CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 研究高刺激率听觉脑干反应(Auditory brainstem response,ABR)检测对青年急性耳鸣的临床意义.方法 选取青年急性耳鸣58耳与正常青年44耳,分别进行高、低刺激率ABR检测,比较波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的潜伏期(peak latency,PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ和Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期(interpeak latency,IPL)及两种刺激速率PL差值(ΔPL)、IPL差值(ΔIPL).结果 采用51.1次/s与11.1次/s的波PL及IPL的差值作为分析参数:耳呜组波ⅠPL差值较正常组缩短,有统计学意义(P<0.05);Ⅰ～Ⅴ IPL差值较正常组延长,差异具有显著性(P<0.01).正常组与耳鸣组高、低刺激率ABR Ⅰ～ⅤIPL差值>0.272 ms的耳数分别为1耳和28耳.结论 高刺激率ABR较常规ABR对青年急性耳鸣的检测更为敏感,可作为耳鸣患者的一种临床检查方法.
目的了解某院医院感染现患率.方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2004年5月17日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果共调查住院患者856人,医院感染现患率为7.71%,例次感染现患率为8.53%;现患率较高的科室分别为:儿科新生儿组50.00%、综合重症监护室(ICU)44.44%、普外科17.39%、其他外科14.29%、神经内科13.79%;感染部位依次为:下呼吸道、腹腔内组织、泌尿道、表浅切口、胃肠道;当日抗菌药物使用率为59.46%;治疗用药病原体送检率为33.71%.结论该院医院感染现患率较高的科室为儿科新生儿组与综合ICU,需重点监控;抗菌药物使用率较高,病原学送检率较低,需加强对合理使用抗菌药物的管理.
2-甲氧基萘通过溴化、丙酰化和脱溴三步反应合成了6-甲氧基-2-萘丙酮.研究并优化了溴化反应中溶剂的用量和丙酰化的工艺条件.结果表明,经优化工艺能明显减少溴化反应的溶剂用量,6-甲氧基-2-萘丙酮的得率达到87.8%.
1 临床资料<br>　　患儿，男，3 d。发现双上肢无力3 d，气促1 d入院。G1P1，孕39+5周，外院行无痛分娩顺产娩出，出生体质量3.5 kg，否认产时窒息，Apgar评分不详，否认胎盘等异常。混合喂养，生后第1天患儿出现哭闹，第2天早晨发现患儿双上肢无力，未处理，下午发现患儿出现气促，下颌抖动明显，并哭闹加重，拟“新生儿肺炎，颅内出血？”收住院。吃奶可，无发热、昏迷，无皮肤黏膜瘀点瘀斑，大小便正常。入院体检：肛温36.6℃，心率130次/min，呼吸72次/min，体质量3.5 kg。神清，反应欠佳，呼吸浅速，见抽泣样呼吸，易激惹，面色显发绀及四肢甲床发绀，鼻翼煽动，面部、躯干、四肢黄疸明显。前囟稍膨，张力不高，颈短，脊柱4~5椎体位置有异常隆起。心前区未闻及心脏杂音，两肺未及明星干湿性啰音，腹软、肝脾未及。肢端凉，双下肢肌力、肌张力正常，明显抖动，双上肢肌力肌张力低下，肌力0级。右手明显外翻，吸吮反射正常，握持反射、拥抱反射未引出，哭声单调。实验室检查：血糖4.4 mmol/L；血气分析pH值7.29，PCO 258 mmHg，PO 236 mmHg，BE -1.5 mmol/L。初步诊断：新生儿肺炎、臂丛神经损伤？
目的 观察运用中药不同制备方法配合理疗治疗急性期软组织损伤的疗效.方法 将181例急性软组织损伤的患者分成两组,对照组87例,观察组94例,两组均用理疗的方式.对照组采用传统煎煮法,观察组将草药浸于乙醇中,均连续治疗10d后评价疗效.结果 观察组总有效率显著优于对照组.结论 急性软组织损伤用乙醇浸泡法配合理疗疗效优于水煎法配合理疗.
运用大孔吸附树脂、硅胶及葡聚糖凝胶等柱色谱技术对西藏胡黄连(Picrorhiza scrophulariiflora Pennell)根茎水提液的氯仿、乙酸乙酯及正丁醇部位进行分离纯化,得到17个单体化合物,并通过IR、MS、NMR等波谱技术推断化合物的结构.结果表明其中2个为新的苷类化合物,8个化合物为首次从该植物发现.
建立了加压毛细管电色谱法测定抗真菌药米卡芬净.采用EP-100-20/45-3-C 18-BP反相毛细管色谱柱,以乙腈∶2.5 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 6.5) (35∶65)为流动相,检测波长270 nm,分离电压15 kV.米卡芬净在62.5～800 μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.6％,RSD为1.47％.
目的 探求冠心病火邪热结证候的辨证特点.方法 运用多元回归方法对冠状动脉(CAG)造影确诊的256例冠心病患者的中医临床证候进行分析.结果 最终进入辨证方程有苔黄、心烦、怕热、心中灼热、舌红、口干、口苦、心悸等8个主要症状.结论 热邪已成为冠心病发病的重要致病因素之一,舌诊在火邪热结证辨证中有着重要的意义.
目的 观察β-七叶皂苷钠与溶栓消肿汤辅助治疗下肢急性深静脉血栓形成的临床疗效与安全性.方法 选取下肢急性深静脉血栓形成患者92例,随机分为观察组与对照组各46例,对照组给予常规治疗措施,以尿激酶溶栓为主,必要时行血栓剥离术;观察组在对照组的基础上辅以以β-七叶皂苷钠和溶栓消肿汤辅助治疗.比较两组患者的临床疗效、运动能力,观察血液流变学指标和不良反应,随访1年观察复发情况.结果 观察组治愈人数、总有效率高于对照组,未愈人数低于对照组;观察组患肢最长站立时间、20 min最远行走距离均长于对照组.两组血液流变学指标均无明显变化,未见明显的不良反应.随访1年,观察组与对照组复发率分别为4.65％、14.63％.结论 β-七叶皂苷钠与溶栓消肿汤辅助治疗下肢急性深静脉血栓形成具有较好的临床疗效,能显著提升患者的运动能力,降低复发率,且具有较高的安全性.
非典型性肺炎包括支原体肺炎、衣原体肺炎和军团菌肺炎等.它们是儿童社区获得性肺炎(CAP)中的重要病因,而且各具临床特点.由于三种病原的独特生物学特征,均对大环内酯类抗生素有效,特别是新型大环内酯类抗生素--阿奇霉素以其诸多优越性成为很多临床医师首选.对支原体肺炎引起的全身炎性反应综合征可予皮质激素或丙球治疗;考虑有混合病毒或细菌感染时,应同时给予相应的抗微生物治疗.非典型性肺炎病原体均对呼吸道上皮细胞有损害,可逃避气道纤毛清除功能,在体内长期存留.故抗生素治疗时限应相对较长,过早停药易复发.
疫苗学研究受益于新的生物信息学技术.疟原虫的完整基因组序列已经被破译,因此当前的疫苗研究可以指向传统疫苗研究未能发现的特异基因产物.疫苗发展的先进技术,诸如基因组序列分析、微阵列、蛋白质组学方法、高通量克隆、生物信息学数据库工具及计算疫苗学,可被用于开发包括疟疾在内的各种疾病的疫苗.疟疾基因组学、蛋白质组学和及免疫组学的新进展也将促进疟疾疫苗的成功研发.
随着人们生活方式的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病尤其是心肌梗死的发病率逐年上升.近年来,随着溶栓及介入技术的发展,急性心肌梗死患者的早期死亡率已明显下降,大量患者进入心肌梗死后的恢复期.
目的 研究大蒜素(diallyl thiosulfinate, allicin)对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)所致糖尿病大鼠胰岛的保护作用.方法 实验用SD大鼠经高脂高糖饲料喂养8周后,通过腹腔注射STZ的方法诱导糖尿病大鼠模型,选取100只随机分为:糖尿病模型组、大蒜素(5、10和20 mg/kg)治疗组和盐酸二甲双胍(200 mg/kg)治疗组,每组20只,并另设正常对照组.大蒜素各治疗组通过腹腔注射给药,盐酸二甲双胍治疗组灌胃给药,正常对照组和糖尿病模型对照组腹腔注射给予等体积的生理盐水,每天1次,疗程4周. 分别于给药前和给药后每周测定各组大鼠空腹血糖和胰岛素水平;4周后,通过HE染色观察胰腺组织病变;通过TUNEL染色观察胰岛细胞凋亡并计算凋亡指数(apoptosis index, AI);测定血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平和丙二醛(MDA)含量;测定胰腺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)活性. 结果 与糖尿病模型组比较,大蒜素治疗组大鼠胰腺组织病变程度和胰岛细胞凋亡状况明显得到改善,其中大蒜素10、20 mg/kg治疗组大鼠胰岛细胞AI指数明显降低(P<0.01)、大鼠空腹血糖水平显著降低、胰岛素水平显著升高(P<0.05,P<0.01)、血清中MDA含量显著降低、胰腺组织中SOD、CAT活性显著升高(P<0.05,P<0.01),大蒜素20 mg/kg治疗组大鼠血清中T-AOC水平显著升高、胰腺组织中GSH-PX活性显著升高(P<0.05);大蒜素20 mg/kg治疗组,较盐酸二甲双胍治疗组大鼠胰岛素水平显著升高、血清中T-AOC水平显著升高、胰腺组织中SOD、GSH-Px和CAT活性显著升高(P<0.05,P<0.01). 结论 大蒜素能有效提高胰岛素分泌、降低血糖、改善胰腺组织病变并抑制胰岛细胞凋亡,提示大蒜素对STZ素所致糖尿病大鼠胰岛具有剂量依赖性的保护作用,其作用机制可能与大蒜素能有效改善抗氧化酶活性、提高自由基清除能力、抑制氧化应激损伤有关.
目的 观察中西医结合治疗进展期胃癌的疗效和不良反应.方法 将40例进展期胃癌患者随机分成两组.治疗组20例采用中药加味三物白散加OLF方案化疗,对照组20例单纯用OLF方案化疗.结果 治疗组和对照组有效率分别为55.00%和45.00%,差异无统计学意义;临床受益率分别为90.00%和65.00%,差异有统计学意义;半年生存率分别为90.00%和对照组为85.0%,两组比较差异无统计学意义;1年生存率治疗组为80.00%,对照组为45.00%,两组结果差异有统计学意义.两组不良反应以治疗组较优.结论 中西医结合治疗进展期胃癌能明显改善临床疗效,减轻不良反应,改善患者生活质量,延长患者生存期.
跌倒是老年人生活中比较常见的一种现象.随着社会的老龄化,住院患者的年龄也逐年上升,老年患者由于各组织器官的生理功能逐渐衰老退化,感觉迟钝,动作反应慢,对意外情况不能及时发现,加之疾病、药物等各种因素的影响,住院环境的改变,极易造成跌倒,使患者躯体上受到损伤,精神上感到恐惧和焦虑,甚至引起各种纠纷,直接影响患者的康复和生存质量.因此,应重视老年住院患者的防跌倒护理,将跌倒的发生率降至最低.现将护理体会报告如下.
目的：观察参附注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：100例肺心病心力衰竭患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予解痉平喘、低流量氧疗、消炎、利尿强心、维持机体水和电解质平衡、血管活性药物、多巴胺等常规治疗；观察组患者在对照组治疗基础上给予参附注射液50 ml和丹参川芎嗪注射液10 ml，分别加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，每日1次。两组患者疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效、临床症状体征改善时间，治疗前后血氧分压[p（O2）]、二氧化碳分压[p（CO2）]、每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVSD）及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，临床症状体征改善时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者p（O2）、p（CO2）、SV、LVEF、LVEDD、LVSD均显著优于同组治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗基础上以参附注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗肺心病心力衰竭的临床疗效更显著，且安全性相当。
目的:评价扶脾温肾汤治疗慢性牙周炎的疗效.方法:选择34例中、重度慢性牙周炎患者,随机分为治疗组和对照组.牙周基础治疗后,仅治疗组服用中药两个月.检测治疗前、两个月后牙周指标(全口牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙周附着水平测定、牙齿松动度)和血生化指标*总钙、无机磷、碱性磷酸酶).评价2组指标变化.结果:治疗组患者治疗后牙周指标、血生化指标较对照组有明显改善(P<0.01,P<0.05).结论:扶脾温肾汤治疗中、重度慢性牙周炎有效.
牙周炎的预后是临床诊治的基础.选择合适的维护间隔时间和治疗方案是口腔医师和患者共同关注的问题.使用牙周风险评估系统可以筛选出患牙周炎的高危人群,对未患病的高危人群进行早期干预,预防疾病的发生；对已患病者进行全面动态地评估,拟定个体化治疗方案,确定合适的复诊间隔,维持牙周状态的长期健康稳定.有助于将以治疗为主的传统模式向以预防为主的模式转化.
目的 观察芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组用芦根银翘汤加减口服,对照组予头孢噻肟、病毒唑入液静滴治疗,3d后评效.结果 治疗组体温开始下降时间及恢复正常时间均少于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 芦根银翘汤加减治疗小儿外感发热疗效显著.
目的 探讨颌骨肿瘤中骨形成蛋白(BMP)-2基因的扩增与颌骨肿瘤的发生、发展及生物学行为之间的关系.方法 采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测9类87例新鲜颌骨肿瘤标本中BMP-2基因扩增结果.结果 含肿瘤性硬组织的全部42例颌骨肿瘤(骨肉瘤、软骨肉瘤、牙源性纤维瘤、骨化性纤维瘤、化牙骨质纤维瘤)和部分颌骨成釉细胞瘤(27/31)均显示人BMP-2特异性扩增条带,而不含肿瘤性硬组织的其他颌骨肿瘤(牙源性钙化上皮瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤)均未见特异性扩增条带.结论 颌骨肿瘤中BMP-2基因扩增存在差异,BMP-2基因扩增与肿瘤性硬组织的形成有关,与某些颌骨肿瘤的发生、发展及生物学行为之间存在一定关系.
目的 观察熊去氧胆酸联合祛湿活血汤治疗急性戊型肝炎的临床疗效.方法 将62例急性戊型肝炎黄疸型患者随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组给予熊去氧胆酸及祛湿活血汤,对照组服用熊去氧胆酸.两组同时给予相同的常规护肝药物治疗,疗程均为30d.比较两组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷胺酰转移酶(γ-GT)的变化情况.结果 治疗组TBIL、ALP及γ-GT改善优于对照组.结论 熊去氧胆酸联合祛湿活血汤治疗急性戊型肝炎,在促进黄疸消退、改善肝功能方面两者有协同作用.
目的：探讨肾癌囊性改变的CT表现特点，并与病理对照分析，以提高对此类肾癌的鉴别能力。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的44例囊性改变肾癌，包括多房囊性肾癌10例、透明细胞癌21例、乳头状细胞癌13例，比较3组病例的CT征象。结果10例多房囊性肾癌均呈多房性改变，囊液平均CT值为（15.8±5.6) HU，囊壁及分隔较薄，4例壁结节直径>5 mm，8例囊壁及间隔呈早期中度强化。21例透明细胞癌中，9例呈多房性改变，囊液平均CT值为（32.5±6.7）HU，囊壁及间隔较厚，19例壁结节直径>5 mm，20例呈“快进快出”明显强化。13例乳头状细胞癌中，4例呈多房性改变，囊液平均CT值为（26.1±5.6）HU，囊壁及间隔较厚，12例壁结节直径>5 mm，12例呈轻至中度延迟强化。结论肾癌囊性改变的CT表现具有特征性，肿瘤有无假包膜、囊液CT值、囊壁及分隔厚度、附壁结节大小、边界及强化方式均有利于其鉴别诊断。
目的 利用受试者工作特性(ROC)曲线评价18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像对肺癌病灶的检测能力,并探讨肿瘤/对侧肌肉的最大标准化摄取值(SUVmax)比值(TNR)、肿瘤/肝脏的SUVmax比值(TLR)对肺部良、恶性病灶诊断的临床价值.资料与方法 回顾性分析因肺占位性病变行18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像的患者82例,以病理为“金标准”,通过t检验及ROC曲线研究18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像对肺占位性病变的诊断价值.结果 TNR、TLR在肺部良、恶性病变中的差异有统计学意义(P＜0.01).TNR、TLR诊断肺占位性病变ROC的曲线下面积分别为0.927、0.943.TNR最佳诊断阈值为6.87,敏感度为86.36％,特异度为62.50％,准确度为81.71％.TLR最佳诊断阈值为2.86,敏感度为90.91％,特异度为68.75％,准确度为86.58％.结论 TNR、TLR在18F-FDG PET/CT肿瘤代谢显像鉴别肺良、恶性病变有一定的临床价值,但是对于18F-FDG摄取不典型的患者,建议结合临床相关资料进行诊断.
目的观察中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法将80例患者随机分为两组,均予强的松治疗,治疗组加用中医药辨证治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜疗效显著,复发率低.
传染性单核细胞增多症(1M)是儿童常见病毒性传染病,常以发热、咽炎、外周淋巴结及肝脾肿大等为主要表现,而有关心脏损害的报告较少.我院对1997年7月～1998年1月IM患儿59例进行心肌酶谱及心电图检查,现报告如下.
世界上首例艾滋病(AIDS)是在男性同性恋人群中发现,并首先在该人群中传播.随着相关调查的开展,人们认识到AIDS在该人群的传播是由于男性与男性间的多性伴及无保护肛交行为造成的,男男性接触者(men who have sex with men,MSM)是传播AIDS的高危人群.目前,世界上5%～10%的艾滋病病毒(HIV)感染的病例是由于男男性行为传播的.尽管不同的国家所占比例不同,但在世界一些地区男男性行为已经成为HIV主要的传播途径[1].
目的 探讨上颌前部弓形在其深度与宽度一定时,其形态的不同对牙弓弧长的影响.方法 选用圆形、椭圆形、抛物线形、双曲线形、悬链形和多曲余弦函数弓形来模拟上颌前部牙弓的形态.在前部弓形的深度与宽度一定时建立数学模型.结果 前部弓形深度与宽度不变时,采用不同形状的弓形所获得的前牙弓弧长是不同的.由大到小的依次排序为:多曲余弦函数、圆形、椭圆形、悬链形、抛物线形、双曲线形.结论 使用不同形态的弓形可能在一定程度上影响牙弓弧长,从而可能影响牙弓的拥挤度.
制备了用于治疗骨质疏松症的鲑降钙素鼻喷雾剂,采用正交试验法,以加速实验后产品的含量为指标对处方进行优化,以HPLC法测定含量.结果显示制剂的稳定性达到实验设计要求.2～8°C贮存稳定性好.
目的观察清淋冲剂治疗急性尿路感染(下焦湿热证)的临床疗效.方法将患者405例随机分为两组,治疗组予清淋冲剂,对照组予热淋清颗粒.结果两组临床综合疗效相近,治疗组尿路刺激征的缓解和尿细菌学检查结果转阴率均优于对照组,治疗组用药中未见明显不良反应.结论清淋冲剂治疗急性尿路感染(下焦湿热证)疗效较好,且安全性高.
目的 观察周期性牵张力对人牙周膜成纤维细胞(HPDLF)Ⅲ型胶原和纤维连接蛋白表达的影响.方法 对培养在弹性膜培养板上的HPDLF施加0.2 Hz、12%形变率的周期性牵张力,利用免疫荧光技术观察Ⅲ型胶原的表达情况; ELISA检测试剂盒检测Ⅲ型胶原和纤维连接蛋白的表达变化.结果 对照组HPDLF Ⅲ型胶原免疫荧光染色弱阳性,实验组加载周期性牵张力后染色明显增强,Ⅲ型胶原合成分泌增加;ELISA检测显示加载周期性牵张力后纤维连接蛋白的表达明显强于对照组.结论 周期性牵张力促进HPDLF的Ⅲ型胶原、纤维连接蛋白等细胞外基质的表达.
目的观察复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效.方法将146例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组76例予复方丹参滴丸、对照组70例予硝酸异山梨醇酯片口服,疗程均为4周;观察两组症状、治疗前后心绞痛分级、心电图、血液流变性等变化.结果治疗组总有效率为92.11%,其心绞痛分级、改善缺血心电图以及改善血液流变性等较之对照组均有显著性差异,且无不良反应.结论复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛有较显著疗效.
目的：探讨正畸治疗后复发的危险因素，为预防正畸治疗后复发提供依据。方法回访2006年结束正畸治疗的患者128例，对性别、患者依从性、牙根位置颊舌向、矫治结束时年龄、牙槽骨高度和牙周膜炎症、矫治结束后医生对患者的管理、保持器类型、矫治结束时的咬合关系、矫治结束时的牙根情况，以及矫治时间10个因素进行单因素分析，再把分析结果有意义的因素进行多因素非条件logistic 回归分析。结果回归分析显示3个因素相关：矫治结束后医生对患者的管理（OR ＝7．77）、矫治结束时的咬合关系（OR ＝4．54）、患者依从性（OR ＝3．53）。结论矫治结束后医生对患者合理管理、矫治结束时咬合关系稳定、患者依从性好有利于降低正畸治疗后复发的风险。
目的: 探讨经胸彩色多谱勒超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的应用价值.材料和方法: 对15例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图和周围血管超声检查,并与螺旋CT、肺动脉造影结果相对照,对其中13例患者进行了治疗后超声随访.结果: 超声心动图发现单侧肺动脉内附壁栓子7例(左侧3例、右侧4例),双侧肺动脉内及右房和上腔静脉内栓子1例,7例仅表现为右心负荷过重和肺动脉高压,肺动脉内未见明确栓子回声.螺旋CT及肺动脉造影检查结果均与超声心动图相符.结论: 经胸彩色多谱勒超声心动图是急性肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床诊断有很大帮助.
本文总结了睫状神经营养因子(CNTF)的生物学特性及其对代谢综合征的影响,分析了其如何通过调节血脂、促进能量代谢、保护神经等途径改善代谢综合征的机制,并探讨了CNTF应用于治疗代谢综合征的前景.
目的 运用二氧化锆全瓷修复技术,通过短期治疗,快速改善成人轻度错(牙合)并达到临床美学修复的效果.方法 选取22例不愿或不适合进行长期正畸治疗的个别前牙错(牙合)成人病例,进行二氧化锆全瓷美学修复.修复后进行疗效评估,随访观察1年.结果 修复后19例患者对修复效果满意,牙列恢复整齐美观,与邻牙、对颌牙及患者面部关系协调.结论 成人前牙轻度错(牙合)用全瓷冠进行美学修复过程中,适应证的选择、前牙美学修复前的准备、标准化的基牙预备、过渡性修复体的制作、全瓷材料的选择等均为关键性因素.
虽然对听功能进行的研究已有进展,但目前对感音神经性聋的诊治仍是一大难题.聋病基因的发现使得我们可以从不同的层面揭示听觉功能的分子奥秘.但是,从功能基因组学角度看,仅仅发现和克隆聋病基因还远不是我们想达到的目标,需要进一步深入研究基因的功能.基因敲除是近年来发展和成熟起来的一项生物学新技术.通过在小鼠胚胎干细胞基因组水平的同源重组,造成目的 基因的缺失突变,可以了解基因失活后对发育、生长、衰老以及器官、组织或细胞结构功能的影响,从而既可确切地从整体水平研究基因功能,又可建立疾病的动物模型.通过对内耳形态和听功能的系统研究,体现了功能基因组学的研究方向,并且可以建立基因缺陷致聋的动物模型.我们对SMAD4、SMAD5基因剔除小鼠进行了大量的听功能和内耳形态研究,发现基因缺陷导致小鼠严重听力障碍,并且内耳听觉器官包括毛细胞、支持细胞和螺旋神经节等出现不同程度的损害.可以认为,我们已经建立了一个基因缺陷导致聋病的动物模型.作为听功能基因研究新的平台,它将对听觉基因功能和聋病的分子机制研究有重要的意义,以此作为聋病基因研究的新策略,从而为最终的聋病基因治疗提供理论上的实验依据.
目的:了解我院治疗精神障碍药的应用情况及趋势.方法:对我院2004～2006年治疗精神障碍药的应用品种、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计、分析.结果:我院3年来抗精神病药销售金额分别为37.91、43.88、69.41万元,呈逐年上升趋势;抗抑郁药销售金额分别为44.48、44.02、33.58万元,呈逐年下降趋势;二者之和治治疗精神障碍药的90%以上.结论:抗精神病药和抗抑郁药已成为临床销售金额最大的2类治疗精神障碍药,其中最常用的是帕罗西汀、利培酮、奥氮平.
目的 探讨皮瓣移植修复面颊部缺损的护理技术和经验.方法 选择8例皮瓣移植修复面颊部组织缺损患者,进行周密的术前准备与心理疏导,默契的术中配合与细致观察,专业的术后护理与定期随访等.结果 术后所有病例的切口均为甲级愈合,无一例并发症.结论 皮瓣移植修复面颊部组织缺损的过程中,周密专业的护理是手术获得成功的重要环节.
目的:研究达斡尔族IL-36Ra缺陷病(DITRA)一家系中IL36RN的突变情况.方法:2例患者分别为48岁和51岁同胞兄弟,家族中无类似疾病患者.以168例健康汉族人作为对照组,采用聚合酶链反应(PCR)扩增2例患者及其4例健康家族成员IL36RN基因的全部外显子及其侧翼序列并测序.结果:例1系婴儿期发病,发病时皮疹泛发全身,病情重;例2系50岁发病,皮疹局限于躯干,病情较轻.2例患者均发生了IL36RN c.115+6T＞C纯合突变,4例健康家族成员该位点发生了杂合突变,168例对照组中有7例该位点发生杂合突变.结论:IL36RN c.115+6T＞C纯合突变可能是2例患者发生DITRA的原因.
目的 提高平战状况下医院感染、传染病疫情及生物武器防控水平.方法 以Delphi和NET为开发工具,C/S+B/S架构,结合Java Script+ASP+XML+web Service等技术,建立功能强大的医院感染监控及疫情预警指挥系统.结果 该系统科学的预警设置,完善的系统功能,使平时、战时医院感染、传染病疫情动态监控得到了实现.结论 该系统的研发可提高医院感染及疫情监控效率,提升突发公共卫生事件的应对能力.
目的:探讨建立在现代分析手段基础上的中药指纹图谱用于枸杞子内在质量控制的可行性.方法:在总结中药指纹图谱研究成就的基础上,结合目前化学指纹图谱、DNA指纹图谱等在中药枸杞子方面的研究,将其作为枸杞子内在质量控制的可行性进行了分析、探讨.结果与结论:在保证取样方法科学性和样品代表性的基础上,中药指纹图谱可以用于枸杞子内在质量评价,实际运用中尽可能采用西医质量判定标准,以提高国际认可度.
目的回顾性分析外伤性鼓膜穿孔与单纯型慢性化脓性中耳炎的鼓膜成形术后愈合率及手术前后的听力变化.方法2008年7月~2011年7月于我科接受首次手术治疗的住院患者,外伤性鼓膜穿孔组19例(20耳),单纯型慢性化脓性中耳炎54例(55耳).术前及术后三个月随访使用电子耳镜检查鼓膜像,听力评估以500 Hz、1000 Hz、2000 Hz和4000 Hz的气骨导差(Air Bone Gap, ABG)平均数x-±s表示.结果外伤性鼓膜穿孔的手术愈合率是70.00%(14/20).单纯型慢性化脓性中耳炎手术愈合率为92.73%(51/55),连续校正的X2=4.74,P<0.05;鼓膜愈合率与年龄、手术方式(外置或内置)以及穿孔大小未见明显相关性.外伤性鼓膜穿孔患者术前平均ABG为17.25±5.81 dB HL,单纯型慢性化脓性中耳炎患者术前平均ABG为23.34±9.53 dB,两组术前平均听力比较t=2.68,p=0.003.外伤性鼓膜愈合的14例术前平均ABG为17.85±6.15 dB,术后为10.58±5.99 dB,p=0.005;单纯型慢性化脓性中耳炎组51例鼓膜愈合术前ABG为23.35±9.76 dB,术后为14.28±10.53 dB,p=0.001,两组术后听力较术前均有明显提高.结论外伤性鼓膜穿孔手术修补成功率较慢性化脓性中耳炎为低.多数外伤性鼓膜穿孔的听力损失较单纯型慢性化脓性中耳炎要轻,而手术成功率更低,需要耳科医生在术前谈话中注意交代手术风险与收益.
目的 观察一次性牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2012年3月至2013年4月应用一次性牵引治疗的85例腰椎间盘突出症患者临床资料,根据治疗方案分为治疗组40例和对照组45例,采用Oswestry伤残指数(ODI)及腰痛的视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价.结果 对患者进行1个月的随访,两组治疗后的ODI及VAS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的VAS评分及ODI评分相比较无显著差异(P＞0.05).结论 一次性牵引联合药物治疗腰椎间盘突出症可获得良好的疗效.
目的:观察活血与化痰基础方治疗大鼠非酒精性脂肪肝模型的疗效.方法:制备非酒精性脂肪肝大鼠动物模型,用二陈汤、桃红四物汤及其合方分别治疗.实验结束时,检测大鼠基本生化指标.结果:二陈汤可降低肝脏脏器系数、胆固醇、谷草转氨酶水平(P＜0.01);二陈合桃红四物汤可降低谷草转氨酶、肝脏脏器系数水平(P＜0.01).各中药治疗组能降低谷丙转氨酶、甘油三酯、空腹血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数,提高胰岛素敏感指数(P＜0.01).结论:活血与化痰的基础方能从降脂、保肝、改善胰岛素抵抗等多个方面改善非酒精性脂肪肝的病理状态.
消化内镜对消化系统疾病的诊治具有极其重要的价值,已在临床广泛应用.但因其所致的医源性感染,在全球也已成为患者、医学界和舆论传媒关注的热点.为预防消化内镜所致的医源性感染,保障消化内镜技术的健康发展, 2011年,美国消化内镜学会(ASGE)和美国医疗保健流行病学学会(SHEA) 发起组织消化内镜工作会议,共同起草了软式消化内镜清洗消毒处理指南,并经多个专业学会共同修改和批准,包括美国胃肠病学会(ACG)、美国消化病学会(AGA)、美国感染控制和流行病专业学会(APIC)、美国消化护士及相关人员学会(SGNA)、美国手术注册护士学会(AORN)、美国结直肠外科学会(ASCRS)、美国消化内镜外科学会(SAGES)、美国急救医疗保健协会、美国联邦微创外科学会(FASA)等.该指南在2003年版的基础上有所修改和增补,美国急救医疗保健协会首次参与.现将该指南作简要介绍,供同道在临床实际工作中参考.
目的 观察痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎患者的临床疗效.方法 随机将43例中型H1N1流感并肺炎患者分为对照组与治疗组,均予常规抗病毒、抗感染以及止咳、化痰等对症支持治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.观察两组疗效和症状体征缓解时间.结果 治疗组总有效率高于对照组,退热、症状消失时间及平均住院天数均短于对照组.结论 痰热清注射液能有效辅助治疗甲型H1N1流感并肺炎,且安全性良好.
国际本科学术互认课程项目(international scholarly exchange curriculum ISEC),是由国家留学基金管理委员会联合国内院校与国际一些著名高校开展的学分互认教育.教学理念为开放、互动、批判式教学,以培养学生的明辨性思维为目标,实现真正教书育人的教育目标[1-2].自2010年ISEC项目在我校启动以来,人体解剖学首先纳入ISEC项目的课程内,通过几年不断的探索和实践,我们的教学取得了好的效果,首先,通过教学工作的实践和相关的培训,培养了一批创新性的教师队伍,教学和英语水平等综合能力都得到极大的提升;其次,改变了传统满堂灌式的教学方式,教师把课堂上的权利逐步下放到学生手中,学生的学习积极性有了明显提高,英文学习、思考能力和专业知识也得到了较好的扩展.现就我校学生进行ISEC下人体解剖学教学过程中的具体的经验和不足进行总结,以促进该课程的进一步完善,促进学生的全面发展.
目的:观察洁治术后应用含碳酸盐氟羟磷灰石(Carbonate-containing Fluoridated Hydroxyapatite,FCHA)抛光膏抛光牙面及其局部脱敏的疗效.方法:①离体牙洁治后用FCHA抛光膏抛光及离体牙去釉质后涂擦FCHA抛光膏,扫描电镜观察牙表面.②60颗上前牙,洁治后抛光.每隔两周临床观察疗效.③30例牙齿敏感症患者的97颗牙,随机分组,比较FCHA抛光膏与75%NaF糊剂的脱敏效果.结果:扫描电镜观察FCHA抛光膏可使釉质表面光滑及封闭和堵塞已暴露的牙本质小管;临床抛光后四周内,抛光侧色素沉积明显少于未抛光侧;FCHA抛光膏与75%NaF脱敏剂,两者疗效相比差异不明显.结论:FCHA新型抛光膏除有抛光效果外,还具有局部脱敏作用.
蛋白激酶C-ζ是PKC家族的新成员.由于它的一级结构缺乏C2区,且在其调节区只拥有一个锌指结构,因此PKC-ζ显示出与其它PKC明显不同的特性,如激活不需要Ca2+参与,不被PKC的激活剂佛波酯激活等.另外,许多研究人员发现PKC-ζ还有诱导细胞分化、抑制癌细胞增殖和调节细胞肌动蛋白骨架的作用.更多的是PKC-ζ在细胞信号转导如介导MAPK和NF-κB激活方面发挥重要功能.
目的：评价基于三维CT 重建的快速成型技术在下颌骨重建中的作用。方法本组选取7例下颌骨病变病例，术前均采用基于三维CT 重建的快速成型技术，制作下颌骨实体模型，并在实体模型上设计下颌骨切骨范围和拟用髂骨瓣或腓骨瓣的骨量和形态。术中按拟定方案切除下颌骨病变，并同期以钛板、血管化游离腓骨瓣或髂骨瓣修复下颌骨缺损，术后定期观察随访。结果采用游离髂骨瓣移植修复者3例，游离腓骨瓣移植者3例，单纯以重建钛板固定者1例。移植骨块均顺利成活。已随访6个月～2年。下颌骨形态和面型基本对称，无下颌偏颌。余留牙咬合关系同术前，张口度正常，咀嚼和语音功能恢复良好。结论基于三维CT 重建的快速成型技术为下颌骨缺损的个体化和功能性修复提供良好桥梁。
目的 观察血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规抗感染及支持治疗,治疗组加用血必净注射液静滴,疗程均为1周,观察两组临床疗效及细菌清除率.结果 治疗组疗效明显优于对照组,体温、心率、呼吸、外周白细胞改善情况及细菌清除率亦优于对照组.结论 血必净注射液治疗重症肺炎并脓毒症疗效确切.
目的 观察益气活血法治疗气虚血瘀型脑梗死后遗症的临床疗效.方法 将84例脑梗死后遗症患者随机分为益气活血法治疗组与活血通脉胶囊对照组各42例;疗程2个月.结果 治疗组总有效率92.86%,与对照组之78.57%相比有显著差异.结论 益气活血法对气虚血瘀型脑梗死后遗症具有较好疗效.
目的 评价我国医院感染横断面调查结果的变化趋势.方法 对2001年、2003年与2005年三次全国医院感染横断面调查结果进行比较分析.结果 2001年的医院感染现患率为5.22%,与2003年的现患率4.81%和2005年的现患率4.77%比较,差异有显著性(P＜0.01).各部位感染现患率:泌尿道由0.71%下降至0.55%(P＜0.01),胃肠道由0.47%下降至0.29%(P＜0.01),手术部位由0.68%下降至0.46%(P＜0.01),皮肤软组织由0.46%下降至0.30%(P＜0.01);下呼吸道由1.80%上升至1.94%(P＜0.01),菌血症由0.07%上升至0.10%(P＜0.05);上呼吸道、腹腔内组织、血管相关感染及其他部位感染的差异均无显著性(P＞0.05).抗菌药物使用率由55.46%降低至48.42%(P＜0.01);一联用药构成比由58.99%升高至66.50%,而二联、三联用药构成比分别由34.62%、6.39%下降至30.45%、3.05%(P＜0.05).结论 我国医院感染控制工作取得良好成效.
患者,男,55岁,因右下后牙疼痛3天到我院就诊,经查7-1未见明显龋坏,7-4牙合面牙釉质部分磨耗,5叩(+),牙髓活力测验(-),牙无变色,颊舌侧粘膜未见异常,给予开髓,根管治疗,疼痛症状无缓解,经拍牙片见54根尖区2个埋伏多生牙,这在临床上少见,故经患者同意,在局麻下行6-4翻瓣,拔除5,见根尖部分吸收,去骨、增隙、拔除一个锥形牙及肥大畸形牙,缝合创口,加压止血,术后给予消炎抗感染,术后5天拆线.
5-氟胞嘧啶核苷(1)是曾作为抗肿瘤药研发的氟西他滨(flurocitabine)的合成中间体[1],1964年报道的合成路线[2]反应条件苛刻,操作繁琐,收率仅24%～27%.本研究参考相关文献[3～6],以六甲基二硅氮烷(HMDS)和三甲基氯硅烷(TMSCl)为硅烷化试剂,与5-氟胞嘧啶(2)反应制得2,4-二(三甲基硅烷基)-5-氟胞嘧啶(3),3与四乙酰核糖缩合得2',3',5'-三乙酰基-5-氟胞嘧啶核苷(4),最后氨解制得1(图1).操作简便,条件温和,总收率46%.
目的 观察温胆片治疗稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组,均予基础治疗,治疗组加服温胆片;4周后比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及硝酸甘油停减率.结果 治疗组在心绞痛疗效、中医证候疗效及硝酸甘油停减率等方面明显优于对照组,心电图疗效与对照组相近.结论 温胆片可安全有效地应用于稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的治疗.
淋巴毒素相关的可诱导性配体(LT-related inducibleligand,LIGHT)是肿瘤坏死因子超家族的新成员,相对分子质量为29000属Ⅱ型跨膜蛋白,主要表达于活化T细胞和不成熟的树突状细胞,其受体为HEVM(herpes virus entry
为深化医学教学改革,积极探索实用性医学人才的培养途径,笔者采用局部解剖学与临床外科手术学相结合的方法,将临床外科手术与人体局部解剖学实验内容加以整合,设计综合性专业技能训练项目,并在临床医学专业第8个学期临床实习前开展实训活动,从而构建局部解剖学与外科手术学的综合性实验教学体系[1].
目的 了解某市城区男性长途汽车司乘人群对艾滋病知识知晓情况及高危行为,以加强宣传教育.方法 采用连续抽样方法,对该市城区400名男性长途汽车司乘人员进行问卷调查及人免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)检测.结果 400名男性长途汽车司乘人员对艾滋病基本知识的知晓率为83.50％；不同文化程度的司乘人员艾滋病知识知晓率存在差异(P=0.000),文化程度低者艾滋病知识知晓率低.有47人(11.75％)在最近一年与女性性工作者发生过性行为,其中只有14人(29.79％)坚持每次使用安全套.未发现HIV阳性和HCV阳性者,梅毒抗体阳性1人(0.25％).结论 男性长途汽车司乘人员对艾滋病知识缺乏了解,特别是文化程度低者；高危行为发生率较高,是感染HIV的高危人群.应采取有针对性的综合干预措施,使其改变高危行为或采取安全性行为.
目的 观察舒胸饮治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将78例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组38例予以西药常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予舒胸饮口服.结果 心绞痛缓解率治疗组为95.00%、对照组为76.32%,两组比较差异有显著性;缺血型心电图改善率治疗组为82.50%、对照组为60.53%,两组比较差异亦有显著性.结论 中西医结合治疗不稳定型心绞痛优于单纯西医治疗.
目的:探讨硫酸软骨素酶ABC对严重的大鼠脊髓损伤蛋白多糖及生长相关蛋白43(GAP-43)基因表达的影响.方法:制作大鼠脊髓横断伤模型,分为脊髓损伤组和脊髓损伤治疗组,给于治疗组硫酸软骨素酶ABC鞘内注射,用免疫荧光组织化学观察硫酸软骨素蛋白多糖(CSPGs)的表达,半定量RT-PCR、Western印迹法观察GAP-43 mRNA及蛋白的表达.结果:治疗组与损伤组比较,CSPGs的表达减少,差异具有显著性,而GAP-43mRNA及蛋白表达增多.结论:硫酸软骨素酶ABC能够裂解CSPGs,改善脊髓损伤区的微环境,促进GAP-43mRNA及蛋白的表达,是修复脊髓损伤和促进神经再生的机制之一.
目的:了解逐痹汤治疗急性心肌梗塞(AMI)的作用.方法:47例AMI患者随机分成两组,均按西医抢救常规处理,治疗组(28例)加用逐痹汤,观察临床疗效和血液流变学指标.结果:两组间比较,治疗组与对照组的冠脉再通率、病死率及并发症分别为81.2%、2.6%、4.7%和62.9%、8.3%、10.2%,呈显著性差异(P＜0.01),血液流变学指标呈显著性差异(P＜0.05).结论:表明逐痹汤具有提高冠脉再通、降低临床病死率和并发症的作用.
目的 分析重症肺炎患者应用清肺保元汤联合西药治疗临床疗效.方法 106例重症肺炎患者随机分组为对照组和治疗组各53例.对照组予头孢哌酮/舒巴坦钠治疗.治疗组于对照组基础上加用清肺保元汤治疗.分别于治疗前、后评估患者中医证候积分和临床疗效;同时于治疗前、后分别检测患者血清干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)及白介素-6(IL-6)水平、凝血功能组合.结果 治疗后,治疗组治疗有效率为94.34％与对照组90.57％差异不大(P＞0.05);两组患者中医证候积分均较治疗前比较明显下降(P＜ 0.05),但两组间比较差异不大(P＞0.05).两组IFN-γ和IL-2及IL-6均较治疗前均明显下降(均P＜ 0.05),且治疗组较优于对照组(P＜0.05).两组PT、TT、APTT及DDI均较治疗前升高(均P＜0.05),FIB下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组(均P＜0.05),而PLT差别不大(P＞0.05),结论 应用清肺保元汤联合西药治疗重症肺炎患者,其可有效改善患者临床症状,同时抑制IFN-γ和IL-2及IL-6过度分泌而缓解其炎症反应,从而促进康复,提高临床疗效.
涛涛江河,巍巍五岳,当时间的车轮越过1997,经历了一个半多世纪凌辱的中国大地,发生了历史性的转折,东方沉睡的雄狮终于实现了历史的诺言,结束了屈辱的不堪回首的年代.步入21世纪之际,中国民众欣喜的看到:东面的地球村发生了翻天覆地的变化:中国社会类别从商品短缺转到商品剩余;民众从解决温饱,到21世纪奔小康;社会从卖方、医方为主,到买方、患者为主;患者健康观念从被迫求医转变到提高保健意识,个人主动做"健康投资";病人从单纯接受治疗到享受医疗服务:医院从单纯管理到管理加经营;患者从求医到选医院、选医生;医院从粗犷的治病救人,到精细的医疗、康复、预防保健;口腔医疗供需矛盾部分地区得到一定的缓解,口腔病患者从提前头天晚上排队挂号,到现在开始挑医院、挑医生、挑器械,等等.一句话,国家富强,民众富裕,国人需要更好、更放心地看病,需要更精细的口腔医疗服务.因此,"中国精品口腔医学"的时代应该到来了.
目的观察多西环素对凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS)的体外抗菌活性.方法采用二倍琼脂稀释法对224株表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌等CNS进行体外抗菌实验,并与米诺环素和糖肽类药物进行抗菌效果对比.结果多西环素对124株表皮葡萄球菌和42株溶血葡萄球菌的MIC90分别为2mg/L和4 mg/L,米诺环素、糖肽类药物对42株溶血葡萄球菌的MIC90均为4 mg/L.表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对多西环素的敏感率分别为96.77%和100%.结论多西环素和米诺环素对CNS均有较好的抗菌效果.
目的:比较法莫替丁咀嚼片、普通片的人体生物等效性.方法:20名健康志愿受试者随机、交叉、单剂量口服法莫替丁咀嚼片和普通片,用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97计算机软件计算两种制剂的药动学参数并比较生物等效性.结果:口服咀嚼片和普通片后,两者的体内药-时曲线符合二室模型,Cmax分别为(156.30±105.63)、(156.8:3±99.62)ng/ml,Tmax分别为(2.28±0.66)、(2.28±0.77)h,AUC(0～24)分别为(857.55±517.39)、(912.94±638.17)(ng·h)/ml,咀嚼片的相对生物利用度为(93.93±14.49)%.结论:经方差分析和单、双侧t检验,表明法莫替丁咀嚼片与普通片具有生物等效性.
笔者于2004年10月-2005年4月采用咪唑斯汀联合1%硝酸益康唑和0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司)治疗34例皮炎湿疹类皮肤病患者,同时与单用咪唑斯汀患者进行对照,现将观察结果报告如下.
目的 探讨瓜蒌薤白白酒汤配合他汀类药物对不稳定型心绞痛临床疗效.方法 将60例不稳定型心绞痛患者采用随机分组对比方法设置治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上采用瓜萎薤白白酒汤配合他汀类药物,对照组予常规治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 瓜萎薤白白酒汤配合他汀类药物对不稳定型心绞痛ST段偏移有积极明显的影响作用.
微小RNA(microRNA,miRNA)是内源性单链非编码RNA,通过与靶基因互补结合产生转录后沉默的作用.近年来,miRNA-124 (miR-124)作为中枢神经系统中含量最丰富的miRNA受到普遍关注.miR-124的作用复杂,合成过程中受多种因子的调控,成熟的miR-124可调节数百种靶基因的表达,对神经元的发育、小胶质细胞的激活都有着重要作用.也有研究表明,多种肿瘤的发生与miR-124表达的异常有关.本文介绍了miR-124的研究现状,主要包括其合成、靶基因、生物学作用及在疾病发生中的作用.
目的 观察颅内动静脉畸形(AVM)手术切除前、后,血管团周围组织血-脑屏障超微结构及脑皮质局部脑血流量的变化.方法 选择34例AVM行手术切除术的患者,依据Spetzler-Matin分级标准,将AVM分为小型(直径＜3.0 cm)16例、中型(3～6 cm)12例及大型(直径＞6 cm)6例.分别于AVM手术切除前及切除后1、2、3、4和24 h,使用激光多普勒血流仪(LDF)对AVM周围1.5 cm范围内皮质血流量进行监测,并对病灶周围脑组织进行病理学观察.术后7～12 d行头部CT检查,了解脑水肿程度.结果 1例患者术后出现异常脑水肿.①局部脑血流变化:畸形团切除后即刻及1、2、3、24 h,中、小型(直径＜6 cm)AVM局部皮质脑血流量较切除前分别增加(53±17)、(77±26)、(38±12)、(29±9)、(8±5)%;切除后4h减少(7±3)%,与切除前比较,切除后即刻及1、2h差异均有统计学意义(P＜0.05);大型AVM(直径≥6 cm)畸形团切除后即刻及1、2、3、4、24 h局部皮质脑血流量较切除前分别增加(130±45)、(112±32)、(100±37)、(116±35)、(147±36)、(120±39)%,与切除前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).②病理学观察:电镜观察全部标本,可见病灶周边脑组织的血-脑屏障3层结构有不同程度的变性、破坏,内皮细胞之间紧密连接缝隙增宽,星形胶质细胞足突明显水肿,甚至消失.结论 AVM切除前后脑血流动力学变化是AVM术后诱发异常脑水肿的重要因素;AVM周边脑组织血-脑屏障的结构改变可能是AVM术后发生异常脑水肿的病理生理学基础.
治疗中的糖尿病患者,可出现冷汗、心慌、震颤、烦躁等低血糖症状继而出现昏迷.发作时血糖低于2.0mmol/L,称为低血糖休克,需立即救治,如治疗不及时可危及生命.现就糖尿病治疗中低血糖休克的护理体会及预防措施介绍如下.
目的 探讨白拟补气解毒方联合西药治疗病毒性心肌炎的临床疗效及对免疫功能的影响.方法 将80例病毒性心肌炎患者随机分为对照组及治疗组,各40例.两组患者均给予基础及相关对症治疗.治疗组在此基础上加服白拟补气解毒方,2周为1疗程,两组均治疗3个疗程.结果 治疗组总有效率为97.50％,对照组为87.50％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者AST、LDH、CK、CK-MB等心肌生化指标,外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及NK均优于治疗前(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组治疗后(P＜0.05);治疗组心电图总有效率为90.00％,对照组为77.50％,显著高于对照组(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论 自拟补气解毒方联合西药治疗病毒性心肌炎可显著提高患者临床疗效,改善患者免疫功能,且无明显不良反应.
目的:建立测定减肥降脂片中大黄酸、大黄素含量的高效液相色谱方法.方法:分析柱为 Waters Symmetry C18柱(4.6mm× 250mm,5μ m);流动相为甲醇-0.1％磷酸(90∶ 10);检测波长为 440nm;流速为 1.0ml/min;柱温为 30℃.结果:大黄酸在 0.108μ g～0.486μ g、大黄素在 0.180μ g～0.480μ g范围内呈良好线性关系;回收率:大黄酸为 99.7％,大黄素为 98.6;精密度:大黄酸为 1.93％,大黄素为 2.19％.结论:本法检测快速,定量准确,可用于减肥降脂片的定量分析.
目的 观察中西医结合护理对冠心病心绞痛患者疗效的影响.方法 将160例冠心病心绞痛患者按入院先后顺序分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规护理,观察组除按常规护理外,加予生活起居护理、饮食护理、情志护理、用药护理,并根据不同中医证型给予辨证施护.结果 观察组疗效明显优于对照组,且住院时间明显缩短.结论 中医护理干预能提高冠心病心绞痛患者的疗效,更有助于患者康复.
目的 观察运用补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 将70例老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例,所有患者均由同一组医师复位后行股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA),术后常规予抗凝、抗感染及营养支持治疗.观察组在常规治疗基础上加服自拟补肾活血汤,两组疗程均为12周.结果 70例患者中58例获得随访,其中观察组26例,对照组32例.观察组骨折愈合时间与下床活动时间均短于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为88.46％,对照组为65.62％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前VAS评分、骨密度值接近(P＞0.05);术后12周观察组腰椎骨密度略优于对照组(P＜0.05),术后24周观察组以上指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 口服补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折疗效安全肯定,能更好的减轻骨折患者术后疼痛症状,改善骨代谢,增强骨密度,减轻骨折引发的相关并发症.
目的 为临床药师在外科围手术期抗菌药物应用管理建立可靠的科学管理体系.方法 应用PDCA管理方法来建立工作制度和工作程序.结果 通过PDCA模式制订的工作制度、标准、流程,能有效提升临床药师临床药师在外科围手术期抗菌药物应用管理的工作水平和质量.结论 PDCA在临床药学工作中是一个可靠、科学的工作模式.
目的：探讨后循环缺血性眩晕患者椎-基底动脉形态特点。方法回顾性分析122例后循环缺血性眩晕患者与同期60名无眩晕但有脑血管病危险因素的体检志愿者（对照组）的脑血管病相关危险因素、颈部CT血管成像及头部MR血管成像资料，将单因素比较的阳性指标采用多因素Logistic回归分析，筛查后循环缺血性眩晕患者的危险因素，并将后循环缺血组患者的椎动脉狭窄程度和基底动脉迂曲程度与对照组比较。结果（1）后循环缺血组高血压、高脂血症、既往卒中或短暂性脑缺血发作病史、椎动脉粥样硬化性狭窄、椎动脉变异及基底动脉迂曲的发生率分别为59．0％（72例）、55．7％（68例）、64．8％（79例）、41．0％（50例）、28．7％（35例）及30．3％（37例），均明显高于对照组的33．3％（20例）、31．7％（19例）、35．0％（21例）、15．0％（9例）、10．0％（6例）及15．0％（9例），差异均有统计学意义（均P＜0．05）。（2）椎动脉粥样硬化性狭窄（OR＝3．891，95％CI：1．721～8．800，P＜0．01）、椎动脉变异（OR＝3．231，95％CI：1．238～8．432，P＝0.017）及基底动脉迂曲（OR＝2．664，95％CI：1．189～5.972，P＝0．017）是后循环缺血性眩晕的独立危险因素。后循环缺血组椎动脉狭窄程度和基底动脉迂曲程度均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05），椎动脉优势在基底动脉弯曲程度≥2级与＜2级间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论椎动脉粥样硬化性狭窄、椎动脉变异及基底动脉迂曲是老年后循环缺血性眩晕的独立危险因素，而椎动脉优势是基底动脉迂曲的独立危险因素。
目的: 探讨脑颜面血管瘤病的CT表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析7例脑颜面血管瘤病的临床和CT资料.结果: 7例CT表现均有特征性,一侧或两侧枕顶叶或额顶叶表浅部位脑回状或曲线状钙化5例,伴病侧大脑半球发育不全或萎缩/病侧颅板增厚2例.结论: 本病CT表现有特征性,具有重要的诊断价值.
目的 观察心肌细胞间质纤维化、转化生长因子β1(TGF-β1)基因在糖尿病大鼠心肌组织的表达及糖脂安的干预作用.方法 尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)并高糖高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型;大鼠分为中药组(糖脂安组)、模型组、正常对照组.治疗8周后,行Masson染色观察心肌胶原分布并测定心肌胶原含量,行逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),检测心肌组织中TGF-β1mRNA表达水平.结果 与正常组比较,模型组心肌胶原蛋白含量和TGF-β1mRNA的表达均明显升高(P＜0.01);中药组上述指标均显著低于模型组.结论 TGF-β1表达增高导致细胞间质降解减少并生成增多,是心肌间质纤维化原因,而糖脂安可以干预TGF-β1mRNA表达,预防心肌组织的纤维化.
目的:科学地控制纯化水中重金属的限度.方法:采用精制处理后的检查专用试验水,按<中国药典>方法检查纯化水中的重金属.结果:精制处理后的检查专用试验水用于检查纯化水中的重金属可排除干扰.结论:精制处理后的检查专用试验水中的重金属含量限定在极微量范围内,可极大地减少干扰,使检查结果更加准确.
大凡疾病日久,总有不同程度的气血耗伤与气血瘀滞,以致气血亏虚,络脉不畅,正虚抗邪无力,疾病缠绵难愈,所谓“久病多虚”,“久病多瘀”,“久病入络”.益气养血通络法则是治疗此类慢性虚证的常用方法,临床常广泛运用于内、外、妇、儿等各科.本法若用之得当,每起沉疴.笔者临证多年,对益气养血通络法的运用略有感悟,列案数则如下.
目的 观察痰热清注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规处理,治疗组另予痰热清注射液、对照组加用胞二磷胆碱静滴.结果 治疗组疗效及神经功能缺损程度改善优于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性脑梗死临床疗效显著.
目的:研究栓必灵对大鼠肠系膜微循环的影响.方法:大鼠分别舌静脉注射栓必灵 45、 90、 180IU/kg,采用显微录像静画步进法观察给药 30min后大鼠肠系膜毛细血管血流速度、血流状态及血管内径的变化.结果:低、中、高剂量组血流速度增加率分别为 24.25%、 26.34%和 25.88%;细动脉内径增加率分别为 21.37%、 27.13%和 28.80%;细静脉内径增加率分别为 6.70%、 9.31%和 12.95%;血流状态明显改善.结论:栓必灵有改善大鼠肠系膜微循环的作用.
目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用.方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测.听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体.舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断.半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管.面神经功能按House-Brackmann分级标准评价.结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤.听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能Ⅰ级2例,Ⅱ级3例(术后3个月Ⅰ级),Ⅲ级2例(术后3个月分别为Ⅰ级和Ⅱ级).面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能Ⅱ级.三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级.听神经瘤7例术前有残余听力4例,术后有1例保存术前听力;面神经肿瘤2例,术后保存残余听力1例;其余肿瘤病例术后均未保存听力.舌咽神经切断术后症状完全消失,随诊6个月未复发.面神经微血减管压并梳理术后症状明显好转,间断轻度抽搐,面神经功能Ⅱ级,随访1年仍只为轻度抽搐.结论耳内镜与手术显微镜有机结合,达到桥小脑角手术微创的目的,既可清除病变,又能最大限度地保存功能.但耳内镜目前还只是一种辅助的手段,仍有一定局限性,需进一步完善.
目的 探讨手术夹闭与血管内栓塞治疗大脑中动脉瘤(MCAA)的效果.方法 回顾性分析2011年10月至2015年2月87例MCAA的患者临床资料,分为手术治疗组29例(29个动脉瘤)与血管内治疗组58例(61个动脉瘤,对其中37个采取单纯弹簧圈栓塞,23个采取支架辅助弹簧圈栓塞,1个未进行治疗).分析患者术中及术后病死率、临床和影像学随访结果.结果 (1)对于入院时Hunt-Hess分级0～Ⅲ级的患者,血管内治疗组与手术治疗组术后卒中并发症的发生率分别为20.0％ (l0/50)和29.4％ (5/17),差异无统计学意义(P=0.640);经过3～ 40个月(中位数6个月)的门诊随访,血管内治疗组的病死率和预后良好率分别为4.2％ (2/48)和95.8％ (46/48);经过3～19个月(中位数4个月)的随访,手术治疗组的病死率和预后良好率分别为6.2％ (1/16)和81.2％(13/16),两组差异有统计学意义(Z=-2.885,P=0.004).(2)血管内治疗组经过3 ～ 40个月(中位数6个月)的影像学随访,40个动脉瘤有5个(12.5％)动脉瘤复发.手术治疗组经过1 ～31个月(中位数4个月)的随访,15个动脉瘤有3个(20.0％)动脉瘤残留或复发.结论 血管内栓塞治疗对于Hunt-Hess分级0～Ⅲ级的MCAA患者是一种安全有效的治疗方法,对于不同MCAA患者的个性化治疗将会使患者获益.