CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的:探讨多发性大动脉炎的二维及彩色多普勒超声特征,评价超声对受累动脉管腔狭窄程度判断的准确性.材料和方法:回顾性分析15例经血管造影证实的大动脉炎患者的超声影像资料,其中病变累及颈总动脉22根,锁骨下动脉病变20根,腹主动脉5根,肾动脉3根.结果:病变段动脉内膜-中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄,狭窄程度为30%～96%.有2根颈总动脉、4根锁骨下动脉闭塞.超声对颈总动脉狭窄或闭塞的诊断符合率为95.5%(21/22),对锁骨下动脉狭窄或闭塞诊断符合率为90.0(18/20),二者与血管造影结果无显著差异(P＞0.05).结论:大动脉炎声像图特征是动脉内膜-中层厚度弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,应用彩色多普勒超声能准确地判定动脉狭窄程度.
通过德尔菲泫调查,预测预防艾滋病和其他性传播疾病的杀微牛物剂技术的未来发展趋势.杀微生物剂的专利分析结果提交有关专家阅读.经3轮德尔菲法技术预见问卷调查,结果显示有两种情景:悲观情景和乐观情景.悲观情景是指到目前为止,尚不具有预见具有商业化潜力的杀微生物剂产品的基础,即目前的研究进展不能预见新产品.乐观情景是指在5年之内或5～10年内,将拥有一个有希望的杀微生物剂产品.为及时、准确地作出判断,还需持续监测和跟踪杀微生物剂领域的专利申请、研发经费投入、领先的发明人和新的候选杀微生物剂的临床试验结果.
目的评价大蒜治疗牙本质过敏的疗效.方法将82例患者的243颗患牙随机分为2组,对照组(120颗牙)用75%氟化钠甘油局部涂擦,而实验组(123颗牙)用大蒜原汁涂擦,用VAS量表评估根面敏感性,并比较其疗效.另将24个牙本质块分为4组,用50%的枸橼酸处理表面后,对照组用生理盐水涂擦,实验组用大蒜原汁、1:1大蒜稀释液及1:10大蒜稀释液涂擦,扫描电镜下观察样本.结果实验组2周后及半年后的疼痛分数均低于对照组(P＜0.05),但扫描电镜观察实验组和对照组的牙本质小管封闭情况无明显不同.结论大蒜治疗牙本质过敏有较好的疗效,但不是通过封闭牙本质小管起作用.
目的:为制定有效的居民自我药疗干预措施、促进自我药疗合理化提供参考.方法:基于修改后的Anderson卫生服务利用分析模型设计调查问卷,采用整群抽样法对武汉市4城区居民自我药疗行为现状及影响因素进行调查和分析.结果:共发放问卷204份,回收有效问卷199份,有效回收率为97.5%.受访居民自感不适2周内选择自我药疗的比例为47.7%,高于选择"看医生"的比例.选择自我药疗受访居民中疾病较轻、疾病严重程度一般、疾病严重的分别占50.5%、46.3%、3.2%;患病时间<7 d、患病时间≥7 d的分别占95.8%、4.2%.感冒咳嗽是受访居民进行自我药疗购药费用最高的疾病种类.受访居民选择自我药疗的原因依次为没必要"看医生"(占43.2%)、图省事(占23.1%)、医疗费用高(占14.6%)、没时间看病(占14.6%);基本用药知识54.1%来自过去的经验,25.5%来自别人推荐,其余来自互联网络和报纸杂志.对于过去1年中自我药疗的疗效,75.4%的受访居民认为大多有效.18.6%的受访居民自我药疗曾发生不良反应,阅读说明书者发生不良反应的比例显著低于未阅读说明书者(P<0.05),且教育程度低者阅读说明书的比例显著低于教育程度高者(P<0.05).单因素分析表明,婚姻状况、教育程度、个人月收入、医疗保险、医疗机构可及性、疾病严重程度、患病时间对受访居民自我药疗的选择有显著影响(P<0.05):已婚者对自我药疗的选择比例显著高于未婚者;教育程度较低者对自我药疗的选择比例显著高于教育程度高者;个人月收入较低者对自我药疗的选择比例显著高于个人月收入高者;具有商业医疗保险和自费人群对自我药疗的选择比例显著高于具有基本医疗保险和公费医疗人群;距离医疗机构较远者对自我药疗的选择比例显著高于距离医疗机构近者;疾病较轻者对自我药疗的选择比例显著高于疾病严重者;患病时间≥7d者对自我药疗的选择比例显著低于患病时间<7d者.多因素分析表明,疾病严重程度、患病时间是受访居民选择自我药疗的重要影响因素(P<0.05).结论:自我药疗行为在武汉市居民中普遍存在,且主要针对常见病和慢性病;居民对药品说明书阅读重视不够,自我药疗存在一定的健康风险;其自我药疗选择受多方面因素影响.
泌尿系感染是临床上最常见的感染性疾病,超过 50%的女性一生中至少经历一次泌尿系感染[1],尽管泌尿系感染具有自限性,但仍给患者和公共卫生系统带来沉重的经济负担[2].此外,在相当多女性中,感染在一年内会复发多次.成人女性发病率高于男性[3];儿童中,女孩的发病率约为 7%,男孩约为 2%[4].大多数泌尿系感染的预后较好,但肾脏发生瘢痕增生的风险高达 40%[5].与女性泌尿系感染相似,儿童复发的风险为 25%~40%[6].泌尿系感染最常见的病原微生物是大肠埃希菌,超过80%的非 复 杂 性 泌 尿 系 感 染 与 此 病 原 微 生 物 相关[7].目前,抗菌药物是治疗泌尿系感染最有效的方法[8],但人类在与泌尿系感染的战斗中从未取得过完全的胜利,由于抗菌药物的滥用,耐药性细菌感染越来越严重[9-10],尤其是对于感染后内毒素引起的脓毒血症一直缺乏更有效的治疗方法[11].尽管细菌已经产生多种机制对内源性抗生素耐药[12],但并未发现对抗菌肽耐药[13].抗菌肽是一种具有抗菌活性的小分子多肽,能作用于细胞膜,在膜上形成跨膜离子通道,破坏膜的完整性,造成细胞内容物外漏,从而杀死细胞[14].
目的:建立大鼠穹窿切断模型,研究海马神经元核受体-盐皮质激素受体(MR)表达的变化.方法:建立大鼠穹窿切断模型,于穹窿切断术后0、4、7、10 d取材;同时取材假手术组(非穹窿切断术)、正常组作为对照,应用免疫组织化学、免疫印迹方法分别进行各组海马神经元MR表达变化的观察及定量检测.结果:穹窿切断7 d后,免疫组织化学和免疫印迹结果显爪海马神经元MR表达下调,10 d下调更为显著.结论:穹窿切断后,海马MR表达下调,提示海马对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用可能在穹窿切断后减弱.
目的 运用模糊聚类分析方法分析药物中总黄酮、金属元素与药物疗效关系的相关性,验证其药物功效的相似性及不同种类中药定量指标评价方面的作用.方法 采用紫外分光光度法测定黄芪、泽兰、川芎、酸枣仁、人参、灯盏花、回心草、月季花、党参、银杏叶等10种中药总黄酮的含量,原子吸收分光光度法测定药物中钙、镁、铁、铬、镍、锰、铜、锌金属元素的含量,以数据极差法进行统计指标的标准化处理,以数量积法算出衡量被分类对象之间的相关系数,确定论域上的模糊矩阵.结果 相关系数r=0.55时,有5种药物聚类相似;相关系数r=0.65时,有4种药物聚类相似;相关系数r=0.90时,有3种药物聚类相似.药物中含有丰富的金属元素和较高的总黄酮,相关系数较大的药物其药物疗效的相似性较大.结论 药物中黄酮、微量元素的含量与药物疗效具有密切关系,为探讨中药的质量评价提供了一种新的方法,为进一步研究中药黄酮类化合物及微量元素与药物作用机理的关系提供了科学的依据.
目的掌握陕西地区涉外婚检人群艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)及梅毒感染状况及特点,以采取有效的预防和干预措施.方法婚检人员空腹静脉抽血,分别检测HIV抗体、梅毒抗体、HBV五项标志物.结果在2 244例婚检者中,陕西籍女性HIV阳性1例(占0.044%);梅毒阳性24例(占1.07%),其中陕西籍女性13例,台湾籍男性8例,香港籍男性2例.在1050例HBV五项标志物检测中,阳性66例(占6.29%),其中台湾籍32例,陕西籍19例,香港籍9例.结论本组特定婚检人群HIV抗体和梅毒抗体在陕西籍人员中检出率较高;HBsAg在台湾籍人员中检出率较高.面对HIV和梅毒感染快速增长的现状,应加大宣传教育与防治力度,重视和支持自愿婚前体检.
阿片受体激动剂是临床常用的镇痛药,通常用于中重度疼痛的治疗,但是此类药物常伴有明显的不良反应,如恶心、呕吐、便秘和呼吸抑制等,同时存在较高的成瘾性和依赖性,大大影响了药物的临床应用.近年来,阿片受体拮抗剂与阿片受体激动剂组成的复方药物陆续上市,临床试验显示此类复方制剂可以减轻不良反应,降低药物滥用的风险,为阿片类镇痛的临床应用提供了新的思路和选择.
由于为HIV/AIDS患者检查CD+4细胞数和病毒载量时须采取多管血液,而艾滋病可通过血液传播,护理人员在在用负压针头为患者采取血液换取试管时,如果针头处理不好就有可能会刺伤手,从而发生职业暴露.为了减少护理人员在此项操作中发生职业暴露的机会,我们利用透明的有机玻璃制作了试管架,在临床应用中效果满意,现介绍如下.
目的 观察黄杨宁大鼠长期给药对肝脏NO含量及Na+-K+-ATP酶活性的影响.方法SD大鼠随机分为对照组、黄杨宁小(0.375mg/kg)、大(1.5mg/kg)剂量组,灌胃给药8周,采用酶标仪检测组织中NO和Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-ATPase)含量.结果黄杨宁各剂量组肝组织NO含量和Na+-K+-ATPase活性与对照组比较,显著降低.结论黄杨宁对肝脏毒性可能与NO和Na+-K+-ATPase有关.
目的：优化自动化药房机外品种的储位，建立快速配药区，缩短药品的调配时间。方法：调取我院门诊药房某一周12588张处方信息，运用聚类分析方法，对使用频率较高的29种机外药品根据Pearson相关系数进行聚类。将使用频率较高的机外品种的储位安排在距离发药窗口近的地方，与其具有关联性的品种存放在其临近的储位上，由此建立快速配药区。通过对比建立快速配药区前后各1周的药师配药时间评价该方法应用效果。结果：29种机外药品聚为4个大类，分别存放在快速配药区的4个货位上，并建立货位码。建立快速配药区后，药师的单张处方平均配药时间缩短了约9 s（40.43 s vs.31.43 s，P＜0.01）。结论：基于聚类分析方法的药品快速配药区的建立，提高了我院门诊药房的配药效率。
由中华口腔医学会口腔种植专业委员会主办，浙江大学医学院附属口腔医院承办的第九次全国口腔种植学术会议将于2015年10月29－31日在美丽的杭州召开。会议将以“口腔种植技术现实与挑战”为主题，现开始征文，内容如下。
目的:对斑秃患者血清Th1、Th2型细胞因子水平进行验证,同时检测Th17型细胞相关细胞因子白介素(IL)-17、IL-6和转化生长因子(TGF)-β,以探索Th17细胞在斑秃中的作用.方法:使用酶联免疫吸附试验对斑秃患者血清中Th1、Th2和Th17代表性细胞因子干扰素(IFN)-γ、IL-4、IL-6、TGF-β和IL-17进行检测.结果:与正常对照相比,斑秃患者血清中Th1型细胞因子升高,且在活动期、重型、病程长的患者中最高;IL-4/IFN-γ比值在活动期、重型、病程长的患者中最低,但IL-4绝对值最高;斑秃患者IL-17水平低于正常人,但在病程较长的患者中表现出优势,同时IL-6和TGF-β水平升高.结论:斑秃患者血清中Th1型细胞因子占优势,Th2细胞对Th1细胞起一定的拮抗作用,增多的IFN-γ可能抑制IL-17的产生,但IL-6和TGF-β水平升高说明有刺激Th17细胞分化,产生IL-17的潜能.
总结44例超选择性肾上腺动脉栓塞治疗原发性醛固酮增多症的护理.术前准备充分,术后严密观察病情变化,减少并发症的发生是手术成功的关键.44例经肾上腺动脉栓塞治疗的患者43例手术成功,1例因导管无法插入靶动脉未能实施,本组围手术期未出现严重并发症.
磷酸二酯酶(PDEs)是一类可水解细胞内第二信使环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)和环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)的酶类,可调节细胞内的多种信号传递和生理活动.PDEs由11种不同的家族组成,且各家族包含不同的亚型,各个亚型在细胞内分布、表达、调节方式以及对抑制剂的敏感性均不同,参与了炎症、哮喘、抑郁、勃起功能障碍等多种病理过程的发生发展,这些特点使得PDE作为新的药物靶点得到了越来越多的关注.该文将从PDE各家族生物学特点、生理病理学意义及其抑制剂的应用作一简单综述.
在人类,经过锻炼或超负荷,可显著增加骨骼肌的体积,研究表明这种肌肉肥大完全是由于肌纤维体积的增加所致,而没有肌纤维数量的增加[1].然而在禽类,增加肌肉的负荷导致的肌肥大既有肌纤维体积的增加也有数量的增加[2,3],并且观察到有小型肌纤维的形成.经过长期选育培养,人们已培育出了许多适于不同饲养目标的家禽品种,部分品种在生长速度上相差很大,为了探讨骨骼肌生长发育的机理,本研究选择不同生长速度的鸡,观察前背阔肌肌纤维数量在发育中的动态变化,为揭示家禽肌肉生长发育的机理提供资料.
目的:建立以反相高效液相色谱法测定注射用胸腺五肽中主药及有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Luna C18,流动相为50mmol·L-1磷酸二氢钾(以氢氧化钠调节pH值至5.0±0.1)-甲醇(90:10),流速为1.0mL·min-1,检测波长为276nm,进样量为20μL.结果:胸腺五肽的线性范围为100.24～801.92μg·mL-1(r=0.999 9);平均加样回收率为99.8%(RSD=0.47%),有关物质总量为0.29%.结论:本方法简便、快速、准确,适用于该制剂的质量控制.
童上颌前牙区埋伏多生牙发生率为0.47%～ 2.6%[1],常常影响儿童上前牙的萌出和排列,常规治疗方法是手术拔除.手术前埋伏多生牙的定位对指导手术入路至关重要.我们采用综合摄片法,将根尖片或曲面断层片与纵向多层断层片联合运用,进行埋伏多生牙的定位,并结合临床实际分析纵向断层摄影术在儿童前牙区埋伏多生牙拔除中的应用效果.
目的:探讨丙戊酸钠(VPA)对乳腺癌细胞系MCF-7的增殖抑制作用及其量效关系.方法:MCF-7细胞用0.75～4.0 mmol·L-1VPA处理48h,同时设不加药对照组.MTT法分析细胞生长抑制、Annexin V/碘化丙啶双染法检测细胞凋亡、碘化丙啶法观察细胞增殖周期的变化.结果:与对照组比较,VPA组细胞生长抑制率由17%～54%递增,细胞凋亡率中位数分别为8.32%、9.6%、11.8%、13.7%、16.6%,与对照组比较均有不同程度的增加;细胞增殖周期分析可见对照组顺序出现G1、S、M期,而VPA组随药物浓度的升高而出现逐渐递增的G1期阻滞.结论:VPA可明显抑制MCF-7的生长,诱导凋亡和细胞周期G1期阻滞作用,且呈剂量依赖趋势,在乳腺癌治疗方面有重要价值.
目的分析我区乡村老年人牙体病的发病情况.方法对咸宁农村某乡村60岁以上的老年人进行牙体病普查.结果624名受检者中318人患有龋齿,其中男185人,女133人,患龋率男女分别为50.82%和51.15%.楔状缺损者279人,男167人,女112人,分别占45.88%和43.05%.重度磨耗者345人,男183人,女162人,分别占50.27%和62.31%.结论乡村老年人患龋率各年龄组男女差异无显著性,非龋性牙体病以重度磨耗多见.
中医药院校的境外及台港澳地区研究生人数逐年上升,根据其自身特点,相应调整培养方式很有必要.从加强中医经典学习、提高中医理论水平,注重临床思维培养、强调门诊轮转与跟师学习,全面提高中医诊疗技能、塑造实用型中医人才,开设名医经验讲习课、拓展中医诊疗思路与知识面,根据区域来源不同、制定差异性培养方案等方面,对中医药院校的境外及台港澳地区临床研究生培养方式与方法进行探讨.
目的 探讨斑点追踪成像技术对于提高高血压合并冠心病检出率的作用,以期在高血压患者中及早发现合并冠心病的患者,从而采取措施减轻或延缓冠心病的进展,为控制心血管疾病的发生、发展以及改善预后提供依据.资料与方法 回顾性分析2013年1月-2015年4月中山大学第一附属医院及江门市中心医院住院患者共166例,其中高血压组(HT组)42例、冠心病组(CAD组)35例、高血压合并冠心病组(HT+CAD组)49例及对照组40例.应用常规测量方法及斑点追踪成像技术分析166例患者的常规测值与左心室17节段的峰值应变值.结果 CAD组及HT+CAD组患者总平均峰值应变、峰值应变最小值及病变区域峰值应变平均值较HT组及对照组均减低,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,总平均应变、病变节段峰值应变平均值及最小峰值应变值均可估测冠心病的发生,其曲线下面积分别为0.710、0.761和0.700;根据ROC截断值,当患者同时满足病变区域峰值应变平均值≥-18％、总平均应变值≥-19％、各节段峰值应变的最小值≥-6％时,作为阳性诊断冠心病的敏感度为56.3％,特异度为83.5％.结论 斑点追踪自动功能显像技术能提供高血压合并冠心病患者节段室壁运动障碍可靠、客观的数据,提高其临床检出率.
针灸防治脑出血疗效肯定,具有广阔的运用前景.但由于各种因素的制约,致使针灸防治脑出血的实验研究相对滞后于临床发展.作者在目前针灸防治脑出血研究现状的基础上,结合自身开展针灸对脑出血防治研究的体会,提出应加强针灸防治脑出血的理论研究,主张建立以"病"统"证"的接近人类临床发病实际的脑出血动物模型,开展富有成效的治疗方法及其影响因素的对比研究与作用机制的实验研究,直面临床,切实处理好继承、发展与创新的关系,依靠科技进步,促进针灸防治脑出血实验研究的发展.
目的 探讨经显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛中出现三叉-心脏反射(TCR)的处理措施.方法 回顾性分析2016年1月至12月首都医科大学宣武医院神经外科连续收治的79例原发性三叉神经痛、首次开颅行显微血管减压术患者的临床资料.根据术中麻醉监测,分为无TCR组63例和TCR组16例,比较两组基线情况、术前合并症及手术累及三叉神经分支的差异.分析术中发生TCR患者的处理措施及近期预后.结果 (1)TCR组高血压病史比例31.2％(5例)高于无TCR组的7.9％(5例),差异有统计学意义(χ2=6.273,P<0.05).(2)行显微血管减压术过程中,TCR组16例患者共出现TCR 19次.操作前基线心率(74±10)次/min,TCR发生时心率降至(51±6)次/min;基线平均动脉压为(102±13) mmHg,TCR发生时平均动脉压为(74±8) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)TCR出现后停止操作,患者心率和血压自行恢复4例次,应用药物15例次,其中应用阿托品12例次,剂量为0.2～0.5 mg;应用麻黄素3例次,剂量5～10 mg.患者心率及血压在20 s内或给药后20 s内恢复至基线水平;患者术后至出院时,无TCR相关心血管并发症及神经功能缺损.结论 在原发性三叉神经痛显微血管减压术中,若发生TCR,需尽早选择性使用抗胆碱能类药物或血管活性药物.TCR发生的危险因素尚有待进一步验证.
神经鞘瘤(Neurolemmoma)亦称雪旺氏瘤(Schwannorma)来源于神经鞘.多见于中年人.而发生于腮腺内面神经鞘瘤较为少见.术前皆误诊为混合瘤.1997年2月16日,我科收治1例原发于面神经干的神经鞘瘤,其临床表现及治疗有其特点,现报告如下:
从中医学痰证的角度出发,结合现代医学研究成果.从四个方面,即、审痰识脂,衷中参西;由痰致瘀,痰瘀互结;症见多端,追本溯源;理脾调脂,治痰求本.对血脂异常的病因、病机临床表现及治疗做出分析判断.认为痰是血脂异常之标,脾的相对运化功能不足是血脂异常之本,从而为血脂异常的预防、诊断及治疗提供依据.
为探讨艾滋病流行病学个案调查的不同方法,以便更有针对性地开展干预工作.通过辖区内33例艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者个案调查实践,提示对不同途径感染的HIV感染者,可有针对性地选择艾滋病自愿咨询检测(VCT)室、疾控人员入户或请进疾控机构进行流行病学个案调查,对公安羁押、强制戒毒所戒毒这类特殊场所人员,进行流行病学个案调查应注意保密,避免引起场所动乱.艾滋病流行病学个案调查的成功,有利于实施干预措施,控制HIV传播.
格林_巴利综合征(GBS)又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎,主要表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,重症患者累及肋间肌和隔肌导致呼吸麻痹,也是本病主要死亡原因.
前牙错(牙合)畸形在口腔临床较为常见,不仅给患者的面貌美观、功能、语言造成不利影响,甚至影响到择业、日常生活及心理健康,由于其发病率高,危害性大,从而逐渐引起患者重视,尤其是前牙错(牙合)畸形的成年患者,更是迫切要求能在最短期内得到治疗,以恢复其美观和功能.我科自2002年7月-2004年12月对132例成人前牙错(牙合)畸形采用金属烤瓷冠桥进行修复治疗,疗效满意,现报告如下.
目的 本研究运用同一波段、不同功率的微波对豚鼠照射,观察豚鼠微波辐射前后听力的变化.方法 选取听力正常的SPF级雄性Hartley豚鼠,随机分为对照组、30mW/cm2组100mW/cm2组,于辐射前、辐射后即刻、3天、7天、14天测定听性脑干反应阈值.结果 100 mW/cm2组辐射后ABR阈值升高,即刻、3天、7天、14天ABR阈移与对照组差异有显著统计学意义(P<0.05);30mW/cm2组阈移与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 本实验条件下的结果表明,高功率微波辐射可导致豚鼠ABR阈值升高,但损伤作用与辐射的功率有关.
急性心肌梗死 (AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上突然出现斑块的破裂、血栓形成或血管痉挛而致血管性闭塞,相应血管所支配心肌继而出现持久而严重的急性缺血坏死.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌酶增高和心电图进行性改变,常并发心力衰竭、心律失常及心源性休克.中医药治疗 AMI取得了很好的疗效.现就近年来中医药治疗 AMI研究进展综述如下.
患儿男,16个月.因"翻身无力,头围增大13个月"于2012年5月5日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科.入院体格检查:意识清楚,精神好,头围增大(56 cm),前囟未闭.MRI检查显示后颅窝有巨大占位性病变,第四脑室及中脑导水管受压引起梗阻性脑积水(图1),MR静脉成像(MRV)示皮质静脉扩张迂曲,侧裂静脉、眼静脉、面静脉及翼丛显影(图2).
目的:了解麻醉性镇痛药的应用现状及趋势.方法:对我院住院患者2002～2006年麻醉性镇痛药的应用金额、用量、用药频度等进行统计、分析.结果:我院住院患者麻醉性镇痛药应用金额和用量呈逐年上升趋势.枸橼酸芬太尼注射液用量居首位,芬太尼透皮贴、硫酸吗啡控释片用量较大,并均呈逐年上升趋势;盐酸哌替啶注射液用量呈逐年下降趋势.结论:构橼酸芬太尼注射液和硫酸吗啡控释片已成为我院麻醉性镇痛药应用主流,但应用的合理性有待提高.
目的：研究在牙体楔状缺损修复上贴面式瓷嵌体的效果,为牙体修复的研究和改进提供方法。方法选取本门诊主诉为要求重新恢复牙体外形的楔状缺损患者32例,共34颗患牙作为研究对象,采用贴面式瓷嵌体修复的方法进行牙体修复,在修复后的6个月和12个月进行随访,观察修复体的外形、颜色、边缘密合度等。结果贴面式瓷嵌体的修复成功率为100%,9个评价指标表现优良。结论贴面式瓷嵌体修复牙体楔状缺损,近期修复效果好,用时短,为楔状缺损的临床提供了一个独特的治疗方法。
目的 观察黄连素对实验性2型糖尿病大鼠空腹血糖、血清胰岛素和胰岛素敏感指数的影响.方法高热量饲料加亚致病剂量链脲佐菌素(40 mg/kg,腹腔注射)建立实验性2型糖尿病大鼠模型后,用黄连素治疗4周,测定空腹血糖,血清胰岛素,计算胰岛素敏感指数(空腹血糖与胰岛素乘积倒数的自然对数值).结果 空腹血糖黄连素大、小剂量组由模型组(14.36±3.21)mmol/L降为(7.18±1.39)mmol/L、(8.77±1.76)mmol/L(P<0.01),血清胰岛素黄连素大、小剂量组由模型组(74.26±17.11)μIU/ml降为(45.53±5.41)、(55.48±5.39)μ IU/ml,作用不及优降糖组(P<0.01,P<0.05),胰岛素敏感指数仅黄连素大剂量组由模型组(-6.93±0.47)增为(-5.77±0.32)(P<0.05),作用与优降糖组相当(P>0.05),黄连素小剂量组不能改善胰岛素敏感指数(P>0.05).结论 黄连素具有改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用,大剂量组作用与优降糖相当,有一定降糖作用但不及优降糖.
目的 观察鱼腥草、野菊花注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 将50例患者随机分为治疗组与对照组各25例,分别予鱼腥草、野菊花注射液及庆大霉素、α-糜蛋白酶雾化吸入.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 鱼腥草联合野菊花注射液雾化吸入治疗急性上呼吸道感染疗效显著.
目的 观察中药熏蒸疗法对类风湿关节炎的临床治疗作用.方法 将患者例随机分为两组,非熏组采用常规治疗,熏蒸组在常规治疗的基础上加中药熏蒸治疗.治疗1个疗程(20 d)后,比较两组患者治疗前后和两组之间疼痛VAS评分、中医证候变化及总体疗效.结果 熏蒸组疼痛VAS评分、中医证候改善及总体疗效均明显优于非熏组.结论 中药熏蒸疗法治疗类风湿关节炎疗效确切,使用方便.
目的：探讨茶多酚（Tea polyphenols，TP）对过氧化氢（H2O2）诱导的牙周膜细胞损伤的保护作用及其机制。方法构建H2 O2诱导牙周细胞损伤模型。细胞随机分为正常对照组、H2 O2组、H2 O2＋TP组。 MTT检测细胞活力，流式细胞仪检测细胞凋亡。试剂盒检测各组细胞中丙二醛（ MDA）含量和超氧化物歧化酶（ SOD）活性。 Western blot 检测细胞中 caspase?3、caspase?12、Bcl?2和Bax的表达。 Elisa检测细胞中IL?1β和IL?6的表达情况。结果 H2 O2处理会降低牙周膜细胞的活性，并且浓度越高，细胞活性降低越明显。茶多酚可抑制在H2 O2介导下牙周膜细胞的活性降低、凋亡升高，MDA含量增加，SOD活性降低，caspase?3、caspase?12和Bax的表达升高，Bcl?2的表达降低，以及IL?1β和IL?6的表达增高。结论茶多酚对H2 O2诱导的牙周膜细胞损伤有明显的保护作用，其机制与减轻细胞氧化应激损伤、抑制线粒体凋亡通路和降低细胞炎性水平有关。
目的 通过电针刺激疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者临床疗效及其对尿动力学指标的影响.方法 将患者分为两组,均选双肾俞穴,双会阳穴,常规针刺组予以常规针刺治疗；电针组采用电针疗法.结果 电针组总体有效率高于常规针刺组；尿流动力学指标比较治疗后电针组对指标改善较常规治疗组明显.结论 电针组对脊髓损伤后神经源性膀胱临床疗效及尿流动力学指标改善明显,但是研究中发现有许多问题仍难以解决,需进一步完善,才能在以后治疗当中取得更好的疗效.
缓慢性心律失常是由多种原因所致的起搏系统功能障碍或衰竭的一类常见的心血管疾病,属祖国医学之"迟脉证",临床以心动过缓为特征.笔者用益气复脉饮加减治疗38例,收效较佳.现报告如下.
运用中医临床教学课件进行教学是一种新的教学模式.结合教学课件制作和临床教学实践的经验,从整体设计、重点突出,结构和布局合理、层次分明、内容完整,文字简练、图片丰富、形式多样,列举名老中医医案,增加医家经验介绍,引入古代医案赏析以及添加视频资料、演示临床病案等方面,对优秀临床教学课件的内涵进行了探讨.
目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进(Primary hyperparathyroidism, PHPT)骨骼病变的MRI特征性表现及其诊断价值.材料和方法: 健康成年中国白兔80只,随机分成两组.对照组40只,以正常饮食(Ca:P=1:0.7)喂养,实验组40只,以高磷饮食(Ca:P=1:7)喂养建立原发性甲状旁腺机能亢进动物模型.在第3～6个月采用高场MR骨扫描分析影像学特征,并对甲状旁腺及骨骼行病理学检查,评价影像诊断的准确性.结果:甲状旁腺明显增生.骨骼均存在骨质疏松表现,MRI(T1WI)表现为局限性低信号改变,T2WI早期表现为局限性低信号或高低混杂信号改变,相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,骨质疏松,骨膜下皮质吸收表现.结论: 高场MR诊断早期PHPT骨骼病变的敏感性明显优于X线平片和CT, 是研究早期PHPT骨骼病变的可靠手段.
目的:了解我院麻醉性镇痛药的应用现状及趋势.方法:对我院2004～2006年麻醉性镇痛药的应用情况进行回顾性分析.结果:我院麻醉性镇痛药用量呈逐年上升趋势,盐酸吗啡注射液和盐酸吗啡片尤为显著;吗啡制剂的处方数量连续3年稳居榜首.结论:我院麻醉性镇痛药使用趋于合理,但仍需进一步加强监管.
婴幼儿龋病多年来一直是主要的公共健康问题之一，至今仍然存在，其发生与喂养方式、家庭环境、饮食文化差异、细菌种类等多因素有关，因而研究婴幼儿龋病的相关因素对该疾病的预防和控制有重要的意义。该文对婴幼儿龋病的相关危险因素做一综述。
目的 检测有龋窝沟与无龋窝沟中变形链球菌的数量,初步探讨窝沟菌斑内变形链球菌数量与窝沟龋损的相互关系.方法 首先用变形链球菌制备兔抗变形链球菌的抗血清.窝沟菌斑与兔抗变形链球菌血清共同孵育后与异硫氰酸荧光素标记的羊抗兔IgG进行孵育,再行激光共聚焦显微镜扫描,获取窝沟菌斑中变形链球菌的荧光图像并分析.将牙片进行显微放射照相分析,确定样本有无龋坏,并以此结果将所有样本分为有龋组(10例)和无龋组(14例),进行有龋组和无龋组平均荧光强度和荧光图像的对比分析.结果 荧光强度分析显示,有龋组和无龋组平均荧光强度无显著性差异(P>0.05).不同形态的窝沟,变形链球菌的平均荧光强度不同,Ⅰ型窝沟较弱,Ⅰ型窝沟与龋损对应位置与其它位置差别不大;U或V型窝沟内变形链球菌的荧光较强.在有龋的样本中,与龋损对应位置变形链球菌的荧光强度似乎较其它位置强.结论 变形链球菌存在于所有样本的窝沟内,其数量可能与窝沟的形态有关,而与窝沟是否有龋无关.
生物体内每时每刻都会有各式各样的短暂相互作用发生,它们单独或协同发挥着生物学效应.生物分子间的这些短暂相互作用的重要性已经得到了普遍认可,一种新的药物设计模式也因此被提出,即短暂结合药物设计,这种新设计模式的出现对以寻找最高靶标亲和物为基础的传统药物设计模式提出了质疑和挑战.本文除了对短暂结合药物形成的三种结合方式,包括高离解率结合、多价结合和多靶点结合进行探讨外,还对目前可用于短暂结合作用筛选的一些技术进行了总结.虽然这种新的药物设计模式有巨大的开发潜力,但是一些研究者仍然坚持认为弱结合物没有价值,这给短暂结合药物开发带来了巨大阻力,因此,这种新的设计思想必须让更多的人认同和接受.
目的: 分析小儿神经母细胞瘤(NBT)硬脑膜外转移的CT表现特点,提高对本病的认识.材料和方法: 回顾性分析3例经活检病理或临床、影像学及尿香草扁桃酸(VMA)检查证实为NBT的CT表现特点,均行头颅平扫,其中1例行MRI平扫,2例加胸部CT扫描.结果: 肿块位于内板下,常双侧多处发生,以稍高密度为主,部分呈等密度,局限时呈梭形,较广时呈新月形,邻近骨质呈花边状破坏 ,侵入皮下可形成软组织肿块.2例肿块向眶内扩展,蝶骨小翼及眼眶外壁破坏,眼球向外突出.结论: NBT硬脑膜外转移CT表现有一定的特征性,CT检查可为临床治疗提供重要的影像学依据.
目的 研究当归对β-淀粉样蛋白引起的SH-SY5Y神经细胞中尼古丁受体亚单位在蛋白质水平降低、细胞损伤及脂质过氧化的拮抗作用,了解其神经保护作用的可能机制.方法 选取一定浓度的当归预处理SH-SY5Y细胞后,再加入β-淀粉样蛋白处理,用比色法测定细胞MTT还原率,从细胞整体水平了解当归对细胞活性的影响;用Western blotting方法测定神经型尼古丁受体亚单位(α3和α7)蛋白表达水平的变化;用TBA比色法测定脂质过氧化产物(丙二醛)的水平,以了解当归的抗氧化能力.结果 安全浓度的当归提取物能减弱β-淀粉样蛋白引起的细胞损伤和脂质过氧化水平升高,对抗β-淀粉样蛋白引起的α3和α7尼古丁受体亚单位蛋白质水平降低.结论 当归有一定的神经保护作用.
目的 观察微波凝固结合云南白药治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将190例宫颈糜烂患者随机分为两组,对照组单纯采用微波凝固技术治疗,治疗组采用微波凝固结合云南白药治疗.结果 治疗组与对照组在临床疗效上无显著性差异,但在术后阴道出血时间及创面愈合时间上与对照组差异显著.结论 官颈糜烂在微波治疗后加用云南白药可以明显缩短术后阴道出血时间,促进创面愈合.
gp130信号参与了神经前体细胞(NPC)的自我更新,敲除gp130分子的胚胎不能正常地发育,可导致胎儿在出生前天折.CXCR4是趋化因子基质细胞源因子(stromal cell devived factor-1α,SDF-1α)已知的唯一受体,表达CXCR4的NPC可在体外被SDF-1α趋化而定向迁移,在神经功能缺损的修复中起着重要的作用.gp130和CXCR4分子之间可能存在着一定的相关性.本实验在发现NPC表达gp130和CXCR4的基础上,采用gp130激发型单克隆抗体激发NPC,结果表明能上调NPC表达CXCR4分子以及增强NPC的迁徙能力,从而揭示了gp130信号在胚胎NPC定向迁移中可能起着重要的作用.
对劳教人员实行艾滋病病毒(HIV)感染者血清学检测阳性结果告知,是预防和控制艾滋病的传播,为HIV感染者提供关怀的重要环节.为探索劳教所HIV感染者阳性告知工作的健康有序开展,建立切实可行的心理咨询与行为矫治措施.对劳教所的32名HIV确认阳性感染者,按照告知时机、内容、技巧、注意事项等程序,在解教前1个月内实施阳性告知.掌握阳性告知的原则、相关知识和心理咨询技巧,是成功实施阳性告知的关键.提高干警知识和管理水平,消除恐惧和歧视,对劳教人员实施有效的行为矫治措施,对预防HIV在所内的传播流行,也为降低劳教人员解教出所后对社会的潜在威胁,具有十分重要的意义.
目的：探讨重症监护病房（ICU）留置导尿管患者发生导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）的危险因素及感染病原体分布。方法回顾性调查2014年1—12月某院综合 ICU 收治的留置导尿管患者，调查患者基本情况、导尿管使用情况及 CAUTI 发病情况，分析 CAUTI 发生的危险因素及病原体分布。结果共调查留置导尿管患者778例，52例患者发生 CAUTI，发病率为6．68％。单因素分析结果显示女性、年龄≥60岁、入住 ICU 时间≥7 d、留置导尿管时间≥3 d、有慢性基础疾病、使用抗菌药物两种及以上是 CAUTI 发生的危险因素。多因素分析结果显示入住 ICU 时间≥7 d 和留置导尿管时间≥3 d 是发生 CAUTI 的独立危险因素，OR 及95％CI 分别为30．64（19．71～64．97）、38．69（21．38～74．03）。CAUTI 患者感染病原菌以革兰阴性（G－）菌为主（59．04％），其中大肠埃希菌占26．51％。结论留置导尿管患者发生 CAUTI 与多种因素有关，应结合患者病情尽量减少患者入住ICU 时间及其留置导尿管时间，结合病原学检查结果合理使用抗菌药物。
保山市禁毒劳动教养管理所自1994年在吸毒劳教人员中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,至2005年10月共确认HIV感染者39例,占全所劳教人员总数的9.7%(39/404),感染率逐年上升.在新形势下,为探索劳教场所HIV感染者管理的科学化、人性化等切实可行的办法,以确保场所的协调健康发展,构建一个平安和谐的环境,进行了一定尝试,现介绍如下.
目的:探讨原发性肝癌(PHCC)边缘螺旋CT肝双期扫描表现特点.材料和方法:回顾性分析84例经临床、DSA及病理证实的PHCC边缘肝双期扫描表现.结果:肝癌边缘形态分为四个类型:(1)边缘清楚型(19例),6例肝动脉期边缘见强化肿瘤血管,3例门静脉期边缘部分强化;(2)完整包膜型(14例),包膜环形强化门静脉期多见;(3)边缘不清型(27例),24例肝动脉边缘见强化肿瘤血管,7例门静脉期边缘部分强化;(4)混合型(24例).结论:螺旋CT肝双期扫描可较好显示PHCC边缘形态特点及血供,对了解其生物学特性、介入治疗效果预测有一定临床价值.
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2005～2006年收集到的377例ADR报告分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现及给药途径等方面进行统计、分析.结果:377例ADR报告中涉及的药品共有118种,其中抗感染药55种,居首位(占46.61%);静脉用药引起的ADR 283例;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害(占49.87%);较严重的ADR有17例.结论:临床必须重视药品ADR,并继续做好ADR监测工作.
随着社会经济与口腔医学的发展，越来越多的人开始重视口腔疾病诊疗和预防保健，我国2005年调查显示口腔疾病患病率高达97．6％［1］，口腔诊疗服务的需求量不断增加，提供口腔诊疗服务的医疗机构数量也在迅速增加。由于我国各地区经济、教育、医疗等发展不均衡，口腔医疗机构开展诊疗服务时面对巨大的挑战，而口腔专业的医院感染管理工作又相对滞后，总结口腔医学专业医院感染管理发展中取得的成就，出现的问题，以及解决这些问题的一些历史经验方法和研究等，对于今后制定适合全国的口腔专业医院感染管理相应的标准、技术操作指南，提高口腔专业医疗质量和安全等具有重要的参考价值。通过查阅1985—2015年口腔医学相关文献，专家访谈，检索文献和查阅相关法律法规以及管理文件，了解口腔专业感染控制发展历史。
产黄青霉(Penicilliumchrysogenum)是β-内酰胺类抗生素的主要工业生产菌,高效地对其基因进行改造有利于深入研究产黄青霉的代谢机制,进而提高效价、产率和得率.高产产黄青霉基因测序的完成为菌株定向改造提供了分子基础,但是要实现快速的定向菌株改造还需要高效的基因操作系统.本试验采用土壤农杆菌(Agrobacterium)转化法高效构建了海藻糖循环途径tpsl、tps2敲除菌株P.chrysogenum-Δtpsl和P.chrysogenum-Δtps2.土壤农杆菌为高毒力的根癌农杆菌AGL-1,载体为pGreenⅡ-0179,筛选标记为博来霉素,转化对象为产黄青霉孢子.在本试验条件下农杆菌转化法的转化效率可达60％,其中发生同源重组的效率为25％.本研究为后续探究海藻糖循环在高产产黄青霉中的生理学意义提供了有益的参考.
目的:改进普卢利沙星的生产工艺.方法:结合文献及生产实际,在大量试验的基础上,对原有生产工艺从原料、试剂、反应方法、反应条件等方面进行改进.结果与结论:改进后的生产工艺操作简单,原料易得,收率更高,成本更低,符合环保要求,适用于工业化生产.
银屑病中医称"白疕"、"松皮癣"、"干癣",是一种常见的易于复发的红斑丘疹鳞屑性皮肤病.虽然西医学对银屑病进行了大量研究,但因其发病机制至今尚未完全明确,因而目前仍无特效治疗方法.笔者自2001年10月～2004年10月运用加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血热证,取得较好疗效,现报道如下.
目的观察穿琥宁注射液治疗急性发热的临床疗效.方法 126例发热患者于西医常规处理基础上加用穿琥宁注射液静滴.结果 126例经治后总有效率 90.48%;退热时间最短 1d,最长 5d,平均 2.11d; 3d内退热 110例 (87.30% ).结论穿琥宁注射液治疗急性发热疗效满意,且安全性高.
目的:探讨多层螺旋CT冠脉钙化积分在冠心病的诊断及早期风险性预测中的临床价值.材料和方法:总结90例受检者资料,分析多层螺旋CT冠脉钙化积分与其年龄、血脂及心电图的关系.结果:多层螺旋CT冠脉钙化积分与受检者的年龄、血脂及心电图的缺血改变具有显著的正相关:年龄越大、血脂越高,钙化发生率、钙化的程度及平均钙化积分值越高;随着钙化积分的增高,心电图缺血改变的发生率逐渐增高.结论:多层螺旋CT冠脉钙化积分检查经济、方便、无创,适用于冠心病的筛查及风险性预测.
目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 60例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予阿莫西林舒巴坦联合痰热清抗感染治疗,对照组仅给予阿莫西林舒巴坦抗感染.结果 治疗组发热、咳嗽等症状消除时间均短于对照组;两组患者治疗后白细胞总数及中性粒细胞分类、CRP均较治疗前下降,治疗组CRP下降较对照组更明显.结论 痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效显著.
采用回顾性调查方法对某医院2008年5-6月出院的624例手术患者预防性使用抗菌药物情况进行调查分析.结果 显示,624例患者围手术期抗菌药物使用率达100.00%,其中单一用药274例(43.91%),二联用药272例(43.59%),三联用药78例(12.50%);围手术期抗菌药物使用时间平均为8.37 d;使用最多的抗菌药物为第三代头孢菌素类,其次为喹诺酮类.提示该院围手术期抗菌药物预防应用不规范,应加强管理.
目的 研究南京地区血脂异常人群的中医体质类型的分布.方法 采用病史结合生化全套检查的方法,对南京中医药大学国医堂门诊部的就诊患者、南京胸科医院住院患者、南京市以及周边社区的人群进行相关检查,对受检人群进行中医体质标准化量表调查,分析研究该人群的体质分布特点.结果 394例南京地区血脂异常的人群中偏颇体质以气虚和阴虚体质居多;血脂异常人群中阴虚体质、痰湿体质、气郁体质、血瘀体质的女性比男性多见;血脂异常的男性以气虚体质多见,血脂异常的女性以气郁体质多见;30～39岁和40～49岁年龄段血脂异常人群同以气郁体质多见,50～59岁年龄段血脂异常人群以痰湿体质多见,60岁以上年龄段血脂异常人群以阴虚体质多见.结论 南京地区血脂异常人群的中医体质在整体分布以及不同年龄段和不同性别的分布中均有较大的差异.
患者 男,53岁. 因意识不清伴四肢瘫痪4 d于2016年5月10日就诊于河北省巨鹿县医院. 患者于入院前4 d工作中突然出现意识不清,呼之不应,疼痛刺激未见肢体活动,伴恶心、呕吐及小便失禁. 随即到当地医院就诊,给予对症治疗(具体不详). 病情无好转而来我院. 既往有高血压病史15 年,糖尿病病史12年,接受相应治疗. 入院前25年外伤后接受脾切除术,入院前12年诊断患有丙型肝炎. 入院前半年行右肺结节切除术. 无心脏病及药物过敏史.
以苯海拉明与碘的分子缔合物为电活性物的PVC膜苯海拉明选择电极,测定盐酸苯海拉明片的含量.电极的线性响应范围0.1～2×10-5 mol/L,级差电位为50 mV/p C ,检测限为1.4×10-5 mol/L.该电极响应迅速,重现性好.
目的:探讨家兔小腿三头肌的亚部划分及该肌的功能.方法:Sihler肌内神经染色法;肌构筑法;肌纤维分型法.结果:从肌内神经的走行进一步证实兔腓肠肌外侧头3个亚部的假设.肌构筑研究显示腓肠肌外侧头慢行时以远端的中间亚部活动为主,快行时有近端的内、外侧亚部更多参与.肌球蛋白ATPase分型研究表明腓肠肌外侧头的3个亚部和腓肠肌内侧头均以ⅡB型纤维居多,比目鱼肌以工型纤维占绝对优势.结论:Sihler染色法划分骨骼肌亚部更直观、可靠;腓肠肌外侧头外侧亚部以产生力量,内侧亚部以发挥速度为主;腓肠肌内侧头主要是维持膝在静力和动力状态下的稳定性;比目鱼肌的功能在兔表现不明显.
目的 观察姜黄素对佐剂型关节炎模型大鼠膝关节腔液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量及对滑膜组织核转录因子-kB(NF-kB)表达的影响,探讨姜黄素治疗类风湿关节炎(RA)的可能作用机制.方法 SD大鼠左侧足趾皮内注射弗氏完全佐剂,制作成RA动物模型,经过姜黄素治疗后,通过酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠膝关节腔液TNF-α和IL-1β含量,免疫组织化学染色(SP)检测NF-kB的表达.结果 与正常对照组大鼠相比,RA模型组大鼠关节腔液TNF-α和IL-1β含量升高,膝关节滑膜组织NF-kB的表达增加;经过姜黄素治疗后以七指标恢复至正常水平.结论 姜黄素能下调滑膜细胞NF-kB的表达与活性,降低炎性细胞因子的表达,从而治疗RA.
随着磁共振成像(magnebc resonance imaging，MRI)技术的发展，应用MRI实现磁共振血管成像(magnetic resonance angiogra-phy，MPA)，为心血管疾病的诊断提供了一种新的成像方法，也引起了人们极大的兴趣，特别是在磁共振冠状动脉成像(mag-netic resonance coronary angiography，MRCA)方面。传统的冠状动脉造影技术是一种有损伤性、费用昂贵的技术，并有可能导致并发症的危险，而MRCA技术具有无损伤性、适应性广泛等特点，因此，这几年来，人们发展了一些磁共振冠状动脉成像技术及其图像后处理技术取得了一些进展。本文就近年来有关技术发展作一简单的回顾和分析。
目的 观察大柴胡汤联合常规西医疗法治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组给予大柴胡汤与常规西医疗法联合治疗,对照组采用西医常规治疗；比较两组总体治疗结果,胃肠功能评分、血淀粉酶,患者腹痛、第1次通便时间及住院时间情况.结果 中西医结合组总有效率高于对照组,其胃肠功能与血淀粉酶水平较对照组均显著降低,腹痛缓解时间、第1次通便时间、住院时间均短于对照组.结论 中西医结合治疗重症急性胰腺炎较之常规西医治疗效果更佳.
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部损伤,处理不当易发生缺血性肌挛缩、肘内翻畸形、关节僵硬等并发症.自1996年6月～2004年6月,我们采用手法复位自制夹板外固定的方法治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折226例,取得了满意的疗效.现报道如下.
目的探讨人胚胎脑细胞在脑梗死灶内的分化、整合状况和神经细胞移植治疗脑梗死的可能性.方法将正常人胚胎脑细胞和胶质细胞混合培养后,移植到免疫抑制的11只肾性高血压大鼠的大脑皮质梗死灶内,并与未移植的5只脑梗死大鼠作对照.8周后取大鼠脑组织做免疫组化检查.结果移植了人胚胎脑细胞存活的10只大鼠中,6只有移植物生长.移植物内有新生血管,细胞有分层排列趋势.免疫组化染色证实,移植物内有细胞分化,并存在大量神经元和星形胶质细胞.神经元的树突和轴突汇集成束,整合到宿主脑内.结论培养的人胚胎脑细胞能在免疫抑制大鼠的脑梗死灶内生长、分化和整合,提示神经细胞移植有望成为临床治疗脑梗死的突破性方法.
听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD)，是一种特殊的听觉障碍性疾病，表现为患者可以听到声音却不能理解语言含义，是导致婴幼儿和青少年言语交流障碍的重要疾病之一。在高危婴幼儿中的发病率约为0.23%，在各种原因所致的ABR异常的聋病患儿中发病率高达11%[1]，但因其与一般感音神经性聋的诊断和治疗不同，且病因、病变部位和发病机制仍不明确，因此对于听神经病的研究成为国际研究难点和热点问题。
原发性肾病综合征(PNS)是一种由不同肾脏疾病引起的具有共同临床表现,病理生理和代谢变化的综合征.其发病除与机体细胞免疫代谢紊乱相关外,亦与免疫复合物激活补体产生膜攻击物,造成细胞溶解,促进细胞因子释放,从而介导肾脏损伤有关.最近发现红细胞CR1具有清除循环免疫复合物,调理吞噬,抑制补体活化等作用.为此,笔者观察了一组黄芪护肾汤对PNS患者红细胞CR1密度相关基因及数量表达与黏附活性的影响.现报道如下.
目的:筛选注射用氟康唑的制备工艺,建立其含量测定方法.方法:以pH值及助溶剂种类等为考察因素筛选处方;采用高效液相色谱法测定其含量.结果:溶液pH在6.5～8.5时制剂稳定性较好,且丙二醇可增加制剂澄明度;氟康唑检测浓度在40～200μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为100.37%,RSD=1.37%(n=3).结论:按照筛选出的处方、工艺制备的注射用氟康唑质量稳定,含量测定方法准确、可行.
目的：探讨吸烟、饮酒、职业性噪声暴露对工人听力的影响。方法选取某重型装备制造厂中噪声暴露环境下工人作为研究对象，问卷调查其噪声暴露史、吸烟史、饮酒史等，并在隔音室内进行纯音测听检查，将PTA0.25-3>25dB HL记为低频听力损失，PTA4-8>40dB HL记为高频听力损失。根据吸烟史、饮酒史将受试者分为不吸烟不饮酒组（C0A0）、吸烟不饮酒组（C1A0）、饮酒不吸烟组（C0A1）、吸烟饮酒组（C1A1），以不吸烟不饮酒组（C0A0）为对照组统计分析各组听力情况的区别。并应用Logistic回归分析吸烟、饮酒、噪声的不同暴露时间（0-5年、5-10年、10-15年、≥15年）对听力的影响。结果C1A0、C0A1、C1A1各组中听力损失工人的听力阈值及各组听力损失率与C0A0组的差异无统计学意义。Logistic回归分析显示相对于噪声暴露0-5年的工人，噪声暴露5-10年、10-15年、≥15年的工人发生低频听力损失的优势比分别为1.736、1.954、3.975，发生高频听力损失的优势比分别为1.517、2.257、1.627；相对于不饮酒人群，不同饮酒时间工人发生高频听力损失的优势比为1.777、1.814、2.402、3.134。结论饮酒可能会增加噪声暴露下工人听力受损的危险性，应在加强工人个人防护的基础上劝诫工人养成良好的生活习惯；而吸烟可能并不是造成听力损失的主要危险因素。
目的 观察活血化瘀汤对冠状动脉支架植入术后再狭窄患者的影响.方法 80例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予西医治疗,治疗组在西医治疗基础上口服活血化瘀汤治疗.观察两组术后1个月的胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔证候积分,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-8 (IL-8)水平及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,术后12月的再狭窄发生率.结果 术前两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分比较差别均不大(均P＞ 0.05).术后1月两组胸闷、胸疼、心悸气短和舌苔中医证候积分均低于术前,且治疗组均低于对照组(均P＜ 0.05).术前两组TNF-α、CRP和IL-8水平比较,差别均不大(均P＞ 0.05).术后1月两组血清TNF-α、CRP和IL-8低于术前,且治疗组均低于对照组(均P＜ 0.05).术前两组sICAM-1和MMP-9比较差别均不大(均P＞ 0.05).术后1月两组患者sICAM-1和MMP-9低于术前,且治疗组低于对照组(均P＜ 0.05).术后12月观察组术后再狭窄发生率15.00％低于对照组45.00％(P＜ 0.05).结论 活血化瘀汤可降低综合征患者冠状动脉支架植入后的再狭窄发生率,改善中医证候,减轻炎症反应,降低sICAM-1和MMP-9表达.
目的:评价超声诊断急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的价值.材料和方法:研究对象为41例呼吸困难的患者,根据动脉血氧分压与吸氧浓度的比值(PaO2/FiO2)分为ALI 组(16例)和ARDS 组(25例);对照组50例,临床及X线胸片检查正常.用超声按12个肺区扫查肺野.结果:ALI/ARDS患者的胸部超声表现包括彗星尾征、实变及胸腔积液.ALI组,弥漫性彗星尾征或实变范围≤5个肺区者14例(14/16);ARDS组,病变范围≥6个肺区者18例(18/25).病变范围≥6个肺区,10例生存 (10/20);≤5个肺区,19例生存 (19/21).对照组仅在侧胸部最后一个肋间见单发彗星尾征.结论:肺部超声可以观察到ALI/ARDS时肺内病变,并可评估肺损伤的程度及预后.
目的探讨医院感染危险因素.方法随机抽取在住院期间发生医院感染的患者和未感染的患者作为病例组与对照组,进行1:2配比的病例对照研究.单因素分析采用x2检验,多因素分析采用条件logistic多元回归.结果经单因素x2分析发现,住院总天数、接受介入性诊疗、感染前使用抗菌药物及使用种数等与医院感染有关;条件logistic回归分析筛选出感染前接受介入性诊疗和使用抗菌药物是医院感染的主要危险因素;趋势x2分析发现感染前使用抗菌药物的种数与医院感染之间存在等级效应关系,随着使用种数的增加发生医院感染的风险增大.结论有指征地使用抗菌药物,规范执行介入性诊疗,将有利于预防和控制医院感染的发生.
目的 观察补肾强督方治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒血瘀证)的疗效.方法 用补肾强督方治疗30例患者,观察治疗前后临床症状、中医证候、体征、C反应蛋白(CRP)、ESR、纤溶6项、血小板等相关检查的变化.结果 患者各项临床症状、体征、实验室指标较治疗前均有好转,与治疗前比较均有显著性差异.纤溶6项中交联纤维蛋白降解产物D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织型纤溶酶原激活物活性(TPA)治疗前后比较有显著性差异(P<0.05).结论 补肾强督方可减轻关节疼痛、晨僵等症状,改善指地距、枕墙距、Schober征等体征,尤其在改善患者血瘀证候方面有较好疗效.
使关节瞬间突然受力,做被动的旋转或屈伸、展收等运动,称为扳法.扳法为推拿常用手法之一,也是正骨推拿流派主要手法.包括全身各关节部扳法及某些半关节部扳法.其中腰部扳法具有疏通经络、滑利关节、纠正解剖位置的作用,临床中腰部扳法主要用于纠正腰部关节紊乱和小关节错位,腰椎间盘突出症是最为常见的病种,还包括急性腰扭伤、L3横突综合征、骶髂关节错缝症等.本文从文献出发,分析归纳腰部各种扳法的临床及机理研究,为临床运用腰部扳法治疗疾病提供一定的文献支撑和理论依据.现就近年来不同的腰部扳动方法的临床研究总结如下.
患者，男，一岁半，住院号：753985，以自幼右耳听力差、反复发作性化脓性脑膜炎半年于2012年4月11日入院，入院前曾三次在我院小儿科住院治疗化脓性脑膜炎，自幼听力筛查右耳未通过。入院查体：一般情况可，神志清，发育正常，心肺听诊正常，肝脾不肿大，神经系统检查正常。外耳发育正常，鼓膜完整，右耳可见积液征，鼓室压图右耳为“B”型，左耳为“A”型，颞骨CT、颅脑MRI均显示右中耳乳突腔积液、内耳共同腔畸形，且共同腔与内听道相通、间隙较宽，左耳发育正常（见图1、2、3、4），ABR右耳90分贝未诱出Ⅴ波。入院诊断：右内耳共同腔畸形并脑脊液漏。治疗：全麻下行右耳乳突面隐窝进路鼓室探查脑脊液漏修补术。术中所见：打开面隐窝可见镫骨底板下缘有脑脊液外湧，分离砧镫关节取出镫骨，即刻出现“井喷”，约5分钟后脑脊液流速变缓，，取颞肌一块，剪成细条状，由卵圆窗分次填入共同腔内，填满塞紧，观察无脑脊液外漏，关闭术腔。术后3天出现迟发性面瘫，按H-B分级面神经功能IV级，40天后面瘫完全恢复，术后随访1年，未再出现脑膜炎发作。
为了探讨细胞因子与SARS患者感染的关系,用ELISA的方法对急性期、恢复期SARS患者、慢性乙肝患者和正常人血清进行了IL-2、IL-10和IL-12水平检测,并对14例急性期和恢复期SARS患者的白介素水平变化进行了配对分析.结果显示:急性期SARS患者的IL-2、IL-10、IL-12水平显著高于恢复期患者及慢性乙肝患者和健康人的水平(P＜0.05).提示:细胞因子在SARS感染中可能起重要作用.
目的初步建立广西壮族自治区健康人群外周静脉血CD3、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值的参考范围.方法用流式细胞仪(FACSCalibur,FCS)、三色免疫荧光试剂和绝对计数管(TnTEST/TruCOUNT),检测110名广西健康成年人(16～56岁)静脉全血CD3、CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值,并观察T淋巴细胞亚群分类计数在性别、年龄和民族上的差别.结果 110名健康成年人检测结果平均值:CD3为524±541,CD4为823±305,CD8为601±248,CD4/CD8为1.49±0.53.进一步分析发现,CD4和CD4/CD8在民族分布上(汉族79名、壮族31名)的差异有显著的统计学意义(P＜0.05).结论这次初步建立CD3、CD4、CD8T细胞绝对数值和CD4/CD8比值正常参考范围,对于指导广西的艾滋病诊断及治疗工作有重要意义.
脉诊中脉象在反映身体的健康状况,揭示疾病的性质等方面起到非常重要的作用,同时根据脉象进行针对性的用药,可以起到指导临床的作用.弦脉是临床上非常常见的一种脉象,医书中提到和“弦应东方肝胆经”,本文主要从弦脉的脉象、主病,以及现代研究对左弦脉反映肝病合理性的评价进行论述,探讨左弦脉反映肝病的临床指导意义.
目的:探讨匹伐他汀对大鼠心肌肥厚模型氧化应激水平、过氧化物酶Ⅲ(PrxⅢ)和细胞外超氧化物歧化酶(EC-SOD)表达的影响.方法:SD大鼠随机分为对照组、心肌肥厚组和匹伐他汀组.心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠背部皮下注射异丙肾上腺素7d制备心肌肥厚模型,对照组注射等体积生理盐水.匹伐他汀组大鼠于注药前7 d即给予匹伐他汀灌胃共14 d.注药7 d后测定大鼠右颈总动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算平均动脉压(MAP).取心称量全心质量(H W)和左心室质量(LHW),计算心重指数(HW/BW,LHW/BW);分离并测量室间隔(VST)与游离室壁(LVWT)厚度;光学、电子显微镜观察心肌的形态结构;检测血清乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌内丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2 O2)含量、PrxⅢ和EC-SOD的mRNA与蛋白水平表达变化.结果:光镜和电镜观察显示,心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠呈心肌细胞肥大表现,但匹伐他汀组形态改变轻于心肌肥厚组;与对照组相比,心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠MAP、HW/BW、LHW/BW、VST、LVWT、血清LDH活性、MDA和H2 O2含量均明显增加,但匹伐他汀组却低于心肌肥厚组;心肌肥厚组和匹伐他汀组大鼠心肌组织PrxⅢ和EC-SOD的mRNA和蛋白表达量高于对照组,而匹伐他汀组大鼠PrxⅢ和EC-SOD表达量又高于心肌肥厚组.结论:匹伐他汀能降低大鼠心肌肥厚模型氧化应激水平,改善心肌形态结构和功能的改变,这可能与抗氧化酶PrxⅢ和EC-SOD的表达增强密切相关.
老年人由于机体各组织器官功能下降,慢性消耗性疾病又使细胞免疫功能低下,故对病原微生物普通易感,尤其易发生泌尿道感染.了解老年人泌尿道感染的病原菌及其耐药变化,对临床治疗和合理使用抗菌药物有重要意义.本文对我院802例＞60岁的老年患者的尿液细菌培养及药敏结果进行分析.