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目的:本文对1995年第二次全国口腔健康流行病学调查中,北京地区六个年龄组人群的恒牙患龋及治疗需要情况进行统计学分析.方法:采用整群抽样方法,对北京市六个年龄组的城乡人群12792人(城市8520人,农村4272人)进行了口腔检查,诊断标准根据世界卫生组织1987年第三版<口腔基本调查方法>一书.结果:各年龄组的患龋率及龋均基本是城市高于农村,12岁年龄组的患龋情况处于很低水平,12岁年龄组恒牙充填率为15.42(城)和3.23(乡),结论:本结果离2000年目标有一定差距,提示我们应加强口腔健康教育,提高居民口腔保健意识.另外,随年龄的增长牙齿治疗的复杂程度逐渐增高,因此,应在人群中开展初级口腔卫生保健,做到早发现,早诊断,早治疗.
目的:探讨侧支动脉生成过程中平滑肌细胞(smooth muscle cells,SMC)移动增殖的机制.方法:结扎大鼠股动脉,应用免疫荧光组织化学技术检测侧支血管中整合素α5β1、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)和层粘连蛋白(laminin,LN)的表达.并在体外实验中检测了不同的细胞外基质对SMC表达整合素α5β1的影响.结果:侧支血管整合素α5β1和FN的表达分别是对照侧的1.9倍和2倍;而LN的表达是对照侧的1/3.种植在FN上的SMC高表达整合素α5β1;种植在LN上的表达较低;而种植在三维Matrigel基膜成分胶里的SMC几乎不表达整合素α5β1.结论:在侧支血管发育过程中,整合素α5β1、FN和LN的表达变化,有助于侧支血管生长发育过程中SMC的迁移和增殖.
目的:研究维药昆仑雪菊多糖(KSCP)对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的预防作用及机制.方法:将96只小鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、联苯双酯滴丸组(阳性对照,1.5 mg/10 g)和KSCP低、中、高剂量组(0.3、0.6、1.2 mg/10 g),每组16只,ig给药,每天1次,连续10 d.除正常组外,其余各组小鼠均ip 1%CCl4菜籽油溶液诱导肝损伤.造模24 h后,检测各组小鼠血清中谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)的水平和肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化物(SOD)的水平,计算小鼠肝、脾指数,观察肝组织病理变化并进行病理评分,检测肝组织中凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组小鼠血清中ALT、AST、TNF-α、IL-1水平和肝组织中MDA水平以及肝、肾指数均明显升高(P<0.01),肝组织中SOD水平明显降低(P<0.01);肝组织发生肝细胞坏死、变性和炎症细胞浸润等病理变化,病理评分明显增加(P<0.01);肝组织中Caspase-3蛋白表达水平以及Bcl-2/Bax比值均明显降低(P<0.01).与模型组比较,各给药组小鼠上述指标均明显改善(P<0.05或P<0.01).结论:KSCP对CCl4所致小鼠急性肝损伤有一定预防作用,其机制可能与抗氧化、抗炎及调节凋亡相关蛋白的表达有关.
目的观察生甘遂治疗前列腺增生急性尿潴留的疗效及对膀胱逼尿肌、炎症的影响.方法将患者65例随机分为两组,治疗组服生甘遂肠溶胶囊,对照组予安慰剂,观察6h内疗效;离体实验观察甘遂乙醇提取物与生理盐水对大鼠膀胱逼尿肌收缩的影响及甘遂粉混悬液、生理盐水与地塞米松对小鼠巴豆油耳廓炎症的影响.结果治疗组25例有效,对照组3例有效,两组差异有显著性;有效病例1、3月随访,两组分别有4例、3例再发尿潴留;实验观察表明甘遂组大鼠膀胱收缩幅度明显强于生理盐水组,甘遂组小鼠巴豆油致炎耳廓重明显小于地塞米松及生理盐水组.结论生甘遂能快速有效解除前列腺增生急性尿潴留;有明显增强离体大鼠膀胱逼尿肌收缩、抑制巴豆油致小鼠耳廓炎症作用.
目的应用冠脉血流多普勒显像技术观察急性前降支冠脉闭塞后后壁心肌内血流改变，并探讨这种变化的意义。方法 15条杂种犬常规麻醉开胸后，应用冠脉血流程序观察前降支结扎后后壁内的血流信号改变，测量冠脉结扎前后后壁内血流速度，计算结扎后峰值血流速度和速度时间积分的变化值与结扎前相应指标之比；自主动脉根部注射Albunex进行心肌声学造影显像，观察前壁内造影效果，并进行造影评分，测量充填缺损区面积。结果根据前壁内显影效果，将实验犬分为A、B两组：A组5条，前降支冠脉结扎后声学造影时前壁内完全未见造影剂充填，造影评分为0分；B组9条，声学造影时前壁内有不同程度的造影增强，评分为1或2分。A组结扎后后壁峰值血流速度变化分数[(V2－V1)/V1]和速度时间积分变化分数[(VTI2－VTI1)/VTI1]明显低于B组，差异有显著性意义[A、B两组(V2－V1)/V1分别为0.068±0.100和0.690±0.460，P＜0.01；(VTI2－VTI1)/VTI1分别为0.123±0.197和0.990±0.770，P＜0.01]。冠脉结扎后，两组前壁增厚率和左室射血分数均较结扎前明显降低，A、B两组各相对应参数间差异无显著性(P均＞0.05)。结论冠脉血流显像技术不但能发现冠脉结扎后靶血管供血区心肌内血流变化，而且可观察对侧心肌内血流的改变，在缺血区有侧支血流供应组(B组)对侧后壁内血流增加，通过对侧心肌内血流速度的变化，能间接判断侧支循环的开放情况。
目的 研究新辅助化疗对口腔鳞状细胞癌组织中Survivn蛋白表达的影响.方法 选择18例活检病理确诊为口腔鳞癌的临床病例,予DFP方案行术前新辅助化疗2个疗程,分别取新辅助化疗前、后肿瘤组织,另取唇裂修补术中切除的多余的唇组织为口腔正常组织对照组10例,共3组,进行免疫组化染色检测Survivin表达.结果 正常口腔组织、新辅助化疗前、后肿瘤组织Survivin阳性细胞表达率分别为(14.50±1.96)％、(57.78±3.39)％、(45.72±2.32)％,组间比较F=814.37,P＜0.05.Survivin平均吸光度值为12.75±1.13、77.90±12.64、47.17±15.08,组间比较F=90.98,P＜0.05.结论 Survivin在DFP方案新辅助化疗后表达显著降低.
目的 探讨心衰患者室性心律失常在中医辨证分型中的意义与其内在联系,为中医临床诊断提供客观的心电图参数,并观察心电图指标对西医"病"与中医"证"的诊断价值.方法 将200例心衰患者作为观察对象,回顾性研究心衰患者的动态心电图结果;采用SPSS13.0统计软件包建立数据库.结果 分析显示,痰浊证与室性心律失常的Myerbury分级组间比较差异有统计学意义.结论 心衰患者的心电图指标对中医的"证"具有一定的诊断参考价值,可作为反映机体整体病理生理状态之参考,因此"证"是这种状态的一种高度概括.
目的：探讨斜口型鼓膜通气管治疗小儿分泌性中耳炎（OME）并发症的发生率。方法选取2007年8月--2008年9月间因分泌性中耳炎于我科使用斜口型鼓膜通气管行鼓膜置管术患儿156人（男72人，女84人，共299耳），术后于门诊随访6月-5年，观察鼓膜通气管留置时间及术后并发症发生率。结果术后耳漏发生率5.7%，肉芽形成发生率1.0%。通气管排出后的并发症包括鼓膜硬化（35.1%）、鼓膜穿孔（4.6%）、鼓膜萎缩（22.1%）、鼓膜内陷（19.1%）、通气管异位（0.7%）。鼓膜通气管平均留置时间为11.5月。结论鼓膜置管术术后并发症比较常见，其中鼓室硬化、鼓膜萎缩和耳溢液最常见，但总的来说它们大多数是不需要处理的。
目的 检测核因子kappa B受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)的蛋白表达,探讨RANKL/OPG比值在根尖肉芽肿骨质破坏中的意义.方法 采用免疫组织化学技术检测30例慢性根尖肉芽肿和10例健康牙周膜组织中RANKL和OPG的表达.分析RANKL/OPG比值与炎症浸润、骨质破坏及临床症状之间的关系.结果 与正常对照组相比,根尖肉芽肿病损组织中的RANKL蛋白表达和RANKL/OPG比值显著升高(P＜0.05).RANKL和OPG的蛋白表达无相关性(P＞0.05).与小病损相比,RANKL/OPG比值在大病损中显著升高(P＜0.05).RANKL/OPG比值与病损炎症浸润程度和有无临床症状均无关(P＞0.05).结论 RANKL/OPG比值与根尖肉芽肿的病损大小密切相关,提示RANKL和OPG在根尖肉芽肿骨质破坏进程中发挥重要作用.
目的 观察清降败毒方治疗急性多发性龈脓肿的疗效.方法 将61例急性多发性龈脓肿患者随机分为两组,对照组30例给予左氧氟沙星、甲硝唑及龈上洁治治疗,观察组31例在对照组治疗基础上,给予清降败毒方治疗,每日1剂,持续治疗7d,治疗前、后记录探诊深度(PD)、出血点数(BOP)及临床附着丧失(CAL)变化.结果 观察组治疗总有效率为93.55％,高于对照组的73.33％(P＜0.05);观察组中医症状评分为(1.31±0.06)分,低于对照组的(2.03±0.05)分(P＜0.05);治疗后观察组患牙PD、BOP低于对照组(P＜0.05),CAL比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清降败毒方治疗急性多发性龈脓肿可促进炎症消除,消肿止痛,值得临床适用.
听力损失和耳鸣是长期噪声暴露的最常见的后果，它是大多数发展中国家将面临的严重健康问题。快速的工业化进程与人们生活方式的改变使得我国对噪声暴露和噪声诱发听力损失（NIHL）越来越关注。然而我国对NI?HL的研究仍然有限。本文回顾了我国噪声暴露及NIHL的研究，讨论了其对我国人口的影响，以及DangerousDeci?bels?等研究模型在我国有效应用的可能性，以呼吁加强对我国公民（特别是年轻人）关于NIHL及其预防措施的科普教育工作，并提出语言文化对国际信息传播和行为干预方面的影响。
本刊讯 2007年10月10日是第16个世界精神卫生日,主题是"提倡心理咨询,促进精神健康".10月9日,精神卫生工作部际联席会议办公室、卫生部、中央文明办、全国爱卫办、中国科协、中国科学院、北京市海淀区政府联合在京举办2007年"心的和谐--世界精神卫生日宣传活动",旨在以行动呼吁公众积极采取措施,维护和促进心理健康.
建立了HPLC-MS/MS方法定性检测中药制剂及保健品中违禁添加的盐酸二甲双胍、盐酸苯乙双胍、盐酸吡格列酮、格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮、瑞格列奈共9种降糖化学药物.采用LichroCART(R)C18色谱柱,0.1%甲酸溶液(用氨水调至pH 3.5)和乙腈梯度洗脱,检测波长230nm,流速0.2ml/min,选择正离子检测.上述9种药物的检出限为1～5 ng.
目的 观察头痛安汤治疗偏头痛的临床疗效.方法 将116例偏头痛患者随机分为治疗组与对照组各60例,均服用氟桂利嗪,治疗组加服头痛安汤;治疗28d,并随访半年.结果 治疗组总有效率87.93%,对照组为72.41%,治疗组疗效优于对照组.结论 头痛安汤治疗偏头痛疗效显著.
目的:探讨大鼠心脏缺血区心肌间隙连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)的分布特征.方法:结扎大鼠冠状动脉前降支造成心肌缺血模型.用免疫组织化学法显示心肌缺血区、边缘带及非缺血区Cx43的分布.结果:缺血中心区和边缘区Cx43表达明显紊乱.缺血中心区心肌细胞端-端相接处的Cx43严重消失,重接排列到细胞侧-侧相接处.边缘区Cx43阳性颗粒开始从细胞端-端处向四周扩散,非缺血区Cx43的表达与正常心肌相同.结论:急性短时间心肌缺血时Cx43已开始大量扩散和重新分布,可能是导致心功能异常的结构基础.
目的 探讨中药内镜下喷洒治疗消化性溃疡并出血的临床价值.方法 对62例消化性溃疡并出血患者分为内镜下注射去甲肾上腺素0.9%氯化钠注射液组(对照组)与内镜下注射去甲肾上腺素0.9%氯化钠注射液联合黄土汤内镜下喷洒组(治疗组);观察两组病例的止血率、再出血率、平均输血量、平均住院时间等.结果 治疗组的止血率及再出血率分别为93.75%、9.38%,对照组分别为70.00%、26.67%.治疗组的止血率优于对照组,再出血率亦明显降低,平均输血量亦明显少于对照组.结论 中药内镜下喷洒治疗消化性溃疡出血安全有效.
目的 采用固相萃取-高效液相色谱(SPE-HPLC)联用技术建立珍菊降压片中盐酸可乐定的含量测定方法.方法 以Cleanert SCX-SPE阳离子固相萃取小柱对样品进行前处理,色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18 (4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(10∶ 90),流速1.0 m]/min,柱温30℃,检测波长为220 nm.结果 珍菊降压片中盐酸可乐定含量测定的回归方程为y=2.9662x+0.0485(r=0.99999),在1.234 ～ 123.4 ng的测定范围内线性关系良好;低、中、高3个剂量的平均回收率为98.56％,RSD为0.68％,方法的重复性、中间精密度和准确度良好,符合含量测定对方法的要求.结论 该方法有效地消除了阴性干扰,专属性、灵敏度、重现性和准确度良好,为珍菊降压片中盐酸可乐定的检测提供了可靠的技术手段.
主-肺动脉间隔缺损（aortopulmonary septal defect， APSD）是指半月瓣上方升主动脉与肺动脉总干之间的缺损，又称为主肺动脉窗，是罕见的先天性心血管畸形之一，占所有先天性心脏病的0.10%~0.15%，约52%的患者合并其他心血管系统畸形[1-2]。胎儿出生后由于主动脉与肺动脉间存在缺损，大量的左向右分流导致心力衰竭，需要较早进行临床干预。由于胎儿通常合并严重的肺动脉高压，需要在1岁以内完成外科纠治手术[3]。本病临床表现无特异性，容易误诊和漏诊，导致延误手术和治疗时机，影响患者的生命质量[4]，因此产前明确 APSD 诊断可进行准确的产前咨询及围生期处理。关于 APSD 的既往文献报道多为个例报道[5-7]，本文总结3例 APSD 胎儿的产前超声心动图、胎儿 MRI 及新生儿期经胸超声心动图检查结果，并复习相关文献资料，旨在提供罕见病例的产前超声及 MRI 图像，分析超声检查诊断APSD 的准确性，分析造成误诊和漏诊的主要原因，提高产前超声心动图检查 APSD 的检出率。
蒺藜科(Zygophyllaceae)骆驼蓬属(Peganum)植物为维吾尔族、蒙古族沿用已久的药材.骆驼蓬属植物的化学成分主要为生物碱类成分,其药理作用比较广泛,具有抗肿瘤、抗阿尔茨海默病、抗糖尿病、抗凝血、镇痛、抗菌、抗原虫等多方面药理作用.为了更好地开发骆驼蓬的药用价值,本文对近年来骆驼蓬植物的化学成分及其药理活性研究进展进行综述.
目的 探讨纯中药制剂菊藤胶囊对应激性高血压(SIH)大鼠血压的影响及其机制.方法 雄性SD大鼠42只随机分为应激+蒸馏水组模型组、应激+菊藤胶囊高剂量组(JT-H)、应激+菊藤胶囊中剂量组(JT-M)、应激+菊藤胶囊低剂量组(JT-L)、应激+卡托普利组(卡托普利组)及正常对照组,除正常对照组外,其余五组均采用低频低压交流电间断电击法.电击大鼠足底28d,制作应激性高血压模型,同时各组均加入不同的干预.应用经尾动脉测量血压和心率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血浆醛固酮,高效液相色谱法(HPLC)检测大鼠血浆儿茶酚胺.观察比较菊藤胶囊不同剂量组、卡托普利组对应激致大鼠血压及相关指标的影响.结果 与正常对照组相比,模型组大鼠血压和血浆醛固酮含量明显升高,儿茶酚胺(去甲肾上腺素,肾上腺素)含量均明显升高;与模型组相比,菊藤胶囊高、中、低组均能抑制应激大鼠的血压及醛固酮含量的升高,菊藤胶囊高、中剂量能明显降低应激大鼠儿茶酚胺的含量,低剂量组应激大鼠的儿茶酚胺含量无明显改变.结论 菊藤胶囊能够降低应激性高血压大鼠的血压,其机理可能是降低血浆中醛固酮以及儿茶酚胺的含量来实现的.
用1％联苯苄唑乳膏治疗了172例皮肤浅部真菌病，其中手足癣52例，花斑癣47例，体股癣73例。经每日用药1次连续4周的治疗，172例患者痊愈率60.4％，有效率94.2％，体股癣疗效最佳，其次为花斑癣。
目的 观察中西医结合治疗高血压脑出血的效果.方法 将患者随机分为两组,观察组用西医常规方法联合七叶皂苷钠注射液治疗高血压脑出血,对照组仅予西医常规治疗；对两组疗效进行比较.结果 观察组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗高血压性脑出血安全方便.
目的：探讨经皮外耳道迷走神经刺激术对慢性主观性耳鸣的治疗效果、安全性及可行性。方法选取THI评分≥38分，病史6≥个月的慢性主观性耳鸣患者，在常规治疗基础上以G6805-I型电针治疗仪实施经皮外耳道迷走神经刺激术(transcutaneous vagus nerve stimulation,T-VNS)，对照组仅接受常规治疗。以耳鸣残障量表（tinnitus handicap inventory，THI），匹茨堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index ,PSQI），抑郁-焦虑-压力量表（Depression,Anxiety and Stress Scale-21,DASS-21）评价患者治疗前后的变化。结果第10天，T-VNS组主观症状改善率高于常规治疗组，差异显著；PSQI评分显示，T-VNS治疗期间睡眠质量获得明显改善,但3个月随访时，PSQI评分有轻度反弹；DASS-21评分显示，T-VNS治疗期间，T-VNS组焦虑评分较治疗前以及对照组均有下降；THI评分，治疗期间以及3个月随访时，组间对比无显著差异；T-VNS组治疗前后比较，治疗期间较治疗前THI评分降低，但差异不显著；3个月随访时， THI评分降低，差异显著。结论T-VNS用于慢性主观性耳鸣的治疗对患者焦虑程度及睡眠质量有明显改善，仅少数患者治疗期间有短暂咳嗽或耳部刺痛感，安全性好。疗程及刺激参数的设置需要扩大样本进行进一步的探讨。
本文对言语识别中的声学要素从时域和频域的角度进行探讨,旨在为人工耳蜗编码策略的改善提供理论依据.声码器技术被用于一系列的实验以确定时域和频域信息对言语识别和汉语四声识别的相互作用.频域信息是由声码器中的频道数来决定,而时域信息则是由声码器的低通滤波器的截止频率来决定.听力正常成人参加了各项感知试验.结果 表明,时域和频域信息都对音素识别很重要.在安静环境下,辅音和元音识别率分别在8和12频道及16 Hz和4 Hz的低通截止频率时达到平台成绩.在噪声环境下,元音识别受益于增高的频道数.汉语四声的识别需要256 Hz的低通截止频率才达到平台成绩,这一频率比英语音素识别所需的时域信息高得多.声调识别率在本研究中最高频道数12时仍未见饱和.为了研究细微结构和时域包络对四声识别的相对重要性,我们用声嵌合技术将不同声调信号的时域包络和细微结构进行对换.感知实验结果表明,声调识别主要取决于细微结构,这一点与音乐感知的结果类似,而不象言语识别,后者主要依赖于时域包络信息.因此,增加人工耳蜗系统中有效的频道数将有助于尤其是噪声环境下的言语识别.将人工耳蜗刺激中提供更多的细微结构信息可能会提高患者声调识别的成绩.
人类通过疫苗消灭疾病尤其是传染性疾病,不仅已经有了近千年的历史,而且取得了可喜的成绩.疫苗作为一种特殊的药物,免除了众多传染病对人类生命群体的威胁,对人类健康做出了巨大的贡献.
目的 探讨高锝酸盐与透析液混合滴注腹腔核素显像对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者可疑腹腔渗漏的诊断价值.资料与方法 14例肾功能衰竭患者行持续性不卧床腹膜透析后出现腹股沟、生殖器水肿(6例)或胸腔积液(8例),将锝液与透析液混合后腹腔滴注,行核素动态及延迟显像,观察腹腔渗漏情况.结果 胸腔积液组中6例显像1～2h内胸部观察到异常放射性出现,证实腹膜横膈漏的存在；2例患者经延迟和侧卧后诊断明确.确诊后1例行肾移植术,1例行横膈膜修补术.6例患者调整了透析方案,胸腔积液减少或消失.腹股沟、生殖器水肿组中5例显像后腹股沟或生殖器部位出现异常放射性浓聚,明确渗漏诊断；1例患者延迟至6h,未见明确渗漏表现.2例行鞘膜修补手术,4例改为间断性或血液透析治疗,腹股沟及生殖器部位水肿明显减少或消失.结论 对于大多数透析液腹腔渗漏患者,高锝酸盐核素显像可以达到满意的效果,为临床明确诊断及调整治疗方案提供依据.
目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的利用现状及趋势.方法:采用频度分析法对安徽铜陵市2家医院2004～2006年NSAIDs的种类、用药频度、销售金额进行统计、分析.结果:NSAIDs的用药频度逐年增长,年均增幅达7.07%;销售金额2005年增长4.15%,2006年下跌4.94%,个别新型NSAIDs销售金额增幅明显.结论:NSAIDs的用药结构在今后几年内不会有太大变化,但不良反应问题应引起广泛重视.
目的 观察枣仁宁心胶囊治疗快速型心律失常(气阴两虚兼心脉瘀阻证)临床疗效.方法 64例快速型心律失常(气阴两虚兼心脉瘀阻证)患者,随机分为对照组和治疗组,各32例,对照组给予稳心颗粒治疗,治疗组给予枣仁宁心胶囊治疗,疗程均为4周.观察两组中医证候变化及临床疗效.结果 治疗组心律失常疗效总有效率78.12％,对照组总有效率68.75％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组中医证候疗效总有效率90.62％,明显高于对照组之68.75％ (P＜ 0.05).结论 枣仁宁心胶囊治疗快速型心律失常(气阴两虚兼心脉瘀阻证)疗效确切.
转化生长因子β1(transforming growth factor-β1)是一类现已明确的致纤维化细胞因子,具有广泛的生物学效应,对细胞外基质(ECM)基因表达、降解、细胞增殖分化、凋亡及免疫功能都具有重要调节作用.前期我们研究发现,TGF-β1启动调控序列中单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点509 C＞T与肝纤维化进展及血浆中TGF-β1浓度有明显的相关性.本研究旨在探讨抗纤维化细胞因子(IL-10、HGF、IFN-γ)对含TGF-β1基因-509 C＞T启动调控序列活性的影响.我们以特定-509 C＞T基因型患者DNA为模板,用PCR方法扩增得到一对长度为2.14 kb(-1 328～+812)含有-509 C＞T变异的TGF-β1上游基因片段,并将其与不含启动子的pCAT3-enhancer报告基因载体重组,构建重组体phTGF2.14C和phTGF2.14T.用脂质体转染法将两种重组体分别转染至正常人肝脏细胞中,分别用IL-10(4 ng/ml)、HGF(10 ng/ml)、IFN-γ(20 ng/ml)干预转染后细胞.ELISA法测定转染细胞的报告基因CAT活性.结果表明:肝细胞转染重组体phTGF2.14C细胞的CAT活性明显高于转染重组体phTGF2.14T(t=12.5882,P=0.0002).IFN-γ对TGF-β1基因启动子phTGF2.14C、phTGF2.14T均具有显著抑制作用.细胞因子IL-10和HGF对其调控作用不显著.TGF-β1基因-509 C＞T中C等位基因可明显增强TGF-β1基因上游启动调控序列的转录活性,IFN-γ作为一种抗纤维化细胞因子在基因转录水平对含有两种等位基因-509 C＞T的TGF-β1基因上游启动调控序列均具有抑制作用.而作为抗纤维化细胞因子的IL-10与HGF在2.14 Kb(-1328～+812)区域内对TGF-β1基因上游启动调控序列的作用不显著.
慢性皮肤粘膜念珠菌病是一种少见的慢性进行性念珠菌感染,临床表现为一组综合征.病人先后出现皮肤、指甲、粘膜的反复性念珠菌感染,多伴有免疫或内分泌的失调,致病菌主要为发/毛癣菌属和小孢子菌属.目前有关的免疫学研究显示该病主要为T淋巴细胞功能缺陷所致.至今为止,唯一被证实与该病明确相关的基因为自身免疫调节因子,该基因为自身免疫多内分泌腺病-念珠菌病-外胚层发育不全综合征)的致病基因.本文主要对慢性皮肤粘膜念珠菌病的分类、临床表现,免疫病理及基因研究进行综述.
患者男,51岁.因右足背红斑1年、溃疡3个月,于2006年9月13日至我院就诊.1年前无任何诱因患者右足背出现红斑、丘疹,自觉微痒,外用皮炎平等糖皮质激素制剂无好转.近3个月来皮损中央出现溃疡,面积迅速扩大,疼痛明显.在当地医院用青霉素、头孢曲松等治疗无效.
颈椎前路髓核摘除Cage +异位骨植入钢板内固定术是一种治疗颈椎椎间盘脱出等症状的新技术,它要求在术中定位准确,故须提供优质的图像,以满足临床术中观察定位的需要.由于术中患者是仰卧体位,用常规投照正位的方法会因下颌骨与颈椎重叠而显示不良,侧位则需用水平侧投照,仰卧体位颈椎6～7椎体较难显示出来.我们在不断的实践中摸索出一种用倾斜和加大投照角度的方法,能在术中清晰地显示手术部位的Cage、钢板及螺钉.
目的:了解P21wafl表达与口腔鳞状细胞癌发生发展的关系.方法:利用免疫组化技术,进行石蜡切片回顾性研究.结果:P21wafl蛋白在口腔上皮单纯增生的表达率为75%(12/16),显著高于口腔不典型增生(26.09%,6/23)((p＜0.05)和鳞状细胞癌(28.26%,13/46)(p＜0.05);P21wafl阳性标本的阳性细胞计数与组织恶性程度成正相关.结论:P21wafl表达的下调是口腔鳞癌发生发展过程中较早期事件,P21wafl表达率结合P21wafl阳性细胞计数在口腔粘膜癌前病变监视方面是一项有用的指标.
目的 评价既往具有卒中病史的患者出现急性心肌梗死的临床特点、住院期间不良事件和病死率.方法 纳入1994年1月-2006年12月初发心电图ST段抬高的心肌梗死患者1233例,其中男901例,女332例,按照是否有卒中病史分为卒中组(158例)和对照组(1075例),比较两组患者的临床特点、危险因素、住院并发症和病死率.结果 ①与对照组相比,卒中组患者年龄大,不典型症状多,发病至就诊时间长,接受再灌注治疗的比例较低,差异均具有统计学意义,P<0.05;②主要危险因素比较后,卒中组的高血压(69.7%)、糖尿病(30.3%)患者比例高于对照组(43.4%和14.5%),吸烟比例(41.0%)低于对照组(50.5%),差异有统计学意义,P<0.05;③卒中组与对照组比较住院期间急性脑血管事件(3.0%对0.8%)、心房颤动(6.5%对2.5%)、室性心动过速(3.2%对1.0%)、心力衰竭(42.9%对22.9%)和病死率(17.6%对9.5%),差异有统计学意义,P<0.05;④对死亡原因进行分析,卒中组因呼吸衰竭死亡的比例高于对照组(14.2%对2.9%),因心脏破裂死亡的比例低于对照组(14.3%对34.3%),差异均有统计学意义,P<0.05.结论 卒中后急性心肌梗死患者的年龄大,危险因素较多,接受再灌注治疗的比例较低,住院期间更易出现并发症,临床工作中应高度重视.
目的 观察针灸治疗地震伤员胸胁腰背痛临床疗效.方法 510例患者采用远端的四肢穴和奇穴、经验穴治疗.穴取尺前、承大、丘墟、委中、腰痛穴等,治疗3次为1疗程.结果 痊愈439例;好转68例;无效3例:总有率99_41%.结论 针灸治疗地震伤员胸胁腰背痛,操作简单,起效快,止痛效果好,在地震后初期缺乏医疗药品的情况下可以起到良好的止痛作用,减轻患者痛苦,是对地震灾区医疗手段和医疗资源的有力补充.
目的 探讨脆性组氨酸三聚体(FHIT)蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测69例口腔鳞状细胞癌和40例正常口腔粘膜组织中FHIT的表达情况.资料的统计学处理用SPSS软件完成,比较用卡方检验.结果 口腔鳞状细胞癌组织中FHIT的阳性表达率(46.4%)低于正常口腔粘膜组织(77.5%),P＜0.05,有显著差异, FHIT的表达与年龄、性别无关(P＞0.05),而与分化程度相关,分化程度越低,FHIT的失表达越明显(P＜0.05).结论 FHIT的表达只与分化程度相关,随分化程度的降低,其失表达越明显.
解剖尸体时发现成年男尸右肺奇叶,左肺无明显异常.奇叶为肺叶变异的一种少见类型,发生率约为0.57%.报道如下:奇裂深度5.02cm,奇叶中部的前后径4.53cm,奇叶中部横径2.68cm,左肺的高度20.24cm,肺底前后径11.06cm,左右径7.13cm,奇静脉压扁宽度0.78cm,厚度0.06cm.奇静脉弓到气管叉平面的距离2.48cm,注入下腔静脉.
目的探讨上颌快速扩弓对成人牙龈退缩的影响.方法测量成人上颌快速扩弓组(RME组)和非上颌快速扩弓矫治病例组(对照组,C组)治疗前后牙(牙合)石膏模型临床牙冠高度的变化.结果矫治前后第一磨牙、第二前磨牙、第一前磨牙临床牙冠高度的差值与C组矫治前后同名牙临床牙冠高度的差值比较,男性RME组无统计学意义,女性RME组第二前磨牙无统计学意义,第一磨牙和第一前磨牙的差值有统计学意义.结论成人上颌快速扩弓不会加速和(或)导致成人牙龈退缩.
目的研究自蚀预处理剂与羟基磷灰石(HA)间的化学吸附机制.方法将自蚀预处理剂Syntac Primer和ResulcinAqua Prime A+B分别与HA颗粒在室温下反应48h后,真空干燥.预处理剂、HA和两者反应物分别用傅里叶变换红外光谱(FFIR)检测,并做差谱.结果反应物与相应预处理剂的红外光谱做差减后,预处理剂的特征谱带仍然存在.Syntac Primer的反应物与HA或Syntac Primer的差谱中出现了羧酸盐的特征谱带,ResulcinAquaPrimeA+B的反应物与HA的差谱中,P-O-的特征谱带替代了磷酸酯中P-OH的特征谱带,且两者反应物图谱与HA图谱的差谱均出现HA的-OH的特征谱带和-COOH中-OH的特征谱带.结论自蚀预处理剂与HA间存在脱钙和化学吸附作用.
目的 肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的必然病理过程,本研究拟探讨X射线相衬CT (PCCT)技术评估胆管结扎诱导肝纤维化中微脉管变化的价值.材料与方法 胆管结扎诱导大鼠肝纤维化组和对照组肝脏组织各5例,成像实验在上海同步辐射装置的BL13W1线站进行,成像后样品进行天狼星红染色和CK19免疫组织化学染色.实验利用PCCT技术重建肝脏组织中的三维(3D)微脉管结构,并分析微脉管密度与纤维面积比之间的相关性.结果P CCT技术清晰地展示了肝脏中的血管、扩张胆管和增生胆管等脉管结构.与对照组相比,肝纤维化组3D微脉管密度和纤维面积比均明显增大(P＜0.0l),并且两者呈正相关(r=0.812,P＜0.01).结论 PCCT成像能够清晰展示肝纤维化组织微脉管结构的3D特征,并且3D微脉管密度与纤维面积比具有高度相关性,表明在肝纤维化发展中,微脉管的变化与纤维化程度密切相关,这为利用微脉管的变化评价纤维化疾病的发展提供了一种新思路.
孤独症是一种与遗传密切相关的严重神经发育障碍性疾病,其病因复杂,至今尚不明确.不经矫正,绝大多数孤独症预后不良.早期干预和进行合适的治疗可以改善患儿的预后.近年国内外关于孤独症早期干预的方法 主要有应用行为分析疗法、结构化教育疗法、统合训练、关系发展疗法和地板时光,文章就这些早期干预疗法的研究进展进行综述.
目的：建立同时测定大鼠血浆中康普瑞汀A4肉豆蔻酸酯（CA4-14）和康普瑞汀A4（CA4）的HPLC含量测定方法。方法以甲萘酚作为内标，Agilent Eclipse plus C18柱（4.6 mm ×250 mm，5μm），流动相乙腈（A）-0.4%甲酸水溶液（B）进行梯度洗脱，柱温为30°C，流速1.0 ml/min，检测波长295 nm，进样量20μl。结果大鼠血浆中CA4-14与CA4质量浓度分别在0.2～100（r2=0.9980）和0.05～50μg/ml（r2=0.9999）范围内呈良好的线性关系。CA4-14与CA4最低定量限分别为0.2和0.01μg/ml，平均萃取回收率分别为93.79%和96.81%，RSD分别为1.94%和3.11%。结论方法简便、快速、准确、精密度高，适合大鼠血浆中CA4-14和CA4的含量分析。
目的 建立气相色谱方法同时测定跌打止痛巴布剂中樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、桂皮醛、丁香酚5种成分的含量.方法 用挥发油提取法提取样品中挥发油成分制备成供试品溶液,以石英毛细管柱(phenomenex ZB-WAX,长30 m,内径0.32 mm,涂层0.5 μm)为色谱柱,氮气作载气,FID检测器,采用程序升温,内标法测定样品中5种成分含量.结果 樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、桂皮醛、丁香酚在同一色谱条件下得到良好分离,线性关系良好,平均加样回收率(n=6)分别为98.32%,97.43%,95.89%,96.26%,98.78%.结论 该方法简便、准确,可用于跌打止痛巴布剂的质量控制.
1 病历患者女,66岁,农民.因左手背斑块、溃疡1年半于2009年4月20日首次来我院门诊就诊.患者2007年10月份始左手背无明显诱因出现一黄豆大红色丘疹,无明显自觉症状,未予重视.丘疹逐渐增大成斑块,破溃伴少量脓液,有轻压痛.患者平素体健,否认其他系统疾病,无特殊药物应用史,否认外伤史.
坐落在王府井大街的北京协和医院,古朴、典雅,绿瓦飞檐的灰色建筑,流溢出这所80余年名院深厚的学术底蕴.我国著名的临床神经病学及神经病理学专家郭玉璞教授就在这里辛勤地耕耘了53个春秋,他坚持基础研究与临床实践不分家的严谨治学精神,在我国神经、肌肉病变的研究方面,做出了大量开拓性的贡献.
急性酒精中毒(AAP)是指一次性饮入过量酒精引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态,并伴有消化系统、心血管系统等多系统损伤的过程,严重者可发生呼吸、循环衰竭而导致死亡.轻者无需特殊处理,重者以清除毒物、纳洛酮配合对症支持疗法为主.有研究表明,患者通过西医上述方法治疗后,醒酒较快,但患者仍会存在消化系统和神经系统的不适症状,而中药则能很快改善这些不适症状[1],中西医结合治疗效果更佳[2].近年来,通过临床观察及实验研究逐渐认识到中医药在防治急性酒精中毒方面具有一定的特色和优势.中医学对急性酒精中毒有较为详细的记载,本文现将中医对急性酒精中毒的病名、病因、病机和辨证论治的认识进行阐述.现综述如下.
目的 观察脑卒中后抑郁样病例的中医证型的分布及中医证候特点.方法 采用临床流行病学调查方法对177例脑卒中后抑郁患者的症状、体征、舌象四诊资料进行调查,并应用聚类分析等方法对调查的结果进行数据统计分析.结果 PSD患者症状、体征和舌脉象主要有26个,症状、体征出现的频率前6项为情绪不宁(96.04％)、胁肋胀满(95.48％)、纳差(64.97％)、悲忧善哭(59.88％)、胸部闷塞(57.06％)、喜怒无常(38.41％)等.舌脉象以舌质红(57.62％)、舌质淡(55.36％)、薄白(58.19％)、苔薄腻(48.58％)、脉弦(62.14％)、弦数(58.19％)多见.177例中患者中气滞血瘀证76例,肝郁脾虚证42例,心脾两虚证26例,肾虚肝郁证18例,脾肾阴虚证9例,痰火扰心证6例.脑卒中后抑郁主要症状构成中,气滞血瘀和心脾两虚证以情绪不宁为主;肝郁脾虚证和肾虚肝郁证胁肋胀满、胸部闷塞和悲忧善哭为主；痰火扰心主要以喜怒无常、失眠健忘为多;而脾肾阴虚以情绪不宁、喜怒无常为多.结论 脑卒中后抑郁的基本中医证型为气滞血瘀证、痰瘀互阻证、肾精不足证、脾胃虚弱证、痰火扰心证、肝郁血虚证、肝郁血瘀证、心脾两虚证,以气滞血瘀证最多.
2-氰基吡嗪和氯化亚砜在DMF作用下反应得3-氯-2-氰基吡嗪,经水合肼闭环得3-氨基-1H-吡唑并[3,4-6]吡嗪,再经NaNO_2/p-TsOH/K1一步完成重氮化-碘代反应得到3-碘-1H-吡唑并[3,4-b]吡嗪,总收率约31%.
目的:建立以高效液相色谱法测定复聪香液中淫羊藿苷含量的方法.方法:色谱柱为 VP- ODS,流动相为乙腈-水( 30∶ 70),检测波长为 270nm.结果:淫羊藿苷检测浓度在 2. 8～ 28. 0μ g/ml范围内线性关系良好( r=1. 0 000),平均加样回收率为 100. 03%( RSD=0. 54%, n=5).结论:本方法简便、灵敏、准确,可用于复聪香液的质量控制.
目的:建立同时测定茵胆平肝胶囊中绿原酸、栀子苷、龙胆苦苷、阿魏酸、黄芩苷、甘草酸铵含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Wonda SilTM-C18,流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长分别为325 nm(绿原酸和阿魏酸)、250 nm(栀子苷和甘草酸铵)、275 nm(龙胆苦苷和黄芩苷),柱温为30℃.结果:绿原酸、栀子苷、龙胆苦苷、阿魏酸、黄芩苷、甘草酸铵检测进样量线性范围分别为0.087~3.480μg(r=0.9998)、0.201~8.040μg(r=0.9997)、0.200~8.000μg(r=0.9995)、0.016~0.640μg(r=0.9999)、0.105~4.200μg(r=0.9999)、0.028~1.120μg(r=0.9995);定量限分别为1.31、0.75、1.14、1.25、0.94、0.98 ng,检测限分别为0.87、0.67、0.96、0.93、0.60、0.88 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为99.9%~101.9%(RSD=0.7%,n=6)、98.7%~100.9%(RSD=0.9%,n=6)、98.1%~101.5%(RSD=1.4%,n=6)、98.5%~101.3%(RSD=1.3%,n=6)、98.5%~101.7%(RSD=1.2%,n=6)、98.2%~101.4%(RSD=1.2%,n=6).结论:该方法简便、结果准确,适用于茵胆平肝胶囊中绿原酸、栀子苷、龙胆苦苷、阿魏酸、黄芩苷、甘草酸铵含量的同时测定.
目的 了解云南省50多年来病毒性肝炎流行情况,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对云南省1959-2014年病毒性肝炎的发病情况进行统计分析.结果 1959-2014年,云南省病毒性肝炎年平均发病数17068例,年平均发病率50.27/10万.发病总体呈上升趋势,每隔6～10年呈现一个发病高峰.2000年之前,病毒性肝炎流行趋势主要受甲型病毒性肝炎(简称甲肝)发病周期性变化的影响;2000年之后,病毒性肝炎发病率主要受乙型病毒性肝炎(简称乙肝)发病的影响,一直呈上升趋势.除甲肝外,≥20岁人群一直处于高发水平,农民高发;甲肝5～14岁高发,学生高发.结论 云南省病毒性肝炎防控工作应重点加强中小学生甲肝疫苗的接种,规范乙肝病例报告,重视丙肝防控,推广戊肝疫苗使用.
目的 检测大鼠正畸牙移动压力侧cath K、RANKL和OPG蛋白表达变化及时间分布特点.方法 选用80只6周龄SD雄性大鼠建立正畸牙移动模型,分别在加力后2d、5d、7d、10d和14d各处死16只大鼠.HE染色观察大鼠牙周组织的形态学变化;TRAP染色计数压力侧牙槽骨组织中的破骨细胞数量;免疫组化方法定位及相对定量检测压力侧牙槽骨中cath K、RANKL和OPG蛋白表达变化及时间分布特点.结果 压力侧牙槽骨组织中的TRAP染色阳性破骨细胞计数随加力时间的增加而增加,第7d达到高峰,此后逐渐降低;压力侧牙槽骨组织中的cath K、RANKL和OPG蛋白的表达水平均随加力时间的增加而增加,第7d达到高峰,以后均逐渐降低.结论 cath K、RANKL和OPG蛋白表达的变化规律与骨改建过程一致,与止畸牙移动骨改建过程中破骨细胞的分化、形成和功能密切相关.
真菌的物种与生态多样性导致了其次生代谢产物结构与活性的多样性,是药物先导化合物的重要来源之一.常规真菌来源活性物质的研究多是针对普通资源的盲筛,尽管通过高通量筛选能提高效率.但发现新活性物质的几率较低,成为制约先导化合物发现的瓶颈.由于特殊生境真菌资源的收集、整理以及培养的难度较大,制约了相关的研究,因而挖掘其代谢潜力对发现先导化合物、解析探索真菌的互作与环境适应机制都具有重要的意义.本课题组主要选择生存环境及互作关系独特的内生菌与冬虫夏草定殖真菌进行研究.高效发现新结构活性次生代谢产物.本文主要介绍近4年来我们在这方面研究中取得的进展.
目的:研究水药金耳环多糖对实验性2型糖尿病模型大鼠糖脂代谢、肾功能及氧化应激的影响,为金耳环多糖的开发利用提供参考.方法:将60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组(厄贝沙坦片,0.02 g/kg)和金耳环多糖低、中、高剂量组(以生药计分别为2、4、8 g/kg),每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠均ip链脲佐菌素75 mg/(kg·d)复制糖尿病大鼠模型.成模后,各给药组大鼠ig相应药物,正常对照组和模型对照组大鼠ig等体积5%羧甲基纤维素钠溶液,每天2次,连续42 d.给药结束后,采用紫外分光光度计检测肝组织中肝糖原含量;采用全自动生化分析仪检测大鼠24 h尿量、24 h尿蛋白含量,血清中三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,以及肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(ROS)、丙二醛(MDA)水平.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠肝组织中肝糖原含量减少(P<0.05);24 h尿量、24 h尿蛋白量增加(P<0.05);血清中TG、TC、LDL-C水平升高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05);肾组织中SOD、CAT、GSH-Px水平降低(P<0.05),ROS、MDA水平升高(P<0.05).与模型组比较,除肝组织中肝糖原含量、血清中HDL-C水平以及金耳环多糖低剂量组大鼠24 h尿量改善不显著外,其余各给药组大鼠上述指标均得到明显改善(P<0.05).结论:金耳环多糖可调节实验性2型糖尿病模型大鼠的血脂代谢紊乱、改善大鼠肾功能和提高肾抗氧化能力.
儿童尿路感染是婴儿和儿童中一种常见的细菌性感染,6岁以内儿童泌尿道感染(UTI)累计发病率女孩为6.6%,男孩为1.8%.UTI与膀胱输尿管反流(VUR)的关系复杂,共同存在是导致持续性的肾脏损害和疤痕化的重要因素.UTI诊断明确后最常应用的影像学检查有肾脏和尿路超声检查、排泄性膀胱尿道造影和核素肾静态显像(DMSA),其中DMSA为目前公认的诊断肾瘢痕的金标准.尽管对在不同年龄、性别和临床表现的患儿中如何正确选择相关的影像学检查有较大的争议,但多数推荐对所有2岁以下的儿童进行超声、VCUG和DMSA检查.研究还显示VUR有其一定的遗传基础,在同胞中的发病率显著高于健康儿童.随时间推移发育逐渐成熟,有部分反流可自行痊愈,大都不需要手术治疗.大多数VUR的病例,尤其是5岁以下的儿童建议使用低剂量持续性抗生素预防治疗.反流性肾病长期的并发症是发生终末期慢性肾功能衰竭.
目的观察白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在沙眼衣原体(CT)所致非淋菌性尿道炎(NGU)患者血清中的变化及在临床表现中的作用.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测NGU患者治疗前后血清IL-8、TNF-α水平并与正常对照相比较.结果 NGU患者治疗前血清IL-8、TNF-α水平明显高于正常对照,而治疗后与正常对照相比差异无显著的统计学意义.结论 IL-8、TNF-α可能在CT感染的发生、发展中起重要作用.
自上世纪90年代中期,北京地区开始实行住院医师规范化培训工作,培训基地的主体是多家综合性三甲医院,培训的口腔医师总数已经超过口腔专科医院,他们在口腔住院医师的培养方面积累了很多经验.以完成培训后的住院医师有扎实的口腔科临床工作基础,能够掌握正确的临床工作方法,能独立从事口腔科临床工作为主要目标[1],北京地区住院医师规范化培训基地培训了大量口腔医师,充实到各级医院,提高了北京地区口腔住院医师的临床工作能力,也提高了各培训基地临床带教老师的教学能力,促进了基地所在医院口腔科的进步与发展.
间氯苯胺与二乙醇胺和氧溴酸反应得到1-(3-氯苯基)哌嗪二氢溴酸盐,再经烷基化得1.(3-氯苯基)-4-(3-氯丙基)哌嗪单盐酸盐(4);另由邻氯吡啶与氨基脲盐酸盐反应制得1,2,4.三唑并[4,3-a]吡啶.3(2H)-酮(7).4和7经缩合、成盐得到盐酸曲唑酮,总收率为30.4%(以间氯苯胺计).
采用固定化酵母由腺嘌呤产生三磷腺苷(ATP).在含腺嘌呤2.2 g/L、葡萄糖60 g/L、氯化镁6.4 g/L的pH7.0、200 mmol/L磷酸缓冲液中,加入固定化酵母1000 g/L(反应液体积),33℃、转化反应2 h可生成2.32 g/L的ATP,比游离酵母转化反应时间缩短一半,ATP生成率提高68%左右.
巨噬细胞在清除衰老细胞和机体受伤或感染后的组织重塑中起着广泛的维持自身稳定的作用,其表达一系列的细胞膜受体,并且通过这些受体调节巨噬细胞与宿主、改变的自身成份和微生物的相互作用.巨噬细胞受体进行识别后发生膜表面的改变,引起内吞、信号转导及与基因表达,并且诱导获得性免疫应答,参与并调节机体防御与内环境稳定.巨噬细胞可能是依靠其表面的活化和抑制性受体的协同作用来发挥其免疫学功能的.虽然巨噬细胞活化性受体在免疫效应中的作用已经被人们充分认识,但是人们对巨噬细胞抑制性受体及其功能至今知之甚少.本文就巨噬细胞表面的抑制性受体及其免疫调节作用作一简要综述.
在HIV感染的整个病程中,皮肤、黏膜的损害是一种重要的临床表现.文献报道艾滋病皮肤黏膜病变的发生率为66.7%～90.0%[1-2].本文将我科2005年3月-2011年10月就诊的以皮肤症状和体征为首发表现的68例HIV感染者进行回顾性分析,探讨艾滋病患者皮肤黏膜疾病的病种分布及皮损特征.
目的 评价人工听骨在鼓室成形手术中的应用效果.方法 对解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2004年9月至2006年4月施行的中耳炎手术中,接受人工听骨部分赝复物--多孔聚乙烯听骨赝复物(Partial ossicular replacement prostheses,PORP,美国美敦力公司)植入进行听骨链重建的患者42例进行随访.对随访半年以上、资料完整的38例(38耳)进行回顾性总结,应用SPSS统计软件进行疗效分析.计算语言频率(0.5,1,2kHz)气导平均听力及气骨导差,比较不同手术方式和PORP植入方式对疗效的影响.结果 38耳鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,但术后3个月时发现2例听骨脱出(均为术中人工听骨表面未置软骨片者).38耳术前气导听力33.75～68.5 dBHL,平均为(56.82±13.64)dB;骨导听力0～47.5 dB,平均为(20.217±12.099)dB;术后气导听力平均为(34.23±15.04)dB,与术前相比t=3.682,P<0.01.术前气骨导差(ABG)16.25～62.5 dB,平均(36.625±12.189)dB,其中2l～30 dB的9耳,>30 dB的24耳.术后ABG平均为(21.064±12.243)dB,与术前相比较,t=5.552,P<0.01.其中术后ABG差≤20 dB的19耳,20～30 dB的9耳,>30dB的8耳.术后ABG≤20 dB者及ABG较术前缩小15dB者(术后听力提高有效)共28耳,总有效率为76.3%.结论 PORP是一种可在听骨链重建中推广的人工听骨材料.术后取得良好的听力效果,但应注意避免术后听骨脱出.
目的 通过在门诊输液室开展患者参与促进医务人员提高手卫生依从性活动,获取手卫生的真实数据,为进一步在全院范围内开展该活动提供决策依据.方法 采用感控工作间手机APP,对门诊输液室护士进行四个阶段的手卫生依从性观察.第一阶段无任何干预,第二阶段进行手卫生知识宣教,第三阶段模拟患者参与,第四阶段患者真实参与.并自制《患者参与促进医务人员提高手卫生依从性意愿调查表》对患者和门诊护士进行调查.结果 门诊输液室护士四阶段的手卫生依从率分别为21.43%、44.27%、61.48%、82.88%,四阶段手卫生依从率比较差异有统计学意义(χ2=110.35,P<0.01);四阶段的手卫生正确率分别为44.44%、74.14%、81.33%、81.82%,四阶段的手卫生正确率比较差异有统计学意义(χ2=18.50,P<0.01).结论 患者参与手卫生模式可以提高医务人员手卫生依从性,此方法简单有效,值得推广.
目的 观察葛根素联合依达拉奉对急性缺血性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 将150例患者按照随机数字表法分为葛根素组、依达拉奉组及联合用药,每组50例.在常规治疗的基础上,葛根素组单用葛根素;依达拉奉组单用依达拉奉;联合用药组联用两药.各组疗程均为60 d.治疗前及治疗后20、60 d,测定血清hs-CRP、TNF-α的水平.结果 联合用药组治疗20d后,疗效分布与葛根素组差异有统计学意义(P＜0.05).联合用药组治疗60d后,总有效率均高于葛根素组、依达拉奉组(P＜0.05).治疗后20 d,各组hs-CRP、TNF-α浓度较治疗前均明显降低(P＜0.01),联合用药组hs-CRP、TNF-α低于葛根素组、依达拉奉组(P＜0.05);治疗60d后,联合用药组hs-CRP、TNF-α低于葛根素组、依达拉奉组(P＜0.05).结论 葛根素联合依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α水平,提示葛根素注射液、依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用与减轻炎症反应有关.
目的 评价中药制剂威脑口服液干预亚健康的有效性和安全性.方法采用随机双盲安慰剂对照方法,将400例亚健康者随机分为干预组300例,对照组100例,分别予威脑口服液或安慰剂,观察4周.结果 总有效率干预组82.7%,对照组70.0%,P＜0.05.干预组亚健康积分有显著改善(与对照组相比P＜0.01),失眠、多梦、口干咽痛、神疲乏力、心慌心悸、急躁易怒、困倦、胸闷不舒、少气懒言、性欲减退等症状改善显著.在安全性上,干预组和对照组分别有4例和2例出现轻至中度口干、大便干,停药或减少剂量后症状缓解并完成治疗.结论 中药制剂威脑口服液辨证用于干预亚健康状态有较好效果,且用药安全.
目的：探索小型猪肌源性诱发前庭电位（Vestibular-evoked myogenic potential,VEMP）的最佳检测方法。方法选取正常成年的雌性小型巴马香猪，以3%戊巴比妥钠+速眠新Ⅱ进行麻醉之后，用自制装置进行固定，1000Hz强短声诱发颈部伸肌肌源性电位和咬肌肌源性电位，并记录其波形；结果颈部伸肌诱发肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期7.65±0.64ms，振幅1.66±0.34uv，80dBSPL的引出率为75%；咬肌诱发肌源性电位，第一个正向波P的潜伏期7.60±0.78ms，振幅1.31±0.28uv，80dBSPL的引出率为66%。结论小型猪颈部伸肌和咬肌在强声下诱发的肌源性电位潜伏期和阈值均一致；颈部伸肌部位所记录到的VEMP波幅稍高于咬肌部位记录到波幅；但相比之下，咬肌位置表浅，便于定位，肌肉组织发达，肌紧张性强，更易于肌源性诱发电位的记录。
目的 建立检测梅毒螺旋体(TP)、单纯疱疹病毒(HSV)和杜克雷嗜血杆菌(HD)的双色荧光定量聚合酶链反应(DC-FQ-PCR)方法,并评价其在诊断生殖器溃疡性疾病(GUD)病因中的临床价值.方法 根据TP、HSV和HD的基因库序列设计引物,对3株参考株进行扩增,证实其特异性;再设计探针做三种参考株的双色荧光定量PCR;以10倍稀释不同浓度模板扩增测定其敏感度.同时检测320份生殖器溃疡处分泌物标本,每份标本同时进行暗视野显微镜(D-F)、梅毒血清学试验(STS)、HD培养和酶免疫法(EIA)检查HSV抗原.结果 用FQ-M-PCR检测TP、HSV和HD 3株参考株均出现特异性扩增片段,扩增片段大小分别为227bp、233bp和238bp;其敏感度为10拷贝/μl.将DC-FQ-PCR用于检测320例生殖器溃疡分泌物标本,与D-F、TPHA、EIA法比较,有较好的一致性(Kappa值分别为0.758、0.797、0.703).结论 DC-FQ-PCR是一种高灵敏度、高特异性和高精确性的检测生殖器溃疡标本中TP、HSV、HD的方法,可用于临床GUD的病因诊断.
目的 观察牵正酒治疗面神经炎的疗效.方法 将面神经炎患者135例随机分为两组,对照组45例采用常规治疗,治疗组90例在对照组基础上加用牵正酒口服.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 牵正酒治疗面神经炎疗效满意.
目的 观察清肺定喘颗粒在治疗支气管哮喘(冷哮)的临床疗效.方法 将符合支气管哮喘急性发作期诊断标准的68位受试者按随机数字表法均分为两组,对照组34例给予雾化吸入布地奈德加多索茶碱片口服;治疗组在雾化吸入布地奈德基础上加服清肺定喘颗粒.两组均以14d为1个疗程,疗程结束后进行观察指标的比较.结果 对照组与治疗组在其临床疗效总有效率分别为85.29％和88.24％,总体疗效相当(P＞0.05);两组治疗后其临床症状积分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清肺定喘颗粒配合吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期(冷哮)患者,能够明显降低其临床症状积分和改善肺功能及降低FeNO浓度.
目的了解细菌分布及常见细菌的耐药性.方法回顾性分析某院2000-2004年临床标本分离的细菌及其耐药性监测结果.结果1 439株细菌中,革兰阳性菌456株(31.69%),以凝固酶阴性表皮葡萄球菌为多,达206株(45.18%),其次为金黄色葡萄球菌92株(20.18%);两种葡萄球菌的耐药率相似,对万古霉素耐药率均为0.革兰阴性菌983株,前5位依次为肠杆菌属346株(35.20%),克雷伯菌属164株(16.68%),铜绿假单胞菌155株(15.77%),埃希菌属101株(10.27%),变形杆菌属94株(9.56%);前5位革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性以半合成青霉素较明显,铜绿假单胞菌的耐药性较突出.结论应高度重视细菌变迁和耐药性监测,提高抗菌药物合理应用水平.
通过特异引物扩增出去掉终止密码的mCCL19编码序列,经酶切、亚克隆、拼接构建了真核表达载体pcDNA3.1-mCCL19Ig,酶切和测序鉴定插入序列;将重组质粒转染CHO细胞进行体外表达,通过RT-PCR、Western blot 鉴定目的基因的表达,利用趋化小室法测趋化活性.结果测序证实重组表达载体含mCCL19编码序列和人IgG1 Fc段序列,其序列分别与GenBank中公布序列比对一致,IgG1 Fc段读码框未发生改变;Western blot结果证实转染了pcDNA3.1-mCCL19Ig的CHO细胞培养上清中有相对分子质量为38000的融合蛋白mCCL19Ig表达;体外趋化实验表明融合蛋白mCCL19Ig对小鼠脾细胞有趋化活性,且呈剂量依耐关系.
目的 观察加味头痛新I号方对紧张型头痛的疗效及对血液流变性的影响.方法 将120例紧张型头痛患者随机分为三组,治疗组40例予加味头痛新I号方,羌活胜湿汤组40例予羌活胜湿汤,乙哌立松组40例予盐酸乙哌立松片口服;三组均于治疗前及疗程结束后观察记录头痛指数及血液流变学指标.结果 治疗组疗效优于两对照组,其对血液流变学指标的改善作用亦优于两对照组.结论 加味头痛新I号方治疗紧张型头痛疗效显著,并能显著改善血液流变性.
银屑病是一种常见而病因尚未完全明了的易复发的慢性炎症性皮肤病,俗称牛皮癣.临床主要分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型.其中寻常型银屑病是最多见的类型,临床表现为红斑上附有多层银白色鳞屑,皮损分布广泛.身体各个部位均可发生,呈对称性.
目的 利用1.5T MR磁敏感加权成像(SWI)定量测定正常肝脾铁含量,探讨正常人群肝脾铁含量的分布特点.资料与方法 90例正常人按照年龄分为青年组(14～44岁)、中年组(45～59岁)和老年组(≥ 60岁),每组各30例.采用1.5TMR SWI序列对受检者进行屏气扫描,获得同层面肝脾T2*值及R2*值,分析不同年龄段肝脾铁含量的分布特点.结果 ①正常肝脾T2*值及肝R2*值与年龄均无明显相关性(r=-0.210、-0.276、0.317,P＞0.05),脾R2*值与年龄呈中等正相关(r=0.490,P＜0.01);②正常肝脾T2*值及肝R2*值均随着年龄的增加而变化,但各年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05);脾R2*值随着年龄的增加而增加,青年组与老年组间差异有统计学意义(P＜0.05);③正常人肝R2*值低于脾(F=10.200,P＜0.001).结论 正常人肝脾铁含量均随着年龄的增加而增加,但肝铁含量增加程度低于脾.T2*值及R2*值均可以作为测量肝脾铁含量的敏感指标,但R2*值更为敏感.
目的 观察中药复方消银方对寻常型银屑病的治疗作用.方法 将113例寻常型银屑病随机分为两组,治疗组患者内服消银方,并外用消银外洗方;对照组口服阿维A胶囊.两组均以30d为1疗程,治疗5个疗程.结果 治疗组愈显率及总有效率明显高于对照组.结论 消银方治疗银屑病疗效确切,毒副作用小.
目的 探讨利用MRI测量帮助腹膜外途径机器人腹腔镜前列腺根治性切除术(RLRP)中镜头孔定位.资料与方法 前列腺腺癌患者12例,拟采用RLRP治疗.术前在T2WI正中矢状面影像上,以手术视野前列腺尖部为圆心,以腹腔镜最长工作距离25cm为半径画圆,以皮肤表面脐下1cm为起点做垂直皮肤的直线,测量其与圆弧交叉点至皮肤的距离D,作为制造气腹时皮肤抬高的高限.结果 利用MRI测量获得的D值平均为(7.79±0.86) cm,按照上述测定计划,12例患者在完成耻骨后间隙制备后A点升高均小于预测D值.实际操作12例均取A点(脐下1cm处)作为镜头置孔处,12例均顺利完成手术,无一例因穿刺原因而更改术式.结论 这是一种简单的利用MRI图像个体化测量方式,确定做好术前腹腔镜开孔位置计划,可以有效地预判脐下1cm处是否可作为镜头孔的适合位置.
磨牙前移,下颌磨牙伸长,均具有统计学意义.下颌及下牙弓突度没有统计学意义上的增加.结论 青春发育高峰期后期女性低角水平生长型安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形,经矫治后下颌骨仍有一定生长,且发生逆时针旋转;此期安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形治疗后的变化是正畸治疗和生长发育相互作用的结果.