CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的：探讨不同时机给予替罗非班对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠脉血流以及并发症的影响。方法：214例急性ST段抬高型心肌梗死患者依据入院先后顺序分为晚期组98例和早期组116例，前者在PCI术后回到病房时静脉推注替罗非班，后者在进入急诊室前（PCI术前）1～2 h静脉推注替罗非班，比较两组制剂注射-球囊扩张时间，患者手术前后冠脉心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级、心功能及微循环灌注指标和住院期间并发症。结果：早期组注射替罗非班至球囊扩张时间为3～40 min，晚期组为30～65 min，差异具有统计学意义（t＝8.94，P＝0.00）；早期组患者造影时，梗死相关动脉（IRA）前向血流达到2级和3级的患者数分别为16例（13.8％）和20例（17.2％），较晚期组比例[7例（7.1％）、9例（9.2％）]更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；PCI术后，两组患者的闭塞血管全部打通，早期组2例无再流，晚期组6例无再流，两组患者TIMI血流分级为3级的例数比较，差异无统计学意义（χ2＝1.21，P＞0.05）；两组患者术后4、8 h的肌酸激酶同工酶含量与术后24 h左室射血分数相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；早期组患者ST段回落值为（1.93±0.57）mm，显著高于晚期组的（1.07±0.29）mm，差异有统计学意义（P＜0.05）；早期组患者心脏不良事件发生率和出血并发症发生率为3.45％和7.76％，晚期组为4.08％和5.10％，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：不同用药时机对替罗非班的安全性无显著影响，且临床预后和造影结果一致，但早期用药可改善PCI术前IRA前向血流量，为更佳的给药时机。
目的:研究腹部脂肪分布与冠心病的相关性.材料和方法:选择有心血管检查记录,且腹部CT检查无器质性病变的男性23例,根据其是否合并冠心病分为A、B两组(A组为冠心病组,B组为非冠心病组).选择平扫期的腹部经过脐平面一层图像,分别测定两组该层图像腹部脂肪组织总面积(ATA)和腹内脂肪组织面积(VTA),计算出VTA/ATA,并记录超体重者例数.结果:两组间超体重者无显著差别,而VTA/ATA在两组间有差别.结论:CT定量测定腹部脂肪分布(VTA/ATA)是一种检查肥胖的有效手段,VTA/ATA值≥0.45可判断或预测冠心病.
目的 观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 采用中西医结合治疗冠心病心绞痛47例.结果 47例中显效16例,有效29例,无效2例,总有效率95.74%.结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛具有确切疗效.
目的 研究羟基肉桂酸对HepG2细胞脂质堆积和葡萄糖消耗及C2C12细胞葡萄糖摄取的调节作用及其机制.方法 利用油酸诱导HepG2细胞建立脂质堆积模型,通过油红O染色法观察不同浓度羟基肉桂酸对脂质堆积的作用,并检测细胞内总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量;同时,采用MTT法检测羟基肉桂酸对细胞活力的影响;通过葡萄糖消耗实验和葡萄糖摄取实验检测羟基肉桂酸对细胞葡萄糖利用的影响;采用实时荧光定量PCR技术分析糖脂代谢关键基因的表达.结果 羟基肉桂酸能够显著抑制油酸诱导的HepG2细胞脂质堆积,同时降低细胞中TC和TG含量;羟基肉桂酸还能够显著增强细胞对葡萄糖的消耗,促进葡萄糖的摄取,显著降低固醇调节元件结合蛋白-1a、-1c、-2和脂肪酸合酶,乙酰辅酶A羧化酶和3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的mRNA表达水平,同时升高过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)的表达.结论羟基肉桂酸具有调节细胞糖脂代谢的作用,能够改善HepG2细胞中的脂质堆积,并且显著提高葡萄糖的利用率.其作用机制可能与激活PPAR等关键基因的表达有关.
支气管哮喘是一种以肥大细胞反应、嗜酸性粒细胞浸润为主的气道慢性炎症性疾病,这种炎症可导致气道反应性增高,并可引起不同程度的、广泛的、可逆性通气功能障碍;其发病机理涉及多种细胞因子、炎症介质、神经递质及它们之间相互作用的连锁反应[1].周仲瑛教授为全国名老中医,先后获得全国首届"国医大师"、首批全国继承老中医专家学术经验导师、全国老中医药专家学术思想优秀指导老师、全国优秀中医临床人才研修项目优秀指导老师、第1批国家级非物质文化遗产项目"中医诊法"代表性传承人等多项荣誉称号.周教授学验俱丰,擅长治疗疑难杂症,每获良效,尤其对哮喘病临床用药独具特色.笔者有幸随周教授临床侍诊,现将其辨治经验介绍如下.
目的 观察以甦醒穴为主穴潜阳平衡针法对高血压脑出血早期意识障碍患者的干预效果.方法 将60例高血压脑出血患者随机分成潜阳针组与常规组,潜阳针组30例在常规治疗基础上加用潜阳平衡针法,常规组予西医常规治疗;治疗7d后比较两组清醒率和清醒时间,30d后评价两组疗效.结果 潜阳针组清醒率和清醒时间及神经功能缺损改善均有显著疗效.结论 在常规治疗基础上配合潜阳平衡针法是治疗高血压脑出血的有效方法.
调查流动采血车医务人员手细菌及乙型肝炎病毒(HBV)污染状况.对流动采血车医务人员手消毒后工作状态下未戴手套及戴手套的手指采样,进行细菌培养和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测(酶联免疫吸附试验).结果 显示,未戴手套操作时,采血人员、检验人员、后勤人员、体检人员的手平均菌落数分别为4.20、7.30、8.60、10.50 CFU/cm2,手合格率分别为82.72%、64.17%、52.26%、45.33%;HKsAg阳性检出率分别为0.00%、2.08%、0.00%、0.00%.采血人员和检验人员戴手套操作时手(于手套上采样)平均菌落数分别上升至6.80CFU/cm2和12.60 CFU/cm2,检验人员手HBsAg污染率上升至9.38%.提示流动采血车医务人员手细菌污染严重,戴手套操作时手消毒不规范增加了,微生物污染的危险性.
目的:提高抗菌药物合理应用的水平,减少不良反应的发生及医药资源的浪费.方法:采取多项干预措施促进抗菌药物的合理应用.结果与结论:一系列的措施收到了成效.抗菌药物合理应用是个整体、综合的系统,药剂科应合理定位、积极参与、主动协调与沟通.
目的 研究正畸治疗对口腔相关生活质量的影响,分析这些影响在不同的人群以及在各个维度中是否存在差异.方法 随机抽取正畸治疗患者182例进行问卷调查,采用《一般情况调查表》、《口腔相关生活质量调查表OHIP-14(中文版)》对患者进行测评,并对他们在量表上的得分进行比较.结果 正畸治疗对口腔生活质量有明显影响,在治疗第1个月时影响最大,对功能障碍、生理疼痛、心理不适、社交障碍等维度的影响均较明显.在性别和安氏分类方面得分没有显著差别,成年组较未成年组在总分及各分维度上均有明显差别,是否拔牙的患者之间在总量表得分、生理疼痛、心理障碍和社交障碍等维度也呈现出显著性差异.结论 正畸治疗影响患者的生活质量,在矫治的第1个月尤为明显,成年人和拔牙患者受到的影响也更为显著.
患者 男,25岁.因"右侧耳后逐渐加重的搏动性杂音1年余"于2011年12月20日收入复旦大学附属华山医院.患者1年前突发右侧耳鸣,耳后有脉搏样跳动,在当地医院行头部CT检查,示右侧颞枕叶高密度影.随耳后血管跳动感越发明显,搏动性杂音逐渐增强.进一步行头部CT血管成像(CTA)检查,提示可能存在血管性病变.当地医院的全脑DSA提示,右侧乙状窦横窦区硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF).入院后体检:右侧耳后、颈部可闻及与心律一致的血管杂音,压迫颈总动脉后搏动性杂音消失,神经系统检查正常.
阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)和心力衰竭是两种最常见的老年性疾病.AD是一种以认知功能退化为主要特征的痴呆性疾病,主要表现为记忆、推理和语言等功能性障碍[1],由各种原因导致的神经系统退行性病变是AD发生的根本原因.
目的:对我校《中药炮制学》理论教学和实验教学的运行情况进行总结,为《中药炮制学》教学模式的改革提供参考和借鉴.方法:采用教学软件、教学视频等现代化教学方法和手段丰富理论教学内容;运用理论联系实际的教学方法,激发学生学习兴趣;在教学中引入科研成果,培养学生科研思维.改变了实验教学以传统验证性实验为主的教学模式,增加了设计性实验的学时和分值;改变了传统的平时成绩评价方法,采用形成性评价方法进行评价.结果:学生在学习过程中既学会了理论知识,又培养了分析问题和解决问题的能力,变被动学习为主动学习,从而取得了满意的教学效果.结论:《中药炮制学》教学应转变传统观念,注重科研与教学相结合;提高设计性实验在实验教学中的地位,以激发学生的学习兴趣,增强学生的实践能力,提高教学质量.
急诊科是医院全天候对外开放的窗口,是抢救危重病人的主战场,急诊患者起病急,病情各异,病种复杂,能否使其得到及时妥善的处理,并减轻病痛,关键在于培养出素质、能力均适合急诊护理工作的护理人员,这就对急诊科的护理带教工作提出了更高的要求.多年来,人们只重视对"学"的评价,而忽视了对"教"的反馈分析,从而影响了教学质量的提高.我院急诊科自 1999年以来,通过让实习护生填写护理带教反馈调查表,以及对学生转科时的考核情况分析,不断改进教学方法,从而提高了教学质量.
目的 观察急性轻症胰腺炎的中西医护理方案实施效果.方法 回访实施中西医护理方案的80例急性轻症胰腺炎患者.结果 80例急性轻症胰腺炎患者经过护理干预后,治愈60例(75.00％),好转18例(22.50％),未愈2例(2.50％).结论 急性轻症胰腺炎的中西医护理,能更有效的改善临床症状,为更优质的护理干预提高途径.
目的 观察以针刀整体松解术联合改良式硬膜外神经阻滞疗法及三针疗法、中药口服为主要治疗手段的腰椎间盘突出症四联综合疗法的临床疗效.方法 采用四联综合疗法治疗腰椎间盘突出症158例,回顾分析其临床资料.结果 治愈131例(82.91％),显效17例(10.76％),好转8例(5.06％),无效2例(1.27％),总有效率98.73％.结论 四联综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
目的：比较不同品牌的CAD／CAM氧化锆个性化基台与钛基之间的适合性。方法用CAD／CAM分别设计和加工3种氧化锆个性化基台（日进、爱尔创和卡瓦），每种5个。通过扫描电子显微镜，测量氧化锆个性化基台与钛基之间的边缘间隙（MG），比较3种氧化锆个性化基台与钛基之间的边缘适合性。结果卡瓦组（7．19±2．98）μm与日进组（10．25±6．25）μm和爱尔创组（9．87±5．48）μm的边缘间隙的差异具有统计学意义（P＜0．05）；爱尔创组与日进组的边缘间隙的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论不同的材料直接影响个性化基台与钛基之间的适合性。在个性化基台与钛基的边缘适合性方面，卡瓦氧化锆明显优于日进及爱尔创氧化锆。
报告1例以眼损害为首发表现且无皮疹的系统性红斑狼疮.患者女,27岁.因双眼突发视物模糊1周就诊.眼科检查:双眼视力为指数15 cm,眼底检查及眼底荧光造影见大量棉绒斑及严重的视网膜动脉阻塞.皮肤科检查:面部未见蝶形红斑.结合该患者具有口腔溃疡、关节痛、浆膜炎、全血细胞减少、蛋白尿、抗核抗体阳性及免疫学异常[抗双链(ds)DNA抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体阳性],诊断为系统性红斑狼疮.
口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤60%,其治疗方法较多,但效果均不能令人满意,我科自1994年3月-2009年8月,应用平阳霉素联合地塞米松和利多卡因,瘤体内注射治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形48例,疗效满意,现报告如下.
目的 了解血培养阳性标本的菌群分布及报阳时间,为实验室病原菌诊断及临床制定治疗方案提供依据.方法 收集2015年5—11月某院临床各科室送检的血标本,记录血培养报阳时间并将所获得病原菌鉴定至菌种.结果 从血培养标本中共分离157株病原菌,其中革兰阳性球菌占31.85%,革兰阴性杆菌占57.32%,真菌占10.83%.培养阳性病原菌及其报阳的中位时间分别为:肠杆菌科细菌0.50 d,非发酵菌0.63 d,肠球菌属0.60 d,链球菌属0.80 d,葡萄球菌属1.01 d,真菌1.44 d.结论 血培养阳性标本报阳时间从早到晚依次是:肠杆菌科细菌、肠球菌属、非发酵菌属、链球菌属、葡萄球菌属、真菌.引起血流感染的病原菌均在4d内仪器阳性报警,大多数病原菌在1d内报阳性.
目的:提高我国原料药的国际认证水平,促进我国原料药更好地进入美国市场.方法:分析国际和国内原料药市场的现状和发展趋势,比较中美两国原料药注册申报管理方法的差异.结果与结论:应该发挥我国原料药的规模、产量、成本等优势,抓住机遇,借鉴和学习美国原料药的药物主文件管理模式,进军美国市场,促进我国原料药的发展.
目的 了解北京市昌平区公共卫生从业人员传染病感染现况.方法 采用北京市公共卫生信息管理系统对昌平区2009年1-12月公共卫生从业人员健康体检结果进行统计分析.结果 共调查76 654名从业人员,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为1.83%,其中食品与公共场所从业人员分别为1.51%(920/61 032)、3.09%(482/15 622);本地与外埠从业人员HBsAg检出率分别为0.74%(139/18 749)、2.18%(1 263/57 905);男、女性从业人员HBsAg检出率分别为2.25%(729/32 397)、1.52%(673/44 257);上述HBsAg阳性率组内比较,差异均有显著性(均P＜0.01).活动性肺结核检出率为0.12%,其中本地与外埠从业人员检出率分别为0.05%(9/18 749)、0.15%(86/57 905),两者比较,差异有显著性(P＜0.01).丙型肝炎抗体阳性率为0.02%,戊型肝炎抗体阳性率为0.01%;化脓性或渗出性皮肤病检出率为0.03%;未检出伤寒/痢疾.结论 在所监测的传染病中,HBsAg携带检出率居首位,肺结核、化脓性及渗出性皮肤病等检出率较低.对公共卫生从业人员应坚持每年1次的健康体检,加强对外埠从业人员的管理,开展疫苗接种工作.
目的观察超声冲洗在死髓牙根管预备中的效果.方法将144例患者的144颗患牙,随机分为2组,在根管预备时分别采用超声冲洗和注射器冲洗,观察1周内的术后反应.结果超声治疗组术后反应的发生率为18.06%,轻度反应占13.89%,中度反应占4.17%,无重度反应发生;对照组术后反应的发生率为40.28%,轻度反应占25.00%,中度反应占12.50%,重度反应占2.78%.结论用超声波进行根管冲洗可以显著地减少和减轻死髓牙根管治疗中的根尖周反应.
腮腺炎性疾病在临床上比较常见,但长期以来对其唾液细菌学缺乏系统研究.随着现代微生物学检测技术的发展,对腮腺炎性疾病病源菌的认识逐渐加深.本文综述腮腺炎性疾病细菌学研究的现状,旨在加深对腮腺炎性疾病病源菌及腮腺炎性疾病对口腔内微生态影响的了解,以期对临床诊断及治疗提供帮助.
目的提高对艾滋病(AIDS)合并肺部感染的认识.方法对1995～2001年在佑安医院就诊的90例AIDS合并肺部感染的患者进行分析.结果 (1)结核病(TB)38例(42.2%),卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)35例(38.9%),肺隐球菌病2例(2.2%),军团菌肺炎2例(2.2%),非何杰金氏淋巴瘤1例(1.1%),其它不明原因肺部感染12例(13.3%).(2)90例肺部感染的患者中,CD+4 2～340/μl,平均CD+4 125±86/μl,CD+4/CD+8 0.01～0.51.其中CD+4>200/μl 7例(7.8%),CD+4 100～200/μl 19例(21.1%),CD+4<100/μl 64例(71.1%).结论中国成人AIDS合并肺部感染以TB和PCP为主.AIDS患者在CD+4<200/μl时容易并发肺部感染,其中以CD+4<100/μl时较为常见;CD+4越低,肺部感染越严重.
目的 探讨冠心病伴牙周炎患者牙周基础治疗后,牙周状况及血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化.方法 选择已确诊冠心病同时患牙周炎40～65岁男性患者30例,测量血液指标及口腔指标,4个月内不做任何牙周治疗,4个月后进行牙周基础治疗,比较治疗前及治疗后3个月的牙周状况和血清CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞(WBC)、总胆固醇(TC)水平变化.结果 患者经过牙周基础治疗后,牙龈出血指数、探诊深度明显减轻(P<0.01),治疗后血清CRP水平及LDL-C水平均有所降低,差异有显著性(P<0.05),基础治疗对患者白细胞和TC水平无显著影响.结论 冠心病伴牙周炎患者牙周基础治疗后牙周效果是满意的,血清CRP的水平降低,牙周治疗对冠心病的预防和治疗有重要意义.
目的：探讨综合干预措施对重症监护病房（ICU）患者呼吸道多重耐药菌（MDRO）感染／定植的防控效果。方法对每例监测对象于入院第1、4、8天及之后每间隔7天采集咽拭子和人工气道吸痰标本，并送细菌培养及药敏试验。2013年6—12月为干预前组，2014年1月开始实施综合干预措施，2014年6—12月为干预后组，统计 MDRO 检出情况。结果共检出253株 MDRO，干预前后分别为164、89株，其中检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）191株（占75．49％），干预前后分别为119、72株。患者呼吸道 MDRO 感染发病率干预前组为52．94％，干预后组为30．43％，差异有统计学意义（χ2＝5．02，P ＝0．03）。患者平均住院时间干预前组为（8．07±2．52）d，干预后组为（6．89±1．71）d，差异有统计学意义（t＝5．40，P ＜0．01）。结论 MDRO 为 ICU 医院感染重要病原菌，采取有效综合干预措施可减少患者医院感染的发生。
脑血管疾病(CVD)是造成人类死亡和致残的重要原因.根据CVD病变原因可分为出血性和缺血性两大类,文献报道70%～80%的卒中患者是缺血性脑血管病(ICVD),根据病变部位分为颅内段和颅外段动脉病变型.颈动脉硬化性ICVD的发生,越来越受到临床的重视.如何确定血管病变的部位及血流动力学的变化,是采用恰当治疗方法的关键.
目的 自酸蚀和选择性酸蚀釉质处理下比较SonicFillTM超声树脂充填系统与传统3M FiltekTMZ350树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度的差别,为临床应用提供依据.方法 在新鲜拔除的人上下颌恒磨牙制备Ⅱ类洞,随机分为4组,分别用3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(A组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(B组)、Kerr Optibond Versa粘接剂+SonicFillTM超声树脂充填(C组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+Kerr Optibond Versa粘接剂+SonicFillTM超声树脂充填(D组).标本经冷热温度循环、亚甲基蓝染色后,近远向沿长轴切片,体视显微镜下分别观察龈壁和侧壁染料渗漏情况.结果 龈壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义;侧壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义.结论 SonicFillTM超声树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度轻于传统3M FiltekTMZ350树脂,临床上充填大体积Ⅱ类洞使用选择性酸蚀釉质的方法可进一步降低微渗漏程度.
目的:探讨药物经济学评价中评价中成药有效性的方法.方法:根据我国中医药特点及其市场现状,结合目前国际药物经济学评价规范,对中成药的"有效性"评价方法进行针对性的分析、探讨.结果与结论:在进行中成药有效性评价时,既要体现中医药的优势,又要考虑与国际规范接轨,尽可能采用西医疗效判定标准,以提高国际认可度.
目的：研究白藜芦醇( Res)、PDTC和AG4903种化学小分子对补体旁路激活致人微血管内皮细胞炎症反应相关黏附分子表达的干预作用和可能的作用机制。方法采用补体旁路激活产物作用于人微血管内皮细胞( HMEC )。TBA法检测细胞培养上清中丙二醛(MDA)的浓度,ELISA方法检测细胞培养上清中可溶性黏附分子ICAM-1、VCAM-1、E-selectin的表达,并采用多个浓度的Res、NF-κB信号通路抑制剂PDTC和JAK2信号通路抑制剂AG490预处理内皮细胞,研究3种抑制剂对细胞氧化水平和黏附分子表达的干预作用。利用Western blot检测补体旁路激活产物作用于内皮细胞对NF-κB p65磷酸化的影响及3种抑制剂的干预作用。结果 HMEC受补体旁路激活产物刺激后,导致细胞培养上清中MDA浓度升高, NF-κB p65磷酸化和黏附分子ICAM-1、VCAM-1和E-selectin的表达上调。 Res可降低细胞培养上清中MDA的浓度。 Res、PDTC和AG490能抑制NF-κB p65的磷酸化。 Res与PDTC能抑制内皮细胞黏附分子ICAM-1和VCAM-1的表达,对E-selectin的表达有一定的抑制作用,而AG490能够明显抑制上述3种黏附分子的表达。结论 Res、PDTC和AG490对补体旁路激活产物致内皮细胞黏附分子表达上调有不同程度的抑制作用,其作用机制与NF-κB信号通路的活化有关,而JAK2可能是一个更重要的调控位点。
目的 通过观察正常听力耳鸣患者的耳鸣音调分布状况,探讨耳鸣的听力下降相关机理.方法 总结美国Iowa大学医院2000-2007年耳鸣患者数据库,根据听力图筛选196例耳鸣患者中的听力正常者,对他们的耳鸣音调进行观察.结果 耳鸣患者中有34.69%为正常听力者,听力正常耳鸣患者的耳鸣音调分布从500 Hz至8kHz频率范围,8 kHz耳鸣音调患者占55.88%.最大听阈提高频率与耳鸣音调之间不存在相关性.结论 耳鸣可以存在于正常听力人群中.耳鸣音调分布范围较广,耳呜起源于听力损失的理论不适用于解释正常听力耳鸣人群,耳鸣产生的机理不能用单一的理论来解释.
目的探讨医院内败血症的临床情况,病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药程度.方法对33例医院败血症患者病历资料进行回顾性分析.结果33例患者中,真菌败血症18例(54.55%),革兰阴性(G-)菌败血症6例(18.18%),革兰阳性(G+)菌败血症3例(9.09%),复数菌败血症6例(18.18%);病死12例(36.36%).所检出的39株病原菌中,真菌22株(56.41%),G-菌10株(25.64%),G+菌7株(17.95%).G-菌败血症菌株对哌拉西林、环丙沙星、头孢他啶耐药率＞50%;G+菌败血症菌株对万古霉素、替考拉宁耐药率为0.结论医院败血症中,真菌败血症比率较高;预后欠佳,一旦诊断应积极采取综合性治疗措施.
目的 了解西安地区EV71感染手足口病患儿的临床特征.方法 采集手足口病患儿的疱液和(或)咽拭分泌物进行RT-PCR检测;分析EV71感染手足口病患儿的临床特征.结果 96例手足口病患儿中28例为EV71感染;男女比为1.8:1;0～5岁27例(96.4%);19例为城区患儿(67.9%),其中幼托机构和小学患儿19例(67.9%).临床表现中发热16例(57.1%),发热多发生在出疹之前;出疹部位为手足24例(85.7%)、臀部11例(39.3%)、肛周5例(17.9%)、膝部16例(57.1%)、肘部5例(17.9%),臀部皮疹以1岁以下患儿为主(81.8%,9/11);所有患儿均痊愈,病程5～11d,无后遗症.获得了2008年西安地区EV71流行株,将核苷酸序列提交NCBI Genbank,获得核苷酸登录号EU812461.结论 本次流行发生于春末夏初;5岁以下儿童是主要感染人群;幼托机构和小学患儿占比例高,可能与EV71经接触传播有关;给予对症治疗后均痊愈.
颈椎病是临床常见病，中医手法、中医中药在治疗颈椎病方面有着自己独特的优势。孙树椿教授运用中医手法、中药等治疗颈椎病特色明显。他认为治疗颈椎病要全面检查、综合分析，辨证与辨病相结合；颈椎病虽为“骨”病，但与“筋”息息相关，治疗要筋骨并重；手法治疗应因势利导、轻重结合，做到轻、巧、柔、和。其辨证与辨病相结合、中药内服和推拿手法治疗联合应用、推拿治疗颈椎病三步法等经验，在临床运用中相得益彰，达到了机处于外、巧生于内、手随心转、法从手出的效果。
目的:研究醒脑静注射液的抗粘附效果及机理.方法:利用兔多形核白细胞 (PMN)悬液与兔脑微血管内皮细胞 (BMVEC)共育,观察醒脑静注射液对内毒素所导致的 PMN- BMVEC粘附及血小板活化因子( PAF)和一氧化氮( NO)水平变化的影响.结果:醒脑静可以明显降低 PMN- BMVEC粘附率以及培养基中 PAF、 NO的水平.结论:醒脑静可以抑制 PMN- BMVEC的粘附及部分介质的分泌,而部分介质释放减少与其粘附率降低有关.
肾绞痛是泌尿系统常见病和多发病,主要为肾结石和输尿管结石引起.其临床表现为绞痛突然发生,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴、阴囊及大腿内侧放射及出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断,肾区可有叩击痛,伴有面色苍白、呕吐剧烈、大汗淋漓等症状.我院 2002年以来采用针刺治疗 60例肾绞痛患者,效果满意.现报告如下.
胎盘植入是产科严重的并发症之一，是由于基底层蜕膜发育不良而导致胎盘绒毛植入到子宫肌层的一种胎盘异常附着。胎盘植入容易造成子宫穿孔，常累及膀胱；分娩时由于胎盘不能完全排出造成的出血致死率可达7%，容易伴有产后出血、泌尿系损伤、感染等[1]。如果能在产前做出诊断，及时、尽早让临床医师做好充分的准备，选择适合的分娩时机及方式，可以减少或避免孕妇出血、子宫切除、死亡等严重结果的发生。
目的：探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)的作用机制。方法出生48 h的新生SD大鼠60只随机分为正常对照组、NEC模型组及rhEPO干预1、2、3组。采用人工喂养、缺氧、冷刺激方法制备NEC模型；rhEPO干预组分别在鼠乳代乳品中加入rhEPO 0.1、1及10 U/ml干预3天，以苏木精-伊红(HE)染色，按Nadler标准行肠道组织病理学评分，免疫组化(二步法)检测大鼠肠道Bcl-2及活性caspase-3蛋白情况。采用图像分析系统对免疫组化的图像进行阳性表达积分光密度值测量。结果 NEC模型组大鼠造模24 h后出现腹胀、活动减少、反应迟钝，严重者出现皮肤苍白、皮温降低、呼吸节律改变，3组rhEPO干预组上述症状出现较晚且较轻。正常对照组、NEC模型组、干预1组、干预2组和干预3组新生大鼠NEC发生率分别为0%、60%、30%、18.2%和9.1%，组间差异有统计学意义(P=0.008)。5组新生大鼠肠道病理组织学评分、肠道Bcl-2表达以及活性caspase-3蛋白表达的差异均有统计学意义(P均<0.01)；NEC模型组肠道病理损伤最重，肠道活性caspase-3蛋白合成最多；予rhEPO干预后，肠道损伤有减轻趋势， Bcl-2表达上调，活性caspase-3合成减少。结论口服rhEPO能使肠道活性caspase-3蛋白合成减少，Bcl-2表达上调，降低NEC发生率，且对肠道的保护作用呈剂量依赖性。
传统正畸治疗过于关注是否达到中性咬合关系这个目标,而对于是否能获得协调美观的软组织侧貌则很难预测.Andrews提出了口颌面协调六要素,通过使用面部外标志进行诊断,可以最大化协调口腔与颌面部关系,获得美学上的最佳治疗结果,并有利于保持口腔长期健康稳定.Andrews口颌面协调六要素的提出基于公认的口颌面协调的牙齿、颌骨的位置及关系,适用于各种种族、年龄、性别的患者.
目的:观察茵栀黄加苦参素注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将急性黄疸型病毒性肝炎患者100例随机分为2组:治疗组50例,给予茵栀黄注射液30 mL、注射用苦参素600 mg分别加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次:对照组50例,给予门冬氨酸钾镁注射液20 mL、甘草酸二胺注射液30 mL分别加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注.每日1次.2组疗程均为30 d.结果:治疗组治愈率、好转率均显著优于对照组(P＜0.05).结论:苦参素加茵栀黄注射剂治疗急性黄疸型病毒性肝炎疗效显著.
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)和纤维蛋白胶(FG)作为种子细胞和支架材料修复大鼠牙槽骨缺损的效果.方法 选取SD大鼠30只,建立牙槽骨缺损模型,随机分为观察组、阴性对照组和空白对照组,每组10只.观察组植入BMSCs和FG修复大鼠牙槽骨缺损,阴性对照组植入FG,空白对照组不植入,采用HE染色及Micro-CT扫描观察各组成骨效应.结果 观察组植入6周后,骨愈合情况良好,愈合面较平整;阴性对照组和空白对照组骨缺损仍存在,无明显成骨;观察组新生骨面积百分比为(76.23±7.11)%,明显高于阴性对照组和空白对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);Micro-CT横断扫描显示:观察组骨缺损处新骨形成,骨缺损基本愈合,与周边无明显界限,阴性对照组和空白对照组无明显成骨,骨缺损仍明显.结论 BMSCs和FG作为种子细胞和支架材料修复大鼠牙槽骨缺损有较好的效果,提高了新骨生成量,是牙槽骨缺损修复的理想材料.
分泌性中耳炎是一种以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,以儿童多见,可导致患儿语言发育障碍、平衡功能障碍等,故而了解其病因和发病机制和诊疗方法,对于改善患者症状和生活质量具有重要意义,本文综述了近些年分泌性中耳炎的临床诊治进展.
目的 对上颌前牙区临床牙冠过短的患牙用水激光行牙冠延长术术后效果观察.方法 选择需要前牙美学区延长的20位患者,随机分为2组,各10位30颗患牙,试验组行上颌前牙美学区冠延长,采用水激光行牙龈切除即刻不翻瓣骨修整.对照组行上颌前牙美学区冠延长,采用刀片行牙龈切除即刻翻瓣骨修整.检测术前、术后2周、4周、2个月、6个月龈缘位置,龈沟出血指数,探诊深度.结果 试验组龈缘位置、探诊深度的稳定性在4周内与对照组存在显著差异(P＜0.05),4周后无明显差异.龈沟出血指数2组无明显差异.结论 水激光在美容区牙冠延长术中能较快获得龈缘的稳定性以及正常的牙周附着.
目的 观察推拿配合刮痧治疗落枕的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组38例给予推拿、刮痧治疗,对照组31例予以药物治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 推拿配合刮痧治疗落枕疗效显著.
目的 观察参苓白术散治疗功能性消化不良的疗效.方法 将患者150例随机分为两组,治疗组予参苓白术散、对照组予吗丁啉口服.结果 治疗组能显著改善功能性消化不良的临床症状.结论 参苓白术散能有效改善功能性消化不良的临床症状,疗效显著.
苦杏仁为蔷薇科植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.、西伯利亚杏Prunus sibirica L.、东北杏Prunus mandshurica(Maxim.)Koehe或杏Prunus armeniaca L.的干燥成熟种子.具有降气、止咳平喘、润肠通便的功能.用于咳嗽气喘、胸满痰多、血虚津枯、肠燥便秘[1].历代应用均强调炮制后入药,自汉代至清末约1 700年历史,涉及炮制方法26种,使用辅料14种[2,3].为了解苦杏仁的炮制原理和目的,笔者整理苦杏仁的文献资料,对其炮制工艺研究进展进行探讨,以为开展苦杏仁的饮片规范化研究,提高其饮片质量,提供了有益的借鉴.
目的:研究葛根素在环氧乙烷-环氧丙烷共聚物(EOPO)/磷酸氢二钾(K2HPO4)体系中的分配行为.方法:利用温度诱导相分离,结合双水相萃取技术,确定EOPO型号、诱导温度及时间.结果:当EOPO型号为EOPO SDP30,诱导温度为70℃,诱导时间为60min,EOPO质量分数为28%,K2HPO4质量分数为24%时,葛根素最大总收率可达42.26%.结论:该方法解决了传统双水相萃取技术中聚合物回收的难题,可以使EOPO循环使用,且方法设备投资少、操作简单,为工业化提取葛根黄酮提供了一条新途径.
目的:观察疏肝活血法治疗卒中后抑郁症的疗效.方法:将68例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组.治疗组服用加味逍遥散合桃红四物汤,对照组服用氟两汀(百优解);比较两组治疗后患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经缺损评分(SSS)和Barthel指数变化情况.结果:治疗组治疗后HAMD量表、神经缺损评分(SSS)及Barthel指数改善优于对照组;治疗组总有效率高于对照组.结论:疏肝活血法能显著改善脑卒中后的抑郁症状,提高其生活自理能力.
目的:对童尸胸腺进行应用解剖学研究,为胸腺手术和经皮胸腺穿刺术提供解剖学依据.方法:30例福尔马林固定童尸标本,解剖观测胸腺的形态、大小、位置与毗邻以及血液供应.结果:30例胸腺均为2叶型,左叶长、宽、厚度为59.41、23.74、8.02 mm,右叶长、宽、厚度为60.20、22.49、8.39 mm;左叶上极80.0%高出颈静脉切迹,最高1例高出至甲状腺下缘,而右叶上极63.3%高于颈静脉切迹而无高出至甲状腺下缘者;两侧叶下极48.3%平对第3肋软骨或其上、下缘处;两侧缘76.7%超出胸骨两侧缘;胸腺两侧叶动脉的来源72.0%来自于同侧的胸廓内动脉或甲状腺下动脉,静脉93.2%汇入头臂静脉或甲状腺下静脉.结论:幼儿胸腺的形态、位置变异较大,血供呈多源性.掌握其形态学特点对于胸腺疾病的诊断和治疗具有重要的应用价值.
克隆并表达了结核分枝杆菌H37Rv的4-二磷酸胞苷-2-C-甲基-D赤藓糖醇(CDP-ME)合成酶基因,并纯化该蛋白.经HPLC和聚丙烯酰胺凝胶电泳分析表明该蛋白为同二聚体,Mg2+为最适二价金属离子.对辅因子的底物特异性高,最适底物为胞苷三磷酸(CTP).CTP和2-C-甲基-D-赤藓糖醇-4-磷酸(MEP)的Km值分别为92和43μmol/L,Vmax为7.8μmol·(min·mg)-1.
我国艾滋病(AIDS)已进入快速增长期,河南省1995年报告首例艾滋病病毒(HIV)感染者,截至目前已经报告HIV感染者3万余例.由于河南省HIV感染者/AIDS病人多以20世纪90年代中期以前非法采血感染,感染时间一致、发病集中、医疗资源匮乏成为农村地区艾滋病的特点.
胸部放射治疗在食管肿瘤、乳腺癌、肺癌、霍奇金淋巴瘤等的治疗中发挥着重要作用.心脏是胸部放射治疗时的受累器官.在过去几十年内由于胸部肿瘤患者的存活率提高,使得观察放疗引起的心脏并发症成为可能,在霍奇金淋巴瘤和乳腺癌进行放射治疗的患者中,心脏毒性居非肿瘤性死亡原因的首位[1-2].胸部放疗引起的心脏并发症包括心包炎、心肌病变、冠状动脉病变、瓣膜病变、传导系统损伤等,统称为放射性心脏损伤或放射性心脏病(radiation-induced heart disease,RIHD)[3-4],常发生于放疗后几年至几十年.
目的观察腮腺良性淋巴上皮病(BLEL)病理及临床特征.方法收集13例腮腺BLEL临床及病理资料,利用苏木精-伊红染色,CD45RO、CD45以及CD20等免疫组化标记观察.结果腮腺BLEL组织学表现为大量淋巴样细胞弥散浸润腺体间质,上皮-肌上皮岛形成并取代腺泡和腺体结构,免疫组化证实其大多数为B系淋巴细胞.结论腮腺BLEL可能是腺体长期炎症影响的结果,在其基础上可以引发B系、结节外低度恶性淋巴瘤.手术辅以放疗,可获较好疗效.
随着医院制剂的规范,药剂科开始学习和引进发达国家药学工作模式.静脉输液药物混合配制工作的管理(phamacyintravenous admixture services,PIVA)就是其中之一.由药师承担静脉输液药物混合工作,是一种医疗工作优化.目的是提高静脉输液质量,降低成本,减少和避免因配伍或操作可能造成的药物不良事件.我们千万不能低估这项工作的专业性、复杂性和责任性,要做好心理、知识和技能的准备.这种不可逆转的被动性工作一旦开展,就要作好长期的思想和精神准备.笔者从以下几个方面谈一谈自己的看法.
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血.占全部脑卒中的10%～30%,病死率高达43%～51%,是影响人类生存及生活质量的最严重的疾病之一[1].目前临床上治疗ICH主要有3种手段:一是传统的内科治疗,给予脱水降颅压及对症支持治疗,主要是治疗出血量小、症状较轻的患者.对于出血量大、有明显脑组织受压和移位的患者,内科治疗难以挽救生命.二是开颅血肿清除术,能比较及时和彻底清除血肿;但由于手术创伤大,术中神经功能损伤严重而预后欠佳.三是近年来普遍开展的微创血肿清除术,用微小创伤结合生化酶技术及流体力学原理清除颅内血肿,解除血肿占位效应,迅速降低颅内压,从而达到治疗的目的[2].微创血肿清除术因其创伤小,术后神经功能恢复快,成为目前ICH治疗研究的热点.我们综述微创血肿清除术治疗脑出血的理论依据、治疗效果、手术时机、再出血等问题,旨在为脑出血的规范化治疗提供参考依据.
细菌性协同性坏疽又名手术后进行性协同性坏疽,是一种罕见的进行性毁损性疾病,主要累及躯干,偶尔累及四肢,表现为感染沿深、浅筋膜扩散,在累及的血管内形成血栓,引起相应皮肤、皮下组织及筋膜组织坏死,急性期常并发多脏器损伤.易感因素包括糖尿病、肾病、免疫功能低下和营养不良等.笔者报告1例细菌性协同性坏疽.
目的:比较生物共振法和斑贴试验筛查化妆品变应性接触性皮炎可疑致病物质的一致性,探讨应用MORA生物物理治疗仪进行化妆品接触性皮炎的可疑致病物质早期筛查的可行性.方法:按卫生部化妆品接触性皮炎诊断标准,将83例临床可疑为化妆品变应性接触性皮炎患者的286个可疑致病物质利用生物共振法进行筛查和斑贴试验.结果:两种检测方法符合率为77.68%,Kappa指数为0.46.结论:生物共振法检测安全、快速、无创,有可能用于化妆品接触性皮炎可疑致病物质的早期筛查.
氧化锆陶瓷良好的力学性能、耐磨损性能、美学性能以及良好的生物相容性,成为其在口腔领域得到广泛应用的基础,其应用研究近些年来也成为热点.然而,氧化锆全瓷冠与树脂之间的粘结力低;表面饰瓷常常发生崩裂、崩脱;作为种植体应用时,不能与骨组织形成化学结合,影响种植体的可靠性和长期疗效,如何对氧化锆进行表面处理以改善其性能,引起了业内人士的关注.因烧结后的氧化锆硬度高、强度大,对其表面改性处理难度高、成本大,如何寻求既有效又经济的处理途径就成为需要解决的问题.本文主要就近年来对氧化锆的表面改性方法,其中就锆-瓷结合、氧化锆粘接以及氧化锆生物相容性等方面进行综述.
患者女,18岁.颞部脱发6个月,发干上有淡白色半透明聚集物15年.脱发区主要在额部及双侧颞部,枕部未受累.在脱发区边缘,长发的中间或近端有白色的小结节包绕毛干,约0.5～4.0 mm长,可沿着发干移动.患者连续11年将头发盘在头顶部,并扎得很紧.有5年头发根部扎紧成马尾巴发型.就诊后,未用任何药物,仅将头发剪短、散开,约3个月后,发干套状物消失,颞部毛发基本恢复正常密度.
目的 观察中药封包热敷虚里穴治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将患者240例随机分为两组,治疗组予中药封包热敷虚里穴,对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片;两组均30d后评价疗效.结果 治疗组心绞痛临床症状、心电图、动态心电图等指标的改善优于对照组.结论 中药封包热敷虚里穴治疗冠心病心绞痛疗效良好.
目的：观察艾迪注射液治疗肿瘤相关性抑郁的疗效。方法采用随机对照研究方法，将肿瘤相关性抑郁患者分为治疗组55例，静滴艾迪注射液，对照组52例，静滴复方苦参注射液，每日1次，连续治疗14 d，观察治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表17条目版本（HAMD-17）积分变化。结果对照组总有效率28.8%（15/52），治疗组为40.0%（22/55），P＜0.05，有统计学意义。其中轻度肿瘤相关性抑郁总有效率对照组与治疗组分别为35.1%（13/37）和48.7%（19/39），P＜0.05，有统计学意义。结论艾迪注射液对肿瘤相关性抑郁有一定改善作用。
目的探讨老年肝病患者医院感染状况及对转归的影响.方法回顾性分析、比较老年组和非老年组,老年各类肝病组医院感染的发生率和病死率.结果老年组医院感染发生率和病死率分别为33.93%和25.26%,明显高于非老年组的14.66%和5.95%(P<0.01);老年急慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化各组间医院感染率和病死率的差异显著(P<0.01),以重型肝炎组感染率和病死率较高;感染部位以呼吸系统最多见;病原菌以革兰阴性菌及真菌为主.结论真菌已成为老年肝病患者医院感染的重要病原菌.老年肝病患者,尤其是重型肝炎患者,易发生各种医院感染,并严重影响其预后.
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)所致的性传播疾病(STD),发病率在STD中居第2位.目前多采用激光、电烧灼、红外线、药物等疗法,但效果不太理想,复发率较高.因此,如何提高疗效、防止复发,是临床医生关注的问题.我院妇科门诊采用激光联合胸腺肽治疗CA,取得了满意效果,现报告如下.
农药残留是因农药使用而残留在人类或动、植物体中的混祆合物.以六六六(BHC)、滴滴涕(DDT)为代表的有机氯类农药,因具有高效广谱的杀虫特点,曾是世界各国使用量最大的杀虫剂.因其残效期长、残留量高,世界各国已在20世纪70年代末禁止使用,但目前仍可在土壤、农产品、中药材中检出,其中在中药材中有机氯农药检测主要是BHC、DDT和五氯硝基苯(PCNB)3类.本文就近年的相关报道,对有机氯农药残留现状、脱除及展望作一简要综述.
米非司酮和米索前列醇联合应用于终止早期妊娠.是计划生育失败的补救措施.相对于人工流产,其痛苦较小.易于为患者所接受,目前应用广泛,成功率在90%以上,但是存在一定的流产不全,若流产后阴道反复出血,持续时间长,可致宫内感染,如不及时清官,残留胚胎组织和官腔壁粘连、机化,为患者带来诸多痛苦.笔者根据中医"截断扭转"理论,采用自拟蜈蚣花粉清官汤治疗80例药流不全患者,效果满意.现报告如下.
传统中药多为口服用药,这决定了中药成分在体内发挥药效的形式具有多样性.中药在体内发挥药效的物质可能是中药中的化学成分,还可能是中药成分在体内的代谢产物.尽管中药化学成分研究在过去的30年里取得了令人瞩目的 成就.但中药成分的体内代谢研究一直进展缓慢.本文针对目前研究现状提出加快该领域研究的一些建议和想法,并通过一些研究实例揭示中药成分体内代谢研究在阐明中药药效物质等方面的作用.
目的:观察参松养心胶囊联合依达拉奉治疗脑血管疾病并发脑心综合征(CCS)的疗效和安全性.方法:128例脑血管疾病并发CCS患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例).对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊1.6 g,每日3次,口服+依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠溶液250 mL中,静脉滴注,每日2次.两组疗程均为10 d.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、儿茶酚胺[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]水平、肌钙蛋白I(cTnI)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),分析cTnI水平与NIHSS评分相关性,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者神经系统、心电图总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清MDA、SOD、NE、E、DA、cTnI水平、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血清MDA、NE、E、DA、cTnI水平、NIHSS评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者血清SOD水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).cTnI水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.956,P=0.001).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上,参松养心胶囊联合依达拉奉可显著提高脑血管疾病并发CCS患者的疗效,改善儿茶酚胺、MDA、SOD水平,且未增加不良反应的发生.
中医急诊专科医师培养无经验可循,文章从以下5个方面强调带教中应注意:尽快实现角色转换,增强责任感与危机意识；培养正确急诊思维——降阶梯思维；发扬中医特色,培养“现代中医”；强化“三基”培训,勤学苦练急诊临床技能;培养良好的沟通能力.
目的分析我科收治的31例Hunt综合征患者的治疗方法，探讨针对Hunt综合征有效的治疗方案。方法回顾性分析对31例Hunt综合征患者进行抗病毒、糖皮质激素及神经营养药等内科保守治疗的疗效。结果31例患者耳疱疹均治愈，面瘫（House-brackmann分级Ⅱ级至Ⅳ级）患者30例，出现面瘫发生率为96.8%，治愈22例，面瘫治愈率（恢复至House-brackmann分级Ⅰ级或Ⅱ级）73.3%，好转6例，好转率（House-brackmann分级Ⅲ级）20%，2例未见明显变化患者拒绝行面神经减压术，无效率6.7%，1例患者治疗后1周出现眩晕及眼震等前庭刺激症状，经治疗1月后恢复。无1例遗留耳神经痛。结论Hunt综合征的治疗应采取抗病毒、糖皮质激素及神经营养药治疗等综合治疗，经综合治疗患者总体预后良好。
目的：研究超声诊断监测药物保守治疗宫外孕前后的超声图像特征，以提高临床对宫外孕的诊断正确率及评价保守治疗效果。材料与方法：对33例宫外孕患者治疗前进行超声监测、确诊，然后分二组给药，一组氨甲喋呤＜MTX＞50mg肌注二次；另一组MTX50mg肌注再加米非酮分三次口服，分别在用药3天、1、2、4、8周进行超声监测。了解宫外孕回声图变化情况，直至恢复正常。结果：超声不但能确诊宫外孕，还可对其保守治疗效果作出准确的判断。宫外孕包块消失，子宫、附件声像图恢复正常是保守治疗的有效指标。胎囊完整者治疗效果较好，混合性包块次之，包块破裂型需急诊手术。结论：超声是一种诊断宫外孕及观察其保守治疗效果简单而准确的监测手段。
目的观察中药灌肠合以综合治疗对慢性肾功能衰竭 (肾衰 )的临床疗效.方法将患者 100例随机分成灌肠组与对照组,两组均予综合治疗,灌肠组加用中药灌肠;观察两组临床表现、血肌酐、尿素氮的变化.结果灌肠组在症状的改善明显优于对照组,其血肌酐、血尿素氮较之对照组明显下降.结论中药保留灌肠合以综合治疗对肾衰短期疗效满意.
目的：了解常规消毒方法对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性患者使用过的胃镜乙型肝炎病毒（HBV）污染的清除情况。方法检测2014年12月1—31日于某院行胃镜检查的 HBsAg 阳性患者使用后的胃镜，根据检查时患者有无黏膜损伤分为黏膜损伤组和黏膜完整组，分别于初洗前、初洗后、消毒后进行3次采样，进行 HB-sAg、HBV-DNA 定量检测。结果黏膜损伤组胃镜初洗前 HBsAg 检测阳性率为93．33％（28／30）、HBV-DNA 定量检测阳性率为53．33％（16／30），黏膜完整组初洗前 HBsAg 定量检测阳性率为80．00％（24／30）、HBV-DNA 定量检测阳性率为20．00％（6／30）；初洗前两组 HBV-DNA 阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；初洗后仅黏膜损伤组 HBsAg 阳性2例（6．67％），余均为阴性；消毒后两组 HBsAg 与 HBV-DNA 检测结果均为阴性。结论HBsAg阳性患者使用后的胃镜可以通过规范的常规清洗和消毒达到消毒效果。
中医药学对民族的繁衍昌盛、人民的医疗保健做出了巨大的贡献,然而由于认识的偏差和评价体系的不完善,影响了对中医药学理论体系的正确评价,进而影响了中医药学的健康发展.临床是促进中医药学发展的动力,疗效是中医药研究的中心,科学的评价体系是中医药学健康发展的保障.因此,要以临床为中心,以增强防治疾病的能力为重点,加强疑难病症的临床研究,满足社会对中医药的需求;加强危重急症的临床研究,提升中医药在医疗事业中的地位;加强功能性疾病的临床研究,展现中医药的特色优势;建立客观科学的评价体系,反映中医药特色,确立中医药优势地位,全面、正确地认识中医药;并以此为契机,带动理论的突破和基础研究的深化,促进中医药事业全面、健康地发展.
手术是妇科肿瘤常见的治疗方法之一,由于子宫、输卵管是女性生殖器,多数患者对手术认识不足,有着特殊的心理反应,为了改善妇科肿瘤患者的生存质量,打造人文关怀的理念,结合健康教育,营造人文氛围,开展个性化、人性化护理十分必要.
应用脉冲染料激光治疗206例蜘蛛痣患者,结果206例患者中201例痊愈,痊愈率为97.6%,其中102例患者经过1次激光治疗即痊愈,79例患者经过2次治疗痊愈,20例患者经过3次治疗痊愈.无1例有肥厚性或萎缩性瘢痕,随访1年均无复发.
目的 探明汕头市艾滋病流行现状并预测其流行趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法 对汕头市1990～2005年艾滋病血清学监测、哨点监测资料进行分析.结果 到2005年底止,汕头市已发现艾滋病病毒(HIV)感染者108例,其中艾滋病病人29例.男性占78.70%,女性占21.30%;职业以农民及无业人员最多占53.71%;其次是商人和工人,分别占18.52%和15.74%;85%以上感染者年龄在20～50岁.主要传播途径为性接触(46.30%),其次为采供血(15.74%)和静脉吸毒(14.82%).结论 汕头市近年艾滋病疫情发展明显加快,传播途径多样化,经静脉吸毒传播的比例迅速增大,通过多种途径由高危人群向一般人群扩散,由城市向农村扩散.
目的:通过研究机械磨除釉质表层对树脂渗透性的影响,探讨釉质成形封闭术可提高封闭剂的保存率的作用机制.方法:通过扫描电镜观察并辅以计算机图像处理技术来对不同牙面处理组的树脂突形态进行定性、定量分析.结果:机械磨除釉质表层组树脂突长度为51.33±12.36μm,杯刷刷洗组39.72±11.69μm,既未机械磨除表层,又未用杯刷刷洗组为25.57±8.18μm,统计学检验有显著性差异.结论:机械性磨除釉质表层可增强树脂在牙面上的粘结性.
目的观察Dyract复合体修复楔状缺损的近期疗效.方法对50例患者200个楔状缺损在同一环境分别使用Dyract复合体和光固化树脂修复,经1年的临床观察,评定疗效.结果 Dyract复合体修复楔状缺损,疗效满意,成功率达94%,优于光固化树脂修复.结论 Dyract复合体具有多种优良理化特性,可用于修复楔状缺损.
SIPI-4884是由本室自主研发的降血脂候选新药.本研究以其合成路线中的各中间体及可能的副产物或降解产物为对象,建立了高效液相色谱法检测有关物质.采用C18色谱柱,以四氢呋喃-甲醇-0.02 mol/L乙酸铵缓冲液(用乙酸调至pH4.5)(13∶48∶39)为流动相,检测波长255nm,以检测非手性有关物质.SIPI-4884对映异构体的色谱条件为:CHIRALCEL AS-H色谱柱,流动相为正己烷-乙醇-三氟乙酸(80∶20∶0.1),检测波长255 nm.3批样品的总杂质量都小于1％,其中最大杂质是5-羰基物.
目的 初步探讨FrankelⅢ矫正器在临床中治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效及机制.方法 选择18例替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形患者,戴用FrankelⅢ型功能调节器6～12月.观察口腔发育状况.结果治疗的患者取得满意的疗效.代表上下牙齿、颌骨位置关系的SNA、SNB、ANB等数值有明显改变.结论 Frankel Ⅲ型矫治器能刺激上颌基骨的生长,刺激髁状突软骨的重建,改善生长发育期儿童的咬合功能.
目的对比观察重组人干扰素α-2b的两种不同给药方法治疗尖锐湿疣(CA)的效果.方法用二氧化碳(CO2)激光去除疣体后,联合重组人干扰素α-2b短疗程肌内注射(A组);或在A组基础上再间断给药持续治疗(B组).随访6个月,观察两组疗效.结果A组患者经治疗后,有18例(26.47%)复发;B组8例(12.50%)复发;两组复发率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论用CO2激光去除CA疣体后,联合重组人干扰素α-2b间断持续给药可有效降低CA的复发率.
听觉脑干电极植入(ABI)为一些因失去完整的蜗神经功能而不适于电子耳蜗植入的深度耳聋患者,如二型神经纤维瘤病继发听神经瘤的患者,提供了一种安全、有效的听力康复手段.目前世界上已有约150例患者接受了多导ABI植入.ABI可为这些耳聋患者提供有用的听觉信息,多数患者植入ABI后可感知环境声音,其交流能力和言语识别力得到改善,一些患者对开放性言语亦可获得一定的理解能力.ABI在其病例选择、植入方式、装置的启动及随访等方面均与电子耳蜗植入有所不同,本文将就此进行概述.
目的：研究homeobox c6(Hoxc6)在胚胎间充质干细胞成骨分化中的作用。方法 BMP4诱导小鼠胚胎间充质干细胞C3H10T1/2细胞体外成骨分化。逆转录病毒转染C3H10T1/2细胞,构建过表达Hoxc6的稳定转染细胞,进行Hoxc6获得性功能研究。慢病毒转染 C3H10T1/2细胞,构建基因敲除 Hoxc6的稳定转染细胞,进行Hoxc6丧失性功能研究。碱性磷酸酶活性实验检测成骨早期分化指标-碱性磷酸酶活性。实时荧光定量反转录PCR( real time reverse transcription PCR,qRT-PCR)检测成骨分化相关基因-碱性磷酸酶和骨钙素的表达。结果过表达Hoxc6明显增强C3H10T1/2细胞的碱性磷酸酶活性,在mRNA水平促进碱性磷酸酶和骨钙素的基因表达。基因敲除Hoxc6明显抑制C3H10T1/2细胞的碱性磷酸酶活性,明显抑制碱性磷酸酶和骨钙素的基因表达。结论 Hoxc6具有促进胚胎间充质干细胞体外成骨分化的功能。
注射用血凝酶(Reptilase,商品名:立芷雪/立止血)是由巴西矛头蝮蛇(Bothrops atrox)蛇毒经分离、提纯而得的酶性止血药.其含巴曲酶(Batroxobin)和磷脂依赖性凝血因子X激活物(FXA)2种成分,具有安全、高效、速效、使用方便等特点.本文拟就近年来注射用血凝酶在耳鼻咽喉头颈部术中的临床应用综述如下.
62例以慢性胃炎的临床症状表现为主的经14C尿素酶呼气试验(14C-urease expiratory test,14C-UET)检测的胆囊炎胆石症患者,手术切除的胆囊标本作胆囊黏膜病理组织学和碱性品红染色法(basic fuchsin'magenta staining method,BFMSM)进行幽门螺杆菌(Helicobacter pylon,Hp)观察,对各中医辨证分型中胆石的发生率进行比较研究,探索胆囊结石成石因果.
目的：探讨化湿行瘀清热方剂对口腔扁平苔藓（OLP）的治疗作用。方法选择30例 OLP 患者和30例正常人，通过全自动生化分析仪进行唾液中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）含量的检测，并对 OLP 患者采用化湿行瘀清热方剂治疗，观察治疗6周后的临床效果以及治疗前后唾液中 ALT、AST、LDH含量的变化。结果 OLP患者组经化湿行瘀清热方剂治疗6周后，自觉症状消失或有不同程度的减轻，充血、糜烂、白色病损消失或减轻；OLP患者组治疗前唾液中 LDH含量明显高于正常对照组，ALT、AST含量与正常对照组无明显差异，经用化湿行瘀清热方剂治疗6周后唾液中 LDH含量明显降低。结论化湿行瘀清热方剂在治疗口腔扁平苔藓上有明显的临床效果；唾液中 ALT、AST水平与 OLP无明显关系，LDH含量的升高可能与 OLP 的发生有关。
目的：为强化医院超说明书剂量用药管理提供参考。方法：运用PDCA循环管理法，在计划阶段调查我院内分泌科2012年7月前列地尔注射液（Lipo-PGE1）超说明书剂量使用现状，发现问题，寻找原因，制订干预目标和措施；在实施阶段进行干预，在检查阶段定期审核医嘱，并在处理阶段抽查2013年同期数据，分析干预效果，将干预流程标准化。结果：PDCA循环干预前共分析用药医嘱943条、患者126例次，分别按用药患者数、用药医嘱数和药品使用量计算，超说明书剂量用药发生率分别为39.68％、31.50％和47.90％；经过一个PDCA循环干预后，调查2013年同期用药医嘱414条、患者73例次，结果超说明书剂量用药发生率为0。干预前后Lipo-PGE1的实际处方日剂量（PDD）由13.15μg下降到说明书规定的范围内（10.00μg），下降率23.95％；药物使用强度（DUD）由59.82下降到20.07，下降率66.45％。干预前后Lipo-PGE1的超说明书剂量用药发生率、PDD、DUD比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。本次干预达到了预期的目标值。结论：PDCA循环管理法以其条理清晰的工作思路和持续改进的循环方法，为医院超说明书剂量用药管理提供了一个可行的途径。
建立了nor-β-CFT含量的HPLC测定法.采用Lichrospher C18色谱柱,以甲醇-水(75:25)为流动相,检测波长254nm.在浓度0.2～1.2mg/ml范围内线性关系良好(r＝0.9997).方法平均回收率为99.6%,RSD为0.71%.
目的比较两种自酸蚀处理剂Non-Rinse Conditioner(NRC)和Clearfil SE Bond primer(SE)处理牙本质及釉质的超微结构差异,及延长处理时间对黏结面脱矿的影响.方法 18颗人的第三磨牙切取牙釉质(未经打磨)及牙本质各18片,分别随机分成6组.1组:NRC处理20s;2组:NRC处理20s后水冲洗;3组:NRC处理60s后水冲洗;4组:SE处理20s;5组:SE处理20s后水冲洗;6组:SE处理60s后水冲洗.扫描电镜观察.结果 SE处理牙釉质及牙本质脱矿效果均较NRC弱.SE处理牙本质未经水冲洗组可见较厚的玷污层残留.NRC处理后未经水冲洗组可见较薄的玷污层残余.两者处理时间延长均可加强脱矿效果.用于釉质时,NRC处理相同时间,水冲洗组脱矿效果弱于未经水冲洗组.结论 SE侵蚀性弱于NRC,提示近髓角区可优先选择SE.经吹干、未完全挥发的NRC可持续作用,提示临床操作NRC处理后应即刻涂布粘结剂.