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目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性在北京地区≥55岁人群中的分布特点及其对血清胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响. 方法 2000年7-9月,在北京的城区、平原地区和山区,随机抽取≥55岁者2103人,检测ApoE基因多态性和血脂水平. 结果 ①2103人基因型分布以E3/3最多(1428人, 67.9%),以下依次为E2/3(306人, 14.6%),E3/4(291人, 13.8%),E2/4(38人, 1.8%), E2/2(21人, 1.0%)和E4/4(19人, 0.9%);等位基因分布ε3占82.1%,ε2占9.2%,ε4占8.7%. ②基因型分布在不同年龄、地区间,差异均有统计学意义(P=0.045,P=0.002).≥75岁者E2/3、E3/3基因型较多,E2/4、E3/4、E4/4基因型较少;与≥75岁者比较,<75岁者E4/4明显增多.E3/3基因型山区高于平原,平原又高于城市,而E3/4则相反,城市高于平原高于山区.③与ApoE 3组比较, ApoE 2组TC和LDL-C较低,差异均有统计学意义(P<0.01);而ApoE4组TC和LDL-C均增高,但差异无统计学意义(P>0.05).④经年龄、性别、体质量指数分层后, 与ApoE 3组相比,ApoE 2组的TC 和LDL-C均明显降低(P<0.01,TC在女性中差异不明显); ApoE4组的TC和LDL-C水平在各年龄组、男性、体质量指数<28 kg/m2者中均增高, 但差异无统计学意义(P>0.05); 结论≥55岁的人群中,ApoE 2基因型者TC和LDL明显降低.在北京地区血脂预防重点应放在<75岁老人及城区老人中.
高效抗逆转录病毒治疗(HAART)确实挽救了很多艾滋病患者的生命,但是它的局限性也越来越多地引起学者的关注.中医中药是我国的传统医学,如何在艾滋病的治疗中发挥更大的作用,也是大家一直探讨的问题.该文综述了HAART的局限性以及中西医结合治疗所面临的机遇和问题.
先天性鱼鳞病是一组疾病,不同类型之间致病基因及发病机制不同.有些鱼鳞病已通过连锁分析的方法定位在染色体的某个区段,有些已经找到突变基因,对这些致病基因及其功能的研究有助于先天性鱼鳞病的诊断、遗传咨询及治疗.
慢性特发性荨麻疹(CIU)是一种病因未明的变态反应性疾病,其发病率占慢性荨麻疹的80%～90%,部分患者对单纯应用抗组胺药治疗反应欠佳.从2003年7月始,笔者采用咪唑斯汀(商品名:皿治林,西安杨森制药有限公司)联合贞芪扶正颗粒(甘肃扶正药业科技股份有限公司)治疗CIU,并分别与单独应用这两种药物进行比较,取得了比较满意的疗效,现报告如下.
"框架"、"框架理论"的提出已经有几十年的历史,在许多学科的研究中被广泛应用.为了明确其概念内涵,探讨其在中医学研究中的应用,提高中医学理论体系的完整性与逻辑性,文章从框架的思路起源出发,系统阐述框架与框架理论的定义,研究概念框架与理论框架的区别及联系,分析框架的具体建构条件及建构方法,并对框架在中医药科研中的应用进行探讨.
目的:探讨Smad7基因及其蛋白在寻常性银屑病皮损区表皮中的表达及其意义.方法:采用逆转录(RT)-PCR和SP免疫组化法分别检测寻常性银屑病皮损和正常对照皮肤中Smad7的表达.结果:寻常性银屑病皮损中Smad7表达水平上调.与正常对照皮肤相比,寻常性银屑病皮损区表皮角质形成细胞Smad7的免疫组化染色显著增强(P＜0.01).结论:寻常性银屑病皮损区表皮Smad7的过度表达可能是通过阻断转化生长因子(TGF)-β信号转导,从而有助于银屑病皮损区表皮过度增生.
根据GenBank报道的序列,设计一对引物,通过RT-PCR从胃肿瘤患者肿瘤组织中获得了Midkine(MK)成熟肽DNA编码序列,与pMD18 T-vector连接测序后,将该片段克隆入大肠杆菌表达载体pET30 (a+)中,转化大肠杆菌表达菌株BL21(DE3),筛选得到可诱导表达MK重组蛋白的工程菌株pEMK,经IPTG低温诱导表达产生的总可溶蛋白用Heparin结合的亲和柱纯化,并用MTT法验证表明大肠杆菌表达产生的可溶性MK蛋白具有促进NIH3T3细胞增殖的作用.
目的 探讨颞骨扁平肥厚性脑膜瘤的CT和MRI影像学特征.方法 回顾分析4例颞骨扁平肥厚性脑膜瘤的CT和MRI表现.结果 颞骨扁平肥厚性脑膜瘤CT的典型影像学征象:颞骨广泛弥漫性骨质增生硬化,边缘呈毛刷样改变.MRI特征表现为与颞骨对应区的脑膜弥漫性增厚并形成软组织肿块影,增强后可见明显强化.本组4例均伴中耳乳突、外耳道的炎性改变,可继发胆脂瘤.结论 CT可直观显示颞骨广泛的骨质改变,MRI可清楚显示软组织肿块并准确判断病变范围,两者结合在本病的诊断和治疗中起重要作用.
目的:探讨马尔可夫模型的优化--马尔可夫决策模型的优缺点,进而为其在药物经济学领域的应用做好准备.方法:阐述马尔可夫模型的基本特点,在此基础上通过比较说明马尔可夫决策模型在药物经济学中的作用.结果与结论:马尔可夫决策模型能更有效的评估多种药品或者治疗措施的经济性,主要优点体现在能根据病人的健康状态,改变用药或者改变治疗方式.
从<内经>营卫理论出发,结合临床实践,提出了营卫不通、气血失和是乳腺疾病发生发展过程中主要的病理基础的观点.并结合案例阐述了条畅营卫治疗乳腺疾病的基本治则,对提高急性乳腺炎诊疗思路,确立辨治纲领及预后调护具有现实指导意义.
利用Tween-20与十二烷基硫酸钠的两亲性结构,与普罗布考混合,通过自组装技术制备了具有核-壳结构的纳米混合胶束,其中药物浓度可达到20 mg/ml.所得制品平均粒径为(44.6±1.6) nm,多分散系数为0.179±0.058,且用不同pH介质稀释后粒径未发生显著变化.采用共聚焦显微成像技术观察表明,制品能影响Caco-2细胞骨架蛋白,增强细胞膜流动性.建立了UPLC-UV法测定生物样品中普罗布考的浓度.Caco-2细胞单层模型的细胞摄取试验和大鼠体内药动学研究均表明,本品可显著提高普罗布考的口服吸收.
目的:本研究旨在鉴定质粒pBlueBacHis2-DPP上所携带的外源基因序列;建立带有人DPP基因的稳定克隆株;构建人DPP基因5'端序列重组质粒,为表达纯化人DPP蛋白及其5'端序列提供可参考的数据.方法:用限制性内切酶分析并进行DNA序列测定质粒pBlueBacHis2-DPP上所携带的外源基因序列;以质粒pBlueBacHis2-DPP为模板,构建人DPP基因5'端序列重组质粒,并用蛋白序列分析软件包ANTHEPROT 4.5分析预测人DPP蛋白N端序列.结果和结论:质粒pBlueBacHis2-DPP上所携带的外源基因序列与基因文库上的人DPP基因序列相符合,建立带有人DPP基因的稳定克隆株pBV222-DPP;蛋白序列分析软件包分析预测人DPP蛋白N端序列氨基酸组成特点与人DPP全序列一致,体外即将表达的蛋白可能具有人DPP生物学功能的重组蛋白.
目的 观察针药结合治疗脑卒中合并认知功能障碍的临床疗效.方法 将患者随机分为针药组和药物组,药物组给予尼莫地平口服,针药组在此基础上给予电针百会、神庭穴治疗.结果 针药组总有效率为91.67％,高于药物组的76.67％ (P＜ 0.05);治疗后两组MMSE量表评分均较治疗前改善(P＜0.01),组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电针百会、神庭穴联合药物治疗脑卒中合并认知功能障碍疗效确切.
艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重威胁人类生命的传染病,其临床特征是细胞免疫功能低下,易患各种机会感染和罕见肿瘤,病死率极高.目前,强效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)可使病毒载量降到可检测阈值以下,并可使CD+4细胞计数增加,使机体免疫功能获得重建.迄今为止,HAART仍是治疗AIDS应用最广、疗效最好的治疗方案;而细胞毒性T淋巴细胞(CTL)是一类杀伤表达特异性抗原靶细胞的T细胞亚群,是人体特异性抗病毒感染的主要效应细胞,因而HAART治疗方案对CTL的影响是目前人们研究的热点.
本文以《WHO儿童基本药物标准清单（2015年版）》和“《国家基本药物目录（2012年版）》中儿童可用药物清单”为研究对象，定量分析两目录药物品种、剂型、规格和用药信息，得知中国目录中儿童可用药物数量与WHO基本持平，药物规格更符合儿童需求，但儿童适宜剂型较少，儿童用药体质量限制、可联合用药和可替代药物信息标识较少。建议加强儿童药物剂型的研发，从根本上解决儿童适宜药物的短缺问题；完善药物临床试验，为儿童用药提供循证医学证据支持；适应儿童基本医疗卫生服务需求，制订中国儿童基本药物目录。
目的: 探讨高频彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿的价值.材料和方法: 分析10例经手术和病理证实为鳃裂囊肿的彩色多普勒超声表现.结果: 10例超声表现均为圆形、单房囊肿,后壁规则,有后方增强效应,CDFI显示囊肿内及周边无血流信号.2例位于右侧下颌角与外耳道之间,2例位于左侧下颌角与外耳道之间,2例位于右侧胸锁乳突肌前缘,4例位于左侧胸锁乳突肌前缘.2例可见瘘口者,囊壁较厚,内充满散在细点状回声,瘘管显示不清.结论: 高频彩色多普勒超声诊断鳃裂囊肿较准确、可靠.
聚合物薄膜包衣常用来消除刺激气味,防止药物变潮,控制固体口服制剂的药物释放.乙基纤维素(EC)是水不溶性高分子成膜材料,被广泛用于此目的的聚合物.该聚合物可用作有机溶液或水分散体(假乳胶)包衣.由于安全性、环境因素的考虑和在相同固含量时黏度更低,将优先使用EC水分散体[1].虽然从毒理学和工艺的角度来看,EC水分散体的使用具有优势,但是膜成形以及储存稳定性可能受到包衣后聚合物乳胶颗粒聚结的严重影响.基于这个原因,在考察条件下,长期稳定性尤其受到大多数关注.
目的：探讨心理应激对大鼠实验性口腔溃疡模型黏膜组织愈合的影响及其干预的研究。方法雄性SD大鼠80只，正常对照组( Control)随机选取5只。其余75只随机分为口腔溃疡组( U)、口腔溃疡+心理应激组( U+S)、口腔溃疡+心理应激+药物组( U+S+M)，每组各25只，每组再按照实验时间点分为0、24、48、72和120 h五个亚组。应激组以及药物组大鼠每日给予6 h束缚应激，连续应激1周。1周后，溃疡组、应激组以及药物组大鼠使用尖端直径为4 mm的单电电极灼烧大鼠舌体部建立实验性口腔溃疡模型，模型建立成功后按照时间点要求继续给予应激，同时药物组每日按1 mg/kg皮下注射地西泮。实验期间进行大鼠体质量测量、行为学检测、血清学检测，采用组织学和免疫组织化学方法分别观察口腔溃疡的组织病理学改变和热休克蛋白70(Hsp70)的表达情况。结果心理应激后大鼠表现出体质量增长减慢、行为异常、血清皮质酮及促肾上腺皮质激素浓度升高等一系列变化(P<0.05)，心理应激影响下大鼠口腔溃疡的愈合进程减慢，炎细胞浸润高于对照组，血管及胶原再生均低于对照组以及Hsp70表达高于对照组、溃疡组(P<0.05)。结论心理应激能够延缓口腔溃疡黏膜组织的愈合进程，抗应激药物则可有效对抗心理应激在口腔溃疡愈合中的负性效应。
咳嗽为小儿肺系疾患中最常见的病症之一,以外感咳嗽居多,内伤咳嗽较少.根据小儿生理、病理的特点,其诊法与用药均不同于成人.现就笔者诊治小儿咳嗽的经验总结如下.1 小儿咳嗽 尤重望闻小儿不同于成人,在问诊时有的不能自述病情,较大儿童多言不达意,常由家长代诉,切诊时小儿往往哭闹不安.因此,儿科望诊、闻诊尤为重要.
自20世纪80年代初在美国发现了艾滋病以来,艾滋病以极其迅猛的速度发展,严重威胁着人类的生存与健康.随着艾滋病的流行,结核病这个被人类控制的恶魔在世界范围内又卷土重来,艾滋病病毒(HIV)和结核菌(TB)的双重感染日益成为全球极其紧迫的公共卫生问题.该文将两病合并最新的流行状况、临床特点、治疗原则等方面作综合介绍.
目的 观察半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的疗效.方法 将患者随机分为两组,均接受优化的个体化降压治疗,治疗组同时服用半夏白术天麻汤合黄连温胆汤,均治疗4周；比较两组疗效.结果 治疗组的有效率明显高于对照组.结论 半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕有较好的疗效.
目的 观察自拟归红Ⅲ号治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 将165例患者随机分为两组,观察组83例自拟中药归红Ⅲ号为主方治疗,对照组82例服用速效救心丸配合静脉滴注极化液治疗;比较两组心绞痛发作次数、心电图心肌缺血改善情况.结果 观察组心绞痛及心电图改善情况优于对照组.结论 自拟归红Ⅲ号用于冠心病心绞痛的治疗效果肯定.
智能药物释放体系能按病灶信号实现药物释放的开-关控制,由高分子包囊药物所构筑.智能型聚合物在环境发生变化时,其微结构发生可逆变化,即从亲水状态转变成疏水状态,据此可构筑响应不同刺激信号的药物释放体系.本文概述了智能药物释放体系的应用现状及研究进展.
目的：构建一个信度、效度良好的患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷。方法以课题组构建的患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷作为调查工具，随机抽取西安地区2所医院195例住院患者和207名医务人员进行调查，采用临界比值法、相关系数、因子分析法对问卷调查表内条目进行分析。结果原始调查问卷分为患者和医务人员问卷，各3个维度20个条目。修订后正式形成的患者问卷和医务人员问卷分别包括17个条目。其中患者问卷认知维度8个条目，意愿维度7个条目，均为闭合式问题；参与方式2个条目，为开放式问题。医务人员问卷认知维度9个条目，意愿维度5个条目，参与现状1个条目，均为闭合式问题；参与方式2个条目，为开放式问题。结论利用实测数据对患者参与医疗机构手卫生促进调查问卷条目进行分析和修订，进一步优化了调查问卷。
目的：为深入研究茄科药用植物的多糖类化合物提供理论基础。方法：以“茄科”“枸杞”“多糖成分”“提取”“药理作用”等为关键词，组合检索2007年1月－2015年3月中国知网、万方、维普数据库中的相关文献，简述各种茄科药用植物中多糖类化合物的提取分离、药理作用研究进展。结果：共检索到相关文献87条，其中有效文献45条。多糖类化合物提取分离方法有水提醇沉法、碱提法、酶解法、超声波辅助提取法、微波辅助提取法、闪式提取法、复合法等；其在抗肿瘤、免疫调节、保肝、抗氧化、抗衰老、降血糖、生殖保护等方面都有药理作用。结论：茄科药用植物中多糖成分的药理活性广泛，建议加强对多糖成分的分离纯化及化学结构研究，并对单一组分多糖进行药理活性和作用机制研究。
目的观察强次声波对豚鼠Corti器超微结构的损伤情况.方法将豚鼠置于频率8 Hz、强度为135dB SPL的次声声场中连续暴露90 min.应用扫描电镜分别观测强次声波暴露后即刻(2 h内)、2天和7天时动物Corti器超微结构的变化,计算各组耳蜗的受损率,与对照组进行比较.结果扫描电镜下见各实验组动物Corti器感觉毛细胞纤毛缺失、散乱、倒伏,表皮板等结构均有不同程度的损伤.在存活较长时期后,还可见到纤毛融合,部分细胞的表皮板破裂,以及支持细胞分离,细胞溶解,形成空洞.耳蜗受损率分别为70%～80%.结论强次声波可引起豚鼠Corti器超微结构不同程度的损伤.
目的:观察参附注射液联合肉桂防治奥沙利铂神经毒性的疗效.方法:73例恶性肿瘤患者随机分为对照组与治疗组,对照组仅用含奥沙利铂的化疗方案;治疗组在对照组化疗基础上,在化疗前均采用参附注射液40ml～60ml静脉滴注7d～10d+肉桂3g水煎代茶饮.结果:治疗组与对照组的神经毒性总发生率分别为13.5%、55.6%,有显著性差异(P＜0.001).结论:参附注射液联合肉桂能降低奥沙利铂神经毒性发生率.
目的 观察低孔率球囊扩张支架对犬颈总动脉瘤腔压力的影响.方法 自行设计中央部分网孔加密而两端与普通类型支架相同(正常孔率区)的低孔率支架,据中央网孔密度高低分为A、B、C三型.取10只犬,于每只犬的双侧颈总动脉建立3个侧壁宽颈动脉瘤模型.将24个成功的动脉瘤按平衡不完全随机设计分为4组: 置入A型支架组、B型支架组、 C型支架组和空白对照组(仅测压,不置入支架).采用微导管尾端连接的生物信号分析仪记录瘤腔内和载瘤动脉内的压力变化.结果 ① 18个动脉瘤成功置入支架.置入后即刻造影显示,支架中央低孔率区完全覆盖动脉瘤瘤颈,支架贴壁良好,载瘤动脉血流通畅.所有动脉瘤内血流减慢,其中12个(66.7%)瘤体减小.置入支架组均无血栓形成及支架移位.② 3个支架组支架置入前、置入后动脉瘤内的压力差异均无统计学意义,与空白对照组比较差异亦无统计学意义.在支架置入过程中,3个支架组动脉瘤内压力均比对照组及自身置入前、置入后升高(P<0.05,P<0.01);而3个支架组间差异无统计学意义(P>0.05).③支架置入后载瘤动脉内压力,3个支架组间比较差异无统计学意义,与空白对照组比较,差异亦无统计学意义.支架置入后,各组自身比较,动脉瘤内压力与载瘤动脉内压力差异亦无统计学意义.结论 低孔率支架置入后,可使动脉瘤内血流速度减慢,血液流空时间延长.不影响动脉瘤和载瘤动脉内压力的变化,仅在支架释放的过程中可引起动脉瘤腔内压力的短暂性升高.
2008年教育部、卫生部颁布了我国《本科医学教育标准-临床医学专业》.《本科医学教育标准》特别注重学生终身学习能力的培养,而终身学习能力的培养与学校的教育模式和教师的教学方法有关.培养学生的自主学习能力是培养终身学习能力的关键.
目的 了解精神病住院患者医院感染发病情况,并探讨干预措施及效果.方法 回顾性调查分析2009-2011年某精神卫生中心住院患者病历资料.结果 2 715例精神病住院患者,115例发生医院感染;2009、2010、2011年医院感染率分别为6.77％、3.70％、2.34％,差异有统计学意义(P＜0.01);3年期间急性病区与慢性病区总体感染率差异有统计学意义(P＜0.01).感染部位以下呼吸道(占48.70％)居首位;季节分布以夏秋季(占71.30％)较多.结论 针对精神病住院患者医院感染特点及易感因素,实施一系列干预措施是有效的.
随着<药品生产质量管理规范>(GMP)在制药行业的贯彻落实,大输液的产品质量有了较大的提高,临床上大面积的输液反应发生率得到了有效的控制,但散在性的输液反应却时有发生.引起输液反应的因素较多,通常认为有药物、患者个体差异、输液环境、滴注速度、配药操作、微粒数量等方面的因素.本文仅就大输液制备方面可能造成其内毒素污染的因素,与临床上发生的散在性输液反应的因果关系作一探讨.
目的:探讨广东省梅州地区客家人皮褶厚度特征.方法:应用人体测量法对该地区成年客家人进行皮褶厚度的测量,分析了其皮褶厚度随年龄变化的特征,并将其与我国部分省份群体的皮褶厚度进行比较.结果:广东成年客家人皮褶发育躯干优于四肢,背部优于腹部,面部居中；6项皮褶厚度值均与年龄呈正相关；6项皮褶厚度在性别间存在差异；男、女同年龄组比较,女性皮褶厚度高于男性皮褶厚度；在广东男性客家人中,面颊皮褶厚度城乡间差异有统计学意义；在该地区女性客家人中,腓肠肌皮褶厚度城乡间差异有统计学意义；城乡对比显示,城市族群皮褶发育优于乡村族群；广东客家人男性皮褶厚度与安徽汉族最为接近,女性皮褶厚度值与内蒙古的俄罗斯族最为接近.结论:广东梅州客家人皮褶厚度属于我国北亚类型.
目的 评价激光辅助去托槽后牙面再染色的程度.方法 选取南京市挹江门社区卫生服务中心2014年1月至2016年1月收集的因正畸需要而拔除的30颗健康前磨牙为研究对象,将牙齿随机分成A、B、C 3组:A组采用激光、矽粒子去托槽,B组采用去托槽钳、矽粒子进行去托槽,C组采用去托槽钳、碳钨钻、矽粒子进行去托槽.结果 C组操作时间较B组明显缩短,与A组相比差异不大.去除托槽后,对三组釉质损失量进行统计,三组间两两对比,差异显著,C组牙釉质损失量与A、B相比明显增多.B组去除托槽后和着色处理后牙面的L?值,与粘结托槽前相比显著下降;与粘结托槽前和去托槽后相比,C组着色处理后L?值显著增加.与粘结托槽前相比,去除托槽后,C组a?值显著下降;着色处理后,三组a?值均显著上升.A、B、C组的b?值,着色处理后显著上升.着色处理后,B组△b?值比A组显著正向移动.经扫描电镜显示,激光辅助去托槽后牙釉质表面损伤较小,色泽未见明显变化.结论 激光辅助去除正畸托槽及残留剂的之法效果较好,对牙面影响较小,操作时间符合临床习惯,不易引起牙面再染色,具有临床应用推广价值.
目的:探讨胎儿脑发育过程中出现的放射状胶质细胞、伸展细胞和普通室管膜细胞之间的关系.方法:运用HE染色、免疫组化染色和电镜观察胎儿侧脑室室管膜组织.结果:12 w时可见放射状胶质细胞和位于室管膜层的神经干细胞样细胞.少数放射状胶质细胞有单纤毛;20 w时室管膜胶质纤维酸性蛋白(GFAP)呈阳性,伸展细胞出现在室管膜层;28 w大量GFAP阳性的星状胶质细胞位于室管膜下层和中间层;以后GFAP阳性强度和细胞数开始下降.39 w时GFAP阴性,无法见到伸展细胞.结论:放射状胶质细胞主要转变为星状胶质细胞,少量转化为普通的室管膜细胞.伸展细胞可能来源于神经干细胞,部份转化为普通室管膜细胞;部分可能转化为其他细胞,可能是室管膜瘤中伸展细胞的来源.
目的 采用有限元的方法研究舌侧矫治过程中上颌第一磨牙牙根、牙周膜、牙槽骨应力分布的特点.方法 应用三维激光扫描的方法建立上颌第一磨牙、牙周膜、牙槽骨及矫治器的有限元模型,进行不同方式的加载并观察牙根、牙周膜、牙槽骨及其各个截面的应力分布.结果 舌侧矫治上颌第一磨牙的最大Vonmises应力、最大拉应力、最大压应力基本都是牙根＞牙周膜＞牙槽骨,当牙齿趋于整体移动时,牙根、牙周膜、牙槽骨都处于均匀的低应力分布,各项应力都要小于倾斜移动,旋转移动.牙根、牙周膜、牙槽骨的各项应力基本都是牙颈部平面或根分叉平面＞根上1/3平面＞根中1/3平面＞根下1/3平面.结论 舌侧矫治过程中上颌第一磨牙及牙周组织在牙颈部平面或根分叉平面应力最大,临床上应注意观察这些部位的变化.整体移动更有利于牙齿及牙周组织的健康.
目的探讨中风病急性期血糖升高的中医证候分布规律,以指导临床治疗.方法对149例中风病急性期患者按其症状、舌象、脉象进行辨证分析,并对其中血糖升高的患者进行证候分布研究.结果中风病急性期血糖升高中医证候多分布在风痰瘀血、痰热腑实、痰热蒙蔽心神证,提示与痰浊有关.结论治疗应在常规基础上配合中药化痰除湿,以取得更好临床效果.
目的:考察不同界面处理对义齿软衬材料粘结强度的影响.方法:用不同粒度的砂纸打磨甲基丙烯酸树脂粘结面并采用不同浓度的乙醇进行清洁脱脂.根据不同的处理方法将材料分为4组,一半试件进行冷热循环.采用拉式剪切强度试验法分别测试冷热循环前及循环后各处理方式组试件的抗剪切强度,所得试验数据经统计学分析(a=0.05),考察不同界面处理方式对义齿软衬材料粘结强度的影响.结果:冷热循环前,各处理方式组之间剪切强度无统计学差异(a>0.05).经冷热循环后,各组粘结强度均有下降,各组之间剪切强度之间有统计学差异(a<0.05).各组冷热循环前后粘结破坏形式均以软衬材料内聚破坏为主.结论:不同界面粗糙度和脱脂乙醇浓度对软衬材料与甲基丙烯酸树脂粘结强度无影响.
目的实验观察异氟醚对去内皮肾动脉血管平滑肌收缩增强的作用,并观察肾动脉血管平滑肌细胞在异氟醚的作用下细胞内MAPK通路的激活状态,以探讨异氟醚引发肾动脉血管平滑肌收缩增强的可能信号通路.方法①去内皮肾动脉条,3%皂苷处理使膜通透,咖啡因诱除内质网内贮钙,利用10-6钙离子浓度EGTA 缓冲液平衡后,应用接近最大的钙离子浓度的EGTA 缓冲液使肾动脉条压缩达平衡,加入不同浓度异氟醚EGTA缓冲溶液,观察动脉条张力变化.②1%、3%、5%异氟醚分别作用于培养的肾动脉血管平滑肌细胞,提取细胞内蛋白,Westen-blot 检测ERK磷酸化的变化.结果异氟醚能使压缩达平衡的肾动脉环张力进一步增强,且与异氟醚浓度呈剂量依赖性.随异氟醚浓度的增加,培养的肾动脉血管平滑肌细胞内ERK 1/2 (p44/42)磷酸化逐步增强,并随时间增强,在15 min后,逐渐下降.结论异氟醚引起的肾动脉血管条收缩增强可能与异氟醚引起MAPK系统活化有关
目的：探索以药品质量公告数据分析为基础的药品质量风险动态评估机制。方法：在对国家食品药品监督管理总局和各省药品监督管理部门发布的2013年药品质量公告数据整理的基础上，分析其中涉及的药品品类、品种、产地、生产企业数量和上榜频次分布情况。结果与结论：中药上榜的比例（0.75％）高于化学药（0.30％）。上榜频次在10次及以上的药品中，化学药以注射液居多（70％），中药以片剂居多（66.7％）；且所有品种中，生产企业数量在100家以上的药品品种占到62.5％，生产企业数量在50家以上的药品品种占93.75％，可见生产企业数量较多的品种出问题的频次较高。药品质量公告数量排在前10位的省份表现出不同的问题品类分布特点，其中吉林、广西、内蒙古、四川的中药质量问题较为突出，涉及到的中药药品文号数量占比分别为85％、80％、97％和69％；而河南、山西、江苏、广东、安徽、山东的化药质量问题也值得关注，涉及到的化药药品文号数量占比分别为62％、61％、95％、57％、86％和65％。建议有关部门以药品质量公告数据为基础实施动态的风险评估机制，并加强对于地方药品质量公告数据采集的规范化管理。
目的探讨宫颈癌根治术患者留置导尿管相关泌尿系感染.方法对86例宫颈癌根治术患者留置导尿管后泌尿系感染与其留置时间、膀胱冲洗次数、抗菌药物使用情况等关系进行分析.结果留置导尿管<10 d,泌尿系感染率为0,膀胱功能恢复良好;留置导尿管>10 d,泌尿系感染率为10.26%,膀胱功能恢复不良占5.12%.膀胱冲洗1～3次,泌尿系感染率为12.50%;膀胱冲洗4～8次,泌尿系感染率为10.34%,无统计学差异.使用抗菌药物在7 d以内者,感染率为0,而使用抗菌药物在8～15 d者,感染率为11.11%.结论留置导尿管时间越长,感染率越高.感染率不会因抗菌药物使用时间长而下降.
汇总分析了国内外文献,介绍了定期安全性更新报告(PSUR)的准备和管理经验.日本、美国、许多欧盟国家都采用ICH推荐的PSUR,我国新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》也对此提出了要求.我国药品生产企业应对PSUR工作进行资源规划、确立工作流程、规范日常药品不良反应病例收集、建立持续的医学评价和风险评估机制,及实施质量控制.
目的观察加味三拗汤治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法将 102例患儿随机分为治疗组 68例和对照组 34例,治疗组予加味三拗汤,对照组予西药;比较两组治疗后症状、体征复常时间及总有效率.结果治疗组症状、体征复常时间及总有效率均优于对照组.结论加味三拗汤对小儿急性支气管炎有较好疗效.
目的:了解我院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法:将我院1999年～2005年分离的274株葡萄球菌的药敏试验结果,应用WHONET5.3软件进行统计学分析.结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率为48.4%和65.9%,且其检出率逐年升高,MRS的耐药率远比甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)高;未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌.结论:医院应加强对MRS的检测,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染.
我国缺血性卒中约占卒中总发病的2/3[1],其一级预防在卒中防治策略中居最重要地位.国内外针对缺血性卒中的一级预防进行了长期、深入的研究,并取得了大量的客观证据.了解和掌握现有的研究证据,自觉地将其应用于预防实践中,是加强缺血性卒中一级预防的关键所在.美国心脏协会/美国卒中协会卒中委员会于2001年发表了"缺血性卒中的一级预防" 指南(A Statement for Healthcare Professionals From the Stroke Council of the American Heart Association,美国心脏病学会卒中委员会"针对卫生保健人员的声明",AHA指南)[2],2006年发表了其修订版[3].该指南系统地总结了缺血性卒中一级预防现有的研究证据,并基于证据,提出了预防建议.现参照该指南,对缺血性卒中一级预防研究的有关进展综述如下.
目的评价用超声工作尖ET20、ET40取根管内折断器械的效果.方法在肉眼或根管显微镜观察下使用GG钻或超声工作尖制备根管直线通路,用超声工作尖ET20、ET40对163根根管内折断器械进行处理.结果 163根根管内折断器械取出145个,取出率89%.其中,前牙取出率为100%,前磨牙为97%,磨牙为85%.不锈钢和镍钛扩大器械取出率为88%～90%,拔髓针取出率仅为37%.根管弯曲以下折断器械取出率为11%.直根管或根管弯曲以上折断器械因器械类型有较大差异,根管扩大器械取出率为98%、裂钻为100%,拔髓针为50%.163例中根管侧穿7例(4%),旁道形成5例(3%),折断器械出根尖孔2例(1%).结论超声工作尖ET20、ET40对大部分根管折断器械的取出有很好的效果,但对根管弯曲以下折断器械、拔髓针等取出效果较差.
传统的解剖学教学工作以描述正常人体形态结构为主要目标,没有形成解决临床实际问题所需要目标的明确体系[1],使解剖学教学与具体的临床应用难以有效结合.而现代临床解剖学摆脱了这种传统的纯形态描述为主的研究体系,站在医生的角度,用临床思维审视解剖学内容[2],使解剖与临床紧密结合,有助于培养学生的临床思维和学以致用的能力.在医学本科教育阶段开设临床解剖学,是本教研室在解剖学教改方面做的一次探索.
流行病学调查表明,大约每10～12个人中就有1人患有失眠[1],尽管西医在失眠病理机制方面的研究取得了很大进展,但中医仍有其自身的特点及优势[2-3].失眠又称为“不寐”“不得卧”“不得眠”,是由于心“神”不安所致.传统文献大多从阴阳二气运行失衡、五脏气血偏盛等角度阐述失眠的病因病机[3-5],笔者从“神”的运动失常角度对失眠的病因病机进行分析,以期对临床治疗、护理有所帮助,以进一步提高临床疗效.
目的：比较胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的临床疗效与安全性。方法：60例慢性心房颤动患者随机均分为普罗帕酮组与胺碘酮组。两组患者均给予治疗原发病、控制症状、阿司匹林、极化液，监测心率、QT间期、P-R间期及QRS时间、血清钾、血清镁水平等常规治疗。在此基础上，普罗帕酮组患者给予盐酸普罗帕酮片450 mg，口服，每日3次，连用3个月，后剂量减为300 mg以维持窦性心律；胺碘酮组患者给予盐酸胺碘酮片200 mg，口服，每日2次，每个月用药7 d，连用3个月，后剂量减为200 mg或100 mg维持窦性心律。观察两组患者的临床疗效，药物复律、电复律、电复律功率、住院时间及不良反应发生情况，并随访48个月的复发率。结果：两组患者的临床疗效、药物复律、电复律、电复律功率、住院时间、不良反应发生率、复发率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，胺碘酮与普罗帕酮治疗慢性心房颤动复律的临床疗效和安全性均相当，均可作为治疗慢性心房颤动复律的常规药物。
分别以流化床法和超声共沉淀法制备了环孢素A(1)的固体分散体与纳米结晶悬液.以粒径及多分散系数(PDI)为指标,优化得纳米结晶悬液的处方:药物与泊洛沙姆407质量比为1∶1,采用乙醇为有机相溶剂,540 W超声1 min.分别考察了固体分散体与纳米结晶的体外溶出和在Beagle犬体内的吸收情况.结果表明,两者在30和40 min时溶出率达到90％,溶出速率均比原药快.与新山地明相比,固体分散体和纳米结晶悬液在犬体内的相对生物利用度分别为70.8％和25.3％,表明固体分散体比纳米悬液对环孢素A具有更好的促吸收作用.
气性坏疽(gas gangrene)是厌氧菌感染的一种,即由梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎;主要表现为患部肿胀、产气,肌肉皮肤由红肿到发紫发黑,以致坏死,蔓延快、腐肉恶臭,极易引起严重毒血症,是创伤后最严重的并发症之一[1].此类感染发展急剧,预后较差,死亡率高[2].本院于2011年10月收治1例会阴、阴囊气性坏疽并行急诊切开引流术的患者,现将手术配合介绍如下.
miRNA是近年来发现的一种小分子RNA,参与细胞分化、生长发育等多种生物学过程,与人类疾病密切相关.最近,有研究发现miRNA可以通过TLR的信号转导途径和细胞因子反应参与固有免疫.本文对miRNA和RNA干扰在固有免疫反应中的调控作用作一综述.
目的:研究血必净注射液对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用.方法:随机将12只健康成年犬分为血必净注射液(治疗)和对照组,每组6只:治疗组给予血必净注射液4 mL·kg-1+生理盐水100 mL于切皮后至CPB前缓慢静脉滴注;对照组用等量生理盐水代替.复制犬CPB模型,分别于CPB前(T1)、开放升主动脉后30 min(T2)、60 min(T3)股动脉采血以放免法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平;同时于相应时点采集肺组织测湿/干重比,并进行病理学检查.结果:CPB后各时点TNF-α、IL-6和IL-8水平均较CPB前升高(P＜0.05);时照组TNF-α、IL-6和IL-8水平在CPB后各时点均高于治疗组(P＜0.05);肺湿/干重比、病理形态学改变治疗组显著优于对照组.结论:血必净注射液能减轻CPB后炎症反应,对CPB肺损伤有保护作用.
对于来自正态总体完全随机设计多组样本数据资料的多重比较可以通过方差分析方法来实现.然而,对总体分布未知的数据资料利用方差分析方法来直接进行检验,可能增加统计推断的误差[1].秩和检验是这类数据资料分析的重要工具,因为秩和检验方法并不要求数据资料满足正态性假定.
近年来随着我国口腔医学事业的发展,广大临床医生对牙合学越来越重视,对正常牙合人群咬合接触的认识也越来越深入.正常牙合人群的咬合接触是口颌系统的重要研究内容之一,与颞下颌关节、咬合力、身体姿势、脑功能等多因素相关,对研究错牙合畸形和口腔临床工作有较强的指导意义.该文结合文献对正常牙合人群的咬合接触研究进行综述.
目的 观察针刺内关穴对慢性心力衰竭小鼠心脏血流动力学及心衰标志物的影响.方法 动物分为正常组、模型组、针刺组,各组均为15只.腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液制备慢性心力衰竭模型.针刺组每日上午行针刺干预.针刺干预结束后,间隔30 min予以腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液.连续针刺干预4周.正常组和模型组只予捆绑固定,不进行任何治疗.MP-150型16道生理记录仪测量左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室最大上升速率(dp/dtmax)、左室最大下降速率(dp/dtmax).采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测定血清心力衰竭标志物脑钠肽(BNP)和肽素(CCP)水平.结果 与模型组比较,针刺组小鼠LVSP、+dp/dtmax明显上升,LVEDP、-dp/dtmax显著降低(P＜0.01).与模型组比较,针刺组小鼠血清BNP、CCP水平均明显降低(P＜0.01).结论 针刺内关穴能够降低慢性心力衰竭小鼠增加LVSP和+dp/dtmax,降低LVEDP和-dp/dtmax,改善心肌收缩和心肌舒张功能,且能够改善心力衰竭标志物脑钠肽和肽素水平,改善心衰程度.
为了在短时间内发现性质优良的药物,药物化学家们需要对早期药物研发过程的效率和通量进行优化,包括利用新技术简化合成步骤及利用突破性反应来处理更为复杂的合成问题.本文主要讨论了部分实用的新技术,如聚合物辅助液相合成、微波辅助有机合成、流动化学等,并介绍了几种已被列入常规反应的突破性合成方法,如点击化学反应,多组分反应和关环易位反应.
艾滋病实验室检测是艾滋病预防、控制的重要环节,为了全面提高艾滋病实验室技术水平,提高检测质量,确保检测结果的准确性,河南省疾病预防控制中心(CDC)对全省艾滋病实验室进行科学化管理,经过多年的实践应用,形成了规范化的管理模式.
患者,女,13岁.因1/1有间隙于2000年(8岁时)在某个体诊所进行橡皮圈关闭牙间隙.三个月后间隙关闭,但未见其橡皮圈,患者家长自认为橡皮圈脱落未去诊所检查.2005年7月因牙齿松动、伸长、疼痛来我科就诊.检查:1/1松动Ⅱ°,牙龈红肿,牙周袋3-7 mm,1/远中龈退缩约2 mm,1/1比2/2长约4 mm,牙色正常,牙髓活力测试1 / 1均为活髓.X线片显示:1/1牙槽骨吸收超过牙根1/2.1/远中骨白线模糊不清.探查牙周袋,从唇侧距龈缘3 mm处取出长约1 cm橡皮筋,随即进行牙周袋冲洗上药,两周后炎症得以控制,上牙列粘方丝弓托槽,弓丝结扎固定,定期进行牙周治疗.3个月后山松动ⅠI°,牙龈沟深度为2-3mm,牙龈红肿消退.逐步调整弓丝压低1/1使之完全复位.6个月牙齿排列正齐,1/1无松动,X线片显示有新生牙槽骨.2年后X线片显示牙槽骨已恢复近正常高度,牙色正常,牙根无明显吸收.
目的:观察硒和/或维生素E(VE)对实验性高脂血症大鼠心、肝、肾、血清一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法:对大鼠喂以高脂饲料致实验性高脂血症,然后分别分组给予硒和/或VE,4wk后取血及心、肝、肾组织匀浆,采用硝酸还原酶等方法测定上述组织的NO和NOS含量.结果:高脂饲料可致血清、心、肝、肾组织中NO含量及NOS活性降低;硒和/或VE能不同程度地增加这些组织中NO含量及心、肝、肾中的NOS活性(P<0.05或P<0.01),且两者合用比单用作用更明显.结论:硒和/或VE可致实验性高脂血症大鼠心、肝、肾及血清中的NO和NOS发生改变.
前列腺癌在不同国家和地区的发病率和死亡率不同,在亚洲总体发病率和死亡率较低[1],但在中国其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[2].扩散加权成像(DWI)是一种无创的、检查活体组织内水分子扩散情况的功能MRI,是多参数MRI扫描前列腺最有效的方法之一.既往研究表明,DWI诊断前列腺癌具有较高的灵敏度和特异度[3-7].
腰椎间盘突出症是骨科的常见病之一,临床医生在治疗本病时,常因观点不同,在治疗方案的早期选择上分歧很大.笔者运用手法、中药、牵引、热敷等综合治疗方法对87例本病患者进行了分期分级治疗观察,现将观察结果报道如下.
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤.目前最常见的诊断方法有妇科三合诊、血清CA125检测和超声检查.这三种方法联合应用是卵巢癌的主要筛查方法.近年来超声造影技术的应用受到了广泛的关注,它可以有效地改善超声对病变血管的检测,从而提高卵巢癌的诊断率,超声造影被认为是超声发展的新技术,是超声领域的第三次革命[1].
目的 评价学龄前流动儿童强化查漏补种策略实施效果.方法 采用现场流行病学调查方法,对2007年学龄前流动儿童强化查漏补种实施进行质量评估.结果 在强化查漏补种实施内容扩展,学龄前流动儿童人数、聚集乡(镇、街,下同)数大幅度增加的情况下,全市强化查漏补种质量评估后的返工乡数减少.2007年学龄前流动儿童强化查漏补种后建证率达100%,建卡率达99.6%,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗的基础免疫(初种)接种率达96.7%,脑膜炎球菌多糖疫苗接种率达94.7%.结论 在全市学龄前流动儿童总数、强化查漏补种疫苗种类增加的情况下,2007年学龄前流动儿童强化查漏补种达到了评价指标.
目的 观察固本通络配方颗粒治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法 选取无先兆偏头痛患者81例,随机分为3组,A组27例,给予固本通络配方颗粒;B组27例,给予氨酚待因片;C组27例,给予氟桂利嗪胶囊治疗.3组疗程均为1周,观察12周.治疗后评价急性期和缓解期疗效.结果 治疗后,急性期疗效比较,A组和B组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),两组疗效优于C组(P＜0.05);缓解期疗效指数比较,头痛发作次数、头痛持续时间比较,A组与C组差异无统计学意义(P＞0.05),两组与B组差异均有统计学意义(P＜0.05);伴随症状及次症比较,3组组间差异均有统计学差异(P＜0.05);头痛NRS评分A、B组差异无统计学意义(P＞0.05),两组与C组差异有统计学意义(P＜0.05);根据积分计算的疗效指数比较,各组组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 固本通络配方颗粒治疗无先兆偏头痛,既能缓解急性期头痛,又有较好的预防性疗效.
目的:探讨超声诊断乳头内陷的价值.材料和方法:回顾性分析36例48只乳头内陷的女性患者的超声声像图特征,并与正常组对比.结果:先天性内陷乳头表现为:边界不清的中间有大小不一,形态不规则的稍强回声区的实性低、无回声团块.后天性内陷乳头表现为:其内前半部分为边界尚清的实性等回声团块,后半部分则因不同病因不同时期有不同表现.结论:超声可为乳头内陷的诊断、选择治疗方式提供帮助.
目的探讨无偿献血者艾滋病病毒(HIV)感染情况,为更好地开展无偿献血工作,为保证血液安全提供依据.方法收集昆明地区2000年6月～2004年6月无偿献血者中HIV感染情况的有关资料,进行统计分析.结果2000年6月～2004年6月参加街头无偿献血人数为155 756人,其中HIV感染者73例,感染率为0.047%,并呈逐年上升趋势.无偿献血人群涉及面广,以流动人群为主,HIV感染率为0.095%;在校大中专学生及公务员等人群中亦有11例,且HIV感染者以20～40岁青壮年为主.结论昆明地区HIV流行情况严峻,应加强和改进献血者病史/暴露史询问,并建立稳定的无偿献血队伍.
目的 探讨中医药治疗肺间质纤维化的常用药物和配伍规律.方法 以1991年1月至2013年8月在省级以上期刊发表,以中医药为主治疗肺间质纤维化,且经过临床疗效观察有效的中药复方为研究对象,对其用药进行聚类分析,探索中医药治疗肺间质纤维化的常用药物和配伍规律.结果 肺间质纤维化中药药物治疗使用最多的药物为黄芪、丹参、甘草、当归、麦冬、川芎.聚类分析显示肺间质纤维化用药可分为7类,包括养阴活血化瘀类、益气健脾类、清肺化痰类、益气养阴类等.结论 肺间质纤维化的用药以益气、养阴、活血,清肺化痰类中药为主,因此益气养阴活血化痰是肺间质纤维化的基本治疗方法.
蔓状血管瘤为一种较少见的血管瘤,多发生在浅表组织,文献报道以颌面部及眼眶者相对较多,其它浅表部位如腹股沟、外阴、睾丸、鼻、小腿、前臂等以及深部组织如胆囊、大脑等也有报道,而发生在椎管内者罕见.
目的 探讨3.0T磁共振3D Space双反转(3D Space-DIR)序列在膝关节滑膜炎中的诊断价值.资料与方法 对2014年6月-2015年7月于解放军第309医院就诊,疑似膝关节滑膜炎并拟行手术的120例患者行膝关节常规序列(T1WI、T2WI、PDWI)及3D Space-DIR序列扫描,并于3D Space-DIR序列、T2WI序列图像上分别测量滑膜厚度.以病理结果为“金标准”绘制ROC曲线,评价3D Space-DIR序列对膝关节滑膜炎的诊断能力;分别计算试验组(T1WI、T2WI、PDWI)及对照组(T1WI、T2WI、PDWI、3D Space-DIR)对膝关节滑膜炎的诊断敏感度、特异度及准确率.结果 试验组的ROC曲线下面积为0.934,高于对照组的0.770,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组与对照组对膝关节滑膜炎的诊断敏感度、特异度、准确率分别为97.8％、85.7％、95.8％和89.9％、62.0％、85.0％.结论 3D Space-DIR序列在膝关节滑膜炎中具有更好的诊断效果,可以提高对于膝关节滑膜炎的诊断能力.
目的:探讨药学服务中的纠纷及预防措施.方法:分析药学服务中常见的纠纷及其形成原因,并提出相应对策.结果与结论:牢固树立"以病人为中心"的药学服务理念,从改善服务态度,预防药品调剂、计价差错,建立独立的双人核对制度,科学摆放药品,防止药品数量短缺,加强药品效期管理,合理安排人力资源,以及积极开展合理用药宣传与药品不良反应监测等方面入手,方可避免或降低纠纷的发生.
目的观察院内制剂腰舒胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将患者 200例随机分为两组,治疗组服腰舒胶囊,对照组服大活络胶囊.结果治疗组总有效率 81.33%,对照组 76.00%,两组比较以治疗组疗效为优.结论腰舒胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效较好.
肾病综合征是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿为主要临床特点的常见肾小球疾病.国外报道16岁以下人口其发生率约在15.7/10万;我国部分省、市医院住院患儿统计资料显示,肾病综合征约占泌尿内科疾病患儿的21%～31%.肾病综合征如不采取积极有效的治疗,患儿往往会死于感染.目前因糖皮质激素治疗肾病综合征已被公认为首选药物,而且由于多数儿童肾病综合征肾脏病理为微小病变,因此对激素治疗敏感,绝大多数(约90%)肾病患儿初治可获得缓解.但是其中部分患儿初治后肾病复发(relapse),约40%～60%的患儿甚至出现勤复发即肾病病程中半年内复发≥2次;或1年内复发≥3次(中华医学会儿科学分会肾脏病学组).因而不得不反复应用激素,结果可能导致一系列糖皮质激素副作用,如肥胖、生长抑制、高血压、糖尿病、骨质疏松等;或应用/加用免疫抑制剂控制病情,当然也会面对免疫抑制剂带来的毒副作用问题.
目的 观察化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血气分析的影响.方法 将COPD稳定期患者60例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予化痰降气胶囊2g,每日3次,分早、中、晚温开水送服;14d为1疗程,服用2个疗程.结果 治疗组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、占预计值的百分比(FEV1%)、用力呼气流量(MMEF)、MVV和PaO2、SaO2各指标均有显著改善.结论 化痰降气胶囊在COPD稳定期的治疗过程中能明显改善患者的肺功能,提高PaO2、SaO2,有助于病情的恢复.
目的 观察中西医结合治疗血栓性痔疮的临床效果及其对生活质量满意度的改善情况.方法 选取86例患者随机分为观察组与对照组,各43例.观察组采用自拟消栓化瘀汤联合太宁栓治疗,对照组单纯采用太宁栓治疗,治疗7d后,比较两组患者的治疗疗效、疼痛度、生活质量及不良反应.结果 观察组总有效率为93.02％,高于对照组的65.12％(P＜0.05);观察组治疗后疼痛评分较对照组显著降低(P＜0.05),治疗起效、缓解及治愈时间均明显缩短(P＜0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中西医结合治疗血栓性痔疮具有良好的治疗效果,明显提高了患者对生活质量满意度.
目的 观察丹红注射液对椎-基底动脉供血不足患者血液流变性的影响.方法 将56例椎基-底动脉供血不足患者随机分丹红注射液组(治疗组,28例)与川芎嗪注射液组(对照组,28例),比较两组治疗前后血液流变学指标改善情况.结果 治疗组血液流变学各项指标均显著下降,对照组血液流变学指标改善不明显.结论 丹红注射液能明显改善椎-基底动脉供血不足患者的血液流变性.
根据中医基础理论、文献及临床实践,笔者发现既往教科书指导缺血性脑卒中治疗的中风理论存在一些失误;并提出相应的观点.①中风的关键原因是"痰瘀故邪",不是"风、火".②"风"产生的原因是痰瘀损伤肝血;"火"产生的原因是痰瘀损伤肝血或闭阻心窍使火郁而暴亢.③中风的受病部位在"神",表现为神机障碍,而非在经络.肝魂损伤致口眼歪斜、运动性失语、肢体瘫痪;肺魄损伤致肌肤麻木不仁;肾志损伤致感觉性失语;心包受邪,心神受蒙致神志异常.④"神"损伤为虚证,补气血是治疗中的关键,兼祛邪,平衡阴阳;肝魂损伤补血为主;肺魄损伤养气为主;肾志损伤,填精为主;心包损伤,气血双补.
目的 本研究测量一种新型丙烯酸类正畸粘接剂的聚合特征和剪切粘接强度,以评估其作为正畸粘接剂的可能性.方法 将甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸羟乙酯、氟化钠和聚甲基丙烯酸甲酯按不同比例混合,构成3个实验组.分别测量样本的聚合特征、剪切粘接强度和粘接剂残留指数.聚合特征实验中的对照组为聚甲基丙烯酸甲酯,粘接强度实验中的对照组为光固化复合树脂(Transbond XT).采用单因素或双因素方差分析和Kruskal-Wallis与Mann Whitney检验对数据进行统计分析.结果 在同一温度下,实验组和对照组间的放热量无显著差异,实验组在23℃和37℃时的聚合时间均小于对照组.30min时实验组的粘接强度大于光固化复合树脂,1个月后光固化复合树脂的粘接强度大于实验组.1个月后实验组的粘接剂残留指数明显小于光固化复合树脂.结论  这种新型粘接剂具有作为正畸粘接材料的潜力.
目的总结腮腺沃辛瘤的临床特点.方法回顾性分析31例腮腺沃辛瘤患者资料,分别就年龄、性别、吸烟史、病变特点及治疗方法予以分析总结.结果腮腺沃辛瘤好发于老年男性,患者多有明显吸烟史,病变多发生在腮腺下极,手术宜采用肿瘤及部分腺体切除.结论该肿瘤特点显著,应正确诊断和治疗.
伴随着"微时代"的到来,人们利用碎片化的时间发布信息和获得信息,已成为了一种全新的生活方式和学习方式.人体解剖学是一门古老而经典的医学基础课程,其教学特点具有很强的直观性,解剖学的学习以标本观察和实地解剖为主.国内的人体解剖学课程常规开设在第一学年的第一学期,学生年龄偏小,多在20岁以内,社会经历少,对人体解剖标本、尤其对手摸标本有畏难情绪,给学生学习该门课程带来了一定的不便.微课程主要以文字、图片、声音、视频、动画等媒介,为学生提供了微学习材料,基于微信公众平台建设的人体解剖学微课程,可定期向学生发送微课程资源,支持学生的移动终端学习,为学生提供方便、高效、快捷、随时随地的学习服务.本研究通过基于微信平台人体解剖学微课程的制作过程和使用效果进行评价分析,研究微信平台的微课程对学生学习人体解剖学的影响.
目的 探讨口腔颊黏膜鳞状细胞癌及转移淋巴结角蛋白谱的特点.方法 颊部鳞状细胞癌活检标本及转移淋巴结活检标本,提取角蛋白,进行SDS-PAGE电泳和利用免疫印迹(Western Blot)杂交方法研究转移角蛋白谱的表达.结果 颊黏膜化鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如CK18、19,而CK10表达缺失;淋巴结转移鳞状细胞癌中出现了单层角蛋白上皮如19等,并且出现了大量角蛋白片段.结论 颊黏膜鳞状细胞癌变异性表达CK18、19,不表达CK 10.转移淋巴结和原发鳞状细胞癌的角蛋白谱是不同的,在口腔鳞状细胞癌淋巴结转移过程中,角蛋白谱发生了变化.
目的观察挑治法对Graves眼病的治疗作用和安全性.方法将52例Graves眼病患者随机分为治疗组(针挑组)和对照组(药物组),观察临床疗效、眼病平均分值、突眼度及肝功能、血常规、皮肤变化.结果治疗组和对照组总有效率分别为85.71%、83.33%,两组比较无明显差异;两组间眼病平均分值下降及突眼度比较有明显差异;对照组出现较多副作用.结论挑治法治疗Graves眼病有确定的疗效,且更安全.
目的:评价计帧法测定冠状动脉血流速度在急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗中的临床意义.材料和方法:45例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉成形术(PTCA)或溶栓失败后的挽救性PTCA治疗,用计帧法测定梗死相关动脉(IRA)帧数,结合IRA长度测定血流速度,超声心动图测定患者心功能,观察帧数、血流速度和心功能、近期临床预后的关系.结果:所有患者IRA帧数为29.78±16.32,血流速度为134.58±47.57mm/s,左室射血分数(LVEF)和IRA帧数呈负相关(r＝-0.64),LVEF和IRA血流速度正相关(r＝0.74).住院期间有心脏不良事件组和无不良事件组间IRA帧数和血流速度有统计学差异(25.7±7.8和51.9±18.2;167.2±36.7和105.8±30.8),多元回归分析发现IRA帧数及血流速度和心脏不良事件有良好的相关性(OR =-1.73,95%CI=-1.34～-2.23, OR =2.41,95%CI=1.95～2.83).结论:计帧法测定IRA帧数和血流速度是一种简单、客观定量评价冠状动脉血流的方法,其结果和心功能、临床近期预后密切相关.
目的 体外碎石结合中西药物治疗输尿管结石的疗效.方法 将输尿管结石患者156例体外碎石后予中药排石,抗炎治疗,观察结石排出情况.结果 156例中结石排出153例(98.08％).其中1周排出65例(41.67％)；2周排出68例(43.59％)；3周以上排出20例(12.82％)；结石未排出3例(1.92％).结论 体外冲击波碎石结合中西药物治疗输尿管结石安全有效.
目的听神经病(auditoryneuropathy,AN)是由Starr等,于l996年首次命名的,认为是第Ⅷ颅神经的听支(耳蜗至进入脑干之前的耳蜗神经)受损引起的一种临床表现特殊的感音神经性聋.其临床表现为原因不明的,以低频听力下降为主的双耳(极少数为单耳)感音神经性聋,听脑干反应(auditory barinstem respanse.ABR)引不出或明显异常,而诱发性耳声发射(evoked otoacoustic emission,EOAE)正常.听神经病的病因仍不明,研究显示,听神经病的可能病因有如下几类:内耳自身免疫性疾病、新生儿高胆红素血症、感染、缺氧、基因突变和特发性听神经病.通过使用药物或其他方法造成动物模型可以用来研究听神经病的具体病变位置以及机制.本文通过阅读相关文献,对听神经病的造模方法进行分析和综述.
目的:观察丁咯地尔、灯盏细辛注射液联合应用治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法:93例急性脑梗死患者随机分为治疗组(52例)和对照组(41例).治疗组给予丁咯地尔200mg+生理盐水500mL静脉滴注,灯盏细辛注射液30mL+生理盐水250mL静脉滴注,每日各1次;对照组给予注射用血塞通400mg+生理盐水250mL静脉滴注,每日1次.疗程均为14d.结果:治疗组与对照组总有效率分别为94.2%和78.0%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:灯盏细辛注射液与丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死,疗效确切、安全、不良反应少.
目的:对大鼠口腔黏膜固有层中前体细胞进行分离培养.方法:以nestin为标志物,利用免疫磁珠间接筛选法,对大鼠口腔黏膜固有层前体细胞进行筛选;免疫荧光鉴定,并用MTT法、流式细胞术检测其特性.结果:筛选细胞在体外呈克隆性生长,免疫荧光显示表达nestin、波形丝蛋白,不表达角蛋白;增殖活力旺盛;流式细胞检测结果显示85.02%的细胞处于G0/G1期.结论:成功分离培养出大鼠口腔黏膜固有层的间充质源性前体细胞,可为组织工程组织构建提供种子细胞.
目的 研究Nd∶YAG激光对鳞状细胞癌(鳞癌)CAL-27细胞的生物学效应.方法 用脉冲1064 nm Nd∶YAG激光连续照射体外培养处于对数生长期的鳞癌CAL-27细胞,分组照射后倒置显微镜下观察细胞形态,培养1、3、5d后利用MTT法测定OD值,以此来研究激光对鳞癌CAL-27细胞增殖的影响.结果 低剂量激光照射时,CAL-27细胞的OD值随着激光照射剂量的增加而升高(P＜0.05);而高剂量激光照射时,CAL-27细胞的OD值随着激光照射剂量的增加而降低(P＜0.05).结论 1 064 nm Nd∶YAG激光低剂量照射鳞癌CAL-27细胞,细胞表现形态规则、密度增大,增殖活跃;而高剂量照射鳞癌CAL-27细胞后,细胞形态不规则、密度降低,增殖受到抑制,对指导临床应用有一定参考价值.
目的:了解我院碳青霉烯类抗生素的应用情况.方法:采用用药频度(DDDs)分析法,对我院2000～2006年碳青霉烯类抗生素的应用密度(AUD)、平均日用金额(AADC)、费用密度(ACD)进行统计、分析.结果:我院碳青霉烯类抗生素的DDDs、AUD呈逐年上升趋势;各种药品的AADC呈逐年下降趋势,但ACD有升高趋势.结论:临床应安全、有效、经济、合理地应用碳青霉烯类抗生素,以保护用于治疗细菌感染的药物资源.
目的:研究并评价莲子心微囊的抗心律失常作用.方法:采用乌头碱诱导大鼠心律失常及哇巴因诱导豚鼠心律失常,将大鼠和豚鼠各50只分为溶媒对照组,莲子心微囊低、中、高剂量组及阳性对照组,各组预防给药7d,末次给药30min后测定实验指标并进行评价.结果:与溶媒对照组比较,莲子心组心律失常出现时间延长、失常持续时间缩短、正常持续时间延长,2种心律失常模型下各项实验指标明显改善.结论:莲子心微囊具有一定的抗实验性心律失常作用.
以羟丙甲纤维素(HPMC)为骨架材料,采用正交设计优化盐酸二甲双胍缓释片的处方.所得优化处方为:HPMCK100M-药物重量比为0.25∶1,聚乙烯吡咯烷酮(PVP) K90为黏合剂.测定了优化制品在不同pH介质(pH 1.0盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和pH 7.4磷酸盐缓冲液)中的溶胀因子和体外释放行为,并用不同模型拟合,继而考察药物释放与缓释片溶胀因子间的相关性.研究表明,所得制品的溶胀与体外释药况均符合Korsmeyer-Peppas模型；药物释放机制为Fick扩散.释药行为不依赖于介质pH的改变,且骨架片的溶胀对药物的释放起主导作用.本品中药物释放与骨架溶胀间具有良好的线性关系.
目的:制备药用水基磁流体并评价其细胞相容性.方法:利用微乳液制备技术,以一步表面活性剂处理法制备药用水基磁流体,并使用透射电镜和光子相关光谱仪研究其形态和粒径分布;分别采用四甲基偶氮唑盐比色试验、乳酸脱氢酶释放试验测定不同浓度药用水基磁流体对正常人肝细胞株(L-02)的体外细胞相容性;运用红外光谱法、热重法、差示热重法、差示扫描量热法对所制备的单层与双层正癸酸包覆的磁流体固态样品进行表征.结果:药用水基磁流体粒径在10nm～20nm之间;其放置1y未见发生相分离及明显的数均粒径变化;其对L-02细胞不具有毒性,细胞相容性好.结论:药用水基磁流体可用于磁性靶向给药系统.
目的 观察加味玉屏风散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺气虚证)的临床疗效及对患者通气功能的影响.方法 将患者49例随机分为治疗组与对照组,均口服茶碱缓释片、盐酸氨溴素片并吸入异丙托溴铵,治疗组加用加味玉屏风散;比较两组症状改善情况,治疗前后检测通气功能.结果 治疗组临床疗效优于对照组.其通气功能较对照组改善更明显.结论 加味玉屏风散能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期症状,改善通气功能.