CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 探讨小鼠内耳胚胎发育演变过程,检测Smad4基因在小鼠耳蜗中的表达情况.方法 选用耳廓反应灵敏、健康的C57BL/6小鼠作为种鼠交配,用观察阴栓方法获得适龄胎鼠,≤17天取胚胎头,≥18天在显微镜下取耳蜗,胚胎头水平冰冻切片,耳蜗平行于蜗轴冰冻切片,HE染色方法 观察小鼠耳蜗发育形态演变过程,免疫组织化学方法 检测Smad4蛋白在小鼠胚胎10～20天耳蜗中的表达情况.结果 胚胎10天,听泡发育,胚胎12天听泡下部有蜗管始基形成并开始发育.胚胎18天,蜗管发育2圈,形成了可以辨认的内、外毛细胞,血管纹开始分化.Smad4从胚胎15天才开始表达,最初表达部位为耳蜗底转将发育成蜗轴以及柱状上皮分化为感觉细胞及支持细胞的区域,但在胚胎早期表达较弱,后期在耳蜗内广泛表达,在螺旋器、血管纹、前庭膜均有表达,且表达逐渐增强,而在蜗轴部位的表达逐渐减弱.结论 Smad4在小鼠内耳分化期有阳性表达,且表达具有明显的阶段性和区域性,说明其参与内耳听觉器官的发育过程并且可能在耳蜗的形成过程中起着重要的作用.
目的：探讨踝足矫形器（AFO）在卒中偏瘫异常步态患者康复中的应用效果。方法回顾性连续纳入广东省梅州市人民医院2013年1月至2015年6月卒中偏瘫患者60例，并按照入院单双号分为AFO组与非AFO组，每组各30例。非AFO组患者进行常规康复训练治疗，AFO组患者应用AFO进行治疗。治疗前后应用Berg 平衡量表（BBS）评估患者平衡能力，10 m 最大步行速度（MWS）评价患者的步行速度及生理消耗指数（PCI）评定步行效率，并进行两组比较。结果治疗后Brunnstrom分级两组差异有统计学意义（P ＜0.05）；AFO组患者治疗后BBS评分和MWS分别为（39±5）分和（0.97±0.38）m／ s，均高于治疗前[（33±4）分、（0.28±0.07）m／ s]及非AFO组治疗后[（36±4）分和（0.54±0.31）m／ s]，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）；AFO 组治疗后PCI 为（0.84±0.30）分，低于治疗前[（1.32±0.31）分]及非AFO 组治疗后[（0.96±0.33）分]，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。结论卒中偏瘫异常步态患者应用AFO具有较好的临床疗效，能明显改善患者平衡状态，提高步行速度和效率。
大量的动物实验证实,短暂性脑缺血发作(TIA)对神经细胞可起保护作用.间隔一定时间以后,不仅能使严重脑缺血所致的缺血性损伤的体积缩小,而且可使神经功能损害减轻,此即所谓"缺血耐受"(ischemic tolerance,IT)现象,因其与脑梗死关系密切而引起临床的广泛关注.
目的 观察中西医结合疗法治疗葡萄膜炎的临床效果.方法 治疗组29例(29眼)采用中医辨证用药配合西药治疗;对照组20例(20眼)单用西药治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗葡萄膜炎效果满意.
核因子κB(NF-κB)转录因子在许多生理过程中,如固有及获得性免疫应答、细胞增殖、细胞死亡和炎症,都起重要作用.目前已很清楚,NF-κB和控制其活性的信号通路的调节异常与癌症的发生发展以及患者对化疗和放疗产生耐受性有关.本文综述了NF-κB与癌症的关系、以NF-κB为靶点的癌症治疗潜能和益处以及这种治疗可能引发的并发症和缺陷.
高血压性脑出血约占脑实质出血的60%,开颅清除血肿手术在技术上并不困难,但术后并发症较多,病死率也未降低.为此,我们对80例高血压性脑出血患者分别采用导航下穿刺引流和保守治疗,并对这两种治疗方法的临床效果进行比较,现将结果报道如下.
目的:总结传染性非典型肺炎( SARS)患者应用复方甘草酸苷(美能)治疗后胸部 X线表现特点及变化规律.方法:将 60例 SARS患者平均分为两组,其中一组应用了复方甘草酸苷治疗(美能组),另一组(对照组)未用美能治疗.对比观察两组患者肺部病变出现的时间、部位、范围及动态演变特点.结果:美能组患者胸片改善 50%时间距高峰平均天数少于对照组,恢复期美能组患者胸片完全吸收好转例数多于对照组患者,且美能对血白细胞、血糖及电解质无明显影响.结论:美能对 SARS患者可能有一定的疗效,而且副作用较少.
本研究首先敲除了大肠杆菌的莽草酸激酶基因(aroL和aroK)使莽草酸得到有效积累,进而过量表达莽草酸合成关键酶基因,即3-脱氧-D-阿拉伯庚酮糖酸-7-磷酸合成酶(aroG基因)和莽草酸脱氢酶(aroE基因),使莽草酸产量进一步提高.重组菌株莽草酸产量达415.4 mg/L,较出发菌株BL21 (DE3)的产量提高近20倍.
目的：了解批量重度烧伤患者中心静脉置管相关血流感染情况、危险因素及感染防控措施效果。方法某院2014年8月抢救了9例重度烧伤患者，对其行中心静脉置管术，置管全程对患者进行感染防控干预。结果9例患者共进行中心静脉置管30例次，置管总日数227 d，其中2例患者股静脉三腔置管细菌培养阳性，导管相关血流感染（CRBSI）发病率为8．81‰；其中1例患者培养出屎肠球菌，另1例患者培养出鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。2例 CRBSI 患者均为股静脉置管，置管部位均为创面，置管时间均≥7 d，均为三腔置管，且患者Ⅲ°烧伤面积≥60％。经及时拔除导管和使用抗菌药物，2例感染患者均治愈。结论中心静脉置管有利于危重烧伤患者长期、安全、有效地补液，但其可导致 CRBSI；对中心静脉导管置管患者进行全程感染防控干预，选用少腔导管，有助于降低 CRBSI 的发生。
成人医学高等教育是医学教育事业的一部分,在新的历史时期,如何提高成人少数民族医学教育水平,使他们能更好地发挥其专业技术,为基层各族人民做好防病、治病工作,是摆在少数民族地区医学院校面前的一个重要课题[1-2].本校每年都要招收一定数量的成人少数民族学生,如何针对其成人特点进行教学改革,提高教学质量是一个现实问题.现对成人少数民族学生组织学与胚胎学教学进行一些探讨.
3-甲氧基苯乙酮经还原胺化、(S)-扁桃酸拆分、Eschweiler-Clark反应及48%氢溴酸脱甲基,得到(S)-3-[(1-二甲胺基)乙基]苯酚,再与N-乙基-N-甲基氨甲酰氯经酰化后,与L-酒石酸成盐制得重酒石酸利斯的明,总收率约20%.
目的 探讨Epley与Semont联合手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysman positional vertigo,PC-BPPV)的治疗效果.方法 对48例PC-BPPV患者随机分为单纯手法治疗(Epley管石复位法)与联合手法治疗(Epley加Semont联合复位法),观察治疗效果.结果 48例经1次手法复位治疗后症状消失或明显减轻,一次治疗有效率为83.3%,其中单纯组为78.3%,联合组为88.0%.无效患者继续重复相应手法治疗,至第三次复诊时统计总治疗有效率为93.8%,其中单纯组为91.3%,联合组为96.0%.随访3个月,共计有7例患者复发,总复发率为14.6%,其中单纯组为21.7%,联合组为8.0%.结论 Epley加Semont联合手法复位治疗PC-BPPV疗效显著,复发率低.
目的 探讨在ICU本科轮转生带教中实施规范化培训的应用效果.方法 对本科轮转生进行系统性理论及实践操作培训,并与培训前摸底考核成绩做比较,收集整理四年来所有培训资料做统计学比较.结果 经过半年轮转ICU期间的规范化培训,各本科轮转生基础理论知识和临床技能操作考核均较培训前有所提高,结论 通过系统化、规范化的培训,本科轮转生的临床护理综合能力得到提高,也提升了带教老师的综合素质和带教水平.
不溶性同体微粒可吸附在乳液液滴表面形成界面微粒层,替代传统化学乳化剂用于稳定乳剂.简述了近年来纳米二氧化硅稳定乳液系统的研究进展,重点介绍了纳米二氧化硅稳定乳液的机制、影响其稳定效应的因素以及界面微粒层对药物释放动力学和溶出性质的影响等.
目的 比较中波高能紫外线和308 nm准分子激光治疗白癜风的短期疗效.方法 中波高能紫外线组患者40例,每周照射2次;308 nm准分子激光组40例,每周1次.评估两组治疗8周后的皮损复色情况.结果 经过8周的阶段治疗,中波高能紫外线组有83.6％皮损可出现不同程度的复色反应,达显效以上复色为42.1％;308 nm准分子激光组86.1％有皮损不同程度色素生成,达到显效以上为50％.对于面部白癜风皮损中波高能紫外线的疗效低于308 nm准分子激光(x2=4.32,P＜0.05),在其余部位两组有效率差异无统计学意义.在皮损起始复色的累积剂量方面,两者差异无统计学意义(t=0.89,P＞0.05),在达到显效以上复色方面,高能中波紫外线的治疗次数和累积剂量明显多于308 nm准分子激光(P＜0.01).两者均适用于儿童患者及活动期皮损.结论 中波高能紫外线或308 nm准分子激光治疗白癜风均可在短期内起效且安全,308 nm准分子激光疗效更明显.
椎 - 基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency, VBI)的概念是1953年由梅奥临床中心提出的[1].经典的VBI概念有两个含义,一是在临床上指后循环的短暂性缺血发作(transient ischemia attack, TIA),强调椎 - 基底动脉系统供血区的缺血症状(不只是眩晕);二是在病因上指大动脉严重狭窄或闭塞所导致的血流动力学性低灌注[1-2].
目的: 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)评价心脏静脉的可行性.材料和方法: 筛选行冠状动脉CTA检查并经影像学和临床其他检查最终证实为无冠状动脉疾病及心肌病患者24例(男15例,女9例;平均年龄53.5岁),将其冠状动脉CTA图像数据进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等图像后处理,采用血管分析测量冠状窦、心大静脉、心中静脉、侧静脉和后静脉近端直径,心中静脉、侧静脉、后静脉及从冠状窦口至心大静脉肉眼可辨别的最远端管腔中心线的长度,对冠状静脉血管图像质量进行评分(0～3分),并测定心脏静脉的对比噪声比(CNR).结果: 冠状窦、心大静脉、心中静脉、侧静脉和后静脉的近端直径分别为9.3±2mm、6.8±2.2mm、4.9±1.1mm、3.6±0.9mm、2.5±0.8mm,冠状窦近端上下径明显大于前后径(P＜0.05),横截面积为71.4±29.2mm2,冠状窦瓣显示率75%.心脏静脉CT冠状动脉成像重建图像表现为较好的图像质量和较高的对比噪声比.结论: 64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在评价冠状动脉的同时可以评价心脏静脉系统.
目的:研究Toll样受体4(TLR4)多态性与宫颈癌相关性及可能的机制.方法:246名宫颈癌患者和年龄相匹配的246名健康对照个体TLR4 A896G、D299G和T399I多态性位点基因型用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测;ELISA方法检测宫颈癌组织匀浆中白细胞介素1-α(IL-1α)、白细胞介素-8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平.结果:与T399I CC基因型相比,CT合并TT基因型显著增加宫颈癌的患病风险,而携带T399IT等位基因的个体患病风险是C等位基因个体的1.912倍,TLR4 A896G和D299G多态性基因型在病例-对照组中频率无差异;IL-1α浓度在T399I CT合并TT基因型个体宫颈癌组织中的表达高于T399I CC组个体.结论:TLR4T399I CT合并TT基因型可增加个体患宫颈癌的风险,其机制可能是调节宫颈癌组织中IL-1α蛋白表达.
目的 观察清胰承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 将76例急性重症胰腺炎患者按随机数字表法分为两组.对照组38例采用西医常规治疗,治疗组38例采用清胰承气汤联合西医常规治疗,治疗14 d.结果 两组治疗后尿淀粉酶(UAMY)、血淀粉酶(AMS)、血清脂肪酶(LPS)、白细胞(WBC)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较治疗前降低(P<0.05),治疗组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗组体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、首次排大便时间短于对照组(P<0.05),治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05).结论 清胰承气汤可降低急性重症胰腺炎UAMY、AMY、LPS、WBC、IL-6、TNF-α、AST、ALT、TBIL水平,改善临床症状,缓解腹痛,促进排便,控制机体炎症反应,恢复正常体温及受损肝功能,提高临床疗效.
目的 了解湖北省医疗机构住院患者医院感染和抗菌药物使用的变化趋势,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法   对2010、2012、2014年湖北省医院感染横断面调查结果 进行分析.结果  2010、2012、2014年医院感染现患率分别为3.48%(1526/43909)、3.03%(1919/63320)和2.86%(2174/76145),总体呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=36.44,P<0.01).抗菌药物使用率逐年下降,从2010年的54.29%(23838/43909)下降至2014年的41.02%(31238/76145),差异有统计学意义(χ2=2194.09,P<0.01).治疗使用抗菌药物患者的细菌培养送检率逐年提高,从2010年的30.49%(4297/14091)提高至2014年的52.13%(10556/20248)(χ2=1593.98,P<0.01).结论 湖北省医院感染现患率呈下降趋势,横断面抗菌药物使用率逐步下降.
目的比较两种方法治疗老年人磨牙慢性根尖周炎的效果.方法将292例患者随机分为A、B两组,A组142例行塑化治疗, B组150例行根管治疗,于术后1周、半年、2年后进行随访,并比较其疗效.结果 1周随访表明,A组的即刻反应发生率高于B组;6个月后,两种方法的疗效差异无显著性(P＞0.05);而2年后疗效差异有显著性(P＜0.05),B组的成功率高于A组.结论老年人磨牙慢性根尖周炎采用根管治疗术的即刻反应少,远期疗效好.
目的 观察对比藿钩退热散治疗小儿外感发热的疗效,并探讨其机制.方法 将患儿按随机数字表法分为两组,治疗组予藿钩退热散直肠滴注,对照组予藿钩退热散口服,均以3d为1个疗程.结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 藿钩退热散直肠滴注法治疗小儿外感发热的疗效与口服法一致,且操作简便,解决了患儿口服中药的怕苦的难题,患儿及家属对本方法的接受度较口服法高.
目的摸清驻马店市既往有偿供血者基本情况、艾滋病病毒(HIV)感染状况、发病死亡情况.方法对本市所有既往有过献血史的人员进行问卷调查,同时采血检测HIV抗体;对于已知和本次调查发现的HIV阳性者进行CD4 T淋巴细胞计数检测.结果全市共调查既往有偿供血员80 804人,实际检测人数为76 780人,检出HIV感染者8 355例,其中上蔡县占70.4%.HIV总感染率为10.9%,感染者中男女性别比例为0.9:1,31～50岁的占76.7%.90.6%的HIV感染者进行了CD4 T淋巴细胞计数的检测,＜200个/μL者2 160例,占全部检测者的28.5%.结论通过普查,基本弄清了既往献血员的HIV感染状况,对HIV感染者的治疗和干预将是当前工作的重点.
李富玉教授,济南军区青岛第一疗养院中医科主任、全国第三批师带徒专家、中医师承研究生导师.业医40余载,学验俱丰.学术上中衷参西,师古而不泥古.兹介绍其治疗冠状动脉介入后血管再狭窄的临床经验,以窥其临床用药之一斑.
目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）、巨噬细胞衍生趋化因子（MDC）及半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平的变化及意义。方法选取60例MPP患儿，其中伴喘息36例（MPP喘息组）、不伴喘息24例（MPP非喘息组），非肺炎支原体感染肺炎患儿30例（NMPP组），哮喘急性发作患儿35例（哮喘组）及健康儿童25例（对照组），以ELISA法测定血清MCP-4、MDC及CysLTs水平，并进行分析。结果血清MCP-4、CysLTs和MDC水平在各组间的差异均有统计学意义（P均<0.01），且均以哮喘组患儿最高。各组间两两比较，血清MCP-4、MDC水平，除MPP非喘息组和NMPP组之间差异无统计学意义（P>0.05），其余各组间差异均有统计学意义（P均<0.05）；血清CysLTs水平，除哮喘组与MPP喘息组、NMPP组与MPP非喘息组之间差异无统计学意义（P均>0.05），其余各组间的差异均有统计学意义（P均<0.05）。MPP患儿的MCP-4、MDC及CysLTs水平之间呈正相关关系。结论 MCP-4、MDC及CysLTs在MPP发病中起重要作用，也是导致MPP患儿出现喘息症状的主要原因之一。
目前,HIV血清学诊断仍然是艾滋病早期诊断的主要依据[1],随着分子生物学技术的飞速发展,HIV检测技术也正发生着日新月异的变化.从聚合酶链反应(PCR)技术应用于HIV的检测,到荧光实时定量PCR的应用,再到生物芯片的应用,每一步变化都给人们带来惊喜,都使人们对未来检测HIV的前景充满信心.现就近年来HIV检测概况作一综述.
目的 构建手术部位感染风险预警模型,为筛查高危人群、发现疑似感染病例提供帮助. 方法 回顾性收集2013年1月-2015年12月国内6所医院5 067例腹部外科手术患者病例资料,将所有病例按照6∶4的比例随机分为建模组和验证组,采用logistic回归建立预警模型,以ROC曲线下面积(AUC)评价模型的判别能力,以约登指数最大作为最佳截断点.结果 高危患者预警模型AUC为0.823,灵敏度为78.81%,特异度为74.33%,阳性预测值为19.67%,阴性预测值为97.78%.疑似感染病例判别模型AUC为0.978,灵敏度93.38%,特异度95.62%,阳性预测值62.95%,阴性预测值为99.45%.结论 此研究建立的预警模型判别能力较好,可以为医院感染信息系统的预警和判别开发提供参考.
笔者2006年10月-2010年10月在西医治疗基础上自拟疏利降气汤治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭58例,疗效显著.现报道如下.1 资料与方法1.1  临床资料  选取我院住院患者104例,均按1980年全国第3次肺心病专业会议制定的诊断标准[1]及《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]进行心力衰竭诊断并评定分级.随机分为两组.治疗组58例,男性31例,女性27例;年龄61～85岁,平均71.20岁;病程6～31年,平均12.90年;合并呼吸衰竭25例,心律失常21例;心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级31例,Ⅳ级21例.
患者男,79岁,因"头晕行走不稳2个月伴发作性言语不清15d"于2015年4月12日就诊于武汉大学中山医院神经内科.2015年2月12日患者出现头晕及走路不稳,并伴发作性言语不清,共发作3次,每次持续30 min ～2 h后自行缓解,不伴肢体无力.于当地医院就诊并行头部MRI及MR血管成像(MRA)检查,示双侧基底节及半卵圆中心多发性缺血灶,基底动脉近端重度狭窄[脑梗死溶栓试验(thrombolysis in cerebral infarction,TICI)分级1级](图1),血栓弹力图示正常.患者既往有2型糖尿病史及长期吸烟.
以红外光谱、X射线粉末衍射和拉曼光谱表征拉米夫定的晶型Ⅰ和晶型Ⅱ.选用拉曼光谱分析技术,以拉米夫定晶型I的特征峰(697 cm-1)与内标峰(537 cm-1)的强度比为定量参数,测定拉米夫定中晶型Ⅰ的含量.拉米夫定晶型Ⅰ的特征峰与内标峰的强度比在晶型Ⅰ浓度0～ 100％范围内线性关系良好,最低检测限为1.2％,最低定量限为3.7％.
1资料李某,女性,37岁,已婚已育.因“妇检发现子宫肌瘤5年”入院.行经腹子宫全切术.11月27日,术后5d患者仍感腹胀,如排气后自觉稍好转,大便未解,有排气,便溏而黏滞不爽,胃脘闷,纳呆,觉咽痒不适明显改善,精神、食欲、睡眠一般,小便可.查体:体温39～40℃,血压130/85mmHg,神志清,咽部充血,扁桃体无肿大,心肺听诊未闻及明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部伤口干燥,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛.
紫杉醇(paclitaxel,taxol,TAX)是从红豆杉属植物紫杉的树干和树皮中提取开发得到的天然抗癌新药,也是目前唯一的具有独特抗微管作用机制的广谱抗癌新药,临床用其注射液治疗乳腺癌和卵巢癌,并可望用于肺癌、食管癌、头颈癌、肠癌、肝癌等多种肿瘤的治疗,但有(中性)粒细胞减少等剂量限制性毒性和骨髓抑制、室性心律不齐等毒副作用,并可引起严重的过敏反应,因此临床应用受到限制[1].将TAX制成靶向制剂,可以提高药物在靶部位的浓度,降低血液及其他组织中的药物浓度,不仅可以提高疗效,还可以降低其全身毒副作用.目前,国内、外都在积极进行紫杉醇靶向制剂的研究.
为使临床治疗更及时有效,以通过不同方法的比较得到更快速、敏感、特异的早期从临床标本中检测呼吸道合胞病毒的方法.对收集的 80份疑为病毒性急性下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本应用不同方法进行了 RSV检测,包括病毒分离、间接免疫荧光、巢式 PCR及核酸杂交. 80份标本都进行了病毒分离及巢式 PCR; 80份标本沉淀分为两组,第 1组 32份(32/80份)进行间接免疫荧光;第 2组 48份(48/80份)进行杂交.结果显示, 80份标本中除外 9份在病毒分离过程中出现污染, RSV分离组阳性标本 22份(22/71份, 31.0%);间接免疫荧光组阳性标本 14份(14/32份, 43.8%);核酸杂交组阳性标本 22份(22/48, 45.8%),其中 A亚型 13份, B亚型 9份;巢式 PCR检测方法中共有 66份(66/80份, 82.5%)有目的基因片段扩增, A亚型 45份, B亚型 21份.结果表明,从临床标本中检测 RSV以巢式 PCR灵敏度最高;杂交法与免疫荧光法阳性率大致相同;病毒分离特异性好,但由于其他原因导致了分离率低.巢式 PCR及核酸杂交可以对临床标本直接分型.
目的 研究基于CT扫描数据的鼻窦、颈内动脉、眶壁及病变组织三维(3D)重建模型指导鼻内镜手术的可行性及实用性.资料与方法 采集11例住院患者的鼻窦CT薄层扫描图像,利用自主研发的三维重建软件FitMe DICOM viewer对所采集数据进行图像分割和三维可视化重建,并评估重建质量及对手术的应用价值.结果 选择CT薄层扫描图像数据进行分割和重建,分割后的图像边界清晰、完整,数据无丢失.重建的结构清晰、连续,可以真实反映鼻窦、颈内动脉、眶壁及病变组织结构的实际情况,为术者提供符合空间想象的图像,以指导鼻内镜手术.结论 利用FitMe DICOM viewer软件对二维CT图像进行分割,方法简单实用,分割效果理想,重建后的3D模型三维效果逼真,立体感强,既能够显示鼻腔内部各结构的情况,又能准确反映鼻窦及病变组织与周围各结构的空间位置关系,为临床和教学奠定了基础.
目的 比较二维超声和三维超声容积对比成像C-平面(VCI-C )在显示胎儿胼胝体中的应用.资料与方法选取正常65 例孕19 ～40 周胎儿,分别经二维超声和三维超声VCI-C 平面获取胎儿头颅正中矢状面,通过观察和测量胼胝体的长度,对两种方法进行比较,并进行相关分析.结果 通过二维超声和三维超声VCI-C 取得胎儿头颅正中矢状面测量胼胝体长度的胎儿分别为53 例(81.53% )和65 例(100%)(χ2 ＝10.892,P ＝0.001).均能用两种方法测量胼胝体长度的胎儿共53 例,平均胼胝体长度分别为35.14±5.66mm 、35.15±5.92mm ;差异无统计学意义(P ＞0.05),相关系数为0.986(P ＜0.001).结论 胼胝体的二维超声图像质量优于VCI-C 平面.三维超声比二维超声更易获得胎儿头颅正中矢状面,两种方法分别测量胼胝体长度,差异无统计学意义.但是当二维超声不能获得该切面时,三维超声VCI 是一种有效、简单的补充手段.
(2R,4R)-4-甲基哌啶-2-甲酸通过酯化后,与(s)-2-[(叔丁氧羰基)氨基]-5-(3-硝基胍基)戊酸缩合,去Boc保护基,与3-甲基-8-喹啉磺酰氯缩合,再经酯水解、Pd/C氢化还原喹啉环及脱硝基保护、精制得抗血栓药物阿加曲班,总收率约12％,纯度99.5％.该合成方法操作简单,工艺稳定,适合工业化生产.
中药在采集净选后,往往要按照一定规格切制,供炮制饮片或做制剂原料用.而在切制前大部分须经水处理,其中"少泡多润法"就是一种提高药材质量的方法.该法主要是用水浸润药材,使之吸收适量的水分,经过润饮而达到适合用刀切制加工的软硬程度.这一传统的加工方法位于中药材炮制或制剂全过程的开始,故起着重要作用.我国历代医药书籍对此法多有记载,如明代陈嘉谟在<本草蒙筌>一书中提到:"诸药锉时,须要得法,或微水渗,或略火烤,湿者候干,坚者待润,才无碎片,片片薄匀".明确指出"微水渗"坚者待润.说明了浸润在药材加工中的作用.目前有些药材加工部门对这一重要加工工艺不够注意,往往将药材长时间浸泡在水中,致使其有效成分大量流失,甚则发霉腐烂,严重影响药材饮片或中成药的内在质量.现仅就"少泡多润法"在药材切制加工过程中的必要性及有关事项作一粗略论述.
目的评价改良颅内外血管吻合术治疗缺血性脑血管病的疗效.方法对5例颈动脉闭塞患者行改良颅内外血管吻合术,分析术前、术后的脑血流动力学改变及临床症状,并进行7～12个月的随访.结果5例患者临床症状有所改善,在随访期间无卒中发生,单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)行局部脑血流量(rCBF)测定,显示脑血流量较术前有所增加.结论颅内外血管吻合术可有效地改善脑局部血流动力学状况及临床症状,预防完全性卒中的发生,远期疗效尚需进一步证实.
医学是一门实践科学,口腔医学尤为突出.传统医学教育模式强调教师为主体、灌输式教学.该教学模式培养的学生,其基础知识比较扎实,考试成绩较高(属于应试教育),但经过一段时间后很快忘记,并且实际工作能力较差,创新精神明显不足.
目的：探讨磁共振扩散张量成像（DTI）、简化Fugl-Meyer（FM）运动功能量表在老年急性脑梗死偏瘫患者疗效评估中的应用价值。方法前瞻性纳入解放军第三○五医院神经内科2010年11月—2014年4月符合纳入标准的老年急性脑梗死偏瘫患者17例，入院后均给予药物联合偏瘫实用训练技术康复治疗。分别于入院第1、4、12周完成 DTI检查和 FM量表评估。结果3次DTI检查感兴趣区（ROI）健患侧各向异性分数（FA）差值和FM量表评分差异均有统计学意义（F值分别为3.437和3.791，均P＜0.01）。急性脑梗死偏瘫患者DTI中，ROI健患侧FA差值第1周（0.19±0.06）与第4周（0.13±0.04）比较，差异有统计学意义（P<0.05），第4周与第12周（0.13±0.04）差异无统计学意义（P＞0.05）。经药物、康复综合治疗后 FM量表评分：入院第1周[（69±9）分]与第4周[（74±6）分]、第4周与第12周[（82±10）分]比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。入院第1次DTI中ROI对应的健患侧FA差值与第1阶段（4周）康复治疗前后FM量表评分差值变化呈线性负相关（rs ＝－0.389，P＜0.05）。结论 DTI和FM早期应用于脑梗死偏瘫患者预后评估有一定的预测价值。
目的 观察自拟降压方对高血压病属肝阳上亢证的治疗效果.方法 将106例高血压病属肝阳上亢证患者随机分为两组,治疗组服用自拟降压方,对照组服用卡托普利片.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 高血压病(肝阳上亢证)患者使用自拟降压方疗效确切.
目的 观察参附注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 将患者76例随机分为两组,治疗组38例在西医常规治疗基础上联用参附注射液,对照组38例仅予西医常规治疗.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参附注射液治疗急性左心衰竭效果显著,可作为急性左心衰竭的常规治疗用药.
泰地唑利磷酸酯(tedizolid phosphate,1),化学名为(5R)-3-[3-氟-4-[6-(2-甲基-2H-四唑-5-基)吡啶-3-基]苯基]-5-[(磷酰氧基)甲基]-2-嗯唑烷酮,是由Cubist制药公司研发的嗯唑烷酮类抗生素.2014年6月获美国FDA批准上市,用于治疗急性细菌性皮肤和皮肤组织感染.本品是一种前药,在体内可被磷酸酶转化为具有生物活性的泰地唑利(9),后者与细菌的核糖体50S亚基结合,从而抑制细菌蛋白质的合成[1].
目的观察针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法选取100例患者,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组针刺四髎穴及腰2-5夹脊穴;对照组针刺常规治疗腰痛穴位.结果治疗组疗效优于对照组.结论针刺四髂穴及腰2-5双侧夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
研究中药复方克鼻敏汤剂对实验性变应性鼻炎大鼠的治疗作用,并初步探讨其机制. 用卵清蛋白致敏大鼠制作变应性鼻炎动物模型,并经灌胃克鼻敏进行预防性治疗. 观察变应性鼻炎大鼠行为学改变;组织病理学方法观察鼻黏膜改变;采用ELISA法检测血清总IgE、卵清蛋白特异性IgE和细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-5水平. 结果发现与模型对照组比较,克鼻敏治疗组行为学积分、血清总IgE和特异性IgE含量,IL-4和IL-5水平均明显下降(P＜0.01);血清IL-2和IFN-γ明显升高(P＜0.01). 克鼻敏治疗组与药物对照组和正常对照组比较,IFN-γ、IL-4和IL-5水平均无显著性差异,但克鼻敏治疗组行为学积分、血清总IgE和特异性IgE含量及IL-2水平均高于药物对照组和正常对照组. 克鼻敏治疗组与强的松治疗组比较各项观测指标均无显著性差异. 研究结果提示中药复方克鼻敏汤剂可通过调节细胞因子表达,下调IgE的产生达到对实验性变应性鼻炎的治疗目的.
目的:比较和分析颈动脉狭窄的MRA特征和彩色双功能多普勒超声的表现.材料和方法:25例颈动脉狭窄均由彩色多普勒确诊和分级.MRA扫描序列为2维时间飞越技术.结果:25例颈动脉狭窄MRA信号缺损大于彩色多普勒超声的斑块长度.9根血流信号中断与脉冲多普勒的舒张期和收缩期血流峰速相关(r=0.685;r=0.828),是血流高速的结果,是中、重度颈动脉狭窄的特征.血管扩张是中度动脉狭窄的重要表现.颈动脉血流消失且无血流重现是血管闭塞的特异征象.结论:二维时间飞越MRA在发现和诊断颈动脉狭窄时有一定的临床价值.
参考咨询服务一直是医院图书馆服务工作的核心,随着以计算机、网络为代表的信息技术的迅猛发展,一种新的图书馆服务模式应运而生,即数字参考咨询服务.在一些医院图书馆,数字参考咨询服务正在被悄然应用,但作为一项正式的服务项目,尚未被大多数医务工作者所熟知.
采用Franz扩散池以离体大鼠皮肤为屏障进行体外透皮试验,通过高效液相色谱法测定鬼臼毒素(podophyllotoxin,1)含量,评价甘草酸(glycyrrhizic acid,2)对1酊剂经皮渗透行为的影响,并初步探索2对降低酊剂皮肤炎症作用的影响.制备了含有不同浓度(0.1、1、5、10、20和40 mg/ml)2的1酊剂.体外透皮试验表明,2对1的经皮渗透具有双向调控作用.当2浓度在0.1～1 mg/ml时对1酊剂的皮肤透过作用具有促进作用;当2浓度在5～40 mg/ml时对1酊剂的皮肤透过作用产生抑制作用.1酊剂中2浓度为l mg/ml时,1的透过量及速率显著增高(P＜0.001).粒径测定结果表明,当2浓度在酊剂中高于10 mg/ml时,会形成粒径约为265 nm的胶束,可能改变了1酊剂的释药过程从而抑制1经皮渗透.然而,当大鼠皮肤以不同浓度2预处理后再给予1酊剂,1的经皮渗透增强,且呈浓度依赖性.采用HE染色和免疫组化方法观察皮肤组织形态,结果表明2可减少1酊剂作用下皮肤炎症因子的分泌.
单纯血尿型隐匿性肾炎,是指患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿的肾小球疾病[1].近年来笔者诊治单纯血尿型隐匿性肾炎患者86例,所有患者均单纯肉眼或镜下血尿,相差显微镜尿红细胞形态异常,肾活检标本只有轻度系膜增生.据其临床表现,单纯血尿型隐匿性肾炎当属中医学"血尿"范畴.笔者在临床实践中不断摸索经验,探究血尿病因病机及辨证治疗,积累了一定经验.现总结如下.
目的 研究辣椒素对牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,pg)生长影响及对实验性牙周炎大鼠炎性因子分泌的影响.方法 选用pg标准株ATCC33277,采用对倍稀释法测定辣椒素对pg的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)和最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC).采用菌落计数法,通过时间-杀菌曲线的变化,分析辣椒素对细菌生长速度的影响.将无菌的28号结扎线放置在大鼠右侧第一磨牙颈部牙槽骨周围,以制备实验性牙周病模型;采用ELISA法分析16 mg/L(MIC)辣椒素处理后实验动物牙周组织中TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10和IL-12等细胞因子的表达变化.结果 采用SPSS 19.0软件包进行数据分析.辣椒素对pg的MIC和MBC分别为16 mg/L和64 mg/L;辣椒素能有效抑制pg的生长,较高浓度时对其还具有杀菌作用.辣椒素对pg的抑菌和杀菌能力呈现时间依赖性.实验性牙周炎动物模型提示,除IL-4外,辣椒素明显抑制牙周组织中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-12等炎症因子的表达,但提高IL-10等细胞因子的表达水平.结论 辣椒素对牙龈卟啉单胞菌的生长有明显的抑制作用.同时通过选择性改变牙周组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10和IL-12等的表达水平,辣椒素可缓解牙周炎的免疫炎症反应程度.
10多年来,选择性小分子激酶抑制剂作为一种重要的抗癌药,在临床用于治疗常见的恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌等,取得了较好的疗效.但是,接受治疗的患者对药物的反应差异很大,这是由于肿瘤的个体基因组、药物基因组学、肿瘤生长的微环境和快速获得性耐药等因素所致.本文综述了小分子激酶抑制剂治疗肿瘤的影响因素,讨论了个性化治疗以及研发新激酶抑制剂的发展方向.
目的 研究CBLB502蛋白辐射防护作用.方法 HCT116细胞经CBLB502刺激后,We stem印迹法检测NF-Κb入核,碱性磷酸酶报告基因法检测CBLB502对NF-Κb报告基因的激活.150只C57BL/6J小鼠接受8.0 Gy60Coγ射线照射前随机分为PBS,WR2721,CBLB502 0.02、0.05和0.2m∥kg共5组,观察小鼠受照后30 d存活率和平均生存时间.另外40只小鼠接受6.5 Gy∞Coγ射线照射前随机分为PBS、WR2721、CBLB502 0.2mg/kg组和正常对照组,照射前1d和照后30d内检测外周血细胞.结果 CBLB502可明显促进HCT116细胞NF-Κb入核(P＜0.01)并呈剂量依赖性激活NF-Κb报告基因(r=0.998 3).CBLB502显著提高8.0 Gy 60Coγ射线照射后小鼠的存活率,PBS,WR2721,CBLB502 0.02、0.05和0.2 mg/M组小鼠照后30d存活率分别为0、83.3％、13.3％、66.7％和100％；照射后小鼠平均存活时间除0.02 mg/kg给药组与PBS对照相比无差异外,其余各给药组较PBS对照组有显著提高.6.5 Gy ~Coγ射线照射后小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板急剧下降,CBLB502 0.2 mg/kg组上述指标降低持续时间较照射对照组明显缩短,开始恢复时间提前,各指标最低值亦明显高于照射对照组.结论 CBLB502蛋白具有体外生物学活性并对急性放射病小鼠有明显的辐射防护作用.
目的：为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：统计我院2012年1月－2015年12月抗菌药物的使用情况，计算其用药频度（DDDs），统计同期细菌耐药率，采用Pearson相关性分析法考察两者的相关性。结果：2012－2015年，我院患者应用抗菌药物DDDs排名前3位的依次为头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类；检出率排名前5位的菌株包括大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。亚胺培南西司他丁钠的DDDs分别与铜绿假单孢菌耐药率及革兰氏阴性菌总耐药率呈正相关（r分别为0.95、0.98，P＜0.05），美罗培南的DDDs与肺炎克雷伯菌的耐药率呈正相关（r＝0.97，P＜0.05），哌拉西林钠舒巴坦钠的DDDs与铜绿假单胞菌的耐药率呈负相关（r＝－0.98，P＜0.05）。结论：抗菌药物的DDDs与细菌耐药率具有一定的相关性，应有计划地、科学地选用抗菌药物，以减少细菌耐药的发生。
卒中分为缺血性和出血性两种,前者是因为脑供血动脉的闭塞、狭窄、血黏度增高、严重动脉硬化及不明原因的血管炎性病变所导致的脑血栓形成以及脑栓塞等;后者主要是由于动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘以及高血压等导致的动脉破裂.
目的从内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)的变化方面研究益元活血丹、大黄及血栓心脉宁对老龄大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤防护作用的机制.方法老龄(20月龄以上)大鼠分为正常对照组、模型组、尼莫地平组、益元活血丹大剂量及小剂量组、大黄组、血栓心脉宁组,观察大鼠全脑缺血30min再灌注60min后ET、CGRP、DA、NE、E含量的变化.结果老龄模型组ET高于老龄对照组,益元活血丹大剂量组和血栓心脉宁组及大黄组ET的降低和益元活血丹小剂量组CGRP水平升高均较老龄模型组差异显著.老龄模型组大鼠交感-肾上腺系统兴奋增强,用药各组交感-肾上腺系统兴奋减低,以大黄组和益元活血丹组为明显.结论交感-肾上腺系统兴奋增强和CGRP-ET平衡失调参与老龄大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤.各组药物对脑缺血再灌注胃肠损伤的保护作用机制可能涉及其抑制交感-肾上腺系统兴奋增强和调节CGRP与ET间的平衡失调.
目的 分析大脑中动脉供血区大面积脑梗死(MMCI)患者出现致死性脑水肿的危险因素.方法 回顾性分析单中心2002年8月-2011年1月137例MMCI患者的临床资料.根据病程中患者是否发生脑疝,分为脑疝组48例、非脑疝组89例.对可能影响脑水肿的危险因素进行分析.结果 出院时死亡46例,脑疝组36例,非脑疝组10例.存活的91例患者,均遗留肢体瘫痪.①单因素分析显示,脑疝组心房颤动、凝视、吸烟、收缩压、美国国立卫生研究院卒中量表评分、Barthel指数均高于非脑疝组,差异均有统计学意义(均P<0.05);脑疝组格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于非脑疝组,差异有统计学意义(P<0.01).②多变量Logistic回归分析显示,吸烟(OR=3.391,95% C1:1.339～30.505)、GCS评分(OR = 0.684,95 % CI:0.554-0.844)、收缩压水平(OR＝1.027,95 % CI:1.006 -1.049)与脑疝的发生显著相关.结论 合并心房颤动的MMCI患者更易发生急性脑水肿导致脑疝.吸烟、GCS评分、收缩压水平可能是MMCI患者出现脑疝的危险因素.
目的研究各类脑血管病患者神经介入治疗的麻醉管理方法. 方法按美国麻醉医师协会 (ASA)分级标准为Ⅰ～Ⅲ级的 498例脑血管病手术患者,将气管内插管全麻的 453例分为四组. A组:颅内动脉瘤 (蛛网膜下腔出血 )140例; B组:脑血管畸形 (AVM) 100例; C组:硬脑膜动静脉瘘 (DAVF) 120例; D组:脑梗塞、脑血管狭窄、脑缺血 93例.全部患者均采用静脉加吸入复合全身麻醉 (咪哒唑仑+普鲁泊福+异氟烷+维库溴铵或阿曲库铵 )和其他麻醉,同时应用控制性降压.分别记录患者的年龄、体重、压宁定用量及给药前,手术开始、术中 30 min、 60 min、手术结束及拔管时的血压、心率、血氧饱合度、呼气末二氧化碳分压,并进行统计学处理. 结果 453例患者麻醉后血压、心率均有不同程度的下降,各组与给药前差异有显著性意义 (P<0.05);尤其是颈动脉狭窄球囊扩张或支架置入,差异有非常显著性意义 (P<0.01);脑血管畸形患者年龄为 (30± 14)岁,比其他各组患者年轻 (P<0.01). 结论气管内插管静脉十吸入复合全麻安全、可控性好.
目的 观察益气活血、化痰通络治疗不稳定型心绞痛的治法.方法 将64例患者随机平均分为两组,对照组常规西医疗法,治疗组加用益气活血、化痰通络中药；疗程为14 d.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 益气活血、化痰通络中药治疗不稳定型绞痛疗效确切.
早发冠心病(PCHD)患者指的是男性发病年龄55岁以下,女性发病年龄在65岁以下.PCHD的发生和发展与多种环境因素和遗传因素相关,而且发病率和病死率存在明显的性别差异.有研究发现,冠心病的发生率在绝经后期女性身上明显升高,而雌激素的分泌水平在绝经后减少,故认为在冠心病的发生发展过程中雌激素及其受体发挥了至关重要的作用[1].因此,雌激素及其受体和早发冠心病血瘀证相关性值得我们深入研究和探讨.
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，主要临床表现包括意识水平下降、头痛、呕吐等，伴随出血会继发一系列脑组织病理生理变化，严重时会因颅内压增高和局部占位效应导致死亡，是临床常见的脑血管疾病，具有发病急、预后差、致残率高及病死率高的特点［1］。
目的:探讨如何利用知识产权制度推动我国传统医药的可持续发展,有针对性地制订体现中医药知识产权特殊性的法律保护制度.方法:查阅相关文献,分析建立中医药专有权法律保护制度的必要性及其依据.结果:国际上对生物多样性和文化多样性立法已有先例;无论是<与贸易有关的知识产权协议>还是世界贸易组织(WTO)其它文件,均不禁止各国根据自己的实际情况制订具体的政策与措施,只是这些政策与措施不得违背WTO的基本原则;国外、境外对中医药的立法正在不断加强.结论:我国建立中医药"专有权"法律保护制度十分必要,最好的办法是加速中医药自身的发展,特别是要加强对中医药科技的投入和加速其创新.
报道1例皮肤原发性间变性大细胞淋巴瘤。运用HE染色观察组织学形态及LCA、UCHLl、L26、CD30、EMA等抗体的免疫组化染色，以确定本例肿瘤的免疫表型。结果本例瘤细胞表达CD30、EMA及T细胞相关抗原。皮肤原发性间变性大细胞淋巴瘤临床经过缓慢，预后良好。
建立了稳定可靠的研究脑突触体摄取递质的方法，并对芳烷酮哌嗪类SIPIyy系列新化合物进行了抑制脑突触体对5-HT再摄取作用的初步研究。其结果显示：突触体悬液中的蛋白含量稳定，组间变异为5.8％;该系列化合物均有不同程度的抑制脑突触体对5-HT再摄取的作用，而以SIPIyy24的作用最强，有望发展成为新的抗抑郁药。
5-氨基咪唑-4-甲酰胺盐酸盐(C4H6N4O·HCI,5-aminoimidazole-4-carboxamide hydrochloride,1),为治疗肝炎类药物阿卡明(aicamin)的组分,其含量测定多采用重氮化反应,以KI淀粉溶液为指示剂,该法不够灵敏.本文采用电位滴定法,准确度略高,能满足药物质控的要求.
目的探讨小组访谈法在性健康需求评估(SASH)中的应用.方法在四川、云南省的6个地区开展的SASH中运用小组访谈法,获得这些地区可能存在的性病艾滋病防治需求情况及其影响因素.结果改进和规范了小组访谈法在SASH中的实际应用.结论在SASH中引入并改进小组访谈法进行调查可以获得较为真实、完善的信息;对访谈资料建立统一标准的分析模式可增强结论的说服力.
挤出滚圆法是国内外应用最广泛的一种微丸制备方法.制备过程中,处方因素(如干粉和软材的理化性质等)和工艺参数与所得微丸的质量有显著的相关性,其中软材的物理性质是影响微丸成型性的重要因素.本文总结并阐述了国内外关于软材物理性质的表征方法、影响软材物理性质的因素及其与微丸成型性之间相关关系的研究概况.
目的 验证祛瘀接骨丸促进骨折愈合的疗效,探讨其作用机理.方法 采用家兔36只,制成双侧胫骨中1/3标准骨折模型,按随机原则分为对照组和实验组,分别予生理盐水、祛瘀接骨丸灌胃,动物定期处死,标本做X线检查、抗折力测试和骨痂干重称重.结果 实验组的胫骨标本抗折力和骨痂干重与对照组比较有明显差异.结论 祛瘀接骨丸能增加骨量,增强骨的抗折力,促进骨折愈合,明显提高骨折愈合质量.
目的：探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清白介素17（IL-17）和白介素23（IL-23）表达的变化及作用。方法选取2012年2月至2012年5月住院肺炎患儿103例，根据MP抗体检测结果分为肺炎支原体肺炎（MPP）组和非MPP组，另选取同期正常体检儿童42例为对照组。所有入选对象均行血清IL-17和IL-23水平及MP抗体测定，对肺炎患儿行免疫球蛋白、C反应蛋白、白细胞总数和中性粒细胞计数检测。结果三组的血清IL-17和IL-23水平差异均有统计学意义（P<0.05），其中MPP组高于非MPP组，两肺炎组均高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。MPP及非MPP组中，免疫球蛋白正常及异常者IL-17和IL-23水平的差异均无统计学意义（P均>0.05），且IL-17和IL-23与中性粒细胞计数均呈正相关（P均<0.05）。结论 IL-17、IL-23在肺部MP感染时参与免疫应答，可能参与MP清除。
中国医药产业的继续发展与国家制度创新息息相关.作为国家制度创新的一部分,现在的"大部制"改革将对医药产业的发展有所推动.医药产业深入发展的核心任务是自主科技创新.医药产业科技创新是一个涉及国家制度全方位创新的重大事项,既涉及国家科技制度也涉及国家行政制度.在科技和行政制度的背后还涉及国家法规制度的根本性作用.国家医药法规的调整也许是医药产业深入发展的根本性制度保障.
建立了简便、准确、灵敏的反相高效液相色谱-荧光检测法测定人血浆中右美沙芬和活性代谢物去甲右美沙芬的血药浓度.线性范围分别为0.5～30 ng/ml和20～1200 ng/ml,定量限分别为1.0和20.0 ng/ml,回收率在97%以上,日间、日内RSD小于8.5%.对18名受试者单剂量口服60 mg右美沙芬缓释混悬液后至24 h血浆样品进行了测定,血浆中去甲右美沙芬浓度比右美沙芬高100倍左右.
目的 观察复方竹叶石膏颗粒对急性放射性食管损伤家兔免疫功能的调节作用.方法 40只清洁级雄性家兔随机分为空白对照组、单纯照射组(模型组)、复方竹叶石膏组、康复新液组,每组10只,除空白对照组以外,其余组家兔均以直线加速器6MV-X线一次照射32Gy,建立家兔急性放射性食管损伤模型,各组均按不同治疗方法于照射前1周灌胃至照射完成后1周结束,每日1次.用流式细胞仪检测CD4+、CD8+百分比,用免疫浊度法检测IgG及补体C3的含量.结果 放射线导致急性放射性食管损伤家兔血中CD4+与CD8+的百分比、CD4+/CD8+值和IgG与补体C3的水平降低;与模型组比较,药物组提高家兔外周血CD4+、CD4+/CD8+、IgG及补体C3的值(P＜0.05);与康复新组比较,复方竹叶石膏颗粒组在提高IgG与补体C3水平效果更为显著(P＜0.05),外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较无统计学差异(P＞0.05).结论 复方竹叶石膏颗粒对 急性放射性食管损伤家兔的免疫功能具有显著修复作用.
目的 探讨低剂量CT扫描对直径＜1.5 cm的肺内结节穿刺活检的效果及安全性,在保证穿刺准确性及安全性的前提下,最大限度地降低辐射剂量.资料与方法 回顾性分析92例行肺部小结节活检的患者,随机分为常规剂量组52例和低剂量组40例,常规剂量组管电流200 mA,管电压120 kV;低剂量组管电流10mA,管电压120 kV.比较两组CT吸收剂量加权指数(CTDIw)、剂量长度乘积(DLP)、穿刺并发症发生率及穿刺成功率.结果 低剂量组CTDIw和DLP分别为(25.16±3.21) mGy和(1.53±0.15) mGy·cm,显著低于常规剂量组的(186.32±22.13) mGy和(9.13±0.51) mGy·cm,差异有统计学意义(t=50.56、46.46,P＜0.01);常规剂量组及低剂量组穿刺成功率分别为92.31％、92.50％,差异无统计学意义(x2=0.13,P＞0.05);常规剂量组7例(13.46％)发生气胸、6例(11.54％)咯血,低剂量组4例(10.00％)发生气胸、5例(12.50％)咯血,两组咯血及气胸发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.85、0.84,P＞0.05).结论 低剂量CT扫描对于直径＜1.5 cm的肺内结节活检较常规剂量CT扫描具有相同的准确性及安全性,同时能有效减少患者的辐射剂量.
慢性荨麻疹病因、发病机制复杂,病程长,易反复,是皮肤科临床重要挑战之一.2014版中国荨麻疹诊疗指南由中华医学会皮肤病性病学分会免疫学组成员在2007版荨麻疹诊疗指南的基础上,结合国内外研究进展,反复讨论修改而成.指南对慢性荨麻疹的定义、病因、发病机制、分类、诊断及治疗进行了阐述[1-2].我们结合国内外研究进展,对2014版与2007版指南进行比较,并进行解读[3].
中暑常发生在高温和湿度较大的环境中,是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病[1],临床上可分为先兆中暑、轻度中暑与重度中暑.前二者可经脱离热环境、口服补液而恢复,后者常伴多脏器功能障碍,若救治不及时恰当,其病死致残率极高.我院心脑内科于2006年7月22日收治1例重度中暑致多脏器功能损伤的患者,现将中西医结合救治体会介绍如下.
目的 观察排石冲剂治疗尿路结石体外震波碎石(ESWL)术后患者的疗效及对氧化应激的影响.方法 入组的60例尿路结石患者分为对照组(28例)和治疗组(32例),行ESWL术后,对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗基础上,予口服排石冲剂,30d为1疗程.观察患者临床症状、体征等,评定药物疗效;同时检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)的水平.结果 治疗组治愈率及总有效率均优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血清MDA、8-OHdG水平较对照组显著下降,SOD水平明显升高(P＜0.01).结论 ESWL术后患者口服排石冲剂,能明显减轻患者症状,减少术后并发症,加速结石的排出,提高疗效,其机理与排石冲剂能有效减轻机体氧化应激损伤有关.
目的 研究微波和水浴聚合方法对树脂基托义齿硬度和表面粗糙度的影响.方法 用微波法和水浴法分别制作20mm×20mm×2.5mm的树脂试件各8个,用洛氏硬度计测量其硬度及表面粗糙度轮廓仪测量其表面粗糙度.结果 采用微波法和水浴法制作的树脂试件,洛氏硬度分别为39.9±0.9和39.8±0.6,差别无统计学意义(P＞0.05);表面粗糙度(Ra)分别为0.25±0.02μm和0.26±0.03μm,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 微波法和水浴法制作的树脂试件硬度和表面粗糙度无显著性差异,但微波法聚合时间较水浴法显著缩短.
人体解剖学是医学教育的起点,而教材无疑是解剖学最重要的知识来源,也是人们最关心、最信赖的资料.解剖学教材的编写历来以严谨求实、全面系统而著称,受到广大医学生和医学工作者的好评.当然,解剖学是既古老而又年轻富有生命力的科学,从来就没有停止前进和发展的步伐,教材也是一样,正处于不断改进和完善之中,即使是同一内容,不同的版本,在描述上可能不尽相同,甚至有较大出入或分歧.由于教材本身的原因,加之笔者个人能力有限,至今仍对许多问题感到困惑,就此提几个教材中的疑点供大家讨论.
目的：观察铂类药物在实体瘤儿童化疗过程中对听力的影响，考察铂类化疗药导致听力损伤的相关危险因素。方法回顾性分析于2014年1月至2015年4月在北京儿童医院血液肿瘤中心进行化疗的实体瘤儿童临床资料，所有患儿化疗过程中均使用铂类化疗药，分别在第1、3、6次化疗前进行规范听力学检查，包括纯音测听、畸变产物耳声发射和听性脑干反应。结果共纳入0.2-12.5岁实体瘤患儿47名，共计94耳，进行化疗的平均次数为5.4次(3-10次)。ABR检查中以任意一耳听阈大于30dB nHL为听力损伤，第6疗程听力异常发生率为6.4%（6/94），与基线水平对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。第3、6疗程ABR阈值与基线水平相比，ABR阈值明显升高，均有显著统计学差异（p＜0.001）；PTA检查中第6疗程6kHz、8kHz测听结果与基线水平相比均有统计学差异（p＜0.05），相应阈值明显提高；DOPAE提示第6疗程6kHz、8kHz，通过率明显下降，与基线水平比较有显著统计学差异。Logistic回归模型中年龄是铂类药物耳毒性的危险因素，（p＜0.05，OR值=0.912），提示年龄越小铂类药物的耳毒性越易显现。结论铂类药物用于儿童实体肿瘤化疗可引起听力损伤，在高频部分（6-8 kHz）尤为显著。DOPAE、纯音测听及ABR可作为监测、评价铂类药物耳毒性的重要指标。儿童年龄越低则铂类药物引起听力损伤的危险越大，低龄儿童使用铂类药物时更需加强听力监测。
目的 研究武汉地区住院患儿感染菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因型及耐药性.方法  应用MICs试验和PCR方法,研究武汉地区住院患儿及ICU病房收集的2 258株Ecoli和1 129株K.pneumoniae产ESBLs的发生率、可能的基因型及耐药性.结果  产ESBLs的Ecoli和K.pneumoniae的发生率分别为60.2%(1 360/2 258)和49.0%(553/1 129).RAPD分析显示一些不同的产ESBLs的菌株具有相同的RAPD型别,而不同的RAPD型别的菌株可能含有相同的产ESBLs的基因型.这些菌株耐受绝大部分的β-lactams(包括第三代头孢菌素)和non-β-lactams(如氨基糖苷、四环素和氯霉素),几乎所有的产ESBLs菌株对亚氨培南、头孢美唑和β-内酰胺抗生素/克拉维酸敏感.TEM是产ESBLs的主要基因型,CTX-M型也常见,其中以CTX-M-3为主.产ESBLs一些E.coli和大部分的K.pneumoniae的菌株含有不止一个ESBLs的基因型.产ESBLs菌株的传播绝大部分依赖质粒的水平转移.结论  武汉地区分离到的Ecoli和K.pneumoniae菌株产ESBLs很常见,因此对这些菌株进行监测并阻止其传播具有重要意义.
血管内皮生长因子（VEGF）在类风湿关节炎的血管新生中起着重要的作用，VEGF主要是通过与血管内皮细胞表面特异受体结合发挥生物学效应。对VEGF及其受体的功能，缺氧、细胞因子及炎症因子对VEGF及其受体的表达调控以及VEGF及其受体与RA病理变化、病情改变和治疗作用的相关性进行探讨。
目的:了解大型眼科诊疗中心的用药构成,指导和加强眼科用药的药事管理.方法:调取某大型眼科诊疗中心2013-2015年眼科用药的销售金额和销售数量等数据,采用销售金额、限定日剂量和用药额度分析的方法,进行数据处理、分析及评价.结果:该中心眼科用药共涉及五大类26亚类135个品规,眼科其他用药占眼科用药总销售金额的56.70％,占总销售数量的52.42％;人工泪液、眼润滑剂和收敛药的销售金额及销售数量均排名第1;抗细菌药物是最常用的眼部感染用药;眼用抗炎药以其他抗炎药为主,糖皮质激素为辅;青光眼用药中的前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂等的序号比(B/A)＜0.5.国产眼科药品占药品总销售金额的57.77％,占总销售数量的69.42％.眼科用药的基本药物仅占总销售金额的7.92％.局部外用抗菌药物使用率门诊＞ 30.00％,住院＞94.00％.激素冲击疗法不良反应发生率为17.19％.结论:辅助用药应成为眼科用药药事管理的重点;应加强眼用抗细菌药、前列腺素类似物、糖皮质激素的专科用药管理,促进其合理使用;国产药品占据眼科用药主流,但研发有待加强;眼科基本药物供应短缺,亟待充实基本药物目录.
葶苈子苦辛寒,归肺,膀胱经,有泻肺平喘,行水消肿之功效.用于痰涎壅肺、喘咳痰多、不得平卧、水肿胀满、小便不利等.药理研究证实,葶苈子具有显著的止咳平喘、强心利尿、抗感染作用.
目的 检测复方儿茶提取液对人结肠癌HT-29细胞水通道蛋白3(AQP3)表达的影响,初步探讨复方儿茶水提液发挥止泻作用的分子机制.方法 实验共分3组,高剂量组、低剂量组和空白对照组.不同剂量处理分为高(40 mg/L),低(10 mg/L)剂量组,分别作用12h后应用RT-PCR和Western blot法检测高低剂量含药培养液对HT-29细胞AQP3表达的影响.结果 RT-PCR和Western blot结果显示,高低剂量含药培养液均上调HT-29细胞AQP3表达水平.结论 复方儿茶水提液可以上调AQP3表达,是发挥止泻作用的重要机制之一.
目的:观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将患者随机分为两组,对照组应用常规方法治疗,观察组加用血塞通注射液,均治疗3周;比较两组疗效及治疗后血清hs-CRP改善情况.结果:观察组患者的疗效明显优于对照组;两组治疗后血清hs-CRP的表达均下降,而观察组下降幅度明显大于对照组.结论:急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用血塞通注射液临床效果满意,且对血清hs-CRP有明显调节作用.
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者应用西医常规合中医综合疗法的临床疗效.方法以西医常规合中医综合疗法治疗者(56例)为治疗组,单用西医常规治疗者(47例)为对照组,比较两组患者住院期间的死亡情况、便秘的发生及缓解情况、因便秘致猝死情况和恐惧紧张心态改善等方面的变化.结果治疗组死亡病例数、便秘发生情况、因排便致猝死情况、恐惧紧张心理改善情况均优于对照组.结论西医常规配合中医综合疗法治疗AMI疗效满意.