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目的 了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生干预效果及其影响因素,探讨切实可行的手卫生干预方法 ,以提高医务人员手卫生执行率.方法 2008年为第1阶段,对综合ICU、神经外科ICU、新生儿ICU均实行教育干预和产品干预;2009年为第2阶段,在上述基础干预之上开展个性化的干预措施.采用自行设计的调查表并结合现场观察手卫生过程的方法 ,调查上述ICU医务人员手部卫生执行情况,分析干预前后手卫生的执行率变化.结果 在干预前,ICU医务人员的手卫生执行率为25.06%,经过教育干预、产品干预后,手卫生执行率上升至41.52%,其中医务人员在不同工作状态下的手卫生执行率以医疗护理操作之间提高最明显,由干预前的10.11%上升至28.33%(P=0.01).干预后,3个ICU医务人员手卫生执行率均有所提高,且3种不同教育干预之间差异存在高度显著性(P=0.01).结论 提供产品干预、基础及个性化教育干预对ICU医务人员手卫生依从性有一定的促进作用.
老年人由于年老体弱,伴随许多慢性疾病和功能不全,手术后因原发病损害和手术创伤使不少年老患者并发呼吸功能不全,需使用呼吸机辅助呼吸以维持生命,度过危险期.我院收治并用呼吸机支持10d以上老年患者21例,经过循序渐进的撤机方法,取得满意的疗效.现报告如下.
目的 观察冰蜜生肌膏对兔皮肤缺损修复的促进作用.方法 家兔随机分为三组,分别用1:5比例配制的无菌冰蜜生肌膏、百多邦软膏均匀涂抹伤口,空白组单用生理盐水纱布覆盖,常规包扎伤口.各组动物每日各用冰蜜生肌膏、百多邦软膏、生理盐水纱布换药1次.术后第1、2、3、4周各处死3只动物,并切取新生皮肤标本,用福尔马林固定后送至病理室处理,对标本进行免疫组化染色,通过图象分析系统进行细胞计数和测定平均光密度值.结果 通过动物造模实验,对第1、2、3、4周分别切取的新生皮肤标本进行免疫组化染色及细胞计数、平均光密度值测定比较,冰蜜生肌膏组与空白组比较有显著性差异,与百多邦组比亦有显著性差异.结论 冰蜜生肌膏能促进成纤维细胞的生长,从而促进皮肤缺损的修复.
建立小鼠Sp2/0皮下肿瘤模型,以我们构建并鉴定过的真核表达质粒pcDNA3.1/mIL-21在瘤体内直接注射,考察mIL-21基因治疗对小鼠Sp2/0肿瘤的疗效.结果显示pcDNA3.1/mIL-21质粒治疗对小鼠皮下Sp2/0肿瘤有一定的生长抑制作用,CTL和NK细胞毒活性明显增强,IFN-γ分泌升高显著,但抗体无明显升高.表明mIL-21基因治疗的抗肿瘤效应,可能和细胞免疫功能增强有关.
目的:观察蒺藜总皂苷对血淤模型大鼠的血液流变学及血栓形成的影响.方法:将大鼠随机分为对照组、模型组、川芎嗪组和蒺藜总皂苷(高、中、低剂量)组,各组灌胃给予相应药物,除对照组外,其余5组建立血淤模型,随后测定各组血液流变学及体外血栓形成指标.结果:模型组血液粘度增加、红细胞电泳时间延长、纤维蛋白原含量增加,血栓形成的长度及重量增加;与模型组比较,蒺藜总皂苷组血液粘度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原含量及血栓的湿重、干重和长度均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:蒺藜总皂苷对血淤模型大鼠的血液流变学指标及血栓形成均有显著改善作用.
目的 探讨应变率成像用于评价慢性肾脏病(CKD)患者左室收缩及舒张功能的价值.资料与方法 选取71例CKD患者(CKD3期23例,CKD4期22例,CKD5期26例),同时选取20例正常人作为对照组,利用常规超声心动图及应变率成像观察心脏结构及基底部各节段收缩、舒张早期及舒张晚期应变率指标.结果CKD患者左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌质量指数和室壁相对厚度大于对照组,CKD4期及CKD5期左室射血分数低于对照组(P<0.05).CKD3期舒张早期应变率与舒张晚期应变率比值(Sre/Sra)低于对照组(P<0.05).CKD3期各节段收缩期应变率(SRs),Sre,Sra与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CKD4期各节段SRs及Sre低于对照组:CKD5期各节段SRs,Sre及Sra低于对照组及CKD3期组,除后间隔及前间隔外其他节段SRs低于CKD4期组,各节段Sre均低于CKD4期组(P<0.05).结论 应变率声像能够有效地评价慢性肾脏病患者左室收缩及舒张功能.
目的 探讨神经γ突触核蛋白(SNCG)在口腔颌面部肿瘤、癌旁组织及正常组织中的表达.方法 采用免疫组化SP 法检测80例口腔颌面部肿瘤组织、癌旁组织及37例正常对照组中SNCG的表达.结果 肿瘤组织中的SNCG的阳性率为68.75%(55/80),而癌旁组织中SNCG的阳性率为7.5%(6/80),正常组织中未见SNCG的表达.在低分化、中等分化及高分化的肿瘤组织中SNCG的阳性率分别为86.1%(31/36)、69.0%(20/29)及26.7%(4/15),肿瘤组织分化程度越低SNCG的阳性率越高(x2=17.416,P:0.000);SNCG在Ⅲ-Ⅳ期肿瘤组织中表达阳性率为81.1%(43/53),Ⅱ期为63.2%(12/19),而Ⅰ期未见表达,肿瘤组织临床分期越晚SNCG的阳性率越高(x2=21.658,P=0.000);在未见肿瘤转移的组织中SNCG的阳性率为47.2%(17/36),而在有转移肿瘤组织中SNCG的阳性率为86.4%(38/44),SNCG的表达与肿瘤的转移相关(x2=14.119,P=0.000).结论 SNCG蛋白过表达与口腔颌面部肿瘤的进程相关,肿瘤分期越晚阳性率越高,且在浸润性的肿瘤组织中较早期高表达.SNCG有望成为新的口腔颌面部肿瘤的肿瘤标志物,为预后判断和制定相应的治疗方案提供依据.
心肾综合征为现代医学所定义的疾病,中医在长期医疗实践中,有对相似疾病治疗的记载,现代中医临床应用经方治疗心肾综合征亦有一定的尝试.笔者通过结合古今文献医案等资料与现代临床报道内容等进行分析探讨,以期为心肾综合征的中医治疗提供有益临床的思考.
目的 观察慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠模型肾组织中骨形成蛋白7(BMP-7)的表达并探讨雷公藤多苷对其影响.方法 以泼尼松为阳性对照,观察雷公藤多苷对模型小鼠肾脏BMP-7表达的影响,并进一步分析其对肾脏病理和功能损害的影响.结果 雷公藤多苷具有与泼尼松相似的防止和减轻狼疮样小鼠肾功能恶化、肾组织病理改变的作用,这种作用与上调狼疮小鼠肾组织中BMP-7表达相关.结论 雷公藤多苷减轻狼疮肾炎病理改变的机制与其显著上调BMP-7的表达有关.
考察了3种包装泡罩[聚氯乙烯-铝(PVC-A1)、聚偏二氯乙烯/聚氯乙烯涂复片-铝(PVDC-Al)和双铝(Al-Al)包装泡罩]对湿敏性药物辛伐他汀片剂稳定性的影响.通过检测辛伐他汀片的药物含量与有关物质含量随时间的变化,评价包装材料的影响.采用HPLC法和LC-MS法确定了辛伐他汀的3个有关物质,分别为辛伐他汀酸、洛伐他汀以及洛伐他汀酸.其中,辛伐他汀酸为辛伐他汀的水解产物.有关物质随时间的变化主要是由辛伐他汀酸的增加引起的,表明辛伐他汀的降解主要是水解.抗湿性最强的A1-Al泡罩中辛伐他汀片剂的稳定性优于PVDC-Al和PVC-A1泡罩,证实了辛伐他汀片剂的稳定性与包装材料的抗湿性高度相关.
目的 观察乌芪颗粒对精耐量降低(IGT)患者大血管疾病危险因子的影响.方法 将患者90例随机分为两组,均采取生活方式干预治疗,治疗组加服乌芪颗粒,对照组加服二甲双胍;治疗3个月后比较两组临床疗效及血糖、血脂、C反应蛋白等指标变化情况.结果 两组临床疗效相近;治疗组降低C反应蛋白的效果优于对照组.结论 乌芪颗粒能显著改善IGT患者大血管疾病危险因子的相关指标;在降低C反应蛋白方面优于二甲双胍.
转铁蛋白作为一种药物载体,在蛋白多肽药物的口服给药领域有着美好前景.以转铁蛋白作为药物载体,可以使蛋白肽类药物在肠道吸收;对转铁蛋白进行适当的修饰,可以提高其递送效率.本文概述了近年来转铁蛋白在蛋白多肽药物口服给药中的作用及有关转运机制的研究进展.
改革开放以来,我国大量农村人口、不发达地区人群流向城市和经济发达地区务工,而该人群多为青壮年,处于性活跃期,因自我约束力较差,导致非婚姻性行为等情况比较严重,从而增加了性病、艾滋病在他们中间传播的危险性.为此,在珠海市外来务工人员中开展了艾滋病知识、信念和行为现状的调查,为制定有效的健康教育和行为干预措施提供参考依据.
天疱疮是一种以体液免疫介导的自身免疫性疾病,但随着免疫学和分子生物学技术的发展,体内和体外研究均发现天疱疮发病中同时存在细胞和体液免疫紊乱,自身反应性T细胞在其发病中起着重要作用.近几年研究重点已逐渐转向细胞免疫在天疱疮发病中的作用,但细胞免疫及细胞因子在天疱疮发病机制中的综合作用迄今还有待进一步阐明.该文从细胞因子的角度对细胞免疫与天疱疮的关系作一综述.
目的 了解干预前后医务人员手卫生依从率及手术患者医院感染发生率,分析手卫生对医院感染成本效益的影响.方法 以2012年12月-2014年6月某院神经外科78名医务人员作为手卫生依从性干预对象,进行颅脑清洁手术的325例患者作为医院感染调查对象, 比较干预前后医务人员手卫生依从率、手术患者医院感染发病率、手卫生成本,以及手术患者住院费用等.结果 干预前手卫生依从率为35.24% (216/613),干预后为73.75%(486/659);干预前医院感染发病率为31.85%(50/157),干预后为18.45%(31/168),干预前后比较,差异均有统计学意义(X2值分别为180.091、7.782,均P<0.001).干预前患者平均住院费用为(89 524.90±38 856.70)元,干预后为(61 401.00±29 237.80)元;干预前患者平均住院日为36.70 d,干预后为26.90 d,差异均有统计学意义(t值分别为3.296、3.511,均P<0.01).
目的:探讨眶尖区的多层螺旋CT(MSCT)解剖,为该区疾病的影像诊断提供可靠依据.方法:采用MSCT及三维显示技术观察10例(20侧)正常志愿者眶尖区.结果:MSCT及三维显示技术对眶尖区骨性结构显示良好.以Reid基线为准,80%的视神经眶内段和管内段可在同一层面上全程显示.结论:MSCT及三维显示技术是活体研究眶尖区形态大小的最佳方法之一.外伤性骨折时应以CT检查为首选.
目的 研究体外培养的ACC细胞系中神经营养素-3(neurotrophin-3,NT-3)的分泌情况.方法 应用酶联免疫吸附测定法检测NT-3在ACC细胞系体外的分泌水平.收集ACC-M、ACC-2、M3SP4、L929 4个细胞系无血清培养的上清液,用ELISA法检测上清液中NT-3的含量.将各组细胞培养上清液中NT-3的分泌水平采用SNK-q检验进行实验组之间、实验组与对照组之间的多重比较.结果 阴性对照组未检测到NT-3的表达;ACC-M、ACC-2细胞培养上清液中NT-3的分泌水平与阴性对照组比较有显著统计学意义(P<0.01);M3SP4及L929细胞培养上清液中NT-3的分泌水平与阴性对照组比较无显著统计学意义(P>0.05).ACC的两个细胞系ACC-M、ACC-2细胞分别与其他细胞系(人粘液表皮样癌高转移M3SP4细胞系、小鼠肺纤维瘤L929细胞系)NT-3的分泌水平两两比较均存在显著性差异(P<0.01).ACC-M细胞培养上清液中NT-3的含量与ACC-2细胞比较无显著性差异(P>0.05).结论 体外培养的ACC细胞能分泌一定浓度的NT-3,NT-3可能在ACC的嗜神经侵袭中发挥重要作用.
近年来，磁性附着体在种植修复中的应用逐渐增加，由于其具有实验室和临床椅旁处理简便快捷、疗程短、费用相对较低、患者易于维护、并发症相对少等特点，受到了临床医生和患者的欢迎。如何有效地选择使用种植体支持的磁性附着体成为应用磁性附着体解决牙列缺失患者的关键点。本文就患者和医生关心的应用于种植修复中磁性附着体的腐蚀，磁性附着体的生物相容性、固位力和稳定性、咀嚼功能、种植修复后的维护以及患者的满意度等问题进行综述。
目的:研究复方洛美沙星滴鼻液的制备和该制剂的质量控制标准.方法:采用紫外一阶导数法不经分离直接测定洛美沙星含量,测定波长为293nm和315nm.结果:相关系数为r＝0.9999,平均回收率为100.77%,RSD为0.82%.结论:该制剂制备容易,以一阶导数光谱法测定洛美沙星含量,方法简便、快速、准确可靠.
采用高效液相色谱法对五味子药材醇提及水提部位指纹图谱进行比较研究.使用Waters SymmetryShieldTM RP18色谱柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,建立了五味子药材醇提和水提部位的指纹图谱,使五味子药材中各成分得到全面分离,建立了适用于生脉中间体-五味子提取液质量控制的药材指纹图谱技术.
为探讨外周血单个核细胞(PBMC)分泌的正常T细胞活化后所表达和分泌的调节蛋白(RANTES)与哮喘临床表型的关系,选择不同发病状况的哮喘患儿45例,取外周血分离单个核细胞,进行细胞培养,用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定细胞培养上清的RANTES含量.结果缓解期与发作期哮喘患儿外周血单个核细胞均能分泌一定水平的RANTES,经植物血凝素(PHA)刺激后RANTES分泌水平显著增加(P<0.05);特应性哮喘患儿PBMC经PHA刺激后分泌RANTES水平显著高于非特应性哮喘患儿(P<0.05),以血清总IgE增高患儿更为明显;哮喘患儿PBMC经刺激后分泌RANTES与血清总IgE水平及吸入性过敏原皮肤点刺检查阳性数呈显著相关(P<0.05).表明除趋化作用外,RANTES可能促进IgE合成,从而在特应性哮喘发病中发挥重要作用.
脾胃湿热证乃脾胃实证中的常见证型,有发病隐匿渐进、病情缠绵难愈易反复的特点,其主症为舌质红,苔黄腻;脘腹痛满或胀或痛或灼热;口渴少饮;食少纳呆;大便溏而不爽.次症为肢体困重;身热不扬或汉出不解;口苦而黏;恶心欲吐;脉濡数 [1].
消毒供应室是预防医院感染,供应无菌器材的"肝脏科室".供应室各项工作质量的高低,直接影响着整个医院的医疗护理质量和患者的安危,加强供应中心的感染管理,有效控制医院感染的发生,对于提高医疗护理质量,防止医疗纠纷,确保医疗安全有着重大的作用.
目的：设计并探索一条工艺稳定、收率较高的抗病毒化合物法匹拉韦（T-705）的合成工艺路线。方法以氨基丙二酸二乙酯盐酸盐为起始原料，氨水氨解后与乙二醛环合得到3-羟基-2-吡嗪酰胺、经硝酸钾硝化后制得3-羟基-6-硝基-2-吡嗪酰胺，再经三氯氧磷氯代、氟化钾氟代制得3，6-二氟-2-氰基吡嗪，水解成盐，最后经过氧化氢（双氧水）氧化制得目标化合物法匹拉韦。结果设计出的合成路线能有效制备目标化合物。结论该合成路线各步反应中除氟取代需要严格去水外，其余各步反应条件较温和且操作简单、收率稳定，适合规模制备。
目的探讨肺心合剂治疗肺心病急性发作期的部分作用机制.方法将 66只雄性 Wistar大鼠随机分为正常对照组、 MCT组、硝苯吡啶 (Nif)组及肺心合剂低、中、高剂量治疗组,分别于造模后 14d灌胃相应药物,连续用药 8d.采用改良右心导管术测定肺血流动力学参数,以非平衡法测定静脉血浆 ET- 1水平;处死大鼠后,称量肺湿重 (wW)、右心室自由壁 (RV)重和左心室及室间隔 (LV+ S)重,计算右心肥厚指数 (RV/LV+ S).结果肺心合剂各剂量组及 Nif组大鼠的 MPAP、 wW、 RV/LV+ S及血浆 ET- 1水平均明显降低,以肺心合剂高剂量组效果最好.结论肺心合剂能有效降低肺动脉高压,改善心功能,其作用机制可能与降低血浆 ET- 1水平有关.
耳蜗核、上橄榄核复合体、外侧丘系、下丘共同组成听觉脑干中枢.下丘是耳蜗与大脑之间听觉信号传输的重要中转站,解剖位置恒定,易于定位和进行电生理记录,是研究皮层下听觉中枢功能的重点.本文拟就正常下丘神经元对纯音刺激的反应特点,以及外周听器损伤后下丘神经元的生理学改变和神经递质改变等研究进展进行综述.
急性胰腺炎是临床常见病,临床以急性卜腹痛、恶心呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点,以急性水肿型胰腺炎为多见.笔者2001年～2007年自拟消胰理气汤治疗急性水肿型胰腺炎80例,收效满意.现报告如下.
目的 观察三七花总皂苷对自发性高血压大鼠(SHR)心脑肾等靶器官及血液流变学指标的影响.方法 将SHR随机分为6组,即空白组、兰迪组、血塞通组、三七花高、中、低剂量组,除空白组给予生理盐水外,其他各组分别给予相应药物灌胃,以血液流变检测仪检测药物干预后SHR血液流变学指标改变,并观察其对SHR心、脑、肾的干预作用.结果 三七花总皂苷对自SHR血液流变学指标有明显改善作用,能降低肾重量指数.结论 三七花总皂苷能改善SHR血液流变学指标的作用,三七花可能具有活血化瘀之功.
目的 检测血管内皮生长因子(VEGF)在正常与牙周炎的牙龈组织中的表达差异.方法 采用免疫组化PV两步法,检测VEGF在20例健康成人与20例慢性中重度牙周炎患者的牙龈组织中的表达差异.结果 健康组牙龈组织VEGF表达局限于上皮的颗粒层与部分棘层,其下方的结缔组织呈弱阳性表达,实验组牙龈组织上皮全层及结缔组织均呈强阳性表达,实验组VEGF表达高于健康组,两组之间的差异具有统计学意义(上皮区P＜0.01,结缔组织区P＜0.05).结论 VEGF可能参与了牙周炎牙周袋壁龈组织的病理改变过程,在牙周炎发生发展及修复机制中可能具有重要意义.
目的 研究环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效和安全性.方法 采用随机对照试验设计,将60例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为2组(随机数字表法),每组各30例,分别给予与环孢素(试验组)和氟轻松软膏(对照组)治疗6周,治疗结束后评价疗效和不良反应,并于3个月后复查.结果 治疗结束后评价疗效:试验组有效率93.3％,对照组96.7％,试验组视觉量表值(VAS)为24.73±15.65,对照组为34.27±16.36.统计后2种药物在促进病损愈合方面疗效差异无统计学意义(x2 =0.351,P＞0.05),环孢素在减轻患者疼痛方面优于氟轻松(P＜0.05).治疗过程中不良反应发生率环孢素比氟轻松低.3个月后复查:试验组有效率96.7％,对照组80.0％.试验组VAS值为26.63±17.01,对照组为37.37±18.43.统计结果显示环孢素在缩小病损面积(x2=4.043,P＜0.05)、减轻疼痛方面(P＜0.05)均优于氟轻松.结论环孢素治疗糜烂型口腔扁平苔藓比氟轻松有着更肯定的疗效和安全性,值得临床进一步推广应用.
目的:探讨一种在提高冠状动脉瘘(CAF)诊断率的同时,减少患者痛苦、减轻患者经济负担的检查方法.材料和方法:以血管造影或手术作为诊断CAF的金标准,回顾性分析2006-01～2010-01 27例超声诊断为CAF的患者和21例超声诊断为可疑CAF的患者,这48名患者均进行了64排CT冠状动脉成像检查和血管造影检查,将48例患者超声和CT的检测率进行对比分析(统计方法采用t检验,P<0.05,有统计学意义).结果:48例患者血管造影诊断CAF37例(7例已手术),室间隔肌部缺损1例(已手术),走行变异动脉导管未闭1例(已手术),9例未见异常;64排CT血管成像诊断CAF37例(其中1例血管造影诊断为走行变异动脉导管未闭),室间隔肌部缺损1例(已手术),10例未见异常.结论:超声对CAF的诊断率较高,可以作为一种筛选的手段,64排CT诊断率几乎与血管造影相仿,用超声做筛选,用64排CT进一步印证在提高诊断率的同时可以减轻患者痛苦和经济负担.
目的 分析听神经病/听觉失同步化(auditory neuropathy/auditory desynchronization.AN/AD)患者交替短声诱发的耳蜗电图特征,探索耳蜗电图在确定听神经病,听觉失同步化病变部位时的应用价值.方法 AN/AD组患者14人,共28耳,所有患者听性脑干反应(ABR)波形缺失或严重分化异常,耳声发射正常:听力正常对照组28人,共35耳.对两组受试者行耳蜗电图(ECochG)检查,使用交替极性短声作为刺激信号.观测AN/AD组和对照组ECochG的波形,并对比:(1)CAP-N1(复合动作电位N1波)的峰潜伏期;(2)-SP(总和电位)和CAP绝对幅度;(3)-SP和CAP幅度比值;(4)CAP反应周值.结果 对照组全部引出分化良好的CAP和-SP.AN/AD组ECochG波形可分为四种类型:(1)可同时引出-SP、CAP,占60.7%;(2)仅有-SP引出,未见CAP引出,占10.7%;(3)仅有CAP引出,占3.6%;(4)-SP、CAP均未引出,占25%.AN/AD组与对照组的CAP潜伏期(P=0.052)无统计学差异;ANIAD组的CAP绝对幅度低于对照组(P<0.001),-SP(P=0.045)绝对幅度、-SP/CAP幅度比(P<0.001)和阈值(P<0.001)高于对照组.结论 在ABR引不出或分化较差时,耳蜗电图是一种比较可靠的评估外周听觉神经功能的方法,在AN/AD的诊断中能够发挥重要作用.
目的：探讨中国人X连锁Alport综合征患者的听力表型与皮肤组织Ⅳ型胶原α5链表达的关系。方法收集2008年8月至2013年8月期间确诊为X连锁Alport综合征的31例患者临床资料，采用纯音听阈测试或ABR＋40Hz相关电位检查＋声导抗＋耳声发射的方式进行听力评估，并采用免疫组化染色检测皮肤组织基膜Ⅳ型胶原α5链的表达，采用Pearson相关分析方法分析二者的关系。结果31例X连锁Alport综合征中听力下降患者均表现为轻、中度感音神经性聋。听觉损害共28例（90.3%），其中22例男性中中度12例，轻度5例，轻微损害5例；女性6例，轻度3例，轻微损害3例。按皮肤Ⅳ胶原α5链染色分级,阴性17例均为男性，其中听力正常4例（3例OAE异常），听力下降13例（轻度4例，中度9例）；大部阴性与可疑阳性各1例，均为男性，分别为中度和轻度；连续±2例(男性)，正常和中度各1例；间断阳性3例均为女性，均为正常或轻度；连续＋＋7例(男3,女4)，其中听力正常4例，听力下降3例（2例轻度，1例中度）。染色阴性的11例听力下降患者听阈与年龄呈正相关（P=0.043，r=0.616）。结论X连锁Alport综合征患者皮肤组织Ⅳ胶原α5链的表达男性低于女性，听力表现与皮肤组织Ⅳ胶原α5链的表达有一定的关系，其中Ⅳ胶原α5链表达阴性的患者听力下降程度与年龄存在相关性，但也存在听力正常的患者，说明还有其他因素影响患者的听力。皮肤组织中Ⅳ胶原α5链表达在一定程度上能反映耳蜗基底膜中Ⅳ胶原α5链的表达和功能。
目的 观察补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利治疗期早期糖尿病肾病(肾阴虚兼血瘀证)的临床疗效.方法 选择2009年12月-2010年3月河南中医学院第一附属医院60例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予贝那普利,治疗组在对照组基础治疗上加用补肾牛津化瘀泄浊复方:8周后比较两组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBC)等指标的变化情况及中医证候疗效.结果 治疗组中医证候疗效有效率高于对照组:两组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP均降低,治疗组较对照组降低更明显;两组治疗后血清肌酐、FBG、糖化血红蛋白较治疗前略有下降,但差异无统计学意义.结论 补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利明显降低早期糖尿病肾病患者UAER及CRP的排泄,使肾脏损伤程度减低,较单用贝那普利作用显著,且能明显改善中医证候.
建立了高效液相色谱法测定苄达赖氨酸滴眼液中的抗氧剂硫代硫酸钠.采用XAqua C18色谱柱,以四丁基硫酸氢铵水溶液(取四丁基硫酸氢铵0.85 mg,加水至1 L)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,检测波长214 nm.硫代硫酸钠在20～80 μg/ml范围内线性关系良好;平均回收率为100.6％,RSD为0.9％.
目的:研究白癜风复色区黑素细胞分布及gp100、酪氨酸酶(TYR)等抗原的表达.方法:对白癜风患者复色区皮肤活检的组织标本以免疫组化染色识别gp100、TYR、酪氨酸酶相关蛋白(TRP)-1和TRP-2,以HPIAS-1000彩色病理图文报告系统定量分析阳性表达的强弱.结果:色素脱失斑处未见活性黑素细胞,复色区黑素细胞数目与正常人皮肤比较差异无统计学意义(P＞0.05).色素脱失斑内岛状复色区皮肤,近毛囊部位黑素细胞数目较多,远离毛囊部位数目较少;色素脱失斑边缘复色区内,黑素细胞在表皮及毛囊的基底层中分布较均匀.复色区黑素细胞树突短粗、数目变少.复色区阳性细胞gp100和TRP-2图像灰度值与正常皮肤比较差异无统计学意义(P＞0.05),TYR低于正常皮肤(P＜0.05),而TRP-1明显低于正常皮肤(P＜0.01).结论:色素脱失斑处有功能黑素细胞缺失.复色区内可见黑素细胞,其结构、功能皆完整,数目与正常人无明显差别.复色区黑素细胞可能来源于毛囊组织,亦可能来源于色素脱失斑边缘正常黑素细胞.TRP-1的高表达可能导致复色区黑素细胞的形态异常.
目的 观察国产BME-10X型医用胶原膜与纳米羟基磷灰石(nHA)联合引导组织再生治疗根分叉病变的临床疗效.方法 对58例根分叉病变患者施行根分叉刮治术并植入纳米羟基磷灰石/胶原膜(nHAC),观察其疗效.结果 根分叉刮治术并植入nHAC临床疗效满意.结论 根分叉刮治术并植入nHAC治疗根分叉病变有一定应用价值.
肌张力增高是中枢神经系统疾病的常见并发症,发病率达 80% [1],以肢体痉挛为主要表现,严重影响患者的日常生活和自理能力.深入研究脑卒中后肢体痉挛的发生机理,探寻有效的抗痉挛疗法和药物,提高患者的生活质量,成为目前医学领域中所必须解决的重大课题.现就本方面研究的现状概述如下.
目的 研究平板接种法监测牙科综合治疗台水路(DUWLs)菌落总数的可行性.方法 采集某院DUWLs系统50份水样标本,分别采用平板接种法和国家生活饮用水标准检验方法中规定的倾注平板法进行培养,比较两种方法的检测结果.结果 倾注培养法和平板接种法检测DUWLs中菌落计数,差异无统计学意义(T=315.50,P＞0.05);检测菌落数的合格率分别为58.00%和52.00%,差异亦无统计学意义(χ2=0.57,P＞0.05).结论 平板接种法与国标倾注平板法检测DUWLs系统中的菌落总数无差异.平板接种法操作简单,易于细菌的初步鉴定,日常水质监测中可替代国标倾注平板法.
2010年中华人民共和国国家标准《特殊医学用途婴儿配方食品通则》的颁布明确了各种特殊配方食品的使用规范。无乳糖或低乳糖配方可作为人工喂养儿出现急性腹泻时治疗措施之一，针对此时出现的乳糖不耐受现象；母乳喂养儿可在每次母乳喂养前添加外源性乳糖酶。乳蛋白部分水解配方可作为母乳不足的补充，主要用于乳蛋白过敏治疗期间由乳蛋白深度水解配方向普通乳蛋白配方转换的过度配方。乳蛋白深度水解配方用于大多数牛乳过敏者回避牛乳期间的营养支持。氨基酸配方主要用于乳蛋白过敏的诊断和严重乳蛋白过敏者回避牛乳过敏期间的营养支持。早产/低出生体质量配方是降低早产儿宫外生长迟缓风险，帮助母乳不足早产儿/低出生体质量儿快速安全生长的配方。母乳充足时，建议在能够接受一定量母乳时在母乳中添加母乳营养补充剂，以保证早产儿生长。对先天性氨基酸代谢障碍的婴儿应该选用适宜的氨基酸代谢障碍配方。
脑缺血是由多种原因导致的脑部供血不足而引起相应神经系统症状的疾病,其中慢性脑缺血作为一种常见的病理状态,伴发于血管性痴呆(vascular dementia,VD)、老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)等多种神经系统疾病的进程中,其主要包括慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)、缺血导致的脑白质损害或皮质下动脉硬化性脑病及脑萎缩.缺血后的病理损伤机制复杂,尤其是长期病理损伤可能导致进展性或持久性认知功能及神经功能障碍.目前脑缺血的临床防治主要集中在急性缺血性卒中,且以组织纤维蛋白溶酶原活化剂为主要溶栓药物.
目的 了解北京市海淀区双榆树社区老年人口腔健康行为现状及口腔常见疾病的发病情况,并研究前者对后者的影响.方法 采用随机抽样调查方法,对双榆树社区182名老年人进行口腔健康行为调查,根据调查结果分为口腔健康行为良好组和不良组.并进行口腔健康情况检查龋病、牙周病及牙齿缺损的发病情况.结果 龋病、牙周病、牙齿缺损是该社区老年人的口腔多发病.口腔健康行为良好组发病率分别为42.10％、48.24％及67.54％,而口腔健康行为不良组发病率分别为60.29％、76.47％及85.29％.口腔健康行为良好组龋病、牙周病及牙齿缺损发病率比口腔健康行为不良组低,并均有统计学意义(P＜0.05).结论 大力加强口腔健康教育,提高社区老年居民的自我口腔保健能力,可有效控制口腔多发疾病的高发病率.
利用自制100ml微波反应管通过微波辅助固相肽合成技术制得奥曲肽原料药中关键有关物质脱苏氨醇奥曲肽(1).采用Fmoc策略以2-Cl-Trt-树脂为固相载体,经上载、缩合、脱保护、裂解等操作合成还原型脱苏氨醇奥曲肽,再用空气氧化法并加入活性炭快速氧化得到1,总收率62.9％,单批次产量达3.5 g,中间体及终产物经高分辨质谱及氨基酸分析确证,并通过圆二色谱法研究了环合前后多肽构象的变化.该方法比传统固相合成方法快捷,为研究奥曲肽的关键有关物质提供了可行的合成方法.
脑血流储备（cerebrovascular reserve，CVR）指给予刺激后脑血流灌注较基础水平增加的水平，反映脑血管的舒张能力［1］。CVR 的测量依赖于血管扩张剂而激发，通过比较激发试验前后灌注参数的变化来检测CVR［2］。脑血流灌注与神经元活性相关，反映神经元与血管之间的相互作用［3］。评价卒中风险因素习惯仅关注动脉狭窄程度，而关注狭窄远端血流动力学和CVR 的影响不够［1］。随着影像学技术的发展，测量CVR 的方法越来越多，CVR 在临床实践中发挥着越来越重要的作用。
目的：建立测定强力枇杷露中薄荷脑含量的方法，并对市售56批次强力枇杷露中薄荷脑的含量进行测定。方法：采用顶空气相色谱法。色谱柱为Agilent HP-INNOWAX毛细管柱，柱温采用恒温130℃（保持7 min），检测器为氢火焰离子化检测器，进样口温度为200℃，检测器温度为250℃，载气为高纯氮气，流速为3 ml/min，分流比为10∶1，进样量为1000μl。结果：薄荷脑质量浓度在0.00707～0.14140 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系（r＝0.9991）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤3.37％；加样回收率为94.3％～99.6％（RSD＝1.86％，n＝6）。56批次强力枇杷露中薄荷脑的含量差异较大。结论：该方法操作简单、精密度好、准确可靠，可用于强力枇杷露中薄荷脑的含量测定。抽样结果表明，有必要更新该制剂的含量检测项目，加强对其质量控制。
男男性行为(MSM)人群是中国艾滋病(AIDS)和性病(STD)防治工作的重点人群之一.为了及时总结当前中国已开展的各项防治工作,为今后的艾滋病和性病防治提供合理建议,该文从人群规模估计、健康教育、行为检测、自愿咨询检测以及行为干预与评价五个方面,回顾了2005年之后针对该人群的艾滋病和性病防治工作,对发现的问题进行了探讨.
目的优选静脉通路,提高小儿重型颅脑损伤的抢救成功率.方法对 30例小儿重型颅脑损伤行股静脉穿刺留管.结果一次穿刺成功率达 100%.结论股静脉穿刺留管抢救小儿重型颅脑损伤,操作方法简单,成功率高,危险性小,提高了抢救成功率.
肱骨髁上骨折是临床常见的儿童肘部骨折.临床上常采用闭合复位石膏外固定治疗该骨折,但常遇到闭合复位后骨折位置不易维持或术后数日骨折再次移位的情况,增加了治疗难度;而且由于复位后必须要求将肘关节过屈位固定,有时可导致或加重血管损伤等并发症.2006年1月-2008年12月,我们在C型臂X线机透视下,采用闭合复位、通过外侧经皮交叉克氏针固定配合中药熏洗治疗儿童移位及不稳定肱骨髁上骨折36例,功能恢复满意.现报告如下.
目的 评价异种脱细胞真皮基质在口腔颌面部手术中组织缺损修复的临床应用效果.方法 收集南京军区福州总医院口腔科2009年3月-10年8月异种脱细胞真皮基质修复39例各种病因造成口腔颌面部的组织缺损,并进行术后追踪随访及修复效果评估.结果 术后随访1～12个月,39例患者中,38例患者的组织缺损修复效果满意,l例腭部鳞癌患者术后出现部分基质液化、坏死.结论 异种脱细胞真皮基质作为一种新型生物材料应用于口腔颌面部手术中可以促进创面早期愈合及明显减少术后并发症的发生.
目的:观察进展期胃癌患者腹腔镜微创切除术前应用新辅助化疗的疗效和安全性.方法:回顾性分析93例进展期胃癌患者资料,按治疗方案的不同分为单纯组(55例)和联合组(38例).单纯组患者均行腹腔镜微创切除术治疗.联合组患者于腹腔镜微创切除术前给予亚叶酸钙注射液400 mg/m2+奥沙利铂注射液85 mg/m2,静脉滴注2h,d1+氟尿嘧啶注射液2 400 mg/m2,静脉滴注46h,dz,2周为1个疗程,共2～4个疗程,后隔4周行腹腔镜微创切除术.两组患者术后均给予肠外营养、预防性抗炎等常规治疗,并于术后行6个疗程奥沙利铂+卡培他滨方案或替吉奥+奥沙利铂方案化疗.观察联合组患者的临床疗效及不良反应发生情况,两组患者的手术时间、术中失血量、术中输血、切除范围、中转开腹情况、淋巴结清扫数目、完整切除情况、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数及并发症发生情况.结果:联合组患者客观缓解率为44.8％,疾病控制率为92.2％,发生Ⅰ级不良反应23例次、Ⅱ级13例次、Ⅲ级3例次.联合组患者完整切除率显著高于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术时间、术中失血量、术中输血率、切除范围、中转开腹率、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜微创切除术前采用亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶新辅助化疗方案用于进展期胃癌的疗效显著,可提高术中完整切除率,且未增加不良反应的发生.
目的评价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)治疗复发性生殖器疱疹的临床效果.方法所有研究对象为复发性生殖器疱疹患者,治疗方案为OPV每月1次,每次4粒,连续口服3次,观察1年.资料经SPSS 10.0进行统计分析.结果 76例复发性生殖器疱疹患者治疗前平均复发频率为5.39次(SD＝3.78),治疗后平均复发频率为0.47次(SD＝0.74),经u检验,治疗前后平均复发率差异有非常显著的统计学意义(u＝11.13,P＜ 0.001).64.5%的患者在观察期内未复发,35.5%的患者复发,但复发频率减少,间期延长.结论 OPV治疗复发性生殖器疱疹患者是一种可行、经济、有效的方法.
目的 观察分析参麦注射液治疗急性肺挫伤的临床疗效及其作用机制.方法 将62例急性肺挫伤患者随机分为对照组与观察组各31例,两组均给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参麦注射液50 mL入液静滴,连续7d;比较两组患者血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)水平及血清C反应蛋白(CRP)含量变化.结果 治疗7d观察组PaO2和PaO2/FiO2改善优于对照组,治疗3、7d观察组患者血清CRP含量均明显低于对照组(P均＜0.01).结论 参麦注射液治疗急性肺挫伤疗效确切,其作用机制可能与降低患者血清CRP含量、抑制炎症反应有关.
目的:观察细胞胶质源性神经营养因子(Glial cell line-derived neurotrophicfactor,GDNF)和单纯疱疹病毒介导的GDNF(GDNF transfomed bv herpes simplex virus vector,HSV-GDNF)对体外培养的大鼠脊髓运动神经元缺氧复氧时的作用和Bcl-2表达的影响.方法:观察缺氧2 h、4 h和缺氧4 h后恢复供氧24、72 h时,脊髓运动神经元存活数,并用抗Bcl-2抗血清行免疫组织化学染色,对Bcl-2免疫反应阳性神经元作平均光密度分析.结果:经GDNF、HSV-GDNF孵育的脊髓运动神经元缺氧-复氧后Bcl-2表达较对照组明显增强,神经元损伤程度减轻,神经元存活数明显高于对照组,且HSV-GDNF组的效果更好.结论:GDNF、HSV-GDNF对缺氧-复氧的大鼠脊髓运动神经元有保护作用,HSV-GDNF比GDNF更能增强缺氧-复氧后脊髓运动神经元Bcl-2的表达,提高神经元存活数,抑制缺氧后神经元的死亡.
吸毒人群是艾滋病病毒(HIV)感染的高危人群,近年来的统计资料显示:因静脉吸毒感染HIV的比例在不断上涨,共用注射器注射毒品已经成为我国艾滋病(AIDS)流行的主要传播形式,对吸毒人群有关AIDS的知识、态度、行为(KAP)调查,能为制定合理的健康教育规划提供基础材料.作为一个内陆中等旅游城市,湖北省宜昌市的流动人口多于常住人口,吸毒人群的流动性也很大,对于吸毒人群的AIDS监测有一定难度,掌握吸毒人群对AIDS知识的了解情况,有利于健康教育的开展.
目的：确定苦豆子种子发芽的最适宜条件，为制订苦豆子种子检验规程及标准化提供依据。方法：苦豆子种子以98％硫酸处理30 min+35℃温水浸泡29 h后，分别在不同温度（15、20、25、30℃）、不同发芽床（纸上、纸间、砂上、砂中）、不同光照（2000 lx光照16 h、黑暗）条件下进行处理，以发芽率、发芽势和发芽指数为指标筛选最适宜发芽条件；并在此条件下培育种子7 d，测定其发芽率。结果：不同温度对苦豆子种子发芽率影响不大，但对发芽势和发芽指数有影响，以20℃时各指标值最高；不同发芽床对各指标均有影响，以砂上处理条件下各指标值最高；光处理对苦豆子种子发芽各指标影响不大。在适宜条件下培育，种子从置床第1天起就开始萌发，第2天发芽率达90％以上，至第5天达到最大并不再增长。结论：苦豆子种子发芽的适宜培育条件为以98％硫酸处理30 min+35℃温水浸泡29 h，在砂上20℃光照培养。在种子置床第2天初次计数，第4天末次计数并统计发芽率并结束试验，此方法可作为苦豆子种子质量检验的标准化方法。
目的：探讨眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory,DHI）对水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕（apo?geotropic nystagmus horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo, apogeotropic HSC-BPPV）患者健康相关生活质量（quality of life,QOL）的评估意义。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月期间确诊为apogeotropic HSC-BPPV的40例患者，采用汉化的英文版眩晕障碍量表，在治疗前和治疗后1个月进行QOL的调查和评估，比较采用不同耳石重置法的两组患者功能、情感、躯体三个方面的得分和总分。结果两组患者在治疗后的DHI各项分值和总分均明显低于治疗前，且差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者间比较，在治疗前和治疗后的DHI各项分值和总分均相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组手法耳石复位全部成功。结论水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕患者，改良Nuti法和Gufoni法均能改善患者的QOL，汉化的英文版DHI在BPPV患者QOL评估中起着重要作用。
目的:比较春夏秋冬4个季节不同部位皮肤对紫外线红斑反应的敏感性,了解皮肤紫外线红斑反应敏感度的影响因素.方法:春夏秋冬4个季节分别在40名受试者的前臂伸侧(曝光部位)和上臂屈侧(非曝光部位)使用中波紫外线(UVB)(181.44、140.40、88.56、56.16 mJ)及长波紫外线(UVA)+UVB(13.49 J/364.80 mJ,9.91 J/273.60 mJ,6.62 J/190.00 mJ.4.45 J/125.40mJ)各4个剂量进行照射.照射前及照射后10 rain、24 h、48 h、第7天、第14毒天进行临床评分和使用Mexameter(皮肤黑素和血红素测定仪)进行检测,计算皮肤红斑指数改变率(EIR).结果:①非曝光部位红斑反应强度在春季显著大于其他季节(),与非曝光部位的四季皮肤基础色素情况完全一致,且具有相关性().②春季和其他3个季节问曝光部位红斑反应强度差异均有统计学意义().结论:四季中春季对紫外线红斑反应的敏感性最高.表皮中黑素含量会影响皮肤对紫外线的敏感性.
目的 了解皖北农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人及其亲属的生活质量和社会支持现状,分析其相关的影响因素.同时了解当地各阶层健康居民关于艾滋病的相关知识、态度、行为(KAP).方法 通过典型抽样法对85名HIV感染者和病人及65名HIV感染者和病人家属进行调查,经分层抽样方法对519名社会各阶层健康居民进行调查.结果 不同性别、不同文化程度的HIV感染者和病人及其家属生活质量评分差异有显著的统计学意义(P＜0.05);不同乡镇的HIV感染者和病人社会支持评分差异有显著的统计学意义(P＜0.05).负性生活事件是影响HIV感染者和病人及其家属社会支持的不利因素,而好的邻里关系、烦恼诉说是影响HIV感染者和病人生活质量的有利因素.KAP调查中,有76.3%的人没有帮助过艾滋病患者,11.3%的人不愿意长期援助艾滋病患者,42.4%的人则看情况.结论 诸多因素在不同层面影响皖北农村地区HIV感染者和病人及其亲属的生活质量和社会支持,我国农村现有的艾滋病社区关爱、社会支持工作还亟需加大力度.
目的：分析老年病区分离的常见病原菌构成及其耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法分析2009—2013年某院老年病区住院患者送检标本，对检出病原菌及耐药情况进行统计分析。结果2009—2013年共检出病原菌7426株，其中革兰阴性（G－）杆菌6755株（占90．96％），革兰阳性（G＋）球菌537株（占7．23％），真菌134株（占1．81％）。检出菌株数居前5位的依次为铜绿假单胞菌（39．16％）、大肠埃希菌（16．47％）、嗜麦芽窄食单胞菌（10．65％）、肺炎克雷伯菌（7．22％）及鲍曼不动杆菌（6．21％），居前5位的细菌标本来源主要为痰（5573株，占94．15％）。鲍曼不动杆菌对检测的所有抗菌药物耐药率均呈上升趋势（均P ＜0．01）；铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南、亚胺培南等8种常见抗菌药物，以及大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、左氧氟沙星及环丙沙星5种常见抗菌药物的耐药率均呈上升趋势（均P ＜0．01）；肺炎克雷伯菌对检测的所有抗菌药物耐药率均无明显变化（均 P ＞0．05）。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢他啶和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势（均 P ＜0．01）。结论老年病区分离的病原菌以铜绿假单胞菌为主，其对多种常见抗菌药物耐药率高，且日趋严重，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
IL-15是一种非常重要的致炎症细胞因子,它在类风湿关节炎中的表达机制尚不清楚.因而对类风湿关节炎的传统治疗,尤其是对TNF-a的抗体治疗,其效果不理想.随着免疫学的进一步研究,发现类风湿关节炎滑膜细胞表面能够持续地高表达IL-15,这提示IL-15在类风湿关节炎的发病机制中具有重要的作用.本文阐述了近年来IL-15对类风湿关节炎发病机制的研究中所取得的一些认识和进展,以期为以后的研究工作提供帮助.
医院感染病例的发现与登记,常常低于实际情况,即产生漏报现象.医院感染监测系统应定期进行漏报率调查,以评价监测质量和更改不实之处,提高医院感染发病率监测的准确性.现将我院2004年4月1日-5月31日的出院病例医院感染漏报情况调查结果报告如下.
目的 了解社区中外来流动人口对艾滋病自愿咨询检测(VCT)的认知、态度和参与VCT服务的影响因素.方法 采取方便抽样的方法,对上海市闵行区3个社区的74名流动人员、27名社区关键知情人和20名社区服务人员,进行个人深入访谈和小组访谈.结果 外来流动人口以青壮年居多,文化程度低,艾滋病防治意识薄弱;只有1/3的外来流动人员知道免费的VCT,知道VCT服务地点和做过HIV检测的流动人员更少;约一半的外来流动人员和社区关键知情人对他人参与VCT的行为存有偏见.流动人员参与VCT服务的影响因素主要包括VCT知识、有危险行为并知觉到危险性、环境支持和可及的VCT服务.结论 迫切需要在外来流动人口社区中开展更广泛的VCT健康教育,并采取灵活可及的VCT服务和完善检测后关怀服务.
用4-硝(氰)基-2-三氟甲基苯胺在硫酸中进行重氮碘代反应制得相应的碘苯化合物,在氧化亚铜催化下与5,5-二甲基乙内酰脲在DMF中反应制得抗雄激素类药物尼鲁米特及5,5-二甲基-3-[4-氰基-3-(三氟甲基)苯基]-2,4-咪唑烷二酮,总收率分别为68.9%和64.8%.
目的 总结毒蛇咬伤的临床特点和治疗效果.方法 对2005年4月至2011年4月急诊处理的338例毒蛇咬伤患者的临床资料和中西医治疗效果进行总结分析,随机分成治疗组和对照组.结果 治疗组182例患者痊愈147例,有效20例,无效15例,总有效率91.8％.对照组156例患者痊愈101例,有效24例,无效31例,总有效率80.1％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组改善蛇伤肿胀和蛇伤疼痛,效果优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合疗法治疗毒蛇咬伤具有良好的疗效.
目的 观察生肌玉红膏联合氧气雾化技术治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效和作用机制.方法 将80例Ⅱ～Ⅲ期老年压疮患者按随机数字表法分为实验组和对照组,各40例.实验组用敏感抗生素配置而成的雾化液经氧气雾化技术对压疮局部创面供氧后涂敷生肌玉红膏,对照组单用生肌玉膏涂敷治疗,两组4周为1个疗程,均每日换药,分别于治疗第3、7、14、21、28日观察创面显效时间、愈合时间;治疗后评价综合疗效.结果 实验组治疗第3、7、14、21、28日不同时间段疗效均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者创面显效时间、愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生肌玉红膏可以安全用于治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮,联合氧气雾化创面治疗方法通过促进肉芽组织生长,有效减少渗液来提高创面愈合率,缩短治疗时间,减轻患者痛苦,提高病员生存质量.
目的：了解医学研究生职业暴露的基本情况，为制定职业防护措施提供理论依据。方法回顾性分析某三级甲等教学医院2011年1月—2013年12月在院研究生职业暴露监测资料。结果共监测3362名在院研究生，发生职业暴露56例，职业暴露率为1．67％。最常见的职业暴露部位为左手大拇指（15例，占26．79％），职业暴露环节以手术中最高（29例，占51．79％），手术和诊疗操作过程中共发生职业暴露40例（71．43％），均属于锐器伤。暴露源患有血源性传播疾病者46例，占82．14％。发生职业暴露者以外科学研究生居多（37名，占66．07％），硕士研究生的职业暴露率（2．31％）高于博士研究生（0．28％），差异有统计学意义（χ2＝18．325，P ＜0．001）。经及时处理及预防用药，发生职业暴露的研究生无1人感染。结论加强研究生尤其是硕士研究生的职业安全教育，提高防护意识；规范各项操作流程，实施标准防护；暴露发生后及时有效的处理是减少医学研究生发生职业暴露的重要措施。
目的探讨人面部三维平面的建立对磨牙邻面龋牙体修复的作用.方法采用窝洞制备的人面部三维平面便利形对磨牙邻面龋进行牙体修复.结果临床上对72例患者138颗牙齿进行磨牙邻面龋的牙体修复,经X线显示充填物完整,仅发现2例充填材料与牙体组织有空隙,另1例充填物脱落.结论医生检查和操作时在视线方向保持不变的情况下,通过三维垂直轴(头部)调节,增加观察范围、视野清晰、操作方便,保存牙体牙合面和邻面正常边缘嵴.该方法解决了长期以来医生检查和治疗磨牙邻面龋病变受限的难度.
目的：了解我国医院感染管理培训现状及存在的问题，为加强医院感染管理防控体系建设提供科学依据。方法采用问卷调查形式，对全国15所省级医院感染培训机构近三十年的培训现状，以及近5年医院感染管理培训基本情况进行调查。结果共调查省市级培训机构15所，66．67％（10所）由医院感染管理质量控制中心负责培训。80．00％的培训机构已开始进行各市州的培训工作，53．33％的培训机构总培训次数为10～20次，33．34％的培训机构每年的培训≤2次。2011—2015年接受培训的33728名专职人员中，年龄以41～50岁为主（41．30％），专业以护理为主（61．82％），学历以本科最多（50．56％），职称以中级为主（43．96％）。各省培训师资多以本省医院感染防控专家为主（占68．07％），在培训课程设计上，专业课程设计较多，而针对管理方面课程涉及较少，仅占26．78％。结论医院感染管理专业人员结构不合理，师资力量不均衡，知识缺乏更新，医院感染培训教育体系需要进一步完善。
目的了解慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性,以指导临床用药.方法取慢性化脓性中耳炎的鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验,取得细菌分离率的排序,致病菌的药物敏感度及耐药率.结果317耳中培养有微生物生长301耳,其中细菌293耳,真菌8耳;无细菌生长16耳.细菌检出率依次为:凝固酶阴性葡萄球菌89耳(占28.1%),金黄色葡萄球菌83耳(占26.2%),铜绿假单胞菌46耳(占14.5%),奇异变形杆菌24耳(占7.6%);敏感药物因菌种而异.结论慢性化脓性中耳炎活动期患耳脓性分泌物的细菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,奇异变形杆菌为主.药敏试验对指导临床用药有指导意义.
目的:探讨脑缺血再灌注后大脑皮质一氧化氮合酶(NOS)和生长抑素(SS)的基因表达及其意义.方法:取Wistar大鼠,缺血再灌注分6、24和72 h组.测试大脑皮质一氧化氮合酶和生长抑素蛋白表达水平.结果:NOS缺血再灌注6、24 h组和对照组相比阳性神经元数明显升高;缺血再灌注72 h与6、24 h组相比阳性神经元数明显下降;SS缺血再灌注6、24、72 h组与对照组相比阳性神经元数明显下降;缺血再灌注72 h组比缺血再灌注6 h组下降更低.结论:NOS和SS通过多种途径参与了脑缺血再灌注后细胞损伤的发生.
慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现的肾功能减退直至衰竭的一种临床综合征,其死亡率高,治疗效果欠佳.我们 1998年 12月～ 2004年 6月采用中西医结合非透析方法治疗本病 45例,取得较满意疗效.现报告如下.
目的：比较雷贝拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的经济性。方法：选取我院2015年1－10月收治的消化性溃疡患者189例，按随机数字表法分为雷贝拉唑组（A组）、泮托拉唑组（B组）和奥美拉唑组（C组），各63例。3组患者均根据病情按照药品说明书方法治疗4周，计算临床有效率、幽门螺杆菌（Hp）清除率和不良反应发生率，并进行经济学评价。结果：A、B、C组患者的有效率分别为79.4％、81.0％、77.8％，Hp清除率分别为85.7％、85.7％、83.7％，不良反应发生率分别为11.1％、12.7％、12.7％，差异均无统计学意义（P＞0.05），故采用最小成本分析法进行经济学评价。A、B、C组患者的成本分别为704.08、648.92、611.96元，A组＞B组＞C组；敏感性分析支持该结果。结论：雷贝拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效和安全性均较好，但相较于雷贝拉唑和泮托拉唑，奥美拉唑治疗消化性溃疡的成本更低、经济性更好，临床可根据患者实际情况选择用药。
目的:建立以反相高效液相色谱法测定调经祛斑片中芍药苷含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(25:75),检测波长为230nm,流速为1.0mL·min-1.结果:芍药苷检测浓度在24.8～198.4μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为99.36%,RSD=0.86%(n=6).结论:本法准确、快速、灵敏度高、重现性好,可用于调经祛斑片的质量控制.
目的 观察参芪补肾汤治疗慢性肾功能(CRF)衰竭的疗效.方法 将88例CRF患者随机分为两组,分别予参芪补肾汤及爱西特治疗;治疗前后测Scr、Ccr、BUN、Hb、Hct、Alb.结果 治疗组总有效率83.33%,高于对照组之50.00%;两组检测指标的改善以治疗组为优.结论 参芪补肾汤对慢性肾衰患者有较好疗效,其作用机制主要为改善CRF患者营养及贫血症状,抑制分解代谢,减少Scr、BUN蓄积,提高Ccr.
目的 观察慢性牙周炎患者龈沟液中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST) 在牙周基础治疗结合微波治疗后的变化.方法 20例患者左侧为实验组,采用牙周基础治疗结合微波治疗;右侧为对照组,做牙周基础治疗,治疗后2周,用滤纸条在牙周袋内取龈沟液,每侧取68位点,检查牙周指数、龈沟液量及用全自动生化分析仪测定龈沟液AST水平.结果 基础治疗结合微波治疗2周后,牙周各指数、龈沟液量及AST水平较单纯的基础治疗组显著改善(P<0.01).结论 微波辅助牙周治疗可降低慢性牙周炎病人龈沟液中的AST水平,对牙周炎有一定的治疗作用.
目的:研究黄芩素对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的改善作用.方法:采用Langendorff法建立心肌I/R损伤模型.取40只大鼠离体心脏随机均分为正常组(不停灌处理)、模型组(停灌20 min)和黄芩素高、中、低浓度组(停灌前分别灌注含40、10、2.5μmol/ml黄芩素的K-H液10 min).检测心肌梗死率,冠脉流出液中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性,心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值以及心肌细胞凋亡率.结果:与正常组比较,模型组大鼠离体心脏的心肌梗死率、心肌细胞凋亡率、CK和LDH活性升高,心肌组织中MDA含量增加、SOD活性、GSH/GSSG比值降低(P<0.01).与模型组比较,黄芩素低、中浓度组大鼠离体心脏的心肌梗死率、CK和LDH活性降低,心肌组织中SOD活性升高(P<0.05或P<0.01),并且中浓度组心肌细胞凋亡率明显降低、心肌组织中MDA含量减少、GSH/GSSG比值升高(P<0.05或P<0.01);高浓度组各指标均无明显变化(P>0.05).结论:黄芩素对大鼠心肌I/R损伤具有一定的改善作用,其机制可能与黄芩素的抗氧化和抗凋亡作用相关.
肩峰下撞击综合征是指肩峰下间隙内结构受到摩擦、撞击引起炎症、损伤等的一种病理改变.肩关节是人体功能最多、最灵活的关节,肩关节受损必将导致关节的功能障碍.临床常表现为肩部疼痛和肩关节功能障碍.我院2004年5月～2007年7月共收治肩峰下撞击综合征13例,通过手术治疗,临床效果满意.现将护理体会报告如下.
目的 探讨股骨头坏死(ANFH)不同病变阶段的MR灌注特征,分析初始时间-浓度曲线下面积(iAUC)、转运常数(Ktrans)与国际骨循环研究会(ARCO)分期的相关性.资料与方法前瞻性纳入20例健康志愿者(对照组)及45例ANFH初治患者,行MR灌注加权成像(PWI)检查和ARCO分期评估,比较对照组与ANFH组ARCOⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的iAUC值和Ktrans值,分析ARCO分期与iAUC、Ktrans值的相关性.结果 ANFH组83侧股骨头中,Ⅰ期18侧,Ⅱ期20侧,Ⅲ期21侧,Ⅳ期24侧.对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的iAUC值比较差异有统计学意义(F=77.520,P＜0.001),除Ⅰ期与Ⅳ期差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的Ktrans值比较差异有统计学意义(F=23.935,P＜0.001),对照组Ktrans值与Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期比较差异有统计学意义(P＜0.001).对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期与iAUC值、Ktrans值呈正相关(r=0.612、0.557,P＜0.001),其中对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期与iAUC值、Ktrans值呈显著正相关(r=0.906、0.854,P＜0.01).结论 PWI可以评估ANFH不同病程阶段的灌注特征,且iAUC、Ktrans值与ARCO分期有较高的相关性,是反映ANFH不同病变阶段血流灌注的重要指标,可为ANFH血流动力学的临床研究提供影像学依据.
目的:探讨高分辨力CT诊断和鉴别诊断肺结核的价值.材料和方法:回顾性分析经手术、活检/临床治愈证实的肺结核病76例.全部病例均做了胸部平片和HRCT扫描,其中24例做了CT增强扫描.结果:HRCT能够发现平片和CT常规不能或不能全部显示的许多征象,如小叶中心分布的气腔结节,小气道结节(树芽征),肺间质异常和马赛克灌注等.结论:HRCT能够对肺结核做出准确诊断.
目的:建立以毛细管气相色谱法测定拉米夫定中有机溶剂残留量的方法.方法:色谱柱为DB-624石英毛细管柱,柱温采用程序升温,载气为氮气,流速为40 mL·min-1,进样口温度为230℃,检测器温度为250℃,分流比为20:1.结果:有机溶剂甲醇、乙醇、乙酸乙酯、正己烷和吡啶的检测浓度的线性范围分别为60.0～420.0(r=0.999 3)、100.0～700.0(r=0.999 8)、100.0～700.0(r=0.999 7)、5.8～40.6(r=0.999 1)、4.0～28.0 μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为98.4%～100.1%(RSD=2.0%～3.2%);最低检出限为0.26～0.88 ng;3批样品中5种有机溶剂残留量均符合《中国药典》要求.结论:本方法简单、准确、灵敏度高、重现性好,可用于该制剂中有机溶剂残留量的测定.