CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 研究电热聚合方法对义齿基托挠曲强度的影响.方法 选择两种常用热凝义齿基托树脂材料,分别采用传统水浴法和电热聚合法制作样本.样本分组为日进水浴组、贺利氏水浴组、日进电热组、贺利氏电热组,每组10个样本.测量各样本的挠曲强度,并用环境扫描电镜进行断面观察.实验数值采用方差分析,α=0.05.结果 各组样本的挠曲强度均符合相关要求,日进电热组的挠曲强度值最大为(93.28±4.80)MPa,与其他3组间差别有统计学意义(P＜0.05)；而其余3组间的比较均无统计学意义.各组样本断面形态存在明显差别.结论 电热聚合方法对义齿挠曲强度并无显著影响,所制作样本均符合国家标准.
目的：探讨牙槽突裂髂骨块状骨植骨术的临床可行性和可靠性。方法回顾分析15例行“牙槽突裂髂骨块状骨植骨术”的恒牙列牙槽突裂患者，随访6个月以上，收集临床资料，并进行影像学分析。结果所有患者均能定期复诊，术后13例患者创口愈合良好，2例因创口裂开导致植骨失败。影像学资料显示术后6个月植骨区间隙消失，骨桥形成，且植骨区无明显吸收。已有2例患者完成正畸及种植治疗。术后3个月所有患者均可正常行走，无明显行动障碍。结论牙槽突裂髂骨块状骨植骨术短期临床效果满意，移植骨吸收少，长期效果还需进一步研究。
颅脑转移瘤是中枢神经系统较常见的肿瘤, 占颅脑肿瘤的2%～10%,约1/3为单发病灶.其原发癌又以肺癌最多见[1].本研究回顾性分析1990～2002年我院经手术病理或临床随诊证实的肺癌单发脑转移56例CT及临床资料,旨在提高对本病的认识.
目的:研究四逆汤对实验性大鼠心肌缺血的保护作用.方法:分别采用垂体后叶素(pituitrin, PIT)和注射异丙肾上腺素(isoprenaline, ISO)的方法制备大鼠心肌缺血模型,通过观察体表心电图(ECG),测定血清心肌三酶(AST、LDH、CPK),血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量.结果:与模型对照组比较,四逆汤可明显改善缺血性ECG中ST段偏移的幅度(P<0.05);四逆汤高剂量组可显著降低血清AST、LDH、CPK和MDA的活性,同时可提高血清SOD的活性(P<0.05或P<0.01).结论:四逆汤对实验性心肌缺血具有保护作用.
目的耳内窥镜在中耳疾病诊治中的作用.方法使用内窥镜系统对300例(340耳)耳病患者进行了诊治,并对其中57例(68耳)分泌性中耳炎进行了穿刺抽液注药或置管治疗,42例(50耳)慢性化脓性中耳炎进行了吸脓、去肉芽及胆脂瘤治疗,15例(17耳)胆脂瘤中耳炎术后清理术腔病变,以及21例(21耳)干性鼓膜穿孔进行了鼓膜修补术.结果发现内窥镜的应用使中耳疾病的诊断率从常规检查的93.5%提高到100%,内窥镜下对分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤中耳炎术后复发及干性穿孔的鼓膜修补治愈率分别为75%、88%、100%及95.2%.结论耳内窥镜具有图像清晰、操作简便、不同视角、损伤小等优点,有利中耳疾病的诊治,应积极推广.
声带麻痹是喉科较常见的症状,常引起声嘶、误咽、呛咳等.其病因可分为中枢性、周围性两种,前者少见,后者多见,多由外伤、肿瘤、炎症等引起.双侧声带麻痹还可造成喉阻塞,危及患者的生命.因此对于声带麻痹的患者应该及时查找病因,并采取相应的治疗措施.
18名健康受试者单剂量交叉口服两种头孢克肟胶囊,进行药物动力学和生物等效性研究.采用HPLC法测定人血浆中头孢克肟的浓度.受试制剂和参比制剂的AUC0-∞分别为(18.22±3.79)和(18.68±3.67)μg.ml-1.h,Cmax分别为(2.10±0.36)和(1.98±0.36)μg/ml,t1/2分别为(3.65±0.81)和(3.78±0.66)h.双单侧t检验结果表明,两种头孢克肟胶囊具有生物等效性.
高热是内科常见临床症状,目前发热患者大多就诊于急诊科或发热门诊.据统计,发热患者中上呼吸道感染最多,占接诊患者总数的41.94％,急性腹泻患者占22.79％,扁桃体炎占5.83％,肺炎占3.12％,泌尿系感染占2.28％[1-3].近年来,随着SARS、禽流感等各种急性传染病的频繁流行,发热性疾病受到越来越多的关注.高热(脓毒症)是公认的中医药治疗的优势病种,具有较好的临床效果和较低廉的医疗费用.辨证论治是中医的特色和优势,也是中医治疗高热(脓毒症)的主流方法,取得了较好的效果,但也面临着一些困难.
目的 研究拔牙前后患者的心理变化.方法 观察患者拔牙时的表情动作,询问患者的恐惧心理活动情况,并对患者采取心理治疗.结果 拔牙患者的恐惧心理是可以消除或转变的.结论 通过心理治疗,消除恐惧心理,顺利拔除患牙.
目的 探讨儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性.方法 回顾分析2010年1月-2014年12月收治的54例化脓性脑膜炎患儿的脑脊液涂片及培养结果 .结果 54株病原菌以革兰阳性球菌为主共36株,革兰阴性杆菌17株,疑似脑膜炎奈瑟菌1例.革兰阳性球菌中以肺炎链球菌为主共31株,革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌为主.革兰阳性球菌中61.3%对青霉素敏感,90%以上对头孢曲松、头孢吡肟敏感,对美洛培南敏感率83.3%,对阿奇霉素耐药达94.7%,18株对苯唑西林耐药58.1%;在革兰阴性杆菌中,对氨苄西林舒巴坦敏感率60%,对头孢他啶敏感率71.4%,对头孢曲松敏感率57.1%,对头孢吡肟敏感率66.6%.结论 济南地区儿童化脓性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌和大肠埃希菌为主.
目的　探讨成人早期（Ⅰ、Ⅱ期）霍奇金病（HD）放射治疗野的规范使用。方法　 回顾性分析1984年1月至1997年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的206例初治的膈上型早期霍奇金病成人患者（≥15岁），其中130例行单纯放射治疗（称为单放组），76例行放射治疗+化疗（称为综合治疗组）。放射治疗采用累及野（IF）照射7例、斗篷野（MF）照射34例、次全淋巴结照射（STNI）140例、全淋巴结照射（TNI）25例。Kaplan-Meier法行生存分析、Logrank法行显著性检验。结果　 ①全组5、10年总生存率分别为85.1%和73.2%，5、10年无瘤生存率分别为68.0%和63.6%。②单放组中接受MF、STNI和TNI照射的5年生存率分别为69.2%、93.3%和94.4%；5年无瘤生存率分别为54.2%、79.2%和79.9%（P<0.05）。③综合治疗组中接受IF（MF）照射和STNI（TNI）的5年总生存率分别为75.7%和90.6%，5年无瘤生存率分别为43.1%和73.3%（P<0.05）。结论　除了少数预后极好的ⅠA期患者可给予单纯MF照射外，其它期别的患者在采用单纯放射治疗时宜选用STNI，盲目缩小放射治疗野将会导致无瘤生存率甚至总生存率的下降。预后不利的患者应给予放射治疗+化疗综合治疗。
目的 了解大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的临床特征,分析造成误诊和漏诊的原因.方法 观察19例被误诊或漏诊的LVAS患者,详细了解诊治经历,行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,所有患者均行颞骨高分辨CT检查.结果 19例患者确诊年龄为8.34±8.09岁,而最初发现听力下降的年龄为1.69±1.42岁.本组患者曾被误诊为感音神经性耳聋10例、混合性聋3例、梅尼埃病2例,另4例没有注意到听力障碍而被漏诊.年龄＞6岁患者7例(14耳)纯音测听平均听阈为84.5±12.8 dB nHL,其中7耳低频区存在骨-气导差；年龄≤6岁患者12例(22耳)进行ABR检查显示客观听阈平均为67.81 +18.53 dBnHL.颞骨高分辨CT检查显示前庭水管中点宽度全部36耳平均为3.96±1.36 mm,其中32耳前庭水管与半规管总脚相通、10耳与前庭相通,23耳合并mondini畸型.结论 对于难以解释的儿童波动性感音神经性听力损失、混合性听力损失及平衡功能障碍的患者,颞骨高分辨CT检查应该作为常规检查.
目的 通过RFA仪器监测,了解Straumann种植体在植入颌骨后骨愈合期间早期负荷与延迟负荷其稳定性的变化并分析其规律.方法 选择25例牙列缺损患者,共植入Straumann种植体52枚.患者随机分为实验组和对照组,实验组在术后第6周进行早期负荷,对照组在术后第12周进行延迟负荷.用RFA仪器分别测量各种植体在种植术当日、术后1周、4周、6周、8周、12周时代表稳定性的ISQ值.将两组ISQ值根据不同时间段进行比较分析并进行统计学检验.结果 所有种植体在植入时都取得了良好的初期稳定性,ISQ平均值为64.39±0.66.各组种植体稳定性在术后第4周下降至最低,而从第4周到第6周出现明显上升.统计学分析表明实验组和对照组的种植体的ISQ值在不同时间段间无统计学差异(P>0.05).结论 早期负荷的种植体在不同骨愈合时期能取得良好的稳定性.在合理的计划和选择病人后,实施早期负荷不失为一个好的治疗手段.
目的 观察早期应用通里攻下法对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清细胞因子的影响.方法 选取我院住院治疗的SAP患者52例为研究对象,随机分成对照组和联合组各26例.对照组采用静脉泵入奥曲肽治疗,联合组在对照组基础上加用大承气汤口服或鼻饲.观察两组患者症状缓解时间及血清TNF-α、IL-6及IL-8水平变化.结果 联合组患者治疗后腹痛、腹胀症状缓解时间、血清淀粉酶、白细胞恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前、治疗后5d的血清细胞因子变化均不具有统计学意义(P＞0.05),治疗10d后,联合组TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于对照组(P＜0.05).结论 早期应用通里攻下法能有效改善SAP患者的痞满燥实坚的证候特点,减轻患者的炎性反应,阻断SAP的发展,提高临床疗效.
为了探讨湿疹皮炎中金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其它葡萄球菌定殖或感染,以及对某些常用外用抗生素敏感性,对149例湿疹皮炎类皮肤病患者的皮损进行细菌分离,并对分离出的125株葡萄球菌进行6种抗生素的药敏试验.临床上同时使用硝酸益康唑/曲安奈德霜治疗,观察疗效.结果149例患者有121例查出细菌,共有135株菌,其中金葡菌58株(42.96%)等.细菌对抗生素的敏感率以利福平最高(82.4%).硝酸益康唑/曲安奈德霜治疗,3周内痊愈率88.6%.比较带金葡菌者与未带金葡菌者的疗效,两组结果无显著性差异.本研究显示湿疹皮炎类皮肤病皮损中带菌率高,疾病与细菌可能有重要关系.治疗这类疾病时,合用敏感性高的抗菌药物很有帮助.
目的 探讨肿瘤坏死因子A-308 位点( tumor necrosis factorA- 308, TNFA-308)基因多态性与复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)易感性的关系.方法 收集46例RAU患者和50例健康对照个体的颊黏膜拭子,提取DNA,采用序列特异引物多聚酶链反应 ( sequence specific primers-polymerase chain reaction, SSP-PCR)法测定2组TNFA-308位点的基因型,比较各组基因型检出率的差别.结果 TNFA-308位点基因型分布在RAU患者组和健康组之间无统计学差异.结论 TNFA-308位点基因多态性可能与RAU的遗传易感性无相关性.
产妇分娩后,易受肠道感染、饮食不当、情绪变化或自身体质等原因影响,出现肠蠕动过快,胃肠黏膜分泌或吸收功能障碍,而导致大便次数增多;当每日大便次数超过大于3次、粪便量大于200 g时,称为产后急性腹泻.由于孕产妇人群特殊,腹泻可能造成生理、心理的严重异常,甚至影响母乳分泌,故及时诊治和良好护理是关键.笔者对近年收治的38例产后急性腹泻患者进行护理,收效较好.现将护理体会报告如下.
目的 探讨Portmann氏耳后上进路全翻内植法修补鼓膜大穿孔的方法及疗效.方法 采用耳后上进路,自体颞肌筋膜作为移植材料,对45例鼓膜大穿孔病人进行全翻外耳道后壁皮瓣鼓膜成形术,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后6个月随访,43例鼓膜穿孔愈合,2例出现鼓膜中央小穿孔,听力均有不同程度的提高.结论 本术式术野暴露清晰,取颞肌筋膜在同一切口进行,修补鼓膜大穿孔成功率高,具有较高的临床应用价值.
目的 研究肾病综合征患儿血清抗增殖蛋白(prohibitin,PHB)蛋白水平及其在肾小管间质早期损伤中的意义.方法 应用Western blot对36例原发性肾病综合征患儿血清进行PHB蛋白水平检测,同期正常体检儿童30例为对照组.同时检测两组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量蛋白系列白蛋白/肌酐(ALBU/Cr)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶/肌酐(NAGU/Cr)、免疫球蛋白G/肌酐(IgGU/Cr)、α1微球蛋白/肌酐(α1-MU/Cr)等.肾小球及肾小管间质损伤评分参照Katafuchi半定量法进行.结果 正常对照组儿童血中未检测到PHB蛋白,肾病综合征患儿血PHB蛋白水平不同程度增高(0.203 ± 0.032 比 0 ± 0,P ＜ 0.05).伴增生性病变肾病综合征患儿血PHB水平明显高于非增生性患儿.血PHB水平与肾小管间质损伤程度以及肾小球损伤程度均呈明显正相关(r ＝ 0.868、0.753,P均＜ 0.001);患儿血PHB水平与尿微量蛋白NAG、IgG呈正相关(r ＝ 0.586、0.341,P均＜ 0.001).结论 肾脏疾病患儿血PHB表达明显增高,而且血PHB水平与肾小球及肾小管间质损伤程度明显相关.血PHB水平测定可作为肾脏损伤的早期临床指标.
噬血综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一组以良性巨噬细胞增生和活化伴随其吞噬血细胞现象的一类综合征.遗传因素、感染、肿瘤、自身免疫性疾病、药物等多种因素均可引起HPS,感染因素中以Epstein-Barr病毒(EBV)最为常见,称为EB病毒相关淋巴细胞增生性噬血综合征(Epstein-Barr virus-associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH).现就EBV-HLH的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断等方面的研究进展进行讨论.
目的：为开展小檗碱的临床新应用及新剂型研究提供参考。方法：以“小檗碱”“药理作用”“临床用途”“制剂研究”“Ber-berine”等为关键词，组合检索2010年1月－2015年9月在PubMed、中国知网、万方等数据库中的相关文献，就该药物临床新用途以及新剂型研究进行系统介绍。结果：共检索到相关文献616篇，其中有效文献44篇。小檗碱在治疗糖尿病及其并发症、脂肪肝、膀胱癌、前列腺癌、高脂血症、高血压合并痛风、囊卵巢综合征胰岛素抵抗、消化性溃疡、心律失常等疾病方面有着新的应用；另外有囊泡、乳剂、自乳化给药系统、微球、微囊、微丸、纳米粒、磷脂复合物、固体分散体、滴丸、脂质体、环糊精包合物、胃内漂浮片、口腔崩解片、缓控释片、结肠定位片、眼用与鼻用凝胶、散剂等新剂型的研究。结论：尽管对小檗碱的临床新用途进行了较多探索，但临床实际应用还较少，对于新剂型的研究大多停留在实验室研究阶段。
目的 为心肺复苏后预防并发症和恢复脑功能提供合理有效的护理措施.方法 通过机械、生理、药理学方法以恢复患者的心搏和呼吸,通过对患者进行全面、细致的观察和护理,提供合理有效的措施,预防复苏后的并发症和恢复患者的脑功能.结果 中度昏迷状态转为浅昏迷状态3例,清醒2例,死亡1例(住院期间).结论 对心肺复苏后的患者进行全面细致的护理,可有效地预防并发症和改善患者的脑功能.
目的 研究用MP3播放器通过耳机播放音乐对豚鼠的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值及耳蜗形态学的影响,探讨其对听觉系统的损伤作用.方法 实验动物分为对照组及实验组,每组动物12只.对照组不给予音乐暴露,其他条件与实验组相同.实验组每天用MP3播放器播放流行音乐5 h.连续14 d.观察对照组、实验组ABR反应阈及耳蜗形态学的变化.结果 实验组动物在音乐暴露过程中及暴露后数天均呈现明显ABR反应阈上移,而对照组ABR反应阈无明显变化,两组间差异有统计学意义;基底膜铺片示实验组耳蜗各转外毛细胞均有不同程度的缺失,以耳蜗底转近钩端最为严重,3排外毛细胞以第二、三排损伤较重.结论 用MP3播放器通过耳机播放音乐能引起豚鼠听觉系统的损害.表现为ABR反应阈升高及耳蜗外毛细胞形态的改变.
目的 了解某院医务人员人免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露情况,发现存在的问题,进行针对性管理,以 提高职业防护能力.方法 对2007年3月发生的一起医务人员HIV职业暴露事件进行回顾性调查和血清学追 踪监测.结果 此次事件中共36名医务人员发生HIV职业暴露,经完整皮肤暴露率为72.22%(26人),损伤性 暴露率25.00%(9人),黏膜暴露率2.78%(1人).发生职业暴露后,严格按规范要求实施急救处理者仅1人 (2.78%).所有职业暴露人员经临床追踪12个月,全部HIV血清学监测阴性.结论 医务人员是HIV职业暴露 的高危人群,该院职业防护管理工作存在重大隐患,必须加强培训和教育.
目的 了解我国部分地区艾滋病病毒(HIV)感染者体内丙型肝炎病毒(HCV)的协同感染状况.方法 以我国北京、河南、广西部分地区的HIV感染者为研究对象,通过访谈了解病人的基本状况,采集病人的EDTA抗凝静脉血,对感染者的HIV感染状况、CD4细胞数、HIV病毒载量及HCV感染状况进行检测,分析我国部分地区HIV感染者中HCV的协同感染状况.结果 共收集到HIV感染者血液249份,其中有34.14%的感染者同时感染HCV.统计学分析显示,河南地区的HIV感染者同时感染HCV的比例显著高于北京和广西地区;经静脉吸毒和输血传播感染HIV的病人同时感染HCV的几率相近,但都明显高于性传播;感染了HCV的HIV感染者体内的病毒载量要显著高于未感染HCV的HIV感染者,但CD4细胞数没有显著差别.结论 HCV协同感染率在不同的HIV感染者人群中存在差异,而且这种协同感染会影响感染者HIV病毒载量,因此在观察HIV感染者疾病进程及考虑治疗措施时,应充分考虑HCV协同感染的影响.
目的 观察舒胃汤对功能性消化不良(FD)肝胃不和证患者临床疗效,并探讨其部分作用机制.方法 将FD(肝胃不和证)患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,对照组给予胃苏颗粒治疗,观察组给予舒胃汤治疗,治疗4周,观察治疗前后临床症状及体征的改变,同时检测血清中5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)含量变化.结果 观察组总有效率为90.00％,高于对照组之65.00％;与治疗前比较,两组治疗后症状积分均显著改善(P＜0.01),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后5-HT、SS明显降低(P＜0.05),治疗后组间比较,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 舒胃汤治疗FD(肝胃不和证)有较好疗效,其机制可能与降低血清中5-HT、SS的含量相关.
目的 观察球囊损伤后动脉粥样硬化兔主动脉NF-κB及其mRNA表达变化及冠心通络方对其表达水平的干预作用.方法 60只实验兔随机分为治疗组、对照组、假手术组和阴性对照组,前三组动物高脂饲料喂养4个月;4个月后治疗组、对照组均采用球囊拉伤,假手术组仅予静脉切开但不行球囊拉伤术;治疗组在高脂饮食喂养同时给予冠心通络方喂食,对照组及假手术组予高脂饮食,治疗组行球囊损伤术后继续给药3d,给药完毕后处死动物,取胸主动脉组织固定后以备实验,检测NF-κB及其mRNA表达.结果 球囊损伤动脉粥样硬化兔血管组织NF-κB及其mRNA呈上增性表达,冠心通络方能明显降低其表达水平.结论 冠心通络方减轻血管内膜增生、防止血管再狭窄的内在机制可能在于抑制NF-κB活性,进而抑制血管平滑肌细胞增殖、血管内膜增生.
目的 通过对nHA/Mg/壳聚糖膜的合成及检测,探索制备一种新型优质可降解支架材料.方法 采用粉末冶金法制备了nHA/Mg复合材料,选用碳酸氢铵作为造孔剂,浸泡法在nHA/Mg复合材料表面制备壳聚糖膜,SEM观察复合材料表面、截面形态结构及在模拟体液浸泡腐蚀后表面形态的变化.结果 nHA/Mg平均孔隙率达50％,孔径约50 ～ 120μm,碳酸氢铵为合适的造孔剂,壳聚糖膜可显著改善材料降解的时间及pH值,减缓了镁合金的腐蚀速率.结论 nHA/Mg/壳聚糖膜复合材料是多孔隙结构、耐腐蚀性良好的可降解支架材料.
目的:研究Wernicke脑病的MRI表现.材料和方法:回顾性分析6例Wernicke脑病的MRI表现.结果:MRI阳性表现4例,CT、MRI均未见异常2例.4例MRI显示第三、四脑室及中脑导水管周围斑片状长T2异常信号,T2 Flair及DWI均为高信号,增强扫描呈轻、中度增强.其中伴乳头体受累2例,T2WI信号增高,增强明显1例,萎缩1例.结论:Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,结合临床能早期诊断.
目的 比较Sealite ultra和AH-Plus糊剂根管充填后的临床疗效.方法 将215例患者243颗患牙分为试验组(Sealite ultra组)123 颗和对照组(AH-Plus组)120 颗,分别使用两种根充糊剂加牙胶尖进行根管充填,通过观察比较两者术后一周内发生疼痛等急症反应的情况和一年的总有效率来比较两者的根充效果.结果 Sealite ultra组出现重、中、轻度、无疼痛的牙齿分别为2 、5 、15 、101 颗,而AH-Plus组分别为 2、6、13、99 颗,两组经χ2检验P>0.05;术后一年内的Sealite ultra组成功、进步、失败的牙齿分别为98、7、4 颗,AH-Plus组分别为93、9、3颗.两组比较,P>0.05.结论 Sealite ultra糊剂和AH-Plus糊剂根充效果良好且无明显差别.
免疫接种是预防传染病最经济,最方便,最有效的手段.但由于诸多因素的影响,少数儿童在注射疫苗后可能发生局部感染,引起不良反应.在实践中,我们总结出一套行之有效的控制局部感染的方法,现介绍如下.
目的观察Millard法、Tennison法修复单侧唇裂的远期疗效.方法测量分析29例Millard法、34例Tennison法修复单侧唇裂患者术后0.5～5.0年患健侧鼻孔外径、鼻小柱倾斜度、患健侧唇高及唇红缘连续性.结果两种方法存在不同程度的差异.结论 MilLard法适用于鼻部畸形严重,但健侧唇高与裂隙侧唇高相差较小的患者.Tenmison法适用于鼻部畸型较轻,但健侧与裂隙侧唇高相差较大的患者.
中药现代化研究的重要任务之一即明确中药(方剂)复杂药效物质基础及其配伍机制,但几十年来大部分中药的确切机制仍没有被阐明.原因一,中药的靶点不是西方人所理解的病的靶点,而是证的靶点.证强调疾病表型之间的关联,故中药的靶点是联系的靶点,组合的靶点;原因二,中药药效的物质基础不是一种有效单体,而是多种成分的有效组方.方是在证的基础上进行合理配伍和加减而建立的,是有规律和规则的,相应的中药不是孤立地作用于病的靶点而是系统地作用于证的靶点.西医有可以治疗该疾病相应靶点的药物,那么中医就有该证相应组合靶点的复方.目前认为,中药配伍的意义在于通过由特定活性物质群介导的多靶点、多途径整合作用发挥方证对应的终末效应.同时将中药配伍筛选为有效组分配伍,利用有效组分配伍阐明中药整合作用已成为近年来的普遍研究模式.而在传统的实验药理上,融合数学、生物信息学等多学科的定量药理学、逆向药理学、多向药理或网络药理学有助于理解中医药在治疗复杂性疾病中体现的整体性、系统性特点.
第三磨牙易产生多种口腔病理状况,如冠周炎、邻牙龋坏、囊肿等.第三磨牙阻生是临床最常见的症状之一.第三磨牙的保留与拔除是口腔医生最常面临的临床择决之一.该文从第三磨牙的拔除时机、第三磨牙在口腔正畸、修复、牙体牙髓、自体牙移植、正颌外科等几个方面应注意的问题进行综述.
目的 观察通导化瘀解毒方联合西药治疗急性胰腺炎的疗效.方法 84例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各42例.对照组给予丹参酮ⅡA磺酸钠和奥曲肽入液静滴治疗,治疗组在对照组基础上给予通导化瘀解毒方口服治疗,观察比较两组患者治疗后的临床疗效和中医证候评分,采用酶联免疫吸附法测定血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TN F-α)炎性因子水平.结果 治疗组总有效率为90.48％优于对照组的60.09％(P＜ 0.05).治疗后两组腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、嗳气积分与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α与治疗前比较均降低(均P＜ 0.05),且治疗组优于对照组(均P＜ 0.05).结论 通导化瘀解毒方联合西药治疗急性胰腺炎,可提高临床疗效,降低中医证候评分,减轻炎症反应.
原发性血小板减少性紫癜(ITP),又称特发性或免疫性血小板减少性紫癜,是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征,是最常见的出血性疾病.本病属中医学“血证”、“紫癜”、“衄血”等范畴.目前,国家中医药管理局中医血液病重点专科协作组将其统一命名为“紫癜病”.笔者根据多年临床治疗经验,在传统辨证论治基础上,从肝论治,兼治他脏辨证治疗本病,获得了较好的效果.现报告如下.
目的 观察“心绞痛贴膏”穴位贴敷预处理对急性心梗大鼠的干预效应及可能的作用机制.方法 健康Wistar大鼠55只随机分为正常组、模型组、对照组和治疗组,正常组10只,模型组、对照组和治疗组每组15只.在清洁级实验室以普通饲料饲养.对照组于胸前区贴硝酸甘油贴膜0.3 mg,治疗组予心绞痛贴膏穴位贴敷于心俞、膻中、神阙、后三里穴(每穴0.1g),每日1次,每穴1贴,维持4～6h,疗程10d.模型组、对照组、治疗组均每日2 mg/kg多点腹腔注射异丙肾上腺素(ISO) 10d.第10日于实验结束时,查各组大鼠心电图,以ST段明显上抬或下移为造模成功的初步判断标准,取腹主动脉光镜下观察心肌病理学形态,检测大鼠肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6(IL-6)的含量.结果 病理结果显示,对照组和治疗组心肌细胞损伤坏死较模型组轻,但也可见少量断裂、缺损及空白区着色不均匀出现.模型组心肌细胞坏死严重.治疗组和对照组的心肌酶学水平、TNF-α、IL-6表达显著低于模型组(P＜0.01).结论 心绞痛贴膏穴位贴敷预处理能够减轻AMI大鼠心肌损伤坏死程度,并可能通过抑制大鼠TNF-α、IL-6的表达减少炎症细胞浸润,从而起到改善心肌缺血的作用.
目的:综述中药龙葵的化学成分和抗肿瘤药理活性,为龙葵抗肿瘤药物的进一步开发利用提供理论参考.方法:以"龙葵""化学成分""抗肿瘤""Nightshade""Chemical composition""Anti tumor activity"等为关键词,检索2004-2014年中国知网、万方、PubMed数据库中的相关文献,对龙葵化学成分和抗肿瘤药理活性进行归纳和总结.结果:根据文献来源筛选及剔除重复文献后共检索到相关文献50余条,其中有效文献38条.研究显示,已从龙葵中分离得到约87个化学成分,大多为甾体类(甾体皂苷和甾体生物碱),也含有少量的有机酸、木脂素等成分;龙葵具有抗肝癌、宫颈癌、结肠癌、乳腺癌等药理活性,其药效物质主要为生物碱类、皂苷类及糖蛋白等.结论:龙葵有多种抗肿瘤活性,具有较大开发价值.建议对其水溶性成分进行深入研究,为开发抗肿瘤新药提供理论依据.
目的:克服药品制剂检验中手写或打字记录文档的缺陷.方法:使用 Visual Basic 6.0及Excel表格制作药品制剂检验文档管理软件,并加以应用.结果与结论:本软件可提供完整而规范的实验过程记录,且记录非常简便,仅需输入变量数据,固定数据与文字自动录入、自动计算实验数据、自动保存和打印实验记录、自动查询.本软件可提高工作效率,杜绝由实验计算差错所造成的用药事故发生.
为对地西他滨产品中的有关物质进行定量控制,2-脱氧-D-核糖经甲基化及乙酰化反应得到1-O-甲基-2-脱氧-3,5-二-(O-乙酰基)-α,β-呋喃核糖,再与2,4-O,N-双三甲基硅烷基-1,3,5-三嗪(6)发生糖苷化反应后重结晶得到1-[3,5-二-(O-乙酰基)-2-脱氧-α-D-核糖]-5-氮杂胞嘧啶,最后经氨气脱保护得到地西他滨α-型异构体,并经X-单晶衍射确证结构.其中6可由5-氮杂胞嘧啶(5)经六甲基二硅烷胺保护得到.
目的 观察泻肺化痰活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD,痰热壅肺证)患者免疫功能的影响.方法 患者64例随机分为两组.对照组采用西医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加泻肺化痰活血方口服.两组疗程均为10d.统计分析两组治疗前后症状积分、动脉血气分析及免疫指标CD3、CD4、CD8、NK细胞、IgA、IgM、IgG.结果 治疗组总有效率84.38%,与对照组68.75%相近;两组在治疗后发热、咳嗽、痰量、气喘积分较治疗前均明显降低,治疗组治疗后第10天痰量、气喘积分较对照组明显降低;两组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度均明显上升,治疗组动脉血二氧化碳分压下降优于对照组;治疗组治疗后CD8下降、CD4/CD8上升,而对照组治疗后无明显改变;两组治疗前后体液免疫指标无明显变化.结论 泻肺化痰活血法联合西医综合治疗能更好地改善患者临床症状及通气功能,并使换气功能也得到一定的改善,同时也能改善患者的细胞免疫功能.
目的观察中药联合针刺方法治疗对脑卒中后肩手综合征的疗效.方法 68例确诊脑卒中后肩手综合征患者,随机分为对照组和观察组.对照组(34例):采用现代Bobath运动训练;观察组(34例):采用中药联合针刺方法.中药:内服法进行中医辨证分型用药,外治法采用中药熏洗治疗;针刺:采用毫针刺法进行辨证选穴结合局部选穴治疗.治疗时间均为3周.治疗前后分别采用视觉模拟量表(VAS)评定疼痛程度,公分软尺测定手肿胀程度,上肢功能评定表(DASH)了解患者上肢从事日常活动的能力及患肢症状严重程度.结果 两组治疗后患肢肩痛、手肿胀及DASH评分(观察组:1.34±0.47,0.91±1.21,50.28±8.46;对照组:6.05±1.54,2.08±0.97,67.51±9.64)较治疗前相应评分(观察组:6.89±1.42,4.42±2.13,75.23±10.14;对照组:7.04±1.05,4.09±1.94,76.18±9.48)均有明显差异(P<0.05),而治疗后评分进行比较,观察组优于对照组(P<0.05).观察组临床总有效率(88.24%)优于对照组(73.53%)(P<0.05).结论 中药联合针刺方法可明显改善脑卒中后肩手综合征肩痛、肿胀症状,提高日常活动能力.
目的:研究2种坎地沙坦酯制剂的人体生物等效性.方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服坎地沙坦酯片(受试制剂)和坎地沙坦酯胶囊(参比制剂),以高效液相色谱法测定血药浓度,3p97软件计算药动学参数与相对生物利用度.结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(276.785±28.957)、(269.u8±30.116)ng·mL,tmax分别为(4.12±0.79)、(3.93±0.87)h,t1/2分别为(8.63±1.04)、(9.06±1.14)h,AUC0～48分别为(2 589.248±306.674)、(2 438.946±313.259)ng·h·mL,AUC0～∞分别为(2 613.276±309.460)、(2 493.636±324.491)ng·h·mL-1,受试制剂的相对生物利用度为(104.80±16.48)%.结论:2种制剂具有生物等效性.
目的 观察胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠Bcl-x和p53表达的影响.方法 将大鼠分成4组,空白组、模型组、中药对照组、中药治疗组.空白组腹腔注射0.9％氯化钠注射液;其余各组腹腔注射L-精氨酸,制备慢性胰腺炎大鼠模型.造模成功,各组实行相应治疗2个月.治疗结束后,采用免疫组织化学法检测各组大鼠胰腺组织的Bcl-x和p53蛋白表达.结果 模型组、中药对照组和中药治疗组中的Bcl-x蛋白表达水平显著低于空白组;中药治疗组中的Bcl-x蛋白表达水平高于中药对照组和模型组;模型组、中药对照组和中药治疗组中的p53蛋白表达水平显著高于空白组;中药治疗组中的p53蛋白表达水平低于中药对照组和模型组(均P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 胰泰复方可以减缓慢性胰腺炎胰腺纤维化进程,其分子机制可能与Bcl-x蛋白表达上调及p53蛋白表达下调相关.
目的:了解我院常用分劈药品使用情况,促进分劈药品的合理使用.方法:对2016年1月我院住院患者口服片剂医嘱,分别从片剂分劈药品总用量、分类用量以及科室用量、含刻痕药品占比等进行统计与分析.结果与结论:2016年1月我院住院患者使用片剂医嘱总量为217389条,分劈使用医嘱为12792条,分劈使用率为5.88%;片剂分劈使用最多的药物是心血管系统用药和神经系统用药,分别占总分劈医嘱的53.31%、20.72%;片剂分劈使用医嘱最多的科室是呼吸与危重症医学科;分劈医嘱数居前10位科室的分劈医嘱有8993条,占全院总分劈医嘱的70.30%;分劈药品数居前20位药品的分劈医嘱有8971条,占总分劈医嘱的70.13%,而其中带有刻痕的品种有14种,带刻痕药品分劈医嘱有7506条,占前20位分劈医嘱的83.67%;所有分劈药品中带刻痕的有49种,其分劈医嘱有9265条,带刻痕药品分劈医嘱占分劈药品总医嘱的72.43%.针对大多数药品说明书中有关片剂可否掰开服用信息缺乏的现象,建议制药企业在药品说明书中标注可否掰开服用信息;对于常用的分劈非刻痕药品,建议企业加上刻痕或生产小规格药品.
目的 通过观察大鼠正畸牙移动过程中牙周膜内转录因子Runx2(runt-related transcription factor-2)的表达,探讨Runx 2在正畸成骨和正畸牙移动过程中的机制.方法 选用幼年SD大鼠,建立正畸牙移动模型,分别在加力后8h、24h、3d、7d、14d、21d处死动物,制备标本.进行免疫组织化学分析.结果 对照组大鼠牙周组织中Runx2低表达,实验组牙周膜中张力侧Runx2表达增加,差异有统计学意义.结论 正畸力作用下Runx2参于牙周组织的改建,是正畸成骨的调控途径之一.
目的 探讨青少年埋伏阻生前牙的矫治方法.方法 选择32例埋伏阻生前牙病例,用改良摆式矫治器推磨牙向远中获得间隙,等间隙集中后再手术开窗和正畸牵引.结果 30例埋伏阻生前牙都顺利萌出并正常建(骀),牙髓活力正常,牙周情况良好,牙龈形态美观,牙列整齐,磨牙中性关系；2例埋伏阻生前牙因牙根弯曲、牙冠形态明显异常拔除.结论 改良摆式矫治器获得间隙、手术开窗和正畸牵引是矫治青少年埋伏阻生前牙的有效方法.
目的观察通过电子胃镜喷洒大黄白及合剂治疗上消化道出血的疗效.方法将上消化道出血患者60例随机分为两组,治疗组在西药的基础上通过电子胃镜喷洒大黄白及合剂(院内制剂),对照组单用西药治疗.结果治疗组在临床疗效及大便隐血平均转阴时间方面均优于对照组,且未见明显毒副作用.结论大黄白及合剂治疗急性上消化道出血疗效好,安全可靠.
在一些上皮源性恶性肿瘤中通常可见表皮生长因子受体过表达.目前,已经形成了许多以表皮生长因子受体为靶点的药物.其中,小分子酪氨酸激酶抑制剂是发展较快的一类药物.本文将主要讨论小分子酪氨酸激酶抑制剂在全身肿瘤尤其是在口腔癌治疗中的研究进展.
目的探讨一侧颈内动脉闭塞患者患侧大脑半球血流速度及血管搏动指数的改变与颅内Willis环主干、颈内-外动脉侧支循环开放的相关性.方法选用彩色多普勒血流显像(CDFI)及经颅多普勒超声(TCD)诊断一侧颈内动脉颅外段闭塞,而另一侧正常或狭窄50%以下且颅内动脉无狭窄的患者112例作为闭塞组;以颈内动脉颅外段和颅内动脉检测结果均正常的112例非脑血管病患者作为对照组.采用TCD检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)和MCA的血管搏动指数(PI),比较两组患者双侧MCA、ACA、PCA的PSV和PI的差异,计算并分析患侧MCA的PSV、PI差值(PSVD、PID).结果①闭塞组患者双侧MCA的PSV和PI差值明显高于对照组(PSV相差61 cm/s,PI相差≥70%,P=0.000、P=0.000).②闭塞组患者患侧MCA、ACA的PSV和PI较健侧明显降低(P=0.000),患侧PCA的PSV较健侧增高,PI相对降低(P=0.000),患侧MCA的PSV下降率明显高于ACA的PSV下降率.③闭塞组患者患侧MCA的PSV与双侧ACA及患侧PCA的PSV直接相关(P=0.000、P=0.000、P=0.006).结论对双侧MCA的PSV、PI及ACA、患侧PCAPSV的差值分析,可以提高TCD对一侧颈内动脉闭塞性病变患者血流动力学异常的认识和鉴别.
为研究HCV基因分型芯片检测丙型肝炎患者的基因型,以测序法进行对比,并探讨了IFN治疗慢性丙肝疗效与基因型的关系.采用基因芯片的方法对20例慢性丙型肝炎患者进行分型,并通过测序验证.结果:基因芯片和测序结果完全一致.20例丙肝患者中18例为1b,2例为2a,并且IFN治疗效果2a较1b型为优.HCV分型芯片检测HCV分型,特异性强、灵敏度高、结果准确,支持HCV RNA基因型在评价IFN疗效中十分重要的观点.
肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状[1],症见大汗淋漓、手足厥冷、目合口开、手撒尿遗、脉微细欲绝等,是儿童肾病患儿严重的并发症之一,病情凶险,进展急剧,如不及时救治可致休克、昏迷、死亡.属中医学"脱证"范畴[2].丁樱教授长期从事儿童肾脏病的研究,对中西医结合抢救治疗肾上腺危象患儿有着深刻的体会与经验,现总结如下,以飨同道.
目的 探索隐丹参酮对表皮葡萄球菌(SE)生物膜不同成熟阶段的抑制效果.方法 体外构建SE生物膜模型,确定其黏附、聚集、成熟阶段时间点;通过半定量黏附实验、XTT法和扫描电镜检测不同浓度隐丹参酮作用下SE不同成熟阶段中生物膜基质量、膜内菌代谢活性和微观形态结构的变化.结果 SE生物膜黏附、聚集和成熟时间点分别为6、24、48 h;对于黏附阶段生物膜,128 μg/mL和32 μg/mL的隐丹参酮均能明显减少其生物膜基质量和杀灭膜内菌,差异有统计学意义(P<0.05),且隐丹参酮抑制作用128 μg/mL优于32 μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),同时均能破坏其微观形态结构;对于聚集与成熟阶段生物膜,仅128 μg/mL的隐丹参酮能明显减少其生物膜基质量和杀灭膜内菌,差异有统计学意义(P<0.05),同时能破坏其微观形态结构,而32 μg/mL的隐丹参酮则无明显抑制效果(P>0.05).结论 隐丹参酮对SE生物膜不同成熟阶段均具有一定抑制效果,且存在一定的剂量效应.
糖尿病患者中牙周炎的发病率高,病变损害严重,且牙周炎被认为是糖尿病的重要并发症之一.糖尿病患者体内持续高糖时,还原糖与蛋白质等可发生不可逆反应形成糖基化终产物,其在糖尿病慢性并发症中起重要作用.当机体处于代谢障碍时,自噬作为真核细胞的一种防御机制,主要通过对受损细胞器和大分子物质的降解和循环利用来维持细胞内环境稳定.近年来,对哺乳类动物细胞内自噬的研究发展迅速,并发现自噬与多种代谢性疾病及年龄相关性疾病有关.但自噬与糖尿病患者牙周破坏的作用机制尚不明确.该文就自噬在伴糖尿病牙周炎中的作用作一综述.
急性放射性肺炎是肺、食道、乳腺、纵膈等胸部恶性肿瘤在放射治疗中常见的并发症,一般发生于放疗后的第1～3个月.其主要临床表现为咳嗽、干咳、咯血,甚至气短或呼吸困难,严重者可能会出现呼吸衰竭,甚至肺动脉高压和急性心脏功能衰竭.有报道在胸部放射治疗后,患者放射性肺炎发生率6％～15.5％,胸部CT扫描显示有肺纤维化病变发生率约80％[1].发生放射性肺炎不仅影响放疗的效果,而且对患者的生存质量以及经济负担的增加都有明显的影响.近年对急性放射性肺炎的防治研究较多,下面就急性放射性肺炎的中医病因病机、辨证论治、辨病治疗、中西医结合治疗及实验研究等方面作简要综述.
苦木味素类(Quassioids)是一类具有苦味的化合物,主要分布于苦木科(Simaroubaceae)植物,如臭椿(Ailanthus altissima)、苦木(Picrasma quassiodes)等.但也有极少数例外,如从嚏树科(Ptaeroxylaceae)植物Cedrelopsis grevei中分离出一个新苦木味素(Cedphiline)[1].
目的 观察自拟益气活血化痰通络方治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将晚期非小细胞肺癌患者64例随机分为两组,均予西医对症处理,治疗组加用自拟中药方治疗;比较两组近期疗效、生活质量、症状改善及体重情况.结果 治疗组近期有效率高于对照组.症状改善、生活质量及体重增加均明显优于对照组.结论 自拟益气活血化痰通络方治疗晚期非小细胞肺癌能提高治疗效果,改善患者生活质量.
目的:研究宁夏汉族正常男性与男性不育患者食指与环指指长比值(2D∶4D),探讨2D∶4D与男性不育的关系.方法:采用体质测量法,分析宁夏汉族男性300例,对照组98例、患者组202例左、右手2D∶4D、右手-左手2D∶4D(Dr-1)及双手2D∶4D均值.结果:患者组双手2D∶4D及其均值均显著高于对照组;患者组a+b级精子比率显著低于对照组;对照组及患者组双手2D∶4D均值均表现为左手显著高于右手;患者组左手2D∶4D、右手2D∶4D及其均值与a+b级精子比率呈负相关,Dr-1与a+b级精子比率无相关性.结论:2D∶4D,尤其是左手2D∶4D与男性不育具有相关性.
儿童用药问题一直是世界各国面临的难题，其中最重要的两个问题是缺少儿童适用的药品剂型规格，以及缺乏儿童使用药物的安全性及有效性数据。如何激励药品研发生产企业生产适宜儿童使用的药品品种、规格和剂型，引导药品生产厂家获得儿童用药数据，是儿童用药当前最主要的工作。本文通过参考国内外文献，系统介绍了美国、欧盟、日本等国家和地区鼓励儿童用药研发的政策和措施，包括儿童用药相关法案、儿童用药相关机构的组成及功能、对儿童用药研发的激励措施、对儿童用药数据研究的强制措施以及对儿童用药研究的帮扶举措。同时梳理了中国近年来儿童用药研发的相关举措，为进一步完善中国相关制度提供参考。
目的:探讨颅面部X线摄影格式化设计,提高其摄影质量.材料和方法:3820例颅面部照片同非格式组对比回顾性分析.结果:鼻骨220例、颧骨180例、视神经孔80例、副鼻窦1340例、眼眶1220例和颞颌关节780例,比对照组的照片合格率,照片质量有明显提高.结论:头部X线摄影格式化,是做好头部X线摄影量化工作提高照片质量的重要措施.
肝硬化是一种由不同病因长期损害肝脏引起肝脏慢性、进行性、弥漫性、纤维性的病变,而腹水的形成机制复杂,是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志,在失代偿期约75％的患者出现腹水[1].
目的 观察小儿肺热咳喘合剂治疗小儿痰热证哮喘的疗效.方法 将200例哮喘患儿随机分为两组,均予氨茶碱口服,治疗组另予小儿肺热咳喘合剂口服;观察两组治疗前后症状、体征、肺功能、IgE等变化.结果 治疗组与对照组比较疗效明显提高,并明显改善患儿症状、体征,提高肺功能.结论 小儿肺热咳喘合剂治疗小儿痰热证哮喘有较好疗效.
目的:探索含氟碳气体的表面活性剂类声学造影剂的制备方法并观察血流增强情况.材料和方法:造影剂制备:将吐温80和司班80按不同比例配制后,溶于6%右旋糖酐葡萄糖溶液中.以不同强度及时间对其进行声振处理,将所产微气泡置于光学显微镜下进行计数并测大小.动物实验:5只新西兰大白兔,经耳静脉注射表面活性剂类造影剂,剂量0.1ml/kg,观察肾实质彩色多普勒血流信号增强程度及持续时间.结果:司班80与吐温80按3:1～10:1配制,所产的气泡数目最多,小于4.5μm的微气泡比例最大.声振仪输出功率9档、10档,声振时间20～60s之间,产泡相差不显著.注射造影剂后兔肾脏彩色多普勒血流信号均明显增多、增强约2min.结论:含氟碳气体的表面活性剂类造影剂是浓度及直径均符合外周静脉注射用的声学造影剂,能显著增强血流信号,且制作简单,值得进一步研究.
目的：了解某市食品中食源性致病菌污染状况，确定高危食品，为预防和控制食源性疾病提供科学依据。方法采用主动监测的方法，随机采集2014年该市有代表性的农贸市场、食品超市、餐饮店、学校及个体摊贩12类食品，对其进行食源性致病菌监测。结果266份食品样品中，24份阳性，总检出率9．02％。共检出5种24株食源性致病菌，其中调理肉制品检出率最高（46．15％），其次为预制动物性水产品（13．33％），酱及酱制品、加工坚果与籽类、餐饮店和饮品店自制饮料及食用冰等未检出食源性致病菌。24株食源性致病菌中铜绿假单胞菌检出率最高，达12．50％（3／24）；其后依次为单核细胞增生李斯特菌[5．33％（8／150）]、副溶血性弧菌[5．00％（2／40）]，蜡样芽孢杆菌[4．69％（6／128）]和金黄色葡萄球菌[3．33％（5／150）]。结论主动监测有利于掌握市售食品中食源性致病菌污染状况，为实现高危食品的预报和危险性评估提供科学依据。
患者男,72岁,因左腰腹部疼痛性水疱2天,于2000年9月14日入院.入院前2天劳累后左腰腹部开始出现阵发性疼痛,次日疼痛区出现红斑丘疱疹,并发现皮疹区腹壁膨出.自发病以来无发热、恶心呕吐及腹胀腹痛.排便通畅.入院体检:痛苦表情,心、肺未见异常,肝脾未触及.皮肤科情况:右腰腹部胸11脊神经分布区可见簇集米粒大小丘疱疹,呈带状分布,前后均未过中线,疱壁紧张,疱液清亮,无破溃渗出,皮温正常,神经根压痛明显.皮疹区腹壁条状膨出,站立时明显,平卧时消失,此处腹肌张力较低,无压痛,未扪及包块,肠鸣音正常.实验室检查:血、尿、粪常规及肝、肾功能正常,HBsAg(-),CEA、AFP正常,胸部透视未见异常,腹壁膨出处B超未见异常.诊断:带状疱疹.给予利巴韦林(病毒唑),阿昔洛韦,吲哚美辛(消炎痛),维生素B1、B12及外用炉甘石洗剂治疗10天后水疱全部干涸结痂,疼痛缓解,继续理疗1周后痂皮脱落,皮疹消退但腹壁膨出未恢复.经向患者讲明预后,解除顾虑而出院.随访半年后,腹壁无膨出、肌张力正常.
目的:规范医院自制制剂检验工作管理,确保制剂质量.方法:运用VBA编程,有机集成微软Office自动化办公套件中Access数据库、Word文字处理等组件,设计符合制剂检验特点的数据管理系统.结果:检验工作所涉及的各种原始记录和报告等打印文件页面美观,格式统一;制剂的检验数据通过计算机记录在数据库中,方便了制剂质量信息的掌握和计算数据的处理.结论:该系统的建立提高了制剂检工作效率和工作质量,有利于医院自制制剂工作的制度化、规范化建设.
目的 探讨针灸透天凉手法治疗急性带状疱疹疼痛(肝经郁热型)的疗效及其对外周血CD4+水平的影响.方法 急性带状疱疹疼痛患者90例,均为肝经郁热型.按随机数字表法分为3组(每组30例):A组为西医治疗,B组在A组基础上加用针灸平补平泻手法,C组在A组基础上加用针灸透天凉手法.分别于治疗前、治疗1周及治疗2周时检测患者外周血CD4+水平并记录其VAS评分,治疗2周时评估综合疗效,治疗3个月时评估后遗神经痛(PHN)的发病率.结果 与治疗前比较,2组治疗1周、2周时,外周血CD4+水平均显著升高(P＜0.05);治疗1周时,3组间外周血CD4+水平无显著差异(P＞0.05).治疗2周时,3组外周血CD4+水平有显著差异(P＜0.05),其中C组最高,B组其次,A组最低;C组治愈率和有效率显著高于A、B组(P＜0.05).治疗2周时的VAS评分,与治疗前比较,3组均显著降低(P＜0.05),3组间VAS评分有显著差异(P＜0.05),其中C组最低,B组其次,A组最高.治疗3月时的PHN发生率,C组比A、B组显著降低(P＜0.05).结论 针灸能提高治疗带状疱疹神经痛的疗效,透天凉手法能有效升高外周血CD4+水平,效果优于单纯西医治疗和针灸平补平泻手法.
目的 了解北京市男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染及宿主的免疫状态.方法 2005年7～12月对招募的MSM进行HIV感染检测,采集阳性感染者的外周血,对分离毒株进行鉴定,并对阳性感染者的免疫状态包括CD+4、CD+8T细胞的数量,以及感染者体内病毒载量进行了分析.结果 在招募的526名MSM中,HIV感染的主要流行亚型为欧美B亚型,1例为CRF01-AE重组亚型,后者主要为异性间HIV感染的流行亚型.HIV感染者中合并HCV或者梅毒的感染率分别为17.65%与35.29%,合并感染者的CD+4、CD+8T淋巴细胞数量明显降低,病毒载量明显升高.结论 MSM人群中HIV感染者合并STD感染,明显降低宿主免疫系统控制病毒复制的能力,同时存在着MSM人群与其他高危人之间通过性途径相互传播HIV的趋势.
腰椎间盘突出症是骨科临床的一种常见病、多发病.自1934年被Mixter等发现并报道手术治疗获得成功后,各种治疗腰椎间盘突出症的方法时有报道.早在2000多年前的《黄帝内经》中即对该病进行了描述,如《素问@刺腰痛篇》云:
目的 测量随年龄增长而变化的上颌窦窦底的高度,探讨其变化规律.方法 从7～11岁(Ⅰ组)、13岁(Ⅱ组)、27～31岁(Ⅲ组)、47～51岁(Ⅳ组)及67～71岁(Ⅴ组)五个年龄段中随机选择250份全颌曲面断层片,每组50张,男女各25张.以硬腭为参照,用曲面断层射线机自配的Planmeca Dimaxis Pro 软件中的电子尺,测量上颌窦窦底至硬腭的距离,所得数值在每个年龄组内进行男女间比较,在五组间行两两组间比较.结果 Ⅱ组和Ⅲ组组内男女间比较有显著性差异(P＜0.05),13岁组中女性的上颌窦窦底至硬腭的平均距离大于男性,27～31岁组中女性的此平均距离小于男性,差异具有显著性.Ⅰ组与其他各组及Ⅱ组与Ⅲ组组间比较有显著性差异(P＜0.05),即7～11岁组的上颌窦窦底至硬腭的平均距离明显小于其他各年龄组,13岁组此平均距离明显小于27～31岁组.结论 在生长发育阶段,上颌窦窦底位置随年龄增长不断下降,在成人阶段,此位置未见明显变化.儿童在7～11岁时,上颌窦窦底位于硬腭之下,两者间距为2.81mm.在生长发育期,女性的上颌窦窦底低于同龄男性.
目的 观察急性期浅刺不留针治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用急性期浅刺不留针,对照组采用急性期浅刺留针治疗.结果 两组在愈显率、痊愈例数、痊愈平均疗程均无显著性差异.结论 周围性面瘫急性期浅刺是否留针,对此病预后无明显影响.
目的 研究不同支抗条件下上颌牙列及牙周组织的应力分布情况.方法 利用所建上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维数字模型,通过ANSYS软件模拟滑动法关闭拔牙间隙,对不同支抗条件下牙齿及牙周组织的应力情况进行分析.结果 增加上颌第二磨牙作为支抗牙,可以减少上颌第一磨牙近2/3的位移,微螺钉种植体则可以明显减少上颌第一磨牙的位移.结论 对于不同的矫治病例可以根据需要选择合适的支抗系统.
目的:探讨临床合理用药监测软件系统(PASS)在医院临床医嘱审查中的应用.方法:统计分析我院2005年4月～2006年4月经PASS系统审查的医嘱警示级别、类型及医嘱修改率,并判定PASS系统审查警告与临床用药的相符性.结果:共监测医嘱10 982 160条,其中黑色警示11 146条,修改2 861条(25.67%);红色警示51 504条,修改10 357条(20.0%);黄色警示339 449条,修改66 022条(19.45%),在PASS系统监测过程中,出现了可行性临床医嘱与PASS系统警示不相符的情况.结论:PASS系统审查医嘱方便、快捷,提高了临床合理用药水平,但PASS系统功能还需不断更新和优化.
目的 观察益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水的临床疗效.方法 以益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水40例,并与西医常规治疗40例对比疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤有较好的治疗肝性胸水的作用.
目的了解中西医结合方法治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效.方法将患者随机分为治疗组 (52例 )与对照组 (53例 ),治疗组在西药治疗基础上合以温阳益气、泻肺利水中药,对照组单用西药治疗.结果治疗组在综合疗效以及心功能改善方面明显优于对照组.结论中西医结合方法治疗 CHF有良好的临床疗效.
目的:为医师选择降压药提供参考.方法:比较370例原发性高血压患者应用6类15种单药治疗的降压疗效.结果:除多沙唑嗪外,各单药均有效降压;多沙唑嗪和托拉塞米降舒张压的效果较逊.结论:长效钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗药以及特拉唑嗪、吲达帕胺均能单药有效降压.低剂量多沙唑嗪和托拉塞米不建议单独使用治疗高血压.
目的观察血栓通注射液治疗急性期脑梗塞的临床疗效.方法 68例急性期脑梗塞患者随机分为两组,治疗组34例主要以血栓通400mg(每日1次)静脉治疗,对照组34例主要以维脑路通400mg(每日1次)静脉治疗,分别观察记录治疗前后临床症状体征和血液流变学及S0D、LP0的测定值变化.结果经2周(1个疗程)治疗,治疗组临床症状、体征及综合疗效改善与对照组比较有显著性差异;治疗组治疗后的血液流变学及S0D、LP0与治疗前比较差异显著,对照组差异不显著.结论血栓通注射液对急性期脑梗塞具有良好疗效.
目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中盐酸特拉唑嗪浓度的方法.方法:血样采用二氯甲烷-乙醚(2∶3)提取后测定,其中色谱柱为Diamonsil C18,流动相为0.05mol·L-1(pH 4.8)磷酸二氢钾缓冲液-甲醇-乙腈(61∶25∶14),流速为1.0mL·min-1,荧光检测器激发波长为334nm,发射波长为385nm.结果:盐酸特拉唑嗪检测浓度在0.25～64 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 5),最低检测限为0.1ng·mL-1;平均提取回收率为84.0%,平均方法回收率为100.8%;日内RSD≤3.4,日间RSD≤3.0.结论:本方法简便、准确、灵敏,可用于人血浆中盐酸特拉唑嗪的临床药动学研究和血药浓度检测.
目的 观察针刺联合星蒌承气汤对脑卒中大鼠血液流变学的影响.方法 选用清洁级健康成年SD大鼠40只,常规建立脑卒中模型,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各20只,对照组给予针刺治疗,治疗组给予针刺联合星蒌承气汤治疗,均治疗观察6d.结果 所有大鼠造模后出现病灶对侧肢体不同程度功能障碍,表明造模成功.治疗后治疗组与对照组的神经功能缺损程度评分分别为(1.32±0.21)分和(2.11±0.34)分,都明显低于治疗前的(3.22±0.51)分和(3.29±0.44)分(P＜0.05);同时组间对比差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组的肌张力评级明显好于治疗前(P＜0.05),同时治疗组的肌张力评级明显好于对照组(P＜0.05).两组治疗后的全血黏度高切与全血黏度低切都明显低于治疗前(P＜0.05),同时治疗组的全血黏度高切与全血黏度低切明显低于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合星蒌承气汤治疗对脑卒中大鼠能促进神经功能与肌张力的改善,作用机制可能与改善血液流变性平衡失调有关.
真性红细胞增多症(polycythemia vera)是一种少见的克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性血液病[1].笔者最近诊治1例以皮肤瘙痒为主要表现的真性红细胞增多症,取得较好疗效,现结合文献报告如下.
目的 观察六神丸合丹水二地汤对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将92例患者随机分为两组,对照组予常规西药治疗,治疗组以中药六神丸合丹水二地汤;疗程20d.结果 治疗组在心绞痛症状缓解及心电图改善方面优于对照组.结论 六神丸合丹水二地汤治疗不稳定型心绞痛疗效满意.
目的：探究Ihh-PTHrP负反馈信号通路与静压力下髁突软骨细胞生物学响应的关系。方法体外分离培养4周龄健康雌性新西兰大白兔髁突软骨细胞，100 kPa 静压力条件下，分别对 P2代髁突软骨细胞进行0、1、2、3、4 h 的加压处理；采用Western印迹的方法比较分析髁突软骨细胞 COL2A1、Ihh 和 PTHrP的蛋白表达变化；通过 RT-qPCR检测分析静压力对 Ihh 和PTHrP基因水平表达的影响；选取0 h和3 h 组，使用扫描电子显微镜扫描分析静压力对髁突软骨细胞形态的影响；采用 SPSS 19．0软件包对数据进行统计学分析。结果 Western印迹实验发现：压力加载3 h后，COL2A1出现明显高表达；Ihh蛋白表达在0～2 h内逐渐升高，在2～4 h内却逐渐降低；PTHrP在0～2 h内蛋白表达逐渐升高，并在2～4 h内维持着一个较高水平的表达。RT-qPCR检测发现Ihh在压力加载1 h时出现明显高表达，而PTHrP则在2 h时出现明显高表达。100 kPa静压力加载3 h后，髁突软骨细胞突起增多、变长。结论兔髁突软骨细胞对压力微环境的改变具有一定的适应能力；适宜的静压力可以提高髁突软骨细胞的成软骨能力；Ihh-PTHrP负反馈信号通路参与髁突软骨细胞对压力微环境改变的适应性改建过程。