CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的:在医院局域网内实现流媒体教学,为学习者在空间和时间上提供便利条件.方法:构建流媒体服务器,在工作站实现药学及其他学科教学课件的视频点播功能,随时在线播放.结果与结论:该方法简便易行,所需设备成本低,有利于促进院内继续教育开展,值得大规模推广.
目的 了解湖北省医疗机构医院感染管理基本情况和多重耐药菌感染防控现状.方法 采用问卷调查方式对湖北省47所三级和二级医院进行医院感染管理基本情况和多重耐药菌感染现状的调查.结果 47所医院中,医院感染管理专职人员配备中位数为0.90人/250床;2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐万古霉素肠球菌检出率分别为39.13%、4.13%、19.44%、63.60%、2.77%.47所医院均开展了多重耐药菌监测,共有28所(59.57%)医院安装了医院感染监测系统软件,同时与检验系统对接可直接获得数据.多重耐药菌感染诊断方式中以医院感染专职人员和临床医生共同诊断为主(26所,占55.32%).44所(93.62%)医院均定期召开多重耐药菌防控协调会,2015年全院自查手卫生依从率为10.0%～89.2%;42所(89.36%)医院对多重耐药菌感染患者常规开具隔离医嘱,33所(70.21%)医院环境清洁消毒频次2次/d,24所(51.06%)医院采用全套的防护物品进行个人防护.结论 此次调查有助于了解医疗机构医院感染管理工作的总体情况,掌握该地区多重耐药菌检出和防控情况.针对调查项目发现的问题和薄弱环节进行持续改进,有助于推动该地区医院感染管理工作的良性发展.
医学高校的实验室是实验教学、科学研究、服务社会的重要组成部分,是培养学生的动手能力、分析能力、科学思维能力的主要场所[1].随着基础医学的教学改革的深入,解剖学实验不能仅仅拘泥于传统的实验教学形式,要让学生能够将知识、能力、素质共同促进,达到学习、实践、创新协调发展,以适应时代的需要.开放解剖学实验室是实验教学改革重要一环,可以有效激发学生的主观能动性和探索精神.本校解剖学实验室由进行实验教学用的实验室、人体解剖学陈列室和进行项目研究的研究室三部分构成.近年来,本室进行多维度开放实验室在人才培养模式方面进行了一些有益的探索和实践.
目的 研究维甲酸诱导SH-SY5Y细胞分化后对阿片受体表达的影响.方法 1×10-5 mol·L-1维甲酸诱导SH-SY5Y细胞分化6天,[3H-diprenorphine]放射性配体受体结合试验确定阿片受体表达量.结果 维甲酸诱导分化6天后,与对照细胞比较,SH-SY5Y细胞突起增多增长类似轴突,且细胞间形成明显神经纤维网络,细胞生长明显减慢,阿片受体表达提高1.6倍以上.结论 维甲酸明显诱导SH-SY5Y细胞向神经元分化,且分化后细胞阿片受体表达明显上调.
目的探讨降糖舒心颗粒防治糖尿病合并冠心病机理及对主动脉低密度脂蛋白受体基因 (LOX-1 mRNA)表达的影响.方法采用链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射和高热量饲料喂养建立 2型糖尿病并发动脉粥样硬化大鼠模型,应用 Southern杂交法定量分析大鼠主动脉 LOX-1 mRNA的表达.结果 给降糖舒心颗粒 3个月后较其它用药组大鼠主动脉 LOX-1 mRNA增加明显,与模型对照组比较差异有显著性.结论 降糖舒心颗粒抗糖尿病并发动脉粥样硬化的作用可能与其提高主动脉 LOX-1 mRNA的表达有关.
目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和骨形成蛋白-7(BMP-7)在耳部瘢痕疙瘩发病机制中的作用和意义.方法采用免疫组织化学方法检测MCP-1和BMP-7在39例耳部瘢痕疙瘩、20例耳部非病理性瘢痕和20例正常耳部皮肤组织中的表达水平,并对耳部瘢痕疙瘩组织中MCP-1和BMP-7的表达情况进行相关性分析.结果与耳部非病理性瘢痕和正常皮肤组织相比,MCP-1在耳部瘢痕疙瘩组织中表达呈显著性上调(P<0.01),而BMP-7的表达呈显著性下调(P<0.01),两者呈显著性负相关(r=-0.54,P<0.01).结论 MCP-1的过度表达和BMP-7的表达下调共同参与了耳部瘢痕疙瘩的纤维化病理过程;BMP-7是一个极有前途的基因治疗靶点.
目的 比较Tip-Edge Plus差动直丝弓技术和MBT直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)畸形引起牙根吸收的差异.方法 分别采用Tip-Edge Plus和MBT技术治疗恒牙初期安氏Ⅱ1错(牙合)畸形,每组32例,伴有Ⅲ度深覆(牙合)深覆盖病例,上颌均拔除双侧第一双尖牙,下颌拔除第一或第二双尖牙.治疗前后拍上下颌切牙根尖片并进行根吸收分级评价,对资料进行统计分析.结果 治疗后两组患者上下颌切牙牙根出现不同程度吸收,两组之间上下颌中切牙或侧切牙牙根吸收差别无统计学意义(P＞0.05).结论 恒牙初期Tip-Edge Plus技术和MBT技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)畸形引起的上下颌切牙根吸收无差异.
牵引成骨技术近年来开始应用于口腔颌面部缺损的修复和颅面畸形的矫治.现有的牵引装置多数外置,既影响美观又容易感染,而且价格昂贵,很多学者开始探索一种更轻的、内置的和自动化的牵引装置.镍钛记忆合金丝以其优良而独特的生物机械学特性成为自动牵引器的首选材料.该文介绍了镍钛合金丝应用于口腔颌面部组织缺损和颌面部畸形治疗的初步研究.
目的 观察降粘抗栓片Ⅲ号对脑梗死患者神经功能康复及血清中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,探讨其促进脑梗死患者早期神经功能缺损恢复的机理.方法 收集符合诊断标准的脑梗死病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规西药治疗,治疗组同时给予降粘抗栓片Ⅲ号治疗,两组疗程均为1个月.治疗前后分别测定血清中MDA、SOD和血浆Hcy的水平,进行神经功能缺损的评定(CSS),探讨MDA、SOD和Hcy水平的变化与神经功能恢复的关系.结果 治疗前两组患者血清MDA含量、SOD活性和Hcy水平以及CSS评分差异无统计学意义.治疗后治疗组MDA含量有明显下降、SOD活性明显增高,与对照组比较差异有统计学意义;Hcy水平有下降趋势,但两组相比差异无统计学意义;治疗组CSS评分明显低于对照组;CSS评分与MDA含量、Hcy水平呈负相关,和SOD活性水平呈正相关.结论 在常规西药治疗的基础上,早期应用降粘抗栓片Ⅲ号,可有效降低Hcy水平和氧自由基,进而保护血管内皮细胞,促进受损神经细胞功能的恢复.
20世纪西方学术思想最显著的特征是后现代主义对现代主义的超越,使涉及人类的一切知识、世界观、科学观等领域发生的一次"哥白尼氏的裂变".Welsh指出:"后现代主义最突出的特点是对世界知觉方式的改变"[1].医学界一直存在着两种文化、两种科学观念、两种方法论的对立、冲突、分裂和并存.但是格里芬指出:"一个全新的世界观--或许回到了古老的世界观上,通常是神秘主义的世界观,如道教或佛教"[2].
吸入给药可直接作用于靶部位,是比较理想的给药方式,具有药物剂量小、作用直接迅速、副作用少等优点.目前,研制高效、速效、价廉且适合于支气管哮喘等呼吸系统疾病,尤其是呼吸系统急症的吸入性中药平喘剂很有必要.现将有关吸入性中药平喘剂研究的思路论及如下.
目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 将140例患者随机分为治疗组与对照组,各70例.对照组采用西医手段治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗.两组疗程均以7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为95.71％,高于对照组的87.14％ (P＜ 0.05);治疗组各项症状好转情况均优于对照组(P＜0.05);治疗组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期疗效可靠,优于单纯西医疗,且取效快.
目的:建立以高效液相色谱法测定酮洛芬缓释胶囊中主药含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液-甲醇(60∶40),流速为1.0mL·min-1,检测波长为255nm,进样量为20μL.结果:酮洛芬检测浓度的线性范围为10.84～54.20 μg·mL-1(r=0.999 5);平均回收率为99.91%,精密度为0.26%.结论:本方法操作简便、快速、准确、专属性强,可用于该制剂的含量测定.
对碘苯甲酸甲酯与烯丙醇缩合,与硝基甲烷反应得1-硝基-4-(甲氧基羰基苯基)-1-丁烯,继而与2,6-二氨基-4(3H)-嘧啶酮加成,再经Nef反应脱硝基、闭环、水解得4-[2-(2-氨基-4-氧代-4,7-二氢-3H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-5-基)乙基]苯甲酸,最后与L-谷氨酸二乙酯缩合、水解、中和得培美曲塞二钠,总收率1.8%.
原发性脊髓恶性淋巴瘤在中枢神经系统原发性淋巴瘤中发病率极低,局限于脊髓内者更为罕见,约占原发中枢神经系统淋巴瘤的1%～2%.原发性脊髓淋巴瘤多见于60岁以上的人,多发生在脊髓胸段[1].本病例发生于颈段,经手术病理证实为非霍奇金淋巴瘤(NHL),弥漫大B细胞型.现报道如下.
目的 探讨脑梗死患者载脂蛋白E(ApoE)和血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)A1166C基因多态性的改变以及两者的相互作用.方法 应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测108例脑梗死患者和90名健康者的ApoE和AT1R基因型.并评价可能致病因素的影响.结果 脑梗死组ApoE基因ε3/4基因型频率(23.1%)及ε4频率(14.4%)显著高于对照组(7.8%和5.0%),P＜0.05;而ε3/3基因型频率(56.5%)及ε3频率(75.9%)显著低于对照组(78.9%和88.3%),P＜0.05;脑梗死组AT1R AC基因型频率(43.5%)及C等位基因频率(21.7%)明显高于对照组(7.8%对3.9%);携带ApoE ε4等位基因的个体与非携带ApoEε4等位基因的个体比较,患脑梗死的OR值为3.600(95%CI:1.591～8.144).与AA基因型比较,AT1R基因AC基因型患脑梗死的OR值为9.136(95%CI:3.866～21.592),而同时携带AT1R基因AC基因型和ApoEε4等位基因的个体患脑梗死的OR值增至10.114(95%CI:1.543～8.343).结论 ApoEε4等位基因是脑梗死的遗传易患因子;AT1RA1166C基因多态性可能是脑梗死发病的遗传因素;AT1R与ApoE基因间有协同致脑梗死的作用.
目的 观察4,5,7-三羟基异黄酮(Genistein)和阿霉素(ADM)单用和联用对诱导体外培养的人舌癌细胞株Tca8113凋亡的影响.方法 以体外培养的人舌癌细胞株Tca8113为实验模型,Genistein与ADM联合作用于癌细胞,倒置相差显微镜下观察药物处理后癌细胞的细胞形态学变化,四甲基偶氮唑蓝比色法分析药物对癌细胞的增殖抑制作用,流式细胞仪测定细胞凋亡率和细胞周期分布.结果 Genistein和ADM两者单用对癌细胞均有生长抑制作用,且随剂量升高抑制趋势增强(P＜0.05).两药联用对癌细胞的抑制作用优于两者的单纯相加(Q＞1).联合用药使肿瘤细胞S期延长,G2/G1值缩小,凋亡率明显升高(P＜0.05).结论 Genistein与ADM联用对Tca8113细胞具有协同抑制作用,其作用机理可能是联合用药促使肿瘤细胞S期延长,G2/G1值缩小,提高了ADM的诱导凋亡效应.
目的 研究上颌窦冲顶提升术不植骨同期植入种植体的临床效果及种植特点.方法 43例患者,牙槽嵴顶距窦底骨高度为5～10 mm.经上颌窦冲顶提升术不植骨植入56颗ITI种植体.结果术后X片显示上颌窦底抬高(2.50±1.70)mm.所有患者未发生上颌窦炎的并发症,种植体稳固,X线片显示骨结合良好.所有种植体术后3～4个月均完成种植修复,可正常负重;种植体存留率100%.结论 在选择好适应证及良好的手术操作配合下,上颌窦冲顶提升术不植骨同期植入种植体可以获得很好的种植成功率.
目的观察灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效.方法应用灯盏细辛注射液治疗 DPN 52例,并与使用西药弥可保的对照组 53例作对照;观察两组临床症状、体征、神经传导速度及血液流变学指标变化.结果两组神经传导速度均有显著改善;治疗组在改善临床症状、体征方面疗效优于对照组,血液流变学指标的改善亦优于对照组.结论灯盏细辛注射液治疗 DPN可改善周围神经血供,修复受损神经,恢复其正常功能,对 DPN具有较好的治疗作用.
干扰素(IFN)具有抗病毒、免疫调节和抗细胞异常增殖的作用,有关IFN的抗艾滋病病毒(HIV)作用被广泛关注,但IFN-γ在艾滋病(AIDS)发病中的作用仍有很多不同的研究结果,是一个充满假说和猜测的活题.本文仅就IFN-γ在HIV感染中的作用及其可能的机制做一综述.
目的：了解西安市属各级医疗机构消毒灭菌质量现状，加强医院消毒工作的监督管理，以改进医疗机构消毒灭菌水平与感染控制措施。方法依据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982－1995《医院消毒卫生标准》相关规定，对全市69所医疗机构的消毒灭菌效果进行监测与评价。结果2011—2013年共检测样品2224份，消毒灭菌质量合格1766份，总合格率为79．41％。消毒灭菌质量监测中，三级医疗机构合格率（83．67％）高于二级及以下医疗机构（77．50％），差异有统计学意义（P＝0．001）；公立医疗机构（79．64％）合格率与民营医疗机构合格率（78．20％）差异无统计学意义（P＝0．532）；综合医疗机构合格率（80．18％）高于专科医疗机构（74．92％），差异有统计学意义（P＝0．030）。不同监测对象（样品）中，使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌效果（测试包和PCD）合格率（分别为98．46％、100．00％、98．06％）较高，医护人员手卫生和戊二醛合格率（分别为58．48％和43．28％）较低。结论西安市各级医疗机构消毒灭菌质量水平参差不齐，不同监测对象消毒灭菌质量差异较大，应重点加强医务人员手卫生和戊二醛浓度的监管工作。
目的 观察中药心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片联用治疗频发室性早搏临床疗效.方法 将患者分为两组.治疗组行心元胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对照组单用琥珀酸美托洛尔加缓释片治疗,疗程均为4个月.结果 治疗组频发室性早搏症状总有效率、动态心电图总有效率依次为92.50％、90.00％,分别高于对照组的87.50％、77.50％(P＜0.05).结论 心元胶囊与琥珀酸美托洛尔缓释片联用治疗频发室性早搏临床疗效显著.
目的 分析山东省心脑血管疾病死亡对平均预期寿命的影响,探讨去除心脑血管疾病对平均预期寿命的影响程度,为心脑血管疾病的防控提供科学依据.方法 应用单递减原因生命表,探讨心脑血管疾病对预期寿命的影响程度及性别、城乡之间的差异,应用多递减原因生命表分析去缺血性心脏病、脑血管病和高血压性心脏病对预期寿命的影响程度.结果 心脑血管疾病死亡率为320.16/10万,农村明显高于城市,男性明显高于女性;心脑血管疾病中比例占前三位的是缺血性心脏病(46.79％)死亡率为149.81/10万、脑血管病(45.99％)死亡率为147.24/10万、高血压性心脏病(3.21％)死亡率为10.29/10万;全死因的预期寿命是城市高于农村,女性高于男性,但去心脑血管疾病后对期望寿命的影响程度是农村明显大于城市,这种影响程度随年龄增长逐渐缩小;在心脑血管疾病对预期寿命的影响中,缺血性心脏病影响最高(5.97岁),其次是脑血管病(4.48岁)和高血压性心脏病(0.64岁).结论 心脑血管疾病对预期寿命的影响较大,对心脑血管疾病实施干预措施可以进一步提高居民期望寿命.
目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将 126例慢性乙型肝炎患者随机均分为复方甘草酸苷组(治疗组)和门冬氨酸钾镁组(对照组),给予相应治疗后分别观察 3wk、 3mo和 6mo时患者的临床症状、肝功能及电解质变化情况.结果:治疗 3wk时治疗组的临床症状、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素恢复明显优于对照组( P< 0.01),治疗 3mo、 6mo时治疗组的复发率明显低于对照组( P<0.01);治疗 3wk时两组均未见明显低钾及水钠潴留的发生.结论:复方甘草酸苷对治疗慢性乙型肝炎有较好疗效.
目的：了解上海市抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素的费用和用量的变化趋势。方法：选取1994年～1999年上海市医院用药分析系统中以上4类药物数据资料，每种药品的费用按1994年的不变价格计算，每种药品的用量折算成DDDs。结果：这4类药品的总费用和总用量均呈增长趋势，总费用的增长率超过总用量的增长率。费用最高的是抗生素，费用增长率最高的是抗糖尿病药物和抗精神失常药物；用量最多的是抗高血压药物，用量增长率最高的是抗糖尿病药物。结论：上海市这4类药品的总费用快速增长，药品价格逐年上升，疾病谱有所变化。
目的 研究临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌MexA-MexB-OprM外排泵的外膜蛋白OprM的表达及泵调节基因mexR突变情况.方法 筛选铜绿假单胞菌多重耐药株13株和敏感菌株5株进行外膜蛋白SDS-PAGE分析,比较OprM的表达差异.聚合酶链反应(PCR)法扩增mexR基因,鉴定产物,测序.结果 多重耐药菌株组OprM蛋白在相对分子量为49 kD处的各电泳条带较敏感菌株和质控菌株铜绿假单胞菌ATCC 27853的灰度明显增强,其光密度值多重耐药菌株组为157.79,敏感菌株组为132.03,两组比较,差异有显著性(t=19.345,P＜0.01);多重耐药菌株mexR基因产物测序,除个别碱基插入外,以A-96→G,G-411→A,C-308→G,I-377→A 4个核苷酸点突变为主,后二者还导致了其编码的氨基酸发生改变,分别为Ala-103→Gly,Val-126→Glu.结论 OprM表达增强提示MexA-MexB-OprM外排泵耐药机制参与多重耐药形成.多重耐药菌株的mexR基因均存在点突变,提示mexR基因突变引起MexA-MexB-OprM外排泵表达增强.
目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的中医证型判别方程,对AA中医证型客观量化,探讨γδT细胞亚群与中医证型的相关性.方法:采用流式细胞仪技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:①筛选出CD45 RA+绝对值、CD3+CD+25绝对值、CD+3CD+25(%)、CD+3 HLA-DR+绝对值和CD+4γδT(%)等5个最有意义免疫指标,组成AA辨证分型的判别方程,其判别总正确率为76.5%.②与健康对照相比,肾阳虚组(10例)中CD+4γδT(%)显著升高(P＜0.05);肾阴虚组(14例)γδT绝对值显著降低(P＜0.01);肾阴阳两虚组(10例)各值均无显著性差异.③CD+8γδT(%)和CD+8γδT绝对值在AA组中显著降低(除外肾阴阳两虚组,P＜0.01).结论:①AA辨证分型的判别方程中CD+4γδT(%)与γδT细胞亚群相关,说明中医辨证分型确有其客观物质基础,同时反映出辨证分型与AA免疫学发病机制的内在联系.②CD+4γδT(%)显著升高(P＜0.05)和γδT绝对值显著降低(P＜0.01)可能是AA患者临床疗效和预后的标志.
目的 观察降压药垫外敷涌泉穴对糖尿病高血压的降压效果.方法 将符合标准的65例患者分为治疗组33例和对照组32例,均予西医降压治疗,治疗组加用降压药垫外敷涌泉穴治疗.结果 治疗组总有效率75.76%,对照组总有效率9.38%.结论 降压药垫治疗糖尿病高血压疗效满意.
目的：应用激光多普勒测振仪检测鼓膜修补术后不明原因气骨导差病例的鼓膜振动特性。方法选取2013年1月-2015年1月月期间首都医科大学附属北京同仁医院耳科完成的一组鼓膜修补术后不明原因气骨导差病例（11耳），根据术后一年随访时气骨导差（Air-Bone Conduction Gap，ABG）分成两组：A组（ABG≤20 dB）6耳，B组（ABG>20 dB）患者5耳。利用激光多普勒测振仪（Laser Doppler Vibrometer，LDV）分别测试两组术后患者鼓膜脐部振动幅值。同法对30耳正常人进行测试作为对照组。分析鼓膜脐部振动幅值与ABG关系。结果 A组患者中除病例2与6外，其余病例的鼓膜振动曲线与正常组走形基本一致。病例6的鼓膜脐部振动幅度较正常组明显下降，以1000 Hz处最低，鼓膜增厚并可见钙斑形成，术前骨气导差与术后基本一致；病例2术后鼓膜振动幅度较正常提高，以1000 Hz处最为明显，该患者术后骨气导差较术前缩小，鼓膜完整但较菲薄。B组患者中除病例5稍高于正常组振动幅度外，其余病例曲线大部分频率振动幅度均低于正常水平。病例5患者术后骨气导差较术前略缩小，鼓膜菲薄。结论鼓膜修补术后鼓膜振动幅度与ABG值大小存在一定的相关性，鼓膜振动越接近正常值时ABG越小。
目的 探讨CT能谱成像对甲状腺良恶性结节的检出及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的88例甲状腺结节患者能谱CT图像,所有患者均行颈部能谱CT平扫,其中33例同时行双期增强扫描.根据病理结果,将结节分为良、恶性两组,采用Wilcoxon秩和检验比较两组平扫及增强扫描碘浓度、能谱曲线斜率和有效原子序数.绘制ROC曲线,得出最佳诊断阈值及诊断的敏感度和特异度.结果 88例患者共检出甲状腺结节106个,其中良性76个、恶性30个.两组平扫期碘浓度、曲线斜率、有效原子序数的中位数,良性组分别2.35×100 μg/ml、0.29和7.71,恶性组分别为-0.51×100 μg/ml、-0.06和7.52,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.072、-3.107和-3.055,P值均＜0.05)；动脉期碘浓度、曲线斜率、有效原子序数的中位数,良性组分别27.22×100 μg/ml、3.23和9.10,恶性组分别为18.81×100 μg/ml、2.24和8.69,差异也均有统计学意义(Z值分别为-2.582、-2.582和-2.564,P值均＜0.05).静脉期两组各项参数差异均无统计学意义(P值均＞0.05).平扫期诊断甲状腺恶性结节最佳碘浓度值为-0.35×100 μg/ml,敏感度为56.7％,特异度为73.7％.动脉期最佳碘浓度为22.91×100 μg/ml,敏感度为76.2％,特异度为75.0％.结合平扫、动脉期碘浓度诊断恶性结节,敏感度为81.2％,特异度73.3％,准确度81.6％,高于单独平扫或动脉期.结论 能谱CT成像能够定量评估甲状腺结节碘含量,对鉴别结节良恶性有一定价值.
目的：通过多中心研究评价综合干预措施对提升重症监护病房（ICU）医务人员手卫生依从率的效果。方法选取12个省市47所医院，按照世界卫生组织（WHO）颁布的手卫生调查方法，于2013年10月—2014年9月采用直接观察法，对 ICU 医务人员手卫生依从率进行调查，并比较干预前后手卫生依从率的变化。结果ICU医务人员手卫生依从率从干预前的73．70％（11155／15135）提升至干预后的78．70％（18206／23132），差异有统计学意义（χ2＝128．16，P ＜0．01）；干预后，不同地区中，除东北地区外，其他地区／系统医务人员手卫生依从率均较干预前提升（均 P ＜0．05）；综合 ICU、呼吸 ICU、急诊 ICU 和外科 ICU 干预后手卫生依从率均较干预前提升（均 P＜0．05）；不同岗位医务人员干预后手卫生依从率均较干预前提升（均 P ＜0．05）；直接接触患者前、进行清洁或无菌操作前、直接接触患者后及接触患者周围环境后的手卫生依从率均较干预前提升，差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论采取综合干预措施，有助于提升 ICU 医务人员手卫生依从率。
目的 分析儿童纤维性肾小球肾炎的临床特点和诊治.方法 回顾分析1例2016年4月收治的纤维性肾小球肾炎患儿的临床资料.结果 患儿,男,12岁,6岁时发现有大量蛋白尿(以白蛋白为主)、低白蛋白血症、高胆固醇血症及持续镜下血尿,符合肾病综合征.行肾穿刺活检病理示重度系膜增生性肾小球病变伴硬化.予甲基泼尼松龙冲击、泼龙松治疗无效,联合骁悉、中药等治疗仍效果不佳.本次入院后第2次肾活检,病理光镜示中度系膜增生性肾小球肾炎并膜增生样改变,电镜示纤维样肾小球肾炎.结论 确诊国内首例儿童FGN.
目的 观察散偏汤治疗偏头痛的临床疗效.方法 随机将患者分为治疗组(72例,口服散偏汤),对照组(46例,口服西比灵);比较两组症状改善情况.结果 两组有效率分别为95.83％、82.61％,差异有显著意义.结论 散偏汤对偏头痛有明显疗效.
通过对近30年生物医学期刊有关中医治疗血管性痴呆文献的处方录入,对其用药进行频数分析、聚类分析,探索中医治疗血管性痴呆的常用药物和配伍规律.频数分析结果显示,菖蒲、川芎、黄芪、何首乌、远志、丹参、当归、枸杞子、郁金、水蛭、淫羊藿等为常用药物.聚类分析结果显示了本病治疗的用药规律.用统计学方法定量分析中药治疗血管性痴呆的用药处方规律,可更好的指导临床,同时也是血管性痴呆证候规范化研究的一部分.
我国研究生教育正处于从以培养学术型人才为主向以培养应用型人才(专业学位研究生)为主转变的关键时期,创新基地的建设解决了转变过程中最大的难题--研究生实习基地的问题.针对目前研究生教育创新基地存在的重申报、轻建设,产学研结合不够紧密和运行模式不清晰等问题,提出成立创新基地领导小组、开展实质性的合作,改革研究生培养模式、促进产学研联合培养,发挥创新基地示范辐射作用、进一步扩大基地范围和做好中期评估检查等加强创新基地建设、促进专业学位研究生教育发展的相关措施.
重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation.rTMS)是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统,使之产生感应电流,改变皮质神经细胞的动作电位,引起一系列生理生化反应,从而影响脑内代谢和神经电活动的磁刺激技术.目前,rTMS在卒中患者康复中得到了广泛的应用,下面就rTMS在卒中后患者肢体功能康复中应用的情况进行综述,主要包括,rTMS的物理特性、临床作用、安全性及应用前景.
建立了高效液相色谱法测定生物素的有关物质.采用C18色谱柱,以16.7 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 2.9)∶甲醇为流动相,梯度洗脱,检测波长210 nm.在上述色谱条件下生物素与各中间体及降解产物均能有效分离,4种己知有关物质在1～20 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为93.3％～99.3％,最低检测限分别为0.365、0.280、0.255和0.480 μg/ml.
针灸在腹部外科术后胃肠功能紊乱的治疗中显现出了显著的疗效.笔者从穴位选取、针刺方法、灸法、穴位注射、耳针、电针治疗等方面对近年来针灸在腹部外科术后胃肠功能紊乱的治疗进行梳理.
目前,随着与体质状况有关的老年性黄斑变性(SMD)的发病率增高而日益受到国内外重视.国内中医眼科正在以中医理论为基础、西医检查为手段进行SMD发病机理、预防及治疗等方面研究,并取得了一定疗效.本文采用中西药联合高压氧的治疗方法对渗出性SMD 43例65只眼进行治疗,取得明显疗效,现报告如下.
目的 研究5%和10%氢氟酸处理IPS e.max(R) Press铸瓷以及处理时间,对瓷与树脂水门汀粘结强度的影响.方法 制取标准瓷试件126个,根据酸蚀时间的不同分为7组,每组包括5%和10%浓度两个亚组(n=9),在表面处理后测定瓷与树脂水门汀的粘结强度;每组取2个试件进行扫描电镜观察.结果 5%氢氟酸酸蚀60s和10%氢氟酸酸蚀20s可获得最大粘结强度,分别为33.98±4.78MPa和32.90±4.74MPa,两者间无显著性差异(P>0.05).扫描电镜可见酸蚀时间与瓷表面微观形貌有直接关系.结论 氢氟酸浓度及处理时间对e.max(R) Press铸瓷与树脂粘结强度有显著影响,合理的控制酸蚀条件是非常必要的.
目的 观察中西医结合治疗腰椎间盘突出急性发作临床疗效.方法 选自本院2014年6月至2016年6月期间收治的腰椎间盘突出症急性发作患者94例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例.两组患者均采用推拿和牵引治疗.对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗.两组疗程均为14 d.结果 观察组治疗总有效率93.62%高于对照组的74.47%(P<0.05).两组患者治疗后VAS评分降低(P<0.05),观察组患者治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后JOA评分增加(P<0.05),观察组患者治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后PPI评分降低(P<0.05),观察组患者治疗后PPI评分低于对照组(P<0.05),两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗腰椎间盘突出症急性发作患者临床疗效明显,具有重要研究意义.
目的 探讨16S rRNA基因扩增与测序在临床不常见病原菌鉴定中的价值,指导临床相关感染的诊治.方法 选择临床微生物实验室常规方法难以准确鉴定、无法鉴定或有特殊表型的细菌12株,采用聚合酶链反应(PCR)扩增其16S rRNA基因,测序后进行BLAST比对鉴定菌种,并分析相关感染的临床特点.结果 12株菌经PCR扩增均得到阳性条带(约1500 bp),均鉴定到种(相似度≥99%),分别为产单核细胞李斯特菌、马耳他布鲁杆菌各2株,死亡梭杆菌、空间罗氏菌、鼻疽奴卡菌、解糖葡萄球菌、放射性根瘤菌、二路普雷沃菌、解甘露醇罗尔斯顿菌及阴道阿托波菌各1株.16S rRNA基因扩增灵敏度高,大肠埃希菌ATCC 25922的最低检测限为1.5×101 CFU/mL.12例患者临床资料显示上述菌可引起临床多部位、多类型感染,选用针对性抗菌药物治疗后11例好转,1例死亡.结论 16S rRNA基因测序方法可快速、准确鉴定少见菌、厌氧菌及难培养细菌,为临床不同类型感染的病原学诊断和治疗提供实验室依据.
冠状动脉瘘(coronary arterial fistulae,CAF)属于罕见的先天性畸形,占先天性心血管病的0.2％～0.4％[1].高分辨率彩色多普勒超声的应用和胎儿心脏超声检查经验的积累,使产前胎儿冠状动脉瘘的诊断成为可能.本研究回顾性分析柳州市妇幼保健院产前系统超声诊断的7例胎儿冠状动脉瘘的声像图特点,并结合相关文献报道,探讨超声诊断胎儿冠状动脉瘘的方法,以提高其诊断价值.
简介多脏器功能障碍综合征;多脏器功能障碍综合征与急性肺损伤的关系;肠道屏蔽功能在多脏器功能障碍中的作用;从"肺与大肠相表里"论治多脏器功能障碍综合征的基本情况和临床存在问题.
目的通过建立血浆极长链脂肪酸( VLCFAs)气相色谱-质谱( GC-MS)方法,确立实验室血浆 VLCFAs正常参比值,为以脑白质营养不良为表现的过氧化酶体病研究提供检测手段. 方法对血浆中 VLCFAs进行提取、酯化,并应用 GC-MS检测,用选择离子扫描进行定量.检测 47例正常人血浆 VLCFAs和 60例经临床和影像学(脑 CT或 MRI)初步诊断为脑白质营养不良者,并对 9例 X-连锁肾上腺脑白质营养不良( X-ALD)中的 6例进行头颅氢质子磁共振波谱检测.结果正常对照组血浆 C22: 0、 C24: 0、 C26: 0分别为( 32.20± 9.39) μ mol/L、( 24.82± 7.20)μ mol/L和( 0.51± 0.13)μ mol/L; C24: 0/C22: 0和 C26: 0/C22: 0分别为 0.883± 0.277和 0.017± 0.006. 60例脑白质营养不良患者中有 9例血浆 C22: 0下降, C24: 0、 C26: 0、 C24: 0/C22: 0和 C26: 0/C22: 0均明显高于正常对照组,结合影像学检查可确诊为 X-ALD. 结论应用 GC-MS法检测血浆 VLCFAs的方法,灵敏度、准确性均得到提高,且用血量较少,稳定性好,能为临床诊断提供重要的生化依据.影像学检查和血浆 VLCFAs测定相结合是诊断 X-ALD的可靠方法.
当前的正常儿童已较普遍地暴露于环境内分泌干扰物(EEDs)中,而EEDs与儿童性发育异常的发病有密切关系,是其重要的致病因素之一,应引起足够莺视.尽快完善相关产业及环保方面的政策法规,从源头上杜绝这些有害物质造成的环境污染;另一方面应积极制定适合国情的有效防治方案,包括采用药物进行治疗干预.已证实恰当的中药治疗方案对EEDs的拟雌激素活性具有显著的拮抗作用.所用中药可通过对靶器官上雌激素受体、雌激素合成酶及生长因子的调节作用,发挥其对EEDs拟雌激素活性的拮抗作用.
目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在急性肝创伤中的诊断价值.材料与方法 16只健康新西兰兔,用止血钳制作开放性肝创伤模型,每只实验兔选2个肝叶制作2个创伤灶,共成功建立30个创伤模型,以正常30例肝组织为对照,采用自身对照方法使用SuperSonic Imagine AixPlorer实时剪切波弹性成像仪测量正常肝组织及创伤灶的弹性值,应用接受者操作特性曲线(ROC曲线)进行分析,超声造影确定创伤灶.结果 成功建立开放性肝创伤灶30处.肝创伤灶的弹性最大值、平均值及最小值分别为(17.20±4.30)kPa、(11.06±1.33) kPa、(8.34±1.80) kPa；正常肝组织的弹性最大值、平均值及最小值分别为(10.68±1.89) kPa、( 8.26±1.01) kPa、(6.51±0.77) kPa,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝创伤灶弹性最大值为12.44kPa时诊断敏感度为96.7％,特异度为83.3％;平均值为10.05kPa时诊断敏感度为90.0％,特异度为96.7％；最小值为7.23kPa时诊断敏感度为70.0％,特异度为86.7％.结论 肝创伤灶弹性最大值、平均值和最小值均与正常肝组织不同,实时剪切波弹性成像为诊断急性肝创伤提供了可供选择的方法.
目的 观察化疗药物联合艾迪注射液对Her-2/neu过表达乳腺癌移植瘤裸鼠模型的治疗效果.方法 培养乳腺癌细胞株SKBr-3,移植于裸鼠右腋窝皮下,复制乳腺痛移植瘤裸鼠模型.将30只乳腺癌移植瘤裸鼠随机分为3组,每组10只:A组(对照组)予牛理盐水,B1组给予吡柔比星联合环磷酰胺治疗,B2组给予吡柔比星、环磷酰胺联合艾迪注射液治疗.观察各组裸鼠体重、移植瘤瘤蕈和抑瘤率,肿瘤行病理学检查,测定肿瘤Her-2/neu的表达情况.结果 各组裸鼠治疗后体重均增长,组间体重有差别;B1组裸鼠体重较A组低;B2组裸鼠体重和A组比较无差别.A组、B,组和B2组瘤重分别为(0.3617±0.0482)、(0.2728±0.0393)、(0.2461±0.0404)g;B1组抑瘤率为24.57%,B2组抑瘤率为31.96%.B1组和B2组瘤重明显低于A组,B1组与B2比较无显著差异.B2组裸鼠移植瘤Her-2/neu表达低于A组,B1组和A组比较无显著差异.结论 吡柔比星、环磷酰胺联合艾迪注射液对Her-2/neu过表达乳腺癌动物模型具有较好的疗效,能有效地抑制肿瘤增长,对裸鼠体重增加无影响,同时降低Her-2/neu基因蛋白表达.
我国老一辈著名皮肤病学专家们在临床上解决诊疗疑难问题时主要阅读"安德鲁斯临床皮肤病学"(Andrews Diseases of the Skin,Clinical Dermatology,以下简称"皮肤病学")."皮肤病学"第1版于1930年问世,作者是Gerorge Clinton Andrews,书名是"Diseases of the Skin for Practitioner and Students".为了纪念Andrews首创出版本书的功绩,1971年第6版时正式冠名为"Andrews Diseases ofthe Skin,Clinical Dermatology".本书分别于1930、1938、1940、1954、1963、1971、1982、1990和2000年先后共出了9版.
目的 观察痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将患者140例随机分为治疗组71例与对照组69例,分别予以痰热清及青霉素入液静滴;疗程3d.结果 治疗组疗效优于对照组,其平均体温恢复正常时间短于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染疗效满意.
目的研究耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者状态及并发症,确立中医辨证种类和证型分布规律.方法回顾了耻骨上经膀胱前列腺摘除术病例310例,依据术后患者状态,建立计算机数据库,经多元统计分析,聚类分析,按照<中医病证诊断疗效标准>及<中医症候规范>,结合专家辨证进行研究.结果总结出六大症候群,经专家辨证为:脾气虚、气虚下陷、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热夹瘀.据此分析四大并发症的证型分布规律:并发出血患者14例,以虚证为主,兼有血瘀;并发尿失禁患者37例,以气虚下陷和肾阳虚为主;并发尿路梗阻患者12例,湿、热、瘀为主;并发附睾炎患者14例,证型分布均为肾虚湿热型.结论耻骨上经膀胱前列腺摘除术后可分为六类证型:脾气虚、气虚下陷、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热夹瘀.并发出血、尿失禁者以虚证为主,并发尿路梗阻、附睾炎患者多兼湿、热、瘀.
目的:探讨实时复合成像(SonoCT)、极端分辨率技术(Xres)成像技术在诊断乳腺肿块中的应用价值.材料和方法:对比分析48例乳腺肿块的普通超声成像与SonoCT、Xres成像.结果:SonoCT、Xres成像技术对病灶边界及内部回声等状况的显示明显优于普通超声.结论:SonoCT、Xres成像技术能清晰显示肿块边界、内部回声及边缘特征,具有较高的临床应用价值.
组织学与胚胎学的传统教学过程主要包括制定教学大纲、安排教学计划、编写教案、课堂教学、课后复习和考试等环节.本教研室在课程教学改革中尝试以Blackboard教学管理平台(Blackboard learning system TM,以下简称BB平台)[1]为载体,在课程设置模块化的基础上,将各个教学环节分别数字化,配合课堂教学,延伸学生的学习时间和空间,提高了教学效果.
目的探讨实验性迷路炎时,豚鼠耳蜗核转录因子-κB(nucleartranscription factor κB,NF-κB)的分布特点及其在迷路炎发病中的作用.方法将12只豚鼠随机分为实验组和对照组,实验组9只(18耳)以lmg/ml内毒素(lipopolysaccharide,LPS)0.2ml缓慢注入中耳腔,对照组3只(6耳)则以等量生理盐水注入,观察6h、48h、14d的ABR反应阈及光镜下耳蜗的病理变化,用免疫组化染色检测耳蜗NF-κB p65的表达.结果(1)ABR反应阈:与对照组相比,实验组豚鼠反应阈6h开始升高,48h进一步加重,14d时降至正常.(2)耳蜗形态学改变:对照组耳蜗各部位无明显炎症反应;实验组6h时,血管纹、螺旋韧带、蜗螺旋轴静脉等充血、水肿、炎细胞浸润,Corti器支持细胞和感觉细胞轻度肿胀、变性;48h时加重;14d时各部分结构恢复正常.(3)NF-κB p65的表达:在正常对照组,NF-κB p65表达于豚鼠螺旋韧带Ⅰ型纤维细胞的胞浆;在实验组则于6h和48h表达于耳蜗的多个部位如螺旋韧带Ⅰ～Ⅴ型纤维细胞、根细胞、螺旋缘和螺旋神经节细胞等,以胞核染色为主;48h染色强于6h(P＜0.05),而14d与对照组无显著性差异(P＞0.05).结论急性迷路炎的发生可能与NF-κB p65的活化有关,推测其作用机制可能是鼓室内LPS的刺激引起NF-κB过度活化而导致了耳蜗的炎性损伤和听力损害.
目的对将使用于义齿磁性固位体的两种特殊不锈钢(S1与S2)的生物安全性进行初步检测,评价其临床应用的生物相容性.方法用纯钛及钴铬合金作比较,通过将材料浸提液与体外培养的L-929细胞接触培养,进行细胞的形态学观察及二甲基噻唑二苯基四唑溴盐(MTT)比色,评价材料对细胞造成的毒性损害程度.结果细胞的形态学观察显示,随着培养天数的增加,阳性对照组中的脱落细胞、死亡细胞逐渐增多.其余各组细胞大部分继续贴壁生长.细胞密度增加.MTT比色法结果显示,非磁性不锈钢(S1)和磁性不锈钢(S2)浸提液对细胞有轻微的毒性,细胞相对增殖率(RGR)降低3%,钴铬合金对细胞表现出1级细胞毒性,RGR降低11%,但4种金属材料组与阴性对照组的吸光度值之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论S1、S2两种不锈钢仅具有极微弱的细胞毒性,符合临床应用的要求.
运用Malmquist指数方法,对中国31个省(直辖市)医药制造业科技创新效率进行动态评价.结果表明,2009～2013年中国医药制造业科技创新效率在技术进步效率、纯技术效率和规模效率的共同作用下年均增长10.6％,即科技创新效率在科技进步、科技管理水平提高及科技创新投入结构改善的共同促进下实现了快速增长.
目的 利用GDNF(胶质神经源性神经营养因子)基因转染的雪旺氏细胞和PLGA(聚乳酸/聚乙醇酸共聚物)管共同培养构建神经导管复合体.方法 利用乳鼠臂丛神经和坐骨神经培养雪旺氏细胞,再把pcDNA3.1(+)/GDNF质粒通过脂质体转入细胞内.利用PCR检测转染雪旺氏细胞的GDNF表达.将转染雪旺氏细胞扩增达到一定数量后,用微注射和共培养法,与PLGA管构建神经导管.通过光镜和扫描电镜检测雪旺氏细胞的生长情况.结果 成功培养出雪旺氏细胞,并转入GDNF基因.转染的雪旺氏细胞可表达GDNF,PCR显示转染的雪旺氏细胞GDNF表达较正常细胞明显提高.转染的雪旺氏细胞可在PLGA管表面贴壁、生长.结论 GDNF基因转染的雪旺氏细胞可与PLGA管共同构建神经导管复合体.
秋季腹泻,是指发生于每年9～12月份的腹泻,发病年龄以6个月至3岁最多见.患儿往往起病急,开始表现为发热,体温在38～39.5℃,咳嗽、流清鼻涕等类似感冒症状,同时伴有频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,随后24h内开始出现腹泻,少则一日数次,多则数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味;严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱,促发营养不良.如不及时治疗,可发生低血容量性休克进而危及生命.我们采用热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻80例,疗效满意,现报告如下.
目的 运用静息态脑功能成像技术,通过种子点相关分子方法,探讨原发性失眠(PI)患者脑默认网络(DMN)是否存在异常及其发生的神经机制.资料与方法 符合美国DSM-Ⅳ和中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)的脑部结构正常的PI患者20例,年龄、性别与之匹配的健康对照者20例,所有受试者均进行临床匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测定及MR常规扫描、MR静息态脑功能成像扫描,以双侧后扣带回为种子点,比较PI组和对照组静息态DMN的差异.结果 PI组与对照组PSQI、HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义(P＜0.01).PI组与对照组脑DMN对比,PI组与后扣带回功能连接减弱脑区包括左侧枕叶齿状回、舌叶、海马旁回、梭状回、右侧颞上回、颞极、颞中回、枕中回,PI组与后扣带回功能连接增强脑区包括双侧额上回和中间扣带回.结论 PI患者存在DMN神经网络连接异常,揭示PI患者记忆力下降及情绪调节失常等认知功能障碍可能的病理损害机制.
目的 用口腔数字成像系统(ODIS)检验根管长度测量仪在测定前牙根管工作长度时的准确性及实用性.方法 临床上60颗需做根管治疗的前牙分别用根管长度测量仪及插诊断丝在ODIS投射下测定长度,并作比较.结果 根管长度测量仪测定的结果95%为标准长度.结论 根管长度测量仪测定前牙根管长度比较满意,ODIS可对工作长度测定作有效的补充.
目的 分析四川省55所二级甲等及以上医院癌痛规范化治疗示范病房癌痛护理现状及相关影响因素.方法 4名研究人员对四川省55所二级甲等及以上医院,采用现场评价的方法调查癌痛护理质量现况,分析其影响因素.结果 55所医院癌痛护理质量标准化得分为:癌痛健康教育(88.63±8.56)、癌痛专业培训(90.32±9.03)、癌痛护理技术(65.56±3.87)、癌痛随访(69.24士6.02),其中,癌痛护理技术和癌痛随访质量得分较低.癌痛护理缺陷发生率高的项目为癌痛随访落实(25.91％),癌痛动态评估及记录(25.39％),癌痛个体化专业化措施(20.73％).多元线性回归分析提示护士癌痛专业知识考核得分、医院等级、项目负责人类型是癌痛护理质量的影响因素(P＜0.05).结论 随着癌痛规范化治疗示范病房的推进,护理在癌痛管理中发挥了重要作用,癌痛专业培训和健康宣教工作开展较好,但癌痛随访、癌痛护理技术等却较差,癌痛护士专业知识考核得分仍是癌痛护理质量的重要影响因素.建议级别较低的医院更应重视癌痛专业人员的培养和癌痛规范化治疗项目的推动.
目的 定位一个中国汉族先天性面部畸形家系附耳表型的致病基因.方法 通过全基因组扫描、连锁分析和单体型分析用微卫星遗传标记在染色体区域定位致病基因.结果 全基因组扫描和连锁分析发现,附耳的致病基因可能定位于d18s462～d18s70之间,遗传距离为6.00cM,LODZMAX=1.83(d18s462,θ=0.06);或者d7s2546～d7s559之间,遗传距离为8.94cM,LODZMAX=2.74(d7s2546,θ=0.05).再经过单体型分析将其致病基因定位在d7s2546～dTs550之间,遗传距离为5.38cM.结论 这个中国汉族家系附耳表型的致病基因定位d7s2546～d7s550之间,在染色体的位置为7q36.1～q36.2.
目的:研究药物诱发天疱疮的临床和实验室检查特点和规律.方法:采用直接免疫荧光、ELISA方法研究6例药物诱发天疱疮的特点,并用20例特发性天疱疮做对照.结果:药物诱发天疱疮多有瘙痒,口腔溃疡发生率低;5例表现为落叶型天疱疮(Dsg1 IgG阳性),血清中抗体滴度低,对小剂量糖皮质激素敏感,预后好;66.67%患者外周血清中Dsg1 IgA阳性,经治疗后该抗体消失;1例利福平诱发者表现为寻常型天疱疮.结论:对于天疱疮患者应注意药物诱发因素.
钾通道是目前种类最多、作用最复杂的一类离子通道.在调控细胞动作电位的形成、膜复极化、静息电位水平以及细胞分泌等一系列生理活动方面起着重要的作用.钾通道的功能状态与脑缺血关系密切.有研究表明,大脑皮质低氧后几分钟,细胞外K+浓度就增加了几倍,提示钾通道通透性的异常和稳态的失衡发生在缺血的早期阶段[1].已有大量研究证实,脑缺血时,钾通道功能发生明显改变,引发了随后的一系列级联反应,导致神经元的活性和功能降低,引发神经元损伤;而运用钾通道各种阻滞剂或激活剂可以有效地拮抗此种损伤.现就此方面进行综述,以期为临床和科研工作提供参考.
靶向治疗对肿瘤细胞的杀伤力强,不良反应少,在癌症治疗中发挥着重要作用.由于叶酸受体是高选择性的肿瘤标志物,其在许多肿瘤细胞表面均过度表达,通过叶酸受体介导的内吞作用将抗肿瘤药物靶向传递至肿瘤组织或细胞,提高了抗癌药物的治疗指数,目前叶酸受体靶向递药技术已受到广泛关注.而其中利用高分子为载体,偶联靶向配体叶酸和抗肿瘤药物形成的高分子偶联药物,能显著延长药物的半衰期,增加药物的稳定性和溶解性,降低药物的毒副作用,使叶酸高分子偶联药物具有良好的应用前景.本文就目前各类叶酸受体介导的高分子抗肿瘤药物进行综述.
目的:建立复方金芩片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中黄柏、金银花进行定性鉴别.采用高效液相色谱法测定制剂中黄芩苷的含量:色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18,流动相为甲醇-0.2%磷酸(40:60,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm,柱温为35℃,进样量为10μl.结果:黄柏、金银花的TLC图斑点清晰,分离度好.黄芩苷检测进样量线性范围为0.533~4.264μg(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率为96.95%~99.70%(RSD=1.18%,n=6).结论:所建标准可用于复方金芩片的质量控制.
目的 系统评价养血清脑颗粒治疗中风后抑郁的疗效及安全性,为临床药物治疗提供循证依据.方法 利用计算机检索CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library等数据库,搜集养血清脑颗粒治疗中风后抑郁的随机对照试验,检索时限为从建库至2016年4月10日.指定2名评价员分别筛选文献并对所纳入研究进行方法学质量评价,然后提取数据并利用RevMan5.3软件完成Meta分析.结果 最终10项随机对照试验纳入本Meta分析,包含1035例患者.养血清脑颗粒联合抗抑郁药治疗中风后抑郁≥28 d后,有效率、降低HAMD评分及NIHSS评分的疗效均高于对照组(单独应用抗抑郁药)(P＜0.05);而不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).养血清脑颗粒单独用药组的有效率、降低HAMD评分的疗效及不良反应发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 养血清脑颗粒能够有效改善中风后抑郁症状,且治疗效果与临床上常用的抗抑郁药基本相当,并具有良好的安全性.但还需要设计上更严谨的多中心、大样本、随机对照试验来进一步证实此结论.
在艾滋病患病总体人数持续上升,且生存年限逐年提高的情况下,艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(People living with HIV/AIDS, PLWHAS)的生活质量成为一个急需关注的问题.然而,目前有关PLWHAS生活质量的研究多集中在对客观生活状况的研究,总体生活质量的研究存在片面性和技术操作不便等诸多不足,而主观幸福感的研究,可以弥补这一不足,为此类研究的开展推广提供理论依据.
儿童的牙科行为管理问题给父母及牙医造成极大的困扰.牙科治疗过程中儿童的各种不合作表现与其特质、环境因素及牙医的操作密切相关,儿童的牙科行为管理问题涉及发展心理学、认知心理学及社会学等多学科知识.目前的相关研究较为分散,缺乏系统性的总结.现就儿童牙科行为管理问题的研究现状进行综述.
近日喜读张长恩教授主编的<中国汤液方证--张仲景方证学>(以下简称<方证学>),收获良多.其分析详尽清晰,附有方证结构图,图文并茂,发前人之未发,将方与证的关系作了全面的梳理,并提升到学科的高度进行深入的研究,为经方运用到临床提供更完备的思路,可谓为仲景学说的发展打开了新的局面.
目的 分析HIV阴性肺隐球菌病的CT表现,提高对本病的认识及诊断水平.资料与方法 回顾性分析2000-04～2011-10经病理或临床证实的20例HIV阴性肺隐球菌患者(包括7例免疫功能抑制者)的CT图像及临床资料.结果 ①肿块或结节型8例,其中孤立病灶3例,多发病灶5例,下肺、外周分布为主.②实变型7例,其中局限病灶3例,密度较高,边界较清；多发病灶4例,双肺散在分布.③混合型5例,表现为结节、团块、实变及磨玻璃影混合存在.20例患者中,晕征6例(30％),空洞11例(55％),支气管气相为10例(50％).结论 肺隐球菌病CT表现多样,病灶以下肺及外周分布为主,晕征、空洞及支气管气相有一定提示意义,有助于作出早期诊断,减少误诊.
目的:研究当归超微粉直接压片成型的工艺.方法:采用混料均匀设计法,以片重差异、脆碎度为限制条件,以硬度、崩解度的综合评分为指标建立回归方程,求出综合最优解,对当归超微粉片处方进行优化.用DPS软件进行数据运算.结果:最佳处方为应用粉末直接压片法制备片剂,其硬度可达到75 N,崩解时间为10.24 min,且片面光滑无缺.结论:该工艺处方合理、成型性好,可为工业化生产提供理论依据.
目的：采用常规培训与联合手污染状况调查的培训方法对医护人员进行宣教，评价两种方法对医护人员手卫生依从性的影响。方法2013年11月—2014年4月，选择心血管内科两个病房的全体医护人员作为宣教对象并分别设为实验组与对照组。培训前1个月对两组进行手卫生依从性摸底调查，培训后第1个月两组均采用常规宣教培训方法，第2个月至第5个月在常规宣教培训方法的基础上实验组增加手卫生污染状况调查培训方法，分别统计两组医护人员的手卫生依从率。结果培训前实验组与对照组手卫生依从率分别为42．63％（107／251）、41．80％（102／244），差异无统计学意义（P ＞0．05）；培训后第1和第2个月，实验组医护人员手卫生依从率分别为55．70％（132／237）、63．11％（154／244），对照组分别为56．52％（130／230）、62．61％（149／238），与培训前比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05），但两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；培训后第3个月至第5个月，实验组医护人员手卫生依从率分别为60．73％（150／247）、61．44％（145／236）、61．22％（150／245），对照组分别为51．68％（123／238）、51．02％（125／245）、52．32％（124／237），两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用常规培训同时联合手污染状况调查的培训方式可以更好地促进医护人员手卫生依从性的提高。
目的：了解医院重症监护室（ICU）与非ICU主要革兰阴性（G－）杆菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对某院2011—2013年住院患者送检标本中培养分离的G－菌标本来源及耐药性进行统计分析，比较ICU与非ICU的差异。结果25153份标本共分离G－菌3875株，分离率15．41％；其中ICU 1121份标本中分离G－菌527株，分离率47．01％，非ICU 24032份标本分离 G－菌3348株，分离率13．93％，两者比较差异有统计学意义（χ2＝899．32，P＜0．001）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率：ICU分别为56．00％（28／50）、70．65％（65／92），非ICU分别为52．81％（517／979）和40．37％（241／597）。ICU中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为36．59％、88．54％、10．00％、10．87％，均高于非ICU同类菌的耐药率，分别为20．21％、61．15％、1．74％、2．85％。结论 ICU主要G－杆菌的耐药率高于非ICU，且以多重耐药的非发酵菌为主。临床治疗应区别对待，以减少耐药菌的产生。
目的 了解青海省35～44岁中年人患龋状况及掌握龋病发病的基线资料.方法 参考<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>的标准,采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,首次对全省35～44岁中年人患龋状况进行流行病学抽样调查.结果 青海省35～44岁中年人恒牙冠患龋率为64.47%,龋均为2.06,龋齿充填率为8.00%.恒牙根面患龋率为22.19%,龋均为0.36,龋齿充填率为5.92%.残根率为36.29%.恒牙冠及根面患龋率和龋均均为女性高于男性,农村高于城市.结论 青海省35～44岁中年人恒牙冠及根面龋齿充填率远低于全国的平均水平.
《辅行诀脏腑用药法要》(简称《法要》)是著者参阅已佚古书《汤液经法》而成,《伤寒杂病论》中诸多方剂《法要》均有记载.《法要》中记载五脏急症方 8首、救误治方 5首、救劳损方 5首、开窍救卒死方 5首,皆在《内经》指导下组方用药;书中提出了"毒药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养"朴素的养生学观点;而运用硝石雄黄散舌下给药法治疗真心痛开创现代舌下黏膜给药法之先河,故有必要对其进行整理研究,以保存古籍精华,丰富中医药相关理论.
目的 本研究对上海地区中国人下颌第一磨牙远舌根发生率进行探讨.方法 本试验为随机试验.具有双侧下颌第一磨牙的500例患者被纳入研究,采用全景片的方法评估下颌第一磨牙远舌根的发生率.结果 发现有151例(30.20%)患者具有远舌根的下颌第一磨牙,其中男82例,女69例,其发生率在不同性别人群中没有显著性差异(P=0.205),右侧(n=122,12.20%)和左侧(n=129,12.90%)下颌第一磨牙中的发生率也没有显著差异(P=0.610).这部分患者中有65.56% (99/151)的双侧下颌第一磨牙均为远舌根.结论 上海地区中国人远舌根的发生较普遍,且有较高的对称性.
目的: 初步评价3.0T磁共振全心冠脉成像显示正常冠状动脉长度及成像质量的价值.材料和方法: 应用3.0T MR对15名志愿者分别进行全心成像及靶容积成像.对比两种成像方式显示的血管长度、信噪比、对比信噪比及图像质量.结果: 全心成像RCA(10.41±2.37cm)、LM/LAD(8.47±1.40cm)的长度显示大于靶容积成像 (9.82±1.44cm和8.24±0.85cm),(P《0.05); 显示LCX长度两种成像方式无差异(4.75±0.86cm 和4.65±0.91cm,P》0.05).信噪比及对比信噪比无显著差异.RCA、LAD远段全心成像质量评分(3.1±1.0;2.8±1.1)高于靶容积成像(2.5±1.2;2.5±1.2,P《0.05);其余各节段图像质量评分均无明显差异.结论: 3.0 T磁共振全心冠状动脉成像是可行的;全心冠脉MRA在对冠状动脉血管远端的显示上优于靶容积成像.