CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的：了解糖尿病足溃疡部位感染的病原菌分布及其耐药性。方法2012年6月—2013年6月，使用无菌拭子采集青岛市中心医疗集团所属各医院以及周边社区医院内分泌科、烧伤整形科等科室就诊糖尿病足患者溃疡部位分泌物，浸于无菌肉汤中送检，做细菌培养和药敏试验。结果共采集137例患者的标本，培养分离到病原菌216株，其中革兰阴性杆菌127株（58．80％），革兰阳性球菌86株（39．81％），真菌3株（1．39％）；其中单一病原菌感染76例（55．47％），混合病原菌感染61例（44．53％）；检出数量前5位分别为铜绿假单胞菌（37株）、金黄色葡萄球菌（35株）、大肠埃希菌（26株）、表皮葡萄球菌（24株）和鲍曼不动杆菌（22株）。肠杆菌科细菌对阿米卡星、阿莫西林／克拉维酸、头孢西丁、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、替卡西林／克拉维酸的耐药率（0～16．67％）较低；铜绿假单胞菌对亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、喹诺酮类药物耐药率（2．70％～18．92％）较低；鲍曼不动杆菌耐药情况最为严重，除亚胺培南和左氧氟沙星外，耐药率均在30％以上。结论该地区糖尿病足溃疡部位病原菌感染以革兰阴性杆菌为主，其次为革兰阳性球菌，各菌属的耐药性有较大差异，临床医生应根据药敏结果合理选择抗菌药物。
目的了解导管室动态空气消毒机应用效果.方法采用现场实验动态观察动态空气消毒机与紫外线灯的消毒效果.结果消毒后5 min,消毒效果相同;而紫外线灯组在消毒后1/2 h后细菌数逐渐增加,动态空气消毒机组细菌数明显低于紫外线灯组,并随时间延长,细菌数逐渐减少.结论动态空气消毒机消毒效果持续,优于紫外线灯,适合导管室的消毒.
目的 探讨Vaso CT检查的影像特征对椎-基底动脉结合部闭塞再通术的风险评估、指导作用及临床价值.方法 回顾性纳入解放军总医院神经内科2016年1月至2017年5月收治的14例椎-基底动脉结合部闭塞患者,术前均行全脑DSA确认椎-基底动脉结合部闭塞,采用Vaso CT测量闭塞血管长度及其两端血管走形,根据结果评估手术风险并指导椎-基底动脉结合部闭塞再通术.结果 14例患者椎-基底动脉结合部闭塞血管长度为2.56~19.09 mm,平均(4.5±2.1)mm,对其中13例患者行椎-基底动脉闭塞再通术,12例患者血管成功开通,并均于血管开通后行支架置入术,其中置入Solitaire支架8枚及Wingspan支架4枚;1例患者因闭塞长度较长(19.09 mm)而未进行血管开通术.所有手术患者未发生围手术期并发症,术后患者神经功能症状均明显改善.结论 Vaso CT可对椎-基底动脉结合部闭塞开通术的手术风险进行准确判断,并可指导手术路径,降低患者围手术期并发症发生风险,提高手术成功率.
对甲基肉桂酸乙酯经N-溴代丁二酰亚胺溴化制得对溴甲基肉桂酸乙酯,在离子液体N-正丁基吡啶四氟硼酸盐中,与咪唑室温缩合后碱性水解,得抗血栓药奥扎格雷钠,总收率为67%.
目的观察养阴清肺方对缓解放射性肺炎患者的临床症状、改善患者的生存质量的作用。方法将60例放射性肺炎患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组予养阴清肺方联合泼尼松治疗，对照组给予泼尼松。观察治疗前、治疗开始后1个月，患者身体机能状态评分（卡氏）、放射肿瘤协作组（RTOG）急性放射损伤分级、呼吸困难状况（Watters）评分及中医症状评分4项指标。结果与对照组比较，用药后，治疗组的Watters评分、卡氏评分、气短、乏力症状的改善明显（P＜0.05，0.01）。RTOG分级、咳嗽症状，2组差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗组较对照组显示出更好的缓解趋势。结论养阴清肺方联合泼尼松可以有效地缓解症状，改善患者的生存质量，临床疗效优于单纯应用激素。
目的:建立以高效液相色谱法测定感冒滴鼻剂中利巴韦林和盐酸苯海拉明含量的方法.方法:色谱柱为Zorbax SB-CN,流动相为乙腈-水-磷酸(38:62:0.1),检测波长为224nm,流速为1.0ml/min,进样量为20μl.结果:利巴韦林、盐酸苯海拉明检测浓度分别在0.1～1.0mg/ml(r=0.9 990)、0.02～0.2mg/ml(r=0.9 990)范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率分别为100.3%(RSD=0.62%,n=9)、100.8%(RSD=0.54%,n=9).结论:本方法简便、快速、准确、回收率好,可用于该制剂的质量控制.
上矢状窦血栓形成(SSST)为脑血管病的一种特殊类型,是由多种原因引起的一种少见病.任何年龄均可发病,但多见于产褥期妇女和老年人.由于SSST临床表现复杂多变,诊断较为困难,而且预后较差,故深入认识SSST,有助于提高临床诊治水平.
目的 采用彩超评估中西医结合治疗对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者甲状腺上动脉(STA)血流动力学指标的影响.方法 将94例甲亢患者随机分为中西医结合治疗组49例与他巴唑治疗对照组45例,均以6周为1临床控制疗程,在治疗前及1个疗程后应用彩超观察STA血流动力学变化.结果 治疗组总有效率高于对照组；两组治疗后STA收缩期峰值流速(Vmsx)均下降,而治疗组下降幅度大于对照组；两组STA血流阻力指数(RI)治疗前后均无统计学差异.结论 中西医结合对甲亢患者的治疗更有效,彩超通过观测STA对甲亢的疗效评估有重要意义.
目的 探讨梓醇对晚期糖基化终末产物(AGEs)刺激肾系膜细胞介导巨噬细胞极化的影响.方法 将巨噬细胞(RAW264.7)置于Transwell上层小室,肾系膜细胞(MMCs)于下层孔板进行体外共培养,设置模型组、0-BSA对照组、梓醇组(0.1、1.0、10.0 μmol·L-1),另设氨基胍组(1.0 μmol·L-1)作为阳性对照.加入各药物预孵下层系膜细胞1 h后,用AGEs(100 mg·L-1)刺激,继续孵育23 h,采用ELISA法检测系膜细胞上清液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的分泌水平;Western blot法检测巨噬细胞 M1 型标记蛋白iNOS、CD16/32、TNF-α、COX-2和M2 型标记蛋白CD206、Arg-1的表达水平;流式细胞仪检测巨噬细胞iNOS与CD206蛋白表达百分率.结果 AGEs可提高系膜细胞MCP-1的分泌水平(P<0.01),上调巨噬细胞iNOS、TNF-α、CD16/32、COX-2蛋白表达(P<0.05, P<0.01),下调CD206和Arg-1蛋白表达;而梓醇(0.1、1.0、10.0 μmol·L-1)预孵能降低系膜细胞MCP-1的分泌水平(P<0.01),下调iNOS、TNF-α、CD16/32、COX-2蛋白表达(P<0.05, P<0.01),上调CD206和Arg-1蛋白表达(P<0.05),并呈浓度依赖性.结论 梓醇可通过调控AGEs刺激系膜细胞分泌MCP-1的水平,抑制巨噬细胞的M1型极化,并促进其向 M2 型极化,减轻炎症反应,缓解糖尿病肾损伤.
目的 研究12名健康志愿者按400 mg单剂量和多剂量静脉滴注注射用法罗培南钠后的药代动力学.方法 多剂量给药方案为每天2次,连续5次.采用高效液相色谱法测定法罗培南钠的血药浓度及尿药浓度.血药浓度-时间数据用3p87软件处理,按两室模型拟合并求算药代动力学参数.尿药排泄数据采用尿药速率法.结果 单剂量给药后的药代动力学参数分别为: C_(max) 为(45.20±8.73) mg·L~(-1);T_(1/2α)为(0.401±0.096) h; T _(1/2β)为(1.419±0.267) h;AUC_(0-12) (以梯形法计算)分别为(59.216±11.886) mg·h·L~(-1);尿累积排泄率为(30.48±12.77)%, T_((1)/(2)) 为(0.993±0.088) h, K_e为(0.227±0.097)h~(-1).多剂量给药达稳态后的药代动力参数分别为:C~(ss)_(min)为(0.03±0.02)mg·L~(-1);C~(ss)_(max)为(44.60±9.08) mg·L~(-1);C_(av) 为(4.939±1.048) mg·L~(-1); T_(1/2α)为(0.340±0.105) h;T_(1/2β)为(1.257±0.173) h;AUC~(ss)_(0-τ)为(59.268±12.571) mg·h·L~(-1) ;尿累积排泄率为(40.55±17.53)% , T_(1/2)为(1.085±0.069) h, K_e为(0.296±0.136) h~(-1).结论 该药在人体内的分布和消除速度不随连续给药而变化.按400 mg ,每天2次的给药方案,在体内可达到有效血药浓度,且安全性好,适合临床推广应用.
患儿男,11个月.因左面部膨隆1个月,于2004年9月16日入院.患儿1个月前发现左下颌膨隆,近5 d生长迅速,自用消炎药物(具体不详)治疗无效.患儿病程中无发热及渐进性消瘦,既往史及家庭史无特殊.查体:心肺无异常,腹部无包块,可触及肝脾肿大,质硬.
近年来,随着药学知识的不断普及,以及因药物应用不当给社会带来的危害的不断增加,临床合理用药问题越来越受到临床医师、药师、医疗质量管理者及患者的重视[1,2].因此,加强对临床合理用药的研究,制定有效的管理措施,努力提高医院的临床合理用药水平,已成为医院药学和医院管理所面临的重要任务.我院临床药理基地经过近10年来的临床合理用药调研、宣传、人员培训和组织实施[3-6],对如何开展临床合理用药工作,怎样才能取得较好的效果总结了一些经验,找到了一些办法.
目的 通过正畸拔牙治疗前后上颌骨三维重建和配准研究,确定上颌前牙区牙槽骨在正畸治疗前后的改建情况.方法 选择15例拔牙治疗病例治疗前后CBCT为研究样本,用mimics10.0进行三维重建,采用上颌骨双颧部重叠法用rapidform 2006软件对治疗前后上颌骨进行配准并进行全局偏差检测,从而研究上颌前牙区牙槽骨改建情况.结果 上颌牙槽骨大部分区域配准偏差在0-0.50mm,极少部分可见橘色或红色区域配准偏差达1.5-2.0mm;腭侧牙槽骨则大部分为蓝色,其中穿插少部分浅绿色配准偏差约0.6mm之内.配准全局偏差结果显示15名患者治疗前后上颌骨配准平均距离在0.50mm之内.结论 生长发育结束的患者正畸拔牙治疗前后上颌牙槽骨改建大多在0.50mm之内,唇侧牙槽骨改建较多,腭侧改建相对较少.
目的 总结脾脏窦岸细胞血管瘤的临床、病理及影像学表现,以提高对该病的认识.资料与方法 我院2007-07～2011-08收治经手术病理确诊的5例脾脏窦岸细胞血管瘤,总结其临床、病理和影像学表现.结果 5例患者中,2例合并恶性肿瘤;2例为多发,3例为单发.多发肿块直径0.5～3cm,单发肿块直径5.5～9.5cm.超声声像图上可表现为低、等、强回声,血流超声可有或无血流信号.CT平扫表现为等或低密度肿块,增强扫描多呈不均匀渐进式强化.1例患者11C-乙酸盐及18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT检查未见阳性发现.5例患者均行脾脏切除术.病理组织学上肿瘤由大小不等、互相吻合的血管性腔隙组成,腔隙被覆低柱状或立方形内皮细胞,无明显异型性.肿瘤细胞免疫表型CD31和CD68均阳性.结论 脾脏窦岸细胞血管瘤是一种脾脏特有的、罕见的良性血管性肿瘤,临床常无特异表现,增强CT表现可提示其血管性肿瘤特征,确诊依赖病理形态学和免疫组织化学检查.
近年来肿瘤的发病率和死亡率逐年上升,已成为威胁人类健康的重要原因之一.新生血管一直被认为是肿瘤获得血液供应的唯一途径,其与肿瘤的生长、转移及预后密切相关.但以血管内皮细胞为靶点的抗血管生成治疗在部分高度恶性肿瘤中并未达到预期的效果.因此,研究者们对肿瘤新生血管之外是否存在另外的微循环模式进行了深入的研究.Maniotis等[1]通过研究高侵袭性的葡萄膜黑色素瘤发现其血供方式与经典的肿瘤微血管结构不同,是肿瘤细胞自身直接形成的具有微循环功能的类血管结构,进而首次提出了血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)的概念.
目的：建立用于筛选具有抗肿瘤活性的沙利度胺衍生物的分子平台。方法从人胎肝cDNA文库中分别扩增cereblon（CRBN）和Ikaros家族锌指蛋白1（Ikaros family zinc finger protein 1，IKZF1） cDNA，并将其克隆入pXJ40-myc和pcDNA3-FLAG载体中，将其转染293T细胞，通过检测沙利度胺及其衍生物对CRBN和IKZF1蛋白相互作用的改变，间接反映其在肿瘤抑制中的作用。结果 CRBN和IKZF1在293T细胞中均得到表达，沙利度胺及其两个衍生物可显著增强CRBN和IKZF1的结合。结论成功建立了用于筛选具有抗肿瘤活性的沙利度胺衍生物分子平台，初步发现2个沙利度胺衍生物可显著增强CRBN和IKZF1的结合，提示其具有潜在的抗癌活性。
本指南适用于成人及>1岁儿童的短期留置导尿管(≤28 d)，需要结合标准原则，推荐意见被分成6部分：(1)置管的必要性；(2)管道类型及置管方法的选择；(3)导管的插入；(4)导管的护理；(5)对患者、家属及医务人员的培训；(6)系统干预用于降低感染风险。
目的 调查口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的情况.方法 调查本医院口腔正畸科2010年6月-2011年6月采用正畸固定矫治器矫正的78例患者,于矫正结束后分析总体及不同牙位的牙釉质脱矿情况(脱矿牙数、脱矿率、脱矿程度、脱矿指数).并在治疗过程中根据平均刷牙频率分为≥3次/d和＜3次/d 2组,分析刷牙频率对软垢指数及脱矿指数的影响.结果 ①累计调查78例患者的1 726颗牙齿,共发现54例患者(178颗牙齿)出现牙釉质脱矿,发病率和脱矿率分别为69.2％和10.3％,平均脱矿指数为0.032±0.029；②1 726颗牙齿中脱矿程度0级l 548例,占89.7％,l级111例,占6.4％％,2级59例,占3.4％,3级8例,占0.5％；③脱矿率排在前3位的依次是上侧切牙(19.9％),上中切牙(14.1％)和下侧切牙(12.2％),最低的是下第一磨牙(4.5％).④2组患者就诊时牙软垢程度无明显差别,治疗后2组患者软垢指数明显下降,刷牙频率≥3次/d组下降更明显(P＜0.05)；2组患者就诊时脱矿指数无明显差别,治疗后2组患者脱矿指数明显上升,刷牙频率＜3次/d组上升更明显(P＜0.05).结论 口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿发生率较高,尤其是在切牙(除下中切牙)部位,应加强相关的预防和及时处理.
目的：探讨支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤在围手术期严重神经系统并发症的类型和转归。方法回顾性分析2014年1月至2015年7月首都医科大学宣武医院支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤203例患者（其中破裂动脉瘤45例，未破裂动脉瘤158例）中发生围手术期严重神经系统并发症11例患者（13个动脉瘤）的临床资料。结果发生严重神经系统并发症的11例患者接受13枚支架置入治疗，并发症发生率为5.4％（11／203），破裂动脉瘤组严重神经系统并发症发生率为11.1％（5例）；未破裂动脉瘤组严重神经系统并发症发生率为3.8％（6例）。破裂动脉瘤组术中动脉瘤破裂出血1例，术后支架内血栓形成1例，发生率均为2.2％；术后再出血2例，发生率为4.4％；麻醉诱导期出血1例，发生率为2.2％。未破裂动脉瘤组术中动脉瘤破裂和术后支架相关缺血各3例，发生率均为1.9％；无麻醉诱导期出血和术后再出血。随访3个月时，格拉斯哥预后评分2分2例，3分1例；8例患者死亡，总病死率为3.9％。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期可发生支架相关缺血、动脉瘤术中及术后出血等严重神经系统并发症，导致重残甚至死亡，应加强围手术期管理。
目的:探讨岩藻聚糖硫酸酯对大鼠神经病理性疼痛的镇痛作用及其作用机制.方法:利用脊神经结扎神经病理性疼痛大鼠模型,鞘内注射岩藻聚糖硫酸酯(15、50、100mg/kg),通过行为学实验测试机械性缩足反射阈值和热缩足潜伏期的变化;实时定量PCR检测星形胶质细胞和小胶质细胞的标记蛋白GFAP和mac-1的mRNA表达变化;ELISA试剂盒检测炎症因子TNF-α、IL-1β以及IL-6的表达变化.结果:岩藻聚糖硫酸酯能够抑制脊神经结扎大鼠机械性痛觉超敏和热痛觉过敏,且该效应呈剂量依赖关系.岩藻聚糖硫酸酯还能够呈剂量依赖性地降低脊神经结扎大鼠GFAP和mac-1的mRNA表达以及TNF-α、IL-1β和IL-6的表达,且该效应与其消减脊神经结扎大鼠机械性痛觉超敏和热痛觉过敏的作用相一致.结论:岩藻聚糖硫酸酯具有抗神经病理性疼痛作用,且该作用机制可能与其抑制星形胶质细胞和小胶质细胞的激活,从而降低炎症因子TNF-α、IL-1β以及IL-6的表达有关.
目的 观察穴位注射联合超短波治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将KOA患者80例随机分为治疗组与对组各40例,治疗组予参麦注射液穴位注射及超短波治疗,对照组予双氯芬酸钠缓释片内服.结果 治疗组疗效优于对照组;治疗组在缓解活动痛、关节压痛方面疗效优于对照组.结论 穴位注射联合超短波治疗不仅能改善膝关节活动功能,而且能显著缓解KOA患者的疼痛症状.
作者亲自参加了深圳市首例重症H5N1人禽流感的中西医结合救治并进行了中医药救治总结,在病毒大量复制、免疫功能和心脏严重受损、出血坏死性肺炎、心肌炎、弥散性血管内凝血(DIC)、肺纤维化、肾功能受损,又必须使用对肾脏毒性较大的抗生素等重要阶段辨证施治,大胆借鉴古代治疗经验和近代研究成果,成功治愈该例重症病人.旨在探讨如何最大限度地发挥中医药优势,在重症H5N1人禽流感的救治中与西医优势互补.
硫磺熏蒸是传统的中药材产地加工方法，可杀虫防霉，有利于贮藏。由于成本低廉，且可漂白增色，近年来硫熏中药材呈过度蔓延之势，成为了社会关注的热点，国家接连出台政策遏制硫熏的过度使用。本文以硫熏对中药材品质影响为出发点，从性状、化学成分、重金属、微量元素、药理作用等方面的变化进行分析，并简要介绍硫熏替代技术的研究进展，为硫熏中药材的规范使用、政策法规制定、替代技术研究等提供可靠的依据。
王新德教授是新中国两代领导人医疗组的医师,有几十种学术头衔,应该怎样称呼他呢?这位81岁,拯救过无数患者生命,现在依然不辞辛劳,坚持门诊和查房的神经病学专家,只愿人们称他为"医生".他行医56年,恪守医道,德高望重,以他的超凡经历,足可以大书一笔了,可他却在挥手间将一切淡化.2005年3月29日,春光明媚,王教授在卫生部北京医院一间普通的诊室里接受了本刊的采访.
目的:了解麻醉性镇痛药的临床应用情况及趋势.方法:对我院2003～2006年麻醉性镇痛药的用药数据进行统计、分析.结果:我院麻醉性镇痛药销售金额逐年增加,哌替啶注射液年用量逐年减少.结论:吗啡口服剂已成为我院临床医师缓解癌症疼痛的首选药物.
目的：了解并掌握住院患者医院感染现状及存在的问题，为医院感染的预防与控制提供依据。方法采用横断面调查方法，对某院2012年12月11日0∶00-24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果住院患者182例，实查179例，实查率98．35％；医院感染7例，医院感染现患率3．91％；感染部位为下呼吸道（4例）和上呼吸道（3例）。重症监护室（ICU）医院感染率最高，达20．00％。调查当日使用抗菌药物患者85例，日抗菌药物使用率47．49％，其中治疗用药47例（55．29％），预防用药37例（43．53％），预防＋治疗用药1例（1．18％）；单一用药35例（41．18％），二联用药42例（49．41％），三联用药8例（9．41％）；48例治疗用药者中，仅1例送病原学检查，病原送检率为2．08％。结论该院抗菌药物的联合使用比例较高，病原送检率低，存在不合理用药现象，医院管理部门应加强对临床医生的培训和监督。
《伤寒论》所论述的下利涉及六经病的范围,其中下利同时见表证的相关方证可主要分为葛根汤证,桂枝汤证,桂枝人参汤证,黄芩汤证,葛根黄芩黄连汤证,四逆汤证与桂枝汤证6种情况.
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)又称高半胱氨酸,是一种存在于血液和组织中的含硫氨基酸,由蛋氨酸去甲基后形成,属蛋氨酸循环的中间产物.随着学者们对Hcy代谢及其作用的深入认识,Hcy在脑血管病中的致病作用,尤其是Hcy与脑梗死的关系已受到重视.但目前有关Hcy与脑梗死病情程度关系报道甚少[1],本文旨在研究高同型半胱酸血症与进展性卒中(progressive stroke,PS)的关系.
建立了LC-MS/MS法测定肺气肿胶囊中微量盐酸克仑特罗的含量.采用Phenomenex Luna(2)C18色谱柱,柱温30℃,流动相为甲醇-0.1%中酸溶液(40:60),流速0.2ml/min,以盐酸班布特罗为内标,电喷雾离子化,选择性正离子方式检测,检测离子分别为m/z 277.0/202.9(盐酸克仑特罗)和m/z 368.5/294.0(内标).盐酸克仑特罗在1～200ng/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9992),平均回收率为98.1%,RSD为1.18%,检测限为4.4pg.
2013年美国精神疾病诊断标准（DSM-V）的孤独症诊断标准再次修订，同时今年也是Kanner首次临床描述孤独症的70周年。70年来孤独症诊断标准的变迁折射出孤独症诊断的困难性与挑战性。最新修订的DSM-Ⅴ将孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder）归到神经发育障碍（Nuerodevelopmental disorders）范畴，取消广泛性发育障碍概念；强调其具有持续的社会沟通及社会交往缺失，以及限制性的、重复的行为模式；症候必须发生在早期发育时期。相比DSM-Ⅳ，DSM-Ⅴ将其中的“非连续”的亚分类，孤独症、Asperger障碍、儿童瓦解综合征及未分类广泛性发育障碍移除，归为单一分类，孤独症谱系障碍；总的诊断条目减为7条，需要诊断的最小条目减为5条。DSM-V以单一分类概念定义孤独症谱系障碍将对孤独症的发病率、诊断、治疗、预后及其他相关领域产生深远影响。
艾滋病在我国已进入快速传播期,积极开展具有我国特色的中医药治疗艾滋病研究具有重要意义.中医认为艾滋病的病因为邪毒外侵和肾精亏损;病机为脏腑虚损和气血津液失常;临床和实验研究已发现一批治疗艾滋病有效的单味药和复方,作用机理主要是抑制艾滋病病毒,调整免疫功能和控制机会性感染;中医药治疗艾滋病研究还存在一些问题并提出相关对策.
目的:探讨口周围肌的构筑学特征并为临床应用提供解剖学资料.方法:对10例尸体的口轮匝肌、颊肌、提上唇肌、降下唇肌、提口角肌、降口角肌、颧大肌和颧小肌进行大体解剖,横切片H-E染色、图像分析和肌构筑学研究.结果:口轮匝肌、颊肌、提上唇肌、降下唇肌、提口角肌、降口角肌、颧大肌和颧小肌的肌重分别为18.1、3.2、1.7、2.3、1.5、1.4、1.7、1.0g;肌长分别为83.1、26.3、24.5、21.3、27.8、33.3、53.5、49.5mm;生理横切面积分别为126.3、147.6、90.4、132.6、56.2、46.8、37.6、22.4mm2;8块肌的肌纤维直径在21.6～39.2μm,肌束横切面积0.89×104～3.61×104μm2.结论:口周围肌具有"速度型"设计的构筑特征,肌收缩的力量小;但颊肌更倾向于进行紧张性活动.
目的  观察天菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组单用氟桂利嗪治疗,治疗组用大菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗;比较两组的临床疗效.结果  治疗组总有效率高于对照组.结论  天菊脑安胶囊合并氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效满意.
例1.女,6个月.因腔口、颈部、臀部及手、足红斑和脱屑5个月,腹泻4个月,头发变白2个月,于2010年1月12日就诊.患儿系足月顺产,母乳喂养,出生后1个多月,面部、臀部、四肢末端无明显诱因反复出现片状鲜红斑片,继而糜烂、渗出、结痂,皮损以腔口周围尤重;腹泻每天3～7次,为黄色稀水样便.多次在当地医院诊断为"湿疹""尿布皮炎""间擦疹",外用氟冰霜、莫匹罗星软膏(百多邦)、复方益康唑软膏(派瑞松)等治疗,皮损可缓解,但反复发作,且进行性加重.
目的 观察麻杏射干汤对小儿病毒相关喘息性支气管炎的疗效及其对患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平的影响.方法 将患儿随机分为两组,对照组采用常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上加予麻杏射干汤,疗程均为5d,比较两组的治疗效果及Eotaxin变化.结果 治疗组喘息时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著少于对照组,Eotaxin水平下降更明显优于对照组.结论 麻杏射干汤治疗小儿病毒相关喘息性支气管炎能够显著缓解临床症状,提高疗效,缩短病程,可能与其降低Eotaxin水平有关.
冠心病是一种常见病、多发病,为当今人类三大死亡原因之一.经导管介入治疗是目前以及将来一段时间治疗冠状动脉狭窄、改善心肌缺血的重要手段,但临床上介入后支架内再狭窄(ISR)发生率为20%～30%,严重影响了介入治疗的远期疗效.这一问题受到越来越多人的关注.近年在临床研究中采用中医药辨证治疗介入后再狭窄,收到显著的成效,显示出中医药的治疗优势.现综述如下.
代谢组学是近年来发展起来的系统生物学分支,旨在揭示生物体受外界刺激后,体液、细胞及组织等生物样品中内源性代谢物的变化规律.气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)具有较高的分辨率和检测灵敏度,并且配有标准谱图库,可以方便地鉴别代谢组分,因而在代谢组学中应用广泛.本文介绍了GC-MS代谢组学研究的关键技术,包括衍生化技术、代谢物鉴定及数据分析;同时,介绍了GC-MS用于检测小分子代谢物如氨基酸、脂肪酸、有机酸及糖类等的典型应用.
正畸拔牙临界病例的治疗设计错综复杂,不同的矫治技术采用的设计方案有所不同.随着医疗新技术的不断发展,无托槽隐形矫治器得以推广,其移动牙齿的效能不断被证实.有专家提出无托槽隐形矫治技术相对于传统唇侧固定矫治技术在拔牙临界病例的非拔牙治疗中显示出优势.该文就无托槽隐形矫治技术三维方向移动牙齿的特点进行回顾与展望,总结分析此技术在拔牙临界病例非拔牙治疗设计中移动牙齿的优势,从而为正畸拔牙临界病例的治疗设计提供参考.
目的运用实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及其功能特点,探讨与呼吸困难症状有关的指标.资料与方法选择31例 HCM 患者和25例健康志愿者进行常规及三维超声检测,利用左心房 M 型、二维及实时全容积三维图像测定左心舒张末容积(LAV-max)、收缩末容积(LAV-min)、主动收缩前容积(LAV-prep),计算左心房射血分数(LAEF)及左心房主动射血分数(LAEF-a).比较健康对照组和病例组以及有、无症状组患者的左心房各参数.结果病例组与健康对照组年龄、性别比、体表面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组 LAV-max[(68.11±29.79)ml、(33.07±10.66)ml,P<0.05]、LAV-prep[(53.13±27.49)ml、(21.67±7.10)ml, P<0.05]、左心房射血量(LA-SVa)[(16.12±11.14)ml、(8.07±3.75)ml, P<0.05]和 LAEF[(47.58±14.00)%、(58.34±10.93)%, P<0.05)差异均有统计学意义.16例存在活动后呼吸困难,有症状组和无症状组间 LAV-prep[(64.09±31.61)、(42.72±16.63)ml, P<0.05)、LA-SVa[(20.74±12.75)、(11.20±6.43)ml, P<0.05]差异有统计学意义.结论实时全容积三维超声心动图通过测定 HCM 患者左心房容积和射血功能,表明 HCM 左心房容积的增加程度远大于内径改变,而其整体收缩功能及主动排空功能均下降,有呼吸困难症状的 HCM 患者 LAV-prep、LA-SVa 升高提示左心舒张功能下降严重.
目的 了解某院关节镜手术干预前后围手术期预防性抗菌药物使用情况,评价干预效果,为规范临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 2012年8月起采取措施干预围手术期抗菌药物应用,对2011年9月—2013年8月该院312例关节镜手术患者围手术期抗菌药物的使用及手术切口感染情况进行回顾性调查.结果 共调查患者312例,干预前150例,干预后162例,干预前后切口感染发病率均为0.干预后抗菌药物使用率为26.54%,低于干预前的100.00%,差异有统计学意义(χ2=1.781,P<0.001).不合理预防性使用抗菌药物的现象明显改善,平均抗菌药物费用比较,差异有统计学意义(t=3.330,P<0.001),由干预前的(1165.69±756.33)元,下降至干预后的(32.71±119.29)元.结论 干预后该院关节镜手术围手术期抗菌药物使用率明显下降,用药合理性提高,仍保持切口零感染.
目的观察参附注射液对局灶性脑缺血再灌注大鼠一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,以探讨其改善脑缺血再灌注损伤的机制.方法Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及参附组.采用改良的Longa's法制作大脑中动脉脑缺血再灌注模型,分别测定各组脑组织NO、MDA含量和SOD活性.结果大鼠脑缺血2h再灌注24h脑组织NO、MDA含量明显升高,SOD活性明显降低,而参附注射液能使脑缺血再灌注大鼠脑组织NO、MDA含量明显降低,SOD活性明显升高.结论参附注射液可提高SOD活性,降低NO、MDA含量,从而对大鼠脑缺血再灌注有保护作用.
目的 观察佳润皮肤消毒剂喷雾消毒在注射时对皮肤消毒及输液瓶消毒的效果.方法 对60例急诊留观输液患者的皮肤使用佳润皮肤消毒剂喷雾法和络合碘涂擦法消毒,并做平行对照采样.对40名工作人员的手及150个输液瓶盖表面用上述喷雾法和涂擦法消毒,并于消毒前后采样培养.结果 60例受试患者皮肤消毒细菌的杀灭率均≥98%,消毒合格率均为100%,两种方法消毒效果比较,差异无显著性(P＞0.05).40名工作人员的手消毒合格率为100%;150个输液瓶盖表面消毒后未检出细菌.喷雾法消毒耗时4 s,涂擦法消毒耗时30 s(均不包括待干时间).结论 注射时用佳润皮肤消毒剂喷雾消毒安全有效,操作简便,经济且省时省力,有助于提高护士的工作效率.
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,好发于40岁以后尚未绝经的妇女,也有部分妇女在30岁左右开始发病,并影响孕育,临床上患者常以经期过长或经量过多就诊,经B超检查发现患子宫肌瘤.此病予一般调经止血药治疗而疗效不佳.笔者近年采用逐瘀止崩汤治疗本病16例,疗效良好.
目的 研究AIFM1基因突变对Harlequin小鼠年龄相关耳蜗听觉功能的影响.方法 用圆窗记录耳蜗电图来评价2月龄和6月龄野生型(WT)和AIFM1基因突变型(KO)Harlequin小鼠的耳蜗外周听觉功能,通过Phalloi-din荧光标记耳蜗基底膜外毛细胞的表皮板来评估毛细胞的损失程度.结果 (1)2月龄组WT型和KO型小鼠的复合动作电位阈值分别为18.6±1.6 dB SPL(n=6)和22.2±2.2 dB SPL(n=6),两组之间没有统计学差异(t=1.282,P>0.05);6个月组WT型和KO型复合动作电位阈值分别为25.7±1.7 dB SPL(n=6)和42.1±3.6 dB SPL(n=6),两组之间差异有统计学意义t=4.129,P<0.01).(2)2月龄组WT型和KO型小鼠CAP的幅值没有统计学差异(P>0.01),而6个月组的CAP的幅值在高频段(30,35和40 kHz)有统计学差异(Two-way ANOVA,P<0.05),在低频和中频则没有明显差异.2月龄组和6月龄组WT型和KO型小鼠10 kHz以下CM的幅值的差异没有统计学意义(P>0.05).(3)耳蜗外毛细胞计数的结果显示,2月龄组的WT型(n=5)和KO型小鼠(n=5)之间没有统计学差异,而6月龄组的KO型小鼠的耳蜗外毛细胞个数在底回较WT型小鼠明显受损(t=15.1,P<0.0001).结论 AIFM1基因突变导致Harlequin小鼠耳蜗基底膜底回末端外毛细胞受损,从而导致耳蜗外周听觉功能高频段受损.
目的观察香附乙醇提取物微囊化前后的解热效应.方法以阿司匹林为阳性对照,用细菌内毒素致大鼠发热为发热模型,比较观察香附乙醇提取物微囊化前后的解热效应.结果香附乙醇提取物微囊化前后均有明显的解热效应,但微囊化后解热效应不及微囊化前.结论香附乙醇提物(乙醇提取总成分)微囊化后其解热作用强度降低.
气管插管术是将特制的导管经口或鼻插入气管,建立人工气道,进行人工通气的一种方法.许多急危重症都可能引起呼吸道阻塞,如不尽快开放气道,采取及时有效的抢救措施,就会危及患者生命.因此,作为最先接待患者的急诊科护士,应迅速地对患者的呼吸道做出正确的评估,并能熟练、准确地配合麻醉医师行气管插管术.临床上大多数麻醉医师习惯用去枕仰卧位行气管插管术,2003年5月至2004年5月,我们对急诊科74例需行气管插管术的患者采用修正式喉镜头位行气管插管,认为采用该体位行气管插管成功率高(100%),插管时间短(30～180s),发生牙齿损伤的概率低,现报告如下.
近年来,哮喘的发病率有显著增高趋势,但治疗上却鲜有突破.中医学将其归属"哮病"、"喘证"等范畴,认为本病的发生多为宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道、肺气上逆所致[1].中药在治疗支气管哮喘上取得了长足的进步,但研究复方制剂治疗的机制常受到药物相互作用的影响.因此中药单体的稳定成分和明确机制将有望成为治疗支气管哮喘的新方法[2].本文综述了近年来常见治疗支气管哮喘的中药单体对动物模型免疫功能的研究进展,以期对未来治疗支气管哮喘提供新思路和新方法.
电加热锅炉因体积小,自动化程度高,操作简单,方便快捷,无污染及噪音等优点,在一些中小城市逐渐取代大型燃煤型产气锅炉,直接产气供医院灭菌器灭菌.但是,自动加水型电加热锅炉不是以灭菌器灭菌程序周期为加水周期,而是随水位高低随时自动加水,这样在灭菌器灭菌程序周期中产生的蒸汽就可能为不饱和蒸汽,导致B-D试验不合格或灭菌失败,值得引起使用医疗机构和生产厂家的重视.
建立了顶空毛细管GC法测定盐酸伪麻黄碱中的苯、甲苯、乙苯、对二甲苯、问二甲苯和邻二甲苯等6种有机溶剂的残留量.采用程序升温,甲醇为溶剂,各有机溶剂的平均回收率分别为101.5%、104.5%、101.4%、98.0%、99.4%和100.1%,RSD为6.1%、7.0%、5.3%、6.5%、4.8%和5.2%.
鼻腔输药作为一种新颖的输药方式,具有方便可靠的特点,不仅可以适用于局部而且适用于全身用药,已经受到广泛的重视.但由于人类的呼吸道复杂的立体结构使得鼻腔输药成为生物医药研究的一个长期的挑战.利用CFD(计算流体动力学,Computational Fluid Dynamics)技术对鼻腔输药的流动特性进行研究,对一个基于真实的人类鼻腔解剖的3D模型的输药的流动过程进行了分析,着重研究了不同的药物颗粒的流动和沉淀特性.利用CFD的商用软件FLUENT在层流情况下对不同的密度、直径和流动速率的药物颗粒在鼻腔中流动进行了数值模拟,并对计算结果进行了比较分析.CFD研究的结果为鼻腔输药这种新颖的药物输送方式的优化设计提供了依据.
目的探讨高血压病患者在降血压治疗的同时,辛伐他汀和肠溶阿司匹林联合用药对颈动脉粥样硬化和心、脑血管事件的干预作用.方法选择162例高血压病合并颈动脉粥样硬化患者,将其随机分为药物联合干预组和对照组:干预组82例,在降血压治疗的同时应用辛伐他汀(每晚20mg)和肠溶阿司匹林(75mg/d).对照组80例,仅给予降血压治疗.共随访3年,分别在干预前及干预后第1、2、3年检测颈动脉内-中膜厚度、颈动脉内径、颈动脉内-中膜厚度/颈动脉内径的比值、颈动脉斑块积分及血压、血脂、血小板聚集率和血浆纤维蛋白原等指标.结果干预组在随访后第1年平均颈动脉内-中膜厚度和斑块积分分别为(1.01±0.12)mm、3.8±2.5,与干预前比较差异无显著性(P＞0.05),第2、3年分别为(0.80±0.16)mm、2.6±1.6;(0.80±0.20)mm、2.5±1.2,与干预前比较明显降低(P＜0.01).颈动脉内-中膜厚度/内径比值在干预后也明显降低.随访结束时,干预组心、脑血管病的发生率分别为10.90%和4.87%,与对照组相比明显降低(P＜0.05).结论在有效降血压的同时,给予辛伐他汀和肠溶阿司匹林联合用药,能延缓和逆转高血压病患者颈动脉粥样硬化的进展,对心、脑血管事件的发生有很好的预防作用.
目的：系统分析肺癌患者医院感染高危因素及合并症特征，为制订医院感染管理策略提供依据。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知识基础设施工程（CNKI），万方、维普、PubMed 以及 Embase 数据库中肺癌患者医院感染相关文献，提取数据进行 Meta 分析。结果共纳入19篇文献，包括肺癌住院患者8069例，其中医院感染1280例。医疗因素发生医院感染的 Meta 分析合并值：抗肿瘤治疗（放射治疗和化学治疗）、化学治疗次数（≥2次）、预防性使用抗菌药物、使用免疫抑制剂及侵入性操作 OR 及95％CI 分别为3．13（1．82，5．39）、9．20（3．04，27．87）、3．23（1．77，5．91）、2．00（1．56，2．57）、2．28（1．81，2．88）；肺癌不同合并症发生医院感染的 Meta 分析合并值：肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少、白细胞减少症 OR 及95％CI 分别为2．65（1．74，4．02）、2．40（1．76，3．27）、2．25（1．85，2．73）、2．56（1．18，5．52）、5．51（1．70，17．89）、2．05（1．56，2．70）、3．38（1．40，8．18）、2．10（1．22，3．62）。结论肺癌患者医院感染相关医疗及合并症因素复杂多样，抗肿瘤治疗、免疫抑制剂、预防性使用抗菌药物、侵入性操作、肺部疾病、COPD、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少及白细胞减少等均为肺癌患者医院感染的高危因素。
目的了解攀枝花市不同类别高危场所暗娼的性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)防治需求.方法采用分层随机抽样法抽取不同类别高危场所,填写统一的暗娟健康及其影响因素调查表.结果178名暗娼的年龄、文化程度、上月经济收人均有不同程度的差异,与其他性伙伴最近1次发生性行为时安全套使用率不同类别场所暗娼间有差异,暗娼中有一部分吸毒者,即具有双重身份.结论不同类别场所暗娼安全套使用现状不一,提示在安全套干预工作中应根据其特点制定不同的策略;不同类别场所暗娼均需要STD门诊的外展服务和咨询,促进正确的求医行为;在暗娼健康教育中应加入毒品危害的内容.
目的 评价探测深度及呼吸时相对Supersonic剪切波弹性成像技术(SSI)测量肝弹性值的影响.资料与方法 121例男性志愿者均使用SupersonicImagine公司AixPlore型实时定量剪切波超声弹性成像超声诊断仪,1-6MHz凸阵探头.嘱受检者深呼吸,分别在吸气末和呼气末于肝右叶2-4cm、6-8cm深度测量肝弹性模量值并进行比较.结果深度为2-4cm处测量,呼气末肝弹性模量值为6.026±1.482kPa,吸气末肝弹性模量值为6.097±1.628kPa;深度为6～8cm处测量,呼气末肝弹性模量值为6.758±2.035kPa,吸气末肝弹性模量值为6.976±2.142kPa.呼气末与吸气末肝弹性模量值比较,差异无统计学意义P>0.05;2-4cm深度与6-8cm深度肝弹性模量值比较,差异有统计学意义P<0.05.结论 运用SSI测量肝弹性模量值时,受检者呼吸时相对肝弹性模量值测量无影响;测量深度影响肝弹性模量值的测量,随着深度的增加,肝弹性模模量有所增加.
糖尿病，以高血糖症为特征的慢性代谢性疾病。目前，全球有3.47亿糖尿病患者，至2030年将成为全球第7大死亡率疾病[1]。美国糖尿病协会根据导致高血糖的机制不同，可分型为：1型糖尿病，由于胰岛?细胞的功能障碍而导致缺乏有效的胰岛素分泌，多于青少年或儿童期发病，过去又称为胰岛素依赖型糖尿病。2型糖尿病，由于人体无法有效利用胰岛素而造成相对的胰岛素缺乏，多见于成人肥胖人群。以及妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病[2]。而1型和2型糖尿病两者又有其各自不同的发病机制、代谢途径及特点[3]。
目的 黄芪注射液拮抗阿霉素诱导心肌细胞凋亡的作用.方法 取昆明小鼠60只,体质量为18～22g,将小鼠随机分为5组,每组12只,建立小鼠阿霉素(ADR)中毒性心肌损伤模型,实验结束24 h后处死小鼠,测定心肌组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)的含量;应用流式细胞仪分析技术(floweytometry,FCM)检测心肌细胞凋亡.结果 黄芪注射液对阿霉素诱导小鼠导心肌细胞凋亡具有拮抗作用,可降低阿霉素所致的心肌细胞凋亡百分率,其途径可能是通过增加心肌组织中GSH、NO的含量,抑制细胞凋亡,保护心脏.结论 黄芪注射液对阿霉素诱导小鼠心肌细胞凋亡有较好的抑制作用,保护心肌细胞损伤,为临床应用黄芪注射液作为抗肿瘤辅助药物提供了实验依据.
非处方药是指不需医师处方、消费者按照药品说明书即可自行判断和使用的安全、有效的药品 . 药品说明书与标签是指导消费者合理应用非处方药最重要、最权威的信息资料 ; 是医师、药师和护师在治疗用药时的科学依据 ; 是宣传介绍和普及药学知识的主要媒介 . 为此 , 笔者对 182份非处方化学药品标签和 67份药品说明书有关项目和内容作了调查统计与分析 .
目的:制备复方甲硝唑中空栓并建立其质量控制方法.方法:以半合成脂肪酸甘油酯为基质制成中空栓;用双波长倍率减差法和等吸收双波长法同时测定其主药甲硝唑和氧氟沙星的含量.结果:甲硝唑和氧氟沙星检测浓度线性范围分别为60～180、30～90μg/ml,平均回收率分别为10098%、9956%(n=5),相对标准差分别为082%、080%.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于复方甲硝唑中空栓的质量控制.
目的 考察在全氟异丁烯(PFIB)吸入毒理实验中引进清醒动物肺功能检测系统是否有助于PFIB中毒的诊断和治疗.方法 利用清醒动物肺功能检测系统,检测PFIB吸入中毒大鼠中毒前后不同时间的呼吸功能指标(吸气时间、呼气时间、呼吸频率、吸气流量峰值、呼气流量峰值、潮气量和呼气量).结果 Wistar大鼠给予PFIB 150 mg/m3暴露吸入8 min,4 h后即观察到吸气时间、呼气时间明显缩短,8h后两者分别降至129 ms和215 ms,并持续至24h;在染毒后8h吸气流量峰值和呼气流量峰值显著升高,呼吸频率明显加快,潮气量和呼气量明显降低.结论 清醒大鼠肺功能检测系统操作简便快捷,数据稳定,灵敏度高,可及时有效检测出PFIB吸入中毒大鼠呼吸功能指标的变化,可广泛应用于吸入毒理药理实验研究中.
目的 检测大鼠正畸牙移动压力侧cathepsin K、RANKL和OPG mRNA及蛋白表达变化及时间分布特点.方法 选用80只6周龄SD雄性大鼠建立正畸牙移动模型,分别在加力后2d、5d、7d、10d和14d各处死16只大鼠.HE染色观察牙周组织的形态学变化.TRAP染色计数压力侧牙槽骨中的破骨细胞数量.免疫组化方法定位及相对定量检测cathepsin K、RANKL和OPG蛋白表达变化及时间分布特点.Real-time PCR检测cathepsin K、RANKL和OPGmRNA表达变化及时间分布特点.结果 骨改建的最活跃期为正畸加力后的第7d.压力侧牙槽骨中的TRAP染色阳性破骨细胞计数随加力时间的增加而增加,第7d达到高峰,而后逐渐降低.压力侧牙槽骨中的cathepsin K、RANKL和OPG mRNA及蛋白的表达水平均随加力时间的增加而增加,第7d达到高峰,而后均逐渐降低.结论 cathepsin K、RANKL和OPG mRNA及蛋白表达的变化规律不仅与骨改建过程一致,而且也与TRAP染色阳性破骨细胞数量的变化规律一致.cathepsin K、RANKL和OPG与正畸牙移动骨改建过程中破骨细胞的分化、形成和功能密切相关.
目的 观察血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选取520例患者为研究对象,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各260例,对照组患者采用盐酸胺碘酮注射液入液静滴,观察组患者给予血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗,分析治疗效果.结果 治疗后两组患者红细胞免疫功能评分、血清胱抑素C(CPI)、左室射血分数(LVEF)和肌钙蛋白I水平(cTnI)水平明显改善(P＜0.05),观察组患者免疫复合物花环率(6.94±1.12)％、脑尿钠肽(76.95±3.64) ng/mL显著低于对照组的(9.21±1.27)％、(148.2±2.9) ng/mL (P＜ 0.05);观察组患者LVEF(0.56±0.07)％,显著高于对照组的(0.48±0.04)％(P＜0.05);观察组患者CysC (0.82±0.6) mg/L及cTnI (2.65±0.02) ng/mL,均显著低于对照组的(1.05±0.7) mg/L、(4.57±0.08) ng/mL(P＜ 0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 在急性心肌梗死患者治疗中联合血府逐瘀汤和盐酸胺碘酮注射液能够改善患者临床表现,提高治疗效果.
目的:研究临床龈下冠折低于牙龈2mm以上断面牙根的桩冠修复方法.方法:在根管内磷酸锌粘固一个小于根长1/2的1.0mm不锈钢丝,通过橡皮圈,固定在唇弓上牵引,2～4周后,当断牙根面与相邻牙龈缘平齐或龈下0.5mm位置时,用金属丝固定3月后,修整断牙根周牙龈组织后,桩冠修复.结果:1988年至1998年临床前牙冠根折唇断面在龈下2mm以上且经完善根管治疗后共治疗126例患者,147颗牙齿,通过信函调查发现49例烤瓷桩冠有3例牙根再次折断后拔除,其余患者均满意.结论:前牙龈下冠折牙根牵引后桩冠修复克服了以往在断根处直接修复易引起牙龈牙周疾病的缺点,比切除唇侧牙龈使牙根暴露更能获得较为满意的功能及美学效果.
目的评价电针治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法将62例临床诊断为广泛性焦虑症的患者,随机分为电针组(治疗组)和美抒玉药物组(对照组),治疗6周,于治疗前、治疗过程中第2、4、6周末分别采用哈密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行疗效评定.结果电针组显效率为66%,药物组显效率为59%.结论电针治疗广泛性焦虑症有明显疗效,且见效较美抒玉稍快,安全、舒适、无副反应.
目的探讨腮腺造影对腮腺疾病的诊断价值.方法回顾性分析112例139个腺体的腮腺造影影像学特征及诊断结果.结果舍格伦综合征38例、儿童复发性腮腺炎27例、慢性阻塞性腮腺炎29例,其影像学表现符合其各自的特征性表现而得到确诊,良性肥大8例中的2例结合B超检查确诊,腮腺肿瘤10例中有2例结合B超检查定性.结论腮腺造影对腮腺非肿瘤性疾病有诊断价值,腮腺肿瘤应结合病史、化验并配合高频超声等其他手段提高诊断准确率.
以阿德福韦为原料,设计并合成了6个新型结构的阿德福韦单L-氨基酸酯、单胆酸酯衍生物1a～1f,通过ESI-MS、HRMS、1H NMR和13C NMR确证结构.采用HepG2.2.15细胞和大鼠原代肝细胞考察了化合物1a～1f的抗HBV活性和肝细胞摄取情况.结果表明,阿德福韦膦酸基上引入胆酸酯结构片段能够明显提高化合物被肝细胞摄取的能力,同时提高其抗病毒活性.化合物1c的抗病毒活性与肝细胞摄取能力最好,值得进一步研究.
目的探讨口服胃肠超声助显剂对胆总管全程显像的改善情况.资料与方法78例经术后病理证实的胆总管梗阻患者,术前均行常规超声、口服胃肠超声助显剂后超声(超声造影)、磁共振胆管造影(MRCP)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,并与手术病理结果比较,评价4种影像方法的诊断效果.结果超声造影、常规超声、MRCP、ERCP对胆总管全程的显示率分别为93.59%、21.79%、97.44%、100.00%,对胆管病灶的显示率分别为91.03%、58.97%、92.31%、97.44%,超声造影与MRCP、ERCP对胆总管全程及胆管病灶的显示率均无显著差异(χ2=0.598、3.306, P>0.05),但超声造影对胆总管全程及胆管病灶的显示率明显高于常规超声(χ2=82.360、21.368, P<0.001).超声造影对完整胰头及十二指肠乳头的显示率分别为100.00%、71.79%,明显高于常规超声的52.56%、2.56%(χ2=48.504、80.031, P<0.001).结论应用口服胃肠超声助显剂超声检查能明显提高胆总管及病灶的显示率,是一种切实可行、简单而可靠的方法.
目的:测定葛根芩连煎剂与黄连单煎剂犬血中小檗碱的含量,分析配伍后(全方)对小檗碱体内过程的影响.方法:采用高效液相色谱法,测定不同时间点犬血浆中小檗碱的含量,WinNonlin软件计算药动学参数.结果:葛根芩连煎剂及黄连单煎剂中小檗碱在犬体内药-时曲线均符合一室模型,主要药动学参数AUC(0～∞)(1.25±0.06)、(14.71±0.54)(μg·h)/ml,tmax(1.92±0.31)、(3.03±0.07)h,Cmax(0.17±0.01)、(1.79±0.03)μg/ml.结论:葛根芩连煎剂配伍后与单方比较小檗碱入血浓度及生物利用度都降低.
目的观察中药天龙液超声雾化对小儿咳嗽变异性哮喘 (CVA)的治疗作用.方法将患儿 54例随机分为两组,治疗组予天龙液超声雾化吸入,对照组则予等量生理盐水.结果治疗组疗效优于对照组,其 PEFR的改善亦优于对照组.结论天龙液超声雾化对小儿 CVA有良好的疗效.
世界卫生组织(WHO)预言:"信息是通往健康的必经之路"(the road to health passes through information)[1].卫生统计获取的信息,是由个体到群体的健康信息,再通过研究设计、实施、监测和评价等统计学方法将获取的信息用于特定的卫生研究项目和政策制订.合理地组织和运用卫生统计信息,不仅与政府、各级卫生机构有关,而且关系到普通民众.2003年我国的SARS疫情和美国"9·11"事件以后的炭疽生物恐怖,从反面证明了一个国家完善的卫生统计信息系统是多么重要.另一方面,"大卫生"观念、新的健康理念、公平医疗和信息技术的高度发展和普及,正在对卫生统计工作发挥巨大影响,酝酿着深刻的变革.正视这些影响和变革并积极应对,对促进我国卫生统计事业的健康发展有重要的现实意义.
目的 研究阿托伐他汀对兔主动脉粥样硬化斑块近心端基质金属蛋白酶 9(MMP-9)表达的影响. 方法 将30只雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组(9只)、高脂饮食组(11只)、阿托伐他汀组(10只).后两组给予高胆固醇饲料建立主动脉粥样硬化模型,至第9周始,高脂饮食组同时服用 1.5 mg·kg-1·d-1淀粉,阿托伐他汀组服用阿托伐他汀1.5 mg·kg-1·d-1.处死兔后,对主动脉大体标本进行观察,发现内膜增生合并粥样斑块形成者视为模型建立成功.应用免疫组化法测定斑块近心端的巨噬细胞和平滑肌细胞阳性面积百分率以及MMP-9的表达. 结果 ①高脂饮食组和阿托伐他汀组主动脉可见新生内膜形成,内 - 中膜厚度比值分别为 1.41±0.34、0.63±0.12.②斑块中巨噬细胞分布部位正是MMP-9 阳性表达区域,均聚集于斑块近心端.高脂饮食组和阿托伐他汀组主动脉斑块近心端巨噬细胞阳性面积百分比分别为(26.5±4.3)%、(12.4±1.5)%,MMP-9吸光度(A值)分别为0.081±0.014 、 0.022±0.004,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).③高脂饮食组与阿托伐他汀组平滑肌细胞阳性面积百分比分别为(47.2±12.3)%、(50.4±10.8)%,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞及MMP-9表达主要位于主动脉粥样硬化斑块近心端,阿托伐他汀能显著减少此区域巨噬细胞聚集及MMP-9的表达.
目的 观察清脑定痛汤与西药结合治疗蛛网膜下腔出血(SAH)头痛的疗效.方法 SAH患者随机分成中西医结合组、治疗组和对照组,分别治疗2周后,观察总有效率、显效率及头痛程度评分情况.结果 中西医结合治疗疗效明显,能明显减轻SAH患者头痛,优于治疗组及对照组.结论 清脑定痛汤与西药结合治疗SAH头痛疗效明显,中西药有很好的协同作用.
目的 探讨云南省麻疹高发的原因,制定控制麻疹对策.方法 应用现场流行病学调查和实验室检测方法,进行冷链运转对麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)效价的影响,云南本土麻疹病毒分子流行病学研究以及MV免疫效果评价.结果 MV跟踪监测、定点监测和动态监测,平均效价≥3.0 lg CCID50/ml.不同爆发现场采样标本分离出的21株麻疹病毒,基因型别鉴定为H1型.免疫前麻疹抗体阴性儿童85人和74人,分别接种不同剂量(0.2ml、0.5ml)MV,免疫成功率分别为88.24%、97.30%(x2=4.656,P<0.05).检测3815人份1～20岁人群血标本,麻疹IgG抗体阳性率96.02%,几何平均滴度(GMT)1:843,血清抗体≥1:800的占71.85%,该人群MV初免接种率75.05%,复种接种率46.53%.结论 云南省现有冷链系统规范运转,能保障MV效价不降低;所分离出的麻疹病毒是中国麻疹流行的优势基因型别;麻疹高发的主要原因是MV有效接种率低于阻断麻疹病毒传播所要求的95%指标,因此提高MV有效接种率并适时开展MV补充免疫,是目前云南省控制麻疹的主要策略.
目的：探讨采用翼点入路联合部分眶顶和额骨颧突切除（改良眶翼点入路）处理前交通动脉破裂动脉瘤的效果。方法回顾性连续纳入2013年10月至2016年10月滨州医学院附属医院神经外科收治的前交通动脉破裂动脉瘤36例，均经DSA或CT血管成像检查证实。对标准眶翼点入路的6次切割成型进行简化，采用眶翼点入路但仅去除部分眶顶而未去除眶外侧壁、蝶骨翼等骨性结构，总结前交通动脉破裂动脉瘤的临床表现、影像学资料、手术方式及手术结果。结果治疗36例前交通动脉破裂动脉瘤均采用改良眶翼点入路，术后CT 复查未见明显的脑组织牵拉性损伤，出院时格拉斯哥预后评分5分25例，4分8例，3分3例，无死亡病例。随访3～24个月无再出血及复发病例。未发生眼球凹陷、眼球损伤及颅神经损伤等并发症。结论改良眶翼点入路通过切除部分眶顶和额骨颧突增加了手术操作空间，避免牵拉脑组织，明显缩短了手术操作距离，增大了对深部的观察角度，适用于处理前交通动脉动脉瘤，尤其后指向、上指向及高位前交通动脉动脉瘤。术中无骨质丢失，无需行眶顶重建；从解剖上保留了额叶直回，有利于保护术后患者认知功能。
目的 观察运用循证护理对扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的影响.方法 随机将48例患儿分为循证护理组和常规护理组各24例,两组患儿在住院期间除常规治疗及护理外,常规护理组加入常规的语言及文字健康教育,循证护理组在其基础上根据患儿情况予循证护理24～72h后观察两绀患儿术后疼痛情况.结果 两组患儿术后24～72h疼痛筹异有显著性.结论 将循证护理运用于扁桃体联合腺样体切除术冶疗儿童鼾症护理中,能减轻或消除术后疼痛.
患者男,72岁.因全身皮肤潮红肿胀半月余,加重伴脱屑、糜烂3 d,于2000年5月17日入院.患者入院前30余天因"甲亢"服丙基硫氧嘧啶(propyhhiouracil,PTU)0.1 g,每日3次.17 d后全身出现红斑、丘疹及瘙痒.皮损渐融合,致全身皮肤弥漫潮红、肿胀.遂停药,予抗过敏治疗,数天后皮损渐消退.入院前1周再服PTU后数小时内,颈部、腋窝和腹股沟处皮肤糜烂、渗出,渐累及胸部、腹部、背部,疼痛显著.
目的 观察培元灸法对肾病综合征型紫癜性肾炎(脾肾两虚证)的辅助治疗效果.方法 采用前瞻性观察,将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组加用补脾肾培元灸法治疗,余同治疗组.疗程为4周.观察两组治疗前后的中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血 胆固醇等各项指标.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的76.67％ (P＜ 0.05).两组中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数、血白蛋白、血胆固醇均较治疗前改善(P＜0.05),除血胆固醇外,治疗组改善均优于对照组(P＜0.05).结论 培元灸法辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎(脾肾两虚证)疗效显著.
目的 观察生脉注射液与临床常用注射液的配伍的稳定性.方法 选用常用注射液14种分别与生脉注射液混合,以5%葡萄糖注射液为稀释液;比较试验前后溶液pH值变化.结果 生脉注射液与维生素C混合后pH值升高(＞0.2),与其他13种药物混合后pH值无明显变化.结论 生脉注射液可与多数常用药物配伍,对药物稳定性无明显影响.
目的：研究顺铂对培养的兔原代肾小管上皮细胞膜流动性的改变以及牛磺酸对肾小管上皮细胞膜的保护作用。方法：采用体外培养兔肾小管上皮细胞，顺铂损伤组用不同浓度的顺铂与肾小管上皮细胞共同孵育 24h，牛磺酸保护组用不同浓度牛磺酸预先与肾小管上皮细胞孵育 24h，然后再加入顺铂（26μ mol/L）共同孵育 24h，用 DPH荧光探剂法测定细胞膜流动性。结果：顺铂 13、 26、 52μ mol/L能导致肾小管上皮细胞荧光偏振度（P），各向异性（γ）和微粘度（η）显著下降（P<0.01），牛磺酸在 10g/L时可逆转顺铂导致的 P、γ和η的下降（P<0.05）。结论：顺铂可引起体外培养的兔肾小管上皮细胞膜流动性增加，牛磺酸可降低膜流动性，具有膜稳定性。
脑挫裂伤的病死率、致残率甚高.我们采用中药双香开窍散、四味回神丹、牛黄醒脑散、牛马利肢丹、花熊化瘀丸及五龙固脱饮、天地扶正饮(均为我院制剂)等配合西医治疗脑挫裂伤患者216例,取得显著疗效.现报告如下.