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通腑法又称下法,是中医治疗的八法之一,对于燥屎内结、停痰留饮、瘀血内蓄、寒实积滞等邪正俱实之证,有涤荡肠胃、逐邪外出的作用.研究证实,通腑泻下法具有降低血压、促进血肿吸收,增加脑氧供应的作用,对中风病的抢救、治疗、康复具有重要意义.临床上,通腑法可与开窍、息风、化痰、活血、泄热、利湿等诸法合用,使腑气通畅、气机运转、风阳内潜、阳热下降、上焦壅塞之势得缓,具有"釜底抽薪"之功、"治下助上"之妙.兹对其在中风治疗中的具体运用阐述如下.
目的 观察血塞通注射液治疗急性期腩梗死的临床疗效.方法 将68例急性期脑梗死患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用血塞通注射液,对照组加用灯盏花素注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 血塞通注射液治疗急性期脑梗死疗效满意.
黑膏药的传统制法各地习惯不同,其原料、用量及熬炼方法亦有差异.我们对现有报道的各种传统制备方法进行了比较,认为喷水法去"火毒"制备黑膏药最省时省力[1].现着重就该法炼制提出以下几点注意.
目的：探讨整合性吞咽功能康复法对急性缺血性卒中后真性及假性球麻痹鼻饲患者的影响。方法前瞻性纳入符合诊断标准的54例患者，利用随机数表法分为整合组（31例）和对照组（23例）。对照组接受卒中常规治疗，包括脑保护治疗、改善脑循环、脱水、稳定血压、对症治疗等；整合组除常规治疗外，另接受整合性吞咽功能康复法，包括神经肌肉电刺激，同时给予吞咽反射促通术、口面舌咽功能训练等。比较两组整体及真性球麻痹与假性球麻痹（依据MRI和体征）的摄食功能，评价指标为经口摄食功能量表（FOIS）。结果（1）整合组FOIS评分（中位数4）高于对照组（中位数2），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组自身前后比较差异亦有统计学意义。（2）整合组假性球麻痹FOIS评分高于对照组（中位数分别为4、2），差异有统计学意义（P＜0.01）；真性球麻痹FOIS评分两组差异无统计学意义，但整合组FOIS评分高于对照组（中位数分别为4、3）。（3）整合组与对照组治疗前后FOIS差值中位数分别为2、1，整合组 FOIS升高的幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论整合性吞咽功能康复法可提高经口摄影食功能改善的程度，明显减少呛咳，经口摄食量增加，可进食种类增加；整合组患者假性球麻痹患者改善的效果更显著。
目的：应用低频振幅分析方法来观察长期右侧感音神经性耳聋患者静息态脑功能磁共振的改变。方法采集19例中重度右侧感音神经性耳聋患者以及20名正常听力志愿者的静息态磁共振血氧水平依赖（blood oxygenation level dependent，BOLD）数据采集，对BOLD数据进行后处理以获得低频振幅波动（amplitude of low-frequency fluctua-tion，ALFF）图像，并比较两组间ALFF信号的差异性。结果右侧耳聋组较正常听力对照组ALFF增加且差异具有统计学意义（P＜0.05，AlphaSim校正）的脑区包括在双侧颞上中回（双侧颞横回与双侧颞极）、双侧岛叶、双侧钩回、右海马旁回以及小脑前叶。右侧耳聋组较正常听力对照组ALFF减低且差异具有统计学意义（P＜0.05，AlphaSim校正）的脑区包括右侧颞中回后部。结论右侧感音神经性耳聋患者相关脑区的脑功能活动水平与正常听力人群的不同提示了耳聋后脑代偿性功能改变的存在。
目的回顾性分析某院呼吸科铜绿假单胞菌(PA)下呼吸道感染暴发原因及控制措施.方法以临床资料、流行病学、环境监测和药敏试验为依据,核实诊断并进行分析.结果本次医院感染暴发由PA血清Ⅳ型引起,其主要流行因素是所使用的氧气湿化瓶、雾化器数量不足,消毒不严.采取相应措施后感染得以控制.结论采取严格的消毒隔离措施可有效控制PA医院感染的发生.
目的为血浆置换的药物中毒患者探索一种能有效保持血管通路进端压力稳定的方法.方法将患者 56例随机分为两组,研究组 30例采用 18GA型静脉留置针建立动-静脉通路,对照组 26例采用 16号内瘘针建立静-静脉通路.观察血浆置换中两组患者引血流量、进端压力变化及重新穿刺情况.结果研究组引血流量明显大于对照组.其进端压力的稳定情况亦明显优于对照组,重新穿刺率明显低于对照组.结论留置针建立的动-静脉通路有利于药物中毒患者进行血浆置换.
目的 探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)的有效治疗方法.方法 选择60例颞下颌关节紊乱病的患者,采用超声波和中频电疗联合治疗.中频电疗仪选用频率2 000连续治疗波进行治疗,治疗结束后,立即采用超声波治疗仪进行治疗.结果 经过上述方法的治疗,总有效率达96%.结论 超声波和中频电疗联合治疗颞下颌关节紊乱病,二者结合可起到协同促进作用,使疼痛明显缓解.
目的:探讨补肾中药龟板对局灶性脑缺血再灌注后神经干细胞Nestin表达的作用.方法:采用大脑中动脉线栓法造成局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组织化学技术检测神经干细胞巢蛋白(Nestin)的表达,观察龟板对脑缺血后神经干细胞巢蛋白表达的影响.结果:脑缺血再灌注后7 d,龟板组神经病学评分明显低于缺血对照组:龟板组缺血侧室管膜、室管膜下区、皮层和纹状体Nestin阳性细胞数显著多于缺血对照组(P＜0.05).结论:补肾中药龟板能上调脑缺血再灌注后Nestin的表达,这可能是其治疗缺血性脑血管病的机理之一.
目的 观察全息按摩疗法配合常规治疗急性痛症患者的临床疗效.方法 将96例患者随机分为两组,对照组48例采用常规治疗,治疗组48例采用常规治疗配合全息按摩疗法.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 全息按摩疗法配合常规治疗是快速缓解急性痛症患者疼痛的有效方法.
目的了解中国部分地区艾滋病(AIDS)孤儿在人口学、上学和情绪方面的基本情况,探讨救助艾滋病孤儿的对策.方法选取5个中国政府-联合国儿童基金会合作艾滋病预防关爱项目县,对报告的全部6～14岁艾滋病孤儿及其抚养人进行问卷调查.结果 251名艾滋病孤儿中,39人(15.5%)父母双亡,212人(84.5%)父母单亡.129人(51.4%)感觉生活不好.58人(23.1%)没有上学,其中18人(31%)在父/母去世前辍学.继续上学的儿童中,51人(26.4%)学习成绩在父母去世后下降,62人(32.1%)不能认真听讲.159人(63.4%)在父母去世时痛苦巨大.81人(32.3%)在父/母去世后社会交往减少.72人(28.7%)在父母去世后无人安慰.一半以上艾滋病孤儿对艾滋病知识的了解不够.结论儿童的学习成绩、社会交往、情绪行为表现均不同程度受到父母生病去世的影响,他们没有足够的艾滋病预防关怀知识.对艾滋病孤儿的关怀应从其父母生病期间就开始,并包括社会交往和情绪支持.
目的 观察中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法 将130例患者随机分为两组,分别予中药内服配合保留灌肠及西药口服.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药内服配合保留灌肠治疗慢传输型便秘临床疗效满意.
小儿咳嗽变异性哮喘病机为风邪犯肺,外风引动内风,风邪伏肺,风、气、痰、瘀、毒互结;风药具有祛除外风、平熄内风、搜剔伏风、疏调气机、升阳健脾、胜湿化痰、活血化瘀、解毒等功用,与小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机恰相对应;风药可通过多途径、多环节、多层次发挥综合性协同性作用来治疗小儿咳嗽变异性哮喘.
目的 了解感染艾滋病病毒(HIV)的孕产妇对预防艾滋病母婴传播(PMTCT)服务的利用状况,分析影响因素.方法 在河南、广西、新疆、云南省(自治区)的15个县/市/区,对2004年1月至2006年6月检测发现的感染HIV的孕产妇346人,通过问卷调查方式,结合相关医疗记录在孕期、产时和产后分阶段完成调查.调查内容包括人口学特征、相关行为、感染途径、PMTCT服务的利用情况等.结果 346名感染HIV的孕产妇中94.80%接受过产前检查,95.95%住院分娩,其希望住院分娩的原因是医院医疗技术水平高(58.28%),服务质量好(47.27%),收费低(33.33%),能够提供PMTCT服务(33.03%),保密性好(26.97%),交通方便(23.33%)等.87.57%的母婴应用抗艾滋病病毒药物,规范应用抗病毒药物者占46.82%.感染HIV的孕产妇所娩婴儿中,89.02%采取人工喂养方式,满18月龄时进行HIV检测者占93.75%.检测后咨询包含PMTCT内容、民族和文化程度对规范应用抗病毒药物有影响作用(P＜0.05).结论 感染HIV的孕产妇对PMTCT服务的需求特殊,PMTCT服务利用尚不足,检测后咨询及咨询内容影响抗病毒药物的规范应用.建议加强HIV/ADIS高发地区基础妇幼保健服务,提高妊娠妇女早期和孕中期HIV抗体检测水平,重视感染HIV孕产妇抗病毒药物的规范应用和安全助产,为感染HIV的孕产妇及所娩婴儿提供个性化的、综合的PMTCT服务.
目的 应用BODE评分评价清肺解毒化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将符合诊断标准的AECOPD患者41例分为两组,常规组予规范化治疗方案,中药组在此基础上加用清肺解毒化痰方,两组疗程均为8周;于治疗后对患者AECOPD缓解时间、住院时间和BODE评分进行评价.结果 中药组住院时间和BODE评分明显优于常规组,两组AECOPD缓解时间相近.结论 清肺解毒化痰法对AECOPD的治疗有较好作用.
目的：观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法将168例急性病毒性心肌炎患者随机分成观察组和对照组各84例。对照组采用西医常规治疗，观察组在此基础上加予中药治疗，两组疗程均为6周。结果观察组的临床症状总有效率为92.85%，明显高于对照组的的66.67%（P<0.05）；观察组心电图的总有效率为90.47%，明显高于对照组的65.47%（P<0.05）；观察组的心肌酶改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论中西医结合治疗在治疗急性病毒性心肌炎中的临床疗效良好，提高了治疗的临床症状有效率和心电图的有效率，降低心肌酶水平。
目的:探讨广西苗族中小学生体型特点与规律.方法:应用Heath-Carter 人体测量法,对广西8～16岁苗族学生体型进行研究.结果:(1)苗族平均体型男生为均衡的中胚层体型(1.9-4.1-2.3),女生为偏内胚层的中胚层体型(2.8-3.8-2.0);(2)苗族男生8～16岁间随着年龄增加,中、外因子值明显增加,内因子值略有减少;(3)苗族女生自10～岁起,随着年龄增加外因子值减少,内、中因子值明显增加,15～16岁有所回落;(4)苗族学生男、女之间体型除8、9～岁组外,其余年龄组差异显著;苗族男生体型分布较集中,女生体型分布较分散.结论:与其他民族比较,苗族学生身材矮小,皮下脂肪少.
目的:观察人胚胎小肠树突状细胞(dendritic cells,DCs)的组织分布.方法:应用SABC免疫组织化学法对人胚胎小肠DC的出现时间、分布部位、形态以及数量等进行研究.结果:(1)人胚胎小肠各段S-100+DC于第9～11w相继出现,主要分布于粘膜固有层,外形不规则,第24 w以后,其突起相连逐渐在固有层形成网状结构.(2)回肠集合淋巴小结S-100+DC以滤泡间区数量最多,其外形相对规则.结论:人胚胎小肠S-100+DC主要分布于固有层,其数量随胎龄的增加而逐渐增加,而回肠集合淋巴小结S-100+DC呈区域性分布,它们与固有层S-100+DC在形状、大小和数量上有所不同.
目的 探讨脓毒症患者血清炎症介质、抗炎细介质水平与其病情严重程度的相关性.方法 选取脓毒症患者50例,其中存活41例,死亡9例,另选8例健康成人作为正常对照组.采用急性生理学与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对患者进行病情程度的评分,并测定血清中炎症和抗炎症介质的浓度.结果 脓毒症(毒热内盛证)患者肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-10(IL-10)、APACHEⅡ评分较正常对照组明显增加;与生存组相比较,死亡组IL-10水平、IL-10/TNF-α值有所升高;IL-10/TNF-α与APACHEⅡ评分分值呈线性趋势(P＜0.05),相关系数r=0.367,两者呈正相关.结论 脓毒症(毒热内盛证)患者炎症介质TNF-α、IL-10、A-PACHEII评分升高,死亡组IL-10、APACHEⅡ评分高于生存组;IL-10/TNF-α值与APACHEⅡ评分呈正相关.
目的 建立测定人血浆中苯达莫司汀及γ- 羟基化苯达莫司汀浓度的高效液相色谱荧光检测法.方法 色谱柱为Agilent C18 柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为0.01 mol·L-1 磷酸二氢钾水溶液-乙腈(68∶32,v/v);荧光检测器激发波长328 nm,发射波长420 nm.结果 高、中、低3 种浓度的苯达莫司汀(16000、5000、500 μg·L-1)和γ-羟基化苯达莫司汀(800、250、25 μg·L-1)平均相对回收率分别为96.5%、100.3%、103.3%和98.7%、100.1%、101.3%;绝对回收率分别为54.1%、54.1%、55.6%和62.3%、64.3%、68.5%;日内、日间差RSD 均低于5%(n=5);最低定量限分别为200 μg·L-1 和10 μg·L-1;线性范围分别为200~20000 μg·L-1和10~1000 μg·L-1.结论 该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究中同时测定苯达莫司汀及γ-羟基化苯达莫司汀浓度.
目的:建立以高效液相色谱法测定急性淋巴细胞白血病患儿血清中甲氨堞呤浓度的方法.方法:急性淋巴细胞白血病患儿在开始静脉滴注大剂量甲氨蝶呤后24、44、68 h时采集血样.血清经高氯酸沉淀蛋白高速离心后,取上清液进样分析.色谱柱为Synergi-4u Fusion-RP 80A,流动相为磷酸盐缓冲液(pH6.8)-甲醇(78:22),流速为0.8 mL·min-1,紫外检测波长为306nm,柱温为30℃.结果:甲氨堞呤检测浓度在0.05～2.50μmol.L-1(r=0.999 1)和2.50～100.0μmol·L-1(r:0.999 8)范围内线性关系良好.日内、日间RSD分别为(4.09±1.69)%、(4.21±1.27)%;平均方法回收率为(99.86±1.38)%,平均提取回收率为(68.85±1.46)%;最低定量限为O.05/μmol·L-1. 20例惠儿24、44、68h时血清甲氨蝶呤平均浓度分别为(38.2±10.7)、(0.46±0.36)、(0.10±0.07)μmol·L-1.结论:本方法采样量小,操作简便,测定结果准确可靠,适用于临床甲氨蝶呤的血药浓度监测.
目的：进行新生儿听力筛查未通过者的基因诊断，探讨临床应用的价值。方法对110例42天OAE复筛双耳未通过的儿童进行GJB2基因，SLC26A4 c.919-2A>G、H723R，mtDNA1494和1555突变分析。结果发现和耳聋基因突变有关者23例，占检测者的20.9%（23/110），其中纯合或者复合杂合者6例，线粒体突变1例。发现GJB2致病纯合突变和复合杂合突变4例，杂合突变10例，发现出SLC26A4基因纯合突变和复合杂合突变2例，杂合突变6例，发现1555A>G突变1例。结论新生儿听力筛查未通过者的基因诊断在儿童感音神经性耳聋的早期诊断和干预方面有一定作用。
流感对人类的健康构成很大威胁,尤其在流感暴发期,能够造成大量人员死亡.神经氨酸酶(NA)为流感病毒表面蛋白,在病毒的生命过程中起着重要作用,是抗流感药物设计的重要靶点.自从1983年NA结构被解析出来后,基于结构的药物设计以及计算化学的运用极大地促进了NA抑制剂(NAI)的发展.到目前为止,已有两种抗流感药物上市--扎那米韦和奥司他韦.本文将以这两种药物的开发为例,简要介绍NAI的设计策略及最近几年的研究进展.
目的 研究噪声暴露耳蜗损伤后豚鼠下丘GABA(r-amino butyric acid,r-氨基丁酸)神经元和GABA受体的改变.方法 豚鼠被暴露于4 kHz、1/3倍频程、100dB～120dB窄带噪声2～4小时建立噪声性耳蜗损伤的模型,用免疫组织化学ABC法(avidin-biotin complex,亲和素-生物素复合物法)检测声损伤后豚鼠下丘GABA神经元,计算IOD(integral optical density,积分光密度)值;用逆转录一多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测GABA/GABAB受体的含量.结果 (1)免疫组化染色结果显示,与阳性对照组(正常组)相比,噪声暴露后1天组GABA阳性神经元明显减少,但比阴性对照组明显增多.与之相应,噪声暴露后1天组的IOD值比阳性对照组(正常组)明显减少,比阴性对照组明显增多.(2)GABAA受体和GABAB受体的含量显示,噪声暴露后1天组和11天组明显减少,与正常组相比,差异有显著性(P<0.01),噪声暴露后21天组也明显减少,与正常组相比,差异有显著性(P<0.05).结论 噪声暴露后豚鼠下丘GABA神经递质的减少是电生理改变的物质基础之一.
目的探讨噪声暴露前后凋亡诱导因子（AIF）在大鼠不同回基底膜外毛细胞的表达差异以及与噪声性聋高频听力易损性的关系。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组和噪声暴露组：噪声暴露组给予声强为115dB SPL白噪声暴露，每天2小时，连续3天，对照组不予噪声暴露。分别于噪声暴露前1日、暴露后1、3、7、14日对两组大鼠行ABR检测，最后一次ABR检测后对两组大鼠耳蜗基底膜行鬼笔环肽—异硫氰酸荧光素(Phalloidin-FITC)染色。West-ern blot和免疫荧光染色法观察两组大鼠耳蜗不同回基底膜处AIF的表达。结果大鼠噪声暴露后与暴露前相比，ABR各频反应阈值于暴露后1天最高，随时间逐渐恢复，14天时趋于稳定，听力低频阈移约10dB，高频阈移有30dB (P<0.05)；基底膜铺片FITC染色示噪声暴露组底回基底膜毛细胞较顶回缺失严重，且有纤毛排列紊乱并出现融合，而对照组毛细胞排列整齐，纤毛呈V或W型，两组间外毛细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05)；Western blot结果示，在正常情况下,顶回基底膜的AIF表达高于底回，噪声暴露后，AIF顶、底回基底膜表达均较对照组相应部位增高，且顶回较底回更为显著(P<0.05)。结论噪声暴露过程中，AIF在促凋亡的同时更发挥出了氧化还原酶的作用，因而AIF在耳蜗基底膜顶、底回的表达差异，可能是噪声性聋高频听力易损性的分子机制之一。
介绍了EDQM的CEP认证现场检查,结合近年来检查结果的数据统计,分析我国企业CEP认证现状.我国原料药生产企业CEP证书被暂停或撤销的主要原因是:企业申报文件与现场不符、不能达到GMP要求以及我国GMP管理与欧盟存在差距等.建议我国企业加深理解CEP认证现行规定、聘请专家培训、关注EDQM现场检查缺陷,做好CEP认证.
目的:探讨红外热像图对乳腺病变性质的鉴别诊断价值.材料与方法:对133例单侧乳腺病变患者(经术后病理证实恶性病变53例,良性病变80例)术前进行红外热像图扫描.分析热像图像,并记录病变区温度(T)及其与周围区的温差(△T1),患侧乳头、乳晕及全乳与对侧相应区域的温差(依次△T2,△T3及△T4).结果:乳腺癌患者T、△T1、△T2、△T3及△T4值均明显高于乳腺良性病变患者.乳腺恶性病变诊断符合率为90.6%(48/53);良性病变诊断符合率为88.8%(71/80).其良恶性鉴别诊断总符合率为89.5%.结论:红外热像图是鉴别诊断乳腺良恶性病变的有效影像学方法,可为临床治疗提供可靠的诊断依据.
病毒性心肌炎(Viral myocarditis)是儿科后天性心脏病中发病率最高的疾病,心律失常为其常见的临床表现,为寻找有效的抗心律失常药物,我们从1995年4月到1998年4月应用倍他乐克治疗50例病毒性心肌炎心律失常,现将疗效观察报告如下.
脊椎动物的头部结构复杂,其生长发育受到基因水平的调控.越来越多的证据表明一些基因家族在控制颅面部的形态发育.目前有关的实验主要集中在homebox基因缺失和获得功能后转基因鼠的研究.已证明Hox基因族在颅面复合体的形态发育中起到了重要的作用.转基因小鼠实验中,通过定位阻断其中一些基因的作用导致了一系列和人类颅面部畸形类似的畸形.本文对有关颅面部发育的基因调控的目前研究情况作以综述.
目的:建立以紫外分光光度法测定替米沙坦胶囊含量及溶出度的方法.方法:采用紫外分光光度法,以0.1 mol·L-1盐酸溶液作为溶剂,测定波长为291nm.结果:替米沙坦检测浓度在2～16 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.9%(RSD=0.24%,n=9).结论:所建立的方法操作简便、结果准确.
大前庭水管综合征(LVAS)是先天性内耳畸形的一种类型.前庭水管(VA)在胚胎发育时期受阻导致VA异常扩大,扰乱了内淋巴循环的平衡,导致耳蜗神经上皮损伤,产生神经性耳聋.LVAS的基因研究示常染色体隐性遗传最为多见,与该疾病有关的基因位于7q31,与PDS基因重迭.临床上主要表现为儿童时期的听力损失,有家族发病倾向,听力学检查以感音神经性聋为主,呈进行性下降的趋势.外伤、剧烈运动可诱发眩晕及突聋.影像学检查有特征性改变.目前保守治疗主要针对突发性听力下降,手术治疗的效果十分有限.对于LVAS伴双侧重度感音神经性聋(SNHL)的患儿来说电子耳蜗植入是安全有效的.
目的 观察四磨汤对寒冷束缚应激小鼠促胰液素(Sec)和P物质(SP) mRNA表达的影响,揭示四磨汤调节胃肠功能紊乱的作用机制.方法 动物随机分组,采用寒冷束缚等多种刺激方法,制备胃肠功能紊乱小鼠模型,分别给予蒸馏水(模型组)、得舒特(对照组)、四磨汤(四磨汤组)治疗,用RT-PCR法检测结肠组织Sec、SP mRNA表达.结果 模型组小鼠结肠组织中Sec mRNA的表达下降、SP mRNA表达上升,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01);四磨汤组Sec mRNA的表达增加、SP mRNA表达下降,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四磨汤治疗功能性胃肠病的作用机制可能与调节Sec及SP mRNA的变化有关.
小儿肠套叠是小儿常见急腹症之一,空气压力灌肠整复为首选治疗方法.影响肠套叠整复成功的因素有病程长短、肠套叠部位及其程度、患儿的全身情况、注气压力选择等[1].本研究回顾性分析了215例空气压力灌肠整复中采用间歇注气法辅以手法按摩整复的价值与71例采用一般注气法整复的比较及208例使用男性成人导尿管代替双腔气囊管(Foley管)与整复成功率的关系.
在化疗引起的各种不良反应中,胃肠道反应如恶心、呕吐、呃逆、便秘等最为常见.在临床上,能否有效减缓化疗引起的不良反应,对于提高患者治疗信心、增加治疗依从性乃至顺利完成化疗计划尤为重要.笔者曾于2006年3月至2008年3月采用电针加耳穴贴压治疗化疗引起的呕吐[1],此后在此基础上研究出用穴位埋线的方法治疗化疗引起的胃肠道反应,取得更为显著的疗效.现报告如下.
齐墩果酸(Oleanolic acid,OA)又名庆四素,是一种天然产物化学成分,以游离或结合成苷的形式广泛存在于白花蛇舌草、山楂、丁香、大枣、女贞子、枇杷叶、楤木、夏枯草等植物中[1].自20世纪70年代该药首次用于治疗肝炎以来,研究者们不断发现其新的药理作用,并进行了深入研究使其在临床上得到广泛应用.对此,现将OA的研究新进展作-综述.
制作全口义齿在采取二次印模法的过程中,常用红色打样膏取得初印模,然后用刮刀将红色打样膏均匀刮除一薄层并制作固位沟,以保证二次印模材料有一定的空间并不脱模,该过程较繁琐.现介绍采用弹性打样膏取代红色打样膏取初印模的方法,具有快速、简便、准确等优点.步骤:①选择合适托盘,要求托盘与组织面不少于5mm的距离;②调拌适量弹性打样膏,置于托盘中,按常规方法取初印模;③用技工室常用雕刻刀将托盘外弹性打样膏修掉,再将初模组织面均匀去掉1mm;④再次调拌适量弹性打样膏,取二次印模,并做肌功能修整.
马齿苋Portulaca oleracea L.(别名马齿菜、长寿菜、瓜仁菜等)为马齿苋科植物马齿苋新鲜或干燥的地上部分,性酸味寒,具有清热利湿、凉血解毒的功效.临床多用于治疗热毒血症,痈肿、恶疮、湿疹、便血等.民间早就有内服用于治疗慢性肠炎[1],外用[2]治疗带状疱疹、虫咬伤,烧炭后[3]用于压疮等报道.
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是女性最常见的内分泌疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征.遗传因素与环境因素在PCOS的发病中起着重要作用[1].PCOS的皮肤表现包括:多毛症、痤疮、皮脂溢出、雄激素性脱发和黑棘皮病.本项前瞻性研究将探讨PCOS患者的皮肤表现、生化和代谢变化之间的相关性.
原发性高血压是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭主要的发病因素,高血压患者治疗目的是将血压恢复至正常或理想的水平,减少心血管病及其并发症,提高患者的生命质量.合理应用降压药是一个重要的临床课题,本文主要介绍临床常用的6类抗高血压药及其研究进展.
Richmond等[1]于1992年提出PAR教学质量提供参考指数,它是用于治疗结果评价标准化、一致化而设计的指数,记录了错畸形的所有特征,用于客观评价错畸形严重程度和正畸治疗成功程度。错畸形患者治疗后PAR分值的高低可以从牙颌方面反映治疗效果,分值越低表明治疗后越接近正常的牙颌关系。在PAR指数的临床应用中,主要以治疗前后PAR分值的减少量作为标准,对治疗效果进行客观评价,PAR分值的减少量越多,治疗效果越好。治疗前后PAR分值差异(简称总分差)和PAR分值减少百分率可反映治疗成功的程度,数值越高,矫治效果越好,改善程度越大。由于正畸临床上拔除4个第一前磨牙的安氏Ⅱ类错畸形矫治病例在临床上较为常见,并且有一定的矫治难度,本研究将PAR指数用于正畸研究生对此类病例治疗效果的评估,为正畸研究生教学质量和临床治疗质量的评估提供参考。
目的观察在西医常规治疗基础上加用全真一气汤治疗顽固性心力衰竭 (RHF)的临床疗效.方法将患者 68例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服全真一气汤.结果治疗 14d后,治疗组总有效率高于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用全真一气汤可有效治疗 RHF.
目的：探究 A20对 IL?17调控人牙周膜细胞表面 RANKL 表达的影响。方法转染人牙周膜细胞（ hPDLCs） A20siRNA、慢病毒，获得A20沉默／过表达hPDLCs，分为沉默组、正常组、过表达组，IL?17（50 ng／ml）刺激一定时间，ELISA， PCR ，Western?blot检测RANKL表达。结果 A20沉默组的hPDLCs RANKL蛋白表达水平较正常对照组高，A20过表达组较正常对照组低，IL?17（50ng／ml）刺激下，A20沉默组较正常对照组RANKL表达水平高，过表达组较正常对照组低。结论本研究首次发现A20可能参与调控IL?17引起的hPDLCs RANKL表达。
目的 观察黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力(MG)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将110例按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,在此基础上对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组基础上配合黄芪葛根汤治疗.观察两组中医证候积分、肌无力程度、临床疗效、颈内动脉(ICA)、颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)的血流速度以及T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05):治疗后两组上睑疲乏、下肢疲劳、吞咽功能、呼吸肌功能评分显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为90.91％,显著高于对照组之76.36％ (P＜ 0.05);治疗后两组ICA 、CCA、ECA血流速度显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于治疗前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05),两组CD8+水平显著高于治疗前.(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪葛根汤配合温针灸能够有效改善老年MG患者T淋巴细胞亚群水平,提高临床疗效.
毛细血管扩张症若发生于面部,影响美观,给患者造成一定程度的心理障碍.以往的治疗包括:冷冻、铜蒸汽激光、同位素等.这些方法往往造成不可逆转的皮肤结构改变、瘢痕、色素变化等后遗症.我科自1998年4月引进长脉宽倍频532固体激光治疗此疾病,取得满意疗效,现报道如下.
目的 观察清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上应用清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂；比较两组临床疗效及神经功能缺损情改善情况.结果 治疗组总有效率及神经功能缺损(NIHSS评分)改善程度明显优于对照组.结论 清开灵注射液联合β-七叶皂苷钠粉针剂能明显改善临床症状和神经功能缺损程度.
目的 观察电针联合经鼻持续性气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床疗效.方法 将经多导睡眠图(PSG)诊断为OSAHS中重度患者按随机数字表法分为电针+nCPAP组和nCPAP组.并于治疗前及治疗6周后进行PSG指标、嗜睡程度、认知功能、心理状况等评估.结果 两组治疗后,AHI指数、最长呼吸暂停时间、PP和夜间最低血氧浓饱和度(SaO2)与治疗前比较均改善(均P＜0.05),且治疗后电针+nCPAP组改善优于nCPAP组(均P＜0.05).两组治疗后,SAS、ESS、SDS评分、蒙特利尔量表评分与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05);治疗后电针+nCPAP组的SAS、ESS、SDS评分均优于nCPAP组(均P＜ 0.05),但两组蒙特利尔量表评分差别不大(P＞0.05).两组治疗期间均未发现明显不良反应.结论 电针+nCPAP对患者的睡眠呼吸障碍、心理状况及临床症状等有更好的疗效.
目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在寻常性银屑病发病中的作用,以及甲氨蝶呤(MTX)对它的调节作用,以探讨MTX治疗银屑病的机制.方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例寻常性银屑病患者经MTX治疗前、后外周血清中MMP-9及TIMP-1的水平.结果:寻常性银屑病患者血清中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1的水平较正常人对照组显著增高(P＜0.05).治疗后血清中MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1较治疗前显著下降(P＜0.05).结论:MTX可能通过降低血清MMP-9、升高TIMP-1水平而起治疗作用.
高血压小脑出血占脑出血总量的10%,病情凶险,一般采用颅后窝开颅术,但有时由于患者体质等原因无法耐受手术,且手术准备时间较长,不适合开颅术.采用微创穿刺血肿清除术,清除高血压小脑血肿,该手术可在床边快速实施,操作简便,现报道如下.
目的利用艾滋病病毒1型(HIV-1)耐药性基因型检测法,在HIV-1感染者中监测HIV-1耐药性病毒株,掌握广东省HIV-1感染者在利用抗病毒药物治疗前是否存在耐药突变及其流行情况.方法从未接受高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)治疗的HIV-1感染者血浆中提取病毒RNA,采用套式PCR扩增目的基因片断,并对扩增片断进行序列测定和分析.结果 HIV-1耐药性基因型检测法能够从HIV-1感染者血浆病毒载量大于1 000拷贝/ml以上、CD4低于400以下的样本中扩增到目的片断.在广东省50例未治疗对象中,低中度耐药相关突变例数为2例,占4%;高度耐药相关突变例数为0;总耐药相关突变例数为2例,占4%.结论 HIV-1耐药性基因型检测法能有效地监测HIV-1感染者血浆中的耐药性病毒株的存在,并且方法提供的结果准确、可靠.对广东省未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者中耐药突变的检测表明,HIV-1感染者中存在病毒的耐药性突变,也反应了HIV毒株自然变异情况的存在.
目的探讨儿童呼吸道感染细菌分布状况,建立某地区儿童呼吸道细菌感染谱.方法选择具有呼吸道感染症状的6岁以下儿童,按照<全国临床检验操作规程>的要求,取痰或咽拭子接种兔血平板和巧克力平板培养鉴定.结果共分离432株病原菌,分离率由高到低依次为卡他莫拉菌、克雷伯菌属、葡萄球菌属、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血杆菌属、白色念珠菌、草绿色链球菌和肠杆菌.冬春季细菌培养阳性率高于夏秋季(P<0.05).结论影响儿童呼吸道细菌感染的因素很多,各地分离细菌种类差异较大.
目的:观察一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元在内脏伤害性信息传递通路上的分布.方法:给予大鼠内脏伤害性刺激后,采用Fos免疫组织化学(ABC法)和还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)组织化学双重染色的方法,观察脑内NOS和Fos阳性神经元的分布.结果:脑内Fos/NOS双标阳性神经元主要分布在孤束核,中缝背核,丘脑室旁核,下丘脑室旁核、室周核、背内侧核,中脑导水管周围灰质腹外侧部、背外侧部,臂旁内侧核,内侧缰核,杏仁复合体内侧部等部位.结论:NO是内脏伤害性信息传递和调控通路上的神经递质之一.
目的 调查分析导致患者解脲脲原体(Uu)感染未能根治和治疗无效的相关因素,以提高临床Uu感染的治愈率.方法 对Uu感染治疗无效或有残余支原体量的患者,分析其性别、给药途径、疗程、3类常用抗菌药物(大环内酯类、四环素类、喹诺酮类)选择、体外药物敏感试验等相关因素,并比较单一和联合用药治疗方案与Uu残余量的关系.结果 克拉霉素、多西环素、米诺环素体外药敏试验敏感率依次为92.35%、87.76%、86.74%;而氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素敏感率仅为12.25%、35.71%、37.76%.性别、给药途径、疗程均影响Uu感染疗效(P＜0.01):Uu未能根除患者中,女性患者占83.87%;静脉用药者占62.90%;疗程≤7 d者占74.19%.克拉霉素治疗Uu感染所致Uu残留存在男女性别差异(P＜0.01);联合用药组Uu转阴率为98.75%,高于单一药物治疗组(P＜0.01).结论 选择敏感性药物,除考虑性别差异外,足疗程及联合用药有助于提高对患者泌尿生殖系残余Uu的清除.
宋康教授是浙江省中医院主任医师、教授、博士研究生导师,从事中西医结合临床与研究工作30余年,学验俱丰,尤擅长呼吸系统疾病的中西医结合的治疗.笔者有幸随师学习,获益颇丰,兹将宋师诊治肺系病验案3则介绍如下.
芒针专家杨兆钢教授从事芒针临床研究30年来积累了丰富的理论和实践经验,著有<中国实用芒针治疗>、<芒针治疗法>等书.其针法独特,疗效卓著.作为芒针专家,他多次应邀参加欧、美学术会议,讲学并指导临床研究工作.其科研成果曾多次荣获国家及省市级科技进步奖.现择其验案数则报道如下.
在重组CHO乙肝疫苗大规模生产中，细胞培养液需要大批量配制。妥善存放培养液和防止培养液污染是保证正常生产的一个重要环节。以往配制培养液存在不少缺点：(1)批量大，批次多，操作时间长，污染机会增多；(2)液量大，需要的特定(低温避光)存放空间较大。
肢体大面积皮肤撕脱伤多见于交通事故或工伤事故,是创伤中较重的损伤之一,对其修复较为困难.我院1994年3月～2004年12月共收治34例大面积皮肤撕脱伤患者,采用中西医结合治之而取得较好疗效.现报告如下.
老年性阴道炎为绝经后妇女的常见病,主要由于妇女绝经后卵巢功能衰退使阴道变化而产生的一系列炎症性病变.传统的妇科临床以雌激素和局部抑菌药治疗可收到一定的效果,但疗效不能持久,极易复发.笔者采用中西医结合治疗本病256例,经半年至1年随访,疗效满意.现报告如下.
清开灵注射液为<温病条辨>安宫牛黄丸演化而来,主成分为胆酸、珍珠粉、猪去氧胆酸、栀子、板蓝根、黄芩、金银花等.本药具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的作用.因其价格低廉、疗效确切,使用时不需要做皮肤过敏性试验,近年来临床报道过敏情况渐多.本例清开灵注射液不良反应发生急,以急性过敏性休克、急性喉头水肿为主要表现,临床罕见.报告如下.
目的 观察大麻素2型受体(CB2R)激动剂JWH-015对阿尔茨海默病(AD)小鼠认知功能下降的改善作用,并探讨其作用机制是否与脑内小胶质细胞激活表型转化密切相关.方法 20只成年雄性C57BL/6J小鼠随机分为溶剂对照组、JWH-015对照组、AD模型组和JWH-015治疗组.侧脑室注射4μg寡聚态β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)和等体积生理盐水构建AD模型和模型对照组后,分别接受连续3周腹腔注射JWH-0150.5 mg/kg或等量溶剂处理.采用新物体识别实验检测小鼠认知功能;实时定量PCR方法检测皮质、海马脑区M1型小胶质细胞标记分子诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和M2型小胶质细胞标志物几丁质酶3样蛋白(Ym1/2)mRNA表达水平.同时,取15只CB2R基因敲除C57BL/6J小鼠(CB2RKO)和5只同窝野生型(CB2RWT)小鼠按基因型和处理随机分为CB2RKO溶剂对照组、CB2RKO AD模型组、JWH-015处理组和CB2RWT小鼠溶剂对照组,用来研究CB2R对认知功能改善作用和小胶质细胞激活表型转化作用的特异性.结果 与溶剂对照组相比,C57BL/6J AD模型组小鼠新奇物体识别指数显著降低(P<0.01),同时伴随皮质和海马脑区iNOS mRNA表达显著升高(均为P<0.05)和Ym1/2 mRNA表达显著降低(均为P<0.01);而JWH-015处理可显著提高C57BL/6J AD模型组小鼠新物体识别指数(P<0.05),下调皮质和海马区iNOS mRNA表达水平(均为P<0.05),上调Ym1/2 mRNA表达水平(均为P<0.05);与脑室注射生理盐水的CB2RKO溶剂对照组小鼠相比,CB2RKO AD模型组小鼠识别指数显著降低(P<0.05),皮质和海马脑区iNOS mRNA表达显著升高(均为P<0.05),皮质脑区Ym1/2 mRNA表达显著降低(P<0.05);与CB2RKO AD模型组小鼠相比,JWH-015处理组长时程给药对新奇物体识别指数无显著影响,并对皮质、海马脑区内iNOS及Ym1/2 mRNA的表达水平无显著影响.结论 JWH-015通过特异性激动CB2R改善Aβ诱导的AD模型小鼠的认知能力下降,其机制可能与其直接作用于相关脑区小胶质细胞CB2受体,引起小胶质细胞M1/M2表型转化,减轻脑内小胶质细胞介导的神经源性炎症反应有关.
目的:探讨64层螺旋CT减影血管成像诊断脑动静脉畸形(AVM)的价值.材料和方法:26例脑AVM患者,均经64层螺旋CT平扫、增强动脉期和静脉期扫描.将动脉期数据减去平扫数据获得减影动脉期数据,静脉期数据减去动脉期数据获得减影静脉期数据,静脉期数据减去平扫数据获得减影混合动静脉期数据.采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)重建脑血管图像.结果:本组病例减影脑血管图像均去除了颅骨的干扰,清楚显示大小不等的畸形血管巢及供血动脉和引流静脉.畸形血管巢位于颞叶7例,顶叶5例,额叶5例、枕叶6例和小脑半球3例.发现供血动脉39支,其中单支供血动脉15例,多支供血动脉9例;引流静脉33支,单支引流10例,多支引流16例.结论:64层螺旋CT减影血管成像可以去除颅骨干扰,显示AVM的供血动脉、畸形血管巢和引流静脉,为临床治疗方案的制定及术后随访提供可靠的依据.
唾液分泌受到很多因素的影响及物质的调控,并相互影响,本文主要针对涎腺唾液分泌的调控机制及其研究进展作一评述.包括主要离子通道对Na+、K+、Cl-的转运作用,以及Ca2+信号通路的作用机制.另外,还对较少研究的旁分泌途径,目前的研究热点水通道蛋白5和辣椒素等其它新近发现的受体在涎腺唾液分泌中的作用作了相关阐述.该文对目前的唾液分泌相关机制研究状况进行了总结,指出需要进一步研究的问题,为涎腺液体分泌机制的进一步研究及相关疾病的治疗提供依据和新的思路.
结直肠癌在恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居第3,其复发、转移和耐药已成为临床治疗的主要问题.靶向药物虽能更加精确、特异地治疗肿瘤,但研究显示其治疗效果并不显著.与传统化疗药物相似,靶向药物也存在天然或获得性耐药,从而导致治疗失败.本文综述了近年来结直肠癌靶向治疗耐药机制的研究进展.
摩擦力是固定正畸研究的热门话题,机械因素和生物因素是影响摩擦力的两大因素.机械因素是过去研究的重点,但口腔是一个非常复杂的生态环境,生物因素对摩擦力的影响起着极其重要的作用,本文就生物因素对摩擦力的影响作一综述.
目的:研究神经再生素对体外培养神经干细胞分化的促进作用及对其生长相关蛋白(GAP43)、神经丝蛋白(NF-H)表达的影响.方法:取出生3～5d的新生SD大鼠大脑皮层进行神经干细胞的体外培养、鉴定,神经干细胞与0、 1、 2mg/L的神经再生素(NRF)共培养8d,相差显微镜观察分析,应用Real-time PCR对与不同浓度的NRF(0、 1、 2、 4、 8mg/L)共培养8d的神经干细胞进行GAP43、 NF-H的表达量检测.结果:成功培养出具有多向分化潜能的神经干细胞;神经再生素可明显促进神经干细胞的分化,并能在一定范围内随浓度递增而有效促进GAP43、 NF-H的表达,且最佳作用浓度为4mg/L.结论:神经再生素可以促进神经干细胞的生长和分化.
目的:了解某三级甲等医院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法:对该院2013-2015年上报至国家ADR监测中心的813例ADR报告,按照患者年龄、性别、给药途径、药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现、转归等进行回顾性分析.结果:813例ADR报告中,男性391例(48.09%),女性422例(51.91%);60岁以上的患者为ADR高发人群,有347例(42.68%);以静脉给药途径引发ADR最多,有747例(91.88%);药品种类中抗感染药引起的ADR例数最多,有382例(46.99%),其中头孢菌素类占比最高,为38.22%(146例);ADR累及器官/系统以皮肤及其附件为主,有434例(53.38%).结论:对于静脉给药、使用抗感染药的老年患者应加强ADR监测,以减少ADR的发生,保证用药安全.
目的:为我国制药企业选择合理的新药研发方向提供参考.方法:从新药研发的特点入手,分析制药企业内、外影响因素和技术竞争地位,选择合理的新药研发方向.结果与结论:我国制药企业可充分考虑新药研发内、外两方面影响因素和对自身技术竞争地位的评价,找到新药研发的突破点.
目的观察加味麻杏石甘汤治疗小儿病毒性下呼吸道感染 (痰热壅肺型 )的疗效.方法将 60例小儿病毒性下呼吸道感染患儿随机分为两组,对照组予病毒唑治疗,治疗组在对照组的基础上加服加味麻杏石甘汤.结果 治疗组的体温下降时间、体温恢复时间、肺部罗音消失时间及 X线片恢复正常时间均短于对照组.结论加味麻杏石甘汤治疗小儿病毒性下呼吸道感染 (痰热壅肺型 )疗效较之单纯西药治疗为佳.
肠易激综合征 (IBS)是临床上极常见的胃肠道功能紊乱性疾病,其特点是整个肠道刺激的生理过程反常,而缺乏明显的组织形态学和生态异常改变.临床主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常.根据临床症状,常可分为腹泻为主型、便秘为主型和腹泻便秘交替型.笔者近 3年来采用疏肝健脾补肾法为主治疗腹泻型肠易激综合征 68例,取得满意的疗效.现报告如下.
目的:以注射用阿克拉霉素A(ACM)为参比制剂,研究注射用阿克拉霉素A固体脂质纳米粒(ACM-SLN)在裸小鼠体内的抗肝癌活性及急性毒性.方法:将移植肿瘤后的裸小鼠分为对照组、ACM组、ACM-SLN组,各组分别注射相应药物后计算抑瘤率,再取小鼠分别注射ACM和ACM-SLN后计算LD50值.结果:与对照组比较,ACM-SLN组和ACM组抑瘤率分别为78.4%和38.8%,LD50值分别为16.3、18.0mg/kg.结论:ACM-SLN对裸小鼠抗肿瘤作用优于ACM,且毒性未见增加.
眼科教学中,由于眼球解剖结构抽象复杂、专科性强,因此眼球解剖的教学历来是眼科学教学的难点之一.以往传统眼科教学主要以口述讲解、挂图及模型示范为主要授课方式,但随着现代计算机技术的不断发展,使得更先进的多媒体辅助教学成为可能,精美的视频和3D动画使原本抽象复杂的专业名词变得更易理解和掌握.此外,指导学生对动物眼球进行解剖,能够更进一步加深其对解剖结构全面直观的了解和掌握,对于培养医学生动手能力也大有裨益.现对几种不同的眼球解剖教学方法进行探讨,比较其优缺点,以期寻找更为高效的教学模式,提高眼球解剖教学的效果.
糖尿病肾病是糖尿病三大死亡原因之一,也是导致终末期肾衰竭的重要原因.血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利在降低肾小球内压,减少蛋白尿,保护肾功能方面的作用已经得到了公认,是目前临床常用的治疗糖尿病肾病的有效药物.保元胶囊是根据专家验方研制的院内制剂[制剂号:石卫药剂字(96)普208-00114],由黄芪、当归、冬虫夏草、生地黄、山药、山茱萸、白花蛇舌草等组成,具有健脾补肾、活血化瘀的功能.本研究以苯那普利作为对照,观察保元胶囊对糖尿病肾病患者的治疗作用.
目的 探讨清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效.方法 选取小儿手足口病患儿168例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿84例采用清解透表汤治疗,观察组患儿84例采用清解透表汤联合针刺治疗,比较疗效.结果 治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著降低(P＜0.05).观察组患儿IL-6 、hs-CRP均明显低于对照组(P＜0.05),体温复常时间、皮疹消退时间、疱疹愈合时间、精神状况改善时间、自我行为控制时间、情绪波动消失时间均明显早于对照组(P＜ 0.05),住院时间明显少于对照组(P＜0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 清解透表汤联合针刺治疗小儿手足口病的疗效显著,无明显不良反应.
目的:研究脑神经元移行异常的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析1998-12～2006-06我院19例经CT诊断的脑神经元移行异常的CT表现特征.结果:19例中,灰质异位7例,CT表现为白质内结节样、块样或带样的异位灰质灶;脑裂畸形8例,CT表现为横贯大脑半球内衬有皮质的裂隙;巨脑回畸形3例,CT表现为脑回变宽变平、脑皮层增厚、脑白质减少;无脑回畸形1例,CT表现为脑表面光滑、脑回脑沟消失.结论:神经元移行异常为先天性畸形,CT有特征表现能做出诊断.
外伤后人体遗留玻璃异物时，徒手接触易造成软组织损伤甚至碎屑划入软组织内，当接触血液时较小的玻璃碎屑肉眼难以分辨，给临床医师做出正确诊断和及时治疗带来一定的困难。软组织内创伤性异物在其他部位的影像学检查中有较多报道[1-3]，然而在直接数字化X线成像（direct radiography，DR）中针对手部软组织异物尤其是对玻璃异物在DR图像显影的报道较少[4-6]。本文通过探讨DR图像对手部软组织内玻璃异物的显示能力，为手外科医师做出正确诊断提供影像学信息。
目的：探讨Nestin阳性细胞中牙本质基质蛋白1（ DMP1）的作用。方法 DMP1是牙齿和骨中重要的矿化蛋白，但是Nestin阳性细胞中DMP1的作用仍不清楚。我们构建了Nestin 阳性细胞中过表达DMP1的转基因小鼠。以野生型（ wild type，WT）小鼠为对照组，通过HE染色，Micro CT检测DMP1－Tg小鼠颌骨的变化，进一步通过TRAP染色检测DMP1－Tg小鼠颌骨破骨方面的变化。结果相对于WT小鼠， DMP1－Tg小鼠颌骨骨量下降；TRAP染色显示DMP1－Tg小鼠下颌骨破骨细胞增多。结论在下颌骨发育过程中，Nestin阳性细胞中过表达DMP1对骨形成发挥抑制作用。
艾滋病(AIDS)因免疫功能低下诱发的多种机会性感染,常因病原体和感染部位的不同就诊于临床多种科室,其临床表现多种多样,甚至由于多系统损害而掩盖了原发病.对2003～2004年收住的艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病例总结分析,为早期及时抗病毒治疗提供合理化建议.
目的 观察中西医结合治疗对急性脑梗死患者(ACI)的临床疗效,及对血神经元特异性烯醇化酶(NSE)和促血管生成素2(Ang-2)的影响.方法 将54例ACI患者随机分成两组,均给予西药常规治疗,治疗组加予中药治疗,疗程为4周.比较2组治疗前后神经功能缺损程度评分,及血NSE、Ang-2水平的变化.结果 共有48例患者完成研究.治疗组临床疗效为87.50％高于对照组75.00％.两组治疗后神经功能缺损程度评分明显降低(P＜0.01),治疗组改善幅度优于对照组(P＜0.01).治疗后两组血Ang-2水平升高(P＜0.01),NSE水平降低(P＜0.01),治疗组改善幅度优于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗急性脑梗死的疗效显著,能改善脑血流循环、保护脑神经组织,且不良反应少,其作用机制可能通过降低血清NSE和升高Ang-2水平实现的.
目的 观察中西医结合护理对脑卒中患者预后的影响.方法 132例脑卒中患者,分为对照组与观察组各76例,对照组采用常规护理,治疗组采用中西医结合护理,比较两组患者出院3个月后血清总胆固醇(CHO),甘油三脂(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指数及FMA-B评分.结果 观察组血清CHO、TG、LDL-C的改善优于对照组,观察组FMA-B评分明显高于对照组.结论 中西医结合护理对脑卒中患者预后影响较好,有利于患者预后恢复.
目的 调查评估终末期肾脏病血液透析患者牙槽骨吸收状况.方法 采用统一的纳入标准和方法将接受血液透析的终末期肾脏病患者120例作为患者组,同期相匹配的健康人作为对照组,进行X线检查并结合临床来观察评估牙槽骨吸收状况.同时对进行血液透析治疗1年以内的、1~3年及3年以上的患者进行比较.结果 患者组牙槽骨吸收较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.01).接受血液透析的3组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 终末期肾脏病血液透析患者牙槽骨吸收状况较健康人严重,原因有待进一步研究.
近年来,18F-FDG-PET的临床应用逐渐增加,在肿瘤诊断和分期方面表现出独特优势.恶性肿瘤细胞生长活跃,细胞分裂繁殖加快,葡萄糖代谢明显增高,是18F-FDG肿瘤诊断的生物基础.但一些正常组织、器官及良性病变也有FDG摄取,造成了对FDG-PET结果解释的困惑.为了避免FDG-PET结果的错误解释,必须对非肿瘤FDG摄取有所了解.本文综述了不同组织不同部位的非肿瘤性FDG摄取的报道.
目的：在3.0T高场强MR成像仪上，探讨流入反转恢复标记脉冲带与三维稳态采集快速成像序列相结合选择性地显示肝脏门静脉的方法，并对扫描参数进行优化。资料与方法对10名健康志愿者分别进行反转时间（TI）为1200、1400、1600、1800 ms扫描，比较不同TI下肝脏门静脉主干、左支、右支与肝实质的相对信号强度。结果10名志愿者均成功实现了非对比剂肝门静脉血管成像。TI由1200~1600 ms，门静脉远端分支的信号强度逐渐增强。在TI=1400 ms时，肝门静脉血管与肝实质之间的相对信号强度最高。结论3.0T MRI可以实现非对比剂肝门静脉血管成像，TI为1400 ms时成像效果较好。
目的 为建立一种简便有效的下颌骨缺损修复治疗的新方法--利用体外分离纯化人骨髓间充质干细胞(marrow stromal cells,MSCs),诱导向成骨细胞转化后再用于临床. 方法  Ficoll密度梯度离心后贴壁培养法,分离纯化MSCs体外培养,经连续传代培养,加入10-7 mol/L地塞米松,10-2 mol/L β-甘油酸钠,500 ug/L的维生素C诱导液. 结果  MSCs诱导后细胞形态向成骨细胞转化,经RT-PCR、流式细胞仪、细胞碱性磷酸酶活性、细胞糖原染色鉴定为成骨细胞. 结论  hMSCs经定向诱导显示成骨细胞特性,为临床下颌骨缺损组织工程修复提供种子细胞.
“骨错缝、筋出槽”是中医学中利用手法整复治疗颈性眩晕的核心理论和关键靶点;从该理论与颈性眩晕病理实质的相关性、林氏正骨推拿的关键靶点等来阐明手法治疗技术的操作规范,以利于林氏正骨推拿技术的推广及运用.
目的：利用磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)探讨大前庭导水管综合征（LVAS）内耳的影像特征及其临床意义。方法回顾性分析60只经水成像3D-TSE序列证实的LVAS患耳和20只正常对照耳的3.0T磁共振3D-FLAIR影像，参照水成像显示的迷路形态，观察迷路各结构的信号特征，测量患耳内淋巴囊、前庭和耳蜗的信号强度，分析其信号与患者年龄及听力损失分级的相关性。结果病变组中52只耳蜗和50只前庭3D-FLAIR序列显示高信号，对照组中20只正常耳均未见高信号；内耳高信号的存在与否和听力损失无相关(P＝0.840)；内淋巴囊分别与耳蜗(t＝-1.2，P=0.233)和前庭(t＝-1.807，P=0.074)之间的信号强度差异不具统计学意义；内淋巴囊信号强度与患者年龄呈正相关（r＝0.510，P＝0.000），与听力损失程度无相关（r＝0.027，P＝0.852）。结论3D-FLAIR序列可以观察到LVAS内耳信号的改变，与听力损失程度无关，与患者年龄相关。
目的 探讨颈内动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环的状况与脑梗死的关系. 方法 将脑血管造影发现颈内动脉狭窄>70%的患者62例(6例闭塞)分为有症状组(41例)和无症状组(21例), 根据头部MRI上梗死灶的部位、大小和形状,将梗死灶分为小穿支动脉供血区梗死、大穿支动脉供血区梗死、皮质支动脉供血区梗死、大面积梗死及分水岭区梗死.通过观察Willis环的完整性及其他次级侧支循环途径,分析侧支循环与脑梗死的关系. 结果 ① 有症状组患者在MRI上均有脑梗死灶,表现为小穿支动脉供血区梗死8例、大穿支动脉供血区梗死6例、分水岭区梗死10例,大、小穿支动脉供血区同时梗死9例、穿支动脉供血区梗死合并分水岭区梗死4例、皮质支动脉供血区梗死2例、大面积梗死2例;在无症状组,有分水岭区梗死1例、穿支动脉供血区梗死合并分水岭区梗死7例,其余13例无梗死灶.②有症状组中,Willis环前、后循环均完整5例、前半循环完整12例、后半循环完整8例、前后循环均不完整16例;无症状组中,Willis环前、后循环均完整14例、前半循环完整4例、后半循环完整2例、前后循环均不完整1例.症状组Willis环的开放程度均低于无症状组,差异有统计学意义(P<0.01).③ 症状组次级侧支代偿--眼动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的皮质支侧支代偿分别为3、8和5例,无症状组分别为1、6和3例.两组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论颈内动脉重度狭窄或闭塞患者是否出现脑梗死与Willis环开放的程度有关,可能与次级侧支代偿途径无关.
目的 观察痰热清注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液治疗,对照组给予利巴韦林针剂治疗;疗程均为7d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 痰热清注射液治疗病毒性肺炎疗效显著,安全性高.
目的：分析羟氨苄青霉素克拉维酸盐在13城市所占β-内酰胺类的比例和医院普及率，比较不同剂型所占的比例。方法：统计了全国13城市入网医院中抗感染药、β-内酰胺类(青霉素类)及羟氨苄青霉素克拉维酸盐总的用药金额。结果：羟氨苄青霉素克拉维酸盐占β-内酰胺类18.3％，典型医院普及率为74.4％，其中口服制剂占41.7％，粉针剂占58.3％。结论：本文结果对医院合理用药有一定的参考价值。
目的：评价医疗综合目标评估管理体系对医务人员手卫生依从率的影响。方法采用医疗综合目标评估管理体系对某三级甲等综合医院医务人员手卫生依从率进行干预，比较干预前（2012年12月）和干预后（2013年1月—2014年6月）医务人员手卫生依从率和每床日速干手消毒剂使用量。结果干预后医务人员手卫生依从率为85．17％（18208／21379），高于干预前的39．92％（853／2137），干预后较干预前提升了113．35％（χ2＝2590．81，P ＜0．001）。干预后，不同科室、岗位、手卫生时刻医务人员手卫生依从率均高于干预前，差异有统计学意义（均 P ＜0．001）；干预后，全院医务人员手卫生依从率呈逐月上升的趋势，且自2013年 10月起，一直稳定在较高水平（＞90％）。速干手消毒剂使用量干预后为10．54 mL／床日（9323．5L／884489床日），较干预前增加了3．30 mL／床日[干预前为7．24 mL／床日（4200 L／579841床日）]，提升了45．58％。结论医疗综合目标评估能有效提升手卫生依从率，并持续保持在较高水平；该项措施也可能通过霍桑效应影响医务人员手卫生行为，是一项长期有效提升手卫生依从率的管理举措。
目的：研究PPARγ激动剂15D-PGJ2对H2O2诱导的离体小鼠耳蜗螺旋神经节氧化损伤的防护作用。方法分离生后3-5 d的小鼠耳蜗基底膜,培养24 h后不同浓度PPARγ激动剂15D-PGJ2(10μM,30μM)预处理24h,再分别加入含有不同浓度H2O2(3mM,6mM)的培养基培养24小时。采用NF200免疫荧光染色方法行离体耳蜗基底膜螺旋神经纤维免疫荧光染色，在免疫荧光显微镜下观察各组螺旋神经纤维形态以及密度改变。结果3mM H202单独作用于原代培养的基底膜螺旋神经节24h时，螺旋神经纤维呈节断状损失改变,神经纤维逐渐变细局部断裂,染色变淡,神经纤维数量明显降低。随着H202浓度的增加，受损伤的螺旋神经微丝数目呈明显增加趋势。10μM 15D-PGJ2预处理24小时能提高H202损伤后基底膜螺旋神经纤维的数量。30μM 15D-PGJ2预处理组螺旋神经纤维数量明显增加。随着15D-PGJ2浓度提高,其保护作用加强。结论 PPARγ激动剂15D-PGJ2可减轻H2O2诱导的离体小鼠耳蜗基底膜螺旋神经节氧化损伤。
1 问题的提出 中专解剖学教学存在如下弊端:(1)课时相对减少,任务繁重;(2)重教轻学,重少数优生,轻多数学生,重智力因素轻非智力因素;(3)重灌输轻引导,效益低;(4)重知识轻能力,重模仿轻创造等.