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目的定量检测牵张成骨(DO)延长下颌骨过程中血管生成的数量,初步探讨DO过程中血管生成的时空模式.方法用自行研制的牵张器将12只成年雄性山羊双侧下颌骨以1 mm/d的速率延长10 mm,在牵张开始当天,牵张第5天,牵张结束当天,固定第10、20和30天分别处死2只动物,另选取2只山羊不实施手术作为正常对照组.获取牵张区骨组织标本并作相应的组织学处理后作JC70免疫组化染色,并用Chalkley血管计数法对血管生成数量进行定量检测.结果①在间隙期末已有大量血管生成,牵张至第5天时达到峰值,随后呈梯度递减的趋势.②牵张结束时,血管密度由骨小梁形成区带(MCF)向纤维区带(FIZ)递减;随着固定时间延长,各区带血管密度均呈梯度减弱;固定后期,MCF阳性染色基本消失,血管密度由FIZ向MCF递减.结论在牵张成骨延长下颌骨过程中,血管生成与新骨形成密切相关,两者具有空间联系性;牵张早期微血管的大量生成是向骨组织及周围软组织再生提供充足血供的组织结构基础.
目的 观察心肌缺血致心肌痛伤害性剌激后颈上神经节(superior cervical ganglion, SCG)细胞P2X3受体在心肌痛伤害性信息传递中的作用.方法用全细胞膜片钳技术记录心肌缺血组和对照组大鼠新鲜分离的SCG神经元P2X受体激动剂激活电流及P2X3受体特异性拮抗剂A-317491对P2X受体激动剂激活电流的作用.结果 ①大部分受检细胞对ATP(1～1 000 μmol· L-1)敏感,ATP-激活电流(IATP)显示快失敏和慢失敏两种形式的内向电流,心肌缺血组IATP明显高于同一浓度时对照组的IATP.②在心肌缺血组SCG细胞,P2X3受体选择性激动剂α、β亚甲三磷酸腺苷(α,β-meATP)产生激活电流,而在对照组SCG细胞只有极少数细胞有此反应,且电流幅度小.③P2X3受体特异性拮抗剂A-317491(100 nmol·L-1)对心肌缺血组和对照组ATP(100 μmol·L-1)-激活电流均出现抑制作用,且同一浓度的A-317491对心肌缺血组IATP的抑制作用较对照组IATP的作用更为明显.A-317491(100 nmol·L-1)使心肌缺血组和对照组SCG细胞α,β-meATP(10 μmol·L-1)-激活电流减小,对心肌缺血组的抑制作用更明显.④心肌缺血组和对照组SCG细胞ATP(100 μmol·L-1)-激活电流的I-U曲线反转电位不变,均接近0 mV.结论 心肌缺血后P2X受体激动剂在SCG神经元激活电流增大,P2X3受体特异性拮抗剂A-317491可抑制P2X受体激动剂激活的电流.因此,颈上交感神经节细胞的P2X3受体可能参与心肌痛伤害性感受信息的传递.
目的:比较亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效及安全性.方法:选取2015年7月-2016年7月儋州市人民医院收治的急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染患者64例作为研究对象,按照入院顺序号,单数为试验组,双数为对照组,各32例.对照组患者给予注射用美罗培南1 g+0.9％氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q8 h;试验组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠1 g+0.9％氯化钠注射液100 mL,ivgtt(约30 min),q12 h.两组患者均治疗14 d.观察两组患者临床疗效、治疗前后的血气参数{血氧分压[p(O2)]、血二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(SaO2)}水平和病原菌清除情况,并记录不良反应发生情况.结果:试验组患者的临床总有效率(78.13％)明显高于对照组(71.88％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血气参数和病原菌检出株数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者p(O2)和SaO2水平均明显升高,p(CO2)水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者病原菌清除27例(清除率为84.38％),多于对照组的26例(清除率为81.25％),差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者的总不良反应发生率(9.38％)明显低于对照组(15.63％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效、对血气参数的改善作用、病原菌清除效果均较好,亚安全性均较高.
目的:建立以分光光度法测定鬼针草提取物中总黄酮含量的方法.方法:以乙醇提取药材、HPD 100大孔吸附树脂纯化.以芦丁为对照品,于510 nm波长处测定鬼针草提取物中总黄酮的含量.结果:芦丁检测浓度在0.008 16～0.048 96 mg·mL-1范围内与吸光度呈良好线性关系(r=0.999 3);平均加样回收率为99.03%,RSD=2.27%(n=6).结论:本法灵敏度高、稳定性好,可用于鬼针草的质量控制.
目的 系统评价脓毒症辨证处方用药规律及评价中医药干预的临床疗效.方法 对9个中英文文献及临床数据库进行系统检索,对符合要求的文献提取相应数据并进行系统分析.结果 总共纳入了697篇文献,共计49112例受试者.其中中医药干预组22719例.文献综合分析表明:邪毒证、血瘀证、火热证、气虚证、痰证、腑实证是其最常见的证素,参附注射液、血必净注射液、生脉注射液;清瘟败毒饮、通腑泻热方、大承气汤;大黄、甘草、赤芍分别为脓毒症最常用的中成药、中药复方及单味中药.上述中医药干预手段可在一定程度上稳定患者生命体征,改善血流灌注,减轻重症感染,减少呼吸支持,改善患者病情严重程度,减少住院时间及住院费用;还能降低患者住院病死率、28 d病死率及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,不良反应较少.结论 脓毒症的辨证处方用药具有一定规律性,中医药干预措施可在一定程度上改善患者的临床症状及预后,同时安全性较高.
目的:为了探讨种植体周围炎的病因及发病机制,明确其龈下优势厌氧菌群.方法:运用厌氧培养技术,对33例39颗种植体周围炎病例及20例22颗健康种植体的龈下厌氧菌进行分离鉴定.结果:两组厌氧菌检出率分别为89.7%与63.6%,有显著性差异(p＜0.05).结论:本文认为种植体周围炎是种植后细菌再定植过程中的一种菌群失调症,G-厌氧菌尤其杆菌为其龈下优势厌氧菌群.
目的:观察彩色蚕茧提取物-丝胶对糖尿病肾病大鼠肾血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)表达的影响.方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病模型组、丝胶治疗组、二甲双胍治疗组和丝胶预防组.建立链脲佐菌素致动物模型,以血糖≥16.7mmol/L作为成模标准;丝胶治疗组和二甲双胍组大鼠分别给予丝胶(2.4g·kg-1·d-1,35d)和二甲双胍(55.33mg·kg-1·d-1,35d)灌胃;丝胶预防组大鼠于注射链脲佐菌素前给予丝胶(2.4g·kg-1·d-1)灌胃35d.分别检测各组大鼠的血糖和24h尿蛋白;免疫组织化学显色和免疫印迹法观察肾VEGF和PEDF蛋白的表达.结果:与正常对照组大鼠相比,模型组大鼠的血糖、24h尿蛋白定量和肾VEGF蛋白的表达升高,肾PEDF蛋白的表达降低;丝胶治疗组、丝胶预防组和二甲双胍组大鼠的血糖、24h尿蛋白定量和肾VEGF蛋白的表达低于模型组,肾PEDF蛋白的表达高于模型组,且丝胶治疗组、丝胶预防组与二甲双胍组比较无差别.结论:丝胶可通过上调肾PEDF蛋白、下调肾VEGF蛋白改善糖尿病肾病时肾血管生成的不平衡,发挥对糖尿病肾病大鼠肾的保护和预防作用.
目前药物筛选库受限于预测"类药物"或"类先导物"理想药动学和结构标码的生物物理性质.然而,近来调查表明,为了进入细胞,多数药物需要溶质载体以正常转运自然产生的中间代谢物,很多药物还可能发生相似的相互作用.人代谢物组日益全面的概述使人们可以对"类代谢物"概念进行评价.我们利用有关的化学信息学分子标码空间比较了已知药物和库化合物与天然代谢物(内源分子)的相似性,其中,已知药物比多数库化合物与这些内源分子更类似.
目的 利用配准法建立上中切牙全瓷冠的三维有限元模型.方法 运用3D CaMega分别扫描预备前后的KaVo教学用上颌中切牙,获取点云数据,再用Geomagic软件数据预处理,重建网格曲面,根据标志块将二者进行配准缝合,获得全瓷冠的三维实体数值模型.再导入Marc软件,建立上中切牙全瓷冠的三维有限元模型,并对模型进行模拟加载力学分析.结果 全瓷冠的三维有限元模型与实体具有高度的几何相似性与力学相似性.结论 利用配准法建立全瓷冠三维有限元模型,可避免扫描盲区的影响.
目的:评价 5%咪喹莫特与 0. 5%鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的成本-效果.方法:收集 1966年～ 2003年间有关咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的随机双盲安慰剂对照临床研究文献,比较两种药物的临床疗效和不良反应,并作成本-效果分析.结果:咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的治愈率分别为 48. 48%、 46. 62%,无显著性差异( P>0. 05).咪喹莫特最常见的不良反应为红斑、糜烂、瘙痒和表皮脱落、结痂、水肿;鬼臼毒素最常见的不良反应为灼热、炎症、糜烂、疼痛、瘙痒、出血.二者比较,鬼臼毒素不良反应发生率较高,也较严重.咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣的成本-效果比分别为 36. 88、 8. 15.结论:咪喹莫特与鬼臼毒素治疗尖锐湿疣具有相似的疗效,虽然鬼臼毒素成本-效果比较低,但其不良反应却较多和较严重.
目的 采用多元回归方法建立我国山东地区8～12岁儿童及青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值,并探讨其临床应用方法.方法 选择山东地区未接受正畸治疗的正常(牙合)儿童和青少年156例.选择在判断矢状方向和垂直方向颅颌关系中最常用的5项X线头影测量指标(SNA,SN-PP,NSBa,SN-MP,SNB),对各测量指标进行多元回归统计分析,建立其个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结果 建立了山东地区8～12岁儿童及青少年的个体化头影测量颅颌关系浮动正常值.结论 本研究为8～12岁儿童及青少年的早期正畸-矫形治疗提供了一套个体化的头影测量诊断方法.
目的 观察通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征合并抑郁症的疗效.方法 将97例随机分为治疗组49例,对照组48例.对照组遵“ACS指南”进行心血管药物治疗并予以情志干预,治疗组在对照组治疗的基础上加服通痹舒心颗粒.疗程4周,观察心绞痛的发作次数、持续时间和患者的抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)评分等指标.结果 治疗前后两组对改善心绞痛症状均有较好疗效,治疗组总有效率为91.84％,优于对照组的68.75％(P＜0.05).两组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均较治疗前明显改善,且治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).两组患者HAMD及HAMA评分均较治疗前有明显下降,且治疗组评分下降低于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).在治疗4周后治疗组有效率为95.92％,高于对照组的52.08％ (P＜ 0.01).结论 通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征抑郁症的疗效确切.
目的：了解某院新生儿重症监护室（NICU）新生儿入院时多重耐药菌（MDRO）定植情况。方法对2013年4—11月入住某院 NICU 的293例新生儿在入院时全部常规进行鼻拭子耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、咽拭子 MRSA、肛拭子产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）细菌及耐万古霉素肠球菌（VRE）定植菌筛查。结果293例新生儿中，61例检测出 MDRO，MDRO 定植率为20．82％。日龄＜3 d 新生儿组 MDRO 筛查阳性率（5．92％）低于日龄3～6 d 新生儿组（37．74％）及7～28 d 新生儿组（43．66％），差异均有统计学意义（P ＜0．001）。定植 MDRO 种类以产 ESBLs 菌所占比率最高（83．60％）；MDRO 定植部位以肛门比率最高（88．52％）。结论新生儿的肛门及粪便是 NICU 中 MDRO 的一个重要来源；NICU 应重视日龄＞3 d 新生儿肛拭子 MDRO 的定植菌筛查，并对筛查阳性者采取相应的隔离措施，防止 MDRO 的传播。
目的 探讨表皮生长因子启动子区多态性位点G61A与我国华东地区汉族人群非综合征型唇腭裂的相关性.方法 病例组选取2008年8月-2009年5月期间在南京医科大学附属口腔医院唇腭裂外科病房住院的非综合征型唇腭裂患者139名,对照组选自同期在南京市儿童医院门诊就诊的健康儿童,无唇腭裂,无全身系统疾病或先天畸形.两组人群年龄、性别匹配.使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性对表皮生长因子 G61A多态位点进行基因分型.结果 在对照组中,3种基因型的频率分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P=0.17).总唇腭裂组与对照组基因型以及等位基因频率分布无显著性差异.与野生纯合子GG基因型相比,杂合突变型AG、纯合突变型AA以及总突变型(AG/AA)均与非综合征型唇腭裂的发病风险无显著性关联(AA基因型的OR=0.97,95% CI=0.42-2.22;AG基因型的OR=0.97,95% CI=0.56-1.67;AG/AA基因型的OR=0.97,95% CI=0.59-1.60).进一步分组分析发现:AG基因型能够显著降低个体罹患腭裂的发病风险(AA基因型的OR=0.25,95% CI=0.07-0.90).结论 表皮生长因子G61A遗传变异可能是个体罹患单纯腭裂的易感因素之一.
目的探讨缺血性脑损伤病理,比较补肾活血与益气活血方药防治缺血性脑损伤的机制,为临床运用提供依据.方法 制作老龄大鼠急性脑缺血模型,观察益元活血丹胶囊及益气活血方膏剂对脑缺血老龄大鼠脑电图和脑含水量的影响.结果 与老龄模型组对照,活血组及益气活血组脑电图幅值显著增高,其中益气活血组作用更明显;而脑含水量方面,益元活血组及益气活血组则明显低于老龄模型组.结论 老龄大鼠急性脑缺血时脑电图和脑含水量变化明显;益元活血和益气活血方药对急性脑缺血防护作用显著,脑电图幅值及脑含水量改善较明显.
目的:研究单硬脂酸甘油酯固体脂质纳米粒(MSLN)和经聚乙二醇2000(PEG2000)修饰后的MSLN(PEG-MSLN)在小鼠体内的组织分布及其在大鼠体内的药动学,考察PEG2000修饰对MSLN体内组织分布及药动学的影响.方法:采用溶剂扩散法制备MSLN,测定其粒径和Zeta电位;以罗丹明B为荧光标记物,测定和计算2种MSLN制剂经鼠尾静脉注射后的体内组织分布及药动学参数.结果:2种MSLN制剂粒径分布相似,Zeta电位约为-20mV;经鼠尾静脉注射后,MSLN靶向肝脏,且经PEG2000修饰后的纳米粒体循环时间可显著延长至2.2倍.结论:MSLN经PEG2000修饰后可改善体循环,其可作为肝脏靶向的药物载体.
相对于纳米材料的大小、形状及成分,无机纳米材料的生物相容性主要由表面功能化决定,对无机中空纳米材料进行适当的表面修饰可以减小其毒性;纳米管、纳米壳和中多孔纳米粒由于其中空及多孔结构,以及表面易功能化特点而成为极有吸引力的药物/基因载体;无机纳米材料的生物学效应和其在光、电及物理学方面综合的优良性能引起了人们极大兴趣,吸引了大量的相关研究.本文主要讨论了中空及多孔纳米材料在纳米医学特别是药物/基因递送应用方面近期的研究进展.
目的 探讨固定正畸对青少年牙周组织健康的影响.方法 选择140例13～16岁固定矫治患者,分别于矫治前和矫治6个月、12个月对其进行牙周指标检查.结果 接受固定正畸治疗的患者菌斑指数、牙龈指数、龈沟探诊出血指数、龈沟出血指数和牙周探诊深度均显著提高,差异有显著性(P<0.05).结论 固定正畸治疗时,患者牙周组织的健康受到一定程度的影响,应引起正畸医师的注意,以减少牙龈炎的发生和发展.
卒中起病急剧,变化迅速,与自然界风邪善行而数变的特性相似,故中医又称中风.本病的发病率极高,尤其在老年人中,其死亡率亦很高,已与冠心病一起构成危害人类健康的第一杀手.本病有较高致残率,如昏迷不醒、失语、偏瘫、吞咽困难、痴呆等,与西医学脑出血、脑梗死大体相同.1 历代医家对卒中的认识    中风一词在中医最早的古书《黄帝内经》中就有记载,如卒中昏迷称“仆击”、“大厥”、“薄厥”;半身不遂称“偏枯”、“偏风”、“身偏不用”、“痱风”等.其后历代医家对本病均有不同的论述,提出的观点亦不尽相同.如关于中风的病因学说,唐宋以前多以“内虚邪中”立论.如隋朝·巢元方《诸病源侯论·中风候》日“风偏枯者,由血气偏虚,则腠理开,受于风湿”.至金元时代,许多医家提出了不同看法,如刘河间提出“心火暴盛”的观点,李东垣认为“正气自虚”,朱丹溪则以为“湿痰生热”所致.
咳嗽是内科的一个常见病,它的发病和肺密切相关,<素问·宣明五气篇>说"五气为病……肺为咳",<素问·咳论>又说"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",说明五脏六腑皆与咳嗽有关.以下根据临床体会就咳嗽的脏腑论治作简要阐述.
目的 观察川芎嗪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将63例HIE患儿随机分为治疗组32例与对照组31例,均予常规综合治疗,治疗组加用川芎嗪注射液静滴:比较两组症状消失时间及治疗前后NBNA评分、预后不良率.结果 治疗组症状消失时间较对照组缩短,治疗后NBNA评分高于对照组,预后不良率明显低于对照组.结论 HIE在常规综合治疗基础上加用川芎嗪,疗效满意,且无不良反应.
目的:改进氨酚曲麻片中盐酸曲普利啶含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为 Hypersil BDS C18,流动相为甲醇-0.4%醋酸铵溶液-三乙胺(70:30:0.1),流速为 1ml/min,检测波长为 233nm,进样量为 10μl.结果:盐酸曲普利啶检测浓度在 28.8～86.3μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 998),平均回收率为 100.5%(RSD=0.5%).结论:本方法简便、准确度高、重现性好,可用于本品的含量测定与质量控制.
绝大多数艾滋病病毒(HIV)感染者,被告知其血清学检测阳性结果后,表现出情绪低落、紧张、恐惧和孤独,他们心里极其脆弱,对生活缺乏信心.开展检测后咨询服务可为HIV感染者提供紧迫的心理治疗,帮助他们在最初阶段减轻巨大心理压力,增强生活信心.对2004年8月～2005年12月参加艾滋病自愿咨询检验(VCT)服务效果进行评价.
目的观察和评价关节冲洗术治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床效果.方法对86例出现急性疼痛、开口受限的TMD患者采用关节冲洗疗法进行治疗,比较治疗前后患者张口度和疼痛程度的变化,并对两种冲洗方法的效果进行了比较.结果关节冲洗对恢复张口度和缓解疼痛有显著的疗效,两种冲洗方法的疗效无显著差异.结论关节冲洗对出现关节绞锁症状的TMD患者是一种简便、微创、有效的治疗方法.
目的 评价早产儿早期应用大剂量氨基酸的安全性和有效性.方法 使用相关的检索词检索Cochrane Library、MEDLINE、CINAHL、EMBASE,获得关于不同剂量氨基酸在早产儿中应用的随机对照试验,应用Revman4.2对所收集的数据进行统计分析.结果 共纳入9篇随机对照研究,其中4篇文献质量评估为A,5篇为B.早期氨基酸营养比对照组更容易赢得一个正氮平衡(WMD 364.7%,95%CI 344.9,424.1),缩短住院时间(WMD 38.4,95%CI 10.3,110.7);BUM、HC03-比较无统计学意义;18个月随访时,体重和生长比较无统计学意义,早期氨基酸组的头围较大(WMD 46.9%,95%CI 43.3,50.3).两组在再次住院、癫(痫)、听力障碍、神经发育障碍的发生率比较均无统计学意义.结论 早期应用大剂量氨基酸未见明显不良反应,有利于早产儿早期的生长发育,但对其远期的神经系统的发育情况还需要进行长期随访.
目的 了解各级医疗机构医院感染管理现状,为卫生行政部门合理配置预防控制医院感染卫生资源,制定防控医院感染宏观对策提供依据.方法 对2010年9月参加中国医师协会主办,曲靖市医学会医院感染管理专业委员会承办的"全国医院感染管理与持续质量改进培训班"的251名学员(为119所医疗机构医院感染管理负责人)进行问卷调查.结果 不同级别医院的医院感染管理现状存在差异(P＜0.01).三级医院的医院感染管理工作已逐步规范化、标准化;二级及以下基层医疗机构从医院感染管理组织、培训状况、综合与目标监测、手卫生、医院感染管理标准操作规程及消毒供应中心清洗、消毒、灭菌监测与设备投入等方面都存在不同程度的问题.结论 卫生行政部门应加大对基层医疗机构医院感染管理工作的支持与监管,合理配置预防控制医院感染卫生资源.
60年来,从学习前苏联的教学方法开始,使全国的教学体制与前苏联对接.翻译了教材,实行了小规模的一条龙教学改革,贯彻了系统化教学模式,逐步向教材国产化的方向运作.从60年代开始,逐渐出版了中国人自己编写的教材.文革后30年教材建设,教学改革真正进入了中国人自己主宰教育与教学改革命运的时代.
目的 探讨大隐静脉高位结扎联合浅静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张合并溃疡的护理.方法 收集150例患者的临床资料,做好术前宣教及术后病情观察及术后护理.结果 患者术后康复良好,未发生并发症.结论 综合的护理及宣教指导有助于患者病情康复.
长期以来,糖尿病血管并发症一直是导致糖尿病致死致残的主要原因.导致糖尿病血管病变的确切机制尚不十分明确.研究表明,与高糖有关的许多生物途径均能增加机体氧化应激发生,在动物模型和临床研究中,抗氧化治疗能有效改善和逆转高糖对管壁细胞的损害,恢复血管功能、控制或延缓动脉硬化的进程,提示氧化应激(oxidative stress,OST)在糖尿病血管并发症的形成发展中发挥重要作用,抗氧化剂的开发应用及临床评估将成为今后研究的重要方向之一.本文就氧化应激与糖尿病血管并发症方面的研究进展作一综述.
目的:优选β-环糊精包合姜黄挥发油的工艺.方法:采取L9(3)4正交实验方法,以包合物得率及包合物油率两个指标,考察β-CD与油的比例、包合温度、搅拌时间三因素对β-环糊精包合姜黄挥发油的工艺的影响.结果:优选出工艺为A2B3C1,即β-环糊精∶挥发油为6∶1,包合温度为80℃,包合时间为2 h.结论:包合方法工艺简单,方便实用,有效地提高了姜黄挥发油的稳定性.
在言语测听的过程中,有很多因素会影响测试的效度、信度、敏感度等指标,进而决定一个言语测听材料能否满足测试目的.这些因素大体上可以分为两类:一类是组成测听材料的各言语测试项的语言学、心理学、统计学特征.一旦测试材料确定,临床使用者就无法改变这些特征;另一类是与测听材料的录音、给声和计分方法有关的特征,在临床应用时我们可以有条件地控制这些特征.本文将对上述影响因素作一总结,希望能对中文言语测听材料的开发工作起到一些参考作用.
动脉粥样硬化(AS)早期病变的形成包括两个重要环节:一是血液中单核细胞与内皮细胞(EC)粘附,继而迁移到内皮下转变为巨噬细胞(MP);二是MP或平滑肌细胞(SMC)摄取脂质后转变为泡沫细胞[1].
子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,诊断不易,治疗困难,且易复发,严重影响女性的日常生活及生育能力.该病具有局部种植、浸润、病变广泛、远处转移、复发率高的特点,在生育年龄妇女中有较高的发病率.
目的:研究人股直肌肌构筑特征,肌梭的分布部位、范围及密度,进一步探讨股直肌的亚部划分,为临床外科提供肌形态学资料.方法:用大体解剖法观察20具尸体股直肌的肌构筑学特征；用组织学H-E染色法研究5具尸体股直肌肌梭分布.结果:股直肌是由短肌纤维和肌内腱板构成的羽肌,肌质量（158.7±10.5）g,肌长（30.2±2.0）cm,肌纤维长(6.7±1.8)cm,羽状角17.1°±2.3°,肌节长（2.03±0.07）cm,生理横切面积（22.38±3.10）cm2；股直肌肌梭平均密度为19.38个/克.结论:股直肌的上部比其中、下部肌梭密度高；根据股直肌的肌构筑特征结合肌内神经分支分布,进一步证实股直肌可分为外上和内下两个亚部,可考虑进行亚部化取材用于肌移植.
目的 了解口腔科临床医护人员在工作中个人防护及教育依从性的现状.方法 根据口腔科工作性质、血源性疾病的传播方式和自身防护的要求,设计了调查表,对240名医护人员进行问卷调查,调查内容包括个人资料,工作情况,过去一年中锐器伤及上报情况;教育情况等,并对调查结果进行统计学分析.结果 自身防护的依从性较差.结论 加强口腔医护人员个人防护知识教育,提高在工作中自身防护的依从性,及时预防接种疫苗,能有效地避免或减少医护人员不被血源性疾病感染,保护医护人员的健康.
儿童呼吸系统疾病无论是发病率还是病死率在儿科各系统疾病中均占第一位。肺功能检测在儿童呼吸系统疾病的临床和科研中占有重要地位。6岁以上儿童能较好地配合肺功能检测，检测方式及报告解读主要参照成人；6岁以下，尤其是4岁以下儿童，由于难以配合常规检测，缺乏合适的检测方式，故一直存在较多争议，但这部分儿童正处于肺发育及呼吸道疾病的高发期，准确的肺功能检查对其疾病的治疗、预后，以及呼吸生理研究都有很大的意义。
心律失常是心血管疾病常见的临床表现形式,尤其是室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,不但加重原有心脏疾病,还可诱发心源性猝死.目前抗心律失常药物的疗效并不十分理想,总有效率只有30% ～60%.人们对心律失常作用机制的认识仍有限,因此,揭示心律失常发生的深层机制,寻找新的作用靶点是抗心律失常研究领域的重点、难点.近年人们发现心房特异性钾离子通道电流IKur、IKAch等参与了心房颤动,这使心房颤动治疗的研究向前推进一步.钙渗漏、缝隙连接蛋白及钙通道自身抗体在心律失常发生中发挥重要作用.这些发现为开发更有效的抗心律失常药物提供了理论基础.近年研究发现,一类调控基因的小分子RNA(microRNA,miRNA)在心血管疾病的发生、发展中起重要作用,特别是对心律失常及其引起的猝死起关键作用.miR-1、miR-133、miR-590等对心肌缺血、心肌梗死伴随的心律失常表现出明显调控作用.miRNA的生物学特性是同时对多个靶点具有调控作用,这使其具有成为理想抗心律失常靶点的潜力,为心律失常及猝死的防治带来希望.
目的:考察我院中成药处方的书写和用药现状,促进其规范书写和合理用药.方法:从我院门诊中药房随机抽取2006年度中成药处方11 018张,选择年龄与性别、临床诊断、药品剂型、规格、用法、金额等6项目作为主要考察指标,分析中成药处方存在的不规范与不合理现象.结果:书写不规范的中成药处方3 068张,占抽查总处方数的27.85%,其中年龄与性别缺项占0.47%,临床诊断缺项占5.59%,药品剂型缺项占2.72%,用法缺项占1.39%,规格、剂量不明确占23.64%;使用1种药品的处方占90.86%;特殊人群用药占30.51%;处方金额≥200元的处方占5.92%.结论:我院中成药处方质量有待进一步提高.
天然产物的物理、化学、生物及药物学性质与其绝对构型紧密相关,而天然产物绝对构型的确定一直都是天然产物化学中面临的巨大挑战,受到科研工作者的广泛关注.人们已经总结出多种确定方法,如X线单晶衍射、基于手性试剂化学反应和核磁共振(NMR)的Mosher法、光谱法(如圆二色谱)及有机合成等方法,对于不同结构特点天然产物的绝对构型确定,这些方法各有利弊.本文综述了这些常用方法的原理、优势和局限性.
目的观察耳针治疗急性腰扭伤的疗效.方法将患者 163例随机分为两组,治疗组予耳针治疗,对照组予体针治疗.结果治疗组 80例中痊愈 69例,显效 9例,好转 4例,无效 1例,总有效率 98.79%;对照组 80例中痊愈 23例,显效 42例,好转 10例,无效 5例,总有效率 93.75%,治疗组疗效优于对照组.结论耳针治疗急性腰扭伤简便有效.
目的:考察盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法测定盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂配伍后在室温下 8h内的含量变化,并观察外观及测定其 pH值的变化.结果:配伍液外观、 pH值及含量均无明显变化.结论:盐酸恩丹西酮注射液与注射用卡铂在配伍后 8h内稳定.
目的 建立具有神经元特性的稳定表达大鼠μ阿片受体(rat mu-opioid receptor,rMOR)的PC12细胞模型.方法 构建慢病毒表达载体pBPLV-rMOR-eGFP,包装病毒,并将包装好的慢病毒感染PC12细胞,流式细胞分选术结合有限稀释法筛选稳定表达rMOR的PC12细胞.以放射性配体受体结合实验检测表达受体的亲和力及表达水平,用cAMP超射分析在PC12细胞中表达的rMOR的功能特征及胍丁胺抗吗啡依赖的检测.结果 病毒感染细胞后,可见明显的荧光蛋白表达.单克隆扩大培养后,细胞生长正常.3 H-二丙诺啡与PC12-rMOR细胞中的rMOR蛋白有较好的亲和力,Kd值为(0.51±0.07)nmol/L,Bmax值为(1.58 ±0.15) pmol/mg;吗啡20 μmol/L慢性处理24h,纳洛酮10 μmol/L急性催促15 min引起cAMP升高(255 ±25.2)％,这一效应能被外源性胍丁胺剂量依赖性逆转.结论 成功建立了无α2肾上腺受体干扰、具有神经元特征、MOR与Ⅰ型咪唑啉受体稳定共表达的细胞模型,为吗啡成瘾神经分子机制及胍丁胺激活Ⅰ型咪唑啉受体抗阿片成瘾的神经分子机制研究提供良好的体外细胞研究模型.
目的:加强医疗机构药品不良反应(ADR)监测工作.方法:对我院ADR监测网成立的背景、意义、运行方法及结果进行回顾性总结与分析.结果与结论:通过4个步骤完成了ADR监测网的建立,明确了医务人员在ADR工作中的职责,提高了我院医务人员对安全用药的责任意识及对ADR的判断能力,提高了ADR的报告数量和质量.
自从高效抗逆转录病毒治疗(HAART)引入后,极大地降低了艾滋病病毒(HIV)相关的发病率和死亡率.但由于策略的不完善、依从性较差、效力的不一致等,导致多重耐药(MDR)HIV的病人数量增加.此外,耐药HIV的传播增加也扩大了MDR HIV的流行.MDR HIV病人的治疗日益变得复杂.该文就MDR HIV患者的治疗目标和预后评估进行综述.
目的:探讨普瑞巴林联合加巴喷丁治疗脑梗死后中枢性疼痛的临床疗效及安全性.方法:选取我院2010年1月-2015年12月诊治脑梗死后中枢性疼痛患者共150例,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组50例.A组患者采用普瑞巴林胶囊75mg,po,bid联合加巴喷丁胶囊0.1g,po,tid;B组患者采用普瑞巴林胶囊75 mg,po,bid;C组患者采用加巴喷丁胶囊0.1g,po,tid.3组患者治疗时间均为4周.观察3组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字评分(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和健康调查简表(SF-36)评分,并据此评价3组患者的临床疗效;同时,记录3组患者不良反应发生情况.结果:A、B、C组患者临床治疗总有效率分别为94.00％、74.00％、70.00％;A组患者临床治疗总有效率显著优于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A、B、C组患者VAS评分分别为(3.87±0.74)、(5.10±1.26)和(5.03±1.23)分,NRS评分分别为(3.91±0.88)、(5.29±1.25)和(5.37±1.30)分,A组患者VAS评分和NRS评分均显著低于B、C组及治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组患者PSQI评分分别为(4.03±0.85)、(5.92±1.16)和(5.83±1.11)分,SF-36评分分别为(372.84±73.25)、(348.07±60.54)和(345.67±59.72)分;A组患者PSQI和SF-36评分均显著优于B、C组及治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于普瑞巴林与加巴喷丁单用,二者联用治疗脑梗死后中枢性疼痛可更显著地减轻患者自感疼痛水平,改善睡眠和日常生活工作质量,且未增加不良反应发生风险,故针对脑梗死后中枢性疼痛特别是两者单药应用效果不佳患者可考虑联合用药方案.
中医急诊医学是在历代医家不懈地努力下逐渐形成的研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门学科,其有自身独特的、完整的理论体系,且积累了丰富的临床经验.中医药历经二千余年,始终彰显其旺盛的生命力.我们应抓住机遇,开拓进取,在继承中求发展,在实践中再创新,就一定能在中医急症工作中有所作为,最终创造出具有中国特色的现代急诊医学,造福于全人类.
目的 评价呼吸功能锻炼操配合耳穴埋豆对慢性阻塞性肺疾病(COPD)失眠患者睡眠质量的临床疗效.方法 将90例COPD失眠患者随机分为治疗组和对照组各45例.两组均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予呼吸功能锻炼操配合耳穴埋豆.10d为1疗程,共治疗2个疗程.两组均完成2个疗程后,采用匹茨堡睡眠质量指数量表对两组患者治疗前后睡眠状况进行评分并比较临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.78％,高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).治疗后,患者的睡眠时间、入睡时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、总分等积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),同时改善了患者的肺功能水平.结论 呼吸功能锻炼操配合耳穴压豆对改善COPD患者的失眠状况有良好的临床效果,临床疗效确切.
目的:研究牙周炎患者龈沟液可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的含量.方法:牙周炎患者15例,正常对照20例.用ELISA法检测牙周炎患者龈沟液sICAM-1的含量.结果:正常对照龈沟液sICAM-1含量为145.014±43.745ng/ml,男女间无显著性差异(p＞0.05).牙周炎患者龈沟液sICAM-1的含量为23.716±8.195ng/ml,明显低于正常对照(p＜0.01).结论:龈沟液sICAM-1含量的降低与牙周炎有关.
研究超声处理对激光注射液微粒分析仪测定微粒的影响.将含有不同微粒的溶液经静置或一定功率、一定时间的超声处理后,以激光注射液微粒分析仪测定各溶液中粒径分别≥5、10、15、20、25、32μm的微粒数量.结果显示,微粒溶液静置处理后对微粒计数值测定结果影响较小,而超声处理则对微粒计数值有一定影响.
目的 探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 采用自拟中药通胰泄热汤及通过胃肠减压、抗生素应用、抑制胰腺分泌等西医治疗手段.结果 16例患者中治愈10例,好转4例,无效2例,总有效率87.50%.结论 中西医结合治疗急性胰腺炎有较好的疗效.
目的：研究 Forsus功能矫治器对生长发育高峰期骨性下颌后缩患者的硬组织结构的影响，以及分析治疗过程中髁状突在关节窝的位置变化。方法18例骨性安氏Ⅱ类错牙合下颌后缩患者，经Forsus矫治器平均治疗6．8个月，在治疗前后拍摄 X线头颅侧位定位片；在治疗前、治疗中、治疗后拍摄双侧髁状突核磁共振片，进行测量。结果 Forsus矫治器能促进下颌骨生长，对上颌骨有一定抑制作用；治疗前后髁状突在关节窝内的位置基本不变。结论 Forsus矫治器对生长发育高峰期患者有明显的骨矫形作用，治疗后髁状突在关节窝内恢复了生理的髁-窝关系。
目的 了解儿童睡眠状况及其相关因素.方法 于2005年11月采用分层随机抽样方法 在西安城区选取2 037名6～13岁儿童进行学龄儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查.结果 6～13岁儿童午睡、夜睡和全天的睡眠次数随年龄的增长而减少(F=18.28～65.35,P均＜0.01),同时夜睡及全天睡眠时间也随年龄的增长而逐渐减少(F=22.290、45.333,P均＜0.01).影响儿童睡眠时间的因素主要有:儿童年龄、家庭作业量、居室环境、睡眠卫生习惯(就寝时间、睡前活动、入睡方式)、抚养人每天总睡眠时间.结论 西安城区6～13岁儿童睡眠时间不足,睡眠障碍的发生率较高,应该引起关注.
目的：探讨GJB2基因和线粒体DNAA1555G与临床听力学、发病年龄的相关性。方法对收集的2598例非综合征型耳聋患者进行GJB2和线粒体DNAA1555G检测，然后对GJB2纯合与复合杂合突变患者的听力学表型进行统计学分析，并对GJB2致病突变患者、线粒体DNAA1555G阳性检出者与患者的听力学表型及发病年龄进行统计学分析。结果①在GJB2纯合突变样本中，极重度、重度、中度、轻度的检出率依次为74.65%、19.27%、5.63%、0%；复合杂合样本中，极重度、重度、中度、轻度的检出率依次是56.60%、37.74%、5.66%、0%。GJB2纯合与复合杂合突变所致的听力损失程度之间的差异具有统计学意义（χ2=10.064，P=0.007）。②在GJB2致病突变患者中，听力损失程度构成比：极重度10.43%、重度8.81%、中度8.03%、轻度0%，四组之间的差异有统计学意义（χ2=8.32，P=0.04）。在线粒体DN?AA1555G阳性患者中，听力损失程度构成比之间的差异无统计学意义（χ2=6.90，P=0.07）。③GJB2致病突变患者中语前聋发病率为11.96%，语后聋发病率为3.83%，二者之间的差异有统计学意义（χ2=13.43，P=0.00）；GJB2致病突变患者中各年龄组之间的发病率差异具有统计学意义（χ2=17.36，P=0.00）。A1555G阳性患者中语前聋与语后聋发病率之间的差异无统计学意义（χ2=0.089，P=0.766）；A1555G阳性患者中各年龄组之间的差异无统计学意义（χ2=2.76，P=0.59）。GJB2与A1555G基因突变患者在发病年龄构成比上的差异有统计学意义（χ2=9.90，P=0.02）。结论 GJB2纯合突变患者的听力损失程度重于复合杂合突变患者；GJB2致病突变患者的听力损失程度以极重度为主，A1555G阳性患者的听力损失程度相对较轻；GJB2致病突变患者多集中于语前聋，线粒体DNAA1555G阳性患者在各年龄均可发病。
目的 观察健脾补肺口服液对反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能的影响.方法 将符合RRI诊断标准的患儿随机分为三组,A组予健脾补肺口服液,B组于转移因子口服液,C组于每次发病时对症治疗;测定三组治疗前、治疗后12、18个月血清免疫球蛋白和T细胞亚群.结果  A组和B组血清免疫球蛋白和T细胞亚群治疗后12个月均明显增高,健脾补肺口服液在增高血清免疫球蛋白和T细胞亚群方面优于两对照组;治疔后18个月A组血清免疫球蛋白和T细胞亚群仍明显增高,而B组与治疗前比较差异无显著性.结论 健脾补肺口服液可有效增强患儿体质,防治RRI,且远期疗效较佳.
目的:观察生脉注射液对脓毒症休克患者氧输送及右心室功能变化的影响.方法 选择ICU收治的脓毒症患者作为研究对象,比较生脉注射液静滴后12、24h患者氧输送及右心室功能指标的变化.结果:患者氧输送及右心室功能12h后发生轻度改变,24h后明显改善.结论:生脉注射液可有效改善脓毒症患者的氧输送及右心室功能变化.
为提高水飞蓟素(1)的溶出度,采用溶剂沉淀法结合高压均质法制备1纳米混悬剂(1-NS).以1-NS平均粒径和多分散指数(PDI)为指标,采用单因素试验和星点设计-效应面法优化工艺和处方.所得优化处方为:1浓度为4 g/L,聚维酮(PVP) K30浓度为1.3 g/L,十二烷基硫酸钠浓度为0.7 g/L;所得粗混悬剂在100MPa压力下循环12次.验证试验表明,3批1-NS的平均粒径为(191.4±1.35) nm,PDI为0.135±0.003.为进一步提高稳定性,采用冷冻干燥法将1-NS冻干,并优化了冻干保护剂种类和浓度.结果显示,以5％甘露醇的保护效果最好.1-NS冻干粉再分散后的平均粒径为(243.5±2.8) nm,PDI为0.182±0.018.1-NS冻干粉在水中60 min时的溶出率达90.5％,而1物理混合物冻干粉为48.6％,可见1-NS冻干粉的溶出速度和程度明显优于1物理混合物.
目的探讨中西医结合治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法将PU患者120例随机分为6组,在用药1个月后观察临床疗效.结果中西医结合治疗在证候疗效、证候总积分、临床症状改善方面优于西药治疗(P<0.01～0.05);中西医结合、中药、西药治疗在胃镜下溃疡愈合方面无显著差异(P>0.05).结论中西医结合治疗PU具有明显优势.
目的 观察川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 将42例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用川芎嗪静滴;15d为1疗程.结果 治疗组治疗后血液流变学各项指标和PaO2、PaCO2、DD改善优于对照组.结论 川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效肯定.
建立了HPLC法测定贯叶连翘提取物中金丝桃苷的含量.采用C18柱,以甲醇-0.025mol/L磷酸溶液(50:50)为流动相,检测波长363nm.金丝桃苷在0.25～2.5μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为101.4%,RSD为0.66%.
目的:探讨氟尿嘧啶植入剂对进展期胃癌患者腹腔化疗安全性的影响.方法:回顾性分析264例进展期胃癌患者资料.所有患者均术中给予氟尿嘧啶植入剂800 mg,分散放入肠系膜根部及手术区域,每个植入点给药量≤200 mg,且植入范围距切口及吻合口距离需保持>3 cm.术前30 min、术中3 h时,术后1~3 d常规应用第二代头孢菌素.观察所有患者术后住院期间的并发症及不良反应发生情况.结果:共有6例患者术后出现并发症,发生率为2.28%,其中3例患者出现消化道反应,2例患者出现吻合口出血,1例患者出现吻合口瘘.术后3 d复查血常规及肝肾功能,以血小板减少、肝功能损害较多,发生率均为2.65%.结论:进展期胃癌患者可采用氟尿嘧啶植入剂进行腹腔化疗,但需注意血小板减少、肝功能损害的发生.
目的 观察解表清热利尿饮治疗外感高热的疗效.方法 患者152例随机分为两组,对照组单纯采用西药治疗,治疗组在此基础上加服解表清热利尿饮,治疗5d后观察疗效.结果 治疗组总有效率为93.42%,高于对照组的78.95%;治疗组退热时间明显短于对照组.结论 解表清热利尿饮配合西药治疗外感高热疗效满意.
目的对1147例性传播疾病(STD)病人资料进行综合分析,了解感染和接受治疗情况.方法将确诊的STD病人的资料按年龄、性别、传染来源、就诊症状、复发等情况进行分类整理,用EPI info软件进行统计.结果男性尿路感染症状占就诊症状的39%,病原体为支原体(UU)、衣原体(CT)和淋病双球菌(GC),以及CT和/或UU与GC的混合感染.结论嫖娼卖淫是STD高发的主要原因,对尿路感染或宫颈炎的治疗应选择联合、足量、早期、规范用药的原则.
神经母细胞瘤是儿童最常见的恶性肿瘤之一。因其恶性程度高，手术加化疗的方案对于侵润性的神经母细胞瘤效果不佳。砷，俗名砒霜，很早被用来治疗急性粒性白血病。现在发现砷对神经母细胞瘤、胶质瘤，以及来源于肝脏、前列腺、肾脏、子宫颈和胆囊等固体肿瘤也有效［1］。然而，其作用机制尚未完全明了。有报道，肿瘤细胞H2 S合成酶表达上调［2］。那么，砷是否可通过下调H2 S合成酶的表达发挥抗癌作用？本实验采用SH－SY5Y细胞和亚砷酸钠（ NaAsO2）对此问题进行了探讨。
心脑血管疾病是目前严重威胁人类健康的高危因素,而高血脂、高黏滞血症又易导致诸多常见心脑血管疾病.如高脂血症可导致动脉粥样硬化、脑中风等;高黏滞血症既是冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的始动因素.又是动脉粥样硬化的中间环节.
胸腰椎压缩性骨折是临床常见的骨折之一,国内报道其发病率占全身骨折的4.8%～6 6%[1].胸腰椎压缩性骨折发生后,使脊柱失稳,如果治疗不及时,护理不得当,将导致慢性腰背部疼痛,引起患者驼背等畸形,影响患者生活质量.
目的 探讨十二指肠肠壁内血肿的多层螺旋CT表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析3例经保守治疗、CT随访证实的十二指肠肠壁血肿患者的多层螺旋CT表现.结果 血肿位于十二指肠降段2例,同时累及水平段、降段1例,呈高低混杂或低密度肿块,边缘光整,无增强;肿块与肠壁间有少量气体;肠腔受压变窄;肠壁增厚2例,变薄1例;伴胆总管扩张1例,肠梗阻2例,腹腔积液3例.结论 多层螺旋CT能对十二指肠肠壁血肿做出准确、全面诊断,对评估损伤程度、指导临床治疗方案的选择有重要作用.
目的观察水灯活血汤治疗急性脑出血的疗效.方法患者 210例在西医常规处理基础上加用水灯活血汤.结果 210例中基本治愈 163例 (77.62% ),显效 33例 (15.71% ),有效 14例 (6.67% ).结论在西医常规处理基础上加用水灯活血汤治疗急性脑出血疗效满意.
目的 探讨3.0T MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值.资料与方法 经超声引导穿刺或病理证实的88例前列腺癌及20例良性前列腺增生(BPH)患者于术前行3.0T MR DWI检查,b值取0、100、800 s/mm2.所有患者取癌灶、BPH结节、正常前列腺周围带(PZ),并比较其ADC值,计算前列腺癌在DWI (b=800 s/mm2)的阳性显示率.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及配对x2检验比较ADC值及DWI (b=800 s/mm2)对前列腺癌的诊断效能.结果 三种组织间ADC值存在重叠但差异显著(F=937.734,P＜0.001),DWI (b=800 s/mm2)的前列腺癌阳性检出率为82.4％.ROC曲线分析显示,当ADC值为1.23× 10-3 mm2/s时,曲线下面积为0.999,诊断前列腺癌的敏感度及特异度均为99.2％；当b=800 s/mm2时对前列腺癌的检出率为82.4％ (98/119),曲线下面积为0.912,两种方法对前列腺癌的诊断效能差异有统计学意义(F=937.734,P＜0.001).结论 ADC值及DWI对前列腺良恶性组织的鉴别有较大价值,且ADC值优于DWI.
KD-IVB型高速双头螺杆分装机是国内自主研发、设计和制造的机电一体化分装机,适用医药粉针剂生产的多种规格西林瓶,具有速度快、装量精度高等优点.介绍了该分装机的基本组成结构、工作流程和特点,并论述了在实际生产应用中可能遇到的问题及解决措施.
树脂类药材大多为古老的植物药或香料,广泛应用于世界各国.目前我国部分树脂药材依赖进口提供药源,该类药材在我国经长期临床实践,具有确切疗效,因而受到广泛关注.本文对该类药材的资源分布、树脂形成的生物学基础进行分析,并对常用树脂类药材如乳香、没药、血竭等11味药材的活性成分、生理活性等研究进行综述,为进一步深入研究和开发利用该类药材资源提供依据,为临床有效用药提供指导和参考.
目的 探讨儿童杜氏病的临床诊治.方法 回顾分析1例杜氏病患儿的临床表现、内镜下特点和治疗方法,同时复习相关文献.结果 患儿,女,2岁5个月.因呕血7小时入院.经内镜下典型表现诊断本病.胃镜显示患儿病变部位为杜氏病好发位置胃角,局部糜烂区中央可见红色小血管裸露于黏膜表面.经胃镜下高频电凝治疗,疗效确切.结论 儿童杜氏病临床罕见,缺乏明显临床特征性表现.消化内镜是诊断本病的首选检查方法.内镜下治疗创伤小、疗效确切,为首选治疗方法.
随着产科和新生儿重症监护技术的提高,早产儿尤其极（超）低出生体重儿存活率显著提高,早产儿脑损伤的发病率亦逐渐增加.存活的极低出生体重儿中,约10％出现脑性瘫痪,25％～50％出现认知、行为缺陷或轻度运动障碍,而导致神经系统高发病率的原因主要与早产儿脑白质损伤( white matterinjury,WMI)有关,尤其是脑室周围白质软化( periventricular leucomalacia,PVL)[1].本文主要就早产儿WMI的病因、病理改变,尤其是影像学诊断方法等方面进行综述,为早期诊断、早期干预及改善预后提供依据.
患者,男,39岁,因反复全身多处结节、疼痛、溢脓15年就诊.15年前,无明显诱因于臀部双侧坐骨结节处各出现一粉红色黄豆大硬结节,半月后长至鸡蛋大,红、肿、痛,破溃后流出黄色糊状恶臭分泌物;12年前,面、颈、背部出现红色丘疹,可挤出豆渣样物,部分丘疹渐形成结节、囊肿;8年前, 腋窝、腹股沟处出现米粒至鸽蛋大结节,红肿、化脓,渐形成窦道、瘘管.曾多次在院外予脓肿切开引流抗感染治疗,仍反复发作,至今未愈.患者曾在院外查性激素水平正常.既往体健.其父及兄弟患毛囊炎、疖,经局部切开引流均治愈.
目的 观察局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症的疗效.方法 常规安尔碘消毒后,用1%利多卡因3～4mL局部麻醉,用针刀微创松解术;并用曲安奈德注射液0.3mL、维生素B120.5～1mg做局部药物注射.结果 全部有效,治愈46例(92.00%).结论 局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症疗效确切,治愈率高.
目的观察胸痹片配合清开灵注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法选择不稳定型心绞痛患者126例,随机分为治疗组68例和对照组58例,两组均予鲁南欣康20mg静注,肠溶阿斯匹林100mg/d口服,治疗组采用清开灵注射液60ml静滴及胸痹片口服,对照组以丹参粉针800mg静滴.观察用药后胸痛缓解时间、用药前后心电图、血液流变学及C反应蛋白(CRP)等指标改变.结果治疗组症状控制时间、心电图改变、血液流变学和CRP指标改善均明显优于对照组.结论胸痹片配合清开灵注射液以理气与通阳兼顾,化痰与祛瘀并举,对冠心病不稳定型心绞痛有明显的效果.
目的 观察三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎疗效及对肺通气功能、炎性细胞因子的影响并探讨其机制.方法 研究小儿急性毛细支气管炎患儿共100例,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例,分别采用雾化吸入单用和在此基础上加三拗青金汤辅助治疗;比较两组患儿临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺通气功能指标、炎性细胞因子及不良反应发生率等.结果 观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后泛吐痰涎、喘憋气促、咳嗽、咽赤口干及烦躁发热评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗后TNF-α、IL-4及IL-8水平较显著低于对照组(P＜0.05);同时两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎可显著缓解相关症状体征,提高肺部通气功能,降低全身炎症反应水平,且未增加不良反应发生风险.
采用膜控透皮技术制备贮库型盐酸多西环素透皮贴剂,进行了透裸鼠离体皮肤试验和大鼠透皮给药的药动学初步研究.结果表明,盐酸多西环素能透过孔径5μm的聚乙烯微孔膜,且5%月桂氮革酮能显著提高其透皮量.
目的 介绍一种前牙美学区种植修复的特殊粘接技术,并评价其临床疗效.方法 选择60例单个前牙种植修复患者,均采用粘接固位,粘接边缘位于龈下1 ～1.5 mm.对照组采用传统粘接技术,实验组采用特殊粘接技术.修复完成1个月和6个月后分别统计两组的改良牙龈出血指数、龈沟深度和修复体脱落率.结果 修复后1个月,实验组的改良牙龈出血指数显著优于对照组,其它指标无统计学差异;修复后6个月,两组各项指标无统计学差异.结论 本研究介绍的特殊粘接技术有助于在修复后早期减少粘接剂残留引起的种植体周围炎,提升牙龈健康水平.
慢性牙周炎是一种以牙周组织破坏为特征的慢性炎症性疾病。牙周病的最终治疗目的是牙周组织再生。而牙周炎时形成的局部炎症微环境，不仅造成牙周组织的破坏，而且会影响牙周组织再生过程，比如影响牙周膜干细胞的增殖分化以及生长因子的作用等。本文就炎症微环境对牙周组织再生的影响作一综述。
目的:提高中药饮片的质量.方法:结合日常监管工作的实践经验,分析医疗机构中药饮片管理存在的问题及产生的原因,并提出加强中药饮片质量管理的几点建议.结果与结论:应继续加强法律、法规的宣传教育;增强检查与抽验力度;加强供货方资质审查,规范购药渠道;加大药品监管与执法力度.医疗机构和药品监管部门应各司其职,努力探索加强中药饮片管理的途径与方法,确保中药饮片质量.
目的探讨根管治疗失败的原因及再治疗方法.方法对148颗根管治疗失败牙进行原因分析,对失败牙彻底消毒后应用复方甲硝唑根管糊剂再充填.结果根管治疗失败的主要原因为根管继发感染、根尖超填及根尖周机械损伤.失败牙再治疗后经2年疗效观察,治疗成功率95.27%.结论复方甲硝唑根管糊剂治疗根管治疗失败牙疗效可靠.
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄,供血不足,导致心肌缺血缺氧引起的临床综合征,其临床症状以阵发性胸骨后压榨性疼痛为主,是一种常见的心血管疾病,且发病率有逐年上升的趋势,严重威胁着中老年人的健康和生命.目前本病的中医药治疗取得了较好的疗效,已被诸多研究所证实,现就近年来中医药治疗冠心病心绞痛的研究进展综述如下.
目的:观察艾灸配合子午流注纳甲法治疗原发性痛经的效果,进而寻找一种在临床上治疗原发性痛经的方法.方法 采用随机对照的临床试验研究方法,将64例患者随机分为治疗组34例(采用艾灸配合子午流注纳甲法),对照组30例(服用去痛片),采用视觉模糊评分法(VAS)测定与分析疼痛值,对其止痛疗效作出客观的评定.结果 治疗3个月经周期及随访1个月经周期,2组均显示出良好的止痛效果,而且每个周期治疗前治疗组疼痛值递减(P<0.01).结论 艾灸配合子午流注纳甲法能够有效地缓解原发性痛经的疼痛,尤其能使病情逐渐减轻.
目的:对髂骨修复下颌骨缺损的血管化与非血管化骨移植两种形式进行比较.方法:对71例连续行下颌骨切除和髂骨移植的病例进行了回顾性研究,对血管化与非血管化移植病例在手术过程及术后效果方面作了比较和分析.结果:非血管化骨操作相对简单,用时较少,并发症发生率也低,但术后植入骨吸收明显,高度下降较大;血管化骨手术过程复杂,用时较长,并发症略高,但失败率低,植入骨吸收较少,高度下降不明显.结论:血管化骨较非血管化骨有着无可比拟的优越性,但非血管化骨操作简单,目前两种形式均有其存在价值,适用于不同情况的病例.
目的:探讨99mTc-HL91在肿瘤组织内的摄取,评估99mTc-HL91肿瘤乏氧显像的临床价值,并与18F-FDG符合线路显像比较分析.材料和方法:对17例恶性肿瘤患者分别进行18F-FDG符合线路成像及99mTc-HL91乏氧显像.结果:1、4小时99mTc-HL91断层显像与18F-FDG符合线路显像的肿瘤与周围正常组织放射性比值(T:N值)分别为1.60、2.60、4.73.以T:N值1.5作为截断点,99mTc-HL91显像的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%、80.0%、87.5%、96.0%、57.1%,18F-FDG符合线路显像发现的恶性肿瘤病灶中,均见99mTc-HL91摄取.结论:99mTc-HL91显像对探测肿瘤乏氧有意义,与18F-FDG显像一样为临床判断肿瘤预后和采用干预措施提供信息.
目的 通过对错(牙合)畸形患者的Pont指数的测量分析,探讨Pont指数与安氏各类错(牙合)畸形的关系.方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的错(牙合)畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组,测量上颌切牙牙冠宽度、上颌牙弓中段宽度以及上颌牙弓后段宽度,并计算Pont指数.结果 前磨牙指数、磨牙指数均没有性别间差异.不同类型的错(牙合)畸形人群的前磨牙指数和磨牙指数有统计学差异.结论 安氏各类错(牙合)畸形存在着不同程度、不同表现的牙冠宽度-牙弓宽度比例不调,形成机制复杂,且各不相同.牙弓宽度的不足是错(牙合)畸形的主要原因之一.
波西普韦(boceprevir,1),化学名为(1R,2S,5S)-N-(4-氨基-1-环丁基-3,4-二氧代丁烷-2-基)-3-[(2S)-2-(叔丁基氨基甲酰氨基)-3,3-二甲基丁酰基]-6,6-二甲基-3-氮杂双环[3.1.0]己烷-2-甲酰胺,是美国Merck公司研发的一种口服有效的丙型肝炎病毒(HCV) NS3/4A蛋白酶抑制剂,2011年4月美国FDA批准上市,商品名Victrelis(R),临床用于治疗基因Ⅰ型慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)[1].
环状萎缩性扁平苔藓(annular atrophic linchen plans,AALP)是一种原因不明的炎症性疾病,其特征为边缘呈活动性离心性环状隆起,中央略凹陷,可能为真皮内弹性纤维降解酶异常,导致弹性纤维溶解所致[1].笔者诊治1例,现报告如下.
目的:设计具有唯一性和永久性的全国统一的药品条形码(BCD).方法:分析我国BCD的现状,提出标准化药品项目代码和BCD的确定方法及原则.结果:统计结果表明,我国大多数处方药品包装上未印BCD,且各生产厂商药品项目代码的编码方案无统一标准.因此,我国应由国家有关部门统一制订标准的药品项目代码.结论:统一我国的药品条形码,有利于实现药品的科学化管理,确保患者安全用药.
目的 观察射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期的有效性,以期为临床治疗寒哮急性发作期提供有效治法.方法 从寒哮急性发作期病因病机分析射干麻黄汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期的本质.结果 通过理论与经验分析射干麻黄汤治疗寒哮急性发作期具有缓解症状、延长哮病潜伏期方面取得良好的效果.结论 射干麻黄汤加减治疗寒哮急性发作期确有良好疗效,为进一步理论研究及临床应用提供研究思路.
中药剂型现代化伴随中药现代化的研究方兴未艾,各种现代剂型被应用到中药制剂的研究中.然而,中药不等于一般的动/植物药,其有效成分/组分中除了含有水溶性有效成分/组分外,还含有许多脂溶性和水难溶性有效成分/组分,直接影响这类中药在临床应用中的疗效和应用范围.
通过测定34例黄褐斑患者血中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和维生素C、E(VitC|VitE)含量,并与30例健康对照组比较.结果发现患者的SOD和VitE均明显低于对照组(P<0.05).而MDA则明显高于对照组(P<0.01).且对氧自由基引发本病的机制作了进一步探讨.
分析新医改及配套政策对医药行业带来的影响,分类研究新医改政策对药品生产中的化学制药企业、中药制药企业及生物医药企业的影响;对医药流通领域的影响;对医疗卫生系统中的医院系统、社区医疗系统、农村医疗系统的影响.由此得出的结论是:新医改对医药行业的影响是长期的、深远的,改革成功将有利整个医药行业向纵深健康发展.