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目的 探讨心房颤动筛查评分(STAF)和包括左心房直径(L)、年龄(A)、卒中/短暂性脑缺血发作(D)、发病前1年吸烟(S)4个指标的LADS评分以及包括年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、左心房扩大及血管病因4个指标的ASAS评分3种方法在缺血性卒中合并心房颤动患者筛查中的临床应用价值. 方法 回顾性分析2016年4月至2017年4月于广州医科大学附属第二医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者317例的临床及影像学资料,依据患者是否合并心房颤动分为房颤组(56例)和非房颤组(261例),收集患者的性别、年龄、既往史、NIHSS评分、超声心动图结果及脑血管评估情况等相关临床资料,对所有患者分别进行STAF、LADS和ASAS评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积并比较3种方法预测缺血性卒中合并心房颤动发生的敏感度、特异度以及准确度. 结果 房颤组与非房颤组患者比较,年龄[(69±11)岁比(62±12)岁]、NIHSS评分[(8.2±1.3)分比(4.4±0.3)分]、左心房内径[(42.3±6.8)mm比(31.7±2.5) mm]差异均有统计学意义(f值分别为2.99、3.38、6.32,均P＜0.01).STAF评分诊断缺血性卒中合并心房颤动的曲线下面积为0.801,最佳截断点为STAF≥5分,敏感度为58.9％,特异度81.2％,准确度77.3％;LADS评分诊断缺血性卒中合并心房颤动的曲线下面积为0.846,最佳截断点为LADS≥4分,敏感度66.1％,特异度83.5％,准确度80.4％;ASAS预测值评分诊断缺血性卒中合并心房颤动的曲线下面积为0.835,最佳截断点为ASAS预测值≥0.09分,敏感度85.7％,特异度56.7％,准确度61.8％;3种评分方法敏感度、特异度及准确度差异均有统计学意义(x2值分别为10.308、59.685、32.054,均P＜0.01). 结论 LADS≥4分在筛选急性缺血性卒中合并心房颤动中的准确度最高.
目的 探讨芒果唇炎的临床特点及防治方法.方法 对16例芒果唇炎患者的临床资料进行分析.结果 16例患者中女11例,男5例,年龄2～71岁,中位年龄21岁；所有患者均有食用芒果或芒果甜品史,发病时间为15 min～4 d；自觉症状为口唇麻木肿胀或灼痒感；皮损以水肿性红斑、丘疹、丘疱疹为主,还可累及口周、面颈部、手背等部位；给予抗过敏及对症治疗后1周～1Od痊愈.结论 芒果唇炎为接触芒果后引起的唇部变态反应,好发于年轻女性,发病时间15 min～4 d.
目的：制备依托泊苷白蛋白微球，并对其动物体内分布及药代动力学进行研究。方法：用高效液相色谱法测定各组织中依托泊苷浓度。结果：小鼠尾静脉注射微球后 15 min，肺内依托泊苷量占注入总量的 (47.88± 2.56)％ ,微球小鼠肺组织内药代动力学方程为： C=149.0 897e－ 1.7 780t＋ 3.9 627 e－ 0.0 398t — 153.0 524 e－ 3.5 054t。结论：依托泊苷白蛋白微球具有明显的肺靶向效果，小鼠肺组织中药代动力学规律可以二室模型拟合。
干粉吸入装置(DPIs)是干粉吸入剂开发的核心,其设计的优劣直接影响到干粉肺部传递效率的高低.许多公司致力于DPIs的开发,已由第一代单剂量吸入装置发展到目前的多剂量主动吸入装置.本文综述了干粉吸入装置的应用现状、新一代装置的优点及未来干粉吸入装置的设计.
自噬(autophagy)是细胞受到刺激后,通过溶酶体途径降解细胞内物质的统称,广泛存在于真核细胞中,主要负责长半衰期蛋白及细胞器的降解和再利用,以电镜下出现大量双层膜结构的自噬体为特征[1-2].在真核生物体内,自噬是细胞在营养缺乏时的一种适应性反应,可为生物合成提供循环利用的原料,促进组织重构.然而,自噬不适时发生或过度激活,可引起不同于细胞凋亡的另一种程序性细胞死亡—自噬性细胞死亡[3-4].有研究发现,细胞在受到外界因素刺激,如饥饿、缺氧、高温,或在细胞内部应激,如损伤、过多的细胞器和胞质成分积聚等多种情况下,均可诱导自噬的发生[5].脑缺血是由于脑组织血流不足,脑细胞代谢障碍,最终导致脑细胞不可逆性损伤和死亡的一系列病理生理学过程.近年来,众多研究表明,自噬参与脑缺血损伤的发生、发展过程.现就自噬在脑缺血损伤中的作用及相关机制综述如下.
目的: 对比研究颈动脉严重狭窄患者动脉自旋标记法(ASL)和动态磁化率效应对比剂增强(DSC)磁共振脑灌注成像表现,探讨ASL的临床运用价值.材料和方法: 健康自愿者12例,行DSC和ASL,计算左侧大脑中动脉供血区与右侧相应区域相对脑血流量(rCBF)比值并进行比较.病例组为单侧颈内动脉狭窄程度≥70%患者32例,计算DSC和ASL所得的患侧与健侧大脑中动脉供血区rCBF比值并进行比较.结果: 12例健康自愿者所测的DSC和ASL的rCBF比值分别为1.0012±0.1030和1.0015±0.1611,无统计学差异.32例患者中,15例患者灌注异常,DSC与ASL的rCBF比值相比无显著性差异(P=0.072).结论: ASL序列能快速无创的提供脑灌注情况,可作为初步了解颈动脉狭窄性脑缺血疾病脑灌注情况的常规检查方法.
目的 探讨影响海洛因成隐者美沙酮维持治疗保持时间的因素,为预防脱失提供依据.方法 对社区美沙酮维持治疗的受治者进行基线调查,后对其随访12个月,采用Cox回归分析.结果 经Cox回归分析,影响保持时间的治疗前因素有:年龄(RR＝1.003,P＝0.012)、民族(RR＝2.747,P＝0.000)、既往参加戒毒治疗次数(RR＝1.079,P＝0.004)、偷吸或多药物滥用(RR＝1.055,P＝0.014)、周围朋友吸毒(RR＝1.075,P＝0.002)、每日美沙酮平均剂量(RR＝4.811,P＝0.000).结论 治疗前和治疗中的因素都会影响受治者在治疗中的保持时间,其中以民族、年龄、美沙酮剂量、多药物滥用对保持时间的影响最为明显.今后应积极采取有针对性的干预措施,延长治疗保持时间,降低脱失率,以提高美沙酮维持治疗的依从性.
目的 观察自拟中药汤剂联合西医治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将98例急性肾功能衰竭患者随机分为两组,每组各49例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟中药汤剂.两组疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为91.84％,显著高于对照组的77.55％ (P＜ 0.05);治疗组SCr值、BUN值降至正常时间、尿蛋白转阴时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 自拟中药汤剂结合常规西药治疗急性肾功能衰竭疗效显著,且安全可靠.
急性胃痛是内科常见急症,多由急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃痉挛等引起.我院2003年以来采用胃苏冲剂内服,速效救心丸及伤湿止痛膏外敷治疗急性胃痛60例,取得较满意疗效.现报告如下.
目的观察奥硝唑治疗颌面部间隙感染的疗效.方法将226例患者随机分为两组.治疗组采用奥硝唑,以替硝唑为对照组,比较两组临床疗效.结果治疗组痊愈病程平均4.2 d,对照组痊愈病程平均7.5 d.两组间差异有显著性(P＜0.01).结论奥硝唑治疗颌面部间隙感染疗效显著.
目的观察活动性肝炎肝硬化患者服用拉米夫定治疗的效果.方法对2000年2月～2002年2月某院门诊及住院治疗的40例活动性肝炎肝硬化患者应用拉米夫定口服治疗,100 mg/d,连服12个月.观察治疗前后的临床症状、体征,生化指标,病毒标记物改变情况.结果 37例(92.50%)患者治疗后病情稳定,生活质量改善,child-pugh积分下降,肝功能恢复正常或好转,HBV DNA降至＜103拷贝/mL,HBeAg阴转率达29.73%(11/37).结论乙型肝炎肝硬化患者伴有活动性病毒复制及肝炎时,应用拉米夫定治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量.
回顾性分析原发性肺癌中医证候与螺旋CT表现及组织病理学类型的相关性研究,综述原发性肺癌中医证候与螺旋CT表现及病理分型之间的相关性,为肺癌中医证候分型提供临床辨证论治及疗效评价的依据.
目的:评价18FDG-PET对胃癌的诊断价值和胃肠生理性摄取等因素对诊断的影响.材料和方法:无消化道疾病史的FDG-PET查体者303例为组1;PET发现胃部最大SUV值≥3.5,并在1～2周内接受胃镜检查者27例为组2;胃镜初步诊断为胃癌且经PET检查、手术和病理检查33例为组3.用ROI方法测定胃等病灶SUV最大值(SUVmax)和平均值(SUVave).结果:组1胃部FDG摄取SUVmax为0.71～5.7,SUVave为0.61～4.6.16%胃SUVmax＜1.5;55%SUVmax＞2.0;17%SUVmax＞3.0;6%SUVmax＞3.5.组2胃部SUVmax3.5～5.7,胃镜证实19例正常,5例胃炎,3例溃疡;炎性及溃疡病变FDG摄取高于正常胃(p＜0.05).PET检出组3原发病灶97%(31/32);远处转移6/6;胃局部淋巴结转移6/11.假阴性1例,纠正胃镜误诊1例,上调UVmax从≥3.0至≥3.5,则组1中假阳性从17%降至6%,组3假阴性仍保持不变.结论:提高SUV阈值可减少胃肠道生理或/和炎性摄取对结果的影响.
目的 观察舌针加吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍的临床疗效.方法 将101例患者按随机数字表法分为治疗组(舌针加吞咽障碍治疗仪)和对照组(吞咽障碍治疗仪),并对两组患者治疗后的疗效进行评估及分析比较.结果 治疗组总有效率92.31％,高于对照组的89.80％ (P＜ 0.05)；且两组治疗后洼田饮水试验与吞咽障碍评分均有改善(P＜0.05),而以治疗组改善为优(P＜0.05).结论 舌针加吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍的疗效优于单用吞咽障碍治疗仪治疗.
目的 分析种植体支持修复下颌第一磨牙时,不同直径和数目种植体对种植体骨界面应力分布的影响. 方法 建立3种不同直径的单种植体和1种双种植体支持修复下颌第一磨牙的模型,运用三维有限元法, 分析种植体骨界面应力分布. 结果 单种植体设计模型,随直径的增大,种植体及周围骨von Mises应力值减小.双种植体设计模型,种植体及周围骨von Mises应力值小于单种植体. 结论 双种植体和宽直径单种植体支持修复下颌第一磨牙的设计有利于种植体及周围骨应力的分布.
支气管扩张是因多种易感因素长期反复作用而导致支气管异常扩张兼有肺实质持续性炎症反应性疾病"[1].支气管扩张常伴有毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终末支气管扩张与吻合,形成血管瘤[2],可出现反复大量出血.
目的建立以反相高效液相色谱法测定五味子甲素血药浓度的方法.方法:色谱柱为Phenomenex C18(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(80:20),流速为1mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为252nm.结果:五味子甲素的血药浓度在0.52～33.28/μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6);平均加样回收率为(97.27±4.11)%,RSD=4.23%(n=9).结论:本法简便、准确、灵敏度高,适用于五味子甲素的血药浓度测定.
目的对28种中草药进行沙眼衣原体和单纯疱疹病毒(HSV)的敏感性体外筛选,以期发现能用于临床的药物.方法测定中药对McCoy和Vero细胞的最大无毒浓度.利用细胞培养技术检测中药对沙眼衣原体和单纯疱疹病毒半数有效浓度(IC50)和最小抑制浓度(MIC).结果 28种中药中,天花粉、生大黄、野菊花对HSV有体外抗病毒活性,其最小抑制浓度和最大无毒浓度接近.天花粉的抗HSV作用强于生大黄和野菊花.生大黄、黄连、炒黄芩、苦参、鱼腥草对沙眼衣原体有体外抗病毒活性,其最小抑制浓度和最大无毒浓度接近.黄连的抗沙眼衣原体作用强于其它几种中药.生大黄对HSV和沙眼衣原体均有体外活性.其余药物的体外抗沙眼衣原体和HSV活性不明显.结论研究发现一些中草药具有体外抗沙眼衣原体和单纯疱疹病毒活性,可为临床处方配伍等提供线索,也为今后进一步研究中药有效成分打下基础.
采用冷冻干燥法制备兰索拉唑的磺丁基醚-β-环糊精(SBE-p-CD)包合物.差示扫描量热、红外光谱和薄层色谱分析结果显示,兰索拉唑与SBE-β-CD间存在相互作用,形成了包合物.相溶解度法研究表明,兰索拉唑的表观溶解度随SBE-β-CD浓度及pH值的增加而增大.包合物在pH 6.8介质中5 min时溶出率为93％,显著高于原药及其与SBE-β-CD的物理混合物(0.04％和6％).
笔者搜索近5年隔物灸的临床应用报道,其主要施灸方法可归纳为隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸及复方隔药饼灸,将其治疗的疾病进行整理,梳理近年临床对隔物灸的应用方向及研究方法,指导进一步的研究.
目的：评价2种单瓶型通用粘接剂在自酸蚀模式下应用与牙本质的粘接强度以及纳米渗漏情况。方法制作40枚牙本质样本，分别使用Singlebond Universal 和All－Bond Universal 2种单瓶型通用粘接剂在自酸蚀模式下处理牙本质表面，与复合树脂粘接制作粘接试件。各组粘接试件一半于24 h水储后（未老化）切割成细条，测试微拉伸粘接强度，另一半经受10000次冷热循环后（老化）测试微拉伸粘接强度。数据以单因素方差分析和Tukey多重比较进行检验分析。各组代表性试件处理后以扫描电镜观察粘接界面，检测纳米渗漏情况。结果不论是否经过老化，2种粘接剂组均获得了较高的粘接强度值，但扫描电镜均能发现纳米渗漏存在。结论两种单瓶型通用粘接剂在自酸蚀模式下应用均能提供较好的粘接性能，但无法避免纳米渗漏的发生。
目的 观察七福饮加减治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法 将60例VD患者随机分为两组,对照组30例静滴长春西汀、胞二磷胆碱及口服尼莫地平片,治疗组30例在对照组治疗基础上给予七福饮加减,均治疗2个疗程;两组治疗前后分别测定精神状态简易速检表(MMSE)、长谷川简易智能修订量表(HDS-R)及日常生活能力量表(ADL)评分值.结果 治疗组临床疗效及MMSE、HDS、ADL评分改善,均优于对照组.结论 七福饮加减治疗VD效果肯定.
目的观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法将辨证属痰热壅肺的急性支气管炎患儿 116例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液、对照组予利巴韦林入液静滴,两组均加用头孢噻肟钠静滴;疗程 7d.结果治疗组总有效率高于对照组.结论痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎辨证属痰热壅肺者效果明显.
患者男,73岁.因左臀部及腰骶部簇集疱疹伴疼痛1周,以带状疱疹于2002年8月收住院.患者既往有高血压和糖尿病史,无前列腺疾病史.皮肤科检查:左侧臀部、腰骶部皮肤表面有簇集性水疱,部分水疱糜烂伴有渗液,皮损沿左侧腰骶部神经呈带状分布.
目的总结外耳道和中耳鳞癌的分期方法及临床疗效.方法回顾性分析1990~2010年我院治疗的46例外耳道、中耳鳞癌患者资料,利用SPSS软件分析生存率、复发率及预后相关因素.结果46例患者中34例外耳道癌的5年生存率为62.4%,12例中耳癌为24.7%( P=0.004).中耳癌分期明显晚于外耳道癌,采用综合治疗的比例更高.早期外耳道癌5年生存率为85.6%,晚期为35.6%( P=0.002).多因素分析显示临床分期是外耳道癌的独立预后因素.外耳道癌中有15例出现复发,局部控制率为65.8%,肿瘤复发后患者生存率明显下降,复发后再治患者再次复发率高.结论早期的外耳道癌可选择单一治疗方法获得良好的生存,晚期外耳道癌病变应尽可能手术切除获得安全切缘,结合放疗提高治愈率,晚期中耳癌预后较差,建议采用乳突根治术结合放疗的综合治疗.
目的 探讨持续浅镇静目标导向调控方案在机械通气患者中的应用效果.方法 选取2013年1月-2015年12月在我院治疗的90例机械通气患者分为试验组和对照组,试验组采用我科自行设计的持续浅镇静目标导向调控方案进行持续浅镇静,对照组应用常规镇静方案,记录并比较两组的镇静药物人均总剂量、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率、呼吸机相关性肺炎、气胸、患者意外拔管、气管切开发生率.结果 试验组机械通气时间、ICU住院时间、镇静药物人均总剂量、呼吸机相关肺炎发生率和气管切开率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的意外拔管率、再次插管率和气胸发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 持续浅镇静目标导向调控方案可以减少镇静镇痛药物的总剂量,缩短ICU住院时间,降低机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率和气管切开率,安全有效,并可改善机械通气患者预后.
目的:对北京市中老年人的口腔牙体缺失和修复状况进行评价,方法:在1995年第二次全国口腔健康流行病学调查中,对北京市35-44岁、65-74岁各2132名中老年人进行了抽样调查.结果:35-44岁中年组现有恒牙平均数城市为27.29,农村为26.43;牙列缺损修复率很低,城市为25.1%,农村为37.2%.65-74岁老年组牙列缺失率和缺损率都明显增高,无牙颌率城市为6.62%,农村为18.4%;有牙人现有恒牙平均数城市为21.42,农村为18.14;城乡存在明显差别(P＜0.01).结论:这提示我们应加强龋病、牙周疾病的防治工作,提高人们自我口腔保健意识;另一方面提高口腔治疗及修复水平,特别应重视农村口腔医疗水平的提高.
目的 观察中药对机械通气患者早期肠内营养不耐受的临床作用.方法 选择呼吸科及ICU的机械通气患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,均给予相同的肠内营养制剂,治疗组加用中药加减参苓白术散水煎浓缩后胃管内注入;比较两组患者肠内营养不耐受的发生率,达到目标喂养量所需时间,机械通气时间及营养免疫状态.结果 治疗组患者早期肠内营养不耐受发生率较对照组明显降低,能较快达到目标喂养量,营养免疫状态改善,机械通气时间缩短.结论 中药加减参苓白术散能帮助机械通气患者安全有效实施早期肠内营养.
目的增强医务人员的自身防护意识,减少职业性感染的发生.方法了解人类免疫缺陷病毒传播给医务人员的途径和危险性,采取隔离预防措施及被污染后的应急处理.结果通过重视自身防护和采取隔离预防措施,降低职业感染率.结论医务人员重视自身防护和加强隔离预防措施,是降低职业感染较为有效的方法.
目的 比较4种根管封闭剂采用热牙胶垂直加压技术充填时的根尖封闭效果.方法 78颗离体单根管牙ProTaper机动镍钛锉系统冠向下法根管预备至F2,预备好的牙齿随机分为A、B、C、D4个实验组(每组12颗),E、F、G3个对照组(E、F组各12颗,G组6颗),A、B、C、D组分别使用AH-Plus根管封闭剂、2 Seal easymix根管封闭剂、iRoot SP根管封闭剂、Cortisomol根管封闭剂,及0.06锥度牙胶尖,采用热牙胶连续波充填技术进行根管充填,E组为阴性对照,F组为阳性对照组,G组为空白对照组.用染料渗透法和透明牙法对标本进行处理后对染料渗入根管长度进行分析,采用单因素方差分析对结果进行数据统计.结果 测量不同根管封闭剂充填组染料渗透长度:C组iRoot SP根管封闭剂(0.3005±0.21808)mm明显低于B组2 Seal easymix根管封闭剂(1.4665±0.97767)mm和D组Cortisomol根管封闭剂(1.2753±0.47919) mm(P ＜0.05);低于A组AH-Plus根管封闭剂(0.7875±0.46930)mm,无统计学差异.结论 iRoot及AH-Plus在采用热牙胶垂直加压根充技术进行根管充填时根尖封闭效果可能较其它材料更理想.
目的了解淋病流行株的耐药性,并对其耐药基因进行定位分析.方法 2000～2001年从广东省湛江地区分离到98株淋病流行株,采用K-B法测定淋球菌对10种抗生素的敏感性,应用碱裂解法提取相应菌株的质粒,选择NG4、NG31、NG43、NG70菌株作质粒的接合及消除试验,对耐药基因进行定位.结果 98株淋病流行株对环丙沙星、四环素、氯霉素耐药率分别为82.65%、69.39%、50.00%;质粒总检出率为91.84%,42.5kb、39.5kb、7.4kb、4.2kb质粒分别占11.22%、41.82%、59.16%、67.32%.NG31、NG43能通过接合将对四环素和氯霉素的耐药性传递给受体菌,而通过质粒消除又可恢复对抗生素的敏感性;环丙沙星的耐药性通过接合及消除未见改变.结论湛江地区淋病流行株耐药形势严峻,耐药基因定位显示,淋球菌对四环素和氯霉素的耐药由质粒介导,对环丙沙星的耐药则由染色体介导.
目的 评价应用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 的不同治疗方案治疗川崎病 (KD) 的临床疗效及免疫学效应.方法 232例KD患儿随机分为3组:IVIG 1g/kg×1次组,IVIG 1g/kg×2次组,IVIG 2g/kg×1次组.对三种治疗方法的 疗效进行前瞻性对比研究,观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈部淋巴结肿大消退时间,监测外周 血白细胞计数 (WBC)、C反应蛋白 (CRP)、血沉 (ESR)、血浆纤维蛋白原 (FIB)、冠状动脉病变 (CAL) 恢复情况,以及 血清免疫球蛋白 (Ig)、T、B淋巴细胞、自然杀伤 (NK) 细胞变化情况,并对治疗前后组内结果、治疗后组间结果进行 比较.结果 三组患儿治疗后的WBC、FIB、CRP、CD3、CD4、CD19细胞百分比、CD4/CD8较治疗前显著降低 (P 均 <0.05),IgG、CD8、NK细胞百分比较治疗前显著升高(P 均<0.05),ESR、IgA、IgM与治疗前比较,差异无统计学意义 (P 均>0.05);三组患儿治疗前的CAL发生率、WBC、FIB、CRP水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、IgG 水平、CD4/CD8差异无统计学意义 (P 均>0.05);治疗后三组患儿的临床症状恢复时间、CAL发生率、WBC、FIB、CRP 水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、CD4/CD8差异亦无统计学意义 (P均>0.05);治疗后的IgG水平三组间 差异有统计学意义,其中IVIG 1g/kg×2次组及IVIG 2g/kg×1次组均高于IVIG 1g/kg×1次组 (P<0.05),IVIG 1g/kg×2次组与 IVIG 2g/kg×1次组的差异无统计学意义 (P >0.05).结论 IVIG 1g/kg×1次治疗KD与IVIG 1g/kg×2次及IVIG 2g/kg×1次 治疗的临床疗效及免疫学效应相当,其对冠状动脉的近期及远期保护效应相当,按照效益/价值比原则,IVIG 1g/kg×1 次的治疗方法值得推荐.
吴中朝教授是我国中医针灸大家、澄江学派代表人物邱茂良教授入室弟子.在继承澄江学派灸疗思想的基础上,不断创新理论和方法,强调辨证施灸.本文介绍了吴中朝教授的提出的“精准灸疗”“温效十法”“保健节气灸”等灸疗新理论和方法.
目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)及转化生长因子β1（TGF-β1)在小鼠柯萨奇病毒性心肌炎心肌纤维化中的可能作用及相互关系。方法雄性BALB/c 4周龄小鼠80只随机分为实验组和对照组，实验组用柯萨奇病毒B3重复感染建立心肌炎模型，对照组同期腹腔注射同等剂量磷酸盐缓冲液，实验组及对照组分别于初次接种病毒后第7、14、28、42天，随机抽取8只存活小鼠处死并留取标本，测定小鼠不同时期心肌胶原容积分数（CVF)值（Masson染色)、bFGF和TGF-β1的蛋白及mRNA表达（免疫组化及RT-PCR方法)，并作相关性分析。结果在各时间点，实验组小鼠bFGF、TGF-β1的蛋白及mRNA表达均高于对照组，并随时间推移逐渐增高，差异有统计学意义（P均<0.01)，且均与CVF呈正相关(r=0.86~0.95，P均<0.01)，bFGF与TGF-β1的表达（mRNA和蛋白)也呈显著正相关（r=0.94、0.92，P均<0.01)。结论 bFGF与TGF-β1可能协同促进病毒性心肌炎心肌纤维化的发生发展，可为今后心肌纤维化的治疗提供新的靶点。
目的 探讨门诊针刺治疗急性胁痛的体会.方法 选择急性胁痛患者39例,针刺根据虚实取肝俞、期门、阳陵泉、肾俞、三阴交、丘墟等穴.结果 显效30例,有效7例,无效2例,总有效率94.87％.结论 针刺治疗急性胁痛,治疗时间短,疗效肯定,适于临床推广运用.
1981年发现艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)以来的20年间,AIDS已成为全球最严重的感染性疾病和非洲地区人口死亡的首要原因.来自联合国艾滋病规划署(UNAIDS)最新的流行病学统计数据显示,到2004年底,全球感染艾滋病病毒(HIV)的人已达3 940万,较前一年新增490万(http://www.unaids.org).HIV感染正以前所未有的速度蔓延,预防性疫苗是最有前景的控制HIV感染的策略,却面临着诸多科学的挑战,如:(1)缺乏对免疫与保护相关性的了解;(2)对灵长类保护试验与人体保护性疫苗相关性的知识有限;(3)HIV基因的变异及由此导致的病毒免疫学性状的变异对疫苗效力的影响.尽管如此,科学界一致认为研制出安全、有效的HIV疫苗完全可能.
目的 观察本院制剂心悸宁丸配合针刺治疗冠心病合并室性早搏患者的疗效.方法 将90例冠心病合并心律失常患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受阿司匹林、硝酸酯类等常规治疗,治疗组再加用心悸宁丸口服并针刺内关、神门、三阴交.治疗20d后观察疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 心悸宁丸配合针刺治疗冠心病室性早搏疗效确切、安全.
研究了生物不对称催化苯乙酮酸合成(R)-(-)-扁桃酸的方法.通过对38株菌进行初筛,获得对底物苯乙酮酸具有较高转化活性的出发菌株假丝酵母Ca.3.进一步紫外与微波诱变,得到具有高转化率与高对映体选择性的突变菌株Ca.3.37.48.在转化培养中,选择初始底物浓度30mmol/L、pH 7.0、温度32℃的条件,(R)-(-)-扁桃酸得率86.5%,对映体过量值为99.5%.
采用APAAP法和双抗体夹心ELISA技术检测150例白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群及可溶性白介素-2受体(sIL-2)水平.结果显示:(1)寻常型白癜风外周血CD3+、CD4+细胞数、CD4+/CD8+比值明显低于正常对照(P<0.01),sIL-2R活性显著性高于节段型白癜风和正常人(P<0.01);节段型白癜风CD4+、CD4+/CD8+与正常对照组比较也显著减少(P<0.01).(2)白癜风进展期与稳定期比较,CD3+、CD4+、CD8+显著减少(P<0.05～0.01),sIL-2R活性明显增高(P<0.01).(3)治疗后,sIL-2R水平较治疗前明显下降(P<0.01).提示寻常型和节段型白癜风均有细胞免疫功能紊乱,血清中sIL-2R水平与白癜风的活动性有一定关系.
大疱性类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病,好发于老年人,多表现为累及身体屈侧的张力性水疱、大疱,伴不同程度的瘙痒.发病的早期和恢复期,大疱性类天疱疮的皮损常可呈多形性,临床易误诊.现报告1例大疱性类天疱疮误诊为多形性日光疹.
Kaposi水痘样疹(Kaposi varicelliform eruption)是一种在原有皮肤病基础上感染单纯疱疹病毒(HSV)、牛痘病毒或柯萨奇A16病毒而发生的一种感染性皮肤病[1],临床较少见,好发于婴幼儿.2010年11月期间,本院病房出现4例Kaposi水痘样疹成人患者,经采用抗病毒治疗及感染控制措施,效果满意,未出现医院感染进一步扩散,并且未出现不良反应.现总结报告如下.
目的：研究未成熟大鼠出生后感染对脑白质中SOX10蛋白表达的影响。方法将96只新生SD大鼠随机分为缺氧组、脂多糖组和对照组；脂多糖组及缺氧组新生大鼠于生后第3、6天予以腹腔注射脂多糖0.25 mg/kg，对照组注射等量的生理盐水；缺氧组在注射脂多糖同时，自生后第3天起置于常压缺氧舱中，连续37℃恒温水浴，以2 L/min的速度向缺氧舱中输入含有8% O2和92% N2的混合气体，通气2 h；分别于生后第7、10、14、21天，每次每组处死8只大鼠，取脑白质，HE染色后光镜下观察脑白质区病理变化；通过免疫组织化学方法及Western-Blot检测脑白质区SOX10蛋白的表达变化，用Western-Blot检测Toll样受体-4(TLR-4)的表达变化。结果脂多糖组、缺氧组的SOX10阳性细胞数、SOX10和TLR-4蛋白表达均在第7天开始增加，第10天时达高峰，之后逐渐下降，各时间点间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组在各时间点均只见少量阳性细胞以及SOX10和TLR-4的少量表达，差异无统计学意义（P>0.05）。在不同时间点，脂多糖组、缺氧组和对照组三组之间SOX10阳性细胞数、SOX10和TLR-4蛋白表达的差异均有统计学意义（P均=0.000）；均为缺氧组最高，其次为脂多糖组；各时间点两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论未成熟大鼠出生后感染可引起脑损伤，缺氧与感染双重因素同时存在可加重脑损伤程度，而高表达SOX10蛋白可能有保护作用。
目的 观察盐酸贝那普利联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组(B组)服盐酸贝那普利联合百令胶囊,对照组(A组)单纯服盐酸贝那普利;均予糖尿病教育,饮食控制,适量运动,口服降糖药及胰岛素治疗.两组均以12周为1疗程.比较两组血压、24h尿蛋白、尿素氮指标.结果 A组尿蛋白明显改善,B组尿蛋白的下降大于A组.结论 贝那普利联合百合胶囊对早期糖尿病肾病有较好的疗效.
目的:比较99mTc-MIBI与99mTc-Octreotide生长抑素受体显像对乳腺癌诊断的临床价值.材料和方法:对36例怀疑为乳腺癌的患者术前行99mTc-MIBI显像,48小时后行99mTc-Octreotide生长抑素受体显像,以术后病理检查结果作为金标准.结果:36例中,25例为乳腺癌,其中11例发生腋窝淋巴结转移;11例患者为乳腺良性病变.两种显像方法对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为92.0%、63.6%、83.3%和92.0%、27.3%、72.2%.结论:99mTc-MIBI显像与99mTc-Octreotide生长抑素受体显像对乳腺癌均有较好的诊断价值,但99mTc-Octreotide生长抑素受体显像诊断特异性较低.由于本研究的病例数有限,有待于进一步的工作深入探讨.
莫达非尼(modafinil, 1),化学名为2-(二苯基甲基亚硫酰基)乙酰胺,是由法国Lafon制药公司研制的一种新型中枢兴奋药,1994年后相继在法、英、德上市,1998年12月获准在美国上市[1],是第一个用于治疗嗜睡症的药物[2].
目的 探讨使用全身抗凝联合血管内介入多种方式治疗颅内静脉窦血栓的疗效.方法 回顾性分析河北医科大学第二医院神经内科2014年5月至2017年1月经DSA确诊的颅内静脉窦血栓52例患者的临床资料,均接受动脉内微导管溶栓治疗.留置微导管3～14d,尿激酶用量1万～2万U/h,13例加用球囊扩张,1例加用支架辅助治疗.分析影像学资料及6个月电话随访结果.以改良Rankin量表(mRS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价预后. 结果 52例患者入院全脑DSA示上矢状窦血栓34例、横窦-乙状窦移形区血栓31例、下矢状窦血栓2例、直窦血栓3例、皮质静脉血栓14例.出院前复查造影示静脉窦完全通畅9例,大部分通畅42例,部分通畅1例,出院时症状减轻、神经功能评分好转48例,无明显变化3例,加重1例.对治疗前后mRS及NIHSS评分进行比较,差异有统计学意义(Z值分别为5.45、3.03,均P＜0.05).6个月电话随访48例患者未出现静脉窦血栓相关症状,3例患者死亡,1例患者因外伤致颅内出血死亡. 结论 血管内介入治疗颅内静脉窦血栓安全有效,可作为内科抗凝无效患者的备选治疗方案.
目的:建立以高效液相色谱法测定清热解毒冲剂中连翘苷含量的方法.方法:色谱柱为Alltech Inertsil ODS-2(150mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水(18:82),检测波长为277nm,柱温为30℃,流速为1.0ml/min.结果:连翘苷进样量在0.0 984μg～12.3μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 997),平均加样回收率为100.62%(RSD=0.6%).结论:本方法操作简便、重现性好、结果准确,可用于本品的质量控制.
目的:了解开封地区性病患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及药敏情况.方法:检测522例非淋菌性尿道炎患者中的泌尿生殖道支原体感染情况,对其中阳性患者进行Uu和Mh的分离、鉴定、计数,检测支原体对9种抗菌药物的敏感性.结果:522例中支原体感染阳性204例(39.08%);支原体对9种抗菌药物的耐药性由低至高依次为多西环素、米诺环素、克拉霉素、交沙霉素、左旋氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素.结论:开封地区非淋菌性患者支原体感染以Uu为主,在9种常用治疗支原体的抗菌药物中以多西环素、米诺环素和克拉霉素耐药性较低,罗红霉素的耐药性最高.临床对有不洁性交史及泌尿系统症状者,应进行支原体培养及药敏试验,以此确定治疗方案.
目的：建立咖啡因咀嚼片（caffeine chewable tablets）的含量及有关物质分析方法。方法采用 Agilent TC - C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：甲醇-磷酸二氢钠缓冲溶液（10 mmol/L，pH3.0）=（75∶25，V/V）；流速：1.0 ml/min；检测波长：273 nm；柱温：30℃；进样量：20μl。结果该方法专属性较好，平均回收率为100.04%（RSD 为0.12%，n=9）；溶液在24 h 保持稳定（RSD=1.07%，n=8）；在1～400μg/ml 范围内线性关系良好，其回归方程为：Y=56.722X+0.7826，（r=1，n=7）。结论方法简便、快捷、准确、灵敏、专属性强，为该制剂含量测定、半成品测定及制剂稳定性研究提供了方法学依据。
目的寻找水溶性较好、抗焦虑活性较强的新型化合物.方法设计合成2-芳基咪唑并[1,2-a]吡啶-3-乙酰胺类化合物,通过体外苯二氮革受体竞争结合实验及小鼠高架迷宫行为实验,评价化合物的体内外抗焦虑活性,分析化合物的构效关系.结果与结论共合成28个新型化合物,通过1H-NMR和MS确证其结构,其中I8和I10水溶性良好.苯二氮受体竞争结合实验结果表明,化合物I1、I8、I10、I13、119与苯二氮革受体的亲和力与阳性对照药物Ro5-4864相当,在浓度为100 nmol/L时,其对放射性配体与受体结合的抑制率分别为87%、89%、85%、89%和76%,而Ro5-4864为82%.对水溶性及活性均较好的化合物I8和I10进行小鼠抗焦虑活性评价结果表明,其具有明显的体内抗焦虑作用.
龙芩草喷雾剂是由地龙、黄芩、甘草组成,在中医药理论指导下结合其药理学研究结果,采用现代科技工艺精制而成的新型制剂,具有清热解毒、活血化瘀、祛痰止咳等功效,临床上用于流感、上呼吸道感染、严重急性呼吸道综合征等疾病的防治.
目的 调查广州某口腔专科门诊的消毒灭菌质量状况,探讨医院感染管理改进措施并分析效果.方法 回顾性分析2007-2010年该口腔专科门诊消毒灭菌监测数据及其医院感染管理改进措施的实施效果.结果 4年共检测样本2 299份,合格2 238份,合格率97.35％.其中灭菌设备及物品合格率均为100.00％.2007年改进医院感染控制措施初期,空气、医务人员手卫生及各检测项年平均合格率分别为89.04％、95.40％、91.92％、92.28％,至2010年,上述项分别上升至98.72％、98.78％、98.18％、98.52％,两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 该口腔专科门诊的消毒质量经过加强医院感染管理及持续实施改进措施后有显著提高,其改进措施方案有效.
皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy, SAE),又称宾斯旺格病(Binswanger disease,BD),是一种血管性痴呆,由德国学者Binswanger 于1894年经过病理学证实后最先报道.SAE最初主要依靠病理学诊断,因此检出率较低.截至1987年,文献报道尚不足50例,因此曾被认为是罕见病[1].
目的探讨早期发现脑室-腹腔分流管堵塞3种检测方法的特点和可行性.方法通过多普勒超声、连续CT、MRI,脑室分流管造影3种检查方法来判断脑室分流管的分流情况,对16例脑外伤造成蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑疝、外伤性静脉窦回流受阻等原因导致脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术,术后2个月至2年对分流管检测.结果9例被判断分流管堵塞的患者,再次手术中与术前检查结果一致.再通术后,5例患者康复水平较前明显提高.结论多普勒超声检查早期即可判断分流管是否通畅,连续CT、MRI检查可进一步帮助判断分流管的分流状况,脑室分流管造影可最后确定堵塞部位,因而能早期诊断和手术.
探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血、尿及肾组织中白细胞介素8(IL-8)的变化及其临床意义.采用ELISA双体体夹心法检测PNS患儿血清及尿IL-8水平,用免疫组化ABC法检测PNS患儿肾组织中IL-8的临床分布.结果:病理上为增生性的PNS患儿肾病极期血清及尿IL-8水平明显高于肾病缓解期及对照组,尿IL-8与24小时尿蛋白定量、肾小球系膜增生程度呈正相关,相应的肾组织中抗IL-8单抗染色阳性.病理上为非增生性的PNS患儿肾病极期血清IL-8水平也明显高于肾病缓解期及对照组,而尿IL-8在肾病极期及缓解期均无异常,相应的肾组织中抗IL-8单抗染色阴性.检测尿及血清IL-8可作 为小儿肾病活动及临床分型的参考指标.
目的 观察天麻素注射液治疗颅脑外伤性眩晕的临床疗效.方法 将58例颅脑外伤性眩晕患者随机分为天麻素组(30例)与对照组(28例),治疗组予天麻素注射液,对照组予复方丹参注射液,比较两组疗效.结果 天麻素组疗效明显优于对照组.结论 天麻素注射液治疗颅脑外伤性眩晕能快速缓解症状,缩短治愈时间.
目的 总结应用钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的体会.方法 对颌面部骨折进行开放复位,骨折端坚强内固定.结果 本组病人经坚强内固定治疗后,99%患者咬合关系、面部形态、功能均取得了满意的效果.结论 坚强内固定技术是实现颌面部骨折I期愈合最直接的手段,允许病人早期功能活动,是一种理想的治疗方法.
正畸牙移动是一个相当复杂的生物学过程.在这一过程中,牙周膜作为连接牙根和牙槽骨的结缔组织,能够首先感受应力,并将其传导至牙槽骨,使其发生相应的改建以达到正畸牙移动的目的.本文就牙周膜在正畸牙移动过程中的具体作用及其生物学行为作一综述.
目的 动态检测虎眼万年青总皂苷对二乙基亚硝胺诱发的大鼠肝癌变过程中肝组织中IGF-2及P16ink4a表达的影响.方法 二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌变,虎眼万年青总皂苷干预,运用实时定量PCR法检测并分析第14周末预防组、模型组及18周末治疗组癌旁组织、癌组织、模型组癌组织标本中IGF-2及P16ink4a的表达.结果 肝癌变模型组18周癌组织中IGF-2表达最高,与正常组、14周末预防组、模型组、18周末治疗组癌旁组织及癌组织间比较均有统计学意义(P<0.05).肝癌变模型组18周癌组织中p16ink4a表达最高,与正常组、14周末预防组、模型组、18周末治疗组癌旁组织间比较均有统计学意义(P<0.05).治疗组癌组织与模型组18周癌组织间无统计学差异(P>0.05).结论 二乙基亚硝胺诱发的肝癌组织中IGF-2及P16ink4a表达水平增高,而虎眼万年青总皂苷具有干预肝癌组织中IGF-2、p16ink4a表达水平.
目的 探讨治疗尿路结石的有效方法.方法 将确诊为尿路结石的病例350例随机分为两组,治疗组200例以体外震波碎石术(ESWL)结合化瘀补肾排石汤为主治疗,对照组150例以ESWL结合西药解痉利尿为主治疗.结果 治疗组与对照组的治愈率分别为75.50%、58.67%,总有效率分别为96.50%、89.34%,治疗组疗效优于对照组.结论 以ESWL结合化瘀补肾排石汤为主治疗尿路结石有较好的疗效.
目的探讨个人深入访谈法在性健康需求评估(SASH)中的应用.方法采用个人深入访谈法对绵阳市涪城区暗娼的性病艾滋病防治需求及其影响因素进行调查.结果个人深入访谈法分为访谈前准备阶段、正式访谈阶段和资料分析阶段.在资料分析阶段,结合调查资料的实际情况,建立了一套标准的资料分析模式.结论在SASH中应用个人深入访谈法可以获得真实和更完全的信息,与流行病学调查结果相辅相成.对访谈资料建立标准的分析模式可增强结论的说服力.
会阴侧切术是产科分娩中最常应用的手术,常用于产妇会阴体过高、胎头吸引术、胎儿臂牵引术及早产等情况下,可加快胎儿娩出,减少新生儿窒息,但给产妇带来一定痛苦,尤其是会阴部血管、神经丰富,疼痛亦较敏感,缝合后常使产妇因疼痛而造成诸多不便.
目的 对第七代牙本质粘接剂iBond和第五代牙本质粘接剂Single Bond及VLC Dycal的体内细胞毒性进行研究.方法 选择4只比格犬共72颗健康牙齿,在颊面制备V类洞并在洞底做人工穿髓孔,然后分为3组,第1组和第2组分别用Single Bond和iBond,第3组用VLC Dycal盖髓作为阳性对照组.选取比格犬口内剩余健康牙齿24颗,不做处理作为阴性对照组.所有实验牙齿分别在盖髓后的第7、30天拔出,并进行组织学评价.结果 7d时,3组材料均出现不同程度的炎症反应和组织紊乱,但其差异无统计学意义；30d时,iBond和VLC Dycal两组的炎症反应较Single Bond组弱,其差异有统计学意义(P＜0.05)；3组材料均有不同程度的组织紊乱,其差异无统计学意义；所有样本未见有牙本质桥形成.结论 iBond对牙髓的刺激性较小；Single Bond对牙髓的刺激性较大.
以埃博霉素B为先导化合物,用不同分子量的聚乙二醇衍生物(PEG-NH2或PEG-SH)对其进行修饰,合成了11个水溶性埃博霉素B衍生物,并通过NMR和MS确证了其结构.采用MTT法考察了目标化合物对人体肝癌细胞HepG2的抑制作用,并通过考察其对人体原代肝细胞的半数致死率评价了目标化合物的毒性.结果表明,目标化合物对HepG2均表现出较好的抑制作用,对人体原代肝细胞毒性明显下降,水溶性也得到明显改善.
设计了用于硫酸庆大霉素脱色工艺的活性炭纤维(ACF)吸附塔(径高比为1∶4),进行动态吸附脱色和活化再生的中试研究,并考察中试工艺对成品质量的影响.结果表明,选用具有较高比表面积(2 000 m2/g)的ACF、装填2 kg的吸附塔,活化再生45次后吸附能力仍能达到初始吸附能力的80％.采用本中试工艺和现有767型药用活性炭脱色工艺分别处理平均效价为2.5×105 u/ml的庆大霉素转盐液2.25 m3,中试工艺的活性炭纤维累积单耗3.56g/(1×109 u),所得产品符合中国药典2010年版,而现有工艺的活性炭平均单耗为1 kg/(1×109 u).
目的 探讨陶瓷修复体的色彩与瓷层厚度的关系.方法 分别制作直径为12mm,厚度为0.5mm、1.0mm、1.5mm、2.0mm的圆盘状B3色和C3色体瓷试件,在D65光源条件下,以分光光度计分别测试各组试件在黑色和白色背景条件下的混和色.结果 随瓷层厚度增加,试件的a*值、b*值增加,L*值在白色背景下增加,在黑色背景下减小;随瓷层厚度增加,同种厚度体瓷试件于黑色背景的混和色和与白色背景的混合色之间的色差逐渐减小,B3色试件的色差值大干C3色试件.结论 瓷层厚度为1.5mm时陶瓷修复体色度值基本达到稳定.陶瓷的遮色能力随厚度增加而增加,随陶瓷色调不同而变化.
目的 观察盐酸埃他卡林(iptakalim hydrochloride,Ipt)对D-葡萄糖(D-glucose)诱导的牛主动脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesive molecule-1,ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesive molecule1-1,VCAM-1)mRNA过度表达的调节作用.方法 以β2-微球蛋白为内参,应用逆转录-聚合酶链式反应技术检测空白对照组、高浓度D-葡萄糖模型组和Ipt组内皮细胞MCP-1、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达水平的变化.结果 0.01～10μmol·L-1的Ipt分别与内皮细胞孵育20 h,再给予浓度为25 mmol·L-1的D-葡萄糖孵育16 h后,与空白对照组相比,高糖模型组MCP-1、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达升高;与高糖模型组相比,1～10μmol·L-1Ipt可抑制MCP-1、ICAM-1 mRNA表达上调,而对VCAM-1 mRNA表达上调无明显影响.结论 高浓度D-葡萄糖可诱导牛主动脉内皮细胞MCP-1、ICAM-1和VCAM-1 mRNA表达水平增加,Ipt对高糖诱发的内皮细胞损伤具有保护作用.
目的 初步探讨髁状突骨折致颞下颌关节慢性创伤性关节炎的一般规律.方法 髁状突骨折致慢性创伤性关节炎病例32例.对此组病例的临床、影像学表现等资料进行分析.结果 23例(23/32,71.8%)存在开口受限,7例(7/32,21.9%)有单纯关节弹响,2例(2/32,6.3%)为关节单纯疼痛;22例单侧髁状突骨折中5例(5/22,22.7%)对侧关节逐渐发生轻重不等骨关节病.结论 髁状突骨折经治疗后遗留的慢性创伤性关节炎,其临床表现为关节运动受限、疼痛、弹响等,且以关节运动受限为主.单侧髁状突骨折病例,其未骨折侧亦可发生损伤性病变.
急性早幼粒细胞白血病是急性粒细胞白血病的一个亚型。它的分子生物学特征为15号染色体上的早幼粒细胞白血病（PML）基因与17号染色体上的维A酸受体α（RARα）基因发生易位，表达PML-RARα融合蛋白。 PML-RARα融合蛋白在急性早幼粒细胞白血病的发生、发展、诊断和治疗中发挥着重要作用。本文主要综述PML蛋白的结构和生物学功能，PML-RARα的结构、功能及其降解途径。
目的 观察舒心汤对舒张性心力衰竭的疗效及对超声心动图指标和脑钠肽的影响.方法 将舒张性心力衰竭患者60例随机分为两组,对照组予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂(呋塞米或螺内酯)、硝酸盐类、B受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等,治疗组在上述西药基础上加用中药舒心汤;两组均治疗2周.通过彩超检测室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVDd)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期流速峰值(E峰)、舒张晚期流速峰值(A峰),并计算E/A值,测定血清脑钠肽(BNP).结果 治疗组超声心动图E/A及BNP改善明显,其BNP的改善明显优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用舒心汤可以更好地改善舒张性心力衰竭的心功能指标,降低BNP.
本文通过检测患者血清中幽门螺旋杆菌抗体及分型,借以评价幽门螺旋杆菌的感染情况,并分析与临床各种胃部疾病的关系,为临床诊断与治疗提供依据.采用免疫印迹法检测56例有明确病理诊断的胃部疾病患者的幽门螺旋杆菌的感染情况,并作74例正常对照.结果显示,胃部良性疾病患者的CagA阳性率为62.5%,VacA阳性率为60.0%,分别高于正常对照的44.5%和47.3%,尤其胃癌CagA和VacA阳性率都为100%,明显高于其他良性胃部疾病;试验还发现幽门螺旋杆菌阳性率随年龄的增长而升高这一趋势.胃部疾病与幽门螺旋杆菌的感染,尤其是产毒菌株的感染密切相关,免疫印迹法可以应用在临床检测幽门螺旋杆菌抗体,并能够判断是否为产毒菌株感染,为临床早期制定治疗方案提供有效依据.
目的探讨聚合酶链反应(PCR)检测女性首次排空尿(FVU)诊断女性尿道淋球菌感染的价值.方法取504例性病门诊女性就诊者的尿道拭子、宫颈拭子及FVU,行PCR检测.根据尿道拭子PCR结果判断FVU-PCR的检验效果.结果共有52例淋病,尿道淋球菌感染31例,FVU-PCR检测出30例,敏感性为96.77%,4例尿道拭子PCR阴性而FVU-PCR阳性,特异性为99.1%.结论 FVU-PCR对于女性尿道淋病具有较好的诊断价值.
目的 分析炎性肌纤维母细胞瘤患者局部区域复发风险和影响长期生存的相关因素.方法 回顾分析2002-2017年本院收治的58例首程治疗或首程辅助治疗的炎性肌纤维母细胞瘤患者资料.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验和单因素预后分析.结果 中位随访34个月,单纯手术50例,手术+辅助放疗7例.17例治疗失败,16例为LRR,3例DM中2例合并局部失败.5例死因为肿瘤复发或转移.5年LRRFS率为75%、OS率为90%.单因素分析提示手术切缘(P=0.018)及肿瘤局部分期(P=0)是影响LRRFS因素.结论 外科根治性切除联合辅助治疗是提高炎性肌纤维母细胞瘤疗效的关键.
多重耐药菌即1种微生物对3类（比如氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类）或3类以上抗菌药物同时耐药。随着抗菌药物应用日益广泛，细菌耐药性已成为国际、国内医院感染和社区感染普遍存在的问题。对于难治性（多重耐药菌感染）创口的治疗，某中医院普通外科采取中医特色自制黄连纱条对难治性感染创口进行治疗。2010—2014年共治疗25例难治性创口感染患者，均已进行分泌物细菌培养及检测确诊，其中创面超过3 cm×4 cm 9例，形成窦道伴有渗出8例，采取传统抗菌药物换药无效果11例，采用黄连纱条治疗后所有患者均在30 d内出院，其中完全愈合18例（72．00％），基本愈合7例（28．00％），均取得较满意疗效。现将2例典型的难治性感染创口病例报告如下。
为加强医疗废物的安全管理,2003年6月16日,国务院颁发了<医疗废物管理条例>(以下简称<条例>),之后,卫生部和国家环境保护总局相继颁发了<医疗卫生机构医疗废物管理办法>(以下简称<办法>)、关于印发<医疗废物分类目录>(以下简称<目录>)的通知、关于发布<医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定>(以下简称<规定>)的通知以及<医疗废物行政处罚办法>等相关配套文件,标志着我国医疗废物处理进入了法制管理的轨道[1-8].
目的:了解广西金秀瑶族群体15个STR基因座的遗传多态性.方法:Chelex-100法提取样本DNA,荧光标记复合扩增基因座,ABI Prism(R)3100型遗传分析仪对扩增产物进行检测.结果:15个位点共检测出113种等位基因,基因频率分布在0.002 9～0.551 4;366种基因型,频率分布在0.005 4～0.365 7之间;符合Hardy-Weinberg平衡定律;杂合度(H)分布在0.571 8～0.928 6,个人识别力(DP)分布在0.724 1～0.960 1,累积个人识别力TDP为＞0.999 999 999 9,非父排除率(EP)在0.365 8～0.878 3,累积非父排除率CEP为0.999 999 998,多态信息量PIC分布在0.495 3～0.842 8.结论:广西金秀瑶族15个STR基因座除TPOX基因座外,其它基因座均属于高度多态性遗传标记.
黄芪是豆科多年生草本植物荚膜黄芪和内蒙黄芪的根,具有补气升阳、益卫固表等功效.黄芪含有多种有效成分,黄芪总提物(total astragalus extract,TAE)是从黄芪中提取的有效部位群,本研究室多年研究发现,黄芪具有抗炎、抗氧化、免疫调节[1]以及抑制肿瘤细胞生长[2-3]等作用.本研究观察了TAE的体内外抗肿瘤作用,并对其作用机制进行了初步探讨,现报道如下.
目的 观察中西医结合治疗冠心病心肌梗死后心绞痛的临床疗效.方法 26例患者采用西医常规治疗同时服用血府逐瘀汤加减.4周为1疗程.结果 26例患者中,显效19例,有效5例,无效2例,总有效率92.31%.结论 中西医结合治疗冠心病心肌梗死后心绞痛疗效满意.
目的 观察加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者通气功能及生存质量的影响。方法 将COPD稳定期肺气虚证患者49例随机分为治疗组与对照组，两组均口服茶碱缓释片、盐酸氨溴素片并吸入异丙托溴铵，治疗组加用加味玉屏风散。比较两组患者通气功能及生存质量。结果两组肺通气功能均有改善,治疗组改善更明显。治疗组治疗后生存质量总平均分(TMS)、日常生活能力因子分(F1S)、社会活动状况因子分(F2S)、焦虑心理症状因子分(F4S)等评分与治疗前差异均无统计学意义，提示生存质量维持在原有稳定水平；而抑郁心理症状因子分(F3S)评分较观察前显著下降。对照组TMS、F1S、F3S、F4S等评分均较观察前明显升高，提示生活质量呈下降状态。结论加味玉屏风散可以稳定COPD稳定期肺气虚证患者的生存质量。
目的 观察脉冲Nd:YAG激光联合锶强化生物活性玻璃治疗牙本质过敏症的临床效果.方法 将89例患者156颗患牙随机分为3组,试验组(52颗):患牙涂锶强化生物活性玻璃并加用Nd:YAG激光照射;对照A组(49颗):仅用脉冲Nd:YAG激光照射;对照B组(55颗):仅涂抹锶强化生物活性玻璃.对比3组在治疗后即刻、1个月及3个月的疗效差异.结果 3组患牙治疗后即刻疗效比较差异无显著性(P>0.05);随访1、3个月试验组总有效率优于对照A、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),同时1个月及3个月时对照A组的有效率优于单纯生物凝胶组(P<0.05).VAS疼痛值检测显示出不同时段试验组较两对照组治疗效果差异明显(P<0.05).结论 脉冲Nd:YAG激光联合锶强化生物活性玻璃治疗牙本质过敏症比单一的治疗方法具有更佳的临床效果.
目的 评价应用Twin - block矫治器对生长发育期AngleⅡ类Ⅰ分类错(牙合)的治疗效果.方法 选择安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形患者11例,男5例、女6例,年龄10～14岁,均为替牙晚期或恒牙早期,X线头影测量显示主要为下颌后缩及轻微的上颌前突,ANB＞5.,左手腕片显示为生长发育高峰期或高峰前期,所有病例均采用Twin - block矫治器进行治疗.结果 平均疗程7～8个月,X线头影测量结果分析:SNB增大；ANB减小明显,Go-Co增大,经统计学处理均有显著性,表明Twin -block矫治器能促进下颌生长.结论 Twin - block矫治器治疗早期AngleⅡ类Ⅰ分类错(牙合)可取得明显的骨骼改变,是一种疗效肯定的矫治器.
中医学不是对人体生命运动、疾病过程及治疗疾病等经验事实的描述和记录,而是把观察到的医学现象归结为普遍定律、普遍原理,对经验事实做出的理论解释;是应用中国人的逻辑思维规律,整理医学经验知识形成的具有辩证和类推特点的逻辑体系;是由一系列不同层面的理论范畴组建的概念、范畴体系,形成了理论整体内部具有高度自给性和命题之间逻辑一致性的理论医学.
头影测量分析是口腔正畸临床重要的辅助诊断、分析方法.模板分析法是一种形象化的头影测量分析方法,能直观、快速地得出整体评价结果.本文就模板分析法的原理、发展、应用、特点,与其他分析方法的比较及发展趋势作一综述.
目的 探讨益气活血中药(黄芪与丹参)对急性肺损伤模型大鼠血液流变学的影响.方法SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药组,予以益气活血中药黄芪与丹参干预,采用LPS气管滴入法制备急性肺损伤模型,检测各组大鼠血液流变学指标的变化.结果中药组血液黏度、红细胞压积和纤维蛋白原含量均低于模型对照组,与正常对照组比较无显著差异.结论益气活血中药(黄芪和丹参)可能是通过降低血液黏度、改善其肺循环,从而起到对模型大鼠的防治作用.
神经科学的每一次飞跃都与高科技的发展休戚相关.医学高科技的崛起,丰富了医师救死扶伤的武器库,给饱受病痛折磨的患者带来了莫大的福音.但拥有高科技武器,就能代表强大的战斗力吗?在临床医师愈来愈依赖影像学及实验室检查的趋势下,详细地询问病史和基本的体格检查,在疾病诊治过程中是否还占有重要的位置?本刊编辑在2006年1月19日专访了卫生部北京医院神经内科蒋景文教授.蒋教授结合自己半个多世纪在神经科的临床经验,通过成功与失败病例的分析,使我们有"听君一席话,胜读十年书"的感慨.
外感风寒或风热等邪气后,引发病症复杂多样.有些患者外感症状解除,发烧已退热,但咳嗽症状总是不能好转,而且单靠某一个方剂治疗往往效果不佳.笔者通过临床实践,对外感后属于有痰湿而致久咳者,运用经方组合,辨证加减用药,取得了满意的疗效,现举典型验案2例介绍如下.
头痛属中医学"头痛"、"头风"、"脑风"范畴,相当于西医的"偏头痛"、"紧张性头痛"、"丛集性头痛"等,在临床上以反复发作的头痛为特点,是一种常见病、多发病,缠绵难愈,严重影响日常生活.顾锡镇是南京中医药大学硕士生导师、教授、主任医师,江苏省名老中医,从事临床科研30余年,精通医理,临证经验丰富.笔者有幸跟师学习,收获颇丰,现将其治疗内伤头痛的经验介绍如下.
目的 观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法 80例HSP患儿选择随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.治疗组皮疹、消化道、关节肿痛消失时间均短于对照组.治疗组无不良反应,并发症发生率为10%;对照组不良反应发生率和并发症发生率分别为20%和32.5%.结论 中西医结合治疗HSP可有效缓解临床症状,降低不良反应和并发症发生率.