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目的探讨人骨髓间充质干细胞(BMSC)分离培养的细胞周期及细胞表面抗原特性.方法应用离心法分离培养人BMSC;应用流式细胞学技术测定细胞周期及细胞表面抗原特征.结果培养的BMSC呈多种形态.细胞周期分析显示G0+G1的比例为88.4%,S+G2+M的比例为11.6%.CD分子阳性细胞百分率结果显示CD29、CD44、HLA-ABC、CD45、CD80、CD34、CD38、HLA-DR分别为86.00%、71.52%、80.45%、71.45%、2.27%、2.83%、5.86%、1.88%.结论BMSC具有独特的细胞遗传学和免疫学特征.
目的 观察中医辨证分型治疗空调综合征的疗效和安全性.方法 将我院2007年6～9月门诊就诊的300例患者随机分为治疗组180例与对照组120例,治疗组按中医辨证分为三型(表寒郁热型、暑热夹湿型、气阴两伤型)论治,对照组予病毒唑静滴及口服对乙酰氨基酚;比较两组有效率和主要症状改善情况及副作用.结果 治疗组总有效率92.78%,对照组为71.67%,两组疗效具有显著性差异;治疗组主要症状改善亦优于对照组.结论 中医辨证分型治疗空调综合征疗效显著,安全性高.
原NIPAB(2-硝基-5-苯乙酰胺基苯甲酸)法以乙醇为终止剂,采用该法测定发酵制得的青霉素G酰化酶酶活力时,常遇到终止反应不完全、杂质等非酶反应因素显著影响测定结果的问题,因此必须对发酵样品进行预处理.本研究基于反应产物吸光度变化速率,改进为动态方法测定酶活力,不需预处理和终止剂,提高了精确度并简化了操作.
目的 观察三参通脉汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组予常规西医治疗;治疗组在对照组基础上加服三参通脉汤,比较两组治疗前后心电图、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP),4周为1个疗程.结果 治疗组心绞痛疗效、心电图疗效有效率均高于对照组;两组治疗前后及治疗后两组间胸痛、胸闷、气短、心悸证候积分,胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP均明显改善,治疗组优于对照组.结论 三参通脉汤在改善症状、心电图和调脂、抗炎等方面治疗不稳定型心绞痛有较好疗效.
剖宫产术后大出血引发失血性休克为产科严重的并发症.由于大量血液丢失,导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭,往往起病急、进展快,如果抢救不及时,可危及产妇生命.我院 1990年 1月～ 2004年 1月收治剖宫产术后失血性休克 12例,经积极抢救均转危为安.现将护理体会介绍如下.
现代新技术革命主要包括信息技术、新材料技术、生物技术、新能源技术、空间技术和海洋技术领域里的革命.以基因工程为核心的生物技术是20世纪末期全球发展最快的高新技术产业之一.近年来,基因工程技术在传染病的诊断、治疗及预防方面已经取得了长足发展,现就此作如下综述.
目的研究伤科接骨片对家兔胫骨骨折后血液流变性的影响.方法将家兔随机分为正常组、骨折对照组和实验组,取骨折对照组和实验组制成家兔骨折模型.实验组予基础饲料和伤科接骨片,其余两组仅予基础饲料.骨折后第10d测定各组血液流变学指标,并作对比分析.结果与正常组对比,骨折对照组血液流变学各项指标均升高,而实验组除血沉外,其余各项与正常组差异均无显著性.结论伤科接骨片能有效改善骨折后家兔的血液流变性,预防下肢深静脉血栓形成.
目的 在牙周炎大鼠正畸牙移动后保持阶段,观察辛伐他汀对牙周组织中MMP-1表达的影响.方法 55只4周龄牙周炎大鼠分为11组,每组5只,近中移动双侧上颌第一磨牙21天后,分为空白对照组(1组,加力后直接处死),阴性对照组(5组),实验组(5组).阴性对照组和实验组内各小组分别保持1、3、7、14、21天,阴性对照组于保持前一天开始每天腹腔注射生理盐水,实验组每天注射辛伐他汀.免疫组化染色定量检测大鼠第一磨牙牙周组织中的MMP-1的表达.结果 各组近中侧牙周组织中MMP-1的表达量,早期呈逐渐增加的趋势,7天后逐渐减少.各组远中侧未保持者表达量在加力结束7天后逐渐增加,14天后开始减少.在同一时间点,实验组MMP-1表达量明显低于对照组.结论 牙周炎大鼠正畸保持阶段,全身给予辛伐他汀能降低炎症反应,抑制牙周膜纤维的降解,可能缩短正畸牙移动后的保持时间.
静脉留置针在静脉内留置时间较长,既减轻了患者因反复静脉穿刺带来的痛苦,又方便了护士的操作.但由于药液的长期输注及药物的化学性刺激,常可使血管变硬,甚至出现局部皮肤发红、肿痛的静脉炎症状,造成留置时间缩短,加重患者经济负担.我们自 1999年 7月开始采用局部 75%酒精纱布湿敷的方法保护血管以预防静脉炎及延长静脉针留置时间,效果较好.现报告如下.
目的 探讨彩色多普勒血流显像诊断肠系膜上动脉闭塞性疾病的临床价值.资料与方法 回顾20例经血管造影证实的肠系膜上动脉闭塞性病变的彩色多普勒血流表现,分析血流频谱与管腔狭窄程度的关系.结果 本组中完全性闭塞3例,均经超声检出；15例重度狭窄中,超声误诊为闭塞1例,其余14例与血管造影结果相符；2例中度狭窄的病变,超声误判为重度.结论 彩色多普勒血流显像能准确诊断肠系膜上动脉闭塞性疾病.
目的 观察强心宁衰口服液对慢性充血性心力衰竭的临床疗效,探讨中医药治疗心力衰竭的机制.方法 将慢性心力衰竭患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,疗程60d,观察患者6分钟步行试验步行距离,左室射血分数BNP.结果 6分钟步行距离比较:(1)两组6分钟步行距离均较治疗前略有下降,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).左室射血分数比较:(1)两组值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).BNP比较:(1)两组BNP值治疗后均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后治疗组与对照组比较,BNP值亦明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强心宁衰口服液配合常规西药能够改善心衰患者射血分数,提高6分钟步行距离,有效降低BNP,具有一定的抗心室重塑作用.
目的：为中药多糖提取、分离纯化方法的进一步研究提供参考。方法：以“多糖”“提取”“分离纯化”“Polysaccharides”“Ex-traction”“Abruption”“Purification”等为关键词，组合查询2010－2015年PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献，对中药多糖提取、分离纯化方法进行综述。结果：共查阅到相关文献200余篇，其中有效文献34篇。多糖提取方法既有热水浸提法、酸碱浸提法、酶解提取法、微波辅助提取法、超声辅助提取法和超高压提取法等单一方法，也有超声微波辅助法、微波辅助酶法、超声波辅助酶法等联用方法。多糖分离纯化过程一般是先除杂，再对多糖组分进行分级纯化。分级纯化的常用方法有沉淀法、凝胶色谱法、阴离子交换色谱法、大孔树脂柱色谱法、超滤法等。结论：现阶段提取、分离纯化技术得到的多糖大多为粗制品，质量难以控制，故对中药多糖的提取、分离纯化方法还需要进一步研究。
目的 探讨超声造影(CEUS)定量监测失血性休克(HS)复苏期肝实质血流灌注变化的价值.材料与方法 45只实验兔标号后平均分为5组,其中l组作为正常对照组,其余4组均采用Wiggers改良法建立可逆性HS模型.模型组中1组作为休克组,其余3组采用胶体液(羟乙基淀粉)对动物模型进行复苏治疗,并标号后设定为复苏1h组、复苏4h组和复苏24 h组.各组实验兔均采动脉血检测血乳酸(LAC),同时行CEUS检查,生成时间-信号强度曲线(TIC)并进行定量分析.实验结束后处死实验兔,取肝组织进行病理检查.结果 与正常对照组比较,休克组到达时间(AT)、达峰时间(TTP)明显延长,峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)减低,差异有统计学意义(P＜0.05);复苏1h组PI、AUC增加,AT减低,差异有统计学意义(P＜0.05);复苏4h组和24 h组PI、AUC增加,AT、TTP减低,差异无统计学意义(P＞0.05).与休克组比较,复苏lh组PI、AUC增加,AT减低,差异有统计学意义(P＜0.05);复苏4h组和24 h组间各参数差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CEUS可定量评价HS复苏期肝实质血流灌注的改变,对临床治疗具有一定的参考价值.
目的 探讨语后聋长期全聋耳的人工耳蜗植入术后效果.方法 双侧听力下降时间不同步、双侧耳聋程度不一致的语后聋患者4例,对重度聋时间较长(均>10年)、耳聋程度较重侧进行植入人工耳蜗,分别在开机后6个月、12个月,使用心理物理学测试(T/C值),术后声场内最佳助听条件下言语频率平均听阈(pure-tonethreshold average,PTA).安静及噪声环境巾的言语识别率(HINT句表),单音节词识别率(HOPE词表),汉语声调识别(MESP),听觉行为分级标准(CAP),成人生活质量调奁问卷等评价指标,评价其术后听觉言语康复效果.结果 4例受试者在开机半年至一年内均达到了较为理想的康复效果,PTA接近或达到正常水平;安静环境中的言语识别率平均达到90%以上,噪声环境中平均达到70%;植入者可以很好地识别汉语声调;人工耳蜗为植入者带来了较高的社会效益.患者对人工耳蜗的植入效果均表示满意.结论 4例受试者都选择重度聋时间较长侧作为人工耳蜗植入侧,开机后均在较短时间内获得了良好的听觉言语康复效果,充分发挥了人工耳蜗的功能和优势的同时.听力相对较好侧耳还町继续佩戴助听器,保留了患者双耳聆听和日后接收其它治疗的机会,最大限度地为患者创造了最佳聆听条件.
目的：为促进连锁药店药学服务的进一步开展和相关部门实施监管提供参考。方法：通过实地调查和问卷调查相结合的方式对成都市区5家连锁药店分店开展药学服务的基本情况进行调查与分析。结果：核心服务方面，调查发现2家药店未悬挂药师证且药师不在岗；各药店药师提供用药指导频度的差异有统计学意义（P＜0.05），超过50％的受访消费者在药店B、C和E购药时药师经常会提供用药指导。感知服务方面，存在违法广告和促销情况的药店各有3家；各药店药品分区情况均较好；服务存档材料情况药店C最好，药店D最差；服务咨询区设置上独立咨询区的设置情况较差。扩展服务方面，会员卡业务一项除会员日优惠外5家药店对会员的优惠方式各有不同；各药店药品拆零服务开展情况较差，无一家药店拆零品种数≥10。结论：成都市区连锁药店药学服务基本情况差强人意。除了采取药店加强对药师的考核和管理、完善药学服务项目，监管部门强化对药品广告和促销的监管等手段外，建议借助互联网信息技术手段，建立云监管平台，开展远程服务和云服务，加强互联网品牌服务营销，以提升连锁药店的药学服务水平。
目的 了解患者对微种植体使用的生理反应和心理反应.方法 50位在江苏省口腔医院正畸科接受微种植体植入的正畸患者在治疗结束之前完成了调查表.结果 ①72%患者缺乏微种植体支抗的相关信息;②微种植体支抗使用会造成72%的患者短期(1个月内)的心理压力,60%的患者术后有局部不适;③微种植体使用对超过80%的患者没有长期(植入半年后)的主观心理影响和局部不适.结论 微种植体支抗对于患者的影响较小,但需要改进其设计,以减小局部的不适.
扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）属于功能MRI，主要研究人体内水分子的运动。DWI在20世纪90年代进入临床，最早应用于急性脑梗死的研究，其临床价值迅速得到广泛认可。由于运动伪影及磁敏感伪影等的影响，DWI研究在腹部的开展相对晚于中枢神经系统。随着MRI梯度性能的提高及并行采集技术的成熟，目前临床使用的扫描仪在各部位已能得到高质量、有助于诊断的图像。对于腹部DWI而言，量化DWI参数表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）对于良、恶性病变的鉴别诊断及疗效评估均有一定的辅助意义。
目的 观察外敷活血通络散配合口服加减身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 将209例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组采用牵引、推拿等常规理疗治疗组外用活血通络散,内服加减身痛逐瘀汤.治疗3周后比较两组患者疼痛积分和血清TNF-α含量的变化,并判断临床疗效.结果 与治疗前比较.两组治疗后疼痛积分和血清TNF-α含量均显著降低;与对照组比较,治疗组治疗后疼痛积分和血清TNF-α含量有显著差异;治疗组临床总有效率92.98%,对照组为85.26%,两组差异显著.结论 活血通络散外用配合加减身痛逐瘀汤内服可显著降低血清TNF-α含量,通过抑制炎症反应以减轻腰椎问盘突出症患者的疼痛.
目的:分析了解1996年以来非淋菌性尿道炎(NGU)患者泌尿生殖道支原体感染和对不同药物体外敏感性的变化.方法:采用Mycoplasma IST试剂盒检测NGU患者泌尿生殖道支原体及药物敏感性,试验结果与7年前的数据进行比较.结果:与1996年相比,解脲支原体(Uu)阳性率及合并衣原体感染情况与7年前相近,但人型支原体(Mh)阳性率下降;支原体对红霉素、多西环素的耐药率下降,对喹诺酮类药物仍有较高的耐药率,对交沙霉素、原始霉素的耐药率仍很低.结论:近年解脲支原体感染率无明显增加,人型支原体感染有所减少,支原体的耐药性发生了变化,应作定期监测.交沙霉素仍可作为治疗非淋菌性尿道炎的有效药物.
目的:探讨保肝宁抗肝纤维化的作用机制.方法:采用复合因素建立肝纤维化大鼠模型,采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),采用同位素放射免疫分析法检测血清瘦素(Leptin)水平.观察保肝宁对肝纤维化模型大鼠TC、TG及Leptin水平等各项指标的影响.结果:与正常组组比较,模型组及各药物组血清Tc、TG水平明显下降,差异有非常显著性意义(P＜0.01);与模型组比较,保肝宁大、中剂量药物组血清TC、TG水平明显升高,差异有非常显著性意义(P均＜0.01).其中,保肝宁大剂量升高TC、TG作用明显明显优于秋水先碱组(P＜0.05).与正常组比较,模型组及各药物组血清Leptin水平均明显升高(P均＜0.01).与模型组比较,各药物组血清Leptin水平明显下降,差异有显著性意义(P(0.01.P＜0.05),各药物组降低Leptin作用,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:保肝宁可有效防治大鼠肝纤维化,其作用机制可能与通过改善肝功能,调节血脂,降低血清瘦素水平密切相关.
目的:建立同时测定舒肝宁注射液中5种成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Symmetry?C18,流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为238 nm(栀子苷、黄芩苷)、327 nm(绿原酸、野黄芩苷、黄芩素),柱温为30℃,进样量为10μL.结果:绿原酸、栀子苷、黄芩苷、黄芩素、野黄芩苷检测质量浓度线性范围分别为0.4062~26.0μg/mL(r=0.9999)、2.5000~160.0μg/mL(r=0.9999)、6.5620~420.0μg/mL(r=0.9999)、0.3125~20.0μg/mL(r=0.9996)、0.5859~37.5μg/mL(r=0.9998);定量限≤31.20 ng,检测限≤15.60 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.72%~101.10%(RSD=1.21%,n=6)、97.67%~102.40%(RSD=1.87%,n=6)、97.64%~101.10%(RSD=1.31%,n=6)、96.45%~100.10%(RSD=1.47%,n=6)、96.16%~101.10%(RSD=1.69%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于舒肝宁注射液中5种成分含量的同时测定.
目的:评价治疗细菌性上呼吸道感染的4种抗生素药物的成本-效果.方法:将102例细菌性上呼吸道感染患者随机分为G1、G2、G3、G4组,分别给予琥乙红霉素分散片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片、克林霉素分散片治疗,疗程分别为10、10、5、10d,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:G1、G2、G3、G4组的成本分别为143.20、114.00、69.55、323.20元;有效率分别为88.89%、91.67%、91.30%、92.86%(P＞0.05);成本-效果比分别为161.10、124.36、76.18、348.05;G1、G2、G4组相对于G3组增量成本-效果比分别为-3056.02、12013.51、16259.62,G1、G2、G4组的成本-效果比显著高于G3组(P＜0.05).结论:阿奇霉素分散片治疗方案较好.
患者男,30岁.因左手拇指甲下肿物半年余,于2009年5月13日来我科就诊.患者半年前左手拇指甲下出现肿物,逐渐增大,偶有疼痛,未曾破溃及渗液.既往体健,皮损处无外伤及蚊虫叮咬史,否认甲状腺疾病、糖尿病、贫血及其他自身免疫性疾病病史.家族成员无类似疾病.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.
目的 分析运用最新的三基因定位分型方法检测梅毒螺旋体基因型别的敏感性与特异性.方法 分别采用Nichols标准株和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均阴性的生殖器疱疹患者湿润性溃疡皮损DNA提取液作为阳性和阴性标本.分析arp基因60个碱基对重复序列的数目、tprEGJ基因MseI酶切后限制性片段长度多态性的型别和tp0548基因序列的型别,根据上述三基因的分析结果,分析梅毒螺旋体基因型别.临床标本来自一期或二期梅毒患者的湿润性皮损.先经梅毒螺旋体特异的polA基因扩增,阳性者用建立的分型方法进行分析.结果 Nichols标准株的基因型别为14a/a,阴性对照的三基因均无扩增.临床标本中三个基因的扩增敏感性分别是94.1％、91.2％和94.1％；91.2％的临床标本检测出完整的基因型别；3个基因的优势型别分别是14型、d型和f型.结论 改良的三基因分型方法检测梅毒螺旋体基因型别具有敏感性高、特异性好、区分度强的特点.
目的 观察几种腰椎间盘突出症药物治疗组合的疗效.方法 随机将患者分为4组,分别给予芬必得(对照组)、迈之灵(迈之灵组)、草木犀流浸液片(草木犀组)及迈之灵与草木犀联合(联合组),1周后比较症状评分及症状缓解时间.症状缓解后继续服用迈之灵、草木犀流浸液片3个月,比较腰椎间盘突出症1年内复发情况.结果 联合组症状评分、症状缓解时间的改善在各组中最佳,1年内复发最低.结论 迈之灵与草木犀联合应用治疗椎间盘突出症急性发作及预防复发均有明显疗效.
目的:比较3种治疗2型糖尿病药物的成本-效果.方法:将186例2型糖尿病患者随机分成 3组,分别用阿卡波糖(A组)、二甲双胍(B组)和格列齐特(C组)治疗,并进行药物经济学成本-效果分析.结果: A、B、C组成本分别为776.62、345.55、565.28元;对空腹血糖的总有效率分别为 85.5%、84.6%、 86. 4%,对餐后 2h血糖的总有效率分别为 95.2%、72.3%、77.9%;对空腹血糖的成本-效果比分别为 9.08、4.08、6.54元,对餐后2h血糖的成本-效果比分别为 8.16、4.78、7.26元;A、C组相对于B组对空腹血糖的增量成本-效果比分别为 478.9、122.1元,对餐后2h血糖的增量成本-效果比分别为18.82、39.23元.结论:控制空腹血糖以二甲双胍为佳;控制餐后血糖或以控制餐后血糖为主时以阿卡波糖为佳.
目的:重新评估99mTc-硫胶体(99mTc-SC)显像在移植肾急性排异方面的临床价值;分析误诊原因;改进方法,以提高诊断的准确性.材料和方法:对140例移植肾患者的99mTc-SC显像进行回顾性分析;为避免骨髓影像的干扰,在常规方法的基础上建立镜相法,并对其中20例显像作镜相法和常规法的对比研究.结果:99mTc-SC显像(常规法)诊断急性排异的灵敏性84.8%,特异性80.0%,准确性82.1%;使用OKT3的患者的假阳性的发生率明显高于对照组.结论:虽然OKT3增加了假阳性的发生率,但99mTc-SC显像仍是目前鉴别诊断移植肾急性排异和急性肾小管坏死的最佳方法;镜相法尚无法替代常规法,但可作为常规法的有效辅助手段.
1 概述<br>　　颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是严重损伤中枢神经系统并对全身多个器官产生病理影响的急性脑血管疾病［1］。由于动脉瘤破裂出血，尤其是重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ severe aneurysmal subarachnoid hemorrhage，SaSAH），对脑组织造成的原发性损伤，加之动脉瘤早期再破裂出血、急性脑积水、脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）等继发性脑损伤，以及疾病中后期循环、呼吸等系统并发症的影响，其临床治疗涉及多个专业学科知识及技术，通常需要在神经外科重症监护病房（NICU）由神经外科医师、脑血管病介入医师和神经重症医师等多学科组成的医疗团队进行治疗［2］。
目的 观察中两医结合治疗以癫痫为首发症状的糖尿病临床疗效.方法 将50例糖尿病伴发癫痫患者随机分为治疗组与对照组各25例,均给予盐酸二甲双胍片口服及清开灵注射液静滴,治疗组另予加味玉泉汤口服;两组均治疗2个月后评效.结果 治疗组总有效率高于对照组,其血糖改善亦优于对照组.结论 以滋阴平肝清热化瘀法为主的中西医结合治疗,能明显降低血糖,改善临床症状,并控制癫痫的发生.
目的 探讨口服百草枯(PQ)致中毒性肺损伤的胸部CT表现,以提高对PQ中毒的认识.资料与方法 回顾性分析74例口服PQ中毒患者的胸部CT表现,按中毒剂量分为少量组28例(≤10 ml)、中量组34例(11～50 ml)、大量组12例(＞50ml),按病程分为早期(1～7 d)、中期(8～14 d)、晚期(＞14 d),对比不同CT表现与剂量、时间的关系,分析病变的分布范围.结果 PQ中毒患者胸部CT表现随时间增加呈现出从肺纹理增多、磨玻璃征,到渗出与实变,再向肺纤维化转变的特点,并与中毒剂量相关(P＜0.05);肺内渗出与实变主要分布于双肺野外带,表明病变范围具有特征性.结论 口服PQ致中毒性肺损伤的胸部CT表现有一定的特征性,其损伤程度与剂量、时间有关,对临床诊断及治疗有指导意义.
口腔科是院内感染的重点监测科室之一,口腔中有多种条件致病菌,当患者手术后或抵抗力下降时伤口会因多种危险因素而发生感染;医务人员在操作中密切接触患者的唾液和血液,易引起医患双方的交叉感染.为此,探讨其感染高危因素及预防措施.
目的 探讨神经内科住院患者医院感染情况及其危险因素.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法对某院2002年1月1日-2005年12月31日神经内科6 897例住院患者进行医院感染调查分析.结果 4年平均医院感染率为7.92%,医院感染例次率为9.87%,其中缺血缺氧性脑病、脑出血、脑梗死患者感染率最高,分别为25.35%、14.78%、10.46%.医院感染危险因素主要是年龄、住院时间、意识状态、侵袭性操作、慢性基础疾病、吸烟与饮酒史、应用H2受体拮抗剂.结论 神经内科住院患者医院感染危险因素较多,医务人员在治疗和护理过程中,应针对上述危险因素重点监控,防止医院感染的发生.
目的 观察芙朴感冒颗粒佐助治疗甲型流感的临床疗效.方法 将120例甲型流感患儿随机分两组,均予常规处理,治疗组加予芙朴感冒颗粒;疗程均为3～5d.结果 治疗组显效率、总有效率均高于对照组,且并发症明显少于对照组.结论 芙朴感冒颗粒治疗甲型流感疗效确切.
目的了解重庆市性传播疾病(STD)的流行特点,为制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源提供科学依据.方法用STD疫情管理软件和Excel软件对1998～2002年重庆市43个区、县上报的STD疫情资料进行统计分析.结果1998～2002年全市累计报告STD 114 443例,年平均发病率为74.14/10万.1998～2000年STD发病率呈上升趋势,报告发病率分别为66.29/10万、70.89/10万、87.49/10万.自2001年开始STD发病率呈下降趋势,2001、2002年报告发病率分别为79.42/10万和66.58/10万.淋病构成比呈逐年下降趋势,2002年尖锐湿疣(CA)报告病例数超过淋病,跃居第一,其构成比一直保持在30%以上.非淋菌性尿道(宫颈)炎、生殖器疱疹和梅毒所占比重呈逐年上升之势.1998～2002年共报告艾滋病病毒(HIV)感染者116例,艾滋病(AIDS)12例,HIV感染者报告例数成倍增加,这表明重庆市AIDS流行已进入快速增长期.结论重庆市STD发病率连续2年下降,是诸多因素造成的结果;2002年CA发病率超过淋病居首位,STD流行谱已发生改变;AIDS流行已进入快速增长期,提示预防控制AIDS/STD的措施和资源分配应作相应调整.
目的 分析平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效.方法 采用国产平阳霉素对79例口腔颌面部发生血管瘤的患者行瘤腔内注射.结果 59例患者治愈(74.7%),14例患者基本治愈(17.7%),6例患者表现为好转(7.6%),有效率达100%.结论 平阳霉素治疗血管瘤具有安全、有效、创伤小等有点,值得临床上推广应用.
目的:用牛血清蛋白(BSA)代替唾液蛋白对含碳酸盐氟羟磷灰石(FCHA)与羟基磷灰石(HA)进行吸附特性的研究,为FCHA作为磨光剂在临床使用提供依据.方法:用BSA水溶液对FCHA与HA进行吸附实验,采用紫外分光光度计测定BSA水溶液的OD值.结果:标准曲线符合要求.BSA在起始浓度大于0.25mg/ml时,FCHA表面上的吸附量小于HA的吸附量,且随起始BSA浓度增加,差异变大,在测定的时间范围,两者的吸附时间与吸附量变化不大.结论:HA对BSA的吸附量明显大于FCHA,因此FCHA适宜作磨光剂使用.
目的：研究CBLB502对辐射造血损伤的防护作用。方法C57BL/6J小鼠随机分为正常对照、60Co γ射线6.5Gy一次性全身照射对照和CBLB502照前30 min 0.2mg/kg皮下给药预防组，照前1 d和照后30 d定期检测外周血细胞数，照射后2和24 h取骨髓检测有核细胞数和集落形成数，竞争性移植方法观察骨髓造血细胞植入能力，流式细胞仪测定外周血中各系细胞比例。结果CBLB502能显著减轻60Co γ射线6.5 Gy照射小鼠的外周血中白细胞、红细胞及血小板数的急剧降低并加速其恢复，照后2和24 h CBLB502预防给药组小鼠骨髓各系造血祖细胞集落形成数均显著高于照射对照组（P<0.01），且预防给药可明显提高受照射小鼠骨髓造血细胞的植入能力。结论 CBLB502具有明显的辐射造血损伤保护作用。
目的：研究起源于右室流出道室性早搏患者右室流出道的MRI表现。材料和方法：用右室流出道轴位T1WI和右室流出道水平位、斜矢状位电影等技术对10例源于右室流出道的室性早搏患者行心脏MRI检查，了解其右室流出道的结构和功能。结果：10例患者心脏大小正常，左室射血分数正常。1例患者右室流出道侧壁变薄，有一局限性凹陷(4mm×4mm，2mm厚)。结论：右室流出道室性早搏可能不伴心脏结构改变。
医院感染是新生儿科临床诊治和疾病管理中的难题，新生儿重症监护室(NICU)是医院感染的高危场所，不同年代、不同国家和地区NICU医院感染临床特点不尽相同。建议通过加强手卫生，合理使用抗生素，控制高危因素，有效控制NICU医院感染，提高危重新生儿救治水平。
目的 观察人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇母婴阻断效果,摸索适合开展的艾滋病母婴阻断预防模式.方法 回顾性分析某院2005-2015年23例HIV阳性孕产妇的病例资料.结果 23例HIV阳性孕产妇均接受了高效抗逆转录病毒治疗(HAART)及阻断HIV母婴传播综合干预服务.其中,12例HIV阳性患者接受HAART后怀孕,10例在孕早期(28周内)检出HIV阳性而接受HAART治疗,1例在孕28周后检出HIV阳性而接受HAART.23例HIV阳性孕妇均娩出正常新生儿,婴幼儿经随访检测均未感染HIV.结论 对HIV阳性孕产妇进行HAART是阻断HIV母婴传播的关键,配合新生儿的预防性用药和人工喂养等干预措施,能有效地预防HIV母婴传播.由专科医生提供对HIV阳性孕产妇的HAART,配合妇幼保健医院提供产检、分娩及婴儿的预防性服药,这种相互转介的艾滋病母婴阻断模式有效率较高.
目的探讨α1-抗糜蛋白酶(α1-antichymotrypsin,d1-ACT)杂合缺失是否为广州市儿童哮喘发病的遗传机制以及地理环境是否影响α1-ACT杂合缺失在儿童哮喘中的分布.方法应用火箭免疫电泳技术对广州市50例哮喘儿童、50例健康儿童及100例健康成人血浆α1-ACT含量进行检测;经家系调查确定3组α1-ACT杂合缺失频率;比较了哮喘组α1-ACT杂合缺失及非缺失患儿的临床资料.结果α1-ACT杂合缺失频率哮喘组、儿童对照组以及成人对照组依次为14%、2%、1%,哮喘组较儿童对照组明显增高(X2=4.891,P＜0.05);广州市哮喘儿童α1-ACT杂合缺失频率(14%)明显高于重庆市哮喘儿童(4.4%),x2= 4.054,P＜0.05;哮喘组α1-ACT杂合缺失与非缺失患儿比较,前者哮喘住院次数多,放射性过敏原吸附试验阳性率显著增高.结论α1-ACT杂合缺失与儿童哮喘发病存在一定的联系;地理环境影响α1-ACT杂合缺失频率分布.
感染后咳嗽是临床上呼吸系统的常见病和多发病,中医辨治时多依从"外感咳嗽",治疗效果也颇具优势.历代医家多从外邪"风、痰、燥"及脏腑"肝、脾、肾"方面进行论治,因较其大多"外感咳嗽",感染后咳嗽仍存在其特殊的不同之处,故临证时须仔细辨别并考虑此类咳嗽病机发展规律,不可完全借鉴"外感咳嗽"的治疗思路,或拘泥于仅治疗外感疾患.本文就古今医家对此类特殊咳嗽辨证组方思路方面较具代表性观点作简要分析.
六味地黄丸出自于宋代钱乙《小儿药证直诀》一书,又名六味丸、地黄丸.本方究其源,可上溯至东汉张仲景之《金匮》肾气丸,又名八味丸.六味地黄丸即《金匮》肾气丸去桂枝、附子而成.《小儿药证直决笺正》云:"仲阳意中,谓小儿阳气甚,因去桂、附而创立此丸,以为幼科补肾专药",适用于腰膝酸软,头晕目眩.耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,舌燥咽干,小便淋漓,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数等症.
目的 探讨可接受噪声级(acceptable noise level,ANL)测试是否适用于评估高频陡降型听力损失人群的助听器选配效果.方法 选取佩戴助听器半年以上的20位高频陡降型的听障患者,对其进行裸耳和助听后的ANL测试、助听情况下的Speechmap测试,通过软件SPSS19.0分析对比助听前后的ANL值和真耳分析的测试结果 ,比较其差异性,评估助听器效果,得出结果.结果 ①20位听障者在裸耳状态时最舒适响度级(most comfortable level,MCL)为80.70±8.05dB HL,助听情况下MCL为65.80±9.03dB HL,具有统计学意义;裸耳状态下背景噪声级(back-ground noise level,BNL)值为73.75±7.16dB HL,助听后BNL值为59.25±6.93dB HL,该结果具有统计学意义(P<0.001),而助听前后ANL值分别为6.95±4.20 dB HL和6.55±4.21 dB HL,该结果无统计学意义(P<0.05),表明患者ANL值与配戴助听器与否无相关性;②助听后Speechmap得分验证了裸耳ANL值小于7dB HL时,助听效果很好;但裸耳ANL值大于7dB HL时患者Speechmap得分偏低,助听效果不好.结论 通过测试裸耳的可接受噪声级(ANL值)可以较为准确地预测高频陡降型听力损失患者选配助听器的效果,并对此类患者是否选配助听器进行指导.
目的 观察补阳还五汤合五苓散配合康复治疗卒中后肩-手综合征的临床疗效.方法 将40例脑卒中后Ⅰ期肩-手综合征病例随机分为治疗组与对照组各20例,两组均进行康复治疗,治疗组同时口服补阳还五汤合五苓散,疗程均为3周;两组治疗前后对肩部症状、皮色、上肢疼痛、水肿程度进行评分.结果 治疗组上肢疼痛和皮色改善优于对照组.结论 补阳还五汤合五苓散配合康复治疗Ⅰ期肩-手综合征疗效满意,尤其在改善上肢疼痛和皮色方面效果显著.
目的 分析一起霍乱暴发的原因及其临床表现与流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据.方法对疫点所有聚餐人员进行个案调查,以肛拭和食品、环境采样培养分离霍乱弧菌,按国家标准诊断患者和带菌者,并采取控制措施.结果 此次霍乱暴发流行时间为2007年9月12-28日,感染者15例(6.64%),发病者6例(2.65%),带菌者9例(3.98%).患者临床表现差异极大,1例重型患者很快出现脱水、休克及无尿肾功能损害,而5例轻型患者仅表现无痛性腹泻数次.均有参加丧葬宴聚餐食海虾史,且从剩余虾中检出O139型霍乱弧菌.结论 此次疫情是因进食被O139型霍乱弧菌污染的外地海虾而引起的O139型食源性霍乱暴发,以轻型患者及带菌者为多.应加强饮食卫生管理及对该病与普通肠炎的鉴别诊断.
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一种系统性自身免疫性疾病,以小血管壁的炎症和纤维素样坏死为主要病理特征.临床上既可表现为单个脏器受累,也可表现为多脏器受累,其中肺、肾受累者多病情进展迅速,严重者可危及患者生命[1].早期诊断、及时给予有效的治疗和护理措施可明显提高患者抢救成功率,改善预后.为此我院对15例ANCA相关性血管炎患者在积极治疗的基础上配合精心的护理,取得较好的效果.现将护理体会报告如下.
目的 了解兔牙在牙槽骨缺损修复区的正畸移动情况.方法 选择20只新西兰大白兔,建立一侧下颌牙槽骨缺损模型,植入骨复合材料加Bio-gide膜,作为实验侧,另一侧为对照侧.8周后,用0.784 N力牵引第一磨牙近中移动,12周时制备组织学标本观察两侧第一磨牙牙根周骨组织改建的情况.结果 2组牙牙根压力侧同有牙槽骨表面可见大量骨吸收陷窝,陷窝中可见新骨沉积,张力侧固有牙槽骨表面可见大量成骨细胞及新生骨;半定量分析研究破骨细胞分化因子和骨保护素的表达在实验侧和对照侧未发现差异(P>0.05).结论 兔牙槽骨缺损修复8周后可以进行正畸牙移动,矫治力大小叮与正常牙槽骨上的牙一致.
完全性房室传导阻滞( CAVB)常因并发心源性休克、阿斯综合征、心力衰竭而危及患者生命.但因其病因不同,其临床表现、治疗原则及预后亦不尽相同.现将 1989年 4月～ 2001年 9月诊治的 15例 CAVB临床资料报道如下.
目的 比较320 mgI/ml及370 mgI/ml两种不同浓度碘对比剂对双源冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量的影响,探讨CCTA中较低浓度对比剂替代高浓度对比剂的可行性.资料与方法 100例临床拟诊为冠状动脉疾病患者随机分为两组,两组患者体重指数相当,高浓度组对比剂采用370 mgI/ml碘普罗胺,注射流速5.0 ml/s;低浓度组对比剂采用320 mgI/ml碘佛醇,注射流速5.8 ml/s;两组碘流速均为1.85 gI/s,碘负荷均为0.34 g/kg.测量升主动脉及降主动脉的CT值及右冠状动脉近段、右冠状动脉远段、左主干、前降支及左回旋支的信噪比和对比噪声比,并采用4分法进行图像质量主观评价.结果 两组升主动脉及降主动脉的强化CT值差异均无统计学意义(P＞0.05);两组右冠状动脉近段、右冠状动脉远段、左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支的信噪比及对比噪声比差异均无统计学意义(P＞0.05);2名评估者对图像质量评分一致性较好(Kappa=0.773,P＜0.05),两组图像质量主观评分差异无统计学意义(Z=0.117,P＞0.05).结论 在双源CCTA中,保持碘流速和总碘负荷一致,320 mgI/ml及370 mgI/ml两种不同浓度对比剂所得图像质量相似,320 mgI/ml可以替代370 mgI/ml对比剂.
目的：评价3种不同的根管封闭剂在一次性根管治疗中的术后反应和疗效。方法163例共179颗患牙随机分组分成3组。 A组为iRoot SP糊剂组（60颗），B组为AH Plus糊剂组（60颗），C组为碘仿糊剂组（59颗）。常规根管预备后即刻根充。采用SPSS 19．0统计软件对数据进行分析。结果统计分析结果显示3组根管糊剂根管充填术后7 d疼痛发生率：iRo?ot SP糊剂组低于AH Plus糊剂组和碘仿糊剂组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后1年和2年的临床疗效进行比较，结果显示iRoot SP糊剂组和AH Plus糊剂组的成功率均高于碘仿糊剂组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 iRoot SP糊剂组成功率略高于AH Plus糊剂组，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在一次性根管治疗中iRoot SP糊剂疗效略优于AH Plus糊剂和碘仿糊剂，是理想的根管充填材料。
目的:了解环丙沙星不良反应(ADR)发生的特点和一般规律,为临床合理用药提供参考.方法:以"环丙沙星""不良反应"为主题词,检索万方数据库1998-2015年收载的期刊文献,对患者性别、年龄、给药途径、原患疾病、ADR发生时间、ADR累及器官/系统及主要临床表现、过敏史、预后与转归进行统计分析.结果:共检索得到有效文献181篇,共计213例患者.其中,男性多于女性(57.28%vs.42.72%);多在用药首日发生(130例,61.03%);静脉滴注(179例,84.04%)为主要给药方式;ADR主要累及器官/系统为全身性损害(71例,33.33%)及神经系统损害(50例,23.47%);临床表现以过敏性休克(65例,30.52%)为主,严重者可致死亡(3例,1.41%).结论:临床应严格掌握环丙沙星的适应证,合理用药,对用药过程严密观察,警惕ADR的发生.
肛门和直肠周围脓肿统称为肛周脓肿,是肛肠外科最常见的急症之一.传统观点主张分期手术治疗,即先切开排脓,待其形成肛瘘后,再作Ⅱ期手术.我们近3年对148例急性期肛周脓肿患者采取Ⅰ期根治术,术后配合自拟中药坐浴治疗,取得满意效果.现报告如下.
以高危行为人群为干预对象的艾滋病防治项目,由于其干预对象和工作方式的特点,在督导评估工作中也有其独特的难点,主要表现在数据的真实性需要仔细斟酌,多部门合作等关键因素不容易测量,以及项目重合为督导评估带来的更大困难.对此,该文建议可以通过促进受益人参与督导评估工作,组建多学科评估队伍,将督导评估与政策开发、项目协调工作相结合等方式,整合多方力量给以应对.
目的观察参麦注射液对病态窦房结综合征的疗效.方法将患者100例随机分为治疗组和对照组,治疗组予参麦注射液,对照组予西医常规治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论参麦注射液治疗病态窦房结综合征疗效明显.
目的 探讨风湿痹痛方对类风湿关节炎的治疗作用及其初步机制.方法 采用大鼠足部皮内注射牛Ⅱ型胶原乳化剂,建立胶原诱导的关节炎模型(CIA),造模成功后设空白对照组、模型对照组、雷公藤多苷组(7.5 mg/kg)及风湿痹痛方(9.5,19,38 g/kg)3个剂量组,连续给药14d.观察风湿痹痛方对CIA大鼠足肿胀的治疗作用.ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、sFas、sFasL含量的变化;Western Blot法检测CIA大鼠滑膜组织TNF-α、IL-1β、半胱氨酸蛋白酶-8(Caspase-8)和FLIP的表达.结果 造模14d后,模型大鼠与正常对照组相比足肿胀明显,风湿痹痛方可明显减轻CIA大鼠的足肿胀度.与模型组相比,风湿痹痛方高剂量组大鼠血清中sFas、sFasL含量明显降低(P＜0.05);大鼠滑膜组织Caspase-8表达含量显著升高(P＜0.05).结论 风湿痹痛方对类风湿关节炎具有免疫调节作用,其机制可能与提高Caspase-8的表达同时影响sFas/sFasL介导的滑膜细胞凋亡,促进细胞凋亡,减少关节损伤有关.
我国氟化泡沫作为含氟凝胶的替代品已被广泛应用于学龄和学龄前儿童群体的龋病预防工作,应用氟化泡沫进行群体龋病预防的科学根据是否充分还有待探讨.文章综述了氟化泡沫的发展历史和最新研究结果.实验室、体外试验及临床试验研究结果验证,氟化泡沫有一定的防龋效果;但氟化泡沫的防龋疗效,尤其用于学龄前儿童,尚需更多的临床试验研究证据.
目的 观察垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)对局灶性脑缺血 - 再灌注大鼠的脑保护作用及对核因子κB p65(NF-κB p65)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响. 方法 取健康雄性SD 大鼠72只,采用随机数字法分为假手术组、缺血 - 再灌注组、PACAP组,每组大鼠24只,每组再分为再灌注12 h和24 h组,每时间点12只大鼠.采用线栓法建立大脑中动脉缺血模型,于缺血后2 h进行再灌注.PACAP 组于再灌注30 min内,由尾静脉注射(5×10-7)%的PACAP,(5×10-9)g/kg,假手术组和缺血 - 再灌注组,用等体积(0.1 ml/kg)的等渗盐水代替PACAP.再灌注12、24 h取脑,光镜下观察脑组织的结构;并采用Western印迹法检测 NF-κB p65的表达,免疫组化法检测TNF-α的表达. 结果 ①PACAP组大鼠光镜下脑组织细胞损伤程度与缺血 - 再灌注组相比明显减轻.② PACAP组再灌注12、24 h,TNF-α阳性细胞的表达分别为(20.0±2.5)、(30.7±1.3)个/高倍视野,缺血 - 再灌注组分别为(40.8±3.7)、(60.7±3.5)个/高倍视野,与假手术组的(2.8±0.8)、(3.0±0.7)个/高倍视野的表达比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),缺血 - 再灌注组与PACAP组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).③再灌注12和24 h, PACAP组NF-κB p65表达的灰度值为57±7、49±8,缺血 - 再灌注组为90±14、74±10,与假手术组的41±17、41±10比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),缺血 - 再灌注组与PACAP组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01). 结论 PACAP能抑制大鼠局灶性脑缺血 - 再灌注后TNF-α、NF-κB p65的表达,这可能是其脑保护作用机制之一.
目的:探讨电针对大鼠脊髓损伤后c-fos mRNA及蛋白表达的影响.方法:将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,采用改良Allen氏重物坠落法制成脊髓损伤模型.分别在1、2、3、5和7d处死动物,使用实时荧光定量PCR技术检测c-fos mRNA表达；使用免疫组织化学显色结合图像定量分析方法检测c-fos蛋白表达.结果:实时荧光定量PCR结果显示,模型组c-fos mRNA表达呈现升高趋势,电针能够促进这种趋势,在术后1d和3d与模型组比较,差异具有统计学意义.免疫组织化学结合图像分析结果显示,模型组c-fos蛋白表达升高趋势较为明显,电针促进这种趋势,且在术后2d与模型组比较,差异具有统计学意义.结论:电针能够促进脊髓损伤后大鼠脊髓损伤部cfos mRNA及蛋白的表达.
目的 应用磁共振技术观察人尿激肽原酶(尤瑞克林)对急性脑梗死患者脑梗死灶大小、脑血流等的影响,进一步阐明药物的可能作用机制. 方法 选取发病48 h内的急性脑梗死患者41例,随机分为尤瑞克林组(23例)和丹参组(18例).根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS),将患者分成轻、中、重三度.尤瑞克林组,给予0.15 PNA单位尤瑞克林,丹参组给予400 mg丹参,均为静脉滴注,1次/d,10 d为一疗程.于治疗前及治疗后10 d对患者进行头部磁共振多序列的检查.发病后30 、90 d采用改良Rankin量表评定患者的临床预后. 结果 ①两组治疗后NIHSS分值,均较治疗前降低(P＜0.01);NIHSS >10的中、重度患者,尤瑞克林组、丹参组治疗前后NIHSS差值中位数分别为4.0(3.0～7.0),2.0(2.0～3.0),差异有统计学意义(P=0.037),尤瑞克林组对中、重度患者疗效更好;②尤瑞克林组、丹参组梗死灶增大的比率分别为42.9%(9/21)和41.2%(7/17),差异无统计学意义(P=0.92),两组梗死灶渗血率分别为38.1%(8/21)和11.8%(2/17),差异无统计学意义(P=0.14);③尤瑞克林组及丹参组在治疗后,梗死区局部脑血流量均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.001);尤瑞克林组在治疗后相对局部脑血流量(梗死区脑血容量/镜像区脑血容量)增加较丹参组明显,分别为1.26±0.13和1.05±0.26,差异有统计学意义(t=2.18,P<0.05);④MRA显示两组患者的大血管再通比例分别为5/7和3/6,差异无统计学意义(P=0.59). 结论 尤瑞克林能增加急性脑梗死患者的梗死区血液供应;与丹参组比较对中、重度患者疗效更好.
胃肠道特异性生物黏附给药系统是一类兼具靶向特异性和生物黏附功能的新型口服给药制剂,通过以配体修饰载药微粒,实现特异性生物黏附功能.介绍了4种不同配体材料(凝集素、维生素B_(12)和B_1、甘露糖和鞭毛蛋白)介导的 胃肠道特异性生物黏附给药制剂及其作用机制的研究进展.
李英杰(1939-),河北省衡水市中医院主任中医师,原河北省衡水市中医院副院长,第3、4、5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师;曾指导国家"十一五"课题"李英杰临床经验、学术思想研究";"2010年全国名老中医药专家传承工作建设项目专家";河北省首届名中医.
目的 观察丹红注射液对血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效.方法 将40例TAO患者随机分为两组,治疗组静滴丹红注射液,对照组静滴丹参注射液.结果 治疗后治疗组相关临床症状明显改善,临床有效率高于对照组,未发现明显不良反应.
目的观察穿琥宁注射液合三石汤加减治疗夏季重症流感的临床疗效.方法将患者 382例随机分为两组,治疗组予穿琥宁注射液,对照组予利巴韦林葡萄糖注射液,两组均同时口服三石汤煎剂.观察、比较两组用药后症状、体征和异常理化指标变化.结果 治疗组疗效优于对照组.结论穿琥宁注射液合三石汤加减治疗夏季重症流感疗效显著.
目的 观察星萎承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的临床疗效,并通过高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的测定,探讨其疗效机制.方法 将56例急性缺血性中风病痰热腑实证的患者随机分为治疗组28例、对照组28例.在给予活血化瘀、抗血小板聚集等常规治疗的基础上,治疗组给予中药星萎承气汤,对照组针对便秘给予开塞露纳肛治疗,疗程均为1周.观察2组治疗前后中医证候评分、神经功能缺损程度评分及血清Hs-CRP的变化.结果 治疗后风证、火热证、痰证评分治疗组、对照组与本组治疗前比较均有差异;火热证评分2组间比较有差异.治疗组Hs-CRP水平明显改善,优于对照组.结论 星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证有较好的临床疗效,推测作用机制可能与其能减轻脑缺血炎性损伤、改善脑循环有关.
目的 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将74例慢性心力衰竭患者随机分为两组,均于西医常规治疗,治疗组加用中药口服;两组治疗4周后判定疗效.结果 治疗组在临床疗效及改善心脏功能及血液流变性方面均优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效满意.
目的探讨高原地区 (海拔 3480m)大鼠 30%Ⅲ度烧伤后早期肺脏损伤程度以及使用复方红景天对大鼠肺脏损伤的保护作用机制.方法 104只 Wistar大鼠随机分为实验组、对照组各 48只,另取 8只作为对照 2组,实验组烧伤前大鼠灌胃复方红景天液,对照组灌胃等渗盐水,对照 2组大鼠不作处置.分别在伤后 3、 6、 12、 24、 48、 72h各时相点剖腹抽血检测大鼠动脉血气变化,并摘取大鼠肺脏作病理学检查.结果烧伤后 3h实验组和对照组大鼠肺脏损伤明显,持续 6～ 24h加重, 48h后损伤程度逐渐下降,血气分析亦有类似结果,此过程实验组较对照组损伤轻微.结论 复方红景天对大鼠高原严重烧伤后的肺脏损伤有显著保护作用.
目的:了解浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的临床应用情况.方法:回顾性分析浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的使用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等.结果:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物的销售金额由2530192.33元增长至6201691.54元,在药品总销售金额中的占比由13.93％上升至17.40％,均呈上升趋势.阿那曲唑的销售金额各年度均排名首位.他莫西芬、阿那曲唑和来曲唑的DDDs各年度均排名前3位.DDC各年度排名首位的是戈舍瑞林.结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌患者内分泌治疗药物处方量及销售金额都呈逐年增长趋势;安全有效、经济方便的药物在临床使用中占优势.
肌醇是自然界中广泛存在的一种六元醇，有广泛的生理、生化作用，特别是能够促进肝和其他组织中的脂肪代谢、降低血中胆固醇，临床用于治疗脂肪肝、肝硬化，动脉硬化及高血脂症。近年来，一些肌醇衍生物已被报道具有其他生物活性，包括降血糖、镇咳，抗炎等作用，其中，松醇、白坚木皮醇、红杉醇等肌醇单甲醚类衍生物的研究较为深入，本文重点对这些肌醇单甲醚类衍生物的生物活性、提取制备和开发应用等方面进行综述。
失重条件下航天员会出现多种不良的生理病理反应,肌肉萎缩是其中最明显的变化之一,主要表现为肌肉体积、重量减少,抬举无力等.在传统中医典籍中没有见到相应疾病的描述,根据失重条件下肌肉萎缩表现的症状,我们将其归为中医"痿证"中"肉痿"的范畴.在整体观和辨证论治的指导下,参考历代医家对肉痿的认识,认为失重引起的肌肉萎缩主要病机:初期为脾气虚损、肉失濡养;后期为脾肾亏虚、气虚血瘀.
目的 分析初诊临床Ⅳ期非小细胞肺癌的远处转移特点,为局部三维放疗可能性提供参考.方法 回顾分析546例临床Ⅳ期非小细胞肺癌初诊时远处转移器官、病灶部位、数目等特点,以及肿瘤分期对远处转移率的影响.结果 546例患者中骨、脑、肺、肝、肾上腺、远处淋巴结、皮下、其他器官转移分别为294、167、137、79、66、37、35、10例.单器官转移379例,其中骨、脑、肺、肝、肾上腺、远处淋巴结、皮下、其他器官转移分别占37.7％、19.8％、16.9％、7.4％、7.4％、4.5％、5.5％、0.8％.T3+4期骨转移率与T1+2期的差异无统计学意义(69.4％、30.6％,x2=7.65,P=0.067),而N2+3的显著高于N0+1(69.7％、30.3％,x2=7.89,P=0.044).T3+4期脑转移率显著高于T1+2期的(70.7％、29.3％,x2=10.64,P=0.018),而N2+3期与N0+1期的差异无统计学意义(54.5％、45.5％,x2=7.14,P=0.079),但N1+2+3期的显著高于No期的(86.8％、13.2％,x2=10.26,P=0.024).结论 Ⅳ期非小细胞肺癌初诊时远处转移率由高到低依次为骨、脑、肺、肝、肾上腺和其他器官并以单器官多见；局部病灶分期越晚远处转移率越高；提示三维放疗技术可用于改善部分Ⅳ期NSCLC患者生活质量并延长生存时间.
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是一组16岁之前发病、持续6周以上的不明原因的慢性全身性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要特征,或伴有各组织、器官不同程度的损害[1].儿童骨骺的血供丰富,主要由受干骺端血管和穿越生长板的骨骺血管供血.干骺端血管吻合了穿越生长板的骨骺血管.因此,累及骺软骨的炎症也可累及骨化中心,引起过度生长、畸形、骨骺侵蚀破坏,而边缘侵蚀很少见.JIA首先侵犯软骨表面,再扩展到骨化中心.关节狭窄出现早,很快进展为关节强直,而晚期才会出现骨侵蚀[2].
突发性聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,病人的听力一般在数分钟或数小时内(少数病人可在三天以内)下降至最低点;可伴有耳鸣及眩晕;除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状[1].
对叶豆Cassia alata Linn.又名翅荚决明、具翘决明、有翅决明、翅叶槐等,苏木科决明属植物,多年生常绿灌木,株高可达2～3 m.原产热带美洲,现广布于全球热带地区,云南、广东、台湾等地有栽培.对叶豆为传统的傣药植物,其味辛,性温;具有杀虫、止痒的功效;人们常采其鲜叶适量捣汁来治疗神经性皮炎、牛皮癣、湿疹、皮肤瘙痒、疮疖肿疡等症;种子可驱蛔虫,全株入药可作缓泻剂.
目的 探寻中药复方清热颗粒对耐环丙沙星铜绿假单胞菌外排泵影响的作用机制.方法 建立急性耐环丙沙星铜绿假单胞菌腹腔感染兔动物模型,复方清热颗粒药液灌胃,每日2次,连续5d.末次给药后60min无菌心脏取血,离心分离出含药血清.应用外排泵抑制刺(CCCP)选择出外排泵阳性的耐环丙沙星铜绿假单胞菌9株,应用复方清热颗粒含药血清和环丙沙星(CIP)进行干预,将干预前后的铜绿假单胞菌分别行增菌培养,提取外膜蛋白,行蛋白电泳,紫外凝胶成像后分析外膜蛋白中OprM量的变化来推测复方清热颗粒对铜绿假单胞菌外排泵的作用机制.结果 复方清热颗粒含药血清作用前后铜绿假单胞菌外膜蛋白OprM量的变化相近.结论 复方清热颗粒含药血清可抑制铜绿假单胞菌的外排泵,但不能改变其外排泵的含量.
目的 探讨从胃管内灌注生大黄浸泡液对减轻脓毒血症患者胃肠功能衰竭发生状况的疗效.方法 采用回顾性调查研究方法,选择99例脓毒血症患者为对照组,100例脓毒血症患者为实验组,在对照组常规治疗的基础上,实验组加用生大黄浸泡液灌注,观察两组胃肠功能衰竭发生程度.结果 实验组重型胃肠功能衰竭发生率明显低于对照组,且能有效的预防轻中度胃肠功能衰竭.结论 从胃管内灌注生大黄浸泡液,能减轻脓毒血症患者胃肠功能衰竭的发生.
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见的急危重症.据统计,人群AKI的发病率约为2100/百万[1].关于住院患者AKI发病率,国内外报道为3.19%~11.60%[2-3],但约有10.8%~67.0%的ICU患者在救治期间出现过不同程度的AKI[4-5],且常与多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)共存,合并AKI的MODS患者病死率明显增加,可达60%~70%[6-7].随着肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)技术的发展和重症AKI 及 MODS 患者越来越多,连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在临床上得到了广泛应用,已成为ICU主要的肾脏替代治疗方式.但是目前对RRT的治疗剂量、模式选择及治疗时机等问题争议很大,本文将对RRT治疗时机的研究进展进行综述.
目的：分析妊娠期突发性聋临床表现特点，探讨安全有效的治疗措施。方法分析2005年6月到2013年12月间21例妊娠期突发性聋的临床表现特点及诊疗经过、疗效。突发性聋的诊断及疗效评估参照2005年济南会议的标准，治疗过程中观察纯音听力恢复情况。治疗方案：发病3天以内中度以下低中频型聋2例，首选门诊随诊观察，其余19例选择药物治疗：①低分子右旋糖酐-40500ml静脉点滴每天1次，14天为1疗程，听力恢复则随时停药；同时口服强的松，按照1mg/kg体重开始，每日总量不超过60mg,其后每3天减少10mg；如低分子右旋糖酐-40皮试过敏，改备用方案：②葛根素注射液250ml静脉点滴及口服强的松,疗程同方案①。治疗过程由产科医生负责超声监测胎儿是否存在畸形、宫内发育迟缓、低体重。对经治病例进行半年以上的母婴健康状况随访，内容为母亲听力及肝肾功能、儿童的生长发育、智力及听力言语情况。结果治疗前纯音听力曲线包括低中频下降型6例（6耳）、平坦型7例（7耳）、全聋5例（5耳）、覆盆型1例（1耳）、峰型1例（双耳），槽型1例（1耳）。痊愈13例，显效3例，有效2例，无效3例。随访0.5～5年，母婴健康。结论妊娠期间突发性聋的治疗需谨遵孕妇用药原则，低分子右旋糖酐、葛根素及强的松治疗妊娠期间突发性耳聋的疗效显著，在治疗及随访期内未发现明显不良反应,中度以下低中频型聋有自愈倾向，发病3天以内的患者可首选门诊随诊观察。
目的 探讨糖尿病合并急性脑梗死患者的临床特征及对预后的影响.方法 通过回顾性分析60例糖尿病合并脑梗死患者与60例非糖尿病脑梗死患者的血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化,对两组脑梗死的部位、面积与血糖的关系及两组的并发症、疗效及预后进行比较.结果 糖尿病合并脑梗死组血糖、TC、TG、LDL-C较非糖尿病脑梗死组显著增高(P＜0.05),而HDL-C显著降低(P＜0.05),两组的梗死灶部位差异无统计学意义,糖尿病脑梗死组神经功能缺损程度、并发症及病死率显著高于非糖尿病脑梗死组,而疗效及预后低于非糖尿病脑梗死组.结论 糖尿病合并脑梗死患者常因存在糖代谢紊乱而合并有脂代谢异常.当发生脑梗死时,梗死面积增大、症状加重,糖代谢紊乱加剧,糖尿病合并脑梗死患者预后差.
急救医疗的护理管理,以积极抢救患者,降低病死率和伤残率,严格控制院内感染为原则.随着社会经济的发展和人口的逐渐老龄化,以急性创伤、心脑血管疾病、中毒事件、老年性疾病为主的急诊呼救日益增多.医院消毒供应室虽然不参与临床一线的抢救护理工作,但却是全院消毒、灭菌物品的供应、处置中心.加强供应室护理质量管理,提高应急能力是临床护理工作正常运行,提高抢救成功率的重要保证.现将我院供应室的管理体会介绍如下.
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指与过量饮酒无关的临床综合征,主要病理改变包括肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪堆积.NAFLD动物模型表现出显著的肝脏微循环障碍,关于其形成机制,被广为接受的为“二次打击”学说.该学说认为肥胖、胰岛素抵抗等因素作为“第一次打击”,导致肝脏中脂质堆积,形成单纯性脂肪肝,增加了“第二次打击”造成的肝脏损伤的易感性,这些因素包括炎症、枯否细胞功能障碍、氧化应激、线粒体障碍、脂肪因子调节紊乱等,导致非酒精性脂肪性肝炎甚至纤维化等更严重疾病的发生.