CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的: 18F-FDG PET显像已经广泛用于肿瘤的检测,但肺门与纵隔淋巴结可能出现的非特异性摄取干扰PET显像结果的判断.本文通过临床实际病例回顾,分析这种非特异淋巴摄取的显像特点.材料和方法: 回顾429例行肺或全身PET检查,图像质量合格,排除淋巴瘤,有病理、临床材料证实或经长期随访符合终点分析标准的病例.重点分析肺门、纵隔淋巴结显影率、影像特点,并与病例的人口学、临床结果对比分析.结果: 114例(26.6%)肺门、纵隔淋巴结显影.其中48例见于良性疾病,恶性疾病66例.非特异性摄取与性别关系不大,但60岁以上人群发生率(46.4%)明显高于中青年(17.9%).肺门两侧横行分布者多为良性,涉及纵隔的纵行淋巴结多见于恶性疾病.结论: 肺门淋巴结非特异性摄取有年龄与分布形式特点,有助于同恶性疾病的淋巴转移鉴别.
目的 观察清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)的临床疗效.方法 选择90例癌性发热(血瘀证)患者,随机分为治疗组予清热散瘀解毒方,对照1组予血府逐瘀汤,对照2组予消炎痛.观察3组患者的临床综合疗效.结果 (1)治疗组短期及总体退热疗效优于其他两组(P＜0.05).(2)治疗组、对照1组治疗后的卡氏评分均比治疗前有所提高(P＜0.05),且两组治疗后卡氏评分的改善情况无明显差别(P＞0.05),对照组2治疗前后的卡氏评分无明显变化(P＞0.05).结论 清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)可有效降低患者体温,缓解患者发热症状,提高患者的生活质量,且无明显毒副作用.
目的:建立测定人血浆中罗匹尼罗浓度的方法,并用于药动学研究.方法:血浆样品经乙腈沉淀后,以阿替洛尔为内标,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定.色谱柱为Waters ACQUITY UPLC BEH Amide,流动相为水(含10 mmol/L乙酸铵和0.1％甲酸)-乙腈(85:15,V/V),流速为0.3 mL/min,柱温为40℃,进样量为5μL.采用电喷雾离子源,以多反应监测方式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 261.2→114.1(罗匹尼罗)和m/z 267.2→145.0(内标).选择8例健康受试者,男、女各半,单次给予盐酸罗匹尼罗片1.0 mg后,采用该法测定给药前后罗匹尼罗的血药浓度,采用WinNonlin 6.3软件计算其药动学参数.结果:罗匹尼罗血药浓度在0.02～2 ng/mL范围内线性关系良好(r=0.997 3),批内、批间RSD＜10％,准确度为95.2％～99.7％,提取回收率为68.5％～79.9％,基质效应和稀释效应均不影响其血药浓度的测定.8例健康受试者口服盐酸罗匹尼罗片1.0 mg后,cmax为(2.1±0.5)ng/mL,tmax为(1.0±0.5)h,t1/2为(4.7±1.5)h,AUC0-36h为(14.7±6.0)ng·h/mL,AUC0-∞为(15.1±6.1)ng·h/mL;不同性别受试者主要药动学参数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:该方法操作简便、灵敏度高、分析时间短,适用于人血浆中罗匹尼罗的浓度测定及药动学研究.
目的 了解某院住院患者医院感染和社区感染现状,为更好地预防和控制医院感染提供依据.方法 采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对某院2014年9月11日0:00-24:00所有住院患者进行医院感染横断面调查.结果 本次调查应查住院患者2 470例,实查住院患者2 470例,实查率为100.00％;发生医院感染89例(93例次),医院感染现患率为3.60％(例次现患率为3.77％);发生社区感染574例(617例次),社区感染现患率为23.24％(例次现患率为24.98％).医院感染和社区感染部位均以下呼吸道为主,分别占50.53％和46.19％.医院感染现患率居前5位的科室依次为重症医学科、急诊(创伤)外科、神经外科、胃肠外科、心胸外科;社区感染现患率居前5位的科室依次为儿科、呼吸内科、急诊内科、血液内科及风湿免疫科.医院感染和社区感染病原体均以革兰阴性菌为主,分别占78.38％和49.54％.抗菌药物使用率为31.09％,以治疗用药为主(82.29％);抗菌药物联合用药以一联为主(94.66％);治疗性使用抗菌药物病原体送检率为65.19％.结论 医院感染和社区感染横断面调查有助于了解医院感染和社区感染现状;有利于加强对重点科室、重点部位医院感染管理.
脑卒中是人类病死率最高的3大类疾病之一,是神经系统常见病和多发病.临床上常见主要有脑血栓形成、脑梗死等.可出现相应的神经系统症状.如偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲(三偏征),失语等.多在静态发病,症状经数小时至24～48 h内达高峰阶段[1-3].
复方硫磺洗剂(处方组成为：沉降硫3 g，硫酸锌3 g，樟脑醑10 ml，甘油10 ml，蒸馏水加至100 ml)是治疗痤疮、酒渣鼻的主要外用制剂。是皮肤科常用的混悬药剂。但本混悬剂中的硫磺属强疏水性药物，颗粒表面易吸附空气而形成气膜，不易被水湿润，故配制后易集聚浮于液面，患者涂抹时，振摇也难以得到均匀的混悬液体，影响疗效。为此，笔者对其配制方法进行了改造。
目的 探索改善固位形不良的可摘局部义齿基牙固位力的简便方法.方法 对需选作可摘局部义齿基牙的锥形牙、短冠牙的牙冠以可见光固化复合树脂进行改形构塑固位倒凹,对充填体边缘及义齿使用时固位力的满意度进行1-3年不等的调查.结果 所有充填体边缘均密合；选用锻丝卡环的固位力均良好,而选用铸造卡环的固位力消失较快.结论 复合树脂对固位形不良的可摘局部义齿基牙进行改形并结合锻丝卡环的应用可获得满意的临床效果.
中国是乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)高感染率国家,实施国家乙肝疫苗(Hepatilis B Vac-cine,HepB)预防接种后,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率在免疫人群中显著下降,控制乙肝取得显著成就.然而,要进一步降低HBV的感染率,需不断完善国家的免疫策略,在落实新生儿HepB免疫规划的基础上,将HepB预防接种向儿童和成人高危人群扩大.
《灵枢·厥病篇第二十四》中阐述了脏腑皆有心痛,并且提出了6种脏腑心痛的不同主症和5种脏腑心痛治疗取穴.此论述对于今天的临床是否有指导意义,值得探究[1].笔者将《黄帝内经》的理论在临床上进行了印证,并以此治疔原则对不同的病人进行了治疗,颇有所得[2-3].
目的 报告中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用.方法 将62例重症ICU患者随机分为两组,A组30例实施常规西医护理,B组32例在A组护理基础上实施中医护理干预,包括情志护理、预防褥疮护理、口腔护理、鼻饲护理、便秘护理、肢体康复护理等,观察两组护理效果.结果 B组死亡率低于A组,护理满意度评分高于A组.结论 对重症ICU患者实施中医护理可提高抢救成功率,减少患者痛苦,提高满意度.
在错(牙合)畸形的治疗过程中,矫治器的固位情况直接影响着矫治的效果和疗程的长短.带环的牢固性除与制作有关外,粘接材料的性能也起着非常重要的作用[1].近年来聚羧酸锌水门汀开始普遍应用于窝洞的垫底、充填和修复体的粘接,在正畸科也开始成为带环的粘接材料之一.本文对磷酸锌水门汀与聚羧酸锌水门汀在带环粘接上的牢固性进行比较,检验聚羧酸锌水门汀的粘结性能.
放血疗法曾是世界范围内广泛应用的一种古老治疗手段,是世界许多民族共通的疗法,代表了人类对生命的本质的某些认识,但又各具本民族特色.世界各民族对放血疗法认识不同,放血部位亦不尽相同,本文就世界各民族传统医学中的放血部位作一比较研究.
目的观察化痰活血通络方治疗脑梗死的临床疗效.方法将66例患者随机分为两组,均用常规西药对症治疗,治疗组加用化痰活血通络方.结果治疗组总有效率91.18%、对照组为71.88%,治疗组疗效优于对照组.结论化痰活血通络方治疗脑梗死能明显提高疗效.
目的验证希臣通舒胶囊治疗缺血性中风(中经络瘀血阻络证)的临床疗效.方法将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予希臣通舒胶囊,对照组予阳性对照药;两组均连续用药4周.结果治疗组在总疗效、改善主症积分及主症起效时间方面与对照组近似.结论希臣通舒胶囊治疗缺血性中风(中经络瘀血阻络证)的疗效确切.
目的 观察老年肺癌患者肺叶切除术围手术期内应用痰热清注射液的疗效.方法将患者随机分为3组,均予相同术前准备.术后治疗组术后予痰热清注射液入液静滴,术前未给予特殊治疗处理；被试组予痰热清注射液入液静滴,对照组给予盐酸溴己新注射液入液静滴,两组同时给予头孢替安基础治疗,术前连用5d,术后7d.结果被试组总有效率优于术后治疗组、对照组；在肺功能、动脉血气分析,被试组较术后治疗组、对照组均有所改善.结论围手术期应用痰热清注射液提高手术安全性,疗效确切、无明显毒副作用.
目的探讨阳离子脂质体(天然碱性脂SA)携带碱性成纤维细胞生长因子/绿色荧光蛋白(bFGF/GFP)基因在豚鼠耳蜗中的表达,以及对庆大霉素所致耳蜗损害的防治作用.方法将36只豚鼠分为3组,预防组右耳园窗注入SA-bFGF/GFP复合物后次日肌肉注射庆大霉素150mg.kg-1.d-18天,治疗组先用庆大霉素8 d后次日右耳给药,对照组单用庆大霉素8 d.分别于实验前后及处死前行听觉脑干诱发电位(ABR)测试.荧光显微镜下观察耳蜗GFP的表达;用耳蜗琥珀酸脱氢酶染色铺片,扫描电镜观察毛细胞的缺失情况.结果荧光显微镜下见双侧耳蜗均有GFP表达.预防和治疗组处死前的双耳ABR阈值与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01,P＜0.05),耳蜗内外毛细胞缺失数与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01,P＜0.05).结论SA脂质体介导的bFGF/GFP基因单耳给药双侧耳蜗均有高效表达,并对庆大霉素所致的耳蜗损害有防治作用.
目的：研究上颌前方牵引加舌刺矫治替牙期伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错牙合的临床疗效。方法7例适应证患者接受前牵引加舌刺的矫形治疗，采用X线头影测量技术分析软硬组织矫治前后的改变。结果所有患者前牙建立正常的覆盖，正常或稍浅的覆牙合。上颌骨向前发育，下颌骨后退，下颌平面角无明显增大，上下颌骨间不调改善，鼻唇角减小，面型明显改善。结论使用上颌前方牵引加舌刺能有效治疗替牙期的伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错牙合。
目的 探讨应用近发际缘切口治疗颧骨复合体骨折的临床疗效.方法 对我科2009年7月-2009年12月收治的7例颧骨复合体骨折患者应用近发际缘切口治疗进行回顾性分析.结果 术后均无感染,面部外形恢复满意,咬合关系正常,无面神经颧支损伤出现.结论 近发际缘切口损伤较小,可避免传统冠状切口的一些不足,是治疗颧骨复合体骨折的较好术式.
目的观察急诊溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法对21例急性心肌梗塞患者予链激酶(SK)或尿激酶(UK)作急诊溶栓治疗并配合中药治疗.结果急诊溶栓再通率SK治疗者为80.00%,UK治疗者为63.64%;各种并发症出现少.结论急诊溶栓可进一步缩短AMI心肌早期再灌注的时间,而结合中医辨证施治,有助于改善心肌代谢,降低并发症,可改善预后.
以苯乙酸为起始原料,经同锅溴代和酯化得到α-溴代苯乙酸乙酯,与乙二胺缩合生成3-苯基-2-哌嗪酮,再经氢化铝锂还原得到抗抑郁药米氮平中间体2-苯基哌嗪,总收率31.7%.
目的 观察子午流注电针配合辨证取穴治疗功能性消化不良(肝郁气滞证)的疗效.方法 将180患者随机分为3组,治疗组60例,给予子午流注电针配合辨证取穴;西药组60例,给予枸橼酸莫沙比利治疗,中药组60例给予柴胡舒肝丸治疗.均以3周为1疗程.治疗2个疗程.结果 子午流注电针配合辨证取穴组症状及胃镜总有效率均明显优于西药对照组(P＜0.05),同时优于中药对照组(P＜0.05).结论 子午流注电针配合辨证取穴在治疗肝郁气滞型功能性消化不良方面效果明显.
ICU获得性肌病是院内获得性疾病,以脱机困难、轻瘫或四肢轻瘫、反射减少和肌肉萎缩无力为主要表现.其西医病因及发病机制尚不完全明确,中医辨证可参照“痿证”“虚劳”辨治,急性期以风寒湿热为主,治当以祛邪为主,缓解期以肺、脾、肾脏气虚损为主,兼夹湿、痰浊、瘀血,治当以扶正为主,兼以祛邪.并在疾病的不同阶段,结合针灸、中医康复锻炼早期干预治疗以获得良好的疗效.
目的 观察重用马鞭草治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 重用马鞭草拟定溶石排石汤为基本方,随症加减治疗泌尿系结124例,观察患者症状体征以及B超检查结果.结果 治愈91例,好转24例,总有效率为92.74%.结论 溶石排石汤治疗泌尿系结石可明显改善患者症状,缩短病程,有溶石排石的功效.
现代口腔诊所的营销活动贯串于诊所的整个经营活动.诊所定位是营销的最有价值的活动,市场调查是定位的基础,正确的战略经营思想是诊所成功的第一步.诊所应该提倡"经营的目的是创造客户,惟一的获利中心是病人"的原则,以医疗服务市场的需求为导向,顺应市场的发展,创立诊所的品牌效应.
目的:建立以紫外分光光度法测定普卢利沙星片中主药含量的方法.方法:以0.1mol·L-1盐酸溶液为溶剂,测定波长为274nm.结果:普卢利沙星检测浓度在1～10 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.0%(RSD=0.31%,n=9).结论:本方法操作简便,检测结果准确.
听觉耐受下降（decreased sound tolerance）是指对声音的容忍度降低，或对声音的敏感性增强[1]。它是一种相对少见的症状，却严重影响患者的生活。目前不少临床医生对其概念及诊断存在误解，采用的治疗方法往往是错误的。本文对听觉耐受下降的概念、临床评估及治疗进行综述，以期为临床工作提供帮助。
目的:研究咪唑斯汀的抗炎机制.方法:采用皮下植入0.5%花生四烯酸浸泡的海绵做为抗原刺激剂的方法.各组分别在植入前、后2h灌胃给药地塞米松(0.1 mg/g)、咪唑斯汀高剂量(0.3mg/kg)、咪唑斯汀低剂量(0.1 mg/g)、氯雷他定(0.3 mg/kg),结合高效液相的分析方法,定量检测炎症关键产物--白三烯LTB4的生成量.结果:与模型对照组比较,地塞米松组、咪唑斯汀高剂量组有较强的抑制作用(P＜0.01)、咪唑斯汀低剂量组显示出抑制作用(P＜0.05)、而氯雷他定组无抑制作用(P＞0.01).结论:咪唑斯汀可有效抑制多形核白细胞合成LTB4,咪唑斯汀的抗炎作用机制可能主要通过抑制5-脂氧合酶活性发挥作用.
目的 观察白虎汤加减治疗对火热型急性脑梗死患者的临床疗效及对相关炎症因子的影响.方法 将60例急性脑梗死患者(中医辨证为火热型)随机分为治疗组及对照组.治疗两周后通过神经功能缺损评分评价各组患者的神经功能改善情况.在入院时、治疗3d、7d、14d监测患者血清hs-CRP、IL-6的变化情况.结果 治疗组治疗前后神经功能缺损评分改善,与对照组相比,评分改善更为显著(P＜0.05).入院时两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)指标无明显差异(P＞0.05),治疗后第3日、第7日,治疗组患者hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).至第14日两组hs-CRP、IL-6无明显差异.结论 白虎汤对急性脑梗死的治疗有明显改善作用,作用机制可能与白虎汤抑制炎症反应有关.
中医学认为,疾病的过程,就是人体正气与致病邪气相互斗争的过程.正气强盛与否,与发病、病势演变、预防都有着至关重要的关系.纵观《伤寒论》全篇,笔者认为其主导思想就是顾护正气,并体现在固肾元、护胃气、存津液、扶阳气、勿伐正5个方面.血液病包括良性血液病(如缺铁性贫血、营养性贫血等)、难治性血液病(如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等)、以及恶性血液病(如各型急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、淋巴瘤等).在血液病的临床治疗中,“顾护正气”的原则贯穿于各治疗过程中,《伤寒论》顾护正气五法在血液病的治疗中得到了充分的应用,现分析如下.
目的:研究土木香乙酸乙酯提取物(IHE)对人胰腺癌Capan-2细胞增殖的抑制作用及机制.方法:采用MTT法测定0、0.5、1、2、4、8μg/mL的IHE作用48 h后细胞的增殖抑制率,克隆形成试验观察0、1、2μg/mL的IHE作用1周后对细胞克隆形成的影响,Hoechst 33342染色法观察0、2、4μg/mL的IHE作用48 h后细胞核形态的变化,流式细胞术检测0、4、8、16μg/mL的IHE作用48 h后细胞的凋亡率,JC-1染色法观察0、4、8、16μg/mL的IHE作用24 h后细胞线粒体膜电位变化,Western blot法检测0、4、8、16μg/mL的IHE作用48 h后细胞线粒体凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Mcl-1和p53上调凋亡因子(PUMA)、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)蛋白的表达.结果:2、4、8μg/mL的IHE对细胞的增殖有明显抑制作用,且呈浓度依赖性,半数抑制浓度为6.6μg/mL;1、2μg/mL的IHE可明显抑制细胞的克隆形成;4μg/mL的IHE可明显造成细胞核固缩;8、16μg/mL的IHE可明显促进细胞凋亡,16μg/mL的IHE作用48 h后细胞凋亡率达到45.53%;16μg/mL的IHE作用24 h后可引起82.47%的细胞线粒体膜电位下降;8μg/mL的IHE可明显下调细胞中Bcl-2、Mcl-1、PUMA、PARP蛋白表达,16μg/mL的IHE可明显下调细胞中Mcl-1、PUMA表达.结论:IHE可能通过引起细胞线粒体膜电位的下降,下调细胞中PUMA、Mcl-1蛋白的表达,引起细胞的凋亡,从而发挥其抑制人胰腺癌Capan-2细胞增殖的作用.
目的:为视交叉血流动力学研究提供形态学资料.方法:应用墨汁明胶灌注切片透明法及图像分析技术对新生儿视交叉实质内的毛细血管进行形态观察和密度分析.结果:视交叉Ⅰ区的毛细血管密度为1.19±0.05,Ⅱ区为1.09±0.06,Ⅲ区为1.19±0.06,Ⅳ区为0.42±0.06,Ⅴ区中央板部为1.29±0.05,Ⅴ区侧部为0.79±0.06.视交叉实质内毛细血管密度Ⅴ区侧部较低,为Ⅲ区的60%～73%;Ⅳ区最低,为Ⅲ区的31%～40%.结论:视交叉Ⅴ区侧部及Ⅳ区是视交叉微循环的薄弱部位.
本文对《中华耳科学杂志》2010年~2011年168篇稿件的审稿质量进行分析,对审稿专家的对口程度进行了五个级别的分级,以及对审稿人认真审稿与否和对稿件提出的修改意见进行量化分析.结果显示,95%的专家审稿质量较高,特别是对口程度高的同行专家,对文稿的学术质量评价较为准确,能够提出关键性的修改意见.这是主编及编辑部决定文稿是否刊用以及在整期杂志中所处位置的重要依据.还有5%的专家审稿质量较差,这与专业对口程度不高有关,也与审稿人的敬业程度和专业素养不高有关.在学科分支不断细化深入的发展趋势下,编辑部最好选择次级学科也就是“充分对口”和“完全对口”的专家审稿.文稿修回后执行主编和编辑部仍需再次通览全文,对其学术质量与文字规范化进行最后的终审把关,并对参考文献的引用出处再次认真复核,以保证文稿的整体学术水准.
患者女,38岁.因全身反复发作脓疱20年,双手关节活动障碍20年于2010年3月就诊.患者20年前双手甲周出现脓疱伴瘙痒,累及指甲,伴指甲脱落.随病情进展,患者手部关节逐渐屈曲、挛缩,活动障碍,症状与皮损严重度相平行.体格检查:体形消瘦,心、肺、腹无异常.皮肤科检查:双耳郭、四肢红斑基础上大量散在脓疱及厚层脓痂(图1A),双手指甲及双足趾甲脱落,表面有脓痂(图1B).有沟状舌.双手呈握拳状,手指屈曲、挛缩,伸直障碍,末端指节变短,无天鹅颈样畸形,指关节无红肿、压痛.实验室及辅助检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质正常,类风湿因子(RF)42.6 kU/L(＜20 kU/L),双手、足关节X线片:左手多个远端指骨变尖且骨质吸收,左足第2～4趾远节趾骨骨质吸收;提示左手诸骨骨质疏松;左足第2～4趾骨远端骨质吸收,关节在位.诊断:脓疱性及关节病性银屑病.治疗:经用甲砜霉素及甲氨蝶呤治疗获得良好效果.
目的 研究深冷处理对钴铬合金烤瓷冠金瓷结合力的影响.方法 将15个钴铬合金试件随机分为对照组(c)、烤瓷前深冷组(E1)、烤瓷后深冷组(E2)分别进行处理,采用平行界面剪切实验测定各组的金瓷结合力.结果 对照组、烤瓷前深冷组及烤瓷后深冷组金瓷结合剪切强度分别为(33.20±0.64)MPa,(32.94±2.oo)MPa,(36.69±1.81)MPa.烤瓷后深冷组金瓷结合力与其他两组存在统计学差异(p<0.05).结论 烤瓷后对试件进行深冷处理可提高金瓷结合强度.
我国对于脑血管病的危害性、发病因素都已做了大量工作,国家成立了脑血管病防治委员会,各省市也成立了脑血管病防治办公室.对脑血管病预防的方向是一定要监测脑血管病危险因素,使预防具有针对性,定期输液不是循证预防的办法,带有一定的盲目性.
分别将5种不同的载体[聚乙二醇(PEG)4000、聚维酮(PVP)K30、泊洛沙姆188、聚氧乙烯月桂醚(Brij35)和羟丙甲纤维素(HPMC)]和他克莫司溶于有机溶剂中,采用湿法制粒技术制备固体分散体.用体外溶出度、差示扫描量热(DSC)和X射线衍射(XRD)法比较了各种固体分散体的特性.与相应的物理混合物相比,各固体分散体的溶出度均显著增加.不同载体制得的固体分散体对他克莫司溶出度的增加程度不同.在这5种载体中,以PVP K30和HPMC为载体的固体分散体的溶出情况较接近参比制剂(Prograf).DSC和XRD分析结果显示,以PVP K30和HPMC为载体的他克莫司固体分散体中以晶体状态存在的药物量较少.
目的：建立在大型哺乳动物-猪体内植入电子耳蜗的方法，观察电子耳蜗植入前后听功能变化。方法荣昌猪6只，雌雄不限，40-45日龄，体重8～12Kg，均选自重庆畜牧科学院养猪研究所。分为听力正常组（Mitf+/+），与突变耳聋组（Mitf-/-）,每组3只。在全麻下进行电子耳蜗植入术。于手术前，手术后即刻以及手术后1周记录听性脑干反应（Auditory Brainstem Response，ABR），和电刺激脑干诱发电位（Electrical Auditory Brainstem Response， EABR）；头颅X片观察电极植入位置。结果6只动物电子耳蜗植入手术成功，耳蜗电极位置正确，在耳蜗内盘绕1.5～1.75圈。电子耳蜗植入即刻，手术侧（右耳）各频率ABR阈值在120 dB SPL无法引出；手术后7天，手术侧（右耳），低频ABR阈值在100dB SPL左右，高频在120 dB SPL仍无法引出。听力正常荣昌猪组（Mitf+/+），电子耳蜗植入手术即刻及一周后EABR阈值在90 CL左右，明显低于突变耳聋荣昌猪组（Mitf-/-）的190 CL。结论本研究建立的荣昌猪电子耳蜗植入方法确实可行，通过植入电极进行EABR测试方法设计合理。为更加直接地研究电子耳蜗植入设备在体内的工作状态和各项数据，研究电极植入后耳蜗的生理病理改变创造了条件。
以无患子皂苷的饱和吸附量和解吸率为指标,从5种树脂中筛选出D101型大孔树脂纯化无患子总皂苷,进一步采用均匀设计考察了上样药液的药物浓度、pH和流速,洗脱流速及洗脱剂用量等因素对无患子皂苷收率及在洗脱物总量中比例的影响.所得最优工艺为:上样药液浓度10.6 mg/ml、药液pH 5.0、上样流速2.0 ml/min、洗脱流速3.5 ml/min、洗脱溶剂为70％乙醇(3.5 BV),所得产品中无患子皂苷占洗脱物总量的82％,收率达25％.
目的:了解炎琥宁注射液在6种输液中的稳定性.方法:考察炎琥宁注射液与0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液及5%葡萄糖注射液(玻璃或塑料容器)配伍后的外观、pH值、含量及不溶性微粒的变化.结果:炎琥宁注射液与6种输液配伍后4 h内,其输液的外观、pH值、含量均无显著性改变;但在4 h内,除与复方氯化钠注射液配伍后不溶性微粒符合2005年版<中国药典>规定外,其余5种输液与炎琥宁注射液配伍后不溶性微粒均不符合2005年版<中国药典>规定.结论:炎琥宁注射液最好与复方氯化钠注射液配伍应用.
目的 探讨早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响.方法 选择卒中急性期伴吞咽障碍患者49例,随机分为研究组24例和对照组25例,于入院后72 h内分别给予鼻饲肠内营养支持和普通鼻饲饮食.两组患者分别于入院第1、7及21天测定总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白A(IgA)、G(IgG)、M(IgM)及补体C3、C4含量.并观察营养指标的变化以及感染并发症的发生率.结果 21d后研究组TLC[(2.1±0.4)×109/L]、IgA[(2.7±0.5)g/L]、IgG[(11.1±2.2)g/L]、IgM[(1.7±0.7)g/L]和补体C3[(1.2±0.2)g/L]水平显著高于对照组TLC[(1.7±0.4)×109/L,P＜0.05]、IgA[(2.0±0.4)g/L,P＜0.01]、IgG[(8.9±2.5)g/L,P＜0.01]、IgM[(1.3±0.6)g/L,P＜0.05]和补体C3[(1.0±0.3)g/L,P＜0.01].研究组感染并发症发生率(29.2%)显著低于对照组(60.0%,P＜0.05).研究组的营养指标亦显著优于对照组.结论 早期肠内营养支持可改善急性期卒中患者机体的免疫功能,降低感染并发症的发生率.
患儿女,6岁.因右耳持续流脓1年,听力下降3个月于2008年8月4日收入我院.患儿1年前挖耳后出现右耳持续少量流脓,色黄,略粘稠,自诉无臭味.曾于外院诊断为"右外耳道息肉",行手术治疗,术中发现外耳道胆脂瘤,给予一并清除.术后流脓症状无改善,出现脓中带血.3个月前出现听力下降,逐渐加重,未予治疗.
随着显微外科的不断发展及吻合微血管皮瓣移植在口腔颌面外科的应用,大量游离皮瓣被应用于舌癌术后的舌体重建.皮瓣移植术后的感觉功能恢复情况及其对舌癌患者术后生存质量的影响,越来越成为研究的热点.该文就不同皮瓣类型、患者的临床特征及术后放化疗等因素对移植游离皮瓣感觉功能恢复的影响进行讨论.
ATP敏感性钾通道(KATP)广泛存在于各类细胞和组织中,是药物作用的重要靶点.KATP是由内向整流钾通道Kir和磺酰脲类受体SUR亚基组成.与血管舒缩特性密切相关的是SUR2B/Kir6.1,电导值小,对ATP的抑制作用不敏感,需要有NDP才能被开放,故这类血管平滑肌KATP又被称为NDP依赖性钾通道.内源性和外源性的很多因子引起的血管舒缩反应与血管平滑肌上的KATP有关,此信号途径与PKA、PKC 等磷酸化激酶有密切联系.不同血管对钾通道开放剂(potassium channel openers,KCO)的反应有差异,KCO对血管的选择性作用机制仍不明确.本文就血管平滑肌KATP的分子结构、电生理、药理学特征、信号转导途径和KCO对血管的选择性作用进行综述.
目的：探讨术前3DRT、同期放化疗联合手术对食管癌疗效的影响。方法回顾比较我院2004—2014年间103例食管癌术前3DRT （25例）、同期放化疗（78例）的疗效。两组中位放疗剂量40 Gy，同期化疗以铂类为主的 TP 或 PF 方案。 Kaplan－Meier 法计算 OS 和 DFS，Logrank 法检验单因素预后情况，Cox 模型多因素预后分析。结果全组3年样本量为54例，3年OS、DFS 分别为61.1％、54.9％。术前3DRT、同期放化疗病理反应率相近（ P＝0.953），OS、DFS 均相近（P＝0.876、0.521）。术后原发灶为重、中、轻度病理反应率分别为48.0％、40.2％、11.8％，其 OS 和 DFS 均不同（P＝0.037、0.003）。术后淋巴结转移率为26.5％，随原发灶病理反应程度降低淋巴结转移率增高，重、中、轻度的分别14％、30％、67％（P＝0.001）。淋巴结阴性组 OS、DFS 明显高于淋巴结阳性组（P＝0.034、0.020）。全组手术相关死亡率为7.8％，术前同期放化疗组白细胞下降、中性粒细胞下降、放射性食管炎、胃肠道反应发生率均较术前3DRT 高（P＝0.002、0.023、0.008、0.023）。多因素分析结果显示病理反应、疗前体重下降是 OS 和 DFS 的影响因素（P＝0.030、0.024和0.003、0.042）。结论术前3DRT 无论是否合并化疗均获得较高重度病理反应率，从而提高了生存率。术前同期放化疗在不增加不良反应前提下是否较术前3DRT 生存更高还需进一步随机研究结果的证实。
目的 分析利用虚拟成象技术进行视眼动反射检查的信度和效度,探索其在视眼动反射检查中的可行性.方法 22名被试者分别随机先后用虚拟成像方法 和传统检查方法 (投影模式,SYSTEM 2000型前庭功能检查系统,美国MMT公司)进行3项视眼动反射检测(平稳跟踪检测、扫视检测、视动性眼震检测).以观察两种检查方法 结果 之间的一致性,即该方法 的效度;此外,每名受试者用虚拟成像方法 随机重复进行三次测试以检验各次检查结果 的一致性,即该方法 的信度.结果 虚拟成像方法 和传统方法 检查结果 之间无显著性差异.虚拟成像方法 三次检查结果 之问无显著差异,具有较好的一致性.结论 虚拟成象技术应用于视眼动反射检查具有较好的信度和效度,是可行的.
采用小鼠肺高转移黑色素瘤细胞K111尾静脉注射肺转移模型,研究川皮苷的抗肿瘤转移作用,并在体外试验中研究其对K111细胞分泌明胶酶MMP2和MMP9的影响.结果表明,川皮苷对试验性小鼠黑色素瘤肺转移有较好的抑制作用,剂量为32mg/kg时抑制率47.3%.明胶酶谱法检测结果表明,川皮苷125和62.5μmol/L对MMP2和MMP9的分泌均表现抑制作用,表达率为对照组的30%和50%.定量PCR试验表明,用125μmol/L川皮苷处理的K111细胞,MMP2和MMP9的mRNA水平均低于对照组.提示川皮苷可在转录水平抑制MMP2和MMP9的表达,并对小鼠试验性转移模型有抑制作用.
目的 观察督脉、夹脊电针对脊髓损伤(SCI)后大鼠N-甲基-D-天冬氨酸受体亚基NR2b表达的影响.方法 SD大鼠32只随机分为假手术组、模型对照组、督脉电针组、夹脊电针组,用改良的Allen氏造模法建立大鼠SCI模型,两电针组取相应穴位于SCI后第8日开始每隔1d进行1次电针治疗,共治疗6周.造模后1d、1周、3周、7周对各大鼠后肢活动情况行BBB评分,术后7周取损伤区脊髓组织,Real-time PCR检测NR2b mRNA表达,Western-Blot检测NR2b蛋白的表达.结果 大鼠下肢运动功能经BBB评分显示,两电针组评分与模组相比有明显升高(P＜0.05);SCI后7周模型组NR2b表达较假手术组增高(P＜0.05),治疗后两电针组NR2b表达较模型组下降(P＜0.05),组间比较水平相近(P＞0.05).结论 SCI后电针可能通过降低脊髓组织NR2b表达量,减轻损伤的发生,改善下肢运动功能.督脉取穴与夹脊取穴治疗效果相近.
在中国中西两大派别的医疗体系相互补充、取长补短,共同担当着救死扶伤、康复保健的重任.而在北美(主要指美国和加拿大),除了西医之外,尚存在着其他诸多的医学体系及治疗手段.西医被冠之为正统医学、主流医学、生物医学及现代医学等,主要因为它统辖着整个国家的医疗体系,享受着保险公司或国家的全民保险(加拿大),以分子生物学为理论基础,与现代科学技术的发展紧密相关.相对于正统医学,其他一切医学体系及治疗手段皆被归集为另类医学或补充,替代医学.
目的 回顾性研究ITI种植体5年来在我院的临床应用效果.方法 对216例患者植入ITI种植体379颗,修复完成后6个月复诊,观察方法 为X线检查和临床检查,采用Wheeler存留标准评估,用生存分析的寿命表法统计.结果 种植体失败11颗,其中2颗在愈合期内,累计存留率达96.98%.结论 采用ITI种植体对牙列缺失、牙列缺损患者进行修复治疗5年后,种植体存留率较高.
目的：了解周口市无偿献血者丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）阳性情况。方法采用酶联免疫检测法，对周口市2007-2012年采集的200950份无偿献血者样本进行抗HCV双试剂检测，并对结果进行统计分析。结果2007-2012年无偿献血者抗HCV总阳性率为0．21％（416/200950），不同性别、年龄、学历献血者抗HCV阳性率比较，差异均有统计学意义（χ2分别为24．01、142．31、45．8，均P＜0．01），其中女性抗HCV阳性率（0．27％，205/75658）高于男性（0．17％，211/125292）；21～30岁组献血者阳性率（0．06％，38/63719）最低，＞40岁组阳性率（0．33％，162/48871）最高；学历越低，抗 HCV阳性率越高，初中学历人群阳性率为0．26％（107/41154）。2007-2012年，献血者抗HCV阳性率逐年下降（χ2＝14．576，P＜0．05）。结论该市无偿献血者中抗HCV阳性率较低，人群阳性率分布有差异。
目的 研究IFNγ基因第一内含子区CA重复序列多态性与RSV毛细支气管炎易感性的关系,探讨影响儿童发生RSV毛细支气管炎的宿主遗传因素.方法 采用毛细管电泳法对168例RSV毛细支气管炎、215例非RSV肺炎住院患儿及88例健康儿童IFNγ基因第一内含子区CA重复序列进行检测,同时用ELISA方法测定50例RSV毛细支气管炎患儿、50例非RSV肺炎患儿血清IFN-γ的浓度,并采用呼吸评分法对RSV毛细支气管炎患儿进行RSV感染严重度的评估.结果 ①RSV毛细支气管炎组中(CA12)+/(CA12)+占8.93%,(CA12)+/(CA12)-占58.33%,(CA12)-/(CA12)-占32.74%,而非RSV肺炎组中(CA12)+/(CA12)+占19.53%,(CA12)+/(CA12)-占52.09%,(CA12)-/(CA12)-占28.37%,两组IFNγCA重复序列基因多态性差异有统计学意义(x2=8.392,P=0.015).②RSV毛细支气管炎患儿IFNγCA重复12次的频率为38.10%,低于非RSV肺炎组45.58%,差异有统计学意义(x2=4.331,P=0.037).③RSV毛细支气管炎组中血清IFNγ浓度(pg/m1)(M=6.22,P25=2.21,P75=18.34)低于非RSV肺炎组(M=10.07,P25=5.12,P75=29.67),差异有统计学意义(Z=2.096,P=0.036).④IFNγCA重复12次的患儿血清IFNγ浓度高于CA重复非12次者,差异有统计学意义(P＜0.05).⑤IFNγCA重复12次的患儿临床呼吸评分(2.91±0.46)低于CA重复序列非12次者(3.0±0.43),差异有统计学意义(t=2.005,P=0.047).结论 IFNγ基因CA重复序列多态性与RSV毛细支气管炎易感性有关,当CA重复序列12次时其血清IFNγ水平较高,病情较轻,发展为重症RSV毛细支气管炎的可能性较低.
目的 观察牙周膜细胞(PDLCs)接种松质骨基质(CBM)支架复合移植对牙周组织再生修复的影响和意义.方法  将体外培养的狗自体PDLCs接种到CBM三维支架上,体外进行细胞计数和扫描电镜观察,并植入狗人工牙周组织缺损处,表面覆盖聚四氟乙烯膜(e-PTFE),以单纯翻瓣组和只覆盖e-PTFE组作为对照.术后8周对动物组织标本进行组织学观察和测量,分析比较各组牙周组织的再生情况.结果  PDLCs在CBM支架材料上形成良好的贴附并增殖,扫描电镜可见CBM具有良好的多孔网状结构,细胞在CBM上生长旺盛,伸展充分.自体PDLCs/ CBM / e-PTFE膜复合植入组较单纯翻瓣组和e-PTFE组有更多的新生牙槽骨、新生牙周膜和新生牙骨质生成,且未见上皮长入.结论  PDLCs接种松质骨基质支架复合移植能更有效地促进牙周组织再生和重建,CBM有望用作牙周组织工程的支架材料.
目的:观察面神经局部缺血对其超微结构的影响,为临床腮腺切除术提供参考资料.方法:选用家兔,采用同体对照的方法,模拟人腮腺切除手术.实验侧于手术显微镜下,游离面神经并破坏其外血管系,切除腮腺.术后2、3、4周分别取双侧面神经透射电镜下观察.结果:实验侧早期2周轴索内微丝呈增生性改变;中期3周以轴索内微丝破坏、线粒体肿胀变性为主;晚期4周变性轴索溶解.结论:为切除腮腺,游离面神经破坏其外血管系,可导致面神经纤维轴索变性;提示临床腮腺切除时,应尽可能保护面神经外血管系,以减少面瘫的发生.
目的 应用国产室间隔缺损封堵器关闭婴儿大管型动脉导管未闭并对其疗效进行初步评价.方法  2007年5月-2008年2月就诊的10例4～9个月婴儿经主动脉造影确诊为大管型动脉导管未闭,最窄处内径为4.1～7.4 mm,长度7.9～11.9 mm,合并中～重度的肺动脉高压.选用6～12 mnl国产肌部或膜部室间隔缺损封堵器进行介入治疗,术后主动脉造影、术后24 h及1～6个月进行超声心动图随访观察疗效.结果 全组技术成功率100%,术后主动脉造影和超声心动图显示无残余分流.随访超声心动图无明显降主动脉缩窄,1例左肺动脉轻度狭窄.无其他不良并发症.结论 室间隔缺损封堵器可用于关闭婴儿粗大管型的动脉导管未闭,成功率高,近期疗效肯定,中远期疗效需随访观察.
目的:探讨程序化细胞死亡分子5(PDCD5)蛋白在肺癌患者血清中表达的临床意义.方法:选取2013年10月-2015年12月石河子大学医学院第一附属医院(以下简称"我院")肺癌住院患者80例作为肺癌组;选取同期于我院进行体检的健康受试者60例作为正常组.采用酶联免疫吸附测定法检测各受试者血清中PDCD5蛋白的表达水平,并分析其与肺癌患者临床病理特征的相关性.结果:正常组受试者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于肺癌组患者,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌患者血清中PDCD5蛋白的表达水平与其性别、吸烟史、病理类型均不相关(P>0.05),但其表达随患者肿瘤分化程度的下降而减弱,差异有统计学意义(P<0.05);癌胚抗原(CEA)<5.6μmol/L的患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于CEA≥5.6μmol/L的患者,细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)<5.6μmol/L的患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于CYFRA21-1≥5.6μmol/L的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于Ⅲ~Ⅳ期患者;无远处转移患者血清中PDCD5蛋白的表达水平显著高于有远处转移者,且随着转移部位个数的增多,其表达水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肺癌患者血清中PDCD5蛋白呈低表达水平,且与肺癌患者肿瘤分化程度、CEA和CYFRA21-1等肿瘤标志物水平、肿瘤分期及远处转移等因素有关.检测PDCD5蛋白表达水平可能有助于肺癌患者的临床评估.
目的:为开发利用中药葛根地上部分,扩大其药用资源提供参考依据.方法:采用文献检索法,对近年来有关葛根地上部分(葛花、葛叶、葛蔓)的化学、药理研究概况进行综述.结果与结论:葛根地上部分含有多种具有不同药理作用的活性成分;开发利用葛根地上部分的药用价值可行性及实用性强,不仅可扩大药用资源,还有利于药源再生,保护生态环境.
目的 观察化痰祛瘀通络法治疗颅脑外伤综合征的临床疗效。方法 48例患者予化痰祛瘀通络中药治疗，20d后评效。结果 48例中痊愈29例，显效14例，无效5例。结论化痰祛瘀通络法治疗颅脑外伤综合征疗效满意。
郁病常见于内科疾病,亦可见于皮肤科疾病;可单发,也常见于其他多种疾病中.郁有广义和狭义之分:广义泛指郁滞不得发越,如<素问·六元正纪大论>[1]的五气之郁(木郁、火郁、土郁、金郁、水郁),<丹溪心法>[2]的气、血、痰、火、湿、食等的六郁,<赤水玄珠>[3]的五脏平气自郁以及<景岳全书>[4]的怒、思、忧、惊、恐等情志之郁.
乙型肝炎仍是当前危害人民健康最严重的传染病之一，每年约有100万人死于乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的肝硬化、肝衰竭和原发性肝癌。近年来，随着 HBV标志物检测技术的迅速发展，学界认识到 HBV标志物在乙型肝炎患者管理中具有重要的指导意义，并且某些 HBV 标志物的病理作用被进一步认识。本文对此领域的若干进展作一综述。
目的 从分子水平上研究叶酸受体靶向土大黄苷前药(FRHA)与人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)的结合作用.方法 模拟生理条件,采用荧光光谱和紫外-可见光谱研究FRHA与HSA结合反应的光谱学特征,探讨药物对蛋白质内源性荧光的淬灭机制,并结合三维、同步荧光光谱和圆二色谱分析FRHA对HSA微环境及构象的影响.结果 FRHA-HSA复合物的形成将导致HSA发生荧光淬灭,298、302、306和310 K时FRHA与HSA相互作用的结合常数分别为1.4322×105、1.1793×105、0.9334×105和0.7896×105 L/mol.由实验计算出热力学参数焓变ΔH为-38.772 kJ/mol,熵变ΔS为-31.39 J/(mol·K).结论 FRHA-HSA复合物的形成是自发进行的,范德华力和氢键作用力是使该复合物稳定的主要作用力,并且复合物的形成使HSA的微环境和构象发生改变,进而导致HSA发生荧光淬灭,淬灭机制为静态淬灭.
肝细胞癌属于多血管实体瘤,其发生发展过程与肿瘤血管生成密切相关.肝癌血管生成是一个涉及多种调节因子的复杂过程,受血管生成促进因子及抑制因子的平衡所控制.近年来发现肝癌还存在血管生成拟态(VM).因此,通过阻断血管生成促进因子的作用、增强血管生成抑制因子的活性,或通过抑制和干扰VM可以达到治疗肿瘤的目的.目前已有10余种分子靶向药物被批准用于临床原发性肝癌的治疗,如索拉非尼、舒尼替尼、贝伐单抗和重组人血管内皮抑素等.本文对肝癌血管生成分子机制和相关分子靶向药物的研究进展进行综述.
目前,我国对于经完善根管治疗的大面积缺损的患牙多采用铸造金属桩核修复.非金属桩核系统由于其良好的机械性能和生物安全性也已逐渐应用于临床,碳纤维桩修复系统作为其中一种,其临床应用日益广泛.本研究通过对碳纤维桩修复后牙缺损病例2年以上的临床观察,对其临床效果进行评价.
目的 探讨X线片、螺旋CT二维成像、三维重建在颌面部病变诊治中的临床价值.方法 112 例颌面部病变患者均行X线片检查,螺旋CT二维成像、三维重建,与术中所见对照分析.结果 螺旋CT三维重建对上下颌骨骨折、颧骨复合体骨折、鼻眶筛骨折能直观地指导临床术前手术方案的制订,优于二维CT和X线片.对颌骨深部结构骨折不如二维CT.X线片对牙齿折断、牙根周围膜损伤效果最佳.二维CT在颌面部肿瘤区分其囊性或实性及周围组织的显示上,优于三维CT,在病变的形态学改变和临近结构的空间关系上三维CT优于二维CT.三维CT对于颌面骨发育畸形的显示,明显优于二维CT.结论 在诊断颌面部病变中,X线片、螺旋CT二维成像、三维重建联合应用各取所长,最具有临床价值.
目的 探讨老年性骨质疏松症的证候特征及其相关危险因素.方法 对98名老年性骨质疏松症患者进行中医证候评定,以39例骨密度正常老年人作对照,Logistic回归分析等统计学方法用于相关危险因素的分析.结果 老年性骨质疏松症最常出现的中医证候是气虚证、肾精亏虚证;较常出现的证候是瘀血证和痰浊证.气虚证是老年性骨质疏松症的独立危险因素;如果考虑两种病理因素合而为病,则肾精亏虚与阴虚是老年性骨质疏松症的危险因素,脾气虚与瘀血阻络两两交互作用,发生骨质疏松症的危险性更高.结论 骨密度与气虚证、脾虚血瘀证、肾虚阴亏证具有密切关系,气虚、肾虚阴亏、脾虚血瘀是老年性骨质疏松症的基本病理因素.
目的:为皮肤科门诊患者提供直接、优质的药品保健服务.方法:在医院内设立药品保健科,在已有药物知识和信息的基础上不断更新,确定服务内容、服务对象和服务程序,并付诸实践.结果与结论:开展药品保健服务不但能降低药源性疾病的发生率,减少医疗纠纷,提高患者对医师和药师的信任感,而且对提高医师用药水平有很大帮助.
目的 探讨低剂量CT扫描结合模型迭代重建(IMR)技术对乳腺癌及胸部转移病灶评估的价值,比较IMR、混合迭代重建(HIR)和滤波反投影重建(FBP)对图像质量的影响.资料与方法 收集2016年1月-5月海军总医院经乳腺X线和(或)超声检查发现孤立肿块,且乳腺影像报告与数据系统4级及以上的患者21例.所有患者行变化管电流的乳腺CT动态增强扫描(6min内6次扫描)和胸部扫描,即注药后2 min时相采用常规管电流(61 mAs),其他5个时相采用低管电流(10 mAs).分别采用FBP、HIR和IMR进行图像重建.对2 min时相图像行乳腺病灶及胸部图像的主客观质量评估.结果 平均有效辐射剂量为(2.15±0.39) mSv.2 min时相3种重建技术比较,IMR图像的图像噪声最低、对比噪声比最优,差异有统计学意义(P＜0.05);主观评估3种重建图像均达到可接受的质量,其中IMR优于HIR及FBP,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量CT扫描结合IMR技术可达到2 mSv的低辐射剂量,同时保持良好的图像质量,在乳腺癌术前评估中可同时评估乳腺病灶以及胸部转移情况.
目的:研究压力法宫腔声学造影(PSHG)在不孕症诊疗中的临床价值.材料和方法:收集PSHG诊疗的不孕症患者52例,14例与X线子宫碘油造影(X-HSG)结果比较,12例与腹腔镜术结果比较,21例与宫腔通液术结果比较.结果:PSHG在判断输卵管性不孕症原因时与其它方法无明显差异,在检查宫腔病变和治疗输卵管性不孕症时则明显优于其它检查.PSHG的敏感性为98%,特异性为91,7%,术后受孕率为36.5%.结论:PSHG是一种切实可行的输卵管功能评价方法,对输卵管性不孕症的诊疗具有肯定的临床实用价值.
目的 观察、评价胶原基骨材料修复牙周骨组织缺损的临床有效性和安全性.方法 采用随机、双盲的方式将牙周手术患者分为2组,A组使用胶原基骨材料,B组使用瑞福纳米人工骨进行牙周植骨术,观察患者术前及术后3、6个月时牙周探诊深度、临床附着丧失、龈沟出血指数和松动度的改变及骨组织愈合情况.结果 使用胶原基骨和纳米人工骨进行牙周手术后,均可明显改善患牙的牙周探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数和松动度,与术前差异具有统计学意义(P＜0.01);2种骨组织替代材料对术后临床指标的改变无统计学差异(P＞0.05).结论 应用胶原基骨材料可以改善牙周临床指标,其在牙周骨组织修复中具有有效性和安全性.
目标教学法是以Bloom[1]的现代教育理论为基础,以设置明确具体、可操作、可测量的教学目标为导向的教学方法,它有明确的目标意识,一切教学活动均围绕达到教学目标这条主轴去进行,强调学生在获得知识的同时,培养和提高学生观察和分析问题的能力.
尖锐湿疣是临床上常见的性传播疾病之一,目前医用微波治疗仪作为一种快捷的治疗措施被临床广泛应用.但作为一种创伤性治疗方法,治疗后常易于引起创面的继发感染、局部创面延期愈合甚至不愈合等情况,引起尖锐湿疣复发.为了减少术后继发感染,自1999年1月～2003年5月间,对门诊就治的278例尖锐湿疣病人给予医用微波治疗仪治疗,对其继发感染进行分组,并做抗感染和抗病毒(对比)治疗.现将结果报告如下.
感染性克隆技术也称拯救病毒,是将病毒的基因组RNA逆转录成cDNA,对得到的cDNA进行修饰和改造,进行克隆后,利用体外转录技术或其他的方法,将cDNA拷贝转回到RNA状态,成为改造后的病毒基因组.而感染性克隆就是指在细菌质粒中含有病毒全基因组的cDNA拷贝,使得cDNA本身或从cDNA体外转录所得的RNA具有感染性.
目的:探讨甲型H1N1/H3N2感染合并塑型性支气管炎(PB)的病理特征及诊治方法.方法:报告3例我院收治的甲型H1N1/H3N2感染合并PB儿童的病例资料,总结布地奈德混悬液雾化吸入联合纤支镜灌洗的治疗经验,并结合文献内容对该少见病种进行分析.结果:3例患儿中有2例甲型H1N1、1例甲型H3N2感染合并PB,其中2例有基础疾病,分别为支气管哮喘与原发性肾病综合征.3例患儿均诊断为重症肺炎、呼吸衰竭、肺不张,其中2例伴有纵膈气肿、皮下气肿.经纤支镜检查均取出树枝状异物,病理检查均为纤维素性渗出,伴有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润,确诊为PB.3例患儿经过辅助呼吸、呼吸道管理、抗感染等对症支持治疗,并采用布地奈德混悬液雾化吸入联合纤支镜灌洗后均痊愈出院.结论:PB是甲型流感的合并症之一,病情危重.临床上一旦考虑该病,应在布地奈德混悬液雾化治疗基础上尽快行纤支镜检查,以明确诊断并及时治疗.
曾朝芬主任中医师为重庆市永川区中医院首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是国家重点专科在建科室、重庆市重点专科——重庆市永川区中医院针灸推拿科创始人之一,重庆市名中医,从事医疗、教学、科研30年.
目的:探讨椎管硬膜外肿瘤的MRI表现特点及鉴别诊断.材料与方法:分析20例硬膜外肿瘤的MRI影像资料,结合手术病理讨论各种肿瘤的MRI特点.结果:本组转移瘤7例,5例呈等T1和略长T2信号,增强扫描均呈明显增强.2例呈长T1长T2信号,6例伴椎体骨质长T1长T2信号,增强扫描均呈明显增强.5例淋巴瘤中3例T1WI呈等信号,2例为略低信号,1例T2WI为高信号,4例为等信号,1例伴胸4椎体骨质内长T1短T2信号,增强扫描3例呈均匀性增强.黑色素瘤2例呈短T1短T2信号,可广泛侵及硬膜.海绵状血管瘤可与神经源性肿瘤的MRI表现相似.胆脂瘤为不规则形长T1长T2信号,肿物充填于椎管内,对椎体骨质有压迫性破坏.脊膜瘤2例呈等T1等T2信号,呈明显均匀性增强.恶性纤维组织细胞瘤呈长T1长T2信号.骨髓瘤可见椎体及椎管内长T1长T2信号,有明显增强.结论:椎管内硬膜外肿瘤种类繁多,但以恶性肿瘤最多,其中以淋巴瘤,转移瘤占大多数.恶性纤维组织细胞瘤,胆脂瘤,有时与淋巴瘤,转移瘤MRI表现相仿.而脊膜瘤,黑色素瘤,神经源性肿瘤也可有相类似的MRI表现.因此诊断中应提高警惕,全面考虑.
目的 评价活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死(ACI)的疗效与安全性.方法 检索从数据库建库至2012年2月活血化瘀中药复方治疗ACI的随机对照试验和半随机对照试验.对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan软件进行统计分析.结果 Meta分析结果显示,在近期疗效上,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,治愈率优势比(OR)为2.78,95％可信区间(CI)[1.79,4.32].疗程28d的5个研究合并分析显示,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,OR为4.87,95％ CI[3.02,7.86].4个研究中,患者经治疗后活血化瘀中药复方组神经功能缺损程度评分低于对照组,加权均数差(WMD)为-4.56,95％ CI[-6.52,-2.60].1个研究中,患者治疗后活血化瘀中药复方组中医病类疗前积分与疗后积分低于对照组,WMD为-4.62,95％ CI[-7.10,-2.14].检索到1个文献评价活血化瘀中药复方用于ACI的经济学研究.结论 活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善ACI的神经功能缺损,对远期依赖率和神经功能缺损的影响尚不清楚.活血化瘀中药复方在治疗ACI的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据.
目的 探讨具有活血化瘀作用的药物血必净注射液对脓毒症大鼠存活率及肝肾功能的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔(CLP)致大鼠脓毒症模型,随机分为四组,并进行尾静脉注射血必净注射液,观察72h存活率及2、8、24、48h的肝肾功能,并进行相关分析.结果 CLP术后,正常组和假手术组大鼠3d内全部存活.未治疗组及治疗组大鼠随时间延长而存活率均逐渐降低,治疗组大鼠在24、36、48、60h存活率较未治疗组升高有显著差异(P＜0.05).大鼠血清BUN于8和48h、Cr于48h、ALT于24和48h显著升高(P＜0.05或0.01).结论 血必净治疗可显著降低CLP后升高的BUN、Cr和ALT.
目的：了解不同专业医学实习生职业防护意识及行为现况，为进一步加强医学生职业防护教育提供依据。方法采用问卷调查法对某医科大学2015届临床实习结束返校的医学生进行调查。结果实习期间共发生职业暴露385例，职业暴露发生率为42．31％（385／910），职业暴露者以护理学专业人员为主（190名）。358名（39．34％）医学实习生能够认知自身保护性抗体（乙肝表面抗体）；不同专业医学实习生职业暴露发生率、自身保护性抗体认知率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。共222名（57．66％）医学实习生职业暴露次数＞1次，暴露环节以诊疗操作为主（45．45％），暴露场所以病房为主（32．21％）。职业暴露后，46．75％的医学实习生第一反应表现为紧张，35．06％表现为担心，18．18％出现严重心理反应，仅14．03％医学实习生寻求他人支持帮助。结论医学实习生对职业防护意识认知不足，应加强其职业防护教育，增加职业防护意识，关注职业暴露后的心理行为。
目的 探讨内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿的疗效.方法 64例直肠黏膜下脓肿患者,治疗组36例,采用内口切开切口延长黏膜结扎术治疗;对照组28例,采用传统的直肠黏膜下脓肿切开排脓术治疗;比较两组疗效、住院时间、愈合时间、并发症及复发等指标.结果 治疗组36例(100%)全部治愈,对照组11例(39.29%)治愈;术后随访2年,治疗组无复发病例,对照组8例(72.73%)复发;两组治愈及复发率比较,差异有显著性(P＜0.01).两组住院时间、愈合时间及恢复工作时间差异无显著性(P＞0.05).两组均未发现肛门狭窄、肛门失禁、排便困难等并发症.结论 内口切开切口延长黏膜结扎术治疗直肠黏膜下脓肿疗效肯定,无明显并发症及后遗症,亦无复发.
目的 观察痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎的临床疗效.方法将患者80例随机分为两组,对照组给予西药对症保肝治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴.观察两组疗效并比较肝功能、肝纤维化的变化.结果治疗组疗效优于对照组,其肝功能、肝纤维化指标的改善亦优于对照组.结论痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎临床疗效确切.
由于肝脏苯丙氨酸羟化酶缺乏导致的高苯丙氨酸血症( hyperphenylalaninemia,HPA)是一种常染色体隐性遗传的氨基酸代谢病.至今,对于这种 HPA的治疗仍以饮食疗法为主,即通过服用低或无苯丙氨酸特殊奶粉,以达到控制血苯丙氨酸( phenylalanine,Phe)浓度、减少高苯丙氨酸对脑发育的影响.但特殊奶粉治疗过度,血苯丙氨酸浓度长期过低也会导致一系列不良反应,甚至危及生命.本文通过对 1例 HPA患儿治疗过程中出现苯丙氨酸缺乏症进行临床分析,以引起临床医师警惕,并提供苯丙氨酸缺乏症的预防措施.
目的探讨脑缺血-再灌注损伤不同缺血区域的炎症反应.方法将雄性Wistar大鼠85只,随机分为脑缺血-再灌注组(70只)和假手术组(15只).前者用线栓法建立局灶性脑缺血-再灌注模型,脑缺血90 min再灌注,将大鼠随机分为7个时间点,分别是再灌注后3、6、12、24、48、72和96 h,每个时间点10只大鼠.采用免疫组化法和生化法,观察额顶部皮质和基底核区P-选择素表达、髓过氧化物酶(MPO)活性变化.结果①再灌注后缺血侧微血管内皮细胞表面出现P-选择素表达,主要分布于额顶部皮质和基底核区:3 h额顶部皮质为(13±4)支,基底核区为(11±3)支;12 h额顶部皮质为(60±6)支,基底核区为(57±5)支;72 h额顶部皮质为(19±4)支,基底核区为(16±4)支.②再灌注后12、24、48、72和96 h各时间点MPO活性:额顶部皮质分别是(0.206±0.029)U/g、(0.421±0.030)U/g、(0.369±0.022)U/g、(0.341±0.023)U/g和(0.328±0.028)U/g;基底核区分别是(0.183±0.013)U/g(0.292±0.017)U/g(0.340±0.012)U/g(0.226±0.018)U/g、(0.158±0.022)U/g.假手术组MPO活性:额顶部皮质为(0.033±0.005)U/g、基底核区为(0.031±0.004)U/g,比再灌注组低(P<0.05).基底核区的MPO活性在再灌注48 h达到高峰后下降.额顶部皮质MPO活性在再灌注24 h达到高峰后至96 h仍维持较高水平.结论 脑缺血-再灌注损伤时,存在主动炎症反应:出现P-选择素表达和中性粒细胞浸润,额顶部皮质比基底核区的炎症反应更强烈和持久.
目的:探讨26例以癫痫发病的脑AVM的影像学特点与血管内治疗的技术操作.材料和方法:26例以癫痫发病的病例经DSA全脑血管造影证实为脑AVM.根据AVM病灶的特点,选择经血管内超选择应用NBCA栓塞或结合放射外科治疗.结果:26例在1～3次栓塞后,17例症状完全消除,9例症状得到明显有效的控制.结论:AVM病灶粗大的皮层引流静脉产生的搏动性刺激及脑皮层静脉回流受阻,损害脑功能,进而引起皮层放电导致癫痫发作,所以在栓塞中应尽量减少畸形血流量,使粗大的引流静脉萎陷,从而降低对皮层脑组织的刺激,达到控制和缓解癫痫发作的目的.
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是指供应硬脊膜或神经根的动脉在椎间孔处穿过硬膜时,与脊髓引流静脉的直接交通通道,是一种常见的脊髓血管畸形,约占所有脊髓动静脉畸形的70%[1].
目的观察温胆汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法将 60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组另予温胆汤加减.结果两组总有效率相近,但治疗组临床控制率明显高于对照组;治疗组肺通气功能改善优于对照组,其外周血嗜酸性粒细胞计 (EOS)、血清 IgE较之对照组有明显下降.结论温胆汤加减对支气管哮喘急性发作期具有良好的治疗作用.