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在临床护理工作中,随着新药物的不断问世,新药物的配伍禁忌问题也不断涌现,而这些新药物的配伍禁忌在<280种注射液配伍变化快速检索表>中未予查见.我们在配制药液过程中发现,灯盏细辛注射液与氨茶碱注射液存在配伍禁忌.现报告如下.
菏泽市自2000年12月发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,随着近几年艾滋病监测力度的不断加大,越来越多的HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人被检出.由于这部分感染人群以青壮年为主,他们在面临不断恶化的健康状况时,还将陷入因劳动力迅速丧失而导致的家庭经济困难.同时,普遍存在的对HIV感染者/AIDS患者的歧视,使他们的生存环境日益恶化.因此,关注HIV感染者/AIDS患者的生存环境和生活质量,建立适合艾滋病家庭和社区关怀和支持体系,已成为当前必须解决的重要问题.通过对在菏泽7个社区生活的HIV感染者(占总病例数的78%)的调查,了解其关怀、支持现状和需求,为开展对HIV感染者/AIDS患者的咨询,医疗护理和社会支持提供依据.
目的总结头帽式肌激动器治疗替牙期及恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床矫治效果.方法选择门诊患儿26例,年龄9～12岁,采用Van Beek改良型头帽式肌激动器进行治疗,治疗前后制取分析模型、拍摄头颅侧位片及正侧位照片进行测量分析.结果治疗后26例患儿前牙覆(牙合)覆盖基本正常,颜面侧貌明显改变,磨牙关系为中性关系,SNA角平均减小1.3.,SNB角平均增大2.9.,U1-SN平均减小8.6..结论早期应用头帽式肌激动器可以有效治疗替牙期和恒牙列初期安氏Ⅱ类1分类错(牙合),阻断重度上颌前突的发生.
目的 了解感染途径不详的艾滋病病毒(HIV)感染者可能的感染途径,为提高报告质量和准确评估疫情提供依据.方法 采用描述性和对应分析,探讨感染途径不详者的年龄、性别、职业、婚姻和受教育水平的分布特征,以及与暴露史和样本来源的联系.结果 2006年报告的5 270例HIV感染者中,感染途径不详的2 744例,占52.1%.感染途径不详的和清楚的感染者在年龄、职业、婚姻、教育水平上的差异有统计学意义(P＜0.01).对应分析提示,感染途径和接触史的各类别较为一致,且感染途径不详与吸毒史有较强的联系;感染途径不详的样本主要来自VCT(自愿咨询检测)和哨点监测.结论 感染途径不详和清楚的病例在人口学特征上有显著差异,且主要来自吸毒人群.
目的:减少或降低药物的有害作用,确保患者用药安全、有效、经济.方法:审查中药处方32 086张,询问患者用药情况,参照诊断结果及病历对发现的问题给予纠正,并向医师提出合理化建议.结果:发现问题1 200例,占审方总数的3.7%,其中因剂量、用法、合并用药产生的问题分别为290例、114例、792例,分别占问题总数的24.5%、9.5%、66%.结论:药师审查处方参与药物治疗,对患者合理用药起到了积极的促进作用.
目的 通过对3种脉冲多普勒方法测量正常胎儿左心室Tei指数的对比分析,探讨双源多普勒超声在评估胎儿左心功能方面的优势.资料与方法 分别采用脉冲多普勒联合法、传统分开法及双源多普勒法测量57例孕20～38周胎儿的左心室Tei指数,并进行比较分析.结果 脉冲多普勒联合法与传统分开法、双源多普勒法测量的a值(t=26.49、24.62,P＜0.05)、b值(t=20.34、17.89,P＜0.05)、Tei指数比较(t=2.50、2.44,P＜0.05),差异均有统计学意义.脉冲多普勒联合法与传统分开法、双源多普勒法测量的a值(r=0.49、047,P＜0.05)、b值(r=0.46、0.40,P＜0.05)均呈低度正相关,而Tei指数间均无明显相关性(r=0.31、0.29,P＞0.05).传统分开法与双源多普勒法测量a、b值及Tei指数之间均呈显著正相关(r=0.84、0.80、0.86,P＜0.05).结论 双源多普勒法测量胎儿左心室Tei指数更为科学可靠,可以保证频谱的质量与同步性,排除二尖瓣反流的干扰,在心律失常胎儿的左心功能评估中具有较大的潜在应用价值.
目的 探讨儿童贲门失弛缓症的诊断与治疗特点.方法 分析1993年5月至2005年10月间被确诊为贲门失弛缓症且在院治疗的13例患儿临床表现、食管测压、内镜检查及治疗情况.结果 男女性别(女7例,男6例)发病无明显差异,确诊时平均年龄为10.3岁.3例患儿存在家族史,其中2例是姐妹,3例都有吞咽困难、无泪和促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏的3A表现.吞咽困难是最多见的症状,其次为呕吐、胸骨后疼痛、生长发育不良和呼吸系统症状.13例中11例行食管测压检查显示食管下端括约肌压力(LESP)增高和食管体蠕动异常.食管钡餐显示食管体扩张、食管贲门交接处鸟嘴样改变.13例患儿中共有9例(69.23%)接受Heller's食管肌层切开术治疗;另4例中,3例接受内镜气囊扩张,1例以降压药Nifedipine维持,失访1例.12例随访患儿中痊愈8例,良好3例,改善1例.结论 食管测压结合X线检查是明确诊断的主要手段,也是评价治疗效果的好方法;Heller食管肌层切开术安全性强、术后效果显著且持续时间长,是贲门失弛缓症较好的治疗方法;内镜下气囊扩张术价格低廉,操作方便,有一定疗效,可作为国内治疗儿童贲门失弛缓症的首选方法.
目的 观察从阳明论治急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分成两组,治疗组30例给予中药加减口服治疗;对照组30例绘予西医对症治疗.治疗疗程为1周.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的70.00％ (P＜ 0.01);治疗组血尿酸(UA)、血沉(ESR),肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);且各项指标均优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 从阳明论治急性痛风性关节炎确实可行,且疗效较好,佐证了痛风发于阳明的假说.
患儿男,3个月,为第2胎,足月顺产娩出,出生时体重3.5kg.因掌跖部红斑、脱屑1个月,阴茎、阴囊潮红和肿胀半个月,于2003年6月11日来我科就诊.体格检查:体温36.3℃,体重6.4kg,发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不增大.头发稀疏,鼻腔内有浆液样分泌物,眼及口腔黏膜未见异常,心肺听诊无异常,肝肋下1.5 cm,脾未触及.皮肤科检查:阴茎、阴囊弥漫性潮红和肿胀,表面有淡黄色渗液及结痂,下腹部、会阴部、肛周、双股内侧及头部多发淡红色斑疹,双掌跖部见边界清楚的浸润性淡红色斑片,表面光亮,覆较多白色鳞屑.
目的:应用血管回声跟踪(ET)技术早期评价高脂血症分型组患者颈动脉弹性功能.材料和方法:筛选高脂血症患者42例,按血脂异常(类型)分为高胆固醇血症组(16例)、高三酰甘油血症组(13例)和混合型高脂血症组(13例),同期随机选取正常对照组30例,采用ET技术测量颈总动脉弹性参数,并分析各参数与血胆固醇、三酰甘油含量及病程之间的关系.结果:①高脂血症组β、EP、PWVβ和AI较正常对照组明显增高(P<0.05);AC较正常对照组降低(P<0.05).②混合型高脂血症组与高胆固醇组血症和高三酰甘油血症组相比,β、EP、PWVβ和AI增高(P<0.05),AC降低(P<0.05);而与高胆固醇血症组、高三酰甘油血症相比,各参数差异无统计学意义(P>0.05).③血胆固醇、三酰甘油水平及高脂血症的病程与β、EP、AI和PWVβ呈显著正相关,与AC存在负相关.结论:应用ET技术可准确评价高脂血症患者颈动脉弹性功能发生的早期改变.
目的:评价江苏省药事管理质控中心在促进医院抗菌药物合理应用中的作用.方法:介绍江苏省药事管理质控中心在促进抗菌药物合理应用方面的措施;通过收集由江苏省药事管理质控中心建立的"江苏省药事管理质控网报系统"中2014年1月-2017年1月的各项抗菌药物临床应用的相关数据(如抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率等),分析质控中心在促进抗菌药物合理应用方面的作用.结果:质控中心制订及采取的各项措施包括严格落实抗菌药物分级管理和备案制度、开展抗菌药物临床应用基本情况调查等;共纳入65家医院的抗菌药物应用数据,分析结果表明,与2014年1月比较,2017年1月各样本医院门诊抗菌药物处方比例由18.37%降低至14.63%,急诊抗菌药物处方比例由34.94%上升至37.92%;住院患者抗菌药物使用率由56.11%降低至51.28%,抗菌药物使用强度由49.74降低至44.13;甲状腺、乳腺、疝气手术抗菌药物预防使用率由35.27%降低至8.88%,介入手术诊断抗菌药物预防使用率由12.55%降低至2.46%;住院患者抗菌药物病原学送检率从48.44%上升至54.60%.结论:江苏省药事管理质控中心通过3年多的质控管理,促进了省内65家医院的抗菌药物合理应用.
目的：探讨不同的治疗方案对治疗儿童幽门螺杆菌的经济效果。方法：对4种治疗方案进行成本-效果分析。结果：4种方案的成本-效果比分别为14.92、8.85、8.37和8.58。结论：C组治疗方案是4种方案中的较佳治疗方案。
目的:减少门诊药房发药差错及其隐患,提高药品调剂工作质量.方法:在分析门诊药房发药差错及其隐患的基础上,采取相应干预措施,并对采取措施前、后的情况进行比较.结果:采取综合性防范措施后,发药差错数由 40例减少为 16例,差错下降率为 60%;差错隐患数由 178例减少为 118例,差错隐患下降率为 33.7%.结论:通过采取综合性防范措施,有效减少了门诊药房发药差错及其隐患,提高了药品调剂工作的质量.
目的观察复方丹参注射液联合盐酸倍他司汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法将68例患者随机分为两组,治疗组36例给予复方丹参注射液联用倍他司汀注射液静滴,对照组32例单用倍他司汀注射液静滴.结果治疗组总有效率为97.22%,明显高于对照组之87.50%;治疗组起效时间也较对照组明显缩短.结论复方丹参注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足疗效优于单用倍他司汀者.
目的 探讨硝苯地平对牙龈组织中成纤维细胞增殖和胶原分泌的影响.方法 体外原代培养硝苯地平易感性牙龈组织和非易感性组织中人牙龈成纤维细胞.MTT法观察硝苯地平对细胞增殖的影响,酶联免疫吸附试验检测硝苯地平对细胞Ⅰ型胶原表达水平的影响.结果 在第1,3,5天,硝苯地平易感性牙龈组织和非易感性组织之间Ⅰ型胶原合成和细胞增殖在统计学上均有显著性差异.结论 细胞增殖明显和胶原合成增加可能和硝苯地平药物性牙龈增生机制有关.
目的:研究云南丽江地区产亮菌子实体中化学成分,寻找具有药用价值的活性化合物.方法:利用色谱技术对亮菌干燥子实体的甲醇提取物进行化学成分的分离.结果:共分离得到6个化合物,经鉴定分别为油酸甲酯(1)、硬脂酸(2)、3p-羟基一麦角甾-5,7,22-三烯(3)、亮菌乙素(4)、5-羟基尿嘧啶(5)和脑苷酯B(6).结论:化合物1、2、3、5、6均为首次从亮菌子实体中分离鉴定.
目的:评价 4种药物治疗方案治疗脑梗死的成本-效果.方法: 231例脑梗死患者随机分为 A(银杏达莫)、 B(葛根素)、 C(血塞通)、 D(复方丹参)4组,分别观察其疗效和不良反应,并运用药物经济学成本-效果法进行分析.结果: A、 B、 C、 D组成本分别为 3 648.51、 3 320.91、 3 003.81、 2 438.91元;有效率分别为 91.67%、 84.21%、 86.44%、 65.45%;成本-效果比(C/E)分别为 39.80、 39.44、 34.75、 37.26;A、 B、 C组相对于 D组的增量成本-效果比(Δ C/Δ E)分别为 46.13、 47.01、 26.91.结论: C组血塞通方案为较佳治疗方案.
目的 观察不同剂量冠心合剂对大鼠急性心肌梗死边缘区细胞凋亡及探讨可能作用途径.方法 取雄性SD大鼠80只,随机分为模型组、冠心合剂高剂量组[28 g/(kg·d)]、中剂量组[14g/(kg·d)]、低剂量组[7g/(kg·d)]和对照组.连续灌胃7d后,结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型,对照组不结扎冠状动脉左前降支,手术后4.5 h留取心脏标本.检测心功能、梗死边缘区细胞凋亡以及Fas、FasL蛋白表达量.结果 与模型组比较,冠心合剂组可明显提高梗死大鼠心功能、减少心肌细胞凋亡,并能减少Fas、FasL的蛋白表达量.其中冠心合剂大剂量组减少心肌细胞凋亡效果最明显.结论 冠心合剂能够提高梗死大鼠心功能、保护缺血诱导的心肌细胞凋亡,其作用机制与降低Fas、FasL蛋白表达水平有关.
目的 用Meta分析的方法来研究冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及其安全性.方法 通过应用电子计算机对Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2014年第2期)、中国学术文献(CNKI)总库(1979年至2014年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2014年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2014年6月),Pubmed(1966年2014年6月)、Embase(1966年至2014年6月)进行检索,对临床随机对照试验按照一定的入选标准和排除标准进行选择,对文献的质量进行评价,从中找到所需要的数据,应用软件RevMan 5.3对提取的数据来进行Meta分析.结果 经过初步检索,有581篇文献入选,按照人选标准和排除标准最终18篇关于冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究入选.应用心绞痛缓解作为标准:x2-6.70,df=17,P=0.99,合并0R=4.13,95％CI[3.10,5.50],Z=9.70(P＜0.00001).应用心电图改善作为标准:x2-9.71,df=17,P=0.92,合并OR=3.22,95％CI[2.58,4.02],Z=10.31 (P＜ 0.00001).各试验组均未发现严重的不良反应.结论 冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛缓解心绞病症状及改善心电图都是有效的,且临床应用安全.
目的:探讨正常心肌灌注显像放射性稀疏区的成因.材料与方法:对5例猪心行99mTc-MIBI在体和离体心肌灌注显像,并用ROI技术测量左室各部位心肌的放射性水平(计数/像元),由该值在两种状态下的差值计算衰减程度(%).结果:两种状态间壁后部和后壁放射性水平最低;在体心肌前壁中段衰减程度(7.9%)高于其前段和后段,该区衰减程度与胸壁厚度呈正相关;后壁衰减程度最高(11.9%).结论:胸壁是造成前壁中段稀疏影的原因,膈肌是形成后壁稀疏影的重要原因之一.心肌图像重建时可根据衰减程度作适当补偿.
目的 观察青鹏膏超声导入配合推拿治疗颈性眩晕的近、远期疗效.方法 将78例患者随机分为三组,治疗组予以青鹏膏超声导入及推拿治疗,对照1组采用推拿治疗,对照2组予普通医用超声耦合剂超声治疗后再行推拿治疗;比较三组治疗前后临床症状评分及远期治疗效果.结果 治疗后三组患者临床症状总评分均较治疗前增加,治疗组患者总评分改善较对照组明显;治疗1年后随访有效率,治疗组为92.3％,对照1组为76.9％,对照2组为87.0％,三组比较差异有统计学意义.结论 青鹏膏剂超声导入配合推拿治疗颈性眩晕能显著改善临床症状.
目的:探讨超声观察原位肝移植术(OLT)后肝动脉、门静脉与胆管在诊断与处理术后并发症中的临床价值.材料和方法:采用二维与彩色多普勒超声(CDFI)对6例OLT术后患者行超声随访(3～22个月),观察患者的肝、胆管、脾脏声像表现,检测肝动脉、门静脉的CDFI血流参数.检查次数6～20次.结果:4例OLT术后门静脉血流速度增大,其中2例肝动脉血流速度下降,阻力指数(RI)亦下降;1例肝动脉血流消失;1例肝动脉血流速由低速逐渐升高,RI亦明显增高,之后肝动脉血流消失.3例肝内出现低回声区.2例胆总管吻合口狭窄与闭塞.1例胆总管壁明显增厚.1例肝癌复发.结论:超声跟踪随访肝动脉、门静脉与胆管的变化对尽早发现OLT术后并发症,提高患者的生存率具有重要的临床意义.
目的 探讨原发性高脂血症患者的辨证分型特点及相关因素.方法 对确诊的150例原发性高脂血症患者进行观察,指标包括症状、体征、血脂,并结合调查问卷,收集汇总资料,使用SPSS 11.5软件进行统计开分析结果.结果 150例原发性高脂血症主要证型有脾肾两虚型41例,占27.3％,脾气亏虚型39例,占26.0％.6个中医证型在不同年龄组分布上有显著性差异,76～85岁高脂血症例数最多.证型分布与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMI)具有一定的相关性.结论 脾肾两虚和脾气亏虚是中老年原发性高脂血症的主要证型；中医证型与不同年龄组之间有密切的关系,与TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI等之间有一定的相关性.
目的:了解阿片类镇痛药在某院的使用情况,为促进临床合理用药提供参考.方法:对该院2014-2016年阿片类镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行回顾性分析与比较.结果:该院阿片类镇痛药的年销售金额在2015年略有增长,在2016年则出现了明显的下降;芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)、氨酚羟考酮片和注射用盐酸瑞芬太尼的DDDs一直稳居前3位,枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)和硫酸吗啡缓释片的DDDs呈逐年上升趋势,芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)和芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)的DDDs呈逐年下降趋势;2016年底因取消了药品加成,所有药品的DDC值均出现了下降;多数药物的B/A值均接近1.0,只有盐酸羟考酮缓释片(40 mg)的B/A值连续3年明显小于1.0,芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)和氨酚羟考酮片的B/A值连续3年明显大于1.0.结论:该院2014-2016年阿片类镇痛药的品种规格较齐全,使用情况基本合理;可进一步细化监管工作,促进该类药物的规范使用.
目的观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛合并高黏血症的临床疗效.方法将74例患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊口服,4周为1疗程;观察两组疗效及血液流变学各项指标变化.结果治疗组总有效率及显效率高于对照组,其全血低切黏度、纤维蛋白原等指标改善亦优于对照组.结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛合并高黏血症疗效确切.
目的：通过体外实验探讨不同浓度的葛根素诱导骨髓间充质干细胞（ bone marrow－mesenchymal stem cells ，BMSCs ）骨组织分化的作用以及与Notch信号通路之间的关系。方法根据葛根素的浓度，实验分为6组。取3周的SD大鼠分离培养BMSCs，传至第3代后接种细胞，改用不同分组的培养基。继续培养2～4周，测定碱性磷酸酶（ ALP）与骨钙素（ OC）的含量，评价葛根素的体外诱导成骨能力。用Elisa试剂盒测定Delta样配体4（ DLL4）的含量，评估葛根素的促成骨作用与Notch信号通路的关系。结果不同浓度组的细胞出现与典型成骨细胞相似的形态特征和生物学特性，ALP、OC和DLL4含量增加，但以1×10－5 mol／L组显著高于对照组，比其他浓度组要高，但是差异无统计学意义。结论葛根素能有效促进BMSCs向成骨方向分化，以10－5 mol／L浓度效果最佳，其作用机制可能与Notch信号通路有关。
目的:应用HPLC对10个地区炮制前后牛蒡子指纹图谱及牛蒡苷含量进行比较.方法:采用Agilent1100 series高效液相色谱仪(配有DAD二级管阵列检测器),色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18柱(4.6mm×150mm,5μm),以甲醇-0.25%磷酸水为流动相,梯度洗脱,流速1.0mL·min-1,检测波长254nm.结果:本实验建立的牛蒡子药材及其制品的HPLC指纹图谱相似度均在0.90～1.00.结论:炮制对牛蒡子的HPLC指纹图谱模式有影响:炮制后新增加了2个色谱峰,另外有6个色谱峰的相对峰面积都有所增加,而牛蒡子的主要成分牛蒡苷的含量略降低.本实验建立的HPLC指纹图谱分析方法可用于区分牛蒡子药材生品及制品.
报告1例寻常型银屑病合并嗅神经母细胞瘤.59岁的男性,患寻常型银屑病20余年,近四个月发现右鼻腔内新生物和鼻衄.病理诊断为嗅神经母细胞瘤.免疫组化染色显示神经元特异性烯醇酶(NSE)阳性.
目的 探讨葛根素注射液对急性酒精中毒家兔脑啡肽活性的影响及对急性酒精中毒家兔脑β-内啡肽活性水平的调控机理.方法 采用随机对照分组方法,观察葛根素注射液组与纳洛酮注射液组的急性酒精中毒家兔治疗后酒醒时间、治愈率和病死率;于急性酒精中毒家兔造模前后检测血清脑啡肽、β-内啡肽(β-EP)水平以及葛根素注射液组、纳洛酮注射液组急性酒精中毒家兔血清脑啡肽、β-EP的水平.结果 葛根素注射液与纳洛酮注射液对急性酒精中毒家兔治疗后酒醒时间比较具有显著差异,治愈率和病死率两组相近.葛根素注射液组急性酒精中毒家兔血浆中脑啡肽、β-EP水平均显著高于纳洛酮注射液组,葛根素注射液组治疗后脑啡肽、β-EP均有所降低,纳洛酮注射液组变化不明显.结论 葛根素治疗后急性酒精中毒家兔血浆中脑啡肽、β-EP活性明显下降,提示其对急性酒精中毒家兔有保护和治疗作用,其调控机理为葛根不仅可以拮抗β-EP的反应,而且可减少β-EP的释放,同时亦可减少脑啡肽的释放.
目的:建立以反相高效液相色谱法测定山楂叶提取物中槲皮素含量的方法.方法:色谱柱为Discovery C18(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸,梯度洗脱,流速为0.6 mL·min-1,柱温为(30±1)℃,检测波长为256 nm.结果:槲皮素进样量在0.084～0.420 μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 4,n=6).结论:本方法操作简便、结果准确、重现性好,可用于山楂叶的质量控制.
急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)系由化学因素(吸入烟雾、毒气、胃内容物等)、物理因素(创伤、化学损伤、放射损伤等)、生物因素(病原微生物)、某些治疗措施(血液透析、体外循环等)以及全身病理过程(休克、大面积烧伤等)等多种因素所致的急性弥漫性肺损伤,严重者可形成肺不张,甚至可发展为呼吸窘迫综合征(ARDS),且ARDS的死亡率可达50%.因此,人们研究具有预防和减轻肺损伤作用的药物有重要的临床意义.近年来,国内许多学者采用油酸、创伤、脂多糖(LPS)等复制的实验性ALI模型,研究了山莨菪碱(Anisodamine,ADM,合成品为654-2)对ALI的治疗作用,并对其机制进行较深入的探讨.
目的 探讨厚朴酚对多囊卵囊巢综合征大鼠血清瘦素(Leptin)及睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响.方法 选取60日龄雌性SD大鼠30只,随机分为对照组(10只)、PCOS组(10只)、厚朴酚治疗组(10只),后两组造模成功后,PCOS组喂服生理盐水,治疗组喂服厚朴酚,21d后脱臼处死各组大鼠并取材.采用免疫组织化学法检测三组血清Leptin、T、FSH、LH水平的变化.结果 PCOS组较对照组大鼠血清Leptin、T、LH水平显著升高,FSH水平相对降低;厚朴酚治疗后血清Leptin、T、LH水平下降,但仍高于对照组.结论 PCOS大鼠的血清瘦素水平与体内脂肪含量及分布密切相关.燥湿化痰中药治疗对Leptin、T、LH水平有显著影响.
目的： SonoVue在经外周静脉注射的血管显像方面的应用具有优势，现探讨对比增强超声在非血管腔道的临床应用价值及特点。资料与方法68例均经引流管/造瘘管注入SonoVue在实时超声造影模式下观察置管位置、引流范围、超声造影剂在腔内的运动过程。结果对比增强超声准确地显示引流管/造瘘管增强区域68例，异常增强区域9例。对比增强超声提示3例初次置管失败，5例出血，1例胆囊结石。25例胆道置管引流术提示梗阻部位；22例肾造痿术显示输尿管通畅性并判断梗阻部位；1例肾囊肿穿刺硬化术准确测量与肾门距离。结论用于非血管腔道成像的超声造影剂在介入性超声诊断及治疗中有重要价值，值得推广。
目的 探讨颅内动脉狭窄WingSpan支架成形术后早期发生缺血性脑损害的情况,以评估支架成形术早期的安全性. 方法 前瞻性分析连续入院的29例症状性颅内动脉狭窄行WingSpan支架成形术治疗的患者.在支架成形术前、术后(72 h内)行磁共振弥散成像(DWI)检查,记录新发缺血性脑损害的情况,结合患者一般临床情况、手术情况等,评价WingSpan支架成形术治疗颅内动脉狭窄早期的安全性. 结果 支架成形术后72 h内总体临床并发症发生率为17.2%(5/29,包括血尿、便血、上消化道出血等),神经系统临床并发症发生率为6.9%(2/29例).永久神经功能障碍的发生率为0,无死亡病例.术后DWI检出的新发缺血性脑损害13例(44.8%),其中无症状者11例,有临床症状者2例.13例中,共检出新发缺血性脑损害病灶63个,其中55个位于靶血管供血区域(87.3%),8个位于非靶血管供血区域(12.7%);2个出现在(3.2%)支架覆盖血管相关穿支供血区域.13例中,5例病变为LMA分型中的Ⅱ～Ⅲ型径路,4例行球囊预扩张时发生移位. 结论 DWI检查在评价颅内动脉狭窄支架成形术中的安全性具有重要参考价值.应用WingSpan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄,围手术期较为安全,但术后早期有一定比例的缺血性脑损害发生,并且与支架成形术相关操作以及病变本身的解剖特点有关.
研究发现细胞毒性T淋巴细胞抗原蛋白?4(CTLA?4)是免疫调节的重要细胞因子,可抑制炎症反应的进行.而牙周炎的易感性与炎症过程相关,受基因多态性的影响.该文对CTLA?4蛋白参与炎症反应的机制以及CTLA?4基因多态性与牙周炎的关系进行综述.
目的 观察血塞通软胶囊治疗甘油三酯增高症的临床疗效.方法 治疗组50例以血塞通软胶囊治疗,对照组50例以力平脂胶囊治疗.结果 治疗组临床总有效率92.00%,高于对照组之68.00%.结论 血塞通软胶囊治疗甘油三酯增高症疗效满意.
目的 探讨胸痹心痛中医病性证素的分布、主要组合规律及冠心病不同类型证素分布.方法 对223例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析病性证素的分布及组合情况,并分析冠心病不同分型证素分布规律.结果 胸痹心痛常见病性证素分布频率由高至低依次为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;其组合情况:双因素组合中,气虚+血瘀最多,其他依次为气虚+阴虚、血瘀+气滞、血瘀+痰浊、气虚+痰浊、阳虚+血瘀、气虚+阳虚、血瘀+阴虚;三因素组合中,气虚+阴虚+血瘀最多,其次为气虚+痰浊+血瘀、气虚+阴虚+痰浊、气滞+血瘀十痰浊、阳虚+血瘀+气滞;冠心病心绞痛与心肌梗死中医病性证素分布存在差异.结论 胸痹心痛在治疗上应标本兼顾,以益气活血、滋阴化痰的方药为主.
目的 评析42例剖宫产病例不合理应用抗菌药物情况.方法 采用回顾性方法调查某基层医院符合病例选择条件的剖宫产术患者病历资料.结果 216例行剖宫产者中,97例符合病例选择条件,其中不合理用药42例(43.30%).不合理用药表现为:抗菌药物选择不当,联合用药不合理,给药次数与剂量不正确,给药时间过长等.结论 该医院应加强预防性应用抗菌药物的管理.
目的 在临床病例中验证PET飞行时间技术(TOF)对标准摄取值(SUV)的增益作用,并探讨其相关影响因素.资料与方法 61例受检者共136处病灶分别采用TOF和非TOF重建图像,比较两组最大SUV(SUVmax)和平均SUV(SUVmean)的差异;将TOF组较非TOF组SUV升高的百分比定义为△SUV,△SUV＞0视为存在增益作用;分析TOF技术对病灶△SUV的影响因素,以及其对小病灶及高体重指数(BMI)者SUV的增益价值.结果 ①TOF组SUVmax和SUVmean分别为10.02±7.40、6.89±4.95,均显著高于非TOF组的9.17±7.50、6.32±5.02,差异有统计学意义(t=9.972、10.136,P＜0.01).②136处病灶中,△SUVmax＞0共117处(0.21％～82.86％),△SUVmean＞0共119处(0.18％～93.46％).③多元线性回归分析结果显示,受检者的BMI与△SUVmax、△SUVmean呈正相关(r=0.312、0.272,P＜0.01),病灶直径与△SUVmax、△SUVmean呈负相关(r=-0.426、-0.411,P＜0.01).④TOF技术对直径＜1.5 cm的病灶及BMI≥25 kg/m2的SUV增益更显著(P＜0.05).结论 PET图像通过TOF重建后,可以显著提高SUV,其中高BMI受检者图像质量及小病灶的探测能力明显提高.
目的:解决临床用药配伍问题.方法:运用Visual Basic和Access设计、开发医院药物配伍程序.结果:程序实时进行处方药物的配伍分析,直接显示分析结果,可供临床参考.结论:医院药物配伍程序有助于临床安全用药,符合现代药学发展的要求.
目的：探讨蒙脱石散联合大蒜素治疗鹅口疮的临床效果。方法选取我科门诊162例确诊为鹅口疮的新生儿及婴幼儿，随机分为试验组和对照组各81例，两组病例经常规局部生理盐水清洗后，试验组将蒙脱石散与大蒜素调和成糊剂涂抹于口内白色斑片病变区及周边黏膜组织，对照组使用2％碳酸氢钠涂抹，观察两组的治疗效果。结果试验组中痊愈63例，失败3例，对照组中痊愈35例，失败18例；试验组痊愈率及总有效率与对照组比较计均有统计学意义。结论蒙脱石散联合大蒜素治疗鹅口疮有明显效果，且未见明显不良反应。
目的:寻找淫羊藿苷在巫山淫羊藿地上、地下各部位及夏、秋、冬三季的动态分布规律,以指导栽培、收获.方法:分别在6、9、12中旬取样测定苷在叶片、地上茎、地下根状茎及须根中的含量,分析分布规律.结果:淫羊藿苷在叶片中含量最高,地下根状茎最低.结论:栽培上要注意提高叶片及须根产量.
目的：探讨鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素在突发性耳聋中的治疗效果，了解鼠神经生长因子在突发性耳聋中疗效，探讨治疗突发性耳聋更加有效的方法。方法选择2013年1月至2014年6月于我科住院救治的患者84例，将所有患者随机分成实验组（鼠神经生长因子+银杏叶提取物、长春西汀及激素）及对照组（银杏叶提取物、长春西汀及激素）2组，每组42例，每组按低中频下降、中高频下降及平坦与全聋各分为三小组，对照组行银杏叶提取物、长春西汀及激素治疗，实验组在对照组基础上加用鼠神经生长因子，比较两组患者的临床疗效、受损频率听力体力提高幅度及并发耳鸣症状的改善情况。结果1.实验组治疗的有效率80.95%，高于对照组的有效率64.28%,χ2=6.323，P=0.028，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1；实验组突聋患者听力提高幅值（23.87±15.50）dB高于对照组（15.48±13.84）dB，见表2；说明鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素在各型突发性耳聋中均有疗效；且鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素听力提高幅度高于银杏叶提取物、长春西汀及激素，说明鼠神经生长因子治疗突聋的有效性。2.实验组及对照组组间比较低中频听力下降听力提高值均优于中高频下降及平坦及全聋，P＜0.05，差异有统计学意义，而中高频下降与平坦及全聋比较，P＞0.05，差异无统计学意义。说明低中频下降听力提高效果优于中高频及平坦与全聋型。实验组听力提高幅度高于对照组，说明鼠神经生长因子可以增加突聋治疗的有效性。见表3；3中高频听力下降伴耳鸣发生率最高94%，平坦及全聋伴耳鸣次之73%，低中频听力下降伴耳鸣发生率最低40%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后各型听力下降伴耳鸣实验组的有效率76%明显高于对照组34%，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明鼠神经生长因子联合金纳多注射液、长春西汀及激素对突发性耳聋伴耳鸣疗效显著，鼠神经生长因子可以增加治疗突聋伴耳鸣的有效率。组间比较见表4。结论①鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素在各型突发性耳聋中均有疗效；且鼠神经生长因子联合银杏叶提取物、长春西汀及激素在突发性耳聋听力提高幅度上高于单纯银杏叶提取物、长春西汀及激素,说明鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的有效性。②通过组间比较说明低中频下降听力提高效果优于中高频及平坦与全聋型。实验组听力提高幅度高于对照组，说明鼠神经生长因子可以增加突聋治疗的有效性。见表3；③说明鼠神经生长因子联合金纳多注射液、长春西汀及激素对突发性耳聋伴耳鸣疗效显著，鼠神经生长因子可以增加治疗突聋伴耳鸣的有效率。
目的探讨贝复剂(bFGF)在治疗复发性口疮中的临床效果.方法治疗组、对照组各85例,治疗组使用bFGF直接喷于溃疡表面,每日3～4次,并配合乙酰螺旋霉素、穿心莲、复方维生素B,而对照组除未用bFGF外,其他均相同.结果治疗组显效率与总有效率分别达59%与95%,对照组为26%与78%对两者差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论贝复剂喷雾剂在治疗复发性口疮中有一定的疗效.
目的:了解麻风愈后者其原受累及部位是否存在角质层生理功能障碍.方法:利用多功能皮肤生理仪对麻风患者痊愈后前臂原皮损处角质层含水量、酸碱度、透过皮肤水分丢失率及屏障功能的恢复速度进行测量.结果:与正常对照组相比,麻风愈后者原皮损处角质层含水量明显降低(P＜0.002),以瘤型麻风患者降低幅度最大;皮肤表面的pH明显增高(P＜0.000 1),界线类偏结核型患者pH改变不甚明显;麻风愈后者原皮损处的基础表皮通透屏障功能好于正常人,以界线类偏瘤型患者水分丢失量降低最明显;麻风愈后者原皮损处表皮通透屏障功能的恢复速度元明显改变.结论:麻风患者痊愈后仍然有角质层生理功能障碍.
Prestalia是培哚普利和氨氯地平的混合片剂，前者是血管紧张素转换酶抑制剂，后者为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，用于治疗降压不理想或初始治疗需要多种药物的高血压患者。 Prestalia为口服片剂，推荐起始剂量为3.5/2.5 mg，每日1次。剂量可根据需要调节至目标血压，待1~2周后逐步调整，最大推荐剂量为14/10 mg，每日1次。
目的 观察小分子酪氨酸激酶抑制剂GW2974对实验性口腔癌中EGFR的表达及其相关原癌基因c-Fos、c-Jun的抑制作用.方法 90只金黄地鼠于左侧颊囊涂0.5%DMBA,每周3次.6周后随机分为阳性对照组、GW2974低浓度组、GW2974高浓度组.阳性对照组不做处理,其余两组于左侧颊囊涂抹不同浓度的GW2974(4mM/L,8mM/L).24周末处死所有动物,取左侧颊囊黏膜,光镜下观察各组癌数目,并用免疫组化方法检测各组实验标本中EGFR及c-Fos、c-Jun的表达情况.结果 通过局部应用4mM/L和8mM/L的GW2974,鳞癌数目分别从1.83±1.91下降到0.67±0.99(P＜0.05)和0.43±0.68(P＜0.01).用药后的c-Fos、c-Jun表达水平均降低,呈现一定的剂量.效应关系;而EGFR的表达未见明显变化.结论 GW2974可以明显抑制实验性口腔癌中的原癌基因c-Fos、c-Jun的表达,但对EGFR的表达影响不大,推测GW2974可能是通过阻断原癌基因c-Fos、c-Jun参与的细胞增殖和信号传导通路来达到抑制口腔癌发生的.
目的 观察麝香注射液对中重度缺血性脑梗死(痰浊内闭证)患者神经功能缺损程度的影响.方法 将120例中重度脑梗死患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用复方麝香注射液静滴.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后神经功能缺损程度评分明显降低,而治疗组降低程度大于对照组.
目的 比较126例牙周牙髓综合征患者的临床疗效.方法 对126例牙周牙髓综合征患者的190颗患牙分别采用单纯牙周治疗 ,单纯牙髓治疗及联合治疗并观察疗效.结果 联合治疗较单纯牙髓或牙周治疗的有效率高.结论 牙周牙髓综合征患牙应尽量采用联合治疗.
将鱼精蛋白与琥珀酰化去氧胆酸在交联剂作用下偶联,制备3种不同偶联度的鱼精蛋白-去氧胆酸偶联物(DP1～DP3).选择偶联度为32％的DP3,通过静电作用与肝素钠形成稳定的纳米复合物.考察了DP3与肝素钠不同质量比下所得纳米复合物的粒径、ξ电位和载药能力.结果表明,DP3与肝素钠质量比为1.5:1时,DP3包载肝素钠的能力趋于饱和.此时得到的纳米复合物粒径为(136.0±2.5)nm,多分散系数为0.164±0.005,ξ电位为(+32.6±0.1)mV.与游离肝素钠相比,该纳米复合物能有效提高肝素钠向人肺腺癌A549细胞内的传递效率,并对A549肿瘤细胞呈现较高的生长抑制作用,而DP3未见明显的细胞毒性.
将鲑鱼降钙素前体多肽(sCTGly)基因克隆到表达载体pPIC9K上,然后转化毕赤酵母营养缺陷型菌株GS115,利用酿酒酵母分泌信号肽α-factor将目的产物分泌到发酵上清液中.经组氨酸缺陷筛选、G418高拷贝筛选及摇瓶表达筛选,获得较高水平表达菌株GS115-sCTGly.酶联免疫反应检测上清液中酶的活性,表明sCTGly产量在10mg/L以上.通过5L发酵罐发酵条件优化,表达水平提高到200mg/L上.
口腔喷雾剂可将药物输送到口腔黏膜或口咽等部位发挥局部或全身作用.本文以发挥全身作用的口腔喷雾剂为重点,检索了国内外相关文献,综述其研究概况,包括影响吸收的因素、体内外评价的方法,动物模型及应用的研究实例.口腔喷雾剂对于需要发挥速效、提高患者顺应性等方面具有一定的优势.
目的：分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及修复方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年12月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例，按House-Brackmann法对面神经功能进行分级，根据术中探查所见，依据面神经损伤的部位和范围分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等方法进行修复；随诊1年以上，资料齐全的48例患者，根据手术前后面神经功能的分级进行比较，分析治疗效果。结果79例岩部胆脂瘤患者经过手术切除病灶，术中发现面神经受累部位以迷路段最为多见。面神经损伤修复方法：面神经减压48例（60.76%）；面神经端端吻合5例（6.33%）；面神经改道吻合3例（3.80%）；耳大神经移植修复面神经3例（3.80%）；面神经舌下神经吻合10例（12.66%）。剩余10例术中面神经未处理。随访1年以上，资料完整的48例患者预后：面神经减压：29例，术前面神经功能Ⅰ级13例，Ⅱ级1例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级4例，Ⅵ级2例；术后Ⅰ级22例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。端端吻合：4例；术前Ⅰ级1例，Ⅴ级3例；术后Ⅱ级1例，Ⅲ级3例。改道吻合：3例；术前Ⅴ级1例，Ⅵ级2例；术后：Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。耳大神经移植：2例；术前均为Ⅴ级；术后：Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。面神经舌下神经吻合术：7例；术前Ⅴ级4例，Ⅵ级3例；术后：Ⅲ级1例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。3例术中未处理面神经病例，面神经功能无变化。结论颞骨岩部胆脂瘤术中需仔细保护面神经，发现面神经损伤后应及时修复，依据损伤程度和范围的不同，采取不同的修复方式可以使患者获得较好的预后效果。
目的探讨有效的护理措施在儿童配合牙科治疗中的作用.方法采用牙科畏惧症(DF)的评价标准进行分级,针对患儿的具体情况,采用一些护理措施.结果577例患儿有575例得到了不同程度的治疗,配合率达到99.6%.结论有效的护理措施能提高患儿在牙科中的配合率及治疗效果.
目的了解医用计算机的污染状况.方法对某院20个科室使用的计算机鼠标、键盘进行物体表面采样及微生物调查、分析.结果医用计算机染菌量严重超标,平均菌落数为114.1 CFU/cm2.医生使用的计算机与护士使用的计算机污染程度差异有显著性(P<0.05).金黄色葡萄球菌污染率较高,占30.5%.结论计算机是医院内潜在的储菌源之一,我们在日常工作中应重视对其清洁消毒,以减少医院感染的危险因素.
目的观察5%三氯羟基二苯醚消毒液中细菌存活情况.方法进行细菌的鉴定分离及中和剂选择试验和定量杀菌试验.结果在使用前含5%三氯羟基二苯醚(三氯散)的消毒液中检出1株木糖氧化无色杆菌,生长菌落数为5.50×105 CFU/mL.受污染消毒液经加温杀菌后,对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌仍具有较好杀灭效果,而对取自该样液的木糖氧化无色杆菌仍无杀灭作用.结论木糖氧化无色杆菌可抵抗较高浓度的三氯羟基二苯醚.
目的 观察复方胃速康胶囊三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效.方法 96例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组采用复方胃速康胶囊、法莫替丁、阿莫西林三联疗法,对照组采用标准三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑);均治疗4周后评效.结果 治疗组总有效率97.92%、根除率85.42%,对照组分别为93.75%及83.33%.结论 复方胃速康胶囊三联疗法疗效肯定,副作用明显低于标准三联疗法,患者依从性好.
目的:观察内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和神经型一氧化氮合酶(nNOS)在胚胎小鼠肾发育过程中的时空性表达,探讨它们在小鼠发育早期肾组织中的作用.方法:选取胚龄(E)13、14、15、16、18d及新生组(P)0d小鼠,应用免疫组织化学方法显色进行图像分析;用免疫印迹法测定各组小鼠肾组织中的eNOS以及nNOS的含量.结果:免疫组织化学显色显示,eNOS阳性表达最早出现于E14d的生肾区;E16d时在生肾区表达减弱,近端小管呈强阳性;P0d时远端小管可见弱表达,集合管也有一定程度表达,致密斑无表达.nNOS在E13d时即表达于皮质输尿管芽;E16d时近端小管弱表达,远端小管强表达;P0d时在远端小管和致密斑强表达,近端小管弱表达,集合管无表达.图像分析和免疫印迹法结果显示,eNOS和nNOS在E14d含量较少,随后逐渐增多,至P0d达到高峰.结论:在胚胎小鼠肾发育过程中,eNOS和nNOS的表达有一定的时空顺序,它们对肾组织的发育及形成起一定的作用.
笔者通过对人的认知过程在中西医理论形成中的作用,以及中西医在构建理论时各自所依据的客观现象进行分析,得出结论:中西医理论的形成都使用着相同的认知方式,都反映了客观事物(现象)间的联系,其差别只是在于层次不同而已,而这恰恰就是中西医差别的根源所在.这种差别决定了中西医结合的过程其实就是微观走向宏观的过程.
目的：探讨针刺预处理对脑梗死大鼠细胞凋亡及炎性因子的影响。方法采用改良Zea Longa方法制备大脑中动脉闭塞脑梗死（MCAO）模型，将90只大鼠随机分为正常组、假手术组、脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组5组各18只，每组均分为1、3、7 d 3个亚组各6只。正常组不予特殊处理；假手术组只切开皮肤，暴露颈总动脉、颈内外动脉，不插入线栓；脑梗死组采用改良Zea Longa方法制备MCAO模型；缺血预处理组于造模前24 h于颈外动脉插入自制线栓，栓塞大脑中动脉后，间断缺血30 min；针刺预处理组于造模前针刺大鼠双侧风池穴，连续7 d。各组分别于处死前4 h进行神经功能评分，TUNEL法检测细胞凋亡，Real-time PCR和ELISA法分析脑组织TNF-α、IL-1β。结果脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组大鼠神经功能评分、TUNEL法阳性细胞计数、TNF-α、IL-1β mRNA表达水平和含量均高于正常组和假手术组（均P<0.05）。缺血预处理组、针刺预处理组1 d时大鼠神经功能评分与脑梗死组差别不大（P>0.05），而两组在3、7 d时，大鼠神经功能评分均低于脑梗死组（P<0.05或P<0.01）。缺血预处理组与针刺预处理组大鼠神经功能评分差别不大（P>0.05）。正常组和假手术组可见少量TUNEL阳性细胞，梗死组、缺血预处理组和针刺预处理1 d时TUNEL阳性细胞数均较多，3 d时开始下降。而缺血预处理组、针刺预处理组3 d时阳性细胞数明显减少，少于梗死组。脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时，TUNEL法阳性细胞计数均高于正常组和假手术组（均P<0.05）。缺血预处理组、针刺预处理组1 d时TUNEL法阳性细胞计数与脑梗死组差别不大（P>0.05），而在两组3、7 d时，TUNEL法阳性细胞计数均低于脑梗死组（P<0.01或P<0.01）。缺血预处理组与针刺预处理组TUNEL法阳性细胞计数1、3、7 d时差别不大（均P>0.05）。脑梗死组、缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时的TNF-α、IL-1β mRNA水平和含量均高于正常组和假手术组（均P<0.05）。缺血预处理组、针刺预处理组1、3、7 d时，TNF-α、IL-1β mRNA表达水平和含量均低于脑梗死组（P<0.05或P<0.01）。缺血预处理组与针刺预处理组1、3、7 d时，TNF-α、IL-1β mRNA表达水平和含量则差别不大（均P>0.05）。结论脑梗死后，梗死灶边缘神经细胞凋亡，TNF-α mRNA、IL-1β mRNA表达上升，炎性因子TNF-α、IL-1β增多。针刺风池穴预处理，可以抑制神经细胞调亡，减少炎性因子TNF-α mRNA、IL-1βmRNA表达，降低TNF-α、IL-1β含量，减轻脑梗死炎性反应，改善脑梗死大鼠模型神经功能。
目的:探讨髋骨良性骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现.材料和方法:经手术病理和临床活检证实共10例,其中成软骨细胞瘤和骨巨细胞瘤各3例,骨纤维异常增殖症2例,非骨化性纤维瘤和嗜酸性肉芽肿各1例.结果:CT显示肿瘤钙化机率高于X线平片,但对诊断和鉴别诊断的价值有限;对肿瘤的内部结构和病变周围软组织的显示CT优于X线平片.结论:充分利用CT密度分辨力、横断多层面的解剖结构的优越性,可显示X线平片见不到的征象.
目的：探讨门控心肌灌注显像（GMPI）定量分析技术评价心肌梗死（MI）患者左心室重构的临床价值及其对左心功能的影响。资料与方法回顾性分析76例MI患者，包括左前降支（LAD）病变组21例、左旋支（LCX）或右冠支（RCA）病变组23例、多支病变组32例，选择74例健康人为对照组。所有受检者均进行GMPI。应用QGS 2009软件对重建后的图像进行自动分析，获得左心室重构指标：舒张末期球形指数（SIED）和收缩末期球形指数（SIES）；并获得心功能参数：舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、左心室射血分数（LVEF）、高峰充盈率（PFR）。比较MI组与对照组左心室重构指标和心功能参数，分析心肌梗死后左心室重构与冠状动脉病变的关系。结果 MI组SIED、SIES、EDV、ESV较对照组均明显升高（P<0.01），LVEF、PFR较对照组明显降低（P<0.01）。LAD病变组及多支病变组之间SIED、SIES无显著差异（P>0.05），但均较LCX/RCA病变组明显升高（P<0.05）；LAD病变组与多支病变组发生左心室重构的概率差异无统计学意义（χ2=0.105， P>0.05），但两组发生左心室重构的概率明显高于LCX/RCA病变组（χ2=6.502、10.166, P<0.05）。线性回归分析显示随SIED值增高，LVEF、PFR呈下降趋势（F=43.231、15.642, P<0.01）。左心室重构定量指标 SIED 和 SIES 在同一操作者及两名操作者之间的处理分析结果均呈高度相关（r=0.881~0.926, P<0.01）。结论 GMPI定量分析技术可准确评价心肌梗死后左心室重构，LAD病变及多支冠状动脉病变所致心肌梗死患者更易发生左心室重构且程度重，左心室重构会严重影响心肌的收缩和舒张功能，从而导致整个左心功能受损。
目的 探讨颈部咽旁间隙脂肪及颌下脂肪增多对重度男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病的影响.资料与方法 采用128层螺旋CT分别对52例重度OSAHS男性患者及年龄匹配的对照组32例正常成年男性行上气道扫描,比较两组咽旁间隙脂肪和颌下脂肪体积的差异,并与OSAHS严重程度(呼吸暂停低通气指数和平均血氧饱和度)进行相关性研究.结果 与对照组相比,OSAHS组患者咽旁间隙和颌下脂肪体积均显著增加(P＜0.05、P＜0.001);OSAHS患者咽旁间隙和颌下脂肪体积与平均血氧饱和度均呈负相关(r=-0.344、-0.389,P＜0.05),与呼吸暂停低通气指数无明显相关性(r=-0.077、0.096,P＞0.05).结论 咽旁间隙脂肪及颌下脂肪堆积过多可能是OSAHS发病的重要因素,采用CT测量患者咽旁间隙脂肪及颌下脂肪体积对评估患者夜间平均血氧饱和度和辅助临床诊断具有重要作用.
目的:研究肺出血的HRCT表现,提高诊断准确率.材料和方法:搜集经证实肺出血22例,回顾性分析HRCT表现及特征.结果:肺出血HRCT表现为腺泡结节影5例、小叶磨玻璃影8例、叶段融合阴影8例,粟粒结节及纤维条索影1例.结论:肺出血的HRCT表现有一定特征性,结合病史及临床能明确诊断.
神经根膜囊肿又称Tarlov周围神经囊肿、神经根疝或神经根束膜囊肿,发生于骶神经周围的又称为骶神经根囊肿,其病因和病理目前尚不清楚,国内外影像学文献对该病仅有少量报道[1].本研究总结分析了15例神经根膜囊肿的CT、MRI表现,并对其CT、MRI表现及鉴别诊断进行讨论.
采用高效液相色谱法测定复方螺内酯霜中螺内酯的含量。色谱条件：μBondapak C18色谱柱(3.9×300 mm)；磷酸盐缓冲液(0.025 mol/L, pH 6.5)-甲醇(40∶60)为流动相；醋酸氢化可的松为内标；检测波长240 nm；柱温40℃。在1～10 mg/L范围内线性关系良好(r=0.9999);方法平均回收率为99.8%(RSD=1.16%)。
目的:观察消瘀止痛膏贴治疗运动性踝关节急性软组织损伤的疗效及安全性.方法:患者107例随机分成3组,治疗组(53例)使用消瘀止痛膏贴,对照Ⅰ组(26例)使用消瘀止痛膏,对照Ⅱ组(28例)使用伤痛一喷灵;记录治疗前后症状及评分,对结果进行统计分析.结果:3组治疗后疼痛、压痛、局部瘀紫、肿胀、关节活动等方面均有显著改善.治疗组瘀紫、肿胀改善方面优于对照Ⅱ组,压痛改善则不及;疼痛、关节活动的改善方面3组疗效相当;治疗组以及对照Ⅰ组在总体症状改善方面优于对照Ⅱ组.3组均未发现明显不良反应.结论:消瘀止痛膏贴是治疗运动性踝关节急性软组织损伤的有效且安全的外用药物.
目的 评估在牙周检查中,检测龈沟血的血糖水平以代替手指末梢血筛查糖尿病的可靠性,从而寻求一种迅速、安全以及无创的椅旁筛查糖尿病的方法.方法 选取30例慢性牙周炎患者(男13例,女17例),血糖仪分别检测龈沟血和手指末梢血的血糖水平.结果 龈沟血的血糖值范围为4.8 ～ 16.7 mmol/L,平均值为(7.77±3.43) mmol/L,手指末梢血的血糖值范围为5.0～17.0 mmol/L,平均值为(7.94±3.67) mmol/L,配对t检验分析两者无显著性差异,皮尔森相关系数分析两者高度相关.结论 在牙周检查过程中,检测龈沟血的血糖水平可能用来筛查糖尿病.
目的 为寻找牙种植体表面修饰的有效方法,本研究旨在探讨纳米氧化钛薄膜对颅骨成骨细胞黏附、增殖的影响.方法 采用磁控溅射方法将纳米氧化钛薄膜溅射于抛光钛板上;通过原子力显微镜观测氧化钛薄膜表面形貌及粗糙度,并由图像分析软件测定;表面亲水性由接触角测量计测量;颅骨成骨细胞接种在材料表面,通过荧光显微镜、图像分析等方法体外研究细胞黏附、增殖情况;结果应用SPSS 11.5软件统计分析.结果 磁控溅射方法能在抛光钛板表面溅射一层纳米氧化钛薄膜.当纳米氧化钛薄膜表面粗糙度及亲水性处于最适值时,细胞黏附、增殖最好;纳米氧化钛薄膜组细胞增殖显著优于未镀膜组.结论 表面粗糙度高及亲水性较好的纳米尺度材料能促进细胞的黏附、增殖;对钛材料表面进行纳米尺度的改性是一种有前景的种植体表面修饰方法.
目的:应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价老年高血压病患者的左室收缩及舒张功能.材料和方法:应用定量组织速度成像技术测定20例健康老年人及50例老年高血压患者左室各节段收缩期峰值速度(Vs)、达峰时间(Ts)、快速充盈期、心房收缩期的心肌运动速度Ve、Va和Ve/Va比值.比较两组间的差异并进行显著性检验.结果:高血压组基底段前间隔、前壁及中间段左室前壁、后壁的心肌收缩期峰值速度较正常组低(P<0.05),高血压组基底段后间隔、侧壁、后壁的心肌达峰时间较正常组慢(P<0.05).高血压组其底段左室前壁、后壁及下壁Ve低于正常组(P<0.01,P<0.05),基底段后间隔、后壁及下壁Va低于正常组(P<0.05),中间段后间隔、后壁Ve及Va均低于正常组(P<0.05),Ve/Va比值与正常组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:QTVI可于同一时相对不同的节段心肌进行多点取样,获得局域性心肌运动速度曲线,为评价左室整体和局域性收缩及舒张功能提供了新手段,但对于老年高血压患者根据Ve/Va比值无法评判局域性舒张功能.
近年来,口腔正畸专科医生开设的以口腔正畸为特色的口腔诊所不断涌现.如何充分发挥专科医生的优势,高质量、高效率地完成临床工作,成为大家共同追求的目标.笔者对自己这几年的实践进行一些总结.
目的 建立大鼠心衰模型,观察加味参附颗粒对腹主动脉缩窄法造模成功的慢性心力衰竭大鼠模型的心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性、血清TNF-α及IL-6的表达和超微结构的影响.方法 雄性SD大鼠50只,随机分为正常组(不给药)、模型组(灌胃生理盐水)、曲美他嗪组(灌胃曲美他嗪5.4 mg/kg)、加味参附颗粒低剂量组(灌胃加味参附颗粒6.84 g/kg)、加味参附颗粒高剂量组(灌胃加味参附颗粒13.68g/kg)各10只,采用腹主动脉缩窄法建立心衰模型.测定心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性、血清TNF-α及IL-6的表达和电镜下观察心肌超微结构形态.结果 加味参附颗粒高、低剂量均能够显著提高心衰大鼠心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性,减轻心肌超微结构的损伤.结论 加味参附颗粒对心衰大鼠超微结构有保护作用,其机制可能是通过慢性心衰心肌各细胞因子的表达具有重要的抑制效应,并通过调节心肌线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶活性发挥作用.
下颌骨骨折在口腔面部损伤中最常见,约占颌骨骨折的80%,颌间牵引是治疗下颌骨骨折的常用方法.颌骨牵引时在上、下颌牙列上分别安装有挂钩的牙弓夹板,然后根据骨折需要复位的方向,使上、下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引,使其恢复到正常咬合关系.主要用于下颌骨骨折的牵引固定.我院口腔颌面外科1998～2006年应用颌问牵引行下颌骨骨折复位治疗255例,效果满意.现将护理体会介绍如下.
目的:了解马拉色菌属各菌种在包皮龟头炎皮损处的构成及其在发病中的作用.方法:从患处取材直接镜检查见马拉色菌孢子和(或)菌丝的包皮龟头炎患者作为研究对象.用胶带法取材后分别接种在含菜子油的培养基及无放线菌酮的沙堡培养基分离菌种.依据生理生化和形态学特点及转种到科玛嘉显色培养基和米粉吐温80琼脂培养结果鉴定出马拉色菌和(或)念珠菌.结果:81例患者中有57例(70.37%)培养并鉴定出马拉色菌(共60株),其中糠秕马拉色菌20株(33.33%),合轴马拉色菌18株(30.00%),钝形马拉色菌17株(28.33%),球形马拉色菌5株(8.33%).有37例同时分离到念珠菌(其中72.97%为白念珠菌).44例仅检出马拉色菌的患者中有23例接受抗真菌治疗.结论:糠秕马拉色菌、合轴马拉色菌、钝形马拉色菌是包皮龟头炎患者皮损处的主要菌种;马拉色菌可能单独或与念珠菌协同引起包皮龟头炎.
目的:利用中华小型猪卵圆孔未闭动物模型研究Valsalva动作与矛盾性栓塞的关系.材料和方法:10只中华小型猪,建立卵圆孔未闭的动物实验模型后随机均等分入两组.经右股静脉注入栓塞物时,组1模拟Valsalva动作,组2无Valsalva动作;同期动态监测动脉、左右心房压力.所有动物,术后6h 和2周行头颅MRI检查;术后24h行肺和全身核素灌注检查;术后3周处死,对脑、肝脏、脾脏和双肾脏病理取材.结果:组1有相应血流动力学改变,其中2例出现矛盾性栓塞.组2无血流动力学改变和矛盾性栓塞.结论:模拟Valsalva动作时卵圆孔未闭动物模型可出现短暂性心房水平的右向左分流导致矛盾性栓塞.
目的 观察平哮颗粒对哮喘大鼠体液免疫及Th17免疫的影响.方法 通过腹腔注射卵清蛋白(OVA)、氢氧化铝、灭活百日咳杆菌及OVA雾化,建立大鼠哮喘模型.采用乙酰胆碱诱喘评价平哮颗粒对气道高反应的影响,肺组织HE染色观察气道炎症情况,ELISA检测哮喘大鼠血清IgE、白介素-17(IL-17)变化.结果 平哮颗粒高、低剂量组哮喘大鼠乙酰胆碱引喘潜伏期均显著延长,气道炎症减轻;高剂量组血清IgE、IL-17水平与泼尼松组相近,明显低于模型组(P＜0.05),低剂量组血清IgE、IL-17均值低于模型组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平哮颗粒具有显著的抗炎平喘作用,其抗炎作用与用药剂量有关,抗炎机理与抑制IgE生成、调节Th17免疫应答有关.
目的：比较House-brackmann分级（HBGS)和面神经分级2.0（FNGS 2.0）对周围性面神经麻痹的评价效果。方法3名高年资医师和3名低年资医师分别使用HBGS和FNGS2.0分级方法，对50项周围性面神经麻痹患者的表情视频进行评价。对两种分级方法的重复性、一致性进行分析、比较。结果使用HBGS，低年资医生之间的评价一致性为39.5%，kappa值为0.30，高年资医生之间的评价一致性为56.5%，kappa值为0.43，两组之间具有显著性差异（p<0.05)；使用FNGS2.0，低年资医生间的评价一致性为62.0%，平均ICC值为0.763，高年资医师之间的评价一致性为62.8%，平均ICC值为0.785，两组之间均没有显著性差异（P>0.05)；HBGS和FNGS2.0的总体相关性ICC值为0.760， SCC值为0.746，kappa值为0.42；FNGS2.0与口的相关性为71%。结论 HBGS与FNGS2.0中度相关；使用HBGS，评判者间的一致性受医生的经验水平影响很大，而使用FNGS2.0，评判者重复性和一致性较好，与评判者的经验无关，与口的运动有较强的相关性。