具有明显的降血糖效果,但对其降糖机制尚有不同见解.本文从荨麻刺激胰岛细胞分泌胰岛素、影响肠道对葡萄糖的吸收、抑制α-糖苷酶活性、清除自由基、抗脂质过氧化作用等方面进行了综述,为进一步开发研究荨麻类药物提供参考.
邻氟苯乙酮经溴取代得2-溴代邻氟苯乙酮,经丙二腈取代、酸化闭环得2-氯-5-(2-氟苯基)-1H-吡咯-3-腈,经脱氯、镍催化氢化得5-(2-氟苯基)吡咯-3-甲醛,与吡啶-3-磺酰氯发生亲核取代反应生成5-(2-氟苯基)-1-(吡啶-3-磺酰基)-1H-吡咯-3-甲醛,与甲胺盐酸盐经还原氨化后与富马酸成盐得可逆性质子泵抑制剂富马酸沃诺拉赞,总收率25.5％(以邻氟苯乙酮计),纯度99.8％.
鸭嘴花碱(vasicine)是从爵床科植物鸭嘴花(Adhatoda vasica Nees.)及蒺藜科植物骆驼蓬(Peganum harmala Linn.)等植物中分离获得的一种吡咯并[2,1-b]喹唑啉类生物碱,具有较强的药理活性和研究、开发应用价值.文章综述了近年来鸭嘴花碱的研究进展,包括资源、药理活性、安全性、药代动力学、检测方法等方面的内容,为其进一步研究和开发提供参考.
目的:建立同时测定桔梗药材中重金属含量的方法,并探索海拔高度对桔梗药材重金属含量的影响.方法:采用氢化物发生法、氢化物发生法、石墨炉法、火焰法、石墨炉法分别测定药材中砷(As)、汞(Hg)、铅(Pb)、铜(Cu)、镉(Cd)的含量.采用SPSS 19.0软件对数据进行聚类分析和相关性分析.结果:As、Hg、Pb、Cu、Cd检测质量浓度线性范围分别为0~16μg/L(r=0.9960)、0~18μg/L(r=0.9996)、0~50μg/L(r=0.9997)、0~0.8μg/L(r=0.9990)、0~4μg/L(r=0.9980);检测限分别为1.3×10-3、2.4×10-4、1.9×10-3、0.33、1.8×10-4 mg/kg;定量限分别为4.4×10-3、8.0×10-4、6.2×10-3、1.1、6.0×10-3 mg/kg;精密性、稳定性、重复性的RSD<3.0%,加样回收率分别为99.1%~107.1%(RSD=3.13%,n=6)、94.1%~100.5%(RSD=2.36%,n=6)、98.9%~104.8%(RSD=1.81%,n=6)、92.7%~100.3%(RSD=2.92%,n=6)、96.6%~99.9%(RSD=1.26%,n=6).海拔高度相近的样品聚成了一类;各元素的含量随着海拔升高而降低,5种重金属间有显著相关性.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于桔梗药材中重金属含量的同时测定;海拔因素对桔梗药材的品质有一定影响.
目的:制备格列喹酮固体分散体并考察其体外溶出性.方法:以聚乙烯吡咯烷酮K30(PVP)、聚乙二醇6000(PEG)为载体,溶剂熔融法和溶剂法制备格列喹酮固体分散体,并与原料药比较体外溶出度.结果:载体比例越大,药物溶出愈快.载体为PVP所制固体分散体的体外溶出行为总体优于载体为PEG者.格列喹酮-PVP固体分散体(1∶7)10min内体外溶出度达到70%以上,优于格列喹酮原料药.结论:成功制备了格列喹酮固体分散体.
在骨结合理论的指导下，口腔种植技术得到了快速的发展。近年来，骨形成蛋白因具有早期、高效、主动诱导成骨过程的作用，而被应用与种植体表面改性的研究。该文就骨形成蛋白及其载体在对口腔种植体表面改性中的应用和进展做一综述。
研究显示,至2030年卒中将成为全球死亡第二大原因,伤残调整生命损失第六大原因[1].世界上每年超过600万人因卒中死亡,约90％的卒中患者死于低中等收入国家[2].近20年世界卒中负担已经从第5位上升至第3位[3].根据中国卒中防治报告(2015)指出,卒中已经成为我国第1位死亡原因,患病率呈上升趋势,给我国造成每年400亿元的经济负担[4].
目的 比较婴幼儿记录电极置于颅顶、滤波为30 - 1500 Hz(简称第一组测试参数)与记录电极置于前额发际、滤波为30- 3000 Hz(简称第二组测试参数)各频率短纯音听性脑干反应(Auditory Brain Stem Response,ABR)阈值之间的差别,总结两种记录参数下短纯音ABR (tone burst ABR,tb-ABR)波形特点对阈值判断的影响,选择更优化的tb-ABR测试条件.方法 应用SmartEP听觉诱发电位仪(美国IHS公司)记录0-6月龄婴幼儿短声及上述两种记录参数下tb-ABR各频率反应阈,共12例(10男/2女)20耳.结果 0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz记录电极置于前额发际、滤波为30 - 3000 Hz时tb-ABR反应阈比记录电极置于颅顶、滤波为30 - 1500 Hz时tb-ABR反应阈分别高7.00±5.5、7.25±6.0、7.25±4.7、8.00±5.5 dB.各频率两种记录参数下tb-ABR反应阈之间差异均有统计学意义(t值分别为5.715、5.445、6.866、6.532,P值均＜0.01).同等强度时,两种记录参数下tb-ABR各波振幅差别明显,第一组测试参数下tb-ABR各波振幅高于第二组测试参数下tb-ABR各波振幅,前者的反应曲线较后者平滑,波V更容易辨认.结论 用短纯音诱发ABR评估婴幼儿听力时,记录电极置于颅顶、滤波为30 - 1500 Hz时各频率测试时反应阈和波形均优于记录电极置于前额发际、滤波为30 - 3000 Hz,可提供更好的阈值测试结果.
在吸毒人群中开展艾滋病(AIDS)行为干预尤其重要.流行病学调查显示,现有的艾滋病病毒(HIV)感染者和AIDS病人中,经共用注射器静脉注射毒品传播占44.3%.通过对吸毒人群采取综合干扰措施,提高了静脉吸毒人群艾滋病防治知识,降低了危险行为,效果明显.现将干预情况总结如下.
目的 观察斜线超滤模式联合参附注射液对透析相关性低血压(IDH)的预防作用,探讨其预防机制.方法 60例容易在透析过程中出现低血压的患者随机分成直线超滤组、斜线超滤组和斜线超滤联合参附注射液组,各20例.观察3组患者治疗前后的血红蛋白(HGB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钠尿肽前体(NT-proBNP)和治疗过程中低血压发生率,比较3组患者的临床疗效,追踪随访3个月内患者的心脑血管事件发生率.结果 3组患者治疗前后的BUN和Cr水平差异无统计学意义(P＞0.05).斜线超滤模式联合参附注射液组治疗后的HGB水平显著高于其他两组(P＜0.05),治疗后的APACHEⅡ评分、NT-proBNP低于直线超滤组、斜线超滤组(P＜0.05),其心脑血管事件发生率显著低于直线超滤组(P＜0.05).斜线超滤模式联合参附注射液组的临床总有效率高于其他两组(P＜0.05).结论 斜线超滤模式联合参附注射液可改善透析患者的心功能,减少透析相关性低血压的发生率,同时减少心脑血管并发症.
目的 观察小陷胸汤加减治疗急性支气管炎的疗效.方法 将76例患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各38例.对照组给予痰热清注射液治疗;对照组给予小陷胸汤加减治疗,两组以7d为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为94.74％,显著高于对照组之84.21％;治疗后治疗组临床症状消失时间及住院时间均显著低于对照组(均P＜0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论 小陷胸汤加减治疗急性支气管炎无明显不良反应发生,并且疗效显著.
目的:调查精神病患者应用氯氮平10年后的生活质量现状.方法:以自拟调查表及简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI)和总体幸福感量表(GWB)来评定.结果:52例患者平均住院(3.37±1.17)次;氯氮平剂量平均为(179.33±92.18)mg/d;用药时间平均为(138.0±24.9)mo;CGI中疗效指数平均为1.93±0.6;GWB平均为(78.02±11.63)分.结论:持续使用氯氮平及联用中成药,可减轻氯氮平不良反应和提高患者的生活质量.
目的观察中西药结合人工肝技术治疗重型肝炎63例的临床疗效.方法所有病例均按常规给予内科综合治疗,并进行人工肝血浆置换术;中医分为湿热或热毒内盛、血瘀血热、气虚湿盛三型辨证用药;治疗后观察症状、体征及实验室指标的变化.结果63例患者通过联合治疗,亚急性重型肝炎均治愈好转,慢性重型肝炎好转52例,死亡3例,无效8例,总有效率82.54%.结论中西药联合人工肝技术治疗重型肝炎疗效可靠.
目的探讨深圳市艾滋病患者的临床、流行病学及并发症,探索高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效及白介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)免疫重建的效果.方法对77例住院病人的临床流行病学、并发症、抗病毒治疗和白介素-Ⅱ免疫重建进行回顾性分析.结果77例病人的平均发病年龄29.01岁;感染途径以性乱为主,单纯性乱占64.7%(包括男男同性性乱14%),性乱加吸毒占14.6%,其他有输血感染.并发症以呼吸系统为主,消化系统次之,血液及泌尿生殖系统排在其后.两个系统以上受累的占91%.病原以结核杆菌最多,占37.7%;肺孢子虫肺炎次之,占29.8%;再者为细菌性肺炎,占28.6%.共住院100人次,人均住院1.3次,每次住院22.08天,中位数19.14天.人均费用810.8元/天,中位数614.3元/天.44例HAART治疗后CD3+、CD4+细胞明显上升(P＜0.001),CD4+/CD8+比例增高,CD8+下降(P＜0.01).对6例经HAART治疗后仍出现机会性感染的病例,给予白介素-Ⅱ治疗后CD3+、CD4+明显上升(P＜0.001),CD4+/CD8+比例上升,CD8+下降(P＜0.01).结论深圳市HIV感染已由高危人群向普通人群扩散,临床应注意误诊漏诊.HAART是提高存活率的关键,对部分经HAART治疗后仍出现机会性感染的患者,给予白介素-Ⅱ可提高CD3+、CD4+T淋巴细胞,降低CD8+T淋巴细胞,达到免疫重建的目的.
目的:对中医药防治下肢深静脉血栓形成的有效性作出较客观的评估.方法:以下肢深静脉血栓形成为检索词从中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库进行电子检索,同时辅以手工检索等方法收集相关杂志上的专业资料.利用Cochrane协作网提供的Rev-Man4.2.10软件进行统计分析,以优势比作为效应合并指标.结果:共18篇文献1617例患者符合纳入标准,所有试验质量普遍不高,未发现双盲试验.合并OR=3.46,95% CI:2.55～4.71.漏斗图显示基本对称,提示纳入文献的发表性偏倚控制尚可.结论:以本项Meta分析为基础,中医药防治下肢深静脉血栓形成较单纯西医治疗有益.但由于纳入试验的质量不高,目前尚不能得出最终结论.
目的：观察清热解毒软胶囊（ADSC）体内抗甲型H1N1流感病毒作用，为其用于临床治疗甲型H1N1流感病毒感染提供实验依据。方法：将BALB/c小鼠随机分为正常对照组，模型对照组，阳性药物高、中、低剂量组[磷酸奥司他韦胶囊，0.04、0.02、0.01 g/（kg·d）]和ADSC高、中、低剂量组[1.5、0.75、0.375 g/（kg·d）]。除正常对照组外，其余各组小鼠均经鼻腔滴入滴度为1.6×10－5.2的甲型H1N1流感病毒悬液复制染毒小鼠模型，造模6～8 h后ig相应药物，每天1次，连续5 d。给药结束后，观察7 d内小鼠体质量变化，计算15 d内小鼠的死亡率、死亡保护率及平均存活天数。另取小鼠，分组、给药同上，末次给药8 h后，测定小鼠肺指数和肺指数抑制率。结果：模型组小鼠体质量从第5天开始明显下降，第8天开始出现死亡（15 d内死亡率为85.7％），肺指数较正常对照组明显升高（P＜0.01）。ADSC和磷酸奥司他韦胶囊均可减缓染毒小鼠体质量下降趋势，降低小鼠死亡率和肺指数，延长小鼠的平均存活天数。其中ADSC高剂量组和阳性药物高、中剂量组小鼠的平均存活天数显著高于模型对照组（P＜0.05）；除ADSC低剂量组外，其余各给药组小鼠的肺指数均显著低于模型对照组（P＜0.05）。结论：ADSC对小鼠具有一定的体内抗甲型H1N1流感病毒的作用。
情景模拟教学(scenario simulation teaching)是在情境教育和模拟教学基础上进一步引申和拓展而衍生出来的一种教学方法,即在教学过程中恰当地运用多种教学手段,力求模拟教学内容的真实情境,以提高教学质量的一种现代教育理念[1,2].
随着生活节奏的加快,近年来肠易激综合征(IBS)的发病率有不断上升的趋势.IBS是临床上最常见的胃肠道功能性疾病,是一组以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变(腹泻、便秘或腹泻便秘交替)及大便性状异常为特征的临床症候群,缺乏可以解释症状的形态学、细菌学及生化代谢等异常的证据.
目的了解分析颅脑手术后医院感染所造成的直接经济损失.方法采用病例对照研究的方法调查某院2001年9月～2004年8月收治的颅脑手术患者发生医院感染的直接经济损失.结果获得有效配对59对.感染组平均每例的住院天数比对照组增加33 d,医疗费用增加51 447.38元,两组差异有统计学意义(P＜0.001).结论颅脑手术后医院感染造成巨大的直接经济损失.
核因子-кB受体活化因子配体(receptor activator of NF-кB ligand,RANKL)是骨代谢中调节破骨细胞形成、活化和存活的关键的细胞因子.研究发现RANKL在牙周炎的骨吸收中发挥主要作用.因此,以RANKL为核心,通过调控RANKL 来改善骨吸收将成为一种治疗牙周炎骨吸收的新策略,为牙周炎的防治提供理论基础和防治原则,并为新疗法的开发奠定基础.
患者男,51岁.手足、臀部角化性丘疹伴色素异常14年,双手肿物、破溃1年,于2011年1月6日就诊.患者18年前在外院诊断为银屑病,服用含雄黄的中药治疗1年,停止服药3年后于双侧掌跖部皮肤出现点状增生性角化性丘疹,诊断不详.
目的：评价不同质量比的壳聚糖和葡甘聚糖共混物对4种牙周常见致病菌的抑菌作用。方法通过纸片法测定不同质量比壳聚糖/葡甘聚糖共混物对4种牙周炎致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌标准菌株的体外抑制实验，探讨壳聚糖/葡甘聚糖共混物对上述4种细菌的抑制作用。结果不同质量比的壳聚糖/葡甘聚糖共混物对4种牙周致病菌均有抑菌作用，但作用效果不同，随壳聚糖质量比的下降，抑菌效果也随之下降。4种不同牙周炎致病菌对壳聚糖/葡甘聚糖共混物敏感性有差异，伴放线放线杆菌敏感性最高，中间普氏菌次之，牙龈卟啉单胞菌再次之，具核梭杆菌最差。结论不同质量比的壳聚糖/葡甘聚糖共混物可不同程度抑制上述4种牙周致病菌生长。
目的:为调脂药的采购供应和临床合理使用提供参考.方法:对北京、成都、广州、杭州、上海、天津六地区74家医院2013年159 506例患者进行流行病学调查,统计并分析调脂药的销售金额、用药频度、日均费用(DDC)、实际日均剂量及排序比.结果:综合各地区,高脂血症患病率较高,为29.56%,呈地域性分布和年轻化趋势,伴有高血压、糖尿病及冠心病的患者患病率更高.阿托伐他汀使用量最大,但DDC也较高;相比之下,瑞舒伐他汀更具有市场优势;辛伐他汀DDC较低,更适用于经济受限患者.除北京、天津用药剂量较大外,其他地区多低于限定日剂量.结论:他汀类主导了调脂药市场,新型调脂药上市及联合用药为治疗提供了新选择.
目的 探索在同一个耳蜗标本的外淋巴液样品中同时检测Mg~(2+)和Ca~(2+)含量的方法 .方法 从健康杂色豚鼠的离体耳蜗采取外淋巴液样品,应用离子色谱法检测耳蜗外淋巴液样品中的Mg~(2+)和Ca~(2+)含量.结果正常豚鼠耳蜗外淋巴液中Mg~(2+)浓度为(0.59±0.07)mmol/l、Ca~(2+)浓度为(2.22±0.3)mmol/l.结论 用离子色谱法可以同时检测同一耳蜗外淋巴液标本中不同离子的含量,该方法 为研究耳蜗液体的离子成分及其含量提供了一种快速而准确的新的手段.
目的了解台州市吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)感染状况,为采取干预措施提供依据.方法对台州市戒毒所188名吸毒人员进行调查和血清HIV抗体检测.结果吸毒者以无业的青年男性居多,静脉注射吸毒率34.72%.检出HIV感染者7例,HIV感染率0.59%.感染者均来自外省,均有静脉注射和共用注射器吸毒史.结论台州市吸毒人群HIV感染率较低,要控制艾滋病在台州的传播蔓延,重点应放在对流动人口的管理干预上.
长期以来,儿童不明原因的感音神经性聋是耳科医师面前的一大难题,医师面对的仅仅是一些不明疾病的结果一听功能损害或因听力障碍而导致的聋哑症,而不明其原因及病理改变,故不可能有针对性的治疗[1].
脂质微粒作为基因药物载体,用于全身药物递送,目前已进行了大量深入的研究.其中,脂质纳米微粒(Iipid-based nanoparticles,NP)药物载体,在进行基因药物递送时,为克服体内的各种生理屏障,粒径需在100 nm以下,本文将重点介绍这类NP的配方和组装.NP作为一种核酸药物的.脂质微粒递送载体,与阳离子脂质体/DNA复合物区别主要在于粒径大小,NP的粒径通常在100nm以下.影响NP粒径的主要因素包括脂质的构成、脂质与核酸的比例,以及制备方法等.NP所递送的核酸主要包括质粒DNA,siRNA,反义寡核苷酸.
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者温阳法治疗前后T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床疗效.方法 将112例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,均采用有创机械通气与西医常规治疗,治疗组加用三脏温阳饮.两组分别于治疗前、治疗后2周、4周测定外周血CD3+、CD4+、CD8+含量和CD4+/CD8+的变化,并观察其机械通气时间和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率.结果 治疗组治疗2、4周后CD3+和CD4+T淋巴细胞绝对计数和CD4+/CD8+明显高于对照组;CD8+T淋巴细胞绝对计数明显低于对照组.治疗组VAP发生率明显低于对照组.结论 三脏温阳饮能改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的细胞免疫功能,其临床疗效确切,并能减少VAP发生率.
建立了ELSD-HPLC法监控由山梨醇生产维生素C的过程.采用氨基色谱柱,流动相为0.1%三氟乙酸-乙腈(梯度洗脱).4种成分均在0.025%～0.4%范围内线性关系良好.平均回收率分别为98.7%、100.5%、100.8%和100.4%.
目的:观察复方甘草酸苷注射液辅助西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:80例慢性荨麻疹患者随机均分为对照组和治疗组,前者口服西替利嗪片10mg/d,后者在此基础上静脉滴注复方甘草酸苷注射液40ml/d,均治疗2wk,评价其疗效.结果:对照组和治疗组总有效率分别为65.0%、92.5%,2组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷可辅助西替利嗪治疗慢性荨麻疹.
患者女性，51岁，主诉：足至膝关节寒凉，入睡困难2年余。曾在北京某三甲医院进行理化检查，未见异常，被神经内科医师确诊为“神经衰弱”，予中枢镇静剂。现每日需服用镇静药奥沙西泮15 mg，每日1次，米氮平15 mg，每日1次，方可入睡。时感心烦，口干，腰膝酸软，食量大，时有偏头痛。每于进食寒凉后腹泻，泻下溏稀便，无腹痛。舌淡，舌中有裂纹，两边有瘀斑，苔少，脉沉弱。曾服用中药汤剂（立法不详），下肢寒凉未解。
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中兰索拉唑浓度的方法.方法:9例健康男性志愿者单剂量口服兰索拉唑胶囊30mg,采用高效液相色谱法测定给药后不同时间兰索拉唑血药浓度,以3p97程序计算其药动学参数.结果:兰索拉唑检测浓度线性范围为0.05～4.00mg/L(r=0.9 994),最低检测浓度为0.025mg/L,日内及日间RSD均＜10%.结论:本方法灵敏、准确、稳定,适用于兰索拉唑血药浓度监测.
目的：分析南京地区下呼吸道肺炎链球菌（SP）感染患儿的临床特征及耐药性。方法回顾性分析2013年7月—2014年6月南京某儿童医院经痰培养确诊为下呼吸道 SP 感染的患儿临床资料，对菌株进行药物敏感试验和最低抑菌浓度（MIC）检测。结果197例 SP 感染患儿，＜3岁者占72．59％，秋冬季发病者占63．96％，外周血白细胞升高者占57．87％，临床表现以咳嗽、发热多见，呼吸系统外并发症以消化系统和循环系统多见。SP对阿奇霉素、青霉素及红霉素耐药率分别为94．92％、92．89％、88．83％；对万古霉素、氯霉素、美罗培南、头孢曲松、氧氟沙星敏感率均＞90％，其中对万古霉素敏感率高达98．98％。结论下呼吸道 SP 感染患儿以 3岁内婴幼儿所占比例高，秋冬季节发病多见，对阿奇霉素、青霉素和红霉素耐药率高，临床上应根据药敏结果选择用药。
耳带状疱疹是一种较少见的疾病,1907年Hunt首先报告,又称Ramsay Hunt综合症.典型表现为耳周疱疹、疼痛和/或面瘫、和/或耳蜗、前庭及其他颅神经症状,疱疹是最重要的诊断依据[1].如果患者就诊时症状不典型,则给早期诊断造成困难.
早产儿视网膜病变(retinopathy ofprematurity,ROP)可造成早产儿严重视力障碍.是导致全球儿童双目失明的第五大原因.大多数学者认为此病是可以预防的,因此探索BOP的发病机制成为当今医学界的一个研究热点.近年来,研究表明胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)在新血管形成中作为血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的正向调节因子,起到重要作用.IGF-Ⅰ通过与其受体结合激活信号传导级联反应,激活VEGF诱导新血管形成.通过对IGF-Ⅰ系统的研究发现,对IGF-Ⅰ及其调节因子的干预,可能是预防BOP的一种有效的新方法.
张觉人教授治疗脾胃病有独到的学术思想以及临床经验.他提出“调养胃气,补消兼施”法治疗萎缩性胃炎、残胃炎、胃息肉、巨大胃溃疡等难治性胃痛,分别采用调养胃气、消食、消痰、消毒、消结、消瘀等治疗方法,收效颇丰.
目的:安全、合理和有效地应用抗真菌药物,提高老年患者院内真菌感染的治愈率.方法:调查我院 1996年 1月～ 2002年 6月 126例老年住院患者真菌感染情况 ,并进行分析.结果:≥ 60a的老年患者主要应用三唑类抗真菌药物;抗菌药物诱发真菌感染达 103例( 81.7%);真菌感染主要为肺部念珠菌感染.结论:及时、合理应用抗真菌药物是防治深部真菌感染的关键.
目的 观察中西医联合治疗对气血亏虚与肾精不足证偏头痛性眩晕(MV)的疗效.方法 将患者分为两组,治疗组采用自拟四物汤联合氟桂利嗪,对照组仅用氟桂利嗪进行治疗；两组均以4周为1个疗程,停药后随访12周.结果 治疗4周及随访12周,治疗组疗效均高于对照组.治疗期间无不良反应发生.结论 自拟四物汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛性眩晕具有良好的疗效.
目的 观察寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 以张仲景半夏泻心汤为基本方,治疗慢性萎缩性胃炎42例(治疗组),并与西药常规治疗的32例作对照.结果 治疗组临床症状疗效总有效率及病理疗效总有效率分别为92.86%、71.43%.对照组分别为78.12%、53.13%,2组比较有显著性差异(P<005);治疗组胃痛、暖气、食欲不振、神疲乏力等症状改善优于对照组(P<0.05).结论 寒温并用法治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切.
目的:优化了哥王的提取工艺.方法:以了哥王的有效成分伞形花内酯、西瑞香素的含量和浸膏收率作为综合评价指标,以溶剂量、乙醇体积分数、渗漉速度为考察因素,采用单因素试验对了哥王的3种提取方法(渗漉法、煎煮法和回流提取法)进行比较,筛选最优提取方法;再用正交试验对最优提取方法的工艺条件进行优化并验证.结果:提取方法的综合评分排序为渗漉法>回流提取法>煎煮法,以渗漉法更优.渗漉法的最优工艺条件为渗漉溶剂70%乙醇,溶剂量为14倍药材量,渗漉速度为5 mL/(min·kg);验证试验中3次试验的综合评分分别为98.3、99.3、98.8(RSD=0.51%,n=3).结论:了哥王有效成分的提取方法选用渗漉法,优选出的渗漉法提取工艺稳定、重现性好.
质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗酸相关性疾病最有效的药物,短期应用安全性较高,但长期使用可产生一系列安全性问题,其中致低镁血症就是比较重要的问题之一.PPI致低镁血症属于一类可逆性不良反应,具有如下特点:只在长期用药时发生,且发生率极低;高龄及女性患者发生率偏高,通常与剂量无关;补充镁制剂疗效不佳;与利尿剂、肾毒性药物及有降低血清镁倾向的药物合用可导致低镁血症风险增加;H2受体拮抗剂是PPI的最佳替代治疗药物.本文针对PPI所致的低镁血症进行了综述.
目的：脊髓是多发性硬化（MS）的好发部位之一，严重影响患者生活质量。本文探讨基于体素的形态学（VBM）方法及静息态功能磁共振成像（RS-fMRI）在单纯脊髓受累的多发性硬化（MS-SSCI）患者中的应用价值。资料与方法20例MS-SSCI患者及对照组20例健康志愿者行3D T1WI及RS-fMRI扫描，通过VBM方法分析脑灰质及白质体积、全脑体积、局部核团体积变化情况，以后扣带回（PCC）作为种子点行全脑静息态功能连接分析并行组间比较，进一步分析MS-SSCI结构、功能变化参数与临床扩展残疾状态量表（EDSS）评分的相关性。结果①MS-SSCI组较对照组全脑灰、白质体积、全脑体积未见明显变化（P>0.05），双侧颞中回、左侧颞下回灰质体积萎缩（P<0.01）；左侧内侧前额叶、左侧颞下回、左侧尾状核、右侧补充运动区与PCC之间的功能连接（FC）明显升高（双样本t检验，经AlphaSim校正，P<0.05，体素大小>40）；②MS-SSCI结构变化参数与EDSS评分均无明显相关性（P>0.05）；左侧颞下回FC值与EDSS评分呈正相关（r=0.63，P<0.05）。结论 MS-SSCI脑内结构及PCC的FC均发生改变，但仅功能变化参数与临床残疾状况相关，提示功能活动异常较微结构损伤更加敏感。
目的：探讨关节腔内注射不同剂量转化生长因子-β1（TGF -β1）对兔颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）的影响。方法40只新西兰白兔，随机分为实验组（36只）和对照组（4只）。实验组通过双侧颞下颌关节盘部分切除建立骨关节炎模型，术后4周分别注射20、40和80 ng TGF-β1于右侧颞下颌关节内，左侧关节注射等量生理盐水。注射后6周及12周时，分批处死实验组与对照组动物。获取髁突标本后对软骨与软骨下骨分别行 Micro CT检查与糖蛋白含量检测（番红-O 染色）。结果术后生理盐水组的关节呈明显的骨关节炎表现，其软骨糖蛋白含量较正常组明显降低，软骨下骨逐渐硬化。注射后6周，所有 TGF-β1组糖蛋白含量均高于正常组与盐水组。其中，40 ng 与80 ng 组糖蛋白含量更高于20 ng 组。注射后12周时，所有 TGF-β1组关节软骨组织结构有序，其糖蛋白含量无组间差异，虽较6周时有所降低，但仍高于正常组。所有 TGF -β1组的软骨下骨都得到显著改善，且具有与正常组类似的软骨下骨细微结构。结论关节腔内注射 TGF -β1能够有效地促进 TMJOA中病变软骨的修复并阻止软骨下骨异常骨改建。
目的 了解江苏省自然人群耳科疾病的流行情况,为制订防治策略提供科学依据.方法 依照WHO方案,用按容量比例概率抽样(PPS)方法对江苏省40个调查点8 412人进行耳科和听力调查.结果 耳科疾病的患病率为26.3%(全国标准化患病率为22.6%),其中外耳病2.4%,中耳病3.5%,内耳病(伴感音神经性听力损失)22.0%.耳疾患病率随年龄增长而增高,男性高于女性,农村高于城镇,其差别均有统计学意义(P〈0.01).干预需求:调查人群中6.9%需要验配助听器,2.4%需要药物治疗,1.2%需要耳外科非急诊治疗,1.0%需要其他治疗.结论 耳科疾病的高患病率会严重影响社会发展,应引起政府和全社会的更多关注.制订和执行科学的防治策略是十分重要和迫切的.防治中应更多关注农村、男性和老年人群.
目的为观察男性尿道炎患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的阳性率、药敏试验和规范使用敏感药物后的临床及实验室变化.方法从性病门诊患尿道炎的病人中选择46例仅有支原体感染的患者,取前列腺液和尿道拭子培养支原体,观察支原体种类,并做体外药物敏感性分析.依据敏感药物规范治疗,以临床和实验室复查判断疗效.结果 46例支原体感染菌株中,解脲支原体阳性39例(84.7%),人型支原体阳性3例(6.6%),解脲+人型支原体阳性4例(8.7%).药敏试验中,敏感性最高的是原始霉素、多西环素和交沙霉素,四环素和红霉素次之,敏感性最差的是氧氟沙星.经相应的敏感药物规范治疗,于停药3周后复查,36例(72.3%)临床症状消失,支原体培养转阴.结论男性泌尿道支原体感染,以解脲支原体为主.体外药敏试验,原始霉素、多西环素、交沙霉素敏感性最高,四环素和红霉素次之,氧氟沙星敏感性最差.选择敏感药物规范治疗,对临床及病原体转阴有较明显的效果.