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目的:观察脾气虚证大鼠胃窦黏膜胃泌素(gastrin,GAS)基因表达的改变及不同用药时间段四君子汤对其调整作用,探讨脾气虚证的本质及四君子汤的作用机制.方法:以三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组、四君子汤组,在干预后不同时间段,用逆转录聚合酶链反应方法(RT PCR)检测四君子汤对脾气虚大鼠胃窦 GAS mRNA 表达的影响.结果:脾气虚模型组血清 GAS 水平、胃窦GAS mRNA表达下降,与正常组比较差异有显著性(P＜0.05);四君子汤组血清 GAS 含量、胃窦 GAS mRNA表达随用药时间的延长呈递增的趋势,用药21天时,与模型组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:GASmRNA 表达失衡是脾气虚证的本质之一,而四君子汤上调 GAS mRNA 表达是其治疗脾气虚证的机制之一.
许某,女,32岁.2003年7月3日就诊于中医学院门诊某妇科专家,诊治记录如下:于10年前顺产一女婴.现怀孕2个月,乍热乍寒,全身乏力,体瘦,纳差,食入即吐,时有吐酸水、苦水,舌淡红苔薄白微腻,脉细弱.处方:橘皮10 g,竹茹12 g,制半夏6 g,麦冬10 g,白芍12 g,太子参30 g,紫苏叶10 g,乌梅10 g,炙杷叶10 g,黄芪12 g,炒白术10 g,黄芩10 g,砂仁(后下)6 g.
常规下牙槽神经阻滞麻醉法易于操作,效果较好,但仍会碰到镇痛不全的问题,澳大利亚牙医Gow-Gates提出了一种新的下颌神经阻滞麻醉方法,取得了较好效果.该文对Gow-Gates法进行介绍,并对其局部解剖和临床应用进行综述.
目的 通过建立关节盘前移位实验动物模型的方法,研究颞下颌关节盘前移位后关节盘及盘后区早期超微结构的变化.方法 10只兔左侧关节经手术诱导为关节盘前移位模型,右侧为手术对照组;2只为正常对照组.术后24 小时、1周、2周、3周、4周,麻醉下活体各切取2只手术组实验动物同一部位的关节盘和关节盘后区组织,制成透射电镜标本观察.结果 关节盘组织中软骨样细胞逐渐增多,细胞周围的淡区逐渐变小并消失,胞浆中微丝增加,胶原纤维间排列紊乱数量减少,并见新生毛细血管及神经纤维,最后软骨样细胞转化为纤维母细胞和肌纤维母细胞.盘后区早期出现幼稚的软骨样细胞,有排列相对致密的胶原纤维,最后转化成类似于关节盘样组织.结论 颞下颌关节盘前移位后,关节盘失去纤维软骨盘的特性转化为纤维结缔组织;盘后区则由疏松的结缔组织变成纤维软骨盘样组织.
成人Still病是一组病因和发病机制不明,临床以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征.中医学认为其病因病机多由于气血不足,卫外不固,或机体素盛,内蕴伏热,复感温热邪气,属于"热痹"、"内伤发热"及"虚劳",是"温病"范畴[1].现将中西医结合护理体会报告如下.
目的:探讨胃肠道动脉性大出血的DSA检查及介入栓塞治疗的价值.材料和方法:18例胃肠道动脉性大出血经急诊DSA检查后,立即用丝线段、明胶海绵颗粒栓塞或局部药物灌注,术后常规保留导管12～24小时.结果:DSA发现动脉血管破裂出血14例,另4例仅见局部血管异常.栓塞后12例出血立即停止;6例治疗后再出血,3例经再次栓塞后出血停止,3例作了外科手术治疗,无并发症发生.结论:急诊DSA是确定胃肠道出血的一种准确方法,及时进行适当栓塞是控制出血的简便而有效的治疗手段,术中要注意保护功能动脉或终末动脉,术后应留管观察,以便造影复查和进一步治疗.
骨性Ⅱ类高角错牙合是临床上常见的错牙合畸形,主要表现为矢状向及垂直向的不调.学者们对其形成的病因、临床表现、X线及治疗方法等都有很多研究,其机制及治疗效果各不相同.该文就骨性Ⅱ类高角型错牙合畸形的特殊性,以及在治疗过程中需要注意的问题进行研究,为以后的正畸治疗的顺利进行和治疗后的长期稳定提供重要保证.
目的 观察加味小承气汤治疗胆囊切除术后腹胀的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予加味小承气汤口服,对照组予多潘立酮片口服,5d为1个疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 加味小承气汤治疗胆囊切除术后腹胀疗效明显,副作用小,疗程短.
目的：探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)对切除颌下腺小鼠静止期精母细胞表皮生长因子(EGF)的表达和生精功能的影响。方法：采用组织化学和免疫组织化学技术。结果：EGF分布在小鼠睾丸间质细胞、精原细胞、静止期精母细胞、细线期精母细胞和精子细胞。去颌下腺组EGF阳性反应静止期精母细胞数量明显减少，同时相应的生精小管的各级生精细胞也显著减少。与去颌下腺组相比，去颌下腺给药组EGF阳性反应静止期精母细胞数量明显增多，同时相应的生精小管的生精细胞也显著增多。结论：睾丸间质细胞和部分生精细胞能分泌EGF。EGF在生精小管上皮的分布与生精周期有密切关系。静止期精母细胞EGF表达减弱是切除颌下腺导致小鼠少精症的原因之一。HCG可促进静止期精母细胞表达EGF，以调节精于发生过程。
目的:为四川省中医药企业建立一个基于未来、以价值创造为导向的持续发展战略模型.方法:基于战略管理理论,运用实证研究、理论研究和模型研究3种方法对四川扁鹊药业股份有限公司进行定量、定性分析.结果:扁鹊药业股份有限公司的战略选择是实行专业化发展战略、差异化竞争战略和横向一体化战略.结论:四川省同类型中医药企业可以此为鉴.突出现有核心业务,横向整合扩展经营规模,在多个目标细分市场做大做强,以取得良好效益.
目的创建一种临床半定量检测致龋性变形链球菌的分子生物学方法.方法采用靶基因与参照基因同步扩增法,根据变形链球菌葡聚糖酶(dexA)基因序列,作者设计一对特异性引物,以pET23b质粒DNA为参照基因.对196名儿童的唾液样品进行半定量PCR检测并进行常规培养法的对比研究.结果196份唾液样品半定量PCR检测致龋性变形链球菌≥105 CFU/ml唾液的检出率为91.3%.与常规培养计量法的对比符合率为94.9%.结论变形链球菌PCR半定量检测是一种早期发现龋病活性的新方法,具有快速可靠,特异性强,符合率高等特点,故具有广泛的临床应用前景.
目的:建立快速准确鉴别常见致病念珠菌菌落的PCR-限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法.方法:结合直接菌落PCR检测技术,使用通用引物扩增6种念珠菌(包括白念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和季也蒙念珠菌)ITS1-ITS2区.分别用HhaⅠ、HaeⅢ、HinfⅠ、MspⅠ和Hpy F10Ⅵ等5种内切酶对PCR产物进行酶切,建立以菌落PCR为基础的RFLP方法,然后对30株临床株进行PCR-RFLP图谱分析.结果:应用MspⅠ进行酶切反应,6种念珠菌的酶切带型有明显差异,易于鉴别.结论:通过直接菌落PCR检测技术,使用MspⅠ进行酶切,可以经1次反应,简便快速鉴别出常见的6种致病念珠菌,为临床念珠菌感染的快速准确诊断赢得时间.
目的 观察铸造金合金核桩冠和玻璃纤维核桩冠修复前牙残冠残根的临床效果.方法 选取72例(18～52岁)前牙残冠残根患者,共计120颗患牙,经过完善的根管治疗后随机分为2组:A组60颗患牙,使用铸造金合金核桩冠;B组60颗患牙,使用玻璃纤维核桩冠;同时每一组又分为有牙本质肩领组和无牙本质肩领组.全部患牙均用贵金属烤瓷全冠恢复牙体外形.观察2组患者的修复成功率.结果 随访24个月后,铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相似,但在有牙本质肩领和无牙本质肩领时铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相差较大.结论 牙体组织残留量及所选核桩材料与修复成功率密切相关.
1-Boc-4-哌啶甲醇发生氧化反应得1-Boc-哌啶-4-甲醛,与2-硝基苯胺发生还原-闭环反应得4-(1H-苯并[d]咪唑-2-基)哌啶-1-羧酸叔丁酯,与2-氯乙基乙醚发生烷基化反应,再经水解得合成比拉斯汀的重要中间体1-(2-乙氧基-乙基)-2-哌啶-4-基-1H-苯并咪唑,总收率约73％.
研制功能性鼠抗人2IgB7-H3单克隆抗体.以人2IgB7-H3基因转染细胞L929/2IgB7-H3为免疫原,常规免疫6～8周龄的雌性BALB/c小鼠;利用B淋巴杂交瘤技术,将免疫小鼠脾脏细胞和骨髓瘤细胞株SP2/0融合,L929/2IgB7-H3细胞为抗原筛选阳性细胞;经间接免疫荧光标记法对杂交瘤细胞进行反复筛选和多次克隆化培养;采用快速定性试纸法鉴定单抗Ig亚类;利用竞争抑制性实验分析该单抗识别的抗原表位;采用MTT法分析该单抗在体外阻断DC对T细胞的促增殖效应.结果:获得了1株持续稳定分泌鼠抗人2IgB7-H3单克隆抗体的杂交瘤细胞株(命名为7D7),该单抗可特异识别L929/2IgB7-H3分子和介导有效的共刺激信号.该单抗的成功获得和其生物学特性的初步鉴定,为进一步研究B7-H3两个异构体在DC细胞及肿瘤细胞上的作用机制奠定了物质基础.
为研究小鼠PTA1分子在体内的功能,建立四环素调控的小鼠PTA1/CD226转基因小鼠,我们构建了pBI-5-mPTA1载体,显微注射入B6D1F1受精卵,使用PCR检测新生小鼠基因组DNA中的PTA1与荧光素酶(luciferase)基因.将mPTA1和荧光素酶双阳性小鼠耳成纤维细胞转染含rtTA的pUHD17.1质粒,用含有盐酸强力霉素(Dox)的培养基进行培养,检测细胞裂解液中荧光素酶的活性.将荧光素酶表达依赖Dox的小鼠与C57BL/6小鼠交配,采用PCR对子代鼠进行检测.最终共获得7只首建鼠,其目的基因表达高度依赖Dox,并得到了其中2只首建鼠的F1代小鼠.
天然产物由于具有结构多样性和广泛的生物学活性,被认为是新药研发先导化合物的重要来源.在考虑将一种天然来源的化合物设计向新药研发过渡时,起码需要在以下几个方面引起足够的重视:对候选化合物以往研究资料的详尽研究；参照(不是照搬)里宾斯基五规则对候选化合物的理化特性进行详细的了解、对比,确定是否具有初步的成药性潜力；在目的性明确基础上,体外实验设计时注意量效关系及剂量范围、时效关系,并有很好的阳性化合物对照；在    整体动物药效学实验前就应该进行初步的药代动力学实验；采用认可度高的药效学模型评价候选化合物的作用；安全性评价显示具有开发潜力时可以考虑进行初步的明确具体靶点(如受体、酶、离子通道、结构蛋白等)的作用机制研究.
目的:分析唇腭裂患者鼻尖突度、鼻上唇协调性、上下唇协调性主观评价与客观评价之间的相关性;并分析鼻突角、鼻唇角、唇间角在整体评价中的敏感程度.方法:选取患者的150张标准侧面相进行评价.主观评价包括局部评价(鼻尖突度、鼻上唇协调性、上下唇协调性)及整体评价.局部评价采用VAS评分系统,整体评价采用等级评分系统;客观评价采用CAD软件测量鼻突角(∠AI-Ns-Prn )、鼻唇角(∠Cm-Sn-UL)、唇间角(∠UL-LL-C ).对鼻尖突度、上下唇协调性主观VAS评分与测量值进行Pearson相关分析,对鼻上唇协调性VAS评分与测量值进行二次方程的相关回归分析.依据整体等级评价结果分成三组,对三组间的鼻突角、鼻唇角、唇间角进行多因素方差分析.结果:鼻突角与VAS评分相关系数r=0.443(P<0.01).鼻唇角与VAS评分相关回归方程模型和相关回归系数检验P值均小于0.01.唇间角与VAS评分相关系数γ=0.775(P<0.01).三个指标在整体评价中的敏感性为:唇间角＞鼻唇角＞鼻突角.结论:本研究采用的三个指标即鼻突角(∠AI-Ns-Prn)、鼻唇角(∠Cm-Sn-UL)、唇间角(∠UL-LL-C)可靠性高,与主观评价存在一定相关性,可应用于唇腭裂患者侧貌评价.
短指软珊瑚属(Sinularia)分布十分广泛,富含结构新颖、生物活性显著的次级代谢产物,已成为国际上海洋天然产物的研究热点之一.该属软珊瑚中的次级代谢产物主要涉及倍半萜、二萜、倍半萜-二萜二聚体、二萜二聚体、降倍半萜、降二萜、降二萜二聚体、杂萜、甾体及其糖苷、神经酰胺、长链烷基糖苷、亚精胺等结构类型,其中很多化合物具有抗肿瘤、抗菌、抗病毒和抗炎等生物活性.本文综述了1975年至2013年4月间报道的短指软珊瑚中的次级代谢产物及其生物活性的研究进展,以期为该领域海洋天然产物的后续研究与开发提供参考.
TRAIL是最近发现的属肿瘤坏死因子家族新成员,它能选择性地杀伤多种肿瘤细胞而对正常细胞没有细胞毒性.它的作用机制主要通过细胞膜的表面死亡受体DR4和DR5介导细胞的凋亡信号,激活细胞内的多种诱导细胞凋亡蛋白的表达.主要的途径是通过TRAIL与死亡受体结合后促进DISC的形成和caspase8的激活,然后启动非依赖线粒体的凋亡途径和线粒体的凋亡途径.非线粒体凋亡途径通过激活的csapase8直接激活caspase3,从而启动细胞的凋亡.线粒体依赖途径通过激活的tBID导致细胞色素C的释放,与Apaf1和caspase9形成凋亡小体导致细胞的凋亡.通过以往的研究表明,非融合表达的TRAIL能明显诱导多种肿瘤细胞的凋亡,对正常人和猴的肝细胞没有细胞毒性,提示非融合表达的人TRAIL蛋白可能是未来最有发展前途的抗肿瘤药物.
目的：探讨新生儿百日咳的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析经百日咳鲍特菌聚合酶链反应确诊为百日咳的17例新生儿患者的临床资料。结果17例患儿中，男8例、女9例，早产儿2例，发病日龄15~27 d。13例患儿有咳嗽患者接触史，4例早期有鼻塞、流涕等症状，5例有典型痉挛性咳嗽，1例咳嗽伴有鸡鸣样回声，6例咳嗽剧烈有面色通红，7例咳嗽剧烈时伴口唇发绀，2例住院前曾出现全身青紫，7例咳嗽后有吐奶，3例有发热。15例患儿外周血白细胞计数升高，为（12.57~79.63）×109/L，淋巴细胞比例为45.1%~75.2%。百日咳PCR拷贝数为7.12×102~1.04×108/mL。17例患儿均予静脉滴注红霉素治疗，均有明显好转，无死亡病例。结论对于有明确咳嗽患者接触史、出现阵发性咳嗽，外周血白细胞升高，并以淋巴细胞为主的新生儿需警惕百日咳可能，应及早行相关检查。
余临证30余年,致力于经方的临床运用.仲景之理中汤为千古名方,制方严谨,力专效宏,药少价廉,特别适合基层边远山区.只要辨证准确,运用得当,无论常见病或疑难疾病,皆能应手取效.今结合临床试论如下.
目的：研究插销式嵌体冠在短牙合龈距磨牙残冠修复中的固位效果。方法将43例短牙合龈距磨牙残冠行完善根管后采用插销式嵌体冠形式修复，术后随访2年，根据美国公共卫生署修订标准评判临床修复效果。结果饰瓷崩瓷2例、牙龈炎5例、2例修复体脱落失败，其余修复体边缘密合，固位稳定，咬合良好。结论插销式嵌体冠是临床治疗短牙合龈距磨牙残冠的可靠修复方法。
目的 观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清治疗COPD急性发作期疗效满意.
目的 评估BPPV患者管石复位治疗短期和长期疗效.方法 回顾分析了后半规管和上半规管BPPV患者165例,男53例、女112例,年龄范围18岁至84岁(平均53岁),分为2组,手法复位治疗(治疗组)125例,非手法复位(对照组)40例.结果 治疗组中,后半规管BPPV患者81例,上半规管BPPV患者31例,双侧后半规管BPPV 13例.65岁以上老年BPPV患者41例.治疗结果分析,治疗组首次治愈83人(66.4%),其中后半规管BPPV 60人(74.1%),上半规管BPPV 14人(45.2%),双侧后半规管BPPV 9人(69.2%),老年BPPV 32人(78.0%).对照组16人(40%)在一周后症状消失.在4个月至41个月的随访中,治疗组和对照组治愈率分别为92%和82.5%.有30人(24%)在随访中复发.有2例病史超过40个月的患者,手法复位治疗无效而进行后半规管阻塞术.结论 手法复位治疗BPPV患者是一种非常有效的方法,它能有效的缩短病程,减轻患者痛苦,其方法简单、易行且费用低,可以在临床广泛使用.
MiR?146是第一个被发现在免疫系统中具有调节作用的小分子RNA（ microRNA）。目前已证实，miR?146能够参与机体内多种生理、病理过程，在肿瘤、免疫、炎症等相关疾病中得到深入的研究。近年来，在口腔医学领域中，miR?146的作用及机制也备受学者关注，该文就miR?146在口腔感染性疾病及非感染性疾病的研究进展作一综述。
目的 观察利用(牙合)垫式可摘局部义齿联合软(牙合)垫对垂直距离过低的颞下颌关节紊乱病患者进行治疗的临床疗效.方法 选择16例垂直距离过低的颞下颌关节紊乱病患者对其采用(牙合)垫式可摘局部义齿联合软(牙合)垫的方法进行修复治疗,做3个月和半年的随访,用Fricton指数和临床症状评价效果.结果 16例患者在接受治疗后Fricton指数较治疗前有明显下降,半年较3个月下降更为明显,统计学分析显示治疗3个月和半年与治疗前比较各项数据差异均有显著性(P＜0.05),治疗半年与3个月比较JP、MP、PI无统计学意义(P＞0.05).结论 (牙合)垫式可摘局部义齿可以在修复牙列缺损、恢复垂直距离的同时联合软(牙合)垫有效治疗颞下颌关节紊乱病.
目的:探讨雌激素对慢性脑缺血大鼠海马神经元的保护作用.方法:采用永久结扎去势大鼠双侧颈总动脉的方法建立慢性脑缺血模型,项背部皮下注射17β-雌二醇.硫堇染色观察海马神经元的形态变化,SP免疫组织化学法观察海马神经元胆碱乙酰基转移酶(ChAT)、细胞凋亡抑制蛋白Bcl-2和细胞凋亡促进蛋白Bax的表达.结果:模型组大鼠海马神经元排列松散,大小不规则,部分细胞固缩深染,核固缩.雌激素治疗组海马神经元细胞形态、大小与正常接近,偶见个别神经细胞胞核固缩,胞质浓染.与模型组同时间点相比,雌激素治疗组各时间点海马神经元Bcl-2和ChAT蛋白的表达升高,Bax蛋白的表达降低,且均呈时间依赖性.结论:雌激素可通过抑制海马神经元凋亡、上调海马神经元ChAT的表达,发挥对慢性脑缺血大鼠海马神经元的保护作用.
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)肺气肿指数(EI)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺叶功能的价值.资料与方法 30例临床确诊的COPD患者(研究组)和34例CT胸部体检且肺功能正常者(对照组)均行MSCT及临床肺功能检查.测量肺容积、肺气肿容积(EV)、EI,分析全肺及肺叶EI与第1秒用力肺活量实测值与预测值百分比(FEV1％)、第1秒用力肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)的相关性,比较两组各肺叶EI总和与全肺EI之间的差异.结果 研究组呼吸两相各肺叶及全肺EI均显著高于对照组(P＜0.05)；研究组深吸气相右肺上叶EI值与FEV1/FVC呈正相关(r=0.400,P＜0.05),其他肺叶及全肺EI值与FEV1％(r=-0.693～-0.498,P＜0.05)、FEV1/FVC(r=-0.765 ～-0.353,P＜0.05)呈负相关;深呼气相各肺叶及全肺EI值与FEV1％(r=-0.729～-0.473,P＜0.05)、FEV1/FVC(r=-0.769～-0.353,P＜0.05)均呈负相关.结论 MSCT测量全肺及各肺叶EI值与肺功能指标有一定的相关性,采用EI值能够判断COPD患者全肺及肺叶的损伤程度及功能.
目的 观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床效果.方法 将66例患者随机分为治疗组与对照组各33例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药汤剂口服.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中西医结合法治疗支气管哮喘的疗效佳且安全.
目的:探讨多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT各种重建技术对输尿管病变的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析27例经临床和手术病理证实的输尿管病变的MSCT(平扫12例,多期增强扫描15例)和二维的多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和三维的最大密度投影(MIP)、遮盖容积重建(SVR)等的表现并评估其诊断价值.结果:27例MSCT扫描并结合后处理技术均能很好地显示输尿管病变的部位、大小、分布范围及其梗阻情况.输尿管病变的MSCT表现与手术所见基本一致,延时期、排泄期采用MPR更清晰地显示输尿管癌和输尿管息肉(11例).结论:MSCT能更精确、更可靠地显示输尿管病变并为诊断和治疗提供更多的信息,有希望成为输尿管病变的首选检查.
目的 观察莲子心对不稳定型心绞痛(UAP)患者的血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制因子-1 (TIMP-1)水平和生存质量的影响.方法 研究共计纳入UAP患者120例以及健康人30例(正常组),其中UAP患者随机分为两组各60例,两组均进行标准化基础治疗,其中治疗组加用莲子心颗粒剂,疗程3周.治疗前后检测血清MMP-9和TIMP-1水平变化;并采用西雅图心绞痛量表(SAQ)进行生活质量评价.结果 与正常组相比,治疗前治疗组和对照组的血清MMP-9、TIMP-1水平均明显增高(P＜0.001),但治疗组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组和对照组血清MMP-9及TIMP-1水平均明显下降(P＜0.001);且治疗组血清MMP-9及TIMP-1水平均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,对照组和治疗组均可使SAQ评分升高(P＜0.01),但是治疗后治疗组AS、AF、TS评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 莲子心可在标准治疗基础上,降低UAP患者患者血清MMP-9、TIMP-1水平,从而改善生存质量.
目的 探讨万级层流病房对初发急性白血病患者诱导化疗期间医院感染发病率的影响.方法 回顾性调查2013年10月—2014年6月某院血液科病房收治的初发急性白血病患者,万级层流病房收治的患者为试验组,普通病房收治的患者为对照组.所有患者均接受标准诱导化疗,接受相同的护理措施,比较两组患者医院感染发病率及病房空气洁净度.结果 共收治初发急性白血病患者79例,试验组39例,对照组40例.层流病房房间、走廊空气洁净度(分别为3.57×106/m3、24.46×106/m3)与普通病房(分别为149.36×106/m3、15854.38×106/m3)比较,差异均有统计学意义(t值分别为45.80、108.70,均P<0.001).医院感染发病率试验组为23.08%(9/39),对照组为45.00%(18/40),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.219,P=0.040).医院感染部位试验组主要为胃肠道(5例),对照组主要为下呼吸道(8例).患者发热持续时间、抗菌药物使用时间及费用,试验组分别为(6.20±2.10)d、(9.35±2.12)d、(27113.79±1559.03)元;对照组分别为(10.20±2.90)d,(14.15±3.14)d、(58566.29±2217.54)元;两组患者发热持续时间、抗菌药物使用费用比较,差异均有统计学意义(t值分别为1.021、1377.45,均P<0.05).结论 初发急性白血病患者使用层流病房,可降低其医院感染发病率,减少抗菌药物使用费用.
目的 评价大柴胡汤加减治疗急性感染性发热临床效果.方法 将69例急性感染性发热患者随机分为两组,对照组30例采用常规西医综合治疗,治疗组39例予大柴胡汤加减,均以7d为1疗程;观察两组患者临床症状、体征改善情况.结果 治疗组3d、5d内体温恢复正常例数多于对照组.结论 大柴胡汤治疗急性感染性发热疗效可靠,且疗程短,安全.
目的:改进硼酸滴耳液制备方法.方法:利用超声波代替水浴加热促进硼酸溶解以制备滴耳液,并对上述2种制备方法进行比较.结果:所制制剂为无色澄清液体,质量检查等均符合<浙江省医院制剂规范>;与水浴加热法相比,超声波法可显著缩短制备所消耗的时间,分别为(29±4.2)、(18±1.4)min.结论:该制剂改进的制备工艺简便可行,质量稳定可控.
通过整理历代医籍中五风内障相关文献,对其病因病机发展源流进行考辨梳理.经研究发现,其病因可概括为“风”、“热”、“火”、“痰”、“湿”、“虚”、“郁”7方面;病机为肝风热盛、痰火郁结、风火攻目、肝肾亏虚、痰湿泛目、痰湿血郁等,该类疾病的发生是多种致病因素共同作用的结果,进一步明确了其病因病机特点,为该病的防治研究提供了理论依据.
目的 观察小柴胡汤加减联合泮托拉唑治疗老年急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将100例老年急性重症胰腺炎患者随机分为观察组与对照组各50例,均予常规对症支持治疗,对照组加用泮托拉唑,观察组加用小柴胡汤联合泮托拉唑;比较两组患者临床疗效,病死率,腹胀消失时间、血淀粉酶及白细胞计数恢复正常时间.结果 观察组总有效率显著高于对照组,病死率显著低于对照组.存活病例腹胀消失时间、血淀粉酶及白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短;两组均无明显不良反应.结论 小柴胡汤加减联合泮托拉唑治疗老年急性重症胰腺炎起效快,可提高临床疗效,降低病死率.
CD4 +T细胞调控固有免疫及适应性免疫的发生并决定机体对抗感染的能力.CD4+ CD25+调节性T细胞(Tregs)作为其亚群,具有免疫抑制功能并能够减轻机体的病理性损伤.牙周炎被认为是一种由于局部免疫失衡导致的牙周组织破坏性疾病,疾病的进展和严重程度与宿主自身的免疫性炎症反应密切相关.因此,明确Treg细胞的免疫功能及其在牙周病理性损伤中的作用,对牙周炎病因的研究、进展及预后判断具有重要意义.
目的 观察不同针刺穴位、针刺方式、脉冲波型对中风后踝背屈障碍患者步行能力的影响,优化针刺方案.方法 选择符合纳入标准的脑卒中患者40例,采用三因素两水平的正交设计试验分为4组,即不同针刺穴位(因素A为A1足三里、条口;A2足三里、悬钟)、不同针刺方式(因素B为B常规刺法;B2合谷刺法)、脉冲波型(因素C为C1疏波;C2断续波),应用步态分析参数(步长、支撑相)、踝关节最大主动背屈角度、踝关节最大屈伸等长收缩状态下(MIVC)胫前肌的积分肌电值(IEMG)客观评价治疗前后的差异,以筛选出最佳治疗方案.结果 治疗后各组患者步长、支撑相、踝关节最大主动背屈角度、MIVC状态下胫前肌IEMG均有不同程度的改善(P＜0.05);各因素不同水平对观察指标的影响均表现为κ2＞κ1,即A2＞A1,B2＞B1,C2＞C1;在对各因素主次影响的观察中,RA＞Rc＞RB.结论不同穴位电针方式均能改善中风后踝背屈障碍的步行能力;三因素对疗效的主次关系为:针刺穴位＞脉冲波型＞针刺方式;最佳治疗方案为针刺足三里、悬钟穴,选用电针断续波和合谷刺法.
目的随着脑组织衰老的进展，神经细胞代谢及分泌产物在脑细胞外间隙（ECS）转运及引流特性发生不可逆性改变，本研究通过 MR 示踪剂在 ECS 内扩散的特征反映老年 SD 大鼠脑组织间液流动的改变，并通过软件计算将其量化。材料与方法分别选择实验组老年 SD 大鼠（15~17个月）8只及对照组正常成年 SD 大鼠（7~10个月）15只，尾状核注射 MR 示踪剂钆喷酸葡胺，分别于0.25 h、0.5 h、1 h、2 h、3 h、4 h 进行 MRI 扫描，观察造影剂在尾状核的动态分布，并测量造影剂的扩散及清除速率。结果实验组 SD 大鼠的示踪剂在 ECS 内的扩散率 D*为（3.25±0.46）×10-4 mm2/s，与对照组的（3.32±0.70）×10-4 mm2/s 比较，差异无统计学意义（t=1.739， P>0.05）；但实验组尾状核区的示踪剂清除速率 k'为（0.29±0.08）×10-4/s，较对照组的（0.62±0.12）×10-4/s 明显减低，差异有统计学意义（t=11.602，P<0.05）。结论SD 大鼠脑衰老组织的退行性改变引起 ECS 结构等变化，使脑组织间液清除减慢，这可能与代谢产物蓄积并最终诱发多种老年性疾病有密切的关系。
目的:探讨钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗慢性湿疹的临床疗效与安全性.方法:入选的100例慢性湿疹患者随机分为两组,试验组予外用钙泊三醇倍他米松软膏,对照组外用卤米松软膏,均为每日1次使用.于首次用药后第2、4周观察临床疗效与安全性.结果:治疗4周后,试验组的有效率为91.67％,优于对照组的63.83％(P＜0.05).治疗2周及4周后,试验组湿疹严重度和面积指数(EASI)评分下降百分比均高于对照组(P值均＜0.05).治疗结束后,试验组未出现毛细血管扩张、色素改变及皮肤变薄等糖皮质激素不良反应.结论:钙泊三醇倍他米松软膏治疗慢性湿疹具有良好的疗效与安全性.
目的 观察氩激光视网膜光凝联合丹参通脉口服液治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效.方法 将患者128例(224眼)随机分为两组,对照组应用氩激光视网膜光凝治疗,治疗组在此基础上加用丹参通脉口服液;比较两组患者治疗后视力变化情况.结果 治疗组视力提高的患者较对照组多,其视网膜出血、黄斑水肿改善率高于对照组.结论 丹参口服液联合激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞不仅能提高激光光凝的疗效,且能减少并发症发生,是治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞更为有效的方法.
目的:建立黄芪静脉输液中黄芪甲苷和黄芪多糖的含量测定方法.方法:用高效液相色谱法测定黄芪甲苷的含量,用碘量法测定黄芪多糖的含量.结果:黄芪甲苷和黄芪多糖的平均回收率分别为 97.51%、 99.18%,相对标准差分别为 2.48%、 1.91%.结论:本文建立的方法准确可靠、灵敏度高、重现性好,可作为黄芪静脉输液质量控制的有效方法.
目的 探讨维他灵作为局部可摘义齿的基托材料,在口腔内应用后的临床效果.方法 选取在本院就诊的患者80例,随机分成PMMA组(P组)和Vitallium2000组(V组)各40例,采用问卷调查、电话随访及医师口内检查的方式,在患者使用赝复体6～ 12个月后,评估患者的满意度.结果 Vitallium2000合金支架在舒适度、适应性、固位功能和语音功能方面明显优于PMMA基托树脂,更利于患者接受.结论 Vitallium2000支架临床效果较好,可以较好的用于赝复体的制作.
2013年上半年美国食品药品监督管理局(FDA)批准58种新药(包括修改说明书、新剂型和新组方),其中首次批准上市的新分子实体12个、新生物制品5个.本文根据FDA批准药物的处方资料介绍新药的概况、作用机制、临床试验、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、黑框警告、药物相互作用及特殊人群中使用要点等,并讨论了批准新药在药物开发、研究和审评使中的首次事件.
目的:建立VX2 瘤株兔多部位肿瘤模型、探讨其用于影像学研究的价值.材料和方法:51只纯种新西兰大白兔分别用于建立肌肉、骨骼和颅脑VX2肿瘤模型,用于X线照相、CT、MRI和31PMRS等多种影像研究.结果:脊柱旁和后肢肌肉及长骨接种成功率高,其余部位接种成功率较差.接种成功部位各种影像检查图像质量良好.结论:兔VX2肿瘤模型易于建立,适合于肿瘤实验影像学研究.
目的 探讨早期先天梅毒的临床表现及诊断治疗方法.方法 回顾性分析中国医科大学附属二院2003～2005年收治的32例早期先天梅毒的临床表现及诊断治疗情况.结果 100%患儿能够达到临床痊愈,血清学痊愈81.5%(22/27),血清学有效18.5%(5/27).结论 不伴有先天畸形的早期先天梅毒患儿给予正规的治疗预后良好,早期发现并给予及时正规的治疗是防止发展至晚期先天梅毒的有效措施.
目的:评价CTU检查小儿先天性UPJ梗阻术前诊断及术后疗效观察的价值.材料和方法:对IVU检查不显影或IVU、BUS诊断不明确及临床高度怀疑泌尿道畸形患儿行CTU检查.结果:重度肾积水43只,CTU、IVU及BUS术前对其梗阻部位诊断的手术符合率分别为98%、21%及63%.术后肾实质厚度净增长中度肾积水为0.21±0.16,重度肾积水为0.38±0.19,说明术后肾实质厚度净增长重度肾积水大于中度肾积水;手术前后肾盂显影时间分布构成比表明,术后肾分泌及排泄功能也明显改善.结论:CTU检查适用于先天性尿路梗阻伴肾功能损伤的患儿,特别是UPJ梗阻患儿术前术后的检查,CTU可作为IVU不显影或BUS诊断不明确的一种极好的替代手段.
制备了盐酸美利曲辛的7种晶型[Ⅰ、Ⅱ、A、B、C、D(一水合物)、E晶型],利用粉末X射线衍射法、差示扫描量热法、热重法、红外光谱法分别对7种晶型物质状态进行了表征分析;其中,A、B、C、D(一水合物)及E晶型为首次报道.通过影响因素试验探讨了7种晶型的稳定性与晶型转变规律,结果表明,Ⅰ、Ⅱ、A三种晶型为稳定晶型,B、C、E晶型在高湿[相对湿度(90±5)％]条件下转变为D晶型,B晶型在高温[(60±2)℃]条件下转变为E晶型,D晶型在高温[(60±2)℃]条件下失去结晶水转变为A晶型.本研究还对盐酸美利曲辛在无水乙醇中的不同结晶工艺条件下析出产物晶型的情况进行研究,结果表明搅拌速率、析晶温度对产物晶型有着重大的影响.
断层解剖学是研究正常人体不同方位断层上器官结构的形态、位置以及相互关系的科学.教学中要使用大量断层标本的实物图片、CT和MRI片,在断层图片上结构繁多,毗邻复杂,枯燥乏味,难识难记.现有的教学和复习方法一直不能很好地解决学习的趣味性和记忆的有效性问题.近几年,本室将自制的拼图游戏引入断层解剖学教学,充分调动了学生的学习兴趣,使之参与进来,自主地进行学习,并在教学中不断积累教学经验,总结其在断层解剖学教学中的优势,探讨其存在的问题及解决办法,旨在为提高断层解剖学教学质量提供一些有益的参考.
"抛锚式教学"要求建立在有感染力的真实事件或真实问题的基础上.确定这类真实事件或问题被形象地比喻为"抛锚",因为一旦这类事件或问题被确定了,整个教学内容和教学进程就确定了(就像轮船被锚固定一样).
目的探讨颈动脉结扎治疗海绵窦段巨大动脉瘤的适应证、术前准备、手术方案选择、术后并发症的防治.方法7例均为DSA证实的海绵窦段巨大动脉瘤患者,对5例为先行缓慢夹闭颈内动脉再行颈内动脉结扎术,1例直接行结扎颈内动脉,1例直接行结扎颈总动脉.术前均行马他氏(Matas;test)试验2周,4例术中、术后行多普勒监测,全部病例术后进行心电、血压等监护.结果7例患者中,术后2例出现并发症,1例术后第5周缓慢出现对侧肢体偏瘫,1例术后4 h意识变差,肢体活动障碍,行急诊手术再次开放颈内动脉,但术后患者仍有偏瘫.7例患者出院时,6例症状部分缓解,CT复查示动脉瘤内血栓形成.结论单纯颈动脉结扎是治疗颈内动脉海绵窦段动脉瘤简单有效的方法,特别是缓慢闭塞颈内动脉的方法值得采用.
经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是经皮穿刺方法送入球囊导管,扩张狭窄的冠状动脉,达到治疗心肌梗死的目的.对心肌梗死患者行急诊 PTCA具有微创性、再通率高、冠状动脉开通时间早、残余狭窄小、死亡率低等特点.由于 PTCA所使用的仪器、器械、药物及半开放式手术的特殊性,患者在术中及其它阶段都存在明显的焦虑情绪 [1],而且在介入手术进行过程中很大程度上需要患者的配合.本文对 PTCA手术治疗的心理护理介绍如下.
目的:比较2种司帕沙星胶囊的人体药动学参数、生物利用度,评价二者的生物等效性.方法:22名男性健康志愿者随机交叉单剂量口服200mg受试制剂或参比制剂后,应用高效液相色谱法测定血浆中司帕沙星浓度,并利用3p97程序计算药动学参数及评价二者生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂体内药-时曲线符合二室模型,Cmax分别为(0.85±0.23)、(0.90±0.27)μg·mL1,tmax分别为(5.59±2.28)、(4.95±1.17)h,AUC0-120分别为(27.92±6.09)、(29.65±8.49)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(29.95±6.51)、(31.74±9.38)μg·h·mL-1.受试制剂相对生物利用度为(97.47±18.32)%.结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
《国际药学研究杂志》发表年度美国FDA批准药物简介已有10年。每种药物自首次获批后，随着临床实践和治疗患者累计数量的增加，必然出现新的问题。如适应证变化；补充修改疗效和临床数据；新适应证的增补；剂量、剂型和给药方式的不断完善；出现新的、严重甚至致命性不良反应时，需要补充禁忌症、警告和注意事项，甚至增加黑框警告等。总之，说明书的所有条目都有可能被修改、补充或删除。更重要的是，10年纵观分析也会发现一些突出的事件，如批准新分子实体（NME）和新生物制品的数量在2015年出现一个明显的高峰。为此，本文从纵向研究10年间发生的突出历史事件，以期对新药研发提供指导和借鉴。
患者 女,50岁.因"言语混乱1周,加重伴右侧肢体不灵活2 d"于2013年6月3日收入辽宁省抚顺市中心医院神经内科.患者入院前1周无诱因突发言语混乱,说话不合逻辑,当地医院行头部CT检查未见异常,未给予治疗.入院前2 d患者突发不能言语,右上、下肢体不灵活,嗜睡;不伴头痛,呕吐,抽搐.再次行头部CT检查,示左颞叶低密度病灶,诊断为"脑梗死可能性大",并收入院.
目的:为万古霉素临床合理使用提供参考.方法:收集我院2015年1月-2016年6月使用万古霉素的299例患者的病历资料,对用药情况、用药合理性、病原学检查结果、万古霉素血药浓度、疗效、不良反应等指标进行统计分析.结果:我院住院患者应用万古霉素多为治疗用药,且以经验性治疗用药为主(90.30%);用药前样本送检率为61.82%,有52例(28.42%)患者检出特异病原菌.万古霉素用药不合理的有69例(23.08%),均为药物浓度不适宜.万古霉素血药浓度监测率为43.33%,谷浓度维持在10~20 mg/L的占40.00%;治疗有效率为79.39%;治疗后急性肾损伤的发生率为5.41%.结论:我院住院患者应用万古霉素前样本送检率和血药浓度监测率均偏低,有效血药谷浓度的患者比例亦低.医院应加强万古霉素的应用管理,促进临床个体化用药.
目的:研究三七皂苷R1(NGR1)对老年性痴呆模型(即AD模型)小鼠的学习记忆能力的影响及抗氧化应激作用.方法:将小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照(吡拉西坦,150 mg/kg)组和NGR1低、高剂量(12.5、25 mg/kg)组,每组10只.除正常组ih等容生理盐水外,其余各组每日于颈背部ih 10%D-半乳糖以复制AD小鼠模型,qd;并于造模同时ig相应药物,正常组和模型组ig蒸馏水,qd.4周后采用Morris水迷宫试验检测小鼠原平台象限游泳时间百分比;可见分光光度法检测小鼠血清、脑组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和过氧化氢酶(CAT)活性;酶联免疫吸附法检测小鼠脑组织中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量.结果:与正常组比较,模型组小鼠的原平台象限游泳时间百分比明显缩短,血清和脑组织中T-SOD、GSH-PX和CAT活性明显降低,脑组织中8-OHdG含量则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,各给药组小鼠的原平台象限游泳时间百分比明显延长,血清和脑组织中T-SOD、GSH-PX、CAT活性均显著提高,脑组织中8-OHdG含量减少,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:NGR1可通过减轻氧化应激从而改善AD模型小鼠的学习记忆能力.
孕妇,38岁,G3P1孕31周,非近亲结婚.因全身瘙痒,疑妊娠肝损害来院诊治.常规彩超检查示:单胎头位,双顶径8.4 cm,股骨长5.9cm,胎盘附于后壁,成熟度二级,羊水少,羊水指数1.7/1.2cm.
目的 研究上皮型钙粘蛋白(Epithelial Cadherin,E-Cad)在涎腺肿瘤分化、浸润、转移等过程中的表达变化.方法  复旦大学附属肿瘤医院口腔颌面部涎腺肿瘤石蜡标本115例,其中良性肿瘤、恶性肿瘤、涎腺慢性炎症分别为50例、57例、8例.用抗E-Cad单克隆抗体作Envision免疫细胞组织化学二步法,完成病理切片,做定量病理分析.结果  E-Cad在良性肿瘤的表达强度高于恶性肿瘤(P=0.017);E-Cad的表达强度与肿瘤的浸润能力明显相关,其中E-Cad在无浸润组的表达强度显著高于包膜外组(P=0.002).结论  E-Cad在细胞膜外的表达水平与涎腺肿瘤的性质和浸润能力有一定的相关性,在鉴别涎腺肿瘤的良恶性以及涎腺肿瘤包膜是否受到肿瘤细胞的侵袭的过程中有一定的辅助作用,但敏感性并不强,需要与其他鉴别手段结合应用.
目的:建立抗毒护肝颗粒中大黄素的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定了抗毒护肝颗粒中大黄素的含量.采用YWGC18柱,以甲醇-0.05%磷酸(75∶25),用三乙胺调pH至3为流动相,检测波长254 nm,流速1.0 ml/min.结果:平均回收率98.9%,RSD1.02%.结论:该法具有操作简单、灵敏度高、重现性好等特点,可作为抗毒护肝颗粒的质量控制方法.
洛铂溶解在0.9％氯化钠或5％葡萄糖注射液中,采用高效液相色谱法分别测定在不同温度和浓度条件下,在上述2种注射液中24 h内的药物含量变化情况.结果表明,洛铂与0.9％氯化钠注射液配伍,25、37和42℃,在4h内均稳定;与5％葡萄糖注射液配伍,25和37℃,在2h内均稳定.此外还证实1与0.9％氯化钠或5％葡萄糖溶液配伍长时间后均可降解产生乳酸,且随时间延长而增加.
帕金森病（PD）是一种以黑质纹状体通路神经退行性病变为主要特征的神经系统变性疾病，其临床特征主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势平衡障碍，是严重影响人类健康的第二大神经退行性疾病。目前，临床上对PD均采用对症治疗，尚无有效的治疗手段能够恢复变性神经元。在PD的治疗中以药物治疗为主，这些药物主要基于PD发病机制中关键的作用靶点或信号通路而研发，可缓解PD症状。对于防治PD药物的研发一直是医药领域的重要课题。本文对PD相关治疗药物的现状及抗PD药物靶点研究进展做一简要综述。
目的 观察新生大鼠体外培养的基底膜在Notch通路被阻断的情况下,毛细胞的生长变化情况.方法 取新生(P0) SD大鼠耳蜗基底膜进行体外培养,采用自身对照的方式,实验组基底膜加入含Notch通路阻断剂DAPT(终浓度为5μM)的高糖培养基,对照组不加DAPT,培养5天(P5)后,用激光共聚焦显微镜观察毛细胞的生长变化情况.P0时采用逆转录PCR检测Notch通路的存在与否,P5时采用实时定量PCR检测阻断Notch通路后下游基因的变化情况.结果 实验组经DAPT的处理后有毛细胞的增多,逆转录PCR证实了出生第一天时尚有Notch通路的存在,实时定量PCR证实DAPT处理后Hes1和Hes5表达降低,而Math1表达升高.结论 新生大鼠中Notch通路活性尚存,加入Notch通路阻断剂DAPT后,抑制毛细胞生成的Hes1和Hes5表达降低,而促毛细胞生成的Math1表达升高,并且,通过形态学观察和统计学分析发现毛细胞数目增多.
目的 : 探讨不同剂量维生素 C对糖尿病大鼠肾脏醛糖还原酶 ( AR) 活性的影响 . 方法 : 体重 195g左右的雄性 Wistar大鼠 50 只 , 随机分为 5组 : C组 : 正常对照组 ; D组 : 糖尿病组 ; DT1组 : 糖尿病鼠 + 维生素 C 30mg/( kg@ d) 组 ; DT2组 : 糖尿病鼠 + 维生素 C 90mg/( kg@ d) 组 ; DT3组 : 糖尿病鼠 + 维生素 C 270mg/( kg@ d) 组 . 实验第 9wk检测血浆、肾脏维生素 C水平和 AR活性 . 结果 : 与正常对照组比较 , 糖尿病组血浆、肾脏维生素 C水平显著下降 ( P<0. 05) , 肾皮质 AR活性明显升高 ( P<0. 01) ; 3种剂量维生素 C治疗组血浆、肾脏维生素 C水平与正常对照组比较差异无显著性 , AR活性较糖尿病组明显降低 ( P<0. 05) . 结论 : 补充维生素 C可显著增加糖尿病大鼠血浆肾脏维生素 C水平 , 明显降低糖尿病大鼠肾皮质 AR活性 .
总结对30例机械通气气体内固定治疗连枷胸病例的护理.护理重点是做好镇静、镇痛、机械通气护理,同时正确使用封闭式吸痰管,合理调节呼吸机参数,严密观察病情等.23例治愈,其余7例均因多发伤死亡.
腮腺良性淋巴上皮囊肿(benign lymphoepithelial cysts,BLEC)少见,仅占腮腺病变的3.2％左右[1].BLEC首次于1895年报道,其在成年HIV感染患者中的发病率高达6％[2].HIV相关性与非HIV相关性BLEC的病理表现相似,但HIV相关性BLEC与非HIV相关性BLEC的流行情况不同,超声表现也不同.目前关于非HIV相关性BLEC的文献报道较少,本文回顾性地分析16例非HIV相关性BLEC的超声表现.
目的 观察痰热清注射液治疗脑-肺综合征的临床疗效.方法 将患者 60例随机分为治疗组和对照组各 30例,治疗组在西医常规治疗的基础上加用痰热清注射液,对照组单纯应用西医常规治疗.结果 治疗组脑-肺综合征及脑卒中的总有效率均高于对照组,且在改善症状、体征(包括发热、咳嗽咯痰、呼吸困难、干湿口罗音)及白细胞、血气分析指标等方面优于对照组.结论 痰热清注射液对脑-肺综合征有较好的治疗效果,且可提高脑卒中的整体疗效.
目的 体外分离培养成人的牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,hPDLSC),并进行成脂诱导实验.方法 取新鲜拔除正畸牙的牙周膜为材料制成组织块,加入培养液分离培养,免疫磁珠法筛选人牙周膜干细胞,加入成脂诱导液诱导牙周膜干细胞向脂肪细胞转化.结果 成功筛选人牙周膜干细胞,成脂诱导成功.结论 免疫磁珠法是筛选人牙周膜干细胞的有效方法,人牙周膜干细胞可以向脂肪细胞分化.
目的 探寻温肾活血、益气升清的益筋方对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)小鼠的治疗作用.方法 采用重症肌无力患者的血清被动免疫C57BL/6小鼠,建立EAMG模型.分组后分别给予益筋方、强的松灌胃21d,期间观察小鼠体重和肌无力症状,处死动物后采血、取胸腺.利用流式细胞仪技术,以IL-2为指标,观察益筋方、强的松对EAMG小鼠细胞因子的影响;检测胸腺Bcl-2的表达.结果 益筋方、强的松均能改善EAMG小鼠肌无力症状,降低IL-2水平.减低胸腺Bcl-2的表达.结论 益筋方能改善EAMG小鼠肌无力症状,通过影响IL-2、Bcl-2来调控免疫,起到治疗重症肌无力的作用.
目的：了解某市基层医院清洁手术围手术期抗菌药物应用现状。方法查阅某市11个乡镇卫生院2014年出院的清洁手术患者病历共685份，记录患者信息并进行统计分析。结果685例清洁手术患者中，围手术期预防性使用抗菌药物者484例（70．66％），其中选用第一代头孢菌素预防感染的仅93例（19．21％）。联合用药情况：单一用药460例（95．04％），二联用药18例，三联用药6例。手术当天给药272例（56．20％），术后未再使用抗菌药物32例。术后0～48 h 给药86例，术后用药时间＞48 h 者366例 （75．62％），用药时间最长为9 d。结论基层医院清洁手术围手术期普遍存在抗菌药物应用不合理现象，应采取措施，规范抗菌药物的使用。
目的：了解烧伤科手术患者医院感染的危险因素，为有效降低患者医院感染发病率提供理论依据。方法采用回顾性调查的方法，对某三级甲等综合医院2015年1—12月烧伤科收治的480例手术患者进行调查，分析其发生医院感染的相关危险因素。结果480例烧伤手术患者，发生医院感染38例、44例次，医院感染发病率为7．92％，医院感染例次发病率为9．17％。感染部位以手术部位（19例，占43．18％）、血液（8例，占18．18％）和下呼吸道（5例，占11．36％）为主。单因素分析结果显示：合并糖尿病、手术时机、手术持续时间、入住重症监护病房（ICU）、住院日数、使用有创呼吸机、中心静脉置管、留置导尿管与医院感染的发生有关（均P＜0．05）；多因素lo-gistic回归分析结果显示：手术持续时间≥3 h（OR＝4．455，P＜0．001）、住院日数＞30 d（OR＝4．417，P＜0．001）和留置导尿管（OR＝4．215，P＜0．001）是烧伤科手术患者发生医院感染的危险因素。结论加强围手术期管理，缩短手术时间，避免不必要的留置导尿以及缩短患者住院日数，有助于减少烧伤科手术患者医院感染的发生。
目的：应用FMCA技术检测双侧前庭水管扩大家系SLC26A4基因，探讨前庭水管扩大与SLC26A4基因的关系及FMCA技术最优条件。方法收集EVA家系临床资料，基于荧光定量PCR熔解曲线平台，运用FMCA技术分析107例正常人，6个EVA家系19位成员的SLC26A4基因IVS7-2A>G（919-2A>G），2168A>G及1229C>T突变位点。并用直接测序技术予以验证。结果107例正常人中有2例SLC26A4基因杂合突变，突变率为1.87%；EVA家系中有3例SLC26A4基因纯合突变，3例SLC26A4基因复合杂合突变，10例SLC26A4基因杂合突变，3例无SLC26A4基因突变， SLC26A4基因突变率为84.21%。对家系a进行产前诊断，结果为IVS7-2A>G/1229C>T复合杂合突变。所有检测结果与测序结果一致，符合率为100%。结论 FMCA平台能快速检测SLC26A4基因的IVS7-2A>G，2168A>G与1229C>T突变，其操作简单，成本低。且经测序技术验证，结果准确。可作为诊断遗传性疾病及产前诊断的快速有效方法。
目的 探讨不同剂量17β-雌二醇对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠认知功能及海马CA1区神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)表达的影响.方法 取健康雄性Wistar大鼠50只,随机分成假手术组、模型组、治疗组(又分为80、200、400 μ/kg组),每组lO只大鼠.采用结扎双侧颈总动脉方法制备VD模型,治疗组于术后第2天予以腹腔注射17β-雌二醇,假手术组和模型组给予等量消毒花生油.连续给药30次,隔天1次,共60d.手术后60d应用Y迷宫法检测大鼠学习、记忆能力(测试30次的正确次数);采用免疫组化法检测大鼠海马CA1区GFAP、nNOS的表达情况.结果 假手术组,模型组,治疗组中80、200、400μg/kg组学习能力的正确次数分别为25.8 ±1.8、15.5±2.0、21.2±2.2、23.7±2.0、20.5±2.1;记忆能力的正确次数为26.2±1.7、16.0±1.9、21.3±1.7、23.4±2.1、21.6±2.0.GFAP阳性细胞数分别为16.5±1.7、28.8±1.6、23.4±1.4、20.2±1.6、27.6±2.0;nNOS阳性细胞数为30.3±2.5、17.8±1.7、22.1±1.9、25.8±1.7、21.4±1.8.模型组与其他组比较,学习、记忆能力、GFAP及nNOS阳性细胞表达,差异均有统计学意义(F=37.620,P=0.000;F=39.112,P=0.000;F=91.484,P=0.000;F=58.839,P=0.000).200μg/kg组与80、400μg/kg组比较差异亦有统计学意义(F=4.983,P=0.000;F=16.718,P=0.000).结论 17β雌二醇能够明显改善慢性缺血后大鼠的认知功能障碍,其机制可能与降低GFAP、提高nNOS阳性细胞表达有关;其疗效与剂量有关,200μg/kg的雌二醇对大鼠神经保护作用优于80μg/kg及400μg/kg.
目的探索艾滋病高危人群--暗娼基数估计的有效方法,并对绵阳市的暗娼进行基数估计.方法采用乘数法,选取性病门诊、妇女教养所和公安机关三个不同的目标机构,分别收集特定时间内接触这3个机构的暗娼数(r);分层抽样调查200名暗娼中特定时间内接触这3个机构的比例,取其倒数获得乘数(m),用r×m来估计绵阳市暗娼的基数.结果以性病门诊、妇女教养所和公安机关为目标机构时,估计的绵阳市区暗娼人数分别为5 083人、24 400人和24 600人.结论用乘数法来估计暗娼基数是可行的,性病门诊、妇女教养所和公安机关都可作为目标机构,但以性病门诊为目标机构获得的基数估计更可信、更稳定.
慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见病和难治病之一.以胃脘痞胀、疼痛、嘈杂、纳少为主要临床表现,其病理特点是胃腺体萎缩,粘膜变薄,粘膜基层增厚,甚至伴有肠上皮化生和不典型增生.目前国内外尚无满意的治疗方法.中医称之为"胃痞"、"胃痛"、"胃胀"等,在治疗方面有较明显的优势.笔者在30年临床实践中,对治疗本病有些心得,现总结浅述于下.
目的:了解临床使用热毒宁注射液发生药品不良反应(ADR)的可疑影响因素,为指导临床安全、合理用药提供科学依据.方法:通过检索维普、中国期刊全文数据库及万方数据库2005年1月-2015年6月热毒宁注射液所致ADR的病例报道,采用多因素Logistic回归分析方法,对患者使用热毒宁注射液的临床特点及影响热毒宁注射液的ADR相关因素进行研究.结果:检索到176例病例.热毒宁注射液ADR累及器官/系统主要为皮肤及其附件损害(42.61％),其次为全身性ADR(24.43％)、消化系统ADR(13.64％)等.热毒宁注射液ADR的主要影响因素包括患者性别、年龄、过敏史、既往患病史、合并用药、剂量、静脉滴注速度等.结论:热毒宁注射液的ADR可能与患者的年龄、过敏史、静脉滴注速度、合并用药等有关,医护人员应仔细询问患者既往过敏史和用药史,辨证论治、合理用药,加强用药监护,增强预防意识,以减少ADR的发生.
目的探讨男性尖锐湿疣(CA)冷冻治疗的医学美学效果及其影响因素.方法采用自身前后对照设计,棉签法冷冻病变及其周围2～3mm,2～3个冻融周期,术后1个月和3个月,分别进行临床疗效及医学美学评价.结果 1次冷冻治疗的临床治愈率为57.69%,2次为92.95%,3次为96.79%.术后1个月医学美学各项指标有不同程度下降,术后3个月各项评分基本正常.瘢痕、色素改变、病变部位是影响冷冻治疗医学美学评分的主要因素.结论冷冻治疗男性CA有较好的医学美学效果.
目的 观察潜阳合剂(以下简称QYHJ)对自发性高血压大鼠(SHR)胸主动脉血管舒缩功能的影响.方法 将SHR随机分为5组:QYHJ高、中、低剂量3组,福辛普利组和SHR对照组,每组8只.另以8只同周龄雄性WKY大鼠为WKY对照组.QYHJ高、中、低剂量组给药剂量分别为22.94 g、11.47 g和5.74 g/kg体质量,福辛普利组给药剂量为0.9 mg/kg体质量,连续给药8周.SHR对照组和WKY对照组给予等容积双蒸水.用药20周龄时采集胸主动脉标本.制备胸主动脉内皮保留和去内皮血管环,观察各组大鼠主动脉血管环对累积浓度NE、ACH和SNP作用下血管张力的变化.结果 SHR对照组内皮完整胸主动脉血管环因ACH引起的血管舒张率较WKY对照组降低(P＜0.001),亲和力指数(PD2)也呈类似变化(P＜0.01)；因PE引起的收缩率与WKY对照组无显著性差异,但EC50较WKY对照组降低(P＜0.01).QYHJ和福辛普利对内皮完整胸主动脉血管环由ACH引起的内皮依赖性血管舒张率均无影响；但QYHJ高剂量组的EC50较SHR对照组降低(P＜0.01).SHR对照组去内皮胸主动脉血管环因SNP引起的舒张率和因PE引起的收缩率均较WKY对照组降低(P＜0.01)；其EC50与WKY对照组比较无显著性差异.QYHJ高剂量组去内皮胸主动脉血管环对SNP引起的血管舒张率和对PE引起的血管收缩率均较SHR对照组增强(P＜0.01),PE引起收缩的EC5o较SHR对照组降低(P＜0.01).结论 QYHJ可增强SHR大动脉非内皮依赖性血管舒张功能,而对内皮依赖性血管舒张无明显改善；可增加SHR大动脉收缩,无论是内皮依赖性还是非内皮依赖性的.
目的: 探讨视网膜母细胞瘤CT表现及其特征.材料和方法: 回顾性分析11例经临床和手术病理证实的视网膜母细胞瘤的CT表现.结果: 视网膜母细胞瘤CT表现为眼球后壁软组织肿块11例,其中肿块内有钙化9例,玻璃体密度增高8例,突眼6例,视神经增粗4例,颅内侵犯和转移2例.术前定性准确率为81.8%,分期准确率为73%.结论: 视网膜母细胞瘤的CT表现具有特征性,CT检查对本病具有重要价值.
目的 观察针灸联合五虫通络汤对急性脑梗死患者的神经功能缺损和牛津残障评分的影响.方法 选取急性脑梗死患者221例,随机分为两组,对照组108例单纯给予针灸康复治疗;观察组113例在对照组基础上给予五虫通络汤治疗.分别于治疗后1个月采用美国国立卫生院神经功能缺损评分和Fugl-Meyer评价量表对两组患者神经功能和运动功能进行评价;于治疗6个月时采用牛津残障评分对两组患者预后进行评价.结果 治疗前两组患者NIHSS和Fugl-Meyer评分无统计学差异.经治疗,观察组NIHSS和Fugl-Meyer评分分别为(9.76±0.94)分和(71.17±2.97)分,对照组分别为(15.17±0.79)分和(57.20±5.04)分,观察组NIHSS评分明显低于对照组,Fugl-Meyer评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过6个月康复治疗,观察组牛津残障评分1级、2级者分别占14.16％和38.94％,明显高于对照组5.56％和21.30％的比例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸联合五虫通络汤治疗急性脑梗死对患者的神经功能和预后具有更好的改善作用,是一种更为有效的急性脑梗死康复治疗手段.
目的 探讨应用清气化痰汤结合西医药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 选择208例COPD患者随机分为观察组及对照组.观察组采用清气化痰汤与西医相结合的方式,对照组单纯采用西医药物的治疗.结果 观察组治疗总有效率是98.08％,明显高于对照组的63.46％,差异存在统计学意义(P＜0.01);比较两组治疗后的中医证候积分情况,观察组的积分明显低于观察组,差异存在统计学意义(P＜0.01);同时比较两组的肺功能改善情况,观察组的肺功能明显好于观察组,差异存在统计学意义(P＜0.01).结论 应用清气化痰汤与西医药物联合的治疗方法治疗COPD急性期的效果较好,不良反应少.