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目的 观察凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)的疗效及对血清IgE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-4(IL-4)表达的影响.方法 80例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.对照组给予口服西替利嗪治疗,治疗组给予口服西替利嗪和凉血解毒利湿汤加减治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效和体征、症状、舌象、脉象积分,血清IgE、TNF-α和IL-4炎性细胞因子变化及不良反应.结果 治疗组的总有效率92.50％优于对照组的72.50％ (P＜ 0.05).治疗后两组体征、症状、舌象、脉象积分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后,两组血清IgE、TNF-α、IL-4均低于治疗前(均P＜0.05),且治疗组低于对照组(均P＜ 0.05).两组均出现大便稀、胃痛、口干、嗜睡、乏力等轻微不良反应,差别不大(P＞0.05).结论 凉血解毒利湿汤治疗急性湿疹(湿热浸淫证)可减轻炎症反应,提高临床疗效,减少中医证候积分,不良反应轻.
目的：建立高效液相色谱法测定并比较苗药夜关门不同部位（根、老枝、嫩枝、叶、种子）的槲皮素含量，并建立指纹图谱。方法采用HPLC法测定其槲皮素含量，建立药材指纹图谱共有模式。结果夜关门药材中不同部位中槲皮素的含量差别较大，槲皮素含量最高的是种子，其次是嫩枝、叶和老枝，根含量较低；HPLC指纹图谱相似度差异较大，药材相似度均＞0.95，不同部位相似度根、老枝、嫩枝均＜0.85，叶、种子均＜0.60。结论建议将其药用部位根、老枝、嫩枝、叶、种子分开使用，为提高临床疗效和合理开发利用夜关门药材资源提供科学依据。
目的:建立药品不良反应(ADRs)文献数据库,配合ADRs监测工作的开展,以防止药害事件的发生.方法:利用计算机网络技术和数据库技术,建立ADRs专题数据库及相应检索系统.结果与结论:ADRs文献数据库能为药品上市后再评价、新药审批和注册提供依据,为药物不良反应的流行病学研究提供有用信息,是医院开展临床药学工作、进行ADRs监测、提供用药咨询的重要工具.
目的:研究天然有效成分氧化苦参碱对鼻咽癌耐药细胞株HNE-1(200)耐药逆转的机制.方法:以放射线照射诱导的鼻咽癌耐药细胞株HNE-1(200)为研究对象,采用免疫细胞化学法、免疫印迹(Western Blot)法检测细胞P-糖蛋白(P-gp)表达的变化,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测多药耐药1基因(mdr1)的mRNA的改变.结果:氧化苦参碱作用于HNE-1(200)细胞24 h后,免疫细胞化学方法和Western Blot显示:人鼻咽癌(P-gp)表达下调;RT-PCR显示:HNE-1、HNE-1(200)细胞的mdr1表达无差异.结论:氧化苦参碱能通过下调P-gp表达,在一定程度上逆转耐药,但是mRNA表达并无变化,说明鼻咽癌多药耐药引起P-gp表达上调受多种机制控制.
目的:探讨16层螺旋CT及后处理多种成像技术诊断输尿管病变的价值.材料和方法:对30例输尿管病变患者行螺旋CT泌尿系检查,图像传至ADW4.2工作站,获得容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)等三维重建后处理图像.结果:30例患者中,输尿管结石16例、肿瘤6例、肾及输尿管重复畸形2例、先天性狭窄4例、迷走血管压迫1例和炎症1例.VR、MPR及CPR图像能清晰显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,还可以同时显示双侧肾及输尿管情况.结论:16层螺旋CT对输尿管病变具有较高的诊断价值.
小脑梗死是神经科常见疾病,多采取保守治疗,并可痊愈.但梗死面积较大、症状严重者,预后多不良. 齐齐哈尔市第一医院脑外分院神经外科从2003年1月-2009年9月对15例大面积小脑梗死合并梗阻性脑积水患者行Ommaya囊(美国,Medtronic公司)辅助脑室穿刺引流术治疗小脑梗死致急性梗阻性脑积水15例,效果满意,现报道如下.
咳嗽变异性哮喘(CVA)胸部X线片显示正常或肺纹理增加但无其他器质性改变,抗生素治疗无效,咳嗽反复发作,不易痊愈,严重影响患者工作和生活.CVA存在与典型支气管哮喘(CA)相似的气道炎症,如不积极治疗约有30％ ～54％的CVA患者可发展成为CA.CVA的西医治疗以支气管扩张剂、糖皮质激素、白三烯拮抗剂、H1受体阻断剂为主,但上述治疗不能从根本上使气道慢性炎症得到有效控制,停药后易复发[1].根据其咽痒干咳、少痰等症状,且具有顽固难治、反复发作等特点可分属于中医学“咳嗽”、“风咳”、“痉咳”等范畴.随着对CVA认识的逐渐加深,近年来中医药治疗CVA的研究也越来越被重视.现就有关中医辨治CVA的研究进展综述如下.
目的 探讨红花注射液对急性肝损伤大鼠肝脏病理的影响及肝损伤保护的作用机制.方法 采用腹腔注射D-GalN、LPS方式造急性肝损伤模型.以红花注射液进行干预,并设还原型谷胱甘肽(泰特)为阳性对照组.分别于6、24、48h麻醉处死动物取血及肝组织标本,比较各组大鼠肝组织病理改变,测定血清中ALT、AST含量,NO水平及肝组织中iNOS活性.结果 与肝损伤模型组相比,与泰特组大鼠的肝脏病理形态明显改善,血清ALT、AST、NO明显降低,肝组织iNOS阳性表达减弱;其中红花组24h护肝作用最明显,与泰特组相近.结论 红花注射液可以通过降低iNOS活性,继而降低肝损伤中血清NO浓度,从而起到对急性肝损伤的保护作用.
中国医学科学院整形外科医院创建于1957年，是我国最早的整形外科专科医院，是中国整形外科事业的摇篮。医院坐落于风景秀丽的北京西山脚下，是一座中国古典式园林建筑的花园医院，是集医疗、教学、科研于一体的整形外科三级甲等专科医院，是《中华整形外科杂志》的编辑出版单位。整形外科医院是北京协和医学院的临床教学医院，是我国整形外科界精英教育的基地之一，主要以培养整形外科医学博士和硕士为主。医院具有雄厚技术力量，经过50余年的发展，是我国一流高级整形外科人才培养基地、科研基地、疑难杂症诊治中心。
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的MRI特点及MRI对其临床诊治的指导价值.方法:回顾性分析2008年7月～2010年4月MRI确诊或怀疑CSP术后证实为CSP患者33例MRI特点及临床治疗过程,并对手术术式的选择进行分析.结果:①妊娠囊特点:22例妊娠囊包膜完整,表现为等T1或稍长T1、长T2环形信号影;囊内容物表现为长T1长T2信号;增强扫描囊壁强化明显、均匀,内容物强化不明显.12例妊娠囊包膜不完整,表现为T1WI图像等T1或稍长T1信号,T2WI图像稍长T2、等T2、稍短T2信号;囊内容物为稍长T1长T2、长T1长T2、长T1等T2、等T1等T2混杂信号.②妊娠囊与瘢痕、宫腔、宫颈管及邻近子宫壁关系:18例妊娠囊种植于瘢痕上,植入子宫壁较浅,与瘢痕及相邻子肌层分界较清晰.子宫壁最薄处约3～10mm.15例妊娠囊位于瘢痕深部,向子宫肌层生长或向子宫肌层及宫腔同时生长,子宫壁最薄处约2～4mm,其中4例压迫膀胱.③临床治疗过程:33例中3例采取超声检测下行刮宫术;3例行开腹病灶切除术,其中1例由宫腔镜探查后改行开腹病灶切除术;3例行阴式病灶切除术;1例行阴式剖宫取胎术,术中出血不止行阴式全子宫切除术;16例行超声检测下宫腔镜CSP病灶切除术.结论:CSP的MRI表现具有一定特异性征象,结合临床能很好的指导临床诊治,对手术术式选择具有重要指导意义.
目的：系统评价痰热清注射液联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染的有效性与安全性。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库，采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量，Meta分析提取数据。结果1）纳入12个RCT，患者900例，纳入研究质量一般；2）Meta分析合并RR值包括临床治愈[RR=1.38，95%CI（1.21，1.57）]及总体疗效[RR=1.13，95%CI（1.03，1.24）]（P<0.05）；临床显效[RR=1.07，95%CI（0.75，1.50）]及临床有效[RR=0.83，95%CI（0.63，1.08）]（P>0.05）；3）Meta分析合并MD值包括退热时间[MD=-1.77，95%CI（-2.98，-0.55）]及肺部啰音消失时间[MD=-1.47，95%CI（-2.22，-0.73）]（P>0.05）。结论本研究证实痰热清联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单独使用抗生素。
目的 观察颈椎X线功能位表现,探索其在青少年颈痛诊断及治疗中的应用价值.方法 从12～25岁的青少年学生中筛选出符合标准的研究对象68例,予侧位、过伸过屈X线检查,观察角位移、椎体滑移和阶梯征及Ruth Jackson线交点改变状况.结果 68例颈痛患者功能位片中,51例表现颈椎失稳,均表现有阶梯征,其中两椎体后缘滑移不稳者11人,角位移不稳者35人.Ruth Jackson线前屈位交点改变者51人,后伸位交点改变者33人.结论 青少年颈痛主要表现为颈椎力学失衡.功能位X线片能够反映青少年颈痛早期病变情况,能够作为青少年颈痛的早期诊断依据.
目的：观察灵芝多糖体外对小鼠T细胞蛋白激酶A(PKA)和蛋白激酶C(PKC)活性是否有影响。方法：采用反相离子对高效液相色谱法测定PKA和PKC活力。结果：灵芝多糖GLB7能引起T细胞中PKA和PKC活性明显增强并具有剂量依赖性，达峰时间分别为5min和20min，于20min及1h分别恢复到基础水平；GLB7还可引起T细胞中PKC发生质膜转位，并拮抗Staurosporine对T细胞中PKC的抑制作用。结果：灵芝多糖的免疫增强和抗肿瘤作用与其增强PKA和PKC活性有关。
目的:研究江西城市汉族体型特点.方法:采用Heath-Carter人体测量法,对江西城市汉族307例(男151例,女156例)成人体型进行了研究.结果:江西城市汉族男性的平均体型值为3.9-4.9-2.1,属于偏内胚层的中胚层体型.女性体型均数为5.2-4.7-1.6,属于内胚层-中胚层均衡体型.在13种体型中,男性出现率最高的3种体型分别为偏内胚层的中胚层体型(41.1％)、内胚层-中胚层均衡体型(15.9％)、均衡的中胚层体型(8.6％).女性出现率最高的体型为偏中胚层的内胚层体型(38.5％)、内胚层-中胚层均衡体型(32.7％)、偏内胚层的中胚层体型(10.9％).与男性体型分布相比较,女性体型分布相对集中.城市男性内因子值和中因子值在40～岁组达到最大,外因子值在40～岁组最小.随年龄增长,城市女性内因子值、中因子值在50～岁组达到最大,外因子值在50～岁组最小.结论:在12个汉族城市族群中,江西城市男性外因子值较大,内因子值小,体型与内蒙古汉族最为接近,与广东客家人、湖南娄底汉族体型较为接近.江西城市女性内因子值小,中因子值略大,体型与广东客家人最为接近,与湖南娄底汉族体型较为接近.
目的:研究解毒活血益气方药物血清对血管平滑肌细胞(vascular smooth musclecell,VSMC)增殖、脂质过氧化的影响.方法:首先建立颈动脉粥样硬化狭窄模型,运用球囊原位扩张和喂饲高脂饲料致经皮动脉腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后再狭窄模型,造模成功后给予含解毒活血益气组方和阳性对照药(普伐他汀、巴米尔)的饲料进行治疗4周,获取模型动物和给药动物血清;采用MTT法、黄嘌呤氧化酶法和MDA测试盒观察药物血清作用12、24h时,对VSMC增殖、总SOD活力和MDA含量的影响.结果:解毒活血益气方在不同时相均能显著抑制VSMC的增殖;解毒活血益气方显著降低MDA的含量和增加总SOD活力,并呈现出良好的时效性.结论:解毒活血益气方可能通过抑制VSMC增殖,对抗脂质过氧化损伤等机制,干预PTCA术后再狭窄.
目的 观察滋阴潜阳法治疗阴虚阳亢型老年高血压病的疗效.方法 将120例辨证为阴虚阳亢证的老年高血压病患者随机分为治疗组(中药加氨氯地平)60例与对照组(氨氯地平)60例,治疗8周;比较两组治疗前后临床症状、24h平均血压、血脂的变化和降压疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,在改善血脂方面亦优于对照组.结论 滋阴潜阳法治疗阴虚阳亢型老年高血压病疗效确切.
结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)是已经发现的最为重要的传染性病原体之一.其影响到了世界人口的1/3,导致每年300万人死亡;尽管有效的化疗和适度保护性疫苗的使用,但由于艾滋病的流行和MTB耐多药菌株的出现,结核仍然是目前发病率和死亡率占第1位的传染性疾病[1].
目的：探讨CT灌注成像（CTP）评价脑血流灌注与无症状颈内动脉重度狭窄患者认知障碍的关系。方法前瞻性纳入104例无症状单侧颈内动脉起始部重度狭窄（单侧狭窄率≥70％和对侧狭窄率＜30％）患者，经蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分后分为两组：无认知障碍组（MoCA≥26分）24例，认知障碍组（MoCA ＜26分）80例。对所有患者行DSA和（或）CT血管成像检查，确认单侧重度狭窄，并行头颈部CTP检查，并通过CTP计算相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）及相对达峰时间（rTTP）。通过DSA计算96例患者的侧支循环出现率。分别比较两组的侧支循环出现率和相对灌注参数等。结果（1）无认知障碍组患者MoCA评分为（27.8±1.7）分，认知障碍组MoCA评分为（21.4±3.1）分，两组差异有统计学意义（t ＝17．959，P ＜0．01）。（2）96例患者出现侧支循环的比率认知障碍组为68.4％（52／76），无认知障碍组为60．0％（12／20），差异无统计学意义（P ＞0.05）。无认知障碍组CTP参数rMTT为1.074±0.066、rTTP为1.103±0.032、rCBV 为1.045±0.021、rCBF 为1.066±0.040；认知障碍组rMTT 为1.241±0.169、rTTP为1.328±0.248、rCBV为1.046±0.030、rCBF为1.093±0.058。两组rTTP、rMTT的差异有统计学意义（均P ＜0.05），但rCBF、rCBV差异无统计学意义（均P ＞0.05）。结论无症状颈动脉重度狭窄患者大部分存在认知障碍，并且狭窄导致脑血流灌注在认知障碍患者中明显慢于无认知障碍者。
目的探讨胎鼠后肠发育与sonic hedgehog(Shh)基因转录因子 Gli2基因表达水平的关系.方法48只妊娠Wistar大鼠随机分成2组,实验组(n=24)在孕11d按125mg/kg胃管注入1%乙烯硫脲(ethylenethiourea,ETU),对照组(n=24)给予等量蒸馏水.两组分别于孕12d、14d和16d各处死8只母鼠,每只母鼠取4只体重相似的胎鼠,取其直肠1cm提取RNA,采用半定量RT-PCR法检测Gli2基因表达.结果实验组胎鼠直肠Gli2基因表达水平明显低于对照组(P<0.05),实验组Gli2基因表达呈一低水平线,而对照组随妊娠时间呈一下降的曲线.结论Gli2基因表达水平在胎鼠后肠发育中具有重要的作用.
近年来小儿哮喘发病率在世界范围内有上升趋势,同样,在我国也是最常见的慢性病之一.但是,现有的治疗仍不能完全控制许多患儿的哮喘症状.研究表明白三烯在哮喘中起着重要作用,抗白三烯药物为目前的治疗提供了新的选择.为此,我们在临床上观察了白三烯受体拮抗剂--顺尔宁在控制儿童哮喘方面的疗效,现将结果报告如下.
选用利于维生素C稳定的辅料，采用双层压片工艺制备了复方维生素C银翘片，并对其含量测定方法进行了改进。稳定性加速试验研究表明，双层片稳定性比市售片有极显著提高(P＜0.01)，可达到两年以上。
目的：运用实时三维超声心动图评价房室顺序型心脏起搏器的右心室间隔部（RVS）起搏及心尖部（RVA）起搏对房室传导阻滞患者左心房收缩功能的影响。资料与方法51例具备埋藏式心脏起搏器植入适应证的房室传导阻滞患者采用掷硬币法随机分为RVS组31例和RVA组20例，应用实时三维超声心动图测定患者植入房室顺序型心脏起搏器术前、术后1个月、3个月、6个月及12个月的左心房最小容积（LAVmin）、左心房最大容积（LAVmax）、左心房收缩前容积（LAVprep）、左心房总射血分数（LATEF）及左心房主动射血分数（LAAEF）。结果两组LAVmin于术后3个月开始较术前和术后1个月降低（RVA组：t=2.97、2.74，P<0.05；RVS组：t=3.24、2.86， P<0.05）；RVA组自术后6个月开始、RVS组自术后3个月开始，LAVprep均较术前缩小（RVA组：t=3.20，P<0.05；RVS组：t=2.71，P<0.05）；两组LATEF和LAAEF均于术后3个月开始较术前提高（RVA组：t=2.87、9.68，P<0.05；RVS组：t=3.56、8.22， P<0.05）；RVS组术后6个月、12个月的LATEF和LAAEF均大于同时间点的RVA组（t=2.90、5.22、3.03、3.55，P<0.05）。结论房室顺序起搏有利于房室传导阻滞患者左心房收缩功能的恢复，RVS起搏较RVA起搏可以更大幅度地提升患者左心房射血分数。
目的 评价西吡氯铵口含片局部治疗复发性阿弗他溃疡(轻型)的疗效.方法 本研究采用随机、阳性药物对照、单中心临床研究的方法,将74例复发性阿弗他溃疡患者分成试验组即西吡氯铵口含片组(37例),对照组即华素片组(37例),含化,疗程为7d.分别于初诊时(第1天)、首次用药后第7天,记录溃疡疼痛指数、平均溃疡期、溃疡面积、受试者使用印象.数据采用EpiData 3.0软件输入,SAS 8.2软件分析.结果 2组患者治疗后溃疡面积和疼痛强度均较治疗前有显著改善,2组患者治疗后溃疡面积和疼痛强度之间无显著差异,但试验组溃疡愈合天数较对照组短(P<0.05).结论 西吡氯铵口含片治疗复发性阿弗他溃疡(轻型),能有效减轻溃疡造成的疼痛,促进溃疡快速愈合,无明显不良反应,且与对照组即华素片组比较,能明显缩短溃疡的愈合期.
目的  观察麦肯基力学疗法结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均予常规颈椎牵引治疗,治疗组加用麦肯基力学疗法(Mckenzie);治疗前、治疗后1周及2周采用疼痛视觉模拟定级评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)量表对两组进行评定并比较临床疗效.结果治疗后,治疗组VAS评分及NDI指数均较对照组明显下降.结论麦肯基力学疗法结合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效显著,稳定性好.
目的:为单病种限价提供参考.方法:回顾性调查并分析我院2004～2005年阑尾炎手术患者归档病历中围手术期抗菌药物的应用情况.结果:阑尾炎患者抗菌药物应用率为100%,预防性用药占86.8%,甲硝唑和替硝唑应用率高达87.3%.结论:临床用药基本合理,用法正确,但存在疗程过长、无指征频繁换药等现象.
目的 观察舒血宁注射液合冠心活血汤治疗心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组口服冠心活血汤,同时予舒血宁注射液入液静滴；对照组口服复方丹参片及川芎嗪注射液入液静滴.结果 治疗组临床综合疗效及心电图疗效均明显优于对照组.结论 舒血宁注射液合冠心活血汤治疗心绞痛,能显著改善临床症状,有明显改善心电图的作用.
目的观察宁心通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将132例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组68例与对照组64例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用宁心通脉汤;4周后评价疗效.结果治疗组在临床疗效及心电图、血脂、血液流变性改善方面均优于对照组.结论宁心通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效确切.
目的 分析不同证候慢性阻塞性肺疾病患者临床表型的特点.方法 收集120例COPD患者的人口统计学、病程、体质量指数(BMI)、吸烟指数、急性加重频率、合并症、呼吸困难程度(mMRC评分)、COPD评估测试(CAT)、肺功能等资料,进行统计学分析.结果 根据证候学特征,120例患者中气虚血瘀、痰热郁肺证50例,阴虚血瘀、热痰恋肺证10例,气阴两虚、痰瘀互阻证22例,脾肾阳虚、水湿泛滥证16例,风邪外袭证22例.各组患者在性别分布,年龄,吸烟指数等方面差异无统计学意义(P＞0.05),但在病程,BMI,FEV1％ pred等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 聚类分析显示不同证候患者存在不同临床特征,气虚血瘀、痰热郁肺证患者年龄小,体质量超重,病程短,病情轻;脾肾阳虚、水湿泛滥证患者年龄大,病程长,病情重;阴虚血瘀、热痰恋肺证患者以老年不吸烟女性多见;气阴两虚、痰瘀互阻证患者营养状况较差;风邪外袭证患者常合并高脂血症和心律失常,提示高脂血症合并心律失常可能成为COPD患者感受外邪的危险因素之一.
由于多性伴、无保护性肛交等高危性行为的普遍存在[1],男同性性接触者性传播疾病发生率较普通人群高.以往对于高危人群患多种性传播疾病的报道较多,但男同性性接触者感染HIV且并发梅毒或尖锐湿疣的报道较少,现将笔者收治的3例报告如下.
"热病救阴"之语,出自叶天士《外感温热》篇.叶氏所说的热病,是指具有温热(燥)性质的一类外感疾病,即我们现在所说的温病,包括瘟疫、温毒等.热病救阴,在温病治疗过程中,与清热解毒法一道,组成了治疗温病的两大重要的法则.它们是一个问题的两个方面,是对立统一、密不可分的同一体.它关系到温病的转归和预后.正确理解"热病救阴"的含义,对指导温病的治疗,阻断温病的进展,具有十分重要的意义.
目的：观察坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：120例老年性退行性心瓣膜病心力衰竭患者随机均分为观察组、对照1组、对照2组。所有患者均给予限制活动量、限盐、限水，加用洋地黄类、硝酸盐类强心药等常规治疗。在此基础上，观察组患者给予坎地沙坦酯分散片4 mg，口服，每日1次+氢氯噻嗪片25 mg，口服，每日1次，连用10 d停2 d；对照1组患者给予马来酸依那普利片10 mg，口服，每日1次+氢氯噻嗪；对照2组患者给予酒石酸美托洛尔缓释片50 mg，口服，每日2次+氢氯噻嗪。各组患者均治疗1年后评价疗效。观察各组患者治疗前后血浆脑利钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、每搏输出量（SV），用药依从性及不良反应发生情况。结果：各组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后BNP、LVEDD均显著低于同组治疗前，LVEF、SV均显著高于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者用药依从率显著高于对照1组和对照2组，不良反应发生率显著低于对照1组和对照2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但对照1组和对照2组两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床疗效和安全性均较好。
我国1990～1991年乳腺癌发病率为2.83×10-6,占女性全部恶性肿瘤的19.1%,近些年乳腺癌的发病率呈上升趋势.乳腺钼靶照相是当今国际上普遍接受的普查方法,其优势是对脂肪型乳腺内乳腺癌的检出率高(100%),能显示微钙化,但诊断的特异性差,对致密型乳腺内乳腺癌的检出率低.而致密型乳腺大约占受检人数的30%.超声容易发现乳腺肿瘤并判断囊实性,但鉴别较小肿瘤的良恶性困难.红外线对乳腺肿瘤的检出和良恶性鉴别效果都欠佳.因此,对于较常见的致密型乳腺内肿瘤,上述方法检出和鉴别良恶性都很困难.临床工作中常会出现乳腺癌被误诊为腺病和腺病误诊为乳腺癌的情况.能够检测出乳腺癌并能鉴别良恶性的检查方法可大大减少有创性的活检, 这成为乳腺MRI的发展方向之一.
礞石滚痰丸源于<丹溪心法附余>,为元代王隐君所创.用于临床治疗很多疑难杂症,疗效非凡."百病多因痰作祟",痰积日久,胶固难祛,流窜经络则奇病怪疾皆生.如顽固失眠、偏头痛、精神分裂症、习惯性便秘、慢性支气管炎、扭转痉挛等诸症,属实热老痰而聚于内者皆可治之.而对该丸的服用方法,众多医家知详者甚少.为提高该药的疗效,兹对服法浅探如下.
目的 探讨内科重症监护室(ICU)患者鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素.方法 对某综合性三级甲等医院2007年1月1日-2008年12月31日所有发生鲍曼不动杆菌医院感染的ICU患者进行1:2匹配的病例对照研究,并采用条件Logistic回归分析.结果与鲍曼不动杆菌感染相关的危险因素为基础疾病个数(OR=4.03),留置鼻饲管(OR=11.37),使用呼吸机(OR:9.83),APACHE-lI(急性生理功能和慢性健康状况评分系统II)评分(OR=1.20);保护因素为使用维生素(OR=0.05).结论 改善患者的机体情况,增强患者的免疫力,减少各种侵入性操作,有利于预防和控制ICU鲍曼不动杆菌医院感染的发生.
目的:建立基于医院信息系统的摆药中心作业模式.方法:从摆药时间确定、设置与切换、医嘱提取、库存管理、计价、退药等方面进行数字化分析.结果与结论:所建立的作业模式方便可行,可有效地确保医嘱摆药和药品收费的准确和及时.
消化管含有大量内分泌细胞,可产生和分泌各种生物活性物质,并对机体的消化功能及其他生理功能产生重要的调节作用.我们先前的研究已经证明,消化道粘膜上皮及腺上皮细胞不仅能自身合成促性腺激素释放素(gonadotropin releasing hormone,GnRH),而且能自身表达GnRH受体[1]. 消化道管腔内含有高浓度的GnRH.GnRH对胃酸分泌、胰酶分泌及胰岛内分泌激素的分泌均产生明显的影响[2],但对胃肠道其他内分泌细胞的功能是否有调节作用则鲜为人知.本文用GnRH类似物灌胃,来模拟GnRH外分泌方式进行探讨,为我们先前提出的"GnRH也是一种胃肠激素",提供更有力的直接证据.
目的探讨住院病人教育多部门合作的工作方法,提高病人对教育的满意度.方法由医生、护士、营养师、麻醉师、康复理疗师等共同完成每位病人的教育工作.结果通过多部门参与病人教育,提高了病人的满意度,病人教育资料也逐步完善.结论病人教育是护理工作的重要组成部分,需要其他医护人员的合作才能更好地做好此项工作.
目的研究青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者下颌骨的生长量.方法选择41名青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者,拍摄左手腕骨片及头颅侧位片,对其骨龄、生长时间、骨骼型、生长型等与下颌骨生长量进行多元线性回归分析.结果下颌综合长的增长量与骨龄和生长时间显著相关,得出预测方程:Y1=6.498-9.983×10-2 X1+0.163X2;下颌升支长的增长量与骨龄和生长时间显著相关,得出预测方程:Y2=5.770-8.559×10-2X1+0.115X2,其中Y1:Co-Gn的增长量,Y2:Co-Go的增长量,X1:腕骨骨龄,X2:生长时间.结论此结果有助于对青春发育高峰期骨性Ⅰ类女性患者下颌骨的生长量进行预测.
目的 观察止嗽散配合西药治疗上呼吸道感染感后咳嗽的临床疗效.方法 将96例患者随机分为两组,均口服复方甲氧那明胶囊,治疗组加用止嗽散.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 止嗽散配合西药治疗上呼吸道感染后遗咳嗽疗效满意.
目的 观察上感颗粒对病毒性上呼吸道感染小鼠血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-2受体(SIL-2R)的影响,探讨透表清气法治疗病毒性上呼吸道感染的免疫调节作用.方法 ICR小鼠随机分为7组:正常组、模型组、抗病毒口服液组、利巴韦林组、上感颗粒大剂量组、上感颗粒中剂量组、上感颗粒小剂量组.病毒滴鼻后给药,观察其生长情况、肺组织病理改变及血清IL-2、SIL-2R水平.结果 与模型组比较,上感颗粒大剂量组、上感颗粒中剂量组血清SIL-2R水平明显下降,上感颗粒大剂量组血清IL-2水平明显升高.结论 透表清气法可抑制病毒性上呼吸道感染小鼠血清SIL-2R水平,升高血清IL-2水平、提示其具有免疫调节作用.
1896年, Gosio从青霉菌培养液中发现霉酚酸( mycophe- nolic acid, MPA).通过研究,人们开发出 MPA的酯类前体药--霉酚酸酯( Mycophenolate mofetil, MMF),它可溶于乙醇,微溶于水. 1995年, MMF被美国 FDA批准用于同种异体肾移植急性排斥的预防治疗.
建立了高效液相色谱,串联质谱法测定大鼠血浆中的积雪草酸氨丁三醇盐.采用Kromasil C18柱,以乙腈:0.1％甲酸为流动相,梯度洗脱,以醋酸泼尼松龙为内标,ESI源负离子模式、多反应监测扫描,药物与内标的监测离子对为m/z 533.00→487.25和m/z 447.00→401.15.结果表明,药物在10～l 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,批内和批间RSD均小于10％.低、中、高浓度标准血样的提取回收率分别为77.3％、81.0％和73.9％,RSD分别12.3％、5.3％和3.1％.
西酞普兰(citalopram,1)[1],化学名为1-[3-(二甲氨基)丙基]-1-(4-氟苯基)-1,3-二氢异苯并呋喃-5-腈,系一种高效的选择性格-羟色胺再吸收抑制剂,为第二代抗抑郁药.
目的 提高对儿童慢性活动性EB病毒(CAEBV)感染的认识.方法 回顾性分析3例确诊为CAE-BV感染患儿的临床、实验室特点、治疗反应及转归.结果 3例患儿临床表现和EB病毒学检查符合CAEBV感染的临床特征,3例中2例死亡(其中1例转为恶性淋巴瘤死亡),另1例失访.结论 CAEBV感染是一种罕见的并常致命的疾病,预后较差,对于CAEBV感染患儿应早期采取积极措施,进行免疫重建,彻底消除被病毒感染或克隆增殖的淋巴细胞.
目的 从组织学角度评价骨诱导活性材料(osteoinduction active material, OAM)复合富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)对种植体周围骨缺损的修复效果.方法 Beagle犬4只,拔除下颌1、2、4前磨牙.每只犬左右两侧实验牙位随机分为实验侧和对照侧,实验侧第4前磨牙牙位为实验A组,第1、2前磨牙牙位为实验B组,对照侧第1、2前磨牙牙位为对照组.3个月后植入种植体,制备种植体周围骨缺损.实验A组骨缺损区植入OAM/PRP;B组植入OAM;对照组植入磷酸三钙.8、16周分别处死动物2只,进行组织学观察,能谱分析种植体-新骨界面Ca含量.结果 8周时,A、B组新骨与种植体形成区段性骨结合,对照组种植体边缘为纤维性界面.各组间种植体-新骨界面Ca含量存在显著性差异.16周时,实验A、B组可见哈佛氏系统,新骨与种植体形成骨整合,对照组为纤维性结合.实验各组Ca含量均显著高于对照组.结论 OAM及PRP/OAM能促进种植体周围骨缺损修复.
颅内动静脉畸形(AVM)是常见的脑血管畸形.由于脑动脉与静脉间缺乏毛细血管,使动脉与静脉直接相通,形成短路,产生一系列病理及血流动力学改变,导致反复的颅内自发性出血、癫痫、进行性神经功能障碍等临床表现.AVM也是蛛网膜下腔出血最常见的原因之一.
目的分析中医急诊必备中成药的应用现状,为进一步推广和普及必备中成药提供参考信息.方法 采用WHO推荐使用的以DDD数为指导的药物利用研究方法,对本院2005年中医急诊必备中成药的消耗进行统计分析.结果本院2005年使用的必备中成药共7个类别21个品种,其中以祛瘀剂用量最大,占总数的一半.结论必备中成药在本院的推广使用尚需加大力度,清热解毒类药品疗效及质量不够理想.
目的 提高隔夜手术器械的清洗质量.方法 将2014年11月10-14日某院隔夜手术器械随机分为3组,每组各700件,常规组(直接使用全自动单舱清洗消毒器清洗)、试验A组和B组(分别将器械置于多酶、碱性含酶清洗液中超声5 min,再放入全自动单舱清洗消毒器清洗),比较3组方法的清洗效果.结果 常规组、试验A组和试验B组三组器械的清洗合格率依次为74.14%、87.57%、96.86%,差异有统计学意义(χ2=153.39,P<0.05),试验B组合格率高于常规组和试验A组.结论 将隔夜手术器械置于碱性含酶清洗液超声清洗后再使用全自动清洗消毒器清洗是隔夜手术器械理想的清洗方法.
冠心病在中医中没有专属病名,其临床表现类似于中医"胸痹"、"真心痛"等,临床表现以以胸闷、胸痛为主要症状,痛甚则心痛彻背,背痛彻心,中医学历代积累了丰富的治疗方法[1].益心汤是国医大师颜德馨教授的经验方,是颜老根据冠心病患者的临床表现的规律,总结其患病的病机特点,辨证审因,选取药物而形成的经验性方剂.临床中用于治疗冠心病,取得了良好的效果.目前针对益心汤这一有效方剂已有多方面的研究,现将研究成果综述如下.
目的 寻找早期诊断牙隐裂的有效方法.方法 选用200只无龋坏、冠部完整、未变色的离体后牙,对其中100只牙进行人工冠根联合纵裂,另100只不作任何处理作为对照牙,然后将这200只牙在颈缘线以下用粉红色布胶严密包扎、编号、混匀,并随机进行光固化机光源在颊面作垂直照射来检测牙裂缝的存在.并将检测结果及揭去包扎布胶后的实际验证结果分别按编号填入对应的登记表中.结果 在200只实验牙中,通过光照检测认为有裂缝的有105只,实际验证证实只有99只牙确有纵裂缝,6只牙被误认为有纵裂缝,有1只牙确有纵裂但未被检测出.结论 采用光固化机光源辅助诊断牙隐裂有较高的检测正确性.由于此方法简便,能就地取材,有较高的临床应用价值.
报告1例指状皮病.患者女,64岁.躯干、四肢出现指状红斑,并逐渐增多4年,皮损与皮纹走向一致.皮损组织病理检查示表皮灶性海绵形成,真皮浅层血管周围可见单一核细胞浸润.免疫组化染色结果示真皮浅层CD68、CD20、CD45RO、CD4、CD8均阳性.诊断:指状皮病.
目的 观察早期应用中风防治灵丸治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将60例高血压脑出血患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组发病72h内予以中风防治灵丸治疗,观察治疗前后头颅CT血肿大小及周围水肿面积、神经功能缺损积分、综合疗效的变化,并与口服蛭龙血通胶囊的对照组进行比较.结果 治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组之73.33%.结论 早期应用中风防治灵丸治疗高血压脑出血可以改善高血压脑出血后缺血性脑损害,减轻脑水肿,促进血肿吸收,有利于神经功能恢复.
目的 观察亲环素A (CyPA)在脂多糖诱导急性肺损伤大鼠肺组织的表达变化及间充质干细胞对CyPA表达的影响.方法 90只SD大鼠随机分为5组,即:正常对照组、模型组、干细胞对照组和高、低剂量干细胞治疗组,每组18只.模型组经尾静脉注射脂多糖(LPS) 5mg/kg;干细胞对照组经尾静脉注射骨髓间充质干细胞2×106/ml,0.5 ml;正常对照组经尾静脉注射等量生理盐水；高、低剂量干细胞治疗组分别经尾静脉同时注射LPS 5mg/kg和骨髓间充质干细胞2×106/ml、1×106/ml,0.5 ml.分别于造模后6、24和72 h处死动物收取标本,测定右下肺组织髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素13(IL-13)及肺组织细胞核内的CyPA表达.结果 模型组、两种剂量干细胞治疗组MPO、TNF-α、IL-1β及CyPA表达三个时间点均较正常对照组显著升高(P＜0.05)；高剂量干细胞治疗组CyPA蛋白和mRNA表达均较模型组明显降低(P＜0.05).结论 CyPA参与了内毒素诱导急性肺损伤大鼠的发病过程,骨髓间充质干细胞可能通过降低CyPA的活性对急性肺损伤发挥治疗作用.
采用HPLC法研究了新鱼腥草素钠在不同pH缓冲液中的降解动力学特征.动力学拟合线性分析表明,新鱼腥草素钠在pH 4.0～11.0范围内的降解反应均符合二级动力学规律,降解速率K受pH影响显著,pH-K曲线呈钟罩形;在pH 7.0～8.0的溶液中降解速率最快,在pH 4.0及pH 11.0的溶液中新鱼腥草素钠相对较稳定.提示新鱼腥草素钠在水溶液中的降解并非简单的酸碱催化反应,在特定的pH范围内,存在控速的反应步骤.
越来越多的研究表明牙周炎和慢性阻塞性肺疾病具有某些相同或相似的致病因子,尤其是细胞因子网络中众多的白细胞介素,其参与2种疾病的极为复杂的病理过程.本文就参与2种疾病发生、发展的白细胞介素分类综述,旨在为进一步探讨2种疾病相关的生物学机制提供部分依据.
目的 观察复方麝香注射液穴位注射对泌尿系结石引起的肾绞痛的镇痛效果.方法 泌尿系结石腹痛患者160例随机分为黄体酮、654-2组(A组)、生理盐水穴位注射组(B组)、复方麝香注射液穴位注射组(C组)、黄体酮、654-2联合复方麝香注射液穴位注射组(D组),每组40例,比较各组患者5min及60min止痛效果.结果 用药5min腹痛缓解率B、C、D组高于A组;A、C、D 3组60min镇痛效果相似,但3组镇痛效果均强于B组.结论 复方麝香注射液穴位注射对泌尿系结石患者肾绞痛镇痛起效较传统方法 迅速,其最终镇痛效果与传统西药疗效相似.
原明忠(1926-2010年),男性,山西省人民医院主任医师,教授,享受国务院特殊津贴,是全国第1批和第2批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.他医术精湛,从事中医临床60余载,擅长中医内科、妇科,尤对心脏病研究较深,擅长用中医药诊疗冠心病与心衰,疗效显著.冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征.特点为阵发性的前胸压榨性疼痛,胸痛部位位于胸骨后,可放射至心前区及左上肢,常发生于劳累或情绪激动时,持续数分钟,休息或服硝酸酯制剂后消失[1].冠心病心绞痛相当于中医的“胸痹心痛”.历代医家对胸痹的病因病机及治疗都有自己独特的理解.
黄体生成素（LH）位于下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴的中游，其主要功能是刺激性腺分泌性激素。LH的分泌水平会随着机体的老化而逐步升高，而阿尔茨海默病（AD）患者体内的LH水平会异常升高。异常升高的LH在AD发病过程中处于相对关键的地位，并能加重认知功能的增龄性下降。为了更为全面深入的理解LH与AD的关系，本文主要对LH与AD的流行病学研究、认知损伤、病理特征以及LH受体之间的相关研究进行综述。
目的:为正确制订抗真菌治疗策略,促进抗真菌药物的规范使用提供参考.方法:回顾性调查某"三甲"医院2013年5月-2014年5月138例使用抗真菌药物的血液病患者,收集相关信息并进行统计分析.结果:138例患者中侵袭性真菌病确诊3例(均为念珠菌感染),临床诊断6例,拟诊12例,未确定117例;真菌培养、真菌涂片镜检、(1,3)-β-D葡聚糖检测和半乳甘露聚糖检测的阳性率分别为15.3%、9.4%、6.4%和23.4%;共使用6种抗真菌药物,使用频率最高的为伏立康唑,其后依次为氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、卡泊芬净和米卡芬净;62.3%的患者单用1种抗真菌药物,15.9%的患者使用2种及以上抗真菌药物;平均用药疗程20.5 d(1~125 d);不合理用药表现为药物选择不恰当、给药剂量不合理、更换抗真菌药物依据不足.结论:该院抗真菌药物的应用基本符合指南要求,但仍存在抗真菌药物治疗疗程不足等问题.
目的 应用实时三平面组织同步显像技术评价前壁和下壁心肌梗死患者收缩不同步运动.资料与方法 50例正常人、25例前壁心肌梗死患者及25例下壁心肌梗死患者应用实时三平面组织同步显像技术测量12节段收缩达峰时间(Ts)及收缩达峰速度(Vp),并得到12节段收缩达峰时间标准差(Ts-SD)和12节段的最大、最小时间差值(Ts-diff).结果 ①与对照组相比,前壁心肌梗死组和下壁心肌梗死组Ts明显延长(P＜0.05),前壁心肌梗死组前壁和前间隔Ts明显长于其他节段(P＜0.05),下壁心肌梗死组下壁和后壁Ts明显长于其他节段(P.＜0.05).②前壁心肌梗死组和下壁心肌梗死组Vp较对照组明显减低(P＜0.05).③前壁心肌梗死组和下壁心肌梗死组不同步指数Ts-diff、Ts-SD较对照组显著延长(P＜0.05).④左心室射血分数与Ts-diff、Ts-SD呈显著负相关(r=-0.652、-0.552,P＜0.05).结论 心肌梗死患者存在左心室收缩功能损害及不同步运动,且两者呈显著负相关,三平面组织同步显像技术为准确地评价不同部位心肌梗死患者的左心室功能及收缩不同步运动提供了新方法.
目的 探讨不同程度的缺血性脑白质病变对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响.方法 连续收集腔隙性脑梗死患者112例,采用年龄相关的白质改变分级量表(ARWMCRs),将患者分为轻度组(34例,0~3分)、中度组(43例,4~7分)和重度组(35例,8～24分).采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和改良Rankin评分(mRS)评定患者的神经功能缺损程度,采用简易精神状况量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行神经心理学测试,采用事件相关电位二音序列听觉P300(2t-P300)波进行神经电生理学检查,评价认知功能.比较各组间的认知功能.结果 ①3组MoCA评分比较,差异均有统计学意义,仅重度组患者的MMSE评分低于轻度组,差异有统计学意义,P<0.05.②重度组患者P300波的潜伏期高于中度组和轻度组,中度组的潜伏期高于轻度组,差异有统计学意义,P<0.05;重度组患者P300波的波幅低于中度组和轻度组,差异有统计学意义,P<0.05.③缺血性脑白质病变患者的ARWMCRs评分与MMSE、MoCA评分、P300波的波幅呈负相关,与P300波的潜伏期和mRS评分呈正相关.结论 脑白质病变影响腔隙性脑梗死患者的认知功能.脑白质病变程度越重,认知功能下降越显著.
疣状胃炎是慢性胃炎的特殊类型,是一种具有特异性病理变化的独立型胃炎,按其形态特征和病理演变可分为完全型和不完全型.完全型(或成熟型)多由不完全型转变而来,隆起病灶主要为组织增生而致,不易消退,内镜下形态特征为隆起起始部较陡、隆起较高,顶部脐样凹陷小而深,或脐样凹陷消失而呈息肉样.
慢性脑供血不足(CCCI)由日本医学家在20世纪90年代提出,其不仅是临床常见病、多发病,且为Alzheimer病、血管性痴果、Binswanger病、缺血性卒中等多种疾病发生、发展过程的一个重要环节[1].CCCI以头晕、头重、肢体麻木反复发作、时轻时重、无神经系统局灶性定位体征为主要临床特征,多伴有高血压或眼底动脉硬化,CT、MRI等影像学检查未见器质性脑部病变,脑循环检查确认脑血流低下;多由椎-基底动脉、头颅内主要动脉的狭窄及血管痉挛、血压改变致血流动力学异常和血液流变学异常致微循环血液淤滞等因素引起.现结合文献对其中西医研究进展综述如下.
目的：研究复方葛根片对维甲酸致大鼠骨质疏松的影响。方法：采用ig维甲酸溶液15 d的方法建立骨质疏松模型；设立正常组。将造模成功后的大鼠随机分为模型对照组、仙灵骨葆胶囊[0.32 g/（kg·d）]阳性对照组及复方葛根片低、高剂量[0.24、0.4 g/（kg·d）]组（n＝8），ig 6周。取血清样本测定血清钙（s-Ca）、血清磷（s-P）、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）的水平，采用骨密度仪测定骨密度（BMD）、骨矿物质含量（BMC）、骨影面积（BIA）和肌肉含量（MC），并观察骨密质扫描结果。结果：与正常组比较，模型对照组大鼠s-Ca、BMD、BMC、MC水平降低，BGP水平升高（P＜0.05或P＜0.01）；与模型对照组比较，复方葛根片组各相关指标及骨密质扫描结果均有改善，其中高剂量组s-Ca、s-P、ALP、BMD、MC水平升高，BGP水平降低，低剂量组BMD、MC水平明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论：复方葛根片可以改善维甲酸致大鼠骨质疏松。
目的 了解同性恋人群中HIV感染情况,为目标人群的艾滋病防治工作提供依据.方法 对来自云南省疾病预防控制中心的自愿咨询检测同性恋者检测HIV抗体,经初筛试剂检测为阳性的同性恋者,进一步用蛋白免疫印迹试验确认.结果 2005年云南省78名同性恋检测者中,检出HIV抗体阳性8例,感染率为10.3%.结论 随着艾滋病宣传干预工作的加强,应对目标人群提供综合的干预服务,探索有效和可行的干预模式.
目的 分析哮喘儿童皮肤点刺试验结果,探讨皮肤点刺试验的临床应用及理论价值.方法 使用丹麦爱尔开-阿贝优公司的吸入组点刺试剂和德国默克公司生产的阿罗格食入组点刺试剂进行皮肤点刺试验,组胺液为阳性对照,生理盐水为阴性对照.结果 ①908例哮喘儿童皮肤点刺试验阳性率为77.4%.吸入变应原总阳性率76.9%,吸入变应原中以粉尘螨和屋尘螨阳性率居高,分别为72.4%和74.7%;食入变应原总阳性率37.1%,食人变应原在前3位的为小虾22.9%,金枪鱼7.3%,蚌6.7%.②皮肤点刺结果为强阳性(++++)的以粉尘螨和屋尘螨为主,分别为64.0%和66.4%,其次为霉菌1,阳性率为7.1%.③1～14岁哮喘儿童吸入变应原与食入变应原阳性率随年龄增加均有升高趋势,在各年龄分组中吸入变应原与食入变应原各年龄组两两比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论 908例哮喘儿童皮肤点刺试验有较高的变应原检出率,对哮喘的流行病学调查及特异性免疫治疗均有一定的指导意义.
胡某,男,21岁,2004年10月21日就诊.患者失眠3月余,难以入睡,易醒,多梦,健忘,焦虑,烦躁,易疲劳,伴口苦,咽干,面部油脂多,有粉刺、脱皮,纳差,常有腹胀,大便偏干,舌体胖、边红、苔黄腻,脉沉细.曾服用多种中西药物治疗,病情无好转.辨证:肝胆湿热,心神不稳.治以疏肝利胆、清热利湿、镇惊安神.处方:柴胡12g,黄芩10g,黄连10g,清半夏12g,竹茹8g,胆南星10g,枳壳10g,炒白术12g,炒枣仁30g,陈皮10g,川芎12g,知母10g,郁金10g,石菖蒲15g,煅龙牡各30g(先煎),炙甘草6g,泽泻15g,琥珀面3g(分冲).7剂水煎服.
目的 观察传染性单核细胞增多症(IM)中医证候分布与特点.方法 回顾性研究IM患儿45例,进行中医四诊资料的收集,将证候进行描述分析,了解其中医证候的分布特点及演变规律.结果 对45例IM患儿的中医四诊资料归纳分析后发现,大致可以分为三个阶段,初期、极期(变证期)和恢复期.结论 IM的中医证候分布及演变大致以卫气营血的传变为主导规律,大致可以分为三个阶段,初期、极期(变证期)和恢复期.只要辨证准确、方药得法,在治疗过程中将起到至关重要、事半功倍的效果.
患者女,70岁.因头面部、躯干出现丘疹、斑块伴瘙痒6个月,泛发全身1个月,于2008年3月26日至我科住院治疗.6个月前患者头面部出现米粒大红色丘疹,瘙痒明显,同时伴下唇部肿胀、干裂、渗血和疼痛;2周后胸背部、大腿内侧出现米粒至绿豆大红色丘疹及淡红斑,伴剧烈瘙痒,搔抓后出现许多糠秕状及片状鳞屑,丘疹逐渐变大.
近几十年来,中医中药在肾移植中的应用得到了广泛的关注,其对提高肾移植患者的生存质量、移植肾的存活以及降低西药的毒副作用等方面有一定的作用.但是中医介入肾移植的研究近年来主要集中于个案报道,并且国内尚未见有关肾移植临床中医症状流行病学观察的资料报道,同时缺乏肾移植早期中医证状学演变规律的研究报道.因此有必要对肾移植患者手术前后的中医症状学变化进行研究,以进一步探讨肾移植患者手术前后是否存在共性中医证状学变化特点,为临床中医治疗肾移植患者提供参考资料.
目的:研究Y-27632对大鼠脂肪间充质干细胞向神经元样细胞诱导分化作用.方法:原代培养大鼠脂肪间充质干细胞,将3～6代细胞随机分成4组,无血清对照组、无血清诱导组、血清对照组、血清诱导组.采用倒置显微镜观察细胞形态,免疫细胞化学检测巢蛋白、神经元特异性核心抗原(NeuN)、血清应答因子(SRF)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、vimentin的表达,免疫印迹检测SRF、vimentin的表达.结果:在无血清情况下,Y-27632能够诱导脂肪组织源性干细胞(ADSCs)出现典型的神经元样细胞形态,免疫细胞化学检测显示神经元特异性蛋白巢蛋白、NeuN的阳性表达；而在10％血清条件下,这种诱导效应被抑制,巢蛋白、NeuN无阳性表达.免疫细胞化学染色显示无血清条件下,Y-27632能够显著抑制α-SMA的表达,同时SRF和vimentin也具有较强的阳性表达.免疫印迹检测显示无论是否存在血清,Y-27632均能够抑制SRF的表达；vimentin在无血清+Y-27632组表达高于其他各组.结论:Y-27632能够诱导ADSCs向神经元样细胞分化并伴随神经特异标记物的表达.
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂致髓核突向后方或突至椎管内,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状.属中医学中"腰痛""腿痛""痹证"范畴.腰椎间盘突出症的治疗方法,目前可分手术治疗和保守治疗2种.手术疗法对脊柱有损伤,往往不得已才施行.保守疗法中,针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面疗效独特,副作用小,深受患者欢迎,且与其他各种疗法的综合应用也十分普遍.现就其临床文献研究状况综述如下.
中耳胆脂瘤发病机理至今尚未明确，且目前尚无一种药物能够有效地治疗中耳胆脂瘤。动物模型是研究中耳胆脂瘤的发病机制及防治方法的重要工具。常见的胆脂瘤动物模型建立方法有外耳道结扎方法、咽鼓管封闭方法、中耳化学试剂注射模型、自体皮肤鼓室移植+绿脓杆菌注射模型和活体电穿孔基因转染法等，本文对上述5种胆脂瘤动物模型的建立方法与特征进行综述，以期为研究中耳胆脂瘤的发病机制（内陷囊袋学说、上皮移行学说、基底细胞层过度增生学说）及防治方法提供一个良好的实验参考。
4-甲基吡啶经浓硝酸硝化,在焦亚硫酸钠作用下硝基迁移得3-硝基-4-甲基吡啶,然后经钯炭催化还原,双氧水和浓盐酸氯化,共4步反应制得抗病毒药奈韦拉平中间体2-氯-3-氨基-4-甲基吡啶,总收率约52％,纯度99.5％.
目的 探讨玻璃纤维桩在前牙各类重度缺损患牙的应用.方法 观察36例52颗前牙采用高强度玻璃纤维复合树脂桩核加烤瓷冠修复后情况,对治疗效果进行分析.结果 通过0.6 ～2.0年的临床观察,除1例残根修复体的桩核在修复后5个月脱落外,其余修复体无桩折断或脱落,患者满意度良好.结论 只要适应证选择得当,纤维桩可广泛应用于各类前牙重度缺损的修复.
患者女,39岁,农民.因双耳廓对称性红肿并剧烈疼痛,于2006年11月入院.患者于2006年3月,无明显诱因双耳廓先后出现疼痛(间隔3天),发红并肿胀,发病数日后就诊于当地医院,在当地应用抗生素不见好转.于2006年4月就诊于耳鼻喉科,诊断为"双耳廓软骨膜炎".给予地塞米松10 mg/d,1周后双耳肿胀缓解,地塞米松减为5 mg/d,病情反复而再次入院,给予地塞米松10 mg/d,5天后改为5 mg/d,连用3天,双耳肿胀及疼痛未见好转.于2006年5月就诊于风湿科,诊为"复发性多软骨炎".
线粒体是人体所有细胞的能量工厂，是人体有氧代谢的中心，为细胞新陈代谢所必须。线粒体心肌病是指由于线粒体功能障碍而引起的心肌损害，其特点是心肌结构或/和功能异常，典型的临床表现是肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心律失常、左室心肌致密化不全和心功能衰竭。文章综述线粒体心肌病的病理生理、临床表现及可能的治疗方法。
目的 观察脓毒症患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化,探讨参附注射液对多器官功能障碍(MODS)的影响.方法 脓毒症患者56例随机分为实验组和对照组各28例.对照组采用常规治疗,实验组在此基础上,给予参附注射液静脉滴注.在入院后第2天(治疗前)及入院后12d(治疗后)抽取静脉血检测TNF-α、IL-6、IL-8.结果 实验组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8含量的降低程度大于对照组.结论 参附注射液可以抑制炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8过量表达,防止MODS的发生与发展.
目的比较感音神经性耳聋患儿和正常儿童内耳解剖结构径线,并建立正常儿童内耳解剖结构径线正常值.资料与方法47例极重度双侧感音神经性耳聋患儿(研究组)及19例正常儿童(对照组)分别采用 MRI 测量内耳解剖结构各重要径线,包括前半、后、外半规管高度及管径、耳蜗高度、耳蜗底周直径及管径,并进行比较,观察各径线与年龄、性别的相关性.结果研究组前半规管和后半规管高度、后半规管和外半规管管径均小于对照组(P<0.05),其余径线组间差异均无统计学意义(P>0.05).对照组前半规管高度(5.25±0.50)mm、管径(0.91±0.13)mm,后半规管高度(5.16±0.73)mm、管径(1.09±0.22)mm,外半规管高度(3.38±0.55)mm、管径(0.93±0.21)mm,耳蜗高度(3.77±0.35) mm,耳蜗底周直径(6.88±0.52)mm、管径(2.15±0.26)mm.各径线与年龄无明显相关;研究组前、后半规管高度及耳蜗底周管径性别间差异有统计学意义(P<0.05),对照组前、后、外半规管高度及外半规管管径性别间差异有统计学意义(P<0.05),其余性别间差异无统计学意义(P>0.05).结论感音神经性耳聋患儿与正常儿童前、后半规管高度及后、外半规管管径存在差异, MRI 作为一种无创性检查,具有较高的软组织分辨率,对感音神经性耳聋患儿的诊断极为重要.
目的：使用场发射扫描电镜观察涂抹法和透明压膜托盘法使用生物活性玻璃脱敏剂在短时间内对牙本质小管的封闭效果，为增强生物活性玻璃的脱敏疗效提供新思路。方法制取56颗离体牙的牙本质片，6％柠檬酸脱矿后按处理方法和处理时间不同随机分为7组，涂抹法1 d组（A1组），涂抹法3 d组（A2组），涂抹法7 d组（A3组），压膜法1 d组（B1组），压膜法3 d组（ B2组），压膜法7 d组（ B3组），空白对照组。通过FESEM观察比较各组牙本质小管封闭效果。结果涂抹法和透明压膜托盘法使用生物活性玻璃脱敏剂后均能很好的封闭牙本质小管，牙本质小管内均可见明显矿化物沉积，A1、A2、A3、B1、B2、B3组牙本质小管的暴露率分别为（6．29±1．18）％、（3．40±0．84）％、（1．23±0．43）％、（5．31±0．97）％、（1．40±0．30）％、（0．36±0．15）％，A2组＞B2组，A3组＞B3组，差异有统计学意义；空白对照组牙本质小管口开放，周界清晰。结论透明压膜托盘法在短时间内可以增强生物活性玻璃对敏感牙本质小管的封闭效果，与涂抹法相比，封闭效果有提高，差异有统计学意义。
目的 观察钛人工听骨在慢性中耳炎患者进行Ⅰ期听力重建鼓室成形术中的应用情况,为钛人工听骨的临床使用提供参考.方法 以2008年9月至2010年6月在南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科住院手术的慢性中耳炎患者为研究对象,回顾性分析299例(耳)使用钛人工听骨进行Ⅰ期听力重建鼓室成形术的疗效,对患者进行纯音听力检查,比较术前和术后气骨导差的变化.手术方法均为开放式鼓室成形术,视上鼓室外侧壁(桥)保留与否和植入人工听骨类型的不同,将术后听力结果随访完整的112例病例分为三组:组一:留桥鼓室成形术,植入PORP;组二:断桥鼓室成形术,植入PORP;组三:断桥鼓室成形术,植入TORP.结果:术后随访3月至1年,术后气骨导差≤20dB者共43例,其中植入部分人工听骨(PORP)42例,植入全人工听骨(TORP)1例.组一与组二比较,术后气骨导差无统计学意义,但各组之间术前与术后气骨导差改善均有统计学意义,植入PORP组比植入TORP组术后气骨导差改善更明显,且有统计学意义.所有病例无胆脂瘤复发,3例人工听骨排出.结论 手术方式与术后听力改善无关,植入的方式与术后听力改善有关.
目的： CT灌注成像参数与肺癌的病理类型及微血管生成有一定的关系，为进一步判断CT灌注成像参数评价肺癌临床预后的价值，本文探讨非小细胞肺癌（NSCLC）CT灌注成像参数血容量（BV）、血流量（BF）、对比剂到达峰值时间（TTP）和强化峰值（PEI）与微淋巴管密度（MLVD）的关系。资料与方法100例肺内单发结节患者行CT灌注扫描，其中60例经病理证实为NSCLC，采用免疫组化法观察60例NSCLC患者的MLVD表达，分析NSCLC患者CT灌注参数与MLVD表达的关系。结果 NSCLC患者MLVD在肺癌边缘组织分布最多（25.16±1.28），其次为肺癌中心组织（16.38±3.58），在正常肺组织中分布最少（7.56±4.38），差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤BF、BV与肿瘤MLVD计数呈正相关（r=0.643、0.598， P<0.01）。结论 CT灌注成像参数BF、BV与NSCLC患者肿瘤微淋巴管生成有关，可在一定程度上预测肺癌的侵袭及转移。
老年性皮肤瘙痒症是影响老年人生活质量的常见疾患,多见于 60岁以上的老年人.病初瘙痒多限于一处,进而逐渐扩大到身体大部,如躯干、四肢甚至全身,痒感时轻时重,短者仅数分钟,长者可达数小时,甚至彻夜不宁,难以遏止.现代医学认为其发病多是由于激素水平生理性下降,皮肤老化萎缩,皮脂腺和汗腺分泌功能的减退,使皮肤含水量减少,缺乏皮脂滋润,易受周围环境因素刺激诱发等所致.对症治疗止痒效果往往不佳,且停药后易复发.我们 2000年 10月～ 2004年 2月采用黄芪桂枝五物汤加味治疗本症 60例,取得较好疗效.现报告如下.
目的:探讨风药在冠心病心绞痛治疗中的地位和作用,以揭示其治疗规律,为防治本病提供有益的思路和方法.方法:研究其病因病机、临床治法方药及临床验证.结果:风药在冠心病心绞痛的治疗中,其应用日益广泛.结论:风药具有辛、散、温、通、窜、透等多种特性,能发挥开郁畅气、发散祛邪、辛温通阳、燥湿化痰、通络开窍、化瘀止痛等多种作用,既可消除引发本病的原因,又能直接作用于心脉、振奋阳气、通利心络,多层次、多环节、多途径地起到综合性的治疗作用,是治疗冠心病、心绞痛的理想药物,在治疗本病中占有十分重要的地位.
2016年下半年美国FDA批准上市含新分子实体(NME)的单药或复方7个,生物制品许可证申请(BLA)3项,合计10项,创近年来新低.本文根据FDA批准的处方资料简要介绍新药概况、作用原理、临床试验、黑框警告、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用.并讨论了2016年下半年药物开发、研究和审评中的首次和重要事件.