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目的：了解2009—2014年襄阳地区无偿献血者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况及人群分布特点，为招募低危献血者提供依据。方法对襄阳地区2009年1月—2014年12月326856人份献血者的血标本进行抗-HIV ELISA检测，将 HIV初筛阳性标本送至疾病预防控制中心做确证实验，并对确证阳性者进行流行病学分析。结果襄阳地区无偿献血者 HIV确证阳性41例，确证阳性率为0．13‰，各年度确证阳性率比较，差异有统计学意义（χ2＝27801．87，P＜0．01）。除婚姻状况及感染途径外，HIV 确证阳性献血者性别、年龄、区域、职业、文化程度、献血次数等流行病学资料比较，差异均有统计学意义（均P＜0．01）。无偿献血者 HIV感染男性占87．80％，18～25、36～45岁年龄段的献血者分别占41．46％、31．71％，无偿献血人群 HIV异性性传播占56．10％，男男同性恋性传播占43．90％。工人和商业／公共服务业人员所占比率高，分别为21．95％、17．07％，献血人群 HIV 确证阳性患者以市区所占比率较高（60．97％），初中／中专学历者占56．10％，首次献血检出 HIV 阳性者占总检出人数的65．85％。结论为确保血液安全，血站应加大宣传力度，做好献血前的健康征询，从低危人群中招募献血者，全面开展核酸检测，缩短 HIV检测窗口期。
脑脉通颗粒为治疗急性脑梗塞经验方,对脑缺血/再灌注损伤具有明显保护作用[1].为了评价该方的临床疗效与安全性,课题组于2002年8月～2003年7月观察60例脑梗塞患者,以进行综合评价.
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病.目前临床上多采用抗病毒类药物治疗,并辅以干燥、收敛等方法.近来我科在常规治疗的基础上给予碳素光局部照射治疗带状疱疹,收到较满意的效果,现报告如下.
目的 应用锥形束CT定量评价目前临床上常用的3种根管治疗方式的根管封闭效果,为临床上有针对性地选择根管治疗方式提供理论依据.方法 选45颗拔除的单根管前牙及前磨牙,随机分成3组,分别采用NiTi K锉预备,侧方加压充填根管治疗法(A组)；机用ProTaper预备,侧方加压充填根管治疗法(B组)；机用ProTaper预备,连续波热垂直加压技术充填根管治疗法(C组).使用锥形束CT分别对根管预备后及充填后牙体进行扫描,获得根管总的封闭容量百分比(the percentage of obturated volume,POV),根管根尖1/3、中1/3及冠1/3的封闭容量百分比.比较3组的封闭效果,对数据进行Wilconxon-Mann-Whitney U检验分析.结果 A、B组比较,无论总POV,根管根尖1/3、中1/3还是冠1/3的POV,2组之间比较均无明显统计学差异(P＞0.05).C组总POV,根管根尖1/3、中1/3及冠1/3的POV均明显高于其他2组(P＜0.05).结论 对于使用相同的根管充填方式(侧方加压充填)充填根管,其最终的根管封闭效果并不受根管预备方式的影响.机用ProTaper预备,连续波热垂直加压技术充填根管治疗组的根管封闭性最佳.
报告1例关节病性银屑病并发葡萄膜炎.患者女,54岁.因全身反复起红斑、鳞屑9年,关节损害6年,伴左眼失明1年入院.体格检查:双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔不规则,对光反射消失.全身见大小不等、上覆鳞屑的红斑.近端指(趾)间关节畸形伴活动障碍.诊断为关节病性银屑病、左眼陈旧性葡萄膜炎.
目的:研究动脉张力吻合后2周内结构成份及顺应性变化规律.方法:在体测定狗股动脉张力吻合后不同时相点吻合口段的压力与直径相应的数据,计算出动脉的顺应性进行拟合后,建立顺应性与平均血压的关系.观测后的动脉常规切片,分别对弹性纤维、胶原纤维和平滑肌行特殊染色,测量各结构成份相对含量.结果:随术后时间延长,张力吻合动脉吻合口段的顺应性较吻合前逐渐降低,术后14 d降低最显著.术后1 d和5 d弹性纤维变化无显著性差异.术后1～14 d胶原纤维呈增加趋势,胶原纤维与弹性纤维含量的比值术后逐日增高.结论:动脉张力吻合后近期吻合口段的可扩张能力较正常动脉有明显减弱,其变化与结构成份改变相关.
目的 了解医务工作者针刺伤现况并分析原因,以探讨有效的针刺伤防护策略.方法 回顾性调查某院2013年1月-2015年12月医院感染管理科登记的针刺伤案例并进行分析.结果 共发生164例针刺伤,其中医生71名(43.29%),护士81名(49.39%),其他医务人员12名(7.32%).2013年发生针刺伤事件47例(28.66%),2014年54例(32.93%),2015年63例(38.41%).医疗器械为受污染器械的有152例(92.68%),医疗器械污染情况未知的有9例(5.49%),而未受污染的器械仅为3例(1.83%).164例针刺伤发生地点以手术室最多(67例,占40.85%);针刺伤发生部位以手指的发生率最高(141例,占85.98%);发生针刺伤的原因以粗心、工作繁忙或者未按规范操作为主(115例,占70.12%),医生发生针刺伤的原因以工作经验不足者最多,占52.11%,护士发生针刺伤原因以粗心、工作繁忙或者未按规范操作者最多,占93.83%.结论 医务人员针刺伤案例逐年增多,应加强医务人员职业防护意识,加强医院感染管理制度建设,改善医疗环境等措施减少针刺伤的发生.
目的 观察益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效.方法 将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例,均予基础治疗,治疗组加用加味补阳还五汤,两组均治疗14d;比较两组临床症状改善情况、神经功能缺损程度及血糖血脂水平的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,治疗后临床症状和神经功能缺损程度明显改善,血脂水平显著下降.结论 益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并急性脑梗死疗效显著.
目的 观察平肝潜阳、活血化瘀法治疗高血压病的临床疗效.方法将96例高血压病(阳亢血瘀证)患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组加服活血潜阳中药汤剂；两组均治疗8周.结果治疗组在降压疗效、改善临床症状、升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和降低血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)方面优于对照组.结论活血潜阳法配合西医常规治疗高血压病疗效优于单纯西医常规治疗,并且可明显改善高血压病患者伴发的血脂异常.
目的 观察喘可治氧喷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者撤机的影响.方法 将60例AECOPD机械通气患者随机分为两组,各30例.对照组给予机械通气、抗感染等基础治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用喘可治注射液4 mL氧喷.两组疗程均为7d.结果 治疗后治疗组患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子、氧合指数、呼吸系统功能评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组带机时间较对照组明显缩短,撤机成功率显著高于对照组(P＜0.05).结论 喘可治氧喷有利于AECOPD机械通气患者拔管撤机,对缩短机械通气带机时间有一定的帮助.
目的 观察咽鼓管咽口黏膜上皮的超微结构.方法 取4例健康人咽鼓管咽口的组织做透射电镜标本,观察黏膜上皮的超微结构.结果 咽鼓管咽口黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛柱状细胞、无纤毛柱状细胞、分泌细胞、中间细胞和基底细胞等组成,这些细胞的基部均贴附在基底膜上.可见亮颗粒分泌细胞.各类细胞可见表面活性物质板层体.黏膜下见弹性纤维和胶原纤维构成弹性纤维带.结论 咽鼓管咽口黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮,可见亮颗粒分泌细胞,各类细胞可见板层体存在,分泌表面活性物质,弹性纤维带维持和形成咽鼓管咽口.
目的:观察甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素,8-MOP)对体外培养的人表皮黑素细胞黑素合成和酪氨酸酶活性的影响,并初步探讨8-MOP诱导表皮黑素细胞分化的信号转导途径.方法:采用4种浓度(10～500μmol/L)的8-MOP作用于体外培养的人表皮黑素细胞,观察不同浓度、不同时间8-MOP对黑素细胞的形态、增殖、酪氨酸酶活性、黑素含量的影响,并用放射免疫法测定8-MOP对细胞内环磷腺苷酸(cAMP)含量的影响.结果:100μmol/L 8-MOP作用黑素细胞120 h能显著促进酪氨酸酶的活性,提高黑素细胞的黑素含量,8-MOP抑制黑素细胞增殖和提高细胞内cAMP的水平呈浓度依赖性.结论:8-MOP在体外能直接刺激表皮黑素细胞的黑素合成,上述变化可能通过cAMP依赖的蛋白激酶(PK)A信号通路发挥作用.
目的 观察灯盏细辛注射液对急性脑梗死的疗效.方法 将 100例患者随机分为两组,治疗组 50例予灯盏细辛注射液静滴,对照组 50例用复方丹参注射液静滴.结果 治疗组总有效率为 86.00%,明显高于对照组之 72.00%,并具有降低血液黏度、改善血液流变学等作用.结论 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死疗效显著,安全可靠.
目的 研究甾体类抗炎药地塞米松对下颌骨骨折愈合的影响.方法 建立SD大鼠双侧下颌骨颊舌向贯穿的不完全骨折缺损模型,随机分为地塞米松磷酸钠给药组与生理盐水对照组,连续腹腔注射给药5天,分别于给药结束后第1、3、6、10、17天处死并取双侧下颌骨,X线检查并计算骨折愈合处平均灰度,同时行组织学观察.结果 平均灰度分析显示对照组骨折缺损愈合处平均灰度值均高于实验组,实验组和对照组之间存在显著性差异(P＝0.016),差异随着愈合时间的延长而更加明显;组织学观察结果显示实验组骨折缺损愈合明显延迟于对照组.结论 甾体类抗炎药地塞米松可以延缓下颌骨骨折的愈合.
目的 通过对不同垫底厚度上颌前磨牙全瓷嵌体修复进行三维有限元分析,了解垫底厚度对全瓷嵌体修复应力分布的影响.方法 建立垫底厚度分别为0.5mm,1.0mm和1.5mm的上颌前磨牙邻(牙合)面缺损嵌体修复三维有限元模型,采用3种垫底材料,应用ANSYS10.0有限元分析软件,计算分析应用3种不同厚度垫底时,嵌体和剩余牙体组织的应力分布状况.结果 随着垫底厚度的变化,嵌体、牙釉质和牙本质的最大拉应力,以及粘结剂层的最大剪切力均发生变化.嵌体的最大拉应力、粘结剂层的最大剪切力随着垫底厚度的增加而逐渐增加,当垫底厚度为0.5mm时牙釉质中的最大拉应力最小,而牙本质中的最大拉应力最大.使用不同垫底材料时,随垫底厚度增加,嵌体中的最大拉应力上升的幅度有所不同,玻璃离子垫底组上升的幅度最大,复合体组次之,树脂垫底组上升幅度不明显.结论 弹性模量较低的垫底材料其厚度的变化对嵌体应力改变的影响明显,弹性模量高的垫底材料其厚度的变化对嵌体应力改变的影响不明显.
目的:观察多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:40例晚期胃癌患者接受多西他赛75mg·m -2静脉滴注,第1天;卡培他滨2 000 mg·m-2,分2次口服,第1～14天;3周为1个周期,治疗3～4个周期后评价疗效及不良反应.结果:在可评价疗效的40例患者中,完全缓解1例(2.5%),部分缓解23例(57.5%),稳定13例(32.5%),进展3例(7.5%),有效率为60.0%.主要不良反应是骨髓抑制、脱发、腹泻、手足综合征.结论:多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,是晚期胃癌化疗的有效方案.
传染性非典型肺炎是具有极高传染性的呼吸道传染病,属中医风温、"温疫"范畴.治疗应按卫气营血传变规律,分期辨证论治.初期宜清解、透邪外出;中、极期应清泄热毒、通腑凉营,以截断传变;恢复期育阴清热,伍以益气活络之品,治疗心、肺络伤血瘀等并发症或后遗症.
目的 观察臭氧穴位注射治疗腰背肌筋膜炎的疗效.方法 选取腰背肌筋膜炎患者140例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组70例,治疗组臭氧穴位注射治疗,对照组口服布洛芬缓释胶囊,比较两组患者治疗后的疼痛、日常社会生活活动能力及整体健康状态改善情况并评效.结果 两组治疗后较治疗前VAS和SF-36评分均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后VAS和SF-36改善程度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组有效率比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05):6个月后随访,治疗组复发3例,复发率4.29％,对照组复发12例,复发率17.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧穴位注射治疗腰背肌筋膜炎可缓解疼痛,改善日常社会生活活动能力及整体健康状态,且安全,复发率低.
临床试验中根据病人症状缓解的程度大小而将疗效评为临床控制、显效、好转及无效[1].如果病人在治疗前的症状较轻,则治疗后症状缓解的程度不可能很大,因而不可能列入显效或痊愈级,也就不能列入有效率计算中的有效部分.由此可见,入选病人中症状轻者的比例会直接影响到有效率的值,该比例高,则有效率就会相对较低.
为了对盐酸尼洛替尼原料药的质量进行控制,合成了可能存在的5种有关物质:4-甲基-3-[[4-(3-吡啶基)-2-嘧啶基]氨基]苯甲酸(A)、4-甲基-N-[3-(4-乙基-1H-咪唑-1-基)-5-(三氟甲基)苯基]-3-[[4-(吡啶-3-基)嘧啶-2-基]氨基]苯甲酰胺(B),4-甲基-N-[3-(1H-咪唑-1-基)-5-(三氟甲基)苯基]-3-[[4-(吡啶-3-基)嘧啶-2-基]氨基]苯甲酰胺(C),4-甲基-N-[3-(2,4-二甲基-1H-咪唑-1-基)-5-(三氟甲基)苯基]-3-[[4-(吡啶-3-基)嘧啶-2-基]氨基]-苯甲酰胺(D),4-甲基-N-[3-(5-甲基-1H-咪唑-1-基)-5-(三氟甲基)苯基]-3-[[4-(吡啶-3-基)嘧啶-2-基]氨基]-苯甲酰胺(E),并经MS、1HNMR确证结构.
湿疹是皮肤科的常见病,以皮损多样且具渗出倾向、瘙痒、易于反复发作为特征,中医称为湿疮.急性期常见红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等,多对称分布;亚急性期以结痂及鳞屑为主,伴少量渗液;慢性期则表现皮肤肥厚粗糙,触之较硬,呈暗红或紫褐色,皮纹显著,皮损表面常附有鳞屑.目前多认为因患者禀赋不耐,外加风、湿、热之邪侵袭而发病,临床多以湿热内蕴、脾虚湿盛、血虚风燥论治.近年来,有关于"瘀致湿疹,湿疹致瘀"的理论探讨和临床报道显示,使用活血化瘀法治疗湿疹取得了一定疗效,现综述如下.
目的 观察不对称牵引作用下,成年SD大鼠髁突软骨中胶原类型的变化.方法 选用10周龄雄性SD大鼠220只(随机分为轻力组104只、重力组104只、对照组12只),实验组动物使用关节外固定加力装置,分别施加0.39 N 和1.18 N(轻力组和重力组),加力第28天拆除加力装置.在加力后3、7、14、28 d以及停止牵引后3、7、14、28 d分别取得标本,进行苦味素-天狼星红染色,用偏振光显微镜进行观察.结果 不同类型胶原的主要分布位置和排列形态不同,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原出现的部位和数量随着加力的大小和不同的实验阶段出现变化.Ⅲ型胶原较多出现在受力较大、负荷出现时间较长的部位.结论 成年个体的髁突软骨在外力刺激下,仍然出现胶原合成和类型的变化,重力组的胶原类型更替在经历了较长的时间后仍然持续进行.
目的:观察针刀治疗膝骨性关节炎的远期疗效并探讨其机制.方法:采用疼痛视觉模拟评分法、功能分级评分法等对30例膝骨性关节炎患者进行随访.结果:①两年后疼痛下降疗效判定优者占34.5%,良者占60.0%,好转者占5.5%,总有效率100%.②关节功能2年后随访完好率为70.9%,比治疗结束后提高了3.6%.③膝关节治愈率由治疗后的53.3%增长到两年后的56.7%.结论:针刀治疗膝骨性关节炎的远期疗效好,为朱氏的"骨质增生的病因是力平衡失调"的理论提供了佐证.
老年性痴呆(阿尔茨海默病,AD)是一种原因未明,以认知功能减退为主要临床表现的神经系统退行性疾病,已成为危害人类健康最严重的疾病之一.中医药防治AD是近年的研究热点.为深入开展AD防治的研究,寻找有效的防治方法,改善和提高患者的生存质量,本文结合AD现代医学研究进展,就中医药防治AD的思路作一探讨.
目前,对胎儿肝的形态结构和组织发生报道较多[1],但对于胎肝小同发育阶段肝的左右最大径和胎龄之间关系的观察还未见报道.为了进一步探讨胎肝大小与胎龄的关系,我们对不同胎龄的人胎肝外形进行观察和测量.计算了相关系数,旨在为影像学动态观察胎儿的发育[5]以及胎儿外科提供参考.
目的 通过分析吸毒人群对针具交换、美沙酮维持治疗(MMT)的相关信息,为评估干预效果及今后制定针对该人群降低艾滋病病毒的传播流行措施提供参考依据.方法 采用随机抽样的方法,对2007年1-3月在云南省4个地州市的强制戒毒所的324名戒毒人员进行问卷调查.结果 324名戒毒人员中,共用过针具的75人,占注射吸毒人数的33.48%(75/224),针具的主要来源是药店和诊所;有24.55%(55/224)的吸毒人群接受过针具交换,不同年龄、性别的吸毒人群针具交换接受率之间的差异有统计学意义(P＜0.01),而不同婚姻状况的吸毒人群针具交换接受率差异无统计学意义(P＞0.05);有18.21%(59/324)的被访者接受过MMT,不同性别、婚姻状况的吸毒人群MMT接受率的差异有统计学意义(P＜0.05),而不同年龄间的接受率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 云南省应加强吸毒人群对减低毒品危害措施的认识,加强宣传教育和行为干预力度,开展多部门合作,使减低危害措施达到预期目的 .
目的 观察盐酸丁咯地尔联合丹红注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予丁咯地尔注射液联合丹红注射液静滴,对照组给予血塞通注射液静滴,14d后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 盐酸丁咯地尔联合丹红注射液治疗后循环缺性眩晕疗效显著,且无明显不良反应.
教育要发展,根本靠教改.《组织学与胚胎学》是一门重要的医学基础课程.在教学中,有一些学生对这门课程认识不足、学习兴趣不浓、学习主动性不强,尤其是对知识的运用能力较差.为此,笔者广泛征求了学生意见,借鉴国内外教学经验,在原有习题册的基础上,总结编写了《组织学与胚胎学学案》.
目的：探讨白细胞介素18（interleukin-18,IL-18）对分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)大鼠中耳微环境中核转录因子(nuclear transcription factors kappa B,NF-κB)及T辅助细胞（T helper cell, T helper cell ）Th2/Th1细胞免疫平衡的影响。方法18只SD大鼠，随机分为OME模型组（A组）、IL-18干预组（B组）和正常对照组（C组）每组各6只(12耳)。A组和B组以卵清蛋白（ovalbumin，OVA）腹腔注射致敏后以OVA耳内激发制成OME模型，C组耳内激发以磷酸盐缓冲液（phosphate Buffered Saline,PBS）替代OVA。IL-18干预组大鼠，于OVA全身致敏及耳内激发的同时，在第1、2、7、8、15、16d给予重组大鼠IL-181μg加生理盐水0.2ml腹腔注射，对照组和OME模型组在相同时间点腹腔注射生理盐水0.2ml替代IL-18。采用HE染色切片观察各组大鼠中耳炎症细胞的变化，免疫组化染色检测中耳黏膜和骨髓腔中IL-4、IFN-γ、NF-κB p65的表达。结果B组中耳Th1型细胞因子IFN-γ含量较A组明显增高（P﹤0.05），Th2型细胞因子IL-4含量较A组稍有增高（P﹥0.05），A组和B组IL-4含量均明显高于C组（P﹤0.05）；Th2/Th1比值A与B组比较差异无统计学意义（P﹥0.05），但A组比值明显高于C组（P﹤0.05）；NF-κB p65蛋白在中耳黏膜和骨髓腔中表达三组间存在显著差异（P﹤0.05），B组NF-κB p65阳性细胞比率明显多于A组（P﹤0.05），而A组明显多于C组（P﹤0.05）。IL-18干预后OME大鼠中耳微环境中编码炎症介质基因表达的转录因子NF-κB活性明显增强，Th细胞过度活化，细胞因子过度分泌，其中IFN-γ合成显著增高，而IL-4合成也出现一定程度的增高，虽然一定程度上纠正了OME大鼠中耳微环境中的Th2/Th1免疫偏移，但是中耳变应性炎症并未得到根本缓解。结论IL-18对Th1和Th2细胞存在双向调节作用参与OME大鼠中耳变应性炎症反应：一方面，刺激Th1细胞活化；另一方面，持续维系Th2过度反应，其机制之一可能与IL-18增强了大鼠中耳组织中NF-κB的活性有关。
目的观察针刺内关、神门穴佐以心律平治疗频发室性早搏的临床疗效.方法将患者 63例随机分为两组,对照组口服心律平,治疗组予针刺内关穴、神门穴佐服心律平;疗程均为 2周.结果治疗组疗效优于对照组.结论针刺内关、神门不仅能协同心律平治疗频发室性早搏,而且能拮抗心律平的促心律失常作用.
目的 探讨痰证病机对出血性中风急性期病情及预后影响的相关性.方法 将926例出血性中风急性期患者分为痰证组与非痰证组,分别于第0、3、5、7、11、21日进行临床观察,比较两组治疗前后发病情况、中风病类诊断评分、格拉斯哥评分(GCS)、修正的RANKIN评分.结果 痰证病机在发病时占重要地位,为出血性中风发病重要组成证候.病程第0、11、21日,痰证组中风病类诊断评分、GCS评分、修正RANKIN标准评分分值均明显高于非痰证组(均P＜0.01).两组发病时与病程第21日中风病类诊断评分、GCS评分、修正RANKIN标准评分差值比较则差别不大(P＞0.05).结论 痰证是出血性中风的主要证候,痰证患者比非痰证患者病情为重,预后较差.
目的 探讨终末期肾病血液透析(血透)患者感染死亡的临床特点及防治措施.方法 回顾性调查1998年至2008年在本院血透中心登记透析并随访死亡的终末期肾病患者的资料,分析感染作为直接死因及促进因素在死亡患者中的作用.结果 共252例死亡,其中男性162例(64.29%),女性90例(35.71%),死亡年龄为(63.48±14.77)岁,紧急透析者占59.52%.首位基础疾病为原发性肾小球疾病(27.23%),其次为糖尿病肾病(16.90%)和高血压肾病(14.55%).17.4%患者直接死因为感染,17.4%患者为感染促进死亡.首位死因为脑血管事件,占23.6%,心血管事件占13.4%.在老年患者组(≥65岁),感染作为直接死因和促进因素者分别占18.63%和21.57%.与感染有关死亡者年龄显著高于非感染相关死亡者.因感染死亡患者及因感染促进死亡患者中存活<3个月者分别占48.15%和38.71%,高于非感染相关死亡患者的30.34%.存活>2年者中,前两者比例分别为22.22%和32.26%,低于非感染相关死亡患者中比例(37.93%).死亡患者最常见的感染为肺部感染(77.59%),其次为血行感染(10.34%),导管相关性感染(5.17%).58.62%感染有关死亡者病原检出阳性,以革兰阴性杆菌居多(38.24%),50%枪出者合并真菌感染.结论 感染是终末期肾病血透患者重要直接死因及死亡促进因素,且是老年患者和透析开始3个月内的主要死因.引起血透患者死亡的感染以肺部感染最常见.致病菌以革兰阴性杆菌多见,且半数患者合并真菌感染.应重视血透患者感染的防治,尤其在老年患者和透析初期.
目的 观察升高咬合后髁状突软骨骨形成蛋白-2(BMP-2)的表达.方法 40只5周龄雄性SD大鼠,随机分为4组对照组和4组实验组(双侧后牙(牙合)板升高咬合).实验组与对照组动物分别在第7、14、21及28天时处死.取其右侧髁突,采用SABC免疫组化方法观察髁突软骨细胞BMP-2阳性细胞的分布及含量改变.结果 与对照组相比,实验组髁突软骨细胞BMP-2阳性细胞表达在实验第7、14天明显减少,第28天明显增多(P<0.05).结论 咬合升高后引起髁突软骨BMP-2高表达,髁突软骨发生适应性改建.
目的 观察疏血通注射液并头针透刺对急性脑出血的治疗效果.方法 选将患者随机分为两组,治疗组在甘露醇降颅内压治疗基础上联合使用疏血通注射液及头针透刺,对照组单用甘露醇,观察两组用药前及用药后7、21d血肿体积及血肿周围低密度区范围的变化.结果 治疗后7d治疗组血肿体积略有缩小,优于对照组；两组血肿周围低密度面积均有扩大,差异无统计学意义.治疗后21d治疗组血肿减小较明显,优于对照组；治疗组血肿周围低密度面积明显减少,对照组血肿周围低密度面积扩大,治疗组优于对照组.结论 凝血酶抑制剂-疏血通注射液并中医头针透刺治疗脑出血有明显疗效.
安氏Ⅰ类前牙严重拥挤是临床上常见的错(牙合)畸形.一般采用拔除上下双侧第一前磨牙获得间隙,排齐整平,然后矫正磨牙关系和关闭间隙.这样常造成前牙过于唇倾.近年来,我们应用片段弓关闭曲,先将尖牙远中移动,然后再排齐整平,防止排齐整平时由于唇弓结扎所产生的唇倾作用.
1血府逐瘀汤治疗石淋(输尿管结石)方某,女性,27岁,2010年9月3日初诊.患者1个月前出现右侧腰腹部刺痛,在某医院作B超检查示右侧输尿管上段结石,大小约8mm×8mm,经服排石冲剂等配合抗生素治疗2周,疼痛稍减,但仍感腹部不适,小便频涩;B超示结石仍在原位置,又行体外碎石3次,检查示碎石已破,但未排出,患者腰痛不减,前来求诊.症见表情痛苦,右侧腰腹部刺痛,小便黄赤短少,舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦而涩.西医诊断为输尿管结石,中医诊断为石淋.治宜活血化瘀、消肿止痛、利尿排石.方以血府逐瘀汤加减:当归、赤芍、生地黄、蒲公英各15g,川牛膝、鸡内金各20g,川芎、枳壳、白芍、白茅根各12g,红花、甘草、桃仁各10g,柴胡6g,金钱草30g,琥珀5g(冲服).每日1剂,水煎取汁分3次服.5d后复诊,述腰腹痛减轻,小便较畅利;继服10剂,晨起小便时突然中断,迅即排出一黄豆大结石.后经B超复查,未发现结石,诸症皆除,病告痊愈.
我科对1%硝酸益康唑与0.1%曲安奈德霜(商品名:派瑞松,西安杨森制药有限公司)与氯氟舒松霜(商品名:肤乐乳膏,天津药业)治疗皮炎、湿疹的疗效进行了对照观察,现将结果报告如下.
感染性肺炎（infectious pneumonia）指人体受病原微生物感染而发生的肺炎，病原体主要包括细菌、肺炎支原体、真菌和病毒等。每年有数以万计的人患病，且无季节特征，一年四季均可发生，病情严重程度无明显特征，各年龄段人群均可感染，尤其以老年人和儿童患者易感，重症者甚至可导致死亡［1-2］。社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia， CAP）患者中3．3％～40％是由肺炎支原体感染引起，其中大约25％的肺炎支原体感染者合并肺外并发症，引起其他器官的损伤。肺炎支原体感染者临床症状多样，肺部体征一般较轻，有时甚至无任何肺部症状，仅以肺外并发症为首要症状。根据患者的流行病史、临床症状、胸片等相关检查，难以将其与一般病毒或其他细菌感染引起的呼吸道疾病相鉴别，所以在肺炎支原体感染的诊断中病原学检查具有重要作用。目前，越来越多的报道提示肺炎支原体感染与支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征、急性感染性多发性神经炎（格林－巴利综合征）、中风、冠心病、多发关节炎，以及人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性者感染肺炎支原体导致血清阳性率升高有一定的关联［3］，因此，呼吸道感染性疾病和非呼吸道感染性疾病均可能是由于肺炎支原体感染引起。临床治疗过程中需要针对不同的病原体而合理使用抗菌药物，因此，早期检测出肺炎支原体对指导治疗非常重要。在头孢类不过敏的人群中，头孢类药物用药安全指数较高，价格较便宜，抗菌效果较好，临床使用经验较多，患者接受性较强，所以临床医生通常首先选择头孢类药物治疗非病毒性感染疾病。因肺炎支原体无细胞壁，所以头孢类药物对肺炎支原体通常无效，鉴于上述原因支原体感染治疗面临的最大问题就是如何尽快选择合理有效的抗菌药物。目前，临床上部分医生一般先给予患者头孢类抗生素，治疗一段时间无效后再换用大环内酯类抗生素；部分基层医院儿科医生在尚未诊断为肺炎支原体感染，即开始给予大环内酯类抗生素治疗，上述做法均不是治疗感染的有效措施，也不能预防抗菌药物耐药。因此，早期、准确检测肺炎支原体，可及时指导临床治疗，进而预防可能发生的流行和并发症，减少抗菌药物的滥用，减轻患者的病痛与负担。
目的:探讨CT引导下骶髂关节腔内注药治疗强直性脊柱炎骶髂关节痛疗效.材料和方法:对16例强直性脊柱炎患者行CT引导下双侧骶髂关节腔内注入曲安奈德(1ml)+甲氨蝶呤(5mg)+1%利多卡因(3ml),随访2～10个月,观察患者临床症状的变化情况.结果:16例均成功完成CT引导下的双侧骶髂关节腔内注药的治疗.其中,14例有效, 2例无效.结论:CT引导下骶髂关节腔内注药治疗强直性脊柱炎骶髂关节痛的近期疗效好,远期疗效有待观察.
目的:对症状性肝海绵状血管瘤(SCHL)进行分型,采用平阳霉素碘油乳剂动脉硬化性栓塞(PLE-IASE)方法治疗并评价其疗效.材料和方法:89例SCHL分为三型:Ⅰ型为富血型,Ⅱ型为乏血型,Ⅲ型为动静脉分流型(AVS).所有患者行PLE-IASE.结果:富血型51例,乏血型26例,AVS型12例.总体瘤体缩小率为46.6%,其中富血型56.2%,乏血型27.9%,动静脉分流型46.5%.动脉造影分型之间瘤体缩小率差异有显著性意义.结论:SCHL根据动脉造影表现可分为富血、乏血、AVS三种类型.富血型和AVS型瘤体缩小率较乏血型高,差异有显著性意义.富血型和AVS型之间瘤体缩小率差异则无显著性意义.
目的观察在西医对症处理基础上加用中药神特口服液治疗急性脑梗死早期的临床疗效.方法将患者78例随机分为治疗组与对照组,均予西医对症处理,治疗组加服神特口服液,对照组加用维脑路通.结果治疗组临床疗效、血液流变学及神经功能缺损程度评分的改善均优于对照组.结论在西医对症处理基础上加用神特口服液治疗急性脑梗死疗效较好.
目的:探讨N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对血小板洐生生长因子(PDGF)介导的NIH3T3细胞增殖的抑制调节作用.方法:采用MTT法和免疫组化法检测NIH3T3细胞增殖和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果:在10-10～10-8 mol/L浓度范围内,AcSDKP对PDGF介导的NIH3T3细胞增殖均有抑制作用,并在10-9 mol/L浓度时其抑制作用最佳.PDGF对NIH3T3细胞PCNA的表达具有增强作用,而AcSDKP对PDGF介导的NIH3T3细胞PCNA的表达有显著抑制作用.结论:AcSDKP对PDGF介导的NIH3T3细胞增殖有明显抑制作用.
防御素是一种富含半胱氨酸，低分子量的阳离子抗菌肽。人类母乳中具有相当高浓度的防御素，母乳中的防御素不仅具有抵抗各种病原微生物的作用，而且可以促进婴儿免疫系统的建立和发展，降低婴儿上呼吸道的发病率。防御素在母乳中的作用已越来越引起人们的重视。该文重点介绍人类防御素的分子生物学特征和抗菌抗病毒的作用以及近年来对母乳中防御素的最新研究进展。
目的 观察健脾养肺汤治疗慢性支气管炎(痰湿蕴肺证)的临床疗效.方法 将60例慢性支气管炎患者随机分为两组,治疗组30例给予健脾养肺汤治疗,对照组30例给予抗感染、祛痰、止咳、平喘等西医常规治疗;两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;咳嗽、咯痰、气喘等主要症状改善明显优于对照组.结论 健脾益肺汤治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证疗效确切.
目的:系统评价百乐眠胶囊治疗睡眠障碍的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集单独或联合使用百乐眠胶囊(试验组)对比其他药物(对照组)治疗睡眠障碍的随机对照试验(RCT),提取纳入研究的特征信息并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,合计1 288例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=3.45,95％ CI (2.52,4.71),P＜0.001]显著高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[MD=-1.92,95％CI(-2.41,-1.44),P＜0.001]和不良反应发生率[OR=0.16,95％CI(0.08,0.33),P＜0.001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.结论:百乐眠胶囊治疗睡眠障碍疗效较好,可以显著降低患者PSQI评分,安全性亦较好.
目的 检验灌注羟基磷灰石多孔NiTi合金牙种植材料的生物相容性.方法 分别通过溶血试验、细胞毒性试验(MTT法),评价灌注羟基磷灰石多孔NiTi合金材料的生物安全性.结果 灌注羟基磷灰石多孔NiTi合金材料无溶血现象,不影响凝血功能;MTT试验显示L929细胞在灌注羟基磷灰石多孔NiTi合金牙种植材料浸提液中生长良好,细胞毒性为0级.结论 灌注羟基磷灰石多孔NiTi合金材料具有良好的生物安全性.
目的:观察正常大鼠肝大部切除后肝再生过程中肝小叶大小的动态变化,有助于探明大鼠肝再生过程中肝小叶结构的重建过程,并提供组织学依据.方法:正常雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组和部分肝切除组.采用Higgins和Anderson方法行大鼠70％肝切除,术中即刻称取切除肝叶的湿重.分别于术后12 h、24h、72 h、120 h、1周、2周处死大鼠,留取全部肝组织称湿重,统一留取肝右叶肝组织中性甲醛固定,石蜡包埋连续切片进行H-E染色,显微镜下观察再生肝肝小叶大小变化.结果:正常大鼠部分肝切除后,12h可观察到肝小叶面积开始增大,120 h达高峰,从1周开始可见汇管区门静脉终末支的增大并与邻近中央静脉相联系,肝小叶结构逐步重建,2周时肝小叶面积接近正常,小叶数目增加.正常对照组和假手术组大鼠未见上述动态变化.结论:正常大鼠部分肝切除后,肝再生通过早期肝小叶面积增大,后期肝小叶数目增多而恢复.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种严重影响人们健康的常见病、多发病,是多种全身疾患的独立危险因素.双颌前徙术作为治疗OSAHS的一种新兴方法在近30年受到了越来越多的关注,并在临床上得到了较广泛应用.本该就近年来关于双颌前徙术治疗OSAHS的研究现状做一综述,希望为临床医生提供参考.
最近1种抗HIV-1感染疫苗的失败提示了抗逆转录病毒疗法对治疗HIV-1感染患者的重要性.迄今为止,2种病毒蛋白酶(逆转录酶和蛋白酶)的抑制剂对于HIV-1感染患者的存活有着显著影响.由于当前使用的抗逆转录病毒药物耐药性的发展,迫切需要新的能作用于病毒复制不同环节的抑制剂.本文综述了最近抗逆转录病毒药物的发现进展,并着重探讨了病毒进入、病毒DNA与宿主细胞基因组整合和病毒颗粒成熟等病毒复制阶段新抑制剂的发展.
为了探讨趋化性细胞因子在体外对人Tc1和Tc2亚群细胞内Ca2+浓度变化的影响,从PBMC中分离纯化CD8+T细胞,在特定细胞因子及细胞因子抗体作用下,体外定向诱导出能长期培养的Tc1和Tc2细胞系,用免疫荧光染色结合流式细胞术分析对其进行鉴定后,通过流式细胞术检测在趋化性细胞因子刺激前后,细胞内Ca2+浓度的变化.发现受SDF-1作用后,Tc1及Tc2细胞内Ca2+浓度变化均不明显,而IP-10刺激后,Tc1及Tc2细胞内Ca2+水平在短时间内明显上调,且在Tc1胞内的上升幅度远高于Tc2细胞,在MIP-1β刺激后,也观察到类似趋势;受Eotaxin刺激后,Tc1及Tc2细胞内Ca2+水平均有微小上升,在Tc2细胞内的上升幅度略高于Tc1细胞.说明Tc1和Tc2细胞受趋化性细胞因子作用后,细胞内Ca2+浓度有不同程度的变化,且与趋化性细胞因子受体的表达呈现一定的相关性.
下腔静脉后输尿管又称输尿管前下腔静脉或环绕下腔静脉输尿管，是一种少见的先天性血管畸形。下腔静脉后输尿管临床症状和体征无特异性，其诊断主要依靠影像学检查[1]。近年来，随着影像设备和技术的不断发展，下腔静脉后输尿管的诊断率逐渐提高。本文对下腔静脉后输尿管的影像学诊断进展作一综述。
目的 观察化痰活血中药汤剂治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法 入选病例随机分为治疗组62例与对照组58例,治疗组予中医化痰活血中药,对照组予血脂康;观察两组患者治疗前后各项指标的变化.结果 两组治疗前后各项指标的变化差异有显著性,且治疗组改善明显优于对照组.结论 应用化痰活血法治疗颈动脉斑块疗效显著.
败血症是致病菌侵入血液产生的一种严重而危急的全身性感染,起病急骤,临床多见寒颤、高热、头痛、烦躁、大量出汗、昏睡、白细胞显著增高等症状,因其变化迅速,应及时正确抢救,防止病情恶化.笔者现将清瘟败毒饮治疗败血症3例报告于下.
目的:研究非洛地平对良性前列腺增生(BPH)合并原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响.方法:55例BPH合并EH患者,口服非洛地平5mg,qd,治疗6wk,检测治疗前、后的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、肱动脉血流依赖性舒张功能(FMD)、最大尿流率、平均尿流率、国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS),同时检测正常对照组(37名健康男性)ET-1、NO、vWF及FMD水平.结果:与正常对照组比较,治疗前ET-1、NO、vWF及FMD变化具有统计学差异(P＜0.05),治疗后以上各指标变化无统计学差异(P＞0.05);与治疗前比较,治疗后ET-1、NO、vWF及FMD变化有统计学差异(P＜0.05),最大尿流率、平均尿流率、Ⅰ-PSS变化无统计学差异.结论:改善血管内皮功能可能是非洛地平在降压治疗同时缓解BPH症状的作用机制之一.
目的：研究0.03％他克莫司软膏经离体裸鼠皮的透皮吸收情况，并比较国产受试制剂与进口参比制剂的差异。方法：采用改良Franz扩散池法进行体外透皮试验，以高效液相色谱-质谱法（HPLC-MS）测定国产受试制剂和进口参比制剂0.03％他克莫司软膏的体外透皮渗透量、渗透速率和滞后时间。结果：受试制剂与参比制剂的24 h体外透皮累积渗透量分别为（3907±1191）、（3896±1064）ng/cm2，渗透速率分别为186.7、182.9 ng/（cm2·h），滞后时间分别为1.95、2.00 h，二者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：受试制剂有良好的透皮性能，其在裸鼠离体皮肤的透皮吸收性能与参比制剂相当。
目的探讨干扰素不同途径给药预防尖锐湿疣复发的临床效果.方法将265例尖锐湿疣患者随机分为3组:治疗Ⅰ组为微波治疗后予局部外用干扰素凝胶;治疗Ⅱ组为微波治疗后予皮损内注射干扰素;对照组为单纯应用微波治疗.随访6个月,观察比较其复发率.结果治疗Ⅰ组、Ⅱ组和对照组的复发率分别为9.09%、7.61%和34.12%.治疗Ⅰ组、Ⅱ组的复发率均与对照组有非常显著性差异(P<0.001),而治疗组两组间的复发率无显著性差异(P＞0.05).结论微波治疗后予干扰素能降低尖锐湿疣的复发率,而局部外用干扰素凝胶简单、有效,是目前预防尖锐湿疣复发较理想的药物.
目的 探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血后相关因素对其预后的影响.方法 回顾性分析2005年8月-2010年1月所收治的53例Hunt-Hess Ⅳ、Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,出院时以修订Rankin残疾量表分级为终点指标,评估既往高血压病史、责任动脉瘤的部位及大小、Claassen分级、治疗方式、手术时机、后续手术处理颅高压等因素对预后的影响.结果 ①有高血压病史21例、Claassen分级Ⅰ～Ⅲ级31例,Ⅳ级22例,后续手术处理颅高压17例.②预后良好25例(25/53),预后不良28例(28/53).③Logistic多因素回归分析显示,性别、年龄、动脉瘤的部位及大小、手术时机、治疗方式等因素对出院Rankin残疾量表分级的影响,差异无统计学意义(P>0.05).有高血压病史者Rankin分级的相对危险度(OR)是无高血压病史者的5.333倍(95%CI:1.554～18.304),Claassen Ⅳ级是Ⅰ～Ⅲ级的4.191倍(95%CI:1.368～12.838),需后续手术处理颅高压者是无需手术处理的13.269倍(95%CI:2.614～67.360).结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后可受高血压病史、Claassen分级、动脉瘤术后后续手术处理颅内高压等多项因素影响.
方剂功效由组方药物配伍产生,但方剂之功效不能与组成药物的功效完全划等号,即存在"方药离合"关系.本文尝试从中药与方剂功效的异同点来分析由中药功效总结方剂功效的利弊因素,并探讨其解决方法.
目的:为面神经缺损寻找一种理想的异体神经移植物.方法:取Wistar大鼠胫神经,经TritonX-100和脱氧胆酸钠溶液进行化学去细胞处理.将处理后的神经行组织学染色和免疫组织化学染色;并行异体移植修复面神经缺损,观察其组织相容性.结果:去细胞神经为一中空的神经基质管,其中的细胞和髓鞘成分被有效清除,神经基底膜被保留;异体移植后无明显炎症反应,无排斥和吸收反应,能引导宿主轴突和Schwann细胞增殖.结论:去细胞异体神经移植物具有良好的仿生性和组织相容性,可能用于修复面神经缺损.
患者男,45岁.因左前臂出现多发性结节半年,于2007年1月15日来我科就诊.半年前无任何诱因患者左前臂屈侧出现一米粒大结节,无明显疼痛和瘙痒,且逐渐增大,数目增多,搔抓后易出血.
目的:制备盐酸伐昔洛韦栓并建立其质量控制方法.方法:以明胶等为基质制备栓剂;采用高效液相色谱法测定盐酸伐昔洛韦的含量,并考察其稳定性.结果:所制栓剂软硬度合适;盐酸伐昔洛韦检测浓度线性范围为10.1～50.5 μg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为98.73%(RSD=0.76%,n=3).结论:该处方制备工艺简单,制剂质量稳定、可控.
目的 探讨江苏地区汉族人侵袭性牙周炎易感性与维生素D受体基因多态性的关系.方法 纳入江苏汉族侵袭性牙周炎患者51例,并以53例汉族牙周健康者作为对照,均采取颊黏膜拭子,提取基因组DNA.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法测定实验组和对照组维生素D受体基因BsmI、ApaI、TaqI和FokI位点的基因型.采用基因计数法分别统计各组样本基因型和等位基因的分布频率,分析组间基因型和等位基因频率分布的差异,并计算比值比.结果 实验组和对照组FokI位点的基因型分布有显著性差异(χ2=6.32,P=0.04),FF基因型相对于(Ff+ff)的OR=2.90(95%CI=1.16-7.24);两组间的等位基因分布亦有显著性差异(χ2=6.26,P=0.01),F等位基因相对于f的OR=2.02(95%CI=1.16-3.50).其余3个位点均未发现其基因型和等位基因分布在两组间存在差异.结论 维生素D受体基因FokI位点多态性可能与江苏地区汉族人侵袭性牙周炎易感性有关.
CPhI& P-MEC China作为亚洲领先的医药工业贸易平台,强大的品牌号召力已成为众多国内医药领域上下游企业展示产品、走向国际市场的不二选择.2014年展会将以更大规模、更为丰富的展示内容再次迎接业内同行的参与——展会面积将突破性扩大至14万平方米,囊括制药原料、原辅料与制剂、精细化工与中间体、天然提取物、合同定制、生物制药、原料药机械、制剂机械、包装机械、包装材料、实验室仪器、环保与洁净共12大生产链,预计参展企业数量将达2 500余家.CPhI中国展与海外制药协会的合作也愈加深入,除了已成熟合作多年的韩国展团以及逐年提高企业展出水准的印度展团,今年更将新增波兰展团.主办方将充分利用其独有的优质海外观众资源,与参展企业共同迎接来自140余个国家与地区万余名海外买家,在促进中外医药进出口贸易发展的同时,构建更深层次的中外合作桥梁.
目的 研究浸泡时间对水门汀黏结强度的影响.方法 用5种不同水门汀对金属合金进行黏结, 保存在37 ℃人工唾液中24 h、3周、6周后分别测其黏结强度的变化.结果 增强型玻璃离子水门汀、增强型磷酸锌水门汀、松风玻璃离子水门汀、松风聚羧酸锌水门汀在浸泡24 h、3周、6周三个时间段后的黏结强度未发生明显改变(P＞0.05);增强型聚羧酸锌水门汀浸泡3周与浸泡24 h其黏结强度有统计学差异(0.01＜P＜0.05).结论 除增强型聚羧酸锌水门汀外,其余4种水门汀在6周内的黏结强度基本稳定.
目的 观察吴茱萸外敷神阙穴治疗心脏术后腹胀的临床疗效.方法 30例心脏术后腹胀患者予以吴茱萸外敷神阙穴治疗,观察术后24、48h疗效.结果 30例患者中显效20例,有效7例,无效3例,总有效率为90.00%.结论 吴茱萸外敷神阙穴能有效加快心脏术后胃肠功能恢复.
目的:研究凝胶中青藤碱游离碱的体外经皮渗透特性.方法:采用改良的Franz扩散池法考察经皮渗透性能,以离体大鼠皮肤为经皮渗透屏障,通过高效液相色谱法测定药物含量.结果:青藤碱游离碱的经皮渗透速率常数(J值)为(20.3±3.89)μg·cm-2·h-1,是盐酸青藤碱J值的4.72倍.5%含量的2-吡咯烷酮可以抑制青藤碱游离碱的经皮渗透(P<0.05),而5%含量的磷脂、油酸、薄荷醇、柠檬烯和氮酮均增加青藤碱游离碱的经皮渗透,分别迭1.37、2.25、3.71、6.75和10.15倍.结论:青藤碱游离碱较其盐酸盐具有优良的经皮渗透性能,更加适合青藤碱透皮新制刺开发.
目的 观察通脉活血汤治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 将50例患者随机分为治疗组25例,对照组25例.治疗组运用通脉活血汤,对照组单纯使用西药治疗,两组均用药3个疗程.观察治疗前后两组的临床疗效及血液流变学的变化.结果 治疗组临床总有效率为96.00%,明显优于对照组(76.00%),同时两组治疗后患者血液流变学指标均有明显改善,且治疗组明显优于对照组.结论 通脉活血汤对血栓闭塞性脉管炎治疗效果优于单纯西药治疗,对患者的血液流变学指标有明显改善.
氟西汀(fluoxetine,1),是由美国Lilly公司开发,1988年在美国上市的新型抗抑郁药.本品为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),可选择性作用于神经递质受体,可用于治疗各类抑郁症,也可用于焦虑症,情绪低落型和非典型抑郁症.与传统三环类、杂环类和单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药相比,具有疗效好、不良反应轻而少、安全性高、耐受性好等特点[1].1酸化即可得到药用盐酸盐[2,3].下面按不同起始原料对其合成路线进行归纳.
目的：考察注射用两性霉素B与不同厂家的5％葡萄糖注射液配伍的稳定性影响因素，为注射用两性霉素B选择合适的溶剂载体提供可靠的依据。方法：注射用两性霉素B与不同厂家（A、B、C、D、E厂家）的5％葡萄糖注射液配伍后，在避光条件下，室温（25℃）放置0、1、2、4、6、8 h，采用高效液相色谱（HPLC）法，测定样品中两性霉素B的含量变化，同时观察样品溶液的性状、澄明度、pH值变化。结果：随着放置时间的延长，两性霉素B与pH＜4.2的5％葡萄糖注射液配伍均出现不溶性杂质，主药含量明显下降。只有A厂家的5％葡萄糖注射液符合与两性霉素B的配伍要求。结论：两性霉素B与5％葡萄糖注射液的配伍稳定性与溶剂的pH值密切相关，建议溶剂生产厂家在药品说明书中注明其pH值，以便临床在使用类似药品时选择合适的溶剂，安全用药。
目的：讨论总结经颌后切口径路治疗髁突骨折的临床效果。方法23例（26侧）髁突骨折患者选择经颌后切口径路进行髁突骨折切开复位内固定术。术后对患者的张口型、张口度、咬合关系、面神经功能以及并发症等方面进行评价分析。结果23例（26侧）经12～24个月随访，未出现关节强直及涎瘘，骨折愈合良好，咬合关系、张口型及张口度均较术前明显改善，术后1周主要并发症包括张口受限、面神经功能减退，经1～3个月均有效恢复。结论颌后切口径路能治疗不同类型的髁突骨折，术野暴露清晰且切口隐蔽，利于复位固定和面神经保护，术后功能和外形恢复效果明显，并发症较少。
颞骨岩部胆脂瘤是临床上的少见病，其围绕迷路，缓慢生长。临床症状主要有听力下降、面瘫、眩晕等，与颞骨其他疾病的症状相似，无特异性，容易误诊误治。随着影像手段及显微外科技术的逐步发展，岩部胆脂瘤的早期诊断及手术治疗方法逐步改进。本研究主要回顾了国内外近年岩部胆脂瘤的相关文献，结合我们诊治的病例，总结岩部胆脂瘤的病因分类、诊断及鉴别诊断，对岩部胆脂瘤的分型与手术入路的选择等进行分析总结，为临床进一步优化治疗方案、选择适合的手术方式，提高病人生存质量提供参考。
目的:观察步长脑心通胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:在常规西医治疗基础上加服步长脑心通胶囊,每日3次,每次4粒,疗程为4周.结果:36例中临床痊愈8例,显效18例,有效8例,总有效率94.44%.结论:步长脑心通胶囊能有效治疗腰椎间盘突出症属血瘀证、寒湿证.
目的探讨选择性眼动脉内溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效和安全性.方法对49例发病6 h内的急性CRAO患者行眼动脉灌注尿激酶溶栓治疗.溶栓后接受降低眼压、神经营养、改善循环和抗血小板聚集等传统治疗.溶栓后第2、28天和6个月分别进行视力和视野检查.结果溶栓前、溶栓后第2、28天和6个月患眼平均视力分别为1.5±0.1、4.2±0.2、4.4±0.3和4.6±0.5.溶栓后第2、28天和6个月,患者视野缺损＜30%的患者比例分别为11.3%、34.7%和44.9%.患者视力改善与溶栓前患者的残余视力密切相关(r=0.292,P＜0.05).未发生脑缺血发作和颅内出血并发症.结论动脉内溶栓治疗CRAO能获得短期和长期的视觉功能改善,未增加与动脉内溶栓相关并发症.
目的 讨论中医平肝益精方治疗干眼症的护理.方法 回顾性分析2011年6月1日至2012年6月30日在首都医科大学附属北京同仁医院中医科确诊为干眼症60例患者的中药治疗及护理过程.结果 治疗4周后随访,总有效率76.67％.治疗后泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色、眼部症状积分,与治疗前比较,差异统计学意义(P＜0.01).结论 针对患者进行细心周到的护理措施,对患者康复、减轻身心痛苦具有重要意义.
目的 观察复方冰黄双层缓释药膜治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 应用复方冰黄双层缓释药膜和养阴生肌散分别治疗复发性口腔溃疡病例,观察其疗效.结果 复方冰黄双层缓释药膜、养阴生肌散组,总有效率分别达100%、86%,差异有显著性(P＜0.05),均优于对照组(P＜O.01).结论 复方冰黄双层缓释药膜止痛迅速,可缩短溃疡期,促进愈合.
目的:制备纳米银并考察其原位凝胶体外抑菌效果.方法:以硝酸银为原料,采用银氨络离子还原法,在低温下制备纳米银.以泊洛沙姆407和188作为温敏性原位凝胶基质,制备纳米银原位凝胶,考察其体外抑菌效果.结果:纳米银平均粒径为10nm,zeta电位为-8.91mV.纳米银原位凝胶体外抑制金黄色葡萄球菌效果优于已上市的纳米银抗菌液,抑菌圈明显,直径为2.6cm.结论:纳米银原位凝胶抑菌效果显著,使用方便,适用于细菌感染的处理和治疗.
目的:探讨生地黄对血瘀模型大鼠血液流变性的影响.方法:采用皮下注射肾上腺素加冰水浴的方法复制血瘀证动物模型,测定各组大鼠血液流变学主要指标.结果:模型组大鼠血液流变学各项指标较正常组明显升高;生地高、低剂量组大鼠的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量与模型组比较均明显降低.结论:生地黄能明显改善血瘀证大鼠血液流变学相关指标,具有改善微循环的作用.
目的 应用内源性硫化氢(hydrogen sukfide,H2S)生成酶胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionineγlyase,CSE)的抑制剂炔丙基甘氨酸(propargylglycine,PPG),探讨H2S在大鼠高肺血流性肺动脉高压形成中的作用.方法 雄性SD大鼠25只,体重120～140 g,随机分为分流组(n=9)、分流+PPG组(n=8)和假手术组(n=8).分流组及分流+PPG组大鼠经腹主动脉-下腔静脉穿刺术建立高肺血流动物模型,分流+PPG组大鼠腹腔内注射PPG 37.5 mg/(kg·d),分流组与假手术组大鼠每日给予等量生理盐水.分流术后4周,采用右心导管法测量各组大鼠肺动脉平均压(mean pulmonary pressure,MPAP),用敏感硫电极法测量大鼠血浆和肺组织H2S含量,分别计算大鼠心脏组织右心室/左心室+室间隔(right ventricle/left ventricle+septum,RV/LV+SP)和心脏重量/体重(heart weight/base weight,HW/BW)的值.结果 分流术后4周,分流组大鼠MPAP与假手术组比较差别无显著性;分流+PPG组大鼠MPAP较分流组及假手术组分别升高了17.70%和21.79%(P＜0.05);分流组血浆H2S含量比假手术组明显升高(50.12±6.13 vs 45.16±5.56,P＜0.05);分流+PPG组大鼠血浆H2S含量明显低于分流组和假手术组(38.56±4.98 vs 50.12±6.13、38.56±4.98 vs 45.16±5.56,P均＜0.05);分流+PPG组大鼠RV/LV+SP和HW/BW明显高于分流组和假手术组(0.33±0.03 vs 0.30±0.03、0.33±0.03 vs 0.29±0.02,P＜0.05).结论 内源性H2S在高肺血流性肺动脉高压形成过程中发挥保护性调节作用.
先证者男,56岁.因皮肤皱褶部位反复发生浸渍、糜烂26年,于2004年6月就诊于本院.患者30岁时自觉肛周易潮湿,伴轻度瘙痒,对症处理后可愈合,但皮损反复发作.10年后,双侧腹股沟反复出现浸渍、糜烂.
目的：探讨前列腺增生患者尿路感染分离病原菌及耐药性情况，为临床诊断及合理使用抗菌药物提供依据。方法收集某院2012年2月8日—2013年10月12日171例前列腺增生合并尿路感染患者尿培养结果，对其进行回顾性分析。结果171例患者共分离病原菌192株，革兰阴性菌占79．17％，其中大肠埃希菌占37．50％，肺炎克雷伯菌占18．75％；革兰阳性菌占18．23％，假丝酵母菌占2．60％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌比率较高，分别为72．22％、63．89％，产 ESBLs 大肠埃希菌对抗菌药物（哌拉西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南和左氧氟沙星）耐药率均高于非产 ESBLs 菌，产 ESBLs 肺炎克雷伯菌对抗菌药物（哌拉西林、头孢西丁、氨曲南、左氧氟沙星和复方磺胺甲口恶唑）耐药率均高于非产 ESBLs 菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为50．00％；肠球菌对青霉素类、氨基糖苷类抗生素敏感率低，但未检出对利奈唑胺、万古霉素的耐药株。结论前列腺增生并尿路感染患者分离的菌株有较高耐药率，临床应根据其细菌分布特点及耐药性进行针对性治疗。
目的 了解街头暗娼及其顾客的社会人口学特征、艾滋病相关行为及其影响因素.方法 以站桩点(街头暗娼聚集地)为调查现场,由街头暗娼同伴教育者识别对象,调查员主动接近并面对面匿名调查街头暗娼和男性顾客,运用SPSS 12.0进行统计分析.结果 100名性服务男性顾客平均38.03岁;在街头的性交易频率为16次/年;最近1年商业性性交易中坚持使用安全套的比例14%,与艾滋病知识得分呈正相关(OR＝2.25);36%的男性顾客最近1次商业性行为中使用了安全套,与年龄(OR＝1.45)和艾滋病知识得分(OR＝4.54)呈正相关.43名街头暗娼平均35.03岁,吸毒者比例较大(37.21%),平均每周接待客人14.07次,其服务对象多为工地工人、老年人和农民.结论 街头商业性性交易频率高,安全套使用率低,应主动对街头暗娼及其顾客采取针对性干预措施.
在现有的牙科用钛材连接技术中,激光焊接具有显著的技术优势和经济效益.本文对近年来有关牙科用钛材的激光焊接的研究进展做了较详细的综述,着重阐述了牙科领域所用钛材的种类以及钛材与钛材、钛材与异种合金、钛材与瓷之间的激光焊接机理和焊接影响因素,并对焊接质量评价进行了简要介绍.最后分析了牙科用钛材激光焊接研究目前存在的问题,并对未来可能的发展方向进行了展望.
探讨骨髓细胞凋亡和MDS患者无效造血的分子机制.采用ELISA法检测血清细胞因子水平.PCR-ELISA法测定骨单个核细胞端粒酶活性.流式细胞仪分析Fas和Bcl-2表达水平.结果:初发各亚型MDS患者的血清TNF-α水平均高于正常对照(P＜0.05),MDS患者骨髓单个核细胞或基质细胞分泌TNF-α水平均高于正常对照组.血清IL-1α和G-CSF升高者分别为10.7% (3/28)例和53.6% (15/28).MDS患者血清IL-8和IL-6高于正常对照组,各亚型之间无明显差别.在MDS向恶性克隆演变的过程,端粒酶活性水平随着恶性演变而逐渐升高.随着MDS患者恶性类型的演变,Fas基因表达逐渐降低,Bcl-2表达则逐渐升高.负性造血因子TNF-α升高和抗凋亡Bcl-2的消长与MDS骨髓细胞凋亡有关.
目的 了解医院感染现状,制定科学的医院感染控制措施.方法 采用横断面调查方法对某院2011年6月25日0∶00 24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查.结果 实际调查1 380例住院患者,发现医院感染34例,34例次,医院感染现患率和例次现患率均为2.46％.医院感染现患率较高的科室为:外科重症监护室(ICU)、内科ICU、脑外科、血液科和干部科;调查日使用抗菌药物者539例,抗菌药物使用率为39.06％;医院感染部位以下呼吸道最多,占50.00％,其次为心肌炎,占14.71％;共检出病原菌23株,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌各5株,肺炎克雷伯菌和肠杆菌属各3株,其他革兰阴性菌2株.结论 医院感染现患率调查可以发现医院感染的高发科室、部位及病原菌,为采取有效预防控制措施提供依据.
水肿是指因肺脾肾三脏气化功能失常,致使体内水液潴留,泛溢肌肤,引起头面,眼睑,四肢,腹背甚至全身浮肿的病症.我院2005-2010年共收治水肿患者40例,在一般护理的基础上采用辨证施护及膳食调理,取得一定效果.现介绍如下.1临床资料40例患者中,男性24例,女性16例;年龄5～72岁;风水相搏证12例,水湿浸渍证8例,湿热壅盛证6例,脾肾阳虚证14例.结果治愈35例、治愈率87.50％,好转5例、好转率12.50％,总有效率100％.2一般护理2.1病室管理病室设施要求整洁,安静,温暖,舒适,光线充足,空气新鲜,避免对流风.病床应平整、柔欺.