CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
建立了高效液相色谱-荧光检测法测定Beagle犬血浆中的氢溴酸加兰他敏,并考察其缓释片在Beagle犬体内的药动学.采用Venusil XBP-C18色谱柱,以甲醇-25 mmol/L磷酸二氢钠溶液(含0.2%三乙胺,用磷酸调至pH 3.5)(84∶16)为流动相,激发波长290 nm,发射波长320 nm.加兰他敏在1～300 ng/ml范围内线性关系良好.提取回收率分别为(75.56±2.44)%、(86.63±5.14)%和(88.22±1.13)%.采用单剂量双周期交叉试验,6只Beagle犬分别口服给予氢溴酸加兰他敏缓释片和氢溴酸加兰他敏普通片,主要药动学参数分别为:t1/2(25.20±5.46)h和(12.52±8.38)h,tmax(1.17±0.41)和(0.63±0.14)h,Cmax(39.03±11.13)和(94.91±15.75)ng/ml,MRT0→t(20.63±1.27)和(10.11±4.06)h.可见氢溴酸加兰他敏缓释片在Beagle犬体内具有明显的缓释特征.
目的:建立赤芍桃仁颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中薏苡仁、红花、桃仁、川芎进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法对芍药苷、阿魏酸进行含量测定.结果:在TLC中能检出薏苡仁、红花、桃仁、川芎的特征斑点,阴性样品无干扰.芍药苷检测浓度在48.2～482.0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 8);平均加样回收率为98.5%,RSD=2.24%(n=6).阿魏酸检测浓度在1.36～13.55μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6);平均加样回收率为98.4%,RSD=1.87%(n=6).结论:本方法简单、快速、精密度高、重现性好,所建标准可用于赤芍桃仁颗粒的质量控制.
目的 检测核因子-kappaB(nuclear factor-kappa B,NF-кB)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF -α)、白介素1β(Interleukin1β,IL-1β)在口腔扁平苔癣组织中的表达并探讨3种因子在口腔扁平苔癣发病中的作用.方法 采用SP免疫组化方法检测35例口腔扁平苔癣及10例正常口腔黏膜组织中NF-кB及TNF-α、IL-β的表达情况,并进一步分析三者的相关性及各自与口腔扁平苔癣临床特征的关系.结果 NF-кB阳性染色主要定位于细胞的胞核和胞质,主要表达于棘层和基底层的角化细胞以及固有层淋巴细胞浸润带中.而TNF-α和IL-1β阳性染色定位于细胞质中,主要表达于口腔扁平苔癣中棘层和基底层角化细胞及固有层淋巴细胞浸润带中.三种因子的表达与临床分型有关,但与病损部位、性别、年龄关系不密切.结论 口腔扁平苔癣中NF-кB和TNF-α、1L-1β高表达,且NF-кB与两者互为正相关关系,提示在OLP发病中TNF-α及IL-1β的高表达与NF-кB通路的活化密切相关.
目的 探讨不同浓度苦参碱对体外培养的人胃癌细胞NCI-N87的增殖抑制作用.方法 NCI-N87细胞经不同浓度苦参碱处理后,采用CCK-8法检测药物对肿瘤细胞的抑制作用,观察细胞形态学改变,检测细胞DNA分布.结果 苦参碱浓度＞3.0mg/ml,细胞毒作用较大;浓度在0.5～2.0mg/ml时,对肿瘤细胞的生长有抑制作用,且呈时间剂量依赖性;浓度在0.1mg/ml时,对肿瘤细胞生长几乎无抑制作用.苦参碱作用后可增加G1期细胞所占的百分比,阻止细胞进入S期.结论 苦参碱对人胃癌细胞NCI-N87增殖有抑制作用,并能阻抑细胞周期的进程.
目的 观察针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将70例患者随机分为治疗组与对照组,分别采用针刺疗法及中药内服治疗;比较两组患者疼痛症状改善情况.结果 治疗组疼痛症状改善明显优于对照组.结论 针刺治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著.
犀角地黄汤为临床习用名方,对于犀角地黄汤的方义古代医家多有论述,对于正确理解本方有一定参考价值.本文结合古人的理论阐释和临证应用,将本方方义归纳为凉血散瘀、透热散邪、滋阴清热三个方面,分别予以讨论.
本月全球药品研发进展取得成效的药物有51个,较上月减少5个.进入注册阶段的有27个,与上月持平.其中,6个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为21个.进入注册前阶段的有12个,比上月减少2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有12个,比上月减少3个.
目的 探讨新生儿侵袭性真菌感染的易感因素及早期诊断措施.方法 对24例新生儿侵袭性真菌感染的高危因素、临床资料及治疗预后进行回顾性分析.结果 2009年1月1日 - 2010年12月31日新生儿重症监护病房(NICU)收治新生儿真菌感染24例,占NICU 同期收治新生儿0.66%(24/3 635).210例同时做血培养和(1,3)-β-D葡聚糖含量检测,送检率5.8%(210/3 635);(1,3)-β-D葡聚糖阳性24例,阳性率11.4%(24/210);血培养阳性8例,阳性率3.8%(8/210),(1,3)-β-D葡聚糖阳性率显著高于血培养阳性率(P ＜ 0.05).病原菌中念珠菌5例(光滑念珠菌3例,热带念珠菌1例,克柔念珠菌1例),白假丝酵母菌2例,毛霉菌1例,对氟康唑等常用抗真菌药均敏感.24例侵袭性真菌感染新生儿均联合应用三代头孢菌素7 d以上(100.0%),早产儿20例(83.3%),气管插管机械通气19例(79.2%),留置中心静脉导管17例(70.8%).早产、低出生体质量、留置中心静脉导管、气管插管机械通气及长期联合使用广谱抗生素为新生儿侵袭性真菌感染的高危因素.结论 新生儿侵袭性真菌感染以早产儿为主,病原菌以念珠菌为主;(1,3)-β-D葡聚糖含量检测在新生儿侵袭性真菌感染的早期诊断中敏感性高、特异性强,动态观察更容易早期发现异常.临床上合理使用抗生素,及时检测(1,3)-β-D葡聚糖含量,有利于NICU中新生儿侵袭性真菌感染的早期诊断和减少误诊漏诊率.
患者男,46岁,因车祸外伤后颅内杂音11个月,癫痫大发作2个月于2014年5月21日收入首都医科大学宣武医院治疗。患者11个月前遭遇车祸,当时即昏迷并右侧耳鼻出血,于当地医院就诊,行头部CT检查提示右侧颅底骨折(图1),患者昏迷近10 h,醒后出现嗅觉丧失、右耳听力严重下降、颅内杂音、头痛等症状,颅内杂音呈吹风样并进行性加重,在该院接受预防感染、营养神经等药物治疗。患者2个月前突发癫痫大发作,行头部MRI检查发现右侧大脑半球缺血性水肿灶(图2),行头部MR血管成像(MRA)检查发现右侧颅内动静脉瘘特征影像(图3),进而在当地医院行全脑DSA检查,证实为右侧脑膜中动脉前支供血,瘘口位于蝶顶窦,向侧裂静脉回流的硬脑膜动静脉瘘(图4),在该院接受抗癫痫及降颅压等药物治疗,未行手术,后转入我院行血管内栓塞治疗。
丙二酸二乙酯、硫脲环合生成硫代巴比妥酸钠,在碘化四丁铵催化下经溴丙烷烷基化,再与30％～40％硝酸经管式硝化反应制得2-丙硫基-4,6-二羟基-5-硝基嘧啶,最后经氯代、还原合成了抗凝血药替卡格雷的重要中间体2-丙硫基-4,6-二氯-5-氨基嘧啶,总收率约67％.
金刚烷胺和盐酸金刚乙胺同属抗流感病毒药物中 M2蛋白抑制药,其作用靶点为流感病毒 M2蛋白,作用机制为通过干扰 M2离子通道活性,抑制病毒脱壳而抑制病毒复制.与神经氨酸酶抑制药相比,该类药物作用于病毒复制的更早期.盐酸金刚乙胺具有在室温环境下储存稳定性极好的优点,是目前唯一被美国食品药品管理局(FDA)批准用于预防(成人和儿童)和治疗甲型流感的药物.
中耳胆固醇肉芽肿常存在于各种慢性中耳疾病中,如胆脂瘤型中耳炎、慢性分泌性中耳炎和特发性蓝鼓膜等.本文对我院2004年3月-2007年10月的住院病例经手术和病理诊断证实中耳胆固醇肉芽肿并发胆脂瘤的14例病人进行临床分析,以探讨本病的发病原因及诊断,并对手术疗效进行分析.
错畸形主动治疗结束后,为了防止复发,保持是至关重要、必不可少的[1].不同种类的保持器有其各自的适应症和优缺点.牙周病患者矫治完成后,可以选择舌侧固定保持丝与哈雷式保持器联合应用,现介绍它的制作方法和作用特点.
应用窄谱中波紫外线光疗联合阿昔洛韦治疗48例带状疱疹患者(治疗组),并与单用阿昔洛韦治疗的46例带状疱疹患者(对照组)比较疗效.治疗组痊愈率(41.67%)、有效率(93.75%)均明显高于对照组(13.04%、65.22%;P＜0.01);皮疹愈合、止痛及结痂时间,治疗组比对照组明显缩短(P＜0.01),且带状疱疹后遗神经痛发生率(2.08%)亦比对照组(19.57%)明显降低(P＜0.05).窄谱中波紫外线光疗联合阿昔洛韦治疗带状疱疹起效快,疗程短,疗效显著.
目的:促进肝素钠注射液在儿童用药中的安全使用.方法:应用医疗失效模式与效果分析法(HFMEA),通过文献检索、问卷调查、实地考察等方法,筛选肝素钠注射液在儿童用药过程中的失效模式,并针对这些失效模式制订防范策略并实施,再通过比较实施前、后差错率和风险优先级数(RPN)值评分评价实施效果.结果:通过RPN值评分共获得5项需立即干预的肝素钠注射液用药风险点,包括处方开具时肝素钠注射液给药剂量错误、药品调剂时药师不清楚肝素钠注射液用量的计算方法、护理给药时未执行输注前双人核对流程等.经制订并实施相应的防范策略后,肝素钠注射液相关差错由实施前的8例减少到1例,差错率由3.76%降低到0.51%(P<0.01);5项失效模式的RPN值分别由112.08、91.56、115.78、94.52、99.23下降到28.02、23.91、27.71、23.63、20.55.结论:应用HFMEA可前瞻性地对肝素钠注射液儿童用药环节进行系统的分析,再结合本院的实际情况制订并实施对应的防范策略后,可减少肝素钠注射液使用中的相关差错,促进儿童用药安全.
目的 研究不同染色时间对染色后二氧化锆基底冠颜色的影响.方法 制作6组相同厚度的试件,每组9个,均使用 VITA In-Ceram YZ LL2染色剂进行染色,染色时间分别为 1min、2min、3min、5min和10min,不染色作为对照组,烧结后得到0.7mm厚的试件.采用ShadeeyeNCC比色仪测量各组试件的L*、a*、b*值.结果 实验组和对照组存在显著的色差,实验组间L*值有显著性差异;a*值没有差异;b*值只有10min组与1min组、2min组有统计学差异.结论 不同染色时间对二氧化锆颜色有影响.
目的 观察自制中药制剂口咽部及气囊上去污染对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将68例机械通气患者随机分为两组,对照组32例给予0.9％氯化钠注射液进行口咽部清洁以及人工气道气囊上冲洗;治疗组38例应用等量中药制剂进行口咽部清洁以及人工气道气囊上冲洗;两组其他治疗措施相同.观察两组患者呼吸机相关肺炎发生的例数、机械通气1周后临床肺部感染评分(CPIS),以及第3、5、7、10日人工气道气囊上滞留物细菌培养情况,并进行统计学处理.结果 治疗组VAP发生率为27.7％,显著低于对照组的53.12％(P＜ 0.05);机械通气1周后CPIS,治疗组为(4.1±1.5)分显著低于对照组之(6.7±1.8)分(P＜0.05).治疗组气囊上方滞留物含菌量(+++/++++)较对照组显著减少(P＜0.01),两组患者发生VAP者病原体的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药制剂口咽部及气囊上去污染对呼吸机相关性肺炎的发生有预防作用.
白塞病是一种全身性、慢性、血管炎性疾病，临床上常以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎以及皮肤损害为突出表现，其肺损害的发生率为7.4%~15.2%，而肺损害有较高的病死率且不良预后。白塞病肺损害的影像表现复杂、多样，易导致误诊、漏诊。本研究分析23例白塞病患者的肺部CT 影像特征，为诊断该病提供依据。
目的:研究尖锐湿疣(CA)患者经治疗后原患处外观正常的皮肤和周围的毛发毛囊是否还携带人乳头瘤病毒(HPV)及其与复发的关系.方法:CA患者常规微波治疗后2～3周,取治疗后外观正常的原患处皮肤黏膜和周围的毛发毛囊,进行HPv-DNA-PCR检测.随访3个月,观察复发情况.结果:治疗后皮肤黏膜HPV检测阳性者中,HPV6/11型为15/71例(21.13%),HPV16/18型为5/71例(7.04%).总复发率:阳性患者为65.00%,阴性患者为15.69%,P＜0.005,二者间差异有显著性.患处周围的毛发毛囊处HPV检测阳性者中,HPV6/11型为8/39例(20.51%),HPV16/18型为2/39例(5.13%).总复发率:阳性患者为60.00%,阴性患者为20.68%,差异亦有显著性,P＜0.01.结论:HPV可潜伏于治疗后外观正常的皮肤黏膜和周围毛发毛囊处,潜伏的HPV作为病毒储存库与CA的复发相关.提示我们在临床中对有HPV潜伏的患者要进行随访观察和亚型检测分析,尤其是有癌变可能的高危型携带者.
目的：了解采取干预措施对降低多重耐药菌（MDRO）感染的效果。方法2013年10月—2014年9月对我国12个省市46所医院进行调查，其中2013年10月—2014年3月为基线调查阶段（干预前），该阶段未采取任何干预措施；2014年4—9月为实施干预措施阶段（干预后），比较干预前后 MDRO 感染情况及防控措施依从性。结果共监测34081例病例，住院总日数为302818 d，MDRO 医院发病的感染（HOI）1122例次，HOI 例次发病率为3．71‰。各种 MDRO 以 CRAB HOI 例次日发病率（2．47‰）最高，各重症监护病房（ICU）以外科 ICU HOI 例次日发病率（5．55‰）最高。总体 MDRO HOI 例次日发病率由干预前的3．96‰，降至干预后的3．53‰，差异有统计学意义（P ＝0．03）；干预后呼吸 ICU 和急诊 ICU HOI 例次日发病率均低于干预前（均 P ＜0．05）。干预后各项防控措施：实施隔离、同种病原体隔离、悬挂隔离标识、手卫生、戴手套、物品专用依从率，以及医生、护士、保洁员知晓率均明显提高，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论通过采取 MDRO 防控措施及对其依从性进行监测，可有效提升各措施的依从性，降低 MDRO HOI 发病率。
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,为骨科门诊常见病及多发病.其主要症状为腰部疼痛伴下肢放射痛,严重者可致截瘫.病因多由外伤、劳累劳损引发.病情可长可短,症状时轻时重,反复发作,给患者带来很大的痛苦.笔者运用跌打七厘片治疗腰椎间盘突出症,疗效满意.现报告如下.
目的 观察阿魏酸对激素性股骨头缺血性坏死模型TXB2及6-keto-PGF1α的影响.方法 选用中国大白兔制作激素性股骨头缺血件坏死模型.A组(正常对照组)每日腹腔注射生理盐水10ml;B组为激素性股骨头缺血性坏死模型组,C组为激素性股骨头缺血性坏死模型+阿魏酸组,在腹腔注射甲基强的松龙结束后腹腔注射阿魏酸.进行组织学检查以及TXB2、6-keto-PGF1α检测.结果 C组TXB2低于B组,而6-keto-PGF1α高于B组;与A组比较,两指标差异均无显著性.结论 阿魏酸钠能降低实验动物TXB2,升高6-keto-PGF1α,维持TXB2、6-keto-PGF1α的动态平衡,能够有效的对抗从而减轻激素引起的机体血瘀情况,减少激素股骨头坏死的发生率.
目的 探讨创伤骨折患者情志变化及运用中医情志调护干预的效果。方法 将100例创伤骨折患者随机分为观察组与对照组各50例，均采取常规护理，观察组加用中医情志调护干预；比较两组患者情志失调并发症发生情况。结果 观察组患者发生情志失调并发症明显低于对照组。结论情志调护干预能有效控制创伤骨折患者情志失调并发症。
胸壁肿瘤指胸壁深层组织的肿瘤,包括胸壁软组织及骨骼来源的原发肿瘤、转移瘤和直接侵犯胸壁的肿瘤.原发性胸壁肿瘤约占全身骨和软组织肿瘤的5％～10％[1],但其组织来源复杂,病理类型繁多,给诊断和治疗带来一定难度.胸部X线是主要的筛查方法.CT和MRI对判断肿瘤范围和性质有一定意义[2].氟代脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层摄影术(PET)在胸壁肿瘤的诊断、分期、手术范围的探查及术后疗效监测和再分期中的应用有其独特的优势和价值[2-5],但在临床应用中也存在一些需要进一步深入研究的问题.本文报道1例胸壁上皮样肉瘤患者术后2次PET显像结果.
目的 探索不同胶体材料结合鹿角粉和纳米级羟基磷灰石(n-HA)支架的理化、生物性能.方法 取鹿角粉和纳米级羟基磷灰石,分别与15％聚乙烯醇(PVA)、5％丝素蛋白液(SF)、15％PVA和5％丝素蛋白液(4:1)混合,制备鹿角粉/PVA支架、鹿角粉/SF支架、鹿角粉/PVA/SF支架、n-HA/PVA支架、n-HA/SF支架、n-HA/PVA/SF支架,检测其抗溶解性能、抗压缩力、抗剪切力及支架细胞毒性.结果 鹿角粉/SF支架、n-HA/SF支架溶解变形程度为Ⅲ级,其余4组为Ⅱ级.鹿角粉/SF支架、n-HA/SF支架抗剪切力、抗压缩力均较差,鹿角粉/PVA支架、鹿角粉/PVA/SF支架分别与n-HA/PVA支架、n-HA/PVA/SF支架抗剪切性能相似,鹿角粉/PVA支架、鹿角粉/PVA/SF支架抗压缩性能分别优于n-HA/PVA支架、n-HA/PVA/SF支架.鹿角粉/PVA支架、鹿角粉/SF支架、鹿角粉/PVA/SF支架细胞相容性优于n-HA/PVA支架、n-HA/SF支架、nHA/PVA/SF支架.结论 鹿角粉复合支架具有良好的机械性能及细胞相容性,可以作为异种骨支架材料研究的新方向.单纯丝素作为水凝胶复合支架抗溶解性不佳,机械性能差,无法满足骨组织工程支架要求.
目的 观察频域光相干成像(OCT)系统在激光介导开髓中诊断髓腔穿通的能力.方法 磨除20颗下颌中切牙舌侧釉质,在牙科显微镜下使用铒-YAG激光开髓.激光每作用10s,频域OCT扫描作用位点,并观察髓腔形态,当OCT影像出现髓腔“穿通”提示时,显微CT片上检查是否穿髓.结果 20颗离体牙的OCT扫描图像上出现髓腔“穿通”影像时,CT三维影像上均确认为穿髓.结论 在本研究条件下,频域OCT系统在激光介导开髓中可提供准确的穿髓影像诊断.
目的 探讨静脉推注盐酸艾司洛尔在冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查中的应用价值.资料与方法 选择579例心率大于60次/min,并拟行CCTA检查的疑似冠心病患者,均静脉推注50 mg盐酸艾司洛尔后行CCTA检查.记录并比较推注盐酸艾司洛尔前后的心率值、血压值.结果 静脉推注盐酸艾司洛尔后,418例(72.2％)降至目标心率,161例(27.8％)未降至目标心率；6例(1.0％)出现低血压、头晕及心悸等不良反应.静脉推注盐酸艾司洛尔后,患者心率、收缩压、舒张压均显著降低,差异均有统计学意义(t=3.082、7.780、9.256,P＜0.001).结论 静脉推注盐酸艾司洛尔可以有效控制患者的心率,提高CCTA的图像质量.但存在低血压风险,应注意病情观察、药物不良反应的监测,以及用药知识宣教.
目的 探讨伢典微创技术在老年根面龋治疗中的临床效果及可行性.方法 筛选有对称根面龋的老年患者120例,采用自身半口对照法,分为实验组及对照组,实验组用伢典凝胶去腐,对照组用传统牙钻去腐,去腐后2组均采用3M玻璃离子水门汀充填,比较2组术中所用的治疗时间、疼痛程度.随访18个月,评价临床疗效.结果 实验组去腐时间长于对照组(P<0.05),但疼痛程度低于对照组(P<0.05).2组随访18个月的临床充填效果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 伢典凝胶微创技术在老年根面龋的治疗中安全、有效,可降低老年患者对口腔治疗的紧张和恐惧,值得临床推广使用.
目的 观察麻牛止嗽颗粒治疗感染后咳嗽的疗效和安全性.方法 选择感染后咳嗽患者200例,采用随机单盲方法分为两组,研究组100例患者给予麻牛止嗽颗粒治疗,对照组100例患者给予复方甘草口服溶液,疗程均为7d,比较两组治疗前后症状体征改善情况、咳嗽对生活质量的影响、实验室常规指标变化,同时比较两组疗效与不良反应.结果 两组治疗前咳嗽次数、程度、咽痒、咯痰症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后研究组各症状评分明显低于对照组(P＜0.05).研究组总有效率明显优于对照组(P＜0.05),研究组治疗效果明显好于对照组,研究组治疗后LCQ评分提高幅度明显大于对照组,咳嗽敏感性阈值(C5)浓度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 麻牛止嗽颗粒可修复感染所致呼吸道上皮细胞损伤,减轻呼吸道炎症,降低气道反应性,缓解症状,是治疗感染后咳嗽的有效药物.
下颌骨是颌面部的重要组成部分,不仅支撑面部轮廓与形态,还维系口腔功能尤其是咀嚼功能.任何病因导致的下颌骨缺损皆可引起颌面部畸形和功能障碍.由于下颌骨的特殊形态和复杂功能,下颌骨缺损特别是大型的下颌骨缺损将会给患者造成极大的生理和心理障碍,严重威胁患者的生存质量.因此,恢复和重建缺损下颌骨解剖外形、生理功能是近一个世纪来在口腔颌面外科及修复重建外科领域中具有挑战性的国际性临床课题.
目的 观察健脾清热化湿类中药治疗溃疡性结肠炎(UC)辨证属脾虚湿热者的临床疗效及对TNF-α、IL-4的影响.方法 将轻中度活动期UC患者60例随机分为两组,治疗组给予口服南通中医院特色制剂健脾化滞丸,对照组给予口服柳氮磺胺吡啶肠溶片(SASP),8周后评价疗效;并检测两组患者治疗前后外周血清中TNF-α、IL-4的水平.结果 治疗组总有效率96.67%,高于对照组的76.67%;两组治疗后患者血清中的TNF-α水甲均显著降低,IL-4均显著升高;治疗组改善优于对照组.结论 健脾化滞丸治疗UC(脾虚湿热证)效果优于SASP,其作用机制可能与其调节机体的免疫有关.
探讨髓腔内骨髓移植(IBM-BMT)对异基因小鼠皮肤移植耐受的诱导效果.受鼠为雌性C57BL/6(H-2b,B6)小鼠,于第0天接受60Co γ射线全身照射(TBI),4 h内输注雄性BALB/c(H-2d)小鼠来源的骨髓细胞(BMC),2 d后腹腔注射环磷酰胺(CTX).通过皮肤移植、混合淋巴细胞反应(MLR)检测耐受状态,并通过骨髓染色体分析了解BMC的植入程度.结果显示,接受IBM-BMT的B6小鼠对BALB/c小鼠的皮肤移植物平均存活时间(MST)超过300 d,显著长于其余两组(P＜0.001);MLR结果证明,实验组B6小鼠获得供体特异性耐受,在耐受小鼠骨髓中可检测到一定比例的Y染色体存在.以上表明髓腔内骨髓移植可以保证异基因骨髓细胞的植入并形成混合嵌合状态,从而有效地诱导免疫耐受.
目的 探讨辣椒碱软膏局部治疗颞下颌关节紊乱病的疗效.方法 116例临床诊断颞下颌关节紊乱病的患者随机分为治疗组和对照组.63例为治疗组,用辣椒碱局部治疗颞下颌关节紊乱病;53例为对照组,用药物、透热、针灸等康复方法治疗颞下颌关节紊乱病.结果 治疗组治愈、显效54例,显效率达85.7%,对比组治愈、显效率为54.72%,统计学比较χ2=14.90,P<0.01,有显著性差异.结论 辣椒碱局部治疗颞下颌关节紊乱病效果明显,无明显不良反应.
糖尿病下肢血管病变发病率高,致残率高,治疗棘手.2004年1月至2007年7月,笔者应用自拟凉润通络汤治疗糖尿病合并下肢血管病变50例,疗效显著,并观察了本方对该病变血液流变学的影响,现报道如下.
肠球菌对大多数常见的抗菌药物呈固有耐药,尤其是近年来出现的耐万古霉素肠球菌(VRE)菌株及高水平氨基糖苷类耐药株,使治疗肠球菌所致的重症感染成为临床棘手的问题[1].为此,我们对本院2001～2002年分离的138株肠球菌进行耐药性检测,以供临床参考.
目的:探讨国产注射用头孢曲松钠药品说明书的问题和不足,为药品监管部门、药品生产企业完善说明书内容管理提供参考.方法:选取齐鲁制药有限公司官方网站的英派琦说明书作为国产注射用头孢曲松钠药品说明书的代表,选取上海罗氏制药有限公司官方网站的罗氏芬说明书作为原研注射用头孢曲松钠药品说明书,对二者的结构和内容进行对比分析.结果:二者在说明书修订日期、成分、适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用、警告等的结构基本一致,但内容上国产药说明书在特殊人群用药、不良反应描述、药物相互作用等方面没有原研药说明书描述的全面和详细.结论:建议药品监督管理部门及时督促相关制药企业修订药品说明书,落实相关法律规定,进一步规范、完善注射用头孢曲松钠说明书,特别是安全性信息;制药企业应强化第一责任人意识,承担相应法律规定和社会责任,主动收集药品上市后安全性信息,及时更新完善说明书内容,加强管理国产药说明书在不良反应、注意事项、药物相互作用、禁忌等方面的内容.
目的:建立测定盐酸表阿霉素-索拉非尼聚乳酸-羟基乙酸聚合物(PLGA)栓塞微球载药量和包封产率的方法.方法:采用高效液相色谱法测定该制剂中盐酸表阿霉素和索拉非尼的含量,再通过公式计算载药量和包封产率.色谱柱为Phenomenex Luna 5u C8(2)100A,流动相为甲醇-[水(含0.05%三氟乙酸和0.14%十二烷基硫酸钠)](75:25,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为252 nm,柱温为25℃,进样量为10μL.结果:盐酸表阿霉素和索拉非尼检测质量浓度线性范围分别为2.020~101.00μg/mL(r=0.9998)、2.048~102.40μg/mL(r=0.9997);定量限分别为3.2970、2.5468μg/mL;检测限分别为0.9891、0.7641μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;回收率分别为96.41%~101.80%(RSD=1.64%,n=9)、99.46%~101.45%(RSD=0.70%,n=9).3批样品中两种成分的载药量≥1.17%,包封产率≥58%.结论:该方法操作简单、结果准确,可用于测定盐酸表阿霉素-索拉非尼PLGA栓塞微球的载药量和包封产率.
赛诺菲和再生元制药公司公布新降胆固醇药阿利库单抗（alirocumab）治疗低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）症的Ⅱ期临床结果。此Ⅱ期临床随机入选100名LDL-C高于100 g/L患者，分为4组，每组25名；该药分为150、75和50 mg 3组，均隔周皮下注射1次，余下1组为安慰剂组，所有4组均在伍用他汀条件下进行。12周时阿利库单抗150、75和50 mg组患者LDL-C分别降低55%、62%和72%，安慰剂组则降3%(P<0.01)。报告出现不良反应的患者，该药150、75和50 mg组分别为52%、48%和64%，安慰剂组则为32%。最常见不良反应是鼻咽炎、注射部位反应、背痛、膀胱炎和韧带扭伤。
3-氨基-4-甲基吡啶与碳酸二甲酯反应,再经氢化、与溴苄反应、LiAlH4还原及成盐得顺-(1-苄基-4-甲基哌啶-3-基)甲胺二盐酸盐,经L-DTTA拆分后与4-碘-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶经亲核取代反应、脱苄基、缩合后成枸橼酸盐得枸橼酸托法替尼,总收率约9％(以3-氨基-4-甲基吡啶计).
目的:探讨腰椎退变的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析CT诊断为腰椎退变的963例有关资料.结果:963例中,椎间盘变性膨出96例;椎间盘突出713例;椎体后缘软骨结节52例;椎小关节病94例;退变性滑脱8例.结论:CT扫描是检查和诊断腰椎退变的有效方法.
对辖区内19所医院97名产房助产人员的手消毒效果进行监测.手消毒总合格率为84.54%,其中公立医院助产人员手消毒合格率为91.55%,显著高于民营医院的65.38%(χ2=9.966,P<0.05).城区医院助产人员手消毒合格率为90.00%,稍高于农村医院助产人员手消毒合格率78.72%,但两者差异无显著性(χ2=2.357,P>0.05).所调查的一般情况中(医院是否具有健全的手卫生制度;洗手设施是否符合要求;医院是否对助产人员定期进行手卫生知识培训;助产人员洗手方法是否正确;医院是否有手消毒监测记录;使用消毒剂是否合格)每项内容,公立医院与民营医院差异均无显著性(均P>0.05).提示应加强产房助产人员手消毒工作,改善洗手设施,改进手消毒方法,有效预防经手导致产房交叉感染.
随着交通的发达,车祸患者急剧增多,小煤矿安全意识淡薄,压榨伤增多;库区大量的迁建施工,高处摔伤屡见不鲜.脊髓损伤目前也成为骨科常见损伤之一,约占我院骨伤科全年病例的9%左右.本病因受伤突然、损伤严重、愈合时间长、容易引发各种并发症,因此,护理量及护理难度极大.我们采取阶段性的整体护理方法,有效地防止了各种并发症的发生,对促进患者康复起到了积极的辅助作用.
采用伪三元相图法探讨了复方丁香酚纳米乳的形成条件.所得制品外观澄明,平均粒径为(75.1±3.7)nm.通过二甲苯致小鼠耳肿胀试验、扭体试验和热板致痛试验,比较复方丁香酚纳米乳与普通混合液和清凉油的抗炎镇痛效果.结果表明,与普通混合液和清凉油相比,复方丁香酚纳米乳具有显著的抗炎镇痛作用.
目的：了解艾滋病相关口腔病损的临床特点及其与CD4计数和高效抗逆转病毒治疗( highly active antiretroviral therapy,HAART)之间的关系。方法回顾性研究2012~2013年在我院收治的109例HIV/AIDS患者的临床资料,包括流行病史、艾滋病临床阶段、口腔表现、全身症状、CD4计数、治疗及预后等,通过Excel建立数据库,进行统计学分析。结果109例HIV/AIDS患者中48例出现艾滋病相关口腔病损,其中口腔念珠菌感染48例(44．03%),以假膜型为主,口腔深大溃疡5例(4．59%),卡波西肉瘤和淋巴瘤各2例(1．83%),牙龈线型红斑、口腔单纯疱疹和口腔疣各1例(0．92%)。 CD4<200个/ul组口腔病损的发生率高于CD4≧200个/ul(P<0．01), HAART治疗组口腔病损的发生率低于未治疗组(P<0．01),差异有显著性。结论口腔是HIV/AIDS患者最常见的机会性感染部位。口腔病损中以假膜型口腔念珠菌病最常见,其次是口腔深大溃疡、口腔恶性肿瘤。卡波西肉瘤和淋巴瘤死亡率高,早期口腔表现易与淋巴结炎、牙龈炎混淆,应尽早进行病理检查,早期诊断。 HIV/AIDS患者口腔病损的发生与CD4计数减少有关,HAART治疗能显著降低口腔病损的发生。
唇腭裂患者是否为龋病的高危人群是近年来龋病研究的热点之一,大量调查表明,唇腭裂患者是龋病的易感人群,龋病的发生与口腔卫生状况、口腔微生物、唇腭裂类型及伴发疾患、社会生活方式等因素密切相关.本文对唇腭裂患者龋病流行特征及其影响因素进行综述.
目的:为医院头孢菌素类药物应用管理提供依据.方法:对 2001年～ 2003年重庆市 18家医院头孢菌素类药物的品种、用药金额、用药频度( DDDs)等进行统计分析.结果: 3年中,头孢菌素类药物的用药金额年平均增长率为 23.34%;第三代头孢菌素类药物约占 50%,用量最大; 2003年与 2001年比较, 第三代头孢菌素类药物 DDDs上升 540.49%,日用药金额则下降 75.22%;第四代头孢菌素类药物年用药金额 <2%,用量 <0.3%.结论:第三代头孢菌素类药物用量剧增,为减少细菌耐药性的发生,应尽快采取措施防止滥用该类药物.
目的 观察中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组进行尿激酶、右旋糖酐、低分子肝素钙等溶栓、扩容、抗凝等西医治疗；观察组在对照组的基础上应用中药辨证施治.结果 观察组总有效率高于对照组；两组未发生肺栓塞、继发性出血等严重并发症.结论 中西医联合用药治疗下肢深静脉血栓形成,可以加强药物之间的协同作用,疗效确切.
目的:研究沙棘油乳抗大鼠慢性萎缩性胃炎和胃溃疡作用.方法:采用动物的萎缩性胃炎、胃溃疡模型,评价沙棘油乳的抗萎缩性胃炎、胃溃疡作用.结果:沙棘油乳能明显防止脱氧胆酸钠和应激所致慢性萎缩性胃炎、胃溃疡;对大鼠幽门结扎引起的急性胃溃疡指数有显著降低作用;对小鼠消炎痛-乙醇性溃疡有显著对抗作用.结论:沙棘油乳具有制酸、保护胃粘膜的作用.
目的了解医院内真菌感染的临床特点、危险因素及真菌对药物的敏感情况.方法采用回顾性调查,对1999～2001年住院病例中的真菌感染病例进行统计分析.结果 3年间发生医院真菌感染103例,感染构成比由1999年的8.47%上升到2001年的18.68%,3年之间差异有显著性意义(χ2=10.99,P<0.01).引起医院感染的真菌有7个种,其中以白色念珠菌为主,占58.25%;热带念珠菌次之,占29.13%.医院真菌感染的部位以呼吸道最高,占全部医院真菌感染的26.21%,其次为泌尿道,占20.39%.被检出的医院内感染真菌抗药模式为:对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感,而对咪康唑、益康唑、酮康唑耐药.医院真菌感染的发生与基础疾病,长期使用广谱抗菌药物,大量使用免疫抑制剂,以及各种侵入性诊疗技术和年龄老龄化等因素密切相关.结论医院真菌感染有逐年上升趋势,已成为医院感染致死的主要因素之一;同时医院感染真菌的耐药性也逐渐增多,对唑类抗真菌药物已明显耐药.
目的:分析恶性雀斑样黑素瘤的临床和组织病理特点.方法:回顾性分析6例恶性雀斑样黑索瘤患者的临床和组织病理资料.结果:4例患者在老年期发病,其中1例患者有两处皮损,另2例患者在中青年期发病.所有皮损临床上均表现为面部直径较大的边界不规则、颜色不均的黑色斑片,有1例出现溃疡.皮损组织病理学检查:1例为浸润性黑素瘤,其余皮损均为原位黑素瘤.原位黑素瘤表现为表皮内不典型黑素细胞增生,细胞分布不均,有明显异形性,充分进展的皮损可形成小细胞巢.2例发病年龄较早的患者无明显胶原嗜碱性变,其余的组织病理学特征与发生在老年的恶性雀斑样痣无明显差异.免疫组化结果示所有皮损肿瘤细胞S-100蛋白和Melan-A均为阳性.结论:恶性雀斑样黑素瘤是一种老年人多发的多见于面部的黑素瘤,但也可见于中青年患者.其组织病理可表现为原位黑素瘤或浸润性黑素瘤.
目的 观察脑脉舒通颗粒治疗脑梗死恢复期的神经功能缺损程度评分(NIHSS)变化及临床疗效.方法 220例辨证属气虚、血瘀、痰证诸证并见证型脑梗死恢复期患者采用分层法随机分为治疗组与对照组各110例,均按常规西医治疗,治疗组加用脑脉舒通颗粒口服；治疗8周后比较两组患者NIHSS评分变化及临床疗效.结果 治疗组NIHSS评分改善优于对照组,其临床疗效亦优于对照组.结论 脑脉舒通颗粒治疗气虚、血瘀、痰证诸证并见证型脑梗死恢复期患者疗效显著.
目的探讨参麦注射液对小鼠烫伤后胸腺细胞凋亡有无保护作用及其机制.方法30只昆明小鼠随机分为三组:①烫伤组(n=10),造成体表面积35%烫伤;②参麦处理组(n=10),在烫伤前后腹腔注入参麦液(10 ml/kg);③对照组(n=10),不烫伤仅腹腔注入等量生理盐水.以上动物在烫伤后6小时取胸腺细胞,观察胸腺细胞凋亡指标及血浆皮质酮含量和细胞中BCL-2含量.结果参麦处理组小鼠胸腺细胞数量、胸腺细胞凋亡百分率、DNA断裂百分率及血浆皮质酮含量均明显降低(与烫伤组比P＜0.01),DNA琼脂凝胶电泳也未见凋亡细胞特有的"梯式"条带,BCL-2蛋白含量也明显提高(与烫伤组比P＜0.01).结论参麦注射液有效防止烫伤后胸腺细胞凋亡,其保护机制与参麦能阻断血浆糖皮质激素诱导胸腺细胞凋亡效应以及能防止BCL-2蛋白含量减少有关.
TGF-β1/Smad信号通路广泛参与体内细胞间的信号转导,通过促进细胞外基质的大量合成与改建,在组织纤维化过程中起着关键作用.研究表明,该信号通路也参与放射线诱导的组织纤维化.颌骨组织接受放射治疗后,可诱发组织纤维化,骨组织逐渐被纤维组织所取代,最终发生放射性颌骨坏死.本文就TGF-β1/Smad信号通路及其他辅助信号通路与放射线诱导颌骨组织纤维化的关系作一综述.
目的:研究消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型肝脏病理和肝细胞色素P450 2 El(CYP2EI)基因表达的影响.方法:32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、观察组和对照组4组,后3组以高脂饲料联合四环素腹腔注射建立NAFLD模型,造模1周后分别给予消脂护肝胶囊和东宝肝泰片治疗.实验结束时观察各组肝匀浆游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量、肝脏病理及肝组织CYP2E1 mRNA表达情况(RT-PCR法)的变化.结果:观察组肝匀浆FFA、MDA含量降低,SOD增加,肝脂肪变性程度减轻,CYP2E1 mRNA表达减少,效果优于东宝肝泰对照组.结论:消脂护肝胶囊能够显著抑制CYP2E1 mRNA表达,阻止脂质过氧化反应,从而发挥防治NAFLD的作用.
目的对酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测人体血清中艾滋病病毒(HIV)1+2型抗体结果的不确定度进行评定,降低初筛试验出现假阴性结果的风险.方法按照JJF1059-1999<测量不确定度评定与表示>,对采用ELISA法、使用生物梅里埃中国有限公司提供的HIV-1+2型抗体检测诊断试剂盒,进行人体血清中HIV-1+2型抗体检测(初筛)结果所产生的不确定度进行评定.结果通过对影响检测结果不确定度分量的分析和量化,求出被测量的标准不确定度[uc(ΔA)＝0.005]和扩展不确定度(U＝0.010,k＝2),给出各分量对检测结果不确定度的相对贡献,对检测结果进行了表述(ΔA＝0.191-0.097-0.010,k＝2).结论用包含有测量不确定度的结果对检测结果做完整表述,可为避免假阴性结果的出现提供科学依据.
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)中医的辨证类型.方法 以AECOPD中医辨证论治文献为研究对象,运用方剂计量学方法,通过频次分析、聚类分析、证证贴近度及本病指数分析,得出共识症状和易发证候,进而拟合精简证候,获取本病证候与旁从证候.结果 1)咳嗽、咯痰、喘息、胸闷等14种症状为AECOPD的共识症状;以痰浊阻肺、痰热壅肺等6项证候为该病易发证候.2)依据贴近度可将6项易发证候拟合精简为3项,即气虚痰阻、痰热壅肺、痰瘀阳虚.3)依据本病指数分析,该病以气虚痰阻(P=0.7332)为本病证候,而以痰瘀阳虚(P=0.5490)和痰热壅肺(P=0.2511)为旁从证候.结论 通过二次文献分析,获取有关AECOPD临床表现的有效信息,掌握其证候类型结构,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据.
目的:探讨成人腹部囊性淋巴管瘤的CT表现及其诊断价值. 材料和方法:回顾性分析6例经病理证实的腹部囊性淋巴管瘤的CT表现. 结果:3例起源于小肠系膜,1例起源于结肠系膜,2例发生在腹膜后腔.6例均为多房型.2例呈巨大长袋状,2例形态不规则,2例为分叶状囊肿.囊壁菲薄,光滑,囊内密度均匀,部分囊壁和间隔可见增强.2例可见"血管穿行征",2例沿组织间隙蔓延呈"爬行性生长"改变. 结论:肠系膜及腹膜后囊性淋巴管瘤是腹部的少见囊性病变,CT能够准确地显示病变的形态学特征和部位, 并能够提供相应的诊断依据,帮助与其他囊性疾病鉴别.
目的:探讨异基因造血干细胞移植治疗1例经常规治疗效果不佳,且并发慢性粒细胞白血病的顽固性银屑病患者的疗效和安全性.方法:患者男,36岁.经皮损组织病理检查确诊为银屑病,经常规治疗效果不佳,并出现白细胞增高,经骨髓穿刺检查确诊为慢性粒细胞白血病.采用改良的BuCY方案(羟基脲、阿糖胞苷、白消安、环磷酰胺)进行预处理,移植物抗宿主病的预防采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)+环孢素(CsA)+甲氨蝶呤(MTX)方案.观察患者移植后临床表现、造血等指标的变化.结果:患者移植后银屑病皮损完全消退,完全供者植入,Ph染色体阴性,慢性粒细胞白血病获治愈.结论:随访12个月后,该例患者经异基因造血干细胞移植治疗的近期疗效显著,虽然远期疗效尚在进一步观察中,但随访结果提示该例患者有望获得根治.
目的:探讨多层螺旋CT门静脉造影(MSCTP) 的成像方法及其临床应用价值.材料和方法:110例临床推荐行腹部增强扫描的患者.运用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)两种后处理成像方法,10例增加曲面重建(CPR).结果:MSCTP能很好显示肝静脉和门静脉系统的全貌及其与病变之间的空间解剖关系,直观地评价门静脉的位置、轮廓、有无门静脉受侵或癌栓形成, 了解门静脉高压侧支循环的分布范围和程度.结论:MSCTP是肝静脉和门静脉无创性检查的可靠方法, 有较高的临床应用价值.VR比MIP重建的血管图像更优.
目的 探讨接受人工耳蜗植入的聋儿家长对耳聋基因检测的认知情况,并在调查分析的基础上制定有效的对策,以正确指导此项新技术的开展.方法 对接受人工耳蜗植入的50名聋儿家长进行问卷调查,内容主要包括对耳聋基因检测的内容和检测意义是否了解以及是否能接受此项检测等.结果 50例聋儿家长均能配合问卷调查,填写率100％.其中72％的家长相信耳聋基因检测结果；64％的家长对耳聋基因检测非常感兴趣；60％的家长非常想进一步了解此项检测的内容；48％的家长对此项检测的内容和意义不甚了解.结论 聋儿家长对耳聋基因检测的认知态度对遗传咨询工作有着重大的意义,也是转化医学的推动耳科发展的新尝试.责任护士要根据聋儿家长的实际情况和需求制定相应的临床咨询计划和方案,以推动此项新技术的顺利开展.
近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)患病率呈逐年上升趋势,严重影响患者生活质量,严重影响社会劳动力.令人欣慰的是COPD是可以预防、可以治疗的.关注高危人群,早期发现COPD病例是预防工作的重点之一.
目的:通过在学龄前儿童中采用综合性措施防治龋齿,降低儿童龋病的发病率,并对学龄前儿童群体防龋机制进行探讨.方法:采用前瞻性研究方法,对幼儿园儿童2000～2004年的龋病发病情况在防治前后进行对比分析.结果:通过群体综合防治,学龄前儿童在2年后患龋率和龋均分别下降了15.77%和1.53,儿童和其监护人对龋病防治的认知有明显提高.结论:依托儿童保健三级网络采取综合防治措施,从幼儿开始,能有效地降低龋病发病率.
目的 比较扩弓辅弓和改良横腭杆扩大上颌牙弓的效果.方法 分别应用扩弓辅弓与改良横腭杆对35例患者上颌牙弓进行扩弓,比较2组矫治前后的牙弓宽度改变.结果 使用扩弓辅弓的病例第一前磨牙扩弓宽度变化不明显,增加2mm左右,第二前磨牙和第一磨牙的磨牙宽度均有明显扩大,增加4mm左右；使用改良横腭杆的病例第一、二前磨牙及第一磨牙间宽度均增加4mm左右.结论 上颌牙弓轻中度狭窄的病例采用扩弓辅弓和改良横腭杆扩弓均有较好的扩弓效果,可以根据各自的特点选择合适的病例.
建立了高效液相色谱-波长切换法同时测定清宫长春胶囊中的尿囊素(1)、去氢土莫酸(2)、土莫酸(3)、茯苓酸(4)、梓醇(5)、吉奥诺苷B1(6)、马替诺皂苷(7)、人参皂苷Rg1(8)和人参皂苷Rb1(9).采用Agilent TC-C18色谱柱;以乙腈:0.2％磷酸为流动相,线性梯度洗脱;切换波长检测:224 nm(0→19 min,1)、210 nm(19→31 min,2～5)、330 nm(31→37 min,6、7)、203 nm(37→55 min,8、9).1～9分别在8.0～ 160.0、2.0～40.0、2.5～50.0、2,0～40.0、5.0～100.0、2.5～50.0、2.0～40.0、15.0～300.0和8.5～170.0 μg/ml范围内线性关系良好;平均回收率分别为98.82％、100.03％、97.92％、98.09％、97.64％、98.14％、96.91％、97.88％和98.39％,RSD＜2％.
目的：比较沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠两种方案治疗中度持续哮喘患儿的疗效及安全性。方法：将275例中度持续哮喘患儿按照随机数字表法分为吸入性糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动药（LABA）组（139例）和ICS+白三烯受体拮抗药（LTRA）组（136例）。ICS+LABA组患儿给予沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸，bid；ICS+LTRA组患儿给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂1吸，bid+孟鲁司特钠咀嚼片5 mg，睡前嚼服，qd。两组患儿均治疗＞12周。观察两组患儿哮喘控制程度分级、哮喘评分、最大呼气流量（PEF）占预计值百分比、PEF变异率、外周血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）和白三烯E4（LTE4）水平、治疗期间短效β2受体激动药（SABA）使用次数、无症状天数、依从性以及不良反应发生情况。结果：ICS+LABA组患儿治疗4周的哮喘总控制率（86.33％）明显高于ICS+LTRA组（58.09％），差异有统计学意义（P＜0.05）；ICS+LABA组患儿治疗12周的哮喘总控制率（99.28％）高于ICS+LTRA组（98.53％），但差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿治疗后日间、夜间哮喘评分均明显下降，PEF占预计值百分比明显上升，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但治疗后两组患儿以上指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿治疗后ECP、LTE4水平均明显下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；且ICS+LTRA组患儿较ICS+LABA组下降更明显，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗后PEF变异率及治疗期间SABA使用次数、无症状天数、依从性和不良反应发生率等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠两种给药方案均有较好的疗效和安全性，但后者对ECP和LTE4的抑制作用更强，控制哮喘症状更为迅速。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,其患病率和死亡率高,预后差.本文回顾了中医学文献类似COPD的记载,同时结合现代研究对COPD病因病机的认识,探讨其治疗,并告诫临证时必须在辨证基础上辅以辨病,并结合实验室检查结果 ,灵活加减,即可收到良好的效果.
目的 观察Mckenzie手法联合肌内效贴布对运动后下腰痛的临床疗效.方法 下腰痛患者共77例,按就诊顺序,以随机数字表将患者分为治疗组39例与对照组38例.治疗组予Mckenzie手法联合肌内效贴布治疗,对照组予肌内效贴布治疗.在入选时及治疗2个疗程后分别对两组患者进行ODI腰痛失能问卷表、Roland-Morris功能障碍调查表和VAS表进行评分,同时对过敏性与安全性进行评价.结果 治疗2个疗程后两组患者ODI腰痛失能问卷表、Roland-Morris功能障碍调查表得分和VAS评分前后组内比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组较对照组评分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无过敏及不良事件发生.结论 Mckenzie手法联合肌内效贴布可以明显改善运动后下腰痛患者腰部、下肢疼痛等主要症状,并在一定程度上改善腰部的功能,可作为安全有效的康复手段之一,其远期疗效及作用机制尚待进一步研究.
目的:采用fMRI结合持续性操作测试(CPT)探讨正常儿童反应抑制能力的特点.材料和方法:对正常儿童与成人各12名在执行CPT任务的同时进行全脑血氧水平依赖对比的fMRI扫描,数据处理后得到的两组脑功能活动图对比.结果:儿童组在中央额前叶和扣带回激活的强度和区域明显小于成人组,在小脑、右侧前额叶腹外侧皮层比成人组激活明显;儿童组在左侧岛叶、成人组在梭状回有激活.结论:儿童的执行功能随着中央额前叶和额前叶背外侧皮层的发育而逐渐完善,且其在执行反应抑制时依赖更多的脑区协调,提示儿童执行反应抑制与成人采取的策略可能不一致.
温胆汤原载于<千金方>,由半夏、橘皮、枳实、茯苓、竹茹、甘草等组成,具有除湿化痰、清胆和胃、降逆止吐之功,主治胆胃不和、痰热内扰所致惊悸不宁,虚烦不眠,眩晕呕吐,呃逆癫痫等症.笔者根据其所主病机,用于治疗中风、胸痹、喘证、眩晕等内科急症,每获效验.现举例案于下.
米诺环素作为半合成四环素族药物在体外实验中被证明是抑制牙周病原菌最有效的药物之一.本文主要讨论局部应用米诺环素治疗牙周炎.米诺环素局部释放系统有三种形式(薄膜型、微球型、软膏型),临床实验证明它们作为牙周炎机械治疗的辅助手段短期内对临床指标(探诊深度、附着丧失、出血指数)的改善有显著效果,长期临床效果的研究结果不一.另外米诺环素作为维护期、牙周手术治疗的辅助治疗,也有一定意义.本文还涉及一些对局部释放米诺环素药代动力学的研究.
目的了解广州地区淋球菌对壮观霉素、环丙沙星的敏感性.方法 以琼脂稀释法测定719株淋球菌对壮观霉素、环丙沙星的最小抑菌浓度(MIC).结果壮观霉素MIC范围为2～128mg/L,MIC50和MIC90分别为16mg/L和32mg/L.719株淋球菌中有718株(99.86%)对壮观毒素敏感,6年间未发现耐药菌株.环丙沙星MIC范围0.002～32mg/L,3.06%菌株对环丙沙星敏感,22.95%为低度敏感,73.99%为耐药.结论壮观霉素作为治疗淋病的一线药物对淋球菌临床分离株仍相当有效,氟喹诺酮类药物因高耐药率已不再适宜作为治疗淋球菌感染的首选药.
目的 观察清热通痹除湿法治疗急性痛风性关节炎患者的疗效及对血清炎症因子、血沉、血尿酸的影响.方法 86例患者依随机数字表法随机分为观察组与对照组43例.观察组采用清热通痹除湿法治疗,对照组采用双氯芬酸钠缓释片.两组疗程均为2周.对比分析两组患者治疗前后血清炎症因子、血沉、血尿酸,治疗后疗效及药物不良反应.结果 两组血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平治疗前比较差别不大(P＞0.05),治疗后与治疗前比较明显下降(P＜0.05),且观察组血清炎症因子IL-1β、CRP、TNF-α水平治疗后低于对照组(P＜0.05).两组血沉、血尿酸水平治疗前比较差别不大(P＞0.05),治疗后与治疗前比较明显下降(P＜0.05),且观察组血沉、血尿酸水平治疗后低于对照组(P＜ 0.05).观察组总有效率93.02％高于对照组之74.42％ (P＜ 0.05).两组均未见严重药物不良反应.结论 清热通痹除湿法治疗急性痛风性关节炎患者临床疗效显著,可明显降低患者血清炎症因子、血沉、血尿酸,且安全可靠.
对氯苯乙腈与1，3-二溴丙烷反应得到1-对氯苯基环丁腈，然后经格氏反应后直接还原，再经N，N-二甲基化即可得西布曲明游离碱，成盐后即得盐酸西布曲明，总收率为51.9%。
目的 推荐一种非人工呼吸自然条件下快速复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的术式.方法 选用健康SD大鼠制作模型,游离胸大肌后,于第3～4肋间撑开肋骨约0.5～1.0cm,暴露心脏,冠状动脉下穿线,其过程要求迅速以维持胸内负压,随后立即复位关胸.提线时以标Ⅱ导联心电图改变为阻断血流指标,连续缺血15min.松线,缝合切口.结果 此法模型复制成功率可达95%以上,术后无死亡.结论 该模型复制方法式简便易行,成功率及成活率高.
目的:建立同时测定祛瘀止痛合剂中芍药苷、柚皮苷、新橙皮苷、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters Xbridge C18,流动相为0.1%磷酸-乙腈(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为203 nm,柱温为20℃,进样量为5μL.结果:芍药苷、柚皮苷、新橙皮苷、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1检测进样量线性范围分别为0.2734~2.734μg(r=0.9999)、0.1191~1.191μg(r=0.9999)、0.0815~0.815μg(r=0.9999)、0.6228~6.228μg(r=0.9999)、0.8072~8.072μg(r=0.9999)、1.0364~10.364μg(r=0.9999);定量限分别为0.0820、0.0298、0.0285、0.4360、0.4036、0.3109μg,检测限分别为0.0279、0.0095、0.0102、0.1246、0.1211、0.0933μg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为97.85%~100.34%(RSD=0.81%,n=6)、98.14%~101.22%(RSD=1.09%,n=6)、98.42%~102.15%(RSD=1.29%,n=6)、97.77%~100.25%(RSD=0.96%,n=6)、97.32%~99.53%(RSD=0.81%,n=6)、98.28%~101.51%(RSD=1.11%,n=6).结论:该方法简便快速、稳定可行、重复性好,可用于祛瘀止痛合剂中6种成分含量的同时测定.
柴胡桂枝汤是中医临床常用方剂之一。关于该方的论述最早见于《伤寒论》。《伤寒论》146条曰：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”本为治疗太阳、少阳兼证的方剂，经过历代医家的实践和发挥，其现代临床应用范围十分广泛，如用于治疗抑郁症、肩周炎、胃溃疡、急慢性肝炎、冠心病、神经症等属太阳少阳两经的多种疾病[1-2]。导师贺娟教授对柴胡桂枝汤的临证思路有着独到的见解，在临床上应用柴胡桂枝汤每每获得良效。兹将贺教授应用柴胡桂枝汤验案2则呈管见如下，与读者共享。
目的 探讨小儿热性惊厥正确且有效的中医急救与护理干预措施.方法 对照组患者仅进行常规急救与护理措施,观察组患者在进行常规急救与护理措施的基础上同时进行中医急救措施与护理干预措施.观察并记录两组患儿的急救与护理效果,给予统计学分析,得出结论.结果 观察组热性惊厥患儿经中医急救措施与护理干预措施后,其抽搐至停止间隔时间、抽搐至意识清醒间隔时间、并发症发生率以及住院平均天数均明显低于对照组患儿,差异具有统计学意义.结论 对热性惊厥患儿进行中医针刺相关穴位急救配合全面护理干预措施,能够达到较为满意的急救效果,未出现任何并发症或后遗症,显著提高患儿生活质量,值得临床推广应用.
目的 探讨腹腔镜治疗盆腔脓肿的临床应用价值.方法 回顾性分析某院2005年6月-2008年6月经腹腔镜手术治疗的40例盆腔脓肿患者病历资料.结果 术中见输卵管及卵巢脓肿并盆腔粘连10例,输卵管积脓18例,直肠子宫陷凹脓肿12例.手术成功率100%.全部患者术后第2～3天体温恢复正常,术后4天复查血常规正常.保留输卵管的30例患者,18例术后3个月回院行输卵管通液术,均示输卵管通畅.术后随访32例患者一年,均无复发,妊娠8例.结论 腹腔镜手术是目前较为理想的治疗盆腔脓肿的微创手术方法之一,有利于保护患者生育功能,对于未生育者尤为适用.
目的 探讨活性维生素D对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的抑制作用及其可能机制.方法 将SD雄性大鼠随机分为四组:对照组(NC组)、活性维生素D组(VD组,骨化三醇0.1 μg· kg-1·d-1灌胃)、糖尿病肾病组(DN组,腹腔注射STZ 58 mg/kg)、糖尿病肾病+活性维生素D组(DN+VD组).定期检测血糖、体质量,收集尿标本,18周末处死动物,检测Scr、BUN和尿蛋白变化.PAS及MASSON染色观察肾脏病理改变.电镜观察足细胞超微结构变化.免疫组化法检测肾组织Nephrin、Podocin、Desmin及VDR的表达.Western印迹检测Podocin、Nephrin、Desmin、VDR、PI3K-p85、Akt及p-Akt表达.结果 与DN组比,DN+VD组蛋白尿减低达36％,肾脏病理损伤减轻,足细胞损伤减轻,血糖、体质量以及血尿素氮无差异(均P＞ 0.05).血肌酐、钙、磷在四组之间未见差异(均P＞ 0.05).与NC组比较,DN组Podocin、Nephrin,VDR,PI3K-p85和p-Akt表达量均明显减低(均P＜0.05),足细胞损伤标志Desmin蛋白表达量显著增加(均P＜ 0.05).与DN组比,DN+VD组Podocin、Nephrin,VDR,PI3K-p85和p-Akt表达量明显增加(均P＜ 0.05),Desmin蛋白表达量明显减低(P＜0.05).相关性分析显示,Nephrin与VDR呈正相关(r=0.776,P＜0.05),与PI3K-p85及p-Akt也呈明显的正相关(r=0.736,r=0.855,均P＜0.05).结论 活性维生素D能够显著抑制STZ诱导的糖尿病肾病大鼠足细胞损伤,其分子机制可能与PI3K/p-Akt信号通路有关.
中风患者急性期出现顽固性呃逆的病例在临床工作中经常遇到,顽固性呃逆的特点是呃逆频繁,症状顽固,持续时间超过24h,常规治疗方法无效.本症是脑血管疾病的发病过程中常见并发症,具有病程长、反应剧烈的特点,致使患者痛苦难忍.笔者采用加减旋复代赭汤治疗,取得良好疗效.现报告如下.
目的通过总结16例Nucleus 24 导弯电极人工耳蜗植入体会,比较其与24导直电极手术方法的不同,就其临床手术植入中有关情况做出评价.方法所有患者均于耳后切口经面神经隐窝入路植入电极,术中均进行电极阻抗测试和听神经遥测反应(NRT)测试.结果所有患者电极全部顺利植入蜗内,阻抗测试均正常.术中均引出满意NRT反应.结论Nucleus 24导弯电极人工耳蜗由于其独特的设计和性能,使得人工耳蜗植入手术适用年龄更小,手术更安全,操作更简便、更容易.术后并发症更少.
目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系.材料和方法:选取行颈动脉超声和冠状动脉造影检查的受检者367例,根据冠状动脉造影及颈动脉超声结果将受检者分为冠状动脉正常组、狭窄组和颈动脉无斑块组、单侧及双侧斑块组,分别测量冠状动脉狭窄程度和颈总动脉内一中膜厚度(IMT),并分析两者之间的关系.结果:随着冠状动脉粥样硬化病变支数的增加和狭窄程度的加重,颈动脉斑块检出率增加,IMT增厚;随着颈动脉斑块检出部位的增加冠状动脉狭窄的严重程度增加.结论:颈动脉粥样硬化的程度和累及部位的多少与冠状动脉病变支数及狭窄程度密切相关.