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目的 探讨人成骨细胞(MG-63)与人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)共同培养后,对成骨细胞功能的影响.方法 取MG-63与人HUVECs直接联合培养于培养皿中,通过对人成骨细胞内碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素(OC)定量测定,观察HUVECs对人成骨细胞功能的影响.结果 人成骨细胞与HUVECs直接联合共培养后,两种细胞均生长良好,人成骨细胞内ALP活性和OC定量测定结果,共培养组明显高于对照组.结论 HUVECs在体外与人成骨细胞直接联合共培养中,有促进人成骨细胞活性的作用.
超声造影技术是超声医学发展进程中的一次革命性飞跃.近十年来,超声造影剂的快速更新提高了超声诊断的特异度及敏感度,并成功介导了药物及基因的传输,实现了靶向治疗.超声造影剂在动脉粥样硬化(atheroscierosis,AS)的诊断及治疗中的应用受到越来越多的关注,本文对其研究进展作一综述.
目的:探讨负荷剂量辛伐他汀对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期相关指标的影响.方法:回顾性收集急诊行PCI治疗的203例急性心肌梗死患者资料,按照治疗方案的不同分为观察组(102例)和对照组(101例).对照组患者在PCI术前3 d给予常规治疗,包括口服阿司匹林肠溶片300 mg,qd+辛伐他汀片40 mg,qd,术后给予辛伐他汀片40 mg/d,qd,疗程为4周.观察组患者于PCI术前2 h顿服辛伐他汀片80 mg,其他治疗方法均与对照组相同.观察并记录两组患者手术前后24 h总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆超敏肌钙蛋白(TNT-HSST)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,记录治疗期间不良反应发生情况.同时,随访术后30 d心血管主要不良事件(MACE)和造影剂肾病(CIN)发生情况.结果:两组患者治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP、CKMB、TNT-HSST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、CKMB、TNT-HSST水平显著高于同组治疗前,且观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组,CKMB、TNT-HSST水平显著高于对照组;两组患者IL-10水平显著低于同组治疗前,但观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者MACE和CIN发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生.结论:急性心肌梗死患者PCI围术期使用负荷剂量辛伐他汀不仅能显著降低患者TNF-α、IL-6和hs-CRP水平,升高CKMB、TNT-HSST和IL-10水平,还能降低术后MACE及CIN的发生率.
目的研究和评价中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将患者 80例随机分为治疗组与对照组,两组均予微创颅内血肿清除术及西医常规处理,治疗组加用息风汤;观察治疗后第 7日和第 14日后血肿吸收情况、第 14日神经功能缺损程度评分变化及 3个月后日常生活能力 (ADL).结果治疗组治疗后第 7日和第 14日时血肿清除吸收率高于对照组,第 14日后神经功能缺损程度评分减少明显低于对照组, 3个月后 (ADL)评分优于对照组.结论中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效满意.
目的探讨哮喘儿童白细胞介素 13( IL- 13) Arg130Gln基因型与血清总 IgE、 IL- 13水平及过敏原表型之间的关系.方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性( PCR- RFLP)法,对 130例哮喘患儿和 100例健康对照儿童进行 IL- 13Arg130Gln基因多态性的检测,并用酶免法检测血清总 IgE、 IL- 13水平和空气过敏原.结果基因型分布及等位基因频率哮喘组与对照组比较差异均无显著性,哮喘组突变型个体的 Log10IL- 13水平高于未突变型个体的水平( P<0.05),哮喘组突变纯合型个体的 Log10IgE水平高于突变杂合型及未突变型个体的水平( P<0.05),哮喘组及对照组突变型与未突变型的过敏原阳性率比较差异均无显著性.结论 IL- 13Arg130Gln突变不是中国长春地区儿童哮喘的易感基因,但此突变可能与血清 IL- 13蛋白质水平升高有关,突变纯合型可能与血清总 IgE水平相关联.
目的观察大鼠偏侧咀嚼引起的咀嚼肌组织超微结构变化.方法80只大白鼠随机分成实验组和对照组,实验组拔除右侧上颌后牙.分别于4、8周后将实验组和对照组各20只大白鼠处死,对其双侧颞肌、嚼肌的组织结构进行透射电镜观察.结果4周后实验组双侧咀嚼肌肌原纤维均有不同程度的紊乱,Z线变形,部分线粒体有肿胀和局部溶解现象;8周后咀嚼肌上述细胞与组织损害加重.结论偏侧咀嚼可以造成咀嚼肌组织和细胞损伤,最终可能导致颞下颌关节紊乱病.
目的 观察穴位注射加强筋合剂治疗有机磷中毒后迟发性周围神经病的临床疗效.方法 将88例患者随机分为两组,治疗组40例予穴位注射维生素B,、维生素B12和地塞米松,同时口服强筋合剂;对照组48例仅予穴位注射,注射用药、剂量和疗程同治疗组.结果 治疗组疗效优于对照组,肌电图改善亦优于对照组.结论 针药结合治疗有机磷中毒后迟发性周围神经病疗效显著.
厥逆者,手足逆冷,是中医急症之一.对厥逆证的病因病机、立法教治,张仲景论之颇祥,独具特色,被业医者视为规范.故本文就仲景所论,对寒厥、热厥、气厥、水厥、食厥、血厥、蛔厥的证治特色进行总结.
牙周炎是一种以牙周组织破坏为特征的慢性炎症性疾病，牙菌斑生物膜是其发病的始动因子，此外牙周炎还受局部促进因素的影响和全身因素的调控，但其具体的发病机制尚不完全清楚。近年来，随着代谢组学的兴起和发展，探索牙周疾病的致病过程和机理有了新的切入点。本文就代谢组学的概念、特点、检测手段以及代谢组学技术在牙周病学中的应用作一综述。
目的 探讨当益散结胶囊对非妊娠及妊娠大鼠在体及离体子宫平滑肌的影响,为其临床应用提供药理学实验依据.方法 制备大鼠在体及离体子宫标本,通过BL-420型生物机能实验系统,以子宫收缩的幅度、频率及收缩力作为评价指标,观察不同剂量的当益散结胶囊对非妊娠及妊娠大鼠子宫平滑肌收缩的影响.结果 当益散结胶囊高剂量组能抑制非妊娠及妊娠大鼠子宫平滑肌的收缩幅度、频率及收缩力,与给药前比较有显著性差异(P<0.01);中、低剂量组也能不同程度抑制大鼠子宫平滑肌的收缩(P<0.01或P<0.05).结论 当益散结胶囊能显著抑制大鼠子宫平滑肌的收缩,并随剂量加大抑制作用加强,提示该药对痛经可能有一定的治疗效果.
目的 前牙全瓷修复中分别应用数码摄影比色与目测比色后,比较分析患者对修复体整体形态、整体色调和个性特征的满意度.方法  76个上前牙单个二氧化锆全瓷修复病例随机分为2组,1组运用常规目测比色,1组运用单反数码相机口腔摄影,记录比色板与天然牙的色差和捕捉天然牙的各种特征(整体轮廓、整体色调、表面个体特征等),后把影像信息传递给技师仿真制作,对比2组患者对修复体的满意度.结果  数码摄影比色和目测比色在整体色调和个性特征的满意度有统计学差异(P<0.05),而整体形态的满意度无统计学差异(P>0.05),数码摄影比色优于目测比色.结论  在前牙美学修复中,利用数码摄影辅助比色,可以明显提高修复体的美学效果和患者的满意度.
目的:探讨螺旋CT诊断颌骨牙源性囊肿与造釉细胞瘤的价值.材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的13例牙源性囊肿和7例造釉细胞瘤的螺旋CT表现,观察病变形态和结构特征.结果: 角化囊肿5例,含牙囊肿6例,根尖囊肿2例,造釉细胞瘤7例.牙源性囊肿主要表现为单房型,边缘清楚伴硬化.造釉细胞瘤表现为多房型或单房分叶状,膨胀性生长伴邻近骨壁破坏.结论: 牙源性囊肿与造釉细胞瘤多具有特征性CT表现,螺旋CT扫描能提供病变的定位、定性和范围可靠信息.
目的观察在西医常规治疗基础上加用自拟活血通络汤治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法将患者 120例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用活血通络汤,对照组给予维脑路通注射液静滴.结果治疗组临床疗效优于对照组,同时临床症状积分、血液流变学指标及血脂、纤维蛋白原等指标较之对照组改善明显.结论在西医常规治疗基础上加用活血通络汤治疗急性脑梗死疗效满意.
目的 探讨中药丹参对人脱落乳牙牙髓干细胞(SHED)神经分化功能的影响.方法 利用不同浓度的丹参注射液和神经诱导培养基诱导SHED分化为神经元样细胞.通过观察SHED经诱导后细胞的形态变化和采用Real-Time PCR方法检测神经元标记蛋白Nestin、早期神经元标记蛋白Ⅲ-Tubulin、神经细胞粘附因子NCAM、神经分化因子NeuroD、辅助T淋巴细胞因子TH、NEF等的表达,来鉴定神经元样细胞.结果 丹参注射液诱导后SHED胞体收缩,突起伸出,形似神经元;Real-TimePCR结果显示丹参注射液促进神经元标记蛋白Nestin、早期神经元标记蛋白Ⅲ-Tubulin、神经细胞粘附因子NCAM、神经分化因子NeuroD、NEF的表达.丹参注射液联合神经培养基诱导SHED神经分化的最佳丹参注射液浓度为50mg/ml.结论 中药丹参在一定浓度范围内可促进SHED向神经元样细胞分化.
沙格列汀是一种新型抗糖尿病药物，属二肽基肽酶Ⅳ（DPP-Ⅳ）抑制剂，由Bristol-Myers Squibb和Astra Zeneca联合开发。该药降血糖作用明显，副作用小，患者顺应性好，安全性高，已被广泛用于2型糖尿病的治疗。本文综述了沙格列汀关键中间体（S）-N-叔丁氧羰基-3-羟基金刚烷甘氨酸（化合物3）及其两个重要中间化合物3-羟基-1-乙酰金刚烷（1）和2-（3-羟基-1-金刚烷基）-2-乙醛酸（2）的合成方法并对其优缺点进行了简单评述。
目的 观察芩矾汤洗剂外敷治疗臁疮的临床疗效.方法 将50例臁疮患者按3:2的比例随机分为治疗组30例,对照组20例.治疗组予芩矾汤洗剂外敷;对照组予常规手术和换药治疗,观察臁疮的控制及创面愈合情况.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组为65.00%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 芩矾汤洗剂外敷治疗臁疮有较好的临床疗效.
为了探讨脑血管病发病机制,提高疾病诊断的准确性和治疗的安全性,近年来许多学者对大脑动脉环(Wilis)的发生学、形态学、组织学、显微解剖学及影像学特点进行了研究.现将国内外有关Wilis环动脉形态量化及其变异的研究综述如下.
成人医学高等教育是医学教育事业的一部分,担负着医药卫生人员毕业后继续教育的重任[1].人体解剖学与组织学胚胎学作为医学教育中一门重要的基础与临床的桥梁学科课程,与临床医学有着密切的关系,学好解剖学不仅有利于为以后的医学应用打好基础,而且掌握了正确的学习方法便于学习其他的医学知识[2].因此笔者针对成人医学教育的特点及解剖学教学在成人教育中的一些问题,做出了如下探索和实践.
医疗机构实行药品集中招标采购已经几个年头了.怎样评价医疗机构的药品集中招标采购,仁者见仁,智者见智.有一种说法,认为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构都不满意,而消费者也没有得到实惠.这样讲,似乎有一点偏激,但也确实反映了一部分人的观点. 我认为,不应该对药品集中招标采购以偏概全,作绝对的肯定或否定.
眩晕是主观感觉头晕眼花,与周围环境产生错觉的一种常见病.笔者采用针灸、耳穴配合药物治疗取得满意效果.现介绍如下.1 风阳上扰,肝阳上亢罗某,男性,45岁,于2009年3月20日就诊.主诉:眩晕头痛且胀1月余.因外感后而发,遇劳、恼怒加重,失眠多梦,颜面潮红,舌红苔黄,脉细数.查体示BP 160/90mmHg.中医诊断:眩晕.选用28号1.5寸毫针,常规消毒.针刺风池、完骨、四神聪、内关、曲池、合谷、太阳、行间、太冲,留针30min,每日1次,10次为1疗程,再用三棱针点刺太阳拔罐放血,隔日1次.耳穴取耳尖或降压沟、上角窝、交感、皮质下、肝阳、肝、心、枕、神门.用王不留行籽贴压.每日按压3次,每次每穴20下.配合口服天麻钩藤饮加减:天麻15g,钩藤15g,石决明12g,黄芩12g,栀子10g,桑寄生209,牛膝15g,杜仲129,茯神15g,夜交藤309.每日1剂,分3次服.治疗2个疗程后症状消失.
目的 探讨颅外段颈内动脉夹层(ICAD)的特点及三维高分辨MR成像(3D HR-MRI)在诊断及随访中的应用价值.方法 4例临床或其他影像学初步诊断为颅外段]CAD患者,经3D HR-MRI检查明确诊断,给予抗凝或抗血小板聚集治疗4-9个月,随访其临床表现,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行临床预后评估,并复查3D HR-MRI观察病变血管壁内血肿变化的情况.结果 ①4例患者均接受3D HR-MRI检查,各序列轴位均可见"双腔征"及强度较均匀、稍高信号半月形壁内血肿;② 4例患者临床预后均较好;③ 4例患者中,3例ICAD后动脉狭窄的患者,复查其血管壁内血肿均明显缩小;甚至完全消失;1例ICAD后真腔内血栓形成致动脉闭塞的患者,复查时闭塞远段部分再通.结论 3D HR-MRI能够很好地进行颅外段ICAD的诊断及随访.及时诊治颅外段ICAD预后可能较好.
目的 探讨四手操作技术对一次性根管治疗工作效率和术后疼痛反应的影响.方法 选择磨牙108颗,随机分为2组,分别采用四手操作(实验组)和传统配合操作(对照组)进行一次性根管治疗,记录2组治疗所用时间以及治疗结束后1～7 d患牙的疼痛反应,并对结果进行分析.结果 四手操作组治疗所需时间较传统独立操作组短,二者之间具有显著性差异(P<0.05).一次性根管治疗后1周疼痛发生率四手操作组低于独立操作组,但2组之间差异无显著性(P>0.05).结论 四手操作能够提高一次性根管治疗的工作效率.
目的 探讨0.5mol/L乙二胺四乙酸 (EDTA) 和35%的磷酸以及前处理剂对受龋影响牙本质、正常牙本质与光固化复合树脂粘接密合性能的影响.方法 实验用牙为拔除的患龋磨牙及正畸拔除的前磨牙各23颗,将受龋影响牙本质(CAD)和正常牙本质(CFD)分别用EDTA和磷酸处理,扫描电镜观察牙本质的超微结构.在离体牙标本上分别制备柱状牙本质洞形,分别经EDTA和磷酸处理后,再各取半数使用前处理剂甲基丙烯酸甘油单酯(GM)处理,全部样本用光固化复合树脂常规充填,光镜测量其洞底粘接断面最大收缩间隙,并对收缩间隙进行扫描电镜观察.结果 EDTA和磷酸均能清除牙本质表面的玷污层,CAD表面的牙本质小管大部分被矿化结晶堵塞,EDTA不会使管周高钙化区脱钙;磷酸可使牙本质小管管周脱钙,使CFD牙本质小管呈喇叭口状开放,对CAD的矿化结晶体的影响不大.磷酸较EDTA处理牙本质的粘结断面出现的收缩间隙明显增加(P﹤0.05),GM前处理对于降低CFD与复合树脂之间的收缩间隙有明显作用(P﹤0.05),而对CAD与复合树脂之间的粘接无明显作用.结论 EDTA处理牙本质可提高其与复合树脂之间的封闭性能.前处理剂GM可提高CFD与复合树脂之间的封闭性能,对CAD的作用不明显.对CAD适当的处理,亦可获得良好的粘接性能.
目的 观察丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血法在翼状胬肉治疗中的疗效.方法 行翼状胬肉切除手术的60例(68眼)患者随机分为两组,治疗组加予0.1 g/L丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血法,于术后6个月观察两组的复发率及干眼症状发生率.结果 治疗组的复发率、干眼发生率均低于对照组,且在干眼分级5级的例数少于对照组.结论 丝裂霉素C浸泡羊膜移植联合调气行血法中药治疗翼状胬肉效果满意,复发率和干眼发生率均降低.
目的:探讨乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分级对影像学发现的亚临床乳腺病变的诊断及治疗价值.材料和方法:50例乳腺X线发现异常而临床不可触及肿块的患者,运用BI-RADS分级系统为乳腺影像评分,为所有患者行乳腺X线引导下导丝定位病灶活检术,对比影像诊断与病理结果,分析影像学对病理结果的预测价值.结果:2例BI-RADS 5级,5例BI-RADS 4级与1例BI-RADS 3级病变证实为恶性,13例BI-RADS 4级和1例BI-RADS 3级病灶诊断为癌前病变,22例BI-RADS 4级和6例BI-RADS 3级病灶最终诊断为良性病变.结论:BI-RADS 3～5级的亚临床病变,通过导丝引导下病灶定位切除活检术,能够帮助发现早期乳腺癌.
目的 观察参附注射液对急性心衰的治疗效果.方法 将87例急性心衰患者随机分为试验组44例与对照组为43例.对照组予以常规基础治疗,试验组在基础治疗上联用参附注射液150 mL静滴,7d后评价疗效.结果 试验组总有效率为88.64％,对照组为76.74％,两组总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前心率、呼吸、血压及BNP比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组上述指标均有改善;与对照组相比,试验组心率、呼吸改善显著(P＜0.01),BNP有所改善(P＜0.05),血压下降比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液治疗急性心衰可以改善临床症状,疗效确切.
1 病例简介患者男,43岁,因“间断高血压伴头痛、心悸1年”入院.病史:1年前饮酒后出现双下肢无力,血压248/1 30mmHg,当时无心悸、胸闷、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、恐惧焦虑、乏力等症状,休息后无减轻.1年来上述症状反复出现,考虑“高血压、糖尿病”给予口服降压药、降血糖药物治疗,症状时有发作,后来我院就诊.体格检查:血压160/105mmHg,其余未见阳性体征.
目的 分析乙状窦血栓性静脉炎的病因和临床表现,探讨其诊断和治疗策略.方法 回顾性分析2008年5月—2017年5月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科住院并确诊为中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎的患者的临床表现、辅助检查结果、术中探查结果、手术方法及术后随访情况.结果 6例患者院外均有头痛、高热等病史,入院时不明显.3例患者根据术前影像学检查结果确诊;3例为术前疑诊,术中确诊.6例均为中耳胆脂瘤患者,均一次性手术成功,术后随访3个月~9年乙状窦血栓性静脉炎和中耳胆脂瘤均无复发.结论 病史和影像学检查是乙状窦血栓性静脉炎的诊断重要依据,手术彻底清除乙状窦周围病变结合抗生素治疗是最为直接有效的治疗方法;中耳胆脂瘤患者,有相关症状时,须警惕乙状窦血栓性静脉炎的形成.
目的 研究鸦胆子油乳对人卵巢癌耐药细胞A2780/DDP的耐药逆转作用.方法 四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察顺铂及鸦胆子油乳对A2780/DDP细胞的生长抑制作用.结果 卵巢癌耐药细胞株A2780/DDP对顺铂产牛耐药性,顺铂对A2780/DDP的耐药倍数为5.6倍.经鸦胆子油乳预处理24h后,顺铂对A2780/DDP的耐药倍数显著下降.结论 鸦胆子油乳可逆转卵巢癌耐药细胞A2780/DDP的耐药性.
近年来外感高热的研究已成为中医科研与临床研究的热点.外感高热包括流行性感冒、上呼吸道感染等.随着广谱抗生素的泛用,耐药菌株不断增加,病毒感染无特效药,治疗中产生了诸多困难,目前来看难以解决.外感发热(流行性感冒、上呼吸道感染等)是常见的中医急症之一,由外感六淫邪毒或温热、疫毒所致,以恶寒、发热、体温升高、口渴、脉数等为主要临床特征,常见于温病、伤寒发病过程中,中医药治疗本病有一定优势.
慢性肾病是临床常见的疾病,症状比较隐匿,若病因持续存在,最终将发展为不可逆的肾功能衰竭.流行病学调查显示,我国成年人慢性肾病的患病率为10.8％,据此估计我国现有成年慢性肾病患者1.2亿例;但成人慢性肾病的知晓率仅为12.5％,慢性肾病将是今后影响我国国民健康的主要疾病[1].早期准确诊断,有效治疗,对于逆转肾病进展、降低肾功能衰竭的发生率有积极意义.
作者查阅近10余年来镇痛药物可生物降解缓释给药系统在疼痛治疗应用中的文献,从常用于镇痛释药系统的可生物降解聚合物、可生物降解材料制备的新型镇痛释药系统、聚合物载体结构特征分析、用于评价镇痛释药系统的动物模型、镇痛释药系统的临床研究情况对该系统的研究进展进行归纳和总结,并对已上市的长效镇痛释药系统进行了介绍.
目的：探讨外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔的治疗方法。方法采用回顾性研究方法，分析40例外耳道胆脂瘤及其并发症的临床诊疗情况。术后随访半年-1年。统计学分析采用Fisher精确概率检验法分别检验中耳乳突炎和鼓膜穿孔手术处理方式的差异性有无统计学意义。结果①40病例均无胆脂瘤复发；②改良乳突根治术对合并中耳乳突炎的愈合情况无统计学差异（p>0.05，p=0.375)；③鼓室成形术对合并鼓膜穿孔患者的鼓膜愈合情况无明显差异（p>0.05，p=0.426）。结论外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔者可先行胆脂瘤取出术，术后随访观察，如无治愈二期行改良乳突根治术和鼓室成形术。
中国艾滋病疫情已波及全国(未包括香港和奥门特别行政区、台湾地区)31个省、自治区、直辖市,局部地区和重点人群疫情十分严重,感染者涉及各行各业.自2004年以来,中国政府加大了艾滋病防治工作力度,防治形势发生了巨大变化.为推动防治工作开展,该文科学地分析了中国艾滋病疫情,并针对防治工作存在的问题提出建议.
目的：观察苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的疗效和安全性。方法：100例高血压患者随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片1片，口服，每日1次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予心可舒片4片，口服，每日3次。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者SBP、DBP比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者SBP、DBP均显著低于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平联合心可舒治疗高血压的疗效显著优于单用苯磺酸氨氯地平，且安全性较好。
患者男,49 岁.因面部、躯干、四肢丘疹、结节伴发热1 个月于2010 年10 月来我科就诊.患者1 个月前无明显诱因面部出现两个孤立的米粒大淡红色小丘疹,未予重视,皮损逐渐增大,顶部开始糜烂结痂;10 d 前患者因"AIDS 伴全血细胞减少症"在我院感染科住院治疗,住院第4 天无明显诱因突然出现不规则发热,体温最高达42 ℃,发热一直未退,随之患者面颈部、躯干、四肢相继出现较多淡红色米粒大半球形丘疹,不痛微痒,皮损散在分布,迅速增多增大,部分形成蚕豆大结节,顶部糜烂、结黑色血痂并与周围丘疹、结节融合,皮损以面部为主,近3 d 患者咽后壁亦出现类似丘疹及结节,同时伴吞咽困难.
目的 调查研究牙周病就诊原因流行病学的状况.方法 对我院2008年1月1日-12月31日983例牙周科就诊患者的就诊原因进行回顾性分析,了解其流行病学情况.结果 就诊原因最主要的症状中排在前3位的依次是牙龈出血、牙齿松动、牙周脓肿.结论 加强口腔卫生宣教是预防和治疗牙周病的一个重要内容.
目的 探讨静脉窦内球囊辅助栓塞剂——Onyx18闭塞上矢状窦及侧窦(横窦和乙状窦)治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的可行性、安全性和有效性.  方法  回顾性分析2008年2月—2012年6月,经静脉途径在静脉窦内使用保护球囊,经动脉和(或)静脉途径,采用Onyx18栓塞治疗上矢状窦区和侧窦区DAVF的24例患者的临床资料,分析球囊辅助栓塞的效果以及并发症的发生情况.  结果 ①本组24例患者,病变位于上矢状窦区5例,侧窦区19例.对上矢状窦区病变和侧窦区病变使用Hyperform 7 mm×7mm球囊各1例,对其余患者使用外周血管扩张用球囊.②对上矢状窦区病变的患者经动脉栓塞3例,经静脉栓塞2例,使用球囊均基本闭塞静脉窦；对侧窦区病变患者经动脉栓塞10例,经静脉栓塞7例,动静脉联合栓塞2例；使用球囊基本闭塞静脉窦8例,部分闭塞静脉窦11例.③上矢状窦病变患者3例栓塞后治愈,有2例随访半年无复发,1例栓塞后少量残余,1年后复查造影无明显变化；在侧窦区病变的患者中,对1例患者行两次栓塞后瘘口消失,其余患者均经1次栓塞治愈,对其中7例患者治疗后半年进行了血管造影随访,未见复发.结论 对经严格选择适应证的DAVF患者在球囊辅助下使用0nyx18闭塞侧窦(横窦和乙状窦)和上矢状窦,治疗DAVF是一种相对安全、有效的方法,能最大程度地保留静脉窦的通畅性.
目的 依托多学科团队合作,加速关节镜下肩袖修补术患者关节功能恢复.方法 成立微创关节康复小组,借鉴快速康复外科理念,通过术前支具佩戴适应性训练及术前康复体验活动;术中液体管理与控制及术中保暖与体温控制;术后早期活动与分阶段系统康复功能锻练,实施专业化、系统化围手术期护理流程的优化,加速关节功能恢复.结果 30例患者患肩前屈、外展、中立位外旋、外展90°内旋、外展90°外旋等主动活动范围均较术前明显增加,术后12周美国肩肘外科医师评分由术前(66.52±2.33)分提高到(93.65±2.24)分,髋关节疼痛评分由术前(8.54±1.25)分,分别降低为术后第3天(4.32±0.56)分,术后1周(2.23±0.55)分.结论 护理流程优化方案的实施融入了多个持续质量改进项目,综合了多科优质医疗护理资源,缩短了康复护理时间及平均住院日,有效提高了患者的肩关节活动度.
患儿女,7岁,半年前因左鼻孔有豆粒样硬块,逐渐增大,后发现类似牙冠形状方来诊.检查见全身一般情况好,发育正常,营养良好,心肺听诊无异常,肝脾无肿大.口腔科检查:颌面部无畸形,开口度正常,黏膜无充血及溃疡,牙为混合牙列:
目的观察鱼腥草并香丹注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法将患者74例随机分为两组,治疗组采用鱼腥草并香丹注射液静滴,对照组给予头孢唑啉钠静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论鱼腥草并香丹注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意.
目的:建立高效毛细管电泳法测定八珍丸和八珍益母丸中芍药苷的含量方法.方法:运行缓冲液为50mmol/L硼砂缓冲液(pH10.6);操作电压为20KV;检测波长为230nm.结果:测定芍药苷的线性范围为0.0625～1.0mg/ml,r=0.9995;加样回收率为98.19%～98.45%;日内和日间精密度分别为1.61%和3.15%.测定了八珍丸和八珍益母丸中芍药苷的含量,前者结果与高效液相色谱法一致.结论:该分析方法简便、快速、经济、准确.
梅尼埃病（MD）是一种特发性内耳疾病。1938年Hallpike和Cairns首次提出本病的病理基础为膜迷路积水，此后这一观点得到许多学者的证实。一直以来，梅尼埃病的诊断主要依靠临床表现和各项听力学前庭功能检查，但缺少影像形态学的客观依据。经典的膜迷路积水的检查方法是通过间接征象推测膜迷路积水及程度，其诊断价值有限。经鼓室注射钆对比剂迷路MR成像通过提高含钆与不含钆组织的成像对比度，能够清晰的显示内耳结构细微的变化，为膜迷路积水的影像学诊断搭建了新的平台，并被广泛用于内耳疾病发病机制、药物治疗等方面的研究，是当今耳科学的研究热点之一。
目的 分析拔除多生牙后不同施力时机对埋伏牙矫治效果的影响,为临床矫治上颌唇侧阻生中切牙提供一定的理论依据.方法 建立上颌中切牙唇向阻生的三维有限元模型,于牙槽骨不同愈合时期向埋伏牙施以相同的复位力,分析埋伏牙、牙周膜、牙槽骨的初始应力及位移情况.结果 随着牙槽骨的愈合,牙齿、牙周膜的最大应力与最大位移、愈合期牙槽骨的最大位移逐渐减小,愈合期牙槽骨的最大应力逐渐增大.结论 阻碍埋伏牙正常萌出的多生牙拔除后,可以即刻施力移动埋伏牙,但早期移动时牙齿的倾斜趋势比较明显,建议初期加载力值应适度减小,以利于埋伏牙的整体移动.
目的 了解南充市男男性行为者(MSM)安全套使用现状及影响因素.方法 用滚雪球法和方便抽样法,在两周时间内选取所有能接触到并获得知情同意的对象.用自制问卷开展调查,所得资料用等级相关等方法进行统计分析.结果 共调查214人,其中近1年中同性间发生肛交、口交及与异性发生性关系的比例分别为89.7%、96.3%和37.4%;坚持每次都使用安全套的比例分别为3.4%、31.3%和25.3%,从不使用者则分别为83.5%、22.9%和41.8%.与男男肛交时安全套使用频率有明显关联的因素包括年龄、经济状况、文化程度、艾滋病感染风险意识、陌生性伴构成等,其中年龄、经济状况、文化程度还与男女间性行为时安全套使用率有明显联系.结论 南充市MSM安全套使用率低,艾滋病病毒(HIV)感染风险大,充分认识和高度重视安全套使用过程中的影响因素,是艾滋病防治工作取得成效的关键.
对板蓝根与南板蓝根及其伪品进行鉴别.分别对样品进行性状鉴别、显微鉴别、置紫外光灯(365 nm)下进行荧光观察、薄层色谱法鉴别,以及采用高效液相色谱法测定板蓝根的特征成分(R,S)-告依春,结果发现较明显的鉴别特征,可鉴别板蓝根与南板蓝根及其伪品.本法简便快速、专属性强.
广东省名中医陈纪藩教授擅长治疗风湿病,尤其是对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的辨证论治独具心得,疗效卓著.笔者随师侍诊时,注意到导师在辨证与辨病相结合的同时,巧用"对药",看似信手拈来,实乃经年推敲摸索凝炼而成.陈教授常言:"遣方用药重在配伍,宜则效验益彰,乖则贻害无穷".功用相近者,合用针对主证;功用不同者,相伍制其弊端;功用相反者,调和纠其偏颇.兹将导师常用的几个对药浅析如下.
目的观察麝香注射液合用纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法将168例急性酒精中毒患者随机分两组,治疗组87例以麝香注射液合用纳洛酮治疗,对照组81例采用常规治疗方法;观察两组患者神志清醒及症状消失时间.结果治疗组神志清醒及症状消失时间均短于对照组.结论麝香注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒效果明显.
如何提高艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)围手术期的管理水平,杜绝医院拒收、医生拒手术和消除围手术期发生职业暴露,是贯彻落实<艾滋病防治条例>中的难题.昆明市第三人民医院自1995年收治首例HIV/AIDS患者至今共收治近1 200例,1997年因合并症而首次施行手术治疗,至2006年12月共施行86例.现将本院在围手术期间的管理、隔离消毒、职业暴露情况报告如下.
目的 观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效.方法 将冠心病患者120例随机分为两组,治疗组65例给予复方丹参滴丸、辛伐他汀,对照组55例给予辛伐他汀、阿斯匹林.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 复方丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病疗效满意.
阿尔茨海默病（Alzheimer′s diseases，AD）是一种缓慢发展的神经退行性疾病，尽管对AD的研究已达百余年，但其确切的发病机制尚不清楚，也缺乏有效的治疗药物。近几十年研究发现，AD患者伴随着大脑胰岛素信号通路障碍以及大脑葡萄糖代谢紊乱。因此，有研究者认为胰岛素信号通路及大脑葡萄糖代谢稳态在AD中起着重要作用，甚至有提出AD是“3型糖尿病”的假说。本文将着重讨论大脑内胰岛素信号通路、葡萄糖代谢过程以及二者与AD的关系，以及基于胰岛素通路的AD防治药物的研究进展。
背根神经节作为痛觉传入的第一级神经元在痛觉的外周机制中起着极为重要的作用.对背根神经节中特有的或者主要在背根神经表达的受体、离子通道的认识,对于阐明疼痛的机制和治疗有重要意义.本文对感觉神经元特有的Nav1.8通道,主要在背根神经节表达的Nav1.7,Nav1.9,TRPV1,TRPA1,TRPM8通道及P2X3受体的分布、生理特点及在疼痛机制和治疗中的作用进行了详细的阐述.
目的:分析56例盘状半月板MRI表现,以提高盘状半月板诊断正确率.材料和方法:经手术、关节镜确诊的56例盘状半月板,对其MR图像不同层面进行测量,参照Crues等有关半月板损伤行MRI分级.结果:56例盘状半月板形态学分型:凹透镜型29例,厚板型10例,簸箕型5例,后角肥大型8例,不完全型4例,其中央薄弱部分以粉碎性撕裂为主,周缘厚实部分以退变为主,MRI诊断与手术对比总符合率为89.3%;结论:对各种盘状半月板的认识有助于提高MRI诊断盘状半月板的正确率,并对外科手术有指导意义.
目的 观察中西医结合治疗阑尾脓肿的疗效.方法 对56例阑尾脓肿采用中西医结合内外兼治的方法治疗,并评效.结果 除3例中转开腹手术,其余53例患者均获治愈或好转,总有效率94.64%.结论 中西医结合治疗阑尾脓肿的方法疗效满意.
采用PVP K30的水溶液为黏合剂,应用流化床一步制粒技术,分别制备含药层颗粒与基座层颗粒,再压制双层缓释片,最后对素片进行肠溶包衣得盐酸帕罗西汀肠溶缓释片.以参比制剂(Paxil CR)为对照,分别考察在pH 1.0盐酸、pH 7.5 Tris盐缓冲液、pH 6.0磷酸盐缓冲液和水中的释放行为,以相似因子(f2)评判二者体外释放行为的相似性.在4种介质中二者释放行为均相似的前提下(f2＞50),建立了Beagle犬体内分析方法,进一步探究自制肠溶缓释片与参比制剂的体内药动学特征,经过双周期交叉口服给予Beagle犬盐酸帕罗西汀肠溶缓释片后,自制品的部分药代参数如下:tmax (5.38±3.25)h,Cmax (5.57±3.81)ng/ml,t1/2 (3.59±2.31)h,AUC0→t(38.34±30.07) ng·ml-1·h,MRT0→∞(7.51±2.97)h;参比制剂的参数如下:tmax (6.75±7.15)h,Cmax (5.84±6.74) ng/ml,t1/2 (3.94±2.67)h,AUC0→t(35.48±39.45) ng·ml-1·h,MRT0→∞(7.65±3.64)h,自制品的Cmax值为参比制剂相应参数的121.90％;二者主要药代动力学参数tmax、Cmax、AUC0→t经对数转换后无统计学差异(P＞0.05),自制肠溶缓释片的相对生物利用度为125.13％(几何均值).
采用超临界CO2制备姜黄素羟丙基-β-环糊精包合物,以增加姜黄素在水中的溶解度.利用单因素法和Box-Behnken响应面设计法以溶解度为评价指标优化包合物的制备工艺.结果表明,最佳制备工艺为包合温度57℃,包合时间2h,压力24MPa,药物与羟丙基-β-环糊摩尔比0.96∶1.所得包合物中姜黄素溶解度为34.24 μg/ml,约是原药的400倍.差示扫描量热分析结果表明,药物与羟丙基-β-环糊精形成了包合物.
目的观察中西医结合治疗急性前列腺炎的疗效.方法治疗20例急性前列腺炎患者,中药予自拟前列平炎汤口服及紫金锭栓纳肛,西药用左氧氟沙星,2周后观察其疗效.结果20例中治愈13例(65%),有效6例(30%),无效1例(5%),总有效率为95%.结论本方法治疗急性前列腺炎效果良好.
目的 调查泰州市6~7岁儿童的口腔健康状况和及其影响因素.方法 随机抽取泰州市10所小学1 800名6～7岁儿童,按WHO龋病诊断标准调查儿童患龋情况.采用母亲问卷和教师问卷的调查方法收集儿童的口腔健康态度、行为以及相关影响因素.结果 泰州市1 800名6～7岁儿童乳牙患龋率为68.2%,龋均为3.54,龋面均为8.24;恒牙患龋率为5.2%,龋均为0.07,面均为0.08,33.80%的儿童每天刷牙2次以上,59.10%的儿童每天刷牙1次,4.62%的儿童很少或从不刷牙.61.28%的儿童使用含氟牙膏.大约25.32%的儿童在过去1年拜访过牙医,59.20%儿童每天吃含糖食品3次以上.结论  泰州市儿童患龋率高于全国2008年口腔流行病学调查结果.
目的：探讨血流细菌感染患者血清中降钙素原(PCT)和患者全身炎症反应综合征(SIRS)评分的相关性。方法选择某院2012年1-12月收治的96例血流细菌感染患者作为实验组,按 SIRS评分将患者分为 A、B、C 3组；选择同期84例非细菌感染性疾病住院患者作为对照组,检测各组患者 PCT 水平,并对 PCT 水平和 SIRS评分进行相关性分析。结果实验组96例血流细菌感染患者,死亡7例(7.29%),其中B组死亡4例,C组死亡3例；对照组无死亡病例。对照组以及实验组中 A、B、C组 PCT水平分别为(0.28±0.09)ng/mL、(0.63±0.13)ng/mL、(3.68±1.01)ng/mL、(7.45±1.53)ng/mL,各组间PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)；4组间两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。对血流细菌感染组患者PCT水平与 SIRS评分进行 Spearman相关性分析,相关系数r=0.874(P<0.001),可认为患者血清中PCT水平与 SIRS评分呈正相关关系。结论血流细菌感染患者血清中PCT水平与 SIRS评分呈正相关,患者血清PCT水平和 SIRS评分可作为血流细菌感染患者病情危重程度和预后评估有意义的两项指标。
目的：探讨中药排痰液在防治呼吸机相关性肺炎（VAP）中的作用。方法采用随机双盲安慰剂对照研究方法，依据纳入和排除标准选取2011—2014年入住某院重症监护病房（ICU）且行机械通气的呼吸衰竭患者，分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上同时加用排痰液，对照组在常规治疗基础上加用排痰液模拟剂，比较两组患者 VAP 的发病率、治疗有效率、发生时间及预后情况。结果共监测139例患者，其中治疗组70例，对照组69例。治疗组发生 VAP 26例，发病率为37．14％，对照组发生 VAP 40例，发病率为57．97％；患者发生 VAP 的时间：治疗组平均为入 ICU 后（76±3．2）h，对照组为（45±8．9）h；治疗组 VAP 患者治疗有效率为88．46％，对照组为55．00％；两组患者 VAP 的发病率、发生时间、治疗有效率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。两组患者治疗前后血常规、肝肾功能、尿常规、粪便常规、ECG 结果比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论应用中药排痰液对机械通气患者进行干预，可降低 VAP 发病率，对患者疾病及肺部感染的预后均具有积极作用。
目的: 探讨腰椎关节突关节直面小角度的CT特征及其临床意义.材料和方法: 收集86例腰腿痛的CT片,排除椎体、椎间盘等病变,以关节突关节角大小分为小关节角组和大关节角组,对照分析其关节突关节形态、退变程度、附属软组织病变、局部治疗效果.结果: 小关节角组(46例)比大关节角组(40例)退变程度轻、软组织病变不明显、局部保守治疗疗效良好.结论: 关节突关节角度的大小和形态是引起腰腿痛的重要解剖基础之一.
缺血性卒中可引起局部脑组织缺血、缺氧性坏死，最终导致神经功能障碍。研究证实，氧化应激、炎性反应、血管损伤和神经细胞凋亡均可加重缺血性卒中所致的脑组织损伤［1］。花青素家族，特别是矢车菊素-3-O-葡萄糖苷（Cyanidin-3-O-glucoside chloride，C3G）被证实可通过多种途径减轻自由基损伤、抑制炎性反应、保护血管内皮细胞，从而达到脑保护作用［2］。对C3G的研究多在视力保护和抗肿瘤治疗等方面，其在缺血性卒中的防治中具有一定的治疗前景，现针对其作用机制综述如下。
目的研究固定矫治器及患者的行为因素对菌斑附着的影响.方法通过100例正畸儿童使用菌斑染色剂染色并给予全面的口腔卫生指导,分别对矫治前、矫治初期、矫治末期、保持期进行菌斑指数(PLI)测试及比较.结果矫治末期及保持期与矫治前比较,PLI下降(P值分别为P＜0.01,P＜0.001),有显著性意义.矫治初期PLI高于矫治前0.05,保持期的PLI低于矫治末期0.02,无统计学意义.结论固定矫治器客观上会妨碍口腔卫生,但患者的认识和行为因素对口腔菌斑附着的影响更重要于固定矫治器.
目的:探讨胃左静脉(LGV)和门静脉(PV)扩张程度同肝硬化病变的关系.材料和方法:应用16层螺旋CT血管造影对34例肝硬化患者和30例正常对照者行上腹部增强扫描,采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)对门静脉系和胃左静脉进行血管重建,测量胃左静脉和门静脉主干的直径并进行统计学分析.结果:所有肝硬化患者和24例对照组患者清晰显示了LGV.Child-PughB级患者的LGV和PV直径显著大于正常对照者(P＜0.05),A级患者的LGV直径也显著大于正常对照患者(P＜0.05);中、重度食管静脉曲张患者的LGV直径显著大于轻度曲张患者(P＜0.05).结论:应用MSCTA测量LGV的直径有助于评价肝硬化患者的肝脏功能和门脉高压的严重程度,并能够用来估计上消化道出血的风险;在肝硬化病变的不同阶段,LGV和PV的扩张程度不一致.
建立了超临界流体色谱法同时测定银杏叶提取物中槲皮素和芦丁的含量.采用C1s色谱柱,流动相为超临界CO2-0.05%三氟乙酸的乙醇溶液(10:1),检测波长360nm.槲皮素和芦丁的平均回收率分别为99.2%和101.3%,RSD分别为2.3%和2.8%.并考察了流动相组成、温度和压力对色谱分离的影响.
目的评价Vitapex糊剂作为根管充填糊剂的根尖封闭性能.方法采用离体牙实验,通过微渗漏研究根充后染液从根尖渗入的长度,并与氧化锌丁香油糊剂进行对比.结果单尖或侧压法充填的Vitapex组染液渗漏长度均显著小于氧化锌丁香油糊剂组(P＜0.01),而侧压充填法的染液渗漏长度明显小于单尖充填法(P＜0.05).结论 Vitapex作为根管充填糊剂时,无论采用单尖法或侧压法其根尖封闭性都显著优于氧化锌丁香油糊剂,尤其以侧压充填法更佳.
国际疼痛协会(International Association for the Study of Pain,IASP)[1]将慢性疼痛定义为:超过正常的组织愈合时间(一般为3个月)的疼痛.慢性疼痛发病率较高,约11.6％的人口存在慢性疼痛[2],慢性疼痛会降低个体对社会支持的感知,减少家庭和社会活动,增加罹患精神性疾病和自杀的风险,严重影响了患者的生活质量[3].恐动症(kinesiophobia)可使慢性疼痛患者对功能康复锻炼及日常活动产生恐惧心理,易引起焦虑、抑郁等消极情绪,甚至会导致废用综合征(disuse syndrome)及更高水平的能力丧失[4].
目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在糖尿病性阴茎勃起功能障碍(ED)发病进程中的可能作用.方法:注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,分别在注射8周和12周后观察阴茎勃起次数,取大鼠阴茎,用ABC免疫组织化学方法检测阴茎iNOS的分布与表达,免疫印迹检测阴茎iNOS蛋白量的变化.结果:糖尿病大鼠的阴茎勃起次数低于对照组,并随病程延长降低；与对照组比较,糖尿病组阴茎内iNOS阳性细胞数和平均光密度、iNOS蛋白量升高,并随病程延长而进行性升高.结论:糖尿病组大鼠阴茎iNOS表达的升高与ED相关.
目的：探讨茵陈素对肺癌细胞增殖和细胞周期的影响。方法：应用光镜、四氮甲唑蓝（ MTT）方法和流式细胞术分析茵陈素对肺癌细胞形态学、生长和细胞周期的变化。结果：茵陈素能抑制肺癌细胞的增殖，呈剂量依赖性，以 160μ g/ml抑制作用最明显，抑制率达 52 4％。 80μ g/ml时， S期和 G2/M期细胞比例开始下降，细胞被阻滞于 G0/G1期，不能进入 S期及 G2/M期，增殖指数明显下降。结论：茵陈素在体外对肺癌细胞具有抑制作用，通过抑制 DNA合成，将细胞阻滞于 G0/G1期来抑制细胞增殖。
目的 比较单独使用氯沙坦或辛伐他汀和联合投药对逆转压力负荷心力衰竭大鼠心室肌纤维化的作用.方法 使用降主动脉缩窄术建立大鼠压力负荷心衰模型.大鼠随机分为6组(n=8～10):正常对照组、假手术组、模型组、氯沙坦组、辛伐他汀组及联合投药组.5 wk时比较各组大鼠心脏重量,计算重量指数;Masson染色观察心肌胶原组织增生;ELISA法检测血BNP浓度;RT-PCR法检测心室Collagen-Ⅰ和Collagen-Ⅲ mRNA表达,计算两者比例.结果 与空白对照组和假手术组比较,DAC组心脏重量及其指数、左心重量及其指数和BNP水平均明显升高(P<0.01),Collagen-Ⅰ和Collagen-Ⅲ mRNA及两者比例均明显增加(P<0.05);投药组与DAC组比较,上述各指标均明显降低(P<0.05),联合投药效果更明显(P<0.05).结论 氯沙坦和辛伐他汀可缓解心衰时心室心肌纤维化,联合投药效果更明显,可能与降低Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及其比例有关.
炎性反应在脑缺血-再灌注继发性损伤中起关键性的作用.脑缺血-再灌注激活的炎性细胞产生大量的炎性介质,如白细胞介素(interleukin,IL)、中性粒细胞趋化因子(cytokine-induced neutrophil chemoattractant,CINC)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和血管黏附分子1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)、花生四烯酸(arachidonic acid,AA)及其代谢产物、氧自由基.
目的：探讨血清降钙素原（PCT）对肺结核（PTB）合并肺部感染早期诊断的临床价值。方法收集某院2013年8-12月收治的确诊活动性 PTB 患者的临床资料，依据 PTB 患者合并细菌、真菌感染分为合并细菌感染组（n＝104）和合并真菌感染组（n＝37），同期该院确诊的活动性 PTB 未合并感染者作为对照组（n ＝95），比较3组患者血清 PCT 浓度，并进行接受者操作特性（ROC）曲线分析。结果合并细菌和真菌感染组患者 PCT 中位浓度分别是0．44 ng/mL 和0．30 ng/mL，均明显高于未合并感染组的0．16 ng/mL，差异具有统计学意义（Z 值分别为9．49、3．51，均 P ＜0．001）。合并细菌和真菌感染组 PCT 的 ROC 曲线下面积分别为0．89（0．84～0．93）和0．69（0．61～0．77）；临界值分别为0．31 ng/mL、0．27 ng/mL；灵敏度分别为79．81％（70．57％～86．80％）、59．46％（42．19％～74．80％）；特异度分别为83．16％（73．79％～89．78％）、73．68％（63．48％～81．95％）。结论血清PCT 对早期诊断肺结核合并肺部细菌感染有一定价值，并且能为临床合理、正确选用抗菌药物提供参考依据。
目的 比较接骨板、空心螺钉及带线锚钉治疗肱骨大结节移位骨折的疗效和技术特点.方法 将65例肱骨大结节骨折患者随机分为A、B、C3组,A组(21例)接骨板固定,B组(22例)空心螺钉固定,C组(22例)带线锚钉固定.结果 65例患者均得到随访,随访时间3个月到3年,随访期内所有骨折均愈合,根据肩关节Neer功能评分系统,A组优良率为85.71％;B组优良率为81.82％;C组优良率为90.91％.A组平均手术时间60 min,并发症3例;B组平均手术时间40 min,并发症4例;C组平均手术时间30 min,并发症0例.结论 对于移位的肱骨大结节骨折,以带线锚钉内固定,具有手术时间短,切口小,出血少,并发症少,不需二次手术取出内固定,术后肩关节功能优良率高等优点.
过氧化物酶体增殖激活物受体(PPAR)属于核受体超家族,是一类能被过氧化物酶体增殖物(如脂肪酸、贝特类降脂药等)激活的受体,包括PPARα、PPARβ及PPARγ 3个成员[1].自1990年被发现以来,国外对其研究十分热门.近年来的研究结果表明:PPARγ在多种肿瘤组织中均有表达,在调控细胞分化和诱导细胞凋亡中发挥重要作用[1].本研究旨在检测PPARγ在皮肤基底细胞癌(BCC)中的表达及其意义.
目的探讨新生儿下呼吸道感染病原菌的种类及主要病原菌的耐药特点,以指导临床预防和合理用药.方法对某院2000年1月～2002年6月间79份新生儿下呼吸道分泌物标本进行细菌培养及药敏分析.结果 79份标本中有68份培养阳性,阳性率为86.08%;共检出病原菌74株,61株(82.43%)为革兰阴性(G-)杆菌,其中大肠埃希菌26株(35.14%)、肺炎克雷伯菌13株(17.57%)、鲍曼不动杆菌11株(14.86%)、肠杆菌属10株(13.51%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株分别占88.46%和69.23%,耐药率高,且表现为多重耐药.未发现对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株,阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率也较低.结论 G-杆菌是新生儿呼吸道感染的重要病原菌,耐药率高,应积极防治.
目的:为发生于肝左内叶和右前叶的肝占位性疾病治疗提供超声解剖资料.方法:随机选取健康成人61例(男42,女19),利用彩色多普勒超声诊断仪经腹途径获取各断面超声声像图,并观察测量.结果:Ⅳa亚段内门静脉分支仅见1种类型;Ⅳb亚段内门静脉分支见2种类型,分别占62.30％、37.70％;右前叶门静脉分支见3种类型:a型占75.41％,b型占16.39％,c型占8.20％;左内叶两亚段间有48例可见肝静脉属支走行,占78.69％,其中肝中静脉属支占95.83％,肝左静脉属支占4.17％;右前叶两亚段间有54例可见肝静脉属支走行,占88.52％,其中肝中静脉属支占92.59％,肝右静脉属支占7.41％.结论:在超声水平,进一步证明右前叶两亚段间及左内叶两亚段间存在肝静脉属支,并可作为相邻两亚段间分界的解剖学标志.
目的：研究黄芪多糖对自发性高血压大鼠（SHR）心功能和心肌纤维化的影响及其机制。方法：将50只SHR随机分为模型组、卡托普利组（阳性药物，30 mg/kg）和黄芪多糖高、中、低剂量组（100、50、25 mg/kg），每组10只；另选10只京都大鼠作为正常组。各给药组大鼠ip相应药物，正常组和模型组大鼠ip等体积蒸馏水，每天1次，连续12周。记录大鼠左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升速率（+dp/dtmax）、左室内压最大下降速率（－dp/dtmax）；测定大鼠心脏质量指数（HMI）、左心室质量指数（LVMI）；检测大鼠心肌组织羟脯氨酸含量以及转化生长因子β1（TGF-β1）、过氧化物酶体增生物激活受体γ（PPAR-γ） mRNA及其蛋白的表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠LVSP、+dp/dtmax、－dp/dtmax降低，LVEDP、HMI、LVMI升高；心肌组织羟脯氨酸含量、TGF-β1 mRNA及其蛋白表达增加，PPAR-γmRNA及其蛋白表达减少（P＜0.01）。与模型组比较，黄芪多糖高剂量组和卡托普利片组大鼠上述指标均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）；黄芪多糖中剂量组大鼠除LVEDP、PPAR-γmRNA外其余各指标均明显改善（P＜0.05或P＜0.01）；黄芪多糖低剂量组大鼠仅－dp/dtmax明显升高、TGF-β1 mRNA表达明显降低（P＜0.05），其余各指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：黄芪多糖可改善SHR心功能和心肌纤维化，其机制可能与下调心肌组织TGF-β1表达、上调PPAR-γ表达有关。
目的 观察生脉注射液联合清开灵注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期合并肺性脑病的临床疗效.方法 将66例慢性肺源性心脏病急性加重期合并肺性脑病患者随机分为两组,均给予西医常规综合治疗,治疗组加用生脉注射液及清开灵注射液静滴;比较两组患者用药前后的意识状态、血气分析及总有效率等.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,其Pao2、PaCo2改善亦均优于对照组.结论 生脉注射液联合清开灵注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期合并肺性脑病有良好的效果.
目的：应用放射性核素骨显像了解高强度体能训练后机体损伤情况。材料与方法：随机抽取首次参加高强度体能训练12周者(初训组)和经1年适应训练者(适应组)各35人，用99mTc-MDP对其行全身骨显像以及相应部位X线摄片。结果：初训组中32人121个浓聚灶，其中轻度浓度聚灶93个，中度浓聚灶28个。浓聚灶分布于股骨、胫骨和足部骨分别占10.7％、33.7%和52.9％。适应组9人18个轻度浓聚灶。28个中度浓聚灶中仅3个灶X线片有骨膜反应，轻度浓聚灶X线片均正常。结论：高强度体能训练中肢体组织损伤普遍存在，大多位于下肢，其损伤与持续应力作用有关。99mTc-MDP骨显像是早期诊断体能训练中组织损伤的敏感和准确的方法。
慢性前列腺炎是成年男性的常见病,属中医的"精浊""淋证"范畴,最近几年在我国发病率日渐增高;而慢性非细菌性前列腺炎,约占慢性前列腺炎的90%以上.由于慢性非细菌性前列腺炎病因复杂,发病机制尚不明确,目前依然缺乏有效的治疗药物和方法.本院自2004年7月至2006年7月运用体外射频联合α1受体阻滞剂及前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎患者95例,并与95例单纯使用体外射频患者进行对照研究,效果满意,现报道如下.
高血压病是临床常见病、多发病,其患病率呈逐渐上升的趋势.在我国,目前大约有1亿人患有高血压病.由于高血压是引起脑卒中、冠心病、急性心肌梗死等心脑血管病的主要原因,对人类健康威胁甚大,因此,其防治一直是临床工作的重点.为发挥中医学对高血压病的防治作用,有必要探讨高血压病中医辨证施治规律.现结合文献综述如下.
目的 了解鲍曼不动杆菌(Ab)耐药性及乙二胺四乙酸(EDTA)、米诺环素和水杨酸对其生物膜形成的影响.方法 采用纸片扩散法测定72株Ab对抗菌药物的敏感性；微量肉汤法测定EDTA、米诺环素和水杨酸对Ab的最低抑菌浓度(MIC)；黏附半定量法测定不同耐药性Ab生物膜生成率及不同浓度EDTA、米诺环素和水杨酸对生物膜形成和成熟生物膜的影响.结果 EDTA、米诺环素和水杨酸对Ab 的 MIC90 分别为200 mg/L、4 mg/L和600 mg/L.Ab敏感株、多重耐药株和泛耐药株生物膜形成阳性率分别为22.22％、83.33％和76.67％.250 mg/L和500 mg/L EDTA、4 mg/L和8 mg/L米诺环素以及1000 mg/L水杨酸可抑制成熟生物膜.结论 生物膜在多重耐药和泛耐药的Ab中生成较高,EDTA、米诺环素和水杨酸均有抑制生物膜形成的作用.
已有证据表明乙肝病毒携带者体内存在免疫紊乱,但对于这些个体中T淋巴细胞早期激活标志CD69的研究在国内外尚未见报道.CD69是T淋巴细胞激活后最早表达的表面抗原,当其表达后,可作为共刺激信号促进T细胞进一步活化和增殖[1].我们研究乙肝病毒携带者外周血CD4+CD8+T淋巴细胞CD69的表达,现报告如下.
目的 观察清热消痈汤治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效.方法 将病例分为两组.对照组采用常规西医治疗,治疗组加用清热消痈汤,10d后比较两组疗效.结果 治疗组治愈率明显高于对照组,且治疗组在症状和阳性体征消失的平均时间上均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 清热消痈汤治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效确切.
目的 观察痰热清注射液治疗矽肺并感染的临床疗效.方法 将矽肺并感染60例随机分为痰热清治疗组(治疗组)和抗生素治疗组(对照组),观察并比较两组治疗矽肺并感染的疗效.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为96.67%,两组比较差异无显著性.结论 痰热清注射液治疗矽肺并感染临床效果满意.
线粒体是广泛存在于神经元细胞中的细胞器，它既能通过氧化磷酸化作用为各种生命活动提供能量，也参与了如钙稳态和细胞凋亡等多种病理生理性活动的调节。大量研究证明线粒体功能障碍在帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的早期发生过程中发挥重要作用。探索线粒体在该类疾病发生过程中的变化，对认识神经退行性疾病的发病机制，开发新型神经保护药物具有重要意义。事实上，一些线粒体靶向性药物已用于神经退行性疾病的临床治疗或正处于不同研究阶段。本文通过对有关线粒体在神经退行性疾病中相关证据的讨论，综述线粒体靶向性神经保护剂的研究进展，论证其作为神经退行性疾病治疗药物的可行性。
目的探讨扶正解毒煎剂对生殖器疱疹(GH)临床近、远期疗效,以及对患者细胞免疫功能的影响.方法治疗A组27例,应用扶正解毒煎剂和无环鸟苷治疗;治疗B组19例,应用无环鸟苷治疗.观察疗效和治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、血清白介素-2(IL-2)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的变化.结果 GH患者细胞免疫功能明显降低.治疗后两组严重度评分与治疗前相比均明显下降;两组比较,治疗A组治疗7 d后严重度评分下降程度明显低于治疗B组;治疗A组治疗后CD4升高、CD8明显下降、CD4/CD8比值明显升高;IL-2明显升高,sIL-2R明显下降.治疗后5个月随访, 治疗组复发率明显低于对照组.结论扶正解毒煎剂可增强GH患者细胞免疫功能,提高疗效,减少复发.
目的:为进一步合理使用甲氨蝶呤(MTX)治疗克罗恩病(CD)提供参考.方法:通过查阅国内外文献,就MTX的作用机制、临床疗效及不良反应相关研究进行归纳和综述.结果:MTX可能通过抑制T细胞的增殖,下调炎症介质表达,抑制炎症反应而发挥作用;MTX用于CD活动期和缓解期的疗效均显著,但剂量和疗程的选择有所不同;并且,其长期使用安全性较高.结论:甲氨蝶呤对于激素依赖/无效、对嘌呤类似物抵抗或生物制剂治疗失败的CD患者(包括儿童)而言是一种不错的选择,但应进一步探索其合适的使用剂量、给药途径等,并加强其安全性评价.
目的:探索我国网上药店发展之路.方法:从参加网上药店交易的药品零售连锁企业和个人消费者两个方面入手分析我国网上药店所存在的问题.结果与结论:网上药店在发展过程中,要协调好药品零售连锁企业和个人消费者这两个方面的关系,只有解决好网上药店的个人消费者方面所存在的购买心理和习惯等问题及开设网上药店的药品零售连锁企业方面所存在的营运成本、药品的安全配送、网络建设等问题,才能顺利推进网上药店的发展.