CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的:探讨我国内分泌科医师对不同属性胰岛素注射笔的处方偏好,为糖尿病管理和相关人员决策提供依据.方法:基于离散选择模型设计问卷,对深圳、苏州、广州、无锡、天津、北京、上海、武汉、沈阳、济南、昆明、重庆12个城市共44名内分泌科医师进行调查,结合调查数据应用Logistic回归分析方法分析胰岛素注射笔的5种属性对其处方偏好的影响.结果:共发放问卷44份,回收有效问卷35份,有效回收率为79.55％.胰岛素注射笔的5种属性中,操作简易性的比值比(OR)为10.649(P＜0.001);使用便捷性的OR为6.284(P＜0.001);价格的OR为0.991(P＜0.001);记忆功能(P=0.216)和外观设计(P=0.184)结果不显著.结论:内分泌科医师更偏好处方操作简单、使用方便、价格低的胰岛素注射笔,而记忆功能和外观设计不影响其处方偏好.
目的 比较2种不同的颌间牵引固定方法在下颌骨髁状突和下颌角骨折固定中的应用.方法 针对29例颌骨骨折患者实行颌间牵引固定术,应用口腔压膜正位器和牙弓夹板固定术,检测2组患者咬合关系恢复情况和DI(软垢指数)、GI(牙龈指数)、CPITN(牙周治疗需要指数)的比较.结果  2种方法 均能成功恢复咬合关系,2组的DI、Gl指数在进行颌间牵引固定后均有上升,但使用牙弓夹板患者的上升幅度显著高于使用口腔压膜正位器的患者(P<0.001).CPITN指数显示正位器组无明显变化,牙弓夹板组上升显著(P<0.001).结论 口腔压膜正位器在选择好颌骨骨折适应证的前提下应用于临床,是一种快捷、安全、卫生、美观且效果良好的颌间牵引固定方法,为颌骨骨折治疗提供了新的途径和方法,值得临床推广.
目的 探讨过敏性紫癜与抗磷脂综合征的关系.方法 通过对1例以间断皮疹、血尿、蛋白尿及上肢肿痛为主诉的患儿进行肾组织病理、抗磷脂抗体检查,随访观察治疗反应,并结合文献复习进行综合分析.结果 患儿临床表现为过敏性紫癜混合型,肾脏病理为紫癜性肾炎(Ⅳb型)；同时有右上肢静脉血栓形成,狼疮抗凝血因子、抗心磷脂抗体IgM及抗β2糖蛋白-I抗体IgM阳性,诊断为过敏性紫癜合并抗磷脂综合征.给予泼尼松口服、环磷酰胺冲击以及抗凝治疗,患儿临床症状好转,尿蛋白和抗磷脂抗体转阴.结论 过敏性紫癜可以合并抗磷脂综合征,临床上应引起高度重视.
目的 探讨早产儿早期神经发育趋势.方法 随访早产儿及足月儿于12、24月龄时(早产儿为校正年龄),以Bayley婴幼儿发育量表评估的智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)的差异.结果 12月龄时,出生胎龄<32周、32~33+6周、34~36+6周早产儿各组与足月儿组之间按校正年龄(CA)的PDI得分差异无统计学意义(P=0.820);足月儿和出生胎龄34~36+6周组按实际年龄(UCA)的MDI和PDI得分均高于<32周和32~33+6周组,足月儿组的PDI得分高于34~36+6周组,差异均有统计学意义(P<0.05).不同出生体质量早产儿与足月儿组之间按CA的PDI得分比较差异无统计学意义(P=0.166),≥2500 g早产儿及足月儿组按UCA的MDI和PDI得分高于出生体质量<1500 g、1500~1999 g及2000~2499 g早产儿组,差异均有统计学意义(P<0.05).24月龄时,按UCA的MDI得分足月儿组高于出生胎龄<32周、32~33+6周、34~36+6周早产儿组,也高于出生体质量<1500 g、1500~1999 g及2000~2499 g早产儿组,差异均有统计学意义(P<0.05).<1500g早产儿组按UCA的MDI曲线呈下降趋势,而按UCA的PDI曲线呈明显上升趋势.结论 早产儿CA12月龄、24月龄时神经发育基本达同龄足月儿水平.
目的:观察银杏达莫注射液联合西医常规治疗稳定型心绞痛的疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组常规给予硝酸甘油制剂、?b受体阻滞剂或钙离子拮抗剂、低分子肝素钙;治疗组加用银杏达莫注射液静滴.疗程均为14d.结果:治疗组心绞痛症状及心电图改善情况均优于对照组.结论:银杏达莫注射液联合西医常规治疗稳定型心绞痛疗效较好.
目的:观察升主动脉缩窄鼠升主动脉瘤的形态特征,为动脉瘤的临床和实验研究提供资料.方法:以幼年Wistar大鼠制作升主动脉缩窄鼠动脉瘤模型,取出动脉瘤,用扫描电镜观察.结果:动脉瘤的弹力板出现肥大、断裂,弹力板间的弹力纤维广泛破坏;动脉瘤壁中有炎性细胞浸润;平滑肌细胞大部分萎缩或消失;动脉瘤内皮严重受损,部分动脉瘤壁中有红细胞浸润.结论:动脉瘤存在超微结构的改变,提示以上形态学改变是动脉瘤发生的重要病理学基础.
目的 观察不同剂量黄芪失笑散对大鼠急性心肌梗死后心功能及凋亡相关蛋白Caspase-8表达的影响.方法 120只雄性SD大鼠随机分为5组:模型组、黄芪失笑散大剂量组、中剂量组、小剂量组、对照组.连续灌胃7d后,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型,对照组不结扎,余步骤相同,手术后4.5 h检测相关指标.颈动脉插管检测血流动力学指标[左室内压峰值(LVSP)、左室等容收缩末期压力上升最大速度(+dp/dtmax),左室舒张末压力(LVEDP)、左室压力下降最大速度(-dp/dtmax)],Western blot法检测心肌梗死边缘区Caspase-8蛋白表达量.结果 与模型组比较,黄芪失笑散组可明显改善心肌梗死大鼠血流动力学指标,下调Caspase-8蛋白表达量,且呈剂量依赖性,以大剂量组效果最好,各剂量组之间差异无统计学意义.结论 黄芪失笑散能够改善心梗后大鼠的心功能,并降低梗死边缘区凋亡相关蛋白Caspase-8水平.
1-甲基-3-正丙基-4-硝基吡唑-5-甲酰胺是合成磷酸二酯酶V型(PDE5)抑制剂Sildena fil Citrate的重要中间体,在文献基础上合成了标题化合物.经改进,将六步反应合并为四步进行,并相应改变反应条件.反应周期缩短,总收率自15%提高至41%,同时降低了操作毒性.
口腔颌面锥形束CT(cone?beam computed tomography,CBCT)是一种新型的口腔影像学检查方法,它的放射剂量低、图像失真少、空间分辨率高,正逐步应用于口腔临床各个学科的诊疗中.与传统影像学方法相比,CBCT在诊断遗漏根管、根折和根管穿孔,观察根尖周病变,判断根管疗效及辅助疏通钙化根管等方面具有较大优势.充分利用CBCT的辅助检查,将对牙体牙髓的临床诊疗产生极大的帮助.
为了探讨TNF-α基因启动区-308、-238位点多态与多发性骨髓瘤(MM)易感性的关系.采用SSP-PCR(sequence specific primer-PCR)方法检测56例中国汉族MM患者和114名中国汉族健康对照者TNF-α基因启动区-308、-238位点等位基因频率,分析两位点多态性与MM易感性的关系.结果显示,MM组与对照组-238位点A的频率分别为15.18%(17/112);15.79%(36/228),两组间比较无显著差异(P=0.884);MM组与对照组-308位点A的频率分别为1.79%(2/112);9.21%(21/228),两组间比较有显著差异(P=0.010),MM组明显低于对照组.结论:在所研究的人群中未发现TNF-α基因启动子-238位点多态性与MM易感性相关,但MM患者TNF-α基因启动区-308位点A的频率明显低于对照组,推测TNF-α-308位点A为MM发病的保护性因素.
目的:为肝移植和肝部分切除术提供解剖学资料.方法:在40例成人尸体肝膈面沿肝左肝静脉切除肝实质,显露肝左静脉;对肝左静脉及其属支进行了观测.结果:肝左静脉长度(30.3±1.1) mm;主干直径(11.3±0.26) mm;主要属支直径为(6.0±0.52) mm;肝左静脉主干在膈面距离下腔静脉汇入口10、20、30 mm处的深度分别是(11.5±0.49)、(16±0.59)和(19.1±0.64) mm;肝左静脉在膈面与肝镰状韧带呈(30.29±12.33)°角;肝左、中静脉共干的出现率仅为30%;肝左静脉按其属支多少分为6型.结论:肝左静脉在肝实质内的位置和属支数目不恒定,以3～4支最多.所观测的资料,对肝外科手术具有重要意义.
目的 观察茵陈蒿汤合犀角地黄汤治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 急性黄疸型肝炎患者90例随机分为两组,治疗组45例在常规治疗的基础上加用茵陈蒿汤合犀角地黄汤治疗,对照组45例给予常规治疗;比较两组用药3周后症状、体征、肝功能指改善标情况,对临床疗效进行判断.结果 治疗组症状、体征、肝功能指标改善明显优于对照组.结论 茵陈蒿汤合犀角地黄汤治疗急性黄疸型肝炎有明显的利胆退黄、改善肝功能的作用.
目的:了解武汉市部分城区药店分布与人口和地域等因素的关系.方法:采用Pearson积差相关检验和Spearman秩相关检验对药店分布与人口分布数据进行统计分析.结果:零售药店分布与人口分布情况在很大程度上有相似性,但在局部区域零售药店的分布表现出相对不足与过饱和.结论:由于多种因素作用,导致武汉市部分城区零售药店分布的合理性仍然欠佳,药监部门应规范审批标准,零售药店自身也需要合理统筹规划.
波普瑞韦(boceprevir,1),化学名为(1R,2S,5S)-N-(4-氨基-1-环丁基-3,4-二氧代丁烷-2-基)-3-[(2S)-2-(叔丁胺基甲酰胺基)-3,3-二甲基丁酰基]-6,6-二甲基-3-氮杂双环[3.1.0]己烷-2-甲酰胺,是由美国Schering公司研发的HCVNS3/4A蛋白酶抑制剂,2011年5月经美国FDA批准上市,商品名Victrelis,临床用于治疗慢性丙型肝炎[1,2].
目的：构建手术基数药品管理系统，实现高效、准确地管理手术室药品的目标。方法：介绍我院研发的手术基数药品管理系统的各项功能，并对麻醉科使用该系统后的效果进行评价。结果与结论：该系统具有手术使用药品自动关联收费、自动生成标准化的麻醉药品处方、自动开具麻醉药品弃方及统计、汇总所用药品信息以供审核等功能。使用该系统后，处方不规范率由手写处方的12.7％降为电子化处方的0.1％，药品领用和核对时间分别由（8.5±1.6）min缩短为0 min、（7.6±1.0）min缩短为（2.9±0.9）min（P＜0.05或P＜0.01）。该系统规范了医师用药行为并提高了工作效率，杜绝了药品收费管理漏洞，实现了麻醉药品的账物相符，提高了处方合格率，完善了麻醉药品管理，且实现了药房与科室药品管理的一体化、自动化、智能化和全程监管。
目的 通过白介素-1β(IL-1β)诱导肾小管上皮细胞转化为肾间充质细胞的研究,探讨炎症因子促进肾间质纤维化的作用机制.方法 用IL-1β分别刺激小鼠肾小管上皮细胞3天、4天、5天,提取细胞中的蛋白质,采用Western-blotting测定细胞α-SMA、Vimentin蛋白水平;用IL-1β分别刺激肾小管上皮细胞12h、36h和60h,提取细胞中的总RNA,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定α-SMA、Vimentin基因表达水平.结果 IL-1β能够诱导肾小管上皮细胞α-SMA、Vimentin蛋白质合成增加,并随着刺激的时间的延长,两种骨架蛋白的蛋白上皮亦增高;同时IL-1β可上调肾小管上皮细胞α-SMA、Vimentin的基因表达,也有时间依赖性.10ng/ml IL-1β可显著抑制肾小管上皮细胞增生.结论 炎症因子IL-1β可通过上调肾小管上皮细胞两种骨架蛋白的蛋白合成和基因表达,诱导肾小管上皮细胞向肾间充质细胞表型发生转化,从而在肾小管间质纤维化发生发展过程中发挥作用.
目的以中药为主要原料制备唇膏治疗慢性唇炎.方法慢性唇炎女性患者80例,随机分为中药唇膏组和红霉素软膏对照组进行治疗.结果唇部病损经治疗后中药唇膏组有效率为88.67%,对照组有效率为77.77%(P＞0.05).结论应用愈创中药唇膏治疗慢性唇炎可达到与临床常规治疗方法相同的效果.
目的：探讨囊腔内注射碘酊治疗小唾液腺囊肿的临床疗效，并探讨其适应证和相对禁忌证。方法囊腔内注射2．5％的碘酊0．3～0．5 mL，观察囊肿的颜色变成碘酊的颜色。结果经一次注射的治愈率77．6％，经两次以上注射治疗的总有效率为97．95％。结论囊腔内注射碘酊的方法操作简单易于掌握，并发症少，易于在基层医院开展，但要有严格的适应证，且对于碘过敏的患者要慎用。
患者男,64岁.因阴囊多发结节30年于2013年1月15日就诊于我科.患者30年前无明显诱因阴囊出现数个丘疹,逐渐增大,无明显自觉症状,未诊治.否认甲状旁腺、肾脏病和骨骼疾病史,发病前局部无外伤及炎症史,否认类似疾病家族史.
目的:评估MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值.材料和方法:回顾性分析34例含脂质肝脏肿瘤的MRI表现和术前或穿刺前诊断,并与病理对照.结果:T1WI 32例呈高信号、2例低信号,T2WI 32例呈高信号、1例等信号、1例低信号.用脂肪抑制后,15例肝细胞癌(HCC)、7例血管平滑肌脂肪瘤(HAML)、1例肝腺瘤和1个局灶结节性增生(FNH)T1WI的高信号完全消失,1例不典型腺瘤样增生结节局灶癌变和1例HAML出血囊变T1WI 高信号大部分消失,6例肝腺瘤和1个FNH病灶T1WI高信号无变化 .26例血供丰富,4例血供不丰富.14例HCC、2例腺瘤、7例HAML和1例FNH诊断正确,2例HAML诊断为良性肿瘤.结论:MRI能显示含脂质肝脏肿瘤的特征性表现,并正确诊断多数这类肿瘤.
目的：探讨高强度低频稳态噪声对大鼠耳蜗形态和功能的影响。方法42只SD大鼠随机分为2组，分别暴露于频率100Hz和300Hz，声压级153.7dB和158dB的声场中10分钟。暴露前、暴露后即刻、3天和7天分别测试大鼠听性脑干反应阈值（ABR），并取耳蜗标本行扫描电镜观察。结果2组大鼠噪声暴露后听性脑干反应阈值均显著提高，脱离声场3天后仅可轻度恢复，7天后无进一步改善。300Hz组听力损伤更重。2组大鼠内外毛细胞均损伤严重，表现为毛细胞静纤毛缺失、融合及团状变，并可见螺旋器表面渗出性改变。由底圈向顶圈毛细胞损伤逐渐减轻，7天损伤程度较即刻有所减轻。300Hz组损伤较100Hz组重。结论高强度低频稳态噪声可造成大鼠耳蜗形态及功能严重损伤。耳蜗形态损伤以底圈最重，外毛细胞损伤较内毛细胞重。
目的分析妊娠期尖锐湿疣(CA)的发生及发展,以便探索安全有效的治疗方法.方法根据患者意愿,分为终止妊娠组(A组)与继续妊娠组(B组),分析两组的病程,疣体分布及治疗复发情况.结果 A组疗程较B组短(P＜0.05).结论 CO2激光治疗妊娠期CA简单,安全有效,妊娠期CA不是剖宫产的指征.
目的 建立同时监测脑透析液中羟自由基和单胺类递质及其代谢产物水平的方法.方法 应用脑内微透析技术、水杨酸捕获羟自由基和高效液相-电化学检测器(HPLC-ED)同步监测清醒自由活动大鼠纹状体细胞外液羟自由基和单胺类递质及其代谢产物的水平.结果 从NE、EPI、DOPAC、DA、5-HIAA、2,5-DHBA、HVA、2,3-DHBA、3-MT和5-HT的保留时间、最小检测值、标准曲线在20～160μg·L-1浓度范围内与峰高的相关系数、同日4次测定混合标准的变异系数CV等表明本色谱分析的方法是可靠的;Ringer液和水杨酸(SASS)-Ringer液灌流时纹状体细胞外液单胺类递质及其代谢产物的水平无明显变化(P均＞0.05).SASS-Ringer灌流时可测出羟自由基的水平,且不影响单胺类的测定.结论 用SASS-Ringer灌流收集的透析液可在本实验的条件下,一次进样后同时测定羟自由基和单胺类递质及其代谢产物.
梅尼埃病是一种内耳疾病,临床表现以反复发作的旋转性眩晕,波动性感音神经性听力损失,耳鸣和/或耳胀满感为特征.梅尼埃病的病因尚不明确.众所周知,其病理特征为内淋巴积水,但内淋巴积水的具体作用机制尚未完全明确.已有研究证实,内淋巴囊在内淋巴体积调节、与慢性内淋巴积水相关的组织病理及电生理级联变化中具有重要作用.通过内淋巴积水动物模型研究积水产生过程、积水与病理及电生理变化的关系,以及这些变化是如何影响内耳功能的,可以帮助有效治疗梅尼埃病.梅尼埃病的周期性发作提示或许可以通过控制内淋巴积水使内耳维持稳定状态,避免进展性损伤及二次损伤.
报告1例外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH).患者女,42岁.外阴丘疹、结节2年.皮肤科检查:大阴唇内侧及小阴唇可见小米至绿豆大肤色丘疹、结节,表面光滑,散在溃疡面.皮损组织病理检查:表皮水肿,海绵形成,真皮浅层及深层弥漫组织细胞浸润,细胞质丰富,细胞核呈肾形,可见散在嗜酸性粒细胞.免疫组化:S-100蛋白(+),CD1a(+).诊断:LCH.给予外用氮芥溶液及糖皮质激素局部封闭治疗,皮损消退,随访半年无局部复发及系统受累.
目的:对新疆和田民乐县尼雅遗址墓葬出土颅骨的种族人类学特征进行系统性研究,为种族的断定,历史、文化及人类学等方面的研究提供一些参考资料.方法:依据吴汝康等及邵象清人体测量方法进行观察测量.结果:新疆和田民乐县尼雅遗址墓葬出土颅骨的特点是:颅形卵圆形、长颅、正颅、狭颅,眶口前倾、中眶型,梨状孔下缘锐,狭鼻型,面部较突出,颧上颌角较小,犬齿窝深,鼻前棘中等.结论:其特征显示出具有欧罗巴人种的大部分特征,也有大蒙古人种的许多特征.
目的  观察血府逐软瘀胶囊联合氟桂利嗪胶囊、芬必得治疗偏头痛的疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组给予氟桂利嗪及芬必得胶囊口服,治疗组在此基础上另予血府逐瘀胶囊；疗程2周.比较两组头痛改善情况及TCD检查脑血管供血情况.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  血府逐瘀软胶囊联合氟桂利嗪胶囊、芬必得治疗偏头痛,可以明显缓解临床症状,并能改善脑血管痉挛和血液供应.
采用正交试验优化琥珀酸美托洛尔缓释片处方工艺,通过UV法测定体外释放度,HPLC测定犬体内血药浓度,进行体内外相关性研究.结果表明,本品体外释放符合Higuchi方程,释药机理属扩散和溶蚀双重作用.本品体外释放和犬体内吸收相关系数为0.9873.
目的观察痰热清注射液配合西药治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效.方法将180例小儿迁延性肺炎随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;疗程均为15d.结果治疗组在平喘、退热、止咳、肺部湿啰音消失及缩短疗程方面明显优于对照组;两组总有效率比较差异具有显著性.结论痰热清注射液配合西药治疗小儿迁延性肺炎疗效满意.
氟制剂的适宜应用有效降低了龋病的发病率,被广泛用于临床.氟化物对致龋菌糖代谢酶的干扰作用也已为众人熟知,但其对致龋菌其他代谢酶的抑制作用常被忽略,就氟对致龋菌代谢所需酶的抑制作用作一综述.
环状混合痔是肛肠科公认的难治性疾病之一,临床以手术治疗为主,且方法多样.如何进一步提高环状混合痔的手术水平,最大程度地保护肛门功能,降低复发,是广大肛肠外科医师面临的难题.本文拟就其手术治疗的几个问题讨论如下.
目的 观察四磨汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，两组餐前30min口服西沙必利5mg，每日3次；治疗组加服四磨汤加味；比较两组临床疗效及患者治疗前后中医主要症状积分变化。结果治疗组在临床疗效和改善中医主要症状方面均优于对照组。结论四磨汤治疗功能性消化不良临床疗效较好。
目的 探讨参附注射液治疗急性心肌梗死的机制.方法 60将例患者随机分为对照组和参附注射液治疗组各30例.对照组行常规治疗,参附注射液治疗组采用参附注射液治疗2周.观察两组治疗前后患者心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等的变化.结果 两组治疗前心功能各指标差别不大(P＞0.05).两组治疗后CO、CI、LVEF值较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组治疗后心功能优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前MDA、NT-proBNP、SOD值差别不大(P＞0.05),治疗后MDA、NT-proBNP值均较治疗前降低(均P＜0.05),SOD值升高(P＜0.05),且治疗组MDA、NT-proBNP、SOD改善均优于对照组(均P＜0.05).参附注射液组疗效率86.67％高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).结论 参附注射液既可通过增强心肌梗死患者机体SOD的表达而清除氧自由基,减少氧自由基对心肌细胞的损伤,亦可通过改善心肌供血而保护心肌细胞,进而起到对急性心肌梗死的治疗作用.
目的 测量分析成年人下颌升支与垂直或斜行骨切开术相关的骨性标志.方法 收集成年离体下颌骨标本105例(男54例,女51例).测量下颌孔最下点、下颌孔后点与升支后缘的水平距离;并观察下颌孔最下点与下颌第二磨牙(牙合)平面的垂直向关系,翼肌粗隆最上点与下颌孔最下点的垂直向关系,以及下颌升支外侧隆突存在的比例.结果 下颌孔最下点到升支后缘的平均距离男性为16.12 mm,女性为16.03mm;最小距离男性为11.20mm,女性为10.68mm.下颌孔后点到升支后缘的水平距离男性为13.50mm,女性为13.60mm;最小距离男性为10.06mm,女性为10.18mm.90.17%的标本下颌孔最下点低于下颌第二磨牙(牙合)平面;85.34%的标本下颌升支翼肌粗隆最上点超越下颌孔最下点平面;72.41%的升支外侧隆突明显存在.结论 下颌孔最下点及后点到升支后缘的水平距离男女相似,无性别差异.在下颌第二磨牙(牙合)平面水平距升支后缘8～10mm作骨切开线一般可以避开下齿槽神经血管束;升支内侧翼内肌附着有利于近心骨段的血液供应.
目的:通过建立判别函数,用猕猴跟骨变量进行性别鉴定.方法:测量太行山猕猴跟骨标本31例(雌19,雄12)的14项变量.运用SPSS13 0进行判别分析.结果:成年猕猴跟骨的性差明显,14项变量中有9项变量性别之间差异有统计学意义.全模型法和逐步法判别分析结果不同,性别正确判别率的范围是90 3%～100 0%.结论:用跟骨某些变量建立判别函数可以有效鉴定猕猴的性别,比较结果表明灵长类(猕猴)和人类性别判别函数具有一定种群特异性.
系统性红斑狼疮患者的Th细胞和B细胞表达异常高水平的CD40L,提示CD40和CD40L异常作用参与系统性红斑狼疮的发病.应用CD40L的单克隆抗体可以抑制CD40和CD40L的协同刺激信号作用,通过抑制体液免疫的三个不同阶段来抑制生发中心的形成和自身抗体的产生.动物实验证实,应用抗CD40L抗体可以阻止自身抗体的产生,但是在人类患者的试验中发现:或者没有出现具有统计学差异的临床效果,或者出现血栓形成的并发症.
对江西不同产地的49批栀子用HPLC双波长检测法建立其超声水提物的指纹图谱,运用指纹图谱相似度评价、聚类分析和主成分分析进行研究.该法精密度、稳定性和重现性良好,相似度结果与聚类分析及主成分分析结果一致,证明该指纹图谱能有效鉴别栀子及其疑似品.
目的了解口腔内科治疗区微生物的主要分布及菌种构成情况.方法牙椅后、治疗台、距治疗台2 m处及近墙壁处分别放置普通琼脂平板及牛心脑浸出液培养基(BHI)平板,用自然况降法收集5 min,进行需氧与兼性厌氧菌培养,分离鉴定.结果治疗台与距治疗台2 m处菌株数差异有显著性(P＜0.01),牙椅后与治疗台、距治疗台2 m处与近墙处菌株数差异无显著性(P＞0.05).诊室内菌种构成主要为:链球菌60.79%,凝固酶阴性葡萄球菌14.2%,肠球菌7.95%.结论操作者前后区域微生物分布浓度高于远离操作区域,须加强职业防护.
目的 优化双夹心ELISA法检测蓖麻籽粕中蓖麻毒素含量检测方法,并对方法学进行必要的验证.方法 以蓖麻籽粕中蓖麻毒素的含量为指标,对提取溶剂、蓖麻籽粕与溶剂体积比、提取时间、提取过程是否匀浆进行单因素实验,选取最佳提取条件.在最佳提取条件下对方法的精密度和准确度进行验证.结果 优化出双夹心ELISA法检测蓖麻籽粕中蓖麻毒素的最佳提取溶剂为含0.1％ Tween 20的磷酸盐缓冲液(PBST),提取溶剂体积为1∶10(质量/体积),匀浆后提取浸泡时间为1h.该方法特异性高,蓖麻籽粕中杂质成分对测定无干扰.蓖麻毒素在3.91 ～ 250μg/L浓度范围内线性关系良好,日内和日间精密度测定的相对标准偏差(RSD)值分别小于3.2％和11.8％.同一样品重复测定日间RSD值小于5.5％.结论 蓖麻籽粕中的残余蓖麻毒素可采用优化后的实验方法进行有效提取,应用双夹心ELISA方法进行毒素含量的定量分析,该方法为蓖麻籽粕脱毒工艺的确定及脱毒样品的质量控制提供了技术支持.
金黄色葡萄球菌(金葡菌)是社区获得性感染和医院感染的主要病原菌之一,可引起菌血症、肺炎、心内膜炎、化脓性关节炎、中耳炎、深部脓肿等多种严重感染.特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),由于其对常用抗生素均表现耐药,已成为目前临床治疗感染性疾病的难点之一[1-3].
目的:探讨肺囊肿的CT表现及CT诊断价值.材料和方法:分析经手术病理证实的肺囊肿24例(共28个囊肿)的发病部位、数目、大小、形态、密度、腔内及腔外邻近肺组织的CT表现.结果:左肺11个、右肺17个,含液囊肿8个,含气液囊肿19个,含气囊肿1个.含液囊肿增强扫描,囊壁增强,囊内无增强;囊壁钙化4个,囊内容物钙化3个,囊内出血2个; 6个病灶合并感染.结论:肺囊肿的CT表现有特征性,CT诊断价值可靠.
目的 观察神阚穴中药超声导入疗法对心衰患者的利尿作用及对利尿剂抵抗的改善作用.方法 将76例心衰患者分为治疗组和对照组.对照组采用西药规范化治疗方案;治疗组加用神阙穴中药超声导入疗法,对比两组患者B型钠尿肽(BNP)水平、6分钟步行试验、心衰用药的停减、生活质量评价、中医症状有效率评价情况.结果 两组患者治疗前后BNP水平、6分钟步行试验、利尿剂停减率、强心药停减率、生存质量、中医症状有效率比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 神阙穴中药超声导入疗法配合西药规范化治疗心衰,能够明显改善心衰患者临床症状,提高患者生存质量.
目的：利用扫描电镜观察成人牙釉质酸蚀后以及用不同方法去除正畸托槽后牙表面结构的变化，用以指导临床操作及宣教。方法：选择正畸待拔成人第一双尖牙10颗，随机分为5组，每组2颗牙。用几种方法进行牙面处理并去除托槽，拔除后用扫描电镜进行观察。结果：牙釉质酸蚀后组织结构发生变化，去除正畸托槽对牙釉质会有一定的损伤。去除托槽时，用釉质凿平行于牙面对黏结剂振动整片去除后橡皮轮打磨加抛光膏抛光能减少对牙质的损伤。结论：固定矫正器对牙面的处理有一定损伤作用。凿去除黏结剂加牙面抛光能减轻损伤。
目的 观察应用中西医结合治疗小儿急性球菌性口炎的临床疗效.方法 80例患者随机分为两组,治疗组40例予以吴茱萸、胆南星、肉桂研末以醋调敷于足心,并以冰硼散涂于溃疡面.对照组采用冰硼散.结果 治疗组在第1疗程和第2疗程的总有效率明显高于对照组.结论 穴位贴敷治疗急性球菌性口炎疗效较好.
近几年有关浅静脉营养血管远端蒂皮瓣修复组织缺损的报道较多[1-4], 但多为足动脉的研究[5-6],而专门研究足浅静脉解剖的文献尚未发现.足浅静脉十分丰富,管腔内含有丰富而坚强的瓣膜, 且足底浅静脉皮下组织致密坚韧,与皮下组织紧密相连,因而标本显示比较困难.
小儿脑瘫为出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征,主要症状为中栉(性运动障碍及姿势异常[1].小儿脑瘫是中医儿科临床常见的疑难杂病之一,针灸综合疗法治疗该病疗效显著.现将近年来针灸综合治疗小儿脑瘫的临床研究综述如下.
目的 观察黄连解毒汤熏洗联合湿润烧伤膏局部外用治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肛周感染的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组予黄连解毒汤加味煎汤熏洗、湿润烧伤膏外用,对照组予高锰酸钾溶液温水坐浴;两组均治疗14d.结果 两组总有效率有显著差异.治疗组肛周感染起效、痊愈时间较对照组更短.结论 黄连解毒汤熏洗联合湿润烧伤膏外用治疗急性白血病化疗后肛周感染效果显著.
目的探讨生脉注射液防治老年患者硬膜外麻醉 (CSEA)所致低血压的可行性.方法将 84例需行 CSEA的老年患者随机分为两组,治疗组于麻醉前输入生脉注射液 60～ 100ml,对照组常规输入平衡液;观察两组患者的血压变化.结果治疗组血压下降程度及低血压发生率均低于对照组,且发生时间延迟.结论对于老年人 CSEA,预防性静注生脉注射液可有效降低低血压的发生率,且方法简单、安全.
目的 观察参麦注射液联合贝那普利对慢性肺源性心脏病患者超氧化物歧化酶与血液流变学指标的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上予以贝那普利口服,参麦注射液入液静滴.比较两组超氧化物歧化酶与血液流变学指标的变化情况.结果 观察组治疗后超氧化物歧化酶水平较治疗前前明显升高；其纤维蛋白原含量、全血以及血浆黏度明显降低,红细胞电泳时间明显缩短.结论 参麦注射液联合贝那普利能够提高慢性肺源性心脏病患者体内超氧化物歧化酶含量,清除自由基,改善组织细胞以及功能,改善血液流变性,在预防以及治疗慢性肺源性心脏病和慢性并发症方面取得良好的效果.
目的 评价2种以上不同精密附着体在颌骨缺损赝复体修复中联合应用的临床效果.方法 对21例不同程度颌骨缺损的患者,设计2种以上不同的精密附着体固位,再行赝复体义齿修复.结果 21例患者共83颗基牙,选用52个精密附着体,随访6个月～4年,义齿均获得良好的稳定和固位,咀嚼功能良好,无基牙的松动及精密附着体的损坏,疗效满意.结论 采用不同种类的精密附着体在颌骨缺损赝复体修复中的联合应用可明显增加修复体的固位,改善患者的咀嚼效能.
目的 研究蓝萼甲素与大鼠血浆蛋白的结合.方法 采用大鼠血浆平衡透析法,HPLC法测定透析袋两侧溶液中蓝萼甲素的质量浓度,计算蓝萼甲素的血浆蛋白结合率.结果 蓝萼甲素在质量浓度为20、10、1 μg/mL时与血浆蛋白结合率分别为74.46%、77.87%、75.29%.结论 高效液相色谱法用于蓝萼甲素的生物样品测定具有简便、快速、灵敏与选择性高的特点.蓝萼甲素具有中等强度的血浆蛋白结合率.
目的:研究驱虫斑鸠菊不同提取物组分注射液对正常小鼠血清铜、锌含量的影响.方法:取驱虫斑鸠菊不同提取物组分B、C、C按急性毒性试验量的1/10、1/30、1/50给予不同组小鼠腹腔连续注射7天,取血测定铜、锌含量.结果:不同组小鼠血清铜、锌水平不同(P＜0.05).结论:不同提取物组分注射液对正常小鼠血清中铜、锌含量有不同程度的提高.
目的 探讨中西医结合治疗急性脊椎损伤的疗效.方法 将本院90例急性脊椎损伤患者随机分成治疗组与对照组各45例,两组予常规治疗基础,治疗组加用中医药治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性脊椎损伤疗效显著,安全性高.
眩晕是临床上常见的病症,病情有轻有重.其发生的病机,虽颇复杂,但归纳起来,不外风、火、痰、虚4个方面.尤其老年患者,又以血虚多见.笔者近年来采用当归芍药散加减治疗血虚眩晕,每收良效.现报告如下.
目的:探讨小鼠耳蜗发育的特点及规律.方法:应用光镜对昆明种小白鼠耳蜗从胚胎第10天至出生后第14天的整个发育过程进行形态学研究.结果:小鼠耳蜗的整个形态发育过程可分为三个时期:(1)听泡发育期:(2)蜗管上皮增殖期;(3)耳蜗各部分结构的分化期和发育成熟期.结论:小鼠在出生时,其耳蜗膜迷路的大部分结构成份已经形成,出生后则需进一步的分化发育,至出生后2周时才完全发育成熟.小鼠耳蜗管上皮的分化是从底周经蜗管中部逐渐向顶周进行.
患儿男,12岁.右耳郭小结节6年,无自觉症状,于2005年2月23日来本科门诊就诊.患儿6年前右耳郭外上缘出现一绿豆大的结节,质偏硬,不痛不痒,未予治疗.后结节缓慢增大,表面角化粗糙呈疣状.既往体健,否认局部有外伤史.家族中无类似疾病患者.体格检查:发育、营养良好.系统检查未见异常.实验室检查:血钙、血磷、碱性磷酸酶均无异常.皮肤科检查:右耳郭外上缘见一蚕豆大灰褐色结节,质硬,可活动,无压痛,表面角化增生似寻常疣,结节边缘有狭窄的红晕(图1).皮损组织病理检查示:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮中、下层可见紫蓝色大小不等的团块状物质,团块周围有淋巴细胞浸润(图2).诊断:特发性皮肤钙质沉着症.
目的 观察踝三针治疗中风足下垂的效果.方法 采用对照研究的方法,选择60例中风后足下垂患者分为观察组与对照组,各30例,观察其踝关节背屈和6分钟步行距离,采用X2检验和秩和检验的统计方法进行统计分析.结果 实验组30例中出现踝背屈27例,有效率90.00％;对照组30例中出现踝背屈8例,有效率26.67％,两组有效率差异有统计学意义(P＜0.01).观察组与对照组相比较,踝背屈恢复率、踝背屈度数及6 min步行距离的差异均有统计学意义(P＜ 0.01).结论 踝三针联合康复训练治疗中风足下垂,可尽早恢复踝关节背屈,改善下肢的运动功能.
目的 设计合成系列在丹参素醇羟基部位修饰的新衍生物,初步探索醇羟基在丹参素生物活性中的作用.方法 丹参素的酚羟基以及羧基经苄基保护后,其醇羟基与相应的基团在不同的催化剂下缩合生成醚键以及酯键化合物,然后脱除保护基得到醇羟基修饰的衍生物.通过体外的心肌细胞氧化损伤模型初步评价新衍生物的生物活性,分析其构效关系.结果 合成了11个丹参素新衍生物,并进行了结构确证;活性实验显示,醇羟基上醚键与酯键修饰的衍生物活性均没有明显高于母药丹参素.结论 裸露的醇羟基可能是丹参素发挥作用的必需基团.
孟永利副主任医师为中国中医科学院西苑医院呼吸科专家,从事临床工作30余年,他辨证治疗呼吸系统疾病经验丰富,临床治疗善用经方,随证化裁,常常取得很好的疗效,对于内伤咳嗽,他尤善运用小建中汤进行治疗.笔者跟师学习,试通过2则验案将孟老师运用小建中汤治疗内伤咳嗽的经验介绍如下.
目的 探讨颧骨复合体(ZCF)手术复位的径路与固定部位的选择.方法  回顾性总结分析56例ZCF患者的切口选择,接骨板固定部位,术后随访1～6个月,按疗效评价标准评价手术效果.其中包括面容和功能的恢复、创口愈合、X线和CT随访以及围手术期并发症.结果  软组织手术切口均Ⅰ期愈合.其中愈合优秀51例,达91.07％(51/56)；骨折错位愈合等愈合不良病例2例；居于两者之间的良级有3例.围手术期并发症4例,分别为接骨板外露和异物排异各2例.经对症处理后均愈合.结论  应用上颌前庭切口和局部小切口径路的方法将逐步取代早期的冠状切口和上颌前庭切口,应用颧牙槽嵴、颧额缝和眶下缘三点稳定型坚固内固定可防止轴向旋转而导致再错位的发生.
报告1例局限性掌跖角化不足.患者女,62岁.左手掌凹陷性红斑3年.皮损组织病理检查:界限清楚的角质层厚度突然减少,其下方的颗粒层减少,真皮无明显炎性细胞浸润.结合临床特点及组织病理特点诊断为局限性掌跖角化不足.
目的 分析4型不同念珠菌抗血清的免疫应答状况,为念珠菌疫苗的研制奠定实验基础.方法 将白色念珠菌、热带念珠菌、吉利蒙念珠菌、假热带念珠菌4型念珠菌分别超声破碎,0.5％甲醛溶液灭活,加入弗氏完全佐剂制成灭活全菌疫苗.分别在1、4、8、12周腹腔注射免疫小鼠,4周后收集小鼠抗体血清,分别按10、100、1000倍稀释,再分别加入含200μl4种念珠菌的沙氏培养液中,观察其抑菌作用.结果 所有抗体均为10倍效果最佳,1000倍基本无效.白色念珠菌抗体血清对白色念珠菌、吉利蒙念珠菌、热带念珠菌有明显的抑菌作用(P＜0.01)；热带念珠菌抗体血清对白色念珠菌和热带念珠菌有抑菌作用(P=0.01)；吉利蒙念珠菌抗体血清对吉利蒙念珠菌、热带念珠菌有抑制作用(P＜0.01)；假热带念珠菌抗体血清对热带念珠菌、假热带念珠菌有抑制作用(P＜0.01).结论 小鼠念珠菌免疫抗体血清对念珠菌的生长有一定的抑制作用.
目的 比较树脂加强型玻璃离子和自粘接树脂型水门汀粘接剂对氧化锆全瓷冠的临床粘接效果.方法 选取66例患者100颗需要进行氧化锆全瓷冠修复的患牙,随机分为两组(n=50),分别采用3M RelyXTMLuting树脂加强型玻璃离子粘固剂(RelyX L组)和3M RelyXTM U200通用自粘接树脂水门汀(RelyX U组)粘接.两年后复查,检查修复体的固位情况及边缘密合性,比较两组修复的成功率.结果 RelyX L组修复成功率98.0％;RelyX U组修复成功率100.0％,两组间差异无统计学意义.结论 在进行氧化锆全瓷冠修复时,采用树脂加强型玻璃离子和自粘接树脂型水门汀粘接剂均能取得良好的临床粘接效果.
在骨科切开复位内固定手术中,为避免医生在使用攻丝进行扩孔的过程中,将术野的脂肪组织缠于攻丝上,而影响术中操作,我科自2004年3月至2005年3月,将一次性吸引器头外套筒套在攻丝上,手术应用200例,效果满意.现将用法介绍如下.
受现代工程科学计算方法的启发并结合中医药的实际,文章提出了一种新的中医方剂定量分析方法.通过对一些典型传统方剂的分析可以看出,这种方法可以使人们从一个新的角度来审视中医方剂的作用,且可以通过药味加减的计算来达到更好的治疗目的.
王三虎教授系广西名中医、广西中医学院硕士研究生导师、柳州市中医肿瘤研究所所长.王师在长期的临床工作中,参古阅今,从肿瘤不同部位疼痛特点的症状,根据中药的特性,结合现代药理,总结出9组具有独特性和优越性的治疗癌性疼痛的中药,实践中加以灵活配伍,取得了良好疗效.本人有幸侍诊左右,目睹王教授灵活用药治疗肿瘤引起的疼痛,疗效卓著,得益匪浅,现将所学心得整理如下,与同道共勉.
目的:为研究手掌病变、作神经吻合及阻滞麻醉提供解剖学基础.方法:手掌借5条横平行线和掌纵纹,分为桡、尺两部及6个区.解剖并观察正中神经和尺神经在手掌各区的分支及分布.结果:正中神经掌皮支和主支位于Ⅰ、Ⅱ区,主支在Ⅲ区形成4种形态的伞形结构,在C线处发出第1～3指掌侧总神经.正中神经返支由伞形结构桡侧发出,经B1点人大鱼际.尺神经主支和掌皮支位于Ⅰ区.浅支在A1点分为指掌侧总神经和小指掌侧固有神经,深支于A1点人手掌Ⅱ区深面.指掌侧总神经在E线分为指掌侧固有神经.结论:手掌神经有按区分布的特点,有助于手掌损伤离断神经的寻找和吻合,以及手掌神经阻滞麻醉的精确定位.
慢性病的种类和患者数量逐年增多,医疗技术的发展、治疗方案的改进使得慢性病患者的生存期延长[1].慢性病的健康管理时间跨度大、涉及领域广,传统医疗模式受限于时间和空间,不能为慢性病患者提供高质量的健康管理.因此,如何在慢性病的治疗和长期健康管理上为患者提供足够的、合理的支持成为医疗卫生服务体系的巨大挑战.随着智能手机在全世界的发展和普及,其已经成为医疗保健人员为服务对象提供各种健康服务的新工具.利用智能手机应用程序可以将医学信息和健康促进策略远程接入服务对象,这使得应用智能手机应用程序对慢性病患者进行健康管理的干预性研究近年来受到越来越多的关注.因此,本综述关注智能手机应用程序在慢性病患者健康管理中的研究背景,健康管理的进展,并探讨其对未来的启示.
目的:分析自发性低颅压综合征的临床特点和MRI表现.材料和方法:5例SIH患者均行腰穿和MRI检查.结果:5例患者均有特征性体位性头痛症状,腰穿脑脊液压力为98～490Pa(10～50mm H2O),MRI平扫示4例出现脑膜增厚,增强扫描显示双侧额、顶、颞、枕颅板下方及小脑幕脑膜对称性条状增强,1例出现硬膜下出血,2例出现脑下垂,保守治疗后出血吸收,脑下垂表现缓解.结论:综合分析临床表现、腰穿结果和MRI表现可明确诊断.
目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发作期呼吸衰竭的临床效果.方法 将81例患者随机分为两组,对照组39例用常规西医治疗；治疗组42例在此基础上辨证给予中药方剂.疗程为4周,观察治疗前后的症状、体征及动脉血气等指标的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,两组症状、体征积分治疗前后差异有统计学意义(P均＜ 0.05)；较治疗前,两组对咯痰、咳嗽、喘息、哕音、动脉血气PaO2及Pa-CO2均得到明显改善(P＜0.05)；其中治疗组对咯痰、咳嗽、喘息、动脉血气PaO2及PaCO2改善优于对照组(P＜0.05).结论 两组均可以改善临床症状,但中西医结合方治疗COPD并发呼吸衰竭的疗效较西医治疗更佳.
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是丙型肝炎的病原体.目前全世界约有1.2亿～1.8亿慢性HCV感染者,是世界范围内导致慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌的主要病因之一[1].传统的感染细胞模型HCV复制效率非常低,缺乏合适的体外细胞培养模型及小动物感染模型,使得HCV各方面的研究进展缓慢.
随着医学知识的普及和患者维权意识的不断增强,患者对医院的要求也越米越高,医疗纠纷呈上升趋势,在医疗纠纷巾常涉及到护理问题,因此最根本的对策是预防其发生.急诊科作为医院的前沿阵地,往往患者起病较急,医护人员与患者及家属沟通时间短,很容易发生纠纷.为减少护理风险,我院急诊科采取了一些切实口J行的有效措施,取得良好的效果.现介绍如下.
目的 观察丹参粉针在急性心肌梗死(AMI)治疗中的临床疗效.方法 120例AMl患者在规范化治疗方法的基础上加用丹参粉针静滴,观察其对患者预后的影响.结果 120例经治疗后,心功能(Killip分级)Ⅰ级55例,Ⅱ级43例,Ⅲ级16例,Ⅳ4级6例;发生心律失常39例,梗死后心绞痛6例.住院期间死亡14例,病死率11.67%.用药期间未见明显不良反应.结论 丹参粉针结合西医规范化治疗AMI临床应用安全,并可改善预后.
目的探讨颅内顶端动脉瘤的血流动力学特点,分析动脉瘤生长、破裂的机制.方法选取5只兔颈动脉顶端动脉瘤模型,结合医学影像学资料,采用计算流体力学(CFD)有限元方法的软件,对兔颈动脉顶端动脉瘤的血流动力学行数值模拟,并对瘤颈、瘤壁等部位切应力大小随时间变化情况及分布进行分析.结果顶端动脉瘤在整个心动周期里切应力几乎都在迅速变化,变化时程与血流速度的变化时程一致,切应力主要存在于瘤颈,动脉瘤颈入口边界切应力0.21 T达峰值,为0.83 Pa;出口边界切应力0.32 T达峰值,为0.38 Pa;动脉瘤壁切应力接近于0.结论顶端动脉瘤瘤壁切应力是促进动脉瘤生长、扩大的可能原因之一.CFD数值模拟是一种反映动脉瘤血流动力学较好的方法.
糖尿病相关疾病包括糖尿病并发症(如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足溃疡)和其他多种疾病,是糖尿病患者致死致残的主要原因,极大影响着患者的生活质量.药物对糖尿病相关疾病的治疗起着重要作用.目前进行临床试验研究的治疗糖尿病相关疾病的药物有61种,本文重点对其临床试验研究现状进行了综述.
目的 探讨慢性中耳炎患者开放式鼓室成形术后听力重建效果,并对不同频率听力重建效果进行对比分析.方法 回顾2008年6月至2011年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科行开放式鼓室成形术的920例患者,从中筛选具有完整随访资料患者87名,利用纯音测听对患者手术前后0.25 kHz、0.5 kHz、1 kHz、2kHz、3 kHz、4kHz、6 kHz频率处的纯音气导听阈、骨导听阈和气骨导差进行评估,比较各项指标手术前后差异,探讨各频率重建效果的可能影响因素.结果 术后气导听阈总体平均值在各个频率均有显著改善,听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1 kHz以下频率明显优于2 kHz以上频率；术后气骨导差总体平均值在各个频率均有显著改善,且听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下明显优于2kHz以上；术后骨导听阈总体平均值除4 kHz,其余各频率均有显著改善,1 kHz重建效果显著优于其他频率,未做听骨链重建患者平均骨导听阈只有1 kHz频率略有改善；术后随访期内无复发患者.结论 开放式鼓室成形术在清除病灶同时可有效重建慢性中耳炎患者听觉能力,低中频显著.
目的 探讨阑尾切除术手术部位感染的危险因素,为制定感染控制措施提供依据.方法 对某院2010年8月-2011年12月施行阑尾切除术的512例患者资料进行调查.结果 512例患者发生手术部位感染42例,感染率8.20%,均为表浅手术切口感染.单因素分析结果显示,患者年龄、皮下组织厚度、是否患糖尿病、麻醉类型、手术持续时间、手术季节、手术切口类型、阑尾病理类型等与手术部位感染相关(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,手术切口类型(OR 95%CI:2.75～67.45)、皮下组织厚度(OR 95%CI:4.54～45.81)、是否患糖尿病(OR 95%CI:5.13～29.91)、麻醉类型(OR 95%CI:1.79～53.28)、手术持续时间(OR 95%CI:8.10～78.63)及阑尾病理类型(OR 95%CI:5.51～54.74)是患者手术部位感染的危险因素(均P＜0.05).结论 应针对手术部位感染危险因素重点防控,预防阑尾切除术后手术部位感染的发生.
目的 为充分利用木瓜叶植物资源,避免资源的浪费,探讨木瓜叶中总黄酮的提取及鉴别方法.方法 采用超声波乙醇浸提法从木瓜叶中提取黄酮类物质,对所提取的黄酮类物质进行验证,并用紫外分光光度法测定含量.结果 测得样品中总黄酮的含量C=0.988 0 mg/ml,回收率为97.79%,其纯度和产率均较高.结论 该方法采用全物理过程,无任何污染,是提取木瓜叶黄酮类物质的有效途径.
目的 研究大鼠切牙根尖蕾细胞的分离、培养和纯化的方法.方法 分离出生后3 d SD大鼠下颌切牙胚,切取根尖唇侧部分组织,酶消化法原代培养,利用差速传代纯化上皮细胞.用角蛋白14和波形丝蛋白染色确定细胞来源.结果 原代培养的细胞为上皮和间充质混合细胞,经2～3次差速传代后可获得纯化的根间蕾上皮细胞.免疫组化染色角蛋白14阳性,波形丝蛋白阴性.结论 利用酶消化法和差速传代法培养获得了纯化的根尖蕾细胞.
介绍"教师即研究者"的基本概念,结合我国护理教育师资状况,探讨了教师成为研究者对适应社会的挑战、促进教师队伍专业化发展的意义,论证了教师成为研究者的可行性,提出对人才培养模式、专业课程、专业教法、教育评价及教师自身长处和发展的研究是教师的研究内容.教师成为研究者既是国际教育界的发展趋势,也是我国护理师资建设的有效途径.
目的 系统评价黄芪注射液治疗出血性中风急性期的疗效及安全性.方法 检索黄芪注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验研究,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析、敏感性分析等统计相关数据.结果 3项研究符合选择标准,均为低质量研究.Meta分析结果显示,总有效率比较的相对危险度RR(99％的可信区间)为1.32( 1.07,1.63),NNT(99％CI)为4.55(2.70,16.67).结论 Meta分析结果显示黄芪注射液具有改善出血性中风急性期患者神经功能缺损状况的作用,且安全性较高.
经过高效抗逆转录病毒(highly active antiretrovirial therapy, HAART)治疗的艾滋病(AIDS)患者,艾滋病病毒HIV载量明显减少,外周血中CD+4T淋巴细胞计数增加.然而,临床治疗中发现仅仅HARRT难以完全恢复正常淋巴细胞数量和功能,尤其是针对HIV-1的特异性免疫功能.树突状细胞(dendritic cells,DC)作为人体中最有效的抗原提呈细胞,在HIV感染中也出现了数量和功能上变化[1,2].针对HIV-1感染者体内的DC的研究受到了人们的普遍关注.我们在2001年初步总结了HIV-1感染人体后引起DC功能变化和临床意义[3].
目的:研究湖北汉族头面部形态特征随年龄增长而变化的规律.方法:采用年龄组分层随机抽样方法调查了湖北汉族男性和女性的38项头面部指标,计算12项头面部体质指数,对湖北汉族头面部形态特征的年龄变化进行了初步分析.结果:随年龄增长,湖北汉族有内眦褶率下降,眼裂倾斜度渐趋水平、眼裂高度变窄,上唇皮肤部高度增加,红唇变薄、鼻翼宽型率增加.下颌角间宽、鼻宽、口裂宽、形态面高、上唇皮肤部高度、容貌耳长、面颊皮褶7项指标值和形态面指数与年龄呈正相关.额最小宽、眼内角间宽、眼外角间宽、唇高、红唇厚度5项指标值及额顶宽、颧额宽、口指数3项指数值与年龄呈负相关.结论:湖北汉族成人头面部形态特征随年龄增长呈现一定的规律性变化.
目的：建立虎杖注射液中白藜芦醇苷含量测定的方法。方法：采用 Hypersil ODS色谱柱，以甲醇－水（25∶ 75）为流动相，流速 1ml/min，检测波长 290nm。结果：白藜芦醇苷对照品线性范围 0.145～ 2.32μ g/ml， r=0.9 999，加样回收率98.8％， RSD1.15％。结论：用高效液相色谱法测定虎杖注射液中白藜芦醇苷含量，操作方便，结果准确，可供本品质量控制。
运用现代鼻喷雾剂质量控制的新技术和新方法,对进一步开发生物利用度高,靶向性好的鼻喷雾剂具有重大意义,本文通过对近几年有关鼻喷雾剂质量控制的文献检索,探讨鼻喷雾剂关键质量属性及其质量控制方法的研究进展,阐明鼻喷雾剂的性状检查(pH值、渗透压、微粒粒径分布与黏度)、含量与有关物质、包材相容性、喷雾形态与雾滴分布等质量控制的研究方法.
目的 探讨中医特色护理干预在高血压失眠中的应用及临床效果.方法 本科运用中医特色护理干预.进行耳穴压豆、中药水疗、中药药枕、食疗调护、生活起居、情志护理等实施辨证护理干预.结果 中医特色护理既能有效改善睡眠状况,同时有辅助降压和稳定降血压疗效,疗效显著,无毒副作用.结论 中医特色护理干预效果显著,值得临床推广.
目的 分析2013年广州地区登革热病例的临床特征,为登革热的诊治提供流行病学资料.方法 采用回顾性病例调查研究设计,对2013年我院收治登革热病例的临床症状、体征、实验室检查、治疗及转归等情况进行收集、整理和描述性统计分析.结果 257例患者的主要临床表现为发热(100.00％)、头痛(84.05％)、皮疹(77.43％)、肌肉骨骼关节痛(75.88％)、消化系统症状(34.24％)、咳嗽(18.29％)、淋巴结肿大(9.33％)、腔道出血(2.72％);实验室检查:登革热IgM抗体和(或)IgG抗体阳性(100.00％)、白细胞减少(93.38％)、中性粒细胞减少(92.22％)、血小板减少(80.54％)、天门冬氨酸转氨酶(AST)升高占46.69％、丙氨酸转氢酶(ALT)升高占45.91％、肌酸激酶(CK)升高占26.85％、肌酸激酶的同工酶(CK-MB)升高占25.68％、尿素氮(BUN)升高占8.17％、肌酐(Cr)升高占5.06％;胸部DR/CT异常占11.28％.结论 2013年广州地区登革热流行患者临床表现典型,受损最多脏器为血液系统,其他依次为肝脏、胃肠道、心脏、肺脏、肾脏,未见神经系统受损;检测登革热IgM/IgG抗体有助于登革热的早期确诊;治疗多以对症治疗为主,结合中医药干预,预后良好.
目的 观察六神祛腐汤治疗火器伤后皮肤软组织感染的有效性和安全性.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组42例予六神祛腐汤外用治疗,每日2～3次;对照组38例根据药效结果子抗生素治疗.两组均以7d为1疗程,治疗2个疗程后统计结果.结果 治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为86.84%,两组比较差异有显著性;治疗组无不良反应.结论 中药外敷治疗皮肤及浅表软组织感染疗程短、疗效高,连续应用无任何毒副作用.
目的 从社会生态视角探讨老年人住院服务利用的影响因素,预测老年人条件期望费用和非条件期望费用,为合理有效分配卫生资源提供依据.方法 以CLHLS调查中的2011年60岁及以上老年人为研究对象,以住院概率和住院费用反映其住院服务利用情况,采用两部模型法分别构建住院概率和住院费用影响因素的社会生态模型,探讨影响住院服务利用的微观、中观和宏观因素,并测算老年人条件期望费用和非条件期望费用.结果 共纳入8483例老年人,住院率为24.6%,平均住院费用为8082.8元.老年人住院服务利用主要受微观、中观和宏观因素的影响,微观系统中患慢性病、自评健康差、睡眠质量不好的老年人住院服务利用较高;中观系统中在婚老年人住院服务利用较高;宏观系统中居住城市和拥有一种以上社会保障的老年人住院服务利用较高.老年人的条件期望费用为8397.32元,其中以男性、城市、80~89岁老年人较高;非条件期望费用为2478.92元,其中以男性、城市、70~79岁老年人较高.结论 老年人住院服务利用行为受社会生态多层因素的影响,个人特征中的慢性病和自评健康,个人行为中的睡眠质量,家庭环境中的婚姻状况,社会环境中的居住地和社会保障水平是老年人住院服务利用的重要影响因素;不同特征老年人条件和非条件期望费用不同,应合理有效分配卫生资源,促进老年人卫生服务利用的公平性.
文章阐述了刘伟胜教授对急性肺栓塞的病因病机认识,描述了其治疗急性肺栓塞病证结合、中西治疗互补的学术思想.急性肺栓塞是急危重症,刘伟胜教授针对现代医学的治疗难点,病证结合,分别采用益气活血法、温阳活血固脱法、破血法、益气摄血法进行治疗,取得了良好的临床疗效,并附医案加以举例说明.
目的 测定冠心丹参胶囊中丹酚酸B的含量.方法 HPLC法,YWG-C 18色谱柱(250 mm×4.6 mm,10μm),流动相∶(甲醇-乙腈):(甲酸-水)=36.7:63.3,其中甲醇:乙腈=3:1,甲酸:水=1:29,流速:1.0 mL/min,检测波长为286 nm.结果 丹酚酸B浓度在0.1～0.9 μg范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=5).加样回收率为102.60%,RSD=1.19%(n=5).结论 本实验提取丹酚酸B处理方法简单,测定结果稳定可靠,可作为冠心丹参胶囊中丹酚酸B含量测定方法.
目的 探讨中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床疗效.方法 选择2010年1月至2012年12月痰热腑实型中风病患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例,两组均接受中风病的西医常规治疗、护理和康复,治疗组辨证后接受中医药治疗;观察两组患者治疗前和治疗15d后神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化,同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,以及并发症肺炎、应激性溃疡、泌尿系损害等的发生情况.结果 治疗后两组患者神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均有所下降,与治疗前对比均具有显著差异(P＜0.05);治疗后治疗组的神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均低于对照组,具有显著差异(P＜0.05);治疗组并发症发生人次数为17.02％,远低于对照组的36.17％(P＜ 0.05);治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病疗效确切,能明显降低并发症,优于单纯西医治疗.
目的 比较3种制法的四逆汤抗大鼠急性缺血性心肌梗死模型的药效,确定较佳的制剂方案.方法 将Wistar大鼠随机心肌缺血组、假手术组、传统四逆汤组、药典四逆汤组、单药混合四逆汤组.各给药组均预先给大鼠灌胃4d(2 g/mL),第4日给药30 min后进行急性缺血性心肌梗死手术,6h后处死动物取血,检测各组血浆CK活性、MDA和SOD含量；用TTC染色测定各组心脏梗死面积.结果 与假手术组比较,心肌缺血组血浆CK、MDA含量明显升高；与心肌缺血组比较,传统四逆汤组、药典四逆汤组均能明显降低CK含量；与假手术组比较,心肌缺血组SOD有降低趋势,药典四逆汤组、单药混合四逆汤组有升高SOD趋势；与心肌缺血组比较,药典四逆汤组、单药混合四逆汤组有降低MDA含量的趋势.与假手术组比较,心肌缺血组大鼠心脏梗死率明显增大；与心肌缺血组比较,药典四逆汤组、单药混合四逆汤组心脏梗死率均显著缩小.结论 综合分析后认为药典四逆汤组、单药混合四逆汤是治疗大鼠急性缺血性心肌梗死的较佳方案.
目的:了解牙科患者的口腔卫生保健行为.方法:设计问卷对600名牙科患者进行口腔卫生保健行为的多项调查.结果:选择保健牙刷的占47.7%,仅19.3%患者采用竖刷法,74.82%患者每天刷牙2次及以上,每次刷牙时间长于3min的仅25.2%,选择含氟牙膏的为46%.x2分析显示文化程度高者比低者较多选择保健牙刷和每天刷牙2次及以上(p＜0.05),再次就诊者选择含氟牙膏和接受过口腔健康教育的比例高于初诊者(p＜0.05),40岁以上患者较多选择脱敏牙膏,40岁以下患者较多选择含氟牙膏(p＜0.01).结论:牙科患者的口腔卫生保健行为有待进一步规范和强化
目的:建立精源胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中的淫羊藿、太子参和何首乌进行定性鉴别.采用高效液相色谱法测定制剂中淫羊藿苷的含量:色谱柱为Odyssil C18,流动相为乙腈-水(28:72,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm,柱温为30℃,进样量为10μL;采用苯酚-硫酸法测定制剂中多糖的含量.结果:淫羊藿、太子参和何首乌TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰.淫羊藿苷检测质量浓度线性范围为0.027~0.135 mg/mL(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为97.87%~101.94%(RSD=1.47%,n=9).葡萄糖检测质量浓度线性围为0.056~0.121 mg/mL(r=0.9995);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率为99.37%~100.38%(RSD=0.36%,n=6).结论:本研究所建标准可用于精源胶囊的质量控制.