CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 评价磁性附着体应用于临时义齿修复的效果.方法 为17位患者制作临时义齿修复,应用34副磁性附着体,待分次拔牙及牙周愈合后行最终修复,评估其临床效果.结果 34例磁性附着体只有1例在磁铁设置处折裂,2颗基牙出现龈缘炎,未发现继发龋、基牙松动、磁铁脱落.结论 磁性附着体可提高临时义齿的固位力,解决患者在过渡期的美观和咀嚼问题.
炎症状态与人类大多数疾病密切相关.炎症导致药物代谢酶表型的改变可影响药物在体内的代谢和处置,进而影响药效,特别是可增加药物不良反应的风险.近年来研究已证实,炎性因子水平的升高与包括Ⅰ相、Ⅱ相代谢酶在内的多种药物代谢酶的下调有密切关系, 涉及的机制不仅包括炎性细胞因子的释放,还包括与炎症相关信号通路的调控、药物代谢酶转录(后)水平的调控等.本文系统回顾了炎症状态下多种药物代谢酶表达水平和活性的变化及其相关机制,期望在疾病状态下,为根据药物代谢酶表型的个体化安全用药提供信息和研究思路.
信息高速公路的飞跃发展,网络技术的发展与覆盖,大数据时代的到来,为医学基础课的改革提供了坚实的发展与改革的平台,使大规模网络公开课(massive open online courses,MOOC)即慕课[1]这一新的教学模式应运而生,并成为基础医学教学方式与方法改革的不可阻挡的大趋势.“慕课”(MOOC)指的是大规模网络公开课.
对某院物流系统中正在使用的10个物流桶消毒前后污染状况进行调查,发现未消毒前物流桶污染严重,合格率为0,通过新消毒方法消毒后,合格率达100%.提示应加强对物流系统的日常消毒,以杜绝由物流系统引发的医院感染的流行.
目的 以斑马鱼为模式生物,建立谷氨酸功能低下精神分裂行为模型,并考察阳性药的有效性.方法 以NMDA受体拮抗剂--地卓西平马来酸盐[(+)MK-801]为诱导剂,利用自行设计的斑马鱼行为视频跟踪分析系统,水平与垂直两个方向观察记录斑马鱼在药物作用下的行为,以自发活动路程和穿越次数作为考察指标.结果 与正常组相比,6 min内MK-801组水平方向运动路程增加(P<0.01),而垂直穿越次数降低(P<0.01),同时伴有明显的异常行为;预防给予阳性药干预后,其行为表现与MK-801组相比,氯氮平和奥氮平组鱼的水平运动活动性降低(P<0.01,P<0.05),异常行为减少(P<0.01),垂直穿越行为几乎完全消失.提示,在斑马鱼模型上,MK-801诱导产生的行为变化与致小鼠精神分裂模型得到的结果相一致,氯氮平和奥氮平能有效对抗MK-801致斑马鱼的高活动性,但对其探索行为有明显抑制的作用,可能与抑郁行为有关.结论 药物处理使得斑马鱼产生特征性行为模式,可用于抗精神分裂症与其他精神神经障碍类药物活性的快速筛选模型.
目的 探讨c-Met在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育中的表达情况.方法 采用孕12d、13d、14d、16d、18d ICR胎鼠及出生后2d ICR仔鼠的头部制作冰冻切片,以抗小鼠c-Met多克隆抗体对冰冻切片进行免疫荧光实验,激光共聚焦显微镜观察.结果  c-Met在牙胚蕾状期、帽状期的上皮、钟状期的内釉上皮、成釉细胞和成牙本质细胞中有表达;牙胚和口腔黏膜连接区域两侧的间充质中、牙乳头及蕾状早期颊侧下方下颌的间充质中c-Met也有表达.结论  C-Met对于牙齿的形态发生,成釉细胞和成牙本质细胞的分化,牙乳头细胞的发育可能具有重要作用.
1-环丙基-7-氟-8-甲氧基-4-氧代-1,4-二氢喹啉-3-羧酸乙酯与硼酸、乙酐反应得1-环丙基-7-氟-8-甲氧基-4-氧代-1,4-二氢喹啉-3-羧酸根-O3,O4-二乙酸根合硼,与(3S,5S)-(5-甲基哌啶-3-基)氨基甲酸叔丁酯经偶联、碱解和酸解“一锅”反应得奈诺沙星,最后成苹果酸盐制得无氟喹诺酮抗菌药苹果酸奈诺沙星,总收率约65％.
本文从中医的角度对过敏性紫癜的证治规律作了初步的探讨.根据不同的临床表现和疾病的不同阶段将本病分为血热、风热、风湿热、湿热蕴阻、阴虚火旺、脾气虚弱和脾肾阳虚七个证类,分别给予犀角地黄汤、牛蒡解肌汤、三妙散合四妙勇安汤、三仁汤、芍药甘草汤合失笑散、茜根散、归脾汤和金匮肾气丸合黄土汤加减.提出了活血化瘀治疗应贯穿本病治疗的始终,并于病情缓解后调整不同体质的阴阳气血的偏胜偏衰、防护风寒湿邪侵袭、调节饮食起居、慎用药物对防止复发的重要意义.
近年来,随着颈椎手术的普及,高龄颈椎患者施行颈椎手术所占比例不断增加.为增强对高龄颈椎手术患者心理的认识,避免不良心理因素对手术的影响,减少术后并发症,确保手术顺利进行,笔者对 20例高龄颈椎手术患者进行了心理调查.现报告如下.
目的 临床观察重度牙周病患者经套筒冠式牙周夹板固定后临床治疗效果的影响.方法 选择13例重度牙周炎患者,制作套筒冠式牙周夹板修复体19件,分别记录治疗前、治疗后3个月、6个月和12个月4个时段基牙的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(BOP)、探诊深度(PD)、牙齿松动度,并进行对照比较.结果 经套筒冠式牙周夹板固定治疗后,牙齿松动度及牙周袋深度逐步变小,与治疗前相比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标无明显差异(P>0.05).结论 牙周病患者经套筒冠式牙周夹板固定修复并结合牙周序列治疗,可提高牙周病治疗的成功率.
目的 探讨酪蛋白激酶2相互作用蛋白1(CKIP-1)对不同时间股骨和下颌骨松质骨变化的影响.方法 取3个月和6个月CKIP-1基因敲除小鼠(CKIP-1-/-)作为实验组,野生型小鼠(WT)作为对照组(n=5、同窝同性别、雄性),分别取股骨和下颌骨行Micro-CT扫描,对其股骨和下颌骨松质骨进行定量分析,评估CKIP-1在不同骨发育阶段对不同部位骨量变化的影响.结果 在3个月时,实验组较对照组股骨和下颌骨的BV/TV分别增加2.54%和1.69%,在6个月时分别增加3.77%和2.82%(P<0.05).从3~6个月时,股骨和下颌骨的BV/TV分别下降了4.42%和1.1%(P<0.05).结论 股骨较下颌骨对CKIP-1基因调控骨量更为敏感,随着时间变化也更加明显.
目的 比较不同手术时机患者术后肺部感染情况.方法 回顾性调查2014年1-12月某院住院患者中实施外科手术的患者,对患者病例资料进行调查,对手术后肺部感染患者进行比较.结果 共调查外科手术患者20 343例,手术后发生肺部感染227例,术后肺部感染发病率为1.12％.术后肺部感染发病率急诊手术患者为5.13％,高于择期手术患者术后的(0.70％,差异有统计学意义(x2=307.49,P＜0.001).神经外科、普外科、心胸外科组急诊手术后患者肺部感染发病率均高于择期手术患者,差异均有统计学意义(均P＜0.001).急诊手术后肺部感染患者中年龄＜60岁、术前不合理使用抗菌药物、心脑血管疾病、高血压及气管切开患者所占比例均高于择期手术后肺部感染患者(均P＜0.05);肿瘤患者所占比例低于择期手术患者(P＜0.05).结论 急诊手术后患者肺部感染发病率比择期手术患者高,且神经外科、普外科、心胸外科的急诊手术后肺部感染发病率较高.急诊手术中合并心脑血管疾病、高血压患者是重点防护人群;对于择期手术,肿瘤患者则为重点防护人群.
面瘫为常见的颅神经疾病，可严重影响患者生活质量。面神经是复合神经，由运动神经、副交感神经和感觉神经纤维组成，其受损可影响面部功能和面容。面瘫根据病变部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫源于面神经核以上的神经系统受损，周围性面瘫为面神经核及面神经受损所致，常见的贝尔面瘫为周围性面瘫。面瘫的诊断主要基于面瘫的临床表现，如抬眉无力、闭眼不全、嘴角下垂、干眼、味觉下降、听觉过敏、耳周疼痛等[1]。不同患者面瘫程度不同，其治疗方案及治疗效果亦不同。
卒中是一种常见、严重的疾病,仅美国每年的新发病例就高达795 000例,并已成为全世界人类死亡和残疾的主要病因.10年前,重组型组织纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)被批准用于治疗急性缺血性卒中.rt-PA应用指南建议,应在卒中发病后3 h内静脉给予rt-PA,给药前应行头部CT检查,排除颅内出血.颅内出血是rt-PA应用的禁忌证之一.尽管欧洲和北美洲所进行的随机对照研究已证实rt-PA的疗效确切,但rt-PA应用后的颅内出血发生率可高达6.4%[1-2].后续研究发现,如果未严格遵守rt-PA应用指南,出血率会更高[3].
目的：了解某院神经科重症监护病房（ICU）多重耐药菌（MDRO）感染情况，并评价综合干预措施效果。方法对某院2011年3—12月入住神经科 ICU＞48 h 的患者进行 MDRO 目标性监测，采取综合干预措施，比较干预前后 MDRO 感染情况。结果共监测住院患者932例，发生 MDRO 医院感染72例，发病率为7．73％；居前5位的 MDRO 为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。MDRO 医院感染部位以下呼吸道为主，其次为泌尿道和血液系统。干预前 MDRO 检出率为11．70％（55株），干预后为3．68％（17株），干预前后检出率比较，差异有统计学意义（χ2＝16．675，P ＜0．001）。结论神经科 ICU 住院患者易感染MDRO，采取综合干预措施可以显著降低其医院感染发病率。
目的:提高静脉用药集中调配中心(PIVAS)的工作质量.方法:对我院PIVAS工作中的两个主要环节(贴标签、混合配制)进行流程优化,并比较优化前后工作效率和工作差错.结果:通过在贴标签时采取增加标识和调整贴签人员工作范围、在混合配制时改进待配药品在各层流台配制的分配原则等优化措施提高了工作效率,降低了工作差错率;与优化前比较,优化后每袋输液贴签用时由(2.69±0.17)s降至(2.19±0.08)s,批配制总用时由(104±2)min降至(83±2)min,配制差错率由0.34%降至0.16%.结论:优化后的工作流程提高了PIVAS的工作质量.
随着影像学技术的不断发展,急性缺血性卒中的早期诊断率不断提高,但有时仍然受病情、环境、设备等条件的限制而无法进行影像学检查或病情追踪,此时采用其他检测技术了解和判断脑内病变严重程度和动态演变过程显得尤为重要.
目的 观察活性炭联合大黄灌服治疗有机磷中毒患者的疗效.方法 将患者随机分为活性炭灌服治疗组(简称灌服组),活性炭联合大黄灌服治疗组(简称联合灌服组)和未用活性炭灌服(简称对照组),观察并比较3组患者治疗7d胆碱酯酶恢复程度、解毒剂用量及并发症发生情况.结果 灌服组及联合灌服组胆碱酯酶活性恢复程度、解毒剂用量及并发症发生情况均明显优于对照组,联合灌服组尤为明显.结论 活性炭联合大黄灌服治疗可加速有机磷患者胆碱酯酶回升,减少解毒剂用量,降低并发症的发生和对重要脏器的损害.
目的 以桂附地黄丸中多糖为研究对象,初步探索中药多糖质量控制的新方法.方法 对桂附地黄丸多糖部位进行控制条件下的部分水解,HPLC检测水解产物,得到指纹图谱.以中药指纹图谱评价软件和Microsoft Excel 2002图表处理图谱信息.结果 在不同来源共10个批号的桂附地黄丸多糖部位指纹图谱中,8个批号的峰面积相似度>0.99,2个批号相似性分别为0.92和0.94.结论 初步确定可采用"多糖水解-HPLC指纹图谱"的方法对桂附地黄丸中的多糖进行质量控制.
目的：探讨以肺内病变为首发症状的淋巴瘤多层螺旋CT（MSCT）与PET/CT影像表现，总结该病的影像特点。资料与方法回顾性分析18例以肺部病变为首发症状的经手术或穿刺病理证实的淋巴瘤患者，包括霍奇金淋巴瘤3例、非霍奇金淋巴瘤15例。18例患者均行MSCT扫描，其中11例行PET/CT扫描。MSCT征象分析包括病灶数量、形态、密度及支气管改变。PET/CT分析全身其他部位有无病灶及肺内病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）。结果18例患者MSCT表现：单发6例，多发12例；结节肿块型9例，非结节肿块型7例，混合型2例；单纯实变密度3例，混合实变密度15例，空气支气管征15例。18例患者CT前瞻诊断：淋巴瘤3例，肺癌5例，肺炎7例，肉芽肿1例，性质待定2例。11例PET/CT检查肺内病灶均表现为异常高代谢，SUVmax值3.0~20.9，其中5例发现其他部位异常高代谢病灶，纵隔淋巴结异常高代谢3例，单侧锁骨上淋巴结增大1例，胰尾肿块、胃壁增厚及臀部肿块1例。11例均前瞻诊断为恶性肿瘤，诊断为淋巴瘤8例。结论以肺内病变为首发症状的淋巴瘤MSCT表现以多病灶、多形态、多密度、空气支气管征为特征性表现，PET/CT对该病诊断准确率较高，PET/CT较MSCT有优势。
无胸腔疾病之肝硬化失偿期患者合并单侧或双侧胸腔积液称为肝性胸水,首先由Christian于1937年报道.1938年,Mor-row把肝硬化过程中迅速出现的大量胸水称为肝性胸水,国外报道发生率约为5%～12%,国内约为2.1%～30.3%[1].肝性胸水为肝硬化失代偿期的晚期并发症之一,其病情重,预后差,治疗棘手.
采用自行设计的尖牙高 型咬合板治疗磨牙症,对68例患者进行6年以上随访观察.结果30人治愈(44.1%)、22人显效(32.4%)、16人有效(23.5%).成年患者的颌位及咬合关系无改变.认为尖牙高 型咬合板是治疗磨牙症的有较好疗效的方法.
目的:建立以高效液相色谱法测定注射用呋塞米中有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil-ODS,流动相为水-四氢呋喃-冰醋酸(70∶30∶1),流速为1.0mL·min-1,检测波长为254nm,进样量为20μL,以自身对照法计算有关物质的含量.结果:呋塞米检测浓度的线性范围为50～2000μg·mL-1(r=0.999 7),有关物质平均含量为0.78%.结论:本方法简便、快速、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
目的 观察三七二醇皂苷诱导脑缺血耐受及对大鼠脑内热休克蛋白70(HSP70)表达水平的影响.方法 80只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为四组:大脑中动脉缺血组给予一次假手术,3d后大脑中动脉缺血2h,再灌注22h;预缺血组二次线栓法建立脑缺血再灌注模型,预缺血10min,3d后大脑中动脉缺血2h,再灌注22h;三七二醇皂苷预处理组提前3d给予三七二醇皂苷,3d后大脑中动脉缺血2h,再灌注22h;假手术组给予两次假手术,仅暴露动脉结构,不插线阻断大脑中动脉.比较各组梗死体积、组织病理变化及HSP70的表达.结果 三七二醇皂苷预处理组梗死体积较预缺血组及梗死组减小,神经元损伤、坏死轻于后者,HSP70表达高于大脑中动脉缺血组及假手术组.结论 三七二醇皂苷预处理可有效诱导缺血耐受,减小梗死体积,减轻缺血性神经损伤,HSP70表达上调可能是脑缺血耐受的分子机制之一.
1病例简介<br>　　男，56岁，因左侧腰痛1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现持续性腰腹部胀痛，无血尿及尿路刺激征。血肌酸激酶升高1402 IU/L（正常值35~232 IU/L），血D-二聚体升高2020 mg/L，纤维蛋白原当量<550 mg/L，肌酐127μmol/L。CT表现：平扫左肾形态欠规整，体积明显增大，肾实质内见软组织肿块，并呈浸润性生长，病变与肾实质分界不清，最大截面约10.41 cm×5.34 cm，病变以等密度为主，内见小片状更低密度，CT值30~47 HU。增强扫描动脉期可见病灶边缘结节样强化，静脉期逐渐向中心呈点条状强化，并随时间延迟强化范围扩大。三期强化CT值分别为47.56 HU、50.00 HU、63.84 HU。左侧肾盂轻度受压，未见明显扩张和积水，左肾周筋膜增厚，左侧肾动脉未见明显受侵，腹膜后未见肿大淋巴结。见图1A~D。CT诊断：左肾肾癌。手术所见：左肾巨大肿瘤，大小为10 cm×6 cm，肿瘤与肾实质分界不清，分离周围组织后完整切除左肾。病理检查：左肾实质组织破坏，剖面呈灰黄色，质地不均。镜下所见：肿瘤组织由不规则、相互吻合的血管腔隙组成，HE染色可见肿瘤细胞团被纤维组织包绕（图1E）。免疫组化：CK（－），Vim（++），CD10（－），CD34（++），Ki-67≥20%。病理诊断：左肾血管肉瘤。3个月后复查CT示肝脏多发转移瘤（图1F）。
曲克芦丁(维脑路通,1)是羟乙基芦丁的混合物,可降低毛细血管的脆性 ,用于治疗动脉硬化、冠心病、血栓性静脉炎等疾病.法国药典要求1的炽灼残渣含量不高于0.3%,如果降低1的氯化钠含量,就能满足要求.在生产中,用大量无水乙醇精制粗品,炽灼残渣只能降至0.84%.为此,我们试用大孔树脂吸附法和阴、阳离子树脂交换法去除氯化钠,进行了对照实验.
目的 观察中风先兆证各证型分布特点,探讨内风在中风先兆证发病中的作用.方法 回顾性分析71例中风先兆证患者的证型分布特点,观察各型基础病、人院后的症状、体征、四诊信息、实验室检查和影像学检查资料,分析各证型间的差异.结果 风痰内盛,痰瘀阻络证在各型中所占比例最高,此型患者眩晕做为首发症状、1h内缓解者比例也明显高于其他证型.结论 内风在中风先兆证发病中起主导作用,其贯穿于中风先兆证发病过程的始终.
目的:了解艾滋病综合防治示范区和非示范区群众对艾滋病和自愿咨询检测的态度,为开展艾滋病自愿咨询检测项目提供依据.方法:在示范区和非示范区采用专题小组讨论和个人深入访谈的方法,了解场所主要知情人员和群众对艾滋病和开展艾滋病自愿咨询检测的态度以及实施中应考虑的问题等.结果:示范区和非示范区普通群众对艾滋病和自愿咨询检测的认识有待于提高,对自愿咨询检测的接受程度较低.不愿意做检测的最主要原因是认为没必要做和社会对检测者的歧视态度.结论:应进一步加大针对艾滋病和自愿咨询检测的宣传力度,消除社会对艾滋病感染者和检测者的歧视.在实施艾滋病自愿咨询检测活动时应注意针对可能的障碍因素采取相应的措施.
目的：探讨中文版筛选型老年听力障碍量表（HHIE-S）在老年性聋中的应用价值。方法对入选的170名非独居老年人及其亲属发放自评和代理者HHIE-S量表，并测其纯音听阈，分析量表得分与听阈之间的相关性。结果两份量表得分与纯音听阈间均呈正相关性。以25dB作为听力下降标准，HHIE-S量表对老年聋的特异性值为95.24%，对老年性聋的敏感性为59.06%，并随着听力损失级别的提高，量表的敏感性增加。共有149人（占总数87.65%）通过测听表明有不同程度的听力损失，轻至中度聋的患者中有50人得分＞8，提示有听力障碍，10-22分的有39人，提示为轻至中度聋，有11人得分在24-40分之间，提示为重度听力障碍；听阈为重度聋及以上的患者共有38人得分＞8，提示有听力障碍，10-22分的有9人，提示为轻至中度聋，29人得分在24-40分之间，提示为重度听力障碍。结论中文版HHIE-S量表在老年性聋筛查中表现出较好的敏感性和特异性，与纯音测听具有较强相关性，可以用于老年性聋的早期筛查，有利于推动老年性聋患者早期积极治疗和康复。
目的：了解荧光标记法在临床环境清洁效果评价及干预中的应用效果。方法随机选取某院20间病房，对病房高频接触物体表面做荧光标记，清洁后4 h 内进行荧光标记复核，未见荧光标记为清除，见到荧光标记或部分荧光标记均为未清除，计算荧光标记的清除率。持续干预半年：每月向保洁员反馈监测结果，并进行规范化培训，评价干预效果。结果干预前（第1个月）、干预后（第2个月）重症监护病房（ICU）高频接触物体表面荧光标记清除率分别为58．33％（84／144）、85．90％（134／156），均高于普通病房[分别为15．31％（30／196）、52．94％（108／204）]；干预后普通病房和 ICU 高频接触物体表面荧光标记清除率均高于干预前（均 P ＜0．001）。持续干预半年，高频接触物体表面荧光标记清除率：普通病房由第1个月的15．31％提高至第6个月的85．18％，ICU 由第1个月的58．33％提高至第6个月的96．26％，差异均有统计学意义（χ2值分别为93．89、28．46，均 P ＜0．001）。结论荧光标记法简捷有效、成本低廉，临床上容易普遍开展，适用于环境清洁效果的快速评价，有助于环境清洁效果的持续改进。
颅内动脉狭窄是导致缺血性卒中发作和复发的主要原因之一,其发生有种族差异[1-2].WASID(the Warfarin vs Aspirin for Symptomatic Intracranial Disease)的569例症状性颅内动脉疾病患者的系统分析显示,106例患者发生了缺血性卒中(18.6%),其中77例发生在狭窄动脉供血区(72.6%).
目的 探讨老年卒中患者急性期血压变化特征及其与30 d预后的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,连续登记2008年1月-2010年6月入院的老年卒中患者275例,其中脑梗死202例,脑出血73例.连续记录入院后7d的血压,在发病30d时评价预后.按照急性期7d内平均收缩压(120～139、140～159、160～179、180～199、＞200 mm Hg)和舒张压(＜69、70～79、80～89、90～99、＞100 mm Hg)水平分别分为5个亚组,比较入院时和30 d时的改良Rankin量表评分(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS).结果 ①275例患者中,有66例预后差,其中脑出血组22例,脑梗死组44例,两组比较差异无统计学意义(P=0.200).两组急性期7d内不同平均收缩压的30d预后差者的5个亚组预后比较,筹异有统计学意义(P＜0.05).而急性期7 d内,不同平均舒张压水平的30 d预后差者,5个亚组比较,除70～79 mm Hg与80～89 mm Hg两组间差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各亚组之间预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).②平均收缩血压在160～179mmHg者,mRS(中位数2)和NIHSS(中位数7)评分较低,相应30d改善显著(mRS中位数差值为2,NIHSS中位数差值为4);平均舒张压＞100 mm Hg,提示预后差,mRS和NIHSS评分30d改善的比较,不同舒张压亚组两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).脑出血组平均舒张压在70～90mmHg范围内,往往预后较好;腩梗死组在70mm Hg以下者,预后最好.结论 老年卒中患者急性期7 d内平均收缩压在160～179mm Hg之间,30 d的预后较好;急性期平均舒张血压不能预测病情的严重程度,但可反映30 d预后转归的倾向.
目的 探索建立小儿心脏实时三维超声心动图(RT-3DE)检查及图像处理方法的优化方案,为进一步研究奠定计算机方法学基础.方法 针对小儿心脏声学特性,选择影响RT-3DE检查图像质量的采样途径、增益、对比度、后处理、平滑、融合频率及3D Vision等作为正交试验设计的7个因素,各因素下设三个水平,根据L_(18)3~7正交试验设计表,按年龄段分组及所设计参数方案对87例小儿进行正常心脏RT-3DE检查,建立RT-3DE正交试验设计三维数据库,并以三维图像显示质量效率为考核指标,应用正交试验设计主效应分析法,评价各因素及其不同水平在三维图像显示质量效率中的重要性.结果 各因素对RT-3DE检查图像显示质量效率均起一定作用,其中增益所起作用最大.按各因素平均极差值大小排序,各因素最大值分别在采样途径剑突下～心尖、增益90、对比度60、后处理E、平滑5、融合频率F3及3D vision A～B.即用上述方案设置对小儿进行RT-3DE检查,能够在较短时间内获得较满意的房室瓣、腱素、乳头肌等心内结构的三维图像显示质量效果.结论 小儿心脏RT-3DE检查参数设置优化方案的探索,为该技术的临床应用和仪器多参数自动优化技术的开发,提供方法学依据.
根据内蒙古中美艾滋病防治合作项目(GAP)监测计划,我们于20饵年8月8日～10月8日,对通辽市科尔沁区部分歌厅(吧)、洗头房、酒店、桑拿、夜总会的"性服务小姐"开展了艾滋病性病监测,现将结果报告如下.
目的 评估口腔急诊需要进行根管治疗的各型急性牙髓炎、急性根尖周炎及牙外伤露髓的患牙,应用3种根尖定位仪测量根管工作长度的准确性.方法 对口腔急诊就诊的需要进行根管治疗的284名患者,共317颗患牙随机分为3组,分别采用JustyⅡ、Raypex 5和PropexⅡ根尖定位仪进行根管工作长度测量,根据测量值进行根管预备和根管充填,并通过根充后X线根尖片的恰填率进行对比,评价3种根尖定位仪的准确性.结果 口腔急诊条件下,3种根尖定位仪准确性有所不同,前牙和前磨牙测量结果3种都较理想;磨牙测量时Raypex 5和PropexⅡ更为准确(P＜0.01).各种急性牙髓炎和急性根尖周炎的比较中,PropexⅡ测量的准确性(分别为94.87％和90.91％)均高于另2种根尖定位仪,受口腔急症患牙干扰因素影响最小.结论 PropexⅡ根尖定位仪准确性高,稳定性好,较JustyⅡ和Raypex 5更适合在口腔急诊条件下应用.
先制备氢溴酸右美沙芬(1)与聚苯乙烯磺酸钠离子交换树脂的复合物以减轻药物苦味,再以羟丙甲纤维素E3和El5为成膜材料,制成口溶膜用于儿童用药.差示扫描量热和X射线衍射分析结果表明,1与树脂通过化学键结合.所得口溶膜能在1 min内溶化,溶出介质的pH值和氯化钾的浓度不影响口溶膜中药物的溶出行为,在0.4 mol/L氯化钾溶液中5 min的溶出率达80％以上,10 min内溶出完全.Beagle犬药动学试验表明,口溶膜与市售1颗粒剂具有相似的体内药动学行为,相对生物利用度为(101.9±24.0)％.
目的 观察诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthases,iNOS)在大鼠正畸牙移动牙周膜中的表达分布,探讨iNOS在正畸牙牙周组织改建中的意义.方法 通过正畸力牵引大鼠左上颌第一磨牙近中移动,建立大鼠正畸牙移动模型.随机分为9组,每组5只,分别为:实验加力0h、3h、6h、12 h、24h和3d、5d、7d、14 d.大鼠右上颌第一磨牙不加力设为自身对照组.制备大鼠正畸牙移动不同时间牙周组织切片,免疫组化方法检测iNOS表达分布.结果 对照组有少量iNOS表达,实验组压力区iNOS阳性表达大于张力区,且随牙齿移动时间不同表达分布发生变化.3d时iNOS即开始表达增强,7d时iNOS阳性表达达到最高峰值,14d时iNOS表达值开始减少.结论 iNOS参与正畸牙移动牙周组织改建.
目的 探讨64层螺旋CT曲面重建在急性阑尾炎诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析82例临床拟诊为急性阑尾炎而行64层螺旋CT检查和多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)的病例.其中,CT诊断急性阑尾炎61例,60例经手术病理证实为急性阑尾炎.结果 91.67%(55/60)成功获得曲面重建图像.应用64层螺旋CT曲面重建后,提高了阑尾系膜水肿、回盲肠壁水肿的显示率及阑尾识别率.64层螺旋CT结合多平面重建及曲面重建诊断急性阑尾炎的准确度为98.78%,灵敏度为100%,特异度为95.45%.阳性预测值为98.36%,阴性预测值为100%.结论 64层螺旋CT曲面重建可以准确地识别阑尾,从而做出急性阑尾炎诊断.
目的：为促进基层医疗卫生机构抗菌药物类基本药物合理使用提供参考。方法：回顾性调查和统计2012－2014年某基层医疗卫生机构施行药学服务干预措施前后（2012年为干预前数据，2013、2014年为干预后数据）抗菌药物类基本药物相对于该院所有抗菌药物的品种占比、处方占比、使用例次占比及其用药频度（DDDs），分析不合理使用情况。结果：抗菌药物类基本药物的品种占比由2012年的67.74％增加到2014年的90.91％，差异有统计学意义（P＜0.05）；处方占比由2012年的57.42％上升至2013年的77.00％、2014年的91.18％，相邻两年间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；抗菌药物使用例次占比及DDDs排序前10位到2014年已全部由基本药物品种占据；抗菌药物类基本药物不合理处方占比由2012年的24.96％下降到2014年的8.01％，相邻两年间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），其中最主要的问题不合理联用处方占比大幅下降。结论：该院采取药学服务的干预措施，对抗菌药物类基本药物的配备和临床应用产生了积极的影响，有利于促进其优先、合理使用。
目的 研究偏头痛患儿发作间期血浆P物质(SP)、降钙素相关基因肽(CGRP)和血管紧张素转换酶活性(SACE)的变化及其相关关系.方法 分别检测2005年3月～2006年10月儿科门诊98例偏头痛患儿发作间期及50例正常健康儿童血浆SP、CGRP及SACE水平,比较正常组、偏头痛有先兆组(MA)及偏头痛无先兆组(MO)三者间的差异及其相关关系.结果 SP和CGRP水平MA组较正常组和MO组高,而SACE水平MA组较正常对照组高,与MO组比较差异无统计学意义.SP与CGRP相关,r=0.281(P＜0.05);SP与SACE水平相关,r=0.423(P＜0.05);CGRP与SACE之间未发现明显相关性.结论 SP、CGRP和ACE与偏头痛的发病机制密切相关,并且它们之间也相互作用.
目的:研究低机械指数超声造影对微小血管活动性出血方式的诊断价值. 材料和方法:建立体外模型,通过可调式输液泵控制人工血管内液体流量及流动方式,模拟不同内径、不同流量及流动方式微小血管活动性出血,按照人体使用比例在体外模型中加入超声造影剂,进行超声造影检查. 结果:活动性出血的超声造影特征取决于损伤血管的内径及出血速度,高速、搏动性出血表现为喷射状,低速出血呈气泡样、斑状或云雾状.结论:超声造影可以有效显示活动性出血,通过出血灶的形态可反映出血的方式.
采用全粉末直接压片法制备法莫替丁分散片.分散片在水中和口腔中迅速崩解和分散.分散片硬度相对较低(3.0～7.5kg)时,硬度变化对崩解和溶出度没有影响.硬度超出此范围时,硬度越大,崩解时间越长而溶出越迟缓.溶出度实验结果表明该分散片在水和0.1mol/L盐酸溶液中溶出速度明显较市售片快.
Zafgen公司治疗Prader-Willi综合征的减肥新药贝洛雷尼（beloranib）开始首次Ⅲ期临床bestPWS试验。Prader-Willi综合征是一种罕见的遗传性肥胖病，患者的第15号染色体上基因缺失，下丘脑功能障碍，有饥饿感，过度进食，高度肥胖。此药是MetAP2酶的强抑制剂，降低肝脂肪合成和身体的脂肪贮存，可减轻饥饿感，促进脂肪代谢。临床试验的14个美国医疗点入选84名该综合征肥胖患者，患者随机分为安慰剂组或每周2次皮下注射1.8或2.4 mg组共6个月，完成试验后再进行6个月扩展开放试验，此时所有患者均给此药。主终点是身体脂肪量和与贪食有关的行为较基线时的改变，次终点是脂肪参数、体质量和生活质量。
目的观察脑苏冲剂在治疗急性颅脑损伤中的作用.方法自2000年4月～2002月4月共收治80例急性颅脑损伤患者,均为轻、中型颅脑损伤.随机分成两组:对照组38例,给予一般西药治疗,如20%甘露醇、激素、胞二磷胆碱;治疗组42例,除用上述药物外,加用脑苏冲剂口服.观察患者头痛、头晕、恶心、呕吐减轻与缓解的时间,开始排便的时间.结果治疗组患者头痛、头晕好转及缓解的时间明显缩短(P＜0.01),恶心、呕吐缓解的时间,开始排便的时间明显短于对照组(P＜0.01).结论脑苏冲剂对急性颅脑损伤有良好的治疗效果.
目的:了解我院抗高血压药物利用情况.方法:查阅我院 2002年 6月应用抗高血压药物的出院病历 150份,对用药品种数、药物利用、联合用药情况及其合理性进行分析.结果:用药例 /次排序前 4位为血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、钙拮抗剂;限定日剂量数排序前 3位是倍他乐克、贝那普利和福辛普利钠;药物利用指数均≤ 1;用药方式以单独用药、二联或三联用药为主.结论:此次调研的病例合并症多、合并用药较多,用药基本合理.
目的调查0.1%苯扎溴铵消毒液被铜绿假单胞菌污染原因,以采取相应的预防控制措施.方法对制剂室环境、制剂用水及配制器具采样培养.结果纯化水制备工艺流程中的碳滤水、软化水及纯化水出口长满铜绿假单胞菌.结论本次0.1%苯扎溴铵消毒液污染是由纯化水制备系统污染未及时发现造成.
目的：探讨复方独正杆接骨膏外敷对桡骨远端骨折愈合的促进作用。方法：采用随机数字表法将68例桡骨远端闭合性骨折患者随机分为治疗组和对照组，各34例。治疗组采用复方独正杆接骨膏外敷治疗，对照组采用跌打丸外敷治疗，比较两组治疗后30 d、60 d时的X线评分、骨密度（BMD）和血清碱性磷酸酶（ALP）含量的变化。结果：两组患者治疗后60 d与治疗后30 d的X线评分、BMD与血清ALP含量比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；治疗后60 d，治疗组与对照组的X线评分、BMD与血清ALP含量比较，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：复方独正杆接骨膏外敷治疗桡骨远端闭合性骨折，能促进骨折愈合过程中BMD、血清ALP含量的升高，促进骨折的修复与愈合，缩短骨折愈合时间，其作用机制有待进一步研究。
目的 分析探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床特点和治疗要点.方法 回顾分析1992-2010年常州市第一人民医院收治的6例面神经鞘瘤患者的临床特点、影像学表现、诊断及治疗.结果  6例患者术前2例确诊.术后5例均有不同程度的面瘫症状.随访有2例为面神经功能Ⅲ级和Ⅳ级,其余患者面神经功能均恢复.所有病例随访未发现肿瘤复发.结论 腮腺区面神经鞘瘤是来源于神经鞘膜的神经源性良性肿瘤,临床罕见,易误诊、误治.保留面神经结构和功能极其重要.
脑出血急性期应用活血化瘀药,目前在医学刊物上报道较多,大多数中医及中西医结合学者比较认同此观点.这是因为活血化瘀中药及其制剂(丹参、川芎嗪、毛冬青、当归注射液、水蛭口服液等)有利于迅速止血,对减少颅内血肿形成,加速血肿吸收,改善脑血液循环,防止脑疝形成有一定作用……离经之血即为瘀,瘀之不去,脉络不通,一可加重脑组织损伤,二可造成血脉为瘀所滞,脉络不宁易再出血,故活血化瘀法亦为急性出血性中风的宁血之法.
目的 探讨硫氢化钠(NaHS)后处理是否通过PI3K/Akt/FoxO3a/Bim信号通路调节细胞凋亡发挥减轻心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤的作用.方法 H9c2大鼠心肌细胞缺氧3 h/复氧6 h,建立缺氧/复氧损伤模型.将细胞随机分为5组:空白组(Control组)、缺氧/复氧组(H/R组)、硫氢化钠后处理组(H/R+NaHS组)、抑制剂LY294002组(H/R+LY组)、硫氢化钠后处理+LY294002组(H/R+NaHS+LY组).分别在缺氧前、复氧末检测H9c2心肌细胞的存活率以及LDH释放;流式细胞术检测各组的细胞凋亡率;应用Western blot检测Akt、p-Akt、FoxO3a、p-FoxO3a、Bim蛋白的表达水平;免疫荧光检测FoxO3a的分布情况.结果 缺氧前各组心肌细胞存活率、LDH释放量差异无统计学意义(P>0.05).复氧末,NaHS组与H/R组相比,心肌细胞存活率明显提高(P<0.05),LDH释放量与细胞凋亡率明显降低(P<0.05);p-Akt、p-FoxO3a蛋白表达水平升高,Bim表达降低,同时FoxO3a在细胞质的表达升高.LY294002 逆转了NaHS后处理产生的心肌细胞保护作用,使得H/R+NaHS+LY组的心肌细胞存活率降低(P<0.05)、LDH释放和细胞凋亡率升高(P<0.05),p-Akt、p-FoxO3a蛋白表达降低(P<0.05),Bim表达升高(P<0.05),FoxO3a在细胞质的表达水平降低.结论 硫氢化钠(NaHS)后处理通过PI3K/Akt/FoxO3a/Bim信号通路调控细胞凋亡,减轻心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤.
目的 探讨青少年颅内动脉瘤的影像学特征及治疗策略.方法 对16例青少年(年龄为15～18岁;男10例,女6例)颅内动脉瘤的影像学特征、治疗方式及其结果进行回顾性分析.结果 青少年颅内动脉瘤占同期颅内动脉瘤的0.9%.以蛛网膜下腔出血发病者8例,以肢体无力、动眼神经麻痹、外伤后鼻衄等发病者8例.共发现20个颅内动脉瘤,其中位于前循环15个,位于后循环5个;动脉瘤的部位:大脑中动脉5个,基底动脉及海绵窦内各3个,后交通动脉、脉络膜前动脉、颈内动脉各2个,眼动脉、大脑后动脉及椎动脉各1个.动脉瘤的直径＜15 mm者13个,≥15 mm者7个,其中4个＞25 mm,属于巨大动脉瘤.3例患者为多发动脉瘤.16例患者中,12例接受治疗:①介入治疗8例:其中5例行动脉瘤内栓塞术治疗,2例行载瘤动脉闭塞,1例海绵窦段颈内动脉假性动脉瘤行支架置入术;②显微外科手术治疗4例:其中2例行动脉瘤颈夹闭术,2例大脑中动脉复杂动脉瘤行颅内外动脉旁路移植后行动脉瘤孤立术.未治疗4例:1例治疗前载瘤动脉闭塞,动脉瘤自愈;术前动脉瘤再破裂死亡1例,2例因治疗风险巨大未行治疗.9例治疗患者经平均45个月的随访,均恢复良好(格拉斯哥预后量表评分为4～5分) 结论 ①大脑中动脉是青少年颅内动脉瘤的好发部位;巨大型、外伤性、多发性、梭形动脉瘤比例较高;②青少年颅内动脉瘤治疗难度较大,部分病例需采用载瘤动脉闭塞或血管旁路移植术后孤立动脉瘤的方法进行治疗,预后较好;③青少年颅内动脉瘤的发病方式、影像学特征及治疗特点与儿童颅内动脉瘤相似,而与成人区别较大.
目的 观察椎动脉型颈椎病患者采用复方芎蝎胶囊治疗后症状、体征的改善情况.方法 将患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用复方芎蝎胶囊,对照组加用维脑路通片,疗程4周;比较两组颅内椎-基底动脉的血流速度变化及症状改善情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其椎-基底动脉血液速度改善亦优于对照组.结论复方芎蝎胶囊是治疗椎动脉型颈椎病的有效药物.
目的 探讨胸腺肽肠溶片治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 63例复发性口腔溃疡患者接受胸腺肽肠溶片治疗,观察其治疗效果,并于治疗前、后检测患者淋巴细胞转化率、红细胞玫瑰花环形成细胞出现率、IgG、IgA、IgM等免疫指标.结果 经胸腺肽肠溶片治疗总有效率达95.2%,患者免疫功能有明显改善.结论 胸腺肽具有改善复发性口腔溃疡患者免疫机能的作用,能有效治疗复发性口腔溃疡.
心内膜垫缺损又称房室隔缺损,或房室管畸形、共同房室通道,是一种较常见的先天性心脏病,占先心病的3%～7%.随着体外循环灌注、麻醉和外科手术技术的不断提高,目前多主张早期修复.该病可分为部分性和完全性两大类,完全性房间隔缺损多有房室瓣环不完整和房室瓣畸形严重,故早期产生心脏扩大和心衰,不易长大成人.我院于2004年11月～2006年5月共完成18例部分型心内膜垫缺损矫治.现将手术护理体会总结如下.
目的 通过对男男性工作者(MSW)高危行为的调查,探索该人群在艾滋病/性病(AIDS/STD)传播中的桥梁作用,为当地卫生部门制定AIDS/STD防治策略提供参考依据.方法 成立彩虹工作组,到同性恋者活动场所开展外展服务,发放健康教育资料;在知情同意原则下,进行AIDS/STD高危因素问卷调查.结果 138例男男性工作者的性取向以同性恋和双性恋为主,分别占50.7%和39.1%.最近一年,近三成的男男性工作者与女性发生性行为.除了传统的酒吧、桑拿/洗浴中心、私人会所等场所外,超过60%的男男性工作者通过互联网找寻男性伴;与男性伴发生性行为的方式,肛交列于首位;其余依次为口交、替别人手淫(打飞机)、指交;提供性服务方式中,互联网仍居于首位,其余依次为酒吧、妈咪、桑拿/休闲中心、私人会所、手机、朋友介绍、公园等;提供性服务的场所中,家庭居于首位,私人会所其次,其余依次为桑拿/休闲中心、酒吧、公园、宾馆/酒店.最近1年,11.6%男男性工作者曾感染性病,不到半数的男男性工作者既往检测过HIV,不到三成的男男性工作者接受过预防艾滋病教育,超过三成的男男性工作者服用过精神科药物,在性行为前经常喝酒,超过六成的男男性工作者口交时不使用安全套.最近半年,约三成的男男性工作者同时为男性和女性提供性服务;不论男男性工作者为男性还是为女性提供性服务,每次用安全套的比例均不超过50%.结论 男男性工作者存在传播HIV的高危行为,是HIV传播的桥梁人群.
目的:为提高芍药苷的提取率及其纯度提供依据.方法:通过查阅国内外相关文献,从芍药含量差异、提取溶剂与方法选择、提取工艺优化及分离纯化方面进行分析.结果与结论:适宜的提取和分离纯化工艺可以使芍药苷转移率提高,最终得到高纯度芍药苷单体成分,可为工业化生产奠定基础.
Rig-I是全反式维甲酸诱导NB4细胞分化过程的上调基因,可能与细胞分化有关.通过RNAi的方法,使一株B细胞株(1B4.B6.细胞株)的Rig-I下降,研究其下调后对该B细胞株的影响.结果表明Rig-I下调表达使1B4.B6.细胞株中的CD138单阳性细胞比例明显减少,B220单阳性和CD138+B220+双阳性细胞不同程度的升高,这可能与B细胞株分化成浆细胞有关,同时Rig-I下调使LPS刺激该细胞株产生IgG3的胚系转录本(germline transcript)的表达下调.提示Rig-I可能参与抗体类别转换.
目的对硫氧化钆涂层的无线平板探测器与碘化铯涂层的常规平板探测器进行对比，探讨硫氧化钆涂层的无线平板探测器在四肢小关节X线摄影中的应用价值。资料与方法80例行四肢小关节X线摄影患者随机分别使用硫氧化钆涂层的无线平板探测器和碘化铯涂层的常规平板探测器进行检查，对评分数据进行统计学分析。结果2名阅片人评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两种成像系统的四肢小关节解剖结构的显示清晰度差异无统计学意义（P>0.05）。两种成像系统管电流值的差异无统计学意义（P>0.05）。结论在合理的检查剂量下，硫氧化钆涂层的无线平板探测器应用于四肢小关节X线摄影可以获得较满意的图像质量，其成像质量和检查剂量近似于碘化铯涂层的常规平板探测器，但体位摆放更加方便、快捷。
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)是机体广泛表达的丝氨酸/酪氨酸激酶,在哺乳动物细胞多种信号转导通路中起重要作用.p38MAPK信号通路是MAPK通路的一个重要分支,在细胞增殖、分化、凋亡和细胞周期调控等多种生理和病理过程中发挥重要作用.近年来,有关p38MAPK信号通路在与骨代谢相关的破骨细胞、成骨细胞、软骨细胞生长、代谢及功能方面的研究倍受关注.本文就 p38MAPK与骨代谢相关研究进展进行综述,旨在探讨p38MAPK在骨代谢相关疾病中的作用机制.
目的:探讨丹红注射液联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状、血清炎症因子及肺功能的影响.方法:146例老年COPD患者随机分为观察组和对照组,每组73例.两组均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予丹红注射液30 mL,静脉滴注,每天1次.观察组患者在对照组治疗基础上给予低分子肝素钠注射液5000 IU,皮下注射,每天2次.两组疗程均为14 d.观察并比较两组患者临床疗效,治疗前后临床症状评分、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、1秒用力呼吸容积(FEVl)、1秒呼出的气体量占肺内总量的百分比(FEVl/FVC)、动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]和不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(93.15%vs.78.08%,P<0.05).治疗前,上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者各单项临床症状评分、临床症状总评分、IL-6、IL-8、TNF-α和pa(CO2)显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者FEVl、FEVl/FVC、pa(O2)显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:在常规治疗基础上,丹红注射液联合低分子肝素治疗老年COPD疗效较好,可以显著改善患者临床症状、血清炎症因子水平和肺功能,安全性亦较好.
脑囊虫病(cerebral cysticercosis)是猪绦虫的囊尾蚴寄生于人脑内所致的疾病,是中枢神经系统最常见的寄生虫感染.临床以癫痫及高颅压为主要症状.既往主要靠病史、临床神经科症状与体征、化验及颅脑CT来诊断.本研究回顾性分析了1997～2001年经临床和实验室、MRI确诊的脑囊虫97例资料,旨在探讨MRI对脑囊虫病的诊断价值.
目的:研究基于PACS的医学图像压缩技术及其用于解决医学图像的存储与传输问题.材料和方法:以MR图像为例,重点论述了在医学图像DICOM格式中实现基于JPEG2000标准感兴趣区域(ROI)的压缩方法和编程思路,提供了部分VC++代码,并对关键函数进行了较详细的注解.结果:在PACS中实现了JPEG2000标准基本功能及感兴趣区域(ROI)编码,在保证ROI区域图像无损的前提下,有效地提高了医学图像的压缩比.结论:该方法具有无损压缩、高效有损压缩和感兴趣区域编码等优点.在医学图像存储与传输系统中的应用将具有深远的意义.
目的 观察急性心肌缺血大鼠模型的舌及心脏氧饱和度(stO2)变化以及对药物干预的反应.方法 将健康SD雄性成年大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组(美托洛尔0.2mg/kg)、大蒜素组(2.7mg/kg)、大蒜素普通脂质体组(2.7mg/kg)、大蒜素长循环脂质体组(2.7mg/kg).制备急性心肌缺血再灌注大鼠模型,测验舌及心脏表面的stO2.结果 在结扎前、给药后10min、再灌注5min时,心脏与舌比较,stO2下降更明显.从模型组能看出舌stO2在开胸手术后的各时间段与实验前比较都有明显下降.药物干预与舌stO2的影响不显著.除了假手术组以外,各组心脏stO2在结扎后和给药后,具有明显的下降,再灌注后则显著回升.结论 急性心肌缺血可使舌stO2下降,但较心脏反应缓慢.本研究所选的药物对造模后stO2的影响不显著.
目的：原发性肺浸润型黏液腺癌极少见，相关文献报道较少，本文探讨其多层螺旋CT（MSCT）表现，提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析41例经手术或穿刺病理证实为原发性肺浸润型黏液腺癌患者的临床资料，所有患者行MSCT平扫，其中27例行CT增强扫描。分析病灶数量、分布、形态、密度，测量病灶主体密度和强化幅度，比较不同类型的病灶扫描前后CT值和增强幅度的差异。结果41例患者病灶数量：单发40例，多发1例。单发病灶分布：右肺上叶5例、中叶1例、下叶17例，左肺上叶5例、下叶12例；多发病灶1例（左肺下叶、右肺上叶、中叶、下叶）。形态：圆形（类圆形）29例，不规则形12例。密度：磨玻璃密度4例，单纯实变密度11例，混合实变密度26例。圆形（类圆形）病灶的扫描前后CT值、增强幅度均高于不规则形病灶，差异有统计学意义（t=5.00、6.51、14.06，P<0.05）。结论原发性肺浸润型黏液腺癌MSCT征象以单发圆形（类圆形）病灶、双肺下叶、混合实变密度多见，实性病灶平扫密度低于肌肉，增强扫描呈轻度至中度异常强化，圆形（类圆形）病灶比不规则形病灶密度高，强化幅度大。
目的观察中药治疗儿童发作性头痛的疗效及其对血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法将患儿61例随机分为两组,治疗组给服活血祛瘀中药,对照组予以西比灵;分别观察临床疗效及CGRP的改变.结果治疗组疗效优于对照组,其CGRP含量低于对照组.结论中药治疗儿童发作性头痛疗效显著,值得临床推广.
目的：通过对错牙合畸形患者的尖牙、前磨牙与其他牙（组）牙冠宽度的相关性分析，为错牙合畸形人群的尖牙、前磨牙的牙冠宽度的预测提供科学依据。方法选择南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的江苏籍错牙合畸形患者模型382副，按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组，测量牙冠宽度，进行尖牙、前磨牙与其他牙（组）的相关性分析，并建立预测方程。结果建立错牙合畸形人群的尖牙、前磨牙牙冠宽度之和的预测方程：男性U3U4U5＝0．270X ＋3．504（r2＝0．5821），L3L4L5＝0．272X ＋2．390（r2＝0．5977）；女性U3U4U5＝0．221X ＋6．884（r2＝0．4951），L3L4L5＝0．230X ＋5．173（r2＝0．5000）。X 为上、下颌中切牙和上、下颌第一磨牙牙冠宽度之和。结论本研究所建立的回归预测方程要优于Moyers 预测法，回归预测方程不因错牙合畸形安氏分类的不同而有差别。
目的 评价东方人预成直丝弓矫治器(OPA-K直丝弓矫治器)减数治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法 临床选择14～23岁安氏Ⅲ类错牙合患者15名,应用OPA-K直丝弓矫治器进行减数治疗,并对治疗前后X线头影测量值的变化进行分析.结果 矢状方向上,SNA和ANB分别增加1.46°和1.32°,差异均具有统计学意义,而SNB的变化无显著性.同时,U1-NA和U1-SN分别增加4.44°和8.49°,U1-NA增加2.09 mm,L1-NB和L1-MP分别减小5.64°和5.51°,L1-NB减小2.14 mm,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).垂直方向上,SN-MP和Y轴的变化均无显著性.结论 应用OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错牙合可取得令人满意的临床效果.
目的 观察胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT、MRI 表现,探讨影像学误诊的原因.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例SFTP的CT、MRI表现,16例术前均接受CT平扫及增强检查,6例患者同时接受MR平扫及增强检查.全部病例术前影像学检查均误诊.结果 本组16例CT均表现为胸腔单发实性肿块,9例为胸部单发巨大肿块占位病变,边缘清晰,7例为胸壁结节状肿块,肿瘤直径2.0～16.5 cm,平均12.8 cm;密度均匀(5例)或不均匀(11例),2例出现中央斑点状钙化.MR T2WI上6例SFTP为不均匀低信号,4例瘤内见坏死、囊变区;增强扫描强化明显,本组16例中6 例巨大肿瘤内见较多肿瘤血管,肿瘤不均匀强化呈"地图样",邻近肺组织受压;3例见少量胸腔积液.结论 CT、MRI可清晰显示SFTP病灶的大小、形态及与周围组织的关系,但 CT检查无特征性表现;MR T2WI出现特征性低信号时可提示诊断,确诊仍需病理学及免疫组化检查;对本病认识不足是术前误诊的主要原因.
目的:评价应用PDA封堵器治疗嵴内型室间隔缺损(IVSD)的疗效及安全性.材料和方法:筛选适合经导管封堵治疗IVSD的患者20例(男11例女9例).经彩色多谱勒超声心动图测量缺损口大小、距主动脉右冠瓣及肺动脉瓣距离,经皮穿刺股动脉和股静脉,建立动静脉轨道,经7～12F输送鞘管通过右股静脉途径释放封堵器.结果:超声心动图测量的VSD直径5～7mm,平均6.5±0.5mm,大血管短轴切面上缺损位于12点至1点钟位,缺损上缘距主动脉瓣2～3mm,平均2.5±0.5mm.PDA封堵器的直径7～10mm,平均8.5±1.5mm,20例IVSD患者封堵全部成功,术后杂音消失或明显减弱(4/6级降至1～2/6级),左心室造影无分流现象,彩色多谱勒超声心动图检查无主动脉瓣返流,无穿膈血流.随访5个月～6年(平均36±12个月)未见穿隔血流、明显主动脉瓣返流以及传导阻滞等并发症.结论:PDA封堵器可以成功封堵IVSD,近期疗效佳,无严重并发症的发生,远期疗效尚有待于进一步随访观察.
目的 研究钴铬合金可摘局部义齿残余应力的测定和消除方法.方法 设计出圆形试件模拟铸造支架,对其进行残余应力的测试,用自然时效和热处理时效对试件进行处理.结果 自然时效和热处理时效可有效降低试件的残余应力值.结论 增加热处理时效以解决残余应力.
目的:制备皮炎净乳膏并建立其质量控制方法.方法:采用理化反应对皮炎净乳膏进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定主药丙酸氯倍他索的含量.结果:理化鉴别反应呈阳性;丙酸氯倍他索检测浓度线性范围为4.06～97.49μg/ml,平均加样回收率为98.67%(RSD=0.82%,n=9),在乳膏中的平均含量为0.492mg/g.结论:本处方设计及制备工艺合理,性质稳定,质量控制方法简便、准确、可行.
光固化复合树脂是临床广泛使用的牙体修复材料，在光照发生聚合固化时，有部分单体未发生聚合，成为残余单体，残余单体在口腔环境中进行浸出释放，唾液、酶等也会引起树脂的生物降解从而释放一些成分，这些成分可能对机体组织形成一定的影响。目前有多种检测释放单体的方法，包括高效液相色谱法、液相色谱?质谱联用法、高效液相色谱?质谱联用法、气相色谱?质谱联用法等。该文从残余单体释放的原因及其对人体的影响、检测方法等方面作一综述。
目的 调查某医院医院感染现患率,了解医院感染发生的特点及管理存在的问题,改进预防控制措施.方法 采用床旁调查和病历调查相结合的方法,对2009年9月4日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果 共调查住院患者1 536例,医院感染现患率为5.27%,例次现患率为5.60%;现患率较高的科室为:综合重症监护室(ICU)40.00%,神经外科(包括其ICU)19.67%,肾内科15.38%,血液病科11.90%,新生儿监护室10.81%;主要感染部位依次为:下呼吸道41.86%,上呼吸道23.26%,泌尿道8.14%,血液系统5.81%;分离病原菌43株,以革兰阴性菌为主,占69.77%;气管切开和呼吸机使用相关感染率分别高达20.69%和7.41%;调查日抗菌药物使用率为56.52%,治疗用药病原学送检率41.60%.结论 该院医院感染现患率较高的科室为综合ICU和神经外科.需重点监控;感染部位以呼吸道为主;病原菌以革兰阴性菌为主;抗菌药物使用率较高,病原学送检率较低,需加强合理使用抗菌药物的管理.
目的 评价中药治疗寒性哮喘的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、CBM、CNKI 、VIP和WanFang Data等数据库,1995年1月1日至2015年10月31日中药治疗寒性哮喘的随机对照研究文献.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入27篇文献,包含2475例患者.此次Meta分析结果显示,观察组中药治疗寒性哮喘的总有效率高于西药对照组,且中药在改善患者肺功能(FEV1、FEV1％、PEF％、FVC、PEFR)指标,及治疗主症(喘息、胸闷、咳痰、哮鸣音)症状方面均优于西药治疗,在改善PEF方面治疗组与对照组作用相当.本研究纳入的文献中大部分研究未对服用中药后的不良反应进行报告,因此,临床口服中药治疗寒性哮喘的安全性目前尚不能做出肯定结论.结论 基于当前临床证据显示,中药在治疗寒性哮喘上有较好的临床效果,但由于现有试验的方法学质量普遍较低,要得到更加可靠的结论,今后仍需要大样本、多中心以及合理运用盲法的高质量临床研究,以提供具有更高可靠性、准确性的评价结果.
目的 探讨胎儿静脉导管缺失的产前超声图像特征及其临床意义.方法 回顾性分析我院诊断的9例静脉导管缺失胎儿病例,总结静脉导管缺失胎儿的产前超声图像特征,并对其相关文献资料进行回顾复习.结果 本组9例静脉导管缺失中5例脐静脉直接回流到右心房;4例脐静脉直接连于下腔静脉.9例中同时合并心内、心外系统结构异常6例,仅合并心外系统异常1例,孤立性静脉导管缺失2例.脐动脉收缩期与舒张期速度比(S/D)增高3例.静脉导管缺失超声图像特征为脐静脉进入胎儿腹腔后走行异常,脐静脉直接回流到右心房或直接入下腔静脉;胎儿上腹部各切面均无静脉导管显示.结论 胎儿静脉导管缺失病例有特征性超声图像,可以产前超声诊断,如继续妊娠,建议行胎儿染色体检查和超声追踪监测.
中国有一部兵书叫<三十六计>,讲的是古代战争的谋略."三十六计"一语,最早见于<南齐书*王敬则传>:"三十六策,走为上计."这说明,三十六计的说法在1500年前就已形成,它是对中国古代部分军事谋略和事例的概括总结,对后世的影响很大.今天,三十六计不仅用于军事,而且被世界各国广泛运用于政治、外交、经济、科技等领域.中医省疾问病,善于讲究谋略,古人云:"治病如对仗,用药如用兵."浩瀚的中医古籍中,蕴涵着丰富的治疗韬略,它是中国古代医家治病疗疾的经验结晶.总结这些治略,无疑对中医临床大有裨益.<伤寒论>乃张仲景"勤求古训,博采众方"而著成,两千年来一直有效地指导着中医临床实践.余在<伤寒论>的教研活动中,不仅体会出该书是集中医治则、治法之大成,而且发现其在组方、用药和煎服等方面,都包含着睿智的计谋,后来形成的兵法"三十六计"在<伤寒论>中都能体现出来,读来不禁令人拍案,有茅塞顿开之快.本文兹对此作肤浅探讨,以窥仲景临证谋略之一斑.
目的总结前牙有瘘型慢性根尖炎的临床治疗经验.方法收集我院治疗的216颗此类患牙,采用综合治疗观察其临床疗效.结果216颗患牙中,200颗复诊1次治愈,10颗复诊2次治愈,6颗无效.结论前牙有瘘型慢性根尖炎采用综合疗法疗效满意.
目的 观察大承气汤对脓毒症小鼠肺血管通透性的影响,初步判断其作用机理.方法 60只小鼠随机分成对照组、模型组和大承气汤组.采用腹腔注射脂多糖(LPS)建立脓毒症模型,并给予大承气汤灌胃治疗.分组处理后12h,监测各组血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及血浆总蛋白,每组10只称右肺湿干质量,左肺行切片病理观察;每组另10只行肺泡灌洗,测灌洗液总蛋白,计算肺通透指数.结果 模型组与大承气汤组,肺湿干质量比、肺通透指数均较对照组升高(P＜ 0.05或P＜ 0.01),而大承气汤组湿干质量比、肺通透指数较模型组水平低,差异具有统计学意义(P＜0.05);模型组与大承气汤组TNF-α、IL-1β、IL-6水平较对照组升高,但较大承气汤组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大承气汤通过降低脓毒症小鼠炎症介质水平,改善肺血管通透性,对脓毒症中肺脏起保护作用.
目前研究小鼠胚胎发育国内外大多采用液氮冰冻胚胎切片方法进行,具有简便、省时、快捷等优点,但整体胚胎尤其大的胚胎切片技术要求高,胚胎切片的完整性和连续性难度大,组织结构较差,另外胚胎长期保存困难[1,2],因此我们通过不断探索,采用石蜡包埋技术制备出不同时段小鼠整体胚胎石蜡切片,结合应用原位杂交、免疫组化等实验方法,为研究小鼠胚胎发育的本质和疾病因等提供了有力的技术平台.