CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
随着工业发达,手外伤患者急诊来院较多,在手部损伤中,手指指尖离断非常常见 [1],但临床上部分患者因不符合行断指再植术适应证 [2],另外部分患者因指尖部静脉特别纤细手术缝接极为困难[3],行其它修复方法如交叉皮瓣、腹部皮瓣、鱼际皮瓣、邻指皮瓣等手术治疗,均需要将患指固定于特定位置3周以上 [4],患者考虑术后生活不便、治疗周期长、费用高、术后皮瓣臃肿等原因,放弃手术治疗,致患指指尖皮肤组织缺损.
目的:研究大鼠脊髓全横断后神经营养素-3(NT-3)在红核表达的变化,为进一步探索脊髓损伤后的再生修复机制和神经营养因子治疗脊髓损伤提供实验依据. 方法:雄性SD大鼠36只随机分为3组,脊髓横断组:大鼠脊髓在胸10～11节段之间完全横断,按存活时间不同又分为术后1、3、7及14d组;假手术组(只行椎板切除术);正常对照组.动物到达存活时间点后,应用免疫组织化学ABC法和图像分析技术检测NT-3在红核的表达. 结果:对照组和实验组红核有NT-3阳性细胞.脊髓全横断后红核NT-3的表达逐渐增高,于术后7d达高峰,后缓慢下降.结论:脊髓全横断后红核对NT-3的表达增加,内源性NT-3的增加可能有利于受损的红核内神经元的存活与再生.
目的观察开心胶囊对气虚血瘀证急性心肌梗死 (AMI)缺血再灌注损伤的防治作用.方法将患者 46例随机分为两组,均予溶栓和西医常规治疗,治疗组加服开心胶囊.结果治疗 5d后,治疗组心血管事件发生率、室早或短阵室速、房早或短阵房速发生率明显低于对照组;在改善临床证候和左心室收缩功能及舒张功能方面治疗组亦明显优于对照组.结论开心胶囊具有防治气虚血瘀证急性 AMI缺血再灌注损伤的作用.
目的观察竹叶石膏汤治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法将94例急性病毒性心肌炎患者随机分为两组,两组均采用西医常规治疗,治疗组加用竹叶石膏汤.疗程均为4周.结果治疗组在改善临床症状及心电图ST-T等方面均优于对照组.结论竹叶石膏汤治疗急性病毒性心肌炎疗效肯定,显示出中医药治疗本病的优势.
目的 观察磁性附着体的临床应用效果. 方法 采用Magfit磁性附着体固位修复老年牙列缺失30例,对义齿的固位、咀嚼及牙周情况等进行为期2年的随访观察. 结果 1例出现义齿折裂,3例出现轻微龈缘炎,所有覆盖义齿效果满意. 结论磁性附着体能有效改善覆盖全口义齿的固位,对老年牙列缺失有较好的修复效果.
咽鼓管功能障碍与许多中耳疾病的发生、发展及预后密切相关.常用的咽鼓管功能检查法有:吞咽试验法,波利策法(Politzer method),导管吹张法,鼓室滴药法,咽鼓管造影术,鼓室图法(鼓室导纳曲线峰压点的动态观察法和正负压平衡法)以及咽鼓管声测法(Sontubometry)等.
患者女,65岁.主因发作性头痛2周,加重伴恶心1周,于2007年9月16日收入首都医科大学宣武医院神经外科.该患者于2周前,无明显诱因出现阵发性头痛,以左颞部为主,每次头痛持续约0.5 h,4～5次/d,可自行缓解,不伴恶心呕吐.近1周头痛呈进行性加重,伴有恶心,无呕吐.头部CT显示,左蝶骨嵴占位性病变,肿瘤大小5 cm×6 cm×7 cm,边界清楚(图1).入院体检:血压120/80 mm Hg,意识清楚,精神差,语言正常,双瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,四肢肌力为Ⅴ级,病理征阴性.既往体健,自发病以来,无视物不清及意识丧失.入院后实验室检查:血常规、凝血四项以及肝功能等均正常.结合头部CT考虑为左蝶骨嵴脑膜瘤.
在CT设备中,球管是最昂贵的消耗部件,每个球管价值几十万元,所以在不影响图像质量的前提下要尽量延长球管使用寿命.我院使用的是日本日立公司生产的W-950低压滑环螺旋CT机,使用的球管是美国瓦里安生产的热容量为2MHu-2072型球管.在7年使用中,通过改变扫描参数及两支球管交换使用等方法,有效地延长了球管寿命.现一支球管的曝光次数已达45万次(仍在使用,图像质量良好),另一支球管已曝光30万次(仍在使用,图像质量良好).通过7年的实践,我们总结出球管的寿命除与本身质量有关外,与人为的使用因素也有很大关系.
采用PDCA循环法,即计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段管理,半年内将医院所有重复使用医疗器械、器具、物品收回消毒供应中心集中处置.自此消毒供应中心建立了各类制度、措施、工作流程、质量控制体系等管理文件30余份;器械、器具、物品日处理量平均增加3.71倍,器械处理种类从过去几十种到现在百种以上;器械处理质量稳步提高,在定期与不定期的抽查和检查中,清洗、消毒、灭菌质量均达卫生部规范及标准要求.PDCA循环体现了质量管理的前馈控制、过程控制、反馈控制,其科学性、系统性、彻底性使质量在不断循环往复中提高.达到质量持续改进的目的 ,并具较好实用价值.
1954年姜泗长教授创建了解放军总医院耳鼻咽喉科至今，经过半个多世纪几代人的不懈努力，继姜泗长院士之后，杨伟炎、韩东一、杨仕明等学科带头人，引领科室一路图强奋进走来，在各个方面取得了丰硕的成果。1987年总后勤部批准成立解放军耳鼻咽喉研究所，成为科室进一步发展的新起点。1989年被国家教委评定为国家重点学科，1992年被总后勤部评定为全军重点实验室，2002年再次高分通过教育部评定国家重点学科，2008年成立院中院-耳鼻咽喉头颈外科医院，2012年聋病教育部重点实验室正式进入建设中，同年成为国家973项目首席科学家。耳鼻咽喉头颈外科始终是解放军总医院的标杆科室，对外交流的窗口，也是集医疗、教学、科研和保健于一体的院中院，为军队及来自全国的广大患者提供一流的诊疗服务，为我国耳鼻咽喉头颈外科事业发展发挥着重要的作用。科室几十年来始终坚持以聋病诊疗为重点研究，取得了丰硕成果。现年门诊量已达20万人次/年，病房年手术量5000余台，其中特大和大手术超过30%。随着学科不断细化，临床医学各个亚学科相互渗透和合作，多年来科室在耳显微及耳神经外科领域，一直保持着国内领先地位。1950年，率先在国内开始内耳开窗术治疗耳硬化症。1962年，成功实施国内第一例镫骨手术，1996年，以科室在耳显微外科领域的优势，在国内率先开展了多导人工耳蜗植入手术，于2010年正式成立了“听觉植入中心”，目前解放军总医院听觉植入中心已成为国内最大的听觉植入中心之一，无论从植入数量和植入效果都在全国乃至于世界范围内处于领先水平，该中心是“国家人工耳蜗抢救项目”、“启聪项目”、“集善工程”和“天使听见爱”等多项国家和慈善机构人工耳蜗救助项目的定点医疗机构，为中国耳聋患者和聋病防治工作做了大量领衔开拓性工作。
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是临床常见的全身代谢性疾病,高血糖能促进血管病变而致组织器官缺血,晚期可发生多种急、慢性并发症.因此,加强对糖尿病引发的大血管病变的研究,探讨其危险因素及发病机理、寻求最恰当的诊断方法,对糖尿病患者并发脑、颈动脉及周围血管病变的预防及改善预后十分必要.糖尿病大血管病变可以通过血管超声、DSA、CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)等进行检查.我们仅重点就血管超声对糖尿病大血管病变的检测进行综述.
目的了解常见革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药状况,为合理选择抗菌药物提供依据.方法分别对1996～2002年医院细菌室从病房送检标本中分离的前5位需氧菌对第三代头孢菌素的药敏试验结果进行耐药率统计分析.结果前5位革兰阴性杆菌中,阴沟肠杆菌对第三代头孢菌素的耐药率均在50%以上,耐药率由高至低依次为阴沟肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药率在30%左右,相对较低,但肺炎克雷伯菌耐药率有逐年增高趋势.结论动态观察细菌耐药率与临床效果综合评价对临床合理选择抗菌药物有指导意义.
建立了近红外光谱(NIRS)法测定何首乌中的2,3,5,4’-二苯乙烯葡萄糖苷(1).以HPLC法测定何首乌中1的含量,以TQ8.0分析软件结合化学计量学方法建立何首乌中1的近红外定量分析模型.模型的内部交叉验证决定系数(R2)为0.996 65,校正均方差(RMSEC)为0.068 8,预测均方差(RMSEP)为0.074 9,内部交叉验证均方差(RMSECV)为0.093 67.本法可准确快速测定何首乌中的1.
目的：探讨CT及MRI对Galen静脉血栓的诊断价值。材料和方法：8例患者行CT/MRI扫描，观察、比较发病后3～30天的影像及其变化。结果：CT主要表现为双侧丘脑、内囊及基底节区的对称性低密度(7/8)；MRI主要表现为双侧丘脑、内囊及基底节区对称性长T1、长T2及质子密度高信号(4/4)；7例发病后3～11天行CT或MRI检查，5例在Galen静脉及直窦起始部见静脉栓子，CT表现为高密度，MRI的影象变化比较复杂。13天后栓子均消失。结论：Galen 静脉血栓的CT及MRI表现有其特征性，能为临床诊断提供可靠依据。
目的 观察中西结合治疗小儿急性肾炎的疗效及安全性.方法 急性肾炎患儿60例随机分为对照组和治疗组两组.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗.观察两组治疗前后的疗效、相关症状及体征消失的时间以及不良反应发生率.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为46.67％和96.67％均分别优于对照组的33.33％和76.67％(均P＜0.05).治疗组高血压消退时间、血尿和蛋白尿消退时间、水肿消退时间及总病程均明显短于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗小儿急性肾炎效果显著,安全性高.
目的：研究比较不同样本腮腺间充质干细胞（ hPMSCs）生成诱导多潜能干细胞（ iPSCs）的效果。方法分别分离培养3个患者的hPMSCs，应用游离质粒混合因子（ OCT3／4、SOX2、KLF4、c?MYC、LIN28、TP53 shRNA）电转导法重编程诱导获得iPS细胞（ hPMSC?iPSCs）。比较在相同条件下3个不同供体来源腮腺细胞诱导iPS细胞的差异。结果3个不同样本人腮腺间充质干细胞都成功诱导iPSCs，形成率分别为0．11％、0．10％、0．09％，无显著性差异（ P＞0．05）；诱导形成iPS克隆时间有差异（ P＜0．05）；形成iPSCs后维持培养倍增时间无差异（ P＞0．05）。结论不同患者可分离获得hPMSCs后成功诱导hPMSC?iP?SCs，诱导效率无差异，诱导时间有差异。
目的 观察在常规治疗基础上加用中医治疗急性阑尾炎的疗效.方法 将患者108例随机分为两组.对照组采用西医抗感染治疗,观察组在此基础上加用中医治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率90.74％,高于对照组的74.07％;观察组患者体温恢复时间、白细胞计数恢复正常时间、腹痛缓解时间均短于对照组;观察组患者治疗后白细胞计数和C反应蛋白降低幅度优于对照组(均P＜ 0.05).结论 在此基础上加用中医治疗急性阑尾炎疗效显著,能缩短患者临床阳性体征消失时间,减轻机体炎症反应.
痛风是由于嘌呤代谢絮乱和(或)尿酸排泄减少所致的代谢风湿性疾病.核酸氧化分解产生嘌呤,而嘌呤进一步代谢就生成了尿酸.80％嘌呤由内源性因素生成,其代谢生成的尿酸大部分经肾脏排泄,小部分经大便、汗液排出.长期高嘌呤饮食,尿酸生成与排泄平衡失常,尿酸盐结晶沉积,诱发痛风性关节炎发作及慢性痛风石的形成,进而会继发肾脏病变、血脂代谢异常、心血管病变、关节破坏等疾病,若不积极治疗终会致畸致残.
5-氟尿嘧啶(5-FU)自1957年问世以来,已被广泛应用于胃肠、头、颈、胸和卵巢等部位恶性肿瘤的治疗.作为嘧啶类似物,5-FU通过抑制胸苷酸合成酶并将其代谢产物整合到DNA和RNA中发挥抗癌作用.5-FU单药或联合用药虽至今仍用于胃肠道恶性肿瘤的一线治疗,但因患者易对其产生耐药性而使总体有效率降低.5-FU化疗耐药可能源自于酶的异常、基因异常和肿瘤微环境异常等因素.本文对5-FU作用机制及其化疗耐药机制的研究进展做一综述.
目的：我们设计了一种新颖的治疗眩晕低频旋转乳突振动设备，本研究是为了评估该设备对听觉系统的安全性。方法选12名无眩晕主诉的志愿者，男性10例，女性2例，年龄23-25岁。将低频振动投放于右侧乳突，分别于振动前、振动后0.5小时、7天、和1年行纯音听阈检测，分析比较双耳的不同频率气、骨导阈值的变化。结果受试者双耳在低频振动后0.5小时的，右耳（暴露耳）在0.25、0.5、1.0 kHz骨导听阈分别降低了3、5、3 dB，有显著性差异（p＜0.05），气导阈移无显著性差异；振动后7天，左耳（对照耳）在0.25、0.5 kHz气导听阈分别提高了3、2 dB，有显著性差异（p＜0.05）；振动后1年右耳在0.25、0.5、8kHz气导听阈分别降低了6、6、9 dB，在0.25、0.5、1 kHz骨导听阈分别升高了7、3、4 dB，均有显著性差异（p＜0.05），左耳在2、4、8 kHz气导听阈分别提高了6、6、10 dB，在0.25、0.5、1、2、4kHz骨导听阈分别升高了7、6、6、8、8 dB，均有显著性差异（p＜0.05）。结论振动后0.5小时及7天的听阈变化无规律，且数值小，无临床意义；1年后的左耳听阈升高6-10 dB，右耳低频气导听阈降低，低频骨导听阈提高，不符合振动引起的特异性改变，因此，该治疗眩晕的低频乳突振动设备对听觉系统是安全的。
目的 研究综合性卒中单元对急性卒中后继发肺炎患者的预后、住院时间及抗生素费用的影响.方法 连续收集了159例急性卒中后(发病2周内)肺炎的住院患者,随机分组,接受综合性卒中单元治疗的为卒中单元组(77例),在神经科常规病房治疗的为对照组(82例).评价两组患者入院时和入院后21 d的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)和Barthel指数(BI)的改善情况;并比较两组的营养不良、并发症发生率、病死率、平均住院天数及抗生素费用.结果 ①卒中单元组入院后21 d NIHSS、mRS、BI的改善值明显优于对照组[-(1.06±1.27 ),0.18±1.19;-(0.12±0.33),0.03±0.36;3.1±6.0,-(0.5±2.7).均P＜0.01].②卒中单元组并发症、营养不良发生率分别为59.7%,32.5%,低于对照组的75.6%, 48.8%,均P＜0.05.③卒中单元组住院天数明显短于对照组[(36±17)d,(55±34)d, P＜0.01],抗生素费用明显少于对照组[(2506±893)元,(3070±1455)元,P＜0.05].结论 与在神经科常规病房治疗相比,在综合性卒中单元治疗能减少急性卒中后肺炎患者的神经功能缺损及残障程度、提高日常生活能力、减少营养不良及并发症发生率、缩短住院时间及减少抗生素费用.
浆细胞瘤(plasma cell sarcoma)又称骨髓瘤(myeloma),来源于骨髓内浆细胞,是分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,一般分单发和多发性两种,以多发性为多见,病变常见于颅骨、肋骨和腰椎,单发于颌骨的独立性骨髓瘤较少.自70年代以来,国内有文献报道发生于颌骨的浆细胞瘤约有20多例,多见于下颌骨.我科于2003年3月18日收治1例,报道如下:
系统性红斑狼疮(SLE)为自身免疫性疾病.中医学认为肝肾阴精亏虚是SLE发病的基础,外感、内伤、劳累等均可诱发本病.治疗时应在西医基础上联合中医药,并强调健康教育与身体锻炼结合,以起到稳定病情,增效减毒作用.
目的探讨成人安氏Ⅲ类错(牙合)患者的正畸要求以及效果.方法将近5年来完成的安氏Ⅲ类错(牙合)的34例成人患者的年龄、求治动机、矫治方法及满意度分别进行调查和统计分析.结果患者的矫治动机以改善美观为主(70.59%),矫治方法以不拔牙矫治占多数(55.88%),患者与医生的满意度基本一致.结论成人安氏Ⅲ类错(牙合)患者的治疗有其特殊性,应根据成人的要求以及具体情况制定矫治计划.
目的 观察清心养阴汤对慢性疲劳综合征患者甲襞微循环及血液流变学的影响.方法 将94例符合纳入标准的慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组与对照组,分别予清心养阴汤及归脾丸治疗,疗程6周;比较两组临床疗效、甲襞微循环及血液流变学指标变化,并记录与药物相关的不良反应.结果 治疗组显效率高于对照组;治疗后全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数及纤维蛋白原含量较对照组均明显降低,甲襞微循环加权积分值明显改善.结论 清心养阴汤对慢性疲劳综合征具有良好的治疗作用,可以改善患者的微循环.
目的 观察化瘀止痛汤联合银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择符合WHO诊断标准的冠心病不稳定型心绞痛患者128例,随机分为治疗组和对照组各64例,观察控制心绞痛疗效及心电图变化.结果 治疗组控制心绞痛有效率为93.75%,心电图改善有效率为90.63%,疗效优于对照组.结论 自拟化瘀止痛汤联合银杏达莫注射液具有理气活血,化瘀止痛,改善心肌缺血,缓解心绞痛的作用,且无明显毒副作用,是一种治疗心绞痛的较好的药物联合.
目的 观察中药胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)含量的影响.方法 以精氨酸左下腹腔注射制备大鼠慢性胰腺炎模型,予相应药物灌胃治疗,2个月后取血清用双抗体夹心ABC-ELISA法测定PⅢNP的含量.结果 模型组PⅢNP含量明显高于空白组、中药对照组及中药治疗组,中药治疗组PⅢNP含量低于中药对照组.结论 胰泰复方能降低血清中PⅢNP的含量,对慢性胰腺炎胰腺纤维化具有恢复作用.
目的 分析南阳市预防艾滋病母婴传播工作现状并评估工作效果,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法 以南阳市2003年以来预防艾滋病母婴传播工作报表、数据库资料为依据,进行流行病学分析.结果 2003-2007年底,全市共发现HIV感染的20～49岁育龄妇女1 489例,占全市HIV感染者总数的30.54%;死亡369例,占HIV阳性育龄妇女总数的24.78%.阳性育龄妇女分布在全市13个县(市、区,下同),其中唐河、镇平、宛城、卧龙4个重点县占全市阳性育龄妇女总数的66.69%.有偿采供血感染者1 047例,占阳性育龄妇女总数的70.32%;异性性传播者280例,占18.80%.存活者中在婚者814例,占总存活者的72.68%.每年仍有新发现的HIV感染者.42.71%的HIV阳性孕产妇是经性传播.HIV阳性产妇分娩存活的60例婴儿中,未采取阻断措施的2例婴儿均确认为HIV阳性;采取阻断措施的58例婴儿中,≥12月龄且接受HIv检测的有29例,仅1例(3.45%)HIV检测为阳性.结论 南阳市HIV通过性传播和母婴传播的危险依然存在,必须采取综合防治措施、多种措施并举来有效阻断艾滋病母婴传播.
目的 观察疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰蝎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗.治疗组加用疏血通注射液;比较两组临床症状及血液流变学指标变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组,血液流变学指标改善亦优于对照组.结论在常规治疗基础上加用疏血通注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭可以明显提高疗效.
目的 了解某院重症监护病房(ICU)革兰阴性(G-)杆菌分布及其耐药特征,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2005年11月-2006年10月ICU送检的血、尿及痰等各类标本进行细菌培养、分离与鉴定并进行抗菌药物敏感试验,同时测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶和金属酶.结果 共获得G-杆菌117株,常见分离菌依次为鲍曼不动杆菌(31.63%)、大肠埃希菌(22.22%)、铜绿假单胞菌(18.81%)和肺炎克雷伯菌(8.55%).在观察的15种抗菌药物中,ICU分离的G-杆菌对亚胺培南最为敏感(耐药率15.38%),其次为哌拉西林/他唑巴坦(36.75%)、阿米卡星(42.74%)和头孢他啶(45.30%),对其余抗菌药物耐药率均＞50%,且ICU分离菌的耐药率均高于同期非ICU分离菌.产ESBLs率,大肠埃希菌为23.08%、肺炎克雷伯菌为20.00%;肠杆菌属产AmpC酶株占20.00%(2/10);铜绿假单胞菌产金属酶株占9.09%(2/22).结论 该院ICU分离的G-杆菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,其耐药性相当严重,应根据药敏结果合理用药,并采取措施防止耐药菌扩散.
7-ACA与(Z)-2-(2-氨基噻唑-4-基)-2-甲氧亚氨基硫代乙酸2’-苯并噻唑活性酯(MAEM)反应得头孢噻肟,在三甲基碘硅烷作用下与环戊烷并[b]吡啶进行3-位取代得头孢匹罗二氢碘酸盐,阴离子交换树脂除去碘离子得到的头孢匹罗游离碱再与硫酸成盐,得抗菌剂硫酸头孢匹罗,总收率约62％.
目的 观察经皮穴位神经电刺激对急性缺血性脑卒中患者运动功能康复的影响.方法 将患者随机分为两组,均接受常规的内科药物及康复治疗,治疗组加用经皮穴位神经电刺激治疗患者运动功能障碍,疗程均为2周.结果 治疗组与对照组治疗后运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力评分(MBI)均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度优于对照组.结论 采用经皮穴位神经电刺激治疗急性缺血性脑卒中患者可明显改善肢体运动功能,提高患者日常生活活动能力.
建立了高效液相色谱法测定滇白珠糖浆中的儿茶素(1)和滇白珠苷A(2).使用Aglient Eclipse XDB-C18色谱柱,流动相为甲醇∶01％磷酸,梯度洗脱,检测波长230 nm.1、2在0.01～0.20 μg和0.09～1.80 μg范围内线性关系良好,平均回收率为98.86％和95.98％,RSD为1.8％和1.6％.
目的 观察止痛活血汤联合针刺辨治急性腰扭伤临床效果.方法 将110例患者分为两组,对照组予以推拿联合止痛活血汤治疗,观察组予以止痛活血汤联合针刺辨治,观察两组治疗后临床效果差异性.结果 对照组治愈率36.36％,总有效率83.64％,均低于观察组的58.18％ 、94.55％ (P＜ 0.05).治疗后两组在症状体征评分、疼痛评分、腰部活动度评分、生活质量评分、起效时间、治疗时间、治疗费用等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 止痛活血汤联合针刺辨治急性腰扭伤临床效果临床效果显著.
目的 观察芎芷地龙汤不同时间预给药对偏头痛动物模型PKCγ、PKCε mRNA表达的影响.方法 将健康雄性SD大鼠36只,随机分为生理盐水组、模型组、舒马普坦组、芎芷地龙汤1d、3d、7d预给药组,每组6只.按照预定给药,造模结束后2h取材,real-time PCR法测定三叉神经节、三叉神经脊束核丘脑、硬脑膜PKCγ、PKCε mRNA表达情况.结果 与生理盐水组比较,模型组PKCγ mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜表达水平明显升高,在丘脑表达水平明显降低(P＜0.01),给药干预后,三叉神经节、三叉神经脊束核、硬脑膜PKCγ mRNA表达水平均降低,其中以预防给药7d组和舒马普坦组降低明显(P＜0.01);丘脑PKCγ mRNA表达水平有所升高,以1d组、3d组、舒马普坦组明显((P＜0.05或P＜0.01).与生理盐水组比较,模型组PKCε mRNA在硬脑膜、三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平明显升高(P＜0.01),在丘脑表达水平降低(P＜0.01);给药干预后,PKCe mRNA在三叉神经节、三叉神经脊束核表达水平降低,以预防给药7d组和舒马普坦组降低明显(P＜0.01),在硬脑膜表达水平降低,以3d组和舒马普坦组(均P＜0.01)较1d组和7d组(均P＜0.05)明显;PKCε mRNA在丘脑表达水平升高,各组升高水平均有统计学意义(P＜0.01).结论 芎芷地龙汤预防给药可以减少NTG诱发的三叉神经节、三叉神经脊束核PKCγ mRNA、PKCε mRNA表达,而以预防给药7d效果好于预防给药3d、1d.
目的了解海洛因依赖者对艾滋病(AIDS)知识的掌握程度.方法对武汉市精神卫生中心自愿戒毒的住院病人120例进行自编问卷调查.结果 70%的人静脉注射毒品,其中55.9%共用注射器.在68例有性行为的吸毒者中,50人有性乱行为(73.2%).72.5%的人不知道AIDS是传染病,75%的人不知道性行为可以传播艾滋病病毒(HIV)/AIDS,72.5%的人不知道共用注射器可以传播HIV/AIDS,75.8%的人不知道血液或血制品可以传播HIV/AIDS,83.3%的人不知道母婴传播HIV/AIDS.结论在有效控制HIV/AIDS的同时,应进行药物滥用的预防.
目的 观察20%脂肪乳对大鼠局灶性脑缺血 - 再灌注损伤后的脑保护作用.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠23只,随机分为假手术组6只、模型组6只、脂肪乳组11只.线栓法制备右侧大脑中动脉闭塞2 h、再灌注24 h模型.再灌注即刻,脂肪乳组经尾静脉注射20%脂肪乳0.2 mg/kg,模型组注射等体积等渗盐水.再灌注后24 h,观察各组神经功能缺失评分、脑梗死体积及脑水肿程?结果 神经功能缺损评分的中位数,模型组为2分,脂肪乳组为1分,两组比较差异有统计学意义(t=81,P＜0.05).脂肪乳组脑梗死体积分数为(5.4±4.5)%,显著小于模型组的(20.1±2.4)%;脂肪乳组脑水肿程度为(8±5)%,明显低于模型组(28±9)%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 脂肪乳对急性局灶性脑缺血 - 再灌注所致的脑损伤具有保护作用.
目的:观察妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍(MGD)的疗效和安全性.方法:108例MGD患者随机分为对照组(53例)和观察组(55例).对照组患者给予常规物理清洁方式清理眼睑,同时饭后温水送服盐酸多西环素片0.1 g,每日2次.观察组患者在对照组治疗的基础上给予妥布霉素地塞米松眼膏长约1.0~1.5 cm,涂入结膜囊,每日4次.两组疗程均为4周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后眼睑观察评分、症状评分、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(89.1%vs.77.4%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者眼睑观察评分、症状评分、IL-6和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者眼睑观察评分均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;两组患者症状评分、IL-6和TNF-α水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上给予妥布霉素地塞米松治疗MGD患者的疗效显著,可显著改善临床症状,且未增加不良反应的发生.
某男,35岁,因四肢瘀点、瘀斑伴关节肿痛半月,于2006年2月17日以过敏性紫癜收住入大理州人民医院.患者半月前四肢皮肤出现瘀点、瘀斑,伴双踝、双膝关节肿痛,行走时加剧,曾3次到我科门诊就诊,诊断为过敏性紫癜,口服强的松、氯雷他啶、路丁片等治疗,四肢皮疹不消退,成批大量出现,双下肢关节肿痛加剧,行走困难.既往体健,静脉吸毒史可疑.
目的 观察中药熏洗配合关节松动术治疗骨折后关节僵硬的临床疗效.方法 68例骨折后关节僵硬患者随机分为治疗组与对照组各34例,治疗组采用中药熏洗结合关节松动术治疗,对照组则只行关节松动术治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药熏洗配合关节松动术治疗骨折后关节僵硬临床疗效满意.
目的 了解日本临床护士职业满意度的现状,明确影响日本护士职业满意的相关因素.方法 对日本2所医院的237名临床护士进行了问卷调查.结果 职业满意度各构成因素中以"职业地位"得分最高,"医护关系～护理业务"得分最低.年龄、婚姻状况、教育背景、专业科室、职位与职业满意度有关.日本护士对自身社会地位的认识影响其职业地位的满意程度,"专业自主权"的高低影响其设定未来的职业目标.结论 提高护士对自身职业地住的认可,支持其实现自身的职业目标,减少和防止护理人才流失,让护理成为更有魅力的职业则是护理管理层今后的重要课题.
为了解延边朝鲜族自治州归国劳务(研修)人员艾滋病病毒(HIV)感染及艾滋病(AIDS)相关知识行为和态度,2001年5月～2002年5月对158名归国劳务(研修)人员回国3个月后进行HIV监测和行为调查,结果报告如下.
目的 探讨糖尿病(DM)和非糖尿病(NDM)缺血性脑血管病患者动脉病变的分布特征.方法 连续纳入121例行全脑DSA检查的缺血性脑血管病患者,按是否有2型糖尿病史分为糖尿病(57例)和非糖尿病(64例)两组.采用双盲法对颅内外动脉(2662段)管腔进行评估.狭窄率≥30%者纳入研究.结果 ①121例中,82.7%(100/121)有血管狭窄,其中DM组为89.5%(51/57),NDM组为76.6%(49/64),P＞0.05.②2662段动脉中,有狭窄的占14.0%(372/2662),其中颅外段动脉为11.3%(150/1331),颅内段动脉为16.7%(222/1331),P＜0.01.③372段有狭窄的动脉中,DM组为16.0%(201/1254),NDM组为12.1%(171/1408),P＜0.01.DM组颅内段动脉狭窄阳性率高于NDM组(22.3%对11.6%),P＜0.01;颅外段动脉狭窄阳性率,两组差异无统计学意义.④NDM组颈内动脉颅外段狭窄阳性率高于DM组(27.3%对14.0%),而DM组的颈内动脉颅内段(17.5%对4.7%)、椎动脉颅内段(22.8%对12.5%)、大脑后动脉狭窄阳性率(47.4%对12.5%)高于NDM组,P＜0.05或P＜0.01.⑤2型糖尿病使颈内动脉颅外段狭窄的危险性降低(OR=0.407,95%CI:0 209～0.792);使颈内动脉颅内段(OR=4.326,95%CI:1.671～11.199)、椎动脉颅内段(OR=2.068,95%CI:1.045～4.093)及大脑后动脉狭窄(OR=6.230,95%CI:3.262～11.897)的危险性升高.结论 与NDM患者比较,2型DM患者缺血性脑动脉病变多表现为多水平、多节段的动脉病变,且更多累及颈内动脉、大脑后动脉及椎动脉的颅内段.
N型电压依赖性钙通道作为与疼痛密切相关的靶点,分布于伤害性信息传递的神经通路上,激活后通过引起钙离子内流而触发突触囊泡释放疼痛相关的神经递质,参与痛觉传导.阻断N型电压依赖性钙通道可以产生镇痛作用,特别是针对慢性疼痛.目前,针对该靶点的药物齐考诺肽已经上市,经鞘内给药用于治疗对吗啡镇痛耐受或无效患者的严重慢性疼痛,但其应用却受到给药途径及副作用的限制;因而具有口服镇痛活性的小分子N型电压依赖性钙通道阻断剂的研究越来越受到人们的重视.本文就相关研究进展进行综述.
目的 了解神经外科术后患者静脉输注去甲万古霉素后血清及脑脊液内药物浓度变化特点.方法 选择2014年某院神经外科手术后留置术区/脑室引流管的患者,按给药方式不同分为2组,各12例,常规给药组:去甲万古霉素0.8 g,泵入60 min,12 h重复给药;持续给药组:去甲万古霉素0.8 g,泵入60 min,再0.4 g泵入11 h,后以0.4 g持续泵入12 h,于给药后不同时间点采集患者血清和脑脊液标本,测定去甲万古霉素浓度.结果 常规给药组与持续给药组去甲万古霉素血清峰浓度分别为(55.52±26.04)、(59.22±41.88) mg/L,给药24 h血清浓度分别为(8.21±6.04)、(9.11±5.09)mg/L;脑脊液峰浓度分别为(16.31±11.15)、(8.82±8.91)mg/L,给药24 h脑脊液浓度分别为(6.12±2.34)、(5.71±4.72)mg/L.常规给药组药物脑脊液穿透率以药物浓度曲线下面积比计算(AUC脑脊液/AUC血清)0~12 h为63.3%,12~24 h为59.0%;持续给药组0~12 h为25.4%,0~24 h为47.4%.以目标细菌MRSA 95%的最低抑菌浓度(MIC90)为2 mg/L计算,常规给药组AUC0-24/MIC90为192,持续给药组AUC0-24/MIC90为184.结论 神经外科术后患者早期使用标准剂量去甲万古霉素,常规及持续给药脑脊液内药物浓度均可达目标细菌的MIC90.
目的 观察针刺配合冰刺激对脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 将60例脑卒中并发吞咽困难患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用针刺配合冰刺激治疗,对照组仅采用针刺治疗.治疗4周.结果 治疗组治愈23例,好转6例,无效1例,总有效率96.67%;对照组治愈17例,好转5例,无效8例,总有效率73.33%.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 针刺配合冰刺激治疗脑卒中后吞咽困难,方法简单、疗效确切.
目的 超声造影可以评价组织内部血流灌注情况,对评价肿瘤疗效具有重要价值;吲哚菁绿(ICG)是一种新近发现的光热治疗试剂.本研究拟应用超声造影评价ICG诱导的乳腺癌光热治疗效果.材料与方法 用BALB/c小鼠建立4T1乳腺癌皮下移植瘤模型,随机将荷瘤小鼠分为:①对照组:瘤内注射0.1 ml生理盐水;②单纯激光组:肿瘤区域激光照射,2 W/cm2,4 min;③单纯ICG组:瘤内注射40 μgICG溶液;④ICG+激光组:瘤内注射40 μg ICG溶液,激光照射,2 W/cm2,4 min.以病理学检查为“金标准”,采用超声造影对基于ICG的乳腺癌光热治疗效果进行评价,并采用B超检查肿瘤体积及内部回声的变化.结果 治疗前超声造影显示各组肿瘤区域血流灌注良好,治疗6h后再次超声造影可见,ICG光热治疗组肿瘤区域血流灌注明显减少,而其余各组肿瘤区域血流灌注无明显改变.光热治疗24h后,肿瘤超声回声减低,肿瘤体积缩小19.6％;治疗48h后,超声回声进一步减低,肿瘤体积缩小76.6％,与其余各组肿瘤体积比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其余各组治疗24 h和48 h后,肿瘤回声无明显改变,48h后肿瘤体积略有增大.病理检查结果表明,光热治疗后肿瘤大量坏死,其余各组无明显改变.结论 超声造影可以用于评价ICG乳腺癌光热治疗效果,表现为肿瘤血流灌注减少,该结果与病理检查结果一致.
目的：探讨外伤后双侧颞骨纵形骨折致双侧周围性面瘫行面神经减压手术的适应症、手术时机及疗效。方法回顾性收集外伤后双侧颞骨骨折致双侧周围性面瘫并至少行一侧面神经探查减压手术患者的临床资料,分析外伤致颞骨骨折后双侧面瘫的原因及特点,对比术前与术后、术侧与对侧面神经功能及听力的恢复情况,评估手术疗效。结果8例患者均为男性,其中5例车祸伤、1例坠落伤、2例头部挤压伤,8例中有5例外伤后有颅脑损伤及昏迷史。所有患者外伤当天或清醒后即发现面瘫,颞骨CT显示双侧纵行骨折,术前双侧面神经功能H-B分级Ⅴ～Ⅵ级；3例听力正常,1例双侧传导性聋,4例有高频感音神经性聋。8例患者共11耳行面神经减压术,传导性聋患者同时行听力重建术。术后随访至面神经功能正常或1年以上,面神经功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级,传导性聋患者听力提高约30dBHL。结论车祸是造成颞骨骨折周围性面瘫的主要原因。面神经减压术能提高外伤后即发性面瘫患者的预后,颞骨骨折引起的传导性聋可同时重建听力。
目的 分析40岁以下肺癌患者的病理类型及分化程度,评价CT影像学表现特征及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析2009-01～12共80例经病理诊断为肺癌的40岁以下患者的临床及影像学资料.结果 患者从出现症状到明确诊断平均(4.4±0.4)个月,确诊时出现转移63例,占78.75％;腺癌50例,小细胞癌23例,鳞癌5例,细支气管肺泡癌1例,大细胞癌1例.其中36例可辨别分化程度,中高分化3例,中分化15例,中低分化7例,低分化11例;中央型肺癌38例,CT表现为支气管截断或狭窄33例,分叶16例,肺不张及阻塞性炎症23例;周围型肺癌42例,CT表现为分叶34例,毛刺22例,血管集束16例,胸膜凹陷17例.结论 40岁以下人群肺癌以腺癌和小细胞癌为主,其中中央型肺癌以小细胞肺癌及腺癌为主,周围型肺癌以腺癌为主,分化程度较差;患者确诊时多发生转移.
现代医学对疾病的诊断越来越依靠影像学检查手段.医学影像学不仅能提供诊断信息,还是选择合理治疗方法、评价治疗效果、预测患者预后的重要依据[1].但是,在我国医学教学中,与之相匹配的断层解剖学教育却跟不上临床医学发展的步伐.因此,建议在高等医学教育中,除了在影像学专业开设断层解剖学外,应尽快在临床医学生中普及断层解剖学教育.
目的 观察石决牡蛎汤治疗高血压脑病的临床疗效.方法 将高血压脑病患者112例随机分为两组,均给予硝普钠静滴,治疗组加用石决牡蛎汤；比较两组临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 石决牡蛎汤对高血压脑病有较好的治疗作用.
目的:研究头孢丙烯(CE)与牛血清白蛋白(BSA)之间的相互作用.方法:采用荧光猝灭光谱法、紫外光谱法和同步荧光光谱法,研究289、299、309 K温度下作用50 min时CE与BSA的相互作用.根据Stern-Volmer方程计算动态猝灭常数(KSV)和动态猝灭速率常数(Kq),Lineweaver-Burk方程计算静态猝灭结合常数(KLB)和紫外吸收光谱图判断猝灭类型;根据双对数方程计算结合常数(Kb)和结合位点数(n);根据热力学公式计算焓变(ΔH)熵变(ΔS)和吉布斯自由能变(ΔG);根据Hill方程计算Hill系数(nH).结果:3个温度下的BSA荧光强度随着CE浓度升高而有规律地降低;KSV、Kq、KLB、Kb、n和nH均随着温度升高而降低;ΔG<0,ΔH<0,ΔS<0;n约等于1;nH小于1.结论:CE对BSA荧光产生静态猝灭,二者间具有一定的结合作用;其反应是一个自发的放热过程,主要结合力为氢键和范德华力,结合位点主要位于亚螺旋域ⅡA;CE对结合反应产生负协同作用,对BSA构象不产生影响;结合位点更接近于酪氨酸.
目的 评价复方丹参滴丸治疗心肌梗死后无症状心肌缺血(SMI)的疗效及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 随机将70例冠心病心肌梗死后SMI患者分为两组,其中35例在常规药物基础上加用复方丹参滴丸治疗(复方丹参滴丸组),其余35例应用常规药物治疗(常规组);治疗前后进行24h动态心电图和彩色多普勒超声检测,对缺血及血管内皮依赖性舒张功能的相关指标作对比观察.结果 治疗12周后,两组ST段压低发生的次数及其持续时间均有明显减少及缩短,心肌缺血总负荷亦降低,复方丹参滴丸组改善优于常规组;复方丹参滴丸组血管内皮依赖性舒张功能指标(FMD)改善优于常规组.用药期间,患者无严重不良反应.结论 复方丹参滴丸对心肌梗死后无症状心肌缺血疗效好、安全,且有改善血管内皮依赖性舒张功能的作用.
目的:探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声对76例糖尿病患者(糖尿病组)和30例正常人(对照组)下肢动脉进行检查,观察血管内径、内膜、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变.结果:76例糖尿病患者中有7l例下肢动脉有不同程度的硬化,发生率为93.4%;糖尿病组下肢动脉内径、血流速度较对照组明显减少(P＜0.01),以足背动脉最明显,胭动脉次之;糖尿病组下肢血管管腔内膜增厚、硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组(P＜0.05),其中股动脉斑块发生率最高,足背动脉狭窄发生率最高,闭塞仅见于足背动脉.结论:彩色多普勒超声可显示下肢动脉病变部位、范围、程度,对诊断糖尿病下肢动脉病变有重要价值.
目的 观察溃结灵加思密达治疗溃疡性结肠炎的疗效及护理要点.方法 48例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组予溃结灵加思密达保留灌肠,对照组予庆大霉素加思密达保留灌肠;治疗2～3月后评价疗效.结果 治疗组总有效率91.67%,对照组为75.00%.结论 溃结灵加思密达治疗溃疡性结肠炎疗效较好.
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病.常见为非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohn disease,CD),部分为未分型结肠炎(indeterminate colitis,IC).
支气管哮喘(简称哮喘)是一种重要的呼吸系统多发病和常见病.哮喘患病人数多,全世界约3亿人患此病,由于大气污染的加重和化工业的发展,其发病率和病死率有逐年增高的趋势,到2025年估计哮喘患者还将增加1亿[1],其中我国支气管哮喘患者的病死率超过30/10万,位居全球第一.哮喘已经成为一种当今世界上严重危害人民健康的主要慢性疾病,哮喘的防治亦成为全球共同研究的热点.中医学把哮喘主要归属于"哮病"范畴,相关的记载也散见于"喘证"、"痰饮"、"咳嗽"、"上气"等文献,如《证治汇补·哮病》云"因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病",可见哮病发作期的病位主要在肺系,病理环节为风痰博结,以邪实为主,当实则治其标,以祛风温肺化痰为法治疗.
目的 观察延胡索水提液对吗啡诱导条件性位置偏爱(CPP)效应的影响.方法 吗啡剂量递增颈背部皮下注射10 d,建立大鼠吗啡CPP模型.在CPP测试后当日,不同剂量延胡索水提液灌胃治疗.结果 在延胡索1 mg·kg-1,2 mg·kg-1组,大鼠吗啡CPP效应6 d消退,相比模型组(21 d消退)提前2/3时程.结论 延胡索单味中药能加速吗啡诱导CPP效应的消退,提示该药具有治疗吗啡精神依赖的潜能.
手机已经被师生们广泛使用[1-2],其在支持实时多媒体信息传输的功能,运用于人体解剖学等形态学课程实践教学的学生辨识环节,在促进师生互动,推进学生自主学习中发挥积极作用,对教学实践和理论都有非常重要的意义,是“互联网+教育”在教学微观层面的有益尝试.
口腔组织病理学是基础医学与口腔临床医学间的桥梁科学.对于医学生在掌握正常口腔结构的前提下,正确认识口腔疾病的规律,正确诊断和正确施治具有重要意义.因此对培养高素质的口腔医学人才是至关重要的课程.口腔组织病理学的教学内容包括口腔组织学、口腔胚胎学、口腔病理学三部分.
近几年,高职高专口腔医学类专业呈现迅猛发展的势头.但由于发展条件不一,部分院校的口腔医学专业在办学过程中出现了一些问题和困难.为了办好高职高专口腔医学类专业,开展口腔医学专业评估就成为当务之急.
目的：比较细丝弓技术和直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的疗效。方法选择2009年1月—2012年12月于苏州市立医院东区口腔科治疗结束的安氏Ⅱ类1分类错牙合患者30例，其中15例采用细丝弓技术治疗，15例采用直丝弓技术治疗，对两组患者治疗前后的模型测量和头影测量结果进行分析比较。结果两组病例在治疗后均恢复了正常的咬合关系，在垂直关系和矢状关系上均无明显差异；细丝弓技术治疗组中下切牙与下颌平面所成角的减少比直丝弓技术治疗组少；治疗疗程以及复诊次数的比较上，细丝弓技术明显低于直丝弓技术组。结论细丝弓技术治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合具有治疗时间短、疗效好的优势，但是对于下前牙角度的控制较为薄弱。
目的:对比研究牙科锥形束CT(CBCT)与普通根尖X线片在牙根纵裂诊断中的价值.方法:对2009-11--2010-10在我科经临床检查疑似牙根纵裂的69例病人(84个患牙)的根尖X线片及CBCT图像资料进行回顾性分析.由2位有经验的牙体牙髓科主治医生独立阅片,商讨达成一致后,与根尖切除、牙周翻瓣、拔除术等外科手术所见结果进行比较.并将CBCT与根尖X线片对牙根纵裂的诊断结果进行统计学分析.结果:CBCT诊断根裂的阳性检出率、灵敏度、准确度分别为82.1%、87.3%、88.1%,而根尖X线则为39.3%、41.8%、45.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CBCT与根尖X线片相比可更准确的诊断牙根纵裂,具有重要的临床应用价值.
目的:以往研究发现了空间辨别性学习记忆可以引致大鼠海马CA3区多形层有纤维出芽,在训练的7～14天内,出芽的程度随着训练时间的延长而增多,但14～21天则出现减少的趋势.该文探讨纤维出芽的程度与训练的时间间的关系.方法:用水迷宫训练大鼠21天,使其在海马CA3区多形层有纤维,然后在不同时间段杀死取材,用Timm染色方法显示海马内出芽纤维进行比较,寻找停止训练不同时间出芽程度差异.结果:模型组,训练21天,停止7天后的出芽纤维量与训练21天的比有明显减少,多为点状的银颗粒分布在海马CA3区多形层内,偶尔可见片状的银颗粒残留.训练停止14天后的与停止训练7天后的比又有所减少,片状的银颗粒完全消失,仅见点状的银颗粒散在分布于海马CA3区多形层内.训练停止21天后的未见银颗粒沉积在海马CA3区多形层内,即出芽的纤维全部消失,呈现出与正常海马一致的Timm染色结果.结论:作者认为:(1)经水迷宫训练获得空间辨别性学习记忆功能引致海马CA3区多形层内有纤维出芽,在训练停止后该出芽的神经纤维亦逐渐消失.它提示出芽的纤维有与突触相似的代谢或更新的规律.
目的:比较利福霉素钠与异烟肼单用及合用的肝脏毒性.方法:将40只小鼠完全随机分为4组,即生理盐水组、利福霉素钠组、异烟肼组、利福霉素钠与异烟肼联合用药组,分别腹腔注射和灌胃给药8d后摘眼球取血处死小鼠,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性,计算肝指数,用光镜观察肝脏组织细胞病理学的改变情况.结果:各药物组的肝指数和血清ALT、AST活性水平均较生理盐水组高(P＜0.000 1～P＜0.05);病理组织学观察显示2药均能引起肝细胞的变性和坏死,尤其是合用组更明显.结论:利福霉素钠和异烟肼对肝脏均有损害作用,且合用后肝脏毒性加重.
目的 探讨癫(癎)诱发后大麻素CB1受体在睡眠剥夺大鼠海马的表达变化及其意义.方法 50只Sprague-Dawlev大鼠随机分为癫(癎)诱发前和癫闡诱发后2组,每组25只.每组大鼠又随机分为空白对照组(CC),环境对照组(TC)和睡眠剥夺1 d、3 d、5 d组(SD1d、SD3d、SD5d).用改良多平台睡眠剥夺法建立快速眼球运动(REM)睡眠剥夺模型,戊四氮诱发癫(癎).应用RT-PCR方法检测癫(癎)诱发前后大麻素CB1受体mRNA表达,并电镜观察其海马的超微结构改变.结果 SD1d组神经元轻度固缩,染色质轻度边聚,SD3d组神经元凋亡,SD5d组超微结构改变基本同SD3d组.癫(癎)诱发后发现CC组与TC组大鼠无抽搐,CB1受体mRNA表达较癫(癎)诱发前明显升高(P＜0.01).SD1d、SD3d、SD5d组大鼠抽搐严重,CB1受体mRNA表达与癫(癎)诱发前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 睡眠剥夺能够造成神经元凋亡,影响大麻素CB1受体mRNA表达.大麻素CB1受体表达增高可能是一种自身稳定调节的保护机制,能抑制癫(癎)发作.
建立了高效液相色谱法测定银杏叶提取物注射液中的槲皮素、山柰酚、异鼠李素及总黄酮醇苷,评价了注射液的质量.色谱柱为Diamonsil C18柱,流动相为甲醇-0.4％磷酸(55∶45),检测波长360 nm.银杏叶提取物注射液水解前后,其主要组分槲皮素、山柰酚和异鼠李素分离良好,线性范围宽,平均加样回收率水解前分别为100.2％、100.3％和100.2％,RSD分别为0.64％、1.14％和0.40％水解后分别为100.0％、100.7％和100.3％,RSD分别为0.79％、0.98％和1.00％.
目的:探讨无菌性脓疱病的临床表现及有效的治疗方法.方法:回顾性分析昆明医学院第一附属医院皮肤科1982年11月-2008年11月收治的102例住院无菌性脓疱病患者的病历资料.结果:在102例患者中,泛发性脓疱性银屑病67例,掌跖脓疱病6例,连续性肢端皮炎5例,疱疹样脓疱病24例.系统表现中常伴发热和白细胞升高.治疗主要是昆明山海棠、维A酸类药物、免疫抑制剂、非特异性抗炎药、糖皮质激素.临床治愈率为63.73%,有效率为85.29%.死亡3例.结论:无菌性脓疱病主要采用昆明山海棠、阿维A、非特异性抗炎药、免疫抑制剂治疗,应尽量避免系统使用糖皮质激素.
与肥胖相关的代谢综合征发生率不断增加,但繁多的儿童代谢综合征的诊断标准阻碍了研究发展,因此迫切需要制定统一的诊断标准.及早防治儿童代谢综合征将明显降低成人慢性病的发病率和病死率,对减轻心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病经济负担有十分重要的意义.
建立了HPLC-荧光法测定葛根素的血药浓度,并研究了大鼠尾静脉注射葛根素900μg/kg后6h内的药动学.采用C18柱,流动相为3.5mmol/L磷酸盐缓冲液(pH 7.8)-甲醇(55∶45),大豆苷元作内标,激发波长为350nm,发射波长为470nm.葛根素血药浓度的线性范围为0.01～10 μg/ml,最低定量限为10ng/ml,日内和日间RSD均小于15%,回收率大于95%.主要药动学参数:t1/2α(0.96±0.25)min,t1/2β(17.82±3.76)min,AUC0-,(124.8±19.9)mg·min·L-1,V1(0.084±0.006)L·kg-1,CL(0.007±0.001)L·min-1·kg-1.结果显示,静脉注射葛根素的大鼠体内药动学呈开放式二室模型.
目的:总结经验,提高医疗服务质量.方法:对我院门诊西药房2004年11月～2005年3月的患者退药情况进行汇总分析.结果与结论:患者退药有发生药品不良反应、不合理用药、患者拒绝用药等7方面原因,建议医师在开药前应详细询问患者病史和药物过敏史,以减少不良反应的发生;对于老年患者和肝功能不良的患者要慎重选药;医院应制定处罚制度,规范医师行为等.
目的 观察中西医结合方案对慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效及安全性.方法 患者56例随机分为两组.对照组采用西医常规治疗,实验组在此基础上加用益气救肺汤加减,对两组患者的疗效及安全性进行比较分析.结果 与对照组相比,实验组显效和总有效率更高,患者治疗后红细胞压积、血浆黏度和血小板黏附率均明显降低.结论 中西医结合治疗方案是治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的有效方法之一.
陈金亮教授多年从事神经内科疑难病的治疗与研究,积累了丰富的临床经验,运用中医理论选药组方治疗肌萎缩、肌无力,取得明显疗效.现将陈老师治疗神经、肌肉疾病经验择其一二介绍如下.
目的对出入境人员中的艾滋病病毒(HIV)感染者进行病毒基因型测定,监测国内外流行的HIV毒株的状况及其变化.方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)或直接套式PCR方法扩增HIV env基因C2-V3区及其邻近的基因片段,然后直接进行核苷酸序列测定,与国际标准亚型序列比较,确定基因型并进行系统分析.结果 2003年确认的19例HIV阳性样品中,15例扩增出目的基因片段并进行了序列测定,确定为B亚型4例,B'亚型2例,D亚型2例,CRF01-AE重组亚型1例,CRF02-AG重组亚型6例.这些不同亚型的HIV-1感染者来自包括中国在内的6个国家.HIV-1基因型的分布与我国国内有很大不同.结论出入境人群中HIV-1基因型种类多且复杂,监测出入境人群HIV基因型及其变化对于发现和鉴定新型变异毒株十分重要.
藿香,为唇形科多年生草本植物广藿香或藿香的地上部分,全国各地均产.分藿香与广藿香两种.藿香主产于四川、浙江、江苏、辽宁等地;广藿香主产于两广、海南、四川等地,性味辛微温,<雷公炮制药性解>曰"入肺、脾、胃三经".<名医别录>记载"藿香气微温,味辛甘,无毒,主风水毒肿.去恶气,止霍乱心腹痛".<药品化义*气药>记载本药善行胃气,调中治呕吐霍乱;快气除秽恶痞闷;和合五脏醒脾开胃;辛能通利九窍,具有化湿、和中、止呕、避秽、解表之功效.
目的 探讨哈尔滨地区个别正常(牙合)与骨性Ⅲ类错(牙合)青年患者颞下颌关节CBCT影像的差异性.方法 选取颞下颌关节健康的个别正常(牙合)志愿者及高角骨性Ⅲ类错(牙合)患者各40例,两组样本均为哈尔滨地区青年人(年龄为20～ 28岁).获取两组牙尖交错位的颞下颌关节CBCT影像,采用Mimics16.0和Simplant O&O软件对颞下颌关节的位置形态进行测量,用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 骨性Ⅲ类错(牙合)组和个别正常(牙合)组测量结果比较有8个测量项目有明显差异(P＜0.05),分别为MI指数、髁突相对位置、髁突半径值、关节窝深、髁突指数、关节窝指数、两侧关节窝外径、两侧髁突长轴夹角.结论 哈尔滨地区骨性Ⅲ类错(牙合)患者与正常(牙合)人群颞下颌关节位置形态具有差异.
目的检测粘着斑激酶(FAK)在口腔颌面部鳞癌中的表达及表达水平,探讨FAK在口腔颌面部鳞癌生长和转移、侵袭中的作用.方法应用免疫组化Envision方法检测90例口腔颌面部鳞癌中FAK的表达情况.结果 FAK的表达强度在口腔颌面部鳞癌中高于癌旁组织,在低分化组高于高分化组,转移组高于无转移组,深层浸润组高于浅层浸润组.结论 FAK是与口腔颌面部鳞癌的浸润和转移相关的蛋白激酶,FAK的表达可作为肿瘤较有价值的病理指标,能较综合地反映肿瘤细胞的浸润转移的程度.故检测口腔颌面部鳞癌组织中FAK的表达状况,有助于进一步了解口腔颌面部鳞癌的生物学行为和对患者预后的判断.
"卒中的新技术"既包括卒中治疗的技术,也包括诊断、遗传或影像学技术;既包括全新的技术,也包括对既有技术的评估和再认识.其实,后者对临床更具指导意义.因为对既有技术再次评估,以使其获得最大效益、避免风险,远比发明一种全新的技术更简便和高效.因此,我们应加强对已有技术的新认识,为卒中的诊治提供更有意义的指导.
缺血性脑卒中是一种严重威胁人类生命健康的疾病,死亡率、致残率极高,因此,对于缺血性脑卒中预防的研究尤为重要.基础研究和临床观察均证实,缺血性脑卒中的发病与许多危险因素有关.笔者针对缺血性脑卒中发病危险因素的研究进展综述如下.
功能性消化不良是一组以上腹痛、腹胀、早饱、恶心、暖气、烧心或进餐后加重等症状为主要表现,经生化、内镜和影像检查排除器质性疾病的综合征.功能性消化不良是一种常见病,占消化专科门诊就医的20%～40%.姚世明主任医师从医三十余年,在诊治内科疾病方面积累了丰富的经验,特别是对脾胃病的诊治有独到的见解.现将其临床经验总结如下.
目的 观察鸵鸟骨转化多相钙磷陶瓷支架用于组织工程支架修复颅骨缺损的成骨性能.方法 来源于髂骨松质骨的自体骨髓基质细胞经含地塞米松、抗坏血酸、β-甘油磷酸钠的诱导液培养,直至培养皿底部形成一层膜性结构,用该膜性结构包绕多相钙磷陶瓷支架后将其植入兔颅骨缺损区.单纯支架材料植入和不植入材料作为对照.植入后4 w、8 w取材,通过X线片分析、大体和组织学观察评价其成骨性能.结果 支架/细胞复合物植入后4 w,在材料表面及孔隙内形成部分成熟骨和骨髓组织;植入后8w,更多的成熟骨形成,新形成的组织工程骨与颅骨融合.结论 支架/细胞复合物能够有效地修复颅骨缺损,鸵鸟骨转化多相钙磷陶瓷可能成为一种有发展前景的骨组织工程支架材料.
目的 探索鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放射治疗后分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的治疗方法 .方法 对63例(72耳)NPC放疗后SOM患者,采用综合治疗措施:全身和局部抗炎,神经营养,扩张血管,激素治疗;加强鼻腔、鼻咽局部清理,治疗鼻腔鼻窦疾病;咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入麻黄碱、氧氟沙星、地塞米松和糜蛋白酶混合药液.结果 所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷塞感、听力下降等症状,鼓室导抗图均为"B"型.经综合治疗后,耳鸣消失45耳(62.50%),好转17耳(23.61%),无效10耳(13.89%),总有效率86.11%;耳闷塞感消失57耳(79.17%),好转11耳(15.28%),无效4耳(5.55%),总有效率94.45%;声阻抗检查鼓室曲线"A"型38耳(52.78%),"As"型25耳(34.72%),"B"型4耳(5.56%),"C"型5耳(6.94%);0.5、1.0、2.0 kHz气导听阈均值从治疗前的(46.0±5.0)dB HL提高到治疗后的(25.8±3.5)dB HL,差异具有显著性(P<0.001).结论 分析NPC放疗后SOM的发病机理,有针对性地采取对因治疗,是非常有效和切实可行的,对提高NPC患者的生存质量具有重要意义,可以在临床实践中加以应用和推广.
目的 观察通脉活络汤对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效.方法 以通脉活络汤为主方加减治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿21例.结果 痊愈13例,好转6例,无效2例,总有效率90.48%.结论 通脉活络汤对乳腺癌术后淋巴水肿有显著疗效.
目的:系统评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索Central数据库、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集NAC(不限单药或联用)对比安慰剂/空白对照治疗IPF的随机对照试验(RCT)及半随机对照试验(qRCT),提取资料并采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具(2014年版)评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入10项研究(2项RCT,8项qRCT),合计742例患者.Meta分析结果显示,与安慰剂/空白对照相比,使用NAC无法降低IPF患者的死亡率[OR=1.14,95％CI(0.50,2.62),P=0.76],但可以显著提高IPF患者主症状缓解率[OR=3.17,95％CI(1.98,5.07),P＜0.001],改善患者呼吸困难评分[SMD=-2.54,95％CI(-5.02,-0.06),P=0.04].结论:NAC治疗IPF不能降低患者的死亡率,但可以缓解患者的主症状,改善呼吸困难.