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目的 观察灯盏花滴丸治疗冠心病心血瘀阻证的临床疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,治疗组予灯盏花滴丸,对照组予灯盏花颗粒.结果 心绞痛疗效及中医证候疗效两组差异均无显著.结论 灯盏花滴丸治疗胸痹心血瘀阻证疗效与灯盏花颗粒无差异.
近年来有关胶质细胞在病理性疼痛发生和发展过程中的作用越来越受到了重视.目前认为小胶质细胞和星形胶质细胞在外周神经或组织损伤后被激活并产生各种炎性介质,成为病理性疼痛发生发展过程中重要的致痛因素,针对胶质细胞活化及其后产生的炎性介质有可能研发出新型抗病理性疼痛药物.本文就此方面的研究进展做一综述,试图为靶向胶质细胞研发新型抗病理性疼痛药物提供新的线索.
目的:观察普米克令舒联合万托林、爱全乐雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效并评价其成本-效果比.方法:将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组(给予普米克令舒联合万托林、爱全乐雾化吸入)与对照组(给予万托林、爱全乐联合雾化吸入),运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:治疗组与对照组的成本分别为(596.80±322.27)元、(901.77±360.70)元,总有效率分别为86.67%、75.00%(P＞0.05),成本-效果比分别为689、1 202.结论:治疗组方案较优.
支气管哮喘为临床常见病及疑难疾病,中医学将其归属"哮病"、"喘证"等范畴,认为本病的发生多为宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道、肺气上逆所致.
目的:用大鼠牙龈炎动物模型对牙龈炎症程度的评定指标进行研究.方法:采用丝线缝扎大鼠牙颈部,辅以高糖饮食造成牙龈炎动物模型,7天后测定牙龈局部血流及龈沟液天冬氨酸转氨酶(AST)含量的变化.结果:模型动物牙龈充血红肿有溃疡和浅牙周袋形成.牙龈炎局部血流量和血流速度有一定程度的增加,且血细胞数升高更加显著(P＜0.05),龈沟液AST较对照组有所升高经统计学分析,有显著性差异.(P＜0.001).结论:该模型为良好的牙龈炎动物模型,龈沟液AST及局部微血流的改变均是反映牙龈炎发病程度的客观评定指标.
目的:考察金属离子对复方洗必泰漱口液抑菌效果的影响,筛选合适的金属离子络合剂以提高制剂稳定性.方法:采用连续稀释法测定制剂的最低抑菌浓度(MIC)以及最小杀菌浓度(MBC).结果:当处方中铁离子(Fe3+)、钠离子(Na+)浓度分别大于10-7、10-6 mol·L-1时,复方洗必泰漱口液的MIC和MBC值明显增加.在处方中加入0.5 mol·L-1酒石酸,可有效地避免金属离子的影响.结论:微量Fe3+及Na+可使复方洗必泰漱口液抑菌作用下降,在处方中加入适量酒石酸可保持其抑菌效果.
采用2,4-戊二酮与正十二烷基二甲基氯硅烷在眯唑的催化下制成活泼的中间体--硅醚烷基中间体,再与硅胶进行键合,用元素分析法测得该固定相中C的质量分数为9.68%.利用该固定相,在流动相为乙腈-0.02mol/L磷酸盐缓冲液(pH6.0)(30:70,含0.006mol/L氯化四丁基铵)的条件下成功地分离了青霉素G及其三种主要降解产物.
随着危重症监护和康复医学日新月异的发展,营养支持对急性卒中患者的重要性受到越来越广泛的重视,其理论和实践日趋成熟,从适应证到实施方法都有了新的认识.正确合理地运用营养支持,将有助于急性卒中患者病情的缓解和神经功能的恢复,从而提高治愈率、降低病死率.我们对急性卒中患者的代谢特点以及具体实施营养支持过程中的基本原则综述如下.
目的 观察丹红注射液对冠心病患者的疗效及对血液流变学的影响.方法 80例冠心病患者,按照诊断标准确诊,随机分为治疗组和对照组,对照组给予稳定心肌细胞膜、扩冠及营养心肌等药物常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液30 ml加入5%葡萄糖溶液150 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.观察两组治疗前后血液流变学指标全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞沉降率的变化,并与健康体检者(健康对照组)相对照.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗前治疗组和对照组各项指标均高于健康对照组(P＜0.05),治疗后治疗组各项指标与健康对照组无显著差异(P＞0.05).治疗后第14天,治疗组红细胞沉降率、全血高、低切黏度、血细胞比容、全血低、高切还原黏度,血浆黏度值,红细胞聚集指数与治疗前比较显著下降(P＜0.05),对照组治疗前后各项指标下降不明显(P＜0.05).结论 丹红注射液能明显改善冠心病患者的各项血液流变学特性,无明显不良反应.
4-氨基吡啶(1)是合成抗生素类药物4-乙酰胺基哌啶醋酸盐等的中间体，也是制备强心剂、灭菌剂、抗心律失常药、抗溃疡药等的中间体。文献[1～3]报道的合成方法通常是以吡啶(2)为原料，经N-氧化制得氧化吡啶(3)，再以混酸硝化制得4-硝基氧化吡啶(4)，4在醋酸介质中，经铁粉还原制得1。此法收率虽高，但还原时需消耗大量的溶剂，且后处理过程繁琐，并产生较多的废水和废渣。我们以Raney镍为催化剂，在室温常压下对4进行催化还原合成1，收率较高，且后处理操作简便，三废也少(图1)。
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的孕妇腹部超声特点.材料和方法:收集上海市公共卫生临床中心31例AFLP患者病史、腹部超声及血清总胆红素黄疸资料.结果:根据其肝超声三种表现分为三组,第一组脂肪肝组11例、第二组肝质地密集组15例、第三组肝质地无改变组5例;产前的三组患者分别为9/19例、9/19例、1/19例,产后的三组患者分别为2/12例、6/12例、4/12例,产前、产后比较,其第一、第三组病例数有显著差异(P<0.05).三组患者的超声表现与黄疸情况无关,无轻度黄疸,重度、中度黄疸无显著差异.伴随腹部其他脏器受损,胆囊改变发生率最高,最常见的胆囊改变为胆囊壁水肿伴无胆汁或胆汁充盈差;有胰腺肿大伴胰周积液者2例提示病情危重,均为产前,其中1例死于该病的稀有并发症呼吸衰竭;产后脾肿大、胸腹腔积液较产前多.结论:AFLP腹部超声有其特点,可为临床诊治和预后提供帮助.
目的 观察参麦注射液对危重症患者心功能的影响.方法 回顾性总结犯例危重症患者,使用PIC-CO(脉搏指示连续心排血量技术)监测技术,观察静滴参麦注射液前及静滴后0.5,1,2,4h心功能的变化.结果 患者的心功能及心肌收缩指标在参麦注射液静滴后0.5,1,2h有所改善.结论 参麦注射液可以改善危重症患者心肌收缩力及心功能,有明显的正性肌力作用.
目的 总结临床托槽脱落资料,分析造成托槽脱落原因及相关因素.方法 对165例复诊正畸患者的2898个方丝弓托槽脱落情况作6～12个月的追踪观察,分析比较不同牙位及不同时间脱落率.结果 1年托槽总脱落率为18.42%;不同牙位脱落率不同,其中下颌第二双尖牙脱落率最高;同名牙下颌高于上颌,后牙高于前牙.粘后第1次复诊脱落率最高,粘后前6个月高于后6个月.结论 牙位及粘结时间均会影响正畸托槽脱落.
目的 观察温针灸联合矫正骨盆移位治疗方案对坐骨神经痛患者视觉模拟量表(VAS)评分、Roland罗兰功能问卷评分和SF-36生活质量评分的改善效果.方法 132例坐骨神经痛患者按随机分组法分为电针疗法组和温针疗法组,各66例.电针疗法组采用电针联合矫正骨盆移位方案治疗,温针疗法组采用温针灸联合矫正骨盆移位方案治疗,比较两组患者治疗前、治疗1、3、6、10个疗程后的VAS评分、Roland罗兰功能问卷评分和SF-36生活质量评分.结果 两组患者经1、3、6、10个疗程治疗后的VAS评分、Roland罗兰功能问卷评分与治疗前比较均显著降低,SF-36生活质量评分与治疗前比较均显著升高(P<0.05);温针疗法组在经1、3、6、10个疗程后的各个疗程段的VAS评分、Roland罗兰功能问卷评分均低于电针疗法组,SF-36生活质量评分高于电针疗法组(P<0.05).治疗10个疗程后,温针疗法组患者的治疗总有效率为90.91％,显著高于电针疗法组的77.27％,(P<0.05).结论 温针灸联合矫正骨盆移位方案在坐骨神经痛患者治疗中疗效确切,可有效改善患者的腿疼和腰疼症状,提升患者家务能力、行动能力、生理功能、精神状态和社会功能.
目的：了解某院近5年呼吸科呼吸道感染患者痰标本主要病原菌分布及耐药性变化，为临床感染控制和指导合理用药提供依据。方法常规培养分离细菌，应用 VITEK 2和 Phoenix100全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌株；药敏试验采用 K-B 纸片扩散法，按美国临床实验室标准化协会（CLSI）发布的标准操作。结果2009—2013年该院呼吸科住院患者痰标本共分离病原菌1829株，其中革兰阴性杆菌1442株（78．84％），革兰阳性球菌387株（21．16％）。主要革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌（21．76％）、铜绿假单胞菌（18．70％）、肺炎克雷伯菌（11．70％）、大肠埃希菌（7．16％）；主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌和屎肠球菌，分别占11．76％和4．70％。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为61．83％和34．45％。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药率均＞70％；铜绿假单胞菌对头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为22．22％和51．46％，对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49．71％和49．42％。金黄色葡萄球菌中出现了对利奈唑胺耐药的菌株，对呋喃妥因的耐药率＜6．0％，5年中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为88．37％；2013年，肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为4．35％，对万古霉素的耐药率达8．70％。结论该院呼吸科呼吸道感染患者主要感染病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，对临床多种常用抗菌药物的耐药率均较高，呈现多药耐药现象。
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的常见的性传播疾病之一。因其传播速度快，生长迅速，易复发，目前尚无确切的单一疗法。笔者自1997年以来，应用激光联合赛若金(干扰素α-1b，深圳科兴生物制品有限公司出品)治疗尖锐湿疣，并进行临床观察研究，现将结果报道如下。
目的研究神经营养素-3对人涎腺腺样囊性癌细胞系ACC-M体外迁移能力的影响.方法应用Transwell培养小室测定不同浓度NT-3对ACC-M细胞的体外迁移能力的影响.结果 ACC-M细胞与2.5,5,10 ng/ml的NT-3共培养10 h后迁移细胞数均明显多于未加NT-3组;而与浓度为100 ng/ml的NT-3共培养10 h后迁移细胞数却明显少于未加NT-3组.结论 NT-3对ACC-M细胞体外迁移能力的影响存在浓度依赖性.一定浓度的NT-3能够增强ACC-M细胞的体外迁移能力.
目的 研究不同周龄大鼠骨髓基质干细胞成骨与成脂肪能力.方法 不同周龄(幼年组:2周,成年组:3个月,老年组:18个月)大鼠骨髓基质干细胞原代培养,成骨诱导分化,矿化结节染色,计算矿化率.成脂肪诱导分化,显微镜下观察脂肪滴及检测油红-O染色阳性细胞率.结果 全骨髓细胞贴壁的方法得到大鼠骨髓基质干细胞,幼年组成骨分化的矿化率最高,老年组最低.成脂肪诱导油红-O染色阳性率老年组最高,幼年组最低.结论 随着年龄的增长骨髓基质干细胞成骨能力减弱,成脂肪能力增强.
目的:观察哮喘停喷雾剂对支气管哮喘的近期及远期效果.方法:将120例支气管哮喘随机分为两组,对照组给予常规止咳、化痰、平喘、抗感染加酮替芬片及博利康尼口服;治疗组在此基础上加用哮喘停喷雾剂雾化吸入.结果:治疗组总有效率高于对照组,复发率明显低于对照组.结论:哮喘停喷雾剂具有良好的短期疗效,并可降低支气管哮喘的复发率.
目的回顾性分析210例颧骨复合体骨折的临床流行病学特点.方法对从1990年11月至2002年12月在武汉大学口腔医院颌面外科救治的资料完整的210例颧骨骨折病例进行回顾性临床研究.结果 210例中,有152例手术复位,其中有108例采用头皮冠状切口,18例采用Gillie's切口,微型切口17例,口内前庭沟切口5例,其余4例采用其它小切口.152例中,118例采用钛板坚固内固定,5例钛板坚固内固定辅以钢丝固定,22例采用单纯钢丝栓结;其余7例未做固定.术后随访平均2年(6～72个月),96.9%的患者取得了良好的治疗效果.结论颧骨骨折的致伤原因主要以交通伤为主,治疗原则已经由"改善功能,兼顾外形"发展到"功能与外形双项标准";坚固内固定效果优于并且已经替代钢丝固定.
目的 观察参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,均予西医抗心衰常规治疗,治疗组加用参附注射液40ml静滴.治疗时间均为21d;比较两组临床疗效及心功能改善情况.结果 治疗组临床疗效及心功能改善情况优于对照组.结论 参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效在改善症状、提高生活质量和防止病情反复上具有优越性.
目的 观察自拟调肝理中汤合青白散治疗酒精性肝炎临床疗效.方法 单纯性酒精性肝炎患者112例随机分为两组,对照组予西医常规保肝降酶处理,治疗组予调肝理中汤合青白散加减.比较两组疗效.结果 治疗组症状及肝功能指标较对照组改善明显,总有效率及临床治愈率均高于对照组;随访1年治疗组复发率明显低于对照组.结论 调肝理中汤合青白散治疗酒精性肝炎具有较好的临床疗效,且明显降低复发率.
目的:以幼年白腰文鸟为研究对象,分析鸣禽端脑高级发声中枢细胞迁移过程中的性别差异.方法:以3H-胸腺嘧啶标记雌、雄幼鸟端脑内新生细胞,5d或10d后进行波形蛋白、Hu、GFAP免疫组织化学和3H放射性自显影双标,分析比较在高级发声中枢区域沿放射胶质细胞纤维迁移的新生细胞数目,及新生神经元、星形胶质细胞数目.结果:新生细胞产生5d或10 d后,雄性高级发声中枢内沿放射胶质细胞纤维迁移的细胞数目显著多于雌性;新生细胞分化成为神经元的细胞数目也高于雌性;而分化成为星形胶质细胞的数目并无明显差异.结论:幼年鸣禽高级发声中枢细胞在迁移过程中的性别差异有助于高级发声中枢性双态性的形成.
目的：探讨miR-182诱导耳蜗前体细胞向毛细胞分化的作用及机制。方法从新生大鼠耳蜗中分离培养耳蜗前体细胞并用血清诱导分化，BrdU、Nestin免疫荧光染色鉴定细胞自我增殖能力；myosinⅦa和phalloidin免疫荧光染色鉴定其是否具有分化为毛细胞的潜能。分别利用miR-182 mimics和siRNA在新生大鼠耳蜗前体细胞中过表达和低表达miR-182，然后在细胞诱导分化7天后，用流式细胞仪检测分化细胞中myosinⅦa阳性细胞比例，用Western-blot检测支持细胞标志分子中Sox2的变化。结果使用miR-182 mimics进行过表达后，耳蜗前体细胞分化为myosinⅦa阳性表达的细胞比例显著高于对照组，使用miR-182 siRNA进行低表达后此比例显著低于对照组。Western-blot检测显示，Sox2在miR-182 mimics组较对照组降低，miR-182 siRNA组较对照组增加。结论过表达miRN182可以促进耳蜗前体细胞向毛细胞方向分化，Sox2可能是此过程中的靶基因。
针对人体解剖学实验教学的特点,结合高职高专医学教育的人才培养目标,以多媒体技术为依托,利用信息化手段,构建网络化实验教学辅助平台为传统实验教学提供了新的改革思路[1-2].为此,本校在人体解剖学实验教学中进行了网络辅助实验教学的改革,初步效果良好.
目的  探讨六君丹参颗粒为代表的健脾活血法对高血压并动脉硬化大鼠心血管重塑的干预作用.方法  选8周龄大鼠50只,分为实验组和对照组,每4周每组处死8只大鼠,进行心脏、动脉切片送病理检查；抽血查基质金属蛋白酶-2、9,谷丙转氨酶,谷草转氨酶等项目.结果  治疗组大鼠动脉收缩压有一定程度的下降,病检显示动脉中膜厚度有明显回缩,管腔面积/管壁面积(LA/WA)显示出有意义的提高,电镜显示心肌纤维排列顺序有改善,对线粒体有修复作用;血清基质金属蛋白酶-2、9相比两组差异无统计学意义.结论  六君丹参颗粒对逆转心血管重构有明显干预作用,使用安全.
采用沉淀法结合高压均质法制备非诺贝特纳米混悬液,利用单因素试验所得优化处方为:选择羟丙甲纤维素E3120 mg和十二烷基硫酸钠30 mg的组合为稳定剂,无水乙醇1 ml为有机溶剂,最高均质压力1 000 bar.所得制品粒径为(439.1±30) nm,多分散指数(PDI)为(0.226±0.015),ζ电位为(-28.3±0.8) mV.以市售胶囊(Lipanthyl)为参比制剂,考察纳米混悬液的体外溶出与Beagle犬的口服生物利用度.结果表明,制品在2和5 min时溶出度为76％和98％,溶出明显快于参比制剂(5和60 min时溶出度为8％和83％).Beagle犬口服非诺贝特纳米混悬液后,tmax显著缩短,Cmax和AUC0→t分别是Lipanthyl的8倍和6倍,相对生物利用度为598％.
辛二酸在乙酸酐作用下分子内脱水生成辛二酸酐,与苯胺在乙酸乙酯中于0℃开环酰胺化得辛二酸单酰苯胺,再经甲醇酯化和盐酸羟胺胺解,得抗肿瘤药伏立诺他,总收率约65%.
目的建立幼鼠结肠炎模型,研究其自然病程的特点,为临床研究儿童炎症性肠病(IBD)提供动物模型.方法采用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法制作幼鼠结肠炎模型,对照组给予生理盐水灌肠,0时组作为基础值不予任何刺激.应用统一评分标准对结肠粘膜损伤进行评估.结果模型组于造模后24 h粘膜损伤最重,有明显溃疡形成,1周溃疡基本愈合,2周起粘膜大体评分与对照组差异无显著性,4周时镜下评分与对照组差异无显著性;模型组体重增长缓慢.结论幼鼠实验性结肠炎模型不同于成年鼠模型,可有生长发育迟缓的表现,更适合于对儿童 IBD的研究.
目的 观察祛风通络散外敷配合术后康复指导对全膝关节置换术后关节功能的影响.方法 60例患者按随机数字表法分为对照组和干预组各30例.对照组给予常规术后康复指导,干预组在术后康复指导基础上辅以祛风通络散外敷,比较两组患者术后4周内各时间点患肢膝关节活动度,以及膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分评价术后6周后的治疗优良率,并进行两组间对比.结果 干预组膝关节屈伸活动范围恢复快于对照组,治疗后1周、2周、4周差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).4周疗程结束时干预组疗效优良率(膝关节HSS评分优良率)高于对照组(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后采用祛风通络散外敷配合术后康复指导有利于膝关节功能的康复.
大黄附子汤出自<金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治>,是治疗寒积里实证之代表方剂,原文为:"胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤."原方治疗以腹痛便秘、胁下偏痛、发热、手足厥逆、舌苔白腻、脉紧弦为主要症状的寒积里实证.后世医家对此方治疗偏侧疼痛多有论述.
目的综合评估外周性脑积水伴感音神经性聋小儿临床听力学特点及选择适宜的听力评估参数.方法选取我院神经康复科住院患儿,年龄不超过2岁,听觉脑干诱发电位(ABR)波V阈值≥50dBHL且排除中耳功能异常,并经神经康复科医师综合评估确诊为外周性脑积水者57例95耳,平均年龄7.21个月.入选的小儿,根据ABR波V阈值的不同分为二组:波V阈值＜80dBHL组和波V阈值≥80dBHL组.另设同年龄段正常对照组.各组受试者均进行畸变产物耳声发射(DPOAE)的测试.结果外周性脑积水患儿ABR波V阈值＜80dBHL耳所占比例高达78.95%;各组间的DPOAE检出率无显著性差异;波V阈值＜80dBHL组和≥80dBHL组的DPOAE异常率分别为21.33%和35%,二者的差异有显著性意义;波V阈值＜80 dBHL组和≥80dBHL组与正常对照组的DPOAE幅值存在显著性差异;但前二者间的DPOAE幅值则无显著性差异.结论外周性脑积水主要表现为轻中度的听力损害;听觉系统受损部位主要表现在蜗后,但也有一小部分的耳蜗功能受损;在评估外周性脑积水患儿听力的参数中,ABR波V阈值与DPOAE异常率更能准确反映外周性脑积水听力损失的听力学特点.
缺血性卒中是指各种原因引起的脑血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损伤，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。其急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内［1］。循证医学证据表明，早期静脉溶栓是比较有效的治疗方法之一，有助于恢复缺血半暗带区供血、挽救神经功能，改善患者的预后［2］。然而静脉溶栓治疗受严格的时间限制（3～45 h），对于急性缺血性卒中（acute ischemic stroke， AIS）患者来说，治疗的关键在于症状发生后及时到医院接受治疗，降低AIS病死率、致残率，改善远期预后。目前相关研究显示，院前延迟是影响静脉溶栓疗效的重要独立影响因素［3］。因此，深入了解AIS患者院前延迟的影响因素，有助于针对关键因素提出相应的对策及建议，为临床治疗与救治工作奠定基础。
为提高联苯双酯的体外溶出度,采用超临界CO2流体技术制备固体分散体.采用单因素法考察了载体种类、药物与载体质量比、CO2的超临界条件(压强和温度)、反应时间对固体分散体中药物溶出行为的影响,优化制备工艺.结果表明,以气相二氧化硅为载体、药载比为1∶15,在45℃、25 MPa条件下反应2h得到的优化产品中药物溶出速度和程度显著高于原料药,在pH 6.85介质中90 min溶出率约80％.差示扫描量热法和粉末X射线衍射法分析表明,在药载比为1∶15的固体分散体中,联苯双酯以无定形状态存在于载体中.
目的 体外比较不同的窝沟处理方法 对窝沟封闭剂效果的影响.方法 50颗离体人类恒磨牙被随机分为5组,每组10颗.组1:低速杯状刷清洁并酸蚀(杯状刷组);组2:高速1/4球钻行窝沟釉质成形术并酸蚀(EST-Ⅰ);组3:高速极细金刚砂车针行窝沟釉质成形术并酸蚀(EST-Ⅱ);组4:激光清洁并酸蚀(激光组);组5:超声清洁并酸蚀(超声组).窝沟封闭后,对封闭剂的渗透率及窝沟染料微渗漏进行测定.结果激光组封闭剂渗透率最低与低速杯状刷组、1/4球钻组及金刚砂车针组之间均有显著性差异(α＜0.05).激光组所有样本均出现染料渗漏,其微渗漏最严重,与其他4组均有显著性差异(α＜0.05),1/4球钻组微渗漏发生最少,与金刚砂车针组、激光组以及超声组有显著性差异(α＜0.05).结论 应用高速1/4球钻行窝沟釉质成形术并酸蚀后再进行窝沟封闭,具有较好的渗透性和边缘封闭性.
高泌乳素血症是由下丘脑-垂体-性腺轴功能失调所导致的疾病,以血泌乳素(PRL)升高及月经稀发、闭经、溢乳不孕等为主要表现.由于放射免疫法测定的广泛应用,检测出的高泌乳素血症患者日益增多,所以本病的治疗已成为妇科临床及科研领域的重点研究课题.笔者近年来在我院针灸科刘德全主任医师的指导下采用针刺合并中药治疗本病,取得良好疗效.现报告如下.
目的体外观察五倍子水提取物对牙周可疑致病菌胞外酶(蛋白水解酶和糖苷酶)活性的影响.方法应用荧光分光光度计检测荧光底物的降解来测定酶活力.结果除中间普菌的L-arginine-arylamidase活性不受五倍子的影响外,浓度0.05%～0.10%的五倍子可以抑制所测其他细菌≥50%胞外酶底物的降解.结论五倍子水提取物可有效抑制牙周可疑致病菌蛋白水解酶和糖苷酶活性,其抑制作用可能会阻碍细菌生长,降低细菌毒力,减缓牙菌斑的形成.
目的 优选肾茶有效部位主要酚类物质提取工艺路线及其最佳工艺条件.方法 以主要酚类物质、咖啡酸、迷迭香酸和泽兰黄素的含量以及同形物得率为指标,比较碱水煎煮法、碱水加硼砂煎煮法、水煎煮法、水温浸法和乙醇回流法等不同提取工艺路线,采用单因素实验和正交试验优化选定路线的工艺条件.结果 乙醇回流法为以上提取法中最适合提取肾茶中主要酚类物质的工艺路线,该法的最佳工艺条件为:10倍50％乙醇(V/V)回流2次、每次1.5 h.结论 该提取工艺科学合理、稳定、可行.
目的 观察长春西汀联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组给予疏血通注射液治疗,治疗组予长春西汀联合疏血通注射液；均同时使用脱水剂、营养神经剂治疗；疗程14d.结果治疗组疗效优于对照组.结论长春西汀联合疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著.
作者在收集胚胎标本时,发现一例无头颈畸胎,胎龄约5个月,女性,体重310 g,体长190 mm伴随孪生的另一个正常胎儿,女性,体重410 g,体长260 mm,发育良好.1、外形特征胎儿无头颈,全身皮肤呈水肿状态,在胸的上部正中,相当于颈部的部位,有5 mm×5 mm呈漏斗形的凹窝,窝深8 mm,表面有长短不一的四片皮瓣,最长的皮瓣6mm,凹窝底与胸膜腔不相通.左、右上肢长均为80mm,臂、前臂比例不正常,臂长50 mm,前臂长20 mm,手掌比例小,左、右手各只有4指,手指发育异常,呈指芽状.左、右下肢各长为90 mm,大、小腿的发充育情况极不相称,大腿相对粗大,长约50 mm,小腿上粗下细,长约30mm,两小腿呈内收状.腹部有20mm×20mm的脐疝
目的 探讨三维螺旋CT在评估上颌后牙区牙槽骨高度及指导上颌窦内提升术中的作用.方法 21例病例拍摄全景片测量牙槽嵴高度后,再拍摄三维螺旋CT测量各部位牙槽骨高度、明确上颌窦底形态.所有病例均采用上颌窦内提升术同期植入种植体.结果 全景片及CT测量得出的植区最低高度分别为(0.85±0.11)cm和(0.70±0.10)cm(P＜0.05),有统计学差异;经CT诊断平坦、斜坡、“w”型窦底形态分别为3、12、6例.术后均未发生并发症,随访观察12～30个月,短期疗效满意.结论 三维螺旋CT可精确测量上颌骨各部位的骨高度,可明显提高种植前对颌骨质量评估的准确率.
患者女,42岁.因前牙外伤就诊.口腔检查:21牙近中切角折断;13、12、11、21、22、23、24、25牙近远中邻面龋,均已行复合树脂充填,变色;35牙Ⅰ度松动,36牙缺失,余牙健康.既往无青霉素及其他过敏史.拟行13、12、11、21、22、23、24、25牙金把烤瓷单冠及34-35-37牙金钯烤瓷桥修复.
采用毛细管气相色谱法,测定甲磺酸瑞波西汀中有机溶剂乙醇、二氯甲烷、叔丁醇、异丙醚、乙酸乙酯、二嗯烷、吡啶和甲苯的残留量.用DB-624(0.53mm×75m×3.0μm)毛细管色谱柱,柱温采取程序升温法.各溶剂的线性良好(r均大于0.99),平均回收率86.6%～106.6%,检测限0.092～1.6μg/ml.
日本第一三共株式会社公布了依度沙班（edoxaban）治疗急性深静脉血栓症的Ⅲ期临床试验结果，包括癌症和非癌症患者的资料。此次Ⅲ期临床在全球37个国家中439个医疗点内，共入选8292名患者。有癌症史（n=563）和现有癌症（n=208）患者，每日1次给予Ⅹa因子抑制剂依度沙班预防复发性静脉血栓症，与华法林组相比，血栓症发生率较低，分别为3.7%和7.1%。依度沙班预防组出血发生率也较低，为12.4%和18.8%。在有活动癌症的208名患者中，依度沙班预防组与华法林组相比，静脉血栓症发生率较低，分别为3.7%和7.1%。依度沙班预防组出血发生率也低至18.3%。
肿瘤的发生与进展始终伴随着与微环境之间的相互作用,微环境中诸多的生物、物理和化学因素调控了肿瘤最终的命运与转归.肿瘤在适应和利用微环境的同时也会对微环境进行结构与功能的重塑.传统的二维(2D)细胞培养体外模型及动物整体模型无法很好地模拟肿瘤与微环境之间复杂的生物事件.基于三维(3D)细胞培养的组织工程肿瘤实验体系能够在一定范围内,模拟肿瘤细胞在体生长状态,有望作为2D培养模型和动物整体模型之间的桥梁,成为肿瘤研究模型体系中的重要组成部分.本文综述了基于3D细胞培养技术的组织工程肿瘤的基础及应用研究进展.
目的 观察益气养阴活血法治疗心动过缓的临床疗效.方法 观察40例入选患者治疗4周后症状缓解情况和心率变化情况.结果 观察对象的胸闷和心悸等症状有不同程度改善,平均心率增加.结论 益气养阴活血法对心动过缓有较好的疗效.
目的观察参花胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服参花胶囊,对照组口服地奥心血康,两组疗程均为4周.结果治疗组心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组,并在改善血液流变性及血脂、脂蛋白水平方面亦优于对照组;对改善血液流变学指标、降低血脂水平的作用亦优于对照组.结论参花胶囊治疗冠心病心绞痛疗效良好,且安全性好.
近几年来,高等医学院校办学规模明显扩大,在校学生人数逐年增多,教师人数相对较少,人体解剖学教师缺乏尤为突出.人体解剖学青年教师过早地被推向教学第一线,担任了过重的教学任务,忽略了对青年教师的培养,不仅从一定程度上制约了青年教师的成长与可持续发展,也影响了教学质量[1].作为一名解剖学教师,笔者对青年教师的培养和自我完善这一话题作一探讨,以期共同交流和提高.
目的探讨家族性高胆固醇血症的临床、生化特点与诊断、治疗方法.方法对6例患儿进行回顾性分析.结果就诊年龄2～16岁.均可见不同程度的皮肤黄色瘤,血清总胆固醇6.38～18.53 mmol/L,LDLC4.71～16.35 mmol/L,甘油三酯浓度正常.4例心电图ST-T段下降.2例分别合并腔隙性脑梗死和眼底动脉硬化.例5及其父母接受了LDL-R基因分析,证实例5及其父亲4A外显子444位碱基存在杂合突变(T→A).经低胆固醇饮食和降脂药物治疗,5例患儿血脂逐渐下降,全身情况改善.结论家族性高胆固醇血症严重损害患儿心血管系统和皮肤,通过低胆固醇饮食和降脂药物治疗可有效地改善预后,早期诊断至关重要.
目的:为纹状体的影像诊断提供形态学依据和相关测量值.方法:选取31例成人头部横断面标本,观测纹状体及其毗邻结构的面积和横、矢径,标准化前、后数据均进行相应统计学处理.结果:纹状体面积存在性差(女性＞男性)；尾状核头面积与背侧丘脑面积负相关,壳矢径与背侧丘脑横径呈正相关；端脑面积与壳面积呈正相关；端脑横径与尾状核头横径、壳横径,端脑矢径与壳横矢径、苍白球矢径均呈正相关.结论:纹状体各部面积存在性差(女性＞男性)；背侧丘脑面积、横径与端脑面积、横矢径均可作为研究纹状体形态变化的参考指标；数据标准化可有效排除个体差异的干扰.
1997年2月～至2000年1月我科应用伊曲康唑加达克宁栓与单纯用达克宁栓联合治疗复发性念珠菌阴道炎,并与单用达克宁栓作对比,现报告如下.联合组48例,对照组38例,年龄18～59岁,平均26岁,病程6个月～2年,两组的年龄、病程及临床症状均无显著性差异.联合组治疗方法:每晚餐后口服伊曲康唑200mg,连服3天,以后每个月的月经第5天开始服用3天,同时每晚睡前嘱患者阴道给药达克宁栓1粒200mg,置于阴道后穹窿处,连续七天,两者均连用6个月.对照组39例,单纯性用达克宁栓阴道给药,用法同上,连用6个月.两组治疗期间均无妊娠,而联合组检查肝功能未见异常.6个疗程治疗结束后半个月判断结果,同时进行临床评价和真菌学检查.
目的 观察pH改变对大鼠离体胸主动脉环静息张力的影响,探讨其可能的作用机制.方法 采用离体血管张力实验方法,观察pH改变对大鼠离体胸主动脉环静息张力的的影响.观察静息状态下外钙内流和内钙释放在pH=9.5收缩大鼠离体胸主动脉环中的作用,以及孵育钙通道阻断剂维拉帕米(VEP,10-5 mol·L-1)、Na+/Ca2+交换阻断剂KB-R7943 (10-6 mol·L-1)、Na+/H+交换抑制剂氨氯吡咪(AM,10-4 mol·L-1)对pH=9.5时大鼠离体胸主动脉环收缩的影响.结果 胞外酸性环境下随pH值逐渐降低,大鼠离体胸主动脉环静息张力无明显改变;碱性环境下随pH值逐渐增加,其静息张力明显升高,其中pH=8.5、pH=9.0、pH=9.5、pH=10.0时的Emax分别为(11.79±6.83)%、(30.25±3.57)%、(92.24±5.73)%、(110.85±7.78)%.外钙内流和内钙释放均参与pH=9.5时的胸主动脉环收缩,VEP可部分阻断其收缩.KB-R7943和AM对pH=9.5时大鼠离体胸主动脉环收缩有减弱作用(P<0.01),其Emax分别为(48.33±5.75)%、(32.12±4.45)%.结论 胞外碱性环境下,大鼠离体胸主动脉环静息张力随pH值增大而明显升高,此作用依赖外钙内流和内钙释放,与Na+/Ca2+交换和Na+/H+交换均有关.
颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血具有发病突然、易反复出血、致残、致死率高的特点，我国年发病率约为2／10万人。手术夹闭是治疗颅内动脉瘤的经典及重要方式，可以通过清除颅内积血、夹闭动脉瘤颈而达到预防动脉瘤再次破裂、减轻神经功能缺损症状的效果。若夹闭动脉瘤的瘤夹不能完全夹闭瘤颈，动脉瘤有复发的风险。故要求夹闭动脉瘤尽量将瘤颈夹闭完全，使动脉瘤夹叶片与瘤颈呈直角关系。但想要达到这个目标，有时术者需在手术中反复调整动脉瘤夹，利用持夹器上可旋转的卡槽，使得动脉瘤夹角度的调整变得简单易行（图1）。反复将动脉瘤夹放置动脉瘤上观察、比量，若夹闭动脉瘤后感觉不满意，可将动脉瘤夹取出调整角度再重新夹闭。但在某些情况下，只能在动脉瘤夹置入瘤颈后，于术区原位调整动脉瘤夹角度，才能达到理想的夹闭状态。
以色谱法建立的指纹图谱是中药化学指纹图谱常用的方法,也是中药质量控制的重要方法.常用的色谱法主要包括气相色谱(GC)法、高效液相色谱(HPLC)法、毛细管电泳(CE)法和薄层色谱(TLC)法等.该文重点对色谱指纹图谱技术在中药材质量控制中的应用进行综述,并对色谱指纹图谱在中药材中的应用进行了展望.
目的 研究3种成品氢氧化钙成品制剂(Multi-cal、TempCanal、Pulpdent Paste)对引起根管感染致病菌的抑制作用.方法 实验菌种选用牙髓卟啉单胞菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和粘性放线菌,以2%洗必泰为对照,采用杯碟法进行抑菌实验,通过测量抑菌环直径大小确定实验药物对受试细菌的抑菌作用.结果 与对照组相比,Multi-cal、TempCanal、Pulpdent Paste的抑菌作用相同,与2%洗必泰无显著差异.结论  Multi-cal、TempCanal、Pulpdent Paste作为根管消毒剂,具有临床实用价值.
目的:探讨P53基因表达与小肝癌(SHCC)CT表现的关系,提高其诊断准确性.材料和方法:37例40个SHCC手术标本常规石腊包埋,光镜下行癌细胞病理分级,用免疫组化染色(PCR法)检测P53基因表达程度.结果:24个SHCC手术标本P53基因表达阳性,表达率60%.其中包膜无或不完整、CT增强扫描显著增强和多发灶者P53基因表达显著高于包膜完整(73.1%vs33.7%)、无明显增强(83.3%vs50.0%)和单发灶者(100.0%vs 52.9%).病理Ⅲ、Ⅳ级SHCC的P53基因表达显著高于Ⅰ、Ⅱ级SHCC(87.5% vs 41.7%).结论:癌基因检测结合CT表现有助于SHCC早期诊断并更客观地评价其生物学行为、恶性程度和预后.
目的 探讨河南地区家庭内夫妻间艾滋病病毒(HIV)传播率及其危险因素,为制定防治措施提供科学依据.方法 以夫妻一方是HIV阳性,通过性行为导致对方感染HIV的作为病例,对方未被感染的夫妻为对照,探讨影响性传播的危险因素.结果 发生HIV性传播的夫妻占全部有性传播危险夫妻的11.99%.单因素分析结果显示:性别(男传女/女传男:OR=2.41,95%CI1.31～4.43)、年龄(43岁)(OR=1.96,95%CI1.06～3.62)、不使用安全套(OR=5.32,95%CI2.29～11.75)、CD4细胞数＜200个/μl(OR=2.70,95%CI1.12～6.67)、月性生活频率≥4次(OR=9.49,95%CI 3.94～22.82),是引起夫妻间传播的危险因素.(2)Logistic回归分析结果显示:不使用安全套(OR=3.82,95%CI 1.32～10.99)和男性配偶阳性(OR=2.46,95%CI1.30～4.67),是影响夫妻间HIV传播的独立危险因素.结论 河南部分地区有稳定婚姻关系的夫妻中HIV传播率为11.99%,配偶中先感染一方为男性和不使用安全套是夫妻间HIV传播的独立危险因素.
目的:了解非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗现状,为其规范化抗凝治疗提供参考.方法:选取我院2015年7月-2016年6月非瓣膜性心房颤动患者1056例,按照《2012年欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动治疗指南》,对患者进行血栓栓塞危险和出血风险评估,并评价其抗凝治疗规范化情况.结果:血栓栓塞危险评分≥1的例数为1028例,占总非瓣膜性心房颤动患者的97.3%.763例患者接受抗血栓治疗,而服用华法林抗凝治疗的仅有139例.服用华法林患者出院前凝血酶原时间的国际标准化比值达标率仅30.9%.结论:非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗现状不容乐观,应采取有效的干预措施,提高心房颤动患者抗凝治疗规范化程度.
目的了解中医院急诊科医护人员在持续高强度、超负荷工作压力下的心理健康状况,为制定其心理保健措施提供依据.方法采用 SCL- 90量表、症状自评量表,对中医院急诊科 311名在职医生、护士进行心理健康状况调查.结果中医院急诊科医护人员的心理健康水平低于一般人群.护士的突出问题是人际关系、躯体化、强迫症状、偏执和抑郁;医生的突出问题是恐怖、焦虑、偏执和抑郁;医生焦虑与恐怖比护士更明显.结论中医院急诊科医护人员在高强度应激状态下,自我感觉不佳,其中以强迫、抑郁、人际关系敏感和焦虑症状群较为突出.针对调查结果,制定相应应对措施,培养医护人员良好的心理健康状况,有助于缓解精神紧张,抗衡工作压力,提高工作质量.
目的 观察中药制剂平糖保肾丸治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将122例糖尿病肾病患者随机分为两组,均予常规治疗;治疗组86例另予平糖保肾丸口服,对照组36例加服依那普利片.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 平糖保肾丸治疗糖尿病肾病疗效确切.
目的 观察局部应用中药大黄治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 采用同一口腔内病情相同牙齿的自身对照设计,基础治疗辅助局部应用中药大黄治疗慢性牙周炎病人40例,并以同一病人单纯基础治疗的另一侧牙作为对照组,观察2组用药前后各阶段各项临床指标的变化.结果 经统计学处理,实验组与对照组用药前(基线)各临床指标均无显著性差异(P>0.05),用药后较基线时均有显著性改善(P<0.01),且实验组改善明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 中药大黄可有效控制牙周炎引起的各项临床症状.
目的 平均肺动脉压(MPAP)是诊断和评价肺动脉高压的重要指标.本研究拟对比多普勒超声测量三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压(PASP)和三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压2种方法,评价应用三尖瓣血流速度图对肺动脉高压的诊断效果.资料与方法 收集2012年1月-2013年6月第四军医大学唐都医院以及沈阳军区总医院收治并拟行封堵术的先天性左向右分流心脏病患者80例.经心导管测量肺动脉压力,应用多普勒超声测量三尖瓣反流速度峰值.结果 以导管测量的MPAP≥25 mmHg为诊断标准,使用三尖瓣反流估算的PASP＞30 mmHg诊断肺动脉高压时,假阳性率为62.96％、假阴性率为0.使用三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压具有较高的诊断一致性.分别以320 cm/s和340 cm/s为诊断界值时,假阳性率分别为14.81％和7.41％,假阴性率为15.91％和20.45％.结论 对于左向右分流的先天性心脏病患者,采用超声心动图,并根据三尖瓣反流峰值速度直接诊断肺动脉高压可有效克服估算法存在较高假阳性率的问题,更适合基于MPAP为标准的肺动脉高压的诊断.
目的:研究雌激素受体-α基因PvuⅡ和Xba Ⅰ多态性在广西壮、汉两民族中的分布.方法:采用PCR-RFLP方法检测壮族和汉族PvuⅡ和Xba Ⅰ多态性,比较其在两民族中的分布频率,并与其他种族的分布进行比较.结果:PvuⅡ等位基因P、p频率在壮族与汉族两个民族正常人群中分别为33.6%、66.4%和31.9%、68.1%;XbaⅠ等位基因X、x频率分别为22.4%、77.6%和24.2%、75.8%,在壮、汉两民族中比较差异均无显著性;与瑞典、韩国种族比较,PvuⅡ基因型分布及等位基因频率均存在显著差异.结论:雌激素受体-α基因PvuⅡ多态性与瑞典、韩国种族间分布有明显的差异.这种差异可能是导致一些疾病在不同种族、不同地区间的发生、转归和预后不同的遗传因素之一.
脑卒中因其高发病率、高致残率和高死亡率的特点,已成为危害老年人生命健康、降低其生活质量的重大疾病[1].后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)占缺血性卒中的20％;但由于其症状欠典型、诊断标准欠明确、对其认识较模糊,使得对PCI的关注程度远不及颈动脉系统脑卒中事件[2].因此,如何利用磁共振新技术对老年人PCI进行诊断,进而达到早期治疗及预防的效果显得尤为重要.本文对老年人后循环解剖与变异、PCI的概念、病因与发病机制、磁共振灌注成像进展进行综述.
目的:采用生物电阻抗法测量广西瑶族儿童青少年身体各部的脂肪量,建立适合广西瑶族儿童青少年的脂肪指标基准参考值,探讨广西瑶族儿童青少年的脂肪分布特点与发育规律.方法:随机抽取1343例(男732例,女611例)父母均为瑶族的健康儿童青少年,应用人体成分分析仪对受试者进行检测,得到脂肪总量、左右上肢脂肪量、左右下肢脂肪量及躯干脂肪量等与脂肪相关的数值,并推算体脂肪率、脂肪总量、左右上肢脂肪率、左右下肢脂肪率及躯干脂肪率,进行独立样本t检验和方差分析.结果:广西瑶族儿童青少年7岁后各年龄段的脂肪总量、四肢脂肪量、躯干脂肪量,男性均低于女性.结果显示,广西瑶族儿童青少年的脂肪量随年龄增长而增加,女性的增加趋势更加明显.结论:广西瑶族儿童青少年的脂肪量随年龄变化趋势体现了其发育时期性别差异的生理特点,为后续的广西瑶族青少年体格发育健康评估、科学锻炼指导、疾病治疗评价提供了脂肪量的参考值.
目的：了解某综合医院住院患者多重耐药菌（MDRO）感染情况，采取有效的综合干预措施，以期降低医院 MDRO 感染。方法对2012年10月—2013年12月住院患者开展 MDRO 目标性监测，采取综合干预措施，比较干预前后 MDRO 医院感染发生情况。结果共调查住院患者62384例，病原学送检率为17．91％（11176例），606例次患者检出 MDRO，其中 MDRO 医院感染292例次（0．47％），社区感染／定植314例次。MDRO 医院感染例次率由干预前的0．65％（75／11603），降至干预后的0．26％（36／13875），差异具有统计学意义（χ2＝21．08，P ＜0．05）。结论采取综合干预措施可有效控制 MDRO 医院感染。
目的:采用微射流法制备注射用丝裂霉素C-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(MMC-PBCA-NPs)并考察其溶血性.方法:采用乳化聚合法制备MMC-PBCA-NPs粗乳,再经微射流高压均质机制备注射用MMC-PBCA-NPs溶液,采用紫外分光光度法测定其包封率和载药量,观察其粒径及形态等;以家兔进行制剂溶血试验.结果:所制备注射用MMC-PBCA-NPs分散性好,包封率和载药量分别为(85.1±3.8)%和(7.0±0.2)%,平均粒径为(113.5±3.86)nm,形态为圆形,溶血反应为阴性.结论:微射流法用于制备注射用丝裂霉素纳米粒是可行的.
1急性胰腺炎王某,女性,50岁,2010年8月22日初诊.原患有胆结石病5年,因持续性右上腹疼痛,伴恶心、呕吐4h人院,人院后经化验血常规示白细胞20.87×109/L,中性0.89,淋巴0.18;血淀粉酶403U/L,谷丙转氨酶343.00U/L,r-GT227.00U/L,空腹血糖10.82mmol/L.B超检查示胆囊多发结石,胰腺体积饱满,胰管扩张,胰腺周围渗出液.西医诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作,胆源性胰腺炎.经胃肠减压、抗感染、补液、支持等治疗后未效.25日请中医科会诊协助治疗,根据患者目前症状:发热,体温38.2℃,腹痛、腹胀剧烈,便秘、7d未行,舌质淡,边有齿痕,苔焦黄厚腻,脉弦滑等症.中医诊为腹痛;为肝郁气滞,脾胃湿热,便结腑实证.治以通腑泻热,行气活血.方用大承气汤合清胰汤加减:柴胡10g,黄芩15g,生大黄15g(后下),桃仁10g,当归10g,厚朴10g,枳实10g,芒硝10g(冲服),生薏苡仁30g,甘草6g.水煎500mL,保留灌肠,每4小时1次.1剂后,解出羊粪样大便1次;2剂后排便2次略干,患者腹痛减轻,体温略降,精神好转,继用原方去芒硝,大黄减量至6g,再用2剂,每6小时1次保留灌肠后,患者腹痛明显减轻,热退;上方又用2剂后,患者自觉腹痛消失,但左上腹仍有轻压痛,开始进少量流食,故改用口服中药,上方去黄芩,加鸡内金15g,党参15g,连服6剂,出院.
颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,占颅内肿瘤的4%,是儿童最常见的先天性肿瘤.本病70%发生在15岁以下的儿童和青年,按照颅咽管瘤与鞍膈关系可分为鞍内、鞍上和脑室肿瘤.
龙胆泻肝汤为l临床常用效方,主治肝经实热之胁肋疼痛、口苦目赤肿痛、眩晕、头痛、耳聋耳肿，或肝经湿热下注之小便淋涩作疼、阴肿阴痒等.笔者多年来每遇肝胆实火、湿热蕴结之病证,用此方加减,常获良效.兹举数例于下以供同道参考.
在一成年男性右上肢拇长屈肌与示指浅屈肌之间见1变异肌.该变异肌以腱膜形式起自旋前圆肌尺骨头肌腱的止点及上方的桡骨头,以粗腱和细腱的形式分别止于屈肌支持带和掌腱膜.从该变异肌的起点来看,其与拇长屈肌关系较为密切;但从止点判断,其收缩时具有紧张掌腱膜、屈肌支持带及屈腕的功能,其与掌长肌的功能相似,故命名为"副掌长肌".未见有此类肌的变异报道.
目的 观察痰热清注射液治疗急性脑梗死合并肺部感染的临床疗效.方法 将93例急性脑梗死合并肺部感染患者随机分成三组,分别采用罗氏芬、痰热清注射液和罗氏芬加痰热清注射液进行治疗.结果 痰热清组与罗氏芬组有效率分别为77.42%和76.67%,而痰热清加罗氏芬组的有效率为90.62%,与前两组相比差异显著.结论 痰热清注射液对急性脑梗死合并肺部感染有良好的治疗作用,与抗菌药同时应用比单独用药更有效.
目的 观察金叶败毒颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将132例急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组口服金叶败毒颗粒,对照组口服双黄连口服液.结果 治疗组疗效优于对照组;治疗组平均退热时间及疗程亦短于对照组.结论 金叶败毒颗粒治疗急性上呼吸道感染,疗效显著.
目的观察溶排胆石胶囊治疗胆石症(缓解期,辨证属脾胃虚弱、肝肾不足,兼夹气滞、血瘀、痰浊、湿热)的临床疗效.方法将200例胆石症患者随机分为两组,治疗组100例用溶排胆石胶囊治疗,对照组100例用熊去氧胆酸片治疗,疗程6个月.结果治疗组临床治愈率36%,总有效率96%,2年后随访复发率13.9%,和对照组13%、58%、61.5%比较,差异显著(P＜0.05);治疗后治疗组在改善肝功能、降低血脂、血流变各项指标方面均优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论溶排胆石胶囊是一种疗效显著、复发率低、安全可靠、溶排结合的胆石症治疗药物.
目的 探讨2型糖尿病合并牙周炎患者血清白细胞介素-1(intedeukin-1,IL-1)蛋白水平的表达.方法 选择健康对照、糖尿病、重度慢性牙周炎和重度慢性牙周炎伴2型糖尿病患者各32例.用酶联免疫ELISA法测定血清IL-1α、IL-1β水平.结果 2型糖尿病合并牙周炎患者的血清IL-1β含量明显高于不伴牙周炎的糖尿病患者(P<0.05),牙周炎组高于健康对照组.4组中IL-1α水平无显著差异.结论 2型糖尿病合并牙周炎患者血清Ⅱ-1β水平明显升高.
制备了含不同促透剂[月桂氮(革)酮、油酸、N-甲基吡咯烷酮(NMP)、薄荷醇、萜品醇、庚酸薄荷醇酯(M-HEP)或油酸薄荷醇酯(M-OA)]的罗替戈汀压敏胶分散型贴剂.采用双室扩散池,以离体大鼠皮肤为屏障进行体外渗透试验,考察了压敏胶和促透剂的种类及浓度对贴剂中药物渗透行为的影响.结果表明,以丙烯酸树脂压敏胶Duro-Tak 87-2677为基质,3％ M-OA与10％ NMP联用时贴剂中罗替戈汀的累积透过量较高且无释放时滞.初步稳定性考察结果表明,该制品在30℃、相对湿度60％环境放置6个月,黏附性和透皮性能无显著改变.市售制剂Neupro(规格2.4 mg/10 cm2)和自制品(规格5 mg/10 cm2)的24 h累积透过量为(254.34±46.16)和(499.36±53.27)μg/cm2.
目的：分析胃部异位胰腺多层螺旋CT（MSCT）的影像特征，探讨MSCT对胃部异位胰腺的诊断价值。资料与方法回顾性分析15例经病理证实的胃部异位胰腺患者的临床和MSCT资料，从病灶部位、形态、边界分析CT表现特征，并测量异位胰腺的大小、异位胰腺及正常胰腺的CT值。结果12例异位胰腺位于胃窦，11例位于大弯侧；11例向腔内生长；10例边界欠清。病灶的平均长径（LD）/短径（SD）值为1.89，异位胰腺大小测量一致性均较高：LD的组内相关系数为0.99，SD的组内相关系数为0.98。所有病灶均匀、持续强化，其中4例病灶边缘可见脐凹征。异位胰腺与正常胰腺的平扫及门静脉期CT值差异无统计学意义（t=0.402、－1.05，P>0.05），动脉期CT值差异有统计学意义（t=3.13，P<0.05）。结论异位胰腺在MSCT影像上多位于胃窦、大弯侧，突向腔内生长，呈卵圆形，LD/SD>1.4。异位胰腺与正常胰腺密度相似，增强扫描强化程度根据异位胰腺的病理构成而不同。异位胰腺增强扫描可见脐凹征，有助于异位胰腺的诊断与鉴别诊断。
目的 观察枫蓼肠胃康片治疗急性胃肠炎的疗效及安全性.方法将患者随机分为两组,治疗组予枫蓼肠胃康片口服,对照组予腹可安片口服,3d后比较两组疗效.结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且未发现明显不良反应.结论枫蓼肠胃康片治疗急性胃肠炎安全有效,值得深入研究.
为了探讨淋巴细胞和巨噬细胞去除对人骨髓造血细胞体外扩增效应的影响,采用抗CD3、抗CD56和抗CD14单克隆抗体介导的补体细胞毒方法,去除骨髓单个核细胞(MNC)中的T淋巴细胞、NK细胞和巨噬细胞,流式细胞技术(FACS)分析细胞表面标志.将经不同单抗处理的骨髓MNC加入含有多种造血生长因子的培养基中进行体外有核细胞扩增,并观察多向祖细胞集落(CFU-GEMM)的形成能力.结果显示,经抗CD3、抗CD56、抗CD14单抗分别处理和用上述三种单抗共同处理的骨髓MNC中相应的靶细胞与MNC对照组相比均有明显的降低.经多种造血生长因子刺激培养20 d,骨髓MNC对照组有核细胞总数扩增了65倍,T细胞、NK细胞和巨噬细胞去除组分别扩增了90倍、77.2倍和67.4倍,而三种细胞共同去除组仅为2.86倍.骨髓MNC对照组CFU-GEMM产率为161.50±12.54,T细胞去除组CFU-GEMM产率为370.00±58.22,明显高于前者,差异显著(P＜0.005).NK细胞去除组为205.50±30.73,与MNC对照组相比也有显著差异(P＜0.05).巨噬细胞去除组为163.25±18.54,三种细胞共同去除组仅为49.75±9.98.本文结果提示,单纯去除骨髓MNC中的T淋巴细胞或NK细胞可明显促进人骨髓造血细胞的体外扩增效应.
目的：2颗及以上种植体固位支持的覆盖义齿可以有效提高无牙患者的舒适性和满意度，且成功率较高。为了降低治疗的费用和时间，国外已有不少研究着眼于单颗种植体固位覆盖义齿的治疗效果。本文就这一治疗方法中种植体和附着体的选择、种植体负重方式的选择、优点和并发症作一综述。
研究利用激光共聚焦显微镜和流式细胞仪分别定性、定量检测CXCR4的内化,观察vMIP-II对细胞表面趋化因子受体CXCR4内化的影响,用荧光分光光度计连续动态检测vMIP-II对细胞内钙离子浓度的影响,以阐明vMIP-II抗HIV/AIDS的作用机制.结果表明100 ng/ml vMIP-II在给药后的最初30 min能使细胞表面受体CXCR4内化达到最大值,内化率约为75%,且内化到细胞内的CXCR4并不能再循环到细胞表面.vMIP-II能诱导瞬间的高钙离子内流及细胞内钙离子库中钙离子的释放,证明了vMIP-II能引起细胞表面受体CXCR4的内化,内化的受体不再循环到细胞表面.
目的：探讨高分辨CT重建同层显示第5腰椎横突肥大（HTPL5V）综合征中第5腰神经异常的诊断价值。为临床诊断及治疗提供依据。资料与方法22例临床诊断为HTPL5V综合征的患者及20例第5腰神经正常者，采用GE LightSpeed 16层螺旋CT机（36例）和Philips iCT 256层螺旋CT机（6例）进行常规扫描，在自身配备的工作站上重建并观察正常者与HTPL5V综合征患者的横突及第5腰神经。结果22例HTPL5V患者中，26侧肥大横突与骶骨翼形成假关节，2侧与骶骨翼接触；28侧第5腰神经走行在假性孔道内，其中6例双侧第5腰神经受压，16例单侧受压。21例27侧（96.4%）孔道壁骨质增生压迫第5腰神经，1例1侧（3.6%）孔道相对狭窄压迫第5腰神经。25侧（89.3%）受压的第5腰神经呈弧形，3侧（10.7%）呈直线形。7例9侧（32.1%）同时伴有椎间盘膨出和（或）突出压迫。结论高分辨CT重建同层显示技术可以清晰地显示HTPL5V综合征中第5腰神经是否受压、变形等，为临床诊断及治疗HTPL5V综合征提供依据。
目的研究2型糖尿病听力损害患者与晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products，AGEs）及脂联素（adiponectin，APN)的浓度之间的相互作用关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清AGEs和APN的含量。实验组为糖尿病患者104例，其中糖尿病伴有听力损害者49例（A组），糖尿病不伴有听力损害患者55例（B组）；对照组为47例健康者（C组）。结果3组受检者体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）水平比较，差异均无统计学意义( P>0.05)；而空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2小时血糖（2hPG）、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、甘油三脂( TG)、AGEs、APN水平比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；与C组相比，A组及B组FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、TG、AGEs水平均明显升高，HDL-C、APN均明显降低（P<0.05）；与B组相比，A组AGEs水平升高，APN水平降低（P<0.05）；在糖尿病听力损害患者中，AGEs与FPG、2hPG、LDL-C、HbA1c、糖尿病病程、听力平均值均呈正相关( P<0.05)。APN与BMI、FPG、2hPG、HbA1c、糖尿病病程、听力平均值均呈负相关，与HDL-C呈正相关( P<0.05)。结论血清AGEs、APN与2型糖尿病听力损害的发生及发展具有相关性。临床上AG-Es、APN可作为早期评估糖尿病听力损害及预测其预后的参考指标。
目的:提高合理用药水平.方法:对我院2005年12月～2006年11月电子处方审核中发现的不合理用药问题进行统计、分析.结果:共审核处方146 975张,不合理用药处方6 026张,占总处方数的4.10%;主要在药品选择,用法、用量、疗程,联合用药,溶媒使用及配伍禁忌方面存在问题.结论:临床医师、药师应加强药学知识的再学习,以提高处方质量.
目的：该文以THP －1源性巨噬细胞为研究对象，研究牙龈卟啉单胞菌脂多糖（P． g － LPS）对巨噬细胞内胆固醇代谢关键分子CD36、LOX －1表达的影响。方法以160 nmol ／ L 佛波酯（PMA）诱导THP －1单核细胞48 h，使其分化为巨噬细胞。建立P． g － LPS 与THP －1源性巨噬细胞共孵育的体外模型，在负荷50μg ／ mL 低密度脂蛋白（LDL）的条件下，分别用浓度为0．1、1．0、10．0μg ／ mL P． g － LPS 与巨噬细胞共孵育48 h；1μg ／ mL P． g － LPS 与巨噬细胞共孵育24、48和72 h。采用实时荧光定量PCR 和Western blot 方法探讨巨噬细胞胆固醇代谢关键分子CD36和LOX －1表达变化。结果与空白对照组相比，随着P． g － LPS 浓度的增加和1μg ／ mL P． g － LPS 孵育时间的延长，巨噬细胞内CD36 mRNA 和蛋白表达均逐渐下降；LOX－1mRNA 和蛋白表达无明显变化。结论 P． g － LPS 可促进巨噬细胞CD36的表达，对LOX －1表达无影响，从而可能对巨噬细胞脂质代谢产生影响。
神经纤毛蛋白(neuropilin,NRP)作为轴突导向分子collapsin/semaphorin的受体,在神经细胞导向、轴突生长方面发挥着调控作用.近年来,关于NRP的研究已从最早的神经轴突导向扩展至血管生成、肿瘤的增殖与转移等多个方面,尤其是其在血管生成方面的研究逐渐成为热点[1].现就NRP的结构和功能特性及其在血管生成中的作用作一综述.
目的 观察肝胃百合汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将消化性溃疡患者100例随机分为两组,分别给予肝胃百合汤和法莫替丁治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 肝胃百合汤治疗消化性溃疡疗效好,副反应少.
以转篮法测定盐酸伐昔洛韦缓释片的体外释放度并进行体内试验.单剂量交叉给予家犬相同剂量的盐酸伐昔洛韦缓释片和普通片后测定血药浓度,分别以Wagner-Nelson法和反卷积分法计算体内吸收分数与输入函数,进行体内外相关性的判断.结果表明盐酸伐昔洛韦缓释片体内外相关性良好.