CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的：了解注射用七叶皂苷钠致不良反应/事件发生的特点及规律，为临床安全用药及完善说明书提供参考。方法：以“七叶皂苷”“不良反应”等为检索词，检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库及万方数据库，按纳入与排除标准共纳入47篇文献、552例病例，进行资料提取和统计分析；另收集12家企业注射用七叶皂苷纳说明书并进行统计分析。结果：不良反应/事件可累及多个器官/系统，以静脉炎、静脉损伤等静脉刺激反应最为常见；药品说明书部分项下信息缺失。结论：临床应重视注射用七叶皂苷钠引发的不良反应/事件，国家药品监管部门应统一地修订药品说明书，确保临床用药安全。
报道一例大前庭水管综合征并伴有有阵发性斜颈病例,经排除后颅窝肿瘤,颈椎脱位,视麻痹,肌性斜颈,颈椎椎管内肿瘤和由药物引起的肌张力障碍等原因,表明良性阵发性斜颈可能是大前庭水管综合征一个特殊的临床表现,并结合文献进行分析.
近年来,宫外孕发病率呈上升趋势.随着异位妊娠早期诊断技术的日渐提高,为药物保守治疗提供了机遇,并为宫外孕患者保留输卵管、恢复生育功能.现将近几年中药保守治疗本病的情况综述如下.
目的 观察加味黄芪桂枝五物汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床疗效.方法 将75例患者随机分为治疗组41例与对照组34例,治疗组予以加味黄芪桂枝五物汤,对照组口服西其汀口服液.结果 治疗组总有效率92.68%,对照组总有效率76.47%.结论 加味黄芪桂枝五物汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著.
笔者介绍了王业皇教授运用中医药治疗溃疡性结肠炎的辨证思想及其诊治经验.具体阐述了溃疡性结肠炎的病变脏腑为脾,核心病理因素为湿;概述了针对溃疡性结肠炎不同时期,不同主症运用健脾化湿、清热燥湿、调气活血等不同治法.
目的 探讨静脉溶栓桥接动脉内取栓开通颅内大血管急性闭塞的安全性和有效性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院2016年1月至9月采用静脉溶栓桥接动脉内取栓模式治疗的63例颅内大血管急性闭塞患者的临床资料,静脉溶栓开始时间在发病≤4.5 h,血管内治疗开始时间(股动脉穿刺)在发病≤6 h.根据取栓方式将其分为单纯支架取栓组(41例)和支架联合抽吸取栓组(22例),两组患者在性别构成、平均年龄、闭塞部位及入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面差异无统计学意义(均P>0.05).采用改良脑梗死溶栓试验(mTICI)评价血管开通效果,分析静脉桥接下两种动脉内治疗方式的血管再通时间,取栓次数,入院时、术后72 h和90 d的NIHSS评分,术中及术后并发症发生情况.结果 (1)单纯支架取栓组中,前循环闭塞37例(90.2%),后循环闭塞4例(9.8%);支架联合抽吸取栓组中,前循环闭塞20例(90.9%),后循环闭塞2例(9.1%),组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后患者大血管均获得良好开通(mTICI分级:Ⅱb~Ⅲ级).(2)单纯支架取栓组血管平均再通时间为(86±11)min,平均动脉取栓次数为(2.8±0.9)次;术后并发症发生率为14.6%(症状性出血5例,心源性死亡1例),90 d随访mRS(0~2分)患者占51.2%(21/41).支架联合抽吸取栓组血管平均再通时间为(83±11)min,平均动脉取栓次数为(2.2±0.8)次,术后并发症发生率为13.6%(症状性出血2例,心源性死亡1例),90 d随访mRS(0~2分)患者占59.1%(13/22).两组以上指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 静脉溶栓桥接单纯支架取栓和支架联合抽吸取栓均能快速使颅内闭塞大血管获得再通,并且支架联合抽吸取栓具有更好的再通率.但两种技术在改善患者临床预后方面尚有待进一步研究.
目的 观察KLF4转染对人口腔鳞癌细胞系SCC15侵袭能力的影响.方法 培养人口腔鳞癌细胞系SCC15,构建pReceiver-Lv105/KLF4慢病毒表达载体,包装病毒颗粒,感染SCC15后,puromycin筛选KLF4稳定表达的细胞系.荧光显微镜和免疫荧光细胞化学鉴定病毒感染成功.然后通过划痕实验检测KLF4转导对细胞体外迁移能力的影响.Transwell细胞侵袭实验检测KLF4转导对细胞侵袭能力的影响.实时荧光定量PCR检测与细胞侵袭和迁移密切相关的因子MMP-9和Twist1的表达.结果 与对照载体转导组SCC15/Lv105细胞相比,SCC15/KLF4细胞中KLF4的表达明显增强.SCC15/KLF4细胞的相对迁移率显著高于SCC15/Lv105细胞(P＜0.01).SCC15/KLF4组的侵袭穿膜细胞数明显多于SCC15/Lv105组(P＜0.05).另外,SCC15/KLF4细胞中MMP-9和Twist1 RNA的表达也高于对照组SCC15/Lv105细胞,其中MMP-9 RNA的表达升高更为显著(P＜0.01).结论 KLF4转导SCC15细胞后,可能通过增强MMP-9和Twist1的表达促进细胞的迁移和侵袭能力.
女，32岁。半年前挖耳时自觉左外耳道内新生物，偶有刺痛感，无其他不适。半年来自觉肿物缓慢生长，伴听力下降。入院查体见左外耳道入口1cm处被一直径约0.9cm球形新生物占据，其基底位于外耳道后壁，与外耳道长轴平行，色暗红，表面粗糙呈桑椹状，未见溃烂及出血，无明显触痛，深部可见耵聍，鼓膜未见，局部未触及淋巴结。颞骨CT示左侧外耳道软组织占位，骨皮质无明显破坏，鼓膜内陷但形态好（图1）。患者完善术前准备后，局麻下行耳内切口，直达软骨部和骨部交界，暴露肿瘤，见肿瘤生长呈外生性，表面凹凸不平，突入耳道，基底宽，占据外耳道软骨部全程（图2）。显微镜下留1mm安全缘在深层筋膜以上将肿瘤完整切除，送病理检查，清理耳道深部耵聍块、外耳道胆脂瘤及少量脓性分泌物，抗生素液体冲洗后显露鼓膜，完整、内陷。明胶海绵及抗生素油纱填塞外耳道，缝合耳部切口，加压包扎，术毕。术后病理(图3）：真皮内可见大量呈巢状痣细胞，其内见较多黑素颗粒，细胞成熟未见核分裂相。诊断：皮内痣。
目的 观察化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法 将患者随机分为中药组和西药组,中药组给予化浊解毒活血通络法治疗,西药组给予尼莫地平口服,30 mg/次,每日3次,疗程为1个月.结果 中药组总有效率高于西药组(P＜0.05).治疗后,两组治疗后MMSE量表评分较治疗前明显提高,且中药组提高更明显(P＜0.01).结论 化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平,具有临床应用及推广价值.
阿糖鸟苷与乙酐反应保护糖环上的羟基得2',3',5'-三-O-乙酰基阿糖鸟苷,然后经三氯氧磷氯代得6-氯-2',3',5'-三-O-乙酰基阿糖鸟苷,最后在碳酸钠-甲醇体系中脱除乙酰基,同时用甲氧基取代氯原子制得抗白血病药物奈拉滨,总收率为73％.
目的 设计一项神经内外科临床工作人员便于应用的检查颅内蛛网膜下腔出血后患者认知功能检查的简易量表.方法 选取对蛛网膜下腔出血后认知功能损害有较好敏感性和操作性的检查项目,组成5个项目的检查量表.5个检查项目分别为定向力、计算力、词语流畅性试验、画钟测验及图形记忆.每项各为5分,总分计为25分.根据量表分别检测蛛网膜下腔出血后认知功能损害患者60例和健康对照者60例.评价量表的信度、重测效度,并记录检测时间.结果 应用本量表检查的总分值,在认知功能损害组为18.3±3.7,健康对照组为24.2±1.7.认知功能损害组在5个项目检查中的分值均低于健康对照组(P＜0.05).检查量表有较高的信度(r=0.92)和效度(r=0.93).平均检测所用的时间,认知功能损害组为(7.3±2.5)min,对照组为(5.9±2.1)min.结论 检查量表操作简便、耗时少、敏感性高,适合于临床工作人员应用,有助于检测和评价蛛网膜下腔出血患者的认知功能损害.
目的 探索温通活血法治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予温通活血法治疗,对照组予西医常规治疗,均用药3个月经周期;治疗前后,依据痛经疗效判定标准、中医证候判定标准及伴随症状的变化进行评分及统计学分析.结果 治疗组近、远临床疗效及中医证候积分改善均优于对照组.结论 温通活血法治疗原发性痛经疗效可靠.
目的：探讨双歧杆菌三联活菌联合英夫利昔单抗治疗中、重度溃疡性结肠炎（UC）的疗效及对患者免疫功能的影响。方法：选取2009年6月－2015年1月在重庆医科大学附属第一医院消化内科诊治的UC患者72例，依据治疗方案的不同分为单药组和联合组，各36例。单药组患者分别于第0、2、6、8周给予英夫利昔单抗5 mg/kg治疗1次，ivgtt；联合组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌420 mg，tid；两组患者均连续治疗2个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后体液免疫和T细胞水平，并观察两组患者不良反应发生情况。结果：联合组患者临床有效率为86.11％，显著高于单药组的52.78％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者体液免疫功能和T细胞水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者CD4+和CD4+/CD8+的水平明显增高，CD8+、Th1和Th2水平显著下降，且联合组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后CD3+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者免疫球蛋白（Ig）A和IgG水平显著升高，补体C3水平显著降低，且联合组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前后IgM含量和补体C4水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌联合英夫利昔单抗治疗中、重度UC疗效显著，能够明显改善患者的体液免疫功能，促进T细胞水平的恢复，且安全性较好。
目的 观察当归六黄汤加减治疗病毒性心肌炎快速型心律失常的疗效.方法 在西医常规治疗的基础上,运用当归六黄汤(当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、丹参、茯苓、甘草等)为基方加减治疗病毒性心肌炎快速型心律失常36例.结果 本组36例,治愈24例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率94.44％.结论 当归六黄汤加减具有滋阴养血、复脉定悸的作用,是治疗病毒性心肌炎快速型心律失常的良方.
目的 研究清肺解毒方对流感病毒感染小鼠的保护作用及对病毒性肺炎的治疗作用.方法 小鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、阳性对照组,以及清肺解毒方5、2.5和1.25 g/kg剂量组,采用滴鼻感染流感病毒,造模2h后灌胃给药,连续6d后继续饲养至感染后14 d,统计小鼠死亡率、平均存活时间、死亡保护率和生命延长率,观察清肺解毒方对流感病毒感染小鼠的保护作用；参照以上实验方法于造模后第3天和第6天取肺,以肺指数、肺脏病毒滴度和肺组织病毒载量为评价指标,观察清肺解毒方对病毒性肺炎小鼠的治疗作用.结果 与模型组相比,清肺解毒方2.5和1.25 g/kg剂量组死亡率显著降低,死亡保护率明显提高(P＜0.01),存活时间明显延长,生命延长率明显增加(P＜0.01)；造模后第3天和第6天小鼠的肺指数、肺脏病毒滴度及肺脏病毒载量显著降低(P＜0.01).结论 清肺解毒方2.5和1.25 g/kg剂量组具有明显的抗流感作用.
目的 了解上海市梅毒诊断、治疗和随访的情况.方法 采用统一设计的调查问卷,对性病门诊保存的梅毒病史进行回顾性调查.结果 在5个医院的性病门诊共调查了1 669份梅毒病历,潜伏梅毒病例和非潜伏病例诊断依据中,分别仅有15.0%和13.6%有梅毒接触史的记录.1 413例(84.7%)梅毒患者接受梅毒治疗,其中1 220人(86.3%)接受青霉素类药物治疗,203人(14.4%)使用非青霉素类药物治疗,没有未进行青霉素皮试的病史记录.13.2%(221/1669)人接受梅毒随访.结论 应当努力提高和完善上海市梅毒诊断、治疗和随访工作,以遏制梅毒的流行.
衰老是指人体随着增龄在形态结构与生理功能方面呈现出的各种不利自身的退行性变化过程[1],为人体储备力、内外适应能力和对致病因素抵御能力的全面减退,是全身组织器官结构的老化和其生理功能的退化.中医对衰老过程及其机制的认识不外"天癸竭""精血俱耗""肾气自衰"等,因此可将老年人的生理特点概括为正气渐衰、五脏功能日益低下、生命状态处于较低水平的很不稳定的平衡中.
唐汉钧教授秉持整体观念,主张外病内治,认为膏方治疗中医外科病适用于外科手术后,肿瘤放、化疗后及肿瘤复发转移等重病危症,以及一些反复发作的顽症,如瘰疬、瘿瘤、乳癖、蛇丹、丹毒、慢性骨髓炎等.强调通过辨体质、辨疾病、辨证后合理开处膏方,从而达到防病治病的目的.唐教授认为精、气、神是生命活动之本,与脏腑功能状态联系密切,用药注重健脾益肾.另附乳癖、瘿瘤膏方验案2则佐证.
患者女,29岁.因面、颈、胸、背部发生毛囊性丘疹5年,于2008年8月1日到我院就诊.5年前,无明显诱因患者额部及双侧面颊部出现红色针头至米粒大的丘疹,伴瘙痒,就诊于当地医院,诊断为"痤疮",具体治疗不详,病情未能控制.
肝癌干细胞（liver cancer stem cells，LCSC）在肝癌的发生发展过程中起重要作用。LCSC 具有自我更新和肿瘤起始能力，并且处于静息期、慢生长阶段或低分化状态，与肝癌耐药、复发、转移等关系密切。为研究 LCSC 的生长特点，可以通过特异性标志物分选法鉴别分选 LCSC。早期研究表明，细胞表面抗原分子 CD133、细胞黏附分子免疫球蛋白（CD90、CD44、CD24）、上皮细胞黏附分子（epithelial cell adhesion molecule，EpCAM）等均可作为 LCSC 的特异性标志物。近年发现肝癌中表达氨肽酶 N （aminopeptidase N，APN，CD13）的细胞具有干细胞的生物学特性，认为 CD13可作为 LCSC 的特异性标志物。本文将介绍 CD13的结构和主要功能、LCSC 的来源和鉴别、CD13+细胞在肝癌中的作用以及联合用药治疗肝癌等。
目的 探讨套筒冠和精密附着体义齿联合应用修复牙列缺损的临床疗效. 方法 对25例牙列缺损的患者采用套筒冠和精密附着体义齿联合修复追踪3～24 个月,评价修复后的功能和外观、固位及稳定、咀嚼效率及对基牙的影响.结果 25 例患者对固定﹑稳定和咀嚼效率的效果都很满意.X射线牙片显示基牙及缺牙区牙槽骨未见明显吸收.结论 套筒冠和精密附着体义齿联合应用对一些复杂牙列缺损的修复可达到良好的修复效果.
目的:探讨芪蓝糖脂宁胶囊治疗糖尿病合并高脂血症的作用机制.方法:采用高糖高脂饲料喂饲2个月,小剂量(30mg/kg)一次性腹腔注射2%链脲佐菌素的方法复制糖尿病合并高脂血症大鼠模型,造模成功后,灌胃给药,采用流式细胞仪观察芪蓝糖脂宁胶囊对糖尿病合并高脂血症大鼠肝细胞凋亡,及相关调控基因Bax和Bcl-2蛋白表达的影响.结果:模型组大鼠肝细胞凋亡率明显升高,Bax蛋白表达显著增强,Bcl-2蛋白表达显著减弱,芪蓝糖脂宁胶囊能显著降低肝细胞凋亡率,减弱Bax蛋白表达,增强Bcl-2蛋白表达.结论:芪蓝糖脂宁胶囊可通过调整Bax和Bcl-2的蛋白表达强度降低肝细胞凋亡率,为该药调节糖、脂代谢紊乱作用提供实验依据.
目的:本文通过普查,了解乳牙反(牙合)的患病率,调查分析其病因.方法:对813名2～6.5岁儿童进行口腔检查,其中69名乳牙反(牙合)患者进行家长问卷调查,临床资料作统计与分析.结果:乳牙反(牙合)患者的患病率为8.49%.四个年龄组中3～4岁组最高,5～6.5岁组最低,两者有显著性差异.其余各组及男女间均无显著性差异.结论:乳牙反(牙合)为牙性-机能性反(牙合),不良习惯是导致乳牙反(牙合)的主要因素.
目的 观察刺血配合外敷消炎膏治疗膝骨关节炎(KOA)急性发作的效果及安全性.方法 KOA急性发作患者96例随机分为观察组与对照组各48例,对照组予以布洛芬缓释胶囊,观察组在此基础上予以刺血配合外敷消炎膏治疗,均治疗2周；比较两组治疗后膝关节骨关节炎严重性指数(ISOA)和视觉模拟评分法(VAS)评分及临床症状改善情况.结果 自觉症状均有一定程度的缓解,观察组总有效率高于对照组；其ISOA与VAS计分均低于对照组(P均＜0.05):两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 刺血配合外敷消炎膏治疗膝骨关节炎急性发作迅速能缓解临床症状,改善关节功能,且未增加不良反应的发生率.
目的：探讨2种不同矫治技术对出现牙龈折痕的影响。方法分别选择75例拔除前磨牙行直丝弓固定矫治和22例拔牙无托槽隐形矫治病例，比较这2种不同矫治技术的牙龈折痕发生率，并针对性别、年龄、关闭间隙距离以及矫治时间等因素进行 logistic 回归分析。结果不同矫治技术出现牙龈折痕的差异无统计学意义。性别、关闭间隙距离和关闭间隙时间对牙龈折痕的出现无统计学意义，年龄与牙龈折痕的出现呈正相关，且有统计学意义。结论牙龈折痕的出现不受矫治技术的影响，可能与年龄有一定的相关性。
外耳道炎、湿疹,中耳炎,是耳科常见病多发病,临床上就诊患者耳道内多有分泌物,需要清除干净才能更好显现耳内结构,以便能准确诊断及治疗.根据耳内分泌物性质不同,临床上我们采取不同清除方法,盯聍钩勾取,浸泡后外耳道冲洗,吸引器吸除.方法多样,各有其利弊及其适用范围,要临床医生灵活使用.而对某些耳道分泌物较软稀薄,位置较深,甚至填附在耳膜处的患者,我科采用在小金属吸引管头端套入5号输液针头软管(截断成长约2 cm)进行吸引清除,取得良好的治疗效果.
目的 探讨使用Neuroform支架或球囊与瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的疗效.方法 207例颅内宽颈动脉瘤中,129例采用Neuroform支架瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞,78例采用球囊瘤颈重塑技术辅助弹簧圈栓塞.术后3个月对预后进行改良Rankin量表评分.术后6～12个月复查脑血管造影.结果 以Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞的78例动脉瘤中,完全栓塞114例,次全栓塞12例,部分栓塞3例.球囊辅助弹簧圈栓塞的动脉瘤中,完全栓塞69例,次全栓塞9例.Neuroform支架辅助组、球囊辅助组的预后良好率分别为:77.2%(98/129)、78.2%(61/78);预后不良率分别为:22.8%(29/129)、20.5%(16/78);病死率分别为:1.6%(2/129)、1.3%(1/78).术后46例患者接受脑血管造影随访,其中Neuroform支架辅助组32例,球囊辅助组14例.影像学随访46例患者中,13例再通,7例影像学好转,26例稳定.结论 Neuroform支架或球囊瘤颈重塑辅助弹簧圈栓塞是治疗颅内宽颈动脉瘤的有效方法,但各有其优缺点,应根据宽颈动脉瘤的具体情况选择恰当的方法进行栓塞.
目的:为规范和保障超说明书用药提出建议.方法:通过实地采访药师和律师团队,分析超说明书用药在国内外司法实践中的现状,并提出相关对策.结果与结论:目前,我国的法律法规并未建立超说明书用药的机制;仅在零星条款中有"特殊情况"的表述,但也缺乏解释;医疗纠纷司法实践中,法官对各类参考依据,如权威部门编写的诊疗常规和指南、统编医学教材、临床路径、医疗机构内部规章等的合法性存在不同认定;以鉴代审的司法环境也令超说明书用药不能被公正裁决.美国等6国立法允许合理的超说明书用药,FDA要求超说明书用药必须是为了患者利益而非临床试验并保障患者知情权.我国应确立超说明书用药的权威规范、规定科学的鉴定程序、立法保障患者的知情同意,医疗机构应制订相应管理制度和流程来规范医疗行为,从而保障超说明书用药符合医患双方利益.
异甘草素(isoliquiritigenin)为甘草中异黄酮类化合物,近年来其广泛药理活性备受关注.文章对异甘草素国内外药理活性研究文献进行了综述.异甘草素有抗肿瘤、抗氧化、抗炎等作用,并能扩张动脉,对心脏和脑有保护作用.
目的 观察活血化瘀法对妊娠晚期大鼠宫颈成熟度的影响.方法 选用妊娠18d SD大鼠,分别灌服丹红促生汤低、中、高剂量,并与两药、生理盐水作对照.第20日处死大鼠,立即取宫颈组织,经特殊处理后进行免疫组织化学、核酸原位杂交测定.结果 丹红促生汤各剂量组、催产素组按排列顺序显著提高宫颈组织中IGF-I、IGF-I mRNA的阳性表达.与模型组比较有显著差异;丹红促生汤各剂量组与催产素组比较无显著差异.结论 丹红促生汤具有活血化瘀作用,可影响细胞因子的表达,起到促宫颈成熟的作用.
目的 建立反义寡核苷酸药物CT102的离子交换色谱含量测定方法.方法对不完全硫代序列杂质5’(P＝0)、3’(P=O)与CT102全长序列的分离情况进行了考察,采用DNA Pac PA-100阴离子交换柱(4 mm× 250 mm)；流动相A为1mmol/L乙二胺四乙酸(EDTA)二钠/25 mmol/L三羟基氨基甲烷(Tris),5％乙腈(V/V)；流动相B为1 mmol/LEDTA二钠/25mmol/L Tris/1.5 mol/L溴化钠,5％乙腈(V/V)；洗脱梯度为0～15 min,40％B～100％B；柱温50℃；流速为1 ml/min;检测波长260 nm.结果 合成过程中产生的主要杂质不完全硫代序列(P=0)能够实现与CT102全长序列的分离,CT102在75～1200μg/ml范围内呈良好的线性关系,r2 =0.9999,仪器精密度良好,日内精密度RSD为0.64％,日间精密度RSD值为1.19％,检测限为5μg/ml,最低定量限为15μg/ml.结论 该方法准确可靠,体系稳定,经济简便,不完全硫代杂质与主峰分离良好,可用于CT102原料药的含量测定,也为规模化制备和终产品的质量控制提供可靠保障.
听力计是临床听力诊断、听力保护和听力康复等领域普遍应用的仪器,测听结果不仅关系到对疾病的诊断治疗和助听器验配,而且也是对工伤、事故鉴定,职业性听力损伤分级和听力伤残等级评定以及制定工伤保险制度和赔偿的依据[1,2,3,4]因此,听力计被列为国家强制检定的工作计量器具,检定周期为一年[5,6].
目的:在分子水平上探讨肺与皮肤、大肠之间的内在联系.方法:单纯烟熏法建立大鼠"肺气虚"病理模型,将20只大鼠随机分为正常对照组和病理模型组.采用免疫组化SP方法,分别检测Fas、Fsa-L在两组动物肺、皮肤和大肠组织中的表达水平,并进行比较.结果:"肺气虚"病理模型组的肺、皮肤、大肠组织中Fas、Fas-L与正常对照组比较明显增高,具有显著性差异(P＜0.01).结论:肺、皮肤、大肠三种组织中Fas、Fas-L的表达水平呈平行相关性,从分子水平上提示肺与皮肤、大肠之间可能存在着内在联系,证实了中医学"肺外合皮毛"及"肺与大肠相表里"的重要理论.
患者男，55岁，因发现颅内动脉瘤40 d于2014年2月7日收住上海德济医院脑血管病中心。患者在2013年11月30日因交通事故致头部外伤，昏迷2 d后清醒，醒后诉右眼失明，3周后康复出院。2013年12月28日患者出现头痛，头部MRI检查提示右侧颈内动脉床突上段动脉瘤。体格检查：患者意识清楚，问答切题，右侧瞳直径为5 mm，无光感，直接光反应消失，间接光反应存在，眼底视乳头苍白，左侧瞳孔直径3 mm，国际标准视力表为1．0，直接及间接光反应敏感，眼底正常，视野正常。右眶及颞部可闻及吹风样杂音，压迫颈动脉后杂音消失。眼球各向活动正常，其他脑神经检查无阳性发现，四肢感觉、肌力正常。头部CT提示右基底池不规则高密度影，边界清楚，朝侧裂方向生长，瘤壁无钙化。头部MRI检查T1和T2加权像提示右鞍旁有约直径3 cm血管流空影，邻近中脑及颞叶海马区，瘤内有少量血栓形成（图1，2）。全脑DSA提示右颈内动脉终末端巨大动脉瘤，呈哑铃状，三维重组影像也未显示出瘤颈，瘤体朝上、外、后方向生长，包绕右侧大脑中动脉。同时发现右侧颈内动脉海绵窦瘘（CCF），经同侧岩上窦向乙状窦回流，经海绵间窦、对侧岩上窦向左侧乙状窦引流（图3）；右侧中颅底硬脑膜动静脉瘘（DAVF），颌内动脉供血，向翼窝静脉丛引流（图4）。行右侧颈内动脉球囊闭塞试验（BOT），患者不能耐受（图5）。
周仲瑛教授系全国名老中医,疑难病专家,国医大师.其家世业医,幼承庭训,悬壶桑梓六十余载,专攻内科,旁及妇儿,精于辨证,长于复法,善治急难病症,屡起沉疴顽疾,医术精湛,学验俱丰.今有幸参与周仲瑛教授师承门诊学习,随诊遇周仲瑛教授从复法辨治变应性肉芽肿性血管炎1则,观周老治此疑难症的思路,可为吾等后辈借鉴和学习,故撷而录之,以飨同道,以期抛砖引玉,开拓思路.
急性腰扭伤是指腰部突然受到暴力或用力过度、姿势不正确而导致的腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰鹘关节及骶骨关节的急性扭伤,表现为剧烈性腰痛、腰肌紧张及活动受限.
目的 观察中药涤痰化瘀汤早期干预急性脑卒中对患者生存质量的影响.方法 将102例急性脑卒中患者随机分为干预组62例及对照组40例.两组均给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上早期加用涤痰化瘀汤,疗程分为干预2周组及1月组.采用日常生活活动能力(ADL)Barthel指数(BI)评价患者发病3d内、2周、1个月及3个月时日常生活能力.结果 发病2周、1个月及3个月各随访时点,中药干预组均较对照组BI评分有所改善,而干预1个月组在3个月时恢复程度更明显(P＜0.05或0.01).结论 涤痰化瘀汤早期干预可明显提高急性脑卒中患者日常生活能力,改善预后；且随干预时间延长,疗效更佳.
目的 探讨卵巢肿瘤蒂扭转与盆腔脓肿的螺旋CT鉴别诊断.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的8例卵巢囊性肿瘤蒂扭转和8例盆腔脓肿的CT表现.结果 扭转的卵巢囊肿为圆形或椭圆形,5例为单房囊肿,3例为多房囊肿.位于右附件区5例,囊肿边缘光滑,大小4.5～14cm,囊壁均匀或偏心性增厚伴轻度增强或不增强.合并出血4例,输卵管增粗4例,盆腔积液2例.盆腔脓肿分布范围广,形态不规则,囊壁厚薄不均,内壁光滑,外缘模糊不清,增强典型出现"靶征"或呈环形、网格样.盆腔脂肪密度增高模糊5例,伴少量腹水4例,直肠、乙状结肠增厚3例,子宫骶骨韧带增厚2例.结论 螺旋CT能很好显示肿瘤细微结构及周围病变特征,对卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔脓肿鉴别诊断有价值.
目的:观察和探索月经周期过程中乳腺TMI图像变化.材料和方法:采集8例完整月经周期的乳腺TMI图像(每天采集1次),观察月经周期中的温度变化.结果:乳腺(包括乳头和乳房)和肝区温度变化曲线接近理论上的女性月经周期基础体温曲线,第12～16天温度变异最大.结论:TMI检查前获取受检者月经周期的基本情况是必要的;TMI乳腺检查应适当避开排卵前后.
目的 通过对张家口市26 122名小学生患龋情况的调查和对比分析,了解6～12岁小学生龋病的流行情况并为制定防治措施提供科学依据.方法 对张家口市26 122名年龄在6～12岁的小学生进行口腔龋齿检查.结果受检儿童患龋率59.93%,龋均为3.09;7～8岁年龄组患龋率和龋均最高,11～12岁患龋率和龋均最低. 结论 替牙时期患龋率随着年龄增长而下降,恒牙的患龋率随着年龄增长而有所上升,应加强替牙期的学生龋齿的防治及相关的健康教育.
目的：减少静脉药物集中调配差错，提高输液配制质量，保证临床输液安全性与合理性。方法：首先运用个案追踪法逐一分析静脉用药调配中心（PIVAS）的各工作环节，找出可能造成调配差错的原因，进行风险控制；而后运用系统追踪法，剖析系统或流程内部潜藏的安全风险与质量裂痕，制订对策，持续改进并评价前后6个月的管理效果。结果：通过追踪方法学找出造成调配差错的关键环节及流程中存在的缺陷并改进相关工作模式、改善工作环境、制订并完善相关制度。通过系列措施的实施，调配差错由81袋减少到38袋，差错率由0.035％降低到0.011％（P＜0.01）。结论：运用追踪方法学寻找调配差错原因及环节，针对性制订相关措施并严格执行，可减少静脉药物调配差错，促进医疗用药安全。
目的 观察肿瘤坏死因子α抑制剂Etanercept对实验性糖尿病Wistar大鼠牙周炎的影响.方法 12周龄Wistar大鼠45只,腹腔内一次性注射STZ诱导糖尿病.结扎糖尿病大鼠牙颈部建立牙周炎模型.将实验糖尿病大鼠分为糖尿病组,糖尿病牙周炎组和糖尿病牙周炎+ Etanercept组.观察大鼠的牙龈指数、牙周袋深度、松动度.免疫组化观察IL- 1β、IL -6在牙周组织中的表达.结果 糖尿病组大鼠牙龈指数、牙周袋深度、松动度与糖尿病牙周炎组和糖尿病牙周炎+ Etanercept组有差别(P＜0.05)；糖尿病牙周炎组和糖尿病牙周炎+ Etanercept组相比有差别(P＜0.05).糖尿病牙周炎组中IL - 1β、IL-6表达高于糖尿病组(P＜0.05),各时间段糖尿病牙周炎+ Etanercept组牙周组织中IL- 1β、IL -6表达低于糖尿病牙周炎组(P＜0.05).结论 肿瘤坏死因子α抑制剂Etanercept对实验性糖尿病Wistar大鼠牙周炎有抑制作用.
本文对收治140例眩晕患者,根据中医辨证分为肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肝肾亏虚等四种证型,给予相应的情志、饮食及针灸等相应护理措施,取得满意的疗效.认为辨证施护是现代护理工作中具有中医特色的有效护理方法.
目的 采用Meta分析的方法探讨中药提取物榄香烯(LX)胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床疗效.方法 计算机检索PubMed(1960年至2013年4月)、EMBASE(1980年至2013年4月)和CNKI数据库(1979年至2013年4月)公开发表的关于LX胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床对照研究.以LX组与对照组患者胸腔注射后近期临床疗效(完全缓解CR+部分缓解PR)相对危险度(RR)为效应指标,评价LX对比其他药物胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床疗效有无差别.结果 共12项临床研究共679例肺癌胸腔积液患者(LX组:349例,对照组330例)纳入该研究.Meta分析结果显示中药提取物LX治疗肺癌胸腔积液的近期疗效明显好于其他药物组(RR=1.34,95％ CI:1.20～1.49,P=0.000).亚组分析显示,LX胸腔内注射近期临床疗效显著高于与顺铂和高糖组(P＜0.05)；而与博来霉素和白介素-2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药提取物LX胸腔内注治疗肺癌恶性胸腔积液临床有效率较高.
目的 观察活血化瘀方联合麦肯基疗法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效并探讨其机制.方法 将60例第三腰椎横突综合征患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组患者给予麦肯基疗法进行治疗,观察组患者在对照组治疗措施基础上另予活血化瘀方治疗.结果 观察组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后功能障碍指数(ODI)评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为93.33％,显著高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).结论 活血化瘀方联合麦肯基疗法可有效减轻第三腰椎横突综合征患者疼痛感,恢复患者机体功能,降低患者炎症水平,治疗效果优于单独使用麦肯基疗法.
目的观察中药康心方与消心痛合用治疗稳定型劳力性心绞痛的临床疗效.方法将患者84例随机分为中药对照组、西药对照组和治疗组,分别予中药康心方、消心痛及康心方合消心痛;观察各组治疗前后临床症状、心电图及血液流变学指标的变化.结果治疗组临床疗效最佳,其血液流变学指标的改善与中药对照组相近,而优于西药对照组.结论康心方与消心痛合用治疗稳定型劳力性心绞痛有较好的疗效.
采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,对某院2004年1月-2005年12月间10 142份病历进行医院感染率及其漏报率的调查.10 142例患者,发生医院感染205例,已报116例,漏报89例.漏报较高的科室为手术科室,其中移植科居首位,漏报32例(55.17%);漏报较高的疾病为真菌性肠炎28例(31.46%),上呼吸道感染19例(21.35%).漏报原因为诊断标准掌握不准、忽略多次感染、标本送检不够、有意不报、专职人员失误等.经采取措施后,医院感染漏报率由2004年的72.62%下降到2005年的23.14%.提示加强宣教,提高医务人员医院感染控制意识,进行医院感染相关知识培训,采取前瞻性与回顾性监测相结合的方法,是防止医院感染病例漏报的关键.
冠心病心绞痛的主要病机为心脉瘀阻,瘀血常贯穿于整个发展过程,活血化瘀是冠心病心绞痛的主要治疗大法.笔者结合临床辨证,以活血化瘀为主,佐以补益心气、疏肝理气、温经散寒、化痰泄浊、滋养心肾等方法治疗冠心病心绞痛,取得显著疗效.
目的 应用超声心动图评价不同程度左心室收缩功能减退(LVSD)患者的右心室收缩功能,探讨左、右心室收缩功能间的相互作用与影响.资料与方法 选取91例LVSD患者(LVSD组)和65名健康者(对照组),测量左心室大小和射血分数(LVEF),同时检测肺动脉收缩压(PASP)和右心室收缩功能参数:右心室侧壁三尖瓣环平面位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC)右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度(PSv)、三尖瓣环等容收缩期峰值速度(IVCv).根据LVEF减退程度将LVSD组分为轻-中度LVSD组和重度LVSD组,比较各组右心室收缩功能和LVSD组肺动脉高压的发生率;进一步将相同LVSD水平者据PASP分为伴肺动脉高压和不伴肺动脉高压2个亚组,并比较组间右心室收缩功能.分析LVEF、PASP与右心室收缩功能的相关性.结果 对照组、轻-中度LVSD组及重度LVSD组的TAPSE、RVFAC、PSv、IVCv依次减低(P＜0.01);在轻-中度LVSD组中,伴肺动脉高压患者的RVFAC、PSv较不伴肺动脉高压进一步减低(P＜0.05);在重度LVSD组中,伴肺动脉高压组的TAPSE、RVFAC、IVCv也较不伴肺动脉高压进一步减低(P＜0.05);轻-中度、重度LVSD组肺动脉高压发生率分别为26.1％ (12/46)和42.2％ (19/45),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);相关分析示:LVEF、PASP与TAPSE、RVFAC、PSV、IVCv呈轻到中度相关(r=0.311、0.307、0.359、0.324,P＜0.05;r=-0.458、-0.541、-0.537、-0.482,P＜0.01);回归分析示:LVEF与TAPSE、RVFAC、PSv、ICVv复合模型拟合最优(R2=0.353、0.301、0.215、0.198,P＜0.01);PASP与TAPSE、RVFAC、PSv、ICVv 3次模型拟合最优(R2=0.396、0.557、0.294、0.155,P＜0.05),拟合模型显著.结论LVSD患者存在不同程度的右心室收缩功能减退,右心室收缩功能减退的程度与LVSD的程度有关,并且与是否存在左心疾病相关性肺动脉高压以及肺动脉高压的程度有关.
目的 观察参附注射液联合曲美他嗪治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法 将非ST段抬高型心肌梗死90例随机分为两组,治疗组45例予参附注射液联合曲美他嗪治疗,对照组45例给以常规抗心绞痛西药治疗;比较两组临床疗效、心肌梗死面积、心肌损伤标志物及心肌纤维化指标改善情况.结果 心绞痛缓解总有效率治疗组为76.56%,高于对照组之50.11%;治疗14d时,治疗组患者的心肌梗死面积明显减小,心肌损伤标志物及心肌纤维化指标明显改善.结论 参附注射液联合曲美他嗪治疗非ST段抬高型心肌梗死的疗效及预后明显优于单用西药治疗组.
目的:制备姜黄素-羟丙基-β-环糊精包合物并考察其理化性质.方法:采用冷冻干燥法制备姜黄素-羟丙基-β-环糊精包合物,对其进行鉴别并考察其包合率、稳定性及水溶性等.结果:包合物冻干粉经鉴别已形成包合物,包合率为96.58%,姜黄素的稳定性及水溶性均得到改善.结论:所制包合物能显著增加药物在水中的溶解度,提高药物的稳定性.
近年来，随着人类基因组计划的完成、绘制人类基因组甲基化可变位点图谱计划的展开、有关表观遗传学与肿瘤的发生发展及表观遗传治疗药物研究的深入，尤其是DNA甲基转移酶和组蛋白去乙酰化抑制剂等在肿瘤患者临床治疗的成功应用，表观遗传学逐渐成为肿瘤治疗研究的热点。本文综述了近年来基于表观遗传学的抗肿瘤药物药理学作用研究进展，以期为癌症的治疗和基础研究提供一些新的思路。
目的 从蝰蛇(缅甸亚种)毒分离纯化一种促凝-纤溶双相活性组分 FⅥbb,并研究其理化性质和生物活性.方法 应用 CM-Sephadex C-50 阳离子交换层析 Sephadex G-150(超细)凝胶过滤层析 Chelating Sepharose Fast Flow 金属离子螯合亲和层析分离纯化蛇毒,反相 HPLC 检测组分 FⅥbb 纯度,采用 MALDI 质谱测定法测定分子量,以发色底物法、纤维平板法和SDS-PAGE测定 FⅥbb 的酶学特征和生物活性.结果 从蝰蛇(缅甸亚种)毒分离得到的促凝-纤溶双相活性组分 FⅥbb 为单体蛋白,相对分子质量为59 138,最适温度为40℃,最适pH为10.0,为金属蛋白酶.结论 应用 CM-Sephadex C-50 阳离子交换层析和 Chelating Sepharose Fast Flow 金属离子螯合亲和层析等方法可以从蝰蛇(缅甸亚种)毒纯化出促凝-纤溶双相活性组分FⅥbb,具有促凝-纤溶双相活性.
中华民族可谓历史悠久,源远流长,绵延不断的五千年文明、发达世界最早的国家之一,并与古埃及、印度、巴比伦共称为四大文明古国,也是人类最早的发源地之一.中国医药学伴随从原始人类生活、生存到现代高度文明的今天,与时俱进不断发展着.中医美容是中国医药学的一部分.与社会发展,生活水平,生活环境和生活条件的不断提高,而不停地向前发展着,所谓"爱美之心,人皆有之".从历史发展来看大体可分为以下时期.
目的 了解某三甲医院住院患者多重耐药菌(MDRO)感染现状,以及集束干预措施的防控效果.方法 对2012—2014年该院发生MDRO感染的住院患者进行重点监测及集束干预.结果 2012—2014年共检出MDRO 1909株.2012—2014年MDRO检出率分别为30.69%、31.04%、29.40%,床旁干预率分别为81.02%、92.05%、94.23%,临床隔离落实率分别为69.97%、82.98%、93.04%;2012—2014年MDRO检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MDRO床旁干预率、临床隔离落实率比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).2012—2014年MDRO居前3位的分别为产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-EC)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KP).结论 通过多部门联动及强化现场督查等集束干预模式,促使MDRO医院感染管理更加规范,临床隔离落实率不断提高,有效预防和控制了MDRO在医院的传播.
例 1.女性,23岁,藏族 . 因右侧额部白癜风自行用新鲜核桃皮捣碎成汁加 95% 酒精浸泡 1周后外用,并经日光照射 15min. 12h后病变处瘙痒、灼痛,随之出现境界清楚的红斑,其上有绿豆大小水疱 .
目的观察葛根素注射液治疗中风先兆证的疗效.方法以葛根素注射液合阿斯匹林治疗中风先兆症患者 32例 (验证组 ),并与单用阿斯匹林者 (对照组 )对比疗效.结果验证组临床疗效优于对照组;其对血小板活化因子、血浆内皮素和血浆一氧化氮的改善亦明显优于对照组.结论葛根素注射液对中风先兆证有良好疗效.
目的:评价家族性高胆固醇血症纯合子(HoFH)患者临床前期冠状动脉、颈动脉硬化(AS)病变的特征,探讨两大血管病变之间的相关性.材料和方法:9例HoFH患者(女4例,男5例,年龄16.00±3.17岁)分别行颈动脉高分辨MR成像和双源CT冠状动脉血管造影.颈动脉和冠状动脉分节段进行分析并评分.Spearman相关分析用于评价颈动脉和冠状动脉评分之间的相关性.结果:9名患者均在颈动脉和冠状动脉见到AS病变.冠状动脉110个节段中,38个节段存在病变,34.2%位于右冠状动脉,65.8%位于左主干、左前降支和左回旋支.颈动脉54个节段中47个节段发现病变,颈内动脉和颈总动脉分叉是最常受累的节段.冠状动脉和颈动脉平均评分为5.89±2.20和7.22±1.99,两者之间具有显著的相关性(r＝0.72,P＝0.029).结论:HoFH患者颈动脉和冠状动脉临床前期即可见动脉硬化病变.高分辨MR和多排CTA可作为HoFH患者的疗效评价和随访的重要方法.
目的观察在西医内科常规治疗基础上加用黄芪注射液对肺心病顽固性心衰的疗效.方法将肺心病顽固性心衰患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,对照组予单纯西医内科常规治疗,治疗组在同于对照组活疗1周后加用黄芪注射液.结果 1疗程后,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论黄芪注射液对肺心病顽固性心衰疗效确切,且未见明显不良反应.
二苯甲酮和氯乙酸甲酯经Darzens缩合、醇解及碱性水解得到2-羟基-3-甲氧基-3,3-二苯丙酸,经(S)-对氯苯乙胺拆分得(S)-2-羟基-3-甲氧基-3,3-二苯丙酸(S)-对氯苯乙胺盐,再与4,6-二甲基-2-甲磺酰基嘧啶缩合,得到内皮质受体损拮抗剂安贝生坦,总收率约19%.
目的: 探讨18F-FDG葡萄糖代谢显像结合99mTc-MIBI静息灌注显像评价急性心肌梗塞(AMI)患者经皮冠心病介入治疗(PCI)后的心肌代谢及血流灌注.材料和方法: 用符合线路ECT对25例AMI患者在PCI术后2周行18F-FDG及99mTc-MIBI显像,通过圆周剖面半定量分析,评价局部心肌灌注、代谢和超声心动图检测的室壁运动功能之间的关系.结果: 术后2周运动正常心肌节段99mTc-MIBI%与18F-FDG%摄取值分别为83.7±15.7、89.4±13.6,比运动减弱节段(68.5±17.3、71.2±18.6)和无运动节段(32.3±14.9、56.1±18.8)高,(P<0.01);3个月后运动恢复心肌节段(n=67) MIBI%、FDG%分别为43.6±14.6、71.1±17.9高于运动未恢复节段(n=49) 的31.5±13.4、48.0±14.3高(P<0.01).室壁运动评分指数(WMSI)与99mTc-MIBI缺损%成正相关(r=0.791).结论: 心肌血流灌注、代谢显像能预测室壁运动改善,可用于临床判断PCI术后疗效.
目的:探讨在有限元模型建立过程中,运用计算机模拟口腔软硬组织建立有限元模型的可行性.方法:用CT扫描、ANSYS和PRO-E等软件相结合方法在下颌骨有限元模型上直接模拟粘骨膜等软组织,建立三维有限元模型.结果:建立了仅存留下颌两侧尖牙的下颌骨及软组织三维有限元模型.结论:运用CT扫描与CAD软件结合方法模拟口腔软组织建立有限元模型,方法简单可行,可以为生物力学研究提供实验基础.
目的:探讨茶多酚的活性单体表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)对紫外线辐射氧化损伤的保护机制.方法:用722分光光度计测定培养的人皮肤成纤维细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定成纤维细胞合成基质金属蛋白酶1(MMP1)以及其组织抑制因子-1(TIMP-1)的mRNA表达水平.结果:EGCG可以减少中波紫外线(UVB)辐射引起的丙二醛沉积,增加抗氧化酶的活性;并且可以抑制UVB诱导的MMP1 mRNA表达,减少胶原蛋白的降解.对TIMP-1的表达则没有观察到显著变化.结论:EGCG可以对UVB辐射损伤的体外培养成纤维细胞起到保护作用.
目的 探讨氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT在胃淋巴瘤的诊断及疗效评价中的价值.资料和方法 25例经病理确诊的胃淋巴瘤,男性19例,女性6例,年龄22～79岁；分为3组,Ⅰ组11例,仅在治疗前进行1次PET/CT显像；Ⅱ组5例,治疗前、后多次PET/CT显像；Ⅲ组9例,仅在治疗后进行PET/CT显像.结果 将Ⅰ组、Ⅱ组16例胃淋巴瘤患者治疗前的PET/CT影像表现分为4型,6例胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高(Ⅰ型)；7例胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高(Ⅱ型);2例胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高(Ⅲ型)；1例胃壁多发结节样增厚伴FDG代谢串珠样增高(Ⅳ型).Ⅱ组5例PET/CT评价疗效,4例达完全缓解,1例达部分缓解.Ⅲ组9例中有5例PET/CT显像阴性,1例发现新生肺癌,3例发现淋巴结活性病灶.结论 胃淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像以Ⅰ型、Ⅱ型表现为主;18F-FDG PET/CT能较全面、准确地评价胃淋巴瘤的治疗效果.
目的 对根管纤维桩粘结过程中脱水及再湿润处理后,对纤维桩粘结界面的剪切破坏模式的影响.方法 对经过脱水及再湿润处理的不同部位根管纤维桩薄片进行推出破坏试验后,观察其断裂方式,并用扫描电镜观察断而超微结构.结果 牙颈部发生树脂-纤维桩界面破坏的频率比牙本质-树脂界面或粘结树脂内聚破坏频率高;过干燥组发生牙本质-树脂界面破坏的频率比树脂-纤维桩界面断裂的频率更高,再湿润组与对照组之间无明显差异;立即实验组相对于水储存组更不容易发生牙本质-树脂界面破坏,而更倾向发生树脂-纤维桩界面破坏.结论 不同表面处理会改变纤维桩粘结界面的受剪切推出破坏模式,影响粘结强度.水灌注可使过干燥管壁牙本质重新获得湿润状态,恢复纤维桩正常固位力及应有的粘结耐久性.
目的 研究乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)介导的大鼠大脑中动脉内皮释放的内皮超极化因子(endothelium-dependent hyperpolarizing factor,EDHF)对海马神经元缺氧/再给氧损伤的保护作用.方法 用原代培养的大鼠海马神经元细胞建立缺氧/再给氧损伤模型,取大鼠大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血管段,PGI2和NO的阻断剂NG-nitro-L-argininemethyl ester(L-NAME)和indomethacin(Indo)预处理后,用ACh刺激血管内皮释放EDHF,用四甲基偶氮唑盐(MTT)染色吸光度和乳酸脱氢酶(LDH)活性作为细胞损伤指标,用激光共聚焦显微镜检测细胞内游离Ca2+浓度.结果 与正常对照组相比,缺氧/再给氧损伤组细胞MTT染色吸光度明显降低,上清液中LDH活性和细胞内Ca2+浓度则明显升高.1 μmol·L-1 ACh合用含血管内皮的MCA血管段(MCA/Endo)或ACh+MCA/Endo+L-NAME+Indo均可抑制缺氧/再给氧致海马细胞MTT染色吸光度降低、培养上清液中LDH活性及细胞内Ca2+浓度的升高,但单用1 μmol·L-1 ACh或MCA/Endo却无上述抑制作用,合用1 μmol·L-1 ACh和去内皮MCA血管段(MCA/-Endo)也无明显抑制作用.K+在25～35 μmol·L-1范围内,可明显减弱ACh+MCA/Endo+L-NAME+Indo对缺氧再给氧致海马神经细胞MTT染色吸光度降低、上清液LDH活性及细胞内Ca2+浓度升高的抑制作用,但Ba2+没有明显影响.结论 假定的EDHF对原代培养的海马神经元缺氧/再给氧损伤具有保护作用,其机制可能与抑制缺氧/再给氧引起的钙超载有关.
目的 分析伴有颞下颌关节盘移位青少年患者颌骨生长发育的变化及特点.方法 32例经MRI诊断为单侧颞下颌关节盘移位的青少年患者,采集头颅CT扫描数据并应用Surgicase 5.0软件进行三维头影测量.设定上/下颌骨标志点及参考平面,对水平向、垂直向及矢状向的生长进行测量,比较两侧颌骨发育的差异,并对测量数据进行统计学分析.结果 所有患者均表现出不同程度的面部不对称.下颌骨颏顶点(Gn)向关节盘移位侧偏斜,Gn与正中矢状面(SAG平面)的距离(Gn?SAG)为0.72~12.37 mm,平均为(4.72±3.41)mm;患侧下颌骨体部长度较健侧缩短(P<0.05);下颌角点(Go)、髁突点(Co)距SAG平面的离散(Go?SAG、Co?SAG)均小于健侧(P<0.001);下颌中切牙中点(Li)向关节盘移位侧偏斜((3.44±2.72)mm)较上颌中切牙点(Ui)的偏斜(1.19±0.63)mm增大(P<0.001);关节盘移位侧髁突内外径小于健侧,两者差异具有统计学意义(P<0.001).结论 青少年期颞下颌关节盘移位与颌骨不对称畸形的发生有密切联系,且具有较为一致的特征.
经皮椎体成型术(PVP)是在影像学技术引导下经皮将骨水泥注入病变的椎体内,以增加椎体的强度,防止椎体塌陷,以减轻因椎体病变造成的疼痛.近几年来国内外文献已有许多报道[1-2].重庆市中医院对脊柱胸腰椎病变患者采用PVP治疗取得满意的效果,现将手术操作配合和术前后护理体会报告如下.
疼痛、恐惧是阻止患有口腔疾病患者就医的主要原因.随着就医环境的改善,医疗服务水平的提高,患者的恐惧心理逐渐下降.但是,减轻疼痛,使患者轻松治疗,一直是医生关注的问题.慢性牙髓炎是口腔科的常见病,开髓引流治疗也是口腔科医生每天都要进行的常规治疗.本文对慢性闭锁性牙髓炎患者在开髓治疗前是否使用利多卡因,开髓时的疼痛情况进行了比较.发现开髓前使用利多卡因局部麻醉,可以有效减轻治疗中的疼痛.
目的：比较两种方法统计的菌株对抗菌药物不敏感率的差异，评估不考虑菌株临床背景对细菌耐药程度的影响。方法采用两种方法（方法1：基于所有临床分离菌株的方法；方法2：基于与感染相关非重复病原菌的方法）收集某院2008、2010、2013年每年上半年分离的不动杆菌属细菌和金黄色葡萄球菌，比较不同方法收集的菌株对抗菌药物的不敏感率。结果不动杆菌属细菌对各抗菌药物的不敏感率：方法1的统计结果普遍高于方法2，两种方法统计的不敏感率绝对差值为10．46％～33．77％；金黄色葡萄球菌对各抗菌药物的不敏感率：除2010、2013年的复方磺胺甲口恶唑（差值分别为6．17％、10．21％），以及2013年的青霉素 G（差值3．86％）、红霉素（差值2．71％）、阿奇霉素（差值为2．43％）外，方法1的统计结果普遍高于方法2，两种方法统计的不敏感率绝对差值为0～18．04％。结论两种方法统计的菌株对抗菌药物不敏感率均存在偏差，其中不动杆菌属细菌统计结果偏差较大。不考虑菌株临床背景的情况，对细菌耐药性进行评估，可能会高估其耐药程度。
目的 评价磁性附着体应用于全口覆盖义齿的临床修复效果.方法 采用Magfit EX-400/600磁性附着体为18例患者制作24件全口覆盖义齿,测定粘固前后义齿的咀嚼效率,并对患者进行6 ～36个月随访观察,调查义齿满意度.结果 患者对磁性附着体覆盖全口义齿效果满意,粘固磁体后,咀嚼效率较粘固前显著提高(P＜0.01).随访中出现4例基牙牙龈炎,1例基托折裂,未发现继发龋和基牙松动,所有义齿固位效果满意.结论 应用磁性附着体可有效改善全口覆盖义齿的修复效果,值得在临床上推广应用.
慢性充血性心力衰竭 (CHF)是各种心血管疾病的危重阶段,因其发病率高、 5年存活率与恶性肿瘤相仿,而严重威胁人类生命安全.近年来,参麦注射液在 CHF的治疗中得到了广泛的应用,现就近年来参麦注射液在治疗 CHF中应用概况综述如下.
目的：研究中药血竭消炎、镇痛的作用。方法：大鼠琼脂肉芽肿实验，小鼠耳郭肿胀实验及扭体反应实验。结果：血竭可明显抑制大鼠琼脂肉芽肿的形成(P＜0.01)和二甲苯所致小鼠耳郭肿胀(P＜0.01)，明显抑制冰醋酸所致小鼠扭体反应(P＜0.01)。结论：血竭具有消炎镇痛的作用。
肩周炎是肩关节及其周围韧带、滑膜、肌腱的慢性特异性炎症,为临床常见病、多发病.多数病例慢性发病,隐性进行,亦有疼痛较重,进展较快者.针刺疗法治疗肩周炎有独到之处,尤其在缓解肩周炎引起的疼痛,肩关节活动度减小,日常活动受限情况等方面有显著疗效.本文就近几年的相关临床研究报道综述如下.
目的:我国是一个幅员辽阔的多民族国家,但有关少数民族面部测量研究的资料甚少,为探讨云南彝族的面部特征,我们对其面宽、面上1/3、面中1/3和面下1/3四个项目进行了测量研究.方法:选取云南泸西县世居健康彝族199人,按8～11岁、12～17岁、18～50岁分成三个年龄组,测距设计和测量方法按<人体测量手册>的规定进行.结果:得出了成年男女所测项目的正常值,统计分析显示,面部特征存在民族差异,面中1/3发育存在性别差异,成年男女所测值差异有显著性,面中1/3和面下1/3差异有显著性且两者间无相关关系.结论:该研究不仅对人类学等学科具有理论价值,而且对医学等有关学科也有重要应用价值.
目的 观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法 治疗组54例用中西医结合治疗,对照组58例单纯用西药治疗,观察两组治疗前后临床疗效和血流动力学的变化及疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗充血性心力衰竭,能更好地改善心脏功能和临床症状,延缓病情的进展,提高生活质量.
目的 探讨中青年缺血性卒中患者卵圆孔未闭(PFO)的发生情况.方法 选择2006年10月-2010年1月,首都医科大学宣武医院门诊或住院的中青年缺血性卒中患者198例,根据经食管超声心动图检查确定是否存在PFO,分为PFO组和无PFO组.其中PFO组125例,无PFO组73例.经食管超声心动图及右心声学造影检查,观察卵圆孔未闭的发生情况.对所有患者行卒中相关危险因素的检查.结果①PFO组患者的年龄低于无PFO组[(37±10)岁,(43±10)岁],差异有统计学意义,P<0.05.②在卒中相关危险因素比较中,PFO组患者的高血压、糖尿病、吸烟史、高脂血症等比例均低于无PFO组,差异均有统计学意义,P<0.05.③PFO组中有18例(14.4%)合并房间隔瘤,无PFO组中有5例(6.8%)合并房间隔瘤,PFO组合并房间隔瘤的比例高于无PFO组,差异有统计学意义,P=0.018.④PFO组无任何危险因素的比例高于无PFO组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 卵圆孔未闭可能是中青年缺血性卒中患者重要的发病原因.
腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘在多种因素的作用下纤维环破裂,发生解剖位置的改变[1],其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带,向椎管内突出压迫附近的神经根而引起的,临床上常表现为腰痛及下肢放射痛,好发于青壮年,轻症患者休息后可缓解,严重者需经必要的手法治疗、针刀治疗甚或手术治疗.我院2007年5月～2007年9月对腰椎间盘突出症者40例行针刀治疗,效果良好.现将护理体会报告如下.
男婴,4月,因反复抽搐3天,发热伴呼吸不规则1天入院.家族中无糖尿病史.体检:T38℃,R20次/分,P120/分,W4.5kg.一般情况差,反应低下,神志不清,呻吟,面部、四肢不时有小抽动,皮肤弹性差,前囟平,口唇干燥,心肺听诊无异常,腹软,肝脾无肿大.实验室检查:血糖20.1mmol/L,尿糖及酮体均,血电解质、血脂、肝、肾功能正常,血气示:pH7.272,PCO217.1mmHg,PO270.6mmHg,HCO37.7mmol/L,BE-19.2mmol/L.给予抗感染、止惊、补液及胰岛素治疗,病情曾一度恶化,呼吸心跳停止,经心肺复苏后气管插管机械通气,病情逐渐稳定,上机40小时后撤离呼吸机,恢复自主呼吸.多次检测血糖、尿糖、尿酮体及血C-肽、胰岛素,血C-肽0.54ng/ml(正常值0.9ng～4ng/ml),空腹胰岛素36.3μIU/ml(正常值6μIU～27μIU/ml),胰岛素抗体阳性.
目的  观察中药辅助治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床效果.方法  将患者随机分为两组,对照组使用西医常规治疗;治疗组在上述治疗基础上配合中药内服.结果  治疗组总有效率高于对照组;血糖控制、尿酮体.消失及酸中毒纠正时间均短于对照组.结论  DKA患者在西医应用胰岛素的综合治疗的同时,加用中药治疗,可提高总有效率,缩短血糖控制、尿酮体消失及酸中毒纠正时间.
硬皮病是以皮肤及各种内脏器官纤维化为特征的结缔组织疾病,其病因和发病机制尚未明确.为探讨硬皮病的病因及发病机制,人们进行了大量研究,结果表明本病与种族、地域分布、自身抗体、细胞因子以及基因遗传等密切相关.目前研究的热点是细胞因子与本病的相关性.
目的了解镫骨插柱听骨链重建Ⅲ型鼓室成形术在乳突术中对听力改善的情况.方法对1997年～1999年35例乳突根治术中采用镫骨插柱,行听骨链重建手术病人中的29例病人进行了术前、术后20-30天及术后1-2年的听力随访并进行临床分析.结果术后平均听阈气导平均提高17dBHL.69%病人术后气骨导闭合到20dB,术后1-2年听力保持良好,下降2.8dB,差异无显著性,P＞0.05.结论镫骨插柱在乳突根治听骨链重建术中,听力提高满意,远期疗效稳定.
目的 分析我院内科系统9年间铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物使用量之间的关系,进一步指导临床合理使用抗菌药物.方法 使用Whonet5.4软件回顾性分析我院2002-2010年铜绿假单胞菌的耐药率和调查具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物的使用消耗量,采用SPSS16.0软件做统计学分析.结果 铜绿假单胞菌在内科患者中主要以呼吸道感染为主,占55.2％,且呼吸道感染的铜绿假单胞菌与其它部位感染的该菌,在耐药率上有显著差异,p≤0.05.9年间所监测抗菌药物的耐药率除氨基糖苷类外,均呈上升趋势;阿米卡星、头孢他啶和环丙沙星耐药率低于30％,可作为我院内科治疗铜绿假单胞菌的经验用药.抗菌药物的使用频度2005-2006年间使用达高峰,之后均有不同程度的下降.相关性分析发现发现三代头孢菌素的使用对头孢哌酮和头孢他啶对铜绿假单胞菌的耐药率呈现负相关,其余抗菌药物使用对其耐药率的增加均呈正相关.左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南和亚胺培南用量与铜绿假单胞菌对其的耐药率呈正相关,且有统计学意义,p≤0.05.结论 我院分离的铜绿假单胞菌的耐药率呈逐年上升趋势,与抗菌药物使用量之间存在相关性.定期监测本地区内科系统抗菌药物使用和铜绿假单胞菌耐药率变化,对于临床治疗铜绿假单胞菌引起的感染具有现实意义.