CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 观察羌归膝舒丸干预后膝OA模型兔膝关节液中IL-1、TNF-α含量的变化,探讨羌归膝舒丸治疗膝骨性关节炎的作用机制.方法 将42只新西兰大白兔随机抽出11只纳入空白组,余纳入模型组,模型组用管状石膏伸直位固定右后膝5周制作膝骨性关节炎模型,完成造模后,随机抽取空白组和模型组各1只兔子处死以验证模型成功后,拆除造模组石膏.将没有造模的剩余10只兔分为空白组(A组),造模成功的剩余30只兔随机分为模型组(B组)、羌归膝舒丸组(C组)、盐酸氨基葡萄糖组(D组).C组予以与60 kg体质量人等效剂量的羌归膝舒丸悬浊液10 mL、D组予以与60 kg体质量人等效剂量的盐酸氨基葡萄糖混悬液10 mL灌胃,A、B组予以10 mL蒸馏水灌胃,灌胃处理3周后处死,行各组肉眼观察膝关节大体形态以及取股骨髁软骨行光镜观察,ELISA法测定膝关节液中IL-1以及TNF-α含量.结果 1)造模5周后,造模组膝关节出现明显的退行性改变.2)治疗后肉眼观察B、C、D组较A组相比均有退变,C、D组的退变程度较B组轻.光镜下B、C、D组均可见软骨退变的病理变化.3)治疗后B、C、D组与A组相比较关节液中IL-1和TNF-α含量明显升高(P＜0.05),C、D组关节液中IL-1和TNF-α含量与B组相比有明显减少(P＜0.05),治疗后C组IL-1、TNF-αα含量与D组比较无显著差异(P＞0.05).结论 羌归膝舒丸对兔膝关节骨性关节炎有防治作用,其机理可能是通过降低关节液中细胞炎性因子IL-1、TNF-α含量从而抑制软骨的破坏,延缓骨性关节炎的进展.
目的研究人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1能否激活hAhR受体信号通路诱导CYP1A1基因及蛋白表达。方法利用前期实验室构建的 pGL4．17-CYP1A1报告基因质粒、pcD-NA3．1-hAhR表达质粒与pRL-TK内参质粒共转染HepG2细胞，检测人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1对AhR的转录激活效应；并利用 Real-time PCR 及 Western blot 技术对人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1的不同浓度、不同时间处理组进行mRNA及蛋白的检测。结果报告基因模型检测结果显示，人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1对AhR具有转录激活作用，其中人参皂苷Re与Rf对AhR转录激活效应明显；同时不同浓度人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1均能上调CYP1A1 mRNA与蛋白表达水平。结论人参皂苷Rc、Re、Rf和Rg1可以诱导CYP1A1 mRNA与蛋白质水平的表达，这种诱导作用可能与上述皂苷成分激活AhR并提高其对CYP1A1的转录活性有关。
目的 观察电针内关穴对糖尿病心肌病大鼠线粒体通透性转运孔及其机理的影响,以探讨针刺对糖尿病心肌病线粒体通透性转运孔调控各因素的相互作用.方法 30只雄性Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组和治疗组各10只,采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病心肌病大鼠模型.治疗组电针内关穴治疗8周后,迅速取出心肌,提取线粒体,采用紫外分光光度仪检测心肌线粒体PTP开放;采用荧光光度仪,通过测试介质Rh123的荧光值检测线粒体膜电位;采用双光束紫外分光光度仪通过测试Ca2+指示剂AⅢ吸光值检测Ca2+转运.结果 与模型组比较,治疗组MPTP开放检测吸光值及Ca2+转运检测吸光值明显降低(P＜0.01);与模型组比较,治疗组膜电位Rh123荧光值明显提高(P＜0.05).结论 糖尿病心肌病大鼠经电针内关穴治疗后MPTP高开放状态明显下降,其发生发展的机理可能与线粒体膜电位的提高与细胞内Ca2+转运的降低密切相关.
目的 探讨异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收影响的差异.方法 选择13～ 16岁异常吞咽患者48名,拍全口曲面断层片,分别测量上颌中切牙与侧切牙的牙根吸收等级,结果经统计学分析.结果 2组的牙根吸收等级差异有统计学意义.异常吞咽对上颌中切牙的影响更大.结论 异常吞咽对上颌中切牙与侧切牙牙根外吸收的影响有显著差异.
目的 观察醒脑静注射液治疗小儿重症手足口病的疗效.方法 62例患儿随机分为治疗组与对照组,两组均给予对症治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴,治疗5～7 d后,对比两组疗效和主要症状消失时间.结果 治疗组总有效率96.88％,高于对照组的80.00％；治疗组主要症状、体征消失时间及平均住院天数均少于对照组(P均＜ 0.05).两组均未见不良反应.结论 醒脑静注射液注射液治疗小儿重症手足口病疗效确切,不良反应少.
目的探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在自发性蛛网膜下腔出血患者病因诊断中的临床价值.资料与方法回顾性分析118例急性原发性蛛网膜下腔出血患者的资料,分别进行64层螺旋CT检查及数字减影血管造影,并进行容积再现、最大密度投影、曲面重组、多平面重组等后处理.结果CTA发现动脉瘤合并动静脉血管畸形3例,动静脉畸形19例,动脉瘤88例(单个瘤体83例,2个瘤体5例),CTA阴性8例.动脉瘤直径1.5~32 mm;CTA能够清楚地显示动脉瘤瘤体的大小、瘤颈、瘤轴指向、载瘤动脉与血管的关系及三维空间关系等.结论CTA诊断动脉瘤所致自发性蛛网膜下腔出血病因的准确率较高,能够指导临床诊断及治疗.
患者男,30岁,未婚.因阴囊、包皮多个环状红斑、丘疹1个月余,于2004年4月12日来我科就诊.患者1个多月前无明显诱因阴囊起红色丘疹,偶痒,未予重视.此后,皮疹逐渐增多,扩展至包皮,且向周边扩大成环状,中央消退,部分融合成多环状,曾在外院诊断为"股癣"、"环状肉芽肿"等,经治疗无明显好转.患者既往体健,有非婚性接触史,无输血、献血史,无一期硬下疳及其他皮疹史.
目的 观察凉血通瘀汤治疗急性脑梗死昏迷(瘀热证)患者的临床疗效.方法 将42例急性脑梗死昏迷(瘀热证)患者随机分为两组,其中对照组21例采用内科常规方法治疗,治疗组21例在常规方法治疗的基础上加用凉血通瘀汤内服.两组疗程均为14 d.结果 两组患者治疗后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分较治疗前均有明显的增加(P＜ 0.05);凉血通瘀汤治疗组治疗后清醒时间短于对照组,颅内水肿状况减轻(P＜0.05);临床疗效比较发现,治疗组总有效率为90.47％明显高于对照组的61.90％(P＜ 0.05).结论 凉血通瘀汤能够明显改善急性脑梗死昏迷(瘀热证)患者的临床症状,提高临床疗效.
目的 观察在常规处理基础上加用宣肺涤痰、活血化瘀方药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予常规处理,治疗组在此基础上加用宣肺涤痰、活血化瘀方药.结果 经治14d,治疗组总有效率96.67％,高于对照组的86.67％;两组肺功能、血气分析均改善,治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 在常规处理基础上加用宣肺涤痰、活血化瘀方药治疗COPD急性加重期的疗效良好.
临床流行病学资料表明,绝经后妇女心血管发病率明显增加,提示绝经前妇女体内雌激素对心血管系统有保护作用.临床研究结果显示,激素替代疗法(HRT)能有效降低心血管疾病如动脉粥样硬化(AS)的发生率.但流行病学调查发现,长期应用HRT和高浓度雌激素可使子宫内膜及乳腺过度增生,可能引起子宫内膜癌及乳腺癌.因此,如何避免或减少HRT的致癌作用是目前亟待解决的问题.选择性雌激素受体调节剂(SERMs)的出现为解决这一问题提供了研究方向[1].
目的 应用变性梯度凝胶电泳技术,分析急性下颌智牙冠周炎菌群结构.方法 采集29例急性下颌智牙冠周炎盲袋内细菌标本,提取细菌总DNA,巢式聚合酶链反应扩增全部细菌16S rDNA基因V2-V3可变区.变性梯度凝胶电泳对PCR扩增产物进行分离.应用BioNumerics软件对DGGE图像资料进行聚类分析,对比不同类别样本中的临床资料、条带数量和条带模式.结果 29例急性下颌智牙冠周炎细菌16S rDNA基因条带数量和条带模式存在不同.通过聚类分析可将临床样本聚为2组,2组间临床资料的差异没有统计学意义;但条带数量和相似系数均不同,差异具有统计学意义.结论 急性下颌智牙冠周炎临床状态基本相同,而菌群结构不同.DGGE技术和聚类分析可用于急性下颌智牙冠周炎细菌菌群结构的研究.
目的 通过双源CT双能量技术的多参数分析,探讨标准化碘浓度测量在术前鉴别颈部鳞状细胞癌(鳞癌)转移淋巴结中的应用价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的29例患者,共计105枚颈部淋巴结,均行双能量双期增强扫描,测量动脉期及静脉期不同分化程度淋巴结实质碘浓度及标准化碘浓度,比较两种不同分化程度淋巴结、原发灶碘浓度及标准化碘浓度的差异.结果 29例患者中,原发于鼻咽癌14例,喉癌12例,舌癌2例,腮腺癌1例.在动脉期与静脉期,低分化鳞癌与中高分化鳞癌原发病灶的碘浓度与标准化碘浓度间差异均无统计学意义(P＞0.05).在动脉期与静脉期,低分化鳞癌转移性淋巴结与中高分化鳞癌转移性淋巴结标准化碘浓度差异均有统计学意义,其中低分化鳞癌转移性淋巴结的标准化碘浓度更高(P＜0.05);在动脉期,两组碘浓度差异无统计学意义(P＞0.05);在静脉期,两组碘浓度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用双源CT双能量成像技术的标准化碘浓度测量对于不同分化程度的鳞癌转移淋巴结性质的鉴别诊断有一定的价值.
4,6-二羟基嘧啶经硝酸硝化制得4,6-二羟基-5-硝基嘧啶,用三氯氧磷氯化得4,6-二氯-5-硝基嘧啶,再用Fe/HOAc还原得5-氨基-4,6-二氯嘧啶(10).10在碳酸钾存在下与甲酰胺环合得到6-氯嘌呤,无需分离直接加入氨水进行氨解制得腺嘌呤,总收率约30％.
目的:研究2种盐酸伐昔洛韦片的药动学,评价二者的生物等效性.方法:按照两制剂双周期随机交叉试验设计.18名男性健康志愿者随机分为2组,分别单剂量口服受试制剂与参比制剂后应用HPLC法测定血浆中阿昔洛韦浓度,利用3p97程序计算药动学参数及评价二者生物等效性.结果:单剂量口服300 mg盐酸伐昔洛韦受试制剂和参比制剂后,测得阿昔洛韦AUC0～24分别为(12.85±4.32)、(12.19±4.63)μg·h·mL,AUC0～∞分别为(14.65±5.75)、(13.27±5.03)μg·h·mL-1,Cmax分别为(3.55±0.92)、(3.71±0.97)μg·mL-1,tmax分别为(1.44±0.43)、(1.33±0.37)h,t1/2分别为(6.23±2.81)、(4.55±1.84)h.受试制剂相对生物利用度为(111.01±23.52)%.结论:受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
患某,男性,10d.2006年4月患儿因患先天性巨结肠症在某西医院住院治疗,每日大便必须通过灌肠、扩肛,或塞肛栓方能排出,因连续数日扩肛、灌肠引发肛裂.经治医生主张继续采用上述方法或服泻药维持治疗半年后,给息儿施行手术根除术.其父母畏惧手术治疗,不愿其儿整日痛苦不堪,请求中医救治.就诊时见患儿形体消瘦,面红耳赤,烦躁不安,腹胀如臌,可触及充满粪便的肠型,乳食量少,伴呕吐乳汁,肛周流血,口唇干,舌苔黄厚腻,指纹紫暗.
目的 观察褐藻多糖硫酸酯(FPS)对阿霉素肾硬化大鼠肾脏的保护作用.方法 将40其SD大鼠分成正常组、模型组、海昆肾喜组(褐藻多糖硫酸酯组)、盐酸贝那普利组.建立阿霉素肾硬化大鼠模型,分别采用相应药物干预；8周后观察各组大鼠肾脏病理改变,PAS观察肾小球系膜基质,免疫组化观察肾脏组织纤连蛋白(FN),Western blot观察转化生长因子β(TGF-β)和金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达.结果 FPS能减轻肾小球系膜基质增生,且能减少TGF-β、FN表达,上调肾皮质MMP-9的表达.相关性分析研究显示,TGF-β值与FN、系膜基质指数呈正相关；MMP-9值与FN、系膜基质指数呈负相关.结论 FPS可能通过调控TGF-β及MMP-9表达,减轻FN沉积,从而抑制肾小球硬化.
目的探讨金沉积烤瓷冠的临床应用效果.方法临床选择行前牙烤瓷修复的患者96例(共120颗),随机分为3组:金沉积烤瓷冠组、铸造镍铬合金组、铸造金铂合金烤瓷冠组,每组各制作40例.30个月后临床复查,检查临床边缘密合度、颜色、牙龈炎性反应、烤瓷冠的折裂及崩瓷情况.结果金沉积烤瓷冠与金铂合金烤瓷冠边缘密合度接近,均优于镍铬合金烤瓷冠(P＜0.05);金沉积烤瓷冠与金铂合金烤瓷冠的颜色均优于镍铬合金烤瓷冠(P＜0.05);三者在崩瓷、折裂方面无差异.结论金沉积烤瓷冠具有良好的美观效果,边缘密合度好,抗折强度高.
目的 调查某院多重耐药菌(MDRO)感染现状,探讨预防和控制MDRO医院感染的管理对策.方法 进行MDRO感染监测,分析感染环节因素并采样验证,研究管理对策,实施过程干预.结果 该院2010年7月-2011年11月收治住院患者17 240例,检出MDRO感染213例(1.23%),感染部位以呼吸道(108例,50.70%)和泌尿道(53例,24.88%)为主.干预前(2010年7-12月)MDRO感染率为1.49%(93/6 256),干预后(2011年1-11月)下降至1.09%(120/10 984)(χ2=5.07,P=0.02).干预后多重耐药的铜绿假单胞菌在病原菌的构成比由22.58%下降至10.83%;感染部位中,呼吸道感染构成比由59.14%下降至44.17%;在感染发生的科室中,重症监护室和肿瘤内科的MDRO感染率明显下降(分别为49.02% vs 28.44%,χ2=6.47,P=0.01;3.72% vs 1.21%,χ2=5.04,P=0.03).结论 准确、及时获取信息并及早干预,提高手卫生依从性,强化MDRO感染知识培训,严格执行消毒隔离制度,加强护工及陪护管理,合理使用抗菌药物,可以有效预防和控制MDRO感染.
为研究HLA-G基因3'非翻译区14 bp缺失多态性在习惯性流产患者和正常妊娠妇女中的差异,分别提取患者蜕膜和正常女性外周血DNA.PCR扩增HLA-G基因第8外显子,产物经9%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,并经EB染色后在凝胶成像仪下观察.显著性检验用SAS软件包进行四格表χ2分析.结果显示:(1)-14 bp和+14 bp等位基因频率在两组间无显著性差异;(2)与正常对照组相比,RSA患者组中-14 bp/+14 bp杂合子的比例显著升高(χ2＝4.7690,P=0.0290).结果提示,中国人群HLA-G 14 bp缺失多态性在维持正常的妊娠中可能有重要作用.
目的 对一个仅有甲和毛发损害的外胚层发育不良家系进行基因突变研究,以期确定其致病基因,明确临床诊断.方法 共收集该家系7例患者及15例正常家系成员外周血,提取基因组DNA,采用PCR扩增候选基因K16、K17、K6a、K6b和GJB6基因的整个编码序列,DNA直接测序明确具体的突变位置和方式,通过RT-PCR在mRNA水平验证该家系的致病基因.结果 家系所有患者GJB6基因均存在一个杂合错义突变31G→A,导致N-末端区域第11位甘氨酸被精氨酸替代(即G11R),而家系中的15例正常人DNA测序结果均未发现此突变.来源于先证者皮损组织的cDNA测序结果亦证实存在该突变.结论 该家系患者均存在GJB6基因突变,此基因为已知的有汗性外胚层发育不良的致病基因.
目的 观察在强化控制血糖基础上加用疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将2型糖尿病并发周围神经病变83例随机分为对照组41例与治疗组42例,在通过快速强化控制血糖基础上分别给予甲基维生素B<,12:和疏血通注射液辅助治疗,入院时和治疗3个月进行空腹血糖、餐后血糖、胰岛素、C肽分泌测定及周围神经传导速度的测定.结果 治疗3个月后,治疗组正中神经、桡神经、腓神经、胫后神经、腓肠神经传导速度较对照组明显加快.结论 疏血通注射液是治疗糖尿病周围神经病变的一种可以选择的有效手段.
目的 探讨即刻负载条件下,负载力值和负载时间对微型支抗种植体-骨界面结合强度的影响.方法 采用18只雄性大耳白兔,于上颌骨左右颊侧分别平行植入3枚微型钛金属支抗种植体.根据种植体即刻负载力值的不同,分为20 g组、100 g组及0 g空白对照组.种植后2周、4周、8周进行扭转强度实验,测量记录最大扭转强度,双因素方差分析组间差异.结果  20 g力值组的最大扭转强度在持续负载2周、4周和8周时均高于其余两组,且种植体与骨界面的结合强度均与负载持续时间呈正相关.结论 即刻并持续负载20 g轻力有利于提高种植体的稳定性;随时间推移即刻负载种植体可能形成骨性结合界面.
目的:探讨椎管内外生骨疣的临床、影像学特征及诊治方法.材料和方法:经手术及病理明确诊断的共8例,男,5例,女,3例.年龄21～65岁,平均45岁.胸椎管4例,腰椎管2例,颈椎管2例.对上述病例的的临床、影像学表现进行回顾性研究.结果:临床上,上述病例均表现为进行性的双下肢或四肢的功能障碍,普通X线仅2例发现可疑异常,全部病例CT或MRI检查均呈椎板向椎管内的带蒂状骨性突出.其致残率及致死率均较高,经手术治疗后均获得临床治愈,6例患者脊髓压迫症状获得不同程度的恢复,2例患者截瘫无改善.结论:发生于椎管内的外生骨疣早期容易出现截瘫,手术是唯一有效的治疗方法.早期发现和早期手术可彻底治愈并挽救生命.
目的 探讨彩色多普勒超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值,以预防致死性心律失常和栓塞.资料与方法 彩色多普勒超声以左心室长轴、左心室短轴、心尖四腔等多切面扫查,重点观察近心尖1/3的心肌与心内膜.16例经心血管造影对照,11例行介入治疗,3例行手术治疗.结果  30例患者超声心动图检查心腔内异常粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝.彩色多普勒显示隐窝内的低速血流与心腔内高速血流相通.25例为左心室型,2例为右心室型,3例为双心室型.2例因严重充血性心力衰竭而最终进行心脏移植.对受体心脏进行了病理解剖和组织学检查,受累心腔内显示有异常粗大的肌小梁和交错深陷的隐窝,从心底到心尖致密心肌逐渐变薄,心内膜为增厚的纤维组织,内层非致密心肌肌束粗大、细胞核异型,外层致密心肌肌束形态正常,细胞核大小均匀.结论 彩色多普勒超声心动图是诊断左心室心肌致密化不全的首选方法,具有特征性意义.
目的 观察鼻针、踝针联合自制中药贴穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者分为两组,对照组采用中药贴敷治疗,观察组在对照组的基础上联合鼻针和踝针治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组,且观察组的M-JOA评分和直腿抬高角度显著优于对照组.结论 鼻针、踝针联合自制中药贴穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症可显著减轻患者的疼痛,促进其恢复正常活动.
至2005年12月31日止,咸宁市共发现艾滋病病毒(HIV)感染者30人,其中艾滋病(AIDS)病人14例(已死亡6人).通过孕妇筛查共发现HⅣ阳性孕妇3例.外来人口、本地外出打工返乡人员、本市机关专业技术人员各1例.现将3例孕妇HIV感染者调查情况报告如下.
目的: 探讨AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的螺旋CT(spiral CT, SCT)表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析12例经临床及病理证实的AIDS合并PCP的SCT表现.结果: SCT表现: 磨玻璃型5例、网状及网织结节型5例和混合型2例.合并肺部薄壁小气囊性改变9例、胸膜下正常间隙区7例、小片实变3例、少量胸腔积液3例及纵隔淋巴结肿大1例.结论: PCP有一定的SCT表现特点,结合临床大多数病例可提示诊断.
支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞及细胞组分共同参与的气道炎症性疾病.此种炎症导致气道反应性增高,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的"咳逆上气,喉中水鸡声",甚则张口抬肩,端坐呼吸不得平卧等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.本病具有慢性反复发作的特点,久延不愈可致肺脾肾三脏俱虚,因而常常出现本虚标实的复杂证候.
目的 观察切开旷置对口引流治疗肛周脓肿的治疗效果.方法 采用切开旷置对口引流方法 治疗肛周脓肿.结果 本组病例一次治愈,疗程15-48d.结论 切开旷置对口引流治疗肛周脓肿,同时配合中药坐浴具有疤痕小、愈合快、不畸形等优点.
婴儿闷热综合征( IMS)极易导致心肌损害,肌酸激酶同功酶( CK-MB)可作为评价 IMS时心肌损害的指标.现对 QT间期离散度( QTcd)在 IMS中的动态变化进行观察,以探讨其在心肌损害时的临床意义.
人工气道(包括气管插管、气管切开)的建立和使用使急危重症病人的抢救成功率大大提高.但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如果在护理工作中对人工气道的湿化不够,将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂,对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高.而当湿化充分时,即使是没有咳嗽反射的昏迷病人,也能保持呼吸道纤毛运动活跃从而保证有效的呼吸道分泌物引流,确保使用人工气道的病人气道通畅.[1]近年来广大护理工作者在临床护理工作中对人工气道的湿化作了大量的研究.现将其研究成果综述如下.
组织学实验是学习组织学的一个重要环节,它不单纯是验证所学的理论,而且对培养学生的科学态度及思维方式起着重要作用.但是近年来随着医学教育的改革,组织学的学时数缩减已成为不争的事实.除理论课的课时数减少,实验课更是受到压缩,课时少与内容多的矛盾日益突出,如何在学时少内容多的情况下,有效提高教学效果,是教学中必须面对的一个重要问题[1].经查阅大量文献,美国的明尼苏达大学医学院在组织学近10年没有使用光学显微镜和载玻片讲授的情况下,却取得非常好的教学效果[2].受此启发,本研究通过学生不用显微镜,而是将切片用数码显微镜投放到屏幕上由老师统一指导,节省学生调试显微镜及找视野的时间,用于穿插病理切片,以增加对比性;同时应用PBL(problem-based learning)教学方法,以启发学生思考,从而探讨单位时间内实验教学效果.
正畸矫治完成后的保持阶段,临床可选用多种保持器防止复发.目前常用的保持器有舌侧丝保持器,压膜保持器、哈雷式保持器及其衍生出的多种改良式保持器.其中压膜保持器有操作便捷、美观等优点,临床应用广泛.压膜保持器的制作是采用1.0mm的膜片加压覆盖全牙列,而后修剪研磨而成,但牙列中如果有缺失牙存在,压膜保持器的制作就会遇到困难.如何将义齿镶嵌到牙列中并压入膜片,同时获得良好的固位力就成为此种保持器制作成功的关键.在长期的临床操作实践中,我们总结出以下方法.
目的 探讨颅内动脉粥样硬化斑块稳定性与卒中复发风险的关系.方法 回顾性分析广东省中医院48例由颅内动脉粥样硬化引起的急性缺血性卒中患者,采用 Essen卒中风险评分量表(ESRS)将患者进行危险因素评估后,分为 ESRS≥3分组(高危复发风险组21例)和 ESRS<3分组(低危复发风险组27例).两组患者均接受颅内责任血管(基底动脉或单侧大脑中动脉)的高分辨率核磁共振(HR-MRI)检查,依据HR-MRI在T1加权成像、T2加权成像及T1压脂序列等的信号强弱,区分颅内动脉粥样硬化稳定性斑块与不稳定性斑块.比较两组患者颅内动脉粥样硬化斑块稳定情况.结果 两组患者的年龄、高血压病、糖尿病及不稳定性斑块的发生率差异有统计学意义(均P<0.05).将这四个因素进一步进行多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压病、糖尿病及颅内动脉粥样硬化不稳定性斑块是缺血性卒中复发的高危因素.其OR值分别为87.114、159.423、8.942、11.551,95%CI分别为4.218~1 799.078、3.235~7 855.957、1.054~75.857、1.011~132.043(均P<0.05).结论 除年龄、高血压病、糖尿病传统危险因素外,颅内动脉粥样硬化不稳定性斑块是缺血性卒中高危复发的独立危险因素.
目的 了解小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的临床特征及其耐药性.方法 回顾性分析2015年1-12月经痰培养确诊为下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的107例患儿临床资料.结果 62.62%的患儿发病年龄为6个月内,64.49%的患儿为秋冬季节发病.临床均有咳嗽,39例伴有发热,主要并发症为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、心功能不全、电解质紊乱,其中两个系统并发症者39例(36.45%),三个系统并发症者5例(4.67%),47例(43.93%)符合重症肺炎诊断标准.43例(40.19%)有原发基础性疾病,主要是先天性心脏病、早产和低体重儿、营养不良.亚胺培南耐药菌感染患儿较非耐药菌感染患儿更易发生肺外并发症.肺炎克雷伯菌对阿米卡星(9.35%)耐药率最低.临床痊愈和显效90例,有效11例,4例未愈自动出院,死亡2例.结论 小儿下呼吸道肺炎克雷伯菌感染以年龄6个月内、合并有原发基础性疾病婴儿发病率高,且并发症多.
孤独症谱系障碍是一组并不少见的以社会交往障碍、交流障碍和狭隘重复性行为为特征的疾病,在过去的十年,孤独症的流行病学、病因、早期诊断、早期干预和预后等领域取得了诸多重要进展,文章对此作一阐述.
目的对2株人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)CRF07-BC亚型病毒的完整gag基因和部分pol基因进行基因重组和耐药位点突变分析.方法从确诊的HIV感染者的全血样本中提取基因组DNA,经套式聚合酶链反应(Nested-PCR)扩增后,将扩增产物进行纯化和测序,然后将所得序列进行系统进化树和氨基酸变异分析.用Simplot软件进行序列重组分析以确定重组断点区域,并分析其pol基因的耐药位点突变.结果在所研究的基因区段内,2份样本均未发现重组断点的变化,在蛋白酶区(PR)出现2个次要耐药相关突变,而未发现主要耐药相关突变.结论所研究的2株HIV-1CRF07-BC亚型病毒与在我国新疆地区广泛流行的CRF07-BC模式毒株非常接近,且不存在天然耐药的情况,适于抗逆转录类药物的应用.
系统解剖学属于形态学课程,实验课是其重要组成部分,在实验教学中充分利用尸体标本、模型和挂图进行识记往往可以化繁为简,巩固和延伸理论知识,达到事半功倍的效果。以问题为基础的学习方法(problem-based learning,PBL),不仅可以帮助学生对新旧知识结构进行整合,培养逻辑思维能力,而且可以促进学生从不同角度思考问题、加强自我指导性学习等能力[1-2]。双语教学是培养高素质医学人才的有效途径之一[3]。近年来笔者以连锁式双语教学为导向(双语预习—双语实践—双语复习),PBL 教学为基础,将两者有机结合,对系统解剖学实验教学做了一些有益的探索,现予以总结,以供探讨。
目的:评价我院门诊处方中抗生素的利用情况,为针对儿童的抗生素应用和管理提供依据.方法:对我院2005年1月～2005年6月门诊处方中抗生素的品种、应用率、联合用药情况等数据进行统计、分析.结果:门诊抗生素应用率达59.51%;抗生素联用率为39.54%;使用频率最高的是β-内酰胺类抗生素.结论:我院门诊抗生素应用率偏高,存在无指征用药现象.建议建立抗生素分级管理制度,以促进抗生素合理应用.
建立了HPLC法测定(R)-卤芬酯中S-型对映体.采用Chiralpak AD-H手性色谱柱,以正己烷-异丙醇(90:10)为流动相,检测波长224 nm.(R)-和(S)-卤芬酯均在1～200 μg/ml浓度范围内线性关系良好.回收率为100.1%和99.7%,RSD为1.35%和1.47%.
抗炎免疫药物是指对炎症反应具有抑制作用,对免疫反应具有抑制或增强和调节作用的一类药物,主要用于炎症免疫性疾病的治疗.由于中药清热解毒、祛风除湿、扶正固本等作用与现代医学的抗炎、免疫观念密切相关,因此从中药中寻找抗炎免疫活性成分已成为当前抗炎免疫研究的热点.笔者就近年来中药抗炎免疫药理的进展作一综述.
目的 观察针刺五泉穴联合穴位按摩治疗脑卒中后吞咽障碍并发肺感染的临床效果.方法 将患者72例按随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组36例采用脑卒中的常规基础治疗,治疗组36例加用针刺五泉穴联合穴位按摩护理.结果 治疗组吞咽障碍与肺部感染总有效率均高于对照组(P＜0.05),洼田分级饮水试验亦优于对照组(P＜0.05).结论 针刺五泉穴联合穴位按摩护理能有效控制脑卒中患者吞咽困难、肺部感染等症状,提高其生存质量.
本文指出经溶栓治疗脑梗死病机中标本虚实已发生主次变化,由溶栓前痰瘀热毒、阻络壅窍、败坏脑髓演变为溶栓后气血不足、脑络受损、痰热毒瘀内蕴;治疗当以益气养血为主,辅以清除痰热毒瘀等余邪,从而为中医药防治溶栓后再灌注损伤等并发症提供了理论依据.
颜乾麟教授系全国第4批名老中医专家学术经验继承工作指导老师,师承国医大师颜德馨教授,从事中医内科临床和科研工作40余载,秉承家训,详究医籍,学验俱丰.笔者近年有幸随师侍诊,获益良多.
目的观察P物质受体(NK1)在体外培养大鼠破骨细胞内的表达情况.方法采用细胞培养和免疫组化ABC方法,检测NK1受体在大鼠破骨细胞内的表达.结果 NK1受体在大鼠破骨细胞内均呈阳性表达,胞质着色.结论 P物质可能直接作用于破骨细胞,并在正畸牙槽骨改建中发挥作用.
老年患者高血压脑出血是一种常见病、多发病,其病死率及致残率都很高.开颅血肿清除术与微创冲洗引流术是治疗高血压脑出血的两种方法,作者对我院1995年1月至2003年6月60岁以上的96例患者进行回顾性分析,其中55例采用开颅血肿清除术,41例使用2000年2月引进的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针后,采用微创冲洗引流术,现将结果报道如下.
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤粘膜引起的一种复发性疾病,是一种较长见的性传播疾病.HSV有两型即HSV-1和HSV-2型.由HSV-2引起的生殖器疱疹可呈慢性复发过程,尚无彻底治愈方法.近年来HSV感染呈上升趋势,故对性传播疾病(STD)人群HSV-2型进行检测分析,掌握STD人群HSV感染情况,有利于健康教育的开展.
目的 评价赝复体修复上颌骨缺损的语音效果,比较开放式赝复体和封闭式赝复体语音效果的差异.方法 对7例单侧上颌骨缺损患者的录音资料进行过高鼻音判听、宽带语图及线性预测技术(linear predictive coding,LPC)谱分析.应用SPSS11.5对评价结果行随机区组方差分析.结果 患者戴用开放式或封闭式赝复体时较未戴赝复体时的过高鼻音判听分数降低,[a]、[i]、[u]、[ü]的宽带语图及谱上鼻音共振峰消失或振幅降低,高频区能量衰减减少,[u]F2频率值及[i]能量衰减指数(energy damping index,EDI-i)升高,差异均具有显著的统计学意义(P＜0.05).EDI-i与过高鼻音判听分数呈中等程度的负相关(相关系数r=-0.72).戴用开放式赝复体时过高鼻音判听分数较戴用封闭式赝复体时降低,EDI-i升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 赝复体可显著降低上颌骨部分缺损患者的过高鼻音程度.开放式赝复体与封闭式赝复体的效果相近.
目的:研究结节性硬化的CT特点及其诊断价值.材料和方法:回顾性研究31例结节性硬化的CT表现.结果:临床上面部病变、癫痫和智力障碍三联征15例,占48.4%.CT表现:室管膜下结节,钙化18例,未钙化3例,位于双侧侧脑室前角13例,体部6例和颞角2例以及Ⅳ脑室1例.皮质结节6例和白质异常3例以及近孟氏孔巨细胞星形细胞瘤致阻塞性脑积水1例.结论:室管膜下/皮质钙化/未钙化结节是非常重要的CT诊断结节性硬化的征象,结合临床三联征能准确诊断.
头孢拉定为第一代头孢菌素,在临床上广泛应用于急性咽炎、中耳炎、支气管炎和泌尿生殖系统等感染性疾病的治疗.随着该药的广泛应用,有关其不良反应的报道也随之增加.本文即结合本院发现的 3例头孢拉定注射剂联合赖氨酸阿司匹林致血尿的不良反应作一简要分析.
<伤寒杂病论>所载之方因其配伍精妙、疗效显著而称为"经方",其中有不少方剂在哮喘的治疗中至今仍被广泛应用并显示出独特的疗效.近年来,众多学者从现代医学有关哮喘发病的机制入手,对经方治疗哮喘的机理进行了积极的探索.现将其研究概况作一综述.
目的了解流动人口对艾滋病(AIDS)相关知识的知晓情况,对AIDS高危行为的态度及个人防范意识,掌握人群对AIDS健康教育的需求,为在流动人口中开展AIDS健康教育工作打下基础.方法对南宁市的建筑工人、宾馆和酒楼服务员、理发美容人员、小商贩、学生等进行AIDS知识与态度问卷调查.结果流动人口对AIDS知识的知晓率普遍较低,尤其是建筑工人;流动人口对婚外性行为持反对态度的比例达90.4%,但是各类人群中存在明显的差异,学生群体高达94.9%,建筑工人仅占75.4%;在高危行为中,这次调查已婚者仅占29.6%,而有性交行为者占65.4%,建筑工人高达83.1%;流动人口对AIDS知识的需求较高,认为非常必要者达到94.6%;对于有关性教育,最想知道的内容为性病与AIDS的预防、安全性行为、性生理知识等.结论流动人口AIDS知识的知晓率低,普遍存在危险性行为,对流动人口AIDS健康教育刻不容缓,对流动性最大的建筑工人的健康教育更是不能忽视.
目的 研究二甲基亚砜(DMSO)对在体耳蜗毛细胞的毒性作用. 方法 取清洁级健康、ABR阈值正常SD大鼠32只,雌雄不限,体重100-120g.随机分成4组,人工外淋巴液对照组(即0％组)8只；0.1％DMSO溶液组8只；1％DMSO溶液组8只；5％DMSO溶液组8只.所有动物均取右耳作为实验耳.通过耳蜗鼓阶打孔显微注射向每个实验耳注入不同浓度DMSO溶液4ul.术前1天和术后7天分别进行ABR(click和tone burst)检测.激光共聚焦显微镜观察DMSO溶液导入7天后的毛细胞变化.结果 人工外淋巴液对照组click、4kHz、8kHz、16kHz处阈移平均值均＜5dBSPL,仅于32kHz处有约13dBSPL的阈移,形态方面未见明显损伤；0.1％浓度组在click、4kHz、8kHz处阈移平均值均＜5dBSPL,而32kHz处阈移约25dBSPL,与人工外淋巴液对照组比较提示有统计学意义,激光共聚焦显微镜观察底回时偶见少数内毛细胞胀大；1％浓度即可引起OHC大量丢失,造成相应纤毛表皮板缺如,且以底回最重,各频率ABR阈移均＞15dBSPL,32kHz处阈移＞30dBSPL;当浓度增加到5％时,不仅损伤耳蜗底回的外毛细胞,也导致内毛细胞的丢失,所造成的听力损失在32kHz处较1％组严重. 结论 DMSO对毛细胞的损伤存在剂量依赖性,损伤程度自耳蜗底回向顶回逐渐减轻.
经方出自仲景,为千百年来经实践验证而永盛不衰的效方,其理法方药具有很高的实用性、科学性,临床应用具有明显的效验性.经方组成以精明简炼、配伍恰当、药少效宏而为后世所推崇.对于临床急症通过及时给药,能较快地缓解患者病痛,提高临床疗效.本文就运用经方辨治急症的验案介绍如下.
目的:建立同时测定广西白背叶药材中30种微量元素含量的方法.方法:采用电感耦合等离子体质谱法.射频功率为1550 W,采样深度为10 mm,载气流速为1.05 L/min,雾化室温度为2℃,蠕动泵频率为0.10 rps,碰撞模式为氦,气流量为4.2 mL/min.结果:铝、钒、铬、锰、铁、镍、铜、锌、镓、砷、铷、钼、镉、锑、铯、钡、镧、铈、镨、钕、铕、钆、镝、钬、铒、镥、汞、铊、铅、铀检测质量浓度线性范围分别为10~1000 ng/mL(r=0.9999)、0.1~5 ng/mL(r=0.9999)、0.1~5 ng/mL(r=0.9999)、10~1000 ng/mL(r=0.9999)、10~1000 ng/mL(r=0.9999)、0.1~5 ng/mL(r=0.9997)、0.5~100 ng/mL(r=0.9997)、1~500 ng/mL(r=0.9998)、1~100 ng/mL(r=0.9997)、0.5~50 ng/mL(r=0.9999)、0.5~50 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、1~500 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9998)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.1~10 ng/mL(r=0.9998)、0.1~5 ng/mL(r=0.9984)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999)、0.5~100 ng/mL(r=0.9997)、0.1~10 ng/mL(r=0.9999),定量限≤0.44 mg/kg,检测限≤0.11 mg/kg;精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤10.0%;加样回收率为80.45%~116.68%(RSD为0.47%~5.83%,n=6).药材样品中Mn、Ba、Fe、Al的含量最高.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于广西白背叶药材中30种微量元素含量的同时测定;药材中有害元素的含量符合国家相关标准.
化疗是治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,患者普遍有恶心、呕吐症状,严重影响着患者的生活质量.目前对于化疗致恶心呕吐的治疗多根据NCCN止吐临床实践指南进行,首选5-HT3受体拮抗剂,包括格雷司琼、昂丹司琼等.虽然国外已有众多文献[1-2]证实了相应的受体拮抗剂在临床上具有应用价值,但仍有一半以上的患者会出现不同程度的恶心呕吐.而中医学在防治化疗后恶心呕吐方面有其独特的优势,尤其是穴位贴敷、穴位注射.近年来,由于此2种方法操作简单,价格低廉,所取得的临床疗效令人满意,故临床应用日益趋广,为进一步了解近几年的研究进展,特综述如下.
目的 观察小骨窗开颅结合辨证应用中药治疗高血压脑出血的临床效果.方法 104例高血压脑出血病例行小骨窗开颅血肿清除术,术后随机分为治疗组和对照组各52例,同时给予降颅压、调控血压、防治并发症等西药治疗,治疗组于术后配合中药治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 小骨窗开颅清除血肿术结合辨证应用中药治疗高血压脑出血是行之有效的方法.
为了更好地促进局解实验的教学效果,增强学生对各个局部结构的进一步掌握,本教研室在自编局解实验教材的基础上,附加了局解实验填图光盘.该光盘用Authorware软件,选取局部解剖学中典型的、重要的图片,以趣味填图的形式实现页面制作,通过开始菜单和上下翻页实现导航.该光盘进一步丰富了学生的学习资源,更有效地提高了学生学习兴趣,促进了学生的自主学习.现将制作过程和体会总结如下.
目的 探讨血清中癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)15-3、CA19-9的测定对腮腺肿物临床诊断的价值.方法 采用化学发光免疫法,对42例腮腺良性肿物和21例腮腺恶性肿瘤患者血清中CEA、CA15-3、CA19-9的水平进行检测,评价3项指标对腮腺肿物诊断的价值.结果 腮腺恶性肿瘤组患者血清中CEA、CA15-3、CA19-9的检测值均高于良性肿物组,但差异无统计意义(P＞0.05);恶性肿瘤组中CEA的阳性率高于良性肿物组,差异有显著性(P＜0.01);CA15-3、CA19-9的阳性率均明显高于良性肿物组,但差异无显著性(P＞0.05).结论 血清中CEA、CA15-3、CA19-9的检测对提高腮腺恶性肿瘤临床诊断率有一定的价值,能在术前确诊近半数的恶性肿瘤,3项指标联合检测可作为腮腺恶性肿瘤诊断的参考依据之一.
目的 探讨颞下窝、翼腭窝占位性病变的微创手术治疗的可行性.方法 回顾性分析2004年5月-2007年2月我科收治的内镜下经鼻入路手术治疗的4例颞下窝、翼腭窝占位性病变患者的临床资料,其中神经纤维瘤3例,神经鞘瘤1例.结果 该入路术中病变暴露良好.3例1次手术完全切除,1例因术中出血过多分两次完成次全切除手术.1例出现术后脑脊液耳漏,保守治疗5天后痊愈.术后随访12～45个月无复发和死亡.结论 内镜经鼻入路对经过严格选择的颞下窝、翼腭窝占位性病变能够做到安全、有效、微创切除.
目的 分析不同听力水平的中老年人GJB2基因的突变类型和基因型频率,探讨GJB2基因的各种突变和单核苷酸多态(SNPs)是否与年龄相关性耳聋的遗传易感性相关联.方法 通过普查共收集到648例中老年人的听力学资料和血样,根据听力学检查结果将其分为四组.提取基因组DNA,经聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)扩增GJB2基因编码区,利用直接测序方法获得所有样本的基因型,区分致病突变和多态性改变,利用统计学分析方法研究各种突变和多态在各组的分布情况.结果 根据听力学结果将所有样本分为四组:正常对照组(157人)、轻度听力下降组(199人)、中度听力下降组(226人)、重度听力下降组(66人).通过直接测序的方法.发现4种移码突变,包括235delC杂合突变16例、299-300delAT杂合突变3例、176-191del16杂合突变1例、512insAACG杂合突变2例;1种错义突变109G>A;6种多态,包括79G>A、341A>G、608 T>C、457G>A、368C>A、571T>C;3种已报道但与疾病关系不确定的突变11G>A、187G>T、558G>A;5种没有报道过的突变,包括14C>T、253T>C、377T>C、478 G>A、594G>A.4种移码致病突变,1种错义突变和3种常见多态在各组间的分布未发现显著性统计学差异(P>0.05).结论 虽然未发现GJB2基因与年龄相关性聋具有显著的关联性,但伴随着各组间听阈的逐渐升高,致病突变所占的比率也逐渐升高,提示GJB2基因可能是年龄相关性聋遗传易感性的微效致病基因之一;可能因关联性比较微弱,因此在此研究样本量的基础上未能检出.
目的 探究通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 80例患者随机分为对照组和观察组两组各40例.对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑清胰汤治疗.观察两组治疗前后血淀粉酶、白细胞计数以及胃肠道功能评分,比较治疗前后两组体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间与临床疗效.结果 观察组治疗总有效率95.00％高于对照组的75.00％ (P＜ 0.05).两组治疗前血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分差别不大(均P＞ 0.05).两组治疗后血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且观察组改善优于对照组(P＜0.05).观察组治疗后首次排便时间、体温恢复时间、腹痛改善时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎可有效改善患者胃肠功能,降低白细胞计数与血淀粉酶,缩短患者体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间,疗效显著.
目的 观察Pax9对小鼠帽状期和钟状期牙胚牙乳头细胞的作用.方法 培养胚胎14.5d和16.5d小鼠下颌第一磨牙牙胚的牙乳头细胞.转染 Pax9 siRNA至牙乳头细胞中敲低 Pax9的表达,CCK8检测转染后24、48、72和96h细胞的增殖情况,Real-time PCR检测转染后Msx1、Bmp2、Bmp4的表达变化.在转染Pax9 siRNA的同时进行矿化诱导培养7d,然后检测Alp、Dmp1和Dspp的表达情况.结果 敲低Pax9表达后,牙乳头细胞的增殖能力减弱;Msx1的表达水平下降,而Bmp2和Bmp4的表达水平升高;牙本质形成相关基因-Alp、Dmp1和Dspp的表达水平升高,牙乳头细胞的矿化能力增强.结论 Pax9参与调控小鼠帽状期和钟状期牙乳头细胞的增殖和成牙本质分化,同时调控下游基因Msx1、Bmp2和Bmp4的表达.
目的探讨尿激酶对突聋耳鸣的治疗效果.方法回顾性分析25例接受尿激酶溶栓治疗的突聋的临床资料.结果25例中,11例在起病7天内开始治疗,疗效优于7天后开始治疗组;25例中,14例当静滴尿激酶时有耳鸣改变,耳鸣改变组疗效优于耳鸣无改变组.结论尿激酶治疗突聋时的疗效与治疗开始时间和治疗中耳鸣是否改变有关,耳鸣改变可能是内耳微血栓溶解的表现.
目的:建立同时测定感冒清片中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Thermo BDS C18,流动相为甲醇-水(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为225 nm(穿心莲内酯)、254 nm(脱水穿心莲内酯),柱温为30℃,进样量为10μl.结果:穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的检测质量浓度线性范围分别为2.25~45.00、1.00~20.00μg/ml(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤0.8%;加样回收率分别为96.96%~99.80%、96.79%~100.65%,RSD分别为1.0%、1.5%(n=9).结论:该方法简便、准确、可靠,可用于感冒清片中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量测定.
龙胆泻肝汤载于《医方集解》,方由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前仁、生地黄、当归、柴胡、生甘草组成,全方具有泻肝胆实火、清利湿热、补养肝血之功效,主治肝火上炎、湿热下注之证.笔者运用此方加减治疗肝火、湿热引起的多种内科急症,每获良效.兹介绍如下.
目的：分析我院化脓性脑膜炎病原菌的分布及耐药特点，为抗菌药物的合理使用提供参考。方法：对我院2011年1月1日－2014年12月31日送检的4255例化脓性脑膜炎住院患者脑脊液病原菌进行培养、鉴定和药敏试验。结果：共分离出834株病原菌，检出阳性率为19.6％，包括革兰氏阳性菌576株，占69.1％；革兰氏阴性菌255株，占30.6％；真菌3株，占0.4％。革兰氏阳性菌排前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌（436株）、金黄色葡萄球菌（56株）和肠球菌属（29株）；革兰氏阴性菌排前3位的是肺炎克雷伯菌（46株）、鲍曼不动杆菌（38株）和大肠埃希菌（31株）。病原菌分布科室前3位是神经外科（506株）、重症监护病房（169株）和呼吸重症科（64株）。药敏试验结果显示，葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素、替考拉宁和米诺环素未发现耐药菌株；非发酵革兰氏阴性杆菌对米诺环素耐药率较低。结论：我院化脓性脑膜炎患者脑脊液细菌感染病原菌检出率以革兰氏阳性菌为主，各种致病菌耐药状况严重，临床应根据药敏情况合理选择抗菌药物。
中缝背核(dorsal raphe nucleus,DRN)是中缝核中8个缝核之一,对听觉和前庭刺激可以做出反应,投射到大脑皮质广泛区域、基底核和间脑,并可以与听觉和前庭通路的许多部分组成神经纤维联系.本文将近年来中缝背核与听觉、前庭相关神经通路研究综述如下.
目的 应用无创动态监测观察大面积脑梗死患者应用甘露醇联合通腑合剂对脑水肿疗效的动态演变.方法 选取2009年11月-2010年6月在湖北省武汉市中西医结合医院神经内科卒中单元住院的大面积脑梗死患者60例随机分为对照组与观察组各30例.在西医常规处理基础上对照组采用甘露醇脱水,观察组采用通腑合剂和甘露醇联合治疗;比较两组患者脑水肿扰动系数改变,治疗前后脑水肿程度比较及两组治疗后肾功能损害情况.结果 两组治疗前,治疗后30min、1h、3h脑水肿扰动系数患侧均高于健侧,病程第7日患、健侧扰动系数相近.观察组在病程的第1、3、5日扰动系数明显低于对照组;两组在病程第7日脑水肿扰动系数相近.治疗第7日,观察组梗死灶周围低密度容积均较前明显增大,但增大程度低于对照组.观察组已有肾功能损害患者治疗后情况稳定;对照组肾功能损害加重.结论 通腑合剂联合甘露醇能有效改善大面积脑梗死后继发性脑水肿,并防止患者肾功能进一步损害.
目的: 分析408例系统性红斑狼疮(SEE)患者的临床和免疫学指标特点.方法: 建立2004-2007年南京医科大学第一附属医院408例SLE住院患者临床资料数据库,并且用SPSS13.0软件对数据进行分析.结果: 408例SLE患者脏器损害中肾脏损害最常见,达82.1%,免疫学指标中抗核抗体(ANA)阳性最常见,达91.9%.而≥50岁患者的肺部受累或视觉障碍发生明显多于<50岁组患者,蝶形红斑、盘状红斑、发热、ds-DNA抗体阳性率以及疾病活动指数≥9的发生率明显低于<50岁组患者.男性组患者肾损害和低蛋白血症发生率明显高于女性组患者,而光敏感的发生率则明显低于女性组患者.结论: SLE是多系统、多脏器受累的疾病,在临床症状和免疫学指标上有其特征性改变,因而重视早期诊断,对延缓SLE患者病情发展,改善预后具有重要意义.
目的 探索制作快速、稳定可靠的动脉粥样硬化家兔模型的方法.方法 采用高脂饲料喂养结合动脉内膜球囊损伤的方法建立家兔动脉粥样硬化模型.于高脂喂养的第10周末取颈动脉血测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的含量,并于腹主动脉取样作HE染色观察.结果 高脂饲养10周后,动物TC、TG和LDL显著升高(P＜ 0.05或0.01),主动脉内壁肉眼可见典型动脉粥样斑块,光镜下见内膜明显增厚,形成明显的斑块及纤维帽结构,斑块厚度与内中膜厚度比值增加明显.结论 高脂饲料喂养动脉内球囊损伤法可以短期内成功复制出家兔动脉粥样硬化模型.
银杏达莫注射液为复方制剂,由银杏叶中提取物银杏总黄酮及双嘧达莫组成,本品具有扩张脑血管、改善脑缺血、抑制血小板凝集的功能.笔者应用该药治疗早期脑梗死患者40例,疗效满意.现报告如下.
急诊科是医院中危、急、重症最集中、抢救任务最繁重的科室.急诊护理工作的管理直接关系到抢救质量和患者的生命安危.笔者在急诊护理管理工作中汲取先进管理经验并结合本院特点,制订出相应的急诊护理管理方法,取得了一定效益,并提高了急诊护理质量.
目的:完善医院药库管理流程,提高管理效益.方法:采用精益管理的5S管理、目视管理、需求拉动式管理等管理工具.结果:药库的仓储能力增加,药品周转加快,工作效率提高.结论:精益管理可以促进医院药库的科学化管理,提高药品管理的效益和效率.
重型急性胰腺炎起病急骤,发展迅速,并发症多,死亡率 高达 30%以上,是腹部外科常见危重疾病.我院 1999～ 2004年采用中西医结合治疗 34例重型急性胰腺炎,疗效满意.现将护理体会报告如下.
目的 探讨肾嫌色细胞癌(CCRC)、嗜酸性细胞瘤(RO)与透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT (MSCT)表现特点,提高肿瘤诊断及鉴别诊断的准确性.资料与方法 回顾性分析东华医院2012年10月-2016年4月经手术病理证实的15例CCRC、8例RO、29例CCRCC的MSCT表现,比较不同肿瘤之间CT征象的特点.结果 CCRCC囊变多见,与CCRC、RO差异有统计学意义(P＜0.05);RO星芒状瘢痕多见,与CCRCC差异有统计学意义(P＜0.05);增强扫描CCRC多数呈明显均匀强化,与CCRCC差异有统计学意义(P＜0.05).CCRCC皮质期、实质期、排泄期病灶-肾皮质密度比值(LKR)与CCRC差异均有统计学意义(P＜0.05);CCRCC皮质期LKR与RO差异有统计学意义(P＜0.05),CCRC三期LKR与RO差异均有统计学意义(P＜0.05).CCRCC的比值差(△LKR)均值与CCRC、RO差异均有统计学意义(P＜0.05),三者△LKR值分布区间存在一定程度的差异.以CCRCC为对象,当皮质期LKR=0.693或△LKR=0.068时,与CCRC及RO鉴别的敏感度均达93.3％、特异度达72.2％或88.9％;以RO为对象,当皮质期LKR=0.656或实质期LKR=0.595时,与CCRC鉴别的敏感度分别达83.3％、91.7％,特异度分别达75.0％、58.3％.结论 MSCT多期增强,尤其是LKR及△LKR值的测算,有助于CCRC、RO、CCRCC的诊断及鉴别诊断.
从箍围的定义及作用、根据局部具体表现辨证选药、箍围法与多种外用方法并用、箍围法与内治法联合应用等几方面,对古代文献中关于痈疽疖肿的外治法进行学习,并将之应用于糖尿病足的治疗中,拓展中医治疗糖尿病足的思路.糖尿病足局部常见湿热内蕴、热毒炽盛、寒湿流注、阳虚血瘀等证型.箍围法与其他的外治法联合应用对局部进行序贯性治疗,发挥不同外治法的优势;外治法与内治法联合应用使局部辨证与整体辨证有机结合,充分发挥中医辨证治疗的特色,外治法可以使药物直达病所,内治法则能改善患者的整体体质;内治、外治联合应用,可促进溃疡向愈.
目的 观察免煎健脾和胃散(自拟)治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法 将525例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组服免煎健脾和胃散,对照组服奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝;两组均治疗4周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 免煎健脾和胃散治疗胆汁反流性胃炎有较好的疗效.
蛇床子是伞形科一年生草本植物蛇床(Cnidium monner L. Cusson)的干燥成熟果实,蛇床子素为其有效成分之一.我们在研究去卵巢大鼠时首次发现蛇床子素可以降低血清甘油三酯(TG)水平[1],进一步的研究结果显示蛇床子素可以降低脂肪肝动物肝中的总胆固醇(TC)和TG含量,提示蛇床子素对动物脂肪肝有较好的治疗作用[2].为此本文从对脂代谢的影响进一步探讨它的可能作用机制,为其将来的临床应用提供可靠的药理学依据.
目的 了解成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)患者下颌骨联合形态结构与下切牙位置的相关关系.方法 选择需接受正颌手术的严重骨性Ⅲ类错(牙合)患者70人(ANB< -3°),男性37名,女性33名,年龄范围18～28岁.根据下颌平面角的大小将患者分为均角(43例)及高角(27例)二组.利用X线头影测量进行下颌骨联合形态结构与下切牙位置的相关分析.结果 高角组较均角组下颌骨联合形态更高、更窄,高角组下切牙倾斜程度与下颌骨联合长轴的倾斜度有密切关系(r=0.78117),而均角组下切牙倾斜程度与下颌骨联合牙槽骨长轴倾斜度有密切关系(r=0.81774),同时下颌骨联合基骨唇侧骨板的舌倾角度在高角组较均角组有减小的趋势.结论 治疗骨性Ⅲ类错(牙合)患者时需考虑下颌骨联合的形态,尤其高角病例由于下颌骨联合的形态较高较窄,提示我们去代偿或代偿性移动下切牙的范围可能要小.
目的研究血清-腹水清蛋白浓度梯度(SAAG)及腹水胆固醇在肝性腹水和非肝性腹水鉴别诊断中的价值.方法选择腹水患者86例,其中肝性腹水52例,非肝性腹水34例.采用全自动生化分析仪测定血清和腹水清蛋白及胆固醇,SAAG值为血清清蛋白与腹水清蛋白值之差.结果肝性腹水组SAAG为(18.46±8.67) g/L,非肝性腹水组为(8.33±3.61) g/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);92.31%的肝性腹水患者SAAG>11 g/L,而非肝性腹水患者均<11 g/L.肝性腹水组腹水胆固醇为(0.34±0.23) g/L,非肝性腹水组为(0.82±0.31) g/L,两者比较,差异有显著性(P<0.01);肝性腹水组腹水胆固醇<0.55 g/L者占88.46%,而非肝性腹水组均>0.55 g/L.结论 SAAG及腹水胆固醇检测在肝性和非肝性腹水鉴别诊断中有重要价值.
引起婴幼儿肺炎的病毒病原中,除呼吸道合胞病毒(RSV)外,还与其他许多病毒如腺病毒、副流感病毒、流感病毒等有关.许多研究表明,RSV可引起急性毛细支气管炎,也与儿童哮喘的发生密切相关,其致喘的发病机制与T辅助淋巴细胞亚群的失衡有关,且以Th2增高为特点.为探讨非RSV病毒性肺炎对机体免疫功能产生的影响,我们对33例非RSV感染的病毒性肺炎患儿的细胞免疫功能进行了研究.
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤临床特征及手术方法和并发症的防治.方法 对35例腮腺腺淋巴瘤作腮腺区域性切除术及腮腺浅叶切除术.结果 发生暂时性面瘫5例,涎瘘3例,味觉出汗综合征2例,经1~3年以上随访未见复发病例.结论 腮腺区域性切除术及腮腺浅叶切除术是治疗腮腺腺淋巴瘤有效的手术方式,有利于保留残余的腺体功能及面部的美观,减少并发症的发生.
目的 探讨方丝弓矫治器联合快速扩弓器尽早治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反(牙合)、后牙反(牙合)畸形的临床效果分析.方法 运用螺旋快速扩弓器,直接打开腭中缝,纠正宽度不调和促进上颌骨发育,同时尽早戴上、下牙弓方丝弓矫治器.结果 对20例早期恒牙列错(牙合)患者,以方丝弓矫治器联合快速扩弓器进行联合尽早治疗,通过对矫治前后牙尖测量比较,观察牙弓、基骨的宽度的变化.结论 方丝弓矫治器尽早联合快速扩弓器,是治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反(牙合)、后牙反(牙合)畸形一种快捷、高效、稳定的方法.
目的:正确区分药品不良反应(ADR)及与药品相关的药害事件.方法:从"齐二药"、"欣弗"事件入手,对ADR、药品安全性、药品质量事故、错误用药事故、输液反应的内涵进行概念及性质辨析,介绍判定ADR及有效减少ADR的方法.结果与结论:药源性危害不可避免,临床实践中应准确判断并积极预防,以减少药物对患者的损害;政府相关部门应尽快建立ADR伤害救济制度.
目的：研究栓体栓道式精密附着体义齿在双侧后牙游离缺失（肯氏Ⅰ类）病例修复中的应用及临床观察。方法对在我院就诊的26例双侧后牙游离缺失患者采用了栓体栓道式精密附着体义齿修复，分别在第一次戴入、3个月、6个月、12个月、24个月等不同时间对咀嚼效率、固位力、牙周指数[包括牙龈沟指数（GI）、牙周探诊深度（PD）]进行检测并进行统计分析。结果26例患者修复后的舒适度及美观等主观感觉都比较满意。咀嚼效率在3个月、6个月、12个月、24个月与初次戴入相比较增高且具有统计学意义；固位力随时间增加呈下降趋势，仅在24个月与初次戴入减少且具有统计学差异；牙周指数检测中牙龈指数（GI ）仅在戴入后3个月时增加有统计学意义，牙周探诊深度在几个检测时间点没有统计学差异。结论在双侧后牙游离缺失病例的修复中，栓体栓道式精密附着体具有美观、稳定、咀嚼效率高等优点，是一种有效的修复方法。