CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的：探讨老年性聋患者中耳蜗死区及其分布情况。方法采用均衡噪声阈值检测法检测200例（370耳）老年性聋患者和25例（50耳）正常听力老年人中耳蜗死区分布情况，并比较耳蜗死区与老年性患者听力损失程度、病程以及合并高血压病之间的关系。结果200例老年性聋患者中有38%（76/200）存在耳蜗死区。其中合并高血压病的老年性聋患者中有45%（56/124）存在耳蜗死区，是否合并高血压病组间耳蜗死区检出差异具有统计学意义（P<0.05）。正常听力老年人中无耳蜗死区，同老年性聋患者中比较差异具有统计学意义（P<0.01）。在不同听力损失程度、病程及合并高血压病的老年性聋患者中耳蜗死区的检出率差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年性聋患者中存在耳蜗死区，并且与听力损失严重程度、病程长短以及是否合并高血压病有关，听力损失程度越重、听力受损时间越长，存在耳蜗死区的可能性越大。
目的评价整体铸造网状支架混合支持式义齿临床效果.方法对1 260例行整体铸造网状支架混合支持式义齿修复患者进行1～3年随访观察.结果患者感觉舒适、美观耐用.1～2周恢复咀嚼功能,一次成功率98%;个别异常不适应者占1.12%.结论此法修复效果优于其他类型修复体.
1病例报告患者,男,73岁.近2个月来左上后牙遇冷热刺激疼痛,咀嚼硬物疼痛,于2010年11月来我科就诊.检查:27近中颈部、远中颈部龋坏,深达牙本质深层,探痛,轻度叩痛,无松动,牙龈缘呈暗红色,肿胀,质地松软,冷测疼痛,持续数十秒.诊断:27慢性牙髓炎.治疗计划:27根管治疗后桩冠修复.处理:患者签署根管治疗同意书后,27于碧兰局麻下,去腐质未净时见露髓孔,开髓,揭髓顶,制备便利型,挖除冠髓,用10#K锉探通根管,可探及近中颊1个根管,远中颊1个根管,腭侧2根管,共4个根管(图1).
目的:研究长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶的简单分离纯化方法.方法:采用DEAE-Sephadex A-25及Sephadex G-25层析的方法,比较二者对长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶简单分离纯化的效果.结果:从长白山白眉蝮蛇蛇毒中分离出类凝血酶,SDS-PAGE电泳显示为一条带,分子量大约为35.5 kDa,达到电泳纯.理化性质研究表明,此类凝血酶具有体外凝血活性,体外凝血酶比活力为12.57IU·mg-1,用N-苯甲酰-L-精氨酸乙酯盐酸盐测得该酶的精氨酸酯酶比活力为137.65IU·mg-1.用蛋白酶抑制剂和乙二胺四乙酸对该酶进行抑制实验,结果表明该酶属于丝氨酸蛋白酶,而不是金属蛋白酶.结论:本方法可用于长白山白眉蝮蛇蛇毒中类凝血酶的分离纯化.
目的 探讨三氧化二砷( As2O3)对支气管哮喘气道重塑的影响.方法 将实验BALB/c小鼠40只随机分为正常对照组、模型组、地塞米松治疗组和As2O3治疗组,模型组通过腹腔注射卵白蛋白(OVA)致敏及反复雾化OVA吸入激发8周,建立支气管哮喘气道重塑动物模型,地塞米松和As2O3治疗组每次雾化吸入前分别给予地塞米松2 mg/kg和As2O34 mg/kg腹腔内注射.应用HE染色,观察支气管、肺组织的病理形态改变,应用图像分析系统测定气道重塑指标,应用免疫组化法检测各组小鼠肺组织中的转化生长因子p1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组肺组织中的TGF-β1和VEGF mRNA表达水平.结果 模型组小鼠经过8周过敏原激发后,肺组织病理学发生了较典型的哮喘样改变；地塞米松组和As2O3组小鼠的肺部组织病理学改变较模型组为轻,两组之间无显著差异.模型组小鼠肺组织中TGF-β1、VEGF的蛋白和mRNA表达均增强；与模型组相比,地塞米松组和As2O3组肺组织中TGF-β1、VEGF的蛋白和mRNA的表达均较弱,但仍强于正常对照组.结论 致敏后给予8周过敏原激发可成功建立小鼠哮喘气道重塑模型；地塞米松和As2O3治疗均可抑制哮喘的气道重塑过程,其作用机制可能与抑制TGF-β1、VEGF的表达有关.
目的 通过对临床KennedyⅠ类上颌牙列缺损患者进行可摘局部义齿支架的计算机辅助设计与制作,为进一步开发适用于口腔临床的可摘局部义齿CAD/CAM技术奠定基础.方法 选择临床病例KennedyⅠ类患者,常规牙体制备、模型观测、模型处理,投影光栅测量法获取工作模型以及对颌模型三维数据.在CATIA等软件中,按照临床设计要求分别完成卡环、牙合支托、腭杆、加强网等支架部件的三维建模,最终连接为支架数字化模型,再将保存为三角网格数据STL格式的支架数据导入快速成型设备中,加工获得树脂铸型,常规包埋、铸造获得钴铬合金支架,在临床上进行口内试戴.结果 初步完成1例临床病例可摘局部义齿铸造支架的CAD/CAM.结论 运用工程软件,计算机辅助设计以及快速成型技术可以初步设计、制造出适用于口腔临床的可摘局部义齿铸造支架.
目的探讨乳磨牙牙髓病根管低位断髓术临床应用价值.方法338例乳磨牙随机分为根管低位活髓切断术直接盖髓充填治疗212例和FC半失活根管低位断髓术充填治疗126例.结果治疗后分别观察6个月～3年.两组乳磨牙根管低位断髓术治疗的成功率分别为82.08%和83.33%.结论乳磨牙有其生理的特殊性,对乳磨牙牙髓病作根管低位断髓应尽量去除病变的冠髓组织,严密充填根管口和覆盖封闭髓室底副根管,减少根分又及根尖周病变的发生,提高疗效.
目的：探讨颞骨手术中面神经垂直段的走行特点及其定位方法。方法应用30例（60侧）成人尸头标本,（其中3例新鲜标本,27例10%福尔马林固定标本）。在手术显微镜下模拟乳突部位手术,暴露面神经垂直段及其周围结构,观察面神经垂直段的走行特点,与周围结构的关系以及面神经管周围的骨质变化特点。结果面神经垂直段长度（16.31±1.29）mm,面神经垂直段至后半规管距离（2.65±0.85）mm,面神经垂直段至骨性外耳道口距离（17.28±1.09）mm,面神经垂直段至颈静脉球距离（3.58±1.32）mm,面神经垂直段至外耳道后壁距离（4.67±0.39）mm,面神经垂直段至乙状窦距离（6.42±2.65）mm.面神经隐窝外侧气房存在者88.33%,面神经隐窝外侧气房位于面神经管外0~2mm.接近面神经管部位血运丰富,为营养面神经的微血管所在.锥隆起在面神经管稍靠内侧,附着在面神经管内1/3以内位置,面神经垂直段位于二腹肌嵴的前端并稍靠内。鼓乳裂消失就接近面神经垂直段。结论面神经隐窝外侧气房、锥隆起、二腹肌嵴、鼓乳裂等,能够帮助我们定位面神经垂直段。解剖学实践、体会面神经垂直段与接近面神经过程中骨质的改变、颜色改变,才能更准确地定位面神经。
目的 研究含益生元-低聚半乳糖的配方奶对婴儿胃肠道耐受度和粪便性状的影响.方法 选择62例出生后除母乳外仅补充试验奶粉(添加4g/L低聚半乳精的婴儿配方奶)的足月健康新生儿,连续记录2周包括喂养情况和大便性状以及胃肠道反应等的喂养日记;41例以不含益生元配方奶粉喂养为主的6周龄婴儿为配方奶组,1周后更换奶粉为试验奶粉,连续记录6周喂养日记,并以同龄纯母乳喂养组为对照组进行比较.结果 所有婴儿均未发生呕吐、腹泻、腹胀等症状.新生儿2周随访结束时,32例为全母乳喂养.30例混合喂养,母乳喂养儿大便次数多于混合喂养儿(4.62±1.63对3.43±1.87,P=0.01),但两组大便的性状和颜色差异无统计学意义,以黄色糊状便为主.配方奶组婴儿转奶前后的大便次数均少于母乳组,大便颜色以黄色和黄绿色多见,使用含益生元配方后,婴儿大便性状较前变软,与母乳组相似.结论 新生儿和婴儿对含低聚半乳糖4 g/L的新配方奶粉耐受良好,该配方有助于软化婴儿粪便,与母乳喂养儿大便性状相似.
婴幼儿腹部离心性脂肪营养不良是一种特殊类型的皮肤和皮下脂肪萎缩,本病临床并不常见,同胞兄弟共患此病更为少见.我们诊治同胞兄弟2人均在5岁左右患婴幼儿腹部离心性脂肪营养不良,现报告如下.
目的 研究党参多糖对神经干细胞硫代硫酸钠损伤的保护作用.方法 采用离子交换柱层析和凝胶柱层析纯化得到党参多糖;取出大鼠胚胎纹状体进行神经干细胞培养,神经干细胞硫代硫酸钠损伤模型模拟脑梗死中神经元的缺氧性损伤.实验分正常对照组,硫代硫酸钠损伤组和将不同浓度党参多糖加入硫代硫酸钠损伤组培养液中的试验组.观察硫代硫酸钠损伤后各组神经干细胞死亡率和乳酸脱氢酶漏出率,研究党参多糖对神经干细胞硫代硫酸钠损伤的保护作用.结果 加入多糖的实验组神经干细胞损伤有不同程度的减轻.高浓度多糖实验组神经干细胞死亡率和乳酸脱氢酶漏出率较低,与硫代硫酸钠损伤组比较有显著性差异.结论 党参多糖对神经干细胞硫代硫酸钠损伤有明显的保护作用.
目的 探讨替诺福韦(TDF)在慢性乙型肝炎(CHB)经治患者中实际临床应用的疗效特点及其安全性.方法 回顾性分析TDF单独治疗30例CHB经治患者48周,比较治疗前后第4、12、24、36、48周时HBV DNA水平、HBV DNA下降水平及累积下降水平,HBV DNA不可检测率、HBV DNA阴转中位时间及观察终点时ALT复常率、HBeAg血清转换率(HBeAg-R％)、病毒学应答率(VR)、病毒学突破率(VBT)及不良事件发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,HBV DNA累积不可检测率采用生存分析Kaplan-Meimer方法. 结果 第4、12、24、48周的HBV DNA下降幅度分别为(2.11±0.38) logm IU/ml、(0.93±0.31) log10 IU/ml、(0.75±0.20)10g10 IU/ml、(0.16±0.19) log10 IU/ml、(0.14±0.25) log10 IU/ml,均较基线水平有明显下降(t值分别为5.582、9.303、3.123、10.759、12.202,均P＜0.01),HBV DNA水平、下降及累积下降水平在第4、12、24周差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),而第24、36、48周各时间点差异无统计学意义(均P＞ 0.05).第4周与第24、36、48周HBV DNA不可检测率比较,差异有统计学意义(分别为P＜0.01、P=0.007、P=0.001).第48周HBV DNA累积不可检测率为96.7％.HBV DNA阴转中位时间为10.4 (3.43 ～ 34.0)周.ALT复常率从第4周的40.0％上升到第48周的100％,且第4周与第12、24、36、48周比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访终点时VR为88.9％ (8/9),HBeAg血清转换率为6.67％ (2/30),VBT为0.治疗后各时间点肌酸激酶(CK)超过正常值上限(ULN)2倍的比例平均为9.18％,CK超过2×ULN比例在治疗前后差异均无统计学意义(P=0.087).治疗后出现血清肌酐上升超过ULN比例为0. 结论 对于核苷类药物经治的CHB患者,TDF仍能早期快速抑制HBV DNA复制,且ALT复常率高,耐受性好,不良事件发生率低.
目的：了解杭州市妊娠期妇女对口腔保健知识的需求情况。方法对2010年12月-2011年5月间接受孕期教育的妊娠期妇女进行横断面调查研究，分析其对口腔保健知识的需求情况。采用卡方检验进行统计分析。结果发放问卷2500份，回收2263份，89．8％的受调查者觉得有必要在怀孕期间介绍有关孕产妇口腔护理的知识，92．4％的受调查者觉得有必要在怀孕期间介绍有关新生儿口腔护理的知识。调查发现，对新生儿和孕产妇的口腔护理知识的需求与年龄、学历、家庭年收入有相关性（P＜0．05），而孕妇是否愿意参加口腔保健的知识培训班与年龄、学历、家庭年收入无明显相关性（P ＞0．05）。调查结果显示绝大多数妊娠期妇女希望能得到口腔专业人员的教育和指导。孕产妇学校及宣传手册是比较容易被孕妇接受的教育方式。结论应设立一些有针对性的教育项目对孕龄及妊娠期妇女进行教育，指导她们关于自身及孩子的口腔保健及疾病预防的知识。
哺乳动物房室结及房室交界区的毗邻结构特点国内外学者己有较多的报道[1-2],表明不同动物的房室结存在物种差异.猫作为常用的心脏实验动物[3],其房室结的结构特点未见系统的文献报道.本研究拟用光镜观察猫房室结的形态结构,为猫心传导系的基础研究提供生物学资料.
目的 构建一种自组装类釉原蛋白两亲性寡肽,作为釉质仿生矿化的有机模板.方法 依据釉原蛋白分子在釉质形成中自组装成“纳米球”超分子结构的机制,参照目前“自组装多肽类生物材料”的设计特点,通过对釉原蛋白分子功能性残基进行改性,构建“类釉原蛋白两亲性寡肽”生物矿化模板,采用固相合成法合成并纯化,经质谱仪、高效液相色谱仪等鉴定.在寡肽溶液中加入1 mol/L的CaCl2溶液观察其能否自组装;将组装后的寡肽涂于透射电镜的铜网上,用2.5％的戊二醛固定1h后先置于常温或40℃下10 mmol/L的CaCl2溶液中1h,去离子水漂洗后再置于5 mmol/L的Na2HPO4溶液中1h,5个循环后取出自然干燥,通过扫描电镜( SEM),透射电镜(TEM)及选区电子衍射(SAEDS)观察表征.结果 类釉原蛋白两亲性寡肽序列为C18H35O- Thr - Lys - Arg - Glu - Glu - Val - Asp,高效液相色谱仪(HPLC)示多肽纯度为98.29％,质谱仪(MS)示肽的分子质量为1 142.41 u.通过Ca2+可使其自组装为纳米纤维超微结构的凝胶态.通过交替矿化发现组装后的类釉原蛋白两亲性寡肽能摄取溶液中的钙磷离子,在寡肽纳米纤维表面成核矿化,形成磷灰石晶体.结论 成功构建了一种类釉原蛋白两亲性寡肽,可以作为釉质仿生的特异性生物矿化模板,用于诱导釉质再矿化研究.
我科2002年4月-2003年1月采用阿维A酸(商品名:新体卡松,上海罗氏制药有限公司)治疗脓疱性银屑病和(或)红皮病性银屑病、毛发红糠疹继发的红皮病,取得了一定的疗效,现将我们治疗的8例患者临床疗效观察结果总结如下.
目的:研究低分子量肝素对缺血性心脏病患者高凝状态的影响.方法:观察75例缺血性心脏病患者应用低分子量肝素后,凝血和抗凝血机制的变化.结果:抗凝血酶Ⅲ活性在用药前为(0.871±0.065)IU,用药后10h为(1.113±1.013)IU(t=3.22,P＜0.05),有显著性差异;组织型纤溶酶原激活酶活性在用药前、后则分别为(1.50±0.22)、(2.31±1.02)1U(t=8.45,P＜0.01),有极显著性差异.结论:低分子量肝素不但可改善缺血性心脏病患者高凝状态,且没有出血倾向.
患儿女,5个月.出生时头皮即有大小不等的圆形无毛发区,5个月来无头发区一直无头发生长,而于2008年7月到我科诊治.患儿足月顺产,父母非近亲结婚,其母妊娠期间无特殊用药史及放射线接触史,家族中无遗传病史.
目的：观察参麦注射液联合曲美他嗪治疗甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）性心脏病的临床疗效及安全性。方法：64例甲减性心脏病患者随机均分为对照组和观察组。两组患者均给予常规治疗。在此基础上，对照组患者给予盐酸曲美他嗪片20 mg，口服，每日3次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予参麦注射液40 ml静脉滴注，每日1次。两组患者疗程均为2个月。观察两组患者的临床疗效，治疗前后三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、心包积液深度及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者T3、T4均显著高于同组治疗前，TSH、LVESD均显著低于同组治疗前，但两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者LVEF显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，LVEDD、心包积液深度均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，参麦注射液联合曲美他嗪治疗甲减性心脏病较单用曲美他嗪疗效更显著，安全性相当。
目的 观察评估冲洗法口腔清洁较传统口腔护理在口腔内手术后患者口腔护理的效果.方法 口腔内手术后患者实施口腔冲洗技术和施行传统口腔护理患者各100例进行比较.结果 采用口腔冲洗法口腔清洁在伤口愈合、口腔清洁、疼痛减轻及进食和舒适度方面都较传统组有明显改善.结论 口腔内手术患者采用口腔冲洗技术较传统的口腔护理能彻底清除口腔内的血迹、污垢,有效的控制细菌感染,使患者舒适,减少口腔内手术患者的并发症.
目的:优化清解雾化液的提取工艺.方法:以金丝桃苷含量为考察指标,以加水量、提取时间、提取次数为考察因素,采用正交试验优化清解雾化液的提取工艺并进行验证.结果:最优提取工艺为药材加12倍量水提取2次,每次1 h;3次工艺验证试验中金丝桃苷平均含量为4.129μg/g(RSD=1.81%,n=3).结论:优化工艺稳定、可行,可为清解雾化液的工艺及质量标准的建立提供依据.
目的:评价经导管子宫动脉栓塞(UAE)对子宫平滑肌瘤(UF)的疗效及影响疗效的有关因素.资料和方法:51例患者年龄20～51岁(平均39.9岁),主要症状包括阴道出血(月经过多),盆腔压迫症状,盆区疼痛.子宫平滑肌瘤的诊断经影像学检查和专科医师检查确定,并排除与症状有关的其它妇科疾病.51例患者行52例次子宫动脉栓塞,其中双侧者49例次,单侧者3例次.栓塞剂为直径500～710μ的PVA微球.结果:栓塞技术成功率为94.2%(49/52),无严重并发症.随访44例,时间2～19个月,术后症状有明显改善者43例,无改善者1例,与仅行单侧栓塞有关.术后4个月肿瘤体积平均缩小47%.结论:UAE是一治疗UF的安全方法,近期疗效优良,远期疗效尚有待观察.影响疗效的主要因素为是否双侧栓塞子宫动脉.
脑梗死已成为全球重要的公共卫生问题，其致死率和致残率较高［1］，超早期静脉溶栓可使闭塞血管再通，但由于时间窗过短，只有很少比例的患者能获得治疗。内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）是内皮细胞的前体细胞，可以从骨髓中动员到外周血并归巢到缺血区，通过旁分泌生长因子或直接分化为成熟的内皮细胞，参与内皮修复和新血管形成，从而改善脑血流、促进神经功能恢复。近年来在动物身上的 EPCs移植研究表明，EPCs可以改善脑梗死边缘区的血流供应，进而促进神经功能恢复［2］。笔者就 EPCs在脑梗死的移植研究方面综述如下。
目的:研究喉咽清水蜜丸的制备、质量控制方法及其药效学和毒理学.方法:采用高效液相色谱法测定喉咽清水蜜丸中甘草酸的含量;对制剂的抗炎、镇痛、祛痰作用进行研究;对制剂的急性毒性和长期毒性进行研究.结果:喉咽清水蜜丸中甘草酸的线性范围为 0 0 384～ 0 615mg/ml,回收率为( 99 20± 1 75)%.本制剂具有抗炎、镇痛、祛痰作用,未见明显急性毒性和长期毒性.结论:本制剂制备工艺简单,质量可控,疗效确切,安全性较高.
目的 了解某医院洁净手术室使用2年后的洁净效果,进一步规范管理,保证其洁净效率.方法 对该医院洁净手术室常用的手术间进行抽样检测,并将检测结果与2年前相应手术室验收时的检测结果进行比较分析.结果 2年前验收检测结果基本符合GB 50333-2002<医院洁净手术部建筑技术规范>(以下简称"规范")要求;而2年后的监测结果显示,12号、7号手术间的≥0.5μm粒子数和≥5 pm粒子数均不符合<规范>要求;3号和6号手术间的手术区≥0.5 μm粒子数和≥5μm粒子数不符合<规范>要求;3号手术间的最小静压差和6号手术间的相对湿度不符合<规范>要求.结论 该医院洁净手术室管理存在缺陷,造成洁净效果不符合标准要求,需要强化管理、定期维修和监测.
目的观察改良平面导板治疗青少年夜磨牙伴有深覆(牙合)的效果.方法制作上颌平面导板,下颌两侧尖牙与其接触,后牙抬高.分昼夜戴用导板及夜间戴用导板2组,定期复查观察疗效.结果夜磨牙总治愈率为82.26%;深覆(牙合)总正常率为67.74%,其中昼夜戴用改良平面导板组的深覆(牙合)治愈率为100%.结论改良平面导板制作简单,效果明显.
目的 观察64排螺旋CT血管成像(CTA)在诊断永存三叉动脉(PTA)中的价值,提高对该血管变异的认识.方法 回顾性分析2734例行头颈64排螺旋CTA检查中的5例PTA患者的影像学资料,分析PTA的发生率、起源、走行、后循环供血及合并其他血管畸形的情况.结果 ①PTA的发生率为0.18%(5/2734),其中3例位于右侧,2例位于左侧.②三叉动脉均起自颈内动脉海绵窦段,血管走行外侧型4例,内侧型1例;按Saltzman分型显示PTA后循环供血情况:Ⅰ型1例,Ⅱ型1例,Ⅲ型3例.③吻合点近端的基底动脉及双侧椎动脉发育不良3例,吻合点近端基底动脉完全萎缩1例;合并PTA的动脉瘤1例,合并对侧大脑中动脉成窗1例.结论 64排CTA能清晰、快速、无创、准确地显示PTA及其走行.在鞍区或鞍上区手术及介入治疗前,了解这种异常血管的有助于制定合理的手术和介入治疗方案,避免因操作不当所致的危险.
1906年,Carnot等首先发现促红细胞生成素(erythropoietin,EPO).随着基因技术的发展,基因重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)于1986年应用于临床.目前,rhu-EPO已广泛应用于肾性贫血,对肿瘤伴发贫血、早产儿贫血、镰刀形红细胞贫血、重大整形外科手术伴发贫血、自体造血干细胞移植等也有一定疗效.近年来,人们还发现EPO具有神经营养作用以及促进血管生成和伤口愈合、治疗脑血管疾病等用途[1].但在其广泛应用于临床的同时,其所引起的不良反应也陆续披露.为此,笔者对近年来有关rhu-EPO不良反应的文献进行检索,并简要分析如下.
张士骧、张山雷、张锡纯为清末民初三大医家,三者在“西学东渐”的大背景下,对“脑出血”的认识不断深入,阐述了脑出血的病因病机及遣方用药原则.本文将“三张”对该病认识的异同做了全面的叙述,为广大中医临床工作者提供参考.
目的 观察多波长氪激光光凝联合中药治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 将34例糖尿病视网膜病变患者,随机分为两组,两组均予视网膜光凝治疗,治疗中随时调整能量,以最小能量输出达到Ⅱ级光斑为宜;治疗组在视网膜光凝治疗的同时内服中药.术后随访3个月.比较两组视网膜光凝后患者的视力、眼底及荧光血管造影变化.结果 两组患者治疗后视力均改善;两组治疗后视网膜微血管瘤数目、视网膜出血及渗出面积较治疗前明显减小,而治疗组改善优于对照组;治疗组视网膜血管造影较治疗前明显改善.结论 益气养阴、活血通络中药可畅通眼络,改善视网膜微循环,增强代谢,促进出血、渗出的吸收,以弥补光凝治疗的不足.
目的 观察补肾生血法对肿瘤化疗后白细胞减少症患者的临床疗效.方法 将肿瘤化疗患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组单独予特尔津治疗,治疗组采用补肾生血法联合特尔津治疗方案.结果 治疗组白细胞恢复时间较对照组明显缩短(P＜0.05);对于改善患者KPS评分明显治疗组优于对照组(P＜0.05);病程中治疗组特尔津的累积使用量要少于对照组组(P＜0.05);两组均无不良反应出现.结论 补肾生血法治疗肿瘤化疗后白细胞减少患者疗效良好,而且还能切实减少西药的用量及副作用的发生,值得临床推广.
杀微生物剂作为一项可能的艾滋病病毒(HIV)预防技术,是目前国际上艾滋病研究领域的一个热点.通过应用于阴道和直肠能够预防HIV经性传播,具有使用便利、女性能够自己控制等优点.目前有多个产品处于临床研发阶段,预计2007年将有产品完成临床试验,并将投放市场,为艾滋病防治增添新的有力的预防工具.该文从杀微生物剂的定义、公共卫生意义、当前研究进展和前景展望等4个方面进行了综述,为我国开展针对杀微生物剂的研究以及制定相关防治政策提供参考.
目的:探讨核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)的单核苷酸多态性(SNPs)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者对吉西他滨化疗敏感性的相关性.方法:选取2014年8月-2016年7月我院NSCLC初治患者96例,均接受以吉西他滨为基础的两药联合化疗方案,连续化疗至少2个周期(每28 d为1个周期).以完全缓解、部分缓解的患者总数与受试患者总数的比值来计算化疗敏感率;采用聚合酶链反应和直接测序法检测其RRM1基因型;分析患者不同基因型与化疗敏感性的相关性.结果:RRM1-37C>A的CC、CA、AA基因型分布频率分别为35.42％、52.08％、12.50％,-524C>T的CC、CT、TT基因型分布频率分别为18.75％、37.50％、43.75％,各基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).96例NSCLC患者的化疗敏感率为37.50％.患者的年龄、性别、民族、吸烟与否、TNM分期、病理类型、化疗方案和美国东部肿瘤协作组评分与化疗敏感性无关(P>0.05).RRM1(-37CA)+(-524CT)、(-37CC)+(-524TT)基因型患者的化疗敏感率(57.14％、39.39％)均显著高于其他基因型患者(10.71％),差异均有统计学意义(P<0.05);而RRM1(-37CA)+(-524CT)与(-37CC)+(-524TT)基因型患者的化疗敏感率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:NSCLC患者RRM1的SNPs可作为评价吉西他滨化疗敏感性的预测因子,RRM1(-37CA)+(-524CT)和(-37CC)+(-524TT)基因型患者对该类化疗方案具有更高的敏感性.
目的 通过比较耳蜗电图CAP阈值、SP幅度及组织切片,探讨内耳开窗术对豚鼠听力的影响.方法 将听力正常的5只成年豚鼠的双耳进行配对设计.实验耳在耳蜗鼓岬上行内耳开窗,外接注入生理盐水的微泵,在圆窗膜上放置银球记录电极；对照耳只放置记录电极.分别于术后0,2,4,6天记录耳蜗电图的阈值及SP幅度,比较实验耳和对照耳的差异.结果 实验耳和对照耳的耳蜗电图在8 kHz的CAP阈值、SP幅度无统计学差异(P＞0.05),耳蜗组织切片均未见膜迷路水肿.结论 内耳开窗术对豚鼠听力无影响,不会导致膜迷路水肿,可作为内耳给药的有效途径及动物病理模型建立.
目的观察心元胶囊合川芎嗪治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将患者分为证属心肾阴虚血瘀者(治疗组)和气滞血瘀者(对照组)各 32例,两组均予西医常规处理,并静滴川芎溱注射液,治疗组另加服心元胶囊.结果治疗组心绞痛及心电图疗效、血液流变学指标改善均优于对照组.结论心元胶囊合川芎嗪治疗冠心病心绞痛疗效确切.
高热是儿科多种感染性、传染性疾病的常见症状,多属中医学温病范畴.笔者根据温病发生发展的规律,运用截断扭转治疗温病的理论,结合小儿生理病理的特点,自拟退热饮治疗小儿外感高热卫气同病证.退热饮重用生石膏,配以知母、黄芩为主药,清热泻火,清解气分邪热;辅以金银花、板蓝根、生地黄、牡丹皮清热解毒凉血;佐以紫苏叶、薄荷发散解表利咽,生大黄、淡竹叶通利二便;芦根为使药,即可生津止渴,又能和胃宽中,防止寒凉药物伤胃.全方清热泻火,解毒凉血,祛邪而不伤正,养阴而不恋邪,卫气同治,重在清解气分温热之邪.现报告如下.
半枝莲为唇形科植物半枝莲(Scutellaria barbata D.Don)的干燥全草.该药味辛、苦,性寒,归肺、肝肾经,具有清热解毒、散瘀止血、利尿消肿之功效,常用于疥疮肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、跌扑伤痛、水肿、黄疸等症.现代临床应用治疗癌症、肝炎、感染等,疗效确切.近年来半枝莲抗肿瘤作用受到许多学者的关注,本文就半枝莲抗肿瘤方面的研究进展综述如下.
面临艾滋病病毒(HIV)感染快速增长,乙型肝炎病毒(HBV)严重肆虐以及大量发生HIV-HBV重叠感染的严峻现实,研究我国HIV-HBV重叠感染后HBV对HIV感染的疾病进程的影响具有重大现实意义.为此综述了HBV的X蛋白诱导HIV-1复制和转录的研究进展,表明HBV重叠感染可能是加速HIV疾病进展的因素之一.
乳牙牙髓干细胞是来源于脱落的乳牙牙髓间充质干细胞,具有较强的增殖能力、自我更新能力和多向分化潜能.由于其组织来源易得且无创伤,而成为牙源性干细胞研究领域的新热点.本文将从细胞的分离鉴定、生物学特性、应用前景等几方面对乳牙牙髓干细胞的研究进展做一系统综述.
对中医现代科学性的阐释一直是许多专家学者努力的方向.随着21世纪走入信息时代,科学与人文的结合成为时代的主题.定性研究方法在结构主义、解释主义等系统性哲学思潮的影响下,首先在社会科学领域成熟起来.由于医学的人文因素,定性研究也在循证医学实践中得到应用.
定量超声法( quantitative ultrasound,QUS)利用超声对物质密度、结构及材料的特征表现来评价骨的质量,具有经济、方便、无辐射的优点,其中的参数超声振幅衰减(broadband ultrasound attenuation,BUA)主要与骨的密度和骨的细微结构有关,是一种理想的筛查骨质疏松的新型检测技术,临床可用于大量人群普查,早期发现低骨峰值的人群,有利于骨质疏松的早期防治.本研究采用定量超声仪测定784名广西三江侗族成年男、女跟骨BUA,以了解三江侗族健康人群超声指标的分布情况,建立侗族健康人群超声骨量峰值,为本地区防治骨质疏松提供依据.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期加用大黄治疗的临床疗效.方法 随机将COPD急性加重期患者分为治疗组、对照组各46例.两组均给予头孢曲松、沐舒坦、氨茶碱常规治疗.治疗组在此基础治疗上加用大黄治疗.结果 治疗2个疗程后,治疗组和对照组症状体征、排便情况、CRP值均有改善,治疗组改善情况优于对照组.两组均无严重不良反应.结论 大黄用于COPD急性加重期痰热壅肺证患者治疗临床疗效显著.
目的 对20例临床下颌牙列缺损患者可摘局部义齿支架进行三维计算机辅助设计.方法 光栅投影测量法获取20例下颌牙列缺损患者石膏模型的三维数据,按照临床设计原则,利用3D Max、Geomagic和RapidForm等软件分别构建卡环、(牙合)支托、舌杆、舌板和加强网等可摘局部义齿支架各部件的三维数字化模型,组合完成可摘局部义齿支架的计算机辅助设计,并构建了支架及其部件数据库.结果 成功构建了20例临床患者下颌可摘局部义齿的个性化计算机三维支架模型.结论 通用三维设计软件可以实现个性化支架的计算机辅助设计.
患者男，45岁，因“反复耳鸣1个月”于2014年5月17日收入首都医科大学宣武医院。患者1个月前无明显诱因出现耳鸣，以右侧为著，睡眠时症状明显，无头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木等症状。在当地医院行 CT血管成像（CTA），提示有颈部脊髓血管畸形可能，为进一步治疗收入本院神经外科。入院后体格检查：意识清楚，言语清晰，伸舌居中，颈部无抵抗，四肢肌力及肌张力正常。双侧耳后及后枕部可闻及吹风样杂音，右侧耳后为著。头颈部MRI检查示右侧舌下神经孔区血流信号丰富，不均匀强化（图1），意义待定。
建立了液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中的双氯芬酸,并考察皮肤局部给予双氯芬酸依泊胺凝胶后大鼠体内的药动学特征.血浆样品用甲醇沉淀蛋白,以布洛芬为内标,采用ESI源负离子模式、多反应监测(MRM)进行定量分析.检测离子对为m/z 295.9→m/z 252.0(双氯芬酸)和m/z 205.1→m/z 161.2(布洛芬).双氯芬酸在1～200 ng/ml浓度范围内线性关系良好,方法回收率为97.80％～104.4％,日内、日间RSD分别小于6.12％和7.51％.SD大鼠经皮给予0.3 g双氯芬酸依泊胺凝胶后,主要药动学参数分别为:cmax(79.90±29.8)ng/ml,AUC0 →,(1 198±349) ng·ml-1·h,AUC0 →∞(1 358±567) ng.ml-1·h,tmax(4.8±23)h,t1/2 (9.208±4.60)h,MRT0→1(11.22±1.06)h.
系统解剖学是人体解剖学中的1个重要分支,根据生理功能,将人体结构分为9大系统进行讲述,是学习中、西医的基础课程.在高等中、西医药院校中,系统解剖学通常安排在大学一年级讲授.与西医院校相比,中医药院校学生在学习系统解剖学的同时,也学习中医基础理论知识,其中藏象学说的"五脏(心、肝、脾、肺、肾)"内容是中医经典核心理论.笔者在授课过程中发现,中医药院校学生在学习系统解剖学内脏各系统及循环系统时,普遍提出下列问题:系统解剖学中的心、肝、脾、肺、肾与中医五脏有何关系?系统解剖学教材则未涉及中医五脏内容;中医藏象学说认为,五脏指心、肝、脾、肺、肾5个功能活动系统,人体是以五脏为中心、通过经络联结六腑、形体、官窍的有机整体,与自然环境相统一.从位置和形态来看,中西医五脏指的是相同结构,但从功能来说,又相差甚远.
目的 探讨不同护手霜对洗必泰类外科手消毒剂消毒效果的影响.方法 将60名手术室医护人员随机分成A、B、C三组.受试者均按六步洗手法洗手1 min,用无菌擦手纸擦干双手.A组不使用护手霜,B、C组分别使用3M爱护佳9260护手霜(水包油乳化液)及某品牌凡士林护手霜(油包水乳化液).分别采集各组洗手后、使用护手霜后30 min及外科手消毒后的手部样本,进行细菌培养及菌落计数.结果 洗手后各组间菌落计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).擦护手霜后30 min,各组间[A组:(3.33±0.64)CFU/cm2;B组:(3.32±0.97)CFU/cm2;C组:(4.05±1.78)CFU/cm2]比较,菌落计数差异有统计学意义,C组菌落计数显著高于A、B组(P<0.05);A、B两组差异无统计学意义(P＞0.05).外科手消毒后,A、B两组受试者均达到外科手消毒要求,差异无统计学意义(P＞0.05);C组有2人未达到外科手消毒要求,且菌落计数[(1.28±1.45)CFU/cm2]显著高于A组[(0.07±0.10)CFU/cm2]及B组[(0.06±0.12)CFU/cm2] (P<0.05).结论 使用与乳胶及洗必泰兼容的护手霜(水包油乳化液)可有效保护手部皮肤,同时对外科手消毒无显著影响.
目的 评价BeeFill-TM-2in1热牙胶根充系统的根管封闭性能.方法 选取50颗单根管离体前磨牙,沿釉牙骨质界截冠,用镍钛器械采用冠向下法进行预备,预备至统一标准.按随机数字表法分为2组:A组采用BeeFill-TM-2in1热牙胶根充系统进行充填；B组采用冷牙胶侧方加压充填技术进行充填.用亚甲基蓝染色,颊舌向纵切后,在根管显微镜下放大20倍后测量染料渗透长度.结果 A组根充后染料渗透长度平均为(0.78±0.13)mm,B组根充后染料渗透长度平均为(1.96±0.46) mm,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BeeFill-TM-2inl热牙胶根充系统对根管的封闭能力优于冷侧压法,适宜临床推广.
全球基金第四轮艾滋病(AIDS)项目将扩展中国现已开展的针对两个最易感人群(静脉注射吸毒者及暗娼)一系列有效干预措施,包括宣传教育、行为改变、知识教育、自愿咨询检测、美沙酮维持治疗、针具交换项目、安全套推广、性病综合管理,以及抗病毒治疗减少艾滋病在中国脆弱人群的传播及其产生的影响.于2005年7月在全国7省(自治区)启动,项目的总目标是降低艾滋病病毒(HIV)在注射吸毒人群和暗娼中的传播,减轻艾滋病所带来的影响.
目的:探讨肾上腺外伤性血肿的CT表现及其诊断价值.材料和方法:7例车祸伤后肾上腺血肿患者,其中1例亚急性期方发现病灶,分别于急性期、亚急性期、慢性期行CT扫描.结果:急性期,6例平扫呈均匀稍高密度灶,增强扫描无增强,其中4例见残存正常肾上腺增强明显;亚急性期,本期方发现病灶1例外,余急性期6例血肿均有不同程度缩小,全部7例血肿密度不均,呈环状增强;慢性期,3例血肿显著缩小机化呈均匀明显增强结节,3例血肿吸收消失,1例囊变.结论:肾上腺外伤性血肿各期CT表现有一定特征,CT动态扫描可对其诊断与鉴别诊断提供可靠依据,有利于指导临床制定治疗方案.
以游动放线菌Actinoplanes sp.SIPI-8011为出发菌株,通过优化其发酵培养基组分及含量,促进雷帕霉素的合成.结果显示,培养基中添加甘油作为碳源,并分阶段控制pH值,能够提高雷帕霉素产量,而添加甜菜碱能够减少副产物27-O-去甲基雷帕霉素的生成.于50 L发酵罐上进行放大培养,结果显示,在优化工艺下,50 L发酵罐中雷帕霉素的产量为920 μg/ml,比原工艺提高了38.8％,27-O-去甲基雷帕霉素含量较优化前减少了83.5％.
慢性脑缺血是神经系统的一种常见的病理状态,是血管性痴呆、Alzheimer病(AD)和Binswanger病等多种疾病发展过程中的一个共同病因.早期以认知功能损害为主要表现,最终导致持久或进展性认知与神经功能障碍[1].脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factors,BDNF)是维持神经元功能和再生修复及防止神经元退行性变的重要细胞因子.
外科手术部位感染(surgical site infection, SSI)的治疗费用很高,包括3个部分:医院费用、社区服务费用和患者本人的费用.以前曾有报道对SSI(医院感染)的费用进行评估,但由于资料收集、研究人群及时间的差异,很难进行比较;回顾性研究者也受到了病历记录的限制.一些研究曾使用10年或更久以前的资料来与现在的情况进行比较,认为该项费用增长了30%.但由于此期间卫生保健发生了改变,这些研究不可避免地存在缺陷.
目的：探讨神经根型颈椎病患者采取针灸联合推拿治疗的临床效果。方法选择我院2015年1月~12月接诊的神经根型颈椎病患者70例进行研究，纳入研究对象愿意配合本次研究。根据临床治疗方法不同分为两组，其中对照组30例采取针灸治疗，研究组40例采取针灸联合推拿治疗，观察记录两组患者临床效果，以及治疗前后疼痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能评估总分，并对比分析。结果研究组总有效率高达95.00%，显著高于对照组76.67%（P<0.05）；两组患者治疗前疼痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能评估总分无明显差异（P>0.05），但研究组治疗后分别为（2.54±1.04）分、（26.77±0.32）分，对照组依次为（4.32±1.75）分、（19.84±1.32）分，比较差异有统计学意义（P>0.05）。结论神经根型颈椎病患者采取针灸联合推拿治疗，不仅可以提高临床效果，而且可以更好地缓解疼痛、颈性眩晕症状与功能，值得借鉴。
目的 观察滋阴益气、息风活血通络法对糖尿病大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡的影响.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药(降糖舒络方)高、中、低剂量组,采用STZ腹腔注射,建立糖尿病大鼠模型.以实验大鼠精化血红蛋白、血清胰岛素、坐骨神经雪旺细胞凋亡及介导细胞凋亡的caspase-3和调控细胞凋亡的基因蛋白Bcl-2、Bax的表达为观察指标,以达美康加弥可保为对照进行观察.结果 模型组大鼠坐骨神经雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax基因蛋白表达较正常组明显增强,Bcl-2明显下降.中药组和西药组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2基因蛋白的影响与模型组相比均有显著差异;中药中剂量组和大剂量组对雪旺细胞凋亡、caspase-3、Bax和Bcl-2的影响优于西药组.中药组间比较以大剂量组疗效为佳.结论 滋阴益气、息风活血通络法可以改善糖尿病大鼠血清胰岛素水平,降低糖化血红蛋白水平,抑制雪旺细胞凋亡.其作用机制与抑制caspase-3活性和Bax蛋白表达及促进Bcl-2蚩白表达有关,并且对各观察指标的影响基本呈剂量依赖性.
目的 评估开展"手卫生月活动"后某地区市级医疗卫生机构手卫生设施改善,各类人员对手卫生的认识及手卫生相关知识的了解,医务人员洗手依从性的提高情况.方法 组织专家对开展"手卫生月活动"前后的手卫生依从性相关项目进行督查,按统一的标准进行评价.结果 "手卫生月活动"开展前后比较,重点科室标准洗手图的张贴由37.95%上升至93.37%(X2=113.07,P=0.00),非手触式水笼头的改造由21.08%上升至60.84%(X2=54.25,P=0.00),速干手消毒剂的配备由15.66%上升至56.63%(X2=60.34,P=0.00),防二次污染的干手方法由9.04%上升至45.18%(X2=54.88,P=0.00),医生与护士正确洗手率分别由17.39%、19.57%上升至89.13%、93.48%(分别X2=69.57,P=0.00;X2=78.10,P=0.00),差异均有显著性.结论 "手卫生月活动"的开展促进了手卫生设施的改善,将手卫生知识培训普及到包括工勤人员在内的不同层次人员,提高了手卫生意识与依从性.
目的 通过场发射扫描电镜观察脱敏剂MS-COAT对牙本质小管的堵塞效果,分析其对于治疗牙本质过敏症的机理.方法 制作牙本质小管暴露模型,并通过扫描电镜观察使用MS-COAT脱敏剂组和空白对照组的牙本质小管表面情况.同时通过能谱分析拍摄扫描电镜图片,对牙本质小管堵塞物成分进行分析.结果 MS-COAT处理组横断面牙本质小管大部分被晶体类物质封闭,纵断面可见牙本质小管内有堵塞物.对堵塞物及牙本质成分进行能谱分析:堵塞物主要成分为钙和磷,牙本质含钙磷量97.44％,堵塞物含钙磷量较低.结论 MS-COAT脱敏剂能有效封闭牙本质小管表面和内部,具有较好的脱敏的作用.
目的：系统评价腮腺区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果。方法计算机检索 MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、CMCI、VIP、CBM、WANGFANG数据库中关于腮腺区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的文献，由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后，采用 RevMan5．1软件进行 Meta 分析。结果共纳入24个研究，腮腺区域性切除术（PSP）组1111例和腮腺浅叶切除术（SP）组1095例患者，Meta分析结果显示：PSP术式能减少手术时间（MD＝-28．55，95％CI：10．43-14．78；P＜0．00001），降低术后暂时性面瘫、味觉出汗综合征、涎瘘的发生率[（OR＝0．27，95％CI：0．20-0．35；P＜0．00001）、（OR＝0．20，95％CI：0．13-0．32；P＜0．00001）、（OR＝0．29，95％CI：0．15-0．55；P＝0．0002）]，差异有统计学意义，降低术后永久性面瘫的发生率（OR＝0．34，95％CI：0．11-1．05；P＝0．06），但差异无统计学意义，两组的术后复发率没有统计学差异（OR＝1．23，95％CI：0．54-2．81；P＝0．62）。结论 PSP 术式手术时间短，术后并发症发生率低，疗效可靠，可作为腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式。
本文采用灰色关联分析法建立模型,对2009～2013年海南省医药制造业的工业总产值、能耗、生产要素进行灰色关联序和灰色预测的计算,为未来海南省医药制造业发展过程中的节能减排工作提供参考依据和路径选择.研究表明,海南省医药制造业的产值能耗与耗电量关联密切,相对劳动生产率依赖度较低,预测海南省医药制造业2014～2019年能耗总体绝对量增长.
目的 观察针刺配合药物治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效.方法 对182例患者采用以针刺为主配合内服药物的方法进行治疗.结果 平均治疗2个疗程后,痊愈102例(56.04%),显效69例(37.91%),无效11例(6.04%),总有效率93.96%.结论 针刺配合药物治疗颞下颌关节紊乱综合征具有疏通经络、消炎止痛的作用.
目的 制备膜控型琥珀酸美托洛尔缓释微丸并进行体外释放特性的研究.方法 采用乙基纤维素和羟丙基纤维素作为包衣材料,利用流化床包衣技术制备琥珀酸美托洛尔缓释微丸,以累积释放度为指标,评价其体外释放特性.结果 蔗糖丸芯预包衣、致孔剂比例增高均会加快药物释放速率,包衣增重的增加会降低药物释放速率,干燥时间、老化时间及转速对药物的释放几乎无影响.结论 采用蔗糖丸芯为起始中心制备的膜控型琥珀酸美托洛尔缓释微丸体外缓释性能良好,工艺稳定.
目的:探讨儿童药物剂量计算的方式方法.方法:查阅大量的儿童专用药品说明书,调查、统计其中药物剂量的计算情况,并就有关问题进行探讨.结果与结论:目前儿童药物剂量的计算存在不规范之处,在儿童的年龄、年龄段的划分上缺乏统一的标准,迫切需要建立一个规范、统一的儿童药物剂量标准.
根管充填是治疗根髓病的主要办法,在过去根充剂的应用,国产根充材料均不能直接充填使用,一般都是液体加粉剂现调制适应稠度,再进行根管导入式充填,导入式充填是将根充材料用充填器或探针放在所需充填的根管口处,再用根管充填器,或是根扩针导入式充填,就是用螺旋状根充针进行分次充填,有时也很难能达到理想的根充位置,给远期根髓病的治疗效果带来很多隐患.用注射压力充填法代替导入式充填法,临床上取得了满意的效果,现介绍如下:
因人口老龄化,以心脑血管病同时合并存在的这类临床综合征即“心脑同病”患者日益增多,现代医学认为其共同发病机制和病理基础是动脉粥样硬化.笔者认为“风瘀痹阻”是本病核心病机,临床基本辨证分型是风瘀痹阻证,可兼夹痰湿证、气虚证、阴虚证、阳虚证、火热证.强调“风”和“瘀”始终贯穿本病,以息风活血法为基本治疗原则,加减治疗.
近年来国际和国内学术界对于足印的研究越来越广泛,足印分析不断出现在各种不同的学科中,例如人类化石脚印研究,整形、假肢等医学研究,解剖和人类学研究,皮纹学和遗传学研究,生物学研究,人体工程学以及法医学研究[1].足印分析的价值在世界范围内得到了认可,然而足印的采集方法以及评价方法却没有统一的标准,因此现综述国内外二维静态足印的研究进展,为相关研究人员提供参考.
急性重症胰腺炎(SAP)占急性胰腺炎(AP)的20％～30％,病情重,并发症多,有较高的病死率.以通里攻下法为主的中医药参与SAP的中西医结合治疗大法已被广泛认可,被临床、实验室证明有广泛的药理作用,能够从多途径阻断SAP的进展,降低病死率.近年来笔者术后经空肠造瘘管应用大承气汤治疗胆源性梗阻性SAP取得较好效果.
目的评价动态增强 CT 扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值.资料与方法回顾性分析13例经手术病理证实的肾嫌色细胞癌的 CT 影像资料,包括瘤体平扫、增强各期 CT 值的测量,强化程度及方式(均匀、不均匀或周边强化)的判断,并观察肿瘤有无钙化、囊变、外侵及转移(肾周改变、静脉癌栓及淋巴结转移).结果13例肾嫌色细胞癌中,6例肿瘤呈均匀软组织密度,5例肿瘤显示钙化,2例肿瘤出现囊变.动态增强 CT 扫描皮髓期(CMP)和肾实质期(NP)肿瘤平均 CT 值分别为(70.23±16.55)Hu、(80.38±21.85)Hu,两者差异无统计学意义(P >0.05),但所有病灶密度均明显低于肾皮质(P <0.05);NP 瘤体强化程度明显低于周围正常肾实质(P <0.05).6例瘤体可见均匀强化,5例可见中心瘢痕,其中1例可见轮辐状强化.结论肾嫌色细胞癌的动态增强 CT 表现有一定特征性,均匀强化结合钙化及瘢痕表现有助于诊断及鉴别诊断.
目的 探讨中药经验方溺毒清合剂延缓慢性肾衰进展的作用机理.方法 采用大鼠5/6肾切除造模方法复制慢性肾衰竭模型,对模型大鼠灌饲不同剂量的溺毒清合剂或厄贝沙坦,实验结束后查各组大鼠肾功能、尿蛋白排泄率,同时免疫组化法观察肾组织TGF-β和Ⅳ胶原蛋白的表达.结果 溺毒清合剂和厄贝沙坦均可显著降低模型鼠的尿总蛋白和白蛋白排泄率,改善肾功能.免疫组化显示溺毒清合剂能降低肾组织中Ⅳ型胶原、TGF-β表达.结论 中药溺毒清合剂可通过降低肾脏的尿蛋白排泄,抑制Ⅳ型胶原、TGF-β的表达,抵制肾间质组织的纤维化,从而延缓慢性肾衰竭进展.
骨骼肌纤维由于运动、外伤等可能发生损伤、凋亡及坏死,同时不断修复和再生.早期的假说认为新的肌纤维来源于原有肌纤维的出芽生殖[1].后来的研究表明,骨骼肌的修复和再生是通过位于肌纤维浆膜和基膜之间的单个核细胞-肌卫星细胞(muscle satellite cell, MSC)进行的[2].
自拟银菊汤原为治疗外感风热咳嗽症而设,由金银花、连翘、牛蒡子、桑叶、菊花、杏仁、前胡、桔梗、知母、茅根组成,临床应用,收效快捷.若经加减化裁,用治多种急性感染性疾病,同样可收良好效果.现报告如下.
目的：建立测定瑞戈非尼原料药中有关物质的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Waters Atlantis T3 C18，流动相为0.1％三氟乙酸-乙腈（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为232 nm，柱温为35℃，进样量为10μl。结果：AFP-PMA脲（杂质A）、FP-二甲基吡啶甲酰胺（杂质B）、3，4-双-CTF-氨基甲酰胺基-PMA（杂质C）与主成分瑞戈非尼及其他未知杂质均能达到很好的分离；杂质A、B、C和瑞戈非尼检测质量浓度线性范围分别为0.511～5.108μg/ml（r＝0.9999）、0.287～2.869μg/ml（r＝0.9995）、0.360～3.604μg/ml（r＝0.9999）和1.444～14.442μg/ml（r＝0.9998）；检测限分别为0.052、0.022、0.084和0.071μg/ml；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；杂质A、B、C加样回收率分别为102.7％～106.3％、98.2％～102.9％、98.6％～104.3％， RSD分别为1.09％、1.83％、1.57％（n＝9）。结论：该方法灵敏、快速、准确、可靠，可用于瑞戈非尼原料药中有关物质的测定。
目的:探讨临床药师在对奥沙利铂致过敏反应进行药学监护中的作用.方法:临床药师参与1例奥沙利铂致过敏反应患者的药学监护,在患者出现过敏反应时建议停用奥沙利铂,给予地塞米松注射液5 mg,之后减缓奥沙利铂滴注速度.结果:医师采纳临床药师建议,给予地塞米松注射液5 min后,患者过敏反应减轻;在严密监测下继续治疗,患者未再出现类似过敏反应.结论:奥沙利铂为常用抗肿瘤药物,医务人员应熟悉其不良反应的预防、诊断与治疗,对含奥沙利铂的化疗方案提前进行评估,筛查患者过敏的高危因素.临床药师参与药物治疗的药学监护,有利于药品不良反应监测,可促进临床更加安全、合理用药.
目的：客观评估不同种类修复体的应用情况,为临床应用、资源优化配置和科研课题选择等提供参考信息。方法收集首都医科大学附属北京口腔医院技工中心2002~2012年的工作月报和制作数据,以299953件修复体为研究对象,统计冠桥固定修复体、种植固定修复体、可摘局部义齿、全口义齿等主要修复体类别的数量,分析发展趋势。结果活动类修复体构成比呈逐年下降趋势,固定类修复体逐年成为主要修复类型。全口义齿与胶连活动义齿缓慢减少,4种铸造支架活动义齿均增长。贵金属烤瓷固定义齿的制作量增长速率较快,种植体固定修复体一直呈稳定增长趋势,全瓷固定修复体制作量自开展后加速增长。贵金属全冠修复体制作量呈整体增长,成为铸造全冠修复体主要材料类型,而普通钴铬全冠修复体制作量则持续缓慢降低。结论固定类修复体占主导地位,活动类修复体逐年降低,各种材料修复体均有不同程度的起伏,但都有各自的临床需求,其中贵金属、全瓷、种植类需求量增长最为明显,预示未来修复体发展的方向。
目的 观察升白生血胶囊对白细胞减少症和贫血的治疗效果.方法 对白细胞减少患者34例采用升白生血胶囊治疗15d,同时采用鲨肝醇治疗16例作为对照;在治疗前、中及治疗后检测外周血液的白细胞、红细胞及血红蛋白值,并观察中医主要证候的变化.结果 两组主要证候均有显著改善,两组治疗后白细胞、红细胞及血红蛋白值均较治疗前明显提高,治疗组对白细胞及红细胞的升高较对照组更明显.结论 升白生血胶囊具有升高白细胞及改善贫血的效果.
目的：探讨中耳阻塞性炎对鼓室成形术的影响，为手术处理方式选择提供参考。方法47例慢性化脓性中耳炎，根据对中耳阻塞性炎的处理术式不同分为两组：A组，行完壁式乳突根治+鼓室成形术，术中清除鼓室、鼓窦及乳突阻塞性炎性组织（22例）；B组，行鼓室探查+鼓室成形术，术中清除鼓室阻塞性炎性组织，对鼓窦及乳突区不作处理（25例）。比较两组术前后的平均气骨导差及干耳率。结果 A组术后平均气骨导差比术前缩小（16.50±5.38）dB，术前后的平均气骨导差差异有统计学意义（P﹤0.05），干耳率95.5%（21/22）；B组术后平均气骨导差比术前缩小（15.09±7.21）dB，术前后的平均气骨导差差异有统计学意义（P﹤0.05），干耳率92.0%（23/25）。两组术前、后的平均气骨导差值的组间差异没有统计学意义（P﹥0.05）。结论中、上鼓室听骨链周围炎性病变是需重点关注及处理的部位，鼓窦及乳突区阻塞性的炎性组织切除与否并非影响术后干耳及听力的主要因素，对慢性化脓性中耳炎可选择更微创的手术方式。
目的：通过分析研究一例Waardenburg综合征Ⅳ型（WS4）散发病例患儿的分子遗传学病因，丰富该致病基因突变谱，为WS4遗传咨询提供新的证据，并对该综合征相关的SOX10基因所有无义突变进行文献回顾和总结。方法收集一个WS4患儿的详细临床资料，签署知情同意书后获取血样，对包括SOX10、EDNRB、EDN3在内的172个先天性巨结肠及综合征相关基因进行二代测序，并用聚合酶链反应针对可疑致病突变进行扩增及Sanger测序验证，应用GeneTool软件及生物信息学网站的信息分析数据。结果发现患儿SOX10基因第4外显子存在一杂合无义突变(c.838G>T, p.E280X)，父母均表现正常且未发现有该突变。结论发现一新的SOX10基因致病突变，丰富了致WS4的SOX10基因突变谱，并为父母提供再生育患儿的风险评估及必要的产前诊断咨询。
针对细菌内毒素的化学性质,比较了用亲和层析法、离子交换层析法和疏水相互作用层析法等3种层析法去除基因重组 125Ser-IL-2产品中细菌内毒素的效果.结果表明,亲和层析法的效果最好,但综合各方面的因素,离子交换层析法更实用.
中风病后肺部感染主要表现为发热、咳喘、痰多、呼吸困难等,是重症中风病患者的常见并发症.肺部感染不仅可以使中风病病情加重,住院时间延长,医疗支出增加,甚至能危及生命[1].因此,积极防治中风病后肺部感染意义重大.
某县地处东南沿海闽南金三角经济开发区,交通便捷,娱乐场所众多,部分服务小姐提供商业性服务.为了解该县辖区内性服务小姐健康、行为和感染艾滋病病毒(HIV)的危险度,于2006年2月在县城区对从事桑拿、卡拉OK、足浴的服务小姐进行调查,结果分析如下.
目的 获得兔抗人成熟型转化生长因子-β1(TGF-β1)多克隆抗体,并将其初步应用于临床检测.方法 将人成熟型TGF-β1融合蛋白经亲和层析法纯化,并将其作为抗原免疫家兔,获得兔抗血清,经饱和硫酸铵纯化,获得初步纯化的兔抗人TGF-β1多克隆抗体.采用双抗夹心间接酶联免疫吸附试验(ELISA)测定健康对照者、慢性肝病及肝硬化患者血清TGF-β1的OD值.结果 获得初步纯化的兔抗人TGF-β1特异性多克隆抗体,该抗体能与人TGF-β1起反应.各组血清TGF-β1的检测OD450值为:轻、中度慢性肝炎组11.333±6.136,慢性重症肝炎组16.400±6.959,肝硬化组14.975±6.090,健康对照组7.275±3.222;前三组分别与健康对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01);慢性重症肝炎组、肝硬化组分别与轻、中度慢性肝炎组比较,差异亦有显著性(P＜0.01).结论 制备的TGF-β1多克隆抗体可初步用于临床检测,判断肝纤维化程度.
鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界和医院环境中,能在潮湿和干燥的表面生存,也可存在于健康人的皮肤和上呼吸道,为条件致病菌.但近年来鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌,在非发酵菌中,其临床标本分离率仅次于铜绿假单胞菌[1].由于高度的多重耐药性或泛耐药性,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性日益升高,已经导致了世界范围内的暴发流行[2-4].鲍曼不动杆菌的生物膜感染是其致病性的重要方式,因此阐明鲍曼不动杆菌的生物膜形成机制将为防治其所致的感染提供有效的方法.
对外伤骨折患者,医生最需要了解的是骨折端的对位、对线及旋转情况,折端对位、对线在常规X线照片上是很容易判断的,而对骨折端旋转度的测量一直是骨伤科乃至放射科医生面临的一个难题.本研究试图通过提取骨折X线照片中某些特殊点信息,在计算机上经预定的计算程序来求出骨折端旋转度的方法.
目的:了解卡介苗接种致不良反应的临床特征与相关因素.方法:检索1995～2006年国内医学期刊报道的卡介苗接种致不良反应病例136例,并进行统计、分析.结果:136例卡介苗接种所致不良反应中淋巴结异常反应最多(35例,占25.7%),其次为皮肤及附件损害(30例,占22.1%),再次为结核(23例,占16.9%);不良反应潜伏期长,预后较差.结论:患者的年龄、体质等因素均能引发卡介苗接种致不良反应的发生,临床应特别警惕淋巴结异常反应与全身播散性卡介苗病的发生.