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目的 评价在消毒供应中心应用压力蒸汽灭菌指示标签打印系统,对提高无菌医疗包质量管理及工作效率的影响.方法 应用压力蒸汽灭菌指示标签打印系统打印包外化学指示标签,替代传统的手工书写方式,并对两种方法进行比较.结果 2011年1-5月共准备各种医用无菌包75 000个,实际打印标签75 263张,错打、误打标签263张,浪费率0.35%.打印标签系统自动生成22位编码,记录无菌产品的信息,包括使用科室、医疗无菌包品名、灭菌日期、洗涤人员、包装人员、灭菌人员、发放人员编号及锅号/锅次等,涵盖了卫生部行业标准<清洗消毒及灭菌技术操作规范>中所要求的具有可追溯性的六要素,实现了无菌产品的可追溯性.结论 在消毒供应中心应用包外指示打印标签,降低了操作人员的劳动强度,提升了医疗无菌包的管理质量和工作效率.
极光激酶家族是一类结构与功能高度保守的丝氨酸/苏氨酸激酶,参与细胞有丝分裂中中心体成熟分离、纺锤体组装、染色体分离及胞质分裂等多个过程.极光激酶表达或功能异常都会导致遗传物质分配紊乱,继而影响基因组的稳定性.近年来,相关研究已证实极光激酶在多种肿瘤细胞中高表达并参与肿瘤的形成.目前已发现了一系列具有抑癌作用的小分子极光激酶抑制剂,有些已经进入临床试验阶段.本文主要对哺乳动物的3种极光激酶及其小分子抑制剂的研究进展进行综述.
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科特有而又常见的疾病,其特征为高血压、水肿、蛋白尿.子痫为重度妊高征的最严重阶段,一旦发生抽搐,可危及母婴生命.我院2005年12月在手术室内麻醉前发生子痫1例,现就护理体会总结如下.
目的:探讨防芪汤及其组方对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.方法:建立受氢化可的松 (HC)免疫抑制动物模型,应用防芪汤及其组方对免疫抑制小鼠进行治疗,观察其对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.结果:防芪汤可明显增强免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞( MΦ)的活性和红细胞 C3b受体 (RBC- C3bR)花环形成率、脾细胞产生抗体的能力及白介素- 2( IL- 2)的活性,增强红细胞免疫复合物( RBC- IC)花环形成率和脾细胞增埴反应.黄芪配伍水煎液能促进免疫抑制小鼠的腹腔 MΦ的活性和 IL- 2的活性,增强脾细胞产生抗体的能力,但作用不及防芪汤;防己配伍水煎液能促进免疫抑制小鼠脾细胞产生抗体,作用与黄芪配伍水煎液相近.结论:防芪汤能增强受 HC免疫抑制小鼠的各项免疫功能.
沙利度胺及其衍生物来那度胺在治疗骨髓瘤及骨髓增生异常综合征方面有着确切的疗效,已经通过了美国FDA的审批.近年来,沙利度胺在治疗实体瘤、血液恶性肿瘤以及其他炎性疾病方面的研究层出不穷.本文以近2年来国内外有关沙利度胺研究的最新文献报道为基础,对沙利度胺在临床前及临床方面研究的最新进展进行了综述.
呼吸道感染依然是小儿最常见的感染性疾病,其中肺炎仍是威胁儿童健康的第一杀手.呼吸道感染细菌病原及其耐药的变迁是动态的,肺炎链球菌是呼吸道感染的首位病原菌,其对青霉素、大环内酯类等抗生素的耐药性急剧上升.流感嗜血杆菌是又一重要病原菌,感染人群主要是婴幼儿和有基础肺部疾病者.卡他莫拉菌高产β-内酰胺酶,给抗生素的选择带来困难.金黄色葡萄球菌是社区和院内呼吸道感染的重要致病菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌是院内呼吸道感染的重要病原菌,这些病原菌耐药机制的多重性和复杂性值得临床关注.
目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)的抗心肌肥厚作用以及对心肌肥厚胶原生成和细胞增殖的影响.方法 异丙肾上腺素(Iso)致小鼠心肌肥厚,测定心脏重量指数和血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)活力.腹主动脉缩窄致大鼠心肌肥厚,测定心脏重量指数和心肌羟脯氨酸(Hp)含量,HE和VG染色观察心肌组织形态改变,增殖性核抗原(PCNA)免疫组化检测细胞增殖.结果 EGCG 50、100、200 mg·kg-1剂量依赖的降低Iso致小鼠心肌肥厚的心脏重量指数及血清LDH、CK的漏出量.EGCG 25、50、100 mg·kg-1剂量依赖的降低腹主动脉缩窄致大鼠心肌肥厚的心脏重量指数和心肌Hp含量,明显改善心肌组织胶原增生和纤维化,EGCG 50、100 mg·kg-1明显降低细胞PCNA免疫组化阳性率.结论 EGCG对大鼠和小鼠心肌肥厚模型有明显的抑制作用,该作用可能与改善肥厚心肌组织胶原增生和细胞增殖有关.
目的 评价倍骼生(PerioGlas)与牙内骨内种植体复合应用于牙周组织再生的疗效.方法 在兔第二前磨牙区制备牙周骨缺损,翻瓣后去除部分牙周骨质及牙周纤维.缺损处分别植入倍骼生与牙内骨内种植体组(A组)、倍骼生组(B组),以常规翻瓣手术组(C组)为对照.术后4周取材做组织学观察和评价.结果 两实验组均有明显新附着形成,其中A组有大量新生牙周组织生长,B组新生组织量较A组少,C组新生组织量很少.结论 倍骼生具有较强骨引导、骨激发作用,牙内骨内种植体植入可稳定患牙,二者联合可有效地提高牙周组织再生.
目的 观察清开灵注射液联合小剂量尿激酶(UK)治疗脑梗死急性期的疗效并评价其安全性.方法 将患者150例随机分为对照组与治疗组,两组均辅以脱水降颅压、脑保护剂以及血压、血糖、血脂的管理等的对症治疗,治疗组另予激酶联合清开灵注射液静滴.结果 治疗组较对照组神经功能缺损的改善程度更明显;两组治疗前后PT、出凝血时间无明显改变.结论 小剂量尿激酶合用清开灵注射液与常规剂量尿激酶治疗急性期脑梗死疗效相当,并可减少尿激酶用量.
多柔比星(DOX)的临床应用受到潜在的致命心脏毒性的限制. 增强DOX的抗癌作用同时减少相关的心脏毒性一直是近年来研究的热点.目前可能的方法包括使用心脏保护药物、DOX衍生物以及改变给药方式.本文结合近年来的研究进展提出防治DOX心脏毒性的新思路,试图找到既能发挥抗癌功效、又能起到心脏保护作用的靶点和药物.
目的对江西省艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者进行基因亚型分析,了解HIV-1的流行情况、亚型种类、毒株来源及其变异特征等,为政府部门预防控制决策提供技术资料.方法传统流行病学与分子流行病学相结合,对江西省27例HIV-1感染者进行流行病学相关因素分析和基因序列、系统进化树分析.结果江西省HIV-1感染人群中流行的毒株主要为HIV-1 CRF01-AE,占68.97%(20/29),其次为泰国B(B')、CRF07-BC、C三种亚型.序列分析表明,20份样品与泰国代表株相近,与CRF01-AE.TH.90.CM240平均基因距离为9.47±2.71;3份样品与我国BC重组代表株相近,与BC重组代表株(CRF07-BC.CN97.C54A)平均基因距离为5.66±2.41;3份样品与B.CN.RL42相近,与代表株B.CN.RL42平均基因距离为5.02±1.03;1份样品与印度代表株(C.IN.95IN21068)相近,基因距离为12.99.而与已知的其它亚型国际参考株间的平均基因距离都在20%以上.系统进化树分析表明,27份样品与其相应的亚型共享序列聚集在一起,并远离其它国际参考株.吸毒人群中几乎全为HIV-1 CRF01-AE,组内基因距离2.93±1.40(n＝13),经性传播的四种亚型均有.结论目前江西省HIV-1感染者中流行毒株为CRF01-AE、CRF07-BC、泰国B(B′)、C四种亚型,以CRF01-AE为主.CRF01-AE主要在吸毒人群中传播,局部爆发或流行时间大约有2年半左右,江西省HIV流行已从局部向全省蔓延,为防止蔓延,应加强对吸毒人群和性乱人群的行为干预.
目的分析上海市1986～2001年性病门诊病例和部分社会人群梅毒感染情况,探索梅毒流行规律,发现高危人群,为有关部门开展性病防治工作提供决策依据.方法收集和整理上海市1986～2001年的性病门诊病例和部分高危人群的血清学检查结果,结合梅毒确诊试验进行统计学处理.结果 1986～2001年共对20355人次做了梅毒确诊试验,包括梅毒暗视野检查、梅毒螺旋体血凝试验和荧光螺旋体抗体吸收试验,共发现梅毒阳性13518人次,年均阳性检出率为58.63%.其中男性检出率51.53%,女性检出率70.65%,女性明显高于男性.从1995年起,上海市每年梅毒阳性检出数呈逐年快速上升趋势,并出现先天梅毒和小儿梅毒增多现象.结论上海市性病门诊病例中,梅毒检出数和检出率逐年升高,发病形势日趋严峻.
目的 探讨富血小板血浆(PRP)与多孔矿化骨(BPBM)修复下颌双皮质骨缺损作用.方法 54只健康白兔分为3组,制作下颌双皮质骨缺损模型,治疗1组植入PRP+ BPBM+ GBR,治疗2组植入BPBM+ GBR,对照组植入明胶海绵,用X线、光学显微镜、电子显微镜观察术后4、8、12周骨缺损修复情况,测定血中碱性磷酸酶(ALP)、钙磷变化.结果 PRP血小板为全血4.19 ～4.43倍;X线片示在4、8、12周时治疗1和2组骨密度明显高于对照组;HE染色见在4周时治疗1组缺损边缘有少许新骨生成,移植物部分降解,治疗2组新骨形成较少;在8周时治疗1组新骨数量明显多于治疗2组;12周时治疗1组充填物吸收被新骨代替,新生骨骨小粱和骨陷窝增多;治疗2组成骨细胞和新骨数量比治疗1组少;对照组新骨形成明显减少.电镜发现,治疗1组各时间点成骨细胞突起和向移植物浸润能力、成骨细胞内线粒体和粗面内质网数量多于治疗2组,治疗2组成骨细胞内线粒体数量和成骨细胞突起向移植物浸润能力强于对照组.在4、8、12周时治疗1组和治疗2组碱性磷酸酶和钙磷含量与对照组比有显著性差异.结论 联合PRP和BPBM及GBR技术对下颌双皮质骨缺损有良好修复能力,其作用与PRP中高浓度血小板分泌生长因子和BPBM多孔支架结构有关.
为比较人工清洗消毒与自动清洗消毒机消毒的效果,于2006年10月-2007年8月对使用后的胃镜随机采用人工清洗消毒和自动清洗消毒机消毒,并现场采样,比较两组消毒效果.结果 显示,人工清洗消毒胃镜435件,合格率97.93%;自动清洗消毒机消毒胃镜463件,合格率41.90%,远低于人工清洗消毒合格率(χ2=329.43,P=0.00).提示对于胃镜的清洗消毒,人工清洗消毒方法 优于自动清洗消毒机效果.
目的 应用实时三维超声斑点追踪显像(RT-3 DSTI)技术测量急性心肌梗死(AMI)患者经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室局部心肌收缩及舒张功能的延迟恢复情况,并探讨RT-3DSTI在AMI诊疗方面的应用价值.资料与方法 43例AMI患者均于发病24 h内行急诊PCI,并分别于PCI术前2h、30 min,术后30 min、2h、12h、48 h各时间点行超声检查,测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVDS)和左心室舒张末期内径(LVDD).应用RT-3DSTI分别测得缺血节段及非缺血节段纵向应变峰值(LSpeak)、径向应变峰值(RSpeak)、圆周应变峰值(CSpeak)、面积应变峰值(ASpeak),获得17节段应变“牛眼图”.同时测得主动脉关闭时的纵向应变(A)、舒张期第一个1/3时点的纵向应变(B),并计算应变显像舒张指数(SI-DI).结果 PCI术前2h、30 min缺血心肌的LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI均显著降低,RSpeak、CSpeak于术后30 min恢复正常,LSpeak、ASpeak和SI-DI也逐渐升高,48 h仍未恢复正常.非缺血心肌LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI于术后30 min即恢复正常.缺血心肌LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI在PCI术前2h、30 min、术后30 min、2h均低于非缺血心肌(P＜0.01),在PCI术后12h、48 h与非缺血心肌RSpeak、CSpeak无明显差异(P＞0.05),LSpeak、ASpeak、SI-DI仍低于非缺血心肌(P＜0.05).结论 AMI患者经急诊PCI术后左心室局部心肌收缩功能及舒张功能延迟恢复.
近一个世纪以来，抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用，但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生，阻断多重耐药菌传播，已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播，保障患者的安全，由中国感染控制杂志组织，58位国内知名专家共同发起，邀请全国165位专家参与，历时10个月，召开了9场专题讨论会，在充分收集意见和讨论的基础上，最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。共识荟萃了国内外多重耐药菌医院感染防控的最新进展，总结了我国大多数权威专家防控方面的宝贵经验，旨在规范和指导我国多重耐药菌医院感染的防控，提高我国多重耐药菌感染防控水平。
目的 观察凋亡抑制蛋白家族成员Livin及p53基因家族成员p73在中耳胆脂瘤上皮的表达情况,探讨它们在胆脂瘤发病机制中的作用.方法 采用免疫组织化学技术SP法(streptavidin-perosidabe,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)检测30例胆脂瘤标本及16例外耳道正常皮肤组织中的Livin及p73的表达情况,并结合胆脂瘤对听小骨骨质破坏程度,采用SPSS 10.0软件包进行统计学分析.结果 Livin表达于细胞核及部分细胞质,而D73表达于胞浆,上述两指标在中耳胆脂瘤中的阳性表达率分别为76.7%、40%,Livin在胆脂瘤上皮中的表达高于外耳道正常皮肤(P<0.05),而p73在胆脂瘤及外耳道皮肤中的表达差异无显著性(P>0.05),听小骨骨质破坏程度与上述指标的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 Livin在中耳胆脂瘤的异常表达可能在胆脂瘤的发生、发展过程中起相应作用,可能参与胆脂瘤上皮的凋亡调控过程,而p73在中耳胆脂瘤的发生和发展中的作用尚难确定.
目的：探讨妊高征时胎儿肾动脉血流参数及其与微循环改变的关系。材料与方法：彩色多普勒血流显像测量38例正常孕妇及33例妊高征孕妇的胎儿肾动脉血流参数，温氏法测量红细胞压积，观察球结膜循环的变化。结果：正常组与妊高征组的胎儿肾动脉血流参数红细胞压积，球结膜循环的变化均存在着较显著的差异。结论：妊高征患者病情轻、重与胎儿肾动脉血流参数及血液流变性和微循环障碍是同步的。
艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)分离培养是艾滋病(AIDS)相关研究的关键基础技术之一,研究HIV生物学表型、中和抗体结合特性、表型耐药性、药物筛选等都需要在体外拿到稳定复制的HIV病毒株.HIV分离培养也是确诊HIV感染的手段之一[1,2],是判定母婴传播、鉴别可疑结果的重要依据.因此,建立稳定成熟的HIV分离培养方法,优化各种影响因素,提高分离率,对于提高HIV感染的实验室诊断水平,开展各种HIV生物学表型研究具有重要的意义.
目的 探讨醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病的临床疗效.方法将50例患者随机分成治疗组和对照组.两组均予常规综合治疗,并予门冬氨酸鸟氨酸降低血氨；治疗组另予醒脑静注射液静脉滴注；疗程皆为7d.两组分别于治疗前、治疗后观察临床症状和血氨变化情况.结果治疗组总显效率明显高于对照组；两组血氨治疗后均明显下降,且治疗组血氨改善情况及治愈患者恢复时间均优于对照组.结论醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病比单用门冬氨酸鸟氨酸具有更好疗效.
颅内出血是早产儿常见的危害最大的疾病之一,可导致新生儿死亡,早期诊断和及时适宜地治疗脑损伤是改善预后的关键.床旁颅脑超声是监测早产儿脑损伤的首选方法,目前多数医院主要采用腹部凸阵探头和小器官高频探头检查新生儿颅脑,两者显示颅脑结构的范围均有限,而专用的新生儿颅脑超声探头不宜普及.本文采用床旁经阴道超声探头观察早产儿颅内结构,探讨其在生发基质-脑室内出血(germinal matrix-intraventricular haemorrhage,GM-IVH)中的诊断价值,为临床提供另一种快速、准确、无创的检查手段.
以甘草次酸修饰的胆固醇(GA-PEG-Chol)为肝靶向材料,采用薄膜分散法制备载索拉非尼(1)的肝靶向脂质体,并评价其制剂学相关性质、体外抗肿瘤活性及体外摄取效率.所得制品粒径和包封率为(89.79±6.20) nm和(86.13±2.75)％:在含有0.6％ Tween-80的磷酸盐缓冲液(pH 7.4)中,48 h累积释放率为80％.体外抗肿瘤活性研究显示,当1浓度为10 μ.g/ml时,肝靶向1脂质体对人肝癌细胞SMMC-7721和Bel-7402的体外生长抑制作用明显优于游离1和非靶向1脂质体(P＜0.05).体外摄取研究结果显示,上述两株肝癌细胞对肝靶向脂质体的摄取效率显著高于游离香豆素(P＜0.05),提示肝靶向1脂质体增强的抗肝癌活性可能源于其显著增加了肝癌细胞内的药物浓度.
目的观察大黄牡丹汤灌肠合以西医常规处理治疗急性胰腺炎 (AP)的疗效.方法将 AP患者 58例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用大黄牡丹汤灌肠;观察两组治疗后血、尿淀粉酶的变化及症状缓解时间、总病程.结果上述观察指标两组间比较,均以治疗组为优.结论大黄牡丹汤灌肠合以西医常规处理治疗 AP疗效优于单用西医常规疗法者.
目的 通过对主动脉弓离断(IAA)胎儿的超声声像特征进行分析,探讨胎儿IAA的诊断思路及方法,提高产前超声检出率.资料与方法 选择产前心脏大血管异常的323例胎儿,行胎儿超声心动图检查,获取心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、主动脉弓切面、导管弓切面、三血管气管切面的图像,总结IAA的声像图特征,并通过MRI、出生后CT、超声或尸解追踪最后结果.结果 13例IAA胎儿中,A型9例,B型3例,C型l例.3例为严重的主动脉弓缩窄.IAA的升主动脉内径细小,升主动脉内径与肺动脉内径比为0.47±0.40.9例伴室间隔缺损,6例导管粗大;三血管气管切面示主动脉弓内径异常细小;四腔心切面示左心狭小,左、右心室不对称.结论 三血管气管切面是诊断主动脉弓畸形的敏感且有效的切面,其他切面可以作为诊断的重要辅助切面.
目的 探讨眼眶淋巴瘤的MRI特点,提高对本病的认识和术前诊断准确率.资料与方法 回顾性分析8例经手术病理证实的眼眶淋巴瘤的MRI表现,包括病变部位、数量、形态、大小、MRI信号及对邻近结构的侵犯.结果 8例患者中,6例为单侧,2例为双侧.4例位于眼眶前部,包括眼睑、泪腺及眼球周围,1例位于肌锥外间隙,4例呈弥漫性,位于眼眶前部及肌锥内外间隙,并不同程度地包绕眼球;1例可见眼眶骨质破坏,并突破眶骨向颅内外蔓延;8例均未见囊变、坏死.6例平扫T1WI呈等信号,2例呈稍低信号;6例T2WI呈均匀稍高信号,2例呈等信号;增强扫描后6例呈与眼外肌信号一致的中度均匀强化,2例为轻度均匀强化.结论 眼眶淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性,好发于眶隔前部,并向眶内侵犯;单侧多见,也可以双侧多发;呈多形性、塑形性、浸润性生长,信号多均匀,增强扫描多呈轻中度强化,少见骨质破坏,掌握其MRI表现有助于术前定性诊断.
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤MRI表现的特点.方法 回顾性分析经手术及组织病理学证实的11例腮腺腺淋巴瘤患者的MRI的影像学特征,影像学分析包括病灶数目、部位、大小、形态及信号.为了探讨腮腺腺淋巴瘤发病部位特征,在腮腺矢状面将其分成4个象限.11例中男9例,女2例;50岁以上者7例.结果 11例患者15侧发病,共19个病灶,其中病灶位于腮腺后下象限者15个;多发者6例;15个病灶边界清楚.结论 50岁以上的男性患者,MRI发现腮腺浅叶的后下象限病灶,边界光整,内部信号不均匀,有轻中度强化,而且多发者,诊断时应首先考虑腺淋巴瘤可能.
目的 观察强直性脊柱炎(AS)患者骨密度变化及相关影响因素.方法 采用横断面研究方法,对1200例AS患者进行了临床特点、症状、体征、疾病活动性指标、影像学等指标观察,并进行了腰椎、股骨、前臂、足跟等部位的骨密度检测.结果 AS患者男女之间的比例约为4.36:1,发病年龄多在15～35岁,平均年龄(22.01±6.43)岁,其中13.08％有AS家族史,91.33％患者HLA-B27阳性.性别、家族史、HLA-B27、足跟附着点炎等因素对AS骨质疏松、骨量减少影响关系不大,年龄、病程、骨折史、中医证候、脊柱功能状态、脊柱竹节样变、急时相反应物等与骨质疏松发生相关.结论 对AS患者应定期检测骨密度,以了解骨质疏松的程度和进展情况,足跟骨密度是检测AS患者骨质疏松的新方法,有利于及时发现AS患者的骨质疏松、骨量减少.
目的 研究铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药机制.方法 用PCR法对铜绿假单胞菌亚胺培南耐药相关的金属β-内酰胺酶IMP、VIM基因和外膜蛋白OprD2基因等3种主要耐药基因进行了检测与分析.结果 35株耐亚胺培南铜绿假单胞菌IMP和VIM型金属酶基因检测均阴性,35株耐亚胺培南铜绿假单胞菌OprD2基因检测均阴性,但35株铜绿假单胞菌23S rRNA基因扩增阳性.结论 研究表明湖北襄樊地区铜绿假单胞菌不产生金属酶,但从遗传学角度证实外膜蛋白OprD2基因缺失是襄樊铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的重要机制.
考察了珍贵橙色束丝放线菌SIPI-3-21生产安丝菌素P-3 (AP-3)的发酵工艺.首先优化了摇瓶发酵培养基配方,在含葡萄糖20.0 g/L、玉米淀粉30.0 g/L、棉籽饼粉30.0 g/L、CaCl2 10.0 g/L和CaCO3 5.0 g/L的发酵培养基中发酵培养9d,AP-3产量为123.2 mg/L.进一步在摇瓶中考察了前体异丁醇对AP-3合成的影响,结果表明,添加异丁醇可以显著提高AP-3的产量.当其添加浓度为54 mmol/L时,AP-3的产量为307.8mg/L,同时发酵液中AP-3的含量从57.2％提高到86.5％.
突发感音神经性聋，简称突聋（Sudden sensorineu-ral hearing loss SSNHL），定义为突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上[1]。该病是临床常见的一种耳鼻咽喉科急症，近年来，其发病呈逐年上升的趋势[2]。然而，对SSNHL的发病机制和治疗方案存在较大争议。目前对导致该病发生的危险因素，不同的文献有不同的认识。部分学者认为SSNHL的危险因素与冠心病危险因素存在部分重叠，如纤维蛋白原水平升高、吸烟等[3-4]。也有文献指出内耳结构异常、小脑前下动脉（anterior-in-ferior cerebellar artery ，AICA）闭塞、感染、应激等也是导致其发病的因素[5]。
目的 探讨在纯钛及其合金种植体表面构建生物活性因子缓释涂层的可行途径.方法 通过模拟体液仿生沉积法在钛合金种植体表面构建钙磷离子/神经生长因子(nerve growth factor,NGF)复合涂层,扫描电镜观察表面形貌、检测厚度,声发射划痕仪检测结合强度;ELISA法检测涂层所含NGF的总量及体外缓释规律;倒置相差显微镜观察释出的NGF对大鼠骨髓间充质于细胞定向成骨细胞分化诱导的影响.结果 本实验制备的复合涂层具有粗糙的表面,平均厚度为(11.2±0.26)μm,平均临界载荷为(6.8±0.37)N;所含的NGF可在体外缓释2周以上,并具有生物活性.结论 模拟体液仿生沉积法可在钛合金种植体表面成功构建具有缓释生物活性因子能力的复合涂层,其释出的NGF可促进成骨.
目的:观察三七总皂苷(PNS)对小鼠巨噬细胞源性泡沫细胞形成的影响,以探讨PNS抗动脉粥样硬化(AS)作用的机制.方法:采用小鼠腹腔巨噬细胞与40mg·L-1的氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)孵育72h建立泡沫细胞模型,用PNS进行干预.油红O染色观察细胞内脂质堆积情况,酶法测定细胞内总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)、胆固醇酯(CE)的含量及CE/TC比值.结果:模型组细胞中TC、FC、CE及CE/TC均显著高于对照组细胞(P＜0.01);与模型组比较,PNS高、中剂量组细胞内TC、FC、CE及CE/TC均有显著性降低(P＜0.01);且PNS各剂量组间有显著性差异.形态学上,PNS高、中剂量组细胞的油红O染色阳性细胞数显著减少.结论:PNS可能通过抑制泡沫细胞的形成发挥抗AS的作用.
目的评价口外颈牵引装置对生长发育期的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者的疗效.方法采用侧位X线头影测量,对15例患者进行观察分析.结果上颌骨向前生长受到抑制,下颌骨生长得到充分表达,上下颌骨矢状不调得以改善.上颌第一恒磨牙伸长并向远中移动,上颌切牙唇倾角度减小,第一恒磨牙关系恢复至中性(牙合),覆(牙合)、覆盖有不同程度的减小.同时发现,腭平面角、(牙合)平面角、下颌平面角均无显著性变化.结论口外颈牵引装置对生长发育期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)有明显的矫形效果.
本文立足于临床实践,结合中医理论及现代医学研究,认为气虚阴亏血瘀痰浊是2型糖尿病的主要病机特点,气虚阴亏为2型糖尿病之病本,血瘀痰浊是贯穿整个病理的重要环节,阐述了气虚阴亏血瘀痰浊与2型糖尿病IR和胰岛β细胞功能缺陷的联系,旨在为2型糖尿病临床施治提供理论依据.
前庭诱发的肌源性电位(Vestibular evoked myogenic potentials,VEMP)可用于评价球囊功能及其对称性,本文总结VEMP在神经耳科学中的应用情况.首先建立VEMP的临床适用的检查方法,这些方法包括:刺激声的选择、刺激强度及给声方式,建立VEMP在振幅、阈值、潜伏期和耳间潜伏期的正常值.临床上常用于:梅尼埃病和迟发性膜迷路积水、前庭神经炎、听神经瘤、前半规管裂综合征和听神经病的诊断定位.VEMP的振幅变化较大,潜伏期的变化较大,而阈值较稳定.梅尼埃病和迟发性膜迷路积水、前庭神经炎、听神经瘤可以出现振幅的异常或引不出;梅尼埃病、迟发性膜迷路积水和听神经瘤可见振幅和潜伏期异常.听神经瘤还可见耳间潜伏期延长.听神经病主要表现为振幅的异常,振幅减低或引不出.VEMP是一种稳定的肌源性电位,双侧声刺激较为适宜.VEMP的阈值检查主要用于压力或声音敏感性眩晕;耳间潜伏期的异常主要见于桥-小脑角占位病变;振幅和潜伏期的异常一般没有特异性,可见于累及前庭下神经的病变.
目的 研究3种不同制剂药物局部治疗口腔溃疡的效果,为临床应用提供实验依据.方法 利用冰醋酸法建立动物口腔溃疡模型,应用3种药物局部治疗,分别于用药48小时、96小时后每组处死2只兔,切取标本进行光镜观察.结果 用药96小时后,重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷剂组有大量成纤维细胞增生、毛细血管增生,上皮基本愈合.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子喷剂能明显促进口腔溃疡愈合.
目的:研究60Co照射是否会诱导胸腺哺育细胞内的胸腺细胞(thymocyte within thymic nurse cell,TNC-T)凋亡,并探讨胸腺哺育细胞(thymic nurse cell,TNC)与TNC-T凋亡的关系.方法:BAL-B/C小鼠全身非致死量60Co照射,照射后6、12、24、36小时,采用透射电镜,对胸腺悬液中的TNC及TNC-T进行观察,结果:60Co照射后6小时,少数TNC-T呈现凋亡细胞的形态学改变.随着照射后时间的延长,大多数RNC-T发生凋亡,并逐渐消失,在TNC胞质内留下大小不等的空泡.同时TNC胞质内溶酶体增多、体积增大.结论:大多数TNC-T对60Co照射敏感,发生凋亡.TNC能消化和清除凋亡的TNC-T.
目的观察降氮汤 (自拟方 )高位保留灌肠治疗尿毒症的临床疗效.方法将 52例尿毒症患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用自拟降氮汤灌肠,对照组予以真武汤内服.结果治疗组临床疗效及血 SCr、 BUN的改善情况均优于对照组.结论降氮汤保留灌肠治疗尿毒症有较好疗效.
目的：了解某中医医院女性生殖系统解脲脲原体（Uu）感染患者连续3年的耐药现状和变化趋势。方法对该中医医院2011年1月—2013年12月皮肤性病科和妇科门诊及住院女性患者送检的白带及宫颈分泌物标本分离的 Uu 的耐药性进行回顾性分析。结果共分离 Uu 327株，其3年耐药率，除多西环素（5．23％～6．12％）和交沙霉素（0～1．96％）较低外，其余抗菌药物均稍有增高，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。Uu 对氧氟沙星、克拉霉素、司帕沙星的耐药率（42．11％～61．40％）较高，对交沙霉素、多西环素、美满霉素的耐药率（0～13．07％）较低，多药耐药现象较严重。结论该中医医院女性生殖系统感染患者分离的 Uu 耐药性较高。掌握 Uu耐药现状和变化趋势，对于疾病的治疗和控制多药耐药菌株的产生非常必要。
目的:分析我院药品不良反应(ADR)的发生特点及一般规律.方法:对我院2004年8月 2006年12月收集的136例ADR报告进行统计、分析.结果:年龄18～60 a人群发生ADR为72例(占52.94%);抗微生物药与中成药引发的ADR分别占总例数的51.47%、14.71%;静脉给药为87例(占63.97%);皮肤及其附件损害最常见(51例,32.69%),其次为神经系统损害(36例)、消化系统损害(24例);严重ADR16例,占11.76%.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生.
恶性疟疾来势凶猛,甚至可危及生命,而延误治疗,则可导致严重的脑部病变、多器官功能衰竭等严重并发症而危及生命[1].该病是中非共和国最常见的传染病之一.笔者作为中国援助中非共和国医疗队队员,于2010年8月赴中非友谊医院从事临床护理工作,1年来救护恶性疟疾患者208例.现将救护体会报告如下.
目的 观察粘连缓减汤配合中药灌肠治疗肠梗阻的临床疗效.方法 选择确诊的粘连性肠梗阻112例.在给予基础治疗的同时,给予粘连缓减汤水煎内服另加中药水煎灌肠.观察临床疗效.结果 结果显效63例,有效45例,无效4例,总有效率96.43％.结论 粘连缓减汤加中药灌肠能更快地促进胃肠功能恢复,有效提高粘连性肠梗阻治愈率.
目的 观察痰热清注射液治疗急性下呼吸道感染的疗效及其安全性.方法 将急性下呼吸道感染患者76例随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液静滴,对照组予以头孢甲肟静滴,两组均治疗7～10d.结果 治疗组与对照组疗效相近,且未见明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗急性下呼吸道感染安全有效.
痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高后,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其它组织而引起的局部炎症反应.随着经济发展和生活水平的提高,其患病率逐年上升,常表现为跖趾关节、踝关节等处红肿热痛,发病急骤,剧痛难忍,甚至出现活动障碍和关节畸形,迁延难愈.笔者2003年8月～2008年8月采用中西医结合治疗痛风性关节炎66例,疗效满意.现报告如下.
1 病例简介患者女,57岁,因腰部不适行B超检查,发现左侧肾脏肿瘤,无肉眼血尿,身体状况良好.MRI示左肾中下极实质内4.0cm×4.2cm×4.2cm类圆形等T1稍长及稍短T2信号块影,边界清晰,突出于肾脏轮廓外,横断面观察呈楔形向外突出(图l、2);反相位未见异常信号改变;DWI为高信号.动态增强扫描皮质期无强化,髓质期及平衡期持续充填中度强化,包膜显示清晰完整(图3～5),肾门及腹膜后未见肿大淋巴结.诊断意见:左肾血供不丰富肿瘤,考虑:恶性,肾癌(非透明肾细胞癌)可能性大.
目的 观察龈上洁治术后临床指标及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌含量的变化.方法  选取30例慢性龈炎患者,采集洁治术前、后患牙的龈沟液,以健康的第一磨牙为对照,应用电化学测菌法分别检测治疗前后龈沟液中牙龈卟啉单胞菌的数量,同时记录临床指标,包括菌斑指数、牙龈指数、探诊深度.结果  龈上洁治术前患牙与健康对照牙龈沟液牙龈卟啉单胞菌的绝对数量有显著差异性(P<0.05);龈上洁治术后慢性龈炎患者临床指标菌斑指数、牙龈指数、探诊深度均有明显下降(P<0.05);龈上洁治术后龈沟液中牙龈卟啉单胞菌的绝对数量亦有明显下降(P<0.05).结论  龈沟液内牙龈卟啉单胞菌含量变化临床指标一致,可以反映洁治效果.
目的 探讨加味散结镇痛方对子宫内膜异位症大鼠异位子宫内膜组织超微结构改变的影响,为加味散结镇痛方治疗子宫内膜异位症提供病理学实验依据.方法 采用自身内膜种植方法建立子宫内膜异位症大鼠模型,用加味散结镇痛方治疗,设达那唑对照组.透射电镜观察异位子宫内膜组织超微结构改变.结果 模型组、加味散结镇痛方中药组、达那唑对照组三组异位内膜的组织形态均有不同程度的改变,其中以中药组的变化最为显著.结论 加味散结镇痛方通过改善异位内膜组织超微结构,从而达到治疗目的 .
在晚期艾滋病(AIDS)患者并发的机会性感染中,真菌(包括念珠菌、酵母菌、隐球菌、曲菌、组织胞浆菌等)感染所占比例较高.现将上海市公共卫生中心感染科收治确诊的3例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的临床特点分析报告如下.
目的 观察左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗中老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将 40例患者随机分为两组,治疗组应用左氧氟沙星加痰热清注射液治疗,对照组单用左氧氟沙星;观察两组治疗前后咳嗽及痰量的变化.结果 治疗组总显效率及总有效率均高于对照组.结论 左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗中老年慢性支气管炎急性发作疗效良好.
目的 观察中西医结合治疗成人水痘的临床疗效.方法 将成人水痘患者59例随机分为两组,治疗组30例采用中西医结合治疗,对照组29例予单纯西药治疗.观察两组总有效率,体温恢复正常时间和痊愈时间.结果 治疗组临床疗效优于对照组.治疗组体温恢复正常和痊愈所需时间明显优于对照组.结论 中西医结合治疗成人水痘疗程短,安全有效,值得临床推广应用.
选用不同辅料作为冻干保护剂,制备维甲酸固体脂质纳米粒冻干品,并考察不同制品的外观、粒径、包封率.以冻干品外观、再分散后的粒径和包封率为评价指标,筛选保护剂的优化处方.结果表明,选择蔗糖、蔗糖+海藻糖、甘露醇+海藻糖、甘露醇+蔗糖为冻干保护剂,冻干纳米粒再分散后粒径减小,包封率与冻干前相比有所降低,含海藻糖处方可大大加快纳米粒的再分散速率,4℃和20℃放置3个月稳定性良好.
目的 通过观察LF托槽在最小摩擦力结扎时诱导型热休克蛋白70(HSP70)在正畸牙牙髓组织中的动态表达特点,研究LF托槽对牙髓组织的影响.方法 采用免疫组织化学方法观察LF托槽最小摩擦力结扎时对活髓牙髓组织正畸前、正畸后4、15d内诱导型HSP70在牙髓组织中的动态表达.结果 HSPT0的表达在牙髓组织受力早期呈强阳性,随后表达逐渐减弱,至14d为弱阳性.结论 LF托槽在早期排齐过程中对牙髓组织是安全有效的.
目的 根据国内有关四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照试验报告作系统评价,为四逆散治疗该病的推广应用提供统计学依据.方法 搜集相关文献筛选合格者进行研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法 统计相关数据.结果 检索到符合纳入标准的临床对照试验文献6篇,因中西医药物差异较大,难以实施盲法,故使用Jadad评分后,普遍分数不高.总有效率:OR合并=4.91,其95%CI为(3.10,7.79),合并效应量的检验,Z=6.77,P＜0.00001,可认为四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎相对对照组(西药组)而言有效.治愈率:合并效应量OR不具有统计学意义,可认为四逆散及其加减方治愈胆汁反流性胃炎相对对照组而言尚无优势.故有待更多的临床研究.结论 四逆散及其加减方治疗胆汁反流性胃炎在总有效率方面相对对照组(西药组)而言有效;治愈率方面优势不明显,有待深入研究,并需要完善复发率报道.
目的:探讨雷公藤内酯醇(TP)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元突触后致密物中N-甲基-D-天门冬氨酸受体亚基2B(NR2B)和突触后致密物质95(PSD-95)表达的影响.方法:30只SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组、用药组.应用免疫组织化学法和RT-PCR法检测各组大鼠海马NR2B和PSD-95蛋白和mRNA的表达.结果:免疫组织化学显色结果显示,用药组NR2B和PSD-95阳性细胞数较模型组均增多,平均光密度较模型组增加.RT-PCR结果显示,用药组NR2B和PSD-95 mRNA水平较模型组升高.结论:TP能促进AD模型大鼠海马神经元NR2B和PSD-95的表达,表明其对突触可塑性有一定的改善作用.
飞蝶征是指侧位X线片上两个相邻椎体边缘形成弧形凹陷,形似飞碟样改变.当其上、下弧线的交点位于椎体后缘之后,称飞碟征阳性(图1),反之,为阴性.椎体后缘呈唇样突起,则称斜坡征阳性(图2),反之,为阴性.斜坡征与飞碟征可同时存在.本研究回顾性分析X张表现并与CT对照,评估飞碟征与斜坡征对腰椎间盘疝的诊断价值.
目的 探讨青年缺血性卒中患者早期不良结局的相关因素.方法 回顾性连续纳入2006年1月至2016年6月南京军区南京总医院神经内科住院的青年急性缺血性卒中(18~45岁)患者685例,均经头部CT或MRI确诊为首次发病.根据患者出院90 d随访时改良Rankin量表(mRS),将其分为结局良好(mRS 0~2分)组(554例)和结局不良(mRS 3~6分)组(131例).入院当天完善临床资料的收集,包括脑血管病危险因素(口服避孕药等)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、住院后前3 d平均收缩压(以>140 mmHg进行分析)及实验室检查等.卒中亚型采用急性卒中低分子肝素试验(TOAST)分型标准.采用单因素分析组间临床资料的差异,并对早期不良结局的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 与结局良好组比较,结局不良组住院后前3 d平均收缩压>140 mmHg者的比率[37.4%(49/131)比21.7%(120/554),χ2=14.131]、入院时NIHSS评分[10.0(7.0,14.0)分比1.5(0,3.0)分,Z=-15.300]、白细胞计数[7.5(6.0,9.0)×109/L比6.8(5.7,8.2)×109/L,Z=-3.157]、空腹血糖[4.9(4.6,6.0) mmol/L比4.8(4.4,5.3) mmol/L,Z=-2.726]、纤维蛋白原水平[2.8(2.3,3.4) g/L比2.6(2.3,3.2) g/L,Z=-2.018]较高,血尿酸[291(220,346) mmol/L比315(261,374) mmol/L,Z=-3.443]和血浆白蛋白水平[43.1(40.0,45.9) g/L比44.8(42.4,47.4) g/L,Z=-4.708]降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).TOAST分型比较,结局不良组心源性栓塞患者比例高于结局良好组,组间差异有统计学意义[6.9%(9/131)比2.5%(14/554), χ2=4.893,P<0.05].其余临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS评分较高(OR=1.474,95%CI:1.378~1.576,P<0.01)、入院后前3 d平均收缩压>140 mmHg(OR=2.134,95%CI:1.210~3.764,P=0.009)、心源性栓塞(OR=4.902,95%CI:1.073~22.222,P=0.040)是早期不良结局的危险因素,而血浆白蛋白水平升高(OR=0.902,95%CI:0.850~0.956,P=0.001)是早期良好结局的保护因素.结论 入院时NIHSS评分较高、心源性栓塞和入院后前3 d平均收缩压升高可能是青年缺血性卒中患者早期结局不良的独立危险因素,而血浆白蛋白水平升高有利于其早期结局.
急诊医疗服务是指医护人员对急危重症患者实施及时有效的接诊分诊、诊断和处置的医疗服务行为和活动.急诊服务质量的高低代表着一个医院的整体医疗服务水平,其重要任务是保证及时、迅速、准确地诊断和有效地抢救急危重症患者.1急诊医疗服务的特点1.1 急诊医疗服务的特点 急诊医疗服务同一般医疗服务相比,具有随机性强、时间性强、主动性强的特点.(1)随机性强.急诊医疗服务的对象一般都具有病情急剧、危重、复杂、难度大的等特点,且就诊时间、人数、病种、病情都难以预料.(2)时间性强.对急诊患者,抢救就是命令,时间就是生命,医护人员应争分夺秒、全力以赴抢救.(3)主动性强.急诊的医务人员应严密观察病情变化,并根据病情及时主动地采取有效措施.
目的:了解某院2007年的门诊处方情况.方法:随机抽取该院2007年门诊处方5029张,采用合理用药调研指标和限定日剂量方法,以ExceI表单完成统计、分析.结果:5029张处方中,以自费患者为主(占印.83%),患者年龄平均46.9a.每次就诊人均用药2.63韶种,抗茵药物和注射剂应用比例分别为21.79%和10.44%,通用名处方率达50.47%,喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类列用药频度和用药金额的前3住.头孢茵素类和青霉素类药物利用指教偏大.抗茵药物联用率迭23.72%,单药应用平为76.28%,二联用药率为20.07%,三联及以上全部为抗结核治疗.处方内容修改后医师签名率为60.19%,内服药与外用药分开书写率为32.88%.结论:该院门诊处方基本合理.但仍需加大管理力度,增强医师合理用药意识,减少不合理用药.
患者男,15岁.出生时躯干部、右上肢即有大片褐色斑.5岁时右上臂出现米粒大结节,并逐渐增多,无自觉症状.近2～3年在右上臂成片小结节部位出现深在肿块,并进行性增大,时有阵发性闪电样刺痛.疼痛发作时右上肢不能抬举,不能握拳,每天发作7～8次,每次持续5～6 s,能自行缓解.以后疼痛发作次数日渐频繁,每日30次左右,程度也日渐加重,于2003年10月来我院就诊.既往无癫癎、头痛、耳聋等病史,家族中亦无类似疾病患者.
非小细胞肺癌占肺癌的75%～80%,确诊时约30%～40%病例已属无法手术切除的局部晚期.放射治疗是局部晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段,能提高生存率并改善生存质量,放射治疗后中位生存期9个月,局部失败率为30%～50%,2年生存率为10%～15%,5年生存率为5%[1].
周围性面瘫是面神经损伤中最常见的类型,是指以口眼歪斜、眼睑闭合不全为主要症状的一种病症.任何年龄均可发病.发病前可有吹风、受凉史.部分患者有病毒感染的前驱症状,如患侧耳或耳后疼痛,面部麻木感或触觉异常感等.
目的 探讨单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化发生过程中肝细胞生长因子(HGF)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的表达以及参附注射液对其的影响.方法 采用单侧输尿管结扎(UUO)制造梗阻性肾病模型,将56只大鼠随机分为假手术组、手术组(UUO)和治疗组(UUO+参附注射液处理),术后第7、14日观察肾组织病理改变,应用免疫组织化学方法检测肾组织HGF和BMP-7的表达.结果 (1)与假手术组相比,手术组肾间质明显纤维化,HGF的表达在术后第7日明显增加,第14日较第7日减弱;与手术组相比,治疗组肾间质纤维化明显减轻,而且HGF的表达在术后第7日明显上调,第14日较第7日上调更明显,差异显著.(2)与假手术组相比,手术组肾间质BMP-7的表达在术后第7、14日逐渐减弱;与手术组相比,治疗组BMP-7的表达在术后第14日明显上调,差异显著.结论 参附注射液可以上调肾组织HGF和BMP-7的表达,减轻肾小管-间质纤维化,发挥肾保护作用.
前庭症状的分类是眩晕症诊疗的基础，国内外都是该领域的关键问题。目的是进一步对前庭疾病诊疗标准化[1]。过去的十年，前庭疾病的研究有了长足的进步，但由于缺乏统一的诊断标准阻碍了该领域的发展[2]。前庭症状的分类国内外都很紊乱，有必要规范，建立适用的前庭疾病分类。尽管Barany协会的最终分类还没完成，但根据实践经验，有必要对前庭疾病进行分类[3]。目前，对于眩晕已有一些分类，如分为：位置性前庭综合征（包括BPPV和CPPV）；急性前庭综合征（如前庭神经炎，中风）；发作性前庭综合征（梅尼埃病、前庭型偏头痛、后循环缺血性眩晕和前庭阵发症等）；慢性前庭综合征（双侧前庭病、慢性主观性眩晕等）。也有其他一些分类方法，本文介绍外周和中枢前庭综合征的疾病种类，为理解并积极参与国际前庭疾病分类做准备。
目的 探讨腺相关病毒介导血管内皮生长因子165(VEGF165)在引导骨再生过程中对新骨形成的影响.方法 体外构建承载VEGF基因的腺相关病毒.成年大耳白兔16只,随机分为对照组和实验组.在兔颅骨上建立引导骨再生模型,实验组充填血凝块及VEGF165腺相关病毒(rAAV-VEGF165)复合物,对照组充填血凝块.术后2周、4周,对充填部位进行组织学观察和组织形态测量学分析,比较实验组与对照组之间的异同.结果 手术2周、4周后,实验组和对照组充填处均有新生骨和新生血管形成,实验组的新生骨高度和新生骨面积均显著高于对照组(P<0.05);实验组比对照组新生血管数量多,骨成熟度更高.结论 VEGF在引导骨组织再生中具有重要的作用,在引导骨再生早期应用rAAV-VEGF165可以有效地促进新骨形成.
随着口腔诊疗技术的迅速发展,我们在原有的四手操作的基础上进行改良,采用六手操作的新模式,取得了一定的效果.现将六手操作的优越性,提高患者的满意度,减轻医生的疲劳,预防医源性交叉感染,护士的规范化培训,以及在口腔临床应用做一综述.
目的 通过临床观察和X线测量,评估上颌窦内提升术中不植骨,同时植入种植体的临床疗效.方法 选择17例上颌后牙缺失,同时牙槽嵴顶距上颌窦底高度为4～5 mm的患者,经上颌窦内提升术,不伴植骨,提升高度＜5 mm,同期植入种植体,共计21枚.术后拍X线片,并于3个月后复诊,拍摄X线片,临床观察,并行上部修复.结果 17例患者共21枚种植体稳固无松动,患者无明显不适感,未发生上颌窦炎或上颌窦口腔瘘等并发症,术后当天X线片显示上颌窦底平均抬高(3.4±0.5)mm,术后3个月的X线片示上颌窦底黏膜完整,种植体周围骨结合良好,上颌窦底平均抬高(2.9 +1.1)mm,所有种植体均可正常负重,种植成功率100％.结论 上颌后牙缺失且牙槽嵴高度不足时,可选择上颌窦内提升术,术中不植骨,同期植入种植体,可在保证种植成功的基础上,减少患者费用,缩短治疗时间.
目的 观察养心活血利水法对心力衰竭大鼠过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)表达的影响.方法 用阿霉素制备心力衰竭动物模型,80只大鼠随机分为正常对照组、模型组、卡维地洛组、中药组,免疫组化法检测心力衰竭大鼠PPARα表达的变化.结果 模型组心肌组织PPARα表达明显均低于对照组,中药组和卡维地洛组心肌组织PPARα表达高于模型组,中药组、卡维地洛组组间比较差异无统计学意义.结论 以养心活血利水法组方的中药汤剂可能通过改变PPARα表达来改善阿霉素所致心力衰竭大鼠模型心脏功能.
原发性痛经是妇科常见病之一,发病率为 13%左右,主要见于未婚未产女性.西医止痛、解痉、镇静等对症治疗效果欠佳,应用激素制剂虽能完全止痛但不易被患者接受,且有一定副作用.我们近 10年来采用自拟痛愈汤治疗原发性痛经,取得较好效果.现报告如下.
目的 为评价第四轮全球基金艾滋病(AIDS)项目执行情况提供本底资料,并为项目计划修订和活动调整提供依据.方法 通过现有资料收集和现场调查获得项目县艾滋病疫情、高危人群规模及其危险行为特征以及防治工作现状.结果 7省76个项目县共累计报告艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人24 316人,经注射吸毒传播的占74.0%,感染率高达85.1%.31个项目县发现暗娼HIV感染者,感染率最高达13.6%.结论 76个项目县HIV流行态势严峻,针对吸毒人群开展降低危害工作,对暗娼的预防干预以及对病人的治疗与目标差距很大,是项目的 核心工作,需要加大工作力度.
目的 比较2种上-下标牙位记录法记录牙位的效果.方法 第一种上-下标牙位记录法是用T和t作为记录牙齿的标识字符,T代表恒牙,t代表乳牙.从中线向远中,数字1～8和1～5分别代表恒牙和乳牙的名称.第二种上-下标牙位记录法是只用T作为记录牙齿的标识字符.从中线向远中,数字1～8和英文字母A～E分别代表恒牙和乳牙的名称.用这两种上-下标牙位记录法分别将所记录的牙齿以上、下标的形式写在标识字符的左、右两侧.结果 这两种上-下标牙位记录法均可通过上、下标的形式将数字或字母写在标识字符的左、右侧,可准确记录牙齿在牙列中的位置和名称,但在输入、打印和辨识习惯等方面,第一种上-下标牙位记录法的效果较好.结论 第一种上-下标牙位记录法是标记牙位的较好的方法.
CC趋化因子受体4(CCR4)是G蛋白偶联受体家族成员之一,由包含7次跨膜结构域的多肽链组成,表达于多种细胞或组织中.CCR4通过与其内源性配体CCL17、CCL22及CKLF1作用介导多种炎症反应,尤其在哮喘发生和发展的病理过程中起重要作用,因此可能是某些炎性疾病、特别是哮喘的潜在治疗靶点.本文对CCR4及其抑制剂的研究进展做一综述.
从人类文明诞生开始,植物就成为药物的主要来源之一.如今,无论是传统医药体系还是现代药物发展,都着重于开发拓宽药用植物的种类.本文将对石榴、姜黄和生姜这三种植物的生物活性进行评估.目前植物化学以及药理学研究提示,石榴的所有部分(汁液、种子、叶、果皮)对于治疗和预防癌症及其他疾病可能具有临床应用价值,而慢性炎症是这些疾病的病理学基础.姜黄的提取物和活性部分对癌症及传染病和慢性炎症具有预防作用.生姜的提取物和活性成分具有潜在的抗氧化、抗炎、抗诱导和抗茵活性.研究发现,姜黄可以有效抑制妊娠和术后导致的恶心和呕吐.对于运动疾病和关节炎也有显著疗效.
青光眼是以眼压升高并伴有相应视功能损害和眼前段组织改变为特征的眼科常见病、多发病.我院2002年1月～2004年12月共收治各类青光眼患者95例,均采用20%甘露醇降眼压治疗,由于20%甘露醇注射液进入血管后,能迅速提高血浆渗透压,组织间液水分向血浆转移,使房水体积减少而降低眼内压,因而该药治疗各种类型青光眼均有良好疗效,但使用时不良反应也随之出现.
目的  探讨下颌骨髁突骨折内固定术新入路的方法及临床疗效.方法  对25例髁突骨折患者行耳后切口,穿破腮腺组织寻找面神经总干及分支,将分支牵开显露骨折断端直视下复位固定并进行临床分析.结果  25例病例中有24例(96％)术后咬合关系恢复良好,取得了满意的效果.结论  应用耳后切口行髁突骨折内固定术是进行髁突骨折复位内固定的较好方法.
目的 探讨三七对骨重建负平衡和骨转换率的影响.方法 将患者随机分为两组,实验组在对照组常规骨折处理基础上给以三七总皂苷治疗；在术后第3、5、7、10、14、21、28日观察两组患者伤肢的肿胀、疼痛及关节活动度并进行评分,骨折固定后半年测量胫腓骨骨密度值.结果 实验组与对照组相比,关节疼痛程度、组织消肿及关节活动明显减轻,实验组骨密度值明显高于对照组.结论 三七可以促进骨折愈合,但其具体机制尚有待于研究.
目的 观察内窥镜下经牙槽窝路径取出进入上颌窦内牙根的临床效果.方法  对2004年1月1日-2009年12月31日在我院口外门诊诊治的11例牙根进入上颌窦患者,采用内窥镜下钳夹结合冲洗吸引的方法取根.结果  所有11例患者进入上颌窦的牙根均被顺利取出,术后未发生口腔上颌窦瘘以及继发性上颌窦感染.结论  采用内窥镜牙槽窝路径取根的方法,具有创伤小,取根时间短,临床效果确切等优点.
慢性病毒性肝炎多由于急性病毒性肝炎久治不愈,湿热病邪未被彻底清除,正气虚弱,迁延复发而致.中医学中属"胁痛"、"黄疸"等范畴,其病因不外乎湿、热,瘀、虚4方面.现将本病的辨证施治略陈浅见.
目的 探讨颅内肿瘤切除术后颅内感染的危险因素和预防措施.方法 回顾性分析442例颅内肿瘤切除术患者的临床资料.结果 442例颅内肿瘤切除术患者发生颅内感染33例,感染率为7.47%.非脑膜瘤手术颅内感染率为10.04%,高于脑膜瘤术后颅内感染率3.83%(P＜0.05);手术时间≥4 h者颅内感染率为9.87%,高于手术时间＜4 h者颅内感染率4.78%(P＜0.05);有脑脊液漏者颅内感染率为15.00%,高于无脑脊液漏者颅内感染率6.28%(P＜0.05);引流管留置≥24 h者颅内感染率为11.58%,高于未留置或留置＜24 h者颅内感染率5.03%(P＜0.05).结论 手术时间≥4 h、引流管留置时间≥24 h、存在脑脊液漏是颅内肿瘤切除术后发生颅内感染的危险因素.
目的:探讨超声对肠系膜破裂的诊断价值.材料和方法:回顾性分析我院1997-07～2001-05因腹部钝性损伤所致的肠系膜破裂24例的声像图结果与临床表现.所有病例均经手术证实.结果:24例中超声检查均可见腹腔积液,其中8例超声提示有肠系膜破裂可能.结论:超声有助于临床诊断肠系膜破裂出血.
目的:分析支气管结核的多层螺旋CT表现,评估其诊断价值.材料和方法:回顾性分析50例经支纤镜及手术、病理证实的支气管结核的多层螺旋CT表现.结果:支气管结核的MSCT表现有以下特点:(1)多支段受累,好发于上肺叶及中肺叶;(2)病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;(3)管腔多为不规则狭窄;(4)管壁多为不规则增厚,密度增高或钙化;(5)胸内多见结核并发灶.病变支气管壁的MSCT表现与支纤镜病理分型有相关性.结论:MSCT对支气管结核的诊断及治疗方法的选择有较高的临床应用价值.
目的 观察中药熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效并探讨其机制.方法 符合标准的56例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组给予中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射,对照组给予单纯玻璃酸钠关节腔注射,所有患者均在治疗前后采用视觉模拟量表(VAS)评分法进行膝关节疼痛评估,Lysholm评分进行膝关节功能评估,并在治疗后参照《中药新药临床研究指导原则》骨性关节炎中疾病疗效判定标准进行疗效评价.结果 两组患者治疗后VAS评分及Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);组内治疗前后VAS评分及Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为94.74％,高于对照组的77.78％ (P< 0.05).结论 中药熏洗配合玻璃酸钠关节腔注射治疗K/L分级为Ⅰ～Ⅲ级的KOA疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善患者膝关节功能,方便实用.
目的:通过扫描电镜观察正常与积水输卵管远端黏膜上皮的超微结构,并比较两者之间的差异.方法:实验组选取9例因输卵管积水、远端闭锁、需要伞端整形的不孕症患者,取其远端闭锁部位中心；对照组选取5例因子宫全切除的、输卵管无积水的患者,在远端取同等大小的组织块；两组均在扫描电镜下观察并测量相关数据.结果:实验组纤毛细胞数、分泌细胞数分别与对照组比较差异有统计学意义.实验组纤毛长度、直径与对照组均没有差异.积水输卵管的纤毛长度与直径没有明显变化,但是纤毛细胞数目明显减少且每个纤毛细胞上的纤毛数量减少,分泌细胞数目明显增加.结论:分泌细胞的明显增多,可能是引起输卵管积水的主要原因.
目的：探讨六味地黄丸对糖尿病模型大鼠血管中血红素加氧酶1（HO-1）的影响。方法：将大鼠随机分为正常组、模型组、六味地黄丸组（14 g/kg，每天ig给药）和HO-1抑制剂锌原卟啉（10μmol/kg，隔日ip给药）+六味地黄丸组（14 g/kg，每天ig给药），每组12只。除正常组外，其余各组大鼠均ip链脲佐菌素诱导糖尿病模型。成模后，各给药组大鼠给予相应药物，正常组和模型组大鼠隔日ip生理盐水，连续4周。检测大鼠尾动脉收缩压（SBP）和心率；观察六味地黄丸对苯肾上腺素（PE）刺激的胸主动脉血管环收缩反应的影响和乙酰胆碱（Ach）、硝普钠（SNP）刺激的胸主动脉血管环舒张反应的影响；并检测血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白的表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠SBP升高，主动脉血管环对Ach刺激的舒张反应减弱、对PE刺激的收缩反应增强（P＜0.05）；血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。与模型组比较，六味地黄丸组大鼠主动脉血管环对Ach刺激的舒张反应增强，对PE刺激的收缩反应减弱，且血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白表达水平升高（P＜0.05或P＜0.01）。与六味地黄丸组比较，联用药组大鼠SBP持续升高、对Ach刺激的舒张反应持续减弱（P＜0.05），血管组织中HO-1 mRNA及其蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。各组大鼠间比较，心率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：六味地黄丸可改善糖尿病模型大鼠血管反应性失调，这可能与其高表达血管组织中HO-1有关。
目的评价连接酶链反应(LCR)技术对尿液中淋病奈瑟球菌诊断的意义.方法对在性传播疾病(STD)门诊就诊的276例尿道/宫颈炎患者进行分泌物细菌培养及尿液淋病奈瑟球菌LCR检测,对两项结果不符合的标本进行聚合酶链反应(PCR)检测,确定细菌培养、LCR法检测尿液中淋病奈瑟球菌的敏感性、特异性.结果 276例患者中,24例LCR检测阳性(8.7%),21例培养阳性(7.6%),5例两项结果不符合者进行PCR检测.LCR的敏感性及特异性分别为92.3%、100.0%.结论 LCR分析法检测尿液中的淋病奈瑟球菌具有较高的敏感性及特异性.
目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将85例患者随机分为治疗组44例与对照组41例,治疗组予中西医结合治疗,对照组按西医常规治疗；均连续治疗2周,比较两组总体疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合治疗AECOPD疗效优于单纯西医治疗.