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目的 观察冠心合剂治疗冠心病劳累性心绞痛的临床疗效.方法 将患者100例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加服冠心合剂.结果 治疗组心绞痛、心电图及血液流变性改善优于对照组.结论 冠心合剂治疗冠心病劳累性心绞痛疗效满意.
在解剖一具成年男性尸体标本时,在其左侧臂前部深筋膜与肱二头肌内侧头肌腹之间观察到一条变异肌腱,起于左侧胸大肌肌腱终止于肱骨大结节嵴处,止于肱骨内上髁,腱宽0.15cm,腱长23cm.该腱自胸大肌肌腱内侧缘下行,有来自胸大肌下部的肌腱纤维汇入,斜向内下,走行于臂部深筋膜的深面和肱二头肌内侧头肌腹的浅面,而后跨过肌皮神经的前臂外侧皮神经、肱动脉、肱静脉、正中神经,在肱三头肌内侧头前面与臂内侧肌间隔相连,最后止于肱骨内上髁.
目的 建立八珍益母浓缩丸的质量控制标准.方法 利用薄层色谱法对八珍益母浓缩丸处方中益母草、党参、茯苓、甘草、白芍(酒炒)等中药进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定八珍益母浓缩丸中盐酸水苏碱的含量.色谱条件:Spherisorb SCX(150 mm×4.6 mm)色谱柱,以磷酸二氢钠溶液(pH3.5)为流动相,检测波长为194 nm,流速为1.0 ml·min-1,柱温为室温,进样量为20 μl.结果 益母草、党参、茯苓、甘草、白芍(酒炒)采用相应的薄层鉴别方法,薄层展开后均显示与对照药材相同的特异性斑点,分离效果好.盐酸水苏碱浓度在1.104～8.832 μg·ml-1范围内与峰面积有良好的线性关系,回归方程为Y=533 369X+60 637,相关系数r＝0.996 5(n＝6).平均回收率为98.38%,RSD为0.24%.结论 该方法 准确、可靠、专属性强,可用于八珍益母浓缩丸的质量控制.
目的 探讨不同b值扩散加权成像(DWI)对恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断价值,寻找鉴别两者的最佳b值.资料与方法 对25例高级别胶质瘤和15例单发脑转移瘤患者行DWI扫描,b值取1000、3000、5000 s/mm2,测量瘤体及瘤周表观扩散系数(ADC)值.结果 当b值取1000、3000、5000 s/mm2时,恶性胶质瘤与单发脑转移瘤瘤周ADC值分别为(1.31±0.10)×10-3 mm2/s和(1.65±0.19)×10-3 mm2/s、(0.98±0.13)×10-3 mm2/s和(1.12±0.14)×10-3 mm2/s、(0.69±0.10)×10-3 mm2/s和(0.76±0.08)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=-6.355、-2.972、-2.392,P＜0.05).当b值取1000 s/mm2时,瘤周ADC值的ROC曲线下面积为0.98,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0％、88.0％、79.0％、100.00％.结论 b值取1000 s/mm2时瘤周ADC值对于鉴别恶性胶质瘤与单发脑转移瘤最佳.
目的 观察甲钴胺穴位注射联合夹脊督脉电针对脊髓损伤患者运动功能障碍改善的影响.方法 将150例脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组,各75例.观察组和对照组患者均在外科术后8h内接受标准甲基强的松龙冲击疗法,2周内接受常规治疗根据脊髓损伤患者个体情况配合一定的运动疗法并给予对症支持治疗.观察组在此基础上给予甲钴胺穴位注射联合夹脊督脉电针治疗,对照组不进行特殊处理.每日1次,1周5次,2周为1个疗程,每个疗程之间间隔1周,治疗方案要求2个疗程.结果 经过不同手段的干预后观察组与对照组病情均有所好转,观察组患者脊髓残存分级A级、B级、C级人数减少,D级、E级人数增多,ASIA运动量表评分增加,ADL能力评分显著增加,且与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺穴位注射联合夹脊督脉电针干预治疗脊髓损伤运动功能障碍疗效切确,明显优于传统脊髓损伤治疗手段.
目的:借助"军卫一号"系统实现住院药房药品管理的科学化.方法:在我院全面开通"军卫一号"工程网络系统,实现医生工作站-护士工作站-药房工作站的互联互通,实施中心摆药工作模式.结果:"军卫一号"系统的开通,不仅减轻了临床科室和药房的工作负担,提高了工作效率和透明度,而且减少了药品的积压和流失,强化了药品监控力度,也便于开展药学服务工作和临床药物利用评价.结论:运用"军卫一号"系统实施中心摆药是住院药房药品管理的较好模式,值得推广.
目的 观察中西医结合治疗急性结石性胆囊炎疗效.方法 94例急性结石性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组各47例.治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予西药治疗.两组疗程均为7d.对比分析两组疗效,主要症状、体征消失时间,白细胞计数、中性粒细胞计数、血清胆红素、C反应蛋白水平变化(CRP)水平变化及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为95.74％,显著高于对照组的80.85％(P＞ 0.05);治疗组腹痛消失时间、发热消退时间及肝囊肿大消失时间均显著快于对照组(P＜0.05);两组白细胞计数、中性粒细胞计数治疗后变化较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗组白细胞计数、中性粒细胞计数治疗后变化显著低于对照组(P＜0.05);两组血清胆红素和CRP水平治疗后均较治疗前显著减少(P＜0.05);治疗组血清胆红素和CRP显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗急性结石性胆囊炎疗效显著,可明显降低患者血清胆红素和CRP水平,且无明显不良反应,安全可靠.
制备了低分子肝素的外用喷雾剂,考察不同浓度的透皮吸收促进剂N-甲基-2-吡咯烷酮对低分子肝素经皮渗透的影响,并对制剂的药效进行了研究.结果表明3%、5%、8%浓度的促透剂效果明显,低分子肝素能够从喷雾剂形成的胶膜中透过皮肤进入体内,发挥其生物活性.
目的利用红外成像仪测定ObturaⅡ热牙胶根管充填系统,进行离体上颌中切牙热牙胶根管充填时根管表面温度变化.方法选择12颗离体上颌中切牙常规根管预备后,用Obtura Ⅱ系统进行热牙胶根管充填.用红外成像仪测定根管充填前离体牙牙根表面的温度,热牙胶进入根管并到达根管工作长度时再次测定根管表面温度,前后的差值代表根管表面温度的变化.结果Obtura Ⅱ热牙胶根管充填系统充填时可导致根管表面温度升高,差异有显著性,变化范围为4.5～9.8℃,平均7.3℃.结论Obtura Ⅱ热牙胶根管充填系统根管充填时根管表面温度升高,有统计学意义.
目的研究两种毒力不同的细菌导致的急性中耳炎对内耳超微结构损伤的差异.方法豚鼠麻醉后,一组在无菌条件下于右耳经鼓膜注射1×108·L-1的绿脓杆菌液100μL,左耳作正常对照;另一组同法注射金葡菌液.三天后常规处理,透射、扫描电镜观察.结果造模后三天,绿脓杆菌感染组及金葡菌感染组基底膜、血管纹均可见细胞损伤、细胞器变性,绿脓杆菌感染组内耳超微结构的改变明显重于金葡菌感染组.结论急性中耳炎早期即可有内耳的形态学改变,绿脓杆菌引起的急性化脓性中耳炎可能会导致严重感音神经性聋.
目的：系统评价枯草杆菌二联活菌预防和治疗抗生素相关性腹泻（AAD）的疗效，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库，收集枯草杆菌二联活菌（试验组）对比安慰剂（对照组）预防和治疗AAD的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后，采用Rev Man 5.0统计软件进行系统评价。结果：共纳入21项RCT，合计3881例患者，根据用药目的不同将其分为预防用药和治疗用药。Meta分析结果显示，预防试验组患者腹泻发生率显著低于对照组[OR＝0.27，95％CI（0.22，0.32），P＜0.001]，平均住院时间显著短于对照组[MD＝－53.19，95％CI（－79.63，－26.75），P＜0.001]；治疗试验组患者临床总有效率显著高于对照组[OR＝6.76，95％CI（4.16，10.98）， P＜0.001]，差异均有统计学意义。结论：枯草杆菌二联活菌预防和治疗AAD的疗效较好。但受纳入研究方法学和样本量限制，该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。
目的:优选咳喘穴位贴片透皮促进剂--氮酮的最佳用量.方法:以丁香酚累积渗透百分率为评价指标,用离体兔皮及Franz扩散池进行体外透皮试验,考察氮酮用量分别为0%、1%、3%的透皮速率及透皮总量,建立透皮动力学模型,提取并比较透皮特性参数.结果:加0%、1%氮酮的药物透皮动力学模型为Higuchi模型;加3%氮酮的药物透皮动力学模型为威布尔模型.加1%氮酮透皮速度最快,是未加氮酮的5.019倍;累积透皮总量最多,是未加氮酮的2.489倍.结论:氮酮用量为1%时透皮速度最快,透皮量最大.
目的  观察自拟启膈通腑汤联合芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在晚期重度癌痛患者中的镇痛疗效和不良反应.方法将患者随机分为两组,均规范应用芬太尼透皮帐号控制癌痛,治疗组加用自拟启膈通腑汤口服.观察两组对癌痛的疗效和不良反应.结果治疗组和对照组在治疗癌痛方面疗效相似,但在不良反应方面,治疗组在便秘、恶心呕吐、头晕方面明显低于对照组.结论自拟启膈通腑汤联合芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗重度癌痛患者确有增效解毒功效.
目的 探讨血友病合并艾滋病病毒/丙型肝炎病毒(HIV/HCV)感染者CD4计数和HIV病毒载量,与HIV/HCV重叠感染者肝功能异常的相关性.方法 观察了63例血友病合并HIV/HCV感染者,据CD4计数和HIV RNA阳性情况,比较肝功能异常的发生率与细胞免疫、HIV RNA阳性的相关性.结果 CD4≤200细胞/mm3者20例中,有肝功能异常者14例,与CD4计数＞200细胞/mm3组肝功能异常发生率有统计学差异(P＜0.05).HIV RNA阳性的38例中,有肝功能异常者22例,与HIV RNA阴性组肝功能异常发生率有统计学差异(P＜0.05).肝功能异常组的CD4计数较肝功能正常组为低,HIV RNA定量较正常组为高,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD4计数和HIV RNA阳性情况,可作为血友病合并HIV/HCV感染者肝功能异常的预测因素.
报告1例梭形细胞血管内皮瘤.患者男,16岁.右跖部结节10余年,相继波及左足和双小腿下段,无自觉症状.皮损组织病理检查可见真皮中下层由海绵状血管腔隙和梭形细胞组成的团块.依据临床表现和组织病理学改变,诊断为梭形细胞血管内皮瘤.
目的研究下丘神经元对纯音刺激的相位锁定反应特性.方法采用单极玻璃镀膜钨丝电极记录14只豚鼠单神经元单位的动作电位.双耳给予200 ms持续时间的纯音,频率范围为50～3 000 Hz,用TDT System 3(Tucker-Davies Technologies)记录神经元单位的特征性频率、频率反应面积(Frequency response area)及围刺激时间柱形图(Peristimulus time histogram,PSTH).用计算机软件重建周期柱形图(Period histogram),并计算向量强度(Vector strength).结果共记录188个下丘神经元单位,其中70%(131/188)的神经元为相位锁定反应阳性.绝大多数(87%)相位锁定反应神经元单位的特征性频率在100～1 000 Hz范围内.能记录到的具有相位锁定反应的最高刺激频率为1500 Hz.绝大多数神经元的相位锁定反应的上限频率均低于1000Hz.有些神经元单位仅显示微弱的相位锁定反应,其向量强度不超过0.3;而另外一些则显示较强的相位锁定反应,其向量强度＞0.9.在下丘中共记录到带通相位锁定反应神经元单位12个(9.5%),其余均为低通反应.根据特征性频率及其附近频率的PSTH特点,可以将神经元单位分为6类,不同PSTH类型的相位锁定反应有差异;在四类较常见的神经元单位之间,相位锁定反应的强度有显著的交叉和重叠.相位锁定反应强度也随刺激强度的改变而变化,不同的神经元单位,其变化特点有差异.结论相位锁定反应特性在下丘神经元中有不同程度的保存.不同神经元的相位锁定反应的频率范围和强度差异较大.来自下级神经核团的不同细胞群的锁相传入信息可汇聚到同一神经元.
目的 观察严重烧伤大鼠早期应用参附注射液后肠黏膜屏障功能的变化.方法 健康雄性SD大鼠30只,随机分为正常组、烧伤组和参附治疗组,其中烧伤组和参附治疗组处理致成30％ TBSAⅢ°烧伤,并予相应处理,参附治疗组在烫伤后即刻腹腔注射参附注射液(10 mL/kg),于伤后72 h检测血浆内毒素含量,取肠系膜淋巴结(MLN)、肝、脾组织匀浆后进行细菌培养.结果 参附治疗组血浆内毒素含量低于烧伤组,而与对照组相近;参附治疗组肠系膜淋巴结、肝、脾组织匀浆细菌易位量低于烧伤组.结论 在严重烧伤早期应用参附可以明显减轻肠粘膜损害程度,减少肠源性感染的发生.
目的观察银杏黄酮甙(银杏叶提取物)治疗肺间质纤维化的临床疗效及与免疫细胞因子的相关性.方法将所收治的45例肺间质纤维化患者随机分为2组,治疗组口服银杏叶胶囊,对照组口服强的松,治疗3个月,观察各组治疗前后在症状、肺功能等方面的改善情况及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)情况的变化.结果总有效率治疗组为80.00%,对照组为66.67%;2组治疗前后肺总量(TLC)、肺活量(VC)、肺弥散功能(DLco)、IL-6、IL-8、TNF-α自身对照,有显著差异(P＜0.05).结论银杏黄酮甙治疗肺间质纤维化有一定疗效并与免疫细胞因子有一定相关性.
耳科临床经常遇到一些原因不明的感音神经性聋或混合性聋患者,其中部分病例是先天性内耳发育不全所致,由于胚胎发育不同阶段,受遗传素质,基因突变或其它因素的影响,致内耳发育停顿或变异,其形式多样,患者听力损失及伴发症状亦有较大区别,常给诊断与治疗带来困难,影像诊断技术的发展,为我们认识这类疾病提供了有利条件.本例为Mondini先天性内耳畸形伴发耳硬化症,国内尚无报道.
目的 评价参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将128例患者随机分为对照组和治疗组,每组64例.对照组采用常规强心剂、利尿剂、扩血管、血管转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等抗心力衰竭治疗,治疗组在上述治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,每日1次,连用2周.观察临床疗效,心脏彩色多普勒超声分析评价心功能.结果 治疗组显效率45.31％及总有效率87.50％均优于对照组的31.25％和67.19％(均P＜ 0.05).两组治疗后SV、CO、EF、FS与治疗前相比均有提高(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,可以改善心功能.
人体输尿管行走异常在《格氏解剖学》中有描述.此外,其行走位置仍存在一种较为特殊的变异现象,即输尿管从右髂总动脉终端分叉形成的夹角内向下穿过的情形.该例幼儿标本清晰地显示,左侧输尿管的行走部位没有出现异常情形;而右侧输尿管腹部在跨过骨盆上口进入盆腔时,并没有按正常跨越右髂总动脉末端或右髂外动脉起始部的前方,却是在右髂外动脉的后方与右髂内动脉的前方之间,紧贴着穿过它们的分叉部位,再进入盆腔,呈髂动脉夹持状.右侧输尿管除此处外,未发现其他位置行走异常.
目的:建立以高效液相色谱法测定葛根素氯化钠注射液中葛根素含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS,流动相为甲醇-0.1%枸橼酸溶液(25∶75),检测波长为250nm,流速为1.0ml/min,柱温为室温.结果:葛根素检测浓度在13～107μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.6%(RSD=0.63%).结论:本方法灵敏、准确、重现性好,可用于本品的含量测定.
胶质细胞源性神经营养因子(Glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF) 是1993年Lin等从胶质细胞中纯化获得的一种新型神经营养因子,化学结构为糖蛋白[1].最初发现它具有促进多巴胺能神经元存活的功能[1],近来研究表明其功能远远不仅限于此[2, 3],尤其引人瞩目的是它对神经元的保护作用及对疼痛,特别是对神经源性痛的抑痛或镇痛功效[4～6].所谓神经源性痛(neuropathic pain, NpP),是指因创伤或疾病致神经系统受损后而导致机体疼痛的综合性病症[6, 7].其发病机制尚不清楚,临床上也缺乏有效的治疗方法.了解GDNF的生物特性及其对NpP的作用,有助于理解GDNF的生理功能,有利于探讨NpP的预防和治疗途径.为此,本文综述了近年来有关GDNF及其对NpP作用的研究资料.
急性缺血性卒中（ acute ischemic stroke，AIS）后出血转化为自然病程中严重影响预后的并发症。在目前公认的时间窗内，采用静脉内重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt-PA ）或阿替普酶溶栓治疗可显著降低病死率、改善 AIS 患者的转归，但会增加出血转化，尤其是症状性脑出血（ symptomatic intracranial hemorrhage，sICH）［1-2］。sICH 是导致静脉内溶栓治疗患者早期死亡的主要原因。文献报道，静脉内溶栓治疗后sICH的平均发生率为（5.6±2.3）%，但这些患者的病死率达50%~80%，严重残疾率和病死率>90%［3-4］。sICH引起的高病死率和高致残率始终是困扰临床医师的棘手问题，也妨碍着静脉内阿替普酶治疗AIS的临床推广。因此，明确静脉内溶栓治疗后sICH的危险因素和预测因素，将有助于选择溶栓适应证，使更多符合条件的AIS患者接受溶栓治疗。笔者将静脉内溶栓治疗相关性sICH的临床和影像学危险因素等进展综述如下。
报告1例毛囊痣.患者女,15岁.右颈前肤色丘疹15年,无自觉症状.皮肤科检查:右颈前一直径0.3 cm肤色圆柱形丘疹,质地中等.组织病理检查示真皮内成熟毳毛毛囊明显增多,周围纤维组织鞘增厚,部分毛囊周围见皮脂腺结构,未见明显脂肪细胞和软骨结构.
目的:研究洛伐他汀缓释片的质量控制方法.方法:采用紫外分光光度法测定含量;根据<中国药典>缓释、控释制剂指导原则选择适宜的体外释放条件.结果:洛伐他汀在 1.77～ 10.62μ g/ml浓度范围内线性关系良好;洛伐他汀缓释片含量在 95%～ 105%范围内;其在 pH=7.0的十二烷基硫酸钠溶液中可持续释药 24h,释放规律符合零级动力学和 Higuchi方程.结论:本方法方便、准确、重现性好,可用于洛伐他汀缓释片的质量控制.
目的：系统评价罗格列酮对比二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Medline、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，收集罗格列酮（试验组）对比二甲双胍（对照组）治疗2型糖尿病有效性和安全性的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后，采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入5项RCT，合计636例患者。Meta分析结果显示，试验组患者腹泻发生率[RR＝0.23，95％CI（0.07，0.81），P＝0.000]显著低于对照组，糖化血红蛋白水平[MD＝0.22，95％CI（0.07，0.38），P＝0.004]、水肿发生率[RR＝0.20，95％CI（0.05，0.57），P＝0.011]显著高于对照组，差异均有统计学意义；空腹血糖水平[MD＝0.27，95％CI（－0.26，0.79），P＝0.32]、恶心/呕吐发生率[RR＝0.94，95％CI（0.06，0.89），P＝0.692]比较，差异均无统计学意义。结论：二甲双胍治疗2型糖尿病疗效优于罗格列酮，但临床应注意患者腹泻的发生。受纳入研究方法学质量和样本量限制，该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。
目的 分析12例良性成牙骨质细胞瘤的临床病理特征.方法 对12例良性成牙骨质细胞瘤分别从患者发病年龄、性别、发病部位、临床表现、X线特征,组织病理学表现及台疗方式等方面进行回顾性分析.结果 12例良性成牙骨质细胞瘤患者,发病年龄13～58岁,平均33.8岁;好发于下颌骨(66.7%),后牙区较多见(91.7%);最常见的症状是颌骨膨胀(75%)和疼痛(25%).X线片特征是:肿瘤与牙根关系密切;肿瘤中央区为高密度阻射影,周围为环状低密度透射影.组织学上表现为不规则排列牙骨质样物体附着于牙根,有明显的嗜碱性反折线形成.采用摘除肿瘤并拔除受累牙的治疗方式可治愈.结论 良性成牙骨质细胞瘤好发于中青年,颌骨后牙区最常见,多表现为疼痛或颌骨膨胀,X线片特征与组织病理学表现结合有助于该肿瘤与骨母细胞瘤、化牙骨质纤维瘤和非典型骨肉瘤鉴别.
中风病患者在发病前往往有先兆症状,中风先兆亦称小中风,其临床表现为中度头晕、头痛、胸闷、肢体麻木、肌肉动或平时出现一时性语言不利等.中风先兆的论述形成于唐宋以前,在其他时期也有不同描述,但中风先兆之名确立则以刘完素为主,明清时期历代医家对其描述更加细致.随着历代医家对中风先兆症研究的不断深入,对中风病的认识也更为深刻,并逐步成熟.目前,对于中风先兆的症状、病因病机、诱发因素、防治措施的认识有着相对成熟的认识.文章分析总结了中风先兆从形成到成熟不同时期的学术思想,为临床上更好地掌握中风先兆的发病规律有着深远的意义.
非淋菌性尿道炎(NGU)是临床上常见的性传播疾病(STD)之一.据相关资料报道,其发病率在STD中居第3位,仅次于淋病和尖锐湿疣.NGU还是一种难愈且易留后遗症的STD,其后遗症的治疗效果亦不甚理想.2003年10月至2006年2月,采用中药加味四妙汤内服治疗NGU后遗症60例,并设西药内服对照组进行疗效观察,取得满意结果,现报告如下.
报告1例棘状秃发性毛发角化病.患者男,22岁.因头皮弥漫性毛囊角化性丘疹伴脱发10余年就诊.皮肤科检查:头皮弥漫性瘢痕性脱发和毛囊角化性丘疹,并可见散在分布细小和稀疏的头发.组织病理检查可见表皮毛囊角化过度和轻度的毛囊周围纤维化,毛囊和血管周围有少量慢性炎性细胞浸润.结合临床和组织病理检查,符合棘状秃发性毛发角化病的诊断.临床上,该病需与棘状秃发性毛囊炎、毛囊性鱼鳞病伴脱发和畏光综合征(IFAP)、角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征(KID综合征)和无萎缩脱毛性毛发角化病等病鉴别.
目的 观察和评价微型钛板坚固内固定技术治疗颌面部骨折的效果.方法 对136例颌面部骨折行微型钛板坚固内固定治疗.结果 136例患者中,126例伤口Ⅰ期愈合,面部外形满意,语言和咀嚼功能恢复良好;8例咬合关系欠佳,经临床调整咀嚼无障碍;2例咬合关系差需二期手术.结论 采用微型钛板坚固内固定技术治疗颌面部骨折可获得良好的解剖复位和咬合关系.
目的了解上海市流动人口性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识、态度及行为的影响因素,为STD/AIDS防治提供依据.方法采用多阶段整群抽样方法,对在上海居住满3个月、户籍不在上海的15～49岁的流动人口进行问卷调查.结果共调查流动人口671人,其中有效问卷617份,有效问卷率92.0%.71.0%的对象知道STD/AIDS是传染性疾病,可以通过性传播,但对于其他传播途径答对率较低.知道STD/AIDS发病症状的对象低于32.8%.多因素Logistic回归模型提示,影响知识得分的主要因素为年龄、文化程度及目前工作.只有44.6%的对象对STD患者表示同情和关心,80.9%的对象认为应该将AIDS患者隔离.只有34.5%的对象使用过安全套,未婚者中23.1%有婚前性行为,已婚者中4%有婚外性行为;流动人口中有2个及以上性伴的比例亦占到4%.结论流动人口中STD/AIDS知识缺乏,应加强宣传教育,并针对不同对象开展有针对性的干预,改变其高危行为,流动人口中年龄偏小、文化程度低的保姆和集贸市场等人员,特别是女性流动人口应作为干预的重点人群.
目的 观察以针灸为主的综合疗法对中风先兆症的临床疗效.方法 将中风先兆患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用针灸为主的综合疗法,对照组采取无针灸的综合疗法,观察近期与远期疗效.结果 治疗组近、远期疗效均高于对照组.结论 以针灸为主的综合疗法是治疗中风先兆症的最佳方法,针灸在综合疗法中作用肯定.
目的探讨肝动脉数字减影血管造影(DSA)的成像技术要领及影响图像质量的因素.资料与方法200份实行质量控制前(非质控组)及质量控制后(质控组)的肝动脉 DSA 片,依据照片甲级片率判定标准计算甲、乙、丙级片率,比较两组 DSA 片的非甲级片缺陷因素(包括运动或饱和伪影、导管位置欠精确、造影剂注射参数不当、窗宽窗位调节不当、诊断区未包全、照相信息捕捉不全、设备性能)发生率.结果质控组甲、乙、丙级片率分别为80.98%、14.13%、4.89%;非质控组分别为71.35%、18.61%、10.04%.质控组非甲级片缺陷因素发生率显著低于非质控组(χ2=36.968, P <0.05),在导致非甲级片的缺陷因素中,伪影居多,导管位置欠精确次之.结论影响肝动脉DSA 图像质量的因素主要有成像技术、注射参数、设备性能、后处理及照相技术,实施质量控制能显著提高肝动脉 DSA 的图像质量.
目的:研究扇贝裙边糖胺聚糖(SS-GAG)的体外抗肿瘤活性及对荷瘤小鼠的抗氧化功能的影响.方法:用MTT法观察不同浓度的SS-GAG对体外培养的宫颈癌HeLa、人大肠癌LOVO、肺癌A549、神经胶质瘤U251等肿瘤细胞株增殖活性的影响;观察SS-GAG对小鼠接种S180后30 d内的存活时间;通过黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸显色法等多种生化方法观察SS-GAG对荷瘤小鼠血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响,并与对照比较.结果:与对照比较,SS-GAG可明显抑制HeLa、U251细胞生长,对LOVO、A549细胞生长也有一定的抑制作用;SS-GAG能显著延长S180腹水瘤小鼠的生存时间,提高荷瘤小鼠的T-AOC、SOD水平,降低MDA含量(P<0.01或P<0.05).结论:SS-GAG可抑制肿瘤生长,并有一定的抗氧化作用.
目的:探讨四环素类药物(土霉素、美他环素、四环素、多西环素)与人血清蛋白(HSA)的相互作用.方法:利用紫外吸收光谱和荧光光谱研究不同温度下四环素类药物与HSA的结合常数和结合点数,计算焓变(△H)、熵变(△S);依据Forster非辐射能量转移理论,得到供体与受体间的临界距离R0.结果:热力学参数△H0,△S0;R0分别为土霉素1.82 nm,美他环素2.31 nm,四环素2.98 am,多西环素2.26 nm.结论:四环素类药物都能使HSA的荧光发生猝灭,其猝灭机制为静态猝灭;二者之间的主要作用力为静电引力.
顾维超主任学验俱丰,对张锡纯学术经验极有心得,尤其对张氏大气学说多有发挥,在张氏升陷汤全方基础上衍生出经验方加味升陷饮以加强升陷汤益气升陷、强心固脱、补肾培元、醒神除疲之功.通过学习心 包积液、气胸2则验案,笔者体会到胸部疾病处在危急重症阶段,易出现大气下陷证,运用张氏大气学说理论指导,以顾师的加味升陷饮治疗,能取得良好的临床疗效,充分体现了中医异病同治的治疗理念,也完全符合顾师一贯坚持辨病与辨证、扶补与祛邪相结合的辨治思路.
目的了解城乡老年人的口腔健康信念、行为及对口腔健康知识的知晓情况.方法对阜阳城乡65～74岁组被抽样调查人群进行口腔健康问卷调查.结果不同教育程度、经济收入、城乡人群的知信行有显著差别;是否刷牙、刷牙方法与受教育程度有显著性差异,经济收入与就医次数密切相关,城市与农村接受口腔健康信息有显著性差异.结论老年人群普遍缺乏口腔健康知识,有不正确的口腔健康信念及行为.应加强口腔健康教育.
目的观察自拟补肾固本汤治疗儿童支气管哮喘 (缓解期 )的疗效.方法将符合诊断标准的 56例患儿随机分为两组,治疗组连续服药 2个月,对照组不予处理,随访 1年;观察两组急性发作例数,发作时的病情,肺功能 (FEA1、 PEF)的变化.结果治疗组发作例数减少,发作时病情减轻,肺功能有明显改善.结论支气管哮喘缓解期患儿较长时间服用补肾固本汤能有效减少急性发作,改善肺功能,且无不良反应.
目的研究黄连的主要有效成分小檗碱联合骨髓间充质干细胞对于高糖作用下血管内皮细胞能量代谢的影响。方法① MTT法检测细胞增殖以及活性情况；②流式细胞术检测细胞周期；③彗尾法检测细胞 DNA 损伤情况；④HPLC测定细胞中ATP、ADP、AMP含量,能荷EC值；⑤ RT-PCR法测定CCR、COX mRNA表达；⑥ Western blot法检测COX、CCR的蛋白表达。结果①高糖干预损伤后的血管内皮细胞活性明显降低、增殖能力减弱,S+G2期的细胞数量明显减少,出现一定程度的DNA损伤,而小檗碱、骨髓间充质干细胞及其联合使用均能不同程度提高细胞活性和增殖能力,增加S+G2期的细胞数量,促进DNA的修复( P<0．01),且小檗碱联合干细胞组的效应优于单用组；②血管内皮细胞经高糖干预损伤后ATP和ADP含量减低、AMP含量增多、EC值明显降低,小檗碱、骨髓间充质干细胞及其联合使用均能提高ATP和ADP含量( P<0．01)；且小檗碱联合干细胞的效应优于单用组；③血管内皮细胞经高糖干预损伤后,COX、CCR mRNA和蛋白表达明显降低,经小檗碱、骨髓间充质干细胞及其联合使用干预后,CCR 、COX mRNA和蛋白表达明显升高( P<0．01或P<0．05),且小檗碱联合干细胞的上调作用最为明显。结论小檗碱、骨髓间充质干细胞以及两者联合使用对于高糖损伤后血管内皮细胞能量代谢的改善具有促进作用,其机制可能是小檗碱、骨髓间充质干细胞可上调COX和CCR mRNA和蛋白的表达,从而介导葡萄糖类氧化物的水解,改善血液环境,增加血管内皮细胞的葡萄糖供应和摄取,从而改善高糖损伤后血管内皮细胞的能量代谢。
目的 初步了解表没食子儿茶素没食子酸酯全乙酰化衍生物(AcEGCG)在体内的抑瘤作用.方法 建立移植瘤模型,接种BEL-7402/5-FU的裸小鼠随机分为:对照组、5-FU组、AcEGCG组(AE组)、AcEGCG联合5-FU组(AEF组)和EGCG联合5-FU组(EF组).接种14d后开始给药,隔日称重、测量肿瘤的大小至给药20 d结束.处死老鼠,取瘤组织,称瘤块重量,计算抑瘤率,绘制肿瘤生长曲线.免疫组化法观察瘤块的病理切片  结果 AEF组的抑瘤率为40.53％,与EF组(30.87％)相比,具有显著性差异(P＜0.05).与5-FU组相比,AEF组裸鼠体重增加,具有显著性差异(P＜0.05).而EF组裸鼠与5-FU组相比减重较少,具有显著性差异(P＜0.05).与EF组相比,AEF组裸鼠体重变化具有显著性差异(P＜0.05).结论 AcEGCG联合5-FU的抑瘤作用比EGCG联合5-FU的增强,且毒性降低.
目的:观察穴位注射配合紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:将患者随机分为两组.治疗组采用穴位注射配合紫外线治疗,对照组予复合维生素B、消炎痛口服.观察两组治疗10、20d后的临床疗效、疼痛指标.结果:治疗组与对照组治疗10、20d后疗效有显著差异:治疗后1个月,两组复发率比较也有非常显著差异.结论:穴位注射丹参注射液配合紫外线治疗PHN疗效确切,能迅速、持久缓解症状,且复发率低.
目的 研究茶色素对变形链球菌的抑制作用及其机制.方法 以茶多酚为对照,采用液体稀释法体外抑菌实验比较不同纯度茶色素对变链菌族的变形链球菌和远缘链球菌生长、产酸和形态学的影响.结果 纯度为20%、40%、60%的茶色素均能抑制变链菌生长,其中纯度为40%的茶色素抑菌效果最佳,与纯度90%的茶多酚相当,两者均能明显抑制变链菌产酸(P＜0.05),透射电镜观察发现茶色素主要引起变链菌胞质空泡性变,茶多酚则破坏细菌细胞壁,两者抑菌机理不同.结论 不同纯度茶色素中,纯度为40%的茶色素抑制变链菌效果最佳,抑菌过程中茶色素各个组分存在着协同作用.
建立了高效液相色谱法测定三七茎叶中的指标性成分人参皂苷Rb1、Rc、Rb2和Rb3,综合评价不同产地来源三七茎叶的质量.使用C18色谱柱,以乙腈∶水为流动相,梯度洗脱,检测波长203 nm.人参皂苷Rb1、Rc、Rb2和Rb3在0.002～1.0 mg/ml范围内线性关系良好.回收率分别为96.0％、105.3％、103.7％和96.1％,RSD分别为1.32％、2.98％、0.95％和2.11％.
发热是小儿临床常见症状之一,引起发热的原因颇为复杂,然不外乎外感时邪、内伤饮食两大类.因小儿形气未充,肌腠疏薄,外邪易乘虚而入,故又以外感者居多.而外感者其来也速,变化亦多,稍有疏忽或治不得法,则变证丛生.故此仅就外感发热浅述如下.
目的 观察以“滋补乙癸、育阴潜阳法”为治法的固定组方中药颗粒剂,合用新型养生枕对眩晕病(原发性高血压)患者血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平影响的可能机制.方法 将180例眩晕病属肝肾阴虚、肝阳上亢证患者随机分为3组,各60例.对照组给予氨氯地平治疗,中药对照组在对照组基础上加用固定组方中药颗粒剂.治疗组在中药对照组基础上加用新型养生枕,3组疗程均为28 d.结果 治疗后,中药对照组及治疗组均可显著降低患者各项临床症状积分级总积分(P＜0.05),对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与中药对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后中药对照组、治疗组均可显著降低血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平(P＜0.05);两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 以“滋补乙癸、育阴潜阳法”为治则的固定组方中药颗粒剂,合用新型养生枕,可以显著改善患者的临床症状,降低患者血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平.
目的 通过对补肾活血法为主治疗血管性痴呆(VD)内服方用药的统计,总结归纳出补肾活血治疗VD的用药规律,为临床用药及相关研究提供依据.方法 以频数分析为主统计1995-2010年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库中以补肾活血法为主治疗VD的论文,归纳总结补肾活血法治疗VD的用药规律.结果 在药物使用频次上,补肾活血法使用药物频数大于50的为何首乌、川芎、丹参、枸杞、熟地黄、水蛭.在药物药性方面,用药以温性最多,其积分为1.377,其余依次为寒、微温、微寒等.在用药药味方面,苦、甘、辛三昧积分明显高于其他诸味,分别为3.608、3.929、3.295.结论 何首乌、枸杞、熟地黄为补肾药中的核心药物,川芎、丹参、水蛭为活血药中的核心药物.补肾活血用药温性药物多于寒性,药味以苦、甘、辛为主.
目的 观察胃动康治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法 60例DGP患者随机分为两组,治疗组30例口服胃动康;对照组30例服用吗丁啉.两组疗程均为4周.观察患者消化不良症状积分、胃排空及生活质量改变情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其治疗前后症状积分、症状缓解程度优于对照组,且不良反应轻微.结论 胃动康治疗DGP具有良好的临床疗效和安全性.
目的 建立同时测定早胜牛肉中残留的土霉素、四环素和金霉素同相萃取-高效液相色谱方法.方法 以Na2EDTA-Mcllvaine缓冲溶液(pH4.0)为样品提取液,15％三氯乙酸为蛋白沉淀剂,周相萃取柱净化富集目标物,草酸0.01 mol/L／乙腈/甲醇溶液为流动相,紫外检测器350 nm处检测,外标法进行定量.结果 在优化前处理和分析条件下,3种抗生素在质量浓度范围内线性关系良好,相关系数r2＞0.998,土霉素、四环素、金霉素的检出限分别为18、15和30 μg/kg,样品加标平均回收率为76.10％～95.22％,相对标准偏差＜10％.结论 方法的灵敏度和精密度较高,且重复性好,适用于牛肉样品中土霉素、四环素和金霉素残留的检测.
目的：建立琥珀酸去甲文拉法辛缓释片释放度、含量、含量均匀度及有关物质检测方法，并进行方法学验证。方法采用紫外分光光度法测定释放度，高效液相色谱法测定含量、含量均匀度及有关物质，分别考察专属性、线性、回收率、精密度及稳定性等，进行方法学验证。结果释放度方法学验证结果显示，该方法专属性好，在10～200μg/ml范围内线性关系良好，回收率、重复性及中间精密度均符合要求；含量、含量均匀度检测方法验证结果显示，该方法专属性良好，在5～400μg/ml范围内线性关系良好，回收率、重复性及中间精密度均符合要求，溶液在24 h内稳定；有关物质方法学验证结果显示，该方法专属性好，灵敏度高，线性、回收率均符合要求，且溶液在室温条件下放置24 h稳定性良好。结论释放度检测方法简单、灵敏、专属性好、准确度高，含量及含量均匀度检测方法准确可靠，有关物质检测方法准属性好、灵敏度高，均可用于琥珀酸去甲文拉法辛缓释片的质量控制。
目的 评价Nd:YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病的临床效果及术前术后护理要点.方法 对96例(104眼)老年泪道阻塞性疾病采用Nd:YAG激光治疗,术前观察患者一般情况,并加强心理护理,术后定期冲洗泪道并行抗炎治疗.结果 78例(82眼)经Nd:YAG激光治疗后泪道冲洗通畅,治愈率81.25%,未见明显并发症.结论 Nd:YAG激光治疗老年泪道阻塞性疾病治愈率高,并发症少,具有较好的临床应用前景.术前应加强心理护理,术后应定期冲洗泪道.
目的 评价福氏2a痢疾结合疫苗临床安全性和免疫原性.方法 按随机、对照、盲法的原则,以不含福氏2a痢疾结合疫苗成份的磷酸缓冲盐水作为安慰剂对照,开展现场临床试验,比较试验疫苗组和对照组免疫后临床反应、抗体阳转率和几何平均滴度(GMT)增长倍数.结果 福氏2a痢疾结合疫苗无严重的全身和局部反应,试验疫苗组和对照组全身和局部反应发生率差异无显著的统计学意义.试验疫苗组经2针全程免疫后2周和12周,抗体阳转(≥4倍增长)率分别为86.27%和79.74%;GMT分别为1:3783.55和1;2983.32;抗体GMT较免疫前分别平均增长12.47倍和9.83倍.而对照组2针免疫后2周和12周,抗体阳转(≥4倍增长)率分别为8.18%和8.49%;GMT分别为1:361.83和1:326.21;抗体GMT较免疫前分别平均增长1.08倍和0.98倍.全程免疫后试验疫苗组与对照组抗体阳转率、GMT、抗体滴度,较免疫前平均增长倍数差异均有非常显著的统计学意义.结论 福氏2a痢疾结合疫苗是安全的,在≥2岁的观察者中有良好的免疫原性.临床试验注册国家食品药品监督管理局<药物临床试验>2003L03808号.
目的:研究大鼠脑缺血再灌注后对C/EBP同源蛋白(C/EBP homogous protein,CHOP)表达的影响,探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对脑组织缺血再灌注神经元CHOP的调节作用及机制.方法:应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,大脑中动脉阻塞2h再灌注损伤12 h,采用TUNEL法、免疫组织化学方法检测海马及皮质内神经元凋亡和CHOP的表达.结果:Sham组海马及皮质偶见凋亡细胞,皮质及海马神经元内少见CHOP免疫反应阳性细胞；I/R组海马及皮质神经元凋亡增加,缺血再灌注损伤后皮质及海马神经元内CHOP阳性表达高于假手术组.bFGF组海马及皮质神经元凋亡减少,皮质及海马神经元内CHOP表达较I/R组减少.结论:bFGF减少缺血神经元凋亡,抑制脑缺血诱导的CHOP表达,对脑缺血再灌注海马及皮质神经元具有保护作用.
截瘫是骨科常见病,它是一种严重的致残性疾病.随着我国城市建设的高速发展,因车祸坠伤、挤压伤等造成脊柱骨折也日益增多.通常脊椎骨折伤势严重,外力过大,不仅造成骨折或骨折脱位,甚至可合并脊髓损伤,引起截瘫.
可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)是一氧化氮(NO)-环鸟苷酸(cGMP)通路中关键的信号转导酶,其激动后催化三磷酸鸟苷生成cGMP.cGMP作为细胞内最重要的第二信使之一,通过调节下游元件蛋白激酶G、cGMP依赖的磷酸二酯酶及cGMP门控离子通道,参与心血管系统、神经系统及免疫系统等多种生理调节.sGC作为一个重要的药物靶标,表现出了许多独特的优势,为这些疾病治疗药物的研发提供了一个新途径.本文就非NO依赖的sGC激动剂药理作用的研究进展做一综述.
目的:了解上海市浦东新区医疗机构药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对54所医疗机构收集到的472例ADR报告利用Microsoft Excel电子表格进行频数分析.结果:涉及药品16类共173个品种,其中以抗微生物药引起的ADR发生率最高;ADR以皮肤及其附件损害最多见,占总例数的60.4%.结论:应重视ADR的上报工作,加强监测力度,最大限度地减少ADR的重复发生.
目的 比较多发性骨髓瘤(MM)患者腰椎定量CT (QCT)与双能X线吸收测定仪(DXA)测量骨密度(BMD)的结果,探讨QCT对多发性骨髓瘤患者继发骨质疏松的评估价值.资料与方法 67例骨髓瘤患者分别行腰椎QCT与DXA骨密度检测,比较2种方法对骨质疏松的检出率,并经腰椎CT图像分析骨赘形成、腹主动脉钙化和椎体上下终板钙化情况.结果 QCT对骨质疏松的检出率为50.75％,DXA对骨质疏松的检出率为8.96％,两者比较,差异有统计学意义(x2=0.668,P＜0.001).67例患者中,腰椎CT图像分析骨赘形成35例(52.24％),腹主动脉钙化21例(31.34％),椎体上下终板钙化21例(31.34％).结论 QCT测量腰椎骨密度在骨髓瘤患者中作为骨质疏松评价手段,有更明显的临床意义.
目的:促进治疗药物监测(TDM)工作深入开展,提高临床治疗水平.方法:对我院1989年3月～2004年3月共15年间的常规TDM 15 733例有效数据进行回顾性分析,包括主要监测药物品种的构成、总体的监测结果分布情况、其中10年(1993～2002)的监测结果分布情况、监测样本的来源构成情况以及院内外样本监测结果比较.结果:在选择的有效数据中,地高辛测定次数占43.4%,其次为茶碱27.9%;血药浓度在治疗窗内的占45.04%,而低于治疗窗的为47.38%;10年13 345例中,监测例数逐年增加,而监测结果的构成比变化不大;样本主要来源于住院患者,占75.03%,急诊室最少;院外样本占5.4%;院内样本监测结果在治疗窗内的比例略高于院外样本.结论:尽管监测例数不断增加,但监测结果分布在治疗窗内的比例仍然很低,有必要充分利用监测结果主动调整给药方案.
目的：观察并比较耳廓复合组织移植分期矫正杯状耳畸形的两种手术顺序的临床疗效。方法2010年3月至2013年7月，18例先天性单侧杯状耳畸形均采用耳廓复合组织游离移植分期矫正，其中9例耳轮环缩明显者使用A手术顺序：Ⅰ期行复合组织游离移植术Ⅱ期行耳畸形矫正术；9例环缩较轻、耳廓上部垂落明显者采用B手术顺序：Ⅰ期行耳畸形矫正术Ⅱ期行复合组织游离移植术，通过对患者进行术后随访，比较两种治疗顺序的临床效果、并发症和优缺点。结果随访观察表明，18例患者术后双耳位置、形态、大小基本对称，未出现复发和严重并发症。结论根据患耳的环缩程度选择适当的手术顺序，均可取得满意的临床效果。
何子淮是国家级著名老中医,在中医妇科领域颇有建树.他总结出一套从肝论治妇科疾病的方法,即舒肝散郁、温肝暖宫、养血柔肝、清肝泻火、养阴清肝、疏肝健脾法.临床实践中运用,屡屡奏效.
目的评价非创伤性修复技术(ART)治疗乳牙龋的临床疗效,观察儿童就诊时的合作程度.方法选择双侧同名乳磨牙患邻(牙合)面龋的儿童106例共212颗牙,采用自身对照和随机方法,其中一侧患牙作为试验组,采用ART技术用FX玻璃离子水门汀充填,另一侧患牙为对照组,常规备洞用银汞合金充填.记录儿童的就诊行为及合作程度,并于治疗后6个月、1年、2年随访复查.结果试验组2年的成功率(78.30%)与对照组(68.87%)相比差异无显著性(P＞0.05),采用ART技术儿童的合作率为80.19%,显著高于对照组(P＜0.01).结论ART技术能减少牙科畏惧症的产生.
目的:为杭州市医药产业进一步发展提供参考.方法:通过应用产业经济学中的经典范式--市场结构-厂商行为-市场绩效范式.对2003～2006年间杭州市医药产业的市场结构、厂商行为和市场绩效进行横向和纵向比较研究.结果:杭州市医药产业集中度已接近寡占型市场结构,产品差异化程度较低,进入退出壁垒较高,广告力度较小,兼并重组较理性,厂商对技术进步日益重视,市场绩效较好.结论:针对杭州市医药产业的现状,建议鼓励企业做大做强,提高企业的研发投入及产品的差异化程度,坚持以市场为导向的营销观.
急性胃痛是内科常见急症,多由急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃痉挛等引起,其表现为上腹痛或不适,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症状.笔者采用中药封包热熨治疗急性胃痛,疗效满意.现报告如下.
陈某,女,25岁.主诉:双侧骶髂关节和髋关节僵硬、疼痛,活动受限2年余.2004年3月11日,河南某医院诊断为"股骨头坏死",牵引治疗40余天,效果不显.后发展至不能行走,双髋关节不能伸直.2004年7月1日,北京某大医院诊断为"强直性脊柱炎",住院20余天,口服"柳氮磺胺嘧啶"4个月余,症状无改善.
目的探讨半夏多糖抗肿瘤作用及机制.方法观察半夏多糖对小鼠肉瘤(S180),小鼠肝癌(H22),小鼠艾氏腹水瘤(EAC)的抑瘤作用;分别采用核染色(Hoechst染色)、MTT法、细胞计数法、DNA琼脂糖凝胶电泳图谱观察半夏多糖对人神经母瘤细胞(SH-SY5Y)、鼠肾上腺嗜铬细胞(PC12)细胞凋亡及对 PC12细胞生长和增殖的影响.结果半夏多糖对S180、H22、EAC有抑制作用(P<0.05);半夏多糖可诱导SH-SY5Y 、PC12细胞凋亡、对PC12有抑制生长及增殖作用(P<0.01).结论半夏多糖具有抗肿瘤作用,其机制与抑制PC12生长及增殖,诱导SH-SY5Y、PC12细胞凋亡有关.
目的观察钻颅碎吸引流术配合水蛭粉治疗高血压脑出血的疗效并评估其安全性.方法将患者 55例随机分为观察组与对照组,两组均予内科常规治疗,观察组 29例另行钻颅碎吸引流术,同时口服或鼻饲水蛭粉;对照组 26例仅予内科常规治疗.结果观察组疗效及预后均优于对照组.结论钻颅碎吸引流术配合水蛭粉口服治疗高血压脑出血疗效显著,且安全可靠.
目的 分析慢性牙周炎患者治疗前、后牙周袋内硫化物水平的变化及与牙周临床指数的关系.方法 对35名慢性牙周炎患者,分别在牙周基础治疗前、治疗后2、6周、3个月时进行硫化物的检测和牙周探诊深度(probing depth,PD)和出血指数(bleeding index,BI)的检查.对所得数据进行分析.结果 治疗前在PD≥ 4mm或BI≥ 2的位点,牙周袋内硫化物检出率和浓度明显高于PD＜ 4mm或BI＜2的位点(P<0.05);治疗后,硫化物水平和PD、BI均明显下降(P<0.05);治疗后3个月硫化物水平有上升趋势,但无统计学意义.牙周袋内硫化物水平与牙周炎严重程度之间有相关关系.在深牙周袋、出血的位点硫化物水平增高,治疗后牙周袋内硫化物水平与探诊深度、出血指数变化一致.结论 牙周袋内硫化物水平的检测可反映牙周炎症的严重程度,并可作为判断牙周疗效的指标.
目的：研究原花青素对微小RNA-27a（miR-27a）与微小RNA-451（miR-451）在A2780/T细胞中表达的影响，及其与抑制多药耐药基因1（MDR1） mRNA表达的相关性。方法通过茎环法聚合酶链反应（stem-loop PCR），检测miR-27a与miR-451的表达水平，分别评价0~40μmol/L的原花青素刺激A2780/T细胞0~48 h后细胞内miR-27a与miR-451的表达水平。进一步通过转染miR-27a和miR-451的模拟或抑制片段，分别过表达或沉默相关的微小RNA，采用RT-PCR法评价原花青素对转染后细胞内MDR1 mRNA表达水平的影响。结果原花青素显著抑制了miR-27a与miR-451的表达水平，并且均具有浓度与时间依赖性。原花青素能够显著抑制过表达miR-27a与miR-451而上调的MDR1 mRNA水平，而对通过miR-27a与miR-451的沉默而下调的MDR1 mRNA水平无显著影响。结论原花青素能够通过抑制A2780/T细胞内miR-27a与miR-451的表达，从而抑制MDR1 mRNA的表达。
目的 应用速度向量成像(VVI)定量分析不同超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平尿毒症患者的左心功能,探讨该技术在临床中的应用价值.资料与方法 60例尿毒症患者根据hs-CRP水平分为hs-CRP正常组(A组,30例)和hs-CRP升高组(B组,30例),并随机选择30例健康志愿者作为对照组.VVI技术测定左心长轴16个节段的收缩期峰值应变率(SSR)、舒张期峰值应变率(DSR),并进行各组之间的比较.结果 与对照组相比,A、B组心肌各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).与A组相比,B组各节段DSR均减低,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组SSR均减低,其中前壁及侧壁中间段、心尖段,下壁基底段、中间段、心尖段,后间隔心尖段,前间壁、后壁中间段的SSR差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 VVI技术可敏感地反映hs-CRP升高患者左心节段心肌功能的损害较严重.
改革开放以来,我国长期奉行的、曾发挥过积极作用的"以药养医"模式利消弊长,日益严重地影响和制约着医药行业和医疗卫生事业的健康发展,患者用药的安全性、有效性和经济性得不到切实的保障."以药养医"的弊端早已被有关部门和人员所认识,早在10年前,"医药分业"、"医药分家"已成为人们讨论和关注的焦点.
目的:建立皮肤球形马拉色菌感染的动物模型.方法:分别采用涂菌1次法、涂菌1次并皮下注射甲泼尼龙法、连续7d涂菌法3种方法诱导豚鼠皮肤感染球形马拉色菌.结果:连续7 d涂菌法适合于此模型的建立,得到了满意的皮损及菌落数.结论:皮肤菌落计数能更直观、客观地反映药物的短期疗效,是评价皮肤球形马拉色菌感染模型较科学的指标.
过敏性鼻炎(AR)和支气管哮喘(BA)均为呼吸道常见的过敏性疾病,二者往往同时并存,并相互影响.两者除了临床表现不同外,在病因学、发病机制和病理改变等方面均极为相似.为此,过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)得以由世界变态反应组织正式提出.近年来两病的发病率逐年上升,已成为全球性健康问题[1].在中医学中,AR和BA分属“鼻鼽”和“哮病”范畴.笔者现将中医药治疗CARAS情况综述如下.
目前治疗骨质疏松症的药物仍以抗骨吸收药物为主,作用途径比较单一、作用效果也有限.特立帕肽为人甲状旁腺激素类似物,具有与天然甲状旁腺激素(PTH)N端34个氨基酸序列相同的结构,它可以与PTH-1受体结合,发挥PTH对骨骼与肾脏的生理作用;同时不存在C端肽对骨代谢的不利影响.研究表明该药可以促进骨形成,增加骨密度,降低骨折风险,并可与其他治疗骨质疏松症药物联合应用增强疗效.该药2002年获美国FDA批准上市.本文就该药在骨质疏松症治疗中的应用作一综述.
骨性Ⅱ类错(黯)畸形是临床常见的错(黯)畸形,早期应用功能矫治器矫治能够取得良好的疗效.该文就功能矫治器对颞下颌关节改建中骨改建的最佳治疗时机、骨改建的研究方法等方面进行综述,从而进一步了解功能矫治器对颞下颌关节改建所发挥的作用.
牙周病是导致我国成年人牙齿缺失的首要原因,而其伴随的感染、骨量不足等问题增大了缺牙区种植修复的难度.近年来,重度牙周病患牙已逐渐打破即刻种植的禁忌,成为临床应用新热点.然而,围绕其技术应用和临床预后等还存在多方面争议.该文就重度牙周病患牙即刻种植的研究进展和临床应用做一综述.
目的 采用超声评价急速入藏的世居平原汉族健康青年和世居高原藏族健康青年脑血流动力学参数的差异.资料与方法 选取急速入藏汉族健康青年66例,藏族健康青年29例,测量受试者的年龄、身高、肺活量体重指数、血红蛋白含量(HGB)、动脉血氧饱和度(SaO2)、外周动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、心率(HR),应用彩色多普勒超声技术记录受试者双侧颈内动脉、椎动脉和大脑中动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI),分析汉族青年和藏族青年间以及不同性别受试者间各参数的差异.结果 汉族男、女青年肺活量体重指数(t男=1.706,t女=2.025,P＜0.05)、HGB(t男=3.845,t女=11.918,P＜0.05)、SaO2(t男=1.680,t 女=3.349,P＜0.05)均低于藏族男、女青年,SAP (t男=2.475,t女=4.172,P＜0.05)、DAP(t男=4.414,t 女=4.485,P＜0.05)、HR(t男=1.915,t女=7.042,P＜0.05)均高于藏族男、女青年;汉族青年颈内动脉、椎动脉RI均小于藏族青年(P＜0.05);汉族男青年双侧Vm(t左=2.020,t右 =1.827,P＜0.05)、左侧PSV(t=-5.500,P＜0.05)、左侧血流量(VOL) (t=1.740,P＜0.05)和右侧EDV (t=3.215,P＜0.05)与藏族男青年比较差异有统计学意义；汉族女青年双侧EDV(t左=5.109,t右=3.534,P＜0.05)、左侧Vm (t=4.157,P＜0.05)和左侧VOL (t=3.103,P＜0.05)均大于同侧藏族女青年.结论 超声诊断技术可以无创、实时检测高原脑血流动力学的变化趋势,为高原相关性血流动力学研究提供参考依据.
本文从低氧生物学角度探讨益气化瘀法在妊娠高血压综合征(PIH)防治中的研究思路,提出基于低氧诱导因子1α(HIF-1α)是一个在介导多细胞和系统对缺氧和缺血稳态反应中发挥着关键性作用的核转录因子,认为随着基础研究的不断深入HIF-1α作为调节靶点可能成为PIH预防和治疗的新途径,而从这一角度研究益气化瘀法防治PIH的作用机制可能取得突破性进展.
目的 探讨洛伐他汀(lovastatin)保护内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的机制.方法  EPCs与洛伐他汀或者血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体(lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor, LOX-1)的特异性阻断抗体(LOX-1 mAb)预处理24 h后,再与氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, oxLDL)孵育48 h.然后,检测EPCs迁移、粘附和管状结构形成能力.为探讨洛伐他汀的作用机制,检测EPCs生成一氧化氮(nitric oxide, NO)的量,内皮型一氧化氮合酶( endothelial nitric oxide synthase, eNOS)和LOX-1蛋白及mRNA表达.结果 oxLDL抑制EPCs迁移、粘附及管状结构形成能力,降低NO产生、eNOS蛋白及mRNA表达,增加LOX-1蛋白及mRNA表达.洛伐他汀和LOX-1 mAb恢复EPCs功能,逆转oxLDL对NO、eNOS及LOX-1的调节.结论 洛伐他汀通过调节eNOS和LOX-1而保护EPCs免受oxLDL的损害.
目的了解乌鲁木齐市40岁以上人失牙与修复情况.方法采用整群抽样的方法对该市部分企事业单位人员进行了调查.结果调查人数为813例,失牙者为676例(失牙率为83.15%),修复人数为344例(失牙修复率为50.89%),总失牙数为5720颗,人均失牙7.04颗,总修复牙数为3582颗,占失牙总数的62.62%.结论失牙率高而修复率低;牙列缺失修复率高于牙列缺损修复率;男性失牙率高于女性;不同职业间失牙率差别不大.
目的:了解我院2004年1月～2005年8月临床分离的铜绿假单胞菌株分布特征及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:将我院患者送检各类标本进行分离、培养,采用细菌生化常规法进行菌株鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果:分离出的156株铜绿假单胞菌主要来自痰(64.74%)和伤口脓液(创面)(22.44%);科室分布以神经外科、烧伤科和外科最多,分别占34.62%、21.79%、16.03%;其对包括头胞唑啉、呋喃妥因、复方新诺明等的多种抗菌药耐药.结论:抗铜绿假单胞菌的药物选择上要强调结合科室的药敏状况,并需要不断进行监测.
目的 观察痰热清注射液治疗白血病合并发热的疗效.方法 患者44例随机分为两组,治疗组予痰热清注射液入液静滴,对照组予头孢呋辛钠针入液静滴,两组其他治疗相同.结果 两组综合疗效相近,症状、体征、体温、胸片阴影消失天数、细菌转阴率亦接近,治疗中未发现明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗白血病合并呼吸道感染发热具有良好的疗效和安全性.
目的 观察加减葛根汤治疗外感热病(上呼吸道感染)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组采用加减葛根汤和复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊模拟剂口服,对照组采用加减葛根汤模拟剂和复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊口服,两组疗程均为3d,观察两组患者的临床疗效和降温疗效.结果 治疗组临床有效率及降温总有效率明显高于对照组;两组降温起效时间相近,治疗组解热时间及痊愈时间明显优于对照组.结论 加减葛根汤治疗外感热病(上呼吸道感染)疗效满意.
骨关节病是严重危害中老年身体健康和生存质量的最常见且难治的退行性疾病之一.据美国统计,在50岁以上的人群中,本病是导致丧失劳动能力的第二位原因.笔者自2006年始应用自拟补肾化瘀方治疗本病,疗效显著.现举验案数例,供同道参考.