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使用面具式前方牵引器可以促进处于生长发育期患儿上颌骨的正常生长能力,并能抑制下颌向前过度生长,使下颌向后下方旋转,改善Ⅲ类关系.本文采用前方牵引器配合活动矫治器,矫治骨性前牙反(牙合)患者4例,临床效果满意.
目的:考察包装对医院外用软膏制剂重量、外观性状和有效成分含量的影响.方法:按<中国药典>"最低装量检查法"和相应的含量测定方法对6种医院制剂进行检查,同时观察其外观性状.结果:密封包装样品无明显变化,而普通包装样品的变化各不相同.结论:建议改进医院软膏制剂包装;原定的有效期可以适用于密封包装的软膏.
目的 观察黄连解毒汤对急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉介入术(PCI)术后血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(N0)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取将80例临床确诊为ACS患者随机分为对照组和黄连解毒汤治疗组,两组各40例.对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上加用黄连解毒汤治疗,两组疗程均为30 d.结果 治疗后两组心绞痛发作频率和持续时间均下降(P＜0.01),组间比较,治疗组改善情况优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组有效率为77.50％,明显高于对照组的47.50％ (P＜0.01);治疗组治疗后血清VEGF、NO和hs-CRP含量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度优于对照组(P＜ 0.01).在疾病认识程度上两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄连解毒汤可提高ACS患者PCI术后VEGF、NO水平以及降低hs-CRP水平,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,抑制PCI术后炎性反应.
目的探讨开胸手术后肺炎危险因素及其防治对策.方法回顾性分析380例开胸手术患者的病历资料,按术后是否发生肺炎分为肺炎组(30例)和对照组(60例).应用单因素和多因素分析方法,分析各变量与肺炎发生的关系.结果术前吸烟史≥10年(每日吸烟量＞20支)、慢性支气管炎病史、慢性肺气肿病史、双腔气管插管、留置鼻胃管、术后使用呼吸机＞6 h、有明显排痰困难等是开胸手术后发生肺炎的危险因素.结论开胸手术后肺炎的危险因素较多,我们应针对其危险因素予以防控.
目的:探讨新生大鼠基底神经节出血的病理变化及其对大鼠脑内多巴胺转运体(DAT)表达的影响.方法:将48只出生后10d(P10)SD幼鼠,雌雄不拘,随机分为脑出血(CH)组、假手术(SH)组及正常对照(NC)组,每组各16只.利用立体定位仪向SD大鼠脑尾状核注入自体血25μl,建立脑出血模型,假手术组只将微量注射泵针头刺入大鼠左侧尾状核,不注血,其他处理同脑出血组,正常对照组不做任何处理,正常饲养.术后24h,从各组大鼠中各随机选择1只经麻醉、断头取脑、常规固定等步骤,冠状位切开大脑,行形态学观察.术后第17天各组大鼠经麻醉、处死、快速取脑并于4%多聚甲醛溶液中固定24h,行H-E染色观察脑组织病理学变化,免疫组织化学显色测定基底神经节区DAT蛋白表达.结果:术后第17天脑出血组大鼠基底神经节可见血肿吸收空腔形成,同时见少许淋巴细胞浸润,空腔周围出现少许胶质瘢痕形成;假手术组与正常对照组无炎性细胞浸润,细胞分布正常.脑出血组大鼠基底神经节脑区内DAT免疫反应阳性产物增多,与假手术组及正常对照组比较,差异具有统计学意义,而假手术组与正常对照组比较差异无统计学意义.结论:新生大鼠基底神经节局灶性出血所致的损伤,可导致脑内DAT表达水平增高,这可能与儿童早期脑损伤相关的远期发育行为障碍相关.
目的 观察参附注射液防治消化道恶性肿瘤化疗所致毒副反应的临床疗效.方法 将80例消化道恶性肿瘤患者随机分为两组,均予化疗,治疗组加用参附注射液静滴.结果 治疗组具有明显心脏和骨髓保护作用,但在恶心呕吐、腹泻方面则无显著差异.结论 参附注射液可以有效防治消化道恶性肿瘤化疗期间所致毒副反应,具有明显心脏和骨髓保护作用.
组织型纤溶酶原激活物(tPA)与纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)的活性与血液纤溶系统密切相关.两者保持着动态平衡,一旦平衡失调,可导致血栓形成或出血.国内外许多研究发现,急性心肌梗死和急性脑梗死患者血浆tPA活性下降,而PAI活性升高[1,2],这为临床应用tPA溶栓治疗急性心肌梗死和急性脑梗死提供了理论依据[3].动脉粥样硬化是心肌梗死及脑梗死的重要危险因素,动脉粥样硬化软斑表面存在血栓附着,那么动脉粥样硬化期是否也存在tPA、PAI活性的异常?作者对此进行了研究.
目前将急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者定义为后遗神经痛,为困扰中老年人群的顽痛症之一,其持续时间短者1～2年,长者甚至超过10年.笔者在临床中自拟养阴通痹汤治之获得满意疗效.现报告如下.
目的 观察天丹通络胶囊治疗中风先兆的临床疗效.方法 将94例中风先兆患者随机分为两组各47例,均予肠溶阿斯匹林口服,治疗组加用天丹通络胶囊口服;均以30d为1疗程,1疗程后比较两组临床疗效并检测治疗前后血浆内皮素(ET-1)、血浆一氧化氮(NO)及血小板黏附因子(CD62P)变化情况.结果 治疗组疗效优于对照组,且两组ET、NO、CD62P指标比较差异有显著性.结论 天丹通络胶囊治疗中风先兆疗效确切.
目的 观察清瘟败毒饮对社区获得性肺炎轻症患者的临床疗效.方法 将60例社区获得性肺炎轻症患者按就诊顺序用随机数字表按奇偶数分为治疗组和对照组.治疗组30例采用清瘟败毒饮加味联合左氧氟沙星口服治疗;对照组30例单用左氧氟沙星口服治疗.疗程均为1周.观察治疗前后患者体温、症状、肺部啰音、血常规及胸片变化情况.结果 治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(86.67%)(P<0.05).在改善症状、外周血白细胞和促进炎症吸收方面,治疗组均优于对照组.结论 清瘟败毒饮联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎轻症临床疗效优于单用左氧氟沙星.
目的  研究健脑益智胶囊对外伤性脑出血患者脑脊液中IgG(IgG-CSF)蛋白含量变化的影响.方法选择27例符合要求的外伤性脑出血患者,将其随机分为3日组、7日组和对照组,在常规治疗的基础之上,3日组和7日组分别于受伤后第3日和第7日给予口服或鼻饲健脑益智胶囊.分别于入院后3、7、10、14d观察意识状况,进行格拉斯哥昏迷评分,测定IgG-CSF蛋白含量.结果用药后3日组与对照组比较,第7日、10日、14日IgG-CSF明显降低.7日组与对照组比较:第10d、14d IgG-CSF明显降低.结论健脑益智胶囊早期使用,能降低IgG-CSF的含量,这一作用可能是通过减轻继发性损伤从而改善血脑屏障的通透性来实现的.
目的 探讨卵巢无性细胞瘤的影像学特征及临床病理特征.资料与方法 回顾性分析经病理证实的17例卵巢无性细胞瘤患者的影像学资料和临床病理资料,17例患者均行超声检查,11例同时行CT检查,其中9例行增强扫描.结果 超声检查12例呈实性包块,5例呈囊实混合性包块；CT检查4例呈囊实混合性包块,7例呈软组织密度影包块.17例病理显示均为单纯性无性细胞瘤,以实性为主,包膜完整,7例肿块切面可见液化或出血性改变.卵巢无性细胞瘤的超声和CT表现与病理表现基本一致.结论 卵巢无性细胞瘤以实性为主,影像学表现有一定的特点,表现为回声或密度不均肿块,具有条束状分隔分叶或结节状影,边界清楚,血流丰富时应考虑本病的可能.
乙酰阿魏酰氯(1)可用作医药、农药、化妆品和食品添加剂的中间体[1,2],可由阿魏酸经乙酰化、氯化制得[3].阿魏酸可由香草醛和丙二酸在吡啶、哌啶或苯胺催化下,在吡啶、吡啶和苯或甲苯的混合溶剂中缩合制得[4,5].本研究改用香草醛在乙酸钠作用下直接和乙酸酐反应得到乙酰阿魏酸(2),再经氯化即可制得1,反应周期短,操作简便,总收率79%.反应式如下:
目的:比较MR不同扫描参数对内耳内听道的显示效果,探讨较适用的检查方法.材料和方法:45例耳部MR检查正常者根据扫描参数不同分为三组:A组16人,扫描层厚3mm, 层间距0mm;B组14人,层厚3mm, 层间距1 mm;C组15人,层厚1mm, 层间距0 mm ;观察A、B两组2D-FSE横、冠状位和C组3D-FSE重建图像并进行双盲法对比分析.结果:尖中旋,上、后半规管冠状位显示效果佳;CPA的血管环横断位显示好;底旋和上、后半规管受有无间隔影响;前庭和内听道的显示不受方位和间隔的影响;3D-FSE图像信号增强,立体直观.结论:冠、横断位有各自的优势,总体以冠状位无间隔扫描方式较好:建议内耳、内听道以无间隔3mm层厚的冠状位T1W和T2W扫描为主,辅以T2W横断位扫描;MR水成像3D重建易于辨识理解可选用.
冠心病属中医学"心痛"、"胸痹"、"真心痛"范畴,一般认为其病机为胸阳不振,心阳不足,或感受风寒之邪,以致脉络不通,气血瘀阻:或七情失调,心气逆乱而郁结,气血运行不畅,心脉瘀阻;或心阴不足,心气虚弱,心脉失养;或痰浊壅盛,阻滞经脉,气血运行不畅.<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治>篇指出"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也.
7-氯-5-氧代-2,3,4,5-四氢-1H-苯氮经酰化、还原得到1-(4-氨基-2-甲基苯甲酰基)-7-氯-5-氧代-2,3,4,5-四氢-1H-1-苯氮 ,再经邻甲基苯甲酰氯酰化、硼氢化钠还原制得选择性精氨酸加压素v2受体拮抗剂托伐普坦,总收率约45%.
对皮肤恶性淋巴瘤EORTC分类、恶性淋巴瘤(ML)的REAL分类、WHO分类建议以及修正kiel分类和工作规范分析比较,指出RORTC的原发性CML的分类系根据DCLWG积累626例的资料,提供了有关临床、治疗和预后的经验,取得了较重要的进展,但不足之处系基于器官特异性分类,可妨碍对侵犯多个解剖部位的ML的共同特点的认识,引起命名的紊乱而造成不适当的治疗.寻求相互沟通、包括所有ML、适合临床应用的标准国际性分类,对诊治ML至为重要.
正常心是从左心室发出主动脉,右心室发出肺动脉.永存动脉干是指左、右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主、肺动脉的遗迹,体循环、肺循环和冠状动脉循环血供均直接来自动脉干.在解剖1例引产畸形胎儿时,发现了一些和常规永存动脉干不同的地方,情况如下.
随着电视胸腔镜技术的使用和普及,外科微创化[1]逐渐深入人心,胸外科治疗的手术方式亦随之发生了重大变化.与常规标准开胸相比,胸腔镜手术不撑开肋骨,术后疼痛明显减轻,而且比标准开胸术后恢复更加迅速,疗效更加明显[2].
目的  观察针刺配合辨证施护对带状疱疹神经痛患者的疗效.方法选择伴有严重神经痛症状的带状疱疹患者52例,均给予针刺止痛治疗,同时配合中医辨证施护.结果全组病例经针刺止痛治疗配合中医辨证施护后,显效37例(71.15％),好转12例(23.08％),无效3例(5.77％),总有效率达94.23％.结论通过以针灸优化方案为主导,结合中医辨证分型,配合实施合理的针对性护理措施,可以有效地缓解疼痛强度,缩短疼痛时间,减轻患者痛苦,促进早日康复.
目的:研究中药降乳散对乙烯雌酚诱发的大鼠泌乳素(PRL)瘤的抑制作用.方法:用皮下植入雌激素的方法制备大鼠PRL瘤模型,将成功诱发出PRL瘤的大鼠随机分3组,分别给予安慰剂、降乳散以及诺果宁灌胃,用药治疗4周后处死动物,垂体称质量,用放免法测定血清PRL水平.用反转录-PCR方法分析垂体肿瘤转化基因(PTTG)在大鼠PRL瘤组织中的表达量.结果:降乳散组和诺果宁组大鼠血清PRL水平和垂体质量均明显低于安慰剂组(P＜0.001),PTTG mRNA水平在降乳散组较安慰剂组明显降低(P＜0.001).结论:降乳散具有抗高PRL血症和抑制PRL瘤生长的作用,降低癌基因PTTG表达水平可能是降乳散抗PRL瘤的重要机制之一.
目的观察针刺对绝经后骨质疏松症(PMO)患者骨密度(BMD)和血液流变学的影响,以探讨针刺治疗PMO机制.方法将100例绝经后PMO患者随机分为针刺组(予针刺)和对照组(口服盖天力和谷维素),治疗均为90d.结果针刺组总有效率明显高于对照组;针刺后BMD明显增加,血液流变学指标明显改善.结论针刺对绝经后PMO疗效显著,可明显增加BMD,改善血液高粘状态.
目的：探讨阿奇霉素对生物被膜（BF）阳性铜绿假单胞菌（PA）Ⅰ类整合酶基因（intI 1）mRNA 表达量的影响。方法对某院临床分离的10株 PA 进行 intI 1基因检测，选择其中1株 BF＋intI 1基因阳性的 PA 进行培养，并设空白对照组和阿奇霉素处理组（按阿奇霉素浓度不同分为3个浓度组，分别为16、32、64 mg／L 组），重复试验5次，采用荧光定量聚合酶链式反应（RT－PCR）检测其 intI 1 mRNA 的表达情况。结果16 mg／L阿奇霉素组、32 mg／L阿奇霉素组、64 mg／L 阿奇霉素组和对照组 intI 1 mRNA 相对表达量分别为（1．15±0．04）、（12．47±3．10）、（19．71±0．78）和（1．00±0．00），各组间比较，差异有统计学意义（F ＝163．82，P ＜0．001）；组间两两比较，除低浓度阿奇霉素组（16 mg／L）与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）外，其他各组间比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05），阿奇霉素组 intI 1 mRNA 表达量随培养液中阿奇霉素浓度升高而升高。结论在阿奇霉素压力下 BF 阳性的 PA，intI 1表达有所上调，可提高耐药基因的捕获概率，促进耐药基因重组。
目的:比较国产与进口阿卡波糖片治疗2型糖尿病的成本-效果.方法:采用已发表治疗2型糖尿病的用药资料,按其给药方案分为卡博平(A组,国产)与拜糖平(B组,进口)2组,运用药物经济学原理进行成本-效果比较.结果:2组给药方案治疗2型糖尿病均具有相同疗效,但成本间却存在显著差异.结论:国产比进口阿卡波糖具有较好的成本-效果比.
目的 观察罗哌卡因应用于轻中度原发型高血压患者上颌磨牙拔除的麻醉效果.方法 将90例需要拔除上颌磨牙的轻中度原发型高血压患者随机分成两组,实验组采用罗哌卡因进行局部麻醉,对照组采用利多卡因.分别记录并比较两组麻醉起效时间、麻醉持续时间、拔牙术后不同时间点的疼痛程度(VAS分级).实验组麻醉前后患者不同时间点的血压及心率;并对麻醉并发症进行监测记录.结果 实验组的麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05),而麻醉持续时间明显长于对照组(P<0.05).实验组患者术后30min VAS分级较对照组无明显区别(P=0.05),而术后4h VAS分级明显低于对照组(P<0.05),患者术后主动要求服用止痛药的比例明显低于对照组(P<0.05).实验组高压和低压在麻药注射后各个时间点较注射前均无明显变化(P>0.05).心率在麻药注射结束当时、注射后10min、30min、60min均有有小幅度降低(P<0.05).两组在注射麻药后均未产生明显的麻醉并发症.结论 罗哌卡因较利多卡因麻醉起效时间短、麻醉持续时间长,术后疼痛程度低,可广泛应用于轻中度原发型高血压患者的口腔麻醉.
目的:探讨临床药师培训的新方法,以为提高临床药师培训质量提供参考.方法:在充分认识层次递进(SPL)-解决问题(PBL)结合教学法的概念和特点的基础上,在临床药师培训基地学员培训过程中,将SPL-PBL结合教学法应用于理论知识和临床实践的教学中.理论知识的教学课程上半部分以SPL法为主,下半部分以PBL法为主.临床实践教学中,查房、医嘱审核、参与制订治疗方案、病例讨论的教学,以PBL法为主,中间穿插SPL法;问诊、药学监护、用药教育,以SPL法为主,中间穿插PBL法.结果:SPL-PBL结合教学法不但有效地调动了学员学习的积极性,增强了责任心,提高了临床专业知识和实践能力,还加强了学员的沟通能力、文献检索能力、文字表达能力、自学能力("四能"),提高了主观能动性.结论:SPL-PBL结合教学法,既兼顾了学员个体的差异性又调动了学员的积极性,既兼顾了学员基础理论知识的教授又加强了学员临床思维和"四能"的培养,可用于临床药师培训.同时,SPL法的合理运用降低了PBL法对学员综合素质等的要求,从而扩大了PBL法的应用范围.由于该教学法的应用时间尚短,在教学实践中还需对其不断的加以完善.
目的用PCR方法,检测牙周病患者唾液中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g),并探讨采用唾液标本与龈下菌斑标本检测结果的一致性.方法选择临床54例牙周炎患者病例,分别取其静止唾液和龈下菌斑标本,设计P.g菌16SrDNA引物,分别对2种标本进行PCR扩增,观察P. g菌的检出率,并计算kappa值.结果静止唾液和龈下菌斑标本中P.g菌的检测结果具有高度一致性,其检出率分别为83.3%(45/54)和79.6%(43/54),Kappa值为0.755,准确度达92.6%.结论本研究所用的引物可用于口腔中P.g菌的检测,特别是研究中采用的唾液标本,取材方便,有可能代替龈下菌斑标本.
高密度脂蛋白(HDL)可逆向转运血浆中胆固醇至肝脏代谢,在肝靶向传递系统方面具有较大的开发潜力和应用价值.载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)是HDL的主要组成部分.以apoA-Ⅰ为载体,水溶性抗肿瘤药盐酸多柔比星为模型药,采用薄膜分散法或硫酸铵梯度法制备重组高密度脂蛋白-盐酸多柔比星纳米粒,并以平均粒径或包封率为指标进行优化.结果表明,优化后的薄膜分散法所得制品平均粒径为(48.3±16.1)nm,包封率为(20.2±4.2)％.优化后的硫酸铵梯度法所得制品平均粒径为(113.8±10.3)nm,包封率为(83.3±8.5)％,且无溶血性.采用5％蔗糖为冻干保护剂制得的冻干品于-20℃放置8个月,稳定性较好.
中国脑血管病论坛-2005暨世界神经外科学会联合会继续教育委员会讲习班,2005年5月14～18日在北京国际会议中心隆重召开.来自美国、法国、德国、日本、巴西等10个国家的17位神经外科专家和国内40多位神经内、外科著名专家及全国31个省市、自治区(包括新疆、西藏)、中国香港、中国台湾的1 000多名代表参加了"论坛".前两届"中国脑血管病论坛"的成功举办已受到国内、外同行的高度评价和广泛关注.本届论坛首次增加了神经护理分会场,第1次把脑血管病的护理研究结合到脑血管病预防和治疗的学术交流中来.
目的 合成叔丁氧羰基(Boc)保护的环状氨基酸Acc5、Acc6,并将这类构型限制型氨基酸用于多肽的固相合成,考察环状氨基酸在多肽固相合成中的应用以及在强酸条件下的稳定性.方法 环状氨基酸通过相应的环酮与KCN和铵盐反应得到含有氰基的环状化合物,再通过氰基的酸性水解而得到,最后在弱碱性条件下与二碳酸二叔丁酯(Boc2 O)反应,得到Boc保护的环状氨基酸;通过1 H NMR和ESI-MS表征其结构;采用对甲基二苯甲基氨基树脂,通过Boc、芴甲氧羰基(Fmoc)的氨基保护策略,对肽序列进行固相合成,最后在强酸HF条件下裂解,通过HPLC对粗肽进行纯度分析,ESI-MS表征其结构.结果 1 H NMR和ESI-MS图谱显示环状氨基酸Acc5和Acc6均为目标化合物.HPLC结果显示,得到的2个促性腺激素释放激素类似物(GnRH),粗肽纯度良好,且易于纯化;ESI-MS图谱确证肽序列结构正确.结论 环状氨基酸在固相合成工艺中有很好的缩合效率,并且能够在强酸裂解条件下保持稳定.
目的 观察应用中医情志护理配合穴位封闭在分娩过程中的影响,探讨建立一套行之有效的产程护理方案.方法 观察组60例分别在行中医情志护理配合利多卡因穴位封闭,对照组60例仪作常规处理;比较两组产妇的焦虑程度、产程时间、镇痛效果、分娩方式及并发症等.结果 两组产妇的焦虑程度、产程时间、镇痛效果、分娩方式及并发症等情况差异有显著性.结论 中医情志护理配合穴位封闭,可缓解产妇焦虑情绪,有效控制产痛,缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窜窒息率.
中性粒细胞是最重要的固有免疫细胞,通过黏附、趋化、识别、脱颗粒、杀伤和降解等一系列过程杀灭病原微生物,介导炎症反应.整个过程受到众多细胞因子及其受体的调控,Toll样受体(TLR)作为最主要的固有免疫识别受体,在中性粒细胞的聚集、活化和凋亡中都起着重要的调控作用.
预选卫生士官培训对象是刚入伍的新兵[1,2],他们从"手握钢枪"到"手持注射器",在思想上需要有较大转变;而且《人体结构与功能》是一门学习正常人体形态结构和机体生命活动规律的课程,名词多、偏重记忆,容易引起厌学情绪,因此,尽快培养预选卫生士官学员对人体结构与功能的兴趣,是学好这门课程的重要环节.培养学习兴趣,一是靠献身国防、救死扶伤和白求恩精神育人,在教学实践过程中,笔者还从学员心理角度出发,从以下4个方面人手,取得了较好的效果.
子宫圆韧带囊肿又称Nuck管囊肿、腹膜鞘状突囊肿[1]，是一种少见的韧带囊肿，常误诊为腹股沟斜疝、股疝、脂肪瘤和淋巴瘤等。子宫圆韧带囊肿为良性病变，但若长期不给予治疗，由于子宫圆韧带的牵拉作用，易引起卵巢和输卵管突出腹腔，并发腹股沟斜疝，并引起卵巢系膜扭转及坏死。本文回顾性分析经手术病理证实的4例子宫圆韧带囊肿的超声表现，探讨超声对子宫圆韧带囊肿的诊断价值，提高临床对该病的认识。
目的 探讨中风恢复期患者的中医护理方法.方法 回顾性分析20例中风恢复期患者的临床资料.结果 本组患者入院时日常生活能力(ADL)评分为(42.80±14.34)分,出院时ADL评分为(56.80±17.44)分.结论 运用传统中医理念,加强中风恢复期患者的中医康复护理可提高其生活自理能力.
目的:建立以反相高效液相色谱法检查复方维生素注射液中有关物质的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-乙醇(80∶20),检测波长为270nm,流速为0.5mL·min-1.结果:有效地分离了复方维生素注射液中的有关物质,各杂质峰面积总和不大于对照溶液主峰面积的3%,单个杂质峰面积不大于对照溶液主峰面积的1.5%.结论:本方法操作简便、快速,可用于复方维生素注射液的质量控制.
目的:探讨颅脑原发性恶性淋巴瘤的MRI和MRS影像特征.材料和方法:回顾性分析36例颅脑原发性恶性淋巴瘤MRI和6例MRS影像表现.结果:36例单发21例,多发15例,共检出72个病灶,65个呈实性团块状肿块,T1WI肿块呈等、低信号,T2WI以低信号多见,增强后明显均匀增强.3例颅骨受累者均表现为颅骨破坏轻微伴颅板两侧大的软组织肿块.6例MRS表现为Cho明显升高,Cr及NAA消失或明显降低,出现高耸的Lip峰,4例可见Lac峰.结论:颅脑原发性恶性淋巴瘤的MR表现具有一定特征性,结合MRS有助于提高其诊断率.
从雄甾二酮的转化产生菌偶发分枝杆菌MF2出发,经紫外诱变结合平板筛选,获得一株主要转化生产睾酮的突变株TS-N-121.该菌株可以胆固醇等单一或混合甾醇作为原料,经一步培养转化生产睾酮,其含量占总转化产物的90%以上,转化率大于80%.
当归芍药散载于《金匮要略·妇人妊娠病和妇人杂病》篇中,由当归、川芎、芍药、泽泻、茯苓、白术组成.具有养血疏肝、健脾利湿、通畅血脉、和血利水等功效,临床广泛地应用于妇科多种疾病.可用于诸如痛经、子宫肌瘤、不孕症、子宫内膜异位症等多种妇科疾病的治疗.随着近年来对当归芍药散的研究深入,发现当归芍药散对中枢神经细胞有保护作用,对中枢神经系统疾病如痴呆、脑梗死等疾病具有很好的改善和治疗作用.现将其研究进展综述如下.
鸡眼俗称脚疔,是由于掌、跖、指(趾)等部位长时间受挤压或摩擦,导致角质层增厚而形成的一块明显的厚块,多见于角化型和鳞屑型脚癣患者.胼胝是由于手足(掌、跖)皮肤受压或摩擦而形成的较厚的淡黄色扁平角质增生斑块,质地坚硬呈半透明状,中央较厚,边缘模糊,表面光滑,皮纹清晰,局部反应迟钝,但挤压时会有疼痛甚至刺痛感.
目的 观察苦参碱(Ma)对脂多糖(LPS)诱导的肾小球系膜细胞(MC)中信号转导子与转录激活子(STAT)分子1、3,结缔组织生长因子(CTGF)及血小板源性生长因子(PDGF)表达的影响,探讨苦参碱抑制增殖的机制.方法 原代培养人胚.肾小球系膜细胞并鉴定.实验分为正常对照组、脂多糖(10μg/ml)组、脂多糖(10μg/ml)+苦参碱(320μg/ml)组,分别于12、24、48 h采用Real-Time PCR检测STAT1、3、CTGF及PDGF mRNA表达及Western blot检测p-STAT1、3蛋白表达.结果 与正常对照组相比,在12、24、48 h时间段,10μg/ml的LPS能够促进人肾小球系膜细胞增殖,320 μg/ml的Ma对MC均有抑制增殖作用(P<0.01);在12、24、48 h,LPS组STAT1、3、CTGF及PDGF mRNA增高,苦参碱处理组较LPS组表达明显降低,且在24、48 h抑制明显(P<0.01);LPS组P-STAT1在12、24、48 h蛋白表达均上调,p-STAT3在24、48 h蛋白表达明显上调(P<0.01),与LPS组相比,苦参碱处理组p-STAT1、3蛋白表达均下调,但p-STAT3在12 h表达下调不明显(P>0.05).结论 苦参碱抑制增殖的机制有可能是通过下调STAT1、3,降低CTGF及PDGF的分泌未实现的.
目的 探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后中医证候分布规律,并观察术后清方对患者转铁蛋白的影响.方法 将41例术后肾结石患者随机分为单纯西医组18例与术后清方组23例,分别予西医常规及西医常规加服术后清方治疗;采用中医证候调查表聚类分析PCNL术后证候分布规律,测量术前术后转铁蛋白的变化.结果 两组术后的转铁蛋白有显著差异.结论 PCNL术后患者证候分布规律为气阴两虚兼气滞和气阴两虚兼湿热型;术后清方能明显改善术后患者的转铁蛋白变化.
目的 研究可摘局部义齿对Ⅱ型糖尿病患者基牙的影响程度.方法 选取口腔门诊就诊的Ⅱ型糖尿病患者60例,牙周非手术治疗后进行可摘局部义齿修复,研究基牙与其对侧同名牙于义齿修复前、修复后2周、3个月、6个月、12个月、24个月的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血指数、探诊深度和临床附着丧失5项牙周指标.结果 1)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后基牙的牙周指标明显高于对照牙(P＜0.01)；2)Ⅱ型糖尿病患者戴用可摘局部义齿后的6个月内,基牙的牙周指标均明显升高(P＜0.01)；但随着戴用时间继续延长,基牙的牙周状况趋于稳定和缓解.结论 戴用可摘局部义齿可引起Ⅱ型糖尿病患者基牙牙周指数的升高.
人类疱疹病毒6型(HHV-6)是近年来新分离出的对T淋巴细胞具有高度亲嗜性的DNA病毒,与人类的多种疾病有关,可影响机体的细胞免疫.HHV-6具有致癌潜能的证据主要来自将HHV-6完整基因组或基因片断转染NIH3T3细胞引发裸鼠肿瘤及人上皮角质细胞癌变;其次为HHV-6在多种肿瘤组织中存在,包括口腔癌.该文从HHV-6的致瘤作用及其与口腔癌的关系两方面对HHV-6转染细胞、引发癌变的研究现状进行综述.
目的:探讨猫单侧腰骶背根节全切后胆囊收缩素(CCK)可塑性终末的改变.方法:成年雄性猫,分为急性组和慢性组,动物深麻,经灌注固定后取脊髓腰6节段做CCK光镜和电镜免疫组织化学分析.结果:CCK在对照侧主要分布于背角Ⅱ板层,急性组与慢性组手术侧背角CCK免疫反应均明显弱于对照侧,其中以Ⅱ板层最为突出;慢性组手术侧CCK免疫反应强度下降的幅度小于急性组.结论:电镜下观察到的CCK终末可能是光镜下CCK在慢性组回升的结构基础.
目的观察迪银片并二冬活血汤治疗银屑病的疗效.方法 75例患者随机分为两组,治疗组予迪银片,加服二冬活血汤;对照组单用迪银片.结果治疗组疗效优于对照组,且副作用的发生亦少于对照组.结论本中西医结合方法起效快、疗效好、副作用小.
目的研究镍铬合金析出的镍离子对内氏放线菌糖代谢和尿素代谢的影响.方法分别用含0.260 mg/L和0.625mg/L镍离子的BHI培养基厌氧培养内氏放线菌WVU45型菌株,计算pH的变化值,检测乳酸脱氢酶(LDH)含量,测定尿素酶活性.结果镍离子对内氏放线菌产酸和产乳酸脱氢酶的作用不明显(P＞0.05),对尿素酶活性有促进作用(P＜0.05).结论镍铬合金析出的镍离子可以增加内氏放线菌尿素酶活性,促进尿素代谢.
目的:探讨补肾宁心方防治绝经后骨质疏松的作用.方法:建立BALB/c小鼠绝经后骨质疏松模型,灌服补肾宁心方浓缩液(简称补肾方),并以17β-雌二醇为阳性对照(简称E2组),以生理盐水为阴性对照(简称模型组).12周后处死,取血测Th1/Th2型细胞因子;取椎骨(L3-4)和左股骨测骨密度(BMD);取右股骨行骨组织形态计量分析;胫骨提取总RNA,半定量RT-PCR分析护骨素(OPG)的mR-NA表达.计算子宫对体重的比值,并行子宫组织切片观察.结果:补肾方组的IFN-γ水平较模型组明显升高(P＜0.01);而IL-4水平低于模型组(P＜0.05).补肾方组与E2组均可改善小鼠的BMD,增加骨小梁面积,使OPG mRNA表达增加.补肾方组的子宫与模型组比较无显著性差异.结论:补肾方能够选择性地防治绝经后骨质疏松,对子宫无或仅有轻微的刺激作用.其机制与调节Th1/Th2的偏离及提高OPG的表达,抑制破骨细胞的活性有关.
目的:探讨复发性口疮(RAU)的发生发展与T淋巴细胞的关系,为免疫制剂治疗此病提供理论基础.方法:选择18例临床确诊为RAU患者,在发病期采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群,设健康对照组比较,做出相关性分析.结果:RAU组较对照组CD3有下降趋势,但无统计学意义,CD4下降差异有显著性,CD8升高有极显著意义,CD4/CD8比值下降,有极显著意义.结论:RAU患者发病期,机体细胞免疫功能处于相对免疫抑制状态.
目的:研究齐墩果酸及其衍生物二氢齐墩果酸ig及iv给药在大鼠体内的药动学及绝对生物利用度.方法:12只SD大鼠随机分为齐墩果酸给药组和二氢齐墩果酸给药组,每组6只,两组大鼠均ig给药(50 mg/kg),1周后于尾iv给药(2 mg/kg).分别于给药前及给药后(ig为0.1、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、3、5、7、9、12 h,iv为0.05、0.15、0.25、0.5、0.75、1、2、3、5、7、9、12 h)尾静脉取血0.3 mL,采用超高效液相色谱(UPLC)-四级杆串联飞行时间质谱法(QTOF)测定血药浓度,DAS 2.0药动学软件计算药动学参数与绝对生物利用度.结果:大鼠ig与iv齐墩果酸后,AUC0-∞分别为(232.10±7.17)、(1203.99±19.65)ng·h/mL,t1/2分别为(1.75±0.10)、(1.41±0.04)h;ig给药后cmax为(121.3±18.92)ng/mL,tmax为(0.54±0.10)h,绝对生物利用度为0.77%.大鼠ig与iv二氢齐墩果酸后,AUC0-∞分别为(382.03±23.73)、(386.14±10.65)ng·h/mL,t1/2分别为(2.47±0.45)、(1.44±0.03)h;ig给药后cmax为(124.52±12.28)ng/mL,tmax为(0.63±0.14)h,绝对生物利用度为3.96%.结论:在大鼠体内,二氢齐墩果酸的绝对生物利用度显著高于齐墩果酸.
目的 观察中西医结合治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将90例急性酒精中毒的患者随机分为对照组与治疗组各45例,均予西医常规处理,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果 治疗组患者清醒时间及症状消失时间均短于对照组.结论 中西医结合治疗急性酒精中毒疗效可靠.
1资料与方法1.1一般资料本组患者共75例,男57例,女18例,年龄13 ～ 55岁.交通事故伤49例,跌倒伤16例,打击伤9例,爆炸伤1例.下颌骨骨折45例,上下颌骨联合骨折8例,上颌骨合并颧骨骨折12例,颧骨颧弓骨折10例.1.2方法在经鼻插管全麻下对患者行钛板坚固内固定术.除下颌骨髁突骨折和上颌骨LeFortⅢ型骨折需做口外切口外,其他部位颌骨骨折均采用口内切口并相应结合局部小切口,暴露骨折部位后按解剖标志复位.骨折段移位较明显者,术中配合颌间结扎固定.选择适当规格的钛板和钛钉,对钛板合理弯曲,旋入钛钉固定.术后根据患者病情,持续进行颌间弹性牵引1～3周.
采用常压室温等离子体(ARTP)诱变处理那他霉素产生菌纳塔尔链霉菌(Streptomyces natalensis),使用脂酶活性筛选平板筛选突变株,得到1株那他霉素高产菌NCPC-N187,发酵效价较出发菌株提高了32.5％.针对发酵碳源代谢不稳定进行工艺优化,改进配方采用马铃薯淀粉替代白糊精,并加入玉米油0.5％,使菌种发酵水平进一步提高48.6％.于500 L发酵罐中进行工艺放大,优化补油工艺,结果发酵效价达到13 054 mg/L,较摇瓶发酵水平提高9.6％.
目的 瓷贴面修复技术具有磨切牙体组织少,生物相容性好,颜色稳定等优点,在临床上得到了广泛的应用并取得了良好的美学效果.但是,瓷贴面最终呈色效果的实现受多种因素的影响,本文将对各类影响因素进行综述.
目的了解性病门诊中外阴阴道念珠菌病(VVC)患者分离的酵母菌,在体外对伊曲康唑(IT)、氟康唑(FL)的敏感性.方法用E-test抗真菌药敏试条在体外检测IT、FL对酵母菌的MIC值,判定敏感性.结果 237例阴道分泌物标本中培养阳性168例,分离出白念珠菌153株(91.07%),其中对IT敏感129株(84.31%),中敏和耐药均12株(7.84%);对FL敏感150株(98.04%),中敏1株(0.65%),耐药2株(1.31%).光滑念珠菌9例(5.36%),其中对IT敏感2株(22.22%),耐药7株(77.78%);对FL敏感6株(66.67%)、中敏1株(11.11%)、耐药2株(22.22%).近平滑念珠菌1株(0.60%),对IT和FL均敏感.克柔氏念珠菌1株(0.60%),对IT和FL均耐药.热带念珠菌2株(1.19%),1株对IT耐药,2株对FL均敏感.清酒念珠菌2例(1.19%),对IT、FL均敏感.结论白念珠菌仍然是VVC的主要致病菌,白念珠菌对IT、FL存在不同程度的耐药.E-test法检测酵母菌对IT、FL的敏感性具有操作简便、快速的特点,为临床选择抗真菌药物具有一定的意义.
急性湿疹皮损呈多形性,弥漫性潮红,自觉灼热、瘙痒,在红斑上出现散在式密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦后形成糜烂、渗液面,多发生于头面部、四肢.面部急性湿疹又因其部位的特殊性,应及时采取适当的治疗措施.笔者采用中西医结合治疗面部急性湿疹.现介绍如下.
目的  探讨脑梗死患者出血转化(HT)的危险因素.  方法  回顾性分析2008年8月-2011年8月南京医科大学附属杭州市第一人民医院神经内科收治的960例脑梗死患者的临床资料.根据是否发生HT,将其分为HT组(90例)及非HT组(870例).观察两组患者入院24 h内的血压、餐后及空腹血糖、胆固醇水平,影像学监测到的梗死面积,心房颤动,溶栓治疗,入院前、后的抗凝治疗,既往抗血小板聚集治疗史.对差异有统计学意义的指标采用多因素Logistic回归方法确定HT的危险因素,并对比类肝素药物治疗急性缺血性卒中试验(TOAST)分型中各类型脑梗死HT的发生率.  结果  ①多因素Logistic回归结果显示,大面积脑梗死(P=0.000,OR=10.519,95％ CI:6.600 ～ 16.766)、心房颤动(P=0.006,OR=1.913,95％ CI:1.206 ～3.003)、溶栓治疗(P=0.033,OR=2.502,95％CI:1.078～5.805)、抗凝治疗(P=0.000,OR=7.877,95％ CI:2.491～25.911)、餐后血糖≥10 mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L(P=0.011,OR=0.822,95％ CI:1.146 ～2.897)是HT的独立危险因素；收缩压≥180 mm Hg和(或)舒张压≥110 mm Hg、高胆固醇(5.98 mmol/L)以及抗血小板聚集史不是HT的独立危险因素.②TOAST分型中,心源性栓塞型脑梗死患者的HT发生率最高(21.4％,34/159),小动脉闭塞型脑梗死患者的HT发生率最低(1.1％,2/181),大动脉粥样硬化型脑梗死HT的发生率为8.6％ (51/593).  结论  大面积脑梗死、心房颤动、溶栓、抗凝、高血糖等是HT的独立危险因素.心源性栓塞型脑梗死是发生HT的重要原因之一.
目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)对新生儿血清食欲素水平的影响,及食欲素与瘦索之间的相关性.方法HIE新生儿61例,轻度HIE 30例、中度HIE 20例、重度HIE 11例,正常对照新生儿31例,采用放射免疫分析法(RIA)测定新生儿生后24、72 h的血清食欲素、瘦素水平,并分析食欲素与瘦素之间的相关性.结果轻、中、重度HIE新生儿以及正常对照新生儿,生后24、72 h的血清食欲素水平差异有统计学意义(F=3.746、3.262,P均<0.05),轻、中、重度HIE新生儿生后24、72 h的食欲素水平均高于正常对照组,且随HIE程度加重逐渐升高.轻、中、重度HIE新生儿以及正常对照新生儿,生后24,72 h的血清瘦索水平的差异均有统计学意义(F=3.534,2.821,P均<0.05),轻、中、重度HIE新生儿生后24、72 h的瘦素水平均低于正常对照组,且随HIE程度加重逐渐性降低.HIE新生儿的血清食欲素水平与瘦素水平于24、72 h均呈负相关(r=-0.293、-0.301,P均<0.05).结论HIE新生儿食欲素、瘦素水平与HIE的临床进展相关.
目的 观察叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗椎间盘型腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点治疗方法.对照组采用叶氏正骨十步手法治疗方法.治疗30 d后比较两组患者的症状体征及临床疗效、脊髓功能状态及生活质量评分.结果 两组治疗后症状体征综合评分、脊髓功能评分、生活质量评分差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效总有效率86.67％,高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).结论 叶氏正骨十步手法联合射频热凝靶点这种“二联法”治疗椎间盘型腰椎管狭窄症优于单纯正骨疗法,为临床治疗椎间盘型腰椎管狭窄症提供更优的治疗方法.
脾酪氨酸激酶(Spleen tyrosine kinase,Syk)是一种非受体型酪氨酸激酶,在多种细胞中表达,主要与炎症过程有关.Syk在氧化脂质沉积、C-反应蛋白、NF-κB的激活、血小板活化及炎症小体的激活等动脉粥样硬化的炎症过程中发挥重要调节作用.抑制Syk可降低动脉粥样硬化的炎症过程,并降低斑块的发展,因此,Syk抑制将作为一个新的抗动脉粥样硬化的治疗策略.针对Syk的靶向药物的研发也将是治疗动脉粥样硬化药物发展的新方向之一.
树突状细胞(dendritic cells,DC)是专职性抗原提呈细胞,其主要通过吞噬作用、胞饮和受体介导的胞吞作用摄取抗原.DC表面表达的C型凝集素受体(C-type lectin receptors,CLR)和Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)能通过受体介导的内吞这一途径分别摄取糖蛋白和微生物抗原.CLR在体内参与负性免疫调节:识别糖基化的自身抗原诱导免疫耐受、负性调节TLR信号通路并且某些病原体能利用其诱导耐受功能以逃避免疫应答.深入研究CLR的结构与功能有助于理解自身免疫性疾病的发病机制,并可能为自身免疫性疾病的防治提供新的干预手段.
目的 利用血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)评价脑肿瘤恶性程度与脑皮层功能区距离和激活体积的相关性.资料与方法 33例经手术病理证实的位于或邻近中央前回的脑肿瘤患者,包括恶性肿瘤组16例和良性肿瘤组17例,术前采用对指模式的组块(BLOCK)刺激方法,应用BOLD-fMRI成像技术,分析良恶性肿瘤与脑功能区边缘的距离及激活体积的相关性.结果 恶性肿瘤组BOLD激活体积为(31.29±10.87),良性肿瘤组BOLD激活体积为( 79.53±16.27),差异有统计学意义(P＜0.05);良性肿瘤组肿瘤边缘距脑皮层运动功能区距离平均(5.65±2.29) mm,恶性肿瘤组肿瘤边缘距脑皮层运动功能区距离平均(5.00±2.76) mm;恶性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比呈正相关(R2=0.407,P＜0.01),良性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比呈正相关(R2=0.25,P＜0.05),恶性肿瘤组较良性肿瘤组肿瘤至脑皮层功能区的距离与激活体积比的相关性更加显著.结论 脑肿瘤对周围脑组织产生影响,影响运动激活区状态,且在恶性肿瘤中更明显.
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,基本损害为红色丘疹或斑块,上面覆有银白色鳞屑.其确切病因至今尚不清楚.目前研究发现,该病患者在遗传、免疫、生理、生化、精神因素等方面有异常,可能为一种免疫介导性疾病.银屑病病理的一个重要特点是表皮基底层的角质形成细胞增殖加速,表皮更替时间缩短为3～4 d,组织病理上出现角化不全,颗粒层消失.临床将本病分为4型,即寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型,但寻常型占99%以上.寻常型银屑病的皮损好发于头皮、四肢伸侧,尤其是肘、膝伸侧及腰骶部,呈广泛对称分布.银屑病的病程缓慢,有的自幼发病,持续十数或几十年,反复发作,患者有不同程度的瘙痒,大部分患者冬重夏轻.西医多采用免疫抑制剂等治疗,一般只能达到近期疗效,不能防止复发.中医针药结合治疗本病,疗效肯定,毒副作用小.黄建军教授辨证论治银屑病疗效卓著.现将临床验案1则介绍如下.
目的 探讨某三甲医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性、抗菌药物使用强度及二者相关性.方法 统计2013—2015年所有临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌株的耐药率,以及碳青霉烯类、喹诺酮类抗菌药物使用强度,评估二者之间的相关性.结果 细菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析结果显示,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率下降与喹诺酮类抗菌药物使用强度下降有关(r=0.61,P=0.03);肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率上升与碳青霉烯类抗生素使用强度上升有关(r=0.78,P<0.01).结论 使用抗菌药物是细菌产生耐药性的原因之一,因此,需加强抗菌药物使用管理,减缓细菌耐药对人类健康的威胁.
目的：了解儿童医院医院感染现状及抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法，调查某儿童医院2014年5月1日0∶00—24∶00住院患者的医院感染现患率及抗菌药物使用情况。结果共调查患者1027例，发生医院感染8例（10例次），医院感染现患率为0．78％，例次现患率为0．97％。感染科室主要为血液中心（4例），感染部位主要为呼吸道（上、下呼吸道各2例），抗菌药物使用率为62．12％。各科室抗菌药物使用率、抗菌药物用药目的及联合用药方面比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。抗菌药物使用率居前3位的科室为新生儿中心（89．69％）、急救中心（76．00％）、综合病房（73．91％）；除五官科（预防用药占57．89％）、外科（治疗用药占26．32％），其他科室均以治疗用药为主；五官科、心脏中心及神经康复中心均以单一用药为主（均＞95％），新生儿中心二联用药率占48．28％，血液中心三联用药率占30．30％。结论儿童医院应重点加强感染高发科室和高发部位的日常监测，加强医护人员的医院感染相关知识培训，合理使用抗菌药物。
上蔡县位于河南省东南部,为国家重点扶贫县,人均年纯收入约2 000元.20世纪90年代中期,上蔡县部分农民因不规范采供血感染艾滋病病毒(HIV),且造成二、三代传播,2001-2002年达到发病、死亡高峰.随着国家"四免一关怀"政策的落实,成人抗病毒药物的使用,为艾滋病患者带来了生的希望,但儿童的治疗尚无规范可循.
目的:对两种氯雷他定(百为坦和开瑞坦)治疗湿疹、皮炎的成本效果进行分析.方法:将患者分为两组,每组30例,分别服用百为坦和开瑞坦,除观察疗效外还进行成本效果分析.结果:两组疗效相当,均无明显的不良反应.但百为坦的治疗成本明显低于开瑞坦.结论:氯雷他定治疗湿疹、皮炎疗效高,安全性好.百为坦比开瑞坦治疗成本低.
采用中等剂量糖皮质激素联合大剂量静脉注射用免疫球蛋白(IVIg)冲击治疗2例有糖皮质激素应用相对禁忌、且心肌酶谱非常高的老年皮肌炎患者.1例患者IVIg剂量为300mg/(kg·d),共5 d,1例患者IVIg剂量为400mg/(kg·d),共4 d.2例患者经治疗肌肉症状迅速缓解,心肌酶谱值在短期内降至正常,治疗中无明显不良反应.提示中等剂量糖皮质激素联合大剂量ⅣIg冲击治疗老年皮肌炎具有良好的疗效.
目的总结B-D试验阳性结果影响因素,制定相应的对策.方法对某院2000年1月-2004年12月间的B-D试验结果进行评价.结果共进行B-D试验3 283次,其中阳性结果104次,阳性率为3.17%;各年度阳性率逐年下降(χ2=40.62,P<.005).B-D试验失败的原因有技术和设备两方面,以技术原因为主,占85.58%.结论严格执行操作规程,灭菌器出现故障及时检修,可减少B-D试验失败.
患者男,31岁.反复发作口腔溃疡6年,加重伴会阴部、股部丘疹1个月余,于2006年1月9 日入贵阳医学院附属医院皮肤科住院治疗.6年前患者无明显诱因出现口腔溃疡.此后反复发作,每次自服消炎药(具体药名不详)后病情缓解,未作进一步诊治.1个月余前患者口腔溃疡再次出现,进而出现会阴部、肛周溃疡及双股部毛囊性炎性丘疹,伴疼痛.
目的了解青岛地区娱乐服务场所女性性工作者(SWs)艾滋病病毒/艾滋病/性病(HIV/AIDS/STD)血清学状况和行为学特征,为对该人群的有效干预提供依据.方法对发廊和路边店SWs进行不记名问卷调查,并采取血液样本检测HIV/STD.应用SPSS 10.0软件进行资料统计分析.结果回收有效问卷466份,血液样本428份.SWs平均年龄23.07±4.94岁(15～48岁),60.3%有固定性伴.近1/3最近1次与客人性交时未使用安全套,77.6%近1个月与固定性伴性交时从未使用安全套.在过去半年中,81.3%出现过生殖、泌尿系统异常症状,半数以上自行买药或不做处理.梅毒抗体甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和抗-HSV-2-IgG阳性率分别为3.5%、11.0%和33.4%,抗-HIV均阴性.不同年龄组TRUST、TPPA阳性率差异均有显著的统计学意义(χ2＝5.015,P＝0.037;χ2＝9.598,P＝0.022),其中年龄≥30岁组最高(分别为8.2%和20%);不同婚姻状况TRUST、TPPA阳性率差异均有非常显著的统计学意义(χ2＝16.213,P＜0.01;χ2＝13.016,P＜0.01),有婚史者明显高于无婚史者(阳性率分别为10.0%和20.8%).结论青岛地区发廊、路边店SWs存在多种易感染HIV/AIDS的不安全行为,STD感染率很高,就医方式多不正规,急需进行有效干预,控制HIV/AIDS经性途径传播.
目的 探讨新生儿沙眼衣原体(CT)肺炎的发病情况及临床特点.方法 对128例新生儿肺炎应用细胞培养检测CT,同时应用PCR扩增其主要外膜蛋白(MOMP)检测CT,应用另一引物对原PCR阳性标本再确证,并分析CT肺炎的新生儿临床资料.结果 128例标本中培养阳性29例,阳性率22.7%;两引物PCR均阳性36例,阳性率28.1%;新生儿CT肺炎大多数起病缓慢,临床症状、体征和X线表现无特异性.结论 CT是新生儿肺炎常见的病原体,病情迁延,青霉素和头孢类抗生素治疗无效的肺炎应考虑到CT肺炎.细胞培养是诊断CT肺炎的"金标准",两引物PCR方法的确证可减少因PCR敏感性所致的假阳性.
目的 观察微创电子针镜手术治疗类风湿性关节炎的治疗效果,探讨其护理方法.方法 收集我院住院的25例类风湿性关节炎行微创电子针镜手术治疗的患者,对其进行全面系统的护理,观察术后疗效,总结该手术前、中、后的护理方法,并简单阐述采用这些护理方法的一些机制.结果 本组患者临床效果良好.结论 正确合理的微创电子针镜术前术中术后护理,可提高微创电子针镜手术治疗类风温性关节炎的疗效,减少手术并发症,缩短疾病康复时间,减少患者致残率,极大地提高患者的生活质量.
目的 探讨头颈部软骨肉瘤的临床表现、病理特点、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾分析我院自1997～2009收治的16例头颈部软骨肉瘤的临床资料,并对其进行随访.结果 头颈部软骨肉瘤好发于鼻腔鼻窦、颞骨、下颌骨、上颌骨,以鼻腔鼻窦最常见,临床主要表现为牙齿麻木、变色、鼻部症状、面瘫、听力改变、张口受限等.头颈部软骨肉瘤以原发性中央型软骨肉瘤为主,诊断主要靠病理,治疗以手术根治性切除为主,随访显示头颈部软骨肉瘤主要死亡原因为肿瘤侵入颅内.结论 头颈部软骨肉瘤是一种以局部侵袭为主的恶性肿瘤,应强调首次行根治性手术,并辅以增敏放疗.
目的:调查急性上呼吸道感染患儿抗菌药物的应用情况.方法:抽查我院2006年1～6月儿科归档病历中急性上呼吸道感染病例326份,对其中抗菌药物的应用情况进行统计、分析.结果:抗菌药物应用率达96.3%,共涉及5类22种;用药频度排序列前3位的为头孢呋辛、克林霉素和头孢他啶;单一用药率为48.1%,联合用药率为51.9%;药敏试验率为3.8%;静脉给药率达93.3%,平均疗程为3.4d.结论:我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗菌药物现象,规范化管理有待加强.
目的 探讨54岁以上患者的卒中后认知功能损害及其对患者生活质量的影响.方法 运用中文版简易智能量表(MMSE)、神经功能缺损量表(NFDS)和诺丁汉健康问卷(NHP)对318例卒中患者进行现状调查. 结果 ①318例卒中患者中,93例有卒中后认知障碍,发生率为29.2%.②认知功能损害组93例,年龄为54～86岁,平均(66±3)岁.＜60岁患者中认知功能损害有21例,占22.6%(21/93);≥60岁患者中有72例,占77.4%(72/93),两者比较差异有统计学意义,μ=2.32,P＜0.05.即≥60岁卒中后认知障碍患者的发生率高于＜60岁患者的发生率.③本组女性患者58例,发生率为50.4%(58/115),男性患者35例,发生率为17.2%(35/203),两者比较差异有统计学意义,χ2=39.085,P＜0.001,即女性发病率高于男性.④本组患者中241例有不同程度的神经功能缺损,其中93例出现认知功能损害表现,发生率为38.6%(93/241),认知功能损害患者神经功能缺损评分(12.0±2.8);无认知功能损害患者148例的神经功能缺损评分为(8.4±2.1),两者比较差异有统计学意义,t=10.68,P＜0.001,即卒中后有认知功能障碍患者的NHP和NFDS评分高.⑤采用NHP问卷测定结果表明,认知功能损害组的老年人精力、情绪反应、社交隔离、躯体活动、嗜好、社会交往、与亲属关系均低于对照组(P＜0.01). 结论 50岁以上卒中后认知功能障碍发生率较高,对患者的神经功能及生活质量有明显的影响.
目的:探讨螺旋CT肝动脉期扫描原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管形态及与其生物学特性关系.材料和方法:回顾性分析了43例原发性巨块型肝癌患者的螺旋CT肝动脉期扫描资料.结果:螺旋CT肝动脉期原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态分为6种类型:(1)肿瘤中心单枝型5例(11.63%);(2)肿瘤中心不规则多枝型10例(23.25%);(3)肿瘤内弥散不规则条状为主型13例(30.23%);(4)肿瘤内弥散结节为主型3例(6.97%);(5)肿瘤内周围型9例(20.93%);(6)均一增强型3例(6.97%).第4型易侵犯门静脉.第5型易发生中心坏死区,边界多较清,形态多较规则.第6型血供最丰富.结论:螺旋CT肝动脉扫描可反映原发性巨块型肝癌肿瘤内增强血管的形态类型,对了解其生物学特性有一定的意义.
目的 观察参附注射液治疗重症慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予西药常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴,疗程2周,观察两组治疗前后血压、心率、左室射血分数、6min步行试验、NYHA心功能分级、BNP等指标的变化.结果 两组治疗后心功能均得到改善,治疗组疗效优于对照组；治疗组左室射血分数、6 min步行试验、BNP较对照组显著改善.结论 参附注射液治疗重症慢性充血性心力衰竭疗效确切.
目的:研究高血压患者的指纹纹型分布,并与正常人群作比较,为临床医学提供基础皮纹学参数.方法:对212例河北地区高血压患者印泥拓取法采集指纹,放大镜下鉴定.结果:河北高血压患者的指纹参数值斗形纹(W)占38.16％,箕形纹(L)占57.12％,弓形纹(A)占4.72％.A多见于示指,其次是拇指；尺箕纹(Lu)多见于小指,其次是中指.桡箕纹(Lr)多见于示指,其次是中指.W多见于环指.双手十指同纹型的频率为10.85％.一手五指纹型组合频率为OLW(55.66％)＞同型组合(27.83％)＞ALO(9.67％)＞ALW(6.60％)＞AOW(0.24％).对应手指纹型组合频率为L/L (42.17％)＞W/W(25.19％)＞L/W (24.62％)＞A/L (5.28％)＞A/A (1.42％)＞A/W (1.32％).结论:高血压患者对应手指同型组合频率为68.78％,指纹纹型分布具有一定对称性,但较正常人群指纹对称性差.
目的 观察清热活血法治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法 将61例患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在此基础上加用清热活血法治疗.结果 结果示治疗组总有效率为83.90％,高于对照组的66.70％ (P＜ 0.05).两组患者治疗14d后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体水平均出现下降(P＜0.05),治疗组下降更明显(P＜0.05).治疗组及对照组经治疗14 d后,纤维蛋白原、血浆黏滞度、全血黏滞度均有改善(P＜0.05);其中治疗者较对照组改善更明显(P＜0.05).美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、hs-CRP、D-二聚体水平、全血黏滞度、血浆粘滞度、纤维蛋白原均较前改善,但改善程度治疗组优于对照组,(P＜0.05).结论 清热活血法治疗急性脑梗死疗效显著.
目的 探讨眼底出血方联合中药离子导入治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 将80例糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组40例、对照组40例,2组均服用眼底出血方,其中治疗组在口服眼底出血方基础上联合中药离子导入治疗,观察2组的临床疗效.结果 治疗组40例中显效13例(32.5%),有效20例(50.0%),无效7例(17.5%),恶化0例,总有效率为82.5%.对照组40例中显效7例(17.5%),有效18例(45.0%),无效15例(37.5%),恶化0例,总有效率为62.5%.2组疗效比较,经秩和检验,Z=-2.152,P=0.031,P＜0.05,说明治疗组临床疗效优于对照组.结论 眼底出血方联合中药离子导入治疗糖尿病视网膜病变较单纯口服中药效果更好.
报告1例Sweet综合征伴鞘膜积液、附睾炎.患者男,52岁.1周前头部、颈部、胸部出现红色丘疹、斑块,部分损害表面呈水疱样,左侧阴囊肿大,伴发热5 d.皮损组织病理检查示:真皮浅层及乳头高度水肿,密集中性粒细胞浸润.阴囊B超示:双侧鞘膜腔积液,左侧附睾增大.给予泼尼松治疗2周后皮损消退,鞘膜积液明显改善.
目的 研究自2005年1月-2009年12月烟台口腔医院所诊治修复患者的修复体的变化.方法 对5年的修复体种类进行统计分析.结果 修复体的总量呈增长趋势;种植修复的逐年增长非常明显;贵金属修复体的应用虽然增多,但所占总量的比例仍然较低.结论 口腔修复医生不仅要学习专业知识,提高专业技能,还要同时做好口腔知识宣教,从而提升、带动患者的修复需求.
目的 研究不同年龄段普通登革热患者的临床特征差异.方法 将132例普通登革热患者根据年龄分为A、B、C、D四组:A组≤32岁,32岁＜B组≤48岁,48岁＜C组≤64岁,D组＞64岁.A组43例,B组26例,C组31例,D组32例.观察比较4组登革热患者在入院时病程天数的差异、体温峰值的差异、皮疹发生率的差异、发病第6、7、8日的血小板(PLT)均值的差异.并结合中医“正气”理论,分析不同年龄段登革热患者出现临床特征差异的原因.结果 高龄组登革热患者较低龄组登革热患者更早地接受入院治疗(P＞0.05),高龄组登革热患者体温峰值低于低龄组登革热患者(P＜0.01),高龄组登革热患者皮疹发生率低于低龄组(P＜0.01),高龄组登革热患者在病程第6、7、8日的PLT值低于低龄组患者(均P＞ 0.05).结论 高龄登革热患者与低龄登革热患者相比,高龄组更早接受入院治疗,高龄组体温峰值及皮疹发生率较低,高龄组在病程第6、7、8日的PLT均值更低,从中医角度来看,造成这种临床特征差异的原因是高龄患者“正气”水平低于低龄患者.
吾师沈鹰教授师从国家名老中医、广州中医药大学终身教授王建华教授,现担任国家风湿病专业委员会副主任委员、国家中医药管理局重点风湿病专病中心主任、博士生导师,从事风湿类疾病的中西医结合诊治研究近30年,对炎性肌病积累了较为丰富的实践经验,疗效甚佳.
目的：研究脑内环形增强病变脑脓肿、脑胶质瘤、脑转移瘤CT影像的诊断价值。材料和方法：对27例脑脓肿、67例脑胶质瘤和39例转移瘤的分布、数目、囊壁的形态及蛛网膜下腔的播散等进行比较和分析，研究鉴别诊断的可能性。结果：脑脓肿和转移瘤倾向于分布皮髓交界处，分别占85％和86％。单发以胶质瘤为多见。脑脓肿壁较规则，占94％。9个(26％，9/34)脑脓肿壁还呈独特的口袋状形态。蛛网膜下腔播散以脑脓肿最多见，占21％(7/34)，胶质瘤次之10%(7/69)，本组转移瘤未显示此征像。结论：囊壁的形态、部位、蛛网膜下腔的播散征像有助于鉴别诊断。