CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
建立了HPLC法测定沙芬酰胺中R-型对映体.用Chiralcel OD-RH柱,以甲醇-乙腈-0.5 mol/L磷酸盐缓冲液(30:10:60,pH 2.5)为流动相,检测波长224 nm.沙芬酰胺与其R-型对映体分离完全,在8～256 μg/ml浓度范围内线性关系良好.回收率为99.4%和99.3%,RSD为0.58%和0.54%.
本文从侦检、防护、洗消3个方面对美国、德国等国防化装备的研究现状进行了详细介绍,并指出轻巧、耐用、检测快速精准、远距离探测、无人化探测是侦检装备的重要发展方向；采用新材料,发展后勤负担小、轻型舒适的防护装备是各国追求的目标；研制高效能、广谱、低腐蚀、环保无污染的洗消剂始终是一个重要趋势,重点发展高温、高压、射流、免水等洗消技术和大、中、小型系列洗消装备,满足多功能、智能化、快速机动的要求,以适应多样化、多层次、多目标的洗消需要.
报告1例传染性软疣伴发表皮囊肿.患者男,71岁.鼻尖部出现一黄豆大红色丘疹4个月,无自觉症状.皮损组织病理检查显示真皮内见一囊肿,囊壁细胞内见嗜酸性圆形或椭圆形病毒包涵体,囊腔内的角质物网眼内亦见病毒包涵体.组织病理诊断为传染性软疣伴发表皮囊肿.
内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)是牙周炎炎症免疫反应中重要的毒力因子之一,直接或间接地作用于牙周膜成纤维细胞导致其炎性损伤.而牙周膜成纤维细胞因其所处位置的特殊性,长期处于相对缺氧的环境中.所以通过体外模拟牙周膜成纤维细胞发生炎性损伤时的体内环境,有利于阐明缺氧条件下细胞炎性损伤机制.本文就缺氧环境下LPS诱导的人牙周膜成纤维细胞炎性损伤的研究做一系统性回顾.
目的  观察炙甘草汤对房颤(AF)大鼠外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响.方法  采用乙酞胆碱-氯化钙(Ach-CaCl2)经尾静脉注射法复制AF大鼠模型,随机分成模型组、炙甘草汤组、维拉帕米组,并设正常对照组.用药2周后,观察炙甘草汤对房颤大鼠外周血TNF-α表达的影响.结果   与正常对照组相比,模型组的TNF-α水平明显增高；与模型组相比,炙甘草汤组及维拉帕米组TNF-α水平降低,炙甘草汤组降低更明显.结论  炙甘草汤能够明显降低血清TNF-α的水平,可能通过抑制炎症因子的表达,改善房颤心房组织损伤,从而治疗房颤.
P-糖蛋白( P- glycoprotein, P- gp)是由约 1 280个氨基酸组成的糖蛋白,其分子量约 170kDa. P- gp由 2个对称的具有 43%同源性的功能区组成,功能区之间由 1个位于细胞内的多肽序列连接而成,每个功能区含 6个跨膜区域与 1个位于胞浆内的核苷( ATP)结合域. 2个功能区协同行使其功能,任何 1个 ATP结合域失活均可使整个蛋白功能丧失.由 P- gp底物的广泛性可推测其可能具有多个药物结合位点,但其作用机制与位置有待深入研究 [1].人 P- gp基因家族包括 MDR1( Multi- drug resistance)与 MDR3,啮齿动物 P- gp基因家族包括 mdr1a、 mdr1b、 mdr2. MDR1与 mdr1a/mdr1b编码的 P- gp可作为药物载体将药物排出细胞;而一般认为 MDR3与 mdr2编码的 P- gp为磷脂的转运载体;另有证据表明,其可能参与了激素的转运与调节过程.
目的 对上海市2004至2005年新诊断的114例人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者进行分子流行病学调查,为确定上海市流行的HIV-1的分子生物学特征提供监测依据.方法 应用逆转录聚合酶链反应扩增HIV-1多聚酶基因,DNA测序后进行进化系统树分析确定基因亚型并与国际耐药数据库比对辨别耐药性突变位点.结果 1.114例中除1例不详外,本市户口33例,占28.95%,外来人口80例,占70.18%;经性传播感染51例,占44.74%,经静脉注射吸毒感染43例,占37.72%,经采供血和输血感染3例,占2.63%,感染途径不详17例,占14.91%;2.基因亚型分别为B亚型9例,占7.89%,B'亚型15例,占13.16%,C亚型1例,占0.88%,G亚型1例,占0.88%,CRF01 AE 38例,占33.33%,CRF07 BC 46例,占40.35%和CRF08 BC 4例,占3.51%;3.耐药分析结果表明本次研究人群的耐药性主突变率为18.42%.与蛋白酶抑制剂(PRIs)和逆转录酶抑制剂(RTIs)耐药相关的基因主突变率分别为2.63%(3/114)和17.54%(20/114).蛋白酶基因主突变位点突变频率为M46I,占66.67%,M46L,占33.33%.逆转录酶基因主突变位点突变频率分别为M41L,占7.69%、A62V,占7.69%、T69S,占7.69%、V75I/L,占15.38%、K103R,占25.00%、V118I,占23.08%、V179D/E/T,占33.33%、G190R,占8.33%、L210K/M/X,占38.46%、F227L/I,占16.67%、M230R,占8.33%和P236R,占8.33%.结论 上海市新诊断的HIV-1感染者依然以静脉吸毒和性传播为主,感染者以外省市流动人口为主.HIV-1基因亚型流行呈多样性,主要以CRF01 AE、CRF07 BC和B/B'为主.在114例新诊断、尚未经抗病毒治疗的HIV-1感染者中,已存在与PRIs和RTIs耐药相关的基因主突变.
1929年，Critchley以“动脉硬化性帕金森综合征（arteriosclerotic parkinsonism）”描述高血压老年患者表现出的肌强直、面具脸和小步态等类似帕金森病（Parkinson′s disease，PD）的症状，并提出这一综合征具有进展迅速、下肢受累明显重于上肢且多无震颤的特点；同时，其认为基底节区多发性血管性病变是导致动脉硬化性帕金森综合征神经系统症状的原因［1-2］。然而，此概念受到很大争议。半个世纪后， Critchley更正其有关动脉硬化与PD发病的观点，将其再命名为“动脉硬化性假性帕金森综合征”［1-2］。其他的命名还有血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism，VP ）和下半身帕金森综合征（lower body parkinsonism，LBP）等，因VP更符合该类患者的临床及病理学特征而在研究中被广泛采用［3-4］。对VP的概念虽仍存在争议，但近期研究再次确定了其为一组独特的疾病［2-3］。以运动障碍为主诉就诊的老年患者是患有VP还是PD？由于两种疾病在病程、药物治疗反应性、二级预防措施及预后等方面不同，因此鉴别诊断尤为重要。
目的观察超激光治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效.方法将 80例患者随机分为实验组和对照组,两组选穴相同,分别予超激光和针刺治疗,观察两组治疗即时疗效及治疗后 6个月疗效.结果两组疗效比较,以实验组为优.结论超激光对原发性纤维肌痛综合征的疗效优于针刺疗法.
目的 观察中西医结合治疗放化疗后所致白细胞减少症的临床疗效.方法 将患者81例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用自拟升白汤.结果 经中西医结合治疗后,患者白细胞明显升高,恢复时间快,临床症状明显改善.结论 中西医结合治疗白细胞减少症明显优于单纯西药治疗.
中国明确提出要制定艾滋病防治国家督导与评估框架,建立全国统一的督导与评估体系.该文通过对督导与评估概念和意义的描述,分析了督导与评估指标体系的构建和应用,探讨艾滋病督导评估指标存在的问题,提出对建立中国艾滋病防治督导与评估指标体系的思考.
目的 探讨血液灌流抢救毒物或药物急性中毒患者的护理策略.方法 使用单泵和HA型血液灌液器对34例毒(药)物中毒患者进行血液灌流.灌流过程中密切观察神志、瞳孔、体温、心率、呼吸、血压、尿量等变化,及时处理各种并发症,防止不良反应的发生.结果 34例患者治愈29例,死亡5例,20例昏迷患者在首次血液灌流后神志转清.治疗过程中23例出现低血压,3例出现因管路静脉回血端凝血而更换灌流器,无1例出现空气、碳微粒栓塞和出血现象.结论 血液灌流的时机选择和积极内科综合治疗相结合是抢救重症毒(药)物中毒成功的关键;而加强血液灌流的各项护理工作、严格执行操作规程、加强监测、严密观察、防止并发症等护理措施是确保血液灌流得以顺利进行的关键.
目的 观察柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心室肌细胞膜钠通道电流及钠通道稳态失活及再恢复的影响,寻求该药治疗心律失常的分子细胞学机制.方法 将所有大鼠随机分为假手术组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、胺碘酮组各10只,建立缺血性心律失常动物模型,酶解法分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录各组钠通道电流(INa)的变化.结果 各组细胞Ⅰ～Ⅴ曲线均在-70 mV时激活,-20 mV时出现峰值,+40 mV出现反转,组间比较,以胺碘酮组和中药高剂量组Ⅰ～Ⅴ曲线较低;各组INa峰值比较,中药高剂量组和胺碘酮组均较模型组明显下降(P＜0.01),两组组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).中药高剂量组和胺碘酮组INa稳态失活曲线较模型组有明显左移趋势;各组INa半数失活电压V0.5比较,中药高剂量组和胺碘酮组较模型组明显降低(P＜0.01),两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).中药高剂量组和胺碘酮组INa灭活后再恢复曲线较模型组有明显下移趋势;各组在时间间隔为45、95、145 ms时INa恢复程度比较,中药高剂量组和胺碘酮组较模型组明显降低(P＜0.01),两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 柴胡三参胶囊能够结合钠通道失活态并对其产生抑制作用,延缓钠通道失活后再恢复,这可能是其抗心律失常的机制之一.
目的：探讨胃间质瘤（GST）与原发性胃淋巴瘤（PGL）的CT表现及鉴别诊断。资料与方法纳入经病理证实的26例GST患者和21例PGL患者，观察CT图像所示病变部位、数目、范围、与邻近胃壁的关系、密度、强化特征、黏膜及浆膜情况、胃周淋巴结及其他器官侵犯。结果26例GST患者均为单发局限性肿块，位于胃底17例，胃体部9例，与邻近胃壁界限清；21例PGL患者均有不同程度的弥漫胃壁增厚，与邻近胃壁界限不清或相延续。CT平扫示GST为均匀等或稍低密度，或不均匀等低混杂密度，实性部分平均CT值为（32±11）Hu；PGL呈均匀等密度，平均CT值为（52±9）Hu，两者差异有统计学意义（t=12.37, P<0.05）。增强扫描示GST呈均匀、不均匀明显延迟强化，而PGL呈轻度均匀延迟强化，门静脉期GST与PGL强化程度差异有统计学意义（t=5.35, P<0.05）。26例GST患者病变处浆膜层光滑清晰，无一例见胃周淋巴结肿大；PGL病变处浆膜层模糊2例，19例浆膜层光滑清晰；6例PGL见胃周淋巴结肿大。结论 GST病变局限、CT呈不均匀低密度并不均匀明显强化；PGL病变相对弥漫、CT呈均匀等密度并轻度均匀强化，有助于两者的诊断及鉴别诊断。
目的 探讨大型听神经瘤的显微手术技巧、效果及术中面神经的保护.方法 回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月～2010年12月收治的采用显微外科手术治疗30例大型听神经瘤患者的临床资料.其中男性18例,女性12例;年龄19～71岁,平均39.6+4.2岁;病程3个月～2年.主要临床表现为桥小脑角综合征和颅内压增高征,首发症状表现为耳鸣、听力下降12例,头痛、恶心、呕吐10例,行走不稳4例,面部麻木7例,三叉神经痛2例,面瘫6例.30例术中均行面神经监测,显微镜下切除肿瘤,术毕刺激面神经的脑干端对术后面神经功能进行预测.结果 本组30例大型听神经瘤全切除28例,次全切除1例,部分切除1例.术中面神经完整保留29例(96.67％),无死亡病例.肿瘤切除后,面神经刺激阈值的大小与术后面神经功能存在明显的相关性.刺激阈值越小,术后面神经功能越好.结论 熟练地采用显微外科技术选择合适的手术入路可明显提高肿瘤的全切除率和面神经的解剖及功能保留率.手术人路的正确选择,娴熟的显微外科操作技术,术中应用面神经监测技术,能有效地保护桥小脑角周围的重要结构及面神经功能,并可预测术后面神经功能.
目的:检测Budd-Chiari综合征(BCS)患者血流动力学的变化及对BCS患者PTA术后即刻的效果进行评价.材料和方法:使用血管内多普勒导丝对27例BCS患者下腔静脉/肝静脉(IVC/HV)介入治疗(PTA)前后血流速度、血流量和压力的变化进行测定及比较.结果:IVC和HV病变远心端PTA后较PTA前的平均峰值流速、最大峰值流速及血流量显著增加,而压力显著下降.结论:PTA 有利于BCS患者IVC/HV血流动力学的恢复;血流动力学指标可作为BCS在PTA后IVC/HV再通的依据之一.血流速度的变化可以作为判定PTA治疗终点的可靠指标之一.
目的 观察应用朱氏头皮针留针配合肢体训练对急性脑梗死后痉挛性瘫痪神经功能缺损的影响.方法 将72例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予稳定血压、脑细胞保护剂等基础治疗,并同时给予疏血通注射液6 mL静脉点滴,治疗组加用朱氏头皮针疗法和肢体功能训练,每日1次,疗程5d,间隔2d,继续第2疗程,共治疗4个疗程.结果 研究结果显示治疗组肌张力减轻和神经功能缺损恢复疗效均优于对照组.结论 急性脑梗死后痉挛性瘫痪早期进行朱氏头皮针留针配合肢体训练治疗可以缓解肌张力增高,促进神经功能缺损恢复,降低痉挛性瘫痪发生率.
目的 探讨食管钡餐结合食管低张CT扫描对食管癌手术切除可行性评估的价值.资料与方法  42例食管癌患者均行食管钡餐造影及食管低张CT扫描,分析其影像表现,并与手术所见及术后标本相对照.结果食管壁厚度度≤1cm,癌肿多限于壁内浸润:壁厚2cm时,外侵率为50%;壁厚3cm时,外侵率为72%;壁厚＞3cm,外侵率为100%.癌肿与主动脉接触角度＞90°时,主动脉受侵率达83.3%.髓质型食管癌相邻气管、支气管受侵率达72.7%.结论 食管钡餐结合食管低张CT扫描可在术前正确判断食管癌切除的可能性,可减少不必要的外科手术.
目的:为竹沥的深入研究开发提供参考.方法:通过对古代和现代文献的梳理,从竹沥的炮制历史沿革、基源、工艺、化学成分、质量标准、药效等方面进行了分析,发现其中的问题,并提出解决思路.结果:竹沥的炮制最早可追溯到梁代,以淡竹沥一直沿用至今,现在存在有多种竹子品种(淡竹、粉绿竹、苦竹、慈竹等)入药的现象.对竹沥化学成分的研究主要是不同品种的竹沥以及不同工艺竹沥中的氨基酸、酚类、有机酸、无机元素等成分变化研究,并没有对竹沥的药效物质基础进行全面研究,且其质量标准有待提升.虽然进行了传统的炮制工艺与现代工艺在化学成分方面的比较研究,但是未对其药效物质基础方面进行对比研究.对竹沥的药效研究仅涉及止咳、化痰功效,其镇惊、利窍、治消渴等功效的药理作用未见相关报道.结论:今后可从规范竹沥的名称、基源、炮制工艺参数,提高质量标准,加强药效物质基础研究,改进传统工艺和提升装备水平等方面进行深入研究.
目的 探讨超声在检测老年人吞咽功能障碍中的特点及价值.资料与方法 选择有吞咽障碍的老年患者41例及健康成人32例.采用二维及M型超声对老年患者及健康成人舌体吞咽运动进行检测,包括干吞咽及吞咽5 ml水时吞咽动作,比较舌吞咽持续时间及舌根运动幅度.结果 健康成人在干吞咽及吞咽5 ml水时舌的运动幅度分别为(0.95±0.18) cm、(1.02±030) cm,均大于老年患者的(0.53±0.19) cm、(0.61±0.26) cm (P＜0.05).正常成人在干吞咽及吞咽5 ml水时舌的吞咽时间分别为(1.27±0.48)s、(1.31±0.39)s,而老年患者分别为(1.97±0.31)s、(2.38±0.41)s,明显长于健康成人(P＜0.01).结论 吞咽障碍的老年患者中脑卒中占大多数.脑卒中患者最常见的吞咽功能障碍原因就是舌根部运动不充分,舌推进力量减退.超声能监测和测量舌的运动幅度及运动时间,并且实时、量化、方便、可重复,可以作为检测老年患者尤其是脑卒中患者吞咽功能障碍的一种较可靠实用的检查方法,为临床提供吞咽功能障碍的量化指标.
目的 探讨中西医结合对急诊阑尾切除术后胃肠道功能恢复的影响.方法 在硬膜外麻醉下行急诊阑尾切除术患者124例随机分为两组,分别采用常规西医治疗和中西医结合治疗促进胃肠道功能恢复；对两组患者胃肠道功能恢复情况进行比较.结果 中西医结合组的术后肠鸣音恢复时间、术后第1次排气时间、术后第1次排便时间明显短于常规治疗组.结论 在西医常规治疗基础上加用穴位按压和生姜热敷脐部,可以显著促进急诊阑尾切除手术后患者肠鸣音恢复、肛门排气和排便.
目的：探讨先天性小耳畸形皮肤扩张法耳廓再造术I期术后并发症的预防及处理方法。方法对2012年6月1日至2013年5月31日在我科行耳后扩张器置入术的353例患者共368只扩张器进行回顾，其中血肿5例，感染4例，切口裂开4例，扩张皮瓣破溃扩张器外露14例，分别给予清除血肿，放置引流冲洗扩张囊腔，切口重新缝合，换药后限期手术等处理。结果5例血肿患者清除血肿后如期完成手术，4例感染患者及4例切口裂开患者经过处理后，扩张延期7-10天，均完成了Ⅱ期手术，14例扩张皮瓣破溃者处理后限期完成手术。结论I期术后尽管会发生各种并发症，经过恰当及时的处理后，均能得到控制，未对II期手术造成严重影响。
目的 观察钙调蛋白抑制剂W-7对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)诱导的皮质神经元损伤的影响,并探讨其可能的机制. 方法 原代培养SD大鼠(120只)皮质神经元,神经元特异性稀醇化酶(NSE)染色方法确定神经元的比例;添加不同浓度的NMDA,制备细胞损伤模型,MTT法评估细胞生存力;原代大鼠皮质神经元培养后,随机分为对照组、损伤组(NMDA)、不同剂量W-7保护组(25、50、100 μmol/L),MTT法评价细胞生存力;对上述各组进行吖啶橙荧光染色,观察细胞凋亡形态;采用Western Blot方法,测定上述各组神经元的p38MAPK和NF-κBp65表达情况. 结果 ①以NSE抗体标记培养的神经元,阳性神经元的比例为90.86%.②不同浓度的NMDA对培养大鼠皮质神经细胞具有损伤作用,实验结果表明50 μmol/L的NMDA对细胞的损伤以凋亡为主,以此剂量做后续实验.③与对照组比较,损伤组的吸光度(A)值降低,差异有统计学意义,P<0.01;与损伤组比较,W-7各保护组A值均升高(P<0.01或P<0.05),差异有统计学意义.④吖啶橙荧光染色可观察到凋亡细胞,保护组随着W-7剂量的增加凋亡细胞数量减少.⑤Western Blot结果显示,W-7可以使p38MAPK和NF-κB p65表达下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 W-7可能通过降低p38MAPK和NF-κBp65的途径,对NMDA诱导的神经元损伤起保护作用.
目的 研究快速和慢速扩弓对正畸牙齿龈沟液中碱性磷酸酶表达变化的影响.方法 采用Hass矫治器进行快速或慢速扩弓,每组患者各15例,平均年龄10.2岁.在扩弓前(基线),扩弓后l周,保持1、4、8、12周,记录上颌第一前磨牙牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD),通过全自动生化分析仪检查碱性磷酸酶水平.结果 两组临床指标除在加力后第1周牙龈指数有统计学差异外,其余观察时间点无显著差异.碱性磷酸酶含量在加力后第1周到保持阶段第4周,快速扩弓组高于慢速扩弓组,之后慢性扩弓组缓慢升高,到保持第8周,两组无统计学差异,在第12周两组仍未恢复到基线水平.结论 碱性磷酸酶可能参与了扩弓后牙周组织的改建,在慢性扩弓组,龈沟液中ALP表达较持续,可能更有利于牙周组织的改建.
目的 对我院2009至2011年的急诊科所有肿瘤留观和急诊病房住院患者的死亡病例进行分析,以了解其主要构成和死亡原因,为恶性肿瘤患者的晚期治疗策略和管理提供参考依据.方法 对237例急诊科肿瘤住院患者的死亡原因进行回顾性调查,运用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 恶性肿瘤前3位为肺癌、肝癌、肠癌,死亡原因顺位的前3位为呼吸衰竭、循环系统疾病和全身多器官功能衰竭,男性病死率高于女性.结论 应加强对各种恶性肿瘤终末期管理,密切观察患者病情变化,与患者家属良好沟通,制定合理的治疗策略,提高恶性肿瘤患者在急诊管理水平,保障医疗安全.
腰背筋膜炎属于祖国医学"痹证"范畴,是临床常见慢性腰痛之一.其临床表现为局部酸痛不适,痛处可触及索状结节物,拨之有弹响感,且反复难愈.笔者近年采用芒针配合推拿治疗该病60例,获得较好疗效.现报告如下.
目的:观察中药健耳Ⅱ号胶囊化裁方--聪耳胶囊对C57小鼠老年性耳蜗螺旋神经节和疆孔神经损害的干预影响并探讨其作用机制.方法:刚出生的C57BL/6J小鼠40只,随机分为对照组和聪耳胶囊组各20只.对照组小鼠为常规饲料喂养;聪耳胶囊组小鼠常规饲料喂至出生后两个月时,以聪耳胶囊溶液代替日常饮水;至7月龄时两组同时终止实验.制作耳蜗切片,在光镜下定量观察比较各组小鼠耳蜗螺旋神经节细胞密度以及疆孔内神经纤维数量.结果:对照组小鼠耳蜗底回螺旋神经节细胞数量明显减少,存活者呈现异常的形态学改变,疆孔内神经纤维数量也有所减少.聪耳胶囊组小鼠蜗轴(特别是底回)内的螺旋神经节细胞密度以及疆孔内的神经纤维数量则减损较轻,其中两组动物的神经节细胞数量呈现极显著差异(P＜0.001).结论:①中药聪耳胶囊与其源方健耳Ⅱ号胶囊一样,均可延缓C57BL/6J小鼠老年性耳蜗神经系统损害.②中药聪耳胶囊的药理学效应可能在于对相关基因活性表达的调控而阻断了细胞凋亡通路.③小鼠老年性耳蜗损害系由底回开始然后向顶回逐渐蔓延发展.④小鼠老年性听觉周边神经系统的损害可能首先发生螺旋神经节,然后再蔓延到听神经纤维.
目的研究冠状动脉狭窄程度与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)及中医证类的关系.方法对确诊为冠心病(CHD)的124例患者进行冠状动脉造影(CAG),同时检测血清cTnⅠ,并进行中医证候分类.结果冠状动脉狭窄者82例,cTn Ⅰ水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P＜0.05);在重度狭窄者中血证组高于气证组(P＜0.05);中医证类分布,在冠状动脉正常组气证多于血证(P＜0.05),在冠状动脉重度狭窄组则血证多于气证(P＜0.05).结论cTn Ⅰ与中医证类和冠状动脉狭窄程度有一定的相关性,可作为CHD中医证类客观化研究的一个参考指标.
目的 观察电针对老年全麻手术患者早期术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 将行择期腹腔镜胆囊摘除的老年患者80例(ASAⅠ~Ⅱ)按随机数字表法分为电针组(接受电刺处理)与对照组(未接受电针处理),各40例.两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA).麻醉诱导前30 min及术中持续于四神聪、神门、内关穴位经皮电刺激,直到手术结束后15 min结束刺激.对照组不作处理.观察记录术后24、72、120 h,两组患者认知的评分以及术后疼痛评分(VAS).结果 电针组患者术后24 h,有6例患者发生了认知功能障碍,术后72 h有4例发生认知功能障碍,术后120 h有1例发生认知功能障碍.对照组患者术后24 h有13例发生认知功能障碍,术后72 h有10例发生认知功能障碍,术后120 h有2例发生认知功能障碍.两组患者术后24、72 h认知功能障碍的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后120 h认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组间术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉诱导前30 min及术中,直到手术结束后15 min进行穴位电针刺激,可以有效减少老年全麻患者POCD的发生率.电针改善老年全麻患者手后认知功能障碍的机制复杂,可能与电针具有脑保护作用,减少术中的应激水平,调节脑内神经递质,抗氧化自由基损伤,减少术中的炎症反应及术后并发症有等因素有关.
欣奇克利夫教授(Ronald Hinchcliffe,1926-2011)去世了,我们表示深切的悼念.欣奇克利夫教授是中国耳鼻喉科学界的老朋友.早在1985年,欣奇克利夫教授主编的《耳鼻喉科学基础》即被陈玉琰教授等翻译成中文出版,为经历了文化大革命后百废待兴的中国耳鼻喉科学界送来了及时雨.当年,欣奇克利夫教授亲赴上海祝贺该书出版,随后来北京讲学.讲课时还发放讲义,给听课者提供了极大的方便,而他上第二节课时一句“又是音叉试验”的开场白,强调基础训练的良苦用心溢于言表.回国后还不时给笔者寄来学术资料,显示了他对中国耳鼻喉科学子的关爱之心.
椎-基底动脉缺血性眩晕(VBIV)多见于中老年人,近年来发病率逐渐增高.我们在临床中使用参附注射液(四川雅安三九药业公司)对急诊病人进行治疗,取得满意疗效,尤其在症状缓解与眩晕消失时间方面更为明显.现选择病例资料完整的140例予以报道.
以对氯苯甲酸为原料,酯化后在NH4Cl催化下与乙醇胺反应生成N-(2-羟乙基)对氯苯甲酰胺,再与氯化亚砜反应生成N-(2-氯乙基)对氯苯甲酰胺,最后与吗啉缩合制得吗氯贝胺,总收率42.6%.
目的 调查分析某院神经内科住院患者泌尿道医院感染情况及危险因素,探讨有效的预防与控制对策.方法  2011年7月-2012年6月,采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对该院神经内科发生泌尿道感染的住院患者进行调查分析.结果  2 114例神经内科住院患者发生医院感染171例次,感染例次率为8.09%;其中泌尿道感染52例次,占医院感染例次数的30.41%.单因素分析结果 显示,患者年龄、性别、是否留置导尿管、抗菌药物使用情况、住院时间是医院泌尿道感染的危险因素.共检出病原菌39株,其中革兰阴性杆菌29株(74.36%),革兰阳性球菌6株(15.38%),真菌4株(10.26%).结论 泌尿道感染是神经内科病房常见的并发症,应针对其相关危险因素采取干预措施,有效预防和控制.
目的评估双侧人工耳蜗植入者汉语普通话短句、双音节词单音节词及汉语声调的识别效果，探索双侧人工耳蜗植入者双耳听觉产生的机制及对言语识别率的影响。方法选取双侧人工耳蜗植入患者6人，自制问卷收集受试者的基本信息并评估他们的主观听觉状况。首先测试受试者在使用双侧人工耳蜗（BCI）、单独使用一侧人工耳蜗（RCI/LCI）的听阈，随后测试他们在BCI和RCI/LCI两种听觉模式下的七音节短句、双音节词、声调、韵母、声母识别率，测试背景环境包括安静环境和嘈杂语噪声环境，言语信号强度为65dB SPL，固定信噪比为+10 dB SPL。随后将BCI和RCI/LCI两种听觉模式下的识别效果进行比较。结果除噪声状态下韵母识别测试中其余测试结果均为BCI言语识别率得分高于RCI/LCI。结论对于符合双侧人工耳蜗植入术适应证标准的患者而言，双侧植入人工耳蜗可以在不同程度上提高安静和噪声环境下的短句、双字词、声母、韵母及声调的识别率，降低其声场听阈。
目的:了解铜绿假单胞菌的耐药及用药现状,为临床控制其感染提供参考.方法:对我院2004年分离确认的148例铜绿假单胞菌感染病例所作药敏试验的敏感率进行统计,及作抗菌药物用药全程跟踪统计.结果:铜绿假单胞菌耐药现象严重,对所有抗菌药物都有不同程度的耐药;哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、碳青霉烯类抗生素敏感率较高,分别为75.68%、73.65%、70.27%;第3代头孢菌素与其含抑酶剂的复合制剂交叉耐药现象严重且增长很快;药敏试验前敏感品种选用率不足50%.结论:及早进行菌株培养分离和药敏试验,不失为控制铜绿假单胞菌感染的有效举措.
目的 观察Vitapex治疗成年患者根尖发育不全伴窦型慢性根尖周炎患牙的临床疗效.方法 选择成年患者根尖发育不全并发窦型慢性根尖周炎患牙32颗,用Vitapex糊剂行根尖诱导术,定期复查,在确认根尖有硬组织形成,行永久性充填.结果 根尖发育完成5例,占15.6%;根尖形成钙化桥24例,占75%;失败3例,占9.4%.总有效率90.6%.结论 Vitapex治疗成年患者根尖未完全发育伴窦型慢性根尖周炎患牙有良好的临床疗效,值得临床推广.
采用聚丙烯酰胺不连续垂直平板电泳(PAGE)技术,对蛇足石杉的过氧化物酶(POD)同工酶及酯酶(EST)同工酶酶谱进行了比较分析.结果 表明,两种同工酶在蛇足石杉的组织中均有不同的表达程度,在叶中POD检测到8条酶带,EST检测到7条酶带;在茎中POD检测到4条酶带,EST检测到6条酶带;在根中POD检测到5条酶带,EST检测到5条酶带.两种酶同工酶带型在蛇足石杉中存在明显的组织器官特异性.
乳导管造影术使导管充盈后能清晰显示导管内细微结构及病变范围,是乳腺导管疾病中最简单有效的检查和诊断方法,并对外科手术方案拟定有重要的指导性意义.本文通过回顾分析21例乳导管疾病,以进一步提高诊断水平.
自体松质骨一直是最理想的骨缺损修复材料之一,其中含有大量的骨髓成骨细胞,可存活成骨,血管化和愈合的过程均较快,也有一定的抗感染能力.本文对松质骨颗粒移植修复先天性牙槽突裂的病例进行总结.
目的 观察新消感预防牙周基础治疗后根面敏感的疗效.方法  对160例重度牙周炎患者,随机分为2组,每组80例.在基础治疗后用生理盐水将新消感调成糊剂进行根面抛光,并与丁硼抛光膏作比较,观察1 d后根面敏感状况.结果  所有患者均完成试验,探针触压检查试验组80例,敏感6例,敏感发生率7.5%;对照组80例,敏感16例,敏感发生率20.0%.吹气检查试验组80例,敏感12例,敏感发生率15.0%;对照组80例,敏感24例,敏感发生率30.0%.结论  用新消感糊剂抛光根面,能有效降低牙周基础治疗后的根面敏感.
目的 观察生大黄粉联合穴位针刺治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均采用常规保守治疗,治疗组加用生大黄粉灌肠及针刺治疗,观察两组患者治疗效果.结果 治疗组在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、排气恢复时间、腹部气液平面消失时间等方面均优于对照组.结论 生大黄粉联合穴位针刺治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切.
采用PCR技术,从质粒pMBLm54中获得含GGC54GAC点突变的甘露聚糖结合凝集素(MBL)基因,将其插入真核表达载体构建重组表达载体pcDNA4/HisMax C-MBLm54,DNA测序验证序列正确后将其电转染入CHO细胞.以Zeocin筛选并维持培养转染后CHO细胞,获得2株稳定高效表达目的蛋白的单克隆细胞株.采用Ni2+-NTA agarose层析柱纯化表达产物,获得54Asp突变MBL蛋白.SDS-PAGE和Western blot分析表明,54Asp突变MBL蛋白主要为相对分子质量为 60 000的成分,而重组野生型MBL蛋白则主要是相对分子质量为 200 000和＞200 000的分子.配体结合试验发现,天然MBL和重组野生型MBL能与甘露聚糖结合,而54Asp则否.结果表明,54Asp突变MBL蛋白不能形成正常的MBL结构单位和寡聚体,并进而影响其配体结合活性.
目的研究不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)改变的特点.方法对耳科正常人、噪声暴露工人和应用顺铂化疗的妇科肿瘤患者进行DPOAE(0.5～16 kHz)、常频纯音测听(0.5～8 kHz)及扩展高频测听(9～16 kHz)检查.对DPOAE幅值与纯音听阈进行比较分析.结果在噪声性和顺铂耳毒性损伤下,常频DPOAE表现为3～6 kHz幅值降低,早于对应常频纯音听阈变化.扩展高频DPOAE幅值均有下降,但频率区域不同,噪声组只在11.2 kHz处下降明显,其他频率变化不大,尤其是12.5 kHz、14 kHz、16 kHz三个频率几无变化;药物组除16 kHz外各频率均幅值下降.结论常频DPOAE比常频纯音测听和扩展高频DPOAE敏感,因此,在噪声、顺铂等引起的耳蜗性听力损害的早期监测中,优于常频纯音测听和扩展高频DPOAE.
目的 评价目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的疗效. 方法 应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人进行规范的抗病毒治疗,并检测病人的病毒载量及CD+4T淋巴细胞. 结果 对接受HAART 12个月后的98例病人测定病毒载量,平均病毒载量为(2.03±0.17)log10拷贝/ml,其中53人(58.24%)治疗24个月后血浆中检测不到HIV.98例病人的CD+4T淋巴细胞均不同程度升高,平均增高(197.27±51.71)个/μl(19～506个/μl);治疗2年以上者CD+4T淋巴细胞平均升高(235.92±77.45)个/μl.病人机会性感染得到明显控制,能从事中重度体力劳动的比例,由治疗前的15.31%上升到治疗后的32.65%. 结论 抗病毒治疗效果显著,HIV/AIDS病人生活质量得到明显改善.符合治疗条件的病人应及早进行规范的抗病毒治疗.
目的 观察益气温阳中药干预对腹主动脉缩窄诱导的肾性高血压大鼠的影响.方法 将清洁级雄性Wistar大鼠40只随机分出10只为假手术组,另30只腹主动脉缩窄术后随机分为模型组、中药组、缬沙坦组,每组10只.造模后8周开始药物干预,共干预16周.观察造模后各组大鼠的4、8、12、16、20、24周历时性左前肢血压,以及24周后肾功能情况.结果 (1)腹主动脉缩窄大鼠造模后4、8、12、16、20、24周左前肢动脉血压均明显升高(P＜0.05);益气温阳中药和缬沙坦均能降低腹主动脉缩窄大鼠的外周血压(P＜0.05,P＜0.05);益气温阳中药与缬沙坦组之间无明显差异(P＞0.05).(2)腹主动脉缩窄大鼠造模24周后,左右肾脏质量比值降低(P＜0.05);益气温阳中药和缬沙坦干预后,均能增加左右肾质比值(P＜ 0.05,P＜0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)腹主动脉缩窄大鼠造模后24周,血清肌酐水平增高(P＜0.05);益气温阳中药干预能降低模型大鼠的肌酐水平(P＜0.05);缬沙坦干预不能降低肌酐水平(P＞0.05);益气温阳组和缬沙坦组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)腹主动脉缩窄大鼠造模24周后各组大鼠血清尿素氮之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气温阳中药能显著降低腹主动脉缩窄大鼠的左前肢血压,并改善肾脏损害.
黄芪(Radix Astragali)是一种常用中药,具“补元气,益卫气,通达肌肉纹理,而滋养全身”的功效.主要药效成分为皂苷和多糖[1],但多糖成分易吸潮,可导致其制剂受潮、变软、黏结和霉变.
目的 研究蝎毒多肽提取物PESV对人高转移胰腺癌细胞MIA-PaCa2-3转移相关能力的影响及其作用的机制.为PESV在临床上治疗胰腺肿瘤提供理论根据.方法 以高转移的人胰腺癌细胞系MIA-PaCa2-3为研究对象,通过细胞增殖实验(MTT法)观察在PESV影响下肿瘤细胞活性及增殖情况,通过细胞黏附实验、细胞划痕实验及Transwell体外侵袭实验检测PESV干预后细胞的黏附、侵袭及运动能力变化.免疫细胞化学实验及Western blot检测胰腺癌细胞的E-钙粘蛋白、纤粘蛋白和基质金属蛋白酶-9的表达.结果细胞增殖实验结果显示,PESV对胰腺癌细胞呈明显剂量及时间效应关系的增殖抑制作用,与对照组比较细胞增殖抑制作用明显(P<0.05);黏附实验表明PESV可降低胰腺癌细胞的黏附力,侵袭实验及划痕实验的结果表明PESV可以使细胞的侵袭力和运动能力下降,PESV(40 mg*L-1)干预8 h后,黏附力、侵袭力和运动能力的抑制率分别为(30.3±4.7)%、(42.1±3.7)%、(47.6±3.3)%,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05);免疫细胞化学及Western blot实验检测均显示,PESV干预后,胰腺癌细胞E-钙粘蛋白阳性表达细胞数量上升,灰度值明显上调(P<0.05),FN及MMP-9蛋白阳性表达数量减少,灰度值明显下调(P<0.05).结论 PESV能够明显抑制胰腺癌细胞的增殖、黏附力、侵袭及运动能力,其机制可能是通过提高E-cad表达、降低FN和MMP-9表达而实现的.
建立了衍生化顶空毛细管气相色谱-电子捕获检测器(ECD)法测定盐酸达泊西汀中的甲磺酸甲酯(MMS)、甲磺酸乙酯(EMS)和甲磺酸异丙酯(IMS).应用碘化钠衍生技术,使用PW-5毛细管柱,载气为氮气,ECD检测,程序升温.MMS、EMS和IMS分别在0.03～0.30、0.05～0.50和0.05～0.50 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为63.5％、100.3％和96.2％,最低检测限分别为0.30、0.50和0.50 ng/ml.
目的 对脑死亡判定标准的安全性和可行性进行研究,并提出建议与意见. 方法 采用"脑死亡判定标准(成人)征求意见稿"对46例深昏迷、脑干反射消失及自主呼吸停止的重症原发性脑损伤或继发性脑损伤患者进行脑死亡的判定.判定内容包括先决条件、临床判定和确认试验3个部分. 结果 ①46例患者昏迷原因均明确,并符合脑死亡的临床判定标准,即深昏迷、脑干反射消失和自主呼吸停止,其中仅有13例(28%)患者完成自主呼吸激发试验.②对46例患者均进行了脑电图(EEG)的检测,其中40例(87%)的EEG呈电静息;对29例(63%)患者进行了正中神经体感诱发电位(SLSEP)的检测,全部患者P14波及其以上波形消失;对28例(61%)患者双侧大脑中动脉进行了经颅多普勒超声(TCD)检测,其中23例(82%)无脑血流灌注现象.46例患者3项确认试验(EEG、SLSEP和TCD)中,至少1项符合脑死亡判定标准.③11例(24%)患者于第1次脑死亡判定后12 h重复判定,结果与第1次判定结果一致. 结论 我国脑死亡的临床判定基本安全可行,但部分患者不能完成自主呼吸激发试验;脑死亡确认试验基本安全可行,但任何一项确认试验,均有无法实施或其结果有不可靠的可能性,仅靠一项确认试验判定脑死亡欠缺严谨;部分患者脑死亡的重复判定存在困难.
目的 探讨痰瘀互阻型头痛与血清同型半胱氨酸(HCY)之间的相关性并观察三虫半夏白术天麻汤对痰瘀互阻型头痛的疗效及对血清HCY的影响.方法 检测176例痰瘀互阻型头痛患者的血清HCY水平,并进行头痛积分及头痛中医证候评分.将HCY＞15μmol/L的患者80例随机分为2组.观察组予三虫半夏白术天麻汤,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊、叶酸片、维生索B6口服治疗.观察治疗2周、4周患者HCY水平、头痛积分及中医证候积分的变化情况.结果 176例痰瘀互阻型头痛患者中115例(65.34％) HCY值高于正常值,痰瘀互阻型头痛与HCY水平具有显著相关性.观察组患者头痛积分及中医证候综合积分疗效明显优于对照组.两组治疗4周后HCY值较治疗前明显降低；治疗2周后观察组HCY降低幅度明显低于对照组；治疗4周后,两组HCY降低幅度无显著差异.结论 痰瘀互阻型头痛与血清HCY值具有显著相关性；三虫半夏白术天麻汤可改善痰瘀互阻型头痛患者头痛症状及中医证候,疗效显著,且无不良反应.
目的 明确细胞周期依赖性激酶抑制剂p27在小鼠下颌骨发育形成过程中的作用和机制.方法 通过影像学、组织化学染色、免疫组织化学染色等方法比较分析了2周龄p27基因敲除(p27-/-)小鼠与同窝野生型(WT)小鼠下颌牙槽骨的表型差异.取下颌骨提取蛋白,利用Western blot的方法检测了Sonic Hedgehog(Shh)信号通路相关分子表达的变化.结果 与同窝2周龄WT小鼠相比,p27-/-小鼠下颌骨体积增大,矿化显著增强;下颌牙槽骨碱性磷酸酶(ALP)阳性面积和Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)阳性面积的增加,表明p27--小鼠成骨细胞活性和功能显著增加.同时发现Shh信号通路相关蛋白Shh、Patched、Smoothened、Gli2的表达水平在p27--小鼠均显著上调.结论 结果说明细胞周期依赖性激酶抑制剂p27能够通过抑制Shh信号通路,抑制细胞增殖,发挥负性调控小鼠颌骨生长发育的作用.本研究不仅揭示了p27在调控小鼠颌骨生长发育中的作用机制,而且为p27作为调节颌骨生长发育的新靶标提供了理论和实验依据.
目的观察利湿化瘀解毒汤联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗活动性强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法将患者65例随机分为两组,治疗组予利湿化瘀解毒汤及SASP,对照组单用SASP,比较两组相关观察项目的变化.结果治疗组总有效率优于对照组,且其晨僵时间、外周关节疼痛数、枕-墙距、指-地距、ESR、CRP等改善情况亦优于对照组.结论利湿化瘀解毒汤联合SASP治疗活动性AS疗效可靠.
目的 观察自拟升清养阴汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 将60例糖尿病肾病蛋白尿患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组用西医常规疗法,观察组在对照组基础上加用院内自拟升清养阴汤治疗.结果 治疗后两组尿蛋白定量和血清清蛋白水平均较治疗前改善(P＜0.05),观察组改善更加明显(P＜0.05).两组血清肌酐和尿素水平水平均较治疗前改善(P＜0.05),观察组改善更加明显(P＜0.05).观察组治疗后临床总有效率为96.67％,明显高于对照组的76.67％(P＜ 0.05).结论 升清养阴汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效优于单纯西医疗法.
目的探讨、评估人工耳蜗植入候选者术前听神经完整性的检查方法;在对侧耳人工耳蜗植入术前,客观检查耳蜗发育及病变状态的检查方法.方法对12例人工耳蜗植入候选者进行检查,根据本小组建立的人工耳蜗植入术前耳蜗影像学检查方法、术前听神经完整性检查方法及评估标准、以及术后植入电极位置的早期检查方法,结合11例人工耳蜗植入术后听觉康复疗效进行分析.结果11例患儿满足本小组制定的人工耳蜗植入遴选标准而接受了多导人工耳蜗植入,包括1例对侧耳(第2耳)人工耳蜗植入.一例患儿因评估结果为听神经发育障碍,未作人工耳蜗植入.所有人工耳蜗植入患儿术后听觉能力皆明显改善.结论:MRI头轴位及听神经轴位和颞骨CT薄层扫描、膜迷路表层实时三维重建及膜迷路实时重建等影像学方法,结合听力学及外耳道电刺激测听反应阈与不适阈差值的电生理方法来评估听神经的完整性,对术前预测人工耳蜗植入后患儿听觉康复的可能疗效,有非常重要的意义.术后早期反斯氏位X线摄片观察蜗内植入电极部位及植入电极形态,可作为人工耳蜗电极植入成功性直观、简捷的评估方法.
脾胃学说是中医学的重要内容,在中医临床应用范围甚广.中医学认为,肾藏精,生髓主骨,为先天之本;脾主运化,主肌肉四肢,为后天之本.先天之精有赖于后天之精的充养,才能保持不竭,而发挥其主骨生髓的作用;后天之精的产生,与肾中精气的温煦是分不开的.肾精旺盛则气血化生充足,不断填补肾精;肾精充足,骨髓有源,骨骼坚固而有力.因此调理脾胃也是骨伤科临床上重要的治疗方法之一.在骨伤科中,强调脾胃的关系,注意调理脾胃功能则往往能使人体受伤的骨、筋、肉修复加快.
根据开展针刺随机对照试验(RCT)的经验,对针刺RCT实施过程中的一些独特方法学要点及注意事项进行归纳和总结.除了遵循经典的药物RCT设计和实施的基本要求以外,针刺RCT实施过程中需要在以下6个方面加以特殊关注:①针灸师操作过程变异性的影响因素及控制;②安慰针刺对照的选用与实施;③患者依从性;④针刺的安全性评价;⑤试验人员分工安排;⑥临床监查.针刺RCT实施过程的质量优劣是整个研究质量高低的决定性因素之一,必须引起高度重视.
目的：为我院的医院制剂发展提供参考。方法：采用优劣势分析法（SWOT法），分析我院的医院制剂发展优势、劣势、机遇与挑战，并探讨其发展策略。结果与结论：我院的医院制剂发展具有临床重点学科专科特色突出、研发历史悠久、剂型品种丰富多样和疗效确切等优势；但也存在生产规模萎缩、专业技术团队建设不足、对外交流合作不够广泛等劣势；同时面临全民健康保健意识增强、将被纳入地方医保报销目录等机会，以及面临注册新制剂存在较大困难、定价偏低等威胁的情况。建议应进一步依靠临床优势资源加强制剂开发、加强人力资源管理和团队建设、加强合作交流以提升研发实力、加强精细化管理以提高运营能力，以制订医院制剂科学的发展战略。
目的观察血塞通注射液对慢性肺心病急性加重期患者相关理化指标的影响,并探讨其作用机制.方法将慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用血塞通注射液,对照组加用低分子肝素钙.测定两组治疗前后平均肺动脉压(mPAP)、血浆内皮素-1(EF-1)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)水平.结果治疗组给药后mPAP、ET-1、Fg、D-D均较治疗前显著改善,且mPAP、ET-1改善情况优于对照组.结论血塞通注射液能明显降低肺动脉高压,其机制可能是保护血管内皮细胞,减少或拮抗缩血管活性物质,抗凝及促进血栓溶解.
中耳手术已有数百年的历史,50年代初期,德国的Wullstein提出鼓室成形术的概念以及分型,对中耳手术的发展起了很大的推进作用.此后,许多学者在此基础上作了进一步的发展,出现了许多新的分型和术式,有时很容易产生混淆.为了便于临床工作者的应用,下面对分型以及中耳手术的一些基本概念进行概述.
目的 下肢静脉曲张患者在治疗前后需进行大范围CT或X线造影检查,接受的辐射剂量较高.本研究拟评估低剂量CT增强扫描对下肢曲张浅静脉成像的价值.资料与方法 前瞻性选择临床拟诊为下肢浅静脉曲张患者40例,根据扫描参数的不同,将连续40例患者随机分为4组:Ⅰ组(标准组):120 kV,250 mAs;Ⅱ组:120 kV,100 mAs;Ⅲ组:100 kV,200 mAs;Ⅳ组.:80 kV,300 mAs.对有效剂量(ED)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及图像质量进行评价.结果 ①Ⅰ～Ⅳ组间年龄、体重指数及身高差异无统计学意义(P＞0.05).②Ⅰ～Ⅳ组间的ED差异有统计学意义(P＜0.05).③Ⅰ～Ⅳ组的SNR、CNR差异均有统计学意义(F=3.7、3.6,P＜0.05).所有图像均能达到诊断要求.结论 应用较低管电压和较高的管电流(80 kV,300 mAs)在降低辐射剂量的同时,对图像质量影响较小,能够满足临床诊断要求,可以作为临床下肢浅静脉曲张患者的常规扫描参数.
为了解幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性胃肠粘膜病患儿血清中细胞毒素相关基因抗原(CagA)、空泡毒素抗原(VacA)的有无及其临床意义,应用免疫印迹法对46例慢性胃炎和25例消化性溃疡患儿血清CagA抗体、VacA抗体进行了检测.结果:①慢性胃炎小儿血清H.Pylori CagA抗体(+)、VacA抗体(+)检出率为28.3%,消化性溃疡患儿为64.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);②对慢性胃炎炎症活动程度进行分组检测,中、重度急性活动性胃炎患儿中H.Pylori CagA抗体(+)、VacA抗体(+)检出率为50.0%,与轻症者比较差异有显著性(P＜0.05).提示H.pylori菌株存在不同致病能力,CagA、VacA是致小儿H.Pylori相关性胃肠粘膜病重要的毒力因素;通过检测CagA、VacA抗体,可及时指导临床治疗.
露龈笑是口腔常见病,严重影响患者的美观,其治疗方法很多,但是每一种治疗方法并不适用于所有患者,不同发病机制导致的露龈笑治疗方法也应该不同,该文就不同类型露龈笑的治疗方法以及治疗中需要注意的问题做一综述.
风温肺热病是风温病与肺热病的合称,是感受风热病毒引起的四时皆有,而以冬春两季多发的急性外感热病;以发热、咳嗽、咯痰、胸痛、舌红苔白或黄、脉数为主症,包括西医的急性肺炎、支气管周围炎和急性支气管炎等急性肺部感染疾病[1].
解剖标本制作中,脂肪的处理是一项既费时又费力的程序.脂肪的处理好坏直接影响着制作出的标本质量.脂肪的去除方法可分为物理方法和化学方法.物理方法多以传统的刀具解剖方法为代表,多采用剪、切、刮、剃等技术方法.化学方法以乙醇、汽油、丙酮、二甲苯、乙醚等有机溶剂浸泡标本,通过脂肪组织的自发外泄,以达到去掉脂肪的目的[1].
目的:评价 2005年版<中国药典>(一部)中颗粒剂的收录现状与规范性问题.方法:对 2005年版<中国药典>(一部)中全部颗粒剂品种从制备方法、质量控制等方面进行分析.结果:制备工艺兼顾传统工艺与现代制备技术,现代分析技术在中药颗粒剂中得到了进一步的扩大应用;浓缩清膏的温度与比重没有统一规范,不同品种相同成分含量测定要求及限度指标等差异较大.结论: 2005版<中国药典>(一部)颗粒剂质量控制存在不合理的情况,需进一步完善.
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势.胃癌合并消化道出血往往发病急,病情重,如得不到及时的控制,可危及生命.朱西杰教授为宁夏医科大学中医学院教授、主任中医师,硕士研究生导师,从事临床及教学工作30余年,学验具丰,尤其擅长消化系统疾病的诊疗,对中药蜥蜴的运用有很深造诣.
生物制剂可用于治疗各种疾病,包括肿瘤、风湿、胃肠道疾病、皮肤科疾病、呼吸道疾病、激素缺乏症和感染.尽管近来批准了很多生物制品,但有关其药物间相互作用临床研究还不多.单克隆抗体是最主要的一类治疗性生物制品,本文介绍评价其药物间相互作用的风险评估策略,指出了评估中的关键因素,并建议将相互作用风险评估作为治疗性生物制品综合药物开发的一部分.
本文报告了1例发生于右上颌牙龈的腺泡细胞癌病例，并回顾相关文献，总结口腔颌面部异位腺泡细胞癌的临床及病理特点。口腔颌面部异位腺泡细胞癌生长缓慢，或有疼痛、神经麻木，治疗以手术为首选，复发和转移率不高，必要时辅以放化疗。
目的:对头孢唑肟钠生产过程进行研究.方法:以粗品7-氨基-3-烷基头孢烷酸和AE活性酯为原料合成头孢唑肟酸,再与无水碳酸钠反应制得头孢唑肟钠;同时研究反应时间、乙醇用量和滴加时间、无水碳酸钠的用量以及pH值对产品质量的影响.结果:反应过程完全可以实现,合成头孢唑肟钠的适宜工艺参数为反应时间1.5h,乙醇滴加速度400mL·h-1,反应温度30℃以下,乙醇与头孢唑肟酸用量比30mL∶1g,无水碳酸钠与头孢唑肟酸的质量比0.15∶1.00,溶液pH值6.9±0.1.结论:该工艺切实可行,为头孢唑肟钠工业化生产提供了可靠的依据.
目的 探讨多重耐药菌(MDRO)所致的呼吸机相关肺炎(VAP)的治疗情况,及影响预后的相关因素.方法 收集某院2012年1月-2013年12月住院的169例VAP病例,其中MDRO感染组125例及非MDRO感染组44例.MDRO感染组分为MDR-A组(对选用抗菌药物均耐药)78例和MDR-B组(对选用抗菌药物至少一种敏感)47例.分析比较各组间抗菌药物选用及预后情况.结果 VAP气道内分泌物共分离病原菌242株,其中MDRO 173株(71.49％).VAP主要的病原菌有克雷伯菌属(66株)、铜绿假单胞菌(64株)、不动杆菌属(60株)、金黄色葡萄球菌(27株)、大肠埃希菌(17株),其中MDRO占各菌的比率为68.18％、50.00％、91.67％、88.89％、76.47％.MDRO感染组较非MDRO感染组预后差,MDR-A组预后最差(P<0.001).VAP患者持续发热、白细胞升高及肺部炎症进展亦提示预后不佳(均P<0.001);治疗有效患者发病前、起始和培养后敏感抗菌药物的使用均高于病情恶化的患者(均P<0.001),而昏迷、早发VAP、多种细菌感染对VAP患者无预后意义(均P>0.05).结论 VAP患者MDRO感染高发,使用有效抗菌药物治疗可改善预后.
目的：观察突发性耳聋患者眼肌前庭诱发肌源性电位（oVEMP)的引出率和各参数指标，并探讨其临床诊断价值。方法选取2014年10月到2015年3月诊断为单侧突发性耳聋的患者36例，进行气导短纯音诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位检测，分析对比oVEMP的引出率和各参数指标。分别以突聋对侧耳和25名年龄、性别匹配的健康人25例(50耳)为对照，分析前庭功能受损状况。结果突聋组患耳oVEMP引出率为44.4％(16／36)，突聋组对侧健耳oVEMP引出率为52.7％(19／36)；对照组oVEMP引出率为100％(50／50)。组间对比显示突聋组患耳和对侧耳与对照组oVEMP引出率比较，差异均有统计学意义(P值均<0.05)，突聋组患耳和对侧耳oVEMP引出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；突聋组患耳、对侧耳、对照组正常耳组间比较，oVEMP的N1潜伏期、Pl潜伏期、波间期、振幅等参数差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论突聋患者在耳蜗受损的同时可以伴有椭圆囊及前庭上神经传导功能障碍，这种功能障碍可以通过oVEMP检测进行客观评估。
异位妊娠发病率逐渐增加,未婚未育所占比例较大.临床患者要求避免手术创伤、尽量保留生育能力的要求日益强烈.中医辨证论治以活血化瘀、消疒徵为治则,标本兼治,在保守治疗异位妊娠方面起到一定作用.本文从药理、临床优势、适应证及应用前景方面予以探讨.
目的 探讨循证护理在严重多发性创伤患者护理中的应用.方法 根据循证问题进行文献检索,寻找循证支持,针对患者严重多发性创伤制定急救护理程序、制定及实施相应的护理方法.结果 64例严重多发性创伤的患者经过护理实践的具体应用,无任何护理并发症的发生.结论 对严重多发性创伤患者进行循证护理,具有理论支持,制定出的护理计划对患者及家属也有说服力,调动其主观能动性,促进了功能的恢复,减少并发症的发生,提高了护理质量与患者的满意率.
目的 总结2010年流行性乙型脑炎的临床特征.方法 收集2010年8月-2010年9月期间重庆医科大学附属儿童医院收治的轻型、普通型流行性乙型脑炎患者46例,分析其临床症状及体征、辅助检查情况、临床疗效、症状体征改善及平均住院时间.结果 流行性乙型脑炎患者主要症状是发热、头痛、抽搐、意识障碍.中西医结合治疗在降低体温、缓解抽搐、意识恢复、平均住院时间均优于对照组.结论 中西医结合治疗方法对流行性乙型脑炎有显著疗效.
从天然植物或生物中寻找具有抗肿瘤活性的药物组分是目前乃至今后抗肿瘤药物研究的主要途径.据报道,截止1994年,美国开发的81种新型抗肿瘤药物中,有2/3为天然植物提取物或半合成的衍生物.
针刺刺激客观化测量包括针刺操作（针灸针的运动形式、力度等）的客观化测量和机体（腧穴）对针刺刺激反应的客观化测量，是循证针灸学的一个关键环节，有助于针灸教学、临床和科研。针刺手法的客观化测量是一直以来针灸研究的难点问题。美国科学家近年研发的针刺传感器（acusensor）可以测量针刺人体腧穴时的手法信息，获得提插、捻转的数据与曲线；国内学者研发的针刺手法参数测定仪ATP-1及SYF-1可以测量提插、捻转和摆动，还有助于测量复合针灸手法，但针刺需要在传感器上进行。在机体（腧穴）针刺反应测量方面，简要介绍了针刺局部超声检测和功能性磁共振检测。由于不同的测量方法有各自的特点，对针刺刺激客观化测量的技术与方法的现状了进行概述。
目的：对蔓荆子生品及不同炮炙品成分进行比较。方法：采用紫外分光光度法、薄层色谱法等对蔓荆子生品及不同炮炙品水煎液进行定性、定量分析。结果：总黄酮的含量以蒸炙品最高，炒炭品最低；水浸出物的量以蜜炙品最高(与加入的蜂蜜有关)，炒炭品最低。结论：蔓荆子各炮炙品的内在质量有明显差异。
患者女性， 63岁，因左面部上下眼睑肿胀伴低热 10天入院。体检：左上下眼睑、左颧上部明显红肿有压痛，中央有小片黑色坏死，用抗生素治疗无效，红肿、坏死性黑痂扩大至直径 6cm，皮损组织涂片真菌检查发现大量分隔菌丝，培养为须癣毛癣菌，诊断皮肤深部真菌感染，服伊曲康唑 0.2，每日 2次， 52天基本痊愈。
目的 观察中药足浴在小儿外感发热中应用的临床效果.方法 将120例外感发热住院患儿随机分为观察组与对照组,各60例.两组均予以常规治疗,在此基础上腋温大于37.5℃观察组予中药足浴,对照组予以冰力降温贴治疗.结果 治疗后1 h观察组体温略高于对照组(P＞0.05);2、4h后观察组体温明显低于对照组(P＜0.01);对恶风寒、鼻塞、流涕、咳嗽等症状、体征的控制优于对照组(P＜0.05或P＜ 0.01);观察组治疗综合疗效优于对照组(P＜0.01).结论 中药足浴佐治小儿外感发热降温效果持续平稳,对部分相关症状、体征改善有明显优势.
目的 观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症疼痛急性加重的临床疗效.方法 随机将96例患者分为两组,对照组48例给予牵引、抗炎消肿等西医治疗,观察组48例给予中西医结合治疗.结果 观察组总有效率95.83％高于对照组的81.25％、治疗后疼痛强度明显低于对照组.结论 本中西医结合治疗腰椎间盘突出症疼痛急性加重可明显提高疗效,缓解患者痛苦.
瞬时受体电位阳离子通道6(TRPC6)在肾、心脏和肺等多个器官均有表达,是构成细胞膜钙库操纵性通道的分子基础,在细胞信号转导中起着重要作用.其基因突变或过量表达可引起细胞内钙离子信号通路异常,使得大量钙离子内流,导致机体各种病理生理过程的变化.通过特异性TRPC6通道抑制剂和RNA干扰技术干预其在相关疾病中的过量表达,可以改善或缓解病情,提示TRPC6可能作为疾病治疗的新靶点.本文就近年来关于TRPC6作为疾病治疗靶点的研究进展进行综述.
目的:分析探讨银屑病血热证证候形成因素.方法:运用临床流行病学方法,参考国内外相关文献,制定银屑病患者信息调查表.用SAS软件对数据进行主成分分析.结果:经过对35例患者主成分分析发现银屑病血热证形成的第一主成分为感染、饮酒、饮食及精神因素,第二主成分为家族史,第三主成分为潮湿,第四主成分为食物过敏,第五主成分为外界刺激等.对应调查情况发现,饮食主要是经常进食辛辣、牛羊肉、鱼虾等食物;精神因素主要为长期的工作、精神紧张;潮湿主要指久居潮湿环境中或长期于潮湿环境中工作;外界刺激则主要为接触化学刺激物.结论:银屑病血热证的证候构成要素依次为感染、饮酒、饮食、精神因素、家族史、潮湿、食物过敏和外界刺激等.
胃痛又称胃脘痛,是以胃脘部近心窝处发生疼痛为主症的病证.多由忧思郁怒、肝木横逆犯胃或饮食劳倦损伤脾胃所致.包括西医的胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃痉挛、胃神经官能症、胃癌,以及部分肝、胆、胰疾病见有胃脘部位疼痛者.聂惠民教授善用经方,对于胃痛属寒热错杂者,采用寒温并调法用半夏泻心汤加减化裁治疗;对于少阳不和、木郁乘土者,采用和解少阳的小柴胡汤加减治疗;对于痰热互结者采用清热化痰法,用小陷胸汤加减治之;对于脾胃阳虚、水气不化者,采用温阳健脾法,用苓桂术甘汤加减治之.现列举验案介绍如下.