CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 探讨保留修复体采用GBR技术治疗种植体周围炎的临床效果.方法 在保留修复体的前提下,采用GBR技术治疗种植体周围炎并观察术后骨修复情况.结果 经过3 ～12个月随访,可见种植体周围无进行性骨吸收,种植体周围的骨量得到较好恢复.结论 保留修复体采用引导骨再生技术治疗种植体周围炎具有良好的效果.
目的:建立同时测定白蒲黄片中白头翁皂苷B4、咖啡酸、黄芩苷、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agela Technologies Venusil XBP C18(L),流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为203 nm(白头翁皂苷B4)和323 nm(咖啡酸、黄芩苷、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱),柱温为30℃,进样量为10μL.结果:白头翁皂苷B4、咖啡酸、黄芩苷、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱检测进样量线性范围分别为0.08141~8.141μg(r=0.9998)、0.01871~1.871μg(r=0.9994)、0.03733~3.733μg(r=0.9992)、0.02885~2.885μg(r=0.9996)、0.02758~2.758μg(r=0.9997);定量限分别为0.009、0.006、0.008、0.011、0.013 ng,检测限分别为0.030、0.020、0.025、0.034、0.036 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.39%~102.34%(RSD=1.81%,n=6)、96.77%~98.92%(RSD=0.85%,n=6)、97.38%~103.72%(RSD=2.46%,n=6)、96.73%~102.01%(RSD=2.22%,n=6)、96.47%~101.07%(RSD=1.61%,n=6).结论:该方法操作简便、结果准确、重复性好,可用于白蒲黄片中白头翁皂苷B4、咖啡酸、黄芩苷、盐酸巴马汀和盐酸小檗碱含量的同时测定.
目的 观察自拟益气复脉通络方对冠心病介入治疗后心绞痛的疗效及对VEGF、sICAM-1 、MMPs-9及炎症因子表达的影响.方法 选取本院106例冠心病介入治疗后心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益气复脉通络方口服治疗,观察14d后两组患者的临床疗效和中医证候,采用ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)和血清基质金属蛋白酶-9(MMPs-9)水平和炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)水平.结果 治疗14 d后观察组的总有效率90.57％,明显高于对照组69.81％ (P＜ 0.01);观察组患者的胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分均低于对照组(P＜0.05);观察组患者的VEGF、sICAM-1和MMPs-9明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的sICAM-1明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的CRP、TNF-α和IL-8表达水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 益气复脉通络方可改善冠心病介入治疗后心绞痛患者中医证候积分,降低VEGF表达,升高sICAM-1和MMPs-9表达,降低炎症反应,疗效确切,为临床应用提供新思路.
为了探讨碱性成纤维细胞生长因子对白癜风的疗效，在自体表皮移植的同时加用 bFGF观察 15例白癜风患者的疗效。添加 bFGF的皮片存活率为 100％。且色素恢复较快，色斑扩大更为显著。未见明显副作用，为目前治疗白癜风的一种更安全有效的治疗途径。
类风湿性关节炎引发的肺间质纤维化,治疗难度较大,西药治疗效果不理想;中医药治疗虽取得一定成效.但仍不能明确阐明其病机,因而进一步研究有着十分重要的理论和现实意义.本文就痰毒致病之病机及治疗予以探讨.
根管消毒是根尖周病治疗的步骤之一.目前常用的根管消毒药物有酚类、醛类及抗生素类.临床上最常用的是甲醛甲酚(FC)液.近年来戊二醛消毒,在临床上广泛应用.本文将戊二醛与甲醛甲酚根管内消毒效果进行评价,旨在对戊二醛疗效的可靠性作进一步的探讨.
目的 调查并分析辽沈地区妇科就诊人群人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据.方法 采用HPV基因分型技术对2009年11月到2012年10月在中国医科大学附属第一医院门诊就诊的23760例妇女进行HPV检查,分析HPV-DNA亚型感染状况.结果 23760例患者中共检出HPV阳性者3480例,阳性率为14.65％,其中高危型HPV感染阳性率为12.69％,低危型感染阳性率为1.33％.感染组平均年龄为39.20岁,未感染组平均年龄为39.71岁,感染组平均年龄低于未感染组.不同年龄组感染率不同,29岁以下和50岁以上年龄组女性感染率较高.高危感染占比例较高,不同感染类型发病平均年龄不同.不同年龄组HPV感染类型所占百分比不同,高年龄组HPV高危感染比例高,低年龄组HPV低危感染比例高.低危感染多为单一感染,不易发生多重感染;混合感染多为低危高危二重感染;二重感染以中高危二重感染较多.结论 早期筛查、控制HPV感染是降低宫颈癌发病率的有效途径.
目的 建立一种实验性牙周牙髓联合病变的动物模型,为研究牙周牙髓联合病变的发病机制及探讨治疗模式奠定基础.方法 选用30只250～300 g SD大鼠,以3-0丝线结扎大鼠左侧上颌第一磨牙的牙颈部以造成牙周炎,并在咬合面开髓以造成牙髓炎,配合饲以软食和高糖水,分别于0、1、2、4、8周观察动物造模后临床表现、X线及组织病理学的变化.结果 4周,造模大鼠在临床、X线及组织病理方面均有明显、典型的牙周牙髓联合病变表现.结论 以本法建立的牙周牙髓联合病变动物模型,能模拟临床牙周牙髓联合病变的自然发生过程,用于牙周牙髓联合病变的进一步研究.
目的探讨伊曲康唑治疗治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的疗效.方法选择本院2010年3月~2012年3月耳鼻喉科门诊的难治性复发性真菌性外耳道炎患者52例,口服伊曲康唑进行治疗,在治疗前后进行真菌学检查以确定疗效.结果治疗3个疗程后临床治愈率达88.5%.痊愈患者经1年随访,无复发现象.结论伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎具有较好的临床疗效.
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况及引发ADR的相关因素,促进临床合理用药.方法:对我院2006年收集到的134例ADR报告进行分类统计和分析.结果:134例ADR报告中涉及的药品共有99种(含不同剂型和规格),其中抗感染药居首位(34种,34.34%),其次为中药制剂;给药途径以静脉用药为主(94例/次,59.49%);主要的ADR类型为皮肤及其附件损害.结论:应加强和重视ADR监测工作,促进临床合理用药.
目的探讨中医药对免疫性不孕的认识.方法通过对临床报道的总结,阐明中医理论对免疫性不孕病因病机的认识及运用中医药对免疫性不孕抗精子抗体(AsAb)阳性患者的分型论治.结果该病发病与肾虚、肝郁、血瘀、湿热下注有关.治疗多从整体调理,辨证论治,能使患者AsAb转阴并妊娠.结论中医药治疗本病近期远期疗效肯定,有独到之处.
目的观察脑毒清颗粒对急性脑梗死患者血液流变学指标的影响,并探讨其作用机理.方法选择急性脑梗死患者 100例随机分为治疗组 60例和对照组 40例,两组在常规治疗基础上分别予脑毒清颗粒及安脑丸.对两组治疗前后血液流变学指标进行比较.结果两组血液流变学各项指标均有不同程度的改善,而以治疗组为佳.结论脑毒清颗粒能明显改善急性脑梗死患者的血液流变性,从而有利于其神经功能的恢复.
真武汤出自<伤寒论>,由茯苓、芍药、白术、生姜、附子5味药物组成,本方在<伤寒论>原书中主治少阴病,病机为阳虚水泛,主要症状为:四肢沉重疼痛,心下悸,咳,吐,利,头眩,身瞤动,振振欲擗地,小便不利或小便利等.笔者常用本方治疗疑难之疾,收到较好疗效.
舌骨下肌群正常情况下共4对,即胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌各一对.笔者在解剖一具成年(约27岁)男性尸体时,发现尸体右侧除含有正常舌骨下肌群外,另有1块锁骨舌骨肌,而左侧无.单侧锁骨舌骨肌甚少见,本例变异的解剖观察如下.
目的 研究β-环糊精(β-CD)及其衍生物对金丝桃素的增溶作用及荧光增强作用.方法 通过测定金丝桃素在不同浓度CD衍生物中的溶解度,绘制相溶解度曲线及荧光谱图.结果 随着CD浓度的增加金丝桃素的溶解度也增加,荧光强度也随着增强,金丝桃素与交联环糊精包结比为1∶2.结论 β-CD及其衍生物对金丝桃素均有增溶作用,其中交联环糊精的增溶效果最为显著,且对金丝桃素具有较强的荧光增强作用.
胎儿原发性心脏肿瘤是一类罕见的先天性心脏疾病,其预后与肿瘤类型、肿瘤大小和生长部位及其并发症密切相关.胎儿期最常见的良性心脏肿瘤是横纹肌瘤,其次为畸胎瘤、纤维瘤、黏液瘤、血管瘤等.胎儿心脏恶性肿瘤的发生率非常低,预后极差.胎儿超声心动图是胎儿心脏肿瘤的诊断、监测、临床决策及治疗指导的主导工具.
目的 探讨hMLH1、hMSH2蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测69例口腔鳞状细胞癌和40例正常口腔粘膜组织中hMLH1、hMSH2的表达情况,资料的统计学处理用SPSS软件完成,比较用卡方检验.结果 口腔鳞状细胞癌组织中hMLH1、hMSH2的阳性表达率(47.8%,55.1%)低于正常口腔粘膜组织(77.5%,80.0%),P＜0.05,有显著差异.hMLH1、hMSH2的表达与年龄、性别无关(P＞0.05),而与分化程度有关,分化程度越低,hMLH1、hMSH2失表达越明显,P＜0.05.结论 MLH1、hMSH2的表达只与分化程度相关,随分化程度的降低,其失表达越明显.
目的:探讨道地药材的发展策略,促进道地药材的保护和发展.方法:研究道地药材的形成和发展现状,提出发展策略.结果与结论:道地药材是中医药文化的瑰宝,保护和发展道地药材,促进道地药材持续、健康发展具有重要意义.
患者女,28岁,右侧小阴唇起肿物并逐渐增大3年.皮肤科检查:右侧小阴唇有一片约4.5em×5cm×0.5cm～1cm绿豆至成人指头大赘生物,状如葡萄,皮损融合,表面光滑呈棕红色及深褐色.全部皮损用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机一次性切除.活组织检查报告:皮内痣.诊断为小阴唇葡萄状巨大皮内痣.术后半年复查未见复发.
目的:探讨补气活血中药对肾缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用.方法:将大鼠随机分为对照组、模型组和用药组(补气活血中药),用药组预防给药 7d;建立肾缺血再灌注损伤模型.比较各组大鼠血清和肾组织中补体 C3和一氧化氮( NO)的含量及肾组织病理变化.结果: 模型组血清和肾组织中补体 C3和 NO含量升高,肾组织出现明显病理变化;与模型组比较,用药组血清和肾组织中补体 C3和 NO含量下降,肾组织病理变化明显改善.结论:补气活血中药对肾缺血再灌注损伤模型大鼠具有保护作用.
目的：了解近20年中药研究热点和趋势，为该领域的深入研究提供参考。方法：选取中国知网（CNKI）中1994－2013年各年度“中药”主题引用频次居前1％的5000篇论文，以论文引用频次和下载频次等为主要指标，采用Excel软件数据分析功能与CiteSpace软件引文分析功能，运用文献计量学方法，对中药研究领域、主要品种、化学成分、药理活性、发表刊物、发表人员与单位等信息进行统计分析。结果：近20年CNKI收录的中药研究论文发表量呈指数增加趋势，此后可能进入平台期；15个主要研究领域、50种中药、60种活性较强且有开发前景的化学成分/部位获得了较高的关注和引用；药理活性研究是中药研究最核心和最活跃的领域，且主要与重大疾病或中药优势病种相关；引用500次以上的高被引论文源刊共60种，贡献了58.8％的高被引论文；从各年度引用排前50位的论文中筛选出40名高被引作者及其单位，具有较广泛的学术影响。结论：基于CNKI高被引论文分析近20年中药研究的热点和发展趋势，能够更准确地掌握业界关注的焦点，进而为中药研究立项提供了一定的参考依据和数据支撑。
甲型H1N1流感是自2009年3月份以来从北美等国家传播来的新型甲型流感,我们自2009年10月参加院内甲流诊治工作后近3月一直在发热门诊诊治发热患者.门诊之余查阅甲流文献,并复习麻杏石甘汤的出处及后世对其注释和应用,深感经方在临床中若运用得当,效若桴鼓.
目的 观察中西医结合治疗无排卵性功血患者对于血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-2(IL-2)水平的影响.方法 将患者156例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各78例,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予中西医结合治疗,观察两组的治疗疗效、子宫内膜厚度变化情况、血清雌二醇(E2)和促卵泡生成素(FSH)、TNF-α与IL-2表达情况.结果 治疗后治疗组总有效率为96.15％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).治疗后两组的子宫内膜厚度都明显降低,同时治疗后治疗组的子宫内膜厚度明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后的血清E2与FSH值都明显升高(P＜0.05),治疗组明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的血清TNF-α和IL-2值都呈现明显下降的趋势(P＜0.05),同时治疗后治疗组的血清TNF-α和IL-2值明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗无排卵性功血能有效促进子宫内膜厚度的降低,提高血清E2与FSH的表达,降低血清TNF-α和IL-2的表达,从而提高总体治疗疗效.
抗体-药物偶联物（antibody-drug conjugates，ADC）由抗体、细胞毒性药物及偶联链三部分组成，兼具了抗体的高特异性和细胞毒素对肿瘤的高毒性，是新一代抗体技术的发展方向之一。作为ADC的载体部分，理想抗体及其靶标的选择是设计开发安全性高、疗效好的ADC药物的重要因素。本文将对ADC药物用抗体的发展现状、特点、类型及靶标选择，以及现有的不同靶点裸抗体的发展进行简要综述，为理想ADC药物的开发提供参考。
目的 比较平导、多曲方丝弓治疗深覆牙合的效果.方法 随机选择深覆牙 合Ⅱ度以上儿童患者30例,年龄12～17岁,随机分为2组,采用方丝弓矫治技术,分别使用平导和多曲方丝弓打开咬合,在矫治前后拍摄头颅定侧位片,并进行头影测量分析和统计学分析.结果 2组均能有效打开咬合,平导组以磨牙升高为主,多曲方丝弓组以压低前牙为主,而对于2组磨牙升高或前牙压低量的比较,其差别有显著性,P＜0.05.结论 平导和多曲方丝弓均能有效治疗深覆牙合,但作用机制不同,临床上可选择合适的病例使用.
艾滋病(AIDS)流行迅速,病死率极高,主要传播途径是性传播、血液传播和母婴传播.AIDS流行规律都是:首先从具有高危行为(静脉吸毒、卖淫嫖娼、同性恋)的人群开始,逐渐向一般人群扩散.要实现国家规划中的防治目标,需要进一步提高综合监测和防治能力.
神经性脱发(斑秃)俗称鬼剃头,是头部突然发生的一种局限性斑状秃发.秃发的形状常为圆形或椭圆形,往往无自觉症状.多见于皮脂分泌旺盛的儿童及青年,且常在皮脂溢出过多的基础上发生,男女发病几率相等.
目的 观察中药开心胶囊对糖尿病心脏病患者心肌缺血和内皮素(ET)水平的影响.方法 将符合糖尿病心脏病的住院患者随机分为治疗组40例与对照组32例,均予常规西药治疗,治疗组加用开心胶囊;疗程60d.结果 在心电图改善方面,治疗组的总有效率和显效率均高于对照组;糖尿病心脏病患者ET水平较正常人明显升高,治疗后两组患者的ET水平有不同程度的下降,以治疗组更明显.结论 开心胶囊可能通过拮抗和阻断ET的释放,降低血浆ET水平,以改善糖尿病心脏病患者心肌缺血.
目的 观察鼓槌石斛(Dendrobium chrysotoxum Lindl.)乙醇提取物(DC)对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导小鼠糖尿病性视网膜病(DR)的改善作用,并研究其可能的机制.方法 采用STZ诱导C57小鼠发生糖尿病(DM),进而诱导产生DR,并给予DM小鼠DC干预.通过视网膜血管免疫荧光染色和视网膜组织苏木精-伊红(HE)染色来检测视网膜血管新生情况;采用实时PCR和酶联免疫分析(ELISA)分别检测视网膜组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)通路基因表达情况和玻璃体、血清中VEGF含量.结果 DC不同剂量均能够明显降低STZ诱导的糖尿病小鼠视网膜血管新生程度;研究其机制发现,DC能降低STZ诱导的糖尿病小鼠视网膜内增加的低氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor-1α,HIF-1 α),VEGF及其受体VEGFR1和VEGFR2的基因表达,并能降低STZ诱导的糖尿病小鼠玻璃体和血清中增加的VEGF含量.结论 DC具有改善DR的药效活性,其机制为抑制VEGF信号通路的基因表达,并降低玻璃体和血清中的VEGF水平,进而抑制DR病变过程中的视网膜血管新生.
目的:了解和评估我院临床不合理应用抗菌药物的主要表现类型.方法 :对 2001年 7月～ 2004年 7月我院 51份不合理应用抗菌药物的典型药历进行统计、分析.结果:选药不当居首位,发生 23人 /次,发生率 19.5%;其次为无感染指征而用抗菌药物,发生 15人 /次,发生率 12.7%;越级用药居第 3位,发生 14人 /次,发生率 11.9%;围手术期不规范用药和联合用药不当并列第 4位,发生 13人 /次,发生率 11.0%.结论:我院临床不合理应用抗菌药物涉及多种表现类型,并主要分布于妇产科和儿科.应进一步加强对抗菌药应用的干预与管理.
目的:为促进我院癌痛麻醉药品的合理使用提供参考.方法:对我院2012年第二季度至2015年第二季度麻醉药品使用情况进行统计分析.结果:我院2012年第二季度至2015年第二季度使用的麻醉药品共涉及12个品规、4种剂型,使用总量大体呈增加趋势,其中盐酸羟考酮缓释片为我院使用量最大和增长最快的麻醉药品.手术麻醉药品用量比较稳定,口服制剂使用总量明显增加,特别是吗啡片剂用量大幅度增加.结论:我院麻醉药品应用基本趋于合理,首选口服的原则逐渐深入实行,癌痛治疗趋于规范化.
一般来说，多发性硬化（MS）的病理改变以中枢白质病变为主，然而，由于MS患者出现的认知功能障碍等临床表现无法完全用白质病变来解释，因此MS患者中枢灰质损伤日益受到重视。高场强磁共振成像技术（MRI）的发展使得能在患者出现临床症状的同时清晰地观察其灰质病变，但患者临床症状与中枢灰质（特别是皮质）病变之间的相关性仍需深入研究。因此，本文将对MS疾病进程中患者中枢灰质损伤与临床症状（主要包括认知障碍和癫痫等）的关系做一综述。
目的 检测Smad5基因在小鼠耳蜗胚胎发育中的作用.方法 选用耳廓反应灵敏、健康的C57BL/6小鼠作为种鼠交配,用观察阴栓方法 获得胚胎9天到20天的胎鼠,≤17天取胚胎头,≥18天在显微镜下取耳蜗,胚胎头水平冰冻切片,耳蜗平行于蜗轴冰冻切片,HE染色方法 观察小鼠内耳发育形态演变过程,免疫组织化学方法 检测Smad5蛋白在小鼠胚胎10～20天的表达情况.结果 胚胎10天,听泡发育,胚胎12天听泡下部有蜗管始基形成并开始发育.胚胎18天,蜗管发育了2圈,形成了可以辨认的内、外毛细胞,血管纹开始分化.Smad5在小鼠内耳胚胎发育全程均有阳性表达,且表达比较广泛,尤其早期在整个听囊均有表达.在胚胎15～17天,主要集中在即将发育成基底膜听觉感受器的部分.在胚胎发育中后期在内外毛细胞、螺旋神经节细胞、支持细胞、血管纹、基底膜、前庭膜等也有表达.结论 Smad5参与小鼠耳蜗胚胎发育全过程,它可能为听觉的发生所必需的基因.
目的观察痰热清注射液治疗肺部感染的临床疗效.方法将38例各种肺部感染患者随机分为治疗组20例与对照组18例,两组均予抗感染、补液支持及物理降温治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;疗程7d.结果治疗组开始退热时间和完全退热时间明显短于对照组,血象恢复情况优于对照组,咳嗽、咯痰改善情况亦显著优于对照组.结论痰热清注射液与抗生素有协同作用,并有明显的解热退热及祛痰功效,且无明显不良反应,值得推广应用.
痹病是临床常见病,以肌肉、筋骨、关节疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利,甚或关节肿大变形为常见表现,严重者会影响患者的生活质量,更有甚者会累及脏腑,形成脏腑痹而危及生命.<素问·痹论篇>指出痹病的病因为"风寒湿三气杂至,合而为痹".除此而外,尚有热、痰、瘀、虚等多种因素交互存在,相互影响.其中,热邪在疾病的发生、发展中起着促进作用;痰、瘀二邪虽是疾病过程中的病理产物,但对关节变形、功能障碍等有着重要的影响;正气亏虚贯穿疾病始终.笔者学习了从热、痰、瘀、虚论治痹病的相关文献,汇成此文,希望可供同道参考.
目的：介绍我院门诊药房进行现代化药品物流与调剂体系建设的实践经验，为现代化门诊药房的建设提供借鉴。方法：通过二级库的设立和药品供应链管理系统、电子化药品存储系统的建立完成了药品物流体系的建设；通过对不同功能的自动发药机进行合理组合以实行不同模式相结合的调配方式、自动化药房管理系统的建立和自动化药房系统故障应急预案的制订完成了药品调剂体系的建设；通过比较各系统应用前、后的相关指标对我院药品物流与调剂体系建设效果进行评价。结果：借助药品供应链管理系统，可实现药品采购信息的自动采集和计算，采购频次和工作用时分别减少了50％和75％，采购计划的准确率提升了12.5％；借助电子化药品存储系统，可实现药品的位置和数量的实时获取，使补药和盘点的时间分别减少了67％和58％，手工调配处方的时间缩短了68％，人工调配的内差发生率降低了76.7％；在新的药品调剂体系下，处方能够实现自动智能分配，处方处理的自动化率达到了72.7％，患者平均取药等候时间控制在10 min以下。结论：我院建设的现代化药品物流与调剂体系，提高了药师的工作效率和药学服务质量，为实现药学服务模式的转变奠定了基础。
消毒灭菌是预防和控制医院感染的主要措施之一,加强和完善消毒灭菌工作对控制外源性感染起到非常重要的作用.通过对济南地区调查发现,某些不同类别、不同级别的医院在消毒灭菌管理工作中存在着许多薄弱环节.现就该项工作中存在的问题与对策与同行们共同商榷.
通过对60份自然界土样微生物进行定向筛选,获得一株细菌SIPI-18-5,该菌株可以将乌头碱转化为单酯型或毒性更小的化合物.通过质谱分析其转化产物,初步判断其中含有苯甲酰乌头原碱和去氧苯甲酰乌头原碱.进一步优化发酵培养和转化工艺,最终确定发酵培养基(g/L)为:葡萄糖10,(NH4)2SO4l,酵母膏10,FeSO4 0.01,CaCO35,消前pH8.0,接种量5％.最佳转化工艺为:转化温度30℃,摇床转速180 r/min,250 ml摇瓶装量50 ml,乌头碱的最佳添加量为0.1 g/L,并于转接发酵后16h添加乌头碱作为诱导剂.在最适条件下,苯甲酰乌头原碱的生成量为0.051 g/L,摩尔转化率为54.5％.
众所周知，专科医生培养周期较长，就耳鼻咽喉头颈外科而言，耳外科医生的培养周期是最长的。究其原因，除去显微镜，电钻，耳显微外科器械等硬件条件对耳外科手术技术的制约，并影响医生的成长外，颞骨解剖的特殊性是最重要的原因，而先天性耳畸形解剖的复杂性使其手术更具有挑战性。
近年来,医药购销领域存在的不正当竞争已逐渐成为社会关注的热点,在频频曝光的药品购销活动系列腐败案件中,医药代表往往扮演着重要角色.由此,医药代表已引起人们的不满甚至反感,形成了所谓的"医药代表问题";而不少医药代表自身也觉得缺乏职业荣誉感和自尊.为什么会出现这种情况?是什么原因导致人们对医药代表产生这种不良印象的呢?医药代表的未来将何去何从?笔者拟就这些问题阐述一己之见,希望藉此展开讨论,其目的在于促进这一行业健康发展.
目的 探讨MR液体衰减反转恢复(FLAIR)序列远端高信号血管征(HVS)对急性大脑中动脉(MCA)供血区脑梗死的诊断价值.资料与方法 MCA供血区首次急性脑梗死患者35例,分为HVS阳性组13例和HVS阴性组22例,比较两组患者DWI上所示梗死体积、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)及早期神经功能恢复情况(入院时及入院10～14 d患者的NIHSS评分差值).结果 HVS阳性组患者平均梗死体积为(76.49±28.72) mm3,入院时NIHSS评分为11 (1～22)分,入院10～14 d时NIHSS评分为7(0～21)分;HVS阴性组患者平均梗死体积为(97.69±30.26) mm3,入院时NIHSS评分为15 (7～25)分,入院10～14 d时NIHSS评分为13 (4～25)分.HVS阳性组及阴性组梗死体积、入院时NIHSS评分、入院10～14 d时NIHSS评分及早期神经功能恢复情况差异均有统计学意义(t=2.490、3.538、4.159、5.218,P＜0.05).结论 早期MR FLAIR序列远端HVS可以作为急性脑梗死诊断及预后评估的指标,指导临床治疗,对诊治急性MCA供血区脑梗死具有重要意义.
当今在我国女性恶性肿瘤发病率调查中.乳腺癌位居前列,尤其在北京、上海、广州等大城市已经位居首位[1].西医学对乳腺癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗及生物治疗等方法.
目的 观察平衡针治疗顽固性呃逆的疗效.方法 平衡针针刺胃痛穴或(和)腹痛穴治疗32例顽固性呃逆患者,观察其疗效.结果 32例顽固性呃逆患者总有效率为93.75％.结论 平衡针治疗顽固性呃逆简便廉效,适宜在急诊及门诊推广应用.
目的：探究不同喷砂压力、喷砂时间以及喷砂氧化铝颗粒大小对牙科氧化锆与间接修复树脂界面剪切强度的影响。方法250个氧化锆试件根据不同的喷砂压力、喷砂时间及喷砂氧化铝颗粒大小随机分成25组，对照组氧化锆不接受表面喷砂。使用万用试验机对每一组氧化锆试件与间接修复树脂界面的剪切强度进行测量并比较。并观察断面断裂模式。结果随着喷砂时间、喷砂颗粒尺寸增加，氧化锆与间接修复树脂界面剪切强度随着增加（P＜0．001；P＜0．001）。喷砂压力由0．1 MPa增加至0．2 MPa时，界面剪切强度增加（ P＝0．036），当喷砂压力由0．2 MPa增加至0．4 MPa或0．4 MPa增加至0．6 MPa，界面剪切强度未有显著变化（ P＝0．609；P＝0．689）。 C型断裂模式随着剪切强度增加出现概率也增加。结论在牙科领域氧化锆与间接修复树脂粘结中采用21 s、0．2 MPa及110μm的喷砂条件最为适合。
目的探讨微波治疗慢性宫颈炎的价值.方法回顾性分析239例慢性宫颈炎患者采用微波治疗的效果.结果微波治疗后3个月,宫颈糜烂一次性治愈率达96.17%,总有效率达98.36%.结论微波治疗慢性宫颈炎治愈率高,适合在基层医院推广.
目的 检测并研究冠根部的牙本质内基质金属蛋白酶(M MPs)及其对牙本质胶原纤维降解的作用.方法 将牙本质粉经盐酸胍提取,然后经EDTA循环脱矿,再经盐酸胍提取.提取物经免疫印迹与酶谱分析检测基质金属蛋白酶-2,9(MMP - 2,9)及酶的活性.扫描电镜观察脱矿及脱矿后置于人工唾液中的冠根部牙本质表面结构变化.结果 免疫印迹结果显示提取物中含有MMP -2,9.酶谱分析结果显示提取物中MMP -2,9均具有活性.扫描电镜结果表明,脱矿的冠根部表面胶原纤维较完整；而脱矿后置于人工唾液中的牙本质表面胶原纤维断裂,结构紊乱.结论 冠根部牙本质中含有活性的MMP -2,9.脱矿过程中的低pH值能使牙本质中的MMP活化,在中性时可降解胶原纤维.
目的探讨艾滋病母婴传播的主要危险因素.方法对艾滋病母婴传播的可能危险因素进行病例对照研究.结果母亲怀孕时合并机会性感染者其母婴传播的发生率(90.48%)显著高于无合并者(15.38%);怀孕时合并有性病的母亲(66.67%)高于无合并者(23.42%);早产儿阳性者的比例为55.56%,大于非早产儿的23.23%;头胎的母婴传播比例为45.76%,二胎、三胎的传播比例分别为13.83%和9.09%(P＜0.05),其差异有显著的统计学意义;择期剖腹产者的母婴传播比例为4.55%,显著低于普通阴道产者的28.17%;产程较短的母婴传播比例为4.35%,显著低于产程较长者的40.00%;人工喂养、母乳喂养、混合喂养者母婴传播发生率(3.45%、26.13%和45.83%)的差异,有显著的统计学意义(P＜0.05)).结论在影响母婴传播的危险因素中,母体妊娠时的机会性感染会增加母婴传播的可能性,早产儿与低体重儿也会增加传播机会,而胎次、生产方式、产程以及喂养方式等也可能会对母婴传播的发生造成影响.
由于内耳迷路深埋于颞骨坚硬组织中、体积微小，结构精细，比邻复杂，使得发生于内耳听觉与平衡感受器的某些疾病（如突发性耳聋、噪声性耳聋、梅尼埃病等）的临床干预十分困难，效果也不甚满意。因此，如何对此类疾病的有效治疗一直是耳科学临床研究的热点。
利用AB-8型大孔吸附树脂柱色谱、ODS C18柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱和制备型高效液相色谱,从广东紫珠Callicarpa kwangtungensis Chun地上部位60％乙醇提取物中分离得到4个黄酮二葡萄糖醛酸苷类化合物,通过理化性质和波谱分析鉴定结构,确定分别为金合欢素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](1),金圣草素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](2),芹菜素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](3)和木犀草素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖醛酸基(1→2)-O-β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷](4).化合物1～4均为首次从紫珠属植物中分离得到.采用基于荧光强度检测牛源环氧合酶(COX)-1和人源COX-2的方法评价化合物的抗炎活性,结果化合物2～4均表现出一定的COX抑制活性,其中化合物4活性较强.
目的 探讨CT诊断抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肺血管炎的少见影像学表现.资料与方法 回顾性分析37例ANCA相关肺血管炎患者的高分辨率CT表现.结果 37例患者中,18例韦氏肉芽肿病(WG),9例变应性肉芽肿性血管炎(CSS),10例显微镜下多血管炎(MPA).WG患者中,l例仅表现为两肺淋巴肺血管束增粗,17例每例有l～1 1个结节,结节边缘清楚.CSS患者5例出现磨玻璃影.MPA患者中,l例出现礼花弹样反晕征,9例表现为云絮样渗出、磨玻璃影和部分实变.结论 与ANCA相关的肺血管炎CT影像具有多样性,认识其少见CT表现,并结合实验室血清学检测,可以避免误诊.
目的:评价重庆武隆县不同立地条件青篙样品的质量,为重庆市青蒿药材产业化发展建立一种方便、快捷的测定青蒿素含量的方法.方法:于青蒿采收期在武隆县青蒿种植基地不同立地条件下取样,样品经过烘干、粉碎、微波提取和颜色反应等步骤,通过紫外分光光度(UV-Vis)法在290 nm波长处测定吸光度,根据标准溶液回归曲线计算青蒿素含量和评价青蒿品质.结果:青蒿素检测浓度在8～40mg·mL-1范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 8);平均回收率为99.98%,RSD=1.48%(n=9).结论:立地条件对青蒿质量有一定程度的影响;UV-Vis法简便、快速、重现性好,可用于青蒿的质量控制.
目的 观察自拟中药健目冲剂对单纯性精尿病视网膜病变(DR)患者血液流变性的影响.方法 将104例单纯性DR患者随机分为两组,治疗组口服健目冲剂,对照组口服导升明,均配合常规内科治疗;2个月后测定清晨空腹血液流变学指标.结果 两组治疗后全血黏度(低、高切值)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、红细胞压积、血沉均明显下降,治疗组在降低全血黏度(低、高切值)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原方面优于对照组.结论 健目冲剂能显著改善单纯性DR患者血液流变性.
目的 观察芪丹通脉片对鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)血管新生的影响.方法 制备CAM模型,用芪丹通脉片含药血清作用于CAM,以碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及生理盐水分别作为阳性对照和阴性对照观察血管生成的情况.结果 苠丹通脉片具有明显的促进CAM血管新生作用,但效果弱于bFGF.结论 芪丹通脉片能够促进CAM血管新生.
目的探讨数字减影血管造影技术(DSA)和栓塞术在口腔颌面部血管瘤治疗中的应用价值.方法对9例口腔颌面部血管瘤患者行DSA检查,选择供血动脉栓塞,然后再行手术治疗.结果 DSA可清晰显示血管瘤的供血动脉、病变区域以及回流静脉,栓塞后再行手术治疗,术中出血明显减少,病变切除彻底,术后随访3个月～2年无复发.结论 DSA及栓塞技术可对血管瘤的手术治疗提供便利.
目的 澄清和积累黄花蒿和滨蒿的鉴别特征.方法 解剖镜下观察一般植物学性状;电子扫描显微镜下观察果实的形态特征.结果 黄花蒿和滨蒿的一般植物学性状极为相似;黄花蒿的果实的表面纹饰为皱褶状,滨蒿的为搓板状.结论 叶和花序类型是两者的关键鉴别性状;果实表面纹饰具有明显的分类学意义.
目的 探讨结肠癌术后胃瘫综合征的原因、诊断和中西医结合治疗.方法 对2004年7～2008年7月我院结肠癌手术后胃瘫8例临床资料进行回顾性分析,采用胃镜下置鼻导管于Trietz韧带下15cm肠内营养,加香砂六君子汤滴注和新斯的明针,足三里穴位注射中西医结合治疗.结果 经严格保守治疗,置鼻胆管肠内营养加中药滴注等中西医结合治疗,平均胃功能恢复时间8.8d.结论 结肠癌术后胃瘫综合征可能与术中切断胃网膜血管有关,采用鼻胆管肠内营养加中药滴注等中西医结合治疗,可明显缩短康复时间.
丙炔醇和乙二醇经加成后与双乙烯酮反应得乙酰乙酸2,2-亚乙二氧基丙酯,再经胺化、与2-(2-硝基亚苄基)-3-氧代丁酸甲酯缩合、水解得抗高血压药阿雷地平,总收率约为34%.
针对中医是否应该现代化、中医应该如何现代化的问题从中医现代化的必要性与可行性两方面对中医现代化进行思考,并对中西医结合中应该遵守的原则进行了探讨.认为中医现代化不仅没有必要性,而且缺乏可行性,对两种医学的研究应该更加注重两者在临床实践这个层面的结合.
外伤性牙脱位,在临床工作中较为常见,包括移位、半脱位、嵌入以及离体完全脱出,在口腔科门诊属于急诊治疗,常以复位加牙弓夹板固位.临床工作中有多种固位方法.我们在2000年-2010年的临床实践中,对外伤性牙脱位、离体牙再植采用改良软质不锈钢丝做牙弓夹板,牙釉质粘合剂固定的方法进行治疗,取得了满意的疗效.
目的 观察解毒清肺合剂治疗非重症社区获得性肺炎(CAP)(痰热蕴肺)的疗效,并观察其对细胞因子的影响.方法 将112例患者按简单随机抽样方法分为两组,对照组56例为常规抗感染治疗,治疗组55例在常规抗感染治疗的基础上加用本院院内制剂解毒清肺合剂,治疗前后分别检测白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE％)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)及干扰素-γ(IFN-γ).结果 治疗组总有效率为92.73％,明显高于对照组的82.14％(P＜0.05).治疗组和对照组WBC、NE％、CRP较治疗前均有明显下降(P＜0.05),但WBC、NE％下降水平组间差异无统计学意义(P＞0.05),CPR下降水平组问差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组TNF-α、IL-6较治疗前均有明显下降(P＜0.05),但TNF-α下降水平组间无显著差异,TNF-α、IL-6下降水平组间差异有统计学意义(P＜0.05).IFN-γ治疗组和对照组在治疗前后均无统计学差异(P＞0.05).结论 解毒清肺合剂治疗非重症CAP疗效确切,可能通过降低促细胞炎性因子水平起到治疗CAP的作用.
糖尿病致肠功能紊乱主要表现为腹泻,每日少者 3～ 5次,多者可达 20～ 30次,或腹泻与便秘交替出现,甚至出现顽固性便秘.本病一般病程长、病情重,多并发有自主神经及周围神经病变.笔者通过临床观察,认为可将本病分为脾虚胃热、肝郁脾虚、脾肾阳虚 3证类.现介绍如下.
目的研究外源性基因诱导型一氧化氮合酶(iNOS)转染人舌癌细胞系Tca8113后,对肿瘤细胞生物学特性以及裸鼠体内致瘤力的影响.方法采用脂质体转染法将真核表达载体pCMV-iNOS/Tca转染入舌癌细胞系Tca8113,得到高表达iNOS的细胞系pCMV-iNOS/Tca,转染空白质粒的细胞系pCMV-Tca,并以Western blot方法鉴定转染效果.四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色绘制生长曲线;流式细胞仪检测细胞周期分布;通过裸鼠成瘤实验,比较转染前后体内成瘤能力的差别.结果与未转染组和转染空白载体组比较,pCMV-iNOS/Tca组的细胞生长速度比Tca组快(P＞0.05),细胞周期中G2/M和S期比例增加(P＜0.05).体内成瘤能力试验结果显示,pCMV-Tca、pCMV-iNOS/Tca组和Tca组平均瘤重分别为(1.1±0.24)g、(2.5±0.48)g和(1.3±O.32)g,pCMV-iNOS/Tca组的成瘤力高于pCMV-Tca和Tca组(P＜0.01).结论转染iNOS基因后,Tca8113细胞具有更强的体外增殖能力和体内致瘤能力.
免疫系统有助于人类排斥或清除细菌、病毒、寄生虫等外来入侵，但当机体的某些组织成分或免疫系统自身出现异常时，它就不能有效地分辨敌我，甚至攻击自身组织引起一些临床症状，形成自身免疫性疾病。全世界有近5%的人口饱受各种自身免疫病的困扰，目前比较常用的治疗方案除了控制自身抗原的形成原因如感染、劳累等外，主要采用有免疫调节功能的生物制剂来阻断病理性自身免疫应答或者建立新的正确的免疫应答。近年来，治疗自身免疫病的新型生物制剂层出不穷，本文综述了目前常用抗自身免疫性疾病的生物制剂及其研究进展。
目的：探讨中国汉族脑梗死患者凝血酶活化纤维蛋白溶解抑制物（TAFI ）基因编码区C1040T及G753A单核苷酸多态性与脑梗死的相关性。方法回顾性分析采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术，检测130例脑梗死患者和118名同期行正常体检者（对照组）的TAFI基因编码区C1040T及G753A的多态性。结果脑梗死组TAFI基因G753A多态性的GG型频率41.5％（54例），A等位基因携带者频率58.5％（76例）；而对照组分别为GG型频率44.9％（53例），A等位基因携带者频率55.1％（65例）。TAFI基因G753A多态性的GG型及A等位基因携带者两组频率差异无统计学意义（χ2＝0.288，P＝0.592）。在脑梗死组，C1040T多态性的CC型占50.0％（65例），T等位基因携带者占50.0％（65例）；而对照组分别为 CC型51.7％（61例），T等位基因携带者占48.3％（57例）。C1040T多态性的CC型及T等位基因携带者两组差异无统计学意义（χ2＝0.071，P＝0.790）。多因素Logistic回归分析显示，TAFI基因编码区G753A单核苷酸多态性（GA或AA基因型）及C1040T单核苷酸多态性（CT或TT基因型）不是脑梗死发病的独立危险因素。结论 TAFI基因编码区C1040T及G753A的多态性与脑梗死之间无显著相关性，不是脑梗死发病的独立危险因素。
目的:优化微波辅助提取黄芩总黄酮的工艺.方法:通过单因素和正交试验设计确定微波辅助提取黄芩总黄酮的优化工艺条件.结果:优化工艺条件为提取时间30 min、乙醇浓度60%、微波功率600 W、固液比1:15、反应温度80℃;在此条件下,总黄酮提取率为69.27%.结论:优化后的工艺稳定可行,可为黄芩总黄酮提取工艺的产业化提供理论参考.
由硫化钠与氯乙酸乙酯反应得3-硫代戊二酸二乙酯,再经水解、缩合得到3-硫代戊二酸酐(3),进而与高半胱氨酸巯内酯盐酸盐反应制得厄多司坦,总收率34.3%.其中,3的制备工艺未见报道.
目的：比较不同的垂直骨面型的成人骨性安氏Ⅲ类患者下颌联合形态差异。方法成人Ⅲ类患者69例作为实验组，成人Ⅰ类患者25例作为对照组。在CBCT上测量下中切牙－下颌平面角（ IMPA）以及下颌联合高度（ LH）和下切牙根尖处牙槽骨厚度（ LA、LP ），比较不同垂直骨面型Ⅲ类患者的下颌联合形态的差异。结果在骨性安氏Ⅲ错牙合中，下颌联合高度（ LH）与下颌平面角呈正相关，下中切牙－下颌平面角（ IMPA）与下颌平面角呈负相关、与下切牙根尖处颊侧牙槽骨厚度呈正相关。结论高角型的骨性安氏Ⅲ患者下颌联合形态趋于菲薄狭长，下前牙代偿性舌倾随着长面型的趋势加重，同时伴随其颊侧牙槽骨厚度减小。
目的:探讨临床药学服务过程中患者用药心理的调整问题.方法:对影响患者用药心理的各种因素及患者用药心理所产生的效应进行分析.结果与结论:患者的心理效应影响药物的生理效应,从而对药物防治疾病的效果产生重要影响,故药师应加强药物心理学知识的学习,增强与患者的沟通能力,有针对性地调整患者用药心理,满足患者用药的基本心理需求.
目的：观察奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效和安全性。方法：110例急性智齿冠周炎患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予奥硝唑片1片研磨成细粉，装入无菌瓶中备用。治疗前仔细检查口腔，采用无菌注射器吸取双氧水（3％）和0.9％氯化钠注射液反复、交替冲洗冠周组织，将盲袋内的食物残渣、细菌和脓液全部清理干净，直到溢出液澄清无脓性为止；用无菌棉球吸干管周组织并隔湿，用探针分开牙龈瓣，将奥硝唑细粉装入盲袋中，放置棉球将奥硝唑粉末压入龈瓣深处并保留棉球，每日1次，另加服阿莫西林胶囊2粒，每日3次。观察组患者在对照组治疗的基础上于“溢出液澄清无脓性为止”后，给予金栀洁龈含漱液10 ml包含口中3 min，重复2次，再将奥硝唑细粉放入盲袋中；并于每日3餐后，取10 ml含漱液含漱3 min。两组疗程均为4 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后各主症及主症总评分、各次症及次症总评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者各主症及主症总评分、各次症及次症总评分均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥硝唑联合金栀洁龈含漱液治疗急性智齿冠周炎的疗效显著优于单用奥硝唑，可显著降低主症和次症评分，且安全性相当。
建立人血浆中麦考酚酸酯活性代谢物麦考酚酸的HPLC测定法.以10%三氯乙酸的乙醇溶液直接沉淀血浆蛋白,色谱柱为Lichromsorb RP-18(200×3.9 mm,5 μm),预柱为岛津ODS(5×3.9 mm,10 μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(40∶60),检测波长250 nm,以尼群地平为内标.麦考酚酸的保留时间为6.85 min,血浆定量线性范围0.236～23.60 μg/ml,方法回收率为99%～105%,日内、日间RSD小于7%.本法简便快速,定量准确.
目的评价抗苍白螺旋体IgM抗体检测对梅毒的临床意义.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对72例梅毒患者检测了特异性IgM抗体,并与快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)的检测结果进行比较分析.结果血清抗苍白螺旋体IgM抗体在一期梅毒的阳性率为73.3%(11/15),在二期梅毒的阳性率为88.9%(16/18),二者差异无显著的统计学意义(χ2＝1.6363,P＞0.10).在潜伏梅毒,IgM抗体阳性率为26.1%(6/23),非常显著地低于早期显性梅毒(χ2＝17.6189,P＜0.005).在一期、二期和潜伏梅毒,RPR和TPPA的阳性率均为100%.入组前2～24个月已经正规抗梅治疗的梅毒16例,其中IgM抗体阳性2例.结论 ELISA法检测特异性IgM抗体诊断一期梅毒并不优于RPR和TPPA.IgM抗体在潜伏梅毒敏感性低,其诊断应依靠RPR和TPPA.目前不推荐单独检测抗梅毒IgM抗体来监测病情和判断疗效.抗苍白螺旋体IgM抗体的临床意义有待更深入的研究.
目的 探讨专人监督执行集束化管理方案预防呼吸机相关肺炎(VAP)的效果.方法 选择某院重症监护病房(ICU)2013年7月—2014年6月使用机械通气的患者,其中2013年7—12月设为对照组(150例),采取集束化管理措施,无专人监管;2014年1—6月(177例)设为专人监督管理组,采取集束化管理措施,专人负责监管,比较两组患者VAP发病率、机械通气时间和ICU停留时间.结果 专人监督管理组有创机械通气患者141例,有创机械通气日为1937 d,发生VAP 9例,VAP发病率为4.65‰;对照组有创机械通气患者127例,有创机械通气日为1965 d,发生VAP 21例,VAP发病率为10.69‰,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.68,P=0.042).专人监督管理组集束化管理方案总依从率、平均有创机械通气时间以及停留ICU时间分别为94.92%、(11.11±2.57)d、(15.11±2.88)d,对照组分别为48.67%、(14.67±4.35)d、(19.33±5.81)d,两组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 专人监督执行集束化管理方案可以有效预防VAP的发生,应建立符合临床科室实际情况的集束化管理方案.
目的:探讨中药研发的路径.方法:采用对比和多元思维方法,分析传统中药与西药的区别与共性,确立中药研发的目标及研发路径.结果与结论:中药研发应走"传统"体系下的发扬光大之路,走传统理论、现代方法之路,走"现代"理论、现代方法之路,可选择"亦此亦彼、殊途同归"的路径.
目的:探讨18FDG-PET对不明原因发热(FUO)的诊断价值和显像特点.材料和方法:静脉注射18FDG后,对常规影像学及实验室检查未发现异常的26例FUO患者进行PET显像.结果:20例发现至少一处非生理性的FDG聚集,其中8例最后证实为肿瘤,12例为感染或其他良性疾病;6例PET显像阴性,2例确诊为风湿,2例自行好转,1例未能确诊,1例肾癌为假阴性.结论:在其他各种检查方法均难以解释FUO的原因时,FDG-PET可以提供较可靠的诊断信息.
目的 评价转移因子联合微波治疗复发性口疮的临床疗效,探讨其常见的发病因素.方法 对近3年所接诊的79例患者,随机分为治疗组、对照组,对照组采用常规药物治疗,治疗组采用转移因子封闭及局部溃疡面微波治疗,分别观察1个疗程治疗结束后1周及3个疗程治疗结束后半年的临床疗效.结果 治疗后1周治疗组的有效率(90.24%)高于对照组(60.52%)(P＜0.05);治疗3个疗程后半年治疗组的有效率(92.68%)显著高于对照组(57.89%)(P＜0.05).结论 转移因子联合微波能明显提高复发性口疮治疗的有效率及治愈率.
目的 观察肠舒汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法 将患者随机分为两组，对照组予柳氮磺吡啶口服，治疗组加用自拟的肠舒汤保留灌肠，比较两组症状改善情况。结果 治疗组临床症状改善总有效率高于对照组。结论 肠舒汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎能较快改善临床症状。
目的：建立测定人血浆、尿液中米屈肼浓度的方法，研究其在健康人体内的药动学特征。方法：血浆、尿液样品经沉淀法处理后，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法进样测定。色谱柱为Dikma Diamonsil C18，流动相为甲醇-水（含0.2％甲酸、0.3％醋酸铵）（31∶69，V/V），流速为0.6 ml/min；采用电喷雾离子源（ESI），以多重反应监测（MRM）方式扫描，负离子方式检测。用于定量分析的离子分别为m/z 147.10→58.20（米屈肼）和m/z 152.00→110.10（内标，对乙酰氨基酚）。采用DAS 2.1软件分别计算单次、多次给药的药动学参数，并比较其差异。结果：米屈肼血药、尿药浓度分别在0.02～20 ng/ml（r＝0.9993）和0.05～40 ng/ml（r＝0.9982）范围内线性关系良好，定量限分别为0.02、0.05 ng/ml；精密度、回收率符合生物样品测定要求，内源性杂质不干扰测定。血浆中米屈肼低、中、高剂量（250、500、750 mg）单次给药组t1/2分别为（3.39±0.81）、（5.52±0.57）、（5.32±0.96）h，tmax分别为（0.80±0.45）、（1.38±0.43）、（1.10±0.36）h，cmax分别为（4.17±1.46）、（8.08±1.04）、（15.04±1.86）ng/ml，AUC0-36 h分别为（24.55±5.81）、（45.50±7.07）、（85.60±13.09）ng·h/ml，单次给药在250～750 mg剂量范围内，cmax、AUC0-36 h与剂量呈线性关系（R2分别为0.9745、0.9683）；米屈肼低剂量多次给药组达稳态时，cmin为（0.28±0.10）ng/ml，AUCs为（38.78±4.18）ng·h/ml，cs为（1.62±0.17）ng/ml，DF为（3.81±1.14），t1/2为（6.17±1.46）h，tmax为（1.20±0.33）h，cmax为（6.46±1.96）ng/ml，AUC0-36 h为（40.33±4.65）ng·h/ml；cmax、AUC蓄积因子分别为（1.73±0.90）和（1.64±0.40）。多次连续给药达稳态时与单剂量相比，t1/2、cmax、AUC0-36 h均有所改变，tmax无显著性差异。各剂量组单次给药后，26 h尿累积排泄率分别为（0.004009±0.0011）％、（0.004026±0.00101）％、（0.003858±0.00068）％。结论：该试验建立的方法灵敏度好、准确度高、专属性强，适用于人体中米屈肼血药及尿药浓度的测定和药动学研究。米屈肼胶囊在健康人体内具有一定的蓄积作用，且具有线性药动学特征。
阐述活髓牙制备后涂擦脱敏剂的必要性及涂擦脱敏剂后对修复体固位力的影响,旨在引起对保护活髓牙的重视,减少修复后牙髓炎的发生率和为临床选择脱敏剂和黏结剂提供依据.
为控制托法替布枸橼酸盐的质量,分别合成了6个工艺杂质——4-(4-氯吡咯并[2,3-d]嘧啶-7-基)-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶、N-甲基-N-[(3R,4R)-4-甲基-1-苄基-3-哌啶基]-7-甲基-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-胺、3-[(3R,4R)-4-甲基-3-[N-甲基-(7H-吡咯并[2,3-d]-4,5-二氢嘧啶-4-基)氨基]哌啶-1-基]-3-氧代丙腈、3-[(3R,4R)-4-甲基-3-[N-甲基-(7-甲基-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-基)氨基]哌啶-1-基]-3-氧代丙腈、N-甲基-N-[(3R,4R)-l,4-二甲基-3-哌啶基]-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-胺及N-甲基-N-[(3R,4R)-1,4-二甲基-3-哌啶基]-7-甲基-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-胺,其结构均经1HNMR和MS确证,可作为质量研究的对照物.
目的 观察牛磺酸(Tau)对NRK-52E细胞缺氧/复氧 (H/R)损伤的保护作用及初步机制.方法 用NRK-52E细胞缺氧8 h复氧12 h培养建立了H/R模型,流式细胞仪检测凋亡率和胞内游离钙离子浓度,RT-PCR和Western blot检测GRP78、Caspase-12、Caspase-3 mRNA和蛋白表达.结果 与对照组比较,H/R组细胞凋亡率上升,GRP78、Caspase-12及Caspase-3 mRNA和蛋白表达均明显增高(P<0.01),胞质游离钙离子浓度也升高(P<0.01);与H/R组比较,各浓度牛磺酸处理组的细胞Caspase-3活性和凋亡率明显下降,胞质游离钙和GRP78、Caspase-12及Caspase-3 mRNA和蛋白表达均有明显降低(P<0.01).结论 牛磺酸对NRK-52E细胞H/R损伤有较好的抑制作用,且呈一定的剂量依赖性,其机制可能是调节胞内钙稳态、抑制GRP78、Caspase-12及Caspase-3表达,减少了细胞凋亡.
目的  观察乌及散结合西药注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效及安全性.方法患者随机分为两组,试验组予乌及散结合注射用兰索拉唑;对照组予奥曲肽配合注射用兰索拉唑.结果两组止血疗效无统计学差异,两组成本-效果比(C/E)比较有显著差异.结论乌及散结合西药注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效确切且安全,具有费用低廉、服药方便的优点.
目的 观察痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效和安全性.方法 将68例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各34例,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;疗程为15d.结果 治疗组疗效优于对照组;症状体征积分、白细胞总数和中性粒细胞分数、肺功能和血气分析、纤溶指标和内皮系统指标的改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期具有良好的疗效和安全性.
神经干细胞(neural stem cell,NSC)可以为神经退行性疾病提供取之不尽、用之不竭的细胞供体[1],在不同的环境条件下可以分化为神经元及神经胶质细胞并表达不同的标志蛋白.神经丝蛋白(neurofilament protein,NFP)特异性地分布于神经元胞体及突起中,是轴突成熟的标志之一[2].但是,WFP蛋白在胚胎神经干细胞分化过程中的表达还不清楚.本实验从孕(E11)天大鼠胚胎分离神经干细胞,在体外培养中检测其NFP的表达,以观察胚胎神经于细胞分化为NFP-阳性神经元的状况.
慢性粒细胞白血病(CML)是一种获得性造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,儿童患者少见,约占同期儿童白血病总数的1.9%、3.2%、3.4%、5.9%左右[1-4].典型的CML主要表现为轻度贫血、乏力、低热、脾脏肿大,持续进行性外周血白细胞增高,并出现各阶段的幼稚粒细胞;骨髓增生极度活跃,以粒细胞系增生为主,有原始+早幼粒细胞增多,但＜20%,同时有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多,90%以上患者骨髓中有特征性的ph+染色体或BCR/ABL融合基因.无脾肿大体征的儿童CML尚未见报道,本组报告3例患儿临床症状及实验室常规检查极不典型的早期CML,分析其患病的特点,以提高对本病的认识,及早治疗.
"耳将聋者,先闻蚋飞",<列子·仲尼>中最早记载了耳聋的表征,并将耳聋和耳鸣联系在一起,我国汉朝时期出现的<华佗神方>,已经开出了"治肾虚耳聋、治风聋、治病后耳聋"等多个聋病的药方.因此,耳鼻咽喉科学的雏形,或者说其发展的最初阶段,有可能始于对耳聋的内科药学诊治.两千多年后的今天,传承的文明赋予了其新的名字一耳内科学,犹如一朵盛开的奇葩,出现最早,却盛开的最晚.在漫长的医学史话中,耳内科学所涉及的内容似乎一直存在,但始终没有得到其应有的专科地位.国内外的学者也在孜孜不倦努力地试图发展耳内科学,使其在耳鼻咽喉头颈科学中拥有其明确的学科地位,由此为耳鼻咽喉头颈科学的发展贡献力量.
目的：评价枸杞多糖联合白芍总苷在治疗复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）中的长期临床疗效及不良反应。方法将160例 RAU 患者随机分为两组，治疗组80例采用宁夏枸杞提取物枸杞多糖联合白芍总苷治疗，对照组80例只采用白芍总苷治疗，两组疗程均为6个月。根据中华口腔医学会黏膜病专业委员会的“RAU 疗效评价试行标准”进行疗效评价。结果枸杞多糖联合白芍总苷组治疗 RAU 患者总体有效率显著优于白芍总苷组，且不良反应较轻；两组 RAU 患者在治疗期内的总间歇期均延长，溃疡总数目均减少，其对间歇期的影响，存在显著性差异（P ＜0．01）；对溃疡数目的影响，未见明显差异（P ＞0．05）。结论枸杞多糖联合白芍总苷治疗 RAU 长期疗效显著，不良反应轻微。
目的 观察血塞通注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 51例急性脑梗死患者予血塞通注射液及纳洛酮静滴,治疗30d后评效.结果 基本痊愈10例,显著好转21例,好转14例,无效6例.结论 血塞通注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效满意.
短暂性脑缺血发作(TIA)是临床常见的急性脑血管病变之一,俗称“小中风”、“中风先兆”,具有发病急、反复发作而且容易发展为急性脑梗死的特点,是脑梗死的独立危险因素之一.笔者近年来应用疏血通联合长春西汀、奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作,疗效满意.现报告如下.
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是中老年人常见的一种心血管疾病,其发病率有逐年上升的趋势,严重威胁着人类的健康,临床上以阵发性的胸骨后压榨性疼痛为主要特征.笔者用血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛患者40例,疗效显著,报告如下.
目的：系统评价异维A酸治疗寻常痤疮的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库，收集异维A酸对比维胺酯、大环内酯类抗菌药物、其他药物（对照组）治疗寻常痤疮的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入28项RCT，合计3534例患者。Meta分析结果显示，异维A酸组患者有效率显著高于维胺酯组[RR＝1.56，95％CI（1.27，1.91），P＜0.001]、大环内酯类组[RR＝1.44，95％CI（1.31，1.58），P＜0.001]和四环素类抗菌药物组[RR＝3.05，95％CI（2.29，4.07），P＜0.001]；皮损积分改善显著优于对照组[MD＝0.33，95％CI（0.04，0.62），P＜0.05]，差异均有统计学意义。异维A酸的主要不良反应是口唇干燥、唇炎、皮肤干燥、鼻黏膜干燥、皮肤瘙痒等，未见严重不良反应的发生。结论：异维A酸在治疗寻常痤疮方面的疗效优于维胺酯、大环内酯类和四环素类抗菌药物等，且安全性较好。