CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的了解河南省艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)高效联合抗病毒疗法(HAART)的服药依从性及其相关因素.方法抽取了2个AIDS综合防治示范区、1个AIDS高发县.未服药和服药在2-12个月的HIV感染者作为被调查对象,分别对服药依从性、不良反应及临床表现,治疗前后临床症状改善状况及治疗保障措施等项目,通过访谈问卷调查;同时抽取静脉血,测定评价服药者CD+4 T淋巴细胞,病毒载量,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增HIV-1 POL区基因,进行基因型耐药性分析.结果治疗组治疗时间在4-8个月的人数最多占78.24%,服药依从性达到90%～100%的占67.51%,停服和漏服药物的主要原因是不良反应占66.95%,最显著的不良反应是服药后引起的恶心、呕吐、皮疹等不适.治疗组坚持服药症状明显改善的占87.57%,停服和漏服药症状未明显改善的占11.01%.服药依从性对病情趋势变化具有显著影响(P＜0.05).治疗组服药后CD+4T细胞总数保持稳定或有所增加,但实际速度较缓慢.抗病毒治疗3个月和6个月时,患者的病情好转率分别是55.1%和50.8%,CD+4T细胞数较未服药治疗的患者显著提高.耐药性毒株的流行率显著增加,由未服药人群的13.9%快速上升到服药3个月的45.4%和服药6个月的62.7%,其中对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)类药物耐药性的增加最为明显,导致中高度以上耐药率的显著增加.结论采取有效的抗病毒治疗以后,HIV/AIDS患者在接受抗病毒治疗过程中,服药依从性直接关系治疗效果以及对治疗计划的实施.避免耐药毒株的出现,必须提高服药依从性,这对今后评价治疗效果具有重要意义.
目的 观察小青龙汤联合西药治疗支原体肺炎(MPP)临床疗效.方法 选取76例经病原菌检查证实为MPP的患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用常规的西药进行抗支原体治疗,观察组此基础上联合小青龙汤治疗.观察两组患者临床疗效和肺功能的改变,以及治疗期间安全性情况.结果 观察组患者临床症状和体征消失的时间显著缩短,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).且治疗2周后,观察组患者肺功能(FVE、FEV1、PEFR)改善效果显著,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小青龙汤联合西药治疗MPP效果显著,显著改善了患者的肺功能.
目的:探索较佳的药品交易方式.方法:对药品的传统交易方式、集中招投标交易方式和电子商务交易方式进行分析,并作优劣对比.结果与结论:电子商务交易方式是药品交易的最佳方式.构建医药电子商务应具备几个基本要件,坚持几项基本原则.
吾师魏承昌为首批潍坊市名老中医药专家经验继承指导老师,从医40余载,擅长内科,尤精脾胃,笔者有幸随师学习,受益匪浅.现将魏师辨证论治上消化道反流性疾病的临床经验介绍于此,以飨同道.
目的 提高对有关节症状或类风湿因子(RF)阳性的麻风病的认识.方法 回顾性分析3例误诊为类风湿关节炎的麻风患者的临床表现、实验实检查与影像学资料,并复习相关文献.结果 3例患者中,2例男性,1例女性;2例有关节症状,2例RF阳性,3例血沉、C反应蛋白等炎性指标增高;误诊为类风湿关节炎的时间长达3～5年.结论 对于合并皮肤、周围神经等系统损害的关节病变或RF阳性患者,应提高对麻风的警惕性,避免误诊、误治.
报告1例裴氏着色芽生菌所致的面部着色芽生菌病.患者男,54岁.面部反复浸润性斑块1年,表面覆有鳞屑及黑色痂皮.皮损组织病理检查见淡褐色厚壁孢子.痂皮直接镜检见圆形厚壁暗棕色孢子及棕色分隔菌丝.真菌培养出黑色菌落,小培养见喙枝孢型及瓶型分生孢子梗,鉴定为裴氏着色芽生菌.口服伊曲康唑,疗效良好.
综述了近年来国内外关于胰岛素口服剂型的制剂技术发展和生物利用度提高情况,特别对胰岛素纳米微粒、微乳、复乳、脂质体以及结肠定位给药制剂的进展进行了分析 ,指出目前研究中尚待解决的问题.
目的 通过观察补肾复方对压力负荷增加大鼠血浆及左室心肌局部血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响,探讨补肾复方逆转左室重构的可能机制.方法 采用放射免疫分析法,测定左室心肌局部AngⅡ水平.结果 模型组左室质量指数(LVMI)血浆及左室心肌组织AngⅡ水平较假手术组显著升高;卡托普利组、补肾复方大剂量组、补肾复方小剂量组AngⅡ水平及LVMI均明显低于模型组.结论 压力负荷增加大鼠血浆及左室心肌局部AngⅡ水平呈升高状态;补肾复方与卡托普利具有基本一致的降低此类大鼠血浆及左室心肌局部血管紧张素AngⅡ水平的作用;补肾复方逆转压力负荷增加大鼠左室重构的作用可能与降低血浆及左室心肌局部血管紧张素AngⅡ水平有关.
目的 提取桑枝中的挥发油,并对挥发油的化学成分进行分析.方法 采用同时蒸馏萃取法及水蒸气蒸馏法提取桑枝中的挥发油,气相色谱-质谱(GC-MS)联用法鉴别挥发油的化学成分.结果 同时蒸馏法萃取提取的桑枝挥发油中鉴定了19个化合物,占总检出量的94.49%,挥发油中含有烷、酸、醛、酮、酯和醇等物质.水蒸气蒸馏法提取的桑枝挥发油中鉴定出16个化合物,占总检出量的97.12%,挥发油由呋喃、羧酸、酯、醛、醇、酚、酮、烯烃及酰卤等物质组成.同时蒸馏萃取法提取的挥发油的化学成分多于水蒸汽蒸馏法.结论 两种提取法的结合,可更加全面地鉴定出桑枝挥发油的化学成分.
目的 探讨老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)腔内治疗的技术方法及疗效.资料与方法 回顾性分析2007-06～2010-06在我院行腔内治疗的60例老年LEAOD患者腔内治疗技术、围术期处理特点、临床效果、并发症及随访情况.结果 68条肢体获得技术成功,成功率为94.44％ (68/72);并发症发生率为6.94％ (5/72),其中2例发生心衰,l例发生造影剂肾病,2例发生导丝穿破血管壁,无围术期死亡；踝/肱指数(ABI)由术前的(0.55±0.13)增至术后7d的(0.82±0.15) (t=11.54,P＜0.001)；术后12个月、24个月肢体一期通畅率分别为88.46％ (46/52)和71.88％ (23/32),二期通畅率分别为92.31％ (48/52)和78.13％ (25/32),术后24个月肢体保全率为100.00％ (32/32).结论 下肢动脉腔内治疗技术成功率高、并发症少,是老年LEAOD安全有效的治疗方法.
糖尿病(DM)是与遗传因素有关,又与多种环境因素相关的慢性全身性疾病,是因胰岛素分泌或利用不足而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的综合征.发达国家发病率约为6%-10%,我国约为2%-4%.过去5年中,DM发病率以每年11%的速度增长,已成为继心血管病和癌症之后的又一世界性顽症,各种并发症也成为患者致残和早亡的重要原因.其中1型DM的发病情况变化不大,以2型DM急剧上升为主.糖尿病,属中医"消渴病"的范畴.中药治疗消渴病经过诸多年实践,积累了宝贵经验并形成系统理论.现就中药治疗2型糖尿病的现状,从以下三方面进行概述.
头孢噻肟用六甲基二硅胺烷保护氨基和羧基后与三甲基碘硅烷进行取代反应,与5,6,7,8-四氢喹啉进行3-位取代后用甲醇处理得到头孢喹肟氢碘酸盐,阴离子交换树脂除去碘离子后与硫酸成盐,得抗生素硫酸头孢喹肟-水合物,总收率约48%.
患者男,26岁.右额部出现红斑伴发热和关节痛2周而就诊.患者2周前无明显诱因右前额出现红斑,边缘隆起,并呈离心性向四周扩展,伴轻度瘙痒.皮损在向周边扩展时中央缓慢消退,伴有低热、肘和膝关节轻微疼痛.患者平素体健,无药物过敏史,家族中无类似疾病史.
目的观察紫黄解毒片治疗肝郁内热型复发性口腔溃疡的临床疗效.方法采用平行对照方法,与口炎清冲剂对照,进行复发性口腔溃疡临床治疗观察.结果共观察病例100例,治疗组50例,显效36例(占72%),总有效44例(占88%);对照组50例,显效19例(占38%),总有效32例(占64%).2组比较有非常显著性差异(P＜0.01),治疗组优于对照组.观察过程无不良反应发生.结论紫黄解毒片为一种疗效显著的治疗复发性口腔溃疡的中成药.
目的 探讨节段分析法在诊断胎儿大动脉位置异常中的作用.资料和方法 根据节段分析法的原理将胎儿心脏分成心房、心室、大动脉三节段进行分析,在此基础上观察心房与心室、心室与大动脉的连接关系,为7例可疑大动脉位置异常的胎儿进行心脏检查.结果 7例胎儿心脏大动脉位置异常均经上级医院引产或产后超声心动图证实.结论 节段分析法可提高超声诊断胎儿大动脉位置异常的准确性,对孕妇产前做出选择有重要指导意义.
目的观察宝康灵敷脐治疗小儿腹泻的临床疗效.方法将 160例腹泻患儿随机分为两组,对照组予常规对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用宝康灵敷脐.结果治疗组疗程明显短于对照组.结论宝康灵敷脐治疗小儿腹泻效果显著.
肾绞痛多为肾、输尿管内的结石位置移动而诱发,其中较大的结石移动性小,多表现为钝性疼痛;较小的结石移动性大,易引起剧烈疼痛,表现为突然发作、间隙性加重,疼痛常从患侧腰部沿输尿管向下腹部、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可伴恶心呕吐、面色苍白、冷汗、辗转不安甚至休克,患者甚为痛苦.西医主要以阿托品或 654- 2、黄体酮、度冷丁等缓解症状.我院近年单纯应用中药治疗本症 30例,疗效显著.现报告如下.
G蛋白偶联受体(GPCR)作为体内最大的蛋白质超家族,通过结合和调节G蛋白活性,参与体内几乎所有的生理进程,成为多种药物的重要作用靶点.目前针对阿尔茨海默病的GPCR靶点通路和相关药理学研究尚比较缺乏,研究GPCR与阿尔茨海默病之间的关系,对于指导开发以GPCR为靶点的阿尔茨海默病治疗药物具有重要意义.本文综述了近几年阿尔茨海默病的GPCR靶点和相关药物研究进展,主要包括阿片受体、毒蕈碱型乙酰胆碱受体、5-羟色胺受体等,并对本课题组开展的相关研究作了概述.
目的 探讨缓解艾滋病恐惧症的方法.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对恐艾患者的咨询情况进行心理咨询,并进行相关性分析.结果 333例恐艾患者中,咨询2次有效的为23.6%,3次有效的为17.6%,4次有效的为13.7%,咨询≥5次有效的为6.3%.来门诊咨询的次数越多,缓解的效果越差.结论 艾滋病恐惧症是一种心理疾病,要通过多方面进行治疗,对于一些严重患者,还要在专科医师的指导下进行专门的心理和药物的治疗.
余每诵读<路志正医林集腋>,皆叹路老造诣之深,其不仅精通中医经典著作,临床经验丰富,而且对各种疑难杂症有独到的见解,临证不拘泥于古法常法,综合运用各家学说,屡起沉疴.现将路老在该书中对宣法的应用并结合临床记录如下.
目的对甘肃省流行的艾滋病病毒(HIV)开展分子流行病学调查.方法用套式聚合酶链反应对23份甘肃省HIV-1感染者外周血淋巴细胞中前病毒脱氧核糖核酸(DNA)的膜蛋白基因进行扩增,并对C2-V3及其邻区300个核苷酸序列进行测定和分析.结果甘肃省流行的HIV-1分属B'亚型(6例)、C亚型(1例)、CRF-BC亚型(16例).其中CRF-BC亚型(70%)为主要流行毒株.结论甘肃省HIV-1流行亚型以重组毒株CRF-BC为主,在吸毒人群中广为流行;加强对高危人群监控,是遏制艾滋病在甘肃省蔓延的重中之重.
目的观察电针足三里加小承气汤口服及大承气汤灌肠促进腹式全子宫切除术患者胃肠功能恢复的效果.方法将60例患者随机分为两组,对照组30例不服用任何药物,等待自然排气;治疗组于术后第2日开始口服小承气汤,同时予大承气汤煎液保留灌肠,并电针双足三里.结果两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间比较,治疗组均早于对照组.结论电针足三里加小承气汤口服及大承气汤灌肠可显著缩短术后患者肛门排气、排便时间,改善胃肠动力障碍,促进胃肠功能恢复.
陈文伯教授是我国中医界著名的男科专家和内科专家,是享受国务院颁发的政府特殊津贴的国家级名老中医.陈老先生从事医学临床50余年,治疗多种疑难杂症颇多效验.笔者撷其精粹,在此文中对陈文伯教授诊疗喘病的经验进行探讨总结.
由一种或一种以上致伤因素同时造成3人以上受伤称群体损伤,群体伤多发于交通事故、工伤事故、自然灾害等,它的特点为突发性强,伤情不确定,伤员数量多,伤势严重,事故现场救治条件有限.如何及时转运伤员回医院治疗,是院前急救的一个重要环节,快速、准确的检伤分诊,是伤员及时转运的前提,因而探讨群体伤院前检伤分诊的方法具有重要意义.
中国口腔医学史是我国劳动人民在长期生活和实践中创造和发展的,是祖国医学的一部分,学习和研究中国口腔医学史,可以使我们比较系统地、全面地了解中国口腔医学的发生、发展及主要成就,明确医学的发展方向,认识现实,预见未来.现实是历史的延续,历史是认识现实的一种特殊手段.人们对现实的认识往往在许多方面是要从历史开始的,也可以说历史是认识现实的一把钥匙.未来是现实的归宿,要预见未来,只有溯源而上,在历史的长河里把握时代的脉搏,通过了解历史才能预见未来.
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的皮肤病,因伴有剧烈疼痛,给患者精神和身体带来较大痛苦.我们近年来采用蚯蚓液外涂治疗带状疱疹,取得较好疗效.现报告如下.
目的:通过慢性长波紫外线(UVA)照射小鼠皮肤形成光老化损伤,探讨强脉冲光(IPL)改善皮肤光老化的可能作用机制.方法:将实验所用BALB/c小鼠按不同处理条件分为6组:空白组1、UVA组、8-甲氧补骨脂素(8-MOP)+UVA组、UVA+IPL组、8-MOP+UVA+IPL组和空白组2.UVA或8-MOP+UVA连续照射12周,继之IPL照光2次,间隔2周.取小鼠皮肤组织行组织病理检查及透射电镜检查.结果:与空白组比较,UVA组小鼠皮肤真皮层变厚,可见胶原组织变性.8-MOP+UVA组小鼠皮肤表皮层亦见增厚,真皮层厚度的增加和异常胶原纤维的堆积较UVA组更显著,电镜下可见线粒体空泡化变性,胶原纤维溶解.IPL处理后,小鼠皮肤表皮层未表现明显增厚,真皮层扭曲变性的胶原纤维结构得到改善,胶原纤维排列重新趋于整齐紧密,电镜下组织受损明显得到改善.结论:8-MOP可以加速促进光老化进程,慢性UVA照射+8-MOP可成功快速诱导小鼠皮肤的光老化损伤.IPL治疗能够有效改善小鼠皮肤光老化.
目的 探讨复方丹参对重度子痫前期(sPE)患者胎盘滋养细胞凋亡的影响.方法 用胰酶/DNase消化法、Percoll分离液提取纯化人胎盘滋养细胞,用免疫细胞化学(荧光)法检测细胞爬片中角蛋白(CK7)及波形蛋白(Vimentin)的表达进行滋养细胞的鉴定.正常对照组和sPE组用DMEM/F12完全培养液培养72 h,丹参组先用用DMEM/F12完全培养液培养细胞48 h,再加入6.25 mg/mL的复方丹参注射液,继续培养24h,然后收集细胞,分别用流式细胞仪AnnexinV/PI双染和TUNEL(荧光)法检测凋亡情况.结果 流式细胞仪检测所见,正常对照组细胞早期凋亡率明显低于其他两组,而sPE组最高,各组间差异有统计学意义;TUNEL检测结果显示:sPE组凋亡阳性细胞数明湿高于其他两组,正常对照组凋亡细胞最少,各组间差异有统计学意义.结论 sPE胎盘滋养细胞较正常妊娠胎盘滋养有着更高的凋亡率；复方丹参对sPE患者胎盘滋养细胞凋亡有明显的抑制作用.
中医学认为,马钱子具有通经活络、消肿散结、活血止痛的作用,现代医学研究发现,马钱子具有抗炎、镇痛、调节免疫功能、改善微循环、抗血栓形成、促进软骨细胞修复、抗肿瘤细胞生长等作用[1],用于治疗风湿病、腰椎间盘突出、神经系统疾病.
目的 采用病、证模型复合方法建立骨质疏松肾阴虚型病证结合模型.方法 雌性昆明小鼠45只,随机分为对照组(A组)、骨质疏松症模型组(B组)、骨质疏松肾阴虚型模型组(C组),每组15只.骨质疏松模型采用去势法复制,骨质疏松肾阴虚模型采用去势结合甲状腺素灌服法诱导.通过观察小鼠的症状体征、下丘脑-垂体-靶腺轴(肾上腺,甲状腺)相关指标及环磷酸腺苷(cAMP)与环磷酸鸟苷(cGMP)等验证肾阴虚证；通过测定骨密度、骨组织形态学及护骨素(OPG)和细胞核因子κB受体激活物配基(RANKL)基因表达等评估骨质疏松症.结果 与A组小鼠相比,C组动物出现明显的毛发干枯,大便干结,体质量下降,肛温升高等类似肾阴虚表现,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)含量升高,cAMP/cGMP升高,股骨及腰椎骨密度降低,骨组织HE染色及骨形态计量学示明显骨质疏松症征象,骨组织OPG表达下凋,RANKL表达上调.与B组相比,C组在骨密度、骨组织形态学、OPG及RANKL基因表达,差异均无统计学意义.结论 去势结合甲状腺素复制骨质疏松肾阴虚病证结合模型是可行的,该模型同时具有肾阴虚和骨质疏松症的特征改变,更接近临床实际情况,适合作为绝经后骨质疏松肾阴虚型病证结合模型进一步在中医药研究领域推广运用.
严重牙体组织缺损的残根,当断端位于龈下较深时修复比较困难,但由于残根残冠保存修复技术的发展,尤其出于对前牙美观的考虑,我们应尽量保留前牙残根并进行修复治疗[1].以往常用的方法是行牙冠延长术后对残根残冠进行修复,但往往因修复体(牙合)龈距离过大影响美观效果.而正畸根牵引术联合残根的桩核修复有助于解决这一问题.
目的探讨磷酸三钙(TCP)、珊瑚羟磷灰石(CHA)与骨髓基质细胞的生物相容性,为用组织工程方法修复牙周组织缺损提供依据.方法将骨髓基质细胞分别与TCP、CHA复合体外培养,进行形态学观察、细胞增殖、矿化能力测定.结果骨髓基质细胞能在TCP、CHA上贴附、生长,其增殖功能不受影响,矿化能力亦无明显变化.结论TCP、CHA具有良好的生物相容性,可作为骨髓基质细胞的载体应用于牙周组织工程研究.
目的 观察红花注射液对于脑卒中大鼠模型血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)炎性生物标志物表达的影响.方法 用改良线栓法制作大鼠中动脉阻断(MCAO)模型,评定红花注射液对MCAO大鼠神经功能缺损、脑梗死面积等的影响,并采用ELISA法来检测hs-CRP在脑卒中大鼠模型中表达的水平.结果 红花注射液能改善MCAO大鼠的的神经功能损伤情况;红花注射液12h组的脑梗死面积与模型12h组相比具有统计学意义(P＜0.05),红花注射液24 h组的脑梗死面积与模型24 h组相比具有统计学意义(P＜0.05).红花注射液12h组的hs-CRP与模型12h组相比具有均有统计学差异(P＜0.01).结论 红花注射液能减小急性脑梗死MCAO大鼠的脑梗死面积,减轻炎症反应,对于脑卒中大鼠模型血清中超敏C反应蛋白这种炎性生物标志物表达有抑制作用.
2011年全球倡议,慢性阻塞性肺疾病(COPD)被更新了定义[1]:"COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限.气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加.急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度".世界卫生组织(WHO)资料显示,目前COPD已成为全球第4位死亡原因,且逐年增加,预计到2020年将上升为全球第3位死亡原因,疾病致残率也将上升到第5位[2].近期对我国北部及中部地区10万成年人的调查显示,在农村COPD占疾病死亡率的首位,其发病率占15岁以上人群的3％,推测我国COPD患病人数约为2500万人[3].
小儿哮喘是临床常见及多发病,近年来该病有逐渐增多之势.大多数的小儿哮喘发作期经过抗生素、激素、平喘药等措施的联合使用,临床症状均能得到有效的缓解.但临床上也有一些小儿哮喘患者,即使用了许多激素,哮喘发作期症状也不能得到缓解.笔者2005 -2010年自拟无花三子蝎芯汤治疗对激素抵抗型小儿哮喘,疗效满意.现报告如下.
肩关节周围炎即肩周炎,是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的以肩部疼痛和功能障碍为主症的一种慢性无菌性炎症[1].临床上因为好发于50岁左右的中老年人,故又称“五十肩”.笔者自2011年以来采用针灸结合扳法及放血治疗顽固性肩周炎30例,取得满意疗效.现报告如下.
目的:观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:146例慢性乙型肝炎肝纤维化患者应用复方甘草酸苷注射液40ml～100ml,加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用4wk,然后改为序贯疗法,即口服复方甘草酸苷片50mg,3次/d,连用3mo.结果:注射4wk、序贯治疗后总有效率分别为67.12%、81.51%(P＜0.05);治疗前、后症状与体征、肝功能及肝纤维化指标比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:复方甘草酸苷能有效地改善肝功能,抗肝纤维化,且疗效稳定、持久.
随着纳米科技的快速发展,纳米混悬剂在药剂学领域日益受到关注.纳米混悬剂是纯药物亚微米颗粒的胶状分散体系,依靠表面活性剂维持稳定.本文综述了纳米混悬剂的物理稳定性问题,包括沉淀、团聚、晶体生长和晶型变化等,概述了纳米混悬剂的稳定机制并探讨了解决其稳定性问题的主要方法.
再生医学作为一门旨在修复、替换或再生人体各种组织器官的全新学科,在口腔种植领域的研究和应用日趋深入,从牙种植体周围骨组织的再生到牙周组织的再生,以及各种生物材料的研发和种植体表面处理技术,再生医学将为口腔种植领域提供更为崭新有效的技术方法.本文就再生医学在口腔种植领域中的研究进展做一综述.
目的：探讨双切口手术治疗舌下腺囊肿的机制，为潴留性囊肿的治疗提供新的手段。方法分析2013年1月至2016年2月在上海第九人民医院诊治采用双切口手术治疗的舌下腺囊肿19例患者资料，所有病例均为口内型。在舌下腺囊肿的最高处设计两条平行切口，黏液排干净之后，在囊肿的黏膜中层缝合切口，形成两个窦道，观察术后舌下区的变化和囊肿消失的情况。结果治愈16例（84．2％），复发3例（15．8％）；术后7 d，创面裂开14例，缝线在位5例。复发患者中，创面裂开1例，缝线在位2例，均经二次手术后囊肿消失。结论双切口手术是治疗口内型舌下腺囊肿的一种新方法，其机制可能与黏膜缝合形成的窦道，或切口破裂处菲薄的黏膜破溃形成的窦道引流潴留囊液有关。
考察了万古霉素的稳定性及其植入剂的体外药物释放动力学,比较了不同取样方法:顺序取样法、部分换液法和等时间间隔全换液取样法,对万古霉素释放行为的影响.结果表明,顺序取样法和部分换液取样法对体外释放测定结果影响显著,得到万古霉素回收率为26.2%和42.7%;而用等时间间隔全换液取样法得到万古霉素回收率为93.6%.因此,等时间间隔全换液取样法更适用于万古霉素植入剂的体外释放研究.
目的观察葛根素治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 98例患者随机分为两组,均予肠溶阿斯匹林、消心痛口服,治疗组另加葛根素注射液;两组均治疗 14d.结果治疗组临床疗效、心电图疗效及降低血压、改善血液流变性方面均优于对照组.结论葛根素治疗冠心病心绞痛疗效确切.
硫胺素即维生素B1，在机体中会被转化为辅酶参与能量、脂类及核酸代谢等生理过程。机体缺乏硫胺素可以导致韦尼克脑病（WE），其患者由于双侧对称的间脑和脑干损害，常常出现ABR的波间期延长并时有听力下降的症状。SLC19A2基因变异会导致硫胺响应性巨幼细胞贫血综合征（TRMA），其患者由于缺乏该基因编码的硫胺转运体THTR-1，使得内耳组织无法转运硫氨素，造成源于内耳的逐渐加重的感音神经性听力损失。由于听力下降不是WE中最典型的症状，TRMA也是不常见的遗传疾病，使得听力学研究者们对它们不甚熟悉，但其实两者的听力损失恰好是由于听觉通路的不同环节对硫胺素的依赖程度不同而造成的。本文首次系统地将缺乏硫胺素所造成的听力损失串联起来。通过介绍其中听力损失的发生机制以及相关的研究模型，我们希望能将这些理论应用于听力学研究，帮助研究者们加深对中枢性听力损失的发病机制以及内耳不同组织间的相互作用的理解。
既往文献将惊悸作为一种病因或症状论述,但临床发现,惊悸往往作为机体一种心理紊乱状态成为导致疾病发生、维持或变化的症结所在,本文据此提出“惊悸不安状态”的概念,并对其脉象进行分析总结,以期为临床辨识和辨治提供重要的理论依据.
苯乙腈经甲基化、水解和溴甲基化反应制得重要中间体2-(4-溴甲基苯基)丙酸(5),收率为53.2％,溴甲基化反应未见文献报道.5经甲酯化、缩合、水解和成钠盐得洛索洛芬钠,总收率40％(以苯乙腈计),纯度99.8％.该路线原料易得,操作简便,收率稳定,适合于工业化生产.
目的:建立考察洛伐他汀质量的研究方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为XDB-Ci8,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液-甲醇(5∶3∶1),检测波长为238nm,流速为1.0mL·min-1,进样量为20μL.结果:洛伐他汀检测浓度的线性范围为2～300mg·L-1(r=0.999 9);平均回收率为100.6%,RSD=0.01%,最小检测量为0.4μg.结论:本方法准确、可靠,适用于洛伐他汀的质量控制.
目的：探讨急性脑梗死患者血浆可溶性糖基化终产物受体（sRAGE）水平及其与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑白质病变分型、脑血管病危险因素的相关性。方法回顾性纳入急性脑梗死患者120例，均行头部MRI检查。用ELISA法检测急性脑梗死组与120名健康对照者血浆sRAGE水平并进行比较。根据四分位距（P25＝540 ng/L，P50＝1030 ng/L，P75＝1400 ng/L），将急性脑梗死组患者血浆sRAGE水平分为4个区间（Q1～ Q4），Q1区间：sRAGE＜540 ng/L，29例；Q2区间：540 ng/L≤sRAGE≤1030 ng/L，31例；Q3区间：1030 ng/L＜sRAGE≤1400 ng/L，30例；Q4区间：sRAGE＞1400 ng/L，30例。采用Wilcoxon秩和检验比较急性脑梗死组与健康对照组血浆sRAGE水平，多因素线性回归分析sRAGE水平与NIHSS评分、脑白质病变分型及脑血管病危险因素的相关性。结果（1）急性脑梗死组血浆 sRAGE水平为870．0（540．0，1403．8）ng/L，低于健康对照组[1032．0（727．5，1721．5）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）单因素分析：Q1～Q44个区间间比较，吸烟率、NIHSS评分、深部脑白质病变（DWMH）分型及估测肾小球滤过率（eGFR）差异有统计学意义（均P＜0．05）。吸烟率、NIHSS评分≥15分患者的比率以及重度DWMH发生率、eGFR≥90 ml/（min·1．73 m2）患者比率在Q1区间（29例）分别为62．1％（18例）、44．8％（13例）、55．2％（16例）、51．7％（15例），较其他区间有增高趋势。（3）多元线性回归分析：吸烟、eGFR、NIHSS评分及DWMH严重程度是急性脑梗死患者sRAGE水平的危险因素（均P＜0.05）结论急性脑梗死患者血浆sRAGE表达水平明显低于健康人群，且吸烟、神经功能缺损、eGFR、DWMH严重程度与血浆sRAGE低水平相关。sRAGE可作为预测急性脑梗死病情的参考指标。
近年来国内部分院校针对口腔专业课开展了双语教学工作,取得了一定的成绩[1-6],但在教学中仍存在教学理论滞后、教学方法单一、学生学习兴趣差、双语教学环境缺乏等问题.为此,我们在前期口腔双语教学的基础上,提出了四阶段渐进式双语教学模式,应用到专业课的教学中,获得了良好的效果.
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(贝那普利)联合参麦注射液治疗糖尿病肾痛的临床疗效.方法 将68例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予基本降糖治疗.治疗组给予贝那普利合参麦注射液,对照组仅给予贝那普利.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组24 h尿蛋白定量(24 hUAE),尿素氮(BuN),血肌酐(Cr)等指标的改善优于对照组.结论 贝那普利联合参麦注射液治疗糖尿病肾病的疗效较单用贝那普利为佳.
建立了HPLC法测定那格列奈及其片剂中的杂质L-异构体的含量.采用以α-酸性糖蛋白键合硅胶为固定相的手性色谱柱,0.02mol/L磷酸钾缓冲液(pH 7.1)-乙腈(98:2)为流动相,检测波长210nm,L-异构体检测限为2ng,平均回收率为98.0%.
三维子宫输卵管超声造影(three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,3D-HyCoSy)是一种新的成像技术,它是指通过向宫腔注入造影剂后,使原本闭合的宫腔和输卵管扩张,然后进行三维成像,主要用于诊断子宫宫腔病变和评价输卵管通畅性[1].由于子宫输卵管超声造影和三维超声的完美结合,超声声像图的质量得到明显改善,并可获得更多的信息,使得诊断的敏感性和特异性显著提高.
目的:了解造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)后巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV)感染的发生率、相关危险因素及抗病毒药物疗效.方法: 选择1998年1月至2000年12月在我所行HSCT的202例患者进行回顾性分析.移植前预处理采用化疗联合全身照射或马利兰联合环磷酰胺方案.多数异基因HSCT移植后移植物抗宿主病(graft-versus host disease,GVHD)预防采用环孢菌素A联合短程甲氨喋呤.CMV感染预防采用更昔洛韦(ganciclovir, DHPG)10 mg*kg-1*d-1, 分两次静点,移植前第9天至移植前第2天连续8 d.移植后应用多聚酶链反应(PCR)定期进行病毒DNA监测,CMV阳性或发生CMV病的患者应用DHPG或/和膦甲酸钠或联合这两种制剂进行治疗.结果: HSCT后CMV活动性感染率为35.6% (72/202); 间质性肺炎最常见占感染人数的44.4%(32/72),单纯病毒血症占33.3%(24/72), CMV肠炎占13.9% (10/72).感染的高峰时间为移植后第60～90天.DHPG或/和膦甲酸钠治疗的总有效率约为60%.经单因素分析证明异基因HSCT,急、慢GVHD是HSCT后CMV感染的重要危险因素,而年龄、性别、疾病种类、移植前CMV血清学状态、预处理方案与CMV感染无显著相关性.结论:CMV感染为异基因HSCT的重要合并症,积极预防和治疗可改善患者的预后.
目前缺血性脑卒中常用量表广泛应用于临床及科研中,了解和使用这些量表成为现在神经科医生不可缺少的工作内容.本文主要介绍目前临床常用的脑卒中相关量表,包括ABCD2评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS )、Rankin修订量表(mRS)和Barthel指数量表及其他卒中相关量表.
目的 观察采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练治疗膀胱过度活动症的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练的方法治疗,对照组采用托特罗定口服治疗,疗程均为4周.结果 治疗组与对照组治疗后OABSS评分总分、尿急症状评分分别为(3.7±1.5)/(5.2±1.3)、(0.1±0.8)/(0.6±0.7),治疗组明显优于对照组.结论 采用宁泌泰胶囊口服、穴位针刺联合膀胱训练的方法治疗膀胱过度活动症疗效确切,无明显不良反应.
目的 探讨某市麻疹流行规律,以制定相应的防治对策.方法 对该市2005年1月-2007年6月麻疹病例资料进行分析.结果 调查期问共报告麻疹病例847例,2005年发病率为2.18/10万,2006年发病率为3.14/10万,2007年(1-6月)发病率为14.98/10万.4～6月份为发病高峰期,病例数占总病例数的83.83%(710/847);2006年4-6月发病数比2005年4-6月同比增长36.73%,2007年4-6月发病数比2006年4-6月同比增长786.57%.近3年麻疹发病均以农村乡镇为主,累计占93.62%(793/847),显著高于城市的麻疹发病率6.38%(χ2=21.47,P<0.01).病例发病年龄为5个月～39岁,以8个月～10岁儿童为主,占总病例数的54.43%(461/847);<8个月及>20岁者发病率有所上升,分别占总病例数的11.33%(96/847)和25.27%(214/847).结论 该市近3年麻疹发病率呈逐年增加,尤以2007年增加特别显著;以农村乡镇人群为主,提示应加强重点地区、重点人群的基础免疫工作并及时复种.
目的 探讨糖尿病中医健康教育对糖尿病患者的干预效果.方法 调查自愿参加中医健康教育的糖尿病患者受教育前后的主观评估情况(包括糖尿病基本知识、中医辨证施膳情况、中医养生知识)和各项生化指标(包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)变化,并进行比较.结果 参加中医健康教育的糖尿病患者对糖尿病的主观评估及生化指标变化在受教育前后有统计学意义.结论 中医健康教育能改善糖尿病患者对糖尿病的认知、主观能动性、生活方式,以及生化指标,有利于控制病情,达到糖尿病二级预防的目的.
不孕症是妇科的常见病,在我国占已婚妇女的10～15%左右,其中内分泌因素约占48.4%,在内分泌因素中,无排卵占75%,黄体功能不足占25%,前者在不孕症中占首要地位[1].故在治疗不孕中,对无排卵的治疗尤为重要.蔡香连教授系中国中医研究院中医妇科博士生导师,国家级名老中医,在不孕症的诊治上经验丰富,以中西医结合人工周期疗法为主调治无排卵性不孕症,疗效颇佳.笔者有幸跟师随诊,颇有所得,现结合个人体会,总结如下.
目的:观察补肺汤加减结合西药治疗慢性阻塞性肺病的疗效.方法:将86例患者随机分为治疗组50例,对照组36例.对照组应用常规吸氧、抗炎、解痉平喘、止咳化痰等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予补肺汤加减口服,连用2周.结果:治疗组显效32例,有效14例,无效4例,总有效率为92.0%(95%CI=80.3%～97.7%);对照组显效14例,有效15例,无效7例,总有效率为80.6%(95%CI=64.0%～91.8%);两组综合疗效比较(u=2.156 9,P=0.031 1),有显著性差异.结论:补肺汤加减结合西药治疗COPD较单纯西药为佳,其收益为OR=0.36(但95%CI跨过1),NNT=9(95%CI=3.9～45.5).
目的 观察黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸肌疲劳的影响.方法 60例COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组服用黄芪建中汤,对照组服用金水宝胶囊:疗程2个月.结果 治疗组治疗后与对照组比较,PaO2、FEV1(%)和FVC显著升高,PCO2显著降低.结论 黄芪建中汤对COPD稳定期呼吸肌疲劳有较好治疗作用.
目的:比较氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的镇痛效果及相关副作用.方法:汉将240例要求终止妊娠的早孕妇女随机分成3组:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇组(A组)、异丙酚静脉麻醉组(B组)、不用药组(C组),观察各组的宫颈扩张情况、疼痛情况、人工流产综合征发生率及其他副作用.结果:B组无痛率100%,与A组比较无显著性差异(P＞0.05);A、B组宫口松弛、人流综合征发生率无显著性差异(P＞0.05);B组有呼吸抑制、术后定向障碍等不良反应,自行离手术床时间长于A、C组(P<0.05).结论:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇用于人流镇痛效果确切,方法简便、安全、经济,值得推广应用.
阐述B细胞-皮肤淋巴样增生的命名、临床表现、组织病理、免疫组织化学染色及其与B-小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病、原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤、原发性皮肤边缘区淋巴瘤等鉴别诊断和治疗.
手机作为当下人们使用最频繁的工具,在日常生活中发挥着巨大作用.对医院而言,手机越来越多的应用于挂号、就诊、报告反馈甚至包括部分诊疗活动.移动通信方面的创新使得医疗机构通过手机对患者进行更好的疾病管理[1],如糖尿病和哮喘的实时监测[2],疫苗接种及旅途中流行病的控制等[3].但手机在极大提高医务人员工作效率的同时,自身作为一种细菌定植场所存在被病原菌污染的隐患.有微生物学家认为手机因为经常性的接触而生成的热量,为常见于人类皮肤的微生物创建了一个最好的繁殖 场 所[4],特 别 对 于 手 术 室、重 症 监 护 病 房(ICU)、新生儿病 房 等 重 点 科 室,手 机 引 发 医 院 感染、特别是多重耐药菌感染 的可 能 性不 能被忽视.本文将医院内医务人员手机的使用情况、手机污染状况和手机的消毒方法等内容综述如下.
紫杉醇抗肿瘤活性已被许多实验证实,但有关其详细分子作用机制仍研究不多.本文综述了紫杉醇影响微管从而发挥抗瘤活性的详细机制,包括紫杉醇进入微管结合位点的通道、与微管蛋白对接的方式、所致微管蛋白结构变化以及微管蛋白结构变化后产生的生物活性和后续作用,如染色体定位异常、染色体融合、细胞分裂终止、诱导凋亡、影响胞内信号转导通路、细胞自噬体形成等诸方面,为研究开发新一类靶向微管的抗肿瘤药物或指导联合用药提供参考.
苦杏仁经灭酶、脱脂、萃取、重结晶,制得高纯苦杏仁苷.比较了不同溶剂的脱脂效果,及不同浓度和用量乙醇对重结晶的影响,所得优化工艺条件为:70～80℃水浴中用石油醚提取3次所得的脱脂粕用无水乙醇回流提取3次,所得粗品用无水乙醇重结晶3次,得到苦杏仁苷的纯度为98%,总收率34%.
软胶囊在贮存期间出现崩解或溶出迟缓的现象己受到广泛关注,产生这种现象的主要原因为囊壳材料明胶发生交联老化.明胶发生交联的机制主要是其分子内或两个相邻明胶分子间肽链的氨基酸残基间形成共价键,从而使明胶分子相互链接,形成巨大网状结构,阻碍水分子进入.要防止明胶交联老化,首先应最大限度地减少醛类物质的引入,其次还要注意囊壳中增塑剂、水分、色素、遮光剂等辅料对胶皮交联老化的影响.评价明胶交联程度的指标一般为平衡溶胀量(Sen)、ε-氨基酸残基含量、热稳定性和崩解时间等.一些新型检测方法,如圆二色谱(CD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、扫描电镜(SEM)可从明胶胶皮的光学变化、化学官能团变化及形态变化等方面辅助评价其交联程度的大小.
目的 观察穴位注射联合静脉镇痛用于剖宫产术后镇痛的疗效和安全性.方法 取剖宫产术后患者60例,随机分为观察组(穴位注射联合静脉镇痛组)和对照组(静脉镇痛组),每组30例,对照组应用芬太尼和昂丹司琼,观察组在对照组基础上于双侧足三里穴和内关穴注射芬太尼稀释液.比较两组术后4、8、24、48h各时点VAS评分、BCS评分及不良反应情况.结果 在8h和24 h,观察组VAS评分、BCS评分明显高于对照组(P＜0.05);不良反应观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 药物穴位注射联合静脉镇痛是一种较为理想的镇痛方法,可以应用于剖宫产术后镇痛,为临床提供参考.
目的了解乡镇中学对艾滋病(AIDS)/性相关知识的认识、态度和行为情况,为今后采取针对性的AIDS健康教育策略提供科学依据.方法在珠江三角洲的某市,随机选择1个乡镇的2间中学各2个班的学生进行匿名自填式问卷调查,内容包括AIDS/性相关知识、态度和行为.结果共调查192名中学生.AIDS知识总知晓率、传播途径和预防知识知晓率分别为22.9%、43.2%和24.5%.高中学生AIDS知识总知晓率明显高于初中学生(χ2=7.4,P<0.05).中学生性知识缺乏,对早恋、婚前性行为、网恋及一夜情等行为持反对态度的比例仅分别为30.2%、45.8%、46.4%和78.6%.高中生对早恋、婚前性行为和一夜情持不反对态度的比例明显高于初中生.有17.7%的中学生曾经发生过性行为,在最近一次性行为中安全套使用率仅为38.2%.有5.7%的中学生曾尝试吸毒.结论目前中学生对AIDS知识认识不足,性知识贫乏,性观念、性行为开放.因此,我们不但要加强对中学生的AIDS知识的宣传教育,而且还应把它与性教育紧密结合.
阿维A为第2代芳香维A酸类药物,国外已代替阿维A酯广泛用于银屑病的治疗,尤其对脓疱型及红皮病型银屑病有较好的疗效.笔者用阿维A(新体卡松)治疗脓疱型银屑病3例,取得较满意疗效,现报告如下.
目的了解安心颗粒对冠心病心绞痛的药效学影响.方法予安心颗粒对大、小鼠进行实验性镇痛、心肌耐缺氧作用的观察.结果安心颗粒有较好的镇痛和改善心电图的作用.结论安心颗粒具有显著缓解心肌缺血、增强心肌耐缺氧能力及镇痛作用.
目的 研究一侧颈内动脉(ICA)颅外段重度狭窄(狭窄率为70％ ～ 99％)或闭塞后,前交通动脉(ACoA)开放对另一侧颅内、外动脉血流动力学的影响  方法 选择一侧ICA颅外段重度狭窄或闭塞,另一侧ICA颅外段正常或狭窄率＜50％(简称相对正常侧)的患者228例,其中ACoA未开放者115例,开放者113例.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)测量双侧ICA颅外段近段管径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期术流速(FDV),血管阻力指数(RI)；经颅多普勒(TCD)测量双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的PSV、EDV及血管搏动指数(PI).分析ACoA开放对相对正常侧ICA、MCA、ACA 血流动力学的影响. 结果 ①ACoA未开放组和开放组的相对正常侧的ICA颅外段管径差异无统计学意义.ACoA开放组相对正常侧ICA的PSV、EDV均高于未开放组(P=0.000),RI值低于未开放组(P=0.001).②ACoA开放组相对正常侧的MCA、ACA的PSV和EDV均高于术开放组(P=0.000)、PI值低于术开放组,但两组间仅ACA的PI差异有统计学意义(P=0.007).③相关性分析显示,相对正常侧MCA和ACA的平均血流速度与ICA颅外段的平均血流速度呈正相关关系(r=0.587,r =0.346,P =0.000). 结论 一侧ICA颅外段重度狭窄或闭塞时,ACoA的开放直接影响另一侧ICA颅外段及MCA、ACA的血流动力学变化.
中药来源于动物、植物和矿物,至今已多达8000余种.一般认为,中药药性平和,不会出现严重的不良反应.近年来,各地报道中药引起的不良反应日趋增多.中药不良反应的研究已成为现代中药研究的重要内容之一,尤其是对神经系统的影响更加引人注目,掌握中药引起神经系统不良反应的规律和特征,有助于提高临床用药的安全性.
抑郁症(MDD)作为一个重要的公共卫生问题,影响着全球3.5亿人.随着生活、工作压力的不断增加,MDD发病率逐年上升,预计到2020年将达到总人口的10%,成为全球第二大常见疾病.由于该病的发病机制还不是特别明确,且该病的发病过程可能与多条通路有关,致使针对该病的药物治疗陷入僵局,药物控制率目前仅约30%.本文对近年来线粒体异常与MDD关系的研究成果进行综述,包括线粒体功能障碍、线粒体氧化损伤、线粒体缺陷等,以期为MDD研究提供新思路.
目的 探讨用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链在听力重建手术中的应用.方法 对47例(47耳)胆脂瘤中耳炎病人,在清除病变的同时一期行鼓室成形术,用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链进行听力重建.结果 随访0.5～3年,全部病例均千耳,无一例胆脂瘤复发.术前临床测试平均气导51.93 dB.平均骨导23.17 dB;术后平均气导36.59dB,平均骨导24.23dB,术前、术后骨气导差距分别为28.76dB和12.36dB,骨气导差距改善了16.40dB,68%的病人骨气导差距缩小到20dB以内,无听力下降者.结论 鼓室成形术中用耳后带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链行听力重建,能有效改善听力,降低胆脂瘤复发率.是一种较为实用的手术.
目的 调查分析重庆市404例男男性接触者(MSM)中的艾滋病流行情况及危险因素,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 采用匿名填写问卷方式进行调查,并对调查对象进行人免疫缺陷病毒(HIV)感染的初筛和确证试验.计算HIV感染率.结果 404例MSM中普遍存在多性伴现象及无保护性插入性行为,HIV感染率15.10%.其中首次同性性行为年龄(χ2=16.61,P=0.001)、文化程度(χ2=28.68,P=0.000)及最近半年与女性性交时安全套使用频率(χ2=7.57,P=0.02)不同,其HIV感染率差异有显著性.结论 该人群存在HIV感染高水平流行,并可能成为向主流人群蔓延的桥梁人群,应采取有效措施控制艾滋病在MSM中的广泛传播.
目的: 探讨CT诊断胆囊癌的价值.材料和方法: 分析手术病理证实的24例患者的胆囊癌CT表现,术前均有CT平扫,其中15例并进行了增强扫描.结果: 本组24例胆囊癌CT表现特征可归纳为4型:(1)胆囊腔内肿块型2例占8.3%(2/24);(2)胆囊壁增厚型3例占12.5%(3/24);(3)胆囊周围浸润型8例占33.3%(8/24);(4)混合型11例占45.8%(11/24).结论: CT诊断胆囊癌有重要价值.增强扫描可以明确显示胆囊癌的特征,有助于胆囊癌的诊断及鉴别诊断.
目的 观察加味普济消毒饮对小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组加用加味普济消毒饮口服,5d后观察症状改善情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 加味普济消毒饮对治疗小儿急性化脓性扁桃体炎有较好疗效.
目的 对痰涂片阳性(涂阳)肺结核患者密切接触者的感染防护情况进行调查,进一步做好结核感染预防控制工作.方法 采取现场调查和问卷调查的方式,对54例涂阳肺结核患者的125名密切接触者进行调查.结果 涂阳肺结核患者的家属、同事和同学对结核感染预防控制知识的平均总知晓率分别为65.80％、74.05％、70.53％,不同密切接触者的平均总知晓率差异无统计学意义(x2=3.96,P=0.151). 125名肺结核密切接触者管理措施、环境控制(环境通风、环境物品消毒、患者痰液消毒)及个人防护实施人数百分率分别为96.00％、64.80％、59.20％,措施合格率分别为80.00％、74.90％、31.08％;不同类型接触者防护措施实施人数百分率比较,差异有统计学意义(x2=29.32,P=0.002);实施防护措施的合格率差异无统计学意义(x2=1.85,P=0.416).结论 涂阳肺结核密切接触者自我防护意识淡薄,防护措施不到位,存在感染风险,应加强结核感染预防控制知识及措施的健康教育.
目的：对不同操作模式的加热恒温漂白效果进行临床评价。方法12名受试者分2组接受2种不同操作模式的加热恒温漂白治疗，包括在一次就诊时连续漂白操作3次（ A）以及分为3次就诊，间隔1天，每次就诊漂白操作1次（ B）。以牙科色度计测定各次操作之后以及漂白术完成1周后受试者上中切牙的颜色参数值，并计算相应的白度值和色差值。结果不论何种操作模式，漂白术后牙色的L?值提高，b?值降低。操作模式A术后1周与B各次操作后及术后1周获得的色差值之间并无统计学差异。操作模式A术前与术后1周的白度值之间存在显著性差异。操作模式B术前与第1次、第2次、第3次及术后1周的白度值之间存在显著性差异。结论两种操作模式下加热恒温漂白均可导致健康上中切牙发生亮度增加以及蓝色转变的颜色变化。
目的:建立更加实用、完善的药品计算机网络管理系统.方法:对我院使用的计算机网络进行分析,寻找其在药品管理中存在的问题,并探讨其解决办法.结果与结论:只有对软件、硬件、使用、管理等方面进行综合改进,才能真正发挥计算机网络的优势.
目的：探讨以埃索美拉唑为基础的治疗方案对氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者相关指标的影响。方法：96例氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者，经快速尿素酶试验后有62例为幽门螺杆菌阳性，34例为幽门螺杆菌阴性（阴性对照组）。按随机数字表法将62例幽门螺杆菌阳性患者分为观察组（31例）和对照组（31例）。阴性对照组和对照组患者在活动性出血期间给予注射用埃索美拉唑钠40 mg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日2次，同时停用氯吡格雷和阿司匹林；在活动性出血停止3d后，恢复服用氯吡格雷和阿司匹林，并根据不同的出血原因给予相应的治疗。在此基础上，观察组患者给予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日2次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日2次，连用2周。在结束治疗后1个月，进行14C呼气试验，根除失败者在治疗结束后的第2个月给予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg，口服，每日2次+枸橼酸铋钾胶囊0.3g ，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日2次+左氧氟沙星片0.5 g，口服，每日1次，连用2周。所有患者在完成治疗后均随访6个月。观察各组患者疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、上消化道再出血发生情况及不良反应发生情况，记录观察组患者的幽门螺杆菌根除情况。结果：观察组患者首次治疗后有22例幽门螺杆菌为阴性，根除率为71.0％，未根除者经第二次治疗后幽门螺杆菌均为阴性，总根除率为100％。观察组患者上消化道再出血总发生率显著低于对照组及阴性对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组患者疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：以埃索美拉唑为基础的治疗方案，可通过根除幽门螺杆菌来降低氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者的上消化道再出血发生率，且安全性较好。
目的通过在个体诊所中实施性病病征管理来提高性病治疗效果,改变个体诊所中性病治疗的不规范现状.方法对世界卫生组织(WHO)推荐的性病病征管理流程图进行细化,使之更便于实施.培训并指导诊所医生应用这些流程图,比较性病病征管理法和传统方法的治疗效果.结果性病病征管理经证明是一种适合个体诊所的性病治疗方法,三种性病病征的治疗有效率在93%以上,患者对治疗效果的满意度超过86%.大部分诊所医生表示愿意在诊所中继续开展性病病征管理来治疗性病.性病病征管理方法对三种性病病症的疗效好于传统治疗方法.结论性病病征管理是一种简便有效的性病治疗方法,可以在基层诊所推广.
葶苈子下气行水,临床用治肺壅喘急,痰饮咳嗽,水肿胀满诸症疗效确切.但施之临床,常用5～10g,其效不彰.笔者通过临床实践,认为《本草正义》的论述切中肯綮,如谓"自徐氏之才,论'十剂'之泄而去闭,偶以大黄、葶苈二物并举,而东垣遂谓葶苈气味俱厚,不减大黄,景岳从而和之,石顽且谓苦寒不减硝黄,丹溪亦有葶苈性急,病涉虚者,杀人甚捷之说,遂令俗人不辨是否,畏如蛇蝎,即寻常肺气喘满,痰饮窒塞之证,亦几有不敢轻尝之意,其亦知实在性质,不过开泄二字,且体质本轻,故能上行入肺,而味又甚淡,何至猛烈乃尔".这段论述足以引以临床医家重视.笔者体会到,葶苈子虽药性辛苦寒,但无寒胃之弊,且一般用量,常乏奇效,欲获捷效,必大量用之,余临床常用至30～200g,临症屡施达药,兹举验案以说明之.
目的：分析重症监护室（ICU）导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析2011年1月—2014年6月 ICU 住院患者中发生 CAUTI 患者的感染病原菌，对细菌进行鉴定及药敏分析。结果共检出283株病原菌，其中革兰阴性菌192株（占67．84％），位于前3位的由高至低依次为：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌；革兰阳性菌65株（占22．97％），分别是屎肠球菌和粪肠球菌；真菌26株（占9．19％），主要是白假丝酵母菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对哌拉西林、氨苄西林的耐药率均＞70％，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦100．00％敏感；屎肠球菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率分别为85．11％、80．85％。结论CAUTI 病原菌以革兰阴性杆菌为主，细菌耐药现象较为普遍，应根据药敏结果合理使用抗菌药物，减少多重耐药菌产生。
目的构建ATP6V1B2基因野生型及c.1516 C>T突变型和绿色荧光蛋白基因PEGFP的真核共表达载体，为指导ATP6V1B2基因的功能研究奠定基础。方法应用基因重组技术、限制性内切酶酶切技术、定点诱变及基因测序方法，构建并鉴定野生型(pIRES2-EGFP-ATP6V1B2)和突变型(pIRES2-EGFP-ATP6V1B2- c.1516 C>T)真核表达质粒。经脂质体介导转染293细胞系，荧光显微镜下观察二者的表达。检测转染细胞内V-ATPase的水解活性和H+转运活性。结果阳性重组子经酶切鉴定野生型和含有c.1516 C>T突变型ATP6V1B2基因片段，基因测序结果正确。重组野生型和突变型真核表达质粒转染293细胞系24小时后，荧光显微镜下可见胞浆内有绿色荧光表达。转染48小时后检测突变型真核表达质粒转染的细胞V-ATPase水解活性降低，细胞溶酶体PH值升高。结论本研究成功地构建了ATP6V1B2基因野生型及c.1516 C>T突变型和PEGFP基因的真核共表达载体，且能在293细胞系中表达，功能研究证实c.1516 C>T突变导致V-ATPase水解活性降低，H+转运活性下降，细胞溶酶体酸度减低。
疡科诸证多有外症显露,外症成形之时较为明显故不易误诊.然诸证之初未成形之时,诊断有时也容易发生错误,如常见之疔疮,初起时与有头疽相似,都有脓头,若不能掌握其各病痛之局部证候,较易误诊.疡科诸证以火毒者居多,故清热之法属常用治法.部分医家将"火毒"与西医炎症相等同,并常以血常规中的白细胞及中性粒细胞之多少来指导是否用清热解毒法治之,这与中医学辨证施治时可吻合,但不是辨证之唯一,初学者不可不知.吾师陈宝元主任医师临证之时也有不少误治、误辨之教训,现记录几则,以供同仁参考.
血管内机械取栓治疗急性缺血性卒中具有血管再通率高,相对于溶栓治疗出血转化少的优势,尤其对于溶栓治疗效果较差的颅内大血管栓塞,如颈内动脉和大脑中动脉等的闭塞,机械取栓是开通血管有效的补充技术,已成为目前治疗急性缺血性卒中的重要选择和研究热点.但取栓装置开通闭塞血管、恢复脑组织供血后,能否最终改善患者的临床结局,尚存在争议.
目的 探讨终末期肾病维持性血液透析患者中医证候与血脂关系及“痰湿”、“湿浊”、“血瘀”等病理因素的相关性.方法 选择不同透析龄的患者共90例,分为新入透析组和透析年龄＞1年组,通过制订系统调查问卷结合专家评价的方式,对入选患者进行证候调查;检测相应的血脂、肝肾功、血常规,总结其分布规律及联系.结果 两组小部分患者出现血脂升高,但没有统计学意义(P＞0.05).新入组各时间点血脂大致正常,两组患者血脂差异经方差分析,无统计学意义(P＞0.05);新入组患者规律透析后血红蛋白有明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).90例患者肝功大致正常,各证型透析前肌酐水平大致相同,大部分患者无显著贫血,营养状态较好.各虚证、实证之间肝肾功能、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 90例患者各中医证型血脂分布无差异,小部分维持性血液透析患者均出现血脂轻度升高,且表现为低密度质蛋白(LDL)偏高、高密度质蛋白(HDL)偏低、三酰甘油(TG)偏高,但差异无统计学意义.这个结果可能与患者血透相对充分,低分子肝素、左卡尼丁等使用,病例数相对较少等相关.
通过临床观察、病理及流行病学研究均证明血管性损伤与部分阿尔茨海默病的发生、发展有着密切关系,系血管性损伤促进神经变性,从而为从瘀论治阿尔茨海默病提供了辨病依据;该部分患者存在血瘀证表现,是从瘀论治阿尔茨海默病的辨证依据;治疗应在辨证论治的基础上,贯穿活血化瘀原则.此种治疗思路符合后循证医学发展的要求.
目的 探讨甲状旁腺腺瘤多层螺旋CT(MSCT)和MRI表现,并评估两种检查方法 对甲状旁腺腺瘤诊断的价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的48例甲状旁腺腺瘤的影像学资料,其中30例行CT平扫及增强检查,14例仅行CT平扫,5例行MRI平扫及CT平扫和(或)强化检查,4例仅行MRI平扫检查.结果 48例均为单发病灶,其中42例(87.5%)位于甲状腺下极气管-食管旁沟;6例(12.5%)为异位腺瘤.CT平扫,28例腺瘤呈均匀软组织密度,16例腺瘤密度不均匀,其内见低密度坏死区.MRI平扫,6例腺瘤呈均匀软组织信号,3例腺瘤内见长T2信号区.CT增强早期,30例腺瘤实体部分明显强化,但强化程度低于颈部大血管,晚期强化程度减低,但大血管强化程度的下降更为明显,两者之间的密度差逐渐减小.结论 MSCT可以清晰显示肿瘤的部位、大小、形态和质地.
筛选得到一株产乳糖酶的马克斯克鲁维酵母(Kluyveromyces marxianus),通过正交试验和单因素试验确定了培养基(%)为乳糖8、尿素0.375、酵母抽提物0.35、KH2PO4 1.5、NaCl 0.01、MnCl2 0.01,并考察了发酵工艺,将产酶水平从21.6u/ml提高到120.5u/mi(500ml摇瓶).
目的 探讨静脉注射尤瑞克林对脑梗死急性期患者的脑血管储备能力(CVR)及临床疗效的影响. 方法 前瞻性纳入2015年6月至2016年4月大脑中动脉供血区脑梗死急性期患者60例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和尤瑞克林组各30例.给予对照组患者静脉滴注肝素抗凝治疗、银杏叶制剂、小牛血去蛋白水解物改善循环及脑保护治疗;尤瑞克林组患者在接受与对照组相同治疗的基础上,静脉滴注尤瑞克林0.15 PNA U,1次/d,持续14d.治疗前后,使用经颅多普勒超声技术分别进行屏气指数(BHI)、CVR的检测,临床疗效评价采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分. 结果 治疗前两组患者BHI和CVR水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后14d,对照组和尤瑞克林组的BHI分别为1.16±0.17和1.68±0.32,CVR分别为(23±3)％和(37±4)％,两组间差异均有统计学意义(均P ＜0.01);NIHSS评分分别为(5.9±1.4)分和(5.2±1.2)分,尤瑞克林组显明低于对照组(P =0.039).两组患者均无明显药物不良反应.结论 静脉滴注尤瑞克林有利于改善脑梗死急性期患者的CVR,并能够提高临床治疗效果.
目的 探讨As2O,对人口腔鳞癌KB和Tca8113细胞诱导分化的作用与包壳蛋白(involucrin)表达的关系.方法 用免疫荧光技术观察As2O3诱导KB和Tca8113细胞分化前后包壳蛋白的表达和变化.结果 包壳蛋白在As2O3,对人口腔鳞癌KB和Tca8113细胞诱导分化后比其诱导分化前包壳蛋白表达增高.结论  As2O3诱导口腔鳞癌分化可导致包壳蛋白表达增高,其作用机理尚不清楚.