CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的：了解某院环境清洁消毒情况，评价荧光标记法结合反馈培训对环境清洁效果的影响。方法全院27个科室，每个科室抽取1名保洁员和2例住院患者，对保洁人员环境物体表面清洁消毒知识知晓和住院患者病区清洁情况进行调查，采用荧光标记法检测环境清洁效果，将调查结果及时反馈临床，并组织相关清洁消毒知识培训，比较培训前后环境物体表面的有效清洁率。结果共调查27名保洁员，其中清洁频次回答正确率为96．30％，分区概念知晓率为96．30％，清洁顺序正确率为92．59％，清洁后洁具消毒剂浸泡时间正确率为85．19％，更换抹布正确率为81．48％，抹布干燥率为48．15％，重复浸泡率为25．93％，消毒剂配置方法正确率和拖把干燥率均为0。调查54例患者，28例患者所住科室清洁频率为：床单元1～2次／d，地面1～2次／d；8例患者住院后床单元未擦过；9个科室18例患者与同一科室的患者回答完全不一致，无法统计。培训前后环境物体表面的有效清洁率分别为34．62％、64．96％，差异有统计学意义（χ2＝21．81，P＜0．01）。结论荧光标记法结合反馈培训能够改善医院环境物体表面的清洁消毒效果。
粒细胞缺乏症是一种血液系统的危重疾病.该疾病病因复杂,合并严重感染时可危及患者生命.该文报道1例以口腔黏膜弥漫性肿胀及坏死为首发症状的粒缺患者,并进一步探讨口腔科医生在该类疾病的诊治过程中应该履行的职责.
目的 分析双种植体支持修复下颌第一磨牙时,2种植体不同空间排列对种植体骨界面应力分布的影响.方法 模拟不同空间排列的双种植体支持修复下颌第一磨牙的模型,在保证其它因素都不变的情况下,采用三维有限元法,分析种植体骨界面应力分布.结果 种植体和周围骨应力随两种植体长轴交叉角度增大而逐渐增大,但差异并不显著.结论 双种植体支持修复下颌第一磨牙时,2种植体适当内聚(＜10°)排列,有利于种植体固位和支持.
目的:研制磺胺嘧啶银膜剂并建立其质量控制方法.方法:以聚乙烯醇为主要辅料制备膜剂,用永停滴定法测定主药含量,并留样观察其稳定性.结果:样品中磺胺嘧啶银含量为 98.9%～ 100.7%,平均加样回收率为 100.6%, RSD=0.69%( n=6).结论:所制膜剂质量稳定,含量准确;制备工艺简单,检测方法快捷.
目的 通过对骨性安氏Ⅲ类错(牙合)亲子之间的不同颅颌面结构的遗传度研究,探讨遗传因素在骨性安氏Ⅲ类错(牙合)发病中的作用.方法 对65例骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者及其父母拍摄头颅侧位片,选取29个测量标志点,26个测量项目,分别用均父母-子代回归系数法和单亲-子代回归系数法估算不同测量项目的遗传度.结果 均父母-子代回归系数法显示,亲子之间颅骨、上下颌骨有很高的遗传度,达到70％～90％,角度的遗传度高于线距的遗传度,代表牙齿和软组织的大部分测量项目的遗传度都在30％～40％左右.单亲-子代回归系数法显示,硬组织和软组织中母子的遗传度大于父子的遗传度,性别在亲子间的遗传有一定的影响.结论 亲代的颅颌面结构特征在一定程度上可以预测子代颌骨的生长发育.
目的 研究风湿痛消丸对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠的治疗作用.方法 将60只大鼠随机分成正常对照组、模型组、风湿痛消丸组、雷公藤多苷组,模型组30只,其余3组各10只,雌雄各半;采用弗氏完全佐剂建立AA大鼠模型.通过组织病理学观察用药前后大鼠关节腔内滑膜的变化.用ELISA分析AA大鼠模型血清类风湿因子(RF)的水平.结果 风湿痛消丸组大鼠血清中RF的水平与模型组相比明显降低,与雷公藤多苷组比较没有显著差异.结论 风湿痛消丸对AA大鼠模型有一定的治疗作用.
类风湿性关节炎(RA)是一个累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,从病因、病机、治疗原则方面看,中医对RA的认识与现代医学相一致.但如何在基因水平上发挥中医的疗效,有待予我们进一步研究.
目的 探讨露髓孔在龋源性牙髓病诊断中的意义,以及露髓孔大小与温度试验结果的关系,以提高龋源性牙髓病诊断的准确性.方法 对391例经探诊、叩诊及温度试验等检查,初步诊断为牙髓病后局麻,用球钻及龋洞挖匙基本去除软化牙本质,再用探针探查穿髓孔情况.结果 全部病例均有大小不等的露髓孔.大部分牙髓部分坏死及露髓孔大的慢性牙髓炎病例,温度试验结果类似可复性牙髓炎;慢性牙髓炎急性发作温度试验结果与露髓孔大小关系不大.结论 露髓孔可作为诊断龋源性牙髓病的主要依据;温度试验刺激去除后疼痛立即消失,并不是可复性牙髓炎的特有表现.
目的 比较3种不同材料充填牙颈部非龋性硬组织缺损后的密合度及微渗漏情况,为临床选择合适的修复材料提供借鉴.方法 拟收集临床即刻拔除的无龋前磨牙120颗,随机分为3组,每颗牙颊面近颈1/3处制备V类洞,分别充填GCFujiⅡ光固化玻璃离子、Polofil Supra(波洛菲)通用型光固化树脂及3M z350纳米树脂.通过染料渗透实验,倒置金相显微镜下测量充填体边缘微缝隙的宽度及染料渗漏程度.结果 3种充填材料边缘均有染料渗入,渗入深度由小到大排序依次为:3M z350树脂＜波洛菲通用型光固化树脂＜GC Fuji Ⅱ光固化玻璃离子,3组比较均有统计学差异(P＜0.01)；显微镜下测量3种充填物边缘与牙体间的缝隙宽度分别为:GC Fuji Ⅱ光固化玻璃离子(22.62±2.46)μm、波洛菲通用型光固化树脂(15.91±2.51 )μm、3M z350纳米树脂(15.16±2.12)μm.波洛菲与z350纳米树脂相比无差异(P＞0.05),2种复合树脂材料与GC玻璃离子均有差异(P＜0.05).结论 波洛非树脂与z350纳米树脂边缘封闭性优于GC Fuji Ⅱ光固化玻璃离子.
目的 观察阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗颌面部带状疱疹的疗效.方法 治疗组 20例,静滴阿昔洛韦5 mg/kg,1次/d,联合复方甘草酸苷80 mg静滴,1次/d,连用10 d;对照组20例,仅用阿昔洛韦,方法同治疗组.结果 治疗后症状、体征、消退时间,治疗组明显短于对照组,后遗神经痛发病率治疗组(5%)明显低于对照组(20%).结论 阿昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗颌面部带状疱疹可提高治疗有效率.
从板栗壳95%乙醇浸膏中分离鉴定了16个化合物,分别是β-谷甾醇(1)、β-胡萝卜苷(2)、豆甾-5-烯-3β,7α-醇(3)、麦角甾-6,22-二烯-3β,5α,8α-三醇(4)、齐墩果酸(5)、豆甾-4-烯-6a-醇-3-酮(6)、豆甾-4-烯-6β-醇-3-酮(7)、原儿茶酸(8)、水杨酸(9)、豆甾-5-烯-3β-羟基-7-酮(10)、对羟基桂皮酸甲酯(11)、没食子酸(12)、绿原酸(13)、香(艹卓)醛(14)、乳糖(15)和芦丁(16).其中化合物3、6、9、10、11、13、14、15、16等9个化合物均为首次从该植物中分离得到,所有化合物均为首次从板栗壳中分离得到.
目的:观察特比萘芬连续疗法治疗60岁以上甲真菌病患者的疗效、安全性和耐受性.方法:120例老年甲真菌病患者口服特比萘芬250mg,每日1次,指甲真菌病患者连续口服12周,趾甲真菌病患者连续口服16周;指甲真菌病患者在服药后第36周、趾甲真菌病患者在服药后第52周评价最终疗效和不良反应;同时检查血、尿常规,肝、肾功能.结果:在停药时及第36周时,指甲真菌病患者的临床有效率分别为68.8%和96.9%,真菌学治愈率分别为87.5%和96.9%;在停药时及第52周时,趾甲真菌病患者的临床有效率分别为44.2%和87.2%,真菌学治愈率分别为62.8%和96.5%.不良反应发生率为8.3%,主要为胃肠道反应.未发现特比萘芬与其他药物间的相互作用.结论:特比萘芬治疗老年人甲真菌病有效,且安全、耐受性良好.
目的:对间接与直接方式数字式X线影像质量及图像处理前后,数字式X线影像质量进行对比性研究.方法:以主观评价指标为手段,采用盲法设计对间接与直接方式获得的28组数字式X线影像的质量进行了对比.结果:获得了各种测试指标的主观评分及排序.结论:由间接方式获得的数字式X线影像清晰度的评分要高于直接方式获得的数字式X线影像,图像处理技术在提高间接数字式X线影像质量上有一定的作用.
目的：探讨临床药师对心胸外科手术预防使用抗菌药物实施干预的效果。方法：调取2014年3－4月（干预前）、2014年6－7月（干预后）我院行心胸外科手术治疗的患者病历，分别纳入干预前组（n＝115）和干预后组（n＝119），对干预前后的预防使用抗菌药物效果进行比较。结果：经过干预，预防用药率从96.5％下降至72.3％，选药合理率从27.9％提高至94.2％，预防用药时间从（5.4±2.8）d缩短至（2.3±1.8）d，干预前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；术后感染发生率从13.0％下降至5.9％，差异无统计学意义（P＝0.074）；平均住院时间、平均住院药费和平均住院费用均明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：临床药师对心胸外科手术预防使用抗菌药物实施干预，可有效控制感染发生，保障患者围术期预防用药的合理、安全。
2,6-二叔丁基苯酚经二硫醚化和还原反应得到2,6-二叔丁基-4-巯基苯酚,无需分离,直接以2,2-二甲氧基丙烷为缩酮化试剂,在对甲苯磺酸一水合物作用下制得降血脂药普罗布考,总收率约78%.
目的观察中西医结合治疗扩张型心肌病(DCM)心衰(CHF)的临床疗效,并探讨其部分机制.方法将患者 64例随机分为对照组与治疗组,两组均予西医常规处理,治疗组加用真武汤,并行心脏超声检查和TNF-α、HS-CRP测定.结果两组治疗后 CO、LVEDd和 LVEDs均有非常显著性改变;治疗组 LVEF治疗后非常显著改善;CO治疗后治疗组较对照组有显著性增加.两组治疗后 HS-CRP均有非常显著性改善;治疗组治疗后TNF-α有非常显著性改善;治疗后治疗组TNF-α较对照组有显著性改善,HS-CRP较对照组有非常显著性改善.结论中西医结合治疗 DCM CHF具有确切疗效,其机制部分与抑制心肌炎症发展有关.
目的:利用欧几里德几何距离矩阵分析(EDMA)对辽宁汉族成人外鼻形态进行不对称性分析.方法:将101例辽宁汉族成人分为男性组与女性组,其中男性组41人,女性组60人.使用VG Studio 2.2 MAX软件对两组MRI扫描数据进行三维面部重建及外鼻三维坐标测量,最后对两组受试者左右侧外鼻测量数据进行EDMA分析.结果:EDMA结果显示,男性组与女性组左、右侧外鼻均有显著形态学差异,形状差异矩阵(FDM)比值(左侧比右侧)小于0.95和大于1.05的部分男性组有2个,占13.3％(2/15),女性组有4个,占26.7％ (4/15).结论:辽宁汉族成人外鼻左右不对称,右侧外鼻整体轮廓大于左侧,女性外鼻不对称性高于男性.
1病例简介<br>　　男，60岁，因头昏、头痛1年，胸闷、气促半个月入院。患者无高血压、糖尿病史，无慢性咳嗽、咳痰史，无吸烟史。体格检查：呼吸20次/min，血压125/80 mmHg。心电图、胸部X线片、超声心动图无明显异常，血气分析、肺功能正常。冠状动脉造影：冠状动脉未见明显狭窄；回旋支房室沟支走行异常、纡曲并引流入右下肺部血管（考虑为支气管动脉）（图1A~D）。冠状动脉CT血管造影显示：回旋支房室沟支走行异常、纡曲，向后绕行于肺静脉和左心房之间并最终在右肺门水平与支气管动脉形成侧支交通（图1E~H），前降支和右冠状动脉未见异常。结合冠状动脉造影和冠状动脉CT血管成像检查，诊断该患者为冠状动脉回旋支-支气管动脉瘘。未给予特殊治疗，出院后随诊3个月无特殊不适。
目的 分析7例患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)前和治疗后,艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)细胞嗜性的改变及影响因素. 方法 采用BD公司的流式细胞仪,通过绝对计数法测定CD+4 T淋巴细胞计数和CD+8 T淋巴细胞计数,荧光标记物为BD TriTEST CD3FITC/CD4PE/CD45PerCP.采用核酸序列扩增实验(NASBA)测定病毒载量(生物梅里埃公司提供仪器和试剂).套式聚合酶链反应(Nested-PCR)对gp120V3环区基因进行扩增、测序分析,并确定HIV-1细胞嗜性. 结果 在7例患者中,有3例发生细胞嗜性转换,2例是从R5到X4嗜性的转换,1例是X4到R5嗜性的转换.在7例患者中,病毒细胞嗜性转换与患者病毒载量、CD+4、CD+8 T淋巴细胞之间无相关性. 结论 HIV-1细胞嗜性的转换与疾病进展的关系不确定;HAART治疗对嗜性转换的作用还不明确.
透皮给药系统具有传统给药方式不可比拟的优势.但由于药物的低渗透量,使其应用受到一定限制.各种物理的、化学的促渗方法,包括透皮吸收促进剂、超声导入法、离子导入法、电穿孔法等可改善皮肤透过性,增加药物的透皮速率.而且几种方法联合应用的促渗效果更加显著.本文总结了近年来各种促渗方法联合应用的研究进展.
目的 利用有限元分析法,比较Carrière Distalizer矫治器作用下,长、短型Ⅱ类牵引对上颌组牙应力分布及位移的影响.方法 构建Carrière Distalizer矫治器作用模式的三维有限元模型,分别以下颌第一或第二磨牙作Ⅱ类牵引的起点,实施长、短型牵引.本研究设定加载力值为150克,分析上颌尖牙和磨牙应力分布及位移的差异.结果 两个位置的牵引效果总体趋势相同.尖牙的旋转移动和倾斜移动趋势强于磨牙,两个牵引起点的作用差异不显著.结论 在做Ⅱ类弹性牵引时,无论长牵引还是短牵引,都不会过多的影响牵引效果.
目的 探讨新疆地区慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤分泌物病原菌分布及其与民族、中耳炎分型等的关系.方法 选择2006年2月-2008年4月新疆地区151例不同民族的住院及门诊中耳炎患者进行中耳分泌物微生物培养及药物敏感试验,获取细菌分离率的排序、病原菌种类等.结果 本组164耳中,中耳胆脂瘤58耳(35.37％),慢性化脓性中耳炎106耳(64.63％)；病原菌分布以金黄色葡萄球菌(37.04％)、变形杆菌属(21.30％)、铜绿假单胞菌(17.59％)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.81％)为主.不同民族患者病原菌的检出率有所不同,维吾尔族以金黄色葡萄球菌最多见(40.79％),其次是变形杆菌属(25.00％)；汉族各类病原菌均有检出；哈萨克族以金黄色葡萄球菌感染最多(35.30％),变形杆菌属很少(5.88％),未发现真菌感染(0.00％).金黄色葡萄球菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌株数在中耳炎分型分布间差异无统计学意义(P＞0.05);真菌在中耳胆脂瘤患者中的检出率18.96％明显高于慢性化脓性中耳炎者的0.00％(x2=20.812,P＜0.01)；其他病原菌在中耳胆脂瘤中的检出率15.52％明显低于慢性化脓性中耳炎的43.40％(X2=13.072,P＜0.01).结论 新疆不同民族中耳炎病原菌的主次顺序与国内外不同；中耳炎分型不同,病原菌的种类与分布也不同.真菌感染常见于胆脂瘤型中耳炎.
目的观察鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗非化脓性中耳炎的疗效.方法30例由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎患者,在鼻内镜引导下行导管法咽鼓管吹张,并经导管吹入泼尼松龙和玻璃酸钠混合液体2 ml,隔日1次,共7～10次,检查咽鼓管功能及鼓膜形态,检测听力,评估耳鸣及耳闭塞感变化.结果30例咽鼓管功能明显改善或恢复正常,鼓膜内陷不同程度缓解,无粘连发生.纯音听阈(0.5,1.0,2.0,4.0 kHz平均听阈)下降10～30 dB 28例,无变化2例;耳鸣消失19例,减轻7例,无效4例;耳闭塞感消失26例,明显减轻4例.结论鼻内镜下导管法咽鼓管吹张及鼓室给药治疗由咽鼓管功能不良引起的、以鼓膜内陷为主要表现的慢性分泌性中耳炎,能改善听力,缓解耳鸣及耳闭塞感症状.其操作简单,患者痛苦小,易于接受.
目的观察小半夏加茯苓汤治疗中晚期肺癌化疗所致呕吐的临床疗效.方法将患者42例随机分为观察组和对照组,两组化疗均为PE方案,均常规应用止吐药胃复安;观察组于化疗前3日至化疗第7日加服小半夏加茯苓汤.观察两组化疗开始后第1～7日出现的恶心、呕吐情况.结果对恶心的有效率,第1～5日观察组均高于对照组,第6～7日两组相近;对呕吐的有效率,第1～7日观察组亦高于对照组.结论小半夏加茯苓汤治疗中晚期肺癌化疗所致呕吐有较好疗效,与胃复安有协同作用,疗效优于单纯应用胃复安者.
目前我国药品上市许可制度对药品风险管理带来很多不利影响,本文从我国药品风险管理的角度分析我国实施MAH (Marketing Authorization Holder,药品上市许可人)制度对药品的研发和生产等环节带来的积极影响及将面临的问题,以期我国在实施MAH制度时,能规避风险,提高药品风险管理能力.
目的 观察鸡足刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将56例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组32例与对照组24例,分别选取相同俞穴,治疗组予以鸡足刺法,对照组采用一般针刺法;10d为1疗程,2个疗程后评效.结果 治疗组有效率87.50%,对照组为62.50%,两组疗效有显著差异.结论 鸡足刺法腰椎间盘突出症疗效优于一般针刺法.＃
硫酸舒喘灵(Salbutamolsulfate)为选择性β 2-受体激动药,能选择性激动支气管平滑肌β 2-受体,有较强的支气管扩张作用,临床主要用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛 [1].近年来,硫酸舒喘灵在妇产科方面应用广泛,并取得较好效果,本文拟就其在此方面的临床应用综述如下.
线粒体通透转换特性自20世纪70年代被发现以来,在调控细胞凋亡作用方面已获得广泛认可.该特性由线粒体通透性转换孔(mPTP)介导,以线粒体内膜通透性升高,相对分子质量<1.5×103的小分子物质自由通过线粒体膜为特征,但该通道的分子结构仍不十分清楚.探究mPTP的具体组成与调节机制,有助于提高对神经退行性疾病、心血管疾病及癌症发病机制与治疗手段的认识.本文通过对mPTP结构模型及其调控细胞程序性死亡(PCD)具体分子机制新进展的简要综述,论证了将mPTP靶向化合物作为PCD调控药物的可行性.
目的 利用计算机辅助方法设计制作上颌骨个体化修复体.方法 通过CT扫描获取上颌骨三维数据信息,运用三维重建、镜像及快速原型技术获得模拟修复上颌骨模型,在此基础上利用铸造法完成个体化上颌骨修复体的制作.结果 以CT扫描获取上颌骨三维解剖信息为基础,通过计算机辅助设计成功制作上颌骨个体化钛网修复体.结论 在CT扫描获取上颌骨原始解剖信息的基础上通过计算机辅助设计制作过程能够成功构建上颌骨个体化功能性修复体.
目的:建立脑得生固体分散体胶囊的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱.方法:采用HPLC法.色谱柱为Hyspersil ODS2,流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm(葛根素)、345 nm(羟基红花黄色素A),柱温为30℃,进样量为10 μL.以葛根素、羟基红花黄色素A为参照,测定10批样品的HPLC图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)进行相似度评价,共有峰指认及其化学成分确认.结果:在210、345 nm波长处,10批样品的HPLC图谱分别有29、23个共有峰;相似度均＞0.90;各共有峰药材归属分别为三七、川芎、红花、葛根、山楂;在210、345 nm波长处各确认了7种化学成分.结论:该研究所建HPLC指纹图谱可为脑得生固体分散体胶囊的鉴别和质量评价提供参考.
体外碎石治疗输尿管结石临床已应用多年,是目前治疗输尿管结石痛苦最小、最方便的方法,但治疗失败改为手术治疗的病例时有发生.本研究旨在利用超声检查于治疗前观察结石的大小、形态及位置,以预测其治疗难度,增加体外碎石的成功率.
目的 观察补气活血通络汤治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用补气活血通络汤；分别评定初、中、末期的BI、FMA、NDS.结果两组治疗后BI、FMA、NDS均有改善,而治疗组改善优于对照组.结论的中西医结合治疗急性脑梗死能够取长补短,充分发挥中西药物的优点,提高疗效.
目的：研究正常下颌乳中切牙釉质表层50μm内钙含量及分布，探讨其与年龄、龋患状况之间的关系。方法运用电子探针显微分析仪测定40颗离体下颌乳中切牙釉质表层50μm 内不同深度钙含量，并以标本所在个体的年龄、龋患状况分组，对于不同深度钙含量差异、钙含量与年龄及龋患状况之间的关系分别进行统计学分析。结果下颌乳中切牙釉质表层50μm内钙含量均值为（38．39±0．92）％，不同深度、不同年龄、不同龋患状况组间钙含量均无统计学差异。仅下颌乳中切牙釉质表面下40μm处钙含量与龋补牙数之间呈低度负相关关系（r＝-0．3573，P＜0．05），其余相关分析结果均无统计学意义。结论正常下颌乳中切牙釉质表层50μm内钙分布呈均质状态，其钙含量与年龄无明显相关关系，发育正常的下颌乳中切牙釉质表层钙含量不能作为反映个体龋患状况的单一指标。
目的探讨电兴奋穴位治疗咀嚼肌痉挛的临床效果.方法353例患者随机分成3组,第1组用电兴奋穴位治疗,第2组用采用药物口服加超短波理疗治疗,第3组采用红外线加离子导入治疗,并经X2检验.结果第1组总有效率96.67%,第2组56.78%,第3组68.70%,第1组与另2组之间差异有显著性(P＜0.01).结论电兴奋穴位治疗咀嚼肌痉挛方法简单,疗效确切,便于推广应用.
肖相如教授系北京中医药大学附属国医堂中医门诊部主任医师,博士研究生导师,工作30余载,对中医药防治过敏性鼻炎颇多领悟,在“顾护正气”理论的前提下擅于应用益气养阴护肾的中药方治疗过敏性鼻炎,常获效验.兹将其治疗过敏性鼻炎的经验介绍如下.
痰热清注射液是一种中药抗感染药物,属国家二类新药,以黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘为主要成分,具有抗病毒、抗菌、清热解毒、祛痰平喘、抗惊厥等作用,目前临床多用于各种原因引起的呼吸道感染.在临床上老年患者基础疾病多,病因复杂,多器官功能慢性衰竭,免疫力下低,呼吸道防御功能减弱,属于易感染人群.
阿糖胞苷(Cytosine arabinoside,Ara-C)为嘧啶类抗代谢药,是治疗白血病最常用的药物之一,于临床长期大量应用取得良效,但仍有较多患者病情不能缓解或缓解后复发,除患者个体差异和临床用药方案外,耐药问题可能也是其中的一部分原因.本文着重对近年来有关Ara-C药理作用及耐药机制研究进展作一综述.
三叉神经痛是一种顽固难愈的疾病,具有发作性剧痛,针刺、电击、刀割、烧灼样疼痛的特点,易反复发作,由于进食、语言等易诱发疼痛,严重影响了患者的正常生活,为寻求简单快捷有效的治疗方法,经过20余年的临床探索,笔者取得一定经验,验之临床效果满意.现报告如下.
5-氟-2-硝基苯甲醚经与哌嗪缩合、乙酰化、还原制得1-(3-甲氧基-4-氨基苯基)-4-乙酰基哌嗪(4);另用2,4-二氯-5-三氟甲基嘧啶经与3-硝基苯胺缩合、还原、酰胺化制得N-[3-(2-氯-5-三氟甲基嘧啶-4-氨基)苯基]丙烯酰胺(7).4和7经缩合制得EGFR抑制剂类抗肿瘤药CO-1686,总收率约71％(以2,4-二氯-5-三氟甲基嘧啶计).
目的：探讨小鼠肺巨噬细胞 Dll1及 MHC-Ⅰ与细胞毒性 T 淋巴细胞（CTL）为主的细胞免疫应答的关系，为制备有效的新型抗流感病毒疫苗提供理论依据。方法将小鼠随机分为3组，异型免疫组（用 rL-H5株重组二联活疫苗免疫）、同型免疫组（用 A/H1N1流感病毒免疫）和未免疫感染组（用 PBS 代替疫苗），不同疫苗免疫小鼠后均感染 A/H1N1型流感病毒，比较3组小鼠肺巨噬细胞 Notch-Dll1及 MHC-Ⅰ表达情况，并研究干扰素（IFN）-γ、T 细胞水平变化。结果异型免疫组感染4 d 和7 d 后，肺巨噬细胞 Notch-Dll1[分别为（0．01460±0．00125）和（0．01750±0．00196）]及 MHC-Ⅰ mRNA 表达水平[分别为（0．03050±0．0029）和（0．0495±0．0024）]显著高于感染前[分别为（0．00045±0．00004）和（0．0120±0．0018）]，未免疫感染组感染4 d 和7 d 后 Notch-Dll1[分别为（0．01010±0．00107）和（0．01320±0．00143）]和 MHC-Ⅰ mRNA 表达水平[分别为（0．0219±0．0024）和（0．0248±0．0022）]均高于感染前[分别为（0．00032±0．00007）和（0．0090±0．0013）]；异型免疫组感染4 d 和7 d，后 Notch-Dll1和MHC-Ⅰ mRNA 表达水平均高于同型免疫组[感染4 d 和7 d 后，Notch-Dll1分别为（0．00089±0．00018）和（0．00143±0．00096），MHC-Ⅰ mRNA 分别为（0．0038±0．0008）和（0．0008±0．0002）及未免疫感染组，差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。感染后第7天，异型免疫组 IFN-γ、CD8＋T 细胞的百分比含量为（3．31±0．34）％，高于同型免疫组和未免疫感染组[分别为（0．38±0．06）％和（1．58±0．27）％]；感染后第5天，异型免疫组流感病毒量为[（6．26×105）±（3．7×105）]copies/μL，低于未免疫感染组[（6．85×107）±（2×107）]copies/μL，而高于同型免疫组（400±250）copies/μL （均 P ＜0．05）。结论小鼠肺巨噬细胞 Dll1及 MHC-Ⅰ的表达可能在以 CTL 为主流感病毒异型交叉保护免疫应答反应中起重要作用。
目的 研究首发精神分裂症患者穹隆脚MRI形态,分析左右不对称性,探讨其与临床症状评分的关系.资料与方法 23例患者、30例正常对照者采用3.0T MR扫描获得高空间分辨率图像,测量穹隆脚空间位置和厚度的相关径线,包括距大脑中线长度(FM)、距胼胝体下缘水平线长度(FC)、距胼胝体的垂直长度(pFC)、紧贴胼胝体处厚度(FD1)、穹隆脚中段部位厚度(FD2),同时测量侧脑室面积(Sv).结果 两组左侧FC、pFC、Sv均大于右侧,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者组与正常对照组左侧FD1均小于右侧,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组FD1比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者组左侧FD1与阴性症状评分呈正相关(r=0.425,P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者与正常对照者穹隆脚均具有左右不对称性,受相邻侧脑室的影响.首发精神分裂症患者左侧穹隆脚紧贴胼胝体处形态可能存在异常.
目的:通过Matlab软件处理,将医学图像中病灶部分轮廓更清晰地标记出来.材料和方法:利用Matlab平台对脑部肿瘤图像进行分割和形态学处理.结果:在图像像素不太大的情况下,通过编程,实施图像分割和形态处理,可以在维持原来图像的基础上,使原图像的轮廓明显清晰.结论:利用Matlab平台,通过对图像的分割和形态学运算可以使病灶部分变得更清晰.
目的 观察火针配合灵龟八法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 80例患者随机分为观察组39例与对照组41例,观察组予以火针、灵龟八法治疗;对照组应用灵龟八法治疗.结果 观察组总有效率94.87%、对照组为73.17%.两组差异有统计学意义.结论 火针配合灵龟八法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著且安全.
目的:探讨青少年腹型肥胖与血压、血糖、血脂、胰岛素及尿酸的关系. 方法:测定174名高中生的体质指数(BMI)、腰围、腰臀比、血压、血脂等指标,根据BMI及腰围分为3组:非肥胖组、非腹型肥胖组、腹型肥胖组.分析3组血压、血糖、血脂、胰岛素、尿酸的差异及与BMI、腰围的相关性. 结果:与非肥胖组相比,非腹型肥胖、腹型肥胖组血压、血脂[除总胆固醇(TC)外]、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及尿酸的差异均有显著性意义(P<0.05),且腹型肥胖组空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)显著增高,非腹型肥胖组血糖无显著增高;与非腹型肥胖组相比,腹型肥胖组血压、2hPG、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油(TG)均有显著增高(P<0.01).BMI、腰围与血压、血糖、FINS、血脂(除TC外)、尿酸呈直线相关性,WC与血脂(除TC外)、FPG、尿酸的相关性高于BMI,与2hPG、FINS、血压的相关性低于BMI. 结论:青少年腹型肥胖比非腹型肥胖具有更高的代谢综合征(MS)危险性,青少年腹部脂肪分布较BMI与血脂(除TC外)、FPG、尿酸关系更为密切.
导管相关性尿路感染(CAUTI)是最常见的医院感染,占医院感染总数的40%以上,在美国的医院每年超过100万例.半数以上的患者留置导尿5 d或5 d以上就会出现细菌尿或念珠菌尿.无症状导管相关性细菌尿含有医院(特别是重症监护病房)内的大量耐药菌株,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌及酵母菌等.20世纪70年代和80年代有研究者对CAUTI的经济影响进行了回顾性研究,这个时期还未出现耐药的医院尿路病原菌的流行,在美国也未开展医疗保健管理.
目的：探讨活检钳3种不同预清洗方法的清洗质量。方法选择2014年5—8月某院使用后的宫颈活检钳（180件次），随机分为 A、B、C 组，每组60件次。A 组对明显可见污染物进行预冲洗，B 组浸泡于1∶500超浓缩酶液5 min，C 组浸泡于1∶500超浓缩酶液5 min，并在水面下反复开合活检钳至少10次，同时对齿缝、沟槽处进行刷洗。3组不同预清洗后的活检钳均采用带光源放大镜目测、潜血试验及 ATP 生物荧光法进行清洗质量检测。结果采用带光源放大镜目测法进行清洗质量检测，A、B、C 组器械合格率分别为60．00％、63．33％、80．00％；采用潜血试验进行检测，A、B、C 组器械合格率分别为35．00％、50．00％、75．00％；上述两种检测方式均显示 C 组器械合格率高于 A、B 组（均 P ＜0．05）。采用 ATP 生物荧光法检测，A、B、C 组器械合格率分别为95．00％、98．33％、100．00％，3组比较差异无统计学意义（χ2＝3．580，P ＝0．167）。A、B、C 组不同清洗质量检测方法合格率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论活检钳类器械机械清洗前酶液浸泡，手工预清洗时配合反复开合手柄能明显提高清洗质量；目测结合潜血试验是较为理想的清洗质量检测方法。
目的:为心房切开术或经心房介入治疗术提供心房动脉的解剖学基础.方法:对27例成人心的心房动脉进行解剖,重点观测营养房间隔及左心耳的动脉的起源并测量其外径、主干长度.结果:右心房动脉有2～4支,平均3.0支,均起于右冠状动脉右侧壁,起始处外径为(1.6±0.4) mm,左心房动脉有2～5支,平均3.0支,92.6%分支起于旋支,7.4%的分支来自右冠状动脉.营养房间隔的动脉行于前房间沟下部,48.1%(13例)由右冠状动脉发出,起始处外径为(1.3±0.4) mm,主干长度为(21.0±9.6) mm,51.9%(14例)由旋支发出,起始处外径为(1.2±0.4) mm,主干长度为(9.0±4.2) mm;左心耳动脉有1～5支,平均2.3支,除1例起于右冠状动脉外,其余均起于旋支,起始处外径(0.7±0.4) mm,主干长度(13.1±6.7) mm.根据其行走特点可分为4型.结论:进行心腔内直视手术时需注意房间隔动脉及左心耳动脉的走行特点,以防伤及,引起血供障碍.
目的 探讨中西医结合治疗肱骨髁上骨折的舒适护理方法及效果.方法 将100例肱骨髁上骨折患者分为观察组与对照组,均采用中西医结合治疗,对照组采用骨科常规护理,观察组采用舒适护理;比较两组患者的护理效果.结果 观察组肘关节功能优良率、术后并发症的发生率及满意率均显著高于对照组.结论 舒适护理有利于提高肱骨髁上骨折的疗效,促进肘关节功能恢复,减少并发症.
目的;探讨强脾补精化瘀益智胶囊治疗多发梗塞性痴呆(MID)的作用机制.方法:通过灌服小承气汤以及栓子注入的方法制作复合型MID大鼠模型,分为假手术组、模型组、中药组和西药组,应用光化学法检测大鼠血清和脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果:中药组SOD活性明显增高,MDA含量明显降低,与模型组及西药组比较差异非常显著(P＜0.01),与假手术组比较差异显著(P＜0.05).结论:强脾补精化瘀益智胶囊可以明显提高大鼠SOD活性,降低MDA含量,从而增强机体对自由基的清除能力,改善缺血造成的脑损伤,起到治疗MID的目的.
目的:建立同时测定市售滴眼液中羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯和苯扎氯铵4种抑菌剂含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil GOLD C18,流动相为0.005 mol/L醋酸铵溶液(每1 L中含三乙胺10 mL,用冰醋酸调节pH为5.0±0.5)-乙腈(45:55,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长分别为262 nm(羟苯甲酯、羟苯乙酯和羟苯丙酯)、214 nm(苯扎氯铵),柱温为30℃,进样量为20μL.结果:羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯和苯扎氯铵检测质量浓度线性范围分别为1.2350~15.4380μg/mL(r=0.9999)、1.3170~16.3836μg/mL(r=0.9997)、1.2072~15.0894μg/mL(r=0.9996)、17.776~222.0μg/mL(r=0.9999);定量限分别为2.0、2.0、2.0、1.11μg,检测限分别为0.375、0.375、0.375、0.333μg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为98.14%~102.48%(RSD=1.6%,n=9)、98.79%~102.42%(RSD=1.3%,n=9)、98.19%~102.49%(RSD=1.5%,n=9)和98.76%~100.53%(RSD=0.6%,n=9).结论:该方法结果准确、重复性好、操作简单,适用于市售滴眼液中羟苯甲酯、羟苯乙酯、羟苯丙酯和苯扎氯铵含量的同时测定.
在临床病理诊断和一些动物实验研究中,常常需要对骨组织进行脱钙处理,硝酸脱钙液的pH值低,对骨组织的抗原性影响大,给免疫组织化学染色造成不良影响[1,2],乙烯二胺四乙酸(ethylene diamine tetraceticacid,EDTA)脱钙液的pH值近中性,对组织结构、抗原性等保存都较好,但因脱钙时间长[3～5],而使该技术的广泛应用受到很大限制.
目的 探讨TRPV1在脂多糖(LPS)致大鼠发热过程中的作用和机制.方法 48只♂ SD大鼠随机分为4组,正常对照组(N)、capsazepine组(CPZ)、LPS组(LPS)和capsaz-epine+LPS组(CPZ+IPS).连续观察体温变化;在发热高峰期通过颈椎脱臼迅速处死动物,以Fura-2/AM为荧光指示剂,测定下丘脑细胞内[Ca<2+]i;应用放射免疫法检测下丘脑中cAMP含量的变化.结果 ①各组体温变化最大值(△Tmax)由高至低顺序为:CPZ+LPS组＞LPS组＞CPZ组＞N组;其中,CPZ+LPS组与LPS组比较,AT(300～480 min期间)及体温反应指数TRI8均增高(P＜0.01);②在发热高峰期,CPZ+LPS组[Ca2+];明显低于其它3组(P<0.01);③CPZ+LPS组cAMP含量与其它组比较增多(P<0.01).结论 capsazepine可能通过阻断下丘脑TRPV1通道,改变细胞内钙离子浓度,进而影响LPS性发热过程.
目的：评价参麦注射液与注射用丹参多酚酸盐辅助治疗冠心病心衰的成本与效果。方法：采用前瞻性随机对照临床研究方法，将103例冠心病心衰患者按随机数字表法分为两组：A组55例，在常规治疗方案基础上加用参麦注射液50 ml加入5％葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，每天1次；B组48例，在常规治疗方案基础上加用注射用丹参多酚酸盐200 mg加入5％葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，每天1次。疗程均为2周。观察治疗前后两组患者临床指标改善情况及药品不良反应，并运用药物经济学方法对两种治疗方案进行评价分析。结果：A、B两组的总有效率分别为89.09％、72.92％，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B两组的不良反应发生率分别为9.09％、12.50％，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的成本-效果比A组明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），敏感度分析结果与其一致，说明应用参麦注射液方案的治疗成本较低。结论：选用参麦注射液辅助治疗冠心病心衰的治疗方案更经济。
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染状态下树突状细胞(DCs)的免疫功能.方法 运用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法,对12例慢性乙型肝炎血清HBV DNA阳性及10例血清HBV DNA阴性患者外周血来源DCs内的HBV DNA进行检测,并比较不同HBV滴度时DCs分泌白细胞介素(IL)-12的功能,同时收集肝炎病毒标志物阴性,肝功能正常的健康志愿者10例作对照.结果 12例血清HBV DNA阳性患者中有7例DCs内可检测到HBV DNA,检出率为58.33%.血清HBV DNA阳性组DCs培养上清IL-12水平明显低于血清HBV DNA阴性组及对照组(均P<0.01);而IL-12的表达水平在DCs HBV DNA阳性组明显低于DCs HBV DNA阴性组及对照组(均P<0.01).结论 慢性乙型肝炎患者外周血DCs亦能受到HBV的感染,感染了HBV的DCs,其IL-12分泌功能明显下降.
目的:考察不同企业生产的倍他米松片的质量差异,为最终建立药品相对质量优劣评价体系提供参考.方法:根据理想点法的原理和步骤,建立数学模型,将倍他米松片的3个检验指标(含量、含量均匀度和溶出度)参数以理论最佳点作理想值,以药品合格标准作下限值,转化成各指标的评价指数;各检验指标的评价指数经过理想点法计算,得到综合评价结果.结果:3家企业生产的倍他米松片样品的综合评价结果经方差分析,P=0.54>0.05,即差异无统计学意义,说明各企业药品的整体质量良好.结论:利用数学模型评价不同企业生产的同品种药品的质量差异具有一定的可行性和可操作性.
目的 总结中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎的治疗经验.方法 回顾性分析9例中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎患者的临床资料.结果 9例患者均于中耳手术后4-15天(平均7.8天)出现术耳耳廓疼痛,4例耳廓软骨未受累者经抗炎、切开排脓治疗后痊愈,未遗留耳廓畸形;4例部分耳廓软骨受累者经1-2次病变软骨清创术治愈,其中1例遗留轻微耳廓畸形;1例全耳廓软骨受累感染者行彻底软骨清创术后遗留菜花样耳畸形.结论 中耳手术后并发化脓性耳廓软骨膜炎早期易忽视、漏诊,炎症早期应以抗绿脓杆菌抗生素为主;一旦脓肿形成,则应及时切开排脓;若软骨受累,则应果断、彻底行病变软骨清创术.
目的 观察杏丁注射液联合速效救心丸对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血管内皮功能和血管内皮因子的影响.方法 将ACS患者96例随机分为治疗组(杏丁注射液+速效救心丸)与对照组(杏丁注射液);治疗前及治疗2个疗程后测定患者血管内皮功能和血管内皮因子含量.结果 与治疗前比较,两组治疗后D0、D1的直径和△D均表现为增加,除D0的直径外,D1和△D均有显著性筹异.组间比较,D1和△D有显著性差异.治疗后NO含量分别增加68.15%、32.62%;而ET-1含量分别降低50.69%、25.88%.组间比较内皮因子含量变化有显著性差异.结论 杏丁注射液与速效救心丸联用可显著改善血管内皮依赖性舒张功能,改变血管内皮因子的浓度.
前牙外伤后全部脱位、部分脱位、或牙冠折断,是口腔科常见的疾病,尤其好发于青少年或儿童,男性多于女性.传统的治疗方法多用牙弓夹板拴丝法结扎固定,常常导致牙周红肿,牙愈合后伸长或错位,尤其对替牙期乳牙大部分为残根、残冠或多数牙脱位者,用传统方法往往由于固定不牢或根本不能固定而使患者不得不采用镶牙方法来补救前牙的缺失.笔者近三年来,把正畸使用的方丝弓矫治技术应用到前牙外伤的固定处理上,取得了良好的效果,治疗后追踪三年无一例失败,现报告如下:
通过长期实践,目前认为过氯乙烯是比较理想的铸型材料,其优点:柔韧性好,成型美观,理化性能比较稳定[1].此铸型材料属溶剂挥发后凝固成形,收缩率大,需多次补注后铸型才饱满,方能达到满意效果,给操作带来不便.而环氧化树脂属聚合反应凝固成形,全固化收缩率不超过1.5％～2.0％,支撑力度强,充盈饱满,造型美观,操作可一次性完成[2].但由于其黏度较大,往往不易进入细小管道,成型后脆性大,分支容易折断,影响了铸型标本的质量.鉴于此,笔者尝试结合上述两种不同材料的优点,取长补短,将它们混合成填充剂,并在动物脏器铸型上取得成功.以兔肝血管铸型标本为例,介绍其应用方法.
目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)和胶质源性神经生长因子(GDNF)在大鼠磨牙损伤后不同时段三叉神经节中表达变化.方法:制备大鼠磨牙机械损伤的模型,对其三叉神经节中CGRP和GDNF进行免疫组化染色.结果:在正常三叉神经节中CGRP呈阳性反应,GDNF染色呈阴性;损伤后即刻组CGRP染色阳性,GDNF少许表达;3天组GDNF染色强阳性;损伤5天后CGRP染色强阳性,GDNF表达开始减弱;损伤9天后两者表达恢复到正常水平.结论:CGRP和GDNF参与并促进牙齿损伤后的痛过敏及神经再生修复.
目的 观察牙周维护对固定正畸治疗患者牙周组织的影响,并对患者的依从性进行评价.方法 选择错(牙合)畸形患者90例随机分为3组:对照Ⅰ组,对照Ⅱ组,试验组,分别于矫治前、矫治3个月、矫治6个月检查患者临床牙周指标,并于矫治3、6个月评价依从性指标.结果 矫治3个月时,试验组的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.81±0.48、1.79±0.46、1.80±0.46,对照Ⅱ组的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.84±0.53、1.85±0.56、1.83±0.49,两组与对照Ⅰ组比较,差异有显著性(P＜0.05),矫治6个月时,试验组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为1.78±0.30、1.68±0.28、1.72±0.41,优于两个对照组,差异有显著性(P＜0.05),对照Ⅱ组牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数分别为2.01±0.23、2.03±0.47、2.06±0.31,与对照Ⅰ组比较,差异有显著性(P＜0.05);矫治3、6个月时,试验组口腔卫生较好率分别为83.33％、90.67％,与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异有显著性(P＜0.05),矫治3、6个月时,试验组矫治装置损坏率分别为20.15％、15.45％,与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 牙周维护利于固定正畸治疗患者的牙周健康,可以比单纯进行口腔卫生宣教更好地降低牙周不良反应,同时能很好地提高患者的依从性.
目的 建立哈尔滨地区正常(牙合)青少年Bolton指数和Pont指数的正常值标准,并对其临床应用价值进行评价.方法 选取100名哈尔滨地区正常(牙合)青少年的牙颌模型作为研究对象,进行测量分析,计算Bolton指数和Pont指数,同时进行上下颌牙量以及切牙宽度和牙弓宽度的相关性分析.结果 哈尔滨地区正常(牙合)青少年Bolton指数和Pont指数男女间差异均无显著性,Bolton前牙指数为(78.97±2.41)%,全牙指数为(91.48±3.14)%;Pont前磨牙指数为(83.13±4.47)%,磨牙指数为(66.08±4.83)%.结论 确立了哈尔滨地区正常(牙合)青少年Bolton指数和Pont指数的正常值标准;Bolton指数和Pont指数均有一定的临床应用价值.
目的：探讨临床药师对抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎合并多处感染患者开展药学监护的方法。方法：以1例临床病例为切入点，分析临床药师在抗NMDAR脑炎合并多处感染治疗方案中的药学监护点，从抗菌药物的选择、药动学角度建议给药方法，对药品不良反应处理、营养支持等方面提出建议。结果：通过实施药学监护，临床药师及时解决了患者肝功能异常等不良反应，患者症状逐渐好转直至出院。结论：临床药师通过对患者的药学监护，排查用药安全隐患，避免严重不良反应的发生。
云南白药是驰名中外的中成药,具有化瘀止血、活血解毒、消肿止痛的功效.以往多用于外伤出血、疼痛等症,近年来随着临床应用的不断深入,其在妇科中的应用范围也越来越广泛.现将近5年以云南白药治疗妇科疾病的有关文献综述如下.
目的 通过全基因组测序研究利奈唑胺(LZD)敏感株和诱导耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)之间基因变异位点差异,了解LZD耐药基因变异位点.方法 采用不同浓度梯度的LZD对遗传背景清晰的MRSA-MS4母株进行诱导,获得LZD耐药菌株MRSA-MS4-LZD100,测定最低抑菌浓度(MIC),采用普通聚合酶链反应(PCR)扩增MRSA-MS4-LZD100 23S rRNA V区及核糖体蛋白L3/L4基因,测序后与野生株比较,获得相应的突变位点;采用Illumina HiSeq 2000测序技术对样品DNA进行paired-end(PE)测序,构建Illumina PE文库,利用生物信息学完成该菌株的全基因组测序.结果 经过32代诱导,获得MRSA-MS4-LZD100菌株,其LZDMIC为96 μg/mL.PCR测序分析提示其V区多拷贝基因均存在G2447T突变,L3蛋白存在Gly113Val突变;全基因组包含2 744 315 bp碱基对,注释后共有2 509个基因,11个tRNA编码基因,以及2个完整的rRNA基因编码操纵子,获得PubMed全基因序列号(JXMJ00000000);共找出101个SNP和6个Small indel突变,发生于外显子的SNP占16个,SNP后导致氨基酸序列改变的蛋白质包括IstB ATP结合区域包含蛋白、凝集因子A及转座子IS1272等,而发生于外显子的Small indel占3个,Small indel突变后导致氨基酸序列改变的蛋白质包括假设蛋白、30S核糖体蛋白S1、凝集因子A.结论 经LZD诱导获得LZD耐药MRSA-MS4-LZD100菌株,测序分析提示该菌株存在除23S rRNAV区及L3蛋白基因以外的突变位点,为进一步研究隐性LZD耐药机制指明了方向.
目的 介绍耳内镜下经耳道入路上鼓室切开重建技术治疗局限性上鼓室胆脂瘤.方法 回顾性分析2015年1月~2017年03月间单纯用耳内镜完成的上鼓室胆脂瘤病例,重点介绍手术适应症和手术技术.结果 以胆脂瘤病变范围在鼓窦入口以前、未向后越过外半规管凸为标准,共21例患者纳入本研究.手术关键为切开盾板,清除鼓室内胆脂瘤病变,用软骨或软骨-软骨膜复合体重建外耳道.所有患者术后未发生面瘫、脑膜炎、迷路炎及感音性耳聋等并发症,未见胆脂瘤复发.结论 耳内镜下经耳道入路上鼓室切开重建技术是有别于传统显微镜手术的另一选择,手术创伤小,且能减少胆脂瘤复发,是值得推广的手术方法.
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形为临床特征,病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变.本病相当于中医学"痹证"、"历节"或"脚气病"等范畴.许多学者致力于中医药治疗痛风的研究,取得了较好疗效.现综述如下.
目的介绍用于颞骨病理学研究的分子生物学新技术.方法所有颞骨火棉胶切片均来自解放军总医院颞骨库,基于颞骨火棉胶切片的DNA提取、PCR扩增、原位杂交、原位PCR和免疫蛋白染色技术被用来研究老年性耳聋的分子病理机制.结果除了原位PCR技术,基于颞骨火棉胶切片的DNA提取、PCR扩增、原位杂交和免疫蛋白染色技术均取得了可接受的、有用的结果来帮助解释老年性耳聋的机制.结论存档的颞骨标本是非常珍贵的资源,加以利用可以揭示各型耳聋的分子病理机制.
目的：比较不同复诊频率对隐形正畸效果的影响。方法选择200例中轻度拥挤牙颌畸形患者行非拔牙 Invisalign隐形矫治，将其随机分为每月1次复诊频率和3个月1次复诊频率2组。按15个月矫治计划完成疗程后，收集患者对疗效满意度及对复诊频率反应、牙列拥挤度改善程度的相关数据行对比分析，评估不同复诊频率与隐形矫治效果之间的关系。结果1个月组和3个月组患者对隐形矫治效果的满意度 VAS 分值分别为8．18±2．34和7．82±1．86，经两独立样本 t 检验结果差别无统计学意义（P ＞0．05）；两组间患者对隐形矫治效果的满意度 VAS 分值的差别也不具有统计学意义（P ＞0．05）。3个月组患者对复诊频率觉得合理的人数多于 1个月组患者（P ＜0．05）。1个月组和3个月组患者牙列拥挤度改善值分别为3．18±2．34和3．82±1．86，差别无统计学意义（P ＞0．05）。结论患者采用每月1次或 3个月1次复诊频率，对于隐形矫治效果满意度和牙列拥挤度改善无影响，患者更加倾向选择 3个月1次复诊频率。
目的：探讨重症监护病房（ICU）医务人员鼻腔带菌及其耐药情况，为制订医院感染防控措施提供依据。方法采用棉拭子采样法，对某院2014年4月—2015年3月 ICU 医务人员鼻腔黏膜进行采样，检测其携带病原菌及其耐药情况。结果共采集450份鼻腔标本，分离病原菌137株，检出率为30．44％。不同性别、年龄、工作岗位、工龄、文化程度的医务人员鼻腔带菌检出率比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）；医务人员不同季节鼻腔带菌检出率比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。其中革兰阴性菌82株（占59．85％），以肺炎克雷伯菌（21．16％）、产气肠杆菌（18．98％）为主；革兰阳性菌55株（占40．15％），以金黄色葡萄球菌（18．98％）、表皮葡萄球菌（15．33％）为主。检出38株（27．74％）多重耐药菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占7．69％（2／26），耐亚胺培南肺炎克雷伯菌占3．45％（1／29），耐亚胺培南产气肠杆菌占3．85％（1／26）。结论 ICU 医务人员鼻腔病原菌携带率较高，多重耐药菌检出率高。
建立了牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬的HPLC测定法.采用Hypersil-ODS2 C18柱,甲醇-醋酸盐缓冲液(pH4.5)(70∶30)为流动相,检测波长298 nm,流速为0.8 ml/min.甲硝唑的线性范围为60～140 μg/ml,平均回收率为100.1%,RSD为0.5%;芬布芬的线性范围为45～105 μg/ml,平均回收率为99.6%,RSD为0.7%.
目的 研究通窍活血汤对脑梗死急性期大鼠胃动素及胃泌素的影响.方法 制备大鼠大脑中动脉梗死模型,随机分为脑梗死组、通窍常规剂量组、通窍低剂量组、西咪替丁组、假手术组、并设正常组.分别给予生理盐水、通窍活血汤常规剂量、通窍活血汤低剂量、西咪替丁、生理盐水灌胃,并于4、7d后测定胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)含量.结果 脑梗死组4、7d时MTL、GAS含量较相应正常组、假手术组及通窍常规剂量组大鼠有明显升高(P＜0.01);与通窍低剂量组相比,通窍常规剂量组更能明显降低MTL、GAS水平(P＜0.01).4d时西咪替丁组、通窍常规剂量及低剂量MTL、GAS水平较7d时明显偏高(P＜0.05).结论 通窍活血汤能有效调节脑梗死急性期胃动素及胃泌素的表达,并且与剂量成正比关系,此可能为其治疗脑梗死后胃肠功能障碍的机制.
目的 研究加入生物活性玻璃的树脂水门汀在人工唾液中的生物活性.方法 将生物活性玻璃表面硅烷化,按比例与树脂水门汀混合均匀,放人配置好的人工唾液中分别浸泡3,7,14和28 d来检测其生物活性.结果 扫描电镜/能谱仪(SEM/EDS)对材料的微观形貌进行分析后发现,在人工唾液中浸泡3d材料的表面已经有矿化的磷灰石沉积,并且随着浸泡时间的增加而增厚.结论 将生物活性玻璃添加入树脂水门汀后在人工唾液中具有较强的生物活性,可以提高树脂水门汀的生物性能.
目的 比较胶州市2004、2006年暗娼人群人口学、行为学特征及艾滋病认知状况,为艾滋病干预措施及效果评价提供依据.方法 采用深入访谈、专题小组讨论和问卷调查等方法,收集该市暗娼人口学、行为学及艾滋病认知状况资料.结果 两年各调查暗娼360名、290名,平均年龄分别为23.97岁、21.19岁,差异有统计学意义(t=8.22,P＜0.05).暗娼对艾滋病防治知识的回答正确率普遍提高,对艾滋病三个主要传播途径认识明显提高,回答正确率均在90%以上,但对非传播途径和预防措施认识仍不足;暗娼最近与客人发生性行为时安全套使用率均在70%以上,且2006年比2004年明显提高(χ2=38.44,P＜0.05;χ2=6.10,P＜0.05);但与固定性伴安全套使用率普遍较低,且无明显变化(χ2=3.60,P＞0.05;χ2=0.22,P＞0.05).结论 暗娼人群正在向低龄化发展,且对艾滋病认识存在误区,仍存在一定比例的高危行为,需有针对性地采取有效的宣传教育和行为干预,以遏制HIV的蔓延.
为了解某市血液透析中心的透析液和透析用水及环境细菌污染情况,2006年11-12月,对该市2所省级和3所市级医院的血液透析中心进行监测.结果 显示,空气合格率为77.78%(7/9),物体表面合格率95.00%(19/20),医护人员手合格率80.00%(16/20);B液污染严重,检出菌落数为55.13～262.32 CFU/mL,主要为表皮葡萄球菌;消毒液细菌学检测合格率为90.00%(9/10),原液有效消毒因子含量合格率仅为25.00%(1/4).
目的 探讨数字纱布在根尖切除术后的止血止痛疗效.方法 将100例根尖切除术患者随机分为数字纱布组、明胶海绵组及空白对照组3组,经常规根尖切除术后,观察术后60 min术区渗血情况及术后2 h、1 d、3 d、7 d的术区疼痛情况,进行疗效评价和对比研究.结果 数字纱布组根尖切除术后出血明显少于其他两组,经检验3组间有显著性差异(P<0.05);术后1、3 d术区肿痛发生率数字纱布组根尖切除术后明显少于其他两组,且有显著性差异(P<0.05).结论 数字纱布预防根尖切除术后出血及疼痛血是一种行之有效的方法.
目的使小儿尽快摆脱惊厥状态,缩短大脑缺氧时间,以减少脑实质损伤,并防止复发.方法针刺人中、涌泉穴,口服清热息风中药.结果90.2%的患儿能够在1min内停止惊厥;96.1%的患儿不同程度的抑制了惊厥的发生.结论快速针刺是制止惊厥的最好方法,口服清热息风中药可减少惊厥的再次发生.
自“拯救脓毒症运动”提出以来,脓毒症的发病率和死亡率仍居高不下.脓毒症的基本病机是一个动态的过程,正邪消长,虚实转化是临床实践必须高度重视的环节.根据脓毒症进展的不同阶段,需要不断调整治疗策略,在许多重要原则方面,中西医学思维具有高度趋同性.随着中西医结合脓毒症诊治指南的普及与应用,中医药在脓毒症治疗中会发挥越来越重要的作用.
采用流化床喷雾包衣法,研制了2种5-氟尿嘧啶结肠定位释药微丸.以羟丙甲纤维素为溶胀层,乙基纤维素水分散体为控制层,制备时间依赖型包衣微丸;另以肠溶型丙烯酸树脂Eudragit S100为包衣材料,制备pH依赖型微丸.测定了2种微丸在模拟胃肠道各区段pH环境下的释放度.结果表明,时间依赖型包衣微丸体外持续、缓慢释放;pH依赖型包衣微丸在模拟胃和小肠中上部pH的介质中基本不释药,在模拟回盲部区段pH介质中脉冲释药,即后者在体外显示出较好的结肠定位释药特性.
急性心肌梗死(AMI)血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义.随着冠状动脉内介人治疗(PCI)的深入开展,AMI患者行急诊PCI治疗已成为再灌注治疗的有效和首选的手段.我院2004年1月～2007年8月对80例AMI患者行急诊PCI,疗效显著.现将护理体会介绍如下.
目的观察桃核承气汤对急性有机磷农药中毒救治过程中出现阿托品中毒者的疗效.方法将患者 104例随机分为治疗组和对照组,治疗组予桃核承气汤口服,必要时灌肠;对照组必要时保留导尿.结果治疗组在疗效、主要症状的改善方面优于对照组,且留观时间较短.结论桃核承气汤对急性有机磷农药中毒救治过程中出现阿托品中毒者有确切疗效.
目的 探讨六手操作技术在慢性根尖周炎根管预备治疗中的工作效率和病人满意度.方法 选择300例磨牙随机分为3组,分别采用六手操作(实验组)、四手操作(对照组Ⅰ)和传统配合操作(对照组Ⅱ),进行根管预备操作时间和病人满意度的记录,作χ2检验.结果 六手操作的根管预备时间及操作满意度与四手操作、传统配合操作比较,有高度显著性差异(P＜0.005).结论 六手操作技术可以提高工作效率,增加病人满意度.
HIV-1耐药性的产生是导致艾滋病(AIDS)抗病毒治疗失败的重要原因,目前HIV-1耐药性产生机制及检测方法已成为HIV/AIDS研究领域的热点之一.随着高效抗逆转录病毒联合疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)在我国的展开,对HIV-1耐药株进行监测以指导临床用药及预防耐药株的迅速上升和扩散日显其重要性.本文将对HIV-1耐药性产生机制及当前国际上应用的耐药性检测方法进行综述.
翼下颌间隙断针虽不常见,但也偶有发生,多因拔除下颌磨牙时行下颌传导麻醉时造成.我科曾先后收治过3例翼下颌间隙断针的患者,其中男性2人,女性1人.左侧1例,右侧2例,现报道如下:
目的 探讨中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将450例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组224例与对照组226例,两组均予常规治疗,治疗组加用中医疗法;比较两组患者临床疗效、死亡率、治疗结束CSS评分.结果 治疗组总有效率92.50%,死亡率3.57%,治疗结束CSS评分改善≥46%占66.07%;对照组总有效率73.58%,死亡率10.18%,治疗结束CSS评分改善≥46%占40.27%.结论 中西医结合治疗缺血性脑卒中具有明显的优势.
口腔修复学是一门采用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的学科[1].修复体的制作是修复学的重要内容.因此,我院在口腔修复学本科教学中,非常注重实验课教学,实验课的课时超过了总课时的70%,其目的就是通过修复体的制作加深对理论知识的理解和应用,锻炼学生的动手操作能力.我们在实验课的实施过程中进行了几点改进,获得了较好的效果.