CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的:观察质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良的疗效和安全性.方法:156例伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良患者随机分为对照组(75例)和观察组(81例).对照组患者给予埃索美拉唑肠溶片40 mg,每日早餐前半小时服用1次;观察组患者在对照组治疗的基础上加用复方消化酶片243.6 mg,每日3次,餐后即服.两组疗程均为2周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状评分和胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,餐后2、4 h胃排空率及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者临床症状评分和PGⅠ、PGⅡ水平,餐后2、4 h胃排空率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者临床症状评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者PGⅠ、PGⅡ水平均显著高于同组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后餐后2、4 h胃排空率及对照组患者PGⅠ、PGⅡ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:质子泵抑制剂联合复方消化酶片治疗伴腹胀的上腹痛综合征型功能性消化不良的疗效显著优于单用质子泵抑制剂,且安全性相当.
目的探讨异种脱细胞真皮基质在开放性乳突根治术中的临床应用及其意义.方法回顾性总结分析128例行开放性乳突根治术的患者病历资料,其中实验组60例术腔应用异种脱细胞真皮基质覆盖,对照组68例术腔未应用任何贴覆物.对比两组患者术后术腔愈合情况及上皮化时间.结果术后实验组术腔光滑、渗液少,易清理,平均上皮化时间为4.2周,对照组术腔渗出较多,清理困难、换药频繁,平均上皮化时间11.5周;两组术后上皮化时间行t检验(P<0.001),差异有统计学意义.结论开放性乳突根治术中异种脱细胞真皮基质贴覆的术腔,上皮化时间短、干耳快,抗感染能力强、减少术后复发.
目的:探索用尖牙牙龄判断儿童青春发育期.方法:研究283名南京市青春发育期儿童的全颌曲面断层片及手腕X线片,全颌曲面断层片判断尖牙牙龄,手腕X线片采用Grave方法判断儿童青春发育期.分析研究上下颌尖牙的钙化程度与儿童青春发育期的关系.结果:上下颌尖牙的钙化速度呈现很强的均衡、一致性,上、下颌尖牙钙化期在儿童青春发育期(加速期、高峰期、减速期)为F期82.52%、G期96.09%、H期78.43%和F期79.81%、G期91.41%、H期94.12%.上颌尖牙和下颌尖牙的钙化程度与儿童青春发育期密切相关(t=0.79,u=7.39,P＜0.01和t=0.83,u=7.81,P＜0.01).结论:上下颌尖牙钙化的F,G,H期分别表示儿童青春发育的加速期、高峰期、减速期.
目的 研究乳牙牙本质中的基质金属蛋白酶在乳牙牙本质胶原降解中的作用.方法 因滞留拔除的正常乳牙制备牙本质粉,分为空白组、醋酸氯己定组和6-去甲基-6-脱氧-4-去二甲氨基四环素(CMT-3)组;每组6份标本,每份标本50.0mg.各组标本置于脱矿液中6h,人工唾液中18h,进行pH循环,共7次.醋酸氯己定组和CMT-3组的脱矿液和人工唾液中分别加入0.2％醋酸氯己定和0.02％ CMT-3.收集各组的脱矿液和人工唾液的上清液,用羟脯氨酸酶联免疫试剂盒分别检测各组脱矿液和人工唾液上清中的胶原降解量.结果 空白组的脱矿液和人工唾液上清中的胶原降解量均高于醋酸氯己定组和CMT-3组,差异有统计学意义(P＜0.05).醋酸氯己定组和CMT-3组的胶原降解量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳牙牙本质中的基质金属蛋白酶活化后可降解牙本质胶原,使用基质金属蛋白酶抑制剂可抑制牙本质胶原的降解.
顺铂是一种用于化疗的铂制剂,在临床上广泛应用于抗肿瘤治疗.然而由于顺铂所具有的肾毒性和耳毒性以及神经毒性等毒副作用,致使其临床应用受到一定的限制.顺铂损害耳蜗的三个主要靶目标分别是血管纹和毛细胞以及螺旋神经节,这三个靶目标在顺铂的作用下都以细胞凋亡的方式实现其程序化自我毁灭.因此顺铂耳中毒模型是一个典型的内耳细胞凋亡模型.顺铂造成的细胞内氧自由基活动增加和抗氧化酶类的活性丧失是产生细胞损害的重要因素之一,因而抗氧化治疗可有效降低顺铂对耳蜗中上述三个靶目标的破坏程度.顺铂在Caspase(半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶)径路上激发的毛细胞凋亡是首先启动Caspase-8的活动.说明毛细胞膜表面的细胞死亡因子受体是顺铂诱导毛细胞凋亡的一根导火索;螺旋神经节细胞的凋亡却是被顺铂同时启动了Caspase-8和Caspase-9,因此螺旋神经节细胞的凋亡不但是因为细胞膜表面的死亡因子受体因受顺铂刺激而发出凋亡的信号,而且还会被从线粒体释放出的细胞色素C启动其凋亡自毁程序.肿瘤抑制基因p53是出现在顺铂耳中毒早期的一个促使细胞凋亡的重要"杀手",应用Superarray技术发现顺铂激发的耳蜗毛细胞和螺旋神经节凋亡基因主要涉及p53,肿瘤坏死因子家族,Death domain family(死亡结构域家族),Bcl-2 family,Card family(Caspase相关的招募域家族),和GTP signal transdution(三磷酸鸟苷信号转导)等多条凋亡通路,其中p53信号通路是顺铂诱导毛细胞和螺旋神经节凋亡的主线,因此应用p53抑制剂-Pifithrin α可以通过有效阻止p53的活动而减轻顺铂诱导的毛细胞凋亡.分裂素激活的蛋白激酶在顺铂诱导的内耳细胞凋亡过程中也扮演了重要的角色,应用PD98059可以通过暂时抑制分裂素激活的蛋白激酶活性和p53磷酸化以及Caspase的活动延迟耳蜗毛细胞凋亡的起始阶段,但不能完全阻止病变的扩展,因而PD98059对顺铂引起的耳蜗毛细胞凋亡仅具有短期保护效应.
目的:探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对早期糖尿病肾病(DN)的作用.方法:72例早期DN患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用常规降糖、控制血压和对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用Lipo PGE1 20μg+生理盐水100ml静脉滴注,1次/d,疗程均为3wk.观察2组治疗前、后24h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿转铁蛋白(TRF)、尿α1微球蛋白(α1MG)等变化.结果:治疗组治疗后24h UAER、TRF、α1MG较治疗前明显下降(P＜0.05),与对照组治疗后比较也明显降低(P＜0.05).结论:Lipo PGE1能明显降低早期DN患者尿微量蛋白,可减轻早期DN患者的肾损害,因而可作为早期DN的治疗方法之一.
目的:探讨甲磺酸伊马替尼对体外培养的人黑素瘤细胞系c-KIT表达及增殖的影响.方法:采用免疫组化和Western 印迹法检测人黑素瘤M14细胞和鼠黑索瘤B16F10细胞中c-KIT的表达,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法分析3种浓度(5、10、20μmol/L)甲磺酸伊马替尼对M14细胞和B16F10细胞的生长抑制作用,Western印迹法观察M14细胞c-KIT和p-c-KIT蛋白的表达情况.结果:M14细胞存在c-KIT表达,B16F10细胞未见表达.3种浓度甲磺酸伊马替尼均能抑制M14细胞的增殖,导致其形态改变:10、20μmol/L甲磺酸伊马替尼均能抑制B16F10细胞的增生,5μmol/L甲磺酸伊马替尼对其无影响.不同浓度甲磺酸伊马替尼均能抑制M14细胞p-c-KIT蛋白的表达,但对c-KIT蛋白无影响.结论:甲磺酸伊马替尼能抑制M14细胞的增殖,机制可能与抑制c-KIT的磷酸化有关.
目的:建立一种适合影像学研究的家犬局灶性脑梗塞疾病模型.材料和方法:10只健康成年家犬,手术组7只,假手术对照组3只.股动脉插管,DSA透视下将导管选择到一侧颈内动脉,注入聚氯乙烯酒精颗粒(polyvinyl alcohol,PVA)栓子.假手术对照组除不注入栓子外,其他操作步骤同手术组.分别从DSA、MRI、神经功能评分、形态学检查等方面评价模型效果.结果:手术组动物术后出现不同程度的神经功能缺陷,MRI示同侧大脑中动脉区信号改变,DSA造影示血管中断.形态学检查出现相应缺血改变.假手术组动物未见异常改变.结论:该种家犬脑梗塞疾病模型适于影像学及其他亚急性、慢性脑缺血实验研究.
目的 探讨水蛭素对脑出血大鼠脑组织蛋白酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响.方法 采用随机数字表法,将216只健康雄性Wistar大鼠分为假手术组、模型组和水蛭素组,每组72只.将大鼠自体动脉血注入尾状核建立脑出血模型,假手术组以等量等渗盐水代替自体动脉血.水蛭素组分别于模型建立后6、24、72、120 h注入水蛭素,假手术组和模型组则于同时点给予等量等渗盐水.对不同时点时3组脑出血大鼠神经行为学评分、脑含水量及脑系数进行比较;采用膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双染流式细胞仪检测脑细胞凋亡的变化;蛋白质印迹法检测脑组织磷酸化JAK2(p-JAK2)及磷酸化STAT3(p-STAT3)的表达.结果 (1)与同时点假手术组比较,模型组大鼠神经行为学评分、脑含水量、脑系数、脑细胞凋亡率及p-JAK2和p-STAT3的表达均明显升高,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);与同时点模型组比较,水蛭素组大鼠神经行为学评分、脑含水量、脑系数、脑细胞凋亡率均明显降低,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)造模后6、24、72、120 h,模型组p-JAK2分别为0.632±0.036、0.783±0.045、1.250±0.071、1.006±0.052,p-STAT3分别为0.155±0.005、0.193±0.006、0.379±0.012、0.317±0.010;水蛭素组p-JAK2分别为0.267±0.014、0.248±0.013、0.329±0.018、0.283±0.016,p-STAT3分别为0.139±0.004、0.081±0.001、0.283±0.009、0.174±0.005.水蛭素组p-JAK2和p-STAT3的表达均低于模型组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 水蛭素可降低脑出血大鼠脑细胞凋亡,其保护机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关.
本文主要介绍了Neurod1在内耳感觉神经元及毛细胞发育中的相关研究。Neurod1是bHLH转录因子家族中的重要一员，它能促进感觉神经元前体细胞分化为成熟感觉神经元细胞。在内耳中，Neurod1主要表达于感觉神经元细胞，部分感觉上皮也有表达。Neurod1基因条件性敲除小鼠可出现听力及平衡障碍，其内耳感觉神经元细胞大量缺失，同时内耳中的传入及传出神经也存在缺陷。Neurod1基因敲除小鼠螺旋神经节中还可出现异位毛细胞的生长。在内耳发育过程中，Neurod1基因与多种基因相互调控，协同促进内耳发育成熟。如Neurog1、Atoh1、Sox2、Nhlh1等。
慢性重型肝炎(CSH)是在慢性肝病基础上发生的,临床表现同亚急性重型肝炎,随着病情发展而加重而达到重型肝炎诊断标准(凝血酶原活动度≤40％,血清总胆红素＞正常值10倍).主要有以下临床特点:进行性黄疸加深,逐步加重的大量腹水,明显出血倾向,凝血酶原时间延长或凝血酶原活动度≤40％,难以纠正的电解质紊乱,严重感染,上消化道出血,肝性脑病,肝肾综合征等[1].临床上根据病情的进展及伴有的并发症分为早、中、晚期,病情复杂,并发症多,病死率高.中医药治疗CSH可以提高生存率,缓解并发症.下面从病因病机及治疗方面就近年来中医药治疗CSH方面的进展综述如下.
目的 目的探讨种植体支抗在口腔正畸中的应用.方法 对在我院口腔科就诊的80例安氏Ⅱ类拔牙患者采取种植体支抗的方法进行治疗,观察治疗效果.结果 本组共植入种植体154个,成功149例,成功率为96.8%.失败5例,系种植体松动、脱落,原因是牙龈局部中度和重度炎症.X线头影测量分析结果显示患者的前牙内收明显,但矫治前后的骨性指标改变没有显著性.结论 种植体可以提供绝对的支抗、可辅助正畸治疗.具有操作简便灵活、即刻加力、费用低廉等优点.
目的 观察连梅汤加味治疗灼口综合征的临床疗效.方法 对120例灼口综合征患者进行治疗,其中治疗组80例予连梅汤加味治疗,对照组40例予六味地黄丸治疗,对疗效进行统计学分析.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.005).结论 连梅汤加味治疗灼口综合征有较好的疗效,具有一定的应用前景.
全世界约有20亿人曾感染过乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV),其中慢性携带者达3.5亿～4亿[1].我国HBV慢性携带者有近半数是由围产期母婴传播所致[2-3],而宫内感染是母婴传播的主要途径之一.HBV宫内感染是最终发展成乙肝表面抗原(HBsAg)慢性携带的主要原因,也是造成乙肝疫苗免疫失败的重要因素[4-5].在HBV感染过程中,病毒抗原如HBsAg、乙肝核心抗原(HBcAg)、乙肝e抗原(HBeAg)均可诱导抗原特异性T细胞的免疫应答,这对HBV感染的控制至关重要;而慢性患者病毒感染的持续和慢性化发展,是因其HBV特异性T细胞免疫反应受损所致.既往研究[1]表明,发生HBV宫内感染的孕妇体内Th1/Th2细胞免疫失衡,即Th1细胞免疫下调,Th2细胞免疫反应增强,这是导致HBV宫内感染的主要原因之一.
中医学认为感染性休克的病机是邪盛正虚欲脱,气机逆乱,阴阳不相顺接;而毒邪互结是其发病的关键.导师姜良铎提出排毒解毒与扶正相结合治疗感染性休克的思路,并以西洋参、大黄组成扶正排毒注射液,用于辨证属邪毒炽盛、气阴耗伤的感染性休克患者的治疗取得良效.该思路体现了中医学整体观念、辨证论治的思想及中医治疗危重病症的特色.
2型糖尿病( T2 DM )导致的肝、肾损伤是糖尿病常见并发症,也是糖尿病死亡的主要原因之一[1-2] ,因此,预防及延缓T2DM并发症发生发展的研究及药物的开发备受人们关注. GK大鼠是自发性非肥胖型糖尿病动物模型[3] ,与人类T2DM病程特点尤为相似[4]. 本实验应用沙蓬粗寡糖( AOS)对GK大鼠进行干预,观察其对肝、肾的保护作用,为沙蓬进一步开发应用提供研究基础.
患儿女,17个月.因腔口、颈部、腋窝、臀部及臂部出现暗红斑,并进行性增多、扩大近1年,多次治疗无效,于2006年5月12日来我院诊治.患儿6个月时先于肛门及口周出现红斑,表面干燥、脱屑,近3个月皮损增多,颈部、双腋窝、臀部、前臂亦出现暗红斑,皮损初起为小丘疹、脓疱,后渐扩大.追问病史,曾有间歇性腹泻.患儿系足月顺产,母乳喂养至14个月,期间未添加辅食,断奶后以米粥为主食,近2个月始添加蛋白质类辅食.患儿父母非近亲结婚,家族成员中否认有相同病史及其他遗传病史.
为研究Graves病患者外周血T细胞亚群及共刺激分子的表达,并探讨其在Graves免疫病理机制中的作用,本文采用免疫荧光标记和流式细胞仪术检测了19例Graves病患者和11例正常人外周血T细胞亚群及共刺激分子(CD28、B7、CD40、CD40L、4-1BB、0X40)的表达.结果表明,19例初诊Graves病患者外周血T细胞亚群呈现异常改变,表现为CD3+和CD4+T细胞显著下降(P＜0.05,P＜0.01),CD4+/CD8+T细胞比值倒置(P＜0.01),共刺激分子CD28在T细胞中的表达水平明显下降(P＜0.01),T细胞亚群CD4+CD28+、CD8+CD28+细胞数量均减少(P＜0.05,P＜0.01),而4-1BB分子表达显著地升高(P＜0.05).随防10例治疗后缓解患者,T细胞亚群失衡明显改善,共刺激分子CD28的表达水平上调(P＜0.01).而4-1BB分子的表达明显下降(P＜0.01),T细胞亚群CD4+CD28+、CD8+CD28+细胞数量均增加(P＜0.01),甲状腺自身抗体甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)的表达水平均下降(P＜0.01,P＜0.01).从而表明,T细胞亚群的异常及共刺激分子CD28、4-1BB的表达改变与Graves病的免疫病理机制相关.
目的 观察中西医结合治疗三叉神经痛的疗效.方法选取原发性三叉神经痛患者27例,治以滋阴泻火解毒,活血祛风,解痉通络止痛,穴位注射维生素B12、利多卡因,每周1次,6次为1疗程,连用1-2个疗程.结果治愈12例,显效10例,好转3例,无效2例,总有效率92.59％.结论中西医结合治疗三叉神经痛疗效满意.
目的 探讨咽旁颞下区肿瘤的有效诊治途径.方法 回顾2003-2006 年我科手术治疗咽旁颞下区肿瘤11 例.手术采用颌下进路和耳前颌下进路,恶性肿瘤术后行放疗或化疗.结果 11例患者10例手术患者肿瘤肉眼下全切除,1例放弃手术.术后病检:良性肿瘤2例, 恶性肿瘤9例.结论 ①CT 扫描和术中冰冻活检可有效指导手术治疗咽旁颞下区肿瘤.②颌下进路是该区肿瘤较好的手术途径,在累及腮腺、下颌升支的恶性咽旁颞下区肿瘤切除术中采用耳前颌下进路联合下颌升支切除中效果好.
目的:观察发自前庭神经内侧核的纤维末梢与投射至纹状体的丘脑束旁核神经元的突触联系.方法:采用15只Wistar大鼠,应用顺行和逆行标记技术,免疫组织化学和免疫电镜方法.结果:将CTb单侧注入纹状体,同时将BDA注入同侧的前庭神经内侧核.在束旁核发现了CTb标记神经元和BDA标记轴突终末,BDA标记纤维和终末存在于外侧束旁核整个长度的背侧2/3区,而CTb标记神经元也存在于外侧束旁核背侧2/3区,2种标记相互重叠.电镜下可见标记终末与标记神经元形成非对称性的轴-体和轴-树突触.结论:由前庭神经内侧核发出的投射纤维在束旁核与投射至纹状体的束旁核神经元之间存在着非对称性的突触联系.
目的:对踝、距下关节外侧韧带进行计算机三维重建.方法:用生物塑化技术制作1.2mm厚的薄层断面标本,在SGI工作站上,对踝、距下关节骨骼及外侧区韧带进行了三维重建.结果:重建结构均能单独显示、任意搭配显示或总体显示,可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度,并且,所有结构在任意方向上的径线和角度,均可适时测量.结论:由于采用了先进的的断面标本制作技术和contours+marching cubes算法,较之以往的三维重建研究,图像显示效果更好,较清晰地反映了各结构的解剖关系.
目的 分析重症监护室(ICU)与非ICU患者感染病原菌的分布和耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2006年5月-2007年5月临床各科室送检标本进行细菌分离培养与鉴定,并对ICU与非ICU患者感染病原菌分布及耐药性进行对比分析.结果 从ICU患者标本中分离培养出病原菌150株,其中非发酵菌总构成比为40.67%(61/150);非ICU患者标本分离培养出病原菌495株,非发酵菌总构成比为17.98%(89/495).ICU患者非发酵菌检出率高于非ICU患者(χ2=33.20,P<0.01).ICU患者分离的主要病原菌依次为真菌(21.33%)、铜绿假单胞菌(17.33%)、大肠埃希菌(12.67%);非ICU患者分离的主要病原菌依次为真菌(20.61%)、大肠埃希菌(17.98%)、金黄色葡萄球菌(10.30%).ICU患者感染的鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌耐药较严重;第三代头孢菌素在治疗革兰阴性杆菌感染时,ICU与非ICU患者耐药差异较大.结论 ICU患者非发酵菌检出率高,其感染的病原菌耐药严重,应加强管理与监测.
基于不同压敏胶及含不同辅料压敏胶的黏附性能差异,运用流变学测试中的动态频率扫描模式,在频率0.01～100 Hz范围内对不同压敏胶及含促渗剂、共聚维酮S-630压敏胶的流变学行为进行对比研究,将压敏胶的宏观力学性能和聚合物流变学性质联系起来.结果表明,不同压敏胶表现出不同的黏附性能,且在流变学性质中呈现出不同的变化规律.压敏胶在低频率的储能模量(G')较小,初黏性较好;而低频率下的G'和复合黏度(η*)较高,持黏性较好.当压敏胶中加入促渗剂时,可降低压敏胶在低频下的G'和η*值,使初黏性升高、持黏性降低.而加入共聚维酮S-630则表现出与加入促渗剂相反的作用,这提示促渗剂和共聚维酮S-630在贴剂中发挥其促进药物透皮吸收、抑制药物析晶作用的同时,还对调节贴剂黏附性能起互补作用.
目的:研究2-羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)时金银花挥发油的增溶作用及包合物的稳定常数.方法:运用相溶解度法进行增溶试验.采用气相色谱内标法测定金银花挥发油的浓度.结果:随着HP-β-CD浓度的增加,金银花挥发油的溶解度增加.中性条件下,金银花油与HP-β-CD形成的包舍物表现稳定常数为40.79,在pH值为3时,金银花油的溶解度可达到最大,且包合物性质稳定,受温度影响小.结论:对于金银花挥发油,HP-β-CD是较理想的增溶剂.
目的 了解临床分离耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药表型及临床分布特征,为临床合理用药和医院感染防控提供依据.方法 收集2013—2015年某医院住院患者临床分离的CRKP,分析标本来源分布及病原菌药敏同源性.结果 949株非重复分离的肺炎克雷伯菌中,检出CRKP 75株(7.90%).2013—2015年CRKP的检出率分别为1.35%、7.77%、17.04%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01).CRKP感染部位主要为呼吸道和泌尿道,主要分布于重症监护病房(ICU)、老年病科和急诊科.CRKP对阿米卡星和复方磺胺甲口恶唑的敏感率稍高,分别为57.33%、48.00%.CRKP社区获得性感染者22例,占29.33%;医院获得性感染者53例,占70.67%.75例CRKP感染患者死亡18例(24.00%).耐药表型分析有同源性的CRKP分为5种克隆,主要在ICU、急诊病房和老年病科等科室传播流行.结论 CRKP感染的比例有逐年升高的趋势,临床应加强CRKP的监测,采取强化的感染控制措施,预防和控制CRKP的播散和流行.
目的 研究玄胡索散及其拆方对补骨脂素与异补骨脂素溶出量的影响.方法 将玄胡索散拆方提取后,采用HPLC法,ES Industries Epic PolarC18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(55∶45)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长246 nm,柱温25℃进行测定,分析补骨脂素与异补骨脂素的溶出量.结果 玄胡索散拆方前后补骨脂素与异补骨脂素的溶出量变化明显,单因素方差分析与SNK检验结果显示,各拆方组与全方组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 当归、牛膝有助于补骨脂素与异补骨脂素的溶出,而延胡索抑制二者的溶出.
目的:探讨微血管三维重建的方法,为穿支皮瓣的设计提供参考依据.方法: 选取2具新鲜的尸体,分别灌注以明胶/氧化铅、羧甲基纤维素/氧化铅造影剂,应用螺旋CT对尸体进行扫描.将CT扫描得到的数据转化成DICOM格式,利用Mimics软件进行图像分割和三维重建,利用微血管穿支动脉的分布范围进行皮瓣的模拟设计.结果: 获得了躯体不同部位微血管的三维重建视图.影像图像清晰地显示了骨骼、软组织、皮肤以及血管束等组织结构,对微血管的吻合具有良好的显示.结论: 该技术能获得清晰的微血管、皮肤、骨骼和软组织影像数据,并以此构建详尽三维视图,是一种有效、快速、易行的血管显示方法,可能对外科组织瓣的设计有意义.
目的：检测常氧培养条件下口腔鳞癌细胞HSC3中Toll样受体3、4(Toll like receptor 3,4,TLR3、TLR4)的表达水平,并进一步探讨低氧微环境对其表达可能的影响。方法常氧条件下,将口腔鳞癌细胞HSC3培养至指数增长期,收集细胞,采用Real-time PCR方法在mRNA水平检测TLR3、4的表达,继之,采用Western blotting在蛋白水平检测其表达。模拟体内低氧微环境,在体外采用1% O2浓度分别刺激细胞0、3、6、12及24 h,采用Real-time PCR方法在mRNA水平检测TLR3、4的表达变化,进一步通过Western blotting在蛋白水平检测其表达改变。结果在常氧培养条件下, HSC3细胞中可检测到TLR3和TLR4的表达。采用低氧刺激可以显著促进TLR3、TLR4的表达水平,其中低氧刺激24 h后,与对照组相比,实验组TLR3的蛋白表达水平增高至(6.2±0.1)倍,而TLR4在低氧刺激6 h后蛋白表达水平可增高至(5.6±0.1)倍,其结果在统计学上具有显著性差异(P<0.05)。结论口腔鳞癌细胞HSC3在常氧培养下可检测到TLR3、TLR4的表达,肿瘤低氧微环境可进一步促进其表达水平。
目的:研究药品零售连锁企业门店选址的方法.方法:引入其它商业领域有关连锁门店选址的理论.结果与结论:药品零售连锁企业应通过判断某一地区开设门店的可行性、分析增设门店的具体位置或面积、预测增设门店的市场销售额和利润、开店营业与定期评估4个步骤进行科学的门店选址.
目的：了解某院神经内科动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）住院患者医院感染的危险因素。方法对2014年1月—2015年1月该院收治的47例 aSAH 患者病历资料进行回顾性分析。结果47例患者，发生医院感染17例、19例次，医院感染发病率为36．17％，医院感染例次发病率为40．43％。感染部位以下呼吸道为主（17例，89．47％），其次为泌尿道（2例，10．53％）；其中2例患者合并下呼吸道和泌尿道感染。17例医院感染患者均送细菌培养，其中9例患者分离病原菌13株。经多因素非条件 logistic 回归分析，影响 aSAH 患者医院感染的危险因素为意识障碍[OR95％CI ：24．878（3．996～156．040）]及入住重症监护病房（ICU）[OR95％CI ：8．645（1．419～52．670）]。发生医院感染的 aSAH 患者预后差于未发生医院感染的 aSAH 患者，差异有统计学意义（Z ＝4．108，P＜0．001）。结论aSAH 患者医院感染发病率较高，应针对高危因素采取有效预防控制措施，以减少医院感染的发生，促进良好预后。
目的 探讨心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)在原代培养大鼠耳蜗血管纹边缘细胞(marginal cell,MC)中是否表达.方法 应用细胞培养技术原代培养MC,并进行鉴定、纯化,应用免疫细胞化学和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测原代培养的MC中ANP及其mRNA的表达情况.结果 培养细胞经免疫细胞化学检测其CK-18蛋白表达阳性,证明其为上皮来源的MC.免疫细胞化学检测在原代培养的边缘细胞胞体内发现ANP免疫反应阳性颗粒,RT-PCR方法扩增出编码ANP的目的 条带.结论 本实验表明原代培养的边缘细胞具有合成和分泌ANP的能力,提示边缘细胞在维持内耳微环境稳定方面具有调节作用.
目的 观察分析肝豆状核变性(HLD)患者常见舌象特征及其规律在HLD患者中医临床辨证施治中的意义.方法 根据所收集的HLD流行病学观察资料,将其中较常见的舌象进行统计学分析.结果 78例HLD 舌象具有一定的特征.结论 HLD中医证候的舌象町为HLD的中医辨证施治提供一定的依据.
股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂.股骨颈骨折多发生于老年人,女性发生率高于男性.本病常导致老年患者骨折不愈合或股骨头坏死,严重影响生活质量.本院骨科采用切开复位内固定术治疗本病,术后采用中西医结合护理,尤其加强中医辨证护理,加快了患者术后的康复,减少了并发症.现就护理体会总结如下.
由于干细胞具有多种分化潜能及高度增殖能力的生物学特性,使其日益成为生物医学领域的研究热点.目前在色素障碍性皮肤病、遗传性皮肤病、红斑狼疮、蕈样肉芽肿、皮肤缺损、系统性硬化症、银屑病等皮肤科相关疾病中开展了多项干细胞的基础及临床应用研究.
痛经是指妇女正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛昏厥者.据调查我国妇女中痛经的发生率为33.1%,其中原发性痛经占53.2%[1].临床实践表明中医药治疗本病疗效显著,且不良反应小.我们对近30年国内中医药类杂志发表的有关治疗原发性痛经的文献进行搜集、整理、初步分析,探讨该病的证候学特点及用药规律,为提高本病的规范性诊治水平提供参考.
目的 观察祛痰通络汤对糖尿病肾病大鼠肾组织中内质网应激相关蛋白GRP78,Caspase12的影响.方法 高糖高脂饲料联合腹腔注射STZ制备糖尿病肾病模型,随机分为正常对照组、模型组、祛痰通络汤组、四苯基丁酸组,干预8周.观察各组24 h尿蛋白定量、肌酐、肾脏病理学变化;免疫组化和Western blot检测肾组织内质网应激相关蛋白GRP78,Caspase-12的表达.结果 经过祛痰通络汤治疗后,大鼠体质量上升,24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肌酐下降;病理改变减轻;模型组肾组织的GRP78、Caspase12表达明显升高;祛痰通络汤组GRP78、Caspase-12表达明显降低(均P＜ 0.05).结论 糖尿病肾病大鼠肾脏中内质网应激反应明显增强,祛痰通络汤降低内质网应激,可能是其肾脏保护作用的重要机制.
目的 观察黄连解毒汤加味配合金黄膏治疗痛风关节炎的临床疗效.方法 126例痛风关节炎患者均用黄连解毒汤加味水煎内服配合金黄膏外敷治疗.结果 治愈87例,好转39例.结论 黄连解毒汤加味配合金黄膏治疗痛风关节炎具有良好的效果.
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)与牙周炎的关系.方法通过放免法测定正常龈组织及牙周炎龈组织TNF-α含量,并分析其与GCF、PD及BI的关系.结果牙周炎组TNF-α含量显著高于正常组,且与GCF、PD及BI间存在相关性.结论 TNF-α参与了牙周病变过程,并与牙周组织破坏有关.
目的 观察噪声损伤后耳蜗外毛细胞内单链DNA和EndoG的变化,探讨耳蜗外毛细胞的死亡机制.方法 豚鼠随机分为噪声暴露组、MNNG耳蜗灌流组和对照组(每组各12只);小鼠随机分为噪声暴露组和对照组(每组12只).分离解剖耳蜗后,用碘化丙啶(PI)染色细胞核、Pholloidin染色F-actin,免疫荧光抗体分别染色单链DNA(ssDNA)、核酸内切酶G(Endonuclease G EndoG)和凋亡诱导因子(Apoptosis inducing factors,AIF),制备耳蜗铺片,激光共聚焦显微镜下观察凋亡和坏死毛细胞内的荧光信号变化.结果 (1)暴露于120 dBSPL的白噪声环境中每天4小时,连续2天后引起豚鼠和小鼠耳蜗外毛细胞凋亡时,其细胞核内产生ssDNA,而在正常细胞内没有三ssDNA;(2)在正常情况下,EndoG分布于耳蜗毛细胞的细胞核外,在暴露于上述噪声后发生凋亡和坏死的豚鼠耳蜗外毛细胞中.EndoG从细胞核外转移到细胞核内,细胞核中的EndoG显著增加;(3)豚鼠耳蜗外淋巴灌流烷化剂MNNG后发生耳蜗外毛细胞凋亡和坏死,在凋亡和坏死的耳蜗外毛细胞中,AIF自线粒体转移到细胞核,其变化与噪声损伤引起耳蜗外毛细胞凋亡和坏死时一致.结论 噪声刺激或烷化剂MNNG灌流后,造成耳蜗外毛细胞DNA损伤,产生ssDNA,引起AIF和EndoG自线粒体释放,激活Caspase-3,AIF和EndoG进一步向细胞核转移,最终使细胞核内的DNA降解,导致耳蜗毛细胞的死亡.
目的：观察子午流注低频治疗仪治疗脑梗死的临床疗效。方法将60例脑梗死患者随机分为治疗仪组和针刺组，各30例。治疗仪组使用子午流注低频治疗仪治疗，针刺组采用常规辨证针刺治疗。两组疗程均为15 d。结果治疗仪组总有效率为93.33%，明显优于针刺组的80.00%（P<0.05）；两组治疗后神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力（ADL）评分、血液流变学各项指标均较治疗前显著改善（P<0.05），两组比较，治疗仪组上述指标改善程度均明显优于针刺组（P<0.05）。结论子午流注低频治疗仪治疗能促进脑梗死患者的康复。
目的 研究不同炮制方法对附子中3种双酯型生物碱含量的影响.方法 分别采用江西建昌帮煨制法、樟树帮法与<中国药典>方法制备附子炮制品,以高效液相色谱(HPLC)方法测定其中新乌头碱、乌头碱与次乌头碱含量.结果 不同的附子炮制品中新乌头碱、乌头碱与次乌头碱的平均质量分数(ωB)分别为:建昌帮煨制法:(2.11±0.28)μg·g-1,(6.70±0.19)μg·g-1,(11.24±0.93)μg·g-1;樟树帮法:(2.35±0.37)μg·g-1,(3.21±0.89) μg·g-1,(8.05±0.90)μg·g-1;中国药典法:(1.41±0.16)μg·g-1,0,(1.64±0.21)μg·g-1.结论 建昌帮煨制附子中3种双酯型生物碱含量的总量高于其他两种方法,为研究建昌帮炮制技术提供了实验依据.
目的:评价非洛地平缓释片对高血压患者血栓前状态的改善作用.方法: 36例高血压患者服用非洛地平缓释片 5mg,共用药 6周.观察治疗前和治疗后血压、心率、血栓前状态分子标志物--血栓素 B2( TXB2)、 6-酮-前列腺素 F1α( 6- K- PGF1α)、组织型纤溶酶原激活物( t- PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制药( PAI- 1)及血液流变学指标的变化.结果:非洛地平缓释片降压作用明显( P<0.05),对心率无明显影响;随着血压下降,血浆 TXB2水平、 t- PA含量、 PAI- 1含量及活性、血粘度显著下降( P<0.05), 6- K- PGF1α、 t- PA活性显著升高( P<0.05).结论:非洛地平缓释片在降压的同时可明显改善高血压患者血栓前状态.
细胞凋亡是一种由基因调控的细胞内分子水平的编程性活动,因其启动和进程受一定程序的控制,故也称为程序性死亡.1972年,Kerr JF等[1]首次提出这一概念,并指出它独有的形态特征:染色质密集、边缘化,核高度凝集,染色体上核小体间连接区被酶切造成DNA链断裂,形成核碎片,出现凋亡小体.
目的 观察甘露消毒丹及其残方对肠道病毒71型(EV71)感染后的RD细胞miRNA-155表达的影响.方法 运用细胞培养技术,设甘全方组、清残方组、利残方组、利巴韦林组、正常细胞对照组、模型对照组,将药物作用于EV71感染后的RD细胞,24 h后RT-PCR法检测各组细胞miR-155表达.结果 1)模型对照组、甘全方组、清残方组、利巴韦林组miR-155表达均比正常细胞对照组低,利残方组比正常细胞对照组升高(P＜ 0.05或P＜ 0.01);甘全方组、清残方组、利残方组miR-155的表达比模型对照组高(P＜ 0.05或P＜0.01),利巴韦林组与模型对照组差异不明显(P＞0.05);甘全方组、清残方组、利残方组miR-155表达比利巴韦林组升高(P＜ 0.05或P＜0.01),清残方组、利残方组的表达比甘全方组升高(P＜0.05或P＜0.01),利残方组最高.结论 EV71感染RD细胞后miR-155表达降低,与文献报道趋势不同,提示其表达可能具有细胞特异性;甘全方、清残方、利残方均能上调EV71感染后miR-155的表达从而调控免疫反应;利残方与清残方之间可能存在相互拮抗关系.
目的:观察参芪扶正注射液在辅助晚期肺癌化疗中的临床疗效.方法:将67例晚期肺癌患者随机分成化疗+参芪组(试验组)和单纯化疗组(对照组).结果:试验组有效率为5714%,对照组有效率为3125%,2组间有效率比较具有显著性差异(P<005);试验组生活质量和免疫功能改善情况明显优于对照组(P<005或P<001).结论:参芪扶正注射液辅助化疗能增强晚期肺癌患者的免疫功能并改善其生活质量.
研究已表明,甘氨酰-tRNA合成酶(glycyl-tRNA synthetase,GlyRS)是20种氨酰-tRNA合成酶之一[1].GlyRS是生物体中甘氨酸参与蛋白合成必不可少的催化酶,在甘氨酸参与合成蛋白质过程中,tRNAGly氨酰化是关键环节[2].GlyRS的氨酰化活性功能受到抑制或损害时,蛋白质合成则障碍.然而,目前人们了解较多的是关于腓骨肌萎缩症2D型(charcot-marie-tooth disease type 2D,CMT-2D),该病是GlyRS基因突变所致的周围神经系统退化单基因遗传病[1],与GlyRS氨酰化活性功能改变有关吗?近来,研究显示GlyRS还有另外的一些新功能[3];除腓骨肌萎缩症外,还有多种疾病与其突变有关[4-5];GlyRS抗体形成与多种自身免疫性疾病有关[5].因此,现就这些内容作扼要综述,以期为更好理解和诊治GlyRS相关疾病提供资料.
目的:鉴定乌头碱等双酯型生物碱在水和乙醇中的高温分解产物,探究其转化规律.方法:利用液质联用手段,定性对照品在乙醇和水中的转化产物,并总结阐述转化规律.结果:通过对已知化合物的多级质谱的分析和文献查阅,确定了多个转化产物的结构.双酯型生物碱水解时主要生成苯甲酰乌头原碱和焦乌头碱,醇解时主要生成焦乌头碱和8-乙氧基乌头碱.同时醇解和水解时还产生了多种脱氧、脱水、脱甲基的产物.结论:焦乌头碱类生物碱是由于热解产生的,同溶剂种类无关系；8-乙氧基乌头碱类生物碱是由于醇解产生的,同溶剂种类有关系.醇解过程较水解过程产生了更多的产物.本研究通过液质联用鉴定了多种生物碱转化产物并总结了质谱裂解规律,为川乌中毒性双酯型生物碱的转化研究奠定了良好的基础,为川乌煎煮过程中的生物碱的转化研究提供了资料.
目的:观察盐酸精氨酸与醋酸精氨酸对严重创伤后机体酸碱平衡的影响.方法:采用30%Ⅲ°烧伤家兔及正常大鼠灌喂模型,随机分为盐酸组和醋酸组,分别灌喂盐酸精氨酸和醋酸精氨酸,剂量为24g/(kg@d),连续7d.观察两种药物对烧伤大白兔及正常大鼠酸碱平衡和氯离子代谢的影响.结果:两组正常大鼠连续用药7d后,反映酸碱平衡的各项指标及血浆氯离子水平无明显改变(P>005);烧伤家兔用药7d后盐酸组出现代谢性酸中毒,血浆氯离子含量也明显增高,而醋酸组变化不明显.结论:严重烧伤家兔长时间大剂量应用盐酸精氨酸可导致高氯性酸中毒,应用醋酸精氨酸未造成明显不良反应,两种药物对正常大鼠均未产生不利影响.
目的 利用Beagle犬建立一种类似人自体牙移植术后进行正畸施力的动物模型.方法 将Beagle 犬上颌第一切牙(UI1)和第二切牙(UI2)、下颌第二切牙(LI2)和第三切牙(LI3)作为实验对象,拔出实验牙后经体外根管治疗,移植入同颌对侧牙槽窝中.分别于术后1周、2周和4周在移植牙面粘接托槽,并使用螺旋推簧施加50g持续的水平力.术后进行定期观察并进行X线检查及组织学分析.结果 所有实验犬均可耐受整个手术过程;加力装置在观察期间固位稳定,未发生变形、断裂;将托槽直接粘结在牙面上安置弓丝进行加力,对牙周组织的刺激较小,降低了对牙周愈合的干扰;并避免了取印模制作带环的过程,减少了动物的麻醉次数.结论 本研究所建模型符合犬的解剖特点,易操作,重复性高,是一种较为理想的白体牙移植动物模型,为进一步研究移植牙正畸加力提供帮助.
目的为了解艾滋病病毒(HIV)非职业针刺及意外伤害暴露及暴露后预防的现状,以及暴露后预防的影响因素,探讨HIV非职业针刺伤及意外伤害暴露后预防的必要性和可行性.方法对北京地坛医院2001年1月至2002年12月收治的2 637例HIV非职业暴露者,实施或未实施暴露后预防(PEP)的结果进行了统计分析.结果全部非职业暴露者均提出了实施PEP的要求,但根据危险性评估,两年里共对52人实施了PEP.其中仅19人(36.54%)完成了28天的疗程,33例(63.46%)因副作用等而中止治疗.心理干预可以降低PEP的实施率.对实施或未实施PEP的1 486非职业暴露者于暴露后1个月,948例于暴露后3个月,689例于暴露后6个月,检测HIV抗体,均未发现阳性者.影响非职业暴露PEP完成的因素是:暴露源情况不明,HIV感染的危险性低及抗逆转录病毒治疗的副作用.结论HIV非职业意外伤害暴露感染的危险性极低.提示PEP对于那些暴露源HIV情况不明,HIV感染的危险性小,而又有明显的副作用时应该受到限制.
目的:探讨药品数据保护在我国的发展.方法:比较美国和欧盟药品数据保护的具体措施,分析我国药品数据保护的不足,并提出建议.结果与结论:我国目前尚处于药品数据保护的初级阶段,政府和药品监督管理部门应借鉴欧、美等国的经验,制订明确的药品数据保护的实施细则.
目的评估青年缺血性脑血管病患者经桡动脉穿刺行DSA 的可行性及安全性。方法连续纳入解放军第八一医院神经内科行全脑DSA 的青年脑血管病患者100例，采用计算机随机数字法将患者分为桡动脉组50例和股动脉组50例，对比分析两组患者穿刺时间、穿刺成功率、选择性造影成功率、曝光时间、并发症发生率。结果（1）桡动脉组穿刺时间明显长于股动脉组，分别为（3.00±0.50）和（1.50±0.25）min，差异有统计学意义（t ＝18.97，P ＜0.01）；穿刺成功率[98．0％（49例）比100％（50例）]、选择性造影成功率（100．0％比100．0％）及曝光时间[（5.3±2.2）比（4.8±1.7）min]两组差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。（2）桡动脉组并发症发生率（4．0％，2例）明显低于股动脉组（18．0％，9例），两组差异有统计学意义（χ2＝5.01，P ＜0.05）。结论经桡动脉穿刺行全脑DSA在青年脑血管病患者中安全可行。
采用0.15 g/ml醋酸钾乙二醇溶液作为分离剂,用加盐萃取精馏法对某抗生素原药合成所产生的二氯甲烷-甲醇-水三元体系的母液进行分离,找到了合适的试验条件,并得到纯度为99.6%的二氯甲烷.结果表明醋酸钾乙二醇溶液是一种来源方便、价格便宜、易于回收、分离效果较理想的加盐萃取剂.
咳嗽是肺系疾病的主要症状之一,究其病因则较为复杂,倘能谨守病机,正确施治,其效甚佳.刘石坚主任中医师为全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导教师、东莞市名中医,从事临床工作 40余年,尤擅治疗咳嗽.刘老临证治咳共用 15疗法,疗效颇佳.现介绍如下.
目的 探讨脉压增高对脑血流动力学的影响.方法 应用横断面研究方法,连续纳入 2014年1月至2016年10月在云南省普洱市人民医院健康体检中心参加健康体检并接受超声无创性脑血流动力学指标(CVHI)检测的6 006人.为了控制年龄、性别因素对研究结果的影响,根据脉压增高组(≥60 mmHg)的年龄和性别,在脉压正常组(<60 mmHg)中选择相同性别且年龄相差不超过1岁者作为入选标准,最终纳入1 115人作为对照进行对比分析.将研究人群以配比的方式分为脉压增高组590人和脉压正常组1 115人,比较两组CVHI指标及其积分值的差异,分析脉压水平升高与脑血流动力学积分值变化的相关性.结果 脉压增高组颈动脉的最小流速、平均流速、临界压显著低于正常脉压组(P<0.05),外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力、舒张压与临界压的差值等指标则显著高于脉压正常组,差异均有统计学意义(P<0.01).脉压增高组和脉压正常组的脑血流动力学积分值分别为(76±22)、(88±19)分,差异有统计学意义(P<0.01).两组积分值<75分的比例分别为34.4%(203/590)和15.6%(174/1 115,P<0.01).随着脉压水平升高,脑血流动力学积分值呈显著降低趋势,两者呈显著负相关(r=-0.312,P<0.01).结论 脉压升高可导致脑血流动力学指标及其积分值的变化,脉压水平与脑血流动力学积分值呈显著负相关.
本文对50例平坦型感音神经性聋病人用声反射阈以及AP-N1潜伏期检查响度重振进行了分析,结果显示:声反射阈重振阳性率为76%,纯音听阈与声反射阈阳性率的关系为:随着听阈的增高声反射阈阳性率下降;耳蜗电图在高声强时AP-N1潜伏期完全在正常范围的占56%,若以患耳与正常耳在同一阚上dB数比较,则100%小于正常耳,显示重振阳性.如果两指标结合检测,响度重振阳性率也明显提高.我们认为用AP-N1潜伏期检测响度重振方法可行、理论依据充分,且用它检测响度重振的阳性率明显高于声反射阈.
目的 分析多生牙发生的部位、年龄及处理.方法 临床门诊980颗多生牙经临床及x线检查,确定治疗方案.结果 980颗多生牙多发生在替牙期,可导致牙列拥挤、间隙.其中821颗因无功能,影响美观,压迫邻牙牙根,影响恒牙正常萌出及正畸需要而拔除.结论 X线摄片有利于判断多生牙的位置.理想麻醉有利于手术顺利,早期拔除可减少多生牙对恒牙或恒牙列的影响.
刘和强系广东省医学科学院广东省人民医院资深主任中医师，从医40余年，在消化、呼吸、心脑血管、糖尿病、儿科系统疾病的治疗有一定造诣，对肿瘤治疗亦有独特的经验。吾辈侍诊多年，受益良多，兹列医话几则，以飨读者。
对当代中国非营利组织在防治艾滋病中面临的困境进行了分析,指出其主要表现为法律、法规与政策缺乏;社会资助及参与程度不足;非营利组织自身建设水平低下.通过对产生原因的探讨,提出了相应的解决对策:完善相关法律、法规和政策,创造有利于非营利组织发展的政策环境;加强对非营利组织资金、人力和技术上的支持;加大宣传力度,调动社会资源;加强非营利组织的自身建设.
目的：总结分析手卫生成本对医院感染发病率的影响，探讨持续改进的方法，为医院管理提供数据支持。方法调查2013年1月—2014年6月某院手卫生推进项目所消耗费用、医院感染发病率，以及2014年上半年手卫生的依从性。结果按照半年度进行统计，2013年上半年、2013年下半年、2014年上半年手卫生推进项目的费用分别为283490、414232、522345元，2014年上半年较2013年上半年同比增长84．26％；医院感染发病率分别为3．13％、3．33％、3．03％，差异有统计学意义（χ2＝10．37，P ＜0．001）。2014年上半年手卫生依从率由1月份的35．00％升至6月份的59．49％。影响手卫生执行居前3位的原因为：工作忙，没有时间做手卫生；手卫生设施或用品不足；手卫生相关知识不足。结论加大手卫生相关物品的投入，可以提高手卫生依从性，降低医院感染发病率。
目的:探讨当前我国药品监督抽验工作中存在问题的对策.方法:从制度、方法、设备、法规、人员等方面分析当前我国药品监督抽验工作中存在问题的原因,并提出相应对策.结果与结论:实际工作中还有很多方面有待进一步完善.
目的 观察白及、三七粉联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法 将62例患者随机分为治疗组32例与对照组30例,均予奥美拉唑等西医常规治疗,治疗组加用白及、三七粉剂口服;7d为1疗程.结果 治疗组总有效率为96.97%,高于对照组之83.33%;对急性胃黏膜病变引起的上消化道出血,治疗组总有效率为83.33%,亦高于对照组之60.00%.结论 白及、三七粉联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血能显著提高疗效,尤其是对急性胃黏膜病变引起的上消化道出血较单纯西药治疗疗效更佳.
目的：对某院早产儿真菌败血症的临床特点进行分析，为临床诊治提供参考。方法对该院2011年1月—2013年12月18例早产儿真菌败血症的临床资料进行回顾性分析。结果18例早产儿胎龄为27～36周，出生体重为1050～3100 g，其中极低出生体重儿（VLBWI）8例；均有广谱抗菌药物用药史，感染前均长时间静脉营养，10例机械通气，2例经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）。临床表现以呼吸暂停、抽搐、喂养困难、反应差等为主；出现症状时间为出生后3 h～52 d。13例（72．22％）早产儿血白细胞（WBC）计数异常，12例（66．67％）血小板（PLT）＜100×109／L ，18例（100．00％）C 反应蛋白（CRP）均增高，平均 CRP 浓度为（41．90±26．77）mg／L。感染病原菌以假丝酵母菌属为主，共17例（94．44％），其中包括近平滑假丝酵母菌7例，白假丝酵母菌5例，白假丝酵母菌生物变种4例，无名假丝酵母菌1例。用氟康唑及两性霉素 B 治疗，15例治愈（83．33％），2例好转（11．11％），1例死亡（5．56％）。结论早产儿真菌败血症以假丝酵母菌感染为主，临床缺乏特异性表现，应严密观察具有高危因素的早产儿临床症状，定期检测血常规及 CRP 等指标，及时给予抗真菌药物治疗，有助于取得良好的治疗效果。
目的:优选麝黄巴布剂中麝香的提取工艺,确定麝黄巴布剂的工艺路线.方法:以影响麝香提取率的乙醇浓度、乙醇用量、提取次数、提取时间为可变因素,选用L9(33)表进行正交试验.结果:麝香的提取工艺以12倍药材量的95%乙醇加热回流提取3次,每次2h为最佳;对成品进行的各项质量检查皆符合要求.结论:麝香提取工艺合理、可行.
目的 探讨中国磁共振波谱鉴别诊断胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的价值.资料与方法 检索中国知网和万方数据库,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对纳入研究进行异质性检验,选择相应的效应模型计算其汇总效应量,绘制受试者工作特征曲线并得出诊断阈值、灵敏度及特异度.结果 胶质瘤复发时Cho/NAA波峰比值较放射性脑损伤高(P＜0.05); NAA/Cr诊断阈值为1.01时诊断放射性脑损伤的灵敏度和特异度分别为77.8％和55.6％;Cho/Cr诊断阈值为1.67时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为81.8％和81.8％;Cho/NAA诊断阈值为2.27时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为85.7％和100.0％;Cho/NAA诊断阈值为2.14时诊断胶质瘤复发的灵敏度和特异度分别为100.0％和85.7％.结论 磁共振波普可以作为一种无创性地鉴别诊断胶质瘤复发与放射性脑损伤的可靠方法,特别是Cho/Cr波峰比值及Cho/NAA波峰比值.
目的:建立软组织恶性肿瘤动物模型并研究MSCT灌注成像在软组织肿瘤中的应用价值.材料和方法:12只新西兰大白兔,双侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0.1ml,分别于肿瘤组织接种后第7、14、21、28天行CT平扫和灌注扫描,扫描图像经AW4.0工作站处理,计算并分析灌注图像和灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS).结果:所有兔大腿VX2肿瘤组织的BF、BV、PS值明显高于正常肌肉组织(P<0.001),而MTT值则明显低于正常肌肉组织(P<0.001).结论:MSCT灌注成像是一种准确且相对简捷的定量评估软组织肿瘤性病变血流灌注状态的功能成像方法.
目的：了解某市三级医院重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）预防与控制质量安全管理现状，探讨其对策。方法用自行设计的问卷，调查 CRBSI 防控及质量管理现状。结果8所医院 ICU CRBSI 发病率为4．81‰，例次发病率为5．02‰。6所（75．00％）医院具有预防 CRBSI 标准操作规程，2所（25．00％）医院有中心静脉导管（CVC）维护专用记录单，仅2所（25．00％）医院实施了最大无菌屏障和置管组合措施，无医院使用抗感染敷料和氯己定洗浴。结论该市三级医院 ICU 预防与控制 CRBSI 标准操作规程及落实控制措施方面存在很多问题，有待加强和改进。
目的：为妊娠期合理补充铁剂提供参考。方法：回顾性分析我院2014年1－12月产检及分娩的800例产妇的5023张妊娠期补铁处方，按照国际权威妊娠期补铁指南，考察我院给孕妇补铁的时机、补铁持续时间及补铁剂量的合理性。结果：800例孕妇补铁时机和补铁持续时间均符合标准；5023张补铁处方中，预防性补铁符合标准62张，缺铁性补铁处方符合标准3875张。结论：我院孕妇妊娠期补铁剂量存在一定的不规范现象，如剂量偏高等，故应加强临床用药管理，确保孕妇补铁的合理和规范。
壳聚糖是一种具有独特生物学活性的高分子化合物,对人体无毒副作用,为符合医学要求的生物性材料.壳聚糖可制成薄膜、凝胶,易于操作,有促进伤口愈合、引导骨形成等作用.作为来源方便的生物材料,近年来受到国、内外各学科的广泛重视,具有广阔的应用前景.本文专门介绍壳聚糖在口腔医学领域的研究进展,包括抑菌、抗附着、引导骨再生、药物缓释载体、充填材料等内容.并综述了壳聚糖在牙周病、牙体牙髓病、龋病防治、颌面修复等方面的应用研究.
眼睑挫伤是眼外伤中最常见的一种损伤,为急诊眼科临床的常见病.我们自2002年以来根据水血同治的原则[1-4],在临床上采用活血利水法治疗眼睑挫伤124例124眼,并与采用活血化瘀法治疗63例63只眼进行对照.现将结果报告如下.
目的 观察防风通圣汤联合抗生素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将95例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组,治疗组予防风通圣汤联合静滴抗生素;对照组单纯使用抗生素,两组均以3～5d为1个疗程;治疗前后检测患儿血常规.结果 治疗组体温恢复、脓点消失及症状恢复正常时间等指标优于对照组,但两组血白细胞及中性粒细胞的恢复无明显差异.结论 防风通圣汤联合抗生素可提高治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效.
目的 探讨超声监测胎盘血管瘤对胎儿影响的临床价值.资料与方法 回顾性分析7例胎盘血管瘤的临床及超声资料.结果本组胎盘血管瘤瘤体直径均＞5cm; 6例位于胎盘胎儿面,其中1例在胎盘脐带入口处:3例瘤体血流信号丰富,1例瘤体内见脐血管穿行:羊水过多4例,羊水过少2例;2例胎儿脐动脉舒张末期血流频谱消失,4例胎儿宫内发育迟缓,1例胎儿出现心衰及贫血;4例选择适时剖宫产,1例足月顺产分娩,2例孕中期终止妊娠.结论 超声是监测胎盘血管瘤对胎儿影响、及时发现并发症并决定分娩时机的有效手段.
目的：建立测定比沙可啶肠溶片含量及含量均匀度的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent ZORBAX C18，流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液（冰醋酸调pH至5.0）（55∶45，V/V），检测波长为265 nm，柱温为30℃，流速为1.0 ml/min，进样量为20μl。结果：比沙可啶检测质量浓度线性范围为50～1000μg/ml（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜1％；回收率为99.50％～101.17％，RSD＝0.5％（n＝9）。结论：该方法重复性好、准确度高，适用于比沙可啶肠溶片的质量控制。
为探讨毛细支气管炎患儿淋巴细胞 HLA-DR和 Th1/Th2细胞因子表达对 IgE合成的影响,对 58例 RSV毛细支气管炎患儿及 20例正常儿童,采用间接免疫荧光法检测外周血淋巴细胞 HLA-DR表达;以 IFN-γ代表 Th1类细胞因子和 IL-4代表 Th2类细胞因子, ELISA方法及多标记免疫分析系统测定血清 IgE和 IL-4及 IFN-γ的表达水平.结果患儿组外周血淋巴细胞 HLA-DR表达阳性率、 IgE及 IL-4表达均显著高于对照组, P分别 <0.01、 <0.05和 <0.01;两组 IFN-γ水平差异无显著性( P>0.1),而患儿组 IL-4/IFN-γ水平则显著高于对照组( P<0.02); HLA-DR表达及 IL-4水平与血清 IgE水平之间密切相关( P<0.001).提示 RSV毛细支气管炎患儿 Th1/Th2类细胞因子表达处于 Th2强势状态,淋巴细胞 HLA-DR和 IL-4高表达使 IgE合成增多,在毛细支气管炎的发病中起重要作用.
目的观察利开灵治疗急性脑出血的临床疗效.方法将急性脑出血患者 91例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用中药利开灵;比较两组治疗效果和血肿吸收情况.结果治疗组总有效率为 94.55%,对照组总有效率为 66.66%;两组血肿吸收和神经功能缺损程度评分均有不同程度的改善,但以治疗组改善为佳.结论利开灵对急性脑出血有较好治疗效果.
在单因素考察的基础上采用均匀设计法制得莪术油微囊(CAO-MC),对其制备工艺、理化性质及含量进行了研究,所得微囊形态圆整,平均粒径为77.3 μm,粒径符合正态分布.研究结果显示所制得的CAO-MC中莪术醇含量1.351%,有可能试用于肝动脉栓塞.
李越华主任医师从事中西医临床工作39年,师从老中医林钟香教授,中医基础扎实,临床经验丰富,擅长治疗冠心病、中风等心脑血管疾病及眩晕、盗汗等疑难杂症,对各类慢性疾病的调理及中医保健也有独到见解.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅.现仅撷其部分经验,以飨同道.
目的:观察缩宫止血汤防治药物流产后子宫异常出血的临床疗效.方法:让接受药流的妇女在孕囊排出后,口服缩宫止血汤,3次/d,每次100 ml,连服1周,以观察子宫出血时间的长短和量的多少.结果:观察组出血的天数明显缩短,出血量显著减少,与对照组比较有明显差异.结论:缩宫止血汤能够防治药流后的子宫异常出血,有利于药流妇女的身体康复.