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目的 探讨口腔鳞癌(OSCC)患者Ki-67、VEGF和P16表达强度与诱导化疗敏感性间的关系.方法 采用免疫组化法,检测103例口腔鳞癌患者活检标本及手术切除原发灶标本中Ki-67、VEGF和P16的表达,同时观察该组患者平阳霉素诱导化疗疗效.分析两者间关系.结果 OSCC患者平阳霉素诱导化疗前Ki-67和VEGF的表达强度和化疗效果有关.随着Ki-67和VEGF表达的增强,化疗有效率也提高(P＜0.05).平阳霉素诱导化疗后Ki-67、VEGF表达强度减弱.化疗前P16表达强度与疗效无显著相关性(P＞0.05).结论 Ki-67和VEGF表达强度与OSCC患者平阳霉素诱导化疗疗效有相关性,可作为预测平阳霉素诱导化疗疗效的参考.
高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）是近年来快速发展并在国内外广泛应用于临床的无创性局部消融治疗肿瘤的新技术，它对传统肿瘤外科手术治疗进行了有效补充，目前已成功应用于肝、肾、胰腺、前列腺、乳腺、骨骼、子宫等部位的良、恶性实体肿瘤的治疗[1]。目前的研究热点是HIFU与靶向药物输送相结合治疗实体肿瘤，其核心是HIFU增强靶向药物（包括化疗药、蛋白质、基因制剂等）的输送，增加药物在瘤体内的吸收，提高肿瘤治疗效率，并减少全身毒副作用，因此有望成为局部肿瘤治疗的新途径。
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是一种常见的院内获得性感染条件致病菌,在医院感染病原菌的检测中检出率最高.该菌耐药性强,耐药谱广,对多种抗菌药物表现为天然或获得性耐药,故其所致感染可选择的有效抗菌药物甚少.碳青霉烯类抗生素是目前临床上使用的抗PA较为有效的药物.但近年来随其在临床的广泛应用,PA对其耐药率亦呈上升趋势,使得对耐碳青霉烯类抗生素的PA感染治疗显得极为困难.因此,开发新的有抗PA活性的药物势在必行,这也成为当前碳青霉烯类抗生素研究的主要动向之一.
小RNA病毒和冠状病毒属于单正链RNA病毒，其家族中的病原体易导致手足口病、心肌炎、普通感冒以及严重的呼吸道和肠道疾病。3C和3CL蛋白酶都属于半胱氨酸蛋白酶，底物结合位点高度保守且具有相似的催化机制，是催化单正链RNA病毒前体蛋白裂解的关键蛋白酶，对病毒的复制有重要作用。人体中没有与其相似的蛋白酶，是目前广谱抗单正链RNA病毒研究的重要靶点。利用3C和3CL蛋白酶结构的相同点，成功发现了具有广谱作用的蛋白酶抑制剂。本文简要概述3C和3CL蛋白酶的结构、功能和广谱抑制剂的研究进展，并简要阐释抑制剂的作用机制，对该类酶的广谱抑制剂研究和相关病毒的治疗具有指导意义。
活血化瘀法是中医学治疗大法之一,其理论始见于<内经>,发展于张仲景、孙思邈等医家,但发扬和创新首推晚清名医王清任,其于名作<医林改错>中对气血理论的研究及活血化瘀法有独到的见解,为丰富和发展我国中医药事业作出了较大的贡献.笔者在临床实践中,运用活血化瘀法联合复方丹参注射液治疗内科相关疾病,收到显著的效果.
目的 探讨胸腰椎骨折术后患者腹胀和便秘的护理干预临床疗效.方法 将患者随机分为中西医结合护理组和常规护理组,评价比较两种护理方法对患者胸腰椎骨折术后腹胀发生率和首次排便时间的影响.结果 中西医结合护理组腹胀发生率、首次排便时间均显著低于常规护理组.结论 胸腰椎骨折术后患者通过心理疏导、饮食调护、帮助建立床上排便习惯、腹部按摩、中药调理等中西医结合护理措施可减少腹胀的发生率,促进排便,减轻患者痛苦,促进胸腰椎骨折患者及早康复.
应用表达TSHR-A亚单位的重组腺病毒免疫BALB/c小鼠建立甲亢模型.分别用1010和108病毒颗粒/50μl PBS的腺病毒免疫6～8周雌性BALB/c小鼠,在完成3次免疫后通过检测血清T4、TRAb水平,甲状腺体积及甲状腺病理来鉴定动物模型.在所有接受免疫的小鼠中.甲亢的发生率为75%,表现为血清T4、TRAb增高,甲状腺体积增大,甲状腺病理表现符合甲亢.低免疫剂量组和高免疫剂量组小鼠血清T4较对照组均显著增高,两组间无显著性差异;低免疫剂量组和高免疫剂量组小鼠血清TRAb水平均显著高于对照组,前者血清TRAb水平低于后者.该模型具有成模率高,稳定性好的特点.低免疫剂量建立的动物模型更符合GD特点.
目的:探讨不同光源照射对盐酸左氧氟沙星注射液稳定性的影响程度.方法:分别选择紫外光、太阳光、自然光作为照射光源,观察盐酸左氧氟沙星注射液在 3种光源下照射不同时间后的光谱变化并测定其含量,另用薄层色谱法检查有无分解产物生成.结果:盐酸左氧氟沙星注射液在 3种光照下均有分解,以太阳光照射下分解最快;以薄层色谱法检查出降解产物的 Rf值为 0.72.结论:盐酸左氧氟沙星注射液应避开紫外光、太阳光、自然光保存.
目的探讨大疱性类天疱疮患者的临床表现、实验室检查和治疗的特点.方法回顾性分析89例大疱性类天疱疮患者的临床资料.结果 89例患者,男女之比1.07:1,平均发病年龄58岁.皮损除典型的水疱、红斑外,还有多形红斑、疱疹样皮炎样损害.33.7%的患者有口腔粘膜损害,6.7%的患者以口腔水疱、糜烂为首发症状.18%的患者尼氏征阳性.间接免疫荧光法检测阳性率74.4%,直接免疫荧光法检测阳性率94.9%.皮质类固醇以及皮质类固醇联合免疫抑制剂是治疗大疱性类天疱疮的主要手段,除接受冲击治疗的患者外,控制皮损所需的皮质类固醇剂量平均值为65.5 mg(相当于泼尼松).结论组织病理和免疫荧光检测是确诊的主要依据,控制皮损的皮质类固醇最大用量存在个体差异.
目的观察灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛的疗效.方法将 60例患者随机分为两组,对照组予西医常规处理,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴;两组均治疗 15d.结果治疗组心绞痛总有效率、心绞痛缓解及消失时间和心电图改善情况均优于对照组,且治疗中未发现明显不良反应.结论灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛疗效满意.
目的 观察补气化瘀汤加减对原发性肾病综合征激素治疗的不同阶段副作用的效果.方法 对照组23例服用强的松片治疗,治疗组25例在对照组的治疗基础上进行中医分期辨证施治,并合用补气化瘀汤加减治疗.结果 对照组副作用出现率为152.17%,治疗组副作用出现率为52.00%;治疗组生化指标的改善优于对照组.结论 补气化瘀汤加减治疗原发性肾病综合征激素治疗的不同阶段副作用效果较好,并且可促进水肿、蛋白尿的消失,提高肾病综合征的治疗效果.
目的 观察健脾益肺方治疗吞咽障碍肌萎缩侧索硬化(ALS)的临床疗效.方法 对肺脾两虚的20例吞咽障碍肌萎缩侧索硬化患者予服自拟健脾益肺方,疗程20周,应用洼田饮水试验、ALSSS量表吞咽部分及ALSFRS-R量表进行治疗前后疗效评价,并观察不良反应.结果 治疗后,患者洼田饮水试验、ALSSS量表吞咽部分及ALSFRS-R量表积分均较治疗前明显改善,ALSFRS-R量表每月下降值总体呈减小趋势.结论 初步研究表明健脾益肺方治疗肌萎缩侧索硬化安全,可在一定程度上对ALS患者言语、流涎、吞咽等延髓症状及部分运动功能进展速度.
目的 考察紫杉醇纳米晶对乳腺癌细胞的细胞毒作用,并考察其在小鼠体内的药动学及组织分布特征.方法 采用沉淀法制备紫杉醇纳米晶,采用动态光散射法和透射电镜对纳米晶粒径、Zeta电位及粒子形态进行测量;MTT法评价纳米晶对乳腺癌细胞的细胞毒作用;采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测小鼠体内紫杉醇的浓度.结果 所制备的紫杉醇纳米晶平均粒径为194.9 nm,Zeta电位值为-29.6 mV;紫杉醇纳米晶与市售紫杉醇注射液对MCF-7细胞的细胞毒性没有显著性差异(P＞0.05);紫杉醇纳米晶和紫杉醇注射液在小鼠体内的药-时曲线符合二房室模型,t1/2,α分别为(2.91±0.067)和(3.70±0.063) min,t1/2.β分别为(69.41±0.73)和(53.94 ±0.62) min,AUC(o-∞)分别为(276 700±960)和(464 160±710)μg·min/L,CL分别为(0.036±0.011)和(0.022 ±0.010) L/(min·kg);与紫杉醇注射液相比,紫杉醇纳米晶在小鼠肝、脾中药物浓度显著增加(P＜0.01),而在心、肾中药物浓度减少(P＜0.01).结论 紫杉醇纳米晶与市售紫杉醇注射液细胞毒作用相当,且紫杉醇纳米晶能够快速地分布于周围组织中,主要被肝、脾吸收,能降低心、肾毒性,对减轻药物毒副作用具有一定临床意义.
缺血性中风病病理机制复杂多变,加之颅脑自身生理功能的特殊性,因此对其治疗应从整体观念出发,分期、分阶段地将辨证、辨病与审因有机融合,采取多途径、多环节、多靶点的综合治疗,以提高疗效;在综合治疗的同时,也必须遵循个体化原则,才能更好地提高整体治疗水平.
低蛋白血症是一种常见的临床表现,可影响许多疾病的预后,是预测危重症患儿病死率、发病率的重要指标.血清白蛋白水平与病情严重程度和病死率有密切关系.在儿科临床上,低蛋白血症也被看成是急性感染的一个常见特征.因此,重视危重症患儿的低白蛋白血症,及时给予临床干预对降低病死率有着至关重要的作用.然而目前导致儿童低白蛋白血症的发生机制尚未完全阐明,是否需要白蛋白治疗也仍处于争议中.本文着重阐述儿童低蛋白血症的临床意义、发病机制及其治疗.
目的为探寻影响艾滋病(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗(ART)依从性的主要因素,提高社区、家庭抗病毒治疗模式的治疗效果.方法采取成组匹配(频数匹配)的病例对照研究方法,对224名在社区和家庭接受ART的艾滋病患者进行了调查,用非条件logistic回归对各种可疑影响因素进行分析.结果医务人员的指导、医生水平、亲人的协助、疗效、副反应都是影响患者退出治疗的因素.结论提高医生业务水平和责任心,加强对患者的依从性教育,对社区和家庭艾滋病患者救治极为重要;对患者的鼓励与家人协助也能有效提高患者的依从性;增加抗病毒药物的品质以提高疗效、降低副反应更应成为下一步努力的方向.
本文运用数据包络分析(DEA)方法,建立BCC模型,对我国31个省(直辖市)医药制造业研发投入产出情况进行可变规模下的综合技术效率、纯技术效率和规模效率静态评价.结果表明,我国医药制造业研发投入产出效率受纯技术效率与规模效率的双重作用处于非DEA有效状态,即科技管理水平落后与研发投入规模结构不合理共同导致了研发投入产出效率的非有效配置.
目的 描述单核细胞增生李斯特菌(Lm)脑膜炎病例的临床特点和抗感染治疗情况.方法 回顾性分析某院6例Lm脑膜炎患者的临床表现和脑脊液检查结果.根据相关指南和文献制定评价方法,评价Lm脑膜炎患者抗感染治疗及转归情况.结果 4例 Lm脑膜炎成年患者中2例出现发热、颈强直和精神状态改变的三联征,首次脑脊液(CSF)的平均白细胞计数为997×106/L、脑脊液/血液葡萄糖比值为0.32、蛋白为1.43 g/L;2例新生儿出现发热,并发癫痫、低钠血症,其CSF的白细胞计数均>1 000×106/L,CSF蛋白均>1 g/L,CSF/血液葡萄糖比值<0.5.6例患者当中无1例使用适当的初始经验性抗感染治疗,经CSF或血培养确诊,5例使用氨苄西林抗感染,1例患者因青霉素过敏而使用复方磺胺甲口恶唑;1例新生儿死亡,1例老年患者中度残疾,其余4例均康复出院.结论 Lm脑膜炎临床表现、CSF指标与其他化脓性脑膜炎无明显差别,而临床常用于治疗化脓性脑膜炎的抗菌药物又对Lm不敏感,需引起临床警觉.
建立了液相色谱-质谱法测定大鼠血浆中的尼索地平,并考察尼索地平微乳凝胶经皮给药后在大鼠体内的药动学.采用电喷雾离子源(ESI源),正离子检测,选择离子监测(SIM),监测离子对为m/z 411(尼索地平)和m/z 441(尼莫地平,内标).血浆中尼索地平在0.5～50 ng/ml浓度范围内线性关系良好,方法回收率为95％～102％,RSD≤5.8％.血浆中药物的提取回收率大于70％.采用雄性SD大鼠考察微乳凝胶经皮给药后的体内药动学行为并与口服混悬剂进行比较.含尼索地平20 mg的微乳凝胶经皮给药后的主要药动学参数分别为tmx (42.00±6.92)h,cmax (27.53±1.88) ng/ml,AUC0→72h(1736.31±106.59) ng·h·ml1,AUC0→∞(1999.66±119.26) ng·h·ml-1,MRT (44.02±0.77)h和t1/2 (7.61±0.70)h.
目的：了解某院住院肾盂肾炎患者经验使用抗菌药物情况，为临床合理用药提供依据。方法收集2011年1月—2014年9月该院肾内科收治的620例肾盂肾炎患者资料，分析其抗菌药物应用情况，及不同种类、不同年龄患者经验用抗菌药物与细菌药敏结果符合情况。结果药敏结果报告前，620例患者应用抗菌药物625例次，其中5例患者同时应用了2种抗菌药物，共涉及8类抗菌药物15个品种，应用最多的抗菌药物依次为第三代头孢菌素、头霉素类、氟喹诺酮类。应用抗菌药物与细菌药敏结果符合率为64．32％（402例次），部分符合率为8．32％（52例次），不符合率为27．36％（171例次）。急性肾盂肾炎患者总符合率（77．61％，357例次）高于慢性肾盂肾炎（58．79％，97例次），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。＜50岁组、≥50岁组肾盂肾炎患者总符合率分别为68．12％（156／229）、75．25％（298／396），两组比较，差异无统计学意义（χ2＝2．93，P ＝0．09）。结论肾盂肾炎患者经验用抗菌药物与细菌药敏结果不符合率较高，需采取措施提高经验用抗菌药物水平。
目的：了解外科手术操作中手套破损的现状,为预防外科手术中手套破损提供依据。方法2014年1月,对某院9个手术室的手术人员进行手套破损情况调查,分析手套破损率、破损部位和原因,以及破损发现方式。结果共调查2909人次,其中147人次发生手套破损,人次破损率为5.05%；以单只手套计算,5818只手套中有153只手套发生破损,破损率为2.63%,其中6人次两只手套均发生破损；各专科手术手套人次破损率比较,差异有统计学意义(χ2=87.945,P<0.001),其中心脏外科(11.84%)和整形外科(10.78%)手术手套破损率最高。破损部位以掌侧手指多见,主要为食指、拇指、中指；破损原因以缝针、器械等利器损伤为主；手套破损发现方式以术中发现最多,术后肉眼发现最少；各品牌手套破损率比较,差异具有统计学意义(χ2=33.845,P<0.001)。结论医院应选择产品质量好的手套品牌,同时,根据不同手术类型,制定相应的预防术中手套破损的措施,以减少和预防手术中手套破损的发生。
目的:评估牙周炎患牙拔除前不停用阿司匹林的可行性,合理的停药时间及相应止血措施.方法:选取90例接受单颗上颌重度牙周炎患牙拔除且平日常规服阿司匹林患者(100 mg/d),分为服药组(A组)、停药3d组(B组)、停药5d组(C组);每组30例包含前牙、前磨牙、磨牙病例各10例.术后根据创面凝血情况选择相应止血措施;并依照拔牙创凝血分级表(Ⅰ、Ⅱ级为凝血正常;Ⅲ～Ⅴ级为出血量较多且依次增加)进行病例评价和比较.结果:①3组均未出现Ⅴ级病例.②在A、B、C组中:前牙拔除后,Ⅲ级病例的比例分别为20％、10％、0％,Ⅳ级病例的比例分别为10％、0％、0％,3组间凝血差异无统计学意义(P=0.198);前磨牙拔除后,Ⅲ级病例的比例分别为10％、10％、10％,Ⅳ级占比例分别为40％、10％、0％,组间差异有统计学意义(P=0.041);磨牙拔除后,Ⅲ级病例的比例分别为10％、20％、10％,Ⅳ级病例的比例分别为50％、20％、0％,组间差异有统计学意义(P=0.016).③对Ⅲ级病例延长纱布压迫时间,对Ⅳ级病例采用明胶海绵填塞并缝合创面后,取得理想止血效果.结论:对服用阿司匹林者(100mg/d)实施单颗上颌重度牙周炎患牙拔除,术前不停药虽可行,但术后出血较多,需采用明胶海绵填塞并缝合创面.前牙病例可停药3d,前磨牙、磨牙病例需停药5d,术后纱布压迫时间不少于60 min.
皮炎汤是中国中医科学院广安门医院已故名老中医朱仁康的经验方剂,全方由生石膏、生地黄、金银花、连翘、牡丹皮、知母、赤芍药、淡竹叶、生甘草组成.主要功用清营凉血、泄热化毒,适用于中药毒及中风毒之证.笔者临床应用皮炎汤治疗多种急性期皮肤病,疗效显著,现举案如下.
顽固性发热一般指虽经各种治疗措施超过1周时间仍发热不退或退而复热的病例.此类发热患者多经历各种常规药物治疗,或抗生素或中药方法,发热仍难控制,临床颇为棘手.经方泛指《伤寒杂病论》及唐宋各医家传世名方,素以方简效宏闻世.临床实践表明,经方退热,往往有独特优势,运用得当,方能取效彰显.以下引例分析.
脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)是常见的血管性疾病之一,是一种胚胎时期脑血管发育异常所致的先天性血管畸形,主要由供血动脉、畸形血管团以及引流静脉构成的局限性病灶.主要表现为出血性卒中、癫痫和局灶性神经功能障碍等,是青壮年人群中发生自发性脑出血事件的最主要原因之一.成人患病率为18/10万,年发病率为1/100000,其中自发性脑出血平均年出血率达2%-4%.其具体发生机制尚不清楚.目前认为动静脉畸形的发生与新生血管系的关系密切.现主要就AVM的血管生成与机制进行综述.
小儿厌食症是小儿的常见病与多发病,以见食不贪,食欲减退,纳食而厌,甚至拒食而得名.已故名老中医董廷瑶老师治疗本病经验丰富,笔者运用董老的经验,取得了较好的效果.现报道如下.
目的：本研究对感音神经性听力损失患者助听器选配后的言语识别能力进行评价，并分析听力损失程度与年龄对助听后言语康复效果的影响。方法30名感音神经性听力损失受试者，男13名，女17名，年龄26-86岁，双侧听力损失程度对称，双耳0.5-4 kHz频率下纯音听力阈值（PTA0.5-4 kHz）平均值40～75 dB HL。所有受试者均选配Phonak Bolero Q50系列耳背式助听器。使用汉语普通话言语测试软件（Mandarin Speech Test Materials, MSTMs）进行裸耳和助听后安静与噪声环境下言语识别能力测试。结果（1）助听后，安静环境下的双音节识别率平均提高35.1±19.5%；噪声环境下语句识别率平均提高32.8±22.8%；（2）助听后言语识别能力与听力损失程度呈显著负相关关系；（3）助听优势高于平均水平的受试者纯音听阈均大于50 dB HL，但存在个体差异大的特点。结论助听器选配可以有效帮助感音神经性听力损失患者提高言语识别能力，但听力损失程度不是唯一影响助听效果的因素，助听后言语识别能力的改善存在较大个体差异。
目的：探讨不同面神经疾病致周围性面瘫行面神经减压手术的疗效。方法对9例外伤性面瘫、3例贝尔氏面瘫及3例中耳胆脂瘤所致的周围性面瘫，经乳突-颞下迷路上隐窝进路面神经显微减压手术，术后随访0.5～2年，按面瘫H-B分级法评估面神经功能恢复程度。结果9例颞骨骨折面瘫(Ⅳ级2例，V级6例，Ⅵ级1例)，伤后2～4周手术5例，术后面神经功能恢复I级4例，Ⅱ级1例；伤后5～8周手术3例，面神经功能恢复Ⅱ级2例，Ⅲ级1例；伤后9～12周手术1例，恢复Ⅳ级。3例贝尔面瘫(Ⅳ级1例，V级2例),9～12周手术2例，均Ⅱ级恢复，12周后手术1例，为Ⅲ级恢复；3例中耳胆脂瘤（Ⅲ级2例，Ⅳ1例）在1～2周内手术，均I级恢复。结论对于不同原因所致周围性面瘫患者，选择合适的时机行面神经减压术，多能取得良好疗效。
据历代经验总结,治疗头痛必用风药.本文从中医传统理论出发,结合历代医家关于头痛的相关论述,梳理风药的名义及分类,探讨头痛用风药的理论基础,分析风药治疗头痛的配伍应用,深刻体会风药在治疗头痛中的重要作用.
目的:优选氟尿苷二乙酸酯固体脂质纳米粒(FUDRA-SLN)的工艺条件.方法:以大豆磷脂为载体,采用薄膜超声分散法制备FUDRA-SLN,以包封率、形态为考察指标,设计正交试验优选工艺条件.结果:按最优工艺条件制得的FUDRA-SLN均匀圆整,粒径为(215±83)nm,包封率为98.27%,载药量为8.20%.结论:选择优化的薄膜超声分散工艺制备FUDRA-SLN,包封率及载药量高,适合于实验室制备.
目的分析口腔医疗服务投诉原因以便针对性地解决医患矛盾.方法收集近两年门诊病人投诉案例共239例,并进行分析.结果医疗投诉有明显增加趋势(P＜0.01),并与经济利益密切相关,处理复杂.但多数是由于医患沟通不够引起,不构成医疗事故.结论针对目前口腔医疗服务投诉的特点,应强化医院内部管理,加强医德医风教育和业务教育,增强服务意识,提高医疗质量,重视法制教育,增强自我保护意识.
骨折迟缓愈合指不同部位骨折经内固定或外固定后已超过各临床愈合时间.其中腕舟骨骨折、股骨颈骨折在半年以上,肱骨干骨折和尺骨干骨折在2个月以上,胫骨中下段骨折在3个月以上,局部仍有疼痛、压痛及纵轴叩击痛,肢体功能障碍;或除去已行内外固定的腕舟骨骨折和股骨颈骨折后,骨折断端仍有异常活动者.
目的:控制必克敏胶囊的质量.方法:采用薄层层析法对处方中的麻黄进行定性研究,对成品乌头碱限量进行了检查;采用高效液相色谱法测定了必克敏胶囊中麻黄碱和伪麻黄碱的含量.结果:麻黄碱和伪麻黄碱的标准曲线分别在0 02～0.10mg/ml(r=0.9993)和0.01～0.05mg/ml(r=0.9 996)之间有较好的线性关系,麻黄碱和伪麻黄碱的加样回收率分别为(101.4±1.78)%和(98.08±1.81)%.结论:鉴别方法专属性强,定量方法灵敏,可有效地控制必克敏胶囊的质量.
例1.女,7岁.因右侧面颊起水疱2d伴轻度瘙痒,于2012年1 月12 日至靖江市人民医院皮肤科就诊.每年冬季发作一次,迄今为止共复发4 次.体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常.皮肤科检查:右侧面颊部可见两片红斑,其上见簇集性水疱,疱液清亮,疱壁紧张;既往起水疱处可见一分硬币大的凹陷性瘢痕(图1A).取疱液行PCR 检测,可检测到HSV-1,拷贝数为6.2×108,根据典型临床表现和PCR 结果,诊断为复发性单纯疱疹.
目的 通过兔子动物模型评估种植体表面不同管径的TIO2纳米管对成骨细胞黏附、种植体扭力和成骨基因表达的影响.方法 将24个订做的螺旋状的长为6 mm,外径为2.5 mm的纯钛种植体分为3组.A组:对照组平滑面种植体;B组:表面为30 nm管径TiO2纳米管的种植体;C组:表面为70 nm管径TiO2纳米管的种植体.分别将种植体植入兔子胫骨,手术后四周,处死兔子,采用数字扭力仪通过反向旋转取下腿部种植体,测量种植体扭力,通过扫描电子显微镜分析种植体表面成骨细胞的粘附,通过实时PCR检测核心结合因子(Runx2)、胰岛素样生长因子(IGF)、Ⅰ型胶原(col-1)和骨钙素(OCN)的基因表达水平.结果 表面为70 nm管径TiO2纳米管的种植体可以增强兔胫骨内种植体的扭力(P＜0.05),并显著性的提高Runx2、IGF、col-1和OCN等成骨基因的表达水平(P＜0.05).结论 相对于30 nm管径纳米管,表面为70 nm管径纳米管的种植体可以获得良好的成骨反应,并且在早期植入期具有较高的界面强度.
目的 了解医院感染发生情况及变化趋势,为医院感染管理提供依据.方法 采用横断面调查方法调查2010年8月25日、2012年11月14日、2014年10月14日某三级甲等综合医院患者医院感染现患情况,并采用单因素及logistic回归方法分析医院感染危险因素. 结果 医院感染现患率3年依次为5.80%、4.86%、3.87%,差异有统计学意义(x2=7.004,P=0.030).外科的医院感染现患率由2010年的4.63%下降为2014年的2.67%,重症监护病房(ICU)的医院感染现患率由2010年的31.04%上升为2014年的41.50%,差异均有统计学意义(均P<0.05).3年医院感染部位均以下呼吸道为主,均占50%以上.检出医院感染病原菌174株,,主要为鲍曼不动杆菌(37株)、肺炎克雷伯菌(26株)、大肠埃希菌(24株)等.多因素分析结果显示年龄、住院时间、气管切开、使用呼吸机是患者发生医院感染的独立危险因素.结论 应加强对重点部门(如ICU病区)、重点人群(如老年患者、使用呼吸机、气管切开的患者等)的医院感染监测,并采取有效预防控制措施,减少医院感染发生.
目的:观察卵巢切除后雌性大鼠第四脑室外侧隐窝室管膜的形态学变化.方法:雌性大鼠随机分为正常对照组、假手术组和卵巢切除后15d组,用H-E染色和扫描电镜观察第四脑室外侧隐窝室管膜细胞的形态学变化.结果:H-E染色显示雌性大鼠第四脑室外侧隐窝腹侧部室管膜细胞数目在卵巢切除后15d组高于正常对照组和假手术组,差异有统计学意义.在卵巢切除后15d组的室管膜细胞表面可见一层淡染的絮状结构,其他两组不明显.扫描电镜观察显示,正常对照组和假手术组第四脑室外侧隐窝部位可见散在的分泌颗粒,卵巢切除后15d组在该处观察到大量分泌颗粒和淤泥样分泌物.结论:卵巢切除后大鼠第四脑室外侧隐窝室管细胞数目增多,分泌功能增强,这些改变可能与雌激素水平降低有关.
目的 对1株与沙门菌抗血清发生交叉凝集的肠道菌分离株进行鉴定.方法 分别通过生化培养、抗血清凝集试验与16S rRNA序列比对分析,对该菌株进行鉴定.结果 该菌株的分离培养、生化代谢特征均与大肠埃希菌一致,但能与沙门菌属多型、群特异性抗血清发生凝集,与大肠埃希菌抗血清无凝集反应.序列分析结果表明,该菌株16S rRNA与大肠埃希菌一致,与沙门菌属存在明显差异.结论 本实验分离获得1株具有沙门菌血清凝集特征的大肠埃希菌.
病毒性疾病对人类的健康造成了巨大的威胁,虽然有很多药物用于临床治疗,但由于病毒的易变异性,对现有的抗病毒药物极易产生耐药性,而新发病毒又层出不穷,因此研发新的抗病毒药物尤其是广谱且不易产生耐药的抗病毒药物对于病毒性疾病的治疗就显得尤为重要.网格蛋白介导型内吞是许多病毒和病原体进入宿主细胞的主要途径,抑制此途径可阻断病毒进入宿主细胞,从而抑制病毒感染,由于其功能和机制与病毒自身无关,不易产生耐药,是近年来广谱抗病毒药物的潜在作用靶标.本文结合国内外最新研究报道,简要综述了病毒依赖网格蛋白介导型内吞入胞的机制,网格蛋白介导型内吞抑制剂的研究现状,及其在广谱抗病毒药物研发中的潜在应用前景.
目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)冠状静脉轻度对比剂显影对获取冠状动脉显影最佳时相的重要性.资料与方法 提取198例行冠状动脉造影患者的CCTA影像资料,根据CCTA原始图像冠状静脉CT值分成A组(0～50 Hu)98例和B组(51～100 Hu) 100例,比较两组冠状动脉近中段及远段图像质量差异.以冠状动脉造影为“金标准”对管腔狭窄≥50％的冠状动脉血管进行分析,评价两组CCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果 A组与B组血管平均CT值、信噪比及图像质量评分差异无统计学意义(t=1.32、2.19、-1.432,P＞0.05).A组与B组CCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感度分别为88％和92％,特异度分别为75％和84％,准确度分别为81％和88％,阳性预测值分别为76％和87％,阴性预测值分别为87％和89％,B组的诊断效能优于A组.结论 CCTA检查冠状静脉内适当浓度对比剂是判断其最佳扫描时相的重要指标之一.对于狭窄≥50％的冠状动脉,冠状静脉内合适的对比剂强化可以改善冠状动脉狭窄的诊断准确性.
目的:观察中药保留灌肠配合穴位按摩治疗尿毒症血液透析患者的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,均给予尿毒症常规护理及血液透析,治疗组加用中药保留灌肠配合穴位按摩,2个月后比较两组排便情况及血红蛋白、血尿素氮、血肌酐的变化.结果:治疗组排便有效率93.33%,对照组为53.33%;治疗组血红蛋白明显高于对照组,血尿素氮、血肌酐明显低于对照组.结论:中药保留灌肠配合穴位按摩能明显改善尿毒症患者的排便情况,提高尿毒症患者的透析充分性及营养状况.
目的:探索基于熵的复杂系统分划方法在中医证候诊断标准研究中的应用.方法:根据临床流行病学调查获得血管内皮功能障碍四诊资料,以基于熵的复杂系统分划方法对血管内皮功能障碍阴虚证诊断标准进行研究.结果:建立的血管内皮功能障碍阴虚证的诊断标准有较好的诊断效能.结论:基于熵的复杂系统分划方法适用于中医证候诊断标准的研究,方法科学严谨,有临床实用价值.
目的：评估改良咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎的可行性、安全性、有效性。方法将我科门诊确诊为分泌性中耳炎的患儿随机分为四组，对照组不接受任何处理，观察等待3个月，药物治疗组使用鼻喷剂+口服抗组胺药+口服粘液促排剂治疗1个月后继续观察2个月，咽鼓管吹张组使用改良咽鼓管吹张器治疗1个月后继续观察2个月，药物+咽鼓管吹张组同时使用药物+咽鼓管吹张治疗1个月后继续观察2个月。结果治疗过程中接受咽鼓管吹张的患儿均能配合完成治疗，无严重的不良反应和不适。治疗1个月后四组的疗效差异有统计学意义，吹张组和药物+吹张组有效率高于对照组和药物治疗组，继续观察2个月后这种差异仍然存在。吹张组和药物+吹张组之间疗效无统计学差异。治疗后吹张组和药物+吹张组气骨导差值明显下降，观察组和药物组治疗前后气骨导差值无变化。结论改良咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎是可行的安全的有效的，在观察等待的3个月中可有效清除中耳积液，降低需要手术的机率。
镁及镁合金具有密度小,比强度和比刚度高,弹性模量接近人骨且镁是可被人体吸收的常量元素等优点,在口腔生物医用材料领域具有广阔的应用前景.但镁化学性质活泼,易腐蚀降解.本文综述了镁及镁合金的特点、腐蚀防护方法及在口腔领域的应用前景.
药对是药物配伍的最基本单位,文章筛选<伤寒杂病论>、<金匮要略>中有关肝病证治的方药,按治法分类,将仲景治肝病常用药对归纳成疏肝、活血、治风、退黄、清肝、温肝、补肝、调和等八个方面,并研究其配伍的规律.
目的:建立白花蛇舌草中齐墩果酸与熊果酸的含量测定方法.方法:色谱柱为 Nucledure C18柱,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液( 45∶ 55),检测波长为 220nm.结果:齐墩果酸的平均回收率为( 96. 79± 2. 42)%,熊果酸的平均回收率为( 97. 15± 2. 33)%.结论:本方法可同时测定齐墩果酸和熊果酸的含量,可用于药材质量控制.
目的 观察加减大承气汤早期治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 随机将72例AP患者分为对照组34例与观察组38例.对照组单纯用西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用加减大承气汤胃管给药;比较两组患者症状改善情况及血淀粉酶恢复时间.结果 观察组总有效率明显高于对照组.结论 中西医结合能明显改善AP患者的临床症状,减少并发症和病死率,缩短疗程,提高疗效.
目的:实现医院中心摆药自动化.方法:介绍我院全自动口服药品摆药机的主要构造、运行环境、主要功能、工作流程,并将摆药机模式与传统手工摆药模式进行比较.结果:全自动口服药品摆药机可提高摆药的速度和准确性,缩短护士领药时间,改善卫生状况,减少药品污染.结论:全自动口服药品摆药机适合医院药房使用,有助于提高医院的药学服务水平.
目的 采用铝负荷致小鼠脑损伤模型,探讨黄连总生物碱对铝致神经元退行性变的防治作用.方法 以侧脑室注射0.25% Al溶液3 μl(AlCl3·6H2O配制),以Al计算浓度,每日1次,连续5 d;同时通过灌胃每日给予1次黄连总生物碱,直到实验结束(共29 d).用行为学、生物化学、免疫组织化学、等离子体原子发射光谱法和病理形态学评价小鼠的学习记忆能力、单胺氧化酶活性、线粒体铁蛋白水平、脑铁和铝水平及海马病理形态学变化.结果 模型组小鼠学习记忆能力明显下降,大脑皮层、海马和纹状体MAO-B活力增加,脑铁水平明显升高,线粒体铁蛋白水平下降,而海马CA1区神经元核固缩和神经细胞丢失.黄连总生物碱(TCA)呈剂量依赖性阻遏铝负荷小鼠上述指标的改变;小檗碱和尼莫地平类也显示类似黄连总生物碱的作用.结论 黄连总生物碱对铝过负荷致小鼠神经元退行性变有明显防治作用;其作用可能主要与其主要成分小檗碱有关.
随着现代医学的不断发展,危重症专科护理同时也有了新的挑战.随着我院各种临床新技术、新项目的开展,对护理工作也提出了更高的需求.为了适应危重病专科护理发展的需要,我院于2008年3月成立了危重病护理小组,依托现有护理专家及危重病专科护士的力量,扩展护理人员的危重病护理专业知识,规范全院的危重病护理技术流程,加强理论和操作技能的培训,取得了一定的成绩.现报告如下.
目的 观察中西医结合治疗急性龈乳头炎的疗效.方法 患者100例随机分为治疗组与对照组各50例.两组均予常规处理,治疗组加用中医辨证治疗.结果 治疗组总有效率92.00％,高于对照组的78.00％;治疗组治疗后牙龈指数、龈出血指数的改善也优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性龈乳头炎疗效优于单纯西医治疗者.
脉象是中医诊查患者全身脏腑、经络、气血、疾病虚实、转归的重要方法,《素问·三部九候论》日“人有三部,部有九候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾”.可见脉诊在古代首辨患者生死轻重,再判断脏腑病变,后了解疾病的虚实和转归,所以医生应首先重点予以诊查判断危重病的脉象.真脏脉是危重病患者后期出现的脉象,其出现的特点是无胃、无神、无根,是病情危重,元气衰竭的征象,又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”等.
目的  探讨芍药甘草汤防治支气管哮喘小鼠的作用机制.方法采用卵蛋白(OVA)致敏制备小鼠哮喘模型,随机分正常对照组、模型对照组、地塞米松组、芍药甘草汤低、中、高剂量组,观测MDA的含量,观察肺组织形态学的改变,肺组织匀浆中SOD、MDA含量,肺泡灌洗液(BLAF)中的细胞计数及分类.结果病理学组织观察示芍药甘草汤中剂量组、地塞米松组炎症性变化较芍药甘草汤高、低剂量组即模型组明显减轻.芍药甘草汤中、高剂量组肺组织中SOD活力显著增高、MDA含量显著降低.芍药甘草汤中、高剂量组与模型对照组相比较,细胞总数及EOS、Lym比例均降低.结论芍药甘草汤可以抑制OVA致敏支气管哮喘小鼠各类炎性细胞的增生,调节肺组织中氧化/抗氧化系统的平衡,减轻氧自由基对肺组织结构的氧化损伤程度,芍药甘草汤对支气管哮喘有一定的预防治疗作用.
目的:检测自噬基因Beclin1和微管相关蛋白1轻链3Ⅱ型(LC3Ⅱ)在环磷酰胺致大鼠神经管畸形(NTD)神经上皮细胞中的表达变化,探讨自噬与NTD发生的关系,为防治NTD提供一条新的途径.方法:在已建立的环磷酰胺致大鼠NTD模型基础上,应用免疫荧光显色检测环磷酰胺致大鼠NTD神经上皮细胞中Beclin1和LC3Ⅱ表达变化.结果:与生理盐水对照组相比,环磷酰胺实验组神经管神经上皮细胞中Beclin1和LC3Ⅱ阳性细胞光密度值在处理后4h无明显改变;在处理后8、12、24 h升高,48 h降低,差异均有统计学意义.结论:环磷酰胺导致大鼠胚胎神经管神经上皮细胞中Beclin1和LC3Ⅱ表达异常,自噬改变可能是NTD发生的重要途径.
在北京市0-6岁儿童听力保健专家组的指导下，由北京协和医院具体承办了北京市儿童听力诊断中心2013年度第三季度的学术活动。中心内容是：婴幼儿听力评估程序一些问题的讨论--阅读美、英等国最新儿童听力诊断指南的思考。
目的用细胞学方法,分析线粒体DNA 12S rRNA基因中C1494T突变在氨基糖甙类抗生素聋发病机理中的作用.方法从携有线粒体DNA C1494T突变的母系遗传性氨基糖甙类抗生素性耳聋的中国大家系选择部分成员,另外从遗传背景相同的正常中国人群选择对照个体,分别建立淋巴细胞系;并通过细胞融合技术,将淋巴细胞系的线粒体分别融合到缺乏线粒体DNA的p0206细胞中,建立相应的转线粒体细胞系;家系成员与对照个体的淋巴细胞系和转线粒体细胞系,分别在不含/含有氨基糖甙类抗生素(巴龙霉素)的培养液中培养,以倍增时间(doublingtime,DT)作为细胞生长特性的评价标准,通过计算在正常和含有氨基糖甙类抗生素的培养液中倍增时间的比值,比较氨基糖甙类抗生素对细胞生长的影响.结果携有线粒体DNA C1494T突变家系成员较对照个体的淋巴细胞系的倍增时间比值平均增加了24%,但不同家系成员的细胞倍增时间比值的增加程度不同,自10%至50%不等;而当细胞核遗传背景相同后,家系成员较对照个体的转线粒体细胞系的倍增时间比值增长30%,并且来自不同表型的家系成员的细胞倍增时间比值基本相同.结论线粒体DNA C1494T突变可以造成细胞对氨基糖甙类抗生素的超敏性,但其效应要受到核基因的调控.
目的 观察银翘散加减辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效与安全性.方法 将患儿随机分为两组,对照组给予以头孢类抗生素为主的常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以银翘散加减;均治疗7～10d.比较两组临床总有效率,监测用药过程中的患者主观不良感受或副作用.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 在西医常规治疗的基础上辅以银翘散加减治疗儿童急性分泌性中耳炎,临床疗效较好,具有较高的安全性.
目的:探讨原发性输尿管癌螺旋CT扫描及三维重建的影像特点和诊断价值.材料和方法:回顾性分析14例经手术病理证实原发性输尿管癌的螺旋CT影像表现,分析其特点.14例患者中13例行增强扫描,1例为逆行性尿路造影后CT平扫,14例均行MPR/CPR重建,4例同时行MIP重建及VE检查.结果:CT增强轴位扫描及MPR/CPR重建能够清晰地显示肿瘤的大小、形态、范围及其与周围组织的关系;MIP重建能很好地显示肿瘤引起的输尿管管腔不规则狭窄或截断改变;VE检查则能够从管腔内观察肿瘤的形态.结论:螺旋CT容积扫描及三维重建能够多平面、多方位、立体地显示病变,使病变定位、定性诊断更加准确,为临床手术治疗提供帮助.
目的 : 探讨不同抗生素对慢性淋菌性前列腺炎的治疗效果 . 方法 : 将 107例慢性淋菌性前列腺炎患者随机分成 4组 , 分别给予口服氟嗪酸 ( A组 ) 、美满霉素 ( B组 ) 、利福平 ( C组 ) 、交沙霉素 ( D组 ) 治疗 , 疗程 14天 . 运用药物经济学的成本 - 效果分析方法进行评价 . 结果 : 4种方案的总成本依次为 544. 48元、 680. 62元、 500. 80元、 568. 56元 , 总有效率分别为 85. 7% 、 84. 6% 、 63. 0% 、 65. 4% . 结论 : A方案为最佳治疗方案 .
目的：进一步明确卵巢淋巴管的微细分布。材料和方法：成年雌性非妊娠家兔11只、大鼠11只和豚鼠10只，灌注固定后取卵巢，用半薄切片光镜观察和超薄切片电镜观察的方法研究其淋巴管。结果：家兔卵巢淋巴管的检出率最高，大鼠的最低；但淋巴管的分布情况三种动物基本一致，即在卵巢皮质仅于成熟卵泡的卵泡膜外层和黄体内存有毛细淋巴管，而在卵巢髓质既有丰富的毛细淋巴管，又有淋巴管，在卵巢被膜未见到毛细淋巴管和淋巴管。结论：不同动物卵巢淋巴管检出率不同，但分布部位相同。
难治性肺炎或肺部感染是临床上常见而且十分棘手的难题之一.所谓"难治性肺炎",目前并没有一个确切的定论,多数学者认为临床上针对感染虽然采取了全面的通常有效的措施(包括应用了较好的药物),但仍不能取得显著疗效和理想结果的肺炎为难治性肺炎.
育龄妇女正常的妊娠时间约为 40wk,随后即进入约 1y的哺乳期.期间,孕妇或哺乳期妇女因患病而需服药,或在接受药物治疗期间意外怀孕的情况相当常见.此时要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的,但畏惧用药风险而不进行治疗也有可能危害母体或胎儿的健康.因此,正确评估孕妇用药的潜在收益和药物对胎儿的潜在风险相当重要.
黄体生成素(luteinizing hormone, LH)是动物腺垂体前叶促性腺激素细胞合成和分泌的一种糖蛋白类促性腺激素,它是LH分泌细胞受下丘脑脉冲式释放的促性腺激素释放激素(gonadotrophin releasing hormone, GnRH)刺激后合成分泌的~[1],在动物的性腺发生发育和繁殖过程中起着重要作用.
宫炎平片是由地稔、当归、五指毛桃、两面针、穿破石等提取制得的异型薄膜衣片,具有清热利湿、祛瘀止痛、收敛止带的功效.临床用于治疗急、慢性盆腔炎.该产品现行标准(WS3-B-3274-98)中只收载了常规定性方法.为进一步评价宫炎平片质量,确保临床疗效,本研究以TLC分别鉴别当归、两面针、五指毛桃中的有效成分阿魏酸(1)、氯化两面针碱(2)、补骨脂素(3),简便可行、重现性好;同时采用HPLC法测定君药地稔的主要成分槲皮素(4)和臣药当归的主要成分1含量,分离效果好、灵敏准确.
目的 建立盐酸纳美芬注射液中依地酸二钠的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定.色谱柱:十八烷基硅烷键合硅胶柱;流动相:0.3%四丁基氢氧化铵溶液(盐酸调节pH至4.0)-水-乙腈(20:45:35,V/V/V);流速:1.0 ml/min;检测波长:254 nm;柱温:30℃;进样体积:20μl.结果 依地酸二钠的定量限为0.199μg/ml,最低检测限为0.060μg/ml,在2.4593~7.3780μg/ml浓度范围内线性良好,线性方程为Y=10.125X-0.216,相关系数r=1.000,各浓度平均回收率在98%~102%之间,RSD%为0.58%.结论 该检测方法专属性良好、简便,快速,灵敏,精密度高,重现性好.
目的 探讨大蒜素对变形链球菌的抑制作用.方法 在含变形链球菌的液体培养基中,分别加入大蒜素、头孢拉定和乙酰螺旋霉素,培养后用分光光度计测定浊度,计算各组相对增殖率和抑菌率,进行比较.结果 与对照组相比,大蒜素、头孢拉定与乙酰螺旋霉素对变形链球菌均有较强的抑制作用(P<0.01).三组间的抑菌效能无显著性差异(P>0.05).结论 大蒜素对变形链球菌有较强的抑制作用,与其他抗生素作用类似,且不良反应少,可以替代抗生素.
目的：分析煤工尘肺进行性块状纤维化（PMF）的MRI表现，探讨其MRI诊断价值。资料与方法对临床确诊的24例煤工尘肺PMF患者进行MRI检查，常规使用T1WI、T2WI及频谱预饱和反转恢复（SPIR）脂肪抑制序列，对病灶MRI信号及形态改变进行分析。结果24例煤工尘肺患者中，双侧肺PMF者16例，单侧肺病灶者8例。11例病灶位于上肺野，13例位于上中肺野。病灶形态：11例呈条块形，5例呈类圆形，8例呈不规则形。PMF在T1WI呈类似邻近软组织的等信号影，在T2WI及SPIR呈等低不均匀信号影，即在等低信号的病灶内可见斑条状更低信号影。结论煤工尘肺PMF在T2WI及SPIR相表现为等低不均匀块状信号影，其间可见不规则斑条状无信号影，具有一定的特征性表现，对煤工尘肺PMF的定性诊断有一定的价值。
肠道病毒71型（enterovirus 71，EV71）是引起重症手足口病的主要病原体。随着其病毒特征、感染和发病机制逐渐清晰，EV71感染的治疗策略也逐步明确。一方面是直接靶向EV71感染过程，针对具体靶点进行EV71感染或发病过程的干预；另一方面是通过调节宿主免疫清除病毒、缓解炎症、保护未感染细胞。目前已经在临床应用的治疗药物不多，大多尚处于临床前研究阶段。也有干扰素类具有广谱抗病毒和免疫调节双重作用的细胞因子在临床使用，或者通过药物联用的方法增强抗病毒效果，降低毒性和耐药性。本文对近年来报道的不同类型的EV71治疗药物进行综述，以期为深入研究抗EV71感染的治疗策略提供帮助。
乳腺增生病是乳腺腺泡或导管上皮细胞数目增多,导管高度扩张形成的一系列病变,是一种非炎症非肿瘤的疾病.该病发病率高,约占乳腺疾病75%,病程长,并可增加乳腺癌发生的危险性.中医药治疗本病有其特色及优势,临床多以辨证论治为主.笔者从1997年起运用本院外用制剂"消癖酊"配合微波选择性的治疗部分乳腺增生病,取得了良好的临床疗效.现报道如下.
目的 测定健康人群颈髓扩散张量成像(DTI)参数的正常值,分析其分布特征、变异及影响因素.资料与方法 招募36例健康成年志愿者,行颈椎MR常规序列及颈髓矢状位DTI扫描,通过后处理工作站进行数据采集和影像重建,测定各个颈髓水平各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)值.通过扩散张量纤维束示踪(DTT)重建白质纤维束,观察纤维束走行及完整性.结果 DTT可清晰显示呈现头尾方向的颈髓内白质纤维束结构,且T2WI证实为正常颈髓的纤维束具有饱满、完整结构.全颈髓FA、ADC值与性别无关(P＞0.05),但FA值与年龄呈显著负相关(r=-0.801,P＜0.001),ADC值与年龄呈正相关(r=0.426,P＜0.05).不同颈髓水平的FA值、ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DTI能够用于颈髓的定量分析,并可直观地显示白质纤维束结构,可作为常规MRI的重要补充.FA和ADC是DTI的敏感参数,用于定量分析时要注意年龄造成的影响.
目的了解哈尔滨市服刑人群、劳教人员、羁押人员梅毒、艾滋病病毒(HIV)感染情况.方法对调查对象进行询问调查后,采静脉血检测梅毒、抗-HIV.结果检测1 942名特殊人群梅毒、抗-HIV,检出感染梅毒34人,检出率为1.75%;检出HIV感染1人,检出率为0.05%.结论特殊人群不仅是犯罪人员,也是梅毒、HIV感染高发人群,今后对公安部门羁押人员投放前应进行全面的性病、艾滋病检查,定期监测并及时治疗.这样做对控制性病、艾滋病传播具有重要意义.
依照FDA推荐方法评价了自制三七总皂苷(1)鼻腔喷雾剂的喷雾特性,以改进和完善喷雾剂的质量评价系统.通过每喷质量的变化评价制剂试喷与再次试喷情况.结果表明,为保证准确的给药量,喷雾剂试喷次数为5次,室温放置1个月内再次试喷的次数为2次.采用激光粒度仪和SprayVIEW激光图像系统考察1鼻腔喷雾剂的粒径及分布、喷射模式和喷雾几何学.结果表明,1鼻腔喷雾剂的雾滴粒径主要集中在25～180 μm范围内;喷雾纵截面呈角度为23～28°的扇形,横截面接近圆形,椭圆率为1.15～1.24.本研究表明,1鼻腔喷雾剂具有良好的喷雾特性.所采用的质量评价方法有助于改进和完善国内喷雾剂的质量评价系统.
目的 观察脾胃培元法配合针刺疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎大鼠胃黏膜及Hp形态的影响.方法 从70只健康SD大鼠中随机选择10只作为正常对照组,其余用于模型复制,选取造模成功的大鼠随机分为模型组、西药三联组(以下简称西药组)、脾胃培元法组(以下简称中药组)、针刺组、脾胃培元法+针刺组(以下简称针药组),每组10只.各组经相应处理后采用快速尿素酶法、HE分别测定Hp清除情况及胃黏膜的形态学变化.结果 针药组清除Hp的作用优于中药组、针刺组和西药组,对受损的胃黏膜形态也有明显改善.结论 脾胃培元法配合针刺疗法可用于治疗Hp相关性慢性胃炎.
目的本研究的目的在于评价自制同种异体天然细胞外基质(Nature Extracellular Matrix,NECM)在修复兔耳廓软骨缺损中的价值,从而在体外研究的基础上进一步证实我们采用的去污剂-酶四步法制作的NECM在组织工程学中的可行性.方法选用10只新西兰大白兔,于其双耳廓制造1.0×.0cm大小的软骨缺损后,分别作以下研究:①灰兔NECM修复兔耳廓缺损.②灰兔NECM复合软骨膜修复兔耳廓缺损;③不植任何材料的空白对照.术后4、6、12、24周取材并行组织学检查.结果NECM植入后4、6周有轻重不一的炎症反应,第12周炎症反应消失,NECM周边无包裹现象.第12周时NECM复合软骨膜组有软骨膜细胞长入NECM,此时的软骨膜细胞多处于增殖期,24周时软骨膜细胞继续增殖分化细胞逐渐长入NECM深部,且部分软骨膜细胞发育成熟.单纯NECM修复组,第6周出现纤维结缔组织长入NECM,12、24周纤维结缔组织逐渐长入NECM深部,并逐渐取代NECM.结论①NECM可诱导软骨膜细胞增殖分化生长,修复软骨缺损:②NECM具有较好的组织亲和性和相容性;③软骨膜细胞可以作为NECM再生软骨的种子细胞的来源;④软骨膜可以阻止纤维结缔组织侵入修复区NECM.
目的:观察养心通痹汤对急性心肌梗死未溶栓患者的临床疗效和安全性.方法:将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用养心通痹汤;疗程均为1-2周.结果:治疗组临床症状及纤维蛋白原、心功能、心电图指标的改善均优于对照组.结论:养心通痹汤治疗急性心肌梗死未溶栓患者临床疗效显著.
耳聋对于听障患者最不利的影响之一，就是妨碍他们语言的形成和发展。目前对于听障患者言语能力发展变化的研究较多，而对于发声情况的声学分析研究相对较少，汉语中有许多方言同普通话的发音方法及发音部位区别较大。辅音的声学分析很多，本文主要对听障患者的普通话的辅音声学分析方法进行初步总结。
目的 对比分析Vita Classical比色片颈部、中部、切部色度值,探讨同名比色片这3个部位颜色是否一致.方法 利用MINOLTA CR-321接触式色差计,以CIE-1976-L*a*b*表色系统,分别测定5套Vita Classical比色片颈部、中部、切部1/3色度值,并进行组间色差对比分析.结果 各部位色差均在1.70～4.25之间;C4比色片的切部与中部ΔE＜1.7.16个Vita Classical比色片颈部与中部,切部与中部,颈部与切部之间的平均色差分别是4.38,2.13,5.19,ΔE＞1.7.结论 Vita Classical 16个比色片,在比色的过程中,不能只进行中部或局部的颜色比较.局部色不能反映该比色片完整颜色状况,各部位的颜色均存在差异.
目的：观察艾司洛尔复合异丙酚对行胆囊切除术老年高血压患者气管插管应激反应的影响。方法：36例拟行胆囊切除术的老年高血压患者随机均分为对照组（D0组）、艾司洛尔0.5 mg/kg组（D1组）、艾司洛尔1 mg/kg组（D2组）。各组患者均以异丙酚1.5 mg/kg为静脉麻醉诱导，D0组患者静脉注射0.9％氯化钠注射液10 ml；D1组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液0.5 mg/kg；D2组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1 mg/kg。观察各组患者插管前及插管后1、3、5 min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血浆儿茶酚胺水平[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）]，并记录不良反应发生情况。结果：与插管前比较，D0组患者插管后1、3、5 min时SBP、DBP、HR均明显升高；D1组患者插管后1 min时SBP、DBP、HR均显著低于D0组，3、5 min时SBP、DBP、HR均显著低于同组插管前及D0组；D2组患者插管后1、3、5 min时SBP、DBP、HR均显著低于同组插管前及D0、D1组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。D1组患者插管后1 min时NE水平显著低于同组插管前，3、5 min时显著高于同组插管前，而1、3、5 min时E水平均显著高于同组插管前；D2组患者插管后1、3、5 min时NE、E水平均显著低于同组插管前，且1、3 min时E水平显著低于D1组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：艾司洛尔1 mg/kg复合异丙酚用于老年高血压患者胆囊切除术麻醉，可有效缓解气管插管时的心血管应激反应，且安全性较好。
目的 总结诊断性蜡型在CAD/CAM前牙美容性修复中的运用.方法 临床选择110例患者共137例全瓷冠,术前制作诊断性蜡型与患者进行沟通,医患双方达成一致后,通过Sirona inEos计算机印模采集系统获取诊断蜡型的三维数据,将其与基牙模型数据拟合,基于inLab V3.80软件的回削程序设计并制作精确的氧化锆内冠,采用Vita公司VM9饰瓷完成最终修复体.结果 经一年半的随访观察,所有氧化锆全瓷冠临床检查边缘密合,未出现崩瓷或折裂现象,患者对修复体的外形与颜色满意.结论 运用诊断性蜡型技术方便医患间就美观问题进行主观交流,运用CAD/CAM回削技术制作的全瓷冠内冠可以为饰瓷预留合理空间,有助于提高氧化锆全瓷修复体的质量.
目的 通过CBCT测量研究,探讨成人安氏Ⅱ类与Ⅲ类错牙合畸形患者颅底形态的差异.方法 选取19岁到26岁之间安氏Ⅱ类及Ⅲ类错牙合畸形患者各20例,通过CBCT测量分析,比较两种错牙合畸形患者颅底形态的差异.应用SPSS 17.0统计软件,对测量数据进行独立样本t检验及相关分析.结果 相对于安氏Ⅱ类患者,安氏Ⅲ类错牙合患者颅底角(NSBa)显著减小,前颅底长(S?N)、后颅底长(S?Ba)及全颅底长(N?Ba)变化无统计学差异.SNA角与前颅底长、后颅底长及全颅底长呈正相关.SNB与颅底角呈显著正相关,与前颅底长、后颅底长及全颅底长呈显著正相关.ANB与颅底角呈显著负相关.结论成人不同类型错牙合畸形与颅底形态有关,颅底角对颅面形态影响较大.
关节假体周围感染（periprosthetic joint infec-tion，PJI ）是关节置换术后的严重并发症。据2001—2009年全美国人工髋膝关节置换术统计数据，术后 PJI 的发病率为1．0％～2．4％［1-2］，其中全髋关节置换术后的 PJI 发病率为2．5％（722／28883）［3］。关节置换术是Ⅰ类切口手术，切口附近皮肤定植的葡萄球菌和其他革兰阳性球菌是导致手术部位感染的主要病原体；革兰阴性杆菌所致 PJI所占比例低，但其感染来源、感染途径，以及预防与控制措施方面的研究报道较少［3］。本文对某院近年发生的2例髋关节置换术后革兰阴性杆菌 PJI 病例进行调查分析，并进行相关文献回顾，为术后 PJI 的预防和控制提供思路。
以某院2005年1-10月各科重症监护病房(ICU)接受呼吸机辅助通气的83例患者为观察对象,调查呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病情况及其高危因素.共有37例( 375个呼吸机使用日)患者发生VAP,VAP发生率为44.58%,病死率24.32%,呼吸机日发生率为98.67例/1 000呼吸机日.气管切开、昏迷、肾上腺糖皮质激素的使用及住院时间长等是发生VAP的高危因素.
目的：探讨局部和全身应用抗菌药物对降低结膜囊细菌量的效果。方法随机抽取白内障患者82例（164眼）作为研究对象，同一患者的未手术眼为研究对照眼。术前3 d，手术眼用0．5％左氧氟沙星滴眼液点眼；术前30 min，患者全身应用抗菌药物。在以下时间采集双眼结膜囊标本，行细菌培养：入院时（T0）；手术眼应用0．5％左氧氟沙星滴眼液3 d后（T1）；患者全身应用抗菌药物30 min后（T2）。结果手术眼和对照眼T0、T1、T2结膜囊细菌培养阳性率分别为42．68％（35／82）、0（0／82）、0（0／82）和43．90％（36／82）、8．54％（7／82）、0（0／82）。结论局部或全身应用抗菌药物均可降低结膜囊细菌量。由于全身应用抗菌药物副作用大，不建议在常规白内障手术前应用。
目的 探讨JNK通路在缺血预处理诱导海马神经元保护中的作用.方法 ♂蒙古沙土鼠,随机分为假手术组(SH)、缺血/再灌注组(I/R)、缺血预处理组(IP)、Anisomycin组(AN)、Curcumin组(CU)、Anisomycin复合IP组(AP)、Curcumin复合IP组(CP)及溶剂对照组(VE),每组据再灌注15 min、2、4、6 h、1、3、5及7 d又分8个亚组.预定时间点行TUNEL海马CA1区凋亡细胞检测、免疫组化SP法检测p-JNK及Jun蛋白在海马CA1区的表达变化.结果 IP、CU及CP可减少海马CA1区凋亡锥体细胞数( vs I/R, P＜0.01),减弱CA1区再灌注各点p-JNK及Jun蛋白的表达水平( vs IR, P＜0.01),该效应CP组＞IP组＞CU组.AN增加CA1区凋亡锥体细胞数( vs IR, P＜0.01),增强CA1区再灌后1 d内各点p-JNK及再灌后1～7 d各点Jun蛋白表达水平( vs IR, P＜0.01).AP部分抵消IP保护效应.结论 JNK通路激活参与沙土鼠海马CA1区缺血性神经元凋亡,缺血预处理可通过抑制CA1区JNK磷酸化、减少Jun蛋白表达而保护海马细胞和功能.抑制JNK通路激活可发挥缺血预处理相似的保护作用.
目的评价艾滋病(AIDS)病人合并外科疾病时接受手术治疗的安全性.方法回顾分析25例AIDS病人接受外科治疗后的转归,探讨合理的手术方式和手术指征.结果适当的手术治疗对AIDS病人是安全的.结论 AIDS不是手术的禁忌证,合理的手术治疗是挽救部分AIDS病人唯一有效的方法.
目的建立下颌磨牙种植修复体的三维实体和有限元模型,为种植体周围骨的应力分析研究提供模型支持.方法利用CT薄层扫描技术和UG软件的实体建模技术,结合PATRAN有限元分析软件建立不同设计方式种植修复下颌第一磨牙的三维实体和有限元模型.结果快捷、精确地在计算机上建立了单种植体和双种植体方式修复下颌第一磨牙的三维实体和有限元模型,建立的模型可进行准确的力学分析.结论采用CT扫描,辅助UG建模技术,结合Patran软件建立含种植体的牙颌模型,可提高模型的仿真性和建模的高效性.
目的 探讨甲型流感患者的中医体质特点.方法 对151例甲型流感确诊患者(103例病毒核酸检测显示87.4％为甲型H3N2流感)应用中华中医药学会2009年发布的“中医体质分类与判定自测表”进行中医体质问卷调查,判定其中医体质类型.结果 9种中医体质类型出现比例由高到低依次为:痰湿质(73例,48.34％)＞湿热质(69例,45.70％)＞气虚质(66例,43.70％)＞阳虚质(59例,39.07％)＞气郁质(57例,37.75％)＞阴虚质(53例,35.10％)＞血瘀质(26例,17.22％)＞平和质(19例,12.58％)＞特禀质(17例,11.26％).体质类型组合方式以单一、2种、3种的组合最为多见,其次为4种、5种、6种之组合,7种、8种组合十分少见.男性阳虚质、血瘀质出现比例明显低于女性,而平和质出现比例高于女性;有鼻炎史者出现阳虚质比例显著低于无鼻炎史者;有高血压史者的血瘀质出现比例明显高于无高血压病史者(均P＜ 0.05).结论 甲型流感患者多为偏颇体质,以单一、2种、3种的体质组合最为多见;性别、鼻炎病史、高血压病史等是甲型流感患者体质类型的常见影响因素.