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特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是慢性进展性纤维化型间质性肺炎的一种特殊类型,病因尚未明确.IPF好发于老年人,病变局限于肺部,组织病理学和(或)影像学表现具有普通型间质性肺炎的特征.IPF是最常见的一种特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP),目前治疗尚无有效药物,预后差,患者的中位生存期为2～3年[1].除IPF外,其他类型的IIP多对糖皮质激素或细胞毒性药物敏感,预后较好.因此,IPF的病情进展监测、疗效评估及鉴别诊断成为临床医生非常关注的问题.
目的:评价CT导引下植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的短期疗效.材料和方法:54例肺部恶性肿瘤,男38例,女16例.年龄33～80岁,中位年龄62.3岁.中心型肺癌17例(17个病灶)、周围型肺癌23例(23个病灶)和肺转移瘤14例(24个病灶).64个病灶均采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)根据肿瘤的大小计算粒子布源,行CT导引下经皮植入125I粒子.术后1～12个月行CT复查.根据国际标准判定疗效.结果:植入125I术后1～2个月全部54例64个病灶中,有效率90.6%.6个月49例58个病灶中,有效率91.4%.12个月15例21个病灶中,有效率85.7%.术中及术后出现气胸9例,经保守观察或常规治疗痊愈;术后复查发现粒子移位3例,无不良反应.结论:CT导引下125I粒子植入近距离放射治疗肺部恶性肿瘤疗效较好.
目的:应用功能磁共振技术研究人类反应抑制的神经中枢.材料和方法:对16名受试者分别进行两种事件相关设计的反应抑制任务,同时通过MR采集其脑部数据.用SPM软件进行数据处理.分别获得两个任务的反应抑制的激活图像并寻找共同激活区.在共同激活区中,进行信号强度与行为学数据的相关性分析以寻找与反应抑制活动最相关的部位.结果:成功的反应抑制在两个任务中分别激活了一系列以右侧大脑半球皮质为主的功能区,共同激活区包括右侧额中、下回皮质,右侧颞叶、枕叶皮质.其中位于右侧额中、下回皮质的激活区(BA9/46)的信号强度和两个任务的行为学数据都呈显著相关.结论:位于右侧额中、下回皮质的功能区(BA9/46)可能是反应抑制的神经中枢.
分别采用紫外光、YAG倍频脉冲激光、紫外光与倍频激光复合处理等方法,以不同剂量对雄甾烯二酮(1)转化菌进行诱变照射,同时对激光的修复作用、诱变效果进行探讨.结果表明,被照菌株产1能力有不同程度的提高.当菌株经紫外光照射后再以不同剂量YAG倍频激光照射,获得一株高产优质突变株L-3-195,产1能力提高了116%,且不再产生结构类似副产物雄甾二烯二酮,经4次传代,突变株遗传性状稳定.
目的观察苓桂三参汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法将患者160例随机分为治疗组96例和对照组64例,两组均采用常规治疗,治疗组加用苓桂三参汤;观察两组临床疗效及心功能改善情况.结果治疗组总有效率高于对照组;两组心功能(LVEF)及心率均有改善,而治疗组改善优于对照组.结论苓桂三参汤改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状、心功能效果满意.
目前在国内外,症状性颅内动脉狭窄的治疗是一个值得关注的热点.主要治疗方法有内科保守治疗、外科搭桥手术及血管内成形术,包括单纯球囊扩张和支架置入.传统的治疗方法是抗凝或抗血小板聚集治疗,颅内-外搭桥协作组的前瞻性研究[1]显示:164例接受大剂量抗血小板聚集药物(阿司匹林325 mg,4次/d)治疗的患者,平均随访42个月,大脑中动脉狭窄侧卒中的发生率是7.8%,因此,药物治疗的效果非常有限.但是,对于大部分动脉没有完全闭塞而不能接受介入治疗的患者,药物治疗仍然起着关键的作用.
目的 观察四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗及松驰黏膜柱状缝扎术；治疗组采用四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率及1年内复发率明显优于对照组,手术时间、住院时间、术中出血量、肌电图直肠压力改善情况相近.结论 四面二次注射加直肠黏膜间断纵行缝扎术治疗直肠内脱垂疗效确切.
目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性.方法:选取2013年5月-2015年5月我院收治的老年重度COPD患者共90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组患者给予沙美特罗替卡松气雾剂1揿/次,bid;观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂18μg,qd.两组患者均治疗8周.观察两组患者近期疗效及治疗前后呼吸困难评分、肺部通气功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)]、血气分析指标{氧分压[p(O2)、二氧化碳分压[p(CO2)]}、Spitzer生活质量指数表(QLI)评分,比较两组患者再住院次数及不良反应发生情况.结果:观察组患者近期治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者呼吸困难评分、肺部通气功能指标、血气分析指标、QLI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者呼吸困难评分、p(CO2)水平显著降低,肺部通气功能指标、p(O2)水平、QLI评分显著升高,且观察组患者显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者再住院次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:噻托溴铵辅助沙美特罗替卡松治疗老年重度COPD疗效显著,可有效缓解患者呼吸困难症状,改善肺部通气功能,提高日常生活质量,降低再次住院风险,且未增加不良反应发生率.
目的了解鼓室内注射地塞米松对难治性自身免疫性感音神经性聋的疗效。方法对已经确诊为自身免疫性感音神经性聋的病例32例，在全身应用大剂量糖皮质激素后，听力无明显改善的病例15例，药物减量后听力再次出现反复的病例17例，予鼓室内注射地塞米松约3mg，每日一次，注射7天后，复查听力，听力无好转，再注射7天，随诊6个月，并监测听力变化，比较注射前与注射后14天、3个月、6个月（500、1K、2K、4KHz）气导纯音听阈的平均阈值和听性脑干电反应的波V反应阈。结果32例自身免疫性感音神经性聋患者，鼓室注射治疗前平均听阈为64.92±25.36dBHL，听性脑干电反应波V平均反应阈为69.88±18.27dBnHL。治疗结束后平均听阈为46.58±29.32dBHL，波V平均反应阈为51.36±20.12dBnHL，经配对t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼓室内注射地塞米松治疗自身免疫性感音神经性聋安全、有效，可用于对自身免疫性感音神经性聋的辅助治疗。
目的 观察在常规处理基础上加用参附注射液治疗冠心病心力衰竭(CHF)的疗效及其对血浆N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)水平的影响.方法 患者60例随机分为两组,均予利尿、扩血管、强心等基础治疗,治疗组加用参附注射液40 mL入液静滴.两组均治疗14d后统计疗效并比较NT-proBNP的变化.结果 治疗组总有效率83.33％,高于对照组总的66.67％;治疗组NT-proBNP由(1357.43±922.21) pg/mL降至(742.90±396.38) pg/mL,对照组由(1262.87±915.64) pg/mL降至(923.20±591.32) pg/mL,两组治疗后均明显改善,治疗组的改善程度优于对照组(P均＜ 0.05).结论 在常规处理基础上加用参附注射液治疗CHF的疗效较好.
目的 为了了解黑龙江省艾滋病病毒(HIV)抗体检测的现状,提高检测水平.方法 对黑龙江省2005年全年各艾滋病筛查实验室送检的196份血清样本,以及自愿检测的HIV抗体初筛阳性的2份样本进行检测分析.结果 经胶体金快速检测法检测,送检的196份中138份HIV抗体阳性(138/196,70.4%);自愿检测2份均阳性(100%).经酶联免疫吸附试验(ELISA)法复查,送检样品中112份HIV阳性(112/196,57.1%),自愿检测的2份均阳性(100%).胶体金法与ELISA法检测均阳性,或有一种方法为阳性的共149份标本,经免疫印迹(WB)试验确认后,103例为HIV-1抗体阳性,26例阴性,20例不确定.26例阴性标本中,ELISA法检测假阳性6例,胶体金法20例.结论 HIV初筛实验假阳性比率较高,有待进一步培训及规范管理.
目的:建立以高效液相色谱法测定灵芝颗粒中五味子乙素含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(67:33),检测波长为254nm.结果:五味子乙素进样量在0.0 816μg～0.816μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 999),平均加样回收率为99.21%(RSD=0.79%).结论:本方法简便、准确,可用于本品的质量控制.
目的研究小鼠类缺血/再灌注状态下神经细胞质内游离钙离子及细胞活性变化,探讨氟桂利嗪对缺血/再灌注损伤神经元的治疗意义.方法采用原代神经元培养法,建立类缺血/再灌注小鼠皮质神经元模型,将培养的小鼠脑细胞分为实验组(给予类缺血/再灌注处理),药物干预组(类缺血/再灌注处理+氟桂利嗪预处理),分别于再灌注30 min、1 h、2 h、3 h检测细胞质内钙离子浓度和细胞活性变化.结果 再灌注30 min至2 h检测钙离子浓度,实验组与药物干预组差异有显著意义(P＜0.01),至再灌注3 h,两者差异无显著意义;再灌注30 min至2 h检测细胞吸光度,两组差异有显著性意义(P＜0.01),到再灌注3 h,两组差异无显著性意义.结论氟桂利嗪可明显抑制类缺血/再灌注后小鼠皮质神经细胞质内钙离子的升高,减轻由此引发的神经元损伤.
目的探讨颌骨骨折手术治疗新径路.方法对31例颌骨骨折采用口内切口微型钛板坚固内固定术,术后1、3、6个月复诊摄X线片,观察骨折线对位愈合情况与咬合关系.结果 31例患者手术切口均一期愈合.X线片示骨折线对位良好.咬合关系恢复良好.结论口内切口是治疗颌骨骨折的一种理想径路.
浙江省湖州市区近几年性传播疾病(STD)疫情呈上升态势.了解湖州市区STD疫情的流行现状及流行特征,为制定防制对策提供科学依据,对湖洲市区2005年STD报告发病情况进行专题分析.1 资料与方法所有疫情资料来源于湖州市区性病疫情年报资料,人口资料来源于市统计局.所有资料录入EXCEL进行统计分析.
纳米晶体技术能够有效提高难溶性药物的溶解度和溶出速度,从而提高其口服生物利用度,降低食物效应,是难溶性药物递送系统最具潜力的研究方向.在调研国内外文献的基础上,本文就纳米晶体药物的特点、组成、制备技术、临床应用及纳米效应的定量表达等方面的研究进展进行综述.
付继刚副主任医师,精读<黄帝内经>、<伤寒杂病论>等经典,尤精于伤寒温病及内科杂症.<伤寒杂病论>厥阴病篇著乌梅丸,后世多有以为治蛔症者,实为偏颇,其治蛔之功确系重当,而调厥阴之效尤为出奇,因丸剂有所不便,而以汤剂加减治疗诸多内科急重症疗效显著.现举3例介绍如下.
目的了解口服异维A酸治疗尖锐湿疣(CA)的效果及其对复发的作用.方法将门诊确诊的CA病人分为2组:异维A酸组60例,给予异维A酸胶丸10mg,1日3次或1日2次口服,同时用CO2激光祛除疣体,每周随访,观察皮损变化及主要不良反应,并记录结果.将其中痊愈病人改为每日1次,每次10mg,连续1个月.停药再随访3个月评定复发率.对照组60例,α-干扰素(沈阳三星生产)300万U隔日1次肌内注射,疗程及观察、记录方法同治疗组.结果异维A酸组:痊愈24例(40.0%),显效35例(58.3%),无效1例(1.7%).α-干扰素组:痊愈13例(21.7%),显效44例(73.3%),无效3例(5.0%).两组治愈率比较差异有显著的统计学意义(χ2＝3.76,P＜0.05).采用口服异维A酸治疗痊愈的24例病人中,复发3例,复发率为12.6%,采用肌内注射α-干扰素痊愈的13例中,复发7例,复发率为53.8%;异维A酸组近期复发率明显低于α-干扰素组.两组复发率的差异有显著的统计学意义(χ2＝3.88,P＜0.05).结论口服异维A酸胶丸对CA具有较好的治疗作用,近期复发率较低.
目的 利用1H NMR为基础的代谢组学研究厚朴及厚朴配伍枳实的肝肾毒性.方法 18只大鼠随机分成3组:空白组、厚朴组和厚朴枳实组.以1H NMR为基础的代谢组学分析空白组、厚朴组和厚朴枳实组大鼠尿液和血清样品代谢轮廓,同时进行肝、肾组织病理学检查.结果 厚朴组和空白组样品代谢轮廓具有明显差异,厚朴枳实组的代谢轮廓同空白组样品接近,肝、肾组织病理学检查同时证实了数据分析.结论 厚朴与枳实配伍使用能够有效减少厚朴对肝肾所产生的毒性.
目的 探讨某院外科重症监护室(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素和病原学特点.方法 对该院2004年1月～2007年2月住SICU行机械通气的患者进行前瞻性队列研究,对其中机械通气时间≥48 h的患者资料进行统计分析.结果 共有125例患者机械通气时间≥48 h,符合VAP诊断者59例(47.20%).机械通气时间延长、年龄≥60岁、留置胃管、鼻饲、机械通气前2周内使用抗菌药物、近期或正在使用肾上腺糖皮质激素、进行肠道手术各组分别与无上述因素组比较,VAP发病率明显增高(P<0.05).VAP组的APACHEⅡ评分、总机械通气时间、住SICU时间、病死率均明显高于无VAP组(P<0.05).病原菌以革兰阴性(G-)菌为主(51.82%),其次为革兰阳性(G+)菌(31.82%)、真菌(16.36%);绝大部分病原菌呈现多重耐药性.结论 VAP的发生与多种临床因素相关;病原菌以G-菌为主,多呈现多重耐药性;VAP的发生严重影响患者预后.
采用单因素试验法和均匀设计法,优化了右旋酮洛芬-β-环糊精微球的处方和工艺.所得微球包封率和载药量均在回归方程的预测范围内.原药及3批微球在0.1mol/L盐酸及磷酸盐缓冲液(pH6.8)中的溶出参数m、t50、td均有显著性差异(P＜0.01).
目的 观察血塞通冻干粉针对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血栓素B2(TXB2)和血小板活化因子(PAF)的影响.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用血塞通针剂入液静滴,对照组采用低分子右旋糖酐静滴,每日1次,治疗14d,观察治疗前后TXB2和PAF变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且治疗组TXB2和PAF较对照组降低更明显.结论 血塞通针剂治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切,且能明显降低患者血清中TXB2和PAF水平.
患者男,16岁.因躯干部出现黑褐色斑疹、丘疹、疣状增生16年,于2008年4月10日来我院就诊.患者自出生6个月时,背部出现黑褐色斑片、丘疹,随着年龄增大皮损不断扩大、增厚、增多,逐渐累及腋窝、胸腹部、头部等处.皮损呈乳头状增生,排列成线状或渐融合成片.3岁后皮损生长缓慢,但颜色逐渐加深,夏天有腥臭味,无其他任何不适.父母非近亲结婚,家族成员中无类似疾病史.
急性胆囊炎系胆囊管阻塞和细菌感染引起的胆囊急性炎症,90%以上的患者可合并胆石症.我们 2002年 3月～ 2004年 11月采用自拟利胆通腑汤治疗急性胆囊炎胆囊结石 60例,收效良好.现报告如下.
建立了高效液相色谱法测定犬血浆中的马来酸曲美布汀.采用C18色谱柱,以0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH 3.5)-乙腈-甲醇(60∶35∶5)为流动相,检测波长267 nm.血浆中曲美布汀在20～1 000 ng/ml浓度范围内线性关系良好,日内、日间RSD小于15%,方法回收率为85%～115%.
股骨颈骨折是老年人常见创伤性疾病. 60岁以上老年人股骨颈骨折采用保守治疗,仅有 50%能恢复独立生活;而手术治疗者则有 80%的患者功能恢复满意.因此,人工股骨头置换术的实施对老年股骨颈骨折患者的恢复有重要意义.现将其围手术期的护理体会报告如下.
自主设计了三甲基肼二盐酸盐(5)的合成路线.以甲基肼硫酸盐(2)为原料,经叔丁氧羰基保护得1-甲基-叔丁氧羰基肼(3),与多聚甲醛经氢化还原得1,2,2-三甲基-1-叔丁氧羰基肼(4),4脱保护得白色固体5.5再经缩合反应、脱保护得(R)-3-苄基哌啶-3-甲酰(1,2,2-三甲基)肼盐酸盐(1),总收率32％(以2计).
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种急性、自限性且病因不明的血管炎症候群,随着对该疾病认识的不断深入,不完全川崎病(incomplete KD)的诊断成为临床关注的热点和难点.因其临床表现各异,常常因误诊或漏诊而导致冠状动脉瘤(CAA)的发生.
为了观察IL-2和IL-4对白血病细胞CCR9分布和功能的调节作用,我们对21例T-ALL患者的血液标本进行分析.流式细胞仪检测发现T-ALL CD4+ T细胞高表达CCR9(83.0%±7.0%),IL-2和IL-4联合作用后CCR9的表达显著降低(16.0%±4.0%);RT-PCR、Northern blot和Western blot及免疫荧光数字共聚焦显微镜检测发现,IL-2和IL-4联合作用后T-ALL CD4+ T细胞上CCR9的mRNA和蛋白质的表达水平没有改变,只是位置发生变化,即CCR9发生了内置;功能检测发现IL-2和IL-4联合作用亦可相应抑制这些细胞上CCR9的黏附功能和趋化功能.实验结果可能为白血病细胞因子的治疗提供一定的线索.
目的：观察评估 bFGF胶原蛋白缓释系统作为骨修复材料的可能性。方法60只日本大耳白兔随机分成3组：bFGF胶原海绵组，胶原海绵组及空白对照组。手术建立兔双侧下颌骨洞穿性骨缺损模型并植入相应生物材料。分别在2、6、8、12周对造模部位取材，行大体观察、CT影像学检测和组织学观察。结果大体观察和 CT影像学检测显示实验组骨创愈合速度较快。组织学观察可见实验组成骨情况优于同期对照组，胶原蛋白在体内作用时间持续至6周以前，其持续释放的 bFGF颗粒对骨缺损修复有明显的促进作用，但发挥作用时间主要在12周前。结论 bFGF胶原蛋白缓释系统对兔下颌骨缺损具有良好的修复效果，其发挥作用时间主要在骨缺损修复早期。此外，胶原蛋白海绵本身对骨缺损修复早期亦具有一定促进作用。
目的 调查分析医院手术部位感染的流行病学特征,研究主要相关危险因素,以提出干预措施加强防控.方法 回顾性调查2009年1月-2011年9月间25 228份外科手术患者出院病历,对其医院感染分布、影响因素及病原菌构成进行分析,对可能的危险因素进行Logistic回归分析.结果 25 228例外科手术患者发生手术部位感染539例,554例次,手术部位感染率为2.14%,例次感染率为2.20%.将单因素分析有统计学差异的10个因素纳入Logistic回归分析模型,筛选出8个手术部位感染的危险因素,依OR值大小依次为:手术性质(OR 95% CI:1.29～18.43)、切口类型(OR 95% CI:1.19～9.28)、是否患糖尿病(OR 95% CI:1.25～7.23)、手术时间(OR 95% CI:1.14～6.69)、年龄(OR 95% CI:1.13～3.99)、术中出血量(OR 95% CI:1.25～2.78)、住院时间(OR 95% CI:1.38～2.39)、术前有无感染灶 (OR 95% CI:1.21～1.50).手术部位感染率居前3位的科室为:肝胆外科(6.53%)、心胸外科(4.87%)和泌尿外科(3.91%);共检出病原菌506株,以铜绿假单胞菌较多(22.33%),其次为鲍曼不动杆菌(14.62%)和粪肠球菌(11.07%).结论 手术部位感染的发生与多种因素有关,应强调加强切口感染的监测,重视各环节质量控制.
目的:观察表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对体外培养的人表皮黑素细胞的黑素合成和酪氨酸酶(TYR)活性以及TYR、酪氨酸酶相关蛋白(TRP)-1、TRP-2 mRNA表达的影响,探讨EGCG对黑素合成的影响及其作用机制.方法:选择5.0、10.0、12.5、15.0、20.0 μg/mL 5个浓度的EGCG作用于体外培养的人表皮黑素细胞72 h,分别测定细胞增殖活性、TYR活性、黑素含量;采用逆转录(RT)-PCR半定量检测EGCG对黑素细胞中TYR、TRP-1、TRP-2 mRNA表达的影响.结果:EGCG显著抑制黑素合成和TYR活性,且呈浓度依赖性;EGCG可明显抑制黑素细胞中TYR mRNA和TRP-1 mRNA的表达,但对TRP-2mRNA的表达无明显影响.结论:EGCG可抑制黑素合成和TYR活性,这种作用可能与EGCG下调TYR和TRP-1的表达有关.
研究盐酸戊乙奎醚(PQN)肌肉注射及灌胃给药对麻醉及清醒家兔在体胃及豚鼠离体胃条的抑制收缩作用.结果表明,PQN能抑制由乙酰胆碱(Ach)和氯贝胆碱引起的胃内压上升,拮抗Ach对离体胃条的收缩作用,并能抑制离体胃条的自主收缩.
目的 观察中药敷脐联合电针治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.方法 临床采集83例TURP术后OAB患者,随机分成联合组42例及对照组41例.联合组于术后当日起给予中药敷脐,热熨每日3次,每次30 min,结合穴位电针刺激,取穴关元、肾俞、膀胱俞,下髂治疗30 min,每日1次,连续2周.对照组于术后当日起给予口服托特罗定2 mg,每日2次,用药2周.比较两组患者TURP术后置管期内膀胱痉挛伴疼痛次数、持续时间以及自主排尿期内的每次尿量、急迫性尿失禁次数、平均每日尿急次数、OABSS评分.结果 联合组患者TURP术后置管期内膀胱痉挛次数及持续时间均少于对照组;自主排尿期联合组发生急迫性尿失禁次数、每日平均排尿次数、平均每日尿急次数、OABSS评分等均较对照组减少,而每次排尿量等指标均好于对照组(均P＜ 0.05).结论 中药敷脐联合电针治疗TURP术后OAB临床效果显著,同时具有较高的安全性.
目的:探讨TNF-α/IL-10在急性坏死性胰腺炎(ANP)模型大鼠血清中的动态变化及丹参的干预效应.方法:取SD大鼠96只,造模后随机分为胰腺炎(P)组、丹参治疗(T)组,并另设对照组(C)组,每组32只,测定其血清TNF-α、II-10水平及TNF-α/IL-10变化,同时取胰腺组织进行病理评分.结果:与C组比较,P组血清TNF-α、IL-10水平明显升高(P<0.05或P<0.01),病理改变明显加重;与P组比较,T组各时相血清TNF-α、IL-10水平明显降低(P<0.01或P<0.05),病理改变明显减轻.结论:ANP发生时TNF-α/IL-10比例失调,呈现由升高-相对平衡-降低的模式;丹参可下调TNF-α/IL-10比值,其机制可能与其双向调节TNF-α、IL-10水平有关.
目的：探讨局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中的方法和疗效评估。方法28例颧眶复合体骨折患者，采用睑缘下切口、眼外眦外侧切口联合颞部发际线内切口切开复位，并坚固内固定。结果所有患者创口Ⅰ期愈合，术后无并发症发生，且功能和外形恢复满意。结论局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中具有切口小而隐蔽、安全、复位效果好及患者满意的优点。
目的掌握曲靖市暗娼的性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)危险行为特征和影响因素.方法绘制娱乐场所分布图,采用三阶段随机抽样法抽取调查对象,进行一对一匿名调查.结果调查739名暗娼,平均年龄23.66岁,AIDS知识平均知晓率为57.36%.首次性行为年龄18.51岁,每周平均客人数3.19人.最近一次与客人使用安全套的占53.86%,与客人每次都用安全套的占10.42%.39.64%的人在半年内有过生殖器的异常,27.30%的人到正规医院就诊,44.71%的人自己买药,22.53%的人到私立诊所就医.自愿做过艾滋病病毒(HIV)检查的占2.84%,认为自己有感染HIV可能性的有9.47%,HIV感染率为1.23%.结论暗娼对AIDS知识认识少,且未充分认识AIDS的危害.暗娼感染和传播HIV的危险行为有多性伴,性交频次多,首次性交年龄较小,无保护性行为多,性病患病率高,吸毒兼卖淫.
目的：了解手术部位感染（SSI）发病情况和集束化干预措施的依从性，评价集束化干预措施对 SSI 的控制效果。方法选取2013年10月—2014年9月全国29所医院开展的3类手术（大肠手术、腹式子宫切除手术、股骨颈修复手术）作为目标监测对象，其中2013年10月—2014年3月为基线调查期；2014年4—9月为项目干预期。结果共监测6166例次手术，SSI 发病率为1．64％，其中大肠手术、腹式子宫切除术和股骨颈修复手术SSI 发病率分别为4．47％、1．03％和0．21％，3类手术 P 75时间分别为3、2和2 h。干预措施依从性：干预期多数措施依从性较基线期均有不同程度的提高，提高幅度最大的是大肠手术“手术部位含氯己定消毒剂消毒”选项（依从性提高了29．09％），其次为股骨颈修复手术的“术前沐浴”（提高26．24％），大肠手术的“术前沐浴”（提高22．95％）和“手术当日备皮”（提高20．75％）。3类手术 SSI 发病率干预前后比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。结论不同手术类型 SSI 发病率不同，干预期部分集束化措施依从性较基线期显著提高，但其干预效果有待进一步研究。
目的 观察利胆溶石方药治疗胆石症的临床疗效.方法 将120例胆石症患者随机分为两组,治疗组65例予以利胆溶石汤,对照组55例服用茴三硫片、熊去氧胆酸片;疗程均为60d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 利胆溶石汤治疗胆石症有较好疗效.
目的 观察十全大补汤对Lewis肺癌C-myc表达的影响.方法 复制小鼠Lewis肺癌模型,运用免疫组化法分析C-myc在小鼠Lewis肺癌组织中的表达及十全大补汤对其表达的影响.结果 十全大补汤高、中、低剂量组对小鼠Lewis肺癌均有不同程度的抑瘤作用,以中剂量组最为明显,与模型组比较差异显著;十全大补汤中、高剂量组均能有效降低小鼠Lewis肺癌C-myc的表达,与模型组比较差异显著,以中剂量组最为明显.结论 十全大补汤对小鼠Lewis肺癌有抑瘤作用,其机制可能是影响C-myc的表达,从而影响细胞从G0/G1期进入S期,有效地将细胞周期阻滞于G1期,并诱导凋亡发生.
目的 量化和比较下颌第一磨牙不同瓷修复体预备量(磨切的牙体组织占牙冠硬组织的体积百分比)、粘接面积.方法 收集10颗人离体下颌第一磨牙,采用Micro CT对其进行扫描和重建,通过3D打印的方法批量复制为4组(A、B、C、D),每组10个,按照牙体预备标准对3组样本分别进行全瓷冠(A1?A10)、邻牙合全瓷嵌体(B1?B10)和多面全瓷嵌体(MOD) (C1?C10)预备,D组(D1?D10)为空白对照组;最后采用逆向工程软件Mimics 和Geomagic Studio对修复体预备量、粘接面积进行测量分析.结果 下颌第一磨牙全瓷冠、邻牙合全瓷嵌体和MOD全瓷嵌体的预备量依次为36.21%、5.75%和11.93%;粘接面积测量结果为:全瓷冠169.96 mm2、邻牙合全瓷嵌体40.27 mm2、MOD全瓷嵌体81.94 mm2,不同全瓷修复体的预备量、粘接面积的差异均有统计学意义;邻牙合全瓷嵌体和MOD全瓷嵌体牙釉质粘接面积分别为26.55 mm2、55.13 mm2,牙本质粘接面积分别为12.92 mm2、23.97 mm2,牙釉质粘接面积>牙本质.结论 下颌第一磨牙全瓷修复体预备量、粘接面积的大小与修复体类型有关;下颌第一磨牙全瓷嵌体粘接边缘线牙体组织为牙釉质,提示临床应采用牙釉质粘接的方式进行修复体粘接.
目的 探讨手术室布类单在洗衣房包装后再送至消毒供应室灭菌的效果.方法 由消毒供应室护士在洗衣房对手术室可重复使用的布类单进行配包,再送至消毒供应室灭菌,对灭菌效果进行监测.结果 布类改革到洗衣房打包8个月,每月选送灭菌布类包到检验科进行检测,结果均无细菌生长.14 816个布类包“内卡外带”化学指示变色全部合格.各项灭菌监测完全达标,能够安全使用.结论 手术室布类单改革为先在洗衣房包装,再送至消毒供应室灭菌的方法,优化了清洗灭菌流程,提高了工作效率,节省了人力和时间,提高了洁净手术室的空气洁净度.
目的: 对比胸部普通X线机与数字化X线机高千伏摄影的优缺点.材料和方法: 用普通X线机及数字X线机对170例患者进行胸部高、低千伏摄影,然后对影像进行分析比较.结果: 普通X线机高千伏摄影对外带肺纹理、胸部包块、胸腔积液及矽肺等显示较好.数字化高千伏摄影对胸部包块、胸腔积液及心后病变的显示更好.结论: 胸部高千伏摄影优于低千伏.数字化X线机摄影具有普通X线摄影无可比拟的优越性.
目的 观察中药熏药治疗腰椎间盘突出症患者急性疼痛的效果.方法 对50例腰椎间盘突出症急性疼痛患者采用中药熏药治疗,并进行护理,观察效果.结果 50例患者中3d内肿胀明显减轻31例,仅1例出现轻微不良反应,停药后症状消失;总体疗效较好.结论 中药熏药治疗能有效减轻腰椎间盘突出症急性疼痛患者的疼痛.
目的 比较早期孤独症筛查量表(EASI)、孤独症婴幼儿图片筛查量表(PASS-IT)及孤独症婴幼儿筛查量表修订版(M-CHAT)对学龄前儿童孤独症的筛查效果.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,选取400例正常儿童和25例孤独症儿童为研究对象,通过比较EASI、PASS-IT和M-CHAT对425例研究对象进行单独筛查和联合筛查所得的评价指标,来衡量新引进的两种筛查量表的筛查效果.结果 EASI和PASS-IT两种量表的灵敏度均比M-CHAT量表高,分别为80.00%、88.00%和72.00%,但其差异均无统计学意义(P均＞ 0.05);特异度则较M-CHAT量表低,分别为75.00%、64.25%和94.50%,其差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).三种筛查量表进行联合筛检效果优于单独筛检,平行试验所得灵敏度最高,为92.00%,系列试验所得特异度最高,为98.25%,系列试验所得其他各项评价指标,如阳性似然比、诊断指数、Youden指数、粗符合率、阳性预测值和阴性预测值均优于其他筛检结果.结论 将三种量表联合使用,可提高孤独症的筛查效果.
目的：观察环磷腺苷葡胺联合地尔硫治疗慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤的临床疗效及安全性。方法：选择慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上口服地尔硫，30 mg/次，1次/d，同时加用环磷腺苷葡胺180 mg加入5％葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注，1次/d，疗程均为10 d。观察两组患者给药前后的心率、肺动脉压、左室射血分数以及临床疗效。结果：治疗后观察组和对照组分别有43、31例患者临床症状明显改善、心率达标，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肺动脉压下降幅度、左室射血分数较对照组均有明显好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现心动过缓、低血压、哮喘及心衰加重等副作用。结论：环磷腺苷葡胺联合地尔硫治疗慢性肺心病心衰合并快速房扑房颤，能显著改善患者心功能、控制心率、加快病情的好转，且安全性好。
目的 探讨运动再学习方案对脑卒中患者步行功能的影响.方法 将108例临床确诊为脑卒中的患者随机分为两组,均采用神经发育疗法,康复组另采用运动再学习方案.结果 两组患者采用Holden功能步行分类进行训练前后比较,差异有显著性;训练后组间比较,康复组总有效率74.07%,高于对照组之62.96%.结论 运动再学习方案对脑卒中患者步行功能的提高具有促进作用.
目的：为我国药品生产企业改进药品包装提供建议。方法：对临床使用过程中发现的部分中成药包装存在的问题进行归纳与分析，并提出改进建议。结果与结论：目前，我国部分中成药包装存在的问题包括规格太大，会间接增加患者的就医成本；包装材料多样，会造成资源浪费和环境污染；采用独立包装和多层次包装，会增加医务人员的拆剥时间并带来风险；药品信息载体不规范，易引发医疗差错等。建议药品生产企业可采取适当精简药品包装、增加包装容量、采用普通包装、突出重点信息等措施予以改进，使药品包装更加规范、更加人性化，方便临床使用。
钛种植体产品从制备完成到最终应用到患者身上，会经历一段生物学活性老化的过程，如何保持种植体高度的生物学活性，成为人们关注的焦点。该文就种植体的保存媒介对其生物学活性的影响做一综述，为今后临床上储存种植体提供借鉴。
湿邪是痹证的主要病因,内湿是间歇期及慢性期痛风病机之本;“脾主运化”是对机体生理、病理学高度总结,特别是与消化系统及物质代谢的关系密切.脾虚是内湿生成之源,脾虚湿困证是临床常见证型,是间歇期及慢性期痛风重要的病因病机,贯穿其始终.临床上,对间歇期及慢性期痛风的治疗,多从脾论治,以健脾化湿为主.
目的 观察应用固定或可摘式修复形式来重建颌骨骨折后的咬合关系的疗效.方法 对11例颌骨骨折对位不良导致咬合紊乱的患者采用固定或可摘修复方法进行咬合重建,并分别于修复前和修复后进行咀嚼效率测试.结果 修复前后咀嚼效率有显著性差异(P＜0.01),患者咀嚼功能恢复良好.结论 本法咬合重建效果好.修复中应重视不同病例修复方式的选择以及咬合关系的确定.
目的 观察不稳定型心绞痛(UA)患者介入治疗(PCI)前后不同时点血浆髓过氧化物酶(MPO)水平变化趋势及通心络胶囊的干预作用,探讨其治疗UA的可能机制.方法 将经冠状动脉造影(CAG)确诊的UA患者68例,随机分为对照组34例与治疗组34例,对照组于PCI前后给予常规治疗,治疗组于PCI后第1日在常规治疗基础上加服通心络胶囊,疗程为30d;检测两组患者入院当日、介入后第1、7、15、30日MPO含量.结果 两组患者入院时MPO水平无明显差异;介入后1d两组患者MPO升高,至第7日开始降低;治疗15d后与对照组比较,治疗组MPO水平进一步降低;介入后30d对照组MPO含量有所升高,而治疗组仍有所下降,两组差异显著.结论 UA患者介入前后MPO存在动态变化,通心络胶囊能进一步降低UA患者介入后MPO含量,具有抗炎、抗氧化、稳定斑块的作用.
目的 探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性在慢性重型乙型肝炎患者贫血中的临床意义.方法 对30例健康人、30例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者和50例慢性重型乙型肝炎(慢重肝)患者红细胞相关参数及DAT进行检测,并对影响DAT阳性的临床相关因素进行分析.结果 慢重肝患者红细胞计数、血红蛋白(Hb)浓度以及红细胞压积(HCT)均低于慢乙肝患者和健康组(P<0.05),而慢重肝患者红细胞体积分布宽度(RDW)高于慢乙肝和健康组(P<0.05);慢重肝患者、慢乙肝患者和健康组DAT阳性率分别为62.82%、13.33%和0.DAT阳性的慢重肝患者红细胞计数、Hb浓度和HCT均低于相应DAT阴性患者(均P<0.05),RDW却高于DAT阴性慢重肝患者(P=0.001);慢重肝患者红细胞毛细管分离后,衰老红细胞的DAT阳性强度高于年轻红细胞DAT阳性强度(P<0.001);在慢重肝患者中,DAT的阳性和阴性的患者在性别、年龄、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、补体C3、C-反应蛋白及是否并发糖尿病方面存在差异(均P≤0.05).结论 慢重肝患者贫血的产生可能与衰老红细胞吸附抗体所致的免疫性溶血有关.
<肘后备急方>(以下简称<肘后方>)是晋·葛洪所撰,经梁·陶弘景及金·杨用道增补的古医方书,其收录整理并总结了六朝以前包括内、外、五官各种危重急症的诊治方法,对中医急症诊治方法的形成与发展作出了较大贡献,笔者试作初步探讨如下,以供参考.
目的观察"针刺三步法"治疗急性脑梗死的疗效.方法对 68例患者在西医常规治疗的同时施以"针刺三步法".结果 68例经治疗后,基本痊愈 27例,显著进步 23例,进步 15例,无变化 3例,总有效率 95.59%.结论 "针刺三步法"治疗急性脑梗死疗效较好.
五官科用药包括治疗眼部疾病药(迎风流泪药、抗视疲劳药、治疗老年性白内障药)、治疗耳鸣耳聋(耳内鸣响、听力减退)药、治疗咽喉疾病(肿痛、喉痹)药、治疗鼻病(鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉异常)药和治疗口疮药.主要为口服给药,部分为外用药.本文仅介绍眼科应用的中成药.
在仙鹤草及其复方抗癌作用临床与药理研究基础之上,综述了仙鹤草的主要药效成分,国内外相关研究成就.认为仙鹤草通过诱导癌细胞加速凋亡,直接杀伤癌细胞,拮抗致癌物质,调节宿主NK细胞、TNF、IL-2以及红细胞免疫等多种途径,发挥出以消化道癌为主的针对多种肿瘤的较强抑杀作用,临床应用前景广阔.
创伤、感染等因素常可造成牙槽骨不同程度、不同形状的骨缺损,对患者的外形美观以及健康造成影响.为了重建患者骨缺损区形态及功能,常需要对缺损处进行骨移植.自体骨移植作为骨缺损区植骨的"金标准",其优点已被临床医生所熟知,但其有来源受限、易造成"二次创伤"的缺点.同种异体骨因来源丰富、可满足不同形态的骨缺损等优点,被广泛地应用于骨科的脊柱融合治疗、口腔的拔牙位点保存等.该文将就同种异体骨的制备、生物学基础及其在口腔拔牙位点保存中的应用做一综述.
目的 观察自拟方养心清热复脉汤治疗快速型心律失常的临床疗效.方法 采用自身前后对照研究方法,予快速型心律失常患者给服自拟养心清热复脉汤,4周后判定疗效.结果 86例中痊愈2例,显效30例,有效40例,无效14例,总有效率83.72%;服用原抗心律失常西药停减率40.70%;对窦速、房早、室早的疗效较阵发室上速、房颤为优.结论 养心清热复脉汤治疗快速型心律失常有较好临床效果,尤其对窦速、房早、室早的效果较好.
目的：本研究在细胞生物学水平，对第86位氨基酸分别为Thr，Ser，Arg的CX26蛋白的膜定位生物学功能进行鉴定，进而结合临床数据分析该位点不同多态性突变的潜在致聋可能性。方法本研究借助GFP融合型慢病毒表达系统，分别将第86位氨基酸为Thr，Ser，Arg的CX26-GFP融合蛋白在小鼠螺旋神经节细胞中进行表达，并在荧光显微镜下观察融合蛋白的细胞膜定位现象。结果第86位氨基酸发生Ser突变后，CX26蛋白仍能够正常定位于细胞膜表面，并形成间隙链接结构，这一表型与（第86位氨基酸为Thr的）野生型CX26蛋白并无明显差异；只有当第86位氨基酸突变为Arg时，导致CX26蛋白功能丧失。结论这些现象表明CX26 T86R可能为潜在致聋突变，而CX26 T86S为不影响蛋白功能的氨基酸多态性突变。该结论与临床筛查经验性结果一致。
目的 探讨正畸治疗对牙周病的治疗作用.方法 通过对20例成人牙周病患者运用正畸及牙周联合治疗并对患牙牙周、牙槽骨情况进行对比观察,了解正畸治疗对成人牙周病患者的治疗作用,探讨治疗成功的关键因素.结果 20例患者移位的牙齿得到了复位,前牙覆牙合覆盖关系正常、咬合关系及外貌均有明显改善.结论 成人牙周病经过正畸治疗可以恢复牙列外形,达到美观及恢复咀嚼功能的目的.
听觉诱发电位是通过记录听觉神经通路对声刺激信号的神经反应活动评估人类听觉功能的生理方法 .本文回顾了自上世纪以来国内外听觉诱发电位临床应用的发展历程,归纳了现阶段在客观听阈评估、术中听力监测、中枢听觉功能评估、听神经病等特殊疾病诊断等方面的应用现状,并提出了测试标准化方面存在的问题,以期为听力学从业者提供一个了解听觉诱发电位临床应用进展的窗口.
PET-CT是目前最先进的融合影像技术,使用的示踪剂氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)与天然葡萄糖结构类似,可以参与细胞糖代谢,由于结构与天然葡萄糖不同,它只能进入细胞而无法进一步参与其他过程,所以多数18F-FDG以6-磷酸-18F-FDG形式沉积在细胞内.通过观察18F-FDG的分布,可以反映细胞的糖代谢高低.此外,因为肿瘤细胞的代谢活性高,摄取18F-FDG量较多,所以18F-FDG PET/CT可以相对准确地判断肿瘤的良恶性.然而,18F-FDG同样也会被正常机体不同器官所摄取,如肌肉、胃肠道等,这些影像是判断肿瘤的干扰因素[1].所以PET-CT检查的早期准备较其他影像学检查要求得更多、更复杂,不仅涉及患者的生理状态,也包括患者的心理等多方面准备.本研究旨在探讨老年患者行PET-CT检查前的心理准备对于PET-CT图像质量的影响.
目的:研究芳维甲酸乙酯(RO)在Beagle犬体内的药动学特征.方法:18只Beagle犬随机分为高、中、低剂量组(40、20、10 mg/kg),每组6只,ig相应剂量的RO.给药后0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、6.0、8.0、12.0、24.0、36.0、48.0、60.0、72.0 h时于小隐静脉采血1 mL,分离血浆,采用反相高效液相色谱法同时测定血浆中RO及其代谢产物芳维甲酸乙酸(RA)的浓度;采用DAS 2.0软件进行拟合,计算药动学参数.结果:RO和RA在犬体内均呈一室模型分布.RO高、中、低剂量组犬体内的cmax分别为(1.42±0.87)、(0.54±0.09)、(0.31±0.05)μg/mL,t1/2z分别为(1.20±0.33)、(1.14±0.45)、(1.90±0.65)h,AUC0-72 h分别为(3.55±0.90)、(0.87±0.50)、(0.92±0.31)μg·h/mL,CL/F分别为(11.99±4.01)、(19.87±10.79)、(12.29±7.57)L/(kg·h);RA高、中、低剂量组犬体内的cmax分别为(32.51±4.04)、(19.87±2.78)、(16.55±4.06)μg/mL,t1/2z分别为(7.27±4.20)、(7.17±4.20)、(10.18±4.01)h,AUC0-72 h分别为(408.14±96.61)、(333.39±61.28)、(286.55±30.96)μg·h/mL,CL/F分别为(1.30±0.53)、(0.76±0.87)、(0.54±0.10)L/(kg·h).结论:RO口服极易吸收,且消除迅速,其活性代谢产物RA在体内蓄积时间较长.
以水溶性高分子材料PEG 6000和PEG 4000为基质,采用均匀设计试验法,制备延灯滴丸.以滴丸的圆整度、外观质量、丸重差异和溶散时限为主要考察指标,优选得延灯滴丸制备的最佳工艺为:以PEG 6000:PEG 4000(1:5)的混合液为基质,药物与基质比为1:2,液体石蜡为冷却剂,药液温度80℃,冷却管口温度30℃,滴速20滴/min.
目的:建立干蟾皮的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLc)法定性鉴别干蟾皮;采用高效液相色谱法测定华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的含量.结果:TLC中斑点清晰,分离度好;华蟾酥毒基和脂蟾毒配基的进样量分别在0.1004～1.255 0μg(r=0.999 9)、0.103 6～1.295 0μg(r=0.999 9)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系;二者平均回收率分别为98.35%、98.26%.RSD分别为1.48%(n=9)、1.76%(n=9).结论:所建标准可用于干蟾皮的质量控制.
在深化供给侧结构性改革的背景下,发酵行业以优化产能配置、提高有效与优质供给为着眼点,推动行业向高端、绿色、可持续方向发展.在这样的契机下,2016上海发酵展同期举办2016发酵培养基应用与发展技术论坛、2016生物制药生产工艺技术研讨会等近20个高端论坛产业大会.将邀请高校、科研院所、企业专家,围绕特定论坛会议主题,分享科研成果和应用经验,探讨行业未来发展方向,共谋转型发展大计.
目的 探讨毛细胞星形细胞瘤的MRI特点.资料与方法 回顾性分析经手术、病理证实的13例毛细胞星形细胞瘤的MRI表现,探讨肿瘤的部位、形态、信号等特点,并与病理诊断结果做对比.结果 13例毛细胞星形细胞瘤中,儿童及青少年8例；小脑蚓部5例,其他部位8例.MRI扫描:肿瘤完全囊变者1例,囊实性者9例,实性者3例,伴附壁结节者1例.T1WI上囊性部分呈低信号,实性部分呈等低信号,T2WI上囊性部分呈高信号,实性部分呈等高信号.增强扫描囊性部分不强化,实性部分及附壁结节呈明显强化.肿瘤DWI低信号11例,等低混杂样信号2例,SWI可见低信号2例.伴有轻度瘤周水肿及梗阻性脑积水各3例.结论 毛细胞星形细胞瘤好发于儿童及青少年,小脑蚓部多见,多为囊实性,占位效应较轻,MRI表现有一定的特征性.
目的观察双黄连注射液治疗小儿急性呼吸道疾病的临床疗效.方法将患儿随机分为治疗组与对照组,均予抗生素、病毒唑等西医常规治疗,治疗组加用双黄连注射液静滴,结果治疗组疗效优于对照组,其症状、体征消失时间亦短于对照组.结论双黄连注射液治疗小儿急性呼吸道疾病疗效满意.
目的:建立同时测定天宁滴丸中天麻素和阿魏酸溶出度的方法.方法:选用小杯法,以0.1 mol·L-1盐酸为溶出介质,转速为50 r·min-1,用高效液相色谱法测定天麻素、阿魏酸的溶出度,绘制溶出曲线,计算溶出参数T50、Td、m,并用相似因子法进行评价.结果:天麻素、阿魏酸的检测浓度分别在0.011 8-0.118 0 mg·mL-1(r=0.999 2)、0.004 8-0.048 0 mg·mL-1(r=0.999 6)范围内与各自的峰面积积分值呈良好的线性关系;天麻素的平均回收率为97.96%(RSD=2.06%),阿魏酸的平均回收率为98.10%(RSD=2.26%).3批样品溶出度相似.结论:本方法简便、准确、可靠,能同时测定天宁滴丸中2组分的溶出度.
目的调查某院普通外科手术医师切口感染专率,探讨控制手术切口感染对策.方法采用前瞻性调查方法,以切口类型、手术持续时间、手术类型、患者健康状况4项危险因素作为危险指数,对2004年2月1日-2005年1月31日该科手术患者切口感染率进行比较.结果调查期间手术切口感染率为3.78%.非清洁手术切口感染率为5.77%,高于清洁手术切口感染率0.39%(P<.001);手术时间> h切口感染率为10.53%,高于手术时间< h切口感染率1.20%(P<.001);急诊手术切口感染率为8.03%,明显高于择期手术切口感染率2.72(P<.001);危险指数增高,切口感染率随之升高(P<.001).结论开展手术医师切口感染专率调查,针对危险因素进行监测与控制,可降低手术后切口感染率.
目的观察体外培养的大鼠第一磨牙牙乳头细胞的生物学特征.方法大鼠第一磨牙牙乳头细胞培养,免疫组织化学染色、钙盐染色.结果培养的大鼠牙乳头细胞表达Ⅲ型胶原、纤维黏连蛋白、碱性磷酸酶,当细胞培养于含5mmol/L β-磷酸甘油钠和50μg/ml L-维生素C的培养液中时,细胞可形成矿化的胞外基质.结论培养的大鼠牙乳头细胞保留体内的某些特征,并可用于研究牙髓组织的钙化调节.
随着科学技术的发展,多媒体技术在人体解剖学教学中的运用日益广泛,其中PowerPoint课件制作软件因其操作简单、使用方便,可支持视频、声音、图表、图像等多种素材,并具有一定的交互功能而受到广大教师的青睐[1].但其对图像的交互处理功能不强,大多采用静态图像,在图像的呈现时只能按固有的顺序进行,对图像中的结构大多采用线条/箭头进行标示,教师在讲解时用鼠标或激光笔指示各解剖结构,但鼠标或激光笔只能指示某结构的局部,不利于学生对整个结构的整体把握;同时,鼠标或激光笔较小,远距离观察不清,影响教学效果.与Power-Point相比,Authorware具备超强的交互控制能力,若利用Authorware软件的交互系统,制作成动态交互图像,使图像中的各结构以动态方式呈现,则有利于学生对该结构的整体把握,同时还可以活跃课堂气氛,增强学生的注意力,提高教学效果.文中所述动态交互图像是指只要将鼠标置于图像中的任一结构上,该结构就能以不同颜色突出显示的图像,而没有此功能的图像称为静态图像.现结合笔者多年来制作课件的经验介绍简单易行的动态交互图像处理方法,供大家参考.
目的 了解某院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型.方法 收集临床分离的肺炎克雷伯菌,采用美国临床实验室标准化委员会2005年推荐的方法进行ESBLs初筛及表型确证试验;K-B纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验;聚合酶链反应(PCR)法分析产ESBLs菌株的基因类型.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为62.22%(56/90).产ESBLs菌仅对第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂合剂、碳青霉烯类抗生素较敏感.基因型分析结果显示,产ESBLs肺炎克雷伯菌中SHV型、CTX-M-1型、TEM型、CTX-M-9型的检出率分别为69.64%、51.79%、37.50%、0.00%,同时携带2种、3种耐药基因的菌株分别占35.71%和14.28%.结论 产ESBI,S肺炎克雷伯菌耐药严重,基因型以SHV、CTX-M-1为主.
有众多的评价方法可用于卫生服务综合效益评价,但每一种方法各有利弊,FDSL模式法用于卫生服务综合效益评价是一种尝试.本文通过实例阐明了FDSL模式法在卫生服务综合评价中的应用,并借助秩和比法作了进一步的扩展.本法的最大优点是能清楚地让人了解到卫生投入和产出是否达到最佳,且具有直观、简明、可靠的特点,认为FDSL模式法在卫生服务综合评价中具有较大应用价值.
目的：探讨切实可行的手卫生干预方法,以提高医务人员手卫生依从性。方法在武汉地区20所医疗机构开展手卫生促进活动,同时采用问卷调查和现场观察的方法评价干预前后的变化。结果经干预后,医务人员手卫生知识水平明显提高,直接接触患者前的医务人员手卫生执行率从60.59%(143/236)上升至84.08%(243/289)(χ2=36.82,P<0.001)；干预科室的医院感染率从干预前的39.33%(118/300)下降至干预后的31.20%(83/266)(χ2=4.07,P=0.04),差异均有统计学意义。结论采取积极有效的手卫生促进活动,对提高医务人员手卫生依从性有明显的促进作用,可降低医院感染发生率。
目的 观察川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将80例慢性肺心病患者随机分为治疗组40例,对照组40例,两组常规给予氧疗,抗感染,强心,利尿,营养支持等治疗,治疗组加用川芎嗪240mg/d,2周后观察两组疗效.结果 治疗组总有效率92.50％、对照组总有效率75.00％,疗效学差异有统计学意义.结论 本疗法疗效明显优于西药组,副作用少,值得临床使用.
自人工耳蜗问世以来，无数耳聋患者通过这一技术回归有声社会并获得了让人满意的言语交流康复效果[1]。然而，人工耳蜗植入者对音乐的感知却并不如像对言语的感知那么理想[2]。由于音乐被看作是一种语言之外的交流手段，给人提供一种特殊的表达方式，并常常附带着人类的情感。对音乐的感知，是评价术后生活质量的一个指标，也成了人工耳蜗植入者术后康复效果评价的一个极其重要的方面。随着人工耳蜗技术的不断发展，以及对诸如心理声学，神经科学等理解的不断加深，人们对此项技术所能达到的听觉效果有了更多的期待。然而，人工耳蜗植入者鲜见能够很好地感知和欣赏音乐，这由许多因素所造成。近些年来，科学家们试图了解为什么人工耳蜗在提供良好的音乐感知上存在明显不足，并做了大量的研究。国内对于人工耳蜗使用者音乐感知的综述多侧重于感知评估方面，本文就目前在电听觉介导音乐感知机理方面的研究情况作一综述。
目的 探讨剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物策略对控制其手术部位感染和子宫内膜炎的影响.方法 检索相关医学文献数据库,对抗菌药物预防剖宫产手术部位感染的临床随机对照研究进行收集、筛选、评价并提取数据进行荟萃分析.结果 荟萃分析表明,首剂术前0.5～2 h或钳夹脐带后给予短期抗菌药物较术后长期使用抗菌药物预防剖宫产手术部位感染(OR=0.34,95%CI为0.24～0.48,P<0.05)和产后病率(OR=0.40,95%CJ为0.32～0.48,P<0.05)的效果显著;对上述2种用药策略效果差异无论是在预防单纯选择性剖宫产术(OR=0.45,95%CI为0.11～1.83,P>0.05)或是在选择/非选择性剖宫产术(OR=0.55,95%CI为0.16～1.96,P>0.05)术后子宫内膜炎方面均无统计学意义.结论 推荐术前0.5～2 h或钳夹脐带后短期使用抗菌药物作为预防剖宫产手术相关感染的一项策略.
古代医家以<黄帝内经>有关于六腑"传化物而不藏"的理论,又因六腑病见气实上逆不顺诸证时,多用通泄降逆之方药而获效的实践,总结出了"六腑以通为用"或"六腑以通为补"的学说.此说虽然被许多中医学者广为应用,也取得了一定的正面效果,然而作为一种理论论述,"六腑以通为用"说有偏离阴阳"纲纪"之处,用于指导临床亦出现了许多偏差,故有必要修正之.笔者初步认为应修正为"六腑以通调平和、虚实交替为用".
目的 比较单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林治疗手足口病(HFMD)患儿的效果.方法 将某院2013年4月-2015年4月收治的120例HFMD患儿随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用单磷酸阿糖腺苷进行治疗,对照组采用利巴韦林进行治疗,比较两组患儿疗效.结果 治疗后观察组肠道病毒EV、EV71、柯萨奇病毒A16(CA16)的病毒转阴率分别为87.0％、85.7％、93.1％,对照组分别为64.0％、69.8％、78.6％,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患儿住院时间为(4.5±1.3)d,短于对照组的(6.2±1.2)d;各症状(发热、口腔炎、皮疹)控制时间均短于对照组(均P＜0.05).按有无合并症进行分组,观察组的治疗效果均优于对照组;治疗后观察组患儿心肌酶谱各项指标、C反应蛋白(CRP)、WBC均低于对照组(均P-＜0.05).结论 单磷酸阿糖腺苷治疗组HFMD患儿疗效优于利巴韦林对照组,但需进一步研究.
目的 探讨中药灌肠在女性盆腔炎性包块治疗中的应用.方法 对50例确诊为盆腔炎性包块的住院患者在抗生素治疗基础上辅用中药保留灌肠进行疗效比较.结果 辅用中药保留灌肠组疗效明显优于对照组.结论 在抗生素治疗基础上辅用中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块,具有治愈率高、疗程短、抗生素用量少、患者易于接受等优点.
目的:探讨幽门螺杆菌与复发性口腔溃疡的相关性.方法:采用1:1配对的方法,用PCR法分别检测102例ROU患者及对照组口腔中幽门螺杆菌,调查铋制剂治疗组和常规治疗组的治疗效果.结果:实验组和对照组HP的检测结果和治疗结果均具有显著性差异.结论:HP参与了R0U的致病过程,抑或是加强了其它因素的致病过程.
建立了LC-MS/MS法测定人血浆中克拉霉素的浓度,并研究了10名健康受试者口服国产克拉霉素片及其缓释片的药物动力学.以盐酸舍曲林为内标,乙腈-0.1%甲酸(70:30)为流动相,采用Alltima C18色谱柱,流速为0.2ml/min,血浆样品经乙腈沉淀后测定.质谱仪为串联四极杆质谱,采用大气压化学离子源(APCI),正离子扫描(ESI+);离子选择通道分别为748.6/590.4(克拉霉素)和306.4/275.2(盐酸舍曲林).克拉霉素在0.02～5μg/ml的范围内线性良好,方法回收率为101.3%～107.8%;日内和日间RSD均小于4.5%.
近年来异位妊娠发病率日趋上升,随着各种诊断技术的快速发展,早期诊断率也不断提高,临床上对仍需保留生育功能的患者,如何选择药物及最佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题,本院采用氨甲蝶呤与米非司酮联合并配伍中药治疗异位妊娠38例,取得较好效果,现报道如下.
目的:调查牙周炎患者口腔厌氧菌群的分布并研究其对β内酰胺药物的敏感性.方法:选择44例牙周炎患者,对其龈下菌斑中的厌氧菌进行分离培养,用7种β内酰胺药物对分离到的厌氧菌进行敏感性试验.结果:与牙周病有关的厌氧菌分离率为100%,产黑色素普雷沃菌86.4%,中间普雷沃菌56.8%,具核梭杆菌63.6%,放线菌38.6%,微小消化链球菌52.3%,牙龈卟啉单胞菌65.9%,二氧化碳嗜纤维菌9.1%.厌氧菌对各类β内酰胺药物保持敏感.结论:产黑色素普雷沃菌、中间普雷沃菌、具核梭杆菌、微小消化链球菌、牙龈卟啉单胞菌和放线菌,是牙周炎患者牙龈沟中的优势菌;β内酰胺药物可作为厌氧菌牙周炎的治疗药物.
血脑屏障(BBB)的存在阻碍了多种药物进入中枢神经系统发挥作用,因此,提高药物脑靶向性成为研究的重要方向.目前常用的技术手段包括改善药物脂溶性、借助化学传递系统和载体转运系统等.本文从化学设计角度对提高药物透过BBB的方法进行综述.
目的 研究重症监护病房老年患者ICU综合征发生率现状,探讨ICU综合征的相关影响因素.方法 对205例老年患者做为研究对象,对其采用ICU意识模糊评估法、ICU环境压力源量表、影响因素调查表进行评估.结果 84名老年患者(40.98％)发生ICU综合征,年龄越大,ICUESS总分越高(P＜0.05),老年患者越容易发生ICU综合征,手术、镇静药物、有创机械通气是ICU老年患者发生ICU综合征的影响因素(P＜0.05).结论 老年患者较易发生ICU综合征,医护人员应全面评估患者,制定个性化干预方案,减少老年患者ICU综合征的发生.
邻硝基苯胺氧化闭环得到的苯并呋咱一氧化物,与β-二酮或β-酮酯直接进行Beirut反应缩合得到喹喔啉1,4-二氧化物1a～1c,分别进行羟醛缩合以及酯交换反应得到3或4.体外抗菌试验表明,1b与3的活性明显优于痢菌净,1c与4的活性与痢菌净相当.