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目的 研究川贝母止嗽颗粒的抗炎作用.方法 通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀急性炎症动物模型,新鲜鸡蛋清致大鼠足跖肿胀急性炎症动物模型,小鼠棉球肉芽肿亚急性炎症动物模型综合评价川贝母止嗽颗粒的抗炎效果.结果 与空白对照比较,川贝母止嗽颗粒高、中、低剂量组均能够显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀(P＜0.05或P＜0.01)；显著抑制10％新鲜鸡蛋清所致大鼠足跖肿胀(P＜0.05或P＜0.01)；显著减轻小鼠棉球肉芽肿的重量(P＜0.01或P＜0.001).结论 川贝母止嗽颗粒对急性炎症及亚急性炎症具有较好地抑制作用.
目的:探讨原发性骨淋巴瘤的影像表现的诊断价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的15例原发性骨淋巴瘤的X线、CT及MR影像资料.结果:15例中骨盆受累7例、脊柱受累6例、肩胛骨及股骨受累各2例,肋骨受累1例.X线平片或CT检查的病例中,骨质破坏主要为溶骨型和浸润型12例,囊状膨胀型及混合型各1例,12例骨质破坏的周边可见不同程度的软组织肿块.MR T1WI信号类似或稍高于肌肉9例(9/11),T2WI信号高于肌肉低于脂肪10例(10/11),MR信号不均匀6例.结论:轻微的骨质破坏伴明显软组织肿块表现可提示原发性骨淋巴瘤的诊断,但需结合临床和病理确诊.
目的分析低层次场所暗娼的性病/艾滋病(STD/AIDS)相关认知、危险行为.方法选择洗头房、路边店等场所的小姐,以自行设计的调查表进行调查,收集人口学资料,STD/AIDS相关知识、安全套使用及求医行为等信息;同时采集宫颈分泌物、血液进行STD/HIV检查.结果调查的199名小姐中63.6%的人未婚,36.4%的已婚、离异或分居.性病病症、性病后果的危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低,性病易感性的认识不足,67.3%的人不认为自己可能染上性病.商业性伴关系中,最近3次每次安全套使用率为79.9%,其中21.8%的人报告最近一周有过安全套破裂现象.患病后采取的措施依次为去医院治疗(50.2%)、自己买药治疗(24.3%)、附近个人诊所治疗(17.8%)、去医院检查后自己治疗(7.7%).性病的总检出率为50%.结论被调查者性病病症、性病后果的危害性及正确预防艾滋病的知识知晓率低;安全套正确使用率低,安全套破裂率高,不足以预防性病艾滋病的传播;性病检出率高,在该人群中不安全性行为是普遍存在的;有接近半数的人不能规范求医;应采取有针对性的干预策略.
目的 探讨不同核型特纳综合征 (Turner syndrome,TS) 患儿的神经认知功能及脑灰白质体积的异常情况.方法 选择9例染色体核型为45X和11例其他核型的TS患儿及20例正常女童进行韦氏智力测试与3.0 T 磁共振 (MRI) 扫描.全脑高分辨率T1W图像采用SPM 8软件包进行基于体素的形态测量学 (VBM) 分析,以协方差分析比较TS患儿与正常女童之间全脑灰白质体积的差别.结果两组TS患儿的智商均低于正常女童 (P <0.05);45X患儿在言语理解、知觉推理、工作记忆和加工速度项目得分低于正常女童 (P <0.05);其他核型患儿仅知觉推理和加工速度2项得分低于正常女童 (P <0.05).两组TS患儿在言语理解项目得分差异有统计学意义 (P <0.05).MRI扫描发现,45X组患儿右侧顶上小叶、中央后回、楔叶、楔前叶、距状皮层、左侧枕叶中下部灰质体积减小;双侧辅助运动区,额上回内侧,右侧扣带回中部,左侧颞回、额回、小脑、海马、海马旁回、梭状回灰质体积增加;其他核型患儿在双侧海马旁回、梭状回、脑岛、海马、壳核、上颞、杏仁核、尾状核、丘脑、小脑及左侧舌回灰质体积增大.白质体积比较,45X患儿左侧中央后回及顶下小叶减小;其他核型患儿左侧顶上小叶、楔前叶、枕上小叶萎缩,较正常女童差异有统计学意义 (P <0.05).结论 TS患儿智力下降,并伴有非语言的认知障碍;45X患儿可能还伴有语言认知的障碍.脑灰白质发育异常可能是其神经病理学基础.
目的  基于对我院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)新生儿的筛查,初步获得听神经病(auditory neuropathy,AN)在此类人群中患病情况的基本资料,探讨适合于我国国情的NICU新生儿听力筛查模式.方法  采用自动听性脑干反应(automated auditory brainstem response,AABR)两阶段筛查方案,即:NICU新生儿在出院前或病情稳定时以AABR进行听力初筛,对未通过者发放复筛通知单,嘱出院1个月后门诊接受AABR复筛.复筛仍未通过者,于3个月内转诊到我院儿童听力中心,进行包括听性脑十反应(ABR)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和声导抗测试在内的全面听力学诊断评估.如ABR波V反应阈＞ 35 dB nHL,则认为有听力损失.AN诊断依据:ABR缺失、严重异常或阈值＞70 dB nHL,伴DPOAE正常和声导抗测试鼓室图呈单峰型或双峰型.结果 对2007年9月-2009年4月从我院NICU出院的1343名新生儿进行了听力筛查.117例(8.7％)未通过出院前的AABR初筛,其中88例(75.2％)1月后接受了AABR复筛,22例未通过.后者经全面的听力学诊断评估,10例(7.4％)双侧或单侧ABR阈值＞35 dB nHL,诊断有听力损失,其中2例(1.5‰)分别表现为双耳ABR缺失和阈值＞70 dB nHL,而DPOAE正常、鼓室图为单峰型以及镫骨肌声反射未引出,诊断为AN.结论 本组NICU新生儿听力损失总发病率(7.4‰)及听神经病发病率(1.5‰)低于已往文献报道.本研究未发现任何可以预测AN发生的听力损失高危因素,这可能与目标人群样本量较小有关.AABR两阶段筛查法是NICU新生儿合适的听力筛查模式.
目的：探讨先天性耳前瘘管并感染切开引流术后，脓腔行常规换药及常规换药并加用糜蛋白酶溶液冲洗的疗效，为临床治疗该类疾病提供参考依据。方法门诊选择23例先天性耳前瘘管感染并脓肿形成患者，随机分为治疗组13例，对照组10例。治疗组：常规换药并加用糜蛋白酶溶液冲洗；对照组：常规换药治疗。结果治疗组与对照组患者的感染脓腔经治疗均痊愈，治疗组愈合时间范围6d~11d，对照组愈合时间范围9d~18d，对比两组伤口愈合平均天数，治疗组明显少于对照组，二者差异具有显著统计学意义（p<0.01）。结论先天性耳前瘘管感染脓肿切开后，常规换药结合糜蛋白酶溶液冲洗治疗可显著缩短脓腔愈合时间,该方法具有临床应用价值。
目的:研究房颤患者心房肌细胞连接蛋白43(Cx43)的蛋白表达.方法: 应用SP免疫组化方法,比较正常和房颤患者心房肌Cx43的表达.结果: (1)正常心房肌细胞Cx43呈斑点状或带状,大量分布于细胞侧连接处.部分位于闰盘处.(2)房颤患者心房肌细胞Cx43颗粒发生重排,杂乱地分布于心肌的各个部位.房颤时间长者,部分Cx43移入细胞质中,表现为某些区域极度增加或减少.(3)房颤患者心房肌细胞Cx43的蛋白表达量未发生显著变化.结论: Cx43在房颤患者心房肌细胞发生重排,呈无序分布,可能是心房纤颤发病的原因之一;并提示房颤仅对Cx43的表达形式产生影响.
由于Ⅱ型糖尿病病人对胰岛素不敏感,胰岛素受体相关受体(IRR)的配体将对这些病人具有潜在的治疗作用.构建了以IRR为筛选靶位的诱饵质粒,并利用酵母双杂交系统进行初步筛选,在筛选过程中考察氨基三唑(AT)浓度对转化子的影响.经过初筛复筛得到了1个阳性转化子,测定这段cDNA的序列并通过GenBank搜寻,发现它编码的一段开放读框(ORF)和δ-氨基乙酰丙酸脱水酶基因(HEM2)具有一定的同源性,但并不相同.
目的观察中西医结合综合疗法治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将213例患者随机分为治疗组111例与对照组102例,两组均予以溶栓、抗凝、降纤、改善脑循环、营养脑细胞及中药等治疗,治疗组早期加用针灸、康复理疗、血疗;观察两组临床症状、患肢运动功能和日常生活能力状态(ADL)的改善程度,1个月后评定疗效.结果治疗组临床疗效优于对照组,其它相关指标的改善亦优于对照组.结论综合疗法治疗急性脑梗死有较好的临床疗效.
目的：探讨iASPP在舌鳞癌组织中的表达及意义。方法临床收集16例舌鳞癌癌旁组织、71例舌鳞癌组织,通过免疫组化检测 iASPP的表达情况,并对其表达水平进行统计学分析。结果在舌癌旁组织中, iASPP少量位于棘层细胞胞浆中,呈淡黄色颗粒。在舌鳞癌组织中iASPP主要分布于上皮全层,其表达显著高于舌癌旁组织(P<0．05)。不同分化程度及是否淋巴结转移舌鳞癌患者中,iASPP的平均表达水平有显著性差异(P<0．05)。低分化者表达水平最高,高分化者表达水平最低,有淋巴结转移者表达水平高于无淋巴结转移者( P<0．05)。不同临床分期iASPP的表达无显著差异。结论 iASPP表达的改变可能与舌鳞癌的发生发展有关。
目的 探讨甲状舌管囊肿的CT表现.资料与方法 回顾性分析24例CT诊断为甲状舌管囊肿的CT表现.结果 2例表皮样囊肿误诊为甲状舌管囊肿,22例经手术病理证实为甲状舌管囊肿(诊断符合率92%),其中单纯性病变19例,3例继发感染.偏左侧5例、偏右侧4例、位于中线13例.CT表现为颈前三角区囊性肿块,与舌骨、甲状腺关系密切;单纯性病变边缘光整,密度均匀,其中表现为低密度14例,表现为等密度5例,增强扫描囊壁强化,囊内容物不强化;继发感染者囊壁增厚毛糙,增强扫描囊壁强化,囊内容物轻度强化.结论 根据甲状舌管囊肿的特定部位及典型CT表现,CT扫描可准确诊断甲状舌管囊肿.
目的了解艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)合并深部真菌感染的临床状况、病原菌分类及耐药现状.方法总结近年来收治的131例HIV/AIDS患者的临床资料,分析深部真菌感染的发生情况及药敏试验结果.结果 HIV/AIDS患者合并深部真菌感染48例,感染率为36.6%,其中以念珠菌为主,占61%,感染部位以消化道为主,占62.7%.随着CD+4T淋巴细胞的减少,合并深部真菌感染的感染率逐渐增加.念珠菌对益康唑(ECO)、酮康唑(KET)、咪康唑(MIC)、制霉菌素(NYS)、氟康唑(FLU)、伊曲康唑(ITR)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)耐药率分别为69.4%、66.7%、58.3%、44.4%、43.8%、36.4%、14.3%、13.9%.结论 HIV/AIDS患者合并深部真菌感染率高,且多有药耐药性,特别是对咪唑类抗真菌药物已呈明显耐药,应引起临床医生的高度警惕.
目的 :了解重庆地区医院抗高血压药物应用情况 . 方法 : 对 3年中消耗的抗高血压药物的用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计、分析 . 结果 : 1999年～ 2001年抗高血压药品销售金额呈逐年上升趋势 ; 钙拮抗剂所占比例为 44. 59% , 血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI) 所占比例为 33. 55% ; 国产药市场份额呈上升趋势 , 合资药、进口药呈平稳下降趋势 ; 用药频度最高的为硝苯地平、卡托普利 ; 用药金额排第 1位的为非洛地平 . 结论 : 开发国产长效抗高血压药是适应中国国情的需要 .
目的 了解和掌握新疆经性途径感染艾滋病病毒(HIV)的现况,为制定预防与控制HIV性传播的对策提供依据.方法 对新疆5个城市15个性病门诊就诊者,静脉采血3ml,进行HIV和RPR的检测,并由首诊医生负责完成行为调查表.结果 共调查2 499例就诊者,发现HIV抗体阳性28例,感染率为1.12%;RPR阳性145例,阳性率为5.80%.其中男性HIV感染率0.97%,女性HIV感染率1.37%;汉族HIV阳性8例,感染率0.44%;RPR阳性66例,阳性率3.66%;维吾尔族HIV阳性20例,感染率3.49%;RPP阳性79例,阳性率13.79%.在212例梅毒患者中,HIV阳性4例,感染率为1.89%;420例淋病患者中HIV阳性10例,感染率为2.38%.行为学问卷调查发现,100%使用安全套者没有感染HIV,从未使用过安全套的有付钱性行为者HIV感染率最高为2.77%.结论 性传播正在逐步成为新疆艾滋病传播的一种不可忽视的途径,有必要通过对高危人群进行血清学和行为学监测,以掌握流行情况,并采取必要的干预措施控制其进一步传播.
目的 观察中药水煎浓缩液灌肠治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 将50例2型糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用常规对症治疗,治疗组在此基础上加用中药水煎浓缩液灌肠治疗;比较两组治疗前后24h尿蛋白定量和血浆白蛋白的水平.结果 治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白均较治疗前明显改善,对照组相关指标无显著变化.结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾病蛋白尿疗效显著,可有效延缓糖尿病肾病的进一步发展.
目的:为岩白菜的深入研究和开发提供参考.方法:以"岩白菜""化学成分""含量考察""药理作用""Bergenia purpura-scens""Chemical components""Content investigation""Pharmacology"等为关键词,组合查询1970年1月-2017年3月在PubMed、Sci-enceDirect、SpringLink、中国知网、维普等数据库中的相关文献,对岩白菜的化学成分、含量考察及药理作用进行综述.结果:共检索到相关文献133篇,其中有效文献33篇.从岩白菜中提取分离鉴定出来的化学成分有20余种,包括岩白菜素、熊果苷、没食子酸和儿茶素等酚类成分及亚砜类和多糖、甾醇等其他成分.其中,4,6-二-O-没食子酰熊果酚苷和2,4,6-三-O-没食子酸-D-葡萄糖为岩白菜中新发现的酚类成分;阿夫儿茶精及Breynioside A为从岩白菜中新分离成分;二乙基二亚砜为从岩白菜属植物中新分离得到的含硫化合物.岩白菜主要化学成分的含量因药用部位、地域及采收季节的差别而不同,其中岩白菜素和儿茶素主要分布在岩白菜植株的根茎部,熊果苷和没食子酸主要分布于植株叶片;岩白菜中熊果苷的开发优选兰坪老君山、轿子山花溪旁和香格里拉小中甸3个居群;夏季是采收岩白菜中没食子酸的最佳时期.岩白菜的药理作用主要包括祛痰止咳、抗菌抗炎、抗消化道溃疡和免疫增强等.结论:在开发利用岩白菜中某个单体成分或有效部位时,应充分考虑其在不同部位、不同产地及不同采收季节的分布情况,做到"因时、因地制宜".如能以不同溶剂的提取物或有效部位来研究其药理作用及作用机制将更为合理,亦或借鉴岩白菜属其他植物的研究情况,对其有效成分、含量及药理作用进行更加深入的研究.
目的:研究黄芪注射液联合恩替卡韦对乙型肝炎模型小鼠血清炎症因子及肝功能的影响.方法:将60只小鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、黄芪注射液组(0.5 mL/10 g)、恩替卡韦组(45μg/kg)和联用组(0.5 mL/10 g黄芪注射液+45μg/kg恩替卡韦),各12只.除正常对照组外,其余4组小鼠均建立乙型肝炎模型.成模后,各组小鼠ig给药,每天1次,连续4周.给药结束后,检测小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素8(IL-8)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,观察各组小鼠肝组织的病理学变化.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠血清中TNF-α、IFN-γ、IL-8、AST、ALT和TBIL水平均显著升高(P<0.05),肝细胞呈弥散性重度脂肪变性.与模型组比较,各给药组小鼠血清中TNF-α、IFN-γ、IL-8、AST、ALT和TBIL水平均显著降低(P<0.05),肝组织病理学变化得到不同程度改善,且联用组小鼠指标改善程度优于黄芪注射液组和恩替卡韦组(P<0.05).结论:黄芪注射液联合恩替卡韦有助于下调乙型肝炎模型小鼠血清中炎症因子表达、改善肝功能水平,且两药联用效果优于两药单用.
目的 探讨以重组腺相关病毒(Recombinant adeno-associated virus of the serotypes 2,rAAV2)为载体对体外培养的大鼠耳蜗血管纹缘细胞(Marginal cells,MCs)转染锰超氧化物歧化酶(Manganese Superoxide Dismutase,MnSOD),获得高表达MnSOD转基因缘细胞的可行性.方法 实验组按感染复数(MOI)为104v.g./cell对体外培养的血管纹缘细胞转染rAAV2-MnSOD-EGFP,同时设转染rAAV2-EGFP缘细胞作为空载对照组.未转染细胞为空白对照组.荧光显微镜下每2d观察1次MCs的绿色荧光蛋白(Enhenced green fluorescent protein,EGFP)表达情况.比色法测定各组MCs的MnSOD活性.激光共聚焦显微镜下观察转染rAAV2-MnSOD-EGFP后MnSOD的表达,免疫印迹法(Western blot)定量分析MnSOD的表达.结果 (1) 各组MCs转染后,生长正常,空载对照组MCs转染rAAV2-EGFP后2天开始出现微弱EGFP的表达.1周后至高峰;实验组转染rAAV2-MnSOD-EGFP后4 d出现EGFP的表达,10 d至高峰,且持续表达于细胞培养的整个期间.EGFP的表达在荧光显微镜490 nm波长激发光下呈黄绿色,弥漫于整个胞质.(2)对激光共聚焦显微镜及Western blot的检测结果进行分析,实验组较空载对照组和空白对照组的MCs中MnSOD的表达明显升高.差异有统计学意义.结论 rAAV2-MnSOD-EGFP能有效地转染体外培养的MCs并持续高表达MnSOD.
目的 观察替牙期及乳牙期前牙反(牙合)矫治的效果.方法 通过改良的活动矫治器对25例替牙期乳牙期前牙反(牙合)进行矫治.结果 前牙反(牙合)解除快速有效,并使上下颌骨生长向正常方向转化.结论 3～5岁为乳牙反(牙合)矫治的合适年龄;改良式导弓可促使上下颌骨正常生长,而且解除反(牙合)方法简便,疗程短.
目的探讨遗传性耳聋基因芯片用于非综合征型耳聋患者检测的临床意义。方法采用遗传性聋基因芯片试剂盒对86例非综合征型耳聋患者基因组DNA的GJB2、SLC26A4、GJB3和mtDNA12s rRNA四个耳聋相关基因的9个致聋突变位点进行检测；对所有患者进行颞骨高分辨率CT（HRCT）、头颅MRI、内听道扫描，耳蜗水成像。结果在86例非综合征型耳聋患者中携带所检测热点耳聋相关基因突变者占51.16%；其中GJB2基因突变携带者24例(27.91%,24/86)，GJB3基因突变携带者2例，SLC26A4基因突变携带者19例，颞骨CT均显示前庭水管扩大,而且均伴有耳蜗发育畸形,表现为蜗顶发育不全；mtDNA12s rRNA基因突变0例，考虑与样本量少有关。结论遗传性聋基因芯片试剂盒可以考虑作为新疆地区耳聋患者的快速诊断方法，但基因测序法应作为必要补充。大前庭水管综合征患者的SLC26A4基因检测结果与其颞骨影像学检查结果吻合。
临床中,越来越多的患者通过化疗延缓肿瘤进展,延长生存期.在这些患者当中,有部分为慢性乙型病毒性肝炎患者.对这些患者进行细胞毒性药物化疗时,乙型肝炎病毒就有可能再度被激活,从而引起肝功能损害.在缺乏特异性症状时初期难与化疗后肝功能损害相鉴别.该医案中,患者集恶性肿瘤、2型糖尿病、慢性肝炎于一身,虚实夹杂,患者对自身乙肝病情知之不详,在第2次TP方案化疗后出现转氨酶轻度升高,变病隐匿缓慢,初期未引起重视,致使病情迁延,幸得病因明确后治疗妥当,联合加味一贯煎后病情迅速得到控制.此例医案在计划治疗中出现变数,导致证型变化,病程迁延,当属中医"变案"[1].故此举隅,与广大同行共勉.
近十年来,许多国家耐甲氧西林/苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)增多, 由于MRSA的多重耐药性,目前万古霉素仍为治疗MRSA全身性或深部感染的最佳选择.妥布霉素对MRSA的作用很小,因为MRSA的mecDNA中含有编码妥布霉素和卡那霉素的耐药基因(aadD),而且此基因可传播MRSA的耐药性.近年来,法国的一些医院分离出对庆大霉素敏感但对妥布霉素耐药的MRSA菌株,而希腊的一所医院则分离出对所有的氨基糖苷类抗生素均敏感的MRSA.本文报导希腊某些医院发生的MRSA临床感染 ,这些MRSA菌株对所有抗葡萄球菌的非β-内酰胺类抗生素均敏感.
目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者合并妊娠的处理.方法回顾性分析5例HIV感染者/AIDS患者合并妊娠的临床资料和处理方法.结果 5例均为产前检查发现HIV抗体阳性,3例孕妇采用抗逆转录病毒干预性治疗;3例产妇采用剖宫产术,1例阴道分娩,1例采用羊膜腔注射利凡诺尔引产术.4例新生儿出生后即服用抗病毒药物并采用人工喂养.结论及早的诊断(产前HIV抗体检测)及有效的处理(孕妇及新生儿抗逆转录病毒干预性治疗、剖宫产术、新生儿人工喂养)是降低HIV母婴传播的重要措施.
动脉硬化性闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化性病变引起的慢性闭塞性疾病,病变主要累及下肢大、中型动脉,三期Ⅰ级ASO系该病的严重阶段,肢端出现坏死,其范围未过趾跖关节,如病情进一步发展,则截肢机率显著增加,故此阶段治疗十分关键,护理亦颇为重要.现将20例三期Ⅰ级ASO护理体会总结如下.
目的 探讨外科手术患者急发性休克的中医护理及效果.方法 选取80例患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用中医证型护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的死亡率、护理质量评分、护理差错率和患者满意度均显著高于对照组.结论 外科手术患者急发休克的中医护理有利于降低死亡率,提高护理质量和满意率.
目的 探讨哮喘对儿童主观生活质量的影响,以及生活质量测评在哮喘儿童健康评估中的意义.方法 抽取9～12岁健康儿童189例,哮喘儿童128例,其中病情已控组60例,未控组68例,应用儿少主观生活质量问卷进行对照评估研究.结果 哮喘未控组儿童主观生活质量在认知、情感水平及总体满意度显著低于哮喘已控组及健康组(P均<0.05),哮喘已控组情感水平满意度高于健康组(P<0.05).结论 哮喘末控制影响患儿主观生活质量满意度,提高哮喘儿童主观生活质量关键是控制疾病.
目的探讨微环境因子在转化生长因子β（TGF-β）诱导胃癌上皮-间充质转化（EMT）中的作用。方法建立了TGF-β诱导胃癌细胞发生EMT模型，利用实时定量PCR、免疫荧光染色技术检测了EMT相关指标的表达情况，采用Transwell迁移实验、侵袭实验、划痕修复实验检测了胃癌细胞的转移能力；同时，利用实时定量PCR（RT-qPCR）和ELISA检测了TGF-β诱导刺激后胃癌微环境因子的改变，并通过免疫印迹检测了其下游信号分子的活性。结果 TGF-β能诱导胃癌细胞NCI-N87发生EMT改变，促进癌细胞迁移和侵袭。进一步研究发现，TGF-β能诱导表皮生长因子（ EGF）和血管内皮生长因子（VEGF）表达上调，Dickkopf-1（DKK1）和分泌型卷曲受体蛋白1（SFRP1）表达降低，进而分别诱导PI3K/AKT和Wnt/β-连环蛋白（catenin）通路的激活。结论 TGF-β通过诱导胃癌微环境因子的改变促进胃癌NCI-N87细胞发生EMT。
我们用梅毒特异性19(s)IgM-TPPA抗体检测方法,对5例常规梅毒血清学方法RPR和TPPA两个试验均阳性的新生儿(其母亲已在怀孕时被确诊为不同病期梅毒)进行了检测.患儿中有3例19(s)IgM-TPPA阳性,另2例阴性.最终确诊3例新生儿为先天梅毒.特异性IgM检测应该作为新生儿和早期无症状先天梅毒确诊的实验诊断方法.加强婚前、孕前及早孕期的梅毒筛查和治疗,对控制先天梅毒的发生有重要意义.
男男性接触者(MSM)多性伴、肛交、偶然性行为、商业性行为、无保护性行为均非常普遍,他们是艾滋病感染的高危人群.国内数项流行病学调查显示,部分城市MSM人群HIV阳性率已达1%以上.另外,MSM还是艾滋病传播的桥梁人群,他们中相当一部分人是男双性恋者,他们通过婚内和婚外异性性行为,将病毒传染给女性,从而造成HIV向一般人群的传播.调查显示,MSM对艾滋病的认识水平有待提高,提示我国针对MSM人群艾滋病的干预工作应该进一步加强.
目的 了解某院新生儿重症监护室(NICU)常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据.方法 回顾性分析该院NICU 2011年1月-2012年3月住院患儿分离的常见病原菌种类及其药敏试验结果.结果 调查期间送检标本5 612份,分离病原菌3 060株,阳性率为54.53％;病原菌以草绿色链球菌所占比率(29.93％)最高,其次为表皮葡萄球菌(14.48％)、卡他莫拉菌(14.02％)及大肠埃希菌(9.48％)等.常见革兰阳性(G+)球菌对万古霉素(耐药率0.00％～3.03％)、替考拉宁(耐药率0.00％～5.83％)、头孢哌酮/舒巴坦(耐药率6.73％～36.36％)敏感性较好;而对青霉素、红霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁的耐药率(42.60％～100.00％)较高.常见革兰阴性(G-)杆菌对亚胺培南(耐药率0.00％)、哌拉西林/他唑巴坦(0.00％～9.05％)、头孢哌酮/舒巴坦(耐药率0.00％～18.55％)敏感性较好;而对头孢呋辛、复方磺胺甲(噁)唑、氨苄西林/舒巴坦的耐药率(42.53％～100.00％)较高.结论 了解NICU常见病原菌的分布及耐药性,有助于临床合理使用抗菌药物.
目的 探讨蛇床子总香豆素对骨质疏松大鼠骨密度、骨形态计量学影响以及与血钙、磷、维生素D代谢和生长因子的关系.方法 制备骨质疏松大鼠模型(OVX).实验动物分为模型对照组(OVX组,摘除卵巢、不作大鼠处理)、蛇床子总香豆素治疗组(治疗组,摘除卵巢后用蛇床子总香豆素治疗)、盐酸雷洛昔芬治疗组(对照组,摘除卵巢后用雷洛昔芬治疗)、假手术组(Sham组,仅切除卵巢周围的脂肪组织).检测大鼠腰椎、股骨上段骨密度值(BMD)、股骨骨小梁面积、矿化沉积率、血清IGF-1和25-OH维生素D以及血淋巴细胞维生素D受体(VDR)含量.结果 治疗组、对照组均较OVX组腰椎、股骨上段骨密度增高,治疗组较对照组股骨上段骨密度增高.治疗组骨小梁面积明显增加、矿化沉积率增高.治疗组较对照组血清IGF-1浓度值、血清25-OH维生素D浓度值升高,与OVX组比较差异显著.各组血淋巴细胞BDR含量无明显变化,与OVX组相近(P＞0.05).结论 蛇床子总香豆素能够预防腰椎、股骨上段骨密度丢失,使骨小梁面积明显增加,矿化沉积率增高,且血清IGF-1及血清25-OH维生素D浓度值升高,但对VDR含量无明显影响.
目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后痰潴留引起的肺部感染的临床疗效.方法 将开胸术后痰潴留引起肺部感染的患者60例按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组给予痰热清注射液及头孢哌酮治疗:对照组予以盐酸氨溴索注射液及头孢哌酮治疗,两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05);两组治疗后白细胞、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液在开胸术后痰潴留的治疗效果显著.
目的探讨小儿典型失神发作( TAS)、额叶癫癎发作( FLES)及婴儿痉挛( IS)的临床表现、发作间 期及发作时脑电图的特点.方法对经电视录像脑电图( Video-EEG)监测后诊断为 TAS、 FLES及 IS患儿的临床 和脑电图资料进行回顾性分析.结果① TAS 32例发作 87次,其中复杂性失神 28例.发作时脑电图为双侧对称 同步的 3Hz棘慢波.发作间期睡眠时棘慢波发放不规则.② FLES 18例 43次, 15例具有 2种或 2种以上发作形 式. 14例发作间期睡眠时有额区棘(慢) /尖(慢)波, 16例发作时额区出现癫癎性放电.③ IS 17例 22次,发作间期清 醒时均为高峰节律紊乱,睡眠期各导棘慢波趋向同步化.发作时为全导弥漫性单个高幅慢波及波幅低平等.结 论 TAS、 FLES及 IS的临床表现、发作时和发作间脑电图各有特点,在诊断时要综合分析. Video-EEG有助于上述发作频繁的小儿癫癎发作的准确诊断.
目的 探讨慢性鼻咽炎患者的中医证候分型特点.方法 对300例慢性鼻咽炎患者按照中医辨证标准进行证候分型,观察各型患者主要症状分布及局部黏膜表现.结果 肝经郁热30例,占10.0%;肺胃蕴热66例,占22.0%;湿热蕴脾47例,占15.7%;肺肾阴虚12例,占4.0%;脾气虚弱95例,占31.7%:痰凝血瘀41例,占13.7%;其他9例,占3.0%.鼻咽不适为最常见症状,广泛分布于各型中.除脾气虚弱型外,其他各型黏膜充血均较明显.结论 慢性鼻咽炎以肝经郁热、肺胃蕴热、湿热蕴脾、肺肾阴虚、脾气虚弱、痰凝血瘀6型最为常见.
目的探讨血管内自膨式支架技术治疗症状性颈内动脉起始段狭窄的临床效果.方法对26例患者颈内动脉起始段狭窄的患者行全脑血管造影,依照北美有症状颈动脉内膜切除试验测量标准,判断颈动脉狭窄程度,对狭窄率＞50%的患者置入自膨式支架,术中5例行球囊预扩张,3例应用保护装置.结果26例支架置入均获成功,血管残余狭窄程度＜30%.术后随访23例(10～22个月),1例发生再狭窄(狭窄率＞55%).结论血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄的一种有效方法,至于术后存在的血栓形成、再狭窄等问题还有待于今后进一步研究.
众所周知临床上重型肝炎治疗难度大,死亡率可高达70%以上[1],其中88.5%是慢性重型肝炎[2],而大于95%的慢性重型肝炎又是由乙型病毒性肝病所致.近年来,国内通常采用中西医结合(主要以西医加强全身支持疗法为主)的内科治疗方法,已使慢性重型肝炎的病死率下降至60%左右,中医讲究辨证论治,笔者查阅相关资料发现对于慢性重型肝炎的中医辨证主要以脏腑辨证、卫气营血辨证及三焦辨证为主,但关于相关六经辨证论述较少.
患者男,16岁.因突发头痛2周伴肢体无力、吞咽困难于2011年10月收入南方医科大学南方医院神经外科.患者既往体健,无动脉瘤家族史,无遗传性疾病史.神经系统检查:意识清楚,言语含糊不清,但能看懂并读出文字;伸舌左偏,饮水呛咳,双侧咽反射消失;四肢肌张力正常,左侧上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅳ级;双侧Babinski 征阳性;颈抵抗,脑膜刺激征弱阳性.
目的:探讨拉萨藏族指长比和指长/身高的特点,获得该地区此方面体质人类学数值.方法:知情同意原则下,随机抽取拉萨地区年龄7～20岁藏族青少年1 365例(男性682例,女性683例),拍摄左手X线片并测量身高,X线测量2D、3D、4D、5D指长,计算指长比和指长/身高.结果:指长比、指长/身高在个体生长发育中保持稳定;指长比表现为3D∶5D＞4D∶5D＞2D∶5D＞3D∶4D＞2D∶4D＞2D∶3D,性别差异有统计学意义,表现为男性低于女性;4D∶H、5D∶H表现为男性高于女性的性别差异,2D∶H女性高于男性,但差异无统计学意义.结论:X线测量拉萨藏族人群各指长比、4D∶H、5D∶H性别差异有统计学意义.
目的 分析与探讨口腔种植修复失败的原因.方法 收集2013年9月-2015年9月之内在新疆医科大学第二附属医院口腔科行种植修复患者209例,种植体356颗(失败的病例12例、共16颗种植体),进行回顾性研究并分析与探讨种植体失败的原因.结果 失败种植体共16颗.两种种植系统失败的病例差异无统计学意义(P>0.05).性别、年龄、牙位等基本信息差异无统计学意义(P>0.05).患者自身因素中因系统性疾病失败的病例所占的比例高于其他原因、种植体因素中央螺丝松动所占的比例高于其它原因(P<0.05).结论 种植体的失败与众多因素有关,患者自身疾病,适应证选择不当、设计不合理、手术操作不规范、口腔卫生不良等是引起种植修复失败的主要原因.
报告1例结缔组织增生性毛发上皮瘤.患者女,40岁.头皮斑块1年余就诊.皮肤科检查:头顶部有一直径约1.5 cm大淡红色环形斑块,边缘轻度隆起,表面光滑,质硬,无毛发生长.组织病理学检查示表皮轻度增生,真皮浅层可见多数大小不一的角质囊肿和嗜碱性细胞条索,周围胶原纤维明显增生.该例患者的临床表现及组织病理学改变均符合结缔组织增生性毛发上皮瘤.
目的 观察耳尖放血疗法治疗后循环缺血眩晕对症状改善、远期疗效及经颅多普勒超声(TCD)血流动力学参数椎动脉、基底动脉血流速度,血管搏动指数及血管阻力指数的影响,以期探索耳尖放血疗法治疗后循环缺血眩晕的优势.方法 将符合入选的后循环缺血眩晕患者100例随机分为治疗组和对照组.对照组予内科基础病因及对症治疗,治疗组在对照组基础上加耳尖放血疗法治疗,3周为1疗程.分别评价治疗后两组症状改善情况及TCD血流动力学参数变化情况,并追踪随访治疗后3个月、6个月复发情况.结果 两组治疗均有效,治疗组与对照组治疗后总有效率分别为100.00％,88.00％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后TCD检查血流动力学参数变化较治疗前差异有统计学意义,且治疗后组间比较差异亦明显(P＜0.05),治疗后3个月、6个月两组复发率差异明显(P＜0.05).结论 耳尖放血疗法治疗后循环缺血眩晕对症状改善明显,并有远期疗效,能改善TCD血流动力学参数.
目的:为中药标准化战略与知识产权战略的有效融合提供参考.方法:通过分析中药的标准化要求与知识产权制度的冲突,寻求中药标准与知识产权特别是商业秘密权之间的协调策略.结果:中药标准的公开化要求与中药知识产权特别是中药商业秘密的保护要求之间面临着制度设计上的对立和冲突.解决冲突的关键,一是需要在公法领域明确政府在标准化战略实施过程中的角色与定位;二是需要在私法领域确立信息披露与信息保密的协调原则,实现信息的差异公开和适度公开.结论:中药标准化不是绝对的,在处理信息自由与秘密信息的保护问题上,利弊权衡是处理中药标准化策略与商业秘密制度之间冲突的前提.
目的 通过对正常志愿者脑深部小静脉磁敏感加权成像(SWI)相位值(△1φ)的测量,评价健康人群脑静脉血氧含量的年龄、性别、侧别差异,探讨颅内小静脉血氧含量与深部灰质核团铁沉积的相关性.资料与方法 56例健康志愿者行SWI扫描,应用神经影像信号处理软件生成滤过后的相位图,比较双侧基底静脉(Bv)、大脑中深静脉(DMCV)、大脑内静脉(ICV)、丘纹上静脉(STV) △φ,比较健康志愿者男性与女性、左侧与右侧各静脉△φ.测量双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑、黑质和红核△φ,分析健康志愿者脑静脉△φ值与年龄、深部核团相位值的相关性.结果 脑深部静脉中,DMCV △φ明显低于BV、ICV、STV(P＜0.05),ICV △φ高于其他静脉(P＜0.05),BV △φ与STV 比较差异无统计学意义(P＞0.05).男性与女性、左侧与右侧的BV、DMCV、ICV、STV △φ比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).BV、DMCV、ICV △φ与年龄无相关性(P＞0.05).BV、DMCV、STV △φ与双侧尾状核头、双侧苍白球、双侧壳核、左侧红核呈正相关(P＜0.05),BV与左侧丘脑△φ呈正相关(P＜0.05),ICV与双侧壳核△φ呈正相关(P＜0.05),DMCV、STV与右侧红核△φ呈正相关(P＜0.05),DMCV、ICV、STV与左侧黑质△φ呈负相关(P＜0.05).结论 正常人脑静脉△φ值存在部位差异,无年龄、性别及侧别差异;脑深部核团铁沉积与脑静脉血氧含量存在相关性.
目的 通过训练大鼠急进高原模型,从血流变改变研究训练对血流变损伤的防护.方法 在海拔1520m实地环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(cG)常规饲料喂养,EG、cG各40只游泳训练4周后,各选30只3h急进海拔3850m实地静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CG各20只游泳至力竭后,1、24h采集标本,测定比较各组血液流变学指标,同时观察左心室心肌组织学改变等.结果 CG游泳时间(45.88±18.94)min,EG为(67.19±18.88)min;EG血流变指标1、24h指标均优于CG.CG横断面心肌纤维群间隙增宽,毛细血管平均为3～5个/HPF;毛细血管腔扩张,红细胞堆积.EG横断面心肌纤维群间隙小,毛细血管平均10～12个/HPF.结论 EG急进高原后游泳能力显著优于CG;血液流变学情况与供氧能力相关而与运动能力又有必然关系,过度训练、改变运动集训环境或强体力劳动会引起血液流变学改变,急进高海拔地区运动后可使心肌纤维缺氧水肿.
目的：研究种植支抗后牵引猴上颌骨颌面形态的变化。方法选用生长发育期雄性恒河猴3只，随机分为2组，对照组1只，实验组2只。于双侧颧骨植入钛板，通过镍钛拉簧牵拉上颌骨种植体，向后牵引上颌骨。牵引力值每侧2．94 N，时间3个月。对比研究治疗前后面像、牙牙合模型和X线头影测量数值。结果实验期间，种植体稳定；实验组前牙覆盖及上牙弓长度均显著减小，上牙弓宽度增加；实验组SNA、ANB减小，A点均后移2 mm；实验组和对照组的上颌平面角都增加，上颌骨轻度顺时针旋转。结论口内种植支抗后牵引上颌骨能抑制上颌向前生长，为治疗生长发育期上颌前突错牙合畸形新方法提供实验依据。
目的 开展培养基的质量控制工作,提高培养基的质量.方法 对微生物检验中培养基的配制、灭菌、无菌试验和性能测试及贮存等方面进行探讨.结果 配制培养基所用的容器宜为玻璃、搪瓷或不锈钢制品,使用蒸馏水或离子交换水;灭菌前后应测定pH值;自行配制培养基应严格按规定进行,每次详细记录;高压灭菌条件为121℃,15 min;培养基在使用前应进行性能测试,其保质期2～3年,已开封的为6个月;配制培养基使用的电子天平和酸度计应每年进行检定.结论 保证培养基的质量控制,才能确保微生物检验的准确性和可靠性.
重型脑出血临床以中风中脏腑阳闭证者居多,其病机由风、火、痰、瘀诸邪胶结成毒,热毒炽盛,上犯于脑,闭塞清窍,人内损伤气血,败坏脏腑所致.治疗应以泻火通腑解毒、豁痰活血为主,佐以养阴凉血、平肝潜阳诸法,方能切中病机,提高疗效.
目的观察生脉注射液辅助治疗急性心肌梗死 (AMI)并发心律失常的作用.方法将患者 145例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生脉注射液.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用生脉注射液治疗 AMI并发心律失常疗效满意.
在二甲胺基吡啶(DMAP)催化下,由不同的取代苯甲醛与水合肼、乙酰乙酸乙酯、丙二腈经水中一锅法四组分反应制得系列二氢吡喃并[2,3-c]吡唑衍生物,并探讨了可能的反应机理.与现有合成方法相比,本方法的优点是催化剂活性高,反应条件温和,反应时间短,产品收率高且纯度高,符合绿色化学的需求.同时将合成得到的12个化合物对人乳腺癌细胞MCF-7进行了体外抗肿瘤生物试验,结果表明这些化合物对MCF-7具有一定的抑制作用,其中化合物1a、1c、1f、1i的活性最好,IC50值分别达到27、31、111以及68 μmol/L,为抗肿瘤药物的发现提供了新思路.
目的探讨中药防石方防治内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床疗效.方法将我院2000～2002年符合内镜微创保胆取石术条件的120例胆囊结石患者分为对照组、观察组各60例,两组均先行内镜微创保胆取石术,对照组术后服消炎利胆片治疗,观察组术后服防石方治疗,比较两组疗效.结果观察组、对照组3年内胆囊结石复发率分别为1.67%、13.33%;观察组慢性胆囊炎症状消失较对照组理想(P＜0.05),有显著性意义.结论防石方减少内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发、减轻慢性胆囊炎症状的功效较消炎利胆片为优.
目的 评价早期应用不同剂量脂肪乳对早产/低出生体质量儿生长及肝功能的影响.方法随机将68例早产/低出生体质量儿分为干预组38例、对照组30例,两组新生儿均在生后12～24h内给予中/长链脂肪乳(LCT/MCT)、氨基酸、葡萄糖等治疗,辅以非营养性吸吮和微量喂养.干预组新生儿输注中/长链脂肪乳从2.0 g/(kg·d)始,以0.5 g/(kg·d)递增,逐渐增至3.0g/(kg·d);对照组中长链脂肪乳从0.5 g/(kg·d)始,以0.5g/(kg·d)递增,逐渐增至3.0g/(kg·d).监测两组新生儿的体质量增长情况,检测比较两组新生儿入院时以及治疗7 d时的血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油及血糖等指标.结果干预组新生儿恢复出生体质量时间为(4.52±0.92)d,短于对照组的(6.50±2.46)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿恢复出生体质量后体质量增长为(28.73±2.52)g/d,高于对照组的(17.63±2.25)g/d,差异也有统计学意义.两组新生儿治疗前以及治疗第7天的血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、血糖等差异均无统计学意义(P>0.05),但干预组新生儿血清胆红素的最高值为(201.39±16.31)μmol/L,低于对照组的(220.40±15.35)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿达到胆红素最高值的日龄为(3.65±1.12)d,也小于对照组的(4.73±1.17)d,差异也有统计学意义(P<0.05).结论早期大量应用中/长链脂肪乳有利于改善早产/低出生体质量儿的早期营养状况,缩短住院时间,临床应用安全有效.
目的 评价通纤方治疗特发性肺纤维化患者的临床疗效及安全性.方法 120例患者随机分为对照组和治疗组两组各60例.对照组予以氨溴索片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用通纤方进行治疗,疗程12周.数理统计法分析患者治疗前后在总疗效、中医证候疗效、中医证候积分、肺功能等的改善情况.结果 经通纤方治疗3个月后,治疗组西医总有效率为78.33％优于对照组的51.67％ (P＜ 0.05);治疗组中医证候总有效率83.33％优于对照组的56.67％.两组治疗前中医证候积分差别不大(P＞0.05),两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均改善,且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前肺功能评分差别不大(P＞0.05),两组治疗后肺功能评分与治疗前比较均改善,且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 通纤方可以改善特发性肺纤维化的临床症状,增强肺功能,延缓病情进展,提高生活质量.
目的:为修订和提高2015年版《中国药典》(二部)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法提供思路.方法:全面比较2015年版《中国药典》(二部)、2013年版《英国药典》、《欧洲药典》(7.0版)和《美国药典》(36版)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法.结果:与2015年版《中国药典》(二部)相比,国外药典规定了苯扎氯铵各取代同系物组成及比例,氨化合物检查采用的方法灵敏度更高,并且增加了苯甲醇、苯甲醛和苄基氯杂质检查,同系物组成比例检查以及平均相对分子量计算.结论:2015年版《中国药典》(二部)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法仍有提高和完善的必要.
目的 探讨连续开展面对面宣教对提高性服务小姐艾滋病性病知识和认识的作用.方法 每月进行一次面对面宣教干预,连续3个月,并在3个月干预前后进行匿名问卷测试.结果 招募的407名性服务小姐,性病艾滋病知识测试的平均分,从干预前的40.7分上升到干预后的63.7分,90%测试题的答对率显著上升.但涉及性服务小姐圈内惯有的错误信息,如"性交后阴道冲洗、体外射精可防病"等答对率干预后仅为52%.文盲者干预后仍不及格,表示"客人不愿用安全套,同意与其不用套性交"的比例,从58.2%下降到33.5%,但小学文化者下降不显著(54.9%).认识到"有病应及时到医院检查治疗"的比例,从干预前的53.1%,上升到干预后的79.4%,文盲者没有显著改变.干预后有16.7%的文盲者表示"有病自购药".结论 面对面宣教可有效提高性服务小姐艾滋病性病防治知识水平,以及对安全套使用和正确求医的认识,但涉及改变行为和圈内惯有的错误信息难度较大,需针对重点增加干预频度和克服有关障碍.对小学以下文化程度者需采取更为直观的宣教方式,用更为通俗的语言进行讲解和答疑.对求医行为的指导,除了做更为深入和个性化的宣教外,还应配合改善性病服务等措施才能取得更好的效果.
目的观察人工耳蜗植入前、后耳鸣的变化情况,为耳鸣诊治寻找新的途径.方法对10例行人工耳蜗植入的语后聋患者进行问卷调查.结果人工耳蜗植入前9例患者有双侧耳鸣,1例患者无耳鸣.植入后4例患者双侧耳鸣均消失,2例患者植入后同侧耳鸣消失对侧耳鸣如植入前,1例患者植入后同侧耳鸣消失对侧耳鸣明显减弱,1例术后7天开始同侧耳鸣开机后耳鸣停止,2例双侧耳鸣仍如植入前.结论人工耳蜗植入可缓解、抑制大部分患者的耳鸣,亦有例外,提示耳鸣可能存在多种发生机制,单纯因耳鸣实施人工耳蜗植入仍缺乏充分依据.
CEREC椅旁操作系统目前广泛用于制作嵌体、贴面、部分冠和全冠,其最大优点是操作者在椅旁用较短时间完成光学印模的制取、修复体的计算机设计和切削制作,从而提高制作效率,减少患者就诊次数.但该系统使用的可切削陶瓷强度相对较低,用其制作的后牙单冠,临床应用的折裂情况报道较少.本文报道20例用CEREC 3制作的21个后牙全瓷冠修复后1年的临床效果.
目的:探讨苗药金茵化石颗粒联合化学药治疗慢性结石性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法:选取2014年1月-2016年1月我院收治的慢性结石性胆囊炎120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者餐前给予硫酸镁注射液10 mL,tid;餐后口服阿莫西林片0.5 g,tid+消旋山莨菪碱片10 mg,tid+复方胆通片1片,tid.观察组患者在对照组基础上给予苗药金茵化石颗粒15 g,tid.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者临床疗效及上腹疼痛、恶心厌油腻、结石改善情况,并比较两组患者治疗前后的胆囊壁厚度,白细胞介素2(IL-2)、IL-15水平和胆固醇7α羟化酶(CYP7A1)、二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(B-UGT)mRNA及蛋白表达水平,记录两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者的临床总有效率为96.67％,显著高于对照组的88.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1 d、1周,观察组患者上腹疼痛改善率分别为63.33％、81.67％,显著高于对照组的36.67％、50.00％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后2～4周的上腹疼痛改善率以及治疗后恶心厌油腻改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的结石排净率为33.33％,显著高于对照组的11.67％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者胆囊壁厚度,IL-2、IL-15水平和CYP7A1、B-UCT mRNA及蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者胆囊壁厚度和IL-2、IL-15水平均显著降低,CYP7A1、B-UCT mRNA及蛋白表达水平均显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:苗药金茵化石颗粒联合化学药治疗慢性结石性胆囊炎疗效显著,能有效改善患者右上腹疼痛和恶心厌油腻症状,降低IL-2、IL-15水平,上调CYP7A1、B-UCT mRNA及其蛋白表达,且安全性较高.
目的比较艾滋病病毒1型(HIV-1)血清学法(PEIA)、异源双链泳动法(HMA)、基因序列分析法(GSA)和基因芯片分析法四种亚型分析方法的准确性及特异性,评价其优劣及对于结果判定的影响.方法分别用上述四种方法对25份经初筛及确认试验认定为HIV-1阳性的血清标本进行亚型分析.结果 PEIA亚型分析结果:B亚型12份,C亚型7份,E亚型6份;HMA亚型分析结果:B亚型13份,C亚型8份,E亚型4份;GSA亚型分析结果:B亚型13份,C亚型9份,E亚型3份;基因芯片法亚型分析结果:B亚型13份,C亚型9份,E亚型3份.结论 HIV-1四种亚型分析方法敏感性和特异性均较好,其中基因芯片分析法与目前通用的GSA所得结果相同,且操作简单,省时价廉,适用于大规模的标本分析,此法值得推广应用.
胆汁反流性胃炎是临床常见病,近年来随着纤维胃镜在临床上的广泛使用,其检出率有了很大的提高.笔者自2003年来以自拟利胆和胃汤治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组103例均为门诊患者,其中男性59例,女性44例;年龄16-67岁,平均39.80岁;病程3个月至17年,均经纤维胃镜确诊,其中23例曾因胆结石已行胆囊摘除术.
目的 检测乳牙慢性根尖周病损组织中菌群构成,以期进一步阐明乳牙慢性根尖周感染细菌病因学特点.方法 收集13例乳牙慢性根尖周炎患儿的根尖周病损组织,采用16S rDNA克隆测序法检测样本中菌群构成.结果 PCR扩增16S rDNA通用引物获得的所有DNA样本均为阳性.13例乳牙慢性根尖周病损组织样本共获得953个克隆,鉴定出167个菌种或基因型,从属于8个菌门,其中48种细菌为未培养菌.检出菌种中厚壁菌门最多(47.9％),其次为变形菌门(26.9％)和拟杆菌门(13.2％).在2个以上样本中检出的细菌共有76种,检出率最高的为具核梭杆菌和Dialister invisus(均为76.92％),其后依次为纤维弯曲杆菌(61.54％),轻型链球菌(53.85％)和血链球菌(53.85％).结论 乳牙慢性根尖周病损是包含多种未培养菌的多细菌感染,与感染根管常见菌有一定关联性.
目的 探讨儿童分泌性中耳炎致骨导听力下降的特点、病因和预后.方法 回顾性分析75例(82耳)分泌性中耳炎患儿骨导听力下降的临床资料,并对其发病年龄、病程、积液性质和积液量与骨导听阈的关系进行观察.结果 75例患儿(82耳)骨导听力下降,平均骨导阈值在2.0 kHz和4.0kHz处增高最明显.骨导听阈与病程和积液性质显著相关(P＜0.01或P＜0.05),与年龄、积液量无关.75例患儿均采取鼓膜切开置管术和(或)腺样体切除术,术后给予药物治疗.随访6月,听力恢复正常者76耳,气导听阈下降但骨导听阈无改善者6耳.结论 分泌性中耳炎可导致儿童骨导阈值增高,是导致儿童耳聋的危险因素之一,及早干预可避免病情发展.
为探索与自身免疫病发病密切相关的B细胞活化因子(BAFF)基因高水平转录的启动序列及IFN-γ等炎性细胞因子对其活性的影响,以人BAFF基因转录起始点上游-1349 bp至-329 bp的片段为靶序列,取长度不等的片段作为启动子与含氯霉素乙酰基转移酶(CAT)报告基因的质粒组成5个重组体,脂质体转染法转染上述重组体至人骨髓白血病细胞株:HL-60,CAT-ELISA测定细胞CAT表达水平以比较各重组体的启动子活性;同时加入细胞因子IL-10、IFN-γ、IL-4、重组人BAFF蛋白(rBAFF),以测定其对BAFF启动序列的影响.结果表明,-1349 ～-329 bp、-1349 ～-743 bp序列具有强启动调控活性,而-1349～-1099 bp片段启动活性最低.细胞因子IFN-γ、IL-10和rBAFF均能在一定程度上调人BAFF基因的启动活性,IL-4则一定程度地抑制BAFF基因的启动活性.研究提示,人BAFF基因-1349～-743 bp片段是进一步研究BAFF基因转录相关DNA结合蛋白的重要调控靶序列.细胞因子IL-10、IFN-γ、IL-4、rBAFF可以一定程度的在转录水平影响BAFF合成和分泌.
目的：为临床合理使用热毒宁注射液提供参考。方法：收集我院2014年应用热毒宁注射液的患者信息，对年龄、疗程、用药剂量、用药频度等进行分类统计和分析。结果：应用热毒宁注射液的患者男性略多于女性，10岁以下的儿童占使用热毒宁注射液患者人群的36.10％；有47.54％的患者使用热毒宁注射液疗程在5 d以上；有14.99％的患者没有做到注射前冲洗输液管。结论：热毒宁注射液临床存在不合理用药的情况，应规范其用法用量并细化药品说明书中3岁以下儿童的用药剂量，以减少和避免药品不良反应的发生，保障患者用药安全。
目的 体外评价iRoot SP、AH Plus、Vitapex 3种根管糊剂的根尖封闭能力.方法 离体单根管恒牙45颗,随机分为3组,每组15颗;通过染色法微渗漏实验比较3种根管糊剂的根尖封闭能力,并通过扫描电镜观察根管壁与糊剂之间的结合特征.结果 iRoot SP与AH Plus组的微渗漏值较小且两者无统计学差异,Vitapex糊剂组的微渗漏值最大,与其他两组有统计学差异(P<0.05).扫描电镜下不同根管封闭剂与根管壁和牙胶间均观察到空隙存在.结论 iRoot SP和AH Plus的根管封闭性能较Vitapex糊剂更佳.
目的 探讨超声光散射断层成像(DOT)诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的价值.资料与方法 根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER2)的表达将153例乳腺癌患者分为TNBC组(12例)和非TNBC组(141例),比较两组超声及DOT图像特征.结果 TNBC组与非TNBC组的超声BI-RADS分级的诊断准确率分别为25.00％和85.82％,差异有统计学意义(t=26.262,P＜0.05);TNBC组血红蛋白总量(HBT)、血氧饱和度(SO2)及DOT BI-RADS分级的诊断准确率分别为91.67％、83.33％、83.33％,非TNBC组HBT、SO2及DOT BI-RADS分级的诊断准确率分别为91.49％、90.07％、90.78％,差异无统计学意义(t=0.694、0.000、0.536,P＞0.05).结论 TNBC在常规超声图像上无特征性表现,在常规超声的基础上结合DOT有助于提高TNBC的诊断准确率.
目的:加强门诊药房的药品盘点管理,降低药品盘点误差率.方法:依托"军卫一号"医院信息系统,经数据提取重组,设计门诊药房药品分柜定位动态盘点表,建立待发药品处方转移数据库,用于未确认过期处方的管理.结果与结论:药品分柜定位盘点表的应用,使库存表的药品名称排序与货柜药品摆放的顺序一致,不同厂家的同种药品无需再进行合并入库和货位编号维护,使得动态盘点更为省时,操作灵活便捷,大大提高了数据准确性,体现出计算机网络化管理在药品盘点工作中的强大优越性.
以2-乙酰噻吩、Ⅳ-甲基苄胺和多聚甲醛为原料,经Mannich反应、硼氢化钠还原、与1-氟萘经O-烷基化反应制得(±)-Ⅳ-苄基-N-甲基.3.(1-萘氧基)-3-(2-噻吩基)-1-丙胺,脱苄基后经L-二苯甲酰酒石酸拆分得到(+)-(S)-N-甲基-3-(1-萘氧基)-3-(2-噻吩基)-1-丙胺-L-二苯甲酰酒石酸盐,用氢氧化钠游离后与盐酸成盐得到盐酸度洛西汀,总收率为13.5%.
报告1例并发肺囊肿和脊柱侧弯的骨膜增生厚皮症,并进行文献复习.患者男,20岁.头面部皮肤增厚,伴指、趾末端肥大进行性加重2年.经胸部、双手、双足、双侧尺桡骨、胫腓骨的X线检查,胸部CT检查,ECT(全身骨显像)及面部皮损组织病理检查,患者具有皮肤肥厚、杵状指等特征,并发肺囊肿及脊柱侧弯,诊断为骨膜增生厚皮症(亚临床型).给予维胺酯口服3个月,患者皮损改善.骨膜增生厚皮症具有典型的临床特征、组织病理及影像学表现,不难诊断,维A酸类可以改善皮肤症状.
目的了解广东省艾滋病(AIDS)高危地区静脉吸毒者(IDUs)吸毒行为和性行为特征,为进一步的HIV/AIDS预防干预研究提供建议.方法于2002年8月至2004年3月,对200名戒毒所内的静脉吸毒者进行面对面问卷调查.结果200名IDUs年龄为20～29岁(53.0%),无业(42.5%),男性(83.5%),汉族(96.5%),初中及以下文化程度(86.5%).入所前30天使用的主要毒品是海洛因(99.5%),54%的人有多药滥用.首次吸毒年龄平均为22.79±4.87岁.注射过程中各种共用行为比率为22.0%～33.5%,79.4%的人经常重复使用一支针具.29.2%的人有多性伴,与固定和临时性伴性交从不使用安全套的比率分别为67.3%、25.7%.30%的女性有过以性换钱和换毒品行为,29.2%的男性有花钱买性服务.结论广东省静脉吸毒者HIV感染相关危险行为普遍存在,包括直接和间接的针具共用行为及危险性行为.应进一步开展危险行为的形成与降低原因的研究,并针对特定的高危行为采取合理的预防干预措施.
目的:探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药情况.方法:对某院ICU 2006年1月-2009年1月诊断为VAP的106例患者病原学资料进行回顾性分析.结果:检出病原菌247株,其中革兰阴性菌162株(65.59%),主要为铜绿假单胞菌(55株)、鲍曼不动杆菌(34株);革兰阳性菌35株(14.17%),主要为金黄色葡萄球菌(31株),其中耐甲氧西林株22株(70.97%);真菌50株,占20.24%.铜绿假单胞菌耐药率＜30%的抗菌药物依次为亚胺培南/西司他汀、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶;金黄色葡萄球菌特别是MRSA除对万古霉素、替考拉宁敏感外,对克林霉素、青霉素、红霉素、阿米卡星耐药率均＞80%.结论:医院ICU中VAP病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药普遍.
建立了HPLC法测定米格列奈钙的反式异构体和R-异构体.前者采用C18柱,磷酸(pH 2.5)-乙腈(50∶50)为流动相,检测波长210nm.后者采用OA-3300手性柱,流动相为正已烷-氯仿-甲醇-三氟乙酸(25∶75∶1.5∶0.5),检测波长259nm.米格列奈钙反式异构体和R-异构体的检测限分别为0.08和0.51ng.
目的：研究听觉稳态诱发反应(ASSR)对儿童传导性聋及骨导客观听阈评估的准确性。方法对26例(32耳)儿童分泌性中耳炎患者进行气、骨导ASSR及纯音测听，并将ASSR反应阈和纯音听阈进行比较。结果气、骨导ASSR反应阈和纯音听阈之间具有较好的相关性，ASSR气、骨导反应阈均高于纯音气、骨导听阈，ASSR骨导反应阈可以预测相应的纯音骨导听阈。ASSR对儿童传导性聋评估的准确性和纯音测听相似。结论ASSR可用作儿童传导性聋患者客观听阈的评估。