CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
1军事噪声性聋流行病学调查研究和标准制定[1]<br>　　80年代初我们攻关小组成员走访了总参炮兵局、装甲兵工程技术学院、海防13师、24军196旅、31军91师、福建海军岸勤部等单位，函调了陆海空总装二炮等60多个单位。调查内容包括作业环境噪声、听力损失和噪声损伤防护三方面15个问题，补充测量了主战坦克、两栖坦克、两栖装甲运兵车、海防前线工事火炮等噪声情况并调查了作业人员的耳防护情况。部队的噪声源主要是各种武器装备、运载工具的发动机、枪炮的射击、火药爆炸、施工、维修机械设备、发电、通风、通信等设备，强度都很高，频率以低、中频率为主。接触噪声人员的比例各部队差别较大，从10%~90%，空军场站、海军舰艇部队甚至可达100%。观察了火炮、导弹发射等产生的不同物理参量的冲击波对1500余只实验动物的听器影响。调查了2904名老山参战炮兵的听力，得出GJB-2的安全线符合常规大炮发射的实际，对于冲锋枪等短时程脉冲声不十分安全。在各主要物理参量中，发射数比脉宽占较重要的地位。同时，通过调查得出了我军服役2年以上的高炮兵的听力损失达48.3%，炮兵为37.5%，装甲兵为30.6%，舰艇部队（0.5-12年）为23.5%的发病率。但是，因样本量不够大，地域分布不平衡，此发病率尚不很准确而没有形成我军的第一手流行病学资料。近几年，将集中进行面向我军军事噪声防控具有保密安全功效的信息化动态监控系统的推广与应用，推广应用临床听力学信息化平台系统，获得我军噪声暴露官兵的精准系统听力学资料，由此建立具有保密安全性的噪声暴露官兵听力学信息化动态监控模型，为减少我军非战争减员提供理论依据，由此而提出新型的噪声防护预警模式。
为了解终末巨噬细胞表达促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的胞内信号转导机制,明确丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路与脂多糖(LPS)诱导的大鼠腹腔表达CRH的关系.我们利用体外培养的大鼠腹腔巨噬细胞,采用RT-PCR及ELISA方法观察MAPK信号通路中关键激酶特异性阻断剂(PD98059、SB203580、SP600125)对LPS诱导的CRH表达的影响.结果显示,LPS促进了大鼠腹腔巨噬细胞表达CRH,MAPK三条主要信号通路中关键激酶特异性阻断剂均剂量依赖性地抑制了LPS诱导的CRH表达.因此,我们认为LPS可以促进终末巨噬细胞表达CRH,而MAPK信号通路参与了该过程.
目的 观察内热针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 将68例患者按随机数字表法分为两组,每组34例.观察组依据治疗点及肌肉附着点进行内热针治疗,每日1～2次.对照组选取治疗点、曲池、肘劳穴进行电热针治疗,每日1～2次.疗程均为2周.足疗程后运用疼痛视觉模拟评分量表、握力指数测定、肘关节功能等方面进行疗效评定.结果 两组患者治疗前各项评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组各项指标较前明显改善,而对照组仅肘关节功能评分较前有改善,治疗后观察组及对照组的视觉模拟量表评分、握力指数、Mayo肘关节功能评分差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).足疗程后观察组的总有效率为94.12％,明显高于对照组的73.53％(P＜ 0.05).结论 内热针可以有效改善肱骨外上髁炎的临床症状、体征,提高日常生活能力,其疗效优于传统的电针治疗.
目的 通过研究四磨汤对慢性应激小鼠胃肠运动功能和脑内神经降压素(NT)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,进一步探讨四磨汤治疗功能性胃肠病的作用机制.方法 采用饥饱失常、明暗颠倒以及束缚夹尾等多种方法 对小鼠造模,分别给予蒸馏水、吗丁啉、四磨汤治疗,观察胃排空和小肠推进功能,免疫组织化学法观察脑组织NT、CGRP的表达.结果 模型组小鼠胃排空和小肠推进功能低于正常组,脑组织中NT、CGRP含量高于正常组;四磨汤组胃肠运动功能恢复正常,脑组织中NT、CGRP含量低于模型组,与正常组比较差异无统计学意义.结论 四磨汤调节脑内NT、CGRP的表达,可能是其治疗功能性胃肠病的作用机制之一.
痹病是以肢体筋骨、关节、肌肉的疼痛、重着、麻木、肿胀、筋脉拘挛、屈伸不利,甚则关节变形、功能废用.或累及脏腑为特征的一类病证的总称,其致残率较高,对患者身心造成极大的伤害.中医药通痹解结,治疗痹病的优势越来越受到国内外学者的认可.临床应以辨证选药施治为基础,同时结合临床研究进展辨病用药,以期获得较为满意的临床疗效.
建立了顶空GC-MS法测定聚苯乙烯磺酸钠树脂中苯乙烯单体的含量.以苯乙烯-d8为内标,采用石英毛细管色谱柱,以选择离子监测法定量.苯乙烯在0.5～15μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.999 5),检测限为1 ng/g(1 ppb).
小细胞肺癌是一种生长快、易转移的肺神经内分泌肿瘤,约占肺癌发病总数的15％.临床上治疗小细胞肺癌一般采用放化疗结合,在治疗初期通常响应良好,但病人很快产生耐药和复发.早期开发的靶向药物的临床测试均不太理想,迫切需要新的靶向药物和有效的治疗手段.近年来,随着对小细胞肺癌病理机制的深入了解和转化研究,开发了多种针对小细胞肺癌遗传变异的靶向药物,如激酶抑制剂、血管生成抑制剂、凋亡通路抑制剂、蛋白酶体抑制剂、表观遗传抑制剂、免疫检查点抑制剂等.部分靶向治疗正在进行临床试验,同时多种针对小细胞肺癌的新型治疗策略如免疫治疗和联合用药也值得关注.该文总结小细胞肺癌的分子机制和靶向药物的研究进展,以及在此基础上已完成、正在开展的临床研究和临床前研究的现状,同时展望未来可能的小细胞肺癌新型治疗策略.
目的 了解我国部分艾滋病高流行地区艾滋病母要传播水平、传播时期及预防艾滋病母婴传播干预措施的效果.方法 在艾滋病病毒(HIV)感染相对高发的4个省15个县/市/区,于2004年12月至2007年6月,对287名确诊的艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染孕产妇进行问卷调查及追踪管理,对其分娩的287名婴幼儿进行HIV-1DNAPCR检测和HIV抗体检测.结果 287名HIV-1感染孕产妇分娩的婴幼儿中,38名婴幼儿感染了HIV,艾滋病母婴传播总体水平为13.24%(38/287);未采取任何干预措施的孕产妇组艾滋病母婴传播水平为34.78%,规范应用抗逆转录病毒药物和采取人工喂养措施组的母婴传播率为4.48%,人群水平的总体母婴传播率从34.78%下降到13.24%,下降率为61.94%(x2=7.82,P＜0.01).24例HIV感染婴幼儿可明确其发生艾滋病母婴传播的时期,37.50%(9/24)母婴传播发生在宫内,33.33%(8/24)发生在产时,29.17%(7/24)为产后经母乳喂养传播.结论 预防艾滋病母婴传播干预措施能有效降低艾滋病母婴传播水平,应加强提供规范的预防艾滋病母婴传播干预措施,进一步降低母婴传播率.
建立了坎地沙坦酯片及胶囊的溶出度试验方法,用HPLC法测定.采用C18色谱柱,乙腈-水-磷酸-三乙胺(700:300:0.3:0.3)为流动相,检测波长254nm.坎地沙坦酯在3.2～32μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),片剂和胶囊的平均回收率分别为99.5%(RSD 0.5%)和100.1%(RSD 0.1%).
目的 观察麻花丝舌侧固定保持器、超强纤维舌侧固定保持器和Hawlay's活动保持器对牙周组织的影响.方法 选择36例固定矫治结束的正畸患者,去矫治器,全口洁治,牙面抛光,测量牙龈指数、菌斑指数、牙石指数为基线水平,随机分成3组,分别戴入Hawlay's活动保持器、麻花丝舌侧固定保持器和超强纤维舌侧固定保持器.测量1周后及1、3、6个月后的牙周指数.结果 麻花丝和超强纤维两种舌侧固定保持器的临床牙周指数明显高于Hawlay's活动保持器,其中麻花丝固定保持器对牙周指数的影响高于超强纤维固定保持器.结论 固定保持器对牙周健康的影响大于活动保持器,其中麻花丝舌侧固定保持器的影响更为明显.
目的:方法:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律及特点.方法:对我院2006年1月1日～12月31日收集的93例ADR报告,分别从报告人、患者性别与年龄分布、药品种类、给药途径、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:93例ADR报告中,>60 a的患者ADR发生率最高(占47.3%),涉及药品以抗感染药居多(占31.2%),静脉给药方式是引发ADR的重要给药途径(占69.9%),ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害(占35.5%).结论:应合理使用抗感染药,避免或减少ADR的发生.
目的 初步探讨地塞米松(DXM)和过氧化物酶增殖活化受体γ(PPARγ)激动剂吡格列酮对哮喘模型TH1/TH2细胞因子表达的影响及其机制,并比较二者的异同.方法 24只Balb/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、地塞米松组和吡格列酮组,每组各6只.采用Western blot方法检测各组小鼠肺组织T-bet和GATA3的表达,同时运用流式细胞仪检测小鼠脾细胞胞内白介素4(IL-4)和干扰素γ(IFNγ)的表达.结果 哮喘模型鼠脾细胞内IL-4/IFNγ比值与正常组相比明显升高(P＜0.01),经DXM治疗后,IL-4/IFNγ比值明显降低,肺组织GATA 3和T-bet的表达均减低(P＜0.01),但GATA 3比T-bet减低更明显;而经吡格列酮治疗后,不仅IL-4/IFNγ比值明显降低(P＜0.01),同时肺组织T-bet的表达也明显增高(P＜0.01),但GATA3无变化(P＞0.05).结论 地塞米松与吡格列酮对哮喘TH1/TH2细胞因子的调节及机制有所不同,地塞米松同时抑制GATA3和T-bet的表达,从而扭转了IL-4和IFNγ的比值;而吡格列酮可能通过参与调控TH1细胞转化过程中重要转录因子T-bet的表达,改变IL-4/IFNγ比值,从而改善相应的炎性症状.
目的 观察祛痛宁神汤治疗癌痛的临床疗效.方法 将 60例癌痛患者随机分为两组,治疗组口服祛痛宁神汤,对照组口服曲马多胶囊;进行止痛疗效、止痛持续时间、毒副反应等对照观察.结果 治疗组总有效率为 96.67%,对照组总有效率为 93.33%;止痛持续时间治疗组平均(7.83± 2.46)h,对照组平均(5.71± 2.24)h,两组比较差异有显著性.结论 祛痛宁神汤具有良好的止癌痛作用,且无任何不良反应.
目的:观察氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)作用下丘脑垂体后条件培养液对内皮细胞丙二醛(MDA)代谢和NOS表达的变化,探讨下丘脑血管中枢对动脉粥样硬化形成的影响.方法:按ox-LDL诱导下丘脑-垂体(ox-HP)条件培养液,培养正常及受损内皮细胞.收集上清液检测MDA含量,细胞用免疫细胞化学法检测NOS表达.结果:(1)MDA含量:实验组对正常内皮细胞下调;而对受损内皮细胞ox-H和ox-HP组的下调作用明显减弱.(2)NOS表达:ox-H和ox-HP组对正常内皮细胞上调;对受损内皮细胞下调.结论:ox-LDL作用下丘脑垂体后条件培养液对正常内皮细胞起抗损伤作用和保护调节作用;对受损内皮细胞的抗损伤作用和保护机制减弱.
目的:探讨维生素A中毒症的X线平片与CT表现及其特征.材料和方法:经临床证实的7例维生素A中毒者中,男4例,女3例.分析其X线、CT影像表现.结果:X线平片可见尺挠骨、胫腓骨、跖掌骨及肋骨等多处不同程度骨膜增生,包绕骨干,停药后2周复查,其骨膜增生稍有增加.以跖骨前臂为著.头颅CT扫描见脑沟裂增宽,脑室轻度扩张,4年后CT复查脑仍有轻度脑萎缩改变,但智力正常.结论:维生素A中毒影像学改变与停药后的变化有其特点.
目的 设计出不影响图像质量的加热系统,以消除小动物PET/CT活体成像时影响肿瘤代谢的体温因素.材料与方法 在研究易瑞沙疗效时发现,未使用加热系统时小鼠PET/CT图像的非特异性区域显著,但是肿瘤处不显著,严重影响了研究者对药物疗效的判断,需要设计加热系统使小动物在实验过程中体温保持恒定.实验中选择Siemens Inveon Micro PET/CT作为实验工具和环境,将镍铬电阻丝按照正弦形缠绕在盛放小鼠的碳纤维板上,利用Ptl00温控电阻反馈碳纤维板的温度.加热前,碳纤维板的温度处于设定的下限(28℃)以下,继电器开关闭合,电源对电阻丝加热.当温度上升到设定的温度上限(30℃)时,继电器开关打开,电源停止加热.系统中电阻丝的发热功率为3.42 W,加热系统的产热量能够维持小鼠的体温稳定.结果 加热后小鼠的PET/CT图像中,肿瘤处的成像得到明显改善,非特异性区域不再出现强放射性.在1％的显著水平下,与加热前相比,加热后5组小鼠肿瘤处的每克组织摄取率得到明显提升.结论 安装加热系统后,系统不会产生影响小鼠图像的伪影,非特异性区域不再显著,肿瘤代谢正常.
目的：分析鼓膜穿孔的慢性中耳炎患者咽鼓管功能和咽鼓管功能障碍的发生率。方法以正-负压平衡法结合Valsalva测试，检测42例（46耳）外伤性鼓膜穿孔和225例（248耳）慢性中耳炎患者的咽鼓管功能。结果外伤性鼓膜穿孔患者咽鼓管主动和被动开放功能均优于慢性中耳炎患者。前者咽鼓管功能障碍的发生率为2.17%（1/46），而后者高达76.21%（189/248）。结论在慢性中耳炎患者群体中，负压状态下咽鼓管开放压最先受到损伤。咽鼓管功能障碍的高发，主要表现为腭帆张肌功能不良为主的主动开放功能障碍。
"六对论治"是吕仁和教授在长期医疗实践中总结形成的经验思维模式,即:对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证相结合论治、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治[1],该经验已经成功用于痛风肾病、糖尿病、糖尿病周围神经病变等多种疾病的治疗,都取得了较好的临床效果[2-3].我们在跟随吕仁和教授出诊的过程中,亲历他运用"六对论治"治疗肾移植后发生肿瘤转移的复杂内伤发热患者,取得满意疗效,现介绍如下.
目的：建立和优化大鼠颈外静脉置管模型，应用大鼠双周期自身交叉实验，评价咪达唑仑自动注射针注射液与市售注射液的相对生物利用度及药代动力学特征。方法 SD大鼠6只，雌雄各半，麻醉后无菌条件下行颈静脉插管术，术后恢复1周用于咪达唑仑自动注射针制剂和市售注射液制剂双周期自身交叉实验。分别采用单剂量肌肉注射1.33 mg/kg的咪达唑仑自动注射针注射液及市售的咪达唑仑注射液对照制剂，交叉给药，间隔5 d，于给药后不同时间点从大鼠颈静脉插管中按时定量取血，血浆样品处理后，采用LC-MS/MS测定血浆中咪达唑仑原型的浓度，应用WinNolin软件计算咪达唑仑的药动学参数及相对生物利用度。结果大鼠行颈静脉置管模型构建成功后，采血操作简单、对动物刺激小，满足药动学研究中少量、定时、连续取血的要求，解决了啮齿类动物在新制剂评价中应用自身交叉实验的操作瓶颈。咪达唑仑自动注射针制剂与市售注射液在大鼠体内的药代动力学参数无统计学差异，相对生物利用度为99%。结论大鼠颈静脉置管模型可作为应用自身交叉实验评价新制剂与参比制剂药动学特点的可推广模型。
目的：探讨突发性聋预后的影响因素，为临床治疗及预后判断提供依据。方法对我科收治的1196例（1247耳）突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析，将性别、年龄、耳侧、伴发症状、就诊时间、听力损失程度、伴有的基础疾病各因素进行分组，均与预后行χ2检验或Spearman秩相关，将对预后有影响的的因素引入有序Logistic回归分析，得出影响突发性聋预后的相关因素。结果性别、耳侧、耳鸣、耳闷、高血压病、糖尿病、脑梗，各组内预后差异无统计学意义（p＞0.05），不同年龄、就诊时间、听力损失程度，是否伴有眩晕、颈椎病、血脂异常，其预后差异有统计学意义（p＜0.05）；而年龄、就诊时间、听力损失程度、眩晕与预后有相关性（p＜0.05）结论就诊时间越短，听力损失程度越轻，不伴眩晕，突聋预后越好，年龄对预后的影响有明显的阶段性。
肠球菌为革兰阳性(G+)球菌,广泛分布于自然环境及人和动物消化道内.20世纪80年代以来,肠球菌严重感染的发生率和病死率明显升高,并且由于肠球菌的固有耐药和获得性耐药,使许多常用抗菌药物在治疗肠球菌感染时失败.因此,从分子水平对肠球菌致病因子、肠球菌引起的感染机制与治疗的研究显得尤为重要.近年来,研究者在肠球菌内发现了一个约包含150个基因的致病DNA片段,称为"致病岛" (毒力岛)[1].此致病岛包括多种致病因子,均可增强肠球菌离开人类肠道后的侵袭力,引起肠道外感染.现就近几年来对肠球菌致病因子及其所致感染与疾病的研究,简要综述如下.
目的研究氨基葡萄糖硫酸盐对白血病细胞K562增殖的影响,并探讨分子机制.方法采用MTT(四唑氮蓝)法检测不同浓度的氨基葡萄糖硫酸盐对K562细胞生长的影响;吉姆萨-瑞氏染色、电镜观察药物作用后形态的改变;流式细胞仪检测药物对K562细胞细胞周期的影响和细胞表面分化抗原CD11b、CD14、CD33和CD13的表达变化;Western Blot检测药物作用前后K562细胞组织蛋白酶D(Cathepsin D)表达的改变.结果氨基葡萄糖硫酸盐能明显抑制K562细胞的生长,且存在剂量依赖性.与未加药的对照相比,在5 mmol*L-1浓度作用2 d后形态学观察,易见早、中、晚期凋亡的K562细胞;胞质空泡化明显,大泡很多.1、5 mmol*L-1浓度作用2 d后出现G1期K562细胞增加,而S期的减少,在5 mmol*L-1浓度时,出现凋亡峰.与对照相比,CD11b和CD14的表达轻度增加,CD33表达轻度减低,而CD13表达无明显变化.同时还发现药物作用后出现Cathepsin D蛋白前体的蓄积现象.结论氨基葡萄糖硫酸盐能抑制K562细胞增殖,诱导其凋亡,其分子机制可能与细胞周期受阻、CathepsinD蛋白前体蓄积有关.
目的:定量观察平阳霉素(PYM)化疗的组织学效果.方法:收集25例行PYM诱导化疗前的口腔鳞癌活检标本和相应术后标本,做PCNA免疫组化染色和HE染色,分别观察化疗前后PCNA指数(PI)、有丝分裂指数(MI)、肿瘤细胞密度(TCD)、角化程度(KG)、间质淋巴细胞浸润程度(LI)和细胞凋亡指数(AI)的变化情况.结果:在化疗有效(PR)的病人组中,PI、MI和TCD显著下降,KG显著增多.而在化疗无效(NR)的病人组中,PI、MI、TCD和KG的变化无显著意义.结论:PI、MI、TCD和KG是判断PYM化疗效果的客观指标.
目的:探讨修复楔状缺损较好的材料.方法:在同一个体选择条件基本相同的楔状缺损患牙分别采用光固化玻璃离子、光固化复合树脂及3M F2000复合体充填修复,共120例360颗,随访观察1.5～2年.结果:F2000组120颗治疗牙中,其中仅1颗修复体脱落,无一例密合度失败及牙髓病变发生,三项指标成功率均明显高于复合树脂组(p＜0.05),与玻璃离子组相近似;除脱落的修复体外,其余修复体均完整、无缺损,该项指标效果与复合树脂相近似,但明显优于玻璃离子组(p＜0.01);F2000组总失败率为0.83%,明显低于复合树脂组及玻璃离子组(p＜0.01).结论:3M F2000复合体是修复楔状缺损一种较好的材料,其疗效优于光固化玻璃离子及复合树脂.
牵引成骨技术,是指对生物活体组织逐渐给予缓慢而稳定的牵引力可以使其产生张力,这种张力可以激活某些细胞的合成和增殖功能,从而促使组织再生与生长.颌骨牵引延长术是在肢体牵引延长术的基础上发展起来的,通过颌骨牵引技术可以以小的手术创伤达到比传统方法更好的矫治效果,而且在牵引过程中,软组织相应得以延长.利用颌骨牵引技术,只要完成一个简单的骨切开术,安装牵引器,通过每日的牵引,下颌骨就会向着医生希望的方向生长.
1-(3-甲氧基苯基)-1-丙酮与N,N-二甲基氯甲胺经烃化及手性拆分得到(S)-3-(二甲胺基)-1-(3-甲氧基苯基)-2-甲基丙酮,与乙基膦酸二乙酯经Horner-Emmons-Wittig反应及催化氢化制得(2R,3R)-3-(3-甲氧基苯基)-N,N,2-三甲基戊胺,最后经脱甲基、成盐酸盐得到盐酸他喷他多,总收率约51％.
研究ARIP2在巨噬细胞中对IL-1β分泌的调节作用,探讨激活素A与巨噬细胞活化的可能关系及其作用机制.为了分析ARIP2在小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞中的表达及其生物学作用,实验采用RT-PCR方法检测RAW264.7细胞中ARIP2 mRNA的表达,ELISA方法观察过表达ARIP2对RAW264.7细胞分泌IL-1β的影响.RAW264.7细胞能够表达特异性ARIP2 mRNA,其RNA表达受激活素A刺激呈剂量依赖性增加.ELISA检测结果显示过表达ARIP2可以抑制RAW264.7细胞分泌IL-1β.上述资料提示ARIP2不仅具有抑制激活素诱导的特异基因转录活性,其自身也具有多种生物学活性,可能在激活素A抑制LPS活化巨噬细胞分泌IL-1方面,发挥关键性信号转导调控作用.
目的 观察中医护理方式对肺叶切除术后患者阻塞性肺不张发生率及生活质量和住院时间的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,以我院2015年2月至2016年2月期间收治的计划接受肺叶切除术的肺癌早期患者共74例为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组,各37例;其中,对照组接受目前针对肺叶切除术患者所采用的常规护理;研究组则在接受常规护理的同时,接受中医理论指导下的针对性中医护理.结果 研究组的术后阻塞性肺不张发生率相对于对照组显著降低(P＜0.05);研究组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及运动心肺功能测试(VO2 max/kg)的改善情况较对照组具有明显提升(P＜0.05);出院4周后的疲乏耐受评分及6分钟步行距离(6MWT)相对对照组也显著提高.结论 该中医护理方法对肺叶切除术患者术后的阻塞性肺不张发生率的控制和肺功能和身体机能恢复具有积极的作用,是一种值得研究并改进的针对肺叶切除术患者的护理方案.
功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）是通过检验血流进入脑细胞的磁场变化而实现脑功能成像的一项新技术，它能给出更精确的结构与功能关系。目前对感音神经性听力损失的听觉皮层的研究已成热点，fMRI在一定程度上可作为有效的手段评估听觉皮层的功能。本文查阅资料，就fMRI在感音神经性听力损失听觉皮层评估中的作用做一综述。
低剂量药物制剂中的活性成分通常为高活性药物,具有高生物利用度、治疗窗狭窄等特点.本文将低剂量固体药物制剂定义为单剂量标示量不大于1 mg的片剂、胶囊、颗粒剂、粉雾剂等固体药物制剂,针对其药学特点,探讨其质量控制要点.
目的观察复方丹参滴丸治疗老年心肌缺血 (血瘀证 )的疗效.方法将患者 66例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用复方丹参滴丸.结果治疗组总有效率高于对照组,其胸闷、心绞痛、舌质紫暗等症状、体征及对心电图、血液流变学指标的改善亦优于对照组;治疗组消心痛日消耗量低于对照组.结论复方丹参滴丸对老年心肌缺血 (血瘀证 )有较好疗效.
目的 通过对医务人员发生锐器伤的情况进行统计,分析发生锐器伤的危险因素,探讨改进措施,以减少医务人员锐器伤的发生.方法 对2011年3月-2012年9月间发生锐器伤并登记的100名医务人员资料进行统计分析.结果 发生锐器伤的100名医务人员中,护理人员占75.00％,是锐器伤发生的高危人群;工龄＜5年的医务人员是发生锐器伤的集中人群;直接用手整理物品是发生锐器伤的高危操作环节;锐器伤发生后能正确处理伤口的医务人员占69.00％.结论 应加强医务人员职业暴露知识的培训,认真落实职业防护制度,规范操作,以减少锐器伤的发生.
目的 了解我国“不明原因肺炎(PUO)”预警病例的现状和临床特征,为其病例定义等的改进工作提供一定的参考依据.方法 在2个项目省选择省级、地市级和县级医院各1所,对其2008年4月1日-2009年3月31日期间“社区获得性肺炎”住院患者的临床资料进行筛选及分析.结果 共调查1 506份“社区获得性肺炎”患者病历,其中442例(29.35％)患者符合现有“PUO”的病例定义.此442例患者发病多在冬季(32.35％)；男性占60.63％,≤14岁患者占57.24％；临床主表现为急性起病,发热伴咳嗽、咳痰,预后良好(治愈率＞95％)；未引发重大公共卫生事件.结论“社区获得性肺炎”住院患者中符合现有“PUO”定义的预警病例占相当比例,但临床经过良好.建议对临床症状、体征或影像学支持肺炎诊断的患者积极进行流行病学史的询问,以及时且较为特异地发现“PUO”预警病例.
目的 观察甲硝唑治疗感染根管、根尖周炎的疗效.方法 根管治疗的256颗患牙(245例)随机分为甲硝唑组(136颗)和甲醛甲酚(FC)组(120颗),冠向下法根管预备后2组分别于根管内封入甲硝唑或甲醛甲酚(FC)进行消毒,封药后观察疗效.结果 2组封药后,甲硝唑组症状减轻或消失率为100%,甲醛甲酚组则为81.7%,2组间有显著性差异(P＜0.01).结论 甲硝唑作根管消毒剂是有效的.
目的: 探讨多层螺旋CT(MSCT)判断壶腹周围癌可切除性的价值.材料和方法: 回顾性分析经病理证实的35例壶腹周围癌患者的CT表现,并与手术或十二指肠胰胆管造影(ERCP)所见对照.结果: 经MSCT检查35例均发现肿瘤,增强扫描肿瘤本身可见不同程度增强,其中16例经图像后处理,35例均清晰显示肿瘤及肿瘤与周围组织、血管的关系.根据MSCT表现判断26例肿瘤可手术切除,19例接受了肿瘤切除术,9例有转移或血管受累征象手术不能切除.结论: MSCT动态增强扫描与三维重建技术相结合能清晰地显示壶腹部肿瘤及其与周围结构的关系,对于壶腹周围癌可切除性的判断及预后有重要的指导作用.
CVB3病毒攻击心肌细胞后,由细胞介导的细胞毒作用也可对心脏结构和功能造成一定的损害;病毒核酸复制激活并维持免疫反应也可间接致心肌损伤.自身免疫反应可能是病毒性心肌炎(VMC)的发展乃至演变成扩张型心肌病的主要机制之一.自身免疫反应主要通过自身反应性细胞毒性T细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTL)和抗心肌肌疑蛋白抗体和抗心肌线粒体腺苷酸转移酶(adenine nucleotide translocator,ANT)抗体等损伤心肌细胞结构和破坏其功能.
目的 比较骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成人上气道鼻咽、腭咽、舌咽大小的差异,并探讨其与颅面部骨骼形态的关系.方法 将64例(男34例,女30例)成人骨性Ⅱ类错(牙合)患者按GoGn-SN角大小分为高角、均角、低角3组.分别行颅面部锥体束计算机断层扫描(CBCT),对各段的矢状径、横径、长度、截面积以及容积等指标进行测量分析,比较3组间的差异.结果 高角组舌咽段的长度、体积及腭咽段Spns与均角、低角组存在差异(P＜0.05),均角组和低角组间无统计学差异(P＞0.05).随着垂直骨面型的增大,Lpns、Lu均表现出逐渐减小的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).上气道各段宽度在不同垂直骨面型之间无统计学差异.结论 随着垂直骨面型增大上气道结构存在着差异,且主要影响腭咽段和舌咽段,对鼻咽段影响较小.
肝硬化腹水是慢性肝脏疾病的晚期并发症之一,也是临床疑难病症之一,其预后极差,常短时间内复发,治疗费用昂贵,对患者的生活质量影响很大,治疗难度颇大.笔者应用中药内服外敷治疗肝硬化腹水,疗效满意.现报告如下.
目的探讨经脂质体介导转染血管内皮生长因子(VEGF)121基因的大鼠胚胎神经干细胞体内外基因表达的特点.方法脂质体介导法将VEGF121基因转染到大鼠神经干细胞中.经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫荧光染色检测转基因神经干细胞及其分化细胞的基因表达情况.用立体定向法将BrdU标记的转基因神经移植到大鼠大脑中动脉梗死模型的纹状体缺血半暗区,免疫荧光染色观察移植后1周转基因神经干细胞在脑内的基因表达情况.结果转基因神经干细胞及其分化的子代细胞均有VEGF121的表达并持续2周左右.转基因神经干细胞移植后1周在宿主脑内迁徙并表达VEGF基因产物.结论经脂质体介导转染VEGF121基因的大鼠胚胎神经干细胞在体内外均有良好的基因表达.
目的:比较枳实配方颗粒与水煎剂中主要化学成分的含量.方法:选用3个批次的枳实饮片制备配方颗粒与水煎剂,其水溶性浸出物含量测定采用<中国药典>规定方法,橙皮苷和辛弗林含量测定采用高效液相色谱法.结果:枳实配方颗粒和水煎剂中的水溶性浸出物含量无明显区别,橙皮苷和辛弗林含量配方颗粒稍高于水煎剂.结论:本方法为枳实配方颗粒的标示量提供了依据.
香港大学牙医学院是香港地区唯一一所牙学院.1976年香港政府通过议案委托香港大学创办,于1982年在西营盘菲腊牙科医院内正式成立,学制5年[1].其教职员工来自于十几个国家,每年从全球招生50名左右本科生及一定数量的研究生.
目的:观察穴位经皮电刺激对小儿弱视远近视力和立体视锐的影响.方法:小儿弱视患者70例,共80只患眼随机分为穴位经皮电刺激组和西医常规治疗组,观察治疗前后两组远近视力和立体视锐差异.结果:经皮组与西医组治疗后远近视力提高,立体视锐度减小,与治疗前比差异均有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),在提高远近视力方面经皮组与西医组间差异无显著性意义(P＞0.05),西医组改善立体视锐疗效优于经皮组(P＜0.05).结论:穴位经皮电刺激亦可提高弱视眼的视力,建立立体视觉,虽效果不及西医治疗,但因无副作用而有优势.
赵和平系湖北省名中医、湖北中医药大学硕士研究生导师,从事风湿病研究30余载,积累了丰富的临床经验,笔者跟师学习多年,受益良多.赵师认为肝肾精血亏虚是导致足跟痛的内因,受寒、劳损、扭伤等为诱发因素,痰瘀互结是导致足跟痛难愈的根源.外治法直接作用于局部,取效较快,但效果短暂,内治法调理脏腑功能,调畅气血,虽取效较缓,但见效后比较持久,内外合治则可优势互补,取效较快且效果持久.赵师认为本病非短期所能治愈,症状缓解以后,常需口服滋补肝肾、活血通络之丸药1～2个月巩固疗效.现将其经验介绍如下.
目的 了解云南省不同地区、不同人群艾滋病流行特点和变化趋势.方法 采用哨点监测、血清横断面调查和常规资料收集等方法进行血清学流行病学调查.采用Workbook模型对全省现存的艾滋病病毒(HIV)感染者人数进行估计.结果 1989年首先在边境注射吸毒人群中发现HIV流行,截止2005年12月,全省共发现HIV感染者40 157例,分布于全省16个地州的128个县(市),其中有4个州(市)进入高度流行期,12个州(市)进入中度流行期,估计实际存活感染者人数为9.2万.近3年注射吸毒人群HIV平均感染率为18.3%～22.6%,5个地区注射吸毒人群HIV感染率≥40%;女性性工作者平均感染率为0～5.2%,嫖客平均感染率分别为0～1.8%,67%的县区发现女性性工作者中存在HIV流行;男性性病患者HIV平均感染率为1.7%～2.6%,孕妇HIV平均感染率2003～2005年分别上升到0.37%、0.38%和0.36%,献血员的HIV感染率持续上升,仅昆明市2005年献血员HIV感染率达到0.127%.结论 云南省艾滋病疫情地区范围继续扩大,HIV感染途径正发生明显改变,处于从高危人群向一般人群广泛扩散的关键时期.
目的:优选苦丁茶老叶中熊果酸的提取工艺条件.方法:以熊果酸含量为考察指标,采用L9(34)正交试验法考查不同因素和水平对熊果酸提取工艺的影响.结果:影响工艺的因素次序为提取次数＞液固比＞乙醇浓度＞提取时间;最佳提取工艺为在85℃水浴温度下,液固比为16∶1、乙醇浓度为80%、水浴提取2次、每次2.5h.在此条件下,熊果酸的含量可达45.65μg·g-1.结论:该提取工艺合理、可行.
目的：探讨超声造影评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的可行性。资料与方法选取经颈动脉超声检查发现动脉粥样硬化斑块的34例患者，均行超声造影检查，观察斑块内有无造影剂增强及增强特征，应用时间-信号强度曲线计算斑块峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、增强密度（DE）。结果软斑组及混合斑组造影剂增强比率分别为100.0%（18/18）、85.7%（12/14），差异无统计学意义（χ2=0.847， P>0.05）。肩部、基底部、尾部增强斑块分别为70.0%、23.3%、6.7%，差异有统计学意义（χ2=29.100，P<0.001），增强斑块在各部位分布比率从高到低依次为肩部>基底部>尾部。增强斑块与部位顺序呈正相关（r=0.404，P<0.01）。软斑组与混合斑组的 TTP 比较，差异无统计学意义（t=0.479，P>0.05）。软斑组及混合斑组的 PI及 DE 比较，差异有统计学意义（t=7.497、12.224，P<0.05）。结论超声造影能够显示颈部动脉粥样硬化斑块内的新生血管，有助于斑块易损性的评估。
目的 探讨扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值.资料与方法 经手术病理证实的48例非透明细胞肾癌患者,术前行DWI检查(b=0、800 s/mm2)测定病变ADC值,比较不同亚型非透明细胞肾癌ADC值的差异.结果 48例共48个病灶,直径(3.8±2.3) cm,其中肾嫌色细胞癌(CRCC) 20例,乳头状肾细胞癌(PRCC) 28例(Ⅰ型18例,Ⅱ型10例).CRCC的ADC值为(0.994±0.184)×10-3 nnm2/s,PRCC的ADC值为(0.860±0.114)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.01); PRCC Ⅰ型ADC值为(0.908±0.085)×10-3 mm2/s,Ⅱ型ADC值为(0.775±0.113)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.01); CRCC和PRCCⅡ型ADC值差异有统计学意义(P＜0.01),CRCC和PRCC Ⅰ型ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当b=800 s/mm2时,ADC值可以鉴别CRCC和PRCCⅡ型,但不能鉴别PRCC Ⅰ型和CRCC.ADC值对鉴别非透明细胞肾癌亚型有一定帮助,但鉴别诊断效能不高.
目的 探讨Navien导管在颅内动脉瘤栓塞术中的使用技术及效果.方法 回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院神经外科于2016年3月至12月血管内治疗颅内动脉瘤中使用Navien导管的15例患者资料.所有患者颈内动脉颅外段严重迂曲,术中均使用同轴系统,观察Navien导管能否顺利到达目标血管位置,并运用单纯弹簧圈或支架辅助弹簧圈栓塞治疗相应部位颅内动脉瘤,即刻栓塞结果按Raymond分级评价,观察术中和术后并发症并进行影像学随访.结果 15例患者均为颈内动脉颅外段异常迂曲,Navien导管能顺利通过弯曲血管并能到达目标位置,对9例患者采用支架辅助弹簧圈栓塞,6例患者采用单纯弹簧圈栓塞,弹簧圈和支架的置入技术成功率100%,支架均准确释放到位,无移位.动脉瘤即刻栓塞Raymond分级显示,RaymondⅠ级15例.术中1例出现颈内动脉痉挛,予以罂粟碱后好转,其余无术中脑血管痉挛、血管夹层、支架内血栓形成以及术中动脉瘤破裂等并发症.术后对5例进行DSA随访3~6个月,动脉瘤未见复发、支架无狭窄及移位,无再出血和脑缺血.结论 对于存在颈内动脉颅外段严重迂曲的患者,使用Navien导管能克服动脉迂曲等不利因素,顺利到达目标血管位置,使得颅内动脉瘤的栓塞治疗顺利完成.
慢性肾脏病所致尿毒症而接受血液透析的患者逐年递增，而血液透析是一项极其复杂的特殊治疗技术，感染危险因素很多，其中透析液存放、配制过程及存放容器的污染均可导致透析液污染 ［1］。为避免发生透析感染事件，医务人员对浓缩透析液的管理作了大量研究，现对其盛装容器清洗消毒方面的研究总结如下。
为有效应对日益增多的急性化学损伤事件，化学应急医学卫勤职能正由单纯应对经典化学战剂向突发化学事故和化学恐怖袭击的应急医学处置拓展。反映在重要的防化特需药品研发上，应大力推进作用机制新、疗效好、安全性高的解毒/抗毒药物，如疑似氰化物中毒即可服用的抗氰新药羟钴胺，以及更加便捷自如的现场递药技术如针头能自动回撤隐藏、注药时限可智能提示的自动注射针等新型药械产品的研发，从而提高突发化学事件的现场处理与应急救援能力。
在缺血性脑血管病的动物研究中,低温是一项极具治疗前景的神经保护方法[1].低温指体温低于36.5℃,尽管尚无统一的标准,但低温一般分为亚低温( 32 ～ 34℃),中度低温(28 ～ 32℃),深度低温(20 ～ 28℃)和超低温(5～20℃)[1].低温治疗可以减轻脑缺血患者的脑水肿,降低最终的梗死体积,增加患者生存机会,提高患者生活质量[2-3].尽管最新的荟萃分析并未提供临床应用低温疗法可以使患者获益的循证医学证据,但也未显示其具有害处[4].一项多中心临床研究表明,尽管低温疗法存在严重的不良反应,但在急性卒中患者中仍然具有可行性[5].因此,在缺血性脑血管病中,研究低温疗法是很有必要的.
目的 观察中医辨证结合西药治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将116例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各58例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据中医辨证分型分别给予中医手段治疗;两组疗程均为4周.结果 治疗组总有效率为87.93％,显著高于对照组的68.97％(P＜0.05);治疗组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同攻酶(CK-MB)恢复正常时间显著低于对照组(P＜0.05);治疗组ST段下降≥50％的发生率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后能显著改善血脂指标TC、LDL-C浓度(P＜0.05);治疗组治疗过程中不良反应率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证结合西药治疗急性心肌梗死比单纯西医治疗疗效更显著,且安全可靠.
目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者血管内治疗的麻醉管理方法. 方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院介入诊断治疗科2009年1月-2011年12月血管内治疗(包括溶栓、支架置入、碎栓)CVST患者的麻醉资料,纳入接受喉罩全身麻醉(18例)和气管插管全身麻醉(26例)的患者共44例,对危险因素、术中监测数据、镇痛药物的使用、并发症等资料进行比较分析.结果 44例患者术毕拔管30例,其中气管插管组拔管率为50.0％(13/26),低于喉罩组的94.4％(17/18),两组比较差异有统计学意义,x2=9.675,P＜0.01.①对昏迷(2例)和脑出血(6例)的8例患者,均采用气管插管麻醉.伴有多发性静脉窦血栓危险因素的患者采用气管插管的比率为76.0％(19/25),高于采用喉罩全身麻醉的比率(24.0％,6/25),差异有统计学意义(P＜0.01).伴有局灶症状的患者采用喉罩全身麻醉的比率为69.2％(18/26),高于采用气管插管麻醉的30.8％(8/26),差异有统计学意义(P＜0.05).②麻醉诱导后,气管插管组的平均动脉压(MAP)降低,术中升高,与患者的基础水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；喉罩组MAP各时点两两比较的差异无统计学意义(P =0.077).两组各阶段的呼气末二氧化碳分压差异无统计学意义,血氧饱和度在拔除气管插管后均出现下降,与拔管前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).气管插管组麻醉后的体温与基础体温比较,差异有统计学意义(P＜0.05),喉罩组体温有下降趋势,但与诱导前比较差异无统计学意义(P =0.068).③气管插管组患者的镇痛药芬太尼用量[(3.49 ±0.66) μg/kg]高于喉罩组[(2.53 ±0.50) μg/kg],差异有统计学意义(P=0.038),瑞芬太尼的用量两组差异无统计学意义(P=0.718).④气管插管组无肺栓塞和颅内出血并发症,喉罩组有颅内出血1例,咽痛2例,体动反应1例. 结论 在CVST患者接受血管内治疗的麻醉管理中,对伴有高危因素的CVST患者宜选择气管插管全身麻醉；需要密切监测生命体征以及完善的镇痛,维持血压在基础水平,维持脑灌注压.
目的 了解全国省级艾滋病预防控制机构人力资源现状,为政府部门合理配置艾滋病预防控制机构人员提供科学依据.方法 采用横断面调查、普查的方式进行通信调查,并辅助电话访谈和面对面访谈,数据处理采用SPSS 13.0进行描述性统计分析.结果 分别发放整体情况和个案两类调查表32份和540份,回收32份和492份.结果 显示,全国省级疾病预防控制机构现有艾滋病预防控制人员540人(平均每省17人),理想防治人员数与现有人员数间缺口157人.具有高级专业技术和防治工作经验的人员相对缺乏,人员普遍感到工作负荷重,待遇偏低.结论 在增加防治经费投入的同时,相应增加防治工作队伍的人员编制和提高人员待遇,建立和完善人员准入制度,充分利用临时聘用人员完成项目工作或部分防治工作.
参照已知方法制得的2-乙氧羰基-3-(3,4-亚甲二氧基)苯基丙酸钾(6),用KBH/ZnC12选择性还原得2-羟甲基-3.(3,4-亚甲二氧基)苯基丙酸(7),再经葡辛胺拆分、双氯化得到的(R)-2-氯甲基-3-(3,4-亚甲二氧基)苯丙酰氯(8)与L.丙氨酸苄酯缩合后得N-[(2S)-2-氯甲基-3-(3,4-亚甲二氧基)苯丙酰基]-L-丙氨酸苄酯(9),与硫代乙酸钾反应得法西多曲,总收率约16%(以胡椒醛计).其中2个中间体(8和9)为未见文献报道的新化合物.
目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效.方法 将82例患者随机分为治疗组与对照组各41例,两组均给予阿奇霉素静滴,治疗组加用痰热清注射液静滴.两组均治疗14d后评定疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗CAP安全、有效.
先天性膈膨升指由于膈肌发育不全,肌纤维或胶原纤维有不同程度缺陷,膨出的膈肌只是纤维膜,呈松弛状态,发生率约为1/10 000,其常见的类型分为3种:完全型、部分型、双侧型膈膨升.纵隔移向健侧,胸部器官严重受压致肺功能障碍,尤其是双侧膈膨升型更为严重.产前超声诊断胎儿先天性膈膨升国内报道少见[1-2],主要在出生后诊断[3-4].本文对安徽省妇幼保健院超声科诊断的5例先天性膈膨升进行回顾性分析.
目的在金属钛表层制备以氮化钛(TiN)为主的氮化物膜层.方法在片状(25.0 mm×3.0 mm×0.5 mm)纯钛试样表层用辉光离子渗氮法制备了以TiN为主的氮化物膜层.利用X射线衍射(XRD)、原子力显微镜(AFM)分析表征了样品膜层的物相组成、膜层微观结构及膜层硬度.结果在820℃,600 Pa炉压下,通过辉光等离子渗氮4 h左右,可以在金属钛试样表面生成一层厚度约3 μm、均匀致密的金黄色氮化钛膜层,膜层主要由面心立方结构的TiN组成,膜层呈胞状结构生长,膜层硬度为24 GPa.结论采用辉光离子氮化处理工艺可以在金属钛表面制备连续、致密、无裂缝、表面相对光滑的TiN保护层.
叶桂,字天士,号香岩,三世业医,凡更十七师,终成温病学派大师.叶氏平生好学,博采众芳,师古而不泥,临证随机多变,善治时病,又精于内科.其论治中风,宗<内经>之旨,发仲景之说,创"阳化内风"论,主"甘味息风",对后世影响深广.笔者不揣浅陋,就叶氏论治肝风理论初探一二,望同道斧正.
在实施护理程序的工作中,实施制度管理、突出中医护理知识的培训、规范中医专科疾病的护理常规、完善中医健康教育处方、落实专科中医护理技术和中医护理质量考评,遵循辨证施护,制定出具有专科专病中医护理特征的个体性的护理措施,进一步推进中医特色化临床护理.
目的探讨外源野生型PTEN抑癌基因对人高转移性黏液表皮样癌细胞系M3SP2体外黏附、迁移和侵袭特性的影响.方法用脂质体介导方法将PTEN抑癌基因导入M3SP2细胞系(M3SP2-PTEN细胞),转染空载体的细胞系作为对照(M3SP2-pBp细胞),分别用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、细胞迁移试验及细胞侵袭试验测定M3SP2-PTEN细胞和M3SP2-pBp细胞体外黏附、迁移和侵袭能力.结果 M3SP2-PTEN细胞在Metrigel和Fn基质上黏附数量减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),黏附抑制率分别为34.3%和49.4%.M3SP2-PTEN细胞在Matrigel基质上迁移距离小,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),迁移抑制率为26.0%.M3SP2-PTEN细胞体外侵袭细胞数量减少,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),侵袭抑制率为31.4%.结论外源性PTEN抑癌基因对高转移性黏液表皮样癌细胞系M3SP2体外黏附、迁移和侵袭具有抑制作用.
钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)是一类位于小肠黏膜(SGLT1)和肾近曲小管(SGLT2和SGLT1)中的葡萄糖转运基因家族.其中,SGLT2是一种低亲和力的转运蛋白,在肾脏中特异性表达并且在近曲小管葡萄糖重吸收中发挥非常重要的作用.它可以选择性地抑制SGLT2,即可通过增加尿糖的排出来治疗2型糖尿病,是一种创造性的治疗策略.本文介绍了SGLT2抑制剂在2型糖尿病治疗研究方面的最新进展,重点综述了SGLT2抑制剂的作用机制、部分在研SGLT2抑制剂的生物活性数据及临床试验结果.
人体解剖学实验教学利用人体标本和模型可以使医学生更好的掌握相关知识[1].在具体的实验教学过程中,医学生对尸体标本的操作是医学教育过程中不可或缺的环节.因此,在人体解剖学实验学习过程中,对实验所用的人体标本的态度,可以反映出医学生的医学人文素质,甚至在一定程度上反映出实验操作者未来的医学伦理和生命价值观.为了解医学生对人体解剖学实验学习过程中医学人文素质现况,以期有针对性的提高医学生人文精神和职业伦理意识,减少野蛮、无故破坏人体标本,同时为医学院校医学人文类课程改革及开展人体解剖学教学过程中渗透人文思想的教学方法提供参考资料,并提升社会各界对遗体捐献的认同度.本研究于2015年11月对我校部分医学专业大一新生开展问卷调查,现报道如下.
目的探讨老年高血压、冠心病患者在心电监护下接受拔牙手术时血压变化.方法对135例高血压、冠心病患者手术过程中的血压变化进行统计分析.结果 80%患者血压变化在正负1.5kPa范围以内.结论医生在规范的心电监护拔牙门诊可以控制患者血压变化并安全地完成老年高血压、冠心病患者的拔牙手术.
过敏性鼻炎即变应性鼻炎[1],主要症状为阵发性鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏.近年来本病和支气管哮喘患儿有逐年增加趋势,且其发病率明显高于支气管哮喘及鼻窦炎[2].小儿为"纯阳"之体,风寒之邪是小儿过敏性鼻炎的主要诱因.风寒易入里化热,导致寒热夹杂,虚实并见,病情缠绵,故小儿过敏性鼻炎反复发作.
目的 对延边朝鲜族地区艾滋病防治现状以及相关社会经济、文化等因素进行分析,提出适合朝鲜族地区艾滋病防治的策略性建议.方法 采用访谈和填写问卷的方式,开展各类人群调查和需求评估,结合少数民族地区的文化、经济特点等进行分析,提出防治策略建议和政策性文件.结果 延边州目前防治工作的主要问题是:从事性病艾滋病防治工作的专业人员数量和经费投入还不能满足实际工作的需要;各类人群中艾滋病预防知识水平有待进一步提高;娱乐场所艾滋病预防教育和安全套推广工作的覆盖面不够;感染者管理工作有待改进;归国劳务人员的检测工作有待规范.结论 延边州艾滋病综合防治工作需要进一步加强,针对州艾滋病防治工作的需求和特点,提出相应的措施建议和有关管理工作文件,对推动延边地区艾滋病防治工作具有重要意义.
目的观察针刺加孟氏拔罐微创技术治疗老年人带状疱疹的疗效.方法将患者 80例随机分为两组,针罐组 40例应用三棱针放血加孟氏中药拔罐、针刺四肢体穴与腕踝针腕部针点,对照组 40例口服阿昔洛韦、静滴甲氰咪胍.结果针罐组疗效优于对照组.结论针刺加孟氏拔罐微创技术治疗老年人带状疱疹疗效较佳.
在美国,中风是致死第三大因素,致残的首要因素.中风引起的脑损伤由有着复杂相互作用的多个通路引起,包括兴奋性神经毒性,酸中毒,电解质失衡,围梗死去极化,氧化和硝化应激,炎症反应和细胞凋亡.对于中风而言,现在有效的治疗途径很少.那么,探索新的治疗方法就需要对各种脑缺血损伤机制的全面了解.本文讨论基本的中风的病理生理过程,揭示治疗干预可靶向复杂通路.
内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)能够参与血管损伤修复,给再生医学治疗带来了希望。Asahara 等[1]从人类外周血中分离出内皮前体细胞,发现这种细胞参与缺血组织的血管新生。多项研究证实,EPCs 通过分化成新生内皮细胞替代损伤的血管内皮,参与血管损伤修复[2-3]。EPCs 参与血管损伤修复过程涉及EPCs 动员、迁移、分化等一系列过程,期间多种因子通过多种途径参与调节此过程,其中发挥关键作用的是基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1, SDF-1)及其受体 CXC 趋化因子受体4( Cxc chemokin receptor 4, CXCR4)。笔者结合SDF-1与CXCR4作用构成的SDF-1/ CXCR4轴以及CXCR4阻断剂等对血管损伤修复的影响综述如下。
目的对比评价碘仿甲硝唑糊剂与碘甘油治疗下颌智齿冠周炎的临床疗效.方法随机选择门诊226例下颌智齿冠周炎患者,分为两组,治疗组112例在智齿龈袋内置入碘仿甲硝唑糊剂.对照组114例给予碘甘油.结果两组总有效率分别为95.54%和77.19%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论碘仿甲硝唑糊剂治疗智齿冠周炎临床疗效优于碘甘油.
胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流人食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管邻近组织损害.现代医学认为,本病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病,其主要发病机制是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用.烧心和反流是本病最常见的症状.此外,本病还可引起口、咽、喉、气道等食管外组织损害,为消化科常见病.本病中医学多归为"吐酸"、"嘈杂"、反胃"、"胃痛"、"梅核气"等范畴.
急性胃炎是临床常见病、多发病,属中医学"胃痛"范畴.临床以腹痛、腹胀、恶心呕吐、纳差、大便不畅、苔黄或薄白或白腻,脉滑数或沉弦等为主症的一种病证.笔者近年自拟香蒲四君汤治疗急性胃炎脾虚肝郁证患者,多收捷效.现报告如下.
目前在许多医疗卫生工作者当中存在着对<基本医疗保险药品目录>和<基本药物目录>理解的混淆,这不仅不利于它们的推行,而且不利于把两者有机地结合,互为补充,相辅相成,促进临床合理用药,降低不合理的药品费用.对两者异同点的比较分析是开展这方面研究的一个切入点,文章初步探讨了两个目录的区别与联系,以期引起广大卫生工作人员对它们予以更多的注意.
目的：研究牙科氧化锆瓷的摩擦磨损性能以及与天然牙釉质摩擦磨损性能匹配情况。方法微摩擦磨损试验机上，以滑石瓷为对磨物，人工唾液润滑下对Upcera ST 和 Zenostar Zr Translucent氧化锆瓷、牙釉质和饰面瓷进行摩擦磨损实验。实验前，用激光共聚焦显微镜测试件表面粗糙度Ra；实验结束后，光学显微镜下观察滑石瓷磨斑形貌、测量滑石瓷磨斑面积；激光共聚焦显微镜测量试件磨斑宽度；扫描电镜下观察试件磨斑的微观形貌。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果饰面瓷的磨斑宽度大于其它3种材料(P<0．01)，饰面瓷对磨物滑石瓷磨斑面积大于氧化锆瓷和牙釉质(P<0．05)。结论与饰面瓷对比，氧化锆瓷具有更佳耐磨性及较低对磨物磨损，并且与天然牙釉质的磨擦学性能相似。
目的了解强制状态下暗娼的行为学特征及主要性传播疾病(STD)的感染状况,为实施有效的干预措施提供信息.方法对劳教所内304名暗娼进行匿名问卷调查和血标本采集,对入所＜1个月的50名暗娼另取宫颈分泌物.结果 (1)调查对象平均年龄29.7±7.3岁,卖淫＜1年占73.9%;卖淫时从不使用安全套的占34.8%,最后一次性交对象85.3%来自丈夫/男友、情人和固定性伴侣,而最后一次安全套使用率仅46.7%.(2)淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体的感染率分别是4.0%、31.1%、18.0%,未发现艾滋病病毒(HIV)感染者.结论暗娼存在高危性行为,应尽快推广针对娱乐场所小姐的STD/艾滋病(AIDS)干预项目,以阻断AIDS/STD经性途径传播.
目的:评价替米沙坦治疗高血压的有效性和安全性.方法:应用Meta分析对5篇研究替米沙坦与氯沙坦治疗高血压有效性、安全性的文献进行同质性检验及合并效应量估计.结果:5篇随机对照试验,共771例患者符合纳入标准,其中高质量研究2篇.Meta分析结果显示,替米沙坦与氧沙坦比较,降压有效性有统计学意义(比值比1.55,95%可信区间(1.12,2.16),P<0.05),安全性差异无统计学意义(比值比1.03,95%可信区间(0.70,1.53),P>0.05).结论:替米沙坦治疗高血压的疗效总体上优于氯沙坦,而安全性无差异.
目的观察四七汤加味对功能性消化不良的临床疗效.方法78例患者随机分为两组,治疗组予四七汤加味煎服,对照组予吗丁啉、谷维素和雷尼替丁口服;两组均治疗4周.结果治疗组临床疗效优于对照组,且治疗后单项症状积分下降均优于对照组.结论四七汤加味治疗功能性消化不良疗效满意.
目的 测量正常头颈部旋转后寰枢关节与椎动脉的相关性,探讨旋转后椎动脉寰枢段的形态改变.资料与方法 按照头颈部旋转方位将旋转无异常的157例患者分成中立位组54例、左旋转位组53例、右旋转位组50例;所有患者行头颈部CT血管成像检查,并将扫描数据输入工作站进行三维成像与数值测量,比较3组患者椎动脉寰枢段的形态差异.结果 椎动脉寰枢段方向中立位左侧以前倾较多,右侧以后倾较多;旋转位左、右侧倾角较中立位增大,差异有统计学意义(P＜0.05).左旋转位时左侧第2弯曲高度较右旋转位及中立位增大,右侧第2弯曲高度较右旋转位及中立位减小,差异均有统计学意义(P＜0.05);右旋转位时右侧第4弯曲宽度及高度较左旋转位及中立位减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头颈部旋转可导致椎动脉的形态改变,椎动脉倾角大小可以影响椎动脉的伸缩程度,第2、4弯曲的改变可能影响椎动脉血流.
目的:比较常规三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化道溃疡的疗效和安全性.方法:96例Hp阳性消化道溃疡患者随机分为对照组(48例)和观察组(48例).观察组患者给予雷贝拉唑肠溶片10 mg/次,2次/d+阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d+克拉霉素胶囊0.5g/次,2次/d+枸橼酸铋钾颗粒220 mg/d,2次/d.对照组患者给予雷贝拉唑肠溶片10 mg/次,2次/d+阿莫西林胶囊1.0g/次,2次/d+克拉霉素胶囊0.5g/次,2次/d.两组疗程均为14d.比较两组患者Hp根除情况,临床症状改善情况,溃疡愈合情况和不良反应发生情况.结果:观察组患者Hp根除率、临床症状改善率、溃疡愈合率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规四联疗法在提高Hp根除率,改善患者临床症状和溃疡愈合情况方面优于常规三联疗法,两者安全性相当.
目的：比较椎动脉起始部狭窄患者支架置入与单纯药物治疗的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月82例椎动脉起始部中重度狭窄（狭窄率＞50％）患者的临床资料，按治疗方法的不同分为支架＋药物组40例和药物组42例。记录患者治疗后1年DSA或CT血管成像复查时狭窄血管的狭窄程度、再狭窄率、脑缺血事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），并进行综合分析。结果（1）对40例支架置入患者共置入44枚支架，其中1例因狭窄部斑块较硬，虽经2次球囊后扩张，仍残余狭窄60％；围手术期间无严重并发症发生，手术成功率为97.5％（39／40）。支架置入1年时，支架＋药物组患者椎动脉起始部的狭窄率显著改善，由（73±13）％降至中位数11％（8％，50％）（P ＜0．01）。（2）支架置入后1年，支架＋药物组有11例（27.5％）患者出现支架内狭窄，其中有2例患者同时存在支架断裂；药物组有4例（9.5％）患者椎动脉完全闭塞，但仅2例患者出现相应的临床症状。（3）支架＋药物组患者与药物组相比，治疗后两组NIHSS评分的差异无统计学意义（Z＝1．678，P＝0.093）。支架＋药物组患者总的缺血性事件为7例（17.5％），与单纯药物组的16例（38.1％）比较，差异有统计学意义（χ2＝4．306，P＝0.038）。结论支架置入治疗椎动脉起始部狭窄患者安全、有效，可以明显改善椎动脉狭窄，并且对预防后循环缺血性事件优于单纯药物治疗，但椎动脉起始部支架置入较高的再狭窄率仍是亟待解决的重要问题。
干细胞是一类具有自我更新、无限增殖、多向分化潜能的细胞.由肿瘤细胞特点和干细胞特性推测,肿瘤起源于干细胞,肿瘤组织中存在肿瘤干细胞.本文概述了肿瘤干细胞的生物学特性及目前的研究进展.
目的:探讨原发性扩张型心肌病(DCM)左室等容收缩期心肌收缩协调性的意义.材料和方法:测定14例DCM患者和22例正常人左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF).于组织速度成像(TVI)模式下测量QRS波起始点至左室18个节段心肌Vic的时限(TQ-IC),计算同节段6壁间最大差值(Inter-△TQ-IC)、同壁内3节段间最大差值(Intra-ATQ-IC)、18节段间最大差值(Max-ΔTQ-IC)及18节段平均值(Mean-TQ-IC).计算左室Tei指数.结果:与正常人相比,DCM LVEDV、LVESV、Tei指数增大,LVEF减小,Intra-ΔTQ-IC、Inter-ΔTQ-IC、Max-ΔTQ-IC和Mean-ΔTQ-IC延长.DCM Max-ΔTQ-IC、Mean-ΔTQ-IC与LVEDV、LVESV、LVEF、Tei指数有良好相关性.结论:DCM左室等容收缩期存在非同步收缩运动,且与左室结构和功能关系密切.
颈动脉狭窄是导致急性缺血性卒中发作的主要原因之一,已引起国内外学者的极大关注.颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)是其主要的治疗方式,能够有效地改善动脉狭窄、消除粥样硬化斑块,降低血流动力学性、血栓性和栓塞性卒中的发生.