CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的：探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症的有效性和安全性。方法：将180例中重度干眼症患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各90例。对照组患者常规采用玻璃酸钠滴眼液，每次1滴，tid，同时采用清洁眼睑、热敷及睑板腺按摩等物理治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用普拉洛芬滴眼液，每次1滴，tid，2周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的单眼角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间（BUT）、干眼症状评分、泪液分泌试验Ⅰ（SIT）结果，并据此评价两组患者的临床疗效；同时，观察两组患者的不良反应发生情况。结果：治疗2、4周后，两组患者的单眼角膜荧光素染色评分、干眼症状评分均明显低于治疗前，BUT和SIT均明显长于治疗前，且治疗4周后各指标均明显优于治疗2周后；观察组患者治疗2、4周后各指标均明显优于同期对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的有效率为94.44％，明显高于对照组的78.89％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在用药过程中仅出现不同程度的眼部刺激症状，未出现其他严重的并发症，且眼部刺激症状评分各分数段组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症患者，能明显控制眼表炎症、提高泪膜稳定性，疗效确切，且具有较高的安全性。
目的 观察艾灸疗法改善腰椎间盘突出症(风寒湿证)患者疼痛的效果.方法 将60例患者随机分为对照组与艾灸组各30例,对照组按常规护理加推拿治疗,艾灸组在对照组的基础上选取肾俞、委中、风市穴艾灸,采用视觉模拟评分法(VAS)进行效果分析.结果 艾灸组止痛效果优于对照组(P＜0.05).结论 灸法能明显减轻腰椎间盘突出症(风寒湿证)患者的疼痛.
目的：了解上海市长宁区儿童乳牙反牙合的患病情况。方法以个别正常牙合为标准，对1750名3～5岁儿童进行口腔检查。结果本区乳牙反牙合的患病率为12．46％，5岁组男女间存在高度显著性差异（P＜0．01），其他年龄组男女间及各年龄组间无显著性差异。乳牙反牙合的主要表现是多个乳前牙反牙合。结论乳牙反牙合是一种常见的口腔疾病，应早发现，早预防，早治疗。
目的:探讨胃血流灌注在急性脑血管病引发胃黏膜应激损伤中的作用.方法:健康成年雄性Wistar大鼠,随机分为脑缺血再灌注(MCAO)组、脑缺血假手术(MCAO-sham)组、胃缺血再灌注(G1-R)组和胃缺血假手术(GI-R-sham)组.采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型；观察大鼠脑缺血再灌注胃黏膜与局部缺血胃黏膜组织病理学变化的异同.结果:MCAO组和GT-R组大鼠胃黏膜的病理改变相同,可见黏膜糜烂、点状出血；上皮细胞明显受损,有坏死、脱落；腺体排列紊乱；中性粒细胞、单核细胞等炎性细胞浸润等.免疫组织化学显色显示两种缺血模型大鼠胃黏膜有相似程度的胃泌素和生长抑素的表达变化.结论:胃黏膜血流灌注降低是大鼠脑缺血再灌注引发胃黏膜应激损伤的首要因素.
探讨血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)在器官移植中抗急性血管排斥反应的作用.通过建立豚鼠到SD大鼠异位心脏移植模型,用血红素(hemin)分别诱导供者和受者,上调HO-1基因表达;用眼镜蛇毒因子、环孢素A抑制超急性排斥反应;观测供者心脏存活时间,并分别检测心脏组织HO-1表达、受者血清异种抗体IgM的变化及异种抗体IgM和C3在血管内膜的沉积;采用TUNEL方法检测心脏组织细胞凋亡;RT-PCR方法测定组织CD40L mRNA表达水平.结果显示:上调HO-1表达能明显延长心脏移植存活时间,抑制异种抗体IgM表达和在血管内膜的沉积,减少心肌细胞的凋亡并且抑制CD40L mRNA的表达.该结论表明HO-1通过介导CD40-CD40L共刺激途径抑制大鼠异种心脏移植后急性血管排斥反应,延长心脏移植存活时间.
目的:观察复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将66例慢性乙型肝炎患者随机分为2组.治疗组36例,给予复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗;对照组30例,给予甘草酸二铵治疗.用药8wk后观察2组临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标变化.结果:治疗组在临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标的改善方面较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎临床疗效明显优于甘草酸二铵.
目的 探讨钛酸酯偶联剂改性纳米SiO2对PMMA机械性能的影响.方法 使用钛酸酯偶联剂对纳米SiO2进行表面改性,将处理后的纳米SiO2按1％、2％、3％、4％、5％添加量与PMMA混合后制作标准模件,未经处理的为对照组,对所做试件进行三点弯曲实验、硬度及摩擦磨耗测试.结果 添加经钛酸酯偶联改性的纳米SiO2的树脂基托的力学性能有所提高.添加量为3％时挠曲强度(74.07 ±0.23)、硬度(195.95±0.53)值均高于对照组挠曲强度(70.62±0.30)、硬度(191.54 ±0.42);磨耗值(16.02±0.51)小于对照组(20.85±0.07)(P＜0.05).结论 经钛酸酯偶联剂改性的纳米SiO2可以提高树脂基托的力学性能,最佳添加量为3％.
温阳派,又称"火神派"或"扶阳派",诞生于清末同治、光绪年间,以郑钦安为代表,理论上推崇阳气,临床上强调温扶阳气,认为"万病皆损于阳气","阳气无伤,百病自然不作.有阳则生,无阳则死".以擅用附、姜、桂等辛热药物著称的一个医学流派.
目的  评价23例磁性附着体在覆盖义齿中的临床应用效果.方法  选23例需重新制作下颌覆盖义齿的患者,以磁性附着体作为固定装置,制作下颌覆盖义齿,临床观察24个月.结果  23例磁性附着体能明显提高义齿固位力和咀嚼效率,固位力的大小与磁性附着体数目和牙位分布相关；使用磁性附着体后,部分基牙牙龈常出现红肿、发炎.结论  磁性附着体可显著改善义齿的固位,附着体的牙位分布影响义齿的固位力.
通过直接利用环氧氯丙烷的水解液中的3-氯-1,2-丙二醇和改良成品析晶法及重结晶溶剂等工艺改进,愈创甘油醚的总收率可达80%(以愈创木酚计).其中环氧氯丙烷单耗从1.09降至0.73,醚化收率提高15%,精制单批收率提高50%.
主要参照国内外研究,从循证医学角度综述了艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的不同心理反应.对HIV感染者实施心理关怀、情感治疗和社会支持.借鉴他国经验,广泛、深入的全民健康教育;反对歧视HIV/AIDS;对患者的知识教育、道德教育、行为干预;全身支持疗法;发展咨询等服务;启动非政府组织力量是目前干预的重要措施.
胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,是最常见的脑内原发肿瘤之一,早期难以发现,恶性胶质瘤呈浸润性生长,手术切除容易复发,某些类型的胶质瘤对放疗不敏感,对化疗产生耐药现象[1,2],恶性胶质瘤患者中位生存期仍短于1年[3],预后较差.因此,对于胶质瘤的诊断和治疗仍然是一个难题.人脑胶质瘤动物模型的构建对探讨脑肿瘤的发生、发展机制和促进临床研究深入发展至关重要,而MRJ为脑胶质瘤模型的评价和相关动物实验的定量、定性分析提供了可靠的方法.
目的 观察在西医常规治疗基础上加用苓桂术甘汤治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 患者126例随机分为治疗组69例、对照组57例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服苓桂术甘汤加味.结果 治疗4周后,治疗组总有效率85.51％,高于对照组的77.19％;治疗组LVEF的改善亦优于对照组.结论 在西医常规基础上加用苓桂术甘汤治疗CHF疗效较好
目的：采用血栓弹力图检查（TEG）评估支架辅助栓塞动脉瘤患者术前不同剂量阿司匹林及氯吡格雷联合治疗方案对血小板抑制率的影响。方法回顾性连续纳入南京军区南京总医院接受支架辅助栓塞动脉瘤的57例未破裂动脉瘤患者，并按阿司匹林口服剂量的不同分为低剂量组（阿司匹林100 mg＋氯吡格雷75 mg）26例和高剂量组（阿司匹林300 mg＋氯吡格雷75 mg）31例。两组患者均于术前开始服用阿司匹林及氯吡格雷，于服药第3天，采用TEG检测患者花生四烯酸（AA）途径血小板抑制率和二磷酸腺苷（ADP）途径血小板抑制率。比较两组患者血小板抑制情况以及药物抵抗的发生情况。结果（1）服药3 d血小板抑制率：低剂量组AA抑制率及ADP抑制率分别为（76±21）％、（72±26）％；高剂量组AA抑制率及ADP抑制率分别为（80±21）％、（73±29）％，两组抑制率差异均无统计学意义（均P＞0．05）。（2）药物抵抗：低剂量组发生阿司匹林抵抗2例（7.7％），氯吡格雷抵抗1例（3．8％）；高剂量组中发生阿司匹林抵抗3例（9．7％），氯吡格雷抵抗4例（12．9％）；两组患者阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗的发生率差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。（3）围手术期缺血并发症：低剂量组中1例（3．8％）发生围手术期缺血事件，高剂量组中2例（6．5％）发生围手术期缺血事件，两组围手术期缺血并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对支架辅助栓塞动脉瘤患者，TEG评价的低剂量与高剂量抗血小板聚集治疗对血小板抑制效果无明显差异。
目的 儿童和老年梅尼埃病(Meniere’s disease,M D)是该病的两个特殊群体,发病率均较低.本文比较分析两者的差异,增加对两类人群MD诊断的认识水平.方法 本文MD患者均来自解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科眩晕中心.从2004年1月至2007年7月共计586例.其中,儿童10例；老年人13例.患者接受纯音测听、耳蜗电图、前庭双温试验及前庭诱发的肌源性电位检查.结果 (1)发生率:儿童期MD的发生率为1.71％(10/586).老年的发生率为2.22％(13/586).(2)首发症状:儿童首发典型MD症状(耳蜗症状和前庭症状均具备),占40％(4/10),耳蜗症状占30％(3/10);首发旋转性眩晕占20％(2/10),倾倒感10％(1/10).老年典型MD症状占69 2％(9/13),耳聋伴眩晕者15.4％(2/13),旋转性眩晕为7.7％(1/13).倾倒感7 7％(1/13).(3)听力图类型儿童MD听力图有两种类型:低频下降型和平坦型.低频听力下降为主占70％(7/10)平坦型曲线占30％ (3/10).老年MD患者的听力图呈现多样性,发病时可呈现为覆盆型、平坦型和高频下降为主型,其中高频下降者在病程长短的患者中均可见到.(4)前庭功能:儿童与老年MD前庭功能检查结果同样表现为多样性,前庭功能检查结果正常或异常与病程无关.结论 儿童MD纯音听力的特征为低频下降,前庭功能的特征呈多样性；老年MD的纯音听力高频损失常较低频更为明显,前庭功能检查结果同样也表现为多样性.
目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后听觉中枢的改变及引起听力损伤的可能机制.方法 选择健康白色雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组和缺血再灌注组,每组30只.采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,假手术组只分离颈部血管,不插入线栓.脑缺血60min,再灌注24h.于手术前及术后24h检测听性脑干反应,术后24h行神经功能评分,干湿重法测定脑组织含水量,TTC法检测脑梗死体积,通过Evans blue的渗出情况评估血脑屏障的完整性,末端标记法观察神经细胞凋亡状况,计算凋亡指数.Western blotting法测定MMP-9、Clau?din-5、Occludin、PSD-95、CX-43及Na+-α蛋白表达.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组神经功能评分及脑含水量升高,脑梗死体积增大,ABR反应阈值明显增加,凋亡指数增加,MMP-9、CX-43蛋白表达明显上升,Claudin-5、Occludin、PSD-95、Na+-α蛋白表达显著下降.两组比较差异均具有统计学意义.结论 局灶性脑缺血再灌注损伤后听觉中枢的改变及听力损伤可能与MMPs激活、血脑屏障破坏、缝隙连接通道功能活化、突触功能异常及离子通道破坏有关.
目的:制备黄芩苷单层渗透泵片并考察其体外释药行为.方法:以体外累积释放度为评价指标,在将黄芩苷制备成固体分散体以提高其溶解度的基础上,通过单因素及正交试验优化以黄芩苷固体分散体为中间体制备单层渗透泵片的处方制备工艺条件(促渗剂、致孔剂用量及包衣膜增质量);另考察优化工艺所制样品在3种不同释放介质(水、0.1 mol/L盐酸溶液、人工胃液)中的释放速率及释放机制.结果:最优处方制备工艺为促渗剂氯化钠的用量为30 mg、致孔剂聚乙二醇400的用量为辅料醋酸纤维素质量的20%、包衣膜增质量为2%;优化工艺所制3批黄芩苷单层渗透泵片在12 h时的累积释放度的RSD为1.06%(n=3).其在3种介质中12 h内的累积释放度相似,均达80%以上;释药方程符合零级释药模型(r=0.9985).结论:经优化后的工艺制备的黄芩苷单层渗透泵片可在12 h内恒速释药.
本月全球药品研发进展取得成效的药物共有57个,较上月增加5个.进入注册阶段的有32个,较上月增加13个.其中,4个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为28个.进入注册前阶段的有16个,较上月增加4个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有9个,较上月减少12个.
目的 探讨3D打印技术在指导颅内动静脉畸形(AVM)血管内介入治疗中的临床应用价值.方法 贯序交替选取2015年2月至5月广东省人民医院神经外科进行血管内介入治疗的AVM患者10例,其中5例为对照组,5例为进行3D打印模型试验组.对试验组5例AVM患者采用256层螺旋CT薄层增强扫描或3D-DSA旋转成像,提取检查结果的DICOM原始数据,应用薄层数据扫描获取5例AVM患者三维数据,通过Mimics 14.01软件进行数字化数据提取和重建,并按1:1比例进行3D打印,获得实体模型.应用AVM实体模型指导与患者及其家属的术前谈话及手术方案设计,并与对照组结果进行对比.结果 3D打印模型试验组术前谈话时间(10.2±0.8) min较对照组术前谈话时间(15.0±1.3)min显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组患者及其家属满意度评分显著高于对照组[(9.3±0.6)分比(8.1±0.3)分,P＜0.01],试验组术中造影后至手术实施时间较对照组显著缩短[(5.7 ±0.4) min比(10.5±1.6) min,P＜0.01].无一例手术相关并发症.结论 3D打印模型可以帮助术者更加直观地了解畸形团空间构筑学特征,指导术者进行手术方案的制定,同时应用3D打印实体模型可提高与AVM患者术前谈话效率及患者满意度.
目的 评价活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的疗效与安全性。方法 检索从数据库建库至2009年2月活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价，并用RevMan软件进行统计分析。结果 在近期疗效上，10个研究的合并分析显示，活血化瘀中药复方可明显改善急性脑出血患者的神经功能缺损。1个研究结局指标为NIHSS评分，经治疗后活血化瘀组评分低于对照组。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善急性脑出血的神经功能缺损,对远期神经功能缺损的影响尚不清楚；因此仍然需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究。
目的 建立能够同时、快速、准确测定喹硫平缓释片含量及有关物质的高效液相色谱( HPLC)方法.方法 色谱柱为Elite Hypersil BDS-C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为缓冲液(pH6.8)-甲醇(37∶63),流速1ml/min,检测波长289 nm.结果 药物浓度在0.1008～1.008 mg/ml范围内,峰面积与浓度呈线性关系,r=0.9999；该方法高、中、低浓度供试品的平均回收率均在98.0％～102.0％,RSD为0.6％；重复性及中间精密度的RSD均小于2％；检测限为0.4 ng,定量限为1.2 ng.结论 该方法可以同时快速、准确地测定喹硫平缓释片的含量及有关物质.
目的:综述近年来中药有效成分对药物代谢酶的影响的研究进展.方法:查阅近年来国内外报道中药有效成分对药物代谢酶的影响的文献,进行分析、总结.结果:黄酮及黄酮衍生物、呋喃香豆素化合物、贯叶连翘和丹参的有效成分等均可抑制或诱导药物代谢酶细胞色素P450、尿苷二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶、谷胱甘肽S-转移酶,从而影响多种常用药物在体内、外的代谢.结论:我们将中药与其他药物合用时要注意其代谢性相互作用.
随着现代医学科学技术的发展，传统的一次性医学教育观念逐渐被阶段性终身教育观念所代替。毕业后医学教育，是医学专业所特有的教育阶段，是整个医学教育体系中一个重要的阶段，在我国包括住院医师规范化培训和研究生教育两种培训。我国分别从1993年和1998年开始试行临床住院医师规范化培训制度和临床医学专业学位制度，这两种制度的推行，对促进临床医师的成长发挥了重要的作用。笔者通过对两种培训模式进行对比研究，探讨二者的异同点，探究二者衔接的可行性和操作性。
麻黄升麻汤历代医家对其褒贬不一,就其组方规律及是否为仲景方等问题争论不休,笔者认为麻黄升麻汤当属仲景方无疑,今从注家认识、医理分析、临证应用三方面做一粗浅阐述,以期对研究仲景学说有所裨益.
吾师刘爱民先生,现任武汉市中医医院外科主任医师,湖北中医学院中医外科兼职教授,硕士研究生导师,武汉市中医药专家学术经验继承工作导师,中国中医药学会外科学会常务委员,中国中医药学会外科疮疡专业委员会副主任委员,湖北省及武汉市中医药学会外科分会副主任委员.
患者男,60岁.因面颈部、上胸部肿胀伴呼吸困难3 d,于2003年10月12日以"急性血管性水肿"入住我院.患者于3 d前饮酒、食海鲜后6 h面颈部出现严重肿胀,表面皮肤紧张发亮,睁眼困难,皮损迅速累及上胸部,并伴有呼吸困难.
目的探讨超声显像对卵巢囊腺瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法应用超声显像诊断卵巢囊腺瘤并与手术病理结果作对照.结果超声诊断卵巢囊腺瘤37例,41个囊腺瘤,与手术病理诊断符合率为95.1%(39/41).结论超声显像对卵巢囊腺瘤具有重要诊断价值,但应注意与卵巢囊性畸胎瘤及卵巢巧克力囊肿作鉴别.
典型病例:张某,男,11岁.于2005年2月17日,在骑车时不慎摔倒,站起后出现右膝疼痛,行走欠利.曾在外院诊为"右膝扭伤",经过外用中药治疗,膝部肿胀及疼痛逐渐减轻.2周后又因反复跑跳,发现膝关节在屈伸过程中有弹响声发生,伴有轻微酸痛感,持续发作1个月余仍未见缓解,遂来就诊.检查:右侧股四头肌无明显萎缩.髌骨外侧缘下方轻度肿胀,压痛(+),可触及索条状物,弹性减低,未触及囊肿.膝关节在由屈曲到伸直位约15°左右时可闻及浅在的较弱弹响声,推动髌骨时伸直膝关节则弹响消失.浮髌试验(-),麦氏征(-),膝过伸试验(-),侧副韧带分离试验(-).膝关节X线片未见明显异常.诊断:膝部扭伤.
脓毒症是由感染引起的一种全身炎症反应综合征，尽管近年对其发病机制和病理生理进行深入研究，开展多种治疗手段，但其发病率和病死率仍居高不下，且呈上升趋势[1]。脓毒症的高死亡率不但与疾病过程中的炎症反应有关[2]，而且凝血功能障碍也起到了重要作用[3]。凝血功能障碍贯穿于脓毒症病理发展过程中[4],是影响脓毒症发生、发展和预后的重要因素之一[5]。近年来，脓毒症凝血功能障碍已成为研究热点，并取得了一定的进展。现就脓毒症凝血功能障碍的中西医研究近况作一简要综述。
目的 探讨局部封闭结合手法按摩治疗肩周炎急性期的临床疗效.方法 患肩周围压痛点(或穴位)用炎舒松注射液,2%盐酸利多卡因针局部封闭治疗,然后行手法按摩治疗.结果 65例中临床治愈48例,显效14例,好转3例,无效0例.结论 局部封闭结合手法按摩治疗肩周炎疗程短,疼痛缓解快,疗效满意,其方法简单,便于操作,值得基层医院临床推广应用.
目的 进行基于蛋白质表达水平的热休克蛋白70(heat shock protein,HSP70)抗体在临床诊断听神经病患者中的临床指导意义研究.探讨HSP70作为听神经病诊断的可靠应激标志物及判断预后前瞻性标记物的可行性分析.方法 对92例受试者的新鲜血清液进行了HSP70抗体检测.92例受试者为门诊就诊的患者和正常对照组.其中包括18例诊断为听神经病患者、23例听力正常的听神经病患者亲属、19例听力正常无血缘关系的正常对照、32例感音神经性耳聋患者.所有患者均进行纯音测听、听性脑干反映潜伏期、鼓室声导纳测试、耳声发射检查.部分患者接受了核磁共振及颞骨CT扫描检查.HSP70的表达研究应用的是免疫印迹法检测受试者血清HSP70抗体反应,采用美国IMMCO公司的Otoblot抗68 kDa(HSP70)免疫印迹诊断试剂盒进行检测,抗HSP70抗体阳性的反应在68 kDa处出现蓝紫色条带.结果 应用stata 7.0进行统计分析68 kDa蛋白阳性表达情况,显示在听神经病组和其家属组之间比较无差异(卡方检验P=0.43>0.05);听神经病组和感音神经性聋组间比较也无差异(卡方检验P=0.98>0.05).但是听神经病组和正常组比较,两组间有差异(Fisher,P=0.02<0.05);听神经病亲属组和正常组比较,两组间没有差异(卡方检验,P=0.11>0.05);感音神经性聋和正常组比较,两组间有差异(卡方检验,P=0.018<0.05).结论 综合以上结果,我们认为抗68 kDa抗体的免疫印迹检测对听神经病的诊断特异性和敏感性不理想,尚不能作为临床上的应激标记物和预后判断的指标.
目的:通过对青少年投掷运动员指长比测量分析,揭示指长比与投掷运动能力之间的关系,为运动员选材提供科学的理论依据.方法:在知情同意的前提下,随机选取15～16周岁身体健康辽宁汉族业余体校投掷运动员(铁饼,铅球)为研究对象,排除有手部畸形、手指损伤、内分泌及代谢病病史者为研究对象,实验组与对照组男、女各100例.结果:男性投掷运动员左、右手及女性投掷运动员左手的2D∶ 3D、2D∶ 4D、2D∶5D、3D∶4D与对照组有差异,女性青少年投掷运动员右手2D∶4D、2D∶5D与对照组有差异:男、女青少年投掷运动员2D∶4D值均小于对照组；男、女性投掷运动员与对照组左手的构成比有差异性.2D∶ 4D具有明显地区差异,辽宁投掷运动员男、女性2D∶4D的均值虽表现为低指长比,但在亚洲国家表现为高指长比.结论:辽宁青少年投掷运动员指长比与对照组有差异,可能与投掷能力相关,可以为投掷运动员科学选材提供参考依据.
目的:建立测定慕颜胶囊中维生素E含量的方法.方法:采用一阶导数光谱法,在230nm波长处测定慕颜胶囊中维生素E的含量.结果:维生素E检测浓度的线性范围为14.98～24.9μg·mL-1(r=0.999 8);平均回收率为100.1%(RSD=0.26%).结论:本方法操作简便、快速,结果准确,可用于该制剂的含量测定.
电击伤是由于人体直接接触电源,一定量的电流通过人体致使组织损伤和功能障碍,甚至死亡.高压电可使延髓呼吸中枢的肌细胞膜内外离子平衡变化,使中枢神经系统神经传导阻断,引起呼吸中枢抑制、麻痹、呼吸肌强直性收缩,最终导致呼吸停止,为高压触电死亡的常见原因[1].
目的:观察高强度超声(high intensity ultrasound,HIU)对兔肝肿瘤营养血管破坏后的肿瘤血供动态变化特点.材料和方法:建立兔VX2肝肿瘤模型,采用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)观察肿瘤血供动态变化特点及HIU治疗后肿瘤营养血管的破坏情况.结果:DSA动态显示肿瘤血管动脉期、毛细血管期、静脉期的动态变化.HIU治疗前,毛细血管期呈现典型的肿瘤染色,HIU治疗后,以上征象完全消失.结论:DSA是临床肿瘤诊断的重要方法,可作为HIU对肿瘤营养血管破坏情况评价的影像学指标,为HIU治疗效果判定提供了重要依据.
目的评价外伤脱位年轻恒牙再植的疗效,探讨牙再植的方法.方法按照常规的牙再植术标准步骤,对21例脱位的年轻恒牙进行再植.结果随访1年,再植牙无松动,牙龈健康,牙槽骨轻度吸收,19颗牙牙根继续形成.结论年轻恒牙再植存活率很高,及时就诊,妥善处理脱位牙是再植成功的关键.
2003年,Gretarsdottir等[1]卒中基因解码科学小组人员在冰岛人群中发现了与家族性缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular diseases,ICVD)相关的基因:磷酸二酯酶4D(phosphodiesterase 4D,PDE4D)基因与脑动脉粥样硬化的发生、发展有关.该基因和以往认识的与高血压、糖尿病、血脂代谢异常等脑血管病危险因素的相关基因不同,被认为是21世纪首先、也是迄今唯一新发现的卒中候选基因[2].
目的:探讨高分辨力CT(HRCT)对结核性与癌性胸水影像表现及其鉴别诊断价值.材料和方法:回顾性分析86例经病理证实的结核性与癌性胸水HRCT表现并进行总结.结果:52例结核性胸水均为少量到中等量,并39例出现包裹,无1例纵隔胸膜受累.在34例癌性胸水中,无1例出现包裹,21例出现大量胸水,13例为少到中等量胸水,19例出现纵隔胸膜受累.结论:在HRCT上对结核性与癌性胸水的鉴别诊断中,纵隔胸膜受累对于确定癌性胸水具有重大的临床意义.
天花粉蛋白是从中药天花粉中提取纯化的一种活性蛋白,具有引产、抗肿瘤、抗病毒等多种生物学活性.近年来的研究发现,天花粉蛋白对免疫系统具有调节作用.本文从细胞增殖、细胞分化、细胞凋亡三个方面就其对T淋巴细胞功能的调节作用作一综述.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome；OSAHS)儿童的听功能状态。方法选择OSAHS患儿65例（130耳），根据睡眠呼吸紊乱指数（AHI）分为2组：OSAHS轻度组（10次/h＞AHI≥5次/h）和OSAHS中重度组（AHI≥10次/h），作为实验组。并选择正常儿童20例（40耳）作为对照组。均行纯音测听、声导抗检查及纤维鼻咽喉镜检查，并对声导抗测试中鼓室导抗图为“A”型耳，进行听觉脑干诱发电位(ABR)和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）检查。与对照组比较，进行统计学分析。结果 OSAHS患儿59例（118耳）正常儿童对照组20例（40耳）进入统计分析；①、125～8000 Hz各频率气导听阈，OSAHS轻度组与对照组比较无统计学意义（P＞0.05），中重度OSAHS组与对照组比较均有增高，差异有统计学意义(P<0.05)。②、OSAHS轻度组鼓室压图异常率51.52%（34/66），OSAHS中重度组鼓室压图异常率62.75%（31/52），组间比较无统计学差异(P>0.05)，与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)；③、鼓室导抗图为“A”型的轻度及中重度OSAHS患儿的TEOAE通过率,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。④、鼓室导抗图为“A”型的轻度OSAHS患儿ABR听阈、各波潜伏期和波间期与对照组比较无统计学差异(P>0.05)；鼓室导抗图为“A”型的中重度OSAHS患儿波Ⅰ、Ⅴ潜伏期及波Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期比对照组延长,Ⅴ波反应阈亦较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。⑤、鼓室压曲线异常分别与语言频率平均听阈、腺样体肥大程度、AHI、最低血氧饱和度相关；⑥、对鼓室压图为“A”型的53耳及对照组40耳进行Logis-tic回归分析：腺样体肥大及AHI是OSAHS患儿耳蜗及听觉神经通路损害的危险因素。结论儿童OSAHS易出现中耳功能异常导致的传导性听力损失，同时中重度OSAHS患者还可能出现缺氧导致的耳蜗及听觉脑干的损害。
目的:观察尾壳核和大脑皮质缺血区炎症细胞的反应模式,探讨尾壳核对缺血反应敏感的病理机制.方法:采用局灶脑缺血模型和组化、免疫组化染色方法,观察尾壳核和大脑皮质缺血区ED1、OX6和CD3阳性细胞的反应.结果:HE染色显示缺血尾壳核的组织病理学变化呈明显的团块状坏死区,T淋巴细胞和单核/巨噬细胞却显示明显的团块状排列.同时,缺血尾壳核小胶质细胞亦发生强烈的激活反应,并高表达免疫分子MHCⅡ类抗原.炎症细胞在尾壳核与在大脑皮质缺血区的反应形式不同.结论:单核/巨噬细胞、小胶质细胞和T淋巴细胞在缺血尾壳核的反应和分布特征与该区的组织病理学变化明显一致,提示这些因素可能与尾壳核对缺血的敏感性有关.
目的:制备罂硝软膏,并建立质量控制方法.方法:以硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾为主药研制软膏剂,用紫外分光光度法及酸碱滴定法分别测定硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾 3组分的含量.结果:硝酸甘油、盐酸罂粟碱、双氯芬酸钾的平均回收率分别为 100. 65%、 99. 86%、 100. 55%,相对标准差分别为 0. 4 945%、 0. 1 719%、 0. 3 205%( n=3).结论:该软膏制备工艺可行,质量可控,性质稳定.
目的:探讨清肺口服液对人喉癌上皮细胞(Hep-2)感染呼吸道合胞病毒(RSV)后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)表达的影响.方法:分时段以清肺口服液含药血清、利巴韦林含药血清及空白血清干预RSV感染的体外培养的Hep-2细胞,48h及72h后收集各组细胞上清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组人喉癌细胞IL-6,IL-8表达变化.结果:48h及72h后病毒模型组IL-6、IL-8的表达明显高于清肺口服液组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、利巴韦林组(Ⅱ、Ⅲ),有显著差异,空白血清组(Ⅱ、Ⅲ)与病毒模型组无显著差异.清肺口服液组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)与利巴韦林组(Ⅱ、Ⅲ)比较,无显著差异.清肺口服液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间比较,无显著差异;72h后各组IL-6、IL-8的表达与48h相比,无显著差异.结论:清肺口服液可降低Hep-2感染RSV后IL-6、IL-8的过度表达,减轻炎症反应,提前给药更可获得良好的效果,这可能是清肺口服液抗病毒的机制之一.
目的观察在西药治疗的同时通过胃镜喷洒双白合剂对上消化道出血的疗效.方法将上消化道出血患者47例随机分为治疗组和对照组,治疗组在西药的基础上通过胃镜喷洒双白合剂(院内制剂),对照组单用西药.结果治疗组在总有效率及大便隐血平均转阴时间方面均优于对照组,且未见明显毒副作用.结论本中西医结合疗法疗效好,安全可靠.
目的 分析多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状,为探索多部门开展流动人口艾滋病防治工作策略提供依据.方法 采用定性调查方法,对广东省级和两个地市与流动人口接触、管理和艾滋病防治有关的政府部门、社会团体和基层组织相关人员,进行个人深入访谈和焦点小组访谈,对访谈资料进行转录、编码、分类、汇总和分析.结果 共调查73个相关机构,焦点小组访谈74人,个人深入访谈64人.少数部门开展了以宣传教育为主的艾滋病防治工作,一般采取与本部门其他工作相结合的策略,部分基层部门对艾滋病的防治认识不足,全省还没有开展流动人口艾滋病防治的战略规划和行动计划,普遍缺乏专业人员和专项经费.结论 流动人口艾滋病防治工作不容乐观,政府应发挥更积极的作用,打破户籍的禁锢,将流动人口纳入关怀和管理制度体系之内,并尽快制定统一的流动人口艾滋病防治战略规划和行动计划.
内毒素血症是导致重症革兰阴性菌感染转危的重要病理变化,与中医学"温病"、"瘟疫"过程中的一些重症相似.笔者根据文献学习及中医学基本理论提出热毒内盛、瘀血阻滞、气阴两虚是内毒素血症的重要病机,清热解毒、活血化瘀、益气养阴是内毒素血症防治的根本治法,并对该治法的作用进行了阐述,以冀对内毒素血症的治疗有所帮助.
目的:为提高我院静脉用药调配中心(PIVAS)的服务质量提供参考.方法:自行设计满意度问卷调查表,就我院40个病区的临床护士对PIVAS提供的药学服务的满意度及相关影响因素进行调查和统计、分析.结果:共发放问卷280份,回收有效问卷271份,有效回收率为96.79%.受访护士对PIVAS服务的总体满意度较高[(4.31±0.89)分].满意度得分排名前3的条目分别是"药品配置正确率""排列输液顺序合理性"和"打包药品数量准确率",得分分别为(4.57±0.70)、(4.56±0.73)和(4.50±0.76)分;满意度得分最低的3个条目分别是"电话接听及时性""临时医嘱送药及时性"和"临时医嘱配置服务时间",得分分别为(3.73±1.16)、(3.75±1.03)和(3.96±1.01)分.单因素和多因素分析结果显示,不同科室和年龄受访护士满意度得分差异有统计学意义(P<0.01),心血管内科和重症医学科的受访护士对服务效果维度的满意度得分最低,而20~29岁的受访护士对服务效果维度的满意度得分最高;不同性别、护龄、学历和职称受访护士满意度得分差异无统计学意义(P>0.05).结论:我院临床护士对PIVAS服务总体满意度较理想,但对与临时医嘱配置相关服务的满意度低,且服务效果与护士的科室和年龄因素有一定关系.故有必要结合工作中的不足以及临床服务需求,针对性地加强管理,促进PIVAS服务质量的持续改进.
注射用药品中存在的玻屑问题己引发了全球范围内诸多产品的召回事件,人们越来越关注药用玻璃容器的质量.本文从玻璃容器内表面化学侵蚀的机制入手,分析了影响玻璃容器内表面耐受性的几种主要因素,着重介绍了利用加速试验研究玻璃容器中脱片可能形成的一般方法和分析技术.
中枢神经系统(Central nervous system,CNS)疾病,如脑肿瘤、老年痴呆、帕金森综合征、病毒感染等是威胁人类健康的一大类疾病.但血脑屏障(Blood brain barrier,BBB)的存在限制了许多有效的治疗药物从血液进入脑部而发挥作用.
目的：了解某中医院老年住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性，为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法收集该院2013年1月—2014年12月老年住院患者下呼吸道感染标本分离的病原菌，并进行药敏分析。结果659份标本共分离病原菌263株，阳性率为39．91％，其中革兰阴性菌153株（58．17％），革兰阳性菌87株（33．08％），真菌23株（8．75％）。居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌，分别占22．81％、15．59％、14．45％、12．17％、7．61％。药敏试验结果显示革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南的敏感率为75．00％～95．12％；金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100．00％，对利福平的敏感率为84．21％。结论老年患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，不同菌株对抗菌药物敏感性不同，临床应加强病原菌培养及药敏检测，合理选用抗菌药物。
目的 观察中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合的临床疗效.方法 22例骨折手术治疗后不愈合或延迟愈合患者均再次手术治疗,术后予七厘散口服,治疗3～6个月.结果 22例患者治疗3～6个月后全部均骨性愈合.结论 中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合疗效满意.
本文主要阐述涂晋文教授在面神经炎的病因上强调重视外风,疾病转归中突出痰瘀间杂,在治疗上介绍了涂师临床治疗该病的基础方牵正散合大秦艽汤的用药经验,强调该病的早期治疗及在基础方上的加减用药.
2006年,江苏省防治肺癌的规范化综合诊治技术方案研究及其临床应用示范全省招标,标的是多学科配合综合诊治,拟定规范化诊疗方案,并在省内推广应用.本文以中医中药为基础,从辨证论治、辨病论治、带瘤生存及新药开发等角度,探讨中医药防治肺癌的规范化治疗方案.
牙体矿化是牙体发育形成中的重要过程,对牙体矿化相关的分子调节机制的研究,将为寻找牙体疾病,特别是牙体发育不良类疾病的新治疗方法产生重要意义.牙体组织相关的蛋白质组学为阐明与牙体矿化形成相关的生理和病理机制提供了有效方法.本文简要综述了牙体组织相关蛋白质组学的研究技术进展和已经取得的研究成果,并展望了这一领域的发展前景.
目的 观察麻杏补肺汤治疗肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组33例与对照组31例,均予西医常规治疗,治疗组加用麻杏补肺汤.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 麻杏补肺汤治疗肺心病急性加重期疗效显著.
目的 MRI在腮腺肿块的诊断中具有明显优越性,本研究分析腮腺单发肿块的MRI表现及特征.资料与方法 回顾性分析128例经手术病理证实的腮腺单发肿块的MRI表现,其中35例行增强扫描,观察肿块部位、形态、边缘、大小、信号、增强表现及伴随征象.结果 107例良性肿块中,除2例炎性肿块外均边界清晰,以腺瘤(57例)及腺淋巴瘤(31例)最常见,两者发生部位及T2WI信号差异有统计学意义(P＜0.0l).腺瘤T2WI以高信号为主(55例,96.5％),40例(70.2％)见囊变;而腺淋巴瘤均发生于中老年男性且位于腮腺后下极,12例T2WI呈等/低信号,19例呈稍高信号,3例呈囊实性.21例恶性肿瘤中,15例(71.4％)形状不规则,18例(85.7％)边界模糊,15例(71.4％)T2WI呈等或低信号为主混杂信号;增强扫描6例显著强化,6例不规则环形强化,伴周围结构侵犯4例(19.0％),颈部淋巴结肿大7例(33.3％);恶性病灶在形态、边界、T2WI信号及伴随征象上与良性病灶差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腮腺单发肿块的MRI征象对病灶良恶性的鉴别及腺瘤和腺淋巴瘤的鉴别具有一定的价值.
过敏性紫癜(anaphylactoid purpura,AP)是常见的儿童血管变态反应性出血性疾病,临床表现多种多样,具有反复发作的倾向,少数患者易误诊.现将1998年12月一2006年12月在我科诊治的261例AP患儿临床资料总结分析如下.
皮肤再生模板治疗糖尿病性足溃疡的多中心临床试验已完成英特格拉（Integra）生命科学公司宣布已完成其用于治疗糖尿病性足溃疡（DFU）的皮肤再生模板的安全性和疗效的多中心临床试验。此模板为先进的双层皮肤替换系统，可使伤口立即封口和皮肤永久性再生。此试验按照 FDA 医疗器械临床试验申报法进行。皮肤再生模板是用胶原蛋白技术平台组成的多孔基体作为迁移皮肤细胞支架，允许皮肤的再生再造。此次关键性临床试验有32个医疗点参与，入选307名患者，随访28周。主终点是16周时伤口的完全愈合率，次终点是伤口完全愈合时间、复发率、不良反应率和生活质量，公司已结束了 DFU 临床试验，对资料的分析和评价后，认为研究结果已达到预期关键目标。
1850年,Waller首先描述被切断的周围神经远端的组织学改变,称为Wallerian变性(Wallerian degeneration,WD).中枢Wallerian变性可发生于皮质脊髓束、皮质延髓束、皮质脑桥束等神经纤维束中.原发性脑损伤通常位于一侧大脑半球,可以是脑梗死、脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑动静脉畸形、脑手术后、脑白质病等,其中以脑梗死最为常见.
目的:研究抗骨折方对实验性大鼠骨折愈合的作用.方法:采用胫骨骨缺损的方法复制实验性大鼠骨折模型,连续给予抗骨折方21d,以X线片、病理组织学检测以及骨折愈合组织抗折强度为指标观察其疗效.结果:抗骨折方组动物骨折处见骨痂改建较好,骨小梁成熟,周边成骨细胞较多;X线检测结果提示,抗骨折方明显提高骨折组织X线评分,愈合组织抗折强度明显增强;与模型组比较,差异显著.结论:抗骨折方对实验性大鼠骨折损伤模型具有显著的促进愈合作用.
目的:研究恒牙窝沟形态与窝沟龋易感性的关系.方法:选择119颗离体后牙为检测样本,以激光龋齿诊断仪确定检测位点,通过此位点切片磨片,并用显微放射照片确定是否有龋.按常规分类法确定窝沟的类型;体视显微镜摄取(牙合)面窝沟图片,按结构角分类法测定窝沟的结构角,分为沟(groove,结构角＞25°)和隙(fissure,结构角≤25°)两类,并分析不同的窝沟形态与龋损发生的关系.结果:窝沟结构角的平均值为38.6°±16.1°,其中沟有93个(38个有龋,55个无龋),隙有26个(11个有龋,15个无龋);窝沟常规分类为五种类型,其中Ⅰ型53个(27个有龋,26个无龋)、V型36个(12个有龋,24个无龋)、U型18个(7个有龋,11个无龋)、IK型10个(2个有龋,8个无龋)、Y型2个(1个有龋,1个无龋).卡方检验显示在本研究中窝沟的形态与窝沟的龋易感性之间无明显相关性(P＞0.05).结论:恒磨牙窝沟是否好发龋病与其形态无明显关系.
目的 了解中医院医师对非瓣膜性房颤患者华法林抗凝的理解程度,调查医师临床实际使用华法林时合用中药情况.方法 设计调查方案,现场问卷调查中医院医师,随后进行华法林抗凝使用专项培训,调查培训后半年内医师对房颤患者的华法林使用及中药合用情况.结果 问卷调查显示86.67％医师同意高危以上的非瓣膜性房颤患者需要长期使用华法林,但临床上积极使用华法林的只有6.67％;仅有16.00％医师完全了解《华法林抗凝治疗的中国专家共识》内容,少于16.00％的医师能够经常使用CHADS2和HAS-BLED评分表对房颤患者进行风险评估;高达82.67％的医生习惯使用中药/中成药治疗房颤,却只有10.67％医师完全了解中药/中成药对华法林抗凝作用存在影响;培训后间隔半年,调查CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分≥2分的66例房颤患者,使用华法林的患者15例,占22.73％,但定期监测INR的仅占使用华法林的33.3％(占66例的7.5％),维持国际标准化比值(INR)达标的更低至26.7％(占66例的6.1％);使用中药/中成药的合计63.7％,较培训前82.7％有所下降.结论 在强化华法林抗凝理论培训同时,应该减轻医生的顾虑,促进华法林的合理使用.医生应及时追踪了解对华法林有影响的中药类制剂品种,在中药合用华法林时,适量调整华法林剂量并强化INR监测.
目的:探讨中枢神经系统成血管细胞瘤的MRI影像特征及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析22例经手术病理证实的成血管细胞瘤之MRI表现.结果:22例共检出50个病灶.5例为多发病灶.40个病灶位于双侧小脑及蚓部,9个病灶位于延髓及脊髓,1个病灶位于幕上.12个病灶呈大囊小结节型,36个为实质型,2个单纯囊型.囊性病灶T1WI囊液呈低信号,T2WI呈高信号;壁结节T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高和高信号改变.实质型病灶T1WI呈等信号,T2WI呈稍高或高信号改变.增强扫描壁结节和实质肿块明显增强,灌注成像可见壁结节和实性肿块呈明显高灌注表现.结论:成血管细胞瘤之MRI有特征性表现,MRI增强扫描及灌注成像有助于诊断和鉴别诊断.
目的：观察中医三步综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法100例患者随机分为对照组和试验组各50例。对照组采用西医保守治疗（牵引加西药治疗），试验组采用中医三步综合疗法（平衡针加斜扳正骨手法加温阳通痹方治疗）。观察两组症状、体征积分和疗效。结果两组治疗2个疗程后，试验组总有效率96.00%疗效优于对照组的68.00%（P<0.05）。试验组在腰痛、步行能力、感觉改变及直腿抬高试验自身积分差值、下肢痛及麻木改变与下肢肌力改变的改善优于对照组（P<0.05或P<0.01）。试验组治疗后半年随访疗效88%优于对照组的46%（P<0.01）。结论中医三步综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有明确疗效优于西医保守治疗。
呼吸道感染是老年人常见的疾病之一,严重威胁老年人的身体健康.老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,长时间咳嗽.体力消耗大,致咳嗽无力及痰液稠不易咳出.为了有效地清除呼吸道分泌物,提高疗效,降低因肺部感染引起的死亡,我们对本组患者采取雾化吸入、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的综合护理措施,收到较好的临床效果.现报告如下.
目的 探讨腰腿痛Ⅰ号胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机理.方法 将60例腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)患者随机分为腰腿痛Ⅰ号胶囊组(治疗组)与芬必得胶囊组(对照组)各30例,4周为1疗程;以患者治疗后主观症状、客观体征、病理反射、舌象、脉象变化作为观察指标,进行临床疗效对比.结果 腰腿痛Ⅰ号胶囊及芬必得胶囊均能降低腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者的主观症状(腰腿痛、步行情况、下肢麻木、脊柱侧弯)及客观体征(椎旁压痛、直腿抬高、膝跟腱反射、背伸肌力)的积分,但腰腿痛Ⅰ号胶囊疗效明显优于芬必得胶囊.结论 腰腿痛Ⅰ号胶囊能有效改善腰椎间盘突出症(寒湿痹阻型)患者的临床症状、体征.
4-异丙基苯甲酸经氢化还原得4-异丙基环己基甲酸的顺式和反式(76:24)混合物,不分离制成酰氯后,与D-苯丙氨酸缩合,得那格列奈及其顺式异构体混合物,经乙腈重结晶得那格列奈顺式异构体,可作为那格列奈质量控制的参照物.
本月全球药品研发进展取得成效的药物有56个,较上月大幅增加了15个,除进入Ⅲ期临床研究的药物数量骤增10个以外,其它各研发阶段的药品数量均较上月略有增加.进入注册阶段的有19个,较上月增加2个.其中6个为全球首次注册的新活性物质和新制剂,其余13个均为在新市场补充注册.
目的：了解非局麻乳房清洁切口手术部位感染（SSI）发病率，评估感染相关危险因素。方法回顾性调查福建省22所医院共3327例非局麻乳房清洁切口手术病例，分析其 SSI 情况及相关危险因素。结果3327例患者，恶性肿瘤者1502例（45．19％），平均手术时间（101．18±8．04）min；共发生 SSI 24例，发病率为0．72％；253例（7．60％）术前预防性使用抗菌药物，62．66％在术前0．5～2 h 内使用抗菌药物。主要感染病原菌为金黄色葡萄球菌。对 SSI 相关危险因素进行单因素和 logistic 回归分析，结果显示恶性肿瘤、糖尿病、使用免疫抑制剂是 SSI 的危险因素（均 P ＜0．05）。结论非局麻乳房清洁切口 SSI 控制情况较好；同时，临床术前应主动评估患者 SSI 危险因素，采取综合防控措施降低感染风险。
目的观察在静脉溶栓治疗的基础上,配合中药治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法28例AMI患者随机分两组,均按西医常规治疗和溶栓治疗,治疗组另加中药治疗(参麦注射液和灯盏花注射液),观察临床疗效及心肌酶降至正常时间、血液流变学指标.结果治疗组显效9例,有效5例,无效1例,总有效率93.3%;对照组显效7例,有效4例,无效1例,死亡1例,总有效率84.6%.两组疗效比较差异无显著性意义(P＞0.05),但血清心肌酶降至正常平均时间治疗组明显短于对照组(P＜0.01),血液流变学指标对比显示治疗组治疗前后差异有显著性意义(P＜0.001).结论提示中药对心肌损伤修复、降低血液粘稠度、改善微循环有益,可以改善AMI的预后.
目的 探讨住院脑卒中患者的心理状况.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对40例住院脑卒中患者进行调查并评定.结果 住院脑卒中患者SAS评分为(37.68±10.31)分,显著高于国内常模,而SDS评分与国内常模比较差异无显著性;疼痛、担心致残、药物不良反应及医药费用是影响住院脑卒中患者情绪的相关因素.结论 住院脑卒中患者存在明显的焦虑情绪,应进行针对性的心理干预.
以Pluronic P123为载体材料,采用固体分散-水化法制备包载四乙酰芍药苷(1)的聚合物胶束,以星点设计-效应面法优化处方.优化所得胶束包封率为97.4％、载药量为10.5％、平均粒径为20.5 nm;胶束中1溶解度是原药的585倍.采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤模型.聚合物胶束显著增加了1在I/R损伤大鼠脑内,特别是脑缺血侧的蓄积量,降低了40％的脑部梗死总面积,显著改善了脑损伤神经行为学评分.结果表明1聚合物胶束有效克服了芍药苷的生物药剂学缺陷和1注射液采用增溶剂的刺激性问题,取得预期对脑缺血再灌注损伤的神经保护作用.
目的 观察天麻注射液配合针灸治疗脑震荡的疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组予天麻注射液入液静滴,同时针刺百会、风池、四神聪、太阳.对照组予胞二磷胆碱入液静滴,口服谷维素,两组疗程均为20d.结果治疗组治愈率及总有效率均高于对照组.结论天麻注射液配合针刺治疗脑震荡疗效显著,值得深入研究.
患者男,71岁.因"反复发作性左上肢麻木无力1周"于2008年9月入住浙江大学医学院附属第一医院神经内科.患者1周前出现发作性左上肢麻木、无力,无抽搐、头晕、黑蒙及意识障碍.持续约10 min后能完全缓解,1周来每天发作1次,持续时间最长不超过1 h,均能完全缓解.曾就诊于当地医院,头部MRI示多发腔隙性脑梗死;头部磁共振血管造影术(MRA)示右颈内动脉虹吸段局限性狭窄,左侧椎动脉颅内段较对侧细.既往吸烟30余年,15支/d;起病后发现高血压、高血脂.
目的:探讨胆管细胞型肝癌的CT表现.材料和方法:回顾性分析经手术及病理证实的26例胆管细胞型肝癌的CT资料.所有患者均做了CT平扫及双期增强扫描,其中8例另做了延迟扫描.结果:CT主要表现有:(1)平扫:单发性体积较大的肿块,边界不清,瘤内及瘤周可见扩张的胆管.(2)动脉期:早期边缘不规则环状明显增强.(3)门脉期:病灶进一步呈网格状增强,常略低于正常肝实质增强.(4)延迟期:病灶不均匀向心性增强,略高于正常肝实质.结论:胆管细胞型肝癌的CT表现有特征性,在与肝内其他常见的占位性病变的鉴别方面有重要价值.
2013年11月22日由北京协和医院、北京大学第三医院、中国聋儿康复中心、北京同仁医院、解放军总医院和北京儿童医院六家北京市儿童听力诊断中心第四季度学术研讨会在首都医科大学附属北京儿童医院举行。此次会议得到了各中心以及来自京内外多家医院同道的广泛重视和积极参与，共计约70人参加了会议。各位专家、讲者以及与会人员就“小儿中耳疾病的诊断和治疗”进行了认真的交流和讨论。
目的以慢性喉炎血瘀痰凝证为切入点，探讨喉镜检查作为望诊的补充及其作为中医证候诊断指标的科学性。方法对694例慢性喉炎血瘀痰凝证患者证候诊断指标进行流行病学调查，进一步以是否有声带小结将病例分组后，观察各单项症状、体征的分布情况，通过对中医证候、各单项症状与体征，以及喉镜检查积分的相关性分析，讨论诊断指标设计的合理性。结果除声带小结外，各单项症状及体征出现频率均较高，有声带小结病例声音嘶哑程度较无声带小结病例重；无论有无声带小结，中医证候积分与喉镜检查体征积分及各单项体征均相关；无声带小结病例只有声音嘶哑和咽喉干燥与喉镜检查体征积分显著相关，有声带小结病例所有单项症状均与喉镜检查体征积分相关。结论慢性喉炎血瘀痰凝证证候诊断指标选择正确，中医症状评分表设计具有合理性；借助喉镜检查，有助于提高中医证候诊断准确性；声带小结可以作为诊断慢性喉炎血瘀痰凝证特异性指标，进行疗效评价时应尽量分层分析。
目的 探讨斑蝥素盐类衍生物——斑蝥素酸镁在体外对肺癌细胞增殖的抑制作用.方法 采用磺酰罗丹明染色法(SRB法)考察斑蝥素酸镁对H-1299和A-549两种人肺腺癌细胞的体外抗肿瘤活性；采用流式细胞术测定斑蝥素酸镁对H-1299细胞周期的影响；利用细胞集落形成实验,检测斑蝥素酸镁对单个肿瘤细胞形成克隆的影响.结果 斑蝥素酸镁对H-1299、A-549两株肿瘤细胞具有比较明显的抑制效果,其半数抑制浓度(IC50)分别为1.59μg·ml-1、1.39μg·ml-1,且抑制率随药物浓度的增加而升高,呈剂量效应关系.细胞周期实验显示H-1299细胞在受试药物的作用下S期和G2/M期的细胞比例呈明显减少(P＜0.05),G0/G1期细胞比例显著增加(P＜0.05),细胞周期阻滞于G0/G1期.细胞集落形成实验结果表明,当斑蝥素酸镁的浓度达到2.10μg·ml-1时,肿瘤克隆就不能形成.结论 斑蝥素酸镁对肺腺癌细胞具有非常明显的抗肿瘤活性,可做进一步研究.
目的 观察针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 采用针刀疗法对24例急性膝关节内侧副韧带损伤患者进行治疗,观察治疗效果.结果 治愈20例,好转4例,总有效率100％.结论 针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤有损伤小、疗效好的特点.
目的 观察参附注射液对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心功能以及中医证候的临床疗效.方法 将60例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用参附注射液.两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.两组治疗后BNP、左室射血分数、左室舒张末期直径均明显改善,且治疗组改善更明显.治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(均P＜ 0.05).结论 加用参附注射液治疗慢性心功能衰竭心肾阳虚型患者,可显著提高左室射血分数,提示参附注射液可作为辅助治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭患者的有效药物.
目的 探讨尿毒症脑病的临床观察内容及护理要点.方法 对26例尿毒症脑病患者的神经精神症状进行分类总结,分析和总结护理经验.结果 通过加强对尿毒症患者神经精神症状相对应的护理措施,提高了疗效,改善了预后.结论 加强对有神经精神症状的尿毒症患者的观察与护理,可提高护理质量及疗效,改善患者预后.
目的:研究数量皮纹学特征及其波动性不对称参数在男性不育患者中的分布特征.方法:随机分析男性不育患者102例和有正常生育史男性156例指纹及掌纹多项指标,并分析其中12项波动性不对称参数.结果:男性不育患者组与正常对照组4种指纹类型出现率差异均无统计学意义；男性不育患者组a-b指纹嵴线数及a-b间距值低于正常对照组；男性不育患者组通贯掌的出现率高于对照组；男性不育患者组与正常对照组在波动性不对称Ⅴ项有差异,表现为患者组明显增高.结论:男性不育患者掌纹指标变异明显,较高的波动性不对称Ⅴ水平提示男性不育患者在胚胎发育早期可能易受到环境因素影响,具有较高的发育不稳定性.
多器官功能不全综合征(MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征.MODS为临床常见的危重症,病情凶险,病死率高.近年研究表明,失控的全身炎症反应综合征(SIRS)是MODS发生、发展的重要病理基础,而胃肠道可能是促发SIRS失控的重要病理环节.但由此而发展起来的特异性免疫抗炎治疗并没有达到十分理想的临床效果,究其原因,是由于MODS的发病机制中,细胞因子的作用是多项性和多样性的,没有一种炎性介质起唯一决定作用.中西医结合治疗能显著提高MODS的临床疗效,使得中医药防治MODS已成为一个重要发展方向.在中医药防治MODS的研究中,大黄的应用研究较为深入和突出.现将近年来大黄防治MODS文献作一综述.
耳带状疱疹是临床比较常见的疾病,为水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹,并产生剧烈疼痛.笔者2005～2007年采用自拟龙胆黛蝎消疹汤治疗耳带状疱疹50例,收到满意疗效.现报告如下.
采用毛细管柱顶空进样法,以二噁烷为内标,同时测量盐酸雷洛昔芬中甲醇、四氢呋喃、二氯乙烷、吡啶及甲苯等5种溶剂的残留量.5种溶剂的平均回收率分别为99.2%(RSD 0.8%)、99.2%(RSD 0.7%)、99.4%(RSD 0.7%)、100.4%(RSD 0.9%)、99.8%(RSD 0.3%);线性范围分别为1.6～32.6、0.44～8.86、0.66～13.2、9.83～88.47和0.43～8.67 μg/ml.
目的：研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对骨髓间充质干细胞（BMMSCs）增殖及成脂分化的影响并探讨其中潜在的分子机制及信号通路。方法采用 MTT 分析 EGCG 对 BMMSCs 增殖的影响。通过油红 O 染色分析 EGCG 对细胞成脂分化能力的影响。应用实时荧光定量 RT －PCR 分析 PPARγ、C ／EBPα及 C ／EBPβ等基因的表达变化。同时，运用 Western blot 验证 ERK1／2信号通路是否参与 EGCG 抑制 BMMSCs 成脂分化进程。结果低浓度 EGCG（1～10 mmol ／L）对 BMMSCs 细胞生长无明显作用，但高浓度 EGCG（20～40 mmol ／L）显著抑制细胞的增殖反应。通过抑制 PPARγ、C ／EBPα及 C ／EBPβ等关键转录因子的表达，EGCG 明显抑制 BMMSCs 的成脂分化能力。ERK1／2通路在 EGCG 抑制 BMMSCs 成脂分化进程中扮演重要角色。结论EGCG 通过 ERK1／2通路抑制 BMMSCs 的成脂分化能力。
目的：为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法，对我院辅助生殖中心（IVF）门诊2012年6月－2014年5月用药情况按给药途径、药理作用、销售金额和用药频度等进行统计分析。结果：我院IVF门诊使用的药品品种以口服药为主，其次是注射剂；总体用药金额呈上升趋势，注射剂用药金额占比很大。促排卵药及其他性激素类药、维生素及营养类药物为该中心的主要用药。药品的用药金额与用药频度呈现出明显的不同步性。结论：我院IVF门诊总体用药比较合理，但一些促排卵药因价格较贵，一定程度上加重了患者的经济负担。
结合近红外漫反射光谱技术与聚类分析法,建立了关木通、川木通和三叶木通的快速鉴别新方法.将39种木通药材样品粉碎后测定近红外漫反射光谱,经二阶导数处理后选取特征谱段,建立聚类分析模型.结果显示,鉴别正确率均在90％以上.
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,近10年来哮喘发病率仍保持持续上升的趋势,如我国0～14岁儿童哮喘的发病率从1990年的0.11%～2.03%上升到2000年的0.25%～4.63%[1].
迄今为止,几种临床上重要的药物已被鉴定与常用的草药相互作用.这些药物包括华法林、咪达唑仑、地高辛、阿米替林、茚地那韦、环孢素A、他克莫司、伊立替康.重要的是这些药物大多治疗指数极窄,大部分是细胞色素P450(CYP)和(或)P-糖蛋白(P-gp)的底物.由于药物-草药相互作用能显著地影响药物的循环浓度,改变临床结果,因此与常用的草药相互作用的药物的鉴定在药物开发中具重要的意义.计算机模拟、体外、动物和人体研究经常用于鉴定药物和草药的相互作用.建议将药物-草药和草药-CYP相互作用研究纳入药物开发中.
目的 回顾性总结分析伴有先天缺牙的错(牙合)畸形患者先天缺牙的部位、类型和矫治方法.方法 选择结束治疗的正畸患者中伴有先天缺牙者62例,对缺牙数目、部位、类型和矫治方法进行总结分析.结果 缺牙部位最常见的是下颌中切牙、上颌侧切牙和下颌侧切牙,以少数牙缺失为主,女性多于男性.7例替牙期患者行一期矫治,恒牙列中23例结合拔牙减数,19例行集中间隙、结合义齿修复,10例结合邻面去釉减径,2例行前移后牙替代的方法进行矫治,矫治结果满意.结论 对伴有先天缺牙的错(牙合)畸形,替牙期先行一期矫治后观察,恒牙期根据缺牙数目、部位、类型及错(牙合)采用结合减数、减径或集中间隙修复的方法均可获得满意的矫治效果.