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目的：探讨七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（the seven-item Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire, ETDQ-7）临床应用的可靠性及其诊断价值。方法2014年9月-2015年4月在我院门诊就诊的阻塞性咽鼓管功能障碍（Obstructive Eustachian Tube Dysfunction, OETD）成年患者46例作为观测组，同期年龄相当的健康志愿者25例为对照组，采用七项咽鼓管功能障碍症状评分量表（ETDQ-7）分别对其行问卷调查。计算两组得分情况，通过Cronbachα信度系数考察量表内部一致性、受试者工作特异性曲线（Receiver Operating Characteristic, ROC）明确其诊断价值、Spear?man相关性分析检验年龄与量表得分的相关性。结果 ETDQ-7中文版信度系数为0.879，受试者工作特异性曲线下面积（area under the ROC curve, AUC）为0.974，量表的灵敏度和特异度分别为95.7%、99.2%，患者年龄与量表得分之间无相关性。结论 ETDQ-7中文版信度可靠，诊断价值较高，无年龄差异，能够有效地量化评估成人阻塞性咽鼓管功能障碍主观症状的严重程度。
临床上通常把老年人无原发性皮损，也无明显诱因的瘙痒称为老年瘙痒症（pruritus senile, PS），年龄越大，皮肤瘙痒程度越高，严重影响老年人的生活质量[1]。我科自2009年1月-2011年12月采用咪唑斯汀（西安杨森制药有限公司）联合肤痒颗粒（成都迪康有限公司）治疗PS，并分别与单独应用这两种药物进行比较，现将结果报告如下。
目的:探讨支气管哮喘中医证候特点,并分析缓解期与发作期证候的演变规律.方法:采用临床流行病学方法对哮喘证候开展前瞻性调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Epi data3.0建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,运用SPSS13.0统计软件对证候及证候要素进行频次分析.结果:哮喘发作期证候类型以热哮、风哮为主,病位主要涉及肺、脾、肝,病性以气郁、痰阻多见;哮喘缓解期脾气亏虚最多,且往往兼夹两种甚至多种脏腑亏虚症状,并与发作期证候有一定关系;哮喘患者随年龄增长,病性表现从风哮、热哮到冷哮、虚哮和病位从肺及脾至肾的由轻到重的演变规律.结论:了解哮喘发作期与缓解期证候特点及演变规律,将有助于哮喘的防治.
目的：通过测定根管内充填材料的清除率和根管外壁温度的变化,评价不同功率Nd：YAG激光去除根管内充填材料的效果。方法选取临床拔除的40颗单根管离体上颌中切牙,常规镍钛锉根管预备、热牙胶充填根管后,随机均分为A、B、C实验组和D 对照组,分别采用1.0,1.5,2.0 W的Nd：YAG激光及Protaper D3再治疗锉去除根管内充填材料,同时测量根管外壁的温度变化。各样本在处理前后分别采用mimics软件将口腔颌面锥形束CT( CBCT)的扫描数据进行处理,计算出实验前根管内充填材料体积、处理后剩余充填材料体积及根管充填材料清除率。结果 A、B、C、D四组根管充填材料清除率分别为80.49%、89.82%、78.09%、21.09%,除A组与C组比较无统计学差异外,其他组间两两比较均有统计学差异(P<0.05)；A、B、C、D四组根管外壁温度升高均值分别为5.28、6.48、7.73、0.80℃,A、B、C组均与D组有统计学差异(P<0.05)。结论Nd：YAG激光能够有效去除根管内充填材料,参数设置为频率20 Hz,功率1.5 W,SP模式的Nd：YAG激光根管充填材料清除率高,根管外壁温度较再治疗锉明显升高,但在牙周可耐受范围以内。
γ-丁内酯用氯化亚砜氯化后无需分离直接用甲醇酯化,所制得的γ-氯丁酸甲酯在季铵盐类相转移催化剂作用下闭环、水解得到的环丙烷甲酸再经脱羧和溴化反应得溴代环丙烷,总收率59%.
4-氟-2-甲氧基硝基苯(2)经Pd/C催化还原得4-氟-2-甲氧基苯胺(3),3在≤0℃温度下经硝化得4-氟-2-甲氧基-5-硝基苯胺(4);由于降低了反应温度(文献为≤10℃),故成功避免了产品碳化,从而简化了后处理.此外,N-甲基吲哚(5)与2,4-二氯嘧啶缩合得3-(2-氯嘧啶-4-基)-1-甲基吲哚(6),通过改变加料顺序(先使2,4-二氯嘧啶和无水三氯化铁充分络合后再加入5),使该反应杂质明显减少,收率达70％.4和6缩合后,经氨化得N'-(2-二甲胺基乙基)-2-甲氧基-N'-甲基-N-[4-(1-甲基吲哚-3-基)嘧啶-2-基]-5-硝基苯-1,4-二胺(8),8经水合肼/三氯化铁还原硝基(文献用铁粉)得N1-甲基-N1-(2-二甲胺基乙基)-5-甲氧基-N4-[4-(1-甲基吲哚-3-基)嘧啶-2-基]苯-1,2,4-三胺(9),后处理更加便捷,同时也减少了“三废”污染.9再经酰化、消除及成盐制得甲磺酸奥希替尼,总收率40.8％(以2计),纯度99.7％.
目的 观察择时选择足三里穴、合谷穴按摩对胸腰椎骨折术后患者胃肠功能恢复的影响.方法 将60例胸腰椎骨折术后患者随机分为择时按摩组与对照组各30例,择时按摩组术后定时按摩双侧合谷穴及足三里穴,每次10～15min;对照组予术后常规护理.结果 择时按摩组胃肠功能紊乱的发生率显著低于对照组,差异有显著性.结论 择时选穴按摩能更有效地促进胃肠功能恢复.
该指南由美国感染性疾病协会(IDSA)、外科感染协会、美国微生物协会和感染性疾病药剂师协会共同制定,包含了针对并发腹腔内感染的成年患者选择抗生素的循证指导方针.并发的腹腔内感染起源于中空的内脏,进入腹腔而形成脓肿或腹膜炎.这些指导方针还阐述了何时开始使用抗生素,何时开始培养以及培养什么,根据培养的结果修正治疗,以及治疗的持续时间.
目的： HPLC法建立苍柏祛痛胶囊镇痛活性组分的指纹特征图谱，对不同生产批号苍柏祛痛胶囊进行质量控制。方法采用Waters XSELECT CSH-C18（4.6 mm×150 mm，5μm）色谱柱，以乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱，流速为1.0 ml/min，柱温30℃，检测波长为284 nm。以盐酸黄柏碱、龙胆苦苷、芍药苷、粉防己碱和盐酸小檗碱为参照物，对10批苍柏祛痛胶囊进行了相似度分析。结果苍柏祛痛胶囊特征图谱中共有20个共有峰，并在其中对出黄柏、秦艽、赤芍和防己的特征峰，各批样品的相似度均＞0.9。结论采用HPLC特征图谱可实现全面和整体的评价，为有效提高苍柏祛痛胶囊的质量控制提供参考。
采用交联聚乙烯吡咯烷酮、卡波普、微晶纤维素等材料,直接压片,制得甲硝唑胃内滞留型缓释片,并进行了体外释放度的研究.结果显示,本品体外漂浮性良好,具有较好的缓释效果.体外释放行为符合一级释放动力学方程.
目的：研究牙列缺损种植修复患者的术前焦虑状况及其与个性因素的相关关系。方法临床随机选择80例牙列缺损种植义齿修复的患者，男、女各40例，年龄24～74岁，平均年龄为（45．0±12．9）岁，在种植手术前完成状态-特质焦虑量表（STAI）、修正版牙科焦虑量表（MDAS）和艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）的调查，分析不同性别、不同年龄组患者的术前焦虑状况，探讨状态-特质焦虑、牙科焦虑水平与个性因素的相关关系。结果在S -AI和MDAS 的得分测评中，女性患者高于男性患者（P＜0．05）；不同年龄组的 S -AI和 MDAS 得分具有显著差异（P＜0．05）；不同性别患者之间的 P、E、N 得分差异均无统计学意义（P＞0．05）；P与 MDAS 评分之间存在显著的正相关关系（P＜0．05），E 与 STAI、MDAS 评分之间均存在显著的负相关关系（P＜0．05），N 与STAI、MDAS 评分之间均存在显著的正相关关系（P＜0．01）。结论不同性别和年龄的牙列缺损患者在种植手术前的焦虑状况不同，个性因素与术前的焦虑水平具有一定的相关性。
目的：探讨儿童中耳感染病原菌的构成及耐药性。方法收集中耳炎患儿的耳脓分泌物，以全自动细菌鉴定仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏实验，并结合K-B药敏实验法，根据临床试验室标准化委员会标准进行结果判读。结果2010年1月至2012年12月共收到2个月~14岁中耳炎患儿耳脓分泌物425份，分离病原菌347株，检出阳性率81.65%。细菌检出率93.37%（324/347），真菌检出率6.63%（23/347）。分离细菌主要为肺炎链球菌（40.92%，142/347），金黄色葡萄球菌（33.43%，116/347）和流感嗜血杆菌（7.78%，27/347）；肺炎链球菌相对集中分布在1~3岁幼儿，分离率为47.09%，不同年龄段间各细菌分离率差异无统计学意义（P>0.05）。2010年、2011年和2012年耳脓分泌物耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率分别为11.11%（5/45）、18.75%（9/48）和30.43%（7/23），差异无统计学意义（χ2=3.86，P=0.145）；对青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）分别为9.26%、3.92%和27.03%，各年份之间差异有统计学意义（χ2=11.47，P=0.003）。结论根据儿童耳脓分泌物的病原菌分离培养和药敏实验结果合理选用抗生素，可能有助于降低细菌耐药，提高儿童中耳炎治愈率。
目的 调查医务人员对艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者羞辱与歧视的认知现状,分析存在羞辱与歧视的原因,探讨如何减少和消除医务人员对HIV/AIDS患者羞辱与歧视的方法.方法 通过个别访谈和小组访谈,了解医务人员对HIV/AIDS患者羞辱与歧视的具体表现.采用不记名问卷的方法对283名医务人员进行调查,进行AIDS的预防及治疗、职业防护和如何认识羞辱与歧视等内容的培训.通过前后问卷比较进行效果评价.结果 受训者对AIDS相关知识、职业防护意识和能力、对羞辱与歧视的认知有明显提高,但行为态度改变不明显.结论 在医务人员中对HIV/AIDS患者的羞辱与歧视广泛存在并被忽略.通过培训提高了医务人员对HIV/AIDS羞辱与歧视的认识及了解,教育培训是解决这一问题的可行的方法.
目的观察还元注射液对凝血酶所致星形胶质细胞损伤的保护作用.方法将体外培养的大鼠星形胶质细胞随机分为正常组、凝血酶组及中药组 (予还元注射液 ), 24h后通过 MTT比色分析及测定培养液内乳酸脱氢酶 (LDH),比较细胞损伤程度.结果与凝血酶组相比,中药组 MTT比色分析结果显著升高,培养液内 LDH值显著降低.结论还元注射液有减轻凝血酶对星形胶质细胞损伤的作用.
本文以辨证论治原则为指导,就<温病条辨>中银翘散及其类方的组方特点和临床应用作了逐一分析,指出银翘散具有辛凉透表、清热解毒之功效,现代药理研究表明本方具有较强的解热、抗炎和抗过敏作用,故治疗范围较广,凡是外感风热邪毒,邪在卫分,或卫气同病均可用之,体现了中医辨证论治和异病同治之优势与特色.
目的建立庆大霉素损坏小鼠耳蜗毛细胞的离体培养试验模型.方法应用耳蜗基底膜分离取材技术,耳蜗器官离体培养技术和毛细胞纤毛荧光染色技术定量观察了不同浓度庆大霉素对新生C57小鼠全耳蜗毛细胞的损害规律.结果庆大霉素对耳蜗毛细胞的损害程度随着剂量的增加而加重,耳蜗毛细胞的损害首先发生在外毛细胞,其病变规律是从耳蜗的底回向顶回发展.结论庆大霉素对离体培养耳蜗毛细胞的损害规律与动物活体试验的损害规律基本相同.
汉代是中医学史上重要的历史发展时期,形成了<神农本草经>、<难经>、<伤寒论>、<金匮要略>等一批重要经典著作.文章通过对汉代医经文献语言呈现出的三个特点,即"何以""何谓"使问答趋于简明、专用术语词义由多义转向单一以及症状表述更加详尽细微等特点的分析,论述了其便于临床应用的发展趋势及重要意义.说明古代医学文献,只有当内容与形式和谐统一,便于临床医学应用,才能不断传承发展,获得强大的生命力.
目的:了解唾液溶菌酶水平与口腔念珠菌感染的关系.方法:以正常人群作对照,用琼脂糖含菌平板法测量口腔念珠菌病患者混合唾液溶菌酶含量.结果:口腔念珠菌感染者唾液溶菌酶含量高于非感染者对照组.
目的 了解恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDRO)医院感染情况,为临床制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 采用目标性监测方法监测2014年1月1日-12月31日某院恶性肿瘤住院患者的MDRO医院感染情况,应用WHONET 5.3软件对数据进行统计分析.结果 共调查恶性肿瘤患者54 056例,发生医院感染3 542例,医院感染发病率为6.55%;其中MDRO医院感染847例(占23.91%).MDRO医院感染患者以>60岁为主(54.55%).医院感染病例共检出细菌2 606株,其中MDRO菌株847株,占32.50%,以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为主(459株,占54.19%).MDRO医院感染部位以下呼吸道为主(47.34%).MDRO检出科室居前3位的依次为胸外科(17.12%)、结直肠肛门外科(9.92%)及普外科(8.26%).结论 恶性肿瘤患者MDRO医院感染发病率较高,应加强高危人群的监控及病原菌耐药性的监测,减少MDRO医院感染的发生.
牙周炎是一种慢性感染性疾病,由牙周炎导致的牙齿缺失是口腔常见病、多发病,严重影响患者的咀嚼功能、美观及身心健康.传统牙周治疗方法尚不能使丧失的牙周组织获得理想的再生.因此牙周组织缺损修复是口腔领域的重点研究内容之一.近年来,牙周骨移植术、引导组织再生术等的临床应用在一定程度上提高牙周再生能力,但仍不能完美的再生牙周组织.目前研究表明,利用干细胞及组织工程技术治疗牙周炎、再生修复缺损的牙周组织效果良好,具有广阔的临床应用前景.本文就目前利用干细胞及组织工程技术再生牙周组织的研究进展做一系统阐述.
4-(苯并[d][1,3]二氧戊环-5-基)-2-(3,4-二甲氧基苯基)-4-氧代丁腈经水解、还原反应得4-(苯并[d][1,3]-二氧戊环-5-基)-2-(3,4-二甲氧基苯基)丁酸;再经傅克反应、刘卡特反应、环合得2,3-亚甲二氧基-8,9-二甲氧基-4b,10b,11,12-四氢苯并[5,6-c]菲啶;最终通过芳构化、硫酸二甲酯甲基化并经氯化钠盐交换得氯化两面针碱.优化后工艺总收率为2.5％,操作简便,反应条件温和,原料和试剂经济易得.
阿尔茨海默病（AD）是导致认知功能障碍最常见的疾病之一，“β淀粉样蛋白（Aβ）假说”及“tau蛋白聚集假说”是AD发病机制中比较有代表性的学说。但目前针对减少Aβ沉积的疗法在临床试验中宣告失败；而tau蛋白上游有多个蛋白激酶可调控其磷酸化，抑制单个激酶往往不能有效抑制tau的聚集，同时抑制多个激酶又会产生比较严重的不良反应。目前，以Aβ及tau蛋白为靶点的药物研发均遇到很大的阻力。鉴于此，研究人员正在寻找新的改善认知障碍的药物作用靶点。磷酸二酯酶4（PDE4）是体内负责水解cAMP的酶类，其中PDE4A、B及D在中枢神经系统高度表达。抑制PDE4可引起cAMP/PKA/CREB/BDNF信号通路的活化，从而有利于加强和巩固学习记忆。本文将对PDE4在学习记忆的作用、作用的信号通路及以PDE4为靶点研发改善认知障碍药物的进展做一综述。
目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)致呼吸衰竭的临床疗效.方法 将70例COPD致呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各35例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用自制中药治疗;比较两组临床疗效及治疗前后血气分析情况.结果 观察组有效率明显高于对照组;其Pa02改善优于对照组,两组治疗期间均未见与药物相关不良反应.结论 中西医联合治疗COPD致呼吸衰竭,具有起效快、抗炎持久、标本兼治等诸多优点,是一种较佳的治疗方案.
目的:研究玉洁纯、硫酸锌、茶多酚以及它们相对配伍的制剂应用于龋病预防的可能性.方法:采用液体稀释法体外抑菌实验比较玉洁纯、硫酸锌、茶多酚以及它们配伍使用时对口腔主要致龋菌S.mutans Ingbritt、S.sobrinus 6715的抑制效果.结果:以上三种制剂均能有效地抑制主要致龋菌的生长,其中玉洁纯的抑菌效果最为显著;硫酸锌和茶多酚都不能有效地促进玉洁纯的抑菌作用.结论:玉洁纯作为一种高效低毒的抑菌剂可以考虑用于龋病预防,硫酸锌对玉洁纯抑菌效果的影响有待进一步研究.
目的：探讨拷贝数变异是否为非综合征性前庭水管扩大患者的致病机制之一。方法采用CNVs芯片对10例未检测到任何SLC26A4基因突变的患者进行拷贝数变异的筛查，并与正常基因组进行对照。结果10例未检测到任何SLC26A4基因突变的非综合征性前庭水管扩大患者全基因组均未发现有明显的致病性拷贝数变异存在。结论 CNVs可能不是中国人群非综合征性前庭水管扩大患者的致病机制。
目的 探讨心之络病“孙络疏失”模型大鼠心肌组织病理变化特征.方法 将心电图正常的30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、造模30 min组、造模1h组、造模6h组、造模12h组、造模24 h组.通过结扎大鼠冠状动脉前降支的方法造成急性心肌缺血模型(“孙络疏失”模型),假手术组只穿线不结扎.采用HE染色方法观察心肌组织病理改变,透射电镜技术观察心肌细胞超微结构变化.结果 (1)HE染色:30 min及1h以炎性细胞浸润和部分心肌细胞坏死为主要改变,6h炎性细胞浸润最明显并伴有心肌细胞坏死溶解改变,12h和24 h以心肌组织内增生改变为主,且24 h炎性细胞浸润不明显.(2)透射电镜:起初仅见Z线和M线迂曲模糊、闰盘局灶性模糊、线粒体轻度肿胀等轻度病理变化,随后出现心肌细胞水肿、肌原纤维灶性溶解等变化,进一步加重出现心肌细胞坏死及血管间质内皮细胞凋亡,病变随时间推移呈逐渐加重趋势,12h最为严重.结论 心之络病“孙络疏失”会导致模型大鼠心肌组织损伤和心肌组织超微结构的病理改变,这与“孙络疏失”所导致的孙络“行血气而营阴阳、内灌脏腑,外濡腠理”功能的缺失,进而引起心肌组织病理性改变的构想一致.
溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,目前病因尚不明确,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不一,病程较长,多反复发作,迁延不愈.本病属中医学“泄泻”、“痢疾”、“肠澼”范畴,其病位在肠,与脾肾密切相关.目前认为治疗难点是复发率高,合并症多,有恶变倾向.笔者近年接诊百余例UC患者,常用中西医结合之法进行治疗,多数患者病情能够得到控制.现结合临床治疗经验和体会简单阐述UC的治疗思路.
目的：确定同一个体正畸治疗前后面部软组织三维模型的重叠方法，并建立一个可以客观评估面部软组织形态和大小改变的分析方法。方法对一受试者进行6次面部激光扫描，分别为受试者额头区域预先标记一矩形标记物，并在面部预先标记7个标志点。口内配戴一前庭盾活动矫治器。去除标记物，保留标志点，口内不配戴前庭盾。去除标记物，保留标志点，口内配戴前庭盾。去除标记物和标志点，口内不配戴前庭盾。去除标记物和标志点，口内配戴前庭盾。使用Rapidform XOV软件进行点重叠和额部区域重叠。再对重叠图像进行截面分析。结果3次点重叠的结果具有可重复性，且与区域重叠相比，点重叠更好的反映了戴入前庭盾后面部的变化。图像总体对比法和截面分析法分别定性和定量的显示了面部软组织的变化。结论建议使用点重叠的方法对比正畸治疗前后面部软组织的变化。图像总体对比法和截面分析法各具特点，均可反映面部的变化。
目的 观察与评价微创拔牙后即刻种植的临床效果及预后.方法 对2008.03-2011.03通过微创拔除患牙后行即刻种植的68例患者共100颗种植体进行回顾性总结,所有病例术后给予常规抗感染治疗,3～6个月后进行永久修复.随访时间为2～3年,定期进行临床和放射学检查.通过查阅病例资料,搜集术前、术中及术后定期复查的临床和影像学资料,并电话随访获取所需信息.结果 68例100颗种植体均达到良好的初期稳定性.随后2～3年内,共有3例4颗种植体失访；另发生种植体周围炎2颗、松动1颗、进行性骨吸收1颗、随访期内种植体的存留率为92.0％.结论 微创拔牙即刻种植时,只要严格选择适应证,选择合适的种植系统,操作方法正确,术后患者严格遵从医嘱,能达到良好的临床效果.
叶柏教授从事脾胃病临床工作及研究数十年,在运用中医药治疗反流性食管炎的实践中,积累了丰富的临床经验,临床疗效显著.本文将探析叶柏教授治疗反流性食管炎的学术思想,笔者通过跟随叶柏教授门诊抄方,结合阅读大量相关文献资料,总结叶柏教授治疗反流性食管炎的治法及方药.叶柏教授认为脾胃虚弱、肝郁脾虚、痰气交阻、肝胃不和为本病常见证型,其中又以痰气交阻证尤为多见,治疗本病多以疏肝健脾、化痰降逆为重点,自拟临床验方,临床疗效显著.
目的 了解某医院临床分离常见病原菌的耐药情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 收集该院2005年1月1日-2007年12月31日间临床分离菌,采用VITEK系统进行菌种鉴定及常规生化试验,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药敏试验.对所得数据用WHONET5.1软件进行统计分析.结果 共收集病原菌4 014株,其中革兰阳性菌1 551株(38.64%),革兰阴性菌2 463株(61.36%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的构成比分别为49.82%和82.16%;未发现耐万古霉素革兰阳性球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为50.95%和47.53%.在葡萄糖非发酵菌中,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为30.20%和27.06%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.62%和22.15%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星较敏感,耐药率分别为6.85%和9.59%.结论 定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性变迁,为临床用药提供理论依据.
目的 研究计算机辅助下的正畸托槽间接粘接技术的可行性.方法 采用激光扫描仪获取石膏牙颌模型的数字化信息,利用工程软件绘制真实大小的直丝弓托槽,在虚拟模型上实现托槽的定位,通过计算机辅助设计出用于托槽定位的个体托盘,并利用快速成型技术进行加工.结果 通过计算机辅助设计及快速成型技术可以实现正畸托槽的间接粘接.结论 计算机辅助正畸托槽的间接粘接,能够保证托槽的精确位置,同时节约椅旁占用时间,减少实验室操作步骤,可作为托槽间接粘接的新技术.
感染性疾病一直是困扰人类健康的重要疾病.随着近年来细菌耐药现象的日益严重及免疫抑制患者的增多,感染性疾病的诊断及治疗也变得越发困难.影像学技术的发展为感染灶定位诊断及早期疗效观察提供了有效的可视化手段,其中以SPECT及PET检查为代表的核医学显像表现突出,显像机制为示踪剂在体内感染病灶中异常浓聚,浓聚原因与感染机制有关(图1).因此根据感染性疾病致病机制,示踪剂可以分为2类:一种与宿主应答反应有关,另一种则直接反映病原菌类型.
研究化学合成2'-氧-甲基鸟嘌呤核苷(P6)在体外诱导HeLa细胞凋亡的作用,观察其是否同天然提取的P6具有相同的抗肿瘤作用.首先采用形态学观察、MTT实验及流式细胞术的方法观察P6对HeLa细胞的增殖抑制作用.然后采用DNA Ladder检测、流式细胞术、RT-PCR技术及化学发光检测技术观察P6对HeLa细胞的促凋亡作用.结果表明,化学合成的P6可以抑制HeLa细胞的增殖,机制是由于细胞被阻滞于S期.化学合成的P6也可以促进HeLa细胞的凋亡,其机制在于下调了抗凋亡基因Bcl-2的转录,并促进了Caspase-3的激活.因而化学合成的P6有望成为一种新的抗肿瘤药.
表皮样囊肿为胚胎时期遗留于组织中的上皮细胞发展形成的囊肿,也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成.常见于眼睑、额、鼻、眶外侧等处,多位于粘膜或皮肤深处或口底诸肌之间,但发生于腮腺组织内者少见.现将我科所收住的1例报道如下:
蝮蛇是我国剧毒蛇类分布最广的一种,蝮蛇毒是一种复杂的蛋白质混合物,含有神经毒、血循毒及各种酶等有毒成分[1],人被咬伤后蛇毒经局部吸收入血,并扩散至全身,患者病情发展快,病势重,短期内可出现中毒及多脏器功能衰竭等情况[2],致残率及致死率较高.现将1例蝮蛇咬伤中毒致多脏器功能衰竭患者的成功救治与护理报告如下.
目的 探索初治继发性肺结核的中医证型分布规律与客观指标的联系.方法 以150例初治继发性肺结核患者为研究对象,采集中医四诊信息及客观化指标,了解各证型的临床分布情况,并探讨各中医证型与实验室指标的关系.结果 肺阴亏虚占60.67％,气阴两虚占20.67％,阴虚火旺占14.00％,肺脾两虚占2.00％,肺肾阴虚占2.00％,阴阳两虚占0.67％.肺阴亏虚证病程短于气阴两虚证(P＜0.05).各中医证型间的性别、年龄段、痰涂片、CD3+T、CD4+T、CD4+ T/CD8+T、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺阴亏虚证较阴虚火旺证、气阴两虚证CD8+T升高(P＜0.05),阴虚火旺证较肺阴亏虚证、气阴两虚证IFN-γ升高(P＜0.05).结论 初治继发性肺结核以肺阴亏虚证最多,依次为气阴两虚证、阴虚火旺证;病程长短、CD8+T细胞、IFN-γ与证型分布有相关性,为中医证型客观化研究提供了一定依据.
目的:通过对支配肘肌的神经及其营养血管的研究,阐明手术治疗肱骨髁间骨折的各种入路可能对肘肌带来的损伤,并提出新的手术入路.方法:对左、右臂共35例的肘肌神经血管进行解剖,观察其起始、走行、分布,并与常用肘部手术入路相对比.结果:肘肌的营养血管来自尺动脉发出的骨间后动脉或尺侧返动脉;神经是由桡神经发出的肱三头肌外侧头—肘肌支,穿过肱三头肌外侧头支配肘肌,与中副动脉伴行.结论:尺骨鹰嘴截骨手术入路、肘后正中切口都有可能对肘肌的功能有影响,本研究提出创新入路.
目的通过模拟冠状动脉 CT 血管成像(CTA)中应用双扇区重建时心率变化可能导致的时相错位,评价双扇区重建中时相一致性对冠状动脉显示的影响.资料与方法30例患者采用回顾性心电门控扫描行冠状动脉 CTA 检查,对右冠状动脉垂直走行段行图像重建,包括:①75%单扇区重建;②75%双扇区重建;③前一个心动周期以 R-R 间期75%为中心,后一个心动周期分别以69%、72%、78%、81%为中心进行双扇区重建.选择各次重建均包含的3个轴面,从血管中心密度、面积、形态(横、纵径比值)、边缘锐利度评价冠状动脉显示情况.结果 ①75%双扇区重建与75%单扇区重建比较,各参数差异均无统计学意义(P>0.05);②其余各次双扇区重建分别与75%单扇区重建比较,各参数差异均有统计学意义(P<0.05),且差异随时相间隔增大而增大.结论??双扇区重建中时相一致性是保证重建图像准确性的关键因素,心率变化导致的时相差可以改变所显示冠状动脉的形态和特征,并进而可能造成对冠状动脉狭窄评价的偏差.
目的：监测重症监护病房（ICU）患者导管相关感染发病情况，为采取相关预防与控制措施提供依据。方法采用目标性监测方法，调查某三级综合医院2012年1月—2013年12月入住综合 ICU 且使用了导尿管、血管导管，以及气管插管使用呼吸机的患者医院感染发病情况。结果共调查综合 ICU 导管置管住院患者299例，总住院日数为2700 d，发生医院感染41例、48例次，医院感染发病率为13．71％、例次发病率为16．05％，日感染发病率为15．19‰；其中发生导管相关感染者37例、44例次；其他医院感染分别为血流感染、皮肤软组织感染、抗菌药物相关性腹泻及带状疱疹各1例。导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）发病率为2．94‰，血管导管相关血流感染（CRBSI）发病率为2．12‰，呼吸机相关肺炎（VAP）发病率为15．72‰。结论导管相关感染是 ICU 内导管置管患者医院感染的主要类型，且主要以 VAP 为主。
目的:深入了解不同年龄段及不同性别老年患者用药情况.方法:从北京市 23家医院"处方分析"课题组 2000年全年门诊处方数据库中调取60岁以上老年患者就诊处方,分别对不同年龄段(60岁～69岁、70岁～79岁和 80岁以上)及不同性别老年患者用药情况进行调查,并与18岁～59岁年龄段的人群用药情况作对比,用Foxpro软件和 SPSS10.0软件进行数据统计分析.结果:3个年龄段老年患者就诊处方数占总处方数的比例分别为14.7%、9.3%、2.1%;注射用药处方数占总处方数比例分别为13.3%、15.7%、21.8%;就诊处方中合并用药平均品种数分别为2.33、2.49 2.43种. 3个年龄段老年男性就诊率比老年女性分别高3.6%、9.8%、11.6%.老年患者合并用药平均品种数为2.40种,比18岁～59岁年龄段高(2.00种),但无统计学意义(P>0.5).结论:老年人的健康问题和合理用药问题应该得到高度重视,特别要关注60岁～69岁年龄段的老年人;要进一步寻找老年男性就诊率比老年女性高的原因;要降低注射剂应用率和减少联合用药平均品种数.
目的：研究一种新型钛合金在模拟口腔环境中的表面色泽的改变，为口腔内存在钛合金种植体或戴用钛合金义齿的患者给予临床指导。方法将制备好的钛合金试件随机分为8组。每组试件于处理前以及处理后，分别测量色彩值CIE L*a*b*，应用SPSS 统计软件分析所得结果。结果刷洗组试件相对不刷洗组试件表面色泽改变增大，具有统计学意义（P＜0．01）；使用含氟牙膏组的表面色泽改变略大于不含氟牙膏组，但两组改变值无统计学意义（P ＞0．05）；通过对pH 值和氟离子浓度两个因素的交互效应的统计学分析，提示两因素之间存在交互作用（P ＜0．05），具有统计学意义。结论近β钛合金的腐蚀程度主要与是否刷洗，以及模拟口腔环境中氟离子浓度和pH 值的交互作用有关。
目的 观察三黄软膏对诺维本致兔耳静脉炎的防护作用.方法 建立诺维本致化疗性兔耳静脉炎模型,将24只实验兔用随机数字表法分为4组:A组采用三黄软膏干预,B组采用季德胜蛇药干预,C组采用多磺酸粘多糖乳膏干预,D组作为对照.观察静脉炎发生情况,并于诺维本注射后72h取局部静脉及周围组织进行病理切片、HE染色,分析评价静脉及周围组织病理损伤程度.结果 A、B、C组静脉炎发生率较D组低,差异有统计学意义(P＜0.01),静脉损伤程度也轻于D组,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组和C组比较,在血管内皮肿胀、血管周围水肿、炎细胞浸润程度方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三黄软膏、季德胜蛇药、多磺酸粘多糖乳膏早期应用对诺维本致化疗性静脉炎均有防护作用,三黄软膏防护效果优于多磺酸粘多糖乳膏.
目的观察系统性红斑狼疮(SLE)的心电图改变特点及中西医结合治疗的临床疗效.方法对106例 SLE患者进行常规心电图检查,并对其中62例出现心电图异常改变者进行中西医结合治疗 30d.结果 44例心电图恢复正常,18例无效,总有效率70.96%.结论中西医结合治疗能有效地改善 SLE患者的心电图异常.
目的:建立并验证肝郁型黄褐斑小鼠模型,并与现有其他模型进行比较.方法:注射黄体酮同时,进行慢性束缚和紫外线局部照射.结果:黄体酮+紫外线+束缚复合法造模较其他方法更能导致皮肤丙二醛(MDA)升高和超氧化物歧化酶(SOD)降低以及皮肤黑色素细胞的增加,并且具有肝郁证的行动学表现.结论:黄体酮+紫外线+束缚法建立的肝郁型黄褐斑小鼠多因素模型获得成功.
由于组织学与胚胎学内容繁多,抽象乏味,学生普遍反映学习兴趣和积极性不高,导致死记硬背,学习效率低下.为此,笔者从教以来,通过走访考察及对学生存在问题的了解,浅谈自己的几点看法及改进措施,希望能够使学生更加容易了解这门课的规律及意义,提高学习兴趣,提升教学成效.
1-(2-氯乙基)-2-咪唑啉酮和哌啶酮盐酸盐缩合得1-[2-(2-氧代咪唑啉)乙基]哌啶-4-酮,再和1-(4-氟苯基)-5-氯吲哚(3)缩合得1-[2-[4-[5-氯-1-(4-氟苯基)-1H-吲哚-3-基]-1,2,3,6-四氢-1-吡啶]乙基]-2-咪唑啉酮,最后经还原制得舍吲哚,总收率约63％(以3计).
下颌骨中枢性血管瘤临床上比较少见,常由于轻微创伤或拔牙而引起意外大出血,甚至危及生命.国内也有因手术大出血而致患者死亡的报道.本文报告1例下颌骨中枢性血管瘤手术意外抢救成功的病例.
痛风性关节炎是尿酸盐在关节滑膜或软骨沉积,导致滑膜及关节周围组织发生的炎症反应,具有骤然发作和剧烈疼痛的特点.多数患者的关节炎表现为发作与缓解交替,病程长者发作期长而缓解期短,甚则迁延不愈,严重影响人们的生活质量.
目的临床观察应用微型钛板作骨内坚固内固定后骨折愈合情况.方法根据自1997-2002年收治的360例口腔颌面骨折(下颌骨骨折152例;上颌骨骨折68例;上下颌骨联合骨折140,其中伴有颧骨颧弓骨折61例)进行微型钛板或小型钛板作骨内坚固内固定术.结果多数病例能达到一期愈合,仅22例伴有并发症.结论钛板骨内坚固内固定具有良好的效果,术后面颌畸形得以改善,咬合功能恢复.
目的:探讨非处方(OTC)药的不良反应(ADR)发生情况,指导患者合理用药.方法:回顾性分析我院2013年1月-2016年6月45例OTC药致ADR患者的一般情况、过敏史、致敏药物、用药原因、用药方式、潜伏期、住院天数、临床表现、治疗和转归等资料.结果:45例患者中,男性14例,女性31例;年龄以20~30岁居多(31.1%);3例患者有既往过敏史(6.7%);口服药物居多(82.2%);用药原因以呼吸系统疾病居多(23例,51.1%).因果关系评价结果为肯定的3例(6.7%),很可能35例(77.8%),可能7例(15.6%).致ADR药物主要类别为非甾体抗炎药(57.8%)、中成药(20.0%)和外用药(17.8%);ADR临床表现以发疹型药疹(33.3%)、多形红斑型药疹(24.4%)和荨麻疹型药疹(13.3%)为主.结论:非甾体抗炎药是引起ADR的主要致敏药物,OTC中成药引起的ADR不容疏忽.建议提高公众药疗知识和技能,科学使用OTC药,以提高合理药疗水平.
目的 评价再定位咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位的临床疗效.方法 选择28名颞下颌关节盘可复性前移位患者.患者戴用再定位咬合板治疗后3个月、6个月、1年、2年复诊,行关节常规检查并拍X线片,评价治疗效果.结果 经过再定位咬合板治疗,18名弹响患者中13名(72.22%)弹响完全消失,10名疼痛患者中8名(80.00%)疼痛消失,14名下颌运动异常患者中10名(71.43%)转为正常.26名患者认为治疗有效(92.86%).结论 再定位咬合板对治疗颞下颌关节盘前移位具有较好的疗效.
为控制吉非替尼的质量,分别合成了质量标准中所载的4个有关物质:N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]-N-[3-(吗啉-4-基)丙基]喹唑啉-4-胺(A),N-(3-氟-4-氯苯基)-7-甲氧基-6-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]喹唑啉-4-胺(B),7-甲氧基-6-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]喹唑啉-4(3H)-酮(C),N-(3,4-二氯苯基)-7-甲氧基-6-[3-(吗啉-4-基)丙氧基]喹唑啉-4-胺(D),并经1H NMR、13C NMR、MS等确证结构.
目的 探讨经眶上外侧入路在前交通动脉破裂动脉瘤手术中的安全性及有效性.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院神经外科采用眶上外侧入路手术治疗的Hunt-HessⅠ～Ⅲ级前交通动脉破裂动脉瘤急性期68例患者的术前症状、影像表现、手术治疗及随访情况.结果 所有患者以突发头痛为主要表现,术前CT血管成像和(或)DSA诊断为前交通动脉动脉瘤.对患者均行眶上外侧入路动脉瘤夹闭术,对所有动脉瘤顺利夹闭,无开颅相关并发症.门诊随访2～12个月,格拉斯哥预后评分(GOS)5分58例(85.3％),无植物生存或死亡病例. 结论 应用眶上外侧入路能安全有效地夹闭低分级前交通动脉破裂动脉瘤,是一种简便易行、微创的手术方式.
目的 观察微创内固定联合中药治疗老年性股骨粗隆骨折的临床效果.方法 将老年患者120例按照随机数字表法分为治疗组68例,采用再根据患者的意愿选择股骨近端髓内钉(PFNA)微创法联合中药治疗;对照组52例,采用PFNA微创法治疗.并对两组患者进行12个月的随访,观察两组患者的愈合时间、愈合程度和不良反应.结果 观察组患者的愈合时间明显短于对照组(P＜0.05);而且观察组患者关节愈合的优良率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的不良反应也明显少于对照组(P＜0.05).结论 微创法联合中药治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效好,愈合时间短,愈合程度高而且不良反应少.
目的 研究和胃消痞胶囊对大鼠胃电图的影响,探讨其作用机制.方法 采用隔日禁食的方法制作大鼠胃运动功能紊乱模型,分别测量正常大鼠和造模大鼠的胃电图,分析正常胃电慢波节律百分比和主功率.结果 正常大鼠和胃消痞胶囊各剂量组正常慢波节律百分比较给药前增多,主功率增加,以中剂量组最为明显,与正常对照组比较有显著差异(P<0.05).造模大鼠模型组大鼠胃电正常慢波节律百分比较给药前明显降低(P<0.05).结论 和胃消痞胶囊可使正常大鼠正常慢波节律百分比增多;可预防饥饱失常大鼠异常胃电节律的发生.有调整胃电节律的作用,这可能是其调节胃运动功能的作用机理之一.
目的 观察疏肝健脾法治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 患者80例随机分为两组,对照组39例采用护肝、利尿及对症治疗,治疗组41例在此基础上加服四逆散合四君子汤.两组疗程均为1个月.结果 治疗组总有效率高于对照组,其退黄、降酶和升高白蛋白效果更明显.结论 疏肝健脾法治疗肝硬化腹水患者疗效较好.
目的:建立清暑解毒颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对清暑解毒颗粒中的薄荷、甘草、夏枯草进行定性鉴别,以高效液相色谱法对其主药金银花中的绿原酸进行含量测定.结果:清暑解毒颗粒的薄荷、甘草、夏枯草薄层色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点.绿原酸进样量在0.091μg～0.53μg范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均加样回收率为97.16%(RSD=1.15%).结论:本方法准确可行,可用于本品的质量控制.
目的 探讨脑卒中康复患者发生跌倒的危险因素及相应的护理.方法 对我院2007年2月～2008年1月有跌倒史的25例脑卒中患者进行回顾性分析.结果 年龄、躯体平衡及移动能力、药物因素、环境因素等是脑卒中患者发生跌倒的主要因素.结论 全面评估高危人群,增加安全设施,加强安全教育和用药护理,制定合理的、科学的康复训练计划可有效地防止跌倒的发生.
目的探讨良性阵发位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断标准及治疗方法.方法:追溯复习1999.12至2002.11两年间37例BPPV的诊断与治疗.诊断依据典型发病史及体位试验,在排除其他疾病的基础上诊断本病.采用综合治疗,包括血管扩张剂、体位治疗及前庭功能锻炼.结果:10名(27%)患者经治疗后眩晕未再复发;17名(46%)症状减轻、发病次数减少;10例(27%)仍有间歇性发作,经药物治疗持续几小时后好转.结论:虽国内外对BPPV的诊治尚无统一标准,根据临床公认的耳石症理论确诊后,采用药物、体位治疗加前庭功能锻炼是有效的治疗方法.
随着人类物质生活水平的提高,心血管疾病和糖尿病等代谢性疾病的增多,饮食健康越来越受到医药学界的关注, α-亚麻酸(ALA)可做为饮食中的一种有益补充.本文主要综述了国内外关于ALA在调节心血管、调节脂质、抗肿瘤、抗炎和抗过敏,以及治疗糖尿病等方面的最新研究进展.
目的 观察祛痰化瘀法对血栓性浅静脉炎痰瘀互结证治疗前后的血脂、血液流变学的变化情况,探讨祛痰化瘀法防治血栓性浅静脉炎的可能作用机制.方法 患者125例采用祛痰化瘀法内服外敷,疗程2个月,测定治疗前后测定血脂及血液流变学并观察临床疗效.结果 125例患者脱落7例,治愈20例,好转95例,无效3例,总有效率为97.46％.与治疗前比较,三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白和血流变各项指标红细胞压积、红细胞聚集系数、血浆黏度、全血黏度均明显改善(均P＜0.01).结论 祛痰化瘀法能调节血栓性浅静脉炎痰瘀互结证血脂代谢紊乱,改善血液流变学异常状态,对血栓性浅静脉炎痰瘀互结证有一定疗效.
天然活性产物姜黄素具备良好的药理学、药效学活性及用药安全性,近年来其抗肿瘤活性成为研究热点,但是姜黄素水溶性差、易降解、生物利用度低的特点限制了其应用.因此姜黄素水溶性剂型的研制与开发成为解决其临床应用的一种有效途径,本文对近年来姜黄素新剂型的研究进展进行概述.
目的 观察葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象临床疗效.方法 将80例高血压危象患者随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组患者采用常规西医对症支持治疗,治疗组患者则在此基础上加用葛根汤合天麻钩藤饮辅助治疗.结果 治疗组患者临床疗效为95.00％,高于对照组的82.50％ (P＜ 0.05);两组患者治疗后中医证候积分均显著优于治疗前(P＜0.05);两组治疗后血压都有明显降低(P＜0.05);治疗组患者治疗后1、6、12、24 h及48 h血压指标水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论 葛根汤合天麻钩藤饮辅助西药治疗高血压危象可有效改善临床症状、体征,控制急剧上升血压水平,具有临床应用价值.
目的:探讨泪腺脱垂在高分辨率CT及多平面重建中的表现,提高对泪腺脱垂的影像学认识及诊断准确性.材料和方法:回顾性分析6例泪腺脱垂患者的高分辨率CT(层厚0.6mm)图像,并应用多平面重建进行观察定位,得出CT诊断要点.结果:6例患者中5例为双侧泪腺脱垂.所有患者的HRCT具有一定特征性表现,均表现为泪腺窝空虚,泪腺不同程度突出于相应层面眶缘,致外上眼睑肿胀.结论:高分辨率CT及多平面重建对泪腺脱垂具有较好的诊断及实际应用价值.
应用均匀设计考察了由倍他环糊精(β-CD)制备乙基化倍他环糊精(ECD)的合成工艺,并用电喷雾质谱解析阐明,ECD为含有11～15个乙基的β-CD混合物(TLC),其亲脂性高于β-CD.经计算确定取代度为1.83,平均分子量为1496;1HNMR表明结构中2,3,6位-OH都有被取代的可能.
目的 研究中药补脑止痫散对戊四氮致痫大鼠海马谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)含量的影响,探讨补脑止痫散的抗痫机制.方法 80只大鼠随机分为空白组、模型组、补脑止痫散低、中、高剂量10d组和低、中、高剂量21 d组.除空白组外,其余各组腹腔注射戊四氮制作癫痫大鼠模型,分别用低、中、高剂量的补脑止痫散灌胃.在预定时间点处死大鼠,取海马切片,用免疫组化法检测海马Glu和GABA的含量变化情况.结果 与模型组相比,补脑止痫散中、高剂量组和低剂量21d组海马神经元Glu含量均显著或极显著地降低,GABA含量均极显著地升高；治疗时间相同而灌胃剂量不同的各组间比较:高剂量组和中剂量组Glu含量均显著低于低剂量组,高剂量组和中剂量组GABA含量均显著高于低剂量组,而中、高剂量组之间比较则均无显著差异:灌胃剂量相同而治疗时间不同的各组间比较:低剂量10d和21 d组之间有显著差异,中剂量10d和21 d组、高剂量10d和21 d组之间无显著差异.结论 补脑止痫散能明显降低癫痫大鼠海马Glu含量,提高GABA含量,调节二者之间的平衡；中、高剂量组效果更明显.
目的探讨肥胖症与肥胖相关肾病的关系.方法 30例单纯性肥胖症的患儿,男18例,年龄6～15岁,女12例,年龄8～13岁;病程2～8年.超重6例,Ⅰ级肥胖20例,Ⅱ级肥胖4例.均测尿常规、血Cr、BUN及血CystatinC、尿微量系列蛋白、血甘油三酯、血胆固醇及肾活检.结果 30例中8例有尿微量系列蛋白改变(26%),包括5例白蛋白增高(其中1例转铁蛋白及视黄醇结合蛋白同时增高),3例转铁蛋白增高.其血压及肾功能均在正常范围中.有1例肾活检提示弥漫性节段性系膜增生性肾炎.结论小儿单纯性肥胖症可致肥胖相关肾病.尿微量系列蛋白结合血Cystatin C的检测,可以作为小儿单纯性肥胖症引起肾损害的早期指标之一.
乙型病毒肝炎(HBv)是由乙型病毒通过血液传播造成的一种传染性肝炎,其传染性很强,严重危害人民的身体健康.护士是一门特殊的职业,其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于注射穿刺、手术换药、输血输液、采集标本、污物处理等各种危险环境之中.稍有不慎.就会发生职业暴露.因此,应增强护理工作中的HBV防控意识,严格执行标准预防,有效防止HBV职业感染的发生.
目的 观察路径式综合护理对痛风患者疼痛及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将90例痛风患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例,对照组给予常规护理,观察组给予路径式综合护理,对比两组患者护理前后疼痛程度及焦虑抑郁情绪变化.其中对患者的疼痛程度评价采用视觉模拟评分法,焦虑抑郁情绪变化分别采用SAS量表及SDS量表评价.结果 两组护理后与护理前相比疼痛程度为0级、1级、2级的比例较高,疼痛程度为3级的比例较低,观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理后与护理前相比SAS及SDS评分均降低,观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在痛风患者的护理过程中,路径式综合护理可显著缓解痛风患者的疼痛程度,降低焦虑抑郁情绪,其效果优于常规护理.
目的 了解呼吸重症监护室(RICU)分离的常见革兰阴性(G-)耐药菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及其耐药谱特征.方法 采用酶提取物三维试验检测单产AmpC酶、同时产AmpC酶和ESBLs菌株,以美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)表型筛选和确认试验检测单产ESBLs菌株,纸片扩散法及E-test进行药物敏感性检测.结果 检出单产AmpC酶、单产ESBLs、同时产AmpC酶和ESBLs的细菌分别为28株(16.67%)、71株(42.26%)和12株(7.14%).AmpC酶检出率在阴沟肠杆菌中最高,为57.14%;ESBLs检出率以肺炎克雷伯菌最高,其次为大肠埃希菌,分别为71.70%和55.81%.单产AmpC酶菌株对亚胺培南和头孢吡肟具有较高的敏感性,耐药率分别为3.57%和28.57%;单产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为2.82%、32.39%和25.35%;同时产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株.结论 RICU常见G-耐药菌的hmpC酶和ESBLs检出率较高,该类菌对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感.
目的:探讨迟发性维生素K缺乏症颅内出血的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析两个医院2002-07 ～2005-09临床资料比较完整的迟发性维生素K缺乏症颅内出血12例的螺旋CT表现.结果:12例迟发性维生素K缺乏症颅内出血中,蛛网膜下腔出血2例、脑实质出血3例、硬膜下出血4例、脑室内出血2例和混合性出血1例.结论:螺旋CT能准确诊断维生素K缺乏症颅内出血,并能检查出极少量出血灶,确定出血的部位、出血量、范围、周围情况以及是否并发有脑梗塞等.
通过透射电镜和扫描电镜观察空白纳米乳作用于小鼠皮肤2 h和6 h时皮肤角质层和超微结构的变化,并与生理盐水对照组和空白对照组比较.分别测定纳米乳、Labrasol、Plurol Oleique、十二烷基硫酸钠对HaCat细胞的半数抑制率IC50.结果表明,纳米乳粒子的平均粒径为28.8 nm,其中99.3%的粒子粒径介于18.9～39.7 nm,0.7%介于124.8～176.1 nm.与生理盐水对照组相比,纳米乳组小鼠皮肤角质层明显变薄且出现角质剥脱现象,表皮棘细胞胞间连丝出现断裂,棘细胞间间距显著增宽.纳米乳的IC50值显著高于十二烷基硫酸钠(P＜0.01),推断Labrasol是产生皮肤刺激性的主要原因.
目的 调查目前贵州省老年前期与老年期(≥45岁)人群听力减退与耳疾的流行病学情况,为制定耳聋防治、康复计划提供科学依据.方法 根据WHO方案,用容量比例概率抽样方法调查贵州省30个点的听力和耳疾情况,抽取年龄≥45岁的1554人进行统计分析.结果 ≥45岁人群听力减退率为49.3%(全国标准化率为47.5%,贵州标准化率为47.4%),其中轻度30.9%,中度13.0%,重度4.5%,极重度0.9%;听力残疾率为18.4%(全国标准化率为18.5%,贵州省标准化率为18.1%);性别、城乡及年龄组间听力减退差异有统计学意义.≥60岁(老年期)人群听力减退率为72.6%,听力残疾率为29.9%.听力减退的可能病因分别是:耳疾28.6%,传染病0.1%,遗传因素4.4%,非感染状况53.4%,病因不明24.3%(1人可有多种原因,故总数〉100%).1554名受检者中32.0%(498人)需要一项或多项干预治疗,其中85人次(5.5%)需要药物治疗,407人次(26.2%)需要配戴助听器,29人次(1.9%)需要外科手术治疗,18人次(1.2%)需要其他治疗.结论 随着社会经济进程的加快,老年前期与老年期的听力减退和听力残疾率也迅速增长,老年性聋所占比例较大,应认真做好老年保健,提高听力减退的防治和康复技术,提高中老年人的生活质量和健康水平.
老年慢性支气管炎是老年呼吸系统中的常见病,目前治疗该病的药物和方法繁多,但常出现耐药情况,给治疗带来不便,导致患者治疗时间延长.笔者应用中西医结合方法治疗老年慢性支气管炎,取得良好的效果.现报告如下.
目的 构建含趋化因子融合蛋白SDF-KDEL的慢病毒载体pLenti6/V5-S-K,为研究Ⅰ型人免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的基因治疗奠定基础.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术扩增目的 基因片段SDF-KDEL,纯化后的PCR产物定向连接入pLenti6/V5-D-TOPO 载体,构建慢病毒载体pLenti6/V5-S-K,并在293FT细胞中建立慢病毒株,最后转染人宫颈癌HeLa细胞观察SDF-1蛋白的表达.结果 成功构建了慢病毒载体pLenti6/V5-S-K,并证实SDF-1蛋白可在HeLa细胞系内表达.结论 慢病毒载体可介导CXC-细胞内趋化因子(CXC-in-trakine,SDF-K)基因高效、稳定转染HeLa细胞,可用于抗HIV-1感染的基因治疗.
目的 观察痰热清注射液配合常规处理治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液20 mL人液静滴.两组均治疗7d.结果 治疗组总有效率95.00％,高于对照组的85.00％;治疗组C反应蛋白活性治疗后的下降亦明显大于对照组.结论 在常规处理基础上加用痰热清注射液治疗AECOPD疗效较好.
近年来出现了多种抗体修饰的主动靶向纳米载体,克服了载体本身的局限性.本文综述了目前常用的抗体修饰纳米载体表面的方法,对其进行了概括和分类,主要包括吸附法为主的非共价偶联法,以及采用偶联剂作催化剂进行反应的共价偶联法,并比较了各自的优缺点和适用条件,此外还介绍了常见的几种偶联抗体及相应受体,最后展望了主动靶向制剂的应用前景.
建立了不同来源的西罗莫司口服溶液的微生物限度检查方法,本法操作统一、简便,且符合中国药典2015年版要求.微生物限度检查方法学适用性试验时采用常规法筛查了抑菌性,然后利用稀释和中和原理改进供试液的制备,即将中和剂3％ Tween-80、0.3％卵磷脂和0.1％组氨酸添加至pH 7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液作为稀释液,并稀释制成1∶20的供试液,消除抑菌性.结果表明,供试品均对微生物计数中白色念珠菌存在抑制作用;而采用中和法和稀释法联用的方法可使各试验菌的计数回收比值在0.5～2.0范围内,消除抑菌作用,适用于西罗莫司口服溶液的微生物限度检查.
目的：评估片段隐形矫治器结合微种植体矫治前突患者时对上前牙垂直向和转矩方面的控制效果。方法选取12例双牙槽前突患者,通过测量治疗前后X线头颅定位侧位片上颌前牙矢状向与垂直向的变化值,以及模型上的转矩变化值,使用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果治疗后上切牙切缘至腭平面距离U1E-PP增加0.78 mm,上切牙根尖点至腭平面距离U1AP-PP减小0.29 mm,上切牙阻抗中心至腭平面距离U1CR-PP的变化无统计学差异(P>0.05),上切牙阻抗中心的位置基本不变；治疗后的上前牙转矩值减少,尖牙出现直立趋势。结论片段隐形矫治技术治疗前突患者对其上前牙的垂直向和转矩控制较好,总体获得了良好的治疗效果,并且在治疗期间充分发挥了隐形、美观的矫治效果。
目的观察中西医结合治疗自发性腹膜炎的临床疗效.方法将60例SBP患者随机分治疗组与对照组,两组均予西医综合治疗,治疗组加服中药化瘀利水汤.结果治疗组有效率90%,对照组为80%,两组疗效比较差异有显著性.结论加用化瘀利水汤可明显提高自发性腹膜炎的临床疗效.
目的：提出循证药学的定义、内容以及在临床药物治疗决策中的应用原则。方法：阐述不同研究方法的证据效力及其影响因素，讨论如何对文献资料进行解释。结果：循证药学的原则有助于临床药师解决临床药物治疗中遇到的问题。结论：临床药师在选择、评价药物治疗方案和开展用药咨询的临床药学实践中，应用循证药学的原则与方法，正确地搜集、评价和应用相关文献，做出合理的决策。
建立了大肠杆菌表达的重组精氨酸脱亚胺酶(1)的酶活性体外测定方法.通过优化反应体积、底物浓度、反应时间、反应液pH值等参数,确定测定重组1酶活性的最佳条件为:底物精氨酸浓度20 mmol/L、pH 6.5、反应时间20 min、反应体积100μl(试管法).本法的线性范围为10～25 μg/ml,变异系数(CV)小于10％.
目的 探讨梅尼埃病与偏头痛性眩晕的听功能及前庭功能状态的不同特点,进行比较分析,为二者的鉴别诊断提供帮助.方法 回顾性分析2007年5月至2008年9月山东省立医院眩晕门诊52例梅尼埃病患者与36例偏头痛性眩晕患者的临床资料,全部患者均在急性期或亚急性期行纯音测听、视频眼震电图、冷热试验、前庭诱发的肌源性电位检查,部分梅尼埃病及全部偏头痛性眩晕患者行高刺激率听性脑干反应检查,对二者的听力与前庭功能检查结果 进行比较分析.结果 梅尼埃病患者共52例,男24例,女28例,年龄14～70岁,平均45.8岁.纯音测听异常52例,均为单侧感音神经性聋.视频眼震电图检查示中枢性异常眼动10例.冷热试验异常37例,均为单侧半规管反应低下.前庭诱发的肌源性电位检查异常31例.行高刺激率听性脑干反应检查共32例,5例异常.偏头痛性眩晕患者共36例,男8例,女28例,年龄16～62岁,平均43.6岁.纯音测听异常9例,均为单侧轻至中度感音神经性聋.视频眼震电图检查示中枢性异常眼动17例.冷热试验异常8例,均为单侧半规管反应低下.前庭诱发的肌源性电位检查异常18例,高刺激率听性脑干反应检查异常22例.经统计学分析,二者纯音测听、中枢性眼动检查、冷热试验及高刺激率听性脑干反应的检查结果 差异有显著性.结论 与梅尼埃病相比,偏头痛性眩晕患者纯音测听及冷热试验异常较少见,中枢性眼动检查及高刺激率听性脑干反应异常率较高.在结合患者病史及临床表现的基础上,以上检查可为二者的鉴别提供辅助参考.
目的：观察中医通腑泻肺方配合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭患者免疫功能的影响，并观察其并发症。方法将AECOPD呼吸衰竭患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组行双水平无创正压通气常规治疗；观察组在对照组基础上给予中医通腑泻肺方配合治疗。评估两组T 细胞亚群变化、急性生理功能和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、不良反应及通气时间等。结果治疗后，两组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+改善均优于治疗前（均P<0.05），且观察组CD4+和CD4+/CD8+改善优于对照组（均P<0.05）。观察组总不良反应率为10.00%，低于对照组的33.33%（P<0.05）。观察组APACHEⅡ评分、通气时间均低于对照组（均P<0.05）。结论通腑泻肺方配合双水平无创正压通气治疗AECOPD，能够提高患者免疫功能，降低不良反应。
目的 评价35个新碳酸酐酶抑制剂对人碳酸酐酶Ⅰ(hCAⅠ)的抑制作用.方法 以大肠杆菌表达的hCAⅠ作为酶源,利用酯酶活性检测方法对35个新化合物进行了hCAⅠ的抑酶活性评价并与hCAⅡ的评价结果进行了综合分析.结果 发现4个化合物对hCAⅠ和hCAⅡ的抑制作用均大于醋氮酰胺,2个化合物对hCAⅠ的抑制作用大于醋氮酰胺而对hCAⅡ的抑制率与醋氮酰胺相当,6个化合物对hCAⅡ的抑制作用大于醋氮酰胺而对hCAⅠ的抑制作用与醋氮酰胺相当.结论 进一步深入研究这12个化合物有望获得高效、低副作用的急性高原病防治药物.
目的：：通过对中国汉族成人眼眶的测量,分析其与性别的关系。方法：采用西门子16层螺旋 CT 对实验者进行扫描,使用 VG Studio 2.2 MAX 软件提取三维颅骨并对颅骨数据进行三维坐标测量。使用 WinEDMA1.0.1软件对三维坐标数据进行形状差异分析并对形状差异进行 bootstrap 非参数检验。结果：欧几里德几何距离矩阵分析显示,辽宁地区成年男性与女性眼眶形状有显著差异,bootstrap 非参数检验 T=1.169,P =0.001。形状差异矩阵(FDM)比值(女性比男性)中对差异有贡献的比值即小于0.95和大于1.05的部分,小于0.95的占36%,大于1.05的占2%。结论：辽宁地区成年男性与女性眼眶形状有显著差异；造成男性和女性眼眶形状差异的主要原因是左右侧眼眶相对空间位置不一致。