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目的:为金露梅的新药研发提供参考.方法:以"金露梅""金老梅""药理作用""化学成分""含量测定""Potentilla frutico-sa L.""Pharmacological effects""Chemical composition""Content determination"等为关键词,组合查询2006-2016年在Springer-Link、PubMed、Elsevier、中国知网、中国优秀博硕士论文数据库及万方、维普等数据库中的相关文献,对金露梅药理作用、化学成分及含量测定方法进行综述.结果与结论:共检索到相关文献773篇,其中有效文献24篇.金露梅的药理作用主要为益脑清心、调经、健胃,治疗赤白带下、消化不良、咳嗽、水肿,抗心肌缺血、缺氧等.化学成分主要有黄酮类、三萜类、多糖类、鞣质和醌类.含量测定方法主要集中在紫外分光光度法和反相高效液相色谱法测定总黄酮、原子吸收法测定微量元素及高效液相色谱法测定氨基酸等方面.从黄酮类化合物着手,对有效部位以及有效成分的进一步研究对于该属植物的开发具有重要意义.今后对金露梅药理学研究的重点应逐步从有效部位转变到有效单体化合物,另外还需加强对其毒理学及制药工艺方面的研究.
分别采用平面铸膜法和喷雾法制备游离的Eudragit RS100控释包衣膜,通过张力仪测定了膜力学性能,并以盐酸氨溴索为模型药物测定了膜的渗透性能,以考察两种方法制备的控释膜性能的重现性.试验结果显示两法制备的膜力学性能差异显著,但重现性均符合要求;喷雾法制备的控释膜盐酸氨溴索的渗透速率重现性差而平面铸膜法制备的膜重现性则较好,此外平面铸膜法制备的膜其盐酸氨溴索的渗透速率仅由膜本身控释能力决定,不受搅拌速率、供给池药物浓度变化等因素影响,即实验因素影响小,较适用于薄膜试验.
CD4+T细胞各亚群在类风湿关节炎(RA)的发生发展过程中发挥不同的作用.其中,辅助性T细胞1(Th1)/Th2细胞、Th17/调节性T细胞(Treg)细胞比例的失衡及细胞因子白细胞介素-1(IL-1)、IL-2、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等产生的免疫损害,是导致RA慢性炎症的关键因素.TNF-α作为一种重要的促炎细胞因子在RA致病过程中起到了重要作用.TNF-α有两个受体,TNF受体1(TNF receptor 1,TNFR1)在大多数细胞上表达,而TNFR2仅在T细胞等免疫细胞上表达,调节T细胞的存活、活化和增殖.反之,T细胞对TNF-α信号通路也有影响.该文就RA的发病机制中TNF-α及其信号通路和CD4+T细胞各亚群功能的关系加以综述,为RA的防治提供新的思路.
目的了解山东省高危人群艾滋病病毒(HIV)感染状况,探索艾滋病(AIDS)流行因素和特征,以便为今后控制AIDS在山东省的流行提供依据.方法对山东省9个市的部分性病门诊就诊者3 406人进行了调查.现场匿名填写调查表,对被调查者一般情况、近3个月非婚性行为、安全套使用、曾患性病情况等进行调查,同时进行HIV、梅毒抗体和乙型肝炎病毒表面抗原检测.结果山东省首次在性病人群中检出HIV抗体阳性者,有婚外性行为者占53.76%.近3个月安全套使用情况:1 934人回答了该问题,占56.78%,其中仅有8.32的人每次都用.结论提示山东省HIV感染已经由性乱人群向高危人群(性乱、多性伙伴)和一般人群(夫妻)之间播散.有针对性的加强对高危人群健康教育,使其改变高危行为或采取安全性行为,是目前控制AIDS播散的重要时机.
目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶肺炎克雷伯菌(以下简称肺炎克雷伯菌双阳性菌株)对医院常用消毒剂的抵抗性,为控制其在医院内传播提供实验依据.方法 用75%乙醇、2%戊二醛、500 mg/L有效氯的健之素、安尔碘4种消毒剂对肺炎克雷伯菌进行悬液定量杀菌试验和生物被膜片杀灭试验,分别计算杀灭率.结果 在悬液定量杀菌试验中,作用1 min和3 min时,4种消毒剂对肺炎克雷伯菌双阳性菌株的杀灭率较肺炎克雷伯菌双阴性菌株分别低5.0%～10.0%、0.5%～3.5%,但在作用5 min和10 min时的杀灭率均≥99%.在生物被膜片杀菌效果与浮游菌的悬液定量杀菌效果对比中,肺炎克雷伯菌双阳性菌株在作用1 min时,4种消毒剂在前者中的杀菌率比后者低10.0%～15.0%;作用5 min时,低5.5%～19.0%;作用10min时,低0.1%～5.5%;作用30 min,杀菌率均≥99%.结论 作用时间短时,产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌对消毒剂的耐受性比ESBLs和AmpC酶阴性肺炎克雷伯菌明显较强;延长作用时间,常用消毒剂完全可以杀灭产ESBLs和AmpC酶肺炎克雷伯菌.
本指南旨在改进成人艰难梭菌感染的诊断和处置.艰难梭菌感染,可根据症状(通常是腹泻)、粪便监测到艰难梭菌毒素或产毒素的艰难梭菌,或结肠镜或组织病理学发现假膜性结肠炎进行诊断.除诊断和处置外,还推荐了针对病原菌的感染控制和环境管理措施.这些建议均是根据可获得的最佳证据和实践,由美国医院流行病学会(SHEA)和美国感染性疾病协会(IDSA)任命的联合专家委员会作出决定.这些指南的应用受医疗机构规模以及这个特定临床机构能否得到经费、实验室条件等资源的影响.
建立了盐酸伪麻黄碱中有关物质的HPLC测定法.以苯基硅胶柱为色谱柱,甲醇-11.6g/L醋酸铵溶液(6:94,用冰醋酸调至pH4.0)为流动相:检测波长257nm.4种有关物质的分离度均大于2.方法检测限为2.4～5ug/ml.方法的精密度好.
为了解我国医院感染现患率横断面抗菌药物使用情况,根据全国医院感染监控网工作计划,并受卫生部委托,卫生部全国医院感染监控管理培训基地于2001年组织全国医院感染监控网单位医院感染现患率调查,并在自愿的基础上邀请部分非监控网医院参加.
目的 研究小鼠成骨细胞在不同浓度脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)刺激下的增殖分化凋亡及白介素-23(interleukin-23,IL-23)的表达.方法 第一实验组至第五实验组分别用含0.01ug/ml、0.1ug/ml、1ug/ml、10ug/ml、100ug/ml LPS的培养基对小鼠成骨细胞MC3T3-E1进行刺激,并以不加LPS刺激的作为对照组,培养24小时后,应用MTT法、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)法检测六组细胞增殖、分化情况,流式细胞术(flowcytometry,FCM)和Western Blot检测细胞凋亡情况,并采用酶联免疫吸附剂(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测六组IL-23的蛋白表达.结果 LPS刺激下各实验组MTT和ALP检测值均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05),且随LPS浓度增加有逐渐降低趋势;LPS促进了MC3T3-E1的凋亡.实验组IL-23蛋白的表达均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),且随LPS浓度增加有逐渐升高趋势.结论 LPS抑制成骨细胞增殖分化,刺激成骨细胞表达IL-23,且呈剂量依赖性.
目的：探讨连续分冠在下颌水平阻生智齿拔除术中的临床应用效果。方法选择双侧基本对称、临床均需要拔除的下颌Ⅱ类、中低位、水平阻生智齿患者30例。同一患者双侧分别随机采取连续分冠法或传统一次性分冠法拔除阻生智齿，记录手术时间及术后患者张口度、肿胀度、疼痛、拔牙窝完整性，比较2组手术效果。结果连续分冠组患者的平均手术时间与一次性分冠组无明显差别(P>0．05)，但变异系数明显小于一次性分冠组(P<0．05)，手术效果明显优于一次性分冠组，二者的差异具有统计学意义(P<0．05)。结论连续分冠法拔除下颌水平阻生智齿可以减少术后反应，具有临床使用价值。
目的探索迅速有效控制输血、输液反应症状的方法.方法输液、输血反应患者 50例随机分为两组,治疗组采用中西结合方法(西医抗过敏常规处理合以艾灸大椎、涌泉穴),对照组仅予西医抗过敏常规治疗.结果治疗组症状缓解时间较对照组明显缩短.结论在西医抗过敏常规处理基础上艾灸大椎、涌泉穴治疗输液输血反应效果明显.
目的  评价腮腺部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果.方法  90例患者采用腮腺部分切除术,90例患者传统腮腺浅叶切除术,两组病例随访1年至6年,观察不同术式术后短期并发症.结果  采用腮腺部分切除术的患者术后伤口平均长度、唾液积存及涎瘘、面部凹陷畸形、面瘫、Frey综合征发生率等方面均优于传统腮腺浅叶切除手术,两种术式均无明显复发.结论  保留腮腺导管的腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术是一种可行性术式,符合功能外科原则,并发症少,同时保留了残余腺体的分泌功能,临床效果满意.
利用弱碱性和弱酸性药物在溶液中的溶解度受pH影响的特点,加入适宜的酸化剂(或碱化剂)使之溶解,再加入载体材料和碱化剂(或酸化剂),通过湿法制粒得到粒径较小的难溶性药物固体制剂.采用该方法制备了难溶性药物利培酮、吲达帕胺或格列吡嗪的颗粒剂和片剂,并与采用预粉碎原药制备的产品比较.结果表明,本法能显著减小药物颗粒的粒径,并明显提高难溶性药物片剂的溶出速率.
建立了在有机/水两相体系中固定化酵母细胞牛物合成(S)-3,5-双三氟甲基苯乙醇的方法.考察了有机溶剂、缓冲液pH、底物浓度、温度、转化时间、辅助底物对转化率和对映体过量值(ee)的影响.结果显示,采用辛烷-缓冲液两相体系,缓冲液pH 8,初始底物浓度5.55 mmol/L,30℃转化36 h,转化率和产物的ee值分别为93.2%和96.3%.添加与底物等当量的葡萄糖或蔗糖作为辅助底物,固定化细胞可以反复使用6次,转化率维持在50%以上.
目的分析人苍白杆菌的耐药性及AmpC酶. 方法回顾性分析2001年至2003年我院分离到的83株人苍白杆菌耐药性,并对2004年2月保存的8株菌株,采用浓度梯度法测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度,三维试验分析β内酰胺酶及PCR扩增耐药基因,脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)分析同源性.结果 83株人苍白杆菌均来自肝移植患者的血液标本,对大多数β内酰胺类抗生素有很强的耐药性,但对喹喏酮类、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗菌药物有较好的敏感性,敏感率均在80%以上.8株人苍白杆菌PFGE条带完全一致,来自同一克隆株,且均产AmpC酶,与OCH-4酶(CAC17624)同源性最高为99%.结论人苍白杆菌对大多数头孢菌素和青霉素类抗生素有很强的耐药性与其产AmpC酶有关.
变应性咳嗽(AC)1992年由日本学者Fujimura[1]首次提出,主要临床表现为刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间咳嗽,油烟、灰尘、冷空气、刺激性气体、讲话、大笑等容易诱发或加重咳嗽,常伴有咽喉发痒;通气功能正常,诱导痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例不高[2].宋康教授对AC的中医辨治有独到之处,笔者有幸侍诊左右,摘取一二,以飧读者.
目的：评价不同剂量氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后患者镇痛效果的影响。方法：选择行腹腔镜胆囊切除术的患者120例，按随机数字表法分为A、B、C组，各40例。A、B、C组患者分别给予氟比洛芬酯100、150、200 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg，加入0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml用于腹腔镜胆囊切除术后自控静脉镇痛（PCIA）。观察3组患术毕及术后4、8、24、36 h平均动脉压（MAP）、心率（HR）、静态和动态视觉模拟（VAS）评分，并记录术后36 h内切口、颈肩、季肋疼痛发生率及不良反应发生情况。结果：术毕，3组患者MAP、HR、静态及动态VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后4、8、24、36 h，B、C组患者的MAP、HR水平显著低于术毕时及A组同期，差异有统计学意义（P＜0.05），3组患者静态及动态VAS评分均显著升高，且A组高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而B、C组患者上述指标组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，A组患者切口、颈肩、季肋疼痛发生率明显高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而B、C组患者疼痛发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，A、B组患者不良反应发生率显著低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05），而A、B组患者不良反应发生率组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氟比洛芬酯150 mg复合曲马多600 mg+昂丹司琼4 mg用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛效果更好，且不良反应发生率低。
目的 规划与设计基于网络的以实时自动推送形式进行医院感染病例监测和目标性监测的网络信息系统平台.方法 采用系统需求分析方法,对比分析国内外已有的医院感染网络监测系统以及我国现有医院感染监测与管理现状,从实时自动监测理念、网络硬软件需求及基本功能设置等多方面阐明医院感染实时自动监测和管理平台的设计及运行思路.结果 提出医院感染信息的网络实时自动监测管理理念和监测管理平台建设的框架设计方案,其建设的基本条件包括医院内部网与外部网络间的信息传输设备、统一规范的医院感染监测报告格式、基于互联网等外部网络的信息监测和管理系统.该系统应具有3项主要功能:数据自动推送功能、数据上报分析及共享功能、决策支持及预警功能.结论 医院感染信息网络实时自动监测管理平台设计思路及基本框架明确,功能强大,其运行有助于减少医院感染监测成本及促进医院感染管理工作.
目的 观察针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效和优越性.方法 将患者随机分成两组,治疗组给予针刺断面九针穴配合推拿法治疗,对照组给予单纯推拿法治疗,进行临床对比观察.结果 治疗组总有效率、治愈率、好转率均优于对照组.结论 针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症有更好的疗效.
李英杰(1939-)是衡水市中医院主任中医师,原衡水市中医院副院长,全国第3批、第4批中医药专家学术经验继承导师.国家"十一五"课题"李英杰临床经验、学术思想研究"课题指导者.李老认为,对急危重病例以及部分慢性疾病,运用经典理论"重视阳气"的学说,立足温法,常可力挽狂澜,迅速缓解病痛,甚至于垂危之际挽救患者生命,充分展示了中医学在急危重症中的作用.
用胸腺嘧啶脱氧核苷为原料,5′-位伯羟基用三苯甲基氯成醚保护,在DEAD/Ph3P作用下得到2,3′-脱水-5′-O-(三苯甲基)胸腺嘧啶脱氧核苷后,与LiN3进行叠氮化、脱保护基后用异丁醇提取得到抗病毒药齐多夫定,总收率63%.
目的 总结尼美舒利致肝肾衰竭病例的临床特点.方法 总结1例男性患者服用尼美舒利后出现急性肝肾衰竭的临床诊治经过及其转归,分析其病例特点并进行相关文献复习.结果 患者因急性肝肾衰竭入院,相关检查不支持嗜肝病毒及其他病毒感染,组织活检病理学检查提示药物因素所致,患者有尼美舒利服用史,尼美舒利血药浓度高于正常,根据服药史及相关检查,推测为尼美舒利导致急性肝肾衰竭.经保肝、降胆红素、血液静化、强的松等治疗,患者痊愈.结论 尼美舒利可引起肝肾衰竭,与机体免疫及个体代谢差异有关.早期确诊、及时停用可疑药物并积极治疗是改善预后的关键.临床用药中要密切监测肝肾功能,避免尼美舒利与其他解热镇痛药联合应用.
目的:比较放射性同位素骨三相显像技术对正常人及偏侧咀嚼者颞下颌关节影像检查的差异.材料和方法:正常男性志愿者15名和偏侧咀嚼者20名,接受放射性核素骨三相显像检查,以分析、比较不同咀嚼方式对颞下颌关节及骨的血流和骨代谢的影响.结果:正常人及偏侧咀嚼者两侧颞下颌关节形态对称,偏侧咀嚼者两侧髁状突运动不一致.正常人下颌骨不同部位的骨血流和骨代谢有特定差异.偏侧咀嚼者骨扫描示上述部位差异改变,非咀嚼侧关节区放射性强度稍高于咀嚼侧.结论:放射性同位素骨三相显像可以准确显示颞下颌关节的功能变化.
目的观察心泰饮治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法将 66例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服中药心泰饮.结果治疗组疗效优于对照组,其对血液流变学的改善亦优于对照组.结论心泰饮合西药治疗肺心病心力衰竭疗效优于单用西药者.
目的研究牙周支持骨高度对水平向(牙合)力应力分布的影响规律.方法应用三维有限元应力分析法,对不同高度牙槽骨的受力模型进行模拟分析.结果随着牙周支持骨高度的丧失,牙槽嵴顶和唇侧根尖牙周膜应力逐渐增大.牙槽骨的高度变化对牙齿牙周组织的应力大小影响程度不同,对牙齿的不同移动方式的影响也不同,对倾斜移动的影响最大,而对平行移动的影响最小.结论对牙周支持骨高度降低的牙齿行正畸治疗时,其力值应作适当调整.
目的:探讨影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素,提高丙戊酸钠血药浓度检测的有效性及可利用性.方法:归纳总结影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素,提出应对措施.结果:服药时间、采血时间、监测时机、剂型及制剂质量、患者依从性、合并用药、患者生理和病理指标等均为影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素.结论:在癫痫患者长期服药治疗过程中,医师、患者、药师应互相沟通,建立监测档案,密切注意影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素,以确保患者用药的安全、有效.
显示神经突触传统的方法是采用Cajal染色法和GolgiДейнека染色法[1],Golgi-Деййнека染色法是在固定液中加入亚砷酸(三氧化二砷、砒霜),制片过程较为复杂不宜广泛使用,传统cajal染色法在显示突触的组织结构上不甚稳定[2],以上两种方法在制作神经突触的过程中都有缺陷,笔者经过多年的实践摸索,对传统Cajal染色法进行改良,用改良后的Cajal染色法制作切片,能清晰地显示出神经突触和胞体内的神经原纤维.制作方法简便、稳定,切片可保存较长时间不褪色[3、4].
缺血性中风中经络中医辨证分为经脉空虚、风邪人中及肝肾阴虚、风阳上扰两个证型.血液流变性主要改变是以低切变速率下的血液黏度的增高(即红细胞聚集性过强)为特点.经脉空虚、风邪人中型血液流变性改变较肝肾阴虚、风阳上扰型明显,因此临床症状也相对较重,预后亦稍差.
造血干细胞移植(HSCT)是经过大剂量放化疗,或其他免疫抑制预处理,清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,阻断发病机制,然后将自体或异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血和免疫,从而达到治疗目的的一种治疗手段,其广泛应用于恶性血液病、非恶性血液病和某些实体瘤的治疗.湿润烧伤膏(MEBO)是在中医药理论基础上研制而成的一种外用框架软膏剂型,具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌等功用[1].我院1例高龄患者施行异基因造血于细胞移植术后发生皮肤损害,应用MEBO获得良好疗效.现报告如下.
目的 观察脉血康胶囊对凝血功能的影响.方法 48例高血凝状态患者予脉血康口服,测定治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)的变化.结果 治疗后INP由(1.27±0.14)s延长至(1.41±0.25)s,APTT由(34.67±5.65)s延长至(39.23±6.27)s,TT由(15.19±1.23)s延长至(16.35±2.17)s,均较治疗前明显延长;FIB治疗前(2.88±0.75)g/L,治疗后2.66±0.75 g/L,无显著变化.结论 脉血康胶囊作为水蛭制剂,具有改善高血凝状态的作用.
目的 观察头穴透刺治疗偏头痛急性发作的镇痛疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用头穴透刺,对照组常规口服偏头痛急性期常规药物,比较两组治疗前后VAS评分及综合疗效.结果 治疗后2、24h,两组VAS评分较治疗前差异均有统计学意义,且治疗组疗效优于对照组.治疗组总有效率及痊愈率均高于对照组.结论 头穴透刺治疗偏头痛急性发作即时及短期镇痛效果疗效确切.
目的：探讨奥美拉唑对比埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效和经济性。方法：回顾性分析110例脑外伤和脑出血并发上消化道出血患者的资料，按用药的不同分为奥美拉唑组（56例）和埃索美拉唑组（54例）。所有患者均给予常规治疗。在此基础上，奥美拉唑组患者给予注射用奥美拉唑钠40 mg静脉滴注，2次/d；埃索美拉唑组患者给予埃索美拉唑注射液40 mg静脉滴注，2次/d。两组患者疗程均为5 d。比较两组患者的疗效和经济性。结果：埃索美拉唑组患者总有效率显著高于奥美拉唑组，埃索美拉唑组患者成本-效果比（1397.71）显著低于奥美拉唑组（1512.09），差异有统计学意义（P＜0.05），增量成本-效果比为91.52。结论：埃索美拉唑治疗脑外伤和脑出血并发上消化道出血的疗效、安全性、经济性均较好。
目的:探讨在人体试验中以最小持续性黑化量(MPPD)作为判断长波紫外线(UVA)防护效果指标的可行性.方法:选择3种不同作用机制的防晒剂,按标准配方分别配制3个浓度系列的UVA防晒品,分别涂抹于受试者的背部皮肤,采用日光模拟器照射,测定每一个受试者的MPPD值并分别计算每一种测试样品的UVA防护系数,即PFA值.结果:与不具有防护效果的基质对照相比,每种防晒品的PFA值随浓度升高而升高,差异具有显著性.结论:在上述试验中,UVA防晒剂具有降低UVA辐射的作用,并且其浓度与防护效果呈线性关系.因此,用持续性黑化反应评价皮肤受到的UVA辐射是一种准确和重复性好的技术方法,以MPPD作为观察指标对防晒品的UVA防护效果进行人体试验评价是可靠和可行的.
目的 了解某院泌尿生殖道感染患者病原体检出情况.方法 对该院2007-2009年疑为泌尿生殖道感染患者标本的检测结果进行统计分析.结果 3年6 366例就诊者中,3 533例(55.50%)检出病原体4 286株,其中652例患者同时检出2种以上病原体.各年的标本阳性率分别为:2007年52.90%(749/1 416)、2008年55.70%(1 289/2 314)、2009年56.71%(1 495/2 636),3年间比较,差异无统计学意义(X<'2>=5.50,P>0.05).检出的病原体中,支原体2 990株(69.76%),衣原体806株(18.80%),普通需氧菌386株(9.01%),淋病奈瑟菌104株(2.43%);支原体中,解脲支原体占61.27%,人型支原体占6.46%,二者合并感染占32.27%,二者合并感染率逐年增加(X<'2>=6.31,P<0.05).结论 该院泌尿生殖道感染就诊者大多检出病原体,且感染模式趋向于多样化和复杂化.
目的:探讨手足口病(HFMD)的发病人群特点、临床表现及治疗方法.方法:回顾性分析129例患者的临床资料.结果:129例患儿中<5岁112例(86.82%).临床表现有低热36例(27.91%)、纳差99例(76.74%)、呕吐28例(21.70%)、口腔溃疡124例(96.12%)、手部皮疹113例(87.60%)、足部皮疹112例(86.82%)、臀部皮疹35例(27.13%).治疗原则是抗病毒、支持治疗和对症处理.严重病例应用阿昔洛韦效果较好.结论:HFMD多发生于学龄前儿童,阿昔洛韦可用于严重病例,了解该流行状况对防止该病在易感人群中传播有指导意义.
目的:探讨国产尼莫地平胶囊在健康人体的药代动力学.方法:用高效液相色谱法测定12名男性健康志愿者口服尼莫地平胶囊后的血药浓度;用3p97软件计算有关药代动力学参数.结果:该制剂的T1/2β(h)、Tmax、Cmax、AUC0～6分别为(2.53±1.18)h、(0.42±0.14)h、(75.41±27.65)ng/ml、(155.85±49.54)ng/(h@ml),药-时曲线符合二室开放模型.结论:该制剂在体内滞留时间短,于0.4h左右达血药浓度峰值,其测定数据可为临床用药提供参考.
目的:观察复方甘草酸苷对干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎的疗效.方法: 31例经干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎患者给予复方甘草酸苷 60ml,加入 5%葡萄糖注射液 250ml中静脉滴注, 1次 /天 ,疗程为 3个月～ 1年.结果:与治疗前比较,治疗 3个月后患者的丙氨酸氨基转移酶活性有显著性差异( P<0. 05), HCV- RNA定量无显著性差异( P>0. 05).结论:复方甘草酸苷可延缓对干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎的病情发展.
医院感染直接影响医疗质量和患者安全，是现代医院管理的难题和面临的重要挑战。20世纪80年代中期我国开始重视医院感染管理工作，并加快推进医院感染管理事业的发展。近30年来，医院感染管理方面发生了翻天覆地的变化，取得了丰硕的成果，这在医院感染管理法律、法规、标准等建立方面有充分的体现。但目前，医院感染防控方面仍存在一些问题，如相关法律、法规等文件的落实，各项防控措施的执行等仍需加强。因此，为进一步加强我国医院感染预防与控制工作，加大医院感染防控措施的落实，提升医院感染管理工作水平，为患者提供安全的就医环境，中国医院协会于2012年5月启动“医院感染预防与控制能力建设”合作项目。旨在通过“宏观政策和微观管理相统一，理论与实践相转化”的方式，推动我国医院感染防控工作。
目的 研究亲体肝移植患者医院感染流行病学特征,探讨防控对策.方法 采用回顾性调查的方法,对某院2007-2008年行亲体肝移植术的55例患者医院感染情况进行统计分析.结果 55例亲体肝移植患者发生医院感染14例(25.45％),18例次(32.73％)；检出病原菌48株,主为革兰阴性杆菌(32株,66.67％),其次是革兰阳性球菌(9株,18.75％)、真菌(7株,14.58％).感染部位:肺部感染6例次,腹腔、胆道、上呼吸道感染各3例次,菌血症2例次,急性胃肠炎1例次.医院感染组住重症监护室(ICU)、术前用抗菌药物、使用呼吸机、静脉插管和肝周引流天数均显著多于未感染组(P＜0.05).结论 该院亲体肝移植患者术后感染率较低；其医院感染易感因素包括长时间住ICU和术前使用抗菌药物,而使用呼吸机、静脉插管和肝周引流时间长是其术后发生医院感染的侵人性因素.
目的调查居民口腔健康知识与行为.方法以问卷形式调查上海市闵行区1 650名居民的口腔健康知识和行为,随后进行口腔知识宣教,半年后再次口腔知识问卷调查,进行对比.结果口腔健康教育后,居民正确刷牙率提高,口腔知识的知晓率提高,就医行为改观.结论积极开展口腔预防工作对口腔健康有深远影响.
目的 了解本地区儿科抗生素的使用情况和细菌耐药性的流行趋势.方法 从医院HIS服务器中提取重庆医科大学附属儿童医院2005年1月-2006年12月所有来院就诊患儿消耗药品的详情,采用限定日剂量(DDD)法分析抗生素的使用趋势;根据儿童感染性疾病的诊断,治疗标准,制定统一的病例报告表(case report form,CRF),以病案室提取的住院病历为依据填写呼吸、感染和PICU病房的CRF表,以此反应患儿的基本情况和抗生素的使用状况;同期临床分离病原细菌采用Kirlby-Bauer法进行药敏检测,按美国临床实验标准委员会2005版标准分析结果,对金黄色葡萄球菌等8种临床常见致病菌耐药性监测的2年资料进行统计分析.结果 2年中抗生素消耗金额分别占同期药品的51.88%、48.17%,抗生素累积DDDs分别占同期药品的11.53%、11.95%,2年中平均有63.29%门诊内科患儿使用抗生素,住院病区人均用抗生素品种最高为3.14个;2年分离8种病原菌5 767株,其中革兰阴性菌占60.20%,主要分离菌为大肠埃希菌(25.30%)、肺炎克雷伯杆菌(23.25%)、铜绿假单胞菌(7.82%)、流感嗜血杆菌(3.83%),肠杆菌科病原菌的产ESBL酶的分离率在50%以上,亚胺培南、头孢吡肟和环丙沙星对肠杆菌科细菌的抗菌活性最强;革兰阳性菌占39.80%%,主要为肺炎链球菌(21.00%),青霉素不敏感率2年分别为63.18%和70.45%;金黄色葡萄球菌检测率为16.79%,青霉素不敏感率2年分别为93.54%和95.89%.结论 2年中抗生素的消耗保持较高水平,ESBL仍然是目前革兰阴性菌中的主要问题,未发现万古霉素耐药肠球菌,对临床分离株的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应的控制措施.
目的：探讨原发性舍格伦综合征（ primary Sj?geren’ s syndrome， pSS）患者血清中肿瘤坏死因子（ TNF?α）、B细胞刺激因子（BAFF）、细胞间黏附分子?1（ICAM?1）、血管细胞黏附分子?1（VCAM?1）的表达意义，为pSS的临床治疗提供实验依据。方法选择经病理确诊的pSS患者50例，酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测患者血清中TNF?α、BAFF、ICAM?1、VCAM?1的含量，并利用SPSS软件包对数据进行统计学分析。结果 pSS患者血清中TNF?α、BAFF、ICAM?1、VCAM?1的含量较正常对照组显著升高（ P＜0．05）。结论细胞因子TNF?α、BAFF、ICAM?1、VCAM?1可能参与了pSS的发生发展过程，其相互作用关系有待进一步研究。
目的:为减少急诊药房药患纠纷,改善药患关系提供借鉴.方法:分析急诊药房的工作特点及急诊药房药患纠纷发生的原因,提出针对性的处理方法.结果与结论:药师应转变思想,重视自身的语言艺术培养,提高处理药患纠纷的能力.
组织蛋白酶S(cathepsin S,Cat S)在退行性疾病和自身免疫性疾病的发病过程中具有重要的作用.同时,Cat S参与主要组织相容性复合体Ⅱ类分子调节的抗原提呈作用,其过表达与肿瘤的生长、血管的生成和转移密切相关.目前,许多Cat S抑制剂被合成出来,从结构上可以分成肽类和非肽类化合物.本文对近几年来发现的Cat S抑制剂进行综述,并对其构效关系进行了归纳.
邪崇病[1]又称脑髓消病,今宜名"神郁病",由情志抑郁等原因引起的神志多种多样变幻不测的复杂症状,多表现为烦躁不宁、胸闷咽塞、心悸,失眠、汗出、健忘等症状.笔者总结近几年来在临床中用交泰丸加味治疗本病60例,现报告如下.
目的 对2011年辽宁省公立口腔医疗机构进行普查,分析了解辽宁省公立医疗机构口腔卫生人力资源状况.方法 经各级卫生行政管理部门对注册机构逐级下发问卷并有效回收,对辽宁省所有公立口腔医疗机构进行普查.调查内容包括辽宁省公立医院口腔卫生人力资源的数量、结构、层次、分布、设备状况等.结果 辽宁省公立口腔医疗机构共有506家,三级医院16家,二级医院96家,一级医院394家;口腔医生2 485人,护士773人,技工416人;椅位2 242台.全省公立口腔人力资源总体以中青年为主(76.58％).口腔医生的结构以主治医师、大学本科学历、口腔综合专业为主,分别占35.57％、43.50％和59.76％.牙科辅助人员以初级职称为主.其中,护士结构以大专学历、口腔综合专业为主,占49.94％和58.60％;技工结构以中专及以下学历、修复专业为主,占65.14％和40.63％.医生、护士、技工比为6∶2∶1;护、椅比为1∶2.9;修复医生与技工比为1.67∶1.结论 辽宁省公立口腔卫生人力资源结构层次不合理,牙科辅助人员相对不足.应加强公立口腔医疗机构中卫生人力资源的合理配置和有效利用.
目的:比较18F-FDG符合线路显像与血清肿瘤标志物检测对复发性卵巢癌的诊断价值;评价18F-FDG显像与血清肿瘤标志物测定结果的关系.材料与方法:对48例疑有复发的卵巢癌患者行胸-盆腔18F-FDG符合线路显像及血清CA125和CP2测定.18F-FDG显像以扫描野内出现异常放射性浓聚为肿瘤复发依据,CA125和CP2均以≥35U/ml为肿瘤复发指标.依据最终临床诊断评价不同诊断方法对复发性卵巢癌的诊断效能;分析18F-FDG显像与肿瘤标志物有无相关性.结果:本组肿瘤复发者为30例.CA125诊断的灵敏度和特异度分别为53.3%和100.0%,CP2分别为59.1%和81.8%,18F-FDG显像则分别为93.3%和94.4%.18F-FDG显像与CA125和CP2测定结果之间的符合率分别为72.9% (Kappa=0.494,P<0.001)和69.7%(Kappa=0.409,P=0.012);显像真阳性患者中复发肿瘤病灶总体积与血清CA125(r=0.792,P<0.001)和CP2(r=0.521,P=0.018)水平均呈正相关,但病灶FDG摄取程度与血清CA125和CP2水平均无显著相关.结论:血清肿瘤标志物CA125和CP2对复发肿瘤的诊断具有较高特异性,且CA125优于CP2;18F-FDG显像优于血清肿瘤标志物,且检出复发病灶总体积与血清CA125和CP2水平均呈正相关.
目的 探讨颅内动脉瘤开颅夹闭术中动脉瘤破裂可能的危险因素.方法 回顾性分析278例采用显微神经外科技术,行颅内动脉瘤夹闭术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床资料,对可能的影响因素,如年龄、性别、高血压病史、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤位置、大小、数目、动脉瘤颈宽窄、手术时机、临时阻断夹的应用与否,行单因素和多因素分析.结果 278例患者320个动脉瘤中,81例患者81个动脉瘤发生术中破裂,发生率为25.3%.单因素分析显示,Hunt-Hess分级、动脉瘤颈宽窄、高血压病史、动脉瘤大小、手术时机及临时阻断夹的应用与否,是术中破裂的危险因素.多因素分析显示,Hunt-Hess分级(OR=1.549,P=0.029)、动脉瘤大小(OR=1.158,P=0.007)、手术时机(OR=0.699,P=0.038)、宽颈动脉瘤(OR=0.524,P=0.028)是术中存裂的独立危险因素.临时阻断夹的应用是独立的保护因素(OR=2.244,P=0.008).结论 颅内动脉瘤术中破裂主要与Hunt-Hess分级、动脉瘤大小、手术时机、动脉瘤颈宽窄和临时阻断夹的应用与否有关.
脊柱骨折多由于突发暴力所致,由于外伤后脊柱骨断筋伤,血溢脉外,阻滞气机,而致血瘀气滞,故有急性腰背部疼痛、活动受限,排尿困难等症状[1].余姚市中医院近年来对此类卧床排尿困难患者实施中医护理,取得满意的效果.现报告如下.
牙瘤是一种极为少见的牙源性肿瘤,生长在颌骨内,它是由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成的.有人认为它是牙齿组织如釉质、牙本质、牙骨质所组成的高分化良性肿瘤;也有人认为是发育异常.牙瘤多发生于儿童、青年人.上、下颌骨均可发生.在病理组织学上可分为组合性牙瘤和混合性牙瘤.前者多见于前牙区,而混合性牙瘤多于磨牙区.现将我科于今年2月收治的1例报告如下:
目的:评价平阳霉素介入治疗舌、颌面部血管瘤的应用价值.材料和方法:利用介入方法经导管灌注平阳霉素与明胶海绵颗粒治疗舌、颌面部血管瘤13例(颌面部血管瘤12例,舌血管瘤1例).结果:治疗后7例病变缩小超过90%,4例病变缩小50%～75%,2例得到根治.均无严重并发症.结论:平阳霉素、明胶海绵混合治疗舌、颌面部血管瘤,具有很好的治疗效果.
根据TLC的结果,建立了简便可行且专属性较强的RP-HPLC对盐酸喹那普利原药进行有关物质检查的方法,采用Lichrosorb RP-18色谱柱,甲醇-水-四氢呋喃-磷酸(70∶30∶5∶0.05)为流动相,对副产物和未知物进行检查,得到了满意的结果.
目的 了解神经-皮肤黑变病的发病机制、临床特点、诊断方法、治疗手段及预后.方法总结 1 例神经-皮肤黑变病海马受累婴儿的临床资料,并复习相关文献.结果神经-皮肤黑变病为临床罕见病,该患儿早期经脑影像学检查及皮肤病理学活检而诊断,目前仍在随访中.结论神经-皮肤黑变病以先天性脑膜和皮肤黑色素细胞异常增殖为特征,发病机制可能源于外胚层发育异常,临床表现为先天性皮肤巨大的或散发的黑色素痣并伴有脑膜黑色素病变,脑磁共振成像为首选诊断方法,目前无特效治疗方法,有临床症状者预后差.
微栓子是指血流中通过的除正常红细胞以外的成分,是动脉狭窄患者发生动脉-动脉栓塞的原因,其存在说明了动脉粥样硬化斑块的不稳定性[1].对微栓子进行监测,可为预防卒中提供治疗决策.笔者对经颅多普勒超声(TCD)微栓子监测与分水岭梗死、颈动脉斑块性质的关系、在颈动脉狭窄治疗中的价值等综述如下.
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa TX16)具有腺苷脱氨酶活性,可以催化2,6-二氨基嘌呤核苷脱氨合成阿糖鸟苷,但铜绿假单胞菌TX16是一种条件致病菌,直接用于工业生产存在一定风险.将铜绿假单胞菌TX16菌株来源的腺苷脱氨酶基因(add)克隆至载体pET-28a中,然后转化至大肠埃希菌Escherichia coli BL21 (DE3),经过筛选获得工程菌Ecoli (add).经异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(IPTG)诱导和聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)检测及酶活力测定,表明E coli (add)能够表达大量腺苷脱氨酶,其产酶能力是含空载质粒的BL21 (DE3)菌株E.coli (pET-28a)的16.2倍.以Ecoli (add)制备的粗酶液为催化剂,催化阿糖2,6-二氨基嘌呤核苷发生脱氨反应得到产物阿糖鸟苷,转化率可达96.8％.
目的：探讨心血管内科住院患者医院感染的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析心血管内科患者的临床资料，将发生医院感染的患者作为病例组，未发生医院感染的患者作为对照组，比较两组患者在可能引起医院感染的因素变量上的差异。结果2308例患者发生医院感染117例，感染率为5．07％。感染部位以呼吸道为主（71例次，占60．68％）；共分离病原菌90株，革兰阴性菌65株（占72．22％），革兰阳性菌20株（占22．22％），真菌5株（占5．56％）。单因素检验7个变量是影响医院感染的危险因素，经多因素非条件 logistic 回归分析，影响心血管内科的医院感染独立危险因素为年龄、心功能分级、血浆清蛋白水平、侵入性操作。结论心血管内科患者医院感染率较高，与多种因素有关。应对高龄、住院时间长患者密切关注，及时纠正心力衰竭，积极治疗合并症，尽量减少侵入性操作，严格无菌操作规程。
目的 对比分析肩胛舌骨上颈淋巴清扫术(supraomohyoid neck dissection,SOND)和传统根治性颈淋巴清扫术(classical radical neck dissection,CRND)对口腔鳞状细胞癌cN0期患者术后颈部复发率、生存率和生存质量的影响.方法 68例临床cN0期的口腔鳞癌患者随机分为2组:CRND组和SOND组均为34例.统计比较术后颈部复发率,应用SPSS 10.0软件统计分析2组患者术后3年、5年生存率,用华盛顿大学生存质量问卷评价两组患者的生存质量.结果 CRND组和SOND组3年颈部复发率分别为8.8%、11.7%,5年颈部复发率分别为11.8%、14.7%;CRND组和SOND组3年生存率分别为69,1%、68.4%,5年生存率分别为55.6%、54.9%;CRND组和SOND组生存质量平均总分各为533.57±112.22,653.06±84.92,有统计学差异.因而对cN0期的口腔鳞癌患者行肩胛舌骨上颈淋巴清扫术与传统根治性颈淋巴清扫术相比,没有降低患者术后生存率和颈部复发率,但显著地提高了患者术后的生存质量.结论 肩胛舌骨上颈淋巴清扫术在cN0期口腔鳞癌患者的治疗上可以取代传统根治性颈淋巴清扫术.
目的：了解我院抗菌药物致药品不良反应（ADR）发生的特点与规律，并探讨有效的防治措施，为临床安全、合理使用抗菌药物提供参考。方法：收集我院2012－2014年上报国家ADR监测中心的抗菌药物致ADR报告111份，对抗菌药物引发ADR所涉及的患者年龄与性别、给药途径、药品种类以及累及器官/系统和临床表现等进行统计、分析。结果：＜10岁患儿和＞60岁老年患者ADR发生率最高，分别占27.93％、25.23％；抗菌药物静脉给药途径ADR发生率最高，占84.68％；头孢菌素类药物引发的ADR最多，占26.13％；抗菌药物所致ADR主要累及皮肤及其附件损害，占44.92％。结论：临床药师可以此为切入点向临床医师、护士提供技术支持，防止ADR的重复发生。
科技的进步、核工业发展及癌症放射治疗等因素，使人们面临辐射的频率越来越高，辐射对人的损伤越来越严重，研究和开发抗辐射药物意义重大。目前的抗辐射药物不尽理想，多数副作用大，应用受到限制，一些中药及天然产物具有很好的抗辐射功能。本文就目前报道的具有抗辐射作用的中药及天然产物研究进展进行综述。
为了解嘉兴市秀洲区暗娼人群的艾滋病(AIDS)相关知识、态度、行为和艾滋病病毒(HIV)感染率情况,为制定秀洲区AIDS综合防治工作实施方案提供科学依据,2004年10月对农村集镇娱乐场所开展了暗娼人群的调查,现报告如下.
目的 探讨甲状旁腺相关蛋白(PTHrP)对体外培养的鼠胚髁突软骨内成骨的影响.方法 体外解剖分离鼠胚髁突,行外植体培养,通过组织学、免疫组化等方法观察PTHrP对体外培养的髁突外植体软骨内成骨的影响.结果 髁突外植体在无血清半固态培养系统中能正常发育.加入人PTHrP(1-34)后,实验组髁突长度的增加较对照组明显,两组间差异有显著性(P＜0.05);组织学及免疫组化染色显示:加入人PTHrP(1-34)后培养的髁突外植体增殖层和肥大软骨细胞层明显增厚,同时Ⅱ及Ⅹ型胶原在增殖层和肥大软骨细胞层中表达增强.结论 PTHrP可刺激髁突外植体软骨增殖层和肥大层软骨细胞的增殖,促进髁突软骨内成骨的形成.
目的:比较国产与进口盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性.方法:采用多中心、双盲、随机对照方法,128例接受顺铂化疗的恶性肿瘤患者随机分为进口盐酸托烷司琼组和国产盐酸托烷司琼组,于化疗前1d应用盐酸托烷司琼,5mg/次,1次/d,连用6d,观察并记录用药1wk内患者食欲减退、恶心、呕吐及其他不良反应.结果:128例患者按研究要求完成观察,2组在治疗恶心、呕吐方面及发生其他不良反应方面均无显著性差异(P＞0.05).结论:国产盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性与进口盐酸托烷司琼相当.
目的 了解鼓室硬化和非鼓室硬化中耳炎患者在抗氧化物质超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalnse,CAT)活性及过氧化反应产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度方面的差异,以进一步探讨鼓室硬化形成的机制.方法 回顾分析56例(56耳)中耳炎、中耳炎后遗症手术患者资料,分成两组:鼓室硬化组26耳,非鼓室硬化组30耳.测定所有患者血浆、红细胞中SOD、CAT活力及血浆、中耳组织中MDA浓度.结果 分析用秩和检验及相关分析.结果 两组血浆中MDA含量差异无统计学意义.鼓室硬化组中耳组织中MDA含量较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组红细胞中SOD和CAT活力差异无统计学意义.鼓室硬化组血浆中的SOD和CAT活力较非鼓室硬化组低.差异有统计学意义.鼓室硬化组术前的听力平均值与其各检测项目所测得的MDA、SOD、CAT值均不存在相关(P>0.05).结论 鼓室硬化患者可能存在局部氧自由基浓度增高和抗氧化物质活性降低的情况.局部氧自由基浓度增高,血液抗氧化物质无法进入中耳组织,可能是形成鼓室硬化的病理基础.
目的:定性分析紫苏梗中的挥发油.方法:采用超临界流体CO2(SFE-CO2)萃取紫苏梗挥发油,用气相色谱-质谱(GC-MS)法分离鉴定,同时用化学计量学方法解析重叠色谱峰的二维色谱MS数据.结果:共分离解析出81种组分,其中26种组分在紫苏的相关Ca-MS分析中未见报道.结论:紫苏梗挥发油SFE-CO2萃取物中有多个正构烷烃存在.GC-MS结合化学计量学方法分析紫苏梗挥发油可获取更多的信息.
新一代测序仪以高通量、速度快、低成本为主要特征,在海洋生物活性物质基因资源挖掘中已显示出巨大潜力.高通量测序技术已成为高效、大规模和全面开发海洋生物资源的基础和重要手段.本文概述了新一代测序技术的基本原理、目前的应用现状及其优势,分析了海洋生物活性物质的研究现状和基于新一代高通量测序技术在海洋生物“组学”研究、海洋生物活性物质基因挖掘中的应用情况和应用前景.
目的:为我国医院药学的进一步发展提供参考.方法:总结浙江地区18家三级医院、8家专科医院、6家三级中医院和中西医结合医院共32家医疗机构的创新药学服务实践方法.结果与结论:该地区医疗机构通过建设麻醉科卫星药房、开设药学服务门诊(包括开展老年综合评估多学科门诊药学服务、由药师管理的抗凝咨询门诊、由临床药师管理的内分泌咨询门诊、药学综合咨询门诊、药学单元模式的门诊药学服务)、创立多学科协作下的药事查房模式、开展基于药学科研的临床药学服务(包括治疗药物监测、基因检测)和基于循证的药学服务模式等创新药学服务模式,确保了患者用药安全,拓展了医疗服务空间,充实了医院药学服务内涵,可为其他地区医疗机构有效开展药学服务提供参考.
在口腔专业教学中,很多内容是动态的,比如胚胎的发育,各种咬合关系的描述,以及一些治疗方法的演示,如正颌外科术中骨块的移动等.但是在教学中,这些动态的过程只能通过语言和静止图象来表达和叙述.老师往往费尽心机和口舌,学生还会有理解不完全的感觉.其关键的问题是教学过程中无法运用动态影象进行演示.这一问题在现在的教学中普遍存在.简洁形象的模拟动画,能使教学过程形象、生动、活泼,它会激发学生的学习兴趣,引导学生思维,加强学生的理解.
目的 比较脉络宁注射液治疗不同类型中风的疗效.方法 运用系统评价方法,检索脉络宁注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用Meta分析、异质性检验、漏斗图分析、敏感性分析等方法,依据中风类型、分期分亚组统计相关数据.结果 14项研究符合选择标准,总有效率比较的相对危险度RR(99％CI)的Meta分析结果,治疗缺血性中风急性期为1.25(1.14,1.38),治疗出血性中风急性期为1.15(0.98,1.35),治疗中风后遗症期为1.11(0.93,1.33).结论 本研究提示,较其他类型中风,脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期疗效证据更为充分.
患者女,92岁.因头部疣状结节近5年,明显增大伴溃烂1年余,于2004年7月15日至我科就诊.患者平素体质尚好,1999年8月无明显诱因左眼外上方出现一花生米大的褐色疣状结节,无疼痛及瘙痒,边界清.多次给予口服药及外敷中草药(具体药名及药物成分不详)无好转.2003年3月,患者不慎碰伤患处,局部出血较多,后疣状结节逐渐增大.2003年7月诊断为"日光性角化病、老年疣",曾行数次冷冻治疗,效果差.2004年7月皮损已增至鸡蛋大,顶部常常形成溃疡并伴少量出血.
HDM能引起多种变应性疾病,已发现的HDM变应原有19类,其中第1类和第2类最为重要.变应原来源的多肽或者编码HDM变应原多肽的DNA可以用于制备HDM性哮喘疫苗.应用一些可生物降解的微球包装质粒DNA,或者同时运用CpG以及编码Th1细胞因子的DNA等能加强预防接种疫苗引起的免疫反应,起到佐剂的作用;以BCG等与HDM变应原进行联合免疫亦能增强其效应.随着研究的深入,有效预防过敏性哮喘定将成为可能.
目的 分析女性艾滋病病毒(HIV)感染水平与预防HIV母婴传播政策资源投入之间的关系.方法 收集我国4个HIV相对高流行地区预防HIV母婴传播政策出现的时间与数量,进行主成分分析并赋值,与当地女性、育龄女性和已婚育龄女性的HIV新发感染率进行相关分析.结果 县级预防HIV母婴传播政策资源投入与女性HIV感染水平呈对数函数关系.结论 随着女性HIV感染水平的上升,县级预防HIV母婴传播政策投入增加,但快速增长后,新发感染水平对政策资源投入的影响减弱.
轮状病毒(rotavirus,RV)是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原.近年来通过免疫电镜、乳胶凝集试验[1]、酶联免疫吸附试验等技术开展[2],检出率逐步提高.但采用金标免疫斑点法快速检测RV,国内鲜有报道.今采用本法对156例秋冬季腹泻患儿的粪便标本进行RV检测,总结应用体会及结果如下.
目的探讨面神经解剖腮腺部分切除并瘘管切除对第一鳃裂瘘管的手术效果.方法回顾性分析我们15例患者,男9例,女6例,病史1周~30年.9例有感染或手术史.所有患者均经下颌缘支或下颊支逆行解剖面神经颈面干及主干,切除颈面干下方及深叶腮腺及瘘管周围组织.结果随访12~60个月,14例无复发及再感染.无永久性面瘫发生.结论经下颌缘支或下颊支面神经逆行解剖,腮腺部分切除合并瘘管及周围组织切除,可彻底切除第一鳃裂瘘管.
目的 通过对比氢氧化钙与甲醛甲酚(FC)根管封药后对诊间痛的控制及影响情况,评价氢氧化钙作为根管消毒剂的临床效果.方法 收集慢性根尖周炎病例200例,随机分入实验组和对照组.实验组使用氢氧化钙糊剂封药,对照组使用FC封药.根管充填时评价约诊间急症情况.结果 实验组与对照组的IAE(根管治疗期间急症)发生率无显著差异.实验组的症状指数小于对照组(P＜0.05).结论 氢氧化钙比甲醛甲酚能更有效降低根管治疗期间疼痛和肿胀的程度.
卒中康复训练是经循证医学证实的对降低致残率十分有效的方法,是卒中单元中不可或缺的关键环节[1-3].规范化的康复治疗对降低脑血管病急性期患者的致残率、提高患者的生存质量具有重要的临床意义[4-6].
目的 研究55岁以上耳鸣患者的耳鸣严重程度及其对生活质量的影响.方法 研究对象为50例耳鸣患者,均为55岁以上,平均年龄65.1±9.5岁,其中男性29例,女性21例,60岁以上31例,60岁以下19例.使用耳鸣残疾度量化表问卷对患者进行调查和耳鸣残疾度量化评估.结果 50例受调查患者中,32例属耳鸣残疾1级(占64%),10例属2级(20%),4例属3级(8%),2例属4级(4%),2例属5级(占4%).两组之间,功能性问题(P=0.083)和情绪性问题(P=0.098)均无统计学差异,60岁以下的灾难性得分(P=0.046)显著高于60岁以上组.结论 耳鸣可对55岁以上人群情绪造成显著影响,临床护理中应加强针对耳鸣的心理护理和情绪调节.
为完善我国生物类似药的研发上市制度,使其符合生物类似药研发与上市过程中应遵循的科学规律,对美国生物类似药的研发与上市管理制度进行了深入剖析.在基于我国国情并针对性的借鉴美国实践经验的基础上,建议从适度简化研发与评价中的技术要求、建立其专用的注册审批制度、建立注册专利链接制度3个方面,对我国生物类似药的研发上市制度进行完善.
目的 采用源于种植床自体骨复合β-磷酸三钙人工骨混合游离移植术,恢复唇侧丰满度,达到理想的美学效果. 方法 对32例上颌前牙区植入87颗IT1种植体,同期植入种植床收集的自体骨与β-磷酸三钙复合人工骨,种植体植入后12～24周行上部结构修复.观察其唇侧丰满度的变化和美学效果. 结果 唇侧丰满度均有很大改善和提高,取得理想的美学效果. 结论 种植床自体骨复合β-磷酸三钙人工骨游离移植术效果好,不开辟第二手术区,方法简单,值得推广.
目的 观察在乳磨牙深龋治疗中,矿物三氧化物凝聚体(MTA)与戊二醛用于活髓切断术的临床疗效.方法 选择80例乳磨牙深龋患儿,随机分成2组,治疗组活髓切断术后用MTA盖髓,对照组活髓切断术后用戊二醛盖髓,术后跟踪随访6个月,1年和2年的临床疗效.结果  2组6个月时成功率相近,但1年后及2年后MTA组成功率高于戊二醛组,差异有统计学意义(P<0.05).结论  MTA用于乳磨牙活髓切断术远期临床疗效优于戊二醛.
1971年，Folkman[1]首次提出肿瘤新生血管的生成是恶性肿瘤生长的依赖因素。肿瘤血管生成是包括乳腺癌在内的多种实体瘤发生及发展的必需条件。微血管密度（MVD）是目前公认的评价肿瘤血管生成的可靠指标，它反映了血管生成因子与抗血管生成因子相互抗衡的结果[2]。Biesaga等[3]研究证实，MVD与早期乳腺癌患者的预后呈正相关。然而MVD是术后病理结果，无助于藉此术前评价肿瘤的新生血管情况并制订合理的手术方案。超声成像技术具有实时、无创、无辐射、患者耐受力好、引导针吸细胞学穿刺活检和指导临床确定手术方案等优点，可以在术前间接评价肿瘤MVD及血管内皮生长因子受体（VEGF）等血管生成相关因子的表达[4]。本文对目前几种评价乳腺肿瘤内血管生成活性及血流分布情况的超声成像技术作一综述。
目的 评价金沉积烤瓷技术的临床修复效果.方法 对临床上进行金沉积烤瓷冠修复的96例共128件修复体进行3年随访.结果 在随访的128件修复体中125件成功,3件失败,成功率为97.6%.其中2件为崩瓷,1件为粘结固位问题.结论 金沉积烤瓷冠的修复效果要优于镍铬合金及铸造金合金烤瓷冠.
目的 探讨三七皂苷R1(notoginsenoside R1)对慢性低氧(chronic hypoxia,CH)和野百合碱(monocrotaline,MCT)致肺高压(pulmonary hypertension,PH) 大鼠模型肺动脉(pulmonary arteries,PAs)收缩效应的作用及其机制.方法 清洁级♂ SD大鼠随机分为3组.正常对照组;CH组:大鼠饲养于氧分压为10.0%±0.5% 的密封有机玻璃箱内;MCT组:大鼠按60 mg·kg-1 (BW) 一次性腹腔注射20 mg·L-1 的MCT.观察三七皂苷R1对两种肺高压模型大鼠PAs收缩效应的作用.结果 可成功制备CH和MCT致肺高压大鼠;三七皂苷R1(0.1～100 μmol·L-1)对10 nmol·L-1内皮素-1(endothelin-1,ET-1)诱发正常大鼠PAs收缩效应呈剂量依赖性舒张,EC50为(5.25±0.14) μmol·L-1;3 nmol·L-1 Gd3+阻断ET-1诱发两种肺高压模型大鼠PAs收缩效应后,再加入三七皂苷R1无进一步抑制作用;6 μmol·L-1三七皂苷R1对环匹阿尼酸(cyclopiazonic acid,CPA)诱发两种肺高压模型大鼠PAs收缩效应均有明显的抑制作用.结论 三七皂苷R1可能通过阻断钙池操纵性钙内流介导的PAs收缩产生治疗肺高压作用.
目的 应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)分析颈动脉支架置入术(CAS)后残余狭窄的发生率及其影响因素.方法 前瞻性纳入2008年1月-2011年12月在首都医科大学宣武医院接受CAS的患者423例(434枚支架).术后1周内行CDFI检查.根据术后DSA影像及CDFI的结果判定残余狭窄率.分析颈动脉斑块的声波特征、形态学的变化及支架的类型(开环式和闭环式)对CAS术后残余狭窄发生率的影响.结果 ①术后残余狭窄的发生率为31.1%(135 /434),其中98.5%(133/135)的残余狭窄率﹤50%,1.5%(2/135)残余狭窄率≥50%.②不均质回声斑块患者的残余狭窄的发生率为34.1%,高于均质回声斑块的24.8%,P＜0.05.在均质回声斑块患者中,强回声斑块者残余狭窄的发生率为48.6%,高于等回声和低回声斑块组的 17.9%、14.6%,P=0.002、P=0.001;不均质回声斑块患者中,斑块基底部钙化者残余狭窄的发生率为51.3%,高于无基底部斑块钙化者的28.1%,P=0.000.不规则形态斑块的患者,残余狭窄的发生率为35.7%,高于规则形态斑块者的26.1%,P=0.031.③置入开环式支架和闭环式支架后,残余狭窄的发生率分别为30.6%(110/360)、33.8%(25/74),差异无统计学意义,P=0.585.④多因素Logistic回归分析显示,基底部钙化斑块(OR=2.658,95%CI:1.598~4.560)、强回声斑块(OR=4.609,95%CI:1.994~10.657)是影响残余狭窄的独立危险因素.结论 基底部钙化的不均质回声动脉粥样硬化斑块及单纯强回声斑块是造成CAS术后残余狭窄发生的独立危险因素.
心衰为急性心肌梗塞(AMI)最常见的并发症之一,亦是增加死亡率的重要因素,为探讨参附注射液在AMI合并心衰的治疗作用,本文对我院1996～2000年收治的62例AMI并心衰病例进行回顾性总结分析,现将结果报告如下.
目的：研究新型磷酸钙－磷酸镁水门汀（ CMPCs）的理化机械性能。方法采用 X 射线衍射（ XRD）、扫描电镜（ SEM）分析主要物相组成，研究比较材料不同组成对固化时间、抗压强度、降解率的影响。结果 XRD、SEM 分析显示， CMPCs主要包含Ca3（ PO4）2、Mg3（ PO4）2、HA以及少量MgO。随着磷酸镁水门汀含量的增加，CMPCs的固化时间缩短，抗压强度提高，降解率升高。结论 CMPCs理化机械性能优良，作为齿科修复材料具有深入研究的价值。
目的：探讨对急性大动脉闭塞性脑梗死患者接受以机械取栓为主的动脉内多模式方法治疗的有效性和安全性及其影响预后的相关因素。方法回顾性分析56例急性大动脉闭塞性脑梗死患者的临床资料，观察临床特点（性别、年龄、相关基础疾病）、治疗时机（发病至穿刺时间、穿刺至开通时间）、多模式治疗（动脉内溶栓、取栓、球囊扩张、支架置入等）、责任血管分布等项目。评估血管再通情况采用改良脑梗死溶栓试验（mTICI）分级，观察术前和术后24 h神经功能采用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分，采用改良Rankin 量表（mRS）评价术后3个月预后。根据术后3个月预后情况将入组患者分为预后良好组（34例，mRS≤2分）和预后不良组（22例，mRS≥3分），行单因素分析，再进一步行多因素Logistic回归分析影响预后的因素。结果（1）56例患者血管再通率为78.6％（44例），其中基底动脉最高，达93.8％（15／16），大脑中动脉87.0％（20／23）。治疗后24 h NIHSS评分（10±7）分，低于入院时的（16±6）分，差异有统计学意义（t ＝6．401，P ＜0．01）。3个月预后良好34例（60.7％），死亡4例（7.1％），症状性颅内出血8例（14.3％）。（2）多因素分析显示：血管再通级别高，是良好预后的保护因素（OR ＝0．465，95％ CI：0．267～0．809， P ＝0．007）；糖尿病是预后不良的独立危险因素（OR ＝5．535，95％ CI：1．101～27．835，P ＝0．038）。结论急性大动脉闭塞性脑梗死动脉内多模式治疗能快速有效地恢复颅内血流，具有开通率高和预后好的特点。并且血管再通级别越高，预后越好。而糖尿病是预后不良的独立危险因素。