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目的 探讨应用口腔外抽吸机对喷粉洁牙诊室空气污染进行干预的效果.方法 采用细菌沉降法、粉尘采样器监测法分时间段,同步对某院口腔科喷粉洁牙诊室进行监测.实验组在喷粉洁牙过程中应用口腔外抽吸机进行干预,对照组未采取此干预措施,比较两组治疗前、中、后空气中的菌落数及粉尘密度.结果 治疗前实验组与对照组空气中菌落数[(273.30±85.30) CFU/m3 vs(265.30±90.30)CFU/m3]及粉尘密度[(0.47±0.03) mg/m3 vs(0.45±0.04) mg/m3]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗中和治疗后实验组空气中菌落数分别为 (512.60±99.30) CFU/m3、(350.70±62.40)CFU/m3,粉尘密度分别为(0.61±0.23) mg/m3、(0.52±0.16) mg/m3,均显著低于对照组[分别为(918.90±135.20)CFU/m3、(488.50±85.20)CFU/m3、(3.26±0.35)mg/m3、(1.65±0.21)mg/m3](P＜0.01或P＜0.05).结论 喷粉洁牙对口腔诊室的空气造成严重污染,使用口腔外抽吸机及时清除污染物,可以有效控制污染产生的源头,保持口腔诊室空气的洁净.
目的：探讨颅内静脉窦血栓患者头部MRI及其脑实质病灶的表现和预后。方法回顾性分析41例颅内静脉窦血栓患者的临床表现及影像学资料。根据头部MRI，将患者分为脑实质病灶阳性组21例和阴性组20例，分析两组患者的临床表现及受累静脉窦的差异。结果阳性组发生脱水、癫痫、运动障碍和精神症状的比率高于阴性组，分别为28.6％（6例）比0％（0例）、57.1％（12例）比15.0％（3例）、47.6％（10例）比5.0％（1例）、33.3％（7例）比5.0％（1例），差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。阳性组发生上矢状窦血栓的比率低于阴性组[47.6％（10例）比80.0％（16例），P ＝0.031]。出院时阳性组完全恢复（改良Rankin 评分0～1分）的比率低于阴性组[71.4％（15例）比100％（20例），P ＝0.032]。结论颅内静脉窦血栓患者脑实质病灶阴性患者的临床症状比阳性者相对轻微，预后较好，血栓累及上矢状窦居多。
目的:探讨彩色多普勒成像在眼疾病诊断与鉴别诊断中的价值.材料与方法:应用彩色多普勒血流成像技术对340例(413只眼)眼疾病患者进行彩色多普勒血流成像检查.结果:151只眼视网膜脱离和27只眼脉络膜脱离检测有彩色血流信号;128只玻璃体后脱离,玻璃体机化膜上无血流信号;9只眼Coats病,9只眼原始玻璃体增殖症,53只眼内占位病变,11只眼眼眶血管异常疾病都显示血流信号并具特征性;24保眼眶内占位病变无明显血流特征.结论:眼部血流的彩色多普勒表现对眼部疾病诊断与鉴别诊断有重要价值,且彩色多普勒血流成像应作为屈光间质不清的眼部疾病的常规检查方法.
慢性气道炎症性疾病为呼吸系统常见病,多发病,多反复发作,病程迁延,中医根据其证候学特点多归属于“痰饮咳喘”的范畴,基于“肺喜温而恶寒”的理论,温法在慢性气道炎症性疾病中应用广泛,疗效确切.本文将温法辨治慢性气道炎症性疾病的研究进展进行综述.
目的观察复方苦参注射液在肝癌介入治疗中的作用.方法将患者随机分为两组,治疗组行肝癌介入治疗后常规处理同时给复方苦参注射液,对照组行肝癌介入治疗后仅予常规处理;观察治疗前后肝区疼痛、肝功能、血常规的变化.结果治疗组与对照组相比,治疗后肝区疼痛、谷丙转氨酶及血白细胞计数均有明显好转.结论复方苦参注射液能明显降低肝癌介入治疗的副反应,具有较好的镇痛效果及明显保护肝功能、改善骨髓造血作用.
目的:提出更完善的药品不良反应评价标准.方法:总结分析现有的药品不良反应病例报告评价标准和规范,对因果关系评价的方法、因果关系评价考虑的主要因素、现有评价方法的不足进行讨论.结果与结论:指出了现行药品不良反应病例报告评价标准和规范的局限性,并提出了相应的修改意见.
目的 观察急性病毒性心肌炎患者应用黄芪注射液联合辅酶Q10的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加予黄芪注射液静滴及辅酶Q10口服.结果 治疗组临床症状及异常心电图改善明显优于对照组.结论 黄芪注射液联合辅酶Q10治疗急性病毒性心肌炎疗效显著.
在小型标本摄影术中,环型闪光灯是一种良好的镜头外围光布光器材.它照明柔和,不产生阴影,可拍出标本的外轮廓具有黑线勾勒效果的高调照片.画面素雅洁净.有很好的美化作用.但因此种闪光灯市面很难见到,对非专业摄影者来讲,只能放弃对它的使用.现介绍一种用普通环型荧光灯代替环型闪光灯进行摄影的方法,如下.
目的 本研究通过观察即刻加载的微种植体支抗周围骨界面组织学变化,旨在探索即刻加载是否会影响微种植体支抗的稳定性.方法 本试验选用成年狗1只,16枚正畸用微种植体植入狗的下颌骨后即刻施加1.5 N力,施力9周后狗被处死.骨标本作病理切片后进行组织学观察和测量.结果 微种植体可以承受即刻加载的1.5 N正畸力而无松动.组织学观察显示骨-微种植体界面有骨组织沉积,没有纤维组织生成,即刻加载的正畸力没有影响骨细胞在微种植体表面的沉积.结论 在严格控制植入创伤、加载力量大小的前提下,微种植体的即刻加载是可行的.
藻酸双酯钠(PSS)是以海藻提取物为基础原料,用化学方法引入有效基团合成而得的酸性多糖类药物,是我国第一个上市的海洋类药物注射液.本品具有降低血液黏度、抗凝血、降血脂、改善微循环等作用.近年来中药注射液的不良反应日渐增多,过敏死亡事件时有发生[1-3],有人提出禁止使用中药注射液[4].
目的：分析住院治疗的社区获得性肺炎婴幼儿的鼻咽分泌物中病毒、细菌检出与喘息及病情、住院日的关系。方法回顾性分析2009年3月-2010年2月住院治疗的1106例社区获得性肺炎婴幼儿鼻咽抽吸物的细菌培养、呼吸道7种病毒检测结果，以及病情、住院日等临床资料。按病程中是否出现喘息将婴幼儿分为喘息组（697例）和非喘息组（409例）。结果1106例婴幼儿有病毒检出540例（48.8%），喘息组的病毒总体检出率及呼吸道合胞病毒检出率均明显高于非喘息组，差异有统计学意义（P=0.000）；1106例婴幼儿细菌检出590例（53.3%），两组差异无统计学意义（P=0.821），喘息组肺炎链球菌检出率显著高于非喘息组，差异有统计学意义（P=0.038）。同时检出病毒和细菌与单检出病毒婴幼儿相比，发生重症肺炎以及住院日的差异无统计学意义（P>0.05）；同时检出病毒和细菌与单检出病毒的喘息婴幼儿相比，喘息持续时间的差异也无统计学意义（P>0.05）。结论住院治疗的社区获得性肺炎婴幼儿喘息与病毒尤其是呼吸道合胞病毒感染相关，是否合并有细菌检出对病情、住院日、喘息持续时间无显著影响；肺炎链球菌感染或定植可能与婴幼儿喘息相关。
产二素链霉菌SIPI 9004经自发或诱发的突变和推理选育,得到若干耐药性变种.第六代一株变种10-29,产生螺旋霉素比原始菌株SIPI 9004增产约6倍.该变种应用于工业生产(30 m3发酵罐),发酵效价、总单位和指数三项指标比原来生产菌株F-16分别提高26.1%、33.3%和26.8%.
目的 探讨妊娠合并梅毒患者在妊娠不同孕周进行治疗后,其所生新生儿梅毒阻断率的不同.方法 对2001年11月至2005年11月期间,确诊妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析,并通过对妊娠16周前后的孕妇用苄星青霉素治疗,对其新生儿在出生时和出生后3、6、9、12、18个月检测梅毒抗体,观察疗效.结果 16周前、后进行治疗的孕妇所生新生儿阻断率分别为86.1%和76.2%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于妊娠合并梅毒的患者,早期进行青霉素足量治疗可以有效防止胎儿感染梅毒.故妊娠期妇女应该早期常规接受梅毒抗体检测,建议同时检查艾滋病病毒和性病.
目的 观察ANKYLOS种植系统不翻瓣二期手术的临床效果.方法 选择2010年8月-2013年6月青岛市口腔医院种植中心植入ANKYLOS种植体需要进行二期手术的患者107例,实施不翻瓣二期手术.结果 经过术后2日、7日及冠修复后6月的观察,所有患者术后第2日肿痛不明显,术后7日术区牙龈点彩恢复,牙龈袖口基本成型.冠修复后半年,种植体没有发生明显的软硬组织缺损.结论 不翻瓣二期手术具有手术操作时间短,痛苦小,术中及术后基本不出血,不需要缝合,牙龈袖口形成时间明显缩短等优点.
随着计算机网络与通信技术的迅猛发展,教育教学方式正在发生深刻变化,近几年出现了一种全新的教学模式一大规模网络公开课程(massive open online courses,MOOC),又称慕课,其将大学的课程、课堂教学、学习进程、学习体验、师生互动等系统、完整地在线实现[1].这种在线课程模式正日益受到学习者的追捧,成为未来大学的发展趋势,国内越来越多的名校已经参与其中.作为地方普通高等院校的教育工作者,必须紧跟教育发展的方向,身体力行地参与到慕课资源的开发与建设中.为此,教研室申报了专项基金用于人体解剖学慕课资源的设计与开发.
目的:探讨卡马西平不良反应的临床特征、相关因素及防治对策.方法:对2000年1月～2005年12月国内报道的102例卡马西平不良反应进行分析.结果:卡马西平不良反应以皮肤及附件损害最多(占35.3%),其次为全身性损害及血液系统损害;合并用药易导致不良反应,16.7%的患者联合使用了多种药物;不良反应均发生在用药1h后.结论:患者的个体差异、合并用药等因素均能导致卡马西平不良反应的发生.
目的 观察桂枝加芍药汤联合红外理疗仪治疗小儿腹痛(中寒证)的临床疗效.方法 选取60例符合腹痛(中寒证)患儿随机分为两组,治疗组30例给予桂枝加芍药汤联合红外线理疗仪治疗；对照组30例给予红外理疗仪治疗,疗程4d,随访3个月观察疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 桂枝加芍药汤联合红外理疗仪照射脐周治疗小儿腹痛,具有较强的温中、缓急、止痛的作用,临床疗效确切.
目的 综述蕨麻的资源情况、化学成分及药理作用的研究进展.方法 查阅近10年来,有关蕨麻的研究文献,进行分析、总结.结果 蕨麻中含有多种生物活性成分,具有抗氧化、抗缺氧、抗疲劳、抗寒等药理作用.结论 我国蕨麻资源丰富,应该进一步研究和开发利用.
脂质异常是导致动脉粥样硬化的危险因素之一,对其进行调节和治疗是心血管疾病初级预防和二级预防的基础.除通过饮食调节以外,目前临床常用的治疗策略是服用降血脂药物,如他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸、胆酸螯合剂和Ω-3脂肪酸等.这些药物作用机制不同但通常互相补充,通过合理搭配使用,可使脂质代谢异常得到纠正.本文对现有凋脂药物的调脂效果和临床合理用药的研究进展进行综述.
目的 探讨牙源性角化囊性瘤(KCOT)开窗减压术前后Bcl-2、Ki-67的表达及开窗术治疗KCOT的可能机制.方法 收集经病理证实的7例KCOT患者,分别于手术时及术后3个月、9个月切取病理标本,行Bcl-2及Ki-67免疫组化染色.资料进行统计学处理.结果 KCOT开窗术后Ki-67阳性表达细胞减少,增殖指数降低(P ＜0.05)；Bcl-2阳性细胞较术前减少(P＜0.05),术后9个月7例患者均呈阴性表达.结论 开窗减压术后KCOT上皮增殖能力下降,可能是其治疗KCOT的部分机制.
《素问·阴阳应象大论》中记载“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。医家普遍认为外感风寒湿邪与肾虚是痹病的主要病因病机，在治疗上多从祛风除湿、补肝肾祛寒、健脾祛湿等方面人手。笔者有幸作为阎小萍教授的学术经验继承人，在跟随阎师出诊等临床学习中，体会到阎师在风湿病临证中除了“补肾壮骨”、“活血通络”、“调和营卫”、“循经辨证”、“顾护脾胃”、“调肝养肝”等辨治法则之外，还非常重视“调理肺机法”，无论是四诊合参或是择法、选方、用药不忘肺脏的功能。笔者初步总结阎师的“调理肺机法”如下。
目的:寻找治疗带状疱疹神经痛有效而安全的治疗方法.方法:将45例带状疱疹患者随机分为两组,对照组应用伐昔洛韦、维生素C、曲马朵及外用药,试验组在对照组治疗的基础上加用前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)治疗,疗程7 d.结果:治疗期间,试验组疼痛明显轻于对照组,且治疗后3个月内试验组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:Lipo PGE1可明显缓解带状疱疹神经痛,并有助于后遗神经痛的预防.
目的 观察蚯蚓提取物对小型猪牙修复性牙本质形成的作用.方法 用蚯蚓提取物对30颗小型猪牙进行直接盖髓,对照组30颗牙采用氢氧化钙盖髓;分别于术后2、4、12周运用组织病理学方法观察其促进修复性牙本质形成的效果.结果 蚯蚓提取物盖髓后2周,骨样修复性牙本质团块形成,未见到创面周围牙髓变性坏死.盖髓后4周,穿髓孔下有修复性牙本质形成,大部分牙已将穿髓孔封闭.盖髓后12周,穿髓处可见完整的牙本质桥形成,结构致密,髓腔及根管内牙髓组织基本正常.氢氧化钙盖髓组:术后2周界面可见牙髓变性坏死区,有薄层牙本质团块形成,4～12周逐渐形成完整的牙本质桥,形成速度与蚯蚓提取物组相似.结论 本实验提示蚯蚓提取物能促进小型猪牙髓组织损伤的修复,形成修复性牙本质.
锥体束CT(cone beam computer tomography,CBCT)是近年来发展迅速的一项新的影像技术,与其他影像扫描比较其具有能显示三维解剖结构,辐射小,空间分辨率高,使用操作简单及扫描成本更低等优点,在口腔正畸科、种植科以及正颌外科得到了广泛应用.该文就锥体束CT在口腔正畸中的应用作一综述.
目的:分析Rathke囊肿之CT及MRI表现.材料和方法:回顾性分析7例(男3例,女4例,平均年龄32.4岁)经手术病理证实的Rathke囊肿的CT及MRI表现.结果:7例Rathke囊肿中,单纯位于鞍内者3例,直径均小于1.2cm;鞍内鞍上者4例,直径均大于1.2cm.CT及MRI表现根据囊液成分的不同变化多样,增强扫描一般无增强,囊壁极少钙化.结论:垂体Rathke囊肿术前较难明确诊断,仔细分析其CT及MRI表现,有助于提高本病的正确诊断率.
目的:观察阿维A治疗中、重度斑块状银屑病的疗效.方法:将中、重度斑块状银屑病患者随机分成两组,分别给予阿维A和海棠合剂治疗,疗程均为8周,以银屑病面积和严重度指数(PASI)和皮肤病生活质量指数(DLQI)作为观察指标,比较两种药物的疗效.结果:治疗后,两组患者的PASI评分和DLQI评分与治疗前比较均显著下降(P＜0.01),但PASI改善率和DLQI改善率两组间比较差异无统计学意义,PASI50和PASI75有效率亦无统计学意义(P＞0.05).结论:阿维A治疗中、重度斑块状银屑病有效.
20世纪50年代,丹麦变态反应学者Niels Mygind将鼻用皮质类固醇激素(Intranasal steroids,INS)应用于临床.经过30余年的研究,INS在临床中得到广泛发展,成为治疗变应性鼻炎的一线药物,并且广泛应用于治疗急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉和嗅觉障碍等鼻科疾病以及呼吸道高反应性、哮喘和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的鼻部用药等.
动脉瘤性蛛网下腔出血（aneurysm subarachnoid hemorrhage，aSAH）预后差主要与早期脑损害（early brain injury，EBI）和随后出现的脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）密切相关［1］。最新研究显示，尽管内皮血管收缩肽受体拮抗剂能够显著改善实验动物及患者的CVS程度，但不能改善预后［2］；此外，70％的aSAH患者影像学可见CVS改变，但仅1／3的患者出现迟发缺血性神经功能缺损（delayed ischemic neurological deficits，DIND）症状［3］。基于以上两点，该观点已受到质疑，目前倾向于aSAH后DIND受到多种因素影响。EBI的机制包括炎性反应、氧化应激、细胞凋亡、自噬等［4］，而上述过程最终均作用于亚细胞器。研究已证实，aSAH后神经元中的部分亚细胞器，如内质网、线粒体、自噬溶酶体系统等均存在结构和功能上的改变，从而直接影响aSAH后的病理生理过程。因此，针对亚细胞器的治疗可能是aSAH治疗的新方向。笔者就aSAH后细胞内亚细胞器结构和功能的变化综述如下。
目的 研究某医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒AmpC酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药情况.方法 对2006年11月-2007年7月分离的139株大肠埃希菌和102株肺炎克雷伯菌分别采用标准纸片扩散法检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测质粒AmpC酶;并用K-B纸片扩散法进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化委员会2002年判断标准分析结果 .结果 139株大肠埃希菌产ESBLs、Ampc酶及ESBLs+ampC酶菌株的检出率分别为48.20%、9.35%、2.88%;102株肺炎克雷伯菌产ESBLs、AmpC酶及ESBLs+ampc酶菌株的检出率分别为55.88%、8.82%、2.94%.产ESBLs菌株对头孢菌素类、氨基糖苷类、单环酰胺类抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.001～0.05).除碳青霉烯类及头孢他啶等抗生素外,产AmpC酶菌株对二、三代头孢菌素及喹诺酮类等药的耐药率均明显增高(P<0.001～0.05).结论 耐药酶的产生是导致细菌耐药的重要原因之一,合理使用抗菌药物对预防耐药菌的产生和控制医院感染非常重要.
目的探讨经头皮冠状切口颧骨骨折复位治疗的临床特点.方法 15例住院病例,经冠状或半冠状切口,部分加口内或眶下切口切开复位.结果术后随访0.5～1年,所有患者颧面部畸形等症状均得以矫正.结论经头皮冠状切口行颧骨骨折复位可获得满意效果.
目的了解不动杆菌所产各种β-内酰胺酶(β-lactamases) 分布情况.方法采用多底物纸片协同法、ESBLs确认试验、纸片拮抗法、AmpC酶检测法检测42株不动杆菌所产各种β-内酰胺酶.结果 42株不动杆菌总β-内酰胺酶检出率为100%,其中产头孢菌素酶2株(4.8%)、诱导型AmpC酶5株(11.9%)、单独产AmpC酶及ESBLs各7株(16.7%),产AmpC酶及ESBLs 21株(50.0%),未检出单独青霉素酶、广谱酶和碳青霉烯酶;28株产ESBLs菌株中,纸片协同法阳性仅7株,占25.0%(7/28),ESBLs确认试验阳性26株,21株产ESBLs菌株的超广谱β-内酰胺抗生素抑菌环直径为6 mm.结论本组不动杆菌产β-内酰胺酶总检出率很高,以AmpC酶、ESBLs为主,未检出青霉素酶和碳青霉烯酶;本组不动杆菌所产β-内酰胺酶的产量高.
目的 应用超声检测评估2型糖尿病患者颈动脉弹性传递指数(CETI)与颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)的相关性.方法 选择38例2型糖尿病患者和24例健康对照组,应用经颅多普勒超声和颈动脉超声检查,检测左侧大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)、颈内动脉(ICA)、颈总动脉(CCA)的血流速度及CIMT,计算搏动指数(PI).拟定MCA、ICA、BA的CETI分别为:CETI1=PIMCA/PICCA、CETI2=PIICA/PICCA、CETI3=PIBA/PICCA.分析左侧CETI与CIMT的相关性以及影响CETI、CIMT的危险因素.结果 ①与健康对照组相比,糖尿病组PIMCA、PIICA、PIBA、PICCA的值均增大,CETI1～CETI3值均降低,差异有统计学意义,均P＜0.01.②CETI1、CETI2、CETI3与CIMT呈负相关,相关系数分别为r1=-0.733、r2=-0.681及r3=-0.706(均P＜0.001);PICCA、PIICA、PIMCA、PIBA与CIMT呈正相关(rCCA=0.490,rICA=0.465,rMCA=0.382,rBA=0.484;均P＜0.01).③低密度脂蛋白-胆固醇与CETI1、CETI2、CETI3、CIMT多元相关系数R分别为0.620、0.525、0.559、0.801,均P＜0.01.结论 2型糖尿病患者的CETI随着CIMT的增大而减小,说明CCA粥样硬化的进展速度较颅内动脉快,推测糖尿病患者颅内动脉的弹性储备的下降是受到颅外动脉弹性储备下降的影响;并且低密度脂蛋白-胆固醇是2型糖尿病患者CIMT、CETI变化的独立影响因素.
目的 观察研究鼠破骨细胞培养过程中的凋亡现象.方法 对机械分离法获得的鼠破骨细胞进行形态学、特异性耐酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色及硬组织吸收实验鉴定.实验分为12 h、24 h、48 h、72 h组,分别在相应培养时间点行TRAP染色,计数每组阳性红染破骨细胞量.结果 机械分离法获得的鼠破骨细胞形态较大,TRAP染色见胞质呈酒红色不均匀沉淀,能形成不规则硬组织吸收陷窝.随着实验组培养时间的延长,TRAP阳性破骨细胞数量呈下降的趋势.在培养48h内,细胞数量减少不明显,当到达72 h后,细胞数量明显减少.结论 鼠破骨细胞在培养过程中因细胞凋亡发生细胞数逐渐减少.
建立了RP-HPLC法测定盐酸二甲双胍缓释片的含量及有关物质.采用ODS C18色谱柱,流动相为甲醇-5 mmol/L磷酸二氢铵水溶液(用磷酸调pH至3.5,含0.1%SDS)(65:35),检测波长为232 nm.线性范围0.005～1.0 mg/ml,r=0.9999;检测限0.1 ng.平均回收率为99.7%,RSD为0.5%.
目的:观察体外培养的人胚成骨细胞的生物学特性.方法:第二代的人胚成骨细胞培养于含10%FCS的DMEM液中,培养时间长至14天,然后进行HE、钙盐染色、转化生长因子β1(TGFβ1)和骨形成蛋白(BMP)免疫组织化学染色.结果:传代的人胚成骨细胞呈集落生长倾向,细胞均呈TGFβ1和BMP阳性表达.培养7天后,可见钙化结节出现,结节有大量基质沉积.并可分为两种类型:由散在数个细胞分泌而成,或大量细胞聚集处所形成的结节.结论:培养的人胚成骨细胞在此培养条件下可表达和分泌骨生长因子,并在体外有较强的分泌矿化基质的能力.矿化类型的不同可能取决于细胞分化的阶段差异.
微球制备中有机溶剂的去除过程极为关键.其中各种工艺参数如温度、连续相的选择及体积、环境压力等对溶剂移除速率均有不同程度的影响,进而影响到微球的理化性质及释药速率.本文着重综述了溶剂移除步骤中影响微球性质及药物释放的各种工艺参数,期望能对微球的研究工作有所启示.
激励是利用外部某种刺激(诱因、目标)激起个人自觉行动的过程.它使个人为实现目标而产生的行为处于积极状态,对工作表现出高昂的情绪、坚强的意志、冲天的干劲,最大限度地发挥人的潜能(体力和智力),从而创造更大的价值.激励过程表现为:激励→努力→绩效→奖酬→满足.
阿西替尼(axitinib,1),化学名为N-甲基-2-[[3-[(1E)-2-(吡啶-2-基)乙烯基]-1H-吲唑-6-基]硫基]苯甲酰胺,是由美国辉瑞(Pfizer)公司原研的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可抑制血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)1、VEGFR2、VEGFR3,血小板衍生生长因子受体(PDGFR)和干细胞生长因子受体(c-KIT)活性,2012年首次获美国FDA批准上市,临床用于既往全身治疗失败后的晚期肾细胞癌[1-3].
五味理论最早源于<黄帝内经>,对临床遣药制方有着重要的指导意义.五味指酸、苦、甘、辛、咸五味(某些药物还具有淡涩二味,习惯上仍称为"五味").其中辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴.对于药物五味属性,梅氏认为最初形成只是药物本身的一种味觉感官刺激,随后逐步发展成为用来阐述药物功用的一种理论框架[1].如<黄帝内经>云"甘缓"、"酸收"、"苦燥"、"苦泄"、"辛润",实际上是将药物按五种属性进行功能上的分类.
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:采用回顾性调查方法对我院2005～2007年上报的270例ADR报表,按患者年龄、性别、使用药品分类、临床表现等进行统计、分析.结果:以≤18 a的未成年人和≥50 a的中老年人发ADR的例数较多(共占51.1%);ADR临床表现以累及皮肤及其附件最常见,其次为消化系统;注射剂引发ADR的可能性最多(占90.74%);所涉及药品以抗菌药物最多,共191例(占70.74%).结论:临床应重视ADR的发生.
本研究导入一种口腔肌肉机能训练法(MFT法)来治疗上颌前突临床患者1例,从而除去口腔不良习惯,进一步评价MFT治疗在临床中的效果.选日本冈山大学进修期间,就诊于正畸科上颌前突患者1例,同意参加本次研究.治疗后上颌前突明显改善,原有关节弹响消失.MFT训练法对于因口唇肌力量不足,舌癖等引发的上颌前突的治疗,具有相当重要的临床意义.
目的 观察痰热清注射液结合中医辨证治疗急性病毒性呼吸道感染的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液,并结合中医辨证论治;对照组给予病毒唑注射液,必要时给予激素.疗程均为3d.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 痰热清注射液结合中医辨证是治疗病毒性呼吸道感染的安全有效方法.
目的 了解校外青少年艾滋病防治相关的知识、态度、行为,为在校外青少年中开展艾滋病教育提供理论依据.方法 采用非概率方便抽样的方法,运用自编结构式问卷调查547名校外青少年,所得资料采用Epi Data3.1录入,SPSS 11.5统计分析.结果 82.4%的校外青少年知道艾滋病是性病.仅有22.O%的人了解国家规定的8种性病;仅有11.5%的调查对象能完全答对UNGASS指标中的5项指标;仅有32.6%的校外青少年知道蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒(HIV),有将近50%的人认为与感染者共餐会感染HIV;有8.9%的校外青少年回应"曾发生过性行为".结论 校外青少年性病/艾滋病防治知识严重不足,危险行为较高,在控制艾滋病工作中应特别关注校外青少年人群.
由于抗菌谱广和价格便宜等原因,氨基糖苷类抗生素被广泛应用于临床.然而氨基糖苷类抗生素的耳毒性和肾毒性却使其在临床应用中受到一定限制.氨基糖苷类抗生素在耳蜗毛细胞中的主要积聚部位是线粒体和溶酶体.氨基糖苷类抗生素引起的细胞内氧自由基活动增强是毛细胞损害的重要因素之一,因此局部或者全身应用氧自由基清除剂可以保护耳蜗免受氨基糖苷类抗生素的损害.钙激活的蛋白酶在氨基糖苷类抗生素引起的毛细胞破坏过程中同样扮演了重要的角色,因此抑制钙激活蛋白酶的活性也能有效保护耳蜗毛细胞.急性氨基糖苷类抗生素耳中毒引起的毛细胞破坏大都死于细胞凋亡,其凋亡原因主要是因为线粒体被药物特异性结合并破坏后,其内部的细胞色素C被释放到细胞质中,因而刺激了Caspase-9并激发其下游的Caspase-3,从而导致毛细胞的程序化死亡.与此不同的是.慢性氨基糖苷类抗生素耳中毒引起的毛细胞破坏不仅包括细胞凋亡而且涉及细胞坏死.在氨基糖苷类抗生素引起的毛细胞坏死过程中,溶酶体的超载破裂最终造成毛细胞自溶性坏死是其典型特征.氨基糖苷类抗生素对螺旋神经节没有直接的毒性作用,但是在耳蜗毛细胞被破坏之后,螺旋神经节往往由于缺乏神经营养因子而发生延迟性神经元死亡,应用转基因技术将神经营养因子基因片段转染到耳蜗支持细胞使之产生分泌神经营养因子的功能,可以有效减轻延迟性神经元死亡的发生率.
目的 观察养阴活血法治疗高血压病(阴虚阳亢证)的疗效及其对生活质量的影响.方法 将55例高血压病阴虚阳亢证患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规服用降血压西药,治疗组加用养阴活血中药;均连续治疗4周.结果 两组治疗后血压均明显下降,两组降压总有效率相近;两组治疗后症状积分均明显降低,治疗组降低程度大于对照组;其临床总有效率高于对照组;治疗组治疗后生存质量得分处于中等偏上水平,活力(VT)、情绪角色(RE)、社会功能(SF)和心理健康(MH),较治疗前明显改善,VT、RE的改善明显优于对照组.结论 养阴活血法治疗高血压病(阴虚阳亢证)有改善症状的作用,能提高患者的生活质量.
目的 探讨银杏叶提取物对绝经后女性冠心病患者冠状动脉血流、血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的影响.方法 将60例经冠状动脉造影证实的绝经后女性冠心病患者随机分为银杏叶提取物治疗组和对照组(各30例),两组均于治疗前、后采用经胸多普勒超声心动图检测绝经后女性冠心病患者冠状动脉左前降支(LAD)血流,并采用硝酸还原酶法和放免法测定血浆NO和ET水平的变化.结果 银杏叶提取物治疗可显著增加LAD舒张期峰值流速(P< 0.01),收缩期峰值流速(P < 0.01),舒张期时间速度积分(P < 0.01);同时,血浆NO水平升高(P < 0.01),ET水平下降(P < 0.01),NO/ET比值升高(P < 0.01);而对照组LAD血流和血浆NO和ET水平无明显变化(P>0.05).Pearson线性相关分析显示,LAD血流流速的增加与血浆NO水平升高,ET水平下降,以及NO/ET比值升高显著相关(P<0.01).结论 银杏叶提取物可增加绝经后女性冠心病患者LAD血流,其机制可能与调节内源性血管活性物质有关.
目的探讨液态栓塞剂Onyx栓塞颅内动脉瘤的临床效果.方法16例颅内动脉瘤患者中小型动脉瘤5例(2例为窄颈,3例为宽颈动脉瘤),大型和巨大型动脉瘤11例(均为宽颈动脉瘤).对15例仅用Onyx栓塞治疗,对1例弹簧圈栓塞后复发的大型动脉瘤患者再行Onyx栓塞.术后采用信访和数字减影血管造影(DSA)进行随访,时间6个月至2年.结果5例小型动脉瘤均获得100%栓塞.11例大型和巨大型动脉瘤中7例获得100%栓塞,4例获得95%左右栓塞.载瘤动脉均保持通畅.3例患者出现术后并发症,其中1例术后即发现同侧脑内血肿,1例颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者动眼神经麻痹症状加重;1例后交通段动脉瘤患者术后出现对侧肢体轻瘫.与手术相关的致残率和致死率分别为12%和6%.对6例患者通过DSA进行了随访,其中小型动脉瘤2例、大型1例未复发,巨大型3例复发;其余9例患者均通过信访进行随访,其中8例无新发症状,1例不明原因死亡.结论单纯Onyx栓塞对小型宽颈动脉瘤近期和远期疗效均好,大型、巨大型宽颈动脉瘤近期疗效满意.
目的 研究氢氧化钙对牙根抗折强度的影响.方法  选取32颗猪尖牙,制备成统一长度的牙根标本.标本随机均分为4组,1组为对照组根管未作充填暂封,2、3组标本根管内用氢氧化钙糊剂充填后暂封;4组标本根管内用Vitapex糊剂充填后暂封.2组置37℃生理盐水1个月,1、3、4组置37℃生理盐水3个月.检测牙根三点弯曲强度.所得数据采用单因素方差分析,并使用SNK法组间两两比较.结果  各组牙根折裂时的三点弯曲强度依次为:154.99±11.30MPa、157.38±11.50MPa、128.17±8.20MPa、150.45±9.40MPa.单因素方差分析,F=16.62(P<0.05).SNK法组间两两比较,1、2组间、1、4组间比较差异无统计学意义;3组与1、2组间、以及3、4组间差异有统计学意义.结论  氢氧化钙糊剂长时间作用可使牙根三点弯曲强度下降,降低牙根的抗折性.Vitapex糊剂充填3个月对牙根三点弯曲强度的改变不明显.
口面痛（orofacial pain, OFP）是涉及口腔颌面部疼痛、口腔肌功能紊乱及慢性头颈疼痛的一大类疾病，包括颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders, TMDs）、副交感源性OFP、神经血管源性OFP、颈肌肉痛、原发性头痛等，其中以TMDs最为常见[1]。由于对OFP/TMDs重要性认识不足，OFP/TMDs教学薄弱，大部分医生认为现有OFP/TMDs教学不能满足临床需要[2]。而我国OFP/TMDs的教学更为薄弱，除了部分专业院校开设合学课程外， OFP/TMDs的教学仅在口腔颌面外科学和放射学课程中涉及，而其他课程如行为学和疼痛学教学几乎为零。为了更好地改进我国OFP/TMDs教学，本文简要介绍北美过去40多年OFP/TMDs教学的发展以及展望。
目的观察杏丁注射液治疗糖尿病早期血栓状态的临床疗效.方法将患者100例随机分为两组,治疗组予杏丁注射液静滴,对照组予复方丹参注射液静滴;观察两组早期血栓指标D-二聚体、血小板计数及体积、巨大血小板计数及体积、血小板聚集和粘附、红细胞变形指数、纤维蛋白原及全血粘度的变化情况.结果治疗组患者上述观察指标改善明显.结论杏丁注射液对糖尿病早期血栓状态有明显干预作用.
目的了解各级微生物实验室对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌及其耐药性的检测水平.方法省检验中心统一发放菌株并提供美国临床实验室标准化委员会推荐的ESBLs标准检测方法,要求各实验室在规定时间内寄回报告,之后进行评定、分析、统计.结果 2000-2001年共进行4次调查,发放7株菌,其中产ESBLs菌2株,非产ESBLs菌5株.产ESBLs菌鉴定符合率2000年为71.83%(肺炎克雷伯菌),2001年为82.26%(肺炎克雷伯菌);非产ESBLs菌鉴定符合率2000年为78.13%(肺炎克雷伯菌),2001年为70.42%(大肠埃希菌),70.15%(伤寒沙门菌),95.16%(大肠埃希菌).2001年非产ESBLs大肠埃希菌鉴定符合率较2000年显著提高(χ2=7.83,P<0.05).结论 ESBLs室间质量评价调查活动是督促微生物实验室更新知识、提高检测水平的重要途径之一.
目的 探讨全反式维甲酸对体外培养的小鼠T淋巴细胞的增殖及核冈子-KB受体活化因子配体(RANKL)表达的调节作用及相关机制.方法 体外分离Aa感染的BALB/C小鼠颈T淋巴细胞,分别加入浓度为0、1×10-8、1×10-7、1 ×10-6、1×10-5mol/L的全反式维甲酸,培养3 d后,取100μ上清保存在-70℃冰箱中,以备sRANKL及IL-10等细胞因子的测定;另加入100μl含有3H thymidine(0.5μCi/孔)RPMI培养液继续培养18 h,进行T细胞3H增殖率测定.结果 维甲酸处理组与非处理组相比,T细胞3H增殖率下降;上清中RANKL的表达水平下降,IL-10的表达水平增强(P<0.05),二者具有负相关性(r=-0.774,P=0.001),且呈剂量依赖性.结论 维甲酸可通过上调IL-10的表达并下调T细胞上的RANKL的表达水平,抑制T细胞的免疫功能,且呈剂量依赖性.
美国肝病研究协会(The American Association for the study of liver diseases,AASLD)第59次年会于2008年10月31日-11月4日在美国旧金山召开.丙型肝炎的抗病毒治疗和新型抗丙型肝炎病毒(HCV)药物的研究是本次大会病毒性肝炎研究报告的主要内容之一.
目的 研究双氢青蒿素(dihydroqinghaosu,DQHS)对刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导的小鼠免疫性肝损伤的保护作用及可能机制.方法 小鼠尾静脉注射ConA建立肝损伤模型;改良赖式法和ELISA法分别测定DQHS预给药对该模型小鼠血浆转氨酶和TNF-α水平的影响;MTT法检测DQHS对ConA诱导体外小鼠脾淋巴细胞增殖的影响;RT-PCR检测DQHS对LPS刺激的RAW264.7巨噬细胞IL-1β和TNF-α mRNA表达水平的影响.结果 与模型组比较,DQHS 40 μg·g-1给药组可降低ConA诱导的肝损伤小鼠血浆转氨酶水平,各DQHS组均可降低该小鼠血浆TNF-α水平;DQHS 40 μmol·L-1和100 μmol·L-1处理组能抑制ConA诱导的体外脾淋巴细胞增殖,减少LPS刺激的巨噬细胞炎症因子IL-1β和TNF-α mRNA的表达.结论   DQHS对ConA诱导的小鼠免疫性肝损伤有保护作用,该作用可能通过抑制脾淋巴细胞增殖和巨噬细胞相关炎症细胞因子表达来实现.
考察了Sephadex G-100凝胶色谱法和CM-Sephadex C-50离子交换色谱法分离纯化大麦根磷脂酶的条件.结果显示,用Sephadex G-100凝胶色谱分离磷脂酶,得到2个洗脱峰,其中仅S1峰有酶活力,SDS-PAGE电泳检测S1峰有5条蛋白条带,纯度较浓缩粗酶液约提高了3.9倍,酶活力回收率为40.51%.用CM-Sephadex C-50离子交换色谱分离,得5个洗脱峰,其中仅C3峰有酶活力,SDS-PAGE电泳检测该活力峰仅1条蛋白条带,相对分子质量约5.28×104,纯度为浓缩酶液的8.8倍,酶活力回收率为16.3%.
目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的23例SNIP患者的MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描.结果 23例SNIP中,起源于鼻腔18例,筛窦3例,上颌窦2例;其中2例伴局部细胞异型增生,1例恶变为中分化鳞癌.22例(95.7％)可见高低信号相间的卷曲脑回状(CCP)条纹影,其中19例(86.4％)呈弯曲状,3例(13.6％)平行走行状如垄沟.增强扫描肿瘤影像及信号与T2WI相似.1例恶变鳞癌者无CCP且肿块中心有不规则坏死区.18例鼻腔SNIP矢状面上6例边缘可见“贝壳征”,且增强扫描肿瘤内见放射状CCP,术后证实其中心为肿瘤起源处.结论 MRI能清晰地显示鼻腔鼻窦SNIP的影像特点,CCP、矢状面肿瘤边缘“贝壳征”及增强扫描肿瘤内放射状CCP有助于诊断及帮助确定肿瘤的起源部位.
探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后应用尼莫地平与再出血的关系,以指导临床合理用药.方法以 307例 SAH患者为研究对象,按照确诊 SAH给予尼莫地平的时间分为 3组,尼莫地平Ⅰ组 108例,在发病≤ 3 d时给予尼莫地平静脉滴注,每日 1次,2周后改为口服尼莫地平片 30 mg,每日 3次;尼莫地平Ⅱ组 96例,首次给予尼莫地平距发病时间 > 3 d;对照组 103例,确诊为 SAH后不用尼莫地平治疗.观察 3组再出血情况,进行统计学分析.结果再出血率以尼莫地平Ⅰ组最低,对照组最高,对 Hunt-HessⅡ级的 SAH病例,尼莫地平Ⅰ组与对照组比较,χ 2=4.55,P<0.05,差异具有显著性意义.其他各组比较差异均无显著性.结论早期使用尼莫地平预防 SAH血管痉挛是安全的,不增加再出血率.
目的比较急性冠状动脉综合征 (ACS)患者不同中医证候之间的病变血管数、血管狭窄程度和临床严重程度 (Braunwald积分 ),并探讨其相关性.方法在给 70例 ACS患者作冠状动脉造影之前,进行中医辨证并作反映病情严重程度的 Braunwald计分,记录患者冠状动脉造影所示病变血管数和血管狭窄程度.对不同中医证候间的 Braunwald积分、病变血管数积分和血管狭窄程度积分及其相关性统计处理.结果 70例 ACS患者各中医证候组之间的 Braunwald积分有显著差异,其中阳虚及兼证者最高;而各证候间的病变血管数积分和血管狭窄程度积分相近.患者病变血管数积分、血管狭窄程度积分与临床严重程度 Braunwald积分间亦无相关关系.结论中医临床证候分型较之冠状动脉造影,能更为确切地表现和预测 ACS的临床严重程度和预后.
白血病是一种血液系统恶性肿瘤,其发病率约占恶性肿瘤总发病率的5%[1].化疗及造血干细胞移植是其主要治疗手段.但由于相当一部分患者对白血病认知差,患病后易产生消极心理,从而影响治疗及患者的生存质量.
目的 丹参酮ⅡA对压力超负荷心肌肥厚大鼠交感神经重构的影响.方法 将40只大鼠随机分为模型组(TAC)和假手术组(Sham),每组均随机给予丹参酮ⅡA(TanⅡA)或生理盐水(Saline)处理,观察连续治疗12周后的左心室的生长相关蛋白43(GAP43)、酪氨酸羟化酶(TH)蛋白、神经生长因子(NGF)表达水平、GAP43和TH阳性神经纤维密度.结果 与Sham+Saline组相比,TAC处理可导致左心室的TH、GAP43及NGF的蛋白水平上升,且GAP43和TH阳性神经纤维密度均上升；Tan ⅡA可有效地改善TAC的症状:TanⅡA对Sham组的各项指标没有影响.结论 压力超负荷心肌肥厚大鼠的交感神经发生重构,采用TanⅡA可改善心肌交感神经重构.
目的 观察以清热凉血,祛风通络法为基础,辨证治疗过敏性紫癜患者的疗效.方法 随选取过敏性紫癜患者60例,分为治疗组与对照组各30例,治疗组在西医治疗基础上,根据血热妄行证、热雍胃肠证及邪阻经络证等不同证型,辨证治疗各型过敏性紫癜患者,对照组采取西医基础治疗,两周后监测T淋巴细胞总数(CD3+)、T辅助细胞总数(CD4+)、T抑制细胞总数(CD8+)及CD4+/CD8+比值,观察两组治疗前后免疫指标的变化及临床症状改善情况.结果 治疗组在紫癜、腹痛、关节肿痛消失时间均短于对照组,调节免疫等方面优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 清热凉血、祛风通络法为基础,辨证治疗联合西医基础治疗过敏性紫癜疗效优于西医基础治疗.
目的 探讨研究上前牙外伤脱落即刻种植与延期种植美学修复的应用效果.方法 对我院收治的89例单颗上前牙外伤脱落患者临床资料行回顾性分析,其中给予即刻种植美学修复治疗的共47例患者,将其记为即刻组,剩余给予延期种植美学修复治疗的共42例患者,将其记为延期组.比较2组患者种植前后CBCT检查相关指标变化,观察2组成功率、牙槽骨垂直向吸收及不同时刻PES评分,并对比2组患者对色泽、咀嚼功能、附着高度和整体美观的主观满意度.结果 种植后2组骨长轴角度显著降低(P＜0.05),骨高度显著升高(P＜0.05),即刻组显著优于延期组(P＜0.05);即刻组成功率为100.00％,远高于延期组的88.10％ (P＜0.05);即刻组牙槽骨垂直方向吸收明显低于延期组(P＜0.05);2组PES评分时间、组间、交互作用均存在显著差异(P＜0.05),且2组种植体3个月后、随访结束PES评分均较种植体完成后即刻显著升高(P＜0.05),其中即刻组显著高于延期组(P＜0.05);即刻组咀嚼功能、附着高度和整体美观满意度评分均显著高于延期组(P＜0.05).结论 对上前牙外伤脱落患者行即刻种植美学修复不仅能够提高成功率,还可减少牙槽骨垂直方向吸收,改善软组织美学效果和主观满意度.
目的:研究左旋氧氟沙星对苯妥英钠血药浓度及药代动力学参数的影响。方法:应用紫外分光光度法测定家兔喂服左旋氧氟沙星前及10d后单剂量静脉注射苯妥英钠的经-时血药浓度，以“3p87”药代动力学程序拟合药动学参数。结果:苯妥英钠经-时血药曲线符合二室开放模型，合用左旋氧氟沙星后，苯妥英钠血药浓度均有不同程度的降低，部分药代动力学参数也有明显的改变。结论:提示两药合用使苯妥英钠代谢明显加快。
目的: 评价多层螺旋CT诊断髂及下肢血管闭塞性病变的价值.材料和方法: 185例怀疑髂总动脉及下肢动脉闭塞性病变的患者行16层螺旋CT血管造影检查.其中大动脉炎6例,外伤4例和动脉粥样硬化175例.采用16层螺旋CT,层厚1.25mm,重建间隔1mm.100mL非离子造影剂(300mgI/mL)以4mL/s的速度经手背静脉或肘静脉注入,注射开始后25～30S进行扫描.在工作站获得多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)图像,并应用血管分析软件测量血管狭窄程度.结果: 128例CTA可显示髂及下肢动脉狭窄/闭塞.有7例患者行血管内支架治疗;26例行人工血管架桥或大隐静脉植入手术,31例患者同时进行了MSCTA和DSA检查.MSCTA对腘动脉以上和腘动脉以下狭窄和闭塞显示与DSA一致性好.结论: 多层面螺旋CT是下肢血管病变的术前评价和术后复查非常有用的影像手段,可以替代有创的诊断性血管造影检查.
缺血性脑卒中在我国具有发病率高、致残率高的特点,生存者中病残率为70～80%,有不同程度生理功能和心理功能障碍.如何防治和减轻脑卒中致残率是临床研究的重要内容.本文通过对文献的研究,从中医角度对缺血性中风发生的病理基础、好发年龄等方面分析,认为肾虚气弱血瘀是其发病关键,补肾益气活血法为治本之法,从而为临床治疗提供一种新的思路和方法 .
建立了HPLC-MS/MS法测定人血浆中的奥美沙坦,以替米沙坦为内标.采用C18色谱柱,流动相为甲醇-水(64∶36,含0.2%乙酸).质谱条件为电喷雾离子源,多离子反应监测,定量分析离子为m/z447→429(奥美沙坦)和m/z 515→497(替米沙坦).血浆样品采用固相萃取处理,线性范围为4～1000ng/ml,检测限为1ng/ml.
目的 观察大剂量黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗对糖尿病肾病的临床疗效.方法  32例糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上予以黄芪注射液60mL合川芎嗪注射液120mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静滴,每日1次,疗程3周.结果 患者治疗后较治疗前血尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量数值明显降低.结论 大剂量黄苠注射液联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病疗效确切.
在医疗卫生体制改革中，"医药分业"是重要的一项改革措施.在医院中如何进行"医药分业"是人们非常关注的一个问题.记得"医药分业"刚刚提出来时，就有临床医生关切的问我:"医药分业"是指医院不设药房，让患者自己到外面去买药吗？同时，药房的同事也在嘀咕:"医药分业是让我们脱离医院吗"？
目的:为促进老年患者常用药品说明书规范化提供参考.方法:收集我院2013-2014年门诊处方,将老年患者(≥60岁)常用药品按用药金额排序,对前100位药品的说明书进行缺项统计和分析.结果:100种老年患者常用药品包含中成药28种,化学药品72种.中成药说明书缺项较多,主要是药动学和药物过量(均为92.9%)、老年用药(85.7%)、药物相互作用(78.6%)、药理作用(50.0%);禁忌(16/28)、不良反应(15/28)和注意事项(9/28)尚不明确的比例较高.化学药品说明书各项较中成药齐全,缺项主要是药动学和药物过量(均为5.6%)、老年用药和药理作用(均为2.8%)、药物相互作用(1.4%);老年用药(16/72)、药物相互作用和药物过量(均为12/72)尚不明确的比例偏高.结论:老年患者常用药品说明书中普遍存在用药各项内容缺失、表述不明确等问题,应进一步完善说明书各项,加强药品说明书规范性.
脑血管病导致假性球麻痹临床上多见,其病变部位常见于内囊,主要是因双侧皮质延髓束受损出现的后组颅神经的核上性麻痹.其临床特征为构音障碍,吞咽困难,饮食呛咳,舌肌活动不灵,面无表情,似戴假面具状,常有情绪控制异常发生的强哭强笑.现将我们2005年收治脑血管疾病300例中伴有典型假性球麻痹者30例的护理体会总结如下.
目的:探讨MSCT灌注成像技术在评估肝硬化血流动力学变化中的应用价值.材料和方法:对68例患者行肝灌注扫描,其中对照组29例,代偿期肝硬化22例,失代偿期肝硬化17例.通过扫描软件得出肝血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、渗透表面积乘积(PS)、肝动脉灌注指数(HAF).分析这些参数在肝硬化患者中的变化规律及临床意义.结果:对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的PS、HAF的均值是逐渐增加的.对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的BV、MTF均值是逐渐减小的.对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组间的BF均值有显著性差异.结论:MSCT灌注成像技术可用来评价肝硬化血流动力学变化及其程度.
目的探讨大鼠局灶性脑缺血时脑微血管、脑组织中一氧化氮合酶(NOS)的活性变化及其与脑损伤的关系.方法将Wistar雄性大鼠73只随机分为假手术组19只;缺血组54只,据缺血时间1、2、3、4 h再分Ⅰ 1、Ⅰ 2、Ⅰ 3、Ⅰ 4组.用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,用放射性同位素法测定脑微血管及脑组织中NOS的活性.结果局灶性脑缺血时不同部位、时间,NOS活性的变化不同.脑微血管中NOS活性在缺血4 h(Ⅰ 4)组为(0.104±0.035)pmol/mg蛋白,假手术组为(0.042±0.021)pmol/mg蛋白,两组比较差异有显著意义(P＜0.001).纹状体、海马的NOS活性在Ⅰ 4组分别为(0.037±0.007)pmol/mg蛋白、(0.050±0.010)pmol/mg蛋白,假手术组为(0.079±0.018)pmol/mg蛋白、(0.059±0.008)pmol/mg蛋白,两组比较差异有显著意义(P＜0.001,P＜0.05).结论脑微血管中NOS活性变化在局灶性脑缺血损伤中起重要作用,脑组织中NOS活性变化也参与了其病理生理过程.
骨关节炎是风湿性疾病中的一种类型,是最常见的一种关节病变.其特点为骨关节,尤其是髋、膝关节的进行性变性、破坏及骨赘形成.骨关节炎的发病随年龄增长而增加,据调查,65岁以上的老年人中,患病率可达68%,其中包括X线片显示有病理改变而无明显疼痛的无症状性骨关节炎患者.由于该病是一种慢性、退行性病变,且与年龄相伴,故称为"老年性关节炎".
产后发热是妇产科常见的疾病,病因较为复杂,有外感、感染、瘀血、气虚、血虚、乳蒸等,临床以甘温除热、祛风散寒、清热解毒、导滞逐瘀、清热疏肝、通乳消肿、活血祛瘀、滋阴养血、消导食滞等法治疗.
目的 调查徐州市铜山县高氟区12～15岁人群氟斑牙和龋病的流行情况,探究龋病患病患病率、龋均与氟斑牙之间的相关关系,为高氟区少年的氟斑牙和龋病的防治提供参考. 方法参考第二次全国口腔健康流行病学抽样查的基本方法与诊断标准和Dean氟牙症分类标准 ,对高氟区12～15岁初中学生氟斑牙和龋病的患病情况进行检查记录. 结果社区氟斑牙指数Fci为2.52,为氟斑牙重度流行区域;诊断为氟斑牙的人群中各年龄组氟斑牙患病率无差异;本次调查人群总患龋率为22.7%;氟斑牙人群的患龋率各年龄组间无显著性差异,龋均各年龄组间差异无显著性 ;诊断为氟斑牙的患龋病人群中患龋率比较不同记分组有显著性差异(P=0.042),重度组与轻度组比较及重度组与非氟斑牙组比较,龋均均有显著性差异.结论 高氟区12～15岁少年的氟斑牙人群的患龋率与非氟斑牙人群比有显著性差异(P=0.000),其中记分为重度的组患龋率比轻度的组和非氟斑牙组高.
目的 原发性骨淋巴瘤临床表现缺乏特异性,易误诊.本文探时原发性骨淋巴瘤(PLB)的18F-FDG PET/CT显像特点,以期提高对其影像学表现的认知和诊断能力.资料与方法 回顾性分析西南医科大学附属医院2011年1月—2015年10月 14例(男9例、女5例)经病理组织学证实的PLB的8F-FDG PET/CT表现.由3名影像医师对CT、PET及融合图像进行分析.利用感兴趣区测量病变部位的最大标准化摄取值(SUVmax).结果 单骨发病者10例,包括发生于股骨4例、骨盆2例、椎体2例、尺骨1例、胫骨1例;多骨发病者4例.PET图像上病变表现为不同程度的放射性摄取增高,SUVmax 9.85±4.29.同机CT 上10例单骨发病者中,6例表现为筛孔样或边界模糊的虫蚀样溶骨性骨质破坏,其中5例伴有骨皮质破坏;4例表现为混合型骨质破坏;7例伴有边界不清的软组织肿块,无明显坏死囊变,病变范围超过骨病变;骨膜反应合并病理性骨折l例.4例多骨发病者,表现为累及多骨的不同程度溶骨性骨质破坏,其中2例在部分骨病变周围伴有局限性肿块形成.结论 PLB的18F-FDG PET/CT表现具有一定的特征性,有助于PLB的早期诊断,可为临床治疗和预后评估提供重要信息.
单宁酸-氯化铁联用媒染组织中的糖蛋白早在1896年已有文献报道，此后许多学者在探讨单宁酸媒染机制及拓宽其使用范围方面做了大量工作[1～5]。实验已证明，单宁酸与生物体内糖蛋白、胶原、硫酸粘蛋白(乙酰肝素、硫酸软骨素、硫酸皮肤素)[6]、碳水化合物以及神经组织中的大、小致密核心小泡内的肽类、单胺类递质[3,4]等均有较高的亲和性。
目的:观察多磺酸粘多糖乳膏(商品名:喜辽妥)治疗婴儿湿疹的临床疗效及不良反应.方法:采用随机、开放、平行对照的方法将140例干燥型亚急性婴儿湿疹患儿分为2组,试验组和对照组分别外用喜疗妥乳膏和肝素钠乳膏,每天2次,疗程3周,观察2组患儿的治疗结果和不良反应.结果:试验组有效率75.3％,对照组有效率53.7％,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),2组均未见明显不良反应发生.结论:喜疗妥乳膏治疗干燥型亚急性婴儿湿疹临床疗效确切,安全性高.
目的:观察半夏泻心汤对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠组织中核转录因子κB p65(NF-κB p65)、NF-κB抑制蛋白α(IκB-α)及Toll样受体4(TLR4)表达的影响,探讨其治疗UC的可能机制.方法:将大鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、柳氮磺吡啶肠溶片(SASP,阳性对照,0.3 g/kg)和半夏泻心汤低、中、高剂量组(3.9、7.8、11.7 g/kg),每组8只.除正常组外,其余各组大鼠均采用三硝基苯磺酸-乙醇法复制UC模型.成模后,ig给药,每天1次,连续3周.给药结束后,检测各组大鼠结肠组织中NF-κB p65、IκB-α、TLR4 mRNA及蛋白的表达.结果:与正常组比较,其余各组大鼠结肠组织中NF-κB p65、IκB-α、TLR4 mRNA及蛋白表达水平均显著升高(P<0.05).与模型组比较,各给药组大鼠结肠组织中NF-κB p65、IκB-α、TLR4 mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);半夏泻心汤具有一定的剂量依赖性,且高剂量组大鼠结肠组织中上述水平的降低程度均高于SASP组(P<0.05).结论:半夏泻心汤可下调UC大鼠结肠组织中NF-κB p65、IκB-α及TLR4 mRNA及蛋白的表达,这可能是其治疗UC的作用机制之一.
机械蒸汽再压缩(MVR)是一种新型高效节能技术,进行系统能耗及(火用)效率模拟分析对其节能降耗具有重要意义.本研究利用Aspen HYSYS软件对中药辛弗林水提液MVR浓缩系统中不同压缩后二次蒸汽温度及蒸发温度下的能耗进行模拟,得到了压缩后二次蒸汽温度和蒸发温度对系统能耗及系统(火用)效率的影响规律.模拟结果表明,压缩后二次蒸汽温度升高,系统能耗增加,系统(火用)效率降低;系统能耗及系统(火用)效率随蒸发温度的升高而升高;模拟的MVR浓缩工艺相比传统单效浓缩工艺可节能96.53％～96.81％.实际运行的MVR浓缩工艺相比传统单效浓缩工艺可节能92.96％～95.04％.较低的压缩后二次蒸汽温度和较高的蒸发温度有利于MVR浓缩系统的能量利用.
血管性头痛是因血管紧张度增高,颅内外血管舒缩功能障碍所引起的头痛,主要表现为搏动性疼痛,其疼痛的部位多在头的一侧、巅顶或全头痛,易反复发作,是临床上的常见病、多发病,由于引起头痛的原因来自于血管,故称为"血管性头痛".归属中医学"头痛"、"头风""首风"等范畴,引起头痛的病因病机多种多样,外感六淫邪气,以风邪为主,上扰清空,阻滞经络,或肝、脾、肾功能失调,气血精液匮乏,髓海失于濡养,皆可引发头痛.中医药治疗血管性头痛古来有之,且优势明显,兹笔者以"风"作为侧重点,对血管性头痛病因病机作一探析.
中医存废之争,提示中医界必须正视自身的缺陷,改变文化错位、话语阻隔的现象,在文化层面上适应现代社会的认识能力.通过分析中医文化内涵的时代变化,以及与现代社会文化之间的冲突,解释了诸多误解中医的内在原因,提出了发展中医文化的对策及建议,对中医药学术进步有启迪和警醒意义.
为了进一步研究实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)动物模型,采用从新鲜牛脊髓中提取的MBP免疫诱导非敏感品系BALB/c小鼠和C57BL/6小鼠,通过对实验动物的症状、中枢神经系统的病理改变及细胞因子水平变化的检测,较成功地建立了C57BL/6、BALBL/c小鼠的EAE模型,实验方法稳定可靠.
目的观察息风化痰活血汤配合醒脑静注射液治疗中风中脏腑的疗效.方法将患者 76例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用息风化痰活血汤和醒脑静注射液.结果治疗组疗效优于对照组.结论 息风化痰活血汤配合醒脑静注射液治疗中风中脏腑疗效确切.
建立了HPLC法测定大鼠肝微粒体中的间尼索地平及相应的酶促反应动力学.采用C18色谱柱,乙腈-水(62:38)为流动相,检测波长237nm,样品经氢氧化钠溶液碱化后用乙醚-正己烷(1:1)萃取.间尼索地平在1.56～100μmol/L浓度范围内线性关系良好.本法的相对回收率为93.0%,RSD为3.75%;日内、日间RSD分别为6.04%和1.53%.
目的 观察苦参碱对体外培养的人角膜成纤维细胞周期和凋亡的影响.方法 将分离培养的人角膜成纤维细胞(HCFs)纯化后,用不同浓度的Mat干预培养的HCFs的生长,并以0.1％地塞米松作为对照,在干预48 h后用流式细胞仪(FCM)检测细胞周期和细胞凋亡.结果 Mat在80 mg/L以下的药物浓度处理HCFs 48 h后,未引起其明显的凋亡率的改变,并能使其细胞周期阻滞于G2/M期.而160 mg/L以上的药物浓度处理HCFs 48 h后,引起明显的细胞凋亡.结论 Mat在80 mg/L以下的浓度范围内,既能阻滞HCFs的细胞周期,又不增加其凋亡的发生率.
目的 分析脉动真空灭菌中不同包装材料湿包形成的原因,提出预防对策.方法 以<消毒技术规范>和美国消毒锅公司建立的湿包评判标准,对3 020锅次,4种包装材料(双层棉布、双层医用皱纹纸、纸塑包装袋、不锈钢硬制容器)的98 425个灭菌包进行观察分析.结果 98 425个灭菌包中产生湿包163个,湿包发生率0.17%;4种包装材料双层棉布、双层医用皱纹纸、纸塑包装袋、不锈钢硬制容器的湿包发生率分别为0.23%、0.00%、0.05%、0.13%,经统计学分析,差异有高度显著性(x2=37.34,P<0.01).常见的湿包原因为包裹未冷却出锅(29.45%)、包装方法不规范(22.70%)和物品装载不合理(20.86%).结论 优质包装材料能减少和杜绝湿包的发生;提高灭菌员业务素质和工作责任心是控制湿包的关键.
目的探讨Dyract AP复合体充填治疗牙体缺损的疗效.方法应用Dyract AP复合体充填治疗牙体缺损患者120例355颗牙,1年后复查临床疗效情况.结果Dyract AP复合体充填治疗楔状缺损、龋齿、冠折的成功率分别为92.39%、90.74%、84%,总成功率为91.55%.结论Dyract AP复合体是一种充填治疗牙体缺损的理想材料.