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目的 应用计算机数值模拟技术探讨子囊型破裂与未破裂后交通动脉动脉瘤(PCoA-AN)的血流动力学和差异. 方法 回顾性收集2015年1月至12月在皖南医学院附属弋矶山医院神经外科通过全脑DSA诊断为子囊型PCoA-AN 31个,其中破裂动脉瘤20个,未破裂动脉瘤11个.重组三维DSA动脉瘤模型,并应用计算流体力学方法分析PCoA-AN的血流动力学特征,并应用Matlab软件计算形态学的相关参数. 结果 破裂组动脉瘤平均壁面切应力(WSS)明显低于未破裂组[(11.8±1.3)Pa比(13.8±1.0) Pa,P=0.02].破裂组低WSS面积比值(LSA)明显高于未破裂组[中位数为9.0(8.2,10.2)比3.1(2.3,3.2),P＜0.01].两组间的剪切振荡指数、归一化WSS、纵横比、大小比、椭圆形指数、波动指数及非球面指数差异均无统计学意义(均P＞ 0.05). 结论 低WSS和高LSA可能是导致子囊型PCoA-AN破裂的原因.
颅内动脉粥样硬化性疾病(intracranial athero-sclerotic diseases,ICAD)是导致卒中发生的主要原因之一,尤其对于亚洲人种,其发病率较高.近年来,随着对该疾病研究的深入,药物治疗已被证实具有一定的局限性,而介入方法治疗ICAD得到了更多的关注,其发展迅速,在此予以综述.
目的 探讨ZWM233体外对多种肿瘤细胞株的增殖抑制及对K562细胞的凋亡诱导作用.方法  采用MTT法检测ZWM233对K562、HL-60、A549、HeLa及HCT-116等10种肿瘤细胞株的增殖抑制作用;流式细胞仪检测对K562细胞周期的影响;AnnexinV/PI双染法考察对K562细胞的凋亡诱导作用;Western blot检测K562细胞中凋亡相关蛋白bax、bcl-2、Caspase-3、Caspase-9及PARP的变化,同时检测蛋白激酶C(PKC)各亚型、GSK-3β、ERK1/2、JNK及其磷酸化水平的变化.结果 ZWM233体外能有效抑制多种肿瘤细胞株的增殖,其中对K562细胞作用明显,IC50为2.81 μmol·L-1;流式细胞仪检测K562细胞被明显阻滞在G2/M期,并诱导其凋亡;Western blot结果显示ZWM233作用K562细胞24 h后,可明显下调抗凋亡蛋白bcl-2的表达,引起Caspase-9、Caspase-3及下游底物PARP的剪切,诱导K562细胞凋亡.Western blot检测结果进一步显示药物作用24 h后PKCδ的表达有所降低,其下游分子p-GSK-3β及p-ERK的表达水平降低,而 p-JNK 蛋白的表达水平升高.结论 ZWM233体外能有效抑制K562细胞生长,并通过激活线粒体途径诱导其凋亡,其机制可能是通过下调PKCδ,进一步抑制p-GSK-3β及p-ERK1/2的表达来发挥凋亡诱导作用.
目的 了解护理人员静脉采血过程中针刺伤现状,探讨有效防护策略. 方法 采用分层整群抽样的方法对中国临床一线护士进行问卷调查.问卷内容包括护士的一般资料及护理人员静脉采血培训与管理状况、采血前戴手套依从性、近一年因静脉采血发生针刺伤的情况等. 结果 共发放问卷2 861份,回收有效问卷2 575份.护士定期参加静脉采血培训的占93.17％;定期进行静脉采血考核的占87.15％;仅72.74％护士在采血前了解患者是否患有血源性传染病;采血时坚持佩戴手套的仅61.01％;近一年,因采血发生针刺伤的占20.78％.使用三种不同针具静脉采血时针刺伤的发生率比较,差异无统计学意义(Pearson x2=1.649,P=0.438).48.21％的静脉采血针刺伤发生在整理医疗废物时.结论 中国护士静脉采血培训与管理较好,但针刺伤发生率仍较高.预防针刺伤应制定静脉采血安全操作规程,规范操作流程,明确培训内容,以改变护理人员不安全的行为.
目的 观察疏风利肺汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)(风痰恋肺证)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组口服疏风利肺汤,对照组吸人沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,两组疗程均为4周.结果 治疗组咳嗽改善情况优于对照组(P＜0.05);中医症候方面治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);气道反应性比较,治疗组改善优于对照组(P＜0.05);两组生活质量均较治疗前改善(P＜0.05),组间比较,治疗组生活质量总分优于对照组(P＜0.05).结论 疏风利肺汤治疗CVA患者(风痰恋肺证)疗效确切,能有效改善患者的临床症状、生活质量,且疗效优于对照组,并能降低气道反应性.
目的 了解曲靖市医疗机构消毒效果现状及干预效果.方法 调查2012年8-9月辖区内67所医院(干预前,其中三级医院5所、二级医院62所)、2014年6-9月辖区内90所医院(干预后,其中三级医院5所、二级医院65所、一级医院20所)的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂(含氯消毒剂、戊二醛)、消毒后内镜的细菌菌落数及致病菌情况,评价干预效果.结果 干预后,曲靖市二级、三级医疗机构Ⅰ、Ⅱ类环境空气,医务人员手,物体表面,使用中的含氯消毒剂,消毒后内镜合格率(92.11%~100.00%)均高于干预前(80.00%~93.75%),差异均有统计学意义(均P<0.05).2014年三级医院消毒效果合格率为100.00%,二级医院为97.01%,一级医院为90.20%. 结论 曲靖市医疗机构消毒效果合格率明显提高,所采取的干预措施能显著提高消毒灭菌效果.
目的:探讨硬脑膜窦血栓的CT、MRI表现.材料和方法:回顾性分析8例经CT、MRI检查并经临床确诊的硬脑膜窦血栓病例.结果:6例CT扫描中,4例CT平扫示上矢状窦增宽呈高密度影,2例增强扫描出现空"△"征.8例MRI平扫表现硬脑膜窦流空信号消失,其中增强扫描6例,硬脑膜窦血栓表现为窦腔内的局限性充盈缺损,广泛性不规则狭窄,或完全闭塞.MRV显示硬脑膜窦血栓8例,表现为正常硬脑膜窦的血流信号消失,上矢状窦血栓4例,上矢状窦合并直窦血栓2例,左侧横窦血栓1例,左侧横窦合并乙状窦血栓1例.结论:结合CT、MRI特别是MRV的影像学表现,可准确诊断硬脑膜窦血栓.
胡桃夹综合征(NCS)也称胡桃夹现象,是指左肾静脉回注下腔静脉过程中需穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉形成的夹角内受到挤压而引起的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状,故又称左肾静脉受压综合征[1].1950年El-Sadr和Mina首先描述左肾静脉受压现象,当时未引起注意.当1972年Deschepper首次报告NCS引起左肾出血后,该病才引起临床重视.近年来,随着诊断技术的发展,NCS引起血尿的发病率呈上升趋势.祖国医学认为本病多分为湿热型、气虚型、阴虚火旺型及脾肾两虚型,强调辨病和辨证相结合.陈以平教授[2]认为其形成机制符合祖国医学血瘀而致出血,治疗应以活血止血为主.我们2005年7月13日收治NCS 1例,采用左肾静脉狭窄处血管支架置放术(ES),术后予中西医结合治疗,取得较好疗效.现报告如下.
目的 观察参附注射液在ICU感染性休克(高排低阻型)患者中血流动力学及组织灌注的指标.方法 将患者按随机数字表法分为两组,对照组单纯予以去甲肾上腺素注射液治疗,治疗组予以去甲肾上腺素加用参附注射液治疗.观察两组心排指数、血管外肺水指数、体循环阻力、尿量、乳酸的变化情况.结果 治疗组血流动力学及组织灌注指标改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液能够显著改善心脏的血流动力学指标,提高血管弹性,减轻血管外肺水,提高组织灌注,增加氧供.
目的观察心痛灵Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的疗效.方法选择冠心病心绞痛患者90例,随机分为A、B、C 3组,分别予心痛灵Ⅱ号、心痛灵Ⅰ号和消心痛.结果各组治疗后心绞痛发作相关情况及心电图表现均有改善,而以A组(心痛灵Ⅱ号)尤为明显.结论补气化瘀、豁痰通络、疏肝解郁之心痛灵Ⅱ号以心肝并治、侧重疏肝为特色,其抗心绞痛作用确切,且优于心痛灵Ⅰ号和消心痛.
原发性免疫缺陷病是一组与遗传密切相关的疾病,其病因尚未完全清楚,近年来随着分子生物学技术的发展,一部分原发性免疫缺陷病的发病机制在基因水平上得到了阐明.从分子生物学水平上对该病进行研究具有很大的发展前景,也有助于我们更深入地了解人类免疫系统的作用机制.与国外相比,国内对该病的研究才刚刚起步,除了有限类型的原发性免疫缺陷病基因突变被报道外,尚未见相关的功能性研究.本文从B淋巴细胞发育、免疫球蛋白类别转换、膜蛋白和胞浆蛋白,以及NADPH氧化酶缺陷的角度阐述原发性免疫缺陷病的分子生物学发病机制.
药物性肝损伤(DILI)是造成药物研发失败、药物限制使用甚至撤出市场的主要原因之一,也是引发肝病的重要原因之一.然而,由于DILI症状的多样化和诊断金标准的缺乏,临床上很难将其确诊,也没有针对DILI的有效治疗方案,只能靠停药和对症支持治疗来缓解.应对DILI的最佳措施是在病发早期识别危害,以便能做到危害评价和危害回避,因此,开发新的DILI生物标志物是一条有效的应对途径,虽然目前并没有确定出新的标准,但有一些潜在的生物标志物已经得到认可.本文就DILI的危险因素、引发方式、临床分类、诊断和处理及生物标志物做一简要综述.
目的 探讨个性化切迹音乐对主观性耳鸣的治疗效果,以及耳鸣频率、相关听力学频率特性对治疗效果的影响.方法 选取纯音听阈在70dB HL以内的主观性耳鸣患者20名,接受1个月的个性化切迹音乐治疗.以耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)评价患者治疗前后变化.结果 经过个性化切迹音乐治疗后,患者总THI得分明显降低,呈显著差异.治疗有效组中听力损伤患者平均耳鸣频率接近平均边缘频率,两者呈显著相关性;同时,最大听力损伤频率明显高于平均耳鸣频率,存在显著差异.然而,无效组平均耳鸣频率则接近平均最大听力损伤频率,且两者存在显著相关性;另外,无效组平均耳鸣频率明显高于边缘频率,存在显著差异.结论 个性化切迹音乐治疗能有效减轻耳鸣带来的困扰,改善主观症状与生活质量.耳鸣频率与相关听力学频率特性之间的关系可能作为反映耳鸣患者中枢机制与预测个性化切迹音乐治疗效果的指标.
目的 观察比较氧化亚氮/氧气混合气吸入镇静镇痛在口腔门诊小手术中的临床应用情况.方法 对口腔颌面外科门诊就诊的患者,分别采用氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻和单纯局部麻醉,进行治疗.通观察患者心率,血氧饱和度等临床指标的变化.结果 2组患者在整个手术过程中的心率及血氧饱和度的变化情况,注射局麻时的VAS疼痛评分比较,术中疼痛程度和镇静程度比较,差异均有显著性.结论 氧化亚氮/氧气混合气吸入配合局麻具有安全、有效的特点,对于复杂牙拔除、阻生牙拔除等口腔门诊小手术具有很好的辅助效应.
总结了对手外伤患者应用奥瑟菲克斯(Orthofix)M111带关节微细轨道支架行再造指延长术的围手术期护理.术前进行再造指皮肤、肌腱、神经等提拉训练,术后重视轨过支架的应用方法及护理、再造指血运的观察、针道护理及延长指的功能锻炼.10例再造指延长术后愈合良好,外形、长度及功能达到患者心理要求.再造手指实施延长术可以弥补游离足趾移植再造手指术后手指外观和功能的欠缺,其中围手术期的护理和功能训练是手术成功的重要保证.
目的了解艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者贫血并发情况,探讨贫血程度对判定HIV/AIDS患者病情进展的意义.方法对未经治疗的HIV/AIDS患者检测免疫功能指标(CD+4T细胞)和全血细胞计数.遵循美国疾病控制与预防中心(CDC)1993年诊断标准,对94例HIV/AIDS患者按病情阶段分为A、B、C组.对血红蛋白浓度(HGB)和病情阶段及CD+4T细胞之间的关系进行统计学分析.结果 94例HIV/AIDS患者中有37例并发贫血,在A、B、C组贫血的发生率分别为5.6%、24.1%、61.7%,贫血发生率在3组间差异有非常显著的统计学意义(χ2＝21.263,P＜0.001).37例贫血患者的HGB在3组间差异有显著的统计学意义(F＝4.978,P＝0.013).对94例AIDS患者的CD+4T细胞与HGB进行曲线拟合分析,发现二者之间存在曲线相关(P＜0.001),曲线回归方程为HGB＝23.246×ln(CD+4).结论 AIDS患者贫血的发生率较高,贫血的发生率及严重程度随着病情的进展而发展.HGB随着免疫功能的衰减而下降.贫血的程度对AIDS患者的病情评判有重要意义.
河豚毒素(Tetrodotoxin,TTX)是一种毒性很强的海洋神经毒素,在自然界中分布广泛,不仅存在于河豚属的鱼类,还存在于卷贝、虾虎鱼、蓝斑章鱼以及海星等众多的海洋生物中,一些海洋细菌也能产生TTX[1].
目的:探讨在校药学系学生在医院药房实习的教学方法.方法:采用国外医学院校流行的基于问题导向教学法,结合我国的实际情况进行探讨及示例.结果与结论:基于问题导向教学法切实可行,可用于社会培养合格的药学人才.
目的探讨肾上腺外神经节细胞瘤（GN）的CT特征，以提高对该病的认识和诊断水平。资料与方法回顾性分析13例经手术、病理证实的肾上腺外GN的CT表现，并与病理结果进行对照。结果13例肾上腺外GN患者中2例位于颈部，4例位于后纵隔，4例位于腹膜后，2例位于骶前，1例位于肾门区。肿块边界清晰，2例病灶呈圆形，3例呈类圆形，8例呈不规则形。不规则形中，6例呈塑形生长，包绕或推移周围血管，但血管形态正常，无侵犯征象；2例侵及椎间孔。CT平扫肿块密度低于肌肉，密度均匀4例，不均匀9例，其中2例病灶内见点状钙化。增强扫描5例病灶无强化，8例病灶动脉期轻度强化，静脉期及延迟期轻至中度持续强化。镜下示肿瘤含大量黏液基质，其间散在神经纤维细胞、胞质丰富的节细胞和毛细血管。结论肾上腺外GN的CT表现具有一定的特征性，与病理特点有较好的相关性，有助于诊断和鉴别诊断。
[(2R,5S)-(5-氟胞嘧啶-1-基)-1,3-氧硫环戊烷-2-羧酸(孟)基酯(6)经硼氢化钠还原后,用盐酸除去剩余硼氢化钠,蒸除大部分乙醇,甲苯洗涤除去副产物薄荷醇,加入苯甲酸反应2h,过滤得苯甲酸恩曲他滨,与三乙胺及乙酸乙酯混合,15～30℃搅拌反应4h,抽滤,即可得到高纯度的抗病毒药恩曲他滨,总收率72.2％(以6计).
目的:研究钙拮抗剂尼莫地平与乌红天麻种麻的协同镇痛作用.方法:通过热板法和扭体法,测定小鼠热板致痛和化学致痛的痛阈值.结果:尼莫地平与乌红天麻种麻合用比分别单用时,对小鼠痛阈值的提高更显著.结论:尼莫地平与乌红天麻种麻合用具有协同镇痛作用.
目的：系统评价参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库，收集参仙升脉口服液（试验组）对比其他中成药（对照组）治疗缓慢性心律失常的随机对照试验（RCT），提取资料并进行质量评价后，采用Rev Man 5.14统计软件进行Meta分析。结果：共纳入13项RCT，合计1023例患者。Meta分析结果显示，试验组患者有效率[RR＝1.26，95％CI（1.18，1.35），P＜0.001]、平均心率[MD＝5.80，95％CI（4.01，7.58），P＜0.001]显著高于对照组，而不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR＝0.46，95％CI（0.17，1.22），P＝0.12]。结论：参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常疗效与安全性较好。受纳入研究方法学质量限制，该结论有待高质量、大样本的长期RCT进一步验证。
严重深覆(牙合)患者的矫治常需要辅助平面导板打开咬合,传统的活动平面导板常因患者的配合不佳而不能取得预期效果.本文介绍一种改良型固定小基托平导的制作方法,既打开咬合,导下颌向前,又由于患者无法随意摘下,缩短矫治时间,临床效果理想.
目的：观察盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及安全性。方法：选取新生儿呼吸窘迫综合征患儿108例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各54例。对照组患儿给予吸氧通气、抗感染及营养支持等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg/kg，ivgtt，qd，连续治疗4～6 d。比较两组患儿的临床疗效，治疗后12、24、48 h的血气指标[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]，临床症状缓解时间、住院时间、X片分值、潮气量（VT）及动态肺顺应性（Cdyn）的变化情况，并观察不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为94.44％，显著高于对照组的51.85％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后12 h两组患儿血气指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后24、48 h，观察组患儿PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿发绀、呼吸困难、肺部湿啰音缓解时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗后X片分值、Cdyn及VT水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率为3.70％，显著低于对照组的18.52％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著，能明显改善患儿血气指标，加快疾病康复，且安全性较好。
目的:观察人类涎腺细胞在几种生物材料上的生长情况,筛选适合人类涎腺细胞生长的生物材料.材料和方法:将人类颌下腺上皮细胞系(HSG)细胞分别接种于聚乳酸,聚醚酯,丝素蛋白等生物材料上.噻唑盐比色试验(MTT)检测细胞生长,扫描电镜观察细胞的形态.结果:丝素蛋白膜上生长的HSG细胞数量最多,贴壁良好,形态为多边形,细胞突起多而长.聚醚酯膜上生长的HSG细胞数量少,贴壁较差.结论:丝素蛋白更适合HSG细胞生长,可作为组织工程人造涎腺支架的表面涂层材料.
目的:优化国家基本药物的遴选途径与方法,完善国家基本药物制度.方法:阐述国家基本药物的概念和我国遴选基本药物的原则及存在的问题,采用药物经济学原理与方法分析其在遴选国家基本药物方面的意义与作用.结果与结论:精简《国家基本药物目录》,可增强公众对基本药物的可获得性.
下颌第二磨牙C形根管系统变异较大,人们寻求多种方法对其解剖形态进行研究,但目前还没有一种方法克服所有的不足.近几年来随着牙科CT的发展和使用,各种CT被应用于根管形态的定位和辨别,结果 验证使用CT可获得根管的高分辨率图像并可被用来预测C形根管系统的存在和形态.本文就用CT研究下颌第二磨牙C形根管系统形态的结果进行综述.
前列腺增生症是中老年男性常见病之一,大多发生在45～50岁以后,本病的临床表现主要有不同程度的排尿困难(尿频,尿后余沥,尿线细,点滴不畅),重者闭塞不通,引起尿潴留.本病属中医学"癃闭"范畴,一般认为其发生多由"肾元亏虚、血瘀阻滞、肺热壅盛、下焦郁热、中气不足、肝气郁滞、气阴亏耗"等所致.笔者在对临床病例的观察中体会到,虽然本病病机多端,但贯穿该病的共同病机为肾阳虚衰、气血鼓动无力,而致血瘀癥结,水道为阻.据此自拟益肾消前汤基本方:淫羊藿15g,肉苁蓉20g,菟丝子10g,旱莲草15g,仙茅10g,川牛膝12g,莪术10g,郁金10g,桃仁12g,赤芍10g,穿山甲10g,浙贝母10g,土茯苓15g,半枝莲12g,车前子12g.结合临床辨证加减治疗前列腺增生症,取得良好效果.
目的 观察胃血止糊剂治疗老年多器官功能不全综合征并上消化道出血的临床疗效.方法 将老年多器官功能不全综合征合并上消化道出血患者63例随机分为治疗组32例与对照组31例,均予常规西医治疗,治疗组加用胃血止糊剂口服.结果 两组总有效率比较无显著差异,而治疗组临床治愈率明显高于对照组.结论 自拟胃血止糊剂治疗老年多器官功能不全综合征并上消化道出血疗效满意.
目的:探讨孕鼠宫内缺氧对成年小鼠学习记忆能力的影响.方法:用低张性缺氧模型致胎龄13、15、17d小鼠宫内缺氧,新生鼠P1、P7、P14、P28、P90脑组织作Nissl染色,观察海马CA3区锥体细胞层神经元数目及形态,P90小鼠行Morris水迷宫实验.结果:与正常组比较,宫内缺氧组小鼠海马CA3区锥体细胞层神经元数量明显减少,逃避潜伏期延长及穿环次数明显减少.结论:宫内缺氧导致小鼠海马CA3区锥体细胞层神经元数目减少及成年小鼠学习记忆能力降低.
目的 探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)亚基NR2A和NR2B特异性拮抗剂对脑缺血/再灌注后海马CA1区神经元损伤的不同影响及其可能机制.方法 制作三动脉阻断(3-VO)小鼠全脑缺血模型,小鼠随机分为假手术组、脑缺血/再灌注(I/R)对照组、NVP-AAM077(NVP)干预组和Ro25-6981(Ro)干预组;应用Fluoro-Jade B(F-JB) 和Nissl染色检测海马神经元变性死亡和存活情况,Western blot对脑源性神经生长因子(BDNF)蛋白表达水平进行定量分析.结果 ①小鼠全脑缺血12 min/再灌注3 d后,海马CA1区出现选择性迟发性神经元死亡,NVP干预组增加了缺血所致的海马神经元死亡(P＜0.05),而Ro干预组CA1区神经元存活数量明显多于缺血/再灌注组(P＜0.01);② NVP干预能明显下调缺血/再灌注所致的海马组织BDNF蛋白表达升高(P＜0.01),而Ro干预能明显上调BDNF蛋白的表达(P＜0.05).结论 NMDA受体亚基NR2A和NR2B在小鼠脑缺血/再灌注损伤中具有不同的作用,其机制可能与调节BDNF表达改变有关.
目的 了解耐亚胺培南/西司他丁(IPM)鲍曼不动杆菌(Ab)在某院的分离及其耐药性.方法 收集该院2006年1月-2010年12月临床各类标本,除血培养采用美国BD公司BACTEC9120进行检测,其余标本按常规方法培养分离细菌；在Phoenix 100全自动分析系统和配套试剂中,对菌株进行鉴定及药敏试验.采用2-巯基丙酸抑制试验测定金属酶.结果 检出154株耐IPM的Ab,主分离自痰及咽拭子标本,占74.03％；科室分布:主分布于重症监护室(98株,63.64％)、神经科(25株,16.23％)、烧伤科(13株,8.44％)、呼吸内科(8株,5.19％)、老年内科(4株,2.60％)、普通外科和血液科(各3株,1.95％).耐IPM的Ab对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为42.21％；对其他抗菌药物的耐药率均＞65％.耐IPM的Ab产金属酶率为14.94％(23/154).结论 耐IPM的Ab主来源于呼吸道感染标本,对抗菌药物敏感率较低.加强监控和优化抗菌药物的使用,对控制耐IPM的Ab在医院内流行有重意义.
经颅多普勒超声(TCD)在检测脑底动脉血流速度时,存在着检测结果的差异.然而,这种差异除了受被检者本身的生理、病理及TCD仪器性能等因素影响外,还受到操作者技术的影响.而导致操作技术差异的主要原因,是受声角的不确定性.作者通过一种估计不同脑底动脉受声角的方法,了解受声角的大小及TCD对检测结果的影响,现将结果报道如下.
目的:探讨乌司他丁注射液联合醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床效果及安全性.方法:选取2014年9月-2015年11月我院收治的重度颅脑损伤患者120例作为研究对象,按照治疗方案将患者分为乌司他丁组、醒脑静组和联合组,各40例.3组患者入院后均及时给予常规治疗.在常规治疗基础上,乌司他丁组患者给予乌司他丁注射液20万单位,ivgtt,bid;醒脑静组患者给予醒脑静注射液20 mL,ivgtt,qd;联合组患者给予乌司他丁注射液联合醒脑静注射液,用法同上(两药间隔1 h滴注).3组患者均连续治疗14 d.观察3组患者治疗前后的血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子α (TNF-α)]和颅脑损伤血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100B蛋白(S100B)]水平、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、治疗后的格拉斯哥预后(GOS)评分,并记录治疗过程中不良反应发生情况.结果:治疗前,3组患者血清炎症因子、颅脑损伤血清学指标和GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组患者炎症因子水平均较治疗前显著降低,乌司他丁组显著低于醒脑静组,联合组显著低于两单药组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者颅脑损伤血清学指标水平和GCS评分均显著改善,且联合组均显著优于两单药组,差异均有统计学意义(P<0.05),但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,联合组患者GOS评分[(4.17±0.81)分]显著优于乌司他丁组[(3.05±0.97)分]和醒脑静组[(2.97±0.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05);但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,联合组患者的不良反应发生率(27.50%)显著低于乌司他丁组(50.00%)和醒脑静组(42.50%),差异均有统计学意义(P<0.05);但乌司他丁组与醒脑静组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:乌司他丁注射液联合醒脑静注射液可显著降低重度颅脑损伤患者血清炎症因子水平,减轻颅脑损伤,保护脑组织,改善患者近期预后,且安全性较高.
糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病,其并发症可导致多器官和组织损伤,是糖尿病患者死亡的主要原因.微小RNA(miRNA)作为一种新型的诊疗手段,在糖尿病及其并发症的病理发生发展中具有重要调节作用.与糖尿病相关的miRNA也正成为其并发症治疗的重要靶点.本文总结了miRNA在糖尿病心肌病和糖尿病肾病等并发症发生发展中的相关作用.
目的:客观评价独一味胶囊治疗痛经的有效性和安全性.方法:采用随机、单盲、阳性药平行对照临床研究方法.从2006年4月至2006年8月共纳入病例数108例,其中试验组(独一味胶囊)69例,对照组(田七痛经胶囊)34例.月经前4天始服,7天为1个疗程,共治疗3个月经周期.进行原发性痛经症状评分.结果:试验组临床治愈20例(28.99%),显效14例(20.29%),有效28例(40.58%),无效7例(10.14%),总有效率89.86%;对照组临床治愈7例(20.59%),显效6例(17.65%),有效17例(50.00%),无效4例(11.76%),总有效率88.24%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:独一味胶囊与田七痛经胶囊对痛经具有类似临床疗效和安全性.
目的 探讨64层螺旋CT三期动态增强在肝外胆管癌(EHCC)诊断中的价值.资料与方法 经过ERCP活检和手术病理证实的肝外胆管癌45例,采用64层螺旋CT平扫和三期增强检查,全部病例行多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR).结果 EHCC在64层螺旋CT的动态增强主要征象有胆管壁增厚、结节及肿块,胆管癌强化高峰通常出现于注药后60s及180s.诊断EHCC的准确度为96.0%,灵敏度为97.8%,特异度为93.3%.阳性预测值为95.7%,阴性预测值为96.6%.结论 64层螺旋CT三期增强可以为EHCC提供较准确的诊断信息.
目的了解嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)医院感染特征,进一步提高对其医院感染的诊治水平.方法对全国80所医院报告的310例个案病例进行统计分析.结果全国医院感染监控网80家医院中共有48家报告了SMA医院感染病例,共报告SMA医院感染317例,占医院感染总例数的0.35%.共检出细菌17 537株,检出SMA 317株,占1.81%.年老、严重的基础疾病、住院时间长、侵入性操作为其易感因素.感染部位以肺部感染为主,占全部病例的77.42%.SMA对临床常用抗菌药物敏感性在75%以上的有头孢哌酮/舒巴坦、氧氟沙星、复方新诺明、替卡西林/克拉维酸;对头孢西丁、头孢唑林、亚胺培南、替卡西林、氨苄西林耐药率较高,达85%以上.结论 SMA是一种重要的医院感染病原菌,因其感染的临床特征缺乏特异性,应强调及时送标本作细菌培养与药敏试验,并根据药敏结果选择抗菌药物.
患者男,56岁,农民.右足底皮肤结节1年多,增大伴出血半年.患者于1年前发现右足跟内侧绿豆大小淡红色结节,不痛不痒,自行用缝衣针挑破.近半年来结节逐渐增大至核桃大小,易出血,外用红霉素等抗生素软膏无明显效果,故来皮肤科求诊,怀疑鳞状细胞癌或汗腺肿瘤而手术治疗.起病前局部无外伤史.家族中无类似疾病史.
目的 观察黄芪注射液联合生脉汴射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将48例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液和生脉注射液.结果 治疗组有效率95.83%,高于对照组之83.33%.结论 黄芪注射液联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著.
目的：探讨晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析2011年至2012年收治的211例高胆红素血症晚期早产儿和246例非高胆红素血症晚期早产儿的临床资料，分析可能造成晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。结果211例高胆红素晚期早产儿中27例为重症，晚期早产儿高胆红素血症发生与新生儿相关的因素包括：入院时日龄<3d、出生窒息、小于胎龄儿、头颅血肿或明显产伤淤血、低白蛋白血症、红细胞增多症、感染、溶血病、喂养不耐受、胎粪排泄延迟10个变量；与母亲相关的因素包括：来自农村、妊娠高血压综合征（妊高症）及胎膜早破3个变量。以上变量在高胆红素血症和非高胆红素血症晚期早产儿中的差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症和母亲妊高症为晚期早产儿高胆红素血症的危险因素（OR=2.35~4.05）；母亲妊高症和新生儿溶血病是晚期早产儿发生重度高胆红素血症的危险因素（OR=5.74、73.64）。结论出生窒息、胎粪排泄延迟、低白蛋白血症、溶血病及母亲妊高症是晚期早产儿高胆红素血症发生的高危因素。加强妊高症和新生儿溶血病诊治，可减少晚期早产儿重度高胆红素血症的发生。
目的:探讨Peroxiredoxin Ⅲ(PrxⅢ)在大鼠超负荷心肌肥厚过程中的表达变化.方法:雄性SD大鼠随机分为假手术对照组和模型组,模型组大鼠实施腹主动脉缩窄术,制备压力超负荷心肌肥厚模型.分别于术后24h, 2、 4、 6周,测定血液动力学变化;称量心体质量;光镜和电子显微镜观察左心室的组织变化; 提取左心室RNA, RT-PCR分析PrxⅢ的表达变化.结果:术后24h两组大鼠的血液动力学和心肌形态无明显变化.术后2、 4、 6周时,模型组大鼠的SBP、 DBP、 LVSP、 LVED及左心室体质量指数逐渐增加,心肌纤维逐渐增粗,线粒体逐渐增多, 肌节增长.术后24h PrxⅢ的表达稍有降低,但无统计学意义,2周时则明显降低,4周有所上升但仍低于对照,6周时明显上升且高于对照组.结论:PrxⅢ mRNA表达呈现先降低后增高的趋势,即在心肌肥厚中早期表达降低,而在心肌肥厚形成后表达明显升高,表明PrxⅢ参与了超负荷心肌肥厚的发生.
糖尿病性脑血管病与非糖尿病性脑血管病在临床类型上无特异性差别,但糖尿病性脑血管病有以下特点:脑出血较少,主要为脑梗塞;以多发性中小梗塞为多见,尤其是以腔隙性脑梗塞更为多见.综合古今文献,并通过大量临床病例的观察,我们认为糖尿病性脑血管病是消渴病日久发生的脑系并发症,可称之为消渴病脑病.多年来我们用中医药综合治疗本病,获得了良好效果,现将我们对此病的认识及治疗体会介绍如下.
喘可治注射液(简称CKZ)主要成分为淫羊藿、巴戟天提取物,临床传统用于治疗哮喘.前期研究结果显示,喘可治具有复杂的免疫调节作用,影响T细胞的活化、细胞因子分泌(TH1/TH2平衡)、增殖和凋亡等行为,具有一定双向调节功能,即免疫反应过强时抑制免疫应答,免疫反应过弱时促进免疫应答[1-3].供者T淋巴细胞识别受者抗原而过度攻击受者靶器官引发严重的急性GVHD( graft-versus-host disease,移植物抗宿主病),是异基因造血干细胞移植(allogeneic haematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)中最主要的并发症之一[4-6].早期研究结果发现喘可治可明显延长同种异基因移植皮片存活时间[1],本实验建立小鼠异基因骨髓移植( allo-BMT)模型[9],100％造成急性GVHD的移植条件,用喘可治干预,研究喘可治对GVHD影响.
目的 观察血栓通治疗脑梗死急性期的临床效果.方法 将急性脑梗死患者84例随机平均分为两组,对照组给予甘露醇脱水剂控制颅内压、给予脑保护剂、控制血糖血压、给予抗生素预防感染等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血栓通(冻干)450 mg加入生理盐水注射液250 mL中静滴.两组患者均治疗28 d；比较两组临床症状、体征改善情况、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及过氧化氢酶(CAT)水平.结果 观察组总有效率高于对照组,观察组SOD、MDA、CAT改善优于对照组.结论 血栓通能够显著改善脑梗死患者神经功能缺损,能够减轻氧自由基对脑细胞的损害,提高临床治疗效果.
目的:评价我院抗菌药物的应用情况及趋势.方法:对我院2003～2005年住院患者抗菌药物的销售金额、应用密度(AD)等进行回顾性分析.结果:3年中我院抗菌药物AD一直较高,列前3位的依次为喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素类,其代表药物分别为左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素.结论:我院抗菌药物AD较高,应特别加强围手术期抗菌药物管理,避免不合理联合用药.
目的从红细胞免疫角度探讨急性心肌梗死 (AMI)中医证型的分子生物学机制.方法测定 AMI各中医证型患者红细胞 C3b受体花环率 (RBC- C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率 (RBC- ICR),并与健康人比较 (对照组 ).结果 AMI不同证型组与对照组的 RBC- C3bRR相近, RBC- ICR则明显高于对照组,以阳脱阴竭组及心阳虚衰寒凝心脉组为甚.结论免疫损伤、红细胞免疫复合物增高参与 AMI病理发展过程. RBC- ICR可作为预测和诊断 AMI的重要辅助指标,为中医辨证施治提供客观依据;而提高 AMI患者红细胞免疫功能,对救治及提高生存率有一定意义.
目的  观察中药天麻钩藤饮对轻度子痫前期的临床疗效.方法  将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例.在一般治疗基础上,治疗组予天麻钩藤饮辨证加减治疗,对照组予地西泮片镇静解痉治疗,观察两组患者血压、尿蛋白下降及临床症状的改善情况.结果  治疗组用药后降低血压的总有效率、降低尿蛋白的有效率、症状改善总有效率均优于对照组.结论  天麻钩藤饮治疗轻度子痫前期血清有较好的临床疗效.
目的 观察针药结合治疗治疗脑干卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予内科基础治疗及康复训练,治疗组予针刺、康复训练及吞咽合剂口服治疗,2周后评效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 针刺、康复训练结合吞咽合剂口服可明显改善脑卒中后吞咽功能障碍,提高患者的生活质量.
目的:建立以薄层扫描法测定血尿康颗粒中盐酸水苏碱含量的方法.方法:采用硅胶 G薄层板,展开剂为正丁醇-盐酸-醋酸乙酯(8∶ 3∶ 1),显色剂为稀碘化铋钾试液,测定波长为 515nm,参比波长为 700nm,狭缝大小为 6.00mm× 0.45mm.结果:盐酸水苏碱点样量在 5.06μg～ 25.32μg范围内与斑点峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9 978),平均加样回收率为 96.67%(RSD=2.01%).结论:本方法简便、灵敏度高、重现性好,可用于血尿康颗粒的含量测定与质量控制.
目的:比较5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐的经济学效果.方法:128例化疗患者分为5组,分别应用盐酸昂丹司琼(A组)、盐酸格拉司琼(B组)、盐酸托烷司琼(C组)、盐酸阿扎司琼(D组)、盐酸雷莫司琼(E组)5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐,观察疗效,采用药物经济学最小成本法进行比较.结果:A、B、c、D、E组有效率分别为75.00%、81.48%、84.62%、88.00%、86.36%,差异无统计学意义(P>0.05);成本分别为223.80、213.90、459.00、345.00、414.00元.结论:盐酸格拉司琼是治疗化疗所致呕吐较经济有效的药物.
根管预备是根尖周病治疗中不可替代的最有效方法之一.在根管预备中,临床医师碰到较为棘手的问题是局部疼痛、肿胀(称根尖激惹现象).使临床症状加重,影响治疗效果,甚至导致治疗中断或失败.近年来作者统计了156例临床病例,对其治疗中出现的根尖激惹现象的原因进行了研究探讨现报告如下.
目的：了解助产人员外科手消毒合格率与产妇会阴切口感染情况,为降低会阴侧切切口感染提供参考依据。方法收集某院2012年1月-2013年12月产科自然分娩的患者资料7148份,其中2012年1-12月未对助产人员外科手消毒进行干预的3569例病例设为对照组；2013年1-12月对助产人员外科手消毒进行干预的3579例病例设为干预组,比较两组患者会阴侧切切口感染情况及助产人员手卫生合格率。结果对照组和干预组在产妇年龄、体重指数、基础疾病、阴道产检次数、分娩季节、产程、缝合人员工作年限、预防使用抗菌药物和新生儿体重等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。助产人员外科手消毒方法合格率由干预前的19.31%(689例)上升至干预后的71.03%(2542例),两组比较,差异具有统计学意义(χ2=752.58,P<0.05)。干预组产妇会阴侧切切口感染率为0.28%(10/3579),低于干预前的0.81%(29/3569),两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.36,P<0.05)。结论提高助产人员手卫生合格率,可降低产妇会阴侧切切口感染率。
牙瘤由一个或多多个牙胚组织异常发育增生而形成.常因牙瘤所在部位发生骨质膨胀、牙瘤压迫神经产生疼痛或肿瘤穿破粘骨膜发生继发感染时才被发现.现将我科诊治的1例巨大混合性牙瘤报道如下.
血管瘤是软组织中最常见的良性肿瘤,依据其临床表现和病理特征,传统上分为毛细血管型,海绵型,蔓状血管瘤.1982年Muliken[1]根据内皮细胞的特性,通过49例先天性皮肤血管病变的研究,将其分为血管瘤和血管畸形,并通过病理、细胞培养、自体放射造影等技术进行研究.但是这些研究对海绵状血管瘤的区别却较少报道.我科对96-99年的80例腮腺区血管瘤患者进行比较,重点探讨海绵状血管瘤在婴儿与成人的组织结构,生物特性和临床特点.
目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法将 87例首次发病且于 72h内经头颅 CT扫描确诊为脑梗死的患者随机分为治疗组 (给予疏血通注射液治疗 )和对照组 (给予三七皂苷注射液治疗 ),疗程均为 15d;比较两组疗效及血液流变学指标变化情况.结果治疗组疗效及血液流变学指标的改善均优于对照组.结论疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效确切,且安全性高.
目的观察并评价3种自酸蚀黏结剂(ClearfilTM SE Bond、AdperTM PromptTM、PANAVIATM F)黏结处理后的牙本质纳米渗漏.方法选取9颗无龋坏人磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质黏结面玷污层.分别用3种自酸蚀黏结剂按使用说明进行黏结处理.每颗牙齿垂直于黏结面切割出5个0.9 mm厚黏结试件,避光贮存于氨化硝酸银溶液中24 h,在透射电镜(TEM)下观察牙本质黏结界面纳米渗漏.结果 3种自酸蚀黏结剂试件牙本质黏结界面混合层的底部在TEM下均观察到排列规则的银粒子渗漏.结论自酸蚀牙本质黏结界面下可能存在未完全封闭的牙本质脱矿层,存在纳米渗漏.
目的:观察钙依赖性膜磷脂结合蛋白Annexin Ⅱ在体内实验中对大鼠脊髓损伤的作用.方法:在成年大鼠全横断脊髓损伤局部微量注射Annexin Ⅱ,观察其对神经细胞存活、神经纤维生长以及损伤后的功能恢复的影响.结果:在脊髓横断损伤6周后,损伤局部微量注射Annexin Ⅱ组斜板实验平均角度和运动评分结果比对照组均有非常明显增高,脊髓损伤处的空洞面积非常显著减小;同时,损伤节段以上荧光金标记神经细胞数目也较对照组非常明显增多.但与神经营养因子的神经保护效应相比尚存在明显差异.结论:Annexin Ⅱ蛋白具有减小局部损伤空洞面积,保护损伤的神经元和神经纤维并防止其变性和死亡的效应,可使脊髓损伤大鼠的功能得到一定程度的恢复.
小儿抽动-秽语综合征属儿童行为障碍性疾病,临床以头部、躯干、四肢不自主抽动,喉中发出奇特叫声或污言秽语不避亲疏为特征,病情十分复杂,确切病因目前尚未完全明了,故无特效疗法.
微流控技术因具有分析微型化和实验通量化的特点,在药物研发领域已引起广泛关注.微流控系统已成为药物研发应用中具有潜在价值的工具.本文综述了药物研发中微流控芯片的近年来进展,着重介绍其在药物研发过程中不同阶段,包括靶标筛选、先导化合物确定、临床前研究、临床试验、化学合成及产品管理诸方面的实际应用.
慢性肾衰竭 (CRF)是慢性肾脏疾病的终末阶段,病情复杂多变而且危重,预后极差,严重威胁着人类的健康和生存.本文从病因病机、临床治疗和最新科研成果诸方面,探讨中医药诊治 CRF的机理、方法,并就今后 CRF诊治工作的重点提出看法和建议.
患者 男,56岁,因“肩背部疼痛伴左侧肢体无力3.5h”于2016年1月1日收入南京市第一医院.患者入院前3.5h晨起前出现左侧肩背部明显疼痛,活动受限,继而出现左上肢上抬无力,左下肢不能站立行走,遂来我院急诊.体格检查:血压197/108 mmHg,意识清楚,痛苦面容,双侧瞳孔对光反射灵敏,伸舌略偏左,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力0级,肌张力正常,腱反射(+),双侧Babinski征阳性.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分7分.心肺腹部检查未见异常.
磺脲类口服药是治疗2型糖尿病的主要药物之一，已有50年的应用历史，被临床证明对大多数2型糖尿病有效且较为安全。其主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但传统的给药方法为餐前30分钟服药，日服2次～3次。瑞易宁(美国辉瑞公司生产)为格列吡嗪控释片，是按照特殊的胃肠道治疗系统设计的制剂，每日只需服药1次，大大提高了病人服药的依从性，疗效高且副作用少。本文报道瑞易宁治疗2型糖尿病20例的疗效及安全性，并与速释格列吡嗪的治疗进行比较。
三叉神经痛发病急、剧烈疼痛,患者难以忍受.中医药治疗能有效缓解症状,并在控制其发作方面有优势.兹就中药治疗三叉神经痛3例报告如下.1胃火案叶某,女性,43岁,2009年5月28日初诊.1年前无明显诱因发生右面部灼热剧痛及麻木,数分钟停止,以后呈周期性发作,发作持续时间延长,次数增多,疼痛加重,到某医院诊断为三叉神经痛,予口服卡马西平及封闭疗法仍反复发作,现求中医诊治.刻诊:发作时右面部灼热剧痛麻木,讲话及咀嚼时疼痛加剧,面红目赤,口臭咽干,喜喝冷饮,小便短赤,大便秘结;舌质暗红,苔黄腻,脉滑数.中医诊断:面痛风,辨证属胃火上攻夹痰瘀.治以清泻胃火、祛痰化瘀、通络止痛,予自拟泻火化瘀通络汤:石膏30g,知母15g,黄连10g,酒大黄10g,延胡索15g,郁金10g,木香10g,大青叶10g,川贝母5g(研末服),栀子10g,竹茹10g,川牛膝10g,蜈蚣2条,全蝎10g,白术10g,炙甘草5g.每日1剂,水煎取汁服2次.7剂后复诊,述疼痛未发作,口臭咽干减轻,二便通畅,失眠.上方加龙骨30g,炒枣仁20g,继服.14剂后三诊,述仍无疼痛发作,诸症明显减轻;上方去石膏、酒大黄、大青叶、栀子、蜈蚣、全蝎,加炒僵蚕15g,小茴香10g.又服21剂,诸症消失.随访1年,未见复发.
人体解剖学是医学第一课,在人体解剖学教学中培养学生的"自主学习"能力至关重要.本文根据前人对自主学习的研究成果以及自己、同行在人体解剖学教学中的体会,就如何培养医学生人体解剖学自主学习能力,提出了几点粗浅的看法,以期对人体解剖学教学有所启示.
医院感染伴随医院产生,无论是在发展中国家还是在发达国家,都是当前医院管理中的难题.医院感染不仅威胁患者的健康和生命,同时也影响医院的医疗质量,阻碍高新技术的开展,延长住院时间和增加医疗费用,给患者、医院和国家造成巨大经济损失.加强医院感染研究,有效预防与控制医院感染势在必行.
目的 研究探讨淫羊藿多糖对甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的免疫佐剂活性.方法 淫羊藿多糖G1和G4,生理盐水分别与流感病毒裂解疫苗配伍免疫小鼠,初次免疫后2周收集小鼠血清,ELISA法检测血清中抗体的滴度；MTT法测定脾淋巴细胞增殖反应；ELISA测定IFN-γ和IL-4的水平,流式细胞术测定脾淋巴细胞CD4+、CD8+、CD3+和CD19+亚群.结果 初次免疫后,淫羊藿多糖G1和G4能显著提高免疫小鼠血清的抗体滴度；能明显增强脾T淋巴细胞的增殖反应,可以显著提高脾淋巴细胞CD4+、CD8+和CD3+的含量及CD3 +/CD19+的比值,诱导分泌IFN-γ的水平升高.结论 淫羊藿多糖可增强小鼠对H1N1的免疫应答,可以作为甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的一种新型免疫佐剂.
目的探讨含不同抗凝剂的血浆、不同试验方法对金黄色葡萄球菌凝固酶试验的影响.方法以法国生物梅里埃公司生产的葡萄球菌乳胶凝集试剂盒试剂筛选出68株金黄色葡萄球菌,分别采用EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝人血浆做玻片法和试管法血浆凝固酶试验.结果玻片法试验:枸橼酸钠抗凝人血浆凝固酶阳性率为98.53%,EDTA-K2抗凝人血浆凝固酶阳性率为95.59%,二者差异无显著性(P＞0.05).试管法试验:EDTA-K2抗凝人血浆与枸橼酸钠抗凝人血浆凝固酶阳性率均为97.06%;用试管法做EDTA-K2抗凝人血浆凝固酶试验,假阳性率最低,为3.33%,与枸橼酸钠抗凝人血浆的凝固酶试验假阳性率(10%)相比,差异有显著性(P＜0.05).结论不同抗凝剂可影响玻片法、试管法血浆凝固酶试验的结果.
目的 观察早期应用舒血宁注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损状况的影响.方法 136例患者随机分为观察组和对照组各68例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上早期加用舒血宁注射液静滴.比较两组血清C反应蛋白(CRP)和临床神经功能缺损状况的变化.结果 经治疗,观察组CRP、神经功能缺损程度评分的改善均优于对照组.结论 早期联合应用舒血宁注射液,可有效降低急性脑梗死患者神经功能缺损情况,改善患者预后用.
目的:考察6厂家单硝酸异山梨酯缓释制剂体外释放度的差异.方法:A、B、C、D、E、F厂家样品根据《中国药典》2005年版释放度测定法第一法进行释放度试验,用高效液相色谱法测定释放量,并计算f2因子比较相似性.结果与结论:A厂家与其他5厂家样品释放度的差异主要表现在60min内,其在最初15min内释放速度显著更快.
脑梗死(cerebral infarction)的发病率、死亡率和致残率高,迅速、有效地治疗显得特别重要.目前,均对脑梗死强调综合治疗.20世纪提出的"治疗时间窗"、"绿色通道(green pathway)抢救"、"卒中单元(stroke unit)监护"等新概念,都是为了提高疗效[1].脑梗死的治疗可以分为内科治疗、外科治疗、辅助治疗和康复治疗四大部分.维护呼吸功能、防治脑水肿、调整血压、血糖、预防并发症以及良好的护理等,均属于辅助治疗.外科治疗包括开颅减压手术和介入治疗(如血管内置入支架与介入血栓溶解).康复治疗包括对肢体、语言、智能、情感等各个方面的功能恢复措施.部分中医治疗如针灸、推拿属于康复治疗,中草药活血化瘀则属于内科治疗.
目的 观察内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生的临床疗效.方法  收集增生性龈炎和药物性牙龈增生共8例,用内斜切口牙龈切除术方法进行治疗.结果  8例患者术后创口均一期愈合,牙龈形态良好.随访6 ～18个月,疗效稳定,患者满意.结论  内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生,可获得令人满意的临床疗效.
目的对 214例次 SARS患者舌苔厚薄的相关因素进行分析,以探讨 SARS患者舌苔厚薄的原因.方法观察并用数码相机拍摄 SARS患者舌象,记录患者相关情况;使用统计软件进行 SARS患者舌苔厚薄的多因素分析.结果对于 SARS患者舌苔厚薄有影响的因素为发热、外周血白细胞总数升高及激素的使用情况.结论 SARS患者舌苔的厚薄主要受到外周血白细胞总数升高及激素的使用情况的影响.
目的:建立测定多西紫杉醇(DTM)纳米结构脂质载体(NLC)中主药含量及包封率的方法.方法:采用高效液相色谱法测定药物含量,色谱柱为DiamonsilTM ODS,流动相为乙腈-水(55:45),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为228 nm;分别采用超速离心法及超滤法分离DTX-NLC中游离药物以测定包封率.结果:DTM检测浓度的线性范围为0.024～2.4 μg·mL-1(r=0.999 6),平均回收率为99.29%(RSD=0.37%);2种方法所测药物的平均包封率均>96.5%.结论:本方法简便、准确、可靠,灵敏度高,可用于该制剂的质量控制.
目的 评价三七微米粉末、夏天无微米粉末对肛肠病术后疼痛模型的镇痛效果及安全性,并初探其镇痛机理.方法 (1)采用小鼠热板法和小鼠扭体法,并予相应处理,与空白组、阿司匹林组、盐酸曲马多组对照,观察实验药物的整体镇痛效果.(2)建立小鼠肛肠病术后疼痛模型,并予相应处理,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)对该模型小鼠血清中前列腺素E2(PGE2)和β-内啡肽(β-EP)进行测定.(3)以急性皮肤黏膜刺激性实验观察药物局部外用的毒性与不良反应.结果 三七、夏天无微米粉末对各疼痛模型具有明确的镇痛作用,三七的镇痛作用更强,外用与盐酸曲马多粉末相当.结论 三七、夏天无微米粉末的镇痛机理主要与提高β-EP的含量有关.
目的 应用多重聚合酶链反应(PCR)法在肠杆菌科细菌中检测blaTEM、blaSHV、blaOXA-1基因.方法 收集2004年10月-2005年7月湖南地区中南大学3所附属医院临床标本分离的多重耐药肠杆菌科细菌171株,以美国临床实验室标准化研究所(CLSI)规定的方法进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型确证试验,多重PCR进一步进行blaTEM、blaSHV、blaOXA-1三种耐药基因的检测.结果 171株多重耐药的肠杆菌科细菌中,142株(83.04%)ESBLs表型检测阳性,经多重PCR扩增,105株获得阳性结果.根据扩增片段大小判断:检出携带blaTEM菌株85株,携带blaSHV菌株26株,携带blaOXA-1菌株10株,其中15株菌同时携带多种耐药基因.结论 多重PCR可以快速、准确地检测出ESBLs表型阳性肠杆菌科细菌是否携带blaTEM、blaSHV、blaOXA-1基因.
目的 探讨嗜酸性淋巴肉芽肿的诊断与治疗方法.方法 对我科1995年1月-2008年12月收治的10例嗜酸性淋巴肉芽肿的临床资料进行回顾性分析.结果 嗜酸性淋巴肉芽肿临床常表现为单发或多发的软组织肿块,边界不清、质地可硬可软,肿块常有消长史,并伴有外周血嗜酸性粒细胞增多.10例嗜酸性淋巴肉芽肿中,8例接受放射治疗,肿块完全消退;另2例手术治疗,术后疗效好.所有患者均随访2年,未发现复发.结论 根据嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特点,诊断并不困难,治疗首选放疗,预后较好.
目的 探讨早期骨性下颌后缩双期矫治的疗效和规律.方法 临床选择早期骨性下颌后缩的患者23例,其中男10例,女13例,年龄9～15岁(平均12.6岁),均处在生长发育高峰前期或高峰期.先期用方丝弓矫治器大体排齐上下牙弓,尔后装配Forsus下颌前移器,每侧力值设计为300 g-500 g.在导下颌成功的基础上,进一步匹配上下牙弓宽度和上下牙弓矢状关系,并对好上下牙齿咬合关系.结果 在导下颌向前的23例骨性下颌后缩患者,下颌显著前移,面型协调美观,咬合关系均由Ⅱ类改变为Ⅰ类咬合关系,达到了满意的临床疗效.结论 早期骨性下颌后缩的患者,通过固定式功能矫治器和固定矫治器进行双期矫治,均能达到良好疗效.
腹膜假粘瘤腹膜假粘液瘤(Pseudomyxoma peritonei, PMP)是一种少见的临床综合征，特征表现为胶冻样粘蛋白性的腹水和由伴有低级的腺瘤粘蛋白上皮构成的腹膜侵润[1]。
目的：探讨药物性肝损害（DILI）的临床特点及其发生规律，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2005－2014年发生的104例药物性肝损害患者的性别、年龄、发病时间、药品品种、临床表现等临床资料进行回顾性分析。结果：DILI住院病例逐年增多，其中男性47例，女性57例，平均年龄（48.71±13.90）岁；开始用药后至开始出现临床症状时间绝大多数在12周以内；临床症状包括纳差、乏力、身目黄染、上腹不适等，均无特异性；10.57％患者为无症状，临床分型以肝细胞损伤型最多（80.77％），胆汁淤积型次之（12.50％），混合型最少（6.73％）。最常见的引起肝损害药物依次为中药、抗微生物药、抗肿瘤药和神经系统药。结论：DILI患者中女性稍多于男性，好发于40岁以上；临床表现多样且不明显，引起肝损害的药品较多，临床医师在工作中应提高对该病的重视，根据DILI的特征，早期识别，及时停药和合理处置是其诊治的关键。
抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibodv,ANCA)相关性血管炎是一种自身免疫性疾病,以小血管壁炎症反应和纤维素样坏死为主要病理特征.临床上既可表现为单个脏器受累,也可表现为多脏器、多系统受累,肺和肾脏受累多见,且病情进展迅速,严重者可危及患者生命.
建立了HPLC法测定d-生物素的有关物质.采用C18色谱柱,流动相为0.05%三氟乙酸溶液-乙腈(75∶25),检测波长210 nm.d-生物素在10～1000 μg/ml浓度范围内线性关系良好,检测限为0.5 ng.有关物质的检测限均小于1.0 ng.
报告1例线状和回旋状色素沉着症并发炎性线状表皮痣、寻常性鱼鳞病.患者女,17岁.2岁起胸背部出现线状和回旋状色素沉着,双下肢皮损覆鱼鳞状鳞屑,双手背关节和左侧膝部、踝部、足背关节处可见线状鳞屑性红斑.系统及实验室检查均正常.结合组织病理改变诊断为线状和回旋状色素沉着症并发炎性线状表皮痣、寻常性鱼鳞病.
配体制药公司宣布LGD-6972治疗2型糖尿病的Ⅰb期临床试验有较好的安全性、耐受性和药代动力学结果，证实其可剂量依赖性地降低空腹血糖。 LGD-6972是胰高血糖素受体拮抗剂，能降低肝生成葡萄糖。试验表明，LGD-69725、10和15 mg是安全的且耐受良好。在血液、尿液、心电图和生命体征方面检测均未发现有临床意义的变化，无严重不良反应和停药者。副作用均为1~2级轻中度。随LGD-6972剂量增加，血药浓度呈线性升高，正常人与2型糖尿病患者的药代动力学参数相当，支持每日1次用药。 LGD-6972能降低正常人与2型糖尿病患者的空腹血糖。 LGD-6972对2型糖尿病患者的降糖作用呈剂量依赖关系，与基线比血糖最大降幅600 mg/L。基线和第14天血糖测定表明，LGD-6972在24 h内对空腹和餐后血糖均有降低作用。
硬皮病是一种自身免疫性疾病,是以局限性或弥漫性皮肤及内脏结缔组织纤维化或硬化,最后发生萎缩为特征的疾病.该病病因未明,可能与遗传、环境因素或感染导致的免疫系统激活、微血管功能障碍、胶原增生有关.临床上根据受累范围、程度、病程分为局限性和系统性硬皮病.
患者男,43岁.6个月前左胸部出现粟粒大丘疹,伴瘙痒,搔抓后皮损破溃出血,且逐渐增大,于2004年11月15日至我科就诊.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:左胸部可见一花生米大红色增生物,中央破溃,表面覆黑色痂皮(图1),质硬,有轻度触痛,基底略有浸润.治疗:局麻下切除皮损.
目的观察参麦注射液对化疗药所致心脏损伤的防治作用.方法将70例接受化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在化疗同时予参麦注射液静滴,对照组单用化疗.结果治疗组完成化疗率高于对照组;治疗组心律不齐、T波改变、ST段发生改变的情况则低于对照组.结论恶性肿瘤患者接受化疗时加用参麦注射液静滴,可有效防治急性心脏损伤.
目的 探讨颈动脉肌纤维发育不良(FMD)患者的临床特征、诊断及治疗. 方法 从南京卒中注册系统中检索出2010年5月-2011年5月的6例颈动脉肌纤维发育不良患者,提取这些患者的临床表现、实验室检查和影像学检查、治疗和随访结果等资料.6例FMD患者中,1例合并颈内动脉闭塞,1例合并大脑中动脉闭塞,2例合并夹层动脉瘤.对本组患者的治疗措施有,单纯给予3例患者抗血小板聚集药物治疗；1例患者因合并烟雾病未行抗血小板聚集治疗,只进行对症治疗；2例患者接受颈动脉支架置入及药物治疗. 结果 ①6例FMD患者均经DSA确诊,均有颈内动脉管壁不规则或串珠样改变,4例患者表现为双侧FMD,2例表现为左侧FMD；②给予相应治疗后,6例患者均未出现新发症状,原有症状缓解,2例接受颈内动脉支架置入术的患者,术后均无残余狭窄.③3个月随访均未见缺血事件发生.接受支架置入术的患者,术后6个月复查DSA,支架形态良好,无再狭窄. 结论 FMD患者可合并颈内动脉闭塞或颈内动脉夹层动脉瘤.血管内成形术可作为目前有效且安全的治疗方法之一.
目的:观察受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)与其受体CCR1、CCR5在大鼠附睾中的表达和定位.方法:采用免疫组织化学法检测成年大鼠附睾上皮RANTES及其受体的细胞定位,免疫荧光双标染色分别显示RANTES与CCR1、CCR5的细胞共定位情况.RT-PCR检测RANTES及其受体mRNA表达水平,免疫印迹检测RANTES及其受体的蛋白量.结果:RANTES与其受体CCR1、CCR5在大鼠附睾各段呈特异性表达.免疫印迹在大鼠附睾各段检测到RANTES及其受体CCR1、CCR5特异性蛋白条带.RANTES与其受体CCR1、CCR5在大鼠附睾上皮主要表达于基细胞.双重免疫荧光显示RANTES与CCR1、CCR5在附睾管基细胞共存.结论:RANTES可能通过自分泌或(和)旁分泌方式在大鼠附睾基细胞功能活动方面起重要作用.
目的 观察疏血通注射液加拜阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法  88例TIA患者随机分为两组,观察组予疏血通注射液加拜阿司匹林,对照组单独应用拜阿司匹林.结果 观察组疗效优于对照组.结论 疏血通注射液加拜阿司匹林治疗TIA疗效满意.