CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的：优化和提高大自然五花饮的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对制剂中的菊花、甘草和木棉花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法分别测定制剂中绿原酸和射干苷的含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.4％磷酸（用三乙胺调pH至2.05）（10∶90，V/V，绿原酸）或乙腈-0.4％磷酸（用三乙胺调pH至2.05）（18∶82，V/V，射干苷），流速为1 ml/min，检测波长为327 nm（绿原酸）或265 nm（射干苷），柱温为25℃，进样量为10μl。结果：菊花、甘草、木棉花的TLC图斑点清晰，分离度好。绿原酸、射干苷检测质量浓度线性范围分别为19.7～98.7（r＝0.9995）、25.4～126.8μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性的RSD＜4％；加样回收率分别为97.01％～104.98％（RSD＝3.64％，n＝9）、98.44％～104.58％（RSD＝1.84％，n＝9）。结论：优化和提高的标准有利于大自然五花饮的质量控制。
目的 初步研究骨形成蛋白在不同年龄唇腭裂患者髂骨髓质骨中的表达情况.方法 运用免疫组化染色方法,检测30例不同年龄唇腭裂患者髂骨髓质骨中骨形成蛋白的表达情况.结果 骨形成蛋白在不同年龄髂骨髓质骨中均为阴性表达.结论 本研究结果初步表明,运用免疫组化染色的方法,髂骨髓质骨中未检测到骨形成蛋白的表达.
电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,常引起深部肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼的损伤,有时还可引起心、肾、神经系统的损伤,其病情严重,并发症多,截肢率高[1],给患者带来很大的危害.
目的  探讨参附注射液治疗冠心病心衰的作用机理.方法  78例冠心病心衰患者,采用分层随机法分组,治疗组41例和对照组37例,观察两组患者治疗前后心率变异性时域(HRV)的变化.结果  治疗组治疗后HRV增高,且优于对照组治疗后,两组间差异有统计学意义.结论  参附注射液可提高冠心病心衰患者的心率变异性,其作用机理可能与对自主神经功能的调节作用有关.
目的：自主研究计算机辅助设计制造（CAD/CAM ）导板的数字化设计方法，完成软件设计，创新性地加入了力学分析功能。方法与南京航空航天大学合作完成 CAD/CAM牙种植导板的软件设计开发，结合颌骨和义齿的锥形束 CT扫描数据，在软件中完成颌骨和义齿的建模、配准，并设计导板。结果成功将 CT扫描数据导入软件，完成三维重建，实现了义齿与颌骨的三维配准，设计出牙种植导板。结论成功研发了 CAD/CAM牙种植导板的设计软件，有一定临床应用价值。
近年来,肝癌的介入治疗已在临床中较普遍开展,成为非手术治疗原发性肝癌的首选方案.我院 2000年 3月～ 2002年 3月对 50例患者共施行 80次介入治疗,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.
荷兰学者Schneiders等比较了动脉瘤破裂前后的几何形状，认为几何形状的改变可能是导致动脉瘤破裂的危险因素。以往由于患者在动脉瘤破裂前行颅内血管影像学检查的比例很少，因此很难获取与破裂相关的形状变化数据。该研究通过高质量的3D影像技术，获得了动脉瘤破裂前后的3D几何模型，而且比较了动脉瘤体积和位置变化。神经放射专家对动脉瘤形状改变、动脉瘤周围血肿以及作用在动脉瘤和载瘤动脉上的扩张效应进行了评估。
目的:为临床合理用药提供参考.方法:查阅分析近年来国内医药期刊公开发表的有关丹参注射液与其它药物间的配伍禁忌文献.结果:丹参注射液与某些药物配伍后可发生理化反应、药效降低、药理拮抗或增加药物不良反应等情况.结论:应充分认识并掌握丹参注射液的配伍禁忌,减少其不良反应的发生.
目的使目标人群预防艾滋病/性传播感染(AIDS/STI)相关知识水平提高30%以上,增强自我保护意识,进而改变高危行为,推广使用安全套,降低和减少AIDS/STI的危害.方法按教育对象的年龄、教育程度、来源,随机分为教育组和对照组,教育组的干预方法采取同伴教育形式.干预前后通过问卷形式对各组进行干预效果评估.结果教育组预防AIDS/STI知识知晓率提高36.5%,而对照组无明显提高,安全套使用在干预前后未见差异.结论同伴教育可以提高高危人群预防AIDS/STI知识的知晓率,但行为干预工作应在不同人群、从不同层面开展,以保证行为干预成果的持续性.
患者女，23岁，因“头痛、恶心、呕吐伴右侧耳鸣3 d，右侧眼球红肿、疼痛2 d”于2014年5月5日收入第二军医大学附属长海医院。既往有间断性血压升高5年余，未服药。曾因“左侧气胸、胸腔积液”行胸腔镜下左侧肺段楔形切除术。因运动致右膝关节断裂，行右膝关节韧带重建术（二次手术）。外公及母亲因“大出血”（具体不详）猝死。头部CT示右侧眼球静脉扩张迂曲，右侧眼眶软组织肿胀增厚（图1）。
目的:对国产美洛昔康片剂进行人体生物等效性研究.方法:20名健康受试者随机交叉给药,分别口服单剂量美洛昔康国产片剂和进口片剂15mg,采用高效液相紫外检测法测定血浆中美洛昔康的浓度.结果:经3p97生物等效性程序计算处理,美洛昔康国产片剂和进口标准参比制剂的AUC0～t分别为(96 454.6±25 526.6)μg/(h@L)和(95 692.5±24 532.6)μg(h@L),Tmax分别为(4.25±1.16)h和(4.00±1.30)h,Cmax分别为(2 736.2±312.0)μg/L和(2 665.6±333.8)μg/L,T1/2ke分别为(21.67±3.81)h和(21.O5±3.30)h,经配对t检验,两者的AUC0～t、Tmax、Cmax、T1/2ke等主要药代动力学参数无显著性差异(P＞0.05).结论:国产美洛昔康片剂与进口参比制剂具有生物等效性.国产美洛昔康片剂的平均相对生物利用度为(101.3±11.9)%.
目的 观察清肺定喘方加减辨证治疗急性期小儿支气管哮喘的临床疗效.方法 选取门诊急性期小儿支气管哮喘患儿148例,随机分为两组.对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组基础上给予清肺定喘方加减辨证治疗.对两组患儿治疗前后症状体征进行评分,并对两组患者治疗效果进行评价.结果 两组患者治疗后喘息、咳嗽、咯痰、喘鸣音以及总分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组患者降低更为明显(P＜0.05).观察组患者临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 清肺定喘方加减辨证治疗急性期小儿支气管哮喘实现了对患儿的个体化治疗,在改善患者临床症状和体征方面具有显著作用,有利于提高患儿的治疗效果,而且给药方便,适合儿童用药.
目的:探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例AECOPD合并ABPA患者的药物治疗,根据患者病情,临床药师建议调整初始治疗方案中沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入顺序;治疗过程中停用头孢曲松,调整为静脉滴注伏立康唑;之后适时调整伏立康唑为口服剂型,并对整个治疗过程进行监测,密切关注药物的治疗效果以及出现的不良反应,对患者进行用药教育.结果:医师采纳临床药师建议,及时调整雾化剂吸入顺序和伏立康唑的用药剂量及给药途径,患者病情明显好转,出院后继续药物治疗.结论:临床药师全程参与患者治疗提高了治疗效果、减少了不良反应的发生,促进了临床合理用药.
目的 探讨尿液标本中人免疫缺陷病毒(HIV)-1抗体检测的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试(ELISA)对59例经疾病预防控制中心(CDC)确诊的HIV感染者及30例健康体检者血液和尿液标本同时进行HIV-1抗体检测;以确认结果为准,计算尿液HIV-1抗体检测的敏感度、特异度.结果 59例经CDC确诊的HIV感染者血清HIV-1抗体全部阳性,相应尿液中HIV-1抗体阳性53例,阴性6例;对照组30例的血清HIV-1抗体全部阴性,相应尿液1例HIV-1抗体阳性,经血清ELISA法及胶体硒法对该样本进行HIv_1抗体检测均阴性.以确认结果为准,尿液HIV-1抗体检测阳性敏感度为89.83%,特异度为96.67%.结论 在采集血液标本不便的情况下,可通过检测尿液HIV-1抗体对高危人群进行HIV感染筛查.
目的：优化和肝理脾颗粒的包合及制粒工艺条件。方法：以包合物得率和包合率的综合评分为指标，以β-环糊精（β-CD）与挥发油配比、包合温度、包合时间为考察因素，采用正交试验优化和肝理脾颗粒总挥发油包合工艺；以成型率、溶化率、流动性和吸湿率的综合评分为指标，以药辅比、润湿剂乙醇的体积分数及用量为因素，采用正交试验优选和肝理脾颗粒浸膏粉的制粒工艺；对所制颗粒进行质量评价。结果：总挥发油最优包合工艺为总挥发油与β-CD之比为1∶6，50℃恒温条件下采用饱和水溶液法包合1 h；浸膏粉的最优制粒工艺为药辅比1∶1（浸膏粉-可溶性淀粉-糊精之比为5∶3∶2），90％乙醇用量为浸膏粉用量的20％。验证试验中3批颗粒的综合评分分别为96.8、95.7、95.9分（RSD＝0.65％，n＝3），且质量均符合要求。结论：优化所得和肝理脾颗粒的包合及制粒工艺稳定、可靠，可用于工业化大生产。
目的  观察中西医结合治疗急性脑卒中的临床疗效及对患者神经功能的改善作用.方法  将患者随机分为两组,均进行常规西医治疗,观察组加用复方丹参注射液静脉滴注.结果  治疗后观察组NIHSS及ADL评分明显高于对照组；总有效率亦明显高于对照组.结论  中西药结合治疗急性脑卒中具有较好的临床疗效,中药的应用对于患者的神经功能恢复与改善具有明显作用.
慢性肾脏病已经成为重要的公共健康问题[1],最新的研究表明我国慢性肾脏病的患病率达10.8％,而其中部分发展至慢性肾衰竭,致残和致死率极高,治疗也相对棘手.在治疗慢性肾衰竭方面中医积累了很多经验,汗法治疗也是中医学重要的特色疗法,有一定的优势.现代医学认为[2]汗腺功能与残余肾功能有较多相似处,本文主要从中医角度探讨中医汗法治疗慢性肾衰竭机制.
目的 分析复发性角化囊肿的临床特点.方法 分析总结33例颌骨内复发性角化囊肿的临床特点.结果 手术时残留囊壁或有子囊残留易复发,术后应长期随访.结论 术前应明确临床分类和病理分型以降低复发率.
报告1例变应性肉芽肿病(Churg-Strauss综合征).患者女,38岁.因哮喘半年,双下肢麻木1年,发热、斑丘疹20余天入院.诊断为Churg-Strauss综合征.治疗给予泼尼松60 mg,每日1次口服,环磷酰胺1.0 g每周1次静脉滴注.
目的：分析耳聋-甲状腺肿综合征（Pendred综合征）的临床特点和分子诊断特征，以加强耳鼻喉科医生对本病的认识，减少漏诊、误诊。方法调查2003年1月~2013年12月在解放军总医院聋病分子诊断中心就诊的前庭水管扩大耳聋患者1745人，对其中体格检查发现甲状腺肿大的患者行甲状腺超声、甲功五项、过氯酸盐释放试验及PDS基因测序。结果共诊断4例Pendred综合征，4例患者甲状腺肿表型均出现于11岁后，甲状腺功能检查无明显异常，B超检查提示甲状腺肿伴甲状腺结节，过滤酸盐释放试验证实3人有甲状腺碘有机化障碍，1人结果在正常范围。接受基因筛查的3人均被证实携带PDS基因双等位基因突变，PDS基因缺陷是其分子病因。结论 Pendred综合征在中国的发病率可能并不低，部分Pendred综合征病人因就诊时甲状腺表型尚未显现或医生经验不足而出现漏诊。对于临床就诊的低龄EVA患者应常规检查甲状腺并告知其随访。基因诊断是Pendred综合征诊断的重要依据，对患者父母再生育前产前诊断及患者本人婚配前遗传咨询具有重要指导意义。
目的：建立适应口腔实际环境的牙弓腭侧生理性肌力测量系统，探索肌力在固有口腔分布的测量方法。方法根据一名个别正常牙合成年女性口腔的尺寸定制厚仅0．1 mm的薄膜压阻式传感器，研制数据采集装置和 PC 端压力显示软件，组成测量系统，经标定和测试后用该系统对其口腔主要生理状态下上牙弓腭侧5个位点的肌力进行测量，并验证系统和方法的可行性。结果建立了适应口腔实际环境的牙弓腭侧生理性肌力测量系统，实现了主要生理状态下个体上牙弓腭侧肌力的测量，证实该系统和方法的操作一致性较好。结论新建立的牙弓腭侧生理性肌力测量系统适应口腔实际环境，测量方法具有一定的可行性，应用前景良好。
随着分子生物学的不断发展,以16S rRNA/rDNA为基础的分子生物学技术已广泛用于口腔微生物分类与鉴定中.利用16S rRNA基因相对保守性及16S-23S rRNA基因间隔区(ISR)序列的相对可变性对口腔微生物不同基因片断进行扩增,并根据扩增产物片段长度、序列的多态性或测序等技术来实现对口腔微生物的鉴别.由于16S rRNA基因及16S-23S rRNA基因间隔区为基础的分子生物学技术在口腔微生物检测中展现了强大优势,因此,它已被广泛用于口腔未知细菌的分类鉴定、口腔微生物的多样性及临床上快速诊断致病微生物的研究中.
目的 观察2型糖尿病时大鼠牙龈组织中DPP-Ⅳ分布和表达情况.方法 将实验动物分为高脂糖饮食组、2型糖尿病组和对照组,以高脂糖饮食加链脲霉素腹膜内注射制备2型糖尿病动物模型,根据葡萄糖耐量试验异常确定2型糖尿病动物模型成功.采用免疫组化染色法观察二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ/CD26)在肠、肾和牙龈中的分布和表达.结果 DPP-Ⅳ主要定位于肠上皮、肾小管细胞和牙龈黏膜上皮细胞.在肠和肾组织无论高脂糖饮食组(HF)还是2型糖尿病模型组(DM)DPP-Ⅳ表达均强于对照组.在牙龈组织,DM组大鼠强阳性表达,HF组大鼠弱阳性表达,对照组大鼠阴性表达.结论 在2型糖尿病时,DPP-Ⅳ/CD26在大鼠牙龈组织中出现高表达.
目的:探讨超排卵周期中的第一次减数分裂中期(MⅠ期)未成熟卵子行胞质内单精子注射(ICSI)后受精及胚胎的发育潜能.方法:选取46个ICSI周期,收集MⅠ未成熟卵子共64枚,对照组为264枚第二次减数分裂中期(MⅡ期)卵子,行卵胞质内单精子注射后,比较2组的受精率、卵裂率、退化率和优胚形成率.结果:行ICSI后,MⅠ组受精率34.38％,优胚率33.33％,均显著低于MⅡ组受精率81.06％,优胚率95.65％,而卵裂率在2组间无差异,MⅠ组的退化率(15.62％)及异常受精率(36.36％)显著高于MⅡ组的退化率(2.27％)及异常受精率(6.54％).结论:在常规超排周期中,MⅠ期卵子具有一定的受精能力和卵裂能力,虽然其优胚率显著低于MⅡ组,但其增加了患者的有效胚胎数,并且具有一定的发育潜力.
目的 观察微针刀疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为微针刀治疗组和针刺对照组,各40例.微针刀治疗组采取微针刀疗法,针刺对照组采取传统针刺疗法.结果 治疗后微针刀治疗组的显愈率为89.74％,明显高于针刺对照组的72.22％ (P＜ 0.05).微针刀治疗组治疗后VAS评分、症状体征积分较针刺对照组变化更明显(P＜0.05).结论 微针刀疗法疗效可靠,副作用小,复发率低.
迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)是指颅脑损伤后首次检查(脑血管造影或CT扫描)未发现颅内血肿,但经过一段时间后再次检查发现的颅内血肿,或已行血肿清除术后的一段时间,又在颅内不同部位发现血肿者[1].迟发性外伤性颅内血肿在颅脑外伤中较常见,若不及时发现及正确处理,预后较差.我产2000年1月～2005年8月收治迟发性外伤颅内血肿30例患者,现将观察体会报告如下.
目的 观察参芪扶正注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者 57例随机分为两组,均予西医常规治疗及灯盏花素、丹参注射液静滴,治疗组加用参芪扶正注射液 250ml静滴;疗程均为 15d.结果 治疗组治疗后神经功能改善优于对照组,其血液黏稠度、红细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均明显降低.结论 参芪扶正注射液具有降解纤维蛋白原、降低血黏度、抑制红细胞聚集沉降及抑制血栓形成的作用,可作为治疗急性脑梗死的药物之一.
目的 通过观察四妙勇安汤合失笑散对急性心肌梗死模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)影响,探讨四妙勇安汤合失笑散治疗急性心肌梗死的机制.方法 将60只雄性大鼠随机分为四妙勇安汤合失笑散大、中、小剂量组、模型组和假手术组,应用实时荧光定量PCR检测VEGF mRNA的表达水平,ELISA法测定耳中央动脉血清VEGF浓度.结果 四妙勇安汤合失笑散药物组VEGF mRNA的表达及血清VEGF浓度高于模型组.结论 四妙勇安汤合失笑散可通过上调VEGF的表达,从而促进梗死心肌血管新生,改善急性心肌梗死的病情.
锁骨下动脉闭塞是一种常见的阻塞性颅外脑血管病.若闭塞发生在锁骨下动脉近端、发出椎动脉之前,患侧椎动脉血流逆流至锁骨下动脉远端供应患侧上肢,可引起椎-基底动脉供血不足症状.
目的 探讨血管内栓塞术治疗后交通动脉动脉瘤(PcomAA)所致的动眼神经麻痹患者的恢复情况及其影响因素. 方法 从2006年6月-2009年11月对连续收住院的19例伴有动眼神经麻痹的PcomAA患者采用动脉瘤栓塞术.其中男1例,女18例;平均年龄53岁.动脉瘤直径平均为7.9 mm.发病到治疗的时间平均为16.7 d.利用确切概率法分析下列因素与动眼神经麻痹恢复程度之间的关系.具体包括:最初动眼神经麻痹的程度、动脉瘤的大小、是否伴有蛛网膜下腔出血(SAH)、发病至开始治疗的时间. 结果 ① 19例患者治疗时均为完全栓塞.②术后随访时间平均为3.1个月.12例患者动眼神经麻痹完全恢复正常,7例患者的症状部分恢复.其中1例患者因1年后动脉瘤复发行二次栓塞术,2年后再次造影随访证实动脉瘤栓塞致密.该患者在二次治疗后 2个月余动眼神经麻痹症状恢复,且未出现症状反复的情况.③动眼神经麻痹程度、发病到开始治疗时间及是否伴有SAH,对恢复情况均有影响(P<0.05);动脉瘤的大小对恢复情况无影响(P>0.05). 结论 动脉瘤栓塞术是PcomAA所致的动眼神经麻痹的有效治疗方式.在患者群中,尽早治疗的、伴有SAH或动眼神经麻痹程度较轻者,其预后良好.
目的 观察药物灸预防消化道肿瘤化疗导致骨髓抑制的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组化疗时行药物灸,对照组除不予药物灸外,其他治法同治疗组,比较两组病例化疗后血白细胞及血小板计数的变化及临床疗效变化.结果 治疗组治疗后血白细胞及血小板计数与治疗前差异无统计学意义,对照组则明显下降,治疗组疗效明显优于对照组.结论 药物灸能有效预防消化道肿瘤化疗导致的骨髓抑制.
笔者通过西医学和传统中医学对溃疡性结肠炎(UC)治疗的梳理,认为UC最基本的病机是肝气郁结、脾胃虚弱.久泄伤阴,阴损及阳,久病入络,则会产生诸多变证.所以治疗上应以疏肝理气、健脾和胃为基本方法,结合临床辨证调整药物配伍,治疗效果是满意的.
目的 探讨微型种植体支抗辅助矫治成人安氏Ⅱ类2分类错(牙合)的临床作用机制.方法 选择12例安氏Ⅱ类2分类病例,男4例,女8例,年龄18～38岁,平均21.0岁.应用微型种植体支抗牵引上牙列整体向后移动,压低上前牙,分析治疗前后患者牙齿、颌骨及软组织变化.结果 上颌中切牙矢状向牙冠基本保持不动,牙根平均远中移动3.63 mm,平均倾斜比率为6050％,牙冠压低4.60 mm.上颌第一前磨牙牙冠平均远中移动3.25 mm,牙根远中移动3.65 mm,平均倾斜比率为112.3％,牙冠压低2.90 mm.上颌第一磨牙牙冠平均远中移动3.11 mm,牙根远中移动3.21 mm,平均倾斜比率为103.2％,牙冠压低1.17 mm.上颌第二磨牙牙冠平均远中移动3.22 mm,牙根平均远中移动3.15 mm,平均倾斜比率为97.8％,压低0.69 mm.结论 运用微型种植体支抗可以有效地使上颌牙列整体后移、压低上前牙并改建上颌前牙区齿槽骨形态,是非拔牙矫正安氏Ⅱ类内倾型深覆(牙合)患者的有效方法.
目的探索现行艾滋病(AIDS)相关法律存在的问题,为今后完善AIDS相关法律、法规提供参考.方法根据不同的主题内容,利用NUD*IST 4.0定性软件,对现行的AIDS相关法律、法规进行整理、编码、主题归类和分析.结果现行的法律、法规在对艾滋病病毒(HIV)/AIDS患者的报告、检查、诊断治疗、随访、消毒、隔离和婚姻,对感染HIV的境外人员、羁押人员及流动人群的管理方面,以及AIDS的预防措施都存在一定的问题.结论现行AIDS相关的法律、法规,尤其是<中华人民共和国传染病防治法>母法的部分条款已经不适应AIDS管理和防治的需要,亟待修改完善.
目的：研究特定内胚层对中耳听骨（耳小柱）发育及其与内耳的整合作用。方法采用鹌鹑-鸡胚移植法，研究R4、R4R5区咽囊内胚层对耳小柱及其与内耳整合的影响。结果咽囊内胚层R4区成功诱导了耳小柱的发育，并随供体位置的轻度偏移诱导耳小柱不同部位的发育；而R4R5区能同时诱导耳小柱内侧段和内耳的发育。结论特定咽囊内胚层能诱导中耳听骨的发育及其与内耳的整合作用。
维生素D受体(vitamin D receptor ,VDR) 属于类固醇类激素.维生素D主要活性产物1,25-(OH)2D3和次级胆汁酸LCA等与VDR结合,对肠道组织中细胞色素P450酶CYP3A4和肠道转运体p-糖蛋白的表达及活性进行调节,发挥其重要的生物学作用.
目的:比较莫西沙星与加替沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法:63例AECOPD患者随机分成治疗组(30例)与对照组(33例),分别给予莫西沙星和加替沙星治疗7～14 d.结果:治疗结束后第7天,治疗组与对照组的临床有效率分别为90.00%、81.82%(P＞0.05),细菌清除率分别为79.17%、72.73%(P＞0.05),不良反应发生率分别为13.33%、18.18%(P＞0.05).结论:莫西沙星同加替沙星一样,对AECOPD临床疗效确切、安全,可作为AECOPD的经验性抗感染药.
前药是药物分子的生物可逆衍生物,它在体内经酶和(或)化学转化释放出有活性的母体药物,从而发挥预期的药理作用.无论在药物发现还是发展阶段,前药策略都已经成为改善药理活性化合物的物理化学、生物药剂学、药代动力学性质的一种重要工具.在已经批准的药物中,约5%～7%可以归为前药,而且前药策略在药物发现早期阶段的应用呈上升趋势.为了说明前药策略的应用,本文综述前药设计中最常用的一些官能团,重点强调几个已上市或正在临床试验的前药实例.
目的 评价中医特色综合疗法治疗不完全性肠梗阻的疗效.方法 将60例患者随机分为中医特色综合疗法组(治疗组)和临床基础治疗组(对照组),比较两组治疗效果.结果 通过比较治疗前后患者症状、体征及辅助检查的变化,治疗组总有效率为96.67％、对照组有效率为70.00％,两者差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在改善临床表现(腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音)方面较对照组有明显改善(P＜0.05),纠正电解质及腹平片方面,治疗组有优于对照组倾向,但两组无明显差异(P＞0.05).结论 中医特色综合疗法治疗不完全性肠梗阻具有良好的疗效.
目的 探讨早产儿静脉营养(PN)的疗效及安全性.方法 将不能耐受全胃肠道喂养的早产儿60例(胎龄28～36周,体重1 00～2 450 g),于生后24～72 h输注氨基酸及脂肪乳;同时根据病情尽早经口微量喂养.并于生后第1天与第7大检测肝功能、胆红素、甘油三酯、总胆固醇及尿素氮,每天临测体重、微量血糖.结果 生理性体重下降持续时间为(6.60±1.26)d,PN结束时58例体重均增加,平均每日增加(21.5±5.14)g.治愈率96.7%(58/60),病死率3.3%(2/60).肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发生率为3_3%,PN 周后血总胆汁酸(TBA)升高35例,与PN的比较,差异有统计学意义(P<0.001);PN前后患儿血红蛋白、血小板、转氨酶、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、钠离子、钾离子、钙离子均在正常范围内.结论 早产儿PN能促进生长发育,体重增长快,提高早产儿治愈率;PN可引起PNAC,胆汁酸增高可作为PNAC的早期生化指标.
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要临床表现为呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.我院内科2006年5月～2007年5月收治上消化道出血患者80例,现将护理体会报告如下.
糖尿病的发生与胰岛素分泌异常密切相关。胰岛β细胞数量减少或功能缺陷直接影响胰岛素分泌。自噬是一个高度保守的过程，它能改善炎症、氧化应激和内质网应激等对β细胞功能的损伤，延缓糖尿病的病程。本文将从自噬的定义、自噬相关蛋白和信号调节通路、自噬在维持胰岛β细胞结构和功能中的作用，以及影响胰岛β细胞自噬的主要因素等方面进行综述。
目的 了解大连地区新生儿听力障碍的发病状况,发现听力筛查过程中存在的主要问题.方法 对近5年大连地区出生的新生儿,在出生后3～5天内用畸变产物耳声发射(Disto rtio n pro duct o toacoustic emission,DPOAE)筛查仪进行初筛,初筛不通过者在42天进行复筛,复筛不通过者3个月内进行听觉脑于反应(auditory brainstem response,ABR)、多频听觉稳态反应(auditory steady state response,ASSR)、40Hz相关电位(40 Hz - auditory evoked related potentials,40Hz - AERP)、声导抗测听等检查,对患儿进行综合听觉评估.结果 5年时间内大连地区应该筛查新生儿总数233 856人,实际筛查217 641人,初筛率为93.1％;初筛通过率为90.6％(197 254/217 641),复筛率为74.3％(漏检率为25.7％,5 236/20 387),复筛通过率90.5％(12194/15 151),复筛不通过2957人;新生儿听力障碍诊治中心接诊2069人,就诊率为70％(2069/2957);确诊为听力障碍373例(607耳),听力障碍发病率为1.71％;双耳听力障碍234例(轻、中、重、极重度听力障碍发病率分别为0.23‰、0.36‰、0.19‰、0.29‰),单耳听力障碍139例;有45例(45/106)重度-极重度听力障碍患儿6个月内没有确诊,其中9例为初筛不通过而没有进行复筛,36例初筛、复筛均不通过却没有及时就诊.结论 大连地区新生儿听力障碍发病率与既往报道类似;完善听力障碍高危儿童的召回制度,提高复筛率和就诊率是减少听力障碍儿童漏诊的关键.
目的：了解外科感染患者分离病原菌及耐药情况。方法采用回顾性调查的方法，对2013年1月—2014年1月某院外科患者送检标本分离的1208株病原菌及其耐药性进行统计分析。结果1208株病原菌中，革兰阴性（G－）菌780株（64．57％），革兰阳性（G＋）菌301株（24．92％），真菌127株（10．51％）。主要标本来源为痰液（44．78％）、尿液（21．11％）、血液（11．51％）、脓液分泌物（10．26％）等。药敏结果示，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为62．60％和33．61％，二者对亚胺培南耐药率为0．76％和15．57％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达38．93％和75．80％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为71．68％和87．93％。结论该院外科感染分离的病原菌以 G－菌为主，主要感染部位为呼吸道和泌尿道；多重耐药严重，尤其是碳青霉烯类耐药株，值得重视。
目的:结合临床设计一种评价乳腺钙化良恶性性质的评分方法,为乳腺钙化病变的诊断和鉴别诊断制订一个相对客观统一的量化标准.材料和方法:经手术病理证实的乳腺钙化病灶500例.根据病理结果分为良、恶性两组,结合有关的文献资料从本组钙化的形态、大小、分布、密度、区域、数量等六个方面进行良恶性分析对照.结果:良恶性钙化在上述六个方面有明显的差异可作为鉴别诊断.乳腺X线影像发现有钙化的病例均设定6分,然后根据乳腺良恶性钙化的六项标准每有一项良性征象减1分,每有一项恶性征象加1分,总计得分0～12分.对照本组病理结果,得分0～3分的病例全部在良性组内,得分9～12分的病例全部在恶性组内.所以规定0～3分为良性钙化,4～8分为可疑钙化,9～12分为恶性钙化,根据以上设计规定,本组病例的评分结果与病理完全符合.结论:本研究提出的乳腺钙化评分对乳腺钙化病灶的定性有一个比较明确的量化评定标准,对乳腺病变的诊断有一定的临床应用价值.
目的 研究用复心汤含药血清培养的大鼠原代心肌细胞中IP3-Ca2+/CaM-CaN通路的表达情况,并与缬沙坦干预后的心肌细胞模型进行比较,观察复心汤对心肌细胞的干预效果,进一步探讨复心汤抗心衰的作用靶点及机制,为临床及科研提供一条新思路.方法 健康成年的雄性Wistar大鼠50只,随机分为空白对照组、复心汤低剂量组、复心汤中剂量、复心汤高剂量组、西药(缬沙坦)组,分别给予生理盐水,低、中、高剂量复心汤及缬沙坦每天1次灌胃1周,末次灌胃后腹主动脉采血并分离血清,血清经灭活、滤菌.含药血清干预原代心肌细胞后分别采用Elisa、激光共聚焦成像技术、Western blot法检测心肌中IP3、Ca2+、CaM及CaN的表达情况及或定量分析.结果 复心汤高剂量组及西药组IP3表达量较空白组明显降低,有显著统计学意义(P＜0.01);复心汤中、高剂量及西药组CaM、CaN表达量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);与西药组相比,复心汤高剂量组IP3、CaM、CaN表达量差异无显著统计学意义(P＞ 0.05);Ca2+荧光探针荧光强度由高到低依次是空白组,复心汤低、中、高剂量组,西药组.表明高剂量复心汤治疗心衰的效果与缬沙坦相当.结论 复心汤治疗心衰可能与IP3-Ca2+/CaM-CaN通路有关.
光化疗法和皮质类固醇是治疗白癜风一线疗法,不管是进展期和静止期均适用.PUVA和皮质类固醇治疗无效的稳定期白癜风患者,根据其发病部位、临床分型等因素合理选择表皮移植等外科疗法可以提高疗效.对非外科的其他疗法如卡泊三醇、假过氧化氢酶、UVB等也做了简要介绍.
中医心理学作为一门独立学科,出现于20世纪80年代,但其起源可追溯到秦汉时期的<黄帝内经>.后世医家在<黄帝内经>的基础上多有阐发,使之不断发展成熟,唐代孙思邈即是其中具有代表性的重要人物.文章从形神相即、养神为先与祝由三个方面概括论述了孙思邈中医心理学理论的基本特点.
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中霉酚酸浓度的方法,并对其在人体内的药动学参数进行研究.方法:霉酚酸血浆样品经甲醇沉淀后直接进样测定,其中色谱柱为Symmetry Shield C18,流动相为乙腈-水-三乙胺(40:60:0.3),流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃,测定波长为218nm,进样量为20μL.结果:霉酚酸检测浓度在0.2～50mg·L-1范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 6),定量下限为0.2 mg·L1;平均方法回收率为101.94%,平均提取回收率为87.06%;日内、日间RSD均＜6%.另,人体药动学研究表明,霉酚酸在体内存在肠肝循环导致双峰出现,人体过程符合单室开放模型.结论:本方法简便、灵敏、专一、准确、精密,可用于霉酚酸的药动学研究.
改进多索茶碱注射液有关物质的HPLC分析方法.采用C18色谱柱,以乙腈∶水(10∶90)为流动相,检测波长273 nm.多索茶碱及其有关物质A和B在0.2～3μg/ml范围内线性关系良好;最低检测限分别为8.3、16.7和14.8 ng/ml.有关物质A和B的平均回收率为100.1％和102.1％,RSD为1.2％～2.7％.
目的观察在西医常规处理基础上加用黄芪注射液治疗难治性心力衰竭(RCHF)的临床疗效.方法将患者127例随机分为治疗组 80例与对照组47例,均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液静滴.结果治疗组总有效率高于对照组;治疗后两组血浆 NPY、ET和ANP水平均显著下降,而治疗组下降较对照组更明显.结论黄芪注射液配合西医常规处理是治疗RCHF的安全、有效措施之一.
目的观察乳突皮质骨及自体砧骨在鼓室成型术的远期效果.方法随访66耳陈旧性中耳炎及外伤性传导聋鼓室成型术3年以上.结果纯音测听术后语言频率听力提高30dB有9耳,提高25dB有12耳,提高20dB有26耳,提高15dB有14耳,提高10dB有3耳,提高5dB有1耳,未提高有1耳.结论乳突皮质骨及自体砧骨是很好的鼓室成型材料,自体血凝块加明胶海绵小碎块是良好的重建听骨链的支撑材料.
目的 探讨脑梗死对成年小鼠室管膜下区(SVZ)神经发生的影响.方法 将48只小鼠随机分为假手术组和脑梗死组(各24只),建立局灶性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.采用5-溴脱氧尿核苷(BrdU)标记神经干细胞,用免疫组化法观察脑梗死后7、14、21及28 d时,损伤侧SVZ区、纹状体、皮质BrdU阳性细胞数及BrdU分别与微管相关蛋白Doublecortin(DCX)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元核心抗原(NeuN)双染细胞数的变化.结果 MCAO术后7d,脑梗死组损伤侧SVZ区、纹状体、皮质BrdU阳性细胞明显增多,假手术组与脑梗死组分别为45.0±5.6和245.0±26.l、0和201.9±21.3、0和159.3±16.4,14d后开始下降(P＜0.05).脑梗死组MCAO术后7和14d,可在小鼠损伤侧SVZ区、纹状体观察到BrdU和DCX阳性细胞;术后28 d,损伤侧纹状体可见BrdU和NeuN阳性细胞,数量均显著多于假手术组(P＜0.05),BrdU和GFAP阳性细胞数差异无统计学意义.结论 脑梗死可促进成年小鼠损伤侧SVZ区、纹状体及皮质的BrdU阳性细胞数增多,并诱导SVZ区干细胞向纹状体迁移且分化为神经细胞,从而促进SVZ区的神经发生.
目的 探寻成人右旋心及合并畸形的彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.资料与方法 应用CDE检查30例成人右旋心及合并畸形,寻找成人右旋心及合并畸形CDE特征,所有病例均心血管造影对照,26例手术证实.结果 根据CDE特征,对所有病例全部做出正确诊断.成人右旋心及合并畸形CDE特征明显:①成人右旋心合并4种先天性心脏病,其中SLL型矫正性大动脉转位(80.0%)多见,AⅢ型心室双入口(10.0%)、SLL型右心室双出口(6.7%)和孤立性房间隔缺损(3.3%)少见.②成人右旋心无论合并那种先天性心脏病,CDE表现均为心房正位.③成人右旋心合并矫正性大动脉转位、心室双入口和右心室双出口的大动脉均为左转位.④成人右旋心合并复杂先天性心脏病多有肺动脉狭窄(93.3%).肺动脉狭窄时,彩色多普勒血流显像显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号.⑤合并房间隔缺损和室间隔缺损时,彩色多普勒血流显像显示过房间隔或室间隔左向右或双向五彩镶嵌分流束血流信号.结论 成人右旋心及合并畸形的CDE特征明显,应用CDE对成人右旋心及合并畸形可做出正确诊断,但检查者必须熟练掌握本病解剖.在探查手法上与正常位心脏明显不同,检查前阅读X线正位胸片对CDE正确诊断有帮助,并可提高检查效率.
目的：探讨短期内多次手法复位疗效不佳的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）的影响因素。方法回顾性分析2014年1月-2015年6月39例在本院耳鼻喉门诊首诊，2周以内经反复（3次以上）手法复位疗效不佳的BPPV患者其2周后的临床表现、治疗及随诊结果，探讨其影响因素。结果此类患者占同期全部BPPV患者的9.8%（39/396），其中，男15例，女24例，年龄26岁～81岁，平均63.0±14.5岁，60岁以上的28例，占71.8%。单侧后半规管BPPV 5例，单侧后半规管嵴顶BPPV 7例，单侧水平半规管BPPV 7例，单侧水平嵴顶BPPV 10例，上半规管BPPV 3例，混合型BPPV 7例。其中特发性的25例，继发性的14例（头部外伤7例，梅尼埃病2例，前庭神经炎1例，突发性耳聋1例，中耳炎1例，偏头痛2例）。所有患者均经过超过2周3次以上的手法复位，后半规管及后半规管壶腹嵴受累者采用Epley+Semont法，水平半规管及水平壶腹嵴顶受累者多采用Barbecue+Gufoni或Casani+强迫健侧卧位法，上半规管受累者采用Yacovino法进行复位，39例中28例结合Brandt-daroff体位训练及其药物辅助治疗。2周后-1个月内眩晕和变位性眼震能够完全缓解的19例，1个月后能够完全缓解的26例，2个月后和3个月后能够完全缓解的分别为31例和34例，随诊1年手法复位完全无效的5例，完全缓解的34例中1年内复发的21例（占61.8%）。结论2周内经历多次手法复位疗效欠佳的BPPV患者多为60岁以上的老年患者，嵴顶结石、多管受累、头部外伤、梅尼埃病等内耳疾病是可能是其复位效果不佳的影响因素。此类患者一次手法复位难以成功，多数需要联合多种复位方法，结合体位训练和药物辅助治疗；个别患者手法复位完全无效；复位有效者，部分容易复发。
目的：为临床合理使用曲妥珠单抗治疗转移性胃癌和医保决策提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对曲妥珠单抗治疗转移性胃癌的临床效果、安全性及成本效果进行归纳和总结。结果：曲妥珠单抗联合化疗治疗表皮生长因子受体2（HER-2）阳性的转移性胃癌疗效好，毒副作用小；当HER-2阳性定义为IHC（+++）时，曲妥珠单抗联合化疗的成本-效果分析具有优势；胃癌造成的每千人损失的伤残调整生命年（DALY）在1.48～5.03之间；截至2013年6月，我国有6个省市将曲妥珠单抗纳入医保报销范围，仅有2个省市针对胃癌适应证。结论：曲妥珠单抗联合化疗可以作为HER-2阳性的转移性胃癌的标准治疗方案，更多的相关研究尚需进一步开展。
脓毒症发病机制复杂,其中失控性炎症反应和凝血系统紊乱是比较重要的病理机制,两者相互影响,共同促进了疾病的发展.脓毒症炎症[凝血病理生理过程中产生的多种生物标志物有助于脓毒症的诊断及病情评估.中医学认为,毒热和瘀血是脓毒症的主要病机.利用脓毒症炎症[凝血生物标志物在中医各证型上表现出来的差异性,在一定程度上为脓毒症中医辨证分型提供了客观化参考指标.本文就中医证型与脓毒症炎症[凝血生物标志物相关性的研究作一综述,以期找到可以划分各证型的客观参考指标,从而提高脓毒症的中医诊疗能力.
牙科用全瓷材料因其理化和生物学性能稳定，修复效果逼真，使得全瓷修复体愈来愈受到临床医生和患者的青睐。我们从氧化锆颜色对修复效果的影响及着色方法、着色后对修复体性能的影响等方面，对牙科用氧化锆陶瓷着色研究进展作一综述。
建立了高效液相色谱法测定聚乙二醇干扰素α-2a注射液中的残余四环素.采用凝胶色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钠溶液-0.2 mol/L氯化锂缓冲液为流动相,检测波长360 nm.四环素在18～240 ng/ml浓度范围内线性关系良好.方法回收率为99.9％～101.6％,RSD为1.4％.
患者男,40岁.因背部巨大肿块20余年于2010年11月来三峡大学第一临床医学院就诊.患者于出生1年后颈、背部出现软性小结节,逐渐增多并缓慢增大,部分相互融合,因无自觉症状而未引起重视,未行任何治疗.近10年来背部包块增大并出现下垂,病人自觉背负沉重感明显,严重影响日常生活,遂来我科就诊.平时身体健康,智力正常,家族中无类似疾病患者.
目的:评价18氟-脱氧葡萄糖(18FDG)PET/CT在原发性肝细胞癌中的应用价值.材料和方法:28例患者被分成3组.第一组为未经相关治疗的HCC组,共13例;第二组为肝脏良性病变组,共9例;第三组为HCC治疗后疗效观察组,共6例.18FDG PET/CT影像学表现结合手术病理及临床随访,计算18FDG PET/CT对HCC诊断的敏感性,并分析标准摄取值(SUV)的影响因素.结果:第一组患者Ⅰ型表现7例,Ⅱ型表现5例,Ⅲ型表现1例;第二组患者Ⅰ型表现0例,Ⅱ型表现4例,Ⅲ型表现5例;18FDG PET/CT对HCC诊断的灵敏度为:53.8%,其SUV值的大小和肿瘤的生物学行为有关.第三组患者Ⅰ型表现5例,Ⅱ型表现0例,Ⅲ型表现1例,其SUV值的大小与肿瘤残留有关.结论:18FDG PET/CT显像在HCC生物学特性评估及HCC治疗后疗效监测方面有明显优势.
目的 分析重症口腔颌面部感染的临床表现及治疗方法.方法 55例重症口腔颌面部感染患者,由颌面外科与相关科室协作治疗,对其临床表现、诊疗经过行回顾性分析.结果 55例患者中经颌面外科及心内科、胸外科综合治疗痊愈52例,死亡3例,死亡率5.45％.结论 对口腔颌面部重症感染,采用多学科协作,全身及局部综合治疗,可提高治愈率.
目的 观察玉屏风散联合舒利迭气雾剂预防毛细支气管炎复发的疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组在吸氧、抗病毒、应用激素等常规治疗基础上加用辅舒酮气雾剂吸入；治疗组在常规治疗基础上加服玉屏风散和舒利迭气雾剂吸入,疗程均为3个月,观察哮鸣音消失时间、至再次复发时间及6个月内复发次数.结果 与对照组比较,治疗组哮鸣音消失时间更短、6个月内复发次数更少、本次控制至再次复发时间更长.结论 玉屏风散联合舒利迭气雾剂吸入预防喘息复发效果好.
目的 了解口腔医生和患者对口腔四手非技术服务的评价.方法 调查配备一对一口腔助手的临床医师、未接受过口腔四手服务的患者及接受过口腔四手服务的患者,对数据进行统计学分析.结果 口腔四手非技术服务对加强医患沟通、缓解患者心理压力、提高诊疗时间效率方面具有明显作用,能有效降低非技术性医疗纠纷、提高患者满意度.结论 口腔四手非技术服务是口腔医疗机构提高服务水平的重要措施,应加大口腔四手的人员配备.
金丝桃素是从金丝桃属植物中分离得到的一种天然光敏剂.金丝桃素经光激活产生过氧化物可以诱导癌细胞凋亡并抑制其生长,同时其对肿瘤组织具有特异的亲和力(可以优先积聚在肿瘤组织),这种生理活性在光学诊断中已得到广泛应用.本文对金丝桃素基于光学性质的抗肿瘤作用及在光动力学诊断中的应用进行了概述,为充分利用金丝桃素资源,进行金丝桃素衍生物的研究和开发提供依据.
目的 探讨螺旋桨技术(PROPELLER)在3.0T MRI上减轻女性盆腔成像伪影和提高其整体成像质量中的价值.资料与方法 38例女性盆腔患者行矢状面PROPELLER T2WI和常规快速自旋回波(FSE) T2WI扫描,采用相同的成像矩阵、视野、层数、层厚和层间距,评价与呼吸运动和肠管蠕动相关的运动伪影程度、结合带等盆腔结构的显示以及图像整体的成像质量.结果 PROPELLER T2WI在运动伪影程度和女性盆腔结构显示方面的平均得分均高于常规FSE T2WI,且在抑制运动伪影方面差异有统计学意义(P＜0.001),其中1名医师在评价盆腔结构显示方面差异无统计学意义(P＞0.05).最后2名医师对两组序列的整体图像质量评分结果差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.001).结论 PROPELLER T2WI在显示结合带等解剖结构、矫正肠管蠕动和呼吸运动伪影及提高图像的整体质量方面均优于常规FSET2WI,在3.0T MRI上进行女性盆腔检查时,可以考虑用PROPELLER T2WI代替常规FSE T2WI.
目的：探讨能谱 CT 成像结合口服等渗甘露醇胃肠低张造影对直肠癌术前 T、N 分期的诊断效能。资料与方法47例经手术病理证实的直肠癌患者，均于 CT 检查前行口服等渗甘露醇溶液胃肠低张造影，并在能谱成像模式下行腹盆腔 CT 平扫及双期增强扫描，应用能谱分析软件获取直肠癌的最佳对比噪声比图像，评估 T 分期并与术后病理 T 分期进行对照；分别采用传统方法和能谱曲线法评估 N 分期并与术后病理 N 分期进行对照。结果①47例患者均顺利完成检查，直肠充盈及病灶显示满意；②最佳单能量图像诊断直肠癌 T 分期的符合率为83.0%（39/47），与病理 T分期相关性一般（Kappa=0.713，P<0.001）；③传统方法诊断 N 分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.72%、80.95%、76.92%、73.91%、83.33%，与病理 N 分期相关性一般（Kappa=0.574，P<0.001）；能谱曲线法诊断 N 分期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.13%、75.00%、100.00%、100.00%、83.87%，与病理 N 分期相关性较好（Kappa=0.772，P<0.001）。能谱曲线法对 N 分期预测的 Youden 指数高于传统方法（0.64比0.58）。结论口服等渗甘露醇胃肠低张造影可提供良好的直肠背景，是一种安全可靠的直肠检查方法，结合能谱 CT 成像可显示病灶细节和判断淋巴结的同源性，从而有助于更准确地判断直肠癌术前 T、N 分期。
前牙开(牙合)的成功矫治被正畸医师认为是最具有挑战性的领域之一,而且随后的保持也是正畸医师感到棘手的问题,因此,临床上开(牙合)的长期稳定性成为正畸医师关心的焦点问题.该文就开(牙合)矫治后的稳定性、影响因素和保持作一综述.
目的：观察大鼠脑外伤后嘌吟受体亚型P2X4的表达水平。方法：免疫组织化学和半定量RT-PCR。结果：脑外伤后P2X4受体表达水平迅速升高，并在损伤后较长的时间内维持高的表达水平；脑外伤早期，损伤区P2X4免疫反应阳性细胞主要是圆形细胞，中后期主要以具有突起的细胞为主。结论：脑外伤早期，损伤区P2X4受体免疫反应阳性细胞主要为小胶质细胞，中后期可能星形胶质细胞为多；由此推测P2X4参与脑外伤时大脑生理或病理生理功能的调节。
目的 对比多曲方丝弓(MEAW)技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形前后患者X线片变化,探讨MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的机制.方法 选用骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者15例采用0.56 mm×0.64 mm的直丝弓托槽系统治疗.测量矫治前、后患者的定位X线头颅侧位片并进行比较.结果 由于下后牙的远中直立,L6/MP,L7/MP平均增加了7.2°和7.6°,OP-FH平均减少4.23°,OP-MP平均增加5.64°.结论 MEAW技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形主要通过下后牙的远中竖直,以及(牙合)平面的改变来完成,而矫治前后骨组织及软组织的变化有限.
在苗族医生特别是在西部苗医中广泛流传着"四大筋脉"的说法,但在过去对苗医理论的研究和整理中只是一个名词性的模糊概念.笔者在对各地苗族医药进行调研的过程中,带着这一问题走访了东、中、西部的上百名苗族医生,虽然各地苗医对四大筋脉的说法存在着一定的差异,但其内涵基本相同,不过普遍对这一问题的认识都不够清晰和系统,这可能与大部份苗族医生的文化水平不高和传承不一有关.通过反复的印证和探讨,笔者对这一苗医生理学说有了一定的认识,兹将其归纳整理如下.
神经系统损伤是脑部放疗的常见并发症,脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,约占全部脑肿瘤的35％～60％.由于肿瘤常难以彻底切除,脑胶质瘤的治疗以外科手术为主,辅以术后放射治疗[1].
目的  观察如意金黄散联合神灯治疗四肢软组织挫伤的疗效.方法  将168例四肢急性软组织挫伤患者按入院顺序以1∶1分配方式分观察组和对照组,对照组采用如意黄金散外敷治疗,观察组在对照组基础上再联合神灯照射治疗.结果  观察组治愈率明显高于对照组.结论  如意金黄散联合神灯治疗四肢急性软组织挫伤疗效满意.
目的 探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓(DVT)的护理体会.方法 在对50例DVT患者进行西药抗凝、溶栓等治疗的基础上配合中药冰硝散及四妙勇安汤加减治疗,并施以积极有效的护理措施.结果 40例DVT患者治愈率达92.5%.结论 DVT患者尽早采取有效的溶栓、抗凝及中药治疗,积极的护理配合能达到明显的治疗效果,预后良好.
随着人类文明程度的提高,高科技手段的使用,推动和加快了各个领域对脑瘫的研究,越来越多的医院也开展了对脑性瘫痪(cerebral palsy,以下简称脑瘫)的康复治疗.然而,其中有一些患儿因为最初的诊断错误或分型不当达不到预期治疗效果,甚至因此延误了对患儿的早期而正确的诊断与治疗;另有一些患儿却因康复治疗的评估缺乏科学性,造成不应有的严重后果.现就当前国内在脑瘫治疗中经常暴露出来的一些诊断与治疗问题简要概述于下.
Capricor制药公司宣布蛇毒肽（cenderitide）治疗心力衰竭步行患者的Ⅱ期临床试验已完成患者入选工作。Ⅱ期临床入选14名心衰患者，蛇毒肽连续8 d用贴片泵药物递送系统给药，试验测定药物的安全性、耐受性、药代动力学参数、对不同剂量水平的药效反应。每名患者用逐步增量的方式接受全部预定剂量。蛇毒肽属于利钠肽类药，是双利钠肽受体激动剂。诺华公司的临床试验已获阳性结果，具有血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂作用，能抑制利钠肽代谢酶，可增加内源性利钠肽。公司开发此药用于急症心衰的门诊患者，减轻患者的费用负担。Ⅱ期临床预计2015年下半年出结果。
目的 观察当归拈痛汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将62例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组32例予当归拈痛汤加减,对照组30例予美洛昔康、秋水仙碱治疗.结果 治疗组与对照组总有效率无显著性差异,但不良反应发生率有显著性差异.结论 当归拈痛汤加减能有效治疗急性痛风性关节炎,且无不良反应.
目的:分析宁夏汉族女性示指与环指指长比(2D∶4D)与冠心病的关系.方法:采用体质测量法,比较宁夏汉族女性258例(对照组173例,冠心病组85例)左手、右手、双手及右手-左手(Dr-1)2D∶4D的均值,并分析各均值与年龄的相关性.结果:宁夏汉族女性冠心病组左手2D:4D均值显著低于对照组,Dr-1 2D∶ 4D均值显著高于对照组.两组中,左手2D:4D均值均明显高于右手,且2D∶4D各均值与年龄均无相关性.结论:2D∶4D可能是女性冠心病早期筛查的预警指征之一.
目的:研究多巴胺转运蛋白(11C-β-CYF)PET成像技术在判别帕金森病(PD)大鼠模型中的作用.材料和方法:22只成功的PD大鼠模型分别进行11C-β-CFT PET显像,ROI方法测量模型大鼠两侧纹状体/小脑比值并进行统计分析,比较两侧有无显著性差异.正常与模型大鼠分别进行TH免疫组化染色.结果:模型大鼠毁损侧纹状体放射性明显下降(P=0.000).同时模型大鼠TH染色黑质处阳性神经元数量减少.结论:PET多巴胺转运蛋白成像可结合行为学观察作为证实模型成功的检验方法之一,为基础研究及临床诊断PD提供了一种分子成像工具.
玻璃体积血是视网膜、脉络膜血管或其上面的新生血管破裂,血液流入玻璃体中所致,为眼科常见病之一,严重损害视力.常见于视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病增殖性视网膜病变及外伤等.我院2001～2004年通过对40例玻璃体积血患者采取中药治疗,取得良好的效果.现将护理体会介绍如下.
目的 了解某综合性医院非传染病科室收治传染病患者情况,以提出防控对策.方法 回顾性调查分析该院2005年1月-2008年1月全部因传染病出院患者的病历资料.结果 共查阅1 891例传染病患者病历资料,其中传染科首诊收治1 656例(87.57％),由其他科室转入传染科235例(12.43％)；医务工作者10例,其中患肺结核5例,急性病毒性肝炎3例,急性细菌性痢疾和麻疹各1例.235例首诊收入其他科室的传染病患者分别涉及呼吸科(90例,38.30％)、儿科(69例,29.36％)、消化科(49例,20.85％)、普通外科(8例,3.41％)和妇产科(6例,2.55％)等临床科室.结论 各临床科室均存在传染病诱发医院感染的可能性,必须给予足够的重视并采取有效的防控措施.
目的:研究鹅不食草挥发油的抗炎作用及其可能的机制.方法:采用油酸合并脂多糖"两次打击"致大鼠急性肺损伤模型,观察鹅不食草挥发油对大鼠急性肺损伤的保护作用.结果:鹅不食草挥发油能显著抑制急性肺损伤所致大鼠肺水肿及中性粒细胞升高,抑制肺损伤大鼠支气管上皮细胞中CD54的表达.结论:鹅不食草挥发油对大鼠急性肺损伤有明显的保护作用,减少支气管上皮细胞CD54的表达是其抗吸呼道炎症作用的可能机制.
脊柱结核是常见的骨关节结核,可以具有典型的结核中毒症状,影像学表现为相邻椎体和椎间盘破坏,并伴椎旁脓肿、脊髓压迫等.而临床和(或)影像学表现不典型者,诊断较困难.根据Pande等[1]的分类,多发非连续性脊柱结核属于影像学表现不典型的脊柱结核.
目的 观察温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的效果.方法 90例患者随机分为治疗组、温针治疗组、中药熏洗组各30例.治疗组采用温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗.温针治疗组采用温针灸膝四穴治疗.中药熏洗组采用消肿利水方熏洗治疗.观察各组WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF量表)评分、Lysholm膝关节评分、不良反应发生情况以及临床疗效.结果 治疗组在自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域得分均高于温针治疗组、中药熏洗组(均P＜0.05),而自身生存质量总的主观感受、社会关系领域、环境领域各组则差别不大(P＞0.05).各组治疗后均较治疗前Lysholm膝关节评分改善(均P＜ 0.05),且治疗组Lysholm膝关节评分改善均优于温针治疗组、中药熏洗组(均P＜0.05).治疗组愈显率83.33％均优于温针治疗组的63.33％和中药熏洗组的53.33％(均P＜0.05).各组治疗过程中均未发现明显小良反应.结论 温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎可一定程度提高患者生存质量,改善患者症状和体征,安全有效.
颅内出血作为高血压最严重的并发症之一,因其对患者健康危害严重而越来越受到关注.一次性YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针以其"创伤性小、安全、简便、恢复快"[1]而被脑外科作为一种微创治疗手段广泛用于脑出血的治疗中.我院神经外科2002～2005年收治108例颅内出血患者,其中84例高血压颅内出血患者均采用该项治疗,收到较好的效果.现将其护理措施报告如下.
目的 探讨引起社区和医院感染的大肠埃希菌产AmpC酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其对常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物.方法 采用头孢西丁酶提取物三维试验测定AmpC酶;双纸片协同试验和纸片确证试验筛选并确认产ESBLs菌株.结果 143株大肠埃希菌产AmpC酶、ESBLs及AmpC酶+ESBLs的总检出率分别为4.90%、28.67%、2.10%.非产酶株总耐药率,医院感染株为35.36%,社区感染株为21.85%,两者比较,差异有显著性(P＜0.05);产酶株总耐药率两者分别为73.40%、75.60%,差异无显著性(P＞0.05).社区和医院感染的非产酶菌株对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、环丙沙星等常用抗菌药物都有较高的耐药率,分别为57.58%、39.39%、42.42%、39.39%及77.97%、71.19%、66.10.%、54.24%;产酶菌株的耐药率均高于上述平均水平.所有被测药物中,亚胺培南/西司他丁敏感性最高,未出现耐药株.结论 社区感染的大肠埃希菌非产酶株耐药率明显低于医院感染株.大肠埃希菌耐药的主要原因是产ESBLs和AmpC酶;亚胺培南/西司他丁为目前大肠埃希菌产酶株感染的临床经验首选用药.
研究了从地榆中提取熊果酸的方法和工艺,地榆经乙醇回流提取得地榆皂苷,再经水解可得熊果酸.工艺研究结果显示用乙醇作溶剂提取所得总皂苷量较甲醇高,得率可达3.5%.水解时酸的浓度为7%左右,得率较高.
目的 观察金黄膏外敷治疗静脉炎的临床疗效.方法 将60例静脉炎患者随机分为2组,治疗组予金黄膏外敷,对照组予50%硫酸镁外敷,比较临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 金黄膏外敷治疗静脉炎疗效可靠,值得临床推广.
目的:观察不同月龄大鼠垂体重量、垂体前叶3类细胞比例及滤泡星形细胞(FS细胞) S100蛋白表达的形态学变化.方法:选取2～3月(青年组)、10～12月(中年组)、18～20月(老年组)3 组大鼠垂体经分析天平称重后,行HE染色和免疫组化ABC法观察垂体前叶S100蛋白的表达.结果:中年组垂体重量最大;垂体前叶嫌色细胞(其中多为滤泡星形细胞)所占比例以中年组最高(39.26%±0.10%);3年龄组S100蛋白阳性细胞的分布方式不同;细胞阳性率以中年组最高(27.13%±0.16%),与其它两组比较有显著差异.结论:中年组大鼠垂体重量、垂体前叶FS细胞的数量、分布与其它两组比较变化最大.在大鼠垂体前叶增龄过程中,FS细胞发挥着重要作用.
目的观察黄芪注射液治疗急性有机磷农药中毒致心肌损害的疗效.方法将165例急性有机磷中毒患者分为治疗组105例、对照组60例,均予常规洗胃、利尿,静滴阿托品、解磷定等治疗,治疗组每日同时予黄芪注射液30ml静滴;并作心电图观察.结果心电异常(心肌损害)发生率治疗组低于对照组.结论黄芪注射液能够保护心肌细胞,减轻其损伤.
目的 观察大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热的临床疗效.方法 将138例患者随机分为对照组和治疗组各69例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,两周后进行疗效评估.结果 治疗组退热时间及比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗组GCS评分明显高于对照组;治疗组昏迷平均时间明显短于治疗组.结论 大承气汤加减保留灌肠治疗中枢性高热疗效显著,可明显改善中枢性高热的临床症状,提高疗效.
目的观察参附注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法将78例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组予参附注射液静滴,对照组予复方丹参注射液静滴;观察临床疗效并检测T淋巴细胞亚群、血液流变学水平及TCD情况.结果两组临床疗效相近,但治疗组血液流变学指标、TCD指标及CD4/CD8比值均明显改善,与对照组比较差异有显著性.结论参附注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效好,毒副反应少.
目的 观察疼痛对类风湿性关节炎(RA)住院妇女抑郁症状的影响.方法 采用无记名调查问卷方式,应用抑郁自评量表(SDS),对在安徽省中医院风湿科门诊及住院就诊的RA女患者进行抑郁症状评定.结果 RA患者心理健康问题严重,影响抑郁症状的社会人口学特征有文化程度、婚姻状况、关节有无畸形;疼痛和抑郁症状呈正相关联.结论 在临床过程中注意评估RA患者的疼痛,并将减轻疼痛作为评价护理效果的目标,以减轻患者的抑郁症状.