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报告5例新生儿红斑狼疮.5例患儿面部均有亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)样皮损,部分患儿皮损累及颈部、胸腹部和四肢.血清学检查患儿及其母的抗Ro/SS-A抗体或抗La/SS-B抗体均阳性.5例患儿的心电图检查均未发现先天性心脏传导阻滞.随访半年,患儿血清中的抗Ro/SS-A抗体或抗Ja/ss/B抗体均完全消失.皮损也基本消退.仅2例患儿面部遗留毛细血管扩张,经脉冲染料激光治疗后完全消退.
华氏大药房有限公司成立于 1998年，系上海市医药股份有限公司的全资子公司，是目前上海连锁网点较多、销售规模较大、地域跨度较广的药品连锁经营公司。公司现有 70余家直营门店和 1个配送中心，连锁网点遍布上海市区商业街、火车站、机场、医院附近、居民新区以及城郊结合部。公司主要经销全国各地名、特、优、新药品和进口新特药、医疗器械以及营养保健品等，共 3 500余个品种。公司销售额自创立以来以年 40％左右的增幅稳步攀升（1998年 1 15亿元， 1999年 1 65亿元， 2000年 2 2亿元）。
目的 探讨心房颤动导致急性心源性脑栓塞动脉取栓的预后.方法 回顾性分析采用静脉溶栓桥接动脉取栓或单纯动脉内取栓治疗心房颤动导致脑大动脉闭塞的急性心源性脑栓塞患者的资料.连续纳入2015年1月至2016年12月住院的阵发性或持续性心房颤动导致的心源性脑栓塞患者22例,其中90 d 改良Rankin量表(mRS)评分0～2级10例(预后良好组),3～6级12例(预后不良组).比较两组患者的临床特征、影像学资料、治疗情况.对患者年龄、性别、术前国际标准化比值(INR)、栓塞部位、取栓前是否桥接静脉溶栓、发病时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病到再灌注时间(TOR)、术中是否使用替罗非班、取栓次数、术后改良脑梗死溶栓治疗(mTICI)血流分级、术后颅内症状性脑出血等因素进行分析.结果 两组患者年龄、性别、术前INR、栓塞部位、取栓前静脉溶栓例数、术中使用替罗非班的例数、mTICI 2b级以上的比例、术后症状性脑出血比例差异均无统计学意义(P>0.05).预后良好组发病时NIHSS评分(15.2±2.0)分,低于预后不良组(22.9±8.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组TOR(307±86) min,少于预后不良组(426±145) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组取栓1.5(0.5,3.0)次,少于预后不良组取栓4.0(2.0,7.0)次,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心房颤动致急性脑栓塞患者动脉取栓治疗时,缩短再灌注时间、减少术中取栓次数,是改善患者预后的重要因素.但尚需更大样本的研究进一步探索.
目的 优选壳聚糖用于天山花楸醇提液的纯化工艺.方法 以总黄酮损失率、溶液中透光率和固形物收率为指标考察工艺3个因素对絮凝的影响.结果 天山花楸醇提液絮凝工艺为:1%壳聚糖溶液加入量8%(V/V),温度50℃,药液pH值为5.0.结论 该工艺条件下醇提液澄清效果良好.
断层标本普遍采用比较成熟的冰冻锯切方法,切片厚度已经可以做到1 cm以下[1].如此轻薄的断层标本如何固定装盒,即美观又实用是急需解决的问题[2].而现在国际上最先进的断层标本塑化技术成本高,传统的有机玻璃制盒工艺又不能满足要求.而激光切割机的应用完美地解决了这个问题.现将制作方法及体会报告如下.
目的 观察早期应用硝黄合剂和针灸治疗急性重症胰腺炎治疗效果.方法 将患者随机分为西医治疗基础上加用硝黄合剂联合针灸针刺的治疗组和单纯西医治疗的对照组.观察两组症状(腹痛、腹胀)缓解时间、排便恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、急性生理和慢性健康评分(APACHE)Ⅱ分值恢复正常时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间等.结果 治疗组症状(腹痛、腹胀)缓解时间、排便恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、APACHEⅡ分值恢复正常时间、ICU住院时间均短于对照组(P均＜0.05).结论 早期应用硝黄合剂联合针灸治疗重症胰腺炎中西药结合可改善腹胀,缩短腹痛时间,降低APACHE-Ⅱ分值,减少住院时间,降低死亡率,疗效显著.
目的:观察人毛乳头细胞体外长期培养的生长特性,为深入阐明毛乳头细胞凝集性生长的分子机制打下基础.方法:采用二步酶消化法分离毛乳头后,于DMEM培养基中培养,观察长期传代培养中毛乳头细胞生长方式的改变,并用计数法绘制不同传代水平细胞的生长曲线.结果:培养中的毛乳头细胞多呈梭形,细胞在融合前出现多层凝集性生长的细胞团,并具有周期性,凝集性生长状态下毛乳头细胞增殖速度加快;凝集性生长随着传代次数增加而减弱,表现为凝集性生长的细胞团数目减少、体积变小.结论:体外培养的人毛乳头细胞具有周期性凝集性生长的特性,凝集性生长的特性可能与其功能密切相关.
目的 了解在押吸毒人员的吸毒行为与艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒的感染状况. 方法 对在押吸毒人员进行个人访谈,并采用统一调查表进行问卷调查,采集血样检测HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体. 结果 2004-2006年共监测在押吸毒人员687人,HIV抗体阳性者10例,感染率1.5%;HCV阳性者196例,感染率28.5%;梅毒阳性者30例,感染率4.4%.2006年在看守所共检测3 698名在押人员,确认HIV抗体阳性者9例,占0.2%. 结论 吸毒人员HIV、HCV、梅毒的感染率显著高于一般人群.防止HIV、HCV、梅毒的蔓延,切实加强吸毒人员艾滋病、性病、肝炎知识的宣传教育及行为干预,是一项不容忽视的工作.
目的观察在西医常规治疗基础上予以中药心衰合剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将慢性心力衰竭患者 182例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服中药心衰合剂.两组疗程均为 28d.治疗前后观察心功能情况,并以彩色多普勒超声心动图测量左室射血分数 (EF)、每分钟心排血量 (CO)、心脏指数 (CI).结果治疗组疗效优于对照组,其心功能的改善亦优于对照组.结论本中西医结合法治疗慢性心力衰竭疗效满意.
目的比较穿琥宁粉针配合抗生素与单用穿琥宁粉针治疗上呼吸道感染的疗效.方法将上呼吸道感染患者280例随机分为治疗组和对照组,治疗组予穿琥宁粉针配合抗生素治疗;对照组单纯用穿琥宁粉针治疗.结果治疗组160例,总有效率100%,平均疗程3d;对照组120例,总有效率95.00%,平均疗程4.5d.治疗组显效率明显优于对照组.结论穿琥宁粉针配合抗生素用药方便,效果显著,与单纯用穿琥宁粉针治疗者相比,其退热快迅速且退热后不易复发,副作用少.
目的 探讨中药除湿丸联合耳净散治疗外耳湿疹的临床疗效.方法 选取2015年3月~2016年5月我院治疗的140例外耳道湿疹患者,随机分为中药治疗组和西药治疗组,每组70例.中药组口服除湿丸和耳净散患处喷敷,西药组口服盐酸西替利嗪片及艾洛松乳膏患处涂敷进行治疗,比较两组患者不同治疗时长的治愈率、有效率和复发率.结果 中药组和西药组治疗2周的治愈率分别为53.2%、47.6%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.796,P=0.372);中药组和西药组治疗2周的有效率分别为85.3%、70.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.626,P=0.01).随访3个月,中药组和西药组的复发率分别为14.9%、40.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.815,P=0.002).中药组和西药组治疗渗液型的有效率(2周)分别为92.4%和72.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.194,P=0.007).中药组和西药组治疗无渗液型(2周)的有效率分别为78.2%和69.2%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.511,P=0.475).结论 用中药除湿丸和耳净散内外合治外耳湿疹的效果显著,中药治疗比西药治疗在控制复发率上有明显优势.
目的 观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的治疗效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合方法治疗.对照组采用单纯西医方法治疗.结果 治疗组总有效高于对照组.结论 中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征可明显提高有效率.
临床上,多将伴有软组织损伤的粉碎性骨折、严重移位性骨折、多发性骨折创口裂开的开放性骨折以及骨折类型多样、关系紊乱、面部畸形严重的陈旧性骨折都纳入复杂性骨折的范畴[1,2,3].我科自1989年1月&1999年10月共收治此类骨折37例,占颌面部骨折住院病人的17.87%(37/107),现回顾分析如下:
急性胸椎小关节紊乱是指胸椎小关节在外力作用下发生解剖位置改变,引起关节膜嵌顿导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症,临床非常常见.笔者近年来以针刺结合手法治疗本病,疗效较为满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组46例,男性21例,女性25例;年龄25 ～48岁,平均34.70岁;X线检查棘突偏歪15例,无明显异常发现21例,均排除胸椎骨折、胸椎结核、肿瘤等.
目的 探讨在控制症状前提下,下颌智齿冠周炎初期拔牙的有效性.方法 智齿冠周炎初期患者,牙根为融合根或分叉不大的二根智齿作为试验组,进行拔牙治疗;低位近中阻生或水平阻生智齿作为对照组,采取保守治疗,观察两组患者48h后肿痛症状缓解情况.结果 试验组的258颗牙中,85.27％完全缓解,11.24％好转,3.48％加重;对照组的109颗牙中,21.10％完全缓解,68.80％好转,10.09％加重.试验组中48 h后治疗有效率为96.52％,对照组为89.91％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 智齿冠周炎初期,在能够控制症状的前提下,拔除下颌阻生智齿可以作为一种有效的选择.
目的:建立轻宁胶囊的质量标准.方法:采用薄层扫描法对轻宁胶囊中的山楂、陈皮进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定金丝桃苷的含量.结果:薄层色谱鉴别特征斑点明显;金丝桃苷在0.3～1.5 μg范围内线性关系良好(r=0.999 3),平均回收率为100.2%(RSD=1.11%).结论:轻宁胶囊质量可控制.
目的 观察针灸联合中药内服治疗膝骨性关节炎的疗效并探讨其机制.方法 将患者92例按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例,对照组给予西医基础治疗,同时服用中药;观察组在对照组基础上结合针灸治疗.两组疗程均为4周.结果 观察组治疗总有效率(95.65％)高于对照组(78.26％)(P＜0.05);两组患者治疗1周和4周关节肿胀指数、关节压痛指数评分较治疗前降低,且治疗4周关节肿胀指数、关节压痛指数评分较治疗1周降低(P＜0.05);观察组患者治疗1周和4周关节肿胀指数、关节压痛指数评分低于同期对照组(P＜0.05);两组患者治疗1周和4周红细胞沉降率(ESR)较治疗前降低,且治疗4周ESR较治疗1周降低(P＜0.05);观察组患者治疗1周和4周ESR低于同期对照组(P＜0.05).结论 针灸联合中药内服治疗膝骨性关节炎患者疗效明显.
CT仿真内窥镜技术(computed tomography virtual endoscopy, CTVE)自1994年首次报道以来,在成像技术和临床应用等方面都取得了很大进展,可用于胃肠道、血管、呼吸道、鼻腔、鼻窦、胆道系统、膀胱等空腔器官.近年来,随着CT技术的发展,多排螺旋CT的应用,使容积数据的采集速度更快、层厚更薄、范围更大,图像质量提高,Z轴分辨力提高,达到各向同性的分辨力,拓宽了CT的临床应用[1].目前,国内外对于结肠CT仿真内镜的研究较多,技术相对较成熟并日益普及.
目的 调查三级口腔医院锐器伤发生情况,为制定锐器伤防护干预措施提供参考.方法 采用问卷调查方法,对某三级口腔专科医院的医务人员按工作类别不同进行分层随机抽样,调查过去1年锐器伤发生情况.结果 167名调查对象中,65.9％发生过锐器伤,发生密度为1.62次/(人·年),62.3％的被调查者曾参加过培训,但仅有23.3％被刺伤者报告过锐器伤,在已知暴露源的情况下,血源性疾病暴露率为7.7％.护士是最易发生锐器伤的人群(77.2％).手术室、供应室为锐器伤发生的高危科室;“手术缝针”和“根管治疗”是医生发生锐器伤的高危行为;“针头和器械传递”则是护士发生锐器伤的高危行为.结论 锐器伤是口腔专业医务人员常见的职业伤害,应通过减少不必要的医疗操作、改变错误的习惯行为、加强职业培训、实施标准预防等措施切实降低锐器伤的发生率.
目的 建立兔颞下颌骨关节病动物模型,观察携带有GFP-HGF cDNA基因体外转染兔髁突软骨细胞后对兔颞下颌骨关节病的治疗效果. 方法 以Ⅱ型胶原酶进行颞下颌关节腔内注射,建立颞下颌骨关节病动物模型.取兔髁状突软骨细胞体外进行培养与增殖,第2代软骨细胞进行GFP-HGFcDNA转染.将收集的转染后的软细胞进行动物模型关节腔内注射,并与对照组(空白质粒组)比较,通过组织切片观察治疗效果. 结果 兔颞下颌关节经两次法注射胶原酶可在2周时出现偏侧咀嚼症状;动物模型显示转染细胞可促进关节损伤的修复,促进愈合. 结论 转染HGF的软骨细胞可促进颞下颌骨关节病的愈合.
研究了由毕赤酵母胞内两步发酵法表达活性小分子阿片肽的条件.正交实验确定最佳生长条件为:甘油24g/L、酵母膏11g/L、蛋白胨22g/L、YNB 20ml/L,初始pH5.0.菌体密度可达2.46;以单因素实验确定最佳表达条件为:起始菌体浓度2.44,初始pH 6.25,每10h流加0.6%甲醇(v/v),表达时间96h.阿片肽250ml摇瓶产量由196mg/L提高至496mg/L.
目的:检测酸敏感离子通道(ASICs)在大鼠破骨细胞中的表达情况,探讨其在破骨细胞中的作用.方法:采用1,25-(OH)2D3诱导大鼠骨髓单核细胞分化的破骨细胞.RT-PCR扩增ASICs基因;免疫印迹检测ASICs转录水平;免疫荧光细胞化学方法观察ASICs基因在破骨细胞中的表达和分布.结果:诱导5d后可见抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)阳性多核细胞出现,大鼠破骨细胞在mRNA和蛋白水平均可检测到ASIC1、 ASIC2和ASIC3基因的表达产物.免疫荧光细胞化学显示ASIC1和ASIC2蛋白在细胞膜中有较强的表达,而ASIC3主要定位于细胞质中,少量定位于细胞膜上.结论:大鼠骨髓单核细胞可诱导分化成破骨细胞,能表达ASICs.
颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤,起源于胚胎期的颅咽管的残余上皮细胞,约占颅内肿瘤的5.1%～6.5%,占颅内先天性肿瘤的60%,约占鞍区肿瘤的30%.多见于儿童及青年,占儿童幕上肿瘤的40%,男女之比为2:1.颅咽管瘤主要临床症状有颅内压增高症状、视神经压迫症状、下丘脑症状及垂体功能减退症状等.该病治疗以手术治疗为主,但手术复杂,术后恢复慢,护理难度大.我院近年共收治30例患者,现将护理体会报告如下.
目的:观察并比较丹参与泼尼松龙两者合用及单独使用泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化的临床疗效.方法:选取口腔黏膜下纤维化初诊患者中、晚期各60例,各随机分为两组,分别采用丹参联合泼尼松龙(第1组)及单独使用泼尼松龙(第2组)治疗3个月,比较用药前、后患者病损面积、张口度和疼痛指数的变化,比较两治疗方案的临床疗效.结果:治疗3个月后,第1组口腔黏膜下纤维化中期和晚期患者的灰白色病损面积分别由(10.37±3.40) cm2和(19.60±3.27) cm2减少为(5.90±4.10) cm2和(16.33±4.02) cm2,中晚各期治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);张口度分别由(3.41±0.77) cm和(1.98±0.39) cm增加为(3.87±0.67) cm和(2.26±0.46) cm,中晚各期治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).第2组治疗后中期患者的灰白色病损面积由(10.87±3.18)cm2减少为(6.70±3.75) cm2,张口度由(3.57±0.75) cm增加为(3.97±0.69) cm,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);而晚期治疗前后比较,其灰白色病损面积和张口度差异均无统计学意义(P＞0.05).两种方法治疗中期口腔黏膜下纤维化有效率分别为86.66%和73.33%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而2种方法治疗口腔黏膜下纤维化晚期的有效率分别为70%和16.67%,2组比较有统计学差异(P＜0.05).丹参与泼尼松龙联合用药治疗口腔黏膜下纤维化,还可减少泼尼松龙引起的不良反应.结论:丹参联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化具有明显优势.
目的 研究L型钙通道对骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖及细胞周期的影响.方法 SD大鼠BMSCs原代培养、传代;RT-PCR检测BMSCs钙通道基因的表达;取第3代BMSCs,分为2组,实验组加入L型钙通道阻断剂硝苯地平(nifedipine,Nif),对照组不加药.MTT法测量其吸光度(A)值、流式细胞仪观察细胞周期的变化.结果 RT-PCR结果显示,L型钙通道alC、CCHL2a亚基的mRNA呈高表达; L型钙通道阻断后,从BMSCs增殖第3天开始,实验组与对照组A值比较,组间差异均具有统计学意义;经Nif作用后,实验组S、S+G2M 期细胞比例减少,GO/G1期细胞比例较对照组高,组间差异有统计学意义.结论 阻断L型钙通道可抑制BMSCs的DNA合成进而抑制细胞增殖.
目的 通过对化瘀膏与扶他林软膏临床疗效和安全性的比较,客观评价治疗急性创伤的作用及不良反应.方法 将急性创伤的患者随机分为两组,治疗组外敷中药化瘀膏,对照组外敷西药扶他林软膏;分别于敦药后3、5、7d进行评分.结果 治疗组显愈率88.00%,对照组为54.00%;治疗组对于肿胀、疼痛的改善优于对照组;两组均未发现不良反应.结论 化瘀膏为治疗急性创伤有效而且安全的药物.
目的 运用红外热成像技术研究人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)寒证组45例、热证组45例和118例平和质人群的红外热图,结合中医理论对结果进行分析解释.方法 观察HIV/AIDS寒证组、热证组和平和质人群(对照组)的督脉、任脉、神阙、肾、命门、三焦、五脏六腑的热差值数据,运用T-test统计学方法进行分析.结果 ①HIV/AIDS患者寒证组与热证组督脉、中焦、下焦区域的热态与对照组相比有明显差异,均低于对照组.②寒证组还在任脉、神阙、肺等区域,热态与对照组有明显差异.③寒证组还在肝、神阙区域,热态明显低于热证组.结论 HIV/AIDS患者与平和质人群比较属于元阳不足.寒证组表现为下焦元阳亏虚,小肠能量代谢下降;热证组肾与命门能量下降,说明其真阴真阳耗伤.热证组肝区热态高于寒证组,推测存在炎症病理改变,是中医邪热盛病机的体现.
目的 在人胚肾细胞系HEK-293中建立低密度脂蛋白受体基因表达的固醇调控报告系统,通过姜黄素的干预培养,从基因调控水平上阐明姜黄素降脂作用的机制.方法 将绿色荧光蛋白报告基因构建在调控低密度脂蛋白受体基因表达的固醇调控元件的下游,经磷酸钙沉降法导入HEK-293细胞,在用含姜黄素的培养液中培养2 d后,用荧光显微镜及流式细胞仪对绿色荧光蛋白的表达情况进行定性定量分析.结果 姜黄素诱导了绿色荧光蛋白的表达.结论 姜黄素可以通过影响固醇调控元件的作用上调低密度脂蛋白受体基因的表达.
目的 了解医学实习生进入临床之前医院感染知识的掌握情况,研究常规课堂培训对其知识掌握程度的影响.方法 设计医院感染知识问卷,以客观题为主.将实习生随机单盲分为组A和组B.采用常规课堂教学方式对实习生进行医院感染知识培训,对组A(培训之前)和组B(培训之后)实习生进行医院感染知识测试.结果 组A共纳入83人,组B共纳入80人,两组成员专业构成比较,差异无统计学意义(χ2=2.226,P＞0.05).组A对医院感染定义、标准预防概念、锐器伤之后的处置程序等知识掌握较差,知晓率为5.66%～43.33%;组B临床医学实习生上述3项知识点的知晓率分别为86.84%、36.84%、60.53%,检验、影像、麻醉及其他专业实习生上述3项知识点的知晓率分别为90.49%、33.33%、50.00%,均显著高于组A(均P＜0.05).结论 医院感染定义、标准预防概念、锐器伤之后的处置程序等医院感染知识是实习生培训中的重点和难点.培训中应强化医院感染知识的重点和难点,采取更多授课方式针对各专业进行教学.
目的 观察头部穴位放血治疗颈源性眩晕(风阳上扰型)的临床疗效.方法 将64例颈源性眩晕(风阳上扰证)患者分为对照组和治疗组,对照组32例,用山茛菪碱(10 mg/次,每日3次)、维生素B6(20 mg/次,每日3次)、氟桂利嗪(5 mg/次,每日1次),治疗组32例使用一次性注射针头于大椎、太阳、耳尖、神庭、头维穴处轻轻点刺,挤出血3 mL,每次4穴(太阳、头维、耳尖左右交替,和大椎或者神庭共4穴),一次2～3 mL,每日1次.结果 两组愈显率差异有统计学意义(P＜0.01).两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用放血疗法治疗颈源性眩晕(风阳上扰型),疗效较为满意.
目的应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价亚临床甲状腺功能减退（SHT）女性患者行左旋甲状腺激素治疗前后左心室整体收缩功能的改变。资料与方法收集研究组32例 SHT 女性患者及对照组40例健康女性志愿者，研究组给予左旋甲状腺激素治疗，待甲状腺功能达到正常状态后随访1年；两组均行血生化检查、常规超声心动图检查和3D-STI 检查，比较两组左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左心房内径（LAD）、二尖瓣口舒张期血流频谱 A 峰值、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF），分析三维左心室整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS）及整体面积应变（GAS）参数以及促甲状腺激素（TSH）水平与各参数的相关性。结果治疗前研究组 IVSd、LVPWd 较对照组增加（t=3.30、3.64，P<0.05），研究组治疗前二尖瓣口舒张期血流频谱 E 峰速度及 E/A 均小于对照组及研究组治疗后（t=13.55、13.85、3.19、2.93，P<0.05）。研究组治疗前左心室 GLS、GCS、GRS 及GAS 显著低于对照组（t=8.60、11.95、9.78、5.92，P<0.05）。研究组治疗后左心室 GLS、GCS、GRS 及 GAS 均高于治疗前（t=6.91、9.41、6.46、4.31，P<0.05）。TSH 水平与 E/A 比值、E 呈负相关（r=－0.39、－0.42，P<0.05）；TSH 水平与 GLS、GCS、GRS 及 GAS 呈负相关（r=－0.38、－0.56、－0.33、－0.41，P<0.05）。结论利用3D-STI 可以较好地评价 SHT 女性患者左旋甲状腺激素治疗前后左心室整体收缩功能变化。
目的：研究三种牙颈部牙本质敏感评估方法之间的相关性。方法本研究采用Yeaple电子压力敏感探针评估牙颈部牙本质对接触刺激的敏感程度，采用Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法（ Visual Analogue Scale， VAS）评估冷空气刺激后的敏感程度。在0周、4周及8周进行检测，对所得数据进行分析。结果 Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法始终保持良好的相关性并具有统计学意义（R＝0．26，P＝0．003、R＝0．49，P＝4．18×10－9及R＝0．57，P＝5．32×10－12），Schiff冷空气敏感指数和Yeaple探针在8周时相关性良好（r＝－0．41，P＝2．01×10－6），Yeaple探针与视觉模拟评分法相关性较差。结论在评估牙颈部牙本质敏感的临床试验中，Schiff冷空气敏感指数和视觉模拟评分法可以二者选一，联合使用敏感压力探针法。
目的:考察注射用加替沙星与利巴韦林注射液配伍稳定性.方法:在 25℃条件下,观察配伍液在 8h内的外观、 pH值变化,并用紫外分光光度法分析其含量变化.结果:两药在 0. 9%氯化钠注射液、 5%葡萄糖注射液中配伍 8h内以上各项均无显著性变化.结论:注射用加替沙星与利巴韦林注射液以 0. 9%氯化钠或 5%葡萄糖作溶媒在室温下 8h内可配伍使用.
目的 评价平哮颗粒止咳、化痰、抗炎、平喘药理作用,探讨其抗炎作用机理.方法 通过氨水诱咳、气道酚红排泄、二甲苯致耳肿胀、乙酰胆碱诱喘,分别评价平哮颗粒的止咳、化痰、抗炎、平喘作用.比较血清IgE、IL-13、IFN-γ改变探讨平哮颗粒抗炎作用机理.结果 平哮颗粒高、低剂量组止咳作用均优于空白组(P＜0.01),高剂量组与美敏伪麻组效果相当.平哮颗粒高、低剂量组化痰作用与氨溴索组无明显差异,均优于空白组(P＜0.01).平哮颗粒高、低剂量组抑制耳肿胀作用不及泼尼松组,均优于空白组(P＜0.01).平哮颗粒高剂量组平喘效果与氨茶碱组疗效相当,二者优于低剂量组(P＜0.05),各组均优于模型组(P＜0.01).平哮颗粒高剂量组在降低IgE、IL-13,升高IFN-γ方面与泼尼松相当,与模型组比较具有统计学差异(P＜0.01).结论 平哮颗粒抗气道炎症的机制与抑制IgE生成,调节Th1/Th2免疫有关.
目的 探讨自膨式支架治疗基底动脉症状性粥样硬化性狭窄患者围手术期的并发症.方法 回顾性分析2007年11月-2013年1月,51例接受Gateway球囊扩张+自膨式支架(Wingspan支架37例、Enterprise支架8例、Solitaire支架5例、Neuroform支架1例)置入治疗患者的临床资料.评估患者的临床表现、影像学特点及围手术期并发症发生率. 结果 ①技术成功率为100％.基底动脉病变部位的平均狭窄率[中位数(M),范围]从术前的74(50 ～95)％下降至术后的26(0～48)％.4例(7.8％)患者出现了不同程度的言语不清、一侧肢体肌力减退等缺血症状,MRI检查提示桥脑新发梗死,考虑为穿支动脉闭塞引发的缺血事件.积极治疗后2例术后1个月症状缓解,2例仍有不同程度的神经功能障碍.②51例患者中有49％的狭窄部位在基底动脉下段,33.3％在中段,17.6％在上段.基底动脉上段狭窄支架置入治疗后,缺血并发症率高于基底动脉中下段(22.2％比4.8％),但因例数少,差异无统计学意义(x2=3.115,P＞0.05). 结论 自膨式支架治疗基底动脉狭窄安全可行,但穿支动脉缺血事件是较常见的并发症,而且以基底动脉上段最为多见.
目的探讨在娱乐场所服务人员中开展艾滋病(AIDS)健康教育方案,遏制AIDS病毒(HIV)经性途径的传播.方法多部门协作对娱乐场所服务人员开展预防AIDS健康教育.结果经健康教育后,研究对象对AIDS传播途径、预防方法和正规求医行为知晓率从28.26%、45.78%和57.39%分别上升为95.02%、96.99%和78.09%,最近1周每次性行为都用安全套的频率从38.88%上升为76.01%,患性病加大感染HIV危险的认识从61.12%上升为96.00%.结论多部门配合在娱乐场所开展预防AIDS健康教育效果好,能增加各有关部门的预防意识和责任感,起到齐抓共管的作用.
目的:研究大鼠坐骨神经损伤后,胎脑提取液对脊髓运动神经元乙酰胆碱酯酶(AChE)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性的影响.方法:Wistar大鼠,随机分为实验组、对照组和正常组,前两组再随机分成术后3个时间组.无菌条件下制作坐骨神经钳夹损伤模型,酶组织化学方法结合显微图像分析,观察各组大鼠脊髓运动神经元AChE和SDH活性的变化.结果:术后1 w实验组及对照组均比正常组明显降低;术后2 w实验组开始升高,对照组进一步降低;术后3 w实验组与正常组相近,对照组开始升高.结论:胎脑提取液对脊髓前角运动神经元的溃变有保护作用,可促进大鼠受损神经元的恢复.
目的 研究2种纳米颗粒对自行研制的高强玻璃纤维增强光固化树脂复合材料(FRC)桩的力学性能的影响.方法 自行配置光固化树脂基质,将纳米ZrO2和纳米Al2O3分别按1％、3％、4％、5％的比例加入树脂基质,用拉挤法制成纤维增强树脂基牙科桩,用万能力学试验机测试FRC桩的弯曲模量、弯曲强度、弯曲载荷.结果 不同含量的纳米粒子对FRC桩的力学性能有影响,含4％纳米ZrO2、Al203的光固化树脂制成的FRC桩综合性能最佳,弯曲模量(20.42 ±0.88)、(19.96±0.69) GPa,弯曲强度(464.89±18.84)、(481.17±24.68) MPa,弯曲载荷(146.05±5.92)、(151.23±7.79)N,与未添加纳米粒子的FRC桩有显著差异(P＜0.05).结论 少量纳米粒子对FRC桩有增韧效果.
肺部给药系统具有肺局部药物浓度高、无首过效应、药物吸收快等优势，已成为肺部疾病治疗和促进大分子药物吸收的重要手段。本文结合肺的生理特点，着重介绍肺吸入给药的剂型、制备方法、质量评价和体内实验方法，以及肺部给药系统在肺部疾病，包括急性肺损伤、肺部感染、肺纤维化、哮喘、慢性阻塞性肺病和肺癌等治疗中的应用。
目的：探讨乌司他丁对全身麻醉下行颈动脉内膜切除术( CEA)患者术后血清心肌肌钙蛋白I( cTnI)的影响。方法将2011年1月-2012年3月40例症状性颈动脉重度狭窄,于全身麻醉下行单侧CEA的患者按照随机数字表法分为乌司他丁组和对照组,每组20例。乌司他丁组在麻醉诱导前,经静脉给予乌司他丁50万U,给予对照组等量等渗盐水。分别于术前、术后第1、2、3天检测患者血清cTnI的浓度。心肌损伤定义为cTnI峰浓度>0．04μg/L。结果乌司他丁组术前及术后第1、2、3天血清cTnI水平分别为中位数(M)0．00(0．00~0．03)、0．07(0．00~1．45)、0．01(0．00~1．21)及0．05(0．00~0．89)μg/L；对照组分别为0．00(0．00~0．01)、0．00(0．00~1．42)、0．00(0．00~1．39)及0．00(0．00~1．24)μg/L。对照组6例(30%)与乌司他丁组11例(55%)患者术后第1天发生心肌损伤,组间差异无统计学意义( P<0．05)。所有 cTnI水平升高患者的cTnI高峰出现在术后第1天,但均未达到提示患者发生心肌梗死的水平(>1．5μg/L)。结论乌司他丁不能降低全身麻醉下CEA患者术后的血清cTnI水平,对CEA患者是否具有心肌保护作用,需更多样本加以证实。
目的 调查自然牙牙裂综合征(CTS)的(牙合)型特点.方法 79例自然牙CTS患者及268名大学生,取研究模比较咬合类型.结果 CTS组患牙分布:上颌第一磨牙23例,下颌第一磨牙14例,上颌第二磨牙12例,下颌第二磨牙11例,上颌第一前磨牙8例,上颌第二前磨牙7例,下颌第一前磨牙、下颌第二前磨牙、上颌第三磨牙、下颌第三磨各1例.与对照组相比,CTS组远中(牙合)、深覆(牙合)、深覆盖以及第三磨牙反(牙合)的比例增高,后牙锁(牙合)比例降低(P＜0.05).结论 自然牙CTS患者远中(牙合)、深覆(牙合)、深覆盖以及第三磨牙反(牙合)的比例明显增高.
动物类药物为血肉有情之品,大多药力峻猛,起效迅速,如应用得当,配伍有法,常可取得显著疗效.朱良春教授归纳其主治功用主要有以下几方面:扶正固本,搜风散邪,活血止痛,化痰行水,攻逐破坚,消疒徵除积,理气散结,通经活络,解痉平喘,清热解毒.笔者临床应用虫类药物治疗肺系疾病,常获良效.现将体会介绍如下.
目的 分析周期性呕吐综合征的临床特点,探讨其病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析2004年9月-2008年5月诊断的10例周期性呕吐综合征的临床资料.结果 10例患儿男5例,女5例;平均年龄6.5岁,首次发病的平均年龄为3.4岁;所有患儿均具有该病典型的临床表现;存在明确诱因8例;急性期均予以补液等治疗,2例予以塞庚啶、丙戊酸钠、多虑平三联疗法未再发作.结论 对于反复、突然发作的呕吐患儿经适当的相关检查排除可能的器质性疾病后,应考虑周期性呕吐综合征;对发作频率高、持续时间长的患儿可予以塞庚啶、丙戊酸钠、多虑平试验性治疗.
荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿.主要特点是皮肤出现红色风团,瘙痒,很快消退,不留疤痕,但反复发作,影响学习、工作.常由食物、药物、吸入物、感染、物理因素、精神因素等引发.发病机制为肥大细胞活化脱颗粒、释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加,导致真皮水肿.
目的：本研究利用“录像分析法”对聋儿选配助听器后前语言交流能力进行评估和分析，为制定合理的康复训练计划提供临床依据。方法研究对象为60名选配助听器的语前聋儿童。选配助听器时年龄为4-49个月，平均22.4±14.6个月。根据选配助听器时的听力损失程度将儿童分为A组（中度听力损失，11名）、B组（重度听力损失，36名)、C组（极重度听力损失，13名)。另外根据耳聋儿童选配助听器时的年龄，将儿童分为a组（选配助听器时年龄≤2岁，41名)、b组（选配助听器时年龄＞2岁，19名)。使用“录像分析法”分别在选配后0（初次选配时）、3、6和12个月对儿童的轮流交流、视觉交流、主动交流和听觉注意四项前语言交流能力进行评估。结果 A、B、C三组儿童选配助听器一年内轮流交流及听觉注意能力得分均呈显著增长（P<0.05），而视觉交流及主动交流能力得分均无显著变化（P>0.05）。a、b两组儿童选配助听器一年内轮流交流能力得分均呈显著增长（P<0.05）。a组儿童选配助听器一年内听觉注意能力得分无显著增长（P>0.05）。b组儿童选配助听器一年内听觉注意能力得分呈显著增长（P<0.05）。a、b两组儿童选配助听器一年内视觉交流和主动交流能力得分均无显著变化（P>0.05）。结论耳聋儿童使用助听器时间越长，前语言交流能力越好。聋儿听力损失程度越轻，选配助听器后前语言交流能力发育速度越快。录像分析法可用于评估分析选配助听器后聋儿前语言交流能力。
报告重症系统性红斑狼疮(SLE)予大剂量地塞米松冲击治疗后并发腹膜炎2例.例1行剖腹探查术后因多脏器功能衰竭死亡;例2给予抗感染、糖皮质激素、抗凝等治疗后症状缓解.对伴腹水、低蛋白血症的SLE行糖皮质激素冲击治疗并发的腹膜炎,应以保守治疗为主.
目的:探讨感染性腹泻抗菌药物用药指征,规范用药行为.方法:86例经细菌病原学诊断的急性感染性腹泻患者,除25例细菌性痢疾有抗菌药物治疗指征外,其余61例普通感染性腹泻患者随机分为病原清除剂(蒙脱石)治疗组33例,抗菌药物对照组28例,并比较2组疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为100%、89%(P＞0.05),前3d止泻率分别为94%、71%(P＜0.05),平均止泻时间分别为(2±0.79)d、(3.07±1.15)d(P＜0.01).结论:抗菌药物仅适用于霍乱、细菌性痢疾和各种细菌性重症腹泻,蒙脱石治疗普通感染性腹泻疗效更佳.
选取识别不同抗原位点的鼠抗人B7-2单抗1F9和6C8分别作为包被和检测抗体,用生物素(Biotin)标记检测抗体,建立双单抗夹心的sB7-2检测方法.在对其特异性、稳定性和准确性进行分析的基础上,对20例系统性红斑狼疮(SLE)患者及30名健康献血者血清中sB7-2的含量进行了测定.建立的sB7-2检测方法的灵敏度为0.15 ng/ml,具有良好线性关系的检测范围0.31～20.00 ng/ml.单抗1F9包被的测定板,4 ℃放置30 d内,工作曲线中各测定点的变异系数＜5.9%.SLE患者血清中sB7-2的含量为(2.207±0.517) ng/ml,与健康献血者的(1.275±0.263) ng/ml比较具有统计学的显著差异(p＜0.01).本研究中建立的人sB7-2检测方法,能够对血清中sB7-2进行定量分析,可为该分子的基础研究及临床相关疾病的辅助诊断与判断预后提供参数.
小儿喘息性支气管炎属于中医学“喘咳”、“哮喘”及“痰饮”范畴,临床以咳嗽、咯痰、喘息为主要表现,本病在春秋二季的发病率较高,易反复发作,中医多认为其内因责之于小儿形气未充,肺、脾、肾不足,痰饮内伏;外因责之于感受外邪.其病机多属风寒束肺,痰涎壅盛,肺失宣降.在治疗方面,急性发作时,以邪实为主,当攻邪以治其标,并辨其寒热而施治;病久兼虚的,应适当兼顾;缓解期以正虚为主,当扶正以固其本.而近年来,内病外治这一古老而义新型的治疗方法,正受到国内外广泛的关注.现将近年来有关中医外治法治疗小儿喘息性支气管炎(以下简称小儿喘支)进展综述如下.
抑郁症的病理改变主要涉及中枢神经系统功能、免疫功能和神经内分泌功能.其确切发病机制尚不清楚,主要有单胺假说、神经递质受体假说、受体后假说、情感性精神障碍的神经激肽假说、神经内分泌功能改变假说、免疫系统异常假说等神经生物学争论[1].但目前多数人认可去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)、γ-氨基丁酸(GABA)等可能参与的神经生化机制,所研发和应用的抗抑郁药也主要与神经生化机制相关的物质有关.
目的了解项目县6～14岁艾滋病致孤儿童社会心理问题,探讨适宜的支持对策.方法对5个项目县251名6～14岁艾滋病致孤儿童进行问卷调查和个人访谈.结果部分儿童丧失生活希望,感觉生活很不好,原因有父母久病、失去父母、经济困难、比别人差、被歧视、家务多等.仅10.8%儿童因得到亲人和社会支持而感觉生活很好.父母病重和死亡使儿童处于长期的负面情绪,如担心、恐惧、痛苦、悲伤、绝望和害怕;因父母去世而痛苦巨大.父/母去世后恢复时间很长.一些儿童出现情绪-行为问题,如入睡困难、做恶梦、老想哭、爱发呆、想发火、不想与人交往、不能集中注意力等.1/3儿童父母患病、去世后社会交往减少,原因是担心别人不愿和自己交往、怕人欺负等.结论父母生病去世给儿童带来了诸多社会心理问题,急需建立和完善相应的社会支持系统,给予儿童持续的社会心理支持.
目的 探讨医源性急性龈乳头炎发病原因及预防方法.方法 对132例医源性急性龈乳头炎患者进行临床分析.结果 口腔治疗可导致急性龈乳头炎,自凝塑料塞入龈乳头、牙体修复时充填体悬突、全冠的边缘位置不当刺激诱发的急性龈乳头炎占前3位,分别为28.03%、20.45%、15.15%.结论 口腔治疗处置不当会导致急性龈乳头炎,规范操作技术是预防医源性急性龈乳头炎的关键.
目的:进行X线颅颌面影像的计算机自动定点研究.方法:使用计算机提取出的X线颅颌面硬、软组织图象,对一些标志点在符合原定义的基础上进行了更为明确的定义以适应计算机的处理,采用图象处理技术进行标志点识别.结果:共判别出31个标志点.结论:初步建立了计算机对X线颅颌面影像的自动定点,为进一步的研究奠定了基础.
糖尿病与根尖周炎时牙槽骨炎症性破坏关系密切,可影响骨吸收的发生、发展及预后等多个方面.但糖尿病时骨破坏量增加的机制尚不明确.该文就糖尿病对根尖周炎发生、发展的影响,以及对破骨细胞/成骨细胞平衡、炎症因子表达及活性的影响作一综述.
在摇瓶中进行重组Pichia pastoris菌株SIBAS 5071发酵条件的研究,考察了碳源、底物、pH、磷酸盐浓度、溶氧量等对该菌细胞生长和产生S-腺苷甲硫氨酸(sAM)的影响,初步确定的优化条件下发酵3 d后,SAM产量可达2.3 g/L(118 mg/g干细胞).
目的 采用前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形并分析治疗前、后头影测量变化.方法 对26例替牙期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患儿,使用口内(牙合)垫活动矫治器配合双杆式可调式前方牵引进行治疗.治疗前、后头影测量并进行对比分析,通过观察颌面部软硬组织的变化,判断前方牵引的疗效.结果 所有患者均解除前牙反(牙合),上颌骨均有不同程度向前下向生长;下颌骨前部向前生长受到抑制并顺时针旋转,上、下颌骨间不调改善;软组织侧貌改变明显,面下1/3前后关系协调.结论 前方牵引矫治替牙骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的效果显著.
目的 观察自拟中药方内服外敷治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将80例观察病例随机分为两组,治疗组58例采用自拟中药方内服外敷,对照组32例予敏使朗片、颈复康冲剂口服治疗;两组均治疗3个疗程后评效.
为了解某企业医疗机构消毒工作质量,按照《医院消毒卫生标准》和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》对该企业11家医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手等消毒质量连续6年进行监测.结果 显示,该企业医疗机构消毒质量6年来一直呈良好状态,不同部门的消毒质量差异有显著性,而不同级别医疗机构及不同季度消毒质量差异无显著性.
目的 对中药外用联合微波治疗软组织扭挫伤的护理和临床疗效进行观察总结.方法共收集本院就诊的软组织扭挫伤患者128例,采用中药外用联合微波局部照射的方法治疗和护理；观察记录临床效果.结果治愈72例,显效46例,有效8例总有效率98.44％.结论中药外用联合微波治疗软组织扭挫伤的护理和治疗方法临床疗效好、方法简便.
目的：探索母代高脂饮食对子鼠早期肝脏病理改变的影响及其可能机制。方法 SD雌性大鼠随机分成高脂饮食组(HF组)和对照组，至交配怀孕产仔，哺乳期母鼠继续原饮食并喂养子鼠至其3周龄，取子鼠肝脏组织，观察肝脏病理变化，并检测肝脏内过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、长链脂酰辅酶A合成酶3(ACSL3)、肉毒碱棕榈酰基转移酶1α(CPT-1α)及3-羟基酰基辅酶A脱氢酶(Ehhadh)的基因表达变化。结果 HF组母鼠所育的子鼠3周龄时肝细胞胞浆内可见弥漫性空泡变性，小叶内可见点灶状坏死；HF组子鼠肝脏组织PPARα和Ehhadh基因表达水平明显高于对照组，而ACSL3基因表达则显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；CPT-1α基因表达水平亦高于对照组子鼠，但两组间差异无统计学意义(P=0.19)。结论母鼠孕期持续至哺乳期的高脂饮食可引起子代早期肝内脂肪酸β氧化相关基因PPARα，CPT1α与Ehhadh表达代偿性增加，ACSL3表达降低，但尚不能逆转子代肝脏脂肪变性的发生。
目的: 评价三维心电门控FIESTA序列作为一种无需造影剂的MRA技术对肾动脉显示及狭窄诊断的准确性和实用性.材料和方法: 连续60例临床有高血压/慢性肾功能不全表现患者行肾动脉三维心电门控屏气MRA(3D ECG-gated breath-hold MRA)和三维增强MRA(3D CE-MRA)对照检查.两位有经验的医师分别独立评价两种技术的重建图像并描述肾动脉表现,包括正常、分支显示程度、早期分支、显示副肾动脉、显著狭窄(>50%)和动脉硬化(轻度狭窄).结果: 3D CE-MRA检查中有2例因未能屏气图像明显模糊,1例因高压注射时造影剂漏出检查失败;3D ECG-gated MRA检查中1例因身体过度虚弱而终止检查.3D CE-MRA有61(61/111)支显示到肾段动脉,9(9/111)支显示到亚段肾动脉;3D ECG-gated MRA有56(56/111)支显示到肾段动脉,2(2/111) 支显示到亚段肾动脉.以3D CE-MRA为标准,3D ECG-gated MRA诊断肾动脉显著狭窄的准确性、敏感性和特异性分别为94.6%、82.6%和97.7%,优劣性检验χ2=0.1667, P>0.05.结论: 以3D FIESTA 为基础的三维心电门控屏气MRA无需造影剂,诊断肾动脉狭窄与三维增强MRA有很高的一致性,可以作为肾动脉狭窄诊断的筛查和补充手段.
明代著名外科专家陈实功在其巨著<外科正宗>中一改当时外科病偏于内治之癖,强调内外治结合,推崇内治更善外治,尤精于手术疗法.陈氏主张用腐蚀之药、药线和刀针清除顽肉死肌,疏通脓管,使脓毒外泄,完善了传统针刺排脓法,开创了截肢术、气管缝合术、挂线治痔疮术、火针术、铜丝套摘鼻息肉术、下颌骨复位术等外科手术方法,其中许多治疗方法和治疗原则至今仍为现代外科所采用.创立了14种外科手术方法,对多种手术方法描述精详,启迪后世;亦设计制造了许多简单而有效的手术器械、研制出煮筒提拔疮脓的方法,提高了当时外科手术的整体水平.
目的:对于34例舌部鳞癌病人使用CDDP-5Fu-PYM化疗方案作为手术或放疗前的诱导化疗.方法:CDDP 80mg/m2,5Fu 3.0g,PYM 40mg在5天内按顺序给予.结果:7例原发灶消失,21例原发灶缩小50%以上,总有效率82.4%.结论:CD-DP-5Fu-PYM联合使用可以产生更加积极的抗肿瘤作用,取得满意的临床效果,为进一步治疗提供了良好的基础,有明显的优点和实用性.
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠和结肠疾病.临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛,里急后重为特征.本病属中医"久痢"、"泄泻"、"肠辟"范畴.近年来随着生活水平的提高、生活方式的改变,发病率有逐年增高的趋势.目前中医在整体观念与辨证论治指导下,采取辨病与辨证相结合的模式,治疗手段因人而异,以中药内服与灌肠、栓剂、针灸等相结合,近年来取得了较好的效果,尤其在提高治愈率、降低复发率方面具有明显的优势.1病因病机(1)外感六淫.以湿邪为主.如《医学心悟》载"湿多成五泻,泻之属湿明矣.然有湿热,有寒湿,有食积,有脾虚,有肾虚,皆能致泻,宜分而治之".(2)饮食不节(洁).平素嗜食肥甘、或误食不洁之物、或夏月饮冷,湿热寒湿内蕴,壅阻气机,气血搏结发为本病.(3)七情内伤.《证因脉治》日"七情内伤痢之因,忧愁思虑则伤脾,脾阴既伤……气凝血泣,与稽留之水谷相胶固……而滞下之证作矣".(4)脏腑虚弱.首先责之脾肾.《景岳全书·泄泻》云"泄泻之本,无不由于脾胃".现代医家将本病病因病机总结为(1)脾胃虚弱为发病之本.无论是外感寒热湿毒之邪,还是情志不遂肝郁所致,以及久病命门火衰引起的泄利,最终都表现为脾胃受损,脾虚失运,湿浊内生,清浊不分,混杂而下.
目的探讨黄连清降合剂治疗原发性高血压左室肥厚的临床疗效.方法将入选患者随机分为试验组和对照组,分别给予黄连清降合剂和卡托普利片,对比观察左心室肥厚程度、血压、症状的变化.结果试验组降压及症状改善均优于对照组;超声心动图提示试验组左室肥厚治疗后得以逆转.结论黄连清降合剂治疗原发性高血压左室肥厚有较好的疗效.
建立了非水反相高效液相色谱法同时测定4种脂溶性维生素--维生素A棕榈酸酯、维生素D2、维生素E醋酸酯、维生素K1的含量.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-甲醇(80:20),检测波长265nm,流速1ml/min.各维生素的线性关系良好(r≥0.9998),回收率99.1%～100.7%(RSD 0.16%～0.92%).
目的：监测使用中消毒剂质量，探讨导致染菌量超标的原因，并提出相应的管理对策。方法按照不同的管理方法分为实验组和对照组，实验组（2012年8月-2013年7月）使用中的消毒剂用玻璃磨口瓶盛装，监测样本201份；对照组（2011年8月-2012年7月）使用中的消毒剂用不锈钢瓶和玻璃磨口瓶盛装，监测样本190份。对两组的生物监测结果进行比较。结果实验组生物监测合格率为100．00％（201/201），对照组生物监测合格率为90．00％（171/190），两组比较，差异有统计学意义（χ2＝21．13，P ＜0．05）。结论改进管理方法可提高使用中消毒剂的生物监测合格率，达到安全有效的消毒作用。
目的:探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声仪对2008-08～2010-08保定市妇幼保健院行产前检查的41 800例孕妇按照该院胎儿超声筛查规范进行检查.筛查分四个阶段:11～14周、18～24周﹑25～32周和33～足月,将其中的18～24周﹑25～32周作为常规检查肢体的两个重要时期.使用连续顺序追踪超声法(SCSA)检测胎儿四肢,观察胎儿肢体的形态﹑结构﹑姿势﹑运动情况.结果:检测出肢体异常53例,胎儿肢体畸形9种(桡骨缺如5例﹑前臂缺失1例﹑四肢短小畸形11例﹑手缺失5例﹑肢体姿势异常6例﹑足内翻10例﹑双侧股骨不等长2例﹑下肢小腿缺如1例﹑多(或)并指(趾)12例,其中21例合并其他畸形.本组病例均经产后证实.结论:规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形重要的影像学诊断方法,是胎儿超声筛查质量控制体系中的重要组成部分.
目的：探讨国产对比剂碘克沙醇注射液在神经介入应用中的效果和安全性。方法采用前瞻性、多中心、非对照临床试验设计，纳入11家研究中心应用碘克沙醇注射液行全脑DSA检查或介入治疗的442例患者。记录和评价指标主要包括：用药后不良反应，用药前后肌酐、尿素氮指标的变化，DSA机型，DSA图像质量和对比剂使用剂量等。统计分析肾功能损害、药物不良反应发生率和影像质量。结果入组442例均完成检查或治疗。（1）术中造影质量评价均达到优良，其中优98.2％（434例），良1.8％（8例）；4种不同DSA机型（SIEMENS、PHILIPS、GE、TOSHIBA）的图像质量比较，差异有统计学意义（χ2＝31．518，P＜0.01）。（2）仅1例血肌酐浓度较注射对比剂前升高44.2μmol／L，未出现有临床意义的血肌酐和尿素氮异常，无一例出现肾功能不全。（3）术中有3例（0.7％）发生轻度药物不良反应，其中2例皮肤出现变态反应，1例为短暂性视物不清。结论国产碘克沙醇注射液在神经介入领域的临床应用安全有效，不良反应少。不同DSA机型可能对造影图像质量产生影响。
目的 观察刺五加注射液对冠心病患者心理因素的影响.方法 将30例入选患者在常规扩冠脉、抗凝、调脂等对症治疗基础上加用刺五加注射液250ml静滴,每日1次,10d为1疗程.结果 治疗后患者的心悸、失眠、焦虑症状及心电图的心肌缺血与治疗前比较有明显改善.结论 刺五加注射液可改善冠心病患者的心理反应,进一步改善心肌缺血,提高患者生活质量.
参照美国药典USP37-NF32版,采用柱前衍生化-HPLC法测定庆大霉素C1a(1)对照品及生产阶段的不同样品.在检测经离子交换树脂HZ-732富集后的洗脱液样品B时出现1个新的杂质峰,且检测所得1的浓度明显偏低.经LC-MS分析,推测该杂质为邻苯二甲醛(OPA)不足的情况下1与巯基乙酸在碱性条件下的结合产物.经方法优化,通过稀释样品、增加衍生化试剂量及增加衍生化试剂中OPA的量,均可准确检测不同样品中1的浓度和纯度.向衍生化试剂中增加OPA,更适用于1发酵生产过程中不同阶段样品的检测.
目的探讨双排螺旋CT脑灌注成像技术在超早期脑梗死诊断中的意义.方法对18例短暂性脑缺血发作患者行头部CT平扫,选择基底核区或感兴趣区行CT脑灌注成像,获取脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和对比剂平均通过时间(MTT)图;出院时复查CT,与入院时CT片比较.对同一例患者脑灌注后资料作统计学分析.结果患者发病90min后,CT脑灌注即可显示出病灶区域血流灌注异常,与对侧相比CBF、CBV下降,MTT延长.对于CT平扫未见病灶的患者,可预示有无梗死灶的存在、位置及范围;对于已有梗死灶的患者可预示病灶的发展趋势.12例CT脑灌注异常的同一例患者,左、右两侧半球脑实质内CBF、CBV及MTT差异均具有显著意义(P＜0.05～0.01),6例无CT脑灌注异常者,差异无显著意义(P＞0.05～0.01).结论CT脑灌注成像技术可超早期预示脑梗死病灶及其发展趋势,有重要的临床应用价值.统计学分析可作为诊断脑血流灌注异常的一种补充.
寒凝血瘀证作为血瘀证的一个亚型,其模型研究一直受到人们的关注,临床上病证结合型的血瘀证很普遍,如脑梗塞寒凝血瘀证,既有脑梗塞的临床表现,又符合寒凝血瘀证的症状.因而,对这类动物模型的研究很有意义.下面以脑梗塞和寒凝血瘀证模型为例从两者不同的动物模型的研究及各自的评价指标来讨论它们之间的区别和联系,为建立脑梗塞寒凝血瘀证动物模型的评价指标提供依据.
青年是民族的希望和未来,关注大学生的成长是去年以来最为热门的话题.2004年08月,党中央、国务院发布了《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》(16号文);2005年初,又召开了从来没有过的高规格的"全国加强和改进大学生思想政治教育工作会议",胡锦涛总书记发表了重要讲话:十年树木,百年树人,育人之难,于今为甚.
目的:建立同时测定脑血栓丸中芍药苷和阿魏酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Waters SunfireTM C18,流动相为乙腈-水-冰乙酸(17:82:1,V/V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为35℃,进样量为20 μl.结果:芍药苷、阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为0.024~0.240、0.009 4~0.141 0 mg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为95.00%~97.90%、95.29%~98.24%,RSD分别为0.59%、0.54%(n=6).结论:本方法操作简单、重复性好,可用于脑血栓丸的质量控制.
目的探讨螺旋CT三维定量测量评估I期非小细胞肺癌（NSCLC）肿瘤最大径及术前T分期的价值。资料与方法125例经手术病理证实的I期NSCLC患者，均有完整的CT检查资料，评估CT三维定量测量与二维测量、大体病理测量肿瘤最大径及T分期的差异。结果 CT三维定量测量、二维测量及大体病理测量125例患者的肿瘤平均最大径分别为（26.21±8.14）mm、（27.03±9.90）mm、（25.60±9.31）mm；二维测量与三维定量测量、大体病理测量肿瘤最大径差异均有统计学意义（t=2.377, P<0.05；t=2.961, P<0.01），三维定量测量与大体病理测量肿瘤最大径差异无统计学意义（t=1.281, P>0.05）；Bland-Altman分析显示，以大体病理测量结果作为“金标准”，三维定量测量较二维测量一致性更高；在此基础上，以三维定量测量结果为对照，有25例（20%）二维测量分期结果与其不一致。结论螺旋CT三维定量测量对I期NSCLC肿瘤最大径测量及术前分期结果较二维测量更准确，可以为NSCLC患者术前分期、评估预后和疗效提供更准确的评价标准。
目的：观察3种用药方案治疗幽门螺杆菌（Hp）感染活动性慢性胃炎的Hp根除情况和安全性。方法：150例Hp感染活动性慢性胃炎患者随机分为A组（50例）、B组（50例）和C组（50例）。A组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日3次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日1次。B组患者在A组治疗的基础上给予胶体果胶铋胶囊150 mg，口服，每日3次。C组患者第1～5天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日3次，第6～10天给予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg，口服，每日2次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日1次+甲硝唑片0.4 g，每日2次。各组患者疗程均为10 d。观察各组患者疼痛缓解有效率、疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、Hp根除率、随访12个月的复发情况及不良反应发生情况。结果：疼痛缓解有效率、Hp根除率C组＞B组＞A组，疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、复发率C组＜B组＜A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率C组＜A、B组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但A、B组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：分阶段服用奥美拉唑联合抗菌药物治疗Hp感染活动性慢性胃炎可有效缓解患者胃部疼痛，缩短病程，提高Hp根除率，降低远期复发率，且安全性较好。
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是严重危害人类健康的常见疾病,其中,肺动脉高压是肺心病发病的关键环节,肺动脉高压的主要特征是肺血管阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡.右心衰竭是所有肺动脉高压患者致残、致死的共同途径,而肺动脉高压也是右心衰竭的最主要原因[1].
很多医生在临床工作中都拍摄了大量的临床照片.如果能在患者复诊时快速调出其以前就诊时的照片,对皮损进行对比及观察病情变化有一定价值.然而,随着电脑中照片越来越多,在患者复诊的当时找到其以前就诊的照片显得较为困难.
目的:了解我国非处方药遴选工作目前进展及其特点.方法:概述了我国药品分类管理工作的基本情况,介绍了我国非处方药遴选的基本原则、品种情况及主要特点,并对下一阶段非处方药遴选工作进行了分析、讨论.结果与结论:作为药品分类管理工作的重要组成部分,非处方药遴选工作还有许多工作要做.
目的 探讨上颌窦内提升术同期牙种植术修复剩余牙槽骨高度(RBH)的上颌后牙缺失颌骨骨量不足的临床疗效.方法 选择上颌骨骨量不足行种植修复患者45例(85颗种植体)均行上颌窦内提升术同期牙种植术,其中RBH＜5 mm患者加用骨挤压并植入骨粉.分别于术后1、3、6、12个月复查X线检查种植体保留情况,并观察骨改建骨小梁形成及骨吸收情况.结果 患者均无上颌窦炎症,种植体周围边缘骨稳定,均获良好骨结合.A组、B组种植体的留存率分别为100.0％和95.6％,差异无统计学意义(x2 =0.51,P＞0.05);上颌窦底不同提升高度之间的窦底改建程度比较,差异无统计学意义(x2=4.49,P＞0.05).结论 上颌窦内提升术同期牙种植术可有效修复上颌后牙缺失,颌骨骨量不足,对RBH＜5 mm的患者有较好的留存率.
目的 探讨影响低龄舌及口咽鳞癌患者生存率的影响因素.方法 调查97例年龄低于45岁舌及口咽鳞癌患者治疗记录及随访记录.采用Cox风险比例风险模型对11个可能影响患者生存率的因素进行筛选.Kaplan-Meier法对各主要因素进行生存率分析并计算生存率.Log-rank法比较各因素不同水平生存分布的差异.结果 TNM分期和原发肿瘤是否切除彻底是影响患者生存率的最主要因素,其P值与RR值分别为:P=0.001,RR=1.870和P=0.017,RR=2.759.各因素不同水平间差异有显著性.资料未显示原发灶切除方式和是否保留下颌骨对生存率有明显影响.结论 早期治疗,彻底切除原发灶以及适当采用选择性颈淋巴清扫术是延长患者生存率的有效方法.
目的 观察晕可平颗粒治疗肝旺痰阻型颈性眩晕临床疗效.方法 将60例肝旺痰阻型颈性眩晕患者随机分为治疗组(晕可平颗粒)与对照组(盐酸氟桂利嗪),均以2周为1疗程,连续2个疗程;观察指标包括临床表现、经颅多普勒(TCD)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、血液流变性.结果 治疗组总有效率高于对照组,其TCD、BAEP及血液流变性改善显著优于对照组.结论 晕可平颗粒对肝旺痰阻型颈性眩晕具有显著的疗效.