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不对称催化氢化反应在过去几十年中得到了空前的发展,目前发展的种类多样的高效手性膦配体大大拓展了不对称氢化反应的底物适用范围.基于均相不对称氢化反应的高原子经济性、高反应活性、反应条件温和以及对环境绿色友好等优点,如今,均相不对称氢化反应被广泛地应用于手性药物的合成中.本文简要介绍了不对称氢化反应中一些代表性的手性膦配体,同时介绍了应用高效高选择性不对称氢化反应合成手性药物的代表性实例.
目的:了解痰热清注射液治疗恶性肿瘤合并肺部感染(痰热阻肺证)的临床疗效.方法:本研究将病例分为痰热清注射液组和清开灵注射液组,同时使用"头孢菌素+/-氨基糖苷"为西医抗炎治疗,不再加用其他化痰药.咳嗽患者酌情加用咳必清止咳.结果:痰热清治疗肺炎的显效率为72.9%,总有效率为96.2%.对发热,咳痰不爽或难咳,痰多,咽喉肿痛疗效明显.肿瘤化疗患者治疗肺炎的起效时间在3～7天内,而肺炎在10天内控制,与对照组相比有显著差异.结论:痰热清注射液对肿瘤合并肺部感染疗效明确,为化疗按时进行提供有力保障.
卒中仍然是一个重要的医疗问题,所带来的人力和经济代价是惊人的.美国每年约79.5万人发生卒中,其中约61万为片次发作,现存美国有640万卒中后存活患者.据估计卒中每年导致13.4万人死亡,被认为是美国继心脏病和癌症之后的第3大死因.此外,卒中还是引起神经功能障碍的主要原因,并改变了卒中患者、家人和照料人员的生活状态.尽管可用组织型纤溶酶原激活剂对特定的急性缺血性卒中患者行静脉溶栓治疗,而且还可能存在其他方法,但积极有效地预防,仍然是降低卒中负担的最好方法.正如本文所谈到的,对临床已明确判定存在卒中高危风险或易患卒中人群,可针对性地进行个体化干预.
目的:观察SSB多肽与DNA抗原单独和共同免疫动物时抗体产生的特征.方法:设计合成SSB 214-225aa多肽.用SSB多肽、双链(ds)-DNA、SSB+DNA、血蓝蛋白及PBS分别免疫新西兰白兔,用ELISA法检测SSB多肽抗体.免疫荧光法检测ds-DNA抗体,免疫印迹法检测可提取核抗原(ENA)抗体.结果:ELISA检测显示SSB多肽免疫兔能诱导相应抗体产生,联合免疫组SSB抗体的滴度高于单独SSB免疫组.免疫荧光法检测显示联合免疫组及SSB免疫组各有1只兔产生抗ds-DNA抗体,免疫印迹法检测显示联合免疫组2只兔除产生了抗SSB抗体外,还产生了抗RNP、抗Sm抗体,提示产生表位扩展.结论:合成SSB多肽与DNA共同免疫兔后产生的抗SSB多肽抗体滴度高于单独SSB免疫组,并更易产生表位扩展.
目的 研究奥威尔脱敏糊剂和Nd:YAG激光以及它们联合作用在治疗牙本质敏感症中的作用.方法 选择40例患者,共207颗患牙,分别进入空白组、奥威尔组、激光组、奥威尔+激光组联合组,每组10例患者.采用数字化疼痛评判法记录患者在治疗前、治疗后30 min、1周、6个月时的敏感程度.结果 奥威尔组在治疗后30 min和1周时脱敏效果最明显,而激光组在治疗1周和6个月后效果明显.联合组在治疗后每个时间点效果均显著.空白对照组未发现明显改变.结论 奥威尔和激光治疗均能对牙本质敏感症产生明显疗效.如果两者结合,效果会更好.
目的 观察醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予降颅压、止血药、神经营养药等常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液入液静滴;14d为1疗程.结果 2个疗程后,治疗组预后明显优于对照组.结论 醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤可提高恢复率,缩短昏迷时间.
目的 探讨前列腺素E1(PGE1)预处理对大鼠缺血/再灌组心肌PKC及HSP70表达的影响.方法 40只大鼠随机分成5组:正常对照组(C组)、缺血/再灌注组(I/R组)和PGE1 14,42,126 μg·L-1预处理组.应用Langendorff装置制备大鼠心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)模型,以HE染色制备病理切片观察心肌纤维病理形态学变化,Western blot技术检测心肌细胞内PKC的表达,免疫组织化学法测定HSP70的表达.结果 PKC和HSP70在PGE1预处理组的表达量较I/R组明显增加(P<0.05),且各预处理组间比较差异有统计学意义(P<0.05);各PGE1预处理组大鼠缺血/再灌注损伤心肌纤维形态学变化得到不同程度的改善.结论 PGE1预处理可以改善大鼠缺血/再灌注损伤心肌纤维形态学变化,促进PKC及HSP70的表达,有效减轻离体大鼠心肌缺血/再灌注损伤.
目的：优化多西他赛（docetaxel，DTX）纳米泡处方和工艺，并考察其性质。方法用Langmuir膜天平筛选成膜材料单甲氧基聚乙二醇-聚（乳酸羟基乙酸）共聚物（mPEG-PLGA）与不同膜稳定剂的最佳比例。以沸点为29.5℃的全氟戊烷为有机相，采用注入法制备mPEG-PLGA包裹DTX的纳米胶束，加入全氟戊烷后可形成纳米乳。考察纳米乳的处方工艺、及其形成纳米泡的条件。采用MTT法考察DTX纳米泡的MCF-7细胞毒性。结果成膜材料最佳比例为mPEG-PLGA∶司盘20=10∶1（摩尔比），形成的膜弹性好，可耐受温度和超声。DTX纳米泡有明显的温度和超声敏感性。随温度升高粒径逐渐增大；温度降低粒径减小。在超声作用下，纳米泡先发生合并，粒径变大，随后略有减小。DTX纳米泡有显著的MCF-7细胞毒作用，呈剂量依赖性。结论 DTX纳米泡有望成为肿瘤靶向超声触发释药新制剂。
目的 观察血浆同型半胱氨酸与H型高血压中医证型的相关性。方法 选取患者120例，对其进行辨证分型，检测HCY数据。结果 痰湿壅盛证血浆HCY明显高于其他证型。结论HCY可作为H型高血压痰湿壅盛证辨证的客观依据之一。
建立了中华骨伤愈合剂中橙皮苷含量的HPLC测定方法.用C18色谱柱,乙腈-0.1%磷酸(21∶79)为流动相,检测波长283 nm.在0.03～3 μg范围内,线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.4%,RSD 0.7%.
目的 了解某院铜绿假单胞菌(PA)医院感染菌株的多重耐药情况和有关机制.方法 采用微量肉汤法对分离自临床标本的37株PA进行药敏试验;应用聚合酶链反应(PCR)法对多重耐药的PA进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、耐消毒剂和磺胺基因检测,并对耐药基因进行测序.结果 β-内酰胺酶基因TEM、CARB、VIM的阳性率分别为24.32%(9/37)、43.24%(16/37)、5.41%(2/37),而SHV、CTX-M、OXA-10group、PER、GES、VEB、DHA、IMP均阴性,oprD2缺失率为86.49%(32/37);氨基糖苷类修饰酶基因aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ阳性率分别为8.11%(3/37)、43.24%(16/37)、18.92%(7/37)、40.54%(15/37);耐消毒剂和磺胺基因qacE△1-sul1阳性达51.35%(19/37).结论 医院感染PA存在多种耐药基因,严重影响临床的抗感染疗效,应采取有效措施控制耐药菌株的出现.
目的 研制Stouthard牙科恐惧量表(Stouthard's dental anxiety inventory,DAI)中文版并对其心理学性质进行检验以评价量表的可行性.方法 按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对DAI英文版进行翻译、反译、文化调试和试用建立DAI中文版；并使用了DAS牙科焦虑问卷进行验证.使用DAI中文版对940例成人患者进行牙科恐惧调查,检验量表的信度、效度等心理测量学性质,且检测与Corah牙科焦虑量表(Corah's dental anxiety scale,简称DAS)和状态特质焦虑问卷(Stale-Trait Anxiety Inventory,简称STAI)得分之间的关系.结果 DAI中文版重测信度为0.943,内部一致性Cronbach's α系数为0.956.结构效度KMO=0.961,因子分析共选出5个公因子:害怕医生的处理方式、对就医过程焦虑、一般牙科焦虑、害怕牙医及其评论和恐惧就医过程,其累计贡献率达60.541％.其分布与理论结构假设相符；DAI中文版与DAS和STAI中的特质焦虑量表得分呈显著相关(P＜0.01).结论 DAI中文版具有良好的信度和效度,是符合中国人使用的牙科恐惧量表.
目的 建立炙山茱萸高效液相色谱( HPLC)指纹图谱.方法 色谱柱为Dikma Diamonsil C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm)；以乙腈-水(含0.08％磷酸)为流动相梯度洗脱；柱温:40℃；流速:0.8 ml/min(0 ～50 min),0.8～ 1.0 ml/min(50 ～ 60 min)；检测波长:276 nm(0 ～ 15 min),236 nm( 15～ 46 min),276 nm( 46～60 min)；进样量:20μl.采用Q-TOF-MS-IDA-MS/MS方法对22个共有峰中的16个色谱峰进行了定性鉴别.采用该方法测定了10批不同来源的炙山茱萸.结果 该方法精密度、稳定性和重复性良好.结论 该研究为炙山茱萸的全面质量评价奠定了基础.
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由于脑血管疾病和心血管病变的原因,因缺血性组织缺氧和出血性脑损害所导致的认知丧失[1],已成为威胁高龄人群生命的重要疾病之一.研究表明,脑缺血损伤后,胰岛素样生长因子-1(in-sulin-like growth factor-1,IGF-1)及其受体表达增加,能减少梗死面积,修复损伤的神经元,而脑缺血再灌注后乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE)异常升高,使大鼠脑内乙酰胆碱(acetylcholie,Ach)分解过多,导致了智能障碍[2],可见IGF-1和AchE活性变化与VD发生关系密切.
目的 探讨侵袭性牙周炎(AgP)患者的患牙牙骨质和牙根表面与正常健康者是否存在异常.方法 侵袭性牙周炎患牙18颗,慢性牙周炎(CP)患牙15颗和正常健康牙23颗,每个牙分切后,普通光学显微镜和电子扫描电镜观察牙根表面形貌特点.结果 AgP患牙牙根表面纤维较少且有较多孔隙,CP患牙牙根表面纤维较AgP多.AgP患牙牙骨质厚度:根尖(80.9±45.8)μm、根中(45.9±16.1)μm、根颈(32.3±11.7)μm;CP患牙牙骨质厚度:根尖(137.0±78.0)μm、根中(80.1±32.2)μm、根颈(45.3±29.7)μm;正常健康牙骨质厚度:根尖(29.5±11.4)μm、根中(21.5±16.2)μm、根颈(17.0±9.0)μm.结论 本研究显示,牙骨质的厚度可能不受病变的影响.侵袭性牙周炎与正常健康者的牙根表面形态不同.
目的 比较磁共振脂肪抑制FSE T2WI 、STIR T2WI 、IDEAL T2WI 及CUBE Flex T2WI 4 种方法显示正常臂丛神经的优劣.资料与方法对14 例自愿者行臂丛神经MRI 脂肪抑制FSE T2WI 、STIR T2WI 、IDEAL T2WI 及CUBE Flex T2WI 检查.对图像脂肪抑制质量进行肉眼分级评估,并测量信噪比和对比噪声比.结果 IDEAL T2WI 、CUBE Flex T2WI 脂肪抑制质量明显优于FSE T2WI(P ＜0.05),与STIR T2WI 相比差异无统计学意义(P ＞0.05).信噪比、对比噪声比均值比较各组间差异均有统计学意义(P ＜0.05),IDEAL T2WI ＞CUBE Flex T2WI ＞FSE T2WI ＞STIR T2WI.IDEAL T2WI 和CUBE Flex T2WI 图像均可选择不同厚度重建、斜面重建等,从而可显示臂丛神经各段.结论 IDEAL T2WI 、CUBE Flex T2WI 能提供均匀稳定的脂肪抑制,图像信噪比高,可清晰显示臂丛神经.
例1: 男性,28岁,未婚,待业,中越边境静脉吸毒者.全身皮肤瘙痒,伴低热、咳嗽、腹泻2个月就诊.查体:T38℃,恶液质样消瘦,全身皮肤呈灰褐色贫血貌.眼内眦及口角发红、浸渍、皲裂,表面糜烂呈乳白色,基底湿润,上有散在丘疹鳞屑.外耳道、颈部、腋窝、大腿内、指(趾)间散在浸润红斑,压之不褪色,无压痛.大部分指(趾)甲灰变残缺分离,全身多处淋巴结明显肿大,稍压痛.化验:B型血,血象:白细胞3.9×109/L(中性粒细胞45%,单核细胞7%,淋巴细胞48%),红细胞2.60×1012/L,红细胞比积0.158,血红蛋白67g/L.皮屑及甲屑真菌镜检可见假菌丝及成群芽孢.转内科诊疗确诊为右侧Ⅲ型肺结核伴胸腔积液,急性肠炎伴腹水.
目的 应用Meta分析的方法分析心可舒胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及其安全.方法 电脑查阅Cochrane试验资料库(2016年第1期)、Embase(1966年至2016年3月)、Pubmed(1966年至2016年3月)、中国学术文献总库(CNKI)(1979年至2016年3月)、中文科技期刊数据库(1989年至2016年3月)、万方数字期刊库(1981年至2016年3月),根据入选与剔除原则筛选文献、评价文献质量,从文献中提取相关数据,应用RevMan 5.3软件对提取的数据进行Meta分析.结果 初步检索出109篇文献,根据选取标准共有4篇文献符合.从症状疗效来分析:x2=0.02,df=3,P=1.00,合并OR=4.30,95％CI[2.74,6.73],Z=6.36(P＜0.00001);从心电图疗效来分析:x2=0.57,df=3,P=0.90,合并OR=2.76,95％CI[1.88,4.07],Z=5.14(P＜0.00001).结论 心可舒通胶囊治疗冠心病心绞痛在缓解症状及改善心电图方面效果显著,且无明显不良反应.
1 材料和方法选用雄性Waster大鼠8只,体重210±10 g,雄性昆明小鼠8只,体重22.1±2 g.4%水合氯醛(60 mg/kg)腹膜腔麻醉,经左心室灌注0.9%NaCl冲洗血液,4%多聚甲醛(2500 ml/kg)固定,取睾丸,后固定8 h,30%蔗糖过夜(4℃).液氮速冻后进行冰冻冠状切片,片厚30μm,裱于铬钒明胶片上.应用改进NADPH-d黄递酶组织化学方法进行NOS组织化学反应,常规脱水、透明、封片,光镜观察,每只动物随机选取10个高倍视野,将10个高倍视野的细胞数之和除以10,做为该只动物的NOS阳性细胞数,进行t检验.
目的 分析某医院综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生的高危因素,为临床预防和控制VAP提供理论指导.方法 采用目标性监测方法对2013年10月 2014年12月该医院ICU使用有创呼吸机＞48 h的患者进行监测,分析其VAP发生的危险因素.结果 监测期间共有483例患者接受呼吸机辅助呼吸且使用＞48 h,其中76例发生VAP,VAP发病率为15.73％;使用呼吸机总日数为5 347 d,VAP发病率为14.21‰.单因素分析结果显示,性别、年龄、住院时间及人工气道留置时间各组比较,差异均有统计学意义,其中男性患者VAP发病率高于女性患者(x2=9.838,P＜0.01);年龄在41～70岁的患者VAP发病率最高(x2=10.242,P＜0.01),其次为≥71岁患者;住院时间越长的患者相应VAP发病率越高(x2=59.533,P＜0.01);人工气道留置时间越长的患者相应VAP发病率越高(x2 =74.215,P＜0.01).结论 该医院ICU VAP发病率较高,且男性、年龄在41～70岁、住院时间长、人工气道留置时间长的患者VAP感染率更高.
目的 观察前列地尔注射液联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予基础治疗加前列地尔注射液入液静滴,治疗组在对照组基础上加芪参肾康散口服；观察血压、空腹血糖、24h尿白蛋白定量、血肌酐、血脂等变化.结果治疗组治疗后血压、空腹血糖、24h尿白蛋白定量及血肌酐下降明显优于对照组.结论前列地尔注射液联合芪参肾康散治疗糖尿病肾病疗效确切.
目的 观察心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的临床疗效,并从PLT-WBC相互反应相关因子CD40/CD40L表达探讨心痛方的作用机制.方法 将52例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用心痛方,对照组服用阿托伐他汀+阿司匹灵,疗程为3个月.观察患者治疗前后的临床证候、心电图、颈动脉斑块、IMT、CD40、CD40L.结果 治疗组中医证候疗效优于对照组;两组心电图疗效差异无统计学意义；两组治疗前后颈动脉斑块Crouse积分比较均有显著性差异,两组间颈动脉斑块Crouse积分比较差异无统计学意义；两组治疗前后IMT比较有显著性差异,两组间IMT比较差异无统计学意义;两组治疗前后白细胞、血小板上的CD40及CD40L以及白细胞与血小板总的CD40、CD40L比较均有显著性差异.两组间除白细胞上的CD40L比较无差异外,白细胞上的CD40、血小板上的CD40及CD40L以及总的CD40及CD40L差异均有统计学意义.结论 心痛方对冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者有显著临床疗效,且可以明显降低冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的CD40/CD40L表达.
目的:建立咪唑斯汀片的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为 C18,检测波长为 285nm,流动相为 0.025mol/L磷酸二氢钾缓冲液-乙腈( 72: 28),流速为 0.5ml/min.结果:咪唑斯汀检测浓度在 4.16～ 416μ g/ml范围内线性关系良好( r=0.9 998),平均加样回收率为 99.98%( RSD=0.44%, n=3).结论:本法可用于咪唑斯汀片的含量测定,且操作简便、结果准确.
目的 评价胸锁乳突肌肌皮瓣在肿瘤术后口底缺损修复中的临床效果.方法 应用胸锁乳突肌肌皮瓣一期修复肿瘤术后口底缺损8例.结果 7例胸锁乳突肌肌皮瓣成活,1例皮瓣远端坏死,术后1个月愈合.结论 胸锁乳突肌肌皮瓣容易成活,可提供适当面积的肌皮组织,适用于口底缺损的修复.
目的:提出一种基于特征点位置坐标的定量描述颅面x光片图像的相似性的方法,并应用到研究颅面X光片图像正常值的确定中.方法:提取两幅X线头影测量图像中的特征点的位置坐标,构成两组二维向量,用典型相关分析这两组向量的相关性,该相关性就表征了两幅图像间的相似度.根据图像的相似性,获得各个图像叠加时的权重,从而确定正常值.结果:用该方法分析10例男性恒牙期正常颅面X光片,得到每两幅图之间的相似度和各图叠加时的加权系数.并对影响相似度的因素作了分析,说明特征点的数目和选取方式对相似度有影响,相似度越低,越容易受影响.重复定点中的随机误差对相似度的影响很小.结论:该方法能够定量地描述图像的相似度,对研究颌面正常值具有一定的意义,并可以直接推广到研究3D医学图像的相似度和正常值.
目的：总结并讨论扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗对处理八大处法耳廓再造Ⅰ期术后扩张早期感染的效果。方法回顾分析2013年7月1日至2013年7月31日我科收住的132名先天性小耳畸形患者,共埋置耳后扩张器137个，其中3例扩张器置入早期出现扩张囊腔内感染，左侧2例，右侧1例。此三例患者均为男性，分别为8岁，9岁，13岁，术后10-16天患者出现术区胀痛、局部张力增大，扩张皮瓣绯红、皮温升高，压痛阳性等表现。针对三例患者采取冲洗液为生理盐水、2%碘酒、75%酒精的扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗进行处理。结果本文所述3例扩张器置入术后感染患者经过5-10次冲洗后扩张皮瓣颜色恢复正常，局部症状消失，复查微生物培养结果均转阴，3例患者均恢复扩张器间断注水。注水过程中未见异常情况出现。三例患者均扩张完成并完成二期手术。结论扩张皮瓣下清洁冲洗加无菌化冲洗可以有效处理扩张器置入后扩张囊腔内早期感染，操作简单，周期短，为二期手术提供良好条件。
目的：探讨下颌骨囊肿术中使用牛骨粉( Bio-Oss)/人工生物膜(海奥)联合治疗疗效。方法选取下颌骨囊肿患者12例病例,囊肿摘除后,分成2组,1组骨粉填塞,并用生物膜覆盖,另1组不作处理。根据临床及影像学资料分析评估囊肿术后骨缺损处的骨质再生和改建情况。结果骨粉/生物膜联合治疗组术后患者骨缺损区成骨较好。结论下颌骨囊肿术后骨缺损使用骨粉/生物膜联合治疗,效果确切、可靠。
目的 观察应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用髌骨环内固定结合丝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折32例.结果 28例获得随访,平均随访9.5个月.根据Bostman评分,优良率96.4％.结论 髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折手术操作简单,固定可靠,膝关节功能恢复良好,为治疗髌骨骨折的有效方法.
目的 分析桥本甲状腺炎合并脑血管病变致脑梗死患者的临床特点,探讨桥本甲状腺炎与脑血管病变的关系.方法 2000年1月-2009年12月,首都医科大学宣武医院收治4例无常见脑血管病危险因素的桥本甲状腺炎合并脑梗死患者,对其临床及实验室资料进行分析.结果 ① 4例中女3例,男1例;年龄为21～26岁.4例均无高血压、糖尿病、高脂血症等病史.其中1例既往有甲状腺功能亢进病史,1例有吸烟史(10年,1包/d).②实验室检查:4例血清甲状腺抗体明显升高,其中3例为甲状腺功能亢进,1例为甲状腺功能减低.全部患者血糖、血脂,血沉、抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、血清叶酸、维生素B12、血清抗心磷脂抗体及同型半胱氨酸检查均正常.脑脊液压力、常规、生化检查亦均正常.抗链球菌"O",1例轻度升高,3例正常.③影像学检查:4例CTA和MRA证实均有脑血管中、重度狭窄或闭塞,其中3例合并新生血管团形成.甲状腺超声示4例均可见甲状腺弥漫性肿大或伴多发结节.心脏彩色超声示心内结构及血流未见明显异常,心电图均未见明显异常.④给予4例患者改善循环,营养神经、康复治疗,给予3例抗甲状腺功能亢进药物治疗,给予1例甲状腺激素替代治疗.经治疗4例患者的症状均好转.结论 对于病因不明的脑梗死患者进行甲状腺功能及相关抗体检查是必要的.
目的 观察中医外治疗法治疗动脉硬化性闭塞症坏死期的临床疗效.方法 将患者62例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例.两组患者均予控制基础疾病、改善微循环和抗感染治疗.治疗组在此基础上加用中医外治疗法外换药,对照组应用常规外科换药.比较两组坏疽伤面2个月后的临床疗效及愈合时间.结果 治疗组总有效率为90.33％,明显高于对照组的67.72％;治疗组患肢皮温、皮色、静息痛记分、踝肱指数(ABI)均较对照组有显著改善;痊愈患者伤面愈合时间治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医外治法治疗动脉硬化性闭塞症坏死期疗效显著,缩短了坏疽伤面的愈合时间.
目的:建立测定人血浆中喹硫平浓度的高效液相色谱-电喷雾串联质谱法.方法:血浆样品经醋酸乙酯-二氯甲烷(4∶1)提取后测定,色谱柱为C18,流动相为甲醇-5mmol·L-1甲酸铵(90∶10),流速为1mL·min-1,柱温为25℃.其中,样品经电喷雾离子源正离子化后,通过三重四极杆串联质谱仪,采用选择反应监测(SRM)对喹硫平(m/z 384.3→253.1)和内标拉莫三嗪(m/z256→145)进行测定.并用此法测定34例精神分裂症患者稳态血药浓度.结果:血浆喹硫平检测浓度在2.5～500μg·L-1范围内线性关系良好;分析方法的最低定量限为2.5μg·L-1.喹硫平高、中、低3种浓度(250、100、5 μg·L-1)的平均回收率分别为101.03%、104.21%、97.74%,日内(n=5)、日间(n=3)RSD均小于15%.结论:本方法简便、快速、准确、灵敏、重现性好,可用于临床常规喹硫平血药浓度监测和药动学研究.
目的 总结流动复合树脂修复楔状缺损的临床应用效果.方法 收集471例楔状缺损患牙,随机分成3组,分别用玻璃离子水门汀、复合体、流动复合树脂充填修复,观察一年后的疗效.结果 玻璃离子水门汀组成功率为81.53%,复合体组成功率为90.45%,流动复合树脂组成功率为92.36%,后两组疗效无显著性差异,但与玻璃离子组有显著性差异.结论 流动复合树脂是一种较理想的楔状缺损充填材料.
目的 探讨宫外孕导致失血性休克的急救处理.方法 回顾性分析35例官外孕并失血性休克患者的临床资料.结果 35例均抢救成功治愈出院,无1例出现并发症.结论 对宫外孕并失血性休克患者积极纠正休克,缩短术前准备的时间是抢救成功的关键.
利用大孔吸附、阳离子交换和葡聚糖凝胶过滤等色谱方法从毒三素链霉菌SIPI-2012406发酵液中分离纯化得到3个活性化合物,纯度均达99.5％.抗菌活性测定结果显示,其对枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌的MIC均不超过0.05 μg/ml.其中两个化合物的紫外光谱、红外光谱、高分辨质谱和核磁共振谱等研究表明,它们为链丝菌素C和链丝菌素B.该结果说明毒三素链霉菌能够产生链丝菌素类化合物.
目的  提高周围性面瘫的治愈率,减少后遗症.方法  将患者随机分为两组,观察组依据面部病情决定腕针取上1区或上2区或上3区或两区或三区同时取,依据面部病情决定所取经脉及穴位,按经络循行决定取穴的先后顺序.针刺先用半刺法,再用浅刺法,最后用透刺法.对照组予常规针刺治疗.结论  腕针加循经取穴由浅入深分层次针刺对于逆向恢复的面瘫可缩短疗程,提高治愈率,减少后遗症.
建立了复方美佐含片含量和有关物质测定的HPLC方法,采用C8色谱柱,乙腈-0.07mol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH3.0)(25:75)为流动相,检测波长220nm.氢溴酸右美沙芬与苯佐卡因分别在7～35μg/ml和2.8～14μg/ml浓度范围内线性关系良好(r均为0.9999),平均回收率分别为99.9%(RSD 0.43%)和98.8%(RSD 0.74%).
目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿治疗前外周血单个核细胞(PBMC)P.糖蛋白170(P-gp170)与糖皮质激素(GC)耐药的关系.方法 采用流式细胞仪(FCM)检测30例PNS患儿PBMC P-gpi70的表达,并分析其与复发次数、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)及肾脏病理积分的关系.根据随访结果 分成激素耐药型肾病综合征(SRNS)和激素敏感型肾病综合征(SSNS)2组,各15例.lO例健康体检儿童作为正常对照组.结果 SRNS组患儿PBMC P-gp170的表达量显著高于SSNS组患儿(P均<0.05).PNS患儿激素治疗前PBMC P-gp170的表达量与复发的次数呈正相关(r=0.399,P<0.05);SRNS患儿激素治疗前PBMC P-gp170的表达量与24 h尿蛋白定量(24 hUTP)及肾脏病理积分均呈正相关(r=0.576、0.529,P均<0.05).结论 PBMC P-gp170表达增高可能与PNS患儿GC耐药有关,可作为PNS患儿GC耐药的标志之一.PBMC P-gp170表达增高与PNS活动、复发及病理有关,可做为临床判断预后的指标.
目的 探讨运动想象和肌电生物反馈治疗对卒中患者上肢运动功能的影响.方法 前瞻性纳入2013年8月至2015年12月在广州市红十字会医院接受康复治疗的卒中偏瘫患者95例,按接诊序号将患者分为运动想象治疗组(A组,33例)、肌电生物反馈治疗组(B组,30例)和运动想象+肌电生物反馈治疗组(C组,32例).3组患者均接受常规康复训练3周,5 d/周,1次/d,30 ～ 45 min/次.A组另加运动想象治疗1次/d,30 min/次;B组另加肌电生物反馈治疗1次/d,20 min/次;C组则另加运动想象治疗1次/d,30 min/次+肌电生物反馈治疗1次/d,20 min/次.比较3组治疗前、治疗后3周的偏瘫上肢功能测试香港版(FTHUE-HK)、改良Barthel指数(MBI)和Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)的差异.组内康复前后比较采用配对t检验,组间差异比较采用单因素方差分析. 结果 (1)治疗后3周,3组患者的FTHUE-HK、MBI和FMA评分均明显提高,分别为A组(3.8±0.6)、(74±4)、(35±5)分,B组(3.7±0.4)、(73±5)、(35±4)分,C组(4.1±0.3)、(77±4)、(38±4)分,与治疗前评分[A组(2.6±0.4)、(51±5)、(25±4)分,B组(2.5±0.4)、(52±4)、(24±3)分,C组(2.6±0.3)、(51±4)、(24±3)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).(2)治疗后3周,C组的FTHUE-HK、MBI和FMA评分均明显优于A、B两组评分,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);而A、B两组间的评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运动想象和肌电生物反馈治疗能显著改善卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力,二者联合应用疗效更佳.
报道1例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤.患者女,34岁.全身反复出现肿块、结节性损害1年.4个月前部分肿块破溃,伴发热、乏力、贫血等症状.皮损组织病理显示皮下脂肪层的淋巴细胞、组织细胞浸润,脂膜炎样T细胞瘤.免疫组化证明T细胞来源,伴有TCRγ基因克隆性重排,诊断为脂膜炎样T细胞瘤.
目的：观察鞘内注射( intrathecal injection,i. t.)磷脂酰肌醇3-激酶( PI3K)抑制剂LY294002对骨癌痛大鼠疼痛行为学、脊髓背角磷酸化Akt ( p-Akt )表达的影响。方法♀SD大鼠40只,体质量180~200 g,随机分为5组(n=8)：假手术组(Ⅰ组)、假手术+LY294002组(Ⅱ组)、骨癌痛组(Ⅲ组)、骨癌痛+二甲基亚砜( DMSO )组( IV 组)、骨癌痛+LY294002(V 组),于大鼠左侧胫骨干骺端骨髓腔内注射Walker256乳腺癌细胞构建胫骨癌痛模型。术后d 7~9鞘内连续注射浓度为2．5 g·L-1的LY29400210μL 或10μL 的5%DMSO。观测术前及术后d 7给药后每小时机械痛阈(至8 h)。术后d 9处死大鼠,取各组大鼠的L4~6脊髓组织进行免疫组化染色,检测脊髓背角PI3K 活化标志p-Akt 的表达。结果骨癌痛组大鼠(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组)机械痛阈(MWT)明显低于假手术组(Ⅰ组)(P <0．01),V 组在给药后2~4h 痛阈明显升高(P <0．05),3 h 达到峰值(P <0．01)。与Ⅰ组比较,Ⅲ、Ⅳ组脊髓背角p-Akt 阳性细胞数明显增加,p-Akt 表达增多( P <0．01)。与Ⅲ、Ⅳ组比较,Ⅴ组鞘内注射 LY294002后能明显降低脊髓背角p-Akt 的表达(P <0．05)。结论 PI3K/ Akt 通路可能参与大鼠骨癌痛的发生。
目的 观察开心胶囊对气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例,分别给予开心胶囊及鲁南欣康治疗;记录两组患者一般状况、临床表现、心电图变化及检测血清NO、ET-1含量;记录用药过程中的不良事件.结果 开心胶囊在改善症状及心电图等方面与阳性对照药鲁南欣康无显著差异,但对嗳气叹息、失眠多梦及头晕头痛症状改善优于鲁南欣康,且能改善血清NO和ET-1含量,其ET-1改善优于鲁南欣康.结论 开心胶囊对冠心病心绞痛气滞血瘀证有明确疗效,与其保护内皮功能的机制有关.
目的 观察黄连润肌膏在毒蛇咬伤导致骨筋膜间隔综合征而行切开术后的应用及疗效.方法 将74例患者随机分为两组,治疗组36例,对照组38例.对照组予以凡士林纱条换药;治疗组用黄连润肌膏引流换药.观察术后两组患者刨面愈合时间和术后1个月总有效率.结果 治疗组患者创面愈合时间以及总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 蛇伤骨筋膜间隔综合征切开术后予以黄连润肌膏纱条换药有助于缩短创面愈合时间,提高疗效.
目的 研究慢性乙型肝炎(乙肝)患者经聚乙二醇干扰素和阿德福韦抗病毒治疗前后外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的变化情况.方法 慢性乙肝患者35例,其中聚乙二醇干扰素α-2a(40 KD)治疗(干扰素组)18例,阿德福韦酯治疗(阿德福韦组)17例;另收集肝炎病毒标志物阴性,肝功能正常的健康志愿者12例作对照.采集两治疗组治疗前及治疗12、24、48周时的外周血单个核细胞(PBMC),以流式细胞技术检测CD4+CD25+Treg细胞/PBMCs的百分比,并分析其与血清丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝病毒(HBV)DNA的相关性.结果 Treg/PBMCs的百分比,干扰素组和阿德福韦组在治疗前分别为(3.72±1.15)%和(3.63±1.02)%,与正常对照组(2.47±0.90)%相比,差异均有显著性(t分别为2.51、2.48,均P＜0.05).干扰素组经治疗后,CD4+CD25+Treg细胞的比例逐渐下降,治疗12、24、48周时的比率分别为(2.87±0.76)%、(2.75±0.72)%和(2.51±0.69)%,与治疗前相比.差异均有显著性(t分别为2.41、2.58、2.95,P分别＜0.05、＜0.05、＜0.01).阿德福韦组经治疗后,CD4+CD25+Treg细胞的比例与治疗前相比,差异无显著性(P＞0.05).CD4+CD25+Treg细胞与ALT的变化呈正相关(r=0.52,P＜0.01),而与HBVDNA无明显的相关性(r=0.25,P＞0.05).结论 慢性乙肝患者外周血CD4+CD25+Treg细胞升高,聚乙二醇干扰素抗病毒治疗能改善患者的免疫功能状态,降低CD4+CD25+Treg细胞比例;而阿德福韦抗病毒治疗对CD4+CD25+Treg细胞无影响.
在信仰萨满教的民族中,他们的各种活动都和萨满有一定的关系.萨满之所以在民间有市场并为某些人所拥戴,原始医术功劳不小,萨满本身就是原始医术的践行者.而萨满的这些医术活动,客观上又促成了蒙医学的产生.前郭尔罗斯蒙古族自治县的萨满跳神活动,一方面作为萨满教的遗俗,另一方面又被时代赋予了新的意义.文章在对前郭尔罗斯蒙古族自治县运用问卷法调查了部分健康人群对萨满治病的认识.当地部分人对萨满表现出的崇敬,反应了他们的宗教信仰,但其特殊的求医方式是与其受教育程度普遍较低、经济生产比较落后等因素紧密相联系的.
目的 观察丹参多酚酸盐对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护机制.方法 家兔24只,按随机数字表法分为对照组、模型组、丹参多酚A、B组,采用丝线结扎家兔左冠状动脉前降支30 min后复灌30 min,并反复3次缺血再灌注的方法造模,对照组不造模.造模后丹参多酚A、B两组经耳缘静脉注射丹参多酚酸盐[按2 mg/(kg·d)、4mg/(kg·d)],模型组注射等量0.9％氯化钠注射液.注射1周后检测家兔心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ～Ⅳ的活性;家兔静脉血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌丙二醛(MDA).结果 丹参多酚A、B组Ⅰ～Ⅳ及T-SOD、CK-MB等酶的活性明显提高,hs-CRP、cTnI、LDH、MDA明显降低,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).丹参多酚A、B组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参多酚酸盐能够相对提高缺血心肌线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ～Ⅳ及T-SOD活性,减少氧自由基造成的脂质过化反应,改善缺血心肌能量代谢而实现对缺血再灌注损伤心肌的保护.
目的：探索眼部运动时，面部相关联部位运动的特点，为评价周围性面瘫时面部联动提供参考。方法健康志愿者22人（45-60岁），利用自行设计的“基于运动捕捉的面部运动三维动态定量分析系统”记录并分析“用力抬眉”“用力闭眼”两个表情动作中，面部相关标记点的运动，使用移动距离（Smax）及运动速率（Vmax）两个参数描述其运动。结果1.“用力抬眉”动作，眉弓点左9.75mm，24.11mm/s，右10.14mm，25.87mm/s；除眼周标记点外，余标记点均有运动，移动距离为3.65mm至4.46mm，鼻唇沟点的运动速率明显大于其他标记点，左60.60mm/s，右62.70mm/s。口角点、鼻唇沟点运动距离、速率与眉弓点对应参数间线性相关关系强。2.“用力闭眼”动作，上眼睑点移动距离和速率最大，左10.56mm，87.68mm/s，右10.54mm，81.83mm/s。除眼周标记点外，余标记点均有运动，移动距离1.58mm至1.92mm，运动速率分布于11.40-14.76mm/s。口角点、鼻唇沟点运动距离、速率与上眼睑点相关参数线性相关关系差。结论健康人进行眼部主动运动时，会引起面部其他标记点发生运动，其获得最大距离、最大速率的时间一致，用力闭眼动作中运动幅度最大的点在口角点，用力抬眉动作速率最大点在鼻唇沟点，运动距离最大的点在下唇中点。
目的 观察急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药护理的临床效果.方法 入选的急性腰扭伤患者200例,随机分为两组各100例,观察组实施整复手法联合熏蒸中药疗法,对照组仅实施熏蒸中药疗法,观察两组的临床效果和并发情况.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的并发情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 急性腰扭伤患者实施整复手法联合熏蒸中药疗法,止痛活血,温经祛瘀,缓解肌肉痉挛,临床效果确切.
肠易激综合征症情复杂,临床表现多样,病因涉及外邪、情志、饮食、禀赋、药毒及他病影响等,病机亦根据临床分型不同而复杂多变,基本包括邪伤机体,脾胃虚弱,升降失司,中焦气机阻滞,肠腑传导失职等,治疗则以“健脾”为基本大法,兼以疏肝理气、清热化湿,通利肠腑等.
目的观察养血清脑颗粒治疗血虚阳亢头痛的临床疗效.方法治疗组50例使用养血清脑颗粒,每次1袋,每日3次;对照组30例,使用镇脑宁胶囊,每次4粒,每日3次.结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率70%;同时治疗组对血压的下降、脑血流图的改善率等均有较好的疗效.结论养血清脑颗粒治疗血虚阳亢头痛具有肯定的疗效.
目的分析颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点.方法对34例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿临床资料,分别从患者性别、发病年龄、病理、临床表现、实验室检查、穿刺细胞学涂片检查、误诊及治疗等方面进行回顾性分析.结果34例颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿患者,男性多见(男:女=11.3:1),平均发病年龄37.4岁,5年以下病程占73.5%,好发于腮腺区(41.9%).主要表现为局部软组织结节样包块,60%患者嗜酸性粒细胞计数超过正常范围,误诊率达90%.结论对于中青年患者,颌面部无明显压痛的软组织包块,伴包块区皮肤瘙痒和色素沉着,外周血嗜酸性粒细胞计数大于0.05,应首先考虑嗜酸性淋巴肉芽肿.
目的 探寻急性脑梗死患者颈动脉斑块的形成与患者C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)的相关性.方法 对136例急性脑梗死患者进行颈动脉彩超检查及血清CRP、UA水平检测,分析颈动脉斑块数量与CRP、UA的关系.结果 2处和≥3处颈动脉斑块组血清CRP和UA水平显著高于无斑块组(P＜0.05),1处颈动脉斑块组血清CRP和UA水平与无斑块组差异无统计学意义(P＞0.05),急性脑梗死患者血清CRP与UA水平呈正相关(P＜0.05);血清CRP和UA水平与颈动脉斑块的数量均呈正相关(P＜ 0.05).结论 检测急性脑梗死患者血清CRP和UA水平,可以预测颈动脉斑块的形成和严重程度.
目的:探讨超声引导下瘤内注射核素治疗肝脏血管瘤的方法与疗效.材料和方法:30例肝脏血管瘤(其中7例多病灶),超声引导下经皮肝穿,瘤内注射32P-胶体,29.6～388MBq (0.8～10.5mCi),单点或多点分次治疗.结果:共穿刺53次,病灶累积辐射吸收剂量30.2～183.4Gy;8～20个月后,临床及超声证实痊愈9例,显效16例,有效5例,无无效病例;无严重并发症.结论:超声引导下瘤内32P-胶体注射是治疗肝脏血管瘤的有效方法.
目的 研究围产期因素对母乳锌含量的影响.方法 收集153例产后42 d哺乳母亲的母乳,测定母乳锌含量;采集围产期病史,包括母亲年龄、出生体质量、剖宫产史、婴儿性别、母亲孕前体质指数(BMI)和母亲哺乳期补充鱼肝油情况等;通过分组比较和多元线性回归分析比较围产期因素与母乳锌含量的相关性.同时通过小鼠实验观察肥胖和正常体质量小鼠母乳锌含量的差别.结果 孕前超重母亲(BMI>24)母乳锌含量低于正常体质量和偏瘦母亲(BMI<24),差异有统计学意义(P=0.029);多元线性回归分析表明,母亲孕前BMI与母乳锌含量呈负相关(P=0.012);母乳锌含量与母亲年龄、婴儿出生体质量、婴儿性别、剖宫产史以及母亲哺乳期补充鱼肝油等无相关性.动物实验表明孕前肥胖小鼠产后3 d和10 d的乳汁锌含量低于同期正常体质量小鼠(P均<0.05).结论 孕前超重母亲乳汁锌含量低,值得引起注意.
目的 评价国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的方法学质量和报告质量,并与以往发表的系统综述质量评价结果进行比较.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方期刊论文数据库,检索时间自各数据库建库截至2011年12月,鉴定所有以中医药疗法作为干预措施的治疗性系统综述和Meta分析文献,按照系统综述方法学质量评价AMSTAR量表的11个条目和国际报告规范PRISMA声明的27个条目提取相关信息并对其方法学和报告质量进行评价.结果 共获得666篇中医药系统综述和Meta分析发表文献,文献数量呈逐年上升趋势.方法 学质量评价结果显示多数文献方法学质量不高,且方法学质量高低与发表年代无关(P=0.121);2007年以后发表的系统综述和Meta分析文献与以往相比,在报告题目、纳入文献质量评价、研究选择过程及文献检索方面有所改进,但存在缺乏前期研究方案、未说明相关利益冲突、未提供排除的研究文献清单、采用复合结局指标等问题.结论 国内中文期刊发表的中医药系统综述和Meta分析文献的质量仍然有待提高,应加强对从事中医药系统综述的科研人员的方法学培训.
目的：调查在校大学生口腔健康知识以及口腔保健行为情况。方法采用问卷调查的方法，对杭州师范大学非口腔专业434名在校大学生进行现场问卷调查。结果在接受调查的434名大学生中认为龋齿、牙周病主要原因是牙菌斑仅占18．7％。使用牙线和漱口水的分别占8．4％和15．5％。能定期到诊所清洁牙齿的占仅9．0％。当牙疼时，马上去医院就诊的占33．3％。结论在校大学生的口腔保健知识较差，对于口腔保健以及治疗意识不强，在大学校园开展口腔保健健康教育是必要的。
目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与蒙古族原发性高血压及原发性高血压合并卒中之间的关系. 方法 选择长期生活在内蒙古乌拉特后旗、三代血亲内无其他民族的蒙古族人群286例,其中原发性高血压合并卒中组70例,原发性高血压组104例,正常血压组112名.采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术检测3组eNOS基因G894T多态性. 结果 原发性高血压合并卒中组eNOS基因G894T位点GG、GT+ TT基因型频率为75.7%、24.3%,G 、T等位基因频率为86.4%、13.6%;原发性高血压基因型频率为81.7%、18.3%,等位基因频率为89.9%、10.1%;正常血压组基因型频率为93.8%、6.2%,等位基因频率为96.9%、3.1%.3组基因型频率及等位基因频率比较,差异均有统计学意义(χ2=12.240,OR=4.811, 95%CI:1.879～12.318; χ2=14.175, OR=4.868, 95%CI:1.990～11.909;χ2=7.358, OR=3.353, 95%CI:1.346～8.351; χ2=8.647, OR=3.481, 95%CI:1.448～8.372),原发性高血压合并卒中组与原发性高血压组比较,差异均无统计学意义(χ2=0.601,OR=1.329, 95%CI:0.646～2.734;χ2=0.993, OR=0.398, 95%CI:0.720～2.709). 结论 eNOS基因G894T多态性的T等位基因与蒙古族人群原发性高血压及原发性高血压合并卒中的发生可能相关.
目的探讨中西医结合治疗复治型结核性胸膜炎肥厚粘连的疗效.方法将23例复治型结核性胸膜炎肥厚粘连的患者随机分为对照组和治疗组,对照组11例采用西医常规治疗,治疗组12例采用中西医结合治疗.结果治疗组有效率91.7%,明显优于对照组(P＜0.05).结论正规抗痨配合中医药治疗有助于松解肥厚粘连的胸膜,恢复肺的生理功能.
目的 基于汶川大地震四点启示,新创了斗鸡摸拟地震实验,拟定量分析惊与恐的气机变化.方法将四川斗鸡,人工剧烈地上下震动(惊为中心),机械持续地左右震动(恐为中心).计量观察斗鸡惊与恐的3种神情行为活动状况和3种生理变化指标.结果 在纵震为惊、横震为恐的摸拟地震与常态比较中,发现斗鸡在神情、体态、呼吸、心率和泄殖腔温度等方面存在一定的统计学差异.结论 文章对“惊则气乱”与“恐则气下”的定量分析做了创新性的尝试,分析了惊急、恐缓生理强度的差异,并前瞻性对恐惧基因进行深入研究.
目的 探讨老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期的护理方法.方法 对27例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者实施手术治疗,围术期实施常规西医护理,并辅之以情志护理、术前适应训练、疼痛护理、中药调护、康复训练等中医护理,观察患者护理效果.结果 术后随访4个月至1年,恢复优良率为88.89％,Neer肩关节评分为(91.4±5.4)分,并发症发生率为11.11％.结论 对老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者围术期实施中西医结合护理,可提高手术疗效,促进肩关节功能恢复.
为探讨在中学生中开展预防性病/艾滋病(STD/AIDS)健康教育的方法,为下一步在学校中实施艾滋病健康教育提供科学依据,2006年5-7月,宾阳县疾病预防控制中心与县教育局联合,对宾阳县6所中学开展性病艾滋病同伴骨干教育.
采用配基交换手性添加剂,以硫酸铜和L-异亮氨酸为流动相,在ODS柱上对氧氟沙星对映异构体进行了手性分离.并对左氟沙星注射液中右旋体的含量测定进行了研究,右旋体在2.0～18.0μg/ml的范围内线性良好,平均回收率为98.6%,RSD=0.3%.
目的了解正常青壮年第一磨牙的牙体厚度.方法用游标卡尺对25～35岁和36～45岁两组第一磨牙的近远中向以及唇舌向4个剖面牙体组织厚度进行测量.结果随着年龄的增加,牙体组织的厚度有所增加;近中髓角处的牙体组织(距牙合面)最薄.结论不同的年龄组段,其牙体厚度有所不同.
目的 检测镍铬、金合金烤瓷牙修复后不同时期龈沟液IL -8含量水平.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC - ELISA)测定各60例镍铬、86.2％金合金烤瓷牙制备前、修复后1周、修复后3个月和修复后6个月烤瓷牙龈沟液IL-8总量和含量及龈沟液量.结果 2组合金IL -8总量、龈沟液量之间在修复后3、6个月存在显著差异(P＜0.01),修复后3个月时IL -8含量存在显著差异(P＜0.01).结论 IL -8参与炎症的免疫调节,可作为评价合金对龈组织刺激程度的指标.镍铬合金对牙龈有刺激性,金合金对牙龈不存在刺激,可作为烤瓷牙内冠材料.
目的 研究芦荟大黄素在人肝微粒体(HLM)和大鼠肝微粒体(RLM)的代谢特征,并确定其代谢酶表型.方法 将芦荟大黄素分别与加入不同辅酶因子的人和大鼠肝微粒体孵育,LC-MS/MS法定量分析芦荟大黄素的剩余含量,考察芦荟大黄素的代谢稳定性和酶动力学.将芦荟大黄素分别与一组重组人源CYP同工酶(CYP1A2、2B6、2C8、2C9、2C19、2D6、3A4)孵育,或在HLM中加入各同工酶的特异性抑制剂,确定其CYP酶代谢表型.结果 在HLM和RLM中,芦荟大黄素均可发生依赖于NADPH的Ⅰ相代谢消除.经加热法确定,Ⅰ相代谢主要由CYP酶介导,30 min的代谢百分率分别为85.8%和81.7%,消除半衰期t1/2分别为(10.3±0.3)min和(11.5±3.3)min;内在清除率CLint分别为(420.1±10.9)和(573.4±188.2)ml/(min·kg);表观酶动力学参数Km分别为(2.4±0.9)和(3.9±1.4)μmol/L,Vmax分别为(1492±170.5)和(2783±595.8)nmol/(min·g protein).在RLM中还观察到芦荟大黄素的葡糖醛酸结合反应,30 min代谢转化率为38.5%,消除半衰期t1/2为31.6 min,CLint为(197.1±15.5)ml/(min·kg).CYP酶代谢表型研究表明,芦荟大黄素的肝微粒体代谢由多个CYP同工酶介导,其中CYP1A2、3A4、2B6和2C9的整体归一化贡献率分别为35.4%、21.9%、6.6%和6.8%.结论 芦荟大黄素在HLM和RLM中,主要发生多个CYP同工酶介导的Ⅰ相代谢消除,其中CYP1A2和3A4的代谢贡献率>20%;HLM和RLM代谢存在一定的种属差异,RLM还存在葡糖醛酸结合反应.
目的:研究中药注射剂过滤前、后加入不同输液剂中的微粒变化情况.方法:利用微粒分析仪测定血栓通注射液、茵栀黄注射液、鱼腥草注射液过滤前、后分别加入 0. 9%氯化钠注射液、 5%葡萄糖注射液、 10%葡萄糖注射液中混合后 30min时的微粒数.结果:未经过滤的中药注射剂加入输液后微粒数显著增加,经过滤的中药注射剂加入输液后微粒数明显减少.结论:临床应用中药注射剂静脉滴注时,应考虑微粒的相加问题.
吕宏生教授是河南省名老中医,“河南省继承型高级中医人才”导师,著名中医肾脏病专家,长期在河南中医学院及第一附属医院从事内科教学与临床工作,主研肾脏病及妇科杂病.吕师悬壶40余载,执教30载,中医理论渊博深厚,学验俱丰,临床辨证条理清晰,思路开阔敏捷.笔者有幸跟随吕师学习,现将其对特发性水肿的诊治经验总结报告如下.
目的利用静息态fMRI功能连接的方法观察正常人、左侧突发性聋患者听觉皮层与脑的正相关的功能连接.方法选取正常人及左侧突发性聋患者分别18例进行静息态fMRI数据采集,用功能连接的方法分别观察正常人及左侧突发性聋患者左右大脑听觉皮层与脑区不同的正相关功能连接脑图,并比较其差异.结果正常受试者的有效数据分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络主要包含双侧颞横回、颞上回、岛叶、扣带回及辅助运动区.左侧突发性聋患者的有效数据分别以双侧AⅠ区为种子点时,正激活的脑网络类似于正常人,但还是有差别.结论两组人群以双侧AⅠ区为种子点的听觉系统的功能连接均主要局限于听觉系统之内,耳聋发生后可对该网络产生影响.
艾滋病(AIDS)病人免疫力低下,易合并各种机会性感染;马尔尼菲青霉菌为青霉菌属中唯一温度双相菌,是条件致病菌,免疫功能低下者易感染.2007年福州市传染病医院开始马尔尼菲青霉菌实验室诊断,并确诊艾滋病病毒(HIV)合并马尔尼菲青霉菌感染者4例,现报告如下.
目的:研究甘草对大鼠体内雷公藤甲素(TPL)和雷公藤内酯酮(TPN)内源代谢物水平的影响.方法:取160只大鼠ig甘草[30g(生药)/kg]2 h后ip TPN(2.8 mg/kg),连续30 d,收集24h尿液,合并30d尿液,采用柱色谱技术和波谱技术分离鉴定其内源代谢物;并采用超高效液相色谱-高分辨飞行时间质谱联用法(UPLC-Q-TOF/MS)确定TPL给药后是否具有共同代谢物.将60只大鼠随机分为TPL空白组、TPL组、甘草+TPL组、TPN空白组、TPN组、甘草+TPN组,各给药组大鼠给药方式及剂量同上,TPL空白组和TPN空白组大鼠分别ip相应溶剂,每天1次,连续7d;采用UPLC-Q-TOF/MS法研究甘草对大鼠体内TPL、TPN内源代谢物水平的影响.结果:从TPN给药大鼠尿液中共分离出5个内源代谢物,分别鉴定为1-甲基海因、4-氨基烟酸甲酯、3,4-二氢-6-羟基-2-喹啉酮、2,6-二羟基喹啉、2-喹啉酮;TPL给药后大鼠尿液中同样存在这5种代谢物.TPL组大鼠尿液中1-甲基海因水平较TPL空白组显著升高(P＜0.05),TPN组大鼠尿液中2,6-二羟基喹啉水平较TPN空白组显著升高(P＜0.05);TPL或TPN联合甘草用药后血清中1-甲基海因、2,6-二羟基喹啉水平均降低,较其空白组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:本实验首次从TPL和TPN给药大鼠尿液中分离鉴定出了5个内源代谢物;甘草能回调TPL给药大鼠尿液中1-甲基海因水平以及TPN给药后大鼠尿液中2,6-二羟基喹啉水平.
目的 验证半定量膝关节骨关节炎(KOA) MRI评分系统MOAKS在中国人中的观察者内及观察者间一致性,分析其与WOMAC OA指数的相关性,探讨MOAKS在中国人群中的应用.资料与方法 对55例KOA患者行膝关节MRI扫描,在膝关节各亚区内对关节软骨损伤、骨髓损伤、骨赘、滑膜炎、关节内渗出、半月板损伤、韧带损伤及其他关节周围异常征象进行MOAKS评分,对患者进行WOMAC OA指数评分,分析观察者内和观察者间对MOAKS评分的一致性,分析MOAKS评分与WOMAC OA指数的相关性,并与16例手术患者的损伤程度进行比较.结果 55例患者均检出不同程度的软骨损伤、骨髓水肿和(或)骨赘形成.观察者内与观察者间对软骨缺损、骨赘、半月板损伤、渗出、韧带损伤的MOAKS评分一致性好(Kappa＞0.75);MOAKS总分与WOMAC中的疼痛、功能障碍评分及总分呈正相关(r=0.761、0.606、0.702,P＜0.01),骨髓损伤与疼痛的相关性最高(r=0.838,P＜0.01);MOAKS评分高低与手术观察到的关节面损伤程度相符合.结论 MOAKS在中国人中应用可以综合评估KOA的特征,其评分高低可以反映临床症状、关节面损伤程度,可以作为骨关节炎疾病研究和评估的重要工具之一.
目的 探讨成人高致病性H5N1亚型禽流感病毒性重症肺炎的CT表现及动态变化.方法 2006年6月所确诊的H5N1亚型禽流感病毒性重症肺炎成人男性患者于发病第7天、30天、4 0天、50天、65天及95天分别行螺旋CT及HRCT扫描.回顾性分析其CT资料并结合文献复习.结果 病情严重时,CT显示肺叶或肺段大片状实变影伴支气管充气征、小淡片影及胸腔积液.病情稳定后,表现为多肺叶斑片状实变影、磨玻璃影,病灶内仍见支气管充气征.同时部分肺叶体积缩小,小叶间隔增厚、胸膜下细弧线影,相邻胸膜增厚.临床治愈出院以及近期复查时,大部分病灶消失,肺间质病灶吸收缓慢,以中叶、下叶为著.两肺散在多处条索状影,肺纹理聚集,胸膜下小叶间隔增厚,间隔旁小气肿,支气管扩张、扭曲.结论 成人高致病性H5N1亚型禽流感病毒性重症肺炎的CT表现为早期肺叶实变影,逐渐发展肺实质与间质病变并存,恢复期则以肺间质病变为主.CT动态观察能较客观的反映本病的病理改变过程.
目的 构建可用于变异链球菌表达系统的含huxS基因的原核表达载体.方法 应用聚合酶链反应(PCR)方法分别从变异链球菌的DNA、载体pEGFP-NI中扩增出LuxS基因的启动子(pLuxS)和绿色荧光蛋白(gfp)基因片段,经回收、纯化后,利用分子克隆技术分别克隆入载体pUCl9中.结果 通过对重组质粒pUCl9-pLuxS-gfp)的酶切图谱和DNA序列测定分析证实插入片段序列正确.结论 成功构建出原核表达重组质粒pUC 19-pLuxS-sfp为下一步的功能研究奠定了基础.
目的:计算机辅助设计氨基糖苷类抗生素个体化给药方案.方法:以阿米卡星为例,根据患者的性别、年龄、身高、体重、血清肌苷浓度,计算血清肌苷清除率、药物清除率和消除速率常数,以药动学模型理论和药效学原理为依据,用Excel编写模拟计算程序.结果:只需输入患者生理参数,即可输出男性和女性静脉注射、血管外给药、间歇静脉滴注3种给药方式的给药剂量和稳态血药浓度.小儿剂量可由小儿体表面积与成人体表面积之比折算而成.且因Excel具有重复计算功能,改变输入参数值,可一步得到所有结果供临床参考.该方法适用于其它氨基糖苷类抗生素.结论:根据药动学参数和患者的生理特点,可利用Excel函数设计阿米卡星个体化给药方案,该法简单、可靠、直观.
支气管肺发育不良（BPD）是早产儿中常见的慢性呼吸系统疾病，以肺泡发育受损和血管生长异常为特征的“新型BPD”的发生率呈逐年增高趋势。肺血管生长是影响肺发育的关键，血管内皮生长因子（VEGF），作为血管发生的核心因子，与BPD发生存在一定的相关性。研究表明，BPD的早产儿及高氧BPD模型动物，体内血管内皮生长因子表达水平在不同时间点可有不同程度的下降；抑制动物血管发育，可导致肺血管数目减少，辐射状肺泡计数下降，出现BPD样结构改变。通过病毒介导基因干预或肌肉注射等方式，将适量外源性VEGF带入BPD模型动物体内，则可改善肺血管发育，增加辐射状肺泡计数；但VEGF过表达也可导致肺水肿、肺出血等不良反应。文章综述了临床BPD及BPD模型动物VEGF蛋白表达，及VEDF在BPD动物模型治疗方面的研究进展。
目的：探讨两种脐部护理方法对减少新生儿脐部感染和败血症的效果。方法分别对2012年1—6月（改进前）、2012年7—12月（改进后）入住某院产科及新生儿科的新生儿采取两种不同的脐部护理方法，比较两组新生儿脐部感染和败血症发生情况。结果脐部护理方法改进前后新生儿脐部感染发病率分别为1．12％、0．35％，两者比较差异有统计学意义（χ2＝4．75，P ＝0．029），新生儿败血症发生情况差异无统计学意义（P ＝0．251）。结论加强对新生儿感染监测及其家属的健康宣教，改进护理方法，可有效降低新生儿感染的发生。
目的：通过对不可复性盘前移位的患者行关节盘复位锚固定术，探讨关节盘锚固定术治疗不可复性盘前移位的疗效。方法对根据临床症状及磁共振成像诊断为不可复性盘前移位的患者15例（20侧关节）行关节盘锚固定术。结果15例20侧关节接受关节盘复位固定术，手术后MRI 显示12例16侧达到优，2例3侧达到良，有效率为95％，仅有1侧为“差”，占5％。所有不可复性盘前移位患者术后3、6、12个月较术前的疼痛改善依次为90％、95％、90％，下颌最大侧向运动改善依次为0．4、3．2、5．9 mm，最大张口度改善依次为8．6、16．2、22 mm。结论关节盘锚固定术治疗不可复性盘前移位具有显著疗效。