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由于多种原因,我国目前对卒中病人的防治模式只注重急性期的治疗,而且由于方法 比较单一,无论是西医还是中医在治疗上都有难以克服的"瓶颈";另外由于我国的康复医学、预防医学和社区医学发展滞后,如何最大限度地提高疗效,减少残障和提高病人的生存质量,减轻卒中病人给家庭和社会带来的巨大负担任重而道远.因此,探讨如何借鉴国外的先进模式,构建中国特色的中西医结合卒中单元新模式,具有十分重要和现实的意义.按循证医学的研究结果 ,目前全球治疗卒中最有效的方法 是卒中单元(Stroke unit SU),根据我国国情,吸收国外最先进卒中单元管理模式,中西医结合、多手段、多方位成为研究治疗脑卒中的最佳途径.辨证施治脑卒中单元要从以下几个方面进行综合防治:辨证施治要发挥中医特长;辨证施治要坚持中西医结合,优势互补;辨证施治要兼顾心理治疗和心理护理在防治中的作用;辨证施治要重视康复训练;辨证施治要延伸到社区.
目的:评价我院医院制剂的作用与地位.方法:回顾性分析我院2005年7月1日～2006年6月30日医院制剂的应用情况.结果:共应用158种医院制剂,销售金额达1 002.53万元,占全部药品销售金额的1.13%.销售金额列前10位的医院制剂占全部医院制剂销售金额的72.2%,门诊和住院科室应用医院制剂有一定的差异性.结论:医院制剂占药品销售金额的比例虽较少,但仍为日常诊疗工作所必需.
目的：采用不同的方法建立豚鼠膜迷路积水的动物模型并对相关参数进行对比分析，确定目标建模的有效方法。方法80只豚鼠分成四组，每组20只，包括手术单耳建模，手术双耳建模，注射醛固酮组，注射血管加压素组。1月后，取存活的豚鼠的颞骨，分别进行火棉胶和冰冻切片，光学显微镜观察建模状况。通过统计学方法，对不同组间动物的成活率、建模的成功率、耳蜗积水特点、以及制片因素对成像效果影响进行对比分析。结果手术的方法可以分别建立单耳模型和双耳模型，成功率100%（22/22），死亡率分别为15%（3/20），75%（15/20）组间有显著性差异P<0.05。药物的方法建立双耳模型，醛固酮组死亡率为5%（1/20），成功率89.4%（17/19）；血管加压素组死亡率为5%（1/20），成功率73.7%（14/19），成功率在药物组间有显著性差异P<0.05。手术组总死亡率为45%（18/40），药物组总死亡率为5%（2/40），有显著性差异P<0.01。手术组耳蜗积水程度重度90.9%（20/22），中度18.1%（4/22）；药物组耳蜗积水程度重度21%（8/38），中度47.3%（18/38），轻度31.5%（12/38）。火棉胶和冰冻切片的选择不影响组织切片结果。结论根据实验目标进行选择建模方法，可以节约动物成本，提高建模效率。
目的 评价中药芪红汤治疗特发性肺间质纤维化的疗效.方法 将60例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予芪红汤口服,对照组予激素强的松口服,观察3个月.结果 治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率43.33%,治疗组在症状总积分及喘息、咳嗽、Velcro罗音等积分下降方面均较对照组明显,治疗组能显著提高肺弥散功能和血氧,且再感染次数较对照组明显减少.结论 芪红汤治疗特发性肺间质纤维化疗效优于对照组,且用药安全.
目的 了解某综合医院医院感染病原菌临床分布特征及耐药情况.方法 收集该院2012年5月-2015年5月医院感染患者的病例资料,对其病原菌分布及其耐药情况进行统计分析.结果 183 850例患者共发生医院感染6 563例,医院感染发生率为3.57％,其中445例患者检出2种及2种以上病原菌,375例患者检出2种病原菌(84.27％),2种病原菌均是以革兰阴性(G-)杆菌为主(132例).送检标本4 478份,培养阳性标本2 503份,培养阳性率为55.90％;分离病原菌2 755株,其中G-杆菌1 713株(62.18％),革兰阳性(G+)球菌732株(26.57％),酵母样真菌304株(11.03％),厌氧菌6株(0.22％).以神经内科分离病原菌居多(524株,19.02％),病原菌主要分离自痰标本(1 340株,48.64％).耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌检出率分别为0.39％(2/510)、1.66％(3/181)、59.14％(207/350)、5.29％(11/208);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.55％(25/116).结论 医院感染病原菌中多重耐药菌较多,应了解科室感染病原菌分布特点及流行情况,做好多重耐药菌监测,实施接触隔离措施,防止医院感染暴发.
目的探讨急性中耳乳突炎并发耳源性颅内并发症的诊断和治疗.方法回顾4例急性中耳乳突炎引起的颅内并发症患者,耳源性乙状窦血栓性静脉炎1例,耳源性脑膜炎2例,耳源性硬脑膜外脓肿1例.结果4位患者经乳突凿开术,配合有效的抗生素治疗,二期行乳突根治术,均获痊愈.结论急性中耳乳突炎患者一经诊断或怀疑颅内并发症者应立即行扩大乳突凿开术,通畅引流,应用有效抗生素,这是挽救患者生命的关键.
嗅觉是一种比较原始的感觉,有影响食欲、情绪及警示危险信号等作用.嗅觉障碍会严重影响人的生活质量.对于该病的治疗,临床上鲜有报道.20余年来,我们应用针刺内迎香治疗嗅觉障碍取得了满意的疗效,现介绍如下.
目的探讨研究慢性病毒性肝炎临床与病理诊断上的一些问题.方法对1990年以来收治的81例慢性病毒性肝炎患者进行了较系统地回顾性分析、总结.结果 81例病例中,我们发现大多数病例的临床与病理诊断相符,但在部分病例,临床与病理诊断出入较大.结论在慢性肝炎的鉴别诊断上,尤其是临床较轻微的慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎的鉴别,需要详尽地从临床、生化、病理等多方面综合分析,方能做出正确诊断.
错(牙合)畸形矫治后,牙齿或颌骨有恢复到原始位置的趋势,在正畸临床上称为复发,正畸治疗的复发是临床中的常见问题.本文综述了近年来口腔正畸学中影响正畸治疗后长期稳定性的相关因素,以及如何预防和减少错(牙合)的复发,确保正畸治疗后效果的稳定性.
目的 观察普外科患者术后应用参附注射液的疗效.方法 将60例普外科术后患者随机分为实验组与对照组各30例.对照组患者术后采用常规治疗,实验组患者则在术后只静滴参附注射液60 mL/d,连用7d.结果 实验组患者肛门排气时间明显短于对照组显著(P＜0.05);对照组患者血流变指标较术前升高(P＜0.05),而实验组则无显著变化;实验组患者切口愈合情况明显好于对照组(P＜0.05).结论 患者普外手术后应用参附注射液可改善患者症状,促进血液循环,加快患者康复.
肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）又称反射性交感神经营养不良综合征，它是自主神经系统对于创伤所做出的异常反应的结果，是偏瘫患者常见的并发症。其典型表现是早期肩部疼痛，活动受限，手水肿和疼痛，皮温上升。后期可出现手部肌肉萎缩，甚至挛缩畸形，严重影响偏瘫肢体的康复。此病通常发生在脑卒中后的1~15个月，也见于脑卒中后的15~30 d内或脑卒中2年后[1]。针对肩手综合征目前虽无特效疗法，但临床常用的有药物治疗、针灸推拿治疗、康复治疗等各种方法，均取得了一定的疗效。其中采用针灸治疗SHS的文献报道最多。通过检索中国期刊全文数据库1998-2009年间有关SHS中医治疗的文献，现对SHS的中医治疗现状进行概括如下。
目的 观察中西医结合疗法治疗急性先兆流产的临床疗效.方法 将患者分为两组,对照组给予黄体酮和维生素E治疗;观察组在对照组的基础上加用保胎汤治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组起效时间、治疗时间都较对照组短,治疗费用较对照组低;观察组有效率、患者满意度均较对照组高.结论 综合应用中西医疗法治疗先兆流产,可有效提高治疗效果,改善患者预后.
目的 构建含有人E2F2基因和绿色荧光蛋白基因(pEGFP)的腺病毒载体,为聋病的基因治疗奠定实验基础.方法 根据已知的E2F2基因序列设计并合成相应的双链DNA,将其与酶切线性化的pDC315-EGFP载体片段连接,构建穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2,并将其与腺病毒骨架质粒pBHGloxΔE1,3Cre共转染HEK293细胞,同源重组产生重组腺病毒.对重组腺病毒进行扩增、纯化及滴度测定.用聚合酶链反应和测序方法 验证穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2穿梭质粒的构建;通过荧光显微镜和Western blot(蛋白质印迹)方法,分别检测质粒pDC315-GFP-E2F2和重组腺病毒表达E2F2蛋白情况.结果 经聚合酶链反应鉴定和测序分析.证实穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2与设计一致;经荧光显微镜检测,分别由穿梭质粒pDC315-GFP-E2F2、重组腺病毒转染的HEK293细胞均可观察到GFP表达;经Western Blot检测出在72 kDa～95 kDa处有条特征带,其大小和E2F2-GFP融合蛋白(～76 kDa)相吻合;滴度测定为1×1011 PFU/ml(PFU,plaque forming unit,空斑形成单位).结论 成功构建了人E2F2基因重组腺病毒载体,并能在HEK293细胞中表达.
不合理使用抗菌药物,不仅影响医疗质量,增加患者经济负担,且有可能引起患者二重感染.目前,在一些基层医院,抗菌药物的使用存在管理不力,甚至无管理状态.我院于2004年3月针对抗菌药物在临床使用中存在的问题制定了相应的管理措施,取得较好的成效.笔者就管理措施实施前后抗菌药物的临床使用情况作了调查,现将结果报告如下.
目的：为从事纳米脂质体研究及申请有关纳米脂质体发明专利的人员提供帮助。方法：以“纳米脂质体”“药物”“专利”“制备”为关键词，对2000－2014年中国专利网的数据库进行检索，然后对检索获得的已授权的纳米脂质体药物相关专利中的制备方法进行总结和分析。结果：共检索到相关发明专利80项，其中授权专利34项。在已授权的34项专利中，有8项采用薄膜分散、逆相蒸发、二次乳化、超声波分散等传统工艺制备，13项采用传统工艺中2～3种组合方法制备，13项采用微射流高压均质和超临界CO2新技术制备。结论：在已授权的34项专利中，仅紫杉醇纳米脂质体和多柔比星纳米脂质体已成功转化用于临床，取得了一定的经济效益和社会效益；其他大多数纳米脂质体专利，无论是采用传统方法制备、多种方法联合制备，还是新技术制备，都只是停留在专利水平。专利转化率低与制备技术存在缺陷有关，比如成本高、产率低、有机溶剂残留、制备工艺重现性差、产品稳定性差等问题，有待于进一步深入研究，实现规模化和工业化。
探讨PBX1基因转染人单核细胞系THP1后,对IFI16基因表达的影响.以携带人PBX1基因表达序列的复制缺陷型5型腺病毒载体(pDC315-PBX1-EGFP)转染THP1细胞后,采用实时定量PCR(RT-PCR)和Western blot技术分别在mRNA水平和蛋白水平检测PBX1和IFI16表达的变化.结果,pDC315-PBX1-EGFP转染THP1细胞后,PBX1基因的表达水平都增高,同时发现IFI16基因的表达水平降低.PBX1作为一种转录因子,能调节干扰素诱导蛋白IFI16的表达.
目的：研究药品价格变化对我国制药企业的影响，为企业制定药品价格提供参考和建议。方法：通过分析市场份额、竞争品价格和替代品价格对药品价格的弹性，得出价格变化对制药企业的影响。结果：同一病种同类药品的市场份额与价格变化为正相关，即药品价格越高，市场份额越大；从对竞争品和替代品价格的影响看，如果某一厂家药品价格变化，会使该领域其他竞争品和替代品的价格均正向变化。结论：药品价格变化对市场占有率、竞争品和替代品的市场平均价格等均产生影响，因此企业可通过价格指标预测市场占有率以及竞争品和替代品价格等市场表现，进而评估药品报价对企业自身和外部环境的影响。
目的 了解合肥市流动人口艾滋病相关知识、态度的现况及其影响因素.方法 采取方便抽样的方法,在安徽省合肥市的建筑工地、餐饮酒店、大型集贸市场和大型企业对其流动人口进行现场问卷调查,并对资料进行统计分析.结果 共调查819名流动人口,其中有效问卷758份,有效应答率为92.55%.艾滋病防治知识总知晓率为52.90%(401/758),其中餐饮人员为44.03%(59/134),农贸市场人员为45.41%(89/196),企业工人为63.64%(133/209),建筑工人为54.79%(120/219),4种职业者艾滋病知识知晓率差异有统计学意义 (χ2=18.63,P<0.001).需要进一步了解艾滋病相关知识的比率,餐饮人员最高(85.07%);会使用安全套预防艾滋病的比率,建筑工人最高(64.84%);不会与艾滋病患者继续交往和不允许艾滋病患者继续工作的比率,餐饮人员最高(分别为82.09%和83.58%),以上差异均有统计学意义(P＜0.05).流动人口是否愿意与艾滋病患者/感染者继续交往的影响因素为职业、艾滋病知识知晓程度;是否愿意艾滋病患者/感染者继续工作的影响因素为职业、文化程度和艾滋病知识知晓程度.结论 该市流动人口艾滋病防治知识知晓率较低,需加强对其艾滋病知识的宣教;大力推广安全套的使用,提倡安全性行为;充分利用现有卫生资源开展多种形式的教育和行为干预,消除对艾滋病的歧视.
采用反相高效液相色谱法测定了非那雄胺有关物质和含量.色谱条件ODS C18色谱柱(150×4.6 mm,5 μm),流动相为水-乙腈-四氢呋喃(8∶2.5∶1),流速1.8 ml/min,紫外检测波长为210 nm.非那雄胺含量测定的线性范围为15～150 μg/ml,相关系数r=0.9997;样品溶液在5 d内稳定;日内和日间精密度均良好(RSD<1.0%).
对南通及周边地区2004-2010年共1867例毒蛇咬伤病例进行回顾性流行病学调查.结果表明,南通及周边各区毒蛇咬伤发生率有明显不同,高发区集中在如皋市、如东县、通州市、南通市区(共占70.70％).主要致伤蛇种为蝮蛇(99.63％),主要群体是农民(84.90％),女性略多于男性(男性:女性为1:1.08),高发年龄在40-69岁(72.74％),高发地区在农村,高发季节集中在夏秋农忙季节(6-9月占81.95％),高发时段主要在傍晚(20时左右),咬伤部位四肢占多(99.68％).受伤者大部分能在24h内及时就诊(84.84％),严重程度不高(轻84.52％、重12.16％、危重3.32％),总体预后较好(痊愈98.77％、致残0.59％、自动出院占0.48％、死亡0.16％).该研究反映了当地毒蛇咬伤流行病学的一些特点,填补了该项研究的空白,对当地毒蛇咬伤的防治具有相当重要的意义.
目的 观察麝香保心丸对脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2、Caspase-3表达的影响及其是否存在剂量依赖性.方法 采用双侧颈总动脉阻断的方法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,缺血再灌注模型大鼠随机分为模型组、麝香保心丸高剂量组、麝香保心丸低剂量组,并予相应处理.采用连续切片免疫组化技术检测脑组织中Bcl-2、Caspase-3表达的部位及数量.结果 麝香保心丸高剂量组及低剂量组皮层、纹状体Bcl-2免疫阳性细胞数与模型组相比差异明显,在再灌注后72、120、168h增加;麝香保心丸高剂量组及低剂量组皮层、纹状体Caspase-3免疫阳性细胞数与模型组比较差异明显,在再灌注后72h显著减少;同时麝香保心丸高剂量组皮层、纹状体Bcl-2、Caspase-3免疫阳性细胞数与低剂量组比较差异显著.结论 麝香保心丸可以上调大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织皮层和纹状体Bcl-2的表达、下调Caspase-3的表达,从而起到一定的脑保护作用,并且具有剂量依赖性.
目的 观察自拟解毒开窍汤联合头孢曲松钠治疗急性细菌性脑膜炎的疗效.方法 选择84例急性细菌性脑膜炎脓毒积脑证患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各42例.对照组采用静脉滴注头孢曲松钠,治疗组在对照组的基础上加用自拟解毒开窍汤治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效,分析血清TNF-α和CRP及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子的变化.结果 治疗组的总有效率为92.86％显著高于对照组的71.43％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者惊厥持续时间、体温下降时间、颅高压消失时间及意识恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子比较无差异,治疗7d后,两组血清TNF-α和CRP显著低于治疗前,治疗组改善优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟解毒开窍汤联合头孢曲松钠可降低急性细菌性脑膜炎脓毒积脑证患者血清TNF-α、CRP及脑脊液IL-6和IL-8细胞因子水平.
目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在涎腺良、恶性肿瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测OPN在68 例涎腺肿瘤 (多形性腺瘤20例、腺样囊性癌24 例、Warthin瘤24例) 和20例瘤旁正常涎腺组织中的表达.结果 OPN在多形性腺瘤和Warthin 瘤中均较正常涎腺组织增高(P<0.05);在腺样囊性癌中较正常涎腺组织增高,但两组间比较差异无显著性(P＞0.05). 结论 OPN在正常涎腺组织和腺样囊性癌中有弱表达,在多形性腺瘤和Warthin 瘤中表达增高.
目的:探索改良大鼠大脑置管给药方法,并应用于帕金森氏病(PD)大鼠模型以消除中枢神经即刻给药引起的应激反应和实现重复给药.方法:大鼠随机分成2组(墨水组,6-羟基多巴胺组),自制套管,植入大鼠大脑,墨水组使用微量给药针通过套管注射蓝墨水以确认是否成功到达目的部位(侧脑室,纹状体部位).6-羟基多巴胺组通过套管注射6-羟基多巴胺于大鼠纹状体制作PD大鼠模型.通过旋转行为学实验检测PD模型是否建立成功,Nissl染色观察PD模型神经元形态及数量的变化,采用免疫组织化学标记检测黑质及纹状体酪氨酸羟化酶(TH)的表达.结果:利用简单廉价材料制作大鼠大脑给药套管,蓝墨水可以通过套管到达目的部位,体积较大部位的成功率为100％;行为学实验、Nissl染色及TH免疫组织化学显色证明通过套管可以成功制作PD模型.结论:大鼠大脑置管的方法改良成功,便于在神经退化性疾病模型中应用.
目的 研究新型磷酸钙复合盖髓材料(CASBi)对常见致龋菌的体外抑菌作用.方法 采用琼脂扩散法,通过测量抑菌圈直径大小,研究并比较CASBi与氢氧化钙糊剂、Dycal、自固化磷酸钙骨水泥(CPC)对变形链球菌(Sm)、粘性放线杆菌(Av)及嗜酸乳杆菌(La)的抑菌效果.结果 CASBi对三种细菌都有明显的抑菌作用;氢氧化钙糊剂对3种实验菌有一定抑菌作用,但其抑菌环直径明显小于CASBi抑菌环直径(P＜0.05);Dycal对变形链球菌无抑菌作用,对粘性放线菌和乳酸杆菌有较轻微的抑菌作用;CPC对3种细菌均无抑菌作用.结论 CASBi对致龋菌有较强的抑菌作用.
目的：探讨乌司他丁对重症监护病房（ICU）脓毒症患者凝血功能障碍的影响及其机制。方法：选择64例ICU脓毒症患者，按随机数字表法分成治疗组和对照组，各32例。对照组患者采用常规治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁注射液，每次取10万单位溶于500 ml 15％葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静脉滴注，每日3次，连用7 d。统计两组患者的机械通气时间、ICU住院时间和30 d生存率；检测患者治疗前与治疗后第1、3、7天的血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、白细胞计数（WBC）和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果：治疗后，治疗组患者的机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组，生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组外周血中的WBC和IL-6水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后第7天的各凝血指标水平与治疗前和治疗后对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），各项凝血指标在治疗后7 d恢复至正常水平。结论：乌司他丁可改善ICU脓毒症患者的凝血功能，其作用机制可能与乌司他丁抑制炎性因子的释放及相应的凝血因子功能有关。
目的 了解深圳地区2所三级综合医院呼吸重症监护室(RICU)分离的革兰阴性(G-)菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药性与基因型特征.方法 选择分离自上述2所医院RICU的对第一、二代及1种以上第三代头孢菌素耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法及E-test进行药敏试验,酶提取物三维试验检测单产ampC酶,美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的表型筛选和确证试验检测产ESBLs菌株,聚合酶链反应(PCR)通用引物扩增AmpC酶和ESBLs基因及其序列测定以确定基因亚型.结果 检出单产AmpC酶、单产ESBLs、合产AmpC酶和ESBLs的菌株分别为9株(9.38%)、52株(54.17%)和10株(10.42%).单产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南具有较高的敏感性,耐药率分别为33.33%和0.00%;单产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为0.00%、34.62%和19.23%;合产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株.检出AmpC酶基因型为DHA-1和ACT-1,分别占76.92%和26.08%;ESBLs基因型为CTX-M系列和SHV-5,分别占96.77%和3.23%.结论 该2所综合医院RICU存在产质粒介导DHA-1、ACT-1型AmpC酶和CTX-M、SHV型ESBLs的G-菌流行株,其对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感,值得临床关注.
建立THPLC-荧光检测法测定不同产地骆驼蓬、骆驼蒿、多裂骆驼蓬种子(共15个样品)中去氢骆驼蓬碱(1)和骆驼蓬碱(2)的含量.采用C18色谱柱,以乙腈-醋酸铵缓冲液(19:81)为流动相,激发波长为250 nm、发射波长为460 nm.结果显示,骆驼蓬中1的含量(3.6%～5.0%)高于2(2.8%～3.5%):多裂骆驼蓬则相反,1、2的含量分别为1.6%～2.0%和2.3%～3.1%;骆驼蒿中2的含量较高(4.4%),但1含量低于检测限.
氧化锌纳米颗粒(Zinc oxide nanoparticles,ZnO-NPS)是一种多功能性的新型无机材料,其颗粒大小约在1~100 nm.由于晶粒的细微化,其表面电子结构和晶体结构发生变化,具有高透明度、高分散性等特点.近年来随着对ZnO-NPS抗菌作用的深入研究,其在医学领域的应用逐渐增加,该文针对ZnO-NPS的抗菌作用在医学中的应用作一综述与展望.
目的了解全国医院感染监控网医院报告的医院内呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的病原学及其变迁.方法收集全国医院感染监控网医院1999年7月～2001年12月报告的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的病原学资料.结果在不同部位感染中,排前5位的病原体分别是:下呼吸道为铜绿假单胞菌、白色念珠菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌;泌尿道为大肠埃希菌、白色念珠菌、肠球菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属;胃肠道以真菌为主.结论医院内下呼吸道和泌尿道感染以革兰阴性杆菌为主,胃肠道感染以真菌为主.1999～2001年,呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的部分病原体构成发生明显变化.
目的 观察加味升阳汤在活动期类风湿关节炎(RA)治疗中对风湿病改善及胃肠道损伤的影响.方法 将120例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各60例.两组均服用甲氨蝶呤、来氟米特及双氯芬酸纳.在上述药物基础上治疗组服用加味升阳汤,对照组服用奥美拉唑.分别于治疗前后观察患者症状缓解情况:腹胀、腹痛、恶心、乏力、关节肿痛、关节功能障碍、晨僵,及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),类风湿患者病情评价(DAS28)评分.结果 在改善患者的炎性指标及降低DAS28评分方面,两组较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).在改善患者的症状(除腹痛、恶心)方面,治疗组较对照组有明显优势(P＜0.05).结论 加味升阳汤不仅可以有效改善患者的胃肠道损伤,还可以明显降低活动期RA的炎性指标,显著改善患者关节症状,从而拮抗抗风湿药的消化道副作用,提高风湿病治疗临床疗效,缩短疗程,提高患者的生活质量.
目的 观察双乌宣痹颗粒治疗急性期类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 将RA患者60例随机分为治疗组与对照组各30例.对照组给予美洛昔康片及甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上增加双乌宣痹颗粒,疗程45 d.观察并记录患者治疗前后临床症状评分、ESR、CRP、RF指标,采用组间对照及自身前后对照的方法评价疗效.结果 治疗组在疼痛关节数目、关节肿胀程度、ESR、CRP等方面改善优于对照组(P＜0.05).结论 双乌宣痹颗粒可有效改善急性期RA患者临床症状及实验室指标.
目的 研究3种不同材料进行窝洞充填后牙体应力分布情况,为临床充填材料的选择提供理论依据.方法 将离体上颌第二磨牙经螺旋CT扫描,使实体结构图象数字化处理,建立其有限元模型.在此模型上对银汞合金、复合树脂及玻璃离子水门汀修复前后的牙体应力分布情况进行数值分析.结果 在同样载荷作用下,3种材料修复后牙体的应力云图分布形态和极值基本相同,差异无显著性,但与健康牙比较,最大应力值均降低24.14%.结论 银汞合金、复合树脂及玻璃离子水门汀3种不同的充填材料对牙体修复后承载能力的影响基本相同.
目的 采用256层智能CT(intelligent CT,ict)研究肝内门脉的解剖类型,为临床解剖性肝切除提供最佳的影像支持.资料与方法 提取163例PhilipsⅡ 256层iCT的肝三期图像,用Philips Brilliance Workspace Portal软件对肝门脉和体积行三维重建,并基于Glisson鞘横断法肝切除的需要进行分型.结果 门脉可分为规则型(Ⅰ型)、左中右型(Ⅱ型)、左右型(Ⅲ型)和特殊型(Ⅳ型).其中规则型和左中右型分别占41.7%和47.3%,适于行Glisson鞘横断肝切除;而左右型和特殊型分别占9.8%和1.2%,不适于该术式.各型间门脉主干管径差异无统计学意义(P＞0.05),左中右型中各一级分支主干间管径差异无统计学意义(P＞0.05);规则型中右主干管径明显大于左支和右前叶支(P＜0.05),但右前叶支与左主干管径差异无统计学意义(P＞0.05).各型间肝左、中、右叶体积均约占整肝体积的1/3.结论 89%的个体在三维影像支持下宜首选Glisson鞘横断肝切除,而11%的个体采用此法时容易误扎、损伤或漏扎临近属支.
目的：了解骨科清洁切口手术部位感染（SSI）发病率和 SSI 危险因素。方法对某院2014年4月1日—9月30日实施骨科清洁手术的患者进行 SSI 监测，分析其危险因素。结果共监测患者665例，发生 SSI 14例，SSI发病率为2．11％。单因素分析结果显示，手术类型、皮肤准备方法、ASA 评分和手术时间均是骨科清洁切口发生 SSI的危险因素（均 P ＜0．05）。多因素 logistic 分析结果显示：传统备皮法、ASA 评分Ⅱ级及以上、手术时间≥90 min 是骨科清洁手术患者发生 SSI 的独立危险因素[OR 及 OR95％CI 分别为3．96（1．07－14．70）、6．45（1．97－21．11）、4．08（1．35－12．30）]。结论改良备皮法、ASA 评分 I 级及手术持续时间越短可减少骨科清洁切口 SSI 的发生，临床在提高患者自身免疫力的前提下，加强医院感染预防与控制，有助于降低骨科清洁切口 SSI 发病率。
以4代聚酰胺-胺(PAMAM)树状大分子为siRNA的载体和具有主动靶向功能的透明质酸(HA)为被膜材料,依次通过静电吸附制备载siRNA的二元自组装基因复合物siRNA/PAMAM和三元自组装基因复合物siRNA/PAMAM/HA.所得siRNA/PAMAM/HA呈类球形.随HA包覆量的增加,复合物粒径增加,ζ电位降低,并均能有效包载并保护siRNA.体外细胞试验表明,HA能显著降低PAMAM对MDA-MB-231乳腺癌细胞的毒性.此外,HA的包覆能增加MDA-MB-231细胞对该复合物的摄取,增强复合物的主动靶向性,且当HA的包覆量为25％(电荷比)时,细胞摄取量最高.
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的能独立生活的病原微生物中最小者,主要通过呼吸道飞沫传播,每隔3～8年发生一次地区性流行[1].近年来肺炎支原体感染所导致的大叶性肺炎病例呈增多趋势,与其他病原体感染导致的大叶肺炎临床特点有明显不同.中医学无大叶肺炎病名,但根据肺炎支原体的发病特点和临床表现,多数医家将其归属于"风温""冬温""肺痈"等范畴.笔者所在医院儿科收治的支原体感染所致大叶性肺炎患儿,在常规使用西药治疗的同时,充分发挥中医药特色优势,从湿、热、瘀辨证论治取得良好疗效.
目的 考察止嗽退热合剂提取工艺并评价其质量,对方中药材进行薄层色谱鉴别.方法 采用单因素和L<,9>(34)正交试验优化水提工艺及质量控制研究,对连翘、荆芥、浙贝母进行薄层色谱鉴别.结果 止嗽退热合剂提取最佳的条件为提取2h,加8倍水,煎煮2次;连翘、荆芥、浙贝母薄层色谱斑点清晰.阴性对照无干扰.结论 提取工艺简单合理、质量控制方法专属性强、灵敏度高.
目的:根据掌骨长,建立适合藏族儿童青少年不同年龄段的身高回归方程.方法:知情同意原则下,随机抽取拉萨地区年龄18～20岁青年1345例(男性666例,女性679例),拍摄左手X线片并测量身高,同时X线测量各掌骨长.用逐步回归的分析方法建立身高回归方程.结果:男性不同年龄组各回归方程的标准误在3.142～4.576之间.女性的回归标准误在3.059～4.077之间.结论:各掌骨在不同年龄的增长幅度不同,建议使用贡献较大掌骨推断不同年龄段儿童青少年的身高.
目的 观察中药治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效.方法 选取64例患儿作为治疗组予以中药治疗.另取健康儿童55名作为对照组.治疗前后两组均作T细胞亚群(OKT)测定.结果 治疗组经该中药方剂治疗后全部有效;OKT明显改善.结论 本中药方是治疗RRTI的理想方法之一.
目的 通过卵巢切除术及大鼠左侧上颌第一磨牙拔除术建立去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型.方法 选用3个月龄雌性SD大鼠24只,随机分为模型组、对照组,每组12只,卵巢切除术2个月后对两组大鼠行左侧上颌第一磨牙拔除术,于卵巢切除术后2个月及拔牙术后第2、4、8周分4批处死大鼠,通过体质量、血清生化检测、Micro-CT检测及组织学观察对动物模型进行评价.结果 卵巢切除术前模型组体质量((300.52±5.94)g)与对照组((298.88±6.21)g)相比无显著差异;术后2个月,模型组((355.64±12.09)g)相比于对照组((328.30±10.03)g)体质量明显增加(P＜0.05).卵巢切除术后2个月模型组雌二醇水平((10.21±4.35) pg/mL)较对照组((22.49±2.94) pg/mL)明显降低(P＜0.05),同时模型组大鼠股骨远端骨小梁较为稀疏不连续.Micro-CT示拔牙术后(4周(0.113 8±0.009 9)mm,8周(0.122 7±0.019 7)mm)模型组骨小梁厚度均明显低于对照组(4周(0.142 3±0.010 6)mm,8周(0.201 3±0.052 7)mm) (P＜0.05).组织学观察显示拔牙术后模型组拔牙创骨小梁纤细,稀疏,不规则,骨量少,新骨愈合质量降低.结论 采用卵巢切除术结合大鼠左侧上颌第一磨牙拔除术可建立去卵巢骨质疏松大鼠拔牙创模型,为探讨绝经后骨质疏松对拔牙创愈合的影响及其机制提供了有效的手段.
成簇规律间隔短回文重复序列/CRISPR相关核酸酶9(CRISPR/Cas9)基因编辑系统是存在于细菌和古生细菌中的一种抵御外源DNA入侵的适应性免疫反应系统.与传统的锌指核酸酶(ZFN)和转录激活样因子效应物核酸酶(TALEN)基因编辑技术相比,CRISPR/Cas9操作更加简便、高效.目前,该技术已在肿瘤耐药研究中得到广泛应用,包括乳腺癌和白血病耐药等诸多方面.CRISPR/Cas9技术的应用虽仍存在脱靶效应等问题,但其应用前景非常广阔.本文就其在肿瘤耐药研究方面的应用进行综述.
目的 探讨大动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期血清趋化因子CXCL16(CXCL16)水平及其与微栓子之间的关系.方法 纳入61例颈内动脉或大脑中动脉供血区的动脉粥样硬化性脑梗死急性期的患者,根据微栓子信号(MES)的检测结果,分为MES阳性组(17例)与MES阴性组(44例);对照组74例为同期健康体检人群.应用ELISA法检测所有受试者血清CXCL16的水平,两组之间进行比较.采用多元Logistic相关回归分析显示大动脉粥样硬化性脑梗死患者的危险因素.结果 ①脑梗死患者的血清CXCL16水平(2.3±0.4)μg/L高于对照组(2.0±0.5)μg/L,差异有统计学意义(t=4.258,P＜0.01).②MES阳性组患者的血清CXCL16水平(2.6±0.4)μg/L高于MES阴性组(2.3±0.4)μg/L和对照组,MES阴性组的血清CXCL16水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).③多元Logistic回归分析显示,CXCL16水平(OR=7.542,95%CI:2.470~23.031)、三酰甘油(OR=4.471,95%CI:1.646~12.145)、高血压(OR=0.295,95%CI:0.120~0.725)是大动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素.结论 血清CXCL16水平在脑梗死急性期升高,MES阳性组血清CXCL16水平最高.血清CXCL16水平升高是大动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素.
目的探索建立万应锭中儿茶素、表儿茶素的含量测定方法.方法采用HPLC法,C18柱,以0.04mol/L枸橼酸-N、N-二甲基甲酰胺、四氢呋喃 (45∶8∶2)为流动相,检测波长为 280nm.结果儿茶素平均回收率为98.70%, RSD=1.95%;表儿茶素平均回收率为 95.60%, RSD=2.18%.结论该法加样回收良好,可用于该制剂的质量控制.
目的 观察苏欣康(中药复方)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)的影响.方法 将患者60例随机分为苏欣康组(口服苏欣康配方颗粒剂)和对照组(口服复方丹参滴丸),于治疗前后以酶联免疫法测定血小板GPⅡb/Ⅲa.结果 苏欣康组血小板GPⅡb/Ⅲa明显低于对照组.结论 苏欣康具有抑制GPⅡb/Ⅲa活性的作用,治疗ACS有较好疗效.
目的 研究姜黄素是否增强人白血病细胞株HL-60对阿霉素的敏感性及其作用机制.方法 采用MTT法测定药物的体外杀伤作用,应用流式细胞术分析细胞凋亡.应用RT-PCR和Western blot 检测Survivin和XIAP基因的表达.结果 姜黄素(2.00～16.00 μmol·L-1)和阿霉素(0.08～0.64 μmol·L-1)同时给药对HL-60细胞可产生增强的协同杀伤效果,同时,细胞凋亡增加,Survivin和XIAP的表达下降.结论 联合应用阿霉素和姜黄素可以增强人白血病细胞株HL-60对阿霉素的敏感性,下调生存蛋白(Survivin)和X-相关凋亡抑制蛋白(XIAP)表达促进细胞凋亡是其主要作用机制.
目的:本文对高强功率密度的矩形Nd:YAG激光短脉冲辐照作用下离体牙的牙石气化行为进行了实验研究.方法:借助于电子分析天平对牙石气化量的测定,实验探讨了激光参数的变化对牙石气化行为的影响.同时利用光学显微镜及高速动态摄影技术记录整个实验过程.结果:①功率密度小于4000 MW/m2时不发生牙石气化现象.②激光辐照50次后开始发生牙石气化.③本文得到了牙石气化后形成的孔穴状况图片.结论:①存在发生牙石气化现象的跨界激光辐照通量.②牙石的气化速率与牙石的成分有关.③激光去除牙石后的孔穴外形均匀,清洁,有利于临床治疗.
目的 观察尼莫地平对牙本质基质蛋白-1在大鼠牙髓干细胞分化前后基因表达的影响.方法 通过特殊培养液诱导大鼠牙髓干细胞向成牙本质细胞方向分化,实验组分为正常诱导组和加入尼莫地平干扰组,在诱导后的不同时间点,1、3、5、7、10和14天,分别提取细胞的总RNA,通过Real-time PCR观察大鼠牙髓干细胞分化前后牙本质基质蛋白-1基因表达的变化,数据采用独立样本t检验.结果 大鼠牙髓干细胞向成牙本质细胞方向分化后,1、3天的牙本质基质蛋白-1表达没有明显变化(P＞0.05);5天变化较明显,差异有统计学意义(P＜0.05);5、7、10和14天随着时间增加牙本质基质蛋白-1基因表达明显增高.加入尼莫地平干扰的诱导分化组和正常诱导组比较,同一时间点,牙本质基质蛋白-1的表达量减少(P＜0.05).结论 尼莫地平可减少牙本质基质蛋白-1在大鼠牙髓干细胞向成牙本质细胞方向分化后的表达,推测L型钙离子通道可能在牙髓干细胞的分化中起重要的作用.
患儿男,出生后22 h.患儿自出生后家属即发现其皮肤呈网状花纹样,于2009年4月10日入院.患儿系第4胎第3产.孕39+4周剖宫产娩出,出生时体重3.15 kg,无窒息史,羊水性质及Apgar评分不详,生后哭声大,吸吮有力.患儿父母体健,非近亲结婚,其母无自然流产史,家族其他成员无类似疾病史.
清开灵注射液是在传统中药安宫牛黄丸的基础上研制而成的一种纯中药速效制剂,被国家中医药管理局指定为全国中医医院急诊科(室)首批必备药品之一,国内学者从临床与实验方面作了较为系统的研究.我们近十多年来将本品用于急性脑血管病的急救治疗,旨在观察对脑性昏迷的苏醒作用和其对神经症状、体征的改善.现将结果报告如下.
20世纪末期,随着现代生物学理论和技术的不断涌现,人们对生命和疾病的认识更加接近其本质,与医学相关的新理论、新技术不断产生,推动着生命科学的快速进步.面对这样的形势,解剖学作为一门传统的学科,如何适应新形势的发展就成为医学教育的当务之急.
目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定清开灵注射液中黄芩苷、栀子苷含量的方法.方法:色谱柱为DiamonsilTM C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-20mmol·L-1磷酸二氢钠溶液(20∶80),流速为1.0mL·min-1,检测波长为238nm.结果:黄芩苷在1～50 μg·mL-1浓度范围内线性良好(r=0.999 5),平均回收率为100.75%(RSD=1.75%);栀子苷在0.1～10 μg·mL-1浓度范围内线性良好(r=0.999 7),平均回收率为100.63%(RSD=1.35%).结论:本方法快速、简便、准确、灵敏度高,可用于清开灵注射液的质量控制.
目的：经皮穿刺射频消融（RFA）广泛应用于肝癌的治疗，本研究分析肝癌RFA术后的MRI表现及疗效，以提高肿瘤的完全消融率。资料与方法回顾性分析79例（共114个病灶）肝癌患者经皮RFA术后的MRI表现，包括RFA术后1个月、4个月及7个月的病灶大小、信号变化及强化情况；分析术后消融灶两种不同MRI T1WI高信号环表现及肿瘤局部复发率。结果肝癌RFA术后1个月病灶周边在T1WI呈高信号，T2WI呈稍低信号，病灶范围较前稍增大，增强扫描病灶周围呈薄层均匀环形强化，中心区无强化；术后4个月病灶大小相对稳定，病灶周围强化减弱；术后7个月病灶范围较术前缩小，病灶未见明显强化。肝癌复发者，消融灶T1WI高信号环不完整，不完整区增强扫描动脉期呈结节状强化，延时期大部分呈稍低信号，呈“快进快出”的强化特点。T1WI高信号环完整组与不完整组术后7个月复发率分别为6.12%、43.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。T1WI高信号环完整组总生存率及无瘤生存率均较T1WI高信号环不完整组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝癌经皮穿刺RFA术后的MRI检查具有特征性的表现，通过T1WI高信号环的完整性及动态增强扫描的表现能早期提示肝癌RFA术后的疗效，指导临床尽早选择治疗方案。
中国逐级季报的艾滋病(AIDS)疫情数据库分感染库(HIV.DBF)、发病库(AIDS.DBF)和死亡库(DEATH.DBF),均可用FoxPro2.5b for DOS数据库软件包录入.然而在FoxPro2.5b的"日期型"字段的录入过程中,可能存在着潜在的错误("计算机千年问题").因为在缺省状态下,FoxPro2.5b的系统日期为MM/DD/YY(月/日/年,年是两位数)格式,这时如在"日期型"字段中直接输入数据会出现潜在的错误,例如欲输入2001/03/10,显示的却是1901/03/10.
目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证的疗效.方法 将患者随机分为对照组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂)与治疗组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂+补阳还五汤加减),治疗1个月比较两组英国医学研究委员会呼吸困难积分、治疗前后肺功能FEV1/FVC％和临床疗效.结果 治疗后,呼吸困难积分治疗组低于对照组,FEV1/FVC％疗效优于对照组,临床疗效亦优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证是一种疗效肯定的治疗方法.
目的 通过对传统靠背椅复位法进行改良治疗肩关节脱位,以提高复位效果.方法 选取肩关节脱位患者92例,随机分为两组,A组46例采用改良靠背椅复位法,B组46例采用传统靠背椅复位法;分析两种方法治疗肩关节脱位的治疗效果.结果 A组46例患者1次性复位成功45例(97.83%),2次性复位成功l例(2.17%).B组46例患者1次性复位成功38例(82.61%),2次性复位成功8例(17.39%).结论 改良靠背椅复位法优于传统靠背椅复位法,改良靠背椅复位法疗效更可靠.
患者女,56岁.2008年10月12日因情绪激动后突发左侧肢体无力、口角歪斜1h,由急救中心送至第二军医大学附属长海医院.既往体检发现患者有心脏瓣膜病变30余年,每年均接受心脏彩超随访.近两年出现阵发性心房颤动,长期服用普罗帕酮(商品名:心律平),效果较好.发病75 min到院,当时体检:血压为120/78 mm Hg,体质量为80 kg,意识清楚,左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力为0级,双侧病理反射阳性,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为10分.头部CT平扫未发现异常.血常规、血生化及凝血机制正常.心电图正常.
目的 揭示噪声暴露后耳蜗凋亡、坏死毛细胞线粒体功能的变化.方法 将灰鼠暴露于155 dB SPL的脉冲噪声75次,噪声暴露后5 h解剖取双侧耳蜗.采用琥珀酸脱氢酶(Succinate Dehydrogenase,SDH)染色法进行耳蜗基底膜细胞线粒体染色,细胞核DNA荧光染料碘化丙啶(propidium iodide,PI)双重染色耳蜗基底膜,以未受噪声暴露动物为对照,显微镜下观察噪声暴露后耳蜗基底膜核固缩和核肿胀毛细胞琥珀酸脱氢酶染色的变化.结果 噪声暴露损伤区的耳蜗外毛细胞SDH着色变浅,蓝色颗粒物存在于PI标记固缩的耳蜗毛细胞核周围,而肿胀的毛细胞核周围缺少SDH阳性染色物.结论 强脉冲噪声暴露后,凋亡的耳蜗外毛细胞依然存在不同程度的线粒体功能,而坏死的外毛细胞线粒体功能受损严重.
中医四诊"望、闻、问、切"是中医临床诊断的主要方法,望诊又居"四诊"之首,在中医诊断中占最重要的地位.最早《难经·六十一难》中说的"望而知之谓之神……望而知之者,望见其五色,以知其病",意思是强调熟练地掌握望诊在临床辨证上的重要性[1].清代名医林之翰在《四诊抉微·凡例》中亦言"四诊为岐黄之首务,而望尤为切紧"[2].由此可见望诊在中医临床中的重要性.本文从望诊在中医学中的发展历程、优势和特色,望诊与西医学的比较与结合等几个方面进行梳理和探索.
目的 观察加味补中益气汤治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均服用帕罗西汀片,治疗组加服加味补中益气汤,治疗8周后比较两组综合疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 两组之间综合疗效、HAMD评分、NIHSS评分均有统计学差异,治疗组优于对照组.结论 加味补中益气汤联合帕罗西汀,在综合疗效、HAMD评分和NIHSS评分方面都优于单纯西药治疗.
目的 探讨IL-8、IL-10、TNF-α及转化生长因子-β1(TGF-β1)在癫疴发作中的作用及临床意义.方法 选择新诊断的癫(疒间)病例16例,并设健康对照组10例,采用ELISA方法进行血清IL-8、IL-10、TNF-α及TGF-β1水平测定.结果 癫(疒间)组血清IL-10、TGF-β1和TNF-α水平较正常对照组差异有统计学意义(Z=2.97-42.96.P均<0.01),癫(疒间)组血清IL-8水平较正常组儿童增高,但两者之间差别无统计学意义(Z=1.48,P>0.05).结论 癫(疒间)患儿发作后存在免疫功能的紊乱,下调免疫功能的因子(IL-10和TGF-β)水平显著增高,提示存在明显的免疫抑制现象,可能使机体细胞免疫功能下降;TNF-α显著增高,提示其可能参与了导致脑组织神经功能异常的活动.
目的:探讨艾滋病合并肺结核的CT表现与CD4T淋巴细胞的关系.材料和方法:回顾性分析临床确诊的23例艾滋病合并肺结核CT扫描资料,并定期CT复查以及CD4T淋巴细胞的检测,观察其HARRT及抗结核治疗后肺部病灶的动态变化.结果:病灶分布两个肺叶以上10例、中叶(舌叶)及下叶17例.大片状融合实变影9例、斑片状影6例、双肺弥漫性结节影5例和空洞影2例.纵隔及肺门淋巴结肿大15例,主要分布2R、4R区.病灶恶化进展患12例,CD4T淋巴细胞持续降低或衰竭;病灶吸收或缩小11例,早期CD4不同程度降低,3个月后CD4均有不同程度升高.结论:CT扫描能有效显示病变的各种征象,有利于艾滋病合并肺结核的诊断.CD4T淋巴细胞的量值是影响肺结核病变的动态变化及预后的重要因素.
随着医学模式的转变,医学对疾病的认识发生了深刻的变化.生物-心理-社会医学模式认为疾病是多种综合因素致病,宜进行全方位的诊断治疗.现代研究巳充分证实心理因素在疾病的发生、发展和转归中均起到重要作用,而音乐治疗已被引入心理护理之中.现将音乐在手术室护理工作中的应用介绍如下.
目的 建立NF-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)转基因细胞模型.方法 RT-PCR方法扩增p65基因片段;分子克隆技术构建哺乳动物细胞表达载体;脂质体法转染不同细胞;Western blot验证蛋白表达;利用荧光可视化技术观察p65核转位的情况.结果 成功获得与绿色荧光蛋白(GFP)融合的载体;并建立p65转基因细胞模型;转基因组中p65蛋白表达量明显高于对照组,给予LPS刺激BV-2后能够促进p65向细胞核转位;而转染后的PC12细胞,p65的核定位现象则呈现不均一性.结论 成功建立p65转基因细胞模型,针对不同细胞建立的模型,可用于相关化合物的筛选.
羁押场所艾滋病的防治工作,对社会艾滋病防治整体成效有着重要的影响作用.通过对监管场所艾滋病病毒(HIV)感染者集中管理与分散管理中的人文关怀,和预防控制艾滋病在高危人群中传播蔓延的利弊进行分析,从而提出实施集中管理的必要性,也提出了当前在集中管理中面临的一些难点与对策.
目的 了解某院清洁手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,以加强抗菌药物应用的管理.方法 采用回顾性调查方法 ,对177例清洁手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行统计分析.结果 177例清洁手术患者预防性使用抗菌药物,绝大部分(165例,93.22%)于术前0.5～2 h给药;给药途径以静脉滴注为主(162例,91.53%).在56例手术时间>3 h的患者中,仅3例(5.36%)于术中追加了一次抗菌药物.仅手术前单用一次抗菌药物者25例(14.12%);手术后用药3～7 d者67例(37.85%),>7 d者42例(23.73%),>48 h～3 d者20例(11.30%).预防用药共7类20种,头孢菌素类占52.71%(主要为第一、二代头孢菌素),其次是青霉素类28.08%;围手术期抗菌药物以单一用药为主.结论 该院在清洁手术预防性使用抗菌药物中存在不合理现象,必须加强对外科医生围手术期抗菌药物合理应用知识的教育和临床用药管理.
前列腺增生为男性泌尿生殖系统多发病,以 50岁以上者多见,且随年龄增长而递增.近年来,本病的发病率有逐渐增高趋势.前列腺增生的病因,目前尚不十分清楚,多数人认为与体内性腺分泌紊乱有关;也有人提出与性生活过频、后尿道炎症未能治愈、睾丸功能异常、尿路梗阻有关.
目的 观察活血化瘀法治疗突发性耳聋的临床疗效,并探讨其疗效机理.方法 60例患者分两组,治疗组(30例30耳)口服耳聋合剂,同时静脉点滴丹参注射液,对照组(30例30耳)予静脉点滴丹参注射液.以临床症状、纯音测听、声阻抗为主要观察指标,采用公认的疗效评定标准,对两组疗效进行比较.结果 治疗组、对照组愈显率、总有效率分别为63.33%,76.67%,53.33%,66.67%.经Ridit分析,两组疗效无显著性差异(P＞0.05).治疗组对舌质的改善明显(P＜0.001).结论 活血化瘀法治疗突发性耳聋有确切疗效.
目的研究漂白粉杀灭副溶血性弧菌效果及其影响因素.方法应用悬液定量杀菌试验观察漂白粉对副溶血性弧菌的杀灭作用,及温度、pH和有机物对杀菌效果的影响.结果用有效氯含量为0.125 mg/L和0.25 mg/L的漂白粉溶液分别对副溶血性弧菌作用1 min,0.0625 mg/L漂白粉溶液作用5 min,杀灭率均为100%;杀菌作用随温度升高、pH降低而增强,因有机物存在而减弱.结论漂白粉可杀灭水环境中的副溶血性弧菌.
目的 探讨口周肌力在下颌支抗控制中的应用.方法 临床上应用多曲不锈钢丝唇挡配合方丝弓固定矫治器对13例恒牙早期轻度牙列拥挤患者进行矫治,分析治疗前后支抗磨牙位置变化,观察支抗丧失情况.结果 利用口周肌力可以对支抗磨牙进行控制,防止支抗丧失.结论 可以在矫治过程中采用多曲唇挡来增强支抗.而且多曲唇挡制作简单,患者戴用舒适、隐蔽,容易获得患者的配合.
急性病毒性心肌炎是临床常见病,多发病.其失治、误治则易转为慢性,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,严重危害患者健康.笔者2004年1月～2007年1月采用中西医结合治疗急性病毒性心肌炎,疗效满意.现报告如下.
目的:探讨双源CT最大斜率法、Patlak肿瘤灌注成像诊断胃癌的应用价值.材料和方法:对经胃镜活检证实的胃腺癌患者行双源CT灌注扫描,获得灌注参数,比较胃癌和正常胃壁灌注参数的差异,评估胃癌组织的血流动力学变化,再分别根据肿瘤细胞分化程度、胃壁浸润深度和有无淋巴结转移分成若干组,比较各组患者灌注参数的差异,探索其在评估胃癌生物学行为中的作用.结果:MIP、AP、BV、BF、PC、CT增强值诸参数胃癌组织均高于正常胃壁组织(P<0.05).不同细胞分化程度、胃壁浸润不同深度、有无淋巴结转移各组之间未见显著性差异,AP值与胃壁浸润深度呈正相关.结论:双源CT灌注成像能反应胃癌的血流动力学变化,对胃癌的诊断及鉴别诊断有意义,对胃癌的生物学行为评估作用尚有限,AP值在一定程度上能反映胃癌的胃壁浸润深度.
目的 用核磁共振氢谱(1H-NMR)指纹图谱对吴茱萸和其伪品花椒、蚕砂进行鉴别.方法 比较吴茱萸和伪品花椒、蚕砂的1H-NMR指纹图谱的区别.结果 三者间的1H-NMR指纹图谱的区别较大.结论 1H-NMR指纹图可鉴别吴茱萸和其伪品花椒、蚕砂.该方法特征性强,直观,易识别.
当第二次世界大战期间荷兰被占领时,一支来自Nederlandsche Gist-en Spiritusfabriek(即现如今的中化帝斯曼制药有限公司)的团队秘密进行青霉素分离、表征和生产——他们当时的代号为“BACINOL”.这一为期18个月的秘密项目,完全独立于声名远播的美国和英国青霉素生产的技术支持,在极具挑战性的环境下实施,这个秘密团队无法查阅技术文献,也没有确凿数据,更没有那些昂贵的发酵设备.
目的  探讨五联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法450例患者随机分为治疗组(采用电针腧穴配合TDP照射、扣刺拔罐、手法整复、腰椎间歇牵引、局部热敷青鹏膏等五联疗法治疗腰椎病)与芬必得组和纯电针组进行对照.结果治疗组总有效率优于其余2组,3组疗效比较差异有统计学意义.结论五联疗法治疗腰椎间盘突出症优于芬必得及单纯电针治疗.
目的 观察大黄(庶虫)虫丸治疗室性早搏的临床疗效.方法 选择室性早搏患者(中医辨证为血瘀型)76例,随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组予大黄(庶虫)虫丸治疗,对照组予倍他乐克治疗.结果 治疗组及对照组临床总有效率分别为92.11%和78.95%.结论 大黄(庶虫)虫丸是治疗室性早搏安全有效的药物.
肺炎是儿科常见呼吸道疾病,目前肺炎支原体的感染日趋增多,在流行季节可高达30%,且具有病程长,易反复,可合并肺外症状的特点.近年来发病率较前增加,发病年龄提前,婴幼儿肺炎支原体肺炎明显增加[1],西医大都采用大环内酯类抗生素治疗,但近年来已有耐药报道.笔者采用自拟中药联合西药治疗肺炎支原体肺炎30例.疗效满意.现报告如下.
目的 初步分析口腔黏膜原发性恶性黑色素瘤颈淋巴结转移的特点,对其诊断及治疗进行进一步探讨.方法 收集2001～2006年间收治的88例恶性黑色素瘤患者的术后临床病理资料,对其发病特点、好发部位以及颈淋巴结转移的规律等进行回顾性研究.结果 病例资料显示,所有患者均行综合治疗,其好发部位为腭和上颌牙龈黏膜.病理结果显示,有68例患者发生颈淋巴结转移(占77.3%),转移的患者中颈淋巴结的部位主要在Ⅰ和Ⅱ区(占所有转移部位的78.9%),其次为Ⅲ区,转移至Ⅳ区者只有3例;出现对侧颈淋巴结转移者4例,主要发生在原发灶冷冻不彻底、病史较长或多次复发者,转移部位也主要在Ⅰ和Ⅱ区.结论 口腔黏膜原发性恶黑极易发生颈淋巴结转移,转移部位主要在Ⅰ区和Ⅱ区,初步认为原发灶冷冻和颈淋巴清扫等综合治疗是治疗恶黑的有效途径,颈清的方式宜以肩胛舌骨上清扫为主.
目的 观察康复护理干预对脑卒中早期肢体运动恢复的作用.方法 将患者随机分为两组,康复组给予康复护理干预,对照组予常规护理治疗.结果 康复组疗效明显优于对照组.结论 对脑卒中患者给予康复护理可起到较好的临床效果.
建立了高效液相色谱法测定盐酸伐昔洛韦的含量及其有关物质.使用Phenomenex HyperClone C18色谱柱,流动相为0.01％氨水(用磷酸调至pH 3.5):乙腈(70∶30),检测波长251 nm.盐酸伐昔洛韦与有关物质分离完全,在2.5～500 μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为99.82％,RSD为0.40％.
目的 分析手持测压表间断测压法导致气管导管套囊内压力损失的原因,为临床工作中正确使用测压表提供参考.方法 实验研究,在气管模型中,使用测压表间断测量气管导管套囊内压力,通过控制三通管分别测量断开及连接指示气囊导致的套囊内压力损失值和测压表导致的套囊内压力损失值.临床研究,选取重症医学科建立人工气道的患者作为研究对象,用手持测压表测量其气管导管套囊内压力.结果 实验研究和临床研究中测压表间断测量所致的套囊内压力损失值分别为(10.18±0.52)cmH2O和(10.27±0.93) cmH2O,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验研究显示断开及连接指示气囊导致的套囊内压力损失值为(1.23±0.53) cmH2O,手持测压表导致的套囊内压力损失值为(9.18±0.54) cmH2O.结论 间断测量过程中造成的套囊内压力损失值约等于测压表导致的压力损失值与断开及连接指示气囊导致的压力损失值之和.
目的:探讨眼眶CT扫描诊断神经纤维瘤病 I 型(NF1)的应用.材料和方法:回顾性分析17例具有完整临床资料的NF1眼眶CT征象,全部病例均经手术病理和/或临床证实.结果:NF1眼眶CT的主要表现为:上睑肥厚,眶周及颞、颧部丛状神经纤维瘤;蝶骨发育不良,蝶骨大小翼或额骨眶板缺失;颅眶骨畸形,眶腔不对称性扩大,眶上、下裂及视神经孔扩大;眼球突出,体积增大;眶内软组织肿块;泪腺肿大,眼外肌肥厚,视神经增粗.结论:眼眶CT扫描对NF1病变侵犯范围、能否手术和手术方式选择具有重要的应用价值.
报告1例复发性多发性梭形细胞血管瘤.患者女,20岁.因左手背反复出现红色结节6年就诊.患者曾3次行手术切除皮损,但多数结节均于术后在原位复发.皮损组织病理检查示真皮内大量增生的梭形血管内皮细胞,形成大小不一的血管腔及实性肿瘤团块.诊断:梭形细胞血管瘤.
采用示差折光检测器,以高效凝胶色谱法测定藻酸双酯钠分子量及其分布.以已知分子量的右旋糖酐为对照,采用Shodex OHpak SB-803HQ色谱柱,2.8%硫酸钠溶液(含0.02%叠氮钠)为流动相,检测池温度40℃,柱温35℃,流速0.5ml/min.
患者 男,50岁.2012年7月2日因偶有头晕,在当地医院接受头部MRI和磁共振血管成像检查,显示有颅内动脉瘤,无蛛网膜下腔出血(SAH).为进一步诊治,于2012年7月13日收入首都医科大学宣武医院.既往有高血压病史1年,一直服用缬沙坦80 mg,1次/d,控制血压为125～140/70 ～ 85 mm Hg.入院体检:血压136/80 mm Hg,意识清楚,语言流利,双侧瞳孔等大、等圆,直径3 mm,对光反射正常,颈软,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性.采用国际视力表检测显示左眼视力1.5,右眼视力1.0,视野无缺损.2012年7月17日,在局部麻醉下,行全脑DSA检查.显示左侧大脑后动脉P1 ～ P2交界处囊状动脉瘤,直径约10 mm,载瘤动脉近端直径约2.5 mm,远端直径2.3 mm,其远侧端动脉显影正常,其余血管未见异常.诊断:左侧大脑后动脉宽颈动脉瘤,高血压病Ⅰ期.