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目的:比较口服药中心摆药工作中传统人工摆药和全自动口服药品摆药机摆药两种模式的优劣.方法:查阅我院实行单一剂量给药制度后的有关用药数据,从口服类药品质量管理入手进行总结和分析.结果:全自动口服药品摆药机模式优于传统人工摆药模式.结论:单一剂量给药制度中,使用全自动口服药品摆药机有助于提高医院的药学服务水平,但对于如何解决临床工作中仍然存在的一些实际问题尚需进一步探讨.
白细胞的迁移是一个复杂的过程,它是由表达在白细胞上的受体与表达在血管内皮上的配体相互作用的结果,其过程包括白细胞的贴壁滚动、初次粘附、紧密粘附及穿越内皮细胞及基膜.这与表达在内皮细胞上的粘附分子有密切关系.
为适应医疗机构计算机技术的应用和专业技术的交流,迫切需要建立科学的药品信息语言——药品编码.目前,已经问世了多种药品分类码,但中药材分类编码并不多见.笔者经研究,建立了一种易于计算机识别,又具有中药系统学术意义的编码方法.此方法有一突出特点——药品的自然序号不在编码中,排除了不易统一的因素.笔者设计的这种编码方法可保证药品的唯一性,每组代码都有专业意义,为中药材数据的计算机分类、排序、统计、用药分析等项操作提供了真正意义上的编码.
目的 分析1984～2007年湖北麻城市人口自杀死亡水平的变化趋势,探讨求和自回归移动平均(ARIMA)模型在自杀死亡率拟合中的应用,为制定针对性的干预措施提供参考依据.方法 利用麻城市1984～2007年自杀死亡率资料,采用最大似然法估计模型参数,依据AIC和BIC准则确定拟合优度,以平均相对误差判断预测精度,建立最优预测模型,预测麻城市2008～2012年自杀死亡率.结果 1984～2007年期问该地区人群的自杀死亡率呈下降趋势(x2=940.32,P＜0.0001),24年的下降幅度为67.34％.所建立的ARIMA ((3),1,(3))模型较好地拟合了既往时间序列的自杀死亡率,AIC=155.97,BIC=159.37,平均相对误差为5.77％,2008～2012年的预测自杀死亡率分别为27.08/10万,28.08/10万,21.55/10万,22.55/10万,16.02/10万.结论 麻城市的自杀死亡率总体上呈下降趋势,ARIMA模型适用于该地区自杀死亡率的短期预测.
采用单因素试验考察了反应溶剂、投料比、浓度、反应温度和反应时间对匹维溴铵磷脂复合物形成的影响.所得优化制备工艺条件为:以无水乙醇为反应溶剂,匹维溴铵浓度为5 mg/ml,匹维溴铵-大豆磷脂投料比为1:5,60℃反应2h.对制得的复合物进行紫外扫描、差示扫描量热及X-射线衍射分析,并考察了其溶解性能.结果表明,复合物中药物以无定形形态存在,且该复合物提高了匹维溴铵的表观油水分配系数.
目的 观察射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法 将患儿160例随机分为两组各80例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用射干麻黄汤治疗.比较两组在治疗有效率及临床症状、体征等方面的改善情况.结果 治疗组临床总有效率显著高于对照组;治疗组平均住院时间、咳嗽气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间、X线肺部阴影消失时间方面均短于对照组(P均＜ 0.05).结论 射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作疗效显著.
建立了复方鱼腥草片中黄芩苷的HPLC测定方法.采用C18柱(250×4.6 mm,5 μm),甲醇-0.4%磷酸溶液(53∶47)为流动相,检测波长为277 nm.黄芩苷在10～100 μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系,r=0.9999.平均回收率为100.6%,RSD为1.60%.
目的探讨用Vitapex糊剂治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎临床治疗效果.方法对患根尖周炎具有明显根尖手术指征的120颗牙,预备根管后用Vitapex糊剂加牙胶尖根管充填治疗.结果经过18个月到4年的临床随访,113颗牙成功保留,成功率94.2%.56例有瘘管者瘘管全部消失;85例根尖阴影全部消失;28例根尖阴影明显缩小;32例病例治疗后当天患牙有浮出伸长感,咀嚼痛,2～3 d后自行缓解.结论Vitapex糊剂是一种适合治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎的根充材料.
目的 观察中西医结合外治法治疗糖尿病足的临床疗效.方法 在内科综合治疗基础上,对69例中重度患者根据坏疽性质与程度选择不同清疮与换药方法治疗.结果总有效率94.20%.结论中西医结合治疗能大大降低糖尿病足截肢率及死亡率.
目的 观察火针、拔罐及毫针综合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及探讨其初步的作用机制.方法 将40例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组(火针、拔罐、毫针)与对照组(常规药物)进行疗效对比.结果 治疗组总有效率95.00%,对照组为80.00%,治疗组疗效明显优于对照组,且明显缩短治疗时间.结论 火针为主配合拔罐和毫针综合治疗带状疱疹后遗神经痛,其疗效优于药物治疗.
目的: 探讨全身播散性隐球菌病的CT表现.材料和方法: 回顾性分析1例经临床证实的全身播散性隐球菌病患者的胸部、腹部及头颅CT表现.结果: 胸部CT表现为双肺野网状阴影及弥漫性粟粒状微结节影;腹部CT表现为肝脾肿大、腹膜后淋巴结肿大及腹膜后肿块;头颅CT表现为片状低密度灶(隐球菌性脑炎),结节灶(隐球菌性肉芽肿)及脑膜增厚、弥漫性脑膜增强及进行性脑积水(隐球菌性脑膜炎).结论: 隐球菌病CT表现复杂,形式多样,缺乏特异性,误诊率高.
目的 比较有平台与无平台短纯音诱发的儿童听性脑干反应(Auditory Brain Stem Response,ABR)反应阈之间的相关性,选择更优化的频率特异性ABR刺激信号.方法 应用SmartEP听觉诱发电位仪(美国IHS公司)记录0～4岁儿童短声、有平台及无平台短纯音诱发ABR各频率反应阈,共26例(17男/9女)41耳.结果 0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz有平台短纯音ABR反应阈与无平台短纯音ABR反应阈的线性相关系数分别为0.949、0.968、0.979、0.936,前者比后者反应阈分别高(5.0±7.6)、(9.4±5.8)、(8.2±5.2)、(7.6±10.3)dB,差异有统计学意义(t值分别为3.397、8.060、7.915、3.682,P值均<0.01).极重度听力损失耳有平台短纯音各频率ABR反应阈值引出率均高于无平台短纯音.结论 本实验室应用SmartEP听觉诱发电位仪评估儿童听力时.总体上,在测试非极重度听力损失患儿时,无平台短纯音诱发ABR优于有平台短纯音;但本仪器后者可提供更高强度的声刺激,以用于极重度听力损失耳.
目的 观察第三磨牙(M3)拔除同期超声洁治和刮治对第二磨牙(M2)远中牙周指标的影响.方法采用自身对照的分口设计.选择要拔除下颌双侧近中倾斜阻生智牙的患者43人,随机分配其一侧为超声治疗侧,在拔牙前后对M2远中面进行超声洁治和刮治,另一侧则为对照侧,只对M2远中面在拔牙前后以0.9%生理盐水冲洗.记录拔牙前和拔牙后6个月M2远中的探诊深度、出血指数、菌斑指数,并测量拔牙前和拔牙后6个月X线片显示的M2近远中牙槽嵴顶到相应釉牙骨质界的距离.结果 M3拔除后6个月无论超声治疗侧还是对照侧,第二磨牙远中面的探诊深度、出血指数、菌斑指数都较拔牙前显著降低,有统计学差别(P<0.001).6个月后超声治疗侧比对照侧在探诊深度减少量和骨高度增加方面更为显著,有统计学意义(P<0.05).结论 拔除下颌第三磨牙前后同期洁治和刮治更有利于第二磨牙远中牙周组织的恢复.
目的:制备氨基硅烷化的超顺磁纳米颗粒(superparamagnetic iron oxide nanoparticles,SPION),并检测其物理性质以及在小鼠体内的自然分布,从而探讨该系统在小鼠体内分布的规律.材料和方法:共沉淀一步法制备葡聚糖外包的四氧化三铁纳米颗粒,然后在通氮、60℃、强力机械搅拌的条件下加入AEAPS,得到氨基硅烷化的SPION.采用透射电镜测量其大小及分布,用气相色谱法检测AEAPS与葡聚糖-SPION的结合率,用原子吸收分光光度计研究其在小鼠体内的分布情况.结果:所得样品核心为四氧化三铁晶体,核心粒径不超过25nm,氨基硅烷化超顺磁性纳米颗粒直径不超过30nm,AEAPS与葡聚糖-SPION的结合率为91.15%,自然状态下经尾静脉给药后氨基硅烷化超顺磁性纳米颗粒主要被肝脏和脾脏摄取,但不被肾脏摄取.结论:制备的样品具有粒径小,分散性好,超顺磁性等优点,同时可以经血液循环系统到达肝脏、脾脏、心脏、肺.
目的:探讨白细胞介素-1β(IL-1β)在低氧环境下体外诱导中脑源性神经干细胞的分化.方法:分离孕12 d胎鼠中脑组织,制成单细胞悬液,先在无血清培养条件下做原代和传代培养；对原代和传代培养分化细胞分别行免疫细胞化学显色鉴定.鉴定后,传代培养的中脑源性神经干细胞按组接种于含10％ FBS的DMEM/F12培养基和含10％FBS的DMEM/F12+IL-1β培养基；分别置于常氧(21％ O2)和低氧(3％O2)环境下诱导分化,诱导9～11 d后行小鼠抗大鼠TH免疫细胞化学显色,并行流式细胞术检测酪氨酸羟化酶(TH)及烯醇化酶(NSE)阳性细胞率.结果:各实验组中,常氧组(对照组)、常氧+IL-Iβ组、低氧组、低氧+IL-1β组TH阳性神经元分别为3.63±0.76、11.76±0.54、15.83±1.15、23.87±1.83;NSE阳性神经元分别为19.82±0.65、29.33±0.84、41.62±1.51和60.35±1.56.各组与对照组比较,差异均有统计学意义.结论:孕12 d胚鼠腹侧中脑组织可以在体外培养传代、并能诱导分化成多巴胺能神经元；在低氧环境或低氧+IL-1β诱导下,分化率均高于常氧组,其表型更成熟.说明在低氧或低氧+IL-1β诱导下,可明显促进中脑源性干细胞分化为形态及功能成熟的多巴胺能神经元.
癫(间)是小儿神经科最常见的疾病,诊断主要依赖其反复发作的临床特征和脑电图记录的特异性样波.常规脑电图检查疑诊癫(间)的阳性率仅达 50%～ 70%,而大多数发作常发生在睡眠中 [1].睡眠可显著提高对癫(间)患儿脑电图的诊断率,剥夺睡眠可进一步增加其活化作用 [2].剥夺睡眠诱发试验即在不使用镇静及催眠药物情况下,让患儿保持不睡眠状态 24至 26小时左右 [3],然后自然进入睡眠,此时进行脑电图检查,可提高癫患儿脑电图的阳性率.我们对 31例临床有反复发作而常规脑电图描记结果阴性的患儿进行剥夺或部分剥夺睡眠--睡眠脑电图诱发试验,并作自身对照,以探讨剥夺睡眠脑电图诱发试验在拟诊癫(间)患儿诊断中的意义.
目的:探讨桥粒芯蛋白1在天疱疮患者表皮中的分布模式.方法:用ELISA方法测定患者血清中的桥粒芯蛋白抗体滴度,同时用免疫组化的方法测定天疱疮患者皮肤中桥粒芯蛋白1的分布情况,并与其他表皮内发生棘刺松解的疾病以及正常人对照.结果:在20例特发性天疱疮中12例患者血清同时存在桥粒芯蛋白1和桥粒芯蛋白3的抗体,桥粒芯蛋白1在这12例患者皮肤中均呈现异常块状模式.8例患者的血清中只有桥粒芯蛋白1的抗体,其中4例患者表皮中桥粒芯蛋白1的分布为异常块状模式,4例为正常网状模式.6例药物诱发天疱疮中有1例患者血清中同时存在桥粒芯蛋白1和桥粒芯蛋白3的抗体,5例患者的血清中只有桥粒芯蛋白1的抗体,桥粒芯蛋白1在药物诱发天疱疮表皮中的分布模式为4例表现为正常网状模式,2例为异常的块状模式.结论:桥粒芯蛋白1在天疱疮患者表皮中的分布模式可出现正常的网状模式,但在血清中同时存在桥粒芯蛋白1和3抗体的患者中均呈现异常的块状模式.
目的建立不同近中-(牙合)面-远中(MOD)洞型嵌体修复上颌前磨牙的计算机三维实体和有限元模型并进行初步应力分析.方法利用片切技术获得牙体原始图片数据,通过三维造型软件Rhino(犀牛)建立嵌体修复的上颌前磨牙三维实体模型,并导入有限元前处理软件Patran中,生成有限元模型.结果建立起包含牙釉质、本质、髓腔以及牙周膜的精细上颌前磨牙三维有限元模型;牙本质应力随嵌体窝洞宽度增大而增大,高嵌体可以改善牙体内部应力集中.结论利用片切技术可以获得较为清晰的断面扫描图片,有助于区分牙体的精细结构;三维造型软件Rhino可以直接读入二维轮廓信息,提高了建模的精度和效率,并且界面友好,易于口腔医师的掌握.
成纤维细胞生长因子(FGF)家族成员参与调节众多发育过程.目前,FGF已被开发用于促有丝分裂、细胞保护和血管再生的治疗.最近研究发现,内分泌型的FGF19亚家族在体内胆汁酸、葡萄糖和磷酸盐稳态中起重要作用.这一发现使该家族在药理学方面的利用价值更为突出.本文主要综述FGF-FGF受体(FGFR)信号通路和该通路中各种FGF的生物学特性及其病理生理学作用,讨论重组FGF和小分子FGFR激酶抑制剂在肿瘤和心血管疾病治疗中的传统应用,及其在代谢综合征和低磷酸盐血症治疗中的潜在应用前景.
目的:为部分性脾栓塞术提供解剖学基础.方法:16例脾动脉铸型标本,观察脾动脉的脾支和胰尾动脉.结果:(1)脾内径1 mm的动脉支数为20(18～33)支,源自上、下脾叶动脉的支数大致相等,其比例为9:9～16:17,上、下叶间存在无血管区;(2)胰尾动脉大多发自下叶支,起始处内径为1.14(1.12～1.22)mm.结论:在超选择性插管基础上实施部分性脾栓塞术,可将脾栓塞程度控制在50%左右.超选择性插管和使用2 mm× 2 mm×2 mm明胶颗粒可避免误栓胰尾动脉.
目的 研究新型含氟正畸托槽对主要致龋菌变形链球菌生长繁殖的抑制性,探讨新型含氟正畸托槽对正畸固定矫治中牙釉质脱矿的预防作用.方法 将新型含氟正畸托槽浸泡在去离子水中,每24h换液1次,留取2～5d的浸泡液,然后将浸泡液与变形链球菌菌悬液同时加入变形链球菌液体培养基中,厌氧培养后,观察菌悬液的光密度OD值变化.再将测过OD值的菌悬液经过固体培养基培养观察菌落数(CFU).结果 2、3、4d所得的含氟正畸托槽24h浸泡液经细菌培养后OD值与对照组相比,OD值减小且差异非常显著,5dOD值与对照组相比也减小,但差异无统计学意义.而菌落数的变化只是2、3d的与对照组相比,数目减少并且差异有统计学意义,4、5d的与对照组相比,数目也减少但差异无统计学意义.结论 新型含氟正畸托槽在一定时间内对变形链球菌有抑制作用,其在正畸临床治疗中预防牙釉质脱矿的作用尚待进一步研究.
靶向化疗是一种特异性地将化疗药物靶向到肿瘤部位的治疗方法.由于促性腺激素释放激素(GnRH)受体在大多数肿瘤细胞高表达,而在正常组织或器官上表达很低,因此通过GnRH受体介导的内吞作用将抗癌药物选择性地靶向到肿瘤组织或细胞,可提高抗癌药物的疗效.目前GnRH靶向的载药系统已被广泛研究,极大地提高了药物在肿瘤部位的分布,改善了其水溶性、稳定性,避免产生耐药性,延长了药物在体内的循环时间,使毒副作用明显降低.本文就目前基于GnRH类似物的不同抗癌因子的靶向抗肿瘤药物偶联物进行综述.
目的:为进一步完善临床药学专业本科毕业实习教学工作提供参考.方法:利用问卷网网络平台自制问卷,调查重庆医科大学2015届五年制临床药学专业本科120位实习生的实习现状与需求.结果:共收到112份问卷,有效回收率为89.9％.100位(89.3％)实习生有指导老师;105位(94.0％)实习生认为自己临床实践技能欠缺;61位(54.5％)实习生比较乐意接受1年的实习期限;56位(50.0％)实习生认为由临床药师与临床医师一起带教获益更大;97位(86.6％)实习生对先轮转药房再轮转临床科室的实习轮转安排较为满意;103位(92.0％)实习生认为毕业考核应以理论考试为主,临床实践为辅.结论:我校临床药学专业本科实习安排得到绝大多数实习生的肯定,实习生对实习带教老师、轮转顺序、日程安排、考核方式等都比较满意,但还有部分实习生对如何具体参与临床工作感到迷茫.
目的 探讨宫颈癌术后尿潴留电针干预的最佳时机及行尿动力学检查的意义.方法 观察58例宫颈癌术后尿潴留患者,将未针刺、术后第8天及术后第15天分别开始针刺的各19,19,20例患者分别作为对照组、治疗1组及治疗2组,疗程为6次,日1次.分别于治疗前后行残余尿量、尿动力学检查并随访.结果 治疗后残余尿减少量(ΔPVR)3组分别为(127.68±134.45),(367.58±227.58),(235.20±170.25)mL,组间比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗后的总有效率3组分别为15.79%、63.16%、45.00%,治疗1组分别与治疗2组和对照组相比差异均无统计学意义;3组的平均带尿管时间分别为(42.11±24.88),(23.26±14.07),(30.80±12.65)d,组间比较差异有统计学意义,P<0.05;针刺前患者尿流率、膀胱容量及逼尿肌压力均有所下降,针刺可改善上述情况.结论 针刺早期介入有利于术后膀胱功能恢复,最佳时机为术后7 d;尿动力学能够全面判断术后膀胱的损伤程度及预测疗效进而指导临床.
目的 研究白藜芦醇对HO-8910PM细胞中FAK表达及FAK磷酸化水平的影响,探讨其抗肿瘤侵袭转移的作用机制.方法 MTT法测定白藜芦醇的细胞毒作用;Western blot分析FAK蛋白表达及FAK磷酸化水平;RT-PCR分析白藜芦醇对HO-8910PM细胞中FAKmRNA表达的影响.结果 白藜芦醇作用HO-8910PM细胞24h后的IC50为(163.40±2.48)μmol·L-1;25、50、100μmol·L-1的白藜芦醇作用HO-8910PM细胞24h后,FAK蛋白和mRNA表达水平下降,FAK磷酸化水平也降低.结论 白藜芦醇抗肿瘤侵袭转移机制与FAK表达以及FAK磷酸化水平有关.
目的:探讨双胸蚓溶栓酶对神经元突起的影响及其作用机制.方法:应用神经元细胞体外培养技术观察了1～10d内在不同剂量双胸蚓溶栓酶作用下的Wistar胎鼠大脑神经元突起的生长发育过程.结果:不同剂量双胸蚓溶栓酶对神经元突起的数量和长度以及轴索的形态与增长均有影响.结论:双胸蚓溶栓酶对体外培养的胎鼠大脑神经元突起的生长发育有促进作用.
目的:为加强对药用植物中农药残留检测的相关研究及实践提供参考.方法:检索中国知网、SpringerLink、PubMed等数据库中2005年以后发表的药用植物中农药残留检测方面的研究文献,进行归纳和综述.结果:药用植物中农药残留的种类包括有机氯类、有机磷类、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类等;农药污染途径主要包括生长环境污染、加工及贮藏施用农药污染、种植施用农药污染;进行检测前处理时,可选用乙酸乙酯、丙酮、乙腈和丙酮-石油醚等不同提取溶剂,提取方法主要有漂洗、匀浆、振荡、超声提取、索氏提取、微波辅助萃取法、快速溶剂萃取法、超临界流体萃取法等,净化方法主要有固相萃取法、固相微萃取法、凝胶渗透色谱法、基质固相分散萃取法、逆流色谱法、二维气相色谱法、磺化法等,富集浓缩方法主要有自然挥发法、真空旋转蒸发法、吹气法和免疫亲和色谱法等;检测技术包括色谱分析技术、免疫分析技术、生物传感器分析技术和酶抑制技术等.结论:目前色谱法仍是药用植物中农药残留检测的主流方法,但其在药用植物大规模检测或现场检测中的应用受到限制,开发出高效、快捷、可靠、灵敏、低成本的批量检测方法是该领域的一个新的发展方向.
目的：探讨CT能谱成像（GSI）技术对甲状腺结节出血的诊断价值。资料与方法收集经手术病理证实的17例甲状腺结节出血患者，均行甲状腺CT能谱单能模式进行扫描，测量并比较甲状腺出血结节和周围正常甲状腺组织的CT值、碘浓度值、水浓度值及有效原子序数值，观察甲状腺出血结节和周围正常甲状腺组织的能谱曲线，并计算能谱曲线斜率。结果甲状腺结节出血的能谱CT表现的特征性：等、高CT值、低碘含量、高水含量、低有效原子序数及低能谱曲线斜率。出血结节与周围正常甲状腺组织的碘浓度值、水浓度值、能谱衰减曲线斜率差异有统计学意义（Z=－5.438、－4.679、－5.317，P<0.01），CT值、有效原子序数值差异有统计学意义（Z=－2.097、－2.230，P<0.05）。结论 CT能谱成像对甲状腺结节出血的检出及准确诊断具有重要价值。
目的 观察以肺部感染控制窗(PIC窗)为切入点对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行为期6个月“六字诀”中医肺康复后的临床疗效评价.方法 将AECOPD患者随机分为中医康复组和对照组,以PIC窗开启为切入点,中医康复组予以练习传统中医功法“六字诀”联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗,总时间为6个月,观察两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分(MRC评分)、6min步行距离(6MWT),并记录其呼吸频率、血压及指末氧饱和度的前后变化.结果 两组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、MRC评分、6MWT均有显著差异,中医康复组明显优于对照组；两组呼吸、心率、血压及指末氧饱和度治疗前后均无明显差异.结论 对AECOPD患者以PIC窗为切入点行中医肺康复治疗,可以缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸困难,提高活动能力,具有一定的可行性.
目的 探讨前牙牙周病的治疗方法.方法 采用牙周-正畸-修复综合治疗方法,在牙周病维护治疗后,对前牙牙周病行方丝弓正畸术先行正畸治疗,最后采用联冠烤瓷修复技术.结果 28例牙周病患者经过1～2年的追踪,显效23例,有效3例,无效2例.结论 正畸与联冠修复用于前牙牙周病治疗,既恢复了缺失牙的功能,又使松动的牙得到了固定,是一种可选择的治疗方法.
目的 观察调肝健脾、燥湿止泻法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将200例患儿随机分为两组,治疗组120例以调肝健脾、燥湿止泻为主;对照组80例予思密达、金双岐治疗.两组有脱水、酸中毒、电解质紊乱者分别予以纠正.结果 治疗组在临床疗效及止泻时间方面均优于对照组.结论 中药调肝健脾、燥湿止泻法治疗小儿秋季腹泻疗效满意.
目的 探讨丹红注射液用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的应用价值.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上应用丹红注射液治疗,比较两组疗效.结果 治疗7、14 d后,观察组患者FEV1、FEV1％情况改善均优于对照组.结论 在常规治疗的基础上,联合应用丹红注射液治疗COPD急性发作患者,可有效提高疗效.
应用毛细管电泳技术研究了杆菌肽发酵过程中游离氨基酸含量的动态变化及与发酵效价间的关系,并分析了杆菌肽发酵过程中的部分代谢流方向和规律.结果显示,在高浓度有机氮源的发酵培养基中,菌体代谢的EMP途径从3-PG向PEP转化过程的抑制被解除,同时TCA循环得到加强,这种有利的变化以及添加适量外源Lys,可以促进发酵前期菌体细胞的TCA循环通量,皆可提高发酵效价.
目的 近年来骨关节退变发病率增加,合并心血管疾病日益增多.本研究采用实时三维超声心动图(RT-3DE)准确评估左心室重构指数(LVRI),以期指导临床治疗,提高患者生存率.资料与方法 回顾性分析2015年7月-2016年4月于青岛大学附属医院57例健康志愿者(正常对照组)以及67例骨关节退变患者(研究组),根据年龄各分成两个亚组.两组均行常规超声及RT-3DE检查,比较不同方法所测得的LVRI、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室射血分数(LVEF)在各组间及各组内的差异及相关性.结果 研究组与正常对照组年龄差异无统计学意义(P＞0.05);研究组LVRI、LVMI明显高于同年龄段正常对照组(P＜0.05);M型超声和二维超声所测LVEDVI、LVMI、LVRI均高于RT-3DE,差异有统计学意义(P＜0.05);经Bland-Altman一致性检验,RT-3DE和二维超声测量LVRI具有较好的一致性.结论 骨关节退变患者出现左心室重构,RT-3DE能够较为准确地测量LVRI,且操作方便、无放射性损伤,可广泛应用于临床.
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病(STD),近年来发病率不断上升,且与外阴、宫颈、肛门癌相关,加之亚临床感染较多,因而引起人们的高度重视.目前治疗CA的方法虽然很多,但CA的复发率高.江西省妇幼保健院采用二氧化碳(CO2)激光联合聚维酮碘栓(陕西功达制药有限公司)治疗女性生殖道CA取得了较满意的疗效,现将结果报告如下.
病毒性肺炎是儿科常见病、多发病,近年有增多的趋势.由于临床治疗无特效药物,致使治疗困难;同时因伴有合并症,临床大量应用抗菌素,导致机体菌群紊乱,诱发耐药菌株或霉菌的生长.病毒唑、干扰素等抗病药物疗效常受感染时间及副作用的影响.为探索一种安全有效的治疗病毒性肺炎的纯中药制剂,我们应用中药复方羚羊角注射液治疗小儿病毒性肺炎,并观察其在退热、止咳、肺炎吸收及缩短病程中的作用,现报告如下.
目的 探讨microRNA-124a在脑缺血大鼠血浆和脑组织中表达的变化,以及其在正常大鼠不同组织和不同类型细胞中的分布.方法 健康雄性SD大鼠35只,采用完全随机分组方法,3只用于检测microRNA-124a在正常大鼠各组织中的表达;假手术组、模型组各16只,其中每组8只用于检测造模前0h和造模后2,4,8,12,24及48 h血浆microRNA-124a表达,8只用于检测造模后24 h缺血区脑组织microRNA-124a表达.采用线栓法制作大脑中动脉永久性闭塞模型,实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)和逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR )检测microRNA-124a的表达.结果 ①microRNA-124a 在大鼠脑、主动脉、肺、肝、心、脾、肌肉及肾脏中表达量依次降低,脑中的表达量是肾的1116.68 (451.94～2740.08)倍,而主动脉是肾脏的12.81(6.72～2,4.42)倍;在大鼠海马神经元、小胶质细胞中的表达量分别是小鼠脑微血管内皮细胞的1031.12(501.50～2120.20)和19.43 (13.20～28.60)倍.②与造模前比较,模型组大鼠血浆中microRNA-124a表达量在造模后8h开始升高(P=0.02) ;24h达高峰(P=0.008),约为造模前的18倍,随后逐渐下降,但48 h表达量仍然高于造模前(P=0.03).假手术组大鼠血浆中microRNA-124的表达在造模前、后不同时间点差异均无统计学意义.③造模后24 h,模型组缺血区脑组织中microRNA-124a表达量明显降低,约为假手术组的12%～28%.结论  microRNA-124a特异性表达于大鼠脑神经元中.脑缺血24 h后,血浆中microRNA-124a表达量显著增高,而脑组织中表达量显著减少,机制可能与脑损伤造成microRNA-124a大量释放入血有关.
目的观察醒脑静注射液治疗酒厥的疗效,并设纳洛酮对照组比较.方法将我院急诊60例酒厥患者随机分为治疗组和对照组,两组除常规治疗外,治疗组给予醒脑静注射液,对照组给予纳洛酮注射液.结果醒脑静与纳洛酮治疗酒厥在意识清醒时间和急诊留观时间上均无显著差异,但醒脑静注射液在改善酒后症状上疗效明显.结论在急诊酒厥治疗上,醒脑静注射液可作为首选药物.
用单甲氧基聚乙二醇(1)化学修饰药物酶是生化药物研究开发的重要手段之一.本文综述了1化学修饰药物酶的一般方法及修饰后酶在生物和理化性质方面的变化,同时对1研究前景进行展望,并指出了尚待解决的问题.
手性双膦配体2,2′-双(二苯基膦基)-1,1′-联萘与钌、铑离子形成的配合物可作为高效均相催化剂,用于烯烃和羰基的高对映选择性氢化,或烯烃的对映选择性异构化.本文对此领域的研究状况进行简介.
目的建立数学模型,并借此预测高血压性脑出血的预后.方法对67例术后高血压性脑出血患者进行回顾性研究,按照格拉斯哥预后(GOS)评分,将患者分为两组,预后良好41例,预后不良26例,对两组患者的13个项目进行多因素逐步判别分析.结果出血量、出血部位、二次手术、并发症和康复期治疗5个变量为判断预后的主要因素.据此建立判别函数式,预后良好的回代正确率为95.1%,预后不良的正确率为96.2%,总的判别正确率为95.5%.结论本判别函数在理论上能较准确地对预后作出判断,可能具有一定的临床参考价值.
目的分析下颌全口义齿软衬前后的义齿基托组织面位移情况,研究其对义齿稳定性的影响.方法采用三维有限元法,选择标准无牙下颌牙槽嵴模型为实验对象,分别建立有软衬和无软衬两个有限元模型.采用双侧后牙垂直加载,并对义齿基托组织面位移结果进行分析.结果有软衬基托组织面位移大于无软衬时义齿组织面位移(P＜0.01);无软衬时后牙区舌侧基托组织面与黏膜出现缝隙;软衬时义齿基托组织面位移波动变化大于无软衬时.结论软衬材料的应用有利于下颌全口义齿的稳定.
目的建立17～19岁学生龋齿发病基线资料,探讨龋病与口腔卫生习惯等相关性.方法采用WHO标准检查1 027名女学生牙齿,以DMFT评价龋状况,同时对学生进行口腔卫生习惯问卷调查.结果学生患龋率为54%,DMFT为1.3;龋病与每日刷牙次数、每次刷牙所用时间及牙齿软垢指数没有显著相关性,而与经常使用含氟牙膏有显著相关性(P＜0.05);有睡前吃零食习惯和经常喝碳酸饮料者在患龋人群中的比例明显高于非龋人群(P＜0.01);刷牙时出血者在有龋人群中的比例低于无龋人群(P＜0.01);认为定期检查无所谓及治疗时疼痛者在有龋人群中的比例高于无龋人群;认为无必要定期检查及牙病能够忍受者在无龋人群中的比例高于有龋人群(P＜0.01);评价自身牙齿健康者在无龋人群中的比例高于有龋者;对自身牙齿不满意者在有龋人群中的比例高于无龋者(P＜0.01).结论加强学生口腔卫生观念、改变不良生活习惯和口腔卫生习惯,有益于降低龋齿发病率.
目的 评价三维超声造影(3D-CEUS)测量创伤灶血肿体积的准确性,并与增强CT对比.资料与方法 将20个琼脂凝胶材料切割为大小不等、形态不规则的模型来模拟创伤灶血肿,用量简测量每个模型实际体积,分别用3D-CEUS、增强CT测量其体积,并与其实际体积进行对比.结果 ①20个模拟血肿的实际体积、三维超声造影测量体积、增强CT测量体积分别为73.8±43.3ml(10.0～145.5ml)、71.9±42.1ml(10.3～142.8ml)、72.7±42.8ml(10.5～142.7ml),三维超声造影与增强CT测量值均与实际体积高度相关,相关系数均为0.99;②三维超声造影与增强CT测量误差率分别为-2.4%±3.1%(-10.1%～3.7%)、-1.4%±3.2%(-8.9%～5.0%),两者之间无明显差异(P＞0.05),三维超声造影测量体积的系统偏倚和一致性范围分别为-1.89ml(-5.77～2.0ml);③三维超声造影测量者间(P＞0.05)及测量者内(F＞0.05)变异小,重复性好;④三维超声造影测量体积分析平均耗时6.5±2.2min(3.2～9.5min).结论 三维超声造影可J准确地测量仿体血肿体积,与实际体积有很高的相关性,重复性好,与增强CT之间无明显差异.
为评估静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗呼吸道合胞病毒 毛细支气管炎(RSV毛支)的临床 疗效及免疫学机理，比较26例IVIG治疗组和30例常规治疗组患儿症状体征消失时间及住院天 数，同时检测治疗前后血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)及肿瘤坏死因 子-α(TNF-α)水平。结果：与常规治疗组相比，IVIG治疗组喘憋和肺部 体征消失时间明显缩短(4.0天±1.1天比5.2天±1.4天，5.4天±1.5天比6.5天±1. 8天，P分别＜0.001和＜0.05)，而住院天数则无显著差异(9.0天±2.2天比10.3 天±3.1天，P＞0.05)。治疗前两组患儿血清IL-6、IL-8及TN F-α水平均高于正常对照组；IVIG治疗后3种细胞因子水平明显降低，但与常规治 疗组相比无显著差异。结论：细胞因子参与了RSV毛支的发病过程，IVIG治疗有较确切的临 床疗效，但单剂(0.25g/kg)对血清细胞因子的抑制作用不明显。
建立了甲酯化-毛细管气相色谱法测定脂肪乳剂中反式脂肪酸.样品经甲醇钠作用甲酯化,采用强极性毛细管柱,程序升温.甲酯化法对典型甘油三酯的酯化效率为100.1%～101.3%,C18:1、C18:2、C18:3区域的反式脂肪酸与邻近的顺式脂肪酸分离完全,检出限为3～6.37μg/ml.6批脂肪乳剂样品中反式脂肪酸含量为1.24～3.40mg/ml.
以白色链霉菌(Streptomyces albus) S-610为出发菌株,利用溶菌酶水解菌丝体细胞壁获得原生质体,然后进行紫外诱变,并通过高通量筛选再生突变株.结果显示,当UV照射原生质体20 s时,细胞正突变率最大为24.5％,此时致死率为86.4％.经高通量筛选和摇瓶验证,最终筛得3株遗传稳定的高产菌S-612、S-620和S-622,产盐霉素能力较出发菌株S-610分别提高了57.6％、45.5％和69.7％.
真性口臭分为生理性和病理性口臭，根据病变部位的不同，病理性口臭分为口源性口臭和非口源性口臭。非口源性口臭又分为胃源性口臭、肠源性口臭以及由呼吸系统和其他原因引起的口臭。口臭不仅能直接反映人体口腔局部健康状态，也是许多全身性疾病在口腔中的表现。不同的疾病可引起不同类型的口臭，口臭的类型又有助于疾病的诊断和治疗。系统研究口臭的病因和分类有助于人们深入了解口臭和疾病的关系。本文就口臭的病因、分类及其与疾病的关系进行系统综述。
患者男,8岁.因左大腿内侧起一红斑3年,于2004年3月来我科就诊.患者5岁时左大腿内侧起一甲盖大红斑,未引起家人重视,3年来红斑逐渐扩大,曾在当地医院就诊,给予复方硝酸益康唑霜(派瑞松)外用,效果不明显.皮损渐扩大,无明显疼痛及瘙痒等不适.近1年来红斑处出现有触痛的皮下结节.患儿系第一胎,足月顺产,母亲体健.体格检查:发育正常,营养中等,各系统检查未见异常.皮肤科检查:左大腿内侧有一5 cm×2.5 cm大的鲜红色浸润斑,边界不清,周围有卫星状斑疹,红斑下可触及黄豆至米粒大结节,有触痛,质地中等,与表皮粘连,与皮下组织不粘连(图1).皮损组织病理检查:表皮大致正常,真皮及皮下组织可见成簇分布的瘤样毛细血管丛(图2A),血管丛周围有纤维组织穿行,并包绕,将血管丛分隔成叶状(图2B).血管壁由梭形或纺锤形细胞组成,毛细血管内皮细胞排列成同心旋涡状,紧密排列的内皮细胞突入血管腔,部分管腔消失,内皮细胞大小均一,无异形核.诊断:丛状血管瘤.
目的：探讨人口腔黏膜鳞癌发展过程中胶原纤维形态和含量与肿瘤进展的关系。方法采用HE和Masson三色染色分析80例人口腔黏膜鳞癌标本中胶原纤维的表达情况，并对胶原纤维的表达量及其与肿瘤分化的相关性进行统计学分析。结果与正常黏膜相比，重度不典型增生组织发生黏膜下沉积；胶原纤维形态与分布在侵袭性不同的浸润癌和高、中、低分化癌中呈减少的趋势。各组间胶原纤维面积百分比差异显著（P＜0．05），肿瘤分化程度与肿瘤进展呈负相关（相关系数 r＝－0．800）。结论胶原纤维的形态分布与口腔黏膜癌的演进及分化程度密切相关。
目的:研究维A酸(all-transretinoic acid ATA)对毛囊无色素黑素细胞(amelanotic melanocytes,AMMC)的激活作用.方法:以高、中、低3种不同浓度的ATA作用于培养的人毛囊外毛根鞘AMMC,倒置显微镜观察细胞形态的变化,细胞计数法测定ATA对AMMC增殖率的影响,通过间接免疫荧光法结合激光共聚焦显微镜半定量分析药物作用前后AMMC酪氨酸酶(tyrosinase,TYR)、酪氨酸酶相关蛋白-1(tyrosinase related protein-1,TRP-1)和酪氨酸酶相关蛋白-2(TRP-2)表达的变化.结果:ATA能抑制AMMC的增殖,并能促进AMMC表达TYR和TRP-1,但对TRP-2的表达没有影响.结论:ATA能够促进AMMC的分化,同时抑制增殖,其抑制机制可能与凋亡有关.
目的 探寻二仙汤加味对去卵巢大鼠心肌保护作用的机制.方法采用5月龄雌性大鼠建立去卵巢模型,随机分为空白对照组、模型组、加味二仙汤高、中、低剂量组、替勃龙组,每组8只.二仙汤组分别用二仙汤30、15、7.5g/kg生药剂量给药,替勃龙组用0.25mg/kg给药,其余两组给予3mL生理盐水灌胃,各组持续灌胃60d.采用免疫组化法分析心肌NF-κBp50、IκBα的表达.结果模型组与各治疗组、空白组比较,NF-κBp50、IκBα的表达均显著增高.二仙汤各剂量组与模型组比较,NF-κBp50、IκBα表达明显降低.二仙汤组对心肌NF-κBp50、IκBα改善优于替勃龙组.结论去卵巢大鼠心肌中存在NF-κBp50、IκBα的激活,加味二仙汤对其有一定抑制作用,可能是二仙汤心肌保护作用机制之一.
《伤寒论》中灵活巧妙地运用寒热并用配伍方法,散寒之中配以清热,清热之中伍以温散,温清两法并投,为后世立下了寒热并用的典范,提供了宝贵的医学经验.“寒者热之,热者寒之”、“寒病用热药,热病用寒药”也由此成为方剂配伍的指导原则.寒热并用体现了中医辨证论治的基本特点和调理阴阳、三因制宜、祛邪扶正的基本原则,是方剂配伍的精华之一.
目的 检测氧化应激相关基因Nrf2、GST-π、HO1在4NQO小鼠舌癌标本中的表达水平,分析氧化损伤对4NQO诱导的小鼠口腔癌的促进作用.方法 190只8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组、6%、15%和30%过氧化氢处理组.阴性对照组不做任何处理,其余4组以0.005% 4NQO诱癌16周后,分别用水(阳性对照组)和6%、15%、30%的过氧化氢涂抹小鼠舌部,每周3次,共8周.第24周末处死全部动物,取舌组织进行组织病理学分析及免疫组化染色.结果 在粘膜从正常到异常增生、再到癌变的过程中,Nrf2、GST-π和HO1的表达持续升高,并且30%过氧化氢组中重度异常增生和癌变的组织中上述三者的积分光密度值显著高于阳性对照组(P<0.01);6%和15%组中,GST-π的积分光密度值均显著高于阳性对照组(P<0.05),Nrf2和HO1的积分光密度值与阳性对照组无统计学差异.结论 过氧化氢造成的氧化损伤进一步促进了4NQO小鼠口腔癌的发展.
目的:探究药品微生物检查验证试验开展的意义,为政府相关部门制订政策提供参考.方法:剖析某地区药品微生物检查验证试验的现状以及存在的问题和根源.结果与结论:药品微生物检查验证试验的现状不容乐观,亟待建立有效的相关药品质量保证体系,加强规范化管理.
例1.女,2岁.因双手指甲增厚及变形1年,于2009年4月28日来我科就诊.患儿系足月顺产,于1岁左右无明显诱因双手10指指甲变红,在当地医院检查,黄疸指数增高,诊断为生理性黄疸.数月后指甲渐角化增厚,弯曲,变形.手指功能活动良好,曾多处就医(具体用药不详),厚甲无改善.患病以来,患儿一般情况可,既往无特殊病史.父母为非近亲结婚.其母双手指甲自5岁起出现同样变化.
目的探讨风洞噪声环境对豚鼠听功能及内耳毛细胞、螺旋神经节细胞上凋亡标志物Caspase-3表达的影响,并通过噪声暴露前给予预防用腹腔注射雌激素研究雌激素对噪声暴露后豚鼠听力损伤及内耳凋亡的保护作用.方法42只豚鼠随机分为3组,其中对照组6只,单纯噪声组(噪声组)及噪声+雌激素预防组(雌激素组)各18只.两实验组暴露于模拟风洞噪声环境中.分别于噪声暴露前(Pr)、暴露后1天(E1)、3天(E3)、7天(E7)、恢复后3天(R3)、7天(R7)检测其双侧听性脑干反应阈值(ABR).并于E3、E7、R7时间点取实验动物耳蜗行连续冰冻切片,利用免疫组织化学染色方法显示凋亡标志物Caspase-3在实验动物内耳毛细胞及螺旋神经节细胞上的表达.结果E1、E3、E7时间点,噪声组ABR阈值较噪声暴露前明显增高(P<0.01),且暴露时间越长,ABR阈值增高越明显.雌激素组在E1的ABR阈值较噪声暴露前明显增高(P<0.01),E3和E7时ABR阈值有增高趋势,但统计学分析无显著性差异(P>0.05).两实验组间噪声暴露后听阈变化值在E1和E3点没有统计学差异(P>0.05),在E7点统计学有显著差异(P <0.01).R3点较E7点,噪声组ABR阈值降低(P <0.05).雌激素组在R3时间点,ABR阈值明显降低(P<0.01),与R7点比较未见显著性差异(P >0.05);两实验组间比较雌激素组的实验动物ABR阈值降低情况明显优于噪声组(P<0.01).噪声暴露后,豚鼠内耳螺旋神经节细胞及毛细胞的凋亡标志物Caspase-3表达在各时间段均高于对照组,且随着暴露时间的延长逐渐增高.雌激素组Caspase-3表达变化有相同趋势,但在E3、E7及R7三时间点均弱于噪声组.结论豚鼠暴露于风洞噪声环境下可导致其听功能损伤,损伤程度在本研究噪声暴露时间内与噪声累积量呈正相关.噪声暴露结束后,听力损失可部分恢复.同时,内耳凋亡标志物的表达和听力下降呈现相同趋势.噪声暴露前预防性应用雌激素,可促进噪声暴露后听力损伤的恢复、减少内耳凋亡标志物表达、减轻内耳细胞凋亡.
目的 观察中药对髋关节滑膜炎的临床疗效.方法 将64例患者按入组先后顺序平均分为两组.对照组采用微波治疗,治疗组加用中药独活寄生汤加减治疗.两组均连续治疗2个疗程.观察临床症状、体征改善情况、半年复发情况和药物不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.75％和75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间和治疗结束后1个月内均未见明显不良反应.结论 联合中药独活寄生汤加减对髋关节滑膜炎的临床疗效优于单纯微波与扶他林乳胶剂治疗.
目的 观察肝乐颗粒对肝纤维化大鼠纤维化指标的影响.方法 将大鼠随机分为6组,除正常组外,其余各组采用CCl4诱导肝纤维化模型.于造模第7周起,给药组分别灌胃给予相应的受试药物,正常组和模型组灌胃生理盐水,疗程6周.实验结束后,放射免疫法测定血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、四型胶原(CⅣ)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量;RT-PCR技术测定肝组织中Ⅰ型前胶原mRNA的表达.结果 肝乐颗粒各剂量组能明显降低肝纤维化大鼠血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ和TGF-β1的含量,抑制肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ型前胶原mRNA的表达.结论 肝乐颗粒能有效抑制CCl4诱导的肝纤维化大鼠纤维化指标的表达.
目的探讨重型肝炎患者医院内腹腔感染的临床特点和防治对策.方法回顾性调查2001年10月-2004年9月在某院感染科住院的重型肝炎患者的病历资料.结果3年内该科收治的80例重型肝炎患者中有46例(57.50%)发生医院内腹腔感染.腹腔感染者行腹水细菌培养有14例获阳性结果,其中5例为多种细菌感染,菌种以条件致病菌为主,耐药率高.伴有腹腔感染者亦常见其他部位感染及合并真菌感染,肝性脑病和肝肾综合征的发生率高,治疗效果差;病死率(56.52%)明显高于无腹腔感染的重型肝炎患者(29.41%).结论重型肝炎患者易发生医院内腹腔感染,病原菌以条件致病菌为主.腹腔感染常与其他部位感染或并发症并存,病死率高;预防和治疗需采取综合措施.
<慎疾刍言>为清代名医徐灵胎晚年所著,计有论文十九篇.徐氏针对当时医界流弊,痛下针砭,以期医家谨慎治疗.本文在简介该书的基础上,剖析其有关中风等急难重症、因人制宜及治法方药等学术思想.
由于聚类分析是在没有"先验"知识的情况下进行分类的,因而其所具有的科学性和客观性为中医证候的标准化、客观化研究提供了新的思路与方法.本课题研究将聚类分析运用于中风病的证候研究中,意在将研究的客观性、科学性提高到一个新的层次.糖尿病是我国人群的高发病之一,其血糖的异常会引起血液状态的一系列变化,进而导致大、小血管的病变而易发生缺血性中风病,是缺血性脑卒中的重要危险因素之一.本文应用聚类分析的研究方法,对糖尿病(DM)患者与非DM患者首次发作急性缺血性脑卒中始发状态的证候要素进行分析,探索其间的相关性,用以指导临床用药.
目的探讨脑急性缺血性卒中患者动脉内溶栓治疗的安全性和有效性. 方法回顾 1997年 7月至 2002年 7月脑急性缺血性卒中患者 165例,男 97例,女 68例.年龄 32～ 74岁,平均为 58岁.采用超选择动脉内溶栓方法,起病距溶栓的时间为 2～ 24 h.尿激酶以 1～ 1.2万 U/min持续泵入,总量为 50万～ 130万 U,平均 85万 U. 结果颈内动脉系统血管闭塞 108例,椎基底动脉系统闭塞 27例,脑血管造影未见明显异常 30例.闭塞血管再通者,颈内动脉 14例,大脑中动脉 27例,大脑中动脉分支 28例,椎基底动脉系统 19例. 10例因明显的血管狭窄,溶栓后给予球囊扩张、支架置入术.神经系统症状完全恢复正常或明显好转 105例 ,并发脑出血 6例,消化道出血 13例. 结论超选择动脉内溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,用药总量小,疗效好,见效快,是治疗脑急性缺血性卒中的有效方法.
护士专科培训集中在ICU、手术室、糖尿病、急诊等方面[1].而神经外科具有专科性强且患者病情复杂、变化快、抢救护理技术多,病种解剖部位复杂、理论抽象、危重患者多且难度大,对急危、重症患者病情观察,对突发事件的应急抢救尤为重要.
自制问卷调查表以无记名方式对84名参加"消毒员上岗证培训班"的消毒员进行调查.结果 显示,高中及以下学历者占60.72%;未接受医学和机械维护知识培训率分别为60.71%、100.00%;职业安全知识76.19%源于护士长培训和工作经验积累,戴隔热手套者仅2.38%;掌握紧急处理知识者占38.10%;每日对灭菌器进行维护者占48.81%,安全阀检查者占7.14%.提示消毒员学历偏低,医学及机械维护知识匮乏,安全防护意识淡薄,应急处理技术亟待提高.
目的探究生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染的临床疗效.方法将近2年曙光医院急诊观察病房83例老年人医院获得性支气管-肺感染患者的临床资料按中医辨证及有否应用生脉注射液分为气阴两虚型对照组和治疗组、痰热壅肺型对照组和治疗组、热闭心包型对照组和治疗组共六组,通过对其治疗前后临床证象和理化指标的观察,对比分析生脉注射液的临床疗效.结果在总显效率上,气阴两虚型、痰热壅肺型的治疗组分别优于其对照组,而热闭心包型两组间无明显差别;在治疗前后积分差值上,气阴两虚型的治疗组仍优于对照组,而痰热壅肺及热闭心包型的治疗组和对照组无明显差别.结论在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗老年人医院获得性支气管-肺感染,可提高气阴两虚型和痰热壅肺型患者的临床疗效,且气阴两虚型患者疗效更显著;对热闭心包型患者的疗效不明显.
曲伐沙星 ( trovafloxacin,TVLX,CP- 99219) 为美国辉瑞制药公司 1998上市的第 4代氟喹诺酮新药 , 具有强大的抗 G+ 和 G- 及厌氧菌的作用 ,曲伐沙星导致不良反应的机制基于拓扑异构酶的结构 , 后者诱导 DNA双链断裂可能诱发药物不良反应的发生 . 与曲伐沙星相关的不良反应包括肝毒性、胃肠道不适、中枢神经系统 ( CNS) 性不良反应、光毒性、肾毒性等 .
颈肩综合征在临床较为常见,可由诸多疾病引起,严重者除颈肩部疼痛外,还可引起上肢的麻木乏力、功能障碍,影响工作和生活.笔者从整体观念出发,辨证选穴,采用针灸治疗,取得满意疗效.
紫杉醇的抗肿瘤作用机理主要是通过与微管蛋白结合,促进微管蛋白聚合、微管装配,抑制正常微管的生理性解聚,从而达到阻止癌细胞分裂增殖的目的[1].骨髓抑制是紫杉醇主要的剂量限制性毒性,常见中性粒细胞减少,但临床未有报道致白细胞减少的副作用.本院2008年8月至2011年8月采用含南方红豆杉中药复方治疗肿瘤性疾病,发现13例患者出现白细胞减少或合并粒细胞减少症.现报告如下.
目的:建立中国女性盆腔三维可视化数字模型. 方法:应用中国女性数字化可视人体数据集,在微机上对女性盆腔内主要脏器结构进行计算机三维重建及立体显示.结果:重建出女性盆腔内包括骨盆、骶椎椎间盘、主要血管(髂内动、静脉,髂外动、静脉)、输尿管、膀胱、尿道、卵巢、子宫、阴道、结直肠、股骨共12个解剖结构的三维图像.上述结构可单独显示,也可整体显示,图像还能转动任意角度进行观测,清楚地显示女性盆腔内主要脏器结构的空间立体位置关系.结论:本研究实现了对女性盆腔内主要脏器结构的可视化,为妇科疾病的临床辅助诊断、手术提供了参考,也可用于解剖教学和进一步的科研平台.
目的:比较2种不同血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和利尿药组合的复方降压制剂的降压疗效及安全性.方法:选择48例原发性高血压患者,随机分成2组(安博诺组和海捷亚组),每天各1片,治疗4wk,观察诊室血压的降压疗效及动态血压监测的有关指标.结果:2组治疗后诊室血压显示:安博诺组2wk与4wk总有效率分别高于海捷亚组(P《0.05).动态血压监测显示:2组治疗用药后24h平均收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前显著降低(P《0.01);2组治疗后白天及夜间血压负荷值均有降低(P《0.01);安博诺组治疗用药后24h平均SBP和DBP、白天及夜间血压负荷值下降较海捷亚组降低更明显(P《0.05);2组治疗后4wk SBP和DBP昼夜下降百分率均显著提高(P《0.01),组间比较无差异(P》0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P》0.05).结论:2组降压疗效明确,安博诺组降压幅度高于海捷亚组,对昼夜节律异常均有改善作用.2组不良反应发生率低,耐受性好.
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对胆管癌及肝良、恶性占位性病变的鉴别诊断价值.材料和方法:对50例健康志愿者、25例胆管癌患者及59例肝局灶性占位性病变患者行DWI检查,并测量表观扩散系数(ADC值).本研究胆管癌组仅包括肝内胆管细胞癌及肝门部胆管癌,肝良、恶性占位组包括肝细胞癌10例,肝转移瘤11例,肝血管瘤20例及肝囊肿18例.所有患者同时作多期动态增强MRI,通过观察病灶各期强化特点,进一步为定性诊断提供依据.结果:正常肝组织ADC值(单位:mm2/1 000s)为1.46±0.23,胆管癌、肝细胞癌及肝转移瘤的ADC值分别为1.31±0.09,1.24±0.16,1.26±0.22,三者之间差异无统计学意义(P＞0.05);肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为1.83±0.33,3.34±0.59;以上恶性肿瘤ADC值均低于良性病变,即胆管癌的ADC值与肝良性病变之间有显著性差异(P＜0.01).在动态增强扫描中,35.2%肝癌、80%胆管癌与36%转移瘤病灶可见门静脉期及延迟期强化.结论:DWI分析及ADC值测量对胆管癌及肝局灶性良性病变的鉴别诊断有一定价值,可作为一种肝、胆脏器MRI的补充检查序列.
目的 研究比较在低氧与常氧条件下芍药甘在大鼠体内的药代动力学特征.方法 建立了高效快速的超高效液相色谱质谱联用法测定大鼠血浆中的芍药苷浓度.SD大鼠随机分为低氧与常氧组(n=6),芍药苷灌胃给药,剂量为80 mg/kg,测定不同时间点的大鼠血浆药物浓度,计算其主要药代动力学参数,并进行统计学分析.结果 在1 ～ 1000 ng/ml浓度范围内,血浆中芍药苷的线性关系和稳定性良好,定量下限为1 ng/ml,日内与日间差异均＜15％.芍药苷在低氧组和常氧组大鼠体内的主要药代动力学参数分别为:AUC(0-1)26 600.7和35 702.4 ng· min/ml;MRT(0-1)127.2和109.7 min;T1/2111.6和108.6 min;Tmax、50.8和35.0 min;Cmax176.9和332.7 ng/ml.与常氧状态的大鼠药代动力学参数相比较,低氧状态下芍药苷在大鼠体内的药代动力学参数Cmax和AUC均有显著性降低.结论 低氧状态下芍药苷在大鼠体内的药代动力学特征发生改变,结果为芍药苷的给药方案优化和调整提供了重要的实验依据.
目的：为肌萎缩侧索硬化症（ALS）的中医药治疗提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对ALS中医药治疗的进展情况进行归纳和总结。结果：ALS发病多与脾、肾、肝、肺、奇经、络病有关，病理机制可分为脾胃虚损型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝风内动型、奇经亏损型等证型，以养肝健脾、益气补肾、活血化瘀、化湿祛热等方法辨证施治。结论：从脏腑辨证和奇经督脉络病施治，中医药对ALS的治疗作用显著，在改善临床症状、提高患者生存质量、减轻患者负担方面显示出良好的优势。
目的:通过免疫组化的方法研究无水酒精阻滞大鼠腹腔神经丛后脊髓和延髓孤束核内C-FOS和NOS-1的表达.材料和方法:对70只Wistar大鼠实施手术,建立实验动物模型.分5组于术后不同时间取得脊髓和延髓样本,并用标准方法对其进行C-FOS和NOS-1免疫组化染色,观察脊髓和延髓孤束核C-FOS和NOS-1的表达.结果:无水酒精阻滞后脊髓后角、延髓孤束核神经元细胞内均有C-FOS和NOS-1表达.结论:无水酒精阻滞腹腔神经丛后,短时间内脊髓后角和延髓孤束核内C-FOS和NOS-1表达阳性,表明FOS和NOS-1与内脏信息在脊髓水平的传导有关.C-FOS和NOS-1参与了内脏信息在孤束核内的传导.
盐酸米多君(midodrine hydrochloride,1),化学名为2-氨基-N-[2-(2,5-二甲氧基苯基)-2-羟乙基]乙酰胺盐酸盐,是奥地利Chemid Linz公司研发的α-肾上腺素能受体激动剂,临床用作升压药.
ICU病房是对重症患者进行救治的场所,涵盖范围广,患者病情重,例如严重的多发性创伤伴大量失血者;术后大出血;术后水、电解质紊乱;低血压等生命体征小稳定;年龄>70岁,有一个以上重要脏器生理储备功能受限;休克、败血症、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病急性发作;急性肾衰、急性肝衰竭等,均属ICU指征.这些疾病恶化迅速,严重地威胁着患者的生命.在现代医学手段抢救护理的同时,中医特色护理是护理病危患者必不可少的方法之一,其可促进患者恢复正气,改善脏腑功能,延缓病情恶化,为抢救患者赢得宝贵的时间,提高抢救成功率.现将中医特色护理在ICU病房中的应用总结如下.
目的：研究饵激光备洞和光固化灯超强功率模式对树脂充填微渗漏的影响。方法将40颗离体后牙随机平均分成4组进行备洞和充填固化。 A组：高速涡轮机加安福士椅旁LED灯(550 mW/cm2,20 s)；B组：高速涡轮机加VALO光固化灯(超强功率模式3200 mW/cm2,3 s)；C组：铒激光加安福士椅旁LED灯；D组：铒激光加VALO光固化灯。所有样本制备V类洞并行树脂充填后置于37℃生理盐水中24 h,冷热循环后亚甲基蓝溶液染色,在低速切割机下颊舌向切开,体式显微镜下观察剖面微渗漏情况,计分,统计。结果所有样本的龈壁微渗漏与牙合壁相比较更高,A组微渗漏程度较B、C组低,有统计学差异(P<0.05)。 D组微渗漏最大,与其他各组有统计学差异(P<0.05)。结论铒激光备洞和光固化灯超级功率模式都会增加树脂充填微渗漏的发生。
目的 观察清气化痰汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(痰热壅肺证)疗效观察.方法 64例患者随机分为治疗组和对照组两组各32例.两组均予西医抗感染,吸入糖皮质激素,祛痰止咳,平喘治疗.治疗组在西医治疗基础上加用清气化痰汤煎服,每日1剂.疗程均为14d.结果 治疗后两组症状与治疗前均有改善(均P＜ 0.05),其中咳嗽、喘憋减轻程度上治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组中医症状积分与治疗前比较均有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗组临床控制率31.25％和总有效率96.88％高于对照组的18.75％和90.62％(均P＜ 0.05).治疗后两组肺功能指标FEV1和FEV1％与治疗前比较均有明显改善(均P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组血气指标PaO2和PaCO2与治疗前比较均有明显改善(均P＜ 0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).结论 清气化痰汤加减联合西药能够显著改善COPD急性加重期痰热雍肺证患者疗效,并能明显改善肺功能.
武维屏教授是北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.武教授业医40余年,在肺系疾病治疗方面造诣颇深,尤其在支气管哮喘的中医药防治方面见解独到.她认为哮喘以痰浊、瘀血、风邪、气滞气逆为标实一面,以体质虚弱,或气虚、或阴虚、或气阴两虚、或阴阳两虚为本虚一方,标本相合而发哮喘.关于哮喘的治疗,武教授在朱丹溪所提出的"未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急"的基础上进一步深化,提出"未发扶正补脾肾,既发祛邪理肺肝"的观点.本文就武教授该学术观点予以总结,与同道分享.
目的 观察中医辨证治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将124例消化性溃疡患者随机分两组,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,用药1周,之后奥美拉唑用至4周;治疗组予以中医辨证施治,共分为气滞血瘀型、肝郁气滞型、脾胃虚寒型、胃阴亏虚型、肝胃湿热五型,分别给予相应中医治疗,疗程4周.两组治疗1个疗程及治疗结束1个月后复查胃镜及幽门螺杆菌,1年后再次复查胃镜.结果 治疗组临床有效率明显高于对照组,且幽门螺杆菌的根除率、胃镜下溃疡愈合率明显高于对照组,而复发率低于对照组.结论 中医辨证治疗消化性溃疡疗效确切.
试卷分析包括4部分:考试成绩的有效性与可靠性,试题质量分析,成绩分析,提出问题及改进意见.其中试题质量分析至关重要.我们以2004级高级护理学专业《组织学和胚胎学》期末考试试卷为例,进行试题质量分析.
通过跟随谢昌仁主任医师学习总结其治疗胃脘痛经验,认为胃脘痛可分为三大类型:1.实证型;2.虚实夹杂型;3.虚证型.并相应拟定三大治法:1.苦降辛通;2.补中宜通;3.甘温补中.用药不喜庞杂,力求简练,不喜过量,主张轻灵.亦参考现代医学的检查手段,使之自然结合,以助诊疗.
目的探讨盘状红斑狼疮癌变的发病机理、临床诊治要点.方法对典型病例进行分析,同时进行病理检查及血清免疫学检查.结果明确诊断盘状红斑狼疮癌变6例,行手术结合放疗或放化疗.结论盘状红斑狼疮癌变有其临床、病理特点,手术结合放化疗可提高疗效.