CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
对180例女性泌尿生殖道感染者阴道分泌物标本采用金标法检测衣原体抗原,培养法检测支原体.共检出衣原体、支原体阳性者120例,阳性率为66.67%.其中单一衣原体阳性率为0.56%(1/180);单一解脲脲原体(Uu)阳性率为36.67%(66/180);单一人型支原体(Mh)阳性率为1.11%(2/180);Uu和Mh混合阳性率为21.67%(39/180);衣原体和Uu混合阳性率为5.56%(10/180);Uu、Mh、衣原体混合阳性率为1.11%(2/180).Uu对克拉霉素敏感率最高,达92.42%,对阿奇霉素敏感率仅6.06%;Uu与Mh混合感染者对罗红霉素、阿奇霉素、壮观霉素均高度耐药,耐药率分别为92.31%、97.44%、97.44%,对多西环素敏感,其敏感率为87.17%.
目的 观察凉血利胆方治疗重度黄疸型肝炎的疗效.方法 将 71例患者随机分为治疗组 38例与对照组 33例,均采用西医常规对症治疗,治疗组加用凉血利胆中药治疗,对照组加用小剂量 654-2注射液静滴;比较两组 Tbil、ALT、ALB、PTA的变化和黄疸持续时间及胆囊声像图的变化.结果 治疗组治疗后黄疸下降、黄疸持续时间较对照组缩短,治疗组总有效率高于对照组,其胆囊声像图的改善较之对照组差异有显著性.结论 凉血利胆方治疗重度黄疸型肝炎肝胆湿热证降黄效果显著,黄疸持续时间缩短.
急性胰腺炎(AP)的主要问题之一是尚无单一的血浆指标能准确地早期预示胰腺感染性坏死及精确地预测疾病严重程度,最常用于AP分期的血浆指标是C反应蛋白(CRP),但不能用于区别细菌性与其他类型的炎症,且在AP早期其水平并不升高.而降钙素原(PCT)作为一种新的、具有创新意义的严重细菌感染指标,在炎症早期较CRP出现要早,更能准确预测重症胰腺炎(SAP)患者是否发展为器官衰竭.我们对81例AP患者的血浆PCT和CRP进行检测,并结合AP的CT分级、感染程度、病因,探讨其在AP中的变化及其意义.
清开灵注射液为全国中医医院急诊科 (室 )必备中成药,其组方源自安宫牛黄丸,临床广泛应用于邪热、痰浊、瘀血、内风等病机而致的多种疾病,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍等功效.现就其临床及药理研究进展综述如下.
正畸治疗中正确的支抗设计、控制和应用是取得良好矫正效果的重要因素,传统的Tweed方丝弓矫正技术中系统的支抗预备在各类错(牙合)正畸技术的发展起到了关键的作用.现今临床上已有多种增强支抗的装置可供正畸医师选择,但仍不能起到绝对支抗的效果.因此,临床中伴有严重拥挤、深覆盖等不希望丢失支抗的病例,牙齿排齐和侧貌的改善受到影响,虽然口外装置是加强支抗的有效方法,但由于操作较繁复,在临床上患者常有排斥的心理,近年来正畸种植体支抗的出现,较好地解决了临床支抗选择的问题.但对于一些高角骨性Ⅱ类患者,使用传统口外支抗还是种植支抗,能起到患者面型最大改善的作用,Tweed理念中的支抗预备是否可以经由种植支抗的多方应用而起到更为符合现今正畸医师的操作理念的作用,这是现今临床中我们关注的问题.
目的 在ARIMA和SVM基础上,提出一种肺结核发病率组合预测方法.方法 以2004年至2012年江西省肺结核月发病率资料为例,利用R中的forecast包、e1071包,拟合ARIMA-SVM模型实现对肺结核发病率的预测.结果 ARIMA-SVM组合预测模型的预测精度优于单纯ARIMA模型.结论 ARIMA-SVM组合预测模型是一种切实可行的肺结核发病率预测方法.
目的 观察温针灸联合西药治疗非糜烂性反流病(NERD)的临床疗效并探讨其机制.方法 61例NERD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,分别采用温针灸联合西药和单纯西药治疗,疗程均为4周.比较两组症状改善情况、反流性疾病问卷(RDQ)评分及复发率.结果 两组症状总积分均有减少,观察组改善明显;观察组总有效率83.87％,高于对照组之70.00％ (P＜ 0.05);停止治疗后3个月,观察组复发率12.90％.明显低于对照组之36.67％ (P＜ 0.05).结论 温针灸联合西药可有效改善NERD患者的反酸、烧心等症状,疗效优于单纯西药治疗,且复发率小,安全无不良反应.
目的对中草药回同蒜子(Rannunculus chinensis Bunge)的正丁醇部位进行化学成分研究.方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱和制备薄层等方法进行分离纯化,根据波谱数据和理化性质进行结构鉴定.结果分离鉴定出9个单体化合物,分别为:对羟基苯甲酸(1)、咖啡酸(2)、tachioside(3)、蛇床子素(4)、蒽醌(5)、大黄素(6)、1,7-二羟基-6-甲氧基-2-甲基蒽醌(7)、β豆甾醇(8)和熊果酸(9).结论化合物3、4、5、7为首次从回回蒜子中分离得到.
目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)与经颅多普勒超声(TCD)联合评价双侧颈内动脉狭窄后一侧颈内动脉(ICA)狭窄率为70％ ～ 99％或闭塞时,对另一侧的ICA(狭窄率为50％ ～ 69％)血流动力学的影响.方法 连续纳入2005年6月-2011年6月由彩色多普勒血流显像(CDFI)与TCD联合筛查、DSA证实的双侧ICA狭窄(一侧颈内动脉狭窄率为70％ ～ 99％或闭塞,另一侧为50％ ～ 69％)的患者102例作为研究组(A组),同期选择单侧ICA狭窄率为50％ ～ 69％、对侧正常的患者89例为对照组(B组).比较两组患者中狭窄率为50％ ～ 69％狭窄侧的ICA和大脑前动脉(ACA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管阻力指数(RI)和血管搏动指数(PI)的差异.并根据TCD和DSA检测的结果,将A组分为前交通支开放组(A1组54例)与未开放组(A2组48例),进一步比较两组间中狭窄率为50％ ～ 69％狭窄侧ICA、ACA血流动力学参数的差异及血流动力学变化的相关性.结果 ①A组患者中狭窄率为50％ ～ 69％侧ICA、ACA的PSV、EDV高于B组(均P＜0.05),RI及PI值较B组降低(P =0.001,P =0.000).②A1组中狭窄率为50％ ～69％狭窄侧ICA、ACA的PSV、EDV均高于 A2组(均P＜001),但A1组ICA的RI值及ACA的PI均低于A2组(P=0 000,P=0.000),差异均有统计学意义.③ICA的PSV、EDV与ACA的呈正相关(r=0.327、r=0.422,P =0.007、P =0.000). 结论 当一侧ICA狭窄率为70％ ～ 99％,狭窄率为50％ ～ 69％狭窄侧ICA的流速测值明显高于实际病变程度的诊断标准.前交通支开放是双侧ICA狭窄的血流动力学变化的基础,双侧ICA狭窄程度的判断应结合颅内外血流动力学变化进行综合评价.
目的 观察连梅汤治疗急性细菌性痢疾的临床疗效.方法 采用连梅汤加减治疗36例急性细菌性痢疾患者.结果 36例中治愈31例,好转5例.结论 连梅汤是治疗急性细菌性痢疾的有效方剂.
目的 观察艾迪注射液治疗晚期肿瘤的疗效及免疫指标的变化.方法 回顾性分析我院98例晚期肿瘤患者资料,其中用艾迪注射液加一般营养支持疗法(治疗组)56例,单纯一般营养支持疗法(对照组)42例;治疗1月后比较Karnofsky评分、体重、外周血细胞、免疫指标的变化.结果 治疗组Karnofsky评分、生活质量及免疫指标均有提高.结论 艾迪注射液能提高晚期肿瘤的疗效和免疫功能.
面肌痉挛为临床常见病、多发病,临床治疗方法很多,但疗效均不太理想.笔者在临床工作中发现很多患者在透穴留针期间面肌痉挛症状消失,而拔针后痉挛又立即发作.受此启发,笔者自1998年以来采用透穴埋线方法治疗本病128例,效果满意,现报告如下.
1病例报告患者,女,28岁,右下颌第一磨牙因进食冷热刺激性食物疼痛半年余,近日疼痛加重,并伴有明显夜间痛,于外院诊治后仍有持续性疼痛来我院就诊.检查:右下颌一磨牙远中(牙合)面少量腐质,髓腔开放,探查近中2个根管,远中2个根管,深部探痛(+),髓底完整,叩诊(±),松(-),牙龈色泽正常,X线片显示根尖未见异常.诊断:右下颌第一磨牙牙髓炎.处理:2％利多卡因局麻下去除残余腐质,揭全髓室顶,拔残髓,10#及15#根管K锉,探入根管,确定工作长度,ProTaper镍钛锉根管预备,3％过氧化氧液和0 5％次氯酸钠液冲洗根管,Ca(OH)2糊剂棉捻封4根管,丁香油氧化锌暂封.1周后复诊,症状明显减轻,但仍有轻度持续自发性疼痛,检查4根管棉捻无渗出,进一步核实根管工作长度,DG16探针探查发现近中中部发育沟有出血,并有明显疼痛,10#K锉循序进入摄片发现一遗漏根管,行根管治疗后,Vitapex根管糊剂加牙胶尖侧压法充填,GIC(玻璃离子)垫底,复合树脂充填,1周后自发性疼痛消失,无任何不适症状.X线片见图1.
目的:探讨上皮钙黏蛋白在肺腺癌及腺鳞癌组织中的表达以及该基因发生点突变与肺癌发生的关系.方法:采用免疫组织化学检测31例肺癌临床标本及13例癌旁肺组织中上皮钙黏蛋白的表达；PCR法检测上皮钙黏蛋白基因7号和9号染色体点突变在25对肺癌组织及配对的癌旁肺组织中的表达.结果:上皮钙黏蛋白在肺腺癌和腺鳞癌组织中的阳性表达率低于癌旁组织26.56％,其表达在低分化肺癌组织中较高分化和中分化肺癌组织中下调约40％,在转移组中比未转移组中低18.5％；肺癌组织与配对的癌旁肺组织中上皮钙黏蛋白基因7号染色体点的突变率均为52％,9号染色体的点突变率分别为64％和60％,两者无差异.结论:上皮钙黏蛋白表达下调与肺癌发生相关,且其表达随着肺癌分化程度降低及发生转移而下调；肺癌组织中上皮钙黏蛋白基因发生了突变,但基因突变不是引起上皮钙黏蛋白在肺癌组织中下调的唯一因素.
近年来,随着军队院校信息化教学的深入开展,网络教学越来越受到人们的重视.如何提高网络课程应用效果,已成为摆在我们面前的重要课题.笔者从事网络课程建设培训与技术指导工作十多年,先后指导开发制作了20多部网络课程,其中有4部获全军、总后优秀网络课程一等奖.现以本校《人体系统解剖学》网络课程的开发与实践为蓝本,对网络课程的开发策略进行梳理,并提出有效提高网络课程教学应用的具体措施.
郑卫琴主任医师为重庆市中医院主任医师、全国名老中医药专家经验继承工作指导老师,现任重庆市中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员.郑师40余年致力于肿瘤中医治疗研究,积累了丰富的经验.笔者有幸随郑师进行临床诊疗,得聆亲诲,收获颇丰.现将郑师治疗乳腺癌的经验总结如下.
目的 了解有偿供血员集中地区艾滋病病毒(HIV)阳性人群的健康状况,为确定HIV阳性人群的干预措施提供依据.方法 在安徽省北部有偿供血员集中的村,采用整群抽样方法,对25～55岁的村民进行问卷调查并采血检测HIV抗体.结果 在HIV抗体阳性的216人中,有23人(10.6%)认为自己可能感染了艾滋病,46人(21.4%)自报身体健康状况不太好.在最近1年中,有41人(19.2%)经常腹泻,50人(23.3%)经常发烧,33人(15.3%)有皮肤疾患,48人(22.2%)自觉消瘦,29人(13.4%)报告有口腔毛样白癍,36人(16.7%)出现胸闷气短或持续咳嗽.共有43.5%的人报告有至少一种上述症状.供血浆史与机会性感染症状有统计学关系(OR＝2.49,P＝0.027).结论 有偿供血员集中地区HIV阳性人群的健康状况不佳,常见的机会性感染症状发生率比较高,说明艾滋病流行已趋发病期,急需抗病毒及抗机会感染等治疗性干预.由于大多数人并不知道自己的感染状态,治疗干预项目还必须包括艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务,以及对VCT服务的大力宣传,以提高项目的覆盖面及干预效果.
目的 设计一种体外装置,研究正畸托槽与弓丝之间的最大静摩擦和静摩擦系数.方法 实验选择了一种方丝托槽与两种直径0.4 mm的正畸钢丝,设计实验装置在干燥和有唾液条件下测量托槽与弓丝之间在不同正压力下的最大静摩擦力和静摩擦系数.结果 研究发现,在干燥条件下,国产弓丝与托槽之间产生的最大静摩擦力和静摩擦系数显著大于3 M弓丝,在有唾液时两者无显著区别.结论 不同条件下,弓丝与托槽之间产生的静摩擦力与静摩擦系数不同.
建立了HPLC法检测聚乙二醇化天花粉蛋白注射液中天花粉蛋白的含量.采用硅胶基TSK-G3000SW凝胶柱,0.02mol/L磷酸二氢钠溶液-0.15mol/L氯化钠溶液-95%乙醇(45∶45∶10)为流动相,检测波长222nm.灭花粉蛋白在5～50μg/ml范围内线性关系良好.平均回收率为100.0%,RSD为1.8%.
目的 探讨不同程度折裂磨牙保存治疗的修复效果.方法 对34例因牙体折裂引起的不同程度牙体缺损,采用牙髓、牙周联合治疗和全冠修复,并进行了2年的随访观察.结果 31例患者取得满意修复效果,成功率91.18%.结论 临床上常见的磨牙牙体折裂患者,通过牙髓、牙周联合治疗,及时进行全冠修复,可以恢复患牙的形态和功能.
目的 观察加味黄连阿胶汤治疗快室率心房纤颤的临床疗效.方法 将80名快室率房颤患者随机分为两组,均予西医基础治疗,治疗组予加味黄连阿胶汤,对照组予地高辛;均以7d为1疗程,连续治疗2～4疗程;比较两组心电图及主要症状改善情况及不良反应.结果 临床疗效、心电图疗效总有效率治疗组分别为95.00%、95.00%,对照组为87.50%、85.00%;不良反应发生率治疗组显著低于对照组.结论 加味黄连阿胶汤治疗快室率心房纤颤疗效确切,不良反应发生率低.
目的 解决复方甘草口服溶液处方中复方樟脑酊的添加工艺,得到澄清、质量合格、口感好的制剂.方法 利用滑石粉的分散吸附作用,替代56％乙醇,提高樟脑、八角茴香油的溶解性.樟脑、苯甲酸加入到少量95％乙醇中溶解.八角茴香油加入到滑石粉中,充分研匀,再加樟脑乙醇溶液,研匀,加适量水充分搅拌,过滤,即得改良后的复方樟脑酊.再按药典制法即得新复方甘草口服溶液.结果 制剂澄清,口感好,质量合格.结论 该方法可行,工艺简单,稳定性较好,且生产成本低.
目的:确定水通道蛋白(AQPs)在大鼠变应性鼻炎时鼻黏膜上的表达及分布,并观察地塞米松对AQPs表达的影响,探讨AQPs与变应性鼻炎时水液分泌的关系.方法:健康SD大鼠随机分成空白组、假处理组、模型组、干预组,组织化学方法观察各组组织形态学特征,免疫组织化学方法(SP法)检测各组AQPs的表达并进行比较.结果:AQP1在血管内皮细胞、成纤维细胞中表达较强;AQP4表达于上皮细胞和上皮内腺上皮细胞及部分上皮下的腺上皮细胞;AQP5在上皮下部分腺上皮细胞成簇表达.经地塞米松处理后,AQP1、4、5的表达均有明显变化,仅AQP4在干预组间的表达并无明显改变.结论:AQP1、4、5在大鼠鼻黏膜上有不重叠表达;地塞米松能调节AQPs在鼻黏膜上的表达.
目的 比较超微针刀结合三维平衡整脊与常规针刺治疗颈性眩晕的疗效差异并探讨其机制.方法 将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组先用超微针刀松解下项线及第1、2颈椎横突处的痛性结节,再用三维平衡整脊手法对颈椎进行整脊微调,间隔2d治疗1次,3次为1个疗程;对照组用平补平泻手法针刺风池、风府、颈夹脊、百会、合谷,每日1次,10次为l疗程,1个疗程后观察疗效.结果 两组方法均可改善颈性眩晕的症状,治疗组愈显率及总有效率分别为86.67％和96.67％,优于对照组的63.33％和80.00％(均P＜ 0.01);两组治疗后患者症状与功能评分及椎-基底动脉血流动力学指标均明显改善,其中治疗组改善更明显(P＜0.01).结论 超微针刀结合三维平衡整脊能有效改善颈性眩晕症状、椎-基底动脉血流动力学指标,效果优于针刺组.
目的评价不同增强强度超声造影对肾脏肿物的诊断价值,探讨超声造影在判断肾脏肿物病理类型中的作用.资料与方法112例肾脏肿瘤患者行术前超声造影,根据超声造影增强强度分为低增强组(26例)、高或等增强组(86例),比较两组肾脏肿物的术后病理结果,评估不同增强强度对肾脏肿物的诊断效能.结果低增强组与高或等增强组肾脏肿物的病理类型存在差异(P<0.01).26例低增强组肾脏肿物中,17例低度恶性或良性肿物,8例透明细胞癌,1例转移性肾癌.86例高或等增强组肾脏肿物中,75例透明细胞癌,2例多房囊性肾癌,1例转移性肾癌,1例低度恶性血管平滑肌脂肪瘤,7例良性肿瘤.低增强组对诊断肾脏肿物是否为低度恶性或良性的敏感度为62.96%,特异度为89.41%,阳性预测值为65.38%,阴性预测值为88.37%;高或等增强组对诊断肾脏肿物是否为透明细胞癌的敏感度为90.36%,特异度为62.07%,阳性预测值为87.21%,阴性预测值为69.23%.结论不同超声造影增强强度可提示不同病理类型的肾脏肿物,超声造影可以预测肾脏肿瘤的病理类型及预后.
目的 观察人参皂苷Rb1联合亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,探讨其可能的作用机制.方法 SD大鼠40只,按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、模型组(M组)、人参皂苷Rb1治疗组(G组)(40mg/kg)、亚低温治疗组(H组),控制肛温在(33±1)℃,缺血后持续2h,亚低温联合人参皂苷Rb1治疗组(HG组).除Sham组外,其余各组均采用Zea Longa法制作局灶性脑缺血再灌注损伤模型(MCAO模型),各组于再灌注后24h对其进行神经功能缺损程度评分;评分后麻醉取血,测血清中S100β的变化.断头取脑组织,采用TTC法进行脑梗死体积测定.结果 神经功能缺损程度评分除Sham组之外,其余各组大鼠于再灌注24 h后均出现神经缺失症状.单独使用H或G能够显著改善24 h时间点神经功能,梗死率和降低S100β表达(P＜0.05),联合应用疗效均明显增强(P＜0.01),且联合用药与单独应用任一药物相比在各项指标差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 大鼠脑缺血后即刻实施亚低温(33±1)℃或40 mg/kg腹腔注射人参皂苷Rb1均有不同程度的脑保护作用,两者联合应用具有增强作用.
Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)是近年来备受关注的一种病原体识别受体,它在固有免疫中通过对病原体相关的分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMP)的识别发挥作用,通过刺激信号的级联反应导致细胞因子的产生和协同刺激因子的表达,在天然免疫和获得性免疫中起到了桥梁的作用.鉴于TLR在免疫学,分子生物学以及临床研究中的重要意义,自发现至今,众多相关的研究不断展开.本综述将回顾TLR发现以来主要的研究进展,探讨TLR的临床联系以及展望未来TLR可能的研究方向.
目的 探讨豚鼠耳蜗外毛细胞(Outer Hair Cells,OHCs)的快速分离方法 及其活力观察.方法 采用机械与胰蛋白酶消化相结合的方法 快速分离耳蜗OHCs,并在倒置显微镜下观察其活力.结果 可快速分离出一定数量活性良好的耳蜗OHCs,其贴壁所需的时间较短,分离后静置7分钟即观察到贴壁.不同形态的OHCs在正常细胞外液中的存活时间不同,胞体较短的能存活3小时左右,胞体较长的能存活6～7小时.同时可观察到基底膜上其它几种细胞的形态.结论 使用此方法 可快速分离出单离的活性良好的耳蜗OHCs,这有助于我们深入研究其正常生理功能及某些病理状态下的功能及形态变化.
目的：建立头孢地尼在健康人体内的生理药动学（PBPK）模型，预测其口服后在人体内的药动学过程。方法：以“头孢地尼”“cefdinir”“logP”“pKa”等为关键词，检索中国知网、ScienceDirect和PubMed等数据库关于头孢地尼理化常数的相关文献，遵照美国食品与药物管理局的相关指导原则和前期临床试验方案，采用GastroPlusTM 8.6软件建立头孢地尼口服给药的PBPK模型，并通过倍数误差来评价模型的有效性；运用该PBPK模型模拟头孢地尼在胃肠道吸收情况；以头孢地尼参比制剂（颗粒剂和胶囊剂）释放速率t85％＝15 min（即累积溶出85％的时间为15 min）时的cmax和AUC0-∞为参比，通过单次和群体（n＝500）模拟试验，评价受试制剂与参比制剂的生物等效性。结果：PBPK模型预测头孢地尼的药-时曲线与实测值拟合良好，R2≥0.95；药动学参数cmax、tmax、AUC0-∞与实测值接近，倍数误差＜2。口服给药后，头孢地尼主要在肠道吸收（45.6％），主要吸收部位为空肠1段（14.8％）；其吸收量明显低于吸收部位的释放量，4 h左右达到最大吸收分数（约40％）。单次模拟试验结果显示，受试制剂与参比制剂的cmax和AUC0-∞比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；群体模拟试验结果显示，受试颗粒和受试胶囊的相对生物利用度分别为99.01％～102.99％、97.60％～105.90％，其cmax和AUC0-∞的90％置信区间均在参比制剂相应参数的80％～125％之内。结论：该PBPK模型准确可靠，可为头孢地尼制剂的药动学研究和生物等效性评价提供参考。受试制剂与参比制剂生物等效。
要使测听结果准确可靠,必须具备三个条件:一是合格的测试人员;二是合格的测试仪器;三是合格的测试环境.本文介绍测听室的隔声、屏蔽、通风、照明和环保等问题,以及不同的测听检查对测听室环境噪声和屏蔽的要求.
目的 观察痰热清注射液治疗外感发热的临床疗效.方法 治疗组使用痰热清注射液20mL加人5%葡萄糖注射液250m1静滴,疗程为7d,观察体温下降情况.对照组使用双黄连注射液400mL加入5%葡萄糖注射液250m1.静滴,疗程同治疗组.结果 治疗组总有效率95.00%;对照组总有效率73.33%.治疗组疗效优于对照组.且治疗组在治疗过程中无不良反应发生.结论 痰热清注射液治疗外感发热疗效可靠,无不良反应.
听神经瘤（acoustic neuroma,AN）是源于前庭神经鞘膜的良性肿瘤，为桥小脑角最常见的肿瘤，占颅内肿瘤的6%[1]。作者在临床中接诊了1例表现为继发性三叉神经痛的听神经瘤患者，早期因主要表现为患侧牙痛而发生误诊，报道如下。
目的 了解医学院校大学生营养状况及影响因素,为有针对性开展健康教育提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,对辽宁省某医学院1～5年级全体学生进行问卷调查.结果 706名大学生中,低体重检出率为21.2％,超重和肥胖检出率分别为8.6％和2.8％;女生低体重检出率显著高于男生(P＜ 0.05),超重肥胖检出率男生明显高于女生(P＜0.05).与农村组比较,来自城市和城镇的学生低体重和超重肥胖检出率均明显偏高;超重肥胖学生的母亲大学及以上文化程度的比例明显偏高;低体重学生的母亲大学及以上文化程度的比例明显偏低;独生子女家庭的大学生超重肥胖检出率明显偏高;超重肥胖学生经常喝牛奶的比例明显偏低,经常吃快餐、经常喝碳酸饮料的比例明显偏高;低体重学生每天吃零食比例明显偏高,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医学院大学生低体重检出率明显高于超重肥胖率,低体重和超重肥胖的发生与家庭经济状况没有关系,但与居住地、母亲文化程度和某些不良饮食习惯有关.
目的:研究皮肤朗格汉斯(Langerhans)细胞(LC)在不同剂量中波紫外线(UVB)照射前、后p53蛋白磷酸化水平的差异.方法:联合采用密度梯度离心和免疫磁珠的方法分离纯化LC,将LC分为实验组和对照组,实验组分别接受30、60和90nJ/cm2 UVB辐射,辐射后4 h提取总蛋白,采用Western-blotting法检测各组细胞中p53蛋白及磷酸化p53蛋白的表达量,并比较两者之间的差异.结果:接受UVB辐射后,皮肤LC中p53蛋白表达基本无变化,而p53蛋白磷酸化水平显著升高,差异具有统计学意义,并呈剂量依赖性.结论:UVB辐射可刺激p53蛋白磷酸化,并呈剂量依赖性,进而诱导p53蛋白活化,发挥其下游功能.
目的 分析重症监护室(ICU)医院感染的特点,探讨有效预防和控制医院感染的措施.方法 采用目标性监测方法 ,对2008年1-12月入住某院综合ICU的患者进行实时监测,并对监测结果 进行分析.结果 调查期间ICU医院感染率为15.73%,感染例次率为29.87%;呼吸机相关性肺炎发生率64.80‰,导尿管相关泌尿道感染率5.83‰,中心静脉插管相关血流感染率4.89‰.感染易发部位为下呼吸道(70.09%)、泌尿道(11.61%)、血液(5.80%).病原菌以革兰阴性杆菌为主,占66.67%,大多数为条件致病菌,检出多重耐药菌株32株.结论 ICU患者医院感染发病率高,感染部位以下呼吸道居多,应重视目标性监测,对患者实时监控,采取干预措施,以及时有效地预防和控制医院感染.
干扰素诱导跨膜蛋白(interferon inducible transmembrane proteins,IFITM)是20世纪80年代人们通过小干扰RNA技术研究中发现的一种抗病毒蛋白,目前该蛋白的抗病毒作用及其机制已成为研究热点.迄今的研究发现,IFITM的抗甲型病毒感染作用是通过多种途径实现的.IFTIM能够有效作用于甲型流感病毒表面糖蛋白血凝素与宿主细胞表面受体结合之后、流感病毒包膜与内吞形成的胞内体膜融合之前的流感病毒感染的胞内体途径.在该作用过程中,IFITM下调网格蛋白的表达,扰乱液泡ATP酶(V型ATP酶,vacuolar ATPase,v-ATPase)的酸化功能,破坏胞内体胆固醇的平衡,从而抑制病毒包膜与胞内体膜融合,阻断病毒RNA释放到细胞质中.此外,IFITM也能够影响感染细胞与正常细胞之间的半融合,发挥抑制病毒感染的作用.近年来的研究提示,IFITM通过诱导记忆T细胞选择性高表达该蛋白,继而保护细胞免受甲型流感病毒感染.
本文以肝星状细胞为切入点,分析了肝细胞微环境与肝纤维化的关系.肝细胞微环境由肝星状细胞、细胞外基质、基质金属蛋白酶、枯否细胞、自然杀伤细胞等共同构成,而肝纤维化是由其相互作用的失衡所致.因此提出,应将肝细胞微环境作为治疗肝纤维化的复合靶点并应用于传统民族药物筛选,以充分发挥民族药物多机制、多靶点的优势,研制抗肝纤维化的创新药物.
婴儿麻疹后肺炎是麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下患儿,占麻疹患儿死因的90%以上[1].积极有效的治疗,可明显减少该病的危害,降低5岁以内儿童死亡率.笔者近年应用痰热清注射液治疗婴儿麻疹后肺炎,疗效较佳.现报告如下.
目的: 探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值.材料和方法: 分析68例共116个甲状腺结节的纵、横切面超声弹性图,按弹性硬度将其分为5级,以0～II级作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,III～IV级作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照.结果: 超声弹性图纵切面的诊断敏感性为100%,特异性为73.3%,准确性为76.8%;横切面的诊断敏感性为100%,特异性为72.3%,准确性为75.9%.纵、横切面鉴别甲状腺良、恶性结节的差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 超声弹性成像对甲状腺结节的诊断有较大的应用价值,综合常规超声表现有助于提高诊断的信心.
目的 介绍排队论G/ Ek/c模型的原理与参数估计,并应用于医院眼科专家门诊,以期为优化人力资源配置,缩短病人的排队等候时间提供科学的参考依据.方法 收集武汉市某大型三甲医院眼科专家门诊390位就诊患者的排队数据并拟合G/ Ek/c模型,对排队状态进行评价和预测.结果 该专家门诊目前按3名专家接诊,系统利用率为98.84％,病人的平均排队等待时间为3.54小时；如果安排4名专家接诊,则系统利用率为82.50％,病人平均排队等待时间为0.17小时；如果安排5名专家接诊,则病人平均排队等待时间为0.04小时,但系统利用率仅为66.71％.结论 该眼科专家门诊目前拥挤现象很严重,只需增加1名接诊专家即可极大地改善拥挤状况.利用排队论G/Ek/c模型可以对医院眼科专家门诊的人力资源配置进行测评,为充分利用医院的有限人力资源提供了科学的决策依据.
超声查检是无创性诊断儿童门脉海绵样变的常用方法之一，本文分析超声在诊断儿童该症中的敏感性和特异性，以了解超声对其诊断的临床价值。1 资料和方法1.1 门脉海绵样变组 10例均为我院住院患者，经手术探查确诊为门脉海绵样变。年龄1～11岁，中位数4岁。男8例，女2例。10例中有7例因上消化道出血、3例因脾大(左上腹包块)为首诊原因，病程中均有上消化道出血史，肝右肋下0～2cm，质软，脾左肋下3～12cm，中位数5cm，1例有腹水。血清谷丙转氨酶均正常。
歧视艾滋病患者及其子女的现象普遍存在,为减少全社会对艾滋病患者及其子女的歧视,首先应该从改变人们的意识和行为着手,而大学生是影响整个青少年的意识和行为改变的关键群体.为此,选择在大学生中进行"青少年反歧视"项目活动.
高热是多种感染性、传染性疾病的常见症状,多属于中医学的温病范畴.中医急诊外感高热多为外感六淫、疫毒之邪,客于肺卫所致,以热毒瘀滞、阴伤气耗为其病机所在,以毒、瘀为病理产物.病邪由表及里,病情由渐而甚,病证由实而虚,引起全身一系列正虚邪实的病理生理改变.起病较急,病程较短.
目的 探讨应用神经内窥镜外鞘经额上入路手术治疗高血压性基底核区出血的效果. 方法 对18例高血压性基底核区出血患者于发病24 h内选择额上入路,使用内窥镜外鞘作为操作通道,以神经内窥镜及常规吸引器通过内窥镜外鞘进行血肿清除. 结果 手术时间平均为55 min.术中发现大脑中动脉中央支活动性出血13例.术后1d复查头部CT,出血量按多田氏公式计算.血肿全部清除2例,血肿大部清除(>90%)11例,部分清除(<90%)5例.随访时间3～11个月,平均7个月.除1例术后死于冠心病外, ADL评分:Ⅰ级7例, Ⅱ级4例, Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例. 结论 神经内窥镜结合内窥镜外鞘,使术野有一定的操作空间,避免术中内窥镜物镜的模糊,改善内窥镜的视野.为微创手术治疗高血压性脑出血提供了有益的探索.
我们在前期工作中成功制备了IL-18基因修饰的白血病疫苗,为了探讨IL-18基因修饰瘤苗的体内抗白血病作用,实验采用L1210小鼠淋巴细胞白血病模型,在小鼠体内接种IL-18基因修饰瘤苗,观察瘤苗对L1210细胞致瘤性的影响及免疫保护作用,并进一步对其抗白血病作用机制进行了探索.结果显示,IL-18基因修饰瘤苗能够明显延长荷瘤小鼠存活时间,大部分小鼠达到长期生存,且长生存小鼠用野生型L1210细胞二次攻击后大多数仍能长期生存,表明1L-18基因修饰瘤苗有显著的抗白血病作用,并可诱导小鼠产生免疫记忆和免疫保护.机制探讨发现,接种IL-18基因修饰瘤苗后,小鼠脾脏淋巴细胞对L1210肿瘤细胞的CTL及NK细胞杀伤活性明显高于对照组(P＜0.05),提示IL-18基因修饰瘤苗能够显著增强抗肿瘤CTL和NK细胞反应.接种瘤苗可使小鼠IFN-7水平升高,但与对照相比无统计学意义,提示IFN-γ可能在IL-18基因修饰瘤苗诱导的抗肿瘤免疫应答中作用不大.
报告1例滤泡树突状细胞肉瘤相关的副肿瘤天疱疮.患者男,16岁.因口腔、外阴溃疡伴发热2个月余,全身糜烂20d入院.临床表现为口腔、生殖器溃疡,全身水疱、糜烂及结痂,皮损组织病理改变符合副肿瘤天疱疮.腹部CT示右肾上腺占位性病变,手术切除并经组织病理证实为滤泡树突状细胞肉瘤.经大剂量静脉注射用人免疫球蛋白及口服、静脉滴注糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后,采用手术切除肿瘤,术后7周躯干皮损基本愈合,遗留黏膜损害及肢端皮损.
研究了在15L发酵罐中添加氟化钠对林可霉素合成的影响.结表明,96h向培养基中添加100mg/L氟化钠,发酵液中林可霉素的效价达5795u/ml,比对照提高12.6%.进一步研究发现,氟化钠可以降低糖酵解途径中丙酮酸激酶的酶活力,使更多碳源流向磷酸戊糖途径,可为林可霉素合成提供更多前体,从而提高林可霉素产量.
目的 观察自拟麻合止嗽汤治疗外感咳嗽的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予自拟麻合止嗽汤口服；对照组予西药常规对症处理.结果 治疗组疗效优于对照组;平均疗程短于对照组.结论 自拟麻台止嗽汤治疗外感咳嗽的临床疗效确切.
目的 探索系列多肽结构修饰物的功能性基团与抑制酶降解能力之间的关系,以期寻找到能有效抑制蛋白酶对多肽降解的功能基.方法 应用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)研究新药LXT101及其结构修饰物LZN系列和LMP系列在胰混合酶体系中的体外代谢性质,检测波长均为225 nm.结果 多肽药物的浓度在4.0~400μg/ml范围内与其峰面积呈良好线性关系(r>0.9990),绝对回收率为95.0%~98.7%,日内相对标准偏差(RSD)<1.5%,日间RSD<2.5%.半衰期为LZN系列>LMP系列>LXT101.结论 LZN和LMP系列达到了结构修饰的目的,即具有质子给体或受体的基团如氨甲酰基(Cbm)、乙酰基(Ac)、对氨基苯丙氨酸(Aph)和对脲基苯丙氨酸(Uph)等的修饰可延长此类多肽化合物的代谢半衰期,为研发长效、高活性的肽类药物提供了重要信息.
目的:建立口炎清咀嚼片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对金银花、玄参和甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定绿原酸的含量:色谱柱为Hypersil ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(19:81),检测波长为327 nm,流速为0.8 mL·min-1.结果:TLC斑点清晰集中;绿原酸检测浓度在11.3～101.7 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 1);平均回收率为99.04%,RSD=1.31%(n=9).结论:所建标准可用于口炎清咀嚼片的质量控制.
自然头位(NHP)X线头影测量研究在国外已有几十年的历史,但在国内鲜见报道.本文选择攀枝花市116名南方籍正常(牙合)人进行了(NHP)X线头影测量及定位X线头影测量的比较,测量出NHP的一些常用头影测量正常值,以供临床参考.
目的应用实时三维超声斑点追踪成像（RT3D-STI）技术，评价2型糖尿病血糖控制不良患者左心室各三维应变的改变及其与糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性。资料与方法收集经临床确诊为2型糖尿病的69例患者，同时选取42例健康志愿者作为对照组，根据 HbA1c 值（HbA1c ≥6.5%）将病例组分为血糖控制良好组（DM1组）33例和血糖控制不良组（DM2组）36例。应用 RT3D-STI 采集心尖全容积图像得出两组左心室整体长轴应变（GLS）、左心室整体轴向应变（GCS）、左心室整体径向应变（GRS）、左心室整体面积应变（GAS）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）及左心室质量（LVM）等参数，分析3组 RT3D-SRI 技术评价左心室各三维应变指标的改变及其与 HbA1c的相关性。结果 DM1组 GAS、GLS、GCS、GRS、LVEDV、LVESV、LVM、LVEF与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。DM2组 LVM 较对照组增加（P<0.01）， GAS、GLS 较对照组减低（P<0.05）。DM2组 LVM 较 DM1组增加（P<0.01）， GAS、GLS 较 DM1组减低（P<0.01）。GAS、GLS 与 HbA1c 呈负相关（r=－0.773、－0.465， P<0.01）。结论2型糖尿病血糖控制不良患者 GAS、GLS 减低提示心肌功能受损。
目的 探讨两种烤瓷熔附金属全冠(PFM)对基牙龈沟液(GCF)量、龈沟液中的天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平的影响.方法 选择门诊双侧上颌第一磨牙均需修复的患者39例,其中男27例,女12例,年龄25～49岁,每例双侧上颌第一磨牙随机分别行钛合金和金合金PFM修复,分别于修复前、修复后1周、1个月和6个月用Whatman滤纸条采集GCF标本,检测GCF量、GCF-AST、GCF-ALP活性水平.结果 两组实验牙修复前GCF量、GCF-AST、GCF-ALP活性水平接近(P＞0.05),修复后1周、1个月、6个月钛合金PFM组的GCF量、GCF-AST和GCF-ALP水平3项指标较修复前增加(P＜0.01),并高于同期金合金PFM组(P＜0.05),且修复后1～6个月 GCF-AST、GCF-ALP水平呈现递增趋势(P＜0.05);金合金PFM组随时间的推移较修复前无明显改变(P＞0.05).结论 金合金PFM较钛合金PFM对牙周组织健康影响更小.
目的 研究外伤嵌入性脱位年轻恒前牙复位固定治疗的的临床疗效.方法 39颗嵌入性脱位年轻恒前牙,设定为治疗组,根据不同类型采用不同的处理方法:①嵌入深度≤2 mm时,采用复位至原咬合位固定;②嵌入深度＞2 mm,牙槽窝多发骨折,患牙明显松动时,采用原位固定;③嵌入深度＞2 mm,被锁接在牙槽骨中,不松动,(牙合)向复位1 mm后固定.41颗嵌入性脱位年轻恒前牙,采用原位固定、观察,设为对照组.观察患牙及活髓的保留率.结果 经过1年半的临床观察,采用不同方式复位后固定的治疗组保留患牙成功率约87.18％,活髓率约43.59％.而对照组的保留患牙成功率约58.54％,活髓率约24.39％.治疗组保留患牙、保留活髓率均明显高于对照组.结论 根据伤后牙齿不同的嵌入深度和周围牙槽骨情况分别采用不同方式的复位和固定,可以更有效地保留患牙,保留活髓,是嵌入性脱位年轻恒前牙一种更有效的治疗方式.
目的 观察解毒通络法治疗失代偿期肝炎后肝硬化的临床疗效,探讨其作用机制.方法取符合西医肝炎后肝硬化诊断标准同时符合湿热内蕴证、瘀血阻络证中医证候标准的患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组以西医对症治疗为主,治疗组在对照组治疗基础上给予软肝缩脾汤(以解毒通络法拟定)加减治疗,4周为1个疗程.观察中医证候积分、肝功能、凝血酶原活动度及肝纤4项等变化.结果治疗组的中医证候积分、肝功Child分级、肝纤4项较治疗前有明显好转,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论解毒通络法治疗失代偿期肝炎后肝硬化,在中医证候、肝功Child分级、抗肝纤维化方面均优于对照组,作用机制可能是保护肝细胞、抑制肝内炎症反应、抗肝纤维化、降低门静脉压力等,对肝炎后肝硬化有较好的治疗作用.
脑出血后病情的恶化往往与继发性脑水肿有关.脑水肿的形成涉及到炎性反应在内的复杂的病理生理学过程.5-脂氧酶(5-lipoxygenase, 5-LOX)是催化花生四烯酸(arachidonic acid, AA)生成白三烯类(leukotrienes, LTS)的关键酶, 其产物中半胱氨酰白三烯类可诱导强烈的炎性反应.
甘温除大热,是运用甘温、甘寒、升散的方药,治疗发热之属于脾胃阳虚,中气下陷,心火下乘土位,湿气下流肾间,而致四肢困热、五心烦热的一种治法.本法根源于<索问·至真要大论>"劳者温之,损者益之"理论,实践于张仲景的小建中汤等方,完善于李东垣的脾胃学说.
目的 观察参麦注射液对脑缺血再灌注肺损伤大鼠血浆内皮素(ET)-1水平的影响.方法 Wistar大鼠随机分为正常组(空白组)、缺血再灌注组(模型组)、参麦+缺血再灌注组(治疗组)、丹参+缺血再灌注组(对照组),并予相应处理;比较脑缺血2h、再灌注4h后各组动物肺组织病理、动脉血气分析及血浆中ET-I含量的变化.结果 模型组肺组织出现明显的病理损伤,治疗组与对照组肺损伤均明显改善;模型组PO2明显低于空白组,治疗组与对照组PO2均显著高于模型组;模型组ET-1含量明显高于空白组,治疗组、对照组明显低于模型组,治疗组与对照组比较血浆ET-1含量明显降低.结论 脑缺血再灌注可导致大鼠急性肺损伤,参麦注射液和丹参注射液均能改善肺损伤,可能与改善血管内皮功能有关,并且以参麦注射液作用较佳.
目的 分析兔颞颌关节盘前移位后髁突软骨PRG4 mRNA表达的动态改变及其意义.方法 62只日本大耳白兔,48只建立关节盘前移位的动物模型,分期处死.6只为手术对照组,8只为空白对照.合成兔PRG mRNA 探针,原位杂交检测关节盘前移位后髁突软骨PRG4 mRNA 表达的动态改变.结果 PRG4 mRNA表达于髁突全层软骨.关节盘前移位后, PRG4 mRNA表达一过性升高,8周后回落至正常.4只样本术区骨关节病样表现,软骨崩解区域PRG4 mRNA 的表达水平显著下降.结论 关节盘前移位后,髁突软骨细胞PRG4 mRNA 一过性升高以保护髁突软骨表层的完整性,促进滑液润滑,有利于实现关节的适应性改建.
长期以来,人们认为由脑静脉闭塞导致的局灶性脑缺血远远少于动脉闭塞所导致的脑缺血,但随着神经系统影像学的飞速发展,神经介入理论的普及和提高,以脑静脉血栓形成为常见的脑静脉系统疾病逐渐被临床所重视.
目的 探讨牙周牙髓联合病变的临床特点及治疗方法,为临床选择合理的治疗方法提供依据.方法 对165例183颗牙周牙髓联合病变患牙进行分析,根据病情进行相应的治疗,随访1年,观察其临床疗效.结果 165例183颗牙周牙髓联合病变患牙,经过治疗,1年后随访,显效112颗,好转42颗,无效29颗,总有效率为84.15％.其中牙髓根尖周病引起牙周病变52颗牙中有39颗显效、9颗好转,有效率92.31％;牙周病变引起牙髓病变85颗牙中有49颗显效、23颗好转,有效率84.71％;牙周病变与牙髓病变共存46颗牙中有24颗显效、10颗好转,有效率73.91％.结论 对牙周牙髓联合病变的治疗,应针对不同类型采取不同的治疗方法,综合考虑多方面因素,其中,全面的检查,正确的诊断,恰当的治疗及患者良好的依从性都对治疗成功起着至关重要的作用.
目的 观察微创穿刺清除术联合白虎承气汤加味治疗基底节区脑出血的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组与对照组各40例.对照组给予微创穿刺清除术治疗,治疗组在对照组治疗基础上予白虎承气汤加味治疗.观察比较两组患者的近远期疗效情况.结果 治疗组治疗后愈显率90.00％高于对照组的75.00％ (P＜ 0.05).两组治疗前ADL评分及NIHSS评分无显著差异(均P＞0.05).治疗后两组ADL评分及NIHSS评分均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 微创穿刺清除术联合白虎承气汤加味治疗基底节区脑出血具有较好疗效,可改善患者脑神经功能,提高患者生活质量水平.
建立卡托普利片含量测定及其氧化产物二硫化物检测的高效毛细管电泳定量检测方法.采用区带电泳法,以水杨酸为内标,运行电压25 kV,缓冲液为25 mmol/L硼酸盐缓冲液(pH=8.5),检测波长214 nm.卡托普利与二硫化物线性范围分别为50～250 μg/ml(r=0.9994)和 1.5～7.5 μg/ml(r=0.9948).平均回收率分别为99.8%和103.5%,RSD分别为0.8% 和2.0%.
报告1例发生于指趾类似于连续性肢端皮炎的增殖型天疱疮.患者男,70岁.唇部、口腔黏膜出现脓疱并增生8个月,指、趾脓疱增生1个半月.皮损组织病理检查示表皮呈假性上皮瘤样增生,基底层上方棘层松解,角质层中性粒细胞和嗜酸性粒细胞移入,可见嗜酸性脓疱形成.直接免疫荧光检查示棘细胞间近基底层IgG和C3呈网状沉积.间接免疫荧光检查不棘细胞间偏下方IgG呈网状沉积,滴度为1:10.给予中等剂量糖皮质激素治疗后皮损很快好转.
目的 观察使用基因重组人骨形成蛋白-2、Ⅰ型胶原和羟基磷灰石(rhBMP-2/Co/HA)的复合制剂作为根尖诱导剂,用于犬牙牙根未发育完成的年轻恒牙的慢性根尖周炎的根管充填,观察其根尖诱导效果.方法 制备杂种家犬牙根未发育完成的年轻恒牙慢性根尖周炎的动物实验模型.用rhBMP-2/Co/HA复合制剂作为根尖诱导剂充填到犬牙的根管内,对照组用氢氧化钙糊剂.12周后用x线片及组织学方法观察2种不同的根尖诱导剂根管充填后牙根延长、根尖封闭的效果.结果 实验组全部牙根延长,根尖形成并闭合,闭合率100%;对照组45个牙根延长,根尖形成并闭合,闭合率93.75%;实验组和对照组的根尖闭合率无显著差异(P＞0.05),且根尖均有不同程度的硬组织形成.结论 rhBMP-2/Co/HA复合制剂具有良好的生物活性和根尖诱导作用.
目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者左心室内血流自收缩射血向舒张充盈血流逆转的规律。资料与方法选取25例CHF患者作为CHF组，并选取28例健康人作为对照组。测定射血-充盈血流逆转间期（FRI）、校正射血-充盈血流逆转间期（CFRI）、射血-充盈血流逆转流率（FRR）、左心室射血期峰值流率（FRPE），比较两组左心室流体力学参数的差异。结果与对照组相比，CHF患者左心室涡流FRI延长[（71±13）ms 对（113±30）ms，P<0.05）]，FRR 减低[（46.85±21.35）cm2/s 对（27.90±16.77）cm2/s，P<0.05）]，FRPE减低[（74.54±9.10）cm2/s对（41.12±17.25）cm2/s， P<0.05）]。FRI、CFRI与Tei指数呈正相关（r=0.812、0.849，P<0.01），FRI与左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、心输出量（CO）、心指数（CI）呈负相关（r=－0.646~－0.515，P<0.05、P<0.01）；CFRI与LVEF、FS、SV、CO、CI呈负相关（r=－0.685~－0.456，P<0.05、P<0.01）；FRR与Tei指数呈负相关（r=－0.604，P<0.05），与LVEF、FS、SV、CO、CI呈正相关（r=0.503~0.812， P<0.05、P<0.01）；FRPE与Tei指数呈负相关（r=－0.734，P<0.01），与LVEF、FS、SV、CO、CI呈正相关（r=0.557~0.776，P<0.05、P<0.01）。结论超声血流向量成像能够直观地显示并定量分析CHF患者左心室的流体力学变化，左心室内血流方向逆转效率可以作为判断CHF治疗效果的指标之一。
目的:研究未成年人蝶窦与颈内动脉的毗邻关系,为临床开展鼻内窥镜手术提供一组婴幼儿学龄前期、学龄期、青春期蝶窦CT影像解剖学资料.方法: 选择6～25岁面部无畸形,蝶骨和/或蝶窦区域无异常改变患者120例,对每个研究对象的蝶窦区域进行螺旋CT扫描并采用多平面重建技术,进行三维重建.结果: 颈内动脉隆突,在学龄期 2例,青春期颈内动脉隆突出现率(35%)低于成人(57.5%),颈内动脉隆突的突度青春期小于成人,管壁厚度青春期大于成人.未形成隆突的颈内动脉与蝶窦间骨壁厚度,鞍下段和鞍后段左侧和右侧,学龄组大于青春期组和成人组,青春期和成人左右侧厚度差别不大.学龄期、青春期及成人的左右侧厚度差别不明显.颈内动脉距中轴线最短距离,鞍下段和鞍后段左侧和右侧,学龄组小于青春期组和成人组;青春期右侧与成人无明显差别,左侧青春期小于成人.结论: 未成年人蝶窦与颈内动脉间的关系存在着复杂的解剖变异,术前行螺旋CT扫描应用MPR技术获得蝶窦区域多平面图像,对临床蝶窦及蝶鞍区手术入路的选择及指导鼻内窥镜手术具有重要价值.
目的:建立测定法罗培南钠片溶出度的方法.方法:采用紫外分光光度法在307nm波长处测定其吸收度,并计算溶出度.结果:法罗培南钠检测浓度在2.0～40μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为99.19%(RSD=0.29%),3批样品的30min溶出度均在90%以上.结论:本方法简便、快速,结果准确、可靠,重现性好.
Wernicke脑病的诊断以往主要依靠临床表现、实验室检查、头颅CT检查,常常很难与其他疾病鉴别.随着MRI的普及应用,Wernicke脑病的检出率较高,但其MRI表现不被医师们所认识,常常造成误诊.本文就3例Wernicke脑病误诊的原因、临床表现、MRI诊断等方面作进一步的分析.
目的 观察宽1胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重AECOPD(痰浊壅肺证)的临床疗效.方法 将患者120例随机分为对照组和试验组各60例.对照组以常规治疗.试验组在此基础上服宽胸理肺汤,10d为1疗程.观察两组临床疗效,治疗前后检测肺功能、血气分析等指标进行比较.结果 (1)试验组总有效率96.67％高于对照组的88.33％,试验组优于对照组(P＜0.05).(2)试验组能有效改善FEV1％预计值、FEV1/FVC、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压,且明显优于对照组.结论 宽胸理肺汤能有效改善痰浊壅肺证的AECOPD患者临床症状体征,能提高动脉氧分压,降低二氧化碳分压,改善肺功能,疗效显著.
目的：调查青年缺血性卒中／短暂性缺血发作（TIA）患者的长期卒中复发风险及其预测因子。方法前瞻性连续纳入2008年8月至2013年7月于中山大学附属第一医院神经内科住院的青年（18～45岁）缺血性卒中或TIA（发病2周内）312例患者资料，并对所有患者进行长期规律随访（发病后第3、6、12个月进行随访，发病第1年后每6个月随访1次），以调查卒中复发情况。运用Kaplan-Meier曲线分析全体患者的卒中累积复发率。失访患者的最后联系时间作为删失数据被纳入分析。卒中复发相关危险因素的单因素分析采用Log-rank检验，采用多变量Cox比例风险回归检测可能与卒中复发相关的危险因素（调整年龄和性别），选择Log-rank检验结果P≤0.1的变量纳入多变量回归分析方程。结果312例患者中，缺血性卒中294例，TIA18例。平均随访（34±19）个月，34例患者出现卒中复发，其中缺血性卒中23例、TIA 7例和脑出血4例。发病后1、3和6年的卒中累积复发率分别是6.2％、10.3％和16.4％。多变量Cox比例风险回归分析结果显示，高血压（RR＝2.159，95％CI：1.048～4.447，P ＝0.037）和心源性栓塞（RR ＝2.869，95％CI：1.119～7.357，P ＝0.028）是卒中复发的独立预测因子。结论青年缺血性卒中／TIA患者的6年卒中复发风险不高，但第1年复发风险相对较高；高血压和心源性栓塞是卒中复发的独立预测因子，在临床实践中应予以重视。
选用高抗污染聚偏氟乙烯(PVDF)超滤膜与醋酸纤维素(CA)反渗透膜相结合的技术浓缩辅羧酶,考察了膜品种的选择、浓缩倍数与通量的关系及膜通量的可恢复性等因素,确定了优化的膜组合技术,可省去一道活性炭吸附工序.由于膜工艺去除了97%的水分,使辅羧酶浓度由初始的0.25%提高到9.4%,降低了成本,缩短了生产周期.
目的:探讨囊性肾癌的超声表现与临床病理的关系,分析漏误诊原因,提高术前超声诊断准确率.材料和方法:对同期经手术病理证实的96例肾癌中8例囊性肾癌的超声诊断资料进行回顾性分析.结果:8例囊性肾癌中,肾盂移行细胞癌6例(包括2例同侧肾脏三原发癌和双原发癌),肾胚胎癌和肾透明细胞癌各1例.本组误、漏诊分别为脓疡型肾结核、肾多发性囊肿、重度肾积水、巨大肾盂旁囊肿、脓肾.病理检查均为巨大多/单房囊性肿物,囊壁增厚或薄厚不均,囊腔内为坏死组织碎屑和新鲜/陈旧性出血,部分肾盂、肾盏壁充满0.5～1.5cm大小不等乳头状肿瘤.结论:熟悉囊性肾癌的病理改变,结合临床病史、实验室及其他影像学检查,是减少误、漏诊的关键.
目前颌骨骨皮质切开术在临床牙颌面畸形的治疗过程中已被广泛应用,大量基础实验研究及临床病例观察不仅为骨皮质切开术提供了理论依据,而且证实了其临床可行性及显著优点,它的主要特点是缩短治疗过程,降低治疗风险,并增加正畸治疗的稳定性.该文就颌骨骨皮质切开术加速正畸牙齿移动这一临床技术的理论基础、基本临床操作、临床应用等作一综述.
目的: 探讨16层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的准确性.材料和方法: 30例临床怀疑颅内动脉瘤的患者分别进行16层螺旋CT脑血管三维成像(3D-MSCTA)和数字减影血管造影(DSA),所有病例均完成多层面重建(MPR)、三维表面遮盖显示(SSD)、容积显示(VR)和薄层块最大密度投影(MIP),并对照手术或介入栓塞结果评估其诊断价值.结果: MSCTA共发现24例28个动脉瘤,其中22例为单个动脉瘤,2例为两个动脉瘤.动脉瘤直径最小2.7mm, 最大35mm.MSCTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤轴指向、载瘤动脉及其动脉瘤与临近血管分支和骨性组织间的空间关系.23例与手术/DSA结果一致.结论: MSCTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性,可部分取代DSA造影检查.
目的：研究碱性电解水用于医疗器械的清洗效果及其对金属的腐蚀性。方法采用碱性水加超声波的方法对实体光滑、实体带齿和管腔类医疗器械进行清洗，并将其清洗效果与常规方法、碱性水不加超声波方法和对照组进行比较；同时对碱性水浸泡金属的腐蚀性进行试验。结果实体光滑、实体带齿和管腔类器械清洗效果，4组方法间比较，差异均具有统计学意义（F值分别为10．868、14．268和6．146，均P＜0．05）。实体光滑类器械，碱性电解水加超声波组和未加超声波组的清洗效果好于常规方法组，差异均有统计学意义（均P＜0．005）；实体带齿类器械：碱性电解水加超声波组的清洗效果好于常规方法组和碱性电解水未加超声波组，差异具有统计学意义（均P＜0．001）；管腔类器械：碱性电解水加超声波组、碱性电解水未加超声波组以及常规清洗方法组3组清洗效果，两两比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。碱性电解水对不锈钢和铜基本无腐蚀性。结论碱性电解水对实体光滑和实体带齿类医疗器械的清洗效果优于常规清洗方法，若加超声波处理，效果更佳。
目的:建立同时检测红花药材中9种非法染色物的方法.方法:采用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS).色谱条件:色谱柱为SB-C18,流动相为10 mmol/L甲酸铵-乙腈(梯度洗脱),流速为0.2 mL/min,柱温为30℃,进样量为10 μL.质谱条件:离子源为电喷雾离子源,监测方式为负离子多离子反应监测,离子喷雾电压为3 500 V,干燥气温度为350℃,干燥气流速为10L/min,碰撞气为高纯氮气,扫描范围为m& 50～1 000.结果:丽春红、酸性红73、柠檬黄、偶氮玉红、诱惑红、金橙Ⅱ、日落黄、赤藓红和金橙G检测质量浓度线性范围分别为5.313 5～531.35 ng/mL(r=0.987 0)、1.312 0～1 312.00 ng/mL(r=0.994 8)、124.480 0～2 824.00 ng/mL(r=0.983 2)、6.300 0～630.00 ng/mL(r=0.964 8)、1.035 8～517.92 ng/mL(r=0.996 4)、0.552 0～1 104.00 ng/mL(r=0.909 0)、5.046 3～2 018.52 ng/mL(r=0.996 2)、5.046 3～2 018.52 ng/mL(r=0.997 6)、1.079 5～2 159.00 ng/mL(r=0.990 0);定量限分别为10.418 7、1.131 0、68.401 0、13.695 7、1.670 7、0.238 0、3.973 3、1.064 7、1.285 0 ng/kg,检测限分别为3.125 6、0.339 3、20.520 3、4.108 7、0.501 2、0.071 4、1.192 0、0.319 4、0.385 5 ng/kg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％;回收率为91.2％～99.1％(RSD为0.7％～2.2％,n=6).结论:该方法专属性强、灵敏度高、简便快捷,适用于红花药材中9种非法染色物的同时检测.
急性睾丸炎的发生机制尚不明晰,中医也缺少其系统的用药规律认识.故本文将探讨其病因病机、治则治法;结合各医家经验及急性睾丸炎的临床表现,应用现代文献检索的方法对中药煎剂治疗急性睾丸炎用药规律进行探讨,追溯中医治疗急性睾丸炎的古籍记载,从中梳理临床常见的证型、治法和中药复方,从而更好地为临床医家提供参考.
目的探讨生殖器部位单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染的临床特征.方法对221例生殖器部位可能有HSV-Ⅱ感染者采集了临床资料,并应用荧光探针定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)对其进行了HSV-Ⅱ脱氧核糖核酸(DNA)定量检测,并分析了其中136例HSV-Ⅱ阳性患者的临床资料.结果在221例生殖器部位可能有HSV-Ⅱ感染者中,确诊136例为生殖器部位HSV-Ⅱ感染者(61.5%),71.3%(97/136)患者表现为水疱、脓泡、糜烂、溃疡或结痂等典型生殖器疱疹(GH)皮损,10.3%(14/136)患者表现为红斑、丘疹或皲裂等非特异性皮损,8.1%(11/136)患者表现为宫颈糜烂、阴道炎等女性生殖道炎,6.6%(9/136)患者表现为男性尿道炎,2.2%(3/136)患者表现为前列腺炎,1.5%(2/136)患者为无症状的女性.还检测了10例既往有生殖器疱疹(GH)病史的无症状男性的精液标本,未发现HSV-Ⅱ阳性者.结论生殖器部位HSV-Ⅱ感染的临床表现多样,从潜伏感染、亚临床感染、泌尿生殖系统炎症及不典型皮损到典型的GH皮损,构成一个临床症状轻重不一的系谱.