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肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉(Cistanche deserticola YCMa)以干燥带鳞片的肉质茎为正品入药,是常用的补肾壮阳中药,具有补肾益精、润燥的功能,在历代抗衰老延年古方中出现的频率仅次于人参.随着全球老龄化日趋严重,对衰老及抗衰老方面的研究已成为各国科学家研究的热点.
中西医结合辩证施护是以中医基本理论为基础,强调预防为主及正气在发病过程中的重要性.常规护理同时配合中医辩证施护及辩证论治治疗系统性红斑狼疮(SLE)皮肤黏膜损害,充分发挥中医药优势及特色,结合中药内服、外洗及漱口等方法,最大限度地提高疗效,减轻激素及免疫抑制剂地毒副作用.
发生在肩背部的浅表脂肪瘤样痣(nevus lipomatosus su-perficialis)临床少见,现将笔者诊治的1例报告如下.患者女,20岁.6年前无任何诱因右肩背部出现红斑,渐高出皮面,无明显自觉症状,皮损渐增大,形成结节,于2001年12月行组织病理检查,诊断为脂肪瘤,未治疗.6年来皮损逐渐增大,局部融合形成肿块,略有压痛,于2007年5月30日来我院就诊.患者既往体健,无外伤及其他疾病史.家族成员中无相同或类似疾病患者.
在阐述中医对血精传统认识和治疗方法的基础上,探讨了脾在血精发病中的作用.认为脾为后天之本,具有统血的功能,是血与精化生之源,与心肾二脏关系密切.脾气虚、脾阳虚以及脾胃湿热等,均可影响脾的统血功能,导致血精发生.并进一步提出了从脾论治血精的观点,总结了从脾论治血精的常见证型及治法方药,对血精的临床治疗具有一定的指导意义.
目的 观察舒络灵擦剂治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将160例急性软组织损伤患者随机分为两组,治疗组80例采用舒络灵擦剂治疗,对照组80例给予扶他林乳膏治疗;两组均治疗10d后比较疗效.结果 两组治疗前后疼痛、肿胀、瘀斑分值差值比较有显著性差异;治疗组治愈率明显高于对照组.结论 舒络灵擦剂治疗急性软组织损伤具有良好的止痛消肿化瘀作用.
攀枝花市作为吸毒、贩毒的重要地点之一,吸毒人群较多,他们对性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)的传播起着促进作用,尤其是女性吸毒人群.现本地有女性静脉吸毒人群(FDU)约300人,她们多无正式职业而从事商业性性工作,了解她们的健康及影响因素,以及在STD/AIDS流行中所起的作用具有重要的意义,为配合对STD/AIDS的综合干预,进行了本次调查.
颅内动脉粥样硬化大约占缺血性卒中病因的8%～10%或更多[1-2].在颅内动脉粥样硬化患者中,各种原因导致的年卒中风险约为3.6%～13%[3-5].美国国立卫生研究院的研究证实,颅内动脉粥样硬化患者相关血管供血区第1年缺血性卒中的发生率至少为11%[6].除遗传因素(如人种、家族史等)外,颅内动脉粥样硬化的危险因素还包括糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟等.
目的 调查中国近30年医院感染暴发事件发生情况及其流行病学特征.方法 通过文献检索,对1980年1月-2009年12月发生的医院感染暴发事件进行回顾性分析.结果 检索近30年国内医院感染暴发事件共352起,感染7 656人,病死341人.感染病原体以细菌、病毒为主,占91.48%;主要传播途径为接触传播(44.32%)、医源性传播(43.18%);夏季医院感染暴发事件发生概率最高(35.51%,125/352);婴幼儿是感染暴发事件中的最大受害者(占43.99%),新生儿病死率达84.58%(192/227);普通级医院(省、市、县级医院)是感染暴发事件的高发区(73.58%,259/352);感染部位主要为肠道(32.07%)、下呼吸道(26.19%)、血液系统(14.07%);医务人员手交叉感染、血液制品污染、消毒隔离措施不到位、违反操作规程等是感染事件暴发的主要原因.结论 医院感染的发生有一定规律可循,应针对其暴发流行的特征制定干预措施,有效预防、控制感染的暴发.
人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)是艾滋病(AIDS)的病原体.HIV属于逆转录病毒,进入人体后的主要攻击对象是带CD4受体的T淋巴细胞和巨噬细胞,进入细胞后逆转录成cDNA,再与人的DNA整合在一起成为前病毒DNA,最终由于免疫功能遭到严重破坏,发生各种机会性感染或肿瘤而死亡,而且其病死率极高.截止2004年底,全球有2 610万人死于AIDS,故AIDS有"21世纪瘟疫"之称.至今尚无治愈AIDS的药物,也没有有效预防艾滋病的疫苗,只能通过高效抗逆转录病毒(HAART)治疗改善病人症状,延长生命,故许多医学界工作者致力于该病诊疗方面的研究[1].早期诊断HIV-1感染对于预防和治疗AIDS显得尤为重要,HIV-1前病毒DNA检测恰恰能弥补HIV-1抗体窗口期检测的不足,可辅助诊断HIV早期感染.
目的了解两种超广谱β-内酰胺酶(ESBLs和AmpC酶)在阴沟肠杆菌中的分布及其对常用抗菌药物的敏感性.方法常规培养分离细菌,采用VITEK或API系统鉴定细菌.K-B纸片琼脂扩散法测定细菌对抗菌药物的敏感性;双纸片确认试验检测ESBLs;三维试验确认法检测AmpC酶.结果113株阴沟肠杆菌中产ES-BLs和AmpC酶的阳性率分别为26.55%和42.48%;ESBLs和AmpC酶共同存在者为9.73%.阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢哌酮、阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的耐药率分别为98.2%,66.4%,45.1%,23.0%,17.7%,9.7%和4.4%.产ESBLs菌株对头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的耐药率为6.7%和3.3%;产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的耐药率为12.5%和2.1%;非产酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南/西司他汀的敏感率为100.0%.结论阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶的状况已十分突出,尤其是产AmpC酶的阴沟肠杆菌已逐渐成为引起医院感染的流行菌,应引起临床高度关注.临床应根据体外药敏试验合理选择抗菌药物,以减少阴沟肠杆菌耐药株的产生和流行.
耳部瘢痕疙瘩的治疗至今仍然是一个棘手难题,手术切除后复发率高达45％～100％,即使采取综合治疗,效果也不尽人意.文献中治疗方法颇多,但一直缺乏统一的治疗模式,本文对近年来文献中的主要治疗方法及疗效作一归纳和总结.
目的 建立可逆性上矢状窦血栓(SSST)大鼠模型,观察模型的稳定性和成功率.方法 取雄性SD大鼠90只,随机分为模型组和对照组,每组45只;模型组采用上矢状窦局部置管并注射活化部分凝血活酶试剂建立大鼠SSST模型;对照组采用上矢状窦三氯化铁滤纸贴敷法建立SSST模型.两组于手术后24 h行MRI及MR静脉造影(MRV),确定造模是否成功.模型成功后,分别于1、2、3、4周行MRI、MRV,观察上矢状窦再通情况及脑组织改变;取大鼠上矢状窦顶叶皮质脑组织标本行病理学观察.结果 模型组模型成功41只,成功率为91%;总再通率为10%;对照组模型成功34只,成功率为75%,总再通率为45%.两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.模型组大鼠脑组织水肿及梗死较对照组明显,而内皮细胞损伤较对照组轻微.结论 改良法建立的大鼠可逆性上矢状窦血栓模型成功率高、稳定和重复性好.
目的 研究呋塞米(商品名:速尿)试验预测高血压脑出血早期血肿扩大的临床价值.方法 451例高血压脑出血患者均在发病后3 h内采用头部CT明确诊断,24 h复查CT,了解血肿扩大的发生情况.其中血肿扩大87例,无扩大364例.所有患者确诊后测量血压,对出血量≤20 ml和＞20 ml的患者,分别静脉注射呋塞米20 mg和40 mg.注射后30 min复测血压,计算平均动脉压(MAP)在注射呋塞米前后的变化,研究血肿扩大与呋塞米试验后MAP变化值之间的关系.结果 ①呋塞米试验后,MAP降低越多,脑出血早期血肿扩大的发生率越低(χ2=54.84,P＜0.001),MAP降低值与血肿扩大发生率呈负相关(r=-0.94,P＜0.001).②呋塞米试验后,MAP降低＜10 mm Hg的占48.1%(217/451),其中血肿扩大组高达82.8%(72/87),无血肿扩大组为39.8%(145/364),差异有统计学意义(χ2=76.18,P＜0.001).③以MAP降低＜10 mm Hg为阳性(即预测将发生血肿扩大),或以MAP降低≥10 mm Hg为阴性(即预测将不会发生血肿扩大),两种预测方法总的符合率和综合评价指标与Youden指数一致,但以MAP降低＜10 mm Hg预测将发生血肿扩大的敏感性较高(82.8%),假阴性较低(17.2%).当以MAP降低≥10 mm Hg预测不发生血肿扩大的特异性较高(82.8%),阳性似然比为3.39.结论 呋塞米试验后以MAP降低＜10 mm Hg预测高血压脑出血患者将发生血肿扩大,以MAP降低≥10 mm Hg预测不发生血肿扩大有一定意义.
目的：探讨新生儿皮下脂肪坏死(ScFN)的诊断与治疗。方法回顾性分析1例ScFN患儿的临床资料，并结合文献分析ScFN的病因、发病机制、鉴别诊断等。结果女性患儿，足月剖宫产，生后2 d因背部、肩部皮下硬结半天入院，抗感染治疗不佳。入院第10天患儿背部硬结局部出现软化、波动，局部穿刺液镜检示少量炎症细胞浸润，脂肪细胞变性，诊断为ScFN。随访2月肿块消退，全身状况良好。结论 ScFN是一种良性脂肪疾病，大多发生在有异常分娩史的足月新生儿，常发生于生后4周内，为自限性疾患，预后良好。
目的:验证寰椎前路侧块双螺钉固定是否具有可行性.方法:对干性寰椎标本进行加密薄层螺旋CT扫描和三维重建,通过Mimics软件对相关解剖学指标进行测量,包括寰椎侧块有效宽度等内容,并进行统计学分析.根据解剖研究结果,将2枚直径为3.5 rnm的寰椎侧块螺钉在干性寰椎标本上行置钉实验,置钉后行X线检查,观察螺钉在寰椎侧块中的位置.结果:测得寰椎前路侧块双螺钉固定中的螺钉在横断面上的外倾角度平均为20.46°,在矢状面上的上倾角度为0°;寰椎前路侧块双螺钉固定中的内侧螺钉理想进钉点平均为寰椎前结节中点旁开9.80 mm,与下关节面前缘以上4.69 mm的交点,外侧螺钉理想进钉点平均为寰椎前结节中点旁开16.73 mm,与下关节面前缘以上10.99 mm的交点.寰椎前路侧块双螺钉固定中的2枚螺钉均位于侧块内,X线检查显示2枚螺钉在侧块位置佳.结论:寰椎前路侧块双螺钉固定具有解剖学可行性,可以避开横突孔、椎动脉沟、椎管等重要解剖结构.
目的：比较目标性干预前后重症监护室（ICU）导管相关感染患者医疗费用有无差异。方法采用回顾性调查方法，调查2010年（干预前组）、2013年（干预后组）某院 ICU 患者导管相关感染情况，比较两组患者的住院费用在干预前后的差异。结果干预后 ICU 导管相关感染患者发病率和病死率均明显下降，医院感染发病率由2010年的13．47％下降至2013年4．41％；病死率由2010年的10．36％下降至2013年的2．2％。实施目标性干预前后患者住院总费用、血费以及特殊材料费用比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；各感染指标相关费用比较中降钙素原检测和抗菌药物使用费用经统计学分析，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论干预后 ICU 患者发生导管相关医院感染医疗费用有下降。
目的：为进一步制定万古霉素合理使用规范提供依据。方法：回顾性分析我院2013年6月－2014年12月经静脉使用万古霉素的正常出院患者的相关信息。结果：178例使用万古霉素的患者，平均年龄59.6岁，男性占73.60％，以肺部感染为主（74.72％）。用药前辅助检查充分，66.29％属经验性治疗用药，病原学送检率达85.39％。71.91％的患者行治疗药物监测，但首次监测血药浓度仅47.66％处于目标范围。结论：万古霉素在我院使用较为合理，但需关注经验性用药疗程、治疗药物监测的合理性以及个体化初始剂量等问题。
目的：分析影响患者皮肤扩张器置入术后感染的危险因素，为制订干预措施提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷，通过查阅病历结合电话询问获取相关资料，采用病例对照研究方法进行统计分析。结果共调查532例扩张器置入患者，其中发生术后感染22例，感染率为4．14％，病例组共纳入14例感染患者。单因素条件 logistic 回归分析结果显示，扩张器置入个数（OR ＝1．58，95％CI ：1．20～2．32）、埋置部位（OR ＝1．75，95％CI ：1．30～2．32）、患者居住环境（OR＝1．87，95％CI ：1．84～2．65）、是否常规消毒（OR ＝2．66，95％CI ：1．76～4．32）差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。多因素条件 logistic 回归分析结果显示患者居住环境（OR ＝1．55，95％CI ：1．15～2．25）、是否常规消毒（OR＝3．66，95％CI ：2．86～3．22）是进入回归方程的2个主要因素，均 P ＜0．01。结论患者居住环境以及是否常规消毒是影响患者皮肤软组织扩张器置入术后感染的主要危险因素，临床上应重点加强对围手术期患者及主要照顾者预防感染知识教育，建立患者出院后延续护理体系。
王维英教授系国家级名老中医继承人,中医内科肾病学专家、中医肾病学科带头人.从事内科临床、科研、教学工作二十余年,医术高超,医德高尚.临床以各种原发及继发性肾脏病、免疫性疾病及其并发症的中医诊疗为其研究方向,尤对紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭颇有心得.笔者有幸跟随王维英老师学习国医,现将一些心得体会总结如下.
目的 探讨M4型瞬时受体电位通道(TRPM4)在蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠模型中对脑血流量自主调节障碍的作用.方法 选择清洁级健康雄性SD大鼠120只,按随机数字表法分为假手术、SAH、阴性对照及治疗组,剔除死亡大鼠.采用立体定向仪鞍上池注射法建立SAH模型,分别向假手术组和阴性对照组注射等渗盐水0.2 ml,分别向SAH组和治疗组注射自体尾动脉血0.2 ml.通过置入式微量泵分别向假手术组和SAH组大鼠的侧脑室持续泵入等渗盐水,向阴性对照组和治疗组持续泵入浓度为0.03 mol/L的TRPM4阻滞剂(9-Phenanthrol),4组大鼠分别于第3、5和7天接受大脑皮质局部血流量和全脑血流量的检测.结果 120只SD大鼠中共有106只(88.3%)存活至研究时间点,4组分别以21只大鼠(各时点分别为7只)进行数据分析.第3、5、7天,假手术、SAH、阴性对照和治疗组大脑皮质局部和全脑血流量的差异均有统计学意义(均P<0.05);SAH组皮质局部血流量[第3、5、7天分别为(141±18)、(148±24)、(168±19)PU]和全脑血流量[第3、5、7天分别为(93±5)、(85±5)、(85±6) ml/(100 g·min)]均较假手术组[皮质局部:(235±17)、(220±24)、(224±20)PU,全脑:(141±10)、(147±8)、(143±8) ml/100 g·min]明显降低 (均P<0.05),治疗组大脑皮质局部和全脑血流量[皮质局部:(183±26)、(173±26)和(187±15)PU,全脑:(114±10)、(104±9)和(119±5) ml/(100 g·min)]均较SAH组明显增加(均P<0.05).结论 TRPM4对改善SAH后脑血流自主调节障碍有明显作用.
目的确切了解哈尔滨市监狱羁押和劳教所收教人员中的艾滋病病毒(HIV)感染情况,为今后制订该人群的防治措施提供科学依据.方法对哈尔滨市21 804名上述人员进行了HIV感染情况调查.结果 HIV抗体阳性检出率为0.32‰,平均年龄30.86岁,均为男性;传播途径为异性性接触、单采血浆和静脉吸毒;受教育程度低,无正当职业.结论虽然监狱羁押和劳教所收教人员HIV感染者检出率较低,但加强对该人群性病知识的宣传教育、管理、HIV抗体的监测和控制不容放松.
固定矫正器已广泛应用于现代正畸治疗,但矫正器附件的脱落是临床常见又必须解决的问题.以往国内普遍采用磷酸锌水门汀粘接带环,带环脱落率较高.笔者于1998年起采用玻璃离子作带环粘接剂,观察14个月,效果明显.
随着CT、CT血管成像(CTA)、MRI、MR血管成像(MRA)在神经外科领域的应用,未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysm,UIA)的检出率越来越高.据统计,1998年至2011年21个国家健康人群UIA的发病率高达3.2%,其中女性发病率约为男性的1.6倍[1].自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的年发病率为9.1/10万,并存在地域差异,芬兰及日本尤其严重[2].
在很多解剖学教科书的绪论部分常出现对变异(variation)概念的描述,这对于刚刚入学的医学生来说是很难理解的,甚至区分不开变异、异常(anomaly or abnormal)和畸形(malformation)之间的关系,就是在临床工作中也常混淆,因而带来不必要的医学纠纷和麻烦.变异成为解剖学教学中的难点,也是临床工作经常遇到的问题.随着现代医学技术的发展(如影像、微创手术和内窥镜等),解剖变异就显得更重要了.如何在理论和实践中正确理解和表述以及运用这个概念,不仅具有解剖学的理论意义,而且具有重要的临床价值.本文结合教学体会和临床应用辨析这一概念,旨在与同行一起探讨,使解剖学更好地服务于临床.
目的 研究不同蔗糖浓度培养基下右旋糖酐酶(Dex)与氟化钠(NaF)联用对变异链球菌(S.mutans)成熟生物膜的消解作用和胞外多糖的调控作用.方法 ①体外形成成熟生物膜,测量生物膜干重;②采用闪烁计数法检测不同蔗糖浓度下Dex和NaF对成熟生物膜胞外水溶性葡聚糖和水不溶性葡聚糖含量的影响;③扫描电子显微镜观察处理因素对成熟生物膜的消解作用.结果 ①Dex+NaF作用后,生物膜干重与对照组相比显著降低(P<0.05);②Dex+NaF能显著减少S.mutans胞外多糖含量(P<0.05);③Dex+NaF对S.mutans成熟生物膜有明显消解作用(P<0.05);④Dex+NaF对胞外多糖和生物膜的消解作用随蔗糖浓度升高而增强.结论 Dex和NaF联用对S.mutans成熟生物膜具有消解作用,能显著减少其胞外多糖含量,作用效应随蔗糖浓度增加呈现增强的趋势.
目的 探讨临床中风、痰、瘀、虚各证候在急性心肌梗死(AMI)发生中的关系.方法 采用临床回顾性调查研究方法.先制定调查表格,然后使用病案管理系统查询AMI病例的住院号,再根据住院号提取病案,根据纳入标准及排除标准对病案进行筛选,按照表格内容收集相关数据,进行数据处理、SPSS统计分析,最后总结、撰写论文.结果 (1)AMI的证候分布:AMI的中医证候分布为血瘀证(92％)、痰浊证(61.6％)、气虚证(57.6％),阴虚证(20％)、阳虚证(7.2％)、风证(1.6％).(2)AMI的证候组合特点:AMI的中医证候组合以两证组合最为多见(54.4％),其次为三证组合(29.6％).AMI的证候组合的变化规律为:以痰瘀互阻、气虚血瘀证为基本的中医证候组合.(3)AMI中医证候与冠脉病变程度:痰浊证、血瘀证与冠脉病变程度差异有统计学意义(P＜0.05).而风证、气虚证、阴虚证、阳虚证对冠脉病变程度的影响尚未达到统计学意义(P＞0.05).结论 (1)AMI更易出现血瘀证、痰浊证、气虚证.(2)痰瘀互阻、气虚血瘀证为AMI基本证型.(3)血瘀证、痰浊证倾向于多支病变.
目的 探讨氧化铝渗透陶瓷作为全瓷修复体底瓷的修复效果,为临床推广应用提供参考.方法 61例门诊患者,修复体159件,其中上颌98件,下颌61件.前牙全冠132个,后牙全冠27个.通过12～24个月的观察,采用美国加利福尼亚牙科学会的质量评价体系对氧化铝渗透陶瓷作为底瓷所做的前、后牙全冠修复进行临床效果评价.结果 对61例患者159颗全冠的临床观察结果表明,氧化铝渗透陶瓷作为底瓷所制作的全瓷修复体具有良好的的边缘密合性,色泽稳定,强度高,其失败率为1.25%,效果满意.结论 氧化铝渗透陶瓷作为底瓷的全瓷冠修复是一种效果良好的全瓷修复方式.
目的 探讨CCK-8法和MTT法的最佳实验条件.方法 以人前列腺癌PC3细胞作为研究对象,采用CCK-8和MTT法检测抗肿瘤药物阿霉素(ADM)对PC3细胞增殖的影响.结果 CCK-8法的最佳检测波长为450 nm,最佳检测时间为加入CCK-8试剂后4 h,适宜细胞数量范围为8×102～1×105个.结论 CCK-8法较MTT法检测的灵敏度高,准确性好,是一种优于MTT法的检测细胞增殖活性的方法.
目的 建立大鼠心肌线粒体膜心磷脂(CL)定量分析的方法;同时利用该法研究年龄和缺血对大鼠心肌线粒体膜CL含量的影响.方法 不同年龄(4、12、24 mon)♂ SD大鼠各24只,同一年龄大鼠随机分为3组(n=8).对照组于Langendorff模型上用Krebs-Henseleit缓冲液(KH液)灌注70 min;缺血组于Langendorff模型利用KH液平衡灌注20 min,然后停止灌注30 min或40 min,最后再灌注20 min.分别提取心肌细胞肌纤维膜下线粒体(subsarcolemmal mitochondria,SSM)和肌纤维间线粒体(interfibrillar mitochondria,IFM)脂质.高效液相色谱法(High-performance liquid chromatography,HPLC)采用正相色谱柱梯度洗脱对CL进行分离和定量分析.结果 在所建立的方法学下, CL的保留时间为13.092 min;标准曲线为 (μV·s) = 20 877 455X(mmol·L-1) -352 028(r=0.9993) ,在0.2～3.2 mmol·L-1浓度范围内呈良好的线性关系,最低检测浓度为0.005 mmol·L-1 (S/N=3);在0.2、0.8、3.2 mmol·L-1低、中、高3个浓度下的绝对回收率为0.8505～0.9519 ,相对回收率为0.9898～1.0429;日内及日间RSD均小于0.11(n=5) .24 mon未缺血大鼠心肌SSM膜上CL含量比4 mon大鼠低(P<0.05),也比12 mon大鼠低(P<0.05);但3种年龄未缺血大鼠IFM膜上CL含量差异无显著性.3种年龄大鼠缺血30 min组和缺血40 min组心肌SSM膜上CL含量比未缺血组低(P<0.01),而缺血30 min组和缺血40 min组间CL含量差异无显著性.3种年龄大鼠正常组、缺血30 min组和缺血40 min组IFM膜上CL含量之间差异均无显著性.结论 正相梯度洗脱可满足对大鼠心肌线粒体心磷脂的分离和定量的要求.大鼠心肌SSM膜上CL对老龄和缺血较敏感,而老龄和缺血对IFM膜上的CL无明显影响.
目的 探讨采用选择性动脉灌注,进行p53基因联合化疗冶疗晚期头颈癌的临床疗效及其安全性.方法 将2003至2005年间收治的56名晚期口腔癌患者随机分为3组,通过选择性动脉灌注给予rAd-p53联合化疗(Ⅰ组),单纯rAd-p53基因治疗(Ⅱ组)及单纯化疗(Ⅲ组),评价各组疗效,并检测治疗前后wt-p53、Bax以及Bcl-2的蛋白表达水平.结果 Ⅰ组的完全有效率、总体存活率明显高于Ⅱ、Ⅲ两组,但Ⅱ、Ⅲ两组的治疗结果并没有明显差异.最常见的副作用是暂时性流感样症状和骨髓抑制.与治疗前相比,Ⅰ、Ⅱ组患者治疗后wt-p53蛋白免疫活性升高,Bax免疫染色呈阳性,而Bcl-2降低.结论 选择性动脉灌注可提高rAd-p53基因治疗疗效,rAd-p53基因治疗联合化疗可有效提高晚期口腔癌患者的生存率.
2000年本市发生一起累及数千人的小儿手足口病暴发大流行.首例发生于5月10日,末例于8月28日,7月份达高峰.本院就诊者1698例,男1025例,女 673例;年龄5月～14岁,2岁以下1245例,年龄越小越呈高热趋势.并发病毒性脑膜炎14例,病毒性心肌炎(1999年昆明会议小儿病毒性心肌炎诊断标准)12例,其中暴发性心肌炎4例,均为农村小儿,短时间内死亡.
目的  探讨中药泄福音灌肠剂对溃疡性结肠炎的作用.方法采用免疫加结肠损伤方法制作动物模型,通过大体解剖和病理切片观察泄福音灌肠剂对结肠黏膜组织学的影响结果中药治疗组结肠黏膜充血、水肿显著较模型组减轻或消失,结肠黏膜病变呈缓解趋势.结论泄福音灌肠剂能有效地改善结肠黏膜的充血、水肿,促进溃疡愈合.
目的 探讨改良式透明压模保持器在下颌后缩患者保持治疗中的临床疗效.方法 选择20例恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错牙合患者,固定矫治结束后,配戴改良式透明压模保持器.治疗前后摄X线头颅侧位定位片.计算头影测量各指标的均值与标准差,采用配对t检验对配戴前后的测量结果进行分析.结果 改良式透明压模保持器保持治疗12个月后,X线头影测量显示软硬组织生理性变化,配戴前后的头影测量值改变在统计学上无显著性差异(P＞0.01).20例患者均未出现复发,磨牙关系为中性,前牙覆牙合覆盖关系保持稳定并有减小趋势.结论 改良式透明压模保持器可有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,改善II类咬合关系和下颌后缩面型.
目的构建携带小鼠血管生成素-1（Ang-1）基因的慢病毒载体并进行慢病毒包装。方法利用Gateway技术构建携带DsRed荧光蛋白的Ang-1慢病毒载体，经PCR及基因测序鉴定后，与辅助质粒pLV/helper-SL3、pLV/helper-SL4及pLV/helper-SL5混合采用脂质体法制备DNA-Lipofectamine 2000复合物，并共同转染293FT细胞进行慢病毒包装，产生相应慢病毒颗粒，通过荧光表达情况来测定病毒滴度和感染效率。结果通过PCR、基因测序证实，Ang-1慢病毒表达载体PLV.Ex3d.P/puro-CMV>Ang-1>IRES/DsRed-Express2构建成功。经转染293FT细胞包装出具高效感染力的慢病毒，经测定病毒滴度为5×108 TU/ml。结论成功构建Ang-1慢病毒表达载体，并包装出具高效感染力的慢病毒颗粒，为进一步研究Ang-1基因功能及基因治疗提供实验基础。
1 病历简介患者,女,50岁.因瘙痒、皮肤粘膜黄染15个月,皮肤多发黄色结节11个月入院.1998年12月无明显诱因出现全身皮肤瘙痒黄染,检查:血TB 388μmol/L,DB 195.8μmol/L,GDT134.7u/L,GOT157.6u/L,B超示肝内胆管轻度扩张,余未发现异常,先后以病毒性肝炎、胆总管占位行保肝治疗并作胆管探查术,术中见胆管轻度扩张,未见明确占位,曾行胆管引流治疗,均未见好转.
目的：为促进万古霉素在新生儿败血症治疗领域的合理应用提供参考。方法：回顾性调查我院2011年9月1日－2012年9月1日期间新生儿科收治的新生儿败血症病例，就其病原学检查结果、细菌耐药情况及万古霉素的使用情况进行分析。结果：202例病例共检出病原菌317株，其中革兰阳性菌147株（占46.4％），真菌88株（占27.7％），革兰阴性菌82株（占25.9％），其中凝固酶阴性葡萄球菌为主要致病菌。万古霉素的使用率达47.0％（95例），均根据药敏试验结果选用，以二联用药最多（68例）。未发现耐万古霉素菌株及相关严重不良反应的发生。结论：我院新生儿败血症病例中凝固酶阴性葡萄球菌的耐药情况严重且为多重耐药，而万古霉素应用基本合理。但临床还应更为谨慎地使用万古霉素，以防耐万古霉素菌株的产生。
目的:探讨经腹超声及术中超声在胰腺结石诊断、治疗中的价值.材料和方法:对25例胰腺结石患者行经腹和术中超声检查.经腹超声主要观察胰管扩张程度,胰腺结石大小、位置,是否合并胆囊及胆道结石、胰腺假性囊肿等.术中超声观察是否有结石残留.结果:经腹超声显示25例患者主胰管扩张,胰腺实质增粗、增强.结石位于头部9例,位于全胰腺16例,伴有胆道梗阻征象13例,其中合并胆囊及胆道结石8例,并发胰腺假性囊肿3例,合并胰腺癌2例;术中超声形式显示6例未见残留结石,19例有残留结石,手术取出残留结石24枚.结论:经腹超声诊断主胰腺管结石敏感性较高,术中超声在判断残留结石及鉴别胰小管结石与胰腺实质钙化灶方面具有重要价值.
microRNA (miRNA)是一类内源性的非编码短小单链RNA,长度约为20～23个核苷酸.miRNA的功能极其复杂,主要是通过与靶基因mRNA的3′-UTR(3′-untranslated region)完全或不完全配对,导致靶标mRNA降解或转录后翻译抑制,从而在基因的转录后调控中发挥重要的作用[1],实现对细胞增殖、凋亡、分化、新陈代谢等过程的调节[3].1种miRNA可调控数百个靶基因的表达,同时不同的miRNA可以协同调控同一个基因,这就使得miRNAs与其靶分子组成1个复杂的调控网络,在细胞及生物体的各种活动中发挥重要的作用[3].近来的研究表明miRNA与神经系统的发育和神经系统损伤修复等有着密切的关系,使miRNA成为神经系统研究又一新的焦点.
目的 系统性评价天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压的有效性及安全性.方法 利用计算机检索中国知网、万方数据库、中国医学学术会议论文数据库、维普数据库、PubMed数据库自建库至2015年3月发表的关于天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂治疗高血压的临床随机对照试验(RCT);提取数据后运用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行统计学分析.结果 共纳入21个随机临床对照试验,共2107例,运用Jadad评分后1篇为3分,2篇为2分,其余18篇均为1分.Meta分析结果显示,天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂可以提高临床有效性(0R=3.90 95％CI[2.92,5.19],P＜ 0.00001);降低收缩压方面优于对照组(SMD=-1.13 95％CI[-1.46,-0.81],P＜0.00001);降低舒张压方面优于对照组(SMD=-1.02 95％CI[-1.14,-0.90],P＜ 0.00001);改善患者临床症状方面优于对照组(OR=4.29 95％CI[2.53,7.28],P＜ 0.00001);天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂组与单用钙离子拮抗剂组相比无明显不良反应(OR=0.54 95％CI [0.24,1.23],P=0.14).结论 天麻钩藤饮联合钙离子拮抗剂可提高高血压病治疗的有效性,降低收缩压和舒张压,改善患者临床症状,同时安全性与单纯钙离子拮抗剂相当;由于纳入的文献质量相对较低,样本量有限,以后需更大样本量,质量更高、设计更加严格的RCT进一步论证.
目的：探讨听觉中枢核团下丘内多巴胺水平的变化在耳鸣发病机制中的作用。方法在水杨酸钠诱导建立的耳鸣动物模型基础上，利用微透析技术结合高效液相电化学检测方法，活体、动态研究水杨酸钠作用后大鼠下丘内多巴胺水平的变化。结果水杨酸钠引起大鼠下丘多巴胺水平显著性地降低。大约3小时后下丘内多巴胺水平降至最低，达到基础值的49±9%，然后缓慢的升高，大约5小时后恢复到基线水平。生理盐水对照组未引起任何明显的变化。结论大鼠下丘内多巴胺水平的显著性降低可能与水杨酸钠诱导的耳鸣产生有关，这些活体数据为多巴胺这一调节人们精神活动的重要递质参与耳鸣的发生提供直接的实验证据。
孕妇妊娠期感冒,简称"妊娠感冒"(Pregnancy cold),是临床常见的一种呼吸系统疾病,有其特殊性.妊娠感冒发病率较高,因其初始症状轻微,孕妇大多不愿轻易用药,使得该病失于应有的早期治疗和有效预防而导致拖延不愈,影响妊期的顺利.中药治疗妊娠感冒,对孕妇及胎儿的影响明显较西药小,具有有效性和安全性的优势.因此,有必要对妊娠感冒的中医药研究现状做一综述与分析.
目的观察六味地黄丸治疗复发性坏死性粘膜腺周围炎的效果.方法选择1999年7月～2004年7月我院口腔科门诊复发性坏死性粘膜腺周围炎的患者共100例,随机分为治疗组(服用六味地黄丸)50例及对照组(服用维生素C片、维生素B2片)50例.结果治疗组总有效率90%与对照组总有效率54%比较,经统计学处理x2=3.871,P<0.05,2组有显著差异,治疗组优于对照组.结论六味地黄丸治疗复发性坏死性粘膜腺周围炎有良好的效果.
目的：为乳腺癌的化疗提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对乳腺癌多药耐药机制及其逆转策略的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：乳腺癌多药耐药产生的机制复杂，化学药物、细胞因子、免疫治疗、基因技术、中药、药物载体等逆转策略能有效逆转乳腺癌耐药。针对不同的乳腺癌耐药分子机制，开发新的逆转剂和逆转策略，有助于解决乳腺癌多药耐药这一难题。
目的 比较平直的0.46 mm×0.64 mm的不锈钢方丝和复合转矩弓丝(retraction and torque arch)内收前牙,关闭拔牙间隙时上颌4个切牙的位移趋势和牙周组织应力分布.方法 运用三维有限元分析,在已建立的模型上进行加载,加载点为托槽中心牙冠表面,复合转矩弓丝对4个切牙施加14 N·mm、方向为牙冠唇向、牙根舌向的力矩,计算得到牙周膜应力分布情况.结果 在前牙内收时,无论是使用不锈钢方丝还是复合转矩弓丝,牙颈部应力值均最大,其次最大值出现在根尖部.上颌4个切牙有远中移动和舌向移动的趋势,而在使用复合转矩弓丝的情况下,牙周膜最大主应力均比应用平直不锈钢方丝显著减小.结论 在前牙内收阶段使用复合转矩弓丝,能显著保持4个前牙的正常唇倾度,前牙接近整体移动,更符合生理移动的要求.
现阶段,大多高校仍把考试分数作为评价学生优良的主要依据,有关评优、奖学金、入党、毕业、学位、就业、升学均与考试分数直接挂钩.学生课程考核成绩获取往往通过以期末考试成绩作为该课程的唯一考核评定标准,即“一锤定音”;以期末与期中考核成绩各占一定比例为评定标准;以期末考试成绩为主,辅之以平时成绩进行综合评定[1-2].
目的 探讨基质金属原蛋白-2(MMP-2)、MMP-9、基质金属蛋白酶特异性组织抑制物-1(TIMP-1)和TIMP-2在高氧肺损伤中的作用及维甲酸(RA)的保护作用机制.方法 建立高氧(FiO285%)暴露早产SD大鼠肺损伤模型,应用RT-PCR法检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2 mRNA表达,采用明胶酶谱检测MMP-2和MMP-9酶原及活酶表达,采用Western blot技术检测TIMP-1和TIMP-2蛋白表达.结果 与空气组比较,高氧暴露4、7、14 d,MMP-2、MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达均显著升高(P均＜0.01),MMP-2活酶、MMP-9酶原及活酶和TIMP-1蛋白的表达明显上调(P＜0.05);RA对空气暴露下它们的表达均无明显影响(P均＞0.05),但不同程度下调高氧暴露后MMP-2、MMP-9、TIMP-1 mRNA的表达和MMP-2活酶、MMP-9酶原及活酶的表达,进一步提高TIMP-1蛋白表达;高氧、RA对TIMP-2 mRNA和蛋白的表达均无明显影响(P均＞0.05).结论 高氧暴露明显改变MMPs/TIMPs的表达,在肺泡形成关键时期,MMPs/TIMPs之间平衡关系的破坏是造成肺发育受阻和纤维化的重要因素;通过协调MMPs/TIMPs之间的表达,改善肺泡结构,降低肺纤维化程度,从而逆转高氧所致肺损伤,是RA发挥保护作用的重要机制之一.
以hDAF cDNA为模板,用随机引物分别通过大引物PCR和交叠PCR方法引入突变,酶切后克隆到酵母表面展示载体pYD1,构建DAF-pYD1重组质粒,转化酵母细胞,PCR鉴定随机性,流式细胞仪分析DAF的表达.结果表明,随机性达到理论要求,通过流式细胞仪检测到酵母细胞表面有DAF分子的表达.以上结果表明,成功构建了基于DAF框架的酵母表面展示肽库,为进一步筛选DAF的突变体库奠定了基础.
脂肪母细胞瘤是一种少见的良性肿瘤,多发于婴幼儿,由Vellios等[1]首次报道.本病具有局部浸润及术后易复发等特点[2],婴幼儿由于交流困难,使得影像学检查特别是超声检查尤为重要,提高超声对本病的正确诊断十分必要.
目的应用经颅多普勒超声(TCD)分析一侧大脑前动脉发育不良(细小支)的血流动力学特点并探讨TCD的诊断价值.方法对经TCD和磁共振血管造影(MRA)筛查的28例一侧大脑前动脉发育不良的患者,进行颈动脉压迫试验前后细小侧和对侧大脑前动脉交通前段(ACA-A1)的血流动力学改变的观察,并与28例健康者(对照组)比较.结果28例患者细小侧ACA-A1血流速度(62±17)cm/s显著低于对照组(87±15)cm/s(P＜0.01),对侧ACA-A1血流速度(123±13)cm/s显著高于对照组(P＜0.01),细小侧ACA-A1血流速度平均为对侧的1/2.压迫对侧颈总动脉后,细小侧ACA-A1血流速度增高倍数(3.08±0.51)显著高于对照组(1.97±0.25)(P＜0.01),对侧ACA-A1血流速度增高倍数(1.35±0.11)显著低于对照组(P＜0.01),细小侧ACA-A1血流速度增高幅度平均为对侧的2倍以上.结论根据颈总动脉压迫试验前后双侧大脑前动脉的血流动力学改变,结合血流信号强度、血流分布等辅助指标,TCD可诊断一侧大脑前动脉发育不良.
目的检测人乳头瘤病毒(HPV)在口腔鳞状细胞癌中感染及其与口腔癌发生的相关性.方法采用PCR方法,检测30例口腔鳞状细胞癌及5例正常口腔黏膜中HPV 16和18感染.结果 7/30例标本中检测出HPV 16(23.3%);10/30例标本中检测出HPV 18(33.3%).3/30例标本中存在HPV 16和18共感染(10%).5例正常口腔黏膜中未发现HPV 16和HPV 18感染.在检测HPV 16时发现一条新片断(186 nt),经测序此序列与人5号染色体的核酸序列65-175存在99%同源.结论 HPV 16和18可能与口腔鳞状细胞癌的发生密切相关.
目的:了解天津市城乡人群口腔卫生状况.方法:采用随机抽样方法,调查天津市城乡12、18、35～44岁三个年龄组共1200人的牙齿软垢情况.结果:各年龄组之间软垢指数差别不大,各区段软垢均数大小排列顺序为36＞46＞26＞16＞31＞11.各年龄组软垢记分为3的区段最多,其次是记分为2和4的区段较多.城市12、18岁组男性软垢指数低于全国平均水平(p＜0.05).结论:天津市城乡人群能够做到有效刷牙的人较少,口腔卫生状况普遍较差.
目的 观察按摩法辅助治疗颞下颌关节病的效果.方法 对206例非器质性颞下颌关节紊乱病患者采用按摩法治疗.结果 治疗后3个月复查,优158例,占76.70%;良36例,占17.48%;无效12例,占5.83%.优、良计为有效,有效率为94.17%.结论 按摩法可用于辅助治疗颞下颌关节紊乱病.
从以下方面阐述张从正的中医心身医学思想:①创立用以说明中医心身疾病发生并指导临床诊疗用药的"痰迷心窍"学说.②以张氏诊治惊病诸证、躁狂症、梦交、不孕症、产后心风为例,说明其用汗、吐、下三法治疗中医心身疾病的临床特点.③在承袭<黄帝内经>情志相胜理论的基础上,提出了"九气感惑论",扩大了心理疗法治疗中医心身疾病的应用范围.
目的:观察甲基莲心碱(NEF)对高脂血症模型大鼠的作用.方法:将大鼠分为正常组、模型组及 NEF高、低剂量组,以高脂饲料诱发大鼠高脂血症模型,同时灌胃给予相应药物,4wk后测定绝对和相对肝重,血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和丙二醛(MDA)水平,以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果: 与模型组比较,NEF高、低剂量组绝对和相对肝重更低,血清 TC、 TG、 LDL -C水平显著降低,HDL-C、 GSH-Px、 SOD水平显著升高,血清和肝脏中 MDA的含量显著降低.结论: NEF对高脂血症模型大鼠血脂具有显著的抑制作用,同时能增强机体抗氧化作用和减轻脂质过氧化.
建立了高效液相色谱法测定阿戈美拉汀的有关物质,采用Inertsil C18色谱柱,以0.01 mol/L十二水合磷酸氢二钠溶液(用磷酸调至pH 2.7)∶甲醇∶乙腈(40∶35∶25)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,检测波长230 nm.阿戈美拉汀与各有关物质分离完全,且在0.030～0.225 μ.g/ml范围内线性关系良好,平均回收率为102.0％～ 102.6％,RSD为1.07％～1.77％.
糖尿病足是糖尿病中晚期因神经病变和/或因双下肢缺血造成的病理状态,常合并感染,临床以肢体末端麻木、疼痛、感染溃疡(烂)坏疽,甚至指趾脱落为主要表现,是糖尿病患者尤其是老年患者最痛苦的一种慢性并发症,也是老年患者致残致死的主要原因之一.近年来糖尿病足溃烂和坏疽的发病率正在逐渐增加,已成为非创伤性截肢手术的首要原因.目前糖尿病足已成为世界医学难题.我们近年收治糖尿病足72例,采用中药糖足康合剂联合西药治疗48例,同时设单纯西药对照组24例进行对比.现将结果报告如下.
目的 研究聚乙丙交酯(PLGA)棒体外降解特性和强度维持,评估其作为可吸收正畸支抗种植钉材料的可行性.方法 通过磷酸盐缓冲液体外水解实验,定期观察PLGA失重率、粘均分子量和强度的变化. 结果 水解的前24周,PLGA质量变化不大,随后质量减少加速;粘均分子量在降解的前12 周下降较快,随后降解速度减慢;降解的24周内,弯曲强度和剪切强度均大于骨皮质强度.结论 固态压缩法制成的PLGA棒具有较高的初始力学强度和强度维持时间,PLGA有望应用于可吸收正畸支抗种植钉的研制.
目的:评价急性心肌梗死后心电图抬高ST段不同下降幅度患者的左室收缩功能及收缩储备功能.材料和方法:接受直接PTCA的AMI患者共42例,于入院后第7±2天行多巴酚丁胺负荷超声心动图.以PTCA前及后1小时12导联心电图抬高ST段的下降幅度分为两组,A组:ST段下降≥50%共23例,B组:ST段下降＜50%共19例.结果:基础状态,左室射血分数A组明显高于B组(62.98%,57.21%).主动脉峰值流速、峰值加速度、血流速度积分、每搏输出量、每搏指数A组与B组间无统计学差异.用药10ug/kg@min-1后主动脉峰值加速度、每搏输出量及每搏指数A组明显高于B组(3.62vs 2.45;127.30 vs 102.75;77.87vs 60.29).结论:心电图ST段下降幅度≥50%组的左室收缩功能及收缩储备功能明显好于ST段下降幅度＜50%组.
目的:观察乌拉地尔对合并有肺动脉高压的风心病患者右心血流动力学的影响.方法:以风心病继发肺动脉高压的34例患者为研究对象,观察静脉注射04mg/kg乌拉地尔后10、40、60min右心血流动力学参数及体循环血压的变化.结果:乌拉地尔能显著降低风心病患者的肺动脉压、肺循环阻力、肺毛细血管楔嵌压及体循环血压,但对肺循环的影响要明显强于体循环,且几乎不引起心率及心输出量的改变.未见严重不良反应发生.结论:乌拉地尔治疗术前风心病肺动脉高压可能有很好的临床效应.
目的 了解山东省男性同性恋行为特征及性病艾滋病感染状况,为实施有效的干预措施和防治对策提供信息和依据.方法 对同性恋活动场所的157名男性同性恋者进行匿名问卷调查,并采集血标本.结果 共调查男性同性恋者157人,以青壮年为主,平均年龄26岁,文化程度较高.艾滋病病毒(HIV)及梅毒阳性率均为4.5%.这部分人群艾滋病知识总知晓率较高,但采取高危险性行为的比例也非常高,最近6个月在肛交时坚持使用安全套的比例仅为29.9%.结论 山东省男性同性恋人群中已经有较高的HIV感染率,并且艾滋病相关的高危行为普遍存在,必须对此类高危人群采取有效干预措施,同时加强中学生的性健康教育也迫在眉捷.
目的 探讨Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘的诊断方法及治疗特点.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2005年1月至2015年9月收治的3例Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘患者的病例资料,对其临床特点、治疗方式、预后效果等进行评价.结果 3例患者均选择血管内介入治疗:最早1例首先使用弹簧圈闭塞瘘口及引流静脉起始段,术后第3天突发破裂出血后紧急行患侧椎动脉血管内闭塞治疗及血肿清除术,术后恢复;后两例直接采用介入手段闭塞瘘口及患侧椎动脉,术后恢复.3例患者术后分别随访10、6、1年,症状完全恢复,影像学检查未见复发.结论 对于Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘患者,采用介入手段闭塞瘘口及患侧椎动脉异常节段可能是安全有效的治疗措施.
报告1例类风湿性嗜中性皮炎并发复发性多软骨炎.患者男,64岁.躯干及四肢红色斑丘疹4年,加重6个月,无自觉症状.结合病史、皮损特点、实验室检查、皮损组织病理检查及糖皮质激素治疗有效,确诊为该病.
目的:为了解太行山猕猴(Macaca mulatta)掌面指间Ⅰ区花纹类型的特征及在性别间是否存在差异.方法:对55例(♂20例,♀35例)太行山猕猴掌面指间工区的花纹类型进行调查,并与日本高崎山猕猴和屋久岛猕猴掌面指间Ⅰ区花纹类型进行比较.数据分析采用SPSS 20.0.结果:太行山猕猴指间Ⅰ区斗形纹(W)是最为常见的类型,占78.9％,其次是箕形纹(L),开放形花纹(O)几乎不存在;雌雄性太行山猕猴掌面指间工区花纹类型存在显著性差异,屋久岛猕猴和高崎山猕猴掌面指间Ⅰ区花纹类型性别间也存在显著性差异.3组猕猴的掌面指间Ⅰ区斗形纹和双箕形纹均是雄性高于雌性,而Ⅰ区开放形花纹和箕形纹是雌性高于雄性.结论:雄性猕猴掌面指间Ⅰ区花纹类型较雌性更复杂,可能与雌雄个体在群体中角色的不同有关;3组猕猴指间Ⅰ区肤纹特征相互之间均有差异,这主要是由于长期地理分布隔离和遗传漂变所致,推测太行山猕猴、高崎山猕猴和屋久岛猕猴分化的时间较早,分化后交流很少.
目的 观察星蒌承气汤对急性脑缺血全身炎症反应综合征(SIRS)期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)水平的影响,探讨通腑化痰法的疗效机制.方法 将108例确诊为急性脑缺血SIRS期患者按随机数字表法分为两组,治疗组72例,对照组36例.在西医综合治疗基础上,治疗组配合使用中药星蒌承气汤,对照组进行常规治疗,疗程均为1周.观察两组治疗前后中医症状与体征评分及血清TNF-α、LPS水平.结果 治疗组患者的中医症状与体征有明显改善作用,治疗组血清TNF-α、LPS水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 星蒌承气汤可有效降低急性脑缺血SIRS期患者血清TNF-α、LPS水平,其疗效机制可能与中药对脑缺血/再灌注炎症级联反应干预机制有关.
目的利用"投射技术"与"情境分析"设计问卷,调查教育工作者对受艾滋病影响儿童的关爱态度与意识,为制定干预策略提供依据.方法自行设计问卷,对103名来自艾滋病项目省的教育行政官员、教师进行调查,对结果用SPSS 11.01软件包进行统计分析.结果总体上被调查者对艾滋病病毒(HIV)感染者及受艾滋病影响儿童关爱态度明确,对歧视行为有较深理解和较强识别能力,但仍存在一定程度的消极态度,如对8种歧视行为表示支持的均低于4%,64.1%的人能够认识到歧视给HIV感染者所带来的痛苦.采用传统的提问方式与投射技术提问方式结果差异显著,如传统方式有92.2%的人直接表示能够积极对待HIV感染者,但投射技术提问得到肯定结果的仅为40.8%.结论教育工作者对HIV感染者已具备一定关爱态度与意识,但作为关爱工作核心人群仍有必要接受进一步培训.利用投射技术与情境分析设计问卷进行艾滋病相关问题的调查较之传统问卷更有效,值得推广.
目的 探讨用功能重衬印模技术修复下颌游离端牙列缺损患者的效果.方法 在解剖式印模上常规制作义齿,利用印模膏对义齿游离端组织面进行功能重衬.结果 88.89％的患者用功能重衬印模技术制作的义齿疗效良好.结论 功能重衬印模方法可作为游离端牙列缺损修复的一种良好选择.
目的：评价阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗下呼吸道感染的经济性。方法：首先采用系统评价的方法，检索并筛选阿奇霉素（试验组）对比阿莫西林/克拉维酸（对照组）治疗下呼吸道感染的随机对照试验（RCT），提取资料并进行Meta分析。在此基础上，增加成本因素，再基于短期决策树模型，采用Treeage Pro 2011版软件，依据受试对象、干预措施、重要结局和设计方案（PICO原则）进行经济学评价。结果：共纳入18项RCT，合计3365例患者。两组患者治疗有效率[RR＝0.93，95％CI（0.55，1.55）， P＝0.77]和不良反应发生率[RR＝0.79，95％CI（0.62，1.0），P＝0.05]比较差异均无统计学意义。成本方面，试验组的平均治疗费用为790.4元，成本-效果比为216.0；对照组的平均治疗费用为884.4元，成本-效果比为245.7；增量成本-效果比为－1392.59。结论：阿奇霉素治疗下呼吸道感染的疗效和安全性与阿莫西林/克拉维酸相当，但阿奇霉素具有较好的成本-效果比。
目的对比80 kV及120 kV管电压对脑CT血管成像(CTA)图像质量及辐射剂量的影响,探讨低管电压脑CTA的可行性.资料与方法100例行脑CTA检查的患者随机分为80 kV组和120 kV组,每组50例.测量两组患者脑动脉(包括基底动脉、颈内动脉颅内段、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉)CT值,计算各部位的图像对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),并对图像主观质量(包括脑动脉重建图像质量、血管边缘形态、微小分支血管显示程度、整体图像质量)及诊断信心进行评价.结果80 kV组患者CT剂量指数容积(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)较120 kV组分别降低63.97%、64.54%、64.65%.80 kV组患者脑血管CT值及其与脑实质对比值较120 kV组显著增高(P<0.001).80 kV组患者图像噪声水平较120 kV组显著增高(P<0.001),但两组患者血管CNR及SNR差异均无统计学意义(P>0.05).与120 kV组相比,80 kV组患者血管边缘锐利程度降低,微小分支血管显示增多,但两组脑动脉重建图像质量、图像整体质量及对图像的诊断信心差异无统计学意义(P>0.05).结论80 kV低管电压脑CTA不仅可以显著增加血管强化值及其与周边组织的对比,而且图像整体质量及诊断信心不受影响,并能大幅度地降低辐射剂量.
"异病同治"是指虽然病种不同,症状不一,但只要病因、病机、病位等相同,就可采用同一治法进行治疗.该法本源于<黄帝内经>,而发展于张仲景.为了进一步探讨"异病同治"在<伤寒论>中治疗疾病的规律,兹就其用法略论如下.
目的 探讨双源CT双能量虚拟平扫代替常规平扫诊断喉癌的可行性,以减少受检者的辐射剂量.资料与方法 49例经手术及病理证实的喉癌患者行颈部常规CT平扫和双能量动、静脉双期扫描,经双能后处理软件处理得到动、静脉期虚拟平扫图,比较常规平扫与虚拟平扫图像病灶平均CT值、病灶信噪比、对比噪声比、病灶形态、图像质量评分及辐射剂量的差异.结果 常规平扫图平均CT值、病灶信噪比、对比噪声比及图像质量评分均高于动、静脉期虚拟平扫图像,差异有统计学意义(P＜0.05),而动、静脉期虚拟平扫图像评分差异无统计学意义(P＞0.05).虚拟平扫图的图像评分均在3分以上,达到诊断要求,与常规平扫图像评分比较,差异无统计学意义(p＞0.05);常规平扫与虚拟平扫病灶形态、大小、边界、发现病灶内囊变坏死、周围间隙侵犯、骨质破坏及周围淋巴结大小比较无差异.双能量动、静脉期扫描较常规三期扫描辐射剂量降低约0.42 mSv (18.3％).结论 采用双能量CT扫描可在保证喉癌患者图像质量不影响诊断的前提下,降低辐射剂量,具有较好的应用价值.
刺梨Rosa roxbughii Tratt.又名送春归、缫丝花,是一种蔷薇科蔷薇属多年生落叶丛生灌木,主要分布于我国贵州、川东南、滇东北、桂西北、湘西、鄂西南、陕南等地,全国先后有20多个省市从贵州引种试种,建立了大面积的人工栽培基地.刺梨富含多种营养物质,具有较高的药用价值.传统医学主要将其果实、根入药,用于消食、止泻、解暑及积食腹胀、痢疾、肠炎、高血压、血管破裂出血、维生素C缺乏症等疾病的治疗.此外,刺梨还具有调节机体免疫功能、解毒、镇静、延缓衰老、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤等功能.根据近年的文献报道以及个人研究结果,笔者对刺梨的药理作用作如下综述.
目的:探讨临床药师的培训方法.方法:以笔者对临床药师参与临床实践的培训经验为基础,参考有关临床药师教学指导原则,提出临床药师基本职责和培养方法的个人见解.结果与结论:为使临床药师成为多学科治疗团队中的重要组成部分,应建立与临床实践紧密结合的临床药师培养模式.
目的探讨中西医结合治疗肝炎后肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床疗效.方法选择肝炎后肝硬化并SBP患者84例,随机分为两组.在综合护肝、支持、对症治疗基础上,观察组(42例),应用头孢噻肟常规静脉滴注,配合中药煎剂口服;对照组(42例),单纯应用头孢噻肟静脉滴注;7～14 d为一疗程.结果观察组治疗总有效率为92.86%,对照组为76.19%,两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论中西医结合治疗SBP疗效显著.
目的 建立人博卡病毒(human Bocavirus,HBoV)的实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quanti-tative PCR,FQ-PCR)检测方法 ,检测呼吸道感染患儿标本的HBoV.方法 设计HBoV NP1基因的引物和Taqman探针,扩增NP1基因片段,并将其克隆到pGEM-T Easy载体上,构建质粒标准品,建立FQ-PCR检测方法 ,进行敏感性、特芹性试验,检测195份临床标本.结果所建立的FQ-PCR方法 对临床其他呼吸道病毒不出现特异性扩增曲线,特异性好,线性范围为10-10~8 copies/μl.195份临床标本中HBoV阳性12份,阳性率为6.2%.结论成功建立了HBoV实时荧光定量PCR检测方法 并检测临床标本,为人博卡病毒感染的临床治疗提供快速、可靠的诊断依据.
目的 研究经方芍药甘草汤9种药效组分(氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷、甘草酸、甘草苷、甘草素、异甘草苷和异甘草素)的变化规律,探讨芍药甘草汤功能与药效组分的对应性.方法 以经方芍药甘草汤(《伤寒论》方)为载体,用5个不同配伍组分的芍药甘草汤作为对照,采用高效液相二极管陈列检测法测定含量.结果 不同配伍的芍药甘草汤9种药效组分为(mg/ml):《伤寒论》方为1.92、0.90、3.51、0.53、8.35、3.16、0.77、0.77和0.15;《传信适用方》为0.92、0.45、1.62、0.37、0.78、0.34、0.06、0.10和0.01;《朱氏集验方》一为1.59、0.82、3.28、0.49、3.15、1.10、0.27、0.44和0.08;《朱氏集验方》二为1.14、0.52、2.12、0.41、2.92、0.97、0.22、0.36、0.06;《魏氏家藏方》为1.38、0.59、2.70、0.43、2.40、0.35、0.06、0.10和0.01;《医门八法》方为1.52、0.67、2.91、0.45、3.00、1.07、0.24、0.42和0.07.结论 1.9种药效组分变化规律为:《伤寒论》方＞《朱氏集验方》一＞《医门八法》方;《朱氏集验方》二中的药效组分氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷和苯甲酰芍药苷含量＜《魏氏家藏方》,而甘草酸、甘草苷、甘草素、异甘草苷和异甘草素含量＞《魏氏家藏方》;《传信适用方》方中9种药效组分含量最低.2.配伍不同,药效组分总量和比例也不同,临床疗效也各异:《伤寒论》方药效组分总量为20.06 mg/ml,用于止痛;《朱氏集验方》一药效组分总量为11.216 mg/ml,用于消渴;《朱氏集验方》二药效组分总量为8.72 mg/ml,用于治脚弱无力;《传信适用方》药效组分总量为4.65 mg/ml,用于治湿气腿脚赤肿疼痛;《魏氏家藏方》药效组分总量为8.02 mg/ml,用于治湿热脚气;《医门八法》方药效组分总量为10.35 mg/ml,用于治胃气痛.
目的了解传染性非典型肺炎疾病初期肺部炎症变化的规律,为早期诊断及治疗提供依据.方法搜集61例传染性非典型肺炎患者入院后第1～5日的胸片,对其进行回顾性分析.结果传染性非典型肺炎肺部炎症在疾病初期(入院5日内)呈现逐渐进展的趋势,但其进展趋势相对平稳,未见突然恶化或好转者.结论将"抗菌药物治疗无明显效果"作为传染性非典型肺炎的重要诊断依据;其疾病初期进展平稳,没有必要预防性地使用糖皮质激素.
目的 探讨CT对腹股沟及其周围疝所致肠梗阻的诊断价值.资料与方法 回顾性分析17例经手术证实的腹股沟及其周围疝所致肠梗阻的CT表现,CT检查包括全腹部平扫、动脉期及门脉期增强.结果 17例患者均有不同程度的肠梗阻表现,腹股沟斜疝9例,CT表现为疝囊内肠管从腹壁下动脉外侧、腹股沟韧带前上方走行,行经腹股沟管内；直疝1例,CT表现为扩张的小肠肠管从腹壁下动脉内侧的直疝三角区(Hesselback三角)直接由后向前突出,疝囊不进入阴囊；股疝3例,CT表现为股疝疝囊位于股三角区、耻骨结节水平线以后、腹股沟韧带后下方；闭孔疝4例,CT表现为闭孔外肌与耻骨肌之间的肠管影和腹部肠管相连.结论 CT检查能明确诊断腹股沟及其周围疝所致肠梗阻.
目的:探讨联合应用fMRI和DTI评价PVL患儿的脑性视觉损伤的价值.材料和方法:选取24名PVL患儿及24名无窒息史的健康儿童志愿者进行镇静的状态下fMRI及DTI检查,视觉刺激采用2HZ闪烁光,fMRI数据采用SPM2软件进行后处理(ROI),计算患儿组与对照组的激活像素数目.DTI数据采用MedINRIA软件进行后处理,根据矢量元素和部分各向异性值(FA值)生成彩色弥散张量图(DTI图),计算患儿与对照组视觉相关主要白质纤维束的FA值.将视觉激活图与彩色弥散张量图融合.结果:正常对照组的激活区位于初级视觉皮层,PVL患儿的激活区部分移位.PVL患儿枕叶平均激活像素数目较正常对照显著减少,视觉相关主要白质纤维束FA值较正常对照显著降低.PVL患儿视觉区激活像素数目与视觉相关主要白质纤维束FA值呈正相关.结论:联合应用BOLD-fMRI和DTI在评价缺氧缺血性脑损伤后视觉功能变化方面有较高的应用价值.