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早期药代动力学评价是药物发现过程的重要组成部分,可在药物发现早期对化合物的体内药动学特性进行区分,从而有针对性地进行研究,加快研发进程.新靶点及新化合物合成和筛选技术的进步,可供筛选的化合物数量快速增加,使药代动力学筛选速度成为新药研发的严重瓶颈.采用基于液相色谱质谱联用技术(LC-MS/MS)的盒式给药方法,即几种候选化合物混合后同时给单一动物进行快速样品分析,可增加化合物在体内的药代动力学筛选通量.盒式给药方法在节省实验资源和提高通量方面具有优势,但可能出现化合物相互作用,因此需要进行评价和验证,建立适当的盒式给药分析方法.盒式给药的方法已经得到较为广泛的应用,本文对近年来的盒式给药文献报道进行综述,并对其发展进行了展望.
目的 研究含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物(CPP-ACP)在体外对酸蚀牛牙釉质耐磨性的影响.方法 选择新鲜拔除的牛下切牙40个,每个牙冠唇面形成5mm×5mm的釉质窗,其余部分由抗酸指甲油涂抹封闭,将釉质块样本完全随机分为4组,每组10个,A 组为阴性对照组;B 组使用20%磷酸溶液酸蚀;C 组经酸蚀后使用CPP-ACP再矿化处理;D 组则经酸蚀后使用含氟CPP-ACP再矿化.每组分别采取以上不同处理方式后进入磨损循环,每个循环磨损3600次,共4个循环,总计磨损次数14400次.使用三维白光干涉表面形貌仪,测定每个样本磨损深度,比较各组磨损量的差别.结果 D组磨损量小于C组,C组及D组磨损量均低于A组和B组,各组间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 含氟酪蛋白磷酸肽-磷酸钙复合物可以提高酸蚀牙釉质的耐磨性.
目的 研究栓道式附着体在下颌倾斜基牙修复中的临床应用效果.方法 对19例下颌第一磨牙缺失导致基牙和(或)邻牙严重倾斜,常规备牙无法取得共同就位道的病例,采用分段式设计,利用栓道式附着体相连接,制作完成19件烤瓷固定桥.观察修复体的吻合性、稳固性、咀嚼功能、对牙周组织的影响.结果 经过1～6年的观察,有1例在戴牙3年后出现附着体结合部轻微松动.其余病例咀嚼功能良好,未出现冠或附着体的松动,无明显牙龈红肿及基牙松动,无食物嵌塞,无牙髓炎及根尖周炎症.结论 分段式烤瓷固定桥在下颌倾斜基牙修复中的临床应用效果良好.
目的 观察中药穴位贴敷对风热闭肺型小儿细菌性肺炎患者外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 将100例风热闭肺型小儿细菌性肺炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药穴位贴敷,疗程均为10d.结果 两组治疗后在实验室指标、临床观察指标及临床疗效等方面具有显著性差异(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 中药穴位贴敷辅助治疗风热闭肺型小儿细菌性肺炎可降低WBC、CRP、IL-6水平,改善临床症状,提高治疗效果.
目的 探讨水杨酸钠给药对小鼠下丘核神经元超微结构及听反应特性的影响.方法 将36只成年健康昆明小鼠分对照组、水杨酸钠给药组(450 mg.kg-1.d-1)和水杨酸钠(450 mg.kg-1.d-1)+利多卡因(10 mg.kg-1. d-1)组三组进行实验.经腹腔注射给药,15 d后进行检测.采用透射电镜观测下丘核超微病理学改变;采用细胞外电生理记录技术研究下丘核区神经元在水杨酸钠给药后强度-发放率函数、强度-潜伏期函数和频率调谐曲线的变化.结果 (1)水杨酸钠给药使下丘核神经元超微结构,如胞核、核周间隙、核糖体粗面内质网、和胞浆内部分线粒体等发生了明显的病理变性;水杨酸钠+利多卡因给药后下丘核神经元细胞核、核仁、线粒体等病变较水杨酸钠给药组明显减轻.(2)与对照组比较水杨酸钠给药使发放率函数不规则类型、潜伏期函数非单调型和宽阔型神经元调谐曲线类型明显增加(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01);水杨酸钠+利多卡因给药可明显逆转水杨酸钠引起的上述听反应特性的改变.结论 水杨酸钠引起下丘核神经元电生理特性发生改变的物质基础可能就是源于水杨酸钠对下丘核神经元超微结构的影响,利多卡因对这种损伤有一定的保护作用.
目的 为了提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率.方法 采用延长胃管插入长度为55～70cm,用0.45%氯化钠溶液,每4小时重复间歇洗胃3～6次.结果 延长胃管插入长度可缩短洗胃时间,两种洗胃方法对重度有机磷中毒病死率的影响差别有显著意义.结论 对重度有机磷农药中毒患者采用延长胃管插入长度重复洗胃法,能提高抢救成功率.
小儿腹泻是以大便次数增多、便下稀薄或水样为主症,是小儿最常见的消化道疾病之一,尤以3岁以下的婴幼儿多见,年龄愈小发病率也愈高.本病四季均可发生,但以夏秋季为多.笔者采用艾灸止痢穴配合大肠俞拔罐治疗小儿腹泻27例,取得较为满意的疗效.现报告如下.
Toll样受体(TLR)是近年来倍受关注的一种病原识别受体,可特异地识别病原相关分子模式,通过激活信号级联反应产生细胞因子和相关刺激因子,从而在天然免疫和获得性免疫中发挥重要的桥梁作用.近年来,TLR4在肝脏缺血/再灌注(I/R)损伤等非病原微生物性炎症和肝再生中的作用也日益受到重视,已知其参与肝脏I/R损伤的部分炎症反应,但其是否参与肝再生过程有待进一步研究.
目的了解性传播疾病(STD)患者安全套自我效能及影响安全套使用的因素,为AIDS高危人群干预措施提供依据.方法采用时间/空间定位抽样法,在济南市两所性病诊所确诊的STD患者中抽取400名作为研究对象,用专门设计的调查表调查人口学特征、性病史、性行为史、安全套的使用情况以及自我效能,进行统计学分析.采用检验-再检验法评估调查资料的可靠性.结果 STD患者安全套使用频率较低,过去30天内的性生活中,>80%的肛交和>90%的口交从未使用过安全套,38.1%的STD患者在与其男/女朋友阴道性交时从未使用过安全套,>60%的STD患者在与其配偶或其他人阴道性交时从未用过安全套.个人责任感、与性伴侣交流技能以及安全套的获取,是影响安全套使用的主要因素;而正确使用安全套的能力、性伴侣的反应和使用安全套的自我感觉则影响不大.结论在对AIDS高危人群的干预中,重点应是提高人们对于社会、家庭和个人的责任意识,传授给他/她们与性伴侣交流、沟通、协商的技能,克服购买、免费索取安全套时的羞辱感.
目的探讨硬脑膜动静脉瘘分型与治疗方法的关系.方法对28例硬脑膜动静脉瘘患者行全脑血管造影;DSA采集速度4～8帧/s,依据Cognard分型分别采用压迫颈动脉(2例)、动脉入路栓塞(8例) 、栓塞+手术(10例)及手术(8例)的治疗方法.结果有10例治愈,12例症状明显改善,4例症状缓解,1例无改善,1例加重.结论硬脑膜动静脉瘘的治疗比较困难,术前仔细研究病变的血流动力学特点,正确采取不同的方法常能取得较好的疗效.治疗方法的选择与瘘口的位置、供血动脉数量以及静脉引流方式等有关.
目的 肠道病毒71(Enterovirus 71,EV71)是导致婴幼儿感染的重要病原之一,可引起多种疾病,具有较广的疾病谱.EV71可引起大规模的手足口病(Hand,Foot,and Mouth Disease,HFMD)爆发,也可引起脑干脑炎等神经系统感染,导致死亡.现对EV71分子流行病学研究方法和研究进展进行综述,总结和分析了EV71各种基因型/亚型毒株的进化史及进化地位,对国际上EV71各种基因型/亚型的流行现况进行了概括总结.
目的 观察贝母辛对肝纤维化大鼠肝组织α-SMA表达的影响,探讨贝母辛抗肝纤维化的作用机制.方法 采用四氯化碳腹腔注射方法制作大鼠肝纤维化模型,设立正常对照组、肝纤维化模型组,贝母辛低、中、高剂量(2.5、5、10 mg/kg)组,疗程结束后,腹主动脉采血,检测血清ALT、AST、ALP、GGT表达.处死大鼠,取大鼠肝脏组织,Real time RT-PCR方法检测大鼠肝脏α-SMA mRNA表达水平;免疫组织化学检测α-SMA蛋白表达水平.结果 模型组大鼠血清ALT、AST、ALP及GGT活性均显著高于正常对照组(P＜0.01).与模型对照组比,贝母辛低、中、高剂量组ALT、AST、ALP、GGT活性降低(P均＜0.05).Real time RT-PCR、免疫组化结果显示模型组α-SMA表达高于正常组,贝母辛中、高剂量组较模型组表达减少(P均＜0.01).结论 贝母辛可有效抑制肝纤维化进展,其机制可能为干预肝星状细胞活化.
目的 观察活血化瘀法治疗对结核性胸膜炎患者的中医证候疗效,以及对后期肺功能的影响.方法 将患者简单随机分为两组,均给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术),治疗组加用活血化瘀的中药,酌情治疗1～3周.之后治疗组继续口服抗结核药物+活血化瘀中成药,对照组只给予口服抗结核药物,酌情治疗7～9周.观察两组治疗前后中医证候以及肺功能相关指标的变化情况.结果 在中医证候方面,治疗组治疗前后症状比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组仅在发热,咳嗽方面有明显改善(P＜0.05),组间比较治疗组胸胁痛、气促较对照组明显改善(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后FVC、VC均显著提高(P＜ 0.05),FEV1/FVC％下降(P＜0.05);治疗组VC、FEV1/FVC％改善优于对照组(P＜0.05).结论 活血化瘀的中药能显著改善结核性胸膜炎患者中医证候,同时能够改善患者肺功能,进而改善疾病的预后.
目的 观察外科急腹症患者术后早期应用通腑泄热灌肠合剂治疗对术后胃肠功能恢复的临床效果.方法 59例患者采用随机法分为治疗组30例和对照组29例.两组在术后给予西医常规对症治疗基础上分.别给予通腑泄热灌肠合剂和生理盐水灌肠.观察并比较两组患者治疗前后症状评分、疗效及术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、恢复全流时间及术后并发症发生率.结果 治疗组术后胃肠功能恢复时间明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗前症状评分比较差异不大(P＞0.05).两组治疗后症状评分与本组治疗前比较,均下降(均P＜ 0.05),且治疗组治疗后症状评分优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率93.33％高于对照组的68.97％(P＜0.05).两组术后并发症发生情况比较,差别不大(P＞0.05).结论 通腑泄热灌肠合剂能有效促进外科急腹症患者术后胃肠功能的恢复,缓解患者术后腹痛、腹胀、恶心及呕吐等症状,提高临床疗效.
目的 观察足三里穴位注射曲马多预防剖宫产寒战的效果.方法 选择符合研究条件的80例剖宫产患者,随机分为实验组和对照组各40例.麻醉前,实验组左足三里穴位注射曲马多100 mg,对照组注射等量的生理盐水.观察两组SBP、DBP、HR、SpO2的变化以及寒战、恶心、呕吐等不良反应发生率.结果 两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),实验组寒战发生率少于对照组(P＜0.05).结论 足三里穴位注射曲马多预防剖宫产寒战的效果确切.
目的:探讨股骨偏心距测量数据及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角相关性.方法:对国人100副股骨标本男女各50副,进行股骨偏心距、股骨颈干角、股骨颈扭转角测量,对所测量数据用SPSS软件进行统计学处理.结果:股骨偏心距(mm)男性右侧:44.4±4.56,左侧:42.7±4.95;女性右侧:39.9±6.00,左侧:38.9±6.18.股骨扭转角(°)男性右侧:6.02±10.85,左侧:7.08±9.30;女性右侧:10.02±11.69,左侧:6.02±10.85.股骨颈干角(°)男性右侧:131.8±4.36,左侧:134.0±4.78;女性右侧:132.1±5.94,左侧:132.8±4.93.结论:股骨扭转角和股骨颈干角性别差异无统计学意义,股骨偏心距性别差异显著;股骨扭转角侧别无差异,而股骨颈干角和股骨偏心距侧别差异显著.由此推导出股骨偏心距、颈干角、扭转角回归方程,为临床实践提供了新资料.
颌面部电击伤会对患者造成严重的功能障碍.我院1例涉及右侧眼眶部、颧面部及左侧颌下区的电击伤,患者右眼失明,在清创术中被摘除眼球.右侧眼眶部创面用左侧上臂内侧游离皮瓣修复,之后取左侧大腿内侧中厚皮片覆盖左侧上臂内侧皮瓣供区及左侧颌下区创面.1个月后随访,患者右侧眶部外形恢复良好,左侧颌下区创面亦无继续感染迹象.
目的:为提高医院中药房药学服务质量提供参考.方法:对中药咨询服务工作的实际开展情况进行总结、分析.结果与结论:我国开展中药咨询服务工作的医院较少.中药房应建立完善的中药咨询服务体系,以提高药学服务质量.
目的 建立复方美托拉宗片中美托拉宗和缬沙坦相关物质的HPLC测定方法.方法 采用Agilent Eclipse SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以0.01 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH=3.5)-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速:1.0 ml/min,柱温:30℃,检测波长:237 nm,进样量:20μl.结果 美托拉宗、缬沙坦及其相关物质之间分离度良好;美托拉宗在3~30μg/ml、缬沙坦在0.1~2.0μg/ml、缬沙坦杂质B在0.08~2.0μg/ml范围内峰面积与浓度线性关系良好;其平均回收率分别为102.97%、100.81%和100.44%;该法的重复性及中间精密度均符合要求;检测用溶液在室温条件下放置24 h稳定.结论 该法专属性强、灵敏度高、准确可靠,可用于复方美托拉宗片中美托拉宗和缬沙坦相关物质测定.
目的 探讨夏天无对大鼠腩梗死模型大脑可塑性的影响.方法 采用栓线法制作大鼠永久性大脑中动脉闭塞模型.通过常规HE染色观察大鼠海马及皮质的形态学改变,免疫组化荧光法测突触素(SYN)及5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记的神经干细胞(NSCs)表达情况,观察夏天无对各组实验大鼠干预结果并以维脑路通为对照.结果 模型组大鼠神经细胞破坏明显,空白组和假手术组大鼠BrdU阳性细胞及SYN表达无明显差异;模型组BrdU阳性细胞及SYN表达较其它组有显著差异;夏天无低剂量组和维脑路通组及夏天无低、高剂量组之间比较均无显著差异.结论 夏天无可促进大鼠脑梗死模型脑组织NSCs增殖和SYN的表达,增强脑梗死大鼠大脑可塑性.
以对甲基苯乙酮、三氟乙酸乙酯等为原料合成中间体1-(4-甲基苯基)-4，4，4-三氟-1，3-丁二酮，再与对肼基苯磺酰胺盐酸盐进行脱水环合即得celecoxib，总收率48.3％。
目的 探讨初次住院唇腭裂患儿父母的生活质量.方法 应用生活质量综合评定问卷对90名初次住院唇腭裂患儿父母及90名正常对照者进行评估.结果 初次住院唇腭裂患儿父母的总体生活质量及躯体功能、心理功能、社会功能、均较对照者差；其中以心理健康和社会功能影响最大.结论 初次住院唇腭裂患儿父母的生活质量较正常对照组差.唇腭裂对其母亲的生活质量影响更明显.
目的:建立同时测定野生刺五加果和根中5种主要成分紫丁香苷、绿原酸、刺五加苷E、异嗪皮啶和槲皮素-3-鼠李糖苷含量的方法.方法:采用超高效液相色谱法.色谱柱为Waters ACQUITY UPLC HSS T3,流动相为乙腈-0.3%磷酸(梯度洗脱),流速为0.2 ml/min,检测波长为300 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:紫丁香苷、绿原酸、刺五加苷E、异嗪皮啶、槲皮素-3-鼠李糖苷检测质量浓度线性范围分别为24.56~184.2μg/ml(r=0.9993)、18.454~138.405μg/ml(r=0.9993)、8.416~63.12μg/ml(r=0.9997)、3.286~24.645μg/ml(r=0.9993)、2.522~18.915μg/ml(r=0.9998);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<1%.刺五加果中上述5种成分的加样回收率分别为99.14%~100.50%(RSD=0.48%,n=6)、99.03%~100.45%(RSD=0.50%,n=6)、99.22%~100.44%(RSD=0.44%,n=6)、99.80%~100.80%(RSD=0.44%,n=6)、99.76%~101.10%(RSD=0.51%,n=6);刺五加根中上述前4种成分的加样回收率分别为99.21%~101.20%(RSD=0.73%,n=6)、99.81%~101.20%(RSD=0.52%,n=6)、100.00%~101.80%(RSD=0.62%,n=6)、99.22%~100.40%(RSD=0.47%,n=6).结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于野生刺五加果和根中紫丁香苷、绿原酸、刺五加苷E、异嗪皮啶和槲皮素-3-鼠李糖苷含量的同时测定.
目的：探讨变形性骨炎病因诊断和治疗方案。材料与方法：随机选择骨显像图2883例。由2名医生读片，以图像表现为在椎体中心和两侧横突浓集增高，由三个点状影构成一倒置三角形者被确认为“Mouse Face”样图像特征而作为分析对象。并根据近似和酷似“Mouse Face”的程度分为Ⅰ度和Ⅱ度。结果：“Mouse Face”样图像60例，Ⅰ和Ⅱ度分别为24和36例，变形性骨炎占42例，骨转移癌占14例，其它疾病4例。结论：“Mouse Face”图像对变形性骨炎的诊断比肿瘤骨转移更具有启发性。变形性骨炎阳性预测值为70％，如果没有其他放射学检查证实有转移灶，骨显像出现“Mouse Face”样图像应肯定其诊断。
以药物选择、首剂给药、给药次数、疗程、清洁手术抗菌药物应用率为评价指标,评价某院加强抗菌药物管理前后外科手术预防应用抗菌药物的合理水平.加强管理后,首剂给药、给药次数、疗程的合理率较加强管理前明显提高(P＜0.01),清洁手术抗菌药物应用率则明显下降(P＜0.01).该院抗菌药物管理取得初步成效,为提高抗菌药物合理应用水平打下良好基础.
目的：了解重点部门医护人员医院感染防控知识、态度、行为现状，并采取干预措施，为医疗机构医院感染防控工作提供科学依据。方法选择儿科、呼吸科、急诊科3个医院感染防控重点部门所有医护人员进行调查，比较干预前后不同职称医护人员医院感染防控知识、态度、行为变化。结果参与调查人员317名，干预前调查有效问卷275份，问卷有效率86．75％；干预后调查有效问卷311份，问卷有效率98．11％。采取干预措施后，高级、中级、初级及以下职称医护人员知识得分分别为（9．15±2．36）、（7．69±2．05）、（7．73±2．32）分，均高于干预前，分别为（6．46±2．12）、（5．30±1．55）、（6．16±1．80）分，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。干预后初级及以下职称医护人员态度、行为得分分别为（91．50±9．26）、（86．40±14．52）分，均高于干预前，分别为（85．95±13．36）、（76．01±15．25）分，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而高级、中级职称医护人员态度、行为得分，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论与医院感染防控知识相比，医护人员医院感染防控态度、行为的改变，需投入更多的精力才能取得成效；职称级别相对低的医护人员医院感染防控态度、行为的改变更易于实现。
目的 探讨将3D整合牙颌模型应用于无托槽隐形矫治器设计,以便精确控制牙根在颌骨中的移动.方法  将基于锥形束计算机断层扫描( CBCT)的牙颌模型和基于机构光扫描的牙冠模型自动配准,建立能精确显示牙列、咬合、牙根及颌骨的3D整合牙颌模型.在3D整合牙颌模型上进行模拟排牙和虚拟矫治,然后应用激光快速成型技术制作无托槽隐形矫治器.结果  建立了精确的3D整合牙颌模型,在整个虚拟矫治中都可以动态观察牙根和牙槽骨的位置关系,避免牙根外露、骨开裂和骨开窗.结论  3D整合牙颌模型可以应用于无托槽隐形矫治器设计,并且已初步应用于临床.
目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)诊断脑动脉瘤的价值.材料和方法:90例患者行SCTA,层厚1.0～2.0mm,螺距1.0,层间距1.0mm,均同时行SSD、MIP法重建;89例同时行DSA,1例手术发现为脑动脉瘤,SCTA与DSA及手术对照.结果:90例患者中阴性26例,脑动脉瘤64例72个.SCTA诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、准确性分别为94.4%、92.3%、93.9%;SCTA的SSD、MIP对＞5mm的脑动脉瘤检出率均很高,而MIP对~5mm的小动脉瘤的检出率以及对动脉瘤颈的良好显示率明显高于SSD.结论:SCTA对脑动脉瘤的诊断价值高,可补充DSA的诊断信息,可用于筛查脑动脉瘤及指导治疗.
目的 观察经方新加汤配合针刺治疗老年周围性在瘫的临床疗效.方法 将92例老年周围性面瘫患者随机分为治疗组与对照组,均接受神经内科常规治疗,治疗组给予中药新加汤配合针刺治疗;对照组给予传统的针刺治疗.15d为1疗程,疗程间休息3d,连续治疗2个疗程,其间若已治愈,则停止治疗.结果 治疗组与对照组比较痊愈率与总有效率差异有显著性;治疗组面神经功能恢复分级显著优于对照组.结论 新加汤配合针刺治疗老年周围性面瘫可提高临床疗效,促进患者面肌的功能恢复,且安全可靠.
孕妇,23岁,孕30周.否认孕期疾病及服药史,夫妻双方无家族遗传病史.产前常规超声检查显示:胎位LOA,双顶径8.1cm,颅骨完整,脑中线居中,侧脑室后角宽0.3cm,后颅窝池液体深1.4cm,小脑蚓部部分缺失,第4脑室宽O.6 cm,与后颅窝池交通,小脑半球横径4.1 cm.
医疗质量管理是医院管理的核心,是医院生存和发展的基础,而病历质量则是医疗质量的重要体现.病案统计信息是改善医疗质量管理的决策依据,在医疗统计中,病案(特别是病案首页)中的信息赋予了它独有的价值,通过阶段性的病案信息检索,可以从中提取价值较高的病种目录和医疗统计数据.病案首页中的疾病诊断和对应的ICD-10编码一档准确与否,是疾病分类正确性的保障,也是开展临床路径和单病种控制的基础.现就我院疾病编码中存在的一些问题进行探讨.
目的 了解某大学护理专业学生的性病相关歧视现状,为制订消除歧视策略提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷,对分层随机抽样方法抽取的329名某大学护理专业学生进行横断面匿名调查,了解她们对性病现象的看法,对性病患者的印象和歧视程度.结果 共回收有效问卷310份.尽管多数护理专业学生能理性看待性病现象,但仅有19.4%的人认为"患了性病不应该自作自受".护理专业学生对性病患者存在不同程度的消极印象(35.2%～53.5%),较高的性病知识水平有利于降低其对性病患者的负面印象.护理专业学生对各种原因所致感染的性病患者都存在程度不等的歧视现象(2.2%～93.4%),其歧视程度差异与所接受的医学教育时间长短无关.结论 某大学护理专业学生的性病相关歧视现象突出.应采取措施加强其性病知识教育、医德教育和医学人文素质教育,以消除性病相关歧视问题.
目的 探讨抗菌药物使用强度(AUD)对半年后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率及医院感染金黄色葡萄球菌(HA-SA)耐药率的影响.方法 以半年为单位,统计2012 2015年各类AUD、MRSA检出率和HA-SA对各类抗菌药物的耐药率,采用相关分析和多元线性回归,分析HA-SA对各类抗菌药物的耐药率与同期上半年度各类AUD的相关性.结果 2012年上半年2015年下半年,总AUD从128.2下降至49.0,除碳青霉烯类AUD上升外,其他类别AUD均下降.2012年下半年2015年下半年,收治住院患者104 249例,从40 884份病原学标本中分离金黄色葡萄球菌(SA)1 008株,其中社区感染857株(85.02％),医院感染151株(14.98％).HA-MRSA分离率从2012年下半年的31.25％下降至2015年下半年的12.50％;社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)分离率从7.08％上升至16.08％,HA-SA的耐药率普遍高于CA-SA.HA-SA对环丙沙星的耐药率持平,对左氧氟沙星的耐药率上升,对其他8种抗菌药物的耐药率均下降;CA-SA对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率上升,对其他药物的耐药率下降;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的SA.HA-SA对阿奇霉素和红霉素的耐药率与大环内酯类AUD相关,对克林霉素的耐药率与氨基糖苷类AUD相关,对庆大霉素的耐药率与大环内酯类AUD和总AUD相关.结论 抗菌药物选择性压力仍然是细菌产生耐药性的重要原因,降低AUD可减少HA-MRSA检出,降低HA-SA耐药率.
目的 建立通络解毒凝胶剂中士的宁和盐酸小檗碱的反相高效液相分析法.方法 采用反相高效液相色谱法测定含量,色谱柱为C18(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30℃,流动相为甲醇:乙腈:25 mmol/L磷酸二氢钠溶液(30∶30∶40),流量为0.9 mI/min,检测波长为254 nm.结果 盐酸小檗碱在0.096～0.576 μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为A=3330.1577C-11.0256,r=0.9998,平均回收率为101.5％,RSD=2.7％.士的宁在0.056～0.336 μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为A=2528.7317C-9.8933,r =0.9996,平均回收率为97.6％,RSD=2.5％.结论 该方法灵敏、准确,重现性好,可作为通络解毒凝胶剂中士的宁和盐酸小檗碱的质量控制标准.
腰椎峡部裂是引起下腰痛的重要原因之一.其中症状严重、保守治疗无效者需手术治疗.有效内固定下的植骨融合是目前常用的方法,因跨节段内固定对脊柱存在种种不良影响,故近年来出现了许多新的节段内固定方法,但多数是基于以下3种传统内固定方法包括Buck螺钉、Nicol钢丝捆绑及Hefti钩螺钉固定法的改良,并没有克服其不足而获得实质性突破.自1997年始研究者充分利用形态记忆合金的材料优势,紧密结合腰椎峡部解剖学及生物力学特征,研制了双侧卡环状记忆合金节段内固定器,为腰椎峡部裂的治疗提供了操作简单、固定可靠的弹性节段内固定方法.
脑性瘫痪(简称脑瘫)是脑损伤的一种结果,以中枢性运动功能障碍和姿势异常为主要表现.痉挛型脑瘫系大脑皮层损害所致,可出现深腱反射亢进的现象,踝阵挛是深腱反射高度亢进的征象.本文旨在运用踝阵挛检查来及早发现痉挛型脑瘫,借以给予运动功能康复训练,改善脑瘫患儿预后,并由此强调踝阵挛在脑瘫早期诊断中的实用价值.
目的 报告2例唾液腺罕见纤维肉瘤.方法 对2例唾液腺纤维肉瘤患者的病史、诊断、治疗、病理特征与预后 ,进行报告与分析.结果 原发于腮腺1例术后4周化疗,随访至今仍存活.原发于颌下腺1例术后4月死亡.结论 纤维肉瘤极少发生于唾液腺,但恶性程度较高,应提高警惕.
对甲胺基苯甲酸经苄氧羰酰基(Cbz)保护、与D-谷氨酸二乙酯成酰胺、Pd/C氡解脱保护基后水解得Ⅳ-(4-甲胺基苯甲酰基)-D-谷氨酸,再与2,4,5,6-四氨基嘧啶硫酸盐和1,1,3-三溴丙酮一锅合成制得R-甲氨喋呤,总收率约23%.
目的 掌握嘉峪关市暗娼人群的基数,为预测艾滋病的流行趋势和制定艾滋病防治决策提供依据.方法 运用普查法与乘数法对暗娼人群基数进行估计,并比较分析影响因素.结果 普查法估计嘉峪关市暗娼人数为919人,乘数法为1 451人.结论 无论普查法还是乘数法,完善的记录资料都是进行基数估计不可或缺的条件.与乘数法比较,普查法原理简单,但也易受外部条件影响,造成估计误差.
目的:评价带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合、自体腓肠神经桥接阴部神经重建截瘫犬膀胱功能的可行性.方法:犬均经第1腰髓平面损伤造成截瘫,随机分为3组,带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合组、带血管肋间神经转位自体腓肠神经桥接阴部神经组和对照组.观测犬术前、后膀胱压力/容积、残余尿量和肛门括约肌肌电图,并分别于术后3、6和12个月处死动物,在光镜下观察移植部位的神经再生情况.结果:犬术前膀胱压力/容积平均为71 cmH2O/150.ml、肛门反射灵敏、肛门括约肌肌电图为(140±5)μV;术后6个月,吻合组、桥接组膀胱压力/容积分别为55 cmH2O/280 ml、50cmH2O/300ml;12个月分别为65 cmH2O/280ml、62 cmH2O/280ml;术后6个月吻合组、桥接组肛门括约肌肌电图平均为(502±5)μV;12个月平均为(100士6)μV.术后3个月.吻合组、桥接组可见部分神经纤维跨过吻合桥接部位;12个月神经纤维完全通过吻合桥接部位.结论:带血管肋间神经转位与骶2神经根吻合、自体腓肠神经桥接阴部神经重建截瘫犬膀胱功能是可行的.
以枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)HSD06为出发菌株发酵制备肌苷,注入不同剂量的N+离子束选育不能利用阿拉伯糖的突变株.结果表明低剂量和较低的致死率利于正突变株的筛选.当照射剂量为2×1014ions/cm2时,获得肌苷高产菌株B67,肌苷的摇瓶发酵产量为15.12g/L,比出发菌株提高了18.6%.
目的：分析嗅神经母细胞瘤单中心的治疗疗效及失败模式。方法回顾性分析本院1979—2014年间初诊112例无远处转移嗅神经母细胞瘤病例，改良Kadish分期A期1例、B期23例、C期60例、D期28例。手术＋术后放疗±化疗者51例，放疗±化疗者46例，术前放疗＋手术±化疗者11例，手术±化疗者3例，单纯化疗者1例。 Kaplan?Meier 法计算生存率。结果全组5年样本数44例，5年OS和DFS分别为66％和55％，术前放疗＋手术±化疗者分别为91％和82％，手术＋术后放疗±化疗者分别为80％和66％，放疗±化疗者分别为46％和37％。3例单纯手术均出现复发，1例姑息化疗者生存时间为6个月。全组共47例治疗失败，失败率为42％，以远处转移为首次失败方式者占总失败的53％、局部区域复发占36％、同时存在局部区域复发及远处转移者为11％。结论嗅神经母细胞瘤治疗仍推荐放疗＋手术综合治疗方案。综合治疗模式下嗅神经母细胞瘤局部区域控制率及疗效尚可，主要失败方式为远处转移。
目的 评价医院感染对住重症监护室(ICU)患者住院费用的影响.方法 对一所三级甲等综合性教学医院的1597例ICU住院患者费用进行分析,对单因素分析有意义的变量进行多元逐步回归分析,找出影响ICU患者住院费用的主要因素,建立多元回归方程.结果 发生医院感染的患者和未发生医院感染的患者平均住院费用(中位数)分别为人民币111116.47元和40383.06元(Z=-15.477,P=0.000).按发生医院感染部位分层计算平均住院费用(中位数)的范围为56052.87～218709.77元(x2=245.872,P=0.000)；按原发病分层计算平均住院费用(中位数)的范围为31978.79～51125.10元(x2=63.871,P=0.000).建立多元回归模型,R2=0.538,经过多元逐步回归分析发现,发生医院感染患者的住院费用增加49812.76元.结论 发生医院感染会增加ICU患者的住院费用.采取有效的措施预防和控制医院感染,减少医院感染的发生,可降低患者的住院费用.
传统的显示弹性纤维的Gomori醛复红染色法(简称醛复红法)步骤简单、结果稳定,故使用较为广泛.弹性蛋白免疫组织化学染色法特异性强,但需要昂贵的抗体,且操作过程耗时长.我们发现,这两种方法的染色结果具有相同性,又具有一定的差异,特作此比较.
目的 观察痰热清注射液治疗淤胆型肝炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液,对照组给予腺苷蛋氨酸治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗淤胆型肝炎疗效满意.
目的观察电针刺不同穴位对短暂性大脑中动脉梗塞大鼠模型在发病第 30日期间的作用.方法选用短暂性大脑中动脉梗塞 90min大鼠模型,分设三组,即 A组 (非针刺组 )、 B组 (电针刺水沟、百会 )、 C组 (电针刺颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓 )进行对比观察,于第 30日断头,取大脑进行免疫组化染色,观察三组梗塞大鼠 VEGF星状胶质细胞的形态及量的变化.结果第 30日梗塞周边部发现 VEGF星状胶质细胞, B、 C组明显多于 A组,尤以 C组最多.结论电针刺能改善短暂性大脑中动脉梗塞 90min大鼠模型在发病 30d期间梗塞周边部血液循环,且不同穴位有不同的作用.
目的 观察参附注射液对寒咳的临床疗效.方法 寒咳患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,均服用必嗽平.治疗组加用参附注射液静滴.结果 治疗7d后,治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的83.33％:治疗组咳嗽缓解时间短于对照组.结论 参附注射液是一种治疗寒咳的有效药物.
十二指肠溃疡是消化系统常见疾病之一,以节律性上腹痛为典型症状,属中医"胃脘痛"范畴.具有复发率高的特点,常并发上消化道出血.笔者在临床中运用辨病治疗、辨证论治、穴位注射的三联疗法治疗十二指溃疡取得了较好疗效,现报道如下.
目的探讨4种不同病因视神经萎缩的中医证候学特点.方法收集120例视神经萎缩病例资料,按照证候诊断标准,归纳研究其中医证候特点.结果在各证型中,气血两虚型出现率为34.17%,明显高于其他证型出现率(P＜0.05).气血瘀滞型为28.33%,肝肾阴虚型为18.33%,肝郁气滞型为16.67%,出现率分别较其他证型有显著差异(P＜0.05).Leber视神经萎缩患者以肝郁气滞型为主(占66.67%),外伤性视神经萎缩患者则以气血瘀滞型为主(占70.00%),青光眼及缺血导致视神经萎缩患者证型变化较多.结论视神经萎缩证候特点是:虚证以气血两虚为主,实证以肝郁气滞、血瘀为主.
近年来我国政府密集出台了一系列有关医药物流发展的政策,凸显出发展现代化医药物流的重要意义.本文通过对比国内外医药物流发展现状,分析我国实施现代化医药物流管理过程中遇到的困难,为药品流通企业如何通过实施现代化的物流管理抢占市场先机提供参考意见.
目的 利用悬浮芯片技术,建立基于核酸杂交-酶联桥接的悬浮芯片技术对反义寡核苷酸药物原型及其代谢产物同时定量的分析方法.方法 本研究在确证探针与微球偶联的基础上,考察生物基质效应、偶联微球浓度、检测探针浓度、S1核酸酶用量以及荧光显色液浓度等因素对方法定量的影响.最终在同一生物样品中对反义寡核苷酸原型及其代谢产物进行同时定量分析.结果 通过考察生物基质效应,确定稀释10倍的PBS作为条件优化及样品定量分析的生物学基质;微球浓度为150个/μl,检测探针浓度为400 nmol/L,S1核酸酶用量为1 U/孔,荧光显色液浓度为1μg/ml.在猕猴血浆基质中该方法针对原型与代谢产物序列的定量范围均为7.81 ～ 2000 nmol/L.在同时含有低浓度(20 nmol/L)和高浓度(1500 nmol/L)AI-ON1原型(Ai)与AI-ON1缩短代谢产物(Am)的混合血浆样品中,该方法可同时特异性地定量分析Ai与Am.结论 本研究成功建立基于核酸杂交-酶联桥接的悬浮芯片定量分析方法,可在微量生物样品中实现对反义寡核苷酸药物原型及其代谢产物的同时定量分析.
目的：观察半贵金属铸造桩核和玻璃纤维主辅桩树脂核两种方法修复漏斗状的残根残冠的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月期间共68颗完善根管治疗的漏斗状残根残冠，其中32颗用半贵金属铸造桩核修复，36颗用纤维主辅桩树脂核修复，冠部均为烤瓷冠修复，随访1～2年，比较临床效果。结果半贵金属铸造桩核组存留率87．5％，纤维主辅桩树脂核组存留率100％，两组存留率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论纤维主辅桩树脂核修复漏斗状的残根残冠的临床效果好于半贵金属铸造桩核，推荐使用。
目的:对胰激肽释放酶(PK)治疗糖尿病肾病的临床研究现状进行系统评价.方法:检索Medline(1977～2007年)、EMBASE(1977～2007年)、Cochrane临床试验数据库、CBMdisc(1978～2007年)和CNKI(1979～2007年)等文献数据库,收集PK治疗糖尿病肾病的临床报告,用Juni评分进行质量评价.结果:共纳入30项随机对照研究,全部为中文,未检索到其他语种的相关临床研究报告.30项研究的质量均较低,其中29项研究Juni评分为C级,1项研究Juni评分为B级.所有研究均未对远期效果进行评价.结论:PK治疗糖尿病肾病的临床研究质量较低,且未对远期疗效进行评价.PK对于糖尿病肾病的疗效仍需进行大规模、高质量的随机对照研究加以证实.
目的 分析眩晕及平衡功能紊乱病人的前庭自动旋转试验(Vestibular Autorotation Test,VAT)检测结果,探讨VAT的临床应用价值.方法 对65例眩晕及平衡功能障碍的患者在完成全面临床检查及耳神经功能检查的基础上行VAT测试.结果  (1)单侧外周前庭功能损害10例,主要表现为水平前庭-眼反射(VOR)相位延迟及低增益,4例伴有非对称性异常,可伴有垂直VOR相位延迟及增益异常.(2)双侧外周前庭功能低下5例,非对称性均正常,主要表现为垂直VOR相位延迟及增益异常.(3)良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)27例,其中有9例合并噪声性听力损失,主要异常表现为垂直VOR相位延迟和水平或垂直VOR高增益,部分可伴有水平VOR相位延迟.(4)可疑中枢性病变7例,多表现为水平VOR高增益和垂直VOR相位延迟.结论 VAT能反应眩晕病人垂直VOR异常以及传统前庭功能检测不能显示的高频水平VOR异常,高频旋转试验是对前庭功能检测技术的发展和完善.
目的：了解新生儿病房送检标本中金黄色葡萄球菌的耐药谱及耐消毒剂基因携带情况。方法收集2013年1—12月某院新生儿病房住院新生儿送检标本分离的金黄色葡萄球菌，采用VITEK 2 Compact细菌鉴定分析系统进行细菌鉴定及药敏试验，采用聚合酶链反应（PCR）检测耐消毒剂qacA／B基因。结果新生儿科送检标本中共分离225株金黄色葡萄球菌，主要来源于呼吸道（72．44％）和脐部分泌物（14．33％）；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为8．89％（20株）；耐药监测中，MRSA的耐药率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）。左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因对所有金黄色葡萄球菌均显示出良好的抗菌活性，敏感率均为100％。携带qacA／B基因的金黄色葡萄球菌有21株，阳性率为9．33％，其中 MRSA 3株（15．00％）， MSSA 18株（8．78％）。结论新生儿病房分离的MRSA耐药严重，同时携带qacA／B基因，应引起临床重视。
目的 讨论使用鼻内窥镜取出拔牙时误进入咽旁间隙下颌第三磨牙的临床应用.方法 对5例患牙误进入咽旁间隙的病例经原拔牙创面在鼻内窥镜直视下取出.结果 5例患牙均成功取出,观察3个月无不良反应.结论 采用经原拔牙创面在鼻内窥镜直视下取牙方法可以方便、快捷的取出误进入咽旁间隙的患牙,手术时间短,创伤小,是一种非常有效的方法.
为探讨全身炎症反应综合征的诊断与分期在儿科急重症的应用价值,对收入小儿重症监护病房175例以肺炎为主要感染以及非感染性疾病的危重患儿,按全身炎症反应综合征(SIRS)4项诊断标准与SIRS临床分期进行诊断.结果SIRS发生率为65.7%(115/175例),其中符合2项(Ⅰ期-早期)72例,符合3项(Ⅱ、Ⅲ期-中期)26例,符合4项(Ⅳ、V期-晚期)17例.在SIRS中,早期发生率占62.6%(72/115例),病死率1.4%;中期占22.6%(26/115例),病死率7.7%;晚期占14.8%(17/115例),病死率41.2%,总病死率为8.7%.提示符合SIRS诊断标准越多,病情越重,病死率越高.同时还显示SIRS诊断结合临床分期不但可以解决既往认为SIRS 4项诊断标准过于宽松、涵盖范围广、敏感性高而特异性差的弊端,还可根据分期估计预后,并针对各期脏器受累严重程度有目的采取相应的治疗措施.
受“长周期、高风险和高投入”特点的约束,新药研发项目难以获得长期、稳定资金流的支持,许多极具潜力项目可能因此夭折.本文以美国新近成功上市的新药组合融资项目为实证分析对象,从融资主体、融资流程、融资绩效评价等方面分析知识产权组合融资运作机制,及其在新药研发领域的融资优势.在此基础之上分析总结其成功经验,以期为我国引入该融资模式提供理论参考.
目的:探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评价阿霉素诱导兔心肌病模型的应用价值.材料和方法:12只兔(A组)每周静脉注射阿霉素2 mg/kg,共8周,同时选10只兔注射同等体积生理盐水作为对照组(B组).12周后对两组兔心脏进行常规超声参数测量及背向散射积分参数测定.结果:A组心肌IBS%较B照组明显增高(P＜0.01),CVIB明显减低(P＜0.01),部分失去正常形态.A组常规超声参数左房内径、左室舒张末期内径和左室收缩末期内径明显增大(P＜0.01),室间隔厚度、左室后壁厚度明显变薄(P＜0.05),左室射血分数、短轴缩短率和E峰明显减低(P＜0.01).结论:心肌背向散射积分参数可有效评价阿霉素诱导兔心肌病模型的建立.
目的 分析阑尾炎手术患者抗菌药物应用情况,并进行评价.方法 抽取某院普通外科2006年全年阑尾炎住院手术患者病历119份,统计其抗菌药物应用情况.结果 119例阑尾炎手术患者抗菌药物使用率为100%,使用最多的抗菌药物为头孢菌素类,例次使用率为41.50%;硝咪唑类抗菌药物使用率为37.82%.Ⅱ、Ⅲ类切口手术部位感染率分别为1.92%、6.67%,两者比较,差异有显著性(χ2=8.16,P<0.05).Ⅱ类切口使用1种或2种抗菌药物者手术部位感染率为1.27%,使用≥3种抗菌药物者手术部位感染率为4.00%,两者差异无显著性(χ2=0.54,P>0.05).术后使用抗菌药物时间偏长者占87.39%,给药频率不当者占63.03%,无联合用药指征给药者占26.89%.结论 目前外科抗菌药物的使用还存在较多问题,需要加强管理.
目的 观察手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 70例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和治疗组各35例,观察组予以手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗,对照组实施手术切开复位经皮交叉克氏针内固定治疗,观察和分析两组治疗结果.结果 观察组患者骨折愈合平均时间(11.40±5.41)周短于对照组的(14.12±4.92)周；观察组患者治疗后Neer肩关节功能评分在疼痛、功能、运动限制、解剖复位以及总分的改善均优于对照组；观察组优良率91.43％,高于对照组的77.14％.结论 手法复位经皮交叉克氏针内固定治疗外展型和内收型肱骨外科颈骨折,与手术切开复位经皮交叉克氏针内固定治疗相比,具有创伤小、骨折愈合时间短、患者痛苦少、整体疗效好的优点.
目的探讨经桡动脉入路行颈动脉狭窄支架成形术的适应证和优势.方法经桡动脉入路在颈内动脉岩部放置阻塞球囊,对38例颈动脉粥样硬化性狭窄患者行支架置入术.其中有症状者29例,无症状者9例.术前均行颈动脉数字减影血管造影(DSA)、脑实质血管DSA、颈动脉多普勒超声及头部MRI等检查.结果术后患者均复查颈动脉DSA和脑实质血管DSA,显示脑部供血均有明显改善,其患侧颈内动脉、皮质下血管显影时间较术前提前0.3～0.8 s,颅内血管血流经过时间缩短0.4～0.7 s.短暂性脑缺血发作(TIA)症状消失.全组无手术死亡病例,无并发症.随访3～15个月,无再狭窄患者.结论当经股动脉入路为相对禁忌时,经桡动脉入路是颈动脉狭窄支架成形术值得选择的一种入路.
目的:为我国临床药师制度的建立和实施提供建议.方法:从现有的政策、机制、教育、社会心理及法律层面分析建立临床药师制度面临的困难.结果与结论:只有多方配合,不断完善各项管理机制并进一步深化改革,我国临床药师制度才能得以顺利建立并实施.
治疗癌症较为理想的方法之一就是抗癌药物可以选择性地杀死快速增生的肿瘤细胞而对正常组织和细胞没有损伤.但当前所用的抗癌药物-主要是小分子药物能够快速地穿过细胞膜而渗透分散全身各处,针对肿瘤组织的作用有限,它们在杀死肿瘤细胞的同时也杀死了正常增生的细胞(如骨髓细胞和小肠内皮细胞),此外水溶性较差、体内的不稳定性和剂量限制性毒性等也限制了这些药物的应用.因此,发展新型抗癌药物传递系统是当前一项刻不容缓的任务.如果选择抗癌药物与聚合物,特别是亲水性的聚合物偶合,形成聚合物-药物偶合物的传递系统可以改善难溶性药物的溶解度,提高药物对肿瘤组织的靶向性,减少药物毒性和免疫原性等.
目的：建立一种成本介于全自动摆药和手工摆药之间、工作效率较高、操作规范简便、符合国家法规的新型半自动摆药模式。方法：自行设计了一种基于摆药单信息可自动打印在药袋上，实现自动装药、自动封装和自动出袋的半自动摆药系统，其摆药系统包括硬件（装药转盘和装药漏斗等机械结构、传动器件等）和软件控制系统（与医院信息系统的接口程序、微控制单元软件和计算机软件等）。通过试运行、正式运行以及统计3名药剂人员分别采用手工药袋摆药和半自动摆药模式对相同内容的18张口服摆药单进行摆药的消耗时间和摆药差错数，以评价半自动摆药系统的应用效果。结果：自2012年5月试运行及2012年9月正式运行起，该系统运行情况总体正常，获得实用新型专利；两种摆药模式下总摆药消耗时间分别为481、397 min（t＝6.82，P＜0.001），差错数分别为25、7次（χ2＝9.3538，P＝0.0022），差异均具有统计学意义。结论：与手工药袋摆药比较，半自动摆药模式可提高效率和降低摆药差错数，而且成本低于全自动摆药系统，故具有一定的推广应用价值。
目的:分析与原发性高血压(EH)相关的短串联重复序列(STR)的多态性,探讨STR核心单元重复数与EH遗传易感性的关系.方法:收集155份广西汉族EH患者以及167份正常人的外周血样.应用AmpFlSTR(R) IdentifilerTM荧光标记复合扩增系统对样本DNA进行基因型分析.比较两组人群15个STR基因座(CSFlPO、D2S1338、D3S1358、D5S818、D7S820、D8S1179、D13S317、D16S539、D18S51、D19S433、D21S11、TPOX、TH01、vWA、FGA)的等位基因频率和核心单元重复数.结果:EH患者D19S433基因座的等位基因频率、核心单元重复数与正常人相比差异有统计学意义;vWA基因座的等位基因频率与正常人相比差异有统计学意义,核心单元重复数与正常人相比差异无统计学意义;其余13个基因座等位基因频率、核心单元重复数分布差异无统计学意义.结论:D19S433、vWA可能与广西壮族高血压有关,STR核心单元重复数尚不能作为原发性高血压遗传易感性的遗传学参数.
对五桠果属植物近30年来公开发表的化学成分和药理作用研究进展进行了综述.五桠果属植物含多种化学成分,按结构类型主要有萜类、黄酮类,多糖类、酚酸类等多种类型的化合物.该属植物及其化学成分多具有抗菌、抗氧化、抗肿瘤等较强的药理活性,具有进一步深入研究的价值和良好的潜在开发利用前景.
目的  观察参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组加用参麦注射液和环磷腺苷静滴,均治疗14d.结果  治疗组疗效及超声心动图检查指标优于对照组.结论  参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病心力衰竭效果良好.
目的 观察参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法治疗缺血性中风后手痉挛气虚血瘀证的临床疗效.方法 将140例中风后手痉挛患者随机分为治疗组和对照组,各70例.两组均予以脑梗死常规治疗,对照组配合康复训练,治疗组配合平衡舒筋手法并口服参芪复瘫汤.结果 治疗2个月后,两组肢体活动功能均较治疗前明显改善,但治疗组F波较对照组波幅及潜伏期降低、次数减少(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗组神经功能缺损评分(NIHSS)积分明显低于对照组,上肢功能评分明显高于对照组,总体疗效也优于对照组(P＜0.01).结论 参芪复瘫汤联合平衡舒筋手法能有效地改善中风后患者手痉挛神经肌肉传导,恢复肢体活动功能,可进一步临床推广应用.
医院感染伴随着医院建立而相依并存.欧美等发达国家早已将预防控制医院感染工作,作为医护人员的重要职业素质,而在我国起步较晚.我们采用会议调查和查阅有关资料的方式,对医院感染管理模式进行调查,现报告如下.
目的:重视基层医疗机构药事管理工作.方法:调查基层医疗机构药事管理工作现状,针对存在的问题提出合理化建议与对策.结果与结论:基层医疗机构应加强政策法规的学习,提高对药事管理工作的认识;加大对硬件设施的投入,塑造良好的医院形象;强化监管,全面推进药事管理工作;坚持以人为本,重视人才培养.
目的 从脑内氨基酸类递质角度探讨康痫丸治疗原发性癫痫的作用机制.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组、癫痫模型组、丙戊酸钠组、康痈丸组,每组10只.用戊四氮(PTZ)亚惊厥剂量造模.通过免疫组化观察药物处理后致痫大鼠海马CA1、CA3、齿状回和顶叶大脑皮层的γ-氨基丁酸((GABA)、谷氨酸(Glu)表达强度.结果 PTZ致痫后,大鼠海马及皮层GABA阳性细胞数及光密度减少,而Glu阳性细胞数及光密度增加,提示PTZ同时影响脑内GABA和Glu的代谢,证实了GABA及Glu与癫痫的相互关系.采用康痫丸抗癫痫,动物海马、皮层GABA阳性细胞数及光密度增加.而Glu阳性细胞数及光密度减少.结论 康痫丸降低脑内Glu,升高GABA水平可能是其发挥抗癫痫作用的机制之一.
目的观察益脑安对癫痫大鼠惊厥行为干预的作用,初步探讨其治疗癫痫的机理.方法用PTZ点燃大鼠癫痫模型,动物随机分组,分别用益脑安、丙戊酸钠、益脑安+丙戊酸钠灌胃,观察大鼠的癫痫发作级别、发作次数及发作持续时间.结果益脑安组、丙戊酸钠组以及益脑安+丙戊酸钠组对PTZ点燃的癫痫模型大鼠的发作级别、发作次数及发作持续时间均有一定的抑制作用,其中又以益脑安组最为明显.结论益脑安可以通过抑制惊厥行为的发作级别、发作次数而起到PTZ点燃大鼠的抗癫痫作用.
目的 分析利用数字化技术进行卫生宣教对非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况的影响,为临床护理工作提供帮助.方法 分析2015年1月至2015年12月62例非住院全麻下儿童牙病治疗后的复诊情况,比较数字化卫生宣教对不同学历家长和家庭收入情况下的患儿复诊率的影响.结果 家长具备较高学历水平的患儿复诊率更高,家长拥有较高收入的患儿复诊率比低收入家庭的复诊率更高,经数字化卫生宣教的患儿复诊率显著高于未宣教患儿.结论 利用数字化技术进行卫生宣教能显著提高患儿复诊率,对指导家长树立正确的口腔健康维护观念,提高和维护患儿疗效具有重要帮助.
目的：比较超声造影、增强CT及增强MRI对肾脏占位性病变的诊断价值。资料与方法对78例经常规超声诊断为肾脏占位性病变患者的80个病灶进行实时超声造影检查，39个行增强CT检查，28个行增强MRI检查，其中5个同时行增强CT及增强MRI检查。以病理结果为“金标准”，比较超声造影、增强CT及增强MRI诊断肾脏占位性病变良恶性的价值。结果80个病灶中，57个为恶性病变，23个为良性病变；超声造影诊断肾脏病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.0%、69.6%、88.3%、80.0%；增强CT诊断肾脏病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、72.7%、90.0%、88.9%；增强MRI诊断肾脏病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、66.7%、90.5%、57.1%；3种检查诊断效果间差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声造影、增强CT及增强MRI对于肾脏占位性病变良恶性的诊断效果相当，临床可以根据各个检查技术的特点，为不同的患者选择适宜的检查，联合应用两种检查方法为肾脏占位性病变的诊断提供了更丰富的信息。
婴儿湿疹是一种婴儿常见的皮肤病,中医学称之"奶癣".由于婴儿服药不便,故应用安全有效的外用药物显得尤为重要.笔者2009年3月-10月应用中药外洗并用润肤剂治疗婴儿湿疹,取得满意疗效.
目的探讨扩张型心肌病患者 Tei 指数与血浆脑钠肽（BNP）的关系，为准确评价心脏整体功能提供重要的理论依据。资料与方法选取临床确诊为扩张型心肌病的50例患者（研究组）和50例健康体检者（对照组），均采用 ELISA 法测定其血浆 BNP 浓度，应用彩色多普勒超声仪测量受试者心脏指标，包括左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、室间隔厚度（IVSd）和左心室射血分数（LVEF），计算 Tei 指数。比较两组 LVEDd、LVESd、Tei 指数、BNP、IVSd、LVEF，分析 Tei 指数、BNP 与各心脏指标的相关性。结果与对照组相比，研究组 LVEDd、LVESd、Tei 指数、BNP 明显升高（t=14.4、23.4、21.9、22.3， P<0.01），IVSd、LVEF 明显减小（t=12.4、12.5，P<0.01）。BNP 与 LVEF 呈负相关（r=－0.266，P<0.05），与 Tei、LVEDd 呈正相关（r=0.401、0.326，P<0.05）；Tei 指数与 LVEF、E/A 呈负相关（r=－0.480、－0.241，P<0.05），与 LVEDd 呈正相关（r=0.375，P<0.05）。多元逐步回归分析显示，进入 BNP 逐步回归方程的变量为 Tei 指数、LVEF、LVEDd（t=5.984、－2.477、2.326，P<0.05），校正 LVEF后，进入回归方程的变量仅有 Tei 指数（t=2.728，P<0.05）。结论扩张型心肌病患者 Tei 指数和 BNP 存在明显的相关性，Tei 指数是一个良好的无创性指标，可以快速准确评估心室整体功能。
目的 优化分光光度法测定瓜蒌总皂苷的显色条件.方法 研究影响瓜蒌总皂苷含量测定的各因素,包括显色温度、显色时间、5%香草醛-冰乙酸用量及高氯酸用量,并通过Box-Behnken响应面分析法优化分析条件.结果 显色温度为60℃,显色时间为25 min,5%香草醛-冰乙酸用量为0.1 ml,高氯酸用量为0.6 ml时,显色稳定,测定结果准确.结论 Box-Behnken响应面法确定的显色条件可用于瓜蒌总皂苷的含量测定.
呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛.如果这种状态持续48 h及以上即为顽固性呃逆.顽固性呃逆对患者睡眠、饮食等生存状态的影响较为明显[1].中医认为呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要临床表现的病证.呃逆发作大多轻微,偶然发作,不药而愈.如持续不断发为顽固性呃逆,须用药治疗,始能渐平[2].
随着全球步入老龄化社会,脑梗死患病率不断增加,心脑血管疾病已成为导致人类死亡的主要病因[1].阿司匹林作为抗血小板聚集药物,可以降低缺血性卒中的风险,是卒中一级预防及二级预防的基石[2].随着阿司匹林临床应用的扩展,研究发现,阿司匹林在人群中存在个体差异,5.5％～61％的卒中患者对阿司匹林的抗血小板聚集治疗不敏感,即为阿司匹林抵抗[3].目前阿司匹林抵抗发生的机制尚不清楚,潜在因素包括患者的顺应性、临床特征、疾病因素、血小板生物学特性、基因多态性等[4].
铸型标本系形态学标本的一大范畴,因其形象逼真的显示效果,成熟的制作方法和工艺,而被广泛应用于形态教学和科研领域.常用的保存方法为装瓶后保存液浸泡法.由于长时间被保存液浸泡,其颜色会逐渐褪色而失真,影响铸型标本的观赏价值.如今标本来源极其紧缺,若直接废弃铸型标本,会造成教学资源的浪费.
目前,我国艾滋病(AIDS)的流行已进入快速增长期,疫情已从高危人群向一般人群扩散,从局部散发转向全面扩散流行.做好艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人的管理是落实国家"四免一关怀"政策、控制艾滋病传播流行的关键措施.人们对AIDS的恐惧和歧视,使基层疾病预防控制机构开展HIV感染者/AIDS病人管理工作带来很大困难.近年来,杭州市萧山区结合艾滋病防治的特点和本地实际,逐步建立和完善以"科学化防治、规范化管理、人性化服务"(简称"三化")为主要内容的管理模式,走出了一条在艾滋病低流行区抓好HIV感染者/AIDS管理的新路子.
为了研究特异性Fas反义寡核苷酸(ASODN)对T细胞Fas表达及肝癌细胞诱导其凋亡的抑制作用,用脂质体介导法将Fas ASODN导入Jurkat T细胞,并通过用流式细胞术、RT-PCR及与肝癌细胞共培养方法研究Fas ASODN对T细胞Fas表达、Fas mRNA水平及凋亡的影响.结果显示:①Hep G2.2.15细胞表达有功能的FasL,可诱导Jurkat细胞凋亡;②Jurkat细胞转染Fas ASODN后,Fas mRNA降低;细胞表面Fas表达下降;与Hep G2.2.15细胞共培养后的凋亡率下降.表明Fas ASODN转染可以部分逆转肝癌细胞对T细胞的凋亡诱导作用.
目的：研究不同酸蚀时间对可切削二矽酸锂增强玻璃陶瓷粘接强度的影响。方法将二矽酸锂增强玻璃陶瓷瓷块预烧结后切割成厚3．0mm,边长10．0mm的正方形瓷片,分别用9．5% HF酸蚀处理,按照酸蚀处理时间的不同分为A、B、C、D、E、F 6组,每组随机选择10块瓷片与树脂粘接形成粘接试件测量剪切粘接强度,并使用扫描电子显微镜观察酸蚀后瓷片断面的微观形貌。结果用单因素方差分析发现B组剪切粘接强度与其他五组相比差异有统计学意义。扫描电子显微镜观察发现,不同酸蚀时间处理后瓷表面微观形貌变化与粘接强度之间有较好的吻合性。结论9．5% HF酸蚀时间对二矽酸锂增强玻璃陶瓷的粘接强度有显著影响。二矽酸锂增强玻璃陶瓷经9．5% HF酸蚀30s可以获得最佳粘接强度。
耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus, MRSA)已成为医院感染以及社区感染的主要病原菌之一.通过重组获得的mec复合体是其耐药性产生的结构基础,通过产生PBP2a表达抗药性,而金黄色葡萄球菌耐药性表达及表达程度还受其内在的固有基因影响.