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肺炎是西医病名,所指肺实质性炎症.目前临床按感染途径分为细菌、病毒、支原休、衣原体、立克次体、真菌等;按解剖部位分为大叶性、小叶性、肺段性、间质性等;根据感染场所可分为社区获得性、医院获得性肺炎等.由于抗生素的使用,西医治疗肺炎有很大的优势,但对病毒性肺炎及对抗生素产生耐药的肺炎却束手无策.然而近几十年来中医渐渐远离于治疗急性病、危重病,且使用抗生素疗效显著、方便,病者、医者一见肺炎必先使用抗生素为定法,即使是用中药也视作辅助治疗,因此我们对于重症肺炎、急性肺炎的治疗缺乏经验,实为令人惋惜.
据美国疾病控制与预防中心(CDC)研究资料显示:艾滋病病毒(HIV)暴露后,预防用药可以明显降低感染HIV的危险性(保护率可达80%),预防效果与起始用药时间密切相关,暴露后最好在2小时内服药,最迟不超过24小时.我院于2004年3月建立了"重庆市艾滋病暴露安全药品储备库".至2004年底因暴露而来我院服药的共计60人.现报告如下.
目的 探讨神经康复机器手对慢性期卒中偏瘫患者上肢功能的疗效. 方法 回顾性连续纳入2012年3月至2015年3月首都医科大学宣武医院康复门诊卒中偏瘫患者31例,根据采用康复治疗的方式,将患者分为机器手康复组(16例)和一般康复组(15例).一般康复组接受一般性康复训练,3次/周,30 min/次,同时进行家庭康复训练,5次/周,1h/次;机器手康复组接受一般性康复训练,3次/周,30 min/次,同时进行机器手辅助训练,5次/周,1h/次.两组训练周期均为4周.分别于康复治疗前及治疗后4周,对两组患者上肢运动功能进行Wolf运动功能评价(WMFT)和Fugl-Meyer上肢运动功能评价(FMA-UE),对上肢肌张力评价采用改良Ashworth评分(MAS). 结果 经过4周的治疗后,与同组治疗前相比,机器手康复组中位数时间明显缩短[7.1(2.4,93.8)s比13.1(3.7,99.5)s],功能评分明显提升[(45±13)分比(38±11)分],上肢功能评分明显提高[(28±7)分比(25±7)分],腕手部中位数评分明显提高[15(10,19)分比9(5,14)分],FMA-UE总分明显提高[(46±12)分比(38±12)分],MAS评分明显降低[3(2,5)分比5(4,8)分],治疗前后差异均有统计学意义(均P＜0.05);一般康复组各项指标治疗前后差异均无统计学意义(均P＞0.05).4周康复训练后,机器手康复组比一般康复组腕手部中位数评分[15(10,19)分比6(5,12)分]、治疗效应[-5.5(-10.8,-3.2)比0.0(-1.0,3.0)]、MAS[3(2,5)分比5(4,6)分]均有改善,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 神经康复机器手可有效提高卒中后慢性期偏瘫患者上肢运动功能,对腕手部运动功能提升有明显效果,并可控制上肢肌张力的增高.
"自汗属阳虚,盗汗属阴虚"之说大约始于明代.如明代龚廷贤<寿世保元·汗症>云:"自汗者,无时不濈濈然出,动则为甚,属阳虚,卫气之所司也".明代薛铠<保婴撮要·盗汗>谓:"自汗属阳虚,盗汗属阴虚".然临床实践验证,引起自汗的原因并非只有阳虚一端,阳虚自汗者崮然多见,但其它原因引起自汗者亦不鲜见,如血瘀自汗等,故不得概从阳虚论治.<丹溪心法·自汗>认为"自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰".<景岳全书·汗症>指出"自汗、盗汗亦各有阴阳之证,不得谓白汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也".因此,临证时不能拘于"自汗属阳虚"一说,而应辨证求因、审因论治,才能取得较好疗效.兹举例如下.
目的:改良Sihler肌内神经染色法,对人体小腿骨骼肌进行染色,总结肌内神经分布规律并进行肌亚部划分.方法:16侧成人标本小腿的全部骨骼肌进行解剖分离,注意保留神经蒂,在此过程中进行解剖学测量.解剖分离后的肌肉用改良Sihler肌内神经染色法进行处理,最后根据研究结果对数据进行分析总结.结果:通过对Sihler染色方法在固定、除色素、溶液配制和染色过程中的4个方面的改进,染色结果更加理想;肌内神经在肌内的分布及走行规律为在起点人肌时顺肌纤维分布,在肌中部人肌时有一组肌内神经分支回返分布,当肌被肌内腱膜分成几组时神经分支也将相应分为几组;显示小腿骨骼肌可以实行亚部移植的有腓肠肌、比目鱼肌、胫骨前肌、胫骨后肌和腓骨长肌.结论:改良后的Sihler染色法对人体大块肌肌内神经有较好的显示结果,小腿骨骼肌肌内神经分布规律及其肌亚部的划分对临床医生进行肌肉移植具有重要的指导意义.
目的 观察欧氏麻杏汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及其稳定性.方法 将60例CVA患儿随机分为试验组和对照组,各30例.试验组给予欧氏麻杏汤治疗,对照组给予布地奈德雾化吸入,用药剂量均按年龄调整,两组疗程均为7d.结果 对照组总有效率为100.00％,与试验组的96.67％相当(P＞0.05).治疗后两组症状积分试验组为(6.83±5.30)分,对照组为(7.53±5.33)分,分别低于治疗前的(15.47±2.96)分、(14.37±3.39)分(P＜0.05);两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组复发间隔时间为(19.63±10.04)d,明显低于试验组的(26.39±10.72) d(P＜0.01).对照组症状积分为(13.43±3.01)分,明显高于试验组的(7.70±4.75)分(P＜0.05).结论 欧氏麻杏汤治疗CVA的疗效与布地奈德相当,疗效稳定性优于布地奈德.
目的观察机械张力对成骨样细胞合成PGE2和IGF-Ⅰ基因表达的影响.方法通过Flexercell细胞拉伸力学装置对人成骨样细胞Saos-2进行6%、12%和24%的拉伸应变加载实验.用放免法和Northern斑点杂交技术检测细胞受力后的PGE2水平和IGF-ⅠmRNA表达变化.结果三种拉伸率均能显著增加Saos-2细胞PGE2的含量.虽然6%和12%的应力作用能明显增加IGF-Ⅰ的表达,但24%的力值刺激几乎对IGF-Ⅰ表达无影响.结论张应力可以促进人成骨样细胞PGE2的合成,但只有恰当大小的力值才能增加其IGF-Ⅰ基因的表达.
超支化聚合物具有溶解度高、黏度低和清除慢等特性,在其表面连接一些其他类型的聚合物所形成的超支化共聚物结构稳定、载药量高,可用作药物载体.本文着重介绍超支化共聚物的种类及其在药物载体方面的应用,并简介了其涉及的安全性问题.
目的通过观察利肝宁对猪血清诱发的大鼠肝纤维化模型血清胶原含量的影响,阐明本药治疗慢性肝病的机理.方法猪血清诱发的大鼠肝纤维化模型,用利肝宁灌胃治疗,并用鳖甲煎丸、秋水仙碱作为对照组,观察各组对 HA、 PCⅢ、 IV- C、 LN的影响.结果治疗各组均有不同程度的降低 HA、 PCⅢ、 IV- C、 LN的作用,而以利肝宁组效果最好.结论利肝宁能够促进胶原降解,对实验性肝纤维化有明显的治疗作用.
目的: 探讨亚急性联合变性(SCD)的临床及MRI特点.材料和方法:收集32例临床确诊为SCD的临床资料.27例行血清维生素B12、叶酸测定.27例根据临床定位诊断进行矢状面及轴状面MRI T1WI、T2WI扫描,其中10例行钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强扫描.结果: 20例血清维生素B12低于正常,7例叶酸低于正常.脊髓MRI 检查的21例中,10例脊髓后索可见长T2异常信号,其中5例侧索可见长T2异常信号,与临床表现吻合,Gd-DTPA增强扫描无增强.结论: SCD确诊依赖于临床表现及血清维生素B12测定.MRI有助于SCD诊断,特别是对血清维生素B12水平正常的病例更有意义.
目的 探讨甘草三参汤联合西药治疗心律失常的临床疗效及安全性.方法 将106例室相性窦性心律失常患者随机分为观察组和对照组,每组各53例,其中对照组采用盐酸索他洛尔进行治疗,观察组在对照组的基础上联合甘草三参汤进行治疗.两组疗程均为15d.结果 观察组治疗后总有效率为94.34％,明显高于对照组的64.15％(P＜ 0.05);两组患者治疗均有一定的疗效,观察组患者心律失常恢复时间显著短于对照组;随访一段时间后,观察组复发2例,复发率为3.77％低于对照组的20.75％(P＜ 0.05).结论 甘草三参汤联合盐酸索他洛尔在治疗室相性窦性心律失常疗效较好,复发率低,临床值得推广.
目的 观察及评价翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合星状神经节阻滞对急性期Hunt面瘫的临床效果.方法 选取急性期Hunt面瘫患者75例,随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组25例.在药物治疗的基础上,观察组采用翳风穴梅花针叩刺联合星状神经节阻滞治疗,对照Ⅰ组为梅花针叩刺放血拔罐治疗,对照Ⅱ组采用星状神经节阻滞治疗.观察3组患者治疗期间局部疱疹消退时间、疼痛程度(VAS评分)及2个疗程治疗完成后的临床效果.结果 疱疹消退时间观察组明显短于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).第一疗程治疗完成后观察组VAS评分观察组显著低于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05);观察组临床痊愈率及总有效率均高于对照Ⅰ、Ⅱ组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翳风穴梅花针叩刺放血拔罐联合星状神经节阻滞治疗急性期Hunt临床疗效确切,无不良反应及其他并发症,临床痊愈率及总有效率均高于单一采用翳风穴梅花针叩刺放血拔罐组和星状神经节阻滞组.
第五、六脑室分别为透明隔腔( cavum septum pellucidum, CSP)和韦尔加氏腔( cavum vergae, CV),以往认为第五、六脑室的存在属于正常变异,而非病理状态.近年来发现临床上部分患儿的头痛、癫、语言及精神障碍等与之有关,现将我们诊治的 20例患儿分析如下.
目的探讨C57小鼠脊髓钳夹区IL-17表达的变化规律，为临床治疗脊髓损伤（SCI）提供新的靶点。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为3组，即SCI模型组、假手术组和IL-17中和抗体组。模型组制作小鼠脊髓钳夹模型，假手术组只剪开硬脊膜不伤及脊髓；IL-17中和抗体组在脊髓钳夹1 h即刻尾静脉给予IL-17中和抗体。小鼠后肢功能变化按Basso提出的小鼠后肢行为学评分（BMS）于1～7 d进行，实时荧光定量PCR检测脊髓损伤区IL-17 mRNA各时间点表达变化，HE染色观察各组小鼠脊髓损伤第7天脊髓组织病理学变化。结果小鼠SCI后行为学显示，假手术组小鼠BMS在1～7 d均为9分；模型组小鼠BMS第1天为0分、第7天达2.9分；IL-17中和抗体组小鼠BMS第1天为0分、损伤第7天BMS评分达3.5分。实时荧光定量PCR显示，损伤区IL-17 mRNA的表达在损伤3 h升至最高，与假手术组相比具有统计学差异（P<0.05），随后其表达水平开始下降，其他时间点与假手术组相比没有统计学差异（P＞0.05），损伤第7天IL-17 mRNA的表达最低。HE染色结果显示，SCI后7 d，假手术组小鼠脊髓组织形态完整；模型组小鼠大量神经细胞坏死、凋亡，大量细胞空泡状形成；中和抗体组小鼠部分神经元核固缩，有细胞空泡状形成，但部分细胞仍保持完整形态。结论 IL-17参与了SCI的继发性免疫炎症进程，可能是SCI治疗的干预靶点。
患者男,18岁.因正畸需要常规局麻下拔除双侧上颌第一前磨牙,在拔牙过程中,感觉虽然已经松动,但不易取出,后经仔细颊舌向扭动方才取出.结果发现:牙冠外形虽是双尖牙,但根则是上颌磨牙的三根形态,近、远中颊根、腭侧根.其根长分别为:近中颊根12.5 mmn、远中颊根11.0mm、腭侧根12.5 mmn、冠长7.5 mm,长度与普通第一前磨牙无差异.
目的 分析三维正、逆向、二维计划模式下宫颈癌腔内放疗分次间剂量变化,探讨短间隔内非同次施源器置入术隔次计划实施的风险.方法 回顾比较我科收治的11例根治性放疗宫颈癌患者的25组间隔≤4 d的连续2次CT引导下腔内放疗计划.将同一组内前次腔内放疗计划(Plan-1)的驻留位置和时间模拟至后次腔内放疗CT图像上形成Plan-1-S,记录3种计划模式下的靶区覆盖指标及OAR的D 2 cc,并与后次实际计划(Plan-2)比较.采用配对t检验、Wilcoxon符号秩检验及方差分析.结果 逆向模式Plan-1-S的高危CTV的D90、D100、V100较实际计划分别下降(-9.11±13.46)%、(-13.16±18.79)%、(-7.80±13.34)%(P=0.002、0.002、0.005).逆向模式隔次计划D90、D100、V100下降比例最高,分别为76%、80%、76%,D90、D100、V100最大下降值分别332.14 cGy (二维)、244.12 cGy (正向)、41.76%(逆向).正向模式下OAR超量比例最高,D90、D100、V100下降伴1个OAR超量分别占29.41%、37.50%、25.00%,伴2个OAR超量分别占5.88%、12.50%、6.25%.小肠是超量最多器官,发生率达36%.3种模式比较中,逆向计划各靶区覆盖指标下降程度较二维计划最大.结论 无论哪种计划模式,即使短间隔,隔次模拟计划均有明显降低靶区覆盖、增加OAR超量发生的高风险,不建议临床应用.
目的:总结流行性出血热(EHF)的CT表现及临床应用价值.材料和方法:搜集38例经临床确诊并行SCT扫描的EHF,临床分型:重型11例,中型22例,轻型5例.对照临床对其CT表现进行分析和总结.结果:双肾明显肿胀26例,全部为中、重型;双肾无明显肿胀12例,其中包含5例轻型.38例EHF中肾包膜下出血2例,肾周积液10例,有腹水的为16例,胸腔积液16例,另外还有肺出血1例、肺水肿2例、肺不张1例、胰腺轻度肿胀2例.结论:通过对EHF病人进行CT检查,可快速准确了解相关脏器改变,及时发现病变,准确判断病情严重程度,以制定正确的治疗方案,赢得宝贵治疗时间,使影像学在EHF诊断方面发挥重要作用.
尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)是体内重要的药物代谢Ⅱ相酶,具有明显的基因多态性.评价基因多态性对疾病易感性影响的重要性,建立基因多态性数据库并进行致病基因-疾病易感性的种群研究具有深远意义.本文拟就人UGT基因多态性及相关疾病易感性进行简述.
急性乳腺炎是哺乳期妇女常见病,为乳汁排泄不畅、继发细菌感染所致,以初产妇多见.如处理不及时,则发展为蜂窝组织炎,或乳腺脓肿.笔者采用中西医结合治疗急性乳腺炎,取得良好疗效.现报告如下.
目的  观察疏血通注射液配合穴位针刺放血治疗突发性耳聋的临床效果.方法  将患者随机分为两组,对照组给予西医基础治疗;治疗组在西医基础治疗的基础上加用疏血通注射液,缓慢静滴,同时针刺穴位放血.2周为1个疗程,1个疗程后评效.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  疏血通注射液配合穴位针刺放血治疗突发性耳聋安全有效.
目的 应用锥束CT(CBCT)评价引导骨再生术(GBR)在上颌前牙骨缺损病例位点保存术后的临床效果.方法 对28颗上前牙拔除后存在骨缺损的病例分别给予不同处理:其中A组9例拔牙窝及骨缺损处填充Bio-oss;B组9例填充Bio-oss,骨缺损处置Bio-Guide生物膜;C组10例自然愈合.术后6～8周、20 ～ 22周2次复诊,摄CBCT测量缺牙处唇舌向牙槽嵴宽度,行不同组间及组内的前后比较.结果 各组牙槽嵴宽度前后测量存在差异(P＜0.05);A组与B组间差异不明显(P＞0.05),A、B组与C组间前后差值存在显著差异(P＜0.05).结论 GBR术促进颊舌向骨组织再生,有利于骨缺损的恢复.通过位点保存技术能为拔牙后存在明显骨缺损的病例后期种植提供良好的种植条件;CBCT能为临床提供精确的术前术后诊断依据.
目的：比较锥形束CT（CBCT）与根尖片对根管充填后效果的评价，进一步探讨CBCT在根管治疗中的优势及应用价值。方法选取经临床诊断需要进行根管治疗的100颗患牙（221例根管），根管充填后同步拍摄根尖片与CBCT，术后分别由2位经验丰富的临床医生从根管充填的有效长度与严密程度两方面进行读片，运用卡方检验比较2种方法是否在评价结果上存在差异性。结果总计充填根管214例，充填遗漏7例，在根管充填长度、严密程度及满意程度评价方面，分别约有34．58％、30．48％和37．58％的根管在数字化根尖片与CBCT的评价结果上未能达成一致意见，经过统计学检验，数字化根尖片与CBCT在上述三方面的评价均有高度显著性差异（P ＜0．01）。结论 CBCT较根尖片在根管治疗术的长度及严密程度评价方面更为灵敏及准确，在复杂或疑难的根管治疗术中拥有很高的临床应用价值。
目的 探讨儿童年龄、性别及其十二指肠黏膜绒毛形态与纹状缘氨基肽酶N(APN)、二肽氨基肽酶IV(DPPIV)、氨基肽酶A(APA)和膜Gyl-Leu肽酶活性的关系.方法 对2007年3月-10月广州医学院附属广州市儿章医院264例患儿进行胃镜下取十二指肠降段黏膜活检,标本分别作组织学检查和肽酶活性测定.结果 绒毛萎缩组APN、DPPIV活性均低于正常组.DPPIV活性与年龄呈负相关.APN、APA和Gyl-Leu肽酶活性与年龄因素无关.四种肽酶活性的性别差异均无统计学意义.结论 纹状缘氨基肽酶APN、DPPIV及二肽酶Gyl-Leu肽酶的活性与绒毛形态有关,而Gyl-Leu肽酶及APA活性不受绒毛形态改变的影响.DPPIV活性随年龄增长逐渐下降.
目的 观察不同剂量清肝祛浊中药对胶原诱导性关节炎大鼠的治疗作用,探讨其抗炎作用机理.方法 取80只Wistar大鼠,除空白组10只外,剩余大鼠造模.选择符合实验要求的大鼠50只,随机分为单纯模型组、甲氨蝶呤组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组5组,观察不同时间各组大鼠的右后足体积的肿胀率、平均关节炎指数.第28日检测大鼠血清中IL-1β、TNF-α、MMP-2和MMP-9.结果 与模型组比较,各用药组的IL-1β、TNF-α、MMP-2和MMP-9显著降低.结论 清肝祛浊中药高、中、低浓度对胶原诱导性关节炎大鼠有良好的治疗作用.
目的 探讨脂蛋白脂酶(LPL)PvuⅡ基因位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系及其对血脂、颈动脉斑块的影响.方法 选择动脉粥样硬化性脑梗死患者166例,根据患者入院时美国国立卫生研究所卒中评分,将脑梗死分为轻型(70例)、中型(87例)和重型(9例)3个亚组;按照TOAST分类,分为大血管受累组(37例)及小血管受累组(129例).另外选择72名健康成人为对照组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,进行LPL PvuⅡ基因多态性分析;酶法测定血脂;颈动脉超声多普勒检查颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块(CAP),并据此进行分级.结果 脑梗死组P+P+、P-P+及P-P-基因型患者血浆三酰甘油分别为(2.0±1.4)、(1.5±1.0)及(1.3±0.6)mmol/L,P+P+与P-P+、P-P-基因型相比差异有统计学意义(P=0.027,P=0.001);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)分别为(0.99±0.25)、(1.10±0.29)及(1.48±0.68)mmol/L,差异亦有统计学意义(P=0.023,P=0.01);大小血管受累组、不同病情组及不同CAP分级患者的基因型分布,差异无统计学意义.脑梗死组P+等位基因频率为66.6%,对照组为47.9%(P=0.000);脑梗死组、对照组组内各基因型之间左右颈总动脉IMT差异无统计学意义.结论 LPL PvuⅡ基因位点多态性与血脂变化及脑梗死的关系密切,P+P+基因型与血浆三酰甘油升高,HDL-C下降有关;P+P+基因型可能是脑梗死的易感基因.
目的:探讨CT和MRI诊断囊性脑转移瘤的价值.材料和方法:回顾性分析17例(共28个病灶)经手术病理证实或临床综合诊断确诊为囊性脑转移瘤的CT和MRI表现.结果:多发2例,单发15例.病灶呈圆形或椭圆形.位于大脑半球14例,其中位于脑皮质及皮质下区13例.单囊型10例,大囊小结节型4例.位于小脑呈大囊小结节型3例.CT平扫表现为囊性低密度,边缘有环状略高密度包膜15例和包膜毛糙2例.囊内液体呈长T1低信号,长T2高信号.增强扫描病灶明显增强呈环状增强15例,结节状增强4例.病灶周围无明确水肿2例、中度水肿10例和重度水肿5例.结论:囊性脑转移瘤多位于脑皮质及皮质下区,CT、MRI具有一定的特征性表现,结合临床有助于正确诊断.
错(牙合)畸形是生长发育过程中形成的牙颌面部形态变异,是一种无症状疾病,患者对治疗的需要和需求不同于其他口腔疾病.该文通过对错(牙合)畸形治疗需要的研究综述,旨在为创建新的临床医疗模式提供参考.
目的 观察并探讨蒙医震脑术治疗偏头痛的临床疗效及对血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响.方法 本研究选取60例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用蒙医震脑术治疗,对照组采用推拿法治疗.两组疗程均为4周.疗程结束后,对比观察两组临床疗效及对血浆ET、NO水平变化的影响.结果 疗程结束后,治疗组、对照组的总有效率分别为83.33％和73.33％,治疗优于对照组(P＜0.05);治疗结束后两组的血浆ET和NO水平较治疗前均明显下降,而治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 蒙医震脑术治疗偏头痛,临床疗效显著,可以较好的调节患者的血浆ET、NO水平,从而维持脑血管正常的舒缩功能.
基于他克莫司的生物合成途径和机制,根据生物合成基因簇序列设计引物,通过PCR扩增天蓝色链霉菌(Streptomyces coelicolor)乙酰CoA羧化酶和游动放线菌(Actinoplanes sp.)N902-109赖氨酸环化脱氨酶/非核糖体肽合成酶(rapL/rapP)基因,将其整合到筑波链霉菌(Streptomyces tsukubaensis No.9993基因组上,成功构建了分别过表达乙酰CoA羧化酶基因和rapL/rapP基因的重组工程菌,分别命名为SIPI-F002和SIPI-F003.试验结果显示,添加0.1％丙酸钠和0.01％油酸甲酯均可以促进工程菌SIPI-F002合成他克莫司,相应摇瓶产量为392和383 μg/ml.调整发酵培养基复合碳源为4％糊精和2％可溶性淀粉,可以促进SIPI-F003发酵生产他克莫司,摇瓶产量达到694 μg/ml.
神经外科患者病情复杂多变,观察处置不及时往往直接影响患者的预后,护士必须具有高度的责任感、扎实的专科理论知识以及敏锐的病情观察、判断、应急、救治能力.根据我科护士年资低、流动性较大等特点,我们多年来在工作中积极组织专科护理、教学查房,注重床旁交接查房,加快对低年资护士的专科理论知识和技能方面培养,收到良好成效.现将体会介绍如下.
颞下颌关节应力敏感区中的髁突软骨与下颌骨发育和改建有着密切关系,髁突软骨在应力作用下能够响应力学刺激,从而促进髁突软骨细胞的增殖以及分化.胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)-Ⅰ在髁突软骨生长发育中有着重要影响,通过与受体的结合,发挥生物学效应,而且IGF-Ⅰ在应力刺激下会促使髁突软骨合成,参与髁突的改建.本文主要阐述IGF-Ⅰ及其在应力作用下在颞下颌关节的相关表现,旨在进一步明确应力下IGF-Ⅰ在颞下颌关节软骨中的作用机制.
目的:探讨金钱豹胃和小肠的结构特征及嗜银细胞的分布情况,为动物学和生理学研究及比较解剖学研究提供基础资料.方法:利用生物显微技术和组织化学方法对金钱豹胃和小肠进行了观察研究.结果:金钱豹的胃壁和小肠壁均由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜组成,胃黏膜层较厚;胃腺呈单管状,主要由主细胞、壁细胞、嗜银细胞和黏液细胞组成;胃壁肌层发达,由内环、外纵两层平滑肌组成.小肠黏膜上皮和固有膜突入肠腔形成许多肠绒毛,绒毛内有散在的平滑肌束和丰富的毛细血管,上皮下陷入固有膜中形成管状肠腺,肠腺主要由吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞和嗜银细胞组成;十二指肠黏膜下层中有大量的黏液性腺泡组成的十二指肠腺;小肠肌层内层为环行平滑肌,外层为纵行平滑肌.嗜银细胞在胃和小肠各个部位均有分布,其中空肠部位嗜银细胞分布密度最高;胃体和十二指肠次之;回肠部最低.嗜银细胞的形态多样,有圆形、椭圆形、锥体形等,细胞分布于上皮细胞之间、腺泡上皮细胞之间或固有膜内.结论:金钱豹胃肠的结构特征和嗜银细胞的分布型与胃肠道各部位消化功能及其食性密切相关.
支气管哮喘是临床常见病、多发病,目前单靠西医治疗,效果仍不甚理想.浙江省金华市中医院院2005年12月-2006年11月在常规西医治疗的基础上加用中药汤剂治疗支气管哮喘60例,疗效满意.现报告如下.
目的 研究白芍的主要活性部位乙酸乙酯萃取物的指纹图谱,测定其主要成分含量,并快速评价白芍药材的质量,为科学评价及完善白芍的质量控制提供方法.方法 采用Scincehome C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈(A)和磷酸水溶液(pH 2.7,B)为流动相进行梯度洗脱,色谱峰采集范围200～ 400 nm,检测波长为230 nm,进样量为10μl,柱温为20℃,流速为1.0 ml/min.结果 建立了白芍的高效液相指纹图谱,指认了11个共有峰.并对33个白芍样品的指纹图谱进行相似度分析及聚类分析,聚类分析和相似度分析结果一致.此外对不同购买地的白芍的6种主要成分同时进行测定,并将所建方法用于11个白芍样品的测定.结论 该方法特征性及专属性强,为科学评价及完善白芍的质量控制提供了可靠方法.
目的 介绍在耳内镜下进行鼓膜切开置管手术的技法.方法 探讨95例(119耳)分泌性中耳炎病例在耳内镜下进行鼓膜切开置管的技法.结果 耳内镜下鼓膜切开置管术均一次完成,手术更为精确,操作更为简单.结论 在耳内镜下进行鼓膜切开置管手术优于在显微镜下手术.
目的：明确临床药师在癌性疼痛管理中的作用。方法：查阅近年来国内外相关文献，对国内癌性疼痛治疗中存在的问题和临床药师开展相关药学服务进行归纳和总结。结果：国内癌性疼痛症状控制不足，临床药师能够为医师合理使用镇痛药物提供指导，并督导癌性疼痛患者按照治疗指南原则使用药物。结论：临床药师参与癌性疼痛治疗管理，能够规范和提高合理用药水平。
目的:建立同时测定新疆产贝母中17种氨基酸含量的方法.方法:采用阳离子交换色谱柱分离17种氨基酸;采用柱后衍生阳离子交换色谱法测定药材中17种氨基酸的含量:色谱柱为LCAK 06/Na柱,流动相A为柠檬酸三钠11.9 g、柠檬酸6 g、苯酚1 g,加水溶解,再加65 mL甲醇和6 mL浓盐酸,加水定容(调pH至3.4),流动相B为柠檬酸三钠11.9 g、氢氧化钠2.8 g、苯酚1 g、硼酸5.0 g,加水溶解并定容(调pH至10.8)(梯度洗脱),流速为0.45 mL/min(A泵)、0.25 mL/min(M泵),检测波长为440 nm(脯氨酸)、570 nm(其余氨基酸),进样量为50μL.结果:天冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、组氨酸、赖氨酸、精氨酸和脯氨酸检测浓度线性范围均为20~400 nmol/mL(除胱氨酸10~200 nmol/mL)(r均大于0.9890);精密度、重复性、稳定性试验的RSD<2.0%;检测限除胱氨酸外(0.08 nmol/mL)其余氨基酸均为0.16 nmol/mL;加样回收率为98.5%~99.5%(RSD为0.06%~0.21%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于新疆产贝母中氨基酸含量的同时测定.
建立了液相色谱-串联质谱法同时测定青娥丸中的3种药效成分——松脂醇二葡萄糖苷、补骨脂素和异补骨脂素.采用Kromasil C18色谱柱,以甲醇-0.1％甲酸为流动相进行梯度洗脱,使用多反应监测(MRM)模式,监测离子对为m/z 700.5→m/z 235.4(松脂醇二葡萄糖苷)和m/z 187.1→m/z 131.1(补骨脂素和异补骨脂素).3种成分的平均回收率为99.1％、99.0％和98.6％,RSD为1.33％、1.43％和1.27％.
目的: 评价肺内结节性病变CT灌注参数与微血管密度(MVD)的关系和CT灌注成像评价肺内结节性病变的血管生成作用.材料和方法: 71例肺结节患者(平均年龄55.5岁,男45例,女26例)行CT灌注成像,造影剂用量40mL.计算血流量(BF, ml/100g/min)、血容量(BV, ml/100g)、平均通过时间(MTT, s) 及表面渗透性 (PS, ml/100g/min).取患者的病理标本作免疫组化CD34染色,计数微血管密度(MVD),将CT灌注参数与MVD进行相关性分析.结果: 恶性病变的BF, BV, MTT 和 PS分别为97.30、8.86、6.75、34.52;MVD为59.25.良性病变的灌注参数分别为75.43、12.36、15.35 、22.82;MVD为73.46.BF、BV、PS 与 MVD均成正相关(r分别为0.543、0.375、0.346 ,P<0.05).结论: CT灌注参数与MVD相关,是在体评价肿瘤血管生成的理想方法.
尖牙对牙颌系统功能和颜面部美观的维持均有重要意义,但由于发育、解剖等原因常发生埋伏阻生.如不加处理,可能会引起:1邻牙的移动、拥挤、错位、牙根吸收;2牙弓长度不足;③对颌牙伸长;④含牙囊肿等病灶.因此,必须及时对其诊疗.现将近年我科诊治45例患者63个阻生尖牙的体会报告如下:
患者女,25岁.2012年5月15日因突发右侧搏动性突眼伴颅内杂音入住首都医科大学宣武医院神经外科病房.8年前该患者曾接受左侧硬脑膜动静脉瘘栓塞术,否认高血压及心脏病史,无烟酒等不良嗜好.入院体格检查:意识清楚,言语流利,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在.右眼呈搏动性突出,右眶内侧听诊可闻及吹风样杂音,四肢活动自如.入院后实验室检查均正常.颈动脉彩色超声显像及经颅多普勒超声检查均正常,全脑DSA检查显示双侧颈内动脉夹层、左侧椎动脉夹层、右侧颈内动脉海绵窦瘘(图la).诊断为肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD),右侧颈内动脉海绵窦瘘.在局部麻醉进行血管内栓塞治疗.采用Seldinger技术,经股动脉将可脱性球囊2号(BALT EXTRUSION公司,法国)沿颈内动脉置入海绵窦内,充盈球囊后,手推对比剂造影显示海绵窦瘘消失.解脱球囊后行脑血管造影,瘘口复现,眼静脉压力明显增高,立即置入第2枚可脱性球囊(BALT EXTRUSION公司,法国).解脱球囊后瘘口变小,眼静脉压力下降,搏动性突眼及颅内杂音消失,结束手术.术后1周,患者再次出现搏动性突眼及颅内杂音,DSA显示右颈内动脉海绵窦瘘,瘘口较前增大(图1b,1c).
目的:在药剂科推行 ISO9001标准质量管理体系.方法:将 PDCA循环(策划-实施-检查-改进)的程序和方法应用于我科 ISO9001质量认证贯标工作中.结果:基于 PDCA循环的 ISO9001标准在我科贯标中的应用获得成功.结论:遵循 PDCA循环进行 ISO9001质量认证行之有效.
目的 了解北京市5岁儿童乳牙龋病状况,为北京市口腔卫生保健工作提供科学依据.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市5岁城乡常住儿童共792名,男女各半,按<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中的方法,检查全口乳牙患龋情况.结果 在792名受检儿童中,北京市5岁儿童乳牙患龋率为58.59%,乳牙龋均为2.57,农村高于城市;龋齿充填率为17.96%,城市高于农村.结论 应进一步加强乳牙龋病的宣传和预防工作,提高儿童家长对乳牙龋病的重视程度,加强高危人群的监测和防治,加大对农村地区的口腔医疗及人力资源配置的扶持力度.
采用流式细胞术连续监测8只幼年猴自出生后1月～5月天然抗体的演变,并检测9只成年猴天然抗体IgM水平.幼年猴1月龄前天然抗体IgM阳性细胞比例较低(9.9%±6.3%),到3月龄时可达成年猴的40%,5月龄时接近成年水平.9只成年猴天然抗体IgM阳性细胞比例变化幅度很大,从94.9%到26.3%(均数77.3%±21.5%).提示3月龄前幼年猴可用作避免超急性排斥反应的受体模型.不管是成年猴还是幼年猴,被选择为实验受体进行移植研究时,应事先对其体内的天然抗体水平进行检测,以确保实验的可比性.
随着介入治疗技术的进步和普及,首次经弹簧圈栓塞后,60%～75%的颅内动脉瘤可完全闭塞而获得治愈[1-2],并且已有随机对照的临床研究证实,弹簧圈栓塞患者与手术夹闭患者相比,治疗后生存质量明显提高,但栓塞治疗后动脉瘤的复发率为14%～33%,近1/3患者需再次手术治疗[3-4].现将栓塞后未能治愈的颅内动脉瘤手术处理的经验报道如下.
脑缺血预处理(ischemic preconditioning, IPC)是指机体在短时间内,暴露于某种亚致死性损伤危险中,脑组织对后续发生的缺血产生了耐受.脑IPC的方式包括短暂性亚致死性缺血、皮质传导抑制(cortical spreading depression, CSD)、低氧、加压氧环境以及化学药物诱导等.在缺血前进行的非缺血方式的应激预处理,称为交叉预处理(cross tole-rance).
民国沪上名医王一仁于中医危难存亡之际,团结同仁、成立医会、创办数种中医杂志及上海中医国学院.阐发医理、广为宣传,为中医的传承及发展做出了卓越的贡献,值得我辈后学敬仰.但其学术成就近代已鲜为人知,医案笔记流传不广,殊为可惜.故将其在《中医杂志》“临证笔记”栏目中发表的治疗急症的成就整理提炼出来,以供参研.
尿路结石为临床常见病,其发病急、症状重,患者疼痛剧烈,若不及时治疗,可导致肾积水、肾功能衰退,甚至需要透析治疗.排石一直是尿路结石治疗的关键,笔者采用排石汤治疗,取得较好疗效.现报告如下.
目的 探讨哺乳期二恶英类物质2,3,7,8-四氯二苯并二恶英(2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin,2,3,7,8-TCDD)暴露对大鼠釉质和牙本质显微硬度的影响.方法 应用给予低浓度2,3,7,8-TCDD染毒方法,建立哺乳期2,3,7,8-TCDD暴露模型,收集日龄60 d大鼠牙齿作为实验样品.2,3,7,8-TCDD暴露组和对照组大鼠下颌切牙沿牙长轴切割,抛光后在不同选择区域行维氏显微硬度的测定.结果 同对照组相比,2,3,7,8-TCDD暴露组压痕较深.釉质平均显微硬度比较,2,3,7,8-TCDD暴露组明显降低,两组差异有显著性(P<0.01).牙本质平均显微硬度比较,2,3,7,8-TCDD组较低,两组有统计学意义(P<0.01).结论 2,3,7,8-TCDD暴露对牙齿硬组织质量有影响,牙齿的机械抗力降低.
目的：探讨能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像技术对胃肠道恶性肿瘤供血动脉血管成像质量的影响，以期合理降低对比剂浓度，减少对比剂不良反应的发生率。资料与方法前瞻性将71例经能谱CT扫描、体重指数>25 kg/m2的胃肠道恶性肿瘤患者分成两组，高浓度对比剂常规扫描组：33例，对比剂浓度350 mgI/ml；低浓度对比剂能谱成像组：38例，对比剂浓度270 mgI/ml。机器生成动脉期最佳单能量图像，比较两组肿瘤细小供血动脉图像的主观质量评分、肿瘤细小动脉CT值、图像噪声、对比噪声比（CNR）及容积CT剂量指数（CTDIvol）。结果低浓度组最佳单能量keV值为51~60 keV。低浓度组肿瘤细小供血动脉图像质量主观评分高于高浓度组（Z=－4.280，P<0.01），2名观察者对两组图像的评价结果一致性很好（Kappa=0.824、0.843，P<0.05）。2名观察者获得两组的肿瘤细小供血动脉的CT值、右侧竖脊肌的CT值、图像噪声与CNR的结果一致性均良好（ICC高浓度组=0.998、0.968、0.959、0.990，ICC低浓度组=0.988、0.981、0.969、0.937）。低浓度组肿瘤细小供血动脉CT值、CNR均高于高浓度组，图像噪声低于高浓度组，差异均有统计学意义（t=－14.937、4.263、－17.264，P<0.01）；两组CTDIvol差异无统计学意义（t=1.278， P>0.05）。结论对于高体重指数患者，能谱CT低浓度对比剂最佳单能量成像技术能够提高胃肠道恶性肿瘤供血动脉血管成像的图像质量，且不增加辐射剂量。
目的 体外评价乳牙空气喷磨备洞后,三种材料充填微渗漏情况的比较. 方法 30颗离体乳磨牙分为3组,均空气喷磨备洞.组Ⅰ(n=10):纳米复合树脂充填.组Ⅱ(n=10):流动纳米树脂充填.组Ⅲ(n=10):光固化纳米玻璃离子充填.热循环处理后亚甲基蓝溶液染色观察. 结果 三组间充填体微渗漏率差异有显著性(P<0.001),以流动树脂微渗漏率最低(P<0.05).结论 可流动纳米树脂用于乳牙空气喷磨备洞后充填可获得较好的边缘封闭性.
痹病是人体正气不足或者脏腑功能失调,风寒湿热燥等外邪乘虚侵袭,造成经脉气血不荣,出现肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利,甚至关节,或累及脏腑为特殊的一类疾病.包含了西医一些风湿病(结缔组织病).兹结合中医临床及现代研究对“痹病必夹湿”作一分析.1 痹病临床常见证与湿证的关系1.1  风寒夹湿  《内经?痹病》提出“风寒湿三气杂至,合而为痹”,可见风寒并不是单独致病,而是往往与湿邪相兼为病.风为百病之长,擅行而数变,往往与它邪夹杂为病,最常见的是风以湿邪为载体而留滞人体肌肉经络关节,从而导致风湿痹证;寒为阴邪,湿亦为阴邪,二者同气相求,易于兼杂为病而成寒湿痹阻.
笔者根据临床所见,以“清热凉血、补益脾肾,辅以活血化瘀”为治疗大法,吸收现代医学对过敏性紫癜的认识,结合辨证论治、三因制宜用药,既可执简御繁而便于施用,治疗效果也很满意且复发率较低.
目的  研究湖北羊蹄甲[ Bauhinia glauca subsp.hupehana( Craib) T.Chen]的化学成分.方法 采用正向硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、聚酰胺柱色谱等分离化学成分,通过理化性质和波谱数据分析鉴定化合物的结构.结果  分离鉴定了5个化合物,分别为3,5,7,3’,5’-五羟基二氢黄酮醇(1)、圣草酚(2)、3-O-甲基槲皮素(3)、木犀草素(4)和黄颜木素(5).结论  化合物2和4为湖北羊蹄甲植物中首次分离；化合物1、3和5是羊蹄甲属中首次分离.
目的 观察加用苦碟子注射液对冠心病心绞痛患者心电图和血液流变性的改善作用.方法 将96例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组46例采用常规综合疗法,治疗组50例在常规综合疗法的基础上加苦碟子注射液静滴.结果 治疗组冠心病心绞痛和心电图疗效优于对照组;其血液流变学多项指标改善亦优于对照组.结论 苦碟子注射液对冠心病心绞痛有明确疗效,能改善冠心病心绞痛患者心电图与血液流变性.
韩汝训系天津中医药大学教授,主任医师,从事中医临床及教学近50年,学贯中西,针药汇通,尤善针砭.韩汝训教授对于急性颈椎小关节紊乱症的针刺治疗颇有心得,针对本病的独特病机设立通经止痛随咳复位法.学生有幸跟随韩教授学习,侍诊左右,得见韩教授施用此法治疗本病,操作简便,且疗效显著,多针毕而愈.现试将韩教授应用通经止痛随咳复位法治疗急性颈椎小关节紊乱症经验浅述如下.
颅底骨性结构复杂等解剖因素导致颅内动脉局部迂曲和成角,使得颅内血管成形术比颅外段的治疗更为复杂,并发症也显著增多.1996年,首次报道了血管内支架置入术治疗颅内动脉狭窄.随着血管内治疗技术的发展、支架材料及输送系统等的改
报告1例腿部糜烂性脓疱性皮病.患者女,17岁.因左足内踝反复红斑、丘疹、脓疱伴瘙痒3年就诊,实验室检查、皮损分泌物细菌和真菌学检查及皮损组织病理检查均无特异发现.抗真菌治疗无效,对外用糖皮质激素和他克莫司治疗抵抗,短期系统应用阿奇霉素静脉滴注皮损有好转,但随访中该药无后续疗效.临床表现和组织病理改变符合腿部糜烂性脓疱性皮病的诊断.
目的 观察前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺癌(PCa)围术期的中西医结合护理效果.方法 将85例择期行TUVP治疗的PCa患者随机分为两组,对照组42例在围术期实施常规护理,观察组43例在常规护理基础上实施中医护理,观察两组护理效果.结果 两组前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量治疗护理后均明显改善(均P＜ 0.05),观察组的改善程度更佳(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对前列腺癌患者在围术期加施中医护理,可提高手术疗效,减少并发症,改善患者预后.
目的 观察超氧化物歧化酶(SOD)对根尖周组织的作用,探讨其可能的作用机制.方法 将60只健康Wistar大鼠随机分为3组,根管机械预备后即刻分别充填SOD和氢氧化钙(CH)以及空白封闭,分别于术后1、2、3、5、10周各处死4只;所有动物处死后拍摄根尖周X线片并制作组织学切片.结果 SOD组和CH组在根管充填术后1周根尖周有轻度炎性细胞浸润,SOD组第2周及CH组第3周时无炎症细胞.SOD组和CH组根尖周间隙与正常组之间差异无显著性(P＞0.05),与对照组比较阴影面积有显著差异(P＜0.01).结论 SOD对正常根尖周组织刺激性较小,且能控制根尖周炎症、促进牙本质及牙骨质增生.
患儿女,3岁.掌跖角质增厚伴脱屑3年.患儿出生时两侧掌跖部即有较为明显的脱屑,患儿父母自以为脱屑为婴儿出生时正常表现,未引起重视,后皮损逐渐扩大,春秋季节明显加重,给予润肤霜外涂,疗效欠佳.曾多次在外院就诊,未明确诊断,于2011年8月9日来第二军医大学长海医院就诊.患儿系第1胎第1产,足月顺产,父母非近亲结婚,无其他系统损害表现.其父自婴儿期开始双侧跖部皮肤粗糙,足跟部角质增厚明显,干燥脱屑,可见裂隙,冬季干裂明显时有较为明显的疼痛感(图1A);其双手掌皮肤完全正常(图1B).
目的 探讨采用血管成形术治疗症状性颅内椎-基底动脉狭窄的预后及疗效. 方法 回顾性分析2002年9月-2007年3月采用血管成形术治疗的症状性颅内椎-基底动脉狭窄患者(狭窄率≥50%),共112例(116处),其中椎动脉颅内段狭窄68处,基底动脉狭窄48处.评估术后即刻治疗效果,手术成功率、并发症及病死率.术后每3个月行临床及影像学随访1次,评估卒中发生、症状改变情况及再狭窄情况. 结果 ①114处成功置入支架,2处因椎动脉颅内段极度迂曲,支架无法到位,采用单纯球囊扩张成形术.114处中,78处管径恢复正常,34处残余狭窄率＜10%,4处残余狭窄率约为30%.血管狭窄率由术前的(84±8)%,下降至术后的(8±7)%,P＜0.01.②术后1周,6例(5.4%)患者出现与手术有关的并发症,其中急性血栓形成1例,穿支动脉闭塞3例,症状性颅内出血2例;死亡2例(1.8%).③64例患者获得3～54个月的随访,平均(18±11)个月.其中2例(3.1%)死亡,8例(12.5%)发生再狭窄(复查DSA,再狭窄率为50%～90%). 结论  采用血管成形术治疗症状性颅内椎-基底动脉狭窄是安全有效的,经短中期随访其疗效满意.
肾损伤是糖尿病患者的重要合并症.在高血糖状态下,多脏器可出现血管收缩、微血管通透性增加、基底膜增厚、血管内皮细胞增生、平滑肌增生肥厚,甚至微血管闭塞.肾还可能发生肾小球系膜细胞增生、肾小球硬化和肾纤维化.以往许多研究都集中在高血糖引起血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)增加所诱导血管收缩和血管硬化方面[1,2].血小板反应素Ⅰ(TSP-Ⅰ)是一种细胞间质钙结合蛋白,但TSP-Ⅰ在糖尿病模型中肾内的表达定位和功能研究尚未见报道.本研究观察了TSP-Ⅰ在链尿佐菌素诱导的糖尿病模型肾组织细胞中的表达.
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)最常见的并发症之一.近年来,随着DM发病率的提高,DPN的发病率亦明显增高.据文献报道DPN的发病率可达90%以上[1].我们采用中西医结合治疗DPN 25例,取得较为满意的疗效.现报告如下.
目的：研究丁苯酞对β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）诱导人脐静脉内皮细胞（HUVEC）凋亡的保护作用及其机制。方法：将HUVEC分为正常对照组、Aβ1-42组、TAK242组（10 nmol/L）、二甲基亚砜（DMSO）组（1‰DMSO）和丁苯酞低、中、高浓度组（40、80、160μg/L），除正常对照组和DMSO组外，其余各组细胞均加入50μmol/L Aβ1-42培养HUVEC 24 h，同时TAK242组、DMSO组和丁苯酞低、中、高浓度组细胞还加入相应浓度的药物作用30 min，每个浓度3个复孔。CCK-8法测定细胞活力，Hochest 33342/PI双染法观察细胞凋亡情况，膜联蛋白（Annexin）Ⅴ-异硫氰酸荧光素（FITC）流式细胞仪检测细胞凋亡率，Western blot法检测细胞中果蝇样受体4（TLR4）、环氧合酶2（COX-2）蛋白表达，ELISA法检测细胞中白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量。结果：与正常对照组比较，Aβ1-42组细胞活力减少、凋亡率增加，TLR4、COX-2蛋白表达和IL-1、TNF-α含量增加；与Aβ1-42组比较， TAK242组和丁苯酞低、中、高浓度组细胞活力增加、凋亡率减少，TLR4、COX-2蛋白表达和IL-1、TNF-α含量减少，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：丁苯酞可改善Aβ1-42所致的HUVEC凋亡，其机制可能与抑制TLR4、COX-2和炎症因子表达有关。
目的 观察中西医结合护理在急性重症颅脑损伤患者围手术期护理中的应用效果.方法 48例患者观察组采用中西医结合护理方案进行护理,观察患者正常进食时间、术后康复治疗时间、康复治疗依从性评分等指标的水平.结果 患者术后正常进食时间(5.54±2.40)d,术后康复治疗开始时间(4.24±2.15)d,康复治疗依从性评分(8.95±2.14)分,ADL评分(72.52 ±12.29)分,护理满意度评分(92.25±8.42)分,护理效果较好.结论 中西医结合护理方案可有效提高重症颅脑损伤患者围手术期护理质量,提高患者舒适度和护理满意度.
目的:分析、鉴定板蓝根的脂溶性成分.方法:采用石油醚萃取板蓝根的脂溶性成分,进行甲酯化处理后用气相色谱一质谱联用技术分离和鉴定其组成和含量.结果:从石油醚萃取部位共鉴定出42种脂溶性成分,其中脂肪酸甲酯化产物占36.72%(饱和脂肪酸甲酯为8.67%、不饱和脂肪酸甲酯为28.05%);有35种成分在板蓝根脂溶性成分的研究中未见报道.结论:板蓝根脂溶性成分可为其综合利用以及开发抗氧化方面应用提供参考.
在北京市0～6岁儿童听力保健专家组的指导下，由中国聋儿康复研究中心具体承办了北京市儿童听力诊断中心2013年度第二季度的学术活动。在聋康中心梁巍副主任等领导的大力支持和精心组织下，使得这次学术活动顺利举行，与会者一致反应收获很大。<br>　　会议由中国聋儿康复研究中心听力门诊部主任韩睿主持。活动的主题是“人工耳蜗植入预后效果影响因素分析”。本次研讨会分七个专题进行讨论，分别是心理因素对成人耳蜗植入者舒适阈的影响、人工耳蜗植入后EABR动态变化的初步研究、人工耳蜗植术入后临床效果调查、人工耳蜗植入后儿童社会情绪及其影响因素分析、人工耳蜗术后远期效果的影响因素、人工耳蜗术后效果评估方案、人工耳蜗植入儿童开放式言语识别影响因素研究。0-6岁儿童听力保健专家组成员，北京市六家儿童听力诊断中心以及北京及天津等京外妇女儿童保健中心的各位代表参加了本次学术研讨会，该活动受到了大家广泛关注和支持。
目的 观察提壶揭盖法中药对模型大鼠粘连性肠梗阻的防治作用.方法 将大鼠分为治疗组与对照组,制备大鼠粘连性肠梗阻模型后,采用提壶揭盖法中药煎剂灌胃,每组另取10只加入10％活性炭灌胃混合药液灌胃；观察大鼠小肠推进情况及粘连程度.结果 治疗组小肠推进率明显优于对照组；治疗组肠粘连程度明显低于对照组,且发生率亦低于对照组.结论 提壶揭盖法中药能显著减轻肠粘连大鼠的肠粘连程度,并能有效预防肠梗阻的发生.
目的 研究益气活血法对血瘀证心肌缺血再灌注损伤(IRI)兔血液流变性及内皮素的影响,以探讨其对心肌IRI保护作用机制.方法 家兔随机分为空白组、血瘀证组、IRI组、预处理组、丹参组和加味丹参饮组,建立血瘀证兔IRI模型,以益气活血的加味丹参饮对该模型进行干预,检测血液流变性和血浆内皮素-1(ET-1)水平变化.结果 IRI组各项血液流变学指标及血浆ET-1水平均显著增高,与空白组比较差异具有统计学意义;而加味丹参饮组血液流变学指标及血浆ET-1水平降低,与IRI组比较差异有统计学意义.结论 益气活血法可以改善IRI兔的血液流变学状态,调节血管内皮功能,可能为其保护IRI心肌作用机制之一.
目的 观察消脂化浊、舒肝通络法治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将非酒精性脂肪肝患者126例随机分为治疗组88例与对照组38例,治疗组采用海桃肝脂宁胶囊口服,对照组给服东宝肝泰片,均以12周为1疗程.结果 治疗组总有效率87.50%,高于对照组之73.68%;且治疗组在改善临床症状及各项生化指标方面优于对照组.结论 消脂化浊、舒肝通络法是治疗非酒精性脂肪肝的有效方法.
目的：探讨低剂量迭代重建技术CT扫描在颅脑外伤的可行性及临床价值。资料与方法对120例颅脑外伤患者随机分组，分别行常规剂量滤波反投影法（FBP组）及iDose法（?剂量组和?剂量组）CT检查。采用4分法对各组图像噪声、颅底伪影、灰白质对比及病变显示进行主观评价。比较各组图像的噪声水平、信噪比（SNR）、灰白质对比噪声比（CNR）及剂量长度乘积（DLP）。结果?剂量iDose组和?剂量iDose组图像质量低于FBP组，但均满足诊断要求。?剂量iDose组和?剂量iDose组图像的噪声水平高于FBP组（P<0.05），SNR及CNR均低于FBP组（P<0.05）。3组DLP比较差异有统计学意义（F=2751.46，P<0.05）；?剂量iDose组和?剂量iDose组DLP明显低于FBP组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 iDose技术在颅脑外伤CT检查中能有效降低辐射剂量，虽然噪声水平较高， SNR和CNR较低，但图像质量与显示病变能力能达到要求，在临床上有应用价值。
目的 探讨双颌板磁力矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗效果.方法 对确诊为OSAS的患者口腔内配戴双颌磁力矫治器,并在配戴前后用CT扫描观察患者上气道截面积的变化.结果 观察组19例上气道截面积均有增大,最小值从0.80 cm2增加到1.71 cm2;口咽上部平均值由1.05 cm2增加到1.92 cm2.结论 口腔双颌板磁力矫治器是治疗OSAS的有效方法.
目的 研究高血压病血隆病与非血隆病患者红细胞参数的变化及意义.方法 测定18例高血压病血隆病与18例高血压病非血隆病患者的红细胞参数,观察其与血隆病之间的关系.结果 血隆病与非血隆病患者TK,RE,HB和ηb四项指标差异显著(P<0.05或P<0.01).结论 高血压病血隆病与非血隆病患者的TK,RE,HB和ηb变化较大.
目的：探讨控制性抗凝在闭塞椎动脉治疗儿童基底动脉主干巨大梭形动脉瘤中的作用。方法回顾性分析3例基底动脉主干巨大梭形动脉瘤患儿的临床资料，对3例患儿均采用血管内介入闭塞双侧椎动脉，并于术后静脉输入肝素钠[（10～30 U／（kg·h）]行控制性抗凝治疗。结果抗凝过程中，2例因出现鼻衄、消化道出血等严重出血并发症而暂停抗凝后，继发呕吐、偏瘫、意识障碍及呼吸功能障碍等严重脑干缺血症状（1例改用低分子肝素后恢复，1例死亡）；另1例经过调整抗凝策略后，未出现严重并发症而治愈。结论通过闭塞双侧椎动脉治疗儿童基底动脉主干巨大梭形动脉瘤，术后控制性抗凝可影响脑干梗死及严重出血并发症的发生，可能是提高闭塞双侧椎动脉安全性和有效性的重要措施。
目的 观察补肾填方口服联合后路椎间融合术治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效.方法 选取洛阳正骨医院脊柱外科诊疗中心收治的椎间盘源性下腰痛患者并行椎间融合术60例做为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.对照组患者行后路椎间融合术治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾填精方口服治疗.结果 治疗结束后,治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(P＜0.05):两组治疗后视觉模拟量表(VAS)及Osuenstoy评分均明显改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 补肾填精方口服联合后路椎间融合术治疗方案较后路椎间融合术治疗方案能更好地改善椎间盘源性下腰痛.
目的 探索适合云南农村地区孕妇的艾滋病自愿咨询检测(VCT)的干预措施,促进农村孕妇尽早获得艾滋病VCT服务. 方法 采用流行病学准实验方法. 结果 干预后,干预组孕妇HIV自愿咨询检测率、孕28周前自愿咨询检测率分别由21.3%、15.0%上升到85.7%、83.0%,而对照组相应指标分别由21.3%、15.5%上升到59.7%、36.6%.干预组孕产妇核心知识明显高于干预前,对艾滋病及VCT的态度发生了正向变化,而对照组干预前后的差异无统计学意义. 结论 利用三级妇幼网络作依托提供方便可及的VCT服务,同时以社区为基础开展参与性健康教育活动,能有效提高农村妇女怀孕早、中期的HIV抗体自愿咨询检测率.
目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者与肿瘤病人CD+4和CD+8T淋巴细胞(TH和TS细胞)数量的变化并进行比较.方法用流式细胞仪检测78例HIV感染者/AIDS患者和37例肿瘤病人外周血中TH和TS细胞的数量以及计算TH/TS的比值,组间比较采用双侧t检验.结果 HIV感染者/AIDS患者TH细胞显著减少,且下降的幅度大,TH＜500/μl的占83.3%,其中＜200/μl的占56.4%,TH/TS平均为0.29;肿瘤病人TH细胞计数也明显降低,TH＜500/μl的占70.3%,其中＜200/μl的占18.9%,TH/TS平均为1.26.同一水平CD+4T细胞计数所对应的CD+8T细胞数量,HIV感染者/AIDS患者高于肿瘤病人;两组病人TS数量都随TH数量的升高而增加.HIV感染者/AIDS患者TH细胞计数＜肿瘤病人,TS细胞计数＞肿瘤病人,HIV感染者/AIDS患者TH/TS比值倒置,而肿瘤病人TH/TS比值＞1.结论 HIV感染者/AIDS患者和肿瘤病人存在不同程度的细胞免疫功能损害,T淋巴细胞亚群的检测可作为两者免疫诊断和免疫功能监测的指标之一,对于病人的治疗和预后有一定的意义.
目的 总结和探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者的证候分布特点和演变规律.方法 选择符合标准的2型糖尿病合并MS患者295例,采用中华中医药学会糖尿病(消渴病)专业委员会制定的辨证标准进行辨证,对不同病程患者的临床症状、体征和证候分布进行统计分析和比较.结果 以形体肥胖、唇舌瘀暗、头身困重、脉滑数等症状及体征为多见.以湿热、血瘀证侯最为多见.病程小于5年者,主要表现为湿热、血瘀、胃肠结热证候;5-10年病程的患者则表现为邪实与正虚同时并见;病程超过10年者,主要表现为正虚.结论 2型糖尿病合并MS早期以邪实为主,随着病程的延长,呈现出虚实错杂之证.邪实主要包括气郁、血瘀、湿浊、热结等,而以湿浊血瘀最为常见.
目的 观察急诊重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉溶栓联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将40例患者按随机数字表法分为实验组和对照组,对照组单纯使用rt-PA动脉溶栓,实验组患者在进行rt-PA动脉溶栓治疗的基础上联合应用中药丹红注射液治疗,并对比分析其临床疗效.结果 治疗前后两组神经功能缺损程度(NFDS)评分与Barthel评分比较,治疗后24h、7d、14 d两组评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且呈时间依赖性;两个治疗组相比较,NFDS评分在24 h及14d时差异具有统计学意义(P＜0.05),Barthel评分在14d时差异具有统计学意义(P＜0.05),且对照组患者治疗的显效率为60.00％,实验组患者治疗的显效率为75.00％;两组患者治疗后纤维蛋白质(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用rt-PA动脉溶栓和丹红注射液治疗急性脑梗死患者可明显降低其发生出血性转化的风险,提高其临床疗效.
目的 探讨氧化锆做基底覆盖不同厚度核树脂时,对其表面IPS-Empress2热铸压陶瓷颜色的影响.方法 采用不同材料分别制作直径11.65 mm的标准件,其中核树脂厚0.5 mm(A-05),1 mm(A-10)各5个,氧化锆厚3.5 mm黄(Y)、白(Wh)色各5个,A3色Z100复合树脂(D)厚3 mm 1个,IPS-Empress 2铸瓷(P)厚1.5 mm 1个.将铸瓷置于复合树脂和氧化锆表面形成实验试件;将铸瓷置于核树脂和A3色Z100复合树脂表面作为对照试件.分别测量P-A05-Wh试件至P-D试件的色度值CIE L*、a*、b*,计算P-A05-Wh、P-A05-Y试件分别与P-A05-D试件之间的色差值,以及P-A10-Wh、P-A10-Y试件分别与P-A10-D试件之间的色差值,并使用析因方差分析和SNK方差分析法统计色差.结果 核树脂厚度为0.5mm和1.0mm时,铸瓷配合核树脂置于氧化锆表面与对照组之间的色差值(AE)均小于平均色差识别阈1.8.随着核树脂标准件厚度的增加,铸瓷色度值的改变逐渐减小.结论 白、黄两种颜色氧化锆对配合A3色核树脂的130号1.5mm厚IPS-Empress 2全瓷标准件无肉眼可见的颜色影响.随着核树脂厚度的增加,氧化锆对130号IPS-Empress 2全瓷标准件颜色的影响逐渐减小.