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目的：观察静脉甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中的价值。方法对2015年5月至2016年7月，在空军总医院航空航天眩晕诊疗研究中心诊治的89例梅尼埃病患者(其中6例为双侧发病，共95耳)进行静脉甘油试验(静脉点滴甘油果糖250ml，分别于点滴前，结束后1、2、3h进行纯音测听，甘油应用前后低中频区任意频率听阈下降≥15dB，或相邻两频率听阈下降≥10dB，或不连续的3个频率或以上下降≥10dB为阳性)。其中55例(4例为双侧发病，共59耳)24h后进行鼓室钆造影[鼓室内注入钆喷酸葡胺稀释液，并再过24h后进行内耳3D-FLAIR MRI扫描，进行三维重建，在水平半规管层面测量前庭中内淋巴间隙面积与同侧耳前庭总面积，求二者比值R，R=低信号区÷(低信号区+高信号区)×100%，>33.3%为阳性]。结果95耳静脉甘油试验，阳性率65.3%(62/95)，且试验中患者无头痛、头晕、恶心、呕吐、口渴、乏力、腹痛等不适反应。进行两项检查的59耳，甘油试验阳性率67.8%(40/59)，鼓室钆造影剂阳性率96.6%(57/59)，差异有统计学意义(χ2=16.741, P<0.01)。结论甘油试验和鼓室钆造影在梅尼埃病诊断中均有一定的参考价值，其中静脉甘油试验方法简单，患者无口服甘油引起的副作用，仪器和技术条件要求不高，适用于各级医院；鼓室钆造影阳性率更高，但检测设备和和技术要求高，适用于有条件的医疗单位进行精确诊断和研究。
目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性.方法 将62例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(30例)给予恩替卡韦0.5mg/d,对照组(32例)给予拉米夫定100 mg/d,观察并记录2组患者在治疗4、12、24和48周时的血清丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒(HBV) DNA低于检测值率及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换率和不良反应发生情况.结果 在治疗4、12、24、48周时,治疗组患者血清HBV DNA低于检测值率分别为63.33%、76.67%、86.67%、93.33%,对照组分别为37.50%、50.00%、56.25%、65.63%,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；ALT复常率及血清HBeAg阴转率以及不良反应发生率,两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 恩替卡韦治疗可迅速降低慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平,更有效抑制HBV复制,且安全性良好.
目的 研究NFκB信号通路在炎症条件下对根尖牙乳头干细胞的作用.方法 利用TNFα和Ecoli.LPS刺激人根尖牙乳头干细胞.Western Blot检测IκBα的磷酸化及蛋白降解,采用Real-time PCR在mRNA水平检测IL6及IL8的表达.结果 10 ng/ml TNFα或500ng/ml Ecoli.LPS能诱导IκBα磷酸化及蛋白降解,并且促进NFκB的下游基因IL6及IL8的表达.结论 在炎症根尖牙乳头干细胞,TNFα或LPS可以通过IκK复合体激活NFκB信号通路.NFκB信号通路的活化可能是导致炎症状态下根尖牙乳头干细胞功能损害的重要因素.
代赈普济散为清代著名温病学家吴鞠通临床治疗大头瘟、喉痹、杨梅疮等病证的常用方剂.此方配伍严谨,切中病机,充分体现了吴氏温毒辨治思想.且吴氏于临床运用巧妙,疗效卓著,值得我们很好地继承和发扬.惜原方未见于其温病专著《温病条辨》一书,而被埋没于《吴鞠通医案》之中,至今仍未引起医界重视.故特将其从《吴鞠通医案》中录出,加以整理,荐于同道,以期得以传布,真正发挥其广赈病患、普济众生之功.
目的观察川芎嗪对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠血浆内皮素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF)含量的影响.方法用腺嘌呤灌胃建立CRF大鼠模型,并予川芎嗪注射液灌胃;测定接受川芎嗪的CRF大鼠、未接受药物治疗的CRF大鼠与正常大鼠的血浆ET及TNF水平.结果接受川芎嗪的CRF大鼠血浆ET、TNF明显低于未接受药物治疗的CRF大鼠.结论川芎嗪对CRF大鼠血浆ET及TNF有明显降低作用,川芎嗪可能是ET及TNF有效的中药拮抗剂.
报告1例皮肤浆细胞增多症.患者男,42岁.皮损表现为淡红褐色斑块及结节,累及头面部、躯干、腋窝及腹股沟.血IgG及IgA增高.皮损组织病理检查示真皮血管周围以成熟浆细胞为主的浸润.免疫组化检查k和入轻链均阳性,证实浸润的浆细胞为多克隆增殖.诊断:皮肤浆细胞增多症.该病需与其他浆细胞增多性疾病相鉴别.
目的:比较肢安胶囊与血塞通胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:60例2型糖尿病患者,随机分为肢安胶囊组(试验组)和血塞通胶囊组(对照组)进行治疗,经过12周,观察两组治疗前后临床症状、血糖与肌电图检查神经传导速度的变化.结果:两组治疗前后血糖变化有显著差异性(P＜0.05),组间比较无显著差异(P＞0.05);神经传导速度治疗前后均明显改善,组间比较差异有显著性(P＜0.05);症状治疗前后均有改善,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:肢安胶囊和血塞通胶囊均能有效治疗糖尿病周围神经病变,在改善症状、神经传导速度方面肢安胶囊疗效优于血塞通胶囊.
中医药治疗肿瘤及在肿瘤的辅助治疗中发挥了两个主要作用,一是中药的直接杀伤作用,二是以扶正为主,即通过提高机体本身防御能力,减轻放化疗毒副反应,从而间接起到抗肿瘤作用.因此,中医药软坚散结、活血化瘀、以毒攻毒和益气养阴、调脾养肾、扶助正气的方法在肿瘤的治疗中收到了较好疗效.现结合近年文献综述如下.
目的观察温阳化气行水法为主治疗晚期肝硬化腹水的疗效.方法将 102例晚期肝硬化腹水患者 (脾肾阳虚型 )随机分为两组,均予西医基础治疗,治疗组加用温阳化气行水中药,对照组采用西药利水保肝护肝.结果治疗组疗效优于对照组.结论温阳化气行水法为主治疗晚期肝硬化腹水效果良好.
痛经多指在行经前后或在行经期间出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适影响生活和工作,而生殖器官无器质性病变者称为原发性痛经.笔者近年来应用艾灸配合中药治疗原发性痛经30例,效果较好.现报告如下.
目的：分析椎动脉夹层动脉瘤的血管内介入治疗中支架置入和双导管技术保护小脑后下动脉（PICA）的方法及其影像和临床随访结果。方法回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2012年1月至2014年12月收治的4例累及PICA的椎动脉夹层动脉瘤并经血管内治疗患者的临床资料。术后6个月复查全脑DSA，临床随访12～24个月。结果4例患者中，3例采用PICA-椎动脉支架置入技术，1例采用双向双导管技术保护PICA。对4例患者介入治疗技术方面均获成功，术后即刻造影显示PICA通畅，无缺血症状；6个月造影显示动脉瘤无复发，PICA通畅，无狭窄；12～24个月随访无新发神经功能缺损症状。结论在累及PICA的椎动脉夹层动脉瘤介入治疗中，使用P I C A-椎动脉支架置入技术和双向双导管技术能够安全、有效地保护P I C A。
目的观察复方金铃子散治疗中老年带状疱疹的临床疗效.方法将患者 56例分为两组,对照组口服阿昔洛韦及维生素 B1,治疗组予阿昔洛韦的基础上加服复方金铃子散.结果治疗组疗效优于对照组,且患者症状、体征改善时间较对照组为短,止痛效果亦明显.结论复方金铃子散治疗中老年带状疱疹疗效确切.
目的 探讨阿米卡星对幼年大鼠内耳的毒性作用.方法 实验组9天龄SD大鼠皮下注射500 mg·kg~(-1)·d~(-1)阿米卡星连续1周,对照组皮下注射0.9%生理盐水连续1周.分别于用药后1天、1周和3周行听觉脑干反应测听(ABR)仪测试实验组和对照组大鼠耳蜗听功能,并对耳蜗进行扫描电镜观察和常规切片观察.结果 实验组大鼠ABR阈值,用药后1天与对照组比较、用药后1周与用药后1天和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而用药后3周和用药后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05).形态学观察,随用药后时间延长,柯替器细胞损伤从感觉毛细胞到非感觉支持细胞,用药后3周出现立方上皮样结构.实验组大鼠无前庭功能障碍.结论 阿米卡星连续用药可导致幼年大鼠耳蜗毛细胞的严重损伤,而对前庭功能影响较小.
目的 探讨凉血化化瘀法治疗脑出血大鼠的可能机制.方法 将60只Wistar大鼠以随机表法随机均分为空白组、假手术组、模型组、治疗1组、治疗2组和治疗3组,后四组采用两次注射自体动脉血法构建大鼠脑出血模型,术后3h治疗1、2和3组分别给予凉血化瘀合剂2.4、4.8和7.2mg·kg-1·d-1灌胃,其他三组给予等量生理盐水.应用放射免疫法测定血ET和TNF-a含量.结果 与空白组比较,假手术组血ET和TNF-α轻度升高;与假手术组比较,模型组血ET和TNF-α明显升高;与模型组比较,治疗组血ET和TNF-α明显下降;治疗组间比较血ET和TNF-α下降相近.结论 凉血化瘀法治疗大鼠脑出血后对神经功能具有保护作用,其机制可能抑制ET表达和TNF-α毒性有关.
目的 观察清热散结汤治疗急性小儿肠系膜淋巴结炎临床疗效.方法 对42例已确诊急性肠系膜淋巴结炎患儿行中药治疗,高频超声观察临床疗效.结果 42例经治疗治愈38例,好转4例,效果显著.结论 经高频超声证实清热散结汤治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效满意.
采用Plackett-Bumaan设计、最陡爬坡试验与响应面设计相结合的方法优化达托霉素发酵培养基组成,利用Design Expert 7.0软件设计试验并分析数据.结果表明,培养基中的糊精、酵母粉、酪蛋白水解物是影响达托霉素产量的主要因素.优化后的培养基组成/g·L~(-1)为:糊精10.6,酵母粉1.6,酪蛋白水解物1.3,硫酸钾8,L-门冬氨酸1.5;pH 6.5.在此条件下,达托霉素产量为37.16 me,/L.进一步优化前体癸酸的添加量,最终达托霉素产量达46.54 mg/L.
目的观察黄芪注射液对病毒性心肌炎治疗效果.方法将125例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均应用能量合剂、辅酶Q10等药物治疗,治疗组另予黄芪注射液加入10%葡萄糖注射液静滴.结果治疗组总有效率为93.55%,对照组总有效率为76.19%,两组比较具有显著差异.结论黄芪注射液为治疗病毒性心肌炎的有效药物之一.
目的:建立以高效液相色谱法测定脂平康合剂中二苯乙烯苷含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil C18(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(25:75),检测波长为320 nm,流速为1.0mL·min-1.结果:二苯乙烯苷进样量在0.5～8.0μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收率为100.03%,RSD=1.07(n=6).结论:本方法准确、重现性好,可用于脂平康合剂的质量控制.
目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-INFα-2a）联合阿德福韦（ADV）治疗乙肝E抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法：采用开放随机对照临床试验，将70例HBeAg阳性CHB患者按随机数字表法分为观察组与对照组，各35例。观察组患者使用Peg-INFα-2a与ADV联合治疗，对照组患者单用Peg-INFα-2a治疗，分别在治疗24周和48周进行疗效评估与安全性评价。结果：治疗24周后，观察组与对照组患者的丙氨酸转氨酶（ALT）复常率分别为51.43％、25.71％，乙肝病毒基因（HBV-DNA）阴转率分别为68.57％、37.14％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；乙肝表面抗原（HBsAg）阴转率与HBeAg血清转换率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗48周后，观察组与对照组患者的ALT复常率分别为77.14％、54.29％，HBeAg血清转换率分别为54.29％、31.43％，HBV-DNA阴转率分别为82.86％、42.86％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；HBsAg阴转率及不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：Peg-INFα-2a联合ADV治疗HBeAg阳性CHB疗效较好，优于Peg-INFα-2a单药治疗，且不良反应较小。
目的 研究参芪扶正注射液(党参、黄芪)的化学成分.方法 采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20及RP-HPLC等色谱方法 分离参芪扶正注射液的化学成分,通过理化性质及波谱分析鉴定化合物的结构.结果 从参芪扶正注射液原料药浸膏中分离得到15个化合物,分别鉴定为黄芪皂苷Ⅰ(1)、黄芪皂苷Ⅱ(2)、黄芪皂苷Ⅲ(3)、brachyoside B(4)、异黄芪皂苷Ⅱ(5)、黄芪甲苷(6)、6"-O-乙酰基毛蕊异黄酮7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、异落叶松脂素(8)、红车轴草素7-O-fβ-D-吡喃葡萄糖苷(9)、刺果甘草苷D(10)、丁香脂苷(11)、松柏苷(12)、(3R)-7,2'-二羟基-3',4'-二甲氧基异黄烷(13)、(6aR,11aR)-3-羟基-9,10-二甲氧基紫檀烷(14)及丁香酸(15).结论 化合物1～4及7～15为从该注射液中首次分离得到,化合物8和11在党参属和(或)黄芪属植物中为首次报道.
目的 了解天津市某区公务员健康状况的影响因素,为提高该人群的健康水平提供依据.方法 于2008年9 ～12月,采用整群抽样的方法对天津市某区公务员进行健康状况及影响因素的问卷调查.应用SAS 8.2 Enterprise Miner模块建立决策树模型和回归模型,对该区公务员人群的健康状况影响因素进行分析和预测.结果 该区公务员总体患病率为47.0％,模型筛检出影响健康状况的因素有:年龄、体质指数、吸烟、被动吸烟、饮酒、睡眠时间、按时吃饭情况、体育锻炼花费时间、文化程度、婚姻状况,亚健康分值、心理健康分值.将logistic回归模型与决策树模型进行预测性能的比较,ROC面积比较结果发现,两者差别无统计学意义(x2=1.6073,P=0.2049).结论 公务员人群健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体.
目的 观察加味葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病心衰的临床疗效.方法 将72例符合诊断的肺心病心衰患者随机分为两组,均以西医常规给予吸氧、止咳、平喘、祛痰、抗感染、利尿、抗心衰等对症支持治疗,治疗组另予加味葶苈大枣泻肺汤口服;均以15d为1疗程.结果 治疗组总有效率及心功能改善均明显优于对照组.且血气分析、伴随症状积分改善等与对照组差异有显著性.结论 加味葶苈大枣泻肺汤治疗肺心病心衰临床疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床推广.
目的观察红花注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法将58例患者分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用红花注射液.结果治疗组疗效优于对照组.结论红花注射液合以西医常规治疗不稳定型心绞痛疗效较好.
目的:研究慢病毒载体介导的骨桥蛋白(OPN) RNA干扰对人U251神经胶质瘤细胞体外生长和侵袭的影响,并探讨其对神经胶质瘤生长、侵袭的可能机制.方法:应用本实验室已构建并鉴定的OPN特异性短发卡RNA慢病毒表达载体(LV-OPN shRNA)感染U251神经胶质瘤细胞.RT-PCR检测干扰前、后U251细胞OPN mRNA的表达;免疫印迹法检测干扰前、后U251细胞OPN、MMP-2、MMP-9、uPA蛋白表达;MTT法检测细胞增殖能力的变化;Transwell体外侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化;细胞划痕实验观察细胞迁移能力的变化.结果:与未感染组、空载体感染组相比,LV-OPN shRNA感染组OPN mRNA、OPN蛋白及MMP-2、MMP-9、uPA蛋白表达均明显下降;LV-OPN shRNA感染组细胞增殖、侵袭能力及迁移能力也明显下降.结论:慢病毒载体介导的骨桥蛋白RNA干扰在体外能抑制U251细胞OPN mRNA和蛋白表达, 进而抑制U251细胞在体外的生长及侵袭,因此可以推测OPN是促进胶质瘤增殖和侵袭的基因之一,为胶质瘤的治疗提供新的靶点.
目的:系统评价芪胶升白胶囊辅助治疗白细胞减少症的有效性,以为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、Medline和EMBase,收集芪胶升白胶囊(试验组)对比空白对照(对照组)辅助治疗白细胞减少症有效性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计1 383例患者.Meta分析结果显示,试验组患者在总有效率[OR=0.31, 95%CI(0.23,0.43),P<0.001]、显效率[OR=0.31,95%CI(0.24,0.41),P<0.001]、升白细胞数[MD=-1.04,95%CI(-1.10,-0.98),P<0.001]、减轻骨髓抑制情况[OR=0.27,95%CI(0.14,0.52),P<0.001]等方面均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义.不良反应试验组有9例患者有轻微腹泻、恶心等症状,对症治疗后缓解.结论:芪胶升白胶囊辅助治疗白细胞减少症的有效性较好.受纳入研究质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证.
目的：建立并验证测定人血浆中卡马西平（CBZ）浓度的方法，并应用于CBZ的室间质评。方法：血浆样品经乙腈沉淀后，采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定。内标为氯雷他定，色谱柱为Kromasil C18，流动相为水（含0.1％甲酸）-乙腈，梯度洗脱，流速为0.6 ml/min，柱温为40℃；采用电喷雾离子源，以多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 237.1→194.0（CBZ）、m/z 383.1→267.0（内标）。结果：CBZ血药浓度在5～1000 ng/ml范围内线性关系良好（r＞0.998），定量下限为5 ng/ml；日内、日间RSD为1.00％～6.42％，相对偏差为－6.93％～0.32％；5个室间质评样品的检测结果分别为679.0、475.0、104.0、29.2、26.2 ng/ml，评价结果通过率为100％。结论：该方法灵敏、准确、专属性强，可用于CBZ血药浓度测定及其室间质评。
目的:探讨锶离子对α-磷酸钙骨水门汀进行改性后的性能变化.方法:在α-磷酸钙骨水门汀粉末中加入碳酸锶对该系统进行改性,使用x线衍射、原子能谱进行Sr2+的变化分析,考察固化体的凝固时间、压缩强度、溶解率以及锶离子在固化过程中的变化.结果:骨水门汀的凝固时间满足临床操作的要求,在37℃、PBS液中浸泡5天后最高压缩强度达28.7MPa,溶解率增大,提高了表面生物反应性.结论:用锶离子对α-磷酸钙骨水门汀系统改性后可改善其体外降解性能,压缩强度有所提高.
患者男,38岁.因掌跖、胸部、背部丘疹伴瘙痒2年,于2005年5月来我科就诊.患者2年前掌跖出现淡黄色斑块,质硬.胸部、背部、耳旁多处出现大小不等的黑褐色斑块,伴有瘙痒,不痛,未诊治.近1年来,皮损逐渐增多,部分破溃,有渗出.患银屑病20余年,在当地诊所服用过中药(含有雄黄)等治疗近20年.无其他系统疾病史.
目的：了解不同食源性传播介质中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs ）大肠埃希菌的分布情况及同源性。方法从2014—2015年韶关市不同来源的食源性样本中分离产 ESBLs 大肠埃希菌，采用脉冲场凝胶电泳（PF-GE）技术和BioNumerics 软件对菌株进行分型。结果347份不同来源的食源性样本中检出11株致腹泻大肠埃希菌和29株产ESBLs大肠埃希菌。PFGE图谱分析，29株菌可以分为21个聚类群，其中聚类A包含7株菌（J2、J3、J4、J7、J9、B4、S3），为优势的PFGE带型，聚类B有2株菌（J6、J8），其余菌株带型为分散克隆。3株健康从业人员分离菌（J2、J7、J9）相似系数为100％，生活饮用水分离菌（S3）与腹泻患者分离菌（B4）的相似系数为97．1％，S3菌与4株健康从业人员分离菌（J2、J3、J7、J9）相似系数均＞90．0％。结论韶关市食源性产ESBLs 大肠埃希菌在食品、水、动物和人群中广泛分布，并可能通过食物链相互传播，应加强监测，防止进一步扩散。
目的结合肺癌危险因素研究中变量的筛选过程,探讨在涉及较多自变量的大型多元回归分析中,变量间多重共线性的诊断和处理方法.方法首先将经单因素分析筛选的变量进行相关分析,得出相关系数矩阵R的特征值,用主成分分析法判定自变量间是否存在多重共线性以及存在几个多重共线性关系.然后将这些自变量进行正交旋转,取得旋转后公因子所对应的自变量及其多重共线性关系,结合专业知识和以往研究的经验加以去除.结果将去除多重共线性的自变量引入多元回归模型,即可取得比较满意的结果.结论在大型多元回归分析中用上述方法进行多重共线性的诊断和处理是可行的.
目的:研究Akt与ERK1/2在吡格列酮保护乳鼠心肌缺血再灌注损伤作用中的关系.方法:体外培养1～3日龄的Wistar乳鼠心室肌细胞,通过缺氧3h,复氧3h,建立心肌细胞缺血再灌注损伤模型.实验分为空白对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血再灌注+吡格列酮组(I/R+P组)、缺血再灌注+吡格列酮+Akt抑制剂mk2206组(I/R+P+MK组)、缺血再灌注+吡格列酮+ERK1/2抑制剂PD98059组(I/R+P+PD组).应用免疫印迹和免疫荧光检测各组细胞p-Akt和p-ERK1/2的表达变化.结果:与I/R组比较,I/R+P组p-Akt和p-ERK1/2均增加;I/R+P+MK组的p-Akt显著减少,而p-ERK1/2却明显增加;I/R+P+PD组的p-ERK1/2显著减少,而p-Akt却明显增加.各组间总Akt和ERK1/2的表达无明显变化.结论:吡格列酮可激活Akt和ERK1/2对缺血再灌注的心肌有保护作用,该过程中Akt和ERK1/2相互之间有影响.
我国医师资格综合笔试,根据测验解释分类,从严格意义上来讲属于典型的标准参照测验,它是将被试的知识和技能水平与某种合格标准进行比较,从而判别被试的从业资格.在这里合格标准又称分界标准或及格分数(分数线),但它不是传统意义上的分数线,而是在我国取得卫生行业从业资格时所具备的知识和技能方面的最低要求.
性关系网络对艾滋病病毒(HIV)通过性途径传播有重要影响.采用性关系网络分析方法分析他们之间的关系,以及影响个人和整体动力学关系的结构和性质,为HIV通过性关系网络传播提供了独特的视角,为勾画HIV传播的危险和折射HIV传播以及行为干预的定位提供了可靠的方法学,同时也拓宽对HIV传播的研究范围.网络解释了为什么同样的危险行为,有些人会有更高的感染或传播HIV的危险.该文主要通过对性网络研究方法以及性网络对HIV传播影响作简要概述.
桔梗作为一种药食两用的植物,具有显著的镇咳祛痰、抗肿瘤、抗氧化及降血糖等作用.迄今为止,从桔梗中共分离得到55种皂苷类化合物,三萜皂苷是其主要的活性成分.本文对近年来桔梗的化学成分研究进展进行了总结,并从诱导肿瘤细胞凋亡、增强机体免疫功能、抑制端粒酶活性、抑制肿瘤细胞浸润与转移以及阻滞细胞周期等方面,对国内外桔梗抗肿瘤活性的研究进展进行了阐述.
目的 研究TIM-3基因多态性及γ干扰素(IFN-γ)水平与儿童原发性肾病综合征(PNS)发病的相关性.方法 采用病例对照研究,选取汉族PNS患儿21例,蒙古族(祖籍三代以上均为蒙古族)、汉族(祖籍三代以上均为汉族)健康体检各20例为对照组;采用PCR–限制性片段多态性分析方法,分析检测PNS患儿和对照组的T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM-3)基因外显子-574 A/C的单核苷酸多态性,比较基因型及等位基因频率;采用酶联免疫吸附法检测血IFN-γ水平,并分析其变化.结果 汉族和蒙古族正常对照组之间TIM-3基因外显子-574A/C位点基因型(AA、AC、CC)分布差异无统计学意义(P=0.741);两组间等位基因频率差异也无统计学意义(P=0.655).将汉族和蒙古族正常对照组合并与汉族PNS患儿进行比较,汉族PNS患儿-574A/C位点AA、AC和CC基因型频率分别为9.52%、28.57%和61.90%,与40例正常对照组儿童的基因型分布差异有统计学意义(P=0.017);汉族PNS患儿的C等位基因频率为76.2%,高于正常对照组(50.0%),差异有统计学意义(P=0.005),与A等位基因个体比较,C等位基因携带者儿童发生PNS的风险增加3.20倍(95%CI:1.39～7.37).汉族PNS、汉族以及蒙古族正常对照组之间血清IFN-γ水平的差异无统计学意义(P>0.05).结论 TIM-3基因外显子-574A/C的单核苷酸多态性可能与儿童PNS的发病相关;IFN-γ与儿童原发性肾病综合征的发病无明显相关性.
目的：研究NS1619在哮喘小鼠气道重塑中的作用。方法 BALB/c雌性小鼠24只，随机分为对照组、卵清蛋白OVA致敏/激发组(哮喘组)和NS1619干预组(干预组)，每组8只。以卵清蛋白致敏，第19天予5% OVA连续吸入激发5 d后，改为3次/周，直至第55天，建立哮喘小鼠气道重塑模型。干预组于每次OVA吸入激发前2 h先吸入30μmol/L NS1619雾化液20 min。对照组以等量生理盐水腹腔注射和雾化代替。光镜下观察HE染色、Masson染色的肺组织切片， Image-pro plus图像处理软件定量分析平滑肌厚度和胶原沉积，免疫组化法观察并测定气道平滑肌肌动蛋白(α-SMA)水平，酶联免疫吸附法测定小鼠血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)水平。结果与哮喘组相比，干预组小鼠的肺组织病理学改变并不明显，其平滑肌厚度、胶原沉积面积、α-SMA和PDGF-BB水平均低于哮喘组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NS1619部分抑制哮喘小鼠气道重塑的形成，可能部分与NS1619下调α-SMA及PDGF-BB表达有关。
目的 观察复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症前应用Gluma脱敏剂减少术后敏感性的有效性.方法 重症牙本质过敏症患者68例,共118颗磨牙,随机分为治疗组34例,60颗磨牙,用GLUMA脱敏剂脱敏治疗后光固化复合树脂充填;对照组34例,58颗磨牙,用光固化复合树脂直接充填,在统一标准下进行即刻和1个月,3个月后的疗效对照分析.结果 在3次复查时,治疗组有5例出现术后敏感症状.而对照组有21例出现术后敏感症状.两组间有显著性差异,治疗组明显优于对照组.结论 用复合树脂充填治疗重症牙本质过敏症前使用GLUMA脱敏剂脱敏治疗可有效减少充填术后牙齿敏感症状的出现.
目的研制灵敏、特异和稳定的可溶性人细胞分化抗原28(sCD28)酶联检测试剂盒,并探讨其临床应用意义.方法取识别不同抗原位点的单抗8G8和2D5分别作为包被单抗和检测单抗,建立双单抗夹心sCD28酶联免疫检测法(sCD28-ELISA),并绘制标准工作曲线.同时,测定36名健康人、23例系统性红斑狼疮(SLE)、38例类风湿性关节炎(RA)和62例Grave病患者血清中sCD28含量.结果研制的sCD28试剂盒最低检测下限为0.3 ng/ml,具有良好线性关系的检测范围是0.5～16.0 ng/ml;8G8单抗包被测定板后置4℃冰箱保存180 d,加入可溶性CD28-Ig重组蛋白的回收率在93%～109%之间.SLE、RA和Grave病患者血清中sCD28含量分别为0.9～7.3 ng/ml、 0.3～6.8 ng/ml、0.2～3.5 ng/ml,明显高于健康人(0～1.1 ng/ml,P＜0.01).结论自制的sCD28试剂盒,能准确测定样本中sCD28含量,可为sCD28分子基础研究和临床疾病辅助诊断、疗效评估及预后判断提供有价值的生物学参数,具有良好应用前景.
口腔修复学既是口腔通科医师培养的支柱学科之一,又是口腔专科医生培养的一个主要学科,从学科发展角度考虑,口腔修复教学在口腔医生培养中也具有举足轻重的意义.作者在美国加州大学洛杉矶分校牙学院(University of California Los AngelesSchool of Dentistry,UCLA)学习和考察1年,通过旁听理论课教学、观摩实验室训练和临床教学,对该牙学院修复学教学情况进行了较为详细的了解.本文介绍将该牙学院的修复学教学情况,并和国内修复学的教学作对比分析,希望对我国口腔修复学的教学改革能提供一些参考.
目的 探讨黄芪合并丹参对干燥综合征模型大鼠颌下腺组织水通道蛋白-5(AQP5)的影响. 方法 自身同种鼠抗原合并百白破疫苗加强免疫法免疫模型动物;用Western blot分析SS大鼠颌下腺AQP5表达的影响. 结果 免疫动物出现类似SS的病理改变,存在大量淋巴细胞浸润,提示免疫造模成功.Western blot检测显示各组均出现分子量为42 KD的条带.空白对照组AQP5表达值正常(1.35±0.13),造模生理盐水组AQP5表达值(1.03±0.08)明显减少,造模中药高剂量组AQP5表达值较造模生理盐水组明显增强(1.31±0.15).与空白对照组比较,造模生理盐水组AQP5表达显著减少(P＜0.05);与造模生理盐水组比较造模中药高剂量组AQP5有表达显著增加(P＜0.01). 结论 唾液流量的增加、颌下腺指数降低提示中药黄芪、丹参有改善唾液腺分泌唾液的功能;Western blot检测显示黄芪、丹参通过增强颌下腺水分子通道的释放,上调AQP5的表达,扩大颌下腺水分子的滤过,缓解口腔干燥的症状.
目的:比较几种碳酸类饮料对牙釉质的脱矿作用.方法:采用紫外-可见分光光度法检测5种碳酸类饮料中钙、磷含量,采用微量化学分析法检测5种碳酸类饮料处理牛牙釉质后饮料中钙、磷含量的变化.采用维氏显微硬度仪测定经饮料浸泡后牙釉质表面显微硬度的变化.结果:所选用的碳酸类饮料的钙浓度分别是雪碧为2.11 mmol/L,百事可乐为3.58 mmol/L,非常可乐为0.09 mmol/L,可口可乐为1.32 mmol/L,冰茶为0.05 mmol/L,饮料中磷的浓度分别是百事可乐为3.46 mmol/L,可口可乐为3.46 mmol/L,非常可乐为3.87 mmol/L,雪碧和冰茶中不含磷.5种饮料均能导致牙釉质钙磷溶出和表面显微硬度下降.不同种类碳酸饮料导致牙釉质钙磷溶出的量以及表面显微硬度下降的程度不同,差异具有显著性(P＜0.05).随时间延长,钙磷溶出减少,表面显微硬度降低的程度减弱.结论:碳酸类饮料都能导致牙釉质脱矿,所选饮料中,冰茶的脱矿作用最强.
目的选用国际公认的临床评价方法,观察针刺治疗不同时期脑梗死的疗效.方法对37例脑梗死患者进行针刺治疗,采用NIHSS、FIM和BI评分,对临床疗效进行综合评价.结果针刺治疗脑梗死有显著疗效,治疗后患者NIHSS、FIM和BI亦有显著改善.结论针刺治疗脑梗死应按照WHO残疾分类原则进行评定,以统一和标准的方法来描述疾病与健康的状况,以利于疗效认定和多中心的比较研究.
目的 采用E-Max全瓷高嵌体修复根管治疗后的牙体缺损,观察并评价其临床疗效.方法 选取64例共72颗根管治疗后的牙齿,E-Max全瓷高嵌体修复,双固化树脂水门汀粘固.术后6、12、18个月复查.采用改良USPHS制定的全瓷修复临床评定标准对修复体各方面指标进行评价.结果 97.2%的修复体保持完整,未出现破裂、崩瓷、脱落,95.8%的修复体无牙龈炎症,食物嵌塞等并发症.结论 全瓷高嵌体作为根管治疗后牙体缺损的修复,近期临床效果良好.
目的：建立同时测定患儿血浆中乙胺丁醇（EMB）及异烟肼（INH）浓度的方法。方法：血浆样品经乙腈沉淀蛋白后，采用超高效液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）测定。以拉米夫定为内标，色谱柱为Waters ACQUITY? UPLC HSS T3，流动相为乙腈-水（含0.05％甲酸及15 mmol/L甲酸铵），梯度洗脱，流速为0.2 ml/min。采用电喷雾离子源，多反应监测方式进行正离子扫描，用于定量分析的离子对分别为m/z 205.2→116.0（EMB）、m/z 138.1→121.1（INH）、m/z 230.2→111.9（内标）。结果：EMB、INH血药浓度分别在10～5000、50～5000 ng/ml范围内线性关系良好，定量下限分别为10、50 ng/ml；日内、日间RSD＜15％，相对回收率为98.7％～105.5％。临床检测4例肺结核患儿体内EMB、INH的血药浓度为94.5～99.7、55.1～80.9 ng/ml。结论：该方法分析快速、灵敏度高，适用于患儿EMB、INH血药浓度的监测及药动学研究。
目的 观察芍药汤加味联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将患者随机分为3组,治疗组予芍药汤加味联合美沙拉嗪治疗,中药对照组予芍药汤加味治疗,西药对照组予美沙拉嗪治疗,比较3组疗效.结果 治疗组总有效率明显高于其他两组.结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效更佳.
目的 研究不同牙周状态正畸力作用下破骨细胞分化因子RANK在牙周组织的表达变化,为牙周病正畸治疗提供参考.方法 建立大鼠牙周炎静止期、牙周炎活动期模型,以50克力移动牙周正常组、牙周炎静止期组、牙周炎活动期组的上颌磨牙.分别于牙齿移动的第3和第7天处死大鼠.采用免疫组化和实时荧光定量PCR定性定量分析各组RANK在牙周组织的表达.结果 正常牙周移动组RANKmRNA的表达高于正常对照组(P＜0.05).静止期牙齿移动组RANKmRNA在牙周组织的表达高于正常牙周移动组(P＜0.01).较活动期移动组显著减小(P＜0.01).牙周炎活动期牙齿移动组RANKmRNA的表达均高于其他各组(P＜0.01).结论 RANK参与调节正常牙周及牙周炎正畸牙齿移动.牙周炎静止期正畸力可诱导RANK的表达增加,但显著小于炎症活动期.此时要密切控制牙周易感因素.
报告曲尼司特治愈泛发性肥大细胞增生病1例.患儿男,6岁.面部、躯干、四肢广泛分布许多绿豆至黄豆大的斑丘疹和丘疹,部分为小结节或增生性瘢痕样皮损,明显高出皮面,呈圆形、椭圆形或不规则形,大多呈棕红色或棕褐色.组织病理检查示表皮角化过度伴角化不全,真皮浅、中层及附属器周围见致密的肥大细胞和少许嗜酸性粒细胞浸润.诊断为泛发性肥大细胞增生病.单用曲尼司特口服至第110天时,除留有少许点状色素沉着外,面部、躯干、四肢的皮损全部消退.服药期间未见不良反应.停药后随访6个月无复发.
失禁是社区和各种医疗机构普遍存在的问题,不但会增加患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险,且会延长住院患者的住院时间[1-3].为了与压疮相区别,2005年欧洲压疮顾问小组(European Pressure Ulcer Advisory Panel,EPUAP)发表了区别压疮和潮湿性皮肤损伤的声明[4].2007年,Gery等[5]提出失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)的概念.随后EPUAP制作了压疮分级教育工具(Pressure Ulcer Classification,PUCLAS),以帮助临床工作人员区分IAD和压疮[6].
目的：探讨三维磁共振静脉成像（MRV）与DSA在颅内静脉窦血栓形成（CVST）诊断中的价值。方法回顾性纳入2008年1月-2014年2月第三军医大学第一附属医院（西南医院）住院的CVST患者29例。其中男11例，女18例。病程3 d至3个月，急性期（＜1周）9例，亚急性期（1～2周）12例，慢性期（＞2周）8例。所有患者均行MR（T1加权像、T2加权像）、三维MR静脉成像（MRV）及DSA检查。结果 DSA检出29例，MRV检出24例。与DSA比较，MRV阳性检出率为82．8％。有3例病变部位累及横窦及2例累及下矢状窦的患者未被MRV检出。MRI显示脑梗死12例，梗死性脑出血7例。T2加权序列上，16例显示静脉窦的流空效应消失，静脉窦内可显示出不同信号的血栓形成。MRV显示静脉部分显影的有14例，不显影的有10例，其中4例有侧支循环形成。结论与DSA比较，MRV诊断CVST存在一定的漏诊率，在临床工作中，MRV诊断为阴性，仍然不能排除CVST的诊断，需进一步行DSA检查。
医学是实践性、应用性极强的学科,临床实践和技能教学是医学教育的重点和关键.对于医学生而言,临床实习阶段是他们走上医疗这个高风险、高强度工作岗位之前重要的实践活动阶段,这个时期的学习、教学质量的优劣直接关系着他们的未来,关系着医疗的未来.北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科是一个集医疗、教学、科研于一体的重点科室,是国家教育部重点学科"中医内科学"的重要组成部分,国家中医药管理局重点学科"中医血液病学科"建设单位,中西医结合临床医学硕士、博士研究生培养点,博士后流动站,承担着大量的临床教学任务,教学任务已成为与医疗、科研并重的科室三大任务之一,教学的管理与质量控制是科主任四大工作重点(管理、临床、教学、科研)之一.
目的 初步探讨骨髓基质干细胞(BMSCs)作为人涎腺腺样囊性癌(SACC)微环境靶向治疗载体的可能性.方法 常规培养SACC及T293细胞(阴性对照)至对数生长期,无血清培养48h后收集上清,过滤后置于Transwell小室的下室(即24孔板底部,每孔600-800ul),中间隔以Transwell膜,在上室中加入100～150 μl对数生长期的BMSCs无血清悬液,续培24h后取出Transwell 膜,固定、染色,观察并计数迁移至Transwell膜表面上的BMSCs细胞,采用t检验进行统计学处理.结果 显微镜下随机取5个高倍镜视野,计数各组Transwell膜上迁移的BMSCs细胞,结果显示SACC-LM组为64.3±7.6,SACC-83组为52.3±6.1,均高于阴性对照组(T293)的31.8±6.3,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 BMSCs对人涎腺腺样囊性癌细胞培养上清液具有明显趋化性.BMSCs细胞具有作为腺样囊性癌微环境靶向治疗载体的可能性.
心律失常是指心脏的频率和节律发生紊乱,属于中医学"心悸"范畴.颜乾麟教授擅长气血辨证,认为心律失常虽表现为心的功能失常,但气滞血瘀才是导致心律失常的主要原因.故在治疗心律失常时以活血化瘀为主,配以疏肝、化痰、温阳、安神等法,尤其应重视理气药在治疗心律失常中的应用.
目的：探讨锰诱导体外培养耳蜗毛细胞损伤与凋亡的关系。方法将出生3天的新生Sprague Dawley大鼠的耳蜗器官体外培养，将贮存浓度为100mM氯化锰用SFM稀释到终浓度为1mM，3mM，5mM后进行体外染毒处理耳蜗基底膜。应用鬼笔环肽染色特异性显示耳蜗毛细胞的静纤毛，同时用β-Tubulin对神经纤维进行染色，用TUNEL试剂盒；Cleaved caspase-3抗体对耳蜗基底膜进行染色，在激光共聚焦显微镜下分别观察耳蜗基底膜的毛细胞，神经纤维。结果耳蜗基底膜培养24小时，1mM氯化锰对耳蜗毛细胞及神经纤维损伤甚微，差异无统计学意义（P＞0.05），内，外毛细胞排列整齐规律，听神经纤维分布均匀，成束排列。最高浓度5mM氯化锰处理24小时后对神经纤维造成明显的损害，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。当浓度逐渐增加，损伤愈加显著并呈浓度依赖性。2mM氯化锰处理，对耳蜗基底膜底转损伤较中转、顶转明显。不同浓度氯化锰处理24小时TUNEL染色阳性细胞随着氯化锰浓度的增加而增多；Cleaved caspase-3染色阳性细胞亦随着氯化锰浓度的增加而增多。结论通过大鼠耳蜗器官体外培养方法，发现氯化锰会造成毛细胞缺失，神经纤维变细变少，而这种损伤的机制与细胞凋亡密切相关。
目的 采用患者自我评价和主观判听的主观评价方法,评价赝复体修复上颌骨缺损的语音效果,并比较开放式赝复体和封闭式赝复体语音效果的差异.方法 对9例单侧上颌骨缺损患者的录音资料进行患者自我评价;由判听者进行过高鼻音程度及语音清晰度的判听.对评价结果进行单因素方差分析.结果 戴用开放式赝复体或封闭式赝复体时,患者对语音效果的自我评价明显高于未戴赝复体时,过高鼻音判听分数明显降低,语音清晰度明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01).戴用开放式赝复体与封闭式赝复体时,患者对语音效果的自我评价、过高鼻音判听分数以及语音清晰度的差异无统计学意义(P>0.01).结论 赝复体可显著降低上颌骨部分缺损患者的过高鼻音程度,改善患者的语音清晰度,患者的满意度较高,且开放式赝复体与封闭式赝复体的效果相近.
肛裂通常伴有疼痛和直肠出血,见于肛肠门诊10%的病人.20%的肛裂病人有易感因素.急性肛裂常可经保守疗法治愈,超过2月的有慢性表现的肛裂(前哨痔、肛乳头肥大、内括约肌暴露、肛管瘢痕)和继发性肛裂(如继发于肛周克隆病的多发侧方肛裂)通常不能经保守疗法治愈.
目的 研究连豆清脉方对大鼠动脉粥样硬化(AS)形成的预防作用,以及对核因子-κB(NF-κB)炎症信号通路中Toll样受体-4(TLR-4)、NF-κB、多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶-1(PARP-1)的影响.方法 50只大鼠随机分为基础组10只、空白预防组(空预组)10只、模型组10只、辛伐他汀预防组(辛预组)10只、连豆清脉方预防组(连预组)10只;后4组大鼠通过高脂饲料喂养建立早期AS模型,同步采用连豆清脉方、辛伐他汀,分别对大鼠AS模型进行预防性干预.并对主动脉血管壁厚度、组织PARP-1阳性细胞表达率、外周血单个核细胞TLR-4 mRNA表达、血清NF-κB水平检测计算.结果 1)光镜下大鼠主动脉血管壁厚度存在差异(P＜0.01),连预组和辛预组大鼠主动脉血管壁厚度明显薄于模型组(P＜0.01),但是和空预组比较差异无统计学意义.免疫组化染色光镜下大鼠左心室组织PARP-1表达具有显著差异,PARP-1阳性细胞表达率存在统计学差异(P＜0.01),连预组和辛预组PARP-1阳性细胞表达率明显低于模型组(P＜0.01),但是明显高于空预组(P＜0.01),具有统计学差异.2)大鼠外周血单个核细胞TLR-4 mRNA表达各组间存在统计学差异(P＜0.01),连预组和辛预组TLR-4 mRNA表达明显低于模型组(P＜0.01),且连预组低于空预组(P＜0.05).大鼠血清NF-κB水平各组间存在差异(P=0.001);其中连预组NF-κB水平明显低于模型组(P＜0.01),但与空预组比较差异无统计学意义.结论 连豆清脉方可预防高脂饮食导致的AS形成;其机制与抑制NF-κB炎症信号通路PARP-1、TLR-4、NF-κB等环节有关.
目的 观察通脉利脑胶囊治疗急性脑梗死的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组进行西医常规基础治疗,治疗组在西医常规基础治疗的同时给予通脉利脑胶囊；15d为1个疗程,连续服用2个疗程.结果 两组神经功能缺损程度评分均有不同程度改善,而治疗组疗效更佳.结论 通脉利脑胶囊治疗急性脑梗死有较好效果.
目的 观察下颌阻生第三磨牙拔除术后面颊部六神丸局敷对术后并发症的影响,评价六神丸在该手术中的作用.方法 随机选择有双侧基本对称水平阻生第三磨牙男性患者40例,一侧阻生牙拔除术后颊面部六神丸局部外敷(试验组),另一侧术后无药物局部外敷(对照组).比较2组术后疼痛、肿胀、开口受限程度.数据采用SPSS 11.5软件包对数据进行配对t检验.结果 试验组术后24、72 h疼痛、肿胀度比对照组轻,有统计学差异(P＜0.05)；试验组与对照组术后120 h疼痛、肿胀度无统计学差异(P＞0.05)；试验组与对照组在术后张口受限程度方面差别无统计学差异(P＞0.05).结论 下颌阻生第三磨牙拔除术后六神丸颊面部局部外敷能有效减轻术后并发症.
目的明确胸痹心痛的中医危险证型.方法对375例胸痹心痛患者进行证候分型和冠状动脉造影检查,通过聚类分析、定量分析冠状动脉造影结果与各证型的关系.结果与冠心病关系最近为血瘀证,其次为气虚证,阳虚证、痰浊证、寒凝证更次之,阴虚证与气滞证的关系最远.结论胸痹心痛的中医危险证型依次是血瘀证、气虚证、阳虚证、痰浊证、寒凝证,阴虚证和气滞证为胸痹心痛的中医非危险证型.
例1.女,20岁.因双上睑扁平丘疹10年,于2008年8月15日就诊.10年前发现左睑出现黄白色丘疹,无自觉症状,逐渐增大,随后右睑出现相似皮损.自诉外用药物后丘疹可变平.家族中无类似疾病患者.
近年的研究发现,血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平升高是心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病以及外周阻塞性血管疾病的一个独立危险因素[1-3].动物实验发现,HCY可以通过损伤血管内皮细胞,启动粥样斑块和血栓形成.在粥样斑块内存在明显的内皮细胞凋亡[4].体外内皮细胞培养也显示HCY能诱导其凋亡,提示HCY可能通过内皮细胞凋亡而促进动脉粥样硬化[5].目前关于HCY引起内皮细胞凋亡的机制尚不明确,作者就HCY的代谢、HCY与内皮细胞凋亡的关系以及细胞凋亡的产生机制综述如下.
目的 定量测量CEREC CAD/CAM系统中生物仿造咬合面与天然牙咬合面的变化.方法 通过InfiniteFocus扫描系统获取20个完整的上颌第一磨牙的超硬石膏模型的三维模型.在模型的三维坐标系统中测量近中舌尖最高点(lMPC)及中央窝最低点(lCP)相对近中颊尖最高点的高度以及过近中舌尖最高点和中央窝最低点直线与水平面之最小夹角(∠MPC).随后在石膏模型上进行近中舌尖的嵌体窝洞预备.于CEREC椅旁系统之中利用生物仿造模式(biogeneric tooth model)自动生成嵌体设计并在瓷块中切割出修复体.瓷嵌体就位于石膏模型后置于InfiniteFocus中扫描并测量相同的3个指标.通过t检验检测3组指标的差值是否具有统计学意义.通过Pearson相关性分析探索各指标的变异与牙尖斜度之间的关系.结果各指标间的变异分别为ΔlMPC=(101.87±33.21)μm,ΔlCP=(-201.72±55.28)μm以及Δ∠MPC=(4.66°±0.31°).3组指标之差值均具有统计学意义(P<0.05).三组指标的变异中只有Δ∠MPC与牙尖斜度存在明显相关性(P<0.01).结论 生物仿造模式自动生成之修复体咬合面与原天然牙咬合面仍存在明显差异.
目的:优化五味子的提取工艺.方法:以五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素含量为指标,考察提取溶剂、药材破碎程度对提取工艺的影响,优选提取工艺参数.结果:五味子药材破碎后以乙醇提取,其活性成分可得到有效利用.优化的提取工艺参数为:药材破碎过40目筛、70%乙醇提取2次、每次提取2.0h.结论:本工艺比目前配方颗粒采用的工艺合理,使质量得到了最大保证.
肾绞痛多由泌尿系结石(尤其是肾与输尿管结石或碎石后)引起,好发于青壮年.属中医“石淋”范畴,其病因病机主要有膀胱湿热、气滞血瘀和肾气虚弱.笔者近年采用针刺疗法治疗肾绞痛41例,并设西药对照组40例进行对比观察,结果报告如下.
目的：分析SLC26A4基因突变在中国单侧大前庭水管综合征耳聋患者中的分布，探讨单侧大前庭水管综合征的致病因素。方法回顾性分析行SLC26A4基因全序列分析的17例经颞骨CT和听力学检查确诊为单侧大前庭水管综合征的耳聋患者，基因突变检测分布；447例双侧大前庭水管综合征患者的SLC26A4基因突变分布情况作为对照组。结果单侧大前庭水管综合征患者中SLC26A4基因阳性检出率29.41%（5/17），明显低于双侧大前庭水管综合征患者的检出率95.97%（429/447）（P<0.01）。结论单侧前庭水管扩大的发病可能是与SLC26A4以外的其他因素尚存在联系。
目的研究成年大鼠脑梗死后内源性神经干细胞增殖及迁移.方法制作大鼠脑梗死模型,将其分成梗死后1、3、7、14、28d组,对照组为假手术组.免疫组织化学方法动态检测大鼠脑内5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)、巢蛋白(Nestin)的表达.结果与正常对照组相比,室下区及海马BrdU和Nestin阳性细胞在脑梗死后1d开始增加(P<0.05),7d达到高峰,14d后开始下降,但仍高于正常水平(P<0.05),28d后接近正常水平;室下区及海马BrdU和Nestin阳性细胞经胼胝体向对侧迁移.结论脑梗死可激活内源性神经干细胞原位增殖及迁移.
目的:建立测定司坦夫定及其有关物质含量的高效液相色谱法.方法:分析柱:HypersilC18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇-水(13∶87,V/V);检测波长:264nm;流速:1ml/min;柱温:20℃.结果:司坦夫定在0.025～0.3mg/ml范围内呈现良好的线性关系(r=0.9999,n=6),平均回收率为99.26%(RSD=0.76%).3批司坦夫定原料的百分含量依次为99.48%、99.55%和99.32%;3批司坦夫定自制胶囊和进口胶囊的百分标示量依次为97.21%、101.54%、98.92%和100.57%、97.86%、102.33%.结论:本方法具有简便、准确、灵敏且重现性好的特点,可用于司坦夫定原料及其制剂的含量测定.
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对椎动脉起源变异与走行变异的相关性及临床意义.资料与方法 回顾性分析114例椎动脉起源变异和(或)走行变异患者的MSCTA资料,应用容积再现、最大密度投影、曲面重组和高级血管分析等后处理技术进行处理,分析椎动脉起源变异和走行变异的相关性.结果 114例中,67例仅走行变异,2例仅起源变异,45例同时具有起源变异和走行变异.起源变异与走行变异的差异有统计学意义(x2=235.67,P＜0.05),比值比为194.44,95％ CI为46.13～819.67.结论 椎动脉起源变异与走行变异间存在相关性,起源变异是导致走行变异的重要因素.MSCTA可以清晰客观地显示椎动脉的起源变异和走行变异,对了解椎动脉变异的影像学表现及治疗方案的制订有重要价值.
目的  观察疏血通注射液配合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢动脉血管病变的临床疗效.方法将患者随机分为两组,在血糖保持稳定的基础上,治疗组采用疏血通注射液配合丁咯地尔治疗,对照组采用丁咯地尔治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程.结果治疗组总有效率明显高于对照组.结论疏血通注射液配合丁咯地尔治疗2型糖尿病合并下肢血管病变具有较好的疗效.
盖国忠教授为医学博士,长春中医学院硕士研究生导师,从事医疗、教学、科研工作工作10多年,临床经验丰富,尤擅长治疗心脑急症、高热、痛风、紫癜等疾病,其采用利温祛毒法治疗急性痛风关节炎疗效颇佳.
目的：通过对1500例已治患者与医生关系的回顾性调查，了解牙体牙髓病科医患纠纷的特点。方法1名主任医师一段时间诊治的全部1500例患者台账资料被录入Exell数据库，将3类医患关系（好、中、差）与相关因素进行卡方检验，并对“差”的病例进行了分析。结果1500例患者中，医患关系“好、中、差”分别为4．13％、94．14％和1．73％。医患关系与性别、费用支付方式无关（ P＞0．05），但与年龄、DF、治疗方法、纤维桩或CAD／CAM等修复治疗有关。医患关系“差”的26例中，女性多（21例），根管治疗的多（21例），6例投诉，投诉者的处理皆涉及经济赔偿。结论牙体牙髓病科患者中，女性、41～65岁、RCT者出现医患纠纷的可能性较大。
病例1 男,75岁.行走时无诱因跌倒伴意识模糊、右侧肢体活动障碍3h,于2007年2月8日急诊入南京大学医学院附属鼓楼医院.无头痛、发热、胸闷、肢体抽搐及大、小便失禁等.既往有"高血压、2型糖尿病"史.
蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床常见的脑血管疾病之一,具有发病急、病死率高、预后差等临床特点.传统观念认为,SAH后继发脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS),是导致缺血性脑损伤的主要机制.随着现代分子生物学研究的不断深入,研究人员更加注重SAH后早期脑损伤的研究,主要集中在炎性介质与细胞因子"级联瀑布",微循环灌注与利用间的矛盾,神经内分泌与自身脑保护及皮质神经电生理改变等.SAH后早期炎性级联反应可能是早期脑损伤与后期CVS共同的病理生理过程,早期免疫炎性损伤及自身保护反应在其中发挥了重要的作用.我们对SAH后早期免疫炎性损伤及自身保护反应机制的研究进展综述如下.
李英杰系河北省衡水市中医院主任中医师,原河北省衡水市中医院副院长,第3、4、5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,"2010年全国名老中医药专家传承工作建设项目专家",河北省首届名中医,曾指导国家十一五课题"李英杰临床经验、学术思想研究".李老认为脾胃功能失常与消渴的发病有密切关系,脾虚气弱为消渴之病机关键,治疗多从脾胃入手,重视健脾升脾,注重应用风药;肾虚者,滋阴不忘温肾,适时采用温阳药,不可一味滋阴清热.现将李老治疗消渴经验介绍如下.
丹毒是一种临床常见的急性皮肤病,以患部突然皮肤鲜红成片、色如涂丹,灼热肿胀,迅速蔓延为主要表现[1],可发生于身体任何部位,但以下肢、面部多见.<内经>中称其为"丹胗"、"丹嫖","少阳司天,客胜则丹胗外发,及为丹火票疮疡"(<素问·至真要大论>).
目的 观察痰热清注射液治疗急性脑卒中后肺部感染的临床疗效及安全性.方法 将56例急性脑卒中后肺部感染患者随机分为两组,均以有效抗生素治疗,治疗组另予痰热清注射液20ml静滴;10d为1疗程.结果 两组临床疗效相近,但治疗组疗程短于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性脑卒中后肺部感染临床疗效较为满意,且安全可靠.
目的  探讨清肺口服液对人喉癌细胞(Hep-2)感染呼吸道合胞病毒(RSV)后细胞间黏附分子-1(I-CAM-I)表达水平的影响.方法分时段以清肺口服液含药血清,利巴韦林含药血清及空白血清干预RSV感染的体外培养的Hep-2细胞,48h时及72h后收集各组细胞上清,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)测定各组人喉癌细胞ICAM-I表达变化.结果48h时及72h后病毒模型组ICAM-1的表达明显高于清肺口服液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组及利巴韦林Ⅱ、Ⅲ组;空白血清组与病毒模型组无显著差异.清肺口服液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与利巴韦林Ⅱ、Ⅲ组比较,无显著差异.清肺口服液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较,无显著差异.72h后各组ICAM-1的表达与48h相比,无显著差异.结论清肺口服液可降低Hep-2感染RSV后ICAM-1的过度表达,减轻炎症反应,提前给药更可获得良好的效果,这可能是清肺口服液抗病毒的机制之一.
颅内动脉瘤夹闭术后因夹闭不全而有残留或动脉瘤复发者约占4%～7%.据文献报道:颅内动脉瘤夹闭术后晚期脑血管造影随访,夹闭后无残留者晚期有动脉瘤复发者占1.5%,夹闭术后有残留者经过平均随访(4.4±1.6)年,有25%的残留长大,每年的出血率为1.9%.
目的：优化恩替卡韦聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）缓释微球的处方，并考察其体外释药特性。方法：采用乳化-溶剂挥发法制备恩替卡韦-PLGA缓释微球；以微球的包封率、载药量的综合评分为评价指标，设计正交试验优化投药量、药物-PLGA质量比、PLGA质量浓度、油相-水相体积比、聚乙烯醇（PVA）浓度，并进行验证试验；考察所制微球形态、粒径及体外释药情况（Q）。结果：最优处方为恩替卡韦20 mg、恩替卡韦-PLGA质量比1∶10、PLGA质量浓度200 mg/ml、油相-水相体积比1∶10、PVA浓度2％。所制恩替卡韦-PLGA缓释微球的包封率为（86.52±3.25）％，载药量为（18.36±1.37）％，RSD均小于5.0％（n＝3）；其表面光滑圆整，平均粒径为58.35μm；Q10 h、Q96 h、Q360 h分别为9.6％、42.9％、89.6％，体外释药符合Higuchi模型（r2＝0.9658）。结论：优化处方所制恩替卡韦-PLGA缓释微球的缓释性能良好。
5-氟胞嘧啶经苯甲酰化保护后分别与供糖体四乙酰核糖和5-脱氧三乙酰核糖缩合,再经氨解,以45.7%和42.6%的收率分别制得5-氟胞苷和5'-脱氧-5-氟胞苷.
目的探讨高性能战斗机飞行员的听力标准.方法由"高性能战斗机飞行员听力档案"中调出年龄＜40岁、双耳A型曲线、无噪声性听阈改变、无眩晕的137例飞行员的资料进行统计分析.结果以气导听力图在500Hz,1000Hz,2000Hz,3000Hz的平均听阈表示,结果为双耳平均听阈的正常值为20dBHL.结论纯音测试以500Hz,1000Hz,2000Hz,3000Hz的平均听阈表示,高性能战斗机飞行员改装体检时,推荐的听力标准为双耳平均听阈≤20～25dBHL,且咽鼓管功能正常和声反射衰减阴性。年度体检推荐的标准为一耳平均听阈≤20～25dBHL,另一耳平均听阈≤25～30dBHL,且咽鼓管功能正常和声反射衰减阴性,有经验的飞行员一耳平均听阈超过上述标准5dBHL者个别评定.
以对乙酰氨基酚为原料,经甲基化、硝化、水解得到4-甲氧基-2-硝基苯胺,Raney-N1催化下以水合肼还原后,再与乙基黄原酸钾环缩合制得奥美拉唑重要中间体2-巯基-5-甲氧基-1H-苯并咪唑,总收率69%.
目的 探讨托槽固定外伤牙的疗效.方法  35例51颗外伤脱位牙,粘贴托槽、方丝及橡皮圈连续稳固结扎固定3周后拆除.结果  治愈46颗,治愈率90.20％,失败5颗.失败率9.80％.结论  方丝弓托槽固定外伤牙安全、简便、效果良好.
组织病理特征 本文2张组织病理图片的主要特征为:表皮角化过度.表皮萎缩,真皮内有大量肿瘤团块,大小不等,肿瘤团块的主要细胞是基底样细胞.部分瘤体与表皮相连,周边细胞呈栅栏状排列.瘤体周围可见收缩间隙.肿物团块在真皮上部较大,下部较小.越往真皮深部,瘤体越小,瘤体周边的细胞栅栏状排列不明显.与周围基质的裂隙也不明显.
目的 建立敏感、特异的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1) p24抗原的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法,为试剂盒的研制奠定基础.方法 用纯化的基因工程p24表达抗原免疫小鼠及兔子,获得单克隆抗体(单抗)及多克隆抗体(多抗),用单抗包被酶标板,辣根过氧化物酶标记多抗,初步建立HIV-1 p24抗原的ELISA检测方法.进一步与美国杜邦公司的HIV-1 p24抗原检测试剂同时检测88份HIV感染者血清和50份健康献血员血清中的p24抗原,确定其特异性;采用倍比稀释法的p24抗原标准品,测定试剂的灵敏度.结果 两种方法检测88份HIV感染者血清和50份献血员血清中的p24抗原.结果 均为阴性(符合率为100%);自建ELISA法检测HIV-1 p24抗原的灵敏度为100pg/ml.结论 初步建立了检测HIV-1 p24抗原的ELISA法,与国外同类试剂比较,本法的特异性和灵敏度均接近国外同类试剂,有较好的特异性和灵敏度,为进一步研制HIV-1 p24抗原ELISA检测试剂盒打下了基础.