CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 探讨胆汁酸如何通过调控肝星状细胞促进肝纤维化发生.方法 采用BrdU掺入法测定胆汁酸和TGFβ-1对GFSC-2G细胞增殖的影响;利用Wound-healing检测法判定细胞的移动能力;同时利用Wesiemblotting法检测与胆汁酸共同孵育的GFSC-2G细胞的p38和JNK的表达.结果 与50 μmol/L甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)共同孵育后,CFSC-2G细胞增殖明显增加,为对照组的152.0%±7.1%(P<0.05).50 μmol/L GCDCA诱导p38及JNK磷酸化的作用[在p38为对照组的450.0%±12.2%(P<0.01),在JNK为对照组的210.0%±15.2%(P<0.05)1.50 μmol/L GCDCA促进培养细胞的伤痕愈合(剩余面积为原来的75.4%±5.8%,P<0.05),而JNK(SP600125)或p38(SB294002)的抑制因子能够抑制胆汁酸的这种作用.结论 胆汁酸具有促进肝星状细胞增殖的作用,还能提高该细胞的运动能力,这种作用是通过促进p38和JNK的磷酸化而实现的.提示胆汁酸可能通过调控p38和JNK的信号转导而促进肝纤维化的形成.
目的：探讨利培酮联合宁心益智胶囊对急性脑梗死后患者认知功能、神经功能及生活质量的影响。方法：110例急性脑梗死后认知功能、神经功能和生活能力均有障碍患者随机分为对照组（55例）和观察组（55例）。所有患者均给予阿司匹林、他汀类药物、青霉素类抗菌药物和物理康复等常规治疗。在此基础上，对照组患者口服利培酮片初始剂量0.5 mg，每日1次，用药1周后，根据患者对药物的耐受能力和病情改善情况调整用量，每周增加0.5 mg，最大剂量＜2 mg，治疗中禁止服用除利培酮以外的任何抗精神类药物。观察组患者在对照组治疗的基础上口服宁心益智胶囊0.9 g，每日3次。两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、神经行为认知状况测试量表（NCSE）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分和日常生活能力-巴氏（Barthel-Index）指数及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者MoCA评分、NCSE评分、NIHSS评分、ADL评分、Barthel-Index指数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者MoCA评分、NCSE评分、ADL评分、Barthel-Index指数均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，NIHSS评分显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，利培酮联合宁心益智胶囊可显著改善急性脑梗死后患者的认知功能、神经功能及生活质量，且安全性较好。
目的探讨解脲脲原体(UU)感染者与其正常携带者数量的相关性.方法以UU液体培养阳性为基础,选择<24 h,24 h～,48 h～,72 h～,96～120 h培养阳性的标本进行培养鉴定药敏定量一步法和荧光聚合酶链反应(PCR)定量测定.结果液体培养≤48 h阳性26人,其中荧光PCR定量值≥106拷贝22人(84.62%);>48 h阳性39人,荧光PCR定量值<106拷贝35人(89.74%).培养鉴定药敏定量一步法≤48 h培养阳性组与>48 h培养阳性组荧光PCR定量值比较,P<0.05;>48～120 h培养阳性组荧光PCR定量值比较,P>0.05.结论培养鉴定药敏定量一步法培养≤48 h阳性或荧光PCR定量值≥106拷贝可作为界定感染者标准,培养>48 h阳性或荧光PCR测定值<106拷贝可作为正常携带.培养鉴定药敏定量一步法可作为临床判断患者是否需要接受抗菌药物治疗的标准方法.
中国艾滋病(AIDS)流行呈现快速上升趋势,近几年每年增长幅度达20%～30%[1].目前是中国控制艾滋病病毒(HIV)感染的关键时期,能否采用适合中国艾滋病流行趋势的卓有成效的防治策略及措施,显得至关重要.经20多年的摸索,以社区为水平的艾滋病防治的有效性,已被多个国家证实.
目的探讨散发内淋巴囊瘤发病与VHL基因异常之间的关系.方法采用组织微切割技术和多聚酶链式反应等方法对3例散发内淋巴囊瘤肿瘤细胞VHL基因位点染色体微卫星标志的杂合性丢失进行分析.结果3例散发内淋巴囊瘤中有2例发生VHL基因位点微卫星标志的杂合性丢失,进一步的研究证实,该两例肿瘤细胞中分别存在着VHL基因第二外显子的异常.结论VHL基因的异常导致其功能改变不但是VHL的致病原因,而且是散发性内淋巴囊瘤发病的重要的基因遗传学基础.
核因子N rf2是调控机体内源性抗氧化信号通路的核心转录因子,其调控一系列抗氧化酶、Ⅱ相解毒酶和III相转运体的表达,维持机体氧化还原平衡.而且,N rf2还能调控炎症反应.近年来,研究证实N rf2在肾脏疾病的防治中具有重要生理学作用,激活N rf2能提高细胞或组织的抗氧化应激和抗炎能力,减轻机体损伤.因此,该文综述了N rf2对各种肾脏疾病的保护作用,探讨以N rf2为靶点防治肾脏疾病的可能性.
目的:探讨平喘宁治疗哮喘的分子作用机制.方法:采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法半定量分析哮喘豚鼠肺组织嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)mRNA表达水平的变化.结果:哮喘模型组eotaxin mRNA表达水平比空白对照组增高(P＜0.001);经平喘宁大、中、小剂量治疗后,eotaxin mRNA表达水平减低(P＜0.005,P＜0.01,P＜0.05).结论:平喘宁能通过减低哮喘豚鼠肺组织eotaxin mRNA表达水平,发挥治疗哮喘的作用.
目的 总结骨量不足种植患者中,浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)促进骨组织再生和修复的临床效果.方法 我科自2012年7月—2014年10月期间,在骨量不足患者中,例如前牙唇侧凹陷、即刻种植、上颌后牙区垂直高度不足患者行上颌窦外提升、上颌窦内提升(包括嵌入式上颌窦内提升术),采用CGF技术共76例,年龄在17~63岁,男45例,女31例.本研究将需增加骨量采用引导骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)患者分为单独使用CGF组、CGF与自体骨或骨代材料混合组.对患者术后1周、1个月、3个月、6个月、1年定期复查,术后第2年后每隔半年复查一次.重点检查创口愈合情况、牙龈牙周情况、种植体松动度及患者对美观、咀嚼功能的评价,并使用数字化化牙片、口腔锥形束CT(CBCT)观察骨组织再生和修复情况.术后随访平均时间22个月(6~34个月).结果 76例应用CGF技术引导骨组织再生病例术后反应轻,除混合组1例创口裂开、6周种植体脱落外,其他患者均创口愈合良好,CBCT复查显示种植区骨整合良好.成功率98.68%.结论 CGF能促进创口愈合、新骨形成和种植体骨结合的能力,并缩短了这一过程所需的时间.临床使用安全简单且费用低廉,值得推荐.
目的:探讨学习记忆的形成和遗忘与突触可塑性的关系.方法:用水迷宫训练大鼠21天建立空间辨别性学习记忆模型,随后停止训练,时间分别为3天、7天及14天,用免疫组化方法和图像分析技术,检测了突触素在大鼠海马CA3区表达的变化.结果:对照组大鼠海马CA3区突触素的表达弱,免疫反应产物呈点状颗粒,沿辐射层长轴分布,多形层也有散在分布;模型组大鼠突触素染色明显比对照组的深,密集的小颗粒呈带状沿辐射层排列,在辐射层的底部可见一些大的阳性颗粒,随着停止训练时间的延长,突触素的表达逐渐减弱.结论:空间学习记忆导致海马CA3区辐射层新突触的形成,而随着空间学习记忆的遗忘,又致新形成突触的消退.
目的:观察复方甘草酸苷治疗淤胆型戊型肝炎的效果.方法:将 59例淤胆型戊型肝炎患者分为治疗组和对照组,治疗组给予复方甘草酸苷治疗;对照组给予甘草酸二铵治疗.治疗前、后检测相关生化指标.结果:丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶的平均复常时间两组无显著性差异( P>0.05);总胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶的平均复常时间治疗组明显短于对照组( P<0.05).结论:复方甘草酸苷治疗淤胆型戊型肝炎的效果优于甘草酸二铵.
目的研究血清催乳素(PRL)水平的变化对口腔鳞癌患者预后的影响.方法采用放射免疫分析(RIA)检测68例口腔鳞癌患者手术前后血清PRL水平的改变.结果26例口腔鳞癌患者术前血清PRL水平升高(P＜0.01);30例术后血清PRL值＞17.1 μg/L的患者中有28例术后发生复发或转移(P＜0.01).结论血清PRL升高提示可能与口腔鳞癌的发生发展有关.
目的 探讨自发性癫痫大鼠(SER)皮质和海马中GLT-1、EAAC1 mRNA与蛋白的表达情况.方法 应用RT-PCR技术检测GLT-1、EAAC1 mRNA的表达;应用Western blot方法 检测GLT-1、EAAC1蛋白的表达;应用免疫组化方法 定位GLT-1、EAAC1蛋白.结果  SER皮质中GLT-1蛋白表达低于正常Wistar大鼠(P＜0.05);EAAC1 mRNA及蛋白表达均低于正常Wistar大鼠(P＜0.01);SER海马中GLT-1蛋白表达高于Wistar大鼠(P＜0.01);免疫组化结果 显示GLT-1、EAAC1在SER、Wistar大鼠皮质和海马中均有表达,且位于细胞膜上.结论   SER皮质中GLT-1、EAAC1表达下调可能促进了癫痫的发生;海马中GLT-1蛋白表达上调可能是一种代偿性神经保护机制.
急性白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤.由于血脑屏障的存在,使化疗药物浓度不易达到中枢神经系统(CNS)的治疗水平而成为白血病细胞残留的最佳庇护所.中枢神经系统白血病(CNSL)是导致白血病复发的主要原因之一;初诊时是否合并CNSL是评判儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)危险度的独立因素之一,对制订适宜的治疗方案、判断预后具有重要意义.因此CNSL的早期诊断和有效防治已成为儿童急性白血病患儿获得长期生存的关键之一.本研究采用单克隆抗体双重直接免疫荧光素标记法,对急性白血病患儿脑脊液(CSF)微小残留病(MRD)的检出和临床意义进行探讨.
目的观察益气养阴化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎 (CAG)伴肠上皮化生 (IM)或不典型型增生 (ATP)癌前病变的临床疗效.方法将患者 124例随机分为两组,治疗组予益气养阴化瘀汤,对照组给服维酶素片.结果治疗组临床疗效及胃镜病理改善情况均优于对照组.结论中医从虚、瘀论治 CAG伴 IM或 ATP疗效可靠.
Apelin/APJ系统是新发现的调节心血管功能的信号分子系统[1-2].我们近来发现,Apelin和APJ的mRNA和蛋白水平在自发性高血压大鼠的延髓头端腹外侧核较对照正常血压大鼠明显增加[3].Apelin是否可以通过中枢通路调控心血管功能,以及是否具有长期效应,尚未见报道.本实验观察侧脑室慢性灌流(pyr1) apelin-13对大鼠动脉血压、心率、交感神经活性、血管升压素(arginine vasopressin,AVP)释放以及压力反射敏感性的影响,以明确apelin/APJ的心血管长期调控效应.
近年来,吸烟与牙周病的关系逐渐受到人们的重视,大量的研究表明吸烟是牙周病,尤其是重度牙周炎的高危因素,但目前其损害牙周组织的机制尚不十分清楚.本文就近年来有关吸烟与牙周病关系的流行病学调查以及吸烟损害牙周组织的可能机制进行综述.
目的 了解武汉地区住院患者医院感染与社区感染现况,为医院感染的预防与控制提供依据.方法 便利抽取武汉市33所医院,采用床旁调查和病例调查相结合的方法对住院患者进行调查,应用SPSS 16.0软件进行数据分析.结果 调查住院患者36 222例,医院感染1 116例,医院感染现患率3.08%,社区感染6 968例,社区感染现患率19.24%.医院床位数≥900张者医院感染现患率最高(3.40%),医院床位数<300张者社区感染现患率最高(43.70%).医院感染现患率最高的科室为综合ICU(32.88%),社区感染现患率最高的科室为呼吸科(78.34%).医院感染病例共检出病原体699株,主要为铜绿假单胞菌(18.03%)、鲍曼不动杆菌(16.31%)和金黄色葡萄球菌(12.88%),社区感染病例共检出病原体1 149株,主要为大肠埃希菌(14.45%)、铜绿假单胞菌(11.23%)和支原体(10.01%).医院感染和社区感染主要部位均为下呼吸道,分别为48.24%和45.15%.结论 该地区医院感染与社区感染呈现不同的特点,应根据重点科室、重点部位有针对性地采取措施,有效减少医院感染的发生.
建立了液相微萃取LC-MS/MS法检测毛发中的克仑特罗.毛发经碱水解、乙醚涡旋提取后分析.采用正离子电喷雾电离源,多反应离子监测模式.克仑特罗在0.5～100 ng/g范围内线性关系良好,回收率大于96.9%,日内和日间RSD均小于5%.
方药是中医治疗疾病的重要手段之一,研究如何配方用药对提高方药的疗效意义重大.在中医临床,配方用药方法主要有如下五种:辨证用药,辨病用药,辨症用药,辨体质用药,单方验方的应用.在临床实践中,这五种配方用药方法常常相互配合使用.文章结合医案对这五种配方用药方法进行了阐述.
急性脑血管病严重危害人们健康,患者的某些心理障碍将影响其生活质量及功能的恢复.我院 1998年 7月～ 2001年 7月对 100例经头颅 CT确诊为急性脑血管病的患者进行中医证候分类,并通过症状自评量表 (SCL- 90)测查,以观察其心理健康状况.现报告如下.
1病例简介<br>　　患者男，50岁。体力劳作后出现阵发性右上腹部胀痛，伴呼吸痛，继之出现寒战、发热。患者既往身体健康，发病时无呕吐、腹泻，无结核和肝炎等传染病史，无手术和外伤史。体格检查：每天体温波动于36.0~40.2℃，意识清楚，全身未触及浅表淋巴结，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁曲张静脉丛。右季肋部锁骨中线外侧腹部约8.0 cm×8.0 cm 区域有压痛和肌紧张，无反跳痛，未触及明确包块。肝及胆囊肋下未触及，肝区叩击痛阳性，莫非征阴性。脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音略弱。双肾区叩击痛阴性。影像学表现：胸部X 线示右侧膈肌抬高，见少量胸腔积液。肝脏超声示肝右后叶VI 段近包膜处有大小约4.8 cm×4.6 cm 偏强回声团，界限清晰，内回声不均匀（图1A），肝下见约1.6 cm 液性暗区；彩色多普勒血流成像示肿块内血流信号丰富，诊断考虑肝血管瘤并肝周少量积液。肝脏CT 增强扫描动脉期肝右叶V 段和VI 段见2个椭圆形无明显强化低密度影。肝右叶V 段病灶边缘不清晰，大小约2.1 cm×1.8 cm，病灶呈液性低密度影，CT 值为16 Hu ；肝右叶VI 段病灶边缘清晰，大小约4.8 cm×4.6 cm，病灶呈不均匀低密度，CT 值为45 Hu（图1B）。门静脉期扫描肝实质呈均匀中度强化，肝右叶V 段液性病灶无变化，肝右叶VI 段病灶呈不均匀中度强化，呈海绵状，CT 值为73 Hu（图1C）。失状位重建肝右叶下缘周围见索条影，肝右叶V 段病灶下后缘与VI 段病灶相连（图1D）。延时扫描肝右叶V 段液性病灶边缘清晰，肝右叶VI 段病灶大部分呈等密度，内见点状无强化低密度影（图1E）。CT 诊断为肝右下叶血管瘤破裂感染伴脓肿形成。
3α-羟基-7-酮-5β-胆甾烷-24-酸经甲酯化,与乙醛缩合得到3α-羟基-6-亚乙基-7-酮-5β-胆甾烷-24-甲酯,再经氢化还原,水解,选择性还原反应制得奥贝胆酸,总收率为31.9％.并合成了工艺中可能存在的2个有关物质,6α-乙基熊去氧胆酸和6β-乙基鹅去氧胆酸.
建立了超高效液相色谱-串联质谱法同时测定水荭花药材中的没食子酸、原儿茶酸、儿茶素、花旗松素、山柰素-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖苷、山柰素-3-O- α-L-鼠李糖苷和槲皮素.采用Acquity BEH C18色谱柱,流动相为0.1％甲酸乙腈溶液-0.1％甲酸,梯度洗脱.使用电喷雾离子化三重四级杆串联质谱仪,以多反应离子监测(MRM)方式检测.8个指标成分分别在0.8～25、0.1～4、0.9～28、3～96、0.3～10、0.6～18、0.8～25和0.3～8μ g/ml浓度范围内线性关系良好,平均加样回收率为91.2％～109.3％,RSD为1.2％～7.9％.
目的 观察益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病心绞痛临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平的影响.探讨其作用机制.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规降糖药和扩张冠状动脉药物治疗,研究组加服益气养阴活血解毒汤,疗程均为4周.观察两组临床疗效及血清CRP、HCY水平的变化.结果 研究组临床症状及心电图总有效率均明显高于对照组;两组糖化血红蛋白、HCY均明显降低.且研究组明显低于对照组;对照组CRP水平无明显变化,研究组明显降低;两组均未发现明显的毒性和不良反应.结论 在常规两药治疗的基础上,加用益气养阴活血解毒汤治疗糖尿病合并冠心病疗效显著,其对CRP、HCY水平的影响可能为其作用机制之一.
目的:介绍复方苯丁胺/托吡酯缓释剂的研究进展,为其临床应用提供参考.方法:查阅近年来国外相关文献,对复方苯丁胺/托吡酯缓释剂的药理机制、药动学、临床研究、不良反应、禁忌证、用法与剂量等方面的研究进展进行归纳和总结.结果:复方苯丁胺/托吡酯缓释剂用于体质量指数(BMI)>30 kg/m2或者BMI>27 kg/m2伴高血压、高血脂、糖尿病、腹部肥胖患者的辅助减肥,体质量减轻率较大且作用维持较好,服药期间可改善血糖控制.结论:复方苯丁胺/托吡酯缓释剂为安全有效的减肥辅助制剂,有必要进一步进行其在儿童和青少年中的临床试验.
分别采用分子排阻色谱(SEC)法及其与多角度激光光散射法(SEC-MALLS)联用测定普鲁兰糖的相对分子量(Mw).SEC法采用示差检测器(RI),SEC-MALLS法为MALLS与RI联用.采用t检验比较2种方法的分析结果,结果显示SEC-MALLS与SEC法测定结果一致.分别分析和评定这2种方法的不确定度,计算测定过程中的不确定度分量、合成不确定度和扩展不确定度.结果表明SEC-MALLS法稳定可靠,可替代SEC法.
目的：探讨八大处法耳廓再造二期手术并发症的处理方法。方法回顾近两年进行的八大处法耳廓再造二期手术所发生的并发症，归类为1，皮瓣下血肿；2，皮瓣边缘血运障碍；3，植皮部分成活不良；4，支架外露(a轻，b重)；5，软骨支架感染。对应的处理方法分别为：1，血肿清除；2，外用药物促进愈合；3，局部换药，外用促伤口愈合药物治疗；4a，直接修整缝合术，4b，颞筋膜转移中厚植皮术；5，局部引流冲洗，全身抗感染治疗。结果自2011年2月1日至2013年1月31日，我科共实施八大处法耳廓再造术903例，953耳，男508例，女，395例，左耳，304例，右耳，549例,双耳，50例，年龄5.5至55.4岁，中位年龄10.2岁，随访时间最短1月，最长18月，平均6月。1，皮瓣下血肿5耳，发生率为0.53%，全部治愈；2，皮瓣边缘血运障碍26耳，发生率2.73%，全部治愈；3，植皮部分成活不良35耳，发生率3.67%，全部治愈；4，支架外露11耳，发生率为1.15%，其中轻8耳，发生率为0.83%，重3耳，发生率为0.32%，伤口愈合，再造耳形态不同程度受损；5，软骨感染3耳，发生率0.32%，1耳治愈，再造耳形态未受影响，1耳软骨支架部分吸收，再造耳部分变形，1耳软骨支架大部吸收，再造耳形态丧失。结论八大处法耳廓再造二期手术的常见并发症（发生率为6.41%）为皮瓣边缘血运障碍和植皮部分成活不良，经局部用药可以治愈，对再造耳手术效果无明显影响；严重并发症为支架外露（1.12%），需通过手术进行修补，对手术效果稍有影响；灾难性的并发症为软骨感染（0.22%），处理困难，常明显影响手术效果，需要紧急处理的并发症为皮瓣下血肿（0.53%），需尽早清除，不影响治疗进程和手术效果。
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞中核因子(NF)-κB信号通路中IκB激酶(IκK)-α、IκK-β、IκB-α mRNA的定量表达水平,及与SLE病情活动程度的相关性.方法:采集110例SLE患者和50名正常人外周血,抽提总RNA并反转录成cDNA,运用实时定量PCR法在基因测序仪上检测IκK-α、IκK-β、IκB-αmRNA的表达水平.结果:①SLE患者组的IκK-α、IκK-β mRNA定量表达水平显著高于正常对照组(P<0.01);未使用糖皮质激素的初发SLE患者IκK-α、IκK-β mRNA定量表达水平显著高于已使用糖皮质激素的SLE患者(P<0.05);②SLE患者组的IκB-αmRNA定量表达水平显著低于正常对照组(P<0.01);未使用糖皮质激素的初发SLE患者IκB-αmRNA定量表达水平显著低于已使用糖皮质激素的SLE患者(P<0.01);③IκB-α mRNA的表达与IκK-α、IκK-β mRNA表达水平呈负相关(P=0.000);④IκB-α mRNA的表达与SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分呈负相关(P<0.01).结论:SLE患者体内NF-κB信号通路处于高活性状态,且与疾病活动程度相关,阻抑NF-κB过度活化可能有利于SLE的治疗.
目的 观察环孢素(CsA)对小鼠牙龈上皮细胞增殖和凋亡的影响,探讨环孢素导致龈增生的机制.方法 CsA胃饲小鼠8 d后注射5-溴-2-尿嘧啶核苷(BrdU),在不同时间取小鼠牙龈及腭黏膜组织作BrdU染色,光镜下观察其上皮中阳性细胞的数目、分布以及完全代谢的周期,并与对照组比较.结果 实验组小鼠的牙龈上皮中阳性细胞数与对照组比没有差异,但其生长周期比对照组长.其腭黏膜上皮细胞生长周期较牙龈黏膜上皮细胞无明显延长,阳性细胞数与对照组比较无差异.结论 CsA可抑制小鼠牙龈上皮细胞的凋亡,但对细胞增殖没有影响.
目的 研究应用微弧氧化法在纯钛表面制备不同浓度锌涂层对成骨细胞( MG63)生物学特性的影响.方法 在微弧氧化的电解液中加入一定浓度的钙和3种不同浓度的锌来处理纯钛片,制成低、中、高3种不同浓度的锌涂层,以钙不加锌作为对照组.通过扫描电镜、四甲基偶氮唑盐法(MTT)、碱性磷酸酶(AKP)和骨钙素(OC)的检测来分析不同浓度的锌涂层对MG63黏附、增殖和分化的影响.结果 MG63在钙加低锌组表面生长最好,黏附、增殖和分化明显好于其他组,中锌组优于高锌组.结论 应用微弧氧化法处理钛片,低浓度锌的加入可以促进MG63的生长,高浓度锌的加入则抑制MG63的生长.
目的 观察散寒痛汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 以散寒止痛汤治疗原发性痛经证属寒凝血瘀患者42例.结果 服药3个月经周期后,痊愈19例,好转19例,未愈4例,总有效率90.48%.结论 中药散寒止痛汤能有效治疗寒凝血瘀型原发性痛经.
目的:研制用于治疗痤疮的复方间苯二酚搽剂.方法:制备复方间苯二酚搽剂并进行稳定性观察.结果:该制剂在有效期(1年)内质量稳定,临床有效率为973%.结论:该制剂制备方法简单,稳定性好,疗效确切.
目的探讨前交通动脉瘤破裂后的手术时机、诊断方法及治疗要点.方法回顾性分析应用翼点入路显微手术治疗139例前交通动脉瘤破裂患者(140个前交通动脉瘤)的诊治过程,对手术时机与近期疗效关系、不同的诊断方法进行评价.术前按Hunt-Hess分级标准对患者进行分级,其中Ⅰ级42例,Ⅱ级52例,Ⅲ级25例,Ⅳ级20例.结果本组近期疗效良好率75.5%,病死率7.9%;Ⅰ级患者最近一次动脉瘤破裂后3 d内手术(早期)、4～14 d手术(中期)和14 d后(延期)手术,近期疗效均为良好,Ⅱ级疗效良好患者比例依次为9/9、26/35、8/8,Ⅲ级患者依次为6/7、9/13、4/5,Ⅳ级患者依次0/6、0/6、3/8;8例行CTA检查的患者,结果与DSA检查及手术结果均符合.结论Hunt-Hess评分Ⅰ～Ⅱ级前交通动脉瘤患者应尽早手术,但Ⅱ级患者CT显示出血量多的患者在最后一次蛛网膜下腔出血后4～14 d手术,近期疗效不确定;Ⅲ级患者若错过早期手术机会宜延期到14 d后手术.Ⅳ级患者应延期到14 d后手术.CTA可作为可疑前交通动脉瘤性蛛网膜下腔出血的首选诊断方法.
目的观察血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法将患者62例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组另口服血塞通软胶囊,对照组予弥可保肌注.结果治疗组临床疗效及对血液流变学指标的改善均优于对照组.结论血塞通软胶囊治疗DPN疗效较好.
目的 了解安徽省既往有偿供血艾滋病病毒(HIV)感染者合并弓形虫感染状况,及其对艾滋病疾病进展的影响. 方法 以招募的安徽省既往有偿供血员HIV阳性感染者为研究对象,采集外周血,分离血浆,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测弓形虫抗体.同时检测CD4T细胞和血浆病毒载量的水平. 结果 在招募的367例中,合并弓形虫感染者11例,感染率为3.0%,主要存在于CD+4T细胞数量低于200/mm3的感染者中.合并弓形虫感染者的CD+4T细胞数低于HIV单一感染者,而病毒载量则呈相反趋势. 结论 对晚期HIV感染者的管理,在监测CD+4T细胞的同时,应加强监测弓形虫的混合感染,以把握预防用药的合理时机,降低混合感染造成的死亡.
患者,女,19岁,学生.于1999年10月20日来我院口腔科就诊.诉腭部灼痛1天,患者于就诊前1天晨始,觉腭部异样感、伴有轻灼痛,下午腭前部有疱疹发生,晚10时后腭左侧相继有疱疹发生,微有灼痛.今晨觉进食、讲话不便,局部灼痛较剧,故来求治.
目的探讨住院患者受血前和手术前血液传染性指标检测在医院感染控制中的临床意义.方法对5836例手术前和受血前患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎(乙肝)5项免疫学标志,乙肝前S1抗原,甲型肝炎抗体(HAV IgM),丙型肝炎抗体(抗HCV),艾滋病抗体(抗HIV),梅毒抗体(TPAb),TPAb阳性者采用梅毒血清学(TRUST)法复检.结果住院患者受血前和手术前乙肝5项免疫学标志检测中,单项或多项指标阳性者为60.09%.乙肝前S1抗原阳性率为4.97%,HAV IgM阳性率0.24%,抗HCV阳性率为1.90%,TRUST法阳性率0.45%,未检出抗HIV阳性者.结论患者受血前和手术前进行多项血液传染性标志物指标检测是必要的,对血源性医院感染的诊断与预防提供依据,减少医疗责任纠纷,防止或减少职业感染具有十分重要的意义.
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种起病隐匿的进行性发展的痴呆,临床以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、抽象思维和计算损害、人格和行为改变为特征.AD是老年痴呆最常见的原因,全世界患此病人数超过3000万.一般将65岁以前发病的称早发性,65岁以后发病的称晚发性;有家族发病倾向的称家族性,无家族发病倾向的称散发性.
为探讨类胡萝卜素能否诱导K562细胞中PPARγ的表达,用β-胡萝卜素和辣椒红素分别作用于K562细胞一定时间后,用MTT法检测其对细胞的抑制率,用流式细胞仪检测处理后细胞的凋亡率,用Western-blotting检测K562细胞中PPARγ蛋白的表达情况.结果显示:β-胡萝卜素对细胞的抑制率呈浓度依赖关系.辣椒红素的作用浓度大于5 μmol/L时,对细胞的抑制作用较低浓度时明显增加,并且呈剂量-效应关系.Western-blotting的结果显示一定浓度的β-胡萝卜素和辣椒红素能够增加PPARγ蛋白的表达,进而可能诱导K562细胞的凋亡.
波及距下关节面的跟骨骨折治疗较为困难,单纯采用手法复位效果不理想;而手术切开复位钢板内固定治疗创伤大、并发症多、治疗费用高,增加患者痛苦和负担.我们2005年4月2007年3月共收治波及距下关节面的跟骨骨折19例,采用手～法复位骨圆针撬拨法相结合治疗,取得满意疗效.现报告如下.
为分析和探讨Turner综合征的临床以及细胞遗传学特征,通过遗传咨询和染色体核型综合分析进行疾病诊断,确诊了Turner综合征130例,年龄17d～38岁,其中<1岁3例,占2.3%,1～12岁55例,占42.3%.身材矮小103/109例,占94.5%,成人身高平均为139cm.智能低下15/66例,占22.7%.发现和证实18种染色体核型以及部分少见特殊病例.提示Turner综合征以身材矮小为主要临床表现,婴幼儿以手足背水肿、蹼颈为特征,儿童期以矮小为就诊原因,成人以闭经、第二性征不发育为主诉,细胞遗传学分析为确诊的主要手段.各种类型的染色体核型,具有特征性的X染色体数目异常或结构异常,与临床有一定的相关性和指导意义.
目的:研究马布特罗对豚鼠的平喘作用.方法:分别以 2%氯化乙酰胆碱和 0.1%磷酸组织胺致清醒豚鼠出现严重的呼吸困难.结果:马布特罗对 2%氯化乙酰胆碱和 0.1%磷酸组织胺混合液所诱发的清醒豚鼠哮喘有明显的抑制作用,并显著延长引喘潜伏期,减少哮喘诱发抽搐动物数.马布特罗的支气管扩张作用呈剂量依赖关系,半数有效量( ED50)为 0.2mg/kg, 95%可信限为 0.08～ 0.49mg/kg.结论:马布特罗的支气管扩张作用较沙丁胺醇有效期长且作用强.
目的了解男男性行为者(MSM)的就医环境要求.方法采用自拟的贯穿就医全过程的知情同意问卷,由MSM匿名填写后进行统计分析.结果146名参加调查者均有同性性行为.74.6%的人选择正规的医院就诊,98.7%的人对门诊标志持认同态度,63.0%的人希望男医生接诊.希望医生仔细问诊的占64.4%,仔细查体的74.0%,全面化验检查的73.3%,执行国家推荐治疗方案的52.1%.56.8%的人希望总治疗费用低于500元,500～1 000元表示能够接受的占35.6%.21.2%的人认为有接受心理辅导的需求,58.9%赞同设立交流电话等形式进行疾病预防的宣传,90.4%的人愿意在心理困惑时到医院设立的心理辅导室接受服务.结论公立医院的实际情况与MSM人群的需求相近,有条件开展人群的专业服务.医院在开设相应服务时应将心理支持、辅导纳入其中.
目的：通过3年随访观察窝沟封闭技术预防8岁儿童第一恒磨牙龋的临床效果。方法试验组805人，对照组245人，分别进行口腔检查，对试验组符合适应证的2190颗第一恒磨牙进行窝沟封闭，分别于1、2、3年后复查试验组封闭剂保留情况和两组第一恒磨牙患龋状况，计算封闭剂保留率和比较两组第一恒磨牙患龋率。结果试验组3年随访封闭剂保留率分别为78．35％、69．56％、69．31％，第一恒磨牙患龋率分别为9．45％、9．91％、10．87％，龋均分别为0．10、0．11、0．12，而对照组3年随访第一恒磨牙患龋率分别为14．29％、17．26％、18．95％，龋均分别为0．15、0．20、0．21。对3年的患龋率分别进行比较，两组间差异均有统计学意义，第2、3年龋均两组间差异有统计学意义。结论窝沟封闭在第一恒磨牙防龋应用中效果好。
目的 观察中西医结合对糖尿病并急性脑梗死患者疗效并探讨其相关机制.方法 将105例患者依据随机数字表法随机分为观察组53例与对照组52例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟中药汤剂治疗.两组疗程均为4周.比较两组治疗疗效,观察治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(1BI)评分、空腹血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠素原(NT-proBNT)、白细胞介素-6(IL-6)及血液流变学水平变化及药物不良反应情况.结果 观察组总有效率90.57％高于对照组的71.15％(P＜0.05);两组NIHSS评分和空腹血糖下降,BI指数评分增加(P＜0.05);观察组NIHSS评分和空腹血糖低于对照组,BI指数评分高于对照组(P＜ 0.05);两组血清hs-CRP、NT-proBNT、IL-6水平治疗后明显下降(P＜0.05);观察组血清低于对照组(P＜0.05);观察组纤维蛋白原、全血高切、全血低切水平治疗后明显下降(P＜0.05);对照组改善不明显(P＞0.05);观察组低于对照组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论 中西医结合治疗糖尿病并急性脑梗死患者疗效显著,可明显降低血清hs-CRP、NT-proBNT、IL-6水平,改善患者血液流变学指标,安全可靠,值得研究.
目的 观察经颅磁刺激对脑出血大鼠神经功能恢复的作用,及对脑细胞增殖的影响. 方法 健康雄性SD大鼠42只,随机取12只作为对照组,30只大鼠采用尾状核注射Ⅶ型胶原酶法制作脑出血模型.剔除死亡大鼠6只.随机将24只大鼠分为模型组和经颅磁刺激组,每组12只.经颅磁刺激采用频率为0.5 Hz,脉冲刺激波宽为72 μs,刺激强度为阈上刺激1.44 T, 1次/d,60个脉冲/次,连续刺激7 d.采用Longa法分别于脑出血后1、7、14、21及28 d对各组大鼠进行神经功能缺损评分;应用腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记增殖细胞.于7、14和28 d,应用免疫组化方法检测大鼠脑出血周围组织的BrdU阳性细胞表达情况. 结果 ①神经功能缺损评分:模型组和经颅磁刺激组在脑出血后第1、7及28天时,差异无统计学意义;第14、21天评分分别为3.1±0.6、2.8±0.5和2.4±0.5、1.8±0.5,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).②模型组和经颅磁刺激组大鼠血肿周围、室管膜下和海马区,均可见BrdU染色阳性细胞,对照组未见阳性细胞.脑出血后第7、14天,模型组和经颅磁刺激组BrdU染色阳性细胞分别为(32±10)、(47±12)及(40±11)、(55±13)个/100倍视野,差异均有统计学意义.第28天差异无统计学意义. 结论 经颅磁刺激可促进脑出血大鼠的神经功能修复以及促进脑细胞增殖.
目的 分析女性骨性Ⅱ类错(牙合)非拔牙矫治上颌牙槽弓宽度的变化及对矫治效果的影响.方法 选择女性骨性Ⅱ类错(牙合)不拔牙矫治患者20例,使用口外弓颈牵引及固定矫治器联合治疗,测量分析矫治前后记存模型上颌第一磨牙、第一前磨牙、尖牙间牙槽弓宽度的变化.结果 上颌第一磨牙、第一前磨牙及尖牙牙槽弓宽度矫治后分别增加了2.39、3.17和1.65 mm,与矫治前相比均有显著性差异(P<0.05).结论 通过扩大腭弓改善上颌牙槽弓宽度的不调在骨性Ⅱ类错(牙合)不拔牙矫治中是非常重要的.
目的:评价彩色多普勒超声及灰阶超声诊断肾细胞癌的价值.材料和方法:回顾性分析31例手术病理证实为肾细胞癌的肾脏肿瘤的超声表现及超声定性诊断,并与CT诊断对比.结果:超声定性诊断与术后病理符合率83.9%(26/31),彩色多普勒超声表现为抱球型和丰富血流型的肾脏肿瘤,术前均定性诊断正确(21/21).而对于少血流型肿瘤,均未提出正确的定性诊断.超声及CT对于肾细胞癌定性诊断的符合率无差异(P＞0.05).结论:超声诊断肾细胞癌有很高的价值,尤其对血供丰富的肾肿瘤意义更大,可作为肾细胞癌患者术前首选检查方法.
肺动脉高压是一种以肺血管阻力升高为特征，最终导致右心功能严重受限、衰竭甚至死亡的慢性进展性疾病。其组织病理学改变主要以肺血管重构为特点，而肺动脉平滑肌细胞在外周血管的异常增殖是肺血管重构的主要病理基础。该文主要对参与肺动脉平滑肌细胞增殖信号转导机制及信号转导抑制剂的研究进展作一综述。
复裂是唇裂术后严重的并发症.双侧唇裂术后复裂的可能性远较单侧唇裂大.我院自1994～2006年共收治双侧唇裂患儿412例,术后出现不同程度复裂38例,复裂率9.2%.本文对复裂的原因进行临床分析,以便吸取经验教训,提高双侧唇裂的整复效果.
目的 观察腹针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸肌疲劳的临床疗效.方法 将68例患者按随机数字表法分为两组,每组34例,对照组使用西医常规治疗基础干预;治疗组在对照组基础上加用腹针治疗,两组疗程均为14d,观察两组患者治疗前后中医证候评分、治疗组辅助呼吸肌运动评分、6min步行距离、呼吸困难评分、肺功能、氧合指数、血气分析、临床疗效.结果 临床研究过程中治疗组脱落1例,即治疗组33例,对照组34例.1)两组症状体征评分治疗后明显改善(P＜0.05),治疗组改善更明显(P＜ 0.05或P＜ 0.01);2)两组辅助呼吸肌运动评分、6min步行距离、呼吸困难评分差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组差异有统计学意义(P＜0.01).3)肺功能比较:两组治疗后第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV1.0％)、第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV1.0/FVC)、最大通气量占预计值的百分比(MVV％)与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组差异更明显(P＜ 0.01).但两组肺活量占预计值的百分比(VC％)差异无统计学意义(P＞ 0.05).4)血气分析:两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)治疗后均较明显改善(P＜0.05);其中治疗后PaO2、SaO2两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但PaCO2治疗后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).5)临床疗效:治疗组临床总有效率93.94％明显高于对照组的70.59％ (P＜ 0.05).结论 西医常规治疗加用腹针可明显缓解AECOPD患者的临床症状和体征,并且能改善呼吸肌运动及肺通气功能,缓解缺氧及二氧化碳潴留情况,其疗效优于单纯西医常规治疗,值得进一步研究.
患儿女,14岁.因额部皮疹伴渗出2年,于2003年10月4日来我院就诊.患儿2年前无明显诱因前额出现-绿豆大丘疹,表面有少许渗出,无明显自觉症状,未予注意,后皮疹缓慢增大,遂来我院治疗.皮肤科检查:前额有指甲盖大淡红色结节,界限清楚,表面破溃结痂(图1),压之质硬.
目的 探讨超声切面、患者体位等对肌肉杨氏模量和剪切波速度测值的影响,及杨氏模量与剪切波速度反映肌肉硬度的一致性.资料与方法 应用剪切波超声弹性成像技术对健康青年男女各10例进行检测,于踝关节自然位、最大跖屈位、最大背屈位下分别纵切和横切检测腓肠肌和比目鱼肌的杨氏模量和剪切波速度.结果 ①腓肠肌和比目鱼肌弹性测值比较:纵切下最大跖屈位杨氏模量、最大背屈位杨氏模量和剪切波速度差异有统计学意义(P＜0.05),腓肠肌测值高于比目鱼肌测值;横切下自然位和最大背屈位杨氏模量及剪切波速度差异有统计学意义(P＜0.05),比目鱼肌测值高于腓肠肌测值.②腓肠肌或比目鱼肌在踝关节各体位下纵切和横切的弹性测值差异有统计学意义(P＜0.01),且纵切测值高于横切.③腓肠肌或比目鱼肌不同踝关节体位弹性测值比较:纵切下自然位和最大跖屈位分别与最大背屈位差异有统计学意义(P＜0.01),最大背屈位测值较高;横切下仅比目鱼肌自然位和最大跖屈位分别与最大背屈位弹性测值差异有统计学意义(P＜0.01),最大背屈位测值较高.结论 腓肠肌、比目鱼肌超声弹性测值的大小与超声纵切或横切、踝关节体位有关,且两肌肉间的弹性测值也存在一定差异,在应用剪切波超声弹性成像定量评估肌肉硬度时应给予考虑.
20世纪80年代开始,国内外相继出现了医学三维重建的报道,90年代进行了虚拟人体形态结构的研究[1-2],国内耳蜗的三维建模也随之开展.医学三维重建是借助计算机对多途径所获得的器官组织连续图像进行分割处理、提取轮廓,构建其三维图形并进行定量测量的一种形态学研究方法.随着计算机硬件的不断升级,以及图形图像工具软件的更新换代,使得在二维图像上无法呈现的复杂空间构筑,在三维可视化屏幕上得以实现.
面肌痉挛(HFS)一般指特发性或原发性者,面部肌群发生阵发性不规则不自主的抽动、震颤,常局限于眼睑或颊部、口角,严重者可波及整侧面部,至同侧颈阔肌[1],一般神经系统检查无阳性体征.
目的：了解新疆阿勒泰地区哈萨克不同族群口腔健康相关知识、态度现况。方法按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法，采用分层随机抽样方法，对阿勒泰地区城市和农村哈萨克族人群489人进行调查。结果18．1％的人群能够正确答对牙齿的数目，56．6％的人能够正确认识到刷牙出血不正常，51．5％的人认为吃糖是引发龋齿的原因之一，在这3个问题中农村人群的正答率均明显低于城市人群，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。“牙菌斑是引发牙周炎的原因之一”和“含氟牙膏的作用”这2个问题的正答率分别为6％和28％，虽然城市人群的正答率高于农村人群，但是差异无统计学意义（ P＞0．05）。在“定期检查牙齿有必要”，“牙齿好坏是天生的，与保养无关系不大”及“预防牙齿疾病主要靠自己”这3个问题中，正答率分别为70．5％，58．2％，67．7％，但是农村人群的正答率明显低于城市人群，差异有统计学意义（ P＜0．05）。而85．7％的人群都认为口腔健康知识很重要，城市人群虽略高于农村人群，但差异无统计学意义（ P＞0．05）获得口腔健康知识的途径中广播／电视占到的比例最高（67．6％），而医院宣传所占到的比例最低（6％）。结论阿勒泰地区哈萨克族不同人群口腔健康健康知晓率均较低，应采取多种途径开展口腔健康教育工作，提高口腔健康知识水平。
综合近年来有关动脉粥样硬化的认识及有治疗潜力的基因、受体、酶和活性分子的报道,从血脂异常、炎症反应、管壁细胞学、氧化应激、免疫调节、血栓形成,以及动脉粥样硬化同糖尿病和代谢综合征的关系等角度,对动脉粥样硬化发生与发展的分子机制加以综述,并且详细叙述了酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶、高密度脂蛋白、血凝素样氧化低密度脂蛋白受体、AMP激活的蛋白激酶、组织因子、过氧化物酶体增殖物激活受体等多个潜在的治疗靶点,为动脉粥样硬化的诊断、治疗及药物开发研究提供文献依据.
目的 研究带有不同变异位点的人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)vpr基因对感染细胞周期和凋亡的影响,以及其致细胞周期变化和致细胞凋亡的机制间的町能关系.方法 以14个带有HIV-1 vpr基因片段的pcDNA3.1(+)真核表达载体构建重组质粒.将其转染Hela细胞,并设立保守株vpr基因转染细胞、突变株vpr-FS基因转染细胞、空载体转染细胞和未转染细胞作为对照,经逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测目的 基因转染成功后,Pi染色,用流式细胞仪检测被转染细胞的细胞周期分布和细胞凋亡率.结果 14个带有不同变异位点HW-1vpr基因片段的Hela细胞经流式细胞仪检测,显示出不同的致细胞周期阻滞和致细胞凋亡的能力.发现转染保守片段HIV-1 vpr的Hela细胞,其细胞周期出现G2期阻滞和细胞凋亡率明显升高,但转染vpr C末端截断的vpr-FS片段的细胞、空载体pcDNA3.1(+)转染细胞和未转染的Hela细胞无此现象.转染了HIV-1 vpr基因序列相对应的Vpr蛋白中含有70V、85P、86G、94G突变的片段,较vpr保守片段致感染细胞G2期阻滞和凋亡的能力明显下降.初步发现vpr诱导G2期阻滞百分率越高,其所致凋亡率亦越高.结论 HIV-1vpr基因有明显的致感染细胞G2周期阻滞和致细胞凋亡的作用,但vpr C末端截断的vpr-FS片段无此功能.说明中国感染者HIV-1vpr基因表达蛋白的70V、85P、86G、94G位点突变能使其致感染细胞G2期阻滞和凋亡的能力下降.vpr诱导G2期阻滞的程度与其致凋亡水平可能相关,提示两者的发生机制可能有一定的关联.本研究为进一步探讨HIV-1致病机制和探索可能的基因干预措施打下了基础.
目的 观察健脾宁抽合剂治疗小儿抽动秽语综合征的临床疗效.方法 将57例患儿随机分为两组,治疗组予健脾宁抽合剂治疗,对照组予西药安定、谷维素口服.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 健脾宁抽合剂治疗小儿抽动秽语综合征疗效满意.
目的 探讨口腔愈疡胶囊治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 选择口腔科门诊确诊的复发性口腔溃疡患者147例,随机分为治疗组77例,对照组70例.治疗组口服口腔愈疡胶囊,对照组口服左旋咪唑各3个月,其余治疗相同.随访半年,观察两组溃疡间歇时间、数目、疼痛的改善情况.结果 治疗组治愈率为9.09%,总有效率为79.22%,对照组治愈率为1.43%,总有效率为50.00%,差异有显著性(P＜0.01).结论 口腔愈疡胶囊能延长溃疡间歇时间、减少溃疡复发数目、减轻疼痛.
慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,祝教授总结多年临床经验,认为本病发病多与气、血、水密切相关,病机总属本虚标实,以心气(阳)虚为本,血瘀、水停为标.治疗上当以益气温阳、化瘀利水为基本治疗原则,同时诸脏同调,兼顾它证,方能诸症皆除.
胫前黏液性水肿(pretibial myxedema,PM)长期被认为是一种特殊水肿,是Graves病的皮肤表现,其发生与内分泌及代谢有关.现发现它是与甲状腺疾病相关的皮肤病,既可发生在甲状腺功能亢进(甲亢)患者,也可发生在甲状腺功能减退(甲减)患者,其病情不会随着甲状腺功能的纠正而好转,严重时表现为少见的橡皮腿或肿瘤样皮损,对药物治疗抵抗[1-2].现将我科用手术加局部注射糖皮质激素治疗肿瘤样PM的结果报告如下.
目的探讨急性破裂性颅内动脉瘤早期血管内栓塞治疗的效果.方法对100例急性破裂性颅内动脉瘤患者,早期采用经股或经颈动脉穿刺行全脑选择性血管造影术,应用电解可脱微弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞.结果 100%动脉瘤腔闭塞的45个,95%闭塞的39个,90%闭塞的18个.G1asgow预后评分:I级86例,Ⅱ级5例,Ⅲ～Ⅳ级4例,V级5例.1例椎动脉瘤栓塞后8 h,动脉瘤再次破裂出血死亡.1例栓塞术后36 h再出血,再次行开颅动脉瘤夹闭术.随访0.5～2年无再出血.结论早期动脉瘤囊内栓塞,是治疗急性破裂性颅内动脉瘤较理想的方法,栓塞后早期再出血可能与瘤颈破裂性动脉瘤及夹层囊性动脉瘤有关.
目的 了解结肠和直肠癌患者手术部位感染(SSI)的发生情况及其危险因素.方法 前瞻性监测某院2008年1月1日-2013年12月31日所有诊断为结肠或直肠癌并进行急诊或择期手术的患者.收集患者一般资料、手术情况、抗菌药物使用情况,术后每日观察并随访患者SSI发生情况,并采用单因素及多因素分析方法分析其SSI危险因素.结果 共监测694例结肠癌与直肠癌手术患者,其中结肠癌380例,直肠癌314例;发生SSI 125例,包括15例切口感染和110例器官/腔隙感染,SSI发病率为18.01%;结肠癌手术患者SSI发病率为17.11%(65/380),直肠癌手术患者SSI发病率为19.11%(60/314).单因素分析结果显示,结肠癌手术患者中围手术期有其他部位感染、基础疾病、癌症Ⅰ期、实施减张缝合的患者SSI发病率较高(均P<0.05);直肠癌手术患者中围手术期有其他部位感染、基础疾病、梗阻、手术时间>2 h、造口、引流、减张缝合、术中冲洗、使用抗菌药药物>72 h的患者SSI发病率较高(均P<0.05).logistic回归分析结果显示,结肠癌患者SSI的独立危险因素为基础疾病、围手术期有其他部位感染、减张缝合(均P<0.05);直肠癌患者SSI的独立危险因素为基础疾病、围手术期有其他部位感染、造口(均P<0.05).结论 应针对结肠癌与直肠癌手术患者SSI的危险因素采取预防与控制措施,尤其是有慢性基础疾病及围手术期有其他部位感染的患者;结肠癌患者还应重点关注减张缝合,直肠癌患者还应关注造口.
糖尿病及其相关代谢综合征的发生率呈逐年上升的趋势,其患病率、致残率、病死率及对健康危害程度已居全球非传染性疾病的第3位.因此从天然药物中寻找和研究有效、安全的抗糖尿病治疗药物日益成为医药工作者关注的热点.近几年来有较多文献报道了多种天然多糖对糖尿病及其并发症有较好的治疗效果,本文根据多糖来源进行分类总结并综述.
目的 研究Smad4条件基因敲除小鼠前庭终器形态改变,探讨Smad4基因对于前庭发育的作用.方法 利用建立的Smad4条件基因敲除小鼠模型,通过光镜观察Smad4(+/+)、Smad4(+/-)与Smad4(-/-)三种基因型小鼠(0.5、1.5月龄)的球囊及囊斑、椭圆囊及囊斑、半规管及壶腹嵴、前庭神经节、内淋巴管与囊的形态结构、毛细胞的形态及排列缺失情况.通过扫描电镜观察球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴的形态结构、毛细胞及纤毛的排列缺失情况.结果 Smad4(-/-)小鼠个体及内耳明显小于Smad4(+/+)和Smad4(+/-),而后面二者区别不大.所有小鼠的球囊及囊斑、椭圆囊及囊斑、半规管、前庭神经节、内淋巴管与囊的大小和结构正常,淋巴囊腔饱满,囊斑处的感觉上皮、耳石、毛细胞及纤毛排列整齐,没有发现明显的病变,三个基因型间没有差异.Smad4(-/-)小鼠壶腹嵴囊性变多且严重、后半规管壶腹嵴出现明显的副嵴、偶尔可见壶腹嵴感觉上皮空泡样变.壶腹嵴的毛细胞和支持细胞排列整齐,形态无明显改变,未见缺失.扫描电镜示球囊斑、椭圆囊斑、后、外、上半规管壶腹嵴正常,三个基因型之间没有差异.结论 Smad4(-/-)小鼠的前庭终器有轻微病理改变,Smad4(+/+)与Smad4(+/-)小鼠的前庭终器形态结构基本正常,表明Smad4对于前庭终器的发育影响可能不明显.
患者女,31岁.因右手、舌部麻木12 h,牙关紧闭,呼之不应,持续10 min,二便失禁,胸闷、呼吸急促5 h入院.患者26年前头部被枪弹击中,子弹从右眼角入右乳突区.体格检查:神志清楚,言语缓慢,应答迟钝,左眼球外展活动轻度受限.于右额、颞、枕及眶部闻广泛血管杂音,右眶及右乳突有外伤瘢痕,小范围骨质缺损.四肢肌力Ⅳ+,腱反射亢进,巴宾斯基征和霍夫曼征阳性.
目的探讨牙周病的保守治疗与术后保健的重要性.方法彻底的牙周洁刮治;钢丝结扎与光固化复合树脂联合夹板固定松动患牙;术后定期进行预防保健.结果本组80例中,治疗效果优者50例,良者20例,成功率87.5%,失败10例占12.5%.结论牙周病的治疗与术后定期预防保健需同步进行才能取得良好的效果.
面神经炎为临床常见病、多发病,任何年龄均可发病,男性多于女性,以中青年为主.本病发生与季节无关,通常为急性起病,部分患者在起病前几日同侧耳后、耳内、乳突区或面部出现疼痛,大多为一侧患病,双侧患病者少见.笔者应用普济消毒饮加味治疗,取得较好的效果.现报告如下.
目的 探讨冠心Ⅴ号合剂干预急性心肌梗死后心室重构的机制.方法 SD大鼠60只,选取7只作为空白对照组,其余均采用结扎左冠状动脉前降支的方法,制成急性心肌梗死模型.造模成功后,随机分为模型组、假手术组、血脂康胶囊组(10 mg/kg)和冠心Ⅴ号合剂大(20 mg/kg)、中(10 mg/kg)、小(5mg/kg)剂量组,另设空白组,大鼠7只.各组大鼠于术后第3日开始灌胃,每日1次,连续28 d,其中模型组、假手术组、空白对照组均给予生理盐水.28 d后,检测各组大鼠超声心动图指标,并测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果 与空白组相比,模型组大鼠左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)明显下降(P＜0.05),左室质量指数(LVMI)明显增大(P＜0.05),血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量显著升高(P＜0.05);与模型组比较,各药物干预组大鼠EF、FS显著增加,LVMI显著减小,血清IL-6、TNF-α含量显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与血脂康组比较,冠心Ⅴ号合剂大剂量组大鼠EF、FS明显升高,LVMI明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),冠心Ⅴ号合剂大、中剂量组大鼠血清IL-6、TNF-α含量明显下降(P＜0.05).结论 冠心Ⅴ号合剂能改善急性心肌梗死模型大鼠心脏结构及心功能,并减少血清炎症因子的释放,这可能是其干预急性心肌梗死后心室重构的机制之一.
目的 观察穴位注射治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将患者90例随机分为观察组60例与对照组30例,均予西医常规治疗,观察组以复方当归注射液作穴位注射,对照组予喘康速气雾剂雾化吸入.结果 观察组临床疗效及相关指标的改善均优于对照组.结论 穴位注射能加强药物的平喘作用,是治疗支气管哮喘的有效方法之一.
目的: 评估钼靶X-线摄影结合穿刺抽液诊断乳腺囊肿的价值.材料和方法: 回顾性分析15例经手术病理证实乳腺囊肿的钼靶X-线表现与穿刺抽吸情况.结果: 乳腺单纯囊肿10例,钼靶X-线均呈高密度或稍高密度的结节、肿块影,8例为圆形、类圆形或椭圆形.B超7例,均显示椭圆形均质无回声区,边缘清楚,后方声影增强.MRI 3例,均显示多发大小不等的长T1长T2信号影,边缘清楚.9例穿刺,抽出2～12ml液体,7例为清亮、淡黄色.积乳囊肿5例.钼靶X-线示高密度型1例,低密度型3例,混合密度型1例.B超1例,呈梭形低回声区,边缘清楚,可见后方声影.另1例穿刺抽出8ml乳汁样液体.结论: 钼靶X-线结合穿刺抽液不但可正确诊断乳腺囊肿,而且能区别单纯或积乳囊肿.
目的 研究本院急性上呼吸道感染中医证候分布情况,为本院制定该病种临床路径方案奠定基础.方法 采用回顾性研究方法,采集本院过去1年中急诊就诊的上呼吸道感染病例共7962例,通过四诊情况的统计分析,探讨本病中医证候分布规律.结果 7962例上感证型分布为风热证(48.3％)、暑湿证(33.3％)、风寒证(15％)、气虚证(3.09％),常见症状为发热、头身重痛、咽痛咽痒、鼻塞流涕、咳嗽、恶寒恶风,常见舌脉为舌红、苔黄/腻、脉浮/滑.结论 风热证与暑湿证是我院上呼吸道感染患者的主要证型,这与广州地处岭南的地域特色密切相关.
目的 研究腺病毒携带Math1-EGFP基因经完整圆窗膜途径及鼓阶打孔途径导入耳蜗后对听功能和转导效率的影响,为内耳基因治疗提供实验基础和理论依据.方法 健康成年白色红目豚鼠40只,雌雄不限,体重250～300 g.随机分成四组,完整圆窗膜组12只,鼓阶打孔组12只,各组分别设对照8只.实验组(24只)导入重组腺病毒携带的Math1基因及增强型绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluorescent protein,EGFP),对照组(16只)导入人工外淋巴液,所有动物均以左耳作为导入耳.术前及术后分别行听性脑干反应(ABR)检查.分别于术后5天、14天取双侧耳蜗标本做基底膜铺片观察基因表达情况.结果 完整圆窗膜组导入耳ABR阈值,术后5天各频率与术前比较无显著性差异(P>0.05);鼓阶打孔组导入耳ABR阈值,术后5天在2 kHz、4 kHz与术前比较无差异(P>0.05),8 kHz较术前增高(P<0.05),16 kHz、20 kHz较术前明显增高(P<0.01),术后14天在16 kHz、20kHz较术后5天时明显好转(P<0.01),但较术前仍有增高(P<0.05).转导成功率鼓阶打孔组为91.6%,优于完整圆窗膜组的50%.两种转导途径对目的 基因在耳蜗内的表达部位和表达时间没有显著影响.结论 完整圆窗膜途径及鼓阶打孔途径在转导成功率及听功能保护方面各有优劣.完整圆窗膜途径因其对耳蜗的损伤极小,在临床应用方面具有更好的发展前景.
目的 观察清瘟败毒饮对脓毒症邪陷肺卫证患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC)、中医证候评分、血糖与体温显效率的影响.方法 将患者50例按随机数字表法随机分为西医组与中西医组各25例.西医组采用西医常规治疗,中西医组在西医组基础上加予中药治疗,检测治疗前后3d、7d观察各项目变化.结果 治疗后两组患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、中医证候评分、退热时间均明显改善,中西医组明显优于西医组(P＜0.05).结论 清瘟败毒饮治疗脓毒症邪陷肺卫证无明显器官衰竭表现,能显著改善患者临床症状及缩短病程.
目的:研究CT引导下经皮注射50%醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤的可行性.材料和方法:对9例肾上腺醛固酮腺瘤患者进行CT引导下经皮注射醋酸治疗,观察治疗前后血压、血醛固酮、血钾的变化.CT平扫或增强扫描,观察肿瘤大小和坏死情况.结果:1 血醛固酮水平:1月后复查血醛固酮,9例患者均恢复到正常范围内,随访2月～3年,6例患者血醛固酮均在正常范围内,3例未再查血醛固酮.2 血钾水平: 9例患者1月后复查血钾均恢复到正常范围内,随访2月～3年,9例患者血钾均在正常范围内.3 血压变化:术后用降压药维持血压在正常范围内的数量和剂量减少,1月后停服所有降压药,7例患者血压一直在正常范围内;另外2例患者,术后1月血压邻近正常,服小剂量降压药可维持血压在正常范围内,降压药数量和剂量较以前明显减少.4 肾上腺CT扫描:6例患者进行了肾上腺CT扫描复查.CT表现为原肾上腺肿瘤结节消失或残留一些瘢痕组织.结论:CT引导下经皮注射醋酸治疗肾上腺醛固酮腺瘤是一种具有简便、微创、安全、费用低的有效治疗方法.
泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin proteasome system,UPS)是真核生物细胞内高度保守的多肽,是三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)依赖性的细胞内非溶酶体途径蛋白降解通路,在生物体内负责大多数细胞周期过程中的蛋白降解,包括凋亡、基因转录、细胞信号通路和溶酶体消化过程等[1].蛋白酶体系统主要降解胞质和胞核内可溶性蛋白质,其特点:中性环境,无需钙离子,不在细胞内形成独立的降解区域[2].UPS可降解异常蛋白,如未折叠蛋白、受损蛋白、变异及错误转录蛋白,故UPS对于维持细胞正常功能发挥重要作用.有研究发现,泛素蛋白N-末端降解子控制泛素样蛋白的连接和刺激蛋白酶体介导的蛋白水解[3].也有研究结果表明,去泛素酶的蛋白酶体、小分子化学抑制剂和促进蛋白酶体降解的蛋白质均对缺血性脑血管病具有神经保护作用[4].既往研究显示,UPS通路参与了心血管疾病的发展[5].笔者阐述泛素-蛋白酶体结构和功能的研究,以及UPS在神经系统疾病缺血性脑血管病中的可能作用,对泛素-蛋白酶体通路的深入理解将有助于制定治疗缺血性脑血管疾病的新策略.