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组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1 (histone lysine specific demethylase 1,LSDI)是一个黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)依赖的氨基氧化酶,能够特异性去除组蛋白H3K4和H3K9的单、双甲基化.利用RNA干扰技术和小分子LSD1抑制剂调节LSD1的表达量和活性,能够控制肿瘤细胞的增殖、转移和侵袭.同时,由于LSD1在多种肿瘤中高表达,靶向LSD1的抗肿瘤治疗方案表现出较高的选择性和较低的毒副作用.因此,LSD1可能成为表观遗传学抗肿瘤药物的新靶点.本文对近年来LSD1的结构、功能研究及最新的LSD1抑制剂研究进展做一综述和分析.
近年研究发现,脑梗死患者存在脂质代谢紊乱.他汀类药物不仅能调节血脂,而且还具有脑保护作用[1].目前对血脂变化与脑梗死预后的关系报道不一,他汀类药物对脑梗死的疗效也知之甚少.本研究通过探讨血脂水平与脑梗死病情严重性及预后的关系,了解他汀类药物对脑梗死患者血脂水平及预后的影响.
目的 观察基质金属蛋白酶2(MMP-2)和组织型基质金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)在兔颈动脉粥样硬化斑块中表达的动态变化,探讨二者对斑块稳定性的影响.方法 用气体干燥术建立兔颈动脉内膜损伤模型.将36只兔分为正常对照组(18只)和实验组(高脂饲料加颈动脉内膜损伤,18只),实验组又分为术后1、2、3个月组(各6只).将获得的各组兔颈动脉做连续切片,用免疫组化法检测并分层分析兔颈动脉斑块处的MMP-2和TIMP-2表达情况.结果 MMP-2和TIMP-2在对照组兔颈动脉组织中低水平表达,在实验组兔颈动脉组织中表达的水平升高.MMP-2免疫沉淀物积分吸光度(IA)值为3个月组(184±14)＞2个月组(147±15)＞1个月组(125±16),P＜0.05;TIMP-2 IA值为1个月组(159±13)＞2个月组(149±10)＞3个月组(147±17),P＜0.05.MMP-2在斑块肩部和表面的表达密度为2个月＞3个月组＞1个月组,P＜0.05;TIMP-2在斑块肩部和表面的表达密度为1个月组＞3个月组＞2个月组,P＜0.05.结论 MMP-2和TIMP-2共同调节细胞外基质的降解与合成,在斑块生长过程中,二者表达的不平衡使同一斑块不同部位的稳定性可能发生变化.
目的 比较有效治疗牙本质过敏症的3种临床药物.方法 将100例患者的240颗患牙随机分为3组,分别用Gluma、中药脱敏糊剂和自酸蚀黏接剂I-bond治疗1疗程,即刻和3个月后采用卡方检验比较结果.结果 3种脱敏剂的即刻有效率均较高,3个月后观察Gluma组及中药脱敏糊剂组疗效相似,I-bond组疗效下降差异有显著性.结论 Gluma和中药脱敏糊剂为相对快速有效的牙本质脱敏剂.
目的 探讨某综合性医院的医院感染临床特点.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对该院2004-2006年住院患者的出院病历进行调查.结果 共调查51 021份病历,患者医院感染率为5.39%(2 748例),其中重症监护室(ICU)38.33%,神经内科12.05%,神经外科13.29%,烧伤科9.57%.3 225例次(6.32%)感染中,以呼吸道感染为主,其中下呼吸道感染987例(30.61%),上呼吸道感染719例(22.29%);其次是泌尿道感染485例(15.04%).共检出病原菌2 129株,真菌构成比呈增高趋势(X2=16.84,P＜0.05);革兰阴性菌检出3年差异无显著性(X2=4.83,P＞0.05),但铜绿假单胞菌所占构成比呈下降趋势(X2=26.28,P＜0.05);革兰阳性菌的检出3年差异亦无显著性(X2=3.70,P＞0.05),但金黄色葡萄球菌所占构成比呈下降趋势(X2=6.63,P＜0.05).结论 医院感染真菌有上升趋势,应针对重点科室加强管理,尽量减少并规范指导侵袭性操作,临床医生应合理使用抗菌药物,以有效预防与控制医院感染.
目的 探讨椎间关节紊乱症的临床诊断标准,并为点拨扳结合操作提供临床依据.方法 采取临床研究方法,纳入符合条件的上腰段椎间关节紊乱症病例,统计其主要临床症状、体征的出现率;并随机分入扳法组、点拨法组和点拨扳结合法组,采取3种不同的治疗手法施治,以疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评判.结果 共纳入符合条件的病例69例,椎间关节紊乱症以上下节段的连结结构损伤为主,以脊神经后支损伤症状为辅.不同手法治疗组,只有治疗2周后的VAS和4周后的ODI有组间统计学差异.结论 脊神经后支损伤症状是椎间关节紊乱症的伴发症状;脊神经后支区域的点拨可能增加手法的疗效,但要证明点拨扳结合法疗效优于单纯点拨法或单纯扳法尚需要进一步的临床研究证据.
目的 观察中西医结合治疗小儿哮喘发作期的临床疗效.方法 将120例哮喘发作期患儿按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例.对照组采用西医手段治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟息哮平喘汤.两组疗程均7d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为98.33％,高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05);治疗组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿哮喘发作期疗效可靠,优于单纯西医治疗.
胃肠神经官能症是一种常见的内科难治病.以顽固性上腹胀满、厌食、嗳气、焦虑、失眠、便秘或腹泻,检查无器质性改变为特点,严重影响着患者的工作和生活.笔者在多年前即开始了对本病的研究,自拟解郁消痞汤治疗本病,取得了较好效果.近1年来,笔者又对处方进行了改进,并设立对照对本病进行了观察,现总结如下.
目的 观察舌质舌苔辨证诊疗对脓毒性休克患者微循环的影响.方法 对脓毒性休克患者进行舌质舌苔辨证,对同证候患者随机分组,并对治疗组应用中药辨证治疗,分别在确诊时、第24小时、第72小时测定患者的心率、平均动脉压、血乳酸、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、内皮素-1 (ET-1).结果 根据患者舌质、舌苔结合脓毒症病机辨证为阳气暴脱证、毒热内盛证、瘀血阻滞证;对阳气暴脱证应用参附汤治疗,治疗组第24小时平均动脉压显著高于对照组(P＜0.01),心率、血乳酸低于对照组(P＜0.05),第72小时治疗组平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05);对毒热内盛证应用清营汤合生脉散治疗,治疗组第24小时血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),治疗组第72小时平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量均低于对照组(P＜0.05);对瘀血阻滞证应用桃红四物汤加味治疗,治疗组第24小时血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),第72小时平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05).结论 应用舌质舌苔辨证治疗可以改善脓毒性休克患者的微循环,其作用机制可能与降低血管内皮细胞ICAM-1表达,减轻内皮损伤有关.
目的了解中国艾滋病(AIDS)病人和艾滋病病毒(HIV)感染者的社会需求,在社会压力下的心理变化,可能做出的反应,为制定相关政策提供依据.方法采用随机调查的方法,对中国8个省(自治区)及北京市近300名AIDS病人和HIV感染者进行了调查,调查内容涉及AIDS病人和HIV感染者的社会人口学特征、主要社会需求、心理变化以及面临社会压力时准备做出的反应.结果 HIV感染者和AIDS病人的态度、行为,与其受到的社会压力、医疗服务需求的满足情况密切相关.结论今后在制定与HIV感染者和AIDS病人有关的政策时必须格外予以关注.
目的 采用高频超声显示训练前后肱二头肌长头腱的形态结构变化.资料与方法 对2080名新兵训练前及训练1个月、3个月后肱二头肌长头腱进行超声检查,测量训练前后肱二头肌长头腱在穿过结节间沟的厚度、面积及周长,观察长头肌腱鞘积液情况.结果 训练前及训练1个月、3个月后肱二头肌长头腱在结节间沟处的厚度、周长、面积右侧均较左侧大,且随着训练时间及训练强度的增加,肱二头肌长头肌腱均呈增厚趋势,周长及面积亦逐步增加[左侧厚度:(2.83±0.52) mm、(2.94±0.55) mm和(3.00±0.58) mm;左侧周长(14.46±3.15)mm、(14.93±3.01)mm和(15.39±5.39)mm;左侧面积(13.34±4.75) mm2、(14.40±4.91)mm2和(15.22±3.25) mm2. 右侧厚度:(2.86±0.55) mm、(2.99±0.56) mm和(3.05±0.63) mm;右侧周长(14.79±3.29) mm、(15.30±3.21) mm和(15.74±3.56)mm;右侧面积(13.69±4.95) mm2、(14.79±5.04) mm2和(15.70±5.88) mm2,F=121.340～178.381,P＜0.001].新兵训练前,超声检测107名(5.14％)肱二头肌长头腱周边有积液,训练1个月后为148名(7.12％),训练3个月后为98名(4.71％).肱二头肌长头腱周边积液量在新兵训练1个月后最大,与训练前及训练3个月后相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高频超声可以有效观察运动训练对肱二头肌长头腱的形态学变化,并可以有效检测到运动训练对长头肌腱的积液情况,为科学指导训练提供参考.
目的 通过观察艾灸对佐剂性关节炎大鼠免疫介导物质β-内啡肽含量的影响,揭示针灸调节免疫功能的机理.方法 将40只大鼠分为空白组、模型组、灸命门组、灸关元组,灸非穴组,除空白组外,其余大鼠于右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂造模,模型组造模后不做任何处理,灸命门组灸命门穴、灸关元组灸关元穴、灸非穴组灸关元穴左侧旁开0.5 cm处.观察足爪肿胀率并观测血浆、下丘脑、垂体和淋巴结中β-内啡肽(β-EP)含量.结果 与模型组比较,灸命门组与灸非穴组右足足爪肿胀率明显降低(P＜0.01);与灸命门组比较,灸关元组与灸非穴组右足足爪肿胀率明显升高(P＜0.05).与空白组比较,模型组左足足爪肿胀率明显升高(P＜0.05),灸命门组与灸关元组左足组爪肿胀率明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸命门组、灸关元组、灸非穴组左足足爪肿胀率明显降低(P＜0.01).与空白组比较,模型组、灸命门组、灸关元组、灸非穴组大鼠血浆中β-EP含量明显降低(P＜0.05);与空白组比较,模型组大鼠下丘脑中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与空白组比较,灸关元组、灸非穴组大鼠垂体中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸关元组、灸非穴组大鼠垂体中β-EP含量明显升高(P＜0.05);与模型组比较,灸命门组、灸关元组、灸非穴组大鼠淋巴结中的β-EP含量明显升高(P＜0.05).结论 灸命门穴和非穴对右足原发性炎症有抑制作用;灸命门穴、关元穴、非穴对左足继发性炎症有抑制作用.推测艾灸上述穴位对机体免疫炎症的调整作用是通过提高淋巴结β-EP含量、调动中枢内β-EP而实现的.
目的 应用蛋白质组学(proteomics)方法建立人口腔鳞癌组织与正常口腔黏膜组织中的差异蛋白质表达.方法 收集10例口腔鳞癌组织及正常黏膜组织,提取蛋白质,进行双向凝胶电泳,经图像分析软件分析识别差异表达,应用液相色谱-质谱分析签定差异蛋白质.结果 分析鉴定出S100A7、S100A8、S100A9在口腔鳞癌中高表达.结论 S100A7、S1000A8、S100A9在口腔鳞癌发生中发生了改变,为进一步筛选口腔鳞癌特异性的分子标志物打下了坚实的基础.
目的:为甘草次酸作为肝靶向配体的开发应用提供参考.方法:以"甘草次酸""肝癌""肝靶向""给药系统""Glycyrrhetin-ic acid""Liver cancer""Hepatocellular carcinoma""Liver targeting""Drug delivery system"等为关键词,组合查询1990-2016年在PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方、泉方学术等数据库中的相关文献,从甘草次酸的抗肝癌药理活性、肝靶向作用机制以及作为肝靶向修饰配体的研究等方面进行综述.结果与结论:共检索到相关文献2796篇,其中有效文献34篇.甘草次酸可通过多种途径抑制肝癌细胞的增殖.甘草次酸具有毒性低、易结合的特点,不仅可作为前药的靶向配体,而且其修饰的药物载体也能特异性地靶向至肝癌病变部位.但是,甘草次酸介导的靶向给药体系在肝疾病模型中能否达到理想的肝靶向作用以及如何避免损伤正常肝组织,仍需进一步的研究探索.
报告1例跖部上皮样肉瘤.患者男,40岁.右足跖部结节2年,溃疡4～5个月.皮肤科检查:右足跖中央一5 cm×2 cm、深约1 cm的溃疡,周边少许肉芽样组织生长.皮损组织病理检查:真皮中下部可见栅状肉芽肿样瘤细胞团块,中央有坏死表现,周边主要由上皮样细胞和梭形细胞组成,核分裂象增多.免疫组化染色显示肿瘤细胞表达细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白(vimentin)和CD34,而不表达CD31和S-100蛋白.患者的临床表现、组织病理改变及免疫组化染色均符合上皮样肉瘤的特点.
患者万某,男,23岁,患者谢某,男,27岁.皆因全口牙龈增生肿大,局部影响咀嚼进食前来就诊,询问病史,两人系表兄弟,均于恒牙萌出后发现全口牙龈逐渐无痛增生肿大,有明显的家族遗传倾向,万某为隐性遗传,谢某为显性遗传,家族内多人程度不同的牙龈增生,男性表现较为严重,女性牙龈增生程度轻或无增生.
高分辨颈动脉磁共振成像(high-resolution carotid magnetic resonance imaging,HRCMRI)在评价活体颈动脉粥样硬化斑块方面是一种有价值的检查技术.以前很长一段时间内,人们以动脉管腔狭窄的严重性作为衡量动脉粥样硬化病变程度的主要评价指标.但是,越来越多的研究表明引起临床症状的破裂斑块大多只引起动脉的中度狭窄[1].近期的研究已经主要集中于对"易损"斑块的分析.所谓"易损"斑块是指破裂危险性高、并更可能造成栓塞事件发生的斑块[2].
目的 通过颈部血管彩超观察项针治疗后循环缺血性眩晕的双侧椎动脉血流速度的变化.方法 78例患者随机分为两组,治疗组采用项针治疗,对照组口服药物;比较两组治疗后双侧椎动脉血流速度的变化.结果 治疗组双侧椎动脉血流速度的改善情况优于对照组.结论 项针可明显改善双侧椎动脉血流速度.
目的研究颞下颌关节紊乱病(tempromandibular disorders,TMD)患者的(牙合)接触特征.方法应用T-ScanII咬合分析仪对32例TMD患者进行牙尖交错位、前伸及侧方运动的咬合检查并与正常组对照.结果 TMD患者的(牙合)力中心偏离中线的程度大于对照组,闭合时间与(牙合)分离时间明显较对照组延长,早接触出现率明显高于对照组,但非工作侧(牙合)干扰及前伸(牙合)干扰的出现率与对照组差异无显著性.结论早接触是与TMD发病有密切关系的(牙合)因素,(牙合)力中心、闭合时间与(牙合)分离时间可作为判断TMD病变程度及治疗效果的参考依据.
目的 对偏颌患者正畸治疗前后的X线头颅正位片和正面面像进行测量,分析偏颌患者颜面软组织及硬组织的对称性的变化.方法 选择年龄12 ～16岁(青少年组20例)和23～28岁(成年组20例)的2组偏颌患者作为研究对象,男女各半,计算治疗前后面部软硬组织的非对称率.数据采用SPSS 13.0软件包进行统计分析,采用配对t检验对治疗前后的测量项目进行分析.结果 青少年组正畸治疗前,Mas、Max的非对称率低,Go、Ag的非对称率高于5％,Me偏斜大于3.0 mm.治疗后,Go、Ag的非对称率明显降低,正面面像测量结果与硬组织测量结果一致.成年组治疗前,Mas、Max、Go、Ag的非对称率异常,Me偏斜大于3.O mm.治疗后,Go、Ag的非对称率稍有降低.面像测量数据显示,软组织对称性与硬组织一致,面部非对称率少小于硬组织.结论 偏颌患者面部的对称性从面中1/3到面下1/3依次降低,软硬组织的对称性一致,成年组的软组织对称性稍好于硬组织.青少年组经过正畸治疗,面部对称性改善较大,成年偏颌患者改善有限,提示偏颌畸形需尽早矫治.
目的 探讨BAPTA-AM对RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞能力的影响以及其信号通路机制的研究.方法 体外分离培养小鼠骨髓巨噬细胞,建立RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞的实验模型.应用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法检测RANKL诱导的小鼠破骨细胞分化和存活的能力及BAPTA-AM对其的抑制作用;采用免疫印迹法(Western blot)测定ERK1/2和p38MAPK蛋白的磷酸化水平.结果 RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞胞质内可见多核,并能分化成为破骨细胞.不同浓度的BAPTA-AM(1、2 μmol·L-1)对破骨细胞的形成具有明显的抑制作用,且随着浓度增加能明显地降低TRAP阳性细胞数目.RANKL对小鼠骨髓巨噬细胞的ERK1/2和p38MAPK具有明显的激活作用,诱导胞质ERK1/2和p38MAPK磷酸化,而不同浓度的BAPTA-AM可明显地抑制这种磷酸化作用.结论 BAPTA-AM能明显地抑制RANKL诱导的小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞,这种抑制作用可能是通过ERK1/2和p38MAPK信号蛋白介导.
研究了β-CD、HP-β-CD及取代位置不同的环糊精硫酸酯(2-β-CDS、6-β-CDS和随机取代的β-CDS)对姜黄素的增溶和荧光增强作用.采用荧光光谱滴定法测定了姜黄素在pH 2缓冲液中与上述5种环糊精主体分子形成超分子包合物的稳定常数(K).结果表明,HP-β-CD对姜黄素的增溶作用最显著.β-CD-与姜黄素形成1:1包合物,而HP-β-CD及2-β-CDS、6-β-CDS和β-CDs与姜黄素能形成1:1和2:1包合物,且包合常数远大于β-CD.其中HP-β-CD与β-CDS的包合作用最强,当两者的浓度为0.03mol/L时,荧光分别增强17和19倍.
目观察参附注射液治疗急性下壁及右室心肌梗死的临床疗效.方法 采用参附注射液配合溶栓疗法治疗急性下壁右室心肌梗死30例.结果 30例经治疗后,溶栓成功28例,失败2例.结论 参附注射液可提高急性下壁、右室心肌梗死的溶栓成功率,并纠正心律失常、心力衰竭及休克.
目的 比较腺病毒、脂质体、纳米材料三种不同类型的载体体外携带目的 基因Math1对HEK293T细胞的转染效率及细胞毒性的大小,以期筛选理想的基因转染载体材料.方法 选用重组腺病毒、LipofectamineTM 2000、Superfect纳米材料作为转染载体,携带含有增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)报告基因的Math1-EGFP基因及真核表达质粒pRK5-Math1-EGFP,并且根据不同转染载体说明步骤优化体外转染条件,分别转染293T细胞.在一定的时间内利用荧光显微镜观察细胞转染结果并计数阳性细胞,采用MTT(噻唑蓝)法检测三种不同载体体外细胞毒性,应用RT-PCR(逆转录聚合酶链反应)技术检测转染阳性细胞中目的 基因Math1的mRNA表达情况.结果 在优化的体外转染条件下,重组腺病毒载体介导的细胞转染率达到了94％以上,脂质体和商品化Supeffect纳米材料转染的细胞中,荧光蛋白表达率分别为73％和80％以上,同时,商品化Superfect纳米材料在达到80％转染率的条件下,细胞存活率为90％.应用RT-PCR方法 证实,三种载体转染细胞均有Math1基因的mRNA的表达.结论 商品化Supeffect纳米材料作为一种新型的、安全有效的纳米转染材料,能够成功携带耳聋治疗关键基因Math1转染293T细胞,以期在内耳基因治疗的研究当中得到有效的应用.
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性脑梗死患者血清P-选择素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和血管内皮生长因子(VEGF)及神经功能的影响.方法:选择2013年4月-2016年4月连云港市第一人民医院收治的急性脑梗死患者114例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各57例.对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入0.9％氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd.7 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.比较两组患者治疗前和治疗7、14 d时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,血清P-选择素、GFAP和VEGF水平,以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗7、14 d时的NIHSS评分、血清P-选择素和GFAP水平均明显下降,血清VEGF水平明显上升,且治疗14 d时指标水平(NIHSS评分除外)均明显优于同组治疗7 d时,观察组指标水平均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能显著降低急性脑梗死患者血清P-选择素和GFAP水平,提高VEGF水平,促进神经缺损功能恢复,且安全性较高.
复方当归注射液由当归、川芎、红花组成,具有活血通经、祛瘀止痛的功效,常用于痛经、闭经、风湿痹痛及中风后遗症等.临床应用复方当归注射液穴位注射治疗颈肩腰腿痛,收效明显.我院2008年10月成功抢救1例因复方当归注射液穴位注射致过敏的患者.现将护理体会报告如下.
报告1例神经皮肤黑变病.患儿男,2 个月.全身多发褐色至黑色斑块2 个月,抽搐1 个月.皮损组织病理示先天性色素痣表现;免疫组织病理:S-100 蛋白阳性,HMB-45 弱阳性;脑电图示:癫样放电;头颅磁共振成像(MRI)示:双侧侧脑室扩大,小脑延髓池扩大,第四脑室扩大,脑积水,考虑为Dandy-Walker 畸形.诊断为神经皮肤黑变病.予以肌内注射苯巴比妥等对症治疗.
目的:探讨当归芍药散(DSS)对围绝经期模型大鼠子宫结构及子宫腔上皮和基质中雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)表达的影响.方法:将40只雌性SD大鼠随机分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)和DSS低、中、高剂量组(1.94、3.87、7.44 g/kg),每组8只.除假手术组大鼠切除卵巢附近脂肪外,其余各组大鼠切除双侧卵巢以建立围绝经期模型.造模成功后,大鼠每天ig给药1次,连续8周.给药结束后,称定大鼠子宫湿质量,观察大鼠子宫形态和结构的变化,测定子宫腔上皮及基质中ERα、ERβ表达水平.结果:与假手术组比较,模型组大鼠子宫内膜柱状上皮呈低柱状,固有层、肌层与浆膜层均显著萎缩,基质细胞可见明显核固缩,子宫湿质量、宫腔面积、内膜厚度及腺体数量均显著减少(P<0.01),子宫腔上皮及基质中ERα、ERβ表达水平均显著降低(P<0.01).与模型组比较,DSS各剂量组大鼠子宫内膜及固有层萎缩程度差异无统计学意义,但固有层内腺体丰富,子宫湿质量、宫腔面积、内膜厚度以及子宫腔上皮和基质中ERα表达水平差异均无统计学意义(P>0.05),但DSS中、高剂量组大鼠子宫腺体数量显著增加(P<0.01),DSS高剂量组大鼠子宫腔上皮及基质中ERβ表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01).结论:DSS对围绝经期模型大鼠子宫腺体萎缩症状的改善作用不明显,但可增加模型大鼠的腺体数量,这可能与提高子宫腔上皮及基质中ERβ表达水平有关.
目的 了解某三级甲等医院口腔外科患者围手术期抗菌药物使用情况,评价其用药合理性.方法 在排除医院和社区感染病例的基础上,采用单纯随机抽样方法抽取该院2009年4月-2010年4月口腔外科手术患者478例,调查其以预防为目的的抗菌药物使用情况.结果 所调查的478例口腔外科患者围手术期抗菌药物预防性应用率高达100.00% (478/478),其中用药时机不符合要求者占1.88%(9/478),用药时间≥3d者占88.70%(424/478),抗菌药物选用级别高者占83.26% (398/478),抗菌药物选用种类不恰当者占26.78%(128/478).结论 除用药时机选择较合理外,该院口腔外科围手术期抗菌药物应用存在用药时间长、用药级别高等诸多不规范,需加强管理,以确保合理用药.
纳米混悬剂具有增加药物溶解度,提高生物利用度,降低毒副作用等特点,有关这方面的研究是目前纳米制剂研究的一个热点,美国FDA至今已批准多个相关产品上市.物理稳定性问题在纳米药物混悬液中比较突出,是制约纳米混悬液研发的重要因素之一.本文就纳米混悬剂物理稳定性所面临的问题、理论机制及其应对策略进行综述.
目的观察突发性聋(SD)治疗中加用利尿剂的疗效.方法治疗及随访28例SD病例.对23例综合治疗中8例无效的病例加用利尿剂、开始治疗即加用利尿剂的5例,分别观察听阈变化及治愈(含有效)天数.结果23例综合治疗无效的8例加用利尿剂后4例有效、开始即加用利尿剂的5例全部有效,平均治愈天数(9.00±4.06 d及9.60±2.87d)均短于未用利尿剂综合治疗的平均治愈天数(17.13±22.26d).结论突发性聋的病理过程中,可能有内淋巴积水的参与,在综合治疗中如无用利尿剂的禁忌症,加用利尿剂可能有助提高疗效、缩短疗程.
卒中为急性脑血管疾病,包括缺血性与出血性两类,本文只讨论临床常见的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞等造成患者大脑意识障碍、肢体感觉及运动障碍、失语及大小便失禁等临床常见疾病,在中医学均属"中风"范畴.中医治疗主要有化瘀通络、熄风化痰、通腑泻实、驱风散邪、补肾填髓诸多方法或兼而用之.以下5方各执一端,特点明显,疗效突出,医者若能精思熟虑,将其融会贯通,用于临床当成竹在胸,临危不乱.
髋臼骨折是一种严重的关节内骨折,治疗难度大,其发病率也有所增加.随着X线、影像诊断技术的不断提高以及CT三维重建技术的改进,髋臼骨折的治疗也取得良好的效果.近年我院应用重建钢板治疗髋臼骨折15例,疗效较好.现报告如下.
目的 探索甘肃省农村地区新生儿普遍听力筛查最佳初筛时间,为甘肃省制定合理的新生儿听力筛查模式提供理论依据.方法 以2009年7月至2010年9月出生于甘肃省西部地区(酒泉、金昌、张掖、武威)的16121例新生儿为研究对象,分别于出生后48小时内(A组)、出生后48～72小时(B组)、出生后72～120小时(C组)采用畸变产物耳声发射技术进行初筛,未通过者于出生后42天进行复筛;仍未通过者分别于3月龄、6月龄采用听性脑干诱发电位等技术进行听力学诊断检查.结果 16121例新生儿接受听力筛查,总体初筛通过率为85.50％(13 784/16121),未通过率为14.5％(2337/16 121).A组正常儿5160例,初筛通过率为87.54％;高危儿330例,通过率为83.03％.B组正常儿8741例,初筛通过率为83.87％;高危儿556例,初筛通过率为88.31％.C组正常儿1232例,初筛通过率为87.91％;高危儿102例,初筛通过率为86.27％.卡方检验表明,正常儿A、B、C三组间初筛通过率差异显著,但高危儿三组间差异不显著.A组内正常儿初筛通过率显著高于高危儿(P＜0.05),B组内正常儿初筛通过率显著低于高危儿(P＜0.05).各地区间初筛通过率具有统计学差异,其中A组内酒泉初筛通过率显著低于金昌、张掖、武威三个地区,张掖初筛通过率显著高于武威.B组内武威初筛通过率显著高于酒泉及张掖地区.结论 初筛时间是影响新生儿听力筛查通过率的因素之一,随着初筛时间的延长,未通过率呈现逐渐下降的趋势.
目的:建立肤康涂膜剂的质量控制标准.方法:运用反相高效液相色谱法测定其中水杨酸和酮康唑的含量,微生物法测定其中氯霉素的含量.结果:水杨酸和酮康唑在0.5～2.5mg/ml浓度范围呈良好线性关系(r=0.9 999),方法回收率分别为99.9%、100.7%,相对标准差分别为0.68%(n=5)、0.84%(n=5);氯霉素含量测定方法回收率为99.8%,相对标准差为0.46%(n=6).结论:本文制订的质量标准可以控制肤康涂膜剂的质量.
20(S)-喜树碱(2)在过硫酸铵和硫酸亚铁作用下,以75%硫酸为溶剂,分别与戊醛和糠醛进行Minisci反应,制得20(S)-7-戊酰基喜树碱(1a)和20(S)-7-(2-糠酰基)喜树碱(1b),收率分别为81.3%和56.0%.对1a、1b和2用SRB法进行了人白血病(HL-60)、人胃癌细胞(BGC-823)、人肝癌细胞(Bel-7402)和人鼻咽癌细胞(KB)的体外抗肿瘤活性试验.结果显示,1a、1b对HL-60、BGC-823的抑制作用较2强;对Bel-7402和KB的抑制作用较2弱.
牙髓炎、牙周病和牙列缺损是口腔临床常见和多发性疾病,严重影响患者的口腔功能和容貌美观.目前,临床医生尚不能对病变的牙髓牙周组织及缺失的牙齿进行再生治疗.随着分子生物学和细胞生物学的发展,口腔再生医学可能会成为治疗口腔疾病的新方法.MicroRNA (miRNA)是一类内源性的小RNA,对牙齿发育和牙再生有重要的调控作用.该文就miRNA在牙再生领域的研究现状作一综述.
目的:建立以反相高效液相色谱法测定恒河猴血浆中间尼索地平浓度的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-水(63:37),柱温为30℃,流速为1.0ml/min,检测波长为236nm,灵敏度为0.05AUFS,内标为尼莫地平.结果:间尼索地平检测浓度在1.75～448μg/L范围内线性关系良好;平均提取回收率为84.1%(RSD=4.09%),平均方法回收率为98.7%(RSD=2.76%);处理后的血浆样品放置7d性质稳定,血浆样品反复冻融及低温保存性质稳定.结论:本方法灵敏度高、重现性好、操作简便,可用于恒河猴血浆中间尼索地平浓度的测定.
通过稳定性试验发现,头孢替坦二钠主要有5个有关物质,其中4个为日本药局方收载,还有1个为未知有关物质.加速试验进一步制备分离该有关物质,并通过1H NMR、13C NMR和MS进行结构确证,即(6R,7S)-7-[4-(2-氨基-1-羧基-2-氧代亚乙基)-1,3-二硫杂环丁烷-2-甲酰胺基]-7-甲氧基-3-[(4-甲基-5-硫代-4,5-二氢-1H-四氮唑-1-基)-甲基]-8-氧代-5-硫-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸.
目的观察血塞通注射液治疗出血性中风的临床疗效.方法将患者146例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用血塞通注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论血塞通注射液治疗出血性中风疗效满意.
目的 研究双侧椎动脉起始段狭窄患者未置入支架侧椎动脉起始段病变程度对支架置入侧椎动脉血流动力学的影响及其与再狭窄的关系. 方法 纳入155例经DSA证实的一侧椎动脉起始段重度狭窄(70％～99％)并行支架置入术的患者.根据未置入支架侧椎动脉起始段情况,将患者分为正常组(71例)、重度狭窄组(29例)和闭塞组(55例).在支架置入术前、术后1周内及1年时,进行颈动脉彩色多普勒超声( CDFI)和经颅多普勒(TCD)检查,记录椎动脉起始段(OS)、椎间隙段(iv)及颅内段(IC)收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV). 结果 ①术后1周内,与正常组比较,重度狭窄组支架侧椎动脉起始段的PSVos、EDVos略有升高,但差异无统计学意义；而闭塞组的PSVos、EDVos明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).重度狭窄组和闭塞组支架侧椎间隙段、颅内段的PSV、EDV均较正常组升高(P＜0.05).闭塞组支架侧的上述参数均较重度狭窄组略有升高,但差异无统计学意义.②术后1年,79例获得超声随访,正常组35例,重度狭窄组15例,闭塞组29例.将重度狭窄组和闭塞组合并分析(狭窄或闭塞组).狭窄或闭塞组支架侧的PSVos和EDVos均高于正常组；正常组支架侧的再狭窄率为34.3％ (12/35),狭窄或闭塞组为56.8％ (25/44),两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).③多因素Logistic回归分析显示,对侧椎动脉存在重度狭窄或闭塞是支架内再狭窄的独立危险因素(OR=3.261,95％ CI:1.174～9.058).结论 当存在双侧椎动脉起始段严重病变时,术后支架置入侧椎动脉可立刻对未置入侧的血流发挥代偿作用.但这种代偿作用同时也是发生支架内再狭窄的危险因素之一.
目的 研究根尖周炎患牙感染根管内牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)不同fimA基因型的分布情况.方法 收集200例感染根管内样本,经DNA抽提后使用16S rDNA PCR方法检测P.gingivalis.在P.gingivalis检出阳性样本中,根据各fimA基因型的特异引物,采用PCR检测不同fimA以基因型菌株的分布,并通过Pearson x2检验对不同fimA基因型与临床症状进行相关性分析.结果 感染根管中P.gingivalis的检出率为48％,其中79例样本只检测到1种fimA基因型P.gingivalis菌株(82.3％);12例样本检测到2种或2种以上fimA基因型P.gingivalis(12.5％).各fimA基因型P.gingivalis的检出情况:Ⅰ型29.2％、Ⅰb型8.3％、Ⅱ型37.5％、Ⅲ型14.6％、Ⅳ型19.8％.各型fimA基因与临床症状之间无统计学相关性(P＜0.05).结论 感染根管内P.gingivalis的fimA以基因存在基因多态性,其中以fimAⅡ型P.gingivalis菌株检出率最高,其次为Ⅰ型和Ⅳ型.
目的 探讨基于增强MRI纹理分析对区分非产褥期乳腺炎与非肿块样强化病灶乳腺癌的可行性,以期降低非产褥期乳腺炎患者误诊的风险.资料与方法 回顾性分析42例非肿块样强化病灶乳腺癌和30例乳腺炎患者的增强MRI图像数据.手动勾画病灶以及正常组织感兴趣区,对每个ROI提取3234个纹理特征,通过稳定性筛查去除对感兴趣区选择敏感的特征,并使用遗传算法和线性判别分析最终提取10个纹理特征对非产褥期乳腺炎、非肿块样强化病灶乳腺癌及正常乳腺组织进行分类.结果 使用这10个特征的线性判别分析分类器对三类组织分类的总体准确率为89.6％.其中,对炎-癌分类的敏感度和特异度分别达92.9％和90.0％,说明纹理分析可成功区分非产褥期乳腺炎与非肿块样强化病灶乳腺癌.结论 纹理分析能够可靠地区分非产褥期乳腺炎、非肿块样强化病灶乳腺癌及正常乳腺组织,为临床诊断提供可靠的结果.
2-甲基-2-羟基丙腈(2)经三甲基硅基(TMS)保护后,经Blaise反应并脱三甲基硅烷基保护,在亚硝酸钠和乙酸作用下肟化和Pd/C催化还原得到2-氨基-4-羟基-4-甲基-3-氧代戊酸乙酯三氟乙酸盐,再与丁酰亚氨酸甲酯盐酸盐环合得到奥美沙坦酯关键中间体4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1H-咪唑-5-羧酸乙酯,总收率约40％.
传染性单核细胞增多综合征(简称传单)是一种单核-巨噬系统急性增生性疾病,多由EB病毒感染所致,临床有发热、咽峡炎、淋巴结肿大的三联征,周围血中以淋巴细胞增多和异型淋巴细胞占10%以上为特征.肺炎支原体(MP)是介于细菌和病毒之间的一种病原体,经常引起肺炎,肺外感染也不少见,但肺炎支原体感染引起传单国内尚少见报道,现将我院2001年1月至2002年5月收治的9例肺炎支原体感染引起传单病例报告如下.
目的 通过观察复心合剂对阿霉素诱导的心衰大鼠DAG/PKC信号通路表达的影响,探讨DAG/PKC信号通路与心衰的关系.方法 采用阿霉素诱导建立心衰大鼠模型,造模成功后给予复心汤、卡托普利药物干预4周,比较不同组别大鼠心肌细胞内DAG、PKC的表达量.结果 心衰大鼠心肌细胞中DAG、PKC表达量增高;复心汤能够降低心衰心肌细胞中DAG、PKC表达量.结论 复心汤能够改善心衰大鼠一般状态,抑制心衰心肌细胞中DAG/PKC信号通路的过度表达.
目的 探讨2012-2015年某院产科住院病人疾病谱和剖宫产指征的变化在产科疾病防治中的意义.方法 对4年间某院产科住院病案进行回顾性分析,分年度对其疾病谱和剖宫产指征进行统计描述.结果 在2012-2015年间胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕、单胎顺产位于疾病谱前三位,胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕是剖宫产的主要指征,无医学指征剖宫产下降明显.结论 胎膜早破、妊娠合并子宫瘢痕应作为今后产科疾病预防和治疗的重点.
目的 评价两种消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果及消毒后的存放时效,探寻最佳的消毒方法.方法 2012年3-8月,以科室为单位抽取某院临床病区使用过的氧气湿化瓶及通气滤芯250件,按随机数字表法,将清洗处理后的湿化瓶分为对照组和实验组,各125件,5件为一组.对照组:采用含有效氯500 mg/L“84”消毒剂消毒;实验组:采用酸性氧化电位水消毒.比较两组在消毒后第1天、第7-30天的细菌培养情况和保存效期.结果对照组与实验组湿化瓶经清洗—消毒—烘干处理后,均外观清亮、无水迹.实验组无残余氯味,而对照组浸泡后的湿化瓶残余有氯味.两组样本消毒后第1天、第7-12天采样,细菌监测合格率均达100.00％;第13-30天,对照组和实验组送检合格率分别为31.11％(28/90)、43.33％(39/90),差异无统计学意义(x2=2.88,P=0.090).结论 两种消毒方法消毒氧气湿化瓶均能达到消毒效果,并可存放12 d,但酸性氧化电位水消毒氧气湿化瓶具有消毒效果好、快速、安全、无毒和低成本的优点.
苯甲酸阿格列汀(alogliptin benzoate,1),化学名为2-[[6-[(3R)-3-氨基哌啶-1-基]-3-甲基-2,4-二氧代-3,4-二氢嘧啶-1 (2H)-基]甲基]苄腈苯甲酸盐,琥珀酸曲格列汀(trelagliptin succinate,2),化学名为2-[[6-[(3R)-3-氨基哌啶-1-基]-3-甲基-2,4-二氧代-3,4-二氢嘧啶-1(2H)-基]甲基]-4-氟苄腈琥珀酸盐,都是日本武田公司研发的二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂,用于2型糖尿病的治疗[1-3].
目的 探讨改良片段弓矫治技术联合横腭杆拉上颌尖牙向远中的临床效果和特点.方法 选择各类需要拔除上颌第一前磨牙或4颗第一前磨牙且需要强支抗的正畸患者24例,上颌放置横腭杆,用改良片段弓先拉上颌尖牙向远中移动,矫治前和移动6个月时拍摄头颅侧位定位片和取上、下颌模型,对测量结果进行统计分析.结果 上颌尖牙到RL垂直距离减小约4.34 mm,上颌第一磨牙到SL垂直距离增大约1.19 mm,上颌尖牙后移和上颌磨牙前移距离之比为3.6∶1.0;SN-MP角变化无明显差异.牙弓周长减小3.51 mm,上切牙拥挤度明显减轻.结论 改良片段弓联合横腭杆能够高效远中整体移动上颌尖牙,避免了摩擦力的不利影响,且对SN-MP角无明显影响;支抗磨牙近中移动明显小于尖牙远中移动,有效保护了支抗.
目的通过对9例手术后发生耳道狭窄、闭锁患者临床资料的分析研究,探讨医源性外耳道狭窄、闭锁的发病原因,病变特点及治疗方法.方法回顾性研究我院2007.1~2009.1,131例(133耳)外耳道、中耳手术的病例资料,其中9例(10耳)出现术后狭窄或闭锁(7.52%).结果4例外耳道胆脂瘤(5耳),2例外耳道良性肿瘤,2例恶性肿瘤,1例胆脂瘤型中耳炎术后出现外耳道狭窄或闭锁,发生时间均在术后三个月以内,且在手术当中均有外耳道骨质暴露而未进行皮肤移植.狭窄病例局部药物处理后病情改善,闭锁病例半年后再次行外耳道成形术效果良好.结论对原发外耳道、中耳疾病(肿瘤、外耳道胆脂瘤等)术中处理不当,术后复诊、换药不及时均会造成医源性外耳道狭窄、闭锁.
甲旁疣因其位置特殊,通常采用刮除[1]治疗,但这种治疗方法容易伤及甲板,且难以达到根治的效果.近年来笔者采用液氮冷冻联合α-2b干扰素局部注射治疗甲旁疣40例,取得较好的疗效,现报告如下.
中风分缺血性和出血性两种,即西医脑血管意外,发病迅速,死亡率、致残率高,因来势猛,病情重,多数病人发病即出现意识障碍,救治时往往为了抢救生命,重视原发病的治疗,而相对忽视并发症的防治,因而相当一部分病人未死于原发病,致命于并发的消化道出血.近年来,我院采用中西医结合救治中风后并发应激性溃疡出血,疗效显著,总结如下.
慢性肾功能不全是各种原发性和继发性肾病发展到后期的严重肾实质损害,临床病死率高,目前内科保守治疗尚无特效药物,为常见的难治性疾病.笔者采用中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全56例,疗效尚满意,现报道如下.
目的 探讨低管电压对128层螺旋CT急性胸痛三联征排查(TRO)图像质量及辐射剂量的影响.资料与方法 50例临床症状表现为急性胸痛,并行128层螺旋CT回顾性心电门控TRO的患者,随机分为A组(100 kV)、B组(120 kV),每组各25例.采用5分法评价图像质量,测量并计算两组主动脉、肺动脉及冠状动脉的CT值、图像噪声(N)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR).记录剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED).比较两组的图像质量和ED.结果 两组图像质量评分差异无统计学意义(t=-0.667,P＞0.05).A组主动脉、肺动脉、冠状动脉平均CT值高于B组,差异有统计学意义(t=3.753、2.081、3.755,P＜0.05).两组N、SNR、CNR差异均无统计学意义(t=0.654、0.818、1.357,P＞0.05).A组ED[(7.25±1.53) mSv]明显低于B组[(11.86±2.22) mSv],差异有统计学意义(t=-8.541,P＜0.05).结论 低管电压128层螺旋CT的TRO可以在获得满足诊断要求的图像质量的同时,降低辐射剂量,值得推广应用.
目的 观察穴位按摩结合中药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效观察.方法 选择72例腹泻型IBS患者,随机分为观察组和对照组,两组给予中药调肝健脾汤口服及常规护理,观察组加用穴位按摩.比较两组疗效.结果 观察组有效率优于对照组.结论 穴位按摩结合中药治疗腹泻型IBS疗效显著.
1病例简介<br>　　女，7岁，左侧眼眶下肿物，黄豆大小，质韧，无痛，不活动，后逐渐增大至枣样大小。体格检查：双侧颌面不对称，左侧眶下区可见一肿物，大小约4.0 cm×2.5 cm×1.0 cm，质硬，无活动度，肿物表面皮肤颜色与周围无差异，无压痛，肿物突破眶下区距离眼球近，但未侵及眼球。MRI 检查见图1A~D。术中所见：肿物呈类圆形灰红色，表面光滑，质韧，与周围组织边界尚清，左侧上颌窦前外侧壁骨质局部破坏，术中完整切除肿物，并切除骨质破坏区。
据报道,肝癌在我国为高发疾病,其发病率逐年升高,是迄今全部肿瘤中治疗效果及预后较差者.中医对肝癌有着丰富的治疗经验,本研究选用之消癥散,原方名"阿魏散",见于明代<扶寿精方>,为治痞块疳积兼噎膈专方.
目的 观察温肺化瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床疗效.方法 将80例AE-COPD患者随机均分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上给予温肺化瘀方口服,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率92.50％,高于对照组的82.50％ (P＜ 0.05);治疗后观察组FEV1/FEVC高于对照组(P＜0.05),观察组FEV1％亦高于对照组(P＜0.05).结论 温肺化瘀方能够有效改善AECOPD患者肺功能,临床疗效确切.
动脉粥样硬化是导致动脉硬化的血管疾病中较为常见的一种,可累及冠状动脉、颈动脉及全身其他大中动脉血管,并最终引起心脑血管并发症,危及患者生命.早期动脉粥样硬化的主要病变为局部内膜下脂质沉积,脂纹形成,通常无明显临床症状,诊断较为困难.目前主要采用超声手工测量动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)从形态学方面进行评估,但该方法对操作者的依赖性大,临床应用受限.在动脉粥样硬化内膜形态改变之前,血管内皮功能首先发生紊乱,动脉弹性减退[1].因此,除形态学上IMT增加外,功能学上动脉弹性功能减退对评价早期动脉粥样硬化也尤为重要.本文从形态学及功能学方面探讨超声新技术诊断早期动脉粥样硬化的研究进展.
慢性乙型肝炎发病机制尚未完全阐明,目前认为HBV特异性免疫细胞功能低下是慢性感染的主要原因,主要表现为抗原提呈细胞(antigen presenting cell, APC)功能低下而引起的T细胞不能分泌细胞杀伤因子,对病毒不能产生有效的免疫打击,达不到清除病毒的目的.现对树突状细胞功能与慢性乙型肝炎的相互影响进行综述.
目的 探讨认知行为干预应用于冠心病临床护理的价值.方法 选取2013年10月到2014年9月间在本院治疗的符合纳入标准及剔除标准的120例冠心病患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各60例,对照组行心血管内科常规护理,观察组在此基础上行认知行为干预,比较两组患者干预前后修订版控制态度量表(CAS-R)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36简明健康量表评分差异.结果 干预后,两组患者SAS、SDS评分较干预前均明显降低(P＜0.05),观察组患者CAS-R评分明显升高(P＜0.05),两组患者SF-36简明健康量表各维度评分均明显升高(P＜0.05),观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05),CAS-R评分、SF-36简明健康量表各维度评分均明显高于对照组(P＜ 0.05).结论 认知行为干预应用于冠心病临床护理可明显提升患者对冠心病控制的感知,缓解患者的不良情绪,提升患者生活质量,可广泛应用于临床.
肾实质性高血压(RPH)已成为慢性肾脏病进展的重要因素.控制RPH是保护肾功能的关键之一.现代医学对RPH的发病机制认识不断深入,降压药如血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂等有较好的降压效果和保护肾功能作用,但也有一定的副作用,一些RPH的控制仍很困难.中医药能够发挥整体调节机制,具有较好的降压作用,且副作用少,同时可保护肾功能,有一定的优势.现对RPH中医治疗和研究作一简要综述.
目的：通过对显微根尖手术后患者临床随访评估,探讨显微根尖手术的成功率以及相关预后影响因素,为无法行根管治疗的复杂根尖周病的治疗提供参考。方法对2012—2014年底在我院行显微根尖手术的144例患者进行1年随访,收集患者主观症状、临床检查以及拍摄根尖X线片相关资料,综合评估显微根尖手术疗效,并统计分析性别、年龄及牙位预后影响因素。结果对144例患者共190颗患牙相关资料进行分析,1年有效率达92.63%(176颗),无效率为7.37%(14颗)。统计学分析结果显示患者的性别、年龄及牙位分布对显微根尖外科手术的预后无明显影响。结论显微根尖外科手术可以有效治疗复杂根尖周病变的有效方法,值得临床推广。
目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将120例患者随机分成治疗组60例和对照组60例,对照组口服美喘清及酮替芬,治疗组在对照组基础上加小青龙汤及玉屏风散治疗.结果 治疗组显效率、咳嗽消失时间及复发率均优于对照组,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘可明显提高疗效及减少复发.
扎鲁司特(zafirlukast,1),化学名为[3-[[2-甲氧基-4-[(2-甲基苯磺酰胺基)羰基]苯基]甲基]-1-甲基-1H-吲哚-5-基]氨基甲酸环戊酯,由阿斯利康公司于1996年首先在爱尔兰上市,后分别于1996年和2001年在美国和中国上市,商品名安可来(Accolate).
目的：评价酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺对骨折术后急性疼痛患者的镇痛效果及安全性。方法：选取骨折术后急性疼痛患者76例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组患者采用酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg，ivgtt，再以2 ml/h给予该药0.5 mg/kg，ivgtt；观察组患者在对照组基础上给予酒石酸布托啡诺30 mg，ivgtt。两组患者治疗前及治疗后10 min、1、2、4、6 h采用视觉模拟量表（VAS）评价疼痛程度，并观察药品不良反应发生情况。结果：治疗后10 min、1、2、4、6 h，两组患者VAS评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6 h，观察组患者VAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后10 min、1、2、4 h两组患者VAS评分组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应发生率（5.26％）显著低于对照组（21.05％），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺较单用酮咯酸氨丁三醇用于骨折术后急性疼痛患者镇痛时间短，效果相当，但不良反应发生率更低。
目的 调查老年人牙齿缺失、修复状况、义齿质量和基牙情况.方法 由固定的2位医生,统一标准,对门诊986例老年患者进行问卷调查.结果 缺牙率为93.5% .女性组缺牙率(95.6%)与男性组(92.0%)有显著性差异(P＜0.05).缺牙修复率为60.3% .修复率与年龄成正相关.覆盖义齿的根面龋、牙龈炎发病率分别为27.3%和38.4%.结论 应提高老年人口腔卫生与保健意识,修复设计应符合老年人缺牙特点.
目的 利用扫描电镜技术详细地观察豚鼠盖膜下的超微结构,为耳蜗的感音机制提供新的认识.方法 用S-4800型超高分辨率扫描电子显微镜观察了6只豚鼠12只耳蜗的盖膜.结果  (1)耳蜗各圈盖膜下面均可观察到外毛细胞静纤毛压迹,这种压迹多半与静纤毛最高排的形态一致,第一圈呈“W”型,由基底圈到顶圈,逐渐由“W”型渐变为“V”型及不规则的簇状.压迹为一排圆形的小凹,将盖膜下表面表层辐射状纤维断开,只有最高排的静纤毛才与盖膜接触形成压迹,压迹排列呈串珠一样.(2)盖膜下内毛细胞相应的位置有一条较深的波浪状沟槽,呈线性结构,沟槽比外毛细胞静纤毛的压迹浅而宽,由耳蜗的基底圈到顶圈这种压迹逐渐呈带状.(3)盖膜下的纤维由盖膜的外缘到盖膜与内毛细胞静纤毛压迹之间以蜗轴呈辐射状排列,但在外毛细胞静纤毛压迹的位置被这些压迹所阻断,而总的辐射方向和纤维走行并没有改变,纤维非常的精细,每根纤维之间又相互交错相连.内、外毛细胞压迹之间,柱细胞顶部的盖膜纤维很细,均匀呈细丝状.而内毛细胞与螺旋缘之间,即内沟上方的盖膜下方的纤维更加细长.结论 通过对盖膜超微结构的观察,盖膜下内外毛细胞静纤毛的压迹充分说明毛细胞静纤毛与盖膜的接触.盖膜下的纤维由盖膜的外缘到柱细胞和柱细胞到盖膜下内毛细胞静纤毛带状压迹之间也就是内、外毛细胞压迹之间,柱细胞顶部的盖膜的纤维与内毛细胞顶部盖膜带状结构到螺旋缘之间的纤维的粗细都不一样.这种纤维的分布特点,可能与盖膜在声音调谐方面所起的作用有一定的关系.
手足口病是春夏季节儿童常见传染病,大部分由柯萨奇A16型引起,上世纪80年代初在我国证实报道,2008年国家卫计委把该病列为丙类传染病管理.近年来研究表明,71型肠道病毒(EV71)引起的症状较重,短时间内出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,演变为重症,甚则死亡[1-2].对重症手足口病的研究,中西医结合工作者做了不懈的努力,也取得了一定的成绩.现简述如下.
我们所处的时代是一个科学技术高速发展的时代.先进的科学技术把人类从繁重的劳动中解放出来,使之有充裕的时间用于休闲娱乐,更好地享受生活.但随着生活水平的提高,疾病谱发生了变化,事实表明过度闲逸可引发疾病,运动不足可以成为致病的主要因素.
目的考察格列吡嗪控释片体外药物释放特征和体内外相关性. 方法分别采用3种不同pH值的缓冲溶液作为释放介质,并对pH 6 8的释放介质分别采用3种不同的转速来测定格列吡嗪控释片的体外药物释放度,考察释放介质pH值和转速对释放度的影响.用Loo-Riegelman法计算格列吡嗪控释片在健康男性受试者体内吸收百分数,并与相应时间体外累积释放度线性回归,进行体内外相关性考察.结果 格列吡嗪控释片在不同pH值释放介质中的释放度一致,均符合零级动力学,且不受转速影响.将体内累积吸收百分数y与相应时间在pH 6 8释放介质中的体外释放百分数x进行线性回归(n=7),回归方程为y=0 690 4x+22 941, r=0 952 8.结论 格列吡嗪控释片的释放度不受释放介质pH值和转速的影响,释药恒速.体外释放累积百分数与体内吸收百分数呈A级相关,具有良好的体内外相关性.
持续性植物状态是一种不同于昏迷的特殊意识状态,持续性植物状态的促醒是世界性的医学难题,我院从1997年以来,采用醒神开窍针刺法为主的综合疗法,治疗31例脑外伤后持续性植物状态患者,取得显著效果,现将结果报道如下.
目的 分别在蛙卵细胞和COS-7细胞中表达KiR2.3通道,观察PKC的激动剂PMA对两种细胞中表达的KiR2.3通道电流调节的不同,并通过共聚焦显微镜扫描方法研究PIP2水解在PKC调节这两种细胞中Kir通道的作用.方法 用显微注射方法和磷酸钙介导的质粒DNA细胞转染法分别将KiR2.3通道表达于蛙卵细胞和培养的COS-7细胞中,用双电极电压钳方法和全细胞电流膜片钳记录法检测PMA对两种细胞中表达的KiR2.3通道电流的作用.用共聚焦显微镜扫描法检测细胞膜PIP2水解.结果 在蛙卵细胞的双电极电压钳实验中,PMA能够明显抑制蛙卵细胞中表达的KiR2.3通道的电流,而PMA不能抑制COS-7细胞中表达的KiR2.3通道的电流.激光共聚焦扫描的方法结果发现PMA不能使COS-7细胞膜上的PIP2水解,这一结果同细胞电生理的结果相一致.提示了PIP2的水解在PKC对Kir通道的调节过程中起重要的作用.结论 PMA通过激活PKC抑制表达于蛙卵细胞中的KiR2.3电流而对表达于COS-7细胞中的KiR2.3电无作用;PMA可促进蛙卵细胞中的PIP2水解,而对COS-7细胞中的PIP2无影响;因此,PIP2的水解在PKC对Kir通道的调节中可能起着重要的作用.
目的：了解社区卫生服务中心的医院感染管理现状，为进一步规范管理提供依据。方法随机抽取某市22所社区卫生服务中心，自行设计调查表，于2014年6月采用实地查看、资料查阅、人员访谈的形式收集资料，并与2012年调查结果进行比较。结果共调查社区卫生服务中心22所，均有医院感染管理制度及操作流程，但相对比较完善者仅占22．73％；2014年21所（95．45％）中心设有兼职人员，其中18名（81．82％）持证上岗；2012年仅3所（13．64％）中心设兼职人员，无1人持证上岗。21所（95．45％）中心不定期开展医院感染知识培训，培训次数以1次／季度为主（9所，占40．91％）；建筑布局与流程基本合理者9所（占40．91％），设供应室的单位11所（50．00％）；仅9所（40．91％）手卫生设施齐全；均配置有紫外线消毒灯管，使用、安装合格者仅13所（59．09％），7所（31．82％）配置有动态空气消毒机；9所（40．91％）社区卫生服务中心配置有污水处理设备或设施。结论该市社区卫生服务中心的医院感染管理水平较2012年有所提高，但在制度落实、人力资源配备及培训、重点部门及手卫生的管理、消毒设备的配置与管理等方面仍需加强与改进。
目的：检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）在颅内动脉瘤中的表达情况。方法回顾性连续纳入经DSA证实为颅内动脉瘤，并经显微神经外科手术夹闭动脉瘤的患者共16例（动脉瘤组）。对照组为同期经CT及MRI证实为非血管性疾病的外伤患者，共19例。经苏木素-伊红（HE）染色及免疫组化染色，检测动脉瘤的瘤壁组织和正常血管壁中TNF-α、IL-6的着色部位，分析其表达染色后的平均光密度值，并进行染色强度的比较。结果（1）对照组的动脉壁各层均无明显TNF-α、IL-6的阳性表达。动脉瘤组瘤壁组织的内膜、中膜、外膜均有TNF-α、IL-6的阳性表达。（2）动脉瘤组患者TNF-α、IL-6的平均光密度值分别为0.182±0.069和0.148±0.062，高于对照组的0.144±0.031和0.105±0.020，差异有统计学意义（均P＜0.05）。（3）动脉瘤壁内、中、外膜各层TNF-α表达的平均光密度值分别为0.224±0.071、0.134±0.040、0.106±0.065，差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）动脉瘤壁外膜IL-6表达的平均光密度值低于中膜、内膜（0.096±0.018比0.145±0.050、0.148±0.070），差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）Spearman相关分析结果显示，动脉瘤组TNF-α的平均光密度值与IL-6的平均光密度值呈正相关（r＝0.452，P＜0.05）。结论 TNF-α、IL-6在动脉瘤的瘤壁组织中表达较高，可能参与了颅内动脉瘤的生成和破裂。
目的观察痰热清注射液对中风后多器官功能衰竭综合征(MODS)患者血内毒素(ET)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法将31例中风并发MODS患者随机分为两组,两组均予常规西医治疗,治疗组加痰热清注射液静滴;治疗后1、3、7d分别抽取外周血检测ET及TNF-α.结果对照组死亡12例,治疗组死亡4例.治疗组ET及TNF-α水平明显低于对照组.结论常规西医治疗加痰热清注射液可以有效降低患者ET及TNF-α水平,明显降低患者死亡率.
目的 探讨唾液酸酶法校正和区分细菌性阴道病(BV)的病原菌形态和特性差异,以提高BV的确诊率.方法 选取细菌性评分≥6分的阴道分泌物标本进行涂片染色计分,并做唾液酸酶试验、细菌培养及药敏试验.结果 染色法≥7分及唾液酸酶法阳性,病原菌镜检以小菌大量增长为主,占86.61%;染色法≥7分而唾液酸酶法阴性,病原菌镜检则以小杆菌大量增长为主,占13.39%.经统计检验,上述两种方法对BV的检测结果差异无显著性(x2=2.23,P=0.1356).病原菌以在高倍镜下呈小菌样大量增长及混合弯曲菌时,唾液酸酶法阳性率达100%;病原菌镜检以小杆菌大量增长为主时,其唾液酸酶活性检测均为阴性.结论 唾液酸酶法有助于染色计分法区分阴道菌群临界过渡态和BV态,可用以校正涂片染色法的评分,提高计分的准确性、客观性.