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目的 探讨儿童药物性肝病(DILD)的临床特点、肝组织病理改变及基因突变.方法 回顾性分析4例DILD患儿的临床资料,并复习国内外相关文献.结果 4例患儿起病前均有相关用药病史,病程5～90 d,首诊症状多样,以黄疸、尿黄、肝功能异常、肝脏肿大就诊.2例患儿行肝穿刺活检术,肝组织病理主要表现为广泛水变性,出现灶状坏死,汇管区可见炎性细胞浸润;超微病理可见大量糖原累积、胆色素颗粒沉积及淋巴细胞浸润.2例患儿及其父母行药物性肝病相关基因检测,ABCB11基因测序显示1例患儿存在杂合突变,分别在第13号外显子13311 T＞C (V444A)及第21号外显子2594 C＞T (A865V);另1例患儿基因检测无异常.检索国内外文献,国内药物性肝病临床分型以肝细胞为主,最常见药物为抗生素,而国外为解热镇痛药;目前已发现的ABCB11基因突变超过100多种,V444A为最常见突变位点.结论 儿童药物性肝病首发症状多样,起病前有药物史、肝组织病理学检查及ABCB11基因的检测有助于诊断.
为探讨黑曲霉B2所产β-葡萄糖苷酶对几种中药糖苷类化合物的转化能力,本研究通过硫酸铵盐析、DEAE-Sephadex离子交换色谱等方法对黑曲霉B2所产β-葡萄糖苷酶进行了初步分离纯化,并以TLC法检测其酶解产物.结果表明,黑曲霉B2所产β-葡萄糖苷酶可在30 min内将各种中药糖苷类底物完全转化为相应苷元.表明该酶能够高效水解不同的中药糖苷类底物,具有较好的应用潜力.
目的 探讨大脑中动脉搏动指数与腔隙性脑梗死患者认知功能障碍之间的关系,为卒中后认知功能障碍提供更多早期诊断方法.方法 回顾性连续纳入2015年10月到2016年5月新疆军区总医院神经内科门诊及住院的急性腔隙性脑梗死患者60例为腔梗组,同期行脑血管功能检查无脑梗死的对照人群30例为对照组,所有患者进行基本信息采集及经颅多普勒超声检查,记录大脑中动脉搏动指数,同时采用事件相关电位P300、画钟测验、连线测验A和B评价两组患者认知功能并进行比较.结果 腔梗组患者搏动指数较对照组增高(1.14±0.63比0.89±0.24),差异有统计学意义(P＜0.05);两组认知功能比较,腔梗组较对照组事件相关电位潜伏期延长[(351 ±34) ms比(321 ±15) ms]、波幅降低[(5.0±1.4)μV比(7.9 +2.6) μV],连线测验A、B测试时间延长[(81±7)s比(64±8)s,(166±18)s比(105 ±25)s],差异均有统计学意义(均P＜0.05).搏动指数与事件相关电位潜伏期和连线测验A、B测试时长呈正相关(r分别为0.517、0.393、0.637;均P＜0.05),与事件相关电位波幅呈负相关(r=-0.324,P=0.007).结论 大脑中动脉搏动指数与腔隙性脑梗死患者的认知功能损害有关,高搏动指数可提示一些认知域的障碍;经颅多普勒超声检查可视为卒中后早期诊断认知功能障碍的辅助工具之一.
目的：探讨不同助听设备及康复时间与听障婴幼儿听觉语言能力的关系，初步分析国内研发的评估方法与国际通用评估方法的关系。方法共选取47例13-36月龄重度或极重度感音神经性聋婴幼儿为观察对象，按助听设备类型将其分为助听器组（25例）与人工耳蜗组（22例），采用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》分别在听觉干预的不同阶段（听觉干预0个月、3个月、6个月、9个月和12个月）评估受试者言语听觉能力与语言能力，同时通过问卷方式获得其听觉行为分级标准(categories of au?ditory performance，CAP)、言语可懂度分级标准(speech intelligibility rating，SIR)、婴幼儿有意义听觉整合量表（infant-toddler meaningful auditory integration scale，IT-MAIS）、有意义言语使用量表（meaningful use of speech scale，MUSS）和《小龄儿童听觉发展问卷》（LittlEARS Auditory Questionnaire）得分。结果经重复测量方差分析显示，随着听觉干预时间的推移，重度或极重度感音神经性聋婴幼儿言语听觉和语言能力逐渐提高。助听器组和人工耳蜗组在一年内言语听觉和语言能力差异无统计学意义。运用相关性分析得知，言语识别率与CAP、IT-MAIS和LittlEARS得分之间分别具有显著的线性相关，语言年龄与SIR得分之间有显著的线性相关，与MUSS得分之间无显著的线性相关。结论重度或极重度感音神经性聋婴幼儿助听听阈进入言语香蕉图范围的前提下，助听设备对其一年内言语听觉和语言能力的影响不存在差异。国内研发的评估方法与国际通用评估方法有一定程度的关联，可互为参考，但不可完全相互替代。
目的研究三七总皂甙对急性有机磷农药中毒脏器损伤的保护作用.方法将52例口服有机磷农药中毒患者随机分为2组,一组为常规治疗组(n=26)给予洗胃、复能剂、阿托品及对症处理,另一组为中西药治疗组(n=26)在常规治疗组的基础上加用中药三七总皂甙200mg/d,同时以30例健康体检者为正常对照组,观察2组治疗前和治疗后72h以及健康体检组体检时血清胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)变化.结果中西药治疗组治疗后72hALT、AST、CK、LDH、TNF、IL-6、IL-8值较常规治疗组减少(P＜0.05,P＜0.01).结论三七总皂甙对急性有机磷中毒致脏器损伤具有保护作用.
患者女,17岁,因面部寻常痤疮外用 2% 氯甲醑 (成分氯霉素、甲硝唑、 75% 乙醇 ), 每日 4次;口服西咪替丁 0.2, 每日 3次 . 患者外用氯甲醑 3次后感面部瘙痒,刺痛,未引起注意 . 外用 6次后,感面部瘙痒、刺痛加剧伴灼热感,于次日来我科复诊 . 检查 : 面部皮肤红肿,部分皮肤脱屑,上下眼睑水肿,诊断 : 接触性皮炎,经给予抗过敏治疗,5天后痊愈 . 追问病史,患者曾对多种药物过敏 . 痊愈后作斑贴试验,甲硝唑 (+ + + ).
目的 观察口服茵栀黄注射液与思联康配合抚触治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法 将85例高胆红素血症的新生儿随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组45例在常规治疗基础上口服思联康和茵栀黄注射液,并配合抚触法治疗;5d后观察血清总胆红素水平的变化,比较两组患儿蓝光照射总时间和黄疸消退时间.结果 两组治疗后血清总胆红素水平明显下降,与对照组比较,治疗组蓝光照射总时间和黄疸消退时间明显缩短.结论 口服茵栀黄注射液与思联康配合抚触可改善新生儿胆红素的代谢,降低血清总胆红素水平.
目的以往的实验中采用近场电极记录方法发现了听皮层电位的掩蔽级差(Maskinglevel difference,MLD)样改变,本实验采用同样技术观察下丘的MLD是否存在.方法6只健康成年灰鼠,手术植入右侧下丘电极,术后恢复期7-10天,然后在无麻醉状态下进行下丘电位的测试.短纯音条件的测试(500Hz短纯音)共设:双耳同相纯音(b0),双耳反相纯音(bπ),左耳纯音(le)和右耳纯音(re)四个条件,用以观察纯音本身参数对实验的影响.MLD条件的测试(500Hz短纯音+白噪声)共设:双耳同相噪声反相纯音(n0sπ),双耳同相噪声同相纯音(n0s0),双耳同相噪声左耳纯音(n0sl),左耳噪声左耳纯音(nlsl),双耳同相噪声右耳纯音(n0sr)和右耳噪声右耳纯音(nrsr)六个条件.结果纯音条件组的右侧声刺激(re)得到较弱的诱发电位.MLD条件组中下丘电位的噪声掩蔽阈,潜伏期和振幅的分析未发现各组数据间有明显差异.结论采用近电场电极记录方法不能发现下丘的MLD样活动,但能发现皮层的MLD样活动.研究结果支持MLD完成于脑干以上水平的观点.
艾滋病(AIDS)是一种目前尚无有效治愈方法、病死率极高的传染病,对AIDS的治疗是以高效抗逆转录病毒为主,辅以免疫治疗的综合疗法,营养治疗常被忽略.尽管AIDS病人营养不良发生原因是多方面的,但体重减轻却是一个普遍特征.在非洲,形容AIDS临床表现最常用的词汇是"瘦骨嶙峋".营养不良常使病人对化疗的耐受性降低,机会性感染增加,AIDS病程加速,因此营养治疗是AIDS综合治疗中重要而不可缺少的方面.本文参考近几年文献对AIDS营养不良治疗新动态作一综述.
丁樱教授将传染性单核细胞增多症分为急性期和恢复期辨证治疗,认为早期治疗为治愈本病的关键.急性期病机以热毒壅盛为主,热毒痰瘀为基本病理特征,方选“解毒散瘀汤”加减;恢复期病机以气阴耗伤为主,多兼见“邪毒留络”,善用竹叶石膏汤或青蒿鳖甲汤合消瘰丸加减治疗.同时重视兼证治疗,以防传变.临床据此辨证施治,疗效斐然.
本文介绍张锡纯对胃气不降的证治思想.通过探寻<医学衷中参西录>一书中的相关记载,介绍张氏对此类病证病机的认识以其根据对代赭石药性的认识,善用代赭石治疗胃气不降诸症.此认识至今仍有指导意义.
目的 比较锥形束CT与数字化牙片诊断人离体牙牙根纵裂的准确度.方法 人类头颅标本1个,完整拔出其27颗牙,去冠后用摸球法随机分为两组,实验组14颗牙,以锥子插入根管内劈开制牙根纵裂模型,对照组13颗牙不劈开.所有牙重新复位至牙槽窝内行CBCT扫描和拍摄数字化牙片.两组医生分别对图像进行独立评片,做出是否折裂的诊断.以是否劈裂为金标准,对两种方法及评片员所得结果的一致性进行评价.结果 CBCT诊断牙根纵裂的灵敏度和特异度分别为75％和100％,数字化牙片分别为60.72％和84.62％,CBCT的可靠性(κ=0.743)较高,而数字化牙片(κ=0.449)一般.两组评片员使用CBCT诊断牙根纵裂的总体一致性高(κ=0.922),使用数字化牙片诊断牙根纵裂的总体一致性一般(κ=0.611).结论 与数字化牙片比,CBCT诊断牙根纵裂的灵敏度、特异度和可靠性均较高.评片员使用CBCT比使用数字化牙片得出牙根纵裂诊断结论的一致性好.
目的 回顾性分析新生儿病房阴沟肠杆菌感染情况及药敏结果,为有效防治阴沟肠杆菌感染提供依据.方法 对2008年2 - 7月新生儿病房送检的血、痰、尿、大便、脑脊液及脐带分泌物等细菌培养阳性标本进行分析,并采用K-B 纸片扩散法检测药物敏感性,通过改良酶提取物头孢西丁和头孢曲松三维试验检测AmpC β2内酰胺酶(AmpC酶)和产超广谱β2内酰胺酶(ESBLs),分析不同种类阴沟肠杆菌的药敏结果.结果 院内感染47例,占所有病例的7.4%,所有标本中共检出各类细菌395株,肺炎克雷伯细菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌位列前3位(分别占43.2%,10.6%和8.6%),阴沟肠杆菌14株(3.54%),排第8位.标本来源为痰液、血液、尿液和脐带分泌物,分别占64.2%、14.3%、14.3%和7.14%;单产AmpC酶、产AmpC酶 + ESBLs、单产ESBLs的检出率分别为21.4%、14.2%、14.2%;产酶株的耐药性明显高于非产酶株,全部菌株对亚胺培南敏感.结论 阴沟肠杆菌在新生儿病房感染中并非常见细菌,其主要引起呼吸道、血液、尿路和脐部感染,产AmpC酶和ESBLs在阴沟肠杆菌中较为常见,在未明确药敏之前,可考虑将亚胺培南列为经验用药,及早有效治疗新生儿阴沟肠杆菌院内感染.
为探索一种利用质谱快速鉴定血管紧张素Ⅱ受体拮抗药中未知杂质结构的方法,采用电子轰击质谱(EI-MS)和电喷雾串联质谱(ESI-MS/MS)研究已上市的6种沙坦类药物.通过解析碎片离子并结合高分辨质谱确证裂解途径,总结沙坦类药物的质谱裂解规律,并将其应用于未知杂质结构的快速鉴定.据此鉴定了阿齐沙坦原料药中的2个未知的同分异构体杂质,杂质1为噁二唑环的氮原子被乙基化,杂质2为阿齐沙坦羧酸乙酯.
目的 观察参附注射液对急性心源性肺水肿(ACPE)患者血管外肺水(EVLW)的影响.方法 60例ACPE患者进行脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测,测定血管外肺水指数(EVLWI)均＞7.0mL/kg;随机分为研究组(A组)与对照组(B组),两组常规给予吸氧、强心、利尿、血管扩张、激素、机械通气等治疗,A组患者予参附注射液60mL/d,以10mL/h静脉泵入.B组患者予0.9%氯化钠注射液;比较两组患者治疗前、治疗后2、24、72h心排指数(CI)、EVLWI的变化.
本月全球药品研发进展取得成效的药物有66个,较上月增加4个.除进入注册阶段的药品大幅减少外,其他阶段药品数量均有一定幅度增加.进入注册阶段的有23个,比上月减少10个.其中,8个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为13个.进入注册前阶段的有18个,比上月增加4个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有25个,比上月增加10个.
目的 对临床烤瓷冠在基牙折断或桩折后,保留原烤瓷冠而进行再修复的疗效进行分析评价.方法 通过制备树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核来修复基牙,保留并粘固原烤瓷牙冠.结果 对59例病例随访6个月～4年,65颗牙(占95.6%)取得较满意的临床效果.结论 用树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核,保留原烤瓷牙冠,经济实用,效果可靠.
用邻苯二胺和丙酮醛在焦亚硫酸钠作用下环合得2-甲基喹喔啉,后续的氧化、酸化脱羧、钨酸钠催化氧化三步反应"一锅法"操作,制得降血脂药阿昔莫司,总收率为66%(以邻苯二胺计).
目的：通过手术方法预防下颌角截骨手术后下颌软组织松垂，观察手术效果，探讨更有效的手术方式。方法对18例下颌角方大患者同期行下颌角截骨术及颏下颌下颈阔肌成形术，纠正患者下颌角方大及预防颏下颌下脂肪堆积、松垂。结果所有患者术后随访半年至2年，无1例面神经下颌缘支损伤致下唇歪斜；所有患者张口度正常；术后16例患者对术后外形比较满意；1例患者术后感染后取出提升线；1例患者颏下颌下仍较肥厚松垂，效果不明显。结论颏下颌下颈阔肌成形术在下颌角截骨术中同期施行对下颌角方大患者面部轮廓改善效果良好，安全可靠，同时面部神经血管丰富，术者应熟悉其分布走行，重视钝性分离，不断积累手术经验及操作技巧才能达到满意的手术效果。
目的:观察米氮平治疗伴有睡眠障碍围绝经期综合征的疗效和安全性.方法:100例围绝经期患者随机分为研究组(52例)和对照组(48例).研究组患者给予米氮平片起始剂量15 mg,睡前1~2 h服用,每日1次,1周后增加剂量并维持至30 mg;对照组患者给予谷维素片10 mg,饭后服用,每日3次.两组患者疗程均为8周.观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并据此评价睡眠疗效和抑郁疗效,观察2组的不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组患者HAMD-17评分、PSQI评分均显著低于同组治疗前及对照组,且8周末<4周末<2周末,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).研究组患者抑郁、睡眠总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但研究组患者不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米氮平治疗改善围绝经期综合征的抑郁焦虑症状疗效显著,可改善睡眠,起效快速,但不良反应有待进一步观察.
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由遗传和环境因素相互作用,导致胰岛素分泌绝对或相对不足以及不同程度的胰岛素抵抗,使体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,以持续高血糖为特点的一组内分泌代谢性疾病.高血糖是DM的基本生化特征,也是引起一系列慢性并发症的主要原因.目前治疗该病除了口服降糖药及胰岛素外,还研究开发了不少中医方药,并取得了良好的临床疗效.从目前研究来看,中药可降低血糖、控制糖尿病并发症,且作用温和持久,副作用较小.本文就目前中药降血糖机制的实验研究进展进行综述.
不稳定性心绞痛(UAP)发病率高,病情变化快,可逆转为稳定性心绞痛,也可能迅速发展为急性心肌梗死,甚或猝死.近年来,现代医学对不稳定心绞痛的治疗常以扩冠及抗凝为重要手段,扩冠药以硝酸酯类较常用.但硝酸酯类药物可以引起部分患者剧烈头痛而不能耐受,且易产生耐药性,使其在临床上应用受到一定限制.笔者选择30例因使用硝酸酯类出现剧烈头痛的不稳定性心绞痛患者,给予血栓通注射液联合前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)治疗,与同期应用硝酸甘油组进行对比研究并观察两组临床症状、心电图疗效,结果显示血栓通注射液联合前列地尔(PGE1)对不稳定性心绞痛(UAP)有良好的疗效,现报告如下.
目的 了解部分省(自治区、直辖市,下同)开展艾滋病防治工作的民间组织状况,为更好地动员和支持民间组织参与艾滋病防治工作提供建议.方法 利用第六轮中国全球基金艾滋病项目作为平台,通过网络招募、邮件组、深入访谈等形式收集相关信息.结果 开展艾滋病防治工作的民间组织在不同省份的发展状况很不平衡,其中55%为未注册的机构,基本都具有艾滋病防治工作经验.所有专门从事男男性行为人群干预的机构均未注册,且分布在城市;专门从事吸毒和暗娼人群干预的民间组织为数不多,为感染者和受艾滋病影响儿童提供关怀和支持的机构,则与感染者的分布及是否有项目支持相关.结论 要进一步加强对非政府组织参与艾滋病防治工作的支持力度,加强对民间组织开展工作的统一规划、指导和管理,强化和支持国际非政府组织的技术支持作用,同时鼓励民间组织加强自身能力建设.
目的 调查影响高血压病(肝阳上亢证)患者睡眠质量的因素,并探讨中医护理对策.方法 对300名高血压病(肝阳上亢证)患者的睡眠状况进行调查、评估,填写睡眠状况调查表,并对睡眠障碍的原因进行总结归纳.结果 160位患者存在不同程度的睡眠障碍,主要影响因素为病理因素、环境因素、精神心理因素等.结论 多数高血压病(肝阳上亢证)患者均合并睡眠障碍,积极的中西医护理措施可帮助患者改善睡眠.
目的 初步探讨登革热的中医证候学特点及病因病机.方法 运用回顾性分析方法对345例住院登革热病例临床资料进行流行病学、中医证候学、证候演变规律进行整理和分析.结果 345例登革热患者发病时间集中于9月中旬至10月上旬,平均发病后第(5.58±1.55)天入院,绝大部分患者出现高热、斑疹、斑丘疹及皮下出血点,伴有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等脾胃症状,舌色以红或暗红为主,舌苔以黄腻或白腻苔为主,脉象以弦为主;证型分布从多至少依次为瘀毒交结,卫气同病,余邪未净,暑湿伤阳、气不摄血.约5％患者发展为重症.结论 登革热具有明显的流行性和季节性,其中医证候演变有其独特的规律,本病的始动因素为温热疫毒,核心病机为邪毒致瘀、毒瘀交结;热、瘀、毒、虚、兼夹湿邪是重要的病理改变.
结节病(sarcoidosis)又称肉样瘤病,是一种病因不明、可累及多系统的上皮样细胞肉芽肿性疾病[1].笔者通过对20例伴发皮肤损害的结节病患者进行回顾性分析,以期引起皮肤科同道对本病的重视.
目的筛查重庆市永川地区非综合征型青少年耳聋患者中我国耳聋基因热点突变,初步了解该地区耳聋基因热点突变谱系及发生频率.方法收集重庆市永川区特殊教育学校的永川籍非综合征型青少年耳聋患者60例,经监护人知情同意,抽取外周静脉全血并提取基因组DNA,应用晶芯R九项遗传性耳聋检测试剂盒(微阵列芯片)检测中国人群中常见的4个耳聋基因的9个突变位点,包括GJB2(235 del C、176 del 16、299 del AT和35 del G)、SLC26A4(IVS 7-2 A>G、2168 A>G)、线粒体12S rRNA(1494 C>T、1555 A>G)、GJB3(538 C>T).结果60例受检者全部为重度或极重度非综合征型耳聋,共检出耳聋基因突变22例,其中GJB2235 del C纯合突变型2例;GJB2235 del C/176 del 16复合杂合突变型1例;GJB2235 del C/299 del AT复合杂合突变型1例;GJB2235 del C杂合突变型8例;GJB2299 del AT纯合突变型1例;GJB235 del G/SLC26A4 IVS 7-2 A>G复合杂合突变型1例;SLC26A4 IVS 7-2 A>G杂合突变型2例;线粒体12S rRNA 1555 A>G均质型突变型6例.60例受检者中47号与55号为亲兄妹,后续统计仅纳入先证者,所以只将47号纳入统计,样本总量计为59例.59例耳聋患者中我国耳聋基因热点突变的携带率是37.29%(22/59),其中GJB2基因突变是该人群首要的致病因素,携带率为23.73%(14/59),线粒体12S rRNA基因突变检出率为10.17%(6/59),高于SLC26A4基因的5.08%(3/59),未检出GJB3基因突变.结论重庆市永川地区非综合征型青少年耳聋患者耳聋基因突变携带率较高,对该地区耳聋患者及高危人群进行耳聋基因突变的筛查是防控永川地区遗传性耳聋的首要步骤,在此基因诊断的基础上再结合用药指导、产前诊断、临床干预可有效减少该地区耳聋的发生.
目的:探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)冠状动脉检查对冠状动脉狭窄病变的诊断价值.材料和方法:收集2009-05～2009-12 47例1周内同时做DSCT和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的患者的影像学资料.以冠状动脉病变诊断的"金标准"CAG检查结果做对比,分析DSCT对冠状动脉病变诊断的准确性.结果:47例中,DSCT显示的冠状动脉节段共有631个,其中595个冠状动脉节段图像显示良好可以进行评估.DSCT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为79.7%(126/158),特异度为96.3%(421/437),阳性预测值为88.7%(126/142),阴性预测值为92.9%(421/453),正确率为91.9%(547/595),DSCT与CAG检查具有中度一致性(Kappa=0.668).DSCT对冠状动脉钙化、小分支病变诊断准确性欠佳.结论:DSCT冠状动脉成像能准确诊断有意义的冠状动脉狭窄病变,可作为临床上怀疑冠心病患者的CAG术前筛查及支架术后随访的首选方法.
目的:探讨卡前列素氨丁三醇应用时机对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血及血流动力学的影响,并评价其安全性.方法:选取2015年1-12月我院住院分娩的中央性前置胎盘产妇138例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各69例.两组产妇均行剖宫产术,对照组产妇胎盘娩出后子宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,观察组产妇断脐后立即宫底注射卡前列素氨丁三醇250μg.观察两组产妇手术时间、术中及术后出血量,并比较两组产妇术前及术后24 h血流动力学指标、凝血功能,以及不良反应发生情况.结果:观察组产妇手术时间显著短于对照组,术中出血量及24 h总出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组产妇血流动力学指标和凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组产妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)显著降低,心率(HR)显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇不良反应发生率比较(15.94%vs.13.04%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡前列素氨丁三醇断脐后宫底注射有助于缩短中央性前置胎盘剖宫产手术时间,减少术中出血量,维持血流动力学指标相对稳定,改善凝血功能,且安全性较好.
川崎病（KD）是一种以急性全身血管炎为主要病理变化的疾病，好发于6个月至4岁的婴幼儿。KD主要累及冠状动脉，导致动脉瘤和血栓形成，引起严重的并发症甚至猝死。目前KD的病因和发病机制尚不完全清楚。文章就KD的流行病学、病因、发病机制及易感因素等新进展作一综述。
目的 总结余俊文教授运用中医辨证治疗尿道综合征的临床经验.方法 通过收集和整理病历资料,从病因病机、临床表现、方药、随证加减,并附典型病例,阐述其治疗尿道综合征的临床体会和学术观点.结果 尿道综合征的发生与膀胱湿热、肝胆郁结、脾胃虚弱、肾元亏虚密切相关,根据病因病机和不同临床证候灵活辨证,采用清热利湿、疏肝行气、健脾益气、补肾固涩治法,疗效显著.结论 余俊文教授运用中医辨证治疗尿道综合征的临床疗效显著,为治疗尿道综合征提供了新的思路和方法,值得临床推广.
目的 通过建立兔下颌骨牵引成骨实验动物模型,观察其动态过程,初步探讨血运重建方式及机制.方法 选用新西兰白兔30只,6只动物做空白对照组;24只动物行右侧下颌骨植入外置式颌骨牵引器.经7 d延迟期后,按1 mm/d速率延长下颌骨7 d,然后固定8周.在延迟期第7天,牵引期第2、4、7天,固定期第1、3、6、8周时分别处死3只动物,用X线片、苏木精-伊红染色、免疫组化方法检测血管和新骨生成情况,以及微血管密度变化规律.结果 实验组22只兔成功进行下颌骨牵引延长,牵引区血管生成方式以芽生和血管上皮岛为主.在牵引期第2天,骨断端微血管密度为28.2±7.0,明显高于其他各组(P＜0.01),在固定期下降明显,固定第8周时,微血管密度为4.3±1.3,与正常组无显著性差异(P＞0.05).结论 在牵引初期牵引骨断端有强烈的微血管反应,血运重建先于新骨重建;固定期微血管密度降低,血管成熟,血运重建随新骨生成改建完成而结束.
目的 观察中西医结合治疗高血压急症的临床疗效.方法 将89例高血压急症患者随机分为治疗组与对照组,均予静滴硝普钠针,治疗组加用中药,疗程为3d；比较两组患者治疗前后血压及综合疗效.结果 中西医结合治疗高血压急症患者显效率高于对照组,降压平稳,且恶心、呕吐、眩晕发生率显著降低.结论 中药配合西药治疗高血压急症降压效果优于单纯西药治疗,同时明显减少了由于高血压急症及血压下降引起的头痛、恶心、眩晕、呕吐等症状.
目的:分析伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)临床分离菌株菌毛结构基因flp-1的遗传多样性和flp-1基因与菌株表型之间的关系.方法:对从不同牙周状况患者口腔中分离的60株Aa(57株粗糙型,3株传代转变成光滑型)和6株Aa标准菌株(光滑型)进行flp-1基因扩增,并通过PCR限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析临床分离菌株flp-1基因的遗传多样性.结果:所有57株粗糙型菌株和9株光滑型菌株都检测到flp-1基因;60株临床分离菌株检测到5种flp-1基因型,其中基因型2型占67%,共有40株.结论:Aa菌株表型的改变不伴有flp-1基因缺失;Aa临床分离菌株flp-1基因具有遗传多样性,基因型主要为2型.
目的：了解现阶段本地区非综合征型唇腭裂的流行病学特点，探究其发病相关的危险因素，为早期预防提供依据。方法采用病例－对照研究设计，选择来自江苏、安徽及其周边地区的非综合征型唇腭裂患者以及健康对照，利用调查问卷的形式对非综合征型唇腭裂发病相关的一些危险因素进行调查研究（包括唇腭裂家族遗传史、父母的文化程度、生育年龄、妊娠反应、胎次、孕期用药、感染、孕期主动吸烟、孕期被动吸烟、孕期饮酒情况、营养状况等共计14项），分别利用卡方检验和Logistic回归作单因素和多因素分析。结果最终共有352例非综合征型唇腭裂患者以及602例健康对照纳入本研究。单因素分析发现与非综合征型唇腭裂发生相关的危险因素有：妊娠反应、孕期被动吸烟、父亲文化程度以及唇腭裂家族遗传史。而多因素分析模型进一步发现孕期维生素摄入、母亲文化程度也可以影响非综合征型唇腭裂的发病风险。结论妊娠反应、孕期被动吸烟、父母亲文化程度、维生素摄入以及唇腭裂家族遗传史是本地区非综合征型唇腭裂的发病相关因素。
运用B淋巴细胞杂交瘤技术,以人内皮细胞特异性分子-1 (ESM-1)蛋白为抗原,经PEG融合,有限稀释法筛选,获得了7株稳定分泌抗人ESM-1的杂交瘤细胞株,其中3A7细胞株特异性尤为显著,效价高达1∶6 000.所分泌抗体亚型为IgG2b,Western blot结果表明对内皮细胞中的ESM-1蛋白及细胞培养上清中的ESM-1均可特异性识别.并观察到ESM-1主要分布在内皮细胞的细胞胞质伴胞核中.在肾组织中,ESM-1定位于血管内皮细胞,且肾癌标本中ESM-1阳性表达显著高于正常肾组织.免疫组化结果表明所获单抗具有一定的特异性和实用性.
目的 研究NMDA谷氨酸受体NR1亚基在大鼠前庭终器的表达.方法 运用RT-PCR技术检测大鼠前庭终器NR1亚基的基因表达.以大鼠脑组织RNA为阳性对照.结果 在前庭终器中扩增出标志NMDA谷氨酸受体NR1亚基基因表达的PCR产物,并经测序证实与预计扩增的cDNA片断序列一致.结论 NMDA谷氨酸受体NR1亚基在大鼠前庭终器有表达,为谷氨酸作为前庭重要的神经递质之一提供了证据.NMDA谷氨酸受体可能作为自身受体在前庭系统神经信息传递过程中起到正反馈调节作用.
通过Plackett-Burman联用Box-Behnken响应面法优化马来酸依那普利非洛地平双层片中非洛地平缓释层的处方.采用Plackett-Burman试验设计筛选对非洛地平累积释放率影响显著的处方因素,再用Box-Behnken响应面法对显著因素进一步优化,并进行二次多元回归拟合,预测最佳处方.结果表明羟丙甲纤维素、乳糖和聚氧乙烯40氢化蓖麻油对非洛地平的累积释放率影响显著,预测最优处方中乳糖用量为55 mg,羟丙甲纤维素(HPMC K4M)用量为96 mg,聚氧乙烯40氢化蓖麻油用量为1 mg,自制样品与参比制剂(Lexxel(R))中的非洛地平在多种介质中的释放曲线相似.该方法用于处方优化操作简便,预测性良好,试验结果符合要求.
目的:建立测定人血浆中β-榄香烯浓度的方法,并用于药动学研究.方法:血浆样品经液-液萃取后,以萘为内标,采用气质联用法测定.色谱柱为Rxi-5ms毛细管柱,柱温为150℃,载气为氦气,流速为1.0 mL/min,分流比为0.5∶1,程序升温,进样量为1 μL;采用电子轰击离子源,以单离子监测方式进行正离子扫描,选择监测的离子为m/z 93(β-榄香烯)和m/z 128(内标).选择8例肿瘤患者,单次给予榄香烯注射液10 mg/kg后,采用该法测定给药前后β-榄香烯的血药浓度,采用WinNonlin 6.0软件计算其药动学参数.结果:β-榄香烯血药浓度在0.163 8～40 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=5),定量下限为0.163 8 μg/mL;日内、日间RSD＜ 10％;平均加样回收率为92.82％～97.75％,平均提取回收率为91.30％～93.31％.8例恶性肿瘤患者单次静脉滴注榄香烯注射液10 mg/kg后,其平均药-时曲线符合权重系数为1/c2的二室模型,cmax为(1.47±0.59)μg/mL,tmax为(2.43±0.78)h,AUC0-12 h为(3.52±0.69)μg·h/mL,分布相半衰期为(0.36±0.04)h,消除相半衰期为(1.43±0.80)h,消除速率常数为(0.39±0.06)L-1,转运速率常数(k12、k21)分别为(3.21±0.72)和(1.43±0.21)L-1.结论:该方法样品前处理简单,且准确度高、专属性强,适用于β-榄香烯血药浓度的测定及人体药动学的研究.β-榄香烯在人体内吸收快、消除快.
目的:应用统计学判别分析方法,筛选53项免疫学指标,建立再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的中医证型判别方程,使AA中医证型客观量化.方法:采用流式细胞技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血的免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,以判别分析方法建立AA辨证分型的判别方程,对中医证型进行客观量化.结果:筛选出CD45RA+绝对值、CD3+CD25+绝对值、CD3+CD25+(%)、CD3+HLA-DR+绝对值和CD4+γδT(%)等5个最有意义免疫指标;建立AA中医证型的空间分布位置图;组成AA辨证分型的判别方程,对中医证候进行客观量化,其判别总正确率为76.5%.结论:应用判别分析方法建立了AA中医辨证各型判别方程,使AA辨证分型得以客观量化,具有临床实际意义.筛选出与辨证分型最相关的5个免疫学指标,与AA免疫学发病机制关系密切,说明AA中医辨证分型存在物质基础.
目的:了解太原地区居民对自我药疗的知识和行为现状及影响因素,从而有针对性地促进居民合理用药.方法:采用自行设计的问卷调查表,对950名太原地区居民进行整群随机抽样调查,资料采用SPSS软件进行分析.结果:调查对象的自我药疗知识水平普遍偏低,正确回答60%以上问题者只占21.89%;自我药疗知识来源的途径百分比从高到低依次为电视广告、亲朋好友、药师医师、书刊杂志,文化程度越高,来源于药师医师、书刊杂志的比例越高;掌握自我药疗知识较好的"高分组",当身体不适时尝试自我药疗的比例较高,且有较好的自我药疗行为;98%的调查对象希望通过医院、媒体等正规途径获得自我药疗知识.结论:太原地区居民对于自我药疗认识不足,目前居民自我药疗存在一定的风险性,应该采取一定的防范措施.
目的 观察寒热因素共同作用造成大鼠寒热一体后的量化指标.方法 将SD大鼠16只随机分为正常组与模型组各8只,模型组长时间采用丙硫氧嘧啶和寒凉中药灌胃,加上冰柜中冷冻的多因素复合造模法,制作虚寒证模型,在此基础上,皮下注射干酵母混悬液致大鼠发热,造成约40h左右的“寒热并见”动物模型.结果 与正常组比较模型组大鼠血清中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量均明显低于正常组(P＜ 0.05或0.01).结论 3种指标对通过本实验所采用的方法造成的寒热一体大鼠具有一定的指示作用.
目的总结詹文涛教授辨证论治多发性硬化经验.方法对48例多发性硬化患者分为脾肾亏虚型(15例)予补中益气汤合六味地黄汤;肝肾阴虚型(11例)予自拟乌精地黄汤或杞菊地黄汤;气虚血瘀型(9例)选益气聪明汤合补阳还五汤;阴虚阳亢型(7例)选天麻钩藤饮或镇肝熄风汤;痰湿壅盛型(6例)给予半夏白术天麻汤合泽泻汤等治疗.结果有效率92%.结论詹文涛教授辨证论治多发性硬化特色突出,疗效显著.
目的观察超声波在无髓变色牙漂白术中的效果.方法选择120例共178颗因死髓或根管治疗后的无髓变色牙进行漂白治疗.保留根管充填物,在根管口龈下2mm下用磷酸锌水门汀密封.漂白剂为30%过氧化氢液和等量的过硼酸钠,用时调成糊剂.把漂白剂棉球放入髓室.用超生波探头接触棉球30～60s后更换棉球,反复4～5次,再放置漂白糊剂用磷酸锌水门汀密封.每隔3天漂白1次.结果显效:139颗牙(78.09%),有效:37颗牙(20.79%),无效:2颗牙(1.12%).结论应用超声波辅助漂白剂进行无髓牙漂白简便、省时.
目的 探讨上颌正中多生牙与中切牙间隙的关系及早期拔除正中多生牙对于过大的中切牙间隙的意义.方法 对120例上颌正中多生牙患者进行X线检查,是否造成中切牙间隙进行统计.并对105例有中切牙间隙患者拔除多生牙后进行2年的随访,观察间隙关闭效果.结果 上颌正中多生牙可造成儿童中切牙间隙占87.50％；在侧切牙萌出前拔除多生牙间隙自行关闭程度明显优于侧切牙萌出后拔除,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 上颌正中多生牙(已萌出及埋伏)可造成宽大的中切牙间隙,早期拔除上颌正中多生牙对儿童中切牙宽大的间隙的调整有重要意义.
目的 观察保守治疗婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折的效果.方法  收集在西安交通大学口腔医院儿童牙病科就诊的20例11～30个月婴幼儿上颌乳前牙复杂冠根折病例,根据牙根发育程度选择活髓切断术或根管治疗术及冠修复保存患牙.结果  患牙在术后1、3、6、12个月复查,无根尖周病变及牙龈炎症,继承恒牙胚继续发育.结论 对根折深度≤3 mm的患牙拔除断端后根据牙根发育程度选择活髓切断术或常规根管治疗术并冠修复术可以保存患牙并行使功能.
目的观察在西医常规处理基础上应用黄芪注射液和参麦注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者106例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规对症处理,治疗组加用黄芪注射液及参麦注射液静滴,对照组加用胞二磷胆碱静滴.结果治疗组临床疗效及神经功能缺损程度评分改善情况均优于对照组.结论黄芪注射液合参麦注射液治疗急性脑梗死疗效较为满意.
考察了沙利度胺单用及合并环磷酰胺的抗肿瘤作用.通过观察药物对人脐静脉内皮细胞HUVEC迁移、管腔形成、凋亡的影响及免疫组化、microPET成像等试验探讨沙利度胺抗肿瘤的作用机制.结果表明,沙利度胺具有一定的抑制肿瘤细胞增殖的作用,与环磷酰胺合用时效果较好.沙利度胺能诱导HUVEC和H22肿瘤细胞的凋亡,阻止HUVEC迁移和管腔形成,减少肿瘤中微血管数目.
目的：探讨老年脑梗死严重偏瘫患者急性期的红细胞分布宽度（RDW）与院内预后的相关性。方法回顾性连续纳入2012年1月至2013年12月就诊于上海市嘉定区中心医院急诊科的老年脑梗死严重偏瘫患者209例，根据RDW三位数水平将所有患者分为L-RDW组（73例）、M-RDW组（56例）和H-RDW组（80例）。单因素方差分析比较3组患者住院期间的临床资料、实验室指标及病死率的差异性。根据临床转归再将患者分为存活组（170例）和病死组（39例），比较其急性期RDW水平的差异性。采用Logistic回归分析方法分析患者死亡的独立危险因素，并计算风险比（OR）；采用Spearman相关分析对RDW与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分进行相关分析。结果 M-RDW组的病死率显著低于L-RDW组及H-RDW组[分别为1.8％（1例）、12.3％（9例）、36.2％（29例），均 P＜0.01）]；病死组患者的 RDW水平显著高于存活组[中位数14.2（13.3，15.1）比12.5（11.9，13.5），P＝0.002]。高RDW水平（OR＝12.164，95％CI：2．544～58．181，P ＝0.002）及 NIHSS评分（OR ＝1.136，95％CI：1.056～1．221；OR ＝1.229，P ＝0.001）是老年脑梗死严重偏瘫患者死亡的独立危险因素；RDW水平与NIHSS评分呈正相关（r＝0.167，P＝0.016）。结论老年脑梗死严重偏瘫患者不同RDW水平的病死率呈“U”形，高水平RDW的病死率最高。RDW水平对判断老年脑梗死严重偏瘫患者预后有重要参考价值。
目的 了解广西居民膳食模式的特点,初步探索不同膳食模式与高血压的关系.方法 利用2009年“中国健康与营养调查”项目资料,选取广西6市县18岁及以上居民作为调查对象.采用因子分析和结构方程模型相结合的方法研究膳食模式与高血压的关系.结果 高血压患病率为21.9％,其中男性患病率为21.4％,女性患病率为22.4％.因子分析得出5种膳食模式,结构方程模型显示,年龄、BMI及酒肉模式(以瘦猪肉、酒类因子载荷较大)是高血压患病的主要因素(其直接作用分别为0.437、0.196和0.070),现代模式与饮品零食模式,调味品模式与传统模式关系较大.lo-gistic回归模型显示,酒肉模式增加高血压风险1.599倍(OR=1.599,95％ CI:1.053～2.429);调味品模式为1.585倍(OR=1.585,95％CI:1.040～2.416).结论 膳食模式中的酒肉模式与高血压具有密切关系,减少居民膳食中酒精、肉类和油盐的摄入量,对预防和控制高血压具有重要意义.
本月全球药品研发进展取得成效的药物共有52个,较上月增加3个.进入注册阶段的有19个,较上月增加2个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为15个.进入注册前阶段的有12个,较上月增加2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有21个,较上月减少1个.
目的观察调气溶栓法治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制.方法将具有溶检指征的患者 45例随机分为治疗组与对照组,两组均予溶栓和西医常规治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分、梗死灶体积、脑血流变化、临床疗效及并发症发生情况.结果治疗组较之对照组,能明显提高神经功能缺损程度评分,提高患侧脑血流速度及临床疗效,减少梗死灶体积以及降低溶栓后再闭塞率,减轻再灌注脑损害.结论调气溶栓法治疗急性脑梗死疗效优于单纯溶栓抗凝疗法.
目的:观察贝前列素联合纤溶酶治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的临床疗效及安全性.方法:选择2015年1月-2016年1月于我院接受治疗的82例LEAOD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.所有患者在原发疾病的治疗基础上均给予低盐、低脂饮食.对照组患者另给予纤溶酶注射液200单位,ivgtt,qd;观察组患者在对照组基础上加用贝前列素钠片40 μg,tid,饭后服用.两组患者均治疗15 d.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的血液流变学指标、踝肱指数、疼痛评分、冷感评分、间歇跛行评分和血清氧化应激指标,记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(90.24%)明显高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原含量、血小板黏附率、疼痛评分、冷感评分、间歇跛行评分和血清丙二醛水平均较治疗前明显降低,踝肱指数、血清超氧化物歧化酶水平、总抗氧化能力和血清谷胱甘肽过氧化物酶水平均较治疗前明显升高,且观察组各指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:贝前列素联合纤溶酶治疗LEAOD的疗效较好,能够有效缓解患者临床症状、促进其局部血液循环、改善其氧化应激水平,且安全性较高.
目的 探讨人工唾液和乳酸对Vitallium 2000钴铬钼合金卡环疲劳强度的影响.方法 用成品卡环蜡型制作Vitallium 2000钴铬钼合金卡环15个,分为3组,分别在空气、人工唾液和乳酸溶液中进行测试.自动记录初始载荷强度和疲劳失效前的载荷循环次数,扫描电镜分析疲劳裂纹.结果 Vitallium 2000钴铬钼合金卡环在不同测试条件下的初始载荷强度无差异(P＞0.05).在空气中的循环次数最高,在乳酸溶液中的循环次数最低.SPSS软件分析表明3组之间的疲劳强度有显著性差异(P＜0.01).结论 人工唾液和乳酸溶液均使Vitallium 2000钴铬钼合金卡环的疲劳强度下降.
目的 观察高温消毒和浸泡消毒义齿修复工作模型对精度和硬度的影响.方法 用2%中性强化戊二醛消毒液浸泡、高温高压消毒模型后;进行模型精度和硬度与标准模型对照比较,所得数据进行成组t检验,P＜0.05认为差别有统计学意义.结果 高温消毒的模型精度和硬度与标准模型比较无差异,浸泡消毒的模型精度和硬度与标准模型比较有明显差异.结论 高温消毒的模型精度和硬度均高于浸泡消毒,有利于提高义齿修复体的质量.
笔者认为,慢性肾衰竭(CRF)的病机关键为睥肾衰败,浊毒瘀血内蕴,损伤肾络.瘀毒贯穿于CRF发生、发展过程的始终,早期即使用活血化瘀药治疗CRF,对延缓其病程进展非常重要.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液具有抑制血小板聚集、改善微循环、降血脂的作用,且可清除自由基、促进细胞恢复、抑制微炎症反应、抗肾间质纤维化等作用,可延缓其走向终未期肾病的进程.
目的 探讨按压法在颞下颌关节前脱位中的应用.方法 本组26例,采取大拇指按压髁突前上缘,对颞下颌关节前脱位进行复位.结果 3例患者经3次复位成功,其余23例患者均1次复位成功,复位时间1 ～2 min.结论 按压法对颞下颌关节前脱位具有复位速度快,操作简便,并发症少,安全有效的特点.
评价原因不明复发性流产(unexplained recurrent miscarriage,URM)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞中Foxp3的表达.以正常生育非孕妇女(n=20)为对照,以URM(n=25)为研究对象,采用实时荧光定量PCR分析外周血单个核细胞Foxp3转录水平;以流式细胞术分析外周血CD4+CD25+T细胞Foxp3翻译水平.结果:实时荧光定量PCR显示,URM患者的Foxp3转录水平明显低于正常对照组(P<0.01).流式细胞仪分析显示URM组外周血中CD4+CD25+T细胞Foxp3翻译水平显著低于正常对照组(P<0.01).URM患者外周血调节性T细胞Foxp3表达降调可能参与URM的发病.
高血压是一种以动脉压升高为主要特征,并发心脏、脑与肾脏、视网膜等靶器官损害以及代谢改变的临床综合征[1],属于中医学"头痛"、"眩晕"等范畴.自2008年以来,我院心血管科共收治207例高血压病患者,根据辨证分型,施以不同的护理方案,配合治疗,获得满意的效果.现将其体会介绍如下.
目的：采用 Meta 分析系统评价掺钕钇铝石榴石晶体激光（Neodymium －doped yttrium aluminium garnet，Nd：YAG）辅助牙周基础治疗的疗效。方法通过电子检索和手动检索中文发表的期刊文献、会议论文和学位论文，收集 Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗和单纯牙周基础治疗比较的临床研究资料。根据制定的纳入标准和排除标准，对纳入的文献研究进行质量评价、数据提取，并进行异质性检验和 Meta 分析，对得出的结果进行发表偏倚检验。结果共有8篇文献研究纳入本项 Meta分析，其中5篇文献研究的观察指标为有效率，其余3篇的观察指标是牙周探诊深度、附着丧失和出血指数。结果显示 Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显，其余统计结果未见显著性差异，所有统计结果也未见明显的发表偏倚。结论Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显，其余结果有待进一步研究论证。
以恩诺沙星为模板分子,甲基丙烯酸为功能单体,三羟甲基丙烷三甲基丙烯酸酯为交联剂制备恩诺沙星印迹聚合物,并通过吸附试验优化其合成条件.通过扫描电镜、红外光谱分析和吸附试验表征印迹聚合物的性质,并测定了各印迹聚合物在4种不同pH值介质中的药物释放性能.当模板分子∶功能单体∶交联剂的比例为1∶8∶6时合成的印迹聚合物的吸附性能最佳.Scatchard模型分析显示,最佳条件下制备的印迹聚合物的最大表观结合量为66.8 mg/g.该印迹聚合物重新载药后的体外释放行为呈pH依赖性,但突释现象较严重.
目的:观察芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生的影响.方法:采用开胸结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,清洁级(或SPF级)SD大鼠(雌雄各半)分为模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组8只,分别用生理盐水、芎芍胶囊高、中、低剂量进行灌胃给药,连续给药6周后采集血,分离样本,并按规定保存,用免疫组化评分法、血管新生相关因子检测法检测各组缺血心肌内皮细胞生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、表皮细胞生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF)、血小板源生长因子(PDGF)等促血管生成因子的表达.结果:其中低、中、高剂量组对血管新生相关因子的促进作用与对照组比较差异均有统计学意义;高剂量组对VEGF、FGF的促进作用较中、低剂量组差异有统计学意义,中剂量组对EGF的促进作用较高、低剂量组差异有统计学意义.结论:芎芍胶囊具有促进心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生、提高心肌梗死大鼠心肌细胞VEGF、FGF、EGF蛋白的表达、保护心肌缺血性损伤的作用.
目的 探讨老年人下颌磨牙区牙槽骨高度严重不足时,行偏颊或偏舌跨下颌神经管种植术的可行性.资料与方法 对160例老年患者下颌骨患者行锥形束CT扫描,在预定截面上测量下颌神经管至颊、舌以及下颌骨下缘的距离.结果 第一、第二磨牙下颌神经管内缘至舌侧骨板的距离均小于下颌神经管外缘至颊侧骨板的距离,差异有统计学意义(t=40.532、45.278,P＜0.01).第一磨牙颊、舌侧骨板的水平距离和下颌神经管外缘至颊侧骨板的距离均小于第二磨牙,差异有统计学意义(t=35.134、38.134,P＜0.01).第一磨牙居中型为主,共102例(81.6％);第二磨牙以偏舌型为主,共110例(81.5％).结论 下颌磨牙区牙槽骨高度明显不足时,在多数第二磨牙区及部分第一磨牙区偏颊侧越过神经管植入种植体是可行的.
MethocelTMVLV是一种新型的低相对分子量羟丙甲纤维素,黏度在2.3～3.3 mPas范围内.考察了不同聚合物[MethocelTM VLV、MethocelTM E5LV和聚乙烯醇(PVA EG-05P)]溶液的水分蒸发速率;并以丁香酚和辅酶Q10为模型药物进行包衣,考察不同聚合物对包衣片外观和药物含量的影响.在这3种聚合物中,MethocelTM VLV的水分蒸发速率最快,即保水能力最弱.此特性使其能在较低温度(＜30℃)下进行水性薄膜包衣.与MethocelTM E5LV和PVA EG-05P相比,采用MethocelTM VLV包衣的丁香酚片和辅酶Q10片中的药物含量无明显变化,提示它可提高热湿敏感性药物的稳定性.
变态反应性鼻炎亦称过敏性鼻炎,按其临床表现可分为季节性变态反应性鼻炎(又称花粉病或枯草热)和常年性变态反应性鼻炎,在此主要指前者.笔者自2000年5月至2002年5月两年期间在瑞士运用体针和耳针相结合的方法,治疗了季节性变态反应性鼻炎共33例,疗效满意,现报告如下.
目的：评价中国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）患者收治单位的消毒隔离措施及效果。方法2015年5月28日某院 ICU 负压病房收治中国首例输入性 MERS 患者，医院制定和落实一系列消毒隔离措施，以治疗和预防中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）感染。结果2015 年5月28日 2：30该院收治1例经广东省疾病预防控制中心（CDC）和国家 CDC 确诊的 MERS 患者：患者咽拭子、血液样本实时荧光定量聚合酶链反应（real-time PCR）检测均为 MERS-CoV 阳性。患者入院后第3天咽拭子即转阴，入院后第8天血转阴，入院2周后粪便转阴，6月21日痰转阴，出院前连续2次咽拭子、痰、血、粪便检测均为阴性，连续10 d 无发热，临床症状好转，6月26日康复出院。采集所有参与人员的鼻拭子、咽拭子、血标本，检测均为 MERS-CoV 阴性；从患者6月26日出院至7月10日对所有参与救治的医务人员进行健康监测，均未出现不适，医务人员零感染。患者入院后第7天、第13天，以及终末消毒后采集环境和物体表面标本，检测均为 MERS-CoV 阴性。结论严格执行消毒隔离措施，可有效切断 MERS 的传播途径，保护医务人员的安全。
目的:为临床合理选用抗菌药物眼用制剂提供参考.方法:汇总、分析某院2013年1月-2016年12月抗菌药物眼用制剂的使用情况,计算其用药频度(DDDs);收集细菌培养、鉴定及药敏试验结果,采用Pearson检验考察抗菌药物眼用制剂DDDs与细菌耐药率的相关性.结果:2013-2016年,该院使用的抗菌药物眼用制剂共计七大类10个品种,总DDDs呈上升趋势,年均增长率为26.16％.妥布霉素(地塞米松)滴眼液的DDDs连续3年(2013-2015年)最高,加替沙星滴眼液/眼用凝胶、氧氟沙星滴眼液/眼膏的DDDs在第2～4位波动.共送检眼部标本26143份,检出细菌21种,共6221株,检出率为23.80％.检出率最高的前3种细菌分别为表皮葡萄球菌(3067株)、肺炎链球菌(470株)、金黄色葡萄球菌(321株).上述3种细菌对红霉素的耐药率均在70％以上,而对利福平、氯霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等药物较为敏感.利福平(2015年)、庆大霉素(2015、2016年)、四环素(2015年)、氧氟沙星(2014、2015年)、左氧氟沙星(2016年)、加替沙星(2016年)的平均耐药率与上一年比较,差异均有统计学意义(P<0.05).四环素的DDDs与其平均耐药率呈正相关(r=1.000,P<0.05);而其他抗菌药物的DDDs与耐药率无关(P>0.05).结论:该院患者眼部感染以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;四环素的DDDs与耐药率之间存在一定的相关性.规范抗菌药物眼用制剂的临床使用对延缓细菌耐药性的发展具有重要意义.
目的 观察中西医结合治疗心肌病的效果.方法 102例患者随机分为两组,治疗组51例给予中西医结合治疗,对照组51例予单纯常规西医治疗.结果 治疗组有效率94.12%,对照组为74.51%,两组有效率差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗可以改善心功能,减轻症状,提高生存质量,延缓病情进展.
目的:评价CT和血清肿瘤标记物联合检查在卵巢癌诊断与分期中的价值.材料和方法:64例卵巢癌患者,术前行CT与血清CA125、CEA检查,并与手术结果、病理诊断与临床分期相对照分析.结果:CT,CA125,CEA与三者联检对卵巢癌的诊断敏感性分别为89.1%,79.2%,25.0%,98.4%;早期(Ⅰ期)检出率分别为61.5%,53.8%,7.7%,84.6%;临床分期符合率CT为73.4%,CA125为65.6%,三者联检为87.5%.结论:CT与血清肿瘤标记物联检可提高对卵巢癌的诊断敏感性和临床分期符合率.
目的 观察芪蛭汤联合激素和环磷酰胺治疗肾病综合征的临床疗效.方法 患者75例随机分为芪蛭组和阿魏酸哌嗪组.两组均给予一般对症治疗和泼尼松加环磷酰胺治疗,不用任何抗凝药;芪蛭组服加味芪蛭汤水煎剂,阿魏酸哌嗪组服阿魏酸哌嗪片1月.比较两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、血肌酐等.结果 两组治疗后24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原、总胆固醇降低,血浆白蛋白增高,谷丙转氨酶、血肌酐增高;芪蛭组较阿魏酸哌嗪组24h尿蛋白定量、纤维蛋白原、总胆固醇、血肌酐降低,血浆白蛋白、谷丙转氨酶增高.芪蛭组总有效率为92.11％,高于阿魏酸哌嗪组的59.46％;芪蛭组阴虚火旺症、Cushing综合征、血栓形成及感染发生率较阿魏酸哌嗪组低.结论 泼尼松和环磷酰胺联合芪蛭汤可增强肾病综合征患者疗效,同时降低不良反应和并发症的发生.
黑龙江省艾滋病(AIDS)感染率相对较低,目前艾滋病病毒(HIV)感染者主要为同性恋等高危人群.了解一般人群对AIDS知识了解程度及对待AIDS病人的态度,对有效地预防和控制黑龙江省艾滋病由高危人群向一般人群传播具有重要意义.
时行感冒是一种由时行戾气引起的常见急性呼吸道传染病,发病率高,潜伏期短,传播迅速,严重危害人类健康,而且制约国民经济的发展.提高中医学对时行感冒的认识,加强中医药防治研究,积极拓展研究思路,具有重大的理论意义和急迫的现实意义.
目的 观察Vitapex对一些治疗困难或失败的根尖周病的消毒效果.方法 共治疗54个牙,包括根管治疗期间出现的行多次常规根管消毒后,患牙仍有持续的根尖周症状;或根管内有较多的渗液,不能短期内完成根管治疗;或治疗失败,均用Vitapex糊剂充填根管.结果 Vitapex糊剂用于根管消毒(充填),术后患牙自觉症状消失,根管内的渗液减少,窦道封闭.结论 Vitapex糊剂有较长作用时间的抗菌性以及组织吸收性,Vitapex可作为解决根管治疗效果不佳的一种有效药物.
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,急性痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节及关节周围组织沉积引起的急性炎症反应,其起病急骤,关节及周围软组织出现明显红肿热痛,疼痛如刀割或咬噬样剧痛.笔者采用消肿止痛散治疗急性痛风性关节炎,并配合适当的护理,收效良好.现报告如下.
目的 观察不同骨面型骨性安氏Ⅲ类成人患者非手术治疗疗效的异同.方法 收集北京大学口腔医学院正畸科1997-2000年就诊的非手术治疗骨性安氏Ⅲ类成人患者21例,根据不同骨面型及拔牙与否分成3组,分别对各组16项测量项目治疗前后测量值进行配对样本t检验.结果 骨性Ⅲ类成人患者非手术治疗后骨骼变化有限,咬合关系的改善主要靠牙齿的代偿移动.牙齿的代偿与患者颅面形态和拔牙与否有关.结论 不同骨面型或不同类骨性安氏Ⅲ类成人患者非手术治疗的疗效不尽相同.
目的:探讨β趋化性细胞因子家族中CC趋化因子配体20(CCL20)及其受体CC趋化因子受体6(CCR6)mRNA在寻常性银屑病患者皮损中的表达情况.方法:应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测35例寻常性银屑病患者皮损和18例正常人皮肤中CCL20和CCR6mRNA的表达.结果:与正常人皮肤相比,寻常性银屑病患者皮损中CCL20与CCR6mRNA的表达水平均明显增高(P＜0.001).结论:寻常性银屑病患者皮损中CCL20和CCR6 mRNA表达水平的上调可能与银屑病的发病有关.
侧颅底手术常可引发脑脊液漏,以切口脑脊液漏多见,经加压包扎或切口重新处理多可治愈,但侧颅底手术后出现持续性脑脊液耳漏处理相对困难且不多见,必须行手术探查、修补,甚至可能需多次手术方可达到治愈目的.现将我科诊治的1例颞骨切除术后持续性脑脊液耳漏病例进行介绍,探讨其发病原因、预防措施和处理方法.
听觉损伤可引起耳蜗毛细胞和听觉神经元的不可逆性损伤,从而导致永久性的感音神经性耳聋.虽然内耳所独具的结构是基因治疗非常独特和重要的靶器官,但能否实现损伤后毛细胞的再生是其前提条件.国内外研究者们做了大最的探索并取得重要突破,从非哺乳动物到哺乳动物毛细胞再生,从前庭毛细胞到耳蜗毛细胞再生,从未成熟期到成年期毛细胞再生,从离体培养毛细胞再生到在体毛细胞再生,整整经历了近半个世纪.但是毛细胞的再生并不等同于听力完全恢复.针对内耳基因治疗时间窗问题,我们根据听觉损伤后不同的病理状态,提出听觉损伤后毛细胞再生和基因治疗的基本策略:(1)毛细胞纤毛损伤阶段,是基因治疗的最好时机,通过完全修复或纤毛再生达到功能的完全或部分恢复;(2)内耳毛细胞虽有损伤但没有坏死,支持细胞和神经纤维基本正常,所以有恢复形态和功能的机会,这个阶段导入Math1基因应该有效,是基因治疗的最关键时机;(3)毛细胞严重损伤但支持细胞尚存,是毛细胞再生的抢救阶段,而且还可以争取在Corti器细胞构架没有塌陷之前进行干细胞导入,所以这个阶段内细胞移植可能有效地实现听力恢复;(4)Coni器完全失去构架,仅仅残留上皮层或瘢痕化,基因导入完全无效,即使十细胞导入也会面临困难,如何重塑Corti器构架是巨大挑战.为了实现耳聋基因治疗临床应用的可能性,我们还探索了最有效简便的外源基因内耳导入方式以及高效安全可靠的基因载体比如纳米载体的研发.毛细胞再生研究已经取得突破性进展,但还面临诸多挑战.通过不懈的努力,聋病基因治疗的最终临床应用一定会实现.