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目的 制备模拟人类发病过程的大鼠冠心病模型,初步探讨加味生脉补心丹对动脉粥样硬化的影响及干预机制.方法 将30只大鼠分为正常组、模型组、西药组、中药高、低剂量组,正常组予普通饲料喂养,其余组高糖高脂饲料喂养5周,第6周造模组采用腹腔3次注射垂体后叶素制备冠心病心肌缺血模型.中药高、低剂量组予加味补心丹药液2.25、0.75 g/mL剂量灌胃,西药组予单硝酸异山梨酯药液灌胃,连续18周.观察各组对空腹血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、心肌病理切片和主动脉弓切片结果的影响.结果 1)与正常组比较,模型组的TG、TC、LDL-C、脂联素水平降低,HDL-C、IL-6、TNF-α、CRP、FBG升高.2)与模型组比较,中药组和西药组的动脉粥样硬化程度降低,斑块程度下降;中药组和西药组的心肌纤维化程度降低,心肌受损程度下降.中药组和西药组的外在表现均优于模型组;中药组和西药组TG、TC、LDL-C的值降低,HDL-C的值升高;脂联素水平升高,IL-6、TNF-α、CRP降低.结论 加味生脉补心丹组可以降低冠心病大鼠的血糖、血脂,抗动脉粥样硬化及抗心肌纤维化,机制可能与改善脂联素水平和改善炎症反应有关.
使用一氧化氮(NO)吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)。22例PPHN患儿吸入NO治疗， 20 ppm开始，最高40ppm，6小时后逐渐降为6ppm，持续36小时～72小时，治疗前后动态观测患 儿 氧合情况、肺动脉压力、血压、心率、出凝血时间、凝血酶原时间及高铁血红蛋白(MHb)变 化。结果：吸入NO30分钟后肺动脉压力显著下降(t=14.2，P＜0.001 )；OI下降(t=12.2， P＜0.001)；18例(81.8%)患儿有效，对全身血压、心率并无明显影响；以6pp mNO维持36小 时～72小时，患儿氧合情况持续改善，停用后没有复发。低浓度、短期吸入NO既安全又能 显 著改善PPHN患儿的氧合情况。
目的 探讨膀胱颈漏斗形成与盆底支持结构损伤及尿道括约肌缺陷之间的关联,及其在女性压力性尿失禁中的意义.资料与方法 回顾性分析2015年4月-2016年8月于兰州大学第二医院门诊就诊的74例女性压力性尿失禁患者盆底图像.经会阴超声观察静息状态和最大Valsalva状态下膀胱颈位置、膀胱尿道后角及膀胱颈漏斗形成等,同时在静息状态下测量尿道中段括约肌厚度.同时纳入81例正常体检女性为对照组.结果 最大Valsalva状态下,压力性尿失禁组中膀胱颈漏斗形成率(66.2％)明显高于对照组(4.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);压力性尿失禁组的膀胱颈下降值及膀胱尿道后角明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);压力性尿失禁组经尿动力学证实9例存在尿道括约肌缺陷,均出现膀胱颈漏斗形成,其尿道中段括约肌厚度与无尿道括约肌缺陷及对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 膀胱颈漏斗形成是压力性尿失禁的重要指征,与盆底支持结构功能受损、尿道括约肌缺陷密切相关;但通过尿道括约肌厚度评估括约肌缺陷尚需进一步研究.
目的 了解某院临床常见革兰阴性(G-)杆菌多重耐药株耐消毒剂基因qacE△1-sul1的产生情况.方法 收集临床分离的G-杆菌235株,包括155株多重耐药株和80株敏感株,采用聚合酶链反应(PCR)法检测qacE△1-sul1基因,并进行DNA测序.结果 在50株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、27株产ESBLs肺炎克雷伯菌、50株多重耐药的铜绿假单胞菌和28株多重耐药的鲍曼不动杆菌中,检出qacE△1-sul1株分别为37、24、46、28株,检出率分别为74.00%、88.89%、92.00%和100.00%,总的检出率为87.10%;在非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的敏感株(各20株)中,分别检出qacE△1-sul1株16、7、5、13株,检出率分别为80.00%、35.00%、25.00%和65.00%,总的检出率为51.25%.结论 该院G-杆菌多重耐药株耐消毒剂基因qacE△1-sul1的携带率较高,加强多重耐药菌对消毒剂耐药性的监测,对临床合理使用消毒剂具有重要意义.
目的:优选红藤凝胶的提取工艺.方法:以芍药苷和盐酸小檗碱的含量作为考察指标,采用L9(34)正交试验考察乙醇浓度、提取次数、乙醇用量、提取时间4个因素,以确定最佳提取工艺.结果:最佳提取工艺为红藤、赤芍、黄柏、忍冬藤、败酱草等中药,加80%乙醇,加6倍量溶剂回流提取3次,每次1.5h.结论:该优化工艺操作简单,结果稳定,适用于工业生产.
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的免疫病理机制中,细胞因子的作用及细胞因子网络失衡是其中的一个重要方面.为研究HIV感染者血清细胞因子水平的异常变化,进一步探讨有针对性的艾滋病(AIDS)治疗方案,对30例HIV感染者血清TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10水平进行了测定.
急性心肌梗死是近年来心血管疾病中较为常见的急性重症.西医除急诊药物溶栓、PCI手术外,一般采用扩张冠状动脉及应用β受体阻滞剂等治疗.我们在西医常规治疗基础上联合参麦注射液治疗急性心肌梗死,取得较好疗效.现报告如下.
临床上采制桩核印模的方法有多种,如蜡成型法、红色打样膏取桩法、寒天印模材取桩法、硅橡胶二次印模取桩法等.我们应用硅橡胶终印模材与藻酸盐印模材联合采制桩核印模法口外制作桩核冠,取得了较好的临床效果.
目的 观察益气活血中药对放射性肝损伤的防治作用.方法 随机将77例巨块型原发性肝癌分为甲、乙两组,均先予TACE治疗,再行三维适形放疗,甲组放疗期间及放疗后2个月口服益气活血中药,乙组口服熊去氧胆酸及静滴复方丹参注射液.结果 甲组在降低AFP、肿瘤近远期疗效与乙组无显著差异,但在改善骨髓造血、减少放射性肝损伤方面明显优于乙组.结论 益气活血中药能明显防治放射性肝损伤.
目的:制备复方地塞米松搽剂并建立其质量控制方法.方法:以氮酮为促透剂、乙醇为溶剂制备复方地塞米松搽剂,采用高效液相色谱法测定制剂中主药醋酸地塞米松和维生素 E的含量.结果:醋酸地塞米松、维生素 E检测浓度分别在 2～ 40μ g/ml、 80～ 800μ g/ml范围内呈良好线性关系,平均回收率分别为 100.5％（ RSD=0.82％）、 98.6％（ RSD=0.59％）.结论:该制剂处方合理,质量控制方法简便、准确.
目的:探讨药源性体温异常的发生原因、规律及特点.方法:检索中国知识基础设施(CNKI)中中国医院知识仓库(CHKD)1994年1月～2005年12月文献,收集到国内130种医药期刊公开发表的有关药源性体温异常文献215篇(共1 540例),并进行整理、汇总与分析.结果:抗微生物药物、中药及其制剂及作用于中枢神经系统药所引起的体温异常病例数列前3位;注射用药发生药源性体温异常的比例较大;药源性体温异常与性别、年龄无关.结论:医师在临床药物治疗过程中应于用药前详细询问用药史,严格掌握用药指征,并密切观察用药后的反应,确保用药安全.
目的：研究缺氧环境对牙周膜成纤维细胞的增殖及凋亡相关蛋白表达的影响。方法采用氯化钴模拟法构建人牙周膜成纤维细胞缺氧模型。观察缺氧条件下牙周膜成纤维细胞形态变化,采用CCK-8检测细胞增殖情况,并用Western Blot方法检测凋亡相关因子p53、Bcl-2及caspase-7的表达变化。结果随着时间延长,缺氧组细胞数量减少,体积逐渐变小,细胞胞浆浓缩,细胞存活率降低。 Western Blot 结果显示缺氧组 p53、Bcl-2及caspase-7蛋白表达量随着缺氧时间延长逐渐升高。缺氧组p53蛋白、caspase-7表达高于常氧组,Bcl-2表达低于常氧组。结论缺氧环境可影响牙周膜成纤维细胞形态、增殖活性及凋亡相关蛋白的表达。
随着历史的变迁,分级护理在临床应用出现诸多问题,导致护士依从性差,使分级护理失去临床指导意义.因此,需要医护人员认真面对和理性的思考.从目前的实际出发,建立患者分类系统、探索科学的护理分级标准、纠正护理工作认识与行为的偏差,只有从专业发展的角度审时度势,大胆的实践与改革,才有助于护理专业沿着正确的方向发展.
很高兴今天有这个机会和大家交流一下,学说不怕讨论,甚至争论,越争越明,越讨论越深入.到现在为止我还感觉到中医的底我还没有完全摸清.文革前有同学问我,他说老师你自己知道你自己学了多少吗?我说充其量来说,中医的知识我学到了40%吧.不过我要告诉你一点,另外也有点自己的东西.中医的东西非常深、非常广,我称之为道,是形而上,但不是形而上学,它是用古代的哲学思想作为指导,直接地从大动物到人,并在人身上经过相当长时期和难以数记的医疗实践积累出来的,其内涵比较深.
目的：观察饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果和安全性。方法：128例择期接受全身麻醉下腹部肿瘤外科手术的老年患者随机分为观察组（64例）和对照组（64例）。麻醉诱导气管插管后氧流量调至6 L/min，七氟醚挥发罐调至2％，吸入10 min后，观察组患者将氧流量调至0.5 L/min，对照组患者调至1.5 L/min，两组均给予丙泊酚0.5～1.0 mg/L，全程靶控输注，持续静脉泵注瑞芬太尼，根据术中肌肉松弛情况间断推注维库溴铵1～2 mg/次。观察两组患者插管后10 min（T0）、术中1 h（T1）、术中2 h（T2）、术毕（T3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、吸入氧浓度（FiO2）、呼气末二氧化碳分压[p（CO2）]；记录两组患者七氟醚使用剂量，患者苏醒时间、苏醒期躁动情况及不良反应发生情况；记录手术前后患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平；评价术后早期认知功能障碍发生情况。结果：两组患者各时间点HR、MAP、SpO2、CVP、FiO2、p（CO2）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者七氟醚使用剂量、苏醒时间、术后3 h及6 h认知功能障碍发生率、不良反应发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者苏醒期躁动发生例数、术后1 d、3 d认知功能障碍发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，两组患者ALT水平均显著高于同组术前，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前ALT及于术前后BUN、Cr比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果显著，血流动力学稳定，能减少七氟醚用量，缩短苏醒时间，降低术后认知功能障碍发生率，且安全性较好。
目的 观察宣肺化痰、宽胸理气法治疗急性脑卒中并发肺部感染的临床疗效.方法 将患者52例随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用宣肺化痰、宽胸理气之协定处方Ⅰ号治疗.结果 两组肺部感染总有效率无显著性差异;试验组平均治疗天数短于对照组.结论 中西医结合治疗脑卒中并发肺部感染有一定优势.
目的 探讨烧伤方外敷治疗实验性烫伤大鼠的作用机理.方法 选择60只大鼠随机分为模型组、烧伤方组、京万红组,每组20只.各组用80℃恒温热水对大鼠造成Ⅱ度烫伤模型,烧伤方组和京万红组大鼠分别采用烧伤方和京万红软膏外敷烫伤皮肤,每日4次,每次约2 m L,连续7d;观察其对烫伤创面愈合、水肿抑制、中枢调控镇痛(脑啡肽)以及机体抗氧化防卫系统超氧化物歧化酶的变化.结果 与模型组比较,烧伤方组和京万红组在烫伤创面愈合、水肿抑制、中枢调控镇痛以及机体抗氧化方面均有显著疗效;并且烧伤方组疗效优于京万红组.结论 烧伤方能促进烫伤创面愈合、抑制水肿、对中枢调控发挥镇痛作用,能提高机体抗氧化防卫系统能力.
目的：介绍完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的的手术体会。方法回顾性分析96完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床资料，术中注意上鼓室外侧壁盾板的完整，清除病灶保护粘膜，建立咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突的通气引流系统。结果术前纯音听力测试0.5、1.0、2.0、4.0kHz语言频率区听阈气骨导差的平均值0-10dB为0耳（0％），11-20 dB为4耳（4.17％），21-30 dB为29耳（30.2％），31-40 dB为46耳（47.9％），大于40 dB为17耳（17.7％），平均气导为（54.1±6.5）dB，平均骨导为（13.6±7.6）dB；术后3月纯音听力测试，0.5、1.0、2.0、4.0kHz语言频率区听阈气骨导差的平均值0-10dB为25耳（26.0％），11-20 dB为46耳（47.9％），21-30 dB为19耳（19.8％），31-40 dB为6耳（6.3％），大于40 dB为0耳0％），平均气导为（38.1.±7.9）dB，平均骨导为（12.5±6.3）dB。术后8月以上（平均间隔时间为11个月）纯音听力测试的情况是0-10dB为22耳（22.9％），11-20 dB为41耳（42.7％），21-30 dB为24耳（25％），31-40 dB为9耳（9.3％），大于40 dB为0耳0％），平均气导为（41.2±8.4）dB，平均骨导为（12.6±7.6）dB。术后8个月～3年随访中行颞骨CT扫描（平均间隔时间为11个月），96耳中75耳乳突鼓窦保持气化（78.1％）,21耳乳突鼓窦软组织影充填（21.9％）。结论完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎可取得满意疗效，遵循个体化原则建立合理的中耳通气引流系统是手术的关键。
目的作银花解毒颗粒治疗流行性感冒风热证的Ⅱ期临床疗效预试,并与抗病毒冲剂作疗效对比.方法将符合入选条件的患者116例随机平分为治疗组和对照组,治疗组予银花解毒颗粒,对照组予抗病毒冲剂,并检测诊断性及安全性指标.结果两组均有良好的改善症状、体征作用,差异无显著性;两组综合疗效比较,差异亦无显著性.结论银花解毒颗粒治疗流行性感冒风热证疗效确切,安全性好.
目的 观察钩薄汤治疗急性咳嗽的疗效.方法 采用钩薄汤治疗急性咳嗽28例,共治疗3d后评效.结果 本组28例,显效22例,有效4例,无效2例,总有效率92.86％.结论 钩薄汤药味简单,疗效确切,使用方便,患者依从性高,费用低廉,具有较高的临床使用价值.
严重急性呼吸综合征(SARS,又称非典型肺炎)是由一种新的冠状病毒(SARS病毒)感染引起的急性呼吸道传染病.从2002年11月16日发现首例患者到2003年7月,短短数月,SARS就蔓延至全球32个国家或地区,累计病例达8 422人,死亡916人,疫情尤以中国为重.卫生部曾统计[1],中国大陆病例5 327人,死亡349人.SARS给世界和我国社会带来巨大冲击,对经济造成了严重损失.SARS是21世纪第一个对人类危害最大的新传染病,已引起各界的极大关注.
目的：制备水飞蓟素肠溶聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）纳米粒，并研究其体外释药行为。方法：以羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯（HPMCP）为肠溶材料，采用纳米沉淀法制备水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒和水飞蓟素PLGA纳米粒，观察其形态，检测其粒径、Zeta电位、包封率、载药量、稳定性、体外释放度（Q）。以粒径、包封率、载药量为指标筛选水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒中PLGA-HPMCP质量比。结果：PLGA-HPMCP的最佳质量比为1∶0.25。所制水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒和水飞蓟素PLGA纳米粒的粒径分别为224、193 nm，Zeta电位分别为－37.8、－40.7 mV；包封率分别为（74.7±2.2）％、（71.7±2.5）％，载药量分别为（5.39±0.24）％、（5.21±0.22）％；4℃下储存3个月后的渗漏率分别为0.2％、0.5％；人工胃液中Q48 h分别为38.6％、70.5％，人工肠液中Q48 h分别为80.2％、73.5％。结论：成功制得水飞蓟素肠溶PLGA纳米粒，其稳定性较好，能有效抑制水飞蓟素在人工胃液中的释放。
目的:制备扑尔敏霜剂,建立其质量控制方法并观察其临床疗效.方法:采用乳化法制备扑尔敏霜剂,以紫外分光光度法测定霜剂中扑尔敏的含量,初匀速法考察制剂稳定性.结果:扑尔敏检测浓度在 10～ 30μ g/ml范围内呈良好线性关系( r=0. 9 999),平均回收率为 101. 25%, RSD=1. 28%;临床应用总有效率为 97. 66%.结论:该制剂性质稳定,质量可控;临床应用安全、有效.
目的 评价一次性根管治疗和分次根管治疗方法的临床疗效.方法 选择80例慢性牙髓炎患者,随机均分2组,用Cortisomol糊剂加牙胶尖侧方加压法,分别一次和分次完成根管充填术;术后24 h及7 d对病人随访及检查,比较2种治疗方法的临床疗效. 结果 2种治疗方法临床效果短期观察无显著性差异(P＞0.05).结论 一次性根管治疗术是节省时间行之有效的治疗方法.
采用羟丙甲纤维素作为骨架材料制备了盐酸二甲双胍胃漂浮缓释片;研究了压片方式、辅料规格及体外释放测定方法对其体外释放的影响.结果表明,该胃漂浮缓释片具有良好的漂浮和缓释特性.
目的 了解刚果(金)首都中学生口腔健康状况,探讨有关口腔疾病的发病状况及规律.方法 2012年3月选择刚果(金)首都5所中学12岁年龄组中学生1 121名作为受检对象,其中男551名,女570名.调查项目包括龋病情况、牙周病情况、牙颌畸形发生情况及相关口腔健康保健知识问卷调查,对调查结果进行统计学检验.结果 12岁年龄组男女患龋率、龋均分别为64.06％、70.18％和0.65、1.04,女性高于男性(P＜0.05),差异有统计学意义.牙石指数、牙龈指数男、女检出率分别为76.59％、62.46％和71.87％、57.72％,女性高于男性(P＜0.05),差异有统计学意义.错(牙合)畸形发生率男女分别为23.96％和19.30％,差异无统计学意义(P＞0.05).问卷调查提示当地中学生口腔保健意识和口腔健康知识获取途径存在明显缺陷.结论 受检人群较高的患龋率及牙周疾病检出率和极低的就诊率以及严重缺失的口腔健康保健知识应引起当地卫生和教育部门的高度重视,同时我国援外医疗中口腔方向的援助重点和策略应做出适当调整.
目的 观察升陷汤加味方对兔病态窦房结综合征模型心律、电生理及超氧化物歧化酶(SOD)的影响,探讨升陷汤加味方对病窦模型的保护作用.方法 采用随机、平行对照的研究方法,将30只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、心宝丸组、中药高剂量组、中药中剂量组和中药低剂量组.给药1周后造模,观察心律、电生理及SOD变化.结果 中药组兔病窦模型的电生理指标及SOD活性较模型组差异有统计学意义.结论 升陷汤加味方对窦房结有保护作用.
目的 探讨炎调方对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平的调控作用.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和炎调方组.采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型,分别于造模后2、8、12、24h处死动物,双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,留取完整左肺组织行病理切片,评估肺脏损伤情况.结果 模型组各时间点TNF-α、IL-6、IL-10水平均高于假手术组；炎调方组与模型组相比,TNF-α水平明显降低,IL-6水平除24 h外均明显下降,IL-10水平各时间点均明显升高.病理切片显示炎调方组肺损伤轻于模型组.结论 炎调方能下调脓毒症大鼠TNF-α、IL-6水平,对IL-10有上调作用,并能减轻脓毒症肺损伤.
目的探讨前牙及牙槽骨损伤治疗方法.方法根据前牙及牙槽骨损伤的特点和治疗原则,设计制作牙托对45例患者进行治疗,综合应用临床检查、X线片评价其疗效.结果经1年跟踪观察,44例治疗效果满意,1例上牙槽骨粉碎性骨折脱位牙1年后脱落.结论本方法简单、经济、美观舒适、实用,可有效地固定前牙及牙槽骨损伤部位,保护牙周健康,促进组织愈合.
目的 观察肠溶阿司匹林联合疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将患者随机分两组,治疗组予阿司匹林加疏血通注射液治疗,对照组单用阿司匹林;比较两组临床疗效及神经功能缺损程度评分.结果 治疗组有效率高于对照组,其神经功能评分改善明显.结论 进展性脑梗死时用大剂量阿司匹林加用疏血通注射液比单用阿司匹林治疗具有更高的临床疗效且能改善生活在质量,降低致残率.
患者男,69岁,主因“口眼歪斜5年,声音嘶哑1年”于2014年4月于北京大学第三医院就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现口眼歪斜,流涎,左眼不能闭合,2周后症状达高峰。当地医院诊断为“面神经麻痹”,给予“神经营养、抗病毒、针灸”等治疗,症状无任何改善,遗留左侧周围性面瘫。1年前,患者无诱因逐渐出现声音嘶哑、饮水呛咳,伴左侧耳鸣、听力下降。3个月前,患者觉左面部麻木,同时出现复视,左视时明显。上述症状均逐渐加重。起病以来无头痛、头晕、发热、肢体麻木,体质量无明显下降。
目的：优化桑叶中总生物碱的超声法提取工艺。方法：在单因素试验基础上，通过响应面分析法考察超声提取时间、超声功率、乙醇体积分数、料液比及提取溶剂的pH对桑叶总生物碱提取率的影响，利用Design Expert 8.0.5分析软件对试验数据进行分析，确定最优提取工艺并进行验证。结果：建立的二项式拟合模型方程复相关系数为0.9699；优化后的桑叶生物碱提取工艺条件为超声提取时间48 min、超声功率800 W、乙醇体积分数70％、料液比1∶25、pH 5。在此条件下桑叶生物碱提取率为0.422％，与模型预测值0.429％比较偏离率小于2％。结论：建立的回归模型拟合性好，提取工艺稳定可靠，可用于桑叶中总生物碱的提取。
景东报春(Primula interjacens Chen)是一分布在中国云南中南部的稀有的、分布区狭窄的特有种.该种含2个变种:原变种景东报春(P.interjacens Chen var.interjacens),现存一个居群;和光叶景东报春(P.interjacens Chen var.epilosa C.M.Hu),有2个居群.本文用ISSR分子标记对景东报春现存的3个居群进行了遗传多样性分析.和我们最初的预计相反,尽管居群小、分布区狭窄,景东报春的遗传多样性却很高(在居群水平的多态位点率P=59.75%,基因多样性HE=0.236 8,Hpop=0.345 9;在种的水平的多态位点率P=75.47%,遗传多样性HT=0.320 5,总的遗传多样性Hsp=0.4618).推测异型花和杂交可能是维持高的遗传多样性的原因.Nei的遗传多样性水平(26.13%)和Shannon多样性指数(25.09%)显示居群间存在中度分化.尽管景东报春原变种和变种在形态上有区别,但用非加权配对算数平均法(UPGMA)聚类分析的结果表明,两者并没有明显的遗传分化,可处理为一个单一的分类单元.基于观察到的居群遗传信息,建议采取就地保护和迁地保护的保护措施.
报告1例皮肤γ/δ T细胞淋巴瘤.患者女,65岁.全身出现结节、斑块、溃疡伴发热1个月.皮疹初起为红色结节,迅速增多、增大形成斑块,并破溃形成溃疡,自觉疼痛,伴间歇性发热和淋巴结肿大.皮损组织病理示表皮未见异常,真皮层内幼稚淋巴细胞呈多形性,广泛片状浸润,尤以皮肤附属器官、血管周围和胶原束之间浸润显著,肿瘤细胞明显异形.皮损免疫组化检查:CD3、CD2、CD45RO阳性,CD4、CD8、CD20、CD56、CD10、CD30、T细胞抗原受体(TCR)βF1均为阴性.T细胞抗原受体TCRγ基因重排分析显示T细胞呈单克隆性增生,诊断为皮肤γ/δ T细胞淋巴瘤.患者以环磷酰胺、吡柔比星、长春地辛、泼尼松、依托泊苷等药物化疗,病情部分缓解,停止治疗后仍复发、进展,最终于发病8个月后死亡.
目的 探讨L-精氨酸 (L-arginine,L-Arg) 对心肌细胞血管紧张素Ⅱ受体(angiotensin Ⅱ receptor,ATR)及丝裂原活化蛋白激酶 (mitogen-activated protein kinase,MAPK)表达的影响,进而阐述L-Arg对病理性心肌肥大的影响作用及相关机制.方法 用血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,ATⅡ)、ATR抑制剂、L-Arg和(或)L-NAME (L-硝基精氨酸甲酯)分别作用于心肌细胞,然后以[3H]-亮氨酸参入法检测细胞蛋白合成速率、比色法检测一氧化氮(NO)生成量、RT-PCR及Western blot检测ATR及p38 MAPK的表达水平.结果 ① 给予L-Arg可缓解ATⅡ引起的心肌细胞NO合成量下降,减弱血管紧张素Ⅱ-1型受体(angiotensin receptor type 1,ATR1)表达及下调p38 MAPK蛋白磷酸化水平,并降低心肌细胞蛋白合成速率给予ATⅡ或L-Arg均未影响血管紧张素Ⅱ-2受体(angiotensin receptor type 2,ATP2)的表达水平;②心肌ATR1表达水平及p38 MAPK蛋白磷酸化水平均与NO合成量之间存在线性负相关.多元逐步回归分析显示在ATR1与ATR2中,仅ATR1的表达水平与p38 MAPK蛋白磷酸化水平之间存在回归关系.结论 ① L-Arg可致心肌细胞NO合成量增加,后者可抑制ATR1介导的p38 MAPK蛋白磷酸化水平上调,进而抑制心肌细胞肥大反应;② ATR2未参与上述过程.
目的 探讨冠折达龈下的前牙残根、残冠桩冠的修复.方法 对2002年-2005年我院就诊的外伤36例、共42个残根、残冠进行修复,并进行观察.结果 随访3年39颗固位良好,1颗桩冠脱落,2颗牙龈发生炎症,成功率达92.8%.结论 经过完善的根管治疗,桩冠修复残冠和残根效果好.
目的 评估碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)后学习记忆能力的改善作用.方法 建立HIBD新生大鼠模型16只,随机分成治疗组、对照组,另取8只新生大鼠作假手术组.各组于生后30 d开始进行Morris水迷宫测试,动态观察其学习记忆功能.结果 对照组逃避潜伏期[(51.75±11.27)s]较治疗组[(40.32±11.48)s)]和假手术组[(36.58±10.83)s]明显延长(P＜0.05);对照组拆除平台后跨越平台的次数[(2.34±2.42)次]较治疗组[(5.08±3.86)次]和假手术组[(7.03±3.62)次]明显减少(P＜0.05).结论 bFGF可明显改善大鼠HIBD后的学习记忆能力.
建立了高效液相色谱法测定贴剂中的普拉克索及其有关物质.采用Thermo Hypersil BDS C18柱,流动相为10 mmol/L磷酸二氢钾缓冲液(含20 mmol/L庚烷磺酸钠,以磷酸调至pH 3.0)∶乙腈(78∶22),检测波长264 nm.普拉克索在0.5～100 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为98.24％,RSD为1.71％.
随着人民生活、医疗水平的提高，人们寿命的增长，口腔病患者老年人的比例与日俱增。老年病人不仅生理功能降低，而且常常患有多种系统性疾病，尤其是高血压、心脏病。拔牙术刺激对心血管疾病患者心功能的影响与正常人相比是不同的。在相同的刺激下，心血管疾病患者，尤其是冠心病伴高血压患者的心脏应激能力较差［1］，在拔除患牙时有一定的危险性，我们临床选择了147例患有高血压、心脏病的患者，在心电图及血压监护下进行患牙拔除操作，对其术前、术中、术后的血压、心率、心电图变化进行记录，分析研究，旨在了解其内在变化规律，以指导临床。现将结果报告如下。
目的 观察中西医结合治疗、护理急性盆腔炎的疗效.方法 急性盆腔炎患者80例,采用西药氧氟沙星和甲硝唑配合中药方剂口服和灌肠治疗.14d后评价疗效并随访半年观察其复发情况.结果 经治疗后80例患者中,治愈41例,显效20例,有效11例,无效8例,总有效率90.00％.随访2例复发,复发率2.78％.结论 中西医结合治疗、护理急性盆腔炎的疗效较好.
目的 探讨破骨细胞分化因子和巨噬细胞集落刺激因子在大鼠破骨样细胞形成、分化中的作用,为进一步研究正畸牙齿移动的生物力学机制奠定基础.方法 应用不同浓度的破骨细胞分化因子和巨噬细胞集落刺激因子对提取的SD大鼠骨髓单个核细胞进行诱导培养,分别于培养1、3、5、7 d利用TRAP染色、骨吸收陷窝检测等对单核及多核破骨样细胞的生成进行鉴定,对TRAP(+)的细胞进行计数和统计学分析.结果 巨噬细胞集落刺激因子和破骨细胞分化因子对TRAP(+)的单核及多核破骨样细胞的诱导分化作用与时间有关:第3 d时逐渐增多,以第5 d和第7 d为最多;缺乏巨噬细胞集落刺激因子时.骨髓单个核细胞不能有效地分化为TRAP(+)的细胞;在破骨细胞分化因子浓度一定的条件下(50 ng/ml),TRAP(+)的细胞数与巨噬细胞集落刺激因子的浓度有关,当其浓度超过30ng/ml时,TRAP(+)细胞数不再显著增加,曲线趋于平缓;当巨噬细胞集落刺激因子浓度一定的条件(50 ng/ml)下,TRAP(+)的细胞数与破骨细胞分化因子的浓度无关.结论 以巨噬细胞集落刺激因子和破骨细胞分化因子作为诱导因子,对大鼠骨髓单个核细胞进行诱导培养,可获得TRAP(+)吸收陷窝(+)的破骨样细胞,且巨噬细胞集落刺激因子30 ns/ml、破骨细胞分化因子50 ng/ml时具有最强的生物学效应.
2001年 2月 28日全国人大修订通过的《中华人民共和国药品管理法》第一章第一条规定：“为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护身体健康和用药的合法权益，特制定本法。” [1]可见，保障用药安全，维护人民健康是从事药品管理机构和经营机构的首要任务。在医疗机构的药剂管理中，必须依法办事，把保障用药安全落到实处。同时，还应当看到，随着我国经济和社会的发展，人民自我保健意识逐渐增强，不仅要求药品质量有一定的保证，同时还渴望对药品有进一步的了解，如药物相互作用、不良反应、合理用药等。医院药剂科如何加强药品的质量管理，如何保证让病人准确、快捷拿到药品，如何为病人提供高质量的药学服务以及在非处方药品管理上如何方便病人，成为目前各医院药剂科关注的话题。我院门诊药房微机网络化的管理，在我们的工作中发挥了日益重要的作用，使我们的药学工作提升到了一个新的高度，在药品管理和药学服务上取得了显著的效果，获得了较好的经济效益和社会效益。
目的探讨中枢神经系统肠源性囊肿的 MRI 特征,以提高鉴别诊断水平.资料与方法7例经手术病理证实的中枢神经系统肠源性囊肿患者均行 MR 平扫加增强扫描,分析其特征性的 MRI 表现.结果7例中枢神经系统肠源性囊肿中,6例位于椎管内硬脊膜下脊髓腹侧,1例位于松果体区.MRI 显示病变信号均匀, T1WI 呈低信号,6例稍高于脑脊液信号,1例与脑脊液信号等信号;T2WI 呈高信号.增强扫描显示,5例无强化,1例囊肿边缘轻度强化,1例囊壁环形强化.结论中枢神经系统肠源性囊肿有其特征性的 MRI 表现,MRI 检查对发现及诊断本病具有重要价值.
目的 观察中西医结合治疗急性冠脉综合征患者的疗效及预后分析.方法 将150例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各75例.对照组用单纯西医治疗,观察组在此基础上加中药联合治疗.对比两组患者的心功能、疗效、不良反应.结果 观察组总有效率96.00％高于对照组的84.00％ (P＜ 0.05).治疗后,两组血脂水平、心功能指标较治疗前明显改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后血脂各水平、心功能指标均优于对照组(均P＜0.05).观察组不良反应发生率4.00％低于对照组的16.00％ (P＜ 0.05).结论 急性冠脉综合征患者采用中西医结合治疗可改善患者心肌缺血、血液循环情况,效果显著,安全性好.
患儿女,10 d.因发热3 d,皮肤红斑、水疱、剥脱1 d于2003年7月29日入院.入院前3 d,患儿出现发热,体温39℃左右,烦躁、哭闹,同时颈部皮肤潮红,且迅速波及全身,入院前1 d,皮肤出现大小不等水疱,疱壁薄,易破,而出现大片剥脱,其下露出鲜红色湿润面,似烫伤样.起病以来无咳嗽、呕吐、抽搐、昏迷,吸奶少,排便正常.
导尿管相关性泌尿道感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI)是常见的医院感染类型,可导致高发病率和死亡率.每年有超过100万患者发生泌尿道感染,占所有医院和疗养院感染的40%,其中80%是医院感染[1-3].其发病率高,治疗费用也很高.在美国,每年平均有4.24～4.51亿美元用于治疗此类感染[4].导尿管相关性菌血症每例治疗费用大约2 900美元[1].Kunin等[5]对1 540所疗养院的调查结果显示,留置导尿管的患者在住院期间发生泌尿道感染的危险性是未留置导尿管患者的3倍.留置导尿管时间＜1周的患者可避免感染,但对于留置导尿管数月甚至数年的老年人或伤残患者,感染是不可避免的.近年来,国内外学者在感染相关因素等方面进行了大量研究,现总结如下.
患者女,23岁.因乏力伴下肢肌痛2个月、面部皮疹1个月,于2010年12月7日就诊我院.患者2个月前无明确诱因出现乏力,伴双下肢肌肉疼痛,1个月前面部出现蝶形红斑,口腔黏膜出现数个浅溃疡,未诊治,额部、下颏、双耳郭亦出现大小不等的红斑,伴少许鳞屑,3d前双手掌及指尖出现血管炎样改变,自觉脱发明显增多,乏力渐加重,行走困难,表情淡漠.发病以来无发热,无明显光敏感,无雷诺现象,无关节痛.否认系统性疾病史及家族中类似患者.
目的:探讨电针对兔颈动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法:采用空气干燥法加高脂饲料喂养制备兔颈动脉粥样硬化斑块模型,电针组选取大椎、天门(风府)、风池(双侧)、丰隆(双侧)、足三里(双侧)进行治疗,以模型组、药物组作为对照.同时设立空白组.免疫组化法检测颈动脉粥样硬化斑块组织中MMP-2的表达.结果:电针使MMP-2在家兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达减少,电针组与模型组比较差异有统计学意义.结论:电针可减少MMP-2在家兔颈动脉粥样硬化斑块中的表达来稳定动脉粥样硬化斑块是电针治疗颈动脉粥样硬化斑块的可能作用机制之一.
目的 观察炎琥宁注射液联合莪术油注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 将104例手足口病患儿随机平分为两组.对照组52例予常规治疗、炎琥宁注射液静滴；实验组52例加用莪术油注射液静滴.结果 实验组总有效率92.31％,高于对照组的80.77％；其退热时间和皮疹消退时间短于对照组.结论 炎琥宁注射液联合莪术油注射液治疗儿童手足口病疗效确切.
目的 观察中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期患者的疗效.方法 将70例患者按随机数字表法分为观察组及对照组各35例.对照组仅给予西医常规治疗,观察组则在对照组的治疗基础上加用中医辨证治疗.两组疗程均为30 d.结果 两组患者治疗后临床疗效比较,观察组的总有效率为91.43％,高于对照组的71.43％(P＜ 0.05);两组治疗前后神经功能缺损评分比较,观察组与对照组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后的神经功能缺损评分分别为(17.54±9.62)分、(22.89±12.87)分,分别低于治疗前的(28.46±8.05)分、(29.26±8.06)分(P＜0.05);两组比较,观察组改善更加明显(P＜0.05).两组治疗后中医证候疗效比较,观察组的总有效率为94.29％,高于对照组的71.43％ (P＜ 0.05).治疗前后观察组不同中医证型中医症类诊断标准评分比较,观察组各中医证型中医症类诊断标准评分均治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证治疗缺血性进展性脑卒中急性期优势明显,能提高疗效及患者的生存质量.
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α基因在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用.方法:采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因分型方法,检测98例SLE患者TNF-α等位基因,分析了TNF-α等位基因与SLE患者某些临床指标的相关性.结果:携带TNF-α*2等位基因的SLE患者的肾炎发生率和抗SSA抗体阳性率显著高于未携带TNF-α*2等位基因的SLE患者(P＜0.05).结论:TNF-α*2等位基因可能与狼疮性肾炎和抗SSA抗体相关.
目的 研究基于数字视频和数字图像处理的步态分析在卒中患者康复训练中的作用. 方法 选择一侧肢体偏瘫的卒中患者20例,应用基于数字视频和数字图像处理的步态分析方法,评价康复训练前及训练后3个月双侧肢体的时空参数(跨步周期、跨步长、步频、步速、站立相时间)和髋、膝、踝关节角度参数的变化. 结果 ① 20例患者训练前跨步长、步速为(0.51±0.12)m、(0.26±0.17)m/s;训练后为(0.66±0.23)m、( 0.33±0.21)m/s,均P＜0.05.跨步周期、步频及站立相时间训练前后差异无统计学意义.②与康复训练前比较,康复训练后患侧肢体踝关节首次着地屈曲角度明显减小;踝、髋关节站立相最大伸展角度增大;足尖离地时膝关节屈曲角度增大,踝关节伸展角度增加;迈步相膝、髋关节最大屈曲角度均增加;矢状面髋关节角度变化范围增大,踝关节角度变化范围减少.健侧肢体康复训练前后,除膝关节迈步相最大屈曲角度增加外(P＜0.05),其他关节角度参数变化不明显. 结论 基于数字视频和数字图像处理的步态分析,有助于定量评价卒中患者的步态特征和康复治疗效果.
制备了完全疏水化的脂肪长链酰化壳聚糖,并用元素分析、红外光谱和核磁共振进行表征.研究了反应条件对酰化度的影响,结果表明:在吡啶-氯仿(2:1)介质中,分子量最低的壳聚糖酰化度最高.通过对完全酰化产物进行选择性还原,可获得两亲性N,N-双酰化壳聚糖.
本实验旨在研究熊果酸对正常人外周血淋巴细胞Th1型细胞因子的影响,并对机制作初步探讨.采用半定量RT-PCR和夹心法ELISA分别检测不同浓度熊果酸对PHA和PMA活化的外周血淋巴细胞的Th1型细胞因子(IFN-γ和IL-2)mRNA的表达及分泌的影响.结果显示Th1型细胞因子mRNA和蛋白的表达水平均随熊果酸浓度的增加而下降(P＜0.05),表明熊果酸可能对IFN-γ和IL-2在转录和(或)转录后水平发挥抑制作用,有可能用于自身免疫性疾病和超敏反应性疾病的防治.而熊果酸和地塞米松分子结构相似,可能通过类似机制下调糖皮质激素受体发挥作用.
目的 观察降脂通脉方对高脂血症大鼠血脂及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的影响.方法 采用高脂饲料喂饲法建立大鼠高脂血症模型,同时灌胃给予不同剂量的降脂通脉方[6.25、3.125、1.56 mg/(kg· d)]、血脂康0.2 g/(kg·d)干预.30d后,停药24h(空腹8h以上)取血检测血脂及血清MDA含量、SOD活力和NO水平.结果 降脂通脉方能降低高脂血症大鼠总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MDA水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和NO水平以及SOD活力,效果以中、高剂量组为显著,与血脂康相当.结论 提示降脂通脉方具有调脂、抗脂质过氧化以及保护血管内皮的作用.
美国心脏联合会研究数据显示,在美国每年有79.5万人首次或再次发生卒中事件,给社会及家庭带来了巨大的负担.而其中缺血性卒中最为常见,约占全部卒中亚型的60%～87%[1-3].因此,如何有效地预防和治疗缺血性卒中已成为目前广泛关注的热点.有研究显示,中枢神经细胞对缺血的耐受性极差,在供氧不足的情况下,平均每分钟就有190万个神经细胞永久丧失功能[4].患者恢复脑灌注时间每拖延30 min,其神经功能恢复概率就下降10%[5].因此,尽早恢复缺血脑组织的灌注即血管再通,是治疗缺血性卒中的关键.目前血管再通主要采取溶栓药物治疗和血管内机械取栓治疗两种手段,笔者就两种治疗的研究进展综述如下.
报告1例急性淋巴细胞性皮肤白血病.患者女,17岁.右胫前肿块2个月余,右大腿出现紫红色结节、躯干出现紫红色浸润性斑块1个月余,偶有疼痛和瘙痒.血常规检查正常.皮损组织病理榆查示真皮浅层有一狭窄无浸润带,在真皮和皮下组织可见大小不一的单一核细胞浸润,部分胞核较大,深染,偶见核丝分裂.免疫组化染色结果示CD3、CD4、CD5、CD8、CD20、CD79、MPO标志均为阴性,CD68阳性,且TdT标记30%～40%单一核细胞为阳性,提示为淋巴细胞前体细胞,结合骨髓细胞学检查诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL-L2).给予患者DOCP(吡柔比星、地塞米松、环磷酰胺及长春新碱)方案化疗2个疗程后,胫前肿块缩小变平,身体其他部位皮损均消退.
N-(2-氯乙基)二甲胺盐酸盐和丙酮肟钠反应后水解制得O-(2-二甲胺基乙基)羟胺二盐酸盐(5);另用邻氟苯乙酮和对羟基苯甲醛经缩合得到(E)-1-(2-氟苯基)-3-(4-羟基苯基)-2-丙烯-1-酮(8).5和8缩合得到的依利色林与富马酸成盐,制得镇静催眠药富马酸依利色林,总收率约47%.
目的 调查成人中第三磨牙的状态,为研究第三磨牙的萌出提供相关材料.方法 采取整群抽样的方法,对武义县部分城乡干部的第三磨牙进行调查,调查人数共1 263人.结果 未萌出智齿共651人,占调查人数的51.54%;智齿阻生341人,占调查人数的27.00%;主要并发症为下颌智齿冠周炎、智齿龋损、下颌第二磨牙龋损.结论 通过对智齿的萌出、阻生的发生、发展、分类及并发症的分析讨论,促进在智齿疾病的诊断、治疗和预防.
目的 观察醒腩静注射液联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法 将58例急性重度酒精中毒患者随机分为两组,在常规治疗基础上,对照组28例单用纳洛酮治疗,治疗组30例予以醒脑静注射液联合纳洛酮治疗;比较两组意识恢复正常时间和运动功能恢复正常时间.结果 治疗组意识和运动功能恢复正常时间均显著短于对照组.结论 醒脑静注射液与纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒,其疗效显著优于单纯使用纳洛酮.
目的：探讨TBL教学模式在牙周教学中的效果。方法随机将84名口腔医学专业学生分成2组,对照组进行传统的“授课为基础的学习”的教学模式,试验组进行TBL教学模式。通过考试成绩和调查问卷评价教学效果。结果试验组学生的考试成绩较对照组高(t=5.53,P<0.05),问卷调查结果表明授课教师和学生对TBL教学模式的评价较好。结论 TBL教学方法有利于学生综合素质的培养,提高学生综合分析问题与解决问题能力,适用于国内口腔牙周病的教学。
目的 探索基于乳腺癌内分泌服药监控平台的护士随访对接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性和生活质量的影响.方法 构建针对内分泌治疗乳腺癌患者的服药监控平台,采用随机对照研究设计,患者被随机分为实验组157例和对照组154例.实验组在常规护理的基础上,实施基于药物监控平台的护士随访.对照组采用常规随访模式,参加医院的门诊常规随访.分别评价两组在3个月、6个月、18个月和24个月的服药依从性和生活质量.结果 实验组的服药依从性评分分别在6个月、18个月、24个月较对照组显著提高(P＜0.05),生活质量问卷各个维度存在显著的时间效应,但不具有组间差异(P＞0.05).结论 基于药物监控平台的护士随访可提高内分泌治疗的乳腺癌患者的服药依从性,但对改善总体生活质量效果不明显.
目的观察更崩宁颗粒治疗更年期崩漏的临床疗效.方法将更年期崩漏患者 60例随机分为两组,治疗组予更崩宁颗粒,对照组予宫血宁胶囊.结果 治疗组临床疗效及对症状积分、血红蛋白及雌二醇的改善均优于对照组.结论更崩宁颗粒治疗更年期崩漏疗效较好,且安全可靠.
目的 测定野菊花水煎液对临床常见致病菌的抗菌能力,以期评价其体外抗菌效果,为该药的开和临床研究提供依据.方法 采用琼脂连续二倍稀释法测定野菊花水煎液最低抑菌浓度.结果 野菊花水煎液对试验用的12种菌株均有不同程度的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯杆菌均有很好的抑制作用;但对溶血性链球菌和草绿色链球菌抑制作用较弱.结论 野菊花在临床上可用于治疗多种眼部疾患,若将其水煎液制备成滴眼液,可给临床用药带来极大的便利,具有良好的开发前景.
目的观察导师詹文涛教授应用益气聪明汤加味治疗脑动脉硬化症的疗效.方法将169例脑动脉硬化症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益气聪明汤加味治疗,对照组采用脑复康治疗.结果治疗组总有效率95.73%,优于对照组的71.15%(P＜0.05).结论应用益气聪明汤加味多靶点治疗脑动脉硬化症较脑复康有明显疗效.
近年来，药物共晶筛选技术成为改善药物溶解度、稳定性等性质的研究热点。该技术不改变药物分子结构，只是通过分子间作用力改变药物的理化性质，为难溶性药物的研发提供了新途径。共晶是具有新特性的药物组合，可获得知识产权。本文综述了药物共晶筛选技术，为药物共晶的深入研发提供参考。
端粒和端粒酶与人类的衰老和肿瘤的发生发展有着极为密切的关系,端粒是一种封闭真核染色体末端的脱氧核糖核酸,对染色体起保护作用,端粒酶是一种特异的染色体末端转移酶,它的存在解决了染色体末端复制缩短问题,同时认为端粒酶的过度表达与细胞的永生化和癌变直接相关.因此,有关端粒和端粒酶的深入研究对肿瘤的诊断和治疗有着极其重要的意义.本文对端粒和端粒酶的结构与功能,及其在细胞癌变中的重要作用进行了综述.
目的 观察不同的根充材料与根充后疼痛的相关性.方法 在2002年1月-2004年1月,选用112颗因龋病所致的牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等的患牙,随机分组,采用不同的根充材料进行侧压法根充,观察根充后疼痛的发生,进行统计学分析.结果 不同根充材料根充后的疼痛发生差异有显著性.结论 Cortisomol根充材料由于其中含有泼尼松龙,根充后较其他种类的充填剂疼痛的发生率低.
呋苄西林(又名呋脲苄青霉素,furbenicillin)为一种广谱的半合成青霉素衍生物.临床上常用其钠盐和钾盐的注射用制剂,对大肠杆菌、绿脓杆菌、奇异变形杆菌等作用较强,可用于治疗由上述细菌引起的败血病、尿路感染、肺部感染、软组织感染和肝胆系统感染等~([1,2]),其结构式见图1.该药仅在我国上市,目前国内企业生产销售的主要是呋苄西林钠(furbenicillin sodium,1)和注射用1.
目的:观察高压氧配合中药治疗颅脑损伤后慢性精神功能障碍的疗效.方法:回顾分析66例脑外伤后慢性精神功能障碍的高压氧配合中药治疗的疗效.结果:症状4周后消失、明显减轻50例:6-8周后明显减轻16例.结论:高压氧配合中药治疗颅脑损后慢性精神功能障碍能明显缩短疗程、提高疗效.
胃脘痛简称胃痛,是以胃脘部经常发生疼痛为主证的一个病证.多见于现代医学的各种胃炎、消化道溃疡、胃肠神经功能紊乱、胃癌等.其发病原因较多,多与精神刺激、情志不畅、饮食不节、劳累受寒等有关.其发病机理为气血瘀阻、不通则痛,即胃气郁滞不通所致.
传统的根尖诱导成形术诱导剂是氢氧化钙,其诱导成功率很高,但由于治疗周期长,使得再次感染和根折的风险很高.近年来人们致力于新型诱导剂的研究,该文对其中的无机三氧化合物和生物陶瓷材料的研究进展进行综述.
损伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重损伤、骨折合并脂肪栓塞、大型手术或体外循环手术后造成肺内的病理改变(如肺间质和肺泡内水肿、出血,表面活性物质减少终致肺萎缩、僵硬)引起进行性加重的低氧血症及呼吸困难,若抢救不及时或护理方法不当则可促使呼吸衰竭而死亡,其死亡率可高达50%.我院收治了1例因骨折合并脂肪栓塞而致ARDS的患者,经积极救治,患者住院1个月后痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
噻托溴铵和奥洛特罗（olodaterol）复方（Stiolto Respimat）为口腔吸入喷雾剂，用于长期维持治疗慢性阻塞性肺病（COPD）患者，每日1次，使用时间相同，每24 h不可超过2次。噻托溴铵是一种长效毒蕈碱拮抗剂，为抗胆碱能药，具有类似于毒蕈碱亚型受体（M1~M5）的亲和力，通过抑制支气管平滑肌M3受体而发挥药理作用。奥洛特罗是一种长效β2-肾上腺素受体激动剂（long-actingβ2-adrenergic agonist，LABA），吸入后通过结合和激活β2-肾上腺素受体而发挥作用。气道中这些受体被激活后可激活细胞内腺苷酸环化酶，介导cAMP的合成，从而使气道平滑肌细胞松弛，支气管扩张。
目的探讨一种对经口气管插管机械通气患者有效的口腔护理方法,减少口咽部定植菌,预防和延迟呼吸机相关肺炎的发生.方法研究方法为前瞻性队列研究,将研究对象随机分为试验组及对照组,护理干预在机械通气4～6h开始,试验组每日4次行生理盐水口鼻咽腔冲洗,对照组按常规方法用口腔护理棉球擦拭口腔,每日4次,对两组患者进行血常规、体温及下呼吸道分泌物检测,分析两组呼吸机相关肺炎的病原学检测和诊断结果.结果试验组呼吸机相关肺炎的发生时间延迟,发生率降低,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌的感染率均比对照组降低.结论采用生理盐水进行口鼻咽腔冲洗,可有效减少经口气管插管患者口咽部细菌定植,降低呼吸机相关肺炎的发生率及延迟发生时间.
目的：以自拟方固肾活血通淋汤治疗慢性前列腺炎55例（治疗组），并与西药左氧氟沙星、可乐必妥胶囊、吲哚美辛治疗的30例（对照组）对比观察。结果治疗组治愈22例，有效29例，无效4例，总有效率92.73％；对照组治愈9例，有效11例，无效10例，总有效率66.67％；两组总有效率比较，P＜0.05，治疗组优于对照组，提示该疗法值得进一步临床观察。
目的：观察缺氧／复氧对脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞表达环氧合酶－2、前列腺素E 2的影响。方法用1μg ／mL 脂多糖诱导的人牙周膜成纤维细胞，在1％缺氧浓度下培养6、12、24、48 h，同时分别在缺氧刺激后复氧24 h，用Western Blotting 和ELISA 检测环氧合酶－2和前列腺素E 2的表达。结果缺氧组环氧合酶－2的表达高于对照组，并在24 h 达到高峰，复氧组环氧合酶－2的表达较缺氧组和对照组均增加；前列腺素E 2的表达在复氧组高于对照组与缺氧组，但在缺氧组和对照组之间无统计学差异。结论缺氧能影响脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞环氧合酶－2的表达，复氧能增强环氧合酶－2和前列腺素E 2的表达。缺氧／复氧对环氧合酶－2和前列腺素E 2表达的影响在牙周炎的发展中有重要影响。
目的 了解华南地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及其葡萄球菌盒染色体(SCCmec)的基因型特点.方法 采用纸片扩散法检测MRSA对抗菌药物的耐药性;多重聚合酶链反应对SCCmec进行基因分型.结果 MRSA的检出率为34.13%(43/126),多数菌株具有多重耐药性,但对万古霉素、氯霉素和复方磺胺甲(口恶)唑较为敏感.SCCmec基因型以Ⅲ型最为常见,占55.81%;其次为Ⅲa型,占25.58%;Ⅰ型占6.98%;未定型占11.63%.结论 华南地区MRSA具有多重耐药的特征,SCC mec基因型以Ⅲ型为主.
目的：比较振动声桥（VSB）与软带BAHA（骨锚式助听器）对双侧先天性中外耳畸形患者听力改善的效果。方法通过2例自身对照患者，比较VSB与软带BAHA使用前后，纯音测听（声场）与安静和噪声下65dBSPL言语识别率。结果2种方式均使患者获得明显的听力改善，在纯音测定（声场）中，气导听阈在1kHz-8kHz，VSB助听后达到正常水平（<25dB），而软带BAHA助听在30-50dB之间，但在0.25kHz与0.5kHz，软带BAHA比VSB能进一步改善10-25dB。安静状态下，对单音节词和双音节词识别率，VSB比BAHA高7%-38%；但安静与噪声环境下句子识别率仅高2-10%。结论VSB与BAHA都是双侧先天性中外耳畸形患者的有效听力解决方案。VSB在高频（1kHz-8kHz）助听效果较BAHA好，但低频（0.25kHz与0.5kHz）反之；安静状态下对单音节词和双音节词识别率VSB更好，而在安静和噪声下对句子识别率VSB比BAHA稍高。
目的 探讨“祛瘀散结”法在玻璃体积血吸收过程中的作用及其临床应用.方法 收集100例玻璃体积血疾病患者,按随机数字表法随机分为实验组和对照组.实验组采用“祛瘀散结”法口服中药方剂进行治疗.对照组口服维生素C、K及氨甲苯酸静脉滴注;5d为1个疗程,每个疗程间隔2d,连续治疗2个疗程.治疗前后均进行最佳矫正视力、散瞳后眼底镜检查眼底并照相、光学相干断层扫描(OCT)检查.观察两组治疗前后视力和眼底的变化.结果 实验组总有效率91.84％,明显高于对照组的74.41％(P＜ 0.05).结论 “祛瘀散结”法能有效改善玻璃体积血吸收程度和减轻其并发症,恢复患者视功能.
尽管大多数脑血管病能通过显微手术或血管内治疗，但也有一部分患者需要通过两种方法联合治疗，患者需从手术室转往介入治疗室则是这类治疗的显著缺陷。<br>　　近期有日本学者报道在复合手术室中通过外科手术联合血管内介入的方法治疗脑血管病的临床经验。纳入29例一期治疗的脑血管病患者，其中16例择期治疗，13例急诊治疗（3例因出现血管内治疗并发症而转为外科手术治疗）。29例中，3例患者为颅内破裂动脉瘤，8例为未破裂动脉瘤，8例为动静脉畸形，8例为动静脉瘘，2例为脊髓肿瘤和硬膜动静脉瘘。
更年期功能失调性子宫出血(简称更年期功血)是由于卵巢功能逐渐减退所致的子宫出血,多发生于45～55岁女性,常导致不同程度的贫血甚至休克.中医学谓之"崩漏".笔者近2年来采用诊断性刮宫加中药联合治疗更年期功血,取得较好的疗效.现报告如下.
目的:供我国大陆药学执业人员的管理者及其他相关人员参考.方法:对我国香港、澳门、台湾地区与大陆药学执业人员的有关情况进行比较和分析.结果与结论:我国香港、澳门、台湾地区与大陆在药学执业人员的管理法律依据、管理机构、分类及数量、分布、准入资格、教育和继续教育等方面均存在差异,大陆可以借鉴香港、澳门、台湾地区的可取之处,进一步完善对药学执业人员的管理.
2-氯-N,N-二甲基烟酰胺(1)可用作医药、农药及染料的合成中间体.可由2-氯烟酸经酰氯化和氨解反应得到,收率95%[1].本文用烟酸(2)经双氧水氧化得到烟酸N-氧化物(3),再经氯化和氨解一锅反应得到1,并优化反应条件,确定氧化反应时2与溶剂冰醋酸的最佳配比和反应时间分别为1:1.6(w/v)及5h,收率92%;以SOCl2/POCl3为氯化剂,收率56%.反应总收率52%.
患者男,34岁.因阴茎无痛性溃疡1个月于2003年12月3日来我科就诊.2003年11月起发现外生殖器部位有多个红斑,很快糜烂形成溃疡,绿豆大,无痒痛感,未予治疗.2周后无意中发现右侧腹股沟包块,且溃疡范围扩大而就诊.患者在起病前1个月有非婚性生活史,否认有尿道口流脓,尿急、尿痛和外生殖器起水疱及新生物史,既往无类似病史.体格检查:系统检查未发现异常.
目的 对缩宫素诱发小鼠离体子宫收缩的药理模型的实验条件进行选择和优化.方法 使用不同雌激素增加小鼠子宫敏感性,获取小鼠离体子宫,用0.5～10 U·L-1缩宫素诱导离体子宫收缩,观察改变各种处理条件后子宫收缩的变化,对4种离体子宫收缩的描述指标进行比较.结果 缩宫素5 U·L-1为最适剂量;腹腔注射3 d 10 mg·kg-1己烯雌酚或苯甲酸雌二醇均可使子宫产生较高的兴奋性;随着体重上升,离体子宫对缩宫素敏感性略有下降,但各组间差异无显著性;给予缩宫素后5～30 min内子宫收缩较为恒定;在各项描述指标中平均收缩张力最为灵敏可靠;250 μg·L-1氯丙嗪、1 mg·L-1的维拉帕米及100 μg·L-1硝苯地平可完全抑制离体子宫的收缩.结论 缩宫素诱发的离体小鼠子宫收缩模型快速、简便、灵敏,适合用于痛经治疗药物的筛选.
功能性胃肠病(FGIDs)临床表现主要为胃肠道的相关症状,罗马Ⅲ标准[1]将FGIDs分为包括成年人和儿童在内的8大类45种疾病.其病因和发病机制复杂[2],并具有多种症状重叠、多变或相互转换以及反复发作、较难治愈等特点,西药治疗以对症处理为主[3].
目的探讨双源 CT 100kV 管电压冠状动脉成像的可行性.资料与方法60例行双源 CT 冠状动脉造影患者,体重指数<25.0kg/m2、心率<75次/min、窦性心律且规整,随机分成100kV、362mA 及120kV、400mA 两组,每组30例.比较两组的影像质量、平均 CT 值、图像噪声、信噪比及辐射剂量.结果双源 CT冠状动脉造影显示两组影像质量评分分别为(3.50±0.61)分和(3.30±0.86)分,差异无统计学意义(P>0.05);100kV 组平均 CT 值为(646.50±127.15)Hu,明显高于120kV 组的(471.35±88.13)Hu(P<0.05);100kV 组图像噪声高于120kV 组(P <0.05),但两组信噪比差异无统计学意义(P>0.05);120kV、100kV 组有效辐射剂量分别为(10.39±0.36)mSv 和(7.29±0.36)mSv,差异有统计学意义(P<0.05).结论对体重轻、心率不快而律齐者采用管电压100kV 行冠状动脉 CT 血管造影,可在保证图像质量满足诊断的前提下减少辐射剂量.
建立了高效液相色谱法测定不同产地补骨脂中的6种呋喃香豆素化合物:补骨脂素、8-甲氧基补骨脂素、异补骨脂素、5-甲氧基补骨脂素、欧前胡素和三甲基补骨脂素.采用Capcell Pak-C18色谱柱,以甲醇∶水为流动相,线性梯度洗脱,检测波长248 nm.结果6种成分的峰面积在1～100 μg/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为97.2％、99.5％、96.8％、99.2％、99.6％和98.7％,RSD分别为1.54％、1.35％、0.65％、0.43％、0.18％和0.26％.10种不同产地补骨脂中上述6种成分的含量分别为0.21％～0.86％、0.10％～0.17％、0.28％～0.89％、0.14％～0.43％、0.10％～0.21％和0.10％～0.26％.经方法学验证,本方法可用于补骨脂药材的质量控制.