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目的：观察桂枝茯苓胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的临床疗效和安全性。方法：216例女性乳腺增生患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予枸橼酸他莫昔芬片10 mg，口服，bid；观察组患者在对照组治疗的基础上给予桂枝茯苓胶囊3粒，口服，tid。两组患者疗程均为3个月，月经期均停用所有药物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后肿块最大直径、乳房疼痛评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者肿块最大直径、乳房疼痛评分均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生较单用枸橼酸他莫昔芬片疗效更显著，安全性相当。
目的观察痰热清注射液治疗中枢性高热的疗效并探讨其机制.方法将62例中枢性高热患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),两组均给予西医常规治疗方法,治疗组加用痰热清注射液静滴,两组疗程均为5d;观察两组治疗前后SOD、MDA、TNF-α、IL-6水平变化.结果治疗组退热疗效优于对照组,其MDA、TNF-α、IL-6明显下降,而SOD则明显上升;对照组各项指标变化不大.结论痰热清注射液治疗中枢性高热疗效确切.
目的：探讨白三烯C4合成酶(LTC4S)与5-脂氧化酶(ALOX5)基因多态性与白三烯受体拮抗剂临床疗效的关系。方法2011年6月至2013年6月门诊72例中度持续哮喘患儿分为两组，分别予吸入型糖皮质激素激素(ICS)、ICS联合白三烯受体拮抗剂(LTRA)治疗12周，然后交叉治疗12周；采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)，对LTC4S RS730012、ALOX5 RS2115819位点进行基因分型；分析患儿治疗前后肺功能及儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分与基因多态性的关系。结果经ICS联合LTRA治疗后，LTC4S RS730012基因组中的A/C、C/C基因型患儿的75%肺活量时的用力呼气流速(FEF75)改善率显著优于A/A型，差异均有统计学意义(P<0.01)；A/A基因型患儿在治疗前后改善情况的差异无统计学意义。ICS联合LTRA治疗前后，ALOX5 RS2115819基因组中的不同基因型患儿间的肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LTC4S RS730012不同基因型患儿在哮喘治疗后小气道功能改善有差异，与LTRA相关。
目的 研究灵芝多糖(GlPS)抗肿瘤作用及其机制.方法 通过相差显微镜和间接免疫荧光的方法鉴定了人脐静脉内皮细胞(HUVECs).采用MTT法检测GlPS对人前列腺癌细胞(PC-3M)和HUVECs增殖的影响.检测GlPS对PC-3M细胞与HUVECs粘附的影响.采用transwell双层小室观察GlPS对PC-3M迁移穿过单层HUVECs的影响.结果 GlPS对PC-3M无直接细胞毒作用,对HUVECs增殖无显著性作用.GlPS能够减少粘附和迁移穿过单层内皮细胞的肿瘤细胞数目.结论 灵芝多糖通过抑制肿瘤细胞粘附并迁移穿过内皮细胞发挥其抗肿瘤作用.
目的探讨预制型无机诱导因子复合性工程支架材料在骨大型缺损中的修复能力,及放射性核素显像技术在此过程中的应用价值.方法实验山羊15只按第4、8、12周时间点分为3组.采用自身配对设计,左侧置入支架材料,右侧空白对照.术后4、8、12周分别通过放射性核素99mTc-MDP骨显像进行监测.结果放射性核素骨显像中感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示:对照组在3个时间点均未见明显核浓聚性的再血管化及明显成骨现象,而实验组则随时间呈单驼峰状,在8周时达峰值,而到12周时血管化已完成,转为以成骨为主,故出现ROI和摄取比值的轻度下降趋势.结论 99mTc-MDP监测到新生骨的良好成骨效能和再血管化状况,是一种较好的骨组织工程构建骨的监测手段.
目的: 探讨超声诊断前置胎盘的临床价值.材料和方法: 对198例临床疑前置胎盘患者进行B超动态跟踪,每2周检查,直到预产期.结果: 孕26～32周之间胎盘下缘与宫颈内口的距离变化较大;孕38周B超前确诊断前置胎盘的患者31例,均在本院产科生产证实.结论: B超定期测量前置胎盘的状态有重要的临床意义.
本研究提供了一条经济、绿色、适合工业化生产的工艺路线合成1.1类非甾体抗炎镇痛药艾瑞昔布(1).以2-[4-(甲基磺酰基)苯基]环氧乙烷(2)为起始原料,经加成开环生成N-正丙基-β-羟基-4-甲磺酰基苯乙胺(3);3与4-甲基苯乙酸在缩合剂羰基二咪唑作用下经酸胺缩合生成N-正丙基-N-[2-羟基-2-(4-甲磺酰基苯基)]乙基-4-甲基苯乙酰胺(4),操作简便,收率98％;4经Jone's试剂氧化后,在碳酸钾/乙醇/水体系中(替换文献的叔丁醇钾/叔丁醇体系)环合得1,反应时间从8h缩短至2h,收率从61％提高至78％,同时简化了后处理,改善了产品外观.总收率38.5％(以2计),较文献提高了12％.
目的 探索急性脑卒中患者脑氧质子磁共振波谱(1H-MRS)分析与卒中后抑郁(PSD)的早期相关性.方法 选取符合要求的25例急性脑卒中患者分别于发病2周、1月及3月时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价抑郁状态发生情况,并于卒中早期行双侧前额叶白质区及海马区1H-MRS扫描.根据随访结果,抑郁组、无抑郁组分别为13例及12例；正常对照组20例,额叶及海马区扫描各10例.分析各部位代谢物N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr及肌醇(ml)/Cr的比值变化.结果 与对照组比较,抑郁组双侧前额叶白质区及海马区NAA/Cr比值明显降低,而Cho/Cr比值升高,且以左侧前额叶及海马区显著；与非抑郁组比较.抑郁组左侧Cho/Cr升高及左海马区NAA/Cr降低差异有统计学意义.结论 1H-MRS分析能在体反映脑组织中代谢物变化情况.急性脑卒中后,双侧前额叶白质区、海马区低NAA/Cr及高Cho/Cr比值预示其后发生PSD可能性较大,对脑卒中后是否并发抑郁障碍有一定判断价值.
溃疡性结肠炎(UC)为病因不明的大肠炎性疾病,病变多在直肠和乙状结肠,主要侵犯肠黏膜或黏膜下层,伴有糜烂和浅表性溃疡.直肠给药疗法能使药物直达病处,又可避免消化道酸碱度和酶对药物的影响,保持药物性能,使药物吸收更为完善,并能延长药物作用时间,从而使黏膜修复,溃疡愈合,达到治疗目的.现将我院2004～2007年药物保留灌肠治疗UC患者的观察及护理情况总结如下.
目的：采用阶段式目标教学法加强对神经介入医师的培训效果。方法2012年3月至2015年3月，首都医科大学宣武医院介入放射科共培训39名来自全国各地的医师，培训方法为将1年的进修期按每3个月划分为4个阶段，并将学习内容分阶段进行重点教学并设置目标，使其具有明确的目的性。进修医师期满回到原工作单位后6、12个月，分别发放调查问卷，以获得进修医师独立工作的情况。结果39名医师从理论到实际操作均达到预期目标，掌握缺血性脑血管病的整体化治疗原则，熟悉并掌握全脑DSA和支架置入等技术。至第四阶段，每名医师作为术者至少完成5例颅外段动脉支架置入。进修结束后回收的调查问卷显示，95.8％（23／24）的医师能够独立开展全脑DSA，并保持≥5例／月的数量；87.5％（21／24）的医师能够独立完成支架置入（1例／月）。结论阶段式目标教学法是神经介入专项技术培训实用、有效的教学手段。
目的了解有偿献血艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的抑郁和焦虑情绪状况,探讨影响两种情绪状况的一些因素.方法采用Beck抑郁量表、焦虑自评量表作为工具,测查了185名农村有偿献血HIV感染者/AIDS患者,并收集了他们的人口学资料、症状资料和其它信息.结果92%的患者有中、重度抑郁障碍;患者在抑郁项目上得分表明,"疲劳"得分最高,"自杀"得分最低.患者的焦虑程度分析表明,他们的焦虑程度比神经衰弱者和焦虑症患者显著严重;患者在焦虑项目上得分表明,"睡眠障碍"得分最高,"手足颤抖"得分最低.患者焦虑总分方差分析表明,CD4数量和症状的轻重对焦虑情绪有影响.结论有偿献血HIV感染者/AIDS患者抑郁、焦虑情绪障碍严重,感染HIV给患者造成了严重的影响.
目的:评价番泻叶联合甘露醇进行肠道清洁对多层螺旋CT肠道成像的影响.方法:回顾性收集2011年6月-2012年6月在我院行多层螺旋CT肠道成像检查的炎性肠道疾病患者52例,根据肠道准备方法将患者分为对照组(22例)和观察组(30例).两组患者在检查前12 h禁食,对照组患者在检查前12 h给予中药材潘泻叶20 g加500 ml开水浸泡半小时服用,然后再次加入500 ml开水浸泡半小时服用,同时饮清水1 000 ml;观察组患者在检查前1 d早餐后2 h采用中药材番泻叶10 g加500 ml开水浸泡服用,中餐后2 h再次加入500 ml开水浸泡服用,晚餐后2 h口服10%甘露醇500 ml,同时饮清水1 000 ml.两组患者服药后直至大小便排出清水样无粪时采用多层螺旋CT肠道成像检查.比较两组患者肠道清洁有效率、成像质量、不良反应发生率.结果:观察组患者肠道清洁有效率为100%,显著高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者成像质量优良率为96.67%,显著优于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹痛腹胀、恶心呕吐、肠黏膜损伤等不良反应的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:番泻叶联合甘露醇是多层螺旋CT肠道成像检查中有效的肠道准备方法,肠道清洁效果好、成像质量高,且不良反应发生率较低.
目的 肝细胞对钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)的吸收明显降低,从而减弱了肝实质与病变图像的对比,本文拟探讨通过增加翻转角以提高肝细胞期图像质量的可行性.资料与方法 回顾性分析肝脏病变患者114例均行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,其中非肝硬化组39例及肝硬化ChildA级组36例、ChildB级组23例、Child C级组16例,以T1加权脂肪抑制及三维容积内插值法屏气检查(VIBE)序列,采用翻转角9°和翻转角27°分别获得平扫期及肝细胞期5 min、10 min、15 min、20 min的图像,计算各组不同时间的2种扫描方式肝内病灶和正常肝组织区域的信噪比(SNR值)、正常肝组织区域和肝内病灶的对比(LLC值),正常肝组织区域信号强度和肝内病灶信号强度的比值(LLSIR值),并比较2种扫描方式不同时间SNR值、LLC值、LLSIR值的差异.结果 翻转角27°扫描时LLC值、LLSIR值大于翻转角9°扫描的LLC值、LLSIR值(P＜0.05).Child B级组、Child C级组在肝细胞期15～20 min时翻转角9°的LLC值及LLSIR值降低,而翻转角27°时LLC值及LLSIR值是趋于水平的.结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描时,重度肝硬化患者的翻转角9°比翻转角27°明显提高Child B级和Child C级患者的图像质量,对肝脏病变的诊断更加准确,为临床治疗提供依据.
目的 研究颈椎定点旋转扳法治疗环枢关节紊乱症的临床疗效.方法 82例患者采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各41例.对照组患者采用坐位牵引法治疗,观察组患者则采用侧卧位颈椎定点旋转扳法治疗,比较两组临床疗效、临床症状体征总积分及张口位X线表现差异.结果 观察组治愈率87.80％和生活质量总有效率97.56％均分别高于对照组51.22％、92.68％(均P＜ 0.05).观察组治疗次数集中在2～3次,对照组治疗次数集中在4～5次,观察组治疗次数＜4次者为60.98％,对照组治疗次数＜4次者为39.02％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组X线结果恢复正常者共25例,恢复正常率为60.98％,对照组X线结果恢复正常者共12例,恢复正常率为29.27％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用侧卧位颈椎定点旋转扳法治疗可明显提高寰枢关节紊乱症患者临床疗效,有效缓解疾病临床症状及体征,同时还能改善患者张口位X线异常表现,具有更好的复位效果.
本课题拟通过初步观察老年性骨量减少和骨质疏松症(OP)的证候特征并比较其异同点,探讨老年性骨量减少至OP的证候演变规律.寻找可引起骨量减少进而引起骨质疏松和骨折的危险证候.为老年性OP的早期干预治疗提供证候学方面的依据.
儿童性传播感染(STIs)的发病率逐年增加,已成为值得关注的公共卫生问题.为了解儿童感染STIs的途径,回顾89篇国内相关文献报道的3 439例感染STIs的15岁以下儿童的临床资料,进行STIs的种类、性别构成及感染途径的分析.结果 显示:除13.06%的儿童性别不详外,男女性别比为1∶7.125.1 591例明确父母感染情况的病例中,99.24%的儿童与其父母感染了同类别的STI,其中母婴传播与非母婴传播比例为1∶5.634.11.20%的儿童STIs感染原因不明.1 832例明确感染途径的儿童中,84.99%系间接接触传播,2.02%系性传播.37例性接触途径感染儿童中,21.62%为家庭内性侵害的受害者.建议加强儿童STIs流行病学监测与研究,预防家庭内传播,加强医务人员的儿童性侵害鉴别能力,将社会性别意识引入儿童STIs防治,尊重联合国儿童公约,将15岁以上儿童纳入关注范围,成立法律援助机构,消除儿童权利保护障碍.
目的观察中西医结合治疗重度骨髓抑制的临床疗效.方法观察对象44例经化疗后当外周血白细胞≤1.0×109/L时,采取保护性隔离,应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、益气养血中药、抗生素等治疗直至外周血白细胞恢复至≥4.0×109/L.结果44例患者外周血白细胞≤1.0×109/L的中位持续天数为2.9d;血小板恢复≥25×109/L最短者4d,最长者10d,平均为5.7d;生活质量评分为(29.70±4.21)分.结论益气养血中药能促进骨髓功能恢复,减轻化疗药物的副作用,提高患者的生活质量.
目的:评价国产塞克硝唑片、塞克硝唑胶囊与进口塞克硝唑片的人体生物等效性.方法:将18名健康男性志愿者随机分为3组,分别口服国产塞克硝唑片、塞克硝唑胶囊和进口塞克硝唑片1g,采用交叉自身对照方法,3次给药的间隔清洗期为14d.采用高效液相色谱-紫外检测法测定人血浆中塞克硝唑的药物浓度.结果:国产片剂、国产胶囊、进口片剂的tmax分别为(2.00±1.93)、(2.67±2.14)、(1.54±1.53)h,t1/2分别为(28.56±4.98)、(29.69±6.81)、(27.16±5.06)h,Cmax分别为(25.50±2.74)、(24.27±3.76)、(25.64±4.10)μg/ml,AUC 0～t分别为(736.03±73.20)、(704.78±88.51)、(737.77±76.02)(μg·h)/ml,AUC 0～∞分别为(886.36±114.50)、(864.57±172.27)、(870.64±100.21)(μg·h)/ml;相对生物利用度国产片剂为(100.02±6.73)%,国产胶囊为(95 91±10.66)%.结论:3种制剂具有生物等效性.
目的 观察消咳喘片治疗慢性支气管炎急性发作的疗效及安全性.方法 将患者227例随机分为两组.试验组口服消咳喘片,对照组口服胆酸止咳片,同时予相应的基础治疗.结果 两组症状体征及总积分均较治疗前有显著改善,试验组咳嗽、咯痰、喘息、胸闷气短、口干及头痛症状及总积分的改善情况优于对照组,其他症状、体征的改善情况两组相当.结论 消咳喘片治疗慢性支气管炎疗效确切,对咳嗽、咯痰、喘息、胸闷气短、口干及头痛症状的改善情况尤为明显,且具有较好的安全性.
目的观察推拿手法治疗颈椎病的作用、疗效及其机理.方法将234例颈椎病患者分为推拿手法治疗组189例和西医保守对照组45例,对各组治疗前后的临床症状、体征进行观察,同时对推拿手法治疗本病的疗效及其与本病的病理分型、病程之间的关系做了比较研究.结果①推拿手法在改善颈痛、颈痛伴上肢痛、头痛以及头晕等方面有着显著性作用(P＜0.005);对因压迫神经血管引起的肌肉萎缩的作用极为有限,与治疗前相比,没有显著性差异.②推拿手法治疗本病的作用与对照组相比有着显著性差异,优于对照组(P＜0.05;P＜0.01).③推拿治疗颈椎病的疗效,主要与分型、病程有关.结论推拿手法治疗颈椎病疗效可靠,应根据临床分型配合不同手法治疗以获得最佳疗效.
笔者在近 20年的临床实践中,对于慢性泄泻日久,采用常规治法 (解表散寒、芳香化浊、清热利湿、消食导滞、抑肝扶脾、健脾益胃、温肾健脾等 )而不效者,以活血化瘀为主配以他法治之,每获良效.现择案介绍如下.
目的 研究花椒酰胺对神经根型颈椎病大鼠抗炎作用及其机制.方法 建立神经根型颈椎病大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、花椒酰胺高、中、低剂量组.花椒酰胺组于造模后7d灌胃给药,共给药28 d.给药后29 d,进行疼痛行为和步态评分;统计痛阈和游泳时间;ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、环氧合酶-2(COX-2)水平.结果 与模型组相比,花椒酰胺高、中、低剂量组能显著降低大鼠疼痛行为和步态评分(P＜0.01或P＜0.05);提高痛阈和游泳时间;降低TNF-α、IL-1β、COX-2水平(P＜0.01或P＜ 0.05).结论 花椒酰胺能对神经根型颈椎病的症状有一定的控制作用,其机制降低炎症因子TNF-α、IL-1β、COX-2水平有关.
目的 观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组予自拟疏肝健脾汤配合多潘立酮治疗,对照组予多潘立酮口服;4周为1疗程.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组为74.00%,两组疗效有显著性差异.结论 中西医结合治疗FD疗效较好.
目的 评价预防艾滋病母婴传播健康教育对孕妇艾滋病知识知晓率的干预效果,为开展预防艾滋病母婴传播的健康教育提供科学依据.方法 选择条件接近的两个地区作为干预地区和对照地区,开展预防艾滋病母婴传播健康教育干预研究.干预措施包括举办讲座和发放预防艾滋病母婴传播宣传资料等.通过干预前及干预后的两次问卷调查,了解孕妇预防艾滋病母婴传播知识及艾滋病一般防治知识知晓率的变化,评价干预效果.结果 共完成1 541名孕妇的调查,其中干预组933人,对照组608人.干预前两组对象预防艾滋病母婴传播知识知晓率的差异无统计学意义(P＞0.05),对照组对艾滋病一般防治知识的知晓率高于干预组.实施干预后,干预组孕妇的预防艾滋病母婴传播知识及艾滋病一般防治的知识知晓率均高于对照组(P＜0.001).结论 预防艾滋病母婴传播健康教育干预措施提高了孕妇艾滋病相关知识知晓率,以预防艾滋病母婴传播知识知晓率的提高较为明显,因此,应继续开展综合的预防艾滋病母婴传播健康教育干预活动.
目的:研究窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗程、近期不良反应及预后;观察照射前后血清细胞因子浓度改变,探讨治疗机制.方法:给予86例寻常性银屑病患者窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,每周3次,共26次.用酶联免疫吸附试验检测32例患者治疗前后血清白介素-8(IL-8)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.结果:86例患者治疗后15例痊愈,临床有效率为93.2%.32例患者治疗前血清IL-8水平较健康对照者水平高,照射后显著下降.治疗前仅斑块状银屑病患者血清VEGF水平较正常人为高,照射后显著下降.结论:NB-UVB治疗银屑病疗效高、不良反应少,复发率低.IL-8水平升高可能为寻常性银屑病的发病机制之一.VEGF水平升高可能是斑块状银屑病致病的因素之一.
目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)后是否遗留记忆障碍.方法对49例TIA患者在其末次发作后平均8 d内进行临床记忆量表甲套测试,然后对其随访平均3个月(自末次发作后开始),对随访期间无TIA再次发作的42例患者,用临床记忆量表乙套复查记忆功能,所有患者在随访期间均接受改善脑部血液循环药物的治疗.结果 TIA患者末次发作后平均8 d内与平均3个月后相比,前者的记忆商(memory quotient,MQ)、总量表分及指向记忆、联想学习和图像自由回忆的等值量表分均有明显下降(P值分别为P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05、P=0.01、P＜0.01),而两者在无意义图形再认、人像特点联系回忆项上差异无显著性意义(P＞0.05).结论 TIA后可遗留不同程度的记忆障碍,尤以短时记忆障碍为甚,及时、有效的治疗可改善TIA后的记忆障碍.TIA可能是老年人记忆障碍的原因之一,应重视TIA的防治.
孕妇在妊娠期间出现不同程度的阴道出血、小腹疼痛或腰酸、腹部下坠等症状,B超提示宫内孕活胎,并与停经月份相符,妊娠试验呈阳性反应者需要保胎治疗.属"胎漏""胎动不安""滑胎""妊娠腹痛"等范畴.
目的 调查北京1个社区首发和复发卒中患者3个月内的残疾情况及其影响因素.方法 根据北京城区1个社区的卒中注册登记研究,对2007-2008年监测到的首发和复发性卒中患者,采用Barthel指数(BI)量表进行残疾评估,定义BI＜ 95为残疾,BI＜ 50为重度残疾、BI 50 ～ 94为轻度残疾. 结果 ①共登记急性发病3个月时,完成BI评估的299例患者.总残疾率为40.1％(120/299),轻度和重度残疾分别占55％ (66/120)和45％(54/120).卒中残疾率随年龄增加而上升,＜60岁、60 ～ 69岁、70 ～ 79岁、≥80岁卒中患者的残疾率分别为28.2％、27.4％、48.5％、62.1％(趋势检验x2=15.791,P＜0.000 1).接受降压治疗的卒中患者3个月内残疾率低于未接受降压治疗者(34.9％比51.4％,P＜ 0.05).②多因素Logistic回归分析显示,年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素(OR=1.05,95％ CI:1.02～1.07).降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素(OR=0.40,95％ CI:0.22 ～0.75). 结论 卒中后残疾为卒中常见并发症.在社区首发和复发卒中残疾患者中,重度残疾占有很高的比例.年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素,降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素.
噪声性耳聋是一种十分常见的感音性聋。其发病原因是噪声引起耳蜗内组织机械损伤，进而引起一系列组织生物、病理及分子改变。这些因素相互作用造成以毛细胞为主的耳蜗组织损伤，进而导致听觉敏感度及分辨力下降，并可引发耳鸣、声耐受能力下降等症状，极大地影响患者的生活质量。因此，噪声性耳聋的防治具有十分重要的临床及社会意义。近年来，噪声性耳聋研究领域出现了许多令人瞩目的新进展，这些进展对认识噪声性耳聋的发病机制和寻找有效的防治方法具有十分重要的意义，并为今后的研究指明了方向，本文对此进行简要综述。
采用氧化胁迫技术手段,研究了氧化剂过氧化氢对兽疫链球菌Streptococcus zooepidemicus发酵生产透明质酸分子量的影响.经过摇瓶发酵试验表明,外源添加过氧化氢对菌株产生的透明质酸分子量影响显著.在此基础上,进一步考察了5L发酵罐中添加过氧化氢对透明质酸分子量大小的影响.结果表明:摇瓶水平上,在发酵中期添加过氧化氢有利于透明质酸分子量的提高.发酵罐水平上,发酵7h时添加过氧化氢溶液,最终透明质酸产量与对照组相比从3.85 g/L提高到4.82 g/L,分子量由1.8×l06提高到2.1×106.
目的:探讨组织速度成像技术(TVI)对心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿心功能评价.材料和方法:应用TVI技术测量15例EFE患儿及15例对照组的二尖瓣环运动频谱:获取左心室收缩期峰值(Sm),舒张早期和舒张晚期的TVI速度峰值(Em、Am ).结果:EFE患儿的Sm明显降低,Em、Am降低,Em/Am变化不明显.结论:EFE患儿的左心收缩及舒张功能降低.TVI可用于评价EFE患儿的心功能.
猩红热是由溶血性链球菌引起的儿科急性呼吸道传染病之一,好发于冬春两季,多见于 3～ 10岁小儿,临床以骤起高热、咽痛、全身弥漫性鲜红皮疹和疹后脱屑等为特点,治疗不当易并发肾小球肾炎、风湿热等病,给小儿健康带来极大危害.笔者近年来运用自拟丹痧方联合青霉素治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.
目的探讨骨化三醇对大鼠局灶性脑缺血-再灌注模型的保护效应及其机制.方法将54只健康雄性成年SD大鼠随机分为三组:假手术组(8只)、骨化三醇干预组(23只,2μg·kg-1·d-1,持续8 d)和安慰剂组(23只,脂肪乳剂2 ml·kg-1·d-1,持续8 d).在第8天给药结束后1 h,以线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉缺血后1 h再灌注模型,检测其3、6、9 h新皮质核转录因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10及72h时脑梗死体积及神经细胞损伤情况.结果骨化三醇干预组与安慰剂组相比,脑缺血-再灌注后3、6、9 h的NF-κB活性、TNF-α含量亦显著降低(P＜0.05),6h的IL-10含量显著增加(P＜0.05).脑缺血-再灌注72 h骨化三醇组大鼠相对脑梗死体积为(11.8±3.6)%,明显小于安慰剂组的(21.6±4.2)%,P＜0.05.结论骨化三醇可能通过对炎症介质的免疫调节减轻大鼠脑缺血-再灌注性损伤.
目的 研究机械敏感性钾通道TREK-1在大鼠耳蜗血管纹血管内皮细胞的表达情况,探讨其在内耳血流局部调节的作用与意义.方法 原代培养Wistar大鼠血管纹血管内皮细胞并进行传代纯化,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)与免疫荧光分别检验TREK-1在此传代细胞mRNA转录及蛋白水平上的表达.结果 RT-PCR特异性扩增出TREK-1 cDNA片段,细胞免疫荧光呈阳性反应.结论 大鼠耳蜗血管纹血管内皮细胞有机械敏感性钾通道TREK-1表达,推断与耳蜗局部血流调节有关.
目的 了解不同场所中暗娼与艾滋病(AIDS)传播有关的行为,以及艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STI)的感染状况,为开展有针对性的行为干预提供依据.方法 对贵阳市云岩区宾馆、酒店、卡拉OK歌厅等娱乐场所的暗娼进行两阶段概率抽样,发廊和街头的暗娼在知情同意后全部纳入调查.收集人口学和高危行为信息,并采集静脉血检测HIV、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV).结果 432名暗娼中,来自宾馆、酒店及娱乐场所占50.9%,发廊占25.5%,街头占23.6%.与前两组相比,街头暗娼平均年龄较大(30.6岁),文化程度较低(小学和文盲占54.9%),首次性交年龄(18.7岁)和首次从事性交易年龄(27.9岁)较大,从事性交易时间较长(4年及以上者占21.6%).调查对象最近一次与客人发生性关系时使用安全套的比例为81.3%,最近1个月与客人发生性关系时,每次都使用安全套的比例为44.9%,从未使用的占8.1%.17.6%的街头暗娼有吸毒行为.HIV感染率为0.2%,HBV感染率为4.6%,HCV感染率为4.9%,梅毒感染率为13.0%.结论 街头暗娼高危行为的危险性最高,STI的感染率也高于其他场所的暗娼,应作为监测和干预的重点亚人群.
种植体周围炎是种植体周围软硬组织的炎症性损害，可造成种植体周围骨吸收、种植体－骨界面丧失、种植体周袋形成等一系列症状，是影响种植牙疗效的主要并发症之一。种植体周围炎的组织损害不仅由感染种植体周围组织的致病菌引起，也由机体的免疫应答反应引起。该文就免疫应答在种植体周围炎发生发展中作用的研究进展作一综述。
目的 探讨中药复方脑络欣通及其拆方抗气虚血瘀证脑缺血再灌注损伤的作用机制.方法 复制大鼠气虚血瘀证模型,线栓法大脑中动脉制作局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、益气组、活血组和脑络欣通组,予相应处理;采用免疫组织化学染色SABC法检测额顶叶皮质缺血半暗带区GFAP、bFGF和GDNF蛋白表达.结果 模型组GFAP、bFGF和GDNF蛋白表达较假手术组明显增强(P＜0.01);各治疗组与模型组比较,在脑缺血再灌注48h和72h均有显著差异(P＜05或0.01):在脑缺血再灌注24h,部分治疗组与模型组有显著差异(P＜0.05);各治疗组间在脑缺血再灌注48h或72h有显著差异(P＜0.05).结论 脑络欣通可通过抑制GFAP的表达,促进bFGF和GDNF蛋白的表达,调节不同细胞间相互作用,改善气虚血瘀证脑缺血再灌注损伤.
目的:建立满足医院静脉药物配置中心需求的网络化管理系统.方法:基于"军卫一号"医院信息系统,采用PowerBuider6.5,以条形码管理为思路,研究和开发静脉药物配置管理系统.结果:静脉药物配置管理系统由2个子系统构成,具有条形码标签打印和识别、静脉药物处方自动审查、局域网内信息交互等特色功能,可提高静脉药物配置的管理效率和药品质量.结论:对业务流程的充分理解和优化是系统开发和应用成功的关键,而采用新技术是提升管理水平的必要方法.
目的 对新生儿重症监护室(NICU)医院感染实行目标性监控,探讨其危险因素及有效的预防控制措施.方法 采用前瞻性调查方法,按照<医院感染监测规范>要求,对某院2010年1-9月入住NICU的所有新生儿进行目标性监测并针对性地采取控制措施,同时对医院感染危险因素进行分析.结果 共调查 638例新生儿,发生医院感染67例(10.50%),69例次(10.82%),日感染率为8.29‰.医院感染部位以下呼吸道为主,占63.77%,其中56.82%为呼吸机相关性肺炎;血流感染占21.74%.检出革兰阴性(G-)菌41株(65.08%),革兰阳性(G+)菌21株(33.33%),真菌1株(1.59%);其中肠杆菌科细菌占63.49%(40/63),多重耐药株占66.67%(42/63).医院感染危险因素为出生体重≤1 500 g、气管插管机械通气及持续时间≥3 d、预防性使用抗菌药物及用药时间≥5 d;不使用抗菌药物为有益因素.结论 开展医院感染目标性监测可详细了解监测对象的医院感染情况及相关危险因素,并针对危险因素采取有效措施,降低医院感染率.
急性呼吸道感染是儿童的常见病,在中医属急性外感热病,因其发病急,变化快,且有一定并发症,而严重危害儿童健康.笔者2005年6月～2006年1月采用金荞麦片治疗儿童呼吸道感染46例,疗效可靠.现报告如下.
患者女，50岁。主因“头晕、视物旋转6 d加重伴意识不清4 d”于2014年3月31日收住首都医科大学宣武医院神经内科。患者入院前6d无明显诱因出现眩晕、视物成双，伴头痛、恶心，于当地医院诊断为“脑血管病”并给予治疗（具体用药不详）后，症状减轻。入院前4d患者出现短暂性牙关紧闭、双上肢屈曲、意识障碍，持续约10 min缓解，转诊首都医科大学宣武医院。患者接受醒脑静（20 ml，1次／d）、依达拉奉（30 mg，2次／d）、20％甘露醇（125 ml，1次／6 h）静脉滴注，治疗后意识转清，入院前3d出现言语不清、饮水呛咳、吞咽困难、四肢无力。头部MRI显示丘脑、中脑、桥脑、小脑梗死。为进一步治疗以“脑梗死”收住院。患者既往有高血压、糖尿病病史15年，脑梗死病史5年，并左侧肢体精细活动欠灵活，于2009年5月26日行 DSA示左侧大脑中动脉M1段重度狭窄。入院体检：血压146／87 mm Hg （1 mm Hg＝0133 kPa；右侧）、140／85 mm Hg （左侧）；嗜睡，构音障碍；双侧瞳孔等大、等圆，直径约3．0 mm，对光反射灵敏，双眼向左右侧注视时，可见细小的水平眼震；双侧咽反射消失；右侧上下肢肌力4＋级，左侧上下肢肌力4级，四肢肌张力正常，腱反射正常，双侧掌颏（＋），双侧Babinski征（＋）；双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准（左侧为著）。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［1］：5分，洼田饮水试验［2］：5级。
糖尿病足是糖尿病常见的致残性并发症.目前我国糖尿病患者约3 000万,居世界第2位,糖尿病足发病率为0.9%～14.5%,这就意味着我国将有27～435万糖尿病足病患者:糖尿病足截肢率是非糖尿病患者的15～20倍,而其中85%的截肢患者是由"清洁的"溃疡继发感染而最终截肢的[1-2],感染是糖尿病足截肢的重要因素.虽然目前治疗糖尿病足溃疡的方法有抗感染、周围血管腔内治疗、开放性血管重建术等多种方法,然而溃疡不愈合依然是突出的临床难题,中医以内治法与外治法联合治疗具有较好的治疗效果.
目的 液体转移法评价根管桩道预备对三种根管糊剂充填后根尖封闭性的影响.方法 24颗人上颌前牙截冠后统一工作长度为16 mm,进行根管预备及根管充填.样本随机分组为Endométhasone组、AH-Plus组和GuttaFlow组,每组8个样本.1周后液体转移法测量桩道预备前根管微渗漏.随后1～6#G钻逐步桩道预备,保留根尖4 mm充填物.再测量桩道预备后的根管微渗漏.实验数值采用SPSS 13.0统计学软件进行霍特林T2检验,取α=0.05.结果 桩道预备对各实验组的影响无统计学意义(P>0.05).GuttaFlow组桩道预备后的微渗漏值最小为(4.393±2.052)×10-3μl/(kPa·min).结论 桩道预备不影响根管糊剂充填后的根尖封闭性.GuttaFlow是值得推广的新型根管充填剂.
目的:研究壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面表皮生长因子(EGF)和EGFmRNA表达的影响及意义.方法:105只Wistar大鼠除5只作为正常对照组外,其余建立烧伤模型后分为壳聚糖低、中、高浓度(1%、2%、4%)组及贝复济组(阳性对照组)和自然愈合组(模型组),每日2次连续21 d于受伤处喷以相应药物,采用免疫组织化学法、核酸分子杂交法及图象分析法检测烧伤后3、7、14、21 d时大鼠Ⅲ度烧伤创面EGF和EGFmRNA的表达.结果:与模型组比较,壳聚糖各浓度组均可增强EGF和EGFmRNA的表达,并呈浓度依赖性,尤以4%壳聚糖组作用更强(P<0.01或P<0.05).结论:壳聚糖对大鼠Ⅲ度烧伤创面有促愈合作用,其促愈合机制与增强创面EGF和EGFmRNA表达有关.
目的 探讨采用直丝弓技术正畸过程中龈沟液碱性磷酸酶活性及其细菌的变化.方法 随机选择口腔正畸科门诊患者100例,测定矫治前、1个月、2个月、3个月时龈沟液中碱性磷酸酶的活性,并对龈沟液中的细菌进行厌氧菌培养,探讨其变化规律.结果 矫治期间牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和核酸杆菌的检出率明显,矫治开始时与3个月时ALP的活性差别有统计学意义(P<0.05);1个月与3个月时ALP的活性差别有统计学意义(P<0.01).结论 矫治初期碱性磷酸酶的活性逐渐增高,易引起牙龈的局部炎症,上述3种细菌可能是正畸中引起牙龈炎性反应的主要致病菌,需要引起足够的重视.
目的 设计合成靶向性NF-κB的哑铃形圈套ODNs,并检测其对神经元样细胞及海马神经元中NF-κB及环氧化酶-2 (COX-2) 的抑制作用.方法 采用NF-κB 靶向性哑铃形圈套ODNs转染培养的PC12细胞,用Western blot方法 对PC12细胞内NF-κB和COX-2的蛋白表达进行分析;转染培养的海马神经元再经LPS刺激后,用RT-PCR法检测COX-2 mRNA.结果 经靶向性NF-κB哑铃形圈套ODNs处理的PC12细胞中NF-κB的表达明显降低(P<0.01),同时伴有COX-2表达明显减少(P<0.01);海马神经元中COX-2 mRNA的表达明显降低(P<0.01).结论 靶向性NF-κB的哑铃形圈套ODNs可抑制神经元样细胞及神经细胞中NF-κB和COX-2的表达,且NF-κB对COX-2具有调控作用.
近年来唾液组学的发展使利用唾液寻找疾病标志物日趋成熟.牙周炎是口腔微生物与宿主之间相互作用失衡引发的慢性炎症,导致牙周软组织和硬组织的破坏.唾液中微生物来源的标记物,宿主牙周组织炎症反应和软、硬组织破坏相关标记物可以反映牙周病的发生和进展.本文就牙周炎唾液诊断标记物的研究现状及应用前景作一综述.
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)是一种比较常见的硬脑膜动静脉瘘,Kim等[1]报道CSDAVF约占所有硬脑膜动静脉瘘的64％.CSDAVF主要表现为眼球突出、结膜充血水肿、视力进行性下降、颅内杂音、搏动性耳鸣、头痛等[2].治疗CSDAVF的方法主要采取血管内栓塞治疗,并且首选经静脉途径栓塞,常用的静脉途径包括岩下窦途径、经面静脉-眼静脉途径、直接穿刺眼静脉等.但有时经上述途径栓塞时,微导管难以到达海绵窦的栓塞部位,并且直接穿刺眼静脉时常需要眼科医师辅助切开眼睑、暴露眼静脉[3].首都医科大学宣武医院经眶上静脉-眼上静脉途径,采用弹簧圈及Onyx栓塞治疗3例CSDAVF,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
目的 研究间歇性低氧(CIH)条件下,牙周炎大鼠血清前列腺素E2(PGE2)和白细胞介素-6(IL-6)的含量变化,以探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA HS)与牙周炎的相关关系.方法 32只6周龄健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组8只.A组:常氧对照;B组:常氧牙周炎;C组:间歇性低氧;D组:间歇性低氧+牙周炎.B、D组大鼠采用正畸细结扎丝结扎双侧上颌第二磨牙牙颈部,高糖饮食喂养.A、C组不作牙周处理,正常饮食,常氧环境.C、D组正常喂养的同时放入低氧舱内建立间歇性低氧、每天8h.8周后大鼠麻醉后进行牙周检查,腹主动脉采血,应用ELISA法检测大鼠血清中IL-6及PGE2含量;取上颌骨进行HE染色以观察牙周组织病理学改变.结果 B、C、D组IL-6及PGE2含量均高于A组(P ＜0.05);IL-6及PGE2在D组升高最为显著.B、D组大鼠牙周病理学观察显示牙周炎症明显;A、C组牙周组织破坏不明显.结论 采用结扎丝+高糖饮食法可在8周时成功建立牙周炎模型;OSAHS条件会加重牙周炎的病变程度.
对具有很高kappa受体亲和性和选择性的依那朵林进 行了合成研究。以1，4环己二酮为原料，经缩合、环合、还原、环氧化等16步反应得到关 键中间体1［8甲氨基1氧杂螺［4.5］癸烷7基］吡咯烷(〖STHZ〗16〖STBZ〗) ，再和4苯并呋喃乙酸在偶合剂CDI催化下得到目标化合物依那朵林。
目的 探讨采用头皮冠状切口治疗面中份骨折的手术适应证、手术方法及并发症的预防措施.方法 收集112例面中份骨折病例,采用头皮冠状切口行骨折的复位固定,对伴有眶底骨折出现眼球内陷的病例加用下睑缘切口行眶底重建,对伴有上颌骨骨折病例加用龈颊沟辅助切口.结果 采用头皮冠状切口手术,切口隐蔽,术区暴露充分,术野清晰,骨折复位准确,固定可靠.112例病例中,术后咬合关系及张口度恢复良好,有2例出现面神经额支损伤,随访1年未恢复.1例患者术后4h出现头皮下血肿.5例患者切口缘有部分脱发现象.3例患者耳前出现带状瘢痕.15例诉头皮额顶区疼痛、麻木和感觉不适.2例患者眶下区出现钛板排异反应,术后6个月取出钛板后,反应消失.1例患者出现颞上窝凹陷,钛板取出术时行局部整复,效果满意.3例患者术后患侧显膨隆,钛板取出后,效果满意.所有患者均未发生切口感染.结论 对面中份骨折的治疗,头皮冠状切口是一个良好的手术入路,具有切口隐蔽、暴露充分、术野清楚、复位准确、固定可靠、并发症可控等优点.
为探讨皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)和基底细胞癌(基癌)癌细胞上是否低水平表达CD54抗原，应用低温聚合、包埋后染色的胶体金免疫电镜技术，对3例鳞癌和3例基癌CD54免疫组化染色阴性的癌细胞进行了研究。在3例鳞癌和3例基癌中，各 2例癌细胞表面及突起处观察到CD54胶体金颗粒的存在；其中1例鳞癌张力微丝-桥粒复合体处还可见CD54胶体金颗粒分 布。研究发现，虽然鳞癌和基癌癌细胞CD54免疫组化染色阴性，但应用胶体金免疫电镜可以观察到其癌细胞低水平表达 CD54抗原。该结果可解释皮肤鳞癌和基癌临床上可发生转移，但发生率较低的机理，值得进一步研究。
促红细胞生成素( EPO)作为一种新型的神经保护剂,大剂量全身性地使用会引发严重的血源性不良反应.该文概括EPO主要的神经保护作用机制,并对无血源副作用的EPO衍生物进行分类,而后重点介绍它们在中枢神经系统疾病研究中的应用,旨在对目前EPO衍生物的开发现状有一个科学认识.
高血压病是一个缓慢进展、并可能延缓终生的疾病.中医辨证分型治疗虽然有效,但由于在认识上的差异以及疗效的难重复,并且患病早期自觉症状不明显,所以重新审视中医目前的治疗思路,从病脉证并治的角度认识高血压病,对于进一步提高高血压病的临床疗效,特别是近远期疗效具有更深层的意义.现笔者就此问题结合临床经验浅探如下.
目的 探求乌梅丸抗肝纤维化的作用机理.方法 选用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型,观察经方乌梅丸对免疫损伤性肝纤维化模型大鼠肝组织 TGF-β 1及其 mRNA表达的影响,分析乌梅丸的治疗作用,并以秋水仙碱、小柴胡汤作对照.结果 乌梅丸能够明显减少 TGF-β 1及其 mRNA的表达,作用优于秋水仙碱及小柴胡汤.结论 乌梅丸具有明显的抗纤维化作用.
目的 研究3种铸造金属全冠戴用后对外周静脉血淋巴细胞凋亡的影响.方法 给狗行纯钛、钴铬钼合金、铜合金铸造金属全冠修复,建立实验动物模型.采用ICP-MS检测戴冠前、戴冠后2周、1、2及3个月时外周静脉血中金属离子的种类和浓度,同时应用流式细胞仪检测外周静脉血中淋巴细胞凋亡情况.结果 纯钛全冠戴用后,外周静脉血中金属离子浓度和淋巴细胞凋亡未发生明显变化,而钴铬钼合金和铜合金全冠戴用后,外周静脉血中金属离子浓度和淋巴细胞凋亡显著升高,且铜合金组高于钴铬钼合金组.结论 铜合金和钴铬钼合金全冠对外周静脉血淋巴细胞凋亡有影响,铜合金全冠更显著,而纯钛全冠对外周静脉血淋巴细胞凋亡没有影响.
目的 建立同时测定小鼠血浆中CTN986、芦丁和曲克芦丁浓度的LC-MS/MS法并将其应用于小鼠药代动力学研究.方法 血浆样品经固相萃取后,以甲醇-异丙醇-水-甲酸(体积比为36∶8∶56∶0.1)为流动相,通过Discovery C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)分离,采用ESI源以多反应监测(MRM)方式进行正离子检测.用于定量分析的离子反应分别为m/z 743→m/z 303(CTN986),m/z 611→m/z 303(芦丁),m/z 745→m/z 435(曲克芦丁),m/z 727→m/z 287(CTN987,内标).结果 CTN986、芦丁和曲克芦丁的线性范围均为4～ 800 ng/ml,日内、日间精密度(RSD)均小于14.65％,准确度(RE)在-0.34％ ～ 11.75％.应用此法考察了小鼠口服和静注上述3个化合物后的药动学特征,以及P-gp抑制剂维拉帕米对三者药动学行为的影响.结论 本方法专属性强、灵敏度高,适用于CTN986、芦丁和曲克芦丁的药代动力学研究.
目的 观察大黄附子汤治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将60例AOPP患者随机分为两组,各30例.对照组在洗胃同时给予阿托品和氯解磷定及生命支持等治疗基础上,治疗组给予大黄附子汤,对照组予硫酸镁灌胃导泻,观察两组有效率、首次排便时间、每日排便次数、胆碱酯酶开始恢复时间及其完全恢复时间和住院天数.结果 治疗组总有效率为76.67％,对照组的总有效率为63.33％,两组患者疗效相当(P＞0.05);治疗组首次排便时间明显短于对照组,治疗组每日排便次数明显多于对照组(P＜0.01).两组胆碱酯酶开始恢复时间相当(P＞0.05);胆碱酯酶最终恢复时间治疗组明显短于对照组(P＜0.01).治疗组与对照组相比住院总天数明显减少(P＜0.01).结论 大黄附子汤能明显缩短急性有机磷中毒患者首次排便时间,增加排便次数,助于患者尽早排出毒物,缩短患者住院时间.
目的 观察中药浸泡联合TDP灯照射治疗糖尿病足部溃疡的治疗效果.方法 采用中药浸泡联合TDP灯照射治疗30例糖尿病足部溃疡患者.结果 本组30例患者均获治愈,其中1级16例1周内治愈,2级10例1月内治愈,3级4例2月内治愈.结论 采用中药浸泡联合TDP灯照射治疗糖尿病足部溃疡,缩短了疗程,降低了致残率,而且费用低,无明显不良反应.
黄芪味甘、性微温,功能补气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒疗疮,<中华人民共和国药典>规定其1日用量为9～30 g.临床应用时,需要根据所治病证、配伍药物等不同情况,斟酌用量.本文就黄芪在不同配伍中的用量做初步探讨,以供临床参考.
趋化因子是一组能够趋化细胞定向移动的小分子细胞因子,参与白细胞迁移的调控,在炎症中诱导性表达,与炎症过程密切相关,最初的研究主要局限于免疫系统.近几年来研究发现,趋化因子不仅参与糖尿病的炎症过程,而且在糖尿病并发症的发生发展中发挥重要的调节作用.该文主要针对趋化因子5及其受体CCR5在糖尿病并发症中的作用及相关机制的研究予以综述,以便深入理解趋化因子与糖尿病的关系,为进一步的研究提供帮助.
目的：评价我国综合医院医院感染所致直接经济损失。方法抽取综合医院68所，回顾性调查2015年1月1日—12月31日68所医院医院感染与非医院感染病例，采用1！1匹配的方法进行配对，比较医院感染与非医院感染患者直接医疗费用。结果共纳入2123对医院感染与非感染病例，医院感染组平均住院总费用为25845．30元，非医院感染组为12006．14元，医院感染直接导致住院费用增加13839．16元。省部级医院医院感染所致直接经济损失较多（21409．83元）。不同地区医院感染所致直接经济损失为9725．42～18909．59元，其中华北地区直接经济损失最多。血流感染、下呼吸道感染所致直接经济损失较大，分别是23190．09、18194．50元。结论医院感染导致较大直接经济损失，应进一步加强医院感染，尤其是血流感染、下呼吸道感染的防控工作。
目的:探讨不同剂量溴隐亭治疗催乳素瘤的临床疗效、对血清催乳素(PRL)水平和肿瘤体积的影响及安全性.方法:选取2015年1-12月我院收治的催乳素瘤患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各30例.两组患者均餐中口服甲磺酸溴隐亭片,A组患者首次给药剂量为2.5 mg/d,3 d后增至3.75 mg/d,服用2～3 d后每周增加2.5 mg至血清PRL水平得到控制,剂量恢复至3.75 mg/d.B组患者首次给药剂量为1.25 mg/d,3 d后增至2.5 mg/d,服用2～3 d后每周增加1.25～2.5 mg至血清PRL水平得到控制,剂量恢复至2.5 mg/d.两组患者均连续治疗3个月.观察两组患者的临床疗效、治疗前后的血清PRL水平和肿瘤长径,并记录不良反应发生情况.结果:A组患者临床总有效率(83.33％)较B组(66.67％)高,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者血清PRL水平和各类型肿瘤的长径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗1、2个月,两组患者血清PRL水平均较治疗前明显降低,且A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月,两组患者血清PRL水平均较治疗前明显降低,但组间比较差异并无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各类型肿瘤的长径均明显减小,A组患者大腺瘤和巨大腺瘤的长径均明显小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A组患者的微腺瘤长径与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者的不良反应发生率(12例,40.00％)明显高于B组(5例,16.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:增大溴隐亭的剂量对催乳素瘤的临床疗效无显著影响,但可缩短患者血清PRL水平恢复正常的时间、缩小肿瘤体积,而其不良反应发生率随剂量增大而增加.
D-阿拉伯糖经甲基化、苄基化得1-O-甲基-2,3,5-三-O-苄基-D-阿拉伯呋喃糖,再经水解、由对硝基苯甲酰氯酰化制得核苷类药物中间体2,3,5-三-O-苄基-1-O-对硝基苯甲酰基-D-阿拉伯呋喃糖,总收率约45%.
目的 探讨大脑前动脉(ACA)供血区梗死的危险因素、病因、临床和影像学特征.方法 回顾性分析ACA供血区急性脑梗死患者的临床和影像学资料,对其危险因素、病因、梗死灶的分布和临床表现进行总结.比较其中栓塞组(心源性或颈动脉源性栓塞)和ACA粥样硬化组患者梗死灶的分布和临床表现.结果 共纳入44例患者进行研究,占同期住院急性缺血性卒中的4.9%.前3位危险因素为高血压(81.8%)、高脂血症(38.6%)和吸烟(38.6%).TOAST分型:心源性栓塞的有6例(13.6%),大动脉粥样硬化的有33例(75%),其他原因的有2例(4.5%),病因不确定的有3例(6.8%).栓塞组(16/44,36.4%)和ACA粥样硬化组(24/44,54.5%)单发梗死分别为10例(62.5%)和3例(12.5%),χ2＝10.940,P＜0.001;梗死累及皮质的分别为14例(87.5%)和11例(45.8%),χ2＝7.112,P＜0.01;梗死累及皮质下白质分别为2例(12.5%)和16例(66.7%),χ2＝11.381,P＜0.001;梗死累及胼胝体分别的为6例(37.5%)和19例(79.2%),χ2＝7.112,P＜0.01;梗死累及ACA以外区域分别的为5例(31.3%)和0例(0),P=0.007.ACA粥样硬化组情感障碍的有11例(45.8%),栓塞组有2例(12.5%),χ2＝4.862,P=0.040;其他临床表现,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACA梗死较少见.高血压是最重要的危险因素;ACA粥样硬化闭塞性病变是其主要病因.ACA粥样硬化闭塞性病变所致梗死灶的分布明显不同于心源性或颈动脉源性栓塞,表明两者致ACA梗死的机制存在差异.
咳嗽为呼吸系统的主要症状之一,咳嗽有外感和内伤之分,各种病因引起肺失宣降,肺气上逆就可引发咳嗽.痰饮是一个非常重要的病理产物,也是造成咳嗽的关键因素,祛痰化饮在咳嗽的治疗上有举足轻重的作用[1].
目的:通过测量各掌骨皮质厚度,探讨拉萨藏族儿童青少年的骨发育状况.方法:随机抽取拉萨地区7～20岁儿童青少年1361例(男性674例,女性687例),拍摄左手X线片,测量各掌骨宽和髓腔宽,计算皮质厚度和骨皮质指数,用SPSS软件包统计学分析.结果:掌骨宽、髓腔宽、骨皮质厚度随年龄逐渐增大,15岁以后各掌骨宽和髓腔宽性别差异有统计学意义,男性大于女性.与其他掌骨比较,骨皮质厚度以第2掌骨最具代表性,处于领先地位.骨皮质指数拉萨藏族男性11岁以前大于哈尔滨市和黑龙江农村同龄人群,差异具有统计学意义.女性青春期以前也大于上述两地区,17～18岁低于上述两地区人群,差异具有统计学意义.结论:掌骨宽、髓腔宽、骨皮质厚度随年龄递增,15岁以后各掌骨宽和髓腔宽存在性别差异;第2掌骨骨皮质厚度处于领先地位.
目的 评价微型种植体作为垂直向支抗使牙齿产生伸出移动的有效性.方法  选取3例上颌牙列缺损,整体支抗严重不足,同时合并上颌双侧尖牙埋伏阻生的患者,应用下颌植入的微型种植体作为支抗,垂直向牵引、伸长并排齐上颌埋伏阻生尖牙,观察埋伏阻生尖牙的萌出情况.结果 6颗埋伏阻生尖牙均正常萌出,临床冠长度正常,牙周附着良好,牙无松动,牙髓活力测试正常,没有明显的牙根吸收,种植体保持稳定,周围软组织健康.结论 微型种植体作为垂直向支抗,可以使牙齿产生有效的伸出移动,实现了理想的垂直方向的支抗控制.
目的 研究不同牙周状态下正畸力诱导外周血Th1细胞和Th2细胞的表达及Th1/Th2细胞比率的变化,初步探讨牙周炎正畸治疗机制.方法 14只8周龄SD大鼠随机分为牙周炎静止期移动组(RM组)、正常牙周移动组(CM组)、牙周炎活动期对照组(A组)、牙周炎静止期对照组(R组)及空白对照组(NC组).采用丝线结扎并局部注射脂多糖法建立牙周炎活动期模型,建模成功后去除上述刺激因素并行牙周治疗,建立牙周炎静止期模型.各移动组大鼠用镍钛拉簧以50g力近中移动上颌第一磨牙,于移动后第7天处死.流式细胞技术检测大鼠外周血Th1细胞及Th2细胞的表达及Th1/Th2比率变化.结果 RM组和CM组、A组、R组外周血Th1细胞、Th2细胞比例及Th1/Th2比率均较NC组升高(P<0.05).与CM组相比,RM组外周血Th1细胞、Th2细胞比例升高(P<0.05),Th1/Th2细胞比率降低(P<0.05);与A组(P<0.05)相比,RM组外周血Th1细胞比例降低(P<0.05),Th2细胞比例升高(P<0.05),Th1/Th2细胞比率降低(P<0.05).结论 Th1、Th2细胞参与调节正常牙周及牙周炎静止期正畸牙齿移动.相对于正常牙周,牙周炎静止期正畸力诱导Th1、Th2细胞在牙周组织的表达增强,以Th2细胞为显著,Th1/Th2比率减小.
目的了解全国不同规模医院的医院感染日现患率.方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法调查159家医院住院患者的日现患率.结果 94 723例住院患者日现患率为4.77%;大型医院日现患率较高.下呼吸道仍是我国最常见的医院感染部位,其次为上呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道和皮肤软组织.现患率最高的科室为综合重症监护室(ICU),达38.71%.革兰阴性菌仍是医院感染的主要细菌,常见有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、克雷伯菌属等,也可见嗜麦芽窄食单胞菌;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌是主要的革兰阳性菌;真菌感染占有相当比例.结论 159家医院的日现患率平均为4.77%,下呼吸道感染最多见,院内真菌感染需引起高度重视.需加强医院感染控制.
以苯酚为原料,先经加成、肼解、重排、缩合及环合反应合成5-乙基-4-(2-苯氧基乙基)-2H-1,2,4-三唑-3(4H)-酮,再与哌嗪衍生物缩合,最后与盐酸成盐制得盐酸奈法唑酮,总收率10%.对其中肼解及缩合的工艺进行了优化.
在药物发现过程中,我们需要能够显示技术与关键管理决策之间联系的系统动力学结构.药物发现过程包括很多相互作用的反馈环路,这些环路不仅影响着早期阶段执行的决策,还影响着后期研发阶段的生产能力.药物发现过程的复杂性和系统预见性的缺乏导致决策者不完善的思维模式,并限制了决策者制定真正改进研发过程决策的能力.因此,基于技术和基于知识的新整合方法的出现和利用,使药物研发过程更多地关注早期损耗率、高内涵先导化合物价值的验证,以及新药研发早期阶段时间的缩短.
目的：建立同时测定参七心疏胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax SB-C18，流动相为乙腈-水，流速为1.0 ml/min，检测波长为203 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的检测进样量线性范围分别为0.1998～3.9960、0.8428～10.1430、0.8234～9.9780μg、r＝0.9990；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为95.17％～100.17％、97.32％～101.18％、95.22％～98.89％， RSD分别为1.81％、1.44％、1.22％（n＝9）。结论：该方法简便、准确、重复性好、可用于参七心疏胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1含量的同时测定。
现代医学对病毒性心肌炎主要以抗病毒、营养心肌等对症治疗,然而抗病毒药物的长期大量应用,易产生耐药性且复发率高.中医药辨证论治在治疗病毒性心肌炎方面取得良好的疗效,受到患者青睐.本文将从病毒性心肌炎的病因、病机、治疗等方面阐述中医药治疗病毒性心肌炎的研究进展.
目的 探讨外伤性腮腺瘘的临床特征及治疗原则,评价其疗效.方法 对2007--2011年间本院口腔颌面外科收治的11例外伤性腮腺瘘患者的临床资料进行分析和经验总结.结果 本组所有病例均未发生伤口感染.5例患者经局部缝扎、加压包扎治愈；3例经导管吻合、1例行导管改道后治愈；2例行局部缝扎、加压包扎未愈后,改行放疗后治愈.结论 对外伤性腮腺瘘患者应仔细检查腺体及导管损伤情况,根据不同伤情采用不同治疗方法,可获得满意治疗效果.
目的:筛选5-氟尿嘧啶(5-FU)聚乳酸(PLA)缓释片(5-FU-PLA-DS)的处方,研究其体外释药机制.方法:采用紫外分光光度法测定释放介质中5-FU含量,以模拟体液为释放介质,于37℃水浴中进行体外释放试验.以分子量分别为3000、6000、10000、15000和20000的PLA,制备载药量分别为1.5、2.5、3.0 mg/片,直径3.0 mm、厚1.0 mm的15种圆形5-FU-PLA-DS;以有效浓度持续释放时间与累积释放度为指标,筛选最优处方.采用扫描电镜观察5-FU-PLA-DS释药后的形态,评价其释药机制.结果:最优处方中PLA的分子量为20000,载药量为3.0 mg/片;所制5-FU-PLA-DS可释放119 d,累积释放度为100.63%,有效浓度持续释放91 d.扫描电镜观察显示,5-FU-PLA-DS表面的微球最先接触释放介质而进行蚀解、释放药物,待外层的微球和微球之间的PLA降解后才逐渐暴露出内层的微球进行释药,其释药机制主要为溶蚀和扩散.结论:成功制得5-FU-PLA-DS,其有效浓度持续释放时间长,能够由外向内有步骤地降解,实现不同层次微球的非同步释药.
目的 探讨烧伤后耳廓缺损的治疗方法.方法 总结2003年1月-2010年6月期间25例(25耳)烧伤后耳廓缺损患者,局部瘢痕轻的19例(19耳)采用局部皮肤扩张自体肋软骨支架移植行耳廓再造,局部无正常皮肤的6例(6耳)应用颈部扩张皮瓣上提及自体肋软骨支架行耳廓再造.结果 随访6个月～3年,25例(25耳)效果均满意:耳廓的位置、大小和健耳相似;移植的软骨支架无吸收、变形;再造耳廓皮肤色泽红润、感觉正常.结论 皮肤扩张法自体肋软骨支架行耳廓再造,疗效满意、并发症少,是烧伤后耳廓缺损较好的治疗方法.