CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
解剖1具经甲醛防腐处理的18岁男性尸体时发现两侧肾动脉异常及两侧肾均出现双肾盂现象.1肾动脉异常左肾动脉起始于腹主动脉左侧,上、下各1条,两者间距2.0mm.上支左肾动脉起始处直径4.0 mm,走行3.0mm时在后方发出1支直径3.0mm的分支,向左后上方走行,在左肾门上方入肾;主支继续走行20 mm后,又发出上、下两支入肾.下支左肾动脉起始处直径2.5mm,向左下方走行40 mm,跨左肾静脉主干入肾.右肾动脉起始于腹主动脉右侧上、下各1条.
目的 分析<中国脑血管病杂志>杂志情报吸收和利用情况,客观地反映文献的引用规律及特征.方法 采用文献计量分析法,统计<中国脑血管病杂志>2004-2007年间刊载的651篇论文所用的参考文献(引文),以此作为数据源,利用Excel软件对全部引文数据进行分析处理,分别对引文数量、引文类型、普赖斯指数、文献自引构成比及主要被引期刊等指标,进行文献计量学统计分析.结果 651篇论文中共有引文7680条,有引文的论文为596篇,引文率占91.6%,篇均引文11.8条.引文总量中期刊占95.5%,图书占4.3%,其他占0.2%.普赖斯指数为54.0%.651篇论文中有61篇论文出现期刊自引文献79条,占论文总数的9.4%,文献自引构成比为0.010(79/7680).被引用频次居前20位的期刊占引文总量的47.4%.结论 <中国脑血管病杂志>涉猎文献范围广,栏目丰富,引文率呈逐年上升趋势.引文类型以期刊为主,自引率在适中范围内.
目的 建立新加香薷饮标准汤剂(简称汤剂)的HPLC指纹图谱,为新加香薷颗粒(简称颗粒)的质量控制提供鉴定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Phenomenex Luna C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%H3PO4溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为280 nm,检测时间为130 min.采用2012版《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》软件,以绿原酸峰为参照峰,建立汤剂对照指纹图谱,并将其与5批颗粒的指纹图谱进行相似度评价.结果 5批颗粒的指纹图谱与新加香薷饮标准汤剂对照指纹图谱的相似度均>0.90.结论 该方法简单、稳定、重复性好,可用于辅助控制颗粒的质量.
目的 探讨复发性生殖器疱疹(RGH)患者抑郁情绪障碍与细胞免疫功能的关系.方法 采用自评抑郁量表(SDS)对66例RGH患者进行情绪评定,并比较分析抑郁者与无抑郁者的外周血单一核细胞(PBMC)产生白细胞介素2(IL-2)的能力、天然杀伤(NK)细胞活性.结果 RGH患者的SDS评分明显高于对照组(P＜0.01),抑郁障碍的发生率为51.51%.RGH患者中,治疗时间＞3个月者比治疗时间＜3个月者抑郁均分显著增高(P＜0.05);未生育者比已生育者抑郁均分显著增高.具有抑郁情绪障碍者,PBMC产生IL-2的能力、NK细胞活性明显降低(P＜0.01).结论 RGH患者存在明显的抑郁情绪障碍问题,且抑郁者细胞免疫功能低下.
目的:评价热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效及安全性.方法:对符合急性咽结合膜热临床诊断标准的81例患儿随机分为观察组及对照组,现察组42例,对照组39例.现察组应用热毒宁注射液0.6～0.8 mL·kg-1·d-1)用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注;对照组应用利巴韦林注射液10 mg·kg-1·d-1)用10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注.2组均为每天1次,连用3～5 d;均予以常规液体疗法及对症治疗.观察惠儿治疗后退热时闻、咽痛消失时间、眼结膜充血消失时间及药物副作用;评价2组疗效.结果:现察组的平均退热时间、咽痛消失时间、眼结膜充血消失时间均显著短于对照组(P均<0.05).观察组的显效率、总有效率分别为35.7%、88.1%,均显著优于对照组(P<0.05).2组均未观察到明显不良反应.结论:热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的疗效优于利巴韦林注射液,疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.
目的 对一组汉语普通话双音节词表的等价性进行分析.方法 选择12名听力正常的受试者对已编辑好的6张(每张40词)等言语识别阈级并具有粗放"音位平衡"特征的汉语普通话双音节词表进行等价性实验,每张词表在言语听力级0、4、8、12 dB HL等4个强度上进行测试,受试者聆听6张词表的顺序不同.受试者依强度从低到高的顺序进行4轮测试,记录每张词表在各强度级的正确率.使用SPSS12.0统计软件对各张词表的正确率进行双因素方差分析(词表序号、测试强度).结果 6张词表相互间等价性较好(F=0.022,P>0.01),不同测试强度下得分有显著差异(F=583.249,P<0.01).结论 一组具有等价性及音位平衡特征的汉语普通话双音节词表已编制完成.
目的：观察Optibond Versa自酸蚀粘结剂在恒前牙釉质缺损微创修复中的临床应用效果。方法选取89例患者共196颗釉质缺损的前牙,随机分为3组。 A组：Optibond Versa自酸蚀粘结剂结合纳米树脂充填修复,B组：Optibond S全酸蚀粘结剂结合纳米树脂充填修复,C组：IBond自酸蚀粘结剂结合纳米树脂充填修复。术后6个月及12个月后对患者进行回访,检查充填物和牙体牙髓情况,采用χ2检验对所得数据进行分析比较。结果6个月后复诊,A、B、C三组切角、切端的修复体成功率分别为93.75%、93.33%、70.00%,A、B两组无统计学差异(P>0.05),均与C组有统计学差异(P<0.05),邻面、唇舌面修复体成功率比较,A、B、C 三组无统计学差异(P>0.05)；12个月后复诊,A、B、C 三组的切角、切端修复体成功率分别为90.00%、90.00%、67.74%,A、B两组无统计学差异(P>0.05),均与C组有统计学差异(P<0.05),邻面、唇舌面修复成功率比较,三组无统计学差异(P>0.05)。结论 Optibond Versa自酸蚀粘结剂在恒前牙釉质缺损治疗中可以获得良好的临床效果。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,选择治疗的最佳时机是COPD的稳定期[1].目前,对COPD稳定期药物治疗的研究甚多,我国2007年最新修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》指出,吸入糖皮质激素和LABA作为COPD患者稳定期治疗是一个有效治疗方法[2].西医治疗能缓解症状,但不能减少因机体防御功能减弱导致的反复的呼吸道感染,而机体免疫功能下降是导致COPD反复发生呼吸道感染的主要因素.
目的:用三维有限元法分析不同大小颏兜后上牵引力作用下髁突软骨和下颌骨的应力分布和位移,探讨颏兜的作用机制.方法:在建立的"TMJ-下颌骨-颏兜矫形系统"三维有限元模型上,模拟颏兜加力400 g和1000 g,方向通过髁突中心,采用Super SAP(93)非线性有限元分析软件进行计算和分析. 结果:①颏兜牵引力的大小不能改变髁突软骨表面的应力分布趋势:前上部明显的压应力集中区,外上份出现以张应力为主的应力集中区;②颏兜牵引力的大小不能改变下颌骨及髁突的顺时针向旋转趋势,且牵引力的增大使其更明显;③颏兜牵引力使下颌骨顺时针向旋转的同时将使下颌骨发生变形:下颌枝向前弯曲,下颌体向下弯曲,且牵引力越大旋转、变形越严重.结论:通过髁突中心的颏兜牵引力无论其大和小,均难以抑制下颌髁突的生长,仅能改变下颌骨的生长方向,使其顺时针向旋转生长,同时下颌骨将可能发生一定的生长变形即下颌角增大、颏部下垂等.
为了探讨神经生长因子(NFG)治疗白癜风的疗效,在自体表皮细胞移植的同时加用NFG观察35例白癜风患者的疗效,并与单纯使用自体表皮细胞移植病例对照.结果添加NFG的皮片全部存活,且色素恢复较快,色斑扩大更为显著.未见明显副作用,为目前治疗白癜风的一种更安全有效的治疗方法.
急性乳腺炎是产后哺乳期妇女的一种常见、多发病,多由排乳不畅、乳汁瘀积、细菌感染引起,西医首选青霉素静滴为主治疗,但许多患者因青霉素过敏或担心各种药物对婴儿有不良影响而至针灸科就诊.笔者近年采用电针配合拔罐治疗急性乳腺炎40例,取得满意疗效.现报告如下.
目的 探讨上颌扩弓对成人牙颌结构的影响.方法  成人上颌扩弓组11例和非上颌扩弓矫治组(对照组)17例.测量矫治前、主动矫治结束时及保持2年时双侧上颌第一磨牙交角、临床牙冠高度、上颌第一磨牙间宽距、上颌中切牙根尖点宽距、上颌宽距、下颌平面角以及前下面高.结果  保持2年较矫治前扩弓组上颌第一磨牙交角减小7.50±10.21°,对照组减小0.64±5.06°;扩弓组第一前磨牙临床牙冠高度增加0.61±0.45 m m,对照组增加0.21±0.51 mm;扩弓组上颌第一磨牙间宽距增加7.30±0.56mm,上颌中切牙根尖点宽距增加0.91±0.28mm,上颌宽距增加2.75±0.35mm;对照组上颌第一磨牙间宽距增加0.32±0.21mm,上颌中切牙根尖点宽距减少0.25±0.18mm,上颌宽距增加0.89±0.25mm,两组相比5项指标均具有显著性差异.结论  成人上颌扩弓可以有效扩大上颌牙弓及上颌宽距,不会导致明显的下颌后下旋转和牙龈退缩.
目的:研究生长素及其mRNA在青春期、妊娠期、哺乳期及泌乳后期小鼠子宫上的定位.方法:采用免疫组织化学PV-9000两步法观察生长素在子宫的表达,原位杂交法检测生长素mRNA在子宫的分布.结果:生长素及其mRNA主要分布于子宫浆膜下层结缔组织、固有层、基底细胞和间皮细胞上.但不同生理时期有差异,在妊娠期和哺乳期子宫单层柱状上皮也表达生长素及其mRNA,并且生长素在固有层出现强阳性表达.结论:生长素及其mRNA在不同生理时期小鼠子官均有表达,且在妊娠期和哺乳期的子宫上皮中也有分布,揭示生长素可能对小鼠不同生理阶段均有一定的调节作用.
患者林某,男性,58岁,于2011年12月15日就诊.患者平素无鼻衄发作史,6d前晨起时,突发鼻出血,量大,色鲜红,自测Bp 120/85 mmHg,未经特殊处理,约20 min后血自止,当晚再发鼻出血,血涌不止,用棉球塞鼻,血即流入口中,遂就诊于天津中医药大学第一附属医院,给予止血等对症治疗,约40 min后血止出院.次日又频发鼻出血,到上级医院就诊,查血常规正常、鼻内镜、纤维鼻咽镜及其他相关检查,可见轻度鼻甲肥大,其他未见异常,诊断为鼻出血.经治疗未见明显好转,遂到本院就诊.症见:患者形体消瘦,精神尚可,面色少华,未诉头晕、头痛,两鼻孔用棉球堵塞,棉球上可见血迹,自诉低头时即出血,时有血咽下.伴有无力,口干咽燥,纳少,烦躁不安,大便3～4日一行,便干,小便黄.舌红苔薄黄,脉细数.诊断:鼻衄,证属肺热证.
善磨牙关系.治疗前后拍摄X线头颅侧位片进行测量分析,统计学采用配对t检验.结果 14例患者经过平均10个月的综合治疗后基本达到个别正常殆的标准.上切牙内收,前牙覆盖减小,下切牙唇倾,SNB增加、ANB减小,殆平面角、面下高、下颌升支长度及下颌体长度均有增加,以上项目均具有显著性差异;第一前磨牙间宽度和第一磨牙间宽度亦有增加,且有显著性差异.结论 对于生长发育高峰期后期伴有殆干扰的功能性安氏Ⅱ1类错殆,综合性治疗能取得满意的效果.
目的：评价使用机用镍钛器械Waveone 预备磨牙根管的临床效果。方法使用新型单根根管预备锉Waveone 采用冠向下法预备67颗磨牙，不锈钢K 锉采用逐步后退技术预备54颗磨牙。均使用侧方加压技术进行根管充填。比较两组根管预备所需时间、器械分离情况和根管充填效果。结果使用Waveone 进行根管预备根管充填恰充率为91．1％，高于不锈钢器械组的66．7％（P ＜0．01），预备时间为（17．76±1．96）min 少于不锈钢器械组的（33．82±2．37）min（P ＜0．01）。结论使用Waveone 进行根管预备时间短，预备锥度好根管充填密合度强。
目的 了解延迟整流钾通道在水杨酸钠导致耳鸣的机制中所起的作用.方法 利用全细胞膜片钳技术研究水杨酸钠对急性分离的大鼠颞皮层神经元延迟整流钾通道的影响.结果 水杨酸钠能够抑制延迟整流钾通道电流(IK(DR))的幅度,而且此抑制作用具有浓度依赖性(0.1～10 mmol·L-1).水杨酸钠抑制IK(DR)的半抑制浓度(IC50)值为2.13 mmol·L-1.1 mmol·L-1水杨酸钠将IK(DR)的激活曲线向超极化方向移动14 mV,将失活曲线向超极化方向移动17 mV,并将失活后恢复曲线的时间常数(τ)延长为加药前的171%.结论 水杨酸钠以浓度依赖的方式抑制IK(DR),而且影响IK(DR)的激活和失活动力学特征.水杨酸钠对IK(DR)的影响可能与水杨酸钠导致耳鸣的机制有关.
笔者将2010年至2016年相关文献内容,分为辨证论治、中成药、中西医结合、外治法和内外合治等方面进行分析,肯定了中药煎剂、中成药、中西医结合、外治法、内外合治等中医方法治疗小儿急性扁桃体炎的有效性和实用性.笔者认为中医药治疗小儿急性扁桃体炎的效果良好,但也存在一些不足,今后在本病的治疗中应解毒祛邪与益气扶正相结合,并从中医整体治疗出发,结合治未病思想,做到标本兼治,扶正固本.
目的：探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者MR扩散张量成像（DTI）脑白质变化及其与认知功能障碍之间的关系。资料与方法 MCI患者40例，分为A组（伴深部脑白质缺血患者20例）和B组（无深部脑白质缺血患者20例）以20例认知功能正常者作为对照组。分别行常规MR、DTI检查及简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测试，比较3组患者脑白质的各向异性分数（FA）值和表观扩散系数（ADC）值的差异，并分析A、B组MCI患者的MoCA评分差异。结果与B组比较，A组额叶ADC值升高、FA值降低，顶叶ADC值升高、FA值降低；MoCA评分降低，差异有统计学意义（t=-4.229、-3.251、-7.533、-2.702、-2.660, P<0.05）。与对照组比较，B组额叶ADC值升高，FA值降低，海马旁回ADC值升高， FA值降低，差异有统计学意义（t=-7.790、-2.785、-4.415、-5.164, P<0.05）。结论 MR DTI可以反映MCI患者的脑白质变化，早期发现常规MRI检查无法发现的脑白质异常。伴有深部脑白质缺血患者的脑白质损伤更严重，更易发展为痴呆。
红肿贴剂是我院沿用40余年的经验方红肿膏基础上经过整理筛选、加以剂型革新而研制的一种新型外用药.为观察其止痛消炎效果,我们2003年1月～2005年9月对421例闭合性骨折进行了临床观察.现报告如下.
岭南医家认为鼠疫的病因病机是热毒迫血成瘀,治疗上以解血毒、清血热、活血瘀为主,方用王清任的解毒活血汤加减.桃仁、红花等活血化瘀药是此方的君药;使用清热护心之犀角、羚羊角、藏红花,使毒不攻心,尤为关键.此方须大剂量急迫多服方能取效,其贵在据症加减.并发现了部分治疗鼠疫有特效的犀角、羚羊角、藏红花等贵重药材的替代品.
目的探讨扩散加权成像在干燥综合征患者腮腺病变中的诊断价值.资料与方法对8例女性腮腺干燥综合征患者及8名健康志愿者行腮腺扩散加权成像扫描,并计算表观扩散系数(ADC)值.分析两组受试者腮腺ADC值的差异以及腮腺ADC值与患者病程的相关性,并采用受试者工作特征曲线进行诊断点分析.结果8例患者腮腺体积正常,常规影像及扩散加权成像扫描均未见异常信号.干燥综合征患者组腮腺平均ADC值为(0.89±0.14)×10-3 mm2/s,显著低于正常对照组的(1.13±0.22)×10-3 mm2/s(P<0.05).干燥综合征患者腮腺ADC值与病程呈显著负相关(r=-0.79, P<0.05).受试者工作特征曲线分析提示曲线下面积为0.83,最佳诊断点为0.99×10-3 mm2/s.结论扩散加权成像可以用来评估干燥综合征患者的腮腺损伤.
目的 比较IPS-Empress 2全瓷冠与氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的临床综合效果.方法 对修复科100例需要前牙全瓷修复的患者,共280颗前牙,随机分为两组,治疗组采用IPS-Empress 2全瓷冠修复,对照组采用氧化锆全瓷冠修复.随访12个月,观察两种材料的美学性、稳定性和生物相容性.结果 IPS-Empress 2全瓷冠色彩更接近口内自然环境(P＜0.05),氧化锆全瓷冠的抗折性能更佳(P＜0.05),其余指标两者无差异(P＞0.05).结论 IPS-Empress 2全瓷冠与氧化锆全瓷冠在美学性、稳定性和生物相容性方面均能符合临床要求.
重组组织型纤溶酶原激活剂是目前唯一被国际认可的治疗急性期脑缺血有效的药物.然而,因溶栓时间窗及溶栓禁忌证的限制,能成功进行溶栓的患者极少.即使成功溶栓后恢复脑血流,因重组组织型纤溶酶原激活剂并无神经保护作用,且本身存在神经毒性,还需要其他神经保护药物进行治疗[1].抗栓治疗虽可降低卒中的复发率及栓塞并发症的发生率,但并不能降低患者的病死率,且可增加出血性转化的风险.
目的分析医院感染对患者住院费用和住院时间的影响.方法对某院呼吸和血液内科患者,采用1∶1配对方法,比较医院感染者(感染组)与未感染者(对照组)之间住院费用和住院时间的差别.结果感染组住院费用平均高出对照组6 512.42元/人(P<.05),平均住院日高出8.47 d(P<.01).结论医院感染导致患者住院费用增加和住院时间延长.
中药制剂生产正面临最好的机遇与最严峻的挑战,必须抓紧国际GMP的实施,带动中药现代化、国际化.从中药制剂生产过程可分为中药前处理、中药提取和剂型制造三个阶段的观点出发,在中药制剂生产实施GMP过程中,应特别注意中药特性,重视对中药材、中药饮片的质量控制,对前处理、提取工艺过程的控制以及对中药提取和储存过程中微生物污染的控制.还就中药制剂生产中质量管理队伍建设,工艺措施和批号管理,规范净药材和中药提取物委托生产GMP管理等提出了讨论意见.
从肺系疾病的发生与表现特点来看,多数病变离不开“痰”.肺为水之上源,肺与水液代谢有密切关系,肺脏病变容易引起水液代谢障碍,形成痰饮停滞,发生肺部各种病变.笔者师从浙江省名中医牟重临老师多年,牟师认为痰证不仅贯穿于有些肺系疾病的发生变化过程,也表现于肺系疾病的发展变化的不同阶段.现将牟师对临床常见的肺心病、支气管炎、哮喘、肺炎等疾病从痰论治的方法总结如下.
骨导刺激用于鉴别传导性聋和感音神经性听力损失.据认为,通过骨导的震动能量完全是经由骨质到内耳.还有另外一种机制可能在起作用.将大鼠颅骨去除,置于脑组织表面的振动子仍可引出听性脑干反应(ABR).豚鼠和沙鼠也有类似的现象.通过实验消除听骨链的惯性机制和堵耳效应,并不能显著改变骨导反应.减少颅腔内的液体体积可引起骨导ABR阈值升高,而对气导ABR阈值的影响无影响.因此,经典的骨导机制须加以修正,即应包括非骨导的耳蜗兴奋通路:振动子置于颅骨上时,骨振动可能引起颅内容物(脑组织和脑脊液)的声频声压,该压力又经由流体通道传导到内耳的液体[1].
女贞子主要含有三萜类、黄酮类、裂环环烯醚萜类和对羟基苯乙醇苷类化合物以及多糖、氨基酸、脂肪酸、挥发油、色素、微量元素等多种化学成分,具有治疗急性黄疽型肝炎和慢性病毒性肝炎、提高机体免疫力、抗衰老、降血糖、升高白细胞作用和抗炎抑菌等作用.本文将近年来关于女贞子的主要化学成分及其药理活性研究进展作简要综述,并介绍主要化学成分的结构与药理活性的构效关系,为该资源的开发利用提供依据.
目的 观察枸杞多糖对体外培养的大鼠睾丸支持细胞的增殖作用.方法 选8～9 d龄的大鼠,采用两步酶消化法获取原代大鼠睾丸支持细胞,加入不同质量浓度的枸杞多糖,采用MTT比色法、直接细胞计数及CFSE荧光标记,检测不同质量浓度枸杞多糖对体外培养别的睾丸支持细胞增殖的影响.结果 与对照组相比,经枸杞多糖处理后的睾丸支持细胞数量明显增多,并呈剂量依赖性.结论 枸杞多糖能够促进大鼠睾丸支持细胞体外增殖.
目的 观察丹红注射液对脑梗死后遗肢体活动障碍的临床疗效.方法 将130例脑梗死后遗肢体活动障碍患者随机分为两组,治疗组予丹红注射液、对照组予复方丹参注射液静滴,两组均以15d为1疗程;比较两组疗效血脂及血液流变学指标的变化.
目的 比较含钛镍铬合金、钴铬合金、高金合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法 选择含钛镍铬合金、钴铬合金和高金合金烤瓷修复患者分别为189例(233单位冠)、206例(251单位冠)和97例(118单位冠)修复完成后分别于3个月、1年、3年复查,检查烤瓷冠的色泽、牙龈炎症、龈缘变色以及裂纹或折裂或崩瓷情况.结果 含钛镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠在色泽、龈缘炎症(3个月时)、裂纹或折裂或崩瓷方面无显著性差异(P＞0.05)；龈缘变色(1年及3年时)含钛镍铬合金烤瓷冠高于钴铬合金,并明显高于高金合金烤瓷组(P＜0.05)；裂纹或折裂或崩瓷,3种材料烤瓷牙相比较,差别无显著性(P＞0.05).结论 高金合金烤瓷冠在化学稳定性、生物相容性、色泽方面具有明显优势；钴铬合金近几年来已逐步取代镍铬合金烤瓷冠；镍铬合金烤瓷冠远期效果有待进一步考证.
目的:探讨人免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)和/或乙型肝炎病毒(HBV)患者死亡原因,分析HCV和/或HBV协同感染对HIV感染者最终结局的影响.方法:对某院收治的36例住院死亡的HIV感染者(其中合并HCV和/或HBV感染者26例)的主要并发症及死亡原因进行分析.结果:死于呼吸衰竭和中枢神经系统疾病者在单纯HIV感染者中分别占50.00%(5/10)和30.00%(3/10),在合并HCV和/或HBV感染者中分别占50.00%(13/26)和23.08%(6/26),两组比较,差异无显著性(P＞0.05).单纯HIV感染者中未见死于肝衰竭者;合并HCV和/或HBV感染者中死于终末期肝病者6人,占合并HCV和/或HBV感染者的23.08%.结论:肺部感染及中枢神经系统疾病仍是导致艾滋病患者死亡的主要原因,同样也是HIV合并HCV和/或HBV感染者的主要死亡原因.另外,也应重视防治病毒性肝炎导致的肝脏损害.
目的了解某医院真菌感染及其耐药情况,为临床治疗提供依据.方法采用回顾性调查方法,对全院2001年1～12月分离出的268株真菌进行鉴定及药敏分析.结果全年分离出真菌14种共268株,其中白色念珠菌131株(48.88%),热带念珠菌76株(28.36%),光滑念珠菌23株(8.58%),近平滑念珠菌15株(5.60%);以上四种共245株,占91.42%.药物敏感实验结果显示,真菌对不同药物有不同程度的耐药,以酮康唑最高.结论在268株医院内感染真菌中,主要为白色念珠菌与热带念珠菌,对酮康唑的耐药性较高.
目的：对一常染色体显性遗传聋大家系的听力学特征及遗传学特征进行分析。方法通过家系调查，对家系成员进行听力学检测及全身体格检查，抽取外周血；绘制系谱图，整理分析家系资料；提取外周血DNA。对2例家系患者进行已知耳聋致病基因的全外显子测序。结果该家系共6代，可追朔的有122人，耳聋患者26例。系谱特征表现为世代连续传递，男女均可发病，且耳聋患者的后代有50%左右的发病率，符合常染色体显性遗传特征。听力学表现为：先天性、双侧对称性、感音神经性全频听力损失。已知的耳聋致病基因全外显子及线粒体DNA测序结果分析均无阳性发现。结论该耳聋家系为一个先天性非综合征型、常染色体显性遗传，双耳对称性感音神经性全频听力损失；初步分子遗传学筛查提示该家系可能为新基因突变所致病。
目的了解性病门诊就诊者的求医行为、出现性病相关症状后的性行为状况及其艾滋病性病相关知识态度水平.方法 2003年8月中旬连续2周时间,对前来北京市性病防治所就诊的325名性病门诊就诊者进行了问卷调查,调查采用不记名、面对面逐项询问的方式.结果调查对象出现性病相关症状后3天内就诊者占24.7%.出现性病相关症状后继续有性生活者占43.2%,其中多性伴侣者占12.8%,平均性伴侣数为6.1,但无再与商业性伴侣发生性关系者.出现性病相关症状后与临时性伴侣的性生活平均为6.4次,坚持使用安全套者占22.2%,发生性关系时临时性伴侣知情者占15.0%.艾滋病传播知识全部回答正确者占27.3%.结论调查对象的性病求医行为需要引导和促进.出现性病相关症状后仍具有较多的无保护性行为,且对方多不知情,存在着传播性病艾滋病的潜在危险.艾滋病性病传播、预防知识的知晓率水平均较低,应在该人群中加强宣传教育干预,开展自愿咨询检测,以降低危险性行为,遏制艾滋病性病的流行和传播.
目的 探讨华支睾吸虫感染所致胆道梗阻的超声影像特点及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析43例华支睾吸虫感染患者的胆道梗阻声像图表现,并与胆总管病变引起的胆道梗阻作比较.结果 43例华支睾吸虫感染所致胆道梗阻患者均表现为肝内胆管轻至中度扩张,以次级胆管明显,胆管壁增厚,回声增强,胆囊肿大,胆总管轻度扩张,扩张程度与肝内胆管不成正比.胆总管病变引起的胆道梗阻其肝内胆管扩张程度与胆总管成正比.结论 华支睾吸虫感染所致胆道梗阻超声表现具有特征性,超声可作为该病的有效诊断方法.
目的探索采用不同方式结扎颈静脉对颅内压的影响.方法采用日本大耳兔作为实验对象,设立对照组、双侧颈外静脉结扎组、双侧颈内静脉结扎组、右侧颈静脉结扎组、同期双侧颈静脉结扎组、分期颈静脉结扎组,经颅顶钻孔于术后即刻、0.5、1、2、3、4 h测量颅内压.结果对照组术后4 h内颅内压无明显变化;双侧颈外静脉结扎组术后颅内压轻度升高,4 h后基本恢复至术后水平;双侧颈内静脉结扎组和右侧颈静脉结扎组术后颅内压有一定程度升高,但术后4 h明显下降;同期双侧颈静脉结扎组和分期颈静脉结扎组术后颅内压升高快,达到峰值后下降缓慢,术后4 h仍维持在较高水平,尤以同期双侧颈静脉结扎组显著.结论结扎双侧颈外静脉对颅内压无明显影响,术后无须降颅内压处理;结扎双侧颈内静脉和结扎右侧颈静脉会出现一过性颅内压升高,术中、术后应密切观察病情变化;同期结扎双侧颈静脉和分期结扎颈静脉后颅内压上升速度快,下降缓慢,术中、术后必须采取预防颅内高压的处理措施.
目的：建立一种快速、有效识别中药砂仁品质的科学评价方法。方法引入电子鼻建立中药砂仁的气味指纹图谱，以不同品种、不同产地的25批砂仁样品为研究对象，采用不同分类器建立其“品与质”的电子鼻判别模型，并基于盲样回判进行模型的验证。结果经十折交叉验证法、外部测试集验证法验证，所建立的气味判别模型正判率分别为78%和84%，表明电子鼻可以完成对阳春砂道地与非道地样品的定性分析；此外，传感器响应值为0.04和0.03的砂仁，预测其主要挥发性成分（乙酸龙脑酯）含量情况分别为＞3.5 mg/g和＜1.8 mg/g，表明电子鼻还可进行定量分析。结论电子鼻技术可作为一种快速、有效鉴别中药“品与质”的潜在分析方法。
《中华耳科学杂志》是经国家新闻出版总署批准（批准文号：CN 11-4883/R），由解放军总医院耳鼻咽喉研究所主办的耳科学专业学术期刊，在国内、外公开发行。是中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊。是目前国内唯一的耳科学领域专业杂志，主要面向从事耳科学工作的临床、科研及教学人员。年发行量3500左右，影响因子在国内同类25种杂志中排名前列，基金论文比排名第一，是国内耳科学工作者的必读杂志。本刊设置栏目广泛，季刊。
医疗器械使用后,不仅污染了大量的细菌,带血的器械还可能污染大量的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、输血性肝炎病毒(TTV)、人免疫缺陷病毒(HIV)等经血传播的病毒.医务人员血源感染的主要途径是感染性血液及体液进入其血液,进入方式包括被污染的锐器刺伤,破损的皮肤或黏膜接触污染的血液和体液等.
多数器质性心脏病变发展到不可避免的终末阶段常见心力衰竭(CHF),目前治疗上将利尿剂、洋地黄与血管扩张剂视为治疗心衰的"三大法宝",但仍存在毒副反应较大的问题.为寻求新的治疗心衰药物及综合治疗方法,我们在临床中试用心力康联合西药治疗心衰,现将结果报道如下.
婴幼儿反复中枢神经系统感染的病因很多,其中部分是由于存在椎管内囊肿继发感染,形成脓肿而导致反复发作性中枢感染.一般在影像学上可见囊肿有炎性表现甚至有脓肿形成.现报告1例无脓肿表现的椎管内表皮样囊肿导致反复中枢感染的病例.
目的 观察脱敏剂奥威尔治疗牙本质敏感症的即刻疗效.方法 将68例牙本质敏感症的患者随机分成实验组和对照组,实验组63颗患牙用奥威尔脱敏剂治疗,对照组56颗患牙用极固宁脱敏剂治疗,观察其即刻疗效,计算有效率,进行统计学处理及临床评估.结果 实验组和对照组即刻有效率为95.23%、94.64%,1周后有效率为90.48%,91.07%.经统计学分析,2组无显著性差异(P＞0.05).结论 奥威尔治疗牙本质敏感症有较好的疗效,其远期效果有待进一步观察.
目的:观察活动期溃疡性结肠炎(UC)的肠系膜上动脉(SMA)和肠系膜下动脉(IMA)血流动力学参数的变化.方法:应用彩色多普勒超声分别测定27例活动期UC患者和32例正常人的SMA和IMA血流动力学参数.结果:活动期UC患者IMA血流动力学各参数与正常人比较存在显著差异(P<0.05),SMA血流动力学参数无显著差异(P>0.05).活动期UC患者IMA血管内径、血流速度和血流量高于正常人,而搏动指数显著降低,阻力指数变化不显著.结论:活动期UC患者IMA血流动力学参数较正常人有显著变化.
目的 应用CBCT测量成人下颌后牙区颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度,为临床选择适宜微种植体种类及植入部位提供参考.方法 从中国医科大学口腔医院影像科资料库中随机选取68例成人患者的CBCT.男36例,女32例;年龄18 ～31岁,平均22.8岁.分别测量下颌第一前磨牙至第二磨牙近中两牙根间距牙槽嵴顶3、6、9 mm处骨皮质厚度及牙槽宽度,并对测量结果进行统计分析.结果 下颌后牙区颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度,左右两侧无统计学差异,性别间无统计学差异(P＞0.05).在3个测量水平第一磨牙与第二磨牙根间颊侧骨皮质及牙槽宽度均最厚,第一前磨牙与第二前磨牙根间区最薄,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用CBCT三维重建能够对拟植入微种植体部位进行测量分析,充分了解植入部位骨质骨量情况及相关解剖条件.下颌后牙区不同部位颊侧骨皮质厚度及牙槽宽度存在差异,有自殆方向根方,自近中向远中增加的趋势,微种植体植入过程中应考虑这一因素.
目的:减少挥发油的损失,提高制剂的稳定性.方法:采用正交试验法,以包合率为指标,确定饱和水溶液搅拌法包合鼻宝片中混合挥发油的最佳工艺.结果:鼻宝片中混合挥发油与β-CD包合的最佳工艺为混合挥发油与β-CD的比例为1∶9,包合温度为40℃,包合时间为1h,干燥温度为50℃;包合率可达80.10%.结论:该工艺可减少挥发油在制剂生产中的损失,提高制剂稳定性;包合方法简单、易于掌握.
目的 验证热毒宁注射液治疗外感风热证的临床疗效.方法 对辨证为外感风热的急性气管-支气管炎、上呼吸道感染各30例予热毒宁注射液入液静滴,疗程分别为7d、3d.结果 急性气管-支气管炎愈显率90.00%;上呼吸道感染愈显率96.67%.结论 热毒宁注射液治疗外感风热证安全、有效.
目的:探讨注射用水溶性维生素在肿瘤术后化疗支持治疗中的意义.方法:64例胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者作为治疗组,在化疗前3d～化疗后7d每天给予注射用水溶性维生素2支;60例胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者作为对照组,在化疗前3d～化疗后7d每天给予三磷酸腺苷、辅酶A、氯化钾.观察患者的营养状况和口腔粘膜状况,记录化疗前、后的血红蛋白量,每周复查肝功能.结果:治疗组进食量增加者占71.8%,对照组中无1例食量增加(P<0.05);治疗组Ⅱ度及Ⅱ度以上口腔粘膜溃疡发生率为18.7%,对照组为73.3%(P<0.05);治疗组有16例血红蛋白减少,其中1例血红蛋白低于80g/L,对照组有32例减少,其中12例低于80g/L(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶治疗组为(21.95±3.12)IU/L,对照组为(27.78±6.52)IU/L(P<0.05).结论:胃肠道恶性肿瘤术后化疗前、后应用注射用水溶性维生素,可增加患者食量,减轻口腔粘膜溃疡症状及减少肝功能异常的发生率.
目的 观察清解复脉汤治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法 呼吸机相关性肺炎患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上用清解复脉汤鼻饲治疗,每日1次.观察两组在临床疗效、机械通气时间和住院时间的变化.结果 治疗组总有效率为80.00％,明显高于对照组之66.67％(P＜0.05);治疗组机械通气时间、EICU住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 采取清解复脉汤中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎具有较好的临床疗效.
目的 构建缺血性脑损伤大鼠脑组织芯片,为缺血性脑损伤研究提供实验工具.方法 将50只雄性SD大鼠随机分为脑缺血20min后再灌注1、4、7、14、28 d五组,每组8只,每个时间点设立假手术组2只.采用四血管闭塞全脑缺血模型.选择大脑颞叶皮质、海马、胼胝体为观察位点,依次经过微阵列设计、预制受体蜡块、供体蜡块定位、穿芯取样、连续切片及烤片等步骤,构建缺血性脑损伤大鼠脑组织芯片.结果 在36mm×26mm×15mm受体蜡块上,构建15×10共150点阵芯片,分布150个组织标本,每点直径1.0 mm,并连续4μm厚微阵列切片.肉眼所见点阵分布均匀,蜡块无裂纹,载玻片上点阵无脱落,有6点发生移位,移位率为4%.HE染色显示取样组织边缘清晰,无明显组织结构变形.结论 成功构建大鼠缺血脑组织芯片,为缺血性脑损伤研究提供便捷的实验工具.
报告1例皮肤霍奇金淋巴瘤.患者男,28岁.因右侧锁骨上不规则鲜红色斑块1年就诊,全身系统检查未见肿大淋巴结和内脏肿瘤,经皮损组织病理和免疫组化检查诊断为皮肤霍奇金淋巴瘤.
建立了裸鼠A549肺癌模型和小鼠Lewis肺癌模型,以环磷酰胺为阳性药,考察猕猴桃素-D对肿瘤生长的抑制作用.并以云芝肝泰胶囊为阳性药,测定了猕猴桃素-D对荷Lewis肺癌雌性小鼠的淋巴细胞增殖和NK细胞活性的影响,评价药物对细胞免疫功能的影响.结果表明,与生理盐水组相比,猕猴桃素-D在150～600 mg/kg范围内对裸鼠A549肺癌细胞和小鼠Lewis肺癌细胞的生长有明显抑制作用,且呈剂量相关性;但与环磷酰胺相比,各剂量组的抑瘤率仍较低.中、高剂量的猕猴桃素-D还可显著促进荷Lewis肺癌雌性小鼠脾淋巴细胞增殖作用,升高NK细胞活性,且在提高雌性小鼠机体免疫力方面优于云芝肝泰胶囊.结果提示猕猴桃素-D可能具有继续向抗肿瘤新药开发的潜力.
目的：观测不同安氏分类个体的前牙和全牙Bolton 指数。方法收集1276名青少年模型，测量牙齿，计算前牙和全牙Bolton 指数，不同安氏分类分组之间间隙对比分析。结果安氏Ⅲ类男性和女性的全牙Bolton 指数均显著高于安氏Ⅰ类男性和女性。安氏Ⅲ类男性和女性的前牙Bolton 指数均显著高于安氏Ⅰ类男性和女性，安氏Ⅱ类1分类男性前牙Bolton 指数均显著低于安氏Ⅰ类男性，安氏Ⅱ类1分类女性和2分类女性的前牙Bolton 指数均显著低于安氏Ⅰ类女性。结论不同安氏分类患者的Bolton 指数存在差异。
目的 研究小鼠下颌第一磨牙萌出过程中牙本质基质蛋白1(DMP1)和Runt相关转录因子2(RUNX2)的表达,并探索其表达与牙萌出之间的关系.方法 分离出生后1d至14 d小鼠的下颌骨,连续切片,偶氮卡红苯胺蓝染色显示磨牙萌出过程骨胶原形成情况,切片原位杂交法分析DMP1及RUNX2mRNA在牙齿及周围组织的表达与分布,免疫组化法显示DMP1和RUNX2蛋白的表达与分布.结果 冠方骨组织中骨胶原形成在P5d出现高峰,以后呈逐渐减少的趋势;根方骨胶原形成在整个萌出过程中一直呈活跃状态,在P9d出现高峰.DMP1表达越丰富,骨胶原形成越多,成骨活动越活跃.结论 下颌第一磨牙萌出过程中,根方成骨活动一直很活跃,DMP1的表达与根方成骨活动参与了小鼠第一磨牙的萌出过程.
目的 白血病颅脑并发症严重影响患儿的治疗和生存质量.本文探讨白血病儿童化疗前后颅脑并发症的差异及MRI表现,指导临床治疗.资料与方法 回顾性分析37例白血病颅脑并发症患儿的临床及MRI资料,34例行2次以上MRI检查,其中28例行增强扫描.结果 22例化疗前发生并发症,2例存在2种并发症:脑膜浸润7例,表现为脑膜广泛或局限性增厚,其中5例化疗后减轻或消失;颅内多发小、微出血灶7例,其中2例合并血肿;肿块3例,均为颞骨肿块,1例合并颞叶肿块,1例化疗后肿块消失;脑白质病变及硬膜下积液各2例,真菌感染、脑膜脑实质浸润及脑梗死各1例.17例化疗后发生并发症,2例化疗前后存在不同并发症, 8例存在2种以上并发症:脑萎缩13例;脑白质病变9例,表现为双侧脑室旁和(或)半卵圆中心脑白质对称性长T2信号,其中4例停药后减轻或消失;感染性病变3例,其中病毒性脑炎2例,结核性脑膜炎并结核瘤1例;肿块2例,确诊静脉窦血栓及可复性后部脑病综合征各1例.结论 儿童白血病颅脑并发症MRI征象多样,化疗前后存在明显差异,化疗前并发症主要为脑膜浸润及颅内出血,化疗后并发症主要为脑萎缩、脑白质病变及感染性病变.MRI检查对白血病并发症的诊断、进展及疗效观察有重要价值.
高产菌株Streptomyces avermitilis AV-h-169用亚硝基胍进行处理后得到了一不产阿弗菌素的突变株AV-m-481,从该突变株的发酵产物中分离纯化出化合物AV-L-1和AV-L-2.质谱和核磁共振谱等测定表明它们分别为阿弗菌素A1a和A2a的糖苷配基.
1 病例资料患某,男性,58岁,驾驶员.因“腰痛1月余”于2010年6月29日入院.2010年5月患者无明显诱因出现腰痛,伴乏力,当地医院行腰椎CT检查,考虑“骨质增生”,经活血止痛等治疗,症状逐渐加重.刻下症见:腰部持续性胀痛,无放射,可缓慢独自行走、自行翻身,极度疲倦乏力,无胸闷、憋气、胸痛,二便正常.
目的:观察逍遥散加减治疗抗人类免疫缺陷病毒(HIV)药物致肝功能损伤的疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用逍遥散口服,共治疗10d.比较两组治疗前后临床疗效、肝功能及胆红素变化.结果:治疗组总有效率高于对照组.治疗组ALT、AST及胆红素含量均明显低于对照组.结论:逍遥散加减治疗药物性肝功能损伤具有良好疗效.
加强患者肠道管理是临床治疗重症肺炎过程中不可或缺的一部分,对改善重症肺炎患者的病死率有重要的意义.而中医药在肠道管理方面有着得天独厚的优势和理论根源,并有着一定的临床应用基础.故本文从“肺与大肠相表里”的基本理论出发,通过对其历代的发展应用及现代医学实验等对肺肠的关系进行了多方位的剖析,明确了“肺与大肠相表里”的基本治法,确立了泻下法在重症肺炎中应用的基本依据.进而从泻下法治疗肺疾的历史渊源、应用目的和治疗手段等方面系统阐释了泻下法在重症肺炎治疗中的具体应用,并重点提出了中药灌肠是该应用中的典型代表,是“从肠论治”重症肺炎中最主要的手段.为泻下法在重症肺炎中的广泛应用提供坚实的理论基础,以更好指导医疗临床实践.
目的：探讨乳腺浸润性导管癌磁共振扩散加权成像表观扩散系数（DWI-ADC）与乳腺浸润性导管癌预后指标之间的相关性。资料与方法经手术病理确诊的103例乳腺浸润性导管癌患者行DWI扫描（b=1000 s/mm2），测定病灶的最小ADC值。病灶切除后取相应标本，记录肿瘤传统预后因子（肿瘤大小、淋巴结转移状态、病理分级）及生物学预后因子（Ki-67、ToPo-IIα、P53和CyclinD1）的表达情况，并与病灶的ADC值进行相关性分析。结果所有患者传统预后因子和生物学预后因子病灶的平均ADC值组内差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者病灶内平均ADC值与传统预后因子和生物学预后因子的表达均无相关性（P>0.05）。肿瘤病理分级与生物学预后因子Ki-67、ToPo-IIα表达水平呈正相关（P<0.05）。结论乳腺浸润性导管癌的ADC值尚不能指导其预后的评估，然而生物学预后因子Ki-67和ToPo-IIα在乳腺癌中的表达水平对评估患者预后和指导临床治疗有重要意义。
目的 探讨鱼腥草注射液抗实验鼠甲型流感病毒的效果.方法 小鼠随机分为六组,病毒感染后分别予病毒唑、不同剂量鱼腥草注射液或空白处理.结果 鱼腥草注射液(4.0g/kg、2.0g/kg)对小鼠肺指数、死亡率、血凝滴度和体重下降有控制作用.结论 鱼腥草注射液有良好的抗甲型流感病毒效果.
脑血管造影是诊断脑血管疾病的金标准,但因其是有创性检查,降低造影相关并发症的发生与处理恰当,将为获得诊断依据提供安全保证.我们将解放军第三○六医院神经内科2005年1月-2009年6月,连续实施的569例脑血管造影患者发生相关并发症的情况回顾性分析如下.
僵蚕为临床常用的平肝息风类中药,历版《药典》均有记载.僵蚕味咸、辛,性平,归肝、肺经,功善息风止痉、祛风止痛、化痰散结.临床适用于治疗哮喘,且已有相当悠久的历史和丰富的经验.
陈昭定教授为北京儿童医院中医科主任医师,博士研究生导师,全国第3批及第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京市名中医,从事中医、中西医结合儿科临床和科研工作40余载,在儿童常见病和疑难病治疗方面经验丰富.
耳聋是人类一种最常见的感觉系统缺陷.在世界范围内新生儿中听力障碍率为0.1～0.3％, 其中约50％系遗传因素所致.遗传性听力损失根据是否伴有耳外组织的异常或病变分为综合症性听力损失(syndromic hearing loss,SHL)和非综合症性听力损失(nonsyndromic hearing loss,NSHL)[".其中NSHL占遗传性耳聋的70％甚至更多.常见的遗传性耳聋的遗传形式有常染色体显性遗传(DFNA),约占20 ～ 30％;常染色体隐性遗传(DFNB),约占60～70％,且大多症状严重;X连锁遗传,约占2％;线粒体遗传,小于1％[1].
目的:研究不同脑组织缺血范围进展性脑卒中患者采用阿加曲班治疗的临床效果.方法:选择2015年2月-2016年5月我院神经内科收治的进展性脑卒中患者116例,根据脑组织缺血范围分为前循环(缺血)组60例、后循环(缺血)组50例、腔隙性(脑梗死)组6例.3组患者均采用基础治疗联合阿加曲班治疗,于病情加重当天及第2天采用阿加曲班60 mg/d静脉持续泵入,病情缓解后的第5天减量为10 mg经静脉持续泵入治疗,3 h/次,bid,7 d为1个疗程.比较3组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)及不良反应发生情况.结果:治疗后14 d,3组患者NIHSS、mRS评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且前循环组与后循环组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2 h时,3组患者APTT均较治疗前显著延长,且腔隙性组最为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h时,3组患者APTT均恢复至正常水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者均未见明显不良反应发生.结论:阿加曲班治疗不同脑组织缺血范围的进展性脑卒中均能取得显著疗效,且安全性高;尤其是针对前循环缺血性脑卒中患者显效快、抗凝效果显著.
卫生部组织编写的全国专科教材<人体解剖学>第4版(以下简称<教材>)存在着以下几个方面的问题:(1)概念表述不准确、欠完整;(2)结构描述不够准确;(3)名词使用不规范、不统一;(4)表述中多、错、漏字;(5)图示名词不规范、图示不准确、图题欠完整;(6)表格与简表中存在不足或错误等,共计6个方面、120个问题、268处.笔者在长期的教学中切身体会到,这6个方面的问题影响了该课程教学质量的提高,也影响了教学对象在基础医学和临床医学专业技术之间的交流,还造成了医学生不必要的学习障碍.为此,笔者将对第5、 6两个方面问题提出一些异议和修订意见,与编者共同探讨医学类教材的编写,以期使<教材>日臻完善.
目的：比较布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法：150例小儿哮喘急性发作患儿按随机区组法分为A组和B组，各75例。两组患儿均给予包括低流量吸氧、祛痰、止咳、扩张支气管及抗感染等对症支持治疗，并雾化吸入特布他林，每次1 ml，bid；在此基础上，A组患儿辅助使用布地奈德雾化吸入，每次2 ml，bid；B组患儿辅助使用丙酸倍氯米松雾化吸入，每次2 ml，bid。两组疗程均为7 d。观察两组患儿的临床疗效、哮喘控制情况、呼气流量峰值占预计值的百分比（PEF％）和不良反应发生情况，记录患儿症状体征消失时间和住院时间，并对患儿治疗前1 d和治疗后7 d的症状体征进行评分。结果：治疗过程中，A、B组分别脱落2、3例患儿。A、B组患儿的总有效率分别为91.78％、94.44％，哮喘控制率分别为95.89％、94.44％，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；A组患儿的呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间及住院时间分别为（2.11±0.54）、（3.28±0.93）、（4.38±1.05）、（5.83±1.29）d，B组患儿分别为（2.07±0.52）、（3.30±0.96）、（4.45±1.08）、（5.90±1.33）d，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿治疗前后的症状体征评分分别为（4.28±0.94）、（0.15±0.04）分，B组患儿分别为（4.23±0.91）、（0.11±0.03）分，组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿治疗前后的PEF％分别为（51.4±9.8）％、（67.2±11.2）％，B组患儿治疗前后的PEF％分别为（52.0±7.1）％、（68.3±8.7）％，组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作效果接近，均可有效缓解患儿的症状体征，提高哮喘控制率，缩短康复时间，且安全性较好。
目的综合比较利多卡因、甲哌卡因和阿替卡因3种局麻药物在去髓操作中的临床指标.方法诊断为不可复性牙髓炎需行开髓、去髓和根管预备的患牙60个,随机分入A、B、C 3组,分别用利多卡因、甲哌卡因和阿替卡因进行局部麻醉,对起效时间、持续时间、麻醉效果和价格等进行比较.结果A、B、C 3组的起效时间分别为(3.05±2.14)min和(2.35±1.93)min,(2.80±1.70)min,以B组稍短;持续时间分别为(136.65±61.04)min,(154.05±25.79)min和(195.40±85.79)min,以C组稍长;麻醉优良率分别为9/20,10/20和15/20,以C组稍高;以上指标的差别均无显著性;3种麻药的单支进价分别为0.2、9.0和9.1元,以利多卡因最便宜.结论甲哌卡因和阿替卡因的临床效果较好,利多卡因最便宜.
楔状缺损是常见的牙体硬组织疾病,为探讨不同材料对楔状缺损修复的疗效,我们应用三种充填材料,即玻璃离子粘固剂(简称GIC)、GC FujiⅡ及Dyract进行修复,经充填后6个月～2年复查,就其疗效作一比较和分析.
目的观察越鞠甘麦大枣汤对子代抑郁症的快速疗效，并分析其对Akt及mTOR分子的影响。方法成功建立产后抑郁子代模型后，随机分组如下：正常子代组（ CTL-F1，8只），抑郁子代生理盐水组（Veh，8只）、越鞠甘麦大枣汤组（ YG，8只）。 Veh组给予生理盐水， YG组给予越鞠甘麦大枣汤（8.3 g· kg－1）。单次给药24 h后测量强迫游泳实验（FST）。取脑，Western blot 法检测小鼠海马Akt 及m-TOR的磷酸化及总体水平。结果 YG组的游泳不动时间比Veh组明显缩短（ P＜0.01），并且小鼠海马p-Akt和p-mTOR表达明显上调（ P＜0.05）。结论越鞠甘麦大枣汤可能通过上调Akt和mTOR表达，快速缓解子代抑郁样行为。
目的 观察中药颗粒剂治疗危重患者应激性溃疡及改善胃肠功能、防治胃肠道并发症作用.方法 将80例发生应激性溃疡的危重患者随机分为两组,对照组在治疗原发病的基础上仅用西药治疗应激性溃疡,治疗组在对照组的基础上加用自拟中药颗粒剂;疗程均为5d.结果 治疗组总体疗效优于对照组.结论 自拟中药颗粒剂联合西药疗法在治疗危重患者应激性溃疡、改善胃肠功能、防治胃肠道并发症方面疗效优于单纯的西药疗法,且服用方便.
目的：以锥形束 CT（CBCT）为参照，研究数字化曲面体层摄影中不同颌弓宽度和长度对下颌后牙区影像垂直失真度的影响。方法选取150例下颌颌弓正常患者的数字化曲面体层片及同期的 CBCT，测量下颌后牙区相应邻牙近远中牙槽骨的高度，进行失真度的分析对比。结果以 CBCT 中测量值为标准，数字化曲面体层片中磨牙区影像失真率为（3．85±2．03）％，前磨牙区影像失真率为（4．78±2．15）％，其中颌弓宽度在40．3～42．5 mm，颌弓长度在20．5～23．4 mm时，影像的垂直失真度最小，磨牙区为（1．95±0．13）％，前磨牙区为（2．88±0．25）％。结论不同颌弓长度和宽度对数字化曲面体层片中颌骨垂直失真度有重要影响。
肽类药物越来越多地用于疾病的治疗,中枢神经系统疾病的治疗也不例外.由于血脑屏障(BBB)的存在,向中枢神经系统转运肽类药物存在着许多问题,例如药物如何富集于脑、如何跨过BBB、如何进入神经元或神经胶质细胞等,均制约了肽类药物的开发与利用.为此,国内、外学者设计了许多方法,如嵌合肽等,使其先与脑毛细血管内皮细胞表面上的特异性受体或者与其表面含量丰富的转运蛋白结合,这些蛋白包括转铁蛋白受体、葡萄糖转运体-1.在受体等的介导下,这类药物先被内皮细胞内吞,然后以外吐的方式排泌到脑组织细胞间液,再作用于神经元、神经胶质细胞等的表面或进入其内部,发挥相应的药理作用.因此,这类药物在脑组织中的分布主要集中于4个区域:毛细血管内、脑毛细血管内皮细胞表面、脑毛细血管内皮细胞或周细胞内、脑实质细胞间液或细胞内.
目的 观察血流导向支架置入兔腹主动脉后3个月的影像学和病理学变化,评估支架对兔正常动脉的安全性.方法 通过术前造影显示左肾动脉开口以远的腹主动脉,将金属覆盖率35%～45%的血流导向支架置入20只新西兰大白兔腹主动脉内.术后4周对兔均行静脉DSA检查,3个月时对所有兔行动脉DSA检查,并将其全部处死后行病理学检查.测量并比较不同时间点造影显示的支架置入处腹主动脉直径的变化,分析其新生内膜与支架局部金属覆盖率的关系.结果 支架置入前、置入后即刻、4周和3个月腹主动脉平均直径分别为(3.47±0.44)、(3.65±0.40)、(3.57±0.36)和(3.51±0.30)mln.不同时间点间比较,差异有统计学意义(P=0.009).新生内膜均完全覆盖支架网丝,这些新生内膜平均厚度为(95±42)μm,主要由平滑肌细胞、胶原纤维及少量巨噬细胞组成.新生内膜厚度与支架局部金属覆盖率呈正相关(r=0.523,P=0.001).结论 血流导向支架置入术后3个月,兔腹主动脉轻微内膜增厚.血流导向支架置入对兔正常血管是安全的.
心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,慢性充血性心力衰竭的发病率在逐年增加。我国对35～74岁城乡居民随机抽样调查的结果：心衰患病率为0.9％[1]。笔者应用生脉散合血府逐瘀汤加减治疗慢性充血性心力衰竭，疗效满意。现报告如下。
五脏病变皆可致咳的理论,<黄帝内经>早有阐述,后世名家也多有发挥,对指导临床实践具有深远意义.连建伟教授治疗咳嗽尤其是久咳,多从调理五脏气机着手,以逍遥散治疗肝咳或以复脉汤治疗心咳等,皆自本源人手而疗效明显.文章择其调五脏治咳嗽验案进行分析,有助于古代医理实用性的继承与发展.
间溴硝基苯(1)为药物合成的中间体。按起始原料不同，有以下两种合成路线：(1)间硝基苯胺经重氮化后再加溴化亚铜反应得到［1］；(2)硝基苯(2)以铁粉为催化剂，在120～135℃滴加溴，反应3 h，收率60%～75%［2，3］；或用溴酸钾硫酸体系进行溴化，反应温度30～35℃，收率80%～90%［4，5］。
近年来,随着临床上缺血性脑血管病(ICVD)发病率的增加,越来越迫切地需要对其发病机制进行深入研究,并制定出相应的、有效的防治措施.目前,已就此进行了大量的动物实验研究,而动物实验研究的基础和起点是建立一种可严格控制的生理指标,具有良好的重复性和稳定性,同时能与人脑梗死相似的脑缺血动物模型,这直接关系到动物实验研究的科学性和指导意义.由于大脑中动脉(MCA)是临床上缺血性脑血管疾病的易患部位,因此,国内外学者对大鼠由大脑中动脉闭塞(MCAO)所致的局灶性脑缺血动物模型进行了大量研究,经过几十年的不懈努力,大鼠MCAO模型的建立已经逐渐成熟,作者就几种大鼠MCAO常用模型建立的原理、方法、用途及其优缺点作一综述.
目的 观察健脾和胃汤治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将患者60例随机分为两组,治疗组30例给予健脾和胃汤,对照组予雷尼替丁及吗丁啉.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 健脾和胃汤治疗胃食管反流病疗效满意.
目的：利用锥体束 CT（cone beam computed tomography，CBCT）分析上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间以及下颌第二磨牙近中颊根侧植入的微种植体周围组织结构。方法收集34例患者的 CBCT 数据。上颌测量不同植入角度的颧牙槽嵴厚度及种植体与上颌牙合平面间的距离；下颌测量不同植入高度牙槽骨各部位的最小植入角度以及颊侧骨厚度。结果①上颌距离牙合平面13～17 mm 植入微种植体，植入角度为40°～75°，上颌颧牙槽嵴厚度为（4．7±0．3）～（8．1±0．1）mm。②在下颌不同的植入点中，距离牙合平面11 mm 时植入角度应大于82°，距离牙合平面16 mm 时，植入角度应大于51°；距离牙合平面11 mm时第二磨牙颊侧牙槽骨厚度最小，距离牙合平面16 mm 时最大。③不同植入点中，以距离牙合平面16 mm 植入时至下颌神经管上缘的平均距离最小，为（9．0±1．6）mm。结纶①为保证上颌颧牙槽嵴骨厚度至少6 mm 且不触及上颌窦底壁，理想的植入位置为距离上颌牙合平面13～16 mm，植入角度55°～75°。②在第二磨牙近中根颊侧植入微种植体时，建议植入点与牙合平面距离大于12 mm，植入最小角度依不同植入点而异。
当前在歧视依然很严重的情况下,保护艾滋病(AIDS)病人和艾滋病病毒(HIV)感染者的合法权利最重要的是隐私权.该文从当前的艾滋病相关规定入手,探讨如何进一步改善法律环境,从而确保艾滋病病人和HIV感染者的隐私权及其他合法权利得到保障.
采用挤出-滚圆法和流化床包衣法,以Eudragit(R) NE30D为包衣材料制备单硝酸异山梨酯缓释微丸,然后与填充辅料颗粒混合后压制微丸型片剂.利用星点设计-效应面法对填充辅料颗粒中3种辅料(微晶纤维素PH 200、KG-802和预胶化淀粉PC-10)的含量进行优化并对预测结果进行验证.优化后颗粒中PH 200与KG-802比例为1.01,含PC-10 23％,具有良好的可压性与成型性,可在压缩过程中有效地保护微丸衣膜不被破坏.相似因子法比较结果表明微丸压片前后的释药行为相似,扫描电镜观察可见压片前后微丸形态未发生明显变化.
内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位,主要临床表现是出血和脱出,可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难,根据内痔的症状,其严重程度分为4度[1].Ⅰ、Ⅱ度内痔以保守治疗为主,Ⅲ、Ⅳ度内痔多采用手术治疗.陆金根教授为上海市名中医、博士生导师、著名肛肠病专家,第5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师承中医外科名家、全国著名中医外科学家顾伯华教授,从事中西医结合肛肠科医教研工作40余年.
目的 分析胃癌前病变患者口腔中唾液和牙菌斑样本的细菌多样性,以期获得口腔菌群特征与胃癌的相关性的科学证据.方法 选取约定进行上消化道内窥镜检查的97名应试者.按病理诊断结果,将受试者分为2组,对照组无任何病理变化;病变组患有胃癌前病变(包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生或异型增生).提取唾液和牙菌斑样本DNA,进行巢式PCR变性梯度凝胶电泳,采集DGGE图像,BioNumerics软件分析图像,SPSS17.0统计软件分析微生物学指标和细菌多样性之间的相关性和相似性.结果 胃癌前病变患者的龈下菌斑样本的DGGE条带数(35.6)显著高于对照组(33.2)(P＜0.05),但2组间唾液样本的DGGE条带数量,未见显著性差异.所有受试者的6个不同牙位点龈下菌斑之间的相似性达80.7％,而唾液和龈下菌斑集合2种不同来源样本的菌群相似性只有78.0％.病变组唾液样本和龈下菌斑样本的相似程度(76.5％)略低于对照组(78.6％);病变组不同牙位龈下菌斑样本之间的相似程度比对照组略高.结论 胃癌前病变患者口腔中龈下菌斑的细菌多样性略高于对照组,不同牙位龈下菌斑细菌多样性的相似程度高于唾液和龈下菌斑.
患者女,33岁.因右侧小阴唇皮下结节2个月,于2010年7月12日来我院就诊.2个月前,患者发现右侧小阴唇下部有一绿豆大的结节,不痛不痒,当时未予诊治.此后,结节略有增大,但一直无红肿、疼痛,其大小与月经周期无明显关系.患者既往体健,否认有性传播性疾病史,家族中无类似疾病患者.