CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的  优选补肾益智颗粒最佳提取工艺.方法采用正交试验法,以出膏率、多糖含量为评价指标,考察加水量(A)、提取时间(B)和提取次数(C)对提取效果的影响.结果三个因素对提取效果均无显著性影响,其中C对提取效果的影响最大,各因素对提取效果影响顺序为C＞A＞B,其最佳提取工艺为:6倍量水,煎煮3次,每次煎煮0.5h.结论按确定的最佳提取工艺条件验证3次,其验证结果与正交试验结果一致,说明本提取工艺稳定可行.
目的 调查某院临床送检血液标本中病原菌的分布特征.方法 采用mimi VITAl全自动荧光血培养仪、Bact/ALERT 3D培养仪和VITEK32自动细菌鉴定仪对该院1999--2008年临床送检的28 292人份55 606瓶血标本进行培养鉴定,对培养结果作统计分析.结果 28 292份临床血液标本进行需氧和厌氧培养,其中5 837份细菌培养阳性,阳性率20.63%;需氧生长和厌氧生长分别占阳性培养的83.50%(4 874/5 837)和82.30%(4 804/5 837).共检出各种临床细菌43属117种5 837株,其中甲型副伤寒沙门菌4 486株,占76.85%,2001年(1 263株)、2004年(740株)和2006年(713株)为检出高峰年份.除外传染病因子,菌群组成以革兰阳性球菌为主,革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌的比例为65.73∶25.30∶2.74.凝固酶阴性葡萄球菌占阳性检出菌(沙门菌属除外)的37.46%(493/1 316),居分离菌首位,并有逐年上升趋势(x2=127.81,P＜0.01).近年真菌的分离率也在逐渐升高(x2=29.77,P＜0.01).专性厌氧菌占全部分离菌的0.38%(22/5 837),占除沙门菌属外的1.67%(22/1 316).结论 同时做需氧和厌氧培养可以提高细菌培养的阳性检出率.甲型副伤寒沙门菌的持续检出和某些条件致病菌(凝固酶阴性葡萄球菌和真菌)的上升趋势应引起临床的高度关注.
与传统CT比较,256层智能CT (iCT)具有扫描速度快、分辨率高、图像清晰和一站式大范围扫描等优点[1].CT检查过程中碘造影剂的使用频率越来越高,对于对比剂的注射速度和剂量、对比剂副作用的诊治以及检查过程中的护理配合提出了更高要求.本文旨在通过回顾性分析2010-01～08在北京世纪坛医院放射中心进行的3448例CT增强检查,分析全程护理在256层iCT增强检查中的应用价值.
目的 观察烧伤方对实验性小鼠烫伤创面愈合的影响.方法 小鼠随机分为空白组、烧伤方组、京万红组,每组12只.造成Ⅱ度烫伤模型,给予相应处理,观察小鼠背部皮肤结痂时间和创面愈合时间,并取创面作病理分析.结果 烧伤方可明显降低小鼠背部烫伤皮肤结痂及愈合的时间,且愈合程度较空白组好.结论 烧伤方对实验小鼠烫伤创面愈合有显著促进作用.
目的：分析临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及对亚胺培南的耐药机制。方法采用 BD Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定，纸片扩散法（K-B 法）进行药敏试验；聚合酶链反应（PCR）检测碳青霉烯酶相关基因（IMP 、VIM 、OXA、GES）及外膜蛋白基因 oprD2。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低，为8．33％；对庆大霉素、妥布霉素的耐药率＜20％；第三四代头孢菌素、氨曲南、美罗培南、复方磺胺甲口恶唑、米诺环素等抗菌药物抗菌活性差，耐药率＞60％，对氨苄西林/舒巴坦全部耐药。检测到1株 OXA-17阳性菌，阳性率2．78％；oprD2缺失率为38．89％；未检测到其余耐药基因。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌除对氨基糖苷类抗生素耐药率较低外，对其他常用抗菌药物耐药严重；膜蛋白 OprD2缺失与碳青霉烯酶产生等机制导致铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药。
目的 观察疼痛干预在口腔固定矫正初始期镇痛效果,探讨初始粘接托槽后不同时间疼痛程度.方法 对93例初戴正畸托槽的患者按照粘接时间分组后,进行初始弓丝放置后72 h内疼痛程度的调查及使用镇痛药物治疗效果的记录.结果 粘接托槽术后5～6h组以轻度疼痛为主,术后10～24 h组以中度疼痛为主,术后24～48 h组以重度疼痛为主,术后48～72h组以中度疼痛为主.给予干预后,中度疼痛的患者疼痛基本都能缓解至轻度疼痛,重度疼痛下降至中度疼痛和轻度疼痛.结论 正畸固定矫治初始粘接托槽置入初始弓丝后给予奥尔芬镇痛,镇痛效果显著.
偏头痛在其病理变化过程中,由于气血阴阳失调和饮食、情志、药物滥用等因素的影响,极易产生痰阻血瘀证.痰瘀证是偏头痛发生发展的重要因素,主要表现为头痛日久不愈,其痛如刺,固定不移,且伴有昏蒙纳差等症状,故应用祛痰逐瘀法是治疗本病的有效途径之一.
目的 探讨替牙列期正畸治疗对上中切牙牙根发育的影响.方法 对178例来我院就诊的替牙期错(牙合)畸形儿童进行追踪调查.根据治疗前上中切牙牙根发育状况,分为牙根发育小于1/2组、牙根发育大于1/2但根尖孔未闭合组及牙根发育完成组,以牙根发育完成组作为空白对照组.治疗结束后拍全景X线片对牙根发育情况进行追踪观察,直至牙根发育停止,对牙根发育状况进行评估,分析正畸治疗对上中切牙牙根发育的影响.结果 牙根发育小于1/2组的108颗上中切牙中,发生短根或喇叭口根尖的共18颗,与牙根发育大于1/2但根尖孔未闭合组和牙根发育完成组相比,牙根发育小于1/2组的上中切牙更易发生短根或喇叭口根尖,组间差异有统计学意义.结论 在替牙期错(牙合)畸形正畸治疗中,上中切牙牙根发育小于根长1/2时,易受正畸力的影响形成短根或喇叭口根尖.
目的 观察丹参注射液治疗失代偿期肝硬化的疗效.方法 34例肝硬化失代偿期患者随机分为两组,每组17例.对照组给予常规保肝、降酶和退黄等综合治疗,必要时予以利尿和输注白蛋白,治疗组在此基础上加用丹参注射液治疗.治疗前及治疗后3周测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT),并观察两组患者治疗期间出血情况.结果 两组患者治疗前后的PT、APTT比较有显著差异,治疗后组间比较有显著差异,治疗组优于对照组;两组患者出血率比较,治疗组优于对照组.结论 丹参注射液治疗失代偿期肝硬化安全有效.
目的：观察基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)在慢性牙周炎牙龈组织中肥大细胞上的表达,探讨MMP-2-tryptase双阳性肥大细胞( mast cells, MCs)在慢性牙周炎发病机制中的作用。方法将45例参试者依据慢性牙周炎的病变程度分成3组：健康对照组15例；轻度牙周炎组15例；重度牙周炎组15例。牙龈标本经10%福尔马林液固定48 h；制作牙龈组织连续切片,HE染色,光学显微镜下观察组织学改变；采用免疫荧光双染色法,荧光显微镜下观察牙龈组织中MMP-2-tryptase双阳性MCs的表达情况。结果与健康对照组相比,轻度和重度慢性牙周炎组牙龈组织MMP-2-tryptase双阳性MCs密度均显著升高(P<0.01)；重度慢性牙周炎组牙龈组织MMP-2-tryptase双阳性MCs密度显著高于轻度牙周炎组(P<0.05)。结论慢性牙周炎牙龈组织MMP-2-tryptase双阳性MCs密度与牙周炎病变程度的趋势相一致,MMP-2-tryptase双阳性MCs在牙周炎的进展中可能有促进作用。
目的:评价少腹逐瘀汤的活血化瘀和镇痛、抗炎作用.方法:采用肾上腺素+冷水浸方法制作大鼠急性血瘀模型,实验分为正常组,模型组,丹参片组,少腹逐瘀汤低、中、高剂量组,通过检测血液流变性变化以及血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α( 6-keto-PGF1α)水平,评价活血化瘀作用;采用小鼠醋酸扭体实验和大鼠棉球肉芽肿实验评价镇痛、抗炎作用.结果:少腹逐瘀汤能显著改善急性血瘀大鼠的的全血黏度和血浆黏度,降低急性血瘀大鼠血浆TXB2水平,升高血浆6-keto-PGF1α水平;并能显著减少醋酸所致小鼠扭体次数;抑制大鼠棉球肉芽肿的形成.结论:少腹逐瘀汤具有明显的镇痛、抗炎和活血化瘀作用,其活血化瘀作用与调节血浆TXA2/ PGI2的平衡有关.
目的：介绍即刻负载的下颌套筒冠种植义齿在重度牙周炎患者中的应用，并评价其临床疗效。方法选择22位重度牙周炎患者，下颌颏孔区之间共植入88枚Ankylos种植体，采用Syncone套筒冠基台进行即刻修复、即刻负载，3个月后用纯钛支架义齿进行永久修复。修复完成后随访12～27个月，观察种植体周围软硬组织状况，计算存留率和成功率，调查患者满意度。结果12～27个月观察期内，88枚种植体无脱落，存留率100％；仅有2枚边缘骨吸收大于2 mm，成功率达到97．73％；软组织状况均明显好转，牙周袋深度减小，探诊出血百分比降低，具有统计学差异；90．9％的患者都认为套筒冠义齿固位力足够，81．8％的患者认为使用12～27个月后，固位力无明显下降，95．46％的患者对这种义齿感到“比较满意”或者“非常满意”。结论即刻负载的下颌套筒冠种植义齿具有很高的存活率、成功率和患者满意度，有利于促进牙周病患者的软硬组织健康。
目的:评价自动活检枪与CT-pinpoint三维激光定位导引系统的临床应用价值.材料和方法:使用18或21G的自动活检枪在CT-pinpoint三维激光定位导引下对61例全身各脏器肿块行穿刺活检术,标本的病理结果与手术及随访结果对照.结果:使用自动活检枪的活检成功率为98.7%(153/155),穿刺准确率为100%;其中恶性肿瘤46例,良性病变13例,假阴性2例,与手术病理或者追随结果诊断一致性为96.7%(59/61);并发症4例(6.5%),其中少量气胸2例,穿刺针道少量出血2例.结论:自动活检枪与CT-pinpoint三维激光定位导引系统联合应用可以提高穿刺活检和诊断的准确性以及操作的安全性.
下肢静脉曲张,肿胀,甚至伴色素沉着,溃疡为下肢静脉疾病的常见表现.其主要原因为下肢静脉瓣功能不全所致.经手术后(高位大隐静脉及交通静脉结扎,曲张静脉剥脱)常能治愈.但下肢股静脉瓣功能不全,单纯剥脱和结扎后常引起下肢静脉疾病的复发[1].本文总结我院1998-10～2000-06共12例(15支)股静脉带戒环缩术后下肢静脉顺行法造影复查的资料.着重分析其股静脉瓣术后的功能情况.
雷帕霉素(Rapamycin,RPM)于1975年从加拿大Easter岛的吸水链酶菌中提取,当时被作为一种大环内酯类抗生素,1989年才发现其具有强大的免疫抑制作用[1],经过10年的研发,美国食品和药品管理局(FDA)于1999年批准其相关产品首先应用于临床肾移植.目前,国外已应用其于以肾移植为主的各类器官移植,近年国内也开始应用于肾移植.临床应用结果显示,RPM是一种高效、低毒的免疫抑制药,因其有别于其它免疫抑制药的特殊作用机制,不仅在预防、治疗肾移植排斥反应中取得较好效果,而且在慢性移植物肾病的控制以及移植后肿瘤的预防、治疗方面取得较好效果.本文就RPM作用机制研究以及在肾移植中的临床应用进展综述如下.
口腔密螺旋体是健康牙周人群口腔细菌的成员之一。但牙周袋菌群一旦失调，密螺旋体会大肆繁殖并成为牙周疾病的主要致病菌。目前，关于密螺旋体适应口腔微生态环境并介导牙周疾病的分子机制广泛引起研究学者的青睐。研究密螺旋体的基因序列和双组分调控系统可能为解释上述现象提供了理论依据。因此，本综述将集中讨论齿垢密螺旋体基因组学中双组分调控系统的特征，以期为寻找控制齿垢密螺旋体繁殖、治疗牙周疾病的新靶点和新药物提供一定的理论基础。
白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)从被发现迄今已有30余年,但仍然是最受关注和被广泛研究的细胞因子之一.IL-2最初是从T细胞培养上清液中分离获得,并对体外培养的T细胞具有促进增殖作用,因此传统认为IL-2是一种激活T细胞,并维持T细胞分化和增殖的T细胞生长因子,同时也参与炎症或自身免疫性反应.近年来,人们在IL-2或IL-2R缺陷小鼠动物模型等的研究中发现IL-2的主要功能不仅是提升免疫反应,更重要的是维持Treg细胞的稳定及其介导的免疫耐受,故具有双向免疫调节作用,这些对IL-2生物学活性的新发现,也促使人们开始重新评价和认识临床使用IL-2的疗效、适应症和给药方式.
目的：探讨临床药师在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺部感染患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例呼吸科重症病房AECOPD合并肺部感染患者继发真菌感染的治疗，根据患者体征、辅助检查及病情变化，先后建议予注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（4∶1）5.0 g，ivgtt，q12 h，抗感染；予比沙可啶肠溶片5 mg，po，qd，促排便；予酪酸梭菌活菌片20 mg，po， tid，调节胃肠道菌群；予匹维溴铵片50 mg，po，tid，调节胃肠道平滑肌张力；停用加强补液，予麝香保心丸22.5 mg，po，tid，保护心脏；予单硝酸异山梨酯20 mg，po，tid，预防心绞痛；改用头孢克肟胶囊100 mg，po，tid，抗感染；予氟康唑0.4 g，ivgtt，qd，抗真菌；加用地衣芽胞杆菌500 mg，po，tid，防肠道菌群失调。结果：医师采纳临床药师建议，治疗过程未见不良反应，患者病情得到控制，转入普通病房。结论：临床药师参与药学监护有助于临床合理用药，确保用药安全。
目的：探讨耳廓再造术后三期中利用耳甲腔部残留组织抬高耳颅角的一种方法方法于再造耳廓的耳甲腔位置做一蒂在耳屏位置的半圆形切口，切开皮肤剥离皮肤之下的筋膜瓣组织至合适的耳甲腔大小，将此筋膜瓣带蒂通过隧道牵拉反折至耳支架后方耳颅角处固定，使患侧耳颅角抬高，耳甲腔及耳颅角处分别植皮。结果本组患者共56例，均应用此方法抬高耳颅角，术后随访患者40例，随访时间6-14个月，平均随访时间11个月，术后耳颅角维持在20-30°，外形美观，患者满意。结论耳甲腔下筋膜瓣组织转移行耳颅角抬高手术方式简便可行，安全，并发症少，是值得推广的一种方法。
尽管我国人均药费支出不断增长,但目前制药企业的情况却并不乐观.国家发改委2007年3月20日公布的数据显示,2006年我国医药行业累计亏损企业为1368家,行业亏损面为22.62%,累计亏损44.63亿元,同比增长27.37%.医药行业盈利能力的大幅下降与药品价格走低有关.
目的 利用定量分析羧基荧光素乙酰乙酸(carboxyfluorescein diacetate succinimidyl ester,CFSE)时间系列数据的方法研究淋巴细胞细胞增殖动力学及免疫抑制剂对淋巴细胞增殖抑制机制的研究.方法 环磷酰胺造成小鼠免疫抑制模型,并用CFSE染料给对照组和给药组动物的淋巴细胞染色,通过数学模型拟合法分析数据.结果 对照组和给药组淋巴细胞增殖进入第一代分裂的时间分别是27.17 h和22.88 h,每代细胞死亡率分别为20%和40%;进入分裂前的细胞半衰期分别为31.53 h和43.32 h.结论 通过数学拟合法对CFSE数据进行定量分析,探讨药物对淋巴细胞增殖影响的机制,该实验中的药物环磷酰胺抑制淋巴细胞增殖的方式可能是使细胞增殖时每代细胞的死亡率增加所致.
目的 评价经超声测量心外膜脂肪组织厚度(EAT)对冠状动脉狭窄程度的预测价值.资料与方法 92例患者行冠状动脉血管内超声检查,根据结果分为冠心病组和非冠心病组；冠心病组进一步分为轻度组、中度组、重度组；经超声测量EAT,比较各组EAT,分析冠心病患者EAT与冠状动脉面积狭窄率、冠状动脉病变积分(CAS)的相关性,观察EAT与冠心病的关系.结果 92例患者中,冠心病组67例,其中轻度组19例,中度组36例,重度组12例；非冠心病组25例.冠心病组EAT显著大于非冠心病组(t=-5.35,P＜0.05)；冠心病轻度组、中度组、重度组间随病变程度加重,EAT逐渐增大(F=9.8,P＜0.01).EAT与冠状动脉面积狭窄率(r=0.379,P＜0.0l)及CAS(r=0.67,P＜0.05)呈正相关；Logistic回归分析显示,EAT是冠心病的独立危险因子(Wald=5.057,P＜0.05).EAT＞5.16 mm诊断冠心病的敏感度为83.6％,特异度为68.0％,ROC曲线下面积为0.0822.结论 超声测量EAT评价冠状动脉病变程度简便、可靠、实用,EAT与冠心病关系密切,可以辅助诊断冠心病.
目的:观察胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对培养的胚鼠脑室下区(SVZ)神经干细胞(NSCs)表达Pitx3、酪氨酸羟化酶(TH)的影响.方法:取胚鼠SVZ组织,进行细胞培养.分为GDNF+NSCs共培养组和NSCs单独培养对照组.用Pitx3、TH、Pitx3/TH免疫荧光单标和双标及Nestin免疫组化法进行检测.结果:共培养组5d时形成神经球,10d时球体积不断增大,12d后开始贴壁生长,并向四周伸出突起并开始分化.对照组神经球明显少于共培养组.14d共培养组Pitx3、TH、Pitx3/TH阳性细胞明显高于对照组.结论:GDNF能上调SVZ区NSCs表达Pitx3和TH,诱导NSCs向多巴胺(DA)能神经元分化.
目的探讨补肾活血法对慢性肾功能衰竭肾性骨病(RBD)患者甲状旁腺功能亢进及骨代谢异常的改善作用及其机理,并与单纯补肾法相对比.方法采用交叉设计方法比较补肾活血法与单纯补肾法对肾性骨病患者全段甲状旁腺激素(I-PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)指标的影响.结果补肾活血法治疗后血清I-PTH、BAP水平较治疗前均有所下降;单纯补肾法治疗后血清I-PTH、BAP水平较治疗前均显著升高.结论补肾活血中药可以缓解RBD患者甲状旁腺功能亢进的状态,有效改善骨代谢异常,从而延缓RBD的进展.
耳聋有着复杂的病因学特点,遗传和/或环境因素均可致聋.120多个耳聋相关基因的发现为我们了解听觉的病理生理机制提供了新的视点.然而,最近的研究表明在中国相当一部分综合征性和非综合征性耳聋仅由为数不多的几个基因突变引起.本文旨在综述综合征性、非综合征性及线粒体遗传性聋在中国人群感音神经性聋致病机制方面的最新进展.深入了解中国人群耳聋分子病因学特点,对获得准确的耳聋早期诊断和遗传咨询,以便及时干预和治疗至关重要.
目的:观察大鼠脑出血急性期毒性物质积聚及新清开灵注射液对其影响.方法:采用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血,ELISA检测脑匀浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的含量,黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸法分别测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量,干湿重法检测脑含水量,液相竞争法检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量.结果:大鼠脑出血后48h炎症反应强烈,而新清开灵注射液能有效降低炎症因子、MDA、脑含水量和NSE的含量,并升高SOD的含量.结论:新清开灵注射液对脑出血后热毒炽盛的病理状态具有良好的清热解毒作用.
目的:观察伊曲康唑治疗掌跖脓疱病的临床疗效及安全性.方法:对30例掌跖脓疱病患者给予口服伊曲康唑100mg/d,服用4周后减量至100mg隔日1次,再服用4周,并观察疗效及安全性.停药后随访8周.结果:30例患者中显效20例,好转7例,无效3例.随访至第8周时有12例复发,但复发频率及程度均较治疗前明显降低.未见明显不良反应.结论:伊曲康唑治疗掌跖脓疱病安全有效.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见又难根治的慢性疾病,急性加重期因为直接影响着死亡率和预后,倍受临床医师重视.在COPD急性加重期的治疗上,中医辨证论治对西医的治疗是一种很好的补充.中医在治疗上体现了急则治其标的特点,并运用病因辨证、脏腑辨证以及权衡利弊等原则,为COPD急发期的治疗开辟了一新的领域.
腰椎间盘突出症为推拿科常见病,目前多采用推拿等方法进行治疗.笔者采用推拿配合麦肯基力学疗法治疗本病,取得较好疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取2009年1月-2010年1月我院腰椎间盘突出症患者126例,诊断标准参照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准》[1],并经腰部CT/MRI检查证实,除外麦肯基力学疗法禁忌证及腰椎管狭窄症.随机分为3组,每组42例.3组资料(见表1)无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
目的:基于经方的"方证相应"关系和反向分子对接技术研究桂枝汤调和营卫的潜在作用靶点.方法:通过文献检索获得桂枝汤相关的活性成分,采用PharmMapper Server对活性成分进行反向分子对接,依据对接分数排序发现桂枝汤的潜在受体,通过AutoDock Vina进行正向分子对接试验考察配体与受体分子之间的亲和力.然后选取75只大鼠随机分为正常组、模型组和桂枝汤高、中、低剂量组(12、8、4 g/kg),每组15只,除正常组外的其余各组大鼠均复制营卫不和模型;成模后,各组大鼠每天ig给药1次,连续5 d;结束给药后检测大鼠脂肪组织和肌肉组织中11β-羟类固醇脱氢酶1型(11β-HSD1)表达水平.结果:对桂枝汤的活性成分进行反向分子对接发现11β-HSD1为频繁出现的受体,正向对接试验证实乌拉尔甘草皂苷b、甘草次酸、生胃酮等活性成分与11β-HSD1有较高的亲和力.动物实验结果显示,模型组大鼠脂肪组织和肌肉组织中11β-HSD1的表达水平较正常组大鼠升高(P<0.05);桂枝汤高剂量组大鼠脂肪组织和肌肉组织中11β-HSD1的表达水平较模型组降低(P<0.05).结论:桂枝汤调和营卫的机制与11β-HSD1有一定的相关性;应用反向分子对接技术可以为"方证相应"关系的研究提供一条可行的技术途径.
熏蒸疗法又称蒸汽疗法、汽浴疗法,是借助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法.中药熏蒸疗法是根据中医辨证论治的原则,依据疾病治疗的需要,选配一定的中药组成熏蒸方剂,进行熏蒸、熏洗而达到治疗效果,是中医学最常用的传统外治方法之一.熏蒸疗法由于其使用方便、疗效确切、安全无创,患者易于接受.至今仍在临床上广泛应用.现将中药熏蒸疗法在痹证中的应用研究概述如下.
目的：研究高迁移率族蛋白1（HMGB1）抗体对刀豆蛋白 A（ConA）引起小鼠肝损伤的保护作用。方法将健康无污染雄性 Balb／c 小鼠分成空白对照组（注射生理盐水）、模型组（注射 ConA）和实验组（注射 ConA＋HMGB1抗体），3组小鼠注射药物6 h 后摘眼球取血，所获血液离心后取血清检测谷丙转氨酶（ALT）和HMGB1，留取肝脏组织进行 HE 染色、Tunel、免疫荧光等检测。结果实验组小鼠肝组织病理炎症反应轻于模型组。小鼠血清中 ALT、HMGB1：空白对照组分别为（52．00±8．34）U／L、（7．54±0．53）ng／mL，模型组分别为（5551．50±1445．74）U／L、（18．06±1．65）ng／mL，实验组分别为（1977．40±654．89）U／L、（10．77±0．71）ng／mL；肝组织中 HMGB1 mRNA、HMGB1表达量（相对值）：空白对照组分别为1．886±0．253、0．086±0．028，模型组分别为4．718±0．341、0．268±0．043，实验组分别为3．005±0．331、0．116±0．008；实验组小鼠血清中 ALT、HMGB1，以及肝组织中 HMGB1 mRNA、HMGB1表达量均低于模型组（均 P ＜0．001）。肝组织细胞凋亡、肝细胞内 HMGB1迁移（标准化）：空白对照组均为1±0，模型组分别为4．67±0．33、4．50±0．22，实验组分别为2．67±0．21、2．33±0．21；实验组小鼠肝组织细胞凋亡、肝细胞内 HMGB1迁移均低于模型组（均 P ＜0．001）。结论HMGB1抗体能改善肝组织的病理损伤，可以保护 ConA 引起的小鼠肝损伤。
目的 评价磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在体部肿瘤筛查中的应用价值.资料与方法 分析30例正常志愿者和54例(221处病灶)经手术病理证实的体部肿瘤的WB-DWI影像表现特征,均采用1.5T MR体部线圈进行扫描,观察正常志愿组的WB-DWI影像表现,利用三维最大密度投影(3DMIP)及黑白翻转技术重建出类PET图像.测量病例组221处病灶的表观弥散系数(ADC值),并进行良、恶性病变的ADC值对比.结果 正常志愿组WB-DWI可清晰地显示颅脑、甲状腺、脾、肾、膀胱、椎间盘、前列腺、子宫及淋巴结等组织结构,呈高信号；病例组221处病灶在WB-DWI呈高信号,且均经常规MRI证实,恶性肿瘤平均ADC值[(1.04±0.46)×10-3mm2/s],低于良性肿瘤平均ADC值[(2.53±0.43)×10-3mm2/s](t=19.12,P＜0.05).结论 WB-DWI在体部肿瘤筛查中有一定的临床价值,且对良、恶性肿瘤有一定的鉴别价值.
渗透泵控释制剂作为缓控释制剂的典型代表,是以渗透压为释药动力、以零级释放动力学为特征的一种制剂技术.由于其释药行为不受介质环境pH和食物等因素的影响,以及体内外释药相关性较好等特点,引起了国内外学者的广泛关注.经过多年的发展,渗透泵制剂的机制不断创新,结构不断完善,并已有多个产品上市.本文概述了渗透泵系统的发展历程及控释原理,并从药物溶解度、渗透压、释药孔及包衣膜4个方面,重点阐述影响渗透泵控释制剂药物释放速率的关键因素和国内外研发新进展.
目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉吻合结合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的临床疗效.方法 选择27例烟雾病患者.采用Matsushima(1990)的分型标准,27例患者中6例为第3期,11例为第4期,7例为第5期,3例为第6期;以缺血首发21例,出血首发6例.27例均行颢浅动脉-大脑中动脉分支吻合与脑-硬脑膜-肌肉血管融合术相结合的手术治疗,其中3例行同侧颞浅动脉2个分支吻合,1例行双侧手术.术中采用多普勒超声,术后采用CTA、DSA观察吻合血管通畅情况,并采用TCD、CT灌注评价脑血流改善情况.结果 ①吻合口通畅情况:27例患者吻合口全部通畅.7例DSA复查显示,与间接手术相关的脑膜动脉和颞中深动脉均与皮质动脉之间形成新生血管吻合.②脑血流改善情况:26例术后1周内复查CT灌注成像,显示吻合侧血流量、血容量及血流峰值时间明显优于对侧.③临床症状改善情况:缺血患者术后TIA未再发作,原有缺血症状改善或消失;6例出血患者随访至今,未再有出血.④并发症:1例Ⅳ型患者术后第3天CT复查显示,距吻合口约3～4 cm的前方左侧额叶出现新发小片梗死灶.全部患者未出现由于破坏原有自发血管吻合、颞肌占位效应及过度灌注等并发症.结论 颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术对脑烟雾病患者具有较好的疗效.
目的 了解烟台市感染性疾病科住院患者及家属手卫生现状,为开展手卫生干预工作提供参考.方法 选取2015年7-8月烟台市二级以上综合医院感染性疾病科及传染病专科医院住院患者及照护家属(221名)进行问卷调查,了解其手卫生教育、执行现状;对部分患者及家属(62名)进行手部细菌学采样,了解其洗手效果.结果 感染疾病科住院患者及家属61.99%接收过相关语言宣教,仅18.55%的患者及家属表示曾经看到过医务人员执行六步洗手法;50.68%的调查对象不了解六步洗手法,且85.52%从未使用过六步洗手法,主要原因是不会操作.93.21%(206名)感染性疾病患者及家属认为洗手重要.对于部分日常生活类洗手时机认知率较高(61.54%~94.51%),对医院特殊环境下的洗手时机认知率较低(36.15%~49.23%),仅36.15%家属离开医院前洗手.感染性疾病患者及家属手卫生学采样不合格者(细菌菌落数>10 CFU/cm2)占83.87%.结论 感染性疾病患者及家属手卫生知识、行为存在不足,建议医疗机构对其开展系统规范的手卫生教育,以降低医院感染风险.
目的：随访分析颈内动脉闭塞（ICAO）患者脑缺血事件的发生情况。方法回顾性纳入2007年1月至2012年1月于空军总医院神经内科住院连续登记的 ICAO患者144例，均经DSA证实为单侧ICAO，并根据患者有无缺血性脑血管病症状分为有症状组（74例）和无症状组（70例）。对两组患者进行随访，随访时间至少2年，观察短暂性脑缺血发作（TIA）及终点事件，如新发症状性脑梗死、任何原因死亡以及侧支循环开放等情况，并比较两组患者间的随访结果。结果有症状组患者新发脑梗死21例（28.4％）、TIA 10例（13.5％）、死亡4例（5.4％），无症状组患者新发脑梗死9例（12.9％）、TIA 4例（5.7％），无死亡病例，有症状组患者卒中复发风险高于无症状组（P＝0.025）。Kaplan-Meier曲线显示，有症状组终点事件发生率高于无症状组（χ2＝8.428，P＝0.004）。有症状组与无症状组间初级侧支循环开放比率差异有统计学意义[64.9％（48／74）比91.4％（64／70），P＝0.000]；新发脑梗死患者初级侧支循环开放的比例明显低于无新发脑梗死患者[60.0％（18／30）比82.5％（94／114），P＝0.013]。结论症状性ICAO更易发生脑梗死，且患者容易死亡；ICAO后初级侧支循环开放对预后有明显影响。
目的：回顾分析评价CAD ／ CAM 氧化锆全瓷单冠抗折裂性能。方法为189例患者制作CAD ／ CAM 氧化锆全瓷冠284颗，随访到156例患者的226颗全瓷冠，随访2．5～5．5年，对修复体的位置、崩瓷、基底冠折断、修复体松动脱落等情况进行观察。结果 CAD ／ CAM 全瓷冠1年的折裂率0．9％，2年的折裂率为2．1％，3年的折裂率为3．3％，4年的折裂率为7．1％，观察期间全瓷冠的总折裂率为9．7％。其中2例患者发生基底冠折裂。当对颌分别为天然牙或瓷修复体时，全瓷冠的折裂率有显著性差异（ P ＝0．034）。全瓷冠的折裂后牙明显高于前牙区（P ＜0．01）。结论 CAD ／ CAM 氧化锆全瓷冠整体抗折裂性能临床可接受，可作为临床首选的美学修复体。
目的:掌握应用Excel管理医院急诊药房药品帐目的方法.方法:利用Excel建立医院急诊药房药品帐目,运用其查找、排序、筛选、统计等功能,管理急诊药房药品.结果:应用Excel后急诊药房药品交班记录帐目清晰,处方录入、统计方便、快捷,大大提高了工作效率和帐物相符率.结论:利用Excel可实现对急诊药房药品的智能化管理.
目的 观察消痰通腑颗粒对危重患者炎性因子的治疗效果.方法 纳入危重患者59例,分为治疗组28例,对照组31例.两组同时接受常规基础治疗,治疗组在此基础上加服消痰通腑颗粒,疗程为7d.两组均在治疗前与治疗后检测白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果 治疗7d后,两组白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、IL-6、ET、TNF-α均下降,且治疗组治疗后CRP、IL-6水平明显低于治疗前,治疗组治疗后的CRP水平明显低于对照组.结论 消痰通腑颗粒可有效减轻危重患者的炎症反应.
根管再治疗是指患牙经过根管治疗,感染持续存在或再次出现感染症状,需去除根管内原充填物,重新进行根管预备、消毒和充填的治疗方法.根管再治疗成功的关键是彻底去除根管内原充填材料,扩通阻塞根管.再治疗过程中去除根管内原充填材料非常困难.本文就不同器械去除再治疗根管内充填材料的效果、时间及安全性的研究现状进行综述.
随着现代工业化进程的发展,心血管疾病、癌症、过敏和代谢性疾病大量增加.究其原因复杂,宏观及微观微生态的变化可能与其密切相关.体表微生态变化涉及到免疫性/炎症性皮肤病、脂溢性皮炎、特应性皮炎(AD)、银屑病等的发病[1].胃肠道复合微生态的变异在日益增多的免疫相关性皮肤病中起到重要作用.
建立了高效液相色谱法测定复方桑参米诺地尔搽剂中米诺地尔的含量.采用C18柱,流动相为甲醇-乙腈-水(40:10:50),流速1.2ml/min,检测波长230nm,内标为对乙酰氨基酚.米诺地尔在3.6～9.6μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),回收率大于98%,日内和日间RSD均小于1%.
建立了胶束毛细管电泳法检测毗诺克辛钠滴眼液中的抑菌剂羟苯乙酯.采用未涂层石英毛细管,以20 mmol/L硼酸盐缓冲液(含30 mmol/L十二烷基磺酸钠,pH 6)为运行缓冲溶液,重力进样,进样时间10 s,运行电LL 20 kV,紫外检测波长254 nm.羟苯乙酯在5~200 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率98.1%,RSD为1.8%.
目的:研究外用中药制剂乳宁霜的抗炎、镇痛及改善微循环作用.方法:将动物随机分为对照组、散结乳癖贴膏组和乳宁霜低、高剂量组,通过外涂给药方式,分别考察乳宁霜对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、大鼠琼脂性慢性肉芽肿炎症的改善作用;采用灌胃给药或外涂给药方式,以小鼠醋酸扭体法和热板法考察乳宁霜的镇痛作用及抗垂体后叶素致微循环障碍的拮抗作用.结果:乳宁霜高、低剂量对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀抑制率分别为46.2%和43.1%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);与对照组比较,乳宁霜能减少琼脂所致大鼠慢性肉芽肿的生成(P＜0.01),且效果明显好于散结乳癖贴膏组(P＜0.05).乳宁霜高、低剂量均能延迟小鼠注射醋酸后疼痛出现时间,减少单位时间内动物疼痛反应次数,并提高热板法致痛的痛阈,与对照组和散结乳癖贴膏组比较有显著性差异(P＜0.01).乳宁霜高、低剂量对垂体后叶素所致的小鼠尾部微循环血流量减少率分别为38%和39%,明显低于对照组(P＜0.01).结论:乳宁霜具有显著的抗急、慢性炎症和镇痛、改善微循环作用.
目的 提高血清双向电泳实验的分辨率,建立理想的血清双向电泳实验方法.方法 对血清双向电泳(two-dimensional gel electrophoresis,2-DE)中血清标本的处理方法以及硝酸银染色方法等条件和技术方法进行了调整和优化.结果 经过优化后,建立了重复性较好的血清2-DE实验方法,血清样本中蛋白质斑点的分辨率得到了明显的提高,蛋白质斑点明显增多,且此方法能够兼容后续生物质谱分析.结论 通过优化和验证,建立了较实用的血清2-DE实验方案,对血清样本的蛋白质组学分析具有很好的技术参考价值,为进一步分析、寻找和鉴定药物干预或与疾病相关的血清蛋白质奠定了实验基础.
目的:探讨MRI诊断成人髓母细胞瘤的价值.材料和方法:回顾性分析25例经病理证实的成人髓母细胞瘤的MRI表现.结果:25例中,位于小脑半球11例、第四脑室9例、小脑上蚓2例和第四脑室顶部3例.肿瘤直径3～7cm.18例形态不规则,7例呈类圆形,所有肿瘤均有不同程度的囊变、坏死.增强扫描肿瘤实质部分明显增强8例,中度增强5例,轻度增强8例,未见增强4例.轻度脑积水10例,中度脑积水8例,重度脑积水7例.结论:成人髓母细胞瘤的MRI表现具有一定特点,结合发病部位仔细分析影像征象,大部分病例可诊断.
目的：探讨聚乳酸类可吸收内固定板在治疗颌骨骨折中的临床应用效果。方法分别用聚左旋乳酸可吸收内固定板（PLLA 组）和金属钛板（对照组）内固定治疗颌骨骨折，对 PLLA 组和对照组病例在内固定术中及术后的临床资料进行对比分析，评价聚左旋乳酸可吸收内固定板在颌骨骨折内固定术应用中的临床疗效。结果PLLA 组29例病例均愈合良好，骨折固定稳定，咬合关系正常，患者满意度好；对照组29例病例中，1例患者术后出现免疫排斥反应且满意度表示一般（P ＞0．05），8例患者术后对金属钛板产生心理负担（P ＜0．00），6例患者要求二次手术拆除钛板（P ＜0．01）。结论在选择合适病例的前提下，聚左旋乳酸可吸收内固定板在颌骨骨折内固定术治疗中的疗效与钛板相当，但术后并发症少，更易被患者所接受。
目的 观察中药洗胃治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将有机磷农药中毒患者72例随机分成观察组和对照组各36例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用中药洗胃治疗,两组均进行系统护理,观察两组患者昏迷时间、住院时间、死亡率、并发症发生率和治疗前后中毒症状评分.结果 两组治疗后中毒症状评分均有明显下降(P＜0.05),且观察组下降幅度明显优于对照组(P＜0.05);观察组昏迷时间和住院时间明显少于对照组(P＜0.05),并发症发生率和死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药洗胃治疗有机磷农药中毒,能够减轻患者的中毒症状,缩短患者的昏迷和住院时间,减少并发症发生,安全有效.
目的 观察推拿手法结合隔盐灸治疗产后尿潴留的临床疗效.方法 将阴道分娩产妇随机分为两组,观察组采用推拿、隔盐灸治疗,对照组给予肌注甲硫酸新斯的明;比较两组疗效.结果 观察组疗效优于对照组.结论 运用推拿配合隔盐灸治疗产后尿潴留疗效明显,安全可靠,简单易行.
目的:探讨大型医院集中式门诊西药房的配-发药模式.方法:推行药签配-发药系统.结果与结论:配-发药是药房的核心工作,应用相宜的计算机系统及合理调配人力后,可达至配药信息零差错、药剂员不手写、病人取药零等候、简明发药交代、药品信息管理及药剂员工作量统计自动化,提高了配-发药效率和服务质量.
斑秃是一种器官特异性自身免疫性疾病,其发病机制涉及遗传、生长期毛囊丧失免疫赦免、T淋巴细胞介导的针对毛囊自身抗原的免疫反应等多个方面.该文就以上方面作一综述,以期为斑秃的治疗提供更多的理论依据.
目的 分析血小板相关指标对于超低出生体质量儿(ELBW)动脉导管未闭(PDA)的早期预测价值.方法回顾分析2013年6月至2016年6月收治的79例ELBW患儿,其中无PDA48例(nPDA组),PDA 31例(PDA组);31例PDA患儿中,无血流动力学意义的PDA(nhsPDA组)17例,有血流动力学意义的PDA(hsPDA组)14例.比较nPDA组与PDA组,以及nhsPDA组与hsPDA组的临床特征及血小板相关指标,采用多元logistic回归模型分析各因素对PDA发生的影响.采用ROC曲线分析相关指标对PDA的早期预测价值.结果与nPDA组相比较,PDA组胎龄小,男婴比例高,血小板分布宽度(PDW)小,差异有统计学意义(P均<0.05).多元logistic回归分析提示PDW越低,发生PDA风险越大(OR=1.26,95%CI:1.05~1.52).ROC曲线分析发现,PDW最佳诊断界值为13.4 GSD,对PDA早期预测灵敏度为67.74%,特异度为68.75%.hsPDA组胎龄小于nhsPDA组,剖宫产比例低于nhsPDA组,差异有统计学意义(P均<0.05),hsPDA组与nhsPDA组间血小板相关指标差异无统计学意义(P均>0.05).结论PDW对ELBW的PDA具有一定的早期预测价值,伴PDW<13.4 GSD的ELBW,需高度警惕PDA.
目的 通过实施“阳性反馈制”,达到持续改进消毒灭菌质量的目的.方法 感染管理科每月进行消毒灭菌效果监测、汇总,将不合格项目以《阳性反馈单》形式,书面通知科主任、护士长,并在院周会及护士长例会上通报,分析原因,落实整改措施,进行跟踪监测、评价.结果 推行“阳性反馈制”一年,总监测合格率由84.80％上升至97.34％ (P＜0.005),其中空气、医务人员手卫生、无菌物品、消毒器械、使用中消毒液合格率分别由87.10％、75.56％、92.54％、82.98％、84.17％升至100.00％、95.52％、99.07％、96.08％、96.15％(均P＜0.05),呈平稳上升趋势.结论“阳性反馈制”的建立和落实,促进了消毒灭菌质量持续改进,全面提高了医院感染管理质量.
目的 观察应用中医临床护理路径对外感高热患者的疗效.方法 选取本院急诊病区住院的外感高热患者60例,随机分为路径组和对照组,各30例.对照组给予外感高热常规护理,路径组在常规护理的基础上同时按外感高热中医临床护理路径进行护理,比较两组患者的护理费用、平均住院日以及患者对护理工作的满意度等3项指标.结果 路径组患者的平均护理费用、平均住院日均明显低于对照组患者,患者及家属对护理工作的满意度明显高于对照组.结论 对外感高热住院患者应用中医临床护理路径具有显著的临床疗效,能使患者明显受益.
目的 研究组蛋白去甲基化酶KDM6A对骨髓间充质干细胞成骨定向分化能力的影响.方法 构建Flag-KDM6A慢病毒表达质粒.利用慢病毒转染构建稳定过表达KDM6A的骨髓间充质干细胞.碱性磷酸酶活性实验检测成骨分化早期指标-碱性磷酸酶活性.茜素红染色及钙离子定量分析检测干细胞体外矿化能力.实时定量RT-PCR检测成骨分化相关基因-骨桥蛋白和骨钙素的表达.结果 过表达KDM6A促进骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶活性、骨髓间充质干细胞体外矿化能力以及骨桥蛋白和骨钙素的表达.结论 组蛋白去甲基化酶KDM6A具有促进骨髓间充质干细胞成骨分化的潜能,可以作为一个候选的靶基因用于骨组织工程技术,促进骨组织再生.
目的 探索不同材料与丝素蛋白液(SP)及聚乙烯醇(PVA)水凝胶混合后制成材料的理化、生物性能.方法 取羊椎骨粉和纳米级羟基磷灰石,分别与丝素蛋白溶液、PVA水凝胶以及丝素蛋白复合PVA溶液混合,通过抗溶解性、压缩力、剪切力及材料细胞毒性的检测,分析比较各组材料的机械生物性能.结果 ①抗溶解性检测:丝素蛋白溶液混合材料72 h后均达到Ⅲ级溶解,丝素蛋白复合PVA溶液混合材料力学性能优于单纯丝素蛋白组;②力学性能检测:丝素蛋白溶液的力学性能较弱,PVA力学性能优良,丝素蛋白溶液混合PVA后力学性能可增强.各组间差异有统计学意义,抗压缩力F=333.667,P＜0.05,抗剪切力F=59.997,P＜0.05;③材料体外细胞毒性检测:各组毒性均为0级或1级,丝素蛋白溶液/骨粉组、PVA/骨粉组、丝素蛋白复合PVA溶液/骨粉组、丝素蛋白溶液/NHA组、PVA/NHA组、丝素蛋白复合PVA溶液/NHA组均无细胞毒性,单纯丝素蛋白溶液混合粉剂材料细胞相容性更好.结论 丝素蛋白具有良好的生物相容性,但力学性能欠佳,可以将蚕丝蛋白混合其他材料作为组织工程骨研究的新方向.
目的研究可流动复合树脂充填楔状缺损离体牙模型的边缘微渗漏情况.方法选择因正畸拔除的上颌前磨牙24个,于颊侧颈部釉牙骨质界处备V型洞后,随机分为3组,分别采用Aeliete flo可流动复合树脂,Dyract AP复合体,GIC TYPE II化学固化玻璃离子进行充填.经力循环、热循环后,2%亚甲基蓝染色24 h,将每个牙齿自颊舌向沿长轴连续切3片.体视显微镜放大40倍观察充填体边缘染液渗漏情况.结果 3组间充填体微渗率差异有显著性(P＜0.001),以Aeliete flo材料的边缘微渗率最低(P＜0.05).3组牙合侧壁与龈侧壁微渗率间差异无显著性 (P=0.263).结论可流动复合树脂用于楔状缺损充填可以获得较好的边缘封闭性.
目的 观察不同剂量天香丹对载脂蛋白E基因敲除[ApoE(-/-)]小鼠动脉粥样硬化模型的血脂及血管内皮素生长因子(VEGF)水平的影响.方法 8周龄60只ApoE基因敲除小鼠随机分为空白对照组、模型组、天香丹高剂量组、天香丹中剂量组、天香丹低剂量组和阿托法汀(西药)组,每组各10只.除空白对照组外,余各组均以高脂饲料喂养,并给予相应的天香丹药液(高、中、低质量浓度分别为0.36、0.18、0.09 g/mL)或等容积生理盐水.连续12周,末次给药12h后采集标本,测定血脂、主动脉弓病理切片(斑块面积)、主动脉斑块VEGF蛋白水平及免疫组化切片.结果 (1)血脂:天香丹高剂量组TC、TG、LDL-C、HDL-C与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与中剂量组比较除TC外,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).病理切片可见天香丹高剂量组主动脉血管层次清晰、内膜轻度增厚、向腔内突起不明显,中膜平滑肌细胞轻度增生、散在脂质斑块,未见泡沫细胞大量聚集、坏死、变性.(2)主动脉斑块面积、VEGF蛋白水平:天香丹高剂量组与模型组、中剂量组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).VEGF免疫组化强阳性信号例数:天香丹高剂量组明显少于模型组、中剂量组;与西药组相近.(3)VEGF免疫组化切片:天香丹高、中、低剂量3组与模型组比较VEGF阳性表达减少,高剂量组相对中剂量组,VEGF阳性表达少.结论 天香丹高剂量组有较好的预防动脉粥样硬化作用,其机制可能与调节血脂、减少动脉粥样硬化斑块VEGF蛋白水平有关.
目的:改进优化磁共振心脏成像层面的定位方法并阐释重要解剖结构.材料和方法:55名受检者,以显示美国心脏协会(AHA)推荐的标准心脏断层层面为目标,在现有定位方式上,增加两次重复使显示的四腔心层面个体之间差别最小;并在此基础上摸索显示瓣膜和心室流出道的标准层面.结果:经过改进的定位方式可以获得标准的、与AHA推荐的成像层面一致心脏水平长轴位、垂直长轴位和短轴位图像;重要结构如瓣膜和流出道等均可在标准化的层面显示.结论:经过改进的定位方法可以获得AHA推荐的标准心脏断层成像层面,为心脏的磁共振检查提供参考.
痰为阴邪,重浊黏滞,阻于心脉,胸阳不碍宣发,气机阻滞失调,是故胸闷如窒,因此痰浊内阻是胸痹的重要病机所在.本文着重介绍胸痹心痛的病因病机,结合辨证论治、理法方药和现代药理的研究,解析中医思路中的理气化痰降浊法治疗痰浊内阻证胸痹心痛,从而宣畅气机,豁痰降浊,痛止痹开,为临床治疗提供依据.
目的：探讨甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效及对自然杀伤（NK）细胞、T淋巴细胞亚群和组织相容性复合体（MHC）Ⅱ水平的影响。方法：选取88例老年原发性肾病综合征患者，根据治疗方案分为单药组和联合组，各44例。单药组患者给予甲泼尼龙片0.8 mg/kg，qd（早晨），后逐渐减至4 mg/d后。联合组患者在单药组基础上加用他克莫司胶囊0.025 mg/kg，q12 h（餐后1 h服用），根据血药浓度调整剂量。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能指标[血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]、总胆固醇（TC）、血清纤维蛋白原（FIB）、NK细胞、T淋巴亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和MHCⅡ水平，并记录不良反应发生情况。结果：联合组患者总有效率（72.73％）显著高于单药组（40.91％），差异有统计学意义（P＝0.003）。治疗前，两组患者上述各项指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述各项指标均显著改善，联合组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、SCr、BUN、FIB、NK细胞、T淋巴细胞亚群和MHCⅡ水平的改善程度均显著优于单药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。单药组患者的不良反应发生率（6.82％）略低于联合组（9.09％），但差异无统计学意义（P＝0.694）。结论：甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征疗效显著，可改善患者NK细胞、T淋巴细胞亚群水平，降低MHCⅡ表达水平，且安全性较好。
目的 探索凝胶注模成型技术结合玻璃渗透技术应用于牙科氧化锆增韧氧化铝(ZTA)全瓷材料制作的可行性.方法 ①利用凝胶注模成型技术制备氧化锆增韧氧化铝陶瓷,经过1150℃、1200℃、1250℃半烧结；采用于压成型法制备陶瓷素坯,1 200℃半烧结.测试4组样品的烧结线收缩率、烧结后孔隙率及孔径分布.②将上述4组样品与Tyszblat专利为基础的优化玻璃料在1150℃条件下进行玻璃渗透20 min；另外将1200℃凝胶组素坯分别渗透20 min、40 min、60 min.测定各组样本的渗透深度.结果 ①1 250℃凝胶组渗透深度明显小于1150℃凝胶组和1200℃凝胶组,而1150℃凝胶组渗透后形变较大；1200℃干压组的孔隙率和孔径明显小于3组凝胶注模成型样本.②随着渗透时间的延长,渗透深度逐渐增加,渗透锋面也随时间延长变得不平整,而渗透时间与渗透深度的平方成正比.结论 凝胶注模成型的ZTA陶瓷能够进行较好的玻璃渗透,具有应用于牙科全瓷修复体制作的潜力.
“望、闻、问、切”四诊合参,是中医辨证论治的基础.儿科为哑科.因小儿年幼,不能表述或不能正确表述所患疾病的临床症状,常由小儿的父母代为表述,但常常由于父母疏于观察,对病状的把握不清而导致所采集的病情有失偏颇,在“问诊”方面所获不多.就切诊而言,小儿诊时哭闹,气息脉象难凭,所得脉象不足以信,给“切诊”方面带来困难.
目的：分析1、2期神经母细胞瘤（NB）的临床特征、诊疗方案及远期疗效，为进一步改进治疗方案提供循证依据。方法回顾性分析1998年6月至2010年12月初诊并接受治疗的神经母细胞瘤1、2期患儿的临床资料。结果 NB患儿237例，1期24例，2期25例，1、2期患儿占所有NB患儿的20.7%（49/237）。诊断时的中位年龄25个月（2周~9岁），男29例，女20例。31例（63.6%）患儿因体检或影像学检查意外发现肿块。原发部位以后纵隔和腹部多见，分别为21例（42.9%）、22例（44.9%）。病理类型为预后良好者40例（81.6％）。尿香草苦杏仁酸（VMA）正常者32例（91.4％）。进行检测的患儿血LDH升高均不到正常值5倍。N-MYC扩增1例。10例患儿进入低危组治疗，仅行手术治疗。39例患儿进入中危组治疗，进行了手术及化疗综合治疗。所有49例患儿治疗结束时均获得非常好的部分缓解（VGPR），中位随访时间为60个月（22~148个月），未满5年失访者9例，中位随访时间为3个月（1~32个月）。全组2年、3年、5年无事件生存率（EFS）及生存率（OS）均为100%。结论1、2期神经母细胞瘤预后良好，应进一步减少化疗强度和时间。
冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血或缺氧而引起的心脏病,主要表现为心绞痛、心肌梗死和心律失常,是一种常见的心血管疾病.本病多发于40岁以上者,男性多于女性.本病属于中医学"胸痹"、"心痛"、"真心痛"等范畴.目前冠心病中医证型尚无统一标准,现将近年来冠心病中医证型的最新研究做一概述.
目的 探讨以PICC采集血标本结果的影响和并发症.方法 对36患者在置PICC的对侧肢体用普通法采血作为A组,在PICC未输液时采集的血标本为B组,在PICC输液时采集的血标本为C组.观察三组在血常规、血生化、肝功能、肾功能和血糖等指标上差异以及经PICC采血相关的并发症,其中包括标本溶血、标本凝血、导管阻塞和静脉炎等.结果 三组在血常规、血生化、肝功能、肾功能和血糖差异无统计学意义;三组经在标本溶血、标本凝血、导管阻塞和静脉炎比较,差异无统计学意义.结论 PICC是临床上一种新采血办法,安全有效,值得在临床中实验推广和应用.
目的 比较腺病毒、脂质体、纳米材料三种不同类型的载体携带目的 基因对293T细胞的转染效率及细胞毒性的大小,筛选理想的基因载体.方法 用重组腺病毒、Lipofectamine~(TM) 2000、Entranster~(TM)-D纳米材料为转染载体,携带含有增强型绿色荧光蛋白(EGFP)报告基因的Math1-EGFP基因及真核表达质粒pRK5-Math1-EGFP,按照转染试剂盒说明优化其转染条件,分别转染293T细胞.24小时后在共聚焦显微镜下观察转染结果 并计数阳性细胞率,采用RT-PCR法检测转染细胞中Math1基因mRNA的表达,用MTT法检测不同转染条件下,不同转染载体对293T细胞的细胞毒性.结果 经优化转染条件,重组腺病毒载体转导的细胞中荧光蛋白表达几乎为95%以上,Lipofectamine~(TM) 2000、Entranster~(TM)-D纳米材料载体转染的细胞中荧光蛋白表达也分别达到70%和80%以上,而Entranste~(rTM)_-D纳米材料载体在最高转染效率的剂量下仍然保持80%以上的细胞生存率.RT-PCR进一步证实,三种载体转染细胞均有Math1基因mRNA的表达.结论 Entranster~(TM)-D纳米载体作为一种新型纳米聚合物转染试剂,能成功携带内耳基因治疗关键基因Math1基因转染293T细胞,并表现了低毒、高效性能.
目的：利用目标序列捕获（Targeted sequence capture）、生物编码（Barcode）及大规模平行测序（Massively parallel sequencing，MPS）技术，对遗传性耳聋患者进行分子病因学研究，探索低成本、多基因、多样本的耳聋基因检测在临床应用的可行性。方法利用Illumina测序平台对来自解放军总医院聋病分子诊断中心88例（来自61个家系）具有明确家族史且常见耳聋基因检测阴性的耳聋患者，以及8例阳性对照患者进行42种基因的目标序列捕获、Barcode和MPS，并对测序结果进行生物信息学分析。结果利用上述方法在88个个体中大于一人入组家系中发现了10个家系8个基因（TECTA、DFNA5、CDH23、USH1C、MYO7A、POU3F4、SLC26A4、EYA4）14个位点的致病性突变。准确验证了8个阳性对照。大于一人入组家系的致病基因检出率明显高于单人入组家系。结论高通量测序的发展为遗传性耳聋的诊断带来了巨大的机遇。目标序列捕获、Barcode、MPS的结合进一步提高了测序的准确性、降低了测序成本，同时生物信息学的进步，将促进低成本、多基因、多样本的临床耳聋基因检测成为可能。ic capture, MPS and Barcode technology will further improve the sequencing accuracy and reduce the cost. These maybe broaden the availability of clinical genetic testing for the individuals with undiagnosed deafness in the future.
目的通过实时三维超声心动图(RT3DE)评价节段性肺静脉隔离术(SPVI)和左心房线性消融术(CPVA)对阵发性房颤(PAF)患者左心房容积及功能的影响.资料与方法接受SPVI和CPVA的69例PAF患者术后随访6个月,分为SPVI组(26例)和CPVA组(43例).比较两组患者RT3DE左心房容积参数,包括左心房内径(LA)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)以及左心房功能参数,包括左心房射血分数(LAEF)、左心房搏出量(LASV)、左心房功能指数(LAFI).结果术后6个月,SPVI组和CPVA组中消融成功者LAVmax为(70.27±9.32)ml、(69.79±6.12)ml,LAVmin为(62.39±7.18)ml、(59.48±6.12)ml,均较术前减小(P<0.05);LAFI为0.36±0.19、0.38±0.73,LAEF为(60.34±1.55)%、(60.32±1.73)%,均较术前增加(P<0.05);SPVI组LAVmax、LAVmin、LAFI、LAEF与CPVA组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论RT3DE显示消融成功的PAF患者左心房结构和收缩功能好转,但采用SPVI术及CPVA术对左心房容积及功能的影响并无差异.
目的 观察生脉注射液联用灯盏花素注射液治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予用生脉注射液加灯盏花素注射液静滴;对照组单用灯盏花素注射液静滴,每日1次,连用10d,随访1个月后评定疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 生脉注射液联用灯盏花素注射液治疗椎动脉型颈椎病眩晕疗效确切.
目的 观察金樱固肾缩泉汤治疗混合性尿失禁的临床疗效.方法 将混合性尿失禁患者60例随机分为两组,治疗组予以金樱崮肾缩泉汤,对照组口服酒石酸托特罗定片,均配合盆底肌群训练及膀胱训练.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药金樱固肾缩泉汤治疗混合性尿失禁疗效满意.
目的 观察院内制剂鱼酱排毒合剂治疗化脓性鼻窦炎的疗效.方法 化脓性鼻窦炎(中医辨为鼻渊实证)患者126例随机分为两组,治疗组服鱼酱排毒合剂,对照组服千柏鼻炎片,酌情治疗2～3周.结果 治疗组总有效率93.02%,优于对照组的80.00%.结论 鱼酱排毒合剂是治疗化脓性鼻窦痰中医辨为实证的有效方药.
目的 评估高b值扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的诊断价值.资料与方法 对7例急性脑梗死患者进行脑部MRI常规影像学及标准b值(b=l000 s/mm2)及高b值(b=3000 s/mm2) DWI扫描,比较信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对影像进行评价.结果 5例高b值DWI检出的微梗死灶多于低b值扫描患者,高b值组SNR及CNR显著高于低b值组,差异有统计学意义(P＜0.05);但高b值组与低b值组间表观扩散系数值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高b值DWI可以敏感地检出脑部急性微梗死病变,具有较高的临床应用价值.
奚肇庆教授系江苏省中医院急诊中心主任医师,从事中医临床工作30余载,学验俱丰,学术观点源于中医经典著作,撷取诸家精华,有继承发展,又有创新,擅长中医肺系疾病、中医急重症诊治,用药见解独到,收效良好.笔者有幸随奚教授侍诊,受益匪浅.现将其危重症治验三则介绍如下,以飨同道.
目的了解农村基层妇产科工作人员对普遍性防护原则的知识、态度和行为.方法采用半结构式问卷对安徽省2个县的县级和乡级卫生机构妇产科所有在岗工作人员进行横断面调查.结果在137名妇产科工作人员中,59(43%)人没听说过普遍性防护原则,17人(12%)知道污染针头刺伤后有感染艾滋病病毒(HIV)的可能性,72人(53%)认为自己有可能遇到感染了HIV的病人,54(39%)人检查病人时每次都戴手套,82人(60%)检查病人前后每次洗手,59人(43%)曾被针头和其它锐利器具刺伤,43人(31%)曾被病人分泌物溅入眼鼻口中.结论基层妇产科工作人员对普遍性防护原则的了解程度有限,对职业暴露的危险性认识不足,存在着明显的职业暴露现象,应加强对医务人员的职业防护,控制血源性疾病的医源性传播途径.