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目的 探讨低压推注造影剂在子宫输卵管造影中降低逆流发生率、提高患者检查舒适度的临床应用价值.资料与方法 收集498例不孕症患者,观察采用低压推注造影剂经阴道实时三维子宫输卵管超声造影时输卵管的峰值压力、逆流及不良反应发生率,比较不同通畅度输卵管之间的峰值压力、逆流发生率差异.结果 双侧输卵管通畅、通而不畅、阻塞的造影剂压力分别为(22.47±5.96) kPa、(37.24±8.83)kPa、(44.64±7.73) kPa,3组间比较差异有统计学意义(F=70.35,P＜0.05).498例患者逆流发生率26.31％,其中双侧输卵管通畅、通而不畅、阻塞的逆流发生率分别为18.00％,30.21％,43.59％,3组间比较差异有统计学意义(x2=15.59,P＜0.05).无或轻、中、重度不良反应发生率分别为88.96％、10.64％、0.4％.结论 子宫输卵管造影中低压推注造影剂可减少逆流发生率,提高患者检查舒适度,值得临床推广应用.
目的 调查梅尼埃病患者的焦虑抑郁状态是否会随着眩晕发作次数增加而增加.方法 采用焦虑自评量表法和抑郁自评量表法,对未经治疗的91名确定型梅尼埃病患者进行分析.结果 眩晕发作次数不同的梅尼埃病患者间焦虑和抑郁状况的评分值有显著性差异,眩晕发作越多,梅尼埃病患者的焦虑和抑郁发生率高.结论 梅尼埃病患者的焦虑抑郁状态会随着眩晕发作次数增加而增加.
回顾复习2007年部分国外皮肤性病杂志关于皮肤病治疗的报道,均为个案报道.主要对汗孔角化病、婴儿血管瘤、伴嗜酸性粒细胞增多的血管淋巴样增生、化脓性汗腺炎、成人硬肿病、弹性纤维假黄瘤等12种皮肤病的治疗情况进行了综述.
目的：明确耳前瘘管的遗传方式及临床特征。方法调查我院11年来先天性耳前瘘管就诊138个患者及其家系，分析就诊患者临床特征，对138个家系进行系谱分析。结果82个家系有家族史，其中垂直传递的47个家系，隔代传递的有8个家系，家族聚集的有27个家系。发病侧别无明显遗传规律。耳前瘘管患者感染好发于30岁以下。结论先天性耳前瘘管患者为常染色体显性遗传，可表现为外显不全；反复感染的耳前瘘管患者需手术彻底切除瘘管组织才能获得痊愈。
目的 了解引起临床感染的常见肠球菌耐药现状,为临床抗肠球菌感染提供选药依据.方法采用VITEK-32全自动细菌鉴定药敏仪及配套鉴定、药敏板监测172株粪肠球菌和68株屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率.补充药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 粪肠球菌对青毒素、氨苄西林的耐药率分别为23.26%和19.76%,而屎肠球菌对上述两药的耐药率分别为85.62%和90.83%;粪肠球菌对利福平、呋喃妥因、左氧氟沙星的耐药率分别为32.33%、18.98%、39.05%,而屎肠球菌对上述药的耐药率分别为84.63%、35.29%、75.00%;经统计分析,粪肠球菌与屎肠球菌的耐药率差异有显著性(P<0.01).粪肠球菌对高浓度庆大霉素(500 mg/L)、链霉素(2 000 mg/L)的耐药率分别是54.85%、51.74%,而屎肠球菌却为71.16%、70.15%;发现1株粪肠球菌对万古霉素耐药.结论 屎肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,应根据肠球菌的种类和药敏试验结果确定用药方案;警惕耐万古霉素肠球菌的出现,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义.
天然产物绝对构型的确定是一个令人关注的研究领域.与化合物手性中心直接相关的圆二色(circular dichroism,CD)谱法是确定溶液中手性化合物绝对构型的有效手段之一.国外文献介绍了一种通过使用过渡金属试剂Rh2(OCOCF3)4进行手性仲醇或叔醇结构绝对构型的确定方法,手性仲醇或叔醇与Rh2(OCOCF3)4络合后,其CD图谱在600～270 nm范围内有A～F6个吸收带,其中出现在350 nm处的E带可通过bulkiness规则来确定仲醇或叔醇的绝对构型.本文将对Rh2(OCOCF3)4作为辅助生色团诱导CD,确定天然产物手性仲醇或叔醇结构绝对构型的研究进行系统介绍.
1病例简介患者，女，44岁。左臀部一质软，无痛，拳头大小的肿块3年，活动后自觉不适。近1年来，肿块增大，并于左侧大阴唇发现一鸡蛋大小的肿块，会阴部疼痛，月经后加重。近3个月来，疼痛明显加重，站立时有下坠感，卧位时感略松软并伴咳嗽时增大、增硬及大便形态改变。螺旋CT检查：平扫示盆腔底部左侧至同侧会阴，向后延及臀部处可见一囊性软组织肿块影，轮廓尚清晰。CT值为19～30.7Hu(图1)。
目的：研究甘油二酯激酶( DGK)的抑制剂R59022对心肌细胞自噬及内皮素1(ET-1)诱导的心肌肥大的影响,并探讨其可能机制。方法原代培养乳鼠心肌细胞, ET-1诱导乳鼠心肌细胞肥大；Western blot法检测自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)、beclin-1、p62的表达以及Akt的磷酸化及非磷酸化蛋白表达；RT-PCR技术检测心肌肥大基因脑钠肽( BNP )、β-肌球蛋白重链(β-MHC )的mRNA表达水平；细胞免疫荧光检测心肌细胞表面积。结果 ET-1作用乳鼠心肌细胞24 h明显促进心肌细胞肥大,并诱导自噬相关蛋白 LC3-II/I、beclin-1的表达增强, p62表达减弱。自噬抑制剂氯喹(CQ)、3-甲基腺嘌呤(3-MA)减小心肌细胞表面积,下调肥大基因BNP、β-MHC的mRNA表达,改善ET-1诱导的心肌细胞肥大,而自噬激动剂雷帕霉素( RAPA)则促进ET-1诱导心肌细胞肥大；R59022预处理增加ET-1诱导的LC3-II/I、beclin-1的表达,增强ET-1诱导的心肌细胞自噬,同时进一步促进 ET-1诱导的心肌细胞表面积的增大, BNP、β-MHC的mRNA表达水平的增加,促进ET-1诱导的心肌细胞肥大；对Akt表达的结果显示, ET-1明显下调Akt的磷酸化水平,R59022对此有促进作用。结论 R59022增强ET-1诱导的心肌细胞自噬,促进心肌细胞肥大,其机制可能与抑制Akt的激活,从而抑制mTOR通路的活化有关。
目的 优化竹叶总黄酮的分离纯化工艺.方法 采用单因素实验,以芦丁为标准品,用分光光度法测定样品中总黄酎含量.结果 乙醇浸取浓度、萃取有机溶剂、大孔树脂以及乙醇洗脱浓度对竹叶总黄酮的分离纯化有一定影响.结论 竹叶粉末采用75%乙醇提取,氯仿萃取除杂质,再经D101大孔树脂吸附,70%乙醇洗脱,可使总黄酮含量达到85%以上.
目的：观察急性脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者肾功能不全的发生率及其影响因素。方法回顾性连续纳入2013年1月至2015年1月首都医科大学宣武医院神经内科住院的急性脑梗死伴非瓣膜性心房颤动患者266例，以估算肾小球滤过率（eGFR）评价肾功能，eGFR ＜60 ml／（min·1．73 m2）为肾功能不全，并分为肾功能不全组（36例）和无肾功能不全组（230例）。观察伴非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者肾功能不全发生率及其影响因素。结果（1）266例伴非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者，肾功能不全发生率为13．5％（36例）。肾功能不全组年龄≥65岁患者比例高于无肾功能不全组，差异有统计学意义[94．4％（34／36）比70．0％（161／230），P ＝0.002]，余一般资料差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。（2）多因素Logistic 回归分析显示，年龄（≥65岁）是伴非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者发生肾功能不全的独立危险因素（OR ＝1．147，95％ CI：1.087～1．209，P ＜0．01），而高血压（OR ＝0．870，95％ CI：0．362～2．089，P ＝0．755）、糖尿病（OR ＝1．078，95％ CI：0．403～2．883，P ＝0．882）、高脂血症（OR ＝1．666，95％ CI：0．645～4．302，P ＝0．292）病史与该类患者发生肾功能不全不相关。结论伴有非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者肾功能不全发生率偏高，年龄（≥65岁）为该类患者发生肾功能不全的独立危险因素。
以邻苯二甲醛为衍生试剂,用柱前衍生化高效液相色谱法测定盐酸依替米星的含量.以Shim-Pack VP-ODS为色谱柱,水-冰醋酸-甲醇(20∶5∶75)混合溶液配制的0.02 mol/L庚烷磺酸钠溶液为流动相,检测波长330 nm.在0.04～0.2 mg/ml浓度范围内,线性关系良好(r=0.9999),精密度RSD为0.75%.
神经外科手术中电生理监测已经有近30年的历史,在脊髓、颅底、功能区肿瘤和癫痫外科术中得到了广泛的应用.为保证手术的安全、避免神经损伤和提高手术效果,提供了必要的保证.感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP),运动诱发电位(motor-evoked potentials,MEP),听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP),肌电图(electromygraphy,EMG)和术中皮质脑电图监测(electrocorticography,ECoG)是目前常规应用的术中电生理监测方法.
苏沃雷生(suvorexant,MK-4305,1),化学名为5-氯-2-[(5R)-5-甲基-4-[5-甲基-2-(2H-1,2,3-三唑-2-基)苯甲酰基]-l,4-二氮环庚烷-1-基]-1,3-苯并[d]噁唑,由美国默沙东公司研制,2014年8月经美国FDA批准用于治疗入睡及睡眠困难(失眠症),成为首个上市的食欲素受体拮抗药[1],商品名为Belsomra.目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮革类受体激动药、褪黑素受体激动药和具有催眠效果的抗抑郁药物,但其中大多数的主要用途不是治疗失眠,而是起镇静作用.食欲素(orexin)是存在于大脑特定部位的一种神经递质,可使人保持清醒,1通过阻断食欲素受体促进睡眠,成为专门治疗失眠和睡眠紊乱的药物[2].1具有1个手性中心,位于七元含氮杂环的5-位,绝对构型为R-型,1的合成主要围绕这个七元含氮手性杂环展开.
目的 总结难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征.方法 回顾性分析193例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据初始给予红霉素20～30 mg/ (kg·d)连续7d静脉滴注治疗是否有反应,分为一般组和难治组,对比两组患儿的临床表现、实验室检查、影像学特征,寻找RMPP各独立相关因素的临界值.结果 193例患儿中35例(18.1％)红霉素治疗无效,为难治组,另158例为一般组.两组间发热时间、白细胞计数、C反应蛋白、铁蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶的差异有统计学意义(P均＜0.05).入院时一般组中70例(44.3％)表现为单一肺叶的大叶实变,80例(50.6％)表现为单侧或双侧肺野内多发云絮状阴影,8例(5.1％)为双侧支气管炎表现;难治组中31例(88.6％)表现为单一肺叶的大叶实变,4例(11.4％)胸部X线表现为双侧支气管炎表现.大叶实变的比例,难治组与一般组比较差异有统计学意义(x2=22.51,P＜0.05).难治组7d后,实变范围扩大,均超过2/3肺叶.经ROC曲线下面积计算得出C反应蛋白、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、中性粒细胞比例为红霉素治疗无效的有价值的预测指标,临界值分别为51 mg/L,258 μ.g/L,353 IU/L,0.71.结论 当MPP患儿红霉素治疗无效,持续高热,C反应蛋白≥51 mg/L,血清铁蛋白≥258 μ,g//L,乳酸脱氢酶≥353 IU/L,中性粒细胞≥0.71,胸部影像学表现加重,超过2/3肺叶以上致密实变,提示为RMPP,可予甲泼尼龙抗炎治疗.
目的:了解种植牙龈下菌群的构成状况,探索早期诊断以及预防和治疗种植体周围炎的方法.方法:检查了30名患者的47颗种植体的菌斑指数、牙龈指数、探诊深度及骨质吸收情况.选用多种选择性和非选择性培养基,对探诊出血和无探诊出血的种植牙进行了龈下菌斑标本的分离培养和鉴定.结果:种植牙龈下的牙龈卟啉菌、中间普氏菌和具核梭杆菌与种植牙的临床和X线指标具有相关性.出血组种植牙龈下的产黑菌、牙龈卟啉菌和中间普氏菌的检出率明显高于无出血组.结论:与种植牙周围软组织炎症和骨组织吸收密切相关的菌种是革兰氏阴性菌,主要为牙龈卟啉菌、中间普氏菌和具核梭杆菌.应当在种植患者的定期复查中加入微生物学检查的内容.
目的 评估采用CT增强扫描测量感兴趣区(ROI)最大密度值的方法量化肠梗阻患者肠壁缺血程度的可行性.资料与方法 选取160例经CT增强扫描诊断为小肠梗阻的患者,回顾性分析所有患者的影像学资料,分别采用传统的CT视觉评价法及测量ROI最大密度法进行评测.CT视觉评价法采用积分的方式按照肠壁缺血程度分为5类;测量ROI最大密度法采用CT工作站提供的条形直方图来量化肠壁强化程度.所得结果分别与临床手术及病理结果进行对比,计算2种方法对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并进行对比分析.结果 CT视觉评价法＞2分对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为96.7％、72.9％、82.1％、94.4％及86.2％.测量ROI最大密度法中平扫及增强扫描ROI最大密度差值＜15 HU对小肠缺血的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为68.8％、100.0％、100.0％、71.4％及82.5％.用测量受试者工作特性曲线下面积(AUC)的方法评价,测量ROI最大密度法中平扫及增强扫描ROI最大密度差值＜15 HU其AUC为0.995,视觉评价法＞2分其AUC为0.908,前者对小肠缺血的检出有更高的准确性.结论 ROI最大密度法可量化小肠壁的强化程度,与病理结果有良好的相关性,是诊断肠缺血可靠、有用的的途径.
目的 探讨儿童难治性癫(癎)的诊断问题及汉族儿童难治性癫(癎)MDR1基因单核苷酸多态性C3435T与癫(癎)耐药的相关性.方法 采用回顾性及前瞻性分析方法对400例癫(癎)儿童进行随访,自定儿童难治性癫(癎)(RE)诊断标准,分析其中难治性癫(癎)类型、用药种类、用药时间、药物调整时间及疗效;根据对抗癫(癎)药物的反应将儿童癫(癎)患者分为难治组、控制组,健康儿童作为正常对照组;提取132例患儿(难治组70例,控制组62例)及健康62例儿童外周血DNA,以PCR扩增,DNA直接测序法检测MDR基因C3435T的单核苷酸多态性;应用病例对照研究,分析基因多态性在癫(癎)患者中的分布特点及其与癫(癎)耐药的相关性.结果 400例癫(癎)患儿中难治性癫(癎)83例(20.8%),65例(78.3%)在6个月内完成至少2种药物调整,目前仍有42例(50.6%)同时使用3种及以上药物治疗,其中6例(7.2%)同时使用4种抗癫(癎)药物.83例难治性癫(癎)患者用药有效40例(48.2%),显效6例(7.2%);无效37例(44.6%),其中25例(67.6%)有不同程度的减轻.70例耐药组患儿与62例控制组患儿及62例健康对照相比较,各组CC基因型、CT基因型、TT基因型及等位基因频率差异均无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,MDR1C3435T各基因型与癫(癎)耐药无相关性.结论 儿童癫(癎)患儿正规治疗6个月后仍不能控制发作者认为其为难治性癫(癎)(平均至少1次/月,>2种药物无效),多种AEDs治疗仍有其必要性,未发现汉族儿童C3435T基因多态性与癫(癎)耐药的相关性.
目的:建立以高效液相色谱法测定复方二甲双胍格列本脲片中杂质双氰胺含量的方法.方法:色谱柱为 Maeherey-Nagel不锈钢柱,流动相为甲醇-1.7%磷酸二氢铵(30: 70),检测波长为 218nm,流速为 1.0ml/min,进样量为 20μ l,柱温为室温.结果:双氰胺检测浓度在 0.0 625～ 1.000μ g/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率为 96.53%(RSD=1.66%).结论 :本方法灵敏度高,结果准确、可靠,专属性强,操作简便、快速,适合于复方二甲双胍格列本脲片中杂质双氰胺的含量测定.
目的:探讨促红细胞生成素体外对小鼠诱导多能干细胞(iPSCs)来源的神经干细胞神经分化的影响.方法:神经干细胞培养基培养诱导iPSCs分化为神经干细胞,设4个浓度加入含促红细胞生成素的培养基,免疫细胞化学荧光鉴定神经元标志物微管相关蛋白2(MAP-2)、神经干细胞标志物巢蛋白的表达.FM 1-43染色技术观察FM 1-43染色颗粒消失的情况.结果:iPSCs在条件培养液的诱导下形成神经干细胞克隆,15 U/ml促红细胞生成素处理后神经干细胞克隆球向神经元方向分化,呈MAP-2阳性细胞.新分化的神经元有大量FM 1-43绿色阳性颗粒.结论:iPSCs体外诱导可获得神经干细胞,促红细胞生成素浓度为15 U/ml时可促进iPSCs源性神经干细胞向功能性的神经元方向分化.
目的 研究皂荚提取物对人肝癌细胞的增殖、相关癌基因表达的调控作用及端粒酶的影响.方法 随机分为对照组、皂荚提取物低、中、高剂量组( 0.05、0.1、0.2 mg/mL),检测各组对入肝癌细胞bel-7402细胞增殖、细胞周期、肝癌相关基因(bax、bcl-2、P53)的表达及端粒酶活性的影响.结果 0.05～0.2 mg/mL质量浓度的皂荚提取液对人肝癌细胞bel-7402细胞增殖、调控癌基因与抑癌基因、促进癌细胞凋亡、抑制端粒酶活性均具有统计学意义.结论 皂荚提取物能够抑制人肝癌细胞增殖,促进细胞凋亡,对中医药防治肿瘤以及中药临床研究具有一定的参考意义.
目的 观察清盆汤联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组与对照组各60例,均予常规抗生素治疗,观察组口服中药清盆汤;两组均以10d为1个疗程,治疗1～3个疗程.结果 观察组总有效率高于对照组,其血清IL-2、IL-10水平增高亦优于对照组.结论 清盆汤联合抗生素可有效治疗慢性盆腔炎.
目的建立一种与体内释药数据相关的体外加速释药评价方法，用于胸腺五肽微球的处方优化和质量控制。方法残留法测定微球在大鼠体内的释放情况，绘制体内累积释药曲线；对体外加速释放的重要条件进行筛选，包括释放介质种类、乙醇浓度、表面活性剂浓度、加热温度，进行体内外释放相关性拟合，最大程度模拟体内释放，并采用最终优化的条件验证另两种处方。结果最终优化的体外释放条件为：20%（V/V）乙醇中含0.06%（W/V）Tween 80作为释放介质，程序升温（0～1 h 40°C，1～6 h 45°C，6～30 h 50°C）的方法用于介质加热，（8、13和28）×1033种相对分子质量PLGA制备的微球体外加速曲线与体内释药曲线相关系数r2依次为0.9783、0.9886和0.9780。结论释放介质中加入乙醇并采取程序升温的办法，能最大程度模拟体内释药，可用于胸腺五肽微球的处方优化和质量控制。
目的：优选合适的显色体系，建立傣药肾茶中主要酚类物质的含量测定方法，对不同产地样品进行含量测定。方法以迷迭香酸为对照品、亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠为显色剂、检测波长为500 nm、采用比色法测定19个不同产地样品的主要酚类物质含量。结果迷迭香酸在8.792~17.584μg/ml范围内线性关系良好（r2=0.9993），平均加样回收率为100.73%，相对标准偏差（RSD）为0.85%。不同产地样品中主要酚类物质的质量分数为1.16%~3.49%。结论该方法简单、准确、重复性好，适合傣药肾茶中主要酚类物质的含量测定。结果显示不同产地样品中以云南产肾茶中主要酚类物质含量相对较高。
目的 观察分析牙列重度磨耗伴颞下颌关节紊乱病(TMD)患者咬合重建序列治疗的疗效.方法 选取牙列重度磨耗伴TMD患者11例,检查记录TMD及其相关症状,然后进行咬合重建序列治疗,治疗完成3个月、6个月及12个月后,将治疗后的TMD及其相关症状与治疗前相比较,对相关数据进行统计分析.结果 治疗后11例患者均感满意且咀嚼有力,关节弹响、关节疼痛及咬合干扰治疗前后的比较存在统计学意义(P＜0.05).结论 咬合重建后,患者满意度较高,其TMD症状有明显改善,髁突位置在短期内无明显改善.
目的：探讨破裂微小后交通动脉动脉瘤的形状和血流动力学特点。方法回顾性收集42例微小后交通动脉动脉瘤（最大径＜3 mm，11例为破裂组，31例为非破裂组）患者的临床资料。对动脉瘤三维DSA形状进行评价，并根据计算机模拟模型计算流体力学参数。对比破裂组和未破裂组患者的动脉瘤形状和血流动力学参数。结果（1）未破裂组比破裂组多发动脉瘤更常见[58．1％（18／31）比9．1％（1／11），差异有统计学意义（P ＝0．006）；（2）破裂组动脉瘤复杂流场模式和变化流场模式比率高于未破裂组[63．6％（7／11）比6．5％（2／31），P ＜0．01；45．5％（5／11）比3．2％（1／31），P ＝0．003]；（3）破裂组动脉瘤壁面切应力中位数（P 25，P 75）为0．74（0．52，0.86），未破裂组为1.03（0．83，3．64），两组差异有统计学意义（P ＝0.008）。结论未破裂微小动脉瘤多见于多发动脉瘤的患者。对壁面切应力低和流场复杂且变化的微小后交通动脉动脉瘤宜积极手术干预。
在内科急症患者中,病机各异,但在其危重阶段常可出现恶心呕吐、腹胀便秘、纳减苔腻等胃肠功能紊乱症状.在治疗原发病的同时,积极采用下法解除胃气上逆、腑气不通、中焦气滞等病理状态,可使病情缓解,危重者得以转安.本文就下法在内科危重症的应用予以探讨.
目的 观察痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎的临床疗效.方法 将80例临床病毒性肝炎患者随机分为两组,两组均给予西药治疗,治疗组加用痰热清注射液.观察两组患者临床疗效、肝功能、肝纤维化的指标变化.结果 治疗组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标变化优于对照组.结论 痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎临床疗效确切.
生殖器疱疹(Genital herpes.GH)是由单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)感染引起的性传播性疾病(STD).有研究表明,HSV分为HSV-1、HSV-2两种血清型;HSV-1主要感染三叉神经,引起颜面单纯疱疹;HSV-2主要感染生殖器,引起GH.
目前,速溶药物传递系统研究的主要内容包括口腔崩解片和口腔速溶膜,它们无需水或咀嚼便能在1 min内快速崩解,因而改善了患者的依从性.近年来,许多新型速溶技术的出现,进一步推动了速溶药物传递系统的发展.本文介绍了几种新型速溶技术,如冷冻干燥技术、3D打印技术和预混崩解剂在制备口腔崩解片,以及静电纺丝技术、热熔挤出技术、喷墨打印和柔性打印在制备口腔速溶膜中的应用,并简要总结了上述新型速溶技术的优缺点.
目的:探讨影响脉冲染料激光治疗鲜红斑痣疗效的相关因素.方法:应用脉冲染料激光治疗130例鲜红斑痣患者,分析疗效与患者年龄、皮损颜色和病变部位的关系.结果:130例患者经脉冲染料激光治疗有效率为56.2%;经Spearman相关分析,疗效与患者年龄、皮损颜色和部位有相关性;患者年龄越小、皮损颜色越浅疗效越好;项部、耳后部、额颞部皮损疗效显著好于唇部、四肢.结论:脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效与多种因素相关,宜在婴幼儿期进行治疗.
目的:分析引起住院患者白假丝酵母菌感染的相关因素,为控制该菌感染提供参考.方法:根据细菌室提供的资料,对我院2005年1～12月255份白假丝酵母菌感染患者的病历进行统计分析.结果:共检出360株白假丝酵母菌,其中抗菌药物的使用率为98.04%,确诊为院内感染的病历为24.31%.结论:白假丝酵母菌感染患者与其使用抗菌药物、体质、年龄、基础病况、病程等均有关系.
用自凝树脂制作烤瓷核桩熔模是常用方法,我们选择经过完善的根管治疗的前牙残根残冠,观察半个月,在患者无自觉症状、无叩痛后制作核桩熔模,方法一:①常规制备根管,根据X线牙片,制备达根长2/3,并尽可能保留龈上牙体组织.②在制备好的根管内涂以分离剂.③调拌自凝树脂,至面团期时搓成前端尖的细长条,用力使树脂充实根管,并雕刻出牙冠部分的树脂熔模.④待自凝树脂较硬时,整体取出并具有完整性,放入热水中加速凝固.⑤磨改,并在口内试戴该熔模,直到符合要求[1].
目的 观察补肾健脾化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 将患者62例随机分为治疗组32例与对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服补肾健脾化瘀中药.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药补肾健脾化瘀法治疗稳定期COPD,对缓解症状、改善提高肺功能有显著疗效.
目的 评价使用弹弓式磨牙远移器治疗第一恒磨牙异位萌出的临床效果.方法 选择替牙期不可逆性第一恒磨牙异位萌出患者8例,男3例,女5例,年龄6.8～9.5岁,平均8.6岁.所有病例均存在不同程度的第二乳磨牙远中根吸收.采用弹弓式磨牙远移器标准型或简化型矫治器治疗,推第一恒磨牙向远中移动,使第一恒磨牙与第二乳磨牙远中面脱离接触并最终萌出到正常位置.结果 所有病例第一恒磨牙牙冠均向远中移动并竖直,与第二乳磨牙脱离接触.治疗时间1.5～4.0个月,平均2.2个月.结论 弹弓式磨牙远移器是治疗第一恒磨牙异位萌出的有效方法.
小肠冗长纡曲、易重叠、蠕动快，小肠疾病起病隐匿，临床表现缺乏特异性，易漏诊、误诊。传统的X 线小肠造影仅能显示肠黏膜、腔内病变及肠管形态改变，对小肠疾病检出的敏感性及特异性均不高。胶囊内镜能直观显示小肠黏膜，因价格昂贵、不能取活检组织、不能在内镜下治疗以及易在肠腔狭窄处嵌顿而使临床应用受限[1]。CT 小肠造影（CT enterography, CTE）通过引入足够对比剂、充分扩张肠管，利用多层螺旋增强CT 快速、薄层扫描和强大的后处理功能来清晰勾勒肠壁、肠腔及肠管外病变，能对病变范围、性质和分期作出全面准确的评价，将小肠疾病的诊断提高到一个新水平。本文就多层螺旋CT 口服低张小肠造影（MSCTE）的最新进展作一综述。
自上世纪80年代以来,随着方丝弓矫治技术的引进以及改革开放使我国经济和文化的持续快速发展,国内口腔正畸事业有了更为广泛的开展.但我国幅员广大,医疗卫生条件与发达国家相比仍存在较大差距.口腔正畸治疗工作的开展情况,可以从一个侧面反映出一个国家或城市的发达程度.基于这种考虑,我们对北京市海淀区部分中学生错(牙合)畸形患病情况,特别是矫治状况以及未进行矫治的原因等进行一次调查分析.
Castleman病(CD)是一种罕见的淋巴增生性疾病,临床上分为单中心型(UCD)和多中心型(MCD).UCD病情较轻,治疗主要依靠手术,预后较好;MCD多有全身症状,迄今尚缺乏标准的治疗方案,5年死亡率高达35％.过去,MCD的治疗方法包括等待观察、糖皮质激素治疗、化疗(联合或不联合利妥昔单抗)、免疫调节治疗等.近年来,随着针对MCD病因研究的进展,白细胞介素-6(IL-6)和人类疱疹病毒-8(HHV-8)在MCD发病中的重要作用得到了进一步明确,也涌现出一些针对上述靶点(尤其是IL-6)的新型治疗手段.本文回顾了MCD的治疗现状和最新进展,希望能提高临床医师对于此种罕见病的认识和诊疗水平.
多年来口腔印模托盘的清洗是一个老大难问题,一般平均一天一个护士要负责十几个大夫所采取的50-60付记存及工作模型,50-60付托盘都要清洁干净后再送去干燥或高压灭菌,然后才能再次使用.每一个托盘上都有100多个防止印模材脱落的小孔,这些小孔在取印模后粘附的印模材给护士刷洗托盘增添了许多麻烦和困难,每一个小孔中的藻酸钠都要用探针将其捅出,再用铜丝刷刷洗干净,这种工作非常烦琐和麻烦,已满足不了临床上的工作需要.本研究观察对比了2%万福金安消毒液、5%"84"消毒液、2%戊二醛消毒液三种对比效果,试找到一种有效的托盘消毒清洗剂以利于临床推广使用.
脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)是脾脏特有且罕见的血管源性肿瘤,最早由Falk等[1]于1991年提出.本病起源于脾窦内皮细胞即窦岸细胞,具有向上皮细胞和组织细胞分化的双向潜能.本研究收集3例LCA患者的资料,结合文献进行分析,旨在提高对本病的认识.
胃及各种腹部疾病患者接受手术后,经常会发生胃动力紊乱综合征,最终导致胃功能性排空障碍.我们1997年3月～2004年5月通过对34例术后胃瘫患者中西医结合的治疗和护理,除1例因胃出血行再次手术,全组病例均恢复了胃肠功能.
发热性中性粒细胞减少症是化疗所致的严重不良反应之一,使患者住院治疗周期延长,住院费用显著增加,同时影响化疗疗效.本文主要对乳腺癌患者化疗所致的发热性中性粒细胞减少症的风险评估、影响因素,以及集落刺激因子及抗菌药物的预防和治疗作一综述.
目的 观察雀脑散治疗脑震荡后遗症的疗效.方法 采用自拟雀脑散治疗脑震荡后遗症30例,40d为1疗程.结果 本组病例总有效率93%.结论 本方对脑震荡后遗症具有促进脑细胞恢复、消除症状的作用.
目的 分析人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)发生脑脊液井喷的原因,总结术中井喷处理.方法 和预后.方法 对1997年3月-2007年1月在我科接受工耳蜗植入发生脑脊液井喷的情况做回顾性分析.结果 本组耳蜗植入术中发生脑脊液井喷共8例,患者均有内耳畸形,包括Mondini畸形3例,大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)4例,非综合征型X连锁隐性遗传性聋伴内耳畸形1例.8例均在术中封闭耳蜗造瘘口,其中7例术后未出现脑脊液耳漏,而1例Mondini畸形患者术后出现迟发性脑脊液耳漏及脑膜炎,经治疗后痊愈.结论 本组脑脊液井喷均发生于内耳畸形患者,但人工耳蜗植入顺利,仅1例患者术后出现脑脊液耳漏和脑膜炎.经适当处理痊愈,预后良好.
目的 观察腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效及对血清前列腺素E2(PGE2)、白介素IL-1p(IL-1β)的影响.方法 将80例患者随机分为腹针组与常规针刺组各40例,另设正常组20例;比较两组的临床疗效及治疗前、后血清IL-1β水平,并在治疗结束后6个月随访,作VAS评分.
目的研究乌拉地尔对自发性高血压大鼠NO、ET、ANF和AngⅡ的影响.方法用分光光度法及放免法测定乌拉地尔(urapidil)引起自发性高血压大鼠(SHR)降压过程中血浆NO、ET、ANF和AngⅡ含量的变化.结果与WKY大鼠比较,SHR血清NO含量减少,血浆ET、ANF水平升高,而AngⅡ水平无明显差异.与SHR对照组比较,urapidil 1、3、10 mg*kg-1可明显升高血清NO水平,减少血浆ET、ANF水平.结论 urapidil可能通过增加内源性舒血管活性物质的释放,减少内源性缩血管活性物质的释放,调节两者之间的平衡来发挥其抗高血压作用.
目的 观察益气养阴祛瘀法为主配合西药治疗难治性心衰的疗效。方法 患者64例随机分为治疗组与对照组，两组均与西医常规处理，治疗组加用生脉注射液、三七皂苷注射液入液静滴。结果 治疗组疗效优于对照组。结论 益气养阴祛瘀法为主配合西药治疗难治性心衰疗效较好。
目的 比较四种牙体预备方法,在复合树脂修复年轻恒前牙切角缺损中的临床及美学效果.方法 将160个7～14岁的前牙切角缺损病例随机分为4个实验组,A、B组在牙体唇面制备2 mm短斜面,短斜面与前牙唇面间角度分别为60°、45°;C、D组在唇面制备阶梯后再制备短斜面,短斜面与前牙唇面间角度分别为60°、45°.应用Z250复合树脂进行牙体充填,随访l8个月后复查.结果 各实验组成功率分别为85.0%、85.0%、90.0%和87.5%,无统计学差异(P＞0.05).结论 阶梯的制备使树脂与牙体组织之间颜色过度自然,美学效果优于无阶梯实验组,同时增加两者间的接触面积,增加固位,且易于树脂堆积.60°角45°角的黏结效果无显著性差异,但60°角可增加釉质表面黏结面积,美学效果好.
目的:评价我院2004年～2005年抗高血压药的应用状况及发展趋势.方法:对我院2004年～2005年抗高血压药的销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析.结果:我院抗高血压药的销售金额呈增长趋势,排在前4位的是钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药和β肾上腺素受体阻滞药.从单品种销售金额看,排在前10位的主要是安全有效、上市不久、价格较贵的新药.用药频度居前15位的主要是降压效果肯定且价格相对低廉的品种.结论:我院抗高血压药的应用状况与国内、外总体用药状况基本相符.
目的比较3种不同金瓷修复体之间及与Vitapan classical比色板的色彩差异.方法应用CIE1976L*a*b*颜色系统,采用高像素数码摄影及计算机处理技术,在标准光源及相同条件下,采集了24件3种金瓷修复体与A2比色片的样本图片,测量、分析其色度值.结果从颈部到切端,3种金瓷修复体与A2比色片明度值均呈递增趋势,彩度值呈递减趋势;金瓷修复体明度值均高于A2比色片的明度值;色相为黄红色;彩度值不同,修复体较A2比色片偏黄红色;金沉积金瓷修复体明度及彩度高于其他两种.结论3种不同金瓷修复体颈部、体部与VITA比色板存在颜色差异,金沉积烤瓷冠、金合金烤瓷冠在色泽上优于镍铬合金烤瓷冠.
目的:探讨爱大霉素( EM)和庆大霉素( GM)对胞浆 Ca2+影响的初步机制.方法:以 Fura- 2/AM为探针测定 EM和 GM在不同浓度时对 LLC- PK1肾上皮细胞胞浆 Ca2+的影响,同位素示踪法测定 EM和 GM对线粒体 Ca2+摄取和内质网 Ca2+摄取的影响.结果: EM和 GM在 1mmol/L时对胞浆 Ca2+浓度无显著影响( P>0.05);在 10mmol/L时可使胞浆 Ca2+显著上升( P<0.01).EM和 GM在 1mmol/L时显著促进线粒体 Ca2+摄取( P<0.05);在 10mmol/L时,二者显著抑制线粒体 Ca2+摄取.EM和 GM在 >3.4× 10- 1mmol/L时显著抑制内质网 Ca2+摄取( P<0.05或 P<0.01).结论:低浓度 EM和 GM未能引起胞浆 Ca2+升高,可能与其促进线粒体 Ca2+摄取与抑制内质网 Ca2+摄取相互平衡有关;高浓度 EM和 GM引起胞浆 Ca2+升高,可能与其均抑制线粒体和内质网 Ca2+摄取有关.
目的 半解剖式(20°)人工牙及非解剖式(0°)人工牙全口义齿为修复上、下牙列缺失的常见方法.分析戴用上述两类全口义齿咀嚼功能的表现及差异.方法 选取平均年龄68.7岁的无牙颌患者7例,设计同一基托、不同人工后牙牙尖斜度(20°、0°)总义齿,于戴义齿当天采用吸光度法测定咀嚼效率,并对患者戴用总义齿后颞肌前束(TA)、咬肌(MM)不同状态下肌电表现进行描记.结果 戴用20°人工牙总义齿咀嚼效率较0°组高(P＜0.05).戴用0°人工牙总义齿咀嚼花生时肌电活动较20°组高(P＜0.05).咀嚼效率和TA、MM肌电活动成正比.结论 戴用20°人工牙总义齿咀嚼一定硬度食物时较0°组可获得较好的咀嚼效率且咀嚼肌更为省力.
中医药辨治小儿原发性肾病综合征在治则、治法上形成了独特的临床思维模式.在治疗小儿肾病临证中应紧扣"本虚标实"的病机,以扶正培本、祛邪治标为基本法则,并以扶正为主.在具体临证中应采用辨证分型论治,首先明辨标本虚实,本证以脾肾两虚为核心,标证以风、湿、瘀为重点.
目的 观察痰热清注射液联合He-Ne激光治疗带状疱疹的疗效.方法 90例带状疱疹患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液静注及He-Ne激光治疗,对照组予更昔洛韦注射液静注及复合维生素B、维生素B1口服.结果 治疗组症状的改善优于对照组.结论 痰热清注射液静注联合He-Ne激光治疗带状疱疹,能迅速缓解症状,止痛效果显著.
由杨国亮、王侠生主编的<现代皮肤病学>问世9年后,现又由上海复旦大学附属华山医院皮肤科的同道们集体编撰,王侠生、廖康煌任主编的该书第二版于2005年7月由上海科学技术文献出版社印刷出版,现更名为<杨国亮皮肤病学>.杨国亮教授是我国皮肤科学的奠基人之一,在皮肤科学界德高望重.
目的 研究甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)间歇性低剂量全身应用对兔下颌快速骨牵张的作用.方法 对24只成年新西兰白兔进行单侧下颌骨快速骨牵张,实验动物随机均分为2组:牵张开始后实验组每日皮下注射PTH(10μg/kg)生理盐水溶液,为期30 d;对照组同期注射等量生理盐水.牵张结束6周后取出下颌骨对牵张区骨痂进行micro-CT、组织学及生物力学检测,并对牵张旁钉孔区进行双能X线吸收实验(dual energy X-Ray absorptiometry,DEXA)检测其骨密度(bone mineral density,BMD).结果 micro CT图像显示实验组新生骨小梁密集而粗大,骨皮质连续,而对照组新生骨小梁稀疏而细小,未见明显骨皮质形成,定量分析结果实验组牵张区的骨体积分数((48.30±3.46)％),骨连接密度((9.77±1.81)mm-3),骨小梁厚度((0.25±0.01)mm)和骨小梁数((2.25±0.26) mm-1)均显著高于对照组(分别为(37.55±3.72)％,(7.89±1.73)mm-3,(0.12 ±0.03) mm,(1.27±0.27)mm-1)(P＜0.01),而骨小梁间隙((0.22±0.03)mm)则显著低于对照组((0.30±0.04) mm) (P＜ 0.01).组织学观察证实实验组新生骨质更为丰富而成熟,实验组三点弯曲试验最大载荷((378.30±29.10)N),与牵张旁钉孔区BMD((0.26±0.01)g/cm2)也均显著高于对照组(分别为(196.60±14.50)N,(0.17±0.01)g/cm2)(P＜0.01).结论 间歇性低剂量全身应用甲状旁腺激素有助于促进兔下颌骨快速骨牵张的新骨生成,同时还有助于减少牵张旁区的骨量丢失.
目的 研究应用根尖定位仪诊断牙根纵裂.方法 用根尖定位仪测量36例患牙的每个根管工作长度,并进行比较.结果 发生纵裂的牙根,其根管工作长度明显短于对照牙根的工作长度,拔除患牙后证实:根纵裂的位置与测量结果一致.结论 根尖定位仪有助于牙根纵裂的临床诊断.
目的 了解现阶段西安地区儿童肺炎支原体(MP)流行株的基因分型.方法 将收集到的274例呼吸道感染患儿咽拭子分泌物标本行巢式PCR检测,其中MP阳性标本及FH-MP标准株进一步行巢式PCR基因分型鉴定.结果 巢式PCR检测显示,274例标本中31例MP阳性;再经巢式PCR基因分型鉴定,31例MP阳性标本基因型均为P1-Ⅰ型;而FH-MP标准株的基因型为Pl-Ⅱ型.结论 MP西安流行株基因型为P1-Ⅰ型.
目的 观察活血化瘀通腑中药治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将患者66例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用活血化瘀通腑中药.结果 治疗组疗效优于对照组,其在促进血肿吸收方面作用亦优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加用活血化瘀通腑中药治疗急性脑出血疗效满意.
目的：探讨婴幼儿化脓性脑膜炎导致听力下降情况及听力下降的转归情况。方法回顾性分析自2012年7月至2013年3月我院收治的化脓性脑膜炎患儿66例，全部患儿行脑干测听检查。同时回顾性分析了患儿的影像学检查，如颞骨CT，头部核磁，增强核磁等。听力异常者三个月到半年复查脑干测听检查。结果入组的化脓性脑膜炎患儿66例，30例患儿出现听力下降（45.5%），其中21例患儿进行了听力学随访，共10例（47.6%）患儿听力下降未恢复或未完全恢复。此21例患儿中轻度听力下降3例，随访听力全部恢复正常；中度及中重度听力下降9例，7人恢复正常，2人听力未恢复；重度及极重度听力下降9人，1人听力恢复，2人听力部分恢复，余6人听力未恢复。结论化脓性脑膜炎对婴幼儿听力影响明显；合并听力下降的程度与听力损失恢复程度明显相关，轻度听力下降听力多可恢复，听力下降程度较重，则可能导致永久性听力损失。
目的观察"经筋刺法"治疗周围性面神经麻痹的疗效及对肌电图的影响.方法对患者 80例施以"经筋刺法",并观察治疗前、中、后肌电图的变化.结果患者经治疗后,总有效率 97.50%;肌电图变化显示,治疗中患者相关募集电位数增加、运动单元电位电压升高,治疗后更为明显.结论该针刺法能有效治疗周围性面神经麻痹.
目的 通过对细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)与病理诊断的比较,评价本组细针吸取细胞学在涎腺肿块术前诊断的价值.方法 采用"友谊式"细针穿刺器,对81例涎腺肿块进行FNAC检查,将其结果与术后组织病理结果对照,得出FNAC诊断准确率,同时计算微小组织病理学诊断的准确率.结果 本组FNAC定性诊断准确率达92.59%,误诊率7.41%;组织学分类完全符合率达67.90%,基本符合率24.69%,不符合率7.41%;微小组织病理学诊断准确率达85.71%,误诊率14.29%.结论 FNAC对涎腺肿块的定性诊断的准确性较高,对术前诊断有重要的参考意义.由于FNAC诊断不同类型涎腺肿块的完全符合率不同,其临床可参考性也不同.
目的 前瞻性评估乳腺癌保乳术后瘤床同步加量IMRT的疗效和不良反应.方法 2006-2010年共入组128例Ⅰ-Ⅲ期保乳术后乳腺癌患者.剂量分割方案为全乳50 Gy分25次(2Gy/次),瘤床同步加量至60 Gy分25次(2.4 Gy/次).不良反应评估采用CTCAE3.0标准.乳房美容效果评估依据哈佛系统.Kaplan-Miere法生存分析.结果 随访率100％.5年LRRFS为98.4％、DMFS为95.3％、OS为97.7％.急性皮肤反应1级65.6％、2级15.6％、3级2.3％;放射性肺炎1级22.5％、2级4.7％.37例(28.9％)患者出现1、2级上肢水肿.远期1例(0.8％)患者出现全乳色素脱失,4例(3.1％)出现色素沉着.放疗前、放疗后5年美容效果评价为优或良的分别为85.9％、77.3％.21.9％为一般,1例为差.结论 乳腺癌患者保乳术后接受同步加量IMRT 5年疗效理想,急慢性不良反应较轻,整体耐受良好,美容效果较好.
为了防止医院感染,提高医疗和护理质量,笔者研制了一种防止医院感染的新型盆式箱包.其箱包底和盖连接起来是箱子,分开则是2个盆.使用此防感染盆式箱包.既能避免交叉感染,又方便患者,且有利于病房管理.现将研制及使用情况介绍如下.
目的 观察幽门螺杆菌相关性胃炎(HAG)脾胃湿热证小鼠模型TLR4、IL-6的表达,探寻灭幽汤治疗HAG脾胃湿热证的作用机理.方法 将BABL/c小鼠分成空白组、模型组、灭幽汤组、胃三联组.空白组正常饲养;模型组使用复合因素(湿热环境、高糖高脂饲料、幽门螺杆菌感染)造成HAG脾胃湿热证小鼠模型;灭幽汤组和胃三联组分别使用清热祛湿的灭幽汤和胃三联药物对模型鼠进行治疗.采用免疫组化法检测胃黏膜组织TLR4蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测胃黏膜TLR4 mRNA的表达,ELISA检测血清白介素(IL)-6.结果 TLR4蛋白及mRNA,IL-6的表达,灭幽汤组、胃三联组均降低,与模型组比较差异显著(P＜0.01);灭幽汤组与胃三联组比较无显著差异(P＞0.05).结论 灭幽汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎脾胃湿热证的机理可能是干预TLR4、IL-6的表达从而降低胃黏膜组织的炎性程度.
目的探讨头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物对重症肌无力(MG)的影响,为临床安全、合理选用抗菌药物治疗MG提供实验依据.方法以丁氏双鳍电鳐电器官的乙酰胆碱受体(AchR)提取蛋白主动免疫C57BL/6小鼠建立实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型,随机将EAMG小鼠分为未治疗组,生理盐水治疗组和抗菌药物治疗组,分别于末次免疫后第7 d和抗菌药物治疗后第14 d进行症状评分、低频重复电刺激(RNS)检查和血清中乙酰胆碱受体抗体(AchRab)水平的检测.结果注射抗菌药物后第14 d,庆大霉素组(2.10)、依替米星组(1.65)、环丙沙星组(1.73)和氟罗沙星组(1.57)小鼠的平均症状评分明显高于未治疗组(1.20),头孢呋辛组(1.21)和头孢他啶组(1.20)小鼠的平均症状评分与未治疗组无明显差别;RNS检测衰减幅度,庆大霉素组(21.22±4.63)、依替米星组(19.08±4.25)、环丙沙星组(22.25±4.95)和氟罗沙星组(21.71±4.99)明显高于未治疗组(15.75±2.22),头孢呋辛组(15.25±2.87)和头孢他啶组(15.25±3.30)与未治疗组无明显差别;AchRab滴度,庆大霉素组(0.392±0.033)、依替米星组(0.360±0.047)、环丙沙星组(0.310±0.146)和氟罗沙星组(0.292±0.120)明显高于未治疗组(0.221±0.101),头孢呋辛组(0.265±0.166)和头孢他啶组(0.236±0.160)与未治疗组无明显差别.结论氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物可以加重MG症状,而头孢菌素类抗菌药物对MG没有明显影响.
目的 观察心宁片对心肌梗死后大鼠缺血心肌自由基的影响.方法 采用结扎大鼠左冠状动脉前降支制备大鼠心肌缺血模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、麝香保心丸组以及心宁片高、中、低剂量组.动态Ⅱ导联心电图监测判断模型复制,取心肌组织TTC染色测定心肌梗死范围,颈动脉取血后用分光光度法检测心肌超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.结果 心宁片可改善模型大鼠心肌缺血区心电图ST段偏移程度,明显缩小心肌梗死面积,提高SOD的活性,减少脂质过氧化代谢产物MDA的含量.结论 心宁片对动物结扎冠状动脉实验性心肌缺血具有明显的保护作用.
目的 观察完全性腭裂患儿腭部形态特征.方法 分析测量比较替牙期腭裂患儿术前与同年龄正常儿童上颌牙弓腭部的长度、宽度、深度和坡度值差异.结果  2组的腭部深度和坡度数值存在有显著性差异(P＜0.05),而长度及宽度无差异.结论 替牙期完全性腭裂患儿术前腭部多呈高拱状.
目的 观察足三里穴位注射维生素K3配合中药灌肠对胆绞痛的疗效.方法 胆绞痛患者139例随机分为两组,治疗组采用双足三里注射维生素K3配合中药灌肠,对照组给予25%硫酸镁和维生素K3静滴,两组均合用抗生素;比较两组即时疗效和长时疗效.结果 治疗组即时疗效和长时疗效均优于对照组.结论 采用足三里穴位注射维生素K3配合中药灌肠能迅速缓解胆绞痛.
目的制备包封率高、稳定性好的氨甲环酸脂质体，并与微泡通过亲和素-生物素系统相连制备成脂质体微泡复合物，对该复合物的相关性质进行评价。材料与方法采用薄膜水化法制备氨甲环酸脂质体，以包封率为指标，通过正交试验优化制备流程，并与微泡相连接，制备脂质体微泡复合物，检测该复合物的基本表征特性，并通过超声显影及灰阶值测量评估声学特性。结果氨甲环酸脂质体制备优化组合为二棕榈酰磷脂酰胆碱、胆固醇、生物素酞化聚乙二醇2000修饰二硬脂酸磷酯酰乙醇胺摩尔比为85∶10∶5，氨甲环酸溶液5.0%，声振处理15 min，所得包封率为62.62%；粒径约为（104.00±1.84）nm，Zeta电位约（-50.50±0.56）mV，稳定性良好。氨甲环酸脂质体连接微泡所得复合物粒径约（4.56±0.28）μm，显微镜下呈圆形，中心透亮，分布较均匀，无黏附聚集。该复合物的体外声学特性主要表现为微泡的显影特点，这与显微镜下观察结果相符。随着复合物浓度的增加，其超声显影效果相应地增强，而具体量化的灰阶值也相应地增大。为避免声影的干扰，该复合物体外适宜超声显影浓度至少应低于1.15×108/ml。结论该实验以包封率为指标，优化了氨甲环酸脂质体微泡复合物的制备流程，并通过体外声学特性的评估为该复合物的超声有效示踪提供实验基础。
Th1细胞和Th2细胞是CD4+T辅助细胞的两个不同亚群，Th1、Th2细胞的失衡与疾病的发生、发展、预后密切相关［1］。本研究运用三色流式细胞术测定不同糖尿病患者及正常人外周血Th1、Th2细胞数，以探讨其可能的临床价值。
目的 初步观察匝迪-5味丸的抗抑郁作用.方法 通过小鼠悬尾实验(TST)、小鼠强迫游泳实验(FST)及利血平致小鼠抑郁模型,并以盐酸氟西汀为对照,观察连续7d给匝迪-5味丸后对急性应激所致行为绝望小鼠的影响及腹腔注射利血平诱发抑郁模型小鼠的眼睑下垂、运动不能及体温变化的影响.结果 与空白组比较,阳性对照组、匝迪-5味丸高、中剂量组均能缩短小鼠TST不动时间(P＜0.01);与空白组比较,阳性对照组,匝迪-5味丸高、中、低剂量组均能缩短小鼠FST不动时间(P＜ 0.05或P＜0.01).与模型组比较,阳性对照组,匝迪-5味丸的高、中、低剂量组明显对抗利血平所致小鼠眼睑下垂、运动不能及体温降低(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 匝迪-5味丸能改善急性应激所致行为绝望小鼠及利血平诱导小鼠抑郁状态,其作用机制值得进一步研究.
目的 探讨产前超声诊断胎儿肺发育异常的应用价值.资料与方法 对117例胎儿肺发育异常产前超声诊断结果与出生手术后或引产后肺发育异常病理解剖结果进行回顾性分析.结果 117例肺发育异常胎儿中,先天性肺囊腺瘤畸形56例,其中Ⅰ型9例,Ⅱ型29例,Ⅲ型18例;隔离肺48例;先天性肺囊腺瘤畸形合并隔离肺6例;先天性肺叶性肺气肿6例;先天性支气管囊肿1例.产前超声诊断与病理解剖符合106例(90.6％),产前超声诊断与病理解剖结果不一致11例.结论 产前超声诊断胎儿肺发育异常具有较高的准确性,但对部分畸形的精确诊断有一定的困难.
目的 了解重庆市医院透析室透析用水、透析液的内毒素及细菌污染情况.方法 采集该市8家三级甲等医院透析用水及透析液标本,进行细菌培养和菌落计数;用Ati动态试管仪测定反渗水及透析液中内毒素含量.结果 8家医院透析用水细菌培养计数均≤200 CFU/mL,1家医院透析液细菌计数＞2 000 CFU/mL,培养出的细菌以革兰阴性菌为主;透析用水内毒素均＜2 EU/mL.结论 目前重庆市大部分医院血液透析室的透析用水符合国家标准,但仍有部分医院透析液存在细菌污染.应定期检测透析用水、透析液中的内毒素和进行细菌培养,保障医疗安全.
目的通过对大脑中动脉夹层发病机制及影像学的研究,可进一步了解其发病规律和影像学特点. 方法比较 3例大脑中动脉夹层患者的 MRI、脑血管造影结果及 1例尸体解剖资料. 结果 3例患者均以频繁脑缺血起病,其中 1例患者的病情进行性加重,最后死亡.另外 2例患者经脑血管造影, 1例尸体解剖证实为大脑中动脉夹层, 2例患者经动脉支架治疗后效果较好. 结论大脑中动脉夹层发病较少见,对于原因不明的大脑中动脉狭窄患者,应首先想到此病,并给予积极治疗.
目的:探讨腹膜炎大鼠间皮细胞的形态变化和肥大细胞的作用.方法:将粪汁注入大鼠腹腔,制成腹膜炎模型.注射后第1、2、3、4 h取肠系膜铺片,硫堇染色,光镜观察肥大细胞的数量和形态.间皮细胞的形态做了扫描电镜观察.结果:在腹膜炎的第1～4 h,5 mm2肠系膜内可辨认的肥大细胞总数由平均37.7个减至平均13.7个;正在脱颗粒的肥大细胞,由平均1个增至20.8个;核周有少数颗粒的裸核肥大细胞由无增至平均6.1个.间皮细胞的损伤随腹膜炎的发展而加重.结论:肥大细胞释放活性物质,以速发超敏反应参与腹膜炎的病理过程,早期减少腹膜间皮表面积,减少毒素吸收;晚期加速腹膜间皮破坏,增加毒素吸收.
甘肃省张掖市地处河西走廊中段,自古为交通要道,现有人口127万,迄今尚无完整的艾滋病病毒(HIV)感染者监测资料分析.为了解吸毒人群的HIV感染情况,2004年对辖区内一所劳教所内的吸毒人群进行了艾滋病(AIDS)性病监测.
目的 铸造钴铬合金桩、纤维桩运用于重度楔状缺损前牙、前磨牙,防止冠折发生的疗效观察.方法 选择已露髓的重度楔状缺损病例131例、282颗楔状缺损患牙进行了研究,分为A、B2组.A组109颗重度楔状缺损牙,采用铸造钻铬合金桩、钴铬合金烤瓷冠修复;B组173颗重度楔状缺损牙,采用玻璃纤维桩、钴铬合金烤瓷冠修复.结果 随访1～5年,A组成功97例,失败12例;B组成功169例,失败4例.结论 玻璃纤维桩与牙本质的弹性模量比较接近,用于重度楔状缺损牙,能有效地防止冠、根折的发生,效果优于铸造钴铬合金桩,铸造钴铬合金桩弹性模量相对较大,少数病例可发生根折.
牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周病重要病原菌之一,它的生长和毒性与血红素有着密切的联系.作为绝对需铁菌,在人体中,P.g主要利用血红蛋白来源的血红素获得铁源,通过特异性外膜受体直接与血红素中的铁离子或卟啉环结合,并将其转运至细胞内.本文将主要讨论P.g与血红素结合的相关蛋白的研究进展.
目的 观察醒神通腑方联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷疗效及对血管细胞黏附分子(VCAM-1)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例,分别给予胞二磷胆碱注射液单用及醒神通腑方联用治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑水肿量、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、IL-10、TNF-α及VCAM-1水平等.结果 观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后中医证候积分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和脑水肿量均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后GCS评分显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后IL-10,TNF-α及VCAM-1水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05).结论 醒神通腑方联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死昏迷可有效缓解症状体征,减轻神经功能损伤,促进脑水肿消退,且有助于调节VCAM-1、IL-10及TNF-α水平.
建立了HPLC法测定山庄降脂片中的橙黄决明素、大黄素和大黄酚.采用C_(18)色谱柱,以甲醇-0.1%磷酸为流动相,检测波长286nm.橙黄决明素、大黄素和人黄酚分别在0.944～11.3、0.137～1.65、0.153～1.84μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.5%、99.6%、98.9%,RSD分别为0.87%、0.23%、0.54%.
1  中西医结合中西医结合治疗是肝癌用药的重要原则.例如笔者曾治疗1位原发性肝癌患者,按照西医观点,以手术治疗为首选,同时行介入术.在术后一直出现极度乏力、纳差、腹胀、大便量少不爽等症状.2个月后CT提示:病灶有复发,建议再次介入.但因患者血象太低而暂缓介入.此时患者白细胞总数1.7×109L-1,血小板总数35×109L-1.中医辨证为气阴两虚,治以益气养阴、健脾补血为主,方以当归补血汤合四君子汤加减.治疗10余日,乏力、纳差等诸症状改善,血常规白细胞总数上升为4.8×109L-1,血小板总数55×109L-1,再次行介入术.
报告1例原发性系统性淀粉样变性并发多发性骨髓瘤.患者男,68岁.表现为紫癜、瘀斑、斑块的原发性系统性淀粉样变性,患者曾被多次误诊,最终确诊为原发性系统性淀粉样变性并发多发性骨髓瘤.
目的：研究槲皮素对接受大肠杆菌脂多糖（ lipopolysaccharide，LPS）刺激的人牙周膜细胞（ human periodontal ligament cells，hPLDCs）表达IL?6（interleukin?6）的影响，探讨槲皮素（quercetin，Que）的抗炎作用。方法使用酶消化组织块法培养人牙周膜细胞并鉴定，根据ELISA（ enzyme?linked immunosorbent assay，酶联免疫吸附实验）法测定不同时间点以及不同浓度下槲皮素对人牙周膜细胞抑制LPS 诱导细胞表达IL?6的作用。结果 LPS刺激24 h左右时人牙周膜细胞分泌IL?6达到峰值，而槲皮素处理后的细胞再加入LPS刺激所产生的IL?6与单纯的LPS组相对比明显降低，有统计学意义。经不同浓度槲皮素处理细胞后加入LPS刺激所产生的IL?6无统计学差异。结论槲皮素可以抑制LPS 诱导的人牙周膜细胞表达IL?6，提示槲皮素可能通过某些途径调节影响IL?6的合成和分泌，因而在炎症的早期发挥其减轻炎症反应的作用。
王某,男,45岁,1997年5月12日凌晨3时就诊.主诉:右侧面肌阵发性抽动10d,加重4h.患者10d前无明显诱因出现右侧面肌阵发性抽动,每次持续时间2～3s,约10min抽动1次,精神紧张时加重,睡眠时停止,无其他不适.5月11晚因家事生气后饮酒约150ml,晚23时左右,患者右侧面肌抽动突然加重,每次持续10min左右,间歇30s,并逐渐加重.患者感到呼吸困难,伴口角流涎,遂至我院急诊科就诊.
目的提高层流洁净病房的管理水平,降低医院感染率.方法对28例入住层流洁净病房的患者及层流室环境、物品的消毒质量,患者的处理,医护人员的入室程序等进行监测管理.比较建层流洁净病房前后保护性隔离患者的医院感染率.结果建层流洁净病房前保护性隔离患者医院感染率为47.06%,建层流洁净病房后为3.57%,两者之间差异有显著性(P＜0.01).结论通过严格监测管理,使层流洁净病房达到了规范标准,有效地控制了医院感染.
目的 探索脓毒症患者的中医虚实证素特点,分析其对疾病的预后趋势.方法 采用回顾观察性研究方法,将首都医科大学附属北京中医医院2014年7月至2016年6月期间ICU住院患者545例,根据sepsis3.0诊断标准入组病例189例,按虚实辨证分组,其中虚证组78例,实证组111例,比较虚证组与实证组患者入院时一般情况、实验室指标、评分、病死率之间的差异.结果 1)本研究189例患者中虚证组占41.27％,实证组占58.73％.2)虚证组与实证组比较,虚证组脓毒症患者WBC、NEUT显著升高[WBC(10×9/L):(12.39±5.33)比(11.14±5.48),NEUT(％):(83.89±12.39)比(80.56±12.70),均P＜0.05];3)虚证组与实证组比较,两组间SOFA、qSOFA、APACHEⅡ及格拉斯哥评分无显著差异;4)虚证组脓毒症的病死率显著高于实证组[38.76％(30/78)比20.72％(23/111),P＜0.05].结论 虚证脓毒症患者具有较高病死率,应将“扶正”思想全程贯彻于脓毒症的治疗中.