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目的:探讨超声造影鉴别良、恶性门静脉栓子的价值.材料和方法:回顾性分析14例经穿刺活检病理证实的肝细胞性肝癌合并门静脉瘤栓(其中1例合并血栓)和3例经CT、实验室检查及抗凝治疗证实的门静脉血栓患者的超声造影表现.结果:13例门静脉瘤栓患者,超声造影动脉期见瘤栓呈线条状或点状快速增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.1例瘤栓合并血栓形成患者,动脉期栓子部分快速增强,部分始终未见增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.3例门静脉血栓患者,动脉期未见栓子增强,门静脉期管腔呈充盈性缺损.结论:超声造影有助于良、恶性门静脉栓子的鉴别诊断.
目的 通过细胞学.方法 ,分析药物性聋和非综合征性聋相关的线粒体DNA C1494T突变对细胞功能的影响.方法 将从携带C1494T突变的中国家系成员的淋巴细胞中的线粒体分别转移到线粒体DNA缺乏的ρ0206细胞中.分别形成融合细胞系,然后对耳聋相关的线粒体12S rRNA C1494T突变进行生化特性的研究.其中,来自2名听力正常者的6个融合细胞系,来自听力下降者的9个融合细胞系,均有线粒体DNA C1494T突变.结果 来自听力下降者的融合细胞系的线粒体DNA标记速率分别比对照组4名成员的12个融合细胞系下降了38%和43%,这一缺陷显然造成了携带C1494T突变的融合细胞(不论来自听力正常者还是来自听力下降者)的细胞总体呼吸率下降,或苹果酸/谷氨酸、琥珀酸/3-磷酸甘油及TMPD/抗坏血酸所始动的呼吸率下降.而且,和对照组的细胞系相比,有C1494T突变的听力正常者或听力下降者的融合细胞系在含有(或不含)高浓度巴龙霉素的DMEM培养液中.细胞倍增时间有非常显著的一致增加.结论 我们的试验结果首次以直接的生化学证据证明:线粒体12S rRNA的A位点是氨基糖甙类药物性聋的主要作用位点;而且细胞核背景在线粒体DNA 12S rRNAC1494T突变导致的非综合征性聋和氨基糖甙类耳毒性的发病中起着关键性的作用.
美尼尔综合征为内耳的膜迷路发生积水,故又称为膜迷路积水,其特点为阵发性眩晕、耳聋、耳鸣、头胀满等,多发生于中年人,首次发作在50岁以前的患者约占65%,男性及脑力劳动者居多,70%-90%为单侧性.
人体解剖学、组织学与胚胎学均系医学教育的主干课程,传统的教学方式和教学安排存在一些问题和弊端,在医学教学模式转变以及授课学时数减少的情况下,有些学者对本课程的设置、教学手段、教学模式和对学生的学习兴趣的培养进行了研究[1-4].
目的 比较颈动脉粥样硬化合并牙周炎的患者牙周基础治疗前、后血清炎症因子和血脂水平的变化,探讨牙周炎与动脉粥样硬化乃至冠心病间的关系,及牙周干预治疗对动脉粥样硬化患者病情发展的影响.方法 纳入体检中心彩超检查有颈动脉粥样硬化合并牙周炎患者32例,选取单纯牙周炎患者31例,实施牙周基础治疗.治疗前和治疗后3个月,分别对2组患者的血清c反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白水平进行检测、比较.结果 动脉粥样硬化伴牙周炎患者治疗前后血清炎症因子、脂质水平改变有显著差异(P<0.05),单纯牙周病组治疗前、后血清炎症因子水平改变有显著差异(P<0.05),血脂水平无明显改变.2组各自治疗前、后的牙周指标对照有明显改善.结论 慢性牙周炎基础治疗可改善牙龈、牙周局部炎症状态,降低血清炎症及动脉硬化患者血脂水平,有利于动脉粥样硬化的预防和改善.
目的：分析某院在用药品说明书与非处方药（OTC）说明书范本之间的差异，为加强说明书管理、减少临床用药的安全隐患提供参考。方法：将2014年某院1324个在用药品与国家食品药品监督管理总局（CFDA）网站的OTC目录进行匹对。对属于OTC目录内的品种，比较其说明书与OTC说明书范本的差异，根据差异可能带来的用药风险程度可将其分为“可忽略”“一般”“重要”和“警惕”4个层次进行分析。结果：有244个在用品种属于OTC，其中32.38％的说明书与OTC说明书范本存在差异；差异可忽略、一般、重要和警惕4个风险层次比例分别为29.11％、34.18％、7.59％、29.11％。在重要风险层次中，“药物适应证限制”差异所占比例最大，为50.00％；在警惕风险层次中，“特殊疾病是否禁用”和“妊娠妇女是否禁用”差异分别占43.48％和39.13％。结论：说明书之间存在着重要用药信息缺失或不一致甚至表述相悖等问题。医院和各级管理部门需加强说明书规范化管理，保障临床安全、合理用药。
目的 探讨金属蛋白酶解离素28(ADAM28)反义核酸对人牙囊细胞(HDFC)内ADAM28蛋白表达的影响.方法 应用反义核酸技术,设计并合成与ADAM28 mRNA特异序列互补的AS-ODN和正义对照S-ODN转染HDFC后,通过免疫细胞化学、RT-PCR和Western blot检测细胞中ADAM28的表达差异.结果 ADAM28 AS-ODN转染HDFC后,在转录、翻译和蛋白水平细胞内ADAM28的表达均明显减弱,统计学分析有显著性差异(P＜0.01).结论 ADAM28 AS-ODN可有效封闭HDFC内ADAM28的表达.
目的：探讨山莨菪碱联合缩宫素对第一产程活跃期延长产妇产程及新生儿相关指标的影响。方法：216例第一产程活跃期延长产妇随机分为对照组（108例）和观察组（108例）。两组产妇均进行人工破膜。在此基础上，对照组产妇给予注射用缩宫素2.5 u，溶于5％葡萄糖注射液500 ml中，静脉滴注（根据宫缩情况适当调整滴速）；观察组产妇在对照组用药的基础上给予盐酸消旋山莨菪碱10 mg，溶于5％葡萄糖注射液10 ml中，缓慢静脉推注5 min。两组产妇用药期间监护胎心，严密观察产程进展情况。观察两组产妇的宫颈成熟度、产程时间、分娩方式、产后情况和新生儿Apgar评分、体质量及不良反应发生情况。结果：观察组产妇宫颈成熟度≥9分的产妇例数、自然分娩率、新生儿5 min Apgar评分均显著高于对照组，7～＜9分、＜7分的产妇例数、剖宫产率、会阴侧/直切率、会阴裂伤率、产后24 h出血量均显著低于对照组，第二、第三及总产程时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇潜伏期、第一产程活跃期、产钳助产率、新生儿体质量、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：山莨菪碱联合缩宫素可加速第一产程活跃期延长产妇的宫口扩张，缩短产程，降低剖宫产率，改善产妇预后状况，不影响新生儿的体质量，且安全性相当。
目的:探讨妇科围手术期抗菌药物合理应用的可行性.方法:分别调查我院妇科2006年4～6月、9～11月出院的85例和83例手术病例(简称干预前和干预后,均剔除计划生育和产科病例),比较其抗菌药物应用方面的指标变化,检验干预结果.结果与结论:干预后妇科围手术期抗菌药物应用合理性显著提高,提示合理的干预措施使妇科围手术期抗菌药物应用合理性全面提升是可行的.
目的 探讨口腔扁平苔藓与幽门螺杆菌及其相关毒素CagA和VacA之间的关系.方法 快速尿素酶检测法检测口腔扁平苔藓患者与正常对照组龈下菌斑中幽门螺杆菌的表达.酶联免疫吸附试验法检测口腔扁平苔藓患者与正常对照组血清中幽门螺杆菌及相关毒素CagA和VacA的表达.结果 60例扁平苔藓患者龈下菌斑中Hp的阳性表达数明显高于正常对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;60例扁平苔藓患者血清中Hp-IgG抗体、CagA-HpIgG抗体、VacA-HpIgG抗体阳性表达数明显高于正常对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 口腔扁平苔藓的发生与可能与Hp感染及CagA、VacA基因相关.
目的:为口腔颌面恶性肿瘤切除后采用舌骨下肌皮瓣修复的手术方式提供应用解剖学依据.方法:对40具(80侧)头颈部标本的舌骨下肌群的形态特征,血管神经支配进行观测.结果:舌骨下肌群各肌厚度均较薄,供应动脉为甲状腺上动脉,回流静脉为甲状腺上静脉,舌骨下肌群的神经支配来自颈襻分支.结论:该肌群修复口腔颌面缺损形态学有可行性,以舌癌切除后舌再造修复效果较好,制备肌皮瓣时应在肌外缘切取,可制成神经血管蒂保留转移肌肉功能,减少日后萎缩.
目的：比较头帽-J 钩与微种植钉压低上颌切牙时的临床疗效。方法选择上颌前部牙槽骨发育过度的成年患者21例，分 J 钩组9例，种植组12例，分别使用头帽-J 钩和微种植钉压低切牙，比较2组压入术前后头颅定位侧位片相关指标及矫治时间。结果2组 U1-PP 均明显减少（P ＜0．01），种植组减少量大于头帽-J 钩组（P ＜0．01）；U1-Sv 种植组增大（P＜0．01），头帽-J 钩组减少（P ＜0．01）；U1／PP 角种植组增大（P ＜0．01），头帽-J 钩组变化不明显（P ＞0．05）；U6-PP2组变化均无统计学差异（P ＞0．05）；U6-Sv 种植组增大（P ＜0．01），J 钩组变化无统计学差异（P ＞0．05）；压低时间种植组小于头帽-J 钩组（P ＜0．01）。结论微种植螺钉和头帽-J 钩均可以很好的压低切牙，微种植螺钉压入效果优于头帽-J 钩，并用时少，但会引起切牙唇倾加重后牙支抗负担。
目的 对葛根汤联合行为干预治疗紧张性头痛的疗效进行客观评价.方法 将40例紧张性头痛患者随机分成两组,对照组予葛根汤治疗,治疗组则在葛根汤基础上加以心理行为干预,每周2次,每次30～40min,共8周;疗程结束后评定疗效,且随访半年.结果 两组患者临床疗效愈显率、治疗前后两组症状自评量表各因子分及疗程结束后半年内就医方式均有显著差异.结论 葛根汤联合行为干预治疗紧张性头痛有效,心理与药物综合治疗模式对紧张性头痛是一种非常有效的治疗方式.
目的 研究补肺通络方对博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型的治疗作用,以及对肺组织内IL-4、TNF-α、TGF-β1含量的影响,并初步阐释其作用机制.方法 将SPF级大鼠80只随机分为4组,随机分为对照组、模型组、西药组(泼尼松)、联合组(补肺通络方+泼尼松).采用气管切开滴入博莱霉素方法建立大鼠肺纤维化模型,15d后开始对西药组及联合组进行灌胃治疗,观察大鼠肺组织中IL-4、TNF-α、TGF-β1的含量及肺组织病理情况.结果 检测结果提示造模成功,西药组、联合组与模型组相比IL-4、TNF-α、TGF-β1含量均有统计学差异(P＜0.01).结论 补肺通络方对肺纤维化大鼠模型有显著疗效,其机制可能与下调IL-4、TNF-α、TGF-β1等因子的表达有关.
目的:探讨Rac1在大鼠海马CA1区缺血性神经元损伤中的作用.方法:健康成年雄性SD大鼠制作四动脉闭塞全脑缺血模型,实验动物随机分为Sham、缺血再灌组(ischemia/reperfusion,I/R)、溶剂对照(Vehicle)组(I/R+生理盐水)、NSC23766组(I/R+NSC23766).采用激光共聚焦显微镜技术观察海马CA1区生存神经元.利用Morris水迷宫观察脑缺血再灌注后大鼠的空间学习记忆功能的变化情况.结果:与缺血再灌注组相比,Rac1抑制剂NSC23766组海马CA1区神经元生存数量增加;大鼠缺血后的空间学习记忆缺陷明显得到改善.结论:Rac1的激活可能是导致大鼠缺血再灌注后神经元损伤的重要因素,其抑制剂NSC23766可有效减轻这种损伤,为临床治疗缺血性脑中风提供理论依据.
笔者在临床实践中应用经方治疗急症,受益匪浅,现介绍验案2则如下.1胸痹案宋某,女性,68岁,2009年10月11日就诊.自诉胸痛气短2年余,发作时胸痛彻背,背痛彻心,每于半夜时分及寒冷时加剧,发作时不能活动,胸憋闷,胃脘部痞塞,气短,口唇微紫,四肢厥冷.曾在某医院诊治为冠心病(变异性心绞痛),服用硝酸甘油、消心痛等药物能暂时缓解,但症状不能完全消失.查舌质淡胖,苔白腻水滑,脉弦;心电图检查示:窦性心律,55次/min,Ⅱ ⅢaVF导联ST段下压0.1～0.2mV,T波低平或倒置,经四诊合参,中医诊断为胸痹.证属:胸阳不振、阴寒固结、血脉凝滞不通.《伤寒论》小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之.
目的 对新疆地区四个市区不同民族学龄儿奄睡眠问题的发生率、对患儿学习与行为的影响以及临床医师对有关儿童睡眠问题的认知情况进行流行病学调查.方法 采用横断面流行病学研究,以整群抽样的方式,对新疆乌鲁木齐市、吐鲁番市、阿克苏市和阿勒泰市4个城市不同民族学校包括4所小学和4所中学的在校儿童、家长和班主任以及22家当地医院的医师就有关睡眠健康、学习行为、睡眠问题的认知情况进行问卷调查.结果 学龄儿童睡眠问题的发生率为22.01%,其中小学组(6～13岁)为27.55%,中学组(14～16岁)为12.53%,两组比较差异有统计学意义(χ2=210.21,P<0.005);在学龄儿童伴有睡眠问题与不伴有睡眠问题之间,发生学习与行为异常的儿童比率,前者高于后者,差异有统计学意义(χ2=13.71,P<0.005);儿科医师与非儿科医师对睡眠问题的认知情况存在差异.结论 新疆地区不同民族学龄儿童中有睡眠问题的儿童,伴有学习与行为异常的发生率明显高于无睡眠问题的儿童;医师对儿童睡眠问题的认识仍然不足;儿童睡眠问题的危害性应引起家庭和医务人员重视,并给予积极治疗.
目的 观察润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚兼痰瘀证患者的中医证候积分和6 min步行距离(6MWT)的影响.方法 将79例患者随机分为治疗组39例和对照组40例.对照组吸入舒利迭治疗,每日2次.治疗组在对照组基础上,加润肺健脾补肾方口服,两组疗程均为3个月.疗程结束后统计并比较两组中医证候积分和6 MWT变化情况.结果 两组中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义,两组治疗后比较除喘息外差异有统计学意义,两组中医证候总积分疗后比较差异有统计学意义,两组6MWT与治疗前比较,差异有统计学意义,治疗后比较,差异也有统计学意义(以上P＜0.01或P＜ 0.05).结论 润肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期重度、极重度肺燥阴伤、脾肾气虚证患者有较好的治疗效果,临床应用安全.
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价早期心尖肥厚型心肌病(PAHCM)患者左心室节段收缩功能的变化.资料与方法 选取26例PAHCM患者作为PAHCM组,同时选取26例性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组.于心尖四腔心切面应用全容积显像方式采集RT-3DE图像,显示左心室17节段的容积-时间曲线,获得节段舒张末期容积(rEDV)、节段收缩末期容积(rESV)和节段射血分数(rEF).结果 PAHCM组的心尖水平4个节段以及心尖帽的rEDV、rESV和rEF与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他水平各节段两组差异均无统计学意义(P＞0.05).正常对照组rESV及rEF心尖水平各节段、乳头肌水平各节段差异无统计学意义(P＞0.05),而PAHCM组rESV及rEF心尖水平各节段、乳头肌水平各节段差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE可反映PAHCM患者左心室各个节段容积及收缩功能的变化,为临床评估以及尽早干预治疗提供了一种检测手段.
目的:建立同时测定复方丹参口服液中羟基红花黄色素A和丹酚酸B含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为SHIMADZU ODS-C18,流动相为甲醇-0.5%磷酸(35:65,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为403 nm(羟基红花黄色素A)、286 nm(丹酚酸B),柱温为35℃,进样量为20μl.结果:羟基红花黄色素A、丹酚酸B检测质量浓度线性范围分别为2.01~20.10、39.80~398.00μg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为98.26%~101.25%、98.70%~101.35%,RSD分别为0.94%、0.71%(n=9).结论:该方法简便可行、重复性好,可用于复方丹参口服液中羟基红花黄色素A和丹酚酸B的含量测定.
目的 观察针刺耳穴配合颈夹脊穴对神经根型颈椎病的治疗效果.方法 将90例神经根型颈椎病分为两组,各45例.研究组采用针刺耳穴配合颈夹脊穴治疗.对照组采用常规针刺治疗.对比两组临床症状变化情况.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者治疗前后疼痛改善情况.结果 研究组治愈率28.89％,对照组为17.78％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);研究组总有效率91.11％,显著高于对照组的71.11％(P＜0.05).两组治疗后中医症状评分、VAS评分显著降低(P＜0.05);研究组治疗后中医症状评分、VAS评分显著低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 针刺耳穴配合颈夹脊穴能显著改善神经根型颈椎病的临床症状,减轻患者疼痛.
制作保留骨骼的血管铸型标本,通常有碱腐蚀法、自然腐蚀法、硫酸钙饱和腐蚀法及混合腐蚀法[1-4],但要制作保存骨和关节的血管铸型标本却只能采用碱腐蚀,常用的碱腐蚀法为Ca(OH)2饱和的乙醇碱腐蚀法[5-7]和饱和次氯酸钠溶液腐蚀法[8]2种.Ca(OH)2饱和的乙醇碱腐蚀法采用50%的强碱液添加Ca(OH)2,使碱腐蚀液中的Ca(OH)2量达到饱和状态,继续反应生成的Ca(OH)2覆盖在骨面,形成一层保护膜,从而阻止腐蚀液对标本骨骼的破坏;添加乙醇能使油脂分解消化,但作用较慢,腐蚀时间过长会生成少量皂化物[5-7].
目的观察复苏饮对犬心脏停跳复苏后脑组织超微结构的影响.方法 将健康犬随机分为假手术组、模型组和复苏饮组,后两组复制心脏骤停和复苏模型;观察各组循环建立时肾上腺素、阿托品用量及循环恢复时间;自主循环恢复 180min后,电镜观察复苏犬大脑皮层脑组织超微结构.结果 复苏饮组复苏所用肾上腺素、阿托品用量明显少于模型组,总复苏时间明显短于模型组,脑组织病理损害较模型组亦明显减轻.结论 复苏饮能明显减少肾上腺素用量,减轻脑组织形态学损害,故有脑保护效果.
目的 探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)的MRI表现和病理特征,并分析其影像学特点,以提高MRI对SST的诊断能力.资料与方法 回顾性分析经病理证实为SST患者8例,分析其病灶形态、大小、信号及强化模式,并与病理形态学特点进行对比.结果 8例患者病灶均为边缘较清晰的单发囊实性包块,包膜完整.3例囊性者典型征象为“湖岛征”,5例实性者中央可见“瘢痕样”“星芒状”囊变区,MRI增强扫描病灶实性部分呈“海绵状血管瘤样”渐进性持续性强化,呈“快进慢出”特征,其囊性部分不强化.MRI表现与病灶形态、显微镜下假小叶结构及丰富的小血管等病理特点相符合.结论 SST的MRI表现具有一定的特征性,能较准确地反映其病理特点,有助于与卵巢其他肿瘤的鉴别诊断,为临床手术方式的选择提供客观依据.
目的 观察康莱特联合沙培林腹腔灌注治疗胰腺癌所致恶性腹水的临床疗效.方法 将50例患者随机分为治疗组与对照组各25例,均予康莱特200ml静滴,每日1次;治疗组予沙培林10KE加生理盐水20ml、对照组予顺铂80mg加生理盐水40ml腹腔灌注,均每周1次.疗程均为3周.结果 治疗组总有效率80%,与对照组比较无显著性差异,但生存质量改善显著优于对照组.结论 康莱特联合沙培林腹腔灌注治疗胰腺癌所致恶性腹水疗效较佳,并且能显著提高患者生存质量.
目的：探讨低浓度对比剂和低管电压结合适应性统计迭代（ASIR）技术对腹部动脉血管成像（CTA）质量的影响。资料与方法前瞻性收集139例行全腹动态增强检查、体重指数（BMI）<22 kg/m2的患者，将其分为 A 组78例（管电压80 kVp+50% ASIR，对比剂碘浓度270 mgI/ml）及 B 组61例（管电压120 kVp，对比剂碘浓度350 mgI/ml）。评价两组右肾动脉的主观质量评分，对两组评分进行一致性检验；比较两组图像容积 CT 剂量指数（CTDIvol），腹主动脉主干及分支、右侧竖脊肌CT 值，血管对比噪声比（CNR），右侧竖脊肌图像噪声（SD）及总碘量。结果两组图像的主观评分一致性很好（Kappa 值>0.80），A、B 组图像右肾动脉评分分别为（4.60±0.51）分和（3.81±0.76）分，差异有统计学意义（Z=－6.86，P<0.01）。A、B 组 CTDIvol 分别为（5.56±4.21）mGy、（7.11±1.54）mGy，差异有统计学意义（t=－9.89，P<0.01）；两组各动脉 CT 值均大于400 HU，A 组腹主动脉主干及分支的 CT 值、CNR 均高于 B 组（P<0.05）；两组图像 SD 值差异无统计学意义（P>0.05）；A、B 组总碘量分别为270 mg、350 mg，A 组较 B 组每位患者总碘量降低了22.86%。结论对于 BMI<22 kg/m2的患者，低浓度对比剂、低管电压结合 ASIR 技术能够提高腹部CTA 图像质量，并有效降低辐射剂量及对比剂碘含量。
目的:对比磁共振胰胆管成像和钆贝葡胺(Gadobenate Dimeglumine)增强胆道成像对肝胆管的显示能力.材料与方法:2006-03～2009-04解放军总医院行活体半肝移植的供体64例,术前在GE SIGNA-EXCITE 3.0T扫描仪上行冠状位厚层单击发快速自旋回波(2D-SSFSE)、3D快速自旋回波容积扫描(3D-FRFSE)及肝特异性造影剂钆贝葡胺增强胆管成像的肝脏快速三维容积采集序列(3D-LAVA)扫描,在GE 4.3图像工作站行MIP后处理重建胆道系统,对比三种方法肝胆管显示能力并与术中所见对照.结果:三种成像方式显示胆总管、胆囊、肝总管、肝内一级胆管效果的差异无显著性意义(P>0.5).3D-FRFSE对肝内三级以上胆管显示优于2D-SSFSE和钆贝葡胺造影(P<0.05),而肝胆管钆贝葡胺造影在诊断肝胆管解剖变异方面优于2D-SSFSE和3D-FRFSE序列.结论:肝特异性造影剂钆贝葡胺可单独用于肝胆管成像,与常规磁共振胰胆管成像联合应用有利于提高胆道显示的满意度.
前葡萄膜炎是常见的严重危害视力的眼病,包括虹膜炎、虹膜睫状体炎合睫状体炎.起病较急,易反复发作,治疗不及时或治疗不当,可致多种并发症而最终失明.我院眼科多年来采用清泄利湿法为主治疗肝胆湿热型前葡萄膜炎,取得较为满意的效果.现将资料较齐的 17例小结如下.
近年来干细胞移植技术应用于临床,使许多血液病患者获得了新生[1].然而在此过程中,由于大剂量的化疗和放疗,使患者的骨髓造血功能和免疫功能都受到严重损害,极易发生感染、出血等严重并发症.所以自体造血干细胞移植后的护理是移植成功的关键.现将其护理体会介绍如下.
目的 了解上海地区儿童乳牙列错(牙合)畸形流行情况,为儿童口腔卫生保健措施的制定提供理论依据.方法 按照分层随机抽样的原则抽取上海市10个区20所幼儿园的2 744名3～6岁乳牙列儿童,对乳牙(牙合)发育情况进行检查.结果 上海地区儿童乳牙(牙合)错(牙合)畸形患病率高达69.64％,男女无统计学差异;各类错(牙合)畸形患病率排序依次为:深覆(牙合)最高为55.39％,其次是深覆盖24.31％、牙列拥挤21.25％、反(牙合)12.03％和开(牙合)7.22％,其中35％的受检者同时患有两种及以上的错(牙合)畸形.结论 上海地区乳牙(牙合)错(牙合)畸形无论是患病率还是临床类型排序较以往调查结果都发生了明显变化,需制定相应的预防保健措施,预防其发生、发展,提高儿童口腔健康水平.
对于急性肾功能衰竭、药物中毒、慢性肾功能不全因可逆因素使肾功能恶化,需作紧急透析,此时可选择直接股静脉穿刺置管.此法操作简便,安全有效,可以为急症患者争取更多的生存时间,一般用于有呼吸抑制、凝血障碍、病情较重的急症透析患者以及不能移动或只需短期透析的患者.我们2002～2004年开始采用股静脉置管透析救治危重患者42例,为需急症透析患者的抢救和治疗提供了保障,也积累了许多可行性经验.现介绍如下.
目的 观察火针配合毫针治疗膝关节软组织损伤的疗效.方法 将患者90例随机分为两组,治疗组48例采用火针配合毫针治疗,对照组42例予以常规毫针治疗;比较两组治疗前后的临床症状.结果 治疗组痊愈率及愈显率均高于对照组.结论 火针配合毫针治疗膝关节软组织损伤疗效优于常规毫针疗法.
目的:掌握穿琥宁注射剂不良反应的一般情况.方法:采用病历回顾性研究,对广州、深圳、珠海、佛山、东莞5市10家市级医院2 266份使用穿琥宁注射剂的完整住院病历进行调查,采用SPSS11.5软件进行统计、分析.结果:穿琥宁注射剂主要不良反应为过敏反应(0.57%)、血细胞减少(0.31%)、心脑血管反应(0.09%)、胃肠道反应(0.22%)、发热(0.22%)、其它不良反应(0.22%).结论:穿琥宁注射剂的常见不良反应应引起临床医师和药师的重视.
收集某院2005年1月-2006年6月临床分离的肺炎克雷伯菌222株,了解其分布及耐药情况.222株肺炎克雷伯菌主要来源于痰标本和中段尿标本,两者分别占肺炎克雷伯菌检出数的54.05%(120/222)和28.38%(63/222);科室分布以呼吸内科、重症监护科及泌尿外科最为常见.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌54株(24.32%),其仅对美罗培南、亚胺培南100%敏感,对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢呋辛、头孢西丁100%耐药,对其他抗菌药物均具较高的耐药性.除阿莫西林外,168株ESBLs阴性菌株对其他抗菌药物的敏感性仍较高,与54株ESBLs阳性菌株比较,差异具有高度显著性(P<0.001).
随着牙髓治疗技术的发展,很多学者对影响根管治疗远期疗效的因素进行研究.本文通过回顾近20年来的文献,认为根管治疗前根尖状态、根管尖部充填质量及根管治疗后冠修复情况是影响根管治疗远期疗效的重要因素;根管治疗前的牙髓状态、根管预备方法和充填技术、根管充填材料及根管治疗中出现的问题对远期疗效有一定的影响;而病人的年龄、性别,牙位和治疗次数对远期疗效的影响不大.
全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎 Buthus martensii Karsch的干燥体,其味辛性平,有毒.全蝎具有息风镇惊,攻毒散结,通络止痛的功能,用于小儿惊风、抽搐痉挛、中风口、半身不遂、破伤风症、风湿顽痹、偏正头痛、疮疡、瘰疬等.历代<本草>均将其列为毒药,但因其疗效显著,所以仍为临证处方中常用有毒中药之一.然而,有关全蝎不良反应的报道不少,现将其不良反应及发生原因阐述如下.
近年来,Exendin-4作为治疗2型糖尿病(Type 2 dia- betes mellitus,T2DM)的新型药物广泛引起人们的关注,它的合成物Exenatide作为首个获准的肠降血糖类似物(Incretin mimetics),于2005年4月获美国食品与药物管理局(FDA)批准用于二甲双胍、磺脲类药物血糖控制不理想的T2DM患者的治疗[1],2007年5月在英国也成为一种有效的降糖药[2].
目的：探讨冠桥修复体患者使用冲牙器后对牙周健康的影响。方法将接受冠桥修复的患者30例随机分为2组，每组15例。试验组为修复体戴入时刷牙加冲牙器使用组，对照组为修复体戴入后单纯刷牙组。分别在戴入时及戴入后3个月检查牙周临床指标（包括菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数）和牙周袋内硫化物，并将测量结果应用SPSS18．0软件作统计学分析。结果修复体戴入时，试验组和对照组牙周指数和牙周袋内硫化物值差异无统计学意义（ P＞0．05）。戴入后3个月，试验组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为1．78±0．50，2．25±0．52，1．40±0．52，1．01±0．50，对照组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数和牙周袋内硫化物值分别为2．13±0．70，2．48±0．48，1．74±0．64和1．58±0．70，且试验组所有指标均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论使用口腔冲牙器能够有效改善冠桥修复体牙周健康。
涎腺恶性淋巴瘤不易与涎腺其它常见的上皮性肿瘤鉴别，常不能在手术前明确诊断，在诊断治疗上存在着特殊性。本文详细综述了近年来对涎腺恶性淋巴瘤在临床诊治与基础研究方面的进展与现状，以期对临床研究工作有所益处。
目的:观察小鼠出生后肾脏发育过程中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达特征,探讨出生后小鼠肾脏发育过程中细胞增殖的规律.方法:应用免疫组织化学技术检测小鼠出生后1、3、7、14、21、28和70d肾脏PCNA的表达.结果:小鼠出生后1～70d,皮质中的生肾区、肾小体、肾小管、髓放线以及髓质中的肾小管和集合管PCNA阳性细胞的表达具有一定的规律,早期PCNA阳性表达丰富,随着肾脏发育逐渐成熟而表达减弱直至消失.在70d成年小鼠肾脏中,没有检测到PCNA阳性细胞.结论:出生后小鼠肾脏皮质中的生肾区、肾小体、肾小管、髓放线以及髓质中小管的细胞增殖规律是由高逐渐降低的,直至成年完全停止.
目的:探讨碱蚀浓度和电流电压值对钴铬合金蚀刻的影响,并从中优选出具有最大粘结强度的前处理组.方法:经三组不同的碱蚀浓度和电流电压值蚀刻后的钴铬合金,以10mm/min的速度进行抗张强度测试,并运用扫描电镜进行观察.结果:在15%NaOH蚀刻液和15V/250mA的前处理条件下,钴铬合金与粘接树脂的抗张强度最高,电镜下发现,断裂主要发生在粘结树脂颗粒与偶联剂之间.结论:碱蚀刻最佳前处理条件为:15%NaOH和15V/250mA,电镜下观察到的碱蚀微孔和四周散在的线条形白色致密区,进一步证实了钴铬合金碱蚀理论.
目的 建立哈尔滨地区正(牙合)人群X线头影测量McNamara分析法的正常值.方法 选取哈尔滨地区恒牙列初期正常(牙合)儿童60名,恒牙列期正常(牙合)成人60名,拍摄X线头颅侧位定位片进行McNamara分析,并对测量值的男女差异进行统计学分析.结果 建立了哈尔滨地区正常(牙合)人群X线头影测量McNamara分析法的正常值.统计学分析表明,恒牙列初期男女的有效上颌长度和下颌突距存在性别差异;成人恒牙列期在有效上颌长度、有效下颌长度、上颌突距、下前面高4个项目上存在性别差异.结论 建立的哈尔滨地区正常(牙合)恒牙列人群McNamara分析法正常值将为正畸临床应用提供参考.
目的  介绍面神经畸形的影像学表现.方法  (1)采用螺旋CT进行颞骨多平面重组扫描,在轴位、冠状位、面神经层面进行观察,对面神经在中耳乳突的走行进行分析.(2)术中采用面神经监护仪确认畸形的面神经.结果 术前CT扫描可以事先观测到面神经的畸形,主要表现为无面神经骨管、面神经悬挂在中耳腔、面神经覆盖卵圆窗等.结论 术前颞骨螺旋CT多平面重组扫描可以提高面神经畸形诊断的准确性.
目的 了解贵州省B型流感病毒的流行特征和规律,为其预防与控制提供依据.方法 采用描述性方法对贵州省2013年4月1日-2016年3月31日B型流感病毒RT-PCR检测结果进行统计.结果 贵州省2013-2016年3个监测年度B型流感病毒RT-PCR检测阳性1 904份,其中By系1 215份、Bv系642份,2013年4月-2014年3月、2014年4月-2015年3月2个监测年度B型流感的优势流行株都是By系,而2015年4月-2016年3月是Bv和By系共同流行,流行季节主要在冬春季;B型流感病毒男性检出所占比率较高,占56.83%;15岁以下低年龄组人群B型流感病毒检出数最高(70.80%),而Bv系在0~岁年龄组最高(42.37%),By系在5~岁年龄组最高(35.56%);混合感染病原组合构成主要以By+Bv为主,占67.65%,与B型有关的混合感染数占95.59%.结论 贵州省B型流感病毒存在By和Bv两种系别的流行,流行季节为冬春季,男性感染病例多于女性,发病以15岁以下人群为主,加强低年龄群体流感疫苗的接种和监测具有重要意义.
目的探讨烟雾病患者脑血管造影特征.方法脑血管造影证实84例烟雾病患者,其中男38例,女46例,年龄为5～48岁;l临床上有脑缺血症状者40例(48%),出血症状者44例(52%);成人组(≥14岁)58例,年龄为14～48岁,平均(27±13)岁;儿童组26例,年龄为5～12岁,平均(9±2)岁.回顾性分析全脑血管造影的影像改变.结果 77例为双侧颈内动脉床突上段狭窄-闭塞性病变,84例均可见脑底异常血管网形成,69例双侧后交通动脉增粗,77例皮层侧支开放,成人组48例、儿童组8例颈外动脉系统向颅内代偿,78例脑循环时间延长,63例为Suzuki和Takaku分级第四、五、六阶段.结论 (1)双侧颈内动脉床突上段及大脑前动脉、大脑中动脉近段狭窄或闭塞,部分病例后循环受累;(2)脑底异常血管网形成,8例成人患者存在动脉瘤;(3)广泛的侧支循环建立,以成人组侧支代偿较好;(4)循环时间延长,部分病例颅后窝静脉早期显现.
目的:为加强医疗机构药品管理和利用效益审计提供参考.方法:结合药品管理和审计相关法律法规,从医疗机构药品管理内控制度审计、采购审计、价格审计、利用审计等方面进行分析.结果与结论:加强对药品管理和利用效益审计,是控制医疗费用支出,降低医疗成本的重要环节.
目的:观察慢性低压性缺氧和重组鼠白介素1β(rmIL-1β)刺激对大鼠颈动脉体中白细胞介素1受体Ⅰ型(IL-1RⅠ)表达的影响.方法:雄性SD大鼠分为4组,T1组缺氧伴rmIL-1β刺激;T2组单纯缺氧;T3组仅rmIL-1β刺激;T4组既不缺氧也无rmIL-1β刺激.对颈动脉体行免疫组化染色,并做半定量分析.结果:T2和T3组颈动脉体IL-1RⅠ表达比T4组显著上调;T1组比T2和T3组也显著升高.双因素方差分析表明,缺氧和rmIL-1β刺激间无交互作用.结论:慢性缺氧和IL-1β刺激均可致颈动脉体IL-1RⅠ上调;慢性缺氧伴IL-1β刺激比单纯缺氧或IL-1β刺激可引起IL-1RⅠ更显著的增加,但二者无协同或拮抗作用.
目的 探讨青年颅外和(或)颅内动脉中、重度狭窄患者复发或死亡与卒中危险因素及不同治疗方式的关系.方法 回顾性分析62例经全脑血管造影(DSA)证实有颅外和(或)颅内动脉中、重度狭窄患者的临床资料,其中脑梗死42例,短暂性脑缺血发作(TIA)20例;选择药物治疗39例,血管内治疗23例.采集患者既往史(包括心肌梗死、脑梗死、高血压病等)、个人史(包括吸烟、饮酒等)、血管病家族史及血三酰甘油等生化指标.电话随访终点事件(复发或死亡)的发生情况.平均随访(35±19)个月.结果 DSA结果 显示,颅外动脉中、重度狭窄17例(27.4%),颅内动脉中、重度狭窄52例(83.9%,P=0.000,其中7例颅内、外动脉均有狭窄).卒中复发6例,死亡3例,终点事件发生率为14.5%.复发或死亡发生在药物治疗的患者中8例(8/39,20.5%)、血管内治疗患者1例(1/23,4.3%,P=0.170).两种治疗方式对终点事件的影响差异无统计学意义,但血管内治疗有优于药物治疗的趋势.Logistic回归分析显示,高血压病史(OR=12.107,P=0.005)和治疗方式(OR=0.069,P=0.026)是终点事件重要的影响因素.结论 青年颅内动脉狭窄率(尤其M1段)远高于颅外动脉.对有中、重度动脉狭窄的青年患者采用血管内治疗是积极的选择.
目的:探讨胎儿下颌畸形的产前超声表现、检查技巧及临床意义,提高此类畸形的产前检出率.材料和方法:对我院常规产前筛查或在外院超声检查发现其他异常来我科会诊的胎儿颜面部进行常规多切面扫查.先通过二维超声正中矢状切面主观目测有否下颌发育畸形,同时对可疑病例进行颜面部的冠状面及横切面补充扫查,仔细测量下颌骨前后径,并与双顶径进行比较,然后启动三维表面重建成像协助明确产前诊断.所有经产前超声诊断的病例均经引产后证实.结果:产前共检出下颌发育畸形胎儿11例,其中小下颌畸形9例,下颌骨缺失2例.结论:产前二维超声可以明确诊断胎儿下颌发育畸形,正中矢状切面是诊断此类畸形的首选切面;颜面部三维表面成像具有空间立体显像优势,可全面、直观地再现颜面结构的外形及细部缺陷,是提高胎儿颜面畸形诊断准确度的有效辅助手段.
乳腺疾病是女性好发病之一,尤其是乳腺癌的发病率有不断增加趋势.影像学检查是早期检出、诊断的关键[1].优质的乳腺摄影是准确诊断的重要基础,本研究回顾性分析、研究1470例乳腺X线摄影技术,以期提高摄影质量.
目的 了解某三级医院各临床科室医院感染控制现状及发展趋势,为制定医院感染防控措施提供依据.方法 采用轨迹分析模型对该院各临床科室2010 2012年医院感染数据进行分析.结果 根据各临床科室医院感染率发展趋势,分为3个亚组:第1组占科室总数的80.7％,此组科室医院感染率较低,呈下降的发展趋势(slope=-0.45),差异有统计学意义(P=0.04);第2亚组占科室总数的16.0％,医院感染率较第1亚组高,总体也呈下降趋势(slope=-0.17),但差异无统计学意义(P=0.71);第3亚组只含重症监护室(ICU),医院感染率远高于其他科室,发展趋势为先上升后下降.结论 轨迹分析模型可以较好地对临床科室进行分组,方便了解全院各科室的医院感染发展趋势,针对不同组科室医院感染特点,采取防控措施.
目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipomas ,AML)的CT特征,提高其诊断的准确性.材料和方法:回顾性分析5例有完整CT检查资料并经手术病理证实的AMLCT表现.均行CT全肝平扫及增强动脉期和门脉期扫描,其中2例延迟期扫描.结果:3例CT诊断正确,CT平扫肿块密度不均,边缘见条状脂肪密度影,增强扫描在未增强的脂肪密度区见条状增强血管影.误诊2例中1例血管型AML误诊为肝腺瘤,CT平扫为略低密度块影,密度均匀,其内未见明显脂肪组织,增强扫描呈明显不均匀增强;另1例肌型AML误诊为肝癌.结论:肝AML的CT表现多种多样,同时含有软组织成分和脂肪成分,脂肪成分及脂肪中见到血管影和围绕平滑肌构成洋葱皮样或类似漩涡状增强具有一定特征性.
目的 观察丹参注射液合生脉注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法  79例病毒性心肌炎患者随机分为两组,均予一般治疗,治疗组加用丹参注射液和生脉注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 丹参注射液联合生脉注射液治疗病毒性心肌炎疗效确切.
脓毒症以"热证"贯穿病程始终,中医辨证分型方法有八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证,多为虚实夹杂证,合并腑实证、阳虚证者,或热入营血证者病情重,病情传变与温病学派提出的卫气营血辨证、三焦辨证的传变规律是吻合的.
目的:评价茵栀黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎临床研究论文的方法学质量.方法:对相关文献77篇,按照CochraneReviewer's Handbook4.2.2评价指南的质量评价标准进行质量评价、分析.结果:仅有4篇随机对照试验符合纳入标准,其中随机对照研究(RCT)2篇,半随机对照研究(CCT)2篇;4篇研究均为低质量的研究(C级),存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚及损耗性偏倚的高度可能性.结论:要获得临床茵栀黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的可靠证据,尚需进行更多高质量的随机对照研究.
目的 探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem-resistant Pseudomonasaeruginosa,IRPA)在医院感染患者中检出情况及其对抗菌药物的敏感性.方法 对1999年7月-2007年6月全国医院感染监控网医院(110所)医院感染患者资料中IRPA资料进行统计分析.结果 检出的5490株铜绿假单胞菌中,进行亚胺培南药敏试验者3090株,其中检出IRPA 940株(30.42%).IRPA主要分布在医科大学(学院)附属医院及900张床位以上大型综合医院(847株,占90.11%);按每2年一个时段,各时段相比,IRPA检出率显著升高(X2=27.50,P=0.000);IRPA主要来源于下呼吸道,占72.13%,其次为烧伤部位7.87%.IRPA对临床常用抗菌药物的耐药率均＞50%,对美罗培南的耐药率高达83.33%.结论 IRPA检出率高,尤其是大型综合医院,呈现增长趋势与广泛耐药.
目的 观察宣肺化痰汤治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 将90例急性支气管炎病例随机分组,治疗组47例,对照组43例.两组均予抗感染对症治疗,治疗组加服宣肺化痰汤治疗.两组疗程均为7d.结果 治疗组中发热、咳嗽、痰量、呼吸频率及肺部听诊等症状分值下降较对照组显著(P＜0.05),所需时程治疗组较对照组更短(P＜0.05).结论 应用宣肺化痰汤治疗急性支气管炎疗效更优.
目的:研究牙本质领对牙体应力的影响,揭示箍效应的力学本质.方法:建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型,分析100 N静载荷下,牙本质领高度由0～2 mm按0.5 mm递增,共5种情况下,牙体内Von Mises应力的变化和分布规律.结果:①在100 N载荷下,牙体内Von Mises应力由桩末端向牙颈部方向逐渐升高,并在颊侧根颈1/3和颈缘形成两个应力高峰区.②增加牙本质领高度可以降低牙体内Von Mises应力峰值.结论:牙本质领对牙体具有一定的保护作用,临床上应尽量保留冠部牙体组织.
目的探讨前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损特点.方法回顾性分析口腔癌手术后软组织缺损特点,用前臂游离皮瓣修复22例.结果前臂皮瓣修复成功率100%.结论前臂游离皮瓣是修复口腔颌面部软组织缺损较好的皮瓣之一.
目的：探讨鼻咽癌患者放疗早期经鼓室注入曲安奈德及氨溴索溶液在减缓放疗后分泌性中耳炎中的作用。方法收集在放疗前无分泌性中耳炎症状的鼻咽癌患者40例，共有64耳在放射野内，分为实验组和对照组各32耳。实验组于放疗量达30Gy开始每周鼓室注射曲安奈德及氨溴索混合液，对照组不进行任何预防性处理，直到放疗结束，两组病人均观察至放疗结束后6个月，比较分析两组病人在放疗结束，放疗后第3个月末及第6个月末患分泌性中耳炎的概率。结果放疗结束时实验组1人1耳出现分泌性中耳炎（1/32），对照组有4人6耳出现分泌性中耳炎(6/32)，两者差异有统计学意义（X2=18.19, p<0.01）。放疗后第3个月末实验组有2人2耳出现分泌性中耳炎（2/32），对照组中有6人共9耳出现分泌性中耳炎（9/32），两者差异有统计学意义（X2=20.75, p<0.01）。第6个月末时实验组有4人共6耳出现分泌性中耳炎（6/32），对照组共有13人共18耳出现分泌性中耳炎(18/32)，两者差异有统计学意义（X2=30.47, p<0.01）。结论在鼻咽癌放疗早期经鼓室注入曲安奈德及氨溴索，能减缓鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎进程。
目的观察吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水的疗效.方法用吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水45例(综合组),并与单独使用化疗药物行腹腔化疗的58例(化疗组)对比疗效.结果综合组总有效率48.89%,化疗组总有效率46.55%,两组比较差异无显著性,但综合组对原发肿瘤的疗效优于化疗组.结论吗特灵注射液配合腹腔化疗治疗恶性腹水疗效满意.
自2001年8月,教育部发布关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见以来,双语教学逐渐成为我国高等教育课程教学改革的一个热门话题,已越来越受到重视,并在各大本科院校陆续开展.我校于2005年升为本科,将双语教学纳入了课程教改计划.
目的 观察从痰辨证论治脑梗死后出血性转化的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中医辨证论治,两组疗程均为14 d;比较两组治疗前、治疗后14、28 d神经功能缺损程度评分、生活能力评分及临床疗效.结果 治疗后28 d治疗组神经功能缺损程度评分、生活能力评分、临床基本痊愈人数和总有效率均优于对照组.结论 从痰辨证论治脑梗死后出血性转化安全有效,值得进一步深入研究.
目的探讨乳瘤消膏对乳房囊性增生病的作用及安全性.方法以古代名方阿魏化痞膏、阳和解凝膏等方加减化裁,熬制成膏.①采用家兔贴法检测药物安全性.②临床应用治疗乳房囊性增生病,并以我院治疗乳房肿块的效验膏作为对照组.结果①本品无毒副作用.②临床治疗组200例,总有效率91.5%;对照组50例,总有效率64.0%.经统计学处理,有显著差异(P＜0.01).结论乳瘤消膏治疗乳房疾病疗效可靠.
目的:建立狗体内大黄游离蒽醌的含量测定方法.方法:采用HypersilBDSC18色谱柱(4.6mm×250mm),甲醇-0.5%冰醋酸(80∶20)为流动相,流速为1.0ml/min,检测波长为430nm.样品以甲醇沉淀蛋白并提取,常温下氮气吹干,复溶进样分析.结果:芦荟大黄素在0.15～6.0μg/ml(r=0.9 996)、大黄酸在0.14～5.6μg/ml(r=0.9 982)、大黄素在0.13～5.2μg/ml(r=0.9 990)、大黄酚在0.2～8.0μg/ml(r=0.9 991)、大黄素甲醚在0.1～4.0μg/ml(r=0.9 994)范围内线性关系良好.结论:该方法为大黄制剂中游离蒽醌成分的体内分析及其生物利用度研究提供了方法依据.
目的 观察应用高密度后牙复合树脂(Sure fil)修复磨牙龋损Ⅰ、Ⅱ类洞的临床效果.方法 对412例6～72岁患者的磨牙(牙合)面或邻(牙合)面龋在磨除龋坏组织后制备Ⅰ、Ⅱ类洞,用高密度后牙复合树脂(Sure fil)充填,并用传统的银汞合金充填作对照比较.结果 随访3年后发现该方法修复后其边缘完整性、修复体的完整性、机械性能等临床效果的优良率为92.75%、对照组为84.83%;继发龋的发生率为4.06%、对照组为10.90%,差异均有显著性(P＜0.01).结论 高密度后牙复合树脂(Sure fil)充填磨牙龋损Ⅰ、Ⅱ类洞效果可靠,可替代银汞合金.
目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)活性对慢性重型肝炎患者的疗效估计及预后判断的临床价值.方法将132例慢性重型肝炎患者,根据预后及转归情况分为预后好及预后差2组,统计两组治疗前后血清CHE活性的变化.结果慢性重型肝炎预后好组患者治疗前血清CHE值为(3 534.56±646.31)U/L,治疗后为(5 758.25±823.56)U/L;预后差组治疗前血清CHE值为(2 027.23±552.15)U/L,治疗后为(1 532.17±326.63)U/L.两组患者治疗前CHE活性均低于正常值;预后好组CHE活性治疗前后均明显高于预后差组(均P＜0.01).预后好组治疗后血清CHE活性逐渐升高(P＜0.01),预后差组则继续降低(P＜0.01).结论测定血清CHE活性可了解肝脏的合成和储备功能,对估计疗效及预后判断具有较好的临床价值.
研究氟氧头孢在老年腹腔感染患者体内的药物动力学,并与健康志愿者比较.6例健康志愿者和6例老年腹腔感染患者分别静脉滴注氟氧头孢钠1 g,采用HPLC法测定血浆和尿中药物浓度,主要药物动力学参数分别为t1/2-(1.18±0.20)h和(1.93±0.31) h,Cls-(16.63±1.73)L/h和(10.95±2.65)L/h,AUC-(63.47±4.57)h*μg*ml-1和(99.45±20.23)h*μg*ml-1.氟氧头孢药-时曲线符合二室开放模型,主要代谢方式是经肾脏原形排出.与健康志愿者相比,老年腹腔感染患者药物代谢消除明显减慢.
生产实习是医学生向医生过渡的重要环节.由于修复专业的特点,其生产实习就显得更为重要,遇到的困难也更为突出.归纳起来有以下几方面:①与患者的交流沟通有困难.②患者的维权意识提高,不愿由实习医生诊疗.③由于操作的复杂性,很难独立完成.④义齿制作协同保障不利,增加了实习难度.本文将结合自己的体会,就以上问题进行探讨.
目的:观察胎儿子宫内膜内分泌细胞的发育规律、形态特征及含物,探讨其生物学意义.方法:12～39 w胎儿子宫内膜20例,采用嗜铬素A免疫组化染色标记内分泌细胞;血清素,生长抑素及胃泌素释放肽的免疫组化染色,观察胎儿子宫内膜内分泌细胞的内含物.结果:最早在16 w子宫膜内膜上皮出现CgA阳性细胞,分布在子宫上皮及腺上皮,以靠近基底处较多.各胎龄组子宫内膜均未见血清素、生长抑素及胃泌素释放肽阳性细胞.结论:胎儿子宫内膜与成人子宫内膜的内分泌细胞在分布、数量和类型上存在差异.内分泌细胞在胚胎早期出现,提示内分泌细胞对子宫内膜的发育具有特殊意义.
目的 观察阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征的临床疗效.方法 将雷诺综合征患者60例随机分为对照组30例与治疗组30例,对照组给予西医治疗,治疗组给予阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗;均以15d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组对甲皱微循环的改善亦明显优于对照组.结论 阳和汤合黄芪桂枝五物汤治疗雷诺综合征疗效满意.
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出刺激和压迫神经根或马尾神经所引起的综合征[1].其急性期发病有明显外因,主要表现为腰痛及下肢放射痛,部分合并神经功能损伤.
目的:研究三七总皂甙对脑出血大鼠前脑兴奋性氨基酸受体AMPA受体亚基GluR2表达的作用.方法:用免疫组织化学法观察胶原酶诱导的脑出血大鼠前脑内GluR2在给药组和对照组的表达变化.结果:脑出血后大鼠前脑病灶内部GluR2表达呈阴性,海马很少表达,但病灶周围和同侧皮质神经元的表达增强.给药组在皮层、病灶周围阳性细胞增多,反应强度增强.结论:三七总皂甙对GluR2阳性表达有增强作用,从而发挥对受损神经元的保护作用.
囊泡谷氨酸转运体（vesicular glutamate transporter，VGLUT）是谷氨酸能神经元最突出的标志物，主要分布于囊泡膜上，其功能是特异性地将胞浆中的谷氨酸转运进入囊泡内，它包括3个亚型，分别是VGLUT1、VGLUT2和VGLUT3。 VGLUT的数量和功能活性控制谷氨酸的隔离、储存和释放，进而影响突触间隙谷氨酸的水平，影响谷氨酸能突触传递。突触间隙中谷氨酸浓度过高时，可对神经元产生毒害，导致神经元的退化、衰老及死亡，最终导致各种疾病。通过抑制VGLUT的表达或活性，维持谷氨酸正常浓度，可能改善病理状况。目前已报道有多种化合物对VGLUT的功能有抑制作用，如偶氮染料、取代的喹啉、脂肪酸和生物碱等。本文对潜在药物靶标VGLUT功能抑制剂的结构和功能研究进展做一综述。
目的建立体外分子水平β-分泌酶(BACE1)抑制剂高通量筛选体系.方法采用均相时间分辨荧光法(HTRF),通过优化反应时间、酶浓度、检测仪器等实验条件,建立BACE1抑制剂高通量筛选体系.根据待测样品对BACE1活性抑制程度筛选其抑制剂.结果采用HTRF法建立了BACE1抑制剂高通量筛选体系,其中反应时间确定为6 h、BACE1浓度为670 U/L,采用VICTOR3酶标仪测得信噪比为649.6,信背比为44.6,Z'因子为0.91,变异系数小于10%,并筛选到一系列IC50小于10-6 mol/L的化合物.结论采用HTRF法建立的BACE1抑制剂筛选体系灵敏度高、特异性和稳定性好,可用于BACE1抑制剂的高通量筛选.
目的:探讨我院老年患者应用抗感染药物的合理性.方法:对我院2003年～2004年768例老年患者应用抗感染药物情况进行回顾性调查与分析,并以世界卫生组织提出的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为依据,评价用药合理性.结果:抗感染药物的应用大多不合理,主要表现为首剂量偏大、疗程过长或过短及频繁换药.结论:在给予老年患者抗感染药物时,应根据其生理特性用药,特别是患有肝、肾功能障碍者更应引起重视.
目的：分析某精神病医院内一起流感暴发事件的流行病学特征和控制效果，为预防与控制精神病医院流感等呼吸道传染病提供依据。方法采用流行病学调查方法，结合临床症状和实验室检测等调查2014年6月30日—7月29日某精神病医院男性心理卫生科所有在院患者和医务人员。结果该病区医务人员28名，2014年6月30日—7月29日共有住院患者157例，发现流感病例23例，罹患率为12．43％，其中住院患者22例，病区保洁工人1例，无医护人员发病。7月7日出现首例流感病例，为当日新入院患者，末例发病时间为7月22日。所有病例均有不同程度的发热、咽痛、头痛、咳嗽等症状，无危重和死亡病例。采集20份咽拭子标本，5份检测出季节性H3亚型流感病毒。两个发病高峰分别为7月14日和17日，占发病总例数的43．48％（10例），86．96％（20例）发生在7月12—18日。该病区病房分布在同一栋楼的第1—3层，其中第1、3层病房分别有10、13例患者；病区所有患者均在同一时间、同一地点进行室外活动。通过采取积极的控制措施，此次疫情得到有效控制。结论该事件为一起由新入院病例为传染源，在人与人之间连续性传播的医院内流感暴发。精神病专科医院患者及病房管理有其特殊性，建议加强新入院患者的传染病预检分诊和住院患者的传染病筛查，落实病区环境消毒管理措施，防止医院内流感暴发。
拉帕替尼(lapatinib,1),化学名为N-[3-氯-4-(3-氟苄氧基)苯基]-6-[5-[[[2-(甲磺酰基)乙基]氨基]甲基]-2-呋喃基]-4-喹唑啉胺,是葛兰素史克公司研发的酪氨酸激酶抑制剂,其二(对甲苯磺酸盐)一水合物于2007年3月在美国上市,商品名Tykerb,临床用于治疗2型人表皮生长因子受体过度表达引起的晚期或转移性乳腺癌[1].
目的 观察健脾祛痰法配合管石复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(痰湿证)的临床疗效.方法 62例患者随机分为两组,治疗组以Epley管石复位法联合半夏白术天麻汤治疗,对照组以Epley管石复位法配合倍他司汀治疗;随访1周及3个月评定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 管石复位法联合半夏白术天麻汤是治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(痰湿证)的有效方法.
褥疮又名“席疮”,是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死[1]。其好发于骶尾、肘踝、背脊等易受压部位，以皮肤破溃、伤口经久不愈为特征。笔者2000年1月-2010年1月应用自拟六神祛腐汤外敷为主治疗Ⅱ期以上褥疮，取得较好疗效。现报告如下。
目的探讨扩张与无扩张 Riolan 动脉弓的 CT 血管成像(CTA)表现、显示率及临床意义.资料与方法75例患者行全腹部多层螺旋 CTA,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)对肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)之间的 Riolan 动脉弓进行重建、观察及测量.结果多层螺旋 CTA 显示 Riolan 动脉弓共38例(50.7%).其中扩张的 Riolan 动脉弓6例(8.0%);均有动脉粥样硬化,IMA 完全闭塞3例,IMA 狭窄3例;SMA 狭窄2例,SMA正常4例.Riolan 动脉弓血管管径2.50~5.27mm,平均(3.83±0.60)mm.无扩张 Riolan 动脉弓32例(42.7%);MIP 图像上其吻合部细小蜿蜒,呈半开放状态,相应 SMA 与 IMA 均无狭窄扩张,Riolan 动脉弓血管管径0.5~1.5mm.结论多层螺旋 CTA 能显示扩张的 Riolan 动脉弓及血管狭窄、闭塞情况,以及部分无扩张 Riolan 动脉弓的吻合部,对临床治疗方案的制订有重要参考价值;VR 与 MIP 结合可提高无扩张 Riolan 动脉弓的显示率.
目的 对年轻恒牙完全脱出再植预后的相关因素进行分析.方法 收集2008-2011年就诊的46例50颗诊断为完全脱出的年轻恒牙,按照牙外伤指南再植后随访6个月～2年,对储存方式、再植时间、牙根发育程度、牙髓摘除的时间、预后等因素进行相关性分析.结果 50颗年轻恒牙中有74％为干燥保存,70％伤后超过60 min就诊;牙根发育越少(Nolla 7期),牙髓坏死需要观察的时间越长;牙根发育越接近完成(Nolla 9期),牙髓坏死出现的越快.结论 年轻恒牙完全脱出时牙根发育越少,口外干燥时间越短,预后越好.
目的 探讨原发性慢性闭角型青光眼视神经扩散张量成像(DTI)与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性.资料与方法 25例原发性慢性闭角型青光眼患者(46只眼,病变组)和20例正常人(40只眼,对照组)分别行3.0TMR视神经DTI和美国OPTOVE公司RTVUE眼球光学相干断层扫描(OCT)检查,分析视神经部分各向异性(FA)值与RNFL厚度的相关性.结果 病变组视神经平均FA值为(0.248±0.083)×10-6 mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为(82.28±20.06) μm、(84.18±18.18) μm、(83.14±18.09) μm；对照组平均FA值为(0.584±0.035)×10-6 mm2/s,RNFL上方、下方、平均厚度分别为( 110.72±12.08) μm、(109.54±10.08) μm、(102.86±11.32) μm.与对照组比较,病变组视神经FA值降低,RNFL厚度变薄,差异均有统计学意义(P＜0.05).视神经FA值与RNFL上方、下方、平均厚度均呈正相关(r=0.612、0.557、0.607,P＜0.05).结论 视神经FA值与RNFL厚度呈正相关,为提高青光眼视神经病理改变的认识和防治提供信息.
目的：观察大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效、安全性及对肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的影响。方法：76例新生儿窒息后心肌损伤患儿随机均分为对照组和观察组。对照组患儿给予吸氧、镇静、强心、丹参注射液、能量合剂等常规治疗。观察组患儿在对照组治疗基础上给予注射用果糖二磷酸钠100～150 mg/（kg·d）静脉滴注，每日1次；同时给予注射用维生素C 250 mg/（kg·d），加入10％葡萄糖注射液20 ml中静脉滴注，每日1次。两组患儿疗程均为10 d。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后心肌肌钙蛋白T（cTnI）、CK-MB水平及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿cTnI、CK-MB水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗基础上以大剂量维生素C联合果糖二磷酸治疗新生儿窒息后心肌损伤疗效显著，可有效降低患儿的CK-MB水平，且安全性较好。