CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择本院住院患者97例随机分为治疗组48例与对照组49例,两组均予西医常规治疗并加用红花注射液、参麦注射液静滴,治疗组另予温肾疏肝中药汤剂及针灸治疗;比较两组临床疗效及血糖、血脂、心绞痛发作次数、硝酸甘油使用情况和血液流变学指标改善情况.结果 两组临床疗效相近,治疗组心电图疗效优于对照组;在缩减心绞痛发作频率、持续时间及降低硝酸甘油用量、改善血糖、血脂、血流变方面治疗组优于对照组.结论 中西医结合疗法结合治疗不稳定型心绞痛有较好疗效.
建立了HPLC法测定复方维生素B12软膏Ⅰ号中维生素B12的含量.采用Hypersll BDS C18柱,流动相为乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(15:85),检测波长360nm.维生素B12在0.16～0.8μg范围内线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为98.4%,RSD为0.9%.
肾虚血瘀是慢性心力衰竭的基本病机,是慢性心力衰竭发生发展的主要致病因素;慢性心力衰竭以肾虚为本,血瘀为标;补肾活血是慢性心力衰竭的重要治法,贯穿慢性心力衰竭治疗的始终.
增龄导致胸腺萎缩,成为免疫衰老的直接原因.免疫衰老是免疫系统全方位多系统的并由基因严格控制的循序渐进的自然过程,在这一过程中,免疫系统发生了许多明显的变化,细胞免疫、体液免疫以及天然免疫均有不同程度的改变.免疫学预警指标(immunological risk phenotypes,IRP),不仅可以评价机体的免疫状态,而且可以提前预知疾病的发生,为免疫干预提供客观数据.
目的：考察20（S）-原人参三醇（PPT）及其ocotillol型差向异构体代谢物（简称为M1、M2）在尿液、粪便中的排泄情况和两代谢物在胆汁中的排泄情况。方法采用LC-MS/MS法分别测定大鼠尿液、粪便样品和其经葡萄糖醛酸酶水解后PPT、M1和M2的浓度，以及大鼠胆汁样品和其经葡萄糖醛酸酶水解后M1和M2的浓度。结果灌胃给予PPT后72 h，PPT、M1和M2的粪便累积排泄量分别为给药剂量的14.88%、1.34%和0.084%，经酶水解后，其累积排泄量分别为14.77%、1.36%和0.085%，它们基本不经尿排泄；灌胃给予M1或M2后72 h粪便累积排泄量分别为给药剂量的4.41%、47.20%，基本不经尿排泄。灌胃给予M1或M2后36 h胆汁累积排泄量分别为给药剂量的3.01%和0.068%，静注给药M1、M2后36 h，其胆汁累积排泄量分别为给药剂量的8.80%、1.24%。结论灌胃给予PPT后，PPT及其代谢物M1、M2少量经粪便排泄，基本不经尿排泄；M1和M2在大鼠的胆汁排泄具有立体选择性差异。
采用MCI柱色谱、ODS反相硅胶柱色谱和硅胶柱色谱等对黄秋葵Abelmoschus esculentus氯仿部位的化学成分进行研究,共得到12个化合物.依据其波谱数据和理化性质,分别鉴定为槲皮素(1)、3β,7α-二羟基-5-豆甾烯(2)、熊果酸(3)、达玛-24-烯-3β-乙酰氧基-20-醇(4)、达玛-3β,25-二醇-20,24-环氧-3-乙酰酯(5)、α-棕榈精(6)、黄花菜木脂素A(7)、黄花菜木脂素C(8)、异降香萜烯醇乙酸酯(9)、东莨菪亭(10)、丁香脂素(11)和黑立脂素苷(12),其中化合物2～12均为首次报导从黄秋葵中分离得到.
目的：对中药提取物组合的有效专利中涉及到的菊科药用植物进行药性分类。方法：利用计算机分析软件，以性、味、归经为指标参数，对2015年1月1日以前获准且至2015年5月30日仍维持有效的中药提取物组合的相关有效专利文献中涉及最广的菊科药用植物进行模糊聚类分析。结果与结论：共涉及27种菊科中药，多具有保肝功效。将其聚为5类时，第1类包括菊花等10种中药，大多性寒、味苦、归肝经与肺经，均含有黄酮类化合物；第2类包括鼠曲草等3种中药，主要药用成分均为黄酮类化合物；第3类包括苍术等5种中药，均具有保肝作用，且均含有挥发油类成分；第4类包括款冬花等4种中药，均具有抗炎和抗肿瘤作用；第5类包括灯盏细辛等5种中药，均含有治疗心脑血管疾病的有效成分。所分各类中药不仅在性、味、归经上具有相似之处，且在有效成分及功效上也相似。相关科研人员可通过参考同一类中药中已知中药的相关信息对其中信息未知的中药药理作用等进行深入研究，可节约研究时间、扩充药用资源。
目的 观察中医针刺辨证疗法结合西医常规疗法治疗小儿高热惊厥的效果.方法 76例患者随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予单纯西医对症治疗,观察组在对照组基础上按照外感惊风和湿热惊风进行中医针刺辨证治疗.结果 观察组惊厥持续时间和神志恢复时间、住院期间和随访1年惊厥复发率均短于对照组(均P＜0.01).两组治疗前体温差别不大(P＞0.05).治疗后30 min,观察组体温低于对照组(P＜0.05),而两组治疗15 min和60 min时体温,差别不大(均P＞ 0.05).结论 西医常规结合中医针刺治疗小儿高热惊厥可加快高热、惊厥症状的消失,降低复发率,且避免了内服用药的副作用.
目的 观察痰热清注射液治疗急性会厌炎的临床疗效.方法 将西药治疗加用痰热清注射液静滴之30例与之前仅用西药之90例对比疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗急性会厌炎疗效确切,安全性好.
季建敏主任医师从事血液科相关疾病诊疗工作20余年,擅长运用中医药治疗难治性疾患.笔者现将季老师治疗血小板减少性疾病经验总结如下:异病同治,重辨病机;以阴平阳秘,调整阴阳为总纲:以止血为缓急之策,强调止血而不留瘀.文末附上难治性血小板减少相关性疾病病案2则,以资临床医生参考.
自血液透析被用于临床并进入中国,已经走过了数十年的历史,治疗技术也日臻完善,患者存活时间越来越长,使用范围也越来越广.但是有一些原来并不显现的问题,随着生存期延长而表现得较为明显,比如营养问题、肾性骨病问题、感染问题等,而在这些问题当中,有些采用中医药治疗是有一定优势的.
急性肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征.我院采用前列地尔、酚妥拉明联合中药泻下解毒汤保留灌肠治疗本病,效果显著.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料按照《内科学》(国家"十一五"规划教材,第7版)诊断标准,选取急性肾功能不全患者126例,均为ICU住院病例,其中男性66例,女性60例;年龄58～83岁,平均(71±6.43)岁.随机分为治疗组63例,对照组63例.两组年龄、性别、并发症等资料差异无统计学意义(P＞0.05).
目的 通过对颧骨骨折临床病例资料的回顾分析,探讨改良颌面损伤严重度评分(RFISS)初步用于颧骨骨折伤度评价的可行性.方法 采用损伤严重度评分(ISS)和改良损伤严重度评分(RFISS)对202例颧骨骨折患者进行分析,比较两种方法应用于颧骨骨折严重度评分的可行性和实用性.结果 两种方法对颧骨骨折伤度进行评分,结果显示多处伤组的RFISS值高于ISS值(P＜0.01);单纯颧弓骨折和单纯颧骨骨折RFISS与ISS评分差异无显著性(P＞0.01);颧骨颧弓骨折和颧骨复合体骨折RFISS与ISS评分差异有显著性(P＜0.01);交通伤组和其他伤组的损伤严重度比较,RFISS法显示交通伤的伤情重于其他伤的伤情(P＜0.01),而ISS却未能表示出以上差异(P＞0.01).结论 对于评价颧骨骨折损伤严重程度,RFISS在不违背AIS基本原则和不改变AIS-ISS函数关系的的情况下,在区分颧骨骨折伤情严重度方面优于ISS.功能损伤评价的加入将违背AIS的基本原则和函数关系,并且影响创伤评分的准确性.
目的：为儿科临床合理用药提供参考。方法：对我院2008－2014年儿科住院部使用药品的数量、销售金额、抗菌药物的用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果：抗菌药物的销售金额由2008年的65.7万元增加至2014年的145.3万元，磷酸肌酸钠的销售金额由2012年的38.4万元增加至2014年的88.9万元，盐酸赖氨酸氯化钠注射液2014年的销售金额也进入前5位；基本药物的销售金额因品种变化波动较大。抗菌药物DDDs前5位以头孢类和β-内酰类为主，总体呈下降趋势。结论：部分药物的使用存在一定问题，需要加强合理用药的宣传及干预。
目的：探讨地佐辛对食管癌根治术单肺通气患者血流动力学及炎症因子的影响和安全性。方法：将食管癌患者80例按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。两组患者均给予长托宁0.5 mg+咪达唑仑0.1 mg/kg+芬太尼4μg/kg+丙泊酚2 mg/kg+顺式阿曲库铵0.15 mg/kg行麻醉诱导，行双腔支气管置管后，泵入丙泊酚4～10 mg/（kg·h）+瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）。观察组患者手术切皮时静脉注射地佐辛注射液1 ml，对照组患者静脉注射等量生理盐水。比较两组患者麻醉诱导前（T1）、切皮时（T2）、静注地佐辛/生理盐水后5 min（T3）、单肺通气30 min（T4）、恢复双肺通气10 min（T5）及手术结束时（T6）的血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]及炎症因子水平，并观察两组患者不良反应发生情况。结果：两组患者T1、T5、T6时HR、MAP比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者T2、T3、T4时HR、MAP显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者T1、T2、T3时肿瘤坏死因子（TNF）α、白细胞介素（IL）8及T1、T2、T3、T4时IL-6比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者T4、T5、T6时TNF-α、IL-8水平及T5、T6时IL-6水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：地佐辛应用于食管癌根治术单肺通气患者，可使其血流动力学更为稳定，炎症因子表达水平更低，且安全性较好。
目的 探讨庆大霉素对小鼠耳蜗螺旋神经节细胞(spiral ganglion cell,SGC)的损伤机制.方法 取出生后2～6天昆明种乳小鼠耳蜗,利用酶消化和机械分离相结合的方法分离出SGC,并进行体外培养.将培养4天的SGC用4%多聚甲醛室温固定30min,以小鼠源神经纤维细丝蛋白(Neurofilament-68/200 kDa,NF-L+H)单克隆抗体作为一抗,按照SP法(streptavidin-perosidase法,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法)对所培养细胞进行免疫细胞化学染色,对SGC作出鉴定.将培养第4天的细胞分为4组:空白对照组及3种浓度的庆大霉素干预组(庆大霉素终浓度分别为50mg/L、100mg/L、150mg/L),作用48 h后收集各组细胞进行透射电镜分析.结果  SGC原代培养获得成功,经NF-L+H抗体免疫细胞化学染色,其胞质及突起均呈阳性反应,染成棕黄色,一般有相对生长的两个突起,为典型的双极神经元.在透射电镜下观察SGC超微结构,3种浓度的庆大霉素组SGC与空白对照组相比.均出现明显的形态学改变,这种改变与凋亡相关.结论 庆大霉素对小鼠耳蜗SGC有直接毒性作用,可导致细胞凋亡,线粒体损伤在这一过程中可能具有重要意义.
目的:观察丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒的疗效.方法:305例职业性铅中毒患者随机分为联合治疗组(160例)与对照组(145例),分别给予丹参注射液联合依地酸钙钠注射液、单用依地酸钙钠注射液治疗,每周连续用药3d,停4d为1个疗程.观察2组24h尿铅含量恢复至正常所需疗程.结果:联合治疗组与对照组的尿铅至正常所需疗程分别为2.89、4.01(P＜0.05).结论:丹参注射液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒疗效更佳.
目的:研究酮洛酸氨丁三醇滴眼液合理的处方及制备工艺,并进行稳定性考察.方法:以含量、有关物质、 pH值为考察指标,筛选处方及制备工艺;考察 3批样品的稳定性.结果与结论:处方合理,工艺可行,制备的 3批样品在市售包装条件下经加速试验 6个月、室温留样 9个月考察,质量稳定.
目的：为临床微生物实验室建立少见类酵母样真菌血流感染诊断和鉴别诊断方法提供参考。方法采用临床资料分析，形态学检查、生化反应和分子生物学技术相结合的方法，对阿萨希毛孢子菌和头状地霉菌血流感染进行诊断和鉴别诊断。结果病例1和病例2类酵母样真菌血流感染均发生于患者白血病化疗后粒细胞缺乏期，患者病情严重，相似度高。挑取病例1、2血平皿上培养菌落进行革兰染色镜检，前者可见菌丝、关节孢子和小分生孢子，菌丝分枝分隔粗细不等，关节孢子长短不一，多呈矩形和桶型；后者可见中隔透明的菌丝断裂成关节孢子，呈长方形，不产生芽生分生孢子。API 20C AUX 鉴定，提示分别为阿萨希毛孢子菌、头状地霉菌。所得序列在 NCBI 上进行比对，结果分别为阿萨希毛孢子菌、头状双足囊菌-头状地霉菌的有性期。结论综合应用多种技术手段有助于提高类酵母样真菌血流感染诊断的准确性。将毛孢子菌和地霉菌鉴定到种水平有利于提高临床对该类少见真菌感染的认识，合理选择抗真菌药物和改善预后。
目的：评价舌侧错位侧切牙行氧化锆全瓷修复远期疗效和美学效果。方法选取2012年4月—2014年5月在我院口腔科就诊的106例（130颗）侧切牙舌侧错位患者，随机分为试验组和对照组，试验组53例（68颗）采取氧化锆全瓷修复，对照组53例（62颗）采取镍铬合金烤瓷修复，随访2年，对两组患者修复体效果进行评价，对两组患者对修复美观效果满意度情况进行调查。结果随访2年时，试验组患者修复体外形、颜色匹配、牙龈适应性和牙敏感性合格率分别为97．1％、100．0％、94．1％和94．1％，均高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者对修复体美观效果满意度为98．1％，显著高于对照组的81．1％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论氧化锆全瓷应用于侧切牙舌侧错位修复可以有效改善患者远期疗效和美观效果，提高患者对美观效果满意度。
报告1例由多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗所致手足综合征.患者女,49岁.乳腺癌手术后,接受多柔比星脂质体和紫杉醇脂质体联合化疗过程中,双手掌、足跖部皮肤出现出现暗红色斑片、水疱、大疱及溃疡,伴有明显的瘙痒及胀痛症状.根据患者病史及临床表现,诊断为Ⅲ度手足综合征.
目的 系统性评价芪参益气滴丸联合常规西药治疗冠心病心衰的有效性及安全性.方法 利用计算机检索中国知网、万方数据库、中国医学学术会议论文数据库、维普数据库、PubMed数据库自建库至2016年1月发表的关于芪参益气滴丸联合常规西药治疗冠心病心衰的临床随机对照试验(RCT);提取数据后运用Cochrane协作网提供的RevMan5.1软件进行统计学分析.结果 共纳入15个随机临床对照试验,共1614例,运用Jadad评分后1篇为3分,3篇为2分,其余11篇均为1分.Meta分析结果显示,常规西药加芪参益气滴丸与单纯西药治疗比较能显著改善心衰患者各项指标,对心功能改善效果显著(P＜0.01);增加左室射血分数的作用优于对照(P＜0.01);降低血脑钠肽浓度方面优于对照组(P＜0.01);并增加6分钟步行实验距离(P＜0.01).此外,在纳入的研究文献中,未有研究报道在服用芪参益气滴丸期间出现明显不良反应.结论 芪参益气滴丸联合常规西药较单纯西药能更好改善冠心病心力衰竭患者各项指标,临床运用有效并且安全.由于纳入的文献质量相对较低,以后需更大样本量、质量更高,设计更加严格的RCT进一步论证.
目的：建立测定大鼠血浆中野黄芩素及其代谢产物葡萄糖醛酸结合物浓度的UPLC-MS/MS法，并讨论两者在大鼠体内的药代动力学过程。方法色谱采用 Waters BEH C18色谱柱，流动相为0．1%甲酸乙腈-0．1%甲酸水溶液，梯度洗脱，质谱采用多反应监测( MRM)进行正离子检测野黄芩素。大鼠静脉给予野黄芩素，测定给药后不同时间的野黄芩素的血药浓度；采用酶解方式间接测定野黄芩素葡萄糖醛酸结合物的血药浓度，以DAS 2．0软件获得药动学参数。结果野黄芩素在0．116~28．2 mg · L-1呈良好线性相关，提取回收率为80．5%~90．0%，精密度、准确度、稳定性良好。药代动力学研究结果表明静脉给予野黄芩素后其原型及其葡萄糖醛酸结合物药代动力学过程均符合二室模型。结论本研究所建立的方法具有灵敏度高，重现性好，操作简便等特点，可用于同时测定野黄芩素及其葡萄糖醛酸结合物在体内的浓度，便于原型药物及其代谢物产物的药动学研究。
前期摇瓶预试验表明林可霉素(1)发酵过程中存在葡萄糖效应,整个发酵代谢过程特别是发酵前期耗氧量较高,于是在200 L发酵罐中针对上述两点进行了工艺优化.发酵中后期通过流加葡萄糖和硫酸铵解除葡萄糖效应,同时稳定1产生菌的发酵代谢环境,使整个发酵过程的菌丝形态呈现良好的新老接替,解决了1产生菌产抗后劲不足的问题.同时在流加补料工艺中延长了发酵周期,使1发酵放罐效价较分批补料工艺提高了50.3％,比目前国内1放罐的平均效价(7 500 μg/ml)提高了91.1％.
生理条件下盐皮质激素(醛固酮)主要通过盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)发挥作用.MR属于类固醇/甲状腺/维生素A配体依赖的转录因子受体超家族(steroid/thyroid/retinoid receptor superfamilv of ligand-dependent transcription factors)的一员.体内除了肾脏、结肠、唾液腺这些经典的靶组织以外还存在多处MR作用的靶组织.本文拟综述MR的结构特点、作用方式及其与内耳组织的关系.
股骨头缺血性坏死是临床难治疾病,近年来呈逐渐上升趋势.由于股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致继发性骨关节炎,使患者髋关节功能障碍而致残[1～3].股骨头坏死的治疗,目前仍是国内外医学界的一大难题.西医学对股骨头坏死的病理机制、诊断、治疗等方面都进行了深入细致的探讨.中医学对本病没有明确记载,但是因为根据其在发病机理与临床表现等方面与中医的"骨蚀"、"骨痿"、"骨痹"、"髋骨痹"等病症有相似之处,所以也可以将其归属于上述几个病症的范畴.本文从中医学的角度对股骨头坏死的病因病机进行探讨.
目的:建立以高效液相色谱-二极管阵列检测法测定阿莫西林舒巴坦匹酯分散片中舒巴坦匹酯及有关物质含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil BDS,流动相为磷酸二氢钾溶液-乙腈(40:60),检测器为二极管阵列检测器,检测波长为204 nm,扫描范围为300～190 nm,流速为1.0 mL·min-1,进样量为10μL.结果:舒巴坦匹酯检测浓度的线性范围为119.83～1 198.3μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为98.7%(RSD=0.65%);有关物质的含量为1.02%～1.10%.结论:本方法简便、准确,可用于该制剂的质量控制.
患者女，61岁，因“反复发作意识障碍4年，加重1个月”于2015年2月24日入住首都医科大学宣武医院神经外科。患者近4年来反复出现发作性意识障碍，每次持续2～3s后可缓解，近1年患者较前发作频繁，且意识障碍发作前出现短暂眩晕及视物旋转，无明显视物成双。1个月前患者意识障碍再次发作，并摔伤头部，同时出现恶心、呕吐，于当地医院行头部CT检查未见明显异常，行头颈部CT血管成像示基底动脉重度狭窄。为求进一步诊治，入住首都医科大学宣武医院。患者既往有“高血压”病史14年，最高收缩压达170 mmHg，平素不规律口服“非洛地平”，血压控制不详；有“脑梗死”病史14年，治疗后未留任何后遗症。入院体格检查未见神经功能缺损的临床表现及定位体征。入院前患者一直未正规服用抗血小板聚集及他汀类调脂药物，亦未规律服用降血压药物。入院前头部MR血管成像（MRA，图1）及入院后经颅彩色多普勒显像（transcranial color duplex sonography，TCCD）提示基底动脉中下段重度狭窄，实验室血液生化检查未见明显异常。考虑患者为症状性颅内大动脉血管狭窄，有介入手术治疗指征。术前常规行全脑DSA，术中双侧椎动脉造影均提示基底动脉重度狭窄，行椎动脉三维造影及多角度造影发现基底动脉开窗并狭窄（图2）。DSA术后基底动脉高分辨MRI证实基底动脉开窗（图3～6）。考虑患者在基底动脉开窗的基础上出现狭窄，为手术禁忌证，遂选择药物保守治疗，口服阿司匹林（德国拜耳医药公司，批号：BJ22519，100 mg／片）100 mg，每晚1片，氯吡格雷（赛诺菲制药有限公司，批号：4A938，75 mg／片）75 mg，每晚1片，治疗3个月。3个月后选其中一种药物继续口服，同时给予阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，批号：L17984，20 mg／片）调脂及非洛地平缓释片（阿斯利康制药有限公司，批号：150406，5 mg／片）控制高血压。治疗后1、3个月后电话随访，患者未再出现意识障碍发作，嘱继续口服药物治疗。
目的为了解陕西省艾滋病(AIDS)的流行现状,预测流行趋势.方法对2001年所收集到的资料进行统计与分析.结果全省共检测各类人群180 720人次,检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者47例,阳性检出率为2.60/万;首次发现母婴传播的HIV感染者和外籍HIV感染者.结论陕西省AIDS的流行速度明显加快.
目的 检验以三维牙冠模型为基础虚拟排牙,当上下颌牙冠在虚拟矫治达到良好排列和咬合时,有无牙根外露情况以及好发位置.方法 选择15例成人骨型Ⅰ类拔牙矫治病例作为研究样本,以其牙列石膏模型的激光扫描三维数字化模型为基础进行虚拟排牙,使上下颌牙冠达到良好排列和咬合.同时所有研究样本进行头颅CBCT扫描,采用软件配准的方法获得激光扫描模型和CBCT扫描模型的3D整合牙颌模型,将3D整合牙颌模型的牙冠移动到虚拟排牙后的位置,使3D整合牙颌模型的牙冠与虚拟排牙的牙冠完全一致,此时显示随牙冠一起移动的牙根,观察牙根是否移动到颌骨的骨皮质外.结果 所有样本在虚拟排牙模型中,至少有一处牙根外露,出现牙根外露的比例为100％,其中出现牙根外露比例较高位置依次为上颌尖牙、上下颌切牙和第一磨牙处.结论 以数字化牙冠模型为基础的虚拟排牙,当上下颌牙冠在计算机排牙中达到良好排列和咬合时,并不能完全避免牙根外露于骨皮质外.
目的 探讨葛根素对慢性低O2高CO2肺动脉高压大鼠肺组织中Apelin及其受体APJ的影响,为拓展其临床应用提供依据.方法 清洁级SD 6大鼠30只,随机分成:正常对照组(N组)、低O2高CO24 wk组(F组)和低O2高CO24 wk+葛根素组(P组).放免法测定血浆与肺组织匀浆的Apelin-36水平,RT-PCR检测肺组织Apelin与APJ基因表达.结果 ①右心室重量比RV/(LV+s):F组明显高于N组(P<0.01),而P组明显低于F组(P<0.01);平均肺动脉压(mPAP):F组明显高于N组(P<0.01),而P组低于F组(P<0.05);平均颈动脉压(mCAP)3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).②血浆Apelin-36浓度:F组明显高于N组(P<0.01),P组又高于F组(P<0.05).肺组织匀浆Apelin-36浓度:F组高于N组(P<005),P组又比F组高(P<0.05).③肺组织Apelin mRNA水平:F组高于N组(P<0.05),P组低于F组(P<0.05).④肺组织APJ mRNA水平:F组低于N组(P<0.05),而P组明显高于F组(P<0.01).结论 葛根素防治低O2高CO2大鼠肺动脉高压的机制可能部分与调节肺组织Apelin-APJ相关.
目的:建立同时测定黄连上清片中9种常见无机阴离子含量的方法.方法:采用加速溶剂萃取-离子色谱法.阴离子交换分析柱为Ion Pac AS11-HC,保护柱为Ion Pac AG11-HC,淋洗液为氢氧化钾溶液(梯度洗脱),流速为1.2 mL/min,洗脱时间为18 min,柱温为30℃,进样体积为25μL.结果:氟离子、甲酸根离子、氯离子、亚硝酸根离子、溴离子、硝酸根离子、硫酸根离子、草酸根离子和磷酸根离子检测质量浓度线性范围均为0.1~5 mg/L(r为0.9990~0.9999);定量限分别为0.020、0.078、0.030、0.058、0.052、0.068、0.084、0.064、0.074 mg/L,检测限分别为0.005、0.024、0.008、0.017、0.015、0.022、0.026、0.020、0.021 mg/L;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<4.0%;加样回收率为80.00%~125.08%(RSD为0.97%~2.47%).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于黄连上清片中9种常见无机阴离子含量的同时测定.
目的 探讨豚鼠内淋巴管和内淋巴囊的表面超微结构特点.方法 用扫描电子显微镜观察正常豚鼠内淋巴管和内淋巴囊的表面超微结构.结果 内淋巴管的管腔面光滑、平整,上皮细胞表面的微绒毛少且短,细胞间隐窝小而少.内淋巴囊近端部上皮细胞表面的微绒毛明显增多、变长,细胞间隐窝明显,偶尔可见细胞顶部的胞饮小泡.内淋巴囊的中间部腔面上皮突起,复合折叠形成褶皱,细胞间隐窝多而大,突向囊腔的细胞多,囊腔内充满细胞和细胞碎片.根据电子密度上皮细胞可分为亮细胞和暗细胞两型,其中暗细胞较多,两型细胞表面均有大量长的微绒毛.细胞顶部可见到较多的胞饮小泡.内淋巴囊远端部的结构与内淋巴管近似,腔面光滑,上皮褶皱小,无细胞间隐窝,上皮细胞以亮细胞为主,表面微绒毛少而短,几乎没有胞饮小泡.结论 内淋巴管及内淋巴囊各部分的结构存在明显的不同,各有特点,这种结构特点可能与其在内淋巴代谢中的不同作用有关.
目的 观察外感立论治疗病毒性面神经炎的临床疗效.方法 病毒性面神经炎患者157例随机分为两组.对照组予阿昔洛韦、地塞米松静滴,维生素B1、维生素B12肌注,地巴唑片口服;治疗组从外感立论予中医辨证施治.两组均治疗2周.结果 治疗组总有效率91.02%,高于对照组的72.15%;治疗组治疗后躯体及面神经功能的恢复优于对照组.结论 对于病毒性面神经炎,中医疗效优于西医.
目的评价牙槽窝开窗法或加冲洗法取上颌窦内牙根的临床效果.方法对36例患者采用牙槽窝开窗法或加冲洗法取根.结果36例手术全部顺利,术后无不良反应.结论牙槽窝开窗法或加冲洗法均为临床上取上颌窦内牙根的有效方法.
目的:研究Weber-Cockayne亚型单纯型大疱性表皮松解症(EBS-WC)一家系的基因突变,并进行产前诊断.方法:应用PCR及DNA直接测序方法明确突变位点,针对所发现的突变以限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析加以验证,在此基础上于妊娠24周时对从胎儿羊水所提取的DNA进行测序及酶切验证.结果:该家系患者存在角蛋白(keratin,KRT)5基因突变:第7外显子第1388位碱基由胸腺嘌呤突变为胞嘧啶,导致第463位氨基酸由亮氨酸变为脯氨酸(L463P).50名健康对照者不存在此突变.羊水细胞DNA不存在此突变的胎儿,出生后未患大疱性表皮松解症.结论:KRT5第7外显子的突变是引起该家系临床症状的特异性突变.
清开灵注射液(QKL)是依据<温病条辨>中安宫牛黄丸拆方改制而成,由牛黄、珍珠母、板蓝根、水牛角、黄芩、栀子、金银花7味药组成,具有清热解毒、泻火除烦、化痰通络、醒神开窍等作用.QKL临床适用范围广、起效快、疗效显著,是国家首批公布的中药保护品种及急症必备中成药.笔者将近年来QKL的药理作用、临床应用、不良反应、质量控制、药动学、效应物质基础等方面的研究进展综述如下.
为控制罗库溴铵产品中的有关物质,分别合成了欧洲药典5.4版所载罗库溴铵的5种有关物质-2β-(4-吗啉基)-16β-(1-吡咯烷基)-5α-雄甾烷-3α,17β-二醇(1)、2β- (4-吗啉基)-16β-(1-吡咯烷基)-5α-雄甾烷-3α,17β-二醇-17-乙酸酯(2)、1-[3αt,17β-二羟基-2β- (4-吗啉基)-5α-雄甾烷-16β-基]-1-(2-丙烯基)吡咯烷鎓溴化物(3)、1-[3α,17β-双(乙酰氧基)-2β- (4-吗啉基)-5α-雄甾烷-16β-基]-1-(2-丙烯基)吡咯烷鎓溴化物(4)和1-[3α,17β-双(乙酰氧基)-2β-(1-吡咯烷基)-5α-雄甾烷-16β-基]-1- (2-丙烯基)吡咯烷鎓溴化物(5),并经1H NMR、13CNMR和MS等确证结构.
目的：评价扩散加权成像（DWI）在肝局灶性病变（FLL）检出中的价值。资料与方法选取205例FLL患者共310个病灶，均行T2WI、动态增强（DCE）及DWI检查，b值分别为100 s/mm2及600 s/mm2，2名评估者阅读每个病例所有序列图像，并对各序列对病灶的检出进行评分。分析2名评估者评估结果的一致性，比较各序列对病变检出的信心评分以及各序列对各类病变的检出率。结果对于T2WI、高b值DWI、低b值DWI、DCE序列的检出信心评分，2名评估者的一致性为一般或好（Kappa=0.71、0.85、0.82、0.64，P<0.05）。对FLL检出信心的平均评分，高b值DWI及低b值DWI均明显高于T2WI（P<0.01），但都低于DCE（P<0.01）。DWI对FLL的检出评分及检出率均明显高于T2WI（86.5%比70.3%，P<0.01），但低于DCE （91.6%，P<0.05）；对直径≤2 cm的恶性小病灶，DWI的检出率显著高于T2WI（P<0.01），而与DCE相似（P>0.05），DWI+DCE的检出率明显高于DWI或DCE（P<0.01）。结论 DWI对肝局灶性病变的检出率高于T2WI，并可提高DCE对恶性小病灶的检出，应作为肝脏MRI检查的常规序列。
甲状腺机能亢进症(甲亢)是临床常见病,以多食易饥、形体消瘦、心悸、自汗、失眠、口干、烦躁易怒、舌颤手抖,或伴有甲状腺肿大为特征,属中医的“瘿气”范畴,其发病与情志、体质等因素有关.临床常分为气阴两虚、阴虚胃热、肝郁血虚.笔者针对病因病机,根据不同证候辨证施护,取得满意疗效.
目的：探讨耳后注射甲强龙对难治性突发性聋的治疗效果。方法45例经全身糖皮质激素治疗后未痊愈的全部频率下降的突发性聋患者，随机分为两组：对照组(23例)仅给予降低纤维蛋白原、改善微循环及营养神经等常规治疗，耳后组（22例）在此治疗基础上给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠20mg，隔日1次，共3次。结果给药后两周：耳后组及对照组总有效率分比为50%（11/22），30.4%(7/23)；显效率分别为22.7%（5/22），0。耳后组气导平均听阈提高20.01±14.11dB，对照组提高10.47±8.53dB，两组之间有显著差异（P=0.0087）；耳后组低频（250Hz，500Hz）气导平均听阈提高更显著，分别提高24.09±16.95dB；25.23±18.29dB；而对照组低频（250Hz，500Hz）分别提高10.43±9.87dB；11.52±9.46dB；两组之间有显著差异（P=0.0018，P=0.0027）。结论耳后注射甲强龙治疗难治性突发性聋，疗效显著，且对低频听力提高的效果更佳。
随着人们医院药学服务意识的增强,药学信息服务已成为医院药学服务工作的重要内容之一,而它的产生也是医院药学发展的必然趋势和医院药学现代化的重要标志.我们相信,药学信息服务的开展对于促进医院安全、合理、经济地使用药物具有积极作用,不但有利于病人取得最佳治疗效果,同时也有利于药师提高自身素质和地位.本文中,笔者将谈一谈自己对医院药学信息服务的理解.
"肝着"、"肾着"二病均出《金匮·五脏风寒积聚病脉证并治》,仲师对其证治都作了精辟的论述.根据家父王箴三主任中医师多年的临床与教学,结合临床辨证施治.本方试就仲景组方的辨证思想略述管见,以益于经方的临床应用.
目的:研究染锰诱导的大鼠生精细胞凋亡过程中,天冬氨酸特异性半胱氨酸酶-3 (caspase-3) mRNA和凋亡蛋白酶活化因子-1 (Apaf-1)、多聚ADP核糖聚合酶(PARP)的表达及其关系,探讨它们在生精细胞凋亡过程中的作用.方法:雄性SD大鼠,设立空白对照组、低剂量(15 mg/kg MnCl2)和高剂量(30 mg/kg MnCl2)组.实验组分别染锰4周和6周,空白对照组给予等容生理盐水,给药途径均为腹腔注射,TUNEL法检测生精细胞凋亡,原位杂交法和免疫组织化学法检测生精细胞caspase-3 mRNA、Apaf-1和PARP的表达.结果:与空白对照组比较,各染锰组生精细胞凋亡指数(AI)和caspase-3mRNA阳性细胞率均显著升高,Apaf-1和PARP阳性细胞率均显著降低.染锰剂量相同,6周与4周组比较,以及染锰时间相同,高剂量组与低剂量组比较,生精细胞A1和caspase-3 mRNA阳性细胞率均显著升高,Apabl和PARP阳性细胞率均显著降低.各组大鼠生精细胞AI与caspase-3 mRNA阳性细胞率呈正相关,与Apaf-1和PARP阳性细胞率呈负相关.结论:锰可影响大鼠生精细胞caspase-3 mRNA表达,促进Apaf-1和PARP分解,导致生精细胞凋亡,产生生殖毒性效应.
目的 观察急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 300例特发性面神经麻痹急性期患者随机分为5组:A1组(前7d浅刺,后期温针)、A2组(前7d浅刺,后期电针)、B1组(常规温针)、B2组(常规电针)、C组(基础治疗),治疗2个疗程(20次)后观察临床疗效.结果 A1组与A2组疗效相当,且均优于B1、B2组；C组与B1组及B2组疗效相当.而B2组病情加重及诱发面肌痉挛的发生率明显高于各组,其发生率为15.00％.结论 急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹的疗效显著,且并发症少,安全性好,便于操作.
目的：评价长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能。方法选择2011年1月—2013年8月口腔科全口义齿修复无牙颌再诊患者20例，为每位患者制作1副长正中牙合全口义齿，以该义齿为模板，采用义齿复制技术再制作1副解剖牙合全口义齿，每例患者交替戴用长正中牙合全口义齿和解剖牙合全口义齿3个月以上，采用 UV －2450型分光光度计，集中进行咀嚼效能测定。结果2种牙合型30 s 咀嚼效率吸光度值：长正中牙合全口义齿（0．898）明显高于解剖牙合全口义齿（0．657），t＝8．581，P ＜0．001，2种牙合型咀嚼效率有高度显著性差异。结论20例长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能高于解剖牙合全口义齿。
巴曲酶(batroxobin)是一种新型抗血栓药物,可分解纤维蛋白原从而抑制血栓形成[1].深低温由于有严重的并发症及实施的困难,使其在脑缺血保护的临床应用中受到限制.近年来应用轻度低温对脑缺血损伤可产生明显的保护作用[2]. 我们采用沙土鼠全脑缺血再灌注动物模型,观察了低温、巴曲酶及低温复合巴曲酶对脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.
目的 观察单侧第一前磨牙缺失对咀嚼效率的影响程度.方法  采用花生米过筛称重法测出39例正畸患者减数拔除一侧第一前磨牙前后的口腔咀嚼效率.采用Spss16.0统计软件检验单侧前磨牙缺失对咀嚼效率的影响.结果 拔牙前后咀嚼效率的配对t检验P＞0.05,无显著性差异.结论  单侧前磨牙缺失对咀嚼功能无显著影响,咀嚼效率受功能性(牙合)接触面积影响较大.
颅内动脉瘤是成年人常见的脑血管疾病.临床治疗的大多数颅内动脉瘤虽都以急性蛛网膜下腔出血(SAH)起病,但实际上未破裂动脉瘤的患病率远高于SAH.目前临床流行病学调查显示,颅内未破裂动脉瘤患病率在成年人约为2%~6%[1],其中,微小动脉瘤(直径≤3 mm)所占比例约为6.2%~21.7%[2-3].尽管国际上多项有关未破裂颅内动脉瘤的临床研究结果显示[4-6],微小动脉瘤的破裂率极低,但是考虑到其破裂后可能造成的灾难性后果,有学者主张对此类动脉瘤仍应采取积极的外科治疗.但无论是采用显微外科手术还是血管内介入治疗,微小动脉瘤的治疗风险均不可忽视.因此,是否治疗及如何治疗这类未破裂动脉瘤就成为神经外科医师所面对的一个难题.现对近年来关于未破裂微小动脉瘤的文献进行综述,其内容包括未破裂微小动脉瘤的自然史及各种治疗方式的临床应用,以期为此类动脉瘤的治疗提供客观的依据.
目的 观察中医定向透药疗法治疗儿童支气管肺炎的临床疗效.方法 将患儿200例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各100例.两组均进行西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中医定向透药疗法.结果 治疗组的总有效率为96.84％,高于对照组的87.50％(P＜ 0.05).治疗组各中医证型疗效的比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间,血白细胞、胸片恢复正常时间等疗效指标优于对照组(P＜0.05).结论 中医定向透药疗法能显著改善支气管肺炎患儿的临床症状和体征,临床疗效显著.
建立了液相色谱-质谱法检测并初步鉴定西司他丁钠原药中的有关物质,并考察了本法的专属性及有关物质的降解途径.采用Sepax HP C18色谱柱,以A:乙腈-0.1％甲酸水溶液(30∶70),B:0.1％甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,0～30 min,15％～100％流动相A,30～45 min,100％流动相A.采用正离子模式采集数据.原药共检测出10个有关物质,推测分别为欧洲药典中收载的有关物质A、B、C,A的同分异构体,西司他丁酸降解产物,4个西司他丁同分异构体和1个西司他丁二聚物.
目的观察康脑神颗粒治疗急性脑梗死疗效并探讨其作用机理.方法将69例患者随机分为两组,在西医常规治疗基础上,治疗组口服康脑神颗粒,对照组口服益脑复健胶囊,两组疗程均为28d;治疗前后检测血清白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1).结果治疗组临床疗效及对神经功能、IL-1β、IL-8、sICAM-1的改善作用均优于对照组.结论抑制炎性细胞因子、粘附分子等的过度产生,可能是康脑神颗粒保护缺血损伤的作用机理之一.
颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)导致脑血管痉挛(cerebral vasospasm,VSP),是脑动脉瘤致残、致死的主要原因之一.一旦发生症状性VSP,其后果难定.解放军第一0一医院自2002年10月至2004年4月,对12例脑动脉瘤破裂患者手术处理后,即在脑底蛛网膜下腔置管,持续10 d滴入0.12%的罂粟碱稀释液,滴速2 ml/h,于术后第3天起行腰椎穿刺,放出血性脑脊液[1],效果确切,操作简便,现报道如下.
趋化因子(chemokine)及其受体在机体正常和病理状态下对淋巴细胞的迁移起着重要作用.趋化因子在中枢神经系统(central nervous system,CNS)不同部位的不同表达对正常免疫监视和病理免疫效应过程是必需的.CNS炎症过程中,炎性细胞在趋化因子的作用下穿越血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)浸润到病灶部位.因此,对趋化因子及其受体在CNS的深入研究不仅能了解这些疾病的发病机制,也为治疗疾病提供了可靠的药物靶点.
目的 观察大剂量黄芪、川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将患者53例随机分为两组,均予川芎嗪注射液入液静滴,治疗组予大剂量黄芪注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 大剂量黄芪注射液结合川芎嗪治疗椎-基底动脉供血不足疗效满意.
目的：探讨1例脑膜血管瘤病变( MA)伴发颅内动脉瘤的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科收治的1例形成颅内动脉瘤的MA患者的临床资料，实施急诊开颅大脑中动脉瘤夹闭、颅内血肿清除术，并将手术中动脉瘤周围脑膜脑组织做病理学检查。结果 MA伴发颅内动脉瘤患者镜检提示脑膜增厚，梭形细胞围绕脑膜和皮质内增生的血管周围形成环状、栅栏状结构。免疫组化结果示增生的血管及血管周围成纤维细胞样梭形细胞弥漫性vimentin阳性；增生的血管内皮细胞CD99、CD34阳性；病灶内残存胶质细胞示神经胶质原纤维酸性蛋白质阳性。结论 MA伴发动脉瘤形成的脑膜血管瘤病罕见，患者脑皮质血管畸形，血管条件差，动脉瘤形状极不规则，出血风险较高，可显微外科手术切除受累脑膜脑组织并夹闭动脉瘤。
目的 观察小针刀治疗枕下肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法 将60例患者按随机数字表法分为两组,各30例.治疗组运用小针刀松解枕下肌方法治疗,对照组予经筋针刺治疗,对比治疗前后临床症状的改善情况.结果 治疗组临床总有效率为96.67％,高于对照组的70.00％(P＜0.05),两组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎活动度以及伴随症状总评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).结论 小针刀松解枕下肌治疗可明显改善枕下肌筋膜疼痛综合征临床症状,疗效确切.
利用免疫组化的方法检测尖锐湿疣(CA)病理组织中p53和PCNA基因的表达，p53基因的阳性表达为60％(18/30)，PCNA的阳性表达为83.3％(24/30)。统计分析显示，p53基因与PCNA的阳性表达呈高度显著性正相关(P<0.001)。结果提示，HPV感染基底细胞引起胞核内p53基因突变并聚集，抑制野生型p53基因对细胞分化、凋亡与增殖的调控作用，引起细胞的无限增殖发生瘤样改变。结合实验结果对HPV致癌变作用进行了初步探讨。
彩色多普勒超声心动图是诊断先天性心脏病室间隔缺损的常用方法.对缺损的定位有助于术前了解室缺部位、明确手术径路.本文回顾性分析275例先天性心脏病室间隔缺损及合并其他畸形患者的资料,以便提高其诊断水平.
5-(4-溴苯基)-4,6-二氯嘧啶与N-丙胺基磺酰胺钾盐发生胺化反应制得N-[5-(4-溴苯基)-6-氯-4-嘧啶基]-N'-丙胺基磺酰胺,在叔丁醇钾作用下与乙二醇发生醇解反应制得N-[5-(4-溴苯基)-6-(2-羟乙氧基)-4-嘧啶基]-N'-丙胺基磺酰胺,与5-溴-2-氯嘧啶发生缩合反应并经过甲醇精制得到马西替坦,总收率为66％.
在临床上遇到患者主诉颊部肿块,而最后确诊为颊肌炎或炎性颊肌肥大,对它的诊疗过程也许会感到曲折些.作者现将近几年遇到的3例非典型颊肌炎或炎性颊肌肥大患者的诊疗过程予以报告,以资交流、总结.1资料与方法病例1:患者,女,20岁,初诊主诉为左颊部肿痛2月伴低热数日,查体37.5℃,张口轻度受限,左颊部肿胀,触感板块状、韧,界限不清,牙及牙龈无明显异常,左侧上、下颌智齿临床牙冠未萌出,X线片示左侧上、下颌智齿埋伏阻生,颌骨无明显异常,肿胀部位穿刺有空腔感,抽出土褐色液体约1.5ml,遂以左颊间隙感染给予抗生素抗炎治疗,有效,炎症控制后,张口度改善,但左颊部仍触及板块状硬块,予以观察.2月后因左颊部肿痛再次发作就诊,在行普通抗炎治疗同时,经患者间意,作一活检,结果为肌肉、黏膜组织中可见大量炎性细胞浸润,继续治疗至炎症控制后,行切开翻瓣,拔除左侧上下颌智齿,后患者未再复诊,最后诊断为左颊肌炎并颊间隙感染.
目的 探讨二维斑点追踪成像( 2D-STI)识别陈旧性心肌梗死左室心尖各段透壁程度的可行性.资料与方法 对连续43例陈旧性心肌梗死患者行2D-STI及磁共振延迟强化成像(DE-MRI)随机同步盲法临床试验,各段分为透壁心肌梗死(TMI)组及非透壁(NTMI)组.结果 与NTMI组相比,TMI组前壁舒张末厚度、收缩末径向应变[SR(ES)]、收缩末圆周应变[SC(ES)]、正向收缩期径向峰值应变(SR Peak P),收缩末纵向应变[SL (ES)]、收缩期圆周峰值应变(SC Peak)、最大负向纵向峰值应变(SL Peak G)、收缩期纵向峰值应变( SL Peak)及最大负向圆周峰值应变(SC Peak G)(均P＜0.05)；侧壁SC(ES)、SC PeakG、SC Peak及SL (ES)(均P＜0.05)；前间隔SL Peak、SL PeakG、SC Peak、SL (ES)、SC (ES)及SR (ES)(均P＜ 0.05)；后壁SR PeakP、SR (ES)及SL (ES)(均P＜ 0.05)；下壁SC PeakG、SC Peak及SC (ES)(均P＜0.01)；后间隔舒张末厚度(P＜0.01)绝对值均降低,甚至反向.ROC曲线分析舒张末厚度为判断前壁及后间隔透壁心梗最佳指标；SC (ES)为侧壁、SL Peak为前间隔、SR PeakP为后壁最佳指标；SC PeakG及SC Peak为下壁最佳指标.结论 左室心尖段节段水平,多种应变指标可检出不同节段的透壁心肌梗死,但识别能力有异质性.
氯苯扎利(lobenzarit, 1)是日本中外制药株式会社研制开发的非甾体解热镇痛消炎药,化学名为N-邻羧基苯基-4-氯-2-氨基苯甲酸.它对于异常的机体免疫功能具有调节作用,临床上用其二钠盐治疗慢性类风湿性关节炎[1].报道的合成方法[2]是将2,4-二氯苯甲酸(2)、邻氨基苯甲酸(3)溶于异戊醇中,在碳酸钾存在下,以铜粉加碘或不加碘催化,经Ullmann反应制得粗品1.
脑缺血再灌注损伤发生于多种脑血管疾病中,其病理生理是一个多环节、多因素、多途径损伤的酶促级联反应,作用机制十分复杂,目前仍没有确切的治疗方法以减轻脑缺血再灌注后所引起的神经损伤.
目的观察中西医结合治疗肺心病急性发作期的临床疗效.方法将患者 63例随机分为治疗组与对照组,均予以西医常规处理,治疗组加用补肺脾肾、祛痰化瘀中药.结果治疗组总有效率高于对照组;两组症状均有改善,而治疗组咳嗽、气喘、痰液粘稠、食欲不振、乏力改善优于对照组;治疗组 PaO2改善亦优于对照组;两组肺功能改善相近.结论中西医结合治疗肺心病急性发作期可明显改善患者症状,提高临床疗效.
对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者告知其血清学检测阳性结果(简称阳性告知),是预防和控制艾滋病的传播、为HIV感染者/AIDS患者提供关怀的重要环节.由于艾滋病潜伏期长、社会歧视严重、病情不能公开等特点,给HIV阳性告知工作提出了新的课题.近4年来,萧山区共发现12例HIV感染者/AIDS患者,我们结合工作实际,对HIV阳性告知进行了积极的探索和实践,结果报告如下.
目的 观察中西医结合方法用于心复苏后延续生命支持阶段对维护心脏和循环功能、提高心肺脑复苏成功率的效果.方法 将68例心搏骤停经心肺复苏心搏恢复患者随机分为中西医组32例与对照组36例.两组均按"2005年国际心肺复苏与心血管急救指南"进行持续性心脏按压复苏,常规使用抢救措施和急救药物,中西医组在心搏恢复后即刻或延续生命支持阶段早期联合应用生脉注射液5～7d.结果 两组≤5min开始心肺复苏者心肺脑复苏成功率最高.6～10min次之;中西医组各时间段复苏成功率均高于对照组;11～15min对照组无复苏成功者.各种原因所致的心搏骤停中,中西医组心肺脑复苏成功率为62.50%(20/32),明显高于对照组之38.89%(14/36);心率、平均动脉压、最大氧耗指数、心肌酶谱、血液生化、肝肾功能、血气分析与酸碱平衡等项指标达稳定或平衡时间中西医组较对照组明显提前.结论 持续性心脏按压复苏和在后续生命支持阶段及早应用生脉注射液对提高心肺脑复苏成功率具有良好疗效.
目的 优化磷酸川芎嗪鼻用pH敏感型原位凝胶的制备工艺.方法 采用星点设计法考察卡波姆和羟丙基甲基纤维素的用量对制备工艺的影响,以黏度和5 h的药物释放量作为考察指标,对结果进行线性方程和二次多项式方程拟合,效应面法选取最佳工艺条件进行预测分析.结果 从复相关系数上看,各指标二项式拟合方程均优于多元线性回归方程,优选的最佳条件为卡波姆的用量为0.55 %,羟丙基甲基纤维素的用量为1.4 %.结论 星点设计-效应面法适用于磷酸川芎嗪鼻用pH敏感型原位凝胶的工艺优化,所建立的数学模型预测性良好.
目的探讨施万细胞(SCs)在蚕丝支架上体外三维培养的生长活性.方法将所培养的乳鼠面神经SCs与蚕丝支架复合培养,用倒置显微镜、扫描电镜、透射电镜和四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察并测定SCs在蚕丝支架上生长形态及活性.结果蚕丝支架上SCs的形态及活性指标与正常培养的SCs比较差异无显著性(P＞0.05).结论蚕丝支架能维持SCs的正常形态和活性,蚕丝是SCs立体培养时良好的天然支架.
目的 观察头颈部肿瘤患者施行综合护理干预对其放射性口腔炎发生程度的影响.方法 选择头颈部肿瘤放疗患者216例,随机分为观察组与对照组各108例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上运用心理护理、健康教育、口腔护理、饮食护理、放射性口腔炎的护理等综合护理干预.在放射剂量达到30、50、70Gy时,分别对两组患者口腔黏膜损伤程度进行评估.结果 在放射剂量达到30、50Gy时,两组黏膜反应程度差异无显著性;在放射剂量达到70Gy时,观察组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的例数明显低于对照组.结论 运用综合护理干预可减轻头颈部肿瘤患者放射性口腔炎的发生程度,提高患者生活质量,保障放疗顺利完成.
ATP酶是生物膜上的一种蛋白酶,它在物质运输、能量转换、信息传递方面具有重要的作用.当机体在缺氧、衰老及某些疾病的状态下,此酶活力将发生一系列改变[1].有研究表明,烧伤后产生的烧伤毒素、肿瘤坏死因子等对ATP酶活性有抑制作用[2].本研究旨在观察烫伤后大鼠肠粘膜ATP酶活性变化,并探讨四君子汤加味中药煎剂是否有拮抗烫伤后肠粘膜ATP酶活性降低的细胞保护作用.
目的研究抗淋巴细胞球蛋白(Antilymphocyte Globuli ALG)经内耳给药后能否改善豚鼠内耳免疫反应动物模型的免疫损伤.方法24只清洁级健康Hartley豚鼠随机分为三组,即试验组、阳性对照组、阴性对照组(n=8),试验组、阳性对照组以钥孔戚血蓝素(keyhole limpet hemocyanin KLH)建立右耳免疫反应动物模型,阴性对照组右耳以PBS对照;建模后第3天试验组、阴性对照组予内耳注射兔抗鼠免疫球蛋白,阳性对照组予PBS对照.通过观察听性脑干反应(auditory brainstem response ABR)、外淋巴液抗KLH抗体,了解ALG对内耳异常免疫调节作用.结果造模后3天试验组及阳性对照组听力较阴性对照组有明显下降(p﹤0.05),ALG干预后1周,试验组听力较阳性对照组有明显改善(p﹤0.05),4周后与阴性对照组无明显差异(p﹥0.05);在KLH免疫后外淋巴抗KLH抗体升高, ALG可阻止或减轻抗KLH抗体在内耳的表达(p﹤0.05).结论ALG可阻止或减轻内耳异常免疫反应,对梅尼埃病等内耳病症有临床应用前景.
目的 评价天麻钩藤饮联合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效和安全性.方法 将88例患者随机分为两组,治疗组口服天麻钩藤饮加减方及静滴葛根素葡萄糖注射液,对照组静滴纳洛酮及血塞通;均连续用药10d.结果 治疗组总有效率91.11%,高于对照组之74.42%;其血液流变学指标及椎-基底动脉血流速度改善明显优于对照组.结论 天麻钩藤饮合葛根素治疗中老年椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,且用药安全.
目的比较镍铬合金、含钛镍铬合金及金合金烤瓷修复体的临床应用效果.方法选择临床病例134例,其中47例患者制作镍铬合金烤瓷修复体53件,45例患者制作含钛镍铬合金烤瓷修复体51件,42例患者制作金合金烤瓷修复体55件.修复完成时和完成后12个月随访,检查修复体颜色、颈缘变色、颈缘适合性、瓷损坏及探诊深度、牙龈指数(G1)6项指标.结果金合金烤瓷修复体组的各项指标优于其余两组.结论在3种烤瓷修复体中,金合金烤瓷修复体性能最佳.
鉴于对循证医学结论的日益重视,美国心脏协会(American Heart Association, AHA)制定了各类医学热点的指南,并致力于使这些指南与时俱进.此前由AHA卒中委员会资助完成的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)指南已于1994年和2009年发布[1-2].其中,2009版指南涵盖了截止于2006年11月1日的文献[2].2012版指南主要包括2006年11月1日-2010年5月1日发表的文献.写作组力求借助新资料扩充先前版本推荐的内容.需要特别指出的是,本指南中涵盖的新资料使先前的推荐发生了一些改变.
目的：了解普通外科腹腔镜手术患者切口感染情况及影响因素，以采取有效措施降低切口感染率。方法主动监测某院2013年1月1日—12月31日普通外科401例腹腔镜手术患者切口感染情况，并对患者手术切口感染危险因素进行单因素和多因素分析。结果401例手术患者，12例发生切口感染，感染发病率为2．99％。单因素分析结果显示，老年患者、急诊手术、感染切口、胃肠道手术以及 ASA 评分Ⅳ级是腹腔镜手术患者切口感染的危险因素（均 P ＜0．05）。经多因素 logistic 回归分析，结果显示老年患者[OR 95％CI ：5．02（1．38～30．25）]、急诊手术[OR 95％CI ：4．37（1．96～28．55）]、感染切口[OR 95％CI ：7．27（2．54～25．05）]、胃肠道手术[OR 95％CI ：8．13（1．38～18．33）]是普通外科腹腔镜手术切口感染的高危险因素（均 P ＜0．05）。结论普通外科腹腔镜手术切口感染的影响因素较多，需采取多种防控措施降低术后切口感染的发生率。
组织学与胚胎学作为基础医学重要组成部分,它是以显微镜观察组织切片为基本方法,研究机体正常微细结构及其相关功能的学科.基础医学要适应新世纪对高级医学人才的要求,必须转变教育思想,更新教育观念;打破传统的教学模式,建立起科学的、有特色的课程结构,走教学与科研相结合、基础医学与临床医学相结合的道路,以提高教学质量,培养出更多具有实践能力和创新精神的高级医学人才[1].实验教学是理论与实践相结合的重要环节,本文结合实际,谈一下我院组织学实验教学初步改革的情况.
奥卡西平(oxcarbazepine,1),化学名为10,11-二氢-10-氧代-5H-二苯并[b,f]氮杂(廿卓)-5-甲酰胺,系瑞士Novartis公司开发的电压敏感性钠通道阻滞剂,于1990年首次在丹麦上市,至今已在70多个国家上市[1].本品为卡马西平(carbamazepine)的10-酮基衍生物,吸收迅速,在肝脏内很快被胞质酶还原成有药理活性的单羟基衍生物,临床用于成人部分性癫痫的单药治疗,及作为部分性癫痫或继发全身性发作的成人和4～16岁儿童添加治疗[2].1的合成报道较多[3～26],现按不同关键中间体归纳如下.
目的探讨心率变异性（HRV）对正常学龄期儿童心电图功能性ST-T改变的临床意义。方法选择50例有功能性ST-T改变的学龄期儿童、43例伴ST-T改变的同年龄心肌炎患儿，及50例无ST-T改变的学龄期健康儿童，三组均进行12导联同步常规心电图及动态心电图检查，并分析其HRV参数。结果功能性ST-T改变儿童的HRV时域指标与健康儿童比较，心率增快，PNN50、rMSSD、SDSD降低，SDNN、SDANN升高，差异有统计学意义（P均<0.05）；伴ST-T改变的心肌炎患儿与功能性ST-T改变和对照儿童比较，心率增快，PNN50、rMSSD、SDSD降低，SDNN、SDANN也降低，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论学龄期儿童自主神经功能尚不稳定，功能性ST-T改变与迷走神经活性降低，交感神经相对值增高，交感－迷走神经平衡状态失常相关。HRV对于功能性ST-T改变具有重要诊断意义。
聚乙二醇2000经氯代、叠氮化、氢化还原3步反应制得双氨基聚乙二醇(1)粗品,总收率57%.采用阳离子交换树脂,以不同浓度的乙酸盐缓冲液(pH 5.7)梯度洗脱,得到的1纯品采用IR、1HNMR和HPLC等方法进行检测,并用高效分子排阻色谱法测定相对分子量.
目的 观察肠梗阻导管联合加味小承气汤在术后早期炎性肠梗阻的治疗效果.方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的术后早期炎性梗阻病例71例资料,收集并比较常规治疗(对照组)和常规治疗加用肠梗阻导管联合加味小承气汤(治疗组)的临床资料.结果 经治疗48 h后,治疗组平均腹围减少长度为(10.8±5.2) cm,明显多于对照组(5.8±2.4)cm(P＜0.05);治疗组恢复肛门排气时间为(3.3±1.2)d,自觉症状缓解时间(3.5±2.2)d,治愈时间(8.9±4.5)d,明显短于对照组的(6.5±2.8)d、(6.9±2.9)d、(15.8±6.2)d(均P＜ 0.05).两组无效病例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠梗阻导管联合加味小承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻,加快了肠功能的恢复,缩短梗阻解除时间.
选择性子宫动脉插管造影是经导管治疗多种子宫良恶性疾患的前提,熟练掌握该技术已成为介入医师必须具备的基本功[1～4].既往多采用眼镜蛇导管成袢后进行插管,由于髂内动脉分支多、子宫动脉开口变异较大、导管方向和袢的长度不易控制,因此对初学者而言有一定难度.2000年以来,笔者采用一种专为子宫动脉插管设计的罗伯特导管(Roberts uterine catheter, RUC,美国COOK公司生产),感到操作简便、插管迅速准确,手术时间明显缩短,安全性相应提高.
目的:观察肝气郁结证整体水平上脑功能变化的特点,获得肝气郁结证中枢病变的定位信息.方法:采用配对研究的原则,应用正电子发射断层扫描成像技术,选择典型肝气郁结证患者60例,应用SPM图像分析软件,对比分析肝气郁结证与正常志愿者脑功能影像学的不同.结果:左侧额下回(BA 47)、扣带回前部、扣带回后部、颞中回(BA 21)、额中回(BA 6)、双侧颞上回(BA 37,38)、中央前回(BA 4,6)等表现为葡萄糖低代谢状态(P＜0.01);脑干中脑、延桥交界、右侧楔叶(BA 18)、左侧小脑表现为葡萄糖高代谢状态(P＜0.01).结论:肝气郁结证相关脑区多呈现葡萄糖利用率降低,整体水平上为中枢参与肝气郁结证病变提供了客观的可视性影像学依据.