CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 运用数据挖掘方法分析总结唐旭东教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的用药经验.方法 收集经唐旭东教授诊治有效的CAG患者113例148诊次的病例资料.应用"名老中医临床诊疗信息采集系统",进行资料提取录入、数据结构化,建立信息采集模块.运用频数分析总结常用方剂、常用药物及各证型用药规律;运用数据挖掘软件对症状-药物、药物-药物对应配伍关系进行关联规则分析,总结药物加减及其配伍规律.结果 CAG主要证型包括肝郁气滞证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、肝胃郁热证和胃阴不足证;肝郁气滞证以香苏饮、四逆散、丹参饮加减,脾胃湿热证以黄芩滑石汤或半夏泻心汤或黄连温胆汤加减,脾胃虚弱证用黄芪+香砂六君子汤加减,肝胃郁热证用香苏饮合金铃子散、左金丸加减,胃阴不足证以益胃汤或一贯煎为主方.药物配伍方面,常用理气药以香苏饮、紫苏子、柴胡、枳壳、砂仁、半夏之间组合为主,常用紫苏梗+陈皮+香附、柴胡+枳壳、紫苏子+紫苏梗等;活血理气常用川楝子+延胡索、紫苏子+香附、丹参+砂仁、生蒲黄+炒五灵脂等;清热化湿以黄连、清半夏、黄芩、滑石、肉豆蔻、茯苓、炒白术、陈皮之间组合为主,常用滑石+黄芩+清半夏、茯苓+清半夏、炒白术+清半夏、肉豆蔻+清半夏、肉豆蔻+滑石;健脾益气扶中以党参、炒白术、茯苓组合为主;清肝泻热常用左金丸、乌贼骨、龙胆草等.结论 采用数据挖掘方法客观总结了唐旭东教授治疗CAG辨证用药经验,为深入学习和领悟唐教授学术思想提供了数据支持.
目的 观察活血化瘀法治疗创伤性骨化性肌炎的临床疗效.方法 将58例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医治疗,治疗组加服活血化瘀中药汤剂,治疗4周;比较两组治疗后骨化程度及关节活动度数指标的变化.结果 治疗组临床总疗效、骨化程度及关节活动度数的改善均优于对照组.结论 活血化瘀法能够有效地治疗创伤性骨化性肌炎,改善关节功能.
查和萍为广东省中西医结合医院主任医师,长期从事筋伤疾病的诊疗,擅长治疗颈肩腰腿痛.查教授在治疗颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症等筋伤疾病时,遵循补肝肾不忘调脾胃的理念,重视岭南独有的气候特点,善于使用藤类药、虫类药,辨证使用"去骨火方",合理应用药对组合,治疗筋伤病取得了良好的效果,现将其经验介绍如下.
目的：为建立医院用药差错的防控措施提供参考。方法：基于国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）标准对我院2012年不良事件信息平台上报的51例给药差错数据汇总，从差错类型、差错时间段及差错责任人工作年限等方面进行分析，并介绍我院针对用药差错采取的防控措施。结果：参照JCI标准相关要求，通过人员培训和教育，完善制度和优化流程，我院2013－2014年给药差错明显减少。结论：用药差错的监测和防控对于促进药物合理使用有重要意义，JCI标准的引入在用药差错的监测和防控工作中可发挥重要作用。
目的 探讨各项正畸可控的笑容特征指标与微笑美的相关性.方法 选取男女微笑时面下1/3照片各1张,利用Photoshop依据各指标(切牙暴露量、露龈量、笑弧、颊廊、上颌(牙合)平面倾斜度及上切牙下唇间距)分别进行变动,选择200名大学生对其进行评价.数据输入Spss 19.0统计软件包,将每项指标对应各图得分与该指标的变化进行等级资料Spearman相关分析.结果 男女笑容图的得分均与切牙暴露量、笑弧一致性成正相关(P＜0.05),与露龈量、颊廊面积、上颌(牙合)平面倾斜度、上切牙下唇间距成负相关(P＜0.05).结论 唇齿龈的相对位置对笑容的美观有显著影响,正畸过程中应注意调控.
目的 采用锥形束CT(CBCT)探讨上颌第一前磨牙根管的解剖形态,了解其常规形态及变异形态.方法 收集176例患者的双侧上颌第一前磨牙的CBCT影像学资料,CBCT资料使用NNT软件进行扫描观察,探究根管类型和根管分布情况.结果 352个上颌第一前磨牙根管分型:Ⅰ型30例(8.52%),Ⅱ型92例(26.1%),Ⅳ型225例(63.9%),Ⅵ型3例(0.85%),Ⅷ型2例(0.56%).结论 上颌第一前磨牙牙根形态多样,且根管形态的类型较为复杂.通过影像学诊断方法更加深入的了解其解剖形态,对临床治疗具有重要意义.
目的建立快速简便的鉴别皮肤癣菌的分子生物学方法.方法提取石膏样小孢子菌、狗小孢子菌、红色毛癣菌、石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌等常见皮肤癣菌的DNA,采用寡核苷酸重复序列(GACA)4单个引物进行随机扩增,电泳检测聚合酶链反应(PCR)产物.结果全部菌株均得到有效扩增,根据扩增条带特征,各属种易于区分辨别.结论采用随机扩增多态性DNA分析指纹图谱的方法对常见的皮肤癣菌进行鉴别,快速稳定,能够协助临床早期诊断、治疗,值得推广.
目的:研究双嘧达莫微囊的制备工艺.方法:用正交设计法对双嘧达莫微囊的制备工艺进行研究.结果:用凝聚法制备双嘧达莫微囊,其包裹率与囊心囊材比有显著性差异(P<0.05),而搅拌速度能影响微囊的粒径,当囊囊材比为1∶4、成囊温度50℃、搅拌速度为400r/min时,包裹率最高,囊径最小.结论:该法工艺简单、可靠.
目的 探讨补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法对人白血病细胞株NB4、HL-60、K562的作用.方法 以NB4、HL-60、K562细胞株为研究对象,以细胞抑制率、凋亡率及在电镜下细胞超微结构改变为检测指标,观察PSO加波长360nm的UVA对人白血病细胞株的影响,并分析各因素间的交互作用.结果 当PSO浓度均为80 μg/ml,UVA照射时间分别为10min、15min和15min时,NB4、HL-60、和K562细胞的抑制率分别达峰值;当PSO浓度分别为40μg/ml、80μg/ml和80μg/ml,UVA照射时间为10mjn、15min和15min时,NB4、HL-60和K562细胞的凋亡率达峰值.不同PSO浓度、不同UVA照射时间对不同白血病细胞株的抑制率、凋亡率的差异有统计学意义,且各因素之间有交互作用.电镜下观察经PSO和UVA处理后的NB4、HL-60及K562细胞超微结构,均可见明显的凋亡形态学改变.结论 PSO加UVA(PUVA)可抑制白血病细胞株NB4、HL-60、K562的生长,并可诱导其凋亡.浓度为40～80 μg/ml PSO与波长为360nm的UVA照射10～15min是PUVA抗NB4、HL-60、K562白血病细胞的最佳作用点.
目的 观察痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感临床疗效.方法 将110例临床确诊为甲型H1N1流感的患者随机分为观察组与对照组各55例,均采用奥司他韦抗病毒治疗,观察组加用痰热清注射液静滴,治疗7～14d;比较两组主要症状、体征、X线胸片等改善情况.结果 观察组疗效明显优于对照组,其在体温、咳嗽、咳痰、咽部充血及扁桃体肿大情况、肺部哕音、X线方面改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感能明显提高疗效,缩短疗程,且安全、有效.
目的 了解石家庄地区正常足月新生儿黄疸的动态变化,测定其生后7 d内小时胆红素数值.方法 应用微量胆红素测定仪测定石家庄地区正常足月新生儿生后7 d内第13～168 h不同时间点的末梢血总胆红素数值.结果 正常新生儿生后13～168 h不同时间点的总胆红素数值不同,于生后115 h达峰值,其第95百分位数值为18.4 mg/dl,之后胆红素值缓慢下降.结论 应将不同小时总胆红素数值的第95百分位数作为石家庄地区不同时龄新生儿生理性黄疸界值.正常新生儿小时胆红素数值的确定有利于新生儿黄疸的合理干预.
目的 观察葛根素注射液治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将121例患者随机分为治疗组61例与对照组60例,均予西医常规治疗,治疗组加用葛根素注射液;两组均以10d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组;发病时间短者疗效明显优于发病时间长者.结论 葛根素注射液治疗突发性耳聋安全、有效.
肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malfomations,PAVMs),又称肺动静脉瘘、肺血管扩张、肺血管畸形等,是指肺动脉和肺静脉之间直接连接、二者间无毛细血管床,病变血管壁肌层发育不良,受累肺动脉壁薄、迂曲扩张,静脉呈囊状扩大,可有分隔和血栓形成[1,2].PAVMs主要后果有低血氧症、中枢神经系统异位栓塞和咯血.本文对PAVMs的介入治疗进展做一系统介绍.
目的考察顺铂注射液进行细菌内毒素检查的可行性.方法采用凝胶法和动态浊度法鲎试验.结果 6批顺铂注射液稀释至0.14 g*L-1时对细菌内毒素检查没有干扰作用,而稀释至0.28 g*L-1时3批样品有明显的干扰作用;所有检测样品的细菌内毒素含量均小于1.8 ZU*g-1.结论动态浊度法鲎试验提供了一个测定顺铂注射液细菌内毒素含量的新方法,日常细菌内毒素检查时可将样品稀释至0.14 g*L-1以排除其干扰作用.
目的 观察快速针刺法并闪罐疗法治疗泌尿系结石发作期疼痛的镇痛效果.方法 将90例泌尿系结石直径＜0.8 cm的疼痛患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组给予山莨菪碱注射液静滴,疼痛剧烈者加用曲马多或杜冷丁肌注;治疗组在对照组基础上联合快速针刺法和闪罐疗法.观察结石疼痛缓解情况和缓解时间及排出情况并进行比较.结果 治疗组与对照组治疗后疼痛缓解总有效率分别为95.56％和80.00％(P＜0.05).结论 快针并闪罐疗法对缓解泌尿系结石发作期疼痛有较好疗效.
中风醒脑液(其前身为逐瘀化痰口服液)是由四川省首届十大名中医、成都中医药大学附属医院急诊科陈绍宏教授等在长期临床实践中结合历代医家经验制定的治疗脑出血的一种复方制剂,其治疗法则为辅元醒脑、逐瘀化痰、泄热息风.临床及实验证明,中风醒脑液对脑出血有很好的疗效.本文通过对出血中风的中西医病因及病理机制进行分析,从而探讨中风醒脑液治疗出血中风的机制.
针刺频次是针刺治疗方案的重要内容，是影响针刺疗效的关键性因素。对古代文献中有关针次频次的论述进行分析探讨，从根据体质确定针刺频次、根据病因确定针刺频次、根据病情确定针刺频次几方面来探讨决定针刺频次的因素，并对古代文献中常用的针刺频次方案提出了较详尽的解释。通过对古代文献的研究探讨，以期能对现代临床研究起到指导、借鉴作用。
目的:探讨血瘀证和冠心病心血瘀阻证的异同.方法:抽取冠心病心血瘀阻证、血瘀证及非血瘀证各30例,比较内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素(6-Keto-PGF1 α)、血液流变学、血小板聚集率、心钠素、高频心电图和心功能状况.结果:冠心病心血瘀阻证、血瘀证两种证型与非血瘀证比较,其NO、6-Keto-PGF1α都有显著降低;ET/NO、TXB2、T/P(TXB2/6-Keto-PGF1α)、血小板聚集率、全血粘度、血浆粘度、还原粘度、红细胞压积、聚集指数及总积分明显升高.与血瘀证组及非血瘀证组比较,冠心病心血瘀阻证组的左室射血时间(LVET)明显延长、血浆心钠素水平明显增高,心脏指数(CI)与心肌收缩指数(HI)则显著减少;与血瘀证组比较,冠心病心血瘀阻证组的高频心电图阳性率明显增高.结论:冠心病心血瘀阻证是血瘀证中的一个分型,它具有一般血瘀证的微观病变基础,同时,冠心病心血瘀阻证也有自己的微观变化特点,即心脏收缩功能的损伤、心肌受损、心房扩张和压力升高.
将聚乙二醇(PEG)以二硫键连接到聚酰胺-胺(PAMAM)树状大分子表面构建还原-pH双重敏感纳米载体(PSSP),再用其包载多药耐药逆转剂依克立达(1).所得载药纳米粒(PSSP/1)平均粒径(19.3±3.4) nm,ξ电位(+1.83±0.13)mV,载药量和包封率分别为(7.5±0.9)％和(82.3±3.5)％.体外释放试验表明,PSSP/1纳米粒的释放具有明显的还原和pH敏感性.通过体外毒性试验考察1或PSSP/1纳米粒与多柔比星(2)联合用药对乳腺癌耐药细胞系MCF-7/ADR多药耐药的逆转作用.结果表明,1和PSSP/1纳米粒均能显著增强2对MCF-7/ADR的细胞毒性,呈现出耐药逆转效果.逆转效率随PSSP/1纳米粒中1浓度的升高而增强,呈现剂量依赖关系.并且,PSSP/1纳米粒的耐药逆转效果优于游离1.
目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:180例银屑病患者随机分为4组,分别给予银屑片+10%硼酸软膏(A组)、银屑片+复方丙酸氯倍他索软膏(B组)、复方氨肤素片+10%硼酸软膏(C组)、复方氨肽素片+复方丙酸氯倍他索软膏(D组)治疗,运用成本-效果方法进行评价.结果:A、B、C、D组有效率分别为75.6%、82.2%、77.8%、80.0%(P＞0.05),成本-效果比分别为192.46、446.47、384.32、650.63.各组不良反应较少,均是轻微皮肤刺激反应,勿需治疗.结论:B组方案较佳.
新生儿阑尾炎十分罕见,术前确诊极为困难,病死率很高.本科收治3例,男2例,女1例;年龄19天～26天,平均年龄22天.3例均行手术治疗,术后9天～15天痊愈出院,平均住院11.3天.病理报告:化脓性阑尾炎2例,坏疽性阑尾炎1例.哭闹不安,呕吐及发热是新生儿阑尾炎的早期症状,又是许多新生儿疾病的共同表现,早期不易确诊;腹胀、肠麻痹是本病的晚期临床表现,易误诊为胎粪性腹膜炎、肠穿孔、新生儿败血症、肠梗阻等疾病.本组3例患儿均有哭闹不安、发热、呕吐、腹胀,现就其诊治过程谈几点体会:①X线腹部透视膈下可见游离气体.由于新生儿阑尾壁薄,穿孔发生早,加上应激性哭闹,肠腔内气体进入腹腔所致.本组2例可见膈下游离气体,对此病的诊断有一定参考价值.②右下腹腹腔穿刺液镜检,见到大量脓细胞,对此病诊断有一定参考价值.穿刺抽吸不到液体时,可注射生理盐水20ml后再抽吸送检,同样可提供较高的参考价值.③由于肠麻痹、肠腔积气积液、肠管炎症反应是术中普遍存在的问题,为了减轻术后腹胀,促进肠蠕动的早期恢复,一般需行肠减压术,为了减少切开减压对肠管的损伤,减少肠瘘的发生,采用轻轻挤压肠管将肠内容物自肛门排出体外的减压方法效果好,对肠管损伤轻,本组3例病儿均行此法效果良好.④新生儿阑尾炎,病情发展快,容易发生穿孔和腹膜炎,常出现中毒症状,确诊后应早期手术治疗,可降低死亡率.
"损其心者,调其荣卫"源自<难经>,为治疗心脉受损的法则之一.本文试通过对营卫的来源、生理功能、生理特点以及相关的支持理论以揭示"损其心者,调其荣卫"的生理机制,并归纳分析<伤寒论>运用调和营卫法对心系疾病的辨证论治.
目的:探讨草木犀流浸液片对慢性鼻窦炎内镜术后患者的疗效及对鼻腔黏膜的修复作用.方法:回顾性分析2015年5月-2016年10月我院收治的100例慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者的临床资料,根据术后治疗方案分为对照组和观察组,各50例.两组患者术后均给予抗炎、抗组胺、止血等常规治疗.对照组患者口服桉柠蒎肠溶胶囊0.3 g,tid;观察组患者在对照组基础上加用草木犀流浸液片1.2 g,tid,连服6周.比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化评分,并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者VAS各项评分和总分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化各项评分和总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS各项评分和总分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化各项评分和总分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治愈率为72.0%,显著高于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论:草木犀流浸液片有助于提高患者临床疗效,促进慢性鼻窦炎患者内镜术后鼻腔黏膜修复,且安全性较好.
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌较常见,但超超广谱β-内酰胺酶(SSBL)阳性大肠埃希菌少见,我们于2009年11月从1例胆管炎、脓毒症患者的血液标本中检出了SSBL阳性大肠埃希菌,现报告如下.
目的 探讨婴幼儿布-加综合征(BCS)的血管腔内治疗.方法 回顾分析1例婴儿期诊断为BCS并行血管腔内治疗患儿的临床资料.结果 患儿,女,23个月,反复腹胀3月余,经血管超声、磁共振成像检查确诊为BCS.明确诊断后行血管腔内治疗,术后闭塞血管内血流通畅,尿量增加,腹胀明显减轻.结论 婴幼儿BCS罕见,病情复杂,行血管腔内治疗有效.
目的 观察中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取80例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组与对照组各40例,均采用内固定手术治疗,术后常规抗感染,并配合功能锻炼;观察组在此基础上加服内服健脾益肾活血汤剂,连续服用2周.根据患者髋关节活动、活动时有无疼痛感、内固定等情况对两组患者临床疗效进行评定.同时观察两组患者术后并发症发生情况.随访两组患者1年,观察两组患者骨折愈合情况.结果 观察组优良率为90.00％,高于对照组的70.00％;随访1年,观察组骨折愈合时间为(3.82±2.10)个月,短于对照组的(5.80±2.01)个月(均P＜ 0.05).结论 对股骨粗隆间骨折患者采用手术结合中药治疗,可提高治疗效果,促进患者骨折愈合.
系统解剖学是一门医学基础课程,作为一门形态学科,直接观察人体的形态结构,上好实验课是非常重要的.为了督促学生的标本实习,评价学生的学习效果,通常采用人体标本考试的方法来进行验证.传统的考试方法是采用实物标本考试,随着计算机技术在教学工作中的应用,我们改革考查方式,利用多媒体播放课件考试.因为本校招生人数的不断增加,为了精减不必要的考试环节,保证公正、公平的考试条件,根据本校实际情况,不断探索改革,目前采用实物标本图片直接彩色打印在试卷上的方式考试,取得了较好的效果.
临床资料患儿,男,11岁4个月.出生及居住于上海.因关节畸形10年余,反复尿少、全身浮肿8年余入院.患儿1 1/2岁时家长发现其双手中指、右手拇指、四肢各关节肿胀畸形,肢体稍有变细,当时无发热、皮疹及关节疼痛,关节活动无明显受限.
本文综述了近年来上市的全合成HMG-CoA还原酶抑制剂药物的合成方法,主要叙述了含醛基、炔基、磺酰基、膦酸酯基或氨基官能团的侧链的制备以及这些侧链通过Wittig-Homor或Julia-Kocienski Olefination等反应与芳杂环的缩合.
吸入制剂是治疗呼吸道疾病的首选药物.由于国内的吸入产品起步较慢,导致国内吸入产品市场的外企垄断,以及相关制剂处方研究、药物递送装置、剂量计数装置的发展也落后于欧美等发达国家.本文介绍了在传统吸入制剂给药递送装置上集成机械或电子的剂量计数器,通过视觉和听觉的方式提醒患者在药物用尽前做好新品的更换,提升了患者的用药体验,更降低了药物用尽的急救风险.
腋臭是一种常见的、多发的皮肤汗腺疾病,无论何种手术方法都可能出现血肿、切口愈合不良、皮肤坏死,留有明显瘢痕和疗效差等缺点.2004年6月-2011年11月,作者采用小切口大汗腺修剪术治疗腋臭,取得良好的临床效果,现报告如下.
脑出血即脑实质内的出血,属于内科急危重症,发病急,病情重,病死率及致残率高.单纯的西医治疗有很大的局限性,效果不甚满意;中医治疗以活血化瘀、通腑排毒、祛痰息风为主,有较好疗效.现将近年有关报道综述如下.
目的建立搜风理肺丸中黄芩苷的含量测定方法.方法高效液相色谱法(HPLC)测定搜风理肺丸中黄芩苷的含量.采用Agilent Extend-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm )柱,以甲醇-0.05%磷酸水溶液(42∶58 V/V)为流动相,检测波长为280 nm.结果黄芩苷在9.82～491.0 mg·L-1范围内,浓度与峰面积线性相关性良好(r=0.999 9,n=7),平均回收率为103.34%(RSD为1.61%).结论 HPLC法测定方法简便、准确,可用于搜风理肺丸的质量控制.
目的：建立测定溪黄草药材中迷迭香酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-SP C18，流动相为乙腈-0.4％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为327 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：迷迭香酸的检测质量浓度线性范围为5.039～100.776μg/ml（r＝0.9996）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；迷迭香酸的加样回收率为99.53％～104.86％（RSD＝2.06％，n＝9）。结论：该方法操作简单、重复性好、准确度高，可用于测定溪黄草药材中迷迭香酸的含量。
自<颅囟经>提出小儿为"纯阳"之体以来,后世医家对此多有阐发和论述,其中影响最大的首推宋代钱乙,其治疗重视养阴,祛邪多用寒凉.近代大多数医家也多推崇钱乙的学说,认为小儿阳证、热证居多,即使感寒也易从阳化热,故治疗多以寒凉药物为主,慎用温热药.导师王素梅教授在继承前人学说的基础上,师古而不泥古,在应用寒凉药物的同时,善于加减化裁应用温热药治疗小儿常见病,效果显著.以下是其经验介绍.
癫痫是一组由不同病因引起的,脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所致,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征[1].由于异常放电神经元的位置不同,放电和扩散的范围不等,患者发作可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之.
建立了测定蛇胆陈皮胶囊中橙皮苷的HPLC法.色谱柱为C18柱,乙腈-水-磷酸(210:790:0.1)为流动相,检测波长283nm.橙皮苷在0.14～1.09μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.8%(RSD=1.7%).
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)是生物体内最重要的信号转导系统之一,包括细胞外信号调控蛋白激酶(extracellular signal-regulated protein kinase,ERK)、c-Jun 氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)/应激激活蛋白激酶(stress-activated protein kinase,SAPK)、p38、ERK5/大丝裂素活化蛋白激酶1(big mitogen-activated protein kinase,BMK1)四个家族成员,参与细胞增殖、分化、凋亡的调节,并与炎症、肿瘤等多种疾病的发生发展密切相关.牙周炎是一种慢性感染性疾病,MAPKs参与了牙周炎发生发展的过程,该文将对近年来相关研究的进展做一综述.
肱骨髁上骨折是肘部最常见的损伤,多见于3～12岁儿童,尤以5～8岁常见.可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型最多见,约占90％以上[1].由于骨折部位临近肘关节,不易稳定固定,容易出现肘内翻畸形及功能障碍.
目的：了解我国开展医院感染管理工作30年来导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防与控制现状。方法采用随机整群抽样方法抽取全国13个省市的165所二、三级医院，发放调查问卷，调查内容包括：开展CAUTI 监测的时间、范围、方法、数据反馈以及日发病率等情况。结果165所医院中已开展 CAUTI 目标性监测的医院占92．12％（152／165），三级医院开展率为98．08％（102／104），高于二级医院的81．97％（50／61），差异有统计学意义（χ2＝13．748，P ＜0．001）。大部分医院仅在全部或部分重症监护病房（ICU）开展，占82．24％（125／152）。69．08％（105／152）的医院由医院感染管理专职人员、医院感染监控医生和监控护士三者共同负责监测。95．39％的医院（145／152）采用临床表现与实验室检查相结合的方式诊断 CAUTI。98．68％（150／152）的医院已逐步推行严格掌握留置导尿管指征、医务人员手卫生、不频繁更换留置导尿管以及每日评估插管必要性等干预措施。75．66％（115／152）的医院将监测结果向全院进行反馈。监测开展首年（2010年以前）、2010年及2015年 CAUTI日发病率分别为3．10‰、4．72‰及1．89‰。结论30年来，我国在开展 CAUTI 监测工作上已取得一定成效， CAUTI 监测逐步规范化和科学化，但各级医疗机构发展仍不均衡，有待于进一步完善。
目的 观察中医药辅助治疗下肢静脉曲张溃疡的临床效果.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规手术方法治疗,观察组联合应用中医药辅助治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者手术切口愈合质量明显提高,术后住院时间缩短、植皮成活率提高,并发症发生率降低,其效果优于对照组(P＜0.05).结论 中医药辅助治疗可有效缩短病程,促进溃疡愈合,提高治疗效率.
目的 观察中两医结合治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法 将96例患者随机分为治疗组与对照组各48例均予常规西医治疗,治疗组加用中药汤剂.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗老年支气管哮喘效果显著.
药物经济学(PE)是近些年来迅速发展起来的一门新兴学科.它结合了流行病学、决策学、生物统计学等多学科的研究成果.应用了现代经济学的研究手段,全方位地分析备选方案的成本、效益或效果,从中选择确定合理的治疗措施.它摒弃了传统的单纯以安全性、质量和有效性考察药品的方法,而是从控制有限的卫生资源的角度出发,用一些经济学的方法更加全面地分析药品(或治疗方案)带给人们的收益.
为探讨孤立性血尿患儿尿中Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)及层粘连蛋白(LN)水平的变化及与肾脏病理的关系,应用放射免疫分析法对50例正常儿童和进行肾穿刺病理活检的33例孤立性血尿患儿尿中CL-Ⅳ、LN进行检测.结果显示,孤立性血尿患儿尿中CL-Ⅳ、LN水平显著高于正常对照组(P<0.01);病理诊断为肾小球局灶节段性透明变性和硬化组尿中CL-Ⅳ、LN水平高于轻微病变组(P<0.01).提示孤立性血尿患儿尿中CL-Ⅳ、LN水平变化与肾小球轻微病变、肾小球局灶节段性透明变性和硬化等肾脏病理变化相关,能间接反映肾脏病理变化严重程度;检测尿CL-Ⅳ和LN水平对监测孤立性血尿患儿的病情变化、判断预后、指导治疗具有临床意义.
目的：研究山茱萸多糖对血管性痴呆（VD）模型大鼠学习记忆能力的影响及其机制。方法：将30只大鼠随机均分为假手术（生理盐水）组、模型（生理盐水）组和山茱萸多糖（0.28 g/kg）组。除假手术组外，其余各组大鼠均复制VD模型，并同时ig相应药物，每天1次。4周后，测定各组大鼠跨越原平台位置次数、水迷宫平均逃避潜伏期、平台滞留时间、平均游泳路程，测定各组大鼠海马组织中脑源性神经生长因子（BDNF）、凋亡相关基因Bcl-2 mRNA及其蛋白的表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠的学习记忆能力下降，表现为跨越原平台位置次数减少、水迷宫平均逃避潜伏期延长、平台滞留时间缩短、平均游泳路程变长（P＜0.05），海马组织中BDNF、Bcl-2 mRNA及其蛋白表达明显减弱（P＜0.05）；与模型组比较，山茱萸多糖组大鼠的学习记忆能力增强，表现为跨越原平台位置次数增加、水迷宫平均逃避潜伏期缩短、平台滞留时间延长、平均游泳路程变短（P＜0.05），海马组织中BDNF、Bcl-2 mRNA及其蛋白表达明显增强（P＜0.05）。结论：山茱萸多糖能够改善VD大鼠的学习记忆能力，其机制可能与上调海马组织中BDNF、Bcl-2的表达有关。
目的 观察黄芪注射液对慢性支气管炎肺气虚患者支气管肺泡灌洗液(BALF)免疫指标的影响.方法 将入选患者随机分为治疗组37例与对照组34例,治疗组给予黄芪注射液静滴,对照组不用任何药物;观察前后分别测定BALF CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及SIgA、IgM、IgG含量.结果 治疗组BALF CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及SIgA、IgG有明显升高,而对照组无明显变化.结论 黄芪注射液对慢性支气管炎肺气虚患者有免疫增强作用.
目的:探寻成人房间隔膨出瘤(IASA)及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)的特征和规律性.材料和方法:应用CDE检查38例成人IASA及合并畸形,在经胸超声心动图检查之后22例又行经食管超声心动图检查,26例行心导管检查,20例行房间隔缺损(ASD)封堵术,8例行合并畸形手术治疗.结果:根据CDE特征对38例成人IASA及合并畸形全部做出正确诊断.成人IASA及合并畸形CDE特征和规律性明显:①在二维超声心动图(2DE)心尖四腔心切面、胸骨旁四腔心切面和剑下四腔心切面显示房间隔中部变薄,局部凸向右心房,并随心动周期摆动.② IASA合并畸形者多见(94.7%),孤立性IASA少见(5.3%).在合并的畸形中ASD多见(80.0%),其次是室间隔缺损(5.3%)和房间隔卵圆孔未闭(5.3%),还有主动脉瓣狭窄和主动脉窦瘤破裂等,但少见.③孤立性IASA患者2DE显示各心腔内径正常;合并ASD患者2DE显示右心房、右心室内径增大,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号;合并室间隔缺损2DE显示左心房内径增大,CDFI显示过室间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号.④经胸超声心动图很难准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置;经食管超声心动图可准确显示IASA合并ASD的数目、大小和位置.结论:CDE对成人IASA及合并畸形有特异性诊断价值.应用CDE明确判断合并畸形比诊断IASA更重要;应用经食管超声心动图诊断合并畸形ASD比经胸超声心动图更具有临床价值.
目的 观察任氏脑脉苏茶剂治疗气虚血瘀证缺血性中风后遗症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组服用任氏脑脉苏茶剂治疗,对照组给予中风网春片;3个月后比较两组神经功能缺损程度评分、中医证候积分改善情况.结果 两组患者的神经功能缺损评分、中医证候积分均明显改善,页治疗组改善优于对照组.结论 任氏脑脉苏茶剂可明显改善中风后遗症患者的中医证候积分,提高临床疗效.
1-甲基-3-苯基哌嗪(1)是合成抗抑郁药米氮平(mirtazapine)的中间体[1],可先用2-苯基环氧乙烷和N-甲基乙醇胺反应得到2-[(2-羟乙基)甲胺基]-1-苯基乙醇(2),2经氯化亚砜氯化得到(2-氯乙基)-(2-氯-2-苯乙基)甲胺盐酸盐(3)[2,3].
目的 观察醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响及其临床疗效.方法 将60例重度颅脑损伤昏迷患者随机分成观察组和对照组,对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗.于入院时、治疗后第3日、7日、14日进行格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、检测血清S-100B、NSE含量,同时观察治疗7d、14 d后苏醒时间、苏醒率,比较苏醒时间、苏醒率、治疗14 d后的格拉斯哥预后评分(GOS).结果 (1)观察组血清S-100B、NSE含量明显低于对照组(P＜0.05);(2)观察组GCS评分明显高于对照组(P＜0.05),苏醒时间明显短于对照组(P＜0.05),苏醒率明显高于对照组(P＜0.05),GOS预后评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 在西医常规治疗基础上,加用醒脑开窍针刺法更能降低重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B、NSE含量,更有益于脑损伤修复,对患者神志恢复有更好疗效,且预后更好.
目的 观察参附注射液联合香丹注射液治疗急性非sT段抬高心肌梗死的临床疗效.方法 将30例急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液及香丹注射液静滴,两组疗程均为28d;比较两组临床疗效、血清心肌标记物、心电图与血液流变学等指标.结果 治疗组总有效率86.67%,明显高于对照组之60.00%;在降低心肌标记物、改善心电图及血液流变性方面治疗组均显著优于对照组.结论 在两医常规治疗基础上加用参附注射液及香丹注射液治疗非ST段抬高心肌梗死,能有效降低血清心肌标记物,改善心电图及血液流变学指标.
目的:建立以高效液相色谱法测定氟康唑胶囊中主药及有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Spherisorb C18,流动相为磷酸盐缓冲液-甲醇(55∶45),检测波长为260nm,流速为1.0ml/min,柱温为室温.结果:样品中主药与有关物质分离良好,且3批样品中有关物质总含量均低于1.0%;氟康唑检测浓度在0.05～0.25mg/ml浓度范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为99.8%(RSD=0.49%).结论:本方法操作方便、结果准确、专属性强、重现性好,可用于氟康唑胶囊的含量测定及有关物质的检查.
先证者女,19岁.因双侧掌跖皮肤增厚、变硬19年,于2006年10月1日在华山医院皮肤科就诊.患者出生2个月时家人发现其双侧掌跖皮肤增厚、变硬、发红,未予治疗.三四年后患者双侧掌跖及指(趾)屈面皮肤弥漫性增厚,表面光滑、发亮,呈黄色.
1996年Silverstein首次应用鼓室灌注类固醇激素治疗突发性聋[1],之后关于鼓室灌注类固醇激素的基础、临床和药代动力学研究成为耳科学研究的热点.我科在应用鼓室灌注泼尼松龙治疗常规方法治疗无效的突发性聋的基础上[2],选择常规治疗无效或早期未经治疗的突发性聋,应用鼓室灌注地塞米松进行挽救性治疗,取得了一定的治疗效果,报告如下.
中风病是一种高复发率的疾病,具有致残率高、死亡率高的特点.二级预防的主要目的是预防或降低再次发生中风病的危险,减轻残疾程度[1].目前,国际上基本根据大样本临床试验,如PROactive试验[2]、SPARCL试验[3]、ESPS-2研究[4]等获得的循证医学证据开展中风病的二级预防,但随着PRoFESS试验[5]结果的揭晓,二级预防的用药问题再次引起了广泛的关注和思考.
目的 对正常骨面型儿童、成人的舌骨位置进行测量及相应的比较.方法 采用计算机辅助X线头影测量技术,对120名正常骨面型儿童、成人的X线头颅定位侧位片进行测量研究,对舌骨位置测量值进行统计学分析.结果 男、女性之间舌骨位置均存在性别差异,男性较女性舌骨位置偏下偏前.儿童与成人之间的比较表明,从替牙期、恒牙早期到恒牙期,男性舌骨垂直位置逐渐降低,水平位置从替牙期到恒牙早期逐渐前移,而从恒牙早期到恒牙期变化不显著.女性舌骨垂直位置和水平位置从替牙期到恒牙早期逐渐下降和前移,而从恒牙早期到恒牙期变化不显著.结论 应该按照性别和年龄的不同建立舌骨位置的正常参考值.
目的:提高医院药品不良反应(ADR)上报质量.方法:采用医院集中监测模式,收集医院ADR快速上报信息系统应用前后的ADR报告表,对上报数量、报告类型、时限及质量等进行统计分析.结果:系统应用后可实现快速上报功能,系统应用前后,上报总数由589份上升至748份,所有严重的ADR比例由6.28%提高到11.76%,报告质量评分由93.64分上升到98.36分,不超时报告占比由94.05%提高到97.33%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医院ADR快速上报信息化系统有利于提高报告效率、保证报表质量、扩大监测网络覆盖面,可为药品安全科学评价和监管奠定基础.
目的 探索超声更好地评估左心室发育情况的新方法,为确定法洛四联症(TOF)一期根治手术指征提供可靠依据.资料与方法 使用超声心动图,分别采用传统的M型、二维单平面Simpson法、三维超声(3DE)测量法估测38例TOF患者的左心室舒张期末容积指数(LVEDVI),按LVEDVI＜30ml/m2和≥30ml/m2进行分组,分别比较其相应的术后情况(呼吸机维持时间、ICU监护时间),将三种方法LVEDVI估测值分组比较,探讨其对手术预后的作用.结果 4例病人术后因严重的低心排出量综合征死亡,其余34例手术患儿安全度过了手术期.在三维测量法估测值分组中,病人术后情况差异有统计学意义,其他两种方法估测值分组中的病人术后情况差异无统计学意义,三种方法LVEDVI估测值分组比较均有统计学意义.结论 三维超声通过估测LVEDVI可以为确定TOF一期根治手术指征提供有效的参考依据.
目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)评价大鼠肝纤维化分期的应用价值.材料与方法将80只雄性Wistar大鼠采用抽签法随机分为实验组(64只)和对照组(16只),实验组经腹腔注射CCl4橄榄油溶液制作肝纤维化模型,对照组经腹腔注射生理盐水.对大鼠肝脏进行RTE检查,获取弹性图像,测量硅胶垫与肝脏的应变比.选取与弹性成像感兴趣区一致的大鼠肝组织行病理检查,并对肝纤维化程度进行分期.结果各期肝纤维化应变比分别为S0期0.4211±0.1921、S1期0.4795±0.1109、S2期0.7370±0.1397、S3期0.7980±0.1001、S4期1.0279±0.2324, S0期与S1期比较无显著差异(P>0.05),与S2、S3、S4期比较有显著差异(P<0.001);S1期与S2、S3、S4期比较有显著差异(P<0.001);S2期与S3期比较无显著差异(P>0.05),与S4期比较有显著差异(P<0.001);S3期与S4期比较有显著差异(P<0.01).应变比与病理分期呈显著正相关(r=0.799, P<0.05),随着肝纤维化程度加重,RTE应变比也随之增大.结论RTE可以半定量评价大鼠肝纤维化,并进行肝纤维化分期,有望为临床肝纤维化研究提供初步参考.
目的探讨垂体腺苷酸环化酶激活肽27(PACAP27)对鱼藤酮诱导的PC12细胞损伤的保护作用.方法诱导分化后的PC12细胞,经不同浓度的鱼藤酮处理后,观察其形态改变;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性及代谢状态;磷脂酰丝氨酸外翻法(Annexin-V)检测细胞凋亡,流式细胞术检测细胞凋亡率.结果经鱼藤酮处理24 h后PC12细胞活性明显下降,且呈剂量依赖性(P<0.01);PACAP 27(10-12～10-7 mol·L-1)对鱼藤酮诱导的细胞凋亡具有明显的抑制作用;与鱼藤酮处理组(250 nmol·L-1)相比,PACAP 27保护组(10-8 mol·L-1)Annexin-V和碘化丙啶(propidium iodide, PI)呈双阳性的晚期凋亡细胞数明显减少;流式细胞仪结果显示,PACAP27可明显减少凋亡细胞的比值,提高细胞的生存率(P<0.01);而PACAP/VIPⅠ型受体拮抗剂PACAP6-27可逆转这一效应.结论 PACAP 27可通过PAC1受体介导对鱼藤酮诱导的细胞凋亡进行有效抑制.
肠痉挛又称痉挛性肠绞痛,是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛,表现为突发腹痛,或伴有恶心呕吐,数分钟至十几分钟后可自行缓解,发作间歇缺乏异常体征.笔者2007年1月～2008年11月采用自拟方剂治疗小儿肠痉挛82例,取得良好效果.现报告如下.
鸦胆子油乳注射液系苦木科植物鸦胆子的果实提取有效成分而制成的火菌静脉乳剂,它能透过血脑屏障,在脑内产生较高的浓度,并能使颅内压下降,不仅用于治疗肺癌、肺癌脑转移、肝癌、胃癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤,还可用于治疗慢性胃炎、结肠炎和尖锐湿疣等非肿瘤疾病,与化疗药合用可提高疗效,毒副反应少,很少出现恶心、呕吐、厌食、脱发、血象下降和骨髓抑制等常规化疗药的毒副反应,而鸦胆子油乳致过敏反应临床较少见.我院有1例肺癌患者在运用本品后出现过敏反应,其反应类似输液反应中的发热反应症状,现介绍如下.
建立了HPLC法测定辛芩颗粒中马兜铃酸A的限度.采用C18色谱柱,甲醇-乙酸-水(55:2:43)为流动相,检测波长387 nm.马兜铃酸A在0.579～6.369μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为5.91 ng,定量限为22.5 ng.马兜铃酸A在细辛药材和辛芩颗粒中的回收率为98.01%和98.34%,日内、日间RSD均小于2%.
目的 采用不同类型支架治疗症状性大脑中动脉(MCA)狭窄的临床疗效和并发症.方法 回顾性分析采用不同类型支架治疗的64例均为大脑中动脉M1段狭窄(狭窄率≥70%)、药物治疗无效、反复短暂性脑缺血发作或有缺血性卒中的患者的临床资料,其中1例合并同侧颈内动脉海绵窦段重度狭窄,1例合并对侧椎动脉V4段重度狭窄.根据置入支架的不同,将患者分为Wingspan 组(25例)、Coroflex Blue组(21例)及Firebird组(18例).术后采用TCD、DSA及电话进行随访.结果 ①64例患者MCA支架置入技术成功率为96.9%(62/64).其中Wingspan 组、Coroflex Blue组和Firebird组成功率分别为96.0%(24/25)、95.2%(20/21)和100%,差异无统计学意义.②术后30 d内,Wingspan组2例发生脑梗死,其中1例为同侧颈内动脉海绵窦段闭塞引发,1例为MCA的穿支闭塞引发;Coroflex Blue组1例出现频发性室性早搏,1例脑出血;Firebird组1例蛛网膜下腔出血.③术后6～12个月TCD随访显示,9例出现MCA再狭窄,再狭窄率为14.5%(9/62).其中Wingspan组为16.7%(4/24),Coroflex Blue组为15.0%(3/20),Firebird组为11.1%(2/18),Wingspan组再狭窄率略高,但差异无统计学意义.19例接受DSA随访,其中Wingspan组1例MCA重度狭窄,1例中度狭窄;Coroflex Blue组1例重度狭窄,1例中度狭窄;Firebird组1例支架术后中度狭窄.结论 3种支架治疗MCA狭窄均安全、有效;术后再狭窄是值得关注的问题.长期疗效有待于进一步观察.
目的通过总结31例再次人工耳蜗植入术中所发现的问题，总结经验并探讨再次耳蜗植入的注意事项方法分析2005年3月～2012年12月北京大学人民医院31例行再次人工耳蜗植入患者手术中出现的问题。结果31例患者均顺利完成人工耳蜗再植入，再次植入的原因不同，其中外伤（13例）、中耳乳突炎（2例）、产品更新换代（1例）、其他不明原因的（15例）。术中发现植入体周围骨质包裹的(11例)，植入体周围炎性反应（4例），乳突骨化的（5例），伴有中耳乳突炎的（4例），面神经隐窝软组织阻塞的（9例），耳蜗开窗口小，需要扩大开窗的（4例）。术后伤口延迟愈合的（3例）。结论植入体周围的炎症反应、中耳乳突炎、耳蜗开窗周围纤维结缔组织增生等会加大再次耳蜗植入手术难度，首次手术时应尽量避免能引起此类问题的操作，如胶、丝线、肌肉或颞肌筋膜固定电极等。同时中耳乳突炎可能是导致二次手术的一个较重要原因，应尽量预防。
运用蒸发光散射检测器(ELSD),建立了非水反相高效液相色谱测定三油酸甘油酯(1)含量的方法.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-异丙醇-三氟乙酸(60∶40∶0.05),1中的甘油、油酸、亚油酸和另外8种有关物质可完全分离.灵敏度、精密度和回收率均好,1在0.75～2.25 mg/ml浓度范围时,线性关系良好(r=0.9992).
头痛一病在《吴鞠通医案》中已有1篇,亦可散见于他篇中,吴瑭言头痛病共有16则医案,并将此病辨为阳虚头痛、少阳头痛、肝风头痛、胆络头痛、寒湿头痛等,施以辛甘化阳法、清胆络法、辛甘化风法、滋阴息风法等.在《医案》中,吴瑭常常以少阳胆络合称,故笔者认为,少阳头痛即胆络头痛,二者病机相似,皆治以清胆络之法.兹介绍于下.
头皮糠疹是常见病和多发病,临床表现为头皮红斑和脱屑,提示皮损部位表皮结构和功能异常,头皮角质层代谢紊乱.最近对头皮糠疹病因和病理的研究证实马拉色菌、皮脂分泌和个体敏感性是形成上述皮损的3个关键因素.巯氧吡啶锌(PTZ或ZPT)可以有效地杀灭马拉色菌,PTZ的颗粒大小和形状对其在头皮的生物利用度有明显的影响.此外,PTZ的抗菌效果有赖于其分子结构的完整性,在外用制剂中加入附加的游离锌,可以有效防止PTZ解离,从而提高其疗效.
在监狱及其他监管场所羁押的罪犯和违法犯罪人员是艾滋病的高危人群,对他们开展艾滋病病毒(HIV)抗体检测,对于及时发现和治疗HIV感染者和病人,预防进一步传播具有重要作用.但在开展强制检测、自愿咨询检测之间存在激烈的争论,世界卫生组织主张开展自愿咨询检测,但美国、南非、澳大利亚等国都曾经或正在实行强制检测.
目的 观察加味大黄附子汤治疗慢性肾功能不全的疗效.方法 所有病例在西医基础治疗上采用加味大黄附子汤口服,每日1剂.结果 53例中显效15例,有效27例,无效11例,总有效率为79.25%.结论 中药汤剂治疗慢性肾功能不全,安全有效.
中医学具有数千年的历史,是中国人民长期同疾病斗争的经验总结,为中华民族五千年来的繁衍昌盛作出了巨大贡献.随着近代西学东渐,人们对两种医学的认识和比较逐渐加深,碰撞与冲突也越演越烈,因此引起了人们对中西医结合这一新领域的可行性、必要性及前景的讨论.只有在对两者尤其是各自弊端进行深刻认识的前提下,才有充分的论据来论述中西医结合的必要性及生命力.本文通过对各自弊端的阐述,认为实现中西医结合的关键在于找到两种医学体系的对话语言及将两者结合的有效方法.
目的 观察补气活血法治疗肝硬化门脉高压症的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用补气活血中药,对照组加服心得安;比较两组疗效.结果 治疗组门脉高压改善情况明显优于对照组.结论补气活血法是治疗肝硬化门脉高压症的有效方法.
由第三军医大学西南医院和长沙市第一医院联合主办的中国中西部脑血管病介入诊疗学术研讨会,于2007年4月20-23日在湖南长沙召开.近20余名全国知名的神经内、外科,神经介入及超声诊断等领域的专家和近200名来自全国各地的与会代表齐聚长沙,一起探讨、交流了目前国内外神经介入的发展态势、诊疗技术的应用和最新进展,以及对神经介入发展前景的展望,借此积极推动中西部地区神经介入的规范化发展.
目的：评价新一代Florida探针测量牙周袋深度的可重复性和舒适度。方法在基础治疗后3个月维护期内，选择35例牙周炎患者为研究对象，2位检查者先后使用普通探针与Florida探针重复测量每个位点的探诊深度各2次，分别比较2种探针测量牙周袋探诊深度的可重复性，及2位检查者使用同1种探针测量牙周袋探诊深度的可重复性。应用视觉模拟评分法，比较患者接受2种探针检查时的舒适度。结果新一代Florida探针与普通牙周探针测量的牙周袋探诊深度重复性均良好（P>0.05），浅袋和中袋的可重复性比深袋更好（P<0.05）。但在不同测量者之间Florida探针可重复性略优于普通牙周探针（P<0.05），且比使用普通牙周探针让患者感觉更舒适（P<0.05）。结论新一代Florida探针可可靠的在慢性牙周炎维护期患者的临床研究中使用。
种植技术日益完善、成熟种植系统开发应用及种植修复技术不断发展,使得种植修复逐渐成为牙颌系统重建的重要方式.本文从修复学角度,对全口种植固定义齿、全口种植覆盖义齿以及种植单冠等种植修复远期临床效果的相关研究进展做一综述.
目的 观察牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的牙周临床指标及龈沟液骨钙素水平的影响.方法 检测20例侵袭性牙周炎患者60颗牙齿牙周治疗前和治疗后4周的牙周临床指标,采用电化学发光法检测治疗前后龈沟液中的骨钙素水平.并与20例牙周健康对照组的60颗牙齿对照.结果 实验组龈沟液骨钙素水平明显高于对照组;牙周治疗后实验组骨钙素较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 牙周基础治疗能明显改善侵袭性牙周炎的临床指数,降低龈沟液骨钙素含量.
目的 辅助性T细胞17(Th17)是一种CD4阳性T细胞新亚群,本研究探讨Th17相关细胞因子与根尖周炎的炎症反应及牙槽骨破坏的关系.方法 选取5周龄雄性Wistar大鼠,实验组用球钻将下颌第1磨牙开髓,根管锉清理牙髓,髓腔暴露于口腔中,14d后断颈处死.以未开髓的上颌第1磨牙作为对照组.取上下颌骨,采用Micro-CT观察根尖病损的形成情况;实验组和对照组标本均为6例,标本固定、脱钙,冰冻切片、组织学方法观察根尖病损的特点,采用抗CD68和抗TCRαβ的单克隆抗体进行免疫组化;用酶组织化学染色(TRAP染色)进行破骨细胞染色;实验组和对照组根尖组织提取总RNA,RT-PCR及荧光实时定量PCR方法定量检测根尖组织中Th17相关细胞因子IL-17、IL-23、IL1β、IL-6、TGF-β,以及破骨细胞分化因子RANKL的mRNA表达情况.结果  MicroCT显示,14d实验组有明显的根尖病损形成;组织学结果表明,实验组均存在根尖脓肿,有大量中性粒细胞、CD68阳性的巨噬细胞和散在的TCRαβ阳性T细胞浸润;病损骨面有较多的TRAP阳性破骨细胞,表明有活跃的骨吸收;RT-PCR及实时定量PCR结果显示,实验组根尖组织中Th17相关细胞因子IL-17、IL-23、IL1β、IL-6,及破骨细胞分化因子RANKL的mRNA均显著高于对照组,而TGF-β无显著性变化.结论  Th17相关细胞因子在实验性根尖周炎中均有高表达,提示它们可能参与炎症过程和骨破坏.
有关艾滋病(AIDS)病人及艾滋病病毒(HIV)感染者的传染源医学管理问题和矛盾日益突出,十分不利于社区艾滋病的预防控制.为加强对HIV/AIDS患者管理,荔湾区一直在积极主动地探讨推广社区关怀支持服务的方向和定位.
目的 观察慢性肾衰整体功能代偿疗法结合西医治疗慢性肾衰的临床疗效.方法 选择慢性肾衰患者50例,在常规西医治疗基础上,结合“慢性肾衰整体功能代偿疗法”理论,给予参芪地黄汤合降浊方加减,观察患者治疗前后肾功能的改善情况.结果 经治疗显效者19例,有效者26例,无效者5例,总有效率90.00％.治疗后Scr、BUN及24 h尿蛋白定量较治疗前明显改善(P＜ 0.05或0.01).结论 此疗法可有效改善慢性肾衰患者肾脏功能,提高患者生活质量.
以聚丙烯酸树脂Ⅳ为囊材,无水乙醇为溶媒,通过喷雾干燥法制得盐酸头孢他美酯微球,再与适当辅料混合制得盐酸头孢他美酯细粒剂.各项检测结果均符合规定.
大蒜中的多种活性物质具有很多重要生理功能,本文对大蒜中稳定的活性前体物质蒜氨酸在生物体内的转化途径、与真正发挥药效活性的物质硫代亚磺酸酯(如蒜辣素)的关系、活性物质因不稳定而产生物质的系列变化以及相关的物质代谢产物进行了总结.
目的：以阳离子脂质体介导bFGF（basic fibroblast growth factor，碱性成纤维细胞生长因子）基因，经完整圆窗膜途径转染爆震后的大鼠耳蜗，观察bFGF的表达及其对爆震性聋的防治作用。方法 SD大鼠30只，随机分为四组：空白对照组（n=6），仅接受155dB SPL脉冲噪声暴露20次；EGFP（enhanced green fluorescent protein，增强型绿色荧光蛋白）对照组（n=8），噪声暴露后即刻导入EGFP/阳离子脂质体复合物；bFGF治疗组（n=8），噪声暴露后即刻导入EGFP-bFGF/阳离子脂质体复合物；bFGF保护组（n=8），噪声暴露前3天导入EGFP-bFGF/阳离子脂质体复合物。各组动物分别于噪声暴露前及噪声暴露后1天、3天、7天、14天行ABR阈值测试。噪声暴露后14天耳蜗取材做基底膜铺片，荧光显微镜观察，并做bFGF免疫荧光染色验证bFGF的表达。结果爆震后1天，bFGF保护组ABR阈值低于空白对照组及EGFP对照组，且差异均有显著性意义（P<0.05）。爆震后3天、7天和14天，bFGF治疗组及bFGF保护组ABR阈值均低于两个对照组，且差异有显著性意义（P<0.05）。而爆震前及爆震后bFGF治疗组和bFGF保护组间的ABR阈值差异均无显著性意义（P>0.05）。术后14天，荧光显微镜直接观察及bFGF免疫荧光染色均检测到毛细胞内有bFGF的定位表达。结论将阳离子脂质体介导的bFGF基因经圆窗膜导入大鼠耳蜗能够表达，表达产生的bFGF对爆震所致的耳蜗损害有一定的保护作用，它能够减轻爆震后听。
目的观察青黛颗粒对大鼠溃疡性结肠炎模型的影响,为临床用药的有效性提供实验依据.方法采用异种异体结肠粘膜组织致敏法,将SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、青黛颗粒(大、中、小剂量)组及泻痢消组,连续给药4周,空白对照组和模型对照组灌胃给予等量生理盐水.末次给药后24h,大鼠眼眶采血,测定乳酸脱氢酶和淀粉酶含量;处死后计数全结肠溃疡点和充血点并计算肠重指数.结果与模型对照组比较,青黛颗粒3个剂量组大鼠的溃疡数和充血指数显著低于模型组(P＜0.01或P＜0.001);各剂量组大鼠的结肠重量和肠重指数都有显著增加,中、大两剂量组与模型对照组比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01);血清乳酸脱氢酶水平较模型对照组有降低趋势(P＜0.05);3个剂量组均有使动物降低之血清淀粉酶明显恢复的作用,与模型对照组比较(P＜0.05或P＜0.01).结论青黛颗粒对溃疡性结肠炎模型大鼠有显著的治疗作用.
由北京儿童医院承办,北京市儿童听力诊断中心联合北京预防医学会、儿童保健专业委员会举办的本年度第三季度学术研讨会于2011年9月13日下午在首都医科大学附属北京儿童医院电教楼举行.本次研讨会的主题是关于儿童孤独症的有关问题.参加人员有耳鼻喉科专家、听力学专家;六家儿童听力诊断中心的工作人员;城市、农村地区的儿童保健工作者及对听力语言疾病感兴趣的其他相关专业工作人员,共计百余人.首先邀请了对儿童孤独症有深入研究的儿童神经科专家作了专题发言,与会专家就儿童孤独症病因、临床表现、诊断和干预,特别孤独症患儿语言发育、相关检查及鉴别诊断等议题做专题发言,参会者进行了热烈的讨论.现将研讨会内容做简要介绍.供国内同道参考指正.
目的 观察六味地黄丸方对肝肾阴虚证早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予糖尿病教育和饮食控制,调整血糖和血压;治疗组加用六味地黄丸方,疗程为8周.比较两组治疗后血肌酐(SCr)、血尿紊氮(BUN)、24h尿蛋白及尿蛋白排泄率(UAER),症状及体征的变化及不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组:两组治疗后UAER与治疗前均有显著改善,治疗组优于对照组.结论 六味地黄丸方具有降低肝肾阴虚型早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的作用.
在观察65例非典型肺炎(SARS)患者症状基础上,对该病的病因病机进行了探讨分析.将SARS命名为肺瘟疫;疫疠之气、湿热之邪为致病之因;肺气郁闭为病变关键;首发气分,易入营血,逆传心包;湿浊瘀阻、气阴亏虚为病变结果.高热期邪热炽盛突出,喘憋期湿浊闭肺突出,后期气阴亏虚突出,标本虚实中各有侧重.由于西医使用大量激素治疗该病,所以即使在该病的恢复期,许多患者也表现出热盛湿阻的证候,故治疗时应强调在固护气阴的基础上注意清热宣肺、化浊通络.
目的 探讨微创保胆取石术患者围手术期中西医结合的护理方法及效果.方法 回顾笔者2009年6月-2010年6月行纤维胆道镜下胆囊切开取石术的患者58例资料,分析嗣手术期护理措施及健康指导.结果 58例患者均保胆取石成功,无胆囊穿孔、胆汁漏、胆管炎或结石残留等并发症发生,护理效果满意.术后随访6～18个月,术后恢复顺利,无结石复发,饮食生活正常.结论 微创保胆取石术保留胆囊功能,不影响患者生活质量,积极有效的护理措施是提高手术治疗效果,减少结石复发的有利保障.
目的探讨肠炎灵1号灌肠液治疗溃疡性结肠炎的作用机理.方法利用微循环激光动态分析仪,观察肠炎灵1号灌肠液对正常大鼠肠粘膜局部血细胞灌流量的影响.结果用肠炎灵1号灌肠液可使正常大鼠肠粘膜局部血细胞灌流量增加.结论肠炎灵1号灌肠液通过改善肠粘膜的微循环以发挥疗效.
目的 编制大学生朋辈心理辅导调查问卷,并检验调查问卷的信度与效度.方法 从重庆市4所不同类型大学中选取850名在校大学生施测,对数据进行探索性因素分析、验证性因素分析及信效度检验,从而确定问卷的内容与结构.结果 大学生朋辈心理辅导调查问卷分为主观认知与客观资源两个分问卷.主观认知由内涵理解、人员要求、辅导作用、辅导原则4个因素构成;客观资源由财力支持、人员支持、设施支持3个因素组成.自编问卷具有较理想的信度与效度.结论 自编大学生朋辈心理辅导调查问卷可以作为评价大学生朋辈心理辅导状况的参考工具.
目的 将Twisted file与Guttaflow常温流动牙胶联合应用于根管治疗,与传统K锉预备+牙胶侧方加压的根管充填方法做体内、外实验比较.方法 临床实验120例下颌前磨牙根管治疗病例,对照组(K锉)和实验组(TF)各60例.对照组用0.02锥度K锉行根管预备后,用Cortisomol糊剂+0.02锥度牙胶行侧方加压充填根管.实验组用TF预备根管,Guttaflow联合大锥度牙胶尖充填根管.记录2组患者术后疼痛情况,术后3、6、12个月复查患牙状况.体外实验52颗离体下颌前磨牙,对照(K锉)组和实验(TF)组各26例,根管治疗步骤同临床实验.染料渗透法行根尖微渗漏比较.结果 临床实验中实验组术后1d疼痛情况优于对照组；远期疗效术后3个月复查2组间无统计学差异,6、12个月复查实验组优于对照组.体外实验离体牙染料渗透法显示实验组根尖密闭性优于对照组.结论 TF联合Guttaflow根管治疗法优于传统K锉预备+牙胶侧方加压法,值得临床推广应用.
患者男,65岁.因“右上肢麻木4个月,双下肢力弱3个月”于2015年12月2日收入首都医科大学宣武医院.患者4个月前突然出现右上肢麻木,在当地医院就诊,头部MRI显示左顶叶分水岭区梗死,经口服阿司匹林、牛黄降压片、皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素、静脉输注依达拉奉等治疗后症状减轻.随后在首都医科大学宣武医院行头颈部CT血管成像(CTA),提示左侧颈内动脉岩骨段重度狭窄.
目的: 探讨小脑幕脑膜瘤的CT、MRI表现,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析17例经病理证实为小脑幕脑膜瘤的CT、MRI表现.结果: 17例小脑幕脑膜瘤中,肿瘤呈哑铃状8例、突向幕下6例和突向幕上3例.CT呈略高密度12例、等密度3例和完全钙化2例.T1WI呈等低信号8例和略高信号5例;T2WI略高信号11例和等信号2例.肿瘤非钙化部分均呈明显增强.结论: 小脑幕脑膜瘤的 CT、MRI表现较为典型,但单纯CT轴位扫描定位困难,CT多层面重建(MPR)及MRI多方位扫描有助于对其做出正确诊断.
目的 用三维有限元方法分析上颌第一恒磨牙2种不同形式桩核对牙本质应力的影响.方法 利用多层螺旋CT扫描获得上颌第一恒磨牙的原始数据,采用多种软件相结合的方法,建立上颌第一恒磨牙及桩核的三维实体和三维有限元模型.在ANSYS 10.0中分别作颊向(与牙长轴45°)、垂直、腭向(与牙长轴45°)加载,作用力100 N,得到牙本质内部Von Mises应力云图及峰值应力数据.结果 不同形式桩核及不同加载方向对牙本质应力分布有不同的影响.结论 不平行桩核更有利于保护剩余的牙根组织.