CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 研究天然牙牙本质色度分布情况、年龄和牙位对牙本质色度的影响及牙本质色度与牙釉质色度的相关性.为临床精确比色提供参考依据.方法 采用国际照明委员会(CIE)L*a*b*色度系统,选用ShadeEye NCC测色仪,对126例全瓷修复患者牙体预备前后分别进行牙釉质和牙本质色度测量、分析.结果 随着年龄增长,牙本质L*值增大,a*值变小,b*值变大；上下颌牙牙本质各色度参数均有统计学差异,牙本质L*a*b*平均值与牙釉质L*a*b *平均值均有明显差异并且分别存在正相关.结论 天然牙牙本质随年龄增长明度变大,色度偏绿偏黄.牙本质色度在上下颌不同牙位的分布具有一定规律.同颗牙冠牙本质明度大于牙釉质,牙本质比牙釉质偏红偏黄.牙釉质的色度随着牙本质色度的变化成正相关变化.
目的 通过Caco-2细胞模型,研究不同比例的附子配黄连在Caco-2细胞中主要成分的吸收和转运情况.方法 利用Caco-2细胞模型和高效液相色谱法,研究附子配黄连比例为1∶1、1∶2、2∶1时的吸收和转运,计算跨膜转运量和表观渗透系数,3种比例药物配伍对吸收和转运的影响.结果 附子:黄连比例为1∶1、1∶2、2∶1时,盐酸小檗碱在150 min时的跨膜转运量AP→BL侧分别为0.625,0.161,0.055μg,BL→AP侧分别为1.308,0.178,0.064μg,表观渗透系数分别为2.095,1.107,1.172 μg,次乌头碱在150 min时的跨膜转运量AP→BL侧分别为0.634,0.401,0.204 μg,BL→AP侧分别为0.534,0.108,0.067μg,表观渗透系数分别为0.842,0.268,0.328.结论 附子配黄连1∶1用量比优于1∶2、2∶1的用量比,证明临床用量比的最佳性.
影响舌鳞癌预后的临床因素主要有肿瘤大小、颈淋巴结的转移情况、临床分期、病理分级、治疗方式、性别、年龄、生活习惯及病毒感染等.TNM分期是影响舌鳞癌预后的显著因素,也是目前临床上选择治疗方案的主要依据.近年来的研究显示,肿瘤浸润深度、转移淋巴结包膜外侵犯对舌鳞癌的预后也具有重要影响,已越来越受到学者们的重视.建立有效的舌鳞癌预后评价标准,有利于选择最佳的治疗方案,对降低肿瘤复发率、提高患者生存率具有菲常重要的意义.
目的 研究立体视图镜在颞骨解剖教学中的应用价值.方法 对5个尸头标本进行颞骨解剖,对重要解剖结构拍摄具有一定视角差的图组,采用Adobe Photoshop 7.0图片处理软件将其处理及合成为立体图片,由30名具有不同程度颞骨解剖知识的评估人员观察平面图和利用立体视图镜观察立体图并进行比较.结果 制作的55张立体解剖图片均能产生清晰的立体视觉,在对平面图解剖结构的层次关系判断上本专业高、低年资医生及非本专业成员的准确和较准确级别分别达到100%、60%、25%,在对立体图的层次关系判断上均达到100%.结论 将立体视图镜运用于颞骨解剖有利于提高人们对颞骨细微解剖结构层次关系的认知度,是一种简便、有效地学习和掌握颞骨解剖知识的方法 .
采用Omron振动网式雾化器进行雾化,以雾化性能及稳定性为指标,研制了噻托溴铵雾化吸入溶液(TIS).分别采用飞行时间空气动力学粒径谱仪、双层液体碰撞器和新一代撞击器3种仪器测定其空气动力学粒径分布和微细粒子分数(FPF),并考察了制品在60℃、4500 lx光照(4℃)环境放置10d和40℃放置3个月的稳定性.结果表明,所制备的TIS稳定性好,经振动网式雾化器雾化后雾粒的空气动力学质量中位径约2μm,与市售干粉吸入剂相近；FPF＜5μm为70.8％,是市售干粉吸入剂的2倍以上.提示制品对于治疗慢性阻塞性肺病具有较好的开发应用前景.
鳃裂瘘管是一种先天性疾病，是胚胎时期鳃器残留组织所形成的发育畸形，其发病率极低。鳃裂瘘管多源于第二鳃裂发育畸形，源于第一、三、四鳃裂者较少，且超声检查容易造成误诊或漏诊。本研究回顾性分析23例鳃裂瘘管患者的超声图像特征，旨在提高超声检查对鳃裂瘘管的诊断准确性。
目的 观察疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 将70例TIA患者随机分为两组.疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗35例作为治疗组,阿托伐他汀治疗35例作为对照组.观察其治疗后的临床疗效、血液流变学指标、血栓素B2(TXB2)、血小板聚集率.结果 两组治疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);血液流变学指标、TXB2、血小板聚集率比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液联合阿托伐他汀治疗TIA疗效确切,能迅速缓解症状,有效降低脑梗死的发病率.
目的 对比3种脑出血量表在预测自发性脑出血(intracerebral hemorrhage. ICH)患者预后中的作用.方法 选择自发性脑出血患者61例.入院时采用Hemphill等的原始的ICH量表(original ICH score, OICH)及Chenug等的改良的ICH量表(modified ICH score, MICH)、新的ICH量表(new ICH score, NICH)进行评分.同时于入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评分.3个月时进行NIHSS、Barthel指数和改良的Rankin量表(MRS)评分.分析3种ICH量表与其他量表评分的相关性;以MRS为标准,对比3种ICH量表评价脑出血患者预后的准确性.结果 [1] 3种ICH量表评分与脑出血患者入院时NIHSS评分和3个月MRS、NIHSS评分均呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.01),而与入院时和3个月Barthel指数呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.01).[2] 与MRS量表比较,OICH、MICH、NICH量表判断ICH患者预后不良的敏感性分别为73.1%、84.6%、80.8%,特异性分别为80.0%、88.6%、60.0%,符合率分别为77.0%、86.9%、68.9%.结论 OICH、MICH、NICH量表评分与脑出血患者神经功能缺损程度相关.3种量表相比,MICH量表对脑出血预后判断的敏感性、特异性及符合率最高.
目的:探讨电子束CT(EBT)血管造影评价冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:分析56例经EBT血管造影和常规冠状动脉造影(CAG)检查的资料,将冠状动脉各支分成13个节段与相应CAG结果逐一对照,并进行统计学分析.结果:679个≥2mm的冠状动脉节段中,EBT可评价562个,无法评价117个.EBT对各支冠状动脉的评价准确性依次为左主干、前降支和右冠;对各节段的评价以近段的敏感性、特异性和阴性预测值最高;对不同程度狭窄的评价以＞75%狭窄的诊断最为可靠.此外对正常冠状动脉的诊断准确性也较高,为88.5%.结论:EBT血管造影对评价冠状动脉近段狭窄、重度狭窄和正常血管有很高的价值,可作为CAG术前筛选的常规无创性检查方法.
目的 调查分析舟山市小学生第一恒磨牙患龋情况,为龋病防治工作提供参考.方法 对舟山市市属9所小学共1035名小学二年级学生第一恒磨牙萌出情况、窝沟情况、龋坏状况进行分类记录、检查,结果汇总分析.结果 1035名小学二年级学生中,第一恒磨牙一颗未萌出人数为89人,萌出率为91.4%,第一恒磨牙总萌出牙数为3345颗.495人第一恒磨牙一颗或多颗龋坏,患龋率47.8%.结论 舟山市二年级学生第一恒磨牙患龋率明显高于全国平均水平及周边城市,应加大力度进行口腔卫生知识宣传工作,增强广大家长与儿童的口腔保健意识.
目的通过普查法与乘数法的现场应用,探索不同地区暗娼人群规模估计的有效方法,为疫情估计及预防控制策略制定提供科学依据.方法普查法是在短时间内对城区所有可能存在暗娼的场所的暗娼人数进行清点计数;乘数法是3个月内到指定性病门诊就诊的暗娼人数,乘以暗娼人群中在3个月内到指定门诊就诊的比例的倒数,得到暗娼人数.结果兴义市暗娼人数普查法结果为1 521人,乘数法结果为2 542人.结论普查法结果直接,原理简单,省时省力,对经费的要求小,适合在小城市或县城开展,但容易造成遗漏.乘数法需要开展流行病学调查,花费较多人力物力,但可利用现有的监测及流行病学调查资源,适合在大中型城市开展,且估计结果相对准确.
目的 观察中医药经典汤剂凉膈散干预治疗对急性胰腺炎患者血清相关miRNAs水平的影响并探讨其机制.方法 连续性收录2014年1月至2016年12月本院重症医学科收治的中重症/重症急性胰腺炎(MSAP/SAP)患者共46例,随机数字表法分为凉膈散组和对照组.两组患者分别于入组前和治疗后第10日检测miR-216和miR-92水平,并进行APACHEⅡ评分和Ranson评分,评估病情危重程度.结果 在治疗后第10日,两组患者血清miR-216和miR-92均明显下降(P＜0.05),凉膈散组患者miR-216和miR-92均明显低于对照组(P＜0.05).治疗后凉膈散组患者APACHEⅡ评分明显下降(P＜0.05).凉膈散组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分均明显低于对照组(P＜0.05).凉膈散干预治疗与miR-216和miR-92呈正相关.结论 凉膈散干预治疗可以明显降低MSAP/SAP血清AP相关miR-216和miR-92浓度,改善患者临床预后.
目的 观察经方葛根芩连汤治疗急性肠胃炎的临床疗效.方法 将220例患者随机分为治疗组与对照组,各110例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用经方葛根芩连汤治疗.结果 治疗组总有效率为98.18％,高于对照组的80.91％(P＜0.05).治疗组临床症状如腹泻、腹痛、发热、呕吐等改善时间均明显短于对照组(均P＜ 0.05).结论 经方葛根芩连汤治疗急性胃肠炎临床疗效较单纯西医治疗更优,起效更快.
中药胡芦巴是豆科一年生草本植物胡芦巴(Trigonella foenum-graecum L.)的干燥种子,富含甾体皂苷.本实验室对胡芦巴中甾体皂苷进行了系统研究,包括原生呋甾皂苷及其酶解产物的分离鉴定、利用液质联用技术对甾体皂苷类成分的快速表征与结构分析,以及利用超临界流体色谱技术对螺甾皂苷C-25R/S异构体的分析、制备分离等.本文对本实验室相关研究进行总结,以期有助于胡芦巴的开发与利用,也为今后中药的化学成分研究工作提供借鉴.
目的观察拳参正丁醇提取物对结扎大鼠左冠状动脉前降支损伤的保护作用.方法取40只雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、结扎冠状动脉组、拳参正丁醇提取物高剂量组(120 mg/kg)、拳参正丁醇提取物低剂量组(60 mg/kg).结扎冠状动脉左前降支使心肌缺血并持续120 min,复制结扎冠状动脉损伤模型.记录缺血前、缺血15min、给药30,60,90,120 minⅡ导联ECG,统计各标测点Ⅱ导联ECG的ST段偏移∑-ST.治疗组于结扎冠状动脉左前降支前20 min经十二指肠注入拳参正丁醇提取物.结扎冠状动脉组及假手术组经十二指肠注入等体积生理盐水.实验结束后心内取血测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)活性;测定心肌组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.另用24只Wister大鼠同上述分组及动物模型制作方法,取其心肌作TTC染色测心肌梗死面积.结果治疗组与模型组比较,心肌梗死面积明显缩小,血清LDH、CK活性降低,血清MDA含量减小,SOD活性升高,∑-ST值减少,且呈一定剂量依赖性.结论拳参正丁醇提取物治疗组(高、低剂量)对大鼠结扎冠状动脉的损伤均有保护作用.
陈宝义教授从事儿科临床工作近50载,对于小儿病毒性心肌炎进行了深入研究.陈教授认为病毒性心肌炎总属本虚标实之证,在其病变过程中,无论是热毒壅滞血脉还是心之气、血、阴、阳之不足,都会导致心脉瘀阻的病理变化.因此在治疗上,应抓住这一基本病机,在辨证论治的基础上,结合病情阶段、病变特点,及临床表现分别施以清热解毒散瘀,养血通脉,理气宽胸通脉之法,用于临床屡获良效.现摘要介绍如下.
系统性红斑狼疮(SLE)与线状IgA大疱性皮病都是免疫性疾病,血清或皮损中存在相关的自身抗体.两种疾病的发病率均较低,而两者并发的病例更是鲜有报道.现将我科收治的1例SLE并发线状IgA大疱性皮病患者报告如下.
透明质酸具有无毒、免疫原性低、可生物降解等优点,同时在体内有多种受体,如CD44受体,可通过受体-配体机制实现靶向药物递送的目的.本文综述了各种基于透明质酸的纳米给药系统(包括药物偶联物、纳米凝胶、纳米胶束和纳米粒)的形成、物理化学特点、生物学性质及其应用,展望了其发展趋势和应用前景.
目的 了解大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的变化,探讨NGF在正畸牙移动过程中的作用.方法 将85只雄性SD大鼠随机分为17组,其中空白对照组(0 d组)、实验加力和对照不加力组各6 h、12 h、24 h、3 d、5 d、7 d、14 d、21 d组.选择左上第一磨牙作为实验牙,制备大鼠正畸牙移动不同时间牙周组织切片,进行免疫组织化学研究. 结果正畸牙移动过程中,牙周组织内NGF表达发生改变.NGF表达量在正畸模型加载后迅速上调,实验组和对照组分别于5 d、1 d时表达水平达到最高,所有观察区域牙周膜内NGF表达显著增加,且实验组明显高于对照组.结论 NGF在正畸牙移动过程中牙周组织改建的多个阶段起作用,参与了牙周膜早期的炎症反应及修复和晚期的改建.
目的 观察痰热清注射液治疗开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将58例ARDS患者随机分为治疗组与对照组,均予常规处理,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组在痰量和痰的性状方面较对照组均有显著改善.结论 痰热清注射液在改善ARDS症状方面有显著疗效.
目的了解上海市近几年性病门诊就诊者中淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)的流行趋势和特征,探讨可能的影响因素,为制定和开展有效的防治措施提供参考.方法收集1996～2003年到上海市皮肤病性病医院性病门诊就诊,并进行泌尿生殖道分泌物标本性病检测者的人口学特征和检测结果等资料,进行统计学描述和分析.结果在此期间共有66 658人接受检查,其中NG阳性18 348例(35.8%),CT阳性7 048例(18.1%),NG和CT阳性人数和阳性率在1997年和1998年达高峰,之后下降,近年又开始上升.UU阳性6 673例(37.4%),其阳性人数和阳性率则基本上呈逐年上升趋势.混合阳性率最高的是CT和UU(14.2%),最低的是NG和UU(8.7%).女性NG阳性者中的CT阳性率(35.7%)和CT阳性者中的NG阳性率(27.2%),分别高于所有受检者对应的阳性率(20.496和19.6%),男性情况相反.结论上海地区性病流行谱正在发生改变,女性UU感染人数明显增多;近年来NG、CT和UU的混合感染率处于较高水平,尤其是低龄女性;NG和CT的混合感染情况应该引起重视.
目的:建立以反相高效液相色谱法测定氢氯噻嗪片含量的方法.方法:以ZORBAx C18为色谱柱,0.02m0l/L磷酸盐缓冲液-甲醇(80:20)为流动相,紫外检测波长为226nm,柱温为室温,进样量为20μl.结果:氢氯噻嗪在0.006～0.303mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=1.0 000,n=5),平均回收率为100.1%,RSD=0.43%(n=9).结论:该法准确度高、精密度好、简便快速,可作为氢氟噻嗪片的含量测定方法.
目的：探讨无症状性单侧重度颈内动脉狭窄（ICAS）患者认知功能障碍的临床特点。方法回顾性分析经DSA诊断的无症状性单侧重度ICAS（狭窄率≥70％）患者80例及无颈动脉狭窄者40例（对照组），依据狭窄侧别将重度ICAS 患者分为左侧狭窄组和右侧狭窄组，各40例。采用北美症状性颈动脉内膜切除协作研究组标准对狭窄程度进行分级，采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）对患者认知功能进行评价，并对3组患者认识功能进行分析。结果左右侧狭窄组患者MoCA总分、视空间与执行功能、语言能力、延迟记忆力评分均低于对照组，差异均有统计学意义[左侧狭窄组分别为（21.8±3.1）、（3.4±1.3）、（1.8±0.6）、（1.6±1.3）分，右侧狭窄组分别为：（22.6±2.5）、（3.5±1.1）、（1.9±0.6）、（1.7±1.4）分，对照组分别为：（26.4±1.8）、（4.2±0.9）、（2.7±0.6）、（3.8±1.0）分；均P ＜0.01]，命名、注意力、抽象能力、定向力评分与对照组比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。左侧狭窄组患者MoCA总分及各单项测试评分与右侧狭窄组患者比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。结论无症状性单侧重度ICAS患者普遍存在认知功能障碍，以延迟记忆力、视空间与执行功能和语言功能受损为特点。
2,3-二(1H-吲哚-3-基)-N-甲基马来酰亚胺在三氟乙酸作用下形成吲哚啉中间体,与不经保护的葡萄糖发生糖基化反应,氧化后得到1,11-脱氯-6-甲基-4'-去甲基蝴蝶霉素,总收率约为69%.
高血压病早期肾损害的中医病机主要是以肝肾阴虚为主,兼有血瘀.肝肾阴虚,虚火灼阴加重阴虚,阴血虚则脉道干涩,血行不畅,肾络瘀阻,肾失封藏,精微外泄(尿微量蛋白排泄增多).针对这一病机,我院研制之养肝益水颗粒应用于临床,取得满意的疗效.
根据国家医疗卫生执业许可的相关规定,从开设前准备、地点选择、确定医疗机构的性质和类型、申办程序等方面介绍了民间资本开设口腔门诊的前期工作.重点突出可行性分析、人员及资金配备,为投资者提供政策法规和经验上的支持.
目的：探讨面神经肿瘤的临床特点、影像学特征、鉴别诊断、手术入路、肿瘤切除后面神经的修复方法和效果。方法通过检索Pubmed、Medline、LWW、Elsevier、Springer等英文数据库以及中国知网、维普等中文数据库，检索出2002年至今报道面神经肿瘤的文献，结合我们自己诊治的病例，对文献报道的面神经肿瘤病例进行归纳、总结及分析。结果共检索出文献23篇，报道的病例共计354例。354例面神经肿瘤患者的平均发病年龄是43.90岁，男女比例1：1.1。面瘫、听力下降、耳鸣是最常见的临床症状。354例患者中有271例报告了术前面神经功能H-B分级，其中H-BⅠ级113例，H-BⅡ级30例，H-BⅢ级38例，H-BⅣ级29例，H-BⅤ级29例，H-BⅥ级32例。面神经水平段、膝状神经节是最易受累部位。手术入路根据肿瘤位置及是否保留听力选择，乳突入路及迷路入路最常用。面神经修复方式根据面神经缺损长度、面神经中枢断端能否利用选择，耳大神经移植吻合是最常用的面神经修复方法。随访病例共208例，术后面神经功能H-BⅠ级34例，Ⅱ级27例，Ⅲ级76例，Ⅵ级48例，Ⅴ级6例，Ⅵ级17例。结论面瘫、听力下降、耳鸣是面神经肿瘤常见的临床症状，对于不明原因的特发性面瘫患者，要考虑面神经肿瘤的可能；面神经水平段及膝状神经节是肿瘤好发部位；手术入路要根据肿瘤的位置、大小以及是否保留残余听力来选择；术前面神经功能越好，获得良好预后的可能性越大
Helsinn公司的Akynzeo为P物质/神经激肽1（NK1）受体拮抗剂netupitant及5-羟色胺-3（5-HT3）受体拮抗剂帕洛诺司琼（palonosetron）的固定组合药物。前者可预防化疗后急性期及延迟期的恶心呕吐而后者可预防化疗急性期的恶心呕吐。该复方专用于预防肿瘤化疗初期和多疗程后的急性和迟发性恶心呕吐，但不仅限于高致吐化疗。化疗开始后1h内口服该复方胶囊，不受进食影响。
目的：探讨慢性重型乙型肝炎患者医院感染的临床特点及危险因素，为预防与控制其医院感染的发生提供理论依据。方法采用回顾性调查方法，调查某院2012年1月—2015年1月的慢性重型乙型肝炎住院患者的医院感染发生情况，并对其医院感染的危险因素进行分析。结果共调查126例慢性重型乙型肝炎患者，发生医院感染49例，106例次，医院感染发病率为38．89％。医院感染部位以呼吸道为主（47例次，占44．34％），其次为腹腔（34例次，占32．08％）。共检出医院感染病原菌76株，其中革兰阴性菌41株（53．95％），革兰阳性菌33株（43．42％），真菌2株（2．63％）。患者年龄≥60岁、住院日数≥30 d、合并并发症、侵袭性操作、血清清蛋白＜35 g／L、白细胞＜4×109／L 是慢性重型乙型肝炎患者发生医院感染的危险因素。结论慢性重型乙型肝炎患者医院感染发病率较高，以呼吸道及腹腔感染为主，年龄较大、住院时间长、侵袭性操作、低蛋白血症及血白细胞低均是其医院感染的危险因素。
目的 胶原复合β-磷酸三钙(collagen composite β -tricalcium phosphate,β-TCP)治疗磨牙Ⅱ度根分叉病变效果.方法 对诊断为Ⅱ度根分叉病变的41例患者进行引导组织再生术,植入胶原复合β-磷酸三钙,通过术前、术后1年的牙松动度、牙周袋深度(probing depth,PD)、附着水平丧失(attachment loss,AL)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙齿松动度(tooth moibility,TM)和X线上牙槽骨的表现进行评价.结果 患牙手术后均无疼痛等反应,术后1年与术前比较均有明显的牙周袋深度减少,临床附着水平的获得,X线片上可见牙槽骨增加.结论 胶原复合β-磷酸三钙用于治疗Ⅱ度根分叉病变可以获得较好的临床效果.
目的 客观评价甲基泼尼松龙(甲泼尼龙)冲击与传统的口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应,为临床应用提供可参考的证据.方法 以原发性肾病综合征、激素敏感复发或初发初治的病例为研究对象,采用分层区组随机有效对照,开放试验.以甲泼尼龙冲击为治疗组,口服泼尼松治疗为对照组,比较两者的疗效及不良反应.结果 甲泼尼龙组13例患儿中2例冲击治疗期间因感染停止治疗,11例完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为3～7 d,中位时间5 d;泼尼松组11例患儿均完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为5～28 d,中位时间8 d(P=0.000 8);甲泼尼龙冲击治疗组患儿2周内的不良反应有感染、情绪改变、消化道症状和浮肿加重,不良反应的发生率较泼尼松组高;缓解后3个月内的再次复发两组无差别;治疗后3个月的体质量和皮下脂肪厚度,泼尼松组较治疗前增加,身高和骨密度两组治疗前后均无差别;全部患儿的肾上腺皮质功能治疗后2周均受到抑制,至治疗后3个月绝大多数仍未恢复.结论 与口服足量泼尼松治疗相比,甲泼尼龙冲击治疗显示了可使激素敏感的原发性肾病综合征患儿尿蛋白更快转阴的趋势,但治疗期间可能出现感染等不良反应;甲泼尼龙冲击治疗不能减少缓解后3个月内的再次复发,对患儿体质量和皮下脂肪分布的影响可能更小.
类脂质渐进性坏死(necrobiosis lipoidica, NL)是一种代谢障碍性疾病,由于多并发糖尿病,故又称为糖尿病性类脂质渐进性坏死,而非糖尿病性类脂质渐进性坏死(non-diabetic necrobiosis lipoidica),尤其是具有家族遗传倾向的病例十分少见.2009年5月笔者诊治1例姐妹同患非糖尿病性类脂质渐进性坏死,现报告如下.
目的 观察参附注射液辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 102例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组予常规处理,治疗组在常规处理基础上加用参附注射液静滴.结果 治疗组总有效率90.75％,高于对照组的72.92％;其动脉血气分析、血流动力学指标的改善亦优于对照组.结论 在常规处理基础上加用参附注射液静滴治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.
目的:为医院麻醉药品的临床合理使用和规范化管理提供一种新的管理模式.方法:建立并应用医院麻醉药品指纹管理系统(下简称"指纹管理系统").结果:在医院麻醉药品管理中应用"指纹管理系统",能够准确识别患者的身份,并对其用药进行有效监控.结论:我院建立的"指纹管理系统"弥补了传统管理的不足,完全可以替代现有的医院麻醉药品管理模式.
目的:研究温阳活血中药复方对冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠血小板内受体、信号转导的作用机制.方法:采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法建立冠心病(心)阳虚血瘀证大鼠模型;观察温阳活血中药复方对血小板内受体、信号转导的的影响.结果:温阳活血中药复方组与模型组比较,血浆血管性假血友病因子(vWF)浓度、血栓素B2(TXB2)含量、血小板膜糖蛋白Ⅱb/ma(GP Ⅱb/Ⅲa)分子数和a颗粒膜蛋白(GMP-140)含量均明显下降,6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量增高(P<0.01,P<0.001).电镜下模型组血小板腔泡内致密颗粒减少,易于变形,伸出伪足,温阳活血中药复方组血小板表面尚光滑,未见伸出伪足.结论:温阳活血中药复方具有抑制血小板受体的表达、信号转导的作用.
患者男性,43岁,因颈部及耳后皮疹、瘙痒5年,于1998年11月来我科就诊.5年前无明显诱因颈后发际处出现较多淡红色丘疹,逐步沿着枕后发际横向扩大、融合,形成大小不等的条状斑块及结节.耳后出现红色小丘疹,偶有糜烂渗出,夏重冬轻,痒甚.1998年3月在外院行皮损组织培养,培养出金黄色葡萄球菌,给予青霉素、头孢唑啉钠静滴,皮损有所好转.患者之祖母(已逝)、父亲颈部均有类似皮损.查体:一般情况良好,系统检查未见异常.
目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对外伤性鼓膜穿孔的治疗效果.方法 随机将外伤性鼓膜穿孔分为两组:治疗组66例,用浸湿bFGF的压薄无菌棉片贴补,并每日两次用bFGF喷耳;对照组22例仅用贴补治疗.结果 治疗4周后,治疗组鼓膜穿孔愈合率为98.3%,平均愈合时间为10.6天;对照组鼓膜穿孔愈合率为63.6%,平均愈合时间为22.2天.结论 bFGF浸湿棉片贴补加喷耳治疗外伤性鼓膜穿孔可促进穿孔愈合,缩短愈合时间.
多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一.据统计育龄期妇女多囊卵巢综合征的患病率为5%-21%[1].多囊卵巢发病具有多因性和复杂性,但胰岛素抵抗、高胰岛素血症被公认为是多囊卵巢综合征患者糖代谢异常和生殖功能障碍的病理基础.
颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种少见的、起源于神经嵴细胞的化学感受器肿瘤,又称副神经节细胞瘤[1].由于其发生部位特殊、血供丰富、局部解剖结构复杂,术后神经系统并发症颇多,故诊治CBT具有一定的难度.
目的 观察不同穴位对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及谷胱甘肽(GSH)在不同脏器分布的影响,进一步探讨腧穴相对特异性.方法 将28只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、尺泽组及丰隆组4组,每组7只.除正常组外,余组均采用气管滴入脂多糖(LPS)配合烟熏方法制备COPD模型.采用隔日针刺治疗,总共12次,与造模同时进行.实验结束后取材匀浆,采用放射免疫法测定肺、肠中TNF-α含量及肝、脾、肺、肠中GSH含量.结果 各组大鼠肺中TNF-α含量均高于肠中含量,其中正常组及丰隆组显著升高(P<0.05).与正常组相比,模型组脾中GSH含量显著升高(P<0.05),肠中含量显著降低(P<0.05),丰隆组肠中含量显著降低(P<0.05).与模型组相比,尺泽组脾中GSH含量显著降低(P<0.05),丰隆组肺中GSH含量显著降低(P<0.05).正常组肠、脾中GSH含量均高于肺、肝(P<0.01),肠中GSH含量高于脾(P<0.05);模型组脾脏GSH含量明显高于肝脏(P<0.01);尺泽组肠中GSH含量高于肺、肝(P<0.05);丰隆组脾、肠中GSH含量显著高于肺、肝(P<0.01).结论 尺泽、丰隆均可降低肝、脾、肺中GSH含量,其中尺泽对脾作用显著,丰隆对肺作用显著.COPD病理刺激使脾、肠GSH含量排序对调;尺泽可恢复病理刺激引起的排序变化;丰隆未改变COPD病理刺激引起的排序变化.
以扁鹊脉法和内经脉法为代表的古代脉法,是中医脉诊的起始和形成阶段.丰富多彩和全面的诊察经络的方法,是孕育脉诊的基础和条件.脉诊的发展经历了一个由繁到简、由杂到专的独特过程.文章拟从脉诊起源的角度,探讨经络与脉诊形成的关系.
目的 观察一氧化氮合酶抑制剂1400W(N-(3-(氨甲基)-苄基)乙脒)对内毒素(endotoxin,ETX)所致的豚鼠血迷路屏障损伤的保护作用,并初步探讨其可能机制.方法 将豚鼠分3组,每组分别于听泡内各注入无菌生理盐水、ETX和ETX加1400W,光镜观察耳蜗形态变化;以伊文思蓝(Evans Blue,EB)为示踪剂,测量EB通过耳蜗血迷路屏障的渗出量;用硝酸还原酶法检测各组耳蜗组织一氧化氮(NO)含量的变化.结果 ETX组EB渗出量增加,同时有NO含量增加;ETX加1400W组和ETX组比较,EB渗出量减少(P<0.05),NO生成亦减少(P<0.05).无菌生理盐水组无EB通过,亦无NO含量增加.结论 ETX可能通过诱导NO生成而引起血迷路屏障通透性增加,此作用可以被1400W抑制,后者可能减轻中耳炎引起的内耳损害.
目的 前瞻性评估兔VX-2肺种植肿瘤CT灌注检查测量参数的可重复性.材料与方法 10只肺种植肿瘤的新西兰大白兔行2次CT灌注检查(间隔24h),分别测量肿瘤体积、最大径、血容量、血流量、达峰时间、表面通透性(PS)、Patlak血容量(PBV)、Patlak R方程(PatRsq)及Patlak残差(PatRes).使用Bland-Altman法分析2组CT测量数据的可重复性.结果 2次CT检查所有的CT灌注参数均显示较好的一致性,组内相关系数(ICC)均＞0.6,个体间变异系数(WCV)  10.8％～30.2％.其中,PS和PBV的WCV分别为10.8％和12.3％,与CT形态学指标体积及最大径相仿(8.5％和10.0％).结论 通过动物实验验证了肺种植肿瘤CT灌注的可重复性,初步确定了CT灌注参数变化的参考值范围,为进一步研究提供了实验数据.
目的 观察针刺结合放血疗法治疗急性踝关节扭伤的疗效.方法 将61例符合入选标准的患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例,治疗组予针刺结合放血,对照组仅予针刺疗法.共治疗7d,观察患者踝关节疼痛、肿胀及功能改善情况,并对治疗前后两组患者踝关节症状体征评分进行比较.结果 治疗7d后,两组患者各项评分均较治疗前降低,且治疗组患者各项评分结果及临床表现较对照组显著改善(P＜0.05).两组总有效率均为100.00％;治疗组治愈率为87.50％,高于对照组的75.00％(P＜ 0.05).结论 两种治疗对急性踝关节扭伤均具有较好的治疗作用,而针刺结合放血治疗组可缩短治疗时间,并提高疗效与治愈率.
目的:观察橙皮苷对人原代黑素细胞酪氨酸酶及黑素合成的影响,探讨其作用机制.方法:选择50、100、200、300、400、500 和600 mg/L 7 个浓度的橙皮苷作用于体外培养的人表皮黑素细胞72 h,分别测定细胞增殖活性、酪氨酸酶活性及黑素含量.结果:橙皮苷显著抑制黑素合成和酪氨酸酶活性,且呈浓度依赖性.结论:橙皮苷可抑制黑素合成和酪氨酸酶活性.
为研究新型chitosan-DNA疫苗预防CVB3病毒性心肌炎的效果,以天然生物多糖chitosan包裹含CVB3主要结构蛋白VP1编码基因的质粒pcDNA3-VP1,制备新型chitosan-pcDNA3-VP1疫苗.以含50μgDNA的该疫苗于0、7、14、21d滴鼻免疫小鼠4次,末次免疫后3周以3×LD50剂量CVB3经腹腔感染小鼠,称量小鼠体重、心脏重,并行心脏HE染色.结果:chitosan-pcDNA3-VP1疫苗滴鼻免疫诱生了高水平的血清特异IgG和肠粘膜IgA;同时诱生了较高强度的特异性CTL活性.以致病毒性心肌炎剂量CVB3感染小鼠7 d后发现:pcDNA3组小鼠100%出现病毒性心肌炎,其心室壁呈现严重灶性坏死和炎性浸润;而chitosan-pcDNA3-VP1组仅16.7%小鼠产生心肌炎,坏死灶少且程度轻.其它病毒性心肌炎体征显示:pcDNA3组体重降幅为4.50%;而chitosan-pcDNA3-VP1组类似正常小鼠,体重略增1.75%;pcDNA3免疫组体重/心脏重比为171.75;chitosan-pcDNA3-VP1免疫组为186.36.提示chitosan-pcDNA3-VP1疫苗滴鼻可诱生全身及粘膜特异免疫,并可有效预防病毒性心肌炎的发生,可能成为CVB3及病毒性心肌炎预防性候选疫苗.
腰背肌筋膜炎是腰椎手术后的常见症状,其病理变化多为腰背部广泛的肌痉挛或肌纤维组织的变性机化,甚至挛缩.传统的针灸、按摩等方法治疗此病疗效不尽人意.笔者采用银质针治疗该病 62例,取得满意疗效.现报告如下.
目的:观察小剂量速尿配合生脉注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:患者110例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用小剂量速尿配合生脉注射液静滴.结果:治疗组疗效及症状体征的改善均优于对照组.结论:小剂量速尿配合生脉注射液治疗CHF疗效较好.
目的:考察依替米星在高温状态下的稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定依替米星于85、90、95、98、100、110、120、150℃下持续加热2、3、5、8、10、15min后的含量变化,并检测其pH值的变化.结果:其百分含量在150℃下持续加热10min后降低至85%以下,其它温度含量均无明显变化,且pH值均无明显变化.结论:依替米星在高温状态下具有良好的稳定性.
目的:探讨脑缺血早期24 h内谷氨酰胺合成酶(GS)的变化规律.方法:应用GS抗体标记免疫组织化学ABC技术.结果:缺血15min缺血中心区出现GS阳性细胞,胞体8～10μm,无突起;缺血1～3hGS阳性细胞数量增多达到高峰,胞体增大,直径达20～30μm,胞质强阳性,突起长达80～100μm,胞体可见水肿泡;缺血6 hGS阳性细胞数量有所减少,细胞出现固缩现象;缺血12～24 h缺血脑组织因水肿破坏,中心区未见阳性细胞.结论:脑缺血早期GS活性增强,且与缺血持续时间相关,在脑缺血早期谷氨酸兴奋毒性对神经元的损伤中,GS具有较强的代偿保护作用.
消化性溃疡病包括胃和十二指肠溃疡，是一种历史悠久的常见的病。其发病机制较为复杂，迄今仍未阐明，目前公认的说法是由于胃酸和胃蛋白酶对胃及十二指肠的腐蚀作用与胃肠道粘膜的防御能力之间的不平衡造成的。另外，胃窦部门螺旋杆菌（Hp）的感染也是导致消化性溃疡病的重要原因。除此之外，环境、地理、精神、个体神经内分泌反应和遗传因素的差异也不可忽视。
目的 探讨羟基喜树碱对人咽鳞癌细胞系FaDu增殖、迁移、凋亡及周期的影响.方法 培养人咽鳞癌细胞系FaDu,采用MTT实验、Transwell细胞迁移实验和流式细胞仪检测不同浓度的羟基喜树碱对FaDu细胞增殖、迁移、凋亡及周期的影响.结果 MTT实验、Transwell侵袭实验结果表明一定浓度羟基喜树碱可以抑制Fadu细胞的增殖和迁移能力,流式细胞仪检测结果显示80μg/L羟基喜树碱可以将FaDu细胞阻滞在S期并促进其凋亡.结论 羟基喜树碱可以抑制FaDu细胞的增殖和迁移能力并诱导其凋亡,且羟基喜树碱对FaDu的凋亡诱导作用与其对FaDu细胞周期的影响有关.
目的 从肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粘附分子(ICAM-1、VCAM-1)表达变化揭示补阳还五汤抗老年脑缺血再灌注损伤的机制.方法 采用大脑中动脉栓塞(MCAO)方法复制脑缺血动物模型,观察缺血(1)3 h和缺血再灌注(I/R)1,3,6,12 d神经症状积分、脑组织含水量、病理变化、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1和ICAM-1mRNA表达变化.结果 模型组脑组织含水量(I/R 1,3,6d)、神经症状积分(各时间点)和TNF-α、VCAM-1(I 3 h、I/R1,3,6 d)、ICAM-1(I 3 h、I/R 1,3,6 d)及其mRNA(各时间点)均高于假手术组;补阳还五汤组神经症状积分、脑组织含水量(I/R3,6,12 d)、TNF-α、VCAM-1和ICAM-1及其mRNA(I 3 h、I,R 1.3 d)表达均低于模型组;补阳还五汤组神经症状积分(I/R6,12 d)、TNF-a与ICAM-1(I/R 1 d)及其mRNA(I/R 1,3 d)表达低于尼莫地平组.结论 补阳还五汤抗老年脑缺血再灌注损伤的机制与其抑制TNF-α、VCAM-1、ICAM-1等表达有关.
梦魇症是一种异常睡眠症状,表现为睡眠中惊叫或幻觉有重物压身,不能举动,欲呼不出,恐惧万分,胸闷如窒息状,几经挣扎醒后对梦境的内容尚能回忆片段,发作后仍可入睡.本病一般不致严重后果,但频繁的发作易加重患者心理负担,影响正常工作和休息,严重者可诱发心肌梗死.关于此病治疗的报道甚少,临床一般采取睡前口服舒乐安定治疗,但副作用大且易成瘾.笔者采用针刺配合导引治疗,疗效满意.现报告如下.
输尿管结石是临床常见病，B超已成为重要的检查手段之一，但因受患者肥胖、肠道气体干扰等因素的影响，输尿管中段结石的检出率较低，且易漏诊。本文对150例输尿管中段结石进行了分析，就诊断方法和如何提高诊断正确率进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 150例输尿管中段结石患者，男90例，女60例。年龄12～68岁，平均年龄40岁。临床表现140例有腰腹绞痛及不同程度的血尿史。
目的评价上颌快速扩弓矫治器联合垂直颏兜牵引对牙面结构的影响.方法对70例恒牙列反(牙合)分别采用上颌快速扩弓及上颌快速扩弓联合垂直颏兜牵引矫正.在治疗前、治疗后拍摄头颅正侧位片,取模,进行测量、统计学分析.结果两组中,上颌相对于颅底前移、鼻底宽度、尖牙宽度、上颌第一前磨牙间宽度、上颌磨牙宽度和覆盖都增加,上颌磨牙颊向倾斜.单纯快速扩弓组下颌向下向后旋转,面下高度增加,覆(牙合)减少,联合治疗组则无.结论联合治疗较单纯治疗对牙面结构改变更为有利.
建立了LC-MS/MS法测定富马酸福莫特罗中的有关物质.采用C18色谱柱,电喷雾离子源,正离子检测方式,初步推测了富马酸福莫特罗中含量大于0.1%的杂质的化学结构为:2-羟基-5-[1-羟基-2-[2-(4-甲氧基苯)乙氨基]疝乙基]甲酰苯胺.
目的:研究人参皂苷Rg1油-水分配系数与脂质体包封率的关系.方法:测定人参皂苷Rg1的正辛醇-水分配系数、氯仿-水分配系数,人参皂苷Rg1在水、甲醇、乙醇中的溶解度;采用不同的方法制备脂质体并测定包封率.结果:人参皂苷Rg1油-水分配系数低于0.5,在3种溶剂中微溶;几种制备方法所得人参皂苷Rg1脂质体包封率均较低.结论:人参皂苷Rg1油-水分配系数小,不适合制成脂质体.
目的探索导致栓线法局灶性脑缺血模型制作失败的原因,提出相应的技术解决方法. 方法按照文献方法,采用体重为 250～ 350 g的 SD大鼠进行栓线法局灶性脑缺血模型制作. 结果在模型制作过程中,遇到的最大困难是栓线插线时的大出血,以及有时栓线无法正确插入颈内动脉.不用血管夹夹闭颈内、外动脉,直接在颈内动脉靠近分叉处套上一根丝线,用血管钳牵拉,就可以很容易地控制出血;遇到栓线插入困难时,向深层次解剖,显露翼腭动脉和颈内动脉分叉,就可以直视下将栓线插入颈内动脉. 结论采用预先在颈内动脉套线,可以方便有效地控制出血.插线困难时,向深部解剖显露翼腭动脉后可以在直视下将栓线送入颈内动脉,无需结扎翼腭动脉.整个手术操作可以由一个人完成.
母乳喂养是降低新生儿死亡率的重要干预手段之一,对早产儿尤其如此.早产母乳中的成分与足月母乳不同,其营养价值和生物学功能更适合早产儿的需求.在NICU积极推进母乳喂养能降低早产相关疾病的发生率,改善神经行为发育,降低成年慢性非传染性疾病的发病风险.对低出生体质量早产儿,强化母乳喂养是最佳的喂养方式,能优化蛋白质摄入,促进早产儿体格增长和骨骼矿化.应当以积极的支持策略来保证早产儿母乳喂养的顺利实施.
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)的表达与舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)淋巴结转移的关系.方法 运用免疫组化链霉卵白素-过氧化酶法检测TSCC 18例淋巴结转移组和57例无淋巴结转移组原发灶中MMP-9和FAK的表达.结果 MMP-9和FAK在TSCC淋巴结转移组中的阳性表达率分别为83.3%(15/18)和72.2%(13/18),而在无淋巴结转移组中的阳性表达率分别为42.1%(24/57)和35.1%(20/57).MMP-9和FAK在淋巴结转移组中的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(P＜0.005、P＜0.01),MMP-9的阳性表达与FAK的阳性表达之间呈正相关(P＜0.005).结论 MMP-9和FAK的高表达提示TSCC淋巴结转移的高风险性,MMP-9和FAK可作为评估TSCC淋巴结转移与否的有用指标.
目的 观察依达拉奉联合复方麝香注射液对脑干出血患者预后的影响.方法 选择2006年1月-2009年10月在河北省唐山市丰润区人民医院住院的原发性脑干出血患者60例随机分为复方麝香注射液组(A组)与依达拉奉联合复方麝香注射液组(B组),比较治疗前、治疗后14d及2个月时的美国国立卫牛研究院卒中量表评分(NHISS),治疗前、治疗后2个月时barthel(BI)指数.结果 B组NHISS及BI评分幅度变化大于A组.结论 依达拉奉联合复方麝香注射液治疗脑干出血能最著改善患者的预后.
目的：探讨风险管理在重症监护病房（ICU）导管相关感染防控中的应用效果。方法对2013年1月—2014年12月入住某院 ICU 的患者实施风险管理，2013年为实施风险管理前组，2014年为实施风险管理后组。观察呼吸机、留置导尿管及中心静脉导管的使用率及相关感染发病率，并进行统计分析。结果2013年1月—2014年12月共监测 ICU 患者481例，实施风险管理后，2014年的呼吸机、留置导尿管及中心静脉导管的使用率较2013年均降低（38．73％、81．49％、54．10％ vs 55．31％、82．87％、61．37％，均 P ＜0．05），2014年 ICU 患者呼吸机相关肺炎（VAP）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）及 导 管 相 关 血 流 感染（CRBSI）发 病 率 均 较2013年 降 低（9．79‰、1．30‰、0．84‰、vs 10．15‰、2．84‰、1．92‰，均 P ＜0．05）。结论实施风险管理可以有效降低 ICU 患者导管使用率及相关感染发病率，有利于针对性地做好医院感染防控工作。
金属烤瓷冠崩瓷是临床导致金-瓷修复体失败的常见原因之一.修复体的拆除即费力又会给患者造成很大痛苦,随着粘结材料的改进,技术的更新,使得口内修补瓷裂方便可行,本文对烤瓷冠崩瓷的临床修补做一综述.
《扁鹊心书》是南宋著名医家窦材所撰.该书是窦氏数十年行医经验的总结,书中着重介绍了有关灸法的临床应用和治验,为灸法的研究发展提供了宝贵的参考材料.笔者就该书中窦材灸法学术思想的特点有:崇素灵、辨经络、治病求本、本于真元;重元阳、温脾肾、扶阳三法、灼艾第一;审虚实、取穴精、辨证证治、艾药齐施;道艾火、法阴阳、灸法养生、延年益寿.
目的 观察痰热清注射液治疗高海拔地区儿童支原体肺炎的疗效.方法 将患儿248例随机分为治疗组与对照组,均常规使用阿奇霉素,治疗组加用痰热清注射液入液静滴.结果 治疗组在体温恢复正常、止咳平喘、肺部体征恢复时间和住院时间方面均优于对照组.结论 痰热清注射液辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效良好.
妇女梅毒和艾滋病病毒(HIV)感染,在妊娠期均可通过母婴传播造成不良的妊娠结局.梅毒与HIV感染均为性传播疾病,具有相同的流行危险因素,感染者具有相似的高危行为,常表现出较高的联合感染率.该文综述了梅毒对HIV感染的易感性、临床表现、筛查、流行特征、母婴传播等方面影响的研究进展,为开展孕产期联合预防HIV感染和梅毒传播综合服务提供参考.
目的:了解外用制剂临床应用情况及剂型结构.方法:对某"三甲"医院2004年外用制剂用药数据进行分析.结果:软膏剂、贴剂、栓剂3个剂型用量占外用制剂总用量82%以上,其销售金额占外用制剂总销售金额70%;用量排前15位品种用量共计占外用制剂总用量的68.20%,销售金额排前15位品种销售金额共计占外用制剂总销售金额的56.62%;维生素E霜用量很大且销售金额排第1;皮肤科、外科外用制剂以止血类、护肤类、活络止痛类3类为主体,妇科栓剂用量占妇科外用制剂总用量的67%.结论:外用制剂剂型多样,应用范围广.药师要当好患者用药参谋.
目的 观察鬼箭羽联合华法林治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 80例患者随机分为观察组和对照组两组,各40例.对照组给予口服华法林钠.观察组在对照组基础上加用鬼箭羽水煎服.10d为1疗程,2个疗程后观察疗效.结果 两组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原与治疗前比较均下降,而活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较治疗前升高(均P＜0.05).治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、APTT、PT与对照组治疗后比较,差别无统计学意义(均P＞0.05),而观察组纤维蛋白原较对照组治疗后下降(P＜0.05).两组治疗前患肢周径差别不大(P＞0.05).两组治疗后患肢周径均较治疗前明显缩小(均P＜ 0.05),且观察组患肢周径缩小情况优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率95.00％高于对照组的72.50％ (P＜ 0.05).观察组维持INR华法林剂量低于对照组维持剂量(P＜0.01).同时因华法林服用剂量减少,出现出血不良反应如皮肤瘀斑、牙龈出血发生率较对照组减少(均P＜0.05),尿血、胃肠道出血的发生率两组比较差别不大(均P＞ 0.05).结论 华法林联合鬼箭羽治疗下肢深静脉血栓方面较单纯使用华法林有较大的优势,可提高疗效,同时可减轻华法林带来的出血风险.
笔者于2002年2月-2006年2月对我所门诊就诊的112例儿童、青少年颜面部白癜风患者给予他卡西醇软膏(商品名:萌尔夫)联合0.1%糠酸莫米松乳膏外用治疗,获得满意疗效,现将临床观察结果报告如下.
目的：探讨健康受试者奥硝唑（ONZ）唾液浓度与血药浓度的相关性，为临床治疗药物监测提供参考。方法：选择健康受试者24名，口服ONZ胶囊1.00 g后，分别于给药后的0.25、0.5、1.5、5.5、10.5、24.5、43.5 h采集静脉血和唾液，采用高效液相色谱法分别测定ONZ在血浆和唾液中的质量浓度，比较两者的相关性。结果：24名健康受试者血浆和唾液中ONZ质量浓度峰值均出现在给药后1.5 h，其峰值分别为（0.96±0.15）和（0.93±0.15）μg/ml；各时间点ONZ唾液浓度虽低于血药浓度，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；唾液浓度与血药浓度的回归方程为c唾＝1.1765c血－0.1994（r＝0.9901），其平均质量浓度的比值（S/P）为（0.91±0.06），两者呈正相关（r为0.632～0.970，P＜0.05）。结论：ONZ在健康受试者唾液中的质量浓度与血药浓度显著正相关，可应用唾液进行治疗药物监测。
目的 探讨面中部多发性骨折的手术路径和临床处理.方法 采用头皮冠状/半冠状切口结合下睑下切口和/或前庭沟切口手术路径治疗52例面中部多发性骨折患者,术后随访3个月 ～2年,评价手术效果及并发症.结果 所有患者术后无伤口感染发生,获得较理想的面部外形和良好的咬合关系.4例患者术后出现暂时性面神经分支损伤,3个月后功能恢复没有出现永久性面神经分支损伤病例.X线片显示,所有患者骨折部位获得较良好的对位.结论 本研究显示,冠状切口结合辅助小切口治疗面中部多发性骨折,有手术视野显露清楚、入路隐蔽,并发症少,效果良好,值得推广.
付于主任善从膀胱气化不利治疗神经源性膀胱,其病机以肾精亏虚、下焦虚寒为本,气滞、血瘀、热客膀胱为标,临床上多虚实夹杂、寒热错杂证.临床诊治中应注意辨病因、寒热、虚实、病程、体质及兼症.文章还列举了付师用药精华、针灸治疗及日常调摄以增强疗效,并附验案1则.
目的 观察中药治疗糖尿病神经源性膀胱病变的临床疗效.方法 20例糖尿病并发神经源性膀胱炎患者采用控制血糖、排尿训练等一般治疗及自拟中药利尿饮口服,30d为1疗程.结果 20例中显效10例,有效8例,无效2例,总有效率90.00%.结论 中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱病变有较好的临床疗效.
目的 评价替牙早期上颌阻生中切牙矫治过程中的支抗控制及矫治要点.方法 选择常州市口腔医院正畸科替牙早期上颌中切牙阻生需进行牵引治疗的骨性Ⅰ类患者11例,治疗前拍摄CBCT以确定上颌阻生中切牙的位置、外形、牙根及周围组织等情况,根据情况进行治疗,牙齿位置基本正常即主动加力结束即视为矫治结束,分析矫治过程中的支抗控制及矫治效果.结果 替牙早期上颌阻生中切牙矫治过程中,正常萌出的上切牙和第一磨牙或第二乳磨牙基本可以提供所需的支抗;阻生严重者,先采用活动矫治器牵引阻生牙后再采用固定矫治器进行精细调整.结论 替牙早期阻生中切牙的保留对面部美观至关重要,采用必要的支抗控制进行保存治疗可以取得良好的效果;采用CBCT对阻生中切牙进行精确分析也是取得良好矫治效果的必要保障.
目的 系统评价多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)医院感染的危险因素,为制定MDRAB预防策略提供科学依据.方法 检索国内外相关文献,采用RevMan 5.3统计软件对纳入的文献资料进行荟萃分析.结果 共纳入21篇文献,其中英文8篇,中文13篇,分析35个危险因素,其中20个差异有统计学意义(均P<0.05),①抗菌药物使用相关因素:检出前使用抗菌药物(OR=12.87,95%CI=5.14~32.21)、使用抗菌药物的时间(MD=6.99,95%CI=2.21~11.78)、抗菌药物种类(MD=1.07,95%CI=0.60~1.54)、联合使用抗菌药物(OR=4.16,95%CI=2.63~6.57)、使用碳青霉烯酶类药物(OR=3.95,95%CI=2.54~6.13)和第三代以上头孢菌素类(OR=2.48,95%CI=1.90~3.24);②侵入性操作相关因素:机械通气(OR=4.30,95%CI=3.03~6.10)、气管插管/切开(OR=4.17,95%CI=2.41~7.22)、留置导尿管(OR=2.35,95%CI=1.42~3.88)、深静脉穿刺(OR=2.18,95%CI=1.14~4.16)、留置引流管(OR=2.06,95%CI=1.19~3.58);③重症监护病房(ICU)相关因素:入住ICU(OR=5.60,95%CI=2.73~11.48)、住ICU的时间(MD=4.21,95%CI=0.72~7.71);④其他因素:心脏病(OR=0.71,95%CI=0.55~0.93)、肿瘤(OR=0.67,95%CI=0.48~0.95)、胰腺炎(OR=2.04,95%CI=1.11~3.76)、混合感染(OR=2.57,95%CI=1.78~3.71)、住院时间(MD=5.92,95%CI=3.61~8.23)、APACHE II评分(MD=4.56,95%CI=1.94~7.18)、使用糖皮质激素(OR=2.18,95%CI=1.21~3.90).结论 抗菌药物的使用、侵入性操作、ICU相关因素是MDRAB医院感染的主要危险因素,应根据危险因素制定相关的治疗和护理干预策略,预防和减少MDRAB感染.
目的：旋前方肌肿瘤早期不易发现，本文探讨旋前方肌血管瘤高频超声表现与病理对照分析，以提高旋前方肌血管瘤的超声诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的23例旋前方肌血管瘤患者的超声像图特点，观察病灶大小、边界、内部回声、钙化，实时动态观察肿块与周围组织的毗邻关系以及血供情况。结果23例病灶均位于旋前方肌内，最大者约50 mm×50 mm×40 mm，最小者约10 mm×10 mm×9 mm，其中11例旋前方肌血管瘤内可见静脉石、钙化灶声像。实质回声型8例：超声示形态不规则的低强不均质回声，部分可见囊实混合性回声，多见钙化，边界清楚，包膜完整，与周围组织界限清晰；CDFI以连续性静脉血流频谱为主；病理类型为海绵状血管瘤、混合型血管瘤。囊性回声型12例：声像为相互交错的管状暗区低无回声光团，呈蜂窝状，少有钙化，边界清楚，无明显包膜，与周围组织界限尚可分辨；CDFI见暗淡血流信号；病理分型为蔓状血管瘤、混合型血管瘤。混合回声型3例：超声示中低强不均匀回声，夹杂有点、带状或不规则偏强回声区交错分布声像，多见钙化，边界不清，无明显包膜，与周围组织界限分辨不清，与周围肌肉肌腱神经关系密切；CDFI见少许血流信号，偶见搏动性低速高阻型动脉血流频谱；病理分型为混合型血管瘤。超声与病理诊断的符合率为87%（20/23）。结论高频超声可以清晰地显示旋前方肌血管瘤，可作为旋前方肌血管瘤首选无创的检查方法，通过分型有助于提高术前诊断率。
目的了解乌鲁木齐市吸毒人群中不同民族艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒感染状况及吸毒方式.方法对吸毒人员发放统一的调查问卷进行匿名调查,并采集静脉血进行HIV、HBV、HCV、梅毒血清学检测.结果347名吸毒人员中,抗-HIV阳性51例,阳性率为14.70%.抗-HIV阳性者中,96.08%为静脉吸毒者;其中维吾尔族45例(88.24%),汉族4例,回族2例,均为新疆维吾尔自治区人.汉族与维吾尔族吸毒方式有差别,维吾尔族145人,注射吸毒占41.38%,口吸占10.34%;汉族140人,口吸占45.00%,注射吸毒占15.71%.结论针对民族特点有的放矢进行疾病预防干预活动.
目的 观察加味身痛逐瘀汤联合黛力新治疗丘脑痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组33例采用加味身痛逐瘀汤联合黛力新,对照组予以黛力新治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 加味身痛逐瘀汤联用黛力新治疗丘脑痛的疗效满意.
目的 观察参附注射液联合去甲肾上腺素对内毒素诱导的脓毒症休克大鼠sCD163、丙二醛、超氧化物歧化酶的影响,探讨参附注射液对脓毒症休克的可能作用机制.方法 SD大鼠60只,制作脓毒症休克大鼠模型,观察给予药物治疗后大鼠血清sCD163、丙二醛、超氧化物歧化酶的变化.结果 空白组给药后1、6、18 h sCD163含量与给药前比较变化不明显(均P＞0.05).模型组1、6、18 h sCD163含量与给药前比较,均升高(均P＜ 0.05).西药组、参附组、西药加参附组sCD163含量给药后与给药前比较,均下降(均P＜ 0.05).各组给药后sCD163含量与模型组给药后同期比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).西药加参附组给药后sCD163含量与西药组、参附组两组同期比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).造模后模型组、西药组、参附组、西药加参附组超氧化物歧化酶含量与空白对照组比较明显下降(均P＜ 0.05);丙二醛含量则均明显升高(均P＜ 0.05).西药组、参附组、西药加参附组给药后18h超氧化物歧化酶含量与模型组同期比较均升高(均P＜ 0.05);而丙二醛含量与模型组同期比较均下降(均P＜0.05).且西药加参附组的超氧化物歧化酶含量高于同期单纯西药组、参附组(均P＜ 0.05);而丙二醛含量则低于同期单纯西药组、参附组(均P＜ 0.05).结论 参附注射液对脓毒症休克大鼠具有抗氧化作用,sCD163可作为脓毒症的诊断指标及疗效评价指标.
截短侧耳素经苯磺酰化后经1-氨基-2-甲基丙-2-硫醇盐酸盐取代,得到[(2.氨基-1,1-二甲基乙基)硫基]乙酸(3aS,4R,5S,6S,8R,9R,9aR,10R)-6-乙烯基十氢-5-羟基-4,6,9,10-四甲基-1-氧代-3a,9-丙醇-3aH-环戊二烯并环辛烯-8-基酯(5).另用D-缬氨酸和乙酰乙酸甲酯反应后,与氯甲酸异丁酯成酸酐,与5成酰胺后用盐酸脱保护,制得抗生素盐酸沃尼妙林,总收率约为64%(以截短侧耳素计).
目的 观察息风化痰通络法配合针刺治疗急性脑梗死(风痰瘀血证)的疗效及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组30例在常规治疗的基础上加用镇脑平肝丸口服及针灸治疗,对照组30例采用常规治疗,疗程均为15d;比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度、血浆Hcy水平、血液流变学指标变化.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,其神经功能缺损程度评分、Hcy水平、血液流变学指标改善亦优于对照组.结论 息风化痰通络法配合针刺治疗急性脑梗死(风痰瘀血证)疗效明显,且能明显降低神经功能缺损程度评分、血浆Hcy含量,改善患者血液流变学指标.
目的评价肺部 CT 智能诊断报告系统软件测量体模结节大小的准确性.资料与方法应用64层螺旋 CT 机对植入直径2.5、5.0、10.0、20.0 mm 孤立结节的商用体模进行扫描.结节标准体积采用公式 V=(4/3)πr3计算.应用肺部 CT 智能诊断报告系统软件对体模扫描数据进行分析,测量体模结节的体积、长径、宽径和高径.结果直径2.5 mm 结节体积测量的平均相对误差为21.1%,结节体积明显高估,结节的宽径和高径高估;直径5.0、10.0、20.0 mm 结节体积测量的平均相对误差分别为-4.7%、-1.6%和-2.3%,结节体积均低估.直径5.0、10.0、20.0 mm 结节与直径2.5 mm 的结节大小测量的平均相对误差比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论肺部 CT 智能诊断报告系统软件对体模结节的大小测量和标准值之间虽然存在误差,但对直径5.0、10.0、20.0 mm 的体模结节测量误差较小.
临床上上颌骨前部埋伏牙包括埋伏多生牙和埋伏阻生的恒牙,主要治疗方法是手术治疗,由于埋伏牙多发生于替牙期儿童,颌骨内既有多生牙又有未发育完成的恒牙,X片定位显得非常重要.作者自2002年以来,应用X线头影测量片对上颌骨前部埋伏阻生齿进行分析定位后手术治疗,共治疗287例,只有1例判断失误,准确率达99.65%,效果满意,现报告如下.
高血压属于祖国医学"眩晕"、"肝阳"等范畴,初期肝阳上亢,病久阳亢伤阴,致肝阴不足,最后肝阴损及阳,导致阴阳两虚.笔者运用中医四诊观察、了解病情,对96例老年高血压患者进行中西医护理,收到良好效果.现将体会介绍如下.