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目的 观察自拟止血方联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 将60例患者按电脑随机法分为两组,各30例.对照组患者在对症治疗的基础上给予泮托拉唑静滴,治疗组在对照组基础上加用自拟止血方,两组均以3d为1个疗程,治疗1个疗程后观察并比较两组疗效.结果 治疗组总有效率96.67％,高于对照组的73.33％(P＜ 0.05).治疗组在止血时间、住院时间、输血量及总出血量方面均明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 自拟止血方联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效显著,可明显缩短止血时间,减少输血量.
目的  探讨溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)对人肺成纤维细胞(HFL-1) 白细胞介素-13受体α 2(IL-13 Rα2)表达和Ⅰ型胶原(collagen typeⅠ,COLA Ⅰ)合成的影响.方法  细胞培养,显微镜观察LPA对HFL-1细胞生长的影响,提取HFL-1细胞总RNA,用RT-PCR检测 LPA 对HFL-1细胞IL-13Rα2 mRNA和COLA I mRNA表达的影响.用免疫组化方法检测LPA和白细胞介素-13(interleukin -13,IL-13)对HFL-1细胞COLA I蛋白表达的影响.图像分析RT-PCR电泳条带和免疫组化图像,统计学处理.结果 ① LPA诱导HFL-1细胞IL-13Rα2 mRNA的表达,并呈时间依赖性.② 1 μmol·L-1 LPA刺激HFL-1细胞,IL-13Rα2 mRNA的表达增强.③ LPA作用HFL-1细胞,对IL-13Rα1的表达无影响.④ LPA抑制HFL-1细胞COLA I mRNA的表达,IL-13促进COLA I mRNA的表达,LPA+IL-13混合组COLA I mRNA表达水平比LPA组高,比IL-13组低.⑤ 免疫组化结果与RT-PCR结果一致.结论 溶血磷脂酸诱导人肺成纤维细胞表达IL-13 R α2 mRNA,并下调人肺成纤维细胞合成COLAⅠ.
目的 评价脊柱旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症的有效性,分析目前脊柱旋转复位手法临床研究的现状.方法 检索PubMed,Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、VIP数据库检索从创建至2012年11月,共收集相关文献228篇,其中8篇符合纳入研究标准,运用Cochrane系统评价手册进行质量评价,并对8篇文献采用RevMan5.0进行Meta分析.结果 纳入8篇文献共960例患者,8篇文献的治愈率汇总合并OR为3.05,95％CI[1.86,4.99]；有效率汇总合并OR为5.02,95％ CI[2.82,8.94]；治疗组对腰椎间盘突出症的治愈率、有效率明显优于其他疗法(除旋转复位手法之外或药物、或牵引、或针灸或中药离子导入,以下简称“其他疗法”)组.结论 现有临床研究证据表明脊柱旋转复位手法对腰椎间盘突出症的治愈率、有效率优于其他疗法.但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证.
目的 探讨韩国植是道(JUST)种植系统拔牙后即刻种植的方法及疗效,为临床研究提供帮助.方法 对100例因外伤、牙折、残冠、残根、牙周病、错位、畸形拔牙者即刻种植120枚JUST外插式、内插式和一体式种植体,前牙即刻临时冠、桥修复,后牙无需,术后3～4个月永久修复,随访1年,用视觉模拟评分法(VAS)测定满意度,成功标准评定成功率.结果 120枚种植体,119枚种植体与骨组织结合稳固,功能使用良好,1枚上前牙种植体因种植窝清创不彻底失败.100例患者满意度均分94.52分,成功率99.17％.结论 用JUST种植系统进行拔牙后即刻种植,有缩短疗程、减少手术次数、降低手术创伤、保存硬组织和有利于软组织美学效果等优点,建议临床推广应用.
国医大师晁恩祥教授从事中医临床、教学和科研工作50余年,累积了丰富的诊治经验,尤其擅长于肺系疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的诊治,造诣深厚.笔者有幸侍师学习,受益良多,常将其学术思想运用于危重症患者诊治,获效明显.现将其诊治重症支气管哮喘的学术思想与治疗经验介绍如下.
目的:探讨肝小静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的超声影像特点及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析6例HVOD患者11次灰阶及彩色多普勒超声图像,观察肝、肝静脉、门静脉、肝动脉、下腔静脉、胆囊、脾和腹水量.结果:6例HVOD治疗前均有不同程度的门静脉高压表现:灰阶超声示6例肝大,5例胆囊壁增厚呈双边影及腹水,4例脾大.彩色多普勒示门静脉血流速度减慢,1例出现反流,1例附脐静脉开放;4例患者肝静脉内径变窄,频谱呈门脉样;2例患者肝动脉阻力指数增高(>0.65).经过系统的抗HVOD治疗后4例患者上述超声表现得到了不同程度的改善.结论:灰阶及彩色多普勒超声对HVOD具有重要的辅助诊断及鉴别诊断价值.
目的 尝试PBL教学法在口腔预防教学中的应用.方法  选择口腔专业二年级学生作为研究对象,其中,一班实施PBL教学,另一班采用传统教学,对两班期末考试成绩进行分析比较.结果  PBL教学班与传统教学班想比,PBL教学班稍高一点,但无统计学差异( P>0.05);综合分析能力有统计学差异( P< 0.05).结论  PBL教学法可以提高学生解决问题及综合分析问题的能力.
目的 观察短种植体在骨量不足时种植的成功率及临床效果.方法 选择2005年1月-2010年10月在银川市口腔医院就诊患者中因骨量不足而采用短种植体植入术的65例患者,骨高度在6～9 mm之间,共植入105颗种植体.经过3～6个月的愈合期后行二期修复.结果 经过1～6年的随访,65例患者105颗种植牙全部获得很好的骨结合并完成修复.在随访期间未发生种植体的松动、脱落,未发生种植体周围组织炎.所有患者对修复效果满意.结论 短种植体植入术是颌骨骨量不足时的一种很好的选择,可以简化手术,减轻患者术后反应,缩短治疗时间.
目的 分析某骨伤专科医院骨科医生手术器械损伤发生情况.方法 对该院2005年1月-2008年12月骨科手术医生填写的职业暴露登记表进行回顾性分析.结果 4年共有97名骨科医生发生104例次手术器械损伤.2005年手术器械损伤发生率为19.07%(37/194),2006年为12.75%(26/204),2007年为10.23%(22/215),2008年为8.05%(19/236),呈逐年下降趋势;2008年与2005年相比,骨科医生手术器械损伤发生率显著下降(χ28.72,P=0.00).损伤骨科医生居前3位的手术器械是:手术刀(26.93%)、咬骨钳或剪(25.96%)、内固定钢针(21.15%).损伤发生的时间主要集中在12:00～16:00(32.69%)、16:00～18:00(28.85%)时间段.结论 应加强职业安全教育,健全管理制度,完善预防措施,以有效降低骨科医生手术器械损伤发生率.
氯离子通道是一大类在各种细胞中广泛存在的离子通道,对细胞功能有重要影响.迄今为止,至少在哺乳动物涎腺细胞发现了五种不同性质的氯离子通道.本文重点综述了近年来涎腺氯离子通道特点、生理功能及在病理状态下的可能作用等方面的研究进展.
目的 应用经颅多普勒(TCD)观察偏头痛风证的脑动脉血流动力学的变化.方法 对40例偏头痛风证组与50例非风证组进行TCD的对照研究,并对各组的TCD检查有关数据进行对比.结果 偏头痛风证组大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)平均血流速度明显加快.结论 偏头痛风证与非风证的发病机理可能有本质区别,MCA、PCA血流速度增快,可作为偏头痛风证的一项辨证参考指标.
目的 观察补阳还五汤化裁治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将糖尿病周围神经病变患者86例随机分为治疗组(56例)和对照组(30例),两组均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予补阳还五汤化裁治疗3周;观察两组治疗前后症状、神经传导速度、血液流变性改善情况.结果 治疗组症状、神经传导速度及血液流变性改善优于对照组.结论 补阳还五汤化裁对糖尿病周围神经病变患者的血液流变性、症状、体征的改善均有较好作用.
采用石墨炉原子吸收光谱(GFAAS)法测定不同类别中药材中的镉,并研究其中镉元素的分布规律及限量控制措施.通过优化微波消解法的消化试剂,使9类中药材不同用药部位均完全消解；以2％磷酸二氢铵溶液为基体改进剂,进行方法学考察.镉元素在0～2 ng/ml浓度范围内线性关系良好.低、中、高浓度样品的回收率为81.2％～97.4％,RSD＜9％.测定了23种中药材中的镉,GFAAS法与电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)方法测定结果的相对平均偏差≤20％.不同用药部位中药材镉残留量依次为:动物类＞叶类＞全草类＞花类＞茎类＞皮类＞果实类＞根类＞种子类.
细胞因子是一类由免疫活性细胞及其相关细胞产生的调节细胞功能的高活性低分子蛋白质.大量研究表明,局部炎性细胞因子,如白细胞介素-1(interleukin-1,ⅠL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(ⅠL-6)等参与了骨吸收的病理过程[1].其中ⅠL-1与根尖周炎及骨吸收的关系十分密切,并在其发病过程中起重要作用[2].
目的 研究下颌角骨折治疗后并发症,分析原因并提出预防方法.方法 回顾分析我院206例下颌角骨折患者的治疗及并发症情况,分颌间固定组62例,内固定组120例,颅颌绷带组24例.结果 治疗后发生的并发症有骨感染4例,医源性损伤2例,(牙合)干扰3例,错(牙合)畸形2例,颞下颌关节功能紊乱病2例.结论 下颌角骨折的治疗应首选坚强内固定,应选择正确的手术方案,加强术前、术后抗感染治疗及术后肌功能训练,对骨折线上的阻生齿应尽可能保留,以减少并发症.
目的:改进环磷酰胺有关物质的检测方法.方法:对2015年版《中国药典》收载的环磷酰胺有关物质检测的薄层色谱法(TLC)进行验证,并对该方法进行改进,以环磷酰胺有关物质A、B、C、D对照品为对照,以二氯甲烷-冰乙酸-甲醇-水(50∶25∶15∶12,V/V/V/V)为展开剂,以茚三酮试液为显色剂,进行有关物质检测试验及方法学验证.结果:原TLC法不仅无法检测到环磷酰胺有关物质B、C、D,且操作过程烦琐,不够环保.改进后的TLC法对环磷酰胺有关物质A的检测限约为0.05 μg,对有关物质B、C、D的检测限约为0.1 μg;方法专属性试验结果表明,环磷酰胺与各有关物质之间互不干扰,分离度良好.结论:改进的TLC法具有简便、环保、灵敏度高的优点,可用于环磷酰胺及其制剂的质量控制.
目的 观察藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症的疗效.方法 将71例患者随机分为两组,均紧急输注血小板12个单位,并静脉输注丙种球蛋白0.4 g/kg共5d治疗,之后对照组给予泼尼松口服治疗,治疗组给予中药藤草煎治疗,疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率79.41％,对照组总有效率83.78％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组不良反应发生率26.47％,对照组不良反应发生率51.35％,治疗组明显少于对照组(P＜0.05).结论 采用藤草煎联合丙种球蛋白治疗重症免疫性血小板减少症,可以在不影响治疗效果的前提下显著减少不良反应.
正常生理妊娠类似于同种异体移植,妊娠的维持有赖于母-胎免疫耐受的形成,妊娠失败也多因母体对胚胎的免疫排斥所致.CD4+CD25+调节性T细胞是一群重要的具有免疫抑制功能的T细胞亚群.研究证实,该类细胞抑制CD4+CD8+T细胞活化及增殖,它在防止自身免疫性疾病的发生、诱导移植耐受等方面发挥重要的作用[1-4],但有关其在人母-胎免疫调节中的作用尚缺乏系统研究.为探讨调节性T细胞在人母-胎免疫调节中的作用,本研究采用流式细胞术分别对正常生育期妇女黄体期外周血、正常人早孕期外周血及蜕膜淋巴细胞CD4+CD25+T细胞进行了分析研究.
研制介入栓塞治疗颅内动脉瘤电解脱弹簧圈(electrolysis detachable coils,EDC),其目的就是为了替代进口的电解脱弹簧圈,提高动脉瘤治疗效果,降低并发症和死亡率,减轻患者的经济负担,将我国的介入医学水平提高到一个新的高度.
骆驼科动物的血清中存在一种只含重链的同型二聚体(homodimer)构成的特殊抗体,这类抗体由1个重链可变区和2个恒定区(CH2和CH3)组成,缺少CH1和轻链.由该类抗体重链可变区筛选制备而得到的抗体称为单域抗体.单域抗体较常规抗体具有相对分子质量小、热稳定性强、易通过血脑屏障等优点,越来越多地应用于生物探测、诊断、制药等领域.本文主要阐述了单域抗体的结构特征、理化性质及其在生物医学领域的应用.
颈动脉粥样硬化性狭窄是引起卒中、致残甚至死亡的主要原因.北美症状性颈动脉内膜剥脱试验 (NASCET)、欧洲颈动脉粥样硬化试验 (ECST)和症状性颈动脉粥样硬化试验 (ACAS)等 3项国际前瞻性随机试验已证实,颈动脉内膜剥离术 (CEA)能够有效预防重度症状性或无症状的颈动脉狭窄所致的缺血性卒中.
目的：对临床使用的医用平板电脑污染程度进行调查，比较3种清洁消毒方法的有效性。方法采用手持式 ATP 荧光检测仪对平板电脑前后表面进行涂擦采样，研究分为基线阶段和清洁消毒阶段，基线阶段对使用中平板电脑进行采样，清洁消毒阶段采用生理盐水纱布、乙醇纱布、卫生湿巾3种方法对平板电脑进行擦拭后分别进行采样。结果基线阶段：基线组共采集20台平板电脑，合格率为0，ATP 检测相对光单位值（RLU）中位数为218．00。清洁消毒阶段：生理盐水纱布组、乙醇纱布组和卫生湿巾组各采集10台平板电脑，合格率分别为50．00％、0和60．00％，ATP 检测 RLU 中位数分别为28．50、79．00和29．00。4组 ATP 检测 RLU 间两两比较，除生理盐水纱布组与卫生湿巾组比较差异无统计学意义（P ＝0．97），其余组别两两比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．001）。结论日常医疗工作中医用平板电脑污染严重，卫生湿巾是较为理想的清洁消毒方法，但清洁消毒间隔时限还有待于进一步研究论证。
目的:为腮腺区手术能够有效地保护耳大神经的主干及分支提供解剖学基础.方法:取常规固定头部标本20侧,取1张厚度为0.5mm的透明塑料膜,用圆规在塑料薄膜上建立直角坐标系,其最小刻度为0.2cm,将带有刻度的软塑料薄膜铺于标本的面侧区,坐标原点正对下颌角后下方的最凸点,Y轴垂直于该连线(颧弓向外的最凸点与外眦之间线段的延长线).用油画笔将耳大神经比较完整地描点到薄膜上.最后将薄膜平铺于玻璃上,测量得出坐标参数指标.结果:耳大神经常见的分支为腮腺支、耳前支、耳垂支、耳后支,其出现率分别为25％、50％、95％、85％,耳大神经主干的体表投影为胸锁乳突肌后缘中点与耳垂根部的连线.结论:外科医生熟练掌握耳大神经的位置、走行、层次、分支和分布,在行切除腮腺肿瘤、解剖面神经等步骤时可避免损伤耳大神经主干及分支.
目的:了解通过<药品经营质量管理规范>(GSP)认证后药品经营企业的现状.方法:以陕西省通过GSP认证的部分药品经营企业为对象,采用个别访谈、实地调研以及问卷调查等方法进行研究.结果与结论:现行GSP中的某些条款需要进一步细化和量化;GSP认证应分层次进行.药品经营企业应加强全员培训,提高各类人员的综合素质;充分利用和完善硬件设施,改善经营环境和仓储条件;完善质量管理制度和岗位责任制度,加大考核力度;加强企业药品来源的管理.
银汞合金是口腔科中一种历史悠久的充填材料,多年来许多医学专家对应用银汞合金所导致汞对机体的危害进行了大量的研究,试图研究出新的材料替代这种充填材料,但迄今为止,尚没有能可以完全替代银汞合金在磨牙缺损修复中的作用,而使汞对人体的损害时有发生,现将我们临床中遇到的2例,报告如下:
目的 观察健脾益气补肾法配合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床中医证候疗效、细胞免疫功能及生存质量的影响.方法 60例晚期NSCLC患者随机分为治疗组与对照组各30例,均采用DC化疗方案;治疗组辅以中药健脾益气补肾方治疗,疗程12周.结果 治疗组中医证候疗效、1年生存率及患者生活质量均明显提高,无明显不良反应;治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD6均较治疗前提高,与对照组治疗后比较,差异显著.结论 健脾益气补肾法可明显改善NSCLC患者的生存质量.
目的 综合评价中国首批美沙酮维持治疗门诊运转情况,并分析相关影响因素.方法 收集中国首批8个美沙酮门诊病人治疗相关数据,计算各门诊病人每月进入量、每日维持量、中途退出比例和重新入组比率,对这4项指标进行描述性和对比分析,并在此基础上计算综合评价指数,判断门诊运转状况;对门诊病人、医务人员和公安干警进行深入访谈,了解门诊运转情况.结果 各门诊在4个指标上有所不同,从综合评价指数分值看,贵州、温州和个旧门诊在0.5以上,南宁、舟山和织金门诊在0.3以下;各门诊在病人纳入和稳定性方面采取的措施不同.治疗病人、工作人员和公安人员均认为应该降低入组门槛,简化审批程序,放宽限制,给予吸毒人员更多接受治疗的机会.结论 综合评价来看,首批8个门诊中,贵阳、温州和个旧门诊运转良好.需要加强部门配合、降低入组门槛、简化审批、加大宣传等措施,提高吸毒人员入组参加治疗及提高治疗保持率.
目的 观察冰硼愈疡汤保留灌肠治疗以左半结肠病变为主的溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 28例溃疡性结肠炎患者采用冰硼愈疡汤保留灌肠,10d为1疗程,每疗程间隔5d,共2个疗程.结果 近期治愈2例,有效23例,无效3例,总有效率89.29%.结论 冰硼愈疡汤保留灌肠治疗以左半结肠病变为主的溃疡性结肠炎疗效显著,且无不良反应
目的了解城市居民艾滋病(AIDS)知识、态度及其影响因素,为深入开展健康教育提供依据.方法在3个级别的5个城市中,采取连续抽样的方法,对979名居民进行拦截匿名问卷调查,内容包括社会人口特征、艾滋病病毒(HIV)/AIDS知识、对待HIV感染者的态度和接触艾滋病日宣传活动情况.结果 9.6%的人基本知识得分为满分,11.0%的调查对象无错误认识,有22.9%的人对待HIV/AIDS持积极态度.流动人群、文化程度低、女性、未婚和≤18岁者AIDS知识薄弱;报纸和电视是有效的健康教育途径.结论充分发挥报纸和电视在居民健康教育中的作用,提高居民AIDS知识水平.
颅内动静脉畸形(artriovenous malformations,AVM)是由于脑血管动静脉之间缺乏毛细血管床,而造成一些动静脉直接沟通所形成的病变.AVM导致脑动脉低压、静脉高压,出现脑血流异常分布的"盗血"现象,病灶周围脑组织低灌注压,伴有脑血管自动调节功能的缺损.目前认为,AVM为先天性病变,约占全部出血性卒中的2%,国内流行病学资料较少,国外研究显示,AVM的发病率为每年1/10万,主要发生在儿童和青壮年期,严重威胁人类的健康[1].主要表现为脑出血、癫痫、神经功能缺损,而颅内压升高则不明显.
微透析(microdialysis)作为一种新型活体生物取样技术,可实现体内内源性物质或外源性药物等的动态监测.多位点微透析技术可实现在不同器官、不同组织或同一组织的不同部位同时连续取样.通过实时检测靶部位药物浓度,可直观、准确地了解药物在体内的分布和代谢特点,因此该技术在阐明药物的体内过程、作用机制、靶向性及进一步指导临床用药方面具有优势.本文介绍了近年来多位点微透析技术在药代动力学研究领域中的应用与进展.
制备了水飞蓟素自微乳.通过测定水飞蓟素溶解度及绘制伪三相图,以成乳后的粒径、自乳化时间和色泽为指标,筛选处方中油相、乳化剂、助乳化剂.结果表明,含5%水飞蓟素、油相为MCT、乳化剂为CremophorRH40、助乳化剂为1,2-丙二醇,四者比例为0.5:5:3.6:0.9时可获得较好的自乳化效果.制品平均粒径为68.6nm,自微乳化可在3min内完全,在0.1mol/L盐酸中10～15min完全溶出.
目的 探讨草原地区夏季车祸伤的特点及高危因素.方法 回顾性研究,分析内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗医院2012年6月1日至8月20日住院车祸伤患者.结果 近3个月的时间里,在苏尼特左旗草原地区共收治车祸伤患者32起61人,死亡13人,伤48人,死亡率21.31％,死亡患者中20～59岁占83.61％(51/61),月均每万人车祸伤发生率为3.14人.结论 夏季草原地区车祸伤发生率高于全国平均水平,死亡率高,死亡患者中男性青壮年为主,草原路况、季节、救援条件、患者体质是相关危险因素.
目的 研究牙龈卟啉单胞菌表面相关物质(SAM)对人外周血中T淋巴细胞活化及凋亡的作用.方法 选取10名全身及牙周组织健康受试者,分离外周血中T淋巴细胞,在有/无SAM情况下培养0～96 h,用荧光探针(Annexin V-FITC、PI、CD69)进行标记,并进行流式细胞仪检测.结果 T淋巴细胞+SAM组Annexin V+/PI-细胞百分数在48 h、72 h、96 h分别为17.36±2.53,26.48 ±2.26,46.79 ±4.53.T淋巴细胞组Annexin V+/PI-细胞百分数在48h、72h、96h分别为7.15 ±2.13,6.78 ±2.15,11.56 ±2.48,T淋巴细胞+SAM组与T淋巴细胞组之间存在明显差异(P<0.01).CD69+T淋巴细胞+SAM组和CD69+T淋巴细胞组AnnexinV+/PI-细胞百分数除24 h外的4个时间点上都无明显差异(P>0.05).CD69+淋巴细胞+SAM组Annexin V+/PI-细胞百分数在各个时间点上都明显高于T淋巴细胞+SAM组(P<0.01).结论 SAM能够诱导人外周血中T淋巴细胞活化,并且能够通过活化促进其凋亡.
目的：分析某院连续4次医院感染现患率调查结果的变化趋势。方法分别选取2006、2008、2010和2012年5月某日0∶00-24∶00所有住院患者医院感染情况进行调查。结果应调查患者4497例，实际调查4387例，实查率97．55％；发生医院感染184例、209例次，医院感染现患率4．19％，例次现患率4．76％。经趋势χ2检验，2006-2012年医院感染现患率逐次下降，由2006年的5．56％下降至2012年的2．76％（χ2＝14．07，P＜0．001）。感染部位以下呼吸道为主（55．03％），其次为泌尿道（14．83％）和上呼吸道（9．57％）等。抗菌药物总使用率为38．50％，经趋势χ2检验，2006-2012年抗菌药物使用率逐次下降（χ2＝5．13，P＝0．023）；在治疗和治疗＋预防用药中，病原学送检率逐次增高（χ2＝40．81，P＜0．001）；抗菌药物单一用药率逐次上升（χ2＝23．86，P＜0．001）。发生医院感染患者动静脉插管率、泌尿道插管率、呼吸机使用率和静脉输液率（分别为27．17％、35．33％、13．59％和84．78％）显著高于未发生医院感染患者（分别为9．80％、11．54％、4．33％和63．24％；均P＜0．001）。结论该院抗菌药物合理使用管理成效显著，医院感染控制逐年改进；但各种侵袭性操作相关感染的控制仍需加强，抗菌药物合理使用管理仍存在问题，需要探讨和改进。
目的研究腺样体切除及鼓膜置管术后鼻腔局部应用糖皮质激素治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法将57例分泌性中耳炎患儿随机分为实验组和对照组，实验组术后给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻4周，对照组给予呋麻滴鼻液滴鼻1周，比较两组的有效率、复发率及中耳感染率。结果术后两组患儿有效率差异无统计学意义（p>0.05），复发率、感染率两组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论对于儿童分泌性中耳炎在腺样体切除及鼓膜置管术后鼻腔局部应用糖皮质激素可减少复发及感染率。
三升阳方,指升阳散火汤、升阳益胃汤和补中益气汤.三方均载于李杲《脾胃论》,均有升阳、益胃和补中的作用.仝小林教授临床运用三方治疗非感染性不明原因发热,取得了良好的效果.仝教授认为,三方同治郁火,区别在于脾虚程度的不同.升阳散火汤为脾阳被遏,脾胃气虚程度尚轻,外郁四末,上郁咽喉,治以升发清阳之气为主,佐以补脾;升阳益胃汤脾虚较前方为重,除四肢发烫外,尚有全身热象;补中益气汤脾胃气虚重,除有周身发热外,中气下陷之诸证是其显著特点.笔者通过对三方的方义、方源、方证及临床运用的分析与总结,以进一步解读仝小林教授对于东垣气虚发热理论的理解和运用.
目的:观察黄芪合丹参注射液对急性脑出血大鼠神经细胞凋亡表达的影响.方法:104只SD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、丹参组、黄苠合丹参组.黄芪合丹参组在制成脑出血模型后腹腔注射黄芪注射液(3.4g·kg-1·d-1)和丹参粉针溶解液(69mg·kg-1·d-1).测试大鼠的行为学,对脑组织行末端脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL法)染色及Bcl-2蛋白免疫组化染色,观察并计数血肿周围阳性细胞表达.结果:术后3、7天,黄芪合丹参组神经功能缺损评分低于丹参组及模型组(P＜0.01).术后1、3、7天,黄芪合丹参组TUNEL阳性细胞数低于模型组和丹参组(P＜0.01或P＜0.05),Bcl-2蛋白阳性细胞数高于模型组(P＜0.01或P＜0.05).结论:黄芪合丹参能抑制脑出血大鼠神经细胞的凋亡,其中通过促进Bcl-2蛋白的表达是抑制细胞凋亡的机制之一.
目的：探索我院开展中药注射剂上市后安全性再评价的研究思路与方法。方法：采用队列内病例-对照研究，以注射用丹参多酚酸盐为例进行实践。选取我院2012年5月至2013年10月1000例使用注射用丹参多酚酸盐的冠心病稳定性心绞痛患者为研究对列，观察其不良反应/不良事件（ADR/ADE）的发生情况，结果采用SPSS 20.0软件进行Logistic回归分析。结果：患者的ADR/ADE发生率为0.6％，均为偶见（0.1％～1％），级别为“一般”，主要表现为皮疹（66.67％），主要累及器官为皮肤及其附件（66.67％）；经Logistic回归分析显示，性别、合并用药、年龄是ADR/ADE发生的危险因素。结论：对中药注射剂进行上市后安全性再评价，不仅弥补了中药注射剂在药品上市前评价的不足，发现可能存在的迟发、严重的ADR/ADE和药物相互作用，还可为临床合理用药提供依据，确保患者安全、合理用药。
目的探讨肝硬化腹水的有效治疗方法.方法将肝硬化腹水患者81例随机分为两组,在西医常规处理的基础上,治疗组予黄芪合复方丹参注射液,对照组给予促肝细胞生长素.结果治疗组临床疗效及肝功能的改善情况优于对照组.结论黄芪合复方丹参注射液治疗肝硬化腹水有一定疗效.
从化学结构、生物学活性、生物合成、应用开发等角度,综述了已有文献报道的黏球菌活性天然产物,重点介绍了作用于肌动蛋白的大环内酯类化合物rhizopodin、作用于呼吸链的肽类化合物myxothiazol和多烯类化合物myxalamid、作用于核酸的芳香类化合物myxopyronin和saframycin Mx1,以及作用于细胞壁的大环类化合物myxovirescin,阐明了黏球菌次级代谢产物的化学结构多样性和生物活性多样性,为进一步开发黏球菌活性天然产物提供线索.
目的 探讨头臂型大动脉炎支架置入的治疗方法及疗效. 方法 回顾性分析19例经支架置入术治疗的重型头臂型多发性大动脉炎患者的临床资料.本组患者均为女性,年龄为18～37岁,平均27.8岁.发病时间0.7～5.0年,平均3.4年. 结果 对19例患者的24支目标血管进行介入治疗,22支目标血管开通成功后,进行了支架置入术治疗,技术成功率为91.7%(22/24);其中双侧颈总动脉支架置入术2例,单侧颈总动脉或颈内动脉支架置入术6例,单侧颈总动脉合并单侧锁骨下动脉 - 椎动脉支架置入术1例,单侧锁骨下动脉 - 椎动脉支架置入术10例.术后18例(2支完全闭塞的颈动脉未开通成功,但随后成功开通了闭塞的锁骨下动脉 - 椎动脉)缺血症状均明显缓解,头晕、头痛等症状明显缓解,视力明显恢复.有效率为94.7%(18/19).17例患者得到随访,随访时间为8～36个月,平均19.4个月,其中1例患者术后22个月突发枕叶梗死.8例患者偶有头痛、头晕发生. 结论 血管内介入手术是治疗重型头臂型多发性大动脉炎的一种安全和有效的方法.
目的：基于T2WI的Pifrrmann得分仅能对椎间盘进行定性评价，极易受到周围环境和成像参数的影响，本研究拟通过3.0T MRI T2 mapping序列对腰椎间盘退行性变进行定量评估，为腰椎间盘退行性变的准确诊断提供一定的依据。资料与方法对53例腰痛患者（265个腰椎间盘）行T1FSE、T2FSE及T2 mapping序列扫描，分析扫描图像并按照Pifrrmann得分进行分级，计算并比较各椎间盘T2弛豫时间的差异，分析椎间盘T2弛豫时间的相关性。结果265个椎间盘中，Pifrrmann I级5个（1.9%），Pifrrmann II级153个（57.7%），Pifrrmann III级86个（32.3%）， Pifrrmann IV级20个（7.5%），Pifrrmann V级1个（0.38%）。前纤维环各Pifrrmann分级的T2弛豫时间差异无统计学意义（P>0.05）。后纤维环各Pifrrmann分级的T2弛豫时间差异有统计学意义（P<0.05）。前纤维环Pifrrmann II~IV级的T2弛豫时间短于后纤维环，Pifrrmann I级的T2弛豫时间显著高于后纤维环（P<0.05）。髓核Pifrrmann I~IV级的T2弛豫时间组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。髓核各分区（ROI2/ROI3、ROI3/ROI4、ROI2/ROI4）的T2弛豫时间呈显著正相关（r=0.86、0.76、0.63，P<0.05），前纤维环与后纤维环的T2弛豫时间无显著相关（r=0.09，P<0.05），髓核T2弛豫时间与椎间盘Pifrrmann分级呈显著负相关（ r=－0.78，P<0.05）。结论 MR T2 mapping能对腰椎间盘进行T2弛豫时间定量评估，且与其退变等级显著相关。
通过PCR从柔红霉素产生菌天蓝淡红链霉菌SIPI-1482基因组DNA中扩增出约840 bp的目的片段,其中包括了长度为828 bp的dnrV全长序列.将dnrV基因克隆至大肠杆菌表达载体pET-32a(+)及pET-28a(+)中,在宿主菌BL21(DE3)中经IPTG诱导后表达,经SDS-PAGE电泳和western blotting验证正确.进一步将dnrV和doxA基因克隆至链霉菌表达载体pYG505和pYG907并转化SIPI-1482,筛选得到的硫链丝菌素抗性转化子发酵实验证明两个基因的协同表达能提高柔红霉素的产量.
2-甲氧基-5-硝基苯甲酸甲酯先还原成氨基物,再与丙烯酸甲酯经Meerwein芳基化反应,所得混合物与硫脲环合,经水解、与对三氟甲基苄胺缩合得具治疗糖尿病潜力的化合物KRP-297.同时对工艺进行了改进,水解时降低酸浓度并缩短反应时间以减少杂质的产生.总收率24.6%.
目的了解消毒、灭菌效果,规范消毒方法,提高消毒质量.方法 2001年全年对消毒液、灭菌物品、高危科室环境等抽检1 007份标本进行细菌学监测.结果灭菌物品合格率97.70%;消毒液合格率为93.09%;高危科室环境合格率为75.15%.结论高危科室环境监测合格率普遍较低,需要加强消毒隔离与清洁工作.
目的 观察参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组采用参芪固本汤加防感香囊治疗,对照组采用单独参芪固本汤治疗.结果 治疗组有效率明显高于对照组,治疗组免疫指标改善优于对照组.结论 参芪固本汤加防感香囊治疗小儿反复呼吸道感染疗效较好.
目的 观察经方大黄黄连泻心汤治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 将74例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各37例.对照组单纯采用西医手段治疗,治疗组在此基础上加用大黄黄连泻心汤,两组疗程均为5d.结果 治疗组总有效率为91.89％,明显高于对照组的70.27％(P＜ 0.05).治疗组止血时间短于对照组(P＜0.05),输血量少于对照组(P＜0.05).不良反应发生率治疗组低于对照组(P＜0.05),6个月复发率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大黄黄连泻心汤治疗急性上消化道出血具有良好的临床疗效.
目的 了解手用镍钛根管器械ProTaper在根管治疗中的效果.方法 采用随机对照的方法比较手用ProTaper与传统不锈钢根管器械在根管预备时间、根充时间、根管充填的效果以及术后疼痛方面的差异.结果 根管预备时间分别为手用ProTaper组4.58±0.41(min)、不锈钢器械组6.66±0.43(min), 根管充填恰填率为手用ProTaper组80.96%、不锈钢器械组62.64%,术后疼痛的发生率手用ProTaper组3.66%、不锈钢器械组10.26%.结论 手用ProTaper能够保持根管初形、省时省力、术后反应少、安全,值得推广.
目的 探讨不同类型卒中后癫痫的发病特点.方法 收集2005年1月-2010年7月煤炭总医院神经内科就诊的卒中患者共1322例,其中115例发生卒中后癫痫,根据不同的卒中类型,分为脑梗死(CI)组79例、脑出血(CH)组26例,蛛网膜下腔出血(SAH)组10例.比较三组患者的癫痫发生时间、发生类型、卒中发生部位、异常脑电图以及治疗结果的差异.结果 ①卒中后癫痫的发生率为8.7%(115/1322),其中SAH组的癫痫发生率最高(16.1%),CH组的发生率为11.5%,CI组最低(7.6%),差异有统计学意义(χ2=7.911,P＜0.02).②早发性癫痫的发生率(65.2%)高于迟发性癫痫(34.8%),差异有统计学意义(U＝3.260,P＜0.01).卒中后癫痫发生时间分布经Ridit分析,SAH后癫痫发生的最早,与CI组比较,差异有统计学意义.③三组患者卒中后癫痫的发生类型比较,差异有统计学意义(χ2=31.522,P＜0.01).CI组患者以部分性发作为主,占58.2%(46/79);CH组患者中部分性发作和全身性发作各占42.3%(11/26);SAH组患者中80.0%为全身性发作,20.0%为癫痫持续状态.④卒中后癫痫患者的脑电图异常率高,达94.8%(109/115),三组患者的脑电图异常发生率比较,差异无统计学差异(χ2=0.847,P=0.655).⑤经积极治疗后,103例患者的癫痫得到控制,12例患者死亡.SAH组患者的病死率最高(40.0%,4/10);CI组最低(6.3%,5/79),CH组的病死率为11.5%(3/26),组间比较差异有统计学意义(χ2=11.071,P＜0.01).结论 SAH后癫痫的发生最早、发生率最高、病死率最高.经积极治疗后卒中后癫痫患者的预后较好.
目的 观察痛泻要方加味配合会双歧治疗肝硬化腹泻临床疗效.方法 84例肝硬化腹泻患者随机分为治疗组与对照组各42例,两组在基础治疗同时服用金双歧片,每次4.0g,每日3次;治疗组加用痛泻要方加味方.疗程均为2周.观察和评价患者腹泻情况及主要肝功能指标.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;两组患者治疗后主要肝功能指标均明显改善,治疗组改善程度优于对照组.结论 痛泻要方加味方配合金双歧能有效治疗肝硬化腹泻,并改善肝功能.
帕金森病(PD)是危害老年健康的主要疾病之一[1].PD传统的治疗方法主要有药物治疗和外科手术治疗,近年来干细胞移植、干细胞联合基因治疗等也取得了较好的研究成果.然而到目前为止,仍没有找到确切的根治本病的疗法.PD属于中医学“颤证”范畴,中医药治疗PD的临床报道为本病的治疗提供了新思路.现将中医药干预PD动物实验综述如下.
目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者不同体位下上气道的变化做了观察比较,初步探讨了仰卧位时上气道软组织及骨组织位置及结构的变化,为OSAS的诊治提供有关依据.方法:对10例经PSG确诊的OSAS患者分别拍摄常规坐位头影测量侧位片及仰卧位头颅侧位片.测量两种体位下腭后气道前后径、软腭下垂角度、最小矢状咽径、下颌平面角及舌骨至咽后壁水平距离等.结果:两种体位比较,仰卧位时最小矢状咽径、悬雍垂顶点至咽后壁的水平距离及软腭中点至咽后壁的水平距离均小于坐位时;软腭下垂角度及下颌平面角大于坐位时;∠SNB小于坐位时;舌骨无明显前移或后退.结论:OSAS患者仰卧位时腭后气道的前后径及最小矢状咽径更趋狭小,软腭向咽后壁方向移位,下颌骨以颞下颌关节为中心呈向下向后方旋转运动,从而使上气道在腭咽气道、舌咽气道及下咽气道多个水平趋于狭小.OSAS患者多在卧位时发病,在OSAS患者术前评估时,仰卧位X线头颅侧位片可以更客观的反映患者上气道解剖情况,为OSAS患者的治疗提供更为可靠的依据.
建立了高效液相色谱法拆分盐酸莫西沙星及其对映异构体,并定量测定对映异构体的含量.采用Zorbax SB-C18色谱柱,流动相为手性流动相添加剂溶液(含3 mmol/L硫酸铜与6 mmol/L L-苯丙氨酸的水溶液)-甲醇(78∶22),检测波长293 nm.盐酸莫西沙星与其对映异构体分离完全,对映异构体在0.1～2μg/ml的浓度范围内线性关系良好,平均回收率为98.6％,RSD为1.2％.
目的 评价上颌窦提升、植入上颌结节自体骨加Bio-Oss骨粉在上颌后牙种植的方法和效果.方法 对5例上颌后牙区垂直骨量不足患者行6侧上颌窦提升,植入上颌结节自体骨加Bio-Oss骨粉,同期种植体植入.结果 6个月后X线片显示植骨区改建成新骨,种植体无松动脱落,与周围组织形成良好的骨性结合.结论 上颌结节自体骨加Bio-Oss骨粉植入,提升上颌窦拓展了种植的应用范围.
目的 探讨长春新碱对人胃癌细胞杀伤作用和GSTπ表达的影响.方法 利用人胃癌细胞株(型)进行培养,加入硫酸长春新碱注射液,5h和10h后进行光镜和电镜观察和SP免疫组织化学染色.结果 10h组外型畸变和细胞器破坏严重;5h组GSTπ表达位置和灰度发生变化以核最明显.结论 长春新碱对人胃癌细胞的杀伤作用和对GSTπ基因表达的影响与作用时间有关.
目的 分析与评价急性乌头碱中毒的一体化救治效果,探讨急性乌头碱中毒的有效抢救模式.方法 对75例急性乌头碱中毒病例实施一体化救治,由专业急救人员按院前急救-急诊科救治-中毒专科及ICU救治,详细分析临床特点及和评价抢救的临床效果、转归.结果 75例实施一体化救治的急性乌头碱中毒患者,急救反应时间15～67min,平均32min;接诊时口舌、四肢麻木25例,昏迷5例,抽搐4例;院前心电监护心电图异常59例,室性心律失常36例,窦性心动过缓24例,房性心律失常8例;转运途中心搏、呼吸停止3例,死亡1例;院内急诊科抢救心搏、呼吸停止5例,死亡2例;中毒专科及ICU治疗,心搏、呼吸停止4例,死亡1例,自动离院1例.75例患者,治愈70例、治愈率93.33%,死亡4例、死亡率5.33%,自动离院1例.结论 急性乌头碱中毒是以神经系统和循环系统损害为主要症状,实施院前院内一体化救治模式,可明显缩短中毒患者就诊时间,及早实施抢救,提高抢救的成功率.
目的探讨割治法对偏头痛的治疗作用.方法采用割治法治疗偏头痛100例.结果治愈49例,显效22例,有效15例,总有效率为86%.随访1年复发率为4%.结论割治法对偏头痛的治疗效果确切,且可明显降低复发率.
糖皮质激素作为抗炎药物和免疫抑制剂在临床应用已有较长历史,但在药理作用机制方面尚有未解的问题.本文综述了近年来糖皮质激素的药理作用机制研究进展,主要包括糖皮质激素对树突状细胞分化成熟、表型和功能的影响,糖皮质激素对机体的双向调节作用,以及糖皮质激素的非基因组效应.
目的 前牙及前磨牙根尖囊肿采用根管充填后行根尖切除术及根管倒充与单纯根管充填治疗的疗效对比临床观察.方法 收集本院门诊320例前牙及前磨牙根尖囊肿患者,随机分为两组,每组160例.结果 根管外科组:痊愈134例(83.8%),有效15例(9.3%),失败11例(6.9%).总有效率93.1%.保守治疗组:痊愈101例(63.1%),有效34例(21.3%),失败25例(15.6%).总有效率84.4%.根管外科组与保守治疗组经临床疗效对比有显著差异.结论 根管外科治疗根尖囊肿较保守根管治疗具有更满意的疗效.
3-三氟甲基氯苄与丙二酸二甲酯发生亲核取代、脱羧、水解、酰氯化后与(R)-1-(1-萘基)乙胺反应得到N-[1-(R)-(1-萘基)乙基]-3-(三氟甲基)苯丙酰胺,再经NaBH4-BF3·OEt2还原、成盐酸盐制得盐酸西那卡塞,总收率约36%.
目的 通过标准化的产前超声测量孕中期胎儿第四脑室,测定孕中期胎儿第四脑室正常值.资料与方法 常规超声检查516例孕龄为18～27周+6的单胎妊娠孕妇.在标准的第四脑室平面上测量胎儿第四脑室横径、前后径、周长及面积.结果 胎儿第四脑室切面于孕中期18～27周+6显示率可达100％.不同性别胎儿第四脑室各测值差异无统计学意义(P＞0.05).各测值包括第四脑室横径、前后径、周长与面积均随孕周的增加而增加,呈正相关(r=0.374、0.378、0.387、0.379,P＜0.05).结论 通过标准化的第四脑室切面测量,得到第四脑室正常值,可作为临床判断胎儿第四脑室大小的参考值.
目的 观察藿钩退热方治疗小儿外感发热的疗效及比较该方配方颗粒与煎剂的优劣.方法 将患儿随机分为两组,治疗组予藿钩退热配方颗粒,对照组予藿钩退热汤.结果 两组总有效率差异无显著性.结论 藿钩退热配方颗粒治疗小儿外感发热疗效与煎剂一致,而不需煎煮,服用、携带、保存方便是其优点.
目的:研究 3种治疗非小细胞肺癌( NSCLC)的化疗方案的经济效果.方法:将 114例晚期 NSCLC患者随机分为 MVP(注射用丝裂霉素+注射用长春地辛+注射用顺铂)、 NP(酒石酸长春瑞宾注射液+注射用顺铂)、 TP(紫杉醇注射液+注射用顺铂) 3组,运用药物经济学方法比较其成本-效果.结果: 3种方案药品成本分别为 1 875.2元、 5 565.2元、 8 369.6元;有效率分别为 33.2%、 34.1%、 40.5%.在方案 MVP的基础上,每再获得 1个单位效果,方案 NP、 TP所需追加的成本分别为 4 100元、 889.64元.结论: 3种方案中 TP方案为较佳治疗方案.
目的 观察加减瓜蒌散治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用中药加减瓜蒌散治疗,对照组予西药抗病毒及对症止痛治疗.治疗14d后,从止疱时间、结痂时间、皮损痊愈时间、疼痛VAS评分及疗效等方面比较两组的效果.结果 治疗组止疱时间、结痂时间、皮损痊愈时间均短于对照组;治疗组总有效率高于对照组.结论 中药加减瓜蒌散治疗带状疱疹,与对照组相比,治愈率高,治愈时间短,是治疗带状疱疹的效方,值得推广.
目的 观察自拟解毒止痛汤治疗带状疱疹急性期的临床疗效.方法 选取带状疱疹急性期患者96例,按随机数字表法分为观察组47例和对照组49例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上,用自拟解毒止痛汤湿敷患处.两组疗程均为10d,观察治疗后10d、1个月时的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为95.74％,高于对照组之81.61％ (P＜ 0.05);观察组治疗可以显著缩短止疱、结痂、脱痂时间,显著减轻患者疼痛强度,明显降低后遗神经痛发生率(P＜0.01).结论 自拟解毒止痛汤外用治疗急性期带状疱疹安全有效.
目的比较2%盐酸米诺环素软膏(PERIOCLINE,派丽奥)与甲硝唑棒(牙康)治疗牙周脓肿的临床疗效,及对牙周可疑致病菌的清除作用.方法选择牙周脓肿患者14例,14颗探诊深度≥4 mm、探诊后出血的牙周脓肿患牙,随机分成试验组(派丽奥治疗组)8颗,对照组(牙康治疗组)6颗.观察用药前及用药后7、14和21 d牙周临床指标菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)的变化和龈下附着菌斑中螺旋体、球菌、杆菌百分比以及非附着菌斑中卟啉单胞菌、普氏菌、二氧化碳噬纤维菌等牙周可疑致病菌百分比的变化.结果试验组和对照组在用药前各项牙周临床指标和微生物学指标差异均无显著性(P＞0.05).用药后,两组绝大部分牙周临床指标和微生物学指标均较用药前改善(P＜0.05),但两组间差异无显著性(P＞0.05).结论派丽奥与牙康均是治疗牙周脓肿有效、安全的局部治疗药物,两者的疗效差异无显著性.
目的 研究多聚肌苷酸[polyinosinic:polycytidylic acid,Poly (I:C)]在支气管哮喘防治中的意义.方法 将健康雌性Balb/c 6周龄小鼠80只,随机分为对照组、致敏组、激发前干预组、激发时干预组,每组20只.除对照组外,其余3组小鼠用OVA致敏建立哮喘模型,其中激发前干预组在OVA激发前给予Poly (I:C)干预；激发时干预组在OVA激发同时给予Poly (I:C)干预.通过乙酰胆碱量测定评定气道反应性,ELISA测定血浆IgE水平；测定肺泡灌洗液(BALF)中的细胞总数Eos计数； IL-4和IFN-y浓度；肺组织切片测定IL-4和IFN-γ mRNA浓度.结果 致敏组、激发前干预组、激发时干预组小鼠对乙酰胆碱的反应性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；3组哮喘小鼠之间的差异无统计学意义(P＞0.05).3组哮喘小鼠的血浆IgE水平、BALF中的细胞总数和Eos计数、IL-4和IFN-γ浓度、肺组织中IL-4和IFN-γmRNA水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且3组哮喘小鼠之间的差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 在OVA激发前、激发时给予Poly (I:C),均不能改变哮喘小鼠对乙酰胆碱的气道反应性；在OVA激发前给予Poly (I:C)干预可减轻炎症反应,但在OVA激发哮喘时给予Poly (I:C)干预则可加重炎症反应.
目的观察中药保留灌肠治疗小儿外感发热的疗效.方法将外感发热患儿随机分为灌肠组与西药组.灌肠组以中药灌肠液保留灌肠为主,西药组予抗生素.结果灌肠组疗效优于西药组.结论中药保留灌肠治疗小儿外感发热疗效明显.
目的 观察在西医常规治疗基础上加用宣肺平喘中药治疗肺心病急性发作期的临床疗效.方法 将83例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规治疗,治疗组再加用宣肺平喘中药.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 宣肺平喘中药合西医常规治疗对肺心病急性发作期有良好疗效.
1 病例资料郄某,女性,21岁,主因停经40d,要求无痛人流于2010年3月20日就诊.既往体健,无药物过敏史.术前查体正常,血压100/70mmHg,心率73次/min,呼吸19次/min.B超示孕囊在宫腔内,可见胎心搏动.术中给予丙泊酚120mg缓慢静推,生命体征平稳,人工流产手术顺利,5min后手术完毕,患者清醒,面颊部出现红斑,随之出现恶心,呕吐,面色苍白,四肢湿冷,血压测不到,考虑丙泊酚致过敏性休克.立刻给于吸氧、心电监护、肾上腺素1mg皮下注射、地塞米松10mg入壶以及参附注射液60mL加入5％葡萄糖注射液250mL静滴,羟乙基淀粉500mL另路缓慢静滴及多巴胺升压.
目的 对细针鼓膜穿刺和粗针鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的疗效及副作用进行比较.方法 分泌性中耳炎患者137例(173耳),分为两组.治疗组68例(85耳):取坐位,清洁消毒外耳道及鼓膜,奥布卡因行鼓膜表面麻醉,5号细长针头于鼓膜前下象限穿刺抽液后,用地塞米松注射液5mg+α-糜蛋白酶注射剂4000u+0.9%氯化钠注射液2ml混合液进行鼓室冲洗,同时口服强的松、抗生素、扑尔敏及针对病因治疗;对照组69例(88耳):治疗方法 除穿刺针换成8号长针穿刺外,其余同对照组.结果 治疗组66例治愈(97.06%),有效1例(1.47%),总有效率98.53%,无效1例(1.47%);随访半年66例无复发,66例治愈病例鼓膜均无疤痕形成或仅有极轻微疤痕形成,无耳鸣等后遗现象,听力完全恢复正常;2例反复发作分泌性中耳炎,经鼓膜置管引流治愈.对照组治愈66例(95.65%),有效2例(2.9%),总有效率98.55%,无效1例(1.45%);随访半年66例无复发,3例反复发作分泌性中耳炎,经鼓膜置管引流治愈;68例粗针穿刺病例均明显遗留鼓膜疤痕,有40例发生鼓膜内陷现象,3例发生较顽固的耳鸣,45例听力下降10 dB左右.结论 细针和粗针鼓膜穿刺注药治疗分泌性中耳炎疗效无明显差别;但细针鼓膜穿刺者鼓膜、中耳损伤轻,鼓膜恢复好,操作简单,听力可完全恢复正常,无耳鸣等现象,副作用比粗针穿刺明显减轻.值得在临床中推广应用.
目的 探讨人感染猪链球菌脑膜炎患者临床表现及其治疗前后脑脊液变化特点.方法 分析8例人感染猪链球菌脑膜炎患者临床资料,并对其脑脊液白细胞计数及分类分别于治疗前、治疗后7～14 d及15～28 d进行监测.结果 8例患者潜伏期为3～7 d,其临床特征除具其他脑膜炎特征外,易合并突发性耳聋、重听、口唇疱疹等症状;脑脊液治疗前白细胞分类均以多核细胞为主(0.82～0.98),治疗后7～14 d 4例、15～28 d 2例患者脑脊液白细胞计数未达正常,其分类均以单核细胞为主(0.55～0.98).结论 人感染猪链球菌脑膜炎患者临床症状重,经抗菌治疗后脑脊液白细胞分类由多核细胞为主较快转为以单核细胞为主,此变化特点与常见化脓性脑膜炎不同.
心肌梗死、缺血再灌注损伤等多种心血管疾病的发生和发展过程中多伴有细胞缺氧,进而引起细胞损伤,影响心正常生理功能[1-2].体外心肌细胞缺氧模型能够较好排除神经、体液等因素及个体差异性的影响,更加有利于对缺氧性心肌损伤发生机制的研究,为探讨如何保护缺氧心肌提供重要理论基础.
目的 基于MRI技术,采用基于序统计量相关系数法的脑功能连接网络分析方法研究静息态下语言网络活动情况,并探讨其时间可靠性和功能偏侧化,为静息态语言网络的临床研究提供理论基础.资料与方法 对25例正常志愿者进行3次静息态功能MRI扫描,32位Matlab 7.11.0及DPARSF软件进行数据处理,选取大脑左半球Broca和Wernicke两个语言脑功能区域为感兴趣区,采用序统计量相关系数法分析受试者的语言网络功能连接性.结果 基于种子分析方法的功能连接图,得到受试者的不对称指数图和组内相关系数图.采用序统计量相关系数法分析静息态语言网络的功能连接情况与传统相关系数法分析的结果相似度极高,该方法可用于类似网络功能连接情况的研究.结论 静息态大脑语言功能网络的时间可靠性为语言疾病的临床研究提供一定的参考价值,因语言网络功能偏侧化异常而引起的语言疾病或精神性疾病的临床诊疗,可借鉴静息态语言网络的功能偏侧化及其时间可靠性情况.
目的 探讨128层容积CT脑灌注评价大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞病变的临床价值.资料与方法 收集2013年7月— 2014年12月武汉市第一医院收治的单侧MCA重度狭窄或闭塞患者35例,行容积CT脑灌注扫描并获得CTP容积灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT),同时获得动态CT血管成像(4D-CTA)图像.结果 3例患者表现为TTP延迟,CBF、CBV、MTT未见明显差异.32例病变区CBF较对侧降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);CBV增加、TTP和MTT延长,差异有统计学意义(P＜0.05).McNemar检验显示4D-CTA与DSA诊断MCA闭塞差异无统计学意义(P＞0.05),且两者一致性较好(Kappa=0.861,P＜0.05).结论 128层容积CT脑灌注能同时明确MCA重度狭窄或闭塞患者的脑灌注异常和血管狭窄,具有重要的临床价值.
制备和纯化兔抗小鼠β-catenin抗体,分析其在结肠癌诊断中的应用价值.应用重组小鼠β-catenin蛋白,常规免疫雄性新西兰兔制备抗β-catenin抗体,并用盐析法和离子交换层析技术进行纯化,用免疫印迹法(Western blot)检测β-catenin抗体的纯度和特异性以及结肠癌细胞系SW48和HCT116中β-catenin蛋白的表达.用免疫组化SP法检测β-catenin在正常结肠组织和结肠癌组织中的不同表达.结果,用重组小鼠β-catenin蛋白免疫新西兰兔7周后,应用间接ELISA法检测静脉血中β-catenin抗体效价为1:204 800(A450=1.01).将β-catenin经SDS-PAGE分离,可见1条相对分子质量(Mr)为92 000的蛋白条带.与文献报道相符.用抗β-catenin血清做Western blot分析显示,在Mr为92000处有1条明显的区带,证明是抗β-catenin特异性抗体.从人结肠癌细胞株SW48和HCT116提取全细胞蛋白,经用所制备的β-catenin抗体反应,均可观察到β-catenin蛋白的表达.人结肠组织切片经抗β-catenin抗体免疫组化染色,在正常结肠组织细胞膜中可见棕黄色颗粒,而在结肠癌组织的细胞浆中可见棕黄色颗粒.制备了高效价、特异性的兔抗β-catenin抗体.用该抗体检测证实,正常结肠组织β-catenin表达在细胞膜中,而结肠癌组织β-catenin则在细胞浆中表达.提示结肠癌发生后β-catenin由细胞膜易位入细胞浆中表达,这可作为结肠癌的诊断的参考指标.
深静脉导管留置多在重症监护(ICU)患者中被广泛应用,在危重症患者的抢救中起到了积极的作用.临床上常见的中心静脉置管有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉插管留置术.针对艾滋病患者护理的特殊性及医护人员的职业暴露问题,自2002年以来引入深静脉置管在AIDS患者的护理中收到了良好的效果.
目的 评价中西医结合治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 45例患者予中药加入麦滋林-S治疗,疗程为8周;观察患者临床症状、不良反应和结肠镜情况.结果 总有效率为93.3%.未见严重不良反应.结论 中药联合麦滋林-S治疗轻中度UC安全、有效.
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)图诊断颅内表皮样囊肿的价值.材料和方法:分析19例表皮样囊肿常规MRI和DWI的信号特征,定量测定表皮样囊肿、正常脑实质和脑脊液的ADC值.结果:17例表皮样囊肿T1WI、T2WI呈等或稍高于脑脊液信号,2例T1WI呈高低混杂信号.肿瘤边缘弧线形增强或不增强.19例肿瘤DWI呈明显高于脑实质和脑脊液信号,肿瘤较脑脊液的平均ADC值显著减低,较脑实质的平均ADC值显著增高.结论:DWI优于常规MRI发现颅内表皮样囊肿,DWI上表皮样囊肿的高信号可能是肿瘤组织的T2余辉效应所致.
目的:探讨超声在肝移植术后胆道并发症诊治中的价值.材料和方法: 6例实施肝移植术后临床拟诊胆道并发症的患者,以二维超声检查移植肝及肝周情况,以彩色多普勒超声评估肝动脉、下腔静脉血流,并与其他影像学检查相对比.结果: 胆系梗阻3例(2例合并肝内多发胆汁肿)、胆管内胆泥形成1例、胆漏2例(在超声引导下置管引流).肝动脉血栓2例.肝流出道狭窄合并血栓1例.结论: 超声在肝移植术道并发症的诊治中有着重要的应用价值.
目的:为小分子药物Ⅱ相代谢过程研究及相关分析提供参考.方法:查阅近几年相关研究文献,归纳小分子药物Ⅱ相代谢常见结合反应的类型并总结其代谢缀合物水解方法及促进酶解反应方法的研究进展.结果与结论:Ⅱ相代谢是Ⅰ相代谢物在体内的结合反应,包括糖苷结合、硫酸化、甲基化、乙酰化、氨基酸结合、谷胱甘肽结合、脂肪酸结合、缩合反应等.其中,最常见的小分子药物Ⅱ相代谢反应是与葡萄糖醛酸结合或与硫酸结合,生成葡萄糖醛酸苷缀合物或硫酸酯缀合物.小分子药物Ⅱ相代谢缀合物常见的水解方法包括酸水解、碱水解和酶水解.其中,酶水解以其安全、温和、不会引起目标物分解、重复性好、药物回收率高等优点,成为目前使用最广泛的水解方法.促进酶解反应的方法目前主要有红外辐射法和超声波法,两种方法都对不同的酶系反应有促进作用.
目的 观察自拟脑府逐瘀汤治疗急性脑出血吸收期的临床疗效.方法 将患者140例按照随机数字表法分为研究组和对照组,各70例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予自拟脑府逐瘀汤治疗,应用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价神经功能缺损情况,比较两组临床疗效,比较治疗前后红细胞变形性和聚集性、血液流变学指标、自由基指标及中医证候积分.结果 研究组总有效率88.57％显著高于对照组的75.71％(P＜0.05);治疗后两组红细胞变形性显著增加,红细胞聚集性显著降低,研究组显著优于对照组(P＜0.05);治疗后两组血液流变学指标均显著降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CTA)显著增高,MDA显著降低,且研究组显著优于对照组(P＜0.05);治疗后两组中医证候积分、NIHSS评分显著降低,且研究组低于对照组(P＜0.05).结论 自拟脑府逐瘀汤治疗急性脑出血吸收期具有较好的临床疗效,能显著改善患者自由基代谢指标血液流变学指标及中医证候积分.
芦荟含有蒽醌类、糖类、有机酸、矿物质和维生素等多种有效成分,具有免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、促进伤口愈合和抗炎等药理作用.芦荟及其提取物可用于诊疗口腔扁平苔藓、黏膜下纤维性变、口腔溃疡和牙周病等.芦荟在口腔临床医学的应用显示了其潜在的应用前景,但其机制还有待进一步阐明.
目的 研究不同中医证型急性心肌梗死(AMI)日发病时间与五脏主时节律的关系.方法 对155例AMI患者进行问卷调查,并辨证分型,从中医时间医学的角度探究AMI的日发病节律.结果  12月至翌年4月AMI中,AMI中实证显著多于虚证,实证、虚证、虚实夹杂证AMI发病高峰分别在下晡、日中、平旦;AMI中痰瘀证多于非痰瘀证,痰瘀证、非痰瘀证AMI发病高峰分别在下晡、日中,夜半时段痰瘀证AMI发生率高于非痰瘀证.结论  AMI发病具有一定的时间节律,12月至翌年4月不同中医证型AMI发病高峰与五脏主时有一定关系.
耳蜗传入传出通路及其调控机制<br>　　正常情况下，耳蜗OHC对IHC有驱动效应，但来源于OHC的+SP抑制着来源于IHC的-SP。当OHC受损，IHC即表现-SP和被动机制，出现CAP电位幅度的重振。但在耳蜗IHC、OHC远不止于如此表现，还严格受控于耳蜗传入传出通路神经生物学机制。