CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 通过对60例3～6岁感音神经性耳聋小儿听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)与小儿游戏测听(play audiometry,PA)测试结果比较,综合评估小儿听力.方法 选择60例3～6岁门诊患儿,均经声导抗测试及耳声发射测试排除传导性耳聋及听神经病,将60例3～6岁小儿120耳分别进行ABR测试.根据ABR测试结果.选择ABR波V反应阈为50～90 dB nHL的小儿30例为A组,ABR最大输出97 dB nHL未引出波V反应阚的小儿30例为B组;之后两组小儿分别进行游戏测听,将两组的ABR反应阈与游戏测听测试结果进行比较.结果 A组ABR的波V反应阈与小儿游戏测听中2 kHz～4 kHz最小听闻相差均无显著差异:B组ABR最大输出97 dB nHL未引出波V的小儿,游戏测听绝大部分均能获得行为听阈.结论 ABR的波V反应阈与小儿行为测听的高频听阈一致性较好;ABR最大输出97 dB nHL未引出波V的不等于无听力.
目的 观察麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,研究组在此基础上加用麝香保心丸与养心氏片,1个月后评效.结果 研究组临床症状及心电图改善情况均优于对照组.结论 麝香保心丸联合养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效确切.
太阳病是外感热病的初级阶段.太阳为六经之首,统摄营卫,主一身之表,当风寒外邪侵袭人体,太阳首当其冲.太阳病以营卫不和、正邪相争为其病机特点,恶寒发热、头项强痛、脉浮是其主要脉证.
女性尖锐湿疣是一种常见病,近年发病率上升明显增快,其长势不容乐观.对于体积较大、数目较多的患者,采用何种治疗方法能使其痛苦小、副作用少、复发率低,且仍能达到满意疗效者报道较少.晋城市妇幼保健院近5年来分别采用环形电切术(LEEP)与微波两种方法治疗,现比较分析如下.
局部解剖学与临床外科学有着密不可分的关系,其基本教学手段是由学生亲自解剖,以建立对人体各器官或结构的感性认识,深化解剖学知识。“双主体互动”教学模式即以教师为主导、以学生为主体的教学模式,其主要理论基础是美国奥苏贝尔(Ausubel,1918—2008)“有意义学习”的理论[1]。该理论通过接受学习和发现学习两条途径实现,前者主要通过教师发挥主导作用,后者主要通过学生“发现”发挥主体认知作用。我校临床医学本科《局部解剖学》全部为小班在实验室上课,基于素质教育的需要和局部解剖学的课程特点,依据“双主体互动”模式的内涵,我们引入该教学模式,为局部解剖学的教学改革进行尝试与经验积累,现将结果报告如下。
混合痔手术后常会出现肛门疼痛、肛缘水肿、尿潴留、便血、创面愈合缓慢等并发症,严重影响患者的生活质量,也是患者惧怕手术的主要原因.中药外用于混合痔术后有抗菌、抗炎消肿、止血、抗血栓形成、麻醉止痛、促进切口愈合等作用[1].现结合文献及临床经验将中药外用在混合痔术后的应用体会分析如下.
目的 探讨改良后的胸大肌岛状肌皮瓣修复舌癌连续整块切除术后缺损的效果.方法  2005年1月-2010年6月,对23例舌癌患者采用改良后的胸大肌岛状肌皮瓣修复舌癌连续整块切除术后缺损;观察术后皮瓣成活情况及伤口愈合情况,并随访评价再造舌形态、功能,皮瓣供区功能及皮瓣对术后放疗的耐受性.结果  23例病例肌皮瓣全部存活;再造舌外形满意,全部病例半年内吞咽、语言功能基本恢复;供区瘢痕减少,无功能障碍,放疗患者未出现皮瓣坏死.结论  改良的胸大肌岛状肌皮瓣,安全可靠,修复效果好,是修复舌癌连续整块切除后缺损的理想皮瓣.
目的:探讨在三维适形放射治疗临床Ⅲ期食管癌中螺旋CT增强扫描应用价值.材料和方法:对Ⅲ期食管癌86例,螺旋CT增强5mm层厚连续扫描,在STAR2000治疗计划机中建立3D模型,依次勾画GTV,CTV,最后确定计划靶体积(PTV)及受保护器官,根据不同需要确定照射野.治疗后行螺旋CT增强扫描对照.结果:螺旋CT增强扫描确定PTV较常规X线模拟定位准确性高,可准确将瘤体与正常组织区分,提高照射野准确性,减少正常组织受照射范围,降低放疗反应的发生率.其治疗总有效率达95.3%,放射性肺炎发生率8.8%,出血穿孔1.5%,肺间质纤维化13.9%.结论:螺旋CT增强扫描是食管癌行之有效的定位方法,利于3DCRT计划设计,同时也是食管癌3DCRT治疗后随访的有效方法.
目的：了解普通民用洗衣机微生物污染状况，为加强卫生健康管理提供依据。方法采用现场采样、实验室微生物检测以及问卷调查的方法，对北京市民用洗衣机卫生处理和微生物污染状况进行调查与分析。结果采集115台洗衣机水源水，均未检出细菌。115份洗衣机洗涤水水样，细菌总数为0～135000 CFU／mL，平均为13206 CFU／mL；真菌总数为0～690 CFU／mL，平均为229 CFU／mL。不同使用年限的洗衣机洗涤水细菌菌落数比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。其中15份洗衣机洗涤水进行细菌学检测，检出细菌17种，多数为条件致病菌。检出最多的为铜绿假单胞菌（66．67％），其次是金黄色葡萄球菌（60．00％）、大肠埃希菌（53．33％）。调查显示，32．17％居民反映洗衣机内存在异味和可见霉菌斑点；针对洗衣机内存在的异味和霉菌斑点的问题，48．69％的用户选择开盖通风，38．26％的用户采用局部擦拭和清理过滤网袋，仅10．43％的用户选择用消毒剂浸泡，24．35％的用户不知如何处理。结论民用洗衣机内微生物污染状况严重，洗衣机使用、维护不当将不利于健康。
文章根据现代天文学、宇宙生物学知识,在前人的基础上解读了阴阳、五行的天文学背景:①中医学的阴阳之道,泛指天体的万有引力、电磁波、高能粒子流之向背及强弱.人体的阴阳来源于人类在经过亿万年的天体阴阳特性作用下,从原生物选择性进化的结果.②七曜周旋,有地自转之昼夜阴阳,地公转之季阴阳,月绕地之阴阳,火星之阴阳,木星之阴阳.③水星10年周期运动呈现甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸状态有依次属木、火、土、金、水的相生相克五行特性.计入火星之阴阳特性叠加,分甲、丙、戊、庚、壬阳五行,乙、丁、己、辛、癸阴五行.人体之腑脏阴阳五行来源于人类在经过亿万年天体阴阳五行特性作用下选择性进化的结果.④金星5年周期运动呈现五中运五行特性状态.计入火星阴阳特性之叠加,使各中运具有阴阳特性,并随年交替.⑤土、火、金、水、木五曜在六十甲子年周期运动中呈现15对阴阳独立状态,比拟为15对阴阳纳音五行.⑥纳音五行应纳入中医学理论构架中.
目的 体外实验比较不同器械预备根管后连续波热牙胶根管充填技术的根尖封闭能力.方法 离体双根管上颌前磨牙随机分为机用ProFile预备组和不锈钢K锉预备组,分别采用连续波热牙胶充填技术和冷侧压法进行根管充填,用染料渗透法和透明标本法测量根尖微渗漏,评价各组根尖封闭能力.结果 各组根尖微渗漏距离无统计学差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶充填技术与冷牙胶侧方加压充填技术的根尖封闭能力无显著性差异;对直根管和轻度弯曲的根管,不同器械根管预备后其根管充填效果无明显影响.
新生儿低血糖大多无症状,且不易察觉,若未及时发现和妥善处理,可能导致脑损伤及智力低下[1,2].我国自1992年开始创建爱婴医院,实行24 h母婴同室后,有文献报道母婴同室新生儿低血糖发病率较母婴分离时有上升趋势[3].故本院从1995年7月起对新生儿实行血糖监测,我院曾报道母婴同室新生儿低血糖的发病率及有关的危险因素[4],据此制定一系列干预措施,于1997年1月开始实施.现将实施干预措施后7年的低血糖发生情况总结如下.
目的 探讨牙周炎经不同口腔干预处理后对动脉粥样硬化的影响.方法 SD大鼠随机分为3大组,A组:正常对照组,B组:动脉粥样硬化模型组;C组:牙周炎模型组;牙周炎模型建立后,根据口腔干预措施的不同C组再随机2次分为4组,C1自然进程组、C2基础治疗组、C3服药组和C4拔牙组.各组接受相应口腔干预措施.用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测干预前、中、后时段,血清hsCRP水平.处死动物后,光镜观察颈动脉血管壁组织的病理变化.结果 自然状态无干预的各组在所有取样时间点,与A组相比,B组及C1组的hsCRP含量均显著升高(P<0.05),其中,B组的hsCRP含量最高,且含量与C1组之间差异在第3次取样时间点,有统计学意义(P<0.05).进行口腔干预后,与C1组比,各干预组的hsCRP含量均有不同程度的升高,C4组的第2、3次血清hsCRP含量均显著高于C1组(P<0.01),C2组在第2次取样时较C1组有下降趋势,但差异无统计学意义.颈动脉血管壁病理切片发现,除A组和C2组未见泡沫细胞形成外,其余各组均可见大量泡沫细胞的形成和聚集,出现动脉粥样硬化的早期病理改变.结论 无高血脂存在的SD大鼠,单纯牙周炎任其自然发展或炎症期直接拔牙都可能增加动脉粥样硬化发生风险.牙周基础治疗可能降低动脉粥样硬化的发生风险.
目的 评价目前针刺治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 通过电子检索CNKI、万方、维普、CBM、中国科技论文在线、PubMed,检索词为针刺、针刺治疗、针刺法、针灸、急性腰扭伤、腰扭伤,共检索到文献2299篇.经初步筛选符合纳入标准随机对照试验共24篇.结果 分析发现,单纯针刺治疗急性腰扭伤有一定的临床疗效,且暂未发现不良反应和副作用.结论 文献整体质量较差,仍需更多高质量的随机对照试验来证实单纯针刺治疗本病的临床疗效.
目的 观察复方黄柏液加锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果.方法 将96例UC患者随机分为A、B两组各48例.A组给予复方黄柏液、锡类散加0.9%氯化钠注射液保留灌肠,B组给予柳氮磺胺吡啶加入0.9%氯化钠注射液保留灌肠,疗程结束后按Clamp及softley评分系统评价效果.结果 A组疗效优于B组.结论 复方黄柏液加锡类散保留灌肠治疗UC是一种有效方法.
目的比较髂嵴软骨、肋软骨分别移植于鼻翼软组织内、上颌骨表面的组织学变化.方法将2月龄新西兰大白兔的髂软骨、肋软骨分别移植于两侧鼻翼软组织及上颌骨表面,于4、8、12、24周取出移植物,观察其组织学变化.结果移植于骨表面的髂嵴软骨和肋软骨4周始即出现骨化,至12周时形成成熟的骨组织,而移植于鼻翼软组织内的软骨至24周仍未见明显吸收、钙化.结论软骨移植与供区无明显相关,而与受区环境有密切相关性.
患者女,22岁.因皮肤弹性过度,关节伸展过度,血管脆性增加20年于2011年8月11日来我院就诊.患者系足月顺产,出身时全身皮肤、关节正常.患者自出身后不久即有全身皮肤弹性过度,表现为皮肤柔软,摸之有绒样感,在皱褶处拉起皮肤然后放松时皮肤可恢复其原来位置,幼儿期出现全身关节伸展过度,初期仅限于双手指间关节,后渐累及四肢大关节,1岁学走路时步态困难,易摔跤,双手及双膝关节在轻度外力作用下即可引起半脱臼.患者皮肤和血管的脆性亦增加,轻微外伤即可造成较大的伤口,且愈合过程非常慢,皮肤轻度碰伤后可出现明显紫癜及血肿.患者因出生时就表现为眼距增宽,2年前曾做眼距缩小手术,术后伤口恢复慢,且留有瘢痕.患者平日身体较差,易患"感冒",走远路会出现乏力、胸闷等不适.父母体健,非近亲结婚,家族成员中无遗传病及类似疾病史.
目的 观察痰热清注射液治疗亚急性咳嗽的疗效.方法 将患者分为治疗组(痰热清加复方可待因溶液)与对照组(抗菌素加复方可待因溶液),观察两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,且未见明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗上呼吸道感染后亚急性咳嗽疗效确切,无明显不良反应.
绝经期综合征是指妇女在绝经期前后出现的一系列性激素减少所致的以自主神经系统功能紊乱为主的证候群,是妇女由生育期向老年期过渡时的常见病.中医中药治疗绝经期综合征对于改善妇女的症状、延缓衰老、提高生活质量,具有明显的疗效,且副作用小.为了掌握绝经期综合征的中医药治疗动态,探讨中医药治疗该病的辨证特点及用药规律,特将近年国内中医药杂志上发表的有关文章进行搜集、整理和初步分析,现报道如下.
目的　探讨穿透性胸部损伤（PTT）创伤评分指标预测生死结局的效果，界定损伤严重度评分（ISS）、穿透伤指数（PTI）的重伤值，对PTI和ISS进行比较。　方法　295例PTT分为生存组286例和死亡组9例，以胸AIS、ISS和PTI作为评分指标进行创伤评分，比较两组创伤评分和院前时间的差别。对全组ISS、PTI与死亡率的关系分组段分析，将PTI和ISS进行比较。　结果　生存组与死亡组创伤评分和院前时间比较，差异有显著性意义（P<0.05），ISS值在20～25组段死亡率为14.81%，PTI值在16～19组段死亡率为7.14%，两者分别与10%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；PTI与ISS有线性正相关关系（r=0.74,P<0.001），PTI的区别度明显大于ISS，PTI的死亡误判率低于ISS。　结论　建议增加院前时间作为创伤评分指标，ISS和PTI重伤值界定分别为≥20和≥16，评价PTT以PTI优于ISS。
目的 了解河北省各综合医院新生儿重症监护室(NICU)的医院感染及医疗安全管理工作现状.方法 以<医院感染管理办法>和<河北省新生儿室医院感染管理考核标准>为依据,对河北省A、B两市的5所三级医院和6所二级医院NICU的医院感染管理现状进行考核评估.结果 发现各级医院普遍存在NICU环境布局不合理、手卫生设施不符合要求、治疗室和沐浴间管理不规范、未严格执行消毒隔离等规章制度的问题,且在二级医院这些问题更加明显.结论 应加强NICU环境布局和工作流程及手卫生设施的合理化建设,提高医院感染管理的执行力,推进NICU的规范化管理进程.
目的 观察针刀治疗对腰椎间盘突出症患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 将72例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组采用针刀治疗,对照组采用牵引配合推拿治疗,1个疗程后,比较两组临床疗效、疼痛评分和血清TNF-α含量变化.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05),治疗后两组疼痛评分和血清TNF-α含量均较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 针刀治疗腰椎间盘突出症的机制可能与降低血清TNF-α含量,抑制炎症反应,减轻疼痛有关.
目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胆红素与大动脉粥样硬化性卒中后脑功能损伤及预后的关系。方法依据急性卒中Org 10172治疗试验（TOAST）分型标准，对73例大动脉粥样硬化性卒中患者按血清NSE、胆红素水平增高与正常分为试验组41例、对照组32例。于入院第1天进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，测量血清NSE、胆红素（总胆红素、直接胆红素及间接胆红素）水平，并与患者住院第7、14天复查结果比较；于发病／入院30 d应用改良Rankin量表（mRS）评价患者神经功能恢复情况；对患者发病／入院1年的预后情况进行随访，采用Kaplan-Meier乘积限法进行良好结局率的分析，并对两组／层间（不同胆红素、NSE水平）的良好结局率进行Log-rank检验。结果（1）试验组第1、7、14天NIHSS评分、血清NSE及胆红素水平均明显高于对照组（均P＜0.01）；第7、14天的血清胆红素及NSE水平均低于第1天。（2）试验组第30天mRS评分与对照组比较差异有统计学意义（Z＝3.286，P＝0.001）。（3）第1天时，试验组大面积梗死CT检出率明显高于对照组[56.1％（23例）比28.1％（9例）]，差异有统计学意义（χ2＝5.712，P＝0.017）。（4）Kaplan-Meier分析结果显示，无论是按分组，还是按入院时患者血清NSE水平分层，其良好结局率差异均有统计学意义（精确χ2值分别为4.063、4.685，P值分别为0.044、0.030）。结论早期高水平的血清NSE、高胆红素血症能够作为早期识别预后不良的大动脉粥样硬化性卒中患者的指标。
目的探讨改良型氢氧化钙糊剂在根管治疗中的可行性及疗效.方法比较改良型糊剂与传统型糊剂在充填后72 h及1年后的疗效.结果改良型氢氧化钙糊剂一次性根管充填治疗术后72 h及1年后疗效优于传统型糊剂,两者差异有显著性.结论改良型氢氧化钙糊剂用于一次性根管治疗操作简便,术后反应轻微,远期疗效稳定.
为探讨幽门螺杆菌感染对儿童生长发育有否影响，对上海郊区一所公立小学的576名儿童，作幽门螺杆菌(Hp)的血清流行病学检测，同时测量学生的血色素、身高、体重和腹壁皮下脂肪，并作相关因素的问卷调查。提示郊区儿童Hp平均感染率为49.83%，随着年龄的增长，儿童Hp感染率逐年递增，与家庭的生活条件和习惯密切相关；对Hp阳性儿童与Hp阴性健康儿童作上述4项指标的对比研究，经统计学处理，P＞0.05，无显著性差异，说明无症状幽门螺杆菌感染不影响儿童正常的生长发育。但Hp感染是一慢性感染，长期滞留体内是否会影响儿童的生长发育或营养，还需作进一步的随访研究。
目的 观察介入治疗联合中药对急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 将AMI患者80例随机分为对照组35例与观察组45例.对照组采取经皮冠状动脉介入术(PCI)联合替罗非班治疗,观察组采用PCI介入治疗联合中药治疗.两组疗程均为1周.结果 治疗后观察组总有效率为95.56％,显著高于对照组的85.71％(P＜0.05);观察组患者的CTFC帧数、心脏不良事件发生率均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者其凝血因子、黏附分子降低水平优于对照组(P＜0.05);治疗后观察者心肌灌注显著改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 介入治疗联合中药的治疗方法能够有效的提高患者的心肌组织灌注、降低介入治疗后患者的炎症反应,对于改善近期以及预后具有积极的意义.
目的 了解高压氧病区脑损害患者分离的病原菌及耐药性,为临床抗感染治疗提供参考.方法 对2013年1月-2014年12月某院高压氧病区975例脑损害患者的血、痰、尿等标本的细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 共检出病原菌1 328株,其中革兰阴性菌877株,占66.04%;革兰阳性菌213株,占16.04%;真菌238株,占17.92%.分离居前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母菌.标本主要来源于痰和尿,分别占58.59%、35.24%.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率分别为16.67%、81.82%、82.44%、4.65%.革兰阳性菌未发现耐万古霉素菌株,粪肠球菌对绝大多数所测试抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌.结论 高压氧病区脑损害患者以呼吸系统、泌尿系统感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主.
目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的发生率及耐药特征,为临床用药提供参考.方法:对我院2001年～2004年分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,比较各年感染的发生率,并采用K-B纸片法进行药敏试验.结果:产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌感染发生率呈逐年上升趋势;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率最低,分别为1.9%、2.9%,其次是哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,分别为26.2%、20.5%和33.6%、35.2%.结论:碳青酶烯类抗生素可作为产ESBLs细菌感染的首选药.
目的：建立可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）-003片的含量及溶出度测定方法。方法采用高效液相色谱（HPLC）法测定。HPLC条件如下：色谱柱：Phenomenex Luna C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：乙腈-水（40∶60，V/V）；流速：1.0 ml/min；检测波长为：214 nm；柱温：40℃；进样量：20μl（溶出度检测进样量80μl）。溶出度方法采用《中国药典》2015版溶出度测定第二法（桨法），以900 ml pH 4.5醋酸缓冲液、pH 6.8磷酸缓冲液及水为溶出介质，以50、75 r/min作为转速进行溶出条件的筛选。结果该法专属性良好；sGC-003在0.25～50μg/ml范围内线性关系良好（R2=1）；平均回收率为99.58%（RSD为0.75%，n=9）；供试品溶液在12 h内保持稳定（RSD=0.39%，n=8）。确立了以900 ml pH 6.8磷酸缓冲液为溶出介质，桨法转速为50 r/min的溶出方法，30 min时溶出度达80%。结论所选溶出条件适用于sGC-003片溶出度检测。所建HPLC方法简便，灵敏，精密度高，重现性好，专属性强，结果准确，可用于sGC-003片含量测定和溶出度检测。
采用修正Drucker-Prager Cap模型对乳糖的压缩过程进行了建模与有限元分析,系统研究了不同压缩速率和摩擦系数条件下的片剂特性.结果表明,压缩速率对片剂的上冲压力没有影响；压缩速度增大时,剪切应力增加,剪切应力带相应变大;当摩擦系数减小时,粉末流动性增强,片剂密度更加均匀；当摩擦系数增大时,粉末与冲模之间的摩擦力变大,靠近冲模壁的粉末位移变小.通过对药物粉末压缩过程的研究,能预测片剂的性能,为片剂的实际生产提供理论参考.
目的 探讨一侧肺动脉起源于升主动脉(AOPA)的临床诊治特点.方法 对12例AOPA患儿的临床特点、超声心动图、心血管造影及于术治疗结果 进行总结分析.结果 12例中男7例,女5例;平均年龄23个月;均有不同程度的气促、喂养困难及反复呼吸道感染史.经心导管检查证实诊断,其中9例为右肺动脉异常起源于升主动脉,为近端型;3例左肺动脉异常起源于升主动脉,1例为近端型,2例为远端型.12例患儿均合并有不同程度的肺动脉高压.超声心动图检查的符合率为83%.9例经手术治疗,其中1例术后4个月死亡.结论 超声心动图对于AOPA的诊断具有重要价值,结合心导管造影检查可确诊,心导管造影对大龄患儿尤其需要;由于存在发展为器质性肺高压的风险,本病一经诊断应尽早行于术治疗.
目的 观察独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 43例腰椎间盘突出症采用独活寄生汤结合经皮激光椎间盘减压术治疗,并采用Macnab标准评定疗效.结果 本组43例,共47个椎间盘,5例L5～S1节段患者常规穿刺失败改用关节突内侧缘进路后顺利进针,完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症,所有病例均获得随访,平均随访时间15个月,按Macnab疗效评定标准评定,优30例,良9例,可3例,差1例,优良率90.70％.未发生任何不良反应及并发症.结论 在PLDD治疗腰椎间盘突出症同时予以独活寄生汤内服,能有效的改善激光烧灼后局部短期内形成无菌性炎症,达到协调治疗的效果,从而提高临床疗效.
研究了Lys-2-rhTNFα(1)及 125Ser-rhIL-2(2)对小鼠腹腔巨噬细胞杀伤肿瘤的促进作用.2单用能激活小鼠巨噬细胞对小鼠肥大细胞瘤P815的细胞毒性,1单独无此作用,但与2联合使用能促进2对巨噬细胞的激活作用.腹腔非粘附细胞的存在是2或2联合1激活巨噬细胞活性的重要条件.
目的: 探讨MRI鉴别诊断软组织良恶性肿瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析本院经手术病理确诊的23例软组织肿瘤的大小、边缘、瘤周水肿、骨骼及神经血管束的侵犯、肌包膜关系以及不同序列的信号特点及其相互之间的变化特征,并探讨这些征象在鉴别诊断中的价值.结果: 18例良性肿瘤通过MRI表现特征可以做出正确的诊断,4例恶性肿瘤可以从良性肿瘤中鉴别出来,但是在判断其组织起源时,恶性肿瘤受到限制.结论: MRI在鉴别诊断软组织肿瘤中有重要的价值.
目的 对弹溢式根管充填尖的根充情况进行研究.方法 以弹溢式根管充填尖分别作离体牙实验及临床试验,通过与糊剂组、牙胶尖组进行充填比较,观察弹溢式根管充填尖的充填效果.结果 弹溢式根管充填尖在离体牙根管连续充填3、4次的完善率达100%;在临床试验中,使用弹溢式根管充填尖的恰填率达69.56%,明显高于糊剂组、牙胶尖组恰填率,且统计学分析有显著性差异.治疗成功率97.44%.结论 弹溢式根管充填尖具有相当完善的根管封闭作用,操作简单方便,无需附加器械,是一种值得临床应用推广的根管充填尖.
椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种少见的后循环血管变异性疾病.虽然该病尚处于临床研究和探索阶段,但据文献报道其致死率及致残率较高.因此,我们需对该病有清楚的认识,并予以足够的重视.现结合文献对该病目前研究的现状及进展综述如下.
目的：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）可导致机体多脏器结构和功能发生损害，与心血管疾病密切相关。本研究应用斑点追踪成像评价左心室射血分数正常的OSA患者左心室功能。资料与方法选择临床诊断为轻、中、重度OSA患者各20例，另外选取20例健康志愿者作为对照组。应用斑点追踪成像测量各组受检者纵向、圆周、径向收缩期应变（S）、收缩期应变率（SRS）、舒张早期应变率（SRE）、舒张晚期应变率（SRA），并计算各方向舒张早期应变率与舒张晚期应变率比值（SRE/A）。结果 OSA患者左心室长轴收缩功能自中度OSA组开始减低，中度OSA组、重度OSA组与对照组及轻度OSA组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；圆周、径向收缩功能自重度OSA组开始减低，差异有统计学意义（P<0.05）。左心室纵向、圆周、径向舒张功能在中度OSA组、重度OSA组较轻度OSA组及对照组减低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用斑点追踪成像可以早期检测左心室射血分数正常的OSA患者左心室收缩与舒张功能障碍OSA，为OSA的诊疗提供有价值的信息。
目的 研究牙龈卟啉单胞菌脂多糖对人的外周血中多形核白细胞的凋亡作用.方法 通过流式细胞仪对10名健康人外周血中多形核白细胞培养组(对照组)与不同浓度的牙龈卟啉单胞菌脂多糖和多形核白细胞共同培养组(实验组)进行比较研究,观察多形核白细胞的凋亡情况.结果 实验组和对照组相比,多形核白细胞凋亡数明显减少(P<0.05).结论 牙龈卟啉单胞菌脂多糖以浓度依赖的形式延缓多形核白细胞的凋亡,细菌延缓细胞凋亡在牙周可疑致病菌的致病机制中可能具有重要的作用.
目前光固化复合树脂广泛应用于口腔修复治疗，对其性能的研究也越来越多。复合树脂的耐磨性是决定临床疗效的重要因素。该文就复合树脂磨损机制，磨损研究实验室方法以及增强耐磨性的新型填料等方面作一综述。
目的:应用脑诱发电位地形图技术,观察模拟感传时大脑皮层第一体觉区(SI)功能活动的变化,探讨循经感传的形成机理.方法:观察对象为26名健康的成年无感传志愿者,以脑电信号采集处理系统自颅外记录SI的体觉诱发反应地形图.以柔软的画笔沿胆经的路线轻轻刷动,模拟循经感传.结果:对11名无感传健康志愿者进行模拟胆经感传的观察,在SI的下肢和面部代表区出现了诱发反应,与循经感传过程中SI的诱发反应的分布一致;对15名受试者进行了模拟胆经感传并绕行上肢的观察,发现除了在SI 的下肢和面部代表区以外,上肢代表区也出现了诱发反应,形成了一条与模拟感传路线经过的体区一致的高电位反应带.结论:沿经脉路线施与的外加刺激可以改变刺激穴位时SI诱发反应的分布,为"外周动因激发"是产生循经感传的决定因素的设想,提供了一定的实验根据.
以对氯氯苄为原料,经取代、环合、加成、还原、二甲基化及成盐等反应合成盐酸西布曲明.还原反应改用成本较低的硼氢化钾;二甲基化反应改用条件温和、对环境污染少的甲醛-硼氢化钾系统,使该步收率可达92%.方法操作简便,条件温和,成本较低,总收率44%(以2计).
耳鼻喉科学是临床医学中最具特色的学科之一,专业性极强,临床操作不易掌握,因而临床见习对学生尤为重要.可通过激发学习兴趣,调动学生的积极性和主动性.利用耳部检查、鼻部检查、咽喉部检查及病历书写4次见习,有针对性地对学生进行临床技能训练.通过细化耳鼻喉科临床见习的量化考核标准,使临床见习考核标准更加规范,进一步提高学生的临床见习质量.
目的 应用经颅多普勒超声(TCD)对颞窗穿透不良的颈动脉内膜切除术(CEA)患者经眼窗监测脑血流动力学的改变,探讨该方法的有效性及可靠性.  方法 经眼窗监测CEA手术患者8例.采用TCD评价术前侧支循环的开放情况,并经DSA证实.于术中进行脑血流监测,记录麻醉后、颈动脉夹闭前后、转流管放置及颈动脉开放前后,不同时间点患侧眼动脉(OA)和(或)颈内动脉虹吸部(CS)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)、血管搏动指数(PI)等参数.  结果  ①手术监测成功7例.8例患者中有4例因交通动脉代偿不良,使用转流管.术中采用双深度监测OA及CS者3例,单独监测CS者2例(1例未成功),单独监测OA者3例.②夹闭颈动脉后与夹闭前比较,OA的PSV、MV、EDV及PI均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；颈动脉血流开放后,OA的PI明显升高(P＜0.05)；夹闭颈动脉后较夹闭前CS的PSV显著下降(P＜0.05),但开放后血流与夹闭前各项参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③8例患者中,有1例术后l周发生脑梗死,7例预后良好.  结论 经眼窗监测CEA术中脑血流改变,可有效解决颞窗穿透不良的难题.采用双深度间断监测患侧OA和CS血流参数是较理想的方式.对前交通动脉和(或)后交通动脉代偿不完全患者,建议使用转流管,可预防术中脑缺血,降低术后卒中的发生.
目的 研究一种高效安全的人诱导性多潜能干细胞(Induced pluripotent stem cells,iPSCs)重编程新体系,为牙源性组织再生提供安全的干细胞来源.方法 体外培养人根尖乳头干细胞(Stem cells from apical papilla,SCAP),Simplicon RNA复制子为载体,人重组玻连蛋白作为底物,将人SCAP重编程为iPSCs.免疫荧光染色检测iPSCs特异性标记物的表达,畸胎瘤形成实验检测iPSCs分化能力,RT-PCR确认其外源性基因序列的沉默.计算人SCAP-iPSCs的重编程效率.结果 人SCAP-iPSCs具备典型的ES样克隆形态,Oct4、Nanog、Sox2、SSEA-4均为染色阳性.iPSCs植入SCID小鼠体内6周形成畸胎瘤,HE染色显示包含所有三胚层来源组织,RT-PCR显示人SCAP-iPSCs特异性表达干细胞标记物,不再表达外源性基因序列.重编程效率为0.17％ ～ 0.20％.结论 结果得到的人SCAP-iPSCs安全性能和诱导效率较高,是理想的牙源性组织再生的干细胞来源.
一类新药羟基红花黄色素A为从传统中草药红花中提取的有效成分,为探讨其抗缺血性脑损伤机制是否与抗血栓形成和抑制血小板聚集有关,我们参照文献[1,2]测定其对大鼠血小板聚集功能和体内动静脉旁路血栓形成的影响.
目的 研究中空式桥体的制作方法及在金属固定桥中的应用,并与传统固定桥制作方法进行分析比较.方法 滴蜡法制作形状体积重量相同的下颌第一磨牙桥体蜡型10个,随机分成实验组和常规组,将实验组桥体蜡型舌侧开孔并修整成中空式.包埋铸造完成后观察铸件表面缩孔数量,并依次称重,结合制作过程进行分析.结果 使用中空式桥体的制作方法可以减少铸件的缩孔.中空式组重量低于常规方法组,减轻铸件重量约15％～17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用中空式桥体的制作方法可以减少因铸件过厚而产生的铸造缺陷,减轻铸件重量.
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或肺外)的不良效应[1].COPD的主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难,在其病程中常出现急性加重,急性加重是促进疾病持续进展的主要因素.目前我国COPD的总体患病率为8.2％,男性和女性分别为12.4％和5.1％.随着年龄增加,男女患病率均呈上升趋势.轻度和中度COPD的发病率在普通人群中可能高于10％,在老年人群中的比例可能明显增高[2].
创伤性颈动脉海绵窦瘘 (TCCF)系指由于外伤导致颈内动脉海绵窦段本身或其分支发生破裂,与海绵窦之间形成异常的动-静脉短路.其发生率约占全部颅脑外伤患者的 1.0%～ 2.5% [1],其治疗一直是神经外科脑血管性疾病中的难题之一.随着神经介入栓塞技术和材料的迅速发展, TCCF的首选治疗应是血管内介入栓塞,这已成公论 [2,3].从 1997年 3月至 2003年 7月我们采用血管内介入栓塞治疗 16例 TCCF患者,全部治愈,取得了十分满意的效果.
腹膜后间隙之间的连通关系,特别是双侧肾周间隙之间的连通关系,是解剖学和影像学研究中一个具有相当争议的问题,国内外解剖学放射学方面的学者对此开展了大量工作,目前虽然取得一些进展,但仍难以形成定论,我们从临床角度对上述问题进行分析,收集了4家医院自1996年至今共22例肾下段腹主动脉破裂的手术病例,对术中所见腹膜后血肿扩展的情况进行总结,以此推断双侧肾周间隙在肾下段的通连关系,现报告如下.
目的 观察3种根充糊剂用于孕妇根尖周炎的效果.方法 选择孕妇急性根尖周炎患牙102个,随机分3组,分别用3种根充糊剂进行根管消毒和根管充填,即氢氧化钙碘仿糊剂(A组)、氢氧化钙糊剂组(B组)和碘仿糊剂组(C组).定期复查.结果 A组有效率为92.7%,B组有效率为87.5%,C组有效率为84.4%,3组差异均无显著性(P＞0.05).结论 氢氧化钙碘仿糊剂可用于孕妇急性根尖周炎的根管消毒和根管充填.
目的 介绍牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用,探讨并评价手术疗效. 方法 对34例正畸治疗后期牙龈增生、临床冠短、牙龈型露龈笑的患者随机分为观察组和对照组,分别行牙冠延长术、牙龈切除术,评价术后1年半手术疗效. 结果 观察组与对照组比较,观察组术后1年半的成功率94.12%,对照组成功率为64.71%,观察组的成功率明显高于对照组. 结论 严格掌握好适应证,牙冠延长术在正畸治疗后期的临床应用,有助于恢复牙周组织健康并改善前牙美观,短期效果良好,长期效果有待追踪.
脑血管疾病具有发病急、致残率高、病死率高的特点,其中缺血性脑血管病约占80%.因此寻求有效的治疗对患者的康复十分重要.笔者自2005年1月至2006年8月早期即予补肾醒脑针法干预缺血性中风患者,发现其能显著改善患者神经功能缺损,现报告如下.
细胞凋亡不仅是一种特殊的细胞死亡类型,而且具有重要的生物学意义及复杂的分子生物学机制.开展对细胞凋亡的研究,首先要解决的是方法 学问题.本文对目前常用的研究凋亡的方法 从定量、定性及凋亡基因活性测定方面进行概述.
目的:探讨转移性骨肿瘤的CT表现.材料和方法:回顾性分析20例转移性骨肿瘤的临床与CT表现.结果:20例转移性骨肿瘤中,肺癌16例、鼻咽癌1例、前列腺癌 1例、乳腺癌1例和结肠癌1例.9例(45%)为多发病灶,11例(55%)为单发病灶;胸椎7例、腰椎6例、骶骨2例、肩胛骨1例、髂骨1例、胸骨1例、腓骨1例、颅骨3例、肱骨1例、肋骨4例、胫骨1例和耻坐骨1例;溶骨型19例(95%),CT表现为局部骨质呈斑点状、虫噬状低密度7例,大片状骨破坏边缘模糊伴软组织肿块12例,5例增强扫描,CT值平均增加12～22Hu;混合型1例(5%),CT表现为骨质破坏伴增生和软组织肿块.结论:转移性骨肿瘤具有一定的CT表现特征,中轴骨的多发骨质破坏伴软组织肿块并结合临床表现,大多数转移性骨肿瘤可作出正确诊断.
目的:探讨超声监测经皮肾镜碎石术的意义.材料和方法:对31例肾结石患者的经皮肾镜碎石术进行超声监测,分析和总结不同时期的声像图表现及其监测价值.结果:超声实时全程监测26例,5例改开放取石术.全程监测者术前声像图能清晰显示肾结石的位置,大小,肾积水的范围;术中声像图能显示穿刺和碎石过程中穿刺针针尖和气压弹道碎石机撞针前端强回声位置的改变以及肾、肾周回声的相关变化,即时引导穿刺和碎石;术后声像图能显示术后肾脏,肾周回声情况以及肾内有无结石残留.结论:超声能实时引导穿刺针的进入,提示气压弹道碎石机撞针前端位置及肾脏和肾周情况,观察术后有无结石残留,为临床降低手术风险、选择合适的治疗方式提供帮助.
目的 研究聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在动物体内的药代动力学与组织分布.方法 猕猴给予不同剂量(30、100和300μg/kg)的PEG-rhG-CSF,酶联免疫吸附法(ELISA)测定猕猴血浆中PEG-rhG-CSF浓度;[(125)I]标记示踪法结合分子排阻色潜法观察PEG-rhG-CSF在Wistar大鼠各组织中的分布情况.结果 猕猴单次sc PEG-rhG-CSF后血药浓度及系统暴露随给药剂量呈非线性增加.低、中、高剂量组达峰时间(T(max))为6.67～12.00h,全身清除率(CL)顺序减小,药-时曲线下面积(AUC)与给药剂量不成正比.sc给药的绝对生物利用度为47.5%.与临床使用剂量的rhG-CSF(10μg/kg)相比,猕猴sc中剂量PEG-rhG-CSF后C(max)、AUC分别为(1671±357)林叭和(45 156±9407(μg·h)/L,均明显高于rhG-CSF组(P< 0.05); PEG-rhG-CSF组的T(1/2β)为(13±3)h,较rhG-CSF组的T(1/2β)(1.52±0.08)h显著增加(P< 0.05);而CL为(2.3±0.5)ml/(h·kg),较rhG-CSF组的CL(19.6±2.4)ml/(h·kg)显著降低(P< 0.01).大鼠sc[125I]PEG-rhG-CSF后血清、肾、肺等组织放射性较高,2h血清原形药物浓度达峰,肺、肠道、膀胱等组织在给药后分布较慢,8h放射性达峰值.尿液中主要为小分子[125I」降解代谢产物;未观察到药物与血浆蛋白的结合.结论 将rhG-CSF进行PEG化修饰可以显著降低系统清除率,延长体内半衰期,增加药物暴露,可达到长效目的.药物主要分布于血管床,并代谢为小分子从泌尿系统排泄,不易透过血脑屏障.
目的 评价后牙IPS e.max press全瓷铸造冠的临床效果.方法 共选取1 217例1 533颗后牙IPS e.max Press铸瓷全冠修复体,修复3 ～ 24个月后,按照美国公共健康协会的修正标准进行修复体评估.结果 96.6％的修复体保持完整,未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症,患者满意度较高.结论 IPS e.max Press全瓷修复体的近期修复效果良好.
目的探讨艾滋病(AIDS)流行病学特点及趋势,为制定AIDS预防控制策略提供科学依据.方法对湖北省1988～2002年AIDS常规监测、哨点监测及专题调查资料进行分析.结果 1988～2002年底,湖北省累计发现HIV/AIDS 739例,其中AIDS病人194例,死亡83例;1995～2002年,全省HIV感染者报告数的年平均递增速度为49%,其中2000～2002年为176%;艾滋病病毒(HIV)/AIDS人数呈快速增长趋势;流行涉及面广,但地区分布不均,具有明显的地域聚集性;三种传播途径均存在,以采供血途径为主;累及人群主要为农村地区的青壮年;近2年已开始出现集中发病和死亡高峰.结论应进一步加大监测、行为干预及综合关怀力度.
目的 观察疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染发热(风热证)患者的临床治疗效果.方法 将100例急性上呼吸道感染伴发热(风热证)患者按随机数字表法分为治疗组53例和对照组47例.对照组给予板蓝根颗粒、氨加黄敏胶囊,治疗组给予疏风解毒胶囊,两组均以3 d为疗程,3 d后记录治疗期间患者发热、咳嗽、咯痰等症状变化情况,评价临床治疗效果.结果 治疗组平均解热时间少于对照组(P<0.05);治疗3 d后,治疗组有效率86.79%,优于对照组的72.34%(P<0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染伴发热(风热证)患者疗效确切,临床疗效满意.
目的 探讨早期动态增强MRI (DCE-MRI)对脊柱良恶性病变的鉴别诊断价值.资料与方法 收集2008年6月-2010年10月于北京大学第三医院放射科进行检查的脊柱病变患者66例.所有患者均行早期DCE-MRI扫描,并对其信号强度-时间曲线的形态、信号强度增加值、信号强度增幅、最大上升线性斜率、达峰时间进行分析.结果 Ⅰ型(速升-速降型)曲线的患者18例,恶性病变为100％,Ⅱ型(速升-平坦型)曲线患者18例,恶性病变率为38.3％.两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);良性病变的曲线上升期信号增加值为248.80±105.02,低于恶性病变增加值为390.16±177.55,差异有统计学意义(t=-4.027,P＜0.01);良性病变的信号强度增幅为1.48±0.62,低于恶性病变增幅1.97±1.04,差异有统计学意义(t=-2.198,P＜0.05);良性病变的信号强度-时间曲线最大上升线性斜率为10.14±5.15,低于恶性病变斜率18.60±9.99,差异有统计学意义(t=-4.451,P＜0.01);良性病变达峰时间(39.69±28.24)s,高于恶性病变达峰时间(28.57±9.40)s,差异有统计学意义(t=2.988,P＜0.01).结论 早期DCE-MRI对脊柱良恶性病变具有一定的鉴别诊断价值,为表现不典型且MRI检查未能鉴别的良恶性病变提供一定的参考价值.
目的：探讨对不同时程显微血管吻合训练方案的效果。方法选取分别参加超短时程（4 h，9人）、中时程（12 h，12人）和长时程（300 h，10人）不同培训方案的显微血管吻合训练的神经外科医师31人，其中来自三等甲级医院者22人，其他级别医院者9人；训练前在神经外科工作的平均时间中位数为6（0～19）年。受训者训练后分别在外科显微镜下进行大鼠颈总动脉端-端吻合等考核，比较其完成时间、吻合质量评分、吻合后血管通畅比例。正态分布的计量资料采用单因素方差检验，偏态分布的计量资料采用秩和检验。计数资料比较采用Fisher 精确检验。结果参加超短时程训练者，完成颈动脉端-端吻合的时间为（78±37）min，吻合质量评分为（8.1±2.8）分，通畅血管为2支；参加中时程训练者，吻合时间为（69±20）min，吻合质量评分为（15.8±6.8）分，通畅血管为10支；参加长时程训练者，吻合时间为（34±7）min，吻合水平得分为（23.5±1.3）分，通畅血管为10支。3组学员完成吻合时间比较差异有统计学意义（F ＝9.50， P ＝0.001），长时程组的完成时间短于中时程、超短时程，差异有统计学意义（P ＜0．05）。3组吻合质量评分比较差异有统计学意义（ F ＝26.87，P ＝0.000）。而对于血管通畅支数，中时程和长时程组与超短时程组比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论若使受训者显微血管吻合技术达到相对熟练及稳定，需选择长时程训练。
目的 观察参附注射液联合瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效.方法 将患者87例按随机数字表法分为观察组45例和对照组42例,观察组给予瑞替普酶溶栓时即给予参附注射液入液静脉滴注加常规西药治疗,对照组给予瑞替普酶溶栓加常规西药治疗,疗程14d,检测两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),检测两组患者入院时,治疗后24 h和72 h血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ),比较两组临床疗效以及血清生化指标.结果 治疗24h及72 h后观察组cTn Ⅰ水平均较对照组低(P＜0.05).治疗2周后两组患者临床症状均较前好转,观察组总有效率为93.33％,显著高于对照组的76.19％ (P＜ 0.05),观察组hs-CRP、血管内皮素(ET)及基质金属蛋白酶(MMP)的水平较治疗前和对照组均显著下降(P＜0.05).结论 参附注射液联合瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效肯定.
目的:建立测定水曲柳叶中荷包花苷A含量的方法.方法:采用高效毛细管电泳法.毛细管为未涂层熔融石英毛细管,缓冲液为硼酸盐缓冲盐(20 mmol/L,pH 9.3),分离电压为20 KV,采用压力进样(进样压力为50 bar,进样时间为3 s),检测波长为350 nm,柱温为30℃.结果:荷包花苷A检测质量浓度线性范围为50~250μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性的RSD<3%,加样回收率为97.48%~102.08%,RSD为1.12%(n=6).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于测定水曲柳叶中荷包花苷A的含量.
目的探讨颅内动脉瘤栓塞术后再通、出血等问题及数字减影血管造影(DSA)随访的必要性.方法选择用GDC或EDC、MDS、Matrix微弹簧圈行血管内栓塞的颅内动脉瘤患者102例,共114个动脉瘤,112个动脉瘤行血管内栓塞,2例多发性动脉瘤患者各有1个小动脉瘤未行栓塞.随访时间为术后1个月至6.5年,平均10.5个月.随访方法为DSA,将随访时的DSA资料与栓塞术后即刻DSA资料进行对比分析.结果初始治疗的动脉瘤闭塞率为100%的58个(51.79%),≥95%的37个(33.04%),＜95%的17个(15.17%).栓塞治疗后弹簧圈稳定的动脉瘤87个(77.68%),残腔体积缩小6个(5.36%),再通19个(16.96%).采用GDC或EDC栓塞的90个动脉瘤中,14个再通(15.56%).闭塞100%、≥95%和＜95%的动脉瘤,再通率分别为4.08%、26.67%和36.36%,三者之间差异有极显著性(P＜0.01).对术后再通的动脉瘤,9个及时补充GDC栓塞后均未发生再出血,而继续观察的5个动脉瘤中,有1个不全闭塞者发生迟发性再出血.随访结果,经MDS栓塞治疗的18个动脉瘤中,5个再通.采用Matrix微弹簧圈或Neuroform支架+Matrix微弹簧圈治疗的4个动脉瘤,无论是近乎完全闭塞还是不完全闭塞,DSA均显示动脉瘤完全闭塞.结论颅内动脉瘤栓塞术后再通与初始治疗的闭塞程度、栓塞材料等因素有关.对闭塞不完全的动脉瘤,应通过DSA进行随访,若明显再通,需及时补充栓塞.
目的 分析某医院不同科室来源的鲍曼不动杆菌菌株的同源性,了解鲍曼不动杆菌医院感染流行情况.方法 应用重复片段引物聚合酶链反应(PCR)的基因分型方法,对53株医院感染鲍曼不动杆菌进行基因分型.结果 53株鲍曼不动杆菌分为28个基因型, 其中C型15株,分别分离自重症中心、心胸外科的重症监护病房(ICU)、烧伤整形外科、干部病房心内科、创伤手外科、呼吸内科、泌尿内科、儿科ICU、放疗科和血液科;E型和N型各4株,J型3株,O型、Q型和S型各2株,其余均为1株.从同一患者同一部位的不同时期分离出了不同基因型菌株.结论 该院鲍曼不动杆菌以C型菌株为主要的流行株;同一患者存在不同基因型鲍曼不动杆菌的感染.
目的 从促血管新生角度研究祛瘀生新中药对脑梗死大鼠缺血半暗带的作用及其作用机理.方法 将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组及祛瘀生新汤低剂量组、中剂量组和高剂量组,以线栓法复制脑梗死大鼠模型;各治疗组给予祛瘀生新汤灌胃,其余各组给予等量生理盐水灌胃.给药7d后进行检查.结果 祛瘀生新汤各组VEGF mRNA表达水平、VEGF蛋白细胞的表达以及微血管密度均有所增强,特别是祛瘀生新汤中剂量组和大剂量组增强尤其明显.结论 祛瘀生新中药可以增强线栓法脑梗死大鼠脑组织CD31阳性微血管密度,有一定的促血管新生作用,其作用可能是通过上调促血管生成因子的基因和蛋白表达来实现的.
目的探讨清热活血生津方对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用.方法将120例首程放疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组(中药加放疗,60例)、对照组(单纯放疗,60例),对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、唾液流速及淀粉酶分泌速度比较.结果随放疗剂量的增加,2组口干程度增加,唾液流速与淀粉酶分泌速度下降.放疗中观察组口干程度曲线较对照组明显平坦,放疗至20、40、60Gy时,观察组唾液流速及淀粉酶分泌速度均较对照组为高.结论头颈部肿瘤患者放疗过程中辅以清热活血生津方可改善口干症状,明显保护其唾液腺的分泌功能.
目的 观察以脉搏指示的连续心排血量(PICCO)监测静滴生脉注射液对感染性休克患者的血流动力学的影响.方法 选择2009年3月-2010年5月广东省珠海市第二人民医院危重症监护病房24例诊断为感染性休克患者,治疗组15例静滴100mL生脉注射液,采用PICCO监测心排血指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITB-VI)、血管外肺水(EVLW)、有创动脉血压(IBP)、体循环阻力指数(SVRI)等指标;对照组9例未行PICCO监测感染性休克患者静滴同剂量生理盐水监测无创动脉血压(NBP)、中心静脉压(CVP)、心室率(HR).分析各组患者血流动力学变化规律及其意义.结果 生脉注射液早期对血压、HR、CVP无影响:可以增加CI、ITBVI、升高SVRl、降低EVLW,同时减少感染性休克患者血管活性药的用量.结论 生脉注射液对感染性休克在早期的复苏帮助较大,可减少患者对血管活性药物的依赖.
目的 采用肺动脉和支气管动脉CT灌注成像技术分析原发性肺癌的血供模式,探讨其临床价值.资料与方法 对34例原发性肺癌患者行肺部肿块CT灌注扫描,并进行图像后处理,采集肺癌的支气管动脉灌注血流量(AF)及肺动脉灌注血流量(PF),并计算灌注指数(PI),比较不同类型肺癌PI的差异.结果 34例原发性肺癌患者的PI为(70.60±7.83)％,其中肺鳞癌、腺癌、小细胞肺癌的PI值两两比较,差异无统计学意义(t=0.0451～0.1419,P＞0.05);中央型肺癌、周围型肺癌的PI值差异无统计学意义(t=0.0451,P＞0.05).结论 CT灌注成像技术能定量评价肺癌体循环和肺循环的血流量,是无创性地研究肺部病灶血流动力学的有效工具;对原发性肺癌血供模式的初步研究显示,肺癌同时接受肺动脉和支气管动脉供血.
第一鳃弓综合征是一类少见的先天性畸形,而合并唇腭裂的患者临床报告更是罕见,该文通过回顾1例第一鳃弓综合征合并唇腭裂的患者,并对近期国内外文献做一回顾性分析,对这一类疾病的常见临床表现、病因的遗传学研究及目前的综合性治疗措施进行介绍.
目的：观察妇炎消泡腾片治疗湿热下注型霉菌性阴道炎的疗效和安全性。方法：80例湿热下注型霉菌性阴道炎患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予制霉素阴道栓1粒，于月经干净后第3天开始用药，每晚1次；观察组患者给予妇炎消泡腾片1片，于月经干净后第3天开始用药，每晚1次。每晚用药前先用2％～4％碳酸氢钠溶液清洗外阴，取平卧位将药送至阴道深部。两组均以7d为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗期间禁止性生活，不同时使用其他抗菌药物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后各中医症状评分、阴道乳酸杆菌阳性例数及转阳率，复发率及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率、复发率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者各中医症状评分、阴道乳酸杆菌阳性例数及转阳率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者各中医症状评分均显著低于同组治疗前，且观察组阴部瘙痒、白带色质、小腹作痛评分均显著低于对照组；观察组患者阴道乳酸杆菌阴性例数、转阳率均显著高于同组治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前后阴道乳酸杆菌阳性例数、转阳率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：妇炎消泡腾片治疗湿热下注型霉菌性阴道炎疗效显著，复发率较低，可显著改善临床症状，安全性较好。
目的 观察中西医结合的方法 治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法  90例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,每组45例,对照组单纯用西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,口服中药汤剂,均治疗2周.结果 治疗组临床痊愈率明显高于对照组.结论 中西医结合治疗急性痛风性关节炎比单纯西医治疗有明显优势.
目的 探讨固定修复体脱落后利用原修复体一次性修复的技术和经验.方法 对51例冠桥修复体脱落患者,利用纤维桩、树脂核和原修复体一次性修复.结果 经1年～5年半的观察,49例桩核冠无松动、脱落,X线片显示根坚固情况良好.2例桩核松动脱落,重新修复有效率96.08％.结论 纤维桩、树脂核是固定修复体脱落一次修复的较好方法.
目的：初步探讨咽鼓管球囊扩张技术（Balloon Eustachian Tuboplasty,BET）在儿童复发性分泌性中耳炎治疗中的效果及安全性。方法2014年12月-2016年2月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的18例复发性分泌性中耳炎患儿。既往有腺样体切除及1次以上鼓膜置管手术史；经过常规保守治疗3月鼓室积液无法吸收或既往1年内急性中耳炎发作3次以上。术前评估内容包括鼓膜相、纯音听力及声导抗测试、咽鼓管功能评分、鼻咽镜检查、颞骨CT。手术采用经鼻同/对侧咽鼓管球囊置入和/或鼓膜置管术。术后随访6月-18月，随访内容包括听力及鼓膜情况；鼻咽镜及咽鼓管功能评分，数据进行统计分析。结果16例（28耳）患儿全麻下完成BET，2例（2侧）未能置入咽鼓管球囊；13例同期行鼓膜置管手术。术后听力显著提高（31.04±10.03、20.95±12.80；P＜0.001）；术后短期（6月内）、长期（6月后）咽鼓管评分显著提高（2.04±2.65、5.33±3.90、6.71±3.45；P＜0.05），其中主观症状的改善短期内（6月内）出现，而客观症状的改善术后6月出现，随时间延长更加明显；反复接受置管手术病人术前术后ETS评分分别为1.455±1.969和4.727±3.869。1例患儿鼓膜原置管区穿孔，无大出血、咽鼓管口粘连等严重并发症出现。结论儿童复发性分泌性中耳炎患者术前综合评价必不可少，咽鼓管球囊扩张可以作为儿童复发性分泌性中耳炎的一种治疗选择。
颈髓损伤,尤其是完全性颈脊髓损伤的肢瘫患者,因失去交感神经支配,全身皮下血管扩张,汗腺麻痹,不能分泌,从而出现体温异常,其中大多数以高热为主,如不采取及时有效的降温措施,则会发生缺氧,导致全身衰竭而危及生命.我院 2002年 4月～ 2003年 8月收治急性颈髓损伤出现高热患者 8例,经医护密切配合处理,体温得到及时控制、病情好转出院.现将有关护理体会介绍如下.
目的 观察自制消肿止痛膏在骨折早期中的疗效.方法 将80例患者随机分为两组.观察组在常规治疗的基础上外敷自制消肿止痛膏,对照组仅予常规治疗.结果 观察组在肿胀程度、疼痛分值、止痛剂应用的例数较之对照组有统计学差异.结论 自制消肿止痛膏具有舒筋活血、温筋通络、消肿止痛之功效,在缓解骨折早期肿胀及疼痛有明显的效果.
目的：总结各种原因所致周围性面瘫行面神经减压术的经验和疗效。方法回顾分析37例周围性面瘫的临床资料、面神经减压的手术方式及疗效。结果37例中，包括颞骨骨折、中耳乳突手术后、中耳乳突炎、面神经瘤、听神经瘤及中耳癌等不同原因。术后随访3月至4年，其中25例面神经功能恢复至House-BrackmannⅠ、Ⅱ级（68%）。面瘫病程<2月者手术减压效果明显优于>2月者。结论面神经减压术是治疗周围性面瘫的有效手段，对保守治疗恢复不满意、有手术指征的患者，应尽早行面神经减压术。
p73 基因是Kaghad 等在非洲绿猴细胞株(COS)细胞cDNA 文库中利用TRS-1 结合区和互补寡核苷酸杂交中偶然发现的,定位于人染色体1p36.2-1p36.3.p73 与p53 无论在基因水平还是在蛋白水平都有很高的同源性,在结构和功能上有很多的相似性.
目的 了解某院2001-2005年大肠埃希菌耐药性变化趋势并对其DNA多态性进行分析.方法 采用VITEK全自动微生物鉴定仪对大肠埃希菌临床分离株进行鉴定;Kirby-bauer(K-B)法进行药敏试验;对分离菌株中的10株敏感株和10株耐药株进行随机引物聚合酶链反应(PCR)扩增.结果 大肠埃希菌对除亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸以外的其他抗菌药物敏感率均呈下降趋势.10株敏感菌呈9种基因型;10株耐药菌仅呈3种基因型,其中6株菌为同一谱型.结论 大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率高,耐药范围广,并且其耐药表型与其基因型之间具有一定的相关性.
目的:对5个葛根素衍生物(PDs)进行抗心肌缺血再灌注损伤的活性筛选.方法:建立离体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,以缺血30 min再灌注60 min过程中冠脉流量(CF)和心率(HR)的变化及再灌注结束后左心室梗死范围(IS)为指标,对5个葛根素衍生物进行活性筛选.结果:与模型组比较,5个葛根素衍生物均能显著降低IS;葛根素衍生物13号(G13)、14号(G14)、20号(G20)和25号(G25)能显著增加CF;G20和G25能减慢并稳定HR;G20降低IS和增加CF的作用强于葛根素(Pue),故筛选出G20进行进一步研究.结论:所试5个PDs均有显著降低缺血再灌注致心肌损伤的作用,并可缩小左心室梗死范围,其中以G20作用为最好.
目的 探讨滋阴止血方加减辅助西药治疗肺结核大咯血的临床疗效.方法 117例肺结核大咯血患者以随机数字表法分为对照组和观察组两组.对照组58例给予西医常规治疗,观察组59例在对照组治疗基础上加用滋阴止血方加减,1周为1疗程,连续服药2个疗程,比较两组临床疗效、咯血完全停止时间及不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率为96.61％高于对照组的81.03％(P＜ 0.01);观察组咯血明显减少时间、咯血完全停止时间、PTT日平均用量、平均PTT总量均明显少于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率为10.17％低于对照组的24.14％ (P＜ 0.05).结论 滋阴止血方加减辅助西药治疗肺结核大咯血疗效显著,止血快,不良反应少.
近年来,口腔面部的穿孔佩饰在青少年当中逐渐流行,由此而引起的口腔软组织、牙齿甚至整个身体健康的风险和可能的一些并发症却并未引起足够的重视,该文就临床中遇到的一些病例,总结了在工作中遇到的与舌唇穿孔相关的一些问题.
患者男,54岁.因阴囊右侧皮肤红斑、糜烂、渗液13个月于2011年10月14日就诊.13个月前无明显诱因患者阴囊右侧皮肤出现直径约1 cm大红斑,轻度瘙痒,搔抓后出现糜烂、渗液.曾在当地多家医院诊为"湿疹",给予多种药膏外用及抗组胺药物口服治疗(具体不详),病情无明显好转,近4个月来自觉皮疹明显增大,患者因惧怕恶变遂来我院诊治.既往体健,无其他肿瘤病史,家族中未见类似疾病患者.