CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 探讨肠道病毒71型(EV71)所致手足口病临床特点.方法 对某院2008年5-8月收治的确诊为手足口病的70例患儿临床资料进行回顾性分析.结果 70例手足口病患儿,48例(68.57%)为单纯手足口病,18例(25.71%)有中枢神经系统症状,3例(4.29%)有呼吸系统症状,1例(1.43%)出现循环系统症状;≤3岁者64例(91.43%);EV71特异性核酸检测,63例(90.00%)阳性,特异性EV71抗体检测70例均为阳性.70例患儿经治疗后,全部好转出院;随访1个月,均无不适,无后遗症发生.结论 EV71所致手足口病临床表现较严重,可致多器官损伤.发病者以学龄前儿童为主,尤以≤3岁年龄组发病率高.
目的 观察白虎汤治疗急性脑出血的临床疗效.方法 80例急性脑出血患者随机分为治疗组60例与对照组20例,两组均给予脱水、支持对症治疗,治疗组加服白虎汤;治疗前及治疗第15、30日进行两组神经功能缺损评分和疗效比较.结果 治疗组临床疗效及神经功能缺损评分改善情况均优于对照组.结论 白虎汤对急性脑出血有明显治疗效果.
目的:探讨我国苗族成人体型特点与规律.方法:应用Heath-Carter人体测量法,对广西隆林县德峨乡456例20～55岁苗族成人体型进行了研究.结果:(1)苗族平均体型男性为均衡的中胚层体型(1.9-4.7-1.9),女性为偏内胚层的中胚层体型(3.2-4.2-1.3);(2)苗族男、女20～50岁间随着年龄增加,中因子值明显增加,外因子值略有减少,内因子值变化不大,中因子值的最大值及外因子值的最小值均在45岁组;(3)苗族男女间体型各年龄组差异极高度显著;结论:苗族与其他群体体型比较,苗族体脂较少,骨骼肌肉较发达,身体线性度较低.
目的 评价亲水涂层导尿管预防脊髓损伤患者尿路感染和镜下血尿的效果.方法 本研究系统地检索Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Database、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CMB)、万方数据库、维普数据库(VIP)和中国期刊全文数据库(CNKI),查找关于亲水涂层导尿管对脊髓损伤患者尿路感染和镜下血尿影响的随机对照研究,检索时限均从建库至2015年9月.2名研究人员独立对纳入的文献进行质量评价并提取数据.采用RevMan 5.3软件进行数据分析.对无法进行Meta分析的结局指标,进行描述性分析.结果 共纳入9篇文献,735例患者.Meta分析结果显示,亲水涂层导尿管对减少脊髓损伤患者尿路感染发生的有效率[RR=0.77,95％CI(0.61,0.97),P＜0.05]和降低镜下血尿发生的有效率[RR=0.75,95％CI(0.62,0.91),P＜0.05]优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 现有证据表明,亲水涂层导尿管能够降低脊髓损伤患者尿路感染的发生率和镜下血尿的发生率.鉴于上述研究数量和质量有限,需开展更多高质量的随机对照试验予以验证.
2014年8月1日，美国 CDC 发布了关于埃博拉病毒出血热（EHF）的预防与控制指导意见（Infection prevention and control recommendations for hospitalized patients with known or suspected Ebola hemorrhagic fever in U．S．hospi-tals ）（http：／／www．cdc．gov／vhf／ebola／hcp／infection-pre-vention-and-control-recommendations．html）。为有效控制该类疑似或确诊感染病例，现将该指导意见摘译如下，供有关人员参考。参考时请注意，本指南中的措施仅限对 EHF，如合并有其他情况或疾病（例如肺结核、多重耐药菌感染等）的EHF 患者，有必要采取其他额外的防控措施。因指导意见的采用资料是2014年7月30日前的，故这些建议将在疾病被不断认识过程中被重新评估，并进行更新。
目的 探讨取样线角度和感兴趣区深度对牛离体肝脏剪切波速度测量的影响.材料与方法 使用牛离体肝脏,在取样线偏离中线0°～15°、15°～30°以及30°～45°条件下,分别将感兴趣区置于肝包膜下l cm、2 cm、3 cm、4 cm、5 cm处,测量剪切波速度,比较不同角度和深度下剪切波速度的差异.结果 取样线角度和感兴趣区深度对剪切波速度均有明显影响(F=21.53、18.26,P＜0.01),且二者间存在交互作用；在0°～15°间各深度组剪切波速度测值差异无统计学意义(P＞0.05),但随深度增加,测值重复性具有变差的趋势；取样线在15°～30°间以及30°～45°时,部分深度组组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 取样线角度和感兴趣区深度对测量剪切波速度均有影响,取样线偏离中线不超过15°、深度不超过5 cm时,剪切波速度测值受影响较小.
目的 观察应用补肾活血化痰方疗急性期脑出血的疗效.方法 将90例脑出血患者随机分为治疗组与对照组,两组均为45例,两组患者均采用常规基础治疗,治疗组从发病开始加用补肾活血化痰方口服.于治疗前及治疗后7、14、28d对血肿体积、血肿周围水肿体积进行检测,在治疗前及治疗后28、90d不同时间进行NIHSS评分、BI评分.结果 头颅CT显示治疗组在应用补肾活血化痰方后血肿体积、水肿体积明显减小,与对照组相比较有显著差异；患者NIHSS评分、BI明显改善,与对照组比较有显著差异.结论 脑出血患者早期使用补肾活血化痰方能够缩小血肿体积、减小血肿周围水肿体积,促进神经功能恢复,提高患者的独立生活能力,从而改善患者预后.
目的 探讨磁共振扩散加权成像在正常肾脏的特点及应用价值.方法 选择无泌尿系统疾患的正常成年志愿者40例,采用Philips Gyroscan Intera 1.5T 超导型磁共振成像系统,进行肾脏磁共振扩散加权成像,测量正常肾脏皮质及髓质的ADC值.结果 磁共振扩撒加权成像能够较清晰地显示肾脏的皮髓质,正常成年人肾脏皮质、髓质及平均ADC值(×10-3 mm2/s)在b＝300、500、800 s/mm2时分别为: 3.08±0.52、2.74±0.68和2.91±0.58;2.79±0.51、2.53±0.65和2.63±0.62;2.64±0.43、2.32±0.47和2.48±0.44,皮质ADC值大于髓质.结论 磁共振扩散加权成像可以应用于肾脏,有望为肾脏疾病的诊断提供新的帮助.
蛋白激酶是细胞内信号转导通路网络的关键组成部分，调节细胞生长、分化、代谢及生存等重要生物学过程。激酶组(kinome)是指细胞或组织中所有激酶的总称。激酶组学（kinomics）是研究激酶组的学科，包括激酶的丰度、活性、底物特异性、磷酸化状态及氨基酸突变。目前人激酶组由568种基因编码组成，其中约50%激酶定位于疾病基因位点。由于基因扩增或突变引起的蛋白激酶活性失调与许多疾病的发生相关，包括炎症、糖尿病及各种肿瘤，因此，人激酶组被认为是药物靶点的潜在资源库。靶向激酶的小分子抑制剂已成功用于肿瘤治疗。化学蛋白质组技术是一种新的深入研究激酶组的方法，是将亲和富集与质谱技术相结合，在生理状态下研究激酶丰度及磷酸化水平。通常情况下，将一个或多个广谱小分子激酶抑制剂偶联于固相载体（如琼脂糖凝胶），亲和富集细胞或组织中的所有激酶，然后通过质谱鉴定或定量。该方法可用于激酶抑制剂药物或药物候选物的靶点专一性及耐药机制研究，为深入研究药物作用机制及寻找联合用药新靶点提供依据。对人激酶组及肿瘤激酶组无偏见、全景式分析能帮助发现更多新药靶点，以及激酶活性谱与肿瘤治疗的相关性，为个体化治疗提供依据。本文对人激酶组、激酶、激酶抑制剂与肿瘤的关系，基于化学蛋白质组的激酶组学研究进展及其在药物研究中的最新应用进行综述。
目的 评价各种类型认知功能障碍患者脂蛋白结合磷脂酶A2(Lp-PLA2)的表达水平.方法 研究共纳入212例疑似认知功能障碍患者,经筛选及评定后分为轻度认知功能障碍(MCI)组46例、阿尔茨海默病(AD)组58例、血管性痴呆(VD)组84例及对照组24例,测定并比较各组患者的血浆Lp-PLA2浓度,通过Cox比例风险模型分析痴呆与Lp-PLA2水平的关系.结果 ①MCI 组的Lp-PLA2水平为(45±4)μg/L、AD组的Lp-PLA2水平为(83±15)μg/L、VD组的Lp-PLA2水平为(112±22)μg/L,均高于对照组的(34±3)μg/L,差异均有统计学意义,P<0.05.②AD组男性的Lp-PLA2水平为(93±8)μg/L,高于女性(73±13)μg/L;VD组男性的Lp-PLA2水平为(127±21)μg/L,高于女性的(97±10)μg/L,差异均有统计学意义,P<0.05.③Cox比例风险模型分析显示,高水平Lp-PLA2与认知功能障碍高风险相关,VD的相关性最高,AD次之,MCI相关性最低.结论 高水平Lp-PLA2与认知功能障碍具有相关性,Lp-PLA2在AD组及VD组中具有性别差异,检测Lp-PLA2水平有助于认知功能障碍的早期诊断.
垂体微腺瘤常规MRI检出的机率较低,对比增强MR成像可改进微腺瘤与正常垂体组织间的对比,有利于微腺瘤的检测.但由于正常垂体组织与微腺瘤组织增强时的时间-强度曲线不同,因此选择动态扫描时间是提高垂体微腺瘤检出率的关键[1,2].本研究通过对53例经临床及实验室检查证实的垂体微腺瘤进行MR平扫、动态增强扫描及常规增强扫描的比较,探讨动态增强扫描技术在诊断垂体微腺瘤中的意义.
目的：观察替诺福韦酯（TDF）治疗多重耐药慢性乙型肝炎（CHB）的短期疗效及不良反应。方法：回顾性分析32例多重耐药CHB患者病历资料，所有患者治疗前均进行乙型肝炎病毒（HBV）耐药基因检测，存在多位点耐药，并给予TDF口服治疗。观察TDF治疗前、后丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBV-DNA阴转率、乳酸、肾功能等指标。结果：治疗第3个月时，ALT复常率达100％，治疗半年时HBV-DNA阴转率达96.88％，治疗中患者未出现乳酸水平升高及肾功能异常。结论：TDF治疗多重耐药CHB疗效迅速，未出现明显不良反应。
本文论述了肝肾的生理、病理与血管性认知障碍(VCI)的关系,认为肾精之充盈、肝之疏泄条达是正常思维情志活动的保障.肝失疏泄,他脏失调,痰瘀产生;肾精亏虚,髓减脑空,神机失用导致VCI产生,同时决定着VCI病情的演变.肝肾同居下焦,相互滋生,藏泻互用,从肝肾论治,可以防止痰瘀产生,阻止疾病的进一步发展,不失为一基本大法.
目的 探讨基底核出血和梗死急性期及恢复期的认知损害特点和差异. 方法 观察组共91例患者,其中基底核出血48例,基底核梗死43例.观察组在卒中后急性期(卒中后3周内)及卒中后恢复期(卒中后6～9个月)各完成一次神经心理学测验.健康对照组77名,完成一次神经心理学测验. 结果 基底核出血组和梗死组在急性期的各个认知域评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).除执行功能(语义分类流畅性)外,基底核出血组恢复期的神经心理学测验评分与急性期比较,差异均有统计学意义(P<0.05).恢复期基底核出血组的记忆力、执行功能(语义分类流畅性)、信息处理速度(数字符号测验)、视空间结构能力(积木测验和画钟测验)评分与健康对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),而简易精神状态检查量表(MMSE)、注意力、执行功能(Stroop测验C)和信息处理速度(Stroop测验A)评分与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).除注意力(数字广度顺背测验)、记忆力(再认)和执行功能(语义分类流畅性测验)外,基底核梗死组恢复期的神经心理学测验评分与急性期比较,差异均有统计学意义(P<0.05).基底核梗死组恢复期记忆力、信息处理速度(数字符号测验)、视空间结构能力(积木测验和画钟测验)评分与健康对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而MMSE、执行功能(Stroop测验C)和信息处理速度(Stroop测验A)评分与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 基底核卒中急性期出现多个认知领域的损害,恢复期大部分认知域得到改善,其中部分认知域可基本达到健康对照水平.
用大肠杆菌表达人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的突变体Y87H/A145R,并研究其生物学特性.在5 L发酵罐中培养大肠杆菌工程菌,当菌体密度(D<,600>)增长到35时,用异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导目标蛋白表达,包涵体蛋白的最终表达水平为2.5 g/L.用High Q Micro-prep凝胶柱纯化包涵体蛋白,然后通过透析复性,蛋白纯度大于99%.用分子排阻色谱分析Y87H/A145R的分子特征.结果表明,Y87H/A145R与TNF-α一样,以三聚体形式存在.而且,Y87H/A145R能明显抑制TNF-α诱导的L929细胞凋亡.小鼠试验表明,突变体Y87H/A145R不但失去了TNF-α的细胞毒性,并且能有效抑制TNF-α引起的急性肝坏死.
报告1例生长期头发松动症.患者女,11岁.头发反复脱落、生长缓慢3年.平素头发很容易被拔出,且没有任何感觉.对拨出头发行光镜检查,镜下见头发处于生长期,毛根扭曲变形.扫描电镜下毛根缺少毛小皮,表面凹凸不平,毛干近端的毛小皮呈波纹状.
目的了解兰州市孕妇艾滋病病毒(HIV)感染情况和艾滋病/性传播感染(AIDS/STI)及相关知识的现状.方法对2所妇幼保健医院的孕妇进行匿名问券调查,同时进行HIV抗体检测.结果共调查300名孕妇,未检出HIV阳性者.孕妇平均年龄27岁,以汉族、高中及以上文化程度、本地户口、工人和干部占大多数,安全套为首选避孕措施.对一般性AIDS/STI知识及性、血液、母婴三个传播途径知晓率较高.但对游泳、同厕、蚊虫叮咬认识有偏差.部分调查对象及配偶有吸毒、有偿供血、患过性病、流动性等高危行为存在.绝大多数未参加过AIDS/STD知识的宣传,其相关知识的获得以广播、电视等大众传媒为主.结论 HIV已由特殊人群向一般人群扩散蔓延,应有针对性的加强宣传,提高认识,改善检测条件,并进行大样本调查以明确事实.
目的 探讨多方位全程干预措施在重症监护室(ICU)感染控制中的应用效果.方法 选取某院2010年6月ICU投入使用以来采用多方位全程护理干预的600例重症患者(观察组)及2010年6月前(ICU未投入使用,未采用多方位全程护理干预)的315例重症患者(对照组)为研究对象,比较两组的感染率、护理质量合格率、医患矛盾冲突发生率及患者满意率.结果 观察组的感染率、护理质量合格率、医患矛盾冲突发生率及患者满意率分别为3.00%、91.17%、1.67%、93.00%,显著高于对照组的12.06%、74.92%、9.52%、74.92%(均P＜0.05),即采用多方位全程护理干预的观察组护理效果明显优于对照组.结论 多方位全程干预措施在ICU感染控制中的应用可有效降低感染率,提高医疗护理质量,确保患者住院安全,减少医疗纠纷.
目的 研究Damon Q自锁托槽和传统MBT托槽转矩控制上是否存在差异.方法 收集使用Damon Q自锁托槽和传统MBT托槽矫治结束的拔牙病例,均使用两步法关闭拔牙间隙.在治疗前(T0)和拆除托槽前(T1)测量两组患者的头颅侧位X线片.采用SPSS23软件包比较两组患者的上前牙转矩的控制效果.结果 两组患者上前牙明显内收、双唇突度显著减小,U1-SN、U1-NA、U1-NA角、ULP、LLP减小,有统计学意义(P<0.05).两组变化量无显著差异(P>0.05).上前牙转矩U1-SN、U1-NA、U1-NA°均在正常范围内.Damon Q自锁托槽组的疗程为(24.1±0.5)个月,传统MBT托槽组的疗程为(22.4±0.7)个月,Damon Q自锁托槽组较传统MBT托槽组疗程稍长,有统计学意义(P<0.05).结论 标准转矩DamonQ自锁托槽与传统MBT托槽在拔牙内收病例中都可有效的控制前牙转矩,但Damon自锁托槽组疗程稍长.
目的 评价颈动脉血管成形术和颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的近期临床疗效和安全性.方法 电子检索中国学术期刊网全文数据库(1996-2006年)、MEDLINE(1996-2006年)和Cochrane图书馆(2006年12月前已发表的文献和已注册但未发表的临床试验),并与研究者取得联系获得更多的相关研究资料.纳入比较颈动脉血管成形术和内膜切除术治疗颈动脉狭窄的随机对照试验,比较两种治疗方法术后30 d内卒中发生率和卒中与死亡的联合发生率.以卒中发生率作为疗效评价指标,以卒中和死亡的联合发生率作为安全性评价指标.2名评价员独立检索和提取资料,对纳入试验的方法学质量进行评价,数据采用RevMan 4.2.10版软件进行统计分析.结果 在术后30d内的卒中发生率方面,共纳入7项临床试验的2747例患者,其中颈动脉血管成形术组1381例,颈动脉内膜切除术组1366例.在术后30 d的卒中和死亡的联合发生率方面,纳入8项临床试验,共2966例患者,其中颈动脉血管成形术组1488例,颈动脉内膜切除术组1478例.Meta分析结果显示,在术后30 d内的卒中发生率方面,颈动脉血管成形术略高于颈动脉内膜切除术(OR:1.44;95% CI:1.05～1.97,Z=2.28,P=0.02);在术后30 d内卒中和死亡的联合发生率方面,颈动脉血管成形术与颈动脉内膜切除术间差异无统计学意义(OR:1.50;95% CI:0.89～2.52,Z=1.51,P=0.13).结论 现有临床研究资料显示,在目前的技术条件下,颈动脉血管成形术在治疗颈动脉狭窄的近期疗效方面未显示优于内膜切除术;而在治疗的安全性方面,两者间差异无统计学意义.
目的 探讨听力重建手术疗效,并对其相关影响因素进行分析.方法 对97例(99耳)慢性中耳炎患者均行开放式乳突根治并重建听骨链、成型鼓室,分析其临床资料,对可能影响听力重建疗效的10项因素进行logistic回归分析.结果 纯音测听示术前气导平均听阈(47.3±9.0)dB,术后(32.1±8.7)dB；术前ABG平均为(31.7±9.3)dB,术后ABG平均为(16.7±8.8)dB.其中镫骨存在、咽鼓管通畅、鼓膜张肌腱存在对听力重建疗效具有统计学意义.结论 多个因素影响听力重建手术的疗效,其中镫骨情况、鼓膜张肌腱、咽鼓管功能是较为主要的因素.
患儿男,5个月.出生后1个月双下肢起暗红色斑及斑丘疹,后皮损增多,渐累及躯干及上肢,洗澡时摩擦皮损后即刻出现鲜红色风团,在潮湿环境下患儿烦躁不安,不时搔抓患处,于2005年6月21日就诊于我科门诊.自发病以来,患儿无哮喘、剧烈腹痛或晕厥等症状.父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.
目的 调查国内多器官功能障碍综合征(MODS)患者临床流行病学情况.方法 采用多中心、前瞻性病例调查方法,收集并分析2002年3月-2005年1月全国11个省市、37家三级医院发生MODS的病例情况.结果 MODS原发病因仍然是重症感染、大手术后、休克、心肺复苏后、创伤、重症胰腺炎.1 087例MODS患者中,60岁以上所占比例达66.1%;总住院病死率为60.4%,随着年龄增长,病死率逐渐上升.单纯发生脑、呼吸、肾脏、凝血、心血管、胃肠功能障碍组的病死率显著高于相应器官未发生功能障碍组;MODS病死率随着发生功能障碍器官数目的增加而显著升高.对患者器官功能支持治疗的手段较为全面,尤其表现在血液净化,以及肠内、肠外营养治疗的使用率提高.结论 住院的MODS患者中,60岁以上老年人占66.1%.虽然器官功能支持治疗有较大进步,但MODS病死率仍高达60.4%;各器官衰竭的病死率从高到低依次为心血管、脑、肾脏、胃肠、呼吸系、肝脏和凝血功能.
自1938年Schaltenbrand第一次描述1例自发性颅内低压综合征病例以来,该病症逐渐为人们认识.颅内低压综合征的诊断主要根据临床有典型的体位性头痛症状(直立位出现或加重,平卧位减轻或消失),同时腰椎穿刺测脑脊液压力低于8kPa(60mmH2O).自20世纪90年代以来,文献报道的本综合征神经影像学表现越来越多,并使其诊断发生了革命性的变化.本文将就其影像学特点及发生的病理生理机制进行简要介绍.
目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将170例CHF患者随机分为治疗组和对照组各85例,对照组采用常规西药综合治疗;观察组在对照组治疗基础上应用参附注射液静滴,两组均以14d为1个疗程.结果 治疗组总有效率90.59%,优于对照组的78.82%.两组于治疗期间均未出现明显不良反应,治疗前后肝、肾功能及电解质无明显变化.结论 参附注射液治疗CHF疗效优于单纯西药治疗,为治疗CHF的较好中成药,值得推广应用.
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(coronary heartdisease,CAD),已成为危害人类健康的重要杀手,因此早期、准确地诊断冠心病至关重要.核素心肌灌注显像(myocardialperfusion imaging,MPI)是诊断CAD 重要的无创性检查方法,不仅是诊断CAD,在对CAD 危险度分层、疗效判断等方面也有重要价值[1,2].然而,与其他检查方法一样,一些因素会影响核素心肌灌注显像,使诊断敏感性及准确性下降.
目的 评价分析机用镍钛器械在两步预备根管时的器械折断情况.方法 采集600颗离体磨牙,分成对照组与实验组,各300颗,对照组用常规机用ProTaper一步预备到位(S1-Sx-S2-F1-F2),实验组分两步预备根管(第一次:S1-GGrill-S2;第二次:F1-F2),最后统计分析每组器械折断情况,使用SPSS18.0软件包对结果进行卡方检验.结果 2种方法预备根管过程中发生器械折断率和器械折断长度显著性差异(P＜0.05),但在不同根管长度里预备器械折断率实验组虽然比对照组少但差别无统计意义,下颌磨牙器械折断36个(76.6％)较上颌磨牙多,且上下颌磨牙多发生在近中根管;器械折断的位置多位于根管弯曲的中段28个(59.6％);器械折断多发生于弯曲度大于30°的复杂根管41个(87.2％),两组之间无统计学差异.结论 根管治疗中机用Protaper使用两步法预备可以降低器械折断率.
患者男性,19岁,内蒙自治区居民.以胸痛4月,左耳反复流脓2月余入院.人院4月前,患者无明显诱因出现右侧胸痛,深呼吸或活动后加重,伴盗汗、乏力,前往当地医院诊治,超声示胸腔积液,肺CT示双肺上叶、左肺下叶见斑片及条索状高密度影.边界欠清晰,诊断为结核性胸膜炎、继发型肺结核,予HRZ (H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺)方案抗结核治疗,上述症状缓解.患者入院2月前左耳反复流脓,当地耳鼻喉科专科医院检诊后考虑化脓性中耳炎可能性大,静脉输注抗感染药物及局部外用滴耳液治疗1月余,症状未缓解.
目的：初步探讨3.0T MRI IDEAL序列显示正常人腰骶神经结构形态及神经根受压后形态结构变化的可行性，评估其同时显示腰骶神经根细微结构及全程形态特点的价值。资料与方法25例健康志愿者和15例腰腿痛患者行IDEAL序列腰骶神经冠状位成像及后处理重建，观察图像中L1~S1各水平腰骶神经显示情况，包括腰骶神经走形、节前神经长度、神经根鞘长度及神经节大小。结果①L1~S1各水平节前神经、脊神经节以及L3~S1各水平节后神经显示率达100%，并且形态结构清晰；L1及L2水平节后神经形态结构能够清晰显示达I级的显示率分别为12%和42%，达II级显示欠清晰者分别为16%和32%，达III级结构辨认不清者分别为72%和26%。各水平节前神经、神经节长径、神经节橫径及神经根鞘长度从L1~S1逐渐增大（P<0.05、P<0.001）。正常腰骶神经根走形于腰神经通道内，表现为边缘光滑，高信号脑脊液衬托下的条形等信号。结论 IDEAL序列腰骶神经成像可以清晰直观地显示正常腰骶神经根的形态走形和细微结构特点，以及腰骶神经根受压后的变化，能够为临床准确评估腰腿痛患者神经根受压的变化与手术治疗提供参考标准和影像资料。
目的：建立成人颅面复合体三维有限元模型，为进一步研究腭部种植支抗进行上颌扩大的可行性及其与牙支抗的对比研究建立数学模型基础。方法采用螺旋 CT 断层扫描成年人颅面复合体，计算机图像处理和转录技术，自编程序和ANSYS 软件相结合建立颅面复合体的三维有限元模型。结果建立了具有良好几何相似性和生物力学相似性的颅面复合体三维有限元模型。结论模型精确地重建了骨密质和骨松质成分，适合用于上颌快速扩大术（RME ）的生物力学分析。
目的 回顾总结120例乳腺癌实施新辅助化疗护理经验,为此类患者护理提供依据.方法 分3阶段护理.首先对初入院者评估其对自身疾病的认识和对治疗方法 的了解程度,根据评估结果 进行有针对性的新辅助化疗知识的宣教.其次,介绍化疗知识,指导患者在用药、饮食、骨髓抑制期配合治疗,避免或减少胃肠道反应及化疔药物外渗,不慎有药物外渗也能及时发现及早处理.再次,做好出院宣教,注重骨髓抑制期患者的自我保护,防止并发症的发生;嘱患者保留每一次B超结果 以便比较,同时增强其化疗信心.结果 120例患者从被动来院接受新辅助化疗到主动要求化疗,20例(16.67%)赢得了保乳的机会.结论 护理干预能减少化疗过程中的并发症,提高患者生存质量,促进乳腺癌新辅助化疗顺利开展.
目的：探讨高分辨MRI（HR-MRI）中颅内动脉瘤瘤壁环形强化（CAWE）的临床意义。方法回顾性分析2014年10月至2015年7月收治的41例行钆剂增强3.0 T HR-MRI检查的颅内动脉瘤患者的影像及临床资料；由两名有经验的神经血管影像医师独立阅片，确定患者的颅内动脉瘤瘤壁是否出现CAWE。其中颅内不稳定动脉瘤患者25例，颅内稳定动脉瘤患者16例。对两名医师诊断CAWE结果的一致性进行kappa 检验；比较两组患者颅内动脉瘤影像特征CAWE、个数、位置、大小等以及性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病等，临床危险因素组间比较采用χ2检验。结果41例患者共发现颅内动脉瘤47个，其中颅内不稳定动脉瘤29个、颅内稳定动脉瘤18个；两名有经验的神经血管影像医师诊断CAWE 结果的一致性较好（κ＝0.828，95％ CI：0.668～0.989）；颅内不稳定动脉瘤的CAWE明显较颅内稳定动脉瘤多，差异有统计学意义[75.9％（22／29）比33.3％（6／18）；χ2＝8.341，P ＝0.004]；颅内不稳定动脉瘤患者的年龄＜60岁者较颅内稳定动脉瘤者多，差异有统计学意义[68.0％（17／25）比31.2％（5／16）；χ2＝5.299，P ＝0.021]；而两组颅内动脉瘤均个数、位置、大小以及包括性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病的差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论 CAWE多明显见于颅内不稳定动脉瘤，能将症状性、形态改变及破裂的颅内动脉瘤与颅内稳定动脉瘤鉴别。
劳绍贤教授,全国著名中西医结合诊治脾胃病专家.业医40余载,博览群书,汲取众家之长,不断创新,注重现代医学先进技术与传统中医诊治技术相结合,遣方用药独树一帜,以灵巧取胜,疗效卓著.笔者有幸侍诊于左右,蒙受教诲,受益匪浅.现将其诊治脾胃病的学术思想简介如下,以飨同道.
目的 观察清解疏通法治疗外感发热的临床疗效.方法 将患者176例随机分为治疗组130例与对照组46例,治疗组应用清解疏通方剂,对照组给服维C银翘片、解热镇痛剂或加服阿莫西林.结果 治疗组疗效优于对照组,尤其是体温下降后相应症状改善明显.结论 清解疏通方剂退热效果迅速且稳定,症状改善明显,副作用小.
随着蛋白质组学技术的发展,这项技术广泛地应用于蛋白质功能的研究.该文对蛋白质组技术的研究概况,以及作为一种分子生物学工具蛋白质组学技术在研究T1DM、T2DM发病机制中的应用作一综述.
目的 观察白虎汤治疗脓毒症的临床疗效.方法 将60例脓毒症患者按随机数字表法分为白虎汤组和激素组各30例,两组均予西医常规治疗,白虎汤组予白虎汤汤剂治疗,激素组予地塞米松治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 两组治疗后白细胞细素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)均有改善,白虎汤组改善程度优于激素组(P＜0.05).两组治疗前后SOFA评分组内差异有统计学意义(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白虎汤治疗脓毒症(毒热内盛证)患者,在减轻炎症反应、调节免疫功能、保护器官功能方面优于优于地塞米松,且无激素不良反应.
目的:了解我院严重药品不良反应(ADR)发生的情况和特点,以促进合理用药.方法:对我院2004年6月～2006年12月收集到的25例严重ADR报告,按ADR因果关系判断标准进行分析、评价.结果:涉及药品21种,引起ADR例/次最多的是抗感染药,共12种,其次为中药制剂;所涉及的系统以皮肤及其附件和神经系统最为常见;发现3例新的、严重的为药品说明书或文献未见报道的ADR.结论:严重ADR的发生与多种因素有关,应增强合理用药意识,以减少和避免严重ADR的发生,保证药物治疗安全、有效.
目的 探究小鼠血小板源性生长因子受体样蛋白(PDGFRL)对结肠癌细胞CT-26增殖和迁移的影响.方法 调取小鼠PDGFRL基因并表达全长蛋白及两个结构域蛋白.利用磺酰罗丹明B法(SRB)、流式细胞术和损伤-修复实验检测PDGFRL全长蛋白及两个结构域蛋白对小鼠结肠癌CT-26细胞系增殖、迁移、凋亡及细胞周期的影响.结果 PDGFRL全长蛋白及两个结构域对CT-26细胞增殖有明显的抑制作用,促进细胞凋亡,并阻滞细胞周期于G2/M期.尤以结构域Ⅱ效果最为显著.此外,PDGFRL全长蛋白可抑制CT-26细胞的迁移,而两个结构域蛋白对细胞迁移无明显影响.结论 PDGFRL蛋白能有效抑制CT-26细胞增殖,在促进细胞凋亡过程中,结构域Ⅱ可能发挥重要作用.
患者男,69岁.右胸背部疼痛性红斑、水疱6天,皮疹泛发全身伴发热1天.既往有高血压病6年,无肿瘤及使用免疫抑制剂史.体检:T38.5℃,系统检查未发现肿瘤.皮肤科情况:右胸背部沿4、5肋间神经分布区域可见不规则红斑,其上有簇集米粒到黄豆大水疱(见图1),疱壁厚,张力大,疱液混浊,皮疹部位压痛明显,肩部、腹部、四肢散在分布豆大水疱,其周围有红晕.诊断:泛发性带状疱疹.给予无环鸟苷1.0g/d,连用 7天,同时予维生素B1、B12及消炎痛等,24天后痊愈出院.
目的 调查某院心脏外科病房一起疑似医院感染暴发事件,为诊断与控制医院感染提供参考.方法 对该院心脏外科2010年7月5日-26日期间发生的6例手术切口疑似感染病例进行流行病学调查与相关因素分析.结果 6例疑似切口感染病例除1例术后第2天发热外,余无发热等症状；切口无红肿等炎性表现,无脓性分泌物,分泌物培养均无细菌生长.在未加用抗菌药物,仅采取换药引流3～5 d的措施下即痊愈.医院专家组诊断为切口愈合不良.但调查中发现临床医生医院感染防控意识淡薄,抗菌药物使用、消毒隔离及无菌操作、集中空调和净化设备的维护保养等存在医院感染隐患.结论 此次医院感染暴发虽被排除,但强化医院感染防控意识,建立医院感染暴发预警机制,有效预防控制医院感染不容忽视.
目的了解深圳市民对当前艾滋病(AIDS)形势和政府防制措施的态度及其影响因素.方法采用多阶段整群抽样和配额抽样相结合的方法,对深圳市1 320名居民进行了入户问卷调查.结果同意政府为防制AIDS投入大量经费的"态度"评分最高;向静脉吸毒者提供针具或替代药物的评分最低.34.6%的人不知道或不赞同中国的AIDS形势已很严峻;75%的市民表示关注深圳市的AIDS情况;86.3%的人愿意学习AIDS知识;80.5%的人同意推广使用安全套.年龄、文化程度、职业和婚姻状况对"态度"水平有显著影响.结论政府的防制及宣传工作都有民众基础;要加强AIDS形势教育;向静脉吸毒者提供针具或替代药物的实施要慎重;党政机关和事业单位人员的态度值得关注.
目的 观察自拟益脑化瘀煎联合rtPA与rtPA早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死住院患者76例随机分为治疗组43例与对照组33例.治疗组采用rtpA加中药益脑化瘀煎治疗.对照组采用rtpA加丹参、脑复康静滴.两组疗程均为14d.结果 治疗前两组患者的神经功能缺失评分无明显差别(P＞0.05),用药2周后治疗组患者的神经功能缺失评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗组恢复期脑功能损害程度较对照组明显减轻(P＜0.05).治疗组总有效率为76.8％,明显高于对照组的69.8％ (P＜ 0.05).治疗组治疗后人院第2日、7日、14日血清中MMP-9的浓度明显低于治疗前,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 自拟益脑化淤煎联合rtPA治疗急性脑梗死患者过程中血浆中MMP-9水平明显降低,能有效的改善患者损伤的血管内皮,有利于脑梗死患者的神经细胞进一步恢复.
目的 探讨两种根管充填技术对牙根抗折能力的影响.方法 选择45颗离体下颌单根管前磨牙截去牙冠,随机等分为3组:冷侧压组,逐步后退法预备根管,冷牙胶侧方加压充填;热垂直组,逐步后退法预备根管,热牙胶垂直加压充填;对照组,不处理.然后制成标准试件置于万能测试机上垂直、静态加压至折裂,记录折裂瞬间的压力值.结果折裂瞬间压力平均值:热垂直组为(378.25±54.26) N,冷侧压组为(476.58±73.03) N,经t检验差别有统计学差异(P＜0.001).结论 冷侧方加压充填后牙齿的抗力强于热垂直加压.
1-(吡啶-3-基)乙酮与离子液体[bmim] Br3常温发生溴化反应,然后与硫氰酸铵发生取代反应,再与2-甲基-5-硝基苯胺在乙酸作用下加成环化“一锅法”得到4-(吡啶-3-基)-2-[(2-甲基-5-硝基苯基)氨基]噻唑,进而在Pd-Fe/TiO2催化下常压氢化得到马赛替尼关键中间体4-(吡啶-3-基)-2-[(2-甲基-5-氨基苯基)氨基]噻唑,总收率为87％.方法简便,收率高,离子液体[bmim] Br3的反应产物[bmim]Br可用作后续反应的催化剂和溶剂,且可回收利用.
目的 观察正畸施力初经弱激光照射和无弱激光照射的各组大鼠牙髓组织中P物质免疫反应的变化,探讨弱激光照射能否影响正畸施力初期牙髓组织中的P物质表达.方法 利用免疫组织化学ABC染色,结合图像分析,测定28只大鼠在正畸施力初3 h、6 h、12 h、24 h和72 h各组的实验侧(弱激光照射侧)和对照侧(无弱激光照射侧)牙髓组织中P物质免疫反应.结果 实验侧牙髓组织中P物质免疫反应低于对照侧,以12 h和24 h组显著.结论 弱激光照射可以影响正畸施力初牙髓组织的P物质表达.
目的：为促进门诊药房智能发药系统的有效使用提供参考。方法：分析我院在使用门诊药房智能发药系统过程中出现的主要问题，总结相关改进措施及成效。结果与结论：针对门诊药房智能系统在使用过程中存在的药品效期管理方法烦琐、发药系统设备易发生出药差错、药品上机率低、处方发药窗口分流不均、盘存账物相符率不高、盘存数据汇总操作复杂等问题。我院制订了系列改进措施，包括规范加药规程、合理利用发药系统中的注射剂柜、更改软件设置以缩小各发药窗口的处方分配量、利用Ex-cel软件进行盘存数据的导入和转换等措施。改进后智能发药系统药品有效期管理方法简化且可控，设备出药差错率由0.43％下降到0.33％，药品上机率由59％上升到76％，各取药窗口处方调配数差异缩小，部分药品加药频次由日均16次下降至5次，药品账物相符率由89.1％增加到96.3％，盘存数据汇总耗时缩短等。以上措施不但有效利用了发药设备，且提高了工作效率和工作质量，减少了相关人员的工作量，提高了为患者调配药品的服务水平。
以聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯、聚乙二醇脂肪酸甘油酯的混合物为载体,微粉硅胶为吸附材料,制备环孢素A的固体分散体.溶出试验表明,所得固体分散体的体外溶出用零级方程拟合效果较好.自制胶囊与市售软胶囊在水、0.1mol/L盐酸和pH 6.8磷酸盐缓冲液中的体外溶出行为相似.
实施基本药物制度是推行新医改的重大措施之一,自安徽省推出基本药物集采方案以来,对此模式各方的评论褒贬不一.国务院出台国家级的基本药物集采政策后,各地又出现不同的变异.许多制药企业为此迷茫,有些甚至无所适从.本文详述了基本药物集采模式,以便制定2012年更好的营销策略.
目的:评价加替沙星2种方案治疗泌尿系统感染的成本-效果.方法:81例泌尿系统感染患者分别应用加替沙星序贯疗法(治疗组)、单纯加替沙星注射液(对照组)治疗,观察疗效及不良反应,运用药物经济学最小成本法进行分析.结果:2种治疗方案的有效率、细菌清除率和不良反应均无显著性差异(P＞0.05);治疗组与对照组的成本分别为469.56、889.00元(P＜0.05),成本-效果比分别为508.68、933.43.结论:加替沙星序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案.
目的 建立巯乙胺硫解法分析中成药威麦宁有效成分缩合鞣质的组成单元的方法.方法 采用盐酸巯乙胺将威麦宁胶囊乙醇提取物硫解,进行高效液相色谱(HPLC)分析,并结合对照品和LC-MS法对威麦宁的8个主要硫解产物进行指认;同时考察了流动相pH值对威麦宁各硫解产物HPLC行为的影响.结果 主要硫解产物分别为4β-(2-氨基乙硫基)儿茶素、4β-(2-氨基乙硫基)表儿茶素、儿茶素、4β-(2-氨基乙硫基)表儿茶素没食子酸酯、表儿茶素、4β-(2-氨基乙硫基)儿茶素没食子酸酯、表儿茶素没食子酸酯、儿茶素没食子酸酯;流动相pH值的改变对硫代物的保留时间影响较大,对儿茶素类化合物的保留时间影响较小,从而导致其出峰顺序发生改变.结论 本方法是一种简便、可靠的衍生化方法,可以用来分析缩合鞣质的组成单元;在进行HPLC分析时应注意严格控制流动相pH值的稳定,以保证硫解产物保留时间的稳定.
由于解剖和生理特点,基底动脉瘤有一些表现为梭形动脉瘤,无论是外科手术还是传统的血管内栓塞都无法将动脉瘤腔消除并保持载瘤动脉的通畅.我们采用血管内支架+电解可脱卸弹簧圈(GDC)栓塞治疗基底动脉梭形动脉瘤,既栓塞了瘤体又保持了载瘤动脉的通畅.
目的:比较核素全身骨平面显像和MRI、CT及X线诊断脊柱转移瘤及其他脊柱疾病的价值.材料和方法:130例经病理证实的脊柱疾病患者行99mTc-MDP全身骨显像,其中104例同期行MRI、61例行CT、107例行X线片检查.结果:骨显像的诊断灵敏度为:转移瘤91.7%,原发骨恶性肿瘤73.3%,良性肿瘤54.2%,瘤样病损81.8%,炎性病变100%,压缩性骨折100%.61.1%的转移瘤患者伴有其他部位骨骼的异常浓聚或稀疏灶.结论:核素骨显像诊断骨转移瘤最有效;其他脊柱疾病,几种影像技术各有其优势,骨显像对判断病灶范围及伴发其他骨病变有较大价值.
由于头孢菌素类抗生素药物在临床上的重要性,除了对头孢菌素C (CPC)在顶头孢霉体内的生物合成途径及调控机制进行研究外,对其合成位置及相应的转运蛋白也进行了研究.基于此,本研究从顶头孢霉高产菌基因组DNA中扩增转运蛋白基因cefM序列,构建了一个cefM表达载体pYG283,将其导入顶头孢霉高产菌株中,挑选阳性转化子,并对其进行发酵培养,以观察CPC的产量.HPLC分析结果显示,转化子的CPC发酵水平均较出发菌高,其中产量最高的1#转化子较出发菌提高20％.结果表明cefM在CPC生物合成中扮演着重要角色.
目的:对银菊解毒口服液水提工艺进行优化,为该制剂的工业化生产提供参考.方法:通过对银菊解毒方中的绿原酸提取时间-提取率曲线及川银花与方中其他药味配伍合煎后绿原酸的提取率进行考察,确定川银花的煎煮方式及时间;以蒙花苷、哈巴俄苷、(R,S)-告依春、补骨脂素+异补骨脂素含量及干膏率的综合评分为指标,以加水量、煎煮时间、煎煮次数为考察因素设计L9(34)正交试验,优化川银花药渣与其余药味的提取工艺并进行验证试验.结果:最优水提工艺为川银花加8倍量水先煎30 min,留存药液;药渣与其余药味加8倍量水煎煮3次,每次1 h;所有药液合并.验证试验中绿原酸、蒙花苷、哈巴俄苷、(R,S)-告依春、补骨脂素+异补骨脂素含量平均值依次为34.51、10.31、1.97、0.21、9.79 mg/g(RSD分别为1.24％、1.19％、1.40％、1.71％、1.28％,n=3),干膏率平均值为25.4％(RSD=1.64％,n=3),绿原酸平均提取率为78.95％(RSD=1.24％,n=3).结论:优化的水提工艺中绿原酸的提取率及其他药效成分的含量均较高,且工艺稳定、可行.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和治疗的以持续气流受限并呈进行性发展为特征的呼吸系统疾病,与烟草、烟雾等有害气体或颗粒导致的气道及肺组织慢性炎症反应强弱有关[1].随着我国大气污染的加重及雾霾天气的频繁出现,我国40岁以上成年人COPD的患病率高达8.2％[2].
目的 观察冠心康胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 将84例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均予两医常规治疗,治疗组加用冠心康胶囊.结果 治疗组心绞痛复发率、运动试验心电图阳性率低于对照组,心功能及血脂改善明显优于对照组.结论 冠心康胶囊通过抗血小板聚集、抑制血栓形成、调节脂质代谢、增加冠脉血流量,从而达到改善心肌缺血、降低心绞痛发生率的目的,且能够提高心搏量,改善心功能.
高血压病是临床常见病,为心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一,其发病率高,危害大,严重影响人们的身体健康及生活质量.目前西医降压有多种药物可供选择,降压作用虽然可靠,但有许多患者血压虽然得以控制,而症状却未消失;或随病程的迁延,疗效越来越差,副反应越来越大,因而用中医治疗高血压越来越被重视.李应东教授从医多年,对本病的治疗独有神悟,造诣颇深,笔者有幸随师学习年来,亲聆教诲,受益颇深,现将李师论治高血压经验介绍如下.
返流性食管炎指胃或十二指肠液返流入食管而引起的食管粘膜炎症,是农村常见病.笔者自1992-01以来应用厚朴三物汤加味配合小剂量雷尼替丁治疗本病68例,疗效显著,并与单纯西药治疗的30例患者作对照观察.现报道如下.
研制鼠抗人4-1BB功能性单克隆抗体及其在T细胞活化、增殖及信号转导中的作用.以小鼠肾肿瘤细胞转染人4-1BB基因的细胞株4-1BB/293T为免疫原,采用B淋巴细胞杂交瘤技术,获取分泌特异性4-1BB 单抗的杂交瘤细胞株.以体内诱生法产生腹水,Protein G亲和层析法进行纯化,快速定性试纸法鉴定单抗的亚类,MTT法检测单抗对T细胞的刺激作用,流式法检测单抗对T细胞凋亡的影响.结果显示:成功获得1株持续分泌特异性抗人4-1BB 单抗的细胞株(命名为5D5),属于IgG2b.该单抗能特异识别人4-1BB分子,介导有效的共刺激信号,体外促进T细胞的增殖,抑制活化诱导的T细胞凋亡.总之,成功获得1株功能性4-1BB单抗,具有重要的研究和潜在应用价值.
目的观察实验性心肌梗死(AMI)大鼠心肌组织内皮素(ET)、血管紧张素II(AngII)水平的变化,并通过电镜观察心肌细胞线粒体(Mit)的形态结构并测定其ATP酶、琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(ALP)的活性和糖原(Gly)的含量,探讨愈心梗液对大鼠AMI后心肌血管活性物质和能量代谢的影响.方法结扎大鼠造成AMI模型,将大鼠随机分为空白组、穿刺组、模型组、开搏组及愈心梗液大、中、小剂量组,每组10只;各给药组于手术即日起开始灌胃给药,4周后处死大鼠,测定大鼠心肌组织及血中ET、AngII含量,电镜观察Mit的形态结构,组化染色及图象处理分析ATP酶、SDH、ACP、ALP的活性和Gly含量的改变.结果与模型组比较,大鼠服用愈心梗液后心肌组织及血浆中ET、AngII含量明显降低,开搏通组及愈心梗液大、中、小剂量组ATP酶、SDH、ACP、ALP的活性和Gly的含量显著升高.结论愈心梗液可显著改善AMI大鼠心肌组织内皮功能,并可提高心肌细胞酶活性和Gly含量,保护Mit结构的相对完整性,这可能是其防治AMI后早期心室重构(VR)的作用机理之一.
目的观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死痰火闭窍型的临床疗效.方法选取急性脑梗死痰火闭窍型患者80例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规对症处理,治疗组加用醒脑静注射液治疗;疗程14d.结果治疗组临床疗效及中风计分改善均优于对照组.结论醒脑静注射液治疗急性脑梗死痰火闭窍型具有良好疗效.
目的 评价涡轮钻拔牙法对下颌阻生智齿拔除的临床使用价值.方法 通过随机抽样法,抽取数据库部分病例作样本,统计分析对使用涡轮钻拔牙在拔除下颌阻生智齿的术中、术后效果分级评价.结果 涡轮钻拔牙法在下颌阻生智齿拔除时,适用不同类型的下颌阻生智齿,范围较广,术中省时,操作定位简单、安全,减少了术后短期及远期并发症发生.结论 下颌阻生智齿拔除用涡轮钻拔牙值得推广应用.
建立了丹莪妇康煎膏的HPLC指纹图谱.采用Welch Ultimate XB-C18色谱柱,流动相为乙腈∶0.1％甲酸,梯度洗脱,检测波长230 nm(0～60 min)和254 nm(60～110 min).将10批丹莪妇康煎膏的HPLC指纹图谱导入《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》2004A版,对共有峰进行聚类分析及主成分分析,并通过比对对照品和药材的色谱保留时间与UV特征吸收,对主要特征峰进行归属指认.结果,10批丹莪妇康煎膏的指纹图谱相似度均大于0.98.
抑郁症是一种常见而易被忽略的精神疾患,其临床表现为情绪低落、悲观、睡眠障碍、交往恐惧等,严重者常出现自杀冲动.随着现代生活节奏的加快,社会压力的增加,抑郁症的患病率正呈现出逐渐上升的趋势.抗抑郁药物除了传统的三环类、四环类及单胺氧化酶抑制剂外,20世纪80年代后,新型抗抑郁药的不断上市为抑郁症的治疗提供了更为理想的治疗前景,并且以疗效好、毒副反应轻微、服用方便等优势,成为现代治疗抑郁症的一线药物.本文就新型抗抑郁药的临床应用及研究进展结合文献加以综述.
目的：制备左氧氟沙星和曲安奈德双载药眼用凝胶。方法：以盐酸左氧氟沙星和醋酸曲安奈德为主药、卡波姆940P为凝胶基质、羟丙甲纤维素（HPMC K4M）为增黏剂，制备左氧氟沙星和曲安奈德双载药眼用凝胶。以凝胶的溶散时间为指标，采用单因素试验筛选处方中卡波姆940P和HPMC K4M的浓度；测定所制双载药眼用凝胶的溶散时间、黏度和2种主药的含量。结果：双载药眼用凝胶处方中卡波姆940P的浓度为0.4％、HPMC K4M的浓度为1.2％。所制双载药眼用凝胶的溶散时间不低于24 h，黏度为1142.67 Pa·s；盐酸左氧氟沙星含量占标示量的97.3％（RSD＝0.84％，n＝3），醋酸曲安奈德含量占标示量的92.97％（RSD＝1.32％，n＝3）。结论：成功制得左氧氟沙星和曲安奈德双载药眼用凝胶。
目的 探讨张应力作用下大鼠骨髓间充质干细胞(BMMSCs)成骨向分化过程中硫化氢(H2S)信号系统的表达改变.方法 应用四点弯曲加力系统,对体外分离培养的大鼠BMMSCs施加不同大小的周期单一张应力40min,2h后检测检测H2S信号系统中重要的H2S和胱硫醚-.y-裂解酶的表达量,同时检测碱性磷酸酶、骨钙素表达量并进行成骨细胞转录因子-2mRNA定量分析.结果 随着张应力的增大,H2S信号系统的表达逐渐增强,同时成骨能力亦增强,但2000μstrain以后H2S信号系统的表达与成骨能力均下降.结论 适当的张应力可促进H2S信号系统表达和BMMSCs骨向分化,硫化氢信号系统可能在这一过程中起重要作用.
以克拉霉素为原料,设计并合成了9个9-取代酰基腙克拉霉素衍生物.体外抗菌活性试验结果表明,它们对受试的革兰阳性菌,包括白色葡萄球菌、肺炎双球菌和肠球菌活性良好,部分化合物对金葡菌和丙型链球菌有较强的抗菌活性.
目的 观察消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎术后轴性下腰痛的临床疗效并探讨其机制.方法 将腰椎术后轴性下腰痛患者100例随机分为试验组与对照组,各50例.试验组采用消定膏联合杜仲腰痛丸治疗,对照组采用云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗.两组均治疗两个疗程.结果 两组治疗2周、4周后试验组视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估(JOA)评分及及Oswestry功能障碍指数改善均优于治疗前(P<0.05);试验组总有效率为94.00％,高于对照组的76.00％ (P< 0.05).结论 消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎术后轴性下腰痛较云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释片的疗效更优,但需要更大样本的研究及进一步随访证实.
目的 观察大柴胡汤加减治疗晚期消化道肿瘤癌性发热的有效性并探讨其机制.方法 选取中晚期消化道肿瘤(胰腺、胆囊、胃癌等)癌性发热患者60例,其中治疗组30例患者给予大柴胡汤加减口服,对照组给予物理降温或地塞米松2 mg肌肉注射,两组均进行7d治疗.结果 治疗组30例患者中显效16例,有效8例,无效6例,总有效率80.00％,对照组30例患者中治疗显效6例,有效14例,无效10例,总有效率66.67％,治疗组优于对照组(P<0.05);两组在治疗前后KPS评分提高率方面差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗焦虑方面差异明显(P< 0.05);且两者不良反应恶心、呕吐等方面对比未见明显变化(P>0.05).结论 中晚期消化道肿瘤癌性发热者,大柴胡汤退热效果显著.
目的 探讨不同听力曲线类型耳鸣患者耳鸣心理声学特点.方法 回顾性研究符合纳入排除标准的耳鸣患者的纯音测听结果及耳鸣心理声学检查结果,采用SPSS 20.0中文版软件对所收集的相关数据进行分析,P≤0.05时差异有统计学意义.结果 共收集符合标准的耳鸣患者242例,听力曲线分别为听力正常型82例(占33.88%),低频下降型14例(占5.79%),高频下降型94例(占38.84%),平坦下降型52例(21.49%);耳鸣主调声频率以4000Hz和8000Hz居多,耳鸣主调声响度则大多小等于5dB SL,Feldmann曲线主要是汇聚型和重叠型,残余抑制试验结果以阴性为多;经卡方检验或Fisher精确检验,不同听力曲线类型耳鸣患者耳鸣主调声频率差异有统计学意义,但耳鸣主调声响度、Feldmann曲线和残余抑制试验结果的差异没有统计学意义.结论 不同听力曲线类型耳鸣患者的耳鸣心理声学差异大都没有统计学意义,我们并不能根据听力曲线预估患者的耳鸣心理声学及预后.
目的 监测上海市农村社区2008-2010年卒中的发病和死亡情况,为卒中的预防和流行病学研究提供参考.方法 以整群抽样的方法,抽取上海市奉贤区2个社区约10万自然人群,每年收集人口学资料,在监测人群中建立三级监测网络,调查卒中的发病与死亡情况,分析监测人群2008-2010年间卒中的发病率、死亡率和临床类型的分布.卒中发病率和死亡率以2009年全国人口抽样调查结果作为标准人口进行标化.结果 ①2008年开始监测100 622人,至2010年累计监测304 306人次,共发生卒中585例,死亡313例.3年卒中发病率分别为275.3/10万、173.5/10万、129.3/10万,年均192.2/10万；标准化发病率分别为180.7/10万、115.3/10万、81.7/10万.卒中的死亡率分别为113.3/10万、102.1/10万、93.3/10万,年均102.9/10万；标准化死亡率分别为73.5/10万、67.5/10万、57.2/10万.②＜45岁、45～ 64岁、≥65岁年龄组,年均发病率分别为4.9/10万、122.8/10万、913.8/10万,年均死亡率分别为2.8/10万、22.6/10万、591.8/10万.差异均有统计学意义(P＜0.01).③男女性别间年均发病率、死亡率差异无统计学意义.45～64岁年龄段,男性年均发病率为156.7/10万,死亡率为32.0/10万；女性年均发病率为90.4/10万,死亡率为13.6/10万,差异均有统计学意义,P＜0.01.④脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血和未分类卒中发病的构成比分别为22.6％、75.7％、0.9％和0.9％.结论 上海市农村社区卒中发病率和死亡率分别为192.2/10万和102.9/10万.随着年龄的增加,发病率、死亡率均增加,在45～64岁年龄段,男性卒中发病率、死亡率均高于女性.脑梗死患者所占比例明显高于脑出血.
探讨慢性乙肝患者树突状细胞(dendritic cells,DC)对CD4+Th细胞亚群分化的影响.分离慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC),以rhIL-4(50 ng /ml)、rhGM-CSF(10 ng/ml)和rhTNF-α (100 u/ml)诱导培养DC.以流式细胞仪检测DC表面CD1a、CD83、CD80、CD86、HLA-DR分子表达情况.MTT法检测DC刺激同种异体淋巴细胞增殖能力.免疫磁珠分离外周血CD4+ T细胞亚群,PMA+ Ionomycin刺激后胞内荧光染色,流式细胞仪检测辅助性T细胞(helper T cell,Th)内特征性细胞因子IFN-γ/IL-4以判断Th1/Th2分化.ELISA法检测DC或Th细胞培养上清中IL-6、IL-12、IFN-γ和IL-4的含量. 结果:慢性乙肝患者的DC表达CD1a、CD83、CD80、CD86、HLA-DR分子水平明显低于正常人(P＜0.01);培养至第7天,慢性乙肝患者DC分泌的IL-12水平低于正常人(P＜0.01),而分泌的IL-6水平增高(P＜0.05).与正常人相比,慢性乙肝患者外周血中Th1细胞占CD4+T细胞的百分比较低(P＜0.01),其Th细胞培养上清中IFN-γ的量也较低(P＜0.01).患者DC与同种异体的健康人Th细胞共培养,刺激Th1型细胞因子IFN-γ产生的能力低于正常人(P＜0.01).慢性乙肝患者体内DC功能的异常可能导致了外周血Th1细胞分化不足.
为保证医疗安全,避免输血纠纷,仁寿县2002年1月-2006年12月,对2765例受血患者血清进行输血前艾滋病病毒(HIV)抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体和梅毒螺旋体(TP)抗体检测,结果如下.
目的：探讨SP-B外显子4（T 131 I）位点与内蒙古西部地区新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）易感性的关系。方法采用病例对照研究方法，选择于2009年9月－2016年2月住院诊断为NRDS的蒙古族早产儿86例作为病例组，选择同期未发生NRDS的蒙古族早产儿86例作为对照组。应用聚合酶链反应-单链构象多态（PCR-SSCP）分析技术及基因测序技术检测SP-B基因exon 4区域上有无突变，以及T 131 I位点的基因型、等位基因分布。结果在所有研究对象中，SP-B基因exon 4区域无突变发生，T 131 I位点基因型均可检出3种基因型，即CC、CT、TT，病例组所占比例分别为58.1%、27.9%、14.0%，对照组分别为40.7%、43.0%、16.3%，两组基因型分布的差异无统计学意义（χ2=5.57，P=0.062）；病例组C等位基因频率为80.2%，高于对照组（64.0%），差异有统计学意义（χ2=11.33，P＜0.001）。结论SP-B基因外显子4（T 131 I）位点基因多态性可能是蒙古族NRDS易感基因之一。
《医略正误》,又称《医略正误概论》,分为上下两卷,明代李象著,是一部补救时弊的医学著作,其对"发热"一症阐述尤详.笔者主要从作者及成书、版本考察、主要内容及学术特色4个方面对《医略正误》作一系统介绍.
著名中风专家张学文教授认为因虚致瘀、瘀阻脉络为中风发病之根本,是中风发病的重要机理,并贯穿病变之始终[1].风痰瘀三者相加,引发中风,故临床多以化痰、息风、活血法进行辨证论治.
目的:评价我院万古霉素应用的安全性.方法:对我院2005年5月～2005年11月应用万古霉素的50例患者的病原学检查、血药浓度监测、肾功能指标、合并用药及不良反应情况进行统计分析.结果:我院应用万古霉素基本安全.结论:注意监测血药浓度,实行个体化给药方案,及时纠正加重肾损害因素,将使万古霉素的应用更加安全.
围产期缺氧缺血性啮病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)为新生儿期危害最大的常见病,可造成新生儿死亡和存活儿神经系统的发育障碍.目前对 HIE 发病机理尚认知不多,尤其对 HIE 仍无根本有力的治疗性措施.近来研究表明热休克蛋白 70(HSP70) 不仅是一种敏感的脑缺氧缺血的标志,而且具有脑保护作用,综述如下.
目的研究在术后吗啡静脉自控镇痛(PCA)中加用小剂量纳洛酮对镇痛效果、吗啡用药量及其副作用的影响.方法将59例术后中度以上疼痛的患者随机分为吗啡组和纳洛酮组接受术后静脉PCA治疗.吗啡组为150ml盐水中加入60 mg吗啡(PCA剂量为吗啡1 mg),纳洛酮组为在吗啡组的基础上加入6 μg/kg纳洛酮.记录启动PCA泵后0、2、4、6、8、12、24 h患者的血压、心率、呼吸等生命体征、视觉模拟评分(VAS)、吗啡的消耗量及恶心、呕吐等副作用.结果在启动PCA泵2 h时,吗啡组和纳洛酮组的VAS评分差异无显著性(P＞0.05).但4、6、8 h后安静时吗啡组VAS评分分别为(43.6±5.4)、(38.2±4.6)、(42.3±4.8)mm,纳洛酮组为(37.6±6.0)、(31.8±5.4)、(33.2±6.3)mm;活动时吗啡组VAS为(51.6±6.0)、(42.8±5.6)、(48.3±4.9)mm,纳洛酮组为(49.6±5.8)、(37.2±6.0)、(42.1±5.3)mm,两组VAS在安静和活动时差异均有显著性(P＜0.05).两组24 h吗啡总用药量纳洛酮组(36.6±13.5)mg较吗啡组(43.7±14.6)mg显著减少(P＜0.05);恶心、呕吐在4、8 h时纳洛酮组的发生率较吗啡组低(P＜0.05),头晕、瘙痒及呼吸频率、指脉搏血氧饱和度、术后排气时间、镇静评分两组间差异均无显著性(P＞0.05).结论在术后吗啡PCA治疗药液中加入小剂量纳洛酮可增加吗啡术后镇痛效果,减少吗啡消耗量,降低恶心、呕吐的发生率.