CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的：建立快速可靠的TaqMan探针熔解曲线技术，分析非综合征型遗传性耳聋患者的GJB2基因及探讨TaqMan探针熔解曲线技术。方法制备标准品，利用TaqMan探针基于荧光PCR熔解曲线平台建立熔解曲线分析技术；收集138例正常人群、113例非综合征型遗传性耳聋患者及2个非综合征型遗传性耳聋家系，应用TaqMan探针熔解曲线技术分析GJB2基因最常见的35delG，176_191del16，235delC，299_300delAT的4个突变位点；结果利用直接测序技术加以验证。结果138例正常人群中检出2例GJB2基因突变，113例非综合征型遗传性耳聋患者中检出22例GJB2基因突变，2个耳聋家系先证者均为GJB2基因突变患者；所有检测结果均与测序结果一致。结论利用TaqMan探针建立了一种快速可靠的探针熔解曲线技术，经测序验证能准确的检测GJB2基因常见的4种突变。
先证者男,43岁.因腋窝、腹股沟、脐周和腰部出现红斑、水疱、糜烂20余年,于2006年4月10日来我院就诊.患者22岁时双腋窝、腹股沟无明显诱因出现红斑、水疱,水疱破溃后形挝成浅表糜烂、结痂.随后脐周、腰部也出现类似皮损,并在原有皮损的基础上形成疣状增生,表面粗糙,呈污灰色.曾在多家医院以"湿疹"等治疗,虽可好转但不能治愈,反复发作,以夏季为重.父母非近亲结婚.家族中无类似疾病患者.体格检查:系统检查无异常发现.皮肤科检查:双腋窝、腹股沟、脐周和腰部见大小不一的暗红斑,表面呈污灰色疣状增生,边界清楚,表面粗糙(图1A),触之较硬,有腥臭味.实验室检查:血、尿、粪常规检查无异常,肝、肾功能及血液生化检查均正常.皮损组织病理检查:表皮中下部棘层松解、裂隙或小水疱形成,疱内散在棘层松解细胞以及少许浆液渗出,真皮浅层血管扩张、充血,其周围有团块状淋巴细胞浸润(图1B).直接免疫荧光检查:IgG、IgA、IgM、C3均阴性.诊断:家族性良性天疱疮.治疗:烟酰胺200mg,每日3次口服,维生素E 100 mg,每日2次口服,外用曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松),每日2次.随访时病情好转.
目的 观察中药泡酒内服配合热磁电运动治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 138例膝骨性关节炎患者均用中药泡酒内服配合热磁电运动治疗.结果 临床治愈56例,好转70例,无效12例,总有效率91.30%.结论 中药泡酒内服配合热磁电运动治疗膝骨性关节炎具有良好的疗效.
目的 研究外源性牛血浆纤维黏连蛋白(fibronectin, FN)对体外培养的大鼠成骨细胞凋亡的影响.方法 采用体外培养技术原代培养大鼠成骨细胞, Western blotting法检测FN作用后成骨细胞凋亡相关基因 Bcl-2及Bax的蛋白表达变化.结果 体外培养的成骨细胞呈梭形、三角形或多角形,多角形细胞有多个矢状突起,核卵圆形常居一侧,Ⅰ型胶原免疫组化染色呈阳性.FN作用后细胞凋亡相关基因Bcl-2的蛋白表达增强;Bax基因的蛋白表达减弱.结论 一定浓度的牛血浆FN能够抑制成骨细胞凋亡,其机制之一是增强大鼠成骨细胞胞浆内Bcl-2基因所表达的蛋白,同时减弱Bax基因的蛋白表达.
目的 探讨牙齿Croll法釉质微打磨和家庭漂白联合使用对釉质表面形态的影响.方法 12颗离体牙随机分为3组,A组为对照组,B组采用Croll法釉质微打磨法,C组采用Croll法釉质微打磨法后家庭漂白4周,通过对离体牙扫描电镜的观察,研究上述釉质微打磨和家庭漂白对釉质表面形态的影响.结果 Croll法釉质微打磨可以使釉质表面形成致密的矿化结构,经过4周的家庭漂白,釉质表面有脱矿表现.结论 Croll法釉质微打磨能形成致密的矿化表层,但漂白后釉质仍然脱矿.
目的探讨2起学生集体食物中毒的病原.方法回顾性总结分析2起食物中毒的流行病学及临床资料.结果第1起食物中毒是肠炎沙门菌所致;第2起食物中毒为伤寒沙门菌所致.结论2次集体食物中毒是通过污染的食物和水源导致的沙门菌食物中毒.
建立了高效液相色谱法测定盐酸贝西沙星滴眼液中苯扎氯铵的含量.采用Kromasil C18柱,5 mmol/L乙酸铵溶液(含1％三乙胺,用冰乙酸调至pH 5.2±0.5)-乙腈(29∶71)为流动相,检测波长为215nm,流速1.0 ml/min.苯扎氯铵在5～15 μg/ml浓度范围内线性关系良好(R2=0.998 3),平均回收率为99.4％ (RSD=-0.42％).
目的:研究痔疾洗液的体外抑菌、抗滴虫及止瘁作用.方法:采用液体培养基连续稀释法和体外抑制阴道滴虫试验,观察本品的体外抑菌作用和抗滴虫作用;采用组胺致豚鼠搔痒法观察本品的止痒作用.结果:痔疾洗液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和白色念珠菌具有抑制作用,对阴道滴虫有杀灭作用;能提高组胺致豚鼠搔痒反应阈值.结论:痔疾洗液具有抑菌、抗阴道滴虫及止瘁作用.
目的:评价皮肤角质层和真皮层对药物经皮吸收的差异.方法:选择氢醌(HQ)为模型药物,采用Franz吸收池法,考察药物经完整皮肤和剥离角质层皮肤的体外透皮能力Kp,并比较吸收促进剂肉豆蔻酸异丙酯(IPM)共存时的促透能力大小.结果:HQ经剥离角质层皮肤的Kp是经完整皮肤的329倍,加入IPM后HQ的Kp分别提高到原来的495倍(经完整皮肤)和749倍(经剥离角质层皮肤).结论:本实验为皮肤病态条件,如皮肤受伤或溃疡等时的药物经皮吸收规律研究提供了一种新的方法.
局部解剖学以尸体为研究对象.研究人体各局部结构、形态特点、层次毗邻关系及其临床应用是临床医学,特别是手术相关学科及影像诊断学科的重要基础课,具有很强的实用意义.如何通过教学环节建立医学基础与临床"双向渗透"的教育课程模式,启发诱导,促进学生在进行基础课堂学习时就形成对临床问题的逻辑思维方法,适应未来工作的需要,一直是我室在研的教改课题.笔者在教学中采用以问题为基础的学习(PBL)结合以授课为基础的学习(LBL)和以案例为基础的学习(CBL)的综合交互式教学模式[1],效果较好,总结如下.
重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头部位乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.临床以相关骨骼肌易疲劳,经休息和服用胆碱酯酶抑制剂治疗后可部分恢复为特征.西医多采用胆碱酯酶抑制类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换法和胸腺切除术进行治疗.笔者在临床中发现中医药治疗MG有显著疗效.近年临床观察数十例MG患者,服中药后均可达到西药停药或减药,MG症状改善或痊愈效果.现整理临床治疗个案与同行分享.
报告1例弥漫性躯体性血管角化瘤.患者男,18岁.躯干、四肢近端、阴囊出现暗红色丘疹6年.皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突不规则向下延伸,表皮下毛细血管明显扩张,管腔内有大量红细胞,可被增殖的表皮所包围,真皮内血管扩张,符合血管角化瘤改变.诊断:弥漫性躯体性血管角化瘤.
目的：充分地利用计算机网络这一现代化工具，高效系统地对患者的治疗药物进行监控，实现个体化给药。方法：依据治疗药物处方形成的阶段性特点建立治疗药物监测的局域网网络模型。结果与结论：通过对治疗药物的监控和调整，提高治疗药物处方的质量，更好地实现个体化给药。
急性腰扭伤俗称"闪腰",是日常生活中的常见病、多发病,多数因劳动、工作时遭受巨大的外力冲击或姿势不当,搬物过重使机体难以承受外力作用,出现腰部肌肉筋膜关节韧带撕裂,产生水肿、炎症挛缩等导致腰痛为主的临床症状,其特点是发病急,疼痛剧烈,活动受限,疼痛在腰部以下剧烈,至不能翻身及下床,局部肌紧张、压痛明显,部分疼痛向下肢放射,但痛不过膝.我院自2006年以来运用上海松奇康牌HAL-Ⅱ型电脑红外理疗按摩床结合手法治疗急性腰扭伤52例,效果满意.现报告如下.
干扰素λ(IFN-λ)为一类新发现的Ⅲ型干扰素,隶属于Ⅱ型细胞因子家族,其异二聚体功能性受体复合物IL-28Rα/IL- 10Rβ具有组织学分布特异性.IFN-λ主要通过JAK-STAT途径发挥其药理学活性,包括抗病毒、抗增殖及免疫调节作用.在Ⅰ期及Ⅱ期临床试验中IFN-λ产生的不良反应较IFN-α为少,因此在治疗肝炎及特异性抗肿瘤方面可能具有良好的应用前景.本文主要针对近年来IFN-λ的药理学活性及临床应用进行总结.
目的 探讨对固定螺旋扩弓技术非减数矫治的牙弓变化以及疗效进行客观评价,为临床提供参考.方法 选取使用上下颌联合扩弓矫治的错(牙合)患者31例,对其矫治前后的石膏研究模型进行测量.用配对t检验分析矫治前后与保持前后牙弓宽度的变化.利用美国正畸协会ABO-OGS客观评价指标对治疗结束与保持后模型进行客观评分,评分结果输入SPSS13.0统计软件包分析.结果矫治后牙弓宽度明显增加,保持前后牙弓宽度变化无统计学意义.用ABO-OGS评价系统评价矫治效果,平均得分为19.03±6.897,通过率64.5％,潜在通过率32.3％,保持前后评分变化无统计学意义.结论采用上下颌联合扩弓技术非减数矫治,可通过扩大牙弓获得间隙,解除拥挤,良好的临床控制可以建立稳定咬合,后期稳定性良好.
目的 探讨多层螺旋CT灌注技术对腮腺肿块定性诊断的价值.资料与方法 经术后病理证实的47例患者共50个腮腺肿块,其中良性肿瘤25例(27个肿块),恶性肿瘤8例(8个肿块),炎症肿块14例(15个肿块).术前均行CT灌注检查,观察并比较不同性质腮腺肿块的血流量(BF)、血容量(BV),平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、增强峰值(PH)、达峰时间(TTP)及时间-密度曲线(TDC).结果 腮腺良性肿瘤(不包括腺淋巴瘤)的CT灌注参数BF,BV,PH较恶性肿瘤低,差异有统计学意义(P<0.01);TTP较恶性肿瘤长,差异有统计学意义(P<0.01); MTT及PS较恶性肿瘤的差异无统计学意义(P>0.05).炎性肿块BV较恶性肿瘤低,差异有统计学意义(P<0.01);TP较恶性肿瘤长,差异有统计学意义(P<0.01):腺淋巴瘤与其他良性肿瘤、恶性肿瘤的TDC形态有显著差异.结论 CT灌注检查对腮腺肿块的定性诊断具有一定的价值.
报告1例多中心网状组织细胞增多症并发肝脏肿瘤.患者男,61岁.面部、胸部和上肢红斑4个月,伴关节肿痛、低热1个月就诊.皮损组织病理检查示真皮内有单核、双核及多核胞质丰富的组织细胞,胞质呈毛玻璃状,细胞核呈圆形,有明显的核仁位于核中央.免疫组化染色结果示lyso(+),CD68(+),Vim(+),S-100(-),CDlα(-).患者有乙肝病史,甲胎蛋白(AFP)6820μg/L,腹部B超示肝脏右叶实质性占位,考虑恶性肿瘤可能.
目的探索对公共娱乐场所性服务小姐健康行为干预的健康教育模式,为在公共娱乐场所全面推广100%使用安全套提供有参考价值的依据.方法 运用流行病学定量研究和社会学定性研究相结合的方法,以外展服务的方式到公共娱乐场所开展多种形式的健康教育干预活动,采取干预前后重复横段面知识、态度、行为、习惯(KABP)问卷调查形式,了解外展服务对性服务小姐知识、态度和行为的影响程度及安全套使用率变化情况,定期体检以掌握性服务小姐性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)感染率变化,对本项目所采用的外展健康教育方式的可行性及有效性进行评估.结果 干预后评估表明:性服务小姐的预防STD/AIDS知识、态度和行为发生显著变化,她们与客人沟通协商使用安全套的能力有显著的提高.性服务小姐自我报告最近1次商业性行为中安全套使用率从60.5%(干预前)上升到94.5%(干预后),衣原体和梅毒感染率分别从21.8%和6.5%(干预前)下降到14.5%和1.8%(干预后).结论 摸索出一套适用于公共娱乐场所的外展服务干预模式,表明在我国公共娱乐场所全面推广100%使用安全套是切实可行且卓有成效的.
流行性感冒(流感)是一种呼吸道疾病,患者需在门诊就医或住院治疗.流感暴发时,会危及急诊病区和长期住院病区患者及医务工作者,并可导致其并发症发生.流感疫苗虽然有助于防止流感的暴发,但是,由于流感疫苗的局限性以及老年患者对流感疫苗的低反应性,流感仍然可以在医院造成大的暴发.
以高黏度羟丙甲纤维素和卡波姆为缓释材料,采用湿法制粒制备格列吡嗪缓释片.以含0.25%十二烷基磺酸钠的0.015 mol/L盐酸为释放介质,制品4、8、12、16和24 h的累积释放度分别为(29.9±3.2)%、(55.0±2.0)%、(78.9v2.1)%、(89.6±1.9)%和(99.3±1.5)%.体外累积释放度与体内吸收分数的相关系数r=0.983 3,表明缓释片的体内外相关性良好(P<0.001).
目的 从心理社会的角度探讨影响暗娼安全套使用意图的相关因素.方法 采用横断研究问卷调查法,对广西壮族自治区某县3个区域内的454名暗娼的安全套使用意图、使用情况,以及心理社会因素对其影响进行调查和分析.结果 在454名暗娼中,52.6%的暗娼有安全套使用意图,34.4%经常使用安全套.在控制相关因素后,对艾滋病病毒(HIV)感染严重性和使用安全套好处的感知,能够有效预测暗娼安全套使用意图(OR 1.46,95%CI 1.03～2.04;OR 2.48,95%CI 1.32～4.64).暗娼安全套使用习惯也能有效预测暗娼的安全套使用意图(OR 2.25,95%CI 1.80～2.82).结论 心理社会因素能够较好预测暗娼的安全套使用意图.
目的 观察隔姜隔盐灸治疗中风后尿潴留的临床效果.方法 对中风(包括脑梗死和脑出血)合并尿潴留的患者30例,给予神阙穴隔姜隔盐灸疗法,每次治疗10～20 min,隔日1次,10次为1个疗程.观察其临床疗效和安全性.结果 30例患者,治愈22例,有效7例,无效1例,总有效率为96.67％,无1例发生不良反应.治疗后,患者临床症状评分、残余尿量、生活质量均较治疗前显著减少(P＜0.05).结论 神阙穴隔姜隔盐灸是治疗中风后合并尿潴留的有效方法.
肺间质纤维化是多种肺间质疾病发展到晚期的一种常见病理变化.虽然导致肺纤维化的原因不同,但其病理变化都从肺泡炎开始.一般认为肺纤维化改变是不可逆的,因此早期治疗具有重要意义.由于近年肺纤维化的患病率和病死率日趋增长,目前尚无治疗良药,故肺纤维化的早期防治研究日益成为国际肺科学界关注的热点.
文章讨论了五脏精气阴阳的虚性病机及其相关问题,提出了各脏之精虚、气虚、阴虚、阳虚可用以阐释其不同生理机能失常的病证,当属于类证病机的范畴;五脏之阴虚、阳虚不能与其气虚同时并存,但与其精虚、血虚、津液不足可同时发生;肾之精气阴阳的不足在五脏精气阴阳虚性病机中起着重要作用.
替米沙坦(telmisartan,1),化学名为4'-[[1,4'-二甲基-2'-丙基(2,6'-双-1H-苯并咪唑)-1'-基]-甲基][1,1'-联苯基]-2-羧酸,由德国BoehringerIngelheim药厂开发,1999年首次在美国上市,商品名为Micardis[1,2],2001年在我国进口上市.本品是一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体转换酶拮抗剂,可选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,从而阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩和醛固酮分泌作用.
目的：探讨椎动脉起始段支架置入术后再狭窄发生的危险因素。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月在首都医科大学宣武医院神经外科收治的椎动脉起始段狭窄患者共775例，经DSA确诊为椎动脉起始段重度狭窄，支架置入治疗后超声随访1～106个月，中位数12个月。根据支架内是否发生再狭窄（狭窄率≥50％），将患者分为再狭窄组234例和未再狭窄组541例，并行单因素分析，再进行多因素COX分析，分析导致再狭窄的危险因素。结果（1）775例患者中，手术成功率和技术成功率分别为99.87％（774例）和99.48％（771例）。围手术期内，2例（0.26％）术后脑出血，其中1例（0.13％）死亡；4例（0.52％）术后出现脑梗死症状，失访117例。术后支架内再狭窄共发生234例，再狭窄发生率为35.89％（234／652）。187例（79.91％）再狭窄发生在术后12个月内。（2）多因素分析显示术后血管直径越小，越容易导致术后再狭窄的发生（P ＜0.01）；药物洗脱支架与金属裸支架相比，再狭窄风险显著降低（HR＝0.532，95％CI：0.397～0.713， P＜0.01）结论术后血管直径越小越容易导致术后再狭窄，药物洗脱支架能有效预防支架置入术后再狭窄。
重型颅脑损伤通常包括广泛颅骨骨折,广泛腩挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征和生命体征改变者[1].
目的 探索口内径路摘除下颌骨巨大囊肿的治疗作用及其美学效果.方法 临床经口内作手术切口,治疗12例下颌骨升支-角部和升支-角部-体部的巨大囊肿,通过复诊观察手术效果、囊腔骨生长情况、张口度、面部反应以及表情变化.结果随访6～12月,12例患者中,11例伤口Ⅰ期愈合,1例磨牙区伤口裂开,但未发生感染,经换药痊愈.1例面部肿胀未完全消退,余例面部对称,张口度正常,表情展现良好.结论 口内径路摘除下颌骨囊肿具有方法 简单、创伤小、治疗效果良好、避免颌面部瘢痕和面神经损伤等优点,有较高的美学价值.
目的:探讨如何建立良好的药品管理、调剂、应用的流程、制度和工作模式,以期为医院的狂犬病疫苗的风险管理和合理用药提供参考.方法:对我院2013-2014年狂犬病疫苗使用情况、贮藏温度监控情况进行统计,并对我院狂犬病疫苗的风险管理与使用进行分析,提出管理措施和注意事项.结果:我院人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、狂犬病人免疫球蛋白2014年用量均较2013年增加;医院贮藏库#1标签位置与调剂库#1、#2标签位置可满足狂犬病疫苗贮藏条件;其风险管理可从药品请领、冷链管理、药品管理、药品调剂等方面操作;临床用药需注意药品不良反应.结论:开展对医院狂犬病疫苗的风险管理和合理用药指导具有一定意义.
[目的]探讨对正畸患者实施口腔健康教育集体培训的效果.对比实施不同的健康教育方法正畸患者出现牙龈炎和牙釉质脱矿的情况的变化,评价口腔健康教育集体培训效果.[方法]将60例正畸治疗初戴固定矫治器的患者,随机分为3组,每组各20例.第1组为对照组,对患者不进行口腔健康教育;第2组对患者进行个别简单的口腔健康教育,第3组对患者采用集体培训的口腔健康教育方式.用牙龈炎发生率和牙釉质脱矿的发生率评价口腔健康教育集体培训效果.[结果]戴固定矫治器3个月3组间的牙龈炎发生率和牙釉质脱矿的发生率差异没有统计学意义(P>0.05).戴固定矫治器6个月3组间牙龈炎发生率和牙釉质脱矿的发生率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]固定矫正器矫治过程中出现的牙龈炎、牙釉质脱矿问题值得注意,口腔健康教育集体培训是预防正畸患者发生牙龈炎、牙釉质脱矿的有效方法.
目的:应用数字技术分析腰椎椎弓根离断的位置对延长后的椎管容积的影响.方法:选取50例正常腰椎CT数据集,应用Mimics 14.0软件,以双侧椎弓根上缘所在平面为参考面对数据集进行重新定义分割,三维重建第4、5腰椎椎体及椎管数字解剖模型.分别在椎弓根与椎体连接的部位、椎弓根与椎板连接的部位垂直于椎弓根轴线模拟分别离断双侧椎弓根,并对离断后的椎弓根向后延长,置入椎弓根螺钉等仿真手术操作.测量截断平面的椎管面积和前后离断截面间的距离.对获取的数据进行统计分析.结果:在第4腰椎节段,椎弓根前部离断椎管截面面积较后部小36.703 mm2,前后截面间距离为4.003 mm±0.723 mm;在第5腰椎节段,椎弓根前部离断椎管截面面积较后部大11.718 mm2,前后截面间距离为3.278 mm±0.576mm.结论:在第4腰椎节段,椎弓根后端离断对椎管容积增大的有效性要优于前端离断,在第5腰椎节段,则反之.但根据脊柱“三栓理论”,在后部截骨理论上可以给脊柱前柱提供更好的力学稳定性,并且后部截骨在离断过程中对椎管及其周围的组织、尤其是对神经的损伤风险较小,所以总体评价椎弓根后端离断要优于前端离断.
目的回顾分析中国 SARS流行规律与中医学运气理论预警的相关性.方法将中国 SARS的发病时间、流行时间、流行地域、流行时的气候特点与中医学运气理论预警结果进行对照比较.结果中国 SARS的初发时间、流行时间、暴发源、流行地域、流行时的气候特点和运气理论的预警高度吻合.结论中国 SARS的流行规律和中医学运气理论中关于温疫的流行规律的认识相一致,提示壬午年、癸未年气运即气候变化对中国 SARS的流行有重大影响.运气理论对于传染病 (温疫 )的流行具有重大的警示价值.
N-苄氧羰基-D-脯氨酸(2)经酰氯化反应制得N-苄氧羰基-D-脯氨酰氯(3),在三氯化铝催化下与5-溴吲哚经傅-克酰化反应制得(R)-3-(N-苄氧羰基吡咯烷-2-基甲酰基)-5-溴-1H-吲哚(5),再经二氢-双(2-甲氧基乙氧基)铝酸钠(SDMA)还原,得依立曲坦中间体(R)-5-溴-3-(N-甲基吡咯烷-2-基甲基)-1H-吲哚,总收率约41.5％(以2计).
目的评价心痛灵Ⅱ号对大鼠急性心肌缺血心脏血流动力学的作用,并同原基础方心痛灵Ⅰ号作比较.方法采用异丙肾上腺素(ISOP)造急性心肌缺血模型,腹腔给药,观察其对心肌缺血心脏舒张收缩功能的保护作用.结果IS0造模后,空白对照组心脏舒缩功能减退,而心痛灵Ⅱ号各项指标均有一定改善,并可减轻心脏前负荷,减慢心率,从而降低心肌耗氧量.结论心痛灵Ⅱ号可保护大鼠急性心肌缺血心脏的心功能,其机理可能与降低心肌耗氧量、增加心肌供血有关.
目的 探讨医院感染防控措施对降低新生儿病房轮状病毒(RV)肠炎医院感染的效果.方法 观察组:某院2012年1-12月新生儿病房收治的2 032例新生儿,同期采取一系列RV肠炎医院感染防控措施;对照组:该院2011年1-12月新生儿病房收治的2 007例新生儿,执行一般诊疗护理常规.比较两组新生儿RV肠炎医院感染情况.结果 观察组发生RV医院感染12例,发病率为0.59％;对照组发生RV医院感染36例,发病率为1.79％,观察组新生儿RV医院感染发病率显著低于对照组(x2=12.45,P＜0.01).新生儿RV肠炎医院感染以冬春季多发,医院感染病例主要集中在1、2和12月,3～5月少量散发,6～11月无RV肠炎医院感染发生.结论 通过采取主动筛查、提高工作人员手卫生依从性、严格执行消毒隔离制度等一系列医院感染防控措施,能有效降低新生儿病房RV肠炎医院感染发病率,避免医院感染的暴发流行.
目的 超声造影(CEUS)引导经皮穿刺单独注射止血剂或生物胶对控制闭合性肾外伤效果较好,但也存在一定的缺陷.本研究拟探讨CEUS引导经皮穿刺联合注射止血剂和生物胶对控制闭合性肾外伤出血的价值.材料与方法 16只健康大白兔建立闭合性肾外伤活动性出血模型,随机分为穿刺组和开腹组,每组8只.穿刺组采用CEUS引导经皮穿刺将蛇毒血凝酶和生物胶注入肾活动性出血部位,开腹组采用传统的手术缝合止血.术后评估两组疗效,记录治疗时间,术后每周抽血检测肾功能,术后1个月取创面组织行病理检查.结果 两组均成功止血.穿刺组及开腹组操作时间分别为(179±30)s和(298±30)s,差异有统计学意义(P＜0.05).术后穿刺组血肌酐低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05),肾功能恢复也较开腹组快,肾创面愈合较开腹组好.结论 CEUS引导蛇毒血凝酶联合生物胶经皮穿刺控制闭合性肾外伤活动性出血止血效果好、操作便捷、损伤小、恢复快,是一种值得推荐的新型方法.
采用pH梯度法制备氧化苦参碱脂质体,以包封率为主要指标,利用均匀设计法优选制备条件.用RP-HPLC法测定透析液中的药物浓度,透射电子显微镜考察形态与粒径.结果表明,制剂平均包封率为(50.18±2.87)%,平均粒径162 nm.
目的:评价三维CT在口腔颌面颈部神经鞘瘤诊断中的作用,进一步提高颌面颈部神经鞘瘤的诊断水平.方法:对神经鞘瘤进行CT扫描、三维成像分析.结果:三维CT图像清晰,肿瘤与周围组织之间关系较为明确.结论:三维CT成像对颌面部神经鞘瘤的诊断和治疗均有积极的指导意义.
2013年前三季度,我国医药工业主要经济指标继续保持平稳增长,虽然利润总额的增速有所回暖,但大部分指标的增速相较于2013年上半年均有不同程度的回落.但与全国制造业总体水平相比,医药工业增加值的增长速度依然高出3.3个百分点.
建立了浊度法测定妥布霉素的效价.选用金黄色葡萄球菌[CMCC(B)26003]为试验菌,妥布霉素在0.3～1.1μg/ml范围内,吸光度与其浓度的对数线性关系良好.平均回收率为100.3%,RSD为3.1%.
目的 观察补阳还五汤加味治疗胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤的临床疗效.方法 将84例胸腰椎骨折伴急性脊髓损伤患者随机分为两组各42例,对照组采用手术和脱水药物、糖皮质激素、神经营养药物、能量合剂等治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用补阳还五汤加味治疗,比较两组治疗前后运动评分、感觉评分、皮感诱发电位(SEP)波幅和运动诱发电位(MEP)波幅及治疗后脊髓损伤程度(ASIA)分级进步率.结果 治疗前两组运动评分、感觉评分、SEP波幅和MEP波幅差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组上述指标均升高,且治疗组高于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01),治疗后治疗组ASIA分级进步率高于对照组(P＜0.05).结论 补阳还五汤加味可改善运动和感觉神经的功能,提高脊髓神经损伤分级,安全性好,在胸腰椎骨折合并脊髓损伤的治疗中具有重要价值.
目的 考察参麦注射液与临床6种常用药物配伍的稳定性,为临床合理用药提供依据.方法 用参麦注射液与临床上6种常用药物配伍,在配伍Oh(作对照)、3h和6h进行含量、pH值、不溶性微粒、可见异物、性状、溶血项目检测(其中配伍后3h只检测部分指标).结果 参麦注射液与临床6种常用药物配伍后稳定性与对照组是一致的.结论 参麦注射液与临床上6种常用药物在参麦注射液说明书中用法用量项下规定的浓度配伍,6h内稳定性较好.
目的 研究毛叶疏花蔷薇果提取物的急性经口毒性和遗传毒性.方法 急性经口毒性采用最大耐受量法;遗传毒性采用鼠伤寒沙门菌回复突变实验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验、小鼠精子畸形实验和单细胞凝胶电泳实验等4项致突变生物学实验进行筛选评价.结果 大鼠急性经口毒性＞ 15.0 g/kg,小鼠急性经口毒性＞20.0 g/kg;在受试剂量水平下,4项遗传毒性实验结果均为阴性.结论 在本实验室中采用SPF级动物,遵照国际公认动物伦理和技术规范进行实验,毛叶疏花蔷薇果提取物为无毒物,且未见明显遗传毒性.
护理专业学生(以下简称护生)的临床实习是护理教学中的重要组成部分,也是护生从理论到临床实践的第一步.手术室是一个特殊临床科室,相对于其他临床科室较封闭,人员流动控制较严,规章制度较多,工作环境严肃,对护生来说较陌生.
患儿男,7岁,因左耳道钮扣电池异物3天,伴有耳漏、疼痛,于2008年12月就诊.在异物掉入耳道的第2天,患儿因耳痛告知家长,遂被带到当地县医院就诊,在门诊试图取出未能成功.在第3天时耳痛明显加重并有分泌物流出,耳阻塞感明显,转来我院治疗.
目的:考察注射用加替沙星与替硝唑注射液的配伍稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定注射用加替沙星与替硝唑注射液配伍后在48h内的含量变化,并观察和测定配伍液的外观及pH值变化.结果:加替沙星与替硝唑含量变化均小于5%,配伍液外观澄明,且无气体、沉淀产生,pH值、颜色及气味均无明显变化.结论:注射用加替沙星与替硝唑注射液配伍后在室温下48h内稳定.可配伍应用.
为推进我国的城镇医药卫生体制改革进程,规范医疗机构的购药行为,遏制药品购销中的不正之风,控制医药费用的不合理增长,确保药品质量和临床用药安全、有效,国务院于2000年将"药品集中招标采购"写进了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中.在此精神指导下,医疗机构药品集中招标采购开始逐步在全国范围内开展.然而,在这一政策实施的4年间,"不满意"的声音一直不绝于耳.为此,笔者进行了深入的调研和冷静的思考.
慢性充血性心力衰竭是指心脏因慢性病变长期负荷过重等原因引起的心功能减退,心搏出量不能满足机体代谢需要的一种病理状态,是导致心内科危重症及死亡的重要原因之一.我院2002年11月～2005年5月在西医常规治疗的基础上配合使用强心合剂治疗慢性充血性心力衰竭,取得良好临床疗效.现报告如下.
目的 分析降香及其伪品挥发性成分的异同点,为降香的真伪优劣鉴别提供科学依据,并为降香的进一步研究提供参考.方法 采用顶空固相微萃取法(HS-SPME)结合气质联用(GC-MS)技术对降香及其伪品挥发性成分进行分析鉴定,并用面积归一化法计算各成分的相对百分含量.结果 共检测出70种成分,鉴定出38种成分,主要为烯类、醇类和醛酮类,从降香挥发性成分中检测出42个峰,鉴定出25个成分,占挥发性成分的96.54%;从其伪品中检测出28个峰,鉴定出19种成分,占挥发性成分的80.7%.结论 降香及其伪品的挥发性成分差异较大,两者共有的成分有6种,含量差异大,降香的主要成分为橙花叔醇,占挥发性成分的61.47%,其伪品的主要成分为β-芹子烯,占总挥发性成分的59.04%.本实验为降香真伪优劣的鉴别提供科学指导,同时为降香的进一步开发提供参考依据.
目的：探讨川芎、当归、红花和人参萃取液对动脉粥样硬化的预防作用及其机制。方法：采用~3H-胸腺嘧啶掺入率分析和DNA片段凝胶电泳测定，研究川芎、当归、红花和人参萃取液抑制体外培养的血管内皮细胞在低切应力环境下的增殖并阻止其凋亡的作用。结果：(1)处理6h后，~3H-胸腺嘧啶掺入率随剂量增加而逐渐下降，0.5%浓度时~3H-胸腺嘧啶掺入率下降已非常明显，达40%，12h后趋于稳定。(2)在低切应力条件下，内皮细胞出现明显的DNA梯形带，在高切应力环境时，内皮细胞凋亡被抑制；给予0.5%的萃取液处理2h后DNA梯形带消失。结论：川芎、当归、红花和人参萃取液可阻止低切应力环境下内皮细胞的凋亡。
目的通过栓子注入法制作多发梗死性痴呆(MID)模型,探讨"益气调血、扶本培元"针法对痴呆大鼠诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达的影响.方法将造模成功大鼠随机分为模型组、针刺组和非穴组,并设空白组和假手术组,分别施以相应处理;应用免疫组化和原位杂交的方法检测各组大鼠皮层、海马及纹状体区iNOS的基因表达情况.结果与空白组比较,模型组大鼠各脑区iNOS mRNA及蛋白表达均明显增强;针刺可明显下调iNOS的表达,与空白组比较无显著差异.非穴组与模型组比较无显著差异.结论"益气调血、扶本培元"针法在转录和翻译水平上均可降低iNOS的表达,从而减少NO的产生,改善痴呆大鼠的智能状态,这可能是其治疗血管性痴呆(VD)的重要机制.
目的 观察保存时间对血浆样本艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)病毒载量测定值的影响.方法 应用HIV-1核酸序列扩增系统技术(NASBA)对87份-20℃保存的HIV-1抗体阳性血浆样本分组,分别在第0、3、6、11、12、13、14个月进行HIV-1病毒载量检测.结果 -20℃保存3个月的样本病毒载量无明显降低,平均下降0.210 Log值(P＞0.05),6个月以后的样本病毒载量明显降低,平均下降0.256 Log值(P＜0.05),11、12、13个月以后的样本病毒载量明显降低,平均下降大于0.428 Log值(P＜0.05),但病毒载量下降幅度与原始病毒载量无关(P＞0.05).结论 血浆样本在-20℃条件下保存6个月以上HIV-1 RNA病毒载量水平降低明显,已不能真实反映原始样本病毒载量水平,用于病毒载量检测的血浆样本在-20℃冰柜中不宜超过3个月.
目的 探讨核因子I-C (Nfic)在牙根发育中的作用,进一步从分子水平探讨影响牙根发育的机制,为牙根再生提供发育阶段的研究基础.方法 选取出生后第7.5和21.5天的野生型和Nfic基因敲除(Nfic-/-)小鼠下颌第一磨牙,通过组织学HE染色观察牙根的形态学变化及应用原位杂交技术观察牙本质涎磷蛋白(DSPP)和骨钙素(OCN)在二者中的表达.结果 相对于野生型小鼠,Nfic.-小鼠下颌第一磨牙可以形成正常的牙冠和上皮根鞘,但是没有牙根的形成.出生后7.5天时,Nfic-/-小鼠下颌第一磨牙牙根部分的牙本质形成异常,到第21.5天牙本质异常更加明显,没有牙根发育.出生后7.5天时DSPP和OCN在野生型牙根成牙本质细胞内均有表达,而Nfic--小鼠没有表达.结论 Nfic的缺失导致小鼠磨牙牙根部成牙本质细胞的分化以及DSPP和OCN的表达异常,以致影响牙本质的形成,不能形成牙根.
目的 观察电针加手法复位治疗颈椎小关节紊乱症的疗效。方法 将患者随机分为两组，试验组以手法按摩及电针治疗,对照组单纯予以手法按摩。1疗程后比较患处局部疼痛VAS值的变化并随访6个月。结果试验组总有效率高于对照组,同时治疗后6个月内复发率低于对照组。结论电针加手法复位治疗颈椎小关节紊乱症较单纯手法复位治疗具有更佳的近、远期疗效。
糖尿病患者的日益增长已经成为目前社会关注的一大问题.持续性高血糖会危害机体各个组织,最终导致糖尿病患者的死亡.口腔组织会受到高血糖所带来的直接负面影响.大多数临床研究表明,即便是在中度不受控的糖尿病患者中,牙种植失败率与非糖尿病患者的差异也并不显著.如果能够实施正确的治疗方案、术前及术后合理使用预防性药物并进行充分的术后维护,受控良好的糖尿病患者与非患病人群拥有同样高的牙种植成功率.该文通过回顾近期糖尿病患者口腔种植研究资料,对糖尿病患者的牙种植治疗做一综述,同时基于改善骨整合的理论及实验研究结果,对提高糖尿病患者牙种植治疗成功率的措施提出一定的建议.
目的:探究双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效及安全性.方法:选取2012年5月-2015年8月我院儿科收治的巨细胞病毒性肝炎患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.两组患儿均给予常规治疗,包括保肝、补充维生素C和维生素K等,并给予复方甘草酸苷注射液20 mL,ivgtt,qd.对照组患儿在上述治疗的基础上给予更昔洛韦葡萄糖注射液(诱导期5 mg/kg,q12 h,每次滴注时间>1 h,持续7 d;维持期5 mg/kg,q24 h,持续7 d);观察组患儿在对照组的基础上口服双环醇片0.5 mg/kg,bid.观察两组患儿临床疗效及治疗前后肝酶、黄疸水平,并比较CMV转阴率及不良反应发生情况.结果:观察组患儿临床总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿肝酶和黄疸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿肝酶和黄疸水平均显著降低,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿CMV总转阴率为85.0%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效显著,能有效降低患儿血清肝酶水平、消除黄疸、保护肝功能、促进病毒转阴,且安全性较高.
目的观察痰热情联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染的临床疗效.方法将 83例患者随机分为两组,均予头孢哌酮舒巴坦入液静滴,治疗组加用痰热清.结果治疗组疗效优于对照组,其退热及抗感染效果亦优于对照组.结论痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染疗效满意.
目的 体外评价次氯酸钠(NaOCl)对粪肠球菌的杀菌效果及浓度依赖关系.方法 采用纸片扩散法药敏实验观察NaOCl对粪肠球菌的抑菌环大小(mm),直接接触法观察NaOCl对粪肠球菌的灭活时间.结果 5.25%NaOCl的抑菌环直径最大,4.00%与2.50%、1.00%与0.50%差异无显著性.5.25%NaOCl在30 s内可杀死全部粪肠球菌,2.50%NaOCl杀死粪肠球菌需要15 min,随浓度的下降,杀死细菌所需要的时间延长.结论 高浓度NaOCl的效果优于低浓度NaOCl,2.50%NaOCl基本可满足临床要求.
目的 探讨益气补脾凉血活血中药汤剂治疗紫癜型肾炎的临床疗效.方法 将92例紫癜肾炎患者随 机分为治疗组52例和对照组40例,治疗组以益气补脾凉血活血中药汤剂加口服氯雷他定加静点复方甘草酸苷,对照组给予安慰剂加口服氯雷他定加静点复方甘草酸苷,两组均在治疗1周后评价临床疗效,治疗2周后分析尿常规及尿蛋白定量.结果 治疗组的临床治愈率为84.62％,总有效率为98.08％,优于对照组的75.00％和90.00％,差异有统计学意义.治疗组降低血尿和蛋白尿时间短于对照组,差异有统计学意义.结论 益气补脾凉血活血方在治疗紫癜型肾炎疗效显著,尚未出现不良反应.
纳洛酮盐酸盐经2-甲氧基乙氧基甲基氯(MEMCl)保护,四甲基三乙酰氧硼氢化铵还原得(6α)-3-(甲氧基乙氧基)-甲氧基-17-烯丙基-4,5α-环氧吗啡喃-6,14-二醇,再与l-溴-3,6,9,12,15,18,21-七氧代二十二烷反应后,经对甲苯磺酸脱保护,最后与草酸成盐得纳洛醇醚草酸盐,总收率39％.
目的：探讨集束化干预措施预防呼吸机相关肺炎（VAP）的效果。方法监测2012年1月—2013年12月入住某综合医院重症监护病房（ICU）的患者，2012年1—12月的患者为对照组，2013年1—12月的患者为干预组（采取集束化干预措施），比较两组患者呼吸机使用率及 VAP 发病率。结果共监测患者4560例，干预组2608例，对照组1952例。呼吸机使用率干预组为53．95％，对照组为61．17％，干预组呼吸机使用率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝65．756，P ＜0．01）。干预组 VAP 发病率为13．00‰，对照组为19．56‰，干预组 VAP 发病率低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．649，P ＝0．031）。VAP 类型比较，干预组迟发型 VAP 所占比例高于对照组（41．82‰ VS 24．59‰）。结论集束化干预措施有助于减低 ICU 患者 VAP 发病率。
随着国家对抗菌药物滥用的严厉整治,医药产业特别是抗菌药生产企业面临前所未有的严峻考验.抗菌药生产企业产量、销售和利润均出现大幅度下降,样本医院抗感染用药的占比出现负增长.本文就上述问题建议抗菌药生产企业在改善产品结构、开拓终端市场等方面尝试创新,以适应政策和市场的走势.
目的 探讨外伤性外耳道狭窄或闭锁的诊断和治疗方法 .方法 回顾性分析1991年7月至2007年12月期间19例因外伤所致的外耳道狭窄或闭锁的临床资料.结果 19例均行外耳道成形术,随访1～12年,15例外耳道较宽大,听力正常.有4例术后一个月后又狭窄:其中3例为瘢痕体质,1例经长期用碘仿纱条填压扩大而愈,2例给予填压扩大后又有狭窄的趋势,采用硅胶管扩张3个月治愈;1例再次手术治愈.结论 早期诊断外伤性外耳道狭窄或闭锁非常重要,外耳道成形术是一种有效的手段,应根据狭窄部位和程度的不同情况采取相应的处理方法 ,术后需长期随访.
丛品教授从事耳鼻喉科临床和教学工作30余年,学贯中西,医术精湛,学验俱丰,善于辨治各种耳鼻咽喉疑难杂症.笔者有幸从师学习,受益匪浅.现将丛品教授治疗鼻鼽方面的经验总结如下.
动物细胞灌注培养过程中,活细胞的选择性截留是实现细胞高活性、高密度培养的关键.通过简单的数学模型对倾斜式沉降器中细胞沉降的过程进行分析,估算过程参数,并依据预实验作适当修正.杂交瘤细胞沉降实验结果表明,该沉降器对活细胞截留效率高于死细胞,具有截留选择性.所建过程模型对过程操作具有预见性,可用于过程参数的估计,并可指导沉降装置的设备放大.
2016年上半年美国FDA批准上市含新分子实体（NME）的单药或复方9个，生物制品许可申请（BLA）8个，合计17个。本文根据FDA批准的处方资料，简要介绍新药概况、作用原理、临床试验、黑框警告、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用等。并讨论了2016年上半年在药物开发、研究和审评中的首次和重要事件。
粘膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤80年代初由Issacson和Wright首先报道[1],因其具有不同于其它类型淋巴瘤的临床病理特点,近年来成为淋巴瘤的研究热点,但国内原发于涎腺的MALT淋巴瘤的报道尚不多见,为了更好的认识此病,我们对本科近年来遇到的涎腺恶淋及其它淋巴组织增生性疾病进行回顾性观察,现将其中2例通过高年资病理医生确诊,并经免疫组化证实的MALT淋巴瘤病例报道如下,结合文献复习对其临床病理特征,诊断与鉴别诊断及发病机理进行讨论.
嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿于1937年由金显宅首先报道.1948年日本学者 Kimura (木村)作较详细的描述,故此病又称木村病 (Kimura Disease, KD).很少发生于鼻部.本文报道1例鼻背部嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿患者.
目的 鼻咽癌放射性脑损伤的血流动力学变化机制尚不明确,采用MR动态磁敏感对比灌注成像(DSC-PWI)探索鼻咽癌患者接受放疗过程中和放疗结束后的不同阶段双侧颞叶脑组织血流动力学的动态变化特征.资料与方法 回顾性分析80例接受放射治疗的鼻咽癌患者,在放疗前以及放射线剂量达20、40、60 Gy时分别进行DSC-PWI检查,对其中的47例在放疗结束后的第3、6、12个月进行随访.以放疗前自身数据作为协变量进行对照.结果 放疗前脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)值分别为(1146.0±73.5) ml/ (min· 100g)和(325.2±29.7) ml/ (min·100g),放疗结束时(60Gy)分别为(1128.3±71.1) ml/ (min· 100g)和(314.9±47.5) ml/ (min·100g),差异无统计学意义(P＞0.05);放疗后第3个月,CBV和CBF值分别为(1038.4±75.8) ml/(min·100 g)和(284.3±30.7) ml/ (min·100 g),与放疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.001);放疗后第3个月CBV值及CBF值ROC曲线下面积分别为0.867和0.856.放疗后第3个月后至第12个月,CBV和CBF值不同程度地回升,第12个月时两者分别为(1093.5±63.7) ml/ (min·100g)和(296.5±35.7) ml/(min.100g),低于放疗前水平,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DSC-PWI的CBV和CBF等灌注指标能从不同角度反映组织的微循环状态和功能,鼻咽癌放射性脑损伤的靶区血管结构和功能相应发生变化,参与了放射性脑损伤.
目的：了解某院重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）发生及病原菌耐药情况。方法对该院ICU 2011年1月-2012年12月间使用机械通气时间＞48 h的住院患者VAP发生情况进行调查，比较早发VAP（E-VAP，机械通气时间≤4 d）和晚发VAP（L-VAP，机械通气时间＞4 d）病原菌及其耐药情况。结果共调查患者176例，VAP 发生率为44．32％（78例）；随着呼吸机使用时间的延长，VAP 的发生率逐渐增高（χ2＝52．561，P＜0．001）。L-VAP发生率为58．33％（70/120），显著高于E-VAP的14．29％（8/56），差异有统计学意义（χ2＝30．02，P＜0．001）。分离病原体178株，其中革兰阴性（G-）菌104株（58．43％），革兰阳性（G＋）菌46株（25．84％）、真菌28株（15．73％）；分离多重耐药菌/泛耐药菌97株（54．49％）。L-VAP患者多重耐药菌/泛耐药菌分离率（58．86％，93株）显著高于E-VAP患者（20．00％，4株），L-VAP患者分离的主要病原菌耐药率显著高于E-VAP患者（均P＜0．05））。真菌感染仅发生在L-VAP患者，其总体耐药率为12．14％。结论呼吸机使用时间的延长，可增加VAP的发生率；L-VAP患者感染的病原体耐药率高。
目的:比较川芎生品和酒炙品挥发性成分的差异,为川芎的药理活性研究及临床应用提供参考.方法:采用顶空固相微萃取-气质联用技术分析川芎酒炙前后的挥发性成分,并运用面积归一化法计算各成分的相对百分含量.结果:从川芎生品中分离出28个成分,鉴定出24个成分,占总挥发性成分的99.70%,含量较高的分别为2-甲基-2,3-二氢-1H-茚-2-醇(20.06%)、α-芹子烯(17.97%)及4-乙基-壬烯-5-炔(9.24%).从川芎酒炙品中分离出21个成分,鉴定出18个成分,占总挥发性成分的89.74%,含量最高的为4-乙基-壬烯-5-炔(12.97%),其次为4-蒈烯(11.74%)和α-芹子烯(10.79%);与生品相比,有效镇痛成分α-蒎烯、β-榄香烯含量有所增加.结论:川芎酒炙前后挥发性成分及相对百分含量存在一定差异,酒炙后挥发性成分相对减少,但有镇痛作用的成分含量增加,镇痛效果优于生品.
目的 研究对受区过大牙槽窝行自体牙移植的方法.方法 3只 Beagle犬的18颗切牙作为供体牙,分为3组,分别植入到前磨牙区已预备好,近远中向比牙根宽2 mm的牙槽窝中.再生组提前7 d预备受区,利用再生组织充填;骨材料组使用瑞安生骨替代物充填;对照组不做处理.术后3月大体观察、拍X片和组织学检测比较3组的预后.结果 所有移植牙均健康存活,无松动脱落.再生组示牙周膜再生,牙骨质和牙槽骨表面无吸收.骨材料组牙根发生炎症性吸收,有新骨生成.对照组牙根发生表面吸收.结论 再生组织可以促进牙周再生,并减少牙根表面吸收;瑞安生骨替代物的使用有助于移植牙的稳定和存活,但其对牙周再生的作用尚待进一步研究.
目的 调查某院神经外科病区黏质沙雷菌感染发生的原因及危险因素,采取有效干预措施,最大限度地减少医院感染的发生.方法 通过现场调查和查阅病历相结合的方法,对2012年5月-2013年5月神经外科病区发生的6例黏质沙雷菌感染进行流行病学调查,同时进行环境微生物学检测.采取综合性防控措施进行干预.结果 6例患者均为手术后感染黏质沙雷菌.环境微生物学检测结果显示,负责理发备皮的护工手部及理发的刀架上均分离出黏质沙雷菌.强调医务人员手卫生的重要性和无菌操作,重视环境及物体表面的消毒后,未再出现此类感染病例.结论 医院感染危及患者的医疗安全,应用流行病学方法及环境微生物学检测手段可以有效促进医院感染的防控;加强医务人员手卫生的管理及重视环境、物体表面的消毒,可以准确控制、有效预防医院感染的发生.
目的:探讨小鼠肾小体发生和发育过程中各种细胞的形态变化.方法:应用组织培养、后肾移植和光、电镜技术对发育不同阶段的肾小体进行观察.结果:胚龄13 d后肾尚未出现肾小体时,经培养5 d,或移植到受鼠5 d后出现了成熟的肾小体的结构.电镜下观察表明:上皮基膜先于内皮基膜出现,随后两层膜融合.早期内皮细胞无核部分是连续的,无小孔结构.在发育过程中,小孔结构增多.早期足细胞有两种类型,明型和暗型,细胞基部伸出小突起并穿过基膜与内皮细胞紧贴.结论:血管球来源于内源性后肾细胞.发育过程中足细胞与内皮有结构上的接触,上皮基膜先于内皮基膜出现,足细胞有两型.
目的 分析重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(AB)医院感染暴发流行的流行病学特征,为医院感染预防与控制提供依据.方法 采用流行病学调查和环境卫生学监测的方法调查2015年4月1日-26日入住某院ICU后发生肺部感染的患者,分析各种危险因素并采取相应的预防控制措施.结果 先后共发生15例泛耐药AB医院获得性下呼吸道感染.15例患者共分离AB 15株.1、3、4、5号患者检出AB药敏结果相同;6、7、8、9号患者检出AB药敏结果相同;10、11号患者检出AB药敏结果相同;时间均相对集中.共采集43份环境表面和医务人员手标本,床头柜AB检出率为100.00%(1/1),监护仪按钮为75.00%(6/8)、医务人员手为66.67%(4/6),治疗桌、输液泵按钮、医生鼻拭子均未检出AB.至2015年5月下旬综合ICU内未再出现类似新发病例.结论 此次AB医院感染可能通过ICU环境表面和医务人员手播散,患者检出的AB呈广泛耐药性,积极治疗患者和采取严格的消毒隔离措施,可有效控制进一步流行.
患者男,53岁,有长期高血压及吸烟史,因"发作性眩晕伴左侧肢体活动不利20 h"于2004年6月1日入院,症状持续2 h左右逐渐缓解.入院体格检查:双眼向右注视时,有短暂水平震颤,无其他明显阳性体征.行头部磁共振及弥散加权成像检查,未见明显异常.MRA显示右侧椎动脉显影不良,诊断为椎-基底动脉系统短暂性缺血发作.2004年6月6日经DSA检查证实:右椎动脉起始部有4.6 mm狭窄,狭窄率为90%(图1),右椎动脉狭窄远端直径2.6 mm.在右椎动脉开口处造影发现:右小脑后下动脉(PICA)充盈欠佳,基底动脉未显影(图2);左椎动脉造影亦未见右侧PICA充盈.
目的:建立康视明合剂的质量标准.方法:采用高效薄层色谱(HPTLC)法时方中黄柏、枳壳、白芍、当归、葛根进行定性鉴别;采用超快速高效液相色谱法测定柚皮苷和甘草酸铵的含量.结果:HPTLC的斑点清晰、分离度较好,阴性无干扰;柚皮苷、甘草酸铵的进样量分别在0.015～0.135μg(r=0.9999)、0.1～0.9μg(r=0.9999)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为97.78%、101.99%,RSD分别为2.19%(n=6)、1.95%(n=6).结论:所建标准可用于康视明合剂质量控制.
白血病肺部并发症的发生率很高,Leung等[1]报道白血病患者死亡后尸检发现98%有肺部并发症,肺部并发症是患者致死的一个重要诱因,尽早发现和正确诊断是治疗白血病的关键.肺部并发症的诊断方法有多种,其中CT尤其HRCT是诊断肺部并发症的一个强有力的手段.本文重点介绍了近年来有关白血病肺部并发症的CT诊断的研究进展,以提高对其的认识和诊断水平.
目的 了解口腔颌面部异物损伤的诊治特点.方法 对我科自2000年1月-2006年12月期间诊治的异物伤2l例的致伤因素、临床特点及治疗方法进行回顾性分析.结果 口腔颌面部异物损伤的致伤原因多样,以交通事故伤居首位,发病最多年龄段为20-40岁,通过认真检查异物定位,均成功取出颌面部异物.结论 口腔颌面部异物损伤诊治有一定的特点,临床以影像学检查可为异物定位提供精确的指导,为及时抢救患者生命赢得时间.
目的观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病 (DN)患者微量白蛋白尿的影响.方法将患者 64例随机分为治疗组和对照组,两组均予控制血糖治疗,治疗组加用黄芪注射液入液静滴.结果 治疗组尿微量白蛋白明显低于其治疗前水平,亦显著低于对照组治疗后水平;两组其它相关指标未见明显变化.结论黄芪注射液用于早期 DN患者的治疗有减少尿微量白蛋白的作用.
目的比较慢性化脓性中耳炎（包括胆脂瘤型和非胆脂瘤型）的二次手术和初次手术的听力变化，分析二次鼓室成形术提高听力的可能。方法回顾2006~2011年因慢性化脓性中耳炎在我院由通讯作者完成的二次鼓室成形修复手术（非分期手术）且有完整听力随访资料的患者共16例，选择作者同期完成的初次手术患者按照相似病史和年龄、相同性别和术式（单纯鼓室成形术或鼓室成形并开放式乳突根治术）的16例进行配对病例对照研究。用术后平均气骨导差ABG≤20 dB和手术前后气导差值ACG≥10 dB为标准，比较两组手术前后听力变化和听力提高成功率，同时观察手术并发症如感染和面瘫情况。结果7对病例行单纯鼓室成形术，9对病例行鼓室成形并开放式乳突根治术，二次手术组术后平均ABG≤20 dB比例为43.8%，初次手术组比例为68.8%，卡方检验P=0.289，无统计学差异。二次手术组手术前后ACG≥10 dB比例为62.5%，初次手术组比例为50%，卡方检验P=0.754，无统计学差异。二次手术组中术后ABG≤20 dB且ACG≥10 dB比例为31.3%，初次手术组比例为43.8%，卡方检验P=0.687，无统计学差异。两组均无面瘫和感染记录。结论慢性化脓性中耳炎术后复发或听力差可行二次鼓室成形术，二次手术的听力提高比例虽比初次手术低，但无统计学差异。所以，中耳炎二次手术在清除病灶的同时也可以积极争取保存或提高听力。
目的 应用MRI三维快速梯度回波水激发序列观察前交叉韧带(ACL)损伤后膝关节软骨的形态学改变.资料与方法 20例单侧膝关节ACL损伤患者行MRI三维快速梯度回波水激发成像扫描,分别扫描患者患侧及健侧膝关节,通过矢状位成像测量膝关节不同部位软骨体积,比较患侧和健侧的差异.结果 ACL损伤患者患侧膝关节软骨总体积小于健侧(t=2.0263,P＜0.05);男性患侧与健侧膝关节软骨总体积比较差异无统计学意义(P＞0.05),女性患侧与健侧膝关节软骨总体积差异有统计学意义(t=2.6508,P＜0.01);女性与男性比较,股骨外侧髁、胫骨外侧平台软骨体积改变更明显(t=2.0795,P＜0.05; t=2.5339,P＜0.01).结论 MRI三维快速梯度回波水激发序列可以用于评价前交叉韧带损伤后膝关节软骨体积的改变,女性前交叉韧带损伤后膝关节软骨改变更明显.
目的 探讨婴幼儿阶段胃食管反流与呼吸道感染的关系.方法 用便携式24 h食管pH监测仪记录食管下端pH值变化.观察组89例,平均年龄(10.5±0.9)个月,系因下呼吸道感染在呼吸科病房住院患儿,符合下述3条件之一:①3个月内有下呼吸道感染史≥1次;②咳嗽喘息经过治疗≥半个月仍不愈;③溢乳史.对照组为26例健康儿,平均年龄(13.7±2.1)个月.结果 观察组5项反流指标均高于对照组,差异有显著性(P均＜0.001).观察组病理性GER的检出率为79.8%(71/89例),显著高于对照组(χ2=49.554,P＜0.01).呼吸道感染合并GER的患儿在总反流次数、反流时间≥5 min的次数和最长反流时间上婴儿高于幼儿,差异有显著性(P＜0.01或＜0.05);总pH＜4时间百分比和综合评分也是婴儿较幼儿高(P＜0.01).呼吸道感染合并GER的患儿体重偏重[体重大于第80百分位(Ps0)]占40.8%(29/71例).婴儿GER患儿中体重偏重者占一半,与幼儿GER相比,差异有显著性.结论在婴儿期胃食管反流症状较幼儿期常见,溢乳和体重偏重有关;婴幼儿时期胃食管反流病与反复呼吸道感染、呼吸道炎症不愈以及部分哮喘有关.
复发性口疮为小儿常见疾患,任何年龄小儿均可发病.益气健脾汤治疗脾气虚型口疮,其主要症状为患儿口腔粘膜反复出现溃疡、稀疏色淡,周围无红晕,伴形体虚弱,食欲不振,大便不实、易于感冒.笔者治疗15例均获满意疗效.
目的了解患者脑出血后急性期血肿周围组织的炎性损害情况.方法选择急性脑出血患者10例,于发病当日或次日行血肿清除术,利用术中所获的出血周围组织碎块进行研究.对照组为2例车祸死亡者.所有标本均作苏木精-伊红(HE)染色,并用免疫组化方法检测血管间黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达情况.结果急性脑出血患者血管周围组织表现出明显的血管源性水肿,有大量中性粒细胞、淋巴细胞浸润.所有病例ICAM-l表达呈阴性,2例脑出血患者VCAM-1表达阳性,主要位于神经元、小胶质细胞和部分小血管内皮.未发现有"白细胞栓"阻塞微血管现象.结论脑出血急性期血肿周围组织存在炎性细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴细胞为主.VCAM-1表达于部分患者的神经元、小胶质细胞和小血管内皮.
患者男,21岁.因右侧下颌智齿冠周炎于2004年9月来我科诊治.患者2004年3月出现7后牙龈疼痛,数日后自愈,以后反复出现.2004年9月就诊时牙龈肿痛明显,检查见7后牙龈色红,挤压有黄白色脓液溢出,探诊见7远中有盲袋,体温36.6℃,X线牙片见8水平阻生,其(牙合)面与7抵触,片中未见7远中有阴影.
目的:采用高效液相色谱法测定人血清中盐酸阿夫唑嗪的浓度.方法:分析柱:Shim-pack CLC-ODS(4.6mm×150mm,5μm)流动相:甲醇-乙腈-磷酸盐缓冲液-三乙胺(10:30:60:0.05);流速:1.0ml/min;荧光激发波长:334nm,发射波长:378nm;血清中样品用乙酸乙酯提取.结果:血清中盐酸阿夫唑嗪浓度在0.40～51.20μg/L范围内线性关系良好,回归方程为:A＝0.3 909C+0.0605(n＝8,r＝0.9 996).高、中、低3个浓度盐酸阿夫唑嗪的日内RSD分别为6.71%、4.02%和6.11%,平均回收率为100.87%;日间RSD分别为10.83%、6.78%和13.64%,平均回收率为97.93%.最低检测血药浓度(LOD)为0.20μg/L.结论:本法灵敏、准确,分析时间短,可用于药代动力学研究.
目的 探讨免疫球蛋白治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果. 方法 对30例口腔扁平苔藓患者在病损区进行黏膜下注射免疫球蛋白,对照组30例局部注射泼尼松龙,比较两种疗法的结果.观察免疫球蛋白治疗前、后T淋巴细胞亚群及血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的变化.并对其中5例检查治疗前后病变区CD4、CD8的改变. 结果 随访0.5～1.0年,免疫球蛋白组总有效率为93.33%,泼尼松龙组的总有效率为70.00%. 结论 免疫球蛋白局部注射治疗OLP疗效优于泼尼松龙.
目的:探讨闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的临床表现及高分辨率CT(HRCT)特点,提高对该病的认识.材料和方法:回顾性分析16例经病理证实并行HRCT检查的BOOP患者资料,分析其临床表现、肺功能结果、X线胸片及HRCT特点.结果:14例患者主要表现为干咳和(或)气短,2例主要表现发热伴咳嗽.12例患者肺功能检查表现为限制性通气功能障碍和(或)弥散功能减低,4例肺功能正常.12例患者X线胸片呈多发斑片实变影,4例表现为纹理增粗.16例患者HRCT扫描表现为多发斑片实变影和(或)磨玻璃影,4例伴小结节.1例病变弥漫分布于双肺,15例病变位于胸膜下和(或)沿支气管血管束分布.肾上腺皮质激素治疗16例患者有效.结论:BOOP主要的临床特征是干咳、气短.HRCT对该病的早期诊断具有重要价值,可提示活检部位,随访激素治疗效果.最终确诊依赖于临床-放射-病理诊断.