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目的：探讨超声刀在前臂皮瓣制备术中的应用及疗效评价。方法2014年8月至2015年12月在南京医科大学附属口腔医院行前臂皮瓣修复口腔组织缺损的患者26例，随机分为两组，每组13例，试验组运用超声刀制备，对照组运用普通手术刀制备，分析两组患者手术时间、术中出血量及术中术后并发症发生情况。结果术后前臂皮瓣全部存活，试验组手术时间少于对照组（P＜0．05），试验组术中出血少于对照组（P＜0．05）。两组均未出现并发症。结论运用超声刀行前臂皮瓣制备术可以缩短手术时间、减少手术中出血量，可在临床推广应用。
目的：研究地西泮对伴有焦虑症状的突发性耳聋患者的治疗效果。方法将56例伴有焦虑症状的突发性耳聋患者随机分为两组：对照组28例，给予常规突发性耳聋治疗（糖皮质激素、改善微循环、营养神经等），研究组28例，根据睡眠障碍严重程度分为两组，在对照组的基础上给予地西泮片5mg（研究组1）或10mg（研究组2）口服，每日睡前服用。治疗20天后复查听力及HAMA评分。结果治疗20天后两研究组与对照组听力水平有显著差异（P1=0.003，P2=0.015），HAMA评分有显著差异（P1=0.004，P2=0.011）；两研究组治疗前后和对照组治疗前后听力水平均有显著差异（P1=0.000，P2=0.001，P=0.018），两研究组治疗前后HAMA评分有显著差异（P1=0.001，P2=0.003），对照组无显著差异（P=0.159）。结论地西泮口服作为突发性耳聋伴焦虑情绪患者的补充治疗对患者负面情绪及听力恢复均有显著的疗效。
目的 对自拟中药方剂穴位贴敷结合美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎急性发作的临床疗效进行研究.方法 将本院收治的102例溃疡性结肠炎急性发作患者随机分为对照组和联合组,各51例,对照组患者给予单用西药美沙拉嗪栓进行治疗,联合组患者在对照组西药治疗的基础上采用自拟中药方剂穴位贴敷,从而比较对照组和联合组患者的治疗前后中医症状分级量化积分差异,血沉、血红蛋白及C反应蛋白水平(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-23 (IL-23)炎症细胞因子水平,临床疗效及复发率.结果 联合组患者治疗后中医症状分级量化积分均显著低于对照组(P＜0.05);联合组治疗后的血沉和血红蛋白水平较对照组治疗后显著改善(P＜ 0.05),但两组CRP差异无统计学意义(P＞0.05);联合组治疗后的TNF-α、IL-17、IL-23炎症细胞因子水平均显著低于对照组(P＜0.05);联合组的临床疗效的总有效率要显著优于对照组(P＜0.05);联合组的病症复发率要显著低于对照组(P＜0.05).结论 自拟中药方剂穴位贴敷结合美沙拉嗪栓治疗溃疡性结肠炎急性发作,有助于改善其中医证候,改善血沉、血红蛋白及CRP,降低TNF-α、IL-17、IL-23炎症细胞因子水平,从而提高临床疗效,降低治疗后复发率.
改进了碘海醇合成工艺中的关键步骤.在用醋酐酰化时用吡啶代替硫酸;在选择性水解时用氨水代替氢氧化钠;在5-位氮烷基化时用溶媒乙二醇单甲醚代替1,2-丙二醇.改进后的工艺反应条件温和、副反应少、易于操作,适于工业化生产,总收率60.8%.
杨淑莲系河北医科大学附属教学医院——廊坊市中医医院主任中医师、教授,天津中医药大学硕士生导师,河北省首届名中医,"十二五"国家临床重点专科中医血液专科学术带头人.杨师致力于中医血液病的教学、科研及临床诊疗工作,现任中国中医血液专业委员会副主任委员、中国中西医结合血液专业委员会常务委员,第4批河北省老中医药专家学术经验继承指导老师.笔者师从杨淑莲教授,深感其对再生障碍性贫血(以下简称再障)辨证论治具独到之处,受益匪浅,现将杨老师治疗急、慢性再障经验总结并分述如下.
非选择性阳离子通道是一类对阳离子的选择性较低的配体门控性离子通道.缺血性脑损伤发生时,一价或二价阳离子进入神经元细胞内,可引发和加重神经元的凋亡和坏死.部分非选择性阳离子通道亦分布于血管内皮细胞,脑缺血发生时可导致血管内皮细胞功能异常和脑水肿.啮齿类动物脑缺血模型亦证明非选择性阳离子通道的非特异性阻断剂,如匹诺卡兰和利莫那班等,能明显减小血管的梗死面积,降低死亡率,发挥神经元保护作用.越来越多的实验证明,在缺血性脑损伤中,非选择性阳离子通道及其非特异性阻断剂与脑缺血密切相关,此通道将成为神经元保护的新靶标.
部分中医文献资料报道,肝硬化可以逆转,但可重复性差、难以推广.笔者在临床观察发现,Child-Pugh属A、B级,影像资料显示肝脏形态结构比较完整的患者,通过中医药和/或加核苷类似物治疗,大部分都可以逆转;乙型肝炎肝硬化比酒精性肝硬化易于逆转.基于肝硬化疗效不理想的现状,笔者认为,深入探讨肝硬化的中医治疗思路是肝病界同仁的当务之急.今结合自身在肝硬化中医治疗的效验,就代偿期肝硬化逆转的中医治疗思路探讨如下,请同道给予指正.
目的: 探讨我国医药企业实现规模经济的方法.方法:运用规范和实证研究方法.结果:论述了医药产业中规模经济的形成因素、规模经济的特点、规模经济实现的战略和途径.结论:规模经济是我国医药市场有效竞争的起点,发展我国医药企业的规模经济刻不容缓.
目的:考察马来酸依那普利叶酸片的体外溶出度.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent HC-C18,流动相A为乙腈-磷酸盐缓冲液(70:30,V/V),流动相B为乙腈-磷酸盐缓冲液(5:95,V/V),进行梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长为215 nm,柱温为50℃,进样量为80μl.以水、盐酸溶液(pH 1.2)、磷酸盐缓冲液(pH 5.0)、磷酸盐缓冲液(pH 6.8)为溶出介质,溶出介质体积为900 ml,转速为50 r/min.考察马来酸依那普利叶酸片在4种溶出介质中马来酸依那普利的溶出行为,并与马来酸依那普利片原研制剂的体外溶出行为进行对比,同时,考察马来酸依那普利叶酸片在磷酸盐缓冲液(pH 5.0)中叶酸的溶出行为,并与日本橙皮书中叶酸单方制剂的溶出度数据进行比较,以评价该制剂的内在质量.结果:马来酸依那普利与叶酸检测质量浓度线性范围分别为0.561~14.03、0.043~1.085μg/ml(r均为0.999 9);仪器精密度、稳定性试验的RSD<2.0%;上述4种溶出介质中马来酸依那普利的加样回收率依次为100.63%~102.33%、99.27%~100.44%、99.71%~100.29%、96.74%~99.19%,RSD分别为0.72%、0.41%、0.15%、0.79%(n=9),叶酸的加样回收率依次为100.18%~101.63%、97.73%~101.81%、99.60%~102.24%、100.00%~102.76%,RSD分别为0.48%、1.32%、0.74%、0.90%(n=9).马来酸依那普利叶酸片与原研制剂在4种溶出介质中15 min时马来酸依那普利溶出度均大于85%;马来酸依那普利叶酸片在磷酸盐缓冲液(pH 5.0)中的叶酸溶出明显快于且高于叶酸单方制剂.结论:该方法适用于测定马来酸依那普利叶酸片的溶出度;马来酸依那普利叶酸片中的马来酸依那普利与原研制剂的体外溶出曲线具有相似性,叶酸的体外溶出优于叶酸单方制剂.
目的 观察化湿祛痰法治疗冠心病的临床疗效.方法 将148例痰湿内阻型冠心病患者随机分为两组,治疗组予以三仁汤加减,对照组口服硝酸异山梨酯;疗程均为4周.测查两组治疗前后血脂水平,并判定证候及心电图疗效.结果 治疗组中医证侯疗效明显优于对照组;在改善TC、TG、LDL-C方面优于对照组;两组心电图疗效差异无统计学意义.结论 化湿祛痰益气活血法治疗痰湿内阻型冠心病有较好的疗效.
比较冷冻和化学固定后骨骼肌超微结构的不同特征.方法:蟾蜍缝匠肌经常规化学固定以及超低温快速冷冻固定、冷冻置换后,透射电镜进行超微结构观察.结果:冷冻固定后,缝匠肌基膜仅仅由电子密度高的一层组成;横小管为圆形;终池内含有电子密度高的环形物,终池膜上存在一排线状电子密度高的蛋白颗粒.化学固定后,缝匠肌基膜由两层组成:一层电子密度低,另一层电子密度高;横小管为扁平状或哑铃状;终池内仅有一些散在的电子密度高的颗粒,终池膜上有几个脚状突起伸向横小管.结论:冷冻和化学固定后,骨骼肌基膜、横小管、终池等结构存在着不同的形态特点.这些不同的形态形成的原因及生理意义还有待进一步研究.
目的 观察健身气功养肺处方治疗Ⅰ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的临床疗效.方法 把42例肺功能为Ⅰ级的COPD患者按照随机分为治疗组和对照组.对照组仅进行日常生活活动,治疗组在日常生活活动外加上锻炼健身气功养肺处方,锻炼时间为6个月.观察两组肺功能、生存质量评分、运动耐力方面的变化.结果 治疗组锻炼健身气功养肺处方后FEV1％及FEV1/FVC％均无明显改变(P＞0.05).生存质量评分中日常生活、焦虑心理状态、抑郁心理状态3项评分较治疗前均有明显减少(P＜0.05)；社会活动项目评分与治疗前比较无明显改变(P＞0.05)；6 min步行距离有明显增大(P＜0.05).结论 肺功能为Ⅰ级的COPD患者经过锻炼健身气功养肺处方后,患者的肺功能没有明显的改善,但在生活质量评分及运动耐力方面有着明显提高.
目的 在体研究不同极性电流对耳蜗毛细胞感受器电位和频率响应的影响.方法 在成功建立豚鼠耳蜗毛细胞电反应记录方法后,将不同的极性电流通过微电极施加于被记录毛细胞,观察毛细胞频率响应和感受器电位的变化.结果 超极化电流对内毛细胞(IHCs)、外毛细胞(OHCs)感受器电位的交流(AC)反应有明显增加作用,  而去极化电流则使之减小.但极性电流对内、外毛细胞的去极化和超极化反应的影响是不对称的.用±1.0 nA极性电流对支持细胞AC和耳蜗中阶的反应均无影响.结论 认为毛细胞感受器电位的变化是由于极性电流改变了毛细胞侧膜电阻,毛细胞在耳蜗中作为一低通滤波器起作用.
目的 比较钥靶X线摄影,MRI动态增强序列(DEC)及扩散加权序列(DWI )诊断乳腺疾病的敏感性和特异性.资料与方法 50例患者共63枚病灶,钼靶X线摄影取常规头足位和侧斜位,采用AOP全自动数字曝光参数:MRI采用乳腺表面相控阵线圈,常规扫描短时反转恢复序列(STIR),T1加权(T1W1)、快速自旋回波序列(FSE)T2脂肪饱和抑脂序列双b值DWI以及Vibrant动态增强序列.通过钼靶X线摄影、时间-信号曲线类型以及DWI-表观弥散系数(ADC)诊断结果与病理结果对照,比较3种检查方法诊断乳腺疾病的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值以及3种检查方法与病理诊断的符合度.结果63枚病灶中钼靶X线摄影与DEC-MRI阳性均为32枚DWI-表观弥散系数(ADC)阳性31枚,钥靶X线摄影、DEC-MRI、DWI-ADC与病理对照的灵敏度分别为67.65%,85.29%,87.50%,特异度分别为68.97%,89.66%,90.32%,准确度分别为68.30%,87.30%,87.50%,阳性预测值分别为71.90%,88.20%,90.32%,阴性预测值分别为64.50%,86.20%,87.50%:良性病灶时间一信号曲线类型多为Ⅲ型,恶性病灶时间-信号曲线类型多为Ⅰ型或Ⅱ型.结论 乳腺DEC-MRI,DWI诊断乳腺疾病的敏感性及特异性均高于钼靶X线摄影;DWI敏感性及特异性与DCE-MRI无显著差异.
目的 探讨中国人群早产儿发生脑室周围白质软化的主要危险因素,为今后防治工作提供依据.方法 利用meta分析方法分析国内14篇关于早产儿脑室周围白质软化危险因素的研究文献.累计病例748例,对照3 366例.根据齐性检验结果选择计算各危险因素合并比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)模型.结果 脑室周围白质软化发生的OR值(95%CI)分别为:产前使用激素0.46(0.34～0.61),胎膜早破3.60(1.40～9.24),胎龄5.05(2.66～9.58),低出生体质量2.78(2.30～3.35),重度窒息5.35(2.09～13.68),感染4.46(3.08～6.44),机械通气3.67(1.74～7.72),低碳酸血症4.49(2.03～9.94),脑室内出血2.00(1.15～3.45),酸中毒1.58(1.19～2.08).结论 胎膜早破、胎龄、低出生体质量、重度窒息、感染、机械通气、低碳酸血症、脑室内出血和酸中毒是中国人群早产儿脑室周围白质软化发病的主要危险因素,产前使用激素可能为脑室周围白质软化的保护因素.
目的 利用PCR及RT-PCR检测慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)HA2的DNA和RNA水平,探讨其分布规律及与牙周病的关系.方法 12例慢性牙周炎患者共采集36个龈下菌斑标本,记录临床指标(探诊深度、临床附着水平、牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),PCR及RTPCR扩增龈下菌斑标本中的P.g HA2基因,扩增产物经琼脂糖电泳、拍照,应用计算机软件GeneTools扫描并计量其中的相对核酸含量.结果 P.g HA2在DNA水平上的检出率为92%,在RNA水平上的检出率为86%.P.g HA2的DNA水平与探诊深度及牙龈指数之间存在正相关关系(P＜0.01);P.g HA2的RNA水平与牙龈指数之间存在正相关关系(P＜0.05).结论 P.g HA2基因广泛存在于慢性牙周炎患者的龈下菌斑中,且P.g HA2在DNA和RNA水平上与牙周状态关系密切,提示P.g HA2可能是P.g致病因子之一.
目的 观察正畸牙移动过程中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在牙周组织内的表达分布情况,探讨其与牙周组织改建的关系.方法  30只雄性白兔随机分为不加力对照组和加力1、3、7、14、21天组,每组5只.采用HE和免疫组化法观察检测,并对HIF-1α表达强度进行半定量分析.结果  加力后HIF-1α表达显著增强,7天时达到峰值,14天后逐渐减弱,主要定位于血管内皮细胞,成纤维细胞,成骨细胞和破骨细胞.结论  HIF-1α参与了牙周组织改建并在其中起重要作用.
IκB激酶β(inhibitor kappa B kinase β,IKKβ)是IKK复合物中介导核转录因子(nuclear transcription factor kappa B,NF-κB)活化经典途径的关键亚基.IKKβ活性受到上游激酶调节的同时,也参与调控与多种疾病相关的靶基因,尤其在肿瘤与炎症的发生发展过程中发挥重要作用,在炎症与肿瘤之间搭建了一座桥梁.该文就IKKβ在肿瘤发生发展过程中作用及其抑制剂的研究进展予以综述.
目的：探讨以大鼠腹壁浅血管束为血管蒂的半侧腹壁缺血再灌注损伤动物模型的设计及应用价值。方法将30只大鼠随机分为对照组、A组(缺血3小时)和B组(缺血6小时),每组10只。制备游离组织瓣,夹闭血管蒂一段时间,随后恢复血供。评价组织瓣成活率、血流灌注、丙二醛( malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性。结果 A组和B组均出现不同程度的坏死,B组坏死显著。 B组成活率显著低于对照组和A组(P<0．05)。 B组血流灌注量明显低于对照组和A组(P<0．05)；A组和B组的丙二醛含量显著升高(P<0．05),SOD活性显著下降(P<0．05)。结论以腹壁浅血管束作为血管蒂制备的大鼠腹部游离组织瓣,可作为研究组织瓣移植过程中缺血再灌注损伤的动物模型。
头面部肿瘤及创伤引起的上颌骨及眶底缺损所造成面部畸形，给患者的生理及心理带来严重打击，影响患者的生活质量。对于其修复经历了简单赝复体、生物学材料、自体骨移植等阶段，而各种修复方法存在不同的利与弊，该文就近年来关于上颌骨及眶底缺损修复的各种方法作一综述。
目的 观察中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法 将肝炎后肝硬化腹水患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加服自拟软肝消水颗粒,治疗8周;比较两组I临床疗效及肝功能、肝纤维化指标等改善情况.结果 治疗组的显效率和总有效率均高于对照组,其肝功能、肝纤维化指标改善均明显优于对照组.结论 中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水起效快,疗效确切,无副作用,且能提高患者生存质量.
为有效提高医务人员手卫生的依从性,降低医院感染率.某院于2008年8月-2009年6月,采取了一系列手卫生干预促进措施:全员手卫生知识培训、ISO9001质量体系文件管理、洗手前后手部细菌连续监测对照、统计各科洗手液使用情况、制作洗手宣传图片等.经干预后,医务人员在接触患者前后的洗手率(均为95.05%)、手卫生监测合格率(98.10%)等均高于干预前(分别为75.10%、90.00%、73.06%),两两比较,差异均有高度显著性(均P＜0.01).提示采取积极有效的手卫生促进策略,能有效提高医务人员手卫生的依从性.
笔者在解剖1青年男性尸体时发现:其右侧臂丛外侧束先直接发出喙肱肌支、肱二头肌支、肱肌支和前臂外侧皮神经后,再与正中神经内侧根在臂中上部汇合形成正中神经.而前臂外侧皮神经斜越肱二头肌经前臂外侧至手背桡侧,前臂桡神经浅支缺如,现报道如下.
多生牙(supernumerary teeth,hyperdontia)是指正常牙数之外多生的牙齿,也称额外牙,发生率占恒牙列人群的1%～3%[1],其中85.4%的病例只有1～2枚多生牙,3枚以上者少见.我们于2007年10月发现1例双侧下颌前磨牙区多发性多生牙患者,现报告如下.
用荧光光谱法研究了普生与DNA之间的相互作用,发现DNA对萘普生的荧光有猝灭作用,这是由于萘普生的激发态和DNA的基态之间电子转移引起的.据此测定了它们的Stern-Volmer猝灭常数KSV=5180 L*mol-1.
目的 观察点穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将点穴治疗神经根型颈椎病200例(治疗组)与根痛平颗粒治疗200例(对照组)进行疗效对比.结果 治疗组临床治愈率、总有效率为78.00%、99.00%,对照组分别为61.00%、87.00%,两组比较有显著性差异;治疗组在缓解疼痛、改善症状、提高日常生活能力等方面亦明显优于对照组.结论 点穴治疗神经根型颈椎病疗效确切,能较好地改善神经根型颈椎病的症状及体征.
目的:应用凝胶内差异显示电泳技术研究温补肾阳药对药物性肾阳虚动物肝线粒体蛋白质组的影响.方法:正常大鼠、通过喂饲丙基硫氧嘧啶造成肾阳虚模型大鼠和温补肾阳药治疗大鼠的肝线粒体蛋白质经荧光染料Cy2、Cy3、Cy5标记,等量混合后在同一胶中进行电泳分离,经不同光激发后扫描得到不同样品的蛋白质组图谱.经DeCyder软件进行差异蛋白质组分析,筛选出16个差异蛋白质.经质谱测定及数据库比对,其中10个蛋白质得到鉴定.结果:肾阳虚时氨甲酰磷酸合成酶1、二氢硫辛酰胺支链酰基转移酶、泛醇-细胞色素C还原酶核心蛋白Ⅰ、异戊酰辅酶A脱氢酶、热休克蛋白60、琥珀酰CoA合成酶、羟氨基辅酶A脱氢酶/酮脂酰辅酶乙酰辅酶A脱氢酶α亚基、鸟氨酸转氨甲酰酶、谷胱甘肽过氧化物酶表达量均增加,而鸟氨酸氨基转移酶表达量降低.应用温补肾阳药治疗后,上述蛋白质的表达量均有不同程度的纠正.结论:喂饲温补肾阳药的肾阳虚模型大鼠糖、脂类和蛋白质代谢均得以改善,可能与温补肾阳药维护线粒体膜稳定性有关.
目的：观察大鼠正畸牙移动过程中压力侧牙周组织NALP3的表达,探讨NALP3在正畸牙移动过程中的作用。方法将50只6周龄雄性SD大鼠随机分为10组,每组5只。以左上第一磨牙作为实验牙,分别加力0、1、3、6、12h、1、3、7、14、21d。制备不同时间牙周组织切片,进行HE染色和NALP3免疫组化染色。结果正畸牙移动过程中压力侧牙周组织NALP3的表达发生变化。加力后牙周膜NALP3表达即增加,3h达到小高峰,随后降低,1d后表达再次增加,7d后达到最高峰。结论 NALP3参与了正畸牙移动过程中牙周组织的改建。
目的:探讨丹参注射液在体外诱导大鼠骨髓间充质ff-～(MSCs)向神经元样细胞分化的作用.方法:采用差速贴壁法体外分离培养大鼠MSCs,流式细胞仪检测其表面标志,经碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)预诱导24 h,采用含丹参注射液的无血清L-DMEM培养液诱导MSCs,倒置显微镜下观察细胞形态的变化,免疫荧光细胞化学检测巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF-M)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果:体外培养的大鼠MSCs表达CD29、CD44、CD105、CD166.丹参注射液诱导后MSCs胞体收缩,突起伸出,较密的部分神经元拉成网状,免疫细胞化学显示巢蛋白、NSE、NF-M表达阳性,阳性率分别为(58.68±4.50)%、(61.23±5.72)%、(63.47±6.38)%,GFAP阳性细胞率(1.47±0.23)%.结论:丹参注射液在体外可以将大鼠MSCs诱导分化为神经元样细胞.
目的:探讨脑原发性淋巴瘤的CT、MRI特征,以提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析经病理证实的20例脑原发性淋巴瘤的CT和MRI表现.结果:20例共52个病灶,其中脑干4个、基底节14个、丘脑1个、胼胝体8个、枕叶10个、顶叶5个、颞叶5个、额叶4个、硬脑膜1个.位于脑深部近中线区域占78.8%;形态不规则(71.2%),内部发现囊变(15.4%),均未见钙化、出血.CT平扫均呈等或略高密度.T1WI呈低信号(30.7%)等信号(63.5%),T2WI等信号(69.3%),高信号(26.9%),增强后均呈显著增强.周围水肿(84.6%).结论:脑原发性淋巴瘤的CT、MRI表现有一定特点,熟悉其临床及表现特点有助于对本病作出正确的诊断.
目的:探讨直接数字化胸部X线摄影(DR)技术的应用价值.材料和方法:对100例胸部常规X线检查同时行数字化X线摄影图像进行对比分析.结果:胸部DR能清楚显示病变,显示小病灶,其图像质量明显优于常规X线摄片.结论:DR胸部数字化摄影弥补了常规X线片的不足,具有很大的临床应用价值和广泛前景.
目的 设计合成新型2-吲哚酮类c-Met激酶抑制剂.方法 以c-Met激酶抑制剂SU11274为先导化合物,利用生物电子等排原理设计出系列2-吲哚酮类衍生物.以2-吲哚酮为起始原料,先后经历与氯磺酸的氯磺酰化、与3的磺酰胺化、与6a~6h,7a~7h和4a~4b的缩合反应制得目标产物10a~10r,并测定它们对c-Met激酶和MCF-7细胞增殖的抑制活性.结果与结论 成功合成了设计的18个2-吲哚酮类化合物,产物结构经1H NMR和ESI-MS确证.部分化合物显示出一定的c-Met激酶和MCF-7细胞增殖抑制活性.对目标产物进行了初步构效关系分析,为该类化合物进一步的结构优化奠定了基础.
建立了离子色谱法测定复方氨基酸注射液中的乙酸.采用IonPac ICE-AS1色谱柱和AMMS-ICE II微膜抑制器,以0.5mmol/L辛烷磺酸为淋洗液,以5mmol/L四丁基氢氧化铵为再生液,采用电导检测器.结果乙酸在0.3～2.7mmol/L浓度范围内线性关系良好,定量限为8.0×10-6mmol.4种复方氨基酸注射液中乙酸的平均回收率为98.7%～101.2%.
目的:探讨多药耐药基因1(MDR1)C3435T多态性对关节置换术后镇痛药物(地佐辛联合舒芬太尼)使用量的影响.方法:选取2014年1月-2016年2月在天津市人民医院和天津港口医院行关节置换术的患者300例,术后给予地佐辛+舒芬太尼联合镇痛.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法测定其MDR1 C3435T多态性,比较不同基因型患者术后视觉模拟量表(VAS)评分、镇静程度(Ramesy)评分、地佐辛+舒芬太尼的使用量,以及不良反应发生情况.结果:300例患者中,MDR1 C3435T CC、CT和TT基因型分别有100例(33.3%)、102例(34.0%)和98例(32.7%),各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).各基因型患者术后0、24、48 h VAS评分、Ramesy评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且未见镇静过度者.CT、TT基因型患者术后0~24、>24~48 h地佐辛+舒芬太尼的使用量均显著低于CC基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而CT与TT基因型上述各时间段药物使用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TT基因型患者术后恶心呕吐(PONV)及总体不良反应发生率均显著低于CC、CT基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而CC与CT基因型患者PONV及总体不良反应发生率,以及各基因型患者瘙痒的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在达到相似镇痛、镇静效果的前提下,MDR1 C3435T突变型患者对地佐辛+舒芬太尼的耐受性更低,所需剂量更少,且不良反应发生率更低.该基因型可作为临床个体化治疗的参考指标.
临床上牙源性面瘘较常见,其治疗多采用拔除患牙、根尖周病灶刮除的方法.为有效治疗面瘘并充分恢复患牙的咀嚼功能,作者采用常规根管治疗的方法治疗牙源性面瘘,疗效确切.
目的探讨脑梗死患者经颅磁刺激运动诱发电位(MEP)变化特点及与病情严重程度、预后之间的相关性.方法选择31例单侧大脑半球脑梗死患者为疾病组,50名健康者为对照组,均行MEP检查.观察两组第7颈椎棘突旁-大鱼际肌、第4腰椎棘突旁-胫前肌、皮质手区及皮质脚区潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT)的变化;分析疾病组患侧皮质潜伏期和CMCT与神经功能缺损评分(改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表,MESSS)及日常生活能力评分(Barthel指数,BI)的相关性.结果疾病组患侧上肢皮质手区潜伏期及CMCT分别为(24.7±2.8)ms、(11.1±2.7)ms;健侧为(22.8±2.5)ms、(7.9±2.0)ms;对照组为(22.4±3.2)ms、(7.6±1.3)ms.下肢皮质腿区潜伏期及CMCT分别为(31.7±3.7)ms、(17.6±4.8)ms;健侧为(29.6±3.1)ms、(15.3±3.1)ms;对照组为(29.4±3.4)ms、(15.2±3.6)ms.疾病组患侧的皮质潜伏期和CMCT与对照组及健侧比较,差异均具有显著意义(P＜0.01,P＜0.05).脑梗死患者患侧皮质潜伏期和CMCT与MESSS呈正相关,与BI呈负相关.结论MEP可客观地反映脑梗死患者运动功能缺失的情况,并具有一定的病情判断和预后评估的价值.
缓症链球菌群包括缓症链球菌(Streptococcus mitis)、口腔链球菌、婴儿链球菌、泛口腔链球菌、嵴链球菌和鼠口腔链球菌,还有近来报告的中国链球菌和贫发酵链球菌.现仅就缓症链球菌及其感染加以简介.
目的:寻求控制门诊注射用抗菌药物不合理应用的有效方法.方法:对2005年4月～10月间我院门诊出现的注射用抗菌药物不合理应用实例进行分析,并找出相应对策.结果与结论:采取措施后,我院门诊注射用抗菌药物的使用渐趋合理.
以3-甲基-4-氨基苯甲酸甲酯为起始原料,经酰化、硝化、还原、环合、水解得4-甲基-2-正丙基-6-甲氧羰基苯并咪唑,在多聚磷酸的作用下,与N-甲基邻苯二胺缩合,生成的产物再与4′-溴甲基联苯-2-甲酸甲酯缩合、水解得替米沙坦,总收率为15.7%.
祖国医学认为糖尿病属"消渴证"范围,是现代医学中的一种常见的内分泌代谢性疾病.此类患者易发生某些感染,并有血管、神经系统并发症,重者容易发生酮症酸中毒.因此除及时治疗外,更重要的是加强护理.现浅谈护理体会如下.
目的:评价拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗LAM耐药慢性乙型肝炎(以下简称"乙肝")患者的疗效,并研究疗效与乙型肝炎病毒(HBV)基因型的相关性.方法:选择2012年12月-2014年12月LAM耐药慢性乙肝患者101例,均给予LAM+ADV联合治疗至少24个月,并行定期门诊或电话随访.采用聚合酶链反应-反向点杂交法检测各患者的HBV基因型,采用χ2检验、Kaplan-Meier法、Log-rank检验比较随访第6、12、18、24个月时各基因型患者的病毒学应答(HBV-DNA清除率)和生化学应答[丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转化率]情况.结果:无失访病例,随访率为100%.共检出HBV基因型2种,其中B型患者34例(33.7%)、C型患者67例(66.3%).101例患者在上述各时间点的HBV-DNA清除率分别为34.7%、55.4%、79.2%、93.1%;随访第6个月时,B型患者的HBV-DNA清除率和累积HBV-DNA清除率均显著高于C型患者,差异均有统计学意义(P<0.05),而其他时间点各基因型患者HBV-DNA清除率、累积HBV-DNA清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).101例患者在上述各时间点的ALT复常率分别为40.6%、69.3%、82.2%、84.2%;各时间点各基因型患者ALT复常率、累积ALT复常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).101例患者在上述各时间点的HBeAg血清转化率分别为10.9%、19.8%、24.8%、29.7%;各时间点各基因型患者HBeAg血清转化率、累积HBeAg血清转换率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LAM联合ADV对LAM耐药慢性乙肝患者有效,且HBV基因B型患者的病毒学应答要早于C型患者.
目的 观察中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组静脉补液、能量支持治疗,并口服中药,对照组单纯予静脉补液、能量支持治疗.结果 治疗组在改善症状、减少复发方面明显优于对照组.结论 中西医结合治疗妊娠剧吐疗效显著.
采用近红外光谱数据及其小波变换处理后的小波系数,以偏最小二乘法建立模型并预测预示集中黄花蒿样品的青蒿素含量.结果表明:小波变换充分提取了近红外光谱的信息,数据压缩为原始数据量的3.3%.利用C5小波系数对青蒿样本进行建模并预测,RMSEP和r2分别为0.544‰和0.988.
患者女，35岁，因“下腹坠胀10余年”就诊。体格检查：营养发育良好，精神状态佳，全身浅表淋巴结未见肿大，心肺正常。彩色多普勒超声检查示肝胆胰脾未见明显异常，常规双侧肾区、腹部其他部位及胸腔扫查均未探及肾脏回声。常规膀胱充盈后反复扫查，于膀胱后上方探及2个肾轮廓回声，左侧大小约125 mm×63 mm×54 mm（图1A），右侧大小约84 mm×43 mm×32 mm（图1B），双侧肾轮廓下极靠向脊柱，并见带状实性结构连接双肾下极，其内见伸延的集合系统（图1C）。彩色多普勒血流显像示左肾血流灌注良好，频谱多普勒探及左肾门血流峰值速度为80.2 cm/s，血流阻力指数（RI）为0.67；右肾血流灌注一般，右肾门血流峰值速度为123.3 cm/s，RI为0.64。超声诊断考虑盆腔异位马蹄肾。尿常规及肾功能检查正常。CT检查示双肾区未见肾影，双肾融合，均位于盆腔，肾门朝向前方，右肾体积缩小，左肾体积增大，肾实质密度均匀，肾盂肾盏未见扩张，肾周层次清晰（图1D）。CT诊断双侧异位肾并马蹄肾。后经静脉肾盂造影证实为盆腔异位马蹄肾。
银杏叶的有效成分为黄酮类和银杏内酯类,其提取物是一种作用广泛、不良反应较少的天然药物,具有清除氧自由基、拮抗血小板活化因子引起的血小板聚集和血栓形成作用,具有降血脂、增强中枢神经系统功能、调节神经递质和激素水平、改善血液流变状态、抗炎、抗过敏作用[1].
目的 对中西医结合保守治疗急性颈椎间盘突出症(侧方型)的临床疗效进行总结.方法 65例急性颈椎间盘突出症(侧方型)住院患者采用中西医结合保守治疗,观察疗效.结果 临床疗效参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》,痊愈21例(32.31％),显效30例(46.15％),有效11例(16.92％),无效3例(4.62％)(选择手术治疗);总有效率95.38％.结论 中西医结合保守治疗急性颈椎间盘突出症(侧方型)疗效显著.
目的 观察乌头碱对H2O2构建的心衰细胞模型的强心作用的量-时-效关系.方法 利用原代培养的乳鼠心肌细胞,加H2O2构建心衰模型,采用均匀设计,分别加5、10、25、50、100 μmol/L的乌头碱作用0.5、1、2、4h及8h后测MTT,然后进行验证实验.结果 均匀设计预测的最佳组合为乌头碱50 μmol/L作用0.5 h,验证实验也证实如此.结论 乌头碱对心衰模型有明显强心作用,其最佳量-时-效组合为50 μmol/L的乌头碱作用与心衰模型0.5h.
作为过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)的一个亚型,PPARβ/δ对骨骼肌、心肌、肝脏等组织的脂代谢具有重要调节作用,研究发现PPARδ激动剂对脂代谢紊乱的相关疾病具有潜在治疗作用.本文对PPARβ/δ激动剂对脂代谢的影响及相关机制的研究进展进行了综述.
目的:比较咪唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪3种抗组胺药的抗组胺及抗花生四烯酸的作用.方法:给大鼠左、右爪分别皮下注射花生四烯酸(1.0 g/L,0.1 mL)和组胺(10 g/L,0.1 mL)构建鼠爪水肿炎性模型.在注射花生四烯酸和组胺2 h前分别给予咪唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪(0.6 mg/kg)灌胃,注射后应用体积测量仪分别测定给药后鼠爪体积在不同时间点的变化.结果:咪唑斯汀可抑制花生四烯酸所致的鼠爪水肿(P＜0.05),西替利嗪、氯雷他定对其无明显抑制作用;咪唑斯汀对组胺所致的鼠爪水肿有抑制作用(P＜0.05),抑制作用强于氯雷他定组,但与西替利嗪组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:咪唑斯汀具有抗组胺和抗花生四烯酸的作用,且其抗组胺作用强于氯雷他定;与氯雷他定、西替利嗪相比,咪唑斯汀表现出其独特的抗花生四烯酸的作用.
贵州省自1993年发现艾滋病(AIDS)以来,感染人数逐年增加,近年已呈现快速增长势头.为了协助贵州省在流行早期采取有效措施遏制AIDS的流行,卫生部和联合国儿童基金会(UNICEF)将贵州省列为2001～2005年合作项目省之一,并将开发领导、借鉴经验、制定策略列为第1年合作项目的重点.2001年12月4～12日由贵州省委宣传部、卫生厅、计委、财政厅、外事办公室、皮肤病性病防治所等单位负责人组成的考察团,赴澳大利亚进行有关艾滋病预防和关爱的考察.考察内容为澳大利亚政府机构、卫生部门、非政府组织以及社会各方面参与预防控制AIDS的具体做法.考察方法主要是在维多利亚和新南威尔士州的医疗卫生机构、参与AIDS防制的政府部门、社会团体、社区组织,举行小型座谈会和实地参观.
目的:研究经颅彩色双功超声显像(TCCD)方法学及诊断颅内占位性病变和脑血管畸形的可靠性.材料和方法:颅内占位性病变(ISOL)及脑血管畸形(CVM)共73例,探头频率2.0～3.5MHz,彩色多普勒(CDFI)频率2.0MHz.颞窗是主要声窗,探头行横切、纵切、斜切扫查.结果:ISOL及CVM共66例(90.4%)被检出,CVM包括动静脉畸形(AVM)及动脉瘤(aneurysm).ISOL 6例及CVM 1例(9.6%)超声未检出的原因与病变类型及声窗无关,主要与病变位置有关.结论:TCCD可作为对诊断与鉴别诊断AVM及动脉瘤的较好方法,对ISOL可作为辅助诊断及随诊的方法.
目的 观察栀子金花散外敷配合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将90例符合急性痛风性关节炎(湿热痹阻证)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组以栀子金花散外敷及小剂量秋水仙碱口服,对照组以常规剂量秋水仙碱口服治疗,进行为期2周的治疗观察.观察2组患者的临床疗效和治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化.结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为77.78％,治疗组疗效优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.01);治疗组治疗后UA、ESR、hs-CRP低于对照组(P＜0.01);治疗组不良反应低于对照组(P＜0.01).结论 栀子金花散外敷合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎疗效确切,不良反应少.
糖尿病肾脏病是严重的糖尿病微血管病变,也是导致肾功能衰竭的重要原因之一.根据其临床特征及预后转归可归属于中医学"消渴""水肿""尿浊"等范畴.本文主要总结和讨论滋阴益气、活血解毒法在糖尿病肾脏病治疗中的运用,旨在为糖尿病肾脏病的中医治疗提供理论依据.
王长洪教授是著名中医学家董建华教授学术思想的重要传承人,现为军医进修学院的教授、博士研究生导师.王师行医40余载,治学严谨,医术精湛,可谓学验俱丰,尤擅治消化系统疾病.现将其治疗胃角巨大溃疡验案介绍如下.1病例介绍刘某,女性,70岁,2010年11月17日初诊.主诉:上腹部疼痛半年,加重半个月.患者半年前无明显诱因出现上腹部疼痛,进食后明显,无明显泛酸、烧心,无呕血、黑便.自服多种"胃药"(具体不详,但含有抗生素)治疗,病情无明显好转.近半个月上述症状加重,伴恶心、呕吐,体质量下降约5kg.11月14日在当地省级医院胃镜检查显示胃角3.5cm×3.0cm深凹陷溃疡,底部覆污秽苔及血痂,周围黏膜呈环堤样隆起,质地硬.局部取材8块,病理回报:胃黏膜慢性炎伴急性炎症反应及坏死,部分腺体肠化局灶腺体轻度非典型增生.胃镜及病理高度怀疑恶性溃疡,建议再次取材或手术治疗.因患者冠心病、心功能不全多年,故拒绝手术治疗,遂慕名从外地来沈阳请王教授诊治.
急性脊髓炎是一种原因不明的急性自身免疫性疾病,多发生在青壮年,临床表现为病变以下肢体瘫痪、感觉缺失及大小便障碍.本病若无严重并发症通常3～6个月可恢复至生活自理,若合并压疮、肺部或泌尿系感染常影响康复,或遗留后遗症,部分患者可死于并发症,上行性脊髓炎患者往往短期内死于呼吸循环衰竭.
目的 利用MRI观察脑梗死继发皮质脊髓束华勒变性的变化规律,探讨早期华勒变性扩散加权成像(DWI)信号特点与预后的关系,为临床认识华勒变性提供影像学依据.资料与方法 回顾性分析30例大脑中动脉、颈内动脉狭窄闭塞致脑梗死患者,依据脑梗死后所致皮质脊髓束变性DWI呈高信号和等信号分为两组,所有患者于发病后ld、1个月、6个月、12个月均行常规MRI及DWI检查,测量患侧与健侧大脑脚宽度比,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估病情严重程度,比较两组大脑脚宽度比及NIHSS评分.结果 随访1个月、6个月、12个月,急性期皮质脊髓束华勒变性DWI高信号组NIHSS评分均高于等信号组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组发病后1 d NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).随访12个月,急性期皮质脊髓束华勒变性DWI高信号组患侧大脑脚宽度比小于等信号组,差异有统计学意义(P＜0.05),DWI高信号组大脑脚萎缩更明显;两组发病后ld、随访1个月、6个月患侧大脑脚宽度比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮质脊髓束华勒变性1～6个月以轴突肿胀、髓鞘崩解、T2WI高信号为特征,6～12个月以有髓纤维容积减少、脑干不对称萎缩、胶质增生为特征.皮质脊髓束华勒变性DWI早期高信号提示预后较差.
中药制粒工艺在中药固体制剂中应用广泛,是许多中药固体制剂生产过程中必须的关键操作单元,因此研究中药制粒工艺及其设备十分重要.由于中药的成分较为复杂,为达到药品质量管理标准,须根据中药自身的性质特征选取适宜的制粒工艺和设备.本文通过查阅制粒工艺及其设备的相关文献,介绍了制粒技术和制粒设备,总结了中药制粒研究和生产中的应用现状,并对中药制粒研究过程中出现的常见问题进行了分析,以期为中药制粒的发展提供参考.
目的观察丹芍活血行气汤治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效.方法将 86例盆腔瘀血综合征患者随机分为两组,治疗组给予丹芍活血行气汤,对照组服用金刚藤胶囊,均以 2个月为 1疗程;观察临床疗效并检测 T淋巴细胞亚群、白细胞介素 2膜受体 (mIL- 2R)、 NK细胞及血液流变学水平.结果治疗组临床疗效优于对照组;丹芍活血行气汤能改善血黏度,对 T淋巴细胞亚群、 mIL- 2R、 NK细胞有调节作用.结论丹芍活血行气汤治疗盆腔瘀血综合征疗效好,其作用机制可能为改善血液循环,促进炎症吸收和调节机体免疫功能.
目的 通过对拔除第一前磨牙和第二前磨牙的安氏Ⅰ类错(牙合)病例治疗前颌面部软硬组织的比较,探寻影响前磨牙拔除模式的因素,为临床提供参考.方法 选取疗效满意、中轻度拥挤、非双颌前突的安氏Ⅰ类病例153例,分为两组,其中拔除4个第一前磨牙组96例,拔除4个第二前磨牙组57例.对两组治疗前的头颅侧位X线片进行测量(软硬组织共118项指标),组间比较,选取其中有统计学差别的指标进行逐步判别分析.结果 逐步判别分析得到判别公式:IS=0.092A.P.D.I+0.065FMIA-0.049颏沟倾角-0.352下唇厚度+0.188颏部软组织厚度-6.465,判别临界值为0.17.拔除第一前磨牙组回代率为77.1%,拔除第二前磨牙组回代率为77.2%.结论 在进行前磨牙拔除模式的选择上,治疗前软组织的形态,特别是下唇的厚度必须有所考虑.
目的:检测内质网应激特有caspase-12凋亡途径与神经病理性疼痛模型大鼠脊髓背角神经元凋亡之间的关系.方法:SD雄性大鼠随机分为假手术组(sham)和坐骨神经慢性压迫(CCI)模型组.检测大鼠在手术前及术后21 d的热痛敏和机械痛敏;CCI术后21d,免疫组织化学检测大鼠脊髓背角内葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、caspase-12和caspase-3的表达;TUNEL法检测脊髓背角内细胞的凋亡.结果:与假手术组相比,模型组的热痛敏和机械痛敏在术后均明显下降,脊髓背角内GRP78、caspase-12和caspase-3的表达均增高,凋亡染色阳性细胞数目也较多.结论:坐骨神经慢性压迫模型大鼠脊髓背角内神经元凋亡的途径之一是内质网应激特有caspase-12介导的,可能与神经病理性疼痛的发生、发展有关.
中药对心肌缺血损伤保护作用的研究目前多从改善心脏的血液循环,包括改善冠状动脉循环和微循环方面入手,有关活血化瘀中药的基础和临床研究报道甚多,已成为研究的热点.应用活血化瘀中药从改善心脏的循环机制层面对缺血心肌发挥保护作用,仅是中西医结合研究的一个重要方面.
目的 对网底托槽和激光底面托槽粘接强度进行比较研究,为临床选用金属托槽提供参考.方法 挑选对称性拔除第一前磨牙正畸患者20例,分2组,分别牯结激光底面托槽以及网底进口金属托槽,采用同样的方法及相同的步骤进行粘接.对患者托槽脱落情况作6个月的追踪观察每月复诊时并记录.采用同一患者拔除的前磨牙为实验样本,粘结与口内对应托槽,以材料力学实验机分别对其进行体外即刻抗剪切强度(SBS)的测定.结果 临床观察发现网底托槽脱落率大于激光底面托槽,体外实验也表明激光优化底板托槽剪切强度大于网底托槽,且差别具有统计学意义(P<0.05).结论 托槽底板结构可影响托槽粘结强度,但两者都能很好满足临床正畸粘结需要.
纤维连接蛋白(FN)广泛存在于细胞外基质中,其基因可在三个区域进行可变剪切.纤维连接蛋白可变剪切区中的EDA和EDB在胚胎发育、创伤修复、尤其在肿瘤发生发展的过程中出现特异性高表达,与肿瘤的侵袭和转移关系密切.目前发现转移生长因子(TGF-β)对上述可变剪切区具有一定调节作用.本文就纤维连接蛋白可变剪切区在口腔肿瘤中的表达及TGF-β对FN可变剪切区的剪切调节情况做一综述.
目的研究腕骨骨龄与颈椎骨龄的相关性.方法随机抽取177名8～29岁临床正畸患者,同期拍摄左手腕骨片和头颅侧位片,分别进行腕骨骨龄与颈椎骨龄的评定,然后进行相关分析.结果腕骨骨龄与颈椎骨龄具有高度相关性,相互转化的回归方程为:Y=35.052+3.549X(Y:腕骨骨龄,X:颈椎骨龄).结论本研究完善了腕骨骨龄和颈椎骨龄的评定方法,实现了两种骨龄的相互转换,为进一步研究提供基础.
目前药物防治仍是控制流感的主要措施之一.现有的流感防治药物主要包括M2离子通道阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂,临床上虽有一定治疗作用,但其耐药性也日益突显.近年来,随着晶体学、病毒学及其他相关学科在制药领域的深入应用,不少新药已进入临床(前)试验,并取得了良好的抗病毒效果.其中最具代表性的包括广谱抗流感病毒血凝素抗体和病毒RNA聚合酶复合物小分子抑制剂.本文以流感病毒被用于靶标进行药物设计的几种重要蛋白为主线,分别介绍了近年来出现的一些具有较好应用前景的流感防治药物,以期为流感疫情防控提供参考.
目的 比较Depulpin与砷剂用于牙髓失活的效果.方法 将188颗需进行牙髓失活治疗的患牙随机分成2组,分别用非砷类牙髓失活剂Depulpin和国产金属砷慢性牙髓失活剂进行失活,观察并比较两者的效果.结果 两种牙髓失活剂的临床效果相似,但用Depulpin的患者疼痛等不良反应少.结论 Depulpin用于牙髓失活优于含砷类慢性牙髓失活剂.
目的 观察天然有效成分粉防己碱(Tetrandfine,TET)与常用抗肿瘤药物长春新碱(Vincristine,VCR)、平阳霉素(Bleomycin,BLM)、顺铂(Cisplatin,DDP)、5-Fu相互作用后,对鼻咽癌HNE-1细胞周期的影响.方法 以鼻咽癌HNE-1细胞株为研究对象,分为不加任何药物的对照组、抗肿瘤药物与TET合用组以及维拉帕米(Verapamil,VRP)与抗肿瘤药物合用组,采用流式细胞仪检测各组细胞周期的变化.结果 TET与抗肿瘤药物相互作用使实验细胞株发生明显的Go/G1期阻滞.TET与药物相互作用使实验细胞株也发生G0/C1期阻滞.TET与VRP与药物相互作用结果相似.结论 TET联合抗肿瘤药物后,可使鼻咽癌细胞株产生G1期阻滞,抑制细胞增殖,其作用与经典化疗增敏剂VRP相似,此结果为TET作为化疗增敏剂提供了依据.
House常用的颅中窝径路和Fisch推崇的经颞迷路上径路均可应用于保留听力的听神经瘤切除术.二者在颞鳞部骨窗大小、中颅窝脑膜抬起程度、是否以脑膜中动脉为标志、如何定位内听道、磨除颅底骨质先后顺序等方面均有差异.
目的:研究多功能频谱治疗仪(简称WS频谱仪)对金黄地鼠创伤性口腔溃疡的治疗作用.方法:6～8周龄金黄地鼠,用机械方法制造动物口腔粘膜创伤性溃疡,用WS频谱治疗仪进行治疗,观察其促进溃疡愈合的作用.结果:治疗组动物平均愈合时间明显少于对照组,特别是高能量组平均愈合时间较对照组缩短2天,第4、7、9天溃疡面积及第4天溃疡临床观察值两个方面进行统计学分析均有显著性差异.结论:WS频谱仪对实验动物的创伤性溃疡有着明显的促愈合作用.
青蒿Artemisia annua L.是中国特有的植物,生长茂盛,分布较广,易于采集,其药用已超过2 000年历史.青蒿素(Artemisinin)是从青蒿叶中提取的有效抗疟成分,是我国首先发现的新构型的抗疟药,其分子结构中含有内过氧化基团,带有可交替的O-C-O-C区段,可被打开进行青蒿素衍生物的化学合成.双氢青蒿素(Dihydroartemisinin,DHA)是青蒿素的一个重要衍生物,根据各种文献报道,它的抗疟疗效比较强,是青蒿素类药物在体内的主要活性代谢产物,可能此类药物都是通过其在体内起抗疟作用[1].
目的观察胃疡要方与奥克三联合用治疗幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法将患者72例随机分为治疗组和对照组,分别给予胃疡要方配合奥克三联和奥克三联4周,观察两组主要症状改善、溃疡愈合、HP根除率及不良反应.结果治疗组在改善主要症状、溃疡愈合及HP根除率方面优于对照组.结论胃疡要方疗效确切,与奥克三联合用治疗HP相关性消化性溃疡具有较好的临床优势.
软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)是近年来新发现的一种细胞外基质蛋白,最初在骨科领域被广泛研究.随着研究的不断进展,研究人员发现其作为血管的组成部分,对血管损伤后再狭窄有一定影响[1-2].现就COMP的结构、合成、调控、生物学功能以及与血管内成形术后再狭窄的关系进行综述.
目的 评价自体牙本质颗粒结合富血小板纤维蛋白治疗Ⅱ度根分叉病变的临床效果.方法 牙周基础治疗的下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉病变患者共32例,16例患者的16颗牙,用自体牙本质颗粒结合PRF植入骨缺损区并覆PRF膜,对照组的16例患者的16颗牙,用Bio-Oss植入骨缺损区并覆盖胶原膜,术后3、6、12个月回访,通过临床检查及X线检查评定疗效.结果 两组术后牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、根分叉水平探入深度(HPD)均明显减少,有显著性差异(P<0.05),两组术后根分叉区骨密度显著增加,且有显著性差异(P<0.05).结论 自体牙本质颗粒结合PRF治疗Ⅱ度根分叉病变临床效果明显.
目的 应用超声二维径向应变显像(2D-STI)与冠状动脉造影(CAG)结果 对照,探讨左室径向运动指标收缩期峰值径向应变(SR)、应变率(SRs)、径向位移(DR)在诊断节段性室壁运动异常中的临床应用价值.资料与方法 采集34例心肌梗死患者和36例正常对照者左室短轴(二尖瓣、乳头肌、心尖)三个水平二维灰阶动态图.应用二维应变分析软件测量三个水平各节段心肌收缩期峰值SR、SRs、DR,并与冠脉造影结果 比较分析,得出径向运动指标诊断心肌运动异常的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数.结果 心梗组梗死节段峰值SR、SRs、DR在二尖瓣、乳头肌水平均低于对照组,心尖水平部分节段低于对照组(P＜0.05),不同程度冠脉狭窄组的SR、SRs、DR比较,差异有统计学意义(P＜0.01).SR、SRs、DR检测异常心肌的灵敏度分别为67%、72%、80%;特异度分别为73%、76%、81%;阳性预测值分别为73%、77%、82%;阴性预测值分别为76%、72%、69%;Youden指数分别为0.40、0.48、0.61.结论 2D-STI可评价心肌坏死的程度,为临床治疗提供可靠信息,为节段性室壁运动障碍提供更为客观、科学的方法.径向指标-DR可作为判断冠状动脉病变情况的良好指标.
尿潴留是肛肠病术后的常见并发症,发病率高达52%[1].采取有效措施预防和治疗术后尿潴留的发生,对于减轻患者的痛苦、提高疗效,具有重要的临床意义.中医药在预防和治疗肛肠病术后尿潴留方面历史悠久,方法较多.现就近年来中医药治疗肛肠病术后尿潴留的研究近况综述如下.
目的 观察加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)患者的临床疗效及安全性并探讨其机制.方法 96例患者按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组,各48例.对照组予美沙拉嗪肠溶片,治疗组给予加味芍药汤加美沙拉嗪肠溶片,4周为1个疗程,1个疗程后对患者的临床总疗效、中医证候积分、肠镜下表现、Sutherland疾病活动指数积分等指标进行评价,并观察不良反应发生情况.结果 1个疗程后,治疗组临床疗效总有效率89.58％、中医证候疗效总有效率93.75％、肠镜下有效率83.33％均分别高于对照组的81.25％、83.33％和72.92％(均P< 0.05).两组治疗后Sutherland疾病活动指数积分较治疗前均明显降低,且治疗组降低程度明显优于对照组(P<0.01).两组不良反应事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组均无安全性指标异常的情况.结论 加味芍药汤治疗轻、中度溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)具有较好的治疗效果,同时具有较好的安全性,可以作为该病治疗的一种临床选择.
笔者于多年临床发现,血管神经性头痛主要以内伤头痛多见,而便秘往往是其常见兼症,尤其是中老年患者更为多见.按一般常规治疗效果欠佳者,若注重通腑法的灵活运用,对尽快缓解头痛常可收到事半功倍的效果.
目的 探讨早期应用下肢关节康复器(CPM)进行功能锻炼以治疗膝关节镜术后的临床疗效及应用价值.方法 采用不同病例对照研究,对照组沿用传统的康复方法,而实验组早期使用CPM进行肢体功能康复训练.结果 随访1～3个月,实验组56例患者关节活动度均达正常,恢复正常生活时间为20～62d(平均28.6d),较之对照组有明显差异.结论 膝关节镜术后早期应用CPM进行功能锻炼在预后及康复时间上均有明显优势,有利于功能恢复,缩短康复时间.
目的 探讨丹红注射液激活AMPK保护缺血再灌注大鼠心肌的相关机制.方法 将健康SD大鼠36只随机分为对照组、对照加丹红组、缺血再灌注组和缺血再灌注加丹红组.分别取各组大鼠心肌组织,血清.1)观察各组大鼠血清中TnT、LDH变化;2)用HBFP染色法将各组大鼠心肌组织进行染色,观察其坏死变化情况;3)采用投射电镜观察心肌组织中线粒体形态及结构变化;4)提取心肌组织蛋白,测定各组p-AMPKα、AMPKα的表达.结果 丹红注射液可以降低大鼠心肌缺血再灌注的血清TnT、LDH水平、减少心肌坏死、减轻心肌细胞线粒体损伤、上调心肌AMPK的磷酸化水平.结论 丹红注射液激活AMPK减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤及线粒体损伤.
目的:探讨复方川芎滴丸对糖尿病肾病(DN)模型大鼠血液流变学及血气的影响.方法:将60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组[厄贝沙坦片,0.013 g/(kg·d)]和复方川芎滴丸高、中、低剂量组[0.4、0.2、0.1 g/(kg·d)],每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠均以高糖高脂饲料+ip链脲佐菌素的方法复制DN模型.成模7 d后,各给药组大鼠每天ig相应药物1次,10 mL/kg;正常对照组和模型组大鼠ig等体积纯化水.64 d后,测定大鼠血液流变学指标[全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度、全血还原黏度]和血气指标(二氧化碳分压、氧分压、血红蛋白含量、氧饱和度、氧合血红蛋白占总蛋白的比例),苏木精-伊红染色观察大鼠肾组织病理变化.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠血液流变学各指标和二氧化碳分压均明显升高(P<0.05或P<0.01),氧分压、血红蛋白含量、氧饱和度、氧合血红蛋白占总蛋白的比例均明显降低(P<0.05或P<0.01),肾组织损伤严重.与模型组比较,除复方川芎滴丸低剂量组大鼠二氧化碳分压、氧分压、血红蛋白含量改善不显著外,其余各给药组大鼠上述指标均显著改善(P<0.05或P<0.01),大鼠肾组织损伤也不同程度地减轻.结论:复方川芎滴丸可显著改善DN模型大鼠异常的血液流变学状态,降低血液黏度,改善微循环,提高血液运输氧的能力,且对DN大鼠的肾组织形态有一定的改善作用.
目的：探讨高血压对大鼠脑血管收缩性的影响及其与钠泵活性的关系。方法取♂ Wistar大鼠（WR）和自发性高血压大鼠（SHR）基底动脉环，通过Multi Myograph张力换能系统记录血管张力变化，比较两种大鼠离体脑动脉对KCl和5-羟色胺（5-HT）的收缩反应，分析高血压病变对脑血管收缩性和钠泵活性的影响。结果与 WR基底动脉相比， SHR基底动脉的KCl和5-HT量效曲线明显右移，再复K＋所致血管舒张作用减弱，提示高血压病变可明显降低脑血管钠泵活性及 KCl 和5-HT 的收缩反应；哇巴因（Ouabain， OUA）浓度依赖性收缩SHR脑血管，其量效关系曲线可经两点结合模型进行最佳拟合，Kd分别为：1.7×10－8 mol·L－1和1.6×10－5 mol·L－1，表明SHR脑基底动脉上存在高、低亲和力两种不同功能的钠泵。用5×10－7 mol·L－1和10－4 mol·L－1的OUA分别抑制高、低亲和力钠泵，仅能在 SHR而非WR脑血管明显左移KCl和5-HT量效曲线，表明OUA可明显增强KCl和5-HT对脑血管的收缩作用，且OUA增强5-HT收缩SHR 脑血管的作用呈明显的浓度依赖性（r ＝0.9393，P＜0.05）；在SHR脑血管，这两个浓度OUA对KCl量效曲线的左移幅度无明显差别，而对5-HT收缩量效曲线的左移幅度却有明显不同，提示仅高亲和力钠泵介导了SHR脑血管对KCl的收缩反应，而SHR脑血管对5-HT的收缩反应则由高、低亲和力两种钠泵共同参与。结论高血压病变可明显降低脑血管对血管收缩剂的反应性，其机制可能与高血压所致钠泵活性降低或钠泵对OUA敏感性增加有关。
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺部感染的临床特点.方法 回顾性分析青海大学附属医院和青海省传染病院各5例艾滋病合并肺部感染的患者的临床资料,并复习相关文献.结果 10例患者中男性6例,女性4例,平均年龄31岁.感染艾滋病病毒(HIV)途径主要是经输血和性传播.10例患者中合并卡氏肺孢子虫肺炎3例(好转2例,死亡1例),肺结核3例(好转2例,死亡1例),真菌性肺炎2例(好转1例,死亡1例),细菌性肺炎2例(好转).结论 肺部感染是艾滋病常见的机会性感染,其临床表现及对药物治疗的反应和预后均与一般肺部感染有所不同,因此了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像特征,对艾滋病患者的早诊断、早治疗具有重要意义.
Toll样受体4(TLR4)-髓样分化因子88(MyD88)-核转录因子κB(NF-κB)信号通路是疾病理变反应中的关键通路,广泛存在于各组织细胞中,是介导炎性因子在细胞内与细胞之间相互表达的重要信号通路之一.研究发现TLR4-MyD88-NF-κB信号通路在肝免疫异常、炎症反应触发的肝损伤、肝星状细胞的活化及肝纤维化恶化与肝癌的发展中均有重要调节作用.该信号通路在"肝炎-肝纤维化-肝癌轴"(IFC轴)的动态变化与肝癌的转移中可能是一个关键的调节点.本文就TLR4-MyD88-NF-κB信号通路参与IFC轴疾病病理机制的最新研究进展作一综述,为以后相关研究提供参考.
目的: 探讨多层螺旋CT脑血管成像技术及其诊断脑血管病变的价值.材料和方法: 受检者69例,用GE公司Discovery Ultra 16层螺旋CT扫描仪按颅脑血管成像参数扫描,然后将所采集的参数送入ADW4.1高级后处理工作站,行VR、MIP、MPR进行重建.结果: 69例中,脑血管无异常18例,检出脑血管动脉瘤29例、脑血管动静脉畸形15例、脑动脉狭窄或中断6例和烟雾病1例;VR、MIP、MPR都能清楚显示颅内血管情况,VR色彩鲜艳,层次丰富;MIP、MPR色彩单调,但对诊断价值较大.结论: 多层螺旋CT颅脑血管成像术是一种无创伤的颅内血管性病变检查方法,定性、定位明确,确诊率高,可部分替代DSA.