CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 对比增强扫描前后正常肝脏、脾脏及肾脏ADC值的变化,探讨肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)对腹部DWI的影响.资料与方法 21例志愿者于静脉注射Gd-EOB-DTPA前及注射20 min后分别行T1WI肝脏容积加速快速成像序列和扩散加权成像扫描(b值取0、800 s/mm2),分别测量并比较增强扫描前后T1WI图像的信噪比(SNR)及正常肝脏、脾脏及肾脏的表观扩散系数(ADC)值的变化.结果 静脉注射Gd-EOB-DTPA 20 min后肝脏、肾脏的SNR分别为163.41±56.24、67.24±21.02,显著高于增强扫描前的101.33±37.58、42.70±14.72 (t=5.797、6.247,P＜0.01);增强扫描后脾脏的SNR为58.80±15.56,略高于增强前的51.95±13.03(t=2.150,P＜0.05);增强扫描后正常肝脏和肾脏的ADC值分别为(1.27±0.23)×10-3 mm/s、(1.99±0.27)×10-3 mm/s,较增强扫描前的(1.34±0.25)×10-3 mm/s、(2.10±0.29)×10-3 mm/s降低(t=2.189,P＜0.05; t=3.195,P＜0.01);增强扫描前后脾脏的ADC值分别为(0.84±0.22)×10-3 mm/s和(0.78±0.25)×10-3 mm/s,差异无统计学意义(t=1.625,P＞0.05).结论 静脉注射Gd-EOB-DTPA 20 min后T1WI图像正常肝脏、脾脏及肾脏的SNR均高于增强扫描前,有利于病变的显示及检出;增强扫描后肝脏及肾脏的ADC值降低,而脾脏的ADC值较增强扫描前无显著变化,静脉注射Gd-EOB-DTPA会影响正常肝脏及肾脏ADC值的测量.
目的 研究胃内幽门螺杆菌(H.pylori)感染者口腔挥发性硫化物的含量及组成与无细菌感染者之间的差异.方法 对35名牙周健康的志愿者分别用GC - SCS检测口腔挥发性硫化物含量和14C呼气试验检测胃内H.pylori感染情况.结果 胃内H.pylori阳性受试者口腔中二甲基硫[(CH3)2S]的含量和所占比例明显高于H.pylori阴性的受试者(p＜0.05).胃内H.pylori阳性受试者口腔中硫化氢(H2S)及甲硫醇(CH3SH)的含量与对照组无显著差异.结论 提示口腔中(CH3)2S的比例过高可能与感染胃幽门螺杆菌有关.
类风湿关节炎(RA)被称为"不死的癌症",无论是身体的疼痛、畸变还是生活能力的减退甚至消失都是对RA患者心理的巨大考验.从对该病的不理解、不接受到自我否定和消极悲观,心理疾患随之而生.国外较大规模的调查表明,约37%的RA患者伴有抑郁状态[1].我国关于RA患者心理疾患的调查近年来亦逐渐开展.
ICU患者病情危重,早期肠内营养能够明显地改善患者预后,但是在应用过程中,肠内营养相关性腹泻成为无法营养支持的棘手问题.有调查显示,仅有50％左右接受肠内营养的重症患者可达到目标喂养量[1].腹泻可导致严重的水电解质紊乱及休克等,甚至危及生命.因此治疗肠内营养相关性腹泻和减轻腹泻的程度,对改善预后及提高患者的生存质量尤为重要.目前的治疗主要包括调整肠内营养液的应用、应用益生菌药物及调整电解质等,但是效果不佳,治疗周期长.笔者长期从事重症医学的临床工作,经过长期临床观察、归纳总结,认为脾肾阳虚湿盛是该病的根本病机所在,拟定温肾健脾渗湿法,用白通汤联合参苓白术散为主方治疗本病,临床疗效显著.现将临床体会总结如下.
目的 了解暗娼人群艾滋病防治知识认知水平、行为特征和性病艾滋病感染率,为开展有针对性的行为干预和宣教工作提供依据.方法 对暗娼人群进行方便抽样,在知情同意后对她们进行面对面的问卷调查和采样检测,所有资料经Epidata 3.02进行双录入,用SPSS 12.0进行统计分析.结果 共调查了519名暗娼,平均年龄23.5±6.0岁.调查发现,暗娼人群对艾滋病传播途径和预防知识的认知水平低,获取艾滋病防治知识的主要途径是广播电视和网络.她们从事性服务工作的平均年龄是20.1±2.8岁.与客人发生性行为时每次都用安全套的只有12.5%,不用安全套的原因主要是客人拒绝使用.在调查的519名暗娼中,性病患病率为18.3%.病种分布是:尖锐湿疣2例(0.4%),生殖道衣原体感染75例(14.5%),梅毒11例(2.1%),淋病16例(3.1%),HIV抗体阳性2例(0.4%).结论 暗娼人群艾滋病防治知识缺乏、多性伴、安全套使用率低和性病感染率较高等因素,将促进艾滋病在这一人群中的流行和蔓延,因此加强对暗娼人群的宣传教育和行为干预工作迫在眉睫.
目的 观察参附注射液对中毒性(有机磷农药中毒)休克患者组织灌注指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响.方法 63例中毒性休克患者随机分为观察组合对照组,均予常规治疗,观察组加用参附注射液入液静滴.比较参附组和对照组用药后24h组织灌注指标:中心静脉血氧饱和度(Scv02)、尿量、血乳酸(Lae)、24h乳酸清除率的差异;比较两组ICU平均住院时间和28d预后的差异.结果 参附组治疗24h时Soy02、尿量高于对照组,血Lac低于对照,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗24h时APACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d病死率相近(P＞0.05).结论 参附注射液可改善中毒性休克患者早期24h时组织灌注水平,对平均ICU住院时间及28 d病死率无影响.
目的 评价银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死(瘀血痹阻证)疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 80例急性心肌梗死瘀血痹阻证患者随机数分为两组,对照组入院后常规吸氧、止痛、镇静,应用硝酸甘油、灯盏花素粉针静滴及抗凝、抗血小板聚集治疗,视病情给予抗休克、抗心力衰竭、抗心律失常;如无禁忌证常规给予β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,必要时接受尿激酶溶栓治疗.观察组在对照组方法的基础上加用银杏达莫注射液.结果 观察组总有效率高于对照组；治疗1个月后,两组血浆BNP水平均少于治疗前,治疗1个月后观察组血浆BNP水平改善情况优于对照组.两组患者治疗期间肝、肾功能检查均未出现明显异常,也均未见明显不良反应.结论 银杏达莫注射液治疗急性心肌梗死(瘀血痹阻证)疗效可靠,副作用小,并能明显改善患者血浆BNP水平.
上颌骨缺损修复体的设计较复杂,制作要求严格.由于颌骨缺损处没有骨组织支持,修复体体积大,固定-可摘联合修复体可以提高义齿的固位和稳定.本文对上颌骨缺损固定-可摘联合修复体制作要点及注意事项进行讨论.
随着活性氧(ROS)研究的深入,它在肿瘤细胞凋亡中的作用不断被肯定,目前临床上的许多传统化疗药物的抗肿瘤作用与ROS密切相关,并且许多正在临床或实验研究阶段的药物成分都是通过产生ROS而发挥抗肿瘤作用.肿瘤细胞对ROS的易感性及肿瘤细胞本身高浓度的ROS这两个因素,决定了在胞内同样浓度的ROS作用下,肿瘤细胞能够发生凋亡而正常细胞则耐受.白血病化疗药物如柔红霉素、长春新碱等抗肿瘤作用与ROS有关,抑制ROS的产生则化疗药物的活性受到抑制.
目的:观察米索前列醇预防剖宫产手术后出血的临床效果.方法:随机将有剖宫产手术指征的344例孕妇分为3组,分别为在胎儿娩出后给予米索前列醇200mg舌下含化(A组)、缩宫素静脉滴注及子宫肌层注射(B组)和对照组(C组,不给予任何药物),观察产后不同时间的出血量.结果:产后出血量及出血发生率A、B组均明显少于C组(P＜0.05).结论:米索前列醇对分娩后子宫具有较好的收缩作用,且给药方便、安全性较好.
心肌应变是评价心肌功能的定量测量参数,不同于室壁厚度、运动幅度、心肌收缩增厚率等视觉直视指标.在心脏超声领域,随着斑点追踪技术的推广而广泛应用于各种心脏疾病的心肌功能评价;在心脏MRI领域,心肌标记成像和相位偏移成像与超声斑点追踪成像技术类似,可以实现相同的心肌应变测量.近年来,基于图像特征识别处理的后处理技术可以利用常规自由稳态进动序列(steady state free precession,SSFP)电影成像分析心肌应变指标,使得心肌应变分析具备更好的可推广性.本文将系统介绍心肌应变的MRI测量及其临床价值.
目的 分析因先天性心脏病合并下呼吸道感染住院患儿病毒感染的情况.方法 将2003年1月-2008年12月住院治疗的先天性心脏病合并下呼吸道感染181例患儿(CHD组)纳入研究,回顾性分析其鼻咽分泌物呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒3(PIV3)等7种常见呼吸道病毒的检测结果,并与同期同年龄段的无先天性心脏病的下呼吸道感染住院患儿(LRI组)比较.结果 CHD组RSV阳性率29.8%,显著低于LRI组的40.6%(X2=8.48,P＜0.01);PIV3阳性率10.5%,显著高于LRI组的5.2%(X2=9.96,P＜0.01),其余病毒阳性率较低.1～6月龄中CHD组RSV阳性率显著低于同龄LRI组(P＜0.01).在7～12月龄和夏秋季中CHD组PIV3阳性率分别显著高于同龄和同季节LRI组(P均＜0.01).结论 CHD组的呼吸道病毒感染谱与LRI组相似,但RSV感染率较低,PIV3感染率较高;RSV感染率低主要是来自1～6月龄组患儿,PIV3感染率高主要来自7～12月龄和夏秋季节的患儿.
目的：对比分析中国2005和WHO 2006儿童生长标准在0~12月龄婴儿生长迟缓、消瘦和低体质量、超重检出率的差异。方法利用“婴儿营养与喂养”课题收集横断面和纵向调查数据，分别采用中国2005和WHO 2006儿童生长标准计算身长的体质量Z评分（WLZ）、年龄的身长Z评分（LAZ）和年龄的体质量Z评分（WAZ），确定0~3、4~6、7~9和10~12月龄生长迟缓、消瘦、低体质量、超重的检出率，比较两种生长标准检出率之间的差异。结果978名婴儿提供3909人次有效测量数据。其中，男婴数据占53.88%（2106/3909），女婴数据占46.12%（1803/3909）。生长迟缓率和消瘦率各月龄组中国标准和WHO标准的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。低体质量率在4~6、7~9月龄WHO标准检出率低于中国标准，差异有统计学意义（P均<0.05）。超重率除10~12月龄外，其余月龄WHO标准检出率与中国标准差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中国标准和WHO标准在评价0~12月龄婴儿体格生长情况的结果方面存在差异，WHO标准检出低体质量率低于中国标准，而检出超重率高于中国标准。
一年之中有暖春、炎夏、凉秋、寒冬的四季交替,世间万物为繁衍生息而顺应自然,表现出春生、夏长、秋收、冬藏的变化规律,人类生活在自然当中,也必须主动适应四时阴阳气候变化,从精神、饮食、起居等各方面进行调摄,才能达到恬淡虚无,真气从之,精神内守,健康长寿.祖国历代医学十分重视四时养生,并积累了许多宝贵的经验,《黄帝内经》《摄生消息论》等著作中相关篇幅充分体现了顺四时者康的四时养生理论原则.试从这些著作的"春夏养阳"的养生原则方面作初步的探析.
目的 探讨全瓷冠高温烧结后冷却过程中,冠内不同部位以及结合界面处残余应力的分布及影响因素.方法 三维光学面扫描仪对全瓷修复体基底冠与最终牙冠表面分别进行扫描,获取冠内外点云数据;Geomagic Studio8与UG NX5将扫描后的壳体模型转成三维实体模型;运用有限元分析软件ABAQUS6.7热位移偶合单元对模型进行网格划分,施加温度载荷,模拟全瓷冠高温烧结后冷却过程,分析全瓷冠残余应力分布,并以修饰瓷与基底瓷热膨胀系数相同模型进行对比.结果 建立起饰瓷与基底瓷双层结构的全瓷冠三维有限元模型.残余应力在全瓷冠颈缘处修饰-基底瓷结合界面分布最大,在修饰瓷较厚部位残余应力分布较小.随着烧结温度的降低,残余应力逐渐增大.结论 运用三维面扫描建立的双层全瓷冠三维有限元模型精确,方法简便;全瓷冠残余应力分布较高部位与临床修复体的易破坏部位一致,提示,在进行全瓷冠修复时要注意基底瓷与修饰瓷热膨胀系数的匹配并且要保证冠边缘保持足够的瓷层厚度.
目的 观察中药药浴联合药物治疗湿疹的临床疗效.方法 将湿疹患者483例随机分为药浴组253例和对照组230例,对照组口服给予西替利嗪,静脉输液灯盏细辛,外用糠酸莫米松软膏.药浴组在对照组治疗方案基础上增加中药药浴治疗,两组疗程均为7d.结果 药浴组临床总有效率为83.79％,明显高于对照组的60.43％ (P＜ 0.05).药浴组的临床症状瘙痒、红斑、丘疹、苔藓化症状积分改变情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 中药药浴对于湿疹是一种有效处理方法,值得广泛推广.
目的评估上颌骨骨缺损钛网修复的可靠性及其优越性.方法对14例上颌骨上颌窦前壁粉碎性骨折缺损行钛网成形修复固定.结果 14例患者骨折均达到Ⅰ期愈合.咬合关系基本恢复,外形满意.结论上颌骨骨折伴缺损行钛网修复内固定,疗效确切.钛网能随意修建成形,恢复上颌骨的基本形态,较普通小型钛板有明显的优越性.
目的 比较纳米陶瓷与普通陶瓷的表面粗糙度并探讨烧结次数对每种陶瓷的表面粗糙度的影响.方法 根据瓷粉种类及烧结次数不同分为10组,每组5个.A～E组为普通陶瓷组,烧结次数依次为4、6、8、10、12次.A′～ E′组为纳米陶瓷组,烧结次数分别与A～E组相对应.各组的烧结次数中均包括不透明瓷烧结2次,自身上釉烧结1次,其余为体瓷的烧结次数.采用2205型表面粗糙度仪分别测定每个试件的表面粗糙度值,求取每组试件的平均值.结果 体瓷不同烧结次数处理后,纳米陶瓷的表面粗糙度值均明显小于普通陶瓷(P＜0.001),而每种陶瓷的表面粗糙度值均与体瓷烧结次数无关(P＞0.05).结论 纳米陶瓷较普通陶瓷表面光滑,经自身上釉烧结处理后,纳米陶瓷和普通陶瓷的体瓷烧结次数对其表面光滑度均无影响.
目的评价Protefix(R)义齿稳固剂改善总义齿固位的临床效果.方法测定总义齿或黏膜支持式可摘局部义齿修复的多数牙缺失且能熟练戴用活动义齿的患者30例,使用义齿稳固剂前、即刻、4 h、8 h的吸光度值的变化,并以问卷形式调查患者的主观评价.结果统计数据分析表明,使用Protefix(R)义齿稳固剂前、即刻、4 h、8 h,差异均有显著性(P＜0.01).患者主观评价良好.结论对固位条件差的活动义齿修复患者,可建议使用Protefix(R)义齿稳固剂.
目的 探讨高龄腰椎管狭窄症的中医治疗效果.方法 200例高龄腰椎管狭窄症患者根据中医辨证分为寒湿痹阻型、气滞血瘀型、肾阳虚衰型、肝肾阳虚四型,采用中医手法、中药内服、外用热敷治疗;观察治疗效果.结果 经平均2.5年的随访,结果优116例(58.00%),良73例(36.50%),差11例(5.50%),优良率达94.50%.结论 中医治疗的优点是简单、安全、疗效确切,无治疗风险,治疗费用低,患者容易接受,适合高龄腰椎管狭窄症患者.
目的 观察中西医结合治疗药物流产后蜕膜残留致子宫出血的临床疗效.方法 选门诊药流后子宫出血患者298例随机分为两组,观察组150例服乙烯雌酚、安宫黄体酮片及丹桃合剂;对照组148例服乙烯雌酚、安官黄体酮片.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 本方法可有效治疗药流后子宫出血,促进组织修复.
激光多普勒测振仪在耳科学研究中用于对鼓膜、听骨链、鼓岬、基底膜等振动特性进行非接触式的精准测量，其结果能够反映各部分的动力学特性及声音信号在外周听觉系统中的传播特征。在研究不同病理状态对听觉系统的影响机制、听觉重建术以及术中进行听力康复预测等方面具有重要意义。
目的:考察复方苦参注射液适宜配伍的输液品种.方法:利用光阻法测定复方苦参注射液在5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液中的不溶性微粒数.结果:4种配伍输液中均含有不同直径和数量的微粒,除10%葡萄糖注射液以外.均符合<中国药典>的限量范围.结论:0.9%氯化钠注射液最适宜与复方苦参注射液配伍.
目的观察黄芪注射液与苯那普利治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效.方法将 DN患者 62例随机分为治疗组和对照组,两组均予苯那普利口服及常规降糖、降压等治疗,治疗组加用黄芪注射液静滴.两组治疗前后分别测血糖、血压、 24h尿微量白蛋白 (UAE)、 BUN、 Cr.结果治疗组治疗后 UAE下降较之对照组差异有显著性.结论黄芪注射液与苯那普利联合治疗 DN有协同作用,在减少尿蛋白方面疗效较佳.
目的 检测糖尿病儿童口腔常见致病菌的含量,探讨其与血糖控制水平的相关性.方法 选取学龄期糖尿病儿童40例和同期体检健康的学龄期儿童50名,收集龈上菌斑,采用DNA聚合酶联反应法(PCR)检测牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线放线杆菌(Aa)、中间普氏菌(Pi)及福塞坦氏菌(Tf)4种主要牙周致病菌的相对含量.采用Spearman单因素相关分析4种主要牙周致病菌的相对含量与血糖控制水平的相关性.结果 糖尿病儿童空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)高于对照组(P<0.05).糖尿病儿童Pg、Pi及Tf相对表达含量高于对照组(P<0.05),2组间Aa含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pg、Pi及Tf均与FPG、2 hPG和HbA1c呈正相关(P<0.05).Aa与FPG、2 hPG和HbA1c无相关性(P>0.05).结论 糖尿病儿童口腔常见致病菌的相对表达含量升高,其含量与血糖控制水平相关.
目的 观察补肾活血解郁法对类风湿关节炎(RA)伴发抑郁症肾虚血瘀证的临床疗效.方法 采用随机、对照原则,选取符合RA、抑郁症及中医学证候标准的66例患者,分为治疗组和对照组,在常规抗风湿治疗基础上,治疗组予补肾活血解郁方,每天1剂,对照组予氟西汀胶囊,20 mg/d,治疗6周后,观察对抑郁程度及RA的影响.结果 ①汉密顿抑郁量表(HAMD)评分显示,治疗组总显效率、总有效率分别为79.41%、88.24%;对照组为62.50%、81.25%.两组比较,P＞0.05.②按RA改善程度评估临床疗效,治疗组总显效率、总有效率分别为79.41%、91.18%;对照组为71.88%、87.50%,两组比较,P＞0.05.两组疗效相当.结论 肾虚血瘀、脑神失养是RA伴发抑郁症病机之一,补肾活血解郁法可减轻抑郁症状、改善RA病情.
目的 探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)患者的临床特点及其影像学特征. 方法 回顾性分析12例脑微出血患者的临床资料及影像学表现. 结果 ①12例患者中,11例为卒中患者,其中有高血压病史者9例,高脂血症5例,糖尿病3例;临床上缺乏与脑微出血相关的神经系统症状与体征.②CMB患者的简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)分值为21.47±2.45, Barthel指数(BI)分值为64.68±16.21,表明均有认知功能障碍并影响日常生活活动能力.③在磁共振中的磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)上CMB的分布:皮质-皮质下区的CMB病灶平均为9.45个;基底核区平均为5.34个;丘脑平均为4.67个;脑干平均为4.78个;小脑的CMB平均为3.45个.皮质-皮质下区CMB病灶的数量最多.差异均有统计学意义(P<0.02).④CMB在磁共振成像(magnetie resonance imaging, MRI)中的SWI上均呈低信号.CMB在T1、T2加权像及SWI上均表现为斑点状、圆形或椭圆形的、性质均一的直径为2～5 mm 的低信号灶,边界清晰, 周围无水肿带. 结论 CMB 患者多数有高血压病和高脂血症,多为卒中发展而来;SWI作为一种新兴的MRI技术,能很好地显示CMB的存在,有助于指导临床CMB患者治疗计划的实施.
通过研究聚氯乙烯硬片按"YBB00112003拉伸强度测定法"进行材料拉伸强度的测定全过程,系统分析了该法测量结果的不确定度来源并对其进行评定,对各不确定度分量进行了量化,提出了该法的扩展不确定度.
目的:观察疏血通对急性脑梗死的治疗效果.方法:将88例患者随机分为两组,均予常规治疗;治疗组加用疏血通注射液入液静滴,对照组加用磷酸川芎嗪注射液入液静滴,疗程均为14d.观察神经功能缺损程度评分和血液生化指标的变化.结果:治疗组总有效率91.30%,高于对照组的73.81%;治疗组治疗后神经功能缺损程度评分及血液生化指标的改善优于对照组.结论:脑梗死急性期加用疏血通注射液可提高疗效.
目的：探讨蛋白激酶 D1（PKD1）对大鼠骨髓源性内皮祖细胞（EPCs）黏附、迁移、增殖、血管形成能力及内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）表达的影响。方法体外培养、分离和鉴定大鼠骨髓源性 EPCs，观察 PKD1及其特异性阻断剂CID755673对 EPCs 的黏附、迁移、增殖、血管形成能力的影响，以及对 EPCs 中 eNOS 的 mRNA 表达和蛋白表达的影响。结果 EPCs 体外细胞培养实验表明，PKD1可明显促进EPCs 的黏附、迁移和增殖，提升 EPCs 的血管形成能力，上调EPCs 中 eNOS 的 mRNA 表达和蛋白表达水平。结论PKD1具有调控 EPCs 促血管新生的作用，其促血管新生的作用可能以一种依赖 eNOS 的方式进行。
目的：探讨AG490对大鼠创伤性脑损伤（TBI）后血-脑屏障通透性以及炎性因子IL-6、TNF-α表达变化的影响。方法取健康成年雄性SD大鼠144只，按照随机数字表法分为对照组、创伤组、AG490干预组各48只，每组又分为4个亚组，分别对应伤后4 h、1 d、3 d、7 d时间点，每亚组各12只大鼠。应用液压冲击法制作脑创伤模型。应用伊文思蓝渗透法检测各组大鼠脑创伤后血-脑屏障通透性改变情况；采用实时荧光定量PCR方法检测大鼠脑组织中IL-6及TNF-α mRNA表达水平；免疫组化检测磷酸化酪氨酸激酶-2（P-JAK2）的表达。结果（1）血-脑屏障通透性：脑损伤后4h、1d、3d、7d，创伤组血-脑屏障通透性增加[创伤脑组织伊文思蓝渗透量分别为（10.4±1.2）、（16.0±1.4）、（22.3±2.0）、（8.4± 0.9）μg／g湿脑组织]，与对照组相比，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。AG490干预组各时间段伊文思蓝渗透量分别为（9.1±1.0）、（12.8±1.1）、（17.5±1.4）、（7.1±0.8）μg／g湿脑组织，均明显低于创伤组（均 P＜0.01）。（2）IL-6 mRNA及TNF-αmRNA表达：脑创伤后4 h、1 d、3 d、7 d，创伤组IL-6 mRNA及TNF-αmRNA表达量分别为2.31±0.35、2.73±0.35、3.32±0.29、2.14± 0.24和7.46±1.18、9.42±1.54、13.76±1.89、6.28±1.00，均明显高于对照组（均P＜0.01）；AG490干预组IL-6 mRNA及TNF-α mRNA表达量分别为1.14± 0.22、1.54± 0.23、1.94± 0.32、1.26±0.21和5.57±0.88、7.78±1.02、11.51±1.29、5.05±0.97，均低于创伤组，但仍高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。（3）P-JAK2的表达：脑创伤后各时间点，创伤组P-JAK2阳性细胞表达量均明显高于对照组（均P＜0.01），分别为17.4± 2.7、56.2±6.7、26.1±5.4、15.3±2.5；AG490干预组分别为12.2±1.4、41.5±4.6、19.4± 4.1、9.6±2.0，均低于创伤组，但仍高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论 TBI后急性期，AG490可通过抑制非受体型酪氨酸蛋白激酶／信号传导及转录激活因子信号通路，明显抑制脑组织炎性因子IL-6及TNF-α的表达，减轻血-脑屏障的破坏，有助于减轻继发性脑损伤。
目的 探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术在儿科心肺功能衰竭救治中的应用.方法 回顾性分析2012年6月至2014年10月接受ECMO支持的心肺功能衰竭重症患儿的临床资料.结果 共24例心肺功能衰竭患儿接受ECMO支持,男18例,女6例;年龄1 d～7岁;体质量3～20kg;共有15例成功脱离ECMO,总撤概率62.5％;存活10例(42.7％),死亡14例,其中9例因无法撤离ECMO死亡,3例撤离ECMO后死于并发症,2例撤离ECMO家属放弃治疗死亡;11例(45.8％)患儿在ECMO支持期间出现并发症.结论 对于难治性呼吸循环衰竭重症患儿ECMO技术可以提供有效的心肺支持.
目的:探讨青少年重度脊柱侧凸的影像学诊断价值.材料和方法:65例重度脊柱侧凸患者行X线平片、CT、MRI检查.结果:65例脊柱侧凸,X线平片显示主弯术前平均Cobb角102.3°,术后平均Cobb角48.4°;CT测量椎弓根平均深度47mm、椎弓根横径平均6.6m,椎管内纵行骨嵴10例.MRI检查发现脊髓异常26例.结论:青少年重度脊柱侧凸需要进行手术治疗,综合影像学检查可以提供全面的影像资料,为术前诊断提供有用的信息;术后复查根据需要选择X线平片、CT.
硬化性黏液水肿(scleromyxedema)是一种罕见的皮肤病,属黏液水肿性苔藓的亚型[1].表现为全身皮肤弥漫浸润、硬肿、肥厚,可累及内脏器官,病情进行性加重,严重者危及生命.对多种治疗方法抵抗.现报告1例.
做好抗菌药物应用专题查房的案例分析,可防止抗菌药物的滥用.减少抗菌药物使用误区,延长使用有效期,防止耐药菌株产生,降低医院感染率;还可提高医院感染管理内涵质量;增强全员感染管理意识,减少患者的医疗费用.
目的 掌握北京市昌平区食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检传染病检出情况.方法  回顾性分析2006-2010年该区食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检资料.结果 2006-2010年各年度北京市昌平区食品卫生、公共场所行业从业人员传染病检出率分别为2.38％、2.19％、2.18％、2.00％、0.37％.来自本地的从业人员乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率(0.85％)显著低于来自外埠者(2.45％)(x2=763.18,P＜0.01).5年间从业人员活动性肺结核病检出率,来自本地者(0.000％、0.044％、0.155％、0.048％、0.265％)与外埠者(0.002％、0.041％、0.152％、0.149％、0.216％)均呈上升趋势(本地:x2=82.08,P＜0.01；外埠:x2=145.99,P＜0.01)；但来自本地的从业人员活动性肺结核病总检出率(0.103％)显著低于来自外埠者(0.115％)(x2=13.50,P＜0.01).结论 坚持一年一次的食品卫生、公共场所行业从业人员健康体检及调离工作,加强外埠流动人口乙型肝炎、肺结核的防治工作,对保证食品卫生、公共场所行业的安全尤为重要.
高迁移率族蛋白 B1( high-mobility group box 1, HMGB1)是一种保守的核蛋白,对维持核小体稳定、DNA重组、复制、修复及转录有重要作用。其可由坏死的细胞被动释放,或在适宜刺激下主动分泌至胞外。近年的研究显示：HMGB1信号的活化与肺损伤、肺纤维化、肺癌等肺部疾病的发展密切相关,而阻断HMGB1信号可抑制其病理进程,说明HMGB1的抑制对这类疾病有潜在治疗价值。该文就HMGB1在呼吸系统疾病中的作用及其机制作一综述,以期为上述疾病的诊断和治疗提供新的理论依据。
目的:为翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术提供解剖学资料.方法:选取志愿者40名,在螺旋CT机上沿眦耳线(CML)连续扫描,将原始图像数据输入CT三维重建工作站,采用多平面重组技术(MPR),沿翼腭间隙各通道长轴和垂直于各通道长轴分别进行CT图像重建.观察翼腭间隙通道的位置、形态及毗邻结构,测量其径线.结果:MPR重建影像可清楚显示翼腭间隙通道的翼管、圆孔、蝶腭孔、眶下裂、翼上颌裂、翼腭管、腭大管、腭小管、腭鞘管和犁鞘管的位置、形态及其毗邻结构,左、右侧翼腭间隙通道呈对称性分布,各径线均无差异.翼管、圆孔、腭鞘管和犁鞘管位于蝶窦周围,可轻度或明显凸入蝶窦腔内.翼管前口横径(3.56±0.74)mm,后口横径(1.64±0.63)mm；圆孔前口横径(3.41±0.72) mm,后口横径(3.18±0.60)mm,翼管前、后口横径之间和圆孔前、后口横径之间差异均有统计学意义.结论:翼腭间隙通道的MPR重建对翼腭间隙通道及其邻近结构病变的影像诊断和内镜手术具有重要的临床意义.
目的 探讨实时胰岛素滴定模式对卒中昏迷患者并发高血糖的调控作用. 方法 将入院后12 h内连续2次以上随机血糖>10.0 mmol/L的卒中昏迷患者110例,随机纳入对照组(35例)、治疗Ⅰ组(每1小时滴定组,37例)和治疗Ⅱ组(每2小时滴定组,38例).对照组采用预混胰岛素,即优泌林70/30,皮下注射,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组以诺和灵R加入等渗盐水中以微量泵静脉推注,按所检测的血糖值确定胰岛素用量.记录各时点的血糖值,并分析各组院内感染发生率及滴定治疗对神经功能预后的影响. 结果 治疗组(Ⅰ和Ⅱ组)平均血糖值低于对照组,分别为(8.9±2.5)mmol/L和(12.7±3.1)mmol/L,P=0.000;血糖达标率高于对照组,分别为58.7%和17.5%,P=0.000;而低血糖(<3.9 mmol/L)的发生率均为1.5%,差异无统计学意义,P=0.719.与治疗Ⅱ组相比,治疗Ⅰ组平均血糖值低于治疗Ⅱ组,分别为(7.9±1.7)mmol/L和(9.3±2.7)mmol/L,P=0.000;血糖达标率高于治疗Ⅱ组,分别为65.5% 和42.6%,P=0.000;低血糖率低于治疗Ⅱ组,分别为1.1%和2.2%,P=0.003.治疗组的院内感染率明显低于对照组(分别为10.7%和25.7%, χ2=4.135,P=0.042),而治疗Ⅰ组与Ⅱ组相比差异无统计学意义(分别为8.1%和13.2%, χ2=0.113,P>0.05).神经功能预后治疗组好于对照组,对照组mRS评分高于治疗Ⅰ、Ⅱ组,F＝4.377,P＝0.015,说明治疗Ⅰ、Ⅱ组患者神经功能预后均好于对照组. 结论 实时胰岛素滴定模式可及时、有效、持续地对卒中昏迷患者并发的高血糖进行调控,高频度的血糖监测和调控,是进行血糖控制的有效手段.实时胰岛素滴定模式也有利于降低院内感染率,促进神经功能的恢复.
韦企平教授出身中医眼科世家,师承全国中医眼科名医韦玉英(韦企平教授的母亲)、韦文贵(韦企平教授的外祖父),是全国著名的韦氏眼科第4代传人.韦教授在对各种眼科疾病的治疗过程中,积累了丰富的经验,尤其擅长视神经疾病的中西医结合诊疗.笔者有幸师从韦教授3年,结合医案整理及个人认识,对其治疗经验和用药特色进行初步探讨.
目的：研究人工耳蜗(Cochlear implant CI)使用时间、术前残余听力和听觉言语康复训练对低龄CI植入儿童听觉行为和言语发声行为的影响作用。方法研究对象为43例小于3岁CI儿童，植入月龄6～32个月(平均植入月龄17个月)。听觉行为评估素材为婴幼儿日常听觉综合能力量表(the infant-tod?dler meaningful auditory integration scale ,IT-MAIS)，言语发声行为评估素材为有意义使用言语量表(the meaningful use of speech scale, MUSS)。评估分别在术后开机时和开机后1、2、3、6、9、12个月时进行。结果(1)全体受试儿童IT-MAIS、MUSS总分随着CI使用时间的增长逐步增长(ANOVA，p<0.05)；(2)术前残余听力水平对前6个月IT-MAIS得分影响显著(ANOVA，p<0.01)，对MUSS得分未见影响作用(p>0.05)。(3)听觉言语康复训练显著影响术后IT-MAIS、MUSS得分。开机后3个月训练组IT-MAIS得分高于非训练组得分(p<0.05)。9、12个月时训练组MUSS得分与非训练组MUSS得分差异有显著意义(p<0.01)。结论(1)在听觉行为方面，随着CI使用时间的延长，受试儿童总体听觉能力呈逐步上升趋势。对声音的辨别和理解能力在3-9个月时有显著增长；在发声行为方面，受试儿童在CI植入6个月以后开始用言语方式表达。(2)术前残余听力在受试儿童CI使用前6个月时对听觉行为有影响作用，9个月以后影响作用逐渐减小；平均听力损失程度对受试儿童的言语发声行为未见显著影响。(3)听觉言语康复训练对听觉行为和言语发声行为体现出重要作用。
在各级政府和卫生主管部门的重视下,性传播感染(STI)疾病(性病)防治方面采取了许多积极主动的防治措施,包括防治立法,制定性病技术标准和防治工作规范;开展性病流行病学监测和淋球菌耐药监测;加强性病防治人员的培训;整顿混乱的性病医疗市场;规范性病临床医疗服务;开展宣传教育与咨询;开展性病防治的科学研究;有些措施取得了积极的效果.但性病流行形势依然严峻,要达到<中国预防与控制艾滋病中长期规划>提出的目标任重道远,为此,对未来中国性病防治工作有如下思考.
目的 分析某院痰培养阳性标本病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析该院2010年1月1日-12月31日下呼吸道感染标本分离病原菌的分布及其药敏试验结果.结果 共收集痰标本2 427份,分离病原菌979株,阳性率40.34％.其主要病原菌中,白假丝酵母菌居首位(18.59％),其次为副流感嗜血杆菌(11.03％)、铜绿假单胞菌(10.01％)、鲍曼不动杆菌(9.19％)和肺炎克雷伯菌(8.07％).未发现耐万古霉素葡萄球菌属细菌；肠杆菌科细菌对美罗培南、亚胺培南和厄他培南较敏感；非发酵菌中,铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药,仅对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星较敏感,敏感率分别为88.17％、91.75％；不动杆菌属对阿米卡星较敏感,敏感率93.33％,对亚胺培南耐药率为34.45％.结论 下呼吸道感染病原菌菌谱不断变化,耐药问题日益严重,应引起重视；定期监测医院常见病原菌的变迁及其耐药变化,对指导临床用药有重要意义.
以自制洛索洛芬钠片与参比制剂(乐松)在pH 1.2盐酸中溶出曲线的相似因子(f2)为考察指标,采用单因素试验优化处方中黏合剂、稀释剂、崩解剂和润滑剂的用量.所得优化处方采用95％乙醇45 g为黏合剂,一水乳糖和低取代羟丙纤维素用量均为135 g,硬脂酸镁为1％.结果表明,小试(1 500片)和中试(30 000片)产品与参比制剂在pH 1.2盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和pH 6.8磷酸盐缓冲液及水中的溶出曲线的f2值均大于58.
目的 了解云南省某市孕产妇人群中艾滋病病毒(HIV)的感染情况,分析该地区孕产妇HIV流行的危险因素,为采取有效干预措施提供依据.方法 应用单因素、多因素Logistic回归分析,对社区和门诊的孕产妇调查.结果 进行了分析.事先培训的调查员收集孕产妇的一般人口学和行为学信息,并采集血液标本检测HIV抗体.结果 共调查1 978名孕产妇,HIV感染率为1.9%(37/1 978),本地感染率1.4%(19/1 375),外省籍6.3%(2/32);缅甸籍8.3%(9/109).多变量Logistic回归分析显示,孕产妇的丈夫吸毒(OR＝11.622,95%CI:3.336～40.494)、缅甸籍(OR＝6.143,95%,CI:2.729～13.827)、外省籍(OR＝4.981,CI=1.110～22.357)与孕产妇感染HIV有统计学意义.结论 该市孕产妇HIV感染率已超过1%,HIV已由高流行的吸毒人群传播到一般人群,并达到高流行水平.丈夫吸毒、缅甸籍、外省籍成为孕产妇感染HIV的相关危险因素.加强孕产妇咨询检测,及时开展阳性孕产妇母婴阻断,减少HIV母婴传播,采取综合有效干预措施包括宣传教育、推广美沙酮治疗、针具交换、使用安全套等刻不容缓.
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染致使机体免疫功能缺陷和免疫细胞异常激活.为了了解艾滋病进展中不同T细胞亚群上CD28和HLA-DR分子的表达特征以帮助判断艾滋病(AIDS)的病情进展,我们观察了43例艾滋病患者外周血,此二分子在CD4+、CD8+T细胞上的表达情况,现报道如下:
目的：了解某肿瘤医院Ⅰ类切口手术部位感染（SSI）情况，探讨持续监测及改进效果，为进一步干预提供依据。方法采取查阅病例、床旁观察、换药观察、成员随访的监测方法，对2013年1—6月某院甲状腺外科Ⅰ类切口手术患者进行 SSI 目标性监测，并与2010年同期监测结果进行对比。结果2013年1—6月和2010年 1—6月两次监测周期各发生1例 SSI，SSI 率分别为0．20％、0．18％，差异无统计学意义（P ＝1．000）。2013年1—6月，围手术期预防性使用抗菌药物率为0．20％，低于2010年的27．21％；抗菌药物用药指征符合率达100％，高于2010年的6．76％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。结论SSI 目标性监测有助于规范围手术期抗菌药物的使用，同时，降低抗菌药物预防用药率并不会增加Ⅰ类切口 SSI 率。
目的:为临床抗精神病药物合理应用提供依据.方法:采用循证医学和药物经济学相结合的方法对第2代抗精神病药物的成本-效果进行评价.结果:氯氮平、利培酮、奥氮平和喹硫平的成本-效果比分别为148.7、9 192.5、23 838.6、-4555.8元.结论:第2代抗精神病药物急性期药物经济学评价结果按成本-效果排序依次为氯氮平、利培酮、奥氮平和喹硫平.
目的 通过比较汶川地震和雅安地震伤员医疗救治中的医院感染防控工作,探讨地震伤员救治中的医院感染防控特点.方法 通过文献回顾和现场调查,了解两次地震伤员医疗救治的医院感染预防与控制工作特点并比较其异同.结果 与2008年汶川地震的伤员救治工作相比,2013年雅安地震救治压力小,救治医院的医院感染防控应急能力有了明显提升,在预检分诊、气性坏疽的防治、目标监测和高危环节的干预方面都有了改进,并取得明显效果.临时帐篷医院的感染控制工作也在短期内步入正轨.结论 良好的地震伤员救治医院感染防控,关键要做到“四早(早介入、早筛查、早隔离、早干预)、六需要(需要领导重视;需要多学科合作;需要个性化防控方案;需要将感染控制的理念与措施贯穿诊疗活动的全过程;需要采取科学规范的感染控制措施;需要配备合格的感染控制专业人员)”,以保障灾后医疗救治中的医疗安全.
已有部分高质量的中成药临床试验结果提示中成药的干预对缺血性中风患者有积极意义.中成药治疗缺血性中风,主要能够改善神经功能缺损、中医证候相关症状以及提高日常生活活动能力等.目前迫切需要中成药治疗缺血性中风的高质量多方向全方位的研究,其应用前景广阔.
本月全球药品研发进展取得成效的药物有64个,较上月减少4个.进入注册阶段的有32个,较上月增加1个.其中,7个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为25个.进入注册前阶段的有10个,比上月减少4个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有22个,比上月减少1个.
目的回顾性分析了北京同仁医院耳鼻咽喉科近十年完成的伴耳道成形和鼓室成形的全耳廓再造手术临床资料，手术方式以及外形、听力随访结果，探讨先天性外中耳畸形的耳廓再造术与外耳道重建、鼓室成形术整合同期手术的优势以及手术技术要点。材料与方法我院耳显微外科近十年完成的伴耳道成形和鼓室成形的全耳廓再造手术共287例，其中男212例，女75例。年龄6~27岁，平均13.9岁。术前纯音测听检查，平均气导听阈64 dB HL，平均骨导听阈15 dBHL。结果287例中282例（98.3%）耳廓重建I期愈合，经挽救手术II期术后耳廓成活率为100%，耳廓形态满意率为85.0%（244/287）。术后3周纯音测听检查，语频区平均骨气导差缩小20 dB HL以上者占222（77.35%）例。249例患者经过了术后6个月的听力随访，155例（62.24%）的听力水平下降小于5 dB HL，维持了术后的听力水平。结论伴有听力重建的耳廓再造术，不仅使患者同时获得一定的实用听力，缩短患者住院时间，减少患者手术花费，更重要的是，同期手术使得手术切口更合理、同时再造的耳廓形态逼真、自然、立体感强，具有较好的美容效果。
家族性高胆固醇血症(FH)是基因突变所致血脂紊乱,常见的致病基因有低密度脂蛋白(LDL)受体基因、载脂蛋白B(ApoB)基因、前蛋白转换酶枯草溶菌素9型(PCSK9)基因等.FH是早发冠心病的重要原因.诊断主要根据血清LDL-C升高、早发冠心病、黄色瘤、基因检查结果等.目前,治疗FH的药物主要是他汀类,可联合胆固醇吸收抑制剂或胆汁酸螯合剂.近年,多种新型降胆固醇药物已被批准用于FH的治疗,包括PCSK9抑制剂、微粒体甘油三酯转运蛋白(MTTP)抑制剂和ApoB合成抑制剂等.
目的 观察多巴酚丁胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病的临床疗效.方法 31例肺心病患者在常规应用抗生素、利尿、限制水钠等基础上给予多巴酚丁胺和黄芪注射液治疗,7d后观察疗效.结果 96%以上患者心功能改善达 1级以上,临床症状明显好转.结论 多巴酚丁胺联合黄芪注射液治疗慢性肺心病疗效显著,安全性好,不良反应少.
舌诊是中医诊断疾病不可或缺的客观依据,尤其在远程诊疗中发挥了至关重要的作用.张福利教授据多年临床经验,在远程诊疗中以舌诊为核心,指导临床用药,取得了良好的疗效.本文列举张教授在远程诊疗中,据不同舌象变化,分析病机,确立治疗原则,遣方用药的典型病例,以兹同道共参.
目的:分析传统蒙药草乌的药效组分.方法:利用电喷雾串联质谱(ESI-MS)对蒙药草乌的水煎煮液进行了直接分析.结果:草乌水煎煮液中含有单酯型、双酯型和脂类等共3种类型生物碱.结论:利用电喷雾质谱技术,可以对蒙药草乌药效组分作出快速分析,方法简便,直观,用样量少.
目的 分析伴白质疏松(LA)脑梗死患者的相关危险因素,探讨其发病机制.方法 回顾性分析216例急性脑梗死患者的临床资料,根据头部CT或MRI表现,将其分为伴LA组(43例)和不伴LA组(173例),比较两组患者脑血管病的危险因素、梗死部位和大小、病变血管及侧支循环情况.结果 ①Logistic回归分析显示,前循环病变(OR=7.165; 95%CI:3.072～16.714)、高血压(OR=3.135;95%CI:1.090～9.013)、高龄(OR=1.119;95%CI:1.067～1.174)是伴LA脑梗死患者的独立危险因素.②43例伴LA组患者中,梗死部位在基底核或皮质下白质的有27例(62.8%),腔隙性脑梗死为18例(41.9%);173例不伴LA组中,以上两种梗死分别为46例(26.6%)和18例(10.4%),两组比较差异均有统计学意义(P=0.000).③伴LA组前循环病变的有27例,不伴LA组为41例(χ2=7.890,P<0.05).伴LA组有6例(22.2%)发生大脑前动脉病变,血管闭塞12例(44.4%);不伴LA组无大脑前动脉病变(P=0.003),血管闭塞的有37例(90.2%),两组比较P<0.01.两组侧支循环开放率差异均无统计学意义.结论 脑小血管及前循环病变是伴LA脑梗死患者发病的病理生理学基础.
目的 观察参附注射液在急性胰腺炎(AP)治疗中的作用.方法 将轻症AP患者117例随机分为治疗组(63例)与对照组(54例),均予常规治疗方案,治疗组加用参附注射液入液静滴,连用8 d；比较两组症状、体征、胃肠功能恢复情况、住院时间以及生化指标的变化情况.结果 治疗组各项观察指标的改善均优于对照组.结论 参附注射液可改善AP患者的症状、体征及生化指标,促进康复.
基于T细胞依赖性抗体实验思路,建立具有剂量关系的记忆系统免疫毒性评价模型.雌性SD大鼠分别在d1和d22尾静脉注射抗原钥孔戚血蓝素(KLH) 300 μg/kg,d22～d24灌胃给予环磷酰胺(1,5或20mg·kg-1·d-1,连续3 d).结果表明,d27时1高剂量组大鼠外周血中白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞数目比阴性组显著降低,而d30和d33时中性粒细胞数目增加.免疫酶联技术检测结果表明,1高剂量组大鼠特异性抗体(IgG)含量显著降低(P.＜0.01),且具有时间、剂量依赖性.
目的 针对一个中国的遗传性中频听力下降家系,分析其听力表型特点,并探讨其遗传学特征.方法 对一个国人遗传性中频听力下降家系的资料进行了收集、整理及临床遗传学特征的分析.对先证者家系成员进行调查并绘制系谱图.对调查的家系成员进行病史、体检、纯音测听及声导抗检查,对先证者还进行了听性脑干反应检查及畸变产物耳声发射检查.结果 该家系共有3代21人,10人为耳聋患者.耳聋在家系中代代相传,遗传方式为常染色体显性遗传,听力表型为一种迟发型的、渐进性的、以中间频率下降为主的听力损失.家系1-3各代发病平均年龄分别为30、22、16.7岁,有逐代提前的趋势.听力损失随着年龄增长由中频逐渐累及全频,听力曲线由覆盆型变为平坦型.结论 此家系为常染色体显性遗传性非综合征型中频听力下降家系,后续研究将针对此家系进行进一步的候选基因突变筛查、连锁分析及定位克隆研究,以便寻找到相应的耳聋相关基因.
目的 掌握浙江省2003-2005年新发现感染者艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)毒株基因亚型分布和变异情况.方法 对2003-2005年浙江省境内检测新发现的HIV-1感染者进行一般流行病学调查并采集血样,提取前病毒DNA,使用套式聚合酶链反应对gag基因区进行扩增并测定其序列.结果 采集143份血样,112份扩增阳性,检出CRF01-AE亚型43例,CRF07-BC 37例,CRF08-BC 11例,B亚型20例,CRF02-AG 1例.CRF01-AE分布在11个市中的9个市,主要存在于异性性途径感染者中(53.5%),并已成为外省籍注射吸毒感染者的主要构成(44.8%).CRF01-AE和CRF07-BC的亚型组内平均离散率在静脉吸毒感染者和性传播感染者中比较,差异有统计学意义.结论 浙江省2003-2005年新检出感染者HIV-1毒株呈现多重组型别特征,CRF01-AE成为分布最广的类别,呈现扩大流行的趋势.HIV-1在性乱人群之间的传播要比在注射吸毒人群复杂,变异更大.
江苏恒瑞医药股份有限公司(以下简称"恒瑞医药")的前身为连云港制药厂,始建于 1970年; 1997年 2月,经江苏省省政府批准,联合中金医药包装材料有限公司组建成为集科研、生产和销售为一体的大型医药上市企业(股票代码:600276).公司研发中心立足上海,生产总部扎根江苏连云港,是目前我国最大的抗肿瘤药物研究、生产基地和国家指定的麻醉药品生产厂家,已被卫生部、国家食品药品监督管理局确定为参加国际麻醉药品管理组织交流的窗口,并在抗生素、内分泌、心脑血管、手术用药等领域占有一席之地.
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种综合征,为腰腿痛的常见原因之一.本病自1934年被巴瑞医生描述,至今已有近74年的历史[1],通常是中老年人的常见病和多发病,但近年来该病的发病呈年轻化趋势,发病率也逐年提高,瑞典的统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53%,在重体力劳动者中占64%,腰痛患者有35%病因为腰椎间盘突出症[2].
为加强对降血脂候选药物(3R,5S,6E)-7-(4-对氟苯硫基-6,7,8-三氟喹啉-3-基)-3,5-二羟基庚烯酸钙(2)的质量控制,合成了可能存在于药品中的5个有关物质:(3R,6E)-7-(4-对氟苯硫基-6,7,8-三氟喹啉-3-基)-3-羟基-5-氧代庚烯酸(3)、(3R,5S,6E)-7-(4-对氟苯亚磺酰基-6,7,8-三氟喹啉-3-基)-3,5-二羟基庚烯酸(4)、(3R,5S,6Z)-7-(4-对氟苯硫基-6,7,8-三氟喹啉-3-基)-3,5-二羟基庚烯酸(5)、(3R,5R,6E)-7-(4-对氟苯硫基-6,7,8-三氟喹啉-3-基)-3,5-二羟基庚烯酸(6),以及(3R*,5S*,6E)-7-(4-对氟苯硫基-6,7,8-三氟喹啉-3-基)-3,5-二羟基庚烯酸(7).
目的 对比铸造镍铬(Ni-Cr)合金嵌体与银汞合金充填治疗磨牙龋源性垂直性食物嵌塞的临床疗效并分析失败原因.方法 将符合纳入标准的磨牙龋损导致的垂直性食物嵌塞患者随机分成两组,分别用铸造Ni-Cr合金嵌体修复法和银汞合金充填法治疗并跟踪随访3年共180例患者,结合失败原因对两种方法的临床应用效果进行对比.结果 在重建邻接关系、修复体抗折能力、牙周组织保护、边缘密合性以及预防继发龋方面,Ni-Cr合金嵌体与银汞充填有显著性差异;在牙本质敏感及继发牙髓病变方面,二者无显著性差异.结论 利用铸造Ni-Cr合金嵌体治疗磨牙龋源性垂直性食物嵌塞较传统银汞合金充填,更有利于邻接关系重建,同时在保护牙周组织健康、减少继发龋发生、修复体及牙体抗折、边缘密合性等方面具有更理想的临床疗效及较少的并发症.
目的 了解新生儿分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)临床分布特点及其耐药性,为临床抗感染治疗提供参考.方法 回顾性分析湖南省儿童医院2008年1月-2009年12月分离自新生儿的112株金葡菌资料.结果 112株金葡菌主要分离自呼吸道感染者的痰和咽拭子标本(65.18%,73/112),其次为血液、创面分泌物、脓液标本,分别占12.50%、12.50%、7.14%.金葡菌对克林霉素、红霉素、阿莫西林、青霉素耐药率高,达41.08%～96.43%;耐甲氧西林金葡菌(MRSA)20株,占17.86%,对甲氧西林敏感的金葡菌(MSSA)耐药率明显低于MRSA(P=0.00或P<0.05);所有菌株均对万古霉素和利奈唑胺敏感.结论 新生儿金葡菌主要分离自呼吸道标本,耐药率较高,新生儿科应加强对金葡菌的监测,合理应用抗菌药物,以延缓耐药菌的产生.
目的运用扩散张量成像(DTI)技术检测创伤后应激障碍(PTSD)患者脑结构完整性的变化及其与临床症状间的关系.资料与方法10例交通伤后应激障碍患者和10例无应激障碍的交通事故亲历者进行 DTI 扫描,应用基于体素的分析方法比较两组受试者的部分各向异性分数(FA)值和平均扩散系数(MD),并分析有差异脑区的 FA 值和 MD 值与创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)评分之间的相关性.结果与无应激障碍者比较,PTSD 患者双侧额中回、右侧额上回及左侧壳核 FA 值显著降低(P<0.01),双侧额中回、前扣带回及左侧杏仁核、脑岛、苍白球的 MD 值显著增高(P<0.01). PTSD 患者右侧额中回 FA 值与 PCL-C 评分无明显相关性(r=-0.628, P>0.05),但呈负相关趋势;右侧额中回及左侧杏仁核 MD 值与 PCL-C 评分无明显相关性(r =0.630, P>0.05; r=0.632, P >0.05),但呈正相关趋势.结论 PTSD 患者大脑结构完整性下降,杏仁核和额中回脑区改变可能是其情感和记忆功能障碍的结构基础.
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是严重危害人类健康的常见病,其在心脑血管疾病、周围血管疾病的发病机制中起着重要作用,是心脑血管疾病的病理基础.防治AS是防治心脑血管病的根本措施.近年来,随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变以及人口老龄化等原因,AS发病率呈现上升趋势.
酒石酸拉索昔芬(lasofoxifene tartrate,1),化学名为(5R,6S)-5,6,7,8-四氢-6-苯基-5-[4-[2-(1-吡咯烷基)乙氧基]苯基]-2-萘酚(2S,3S)-酒石酸盐,是美国辉瑞公司研发的选择性雌激素受体调节剂,2009年4月在欧洲批准上市,其片剂商品名为Fablyn.本品在不同的雌激素靶组织内呈现选择性激动或拮抗作用,对雌激素受体Era和Erβ具有高度的亲和性,临床用于治疗绝经后妇女骨质疏松症[1].
目的 观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效.方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗.治疗7d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分.结果 治疗组总有效率83.33％高于对照组的56.61％(P＜ 0.05).两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P＜0.05).结论 调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果.
目的:研究增殖细胞核抗原(PCNA)及人类N-myc下游调节基因1(NDRG1)在人肝细胞性肝癌中的表达情况,探讨其与肝癌生物学行为的关系及临床意义.方法:选择有存档的原发性肝癌标本58例,肝硬化34例,正常肝组织标本15例,用H-E染色观察组织形态,用免疫组织化学SABC检测PCNA和NDRG1的表达.结果:肝癌组织中PCNA表达明显高于肝硬化组织和正常组织；在肝硬化组织和正常肝组织中,PCNA的表达没有差异；肝癌中PCNA的表达与患者的性别、年龄、HbsAg阳性、AFP水平、部位和肿瘤的直径无关.NDRG1在正常肝组织、肝硬化组织、肝癌组织中表达逐渐减弱；肝硬化组与正常肝组织组相比,差异无统计学意义,在肝癌组织中NDRG1与患者的性别、年龄、HbsAg阳性、AFP水平、部位和肿瘤的直径无关.PCNA及NDRG1在肝癌组织中的表达呈负相关.结论:PCNA、NDRG1在肝癌发生、发展过程中起着重要的作用,联合检测可以为肿瘤的早发现、早诊断、早治疗提供判断依据.
陈复正的《幼幼集成》在儿科学方面,有许多独到的见解及经验.理论方面,对小儿惊风一病独持卓见,反对偏执于惊风,滥投金、石、脑、麝之辈;在诊断方面,对小儿脉诊、指纹辨析等,都有重要发挥;治疗方面,对小儿痉病辨治有独到的理论及见解,阐发仲景伤寒痉病之义,并采王海藏、张景岳、喻嘉言、周虚中等众家经验进行发挥;辨治方法多样,除内治法外,尚有灯火、灸、敷、贴、熏、洗等外治之法;所收之方,既有正方,又附有简便经验之方,颇为实用.
艾滋病(AIDS)在全球的迅速蔓延已成为严重的公共卫生问题和社会问题.AIDS病人正在以惊人的速度增加,他们已成为日益扩大的弱势群体,主要生活在经济不发达地区,倍受社会的歧视和耻辱,生存环境非常恶劣.改善AIDS病人生存状况,有效保护AIDS病人的人权已成为国际社会的共同呼声.按照有关国际人权公约和人权文件的规定,AIDS病人应享有的基本人权主要包括:非歧视平等权、健康权、隐私权、不受非人道的羞辱的对待或惩罚、禁止自动对AIDS病人进行隔离、劳动和工作权歧视、缔结婚姻和生育权等.为切实保护AIDS病人的人权,各国要不断提高人权保护意识,建立和完善人权保护的国内法律制度,振兴国民经济,有效抑制AIDS的蔓延.
报告1例静脉性血管瘤.患者男,70岁.左手中指出现一米粒大浅蓝色结节半年余.皮肤科检查:左手中指第2指节屈侧有一面积0.5 cm×0.8 cm浅蓝色结节,质地中等,有轻压痛.组织病理检查示真皮内有许多大小不等的血管腔聚集,多数血管壁较薄,少数血管壁较厚,血管内壁衬以单层血管内皮细胞.部分血管腔内充满红细胞,未见血栓.免疫组化染色示血管壁结蛋白阳性.
目的:研究阿莫西林/双氯西林钠分散片的人体生物等效性.方法:采用双周期交叉设计试验,20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服阿莫西林/双氯西林钠分散片(受试制剂)和阿莫西林/双氯西林钠胶囊(参比制剂)750mg,以高效液相色谱法测定人血浆中阿莫西林、双氯西林经-时血药浓度,用DAS软件拟合计算药动学参数.结果:受试制剂与参比制剂阿莫西林的tmax分别为(1.16±0.26)、(1.24±0.27)h,Cmax分别为(6.32±2.56)、(6.59±2.33)μg·mL-1,AUC0-7分别为(12.27±2.25)、(12.66±2.68)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(15.48±2.38)、(15.47±3.71)μg·h·mL-1;双氯西林的tmax分别为(0.94±0.23)、(0.93±0.18)h,Cmax分别为(12.12±5.71)、(12.12±4.15)μg·mL-1,AUC0～7分别为(23.49±4.20)、(23.25±3.64)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(24.93±3.96)、(24.50±3.66)μg·h·mL-1.受试制剂阿莫西林与双氯西林的相对生物利用度分别为(97.7±8.2)%、(102.0±16.8)%.结论:阿莫西林/双氯西林钠分散片与阿莫西林/双氯西林钠胶囊具有生物等效性.
报告1例暂时性棘层松解性皮肤病.患者男,43岁.因躯干和四肢出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒1个月就诊.皮损组织病理检查见表皮局灶性棘层松解,直接和间接免疫荧光检查均阴性,诊断为暂时性棘层松解性皮肤病(Grover病).结合本例临床特点进行文献复习.
目的：分析90岁以上老年性聋患者听性脑干反应（ABR）的特征。方法对14例90岁以上老年性聋患者（平均年龄91.1.4±1.3岁，26耳）进行交替短声ABR测试。听力正常人9例（平均年龄22.7±1.2岁，18耳）作为对照组。观测Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期（Peak Latency，PL）和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期（Inter-Peak Latency，IPL），并分别与对照组总体均数进行比较。结果总体的I波引出率和III波引出率均为76.9%（20/26），V波引出率为84.6%（22/26）。高龄老年性聋组各波PL较对照组延长。Ⅰ-Ⅲ波IPL、Ⅲ-Ⅴ波IPL、Ⅰ-Ⅴ波IPL无组间统计学差异。结论90岁以上高龄老年性聋患者ABR波形分化较差。
雷公藤系卫矛科雷公藤属木质藤本植物,具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛作用.药理研究表明其具有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤等多种药理活性.临床常用的各型雷公藤制剂都是复合物,由多种有效组分共同发挥生理活性.近年来雷公藤在风湿免疫病领域的应用日趋广泛.现就近年雷公藤应用于风湿免疫性疾病的研究进展综述如下.