CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 研究脑红蛋白(Ngb)在大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)模型脑组织中的表达.方法 将成年雄性Sprague-Dawley大鼠84只,随机分为对照组(12只)和SAH组(72只),SAH组再分为模型建立后3、6、12、24、48及72 h共6个亚组(每组12只).通过改良后视交叉池注血法建立大鼠SAH模型.应用Western Blot、实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组化法,检测SAH后不同时间点脑组织中Ngb蛋白及其mRNA的表达水平水平变化和分布.结果 ①Western Blot结果显示,大鼠正常脑组织中Ngb含量较少(0.56±0.14).SAH后3h脑组织中Ngb表达蛋白水平开始升高(0.77 ±0.16),24 h达到高峰(1.27 ±0.18),与对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05;其后逐渐下降.②实时荧光定量RT-PCR结果显示,大鼠脑组织Ngb mRNA从SAH后3h开始增加,6h达高峰,随后逐渐下降,至72 h基本下降到对照组水平.其中6h及12h组与对照组相比,差异有统计学意义,均P＜0.01.③免疫组化染色结果显示,对照组大鼠脑组织中有少量Ngb表达阳性细胞,但多呈弱阳性表达,且在颞叶皮质表达较多,海马区也有少量表达；SAH后Ngb阳性细胞明显增多,并且多数呈强阳性表达,在颞叶皮质增高最明显.结论 大鼠SAH后脑组织内Ngb蛋白及mRNA水平表达均上调,提示Ngb可能参与对SAH后早期脑损伤的保护作用.
锐器伤指在工作中被针头、手术器械、玻璃制品、医疗仪器设备、医疗废弃物及其他锐利物品刺伤和割伤皮肤而导致有被病原微生物感染风险的意外事件[1].医院消毒供应中心承担着医院各种医疗器械的回收、清洗、消毒工作,是各种医疗污染物集中的地方,也是医院锐器伤高危科室之一.2009年,卫生部《医院消毒供应中心管理规范》[2]卫生行业标准实施后,医院消毒供应中心工作模式也由分散式管理改变为集中管理,医院内所有需要重复使用的器械、物品均由消毒供应中心统一处置,消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程由回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、发放10个工作环节组成.
目的 观察局部透刺为主改善中风后腕、踝关节运动功能障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予局部穴位直刺为主,观察组给予局部穴位透刺为主,1周为1疗程,4个疗程后对比两组患者改善腕、踝关节活动疗效.结果 观察组腕关节背屈活动度、掌屈活动度、桡屈活动度和尺屈活动度总有效率均优于对照组;踝关节背屈活动度和跖屈活动度总有效率亦优于对照组.结论 局部穴位透刺为主能够明显改善中风后腕、踝关节运动功能障碍,在提高患者的生存质量和促进患者早期康复方面具有非常重要的意义.
目的 研究耳显微外科立体幻灯系统的实现方法,探讨耳显微外科立体幻灯系统在耳显微外科教学中的应用价值.方法 结合我科自行设计、搭建的耳显微外科立体幻灯系统阐述耳显微外科立体视觉重建的实现方法,并对观看立体幻灯的观众进行问卷调查,统计并分析立体幻灯系统的应用价值.结果 耳显微外科立体幻灯系统可以重建良好的立体视觉；调查对象中,认为立体幻灯立体效果很好、较好及一般所占的比例分别为66.7％、13.9％与19.4％；观看立体幻灯而无任何不适感觉者占75.0％,存在眩晕、眼花、流泪、耳廓痛及头痛者分别占5.6％、8.3％、2.8％、2.8％与2.8％；愿意选择立体表现形式者占88.9％,选择平面形式者占2.8％,两者均可者占8.3％.结论 耳显微外科立体幻灯系统可以重建良好的立体视觉,具有在显微外科及教学机构应用的价值.
目的 观察葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8水平的影响.方法 本组80例肺挫伤患者,随机分为两组,对照组应用常规西医治疗,治疗组为在常规西医治疗方法上配合加减葶苈大枣泻肺汤口服或鼻饲2周治疗.监测治疗前、治疗第7日、治疗第15日血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平,记录氧和指数、前后呼吸频率、平均住院时间.结果 在治疗第7日和治疗第15日两组患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗第15日显著低于治疗第7日(P＜0.05),治疗组改善作用优于对照组(P＜0.05),治疗组患者氧合指数、呼吸频率、平均住院时间显著低于对照组(P＜0.05),两组均未有死亡病例.结论 葶苈大枣泻肺汤可显著降低肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,抑制炎症反应,并改善患者顶后.
目的:探讨团注(Bolus)技术在多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography, MSCTA)最佳延迟时间设定中的作用和意义. 材料和方法:随机选取患者326例分三组进行比较,第一组87例采取经验值设定延迟时间;第二组109例运用智能跟踪技术启动扫描;第三组130例采取Test Bolus技术,根据测得目标血管的时间.密度曲线设定延迟时间. 结果:第一组图像质量优22例、良38例、差27例;第二组图像质量优62例、良44例、差3例;第三组图像质量优120例、良8例、差2例;Test Bolus技术组图像质量明显优于经验值组,有显著差异(P<0.05);而与智能组,腹主A组无显著差异(P>0.05),优于其余各组(P<0.05).结论:用Test团注测试扫描技术设定延迟时间能得到优质的CTA原始图像,有利于多层螺旋CT取得更好的三维血管重建图像.
目的 观察肺纤通方治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效.方法 将50例患者随机分为两组,治疗组予以肺纤通方治疗,对照组予以N-乙酰半胱氨酸治疗,观察两组患者临床、生理、X线(CRP)记分、中医单项症状疗效积分、肺功能、圣·乔治生活质量调查问卷以及6 min步行实验.结果 在CRP记分、中医单项症状(咳嗽、倦怠乏力、口干)疗效积分、肺功能中一氧化碳弥散量、圣·乔治生活质量调查问卷及6 min步行实验方面,治疗组治疗改善情况优于对照组.结论 肺纤通方治疗特发性肺间质纤维化患者,在改善临床症状、提高患者生活质量、增加活动耐力等方面均有显著疗效.
目的 观察艾附暖宫汤加减治疗痛经的临床疗效.方法对91例痛经患者采用艾附暖宫汤加减治疗.结果痊愈53例,有效31例,无效7例,总有效率92.31％.结论艾附暖宫汤加减治疗痛经疗效显著.
目的 应用流式细胞技术探讨面神经损伤急性期T细胞功能状态及其病理生理意义,为揭示外伤性面瘫的神经免疫机制提供理论依据.方法 制备面神经轴切损伤模型小鼠,分别于损伤后3天、2周分离小鼠肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node,MLN)、术侧颈部引流淋巴结(cervical draininglymph node,CDLN)细胞,进行双色免疫荧光标记,以流式细胞术分析T细胞上CD69分子的表达情况.结果 手术后3天,面神经损伤组颈部引流淋巴结T细胞CD69表达的百分率与相应手术对照组相比较差异有显著性(P=0.0457);而神经损伤组、手术对照组肠系膜淋巴结T细胞CD69表达的百分率与正常小鼠相比较差异无显著性(P值分别为0.2817、0.2724).面神经轴切损伤后2周,神经损伤组CDLN的T细胞CD69表达的百分率仍然维持在较高水平,神经损伤组MLN的T细胞CD69表达的百分率出现上调,与相应对照组及术后3天时相比较差异均有显著性(P值分别为0.0082、0.0133).结论 面神经轴切损伤3天、2周时,颈部引流淋巴结存在T细胞活化并上调;在2周时,肠系膜淋巴结也出现低水平的T细胞活化.提示面神经损伤急性期,伴随着一个局部免疫应答向全身免疫应答转化的过程,在一定程度上有利于机体协调控制免疫应答的规模与方向.
目的 观察胃复安足三里穴位注射防治化疗恶心呕吐临床疗效.方法 54例肿瘤患者化疗前30min予格拉司琼针3mg入液静滴,同时双侧足三里给予胃复安10mg穴位注射,与双侧足三里穴位未予胃复安10mg注射的患者对比.结果 治疗组显效控制率和有效控制率均高于对照组.结论 胃复安足三里穴位注射可有效提高化疗所致恶心呕吐控制率.
目的:建立以反相离子对高效液相色谱(HPLC)法测定枳实药材中辛弗林含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS2,流动相为乙腈-水-磷酸(32:68:0.2),检测波长为224nm,流速为1.0ml/min,柱温为30℃.结果:辛弗林进样量在0.112μg～2.24μg范围内线性关系良好(r=0.9 997),加样回收率为99.85%(RSD=0.96%,n=6).结论:本方法简便、可靠、无杂质干扰,可用于枳实药材的的质量控制.
目的 观察加味红藤汤口服加保留灌肠治疗盆腔炎临床疗效.方法 采用加味红藤汤门服加保留灌肠治疗盆腔炎151例.结果 治愈91例,好转57例,有效率达98.01%.结论 加味红藤汤口服加保留灌肠治疗盆腔炎疗效满意.
目的 探讨神经导航辅助显微手术在颅内脉络膜前动脉远段动脉瘤(AchA)治疗中的作用. 方法 采用神经导航技术,辅助设计最佳手术入路.术中在导航指导下,避开重要的脑功能区,精确定位病变,显微手术切除AchA 3例. 结果 导航机器显示系统误差为1.2～2.7 mm(即导航系统显示病灶位置与病灶实际位置的距离),平均1.83 mm.在神经导航引导下,术中采用显微及微侵袭技术,成功暴露并夹闭动脉瘤.术后经脑血管造影证实,3例动脉瘤均完全夹闭.术后无手术相关神经功能障碍,影像学复查无病灶残留.随访3个月以上,3例患者均能够生活自理,1例患者左侧上、下肢肌力恢复至Ⅳ级(术前Ⅲ级),另外2例患者四肢肌力均为Ⅴ级(同术前). 结论 采用神经导航技术可精确定位脑深部的AchA,避免术后严重的神经功能障碍,改善了患者的预后,是微侵袭处理AchA的有效辅助手段.
痔疮分内痔、外痔.内痔是指肛门齿线以上黏膜下的痔上静脉丛发生扩大、曲张形成的静脉团,临床以便血为主要表现的疾病;外痔是指肛管齿线以下,痔外静脉从曲张到痔外静脉破裂,或反复发炎,纤维增生形成的赘生物.外痔以坠胀疼痛,异物感为主要临床表现.笔者根据临床疾病的特点和方剂应用的指征,对实热痔并出血患者采用加味大黄牡丹皮汤治疗,效果满意.现报告如下.
深圳是新兴的移民城市,1997年才开始医学真菌的研究工作.为了掌握深圳地区病原真菌菌种的分布情况,并与国内其他地区报道相比较,我们总结我科真菌实验室1997-2001年真菌培养资料,将结果报道如下.
目的探讨用炭末明胶微量管替代其他方法检测细菌是否产明胶酶.方法对31种、145株细菌,采用营养明胶法、X线胶片法、常量炭末明胶法及炭末明胶微量管法进行明胶液化试验,并进行对比.结果103株产明胶酶的细菌,营养明胶法77株阳性反应,X线胶片法60株阳性反应,常量炭末明胶法及炭末明胶微量管法均有91株阳性反应.42株不产明胶酶的细菌试验结果全部阴性.明胶液化平均天数,营养明胶法3.3 d,常量炭末明胶法2.5 d,而炭末明胶微量管法仅为1.5 d.结论采用炭末明胶微量管进行明胶液化试验反应快,结果明了便于观察,试剂用量少,体积小且能室温长期保存,优于营养明胶法,X线胶片法和常量炭末明胶法.
目的 制定四肢创伤骨折证候调查表,为创伤骨折早期证候研究提供基础数据和手段.方法 采用文献调研及德尔菲法(Ddlphi),结合临床病例调查,运用描述性分析.结果 自行设计的创伤骨折早期证候调查表临床小范围试用对证候分型及证候指标分布规律有较好的概括性.结论 采用文献调研及德尔菲法(Delphi)结合临床试验可构建临床证候调查表,为四肢创伤骨折早期证候研究提供一定参考,并可为疾病证候学研究提供方法与思路.
患儿女,2岁.出生4个月时下颌左侧出现3个约针头大黑色小丘疹,不疼、不痒,随着年龄的增长,丘疹逐渐增多,大小一致,分布较密集.丘疹中央能挤压出黑色粉状物,丘疹偶尔形成脓肿,愈后留下瘢痕.3个月前,丘疹附近出现大小不一的囊肿,无红肿及疼痛.
目的探讨可吸收止血纱布在腭裂术后松弛切口中的应用.方法以兰氏法和两瓣法修复腭裂,松弛切口用可吸收止血纱布填塞.结果 95例腭裂患者术后第1天体温均在37.5 ℃以下,术后3个月随访无复裂、穿孔等并发症.结论可吸收止血纱布应用于腭裂术中临床效果良好.
目的 观察三七总皂苷(PNS)对脑缺血再灌注损伤(CIRI)脑组织细胞抑凋亡基因B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)及中枢神经系统神经干细胞(NSCs)相关调节因子巢蛋白(Nestin)、脑源性神经营养因子(BDNF)、表皮生长因子(EGF)的影响,并探讨其相互关系.方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、PNS组3组;采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型;缺血30min后腹腔注射三七总皂苷,再灌注1h、3h、5h后取组织标本;免疫组织化学法检测Bcl-2、Nestin、BDNF、EGF蛋白的表达.结果 缺血再灌注各时间点,PNS组Bcl-2、Nestin、BDNF、EGF的表达与模型组比较明显增加,与假手术组比较增加显著,模型组Bcl-2、Nestin、BDNF、EGF的表达较PNS组与假手术组明显减少.结论 三七总皂苷通过上调Bcl-2的表达而抑制神经细胞凋亡,同时增强Nestin、BDNF、EGF蛋白的表达而促进NSCs增殖,起到抗CIRI的作用.
目的 探寻床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断中的应用价值.方法 对39例具有肺部感染临床症状的危重症患者采用床边经纤支镜防污染毛刷采样(PSB)及支气管肺泡灌洗(BAL)进行查验采样做病原学诊断,与常规取痰方法 的结果 比较.结果 纤支镜采样标本阳性37例,阳性率94.8%;结果 与常规采样标本比较,符合21例,不符合16例.结论 床边纤支镜采样技术在危重症患者肺部感染病原学诊断以及在指导临床药物使用上,与常规采样技术相比,拥有明显的优势和重要的应用价值.
目的:探讨臂丛神经损伤的MRI表现与功能恢复的关系.材料和方法:回顾性分析手术证实的70例臂丛神经损伤的临床资料和MRI表现以及功能恢复的情况.结果:63例臂丛神经损伤MRI诊断与手术结果一致,臂丛神经损伤正确诊断率为90%.15例节前损伤中恢复4例,8例节后损伤中恢复6例,臂丛损伤的MRI表现与功能恢复的Logistic回归分析证实创伤性脊膜囊肿与功能恢复关系密切.结论:在大多数患者中,臂丛神经损伤的MRI可提示其肢体功能恢复的预后.
针对国内外文献关于糖尿病患者平衡功能紊乱的文章,综述糖尿病患者在本体感觉减退,前庭功能及视功能损伤等可以引起平衡紊乱的的可能发病机制研究结果,探讨平衡功能与糖尿病周围神经病变及微血管病变的关系.
目的 观察自拟柴葛三仁退热汤治疗急性上呼吸道感染发热的疗效.方法 67例急性上呼吸道感染发热患者均先后应用抗生素、抗病毒、解热、支持疗法等综合治疗,体温不能降至38℃以下,中医辨证为外感风热(暑)夹湿或外感风寒夹湿化热证,采用自拟柴葛三仁退热汤治疗.结果 67例中痊愈46例,显效15例,有效6例.结论 柴葛三仁退热汤是治疗顽固性急性上呼吸道感染发热的有效方剂.
目的 观察自拟羌银解热汤治疗外感发热的临床疗效.方法 将300例感冒发热患者按临床表现分为羌银解热汤治疗组、荆防败毒散对照组、银翘散对照组,观察退热效果.结果 羌银解热汤组治疗风热袭表证有效率为79.34%,治疗风寒袭表证有效率为76.74%,治疗寒热混杂证有效率为89.13%,总有效率为81.68%;荆防败毒散对照组治疗外感风寒证有效率为64.47%,银翘散对照组治疗外感风热证有效率为67.10%,羌银解热汤治疗组疗效明显优于两对照组.结论 羌银解热汤是治疗岭南地区外感发热的理想方药.
张锡纯在其著作<医学衷中参西录>中,多次用山茱萸肉一味治疗脱证.其独辟蹊径,从肝论治.并辨识各种脱证特点,巧妙进行药物配伍,临证用量充分,用法讲究,取得显著疗效,值得学习和借鉴.
患者男,64岁,因"头晕、走路不稳2 d,加重伴意识障碍4 h"于2017年1月3日收入吉林大学第一医院神经内科.入院前2 d,患者活动后出现头晕、走路不稳,经休息并服用降压药(具体不详)后症状好转,肢体活动正常.入院前1 d,患者无明显诱因出现言语及肢体活动不利,就诊于当地医院,头部CT示左侧多发腔隙性脑梗死,经"脑肽通"、"奥扎格雷"治疗后病情仍渐进展.入院前4 h,患者出现意识障碍且程度逐渐加重,为进一步诊治就诊于吉林大学第一医院神经内科.既往高血压病史20年,血压最高达220/100 mmHg,未规律服用降压药(具体不详);吸烟史40余年,20支/d;饮酒史40余年,偶尔饮酒,150 g/次.
目的 探讨醒脑静注射液、纳洛酮联合无创通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效.方法 将78例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组(A组)与对照组组(B组),两组均常规给予药物治疗及实施NIPPV,A组联合醒脑静注射液、纳洛酮治疗;分别于0h、2h、24h、48h、72h、5d观察生命体征、监测血气分析和氧饱和度,从而比较两组患者的气体交换情况、上机时间、住院时间、气管插管率等指标的差异.结果 A组治疗2、24、48、72h时pH、PaCO2较B组明显改善;上机时间总和住院时间A组较B组明显缩短;A组气管插管率较B组明显减少.结论 醒脑静注射液、纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并肺性脑病,能开窍醒脑,兴奋呼吸中枢,改善肺通气功能作用叠加,有利于顺利实施NIPPV.
医院感染是影响医疗护理质量的一个重要因素,近年来已受到医学界的广泛重视.为了解我院住院患者医院感染的发生情况,制定防治对策,笔者对我院1997年月1月～2002年7月的24 398份出院病历进行调查分析.结果如下.
目的 通过分析豚鼠外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMC)与耳蜗组织中糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)mRNA和蛋白含量变化,探讨PBMC与耳蜗组织中GR含量的相关性.方法 将32只健康白色豚鼠随机分为地塞米松组和对照组,地塞米松组予地塞米松(5mg/ml,10mg/kg/day)腹腔连续注射7天,对照组予等体积的生理盐水腹腔连续注射7天.给药结束后次日取豚鼠PBMC及双侧耳蜗组织,通过实时荧光定量PCR检测豚鼠PBMC和左耳耳蜗组织中GR mRNA表达水平,通过Western blot结果半定量分析豚鼠PBMC和右侧耳蜗组织中GR蛋白的含量,并运用统计学软件SPSS16.0进一步分析豚鼠PBMC与耳蜗组织中GR mRNA及GR蛋白表达量的相关性及短期全身使用地塞米松对其表达量的影响.结果 GR mRNA与GR蛋白在豚鼠PBMC与耳蜗组织中均有表达,地塞米松组PBMC及耳蜗组织中GR mRNA与GR蛋白含量较对照组有明显提高,统计学相关性分析结果提示地塞米松组及对照组的PBMC与耳蜗组织的GR mRNA、GR蛋白表达量存在正相关,结果有统计学意义.结论 豚鼠短期全身使用地塞米松可以使PBMC与耳蜗组织中的GR mRNA、GR蛋白含量均同步上调,豚鼠PBMC与耳蜗组织中GR mRNA、GR蛋白的含量变化具有正相关性.PBMC中GR含量可间接反映耳蜗组织的GR表达水平.
目的 制备高效价的兔抗鼠钠通道Nav1.8多克隆抗血清.方法 合成鼠Nav1.8钠通道C末端短肽;用该短肽免疫兔获得抗血清;利用硫酸铵盐析法对抗血清进行纯化获得粗提的抗体;琼脂糖凝胶双扩实验测定抗体效价.结果 经免疫得到了兔抗鼠Nav1.8多克隆抗血清;免疫组化表明兔抗鼠钠通道Nav1.8多克隆抗血清在三叉神经痛患者患支神经中有表达.结论 兔抗鼠钠通道Nav1.8多克隆抗血清可用以代替人类抗Nav1.8多克隆抗血清用于三叉神经痛的检测.
运用阴离子交换色谱和凝胶过滤色谱从蝮蛇毒中分离出活化C蛋白样酶(APCL).经SDS-PAGE和凝胶过滤色谱检测纯度,表明该蛋白为单一组分.SDS-PAGE测得分子量为15.3k,等电聚焦法测得等电点为4.80.酶学动力学研究表明APCL水解显色肽反应的Km为3.16×10-5mol/L、Vmax为1.16×10-4m0l·L-1·min-1.
目的 研究咬合力增强对老年大鼠牙周组织成骨和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法 建立咬合力增强动物模型,运用伊红(HE)染色、碱性磷酸酶(ALP)染色、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色和PCNA免疫组织化学染色检测牙周组织成骨和PCNA表达的变化.结果 咬合力增强2周时牙周膜结构致密,牙槽骨骨壁凹凸不平,同时可见交替出现的骨形成区;4周时牙周膜细胞PCNA阳性率最高,6周时牙槽骨表面成骨细胞的ALP染色强阳性,成骨活跃;而各组破骨细胞数目无显著差异.结论 老年大鼠的牙周支持组织能在一定范围内耐受高于生理状态的咬合力,为临床上老年患者制作固定义齿提供了理论依据.
本文就张仲景<伤寒论>、<金匮要略>护理学思想进行探索,认为仲景主张医疗护理本为一体,相互依赖,相辅相成;重视未病时养生调摄、预防护理,防病未然;已病时根据病情,辨证施护,因人制宜.同时注意护理工作中的细节,保证治疗效果的充分发挥.病情初愈后,应护理得当,以防复发.
目的 探讨影响涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)患者术后生存的相关因素.方法 回顾性分析1988年1月-2005年10月在我院手术治疗并经病理确诊的63例涎腺ACC患者临床资料,对可能影响患者术后生存的指标进行Kaplan-Meier检验后,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 63例涎腺ACC患者术后3、5、10年的总生存率分别为77.64%、68.31%、39.26%,无瘤生存率分别为65.73%、57.17%、38.92%.Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示:TNM分期、病理类型、神经侵犯、手术方式、放/化疗、局部复发及远处转移是影响患者术后生存的重要因素.结论 高TNM分期、实性病理类型、神经周围侵犯、有局部复发及远处转移等是涎腺ACC患者术后生存的危险因素,能缩短术后生存时间;手术加放/化疗是保护因素.
目的: 探讨多层螺旋CT及CTA诊断颈动脉体瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析7例经病理证实的颈动脉体瘤多层螺旋CT平扫、增强扫描和CTA及3例DSA的影像资料.结果: 7例共9个肿块(双侧2例),平扫肿块密度与肌肉相类似,增强扫描所有肿块均显著增强,薄层横断面图像能清晰显示被推移或包绕的颈内外动脉以及增宽的颈内、外动脉间距.8个肿块外周可见多发扩张的滋养动脉影.颈部CTA清晰显示7例9个肿块与颈总、颈内及颈外动脉的关系,其中7个肿块侧的颈动脉分叉呈杯口状扩大.3例CTA结果与DSA检查完全一致.结论: 多层螺旋CT结合CTA可以替代DSA作为确诊颈动脉体瘤的最佳诊断方法.
目的 观察采用枕六穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组进行枕六穴穴位注射复方红花注射液治疗,对照组进行枕六穴电针治疗.观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.67％优于对照组的70.00％ (P＜ 0.05).治疗前两组FS-CSA评分比较差别不大(均P＞0.05).治疗后两组FS-CSA评分与治疗前比较明显减低,且治疗组优于对照组(均P＜0.01).结论 采用枕六穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病可明显缓解患者症状,效果较好.
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）患者的疗效及安全性。方法：选取被确诊为PDPN的患者150例，按随机数字表法分为对照A组、对照B组及联合组，各50例。3组患者均予以控制血糖、血压、血脂等常规治疗，对照A组患者在常规治疗上给予甲钴胺注射液1 mg加入0.9％氯化钠溶液250 ml，qd，ivgtt，2周后口服甲钴胺片0.5 mg，tid；对照B组患者在常规治疗上口服普瑞巴林75 mg，bid；联合组患者在对照B组的基础上口服氟哌噻吨美利曲辛片10 mg， bid。3组患者均连续治疗4周。治疗后，比较3组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、汉密尔顿抑郁评分量表（HAMD）评分及正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）与运动神经传导速度（MNCV），并观察其临床疗效和不良反应情况。结果：治疗后，联合组患者VAS评分及HAMD评分明显低于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者正中神经和腓总神经的SNCV、MNCV明显高于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者有效率（90.0％）显著高于对照A组（56.0％）和对照B组（74.0％），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中3组患者均未见严重不良反应发生。结论：氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗PDPN患者疗效确切，安全性较好。
目的 观察参附注射液对心肺复苏后低血压的临床疗效.方法 对32例心肺复苏后低血压患者予参附注射液静滴,并与西药多巴胺组对照.结果 两组综合疗效及起效时间差异无显著.结论 参附注射液对心肺复苏后低血压疗效确切.
目的 观察经方防己黄芪汤对阿霉素肾病大鼠蛋白尿和肾组织Nephrin的作用.方法 采用阿霉索两次注射法建立阿霉素肾病大鼠模型,按24h尿蛋白定量水平将造模大鼠分为模型组、防己黄芪汤高、中、低剂量治疗组,观察给药6周后各组大鼠24 h尿蛋白定量、血浆蛋白、血脂和肾组织Nephrin变化情况.结果 模型组大鼠24 h尿蛋白定量明显升高,血浆蛋白水平降低,伴有脂质代谢紊乱和肾组织Nephrin表达降低.防己黄芪汤高、中、低剂量治疗组的上述指标均有不同程度改善.结论 防己黄芪汤能减少阿霉素肾病大鼠的24 h尿蛋白定量,升高血浆蛋白水平,改善其脂质代谢紊乱,保护足细胞受损.
目的:比较布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的疗效和安全性.方法:110例轻中度哮喘急性发作患儿随机分为A组(55例)和B组(55例).在常规治疗的基础上,A组患儿给予硫酸特布他林雾化液1mL,雾化吸入,每日2次+吸入用布地奈德混悬液2 mL,雾化吸入,每日2次;B组患儿给予硫酸特布他林雾化液(用法用量同A组)+吸入用丙酸倍氯米松混悬液2mL,雾化吸入,每日2次.两组疗程均为7d.观察两组患儿的临床疗效、症状体征消失时间、住院时间、哮喘缓解率,治疗前后症状体征评分、呼气峰流速(PEF)及不良反应发生情况.结果:两组患儿总有效率、症状体征消失时间、住院时间、哮喘缓解率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿症状体征评分均显著低于同组治疗前,PEF均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上,布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林均可用于治疗小儿轻中度哮喘急性发作,且两者的疗效和安全性均相当.
目的 探讨口腔锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管的临床应用.方法 选取初次根管治疗失败的下颌第二磨牙62颗,根尖片不能确定根管解剖形态以及可疑遗漏根管,患牙采用CBCT进行扫描三维重建.结果 使用CBCT确定下颌第二磨牙中52颗为C形根管,C形根管发生率达83.87％,C形根管中28颗为C1型变异根管(53.84％),18颗为C2型变异根管(34.62％),6颗为C3型变异根管(11.54％).52颗患牙除2颗因根管侧穿导致根管治疗失败外,其余50颗患牙通过热牙胶充填与垂直加压技术将软化的牙胶充入不规则的根管系统,达到严密充填根管,根管再治疗后患牙成功治疗的有50颗(96.15％),均无不适症状.CBCT在根管治疗中辅助定位变异根管,定位准确率较高.结论 CBCT影像精密度高,可从三维角度分析根管,在根管治疗中诊断治疗下颌第二磨牙C形根管具有临床指导意义.
目的:评价自然组织谐波成像(NTHI)对显示颈动脉粥样硬化斑块结构清晰度的影响.材料和方法:采用自然组织谐波成像与基波成像(FI)对64例患者的颈动脉硬化斑块进行对比分析.结果:NTHI和FI成像对颈动脉远场管壁硬化斑块的结构显示清晰度无明显差别(P＞0.05).NTHI成像对颈动脉近场管壁斑块显示清晰度明显高于FI成像(P＜0.05),提高了不稳定硬化斑块检出率.结论:NTHI成像可明显改善颈动脉硬化斑块边缘和内部结构的显示能力.
目的分析 289例颅内动静脉畸形 (AVM)患者的诊治经验,对颅内 AVM的最佳治疗方案提出建议. 方法对 289例颅内 AVM患者进行分类,针对不同类型采用不同方法治疗. 结果手术治疗 265例,其中血管内治疗 19例,γ刀治疗 5例,取得满意效果.死亡 6例. 结论根据颅内 AVM的不同类型采用不同治疗方法,是取得良好治疗效果的关键.
3,5-二硝基三氟甲苯(2)与氟化四甲铵进行氟代反应,所得单氟中间体再与4-甲基-1H-咪唑进行取代反应得到5-三氟甲基-3-(4-甲基-1H-咪唑-1-基)-硝基苯(3),然后在Pd/C催化下氢化还原制得抗肿瘤药尼罗替尼的中间体5-三氟甲基-3-(4-甲基-1H-眯唑-1-基)-苯胺(1),总收率约50％(以2计).
目的 探讨通过实施全方位综合干预措施,对增强医务人员手卫生意识和提高手卫生执行率的效果.方法 分别于2009年9月和2010年9月对某院进行两次手卫生问卷调查.根据第1次调查结果,针对性采取全方位综合干预措施,对比分析采取手卫生综合干预措施后(第2次调查)手卫生的依从性.结果 经过全方位综合干预后,医务人员参加手卫生知识培训率,由2009年的78.87%提高至2010年的94.83%(χ2=41.65,P＜0.01);2010年医务人员工作一天洗手4～9次及遵循六步洗手法者所占比率分别为93.30%、76.80%,显著高于2009年的43.36%、44.35%(χ2分别为272.21、80.31,均P＜0.01).2010年手卫生专项检查分数和微生物监测合格率分别为(96.79±3.56)分、95.29%,较2009年的(92.49±4.72)分和69.57%显著提高(分别t=6.65,χ2=16.67;均P＜0.01).结论 全方位强化手卫生措施使全院医务人员手卫生知识、手卫生执行率均明显提高.
患者女,51岁.手背、面部、四肢皮疹3年.患者3年前无明显诱因下出现手背、上肢和面部皮疹,高出皮面,为红色,结节状,散发,略有压痛,无明显痒感.皮疹渐增多.曾在外院行皮疹组织病理检查:呈肉芽肿性病变,抗酸染色阴性.经不规则服用泼尼松、抗组胺药、雷公藤、沙利度胺等治疗无效,故于2009年10月27日来我院就诊.患者既往有原发性高血压1年,血压最高150/100 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),服降压药控制;否认风湿性疾病、结缔组织疾病病史,否认关节肿痛病史;家族史无特殊.
目的 研究不同年龄心肌炎患儿的心率及心率变异性(HRV)改变的特点和相关性.方法 对120例心肌炎患儿进行24 h全程动态心电图检查,与804例正常儿童的心率及HRV进行比较分析.结果 7岁以下患儿最慢心率较正常增快,最快心率比较变化无差异,7～18岁患儿心率监测指标均异常;3～7岁心肌炎患儿与正常儿童比较每5分钟R-R间期平均值的标准差(SDANN)无变化,各组其他HRV指标均降低.结论 心肌炎患儿的HRV普遍降低,提示心脏自主神经系统的总体功能受损,以迷走神经张力降低为主,交感神经张力相对增强.
目的 探讨内源性甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)对小鼠拔牙创骨愈合的影响.方法 选用PTH基因敲除小鼠(PTH-/-)和野生型小鼠(PTH+/+)各18只,拔除小鼠双侧上颌第一磨牙,拔牙后第7、14、21天分3批处死小鼠,并通过苏木精-伊红染色、骨总胶原染色、耐酒石酸酸性磷酸酶染色方法进行组织学观察.结果 组织学结果显示,与野生型小鼠相比,PTH基因敲除的小鼠拔牙创骨小梁纤细,排列不规则,骨量少,拔牙创愈合延迟,骨面上破骨细胞总长度占骨面长度的百分比降低.结论 内源性PTH缺少可以影响小鼠拔牙创愈合.
目的 观察用4-META/MMA-TBB树脂固定因牙周炎松动下前牙的临床疗效.方法 对56例经过牙周基础治疗,牙周炎得到控制,下前牙松动达Ⅱ°以上的患者,用4-META/MMA-TBB树脂在牙齿邻面直接粘接固定,定期观察2年,记录牙周检查指数并对患牙牙周临床检查效果及粘接固定效果进行评价.结果 4-META/MMA-TBB树脂固定牙周炎所致松动下前牙3、12、24个月后,患牙的牙龈出血指数、探诊深度、附着丧失显著降低(P＜0.05)；固定2年牙周临床检查有效率为92.9％,粘接固定有效率为89.3％.结论 4-META/MMA-TBB树脂粘接固定牙周炎所致的松动下前牙2年,对患牙牙周状况的改善效果显著且粘接效果稳定.
感染根管经过机械方法处理后,其根管侧壁侧支根管和根尖周等处仍有细菌等病原微生物,需要用药物进行根管消毒,我们将2%戊二醛液用于根管消毒,并与甲醛甲酚液(FC)作比较,现将结果报告如下.
目的 观察调经定痛汤治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将89例寒凝血瘀型痛经患者随机分为两组,治疗组46例口服调经定痛汤,对照组45例口服田七痛经胶囊;两组均以6d为1疗程,共治疗3个月经周期.结果 治疗组总有效率95.65%,对照组为73.33%,两组比较差异有显著性.结论 调经定痛汤治疗寒凝血瘀型痛经具有良好的效果.
目的 对比分析磨牙牙体大面积缺损桩核冠和全冠修复后,存留牙体组织的应力状况,为磨牙牙体缺损的修复设计提供参考.方法 分别建立上下颌磨牙大面积缺损桩核冠修复和牙体充填后全冠修复2种修复方式的三维有限元分析模型,模拟牙齿在咀嚼过程的受力情况,计算分析上述2种修复状况下,存留牙体组织的应力分布状况.结果 磨牙桩核冠修复后应力集中区在根管口和牙颈部;全冠修复后,应力集中在牙颈部,全冠修复后牙颈部的最大应力小于桩核冠修复后根管口的最大应力.结论 磨牙大面积缺损修复时,若牙体预备后存留壁厚度不小于1.5mm,全冠修复较桩核冠修复更有利于利用牙齿固有结构保存存留牙体组织的抗力性.
目的 观察六味安消胶囊合聚乙二醇4000颗粒治疗化疗后便秘的临床疗效.方法 选取化疗后便秘患者60例,随机分为两组.对照组在常规西医治疗基础上给予聚乙二醇4000颗粒口服,治疗组在对照组基础上加用六味安消胶囊,14d后比较疗效.结果 治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组的73.33％.结论 六味安消胶囊合聚乙二醇4000颗粒治疗化疗后便秘临床疗效确切.
目的 探寻脑卒中中医证候分型与生存质量的相关规律.方法 采用量化的中风病证候诊断标准及脑卒中临床定量评定量表和生存质量量表对147例中风病患者进行中医证型量化评定、神经缺损程度评定和生存质量评定,并研究其关系.结论 加入中医特点辨证分型后,生存质量量表描述脑卒中患者的生存质量具有较好的可信度.
后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、扰叶、部分颞叶及上段脊髓.后循环短暂性脑缺血为供血区域大脑、脑干、小脑、脊髓或视网膜的功能障碍.
肩周炎为门诊尤其是疼痛门诊的常见病,好发于50岁左右的中老年人,患者以肩关节疼痛和功能活动受限为主症,夜间疼痛加重,遇寒加重,得温则舒,严重影响日常生活.笔者采用痛点注射配合药物敷贴治疗35例,疗效满意.现报告如下.
为了探讨临床常见毛孢子菌(Trichosporon spp.)的鉴定方法,在形态学、营养生理学试验的基础上对临床常见的毛孢子菌--皮瘤毛孢子菌(Trichosporon inkin)、皮毛孢子菌(Trichosporon cutaneum)及阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii)进行核糖体核糖核酸(rRNA)基因(rDNA)的内转录间区(ITS)扩增,用限制性内切酶Cfr13I、NcoI对聚合酶链反应(PCR)产物进行限制性片段长度多态性(RFLP)分析及序列测定,发现用Cfr13I做酶切,皮毛孢子菌的RFLP带型和阿萨希毛孢子菌、皮瘤毛孢子菌的不同;用NcoI做酶切,皮瘤毛孢子菌的带型与另两者不一致,序列分析的结果与形态学、营养生理学试验一致.结果提示,温度试验、API 20C、RFLP及序列测定可望用于鉴定临床常见的毛孢子菌.
目的 研究脑溢安颗粒对实验性脑出血大鼠脑内转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA和蛋白表达的影响.方法 通过立体定位向脑内苍白球注入Ⅶ型胶原酶0.4U建立脑出血模型,运用原位杂交法和Western blotting检测脑出血后不同时间点TGF-β1的表达变化.结果 TGF-β1在脑出血3h已明显表达,6h进一步增强,但在12h表达下降,而在1d后第2次升高达到高峰,4～7d减少,14d后消失.脑溢安组TGF-β1表达在6h、1d、4d显著高于模型组.结论 脑出血后脑内TGF-β1表达增加;脑溢安可上调脑出血后TGF-β1的表达,可能是其神经保护机制之一.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,以气道气流不完全可逆受限为特征,为我国常见的多发病.据有关调查显示[1],我国40岁以上人群COPD发病率为8.2％,男性高于女性(12.4％>5.1％),农村高于城市(8.8％>7.8％),吸烟者高于不吸烟者(13.2％>5.2％).
目的 评价机用镍钛器械Pro Taper和R-Endo根备系统预备根管的临床效果.方法 选择临床上需进行根管治疗的160颗患牙(共512个根管),随机分为实验组(253个根管)和对照组(259个根管),每组各80颗牙.实验组使用机用镍钛器械Pro Taper技术预备根管,对照组使用R-Endo技术预备根管.两组均用冷牙胶侧方加压技术充填根管.记录两组根管预备时间和术后并发症出现情况,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果.结果 实验组根管预备时间为15 min,明显少于对照组40 min,根管成形和充填效果两组无差异.结论 机用Pro Taper系统应用于根管治疗预备具有良好的成形和充填效果,且根管预备快速、高效;R-Endo系统操作简单,对根尖周组织激惹度较小.
目的 观察参附注射液对慢性心力衰竭心功能及血清尿酸的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组按照心力衰竭西医标准治疗,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液.比较两组临床疗效、心功能以及血清尿酸水平改善情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组；治疗组HR、DPB、LVEF和LVEDd改善优于对照组,其治疗1周及2周后治疗组的尿酸水平均显著低于对照组.结论 参附注射液能显著改善慢性心力衰竭患者心功能,降低血清尿酸水平.
目的:探讨合成奥沙拉嗪的新方法.方法:以水杨酸为原料,以文献报道方法为基础,在超声波作用下合成药物奥沙拉嗪.结果:通过与文献报道路线的对比,可知在超声波作用下合成此药物反应时间由原先的8.0 h缩短到4.5 h、产率由26.3%提高到31.2%.结论:此法适用于合成药物奥沙拉嗪.
目的 观察参茯五味芍药汤治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将120例突发性耳聋患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例,治疗组采用参茯五味芍药汤结合综合治疗的方法,对照组仅采用综合治疗,疗程2周.结果 治疗组和对照组在0.25、0.5、1、2、4、8 kHz各频率点的治疗前后听力差异均有统计学意义(P＜0.05).在1、2、8 kHz频率点两组疗效差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),治疗组总有效率为81.67％,高于对照组的65.00％ (P＜ 0.05).结论 参茯五味芍药汤治疗突发性耳聋的疗效明显.
目的观察及验证痛风贴治疗痛风性关节炎的药效.方法采用痛风贴外贴患处治疗痛风性关节炎60例,并与口服痛风宁液组30例作对照.结果观察组总显效率80%,对照组总显效率83.3%,2组无统计学意义;实验研究表明,痛风贴对致炎关节有抗炎、镇痛作用.结论痛风贴对痛风性关节炎具有的治疗作用与其抗炎、镇痛药效有密切关系.
目的 研究金属蛋白酶解离素28(ADAM28)反义核酸(AS-ODN)对人牙乳头细胞(HDPC)增殖、分化、凋亡等生物学特性的影响并分析可能的作用机制.方法 采用细胞培养、基因转染、四唑盐(MTT)比色法、酶动力学法和流式细胞术(FCM)检测ADAM28反义核酸转染HDPC后对细胞生物学特性的影响.结果 ADAM28 AS-ODN组HDPC的增殖活性、增殖指数、碱性磷酸酶(ALP)分泌活性显著降低,凋亡细胞百分比明显上升.结论 ADAM28 反义核酸可显著抑制HDPC的增殖和ALP的活性,显著诱导HDPC的凋亡并影响细胞周期的变化.
端粒酶的表达与恶性肿瘤的发生、发展、转移及预后有着高度相关性,hTERT(human telomerase reverse transcriptase)是调控端粒酶活性的主要因素.增殖细胞核抗原(PCNA)又称周期素(cyclin),它的合成及表达与增殖细胞的增殖周期有关.本研究观察hTERT、PCNA与基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)的关系.
目的:建立以高效液相色谱法测定苯甲酸利扎曲普坦片中主药含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为乙腈-水(用醋酸调节pH至3.4,25∶75),检测波长为227nm,进样量为20μL,流速为1mL·min-1.结果:苯甲酸利扎曲普坦检测浓度的线性范围为0.001～0.200 mg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为100.78%(RSD=0.15%).结论:本方法灵敏、可靠、选择性高,适用于该制剂的质量控制.
“毒、瘀”是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关键病理因素.急性的毒瘀阻滞肺络,导致肺主气功能严重失调,肺气骤虚,进而五脏受损,结合现代医学的病理机制进行微观辨证,笔者认为毒瘀互阻,肺气衰败是ARDS的关键病机.因此立足整体,分阶段、有重点地应用“解毒、化瘀、大补肺气”法治疗ARDS,可提高临床疗效.
深龋时龋病相关细菌侵入牙本质深层接近牙髓,成牙本质细胞层位于牙髓牙本质交界处,作为牙髓组织最先接触外源性刺激的第一道防线,可通过模式识别受体( PRRs,如 Toll 样受体、天然免疫受体 NOD)识别多种病原相关分子模式( PAMPs),产生促炎细胞因子、表达细胞粘附分子,启动免疫应答。多种细胞因子、细胞粘附分子参与牙髓炎的发生。本文就成牙本质细胞通过TLRs、NLRs识别细菌性因素、引起牙髓免疫反应导致牙髓炎过程中的作用及其研究进展作一综述。
建立了超高效液相色谱法测定阿法替尼中的有关物质.使用C18色谱柱,以0.05 mol/L磷酸盐缓冲液(含5 mmol/L四丁基硫酸氢铵,用磷酸调至pH 5.5):乙腈为流动相,线性梯度洗脱,检测波长240 nm.阿法替尼及其8个有关物质均在0.005～1μg/ml范围内线性关系良好,8个有关物质的平均回收率分别为101.3％、98.7％、102.9％、101.0％、97.7％、99.5％、100.1％和99.9％,RSD分别为1.08％、1.53％、1.04％、0.78％、1.59％、2.07％、1.91％和1.46％.本法适用于阿法替尼有关物质的检查.
目的 评价针刺结合康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床疗效.方法 全面检索截止2012年针刺结合康复治疗脑卒中后运动功能障碍的临床研究文献共980篇,经过筛选,最终纳入13篇文献.采用Jadad 量表评价文献质量,使用RevMan4.2.7进行Meta分析.结果 通过Meta分析不分级的文献,发现对脑卒中后运动功能障碍的针刺合并康复治疗有效率高于针刺、康复、西医等治疗,提示针刺合并康复功能训练的治疗方案较优胜.结论 针刺结合康复训练对脑卒中后运动功能的恢复有利,但鉴于目前缺乏相关高质量临床研究文献,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果.
目的 观察牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现,并探讨其X线表现的病理学基础.方法 牙骨质-骨化纤维瘤患者25例,男性7例,女性18例,初诊年龄12-65岁,平均38.5岁,上颌4例,下颌21例.观察牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现,并从其病理表现分析其病理学基础.结果 牙骨质-骨化纤维瘤的X线表现共分为三类:(1)密度减低影像.病理学上主要为富含成纤维细胞的纤维结缔组织构成.(2)密度减低-密度增高的混合影像.病理学上主要为含有牙骨质团块、编织骨及小梁状骨的纤维结缔组织构成.(3)密度增高影像.病理学上主要为牙骨质团块及小梁状骨构成,而纤维结缔组织成分较少.结论 随着牙骨质-骨化纤维瘤病变内部硬组织含量和钙化程度的不同,从而有不同的X线表现,并且结合X线表现及其病理学基础,能够判断牙骨质-骨化纤维瘤的病变特性.
目的 探索老年多器官功能不全综合征(MODSE)脏腑传变规律.方法 观察200例患者确诊MODSE第1、3、7日的症状、体征,获取中医四诊资料,对各脏腑病变情况进行归纳分析,参考中医藏象学说及五行学说,总结出其脏腑传变规律.结果 确诊MODSE第1日,由心肺起病者125例(62.50％)所占比例最大,其次为由心肾起病者44例(22.00％).确诊MODSE第3日,由心肺起病时,传变到脾肠者74例(59.20％)所占比例最大,其次为传变到肠者33例(26.4％).由心肾起病时,第3日传变到肺肠者30例(68.2)所占比例最大,其次为传变到肺者8例(18.20％).确诊MODSE第7日,由心肺起病传变至脾肠,传变到肝肾者43例(58.1％)所占比例最大,其次为肝肾脑15例(20.27％).由心肺传变至肠时,第7日传变到脾肾12例(36.93％)所占比例最大,其次为脾7例(21.21％).由心肾起病传变至肺肠时,第7日传变到肝脾者13例(43.33％)所占比例最大,其次为传变到肝脾脑者7例(23.33％).由心肾传变至肺时,第7日传变到脾肠者5例、肠者2例、肝脾1例.结论 MODSE可能的传变规律为:由心肺起病时,传变顺序为心肺、脾肠、肝肾,或心肺、脾肠、肝肾脑,或心肺、脾肠、肾,或心肺、肠、脾肾,或心肺、肠、脾,或心肺、肠、肝脾；由心肾起病时,传变顺序为心肾、肺肠、肝脾,或心肾、肺肠、肝脾脑,或心肾、肺、脾肠.
目的:比较DR、CR和屏-片系统IVP(静脉尿路造影)摄影效果.材料和方法:IVP用美国友通公司E-Com2000DR检查70例,用Kodak CR400 plus行CR检查59例,用F78-IIIAmA屏.片检查48例,相应影像设备.比较DR、CR和屏-片系统IVP尿路显示情况、检查时间、用片数量及影像质量、辐射剂量等项指标.结果:DR、CR和屏-片系统IVP综合效果,DR最优,CR其次,屏-片系统第三.结论:IVP综合摄影效果比较,DR是最理想、效果最好的检查方法,CR其次,屏-片系统第三.
支架置入与强化药物治疗预防颅内动脉狭窄再发卒中对照试验(SAMMPRIS)存在的问题和启示(Stenting and Aggressive Medical  Management for Preventing Recurrence Stroke in Intracranial Stenosis,SAMMPRIS) 2011年9月7日由《新英格兰医学杂志》在线发表[1].其结果令同行惊讶:药物治疗组的疗效竞显著优于Wingspan支架治疗组.有学者甚至提出,"这是支架治疗颅内动脉狭窄的末日".针对这样的一个结果,我们需要冷静的分析和深刻的反思.首先,应该尊重临床随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)的结论,更加慎重地对待颅内动脉狭窄介入治疗的适应证和安全性;同时,亦应深入分析该研究存在的缺陷,以提出改进介入治疗安全性和有效性的方法,而不能走向极端.
目的 对比分析两种改良Millard法修复单侧完全性唇裂唇高的恢复情况,为临床单侧完全性唇裂的治疗提供依据.方法 选取先天性单侧唇裂患儿50例,随机分为2组,每组25例.第一组采用石冰的个体化改进Millard Ⅱ术式,第二组采用不做8点的改良Millard术式.两组患儿分别在手术后即刻和术后6个月随访,测量每名患儿健、患侧唇高并计算其差值,再进行两组对比.结果 两组患儿手术完成即刻唇高差异无统计学意义(P=0.816);6个月后随访,两组间健-患侧唇高的比较差异有统计学意义(P=0.01).结论 在修复单侧完全性唇裂初期手术时,石冰的个体化改进MillardⅡ术式,应用范围更广泛,唇高改善理想;不做8点的改良Millard术式避免了鼻底的横行疤痕,但患侧唇高下降不足.
目的通过同伴宣传和针具交换项目减少吸毒者的共用注射器行为,降低吸毒人群中艾滋病病毒的传播流行.方法通过卫生工作人员和同伴宣传员向吸毒者提供清洁针具并回收污染针具,发放宣传折页,张贴宣传画以及对吸毒者进行面对面的宣传等措施,在广西壮族自治区某县注射吸毒者中开展了为期一年的针具交换和同伴宣传项目.在干预前后分别进行基线和终期横断面调查,通过对比两次调查中吸毒者自我报告的高危注射行为等变化情况对干预效果进行评估.结果基线调查205人,终期调查234人.终期调查时吸毒者的针具共用率、水和容器的共用率分别为30.34%、33.33%和11.54%,均显著地低于基线调查(分别为60.59%、62.69%和61.00%);同基线调查相比,终期调查中吸毒者的每日注射毒品次数也显著减少.结论针具交换结合同伴宣传干预措施不仅能显著减少吸毒者对针具、清洗水和容器等的共用行为,还能有效降低吸毒者的针具共用频率,同时并不会增加吸毒者的毒品注射次数.
目的 观察未经体外诱导的胚胎干细胞(embyonic stem cells,ESC)导入听力正常大鼠内耳的可行性以及导入后的存活和分布情况,为ESC内耳移植治疗南毛细胞缺失导致的感音神经性耳聋提供实验基础和理论依据.方法 5～6周龄Wistar大鼠,10只,右耳为实验耳:经鼓阶打孔法植入带有绿色荧光蛋白(EGFP)的ESCs;左耳为对照组,不实施手术.术前1周与术后即刻行听性脑干反应(ABR)检查,取双侧耳蜗做冰冻切片,观察ESCs植入内耳后存活和分布情况.结果 术后动物存活8只,麻醉效果好无干扰完整测完ABR动物5只.鼓阶打孔途径导入耳蜗的ESCs大部分于鼓阶聚集悬浮,少数可在鼓阶基底膜嵴和鼓阶外侧壁处贴壁;未在柯替器等中阶部位中发现有ESCs的分布.ABR检测结果 显示鼓阶打孔途径导入方法 对大鼠听力影响较小.结论 胚胎干细胞可经耳蜗底转鼓阶打孔途径导入耳蜗,干细胞在内耳成功存活,并且对内耳损伤小.因此,它可以作为内耳细胞移植的重要方式.
目的 探寻口腔修复病例的规律性,为牙体缺损的临床治疗、预防及相关教学提供客观数据.方法 1778例口腔修复病例在性别、部位、缺失类型、修复体情况等方面进行了统计分析.结果 性别及上、下颌分布上无统计学差异,缺失牙部位上颌中切牙占19.5%,修复体以可摘义齿占绝大部分.结论 随着人民生活水平的提高和口腔卫生宣教工作的广泛开展,人们对义齿修复的要求越来越高,因此口腔医生应不断学习新知识,掌握新材料、新技术的应用.
目的 探讨中西医结合方法治疗不良冠修复体所致牙周病的临床疗效.方法在不拆除修复体的情况下,对其进行牙周基础治疗及冠延长术,同时配合中药漱口,对比治疗前后菌斑指数、出血指数、牙齿松动度、探诊深度的变化.结果治疗前菌斑指数是(2.50±0.51),术后4周是(1.52±0.57);治疗前出血指数是(3.44±0.95),术后4周是(3.25±0.84);治疗前探诊深度是(3.89±2.01)mm,术后4周是(1.35±0.47)mm.均有显著改善,差异有统计学意义(P<O.05).32颗牙中,原有4颗已有Ⅰ度松动,术后松动度没有变化;另有2颗牙因去骨较多,于术后出现Ⅰ度松动.治疗前后差异无统计学意义.结论在不拆冠的情况下进行牙周基础治疗和牙冠延长术,同时配合中药漱口治疗牙周病临床疗效满意.
目的结合临床分析性病门诊具有泌尿生殖道刺激症状及异常分泌物患者的淋病(GU)及非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的感染特点,同时检测淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU),给临床防治提供依据.方法采用男性尿道、女性宫颈拭子,通过荧光探针聚合酶链反应(FQ-PCR)技术,对可疑患者进行NG、CT、UU的检测.结果 153例患者年龄集中在21～40岁,其中大多数有非婚性接触史,NGU和GU的检出率分别是48.34%和23.53%,女性患者中CT、UU的感染率分别为5.26%和34.21%.混合感染为19例.结论 NGU和GU的感染以性成熟期患者为主,感染与性活跃有关.应避免不洁性接触,尽可能的为患者进行全面的检查,以及时发现合并感染,给予有效的治疗.FQ-PCR技术检测NG、CT、UU具有操作简单、反应时间短、结果客观准确、敏感性和特异性好的优点,适宜门诊初查.
目的建立一套全自动核酸检测系统筛检献血员艾滋病病毒1型(HIV-1)核糖核酸(RNA).方法应用MagNA Pure LC(MPLC)系统提取核酸,COBAS Amplicor系统进行基因扩增与检测,再应用国际标准品和临床标本验证MPLC-COBAS系统.结果该系统的检测灵敏度(95%CI)HIV-1 RNA病毒为45～67IU/ml,5 124份标本混样检测结果为阴性,81份HIV抗体(抗-HIV)酶联免疫吸附试验(ELISA)假阳性混样检测结果及6份追踪样本核酸检测结果均为阴性.结论该系统具有全自动检测、灵敏度高、特异性好的特点,可进一步扩大临床标本检测量,探索出切实有效的核酸检测系统进行献血员筛查HIV-1 RNA.
目的 观察咳嗽变异性哮喘(CVA)的中西医结合治疗效果.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规雾化吸入治疗,治疗组加用中医辨证论治,1周后评效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗CVA疗效确切.
目的分析中国成人艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者机会性感染发生的频率与CD4+细胞数之间的关系.方法对1990～2001在北京佑安医院就诊的160例成人HIV感染者/AIDS患者CD4+、CD8+进行跟踪分析.结果(1)CD4+＞500个/μl 66人次(12.7%),CD4+为200个/μl～500个/μl 212人次(41.1%),CD4+＜200个/μl 234人次(45.3%).在CD4+＜个200/μl中,CD4+＜100个/μl 128人次(24.8%),CD4+＜50个/μl 89人次(17.2%).(2)CD4+＞200个/μl时,共发生机会性感染33人次(15.6%).CD4+＜200个/μl时,共发生机会性感染170人次(72.6%),CD;为100个/μl～200个/μl之间发生机会性感染42人次(39.6%),CD4+＜100个/μl发生机会性感染128人次(98.4%),其中CD4+＜50个/μl发生机会性感染87人次(97.8%).结论中国成人HIV感染者/AIDS患者在CD4+＞200个/μl时机会性感染出现频率较少,CD4+＜200个/μl时机会性感染的频率明显增加;CD4+＜100个/μl和＜50个/μl时,感染率约为100%.
口腔溃疡是白血病患者化疗后常见的并发症之一,虽不影响患者进食,但增加患者的痛苦和经济负担,且直接影响本病的治疗和预后.以往采用口泰、锡类散等药物漱口或涂抹,虽有一定疗效,但因药物在口腔内停留时间短或单一药物涂抹,而疗效不甚理想.我院采用自制的药物复方中药涂剂涂抹治疗化疗后口腔溃疡100例,收到良好的效果.现报告如下.
目的探讨T2-FLAIR序列高信号血管征（HVS）与颈动脉（ICA）狭窄程度的相关性，评估颈动脉内膜剥脱术（CEA）对HVS的影响。资料与方法回顾性分析51例ICA狭窄患者的临床和影像学资料，将患者分为ICA狭窄程度<90%组和≥90%组。将HVS的分布区域划分为侧裂池、颞枕叶脑沟和其他部位，统计HVS在各区域出现的次数。根据HVS的分布范围，将HVS分为I级（HVS分布范围<1/3大脑中动脉供血区）、II级（HVS分布范围>1/3大脑中动脉供血区）。比较不同狭窄程度HVS的发生率和分级的差别，分析CEA前后ICA及T2-FLAIR序列的变化，评估CEA对HVS的影响。结果 ICA狭窄程度≥90%组HVS的发生率显著高于<90%组，差异有统计学意义（χ2=23.584, P<0.001）。HVS在各区域出现的次数分别为：侧裂池12次，颞枕叶脑沟34次，其他部位15次。ICA狭窄程度≥90%组的HVS II级比例高于<90%组（χ2=8.395, P<0.05）。CEA后24例HVS消失，5例HVS不变。结论 HVS的发生率及等级与ICA狭窄程度具有相关性。ICA狭窄所致HVS多见于颞枕叶脑沟，侧裂池较少见。CEA可以明显改善HVS，术后HVS消失可能成为评估CEA效果的有效指标之一。
目的探讨听力损失对脑葡萄糖代谢活动的影响.方法对12例有听力损失但无耳鸣患者进行正电子发射断层成像(PET)研究,其中2例双耳全聋,10例双耳中度聋.分别在静息(视听封闭)和声刺激(2kHz短纯音130dBSPL)条件下进行PET成像.与13例听力正常者在静息条件下和4例听力正常者在声刺激条件下的PET作对照.PET示踪剂为18F标记的去氧葡萄糖(18F-FDG).用专门统计分析软件(SPM)以及感兴趣区技术(ROI)进行统计分析.结果2例全聋患者的听皮层葡萄糖代谢活动显著低于正常人(P＜0.001),而视皮层及体感皮层的代谢活动显著高于正常人(P＜0.001).另10例听力下降患者的听皮层代谢活动低于正常人(P＜0.05),声刺激后听皮层兴奋区域显著大于正常人(P＜0.001).提示听力下降引起听皮层神经元葡萄糖代谢活动的相应下降,但与听力下降相邻频率的声刺激却引起相应听皮层的代谢活动的显著增加,而且兴奋区域扩大.表明听皮层发生了功能重组.全聋患者的结果提示,视觉功能显著增强了,这是系统间功能重组的重要证据.结论PET作为新型脑功能成像仪器,为研究听觉与脑功能提供了新方法,为听系功能重组和中枢神经系统的可塑性提供了有力证据.