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目的 探讨CXCR4拮抗剂AMD3100对口腔鳞状细胞癌细胞生物学行为的影响.方法 采用MTT法检测细胞的增殖能力.通过趋化实验观察CXCR4特异性拮抗剂AMD3100在口腔鳞状细胞癌细胞的侵袭迁移中的作用.结果1)口腔鳞状细胞癌细胞在SDF-1作用下增殖反应明显增强,AMD3100可有效抑制肿瘤细胞的增殖.2)趋化实验显示SDF-l可诱导口腔鳞状细胞癌细胞发生明显迁移,AMD3100能阻断CXCR4受体,从而抑制这种趋化和侵袭转移作用.结论 AMD3100能阻断CXCR 4/SDF-1的相互作用,其可能成为治疗口腔鳞状细胞癌的新方法.
以3,5-二羟基苯甲酸为原料,经保护羟基、还原、氯代后,与亚磷酸三乙酯反应生成3,5-二甲氧基苯甲基膦酸二乙酯,再与茴香醛进行Wittig-Horner反应后于吡啶盐酸盐中脱保护得到白藜芦醇.总收率约43%.
目的 研究综合性中医院革兰阴性(G-)杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌感染的危险因素.方法 对2006年10月-2008年10月该院住院患者送检标本分离的G-杆菌进行ESBLs确证试验,并采用χ2检验和非条件Logistic多元回归分析方法分析引起产ESBLs菌感染的危险因素.结果 共收集G-杆菌567株,经筛选和确证试验,发现137株菌产ESBLs,产ESBLs率为24.16%.入住ICU>3 d、留置尿管、气管插管、病房环境不佳、使用第三代头孢菌素是产ESBLs菌感染的危险因素.结论 该院产ESBLs G-杆菌的流行处于一个相对平均水平,与入住ICU(>3 d)、侵袭性操作、病房环境及第三代头孢菌素的使用有关.
目的 评价平衡针疗法治疗腰椎间盘突出症急性发作的即刻疗效与安全性.方法 对33例腰椎间盘突出症急性发作的患者采用平衡针疗法治疗,并采用简式McGill疼痛问卷进行评价,对比治疗前后疼痛的改善程度.结果 治疗后简式McGill疼痛问卷的选词阳性项目数、疼痛指数分(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛(PPI)评分均比治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后30 min患者的PRI情绪分较治疗后5 min改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程有2例出现皮下血肿,所有患者均未出现晕针及其他并发症.结论 平衡针疗法是一种缓解腰椎间盘突出症急性发作的安全有效的方法.
糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,表现为患足局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染.本病致残率高,是护理工作的一大难题.我院 2004年 5月至今收治糖尿病足 9例,经有效治疗和护理,治愈 6例,好转 3例.现将体会介绍如下.
目的:探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)前后血流灌注变化.材料和方法:对21例HCC患者TACE治疗前、后1个月行CT灌注成像扫描,测量肿瘤组织治疗前后肝动脉灌注值(HAP)、门静脉灌注值(HPP)及肝动脉灌注指数(HPI).结果:治疗前7例肿瘤组织肝动脉灌注图呈均匀高灌注,14例呈不均匀高灌注,液化坏死区无血流灌注.门静脉灌注图,20例呈低灌注,1例无血流灌注.TACE后肿瘤组织HAP及HPI显著减少,HPP无明显变化.5例病灶碘油完全充填,16例病灶部分区域碘油充填,碘油区无血流灌注,肿瘤残留区仍有血流灌注.结论:CT灌注成像为评价TACE疗效提供了一个新方法.
目的:探讨我国红霉素类产品市场现状及发展趋势.方法:对红霉素类产品的国内、外生产和销售情况进行分析,并预测市场前景.结果与结论:我国红霉素类产品今后发展仍有一定空间,尤其应拓展畜禽用药市场.
女性盆腔生殖器官及其周围组织和腹膜的急性炎症称为急性盆腔炎.急性盆腔炎发病急、病情重、病势凶险、进展迅速,延迟治疗可发展为感染性休克、败血症.笔者2004年1月～2007年1月采用中西药治疗急性盆腔炎47例,同时与西药治疗43例作对照.现将结果报告如下.
目的为糖尿病的临床辨证、治疗用药提供客观依据和帮助.方法观察2型糖尿病(消渴病,diabetes mellitus)不同证型患者各30例,正常对照组30例,检测血清一氧化氮(NO)、血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆D-二聚体(D-D)、血清白细胞介素-6(IL-6)这些微观指标的变化,探讨其与中医辨证分型的关系.结果①血清NO值在各组中的变化是阴虚热盛组>正常对照组>气阴两虚组>气滞血瘀组, 每两组间具有显著性差异(P<0.05), 其中气滞血瘀组与其它3组具有非常显著性差异(P<0.01).②糖尿病各组患者血浆GMP-140、 D-D值均较正常对照组有非常显著性增高(P<0.01), 在糖尿病组各证型中, 呈阴虚热盛组<气阴两虚组<气滞血瘀组变化趋势, 且血浆GMP-140和D-D的变化呈正相关(r=0.66).③血清IL-6在糖尿病组较正常对照组升高, 其变化呈阴虚热盛组<气阴两虚组<气滞血瘀组趋势, 每两组间具有非常显著性差异(P<0.01).结论糖尿病发病以正气不足为内在依据.随着病程的进展,脾肾亏虚及血瘀加重是必然趋势.治疗应重视补脾肾和活血化瘀.
目的 了解上海市12岁儿童恒牙患龋状况,为龋病预防提供科学依据.方法 采取随机抽样方法按照WHO口腔调查基本方法中的龋病诊断标准对全市19个区县2 519名12岁学生进行口腔检查.结果 2519名12岁儿童的患龋率和龋均分别为36.64%和0.61.其中97.14%的龋齿发生于窝沟.男女患龋率之间有显著性差异.显著性龋均指数为1.77,龋齿充填率为24.58%,窝沟封闭率为0.52.结论 上海12岁儿童龋患呈两极化分布,龋齿主要发生于第一恒磨牙的殆面窝沟.
医学研究生的培养除了需要掌握扎实的理论基础,科研思维的养成和实验技能的训练也是非常必要的.医学院科研平台是科研、教学、人才培养和社会服务的科研与教学基地,它在培养医学生创新精神和实践能力等方面发挥着至关重要的作用.科研平台如何更好地为研究生培养服务是目前亟待解决的问题.结合我院科研平台的建设和管理的实践,本文就科研平台建设促进医学研究生培养等方面的问题谈谈我们粗浅的认识和体会.
经行头痛是每逢经期和行经前后出现的以头痛为主要临床症状的病症,为临床常见的多发病,严重影响妇女的身体健康,属于西医学经前期紧张综合征的范畴.中医名家王子瑜教授从医60余年,辨证施治,疗效卓著.笔者幸随学习,现将其临床验案采撷如下.
目的 探讨股骨颈骨折中医护理的有效方案方法 针对骨折的不同时期,采取辨证施护结果 24例患者平均住院18d,均痊愈出院无并发症发生.结论 股骨颈骨折手术前后的辨证施护及旱期功能锻炼可促进骨愈合、减少并发症及提高患者生活质量.
目的了解南宁市流动建筑民工对性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识、态度、行为,为对流动人口实施预防AIDS干预提供决策参考.方法采取随机抽样方法,抽取南宁市施工期限在6个月以上的2个建筑工地,调查其中从事建筑施工的236名流动工人对STD/AIDS相关知识的掌握及态度、行为特征等.结果 236名民工中98.31%听说过AIDS,对4个常见性病病征同时回答正确的仅占1.27%.AIDS传播途径回答正确的占26.70%.对一些保护性知识的知晓率仅达到33%.但对一些消除恐惧、有利于营造社区关怀与支持的非AIDS问题有较高的知晓率.回答曾经患过性病的人数占5.51%.患性病后求医时选择综合医院或专科医院/门诊就医的占85.17%.在综合医院就医时选择性病科和专家门诊就医的占82.21%.首次性行为年龄＜15岁占4.24%,有不固定性伴的占16.95%,有吸毒行为的占5.93%.结论南宁市流动建筑民工对STD/AIDS的相关知识的知晓率仍处于较低水平.对STD/AIDS的接纳程度有限.民工求医行为较为理智,对STD/AIDS仍较为脆弱.对其实施干预的重点在普及知识,同时提高和规范综合医院和专科医院医疗服务能力.
目的 探讨伴中耳炎性病变的患者进行人工耳蜗植入的适应证、手术方法和术后并发症的发生情况.方法 对1995年5月至2006年2月完成的866例人工耳蜗植入术的临床资料进行回顾性分析.术前或术中发现伴中耳乳突炎性病变患者共41例,其中男17例,女24例,年龄1岁3个月～38岁,平均10岁2个月;左耳人工耳蜗植入18例,右耳植入23例,均为单侧植入.其中慢性分泌性中耳炎13例,隐蔽性中耳炎18例,中耳炎后遗症鼓膜穿孔1例,双侧胆脂瘤中耳炎2例,中耳乳突肉芽肿7例.中耳炎性病变伴内耳、中耳畸形7例.对于双侧胆脂瘤中耳炎乳突根治术后患者,设计采用了带蒂翻转帽状腱膜法保护植入电极和面神经.结果 41例患者经Ⅰ期或分期手术,术后随访时间5个月至6年11个月,平均未发现耳部炎性并发症,装置工作良好.结论 慢性非化脓性中耳炎、中耳乳突肉芽肿、中耳炎后遗症伴鼓膜穿孔者可采用Ⅰ期或分期方法行人工耳蜗植入.胆脂瘤中耳炎在彻底去除病变基础上可分期行人工耳蜗植入术.对于乳突根治术后没有足够组织覆盖保护植入电极的病例,可采用带蒂翻转帽状腱膜方法.存在活动性中耳乳突炎症者为手术禁忌证.中耳炎性病变患者人工耳蜗术后应长期随访.
目的研制胸腺肽α1(Tα1)单克隆抗体,为Tα1作用机制的阐明奠定基础.方法用戊二醛将Tα1和牛血清白蛋白进行交联,以其交联物为抗原,按常规淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体,并采用间接酶联免疫吸附(ELISA)法和Western免疫印迹来鉴定单克隆抗体的特异性.结果建立了分泌抗Tα1抗体的杂交瘤细胞株,能特异性地与Tα1结合,但与单纯牛血清白蛋白、酵母抽提物和转染Tα1酵母未诱导表达产物无反应.其抗体效价为1:10 240,Ig亚类为IgG2b.结论本研究建立了针对Tα1高效价、高特异性单克隆抗体细胞株.
以高脂饲料饲喂昆明种小鼠构建高血脂小鼠模型,灌胃给予高、中、低剂量(0.4、0.2和0.1 g/kg)蚯蚓冻干粉,每天1次,同时饲喂高脂饲料,共饲养10周.提取小鼠肝脏总RNA,应用反转录基因扩增(RT-PCR)技术检测羟甲基戊二酸单辅酶A还原酶(HMG-CoAR)信使核糖核酸(mRNA)水平.结果表明,试验组小鼠HMG-CoAR mRNA相对含量显著低于高脂饲料组小鼠,提示蚯蚓冻干粉能够降低高血脂小鼠血浆胆固醇水平,可能与下调肝HMG-CoAR mRNA表达有关.
目的:评价导航波门控法三维冠状动脉MRA诊断冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:34例临床怀疑冠心病的患者用导航波门控法三维FIESTA MRA序列定向扫描冠状动脉,与DSA冠状动脉造影结果相比,评价其显示冠状动脉狭窄的价值.结果:MRA显示冠状动脉248个节段的质量平均为2.8±4.5,与DSA相比,对于＞50%的冠状动脉狭窄,MRA敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为83.0%、98.0%、93.2%、97.5%.而对于＜50%的节段性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0%、96.0%、72.0%及98.8%.结论:导航波门控法三维冠状动脉成像判断＞50%的冠状动脉狭窄有较高的价值,对于判断＜50%的节段性冠状动脉狭窄亦有一定的价值,后者需要更多的病例证实.
目的 研究大鼠阿片精神依赖状态下,相关脑区磷脂酰乙醇胺结合蛋白(PEBP)及ERK活性的变化.方法 建立条件性位置偏爱(CPP)模型模拟吗啡精神依赖的不同阶段,观察依赖相关重要脑区在大鼠CPP形成、熄灭及重建时PEBP表达和ERK活性的变化.结果 海马、前额叶皮层、纹状体、伏隔核等4个脑区,CPP各阶段均未见PEBP表达水平有明显变化;但在CPP形成时,前额叶皮层的ERK活性明显升高,而CPP重建后,海马的ERK活性明显降低.结论 吗啡成瘾不同阶段,药效-环境关联性记忆的形成和唤起涉及不同神经通路,ERK活性在其中十分关键,但PEBP可能并未参与ERK活性调节.
(S)-环氧氯丙烷和二苄胺经N-烃化所得(S)-N,N-二苄基-3-氯-2-羟基丙胺(4),与N-苄氧拨基一3-氟-4-吗琳基苯胺在碱性条件下缩合,得(S)-3-(3一氟-4一吗琳苯基)-5-[(从N- f--节基)氨甲基]-1,3-嗯哇烷一2-酮(‘),再经催化氢解脱节和乙酞化反应制得抗菌药利奈哇胺,总收率约57%(以二节胺计).
目的 评价3.0 T磁共振血管成像(MRA)技术在颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术后随访中的应用.方法 回顾性连续纳入2013年6月至2015年6月深圳市第六人民医院神经外科因颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血行支架辅助弹簧圈栓塞术患者32例,其中男12例,女20例,平均年龄(56±10)岁,术前均经DSA证实为单发颅内动脉瘤.于术后1~2年,对所有患者采用3.0 T时间飞跃法MRA(TOF-MRA)和对比剂增强法MRA(CE-MRA)进行影像学随访,以DSA结果为"金标准",对动脉瘤栓塞效果(稳定、进一步栓塞、再通/复发)及载瘤动脉的通畅性(无狭窄/轻度狭窄、中重度狭窄及闭塞)进行比较.结果 (1)TOF-MRA、CE-MRA及TOF-MRA结合源图像评估支架辅助弹簧圈栓塞术后动脉瘤效果与DSA的一致性比较,分别为一致性较差(Kappa=0.039,P=0.002)、一致性中等(Kappa=0.582,P<0.01)、一致性较高(Kappa=0.615,P<0.01).(2)TOF-MRA及CE-MRA评估支架辅助弹簧圈栓塞术后载瘤动脉通畅性与DSA的一致性均较差(Kappa=0.171,P=0.211;Kappa=0.376,P=0.010).(3)以DSA结果为参照,TOF-MRA、TOF-MRA结合源图像和CE-MRA对动脉瘤栓塞情况判读的准确率分别为37.5%(12例)、75.0%(24例)和71.9%(23例),TOF-MRA分别与TOF-MRA结合源图像及CE-MRA比较,准确率的差异均有统计学意义(χ2=9.04,P=0.003;χ2=7.63,P=0.006);TOF-MRA结合源图像与CE-MRA的准确率差异无统计学意义(χ2=0.08,P=0.777).(4)以DSA结果为参照,TOF-MRA和CE-MRA对载瘤动脉通畅性判读的准确率分别为37.5%(12例)和62.5%(20例),准确率的差异无统计学意义(χ2=4.67,P=0.097).结论 3.0 T CE-MRA评估支架辅助弹簧圈栓塞术后颅内动脉瘤效果的准确率优于TOF-MRA,可作为随访的首选无创检查,TOF-MRA结合源图像与CE-MRA相当,但TOF-MRA及CE-MRA对评估载瘤动脉通畅性的准确性均较低.对于MRA检查阳性或不确定性结果,应进行个体化分析,必要时行DSA检查.
目的 观察两种针刺方法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组针刺夹脊穴和腕踝针,酌情添加配穴,对照组只针刺夹脊穴,两组均留针30min,3个疗程后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 针刺夹脊穴和腕踝针合用治疗颈椎病疗效明显优于单刺夹脊穴.
目的：了解某院临床科室医务人员手卫生依从性,分析存在的问题,为提高医务人员手卫生依从性提出对策。方法对该院2013年8月临床科室在岗医务人员手卫生执行情况进行调查,并对结果进行分析。结果共调查医务人员2189人次,手卫生依从率为62.13%。在所设计的6种情况下,医务人员手卫生依从率为54.46%~92.00%,其中摘手套后手卫生依从率(92.00%)最高,其次为无菌操作前(74.03%)、接触体液等后(72.43%)、接触患者环境后(66.23%)、接触患者后(61.03%)和接触患者前(54.46%)。不同岗位医务人员手卫生依从性差异有统计学意义(χ2=12.807,P=0.002)；医生手卫生依从率为67.70%,明显高于护士的59.92%(χ2=10.903,P=0.001),医生在无菌操作前、接触患者后和接触体液等后手卫生依从性明显高于护士,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论该院手卫生管理体系已初具模型；完善手卫生管理制度,对有效干预手卫生、提高手卫生依从性具有重要意义。
目的：分析功能性构音障碍辅音错误特点，为语音治疗提供参考。方法对173例功能性构音障碍患者辅音错误按发音部位和发音错误类型进行归纳分类，找出其辅音错误特点。结果功能性构障碍中按发音部位统计舌尖中音的发生率最高，其次为舌尖前音、舌尖后音、舌面音、舌根音、双唇音、唇齿音，按发音错误类型排列顺序为置换>省略>歪曲，置换错误类型频数分布由高到低为：软腭化>齿龈化>硬腭化>鼻音化>齿背化>边音化>口唇化。结论功能性构音障碍成人比言语发育期患者辅音错误率降低，但治疗难度高且周期长。言语发育时期应及早干预，否则构音障碍可能长期存在。
解剖学英语名词是医学英语的重要组成部分，且纷繁芜杂，数量逾万，难以学习记忆，但是只要利用一定的方法就可以较快地掌握，并以此为基础学好医学英语[1-4]。笔者多年参与解剖学双语教学和英语教学，近期到美国北德克萨斯大学做访问学者，通过亲身参与全程解剖学教学工作和与国外同行进行交流，深化了对解剖学英语词根/缀的词源认识，发现了解剖学英语词汇的构词规律，应用这些规律可以加深对解剖学词汇的理解、帮助记忆。经学习和分析，现将解剖学的词根和词缀总结归纳如下。
舌象变化的观察是中医望诊中独具特色的检查疾病的重要方法.由于它将舌视为"外露之内脏",因此内脏有病变时,便可从舌象上反映出来.在临床上,为了提高应用辨证疾病中的作用,从1986年起,我们应用舌象辨证规律,对32例急性胰腺炎类型的转换变化采取了探索性的辨证施护,效果满意,现归纳如下.
目的:探讨缺血预处理对缺血性脑损伤的神经保护作用及其可能的机制.方法:以成年雄性SD大鼠为研究对象,短暂夹闭双侧颈总动脉制备脑缺血预处理模型,线栓法阻塞大鼠大脑中动脉建立脑缺血模型,检测大鼠神经功能损伤评分和脑梗死体积,测量缺血脑组织髓过氧化物酶(MPO)的活性,免疫组织化学法检测核转录因子-κB(NF-κB)的转录活性,免疫印迹法检测环氧合酶-2(COX-2)的表达水平,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果:缺血预处理减轻神经功能损伤和脑梗死体积,减轻MPO活性,抑制NF-κB的转录活性、COX-2的表达和TNF-α的分泌.结论:缺血预处理减轻缺血性脑损伤,其神经保护作用可能与抑制炎症反应和炎症因子的表达有关.
目的 了解深圳地区男男同性恋人群中艾滋病病毒-Ⅰ型(HIV-1)毒株的分子流行情况,帮助分析HIV-1在该人群中传播的危险因素.方法 收集深圳市2006年男男同性恋人群中HIV-1确认为阳性的样本18例,应用套式聚合酶链式反应(Nested-PCR)技术,对该样本膜蛋白基因(env基因)和核心蛋白基因(gag基因)进行扩增,并对各基因区核苷酸序列进行测定和分析.结果 18份样本中共存在CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC 3种重组毒株及B 一种亚型,分别占55.56%(10/18)、16.67%(3/18)、5.56%(1/18)和22.22%(4/18);在env基因区与对应的流行代表株01_AE.TH.90.CM240、07_BC.CN.97.97CN001、08_BC.CN.97.97CNGX_9F、B. US. 86. JRFL的基因离散率分别为(8.778±1.296)%、(7.650±0.212)%、11.300%和(13.300±0.819)%;CRF01_AE、CRF07_BC重组株和B亚型组内离散率分别为(10.192±4.179)%、(2.000±0.000)%和(14.367±8.812)%;在gag基因区与对应的流行代表株01_AE.TH.90.CM240、07_BC.CN.97.97CN001、08_BC.CN.97.97CNGX_9F、B. FR. 83. HXB2的基因离散率分别为(5.070±1.132)%、(2.167±0.551)%、4.800%和(7.350±1.926)%;CRF01_AE、CRF07_BC重组株和B亚型组内离散率分别为(4.504±1.692)%、(0.700±0.346)%和(10.167±4.352)%.结论 深圳地区男男同性恋人群HIV-1流行株以CRF01-AE重组亚型为主,其次是B亚型,也存在CRF07_BC和CRF08_BC重组亚型.
目的 观察冠心病(痰浊证)患者中医证候与肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数及颈动脉内中膜厚度之间有无相关性,为冠心病痰浊证的客观量化标准积累经验.方法 冠心病(痰浊证)患者120例,按照中医证候积分高低,分为高分组、中分组及低分组,每组各40例,同时测量肱踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)及颈动脉内中膜厚度(IMT).结果 随着痰浊证中医证候积分的增加,baPWV、ABI及IMT呈上升趋势,中分组大于低分组同时低于高分组(P＜ 0.05或P＜0.01).中医证侯积分与baPWV及IMT存在正相关.结论 baPWV、IMT可以作为评估痰浊证程度轻重的客观指标.
目的：探讨颌面部脂肪瘤的临床特征、早期诊断及治疗方法，以期提高对该病的认识，减少误诊和漏诊。方法回顾性分析19例经病理诊断为颌面部脂肪瘤的病例资料，复习相关文献。结果发病年龄以60岁以上老年人居多，其次为60岁以下的成年人，极少发生于未成年人；发病性别无明显差别；发病的组织层次以皮下和黏膜下层最多，其次为涎腺内、黏膜表面和肌肉内，颌骨和深部间隙极少；临床表现均无明显特异性临床症状，以偶然发现为主，术前多数可以行彩超、CT等检查确诊，最终确诊均靠病理；肿瘤大小不一，一般有完整的或不完整的包膜，与周围正常组织分界清晰，容易分离，能够完整切除，且无复发。结论彩超、CT和 MRI检查可以初步明确颌面部脂肪瘤的术前诊断，确诊靠术后病理。治疗以手术切除为主，手术较彻底且不易复发。
目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和胰岛素样生长因子(IGF)-1对人牙髓细胞碱性磷酸酶活性及矿化能力的影响.方法 经10ng/ml bFGF(或)和100ng/ml IGF-1刺激4 d后,在410 rm波长,检测牙髓细胞的碱性磷酸酶活性值;经矿化液诱导后,采用Von Kossa染色法检测不同组细胞的矿化能力.结果 培养4 d后,IGF-1组及bFGF加IGF-1组均高于对照组(P＜0.05),而且bFGF加IGF-1组高于IGF-1组(P＜0.05),而bFGF组吸光度值与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 IGF-1可促进牙髓细胞向具有矿化能力的细胞分化,而bFGF可能起协同促进作用.
目的:了解药品对神经系统的损害.方法:对我院1999年～2003年间收集到的154例神经系统药品不良反应(ADR)进行回顾性分析.结果:神经系统ADR占我院ADR总例数的14.27%;共涉及18类药品,包括抗感染用药、中药制剂、心血管系统用药、神经系统用药及解热镇痛药等.结论:警惕、识别、避免药品对神经系统的不良影响,具有重要的临床意义.
独一味(Lamiophlomis rotata(Benth.)Kudo)为唇形科独一味属植物[1],全草入药,是藏族习用药材之一.2005年版《中国药典》收载了该药材及独一味胶囊.现代研究表明,独一味成分复杂,生理活性强,临床应用广泛[2～4].近几年,其化学成分、制剂工艺及含量测定等方面的研究又有了新进展,但目前国内还无相关综述报道.本文就这方面的最新进展综述如下,以供参考.
患者 女,26岁,妊娠38周.因左侧肢体无力4h于2016年12月11日入住宜昌市中心人民医院产科.患者于入院前4h无明显诱因出现左侧肢体无力,尚可行走和持物,为进一步诊治来我院.既往“右侧小脑及脑干梗死”2个月,因当时妊娠31周,仅经吸氧、丹参注射液改善循环等对症治疗,住院7d患者左侧肢体肌力恢复正常出院.无高血压病、糖尿病及心脏病病史.入院神经系统体格检查:血压130/80 mmHg,意识清楚,言语流利;双侧瞳孔正大等圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,双侧眼球活动灵活;深浅感觉均正常;左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力正常,四肢肌张力均正常;左侧Babinski征(+),右侧Babinski征(-);脑膜刺激征(-).美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分2分.
目的:探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点.方法:回顾性分析74例男性SLE患者的临床资料.结果:男性SLE患者的发病年龄构成相对不集中,10～20岁年龄段发病最高;易并发狼疮性肾炎且肾脏损害较重;ANA抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体可能与狼疮性肾炎严重程度密切相关.结论:男性SLE患者在发病年龄、临床表现及特异性抗体的表达等方面有其自身特点.
艾沙康唑是一种三唑类广谱抗真菌药，该药以水溶性前药硫酸艾沙康唑鎓的形式静脉注射或口服给药，它能通过抑制真菌细胞色素P45014DM的生物功能干扰其细胞壁的形成，最终达到抗真菌的作用。本文综述艾沙康唑、水溶性侧链结构片段及硫酸艾沙康唑鎓的合成方法，并对合成路线的优缺点进行评述，为硫酸艾沙康唑鎓工艺的开发奠定基础。
肠易激综合征是一组排便异常,腹痛、腹胀,又缺少形态学、生化学异常的症候群,为慢性、易复发的消化道常见病.我们1998年12月～2008年5月采用升阳除湿汤治疗该病,取得满意疗效.现报告如下.
2015年5月18日，中国科协精品科技期刊工程第四期项目评审会在北京召开，共300余家期刊单位参加了评审答辩。《国际药学研究杂志》成功获得“精品科技期刊培育计划学术质量提升项目”资助，之后3年内将得到中国科协每年15万元专项经费支持。<br>　　《国际药学研究杂志》是以报道国内外药学基础和技术研究进展为主要特色的评述性期刊。自创刊以来，在主办单位军事医学科学院毒物药物研究所和中国药学会的大力支持和指导下，通过广大编委、作者和编辑部同仁的共同努力，期刊学术影响力不断提升，在药学界受到广泛关注和好评。已入选中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心科技期刊。10余篇论文入选“F5000中国精品科技期刊顶尖学术论文”和“中国药学会优秀论文”。2010年被评为“全军优秀医学期刊”。2011、2014年连续两届荣获科技部“中国精品科技期刊”称号。
目的 观察艾灸配合耳穴压豆预防化疗所致胃肠反应的疗效.方法 将120例进行含顺铂和(或)阿霉素化疗的恶性肿瘤患者按照数字随机法分为治疗组和对照组各60例,两组患者在化疗前均给予甲磺酸托烷司琼注射液+地塞米松注射液静滴并在化疗后予甲氧氯普胺注射液肌注,治疗组患者在化疗前5d给予艾灸配合耳穴压豆,观察化疗期间两组患者恶心、呕吐、腹泻、口腔炎及化疗后20 d的体质量变化.结果 治疗组恶心、呕吐、腹胀、纳差发生率低于对照组,腹泻、便秘发生率比较差异无显著性,生活质量评分的增加及稳定率、体重的增加及稳定率均优于对照组.结论 艾灸配合耳穴压豆预防顺铂和(或)阿霉素引起的胃肠反应疗效可靠.
目的 探讨早期外耳道癌的治疗.方法 回顾性分析1995年3月至2006年1月的8例早期外耳道癌(鳞状细胞癌6例,基底细胞癌2例).结果 8例外耳道癌采用外耳道全切除术,6例术后加用放射治疗.3例鳞癌在术后半年至一年复发,行乳突切除术或颞骨次全切除术,1例死亡.5年生存率为88%.结论 彻底切除肿瘤,辅以术后放疗是早期外耳道癌的治疗选择.
目的 探讨缺血性卒中病史对急性心肌梗死患者入院后死亡的影响作用. 方法 回顾性分析2004年2月-2009年8月以心电图初发急性ST段抬高型心肌梗死入院的患者共 918例,以入院期间是否死亡将患者分为存活组(811例)及死亡组(107例).比较两组患者的一般资料、发病特点和治疗情况,采用多元Logistic回归分析探讨缺血性卒中病史是否为急性心肌梗死患者近期死亡的独立危险因素. 结果 ①死亡组缺血性卒中患者比例(22例,20.6%)高于存活组(101例,12.5%),差异有统计学意义(χ2＝5.354,P＜0.05).②存活组和死亡组患者的年龄、糖尿病史及高血压病史比例、血压、空腹血糖、白细胞计数、血肌酐、严重心律失常并发症比例、左心室射血分数、治疗方式比较后,差异均具有统计学意义,P＜0.05.③多元Logistic回归分析表明,缺血性卒中病史并不是急性心肌梗死患者死亡预后的独立危险因素(P＞0.05,OR=1.027,95%CI: 0.263～4.004). 结论 合并缺血性卒中的患者在急性心肌梗死入院死亡的人群中具有更集中的现象,但是经过校正后,其对急性心肌梗死入院死亡预后的独立影响作用尚不明确.
目的 观察黄芪注射液对糖尿病心肌病大鼠左心室功能及血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响.方法 Wister大鼠随机分为对照组和糖尿病组,将成模糖尿病大鼠随机分为心肌功能正常组与心肌病组两组,心肌病组给予阿霉素腹腔注射.采用超声仪检测大鼠左心室整体功能,采用左室射血分数(LVEF)＜42％作为糖尿病大鼠心肌病模型造模成功的标准.将成模心肌病组大鼠随机分为模型对照组与黄芪组,黄芪组每日将60 mg/mL黄芪注射液按200 mg/kg灌胃给药.心肌功能正常组为对照组.观察黄芪对大鼠左心室整体功能的影响及血清GLP-1水平.结果 与对照组相比,模型对照组及黄芪组LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、GLP-1水平明显下降(P＜0.05).与模型对照组相比,黄芪组LVEF、左室短轴缩短率(LVFS)、GLP-1水平明显升高,比较有显著差异(P＜0.05).GLP-1水平与LVEF、LVFS呈正相关(相关系数为r=0.35,P＜0.05;r=0.26,P＜ 0.05).结论 黄芪注射液可以改善2型糖尿病心肌病大鼠的心室功能及提高2型糖尿病心肌病大鼠血清GLP-1水平,GLP-1水平与LVEF、LVFS呈正相关.
特应性皮炎的研究近年来有许多进展.随着对特应性皮炎的发病机制、诱因和促发因素的深入认识,治疗学上的进步尤为明显.应对疾病的诊断、分型、病情作准确的评估,为患者制定个体化治疗方案,选择恰当的、安全有效的治疗药物,以使疾病的急、慢性期更快缓解,提高患者的生活质量.
目的探讨肺系疾病辨证与痰细胞学检查结果的关系.方法对肺系疾病辨证属虚证(肺气虚、肺阴虚)、实证(痰湿、痰热)者的晨痰进行痰细胞学检查,并分别与健康人作对照.结果成人肺系疾病中医辨证与痰细胞学检查结果有一定相关性,存在证类方面的差异.结论痰细胞学检查结果在一定程度上反映了肺系疾病的病变状况,并且可作为肺系疾病中医辨证的客观参考指标.
中药"十八反"是传统中药配伍禁忌的重要内容之一.历代医家多有人望而生畏,甚至谈"反"色变,不敢越雷池一步;与此同时,也不乏应用相反药物的案例,且取得了令人满意的效果.关于"十八反"的使用问题,千年来莫衷一是,并无定论.笔者查阅了一些文献资料及近年的临床研究应用,略有所得.现将有关资料综述、分析如下.
目的:观察第3～8周人胚中肾的发育和生长因子及其受体的表达.方法:第3～8周人胚,H-E和免疫组织化学染色,光镜观察.结果:人胚中肾于第3周末出现,并从头-尾方向同时进行生长和退化过程.中肾于第8周退化.发育第5周中肾的肾小管和肾小球细胞强表达碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)及其受体.中肾内有核血细胞于第4周出现,第7周数量达到高峰.表皮生长因子、胰岛素样生长因子I、bFGF和TGF-β1及其受体在发育第5～8周中肾的有核血细胞表达.结论:人胚中肾的发育主要在第3～7周.第6～7周人胚中肾内的有核血细胞数量达高峰.人胚中肾内的有核血细胞、肾小管内皮细胞、肾小囊和肾小球细胞表达多种生长因子.
目的 观察理肠汤口服结合溃疡灵灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,并检测患者结肠黏膜组织中的IL-6、IL-10的表达情况.方法 将UC患者60例随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组给予理肠汤口服及溃疡灵灌肠;对照组给予虎地胶囊口服,两组均治疗2个月.治疗结束后进行临床疗效比较,并利用免疫组化的方法,检测结肠黏膜组织中IL-6、IL-10在治疗前后的表达.结果 两组治疗后均能改善腹泻、脓血便、腹痛等主要临床症状(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组均能降低IL-6的阳性表达率、提高IL-10的阳性表达量(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 理肠汤口服结合溃疡灵灌肠治疗UC有较好的临床疗效,能够明显改善患者症状,减轻肠黏膜炎症,降低肠黏膜IL-6的表达、升高IL-10的表达.
目的 观察防己茯苓汤对急性肾损伤大鼠肾功能的影响.方法 用36只小鼠按随机数字表法分成3组,每组12只,均为雄性,分别为正常组、模型组、防己茯苓汤组,正常组灌注0.9％氯化钠注射液,其他两组先进行模型制备,然后模型组腹腔内注射0.9％氯化钠注射液,防己茯苓汤组腹腔内注射防己茯苓汤,观察一般情况和24 h生存率情况,观察在12h、24 h、36 h、48 h在血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、尿素(SU)、血内生肌酐清除率(CCr)变化情况.结果 在24 h生存率上,正常组为100％,模型组为41.67％,防己茯苓汤组生存率为66.67％.正常组12 h、24 h、36 h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白(BQJO)、尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(CysC)上差异无统计学意义(P＞0.05);模型组和防己茯苓汤组12h、24h、36h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC指标上两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);而模型组和防己茯苓汤组在24 h、36 h、48 h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),而在12h在Scr、BUN、UA、SU、Ccr、BQJO、NAG、CysC比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 防己茯苓汤具有保护急性肾损伤肾功能的作用,在临床上可作为保护肾功能的良好措施.
目的:建立以反相高效液相色谱法测定白芥子中芥子碱硫氰酸盐含量的方法.方法:色谱柱为Aichrom Bond-AQ C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1mol·L-1磷酸二氢钾(18:82),检测波长为326nm,流速为1.0mL·min-1,柱温为25℃.结果:芥子碱硫氰酸盐进样量在0.4～2.0 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均加样回收率为97.36%,RSD=1.68%(n=6).结论:本法快速、简便,结果准确、可靠,可用于控制白芥子药材的质量.
目的 本文阐述孙思邈在治疗妇科病方面的理论特色.孙氏论治经带疾病,突出妇人生理病理特点,治重活血化瘀;产前疾病,孕育胎儿,治重调理脾胃;产后疾病,百脉李虚,重用血肉有形之品调养奇经.
目的 比较不同的供水方式及是否排空水路内水分过夜对口腔综合治疗台水路(DUWLs)细菌数量的影响.方法 第一阶段试验将6台综合治疗台随机分成2组,分为外储水罐供水组及市政供水组;第二阶段试验将6台综合治疗台都切换成使用外储水罐,随机分成2组,分别为排空水路过夜组和未排空水路过夜组;分别比较两个阶段两组消毒前及消毒后1周内不同时间的细菌数量.结果 第一阶段消毒前DUWLs细菌污染最严重的为机头水,平均菌落数为4117 CFU/mL,合格率为15.38%.消毒前各组细菌数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),各组DUWLs细菌数量严重超标(均>3000 CFU/mL).不同供水途径DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P>0.05),第2~7天比较差异均有统计学意义(均P<0.05).消毒后第2天,市政供水组细菌含量开始超标;消毒后第3天,外置储水罐供水组细菌含量开始超标.是否排空水路过夜DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P>0.05),第2~7天差异均有统计学意义(均P<0.05).消毒后第4天,未排空水路过夜组细菌含量超标.消毒后第7天,排空水路过夜组细菌含量>100 CFU/mL.结论 使用外置储水罐,每日更换无菌蒸馏水及每日排空水路保持干燥过夜,可有效降低DUWLs细菌数量.
随着临床流行病学及循证医学的推广运用,临床医学的研究方法也跨入了一个崭新的阶段,临床流行病学及循证医学所倡导的对照、随机、盲法、重复原则以及受到广泛重视的伦理学原则也成为中医临床科研工作者进行临床研究设计时所必须遵循的原则.
目的 观察六君子汤对于脾虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效.方法 将符合脾虚型脓毒症胃肠功能障碍标准的患者按随机数表法分组.治疗组给予西医常规治疗加六君子汤;对照组给予西医常规治疗加等量0.9％氯化钠注射液.15d为1个疗程,15d后对比两组患者的临床症状、胃肠功能障碍评分、炎症指标.结果 治疗前两组各指标无明显差异(P＞0.05),经治疗后两组患者临床症状均减轻、胃肠功能障碍评分均下降,炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)降低(P＜0.05).治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 六君子汤治疗脓毒症胃肠功能障碍能改善患者胃肠功能状态,降低炎症反应,提高临床疗效,具有一定的临床价值.
本刊讯2005年3月24日,卫生部副部长马晓伟在北京召开的全国卫生监督工作会议上说,国务院已将非法行医作为商业欺诈专项整治的重要内容,列入2005年全国整顿和规范市场经济秩序工作范围.针对当前医疗服务市场秩序乱、群众意见大的突出问题,我国各级卫生行政管理部门2005年将集中深入开展非法行医专项整治.
两亲性嵌段共聚物在水中可自组装形成的聚合物胶束.根据聚合物胶束的理化性质,它可通过被动靶向作用递送药物至肿瘤部位.在表面修饰配体或采用环境响应型材料制得的聚合物胶束可获得主动靶向性能,更利于抗肿瘤药在肿瘤部位大量聚集,提高疗效.此外,多功能聚合物胶束是近年来的研究方向之一.本文主要综述了具有主动靶向功能的聚合物胶束作为抗肿瘤药载体的研究进展.
万古霉素耐药肠球菌(vancomycin-resistant enterococcus,VRE)于二十世纪八十年代末第一次被分离,并迅速蔓延至整个美国、欧洲及其他地方[1].美国国家医疗保健安全网络2009-2010年监测数据显示,多重耐药菌医院感染占所有医院感染的20％,其中VRE占3％[2].我国某院2011年1月-2013年12月对15 946例住院患者送检的腹腔感染标本进行菌种鉴定及药物敏感性检测,屎肠球菌检出率(15.06％)位居前五,耐万古霉素屎肠球菌占检出多重耐药菌的8.26％[3].
目的 观察自拟平胰灌肠汤剂灌肠联合西医常规治疗对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 选取SAP患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用西医常规治疗加自拟平胰灌肠汤剂灌肠,对照组采用西医常规治疗加生理盐水灌肠.结果 观察组患者临床症状及体征恢复早(P＜ 0.05),胰酶指标、血常规与对照组相比能更快恢复至正常范围(P＜0.05),总有效例数多于对照组.结论 自拟平胰灌肠汤剂灌肠联合西医常规治疗对SAP能够较快缓解临床症状、体征,恢复胃肠道功能,控制病情进一步进展,减少死亡率.
回顾性分析 19例系统性红斑狼疮 (SLE)的腹部并发症病例 , 结果 2例患者以腹部并发症为首发症状 , 其余 17例患者的腹部并发症发病时间在 SLE发病后 15天～ 6年不等 , 临床表现包括 : 消化道出血、缺血性肠炎、肠坏死、肠梗阻、消化道穿孔、急性胰腺炎等 . 治疗后 17例患者病情得到控制 , 2例死亡 . 临床表现复杂 , 有待于进一步研究 .
建立了HPLC法测定人鼠血浆及组织中的氯化两面针碱,研究其组织分布.采用MTT法研究氯化两面针碱对人肝癌细胞株SMMC-7721、人肾癌细胞株ketr-3的增值抑制作用.大鼠静脉注射药物后,在体内分布迅速、广泛,5 min即分布到各组织器官中.其巾肾脏药物浓度最高,其次为小肠、肝脏.氯化两面针碱可浓度依赖性地抑制人肝癌细胞株SMMC-7721和人肾癌细胞株ketr-3增殖.
准确的骨龄评估可以评价个体发育所处的阶段，为正畸临床选择矫治时机和预测颅面生长发育潜力提供重要的参考依据。本文从骨龄评估颅面生长发育的研究现状、影响骨龄评估颅面生长发育准确性的因素、骨龄评估颅面生长发育的改进与发展趋势三个方面展开论述，观点总结如下。①手腕骨龄，尤其是Fishman手腕骨龄分期法是一种有机的、相对简单并可靠的骨龄评估方法；颈椎骨龄分期法不用接受额外的X线照射，易于观察下颌生长高峰期，尤其是适应当今影像数字化趋势的颈椎骨龄定量分期法；②骨龄准确性受种族、性别、评定方法本身特点等因素的影响，应找到适合特定患者的骨龄评估方法；③环境因素，尤其是生物钟长期紊乱可导致骨发育异常，影响骨龄评估的准确性，提出通过调节生物钟治疗颅面生长发育异常的新方法，并期望发现评价颅面生长发育的新指标、新标准，提高骨龄评估生长发育的准确性。
目的 探讨进展性脑梗死的中医辨证特点.方法 采用对照研究的方法,比较进展组与非进展组5种中医证型的侧重差异.结果 进展组与非进展组中医证型分布对照:风痰阻络,气虚血瘀两个证型在两组分布上存在显著差异(P＜0.01).中医辨证分型与主要危险因素的关系:1)风火上扰证:低密度脂蛋白的数值存在显著差异(P＜0.01).2)风痰阻络证:血糖异常,低密度脂蛋白的数值,颈动脉粥样硬化存在明显差异(P＜0.05或P＜ 0.01).3)痰热腑实证:颈动脉粥样硬化存在明显差异(P＜0.05).4)阴虚风动证:各危险因素未见有明显差异.5)气虚血瘀证:C反应蛋白数值存在显著差异(P＜0.01).结论 风痰阻络证在进展性脑梗死中更为多见,若其同时伴有血糖异常,高同型半胱氨酸血症,颈动脉粥样硬化更容易进展.痰证与进展密切相关.
眼部药动学是眼部给药系统的重要研究内容,眼部取样方法则是眼部动力学研究中的关键.本文综合了国内外近年来的文献报道,简介了眼部主要疾病及眼科新药,主要阐述眼部取样的各种方法及其优缺点.
Proteus综合征(Proteus syndrome, PS)是一种罕见、散发而复杂的先天性错构瘤类疾病,与基因变异有关,表现为皮肤、骨骼及软组织等多种组织非对称性、不规则的过度生长,脑回状结缔组织痣、表皮痣、血管畸形及脂肪组织异常、外生骨疣、脊柱侧凸等.由于本病罕见,临床医生认识不足,及本病畸形常涉及多种组织,表现形式多样,故在诊断方面比较困难,容易误诊.本文报告1例PS的临床及影像学改变.
中国医促会耳内科学专业委员会已于2015年4月正式成立，耳内科医师队伍正在不断发展壮大。为进一步提升临床诊疗，普及耳内科学知识，学会拟于2015年11月13日-15日在北京举办国家级继续医学教育项目--第六届国际耳内科高级研修班，拟于2015年11月16日-18日举办聋病遗传咨询培训。
目的 探讨血管内皮细胞构建的组织工程骨修复兔下颌骨缺损.方法 实验分为三组,A组:兔成骨细胞(rabbit osteoblast,ROB)和血管内皮细胞(rabbit vascular endothelial cell,RVEC)复合外消旋聚乳酸(poly-DL-lacide,PDLLA);B组:单纯成骨细胞复合PDLLA,C组:单纯PDLLA.分别修复兔下颌骨缺损,手术后4周、8周通过形态学、X线观察骨缺损修复及血管化情况.结果 A组骨组织形成与血管化程度均高于B组,在材料中心区可见有血管形成,越靠近血管成骨越多.X线观察,A组:骨缺损区阴影面积明显减小,材料植入区可见骨组织影像;B组:缺损面积减小,骨组织影像增加,中心区影像低于周围区域.C组:缺损区未见骨组织影像,周围可见骨痂形成.结论 复合血管内皮细胞和成骨细胞的细胞支架复合体无论在成骨还是血管化方面均好于单纯成骨细胞复合支架植入组.
本文探讨婴儿晚发性维生素K缺乏的临床特点及护理要点,认为进行性意识障碍、呕吐、抽搐是晚发性维生素K缺乏的基本临床特征,给予积极止血、止惊、输血、脱水的抢救是治愈本病的关键,同时应作好预防工作.
目的 测定20种清热解毒中草药的80%乙醇提取物体外对标准金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌活性,筛选出抑菌效果好的药材.方法 制备20种云南中草药乙醇提取物,采用常规琼脂扩散法对SA及临床分离的MRSA菌株(MRSA 82、MRSA 92、MRSA 111、MRSA 135、MRSA 144)进行体外抑菌试验,倍比稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC).结果 20种中草药醇提取物的提取率为5.33%～15.89%,其中红花提取率 (15.89%)最高,龙葵(12.64%)次之,菟丝子 (5.33%)最低.初筛结果显示,16种中草药对SA及其耐药菌呈现不同程度的抑制作用,高度敏感(抑菌圈直径≥16 mm)的中草药4种(十大功劳、夏枯草、香薷草、老鹳草);中度敏感(抑菌圈直径>10 mm,<16 mm)的中草药9种(马鞭草、翻白草、酢浆草、一枝黄花、紫花地丁、茵陈、车前草、金钱草、绣球防风);轻度敏感(抑菌圈直径≤10 mm)的中草药3种(白头翁、凌霄花、韭菜籽).多数中草药对耐药菌的抑菌圈大于对标准菌的抑菌圈.13种抑菌活性较好(中、高度敏感)的中草药提取物,对标准菌和耐药菌的MIC为64～1 024 μg/mL,MBC为128～2 048 μg/mL.结论 十大功劳、夏枯草、香薷草及老鹳草具有较强的抗金黄色葡萄球菌活性,且对MRSA也有较好的抑制作用.
慢性胆囊炎胆结石是老年人常见病之一,但急性发作并发梗阻型化脓型胆管炎、心肌梗死者临床上较少见,因而常被漏诊,且此时已失去手术机会,其死亡率较高.笔者近年应用自拟急救汤配合西药抢救治疗6例,收到良好效果.现报告如下.
颈部异位胸腺（cervical ectopic thymus，CET）发生于儿童罕见，其相关影像研究鲜有报道。CET分为实性和囊性两大类，实性CET少见，是胚胎期胸腺发育迁移过程受影响所致[1]。因CET无特征临床表现和特异实验室检查，容易导致误诊。影像检查是术前检查的重要部分，但既往文献忽视实性CET与正常胸腺影像特点的比较，难以作出准确诊断。本文对6例实性CET患儿的临床、MRI、CT及超声资料进行回顾性研究，比较实性CET与正常胸腺的MRI信号特点，旨在提高对儿童CET的认识，减少误诊。
目的：比较中美处方药说明书中有关吸烟影响药效和药动学内容的差异。方法：收集中美颁布的药品研发及药品说明书编写相关指南和处方药说明书，检索截至2014年6月19日美国药品食品监督管理局药品说明书官方网站DailyMed和中国药智网中的吸烟影响药效和药动学的相关内容，比较两国相关规定以及说明书中描述的差异。结果与结论：两国颁布的指南均要求在新药研发过程中关注吸烟对药效和药动学的影响，且须在说明书中明确注明。在记录的62857条药品中，美国说明书提示吸烟对34个药物的药效和药动学产生影响，其中9个药物需要调整用药剂量；上述药品在中国药品说明书中有6个药物提示须关注吸烟对其药效和药动学的影响，仅1个药物（盐酸厄洛替尼）提示需要调整剂量。与美国药品说明书比较，中国药品说明书在吸烟对药效和药动学方面影响的标注率明显偏低。建议药品监督管理部门规范和完善药品说明书在此方面内容的描述，对不适宜的内容作更正，对可能产生严重后果的项目进行修订，尽快建立能够提供所有药品说明书查询的官方网站；药品生产企业也应规范药品上市前的临床研究，重视药品说明书的科学性、完整性和规范性。
钙拮抗药作用于细胞钙通道,通过阻滞钙离子(Ca2+)进入细胞而发挥心脑血管作用,按化学结构不同可分为二氢吡啶类(如尼群地平、尼莫地平)、苯烷基胺类(如维拉帕米)、苯噻氮革类(如地尔硫革)、哌嗪类(如桂利嗪、氟桂利嗪)4类.本文仅对其中哌嗪类的研究进展作一综述.
目的 观察益气活血化痰通络汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予冠心病不稳定型心绞痛的常规治疗,治疗组加用益气活血化痰通络汤.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气活血化痰通络方治疗冠心病不稳定型心绞痛安全有效.
为确切了解目前哈尔滨市经常活动于浴池的男男同性性行为者(MSM)中艾滋病和梅毒感染情况,在第五轮全球基金艾滋病项目资助下,2007年6月对本市经常活动于某浴池的121名MSM进行了艾滋病和梅毒感染情况调查,结果如下.
目的:建立毛重楼药材的质量标准.方法:从原植物形态、性状特征、显微特征(横切面、粉末)对毛重楼药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定药材中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ的含量:色谱柱为Agilent C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为0.9 mL/min,检测波长为203 nm,柱温为25℃,进样量为5μL;采用紫外分光光度法测定药材中重楼总皂苷的含量.结果:毛重楼根状茎呈结节状扁圆柱形,略弯曲.横切面木质部导管较大,韧皮部细胞小,粉末有大量淀粉粒,多为单粒.重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ和重楼总皂苷检测进样量线性范围分别为0.64~12.8、0.46~9.2、0.26~5.2、0.23~4.6、20.5~143.5μg(r分别为0.9999、0.9999、0.9999、0.9999、0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<3.0%;加样回收率分别为96.38%~105.24%(RSD=3.01%,n=6)、97.24%~102.57%(RSD=2.50%,n=6)、97.19%~101.74%(RSD=1.52%,n=6)、93.72%~104.00%(RSD=3.53%,n=6)、98.11%~104.50%(RSD=2.57%,n=6).结论:该研究所建标准可用于毛重楼药材的质量控制.
目的 观察番泻叶联合腹部按摩对重症患者促进胃肠功能恢复的临床疗效.方法 60例重症患者按随机数字表法分为中药组与西药组各30例,均给予常规治疗,中药组给予番泻叶泡水管喂并配合腹部按摩;西药组管喂乳酸菌素片及吗丁啉片治疗,比较两组肠鸣音恢复时间、排便时间、肠内营养开始时间.结果 中药组肠鸣音恢复时间、排便时间、肠内营养开始时间均较西药组明显提前(P＜0.01).结论 番泻叶联合腹部按摩能够及早促进重症患者的胃肠功能恢复.
军队特需药品是军队卫勤保障的重要物资资源.针对特种武器损伤及特殊环境引发疾病研发的军队用药,在给药途径、剂型选择、包装包材、产品效期以及使用方式等方面存在与普通治疗药品不同的特殊性.新型制剂技术的研发和应用是满足军队特殊用药需求,提高用药水平的重要手段.自动注射技术、口腔速崩速溶技术和缓控释给药技术等是军队特需药品制剂研究的重要方向.本文通过分析军队用药特殊性对给药技术的要求,综述了新型给药技术在军队特需药中的应用及发展,以期对军队卫勤保障和特需药品的研发起借鉴和指导作用.
目的了解口腔黏膜良性增生、异常增生、鳞形细胞癌D17S695(17p13.3)位点杂合性丢失(loss of heterozygosity,LOH)情况,为新的肿瘤抑制基因定位提供依据.方法应用聚合酶链反应(PCR)-聚丙烯酰胺尿素凝胶电泳(PAUGE)-DNA银染方法,以D17S695位点微卫星多态标记为遗传标记,检测29例口腔癌前病变及鳞癌组织的LOH.结果19例提供信息的病例中,1例良性增生、2例异常增生、1例鳞癌出现LOH.结论17p13.3区D17S695位点可能是口腔鳞癌发生的早期事件,提示该区域可能存在与口腔鳞癌发生发展密切相关的肿瘤抑制基因.
目的 探讨呼吸科病房下呼吸道医院感染病原菌的分布和耐药特征,指导临床合理用药. 方法 收集从呼吸科患者痰液标本中分离的159株病原菌,进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测. 结果 呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(69.8%),列前5位的是铜绿假单胞菌(14.5%)、肺炎克雷伯菌(13.8%)、不动杆菌属(10.7%)、金黄色葡萄球菌(10.7%)和真菌(9.4%);产ESBLs革兰阴性杆菌的检出率为10.8%. 结论 革兰阴性杆菌为呼吸科病房医院感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物,治疗呼吸道感染具有重要意义.
目的比较拔牙与不拔牙矫正治疗对牙弓宽度的影响.方法选择25例拔除第一或第二前磨牙的正畸患者,25例未拔牙的正畸患者,测量治疗前后的牙颌模型,记录上、下颌牙弓宽度,其中包括尖牙间、前磨牙间及磨牙间宽度,比较拔牙与不拔牙矫正治疗对牙弓宽度的影响.结果上、下颌尖牙牙弓宽度的比较中,拔牙组比不拔牙组大,上颌大1.79 mm,下颌大1.95 mm,(P＜0.01).磨牙区牙弓宽度差异无显著性.结论拔牙治疗不会导致尖牙区宽度的减小.
姜黄素是植物姜黄中的一种天然提取物,可通过抑制肿瘤细胞合成,诱导肿瘤细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制与瘤体生长相关酶类等途径来发挥其抑瘤作用.该文对姜黄素抑制头颈部鳞癌的作用机制做一综述.
目的：调查山东地区家长对儿童错牙合畸形早期预防的关注度。方法随机选择780名自2014年3—10月于山东大学口腔医院儿童牙病科就诊儿童的家长进行问卷调查，回收有效问卷752份，其中乳牙期445名，替牙期307名。结果①家长对遗传因素的关注度偏低，其中有家族遗传史的家长关注度高于无家族遗传史的家长；②在早期预防的可控环境因素中，家长的关注度依次为饮食习惯、口腔不良习惯、乳牙疾病，呼吸系统疾病；③从美观与心理方面，家长更加关注对美观的影响；④乳牙期家长更关注儿童的饮食习惯，而替牙期家长更关注儿童的口腔不良习惯及心理健康。结论山东地区家长对错牙合畸形早期预防的关注度偏低，普及预防知识、加强家长的早期预防意识十分必要。
目的研究改良带翼扩弓矫治器矫治单侧后牙反(牙合)的临床效果.方法选择12例单侧后牙反(牙合)的病例,应用改良带翼扩弓矫治器进行矫治,并对矫治前后模型测量分析.结果12例单侧后牙反(牙合)的病例经过2.5～6.0个月的矫治,临床效果满意.结论改良带翼扩弓矫治器矫治单侧后牙反(牙合),既可保持正常(牙合)侧咬合关系良好,又可快速矫治后牙反(牙合).
目的 了解2型糖尿病患者医院感染情况及其危险因素.方法 对某院2006年1月-2008年12月收治的546例2型糖尿病患者的医院感染情况进行调查分析.结果 546例2型糖尿病患者发生医院感染106例次,感染例次率19.41%;感染部位主要为呼吸道,占57.55%(61例次),其次为胃肠道16.98%(18例次),皮肤软组织11.32%(12例次),泌尿道6.60%(7例次)等.统计学分析显示,年龄≥60岁、糖尿病病程长(≥5年)、入院时伴发基础疾病多(≥3个)、住院时间长(≥30 d)、血糖水平控制不理想(空腹血糖≥10 mmol/L)、治疗过程中有侵袭性操作、使用免疫抑制剂及肾上腺糖皮质激素等是2型糖尿病患者发生医院感染的危险因素.结论 2型糖尿病患者的医院感染率高,应加强对其医院感染危险因素的预防,以有效降低医院感染发生率.
肉芽肿性皮肤松弛症系一种罕见的T细胞性淋巴瘤，临床表现为皮肤松弛、斑块、结节。病理特点为皮肤的淋巴样细胞浸润及巨大的多核细胞性肉芽肿伴弹性纤维消失。本文报告1例男性患儿，10岁发病，15岁死亡。
目的：观察骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效、安全性及对血清炎性因子水平的影响。方法：将110例早期DN患者随机均分成观察组和对照组，对照组患者口服替米沙坦片，初始剂量40 mg，qd，最大剂量为80 mg，qd；观察组患者在此基础上口服骨化三醇胶丸0.25μg，qd。两组患者疗程均为1个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）和C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等指标，并观察不良反应情况。结果：治疗后，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的24 h尿蛋白定量、Scr、UAER和CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组及本组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗DN相比单用替米沙坦片疗效更显著，能更有效地改善患者的血清CRP、TNF-α和IL-6水平，有助于延缓病情的进展。
考察了由不同比例乳糖和微晶纤维素复配而成的预混辅料Disintequik MCC和Disintequik MCC 25的性能.从流动性和可压性的角度考察了两种预混辅料的休止角、卡氏指数、流速及抗张强度等指标.又测定了两者与不同药物混合后粉末的休止角及粉末直接压片后的抗张强度.结果表明,这两种预混辅料兼具良好的流动性和可压性,Disintequik MCC25的可压性略优于DisintequikMCC.两者均可改善药物的流动性和可压性,也可保证小剂量药物的含量均匀度.
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点.方法:对我院2004年1月1日～2006年6月15日收集到的405例ADR报告分别从药品种类、临床表现、给药途径及患者年龄等方面进行统计、分析.结果:405例ADR中,涉及抗感染药191例(47.16%)、中药注射剂141例(34.81%);≥60 a有216例(53.33%);静脉滴注引起的ADR 283例(69.88%);皮肤及其附件损害有16例(41.23%).结论:应合理使用抗感染药及中药注射剂,加强对中药注射剂的质量监测,避免或减少ADR重复发生.
肺问质纤维化急发期患者中医病冈病机为肺肾亏虚,遭遇体外邪毒侵袭,正不胜邪,外邪毒痹阻于肺,肺失宣降.导致不同病性的痰饮夹瘀阻于肺络之证型.因此中医在治疗上需采用和法祛邪,结合不同祛除痰饮法和益气活血法,并择时择机采用以毒攻毒法治疗.
目的 研究益气活血法对血瘀证缺血再灌注损伤(IRI)兔心肌eNOS蛋白表达的影响,以探讨其对心肌IRI保护作用机制.方法 建立兔血瘀证IRI模型,以加味丹参饮对该模型进行干预,采用免疫组化法观察心肌eNOS蛋白表达.结果  IRI组心肌eNOS蛋白表达降低,与空白组比较差异具有统计学意义;加味丹参饮组可以提高eNOS蛋白表达,与IRI组比较差异具有统计学意义.结论 益气活血法可以提高eNOS蛋白表达,其为保护心肌IRI作用机制之一.