CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的：为推进国家基本药物制度及相关政策的进一步实施提供参考。方法：借助医院信息系统（HIS）及Excel 2007、SPSS 13.0统计软件，分别统计和比较成都市某县级公立医院在《国家基本药物目录（2012年版）》（简称2012版基药目录）、取消药品加成政策实施前后配备国家基本药物具体品种的变化和国家基本药物总体使用情况的差异。结果：实施2012版基药目录后，该院配备国家基本药物品种较实施前新增60种，其中化学药品和生物制品部分增加38种，中成药部分增加22种；基本药物占处方用药的百分率、基本药物处方率、单张处方基本药物平均个数、全是基本药物的处方率4个处方指标较实施前均显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实施取消药品加成政策后，该院配备国家基本药物品种较实施前新增5种，其中化学药品和生物制品部分增加3种，中成药部分增加2种；上述4个处方指标较实施前变化不显著，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：2012版基药目录和取消药品加成政策实施后该院国家基本药物配备仍不充足，部分使用指标仍未达到四川省的要求。建议县级公立医疗卫生机构根据具体情况选择适合的国家基本药物；加强宣传和培训，提高医师对国家基本药物制度的知晓率；加强对医师使用基本药物的考核和管理。同时，建议政府及相关部门探索更加有效、合理的补偿机制，以提高医师使用国家基本药物的积极性。
目的 观察冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将105例患者随机分为两组,均按心血管指南予单纯西药常规强化治疗,治疗组加用冠心宁注射液静滴,14d后评效.结果 治疗组在症状疗效、心电图改善方面均优于对照组.结论 冠心宁注射液能有效治疗冠心病心绞痛.
目的：分析普通话言语测听单音节词表在山西方言人群中的测试结果与普通话组有无差异，并探讨本套单音节词表在山西方言人群中应用时的复测信度。方法选取山西省的5个方言区，每个区选取母语为方言的“耳科正常”受试者12名，在10dB HLSpe ch给声强度下依次测试22张词表，每位受试者词表测试顺序相同；10-20天后在与第一次相同的条件下进行重复测试，记录每张表的识别率得分。结果两独立样本t检验结果显示方言组总体测试得分与普通话组差异有统计学意义（P<0.01）；配对t检验示除并州片外其他几个方言区前后两次测听结果差异均有统计学意义；5个方言区总体初测得分65.0%±14.6%，复测得分67.2%±12.1%，临界差值15.9%，各个方言区临界差值12.9%-17.8%。结论本套单音节词表在山西方言组测试结果与普通话组有差异，方言区人群前后两次测试结果应超过该方言区的临界差值，才能认为所做听力学干预措施有效；学习效应对单音节表测听结果影响较大。
目的 探讨酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)抑制牛牙釉质脱矿和促进早期釉质龋再矿化的作用,评价CPP-ACP防治早期釉质龋的效果.方法 抑制脱矿实验制备40颗牛牙釉质块,随机分5组,每组8颗,分别应用0.5％、1.0％和2.0％的CPP-ACP溶液、0.22％ NaF溶液和去离子水处理牛牙釉质表面,经人工龋实验形成釉质龋损.再矿化实验制备48颗牛牙釉质块,随机分6组,每组8颗,经人工龋实验在各组标本上形成釉质龋损后,分别采用0.5％、1.0％和2.0％的CPP-ACP、0.22％ NaF、常规再矿化液和去离子水进行pH循环再矿化实验.2个实验均采用横断显微放射照相技术检测各组釉质表面的人工龋损矿物质含量.结果 抑制脱矿实验各CPP-ACP溶液组标本脱矿深度和脱矿量均低于去离子水组(P＜0.01);各CPP-ACP组随着其浓度逐渐增加,脱矿深度和脱矿量逐渐降低(P ＜0.05);0.22％ NaF组脱矿量和脱矿深度最低(P＜0.05).再矿化实验各CPP-ACP溶液组标本的脱矿深度和脱矿量均低于去离子水组(P＜0.01);各CPP-ACP组随其浓度逐渐增加,脱矿深度和脱矿量逐渐降低(P＜0.05),0.22％ NaF组脱矿量和脱矿深度最低(P＜0.05).结论 0.5％～2.0％ CPP-ACP溶液均有抑制釉质脱矿和促进再矿化的作用,该作用随着浓度增加而增强.2.0％ CPP-ACP抑制脱矿和促进再矿化效果不及0.22％ NaF溶液.
目的:探索世界第5长寿之乡广西巴马县世居人群的体型特征.方法:用Heath-Carter体型法,对992名(男463,女529)20～110岁巴马世居人群的体型进行评价.结果:随年龄增长,男、女内因子值上升至40～岁组达最高,而外因子值降至最低,50岁后男、女内因子值逐渐下降,女性明显于男性,而外因子值逐步回升.中因子值男30～、女40～岁组升至最高,后下降；男性体型(3.4-3.6-2.5)以偏内胚层的中胚层体型占优势,女性(5.0-2.9-2.1)以偏中胚层的内胚层体型最多见；与其他群体比较,巴马世居人群男、女内因子值较大,中因子值最小,外因子居中.结论:巴马世居人群皮下脂肪较厚,骨骼细小,肌肉系统发育差、肌量少,体型以小巧匀称为特征.
目的 通过对上颌过小侧切牙患者X线头影测量分析,了解其颌面形态发育特征.方法 选择120例上颌过小侧切牙患者作为研究对象,分为2组:A组为Ⅰ型锥形侧切牙60例,B组为Ⅱ型过小牙60例,拍摄X线头颅侧位片,对其进行X线头影测量分析.结果 A组患者SNA、ANB、Ptm-A(mm)、U1-SN、L1-NB、UL-EP值减小,SNB、PP-GoGn、SN-MP、Y轴、U1-L1、U1-NA、L1-MP、Z角增大;B组SNB、PP-GoGn、SN-MP、SN-MP、Y轴、U1-L1、Z角值减小,ANB、L1-NB、L1-MP值增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多数上颌Ⅰ型锥形侧切牙患者表现为上颌骨发育不足,上颌后缩;多数上颌Ⅱ型过小侧切牙患者表现为下颌骨发育不足,下颌后缩.两型过小侧切牙患者具有截然不同的颌面形态特征.
目的观察自拟生脉饮治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将 165例患者随机分为两组,观察组 83例以自拟生脉饮为主治疗;对照组予速效救心丸及静滴极化液.结果治疗组临床疗效及心电图疗效均优于对照组,且心绞痛症状改善明显.结论自拟生脉饮用于冠心病心绞痛的治疗效果良好.
目的 通过对近20余年中外有关于急性腰扭伤的随机对照(RCT)试验的Meta分析,系统评价中药制剂在治疗急性腰扭伤方面的治疗效果,分析中药在治疗上的优势与特色.方法 计算机检索Cochrane library、MEDLINE、Embase、CBM、CNKI(1990年1月至2012年1月),并手工检索相关期刊与会议论文中关于中药制剂治疗急性腰扭伤的随机对照试验,按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共有4个RCT临床试验资料纳入到本系统评价,对于纳入研究的RCT进行了Meta分析.与对照组相比,中药在用药第4周疼痛消失情况WMD为5.65 (P＜ 0.0001);中药在第1周使用曲马多数量情况WMD为0.54 (P＜ 0.0001);第2周使用曲马多数量情况WMD为0.29 (P＜0.0001);在第3周使用曲马多数量情况WMD为0.28 (P＜ 0.0001);第4周使用曲马多情况WMD为0.62(P=0.12).结论 中药制剂可以有效缓解急性腰扭伤疼痛症状,其适用性要优于对照组.
目的利用受体克隆技术,建立骨骼肌细胞乙酰胆碱受体(m-nAChR)的实验模型,以便进行各种药理研究.方法应用分子生物学技术将编码小鼠m-nAChR的α、β、γ、δ、ε亚基之cDNA分别重组于真核细胞表达质粒pcDNA3.1+上,用脂质体转染技术,将重组后的pcDNA3.1+导入HEK293细胞,使其细胞膜上表达胚胎型乙酰胆碱受体(γ-nAChR)和成年型乙酰胆碱受体(ε-nAChR),这样建立了两种m-nAChR亚型的实验模型.应用全细胞膜片钳技术测量转染细胞对该受体的内生配基乙酰胆碱的反应.结果乙酰胆碱可激发转染细胞产生一内向电流,电流的大小与乙酰胆碱呈浓度依赖性.结论 HEK293细胞在转染后24～72 h内,其细胞膜上表达γ-nAChR或ε-nAChR,用于进行各种药理实验.
目的:探讨二级医疗机构如何开展临床药学工作.方法:总结我院6年来开展临床药学工作的内容、方法与体会.结果:通过调整科室设置、培养专业人才、开展药师查房、提供信息服务和药品不良反应监测等实践,促进了医药结合,提高了医疗质量,为探索临床药学开展模式提供了经验.结论:政策支持和临床药师培养是成功开展临床药学工作的必要条件.
目的：建立龙胆配方颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱法（TLC）对制剂中龙胆进行鉴别；采用高效液相色谱法测定制剂中龙胆苦苷的含量：色谱柱为Dionex C18，流动相为甲醇-水（25∶75，V/V），流速为1.0 ml/min，检测波长为270 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：龙胆的TLC图斑点清晰，分离良好。龙胆苦苷检测进样量线性范围为0.3026～3.026μg（r＝0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为98.27％～99.56％（RSD＝0.68％，n＝6）。结论：该研究所建标准可用于龙胆配方颗粒的质量控制。
目的 观察口服中药四虫汤加减配合髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均采用髓核摘除手术,观察组应用中药四虫汤加减,对照组应用西药安络痛片.结果 观察组治疗优良率明显高于对照组；其住院时间明显短于对照组,日本骨科协会评分(JOA)改善量明显高于对照组.结论 采用口服中药配合保留黄韧带的髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有较好临床疗效,能提高患者腰椎功能、提高康复速度.
尤可教授系第3批全国中医药专家学术经验继承人,曾师从全国名老中医邵念方教授,硕士研究生导师,山东省五级师承带教老师,临证经验丰富,从医30余载,长期从事急危重症的中西医抢救工作,在治疗老年肺炎方面,尤教授积累了丰富的经验.笔者有幸跟随尤师学习,现将尤师治疗老年肺炎经验总结分析如下.
目的:探讨外源性神经生长凶子(NGF)和降钙素基因相关肽(CGRP)对局灶性脑缺血再灌注大鼠顶叶皮质神经元tau蛋白过度磷酸化的影响.方法:制作局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组织化学SABC法、免疫印迹法和图像分析方法检测大鼠顶叶皮质tau蛋白在Ser199/202位点磷酸化程度和总tau蛋白表达,以及NGF与CGRP对tau蛋白过度磷酸化的影响.结果:缺血再灌注组同侧顶叶皮质tau蛋白在Scr199'202位点磷酸化水平和总tau蛋白明显升高;NGF组及CGRP组大鼠顶叶皮质tau蛋白在scr199'202位点磷酸化水平明显低于缺血再灌注组,总tau蛋白也下降;NGF与CGRP合用组顶叶皮质tau蛋白磷酸化水平进一步降低,分别低于NGF组和CGRP组.结论:NGF及CGRP明显减轻脑缺血再灌注大鼠脑tau蛋白磷酸化程度.两者合用作用更强.
患者女,52岁.因全身红斑、脱屑伴瘙痒4个月于2010年1月11日来我院就诊.患者4个月前,无明显诱因全身突然出现瘙痒性红斑.按"湿疹"和"药疹"治疗无效.皮损反复发作,每周均有新发皮损,日后结痂、脱屑.发病以来患者体重减轻10kg.精神、食欲欠佳,伴头晕、呕吐.患者既往体健,无特殊家族病史.体格检查:全身浅表淋巴结未触及增大,系统检查未发现异常.皮肤科检查:躯干、四肢见散在大小不等红褐色斑片,边缘呈地图状,其上可见结痂及灰白色鳞屑(图1),未见明显水疱.
目的 观察中西医结合治疗婴儿梗阻性黄疸的临床疗效.方法 38例患儿在西医常规治疗基础上以自拟化瘀退黄汤辨证加减治疗.结果 38例中治愈21例,有效12例,无效5例,总有效率86.84%.结论 中西医结合治疗婴儿梗阻性黄疸疗效显著.
目的 分析维生素D依赖性佝偻病IA型(VDDR-IA)的临床特征,及1α-羟化酶编码基因(CYP27B1)突变.方法 回顾性分析2例VDDR-IA患儿的临床表现、实验室和影像学资料.对CYP2 7B1基因9个外显子及部分内含子相邻区域进行PCR扩增和DNA测序分析.结果 两例女性患儿,分别为1岁10个月及2岁9个月,有典型的佝偻病体征、实验室及影像学表现.基因测序发现CYP27B1基因8号外显子上均存在纯合突变c.1319_1325dupCCCACCC.家系中多人为单一杂合突变.两例患儿均予口服骨化三醇及钙剂治疗,病情稳定,随访中.结论 对于VDDR-IA病例应注意c.1319_ 1325dupCCCACCC纯合突变.
目的:评定肩关节造影、MRI诊断肩袖损伤的价值.材料和方法:将33例临床诊断肩袖损伤患者的术前关节造影和MRI检查结果与术中观察结果的比较.另有13例复发性肩关节不稳、无肩袖损伤症状和体征的年轻患者术前的关节造影和MRI结果以及术中观察结果作为正常肩袖对照.结果:在诊断肩袖完全断裂中,肩关节造影的敏感性为91%,特异性为100%;MRI的敏感性为95%,特异性为88%.结论:关节造影诊断肩袖完全撕裂方法简单、迅速且费用低,易于广泛开展.但不能直接显示病变部位.MRI不但能够准确显示断裂的部位,反映肩袖病变的病理过程,而且能同时显示相邻组织的病理改变,更利于诊断和鉴别诊断.
水通道4主要分布在星型胶质细胞上,是中枢神经系统内表达最丰富的水通道蛋白.研究表明,水通道4除在维持中枢神经系统内水稳态中具有重要作用,还参与星型胶质细胞及神经元功能的调节,从而在脑水肿、癫痫、视神经脊髓炎和药物成瘾等疾病的病理过程中发挥作用.因此,对水通道4的深入了解可能为中枢神经系统疾病提供新的治疗途径.
目的 观察针刺结合鼓室注射治疗低中频下降型突聋的临床疗效.方法 103例患者采用随机数字表法分为观察组51例和对照组52例.观察组采用针刺加鼓室注射治疗,对照组采用鼓室注射治疗,随访2周,对疗效进行统计学分析.结果 观察组治疗后听力、耳鸣改善均优于对照组,且两组间差异有统计学意义(P＜0.01),而耳闷塞感、眩晕较治疗前均有改善,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组听力恢复总有效率98.04％优于对照组的86.54％ (P＜ 0.01).治疗组耳鸣改善总有效率95.35％优于对照组的65.38％ (P＜0.01).治疗后,两组耳闷、眩晕改善总有效率比较差别不大(P＞0.05).结论 针刺结合鼓室注射治疗低中频下降型突聋疗效肯定.
目的 了解受血及母婴传播感染艾滋病病毒(HIV)患者的潜伏期及生存时间.方法 回顾性词查171例受血感染HIV者和44例经母要传播感染HIV儿童.调查内容:患者的性别、年龄、感染时间、发病时间、生存时间等.结果 受血感染HIV者平均潜伏期为7.87年(95%可信区间为7.58～8.15年).潜伏期与性别、年龄无明显关系.随着供血者感染HIV时间的延长,受血感染HIV者潜伏期缩短.母婴传播感染HIV的儿童平均潜伏期为5.00年(95%可信区间为3.50～6.50年),母婴传播感染HIV潜伏期短于受血感染者,两者差异有显著性意义(P＜0.001).受血感染HIV者在艾滋病(AIDS)发病时的外周血CD4+T淋巴细胞计数均值为116/mm3.171例HIV/AIDS患者中29人死亡,从感染HIV到其死亡时间为6.97±1.52年.结论 该地区受血感染HIV者的平均潜伏期为7.87年,母要传播感染HIV的儿童平均潜伏期为5年,短于受血感染HIV者.
组织学与胚胎学是一门形态学科,其研究的主要内容是观察人体正常组织器官的微细结构,因此显微镜作为学生通向微观世界的窗口就显得尤为重要.2008年,我校引进了全新的显微观察实验教学设备-数码显微互动系统,它将IT应用、数码摄像及图像处理与传统显微镜相互结合,提供了图、文、声、像等交互式的学习环境,已成为专业课教学中具有革新意义的现代化教学设备.在教学实践中,由于学习这门课程是刚进入医学院校的大一学生,即便是拥有了先进设备辅助教学,但仍有不少学生缺乏获取知识有效的手段和方法,在学习过程中常感到吃力和枯燥.
患者,女,34岁,护师.因10年前对青霉素、链霉素迟发型过敏(慢性接触性过敏性皮炎)而调离临床护理岗位,从事特检护理工作.2000年6月因医院改革,被聘到临床,再次从事临床护理工作.因对青霉素、链霉素有接触过敏史,在实际护理工作中操作这类药物(青霉素类、链霉素)时十分小心,并加强了防护措施,一直戴胶手套配药、打针输液.于2000年8月8日在治疗室给患者配药时,因掰异烟肼安瓿(天津氨基酸公司人民制药厂生产,批号:20000320,规格:2ml∶100mg)时,不慎药液溅到左前臂上,翌日出现大小不等的斑点状皮疹(大小与溅到皮肤上的异烟肼药液斑点大小有关),中度瘙痒,经外用皮炎平、口服阿司咪唑、维生素C一周后治愈.怀疑对异烟肼接触性过敏,为了证实,于2000年8月23日将上次同一批号的异烟肼药液涂擦到右前臂上,6h后涂药处皮肤开始有痒感,并出现红色皮疹,翌日加甚,症状与上次相同.及时采用皮炎平外用,口服阿司咪唑、维生素C一周后治愈.
患者男,33岁.双侧踝内侧及足弓内侧反复出现红斑、瘀斑、溃疡伴疼痛1年余,于2011年4月10号到我科就诊.患者于1年前无明显诱因双侧踝内侧及足弓内侧出现紫红色的斑疹,数日呈紫红色瘀斑,少数皮损破溃,形成溃疡,伴疼痛,在外院诊断为"变应性皮肤血管炎",经治疗(具体用药不详),效果不明显.溃疡愈合缓慢,愈后遗留白色萎缩性瘢痕.愈合前和愈合后原发皮损周围出现新发皮损,反复发作.病程中无发热、关节痛,腹痛及雷诺现象.患者既往体健,否认系统性疾病史,家族成员无类似疾病史.
目的:观测成人肋横突结合区肋的形态特征,为改进肋固定器械、肋横突结合区置钉及积累肋的解剖学数据库提供依据.方法:收集无脊柱外伤、畸形及神经症状的成人全胸段MSCT资料30例,将原始数据以DICOM格式导入Mimics16.0三维重建软件,行相关指标测量,并按不同节段进行统计分析.结果:肋颈宽为(5.66～7.88) mm,第2肋(R2)～第12肋(R12)肋结节整体宽为(9.06～11.05) mm;第3肋(R3)～第12肋(R12)肋颈厚为(9.39～12.15) mm,肋结节整体厚为(8.88～12.99) mm;第1肋(R1)～第10肋(R10)肋结节关节面与肋头间距离为(16.37～18.97)mm,肋结节与肋头间距离为(11.13～24.38) mm.结论:R2～R12肋颈宽较肋结节整体宽小(1.33～4.24) mm;R1～R12肋颈厚较肋结节整体厚小(0.17～3.17) mm;R1～R10肋结节与肋头间距离较肋结节关节面与肋头间距离相差(0.26～4.78) mm;临床应用中应根据1～12肋横突结合区肋的相关参数选取适合的治疗方案.
目的 研究输尿管镜钬激光碎石术配合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院泌尿外科收治的120例输尿管中下段结石患者的临床资料.结果 一次碎石成功率为96.67%.结论 输尿管镜钬激光碎石术配合通淋排石汤治疗输尿管中下段结石疗效确切,值得推广.
采用挤出-滚圆法制备盐酸文拉法辛丸芯,并以单因素试验和Box-Behnken设计优化处方及工艺参数.所得最佳工艺为:挤出速度35 r/min、润湿剂用量25％、滚圆速度1 050 r/min、滚圆时间8 min.按此工艺制得的含药丸芯收率及圆整度实测值均与模型预测值较接近.采用流化床包衣法对所得含药丸芯包隔离衣层及缓释衣层,填充入胶囊后得到仅需日服1次的水溶性药物缓释制剂.以市售缓释胶囊(怡诺思)作参比制剂进行体外释放度考察,结果3批自制品与参比制剂释放曲线的相似因子(f2)均大于50,提示两种制剂的体外释放行为基本一致.
目的 观察大黄水煎液对脑损伤后应激性高血糖患者血清胰岛素水平及细胞免疫功能的影响,评价其治疗效果.方法 以脑损伤后应激性高血糖患者80例为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组40例,治疗周期14d,对照组采用常规胰岛素治疗,实验组在使用适量胰岛素的基础上给予大黄水煎液治疗,比较两组患者治疗后的血糖水平、血清胰岛素水平及不良反应发生率;采用流式细胞仪测定T细胞(CD3+)总数、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)计数及NK细胞(CD16++CD56+)计数,比较两组患者治疗后细胞免疫指标的变化.结果 治疗结束后,两组患者血糖均恢复正常水平,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者血清胰岛素水平明显低于对照组(P＜0.05),对照组发现低血糖不良反应2例,而实验组患者未发现不良反应病例;细胞免疫功能研究结果显示,与对照组相比,实验组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD16++CD56+指标水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 大黄水煎液可降低损伤后应激性高血糖患者胰岛素抵抗,增强患者细胞免疫功能,从而起到良好的临床效果.
郭维琴教授以中医基础理论为指导，结合多年临床治疗冠心病的经验，提出心气虚为冠心病发病之本，气虚血瘀为基本病机，益气活血法为治疗冠心病的基本法则，以益气活血方为基础方治疗冠心病，注重辨证与辨病相结合，运用益气活血、宣痹通阳法，益气养阴、活血通脉法，益气活血、温中健脾法，益气活血、平肝育阴法，益气活血、理气解郁法，清热化痰、宣痹化瘀法等治疗冠心病，临床疗效显著。
目的:探讨皮肤淋巴细胞浸润症(lymphocytic infiltration of skin,LIS)的病因、临床与组织病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗与预后.方法:报告1例少见的LIS,并复习国内外相关文献.结果:典型皮损表现为紫红色或黄红色浸润性斑块,好发于面部；组织病理检查可见大量淋巴细胞团块状浸润,表皮无异常改变.病程经过良性,常可自发性缓解和复发.LIS需与盘状红斑狼疮、多形日光疹、网状红斑黏蛋白病、假性淋巴瘤鉴别,但鉴别困难.治疗方法有多种,但不能预防复发.结论:LIS皮损主要累及头、面、颈部等曝光部位,组织病理学表现以T淋巴细胞浸润为主,用595 nm脉冲染料激光对LIS治疗有良好的效果,并且无不良反应,但是否复发,须进一步观察.
目的:了解氟喹诺酮类药在结核病化疗中的应用现状及趋势.方法:对我院2003～2005年用于结核病化疗的氟喹诺酮类药品种、用药数量、销售金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数等进行统计、分析.结果:我院用于结核病化疗的氟喹诺酮类药达10个品种,3年中销售金额与DDDs均大幅增长.结论:氟喹诺酮类药用于结核病化疗越来越普遍,呈上升趋势.
目的:筛选高温致金黄地鼠神经管畸形的上调表达基因,探讨其分子生物学机制.方法:通过抑制性消减杂交技术获得消减产物,转化大肠杆菌DH5α,构建高温致金黄地鼠胚胎神经管畸形的消减cDNA文库;联合蓝白斑和菌落PCR方法筛选含插入片段的阳性克隆,进行测序和同源性分析,并经Northern杂交技术检测基因的表达.结果:成功构建高温致金黄地鼠胚胎神经管畸形的消减cDNA文库,其中2个克隆插入片段的基因序列与小鼠磷酸甘油酸酯激酶(Pgk-1)同源.Northern杂交证实该基因在高温致畸胚胎神经管的表达较其在同龄正常胚胎神经管明显升高.结论:Pgk-1的上调表达可能与高温致神经管畸形密切相关.
目的探讨替尔式皮片在广基型外耳道肿物切除术后耳周缺损修复中应用的可行性及远期疗效。方法分析2009年10月至2012年11月我科收治的31例（40耳）外耳道肿物病人，病理。结果外耳道乳头状瘤22耳、外生性骨疣5耳、耵聍腺瘤2耳、外耳道胆脂瘤11耳。将术中显微镜下切除后出现外耳道环形缺损1/2周以下的患者20耳随机分为A、B两组，每组各10耳。外耳道环形缺损1/2周以上的患者20耳随机分为A1、B1两组，每组各10耳。A、A1组选择行耳后替尔式皮片修复，B、B1组患者未行耳后替尔式皮片修复，让创面自行修复。结果各组外耳道完全上皮化时间（天）A组（17.00±1.56），治愈率100%；B组（27.60±1.71），治愈率70%，两组上皮化时间有显著统计学差异；A1组（18.30±4.32），治愈率100%。B1组（34.60±3.34），治愈率60%，两组上皮化时间有显著统计学差异。A、A1组临床观察随访6-29月未有外耳道新生物复发和外耳道狭窄出现。结论耳后替尔式皮片在修复外耳道肿物切除术后耳周缺损效果可靠，大大缩短了术后愈合时间。可用于外耳道肿物切除术后外耳道缺损的修复。
孕母22岁,孕1产1,剖腹生下一女性畸胎.患儿出生十几分钟后死亡.胎龄11个月,身高35 cm,体重2000克.检查见头围30 cm,胸围21 cm.脐位正常,脐带扁圆状,长约5 cm.脐带左侧有一纵向裂口,长约7 cm,上始自劍突下2.5 cm,下至耻骨联合上3 cm.
目的 探讨MRI、血清人附睾分泌蚩白4(HE4)在卵巢交界性肿瘤(BOT)和Ⅰ期上皮性卵巢癌(EOC)中的鉴别诊断价值.资料与方法 选择经病理证实的32例BOT患者为BOT组、24例Ⅰ期EOC患者为EOC组,均行MRI检查,并采用ELISA法检测术前血清HE4含量,比较两组MRI表现及术前血清HE4含量.结果 ①两组肿瘤部位、大小、分隔数差异无统计学意义(P＞0.05);EOC组实性成分和厚分隔的出现率高于BOT组(P＜0.05),实性成分最大径和分隔厚度均大于BOT组(P＜0.05).②两组间不同肿瘤大小、不同分隔数及双侧肿瘤患者的血清HE4含量差异无统计学意义(P＞0.05);出现实性成分及厚分隔的EOC组血清HE4含量明显高于BOT组(P＜0.05);实性成分和厚分隔对应的血清HE4鉴别两组肿瘤的最佳临界值及其敏感度、特异度分别为108.95 pmol/L、58％、87％和105.42 pmol/L、55％、84％.实性成分、厚分隔、HE4含量诊断两组肿瘤的总确诊率为78.6％.结论 肿瘤实性成分增大、分隔增厚及血清HE4含量升高有助于鉴别BOT和Ⅰ期EOC.
目的:探讨高压氧(HBO)对人不同牙周袋深度牙周炎患者牙周各临床指标和袋底菌斑形态的影响.方法:选20例牙周炎患者,用HBO治疗,常规方法测定438个患牙各临床指标的变化,用刚果红负性染色法观察袋底菌斑不同形态细菌的变化.结果:HBO对A组、B组和C组各临床指标和袋底菌斑的作用不同,治疗前后A组和B组的改变幅度明显大于C组,GI的改变幅度最大,PH的改变幅度最小;治疗后A组袋底球菌、杆菌、梭状菌改变幅度最大,B组次之,C组改变最小,治疗后三组袋底的螺旋体均明显减少.结论:HBO对人牙周炎不同袋深牙周炎的治疗作用不同,其中对A组的作用最强,其原因与HBO到达袋底的量有关.
患者男, 48岁,突发头痛、呕吐 1周,既往有高血压病史.体格检查:血压 195/90 mmHg,神志清楚,表情痛苦,颈部抵抗强阳性.头颅CT显示右颞顶部出血,破入脑室.腰穿脑脊液呈浅红色,微浊,压力22.9mmHg.肝肾功能及电解质正常.入院后给予降颅压、降血压和支持治疗,按正常需要量补充电解质,并腰穿放出血性脑脊液.
目的：探讨腹盆腔化脓性感染与囊肿的CT和US影像特征及其鉴别方法。材料与方法：分析25例，男12例，女13例，年龄21～80岁，腹盆腔感染性病变CT和US资料。胰周脓肿5例；阑尾及盆腔脓肿各4例；膈下脓肿3例，前列腺脓肿2例及其他脓肿7例。结果：CT征象中包膜不规则增厚、包膜增强及外缘毛糙等对鉴别脓肿和囊肿有意义。US对77.2％病例可明确诊断感染性积液。CT和US对腹盆腔脓肿的检出率分别为100.0％、92.5％。CT的特异性为88.9％。结论：CT对定性诊断有很高灵敏度和特异性。US声像图征象结合临床表现有诊断意义。
目的 观察崩漏护理方案在临床护理中的效果.方法 对56例崩漏患者采用崩漏护理方案进行护理,出院随访3个月经周期. 结果 本组56例,痊愈35例,显效18例,有效3例,无效0例,总有效率100％,无1例因自护不当而重新住院.结论 对崩漏患者采用综合的辨证施护方案可促进康复,降低复住院率.
目的：建立新西兰兔慢性肾病模型，应用声触诊组织定量（VTQ）技术监测兔慢性肾病的发展，为VTQ评估慢性肾病肾纤维化提供实验依据。材料与方法选取38只健康新西兰大白兔，其中32只每天经耳缘静脉注射阳离子牛血清白蛋白（C-BSA）诱导慢性肾病模型，另外6只未注射C-BSA设为对照组。于0周、2周、4周、6周、8周采用VTQ测量兔肾皮质硬度，随后解剖兔，评估肾脏的病理变化，并分析VTQ参数与病理参数的相关性。结果兔肾皮质0周、2周、4周、6周、8周的VTQ值分别为（1.68±0.25）m/s、（1.70±0.31）m/s、（1.87±0.35）m/s、（2.19±0.31）m/s、（2.46±0.46）m/s，6周VTQ值与4周比较差异有统计学意义（P<0.05），8周VTQ值与4周、6周比较差异有统计学意义（P<0.05）。4周、6周、8周肾小球硬化指数分别为0.81±0.40、1.43±0.46、2.15±0.46，肾间质胶原纤维面积分别为（14.29±4.62）%、（26.28±11.06）%、（42.37±10.09）%，均明显高于0周、2周，且纤维化随病程进展逐渐增高，差异有统计学意义（P<0.05）。肾皮质VTQ与肾小球硬化指数、肾间质胶原纤维面积呈正相关（r=0.663、0.652, P<0.05）。结论VTQ可以检测到兔慢性肾病发展过程中肾皮质硬度增高，与肾纤维化呈正相关，提示VTQ可以成为评价肾纤维化的重要方法。
正畸治疗牙列拥挤患者通常需拔除第一前磨牙,远中移动尖牙来解除拥挤.第一前磨牙拔除后,影响尖牙远中移动的最大阻力来自尖牙远中的牙槽间隔.牙周膜牵张成骨能够有效地减小尖牙远中牙槽间隔的阻力,快速远中移动尖牙.其牙移动的基本组织变化与传统牙移动相似,差别主要体现在减阻后张力侧与压力侧组织改建的速度更快.实验已证明牙周膜牵张成骨能够快速远中移动尖牙,短期未观察到明显的并发症.
长期输血导致的铁过载相关心脏损害是重型地贫患者的主要死亡原因.如果能及时发现铁过载导致的心脏疾患,进行有效的铁螯合治疗,将大大提高患者的生存率.文章介绍现有铁过载心脏损害评估方法,尤其是心脏磁共振检查在铁过载心脏损害检测方面的重要意义.
目的观察甘露降糖饮对 2型糖尿病的临床疗效.方法将 2型糖尿病中医辨证属气阴两虚、脉络瘀阻者 90例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服甘露降糖饮.结果治疗组总疗效、血糖控制情况及中医症候的改善均优于对照组.结论甘露降糖饮配合降糖西药治疗 2型糖尿病中医辨证属气阴两虚、脉络瘀阻者疗效满意.
目的 了解甘肃省贫困地区农村基层医务人员艾滋病防治知识水平.方法 选择全省40个区国家扶贫县共215名村医做为调查对象,用事先设计好的匿名问卷进行现场调查,收集有关艾滋病知识、行为和态度方面资料.结果 艾滋病基本知识的总知晓率为43.7%,一些概念性较强的问题正确率较低,在50%以下;国家"四免一关怀"政策平均得分仅0.84±0.18分(共5分),艾滋病综合防治示范区明显高于非示范区(t=2.31,P＜0.05),非少数民族地区明显高于少数民族地区(t=3.33,P＜0.05);对职业暴露和职业感染的风险有一定程度认识,但对发生职业暴露后的紧急处理不太清楚.结论 当地医务人员对艾滋病的基本知识的知晓率不高,对某些问题存在认识上的偏差,缺乏有关艾滋病知识的系统培训.
目的 了解综合性医疗机构医务人员结核病相关知识及职业防护的知晓情况.方法 采用结核病防治知识问卷,对某综合医院临床科室医务人员进行结核病相关知识及职业防护行为的问卷调查.结果 共收回有效问卷333份,医务人员对结核病相关知识的正确应答率为62.84%～93.09%;国家针对结核病政策方面的内容,医务人员正确应答率为59.52%～77.27%.医务人员中结核病相关知识知晓组与不知晓组职业防护措施实施率[(10.74%～79.34%)vs(10.38%～82.55%)]无明显差异(P＞0.05),但知晓组每次参加医院组织的定期体检的实施率(92.56%)高于不知晓组(79.25%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性医疗机构的医务人员应强化结核病相关知识培训,落实职业防护措施.
目的:探讨Akt在肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS)发病中的作用,为临床治疗ALS提供实验依据.方法:选择ALS转基因鼠和野生型鼠各36只,分别在发病早期(95 d)、中期(108 d)和晚期(122 d)处死动物、分离脊髓,应用RT-PCR和免疫印迹检测Akt mRNA和蛋白水平的表达变化,应用免疫组织化学检测Akt阳性细胞的分布特点和表达规律.结果:ALS转基因鼠与野生型鼠相比,发病早期、中期和晚期脊髓组织中Akt mRNA和总蛋白均无明显变化,p-Akt(Thr308)蛋白表达均上调,发病中期和晚期p-Akt(Ser473)蛋白表达均上调.免疫组织化学显色结果显示,ALS转基因鼠和野生型鼠中p-Akt(Ser473)免疫阳性细胞主要分布在脊髓灰质前角.免疫荧光双标结果显示,Akt阳性细胞主要为神经元,少数为星形胶质细胞.结论:ALS转基因鼠脊髓组织中磷酸化Akt表达上调,Akt激活与ALS发病密切相关.
目的:评价平阳霉素碘化油乳剂(PLE)与无水乙醇-碘化油乳剂(ELE)经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的疗效并进行比较.材料和方法:回顾性分析经肝动脉栓塞治疗21例肝脏海绵状血管瘤,15例肝动脉注入PLE,6例肝动脉注入ELE,观察其栓塞前后肿瘤大小变化、临床症状的缓解和并发症发生情况.结果:PLE与ELE栓塞后肝海绵状血管瘤均有明显缩小,临床症状缓解,术后6个月随访观察,肿瘤最大直径分别由术前7.57±3.91cm、7.50±1.59cm缩小为4.33±0.80cm、3.72±0.45cm,有显著性差异(P<0.05),但PLE栓塞术后并发症明显较ELE要轻.结论:介入栓塞治疗CHL 疗效肯定,PLE肝动脉栓塞治疗CHL的安全性优于ELE.
目的观察麦普宁 (注射用葛根素 )治疗椎-基底动脉缺血性眩晕 (VBI)的疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,分别用麦普宁和丹参注射液静滴,比较两组临床疗效和椎-基底动脉血液平均流速.结果 治疗组疗效优于对照组,其椎-基底动脉血液平均流速提高程度亦优于对照组.结论麦普宁是治疗 VBI的一种有效药物.
目的探讨巨细胞病毒(CMV)感染与急性心肌梗死的关系.方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)技术测定51例急性心肌梗死、42例陈旧性心肌梗死患者及冠脉造影正常的31例正常对照者、33例非冠心病患者血CMV抗体水平及DNA,同时检测各组的超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)变化.结果急性心肌梗死组(治疗前)CMV IgG,CMV IgM阳性率及水平显著高于正常对照组、非冠心病组(均P＜0.01),CMVDNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前后,CMV IgG阳性均与急性心肌梗死有相关性(分别:OR=3.262,P=0.021;OR=3.047,P=0.030).急性心肌梗死组治疗前hsCRP,sICAM-1,IL-6均显著高于其他各组(均P＜0.01);急性心肌梗死组中CMV IgG(+)组与同组CMV IgG(-)组比较,hsCRP,sICAM-1,IL-6均显著升高(P＜0.01);IgG水平与hsCRP,sICAM-1,IL-6呈正相关.结论急性或激活性CMV感染与急性心肌梗死的发生有关,CMV感染可能通过激发和加重冠状动脉内炎症反应,参与动脉粥样硬化、急性心肌梗死的病理过程.
目的 观察疏肝健脾理气方治疗胃食管反流病患者的临床疗效及其对血管活性肠肽(VIP)的影响.方法 选择符合纳入标准的胃食管反流病患者70例,随机分为治疗组35例和对照组35例,并选择35例健康体检者,设为正常组.治疗组给予疏肝健脾理气方(柴胡、白芍、枳壳、白术、茯苓、山药、木香、佛手、浙贝母、陈皮、炙甘草)治疗,对照组给予莫沙必利治疗,两组疗程均为4周.治疗后观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血浆VIP含量的变化情况,并与正常组做比较.结果 治疗组总有效率高于对照组;在血浆VIP含量方面,治疗组的VIP含量较对照组显著下降.结论 疏肝健脾理气方对胃食管反流病患者有良好的临床疗效,并可调节患者的VIP水平,具有降低血浆VIP含量,促进胃肠动力的作用.
目的:建立藏药水柏枝的质量标准.方法:从性状特征、显微特征、薄层色谱(TLC)方面对药材进行定性鉴别;检测药材水分、灰分和浸出物的含量;采用高效液相色谱法(HPLC)测定药材中没食子酸的含量:色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(5:95,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.结果:水柏枝呈圆柱形,有多数窄条形互生小叶,质脆,易折断,气微,味淡.木栓细胞表面和下表皮细胞表面可见多角形,木纤维多成束,草酸钙簇晶众多.TLC图斑点清晰,分离度良好.水分为6.83%~8.12%,总灰分为4.01%~5.01%,酸不溶性灰分为1.06%~1.98%,水浸出物为17.91%~22.65%,醇浸出物为11.29%~15.51%.没食子酸检测质量浓度线性范围为3.13~50μg/mL(r=0.9997),精密度、稳定性、重复试验的RSD<1.0%,没食子酸加样回收率为94.0%~100.8%(RSD=2.27%,n=9).结论:该研究所建标准可用于藏药水柏枝的质量评价.
为肿瘤过继免疫治疗开发体外激活T细胞、NK细胞的高效途径,研究双表达外源性4-1BBL和IL-15的K562细胞刺激外周血淋巴细胞活化的能力.采用分子克隆技术,分别将4-1BBL和IL-15基因插入双表达载体pVITRO-2,命名为pV4-1BBL-IL-15.经测序鉴定后,利用脂质体介导的转染及潮霉素筛选,获得稳定双表达4-1BBL、IL-15分子的K562细胞(K562/4-1BBL/IL-15).经流式细胞仪(FACS)分选后,K562/4-1BBL/IL15细胞和K562细胞分别用丝裂霉素C处理,与外周血淋巴细胞孵育24 h,FACS检测淋巴细胞表面活化性受体CD69的表达.对NK细胞不仅同时检测活化性受体NKG2D的表达,还用乳酸脱氢酶释放法观察NK细胞受不同刺激细胞作用后,细胞毒活性的变化.结果显示受K562/4-1BBL/IL15细胞刺激后,T细胞CD69的表达无明显变化.γδT细胞CD69表达增长5倍.NK细胞CD69表达增长6倍,而NKG2D的表达增加1.5倍;NK细胞受K562/4-1BBL/IL15细胞作用72 h后,细胞毒活性明显提高.提示双表达4-1BBL/IL-15的K562细胞能够高效激活γδT细胞及NK细胞,有望用于肿瘤的过继免疫治疗.
目的 评估即刻种植同时进行游离结缔组织瓣移植的上颌单颗前牙病例软组织瓣的成活情况及重建效果.方法 2012年12月-2013年5月由同一术者对28名因外伤导致上颌单颗前牙缺失患者行即刻种植游离结缔组织瓣移植手术,术中不翻瓣拔牙,同期采用非埋入式植入28颗种植体,在硬腭部取瓣,采用游离结缔组织瓣移植行种植体周软组织重建,观察组织瓣成活情况及术后植体软组织重建情况.结果 游离结缔组织瓣愈合良好,临床成活率为96.43％,软组织形态达到预期结果,红色美学评分(PES)分值较高,软组织重建达到了美学效果.结论 上颌单颗前牙即刻种植软组织重建采用游离结缔组织瓣移植安全可靠,且取瓣方便,手术时间短,是其软组织重建的合理选择.
目的 分析口臭患者舌背菌群多样性变化的规律.方法 采集7名口臭患者和4名健康者舌苔标本,使用通用引物扩增标本中所有细菌的16S rDNA片段,测序分析并构建舌背微生物的种系进化树.结果 共检测212个克隆,口臭组136个,鉴定出42种微生物(包括9种尚不能确定的微生物);对照组76个克隆,鉴定出23种微生物(包括7种尚不能确定的微生物).2组标本中检出率最高、检出数目最多的菌种均为链球菌;其中17种已知细菌只在口臭患者舌苔上检出,检出率最高的是叶瘤杆菌(85.7%),殊异韦荣氏菌(71.4%)和Solobacterium moorei(57.1%).结论 口臭组舌背菌群的生物多样性高于对照组.叶瘤杆菌、殊异韦荣氏菌、Solobacterium moorei可能与口臭的产生相关,需进一步研究证实.
在根管治疗时,使制备好的根管达到无菌状态是根管治疗成功与否的关键环节.贴附在根管壁上的腐败牙髓组织、细菌和扩锉下的牙本质碎屑,影响根管无菌化程度及妨碍根管充填材料密封. 理想的根管冲洗剂应该具有杀菌作用和有效去除玷污层内有机与无机成分等功效.
目的 观察肠胃康合用整肠生治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 将64例IBS患者随即分为两组,治疗组肠胃康合用整肠生治疗,对照组采用谷维素和维生素B1治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 肠胃康合用整肠生治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著.
外感发热属外感类病证.中医学对其认识及治疗有独特的优势.外感发热属临床极为常见的症状和体征,然而临床治疗效果并不尽人意,有必要对外感发热的辨治进行探讨.辨治外感发热,探病因应重视气交,析病机当参考体质,调治法须紧随证候,祛外邪务求邪尽散,施救治当药精效宏,重调护防病有复燃.
目的 观察分析开窍复遂方对急性脑梗死患者溶栓后的临床疗效.方法 将120例符合动静脉溶栓标准急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,各60例.实验组患者给予尿激酶溶栓的同时服用开窍复遂方,对照组患者给予尿激酶溶栓的同时服用依达拉奉注射液.两组疗程均为14 d.结果 实验组患者基本痊愈率为55.0％,明显高于对照组的5.0％(P＜0.05).治疗后,两组NIHSS评分和改良mRS评分均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,实验组降低更加明显(P＜0.05).治疗后,两组患者的血浆hs-CRP、NO以及MMP-9较治疗前均下降(P＜0.05);两组比较,实验组下降更明显(P＜0.05).结论 开窍复遂方治疗溶栓后的急性脑梗死患者,有利于患者的神经功能的恢复,缓解患者的不良临床症状,减少患者的致残率,值得在临床上广泛推广.
缺血性卒中是世界上最严重的致残及致死性疾病之一.据文献报道,缺血性卒中前循环(颈内动脉系统)、后循环(椎-基底动脉系统)的发病比例约为3∶1,但就致残及致死率而言,后循环卒中所占比例更高[1].另有研究指出,在后循环卒中的致病因素中,椎动脉起始部狭窄性病变占首位[2].因此,对于椎动脉起始部狭窄性病变更应该给予足够的重视.
目的探讨负压引流在腮腺手术中的应用价值.方法需手术治疗的腮腺疾病患者101例,随机分为负压引流组(57例)与正压引流组(44例),记录术后创口积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生情况,同时分析不同的引流方式与术后处理的关系.结果负压引流组的积液、涎瘘、血肿以及皮瓣坏死等并发症发生率(4.5%)低于正压引流组(45.5%),两组间差异有显著性(P＜0.01);负压引流组可以减少异丙托溴铵使用时间及加压包扎时间而不影响I期愈合率.结论腮腺切除术后应用负压引流优于传统的正压引流.
患者女,23岁.因双乳房丘疹8年,于2011年12月30日来我所就诊.8年前无明显诱因右乳出现数个粟粒大淡红色丘疹,稍突出皮面,质地中,境界清楚,无明显自觉症状.2年内皮疹逐渐增多,近乳晕排列,无融合.起病以来,皮疹颜色稍加深,无明显增大,无破溃等.
目的 观测穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼尼松治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将140例带状疱疹患者随机分为两组.治疗组应用足三里穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼尼松治疗.对照组用阿昔洛韦、泼尼松治疗.疗程10d.结果 治疗组痊愈32例,显效22例,好转9例,无效2例,愈显率为83.08％.对照组痊愈21例,显效23例,好转16例,无效6例,显愈率为66.67％.结论 足三里穴位注射聚肌胞配合阿昔洛韦、泼泥松治疗带状疱疹效果显著,疼痛缓解快.
目的 通过研究芪术胶囊干预后糖尿病肾病大鼠的体液和肾组织的改变,观察其对核因子κB(NF-κB)表达的影响.方法 选取60只成年健康雄性大鼠,设正常组大鼠10只,50只大鼠剔除死亡1只和造模未成功大鼠19只,将造模成功后大鼠30只随机分为3组:模型组、芪术胶囊组、科素亚组.自成模第9周起,正常组、模型组给予蒸馏水、芪术胶囊组给予芪术胶囊(1 g/kg),科素亚组给予科素亚(1.67 mg/kg),每日1次,连续灌胃8周.检测各组大鼠NF-κB表达水平及果糖胺,肾功能尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素(Cys-c),超敏C反应蛋白(CRP),糖化血红蛋白(HbA1c).结果 芪术胶囊组可显著降低DN大鼠的HbAIC、24 h尿蛋白、肾功能指标和NF-κB水平,并且优于科素亚组(P＜O.05或P＜ 0.01);能有效延缓DN肾组织的纤维化进展.结论 芪术胶囊对糖尿病肾病大鼠的NF-κB表达具有一定积极的影响.
建立了超高效液相色谱(UPLC)法测定米拉贝隆原料药中的3种降解杂质.采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱,以5 mmol/L庚烷磺酸钠溶液∶20 mmol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调至pH 3.0)为流动相A,以乙腈为流动相B,线性梯度洗脱,检测波长220 nm.采用加校正因子的主成分自身对照法,以米拉贝隆为参照物,分别测定其与降解杂质之间的相对保留时间(RRT)及相对校正因子(RCF),以RCF对米拉贝隆中的3种降解杂质进行定量分析,并与标准曲线法测定结果比较,以验证方法的准确性.3种降解杂质的RRT分别为0.53、0.78和1.22;RCF分别为1.38、1.63和1.25;RCF法与标准曲线法测定结果无显著性差异.本方法能够准确测定米拉贝隆原料药中的3种降解杂质.
目的:比较贝那普利与卡托普利对原发性高血压的降压效应与安全性.方法:原发性高血压病人60例随机分为2组.贝那普利组30例给贝那普利10 mg,po,qm(8:00)×4 wk;卡托普利组30例给卡托普利12.5 mg,po, tid (8:00, 12:00,20:00)×4 wk;2组均于用药1 wk后血压控制未达到正常水平则剂量加倍,每组20例行动态血压监测.结果:贝那普利组与卡托普利组偶测血压的降压总有效率分别为90%与87%(P＞0.05);动态血压监测夜间舒张压卡托普利组下降不显著,与贝那普利组比较差别有非常显著意义(P＜0.01).结论:贝那普利治疗原发性高血压疗效好而安全,降低夜间血压优于卡托普利.
目的探讨解除产后癃闭的有效护理方法.方法将 60例产后癃闭患者随机分为两组,治疗组按摩关元、中极穴,对照组用温热毛巾热敷膀胱区.结果治疗组与对照组总有效率各为 93.33%与 60.00%,两组差异有显著性.结论穴位按摩解除产后癃闭效果满意.
目的了解深圳市孕产妇人群中艾滋病(AIDS)流行率及艾滋病病毒(HIV)母婴垂直传播发生率,以及通过采取综合性预防策略降低母婴传播的发生率.方法对所有产前保健检查的孕妇,在首诊时进行自愿咨询和免费HIV抗体筛查;对HIV抗体阳性的孕产妇实施综合性干预;应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、套式PCR和基因芯片技术对其新生儿的HIV感染状况进行早期诊断.结果 2001～2003年4月,分别021、69976、23413名孕产妇接受了AIDS自愿咨询检测,分别发现2、10、4例HIV感染者,发生率分别为2.49/万、1.43/万、1.71/万.16名HIV感染孕产妇中,经性接触传播占81.3%(13/16),经血液传播占18.7%;有3人其配偶为HIV抗体阳性.4名孕妇终止妊娠(25.0%),6名产妇接受产后干预(37.5%),失访2名,转外地1名.2名接受综合性干预后分娩,1名正接受随访和干预;1例新生儿证实为垂直传播感染(1/8,12.5%).结论通过对孕产妇人群提供AIDS自愿咨询检测服务和对该人群中的HIV感染者采取综合性干预措施,可有效防止和降低HIV母婴传播的发生率,提示将健康教育、行为干预和婚前咨询检查与母婴传播预防控制策略相结合,可取得良好的防制效果.
建立了毛细管气相色谱法测定盐酸奥普力农中的丙酮、四氢呋喃、乙酸乙酯、甲醇、乙醇、正丁醇和N,N-二甲基甲酰胺7种有机溶剂的残留量.采用INNOWax毛细管色谱柱,FID检测器,程序升温.7种溶剂在一定浓度范围内线性关系良好,回收率为95％～103％,RSD小于2％.
目的 对临床耐环丙沙星的鲍曼不动杆菌进行gyrA和parC基因突变模式的分子流行病学调查.方法 采用E-test法测定环丙沙星对94株临床分离鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC);对鲍曼不动杆菌的gyrA和parC基因进行聚合酶链反应(PCR)-限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析及DNA测序.结果 在94株鲍曼不动杆菌中,只有38株(40.43%)对环丙沙星敏感(MIC≤1mg/L),而对环丙沙星的耐药率接近60%;PCR-RFLP分析结果表明,对环丙沙星耐药的56株菌都发生了gyrA和parC基因突变,且parC基因的突变率(87.50%)略高于gyrA基因(82.14%).结论 鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药与gyrA和parC基因突变相关,其中parC基因突变的明显增长值得重视.
目的 研究比较舒适达牙膏和安慰剂牙膏对缓解牙本质过敏的疗效.方法 这项两组、随机、双盲、平行设计的临床研究选用了63名受试者进行试验,试验周期为8周.通过触觉刺激、冷空气刺激反应对受累牙齿的敏感度进行了评估.结果 舒适达牙膏组空气敏感性VAS值(3.32±1.65)和触觉敏感性VAS值(2.67±2.37)均小于安慰剂牙膏组空气敏感性VAS值(5.72±2.23)和触觉敏感性VAS值(3.97±2.07),P＜0.05.结论 含氯化钾牙膏(舒适达牙膏)能显著缓解牙本质过敏,改善患者的整体舒适度.
目的:探讨16层螺旋CT在外周血管疾病中成像技术及临床应用价值.材料和方法:对21例临床怀疑周围血管疾病的患者,行多层螺旋CT血管造影(MSCTA).扫描范围 1100～1200mm,层厚2mm,重叠50%,螺距0.75,准直16×1.5,球管旋转时间0.75s,智能跟踪自动触发扫描,扫描时间 20～35s.造影剂量100ml,注射速度3ml/s.对全部图像行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR),并对图像进行评价.21例中3例行DSA检查,4例行手术治疗.结果:MSCT动脉成像可以清晰地显示上肢动脉和腹主动脉及髂总动脉、髂内外动脉、股动脉、胫动脉、腓动脉的主干及分支.21例中,8例表现为不同部位、不同程度的动脉粥样硬化,急性动脉血栓2例,双侧髂总动脉瘤1例,外伤性假性动脉瘤1例,股动脉外伤性动脉损伤2例,医源性损伤1例,正常表现6例.结论:MSCT血管成像是一项高度准确的成像技术和侵袭性小的检查方法,已成为临床诊断外周血管疾病的首选方法.
糖尿病慢性并发症如糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病脑血管病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等已成为糖尿病患者致死致残的主要原因.因其发病机理尚未完全阐明,至今尚缺乏有效的防治措施.
目的描述3个有性服务产业的小城镇的公立、私立诊所生殖道感染就诊者自我报告的感染危险因素以及对临床服务的意义.方法根据国家性病病征处理方案设计了门诊记录中有关危险因素的内容,1999年和2000年间,通过3个小城镇38家公立和私立诊所收集1059位生殖道感染就诊者的门诊记录表.结果 1059位就诊者中,男性患者494例(47%),平均年龄34岁;女性就诊者565例,平均年龄25岁.公立和私立诊所就诊者的性病病征处理诊断类型分布相近,其中分泌物病征的比例占2/3以上.＞70%的患者报告就诊前最近的一次性交中没有使用过安全套.对"性伴是否有疑似性病症状"的问题,医生没有询问或者得不到肯定回答的比例高达70%～90%.部分就诊者(1999年约18%,2000年约26%)在个人性关系方面没有报告明确的"感染危险".结论目前在这些小城镇诊所服务中,使用国家推荐的危险因素评分改善病征处理临床决策作用有限.
目的：探讨鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病的疗效。方法回顾性分析2011年8月—2012年8月在邯郸市第三医院住院治疗的12例单侧难治性梅尼病患者，在耳内镜下行鼓膜置管后，鼓室灌注甲泼尼龙联合鼓气耳镜进行鼓室充气治疗，观测患者眩晕、听力及耳鸣变化18-24个月。结果眩晕完全控制2例，基本控制7例，部分控制2例，无明显变化1例。听力0.5、1、2、3KHz气导平均听阈值提高10dBHL2例，提高5 dBHL3例，听力未改善6例，1例听力下降10dBHL。耳鸣消失者4例，明显减轻者6例，无明显变化者2例。结论应用鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病，短期可有效的控制眩晕，明显改善耳鸣，听力改善不明显。对于常规药物治疗无效的MD患者，选择鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓气球鼓室充气治疗难治性梅尼埃病是手术操作方便、安全、经济实用的有效治疗方法。
目的：了解铜绿假单胞菌耐药率及其与住院患者抗菌药物使用强度（AUD）间的关系，为医院感染控制工作提供参考。方法对2011年7月—2013年12月某医院住院患者分离的铜绿假单胞菌耐药率及同期住院患者AUD进行监测，并对两者进行相关性分析。结果该院住院患者总 AUD 从2011年第三、四季度的73．61下降至2013年第三、四季度的41．33。住院患者AUD与铜绿假单胞菌耐药率相关性分析，相关系数r为－0．32～0．88，其中铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率与氨曲南使用强度相关系数为0．88，其相关性具有统计学意义。结论住院患者AUD下降，铜绿假单胞菌的耐药率呈现下降趋势，提示临床应考虑抗菌药物的选择性筛选耐药。
目的:采用线粒体红色荧光探针MitoTracker标记小脑颗粒细胞线粒体,并与标记体外培养神经元线粒体进行比较,探讨MitoTracker标记在体脑细胞线粒体的实验方法.方法:在脑立体定位仪下,微量注射MitoTracker线粒体红色荧光探针到小鼠小脑皮质,继续饲养3d后,常规取脑、固定、切片,利用共聚焦显微镜观察线粒体标记情况.结果:共聚焦显微镜下,可观察到在体标记的神经细胞内颗粒样线粒体呈团块状分布,排列较体外培养神经元标记的杆状线粒体紧密.结论:MitoTracker线粒体红色荧光探针可用于标记在体小脑细胞的线粒体.
目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为对照组与治疗组各40例,两组均予西医常规治疗,治疗组加用川芎嗪注射液和参麦注射液静滴.结果 治疗组中医疗效及心电图疗效、血脂水平改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效可靠.
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,是因糖尿病周围神经病变而失去感觉,或因缺血则失去活动能力,合并感染所致的足患[1],其以肢端疼痛、溃疡、坏疽为主要特征,严重影响了患者的生活质量,给患者带来了巨大的痛苦和经济负担.我院2003年3月～2006年6月共收治48例糖尿病足患者,经积极治疗和精心护理,取得满意的疗效.现报告如下.
观察地塞米松(DEX)对Th1/Th2偏移的影响,从Th1/Th2偏移的角度探讨DEX对内毒素肺损伤的治疗作用.静脉注射脂多糖制作大鼠内毒察肺损伤模型.分离、提纯外周血与BALF中T淋巴细胞,抗大鼠CD4-FITC单克隆抗体标记,通过流式细胞仪分选后,应用免疫组织化学技术动态观察Th1、Th2细胞的变化.结果LPS致伤后,外周血与BALF中IFN-γ阳性细胞(Th1细胞)与IL-4阳性细胞(Th2细胞)数目均减少,Th1细胞在相应时相点CD4+T淋巴细胞总数的百分比在一过性增高后进行性减少,CD4+T细胞中Th1细胞构成比呈先增加后减少趋势,而Th2细胞构成比则持续增高,提示LPS使CD4+T细胞构成比由Th1向Th2偏移.DEX组IFN-γ阳性细胞、IL-4阳性细胞数目均减少,Th1/Th2比例趋于接近正常.Th1/Th2偏移可能部分参与内毒素肺损伤的发生,DEX通过调节炎症反应,使Th1/Th2比例趋于正常,发挥部分治疗作用.
目的 观察扶正化痰活血方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)代谢途径的影响及胰岛素抵抗相关指标的改善作用,并初步探讨其作用机制.方法 将60例新诊断的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组口服二甲双胍加扶正化痰活血方,对照组单纯口服二甲双胍,两组患者均给予糖尿病教育,饮食控制,适量运动,根据血糖情况调整二甲双胍的剂量;2个月为1疗程.比较两组症状、体征和实验室检查指标.结果 扶正化痰活血方不仅可明显降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者FBG及HBA1C,亦可升高IGF-1含量,降低FINS水平,降低血脂,使胰岛素敏感指数升高,胰岛素抵抗指数下降.结论 扶正化痰活血方具有较好的降血糖、升高IGF-1含量、改善胰岛素抵抗、降低血脂、防治糖尿病并发症的作用.