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目的评价CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)在颅内动脉瘤诊断及治疗中的临床应用价值.方法运用CTA、MRA和数字减影血管造影(DSA)影像学方法,对302例颅内动脉瘤患者及18例非动脉瘤自发性蛛网膜下腔出血患者进行了单独或联合检查.单独检查CTA、MRA或DSA的患者分别为203例、12例及88例,CTA+DSA联合检查为11例,CTA+MRA联合检查为4例,检测出的颅内动脉瘤均经手术证实;对18例非动脉瘤自发性蛛网膜下腔出血患者进行CTA+DSA联合检查,并对CTA、MRA、DSA检查结果进行回顾性分析.结果通过CTA、DSA检查单独确诊的动脉瘤分别为203个和88个,与术中结果相一致.仅行MRA检查的12例患者,其中10例与手术结果完全一致,1例术前MRA诊断为右侧大脑中动脉瘤,术中证实为右侧颈内后交通动脉瘤,1例术前MRA正常,术中证实为巨大前交通动脉瘤.10例先行CTA检查,怀疑为动脉瘤,后经DSA检查确诊,并经手术证实,1例DSA检查正常,后行CTA检查确诊并经手术证实.4例行MRA检查,怀疑为动脉瘤,后行CTA检查确诊,并经手术证实.另有18例自发性蛛网膜下腔出血患者,行CTA+DSA检查均未见动脉瘤及其他脑血管病征象.CTA、MRA和DSA对颅内动脉瘤的检出率(与手术相比较)分别为100%、87.5%、98.9%.结论CTA可以作为检查颅内动脉瘤的首选方法,MRA可以用于诊断颅内动脉瘤,但其检出率低于CTA、DSA.
目的：评价18F-FDG与18F-FLT PET/CT对肺癌诊断的价值。资料与方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Medline以及中国科技期刊全文数据库、万方数据库中建库至2014年5月的文献。收集18F-FDG与18F-FLT PET/CT显像诊断肺癌的文献，并按照QUADAS质量评价标准对符合纳入标准的文献进行质量评价，采用MetaDisc软件对2种方法诊断肺癌的敏感度、特异度、诊断优势比进行合并分析和异质性检验，并绘制SROC曲线，计算曲线下面积与Q*。结果最终纳入10个研究。Meta分析结果显示，18F-FDG PET/CT诊断肺癌的合并敏感性、特异性、诊断优势比、曲线下面积和Q*分别为0.88、0.56、9.10、0.8102、0.7448；18F-FLT PET/CT诊断肺癌的合并敏感度、特异度、诊断优势比、曲线下面积和Q*分别为0.79、0.78、12.50、0.8440、0.7756。结论18F-FDG 与18F-FLT PET/CT 均对肺癌有较好的诊断价值，但在诊断肺癌的特异性方面，18F-FLT 较18F-FDG PET/CT 更有优势。
目的: 研究尿毒症患者血浆总同型半胱氨酸( tHcy)浓度及叶酸联合甲钴胺对其干预治疗的效果.方法:采用荧光偏振免疫法检测 60例尿毒症患者(治疗组)和 40名健康人(正常对照组)血浆 tHcy浓度,并对尿毒症伴高 Hcy血症患者用叶酸联合甲钴胺进行干预治疗,治疗 8wk后再次测定其血浆 tHcy浓度.结果:治疗前治疗组血浆 tHcy浓度显著高于正常对照组( P<0. 01);治疗后治疗组血浆 tHcy浓度较治疗前明显下降( P<0. 01).结论:尿毒症患者普遍存在高 Hcy血症,叶酸联合甲钴胺可显著降低尿毒症患者血浆 tHcy浓度.
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)的好发部位及超声影像特征.材料和方法:对67例NHL患者行二维超声及彩色多普勒(CDFI)检查.结果:(1)侵犯表浅淋巴结21例(31.4%)、腹部淋巴结18例(26.9%)、表浅及腹部淋巴结同时受侵者10例(14.9%)、腹部淋巴结及肝侵犯9例(13.4%)、单纯侵犯面颊部3例(4.5%)、胸部6例(8.9%).(2)二维图像示淋巴结形态均趋于圆形或类圆形,结内呈较均匀极低回声或无回声,多个者可相互融合.(3)CDFI表浅淋巴结内血流较丰富(RI≤0.6),腹腔淋巴结内血流较少(RI≤0.6);脏器受侵显示其内无或极少血流信号;表浅淋巴结外受侵灶内血流十分丰富(RI≤0.3).结论:NHL多发生于表浅/腹腔淋巴结;表浅淋巴结血供较腹腔内淋巴结丰富.
目的:为进一步开发中药口服结肠靶向递药系统(OCDDS)提供参考.方法:以"中药""口服结肠定位""结肠靶向递药系统""Chinese herbal medicine""Colon-specific delivery system""Oral colon-specific drug delivery system"等为关键词,组合查询1990-2016年在PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对各种类型中药OCDDS的研究进展进行综述.结果与结论:共检索到相关文献196篇,其中有效文献35篇.传统的单触发性OCDDS有pH依赖型、时滞型、酶触发型、压力型、生物黏附型、特异型等;随着研究的深入,发展为pH-时滞型、pH-酶依赖型、酶降解-时滞型等多触发性OCDDS.OCDDS虽基础研究较多,但因临床实际情况较复杂,影响因素较多,实际产品上市并于临床应用的较少.目前唯一应用于临床的是pH依赖型,研究热度较高的是酶触发型及多触发性OCDDS.结合更新的现代药物传递技术,开发新型口服结肠靶向制剂是今后的研究方向.
目的观察大黄对呼吸衰竭患者胃肠功能障碍的治疗作用.方法将 48例呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组,分别给予大黄和西医常规治疗以缓解胃肠功能障碍,观察两组胃肠功能障碍的缓解率、缓解时间及死亡率.结果治疗组胃肠功能障碍缓解情况优于对照组,且患者胃肠功能障碍持续时间明显缩短,其死亡率亦低于对照组.结论大黄对呼吸衰竭患者胃肠功能障碍有较好的治疗作用,且能降低死亡率.
目的:为贵州省医药生产企业可持续发展提供参考.方法:选择贵州省55家医药生产企业开展问卷调查,对企业基本情况、相关负责人对《药品生产质量管理规范》(GMP)及相关政策的熟悉程度、实施新版GMP的现状等进行调查并进行统计分析,发现问题并提出相应对策.结果与结论:共发放问卷55份,回收有效问卷49份,问卷回收率为89.1%.统计结果显示,43家企业(87.8%)通过了GMP认证;仅13家企业(26.5%)负责人表示对新版GMP非常熟悉.在人员管理方面,生产管理负责人、质量管理负责人、质量授权人尚未完全达到新版GMP的相关要求;在设备及生产管理方面,多数企业的生产区相关改造(如洁净区、休息室、库房、用水等)、空气净化系统设计符合新版GMP要求,23家企业(46.9%)尚不能对产品和物料进行全面检验;在文件管理方面,部分企业没有完全达到新版GMP的标准,生产作业现场文件(包括卫生区域布局图、空气净化布局图、管理规程、操作规程等)不完善.调查中发现各企业普遍存在施行新版GMP改造资金缺乏、对新版GMP的了解程度或熟悉程度不够、相关人员管理不到位、设备及生产管理较弱、文件管理系统性差、风险管理不健全等问题.建议政府应实施相应资金扶持政策,组织加强对新版GMP的培训;企业应重视相关人员管理、强化设备及生产管理、建立完善的文件管理系统和健全风险管理体系.
目的观察中西医结合治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者 152例随机分为治疗组与对照组,对照组予西医常规处理,治疗组在对照组基础上内服益气活血中药内服并静滴灯盏花、清开灵注射液.结果治疗组疗效及血液流变学指标的改善均优于对照组.结论中西医结合疗法治疗急性脑梗死安全、有效.
通窍鼻炎胶囊为中药保护品种,收载于新药转正标准36册中,系由苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术及薄荷七味药材组成的复方制剂.具有散风消炎、宣通鼻窍的功效可用于治疗鼻渊、鼻塞、流涕、前额头痛、鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎[1].
目的 观察中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效.方法 160例急诊患者随机分为两组各80例.治疗组以正骨手法、手指点穴、中药双柏散外敷治疗,对照组采用酮洛芬凝胶外涂和跌打七厘片内服治疗.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.75％和85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组踝关节功能总评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤有较好的疗效,且该法操作简单,费用低,副作用少.
目的：应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术测量射血分数在正常范围的非梗阻性肥厚型心肌病（HCM）患者的左心室心肌功能。资料与方法选取研究组28例非梗阻性HCM患者及对照组30例健康志愿者，行常规二维超声心动图和3D-STI检查，比较两组常规超声心动图指标左心室室间隔舒张末期厚度（IVST）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、左心室内径、左心室容积、收缩末期左心室容积、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值（E）、二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值（A）、主动脉瓣及左心室流出道血流频谱，描绘左心室流出道的速度频谱得出左心室流出道最大压差（LVOT-PG）、左心室流出道速度时间积分（LVOT-VTI）、组织多普勒二尖瓣环舒张早期速度峰值（Ea）、二尖瓣环舒张晚期速度峰值（Aa），计算E/A、Ea/Aa、E/Ea，并比较左心室三维射血分数、左心室球形指数、面积应变（GAS）、纵向应变（GLS）、圆周应变（GCS）、径向应变（GRS）的差异。结果与对照组比较， HCM组左心室IVST和LVPWT增加（P<0.01），Ea/Aa、E/A显著减低（P<0.01）， E/Ea增高（P<0.01），LVOT-PG、LVOT-VTI明显增加（P<0.05、P<0.01）；与对照组三维应变值比较，HCM组GCS、GAS、GRS、GLS明显减低（P<0.01），局部应变值显示心尖水平和乳头肌水平减低，其中室间隔、前壁、下壁等节段应变值减低更显著。结论 HCM患者存在不同程度的心肌收缩力下降，局部心肌功能下降多位于乳头肌水平和心尖水平，并且减低的节段集中在室间隔、前壁、下壁等处。3D-STI可以作为评价HCM患者左心室早期整体及局部心肌功能损害的一种新技术。
上颌前牙的位置影响颜面部的美观,通过上颌前牙阻抗中心的适当正畸力可以使上颌前牙整体内收,使牙周膜受力分布均匀,减少牙根吸收,从而获得最佳的治疗效果,是正畸临床上治疗上颌前突的一个重要内容.本文就上颌前牙阻抗中心的研究方法及研究现状做一综述.
目的探讨正畸法冠向牵引龈缘下残根后作铸造核桩冠修复的临床效果.方法对36例患者48颗前牙断根,先行部分弓矫治伸长牙根后再行铸造核桩冠修复,随访1～3年.结果2例3颗桩冠失败.其中松动脱落1例,残根纵裂1例,折断1例,失败率为6.3%.结论此修复方法可保存自然牙根,简化修复过程,保留美观、自洁的龈缘.
目的:通过研究功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠胃壁肌电活动和自主神经功能的影响,揭示辛开苦降法的整体调节机制.方法:以FD大鼠为实验对象,观察辛开苦降法对FD大鼠主频率、主功率、慢波偶连百分比的影响,评价该法对胃肠运动的影响.同时观察辛开苦降法对FD大鼠心率变异性(HRV)的影响,评价该法对自主神经功能的影响,并揭示辛开苦降法治疗FD的整体调节机制.结果:治疗前后比,模型组有变化趋势,但无统计学意义(P>0.05),胃康宁组差异非常显著(P<0.01).本实验造模成功,模型组在观察期内有自愈倾向,胃康宁可以改善大鼠主频率、主功率、慢波偶连百分比、连续R-R间期标准差(SDNN)、高频率(HF)、低频率(LF)及LF/HF.结论:辛开苦降法对功能性消化不良大鼠的治疗作用是通过调节胃壁肌电活动和自主神经功能实现的.
肺心病为中老年常见病,心力衰竭是其常见并发症,而血液黏滞性及凝固性增高、肺动脉高压为其重要的病理改变.纠正血液高凝状态,降低肺动脉压,改善循环对缓解肺心病患者的临床症状、改善心功能均有十分重要的作用.
目的探讨益气活血汤对老年肺心病心衰患者血液流变性的影响.方法将48例肺心病心衰患者随机分为两组,均采用常规西医治疗,治疗组加用益气活血汤;观察两组治疗前后血液流变学指标变化情况.结果治疗组治疗前后比较,各项血液流变学指标改变差异有显著性,对照组治疗前后比较无统计学意义;治疗组各项指标与对照组比较差异有显著性.结论益气活血汤对肺心病心衰有改善血液流变性的作用.
目的 观察脑血管意外患者后遗症的早期康复治疗效果.方法 对130例脑血管意外患者进行早期康复治疗,治疗3个月后进行疗效评价.结果 病程在1年以内接受治疗的患者疗效明显优于1年以后接受治疗的患者.结论 综合运用针灸推拿、药物、心理治疗及功能训练等整体疗法对脑血管意外后遗症进行早期康复治疗,疗效确切、疗程短.故对脑血管意外患者后遗症的康复治疗应早期进行.
目的 通过检测经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)肝气逆证模型大鼠大脑皮质和海马γ-氨基丁酸A受体(GABAAR)结合活性变化,探讨中药经前平颗粒对PMS肝气逆证的干预作用.方法 多因素综合刺激法复制PMS肝气逆证大鼠模型.放射性配体受体结合技术测定大鼠皮质和海马GABAAR的结合活性变化.结果 与正常组相比,肝气逆证造模组大鼠大脑皮质和海马GABAAR结合活性均明显增加.与模型组相比,经前平颗粒组大鼠皮质和海马GABAAR活性均明显下降.结论 大鼠皮质和海马GABAAR结合活性增加可能是PMS肝气逆证的重要机制之一.中药经前平颗粒可对GABAAR 结合活性含量异常变化起到调节作用.
目的：分析社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药性差异。方法回顾性调查2013年1月—2014年6月某院960例泌尿道感染住院患者的临床资料和尿标本微生物送检信息，分析其感染病原菌构成和耐药性差异。结果社区感染403例，医院感染557例；社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌均以革兰阴性菌（G-）为主，分别占78．16％和66．97％。社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成比较，差异有统计学意义（χ2＝21．68，P ＜0．001）。社区感染与医院感染大肠埃希菌耐药率比较：哌拉西林／他唑巴坦、头孢唑林、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、美罗培南、厄他培南、庆大霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率差异均有统计学意义（均 P＜0．05）；除氨曲南外，大肠埃希菌对上述抗菌药物的耐药率医院感染均高于社区感染。医院感染屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星的耐药率均高于社区感染的屎肠球菌，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论社区获得性和医院获得性泌尿道感染病原菌构成和耐药率方面存在一定差异，应结合病原菌构成特点和耐药菌的变化规律，选择适宜的治疗药物，防止和减少耐药菌产生，提高临床治疗效果。
目的降低暗娼感染HIV的危险性.方法营造支持环境,对暗娼实施流动宣传和100%的安全套推广使用,提供规范的、可及的性病诊治服务,开展同伴教育等综合干预措施.结果目标人群的性病艾滋病防治知识的知晓率得到了普遍的提高,能正确回答有关艾滋病传播途径8个条目的人数从7%上升到96%;安全套使用率明显提高,与临时性伴侣最近一次性行为使用安全套的比例从34.7%上升到84%;性传播感染(STI)的感染率从61.4%下降到36.7%;在目标人群中建立了一支同伴教育者队伍.结论对暗娼实施综合干预可有效降低STI的感染率和感染HIV的危险性.
目的 观察脐灸联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱的临床疗效.方法 选取SCI后神经源性膀胱患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组患者给予常规膀胱功能训练和综合康复治疗,观察组患者在上述治疗基础上给予脐灸治疗.8周后对比疗效.结果 治疗后,两组的日平均排尿次数、日平均尿失禁次数均较治疗前显著减少,日平均单次尿量、日单次最大尿量均显著增加(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的最大膀胱测压容积、最大尿流速率均显著增加,残余尿量均显著减少(P＜0.05),且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者的残余尿量均有明显下降,而最大膀胱测压容积和最大尿流速率则有明显上升(P＜0.05);观察组的残余尿量低于对照组,而最大膀胱测压容积和最大尿流速率均高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的生活质量评分、LUTS评分均显著下降,且观察组下降程度大于对照组(P＜0.05).观察组的总有效率为97.62％,显著高于对照组的80.95％ (P＜ 0.05).结论 脐灸联合膀胱功能训练治疗SCI后神经源性膀胱疗效确切,可显著改善患者的膀胱排尿功能,建立治疗的信心,缩短建立反射性排尿的时间.
目的:为颅底外科手术防止伤及展神经提供应用解剖依据和为国人的周围神经增添体质学资料.材料与方法:选用固定后正常成人头颅标本21例(42侧),测量展神经穿硬脑膜和入外直肌的位置,测量展神经各段的长度及外径.结果:展神经穿硬脑膜处位于后床突下方17.0±2.1 mm.入眶后,在总腱环前方14.4±2 9 mm处,从外直肌的内侧上半部入肌.全长约60 mm,海绵窦段长约25mm.结论:颞骨岩部尖端、斜坡或海绵窦和鞍背区手术时,应注意辨认和保护展神经.
目的:研究普萘洛尔对糖尿病模型大鼠心肌异常电生理效果的影响及机制.方法:取SD大鼠随机分为正常对照(生理盐水)组、糖尿病(生理盐水)组、PD98059[细胞外信号转导(ERK)抑制剂,10 mg/kg]组和普萘洛尔低、中、高剂量(1、20、50 mg/kg)组,每组8只.除正常对照组外其余各组大鼠一次性尾iv四氧嘧啶(20 mg/kg)复制糖尿病模型,各组大鼠ig相应药物,每日1次,连续给药42 d.分析各组大鼠心脏指数、体表心电图、右心室乳头肌跨膜电位(APD)变化;检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10蛋白表达和心肌组织中大鼠肉瘤蛋白(Ras)、快速反应肉瘤蛋白(Raf)、ERK激酶(MEK)及细胞外调节激酶1/2(ERK1/2)的表达.结果:与正常对照组比较,糖尿病组大鼠心脏指数增加,心率降低,QT间期和APD延长,TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、Ras、Raf、MEK及ERK1/2蛋白的相对表达量均增强(P<0.01).与糖尿病组比较,普萘洛尔中、高剂量组和PD98059组大鼠心脏指数降低,心率增加,QT间期和APD缩短,TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10、Ras、Raf、MEK及ERK1/2蛋白的相对表达量均降低(P<0.05或P<0.01).结论:普萘洛尔可改善糖尿病模型大鼠心肌异常电生理效果,其可能是通过下调血清中炎症反应和抑制MEK/ERK通路的激活而发挥作用.
传统中药多为口服用药,其在体内发挥药效的物质可能是中药中的化学成分,还可能是中药成分在体内的代谢产物,中药产生毒副作用和不良反应的原因也可能与中药成分的体内代谢产物有关.而迄今中药成分代谢产物的研究多局限在分析和结构推测鉴定水平,仅对少数可通过简单方法间接获取的代谢产物进行了较深入的生物学研究.因此,代谢产物的获取是深入研究其生物活性,进而明确中药药效和毒效的关键物质基础.本文结合本课题组近几年来的研究成果,对目前中药活性成分体内代谢产物的制备方法进行了总结和综述,希望能够为中药成分的体内代谢研究提供借鉴.
目的 观察中药单体环维黄杨星(CVB)对易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)脑缺血-复流不同时间脑组织神经肽Y(NPY)表达与细胞超微结构的干预作用.方法 采用环形银夹使SD大鼠的双侧肾动脉狭窄,制成RHRSP模型,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞(MCA0)脑缺血-复流实验组;观察CVB对脑缺血6h后再灌注6、72、168h不同时间点大鼠脑组织NPY表达、含水量、梗死面积百分率、行为学评分及细胞超微结构的干预作用(治疗组),并与生理盐水处理者(对照组)及假手术组对照.结果 对照组脑缺血-复流6h后脑组织NPY、含水量与假手术组相比均明显升高,72h上升至高峰,脑梗死面积百分率亦急剧增加,168h开始下降,但仍高于假手术组.电镜显示,对照组脑缺血-复流上述不同时间分别出现不同程度神经元和血管壁的超微结构损害,脑缺血-复流72h后治疗组较对照组大鼠脑NPY、含水量及梗死面积显著降低,受损脑组织神经元和血管壁的超微结构亦明显改善.结论 NPY可能参与了RHRSP急性缺血-复流性脑损伤病理过程,CVB对脑缺血脑损伤RHRSP大鼠NPY、水肿与超微结构有一定的干预作用.
目的：探讨临床药师对急性冠脉综合征（ACS）患者进行药学监护的内容和模式。方法：以4例ACS患者的药学监护为例，总结临床药师在ACS治疗过程中抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物、他汀类药物治疗的监护内容。结果：通过实施药学监护，临床药师及时发现并解决了患者在ACS治疗过程中的药品不良反应，患者症状均好转。结论：临床药师为ACS的治疗提供合理化的建议，从一定程度上保障了药物在临床使用过程中安全、合理和有效。
目的 探讨基层医院采用"筛查-诊断-转诊-治疗-随访"结合于一体的"一站式"筛查模式的可行性.方法 选择石家庄周边地区的基层医院,对在医院内出生的所有新生儿采用"一站式"筛查模式进行筛查.结果 自2003年10月-2005年11月,石家庄周边地区4所医院活产儿6752人,对其中5943例新生儿进行了筛查,初筛率为88.02%,初筛未通过率为11.40%,复筛率为92.04%,1～2年随访后,新生儿听力损失(单、双侧)在受筛查儿中的发病率为4.54‰.经筛查确诊时平均年龄为3.6月,最早3个月,最晚1岁.助听器验配时最小年龄为6个月,最大为2.5岁.结论 基层医院采用"一站式"筛查模式取得了初步成功,但依然存在不少问题,还需要在医疗卫生体制改革的进程中对"一站式"筛查模式作进一步的探索和完善.
颅内硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是指硬脑膜动静脉的异常交通,它在所有颅内血管畸形病变中的发病率为15%左右[1].上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科从2007年6月到2009年1月共收治4例以蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)为起病的枕大孔区DAVF,我们结合相关文献,探讨该病的临床特点及诊治
目的:探讨重症甲型H1N1流感患者的肺部CT影像表现.材料和方法:回顾性分析6例经临床综合确诊的重症甲型H1N1流感患者的临床和CT资料,男4例,女2例,年龄25～61岁,平均39.83±12.41岁,所有患者均于住院期间行2～4次胸部64层螺旋CT扫描.结果:所有患者肺部阴影均较明显,发展迅速,表现为两肺多叶弥漫性渗出,病灶位于中下叶并呈外周分布居多.异常胸部CT表现包括:多发斑片状磨玻璃阴影6例,单发小圆形磨玻璃阴影4例,小结节状高密度影4例,大结节状高密度3例,磨玻璃密度影内出现结节或索条影1例,不规则肺实变3例,部分肺不张2例,细支气管扩张2例,少量胸腔积液3例,胸膜增厚2例,纵隔淋巴结肿大3例.当病变逐渐吸收后主要表现为两肺残留索条状或斑片状阴影.结论:发展迅速,双肺受累,弥漫分布,大片磨玻璃阴影伴有实变、结节,多累及两肺中下叶呈外周分布是诊断重症甲型H1N1流感的相对特征性表现.
目的 观察配合鼻窦镜手术平稳渡过麻醉复苏期的护理方法.方法 对108例鼻窦镜手术全麻复苏期进行护理,严密监测生命体征、加强呼吸道管理、维持呼吸循环系统功能稳定、防止躁动及适当的镇痛处理.结果 107例患者达到出恢复室标准,l例患者因烦躁反复使用镇静剂后苏醒延长带管送ICU.结论 加强鼻窦镜手术患者全麻恢复期的护理是平稳渡过麻醉恢复期、减少全麻苏醒期并发症的关键.
目的 前列腺良恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)及动态磁共振增强(DCE-MR)表现中存在部分重叠,多参数MR的联合应用具有重要诊断价值.本研究拟探讨多参数成像对前列腺良恶性病变的诊断价值及参数优选.资料与方法 收集2012年12月-2014年9月于甘肃省人民医院就诊的前列腺特异性抗原(PSA)异常,且符合研究标准的59例患者.后根据手术或穿刺病理结果分别纳入前列腺癌组(29例)和非癌组(30例).以3.0T MR行前列腺DWI、1H-MRS及DCE-MRI扫描.测量表观扩散系数(ADC)、1H-MRS的CC/C、DCE-MRI参数容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)及初始曲线下面积(iAUC)值,并进行统计学分析.结果 各参数ROC曲线分析显示,对前列腺癌的诊断效能由高到低依次为ADC (AUC=0.97)、Ktrans (AUC=0.95)、iAUC (AUC=0.93)、CC/C (AUC=0.90)、Kep (AUC=0.88)和Ve(AUC=0.79).经Fisher判别分析,ADC、Ktrans及CC/C被引入判别方程,经回顾性误判分析,其诊断敏感度为89.6％、特异度为100％.结论 DWI、1H-MRS及DCE-MR中以ADC诊断效能最高,Ktrans次之.ADC、Ktrans及CC/C多参数联合应用时诊断效能显著提高,以特异度尤为明显.
目的:观察牙周治疗对糖尿病患者牙周状况及糖化血红蛋白的影响.方法:将选择的病例分为牙周治疗组和非牙周治疗组,牙周治疗组给予牙周基础治疗,记录同一位点治疗前及治疗后一个月、三个月牙周临床检查指标及糖化血红蛋白的情况.非牙周治疗组暂不做牙周治疗,记录同一位点检查前及检查后一个月、三个月牙周临床检查指标及糖化血红蛋白的情况.结果:牙周治疗组牙周临床检查指标及糖化血红蛋白治疗后与治疗前相比有显著差异.非牙周治疗组无显著差异.结论:对患有成人牙周炎的糖尿病患者牙周基础治疗后短期效果是满意的,牙周治疗可降低糖化血红蛋白的水平.
目的分析新生儿听力及基因联合筛查的全国多中心数据，探讨建立新生儿听力及基因联合筛查临床推广的标准模式。方法2006年12月至2012年12月，全国13个省市出生的106,513例新生儿作为研究对象，进行听力及常见致聋基因的同步筛查。其中，听力筛查方法采用OAE和AABR两步筛查，采集新生儿脐带血或足跟血进行常见耳聋基因突变热点筛查，突变筛查方法包括测序、限制性核酸内切酶检测、四引物扩增受阻PCR试剂盒检测和质谱分析，所有阳性样本通过直接测序方法进行验证和确认，对联合筛查结果进行统计分析，并建立新生儿听力及基因联合筛查的标准化模式与规范。结果106,513例新生儿中，听力筛查通过率为91.48%(97,433/106,513），未通过率为8.52%（9,080/106,513）。基因筛查突变率为：GJB2 c.235delC未通过25例，GJB2 c.235delC携带者1647例，占1.55%（1647/106,513）；SLC26A4 c.919-2 A>G未通过11例，SLC26A4 c.919-2 A>G携带者1203例，占1.16%（1203/103,798)；MTRNR1突变m.1555A>G未通过157例，占0.15%（157/106,064)，m.1494C>T未通过12例，占0.01%(12/83,299)；四个筛查位点未通过共205例，携带者共2850例，基因筛查阳性者共3055例。其中，GJB2 c.235delC突变未通过的25例中，听力筛查未通过21例，4例听力初筛通过；SLC26A4 c.919-2 A>G突变未通过的11例中，听力筛查未通过7例，4例听力初筛通过；MTRNR1突变未通过169例中，m.1555A>G突变者听力筛查通过147例，占93.6%(147/157), m.1494C>T突变者听力筛查通过10例，占83.3%(10/12), MTRNR1总体突变者中听力筛查通过157例，占92.9%（157/169）。结论对新生儿进行听力及基因联合筛查具有临床可行性，对筛查结果的联合解读可以在听力筛查的基础上提供更多迟发性或潜在耳聋的遗传信息，为推广新生儿听力及基因联合筛查提供了多中心临床研究证据，并通过临床实践建立了聋病防控新模式。
颈椎间盘突出症由Stookey于1928年首先报道,从20世纪60年代起,国内学者给予关注,发表并出版了相关论文和专著.但多把本病归于颈椎病范畴.颈椎间盘突出症于1992年由<中华外科杂志>和<解放军杂志>编辑部主办的"颈椎病专题座谈会"定义为因颈椎间盘退变本身及其继发性改变,刺激或压迫邻近组织,并引起各种症状和体征者[1].
目的:建立测定血浆中异烟肼浓度的高效液相色谱法.方法:色谱柱:EclipseXDBC18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:0.05mol/L磷酸二氢铵-乙腈(65∶35).0.5ml血浆用10%三氯醋酸沉淀蛋白后,加桂皮醛衍生化,再用乙醚提取分离后进样.结果:在0.10～12.0μg/ml范围内线性关系良好;日内误差小于7%,日间误差小于14%;方法平均回收率95%～105%.结论:本方法具有快捷、灵敏度较高、干扰少等特点,可用于异烟肼的药代动力学研究.
自体血清皮肤试验(ASST)是筛选慢性荨麻疹患者是否存在自身反应的特异性和敏感性方法之一,但目前尚无统一的试验操作流程和标准的结果判定方法.经典的判断标准是以自体血清皮内注射后诱导的风团或红晕与原有皮丘或阴性对照的平均直径差≥1.5 mm定义为阳性,这种方法的缺陷是不能对结果进行阳性程度分级.ASST阳性的慢性荨麻疹比ASST阴性者风团更大、瘙痒更明显、病程更长、治疗需用的抗组胺药更多,且与多种自身免疫性疾病有更密切的关系.临床应用中慢性荨麻疹患者进行ASST检测对慢性荨麻疹的病因探讨、临床分型和治疗均有重要指导作用.
细胞组学是近年来发展起来的一种致力于确定单细胞分子表型,进而研究细胞结构及分子功能的科学.其本质是使用高灵敏多参数荧光分析方法整合多种单细胞的不同事件,阐释组织和有机体的复杂事件和行为.借助于快速发展的细胞生物成像和生物信息技术及其高内涵和高通量的分析能力,细胞组学已应用到新药筛选、候选药物优化等新药研发的各个阶段,为高效发现创新药物提供了颇具优势的评价体系.
目的:观察左旋氨氯地平、替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗反杓型高血压的疗效和安全性.方法:150例反杓型高血压患者随机分为A、B、C组,每组50例.A组患者给予替米沙坦片40 mg+氢氯噻嗪片10 mg,每日1次,清晨口服;B组患者给予左旋氨氯地平片5 mg,每日1次,晚间口服;C组患者给予替米沙坦片(用法用量同A组)+氢氯噻嗪片(用法用量同A组)+左旋氨氯地平片(用法用量同B组).3组疗程均为8周.观察并比较3组患者治疗前后电解质水平、24 h动态血压变化情况及治疗后反杓型节律逆转为正常杓型节律的逆转率,记录不良反应发生情况.结果:3组患者治疗前后电解质水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,3组患者24 h血压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者24 h血压均显著低于同组治疗前,且C组均显著低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,C组反杓型节律逆转率显著高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:左旋氨氯地平、替米沙坦联合氢氯噻嗪分时服药治疗反杓型高血压不仅可以降低患者24 h血压,还能有效逆转反杓型节律,安全性亦较好.
目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)对放射性口腔粘膜反应的预防和治疗作用.方法:将放射治疗头颈部肿瘤患者120例随机分成治疗组和对照组各60例,于放疗1wk后,治疗组餐后口腔内喷雾rbFGF5喷,3次/d;对照组餐后含漱朵贝尔氏液,3次/d,直至放疗结束.结果:治疗组放射性口腔粘膜反应轻于对照组(P<0001),且治疗组Ⅲ度以上口咽反应发生时间较对照组明显延迟(P<005).结论:rbFGF能延迟和减轻放射性口腔粘膜反应,且应用安全、可靠.
卵巢甲状腺肿(Struma Ovarii, SO)临床无特异性表现[1],术前难与其他常见卵巢良性肿瘤相鉴别,伴有胸腹水者易误诊为卵巢恶性肿瘤.术中SO的定性诊断也很困难,最终诊断依靠病理.囊性SO瘤体与卵巢单纯囊肿很相似,病理诊断也需要仔细鉴别,因为囊壁中所含典型的甲状腺滤泡组织很少[2].迄今文献对本病的影像学特征描述较少,为了提高对该肿瘤影像学特征的认识,协助术前定性诊断,本研究回顾性分析了我院诊治的2例卵巢甲状腺肿的影像学特点.
目的 探讨颈动脉内膜切除术(CEA)中电生理监测的应用价值.方法 回顾性分析2012年6月-2013年1月在复旦大学附属华山医院接受CEA且术中进行电生理监测的13例患者临床资料,分析其脑电图(EEG)、体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)等电生理指标,以决定在术中是否应用颈动脉转流管.结果 11例患者电生理监测未见明显异常.对2例颈内动脉临时阻断后EEG波幅降低＞50%、SEP潜伏期延长＞10%的患者,在术中应用了颈动脉转流管,其MEP监测结果未见明显变化.所有患者均无卒中、心肌梗死等术后严重并发症.结论 术中电生理以EEG监测对CEA是否应用转流管最具有指导作用,SEP潜伏期监测与EEG监测具有一致性,而MEP的敏感性较差.术中电生理监测有利于决定手术策略,避免手术相关性缺血并发症的发生.
目的 观察中西医结合治疗外伤性脑梗死的临床疗效.方法 将56例外伤性脑梗死患者随机分为对照组24例与治疗组32例,均予西医常规处理,治疗组加用中药治疗.结果 治疗组疗效均优于对照组.结论 中西医结合治疗外伤性脑梗死疗效显著.
目的:探讨中药煎剂与颗粒剂的生物等效性,为临床合理用药提供依据.方法:采用M H琼脂稀释法,测定黄连、黄芩、五倍子、五味子和黄柏煎剂与颗粒剂对224株临床分离菌株的MIC50、MIC90、MIC、MBC,以比较其抑菌作用.结果:5种中药煎剂与颗粒剂都显示出不同程度的抑菌作用,以五倍子煎剂抑菌作用最强.结论:5种中药煎剂抑菌作用比相应颗粒剂抑菌作用强.
目的比较青心酮在正常和早、晚孕妇血清中的蛋白结合率及相关参数的差异.方法应用平衡透析法了解青心酮在早、晚孕妇血清中的蛋白结合率,并用 HPLC色谱法进行定量检测,对结合率及相关参数进行比较.结果青心酮与正常妇女血清的蛋白结合率为 (73.69± 10.96)%,在早孕妇女血清蛋白结合率为 (73.17± 9.31)%,在晚孕妇女血清的蛋白结合率为 (60.93± 7.06)%.青心酮与 1 %人血清白蛋白的结合率为 (42.96± 17.57)%.青心酮在平衡时与血清蛋白的结合常数 (Kp)为 1.4766× 10- 3 mol/L,结合位点 (n)为 0.17,在正常妇女血清的白蛋白结合药物的表观最大能力 (Bp)为 3.69 μ mol/g,早孕妇女为 5.34 μ mol/g,晚孕妇女为 2.14 μ mol/g.在正常妇女血清的药物-复合物的解离常数 (Kdp)为 27.36 μ mol/L,早孕妇女为 27.87 μ mol/L,晚孕妇女血清为 12.36 μ mol/L.结论青心酮主要是与血清中白蛋白结合.早、晚孕妇血清中的蛋白结合率及结合参数的差异与血清中的蛋白含量相关.
建立了HPLC法同时测定复方替米沙坦胶囊中替米沙坦和氢氯噻嗪的含量.采用Hypersil-BDS C18色谱柱,以氢氧化四丁铵磷酸盐缓冲液(pH 2.26)-乙腈(78:22)为流动相,检测波长230nm,柱温30C.替米沙坦在5～200μg/ml(r=0.9999)、氢氯噻嗪在1.6～64μg/ml(r=0.9998)浓度范围内线性关系良好.回收率分别为98.8%～99.8%和99.6%～99.9%.检测限分别为2.5和3.9ng.
目的 探讨高血压病不同中医证型之间二尖瓣口舒张早期血流峰速(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰速(e)的比值变化规律.方法 将120例高血压病患者按照中医辨证分为肝火亢盛证组、阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组、阴阳两虚证组,每组各30例,并设30例健康人做为对照组.应用彩色多普勒超声诊断仪,于心尖标准四腔心切面,使用脉冲频谱多普勒(PWD)与组织多普勒显像(TDI)同步分别检测E值、e值,计算E/e比值,并对各组E/e比值进行比较.结果 高血压病各中医证型组与对照组比较E/e比值均升高,差异有统计学义(P<0.01);阴虚阳亢证组、痰湿壅盛证组、阴阳两虚证组与肝火亢盛证组比较E/e比值均升高,差异有统计学意义(P<0.01);阴阳两虚证组与痰湿壅盛证组比较E/e比值升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 E/e比值可做为高血压病中医证型客观量化评价指标的参考依据.
目的:探讨神经干细胞(NSCs)是否能分泌单胺类神经递质,且其所分泌的神经递质如5-羟色胺(5-HT)能否反馈调控NSCs的分化.方法:高效液相色谱检测分化7d的NSCs培养液与细胞裂解液中单胺类神经递质;应用免疫细胞化学及蛋白印迹,检测5-HT对NSCs分化以及细胞外信号调节激酶(ERK)、cAMP反应元件结合蛋白(CREB)表达的影响.结果:NSCs的培养液中富含肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、5-HT、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)和多巴胺的代谢产物高香草酸(HVA),以5-HT与5-HIAA最多,且激动钠通道可以促进其分泌;细胞裂解液中的5-HT,是培养液中的20～24.6倍.5-HT能够上调pERK和pCREB的表达并促进NSCs的分化.结论:钠通道能促进NSCs分泌单胺类神经递质,其中的5-HT能够通过放大ERK、CREB信号转导途径,正反馈调节NSCs的进一步分化.
目的 探讨对眼动脉段大型动脉瘤夹闭、载瘤动脉重建的手术技术和疗效.方法 回顾性总结22例患者25个眼动脉段大型和巨大型动脉瘤的手术经验.手术方式为预先暴露颈总动脉分叉部,以备术中临时阻断颈内动脉及术中经颈内动脉穿刺逆向抽吸动脉瘤减压.手术均采用翼点人路,利用硬膜外或硬膜内入路磨除前床突,显露动脉瘤、载瘤动脉及其分支.术中采用超声多普勒检查动脉瘤夹闭、载瘤动脉重建后,患侧大脑中动脉M1段血流速度的变化.结果 术后6个月随访发现:①术前表现头痛的8例患者,症状减轻7例、无变化1例;2例术前表现为头晕的患者,症状减轻1例、无明显改善1例;8例术前存在视力降低、视野缺损的患者,其中术后早期出现视力下降的2例患者,随访视力无改善;3例术后早期视力轻微改善的患者,视力进一步改善;3例术后早期视力无明显变化的患者中,2例晚期轻微改善,1例晚期仍无改善.②所有病例术后早期均行脑血管造影复查,其中有2个动脉瘤术后部分残余;2支载瘤动脉狭窄的患者术后均无神经功能障碍;1例患者术后出现对侧肢体偏瘫,肌力Ⅲ级,术后2周出院时,肌力恢复至Ⅳ级,术后6个月随访时肌力恢复到正常.③全部患者出院时格拉斯哥预后评分为良好(4～5分).随访时间6～18个月,随访的17例疗效良好.结论 术前充分地评估临床状况、术野的良好显露、颈部颈动脉临时阻断技术的应用、术中对动脉瘤的有效减压及术中超声多普勒脑血流监测等技术的综合应用,能够提高眼动脉段大型动脉瘤夹闭以及载瘤动脉重建的成功率.
目的观察心脑安治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将患者25例随机分为试验组和对照组,两组均给予706代血浆及654-2治疗,试验组加用心脑安口服.结果试验组神经功能评分较对照组明显增高,试验组Vmean、Rv、Zev改善情况优于对照组.结论心脑安对急性脑梗死有较明显的治疗作用.
目的 探寻综合重症监护病房(ICU)虚实证患者脓毒症的发病特点.方法 分析我院2008年1月-2009年10月因脓毒症人住ICU的患者,比较虚实两组患者发病特点、转归和感染部位.结果 虚实两组患者年龄、ICU住院时间接近,而ICU病死率、APACHE Ⅱ评分则有明显差异;感染是脓毒症的主要病因,呼吸道、腹腔是脓毒症的主要感染部位,其中呼吸系统感染所占比例为大,腹腔感染次之.结论 脓毒症虚证患者容易发展成严重脓毒症和脓毒性休克,应密切监测,防止疾病的进一步发展.
目的 探讨正畸牵引在牙根保存治疗中的疗效.方法 选择病损或折断至龈下的24颗患牙.正畸牵引后行桩核及烤瓷冠修复,评价分析治疗效果.结果 24颗患牙中22颗达到临床标准,患牙得以保留.2颗治疗失败,其中一颗牵引完成后松动,另一颗发生牙周病.结论 正畸牵引在牙根保存治疗中的疗效理想,该技术使无法保守治疗或治疗效果不理想的患牙得以较好的保留.
目的：利用计算机断层扫描显微成像（Micro-Computed Tomography，Micro-CT）技术拍摄豚鼠听骨链，获得完整清晰的3D图像，精确测量听骨链各组成部分尺寸，探讨豚鼠听骨链解剖结构。方法断头处死豚鼠，沿颅中线剪开头部，取出听泡剥除后内侧壁，苦味酸甲醛溶液固定后，利用Micro-CT技术获取三维图像。应用Avizo建模重构获得三维模型，分割染色听骨链并测量各听小骨组成结构。结果得到空间视觉良好、可任意轴向旋转的豚鼠听骨链3D模型，局部结构清晰，可任意分割显示并测量内外部结构，砧锤复合体、砧锤复合体长脚、砧锤复合体短脚、镫骨底板、镫骨长度、锤骨柄的长度分别为：3960±222μm、1180±36μm、909±11μm；2111±58μm、2496±104μm、3417±58μm；砧锤复合体、镫骨底板的宽度和锤骨柄高度为：1089±71μm、902±13μm、1760±74μm；砧骨镫骨夹角、砧骨锤骨夹角分别为：108.58°±1.26°、122.46°±4.04°。结论采用Micro-CT采集了豚鼠听泡的三维图像，并通过Avizo软件重建，精确分割出豚鼠听骨链的解剖结构并进行了精确测量，为豚鼠听骨链可视化研究提供了清晰直观的观察方式，测量并统计分析了豚鼠听骨链各小骨生理数据，为以豚鼠为对象的进一步听力学研究提供了新的研究方法。
目的 分析吸烟与颅内动脉狭窄发生的相关性.方法 采用横断面研究纳入2015年6月至2016年5月,全国20家卒中防治基地因短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性卒中住院的患者共10 711例,排除吸烟及戒烟年限不详者76例,最终纳入10 635例患者.应用经颅彩色多普勒超声和(或)经颅多普勒超声检查评估颅内动脉狭窄病变.记录患者脑血管病基本危险因素(年龄、性别、吸烟及年限、是否戒烟及年限、高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、卒中家族史).根据患者吸烟年限不同,分为5个组:无吸烟(7 088例)、吸烟时间≤10年(293例)、11~20年(770例)、21~30年(1 185例)、>30年(1 299例)组进行趋势卡方检验.再根据吸烟者中戒烟年限不同,分为4个组:无戒烟组(2 756例)、戒烟时间1~10年(587例)、11~20年(153例)、>20年(51例)进行趋势卡方检验.分析不同吸烟年限及吸烟者不同戒烟年限对颅内动脉狭窄发生的影响.结果 (1)吸烟者颅内动脉狭窄发生率[40.4%(1 433/3 547)]显著高于无吸烟患者[29.4%(2 085/7 088)],差异有统计学意义(χ2=128.850,P<0.01),并且吸烟者脑梗死发生率[91.6%(3 250/3 547)]显著高于无吸烟者[85.0%(6 027/7 088)],差异有统计学意义(χ2=92.328,P<0.01).吸烟是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR=1.603;95%CI:1.456~1.765;P<0.01);随着吸烟年限的增长,颅内动脉狭窄检出率逐渐升高(趋势χ2=115.437,P<0.01);≥20年烟龄患者是否戒烟对颅内动脉狭窄的发生率无明显影响(趋势χ2=1.043,P=0.307).结论 吸烟是影响颅内动脉狭窄的独立危险因素,患病风险随着吸烟年限的增加而上升.而长期吸烟者即使戒烟亦不能减轻对颅内动脉狭窄的影响.
目的 观察苦酸通调方对自发性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠体质量及腹部脂肪中脂肪酸生成酶(FAS)蛋白表达的影响.方法 以30只雄性ZDF大鼠为实验对象,利用高脂饲料饲养,以12周周龄形成2型糖尿病大鼠模型.按体质量随机分为3组,分别为模型组、吡格列酮治疗组、苦酸通调方治疗组各10只.正常对照组为其同系雄性非糖尿病Zucker Lean(ZL)大鼠10只,其中空白组以普通饲料喂养.并用Western blot法,检测各组大鼠腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达情况.结果 1)经药物治疗12周后,模型组、吡格列酮组、苦酸通调组体质量均显著高于正常对照组(P＜0.01).治疗8周、12周后,苦酸通调组体质量与模型组相比明显下降,吡格列酮组与模型组相比差异无统计学意义(P＞0.05).2)腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达情况:与正常组比较,模型组FAS蛋白表达明显升高(P＜0.05).吡格列酮组和苦酸通调组明显降低FAS蛋白表达,与模型组比较有明显改善(P＜0.01).结论 1)苦酸通调方具有减轻体质量,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗的作用.2)苦酸通调方组可明显降低腹部脂肪组织中FAS蛋白的表达,实验结果说明2型糖尿病的糖脂代谢紊乱与FAS有关联.苦酸通调方可以通过对体内合成脂肪途径中的关键酶之一FAS起抑制作用,减少脂肪沉积,控制脂肪合成、减少体质量.FAS可能是苦酸通调方的作用新靶点,其机制可能与干预机体内脂肪组织的合成、分解代谢、进而改善胰岛素抵抗作用有关.
尿崩症是一种以大量低渗尿及高钠血症为特征的临床综合征,是创伤性颅脑损伤患者中并不常见但非常重要的并发症,易引起电解质失衡而危及生命.我院2006年1月-2008年6月收治创伤性脑损伤继发尿崩症患者23例.现将护理体会介绍如下.
目的 探讨姜黄素对人脐静脉内皮细胞损伤模型基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的抑制作用.方法 进行人脐静脉内皮细胞的体外培养和鉴定.加入相同浓度TNF-α诱导半个小时后加入不同浓度的姜黄素处理细胞24h.采用免疫细胞化学染色和ELISA的方法测定细胞MMP-9的表达.结果 经TNF-α诱导过的人脐静脉内皮细胞加入不同浓度的姜黄素(6.25μg/ml、12.5μg/ml、25μg/ml)作用24h后均能明显抑制细胞MMP-9的表达,并且随着浓度的升高这种抑制作用明显增强.结论 姜黄素能明显降低TNF-α诱导的人脐静脉内皮细胞MMP-9的表达.
目的:建立测定左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为APS-2Hypersil,流动相为0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(pH4.7)-乙腈(35∶65,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为205 nm,柱温为30 ℃,进样量为20μl.结果:2(5H)-呋喃酮检测质量浓度线性范围为0.001 974～0.987mg/ml(r=0.999 9);定量限为4.0 ng,检测限为1.2 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％;加样回收率为97.04％～103.36％(RSD=0.24％,n=9).结论:该方法简便、灵敏度高、重复性好,适用于左卡尼汀注射液中有关物质2(5H)-呋喃酮的含量测定.
目的 运用三维有限元的方法分析上颌全口义齿后牙不同排列位置时上颌全口义齿腭侧基托的应力应变,进一步探讨上颌全口义齿基托的折断机理.方法 采用Ansys有限元应力分析大型结构分析软件,建立三维数学模型,改变上颌全口义齿后牙排列位置,分别向颊侧平行移动2mm、4mm、6mm,计算腭侧基托各部位应力应变值.结果 上颌全口义齿后牙从牙槽嵴顶向颊侧分别外移2mm、4mm、6mm,腭侧基托的应力应变值随外移量的增加而增加(P＜0.05).结论 上颌全口义齿排牙时,后牙颊侧外移量的增加,导致腭侧基托中部应力应变值逐步增加,是引起基托断裂的重要原因之一.提示上颌全口义齿后牙排列以位于牙槽嵴顶为宜,其颊侧外移量最好不超过2mm.
目的 探讨上颌平面导板在打开咬合中的作用.方法 选择20例前牙深覆(牙合)达Ⅲ度及以上的正畸患者,在矫治中配戴前牙平面导板,协助打开咬合,并作X线头影测量分析.结果 上颌平面导板能有效地打开深覆(牙合),使上下颌磨牙升高,改善面下1/3高度,利于前牙内收.结论 上颌平面导板应用于方丝弓矫治深覆(牙合),能快速有效地打开咬合,调节面部比例,改善面型.
目的 探讨人参皂甙Rg1对脑缺血-再灌注大鼠脑组织基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响.方法 取健康雄性SD大鼠60只.将其随机分为假手术组,模型组,尼莫地平组,人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组,每组10只.采用线栓法栓塞2 h制作大脑中动脉模型.4个药物组于术前5 d至取材当日,每日清晨于腹腔注射人参皂甙Rg1 (10、20、40 mg/kg)及尼莫地平1 mg/kg(均溶于1.5 ml的等渗盐水中),其余各组于同一时间点注射1.5 ml等渗盐水,1次/d.观察再灌注24 h后神经功能缺损评分;应用免疫组化、免疫印迹法检测海马CA1区MMP-2、MMP-9的表达情况.结果 ①假手术组、模型组,尼莫地平组和人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组神经功能缺损评分,分别为0、2.8±0.9、1.5±0.7、2.1±0.9、1.5±0.7及1.3±1.1,差异均有统计学意义(P＜0.05).人参皂甙Rg1 20、40 mg/kg组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组与尼莫地平组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②免疫组化和免疫印迹结果 显示各组均有MMP-2、MMP-9的表达,其中假手术组仅有少量表达,模型组表达量最多.与模型组比较,人参皂甙Rg1 10、20、40 mg/kg组及尼莫地平组MMP-2、MMP-9的表达量减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与尼莫地平组比较,人参皂甙Rg1 10 mg/kg组的MMP-2、MMP-9表达量显著增高,40 mg/kg组显著降低(P<0.05),而20 mg/kg组则差异无统计学意义(P>0.05).结论 人参皂甙Rg1防治大鼠脑缺血-再灌注损伤的机制可能与抑制脑组织MMP-2、MMP-9表达有关,且以高剂量组效果较好.
急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死的急性横贯性损害,临床表现为急性起病,病变水平以下的运动、感觉及自主神经功能障碍.早期常呈脊髓休克表现,双下肢完全性截瘫,易并发肺部及尿路感染、褥疮.有些病例在发病过程中脊髓损害节段迅速上升,出现四肢瘫痪、呼吸肌麻痹,甚至可致死亡.因此在早期诊断、及时治疗的基础上,精心的护理极为重要.我院2001年1月～2005年12月收治28例急性脊髓炎患者,均取得较好的临床效果.现将其临床护理体会总结如下.
目的:探讨肿瘤伴发贫血及其对患者生活质量的影响.方法:应用简明健康状况调查表(SF-36简表)对263例恶性肿瘤患者进行生活质量调查评定,并分析这些患者的贫血情况与其他一些临床因素之间的关系及对生活质量的影响.结果:1)在263例患者中总贫血发生率为48.3%,其中泌尿生殖系统肿瘤贫血的发生率最高,为70.6%;血液系统肿瘤发生3、4级贫血的比例最高,为29.2%.不同病种发生贫血的比例之间差异有显著意义.2)随肿瘤分期的升高,贫血发生率逐渐升高,且存在统计学差异,说明进展期肿瘤更易发生贫血.3)不同性别、年龄和病程发生贫血的比例差异无显著意义.4)贫血对生活质量影响的单因素分析显示,贫血对体能状态、精神状态和总体生活质量均有显著影响,随贫血的加重生活质量下降.5)对生活质量影响因素进行多元逐步回归,显示贫血对于体能状态、精神状态和总体生活质量均存影响.结论:轻、中、重度贫血对患者的生活质量、体能状态和精神状态均有影响,且随着贫血的加重而加重,必须充分重视纠正贫血的重要性.
目的：探讨应用彩色多普勒超声（CDU）检查颅内静脉窦血栓（CVST）患者颈内静脉（IJV）介入治疗的可行性和有效性。方法回顾性纳入12例经CDU诊断，MR静脉成像（MRV）和（或）DSA确诊的13支IJV 病变（管腔局限狭窄9例，长段纤细2例，1例为右侧IJV局限性狭窄，左侧IJV长段纤细）并行IJV介入治疗（IJV支架置入5例和球囊扩张7例）的CVST患者。在IJV介入治疗前1周和治疗后1周、6个月、1年、2年应用CDU检查，比较IJV管径及最大血流速度（V max ）的变化，分析介入治疗的成功率和远期疗效。结果治疗后1周CDU检查显示，13支IJV狭窄部位管径较术前明显增加（4．7±2．1）mm比[（2．3±1．3）mm，t ＝5.325，P ＜0．01）]。IJV血流速度较术前得到改善[局限性狭窄10支（50±15）cm ／ s比（87±24）cm ／ s，t ＝6．285，P ＜0．01]。对12例中6例（支架置入和球囊扩张各3例）患者进行了平均（18±7）个月的随访，2例球囊扩张术后患者发生了再狭窄。结论对于存在IJV病变的CVST 患者，初步观察显示IJV 介入治疗可以改善病变管腔及血流动力学，但介入治疗，尤其是球囊扩张术后再狭窄发生率较高。CDU可以作为IJV狭窄病变远期疗效的客观评估手段。
二膦酸盐( bisphosphonates,BPs) 是人工合成的焦磷酸盐类似物,可以抑制破骨细胞的活性,进而可以在正畸治疗中起到抑制支抗牙的移动等作用,现就二膦酸盐的性质、药物作用,以及在正畸治疗中的研究进展作一综述.
目的 探讨高分辨CT(hish resolution CT,HRCT)斜矢状位多平面重组对大前庭水管(large vestibu-lar aqueduct,LVA)的诊断价值,寻求对前庭水管扩大的最佳诊断.方法 .方法 对83例(166耳)感音神经性聋患者行HRCT横断位扫描,对原始数据行冠状位及斜矢状位的多平面重组,所得图像由2位影像学医师及1位耳科医师分别进行诊断.并比较作出诊断所需观察图像幅数.结果 被三位医师诊断为LVA的耳数,轴位分别为23耳、20耳、21耳,冠状位分别为19耳、18耳、20耳,重组斜矢状位分别为27耳、27耳、27耳;轴位所需图像幅数平均为6幅,冠状位平均为9幅,斜矢状位为2幅.结论 HRCT斜矢状位多平面重组为诊断LVA的最佳图像,所需阿像幅数最少,诊断正确率高,可以提高感音神经性聋患者的病因检出率.
患者男,32 岁.因左手掌尺侧结节缓慢增大5 年,于2010年6月4 日来我科就诊.5 年前无明显诱因患者左手掌尺侧出现一红色结节,无疼痛及瘙痒,未予重视.此后皮损逐渐增至蚕豆大,并高出皮面,摩擦后易出血、结痂.近2年无明显增大.既往体健,患处无外伤史,否认有家族遗传病史及类似疾病史.体格检查:全身各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:左手掌小鱼际尺侧缘见一约1 cm × 1 cm 鲜红色圆形结节,边界清楚,表面有褐色血痂及裂隙(图1A、B),质地中等,有轻微压痛,触之易出血.皮损组织病理检查:表皮变薄,肿瘤细胞替代表皮并向真皮增生(图2A).
目的探讨茶多酚对牙周主要病原菌的抗菌活性.方法采用琼脂稀释法药物敏感试验,测定茶多酚对牙周主要病原菌的最小抑菌浓度(MIC).结果茶多酚对99株牙周主要病原菌均有明显的抗菌作用,对牙龈卟啉单胞菌的MIC50、MIC90为250 mg/L,对中间普氏菌的MIC50、MIC90为500 mg/L,对产黑色素普氏菌、具核梭杆菌和生痰二氧化碳噬纤维菌的MIC50为500 mg/L ,MIC90为1 000 mg/L.本实验中1×106 CFU/ml与1×108 CFU/ml细菌接种密度对茶多酚的MIC值无明显影响.结论茶多酚对牙周主要病原菌具有抗菌活性.
目的 总结儿童下颌骨髁状突骨折的致伤因素、治疗方法和疗效.方法 收治115例下颌骨髁状突骨折患儿,根据临床症状和各项辅助检查结果,采取不同的治疗方法,术后1年随访观察患者的术后疗效.结果 治疗1年后复查:优101例,良10例,差4例,优良占96.52%.结论 正确选择保守治疗方法治疗儿童下颌骨髁状突骨折能取得满意的疗效.
目的 探讨老年髋部骨折围手术期深静脉血栓预防及护理对策.方法 将237例髋部骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组采用综合措施预防深静脉血栓,包括同手术期进行术前心理护理、功能锻炼指导,术后基础护理、药物预防措施、体位护理及肢体气压治疗及主被动功能锻炼指导,对照组采用单纯药物预防深静脉血栓.结果 观察组患者在术后下床时间、住院时间、髋关节功能、深静脉血栓发生率及死亡率方面优于对照组(P＜0.05).结论 综合预防措施及有效护理对策能降低老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓发生率.
目的 对太白楤木的提取工艺进行优化研究.方法 以总皂苷含量为主要指标,采用正交实验设计优选最佳提取工艺参数.结果 最佳提取条件为8倍量70%乙醇提取3次,2 h/次.结论 该实验研究可为太白楤木的工业化生产提供实验依据.
目的 探讨联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)对革兰阳性(G+)球菌、革兰阴性(G-)杆菌及真菌所致血流感染的诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月某医院389例血培养阳性患者的检测结果,根据血培养结果分为G+球菌、 G-杆菌和真菌血流感染组,比较不同组别患者的炎症指标是否存在差异.结果 经Mann-Whitney U检验显示,G-杆菌感染组患者血PCT高于G+球菌、真菌感染组(G-杆菌感染组与G+球菌感染组比较:Z=-2.68,P<0.01;G-杆菌感染组与真菌感染组比较:Z=-2.46,P<0.05).若以PCT≥0.5 ng/mL、CRP≥5.0 mg/L、NEU%≥70%及WBC≥10×109/L作为阳性的截点,统计分析显示,G-杆菌感染组患者血PCT阳性率较G+球菌、真菌感染组高(G-杆菌感染组与G+球菌感染组比较:χ2=5.94,P<0.05;G-杆菌感染组与真菌感染组比较:χ2=7.721,P<0.01);G-杆菌感染组患者血CRP阳性率较G+球菌感染组高(χ2=5.03,P<0.05).用二分类logistic回归对四项指标在鉴别G+球菌、G-杆菌和真菌血流感染的作用大小比较分析,仅PCT对鉴别G-杆菌、G+球菌和真菌有统计学差异(P<0.01).结论 PCT在区分血培养G-杆菌、G+球菌和真菌时有较高的准确度,若能动态监测PCT,同时结合CRP、WBC、NEU%的结果综合判断,可以在血流感染早期指导临床医生快速判断患者的病情并合理用药,从而降低血流感染患者的病死率.