CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的:探讨螺旋CT双期扫描诊断边缘型肝胆管癌的价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的16例边缘型肝胆管癌的螺旋CT资料.所有病例均于注药后30,65s分别获得肝动脉及门静脉双期图像.结果:肿块直径4.2～8.0cm,以边缘不规则的低密度为主.增强扫描11例于双期出现肿块周边菲薄、不连续的环形增强,3例周边厚的连续环形增强,1例肝动脉期均匀增强,1例无明显增强.3例肿瘤内见线样分隔,12例在肝动脉期及门静脉期无明显差异.结论:边缘型肝胆管癌的特征性CT表现为肝动脉期及门静脉期菲薄、不连续的环形轻度增强,在双时相间变化不明显.
目的:分析极化液个体化治疗对外科高血糖患者出院后的影响.方法:采用问卷填写方式,对我院2 287例(包括入院前已存在糖尿病者125例)接受静脉极化液个体化治疗出院1 a后的外科高血糖患者的极化液不良反应情况进行调查.结果:所有被调查者无1例继发糖尿病、高血压、低血糖症或对胰岛素产生心理依赖感;0.6%的被调查者担心日后仍会出现后遗症;在入院前即存在糖尿病且出院后正在使用胰岛素的患者中,有98.5%认为胰岛素能明显减轻糖尿病病情;在入院前即存在糖尿病或高血压且出院后未接受胰岛素治疗的患者中,100.0%认为外科住院期间大剂量使用胰岛素对糖尿病病情或高血压无影响;接受极化液补充营养、控制高血糖、抗炎、保护胰岛B细胞功能的患者分别占99.3%、96.9%、38.3%、5.5%.结论:极化液个体化治疗外科高血糖安全性高,不会出现后遗症.少数患者对极化液怀有恐惧心理,提示医护人员有必要加强对极化液使用的宣传工作.
艾滋病目前还没有疗效好、副作用少的理想治疗方法.依据中医理论,艾滋病属于毒气盛、正气衰的疾病,治以逐毒邪、扶正气为主.将研制的中药制成浓缩丸(扶正逐毒丸),经3个月治疗后复查患者的CD4细胞数均有提升,临床症状明显改善.现将结果分析如下.
目的:为加强经皮给药制剂的开发与应用提供参考.方法:以"微针""驻极体""离子导入""经皮给药系统""促渗""Mi-croneedle""Electret""Inotophoresis""Transdermal drug delivery system"等为关键词,组合查询2001年1月-2017年2月在PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对促进药物经皮吸收的物理技术的研究进行综述.结果与结论:共检索到相关文献584篇,其中有效文献65篇.常用的单一物理技术促渗方法有微针、驻极体、离子、超声、电致孔、激光、磁场导入、热穿孔.其中,微针经皮给药适用于大分子药物(如皮肤渗透率较低的多肽、蛋白质和疫苗等);微针的针体长度、形状以及硬度、针壁厚度、载药量、滞留时间和体内降解问题是今后重点的研究对象.驻极体对离子型药物和非离子型药物都有良好的透皮促渗作用,但对离子型药物效果更佳;国内对于驻极体促渗的实验研究少,目前其临床应用无相关报道.离子导入、电致孔促渗在中药中的运用较热门,适用于电离性能较好的小分子药物(如胰岛素),但依赖带电装置及能量的特点导致推广受限.离子导入适用于慢性疾病如癌症和糖尿病的治疗;今后研究重点在于明确导入体内发挥作用的主要成分及其作用机制.超声导入主要适用于水溶性好的药物(如多肽和蛋白质);加强系统的安全性研究以及空化作用的机制研究、改善装置设计缺陷是今后研究的重点.利用激光破坏表皮的屏障作用促进药物经皮吸收,在医药领域应用前景良好.目前磁场导入与热穿孔技术促渗的国内外相关文献报道较少,今后的重点是加强这两者的机制、优化装置性能研究以及解决安全性问题.两种或多种物理技术的联用尽管能大大提高药物经皮透过率,但制作的复杂性和高成本是亟需突破的难题.
以苯乙酮和乙醛酸为原料制得3-苯甲酰内烯酸乙酯,与L-丙氨酸苄酯对甲苯磺酸盐经加成、酮基还原制得N-[(IS)-乙氧羰基-3-苯基内基]-L-丙氨酸(5).5经三光气活化后,与1,2,3,4-四氢异喹啉-3-羧酸苄酯对甲苯磺酸盐缩合,最后脱苄制得抗高血压药盐酸喹那普利,总收率约22%.
目的  观察蒙医温针对疼痛模型大鼠IL-2、IL-4、IL-6和TNF-α的调节作用.方法  将Wistar大鼠随机分为3组,每组10只.正常组:不造模,不治疗;模型组:大鼠右后足掌皮下注射弗氏完全佐剂0.1mL造模;温针组:于造模当天,取大鼠蒙医脏腑总穴(位于第三腰上凹正中),用特制银针斜刺后,接MYL-Ⅰ型蒙医疗术温针仪,电流强度100mA,温度40C,持续15min.3d治疗1次,连续7次.结果  模型组IL-6和TNF-α含量明显升高,IL-2含量明显降低,与正常组相比有显著差异;与模型组相比,温针组炎症大鼠(AA大鼠)血清中IL-6和TNF-α的含量明显下降,IL-2含量明显升高,有显著差异.结论  蒙医温针能明显降低AA模型大鼠血清中IL-2、IL-6和TNF-α的含量,从而改善AA模型大鼠免疫功能.
患者男,24岁.阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴轻度痒痛3周,于2007年3月至我科门诊就诊.2个月前患者胸腹部出现指盖大淡红色斑疹,曾在外院按玫瑰糠疹治疗.3周前阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴有轻度痒痛.
目的 观察荧光素钠检测牙隐裂的效果.方法 对疑有牙隐裂的患牙进行诊疗.用随机、单盲的方法,对疑似有牙隐裂的患牙分别应用荧光素钠和茂康碘进行检测.结果 105例患牙应用荧光素钠检测出有牙隐裂95例,检测准确率为90.48%;96例患牙应用茂康碘检测出有牙隐裂68例,检测准确率为70.83%,两组经统计分析有显著性差异(P<0.01).结论 荧光素钠检测牙隐裂的方法 是安全、有效、快捷的,可避免牙隐裂漏诊和误诊.
γ干扰素作为Th1型细胞因子主要介导细胞免疫应答.近来越来越多的证据表明,γ干扰素具有抗炎和对免疫应答的负向调节作用.γ干扰素通过调节NK细胞受体及其配体的表达,负向调节NK细胞和CTL细胞的效应功能;可诱导调节性T细胞的产生,并作为调节性T细胞早期短时分泌的重要介质,抑制初始T细胞的活化和增殖、控制T细胞的效应功能和诱导T细胞的凋亡;抑制抗原特异性CD4+T细胞和CD8+T细胞的活化、扩增,并促进T细胞活化后的凋亡.γ干扰素在细胞和器官移植及自身免疫性疾病中诱导免疫耐受,抑制GVHD,内源性γ干扰素已成为防止自身免疫性疾病发生的保护性因子.深入探讨γ干扰素在免疫应答不同阶段和在不同病理生理条件下的作用及其机制对于阐明疾病的发病机制并设计有效的治疗策略具有重要的意义.
目的：探讨不同消毒剂对儿童抗菌药物皮试结果的影响，以提高抗菌药物皮试结果判断的准确性。方法：选取需行青霉素类及头孢菌素类抗菌药物皮试的患儿1500名，按随机数字表法分为A、B组，各750例。A组患儿采用75％乙醇棉签消毒，B组患儿采用洁尔碘棉签消毒，比较两种消毒剂进行皮肤消毒后抗菌药物皮试结果假阳性发生率。结果：B组患儿进行皮肤消毒的抗菌药物皮试结果假阳性率低于A组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝10.004，P＜0.05）。结论：儿童抗菌药物皮试皮肤消毒选用洁尔碘优于75％乙醇。
目的:研究原发性肺淋巴瘤的CT表现,提高CT诊断水平.材料和方法:回顾性分析8例经病理证实的原发性肺淋巴瘤胸部CT表现.结果:CT平扫表现为肺的单发肿块3例,结节4例(其中多发3例),多发片状影1例,5例出现充气支气管征,周围间质浸润5例,6例行增强扫描,病灶增强明显,CT平均值增加42.7Hu.结论:原发性肺淋巴瘤是一种少见病,CT表现缺乏特征性,但充气支气管征及周围间质浸润的出现以及没有肺门、纵隔淋巴结肿大,可提示本病的可能,应积极行穿刺病理明确诊断.
患者男,39岁.阴茎、龟头部红斑、糜烂半年.患者半年前发现阴茎腹侧近系带处无明显诱因出现一直径约0.5 cm的不规则淡红色糜烂面,无瘙痒及疼痛,在外院行包皮环切术时一并切除,术后部分切口愈合不良并在切口附近出现类似红斑及糜烂,外科局部处理后无明显好转,红斑、糜烂面逐渐扩大并蔓延至龟头部,于2010年4月5日来我院就诊.患者平素体健,无其他慢性病病史,否认有外伤史及非婚性接触史,家族史无特殊.
目的调查艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)患者结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系,并探讨其在HIV/AIDS患者中结核病(TB)预防和治疗研究的意义.方法采用前瞻性病例对照研究方法,对202例健康者及55例经蛋白印迹试验(WB)确证的HIV感染者和AIDS病人做PPD试验,CD4、CD8淋巴细胞计数及分组服药,对照观察胸部病变情况.结果 HIV/AIDS患者PPD试验阳性率为10.0%,健康者PPD试验阳性率28.2%,差异有非常显著的统计学意义(χ2＝7.17,P＜0.01).13例CD4细胞计数＜200/mm3的HIV/AIDS病例,PPD试验均无反应(0×0mm).当CD4细胞计数升高时,其PPD试验反应增强.病例服药组经化学药物预防治疗后,其肺部病变异常率为30.8%,低于病例对照组的异常率41.7%.结论 HIV/AIDS患者PPD试验阳性率非常显著地低于健康人.对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗TB是有效的,这为制定相关政策提供了依据.
《医疗废物管理条例》明确医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物;2016版《国家危险废物名录》明确指示,医疗废物是一种具有感染性和毒性等特性的危险废物.
痛风为长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,好发于男性青壮年,临床特点为高尿酸血症,主要表现为急性关节炎反复发作、痛风石形成、关节畸形、肾实质性病变和尿酸结石形成.笔者近年采用中医药治疗痛风15例,疗效较为满意.现报告如下.
目的 利用锥束计算机断层摄影(CBCT)评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度,为口腔医师进行牙体操作提供实验数据.资料与方法 回顾性分析2014年3月-2015年3月重庆医科大学附属口腔医院600例患者的下颌第一恒磨牙CBCT资料,测量中央窝至髓室顶、中央窝至髓室底、中央窝至根分叉、近中髓角至近中边缘及远中髓角至远中边缘的牙冠硬组织厚度.结果 中央窝到髓室顶牙冠硬组织厚度为(4.41±0.48) mm、近中髓角至近中边缘牙冠硬组织厚度为(2.79±0.32) mm,在不同年龄段差异无统计学意义(P＞0.05);中央窝到髓室底牙冠硬组织厚度为(5.77±0.80) mm、中央窝至根分叉牙冠硬组织厚度为(8.23±0.69) mm、远中髓角至远中边缘牙冠硬组织厚度为(3.11±0.46) mm,随年龄增加有减小的趋势,差异有统计学意义(P＜0.001、P＜0.05);有增龄性变化的指标均提示临床操作时老年患者的牙齿更易发生底穿及意外穿髓.结论 CBCT可以较准确地评价下颌第一恒磨牙牙冠硬组织厚度,其测量数据对口腔医师操作有实际应用价值.
冻伤或冻疮好发于冬季,尤其是在我国的北方、长江流域、青藏高原等寒冷地带更为常见.但两者常被混为一谈,其中前者为全身或局部组织的损伤 (包括全身冻僵 ),后者的炎症较为局限,但有时两者可同时存在.严冬,人体在长时间受到寒冷 (10℃以下 )的侵袭后,外露的皮肤受到冷冻的刺激,散热增加,为了维持体温而增加产热,人体表现为寒战;同时,为减少散热,皮下的小血管 (动脉 )发生痉挛而收缩,静脉瘀血,导致血液循环发生障碍;体内因长时间产热不足易引起皮肤缺血或缺氧,导致全身或局部的血液瘀滞、体温降低,从而造成局部冻结或皮肤、肌肉的损伤.
目的：观察苦碟子注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效和安全性。方法：180例后循环缺血患者随机均分为A、B、C组。所有患者均给予拜阿司匹林、阿托伐他汀、营养神经、降压、降糖等常规治疗。在此基础上，A组患者给予前列地尔注射液10μg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日1次+苦碟子注射液30 ml，加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，静脉滴注，每日1次；B组患者给予前列地尔注射液（用法用量同A组）；C组患者给予苦碟子注射液（用法用量同A组）。各组患者疗程均为14 d。观察各组患者的临床疗效，治疗前后左侧椎动脉（LVA）血流速度、右侧椎动脉（RVA）血流速度、基底动脉（BA）血流速度，各脑电波绝对潜伏期（PL）及峰间潜伏期（IPL）的变化及不良反应发生情况。结果：A组患者总有效率显著高于B、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，各组患者LVA、RVA、BA血流速度均显著高于同组治疗前，且A组高于B、C组；PL-Ⅰ、PL-Ⅲ、PL-Ⅴ、IPL-Ⅰ～Ⅲ、IPL-Ⅲ～Ⅴ均显著低于同组治疗前，且A组低于B、C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但B、C组两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。各组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：苦碟子注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕较单用苦碟子注射液或前列地尔疗效更显著，且安全性较好。
目的：探讨硫普罗宁联合拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎（以下简称“乙肝”）治疗中的作用及安全性。方法：将150例确诊为肺结核合并慢性乙肝的患者按随机数字表法分为A组（药物联合组）、B组（拉米夫定组）、C组（对照组），各50例。3组患者均采用异烟肼+利福喷丁+乙胺丁醇+左氧氟沙星（2HTELfx/4HT）方案进行抗结核治疗及常规保肝药物治疗等；B组患者在此基础上口服拉米夫定片0.1 g，qd；A组患者在B组治疗基础上加服硫普罗宁片0.3 g，tid。3组患者疗程均为6个月。观察3组患者治疗前后的肝损伤情况、血清纤维化指标与治疗后的乙肝病毒学指标、临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后，C组患者血清ALT、AST、TBIL水平较治疗前明显升高，A组患者上述指标水平较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；B组患者上述指标与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后血清ALT、AST、TBIL水平A组＜B组＜C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗后HBsAg转阴率、HBeAg转阴率与HBV-DNA转阴率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。C组患者各项血清纤维化指标水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；A、B组患者各项血清纤维化指标水平均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后各项血清纤维化指标水平A组＜B组＜C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C组患者的总有效率分别为94.00％、76.00％、62.00％，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率分别为14.00％、16.00％、30.00％，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：硫普罗宁联合拉米夫定能明显减轻抗结核药物对患者肝功能的损伤，有利于肺结核治疗的顺利进行，且不良反应较少。
目的:建立人舌癌细胞Tca8113-Ml裸鼠淋巴结转移模型,研究分析其转移的特性,为舌癌转移的研究提供动物模型.方法:4～6周龄裸鼠随机分为生理盐水对照组、TcaS113-Ml组、Tca8113组,通过足垫注射舌癌细胞,建立淋巴道转移模型.观察各组裸鼠淋巴结转移情况,进行H-E染色、上皮膜抗原(EMA)免疫组织化学显色及淋巴结舌癌细胞纯化培养.结果；淋巴结有散在或灶性鳞状上皮细胞转移,体外纯化培养的癌细胞呈上皮样生长.Tca8113-Ml组淋巴结转移率为88％,Tca8113组仅为60％.结论:足垫注射舌癌永生化细胞系Tca8113-Ml细胞系细胞建立淋巴道转移模型具有简单、稳定、转移率高等特点,为舌癌淋巴道转移的机制研究提供了一个良好动物模型.
目的 研究抑制STAT-3对非依赖VEGFR-2通路的NSCLC细胞放射敏感性的影响,并探讨其可能机制.方法 采用Q-PCR及蛋白印迹法检测各组中VEGFR-2、STAT-3相关信号分子及HIF-1α、CyclinD1 mRNA与蛋白表达变化;克隆形成实验检测各组细胞放射敏感性,流式细胞术检测细胞凋亡及周期分布.结果 经VEGFR-2抑制剂Apatinib处理后,Calu-1细胞中VEGFR-2、STAT-3 mRNA无显著变化,HIF-1α、CyclinD1 mRNA表达降低;联合STAT-3抑制剂S3I-201后,VEGFR-2、STAT-3及下游相关基因mRNA表达降低(F=304.54、118.99,P<0.01);VEGFR-2、STAT-3及下游相关靶蛋白磷酸化水平均降低(F=144.34、529.66,P<0.01);细胞凋亡率与G2+M期阻滞增加,同时抑制STAT-3和VEGFR-2组更明显(F=72.37,P<0.01).与Calu-1细胞相比,A549细胞加Apatinib抑制VEGFR-2细胞放射增敏效果有限,SER=1.39;联合S3I-201抑制STAT-3后,放射增敏效果显著,SER=1.72(t=-48.61,P=0.000).结论 NSCLC细胞VEGFR-2被抑制时,旁路活化的STAT-3直接和间接调控CyclinD1表达,进而影响肺癌细胞的放射敏感性,联合抑制肺癌细胞VEGFR-2和STAT-3,具有良好的放射增敏效果.
为了建立人自然杀伤T(NKT)细胞在体外扩增的方法并对其功能进行初步的研究,通过不同的方法从人外周血单个核细胞(MNC)和纯化T淋巴细胞中扩增TCRVα24+/Vβ11+NKT细胞,并采用流式细胞术测定NKT细胞中IL-4、IFN-γ、TNF-α分泌水平.采用CD4/CD8免疫磁珠去除CD4+和CD8+细胞进一步纯化NKT细胞,并用DIOC18染色及流式细胞术测定NKT细胞杀伤活性.α半乳糖神经酰胺(α-Galcer)和IL-2可以使NKT细胞在体外扩增.扩增19 d后,TCRVα24+/Vβ11+细胞比率最高上升到25.5%±7.2%,NKT细胞最大扩增倍数达到(1.51±0.91)×104倍.体外扩增的NKT细胞高表达TCRVα24、Vβ11、CD3、CD161,低表达CD56.在CD3单克隆抗体和IL-2刺激下,TCRVβ11+细胞分泌IL-4和IFN-γ的细胞比例均高于TCRVβ11-细胞(P＜0.05).去除CD4+和CD8+细胞后NKT细胞含量上升到80%.NKT细胞对肿瘤细胞株U937和HL60以及树突状细胞具有较强的细胞毒效应.NKT细胞可以通过α-Galcer直接从人外周血MNC扩增获得,从而简化实验步骤.
目的：探讨重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗高龄（≥75岁）急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效和安全性。方法：选择78例高龄ACI患者，在常规治疗基础上，按患者或家属溶栓意愿分为溶栓组40例与非溶栓组38例。非溶栓组患者口服阿司匹林200 mg，qd；溶栓组患者采用rt-PA 0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg），先于1 min内静脉推注10％，余量在60 min内静脉滴注，溶栓治疗24 h后无禁忌证者使用阿司匹林200 mg，qd。两组疗程均为14 d。比较两组患者的总有效率，治疗前和治疗后24 h、7 d、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及治疗后90 d预后情况，并观察两组不良反应发生情况。结果：总有效率溶栓组为67.50％，非溶栓组为52.63％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后24 h、7 d、14 d的NIHSS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；90 d预后情况溶栓组优于非溶栓组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：4.5 h时间窗内rt-PA静脉溶栓治疗高龄ACI患者安全、有效，可降低致残率和病死率、改善预后。
目的 评价产前超声诊断胎儿单脐动脉(SUA)左右分型的价值,为产前咨询和临床处理提供依据.资料与方法 回顾性分析不同孕期接受产前筛查的489例SUA胎儿的超声特点,比较不同类型SUA合并结构畸形及胎儿结局.结果 489例SUA胎儿中,左脐动脉缺失236例(48.3％),右脐动脉缺失253例(51.7％),差异无统计学意义(P＞0.05);合并胎儿先天性结构畸形223例(45.6％),其中心脏畸形100例,包括右脐动脉缺失63例、左脐动脉缺失37例;骨骼畸形92例,包括右脐动脉缺失50例、左脐动脉缺失42例;中枢神经畸形66例,包括右脐动脉缺失42例、左脐动脉缺失24例;右脐动脉缺失型单脐动脉合并心脏畸形和中枢神经畸形显著高于左脐动脉缺失(P＜0.05); 228例SUA胎儿终止妊娠,其中早孕期18例(78.3％),早中孕期33例(70.2％);右脐动脉缺失胎儿妊娠终止率显著高于左脐动脉缺失(P＜0.05).结论 产前超声检查可以及时准确地发现SUA,并能明确其左右分型,需要进一步检查胎儿有无合并先天性结构畸形,从而指导临床进行产科处理,有利于优生优育.
目的 观察重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗急性心肌梗死(AMI)并发急性心力衰竭的临床疗效.方法 将248例患者随机分为对照组和观察组各124例.对照组给予重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上加用益气强心中药治疗.比较两组治疗后的临床疗效及对血浆N末段脑利钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白的水平.结果 治疗后,观察组总有效率87.90％显著高于对照组的67.74％ (P＜ 0.05).治疗后,两组NT-proBNP、LVEF、cTn Ⅰ水平均较治疗前改善(均P＜0.05),且观察组NT-proBNP、LVEF、cTnⅠ水平改善程度均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 重组人脑利钠肽联合益气强心中药治疗AMI并发急性心力衰竭效果显著,可有效降低NT-proBNP和cTnⅠ水平,具有重要研究价值.
目的:探讨p53和p185蛋白在涎腺肿瘤的表达及其与肿瘤生物学特性的关系.方法:采用免疫组化SP法检测20例多形性腺瘤、12例腺淋巴瘤、19例恶性多形性腺瘤和25例腺样囊性癌中p53蛋白和p185蛋白.结果:两者在恶性多形性腺瘤中的阳性率显著高于在多形性腺瘤中的阳性率(p＜0.05),晚期恶性涎腺肿瘤的p53阳性率显著高于早期恶性涎腺肿瘤(P＜0.05);有淋巴结转移的恶性涎腺肿瘤中p185的阳性率显著高于无淋巴结转移者(p＜0.05).结论:p53和p185蛋白在多形性腺瘤恶变过程中起着一定作用;p53蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤临床分期和估计预后的参考指标;p185蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤有无淋巴结转移的参考指标.
目的 探讨复方水蛭滴眼液抑制H2O2诱导的晶状体上皮细胞(LEC)凋亡的信号转导机制.方法 采用牛LEC进行原代和传代培养,用H2O2诱导LEC凋亡,同时加入终浓度为1/1000的复方水蛭滴眼液共同孵育.荧光分光光度法及放射免疫法检测LEC内游离钙([Ca2+]i)、cAMP和cGMP浓度变化.结果 H2O2可明显升高LEC内[Ca2+]l和cAMP的水平,显著降低cGMP水平;加入复方水蛭滴眼液后,细胞内[Ca2+]i和cAMP浓度较H2O2组显著降低,而cGMP水平显著升高.结论 复方水蛭滴眼液抑制H2O2诱导的LEC凋亡的机制可能是通过降低LEC内[Ca2+],和cAMP的水平,阻断或抑制Ca2+-钙凋蛋白依赖性蛋白激酶途径、Ca2+-蛋白激酶C途径以及cAMP-蛋白激酶A(PKA)信号转导途径抑制LEC凋亡;同时通过升高LEC内cGMP浓度、激活cGMP-蛋白激酶C(PKC)信号转导途径抑制LEC凋亡.所以,复方水蛭滴眼液是通过多条途径抑制H2O2诱导的LEC凋亡.
目的 观察姜连水苏饮预防肺炎治疗过程中抗生素相关性腹泻的发生及肠道菌群变化情况.方法 将患者随机分为两组,均给予头孢三代抗生素静滴治疗,治疗组同时给予姜连水苏饮;疗程结束比较两组抗生素相关性腹泻的发生率及双歧杆菌及肠杆菌变化情况.结果 治疗组抗生素相关腹泻7d和14d发生率均显著低于对照组,同时可促进肠道双歧杆菌增殖,使B/E值上升.结论 配合使用姜连水苏饮可有效促进肠道双歧杆菌增殖,使B/E值上升,有效预防头孢三代治疗肺炎过程中抗生素相关性腹泻的发生.
目的 观察黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效.方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例.两组均给予常规治疗,对照组给予尼莫地平片,治疗组给予黄连温胆汤配合针刺治疗.两组均治疗2个月,对治疗前后临床资料进行评估.结果 两组治疗前MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分比较差异不大(均P＞0.05).两组治疗后与治疗前比较,MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分均改善(均P＜ 0.05),且治疗组MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分改善优于对照组(均P＜0.05).结论 黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍临床疗效显著.
目的 观察温针灸阳陵泉穴结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效,并探讨其治疗作用机制.方法 将40例患者按照随机对照原则分为研究组和对照组.研究组行温针灸阳陵泉结合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗.两组患者同时配合常规运动疗法及对症治疗.分别在治疗前后行标准视觉类比量表(VAS)、膝关节活动度(ROM)评定及反映膝关节功能状况的HSS指数评定.结果 研究组治疗后VAS较治疗前改善明显(P＜0.05),而对照组治疗后改善不明显(P＞0.05),研究组在VAS改善方面优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后膝关节屈曲度、伸直度、屈伸弧度均较治疗前有明显改善(P＞0.05),研究组明显优于对照组;两组患者治疗后膝关节HSS指数均较治疗前有明显改善,研究组改善程度大于对照组(均P＜ 0.05).结论 温针灸阳陵泉结合关节松动术治疗创伤性膝关节僵直的疗效明显.
探讨张锡纯在肝病方面的学术成就,以指导临床实践.结合当时的时代背景,西医学思想刚刚传入中国,对人体解剖学也有了更进一步的认识,张氏引进了西方医学解剖的知识结合中医理论来解释肝脏的生理功能、肝病的病因病机及证治.张锡纯对肝脏的生理功能、肝病的病因病机及证治在理论上有一定的创新性,对当今肝病的治疗仍有重要的指导意义.
近年来儿童感染社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）日益增多。CA-MRSA是常见的重要病原菌之一，轻则引起浅表性皮肤及软组织感染，重则会引起全身致死性感染。文章就儿童感染CA-MRSA的流行病学、相关危险因素、临床特征、治疗及预防措施作一综述，并总结近十年来我国不同地区儿童感染社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的相关危险因素，疾病谱及抗生素耐药率。
颅外段脑供血动脉夹层虽在临床上少见，但却是年轻患者缺血性卒中的常见原因。动脉夹层（dissection）指各种原因致使血液通过破损动脉内膜进入血管壁，导致血管壁分层的病变。根据分离层面可将夹层分为两类：一类在内膜和中膜之间发生剥离，进而造成管腔狭窄；另一类在中膜和外膜之间剥离，可形成夹层动脉瘤。脑供血动脉主要包括颈动脉和椎动脉，两者的颅外段均可在没有明显锐性或钝性头颈部损伤的情况下发生夹层，从而造成缺血性卒中等严重后果。我们对颅外段脑供血动脉夹层的临床表现、诊断治疗及转归等综述如下。
报告1例原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.患者男,80岁.因右小腿丘疹、结节伴瘙痒2个月就诊.体格检查发现右小腿胫前数十个孤立的丘疹、结节.皮损组织病理检查示真皮全层大细胞弥漫浸润,细胞核呈间变性;免疫组化染色示CD30(+),间变性淋巴瘤激酶(ALK-1)(-).结合临床,诊断为原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.
目的 分析新生儿败血症发生率、致病菌及药敏、血象特点、临床特征和病死率.方法 1999年1月至2008年12月出生并收入新生儿重症监护病房(NICU)的新生儿纳入研究.依据血培养阳性时间,将病例分为早发型( ≤生后7 d)和晚发型( ＞生后7 d)败血症.结果 66例新生儿共发生67次败血症,NICU新生儿败血症发生率为1.36%(66/4 860).早发型败血症新生儿多为足月儿,晚发型败血症多为极低体质量儿和早产儿(P ＜ 0.05).早发型败血症新生儿中主要致病菌为大肠埃希菌(33.3%)和B族链球菌(GBS)(31.0%),晚发型败血症新生儿主要致病菌为肺炎克雷伯菌(32.0%)和大肠埃希菌(28.0%).早发型败血症新生儿的病死率(21.4%)高于晚发型败血症新生儿(4.2%).结论 大肠埃希菌和GBS是造成早发型败血症的主要致病菌,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是造成晚发型败血症的致病菌.产前对孕妇进行GBS筛查以及对所有GBS阳性孕妇产时预防性应用抗生素可能有助于预防新生儿早发型败血症.
目的:了解国外执业药师考试管理的内容和特点,以供我国执业药师考试改革借鉴.方法:采用文献查询和综合分析的方法.结果与结论:我国执业药师考试应严格控制考试准入资格;调整考试内容和题型,注重考生能力测试;增强考试的导向作用,建立监督评价机制,提高透明度;允许国外药学毕业生及药师参加我国的执业药师资格考试并注册执业;充分发挥执业药师协会的作用.
目的观察醒脑静注射液治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法将38例SAH后CVS患者随机分为治疗组和对照组,在西医常规治疗基础上,治疗组给予醒脑静注射液静滴,对照组给予尼莫地平,用药12d.结果治疗组临床疗效优于对照组,且能显著降低大脑中动脉血流速度.结论醒脑静注射液有较好的治疗SAH后CVS的作用,并能改善临床症状.
目的了解中风病急性期患者发病诱因情况以及相关因素.方法采用横断面调查方法对连续性收集的78例中风病急性期患者进行调查.结果结果显示有76.9%(60例)的患者发病前存在1种以上的诱因,而且多数诱因是单个存在的.这些诱因中,以劳力过度和情志过极的因素居多,其次是气候骤变,三者分别占调查诱因的55.0%、21.7%和13.3%.进一步分析表明,证型、病类和CT分类与诱因无显著性关联.结论中风急性期患者多数在发病前存在至少1种的诱因.可以推测,对这些发病诱因的预防,也应是预防中风发病的重要环节,至少应可以推迟其发病的时间.
活血化瘀法治疗缺血性中风或中风后遗症的报道屡见不鲜,而医者于临床遇到脑出血急性期时,往往怯于使用活血化瘀法,担心用之会加重出血或再出血,其结果往往延误治疗时机,延缓病程,降低治愈率.研究表明,脑出血急性期不是活血化瘀的禁忌症,而是治疗脑出血的一种有效方法.现浅析如下.
目的:对流感样病例进行证候类型分类并总结各证候的症状特点.方法:对流感样病例进行中医证候问卷调查,辨证分为温热类与湿热类两大类,对温热类病例进行六经辨证,总结各证vi的症状特点.结果:(1)流感样病例共465例(温热类460例,湿热类5例),温热类可以分为太阳病(82例,占17.63%)、太少合病(74例,占15.91%)、少阳病(11例,占2.36%)、太明合病(100例,占21.50%)、三阳合病(148例,占32.82%)、阳少合病(25例,占5.37%)、阳明病(20例,占4.30%)7种证候类型;(2)少数病例(11.61%)出现肺热壅盛证,仅见于三阳合病、太明合病、阳少合病3型,以前2型居多;(3)各证候类型具有各自的症状特点,其咳嗽大多无痰或少痰,咽痛以咽十痛、咳嗽时振及咽痛为主.结论:北京地区流感样病例可以归纳为8种证候类型,以三阳合病、太明合病、太阳病、太少合病4种较为常见.
目的：观察早产儿脑室周围-脑室内出血（PIVH）的超声表现，评价颅脑超声早期诊断PIVH的价值。资料与方法555例早产儿进行床边颅脑超声检查，回顾性分析其超声图像特征，并进行Papile分级，以Ⅲ、Ⅳ级PIVH为重度出血。结果超声检出PIVH 125例（22.52%），其中PapileⅠ级111例（88.8%），表现为侧脑室前角后下方、丘脑尾状核沟处强回声团；PapileⅡ级7例（5.6%），表现为侧脑室三角区及后角内脉络膜丛回声增强、形态不规则增宽或孤立团块影；PapileⅢ级7例（5.6%），表现为侧脑室内强回声团伴脑室扩张。重度PIVH 7例（1.26%）。胎龄<32周、≥32周早产儿PIVH总发病率分别为45.05%、16.89%；出生体重<1500 g、≥1500 g早产儿PIVH总发病率分别为44.16%、19.04%，胎龄<32周、出生体重<1500 g的早产儿PIVH总发病率明显高于胎龄≥32周、出生体重≥1500 g的早产儿，差异均有统计学意义（χ2=40.334、23.978, P<0.01）。结论早产儿胎龄越小、出生体重越低，PIVH发生率越高。对早产儿进行常规颅脑超声检查能早期诊断PIVH并能进行Papile分级，以早期指导临床干预治疗。
目的 探讨单侧不完全唇裂整复的人中再造研究.方法 采用Millard法对41例单侧不完全唇裂患儿进行整复手术.将鼻底部错位肌肉切断,解剖裂隙两侧口轮匝肌5mm,并作患侧肌肉断面1/2处水平剖开3mm,人中正中作纵向1mm深切口,唇红组织两侧作附加切口. 通过相应的缝合方法,形成明显的人中结构.术后六个月复诊评估疗效.结果 41例整复患儿中,术后人中形态满意28例,较满意6例,满意率为82.9%.结论 单侧不完全唇裂整复中,采用Millard手术方法及口轮匝肌功能性修复,再造人中形态是非常有效的.
目的:研究自编计算机图像处理软件,提高钼靶X线片中乳癌的诊断率.材料与方法:应用图像数字处理的计算机技术编制软件,对128例乳腺癌X线片(包括8例Tn级乳腺癌、19例假阳性和25例假阴性病乳腺癌)进行图像分析,并作回顾性研究.结果:经处理的乳腺X线片图像清晰度明显提高,良、恶性肿瘤图像有明显的差异,早期乳腺癌微小钙化灶的显示尤为清晰.结论:自编的计算机软件,应用于乳腺钼靶X线片的数字化图像处理,有利于提高早期乳腺癌诊断率.
目的 观察活血通腑方对脑卒中患者肢体功能和日常牛活活动能力(ADL)的恢复作用.方法 100例脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,治疗组予活血通腑方和常规西药治疗及康复训练,对照组予常规西药治疗及康复训练;于治疗后4周按简化Fugl-Meyer评分法(FMA)和反映ADL的Barthel指数评分比较两组疗效.结果 治疗组FMA评分及Barthel指数评分及疗效改善明显优于对照组.结论 活血通腑方合常规西药治疗及康复训练能显著提高患者肢体的运动功能及日常生活活动能力.
患者,男,51岁.右前臂疣状斑块2月余,皮损分泌物真菌镜检可见棕色"硬壳细胞",培养为裴氏着色真菌.组织标本PAS染色可见紫红色厚壁孢子.行皮损切除及植皮手术,手术前、后予特比萘芬(兰美抒)250mg/d,连续3个月.术后2个月复查,皮损痊愈,真菌学检查阴性.
目的探讨规范化应用蛋白酶抑制剂茚地那韦(Indinavir,佳息患)联合非核苷类逆转录酶抑制剂依非韦仑(Efavirenz,施多宁)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者的疗效和耐药情况.方法用施多宁联合佳息患对10例HIV感染者/AIDS患者进行为期6个月的治疗,于治疗前,治疗第1、3、6个月随访,监测病毒学和免疫学参数[病毒载量(VL)、CD4+细胞绝对计数、CD4+和CD8+免疫活化标志HLA-DR、CD38+],药物毒副作用,基因型耐药变异情况,临床表现和依从性.结果10例HIV感染者/AIDS患者治疗前平均VL为5.17log拷贝/ml(3.58×105拷贝/ml),治疗6个月后平均下降3.25log拷贝/ml(P＜0.001),其中9例达到检测不出的水平(＜400拷贝/ml).CD4+T细胞绝对计数平均上升178个/μl(P＜0.001).CD38+HLA-DR+CD4+细胞平均百分比和CD38+HLA-DR+CD8+细胞平均百分比分别降低了14.9%(P＜0.01)和22.9%(P＜0.001).病人临床症状缓解且耐受性良好,无严重不良反应发生.10例患者在治疗前和治疗6个月后均未出现原发耐药变异.结论佳息患联合施多宁规范化治疗不同感染阶段的中国HIV感染者/AIDS患者6个月,可有效抑制HIV-1复制,促进机体免疫重建,改善临床症状,提高生活质量,副作用在可接受范围内,无原发耐药变异发生.
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对人牙周膜细胞的增殖与碱性磷酸酶(ALP)活性表达的影响,为bFGF应用于牙周组织的再生与修复提供实验依据.方法:采用MTT和ALP活性检测法,观察不同浓度(0.1～10 ng/ml)的bFGF第24、48和72小时对5%和10%胎牛血清(FBS)体外培养的第3代人牙周膜细胞(PDLCs)的作用.结果:与对照组比较,①10%FBS,5ng/ml和10ng/ml的bFGF在第24、48、72小时,可显著促进PDLCs的增殖(P＜(0.01～0.05),5%FBS,10ng/ml的bFGF在24、48小时,5ng/ml的bFGF在24小时对PDLCs有显著促增殖作用(P＜0.01).②10%FBS,1ng/ml的bFGF在48、72小时,5ng/ml的bFGF在24、48、72小时,10ng/ml bFGF在48小时对PDLCs有显著增强ALP活性的作用P＜0.01-0.05);5%FBS,10ng/ml的bFGF在24、72小时对PDLCs有显著增强ALP活性的作用(P＜0.05).结论:以上结果提示:在一定的作用时间内和一定条件下,5ng/ml和10ng/ml的bFGF可促进人PDLCs的生长和分化.
目的观察血浆皮质醇在高血压脑出血所致大鼠脑心综合征发病中的作用及脑脉Ⅱ号胶囊治疗作用的机理.方法 在双肾双夹法复制大鼠高血压模型的基础上,用胶原酶加肝素联合注射入大鼠尾状核复制脑出血所致脑心综合征模型.将动物分为正常组、假手术组、模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组,分别观察治疗 12h、 3d、 7d后各组大鼠皮质醇水平的变化.结果血浆皮质醇水平在 12h点时假手术组、模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组较正常组升高,但假手术组在 3d、 7d时点迅速回落至正常组水平;模型组、脑脉Ⅱ 号胶囊组则随着时间的延长逐渐下降,模型组在各时点仍高于正常组及假手术组;脑脉Ⅱ号胶囊组在 3d时点较模型组下降明显,但仍高于正常组及假手术组,至 7d时点,与假手术组和正常组相近.结论脑出血后血浆皮质醇水平升高在脑心综合征的发生中起重要作用,脑脉Ⅱ 号胶囊能显著降低脑心综合征大鼠的血浆皮质醇水平,这可能是其防治脑出血所致脑心综合征的机制之一.
目的:探讨注射用血凝酶(立芷雪)发挥止血作用的量效关系.方法:研究不同剂量的立芷雪对新西兰兔出血时间、凝血功能及血液流变学的影响.结果:当立芷雪剂量在0.023、0.07、0.21、0.63KU·kg-1时具有明显的止血作用,但0.63KU·kg-1剂量组作用弱于0.21KU·kg-1组,并且上述4种剂量对纤溶系统未见明显影响;立芷雪剂量达到1.90、5.71KU·kg-1时具有明显的抗凝功效及增加纤溶的作用;各剂量组对血液流变学指标未见显著影响.结论:立芷雪对新西兰兔产生最佳止血作用的剂量可能在0.21～0.63 KU·kg-1之间.
目的 研究更昔洛韦治疗成人传染性单核细胞增多症的临床疗效.方法 回顾性研究2010年1月-2014年12月在某院就诊的66例成人传染性单核细胞增多症患者,根据治疗药物不同分为更昔洛韦治疗组(31例)和对症治疗组(35例),分析治疗前临床特点、临床治疗效果及EBV-DNA转阴时间等指标.结果 更昔洛韦治疗组患者在退热、咽痛好转、EBV-DNA转阴、淋巴结肿大消退、转氨酶恢复正常等方面的时间均较对症治疗组缩短,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05).两组患者在血常规恢复正常时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 更昔洛韦治疗成人传染性单核细胞增多症抗病毒效果较好,可使患者发热、咽痛等临床症状迅速得到缓解.
(1R,2R)-反式-1,2-环己烷二甲酸经氯化、甲酯化、还原和磺酰化得到(1R,2R)-1,2-双(对甲苯磺酰基氧基甲基)-环己烷(9),9与3-(1-哌嗪基)-1,2-苯并异噻唑反应制得(3aR,7aR)-4'-(1,2-苯并异噻唑-3-基)八氢螺[异吲哚-2,1'-哌嗪]-对甲苯磺酸盐(10),10与顺-5-降冰片烷-外-2,3-二甲酰亚胺反应后,与盐酸成盐制得盐酸鲁拉西酮,总收率约36％.
回顾性调查某院2005年7 522份出院病历,发现医院感染368例,医院感染率为4.89%,漏报率为12.17%;其中神经内科、脑外科医院感染率较高,分别为8.95%与8.33%;医院感染部位以下呼吸道多见(23.64%),其次为泌尿道(19.56%);病原菌中,革兰阴性菌占40.40%,真菌占33.49%,革兰阳性菌占26.11%.
目的:探讨冷冻保存对人精子膜蛋白PH-20和顶体内透明质酸酶活性的影响.方法:24例正常生育力精液标本行冷冻保存.免疫印迹检测PH-20蛋白在人精子中的表达,免疫荧光观察PH-20蛋白在人精子上的定位,采用改良透明质酸钠-明胶底物膜法检测精子顶体内透明质酸酶(HYD)活性(HYD阳性反应率、HYD活性强度).结果:免疫印迹显示正常标本冷冻前、后精子均有PH-20蛋白的表达,其PH-20/β-actin平均光密度在正常组冷冻前为0.41±0.15;正常组解冻后为0.24±0.11,两者的平均光密度差异有统计学意义;间接免疫荧光染色后在荧光显微镜下观察冷冻前PH-20阳性率达72.88％±8.04％;解冻后PH-20阳性率降至46.97％±8.38％,差异有统计学意义;解冻后HYD活性与冷冻前比较均有显著性下降.结论:冷冻-解冻过程可引起精子PH-20蛋白表达减少和精子PH-20阳性率降低,以及受精过程中的关键酶-HYD活性减弱.
胆脂瘤型中耳炎是耳鼻喉科常见病之一,小儿也不例外,现在一般均采用手术疗法,我科在门诊条件下应用5-氟尿嘧啶(5-FU)灌洗鼓室治疗25例取得满意疗效,现报道如下:
目的:测定肝纤维化大鼠肝脏中羟脯氨酸含量.方法:采用 2,4-二硝基氯苯柱前衍生化反相高效液相色谱法,以乙晴-醋酸盐缓冲系统梯度洗脱,于360nm波长处测定羟脯氨酸含量.结果:羟脯氨酸衍生物与其它氨基酸较好分离,并可准确定量.结论:本方法快速、灵敏,分辨率高,尤其适用于临床肝纤维化患者肝穿刺后样本量极小的情况.
目的 观察葶苈子对急性重症胰腺(SAP)炎并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者血流动力学和氧合指数的影响。方法 将患者随机分为A组与B组，均予对症综合治疗。A组患者另予葶苈子30g水煎液鼻饲，每日3次，连续7d；B组患者予0.9％氯化钠注射液鼻饲。观察两组患者治疗前后血流动力学指标及氧合指数的变化；比较机械通气时间、胸片阴影消失时间、住院时间及28d死亡率。结果 与治疗前比较,A组患者治疗3、7d后血流动力学参数及氧合指数改善明显；B组患者需治疗后7d才有显著改善；两组间治疗7d后比较差异均有统计学意义。A组机械通气时间、胸片阴影消失时间、住院天数和28d死亡率均比B组明显降低。结论 葶苈子可改善急性重症胰腺炎并发ARDS患者心脏功能，降低患者血管外肺水，改善氧合指数，减少机械通气和住院时间，降低28d死亡率。
目的 探讨呼吸系统疾病不同中医证型细菌分布特点,以及各中医证型与革兰氏阴性菌感染的相关性,为中医辨证论治提供理论依据.方法 随机观察呼吸系统感染性疾病患者280例,按照中医辨证标准分为外寒内饮证、肺热庸盛证、痰湿内盛证、脾肾阳虚证,每位患者留取痰标本,对痰液标本进行细菌培养,观察不 同中医证型的细菌感染特点和规律性,以及各中医证型革兰氏阴性菌感染的分布特点.结果 外寒内饮证患者革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌感染率差异无统计学意义(P＞0.05),革兰氏阴性菌感染中各菌种之间差异无统计学意义(P＞0.05).肺热壅盛型患者以革兰氏阳性菌感染为主,革兰氏阴性菌感染以肺炎克雷伯菌感染为主.痰湿内盛型患者以真菌感染为主,革兰氏阴性菌感染以鲍氏不动杆菌感染为主.脾肾阳虚型患者革兰氏阴性菌感染率明显高于革兰氏阳性菌及真菌,其中以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染为主.中医证型分类与细菌感染之间的关联性经分类变量列联表分析显示二者之间存在关联.结论 呼吸系统感染性疾病中医辨证分型与革兰氏阴性菌感染的特点存在关联性.通过中医辨证论治,可对呼吸系统感染提供及时而有效的传统中医治疗方案,提高疗效.
口腔生物学是口腔医学中的一门基础课程,它在医学基础学科和口腔临床各学科之间起着纽带作用,是从理论上解释和探讨口腔生物学特性及口腔医学中各种疾病的发生和发展、疾病的演变和预后的一门课程.
目的 观察中药二仙饮对KM小鼠咳嗽模型的治疗效果.方法 小鼠随机分为二仙饮高剂量组、二仙饮低剂量组、复方甘草合剂组、空白对照组、西药对照组;药物实验组分别用各种药物灌胃,空白对照组灌等体积蒸馏水;末次灌胃结束后用雾化氨水使小鼠咳嗽;向小鼠腹腔注射酚红溶液;处死小鼠,剖胸进行肺泡灌洗收集灌洗液;检测肺泡灌洗液的光密度值.结果 二仙饮高剂量组、二仙饮低剂量组、复方甘草合剂组及西药对照组对小鼠咳嗽模型均有一定疗效,但中药二仙饮高剂量组咳嗽次数明显减少,肺泡灌洗液光密度值明显高于其他各组.结论 二仙饮对小鼠咳嗽模型有比较明显的止咳祛痰作用.
高甘油三酯(TG)、高尿酸(UA)、高血糖(Glu)是临床常见病理表现.一些流行病学研究表明,血清TG、UA、Glu水平三者呈正相关,是心血管疾病的独立危险因素[1].临床上对于多种代谢交互紊乱,常同时给予两种或两种以上的药物进行治疗,以分别降低TG、UA和Glu含量,这种用药方式既不经济,也可能产生许多意想不到的副作用.
目的 探讨吲哚美辛(IND)对牙龈微循环及细胞内分泌因子的作用及机理.方法  60例牙周炎患者随机分为IND组和对照组,在治疗前、后和治疗后1个月分别测定牙龈血流量(GBF)、血流速度(BCV)和血浓度(BC),酶免测定龈沟液中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α),组织学观察牙龈微血管形态变化,免疫组化染色法分析细胞内分泌因子定位及变化.结果 IND治疗后牙龈组织中GBF和BCV明显升高,BC明显降低(P<0.01),龈沟液中6-k-PGF1α/TXB2比率明显增加,两组间差异有显著性(P<0.01);IND组治疗后牙龈组织开放血管数量明显增多,血管内皮细胞中线粒体和粗面内质网数量明显增多;治疗后6-k-PGF1α在血管内皮细胞胞浆中染色阳性程度增加,巨噬细胞和浆细胞胞浆中阳性程度降低,TXB2在巨噬细胞和浆细胞胞浆中的染色程度明显降低,血管内皮细胞染色程度增强.治疗后1个月时GBF、BCV和BC与治疗后有显著性差异.结论 IND对牙周手术后牙龈微循环的改善有明显作用,此作用是通过对血管内皮细胞和炎细胞内分泌因子6-k-PGF1α和TXB2的分泌、释放的调控来实现的.
目的:观察化疗联合贝伐珠单抗治疗结直肠癌肝转移(CLMs)的疗效及肝脏毒性反应.方法:126例结直肠癌肝转移瘤患者按随机数字表法分为化疗组(54例)和联合组(72例).化疗组患者使用FOLFOXIRI化疗方案:伊立替康165 mg/m2+奥沙利铂85 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2+氟尿嘧啶2 g;联合组患者在FOLFOXIRI方案基础上于化疗前1天加用5 mg/kg贝伐珠单抗.2周为1个疗程,两组患者均治疗12个疗程.比较两组患者的病理学应答、生存率及化疗引起的肝脏毒性反应.结果:联合组患者病理学完全应答率、肿瘤消退等级(TRG)4~5、患者比例、肿瘤坏死率≥50%患者比例显著高于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.01);联合组患者TRG 4~5、TRG 1~3生存率显著高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者肝脏实质坏死发生率显著低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:化疗联合贝伐珠单抗治疗能够改善患者病理学应答和CLMs的坏死程度,且不会增加肝脏毒性反应.
Rho/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶（ROCK）通路是生物体中广泛存在的经典信号通路，参与多种生理调节过程。ROCK有2种亚型，即ROCK1和ROCK2。在阿尔茨海默病（AD）患者脑中，Rho/ROCK2表现为活性上调，并伴有Aβ42水平升高，以及神经细胞突起的形态与功能异常，推测AD的发生、发展与Rho或ROCK2的高表达或过度激活有关。目前Rho/ROCK2通路被认为是预防和治疗AD的一个有效的靶通路，而Rho或ROCK2，也成为药物研发的重要靶点。研究发现，降低Rho或ROCK2的表达，或者抑制Rho或ROCK2的活性均可减少Aβ42诱导的神经毒性，保护神经元，减缓AD的发展。因此，Rho/ROCK2的特异性抑制对中枢神经损伤修复及AD的治疗有重要的意义。为此，本文针对Rho/ROCK2通路在阿尔茨海默病发展中的作用做一综述。
目的 了解重庆市10余年来乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)预防接种的效果.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取3251名1～59岁人群进行血清流行病学调查,用固相放射免疫法检测乙肝病毒血清学标志物.结果 ①重庆市1～59岁城市和农村人群HepB接种率分别为24.09％和13.68％;②接种HepB人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒核心抗体标化阳性率分别为4.75％和37.8％,未接种者分别为11.21％和44.73％;③已接种HepB城市人群HBsAg、乙肝病毒表面抗体阳性率分别为3.00％和48.83％,农村人群分别为6.55％和26.18％.结论 重庆市HepB预防接种效果良好,应重点加强农村人群HepB的预防接种.
L-(-)-苹果酸经酯化、还原、羟基保护、缩合、羰基还原、羟基保护、脱硅保护和Swern氧化等反应制得罗伐他汀的关键中间体(3R,5S)-6-氧代-3,5-O-亚异丙基-3,5-二羟基己酸叔丁酯,总收率25%.
目的 对2004年武汉市艾滋病自愿咨询检测(VCT)项目进行综合评价.方法 对2 116名VCT个案资料的主要信息进行统计分析,以对VCT服务人群接受度、VCT宣传效果及VCT网络成本效益进行评价.结果 ①VCT人群接受度不高;②VCT宣传效果不太理想;③VCT网络成本与效益不匹配.结论 为促进VCT工作持续高效地开展,今后应对影响VCT人群接受度的各种因素进行深入研究,并在VCT宣传及VCT网络建设策略上作出适当调整.
乳腺癌(carcinoma of breast)是现代女性最常见的恶性肿瘤之一,在许多发达国家,乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的首位.根据国际癌症研究中心最新估计[1],中国女性乳腺癌每年新发病例12.6万,标化发病率18.7/10万;每年死亡病例3.7万,标化病死率5.5/10万,均显著低于世界平均水平.
目的：比较藏红花有效成分含量及影响因素，为藏红花高产优质栽培与优良种质选育提供依据。方法在2010年版药典与现有文献基础上，优化藏红花有效成分含量HPLC测定方法，并测量比较11个产地藏红花中有效成分含量，用DPS软件分析经纬度、海拔与有效成分含量间的相关性。结果西红花苷-玉和西红花苷-域分别在6.236耀62.356μg/mL以及3.158耀31.584μg/mL范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系，R2分别为0.9997与0.9996，两者平均回收率分别为99.9%（RSD=1.69%，n=9）与99.4%（RSD=0.86%，n=9）；11个产地藏红花中西红花苷-玉、西红花苷-域、西红花总苷含量存在显著差异（P<0.05，P<0.01）；经度与西红花有效成分含量呈正相关关系，海拔、纬度与西红花有效成分含量呈负相关关系。结论本方法测定藏红花有效成分含量简便、准确、重复性好，我国引种的藏红花有效成分含量高，质量好，低纬度、高经度地区并视种质选择海拔高度区别种植藏红花有利于有效成分积累。
髌前滑囊炎临床较为常见,多由于跪伤及髌前顶撞所致[1].X线无法显示滑囊内的病变情况,随着影像技术的发展,CT、MRI可对该病作出诊断,但因价格昂贵,无法普及应用.国内报道[2,3]用B超检查髌前滑囊炎,但如何应用未见详尽报道.本文总结20例髌前滑囊炎患者的高频彩色多普勒超声表现.
D-丝氨酸经Boc保护、硫酸二甲酯O-甲基化、DCC作用下经苄胺酰胺化得到(R)-2-叔丁氧羰基氨基-3-甲氧基-N-苄基丙酰胺,再经脱Boc保护和乙酰化反应制得抗惊厥药拉科酰胺,总收率约60%.
为研究抗癌药紫杉醇(PTX)对T细胞行为的影响及其分子机制,利用流式细胞术分析多克隆刺激剂Con A刺激下T细胞行为:羧基荧光素乙酰乙酸琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记技术分析T细胞增殖相关指数;碘化丙锭染色分析细胞周期分布;Annexin V-PI染色检测T细胞凋亡;荧光标记的单克隆抗体染色检测T细胞活化表达CD25的百分率.结果显示,PTX对ConA刺激下小鼠T细胞增殖具有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性.该浓度范围PTX阻滞T细胞于G2/M期,诱导凋亡及抑制CD25表达.25 nmol/L的PTX与10 nmol/L的环孢素A(CsA)具有明显的协同抑制效应.以上结果表明PTX可明显抑制多克隆刺激剂ConA诱导的T细胞体外增殖,是G2/M期阻滞、凋亡诱导和CD25表达抑制等多种机制共同作用的结果.
目的 探讨产前超声心动图诊断胎儿完全性房室间隔缺损(cAVSD)的临床价值.资料与方法 回顾性分析2006～2010产前超声诊断的21例cAVSD胎儿的超声资料,分析其与染色体异常的关系及胎儿的临床结局.结果 产前超声显示12例为单纯cAVSD,9例合并其他结构异常,即复合型cAVSD.12例单纯cAVSD胎儿中2例核型异常,9例复合型房室间隔缺损胎儿中6例核型异常.经产前咨询后,9例孕妇选择终止妊娠；12例胎儿中,4例宫内死亡,出生的8例胎儿中,2例未接受手术在新生儿期死亡；6例接受手术,4例存活均为单纯cAVSD.结论 胎儿cAVSD常合并其他结构畸形,且与染色体异常关系密切.复合型cAVSD结局较差,单纯型cAVSD结局相对较好,但围生期胎儿丢失率超过50％.
艾滋病病毒(HIV)与丙型肝炎病毒(HCV)具有相同的传播途径,两者均可经血液、性接触、母婴垂直传播途径感染.为了解HIV感染者的HCV感染状况,2005年10月对宛城区确认的HIV感染者进行调查,结果如下.
根管遗漏是根管治疗失败的重要原因之一。下颌第一磨牙，通常有3个根管，即近中2个根管，远中1个根管，远中有时亦出现2个根管。本文报道了3例下颌第一磨牙5个根管探查预备及充填过程，以期对多根管牙齿的临床治疗提供参考。
目的 调查某医院临床科室分离的8株食酸丛毛单胞菌的同源性,探讨其导致医院血流感染的途径.方法 对分离的食酸丛毛单胞菌,采用随机引物扩增多态性DNA技术检测并进行同源性分析,同时采集病房环境和医疗用品样本进行培养.结果 8株食酸丛毛单胞菌为同一基因型,而病房环境和医疗用品中未分离出此菌.结论 此起食酸丛毛单胞菌血流感染为集中发病,病原菌为同一基因型,但感染源未明.
目的 研究乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率的相关性.方法 对2012年1月-2013年9月某院入住重症监护病房(ICU)第1天出现严重脓毒症或感染性休克的54例患者的基本资料进行分析.结果 入住ICU第1天 有30例(55.56%)患者伴有MODS,第2天有26例(53.06%)患者伴有MODS;入住ICU第1 、2天乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组之间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析提示,乳酸/清蛋白比值、PaO2/FiO2、APACHE Ⅱ评分是严重脓毒症患者预测MODS发生的独立危险因素.乳酸/清蛋白比值在MODS组和非MODS组、死亡组和非死亡组之间比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);乳酸/清蛋白比值与APACHE Ⅱ评分、PaO2/FiO2比值呈现相关性,APACHE Ⅱ评分越高、PaO2/FiO2越低,乳酸/清蛋白比值越高.运用ROC曲线下面积分析入住ICU第1天的乳酸/清蛋白比值预测MODS发生率和病死率为0.85、0.84;乳酸/清蛋白比值>1.735预测MODS发生率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%、79.17%、82.67%、75.92%,预测病死率的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、51.02%、17.23%、100.00%.结论 乳酸/清蛋白比值与严重脓毒症或感染性休克患者MODS发生率及病死率密切相关.
以病例为引导的问题教学法又称病例导入式教学,是将以病例为引导的教学(case based study, CBS)和以问题为中心的学习(problem based learning, PBL)相结合的一种教学方法,是在老师的指导下,以临床病例为引导、以学生为中心、以自我指导学习和小组讨论为主要形式,针对患者的健康状况设置相应的问题,启发学生思考,促进他们查阅资料,让学生在解决问题的过程中学习必要的知识,并学会正确的思维和推理方法,同时促进学生的沟通技巧.
牙拔除术是口腔外科最常见、最基本的治疗操作.随着医学的进步,微创的器械、微创的方法、微创的理念在牙拔除术中有了迅速的发展,本文将针对微创技术在牙拔除术中的使用进行阐述,为其在牙拔除术中的推广提供参考.
以共聚维酮(Plasdone S630)和聚维酮(PVP K30)为载体,采用溶剂蒸发法制备丹皮酚(1)固体分散体,并用偏光显微镜、X射线粉末衍射法、差示扫描量热和热重分析法进行表征,结果证实当1与载体比例为1∶3和1∶5时形成了固体分散体,药物以无定形或分子状态存在.2种载体制备的固体分散体均能提高1在模拟胃液和模拟肠液中的溶解度.考察了1与载体比例均为1∶3的2种固体分散体在40℃及25℃(相对湿度60％)下放置30d的稳定性.结果表明,以PVP K30为载体的固体分散体的稳定性优于以Plasdone S630为载体的产品.
目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方羟苯乙酯醇溶液中羟苯乙酯及羟苯甲酯含量的方法.方法:色谱柱为HypersilODS,流动相为0.01 mol·L-1磷酸二氢钾-甲醇-磷酸(50∶50∶0.4),检测波长为255 nm,流速为8 mL·min-1,进样量为20μL.结果:羟苯乙酯和羟苯甲酯检测浓度的线性范围分别为3.024～30.24(r=0.99997)、1.022～10.22μg·mL-1(r=0.99998);平均回收率分别为99.45%(RSD=0.48%)、99.67%(RSD=0.72%).结论:本方法快速、准确、分离度好,可用于该制荆中2组分的含量测定.