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目的:研究自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)对二氧化硅(SiO2)诱导的肺泡巨噬细胞自噬的激活,是否对自身分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β(TGF-β)产生影响.方法:收集SD雄性大鼠肺泡巨噬细胞灌洗液,将其随机分为对照组,SiO2刺激组(SiO2组),自噬抑制剂组(3-MA组).采用体外暴露肺泡巨噬细胞染尘法,染尘成功后12 h给予10 mmol/L 3-MA干预.分别于干预后6、18、24h和36 h用胰酶消化并收集体外培养的肺泡巨噬细胞.采用H-E染色观察肺泡巨噬细胞形态学改变;免疫细胞化学检测肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的定位表达;免疫印迹检测肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的蛋白定量.结果:SiO2组与对照组相比肺泡巨噬细胞体积增大,胞质丰富,部分细胞胞质内可见矽尘吞噬颗粒.3-MA组较SiO2组肺泡巨噬细胞形态改变减轻.与对照组相比,SiO2组各时间相肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的蛋白表达显著升高,于SiO2刺激后6h开始升高,18h达高峰,24 h与36 h回落,但仍高于对照组水平.3-MA组可以显著下调SiO2组对应时间点肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的表达.结论:自噬抑制剂3-MA抑制肺泡巨噬细胞自噬后可以下调肺泡巨噬细胞中TNF-α和TGF-β的表达及释放,进而促进炎症损伤的修复.
目的：评价重度或极重度听力损失听神经病(Auditory neuropathy,AN)患者人工耳蜗植入术后的听觉言语康复效果。方法用纯音听阈、听觉行为分级标准（Categorise of Auditory Performance,CAP）、言语可懂度分级标准（speech Intelligibility Rating,SIR）、有意义听觉整合量表(meaningful auditor integration scale，MAIS)，对行人工耳蜗植入术的18例重度或极重度听力损失语前聋AN患者、4例重度或极重度听力损失语后聋AN患者进行术后效果调查，并与非综合症且无明显病因的重度或极重度感音神经性聋的人工耳蜗植入患者比较，用SPSS13.0进行统计学分析。结果11例AN患者术后平均助听听阈（250Hz、500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz）为（38.64±6.36）dB HL。AN组语前聋患者术后发声情况得分、对声音的自发性觉察能力得分与对照组语前聋患者术后得分相比，差异均无统计学意义（P＞0.05），而对声音的理解能力得分、MAIS总得分与对照组语前聋患者术后得分相比，差异有统计学意义（P＜0.05），AN组语前聋患者对声音的理解能力得分、MAIS总得分均低于对照组语前聋患者得分。AN组语后聋患者术后CAP评分、SIR评分与对照组语后聋患者术后评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重度或极重度听力损失语前聋AN患者人工耳蜗植入术后的发声情况、对声音的自发性觉察能力与耳蜗形态正常且无任何已知综合症的重度或极重度感音神经性聋语前聋患者术后无明显差异，但是重度或极重度听力损失语前聋AN患者人工耳蜗植入术后对声音的理解能力明显低于耳蜗形态正常且无任何已知综合症的重度或极重度感音神经性聋语前聋患者术后对声音的理解能力。重度或极重度听力损失语后聋AN患者人工耳蜗植入术后听觉言语能力与耳蜗形态正常且无任何已知综合症的重度或极重度感音神经性聋语后聋患者术后无明显差异。
上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma, ES)是临床少见的、组织来源未定的软组织低度恶性肿瘤,往往在皮下浅表部位生长,表现为丘疹、结节或斑块,临床及组织病理上容易误诊为良性肉芽肿性病变或其他皮肤恶性肿瘤.笔者复习8 例ES 患者的临床及病理资料,并结合相关文献探讨其临床病理学特点、诊断及鉴别诊断要点,以期提高认识,避免误诊.
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在我国乃至全球范围内均有逐年增加的趋势.临床中本病分急性发作期、慢性持续期、临床缓解期[1].中医根据本病发病特点,归为"哮证""喘证",相当于西医哮喘,其病名首见于朱丹溪《症因脉治》.哮喘的症状早在《黄帝内经》中就有记载,称之为"喘鸣、喘喝";到汉代张仲景,《金匮要略》又名"上气",并有"咳而上气,喉中水鸡声"的记载.对其病因的认识,《证治要诀·哮喘》谓此病"宿有此根".
目的：优选麸炒苍术的炮制工艺。方法：以苍术素含量、水溶性浸出物得率、醇溶性浸出物得率和外观评分的综合评分为评价指标，采用Box-behnken效应面法考察所加辅料量、翻炒时间、翻炒温度对麸炒苍术饮片质量的影响，优选麸炒苍术炮制工艺参数并进行验证试验。结果：麸炒苍术最优炮制工艺为加辅料量为药材量的10％、翻炒温度140℃、翻炒时间3 min；验证试验综合评分平均值为0.39（RSD＝2.88％，n＝3），与预测值0.38接近。结论：采用Box-behnken效应面法优选麸炒苍术的炮制工艺合理、可行。
目的 观察参苓白术颗粒对自发性腹膜炎的疗效.方法 选肝硬化CHILD-Pugh B级合并自发性腹膜炎(脾虚湿困证)患者65例,按照随机数字表法分为对照组32例与参苓组33例,对照组予单纯西医治疗,参苓组在对照组基础上加用参苓白术颗粒,检测两组治疗前,治疗后3d、7d症状积分、C反应蛋白(CRP)、腹水测定值及总有效率.结果 腹泻、腹胀症状积分及腹水测定值治疗后参苓组低于对照组(P＜0.01);治疗3d时,CRP值参苓组低于对照组(P＜0.01);参苓组总有效率为72.73％,高于对照组的46.88％ (P＜ 0.01).结论 参苓白术颗粒可改善自发性腹膜炎症状,提高治疗有效率,其机制或与缩短炎症控制时间等因素相关.
近年来随着招生规模的扩大,加之各医学院校相继开设局部解剖学实验课,尸源紧张,激发了我们利用校园网创办局部解剖学虚拟实验室,作为局部解剖实验教学的重要补充,使学生无论是在校还是在假期期间,都可以利用学校的网络资源或其他方式,通过互联网模拟尸体解剖操作.
以丝裂霉素C(1)为模型药物,白蛋白为载体材料,Fe3O4磁流体为磁性材料制备了1磁性纳米粒(1-MNP),并对其粒径、包封率、载药量、体外磁响应性等指标进行评价.结果表明1-MNP平均粒径为61.8nm,包封率89%,载药量6%.在5000G磁场、管径0.5mm,流速0.5cm/s的条件下,1-MNP截留率可达97.6%.1-MNP在pH 7.4的磷酸盐缓冲液和生理盐水中8h释药达90%.
报告1例肉芽肿性皮肤松弛症.患者男,56岁.全身皮肤出现丘疹、结节25年,皮肤松弛10年.皮肤科检查:以褶皱部位为主全身可见300余个丘疹、结节,皮肤松弛下垂,未见隆起性及浸润性斑块.组织病理检查示真皮内以淋巴细胞为主的浸润,可见多核巨细胞肉芽肿,弹性纤维缺失.免疫组化染色示CD3、CD68、CD45RO均(+),CD20、CD79a均(-),Ki-67阳性细胞的比率<10%.
目的：探讨血必净注射液辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效及安全性。方法：选取SAP患者90例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组患者给予营养支持、留置胃管、抗菌药物以及持续血液灌流等常规治疗。观察组患者在对照组的基础上给予血必净注射液100 ml，bid。两组患者均治疗7 d。观察两组患者血淀粉酶、腹痛、体温异常、腹胀、恶心呕吐、白细胞改善时间及并发症发生率，比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者血淀粉酶、腹痛、体温异常、腹胀、恶心呕吐、白细胞改善时间均显著短于对照组，并发症发生率显著低于对照组（17.78％vs.64.44％），临床总有效率显著高于对照组（91.11％vs.73.33％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组有2例患者出现头痛、恶心，对照组患者未见明显不良反应发生。结论：血必净注射液辅助治疗SAP疗效显著，患者康复较快且并发症的发生率低，安全性较好。
目的 研究美斯地浓缓释片在兔体内单剂量和多剂量的药代动力学和生物等效性,为临床研究提供参考和依据.方法  6只兔采用自身交叉给药方案,分别单剂量及多剂量口服美斯地浓缓释片和普通片后,采用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆中美斯地浓浓度.结果 单次口服缓释片和普通片后主要药动学参数为:Tmax分别为(6±0)和(2±0)h;Cmax分别为(14.446±0.279)和(17.944±0.919)μg·L-1;T12分别为(5.449±2.779)和(2.733±0.652)h;AUC0-t分别为(231.076±4.408)和(196.127±4.009)μg·h·L-1;AUC0-∞分别为(254.644±6.49)和(198.385±3.934)μg·h·L-1,相对生物利用度F为(117.3±11.0)%.多次口服缓释片和普通片达稳态后主要药动学参数:Cmax分别为(18.391±0.16)和(25.477±0.177)μg·L-1;Cmin分别为(3.421±0.186)和(6.612±0.254)μg·L-1; Cav分别为(12.99±0.055)和(16.088±0.132)μg·L-1;AUCss分别为(155.881±0.655)和(193.057±1.591)μg·h·L-1;DF分别为(1.152±0.012)和(1.173±0.019),相对生物利用度F为(106.7±6.4)%.结论 美斯地浓缓释片与普通片两种制剂生物等效,且美斯地浓缓释片具有明显的缓释特征.
蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)/Akt在调节肿瘤细胞生长、增殖,促进细胞侵袭和转移,促进新生血管生成,以及肿瘤细胞产生化疗、放疗耐受性中起着重要作用,PKB/Akt已成为头颈部鳞癌分子靶向治疗的一个潜在新靶点.本文就PKB/Akt的结构、功能和在头颈部鳞癌靶向治疗中的研究进展作一综述.
目的探讨降钙素基因相关肽对髂股静脉血栓形成的影响.方法回顾性分析50例髂股静脉血栓形成患者降钙素基因相关肽(CGRP)的水平,以及对比研究联合应用尿激酶和复方丹参注射液治疗前后CGRP的变化.结果急性髂股静脉血栓形成患者均存在高水平的CGRP,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01);治疗后6 h血浆CCRP水平明显升高,3 d达到最高峰,15 d接近正常水平.结论CGRP可以作为髂股静脉血栓形成的诊断指标之一,联合应用尿激酶和复方丹参注射液对髂股静脉血栓形成有较好的疗效.
本文进一步系统认识良性阵发位置性眩晕,探讨其发病机制及治疗方法 ,以减少临床误诊率.依据典型病史及体位试验,并在排除其它相似临床表现疾病的基础上诊断本病,采用心理、体位、药物及手术等综合治疗措施能取得良好疗效,同时针对本病存在的一系列疑问指出研究方向.
喹诺酮类药物经过近50年的发展已成为一大类广泛用于临床的广谱、高效、低毒性的抗感染化疗药物.作为一类全合成药物,喹诺酮类结构中可供修饰的位点较多,其化学性质稳定,易于合成.结构修饰不仅是寻找抗菌活性更强的新喹诺酮的重要途径,也成为拓展其"非经典"生物活性的有效手段之一.10余年来,人们有针对性地设计合成了多个系列的喹诺酮类衍生物,评价了它们的"非经典"生物活性,并对其作用机制进行了初步探索,发现了一些苗头化合物.值得一提的是,喹诺酮类抗肿瘤候选药物SNS-595和HIV-1整合酶抑制剂埃替拉韦(elvitegravir,JTK-303,GS9137)目前均已进入临床试验阶段.本文系统综述了近年来喹诺酮类的结构修饰及其抗肿瘤、抗病毒、抗焦虑、抗缺血活性,以及作为潜在的Ⅱ型大麻素受体激动剂等方面的研究进展.
药物安全性和有效性是新药开发和临床用药的核心问题,也是药物基因组学研究的主要内容.目前,已阐明影响药物安全性有效性及个体化差异的首要因素是药物相关生物标记.近年来,药物基因组学各机构正式成立,各发达国家也纷纷出台各种规章,对药物研发中药物基因组学的应用进行规定.药物基因组学在上市药物的评价中已获得巨大的成功,并成功指导了数例肿瘤靶向药物从研发到上市的全过程,缩短了药物开发周期、降低了研究成本及毒副反应.
目的 应用耳聋基因芯片对重度极重度非综合征型感音神经性耳聋患者进行筛查.方法 采集本地区聋哑学校和门诊散发的重度极重度非综合征型感音神经性耳聋患者129人的外周血并提取DNA,应用耳聋基因芯片检测GJB2,GJB3,SLC26A4,线粒体DNA(mitochondrial,mtDNA)12SrRNA热点突变位点.结果 该耳聋人群中与筛查位点有关的耳聋比例占41.09％,共检出GJB2基因突变26例(20.16％);mtDNA突变8例(6.2％);SLC26A4基因突变21例(16.28％);未检出GJB3基因突变.结论 本组耳聋人群中与筛查位点有关的耳聋比例高达41.09％,GJB2突变是该人群遗传性聋的最常见病因,SLC26A4突变为第二常见病因.
薄氏腹针是薄智云教授经过多年研究发明的通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病的一种新的针灸方法[1]96。其以神阙调控系统理论为基本理论，采用中医针灸的理、法、方、穴，通过针刺腹部穴位最大限度地激发人体经络系统自我调控的潜能，使机体逐渐趋于稳态来治疗全身疾病。
RNA干扰（RNA interference，RNAi）技术可让不同水平的基因沉默，主要是通过双链RNA（dsRNA）在体内诱导靶基因mRNA产生特异性降解而实现的。小干扰RNA（small interfering RNA，siRNA）是RNAi的效应分子，需要借助递送载体进入细胞内发挥治疗作用。纳米载体具有很多优势：增加生物膜通透性、控制药物释放速度、改变体内分布、提高生物利用度等。本文综述了siRNA非病毒递送载体的相关研究，重点阐述了其结构和生物学特征。
目的：探究李氏复位法对水平离地性眼震良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位治疗的近期疗效。方法回顾性分析2014年5月～2016年7月确诊的43例向地性眼震水平半规管BPPV患者和30例离地性眼震水平半规管BP?PV患者的临床资料，两组均采用李氏手法复位治疗，将每次门诊治疗计算为1个周期，每个周期进行2次相同复位法治疗，中间间隔5至10分钟，3天后及1周后复查，分析两组患者治疗后的临床效果。结果3天及1周的向地眼震患者复位有效率分别为83.7%和95.3%，离地性眼震患者的有效率分别为90.0%和96.7%两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论李氏复位法对治疗离地性眼震HC-BPPV同样能取得良好的治疗效果，且操作简便，过程迅速，可在临床应用。
目的:探讨生理状态下,大鼠十二指肠受到不同浓度氯化钠刺激后,孤束核(NTS)中神经元的活动性.方法:在大鼠十二指肠内恒流灌注0.86 mol/L NaCl、0.15 mol/L NaCl、去离子水以及104mol/L5-HT,然后对各处理组中不同的NTS部位进行c-fos免疫组化,并作定量分析.结果:0.86 mol/LNaCl以及5 HT组可以引起NTS各平面c-fos阳性神经元数量的增加,而且明显高于0.15 mol/LNaCl组、去离子水组以及假手术组.结论:在大鼠十二指肠给予0.86 mol/L NaCl,可以经迷走神经通路上传到NTS,由NTS整合内脏信息上传至更高一级中枢;而给予0.15 mol/LNaCl和去离子水,则不能激活NTS内的内脏感觉神经元.
目的:观察中西医结合治疗各种原因引起的急性上消化道出血临床疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟白及散加减;比较两组疗效及大便隐血试验转阴时间.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组.结论:中西医结合治疗急性上消化道出血可明显提高疗效.
某产妇,25岁,孕36+6周,孕1产1,因阴道流液半小时于2006年5月30日13:13:00入住我院妇产科,早产一活女婴.次日采用中山生物试剂公司的HIV抗体1+2双抗原夹心法(批号:2006019,有效期:2007-1-18)进行测定,测定结果弱阳性.随即采用北京蓝十字生物公司的胶体金法(批号:20060102,有效期:2007-7-17)进行快速检测,结果为阴性.6月1日重新复查,结果虽为阴性,但属于灰带.故电话通知妇产科要求重新采血.6月2日把两次的标本重新测定,两次标本均无溶血及黄疸.根据检测结果最后确诊为HIV抗体阴性.测定结果如下表.
目的 利用视频跟踪系统研究敌敌畏对斑马鱼运动行为的影响.方法 将斑马鱼浸泡在不同浓度敌敌畏(0、15、20、26、34和45 mg/L)的养殖水中,视频记录染毒后24 h斑马鱼的垂直穿梭次数、顶部停留时间、水平移动距离和水平穿梭次数的变化.结果 随着染毒浓度的增加,斑马鱼出现不规则运动.与正常对照组相比,敌敌畏45 mg/L组斑马鱼水平移动距离和水平穿梭次数明显减少(P＜0.01).同时,敌敌畏34和45 mg/L组垂直穿梭次数也显著降低(P＜0.01),敌敌畏26、34和45 mg/L组斑马鱼在观察箱顶部停留时间明显延长(P＜0.05).结论 敌敌畏对斑马鱼运动行为有抑制作用,通过视频跟踪系统对斑马鱼运动行为的观察和研究方法可广泛应用于药物行为学毒性的评价.
目的 建立信使RNA(messenger RNA,mRNA)差异显示技术平台,寻找艾滋病病毒/丙型肝炎病毒(HIV/HCV)合并感染者差异表达基因.方法 分离正常人、HIV感染者、HCV感染者及HIV/HCV合并感染者的外周血单核细胞,提取RNA,定量后利用锚定引物进行逆转录合成cDNA,然后利用10对随机引物及锚定引物进行PCR扩增,行6%变性PAGE凝胶电脉,银染后分析结果,回收差异条带测序.通过SYBRgreen实时荧光定量PCR以β-actin为内参,进行大量人群样本的定量分析鉴定.结果 共筛选出107条差异表达条带,其中大部分是感染者与正常人之间的差异显示条带.已鉴定6个序列,其中2个序列是未知功能基因,3个序列为锌指蛋白141(RNF141),1个序列为环磷酸腺苷磷酸化蛋白(ARPP-19)基因.经过对超过10份病人血样RNF141荧光定量PCR初步鉴定,在HIV/HCV合并感染者、HCV感染者中,RNF141的表达水平高于正常人.结论 RNF141与HIV/HCV合并感染及HCV感染可能存在一定相关性,同时证明,利用mRNA差异显示方法可以筛选出与HIV/HCV合并感染或单独感染相关的差异表达基因.
患者,男,51岁,系公务员.2006年12月,以双耳反复流脓伴听力下降30余年,左侧耳颞部痛1个月入住我科.耳内镜检查见:双耳鼓膜大穿孔,左侧鼓室可见脓性分泌物及少许肉芽组织,右侧鼓室可见肉芽组织,听力学检查:双耳混合性聋(图1),颈部未触及肿大淋巴结.颞骨CT检查示:右中耳乳突密度增高,听小骨未见异常,未见胆脂瘤样骨破坏,左侧乳突气房密度也增高,听小骨显示尚可,可见胆脂瘤样骨破坏,乙状窦前壁部分破坏,内耳结构及形态未见异常,双侧内听道对称、无扩大(图2).按乳突根治术+鼓室成型术准备手术,术中发现中耳内肉芽样病变显著,骨质有侵蚀样破坏,遂送术中冰冻报告:左中耳鳞状细胞癌可疑.建议患者家属改左侧颞骨次全切除术.但患者家属要求保存听力,待术后如确诊为癌变再进一步处理.术后病理确诊:(左侧乳突)鳞状细胞癌(图3).患者转往上级医院继续治疗,于2007年1月在上级医院行左侧颞骨部分切除手术[1],术后辅助放疗,定期门诊随访,恢复较好.
目的 研究MR不同序列对子宫内膜癌盆腔淋巴结的检出和淋巴结转移的诊断效能.资料与方法 49例患者的568组子宫内膜癌盆腔淋巴结获得病理诊断.对这49例患者的MR不同序列图像进行分析.对应获得病理的淋巴结分组,在T1WI、T2WI、DWI图像上记录是否检出淋巴结及其大小.以短径＞1cm作为淋巴结转移标准诊断,计算各序列诊断的正确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以及各序列对所有病理证实的淋巴结诊断的正确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 DWI检出的淋巴结组数最多(33组),T2WI和DWI阳性淋巴结检出率最高,为87.5%.不同序列对已检出的淋巴结进行诊断评价,正确度最高的为DWI序列,为87.9%.T1WI的灵敏度和阳性预测值最高,分别为91.7%和91.7%;DWI的特异度和阴性预测值最高,分别为90%和90%.对于有病理结果 的所有淋巴结,正确度最高的是T1WI和T2WI,均达98.9%,T2WI的灵敏度最高和阴性预测值最高,分别为75%和99.3%.T1WI的特异度和阳性预测值最高,分别为99.8%和91.7%.对于49例患者,常规T1WI及T2WI诊断的正确度最高,均为93.9%.结论 利用短径诊断子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的诊断效能较高.DWI增加对盆腔淋巴结的检出,但不能显著提高诊断的正确度.
目的 探讨慢性牙周炎与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发病的相关性机制.方法 收集36例行冠状动脉搭桥手术并伴有慢性牙周炎患者的冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑,50例慢性牙周炎患者的龈下菌斑,采用Chelex-100法提取细菌DNA,以聚合酶链反应(PCR)法检测冠状动脉粥样硬化斑块和龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)、中间普氏菌(Preuotella intermedia,Pi)、福赛斯坦纳菌(Tannerella forsythensis,Tf)5种慢性牙周炎相关致病菌.结果 36例患者冠状动脉粥样硬化斑块中,各种牙周炎相关致病菌的检出率分别为:Pg 36%,Aa 3%,Pi 14%,Fn 25%,Tf 47%;同一患者冠状动脉粥样硬化斑块及龈下菌斑中同时检出5种牙周炎相关致病菌的一致的例数:Tf 15例,Pg 13例,Fn 5例,Pi 3例,Aa 0例;冠心病组的Pi检出率高于对照组,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠状动脉粥样硬化斑块中慢性牙周炎相关致病菌DNA的检出,提示慢性牙周炎相关致病菌在冠心病的发生、发展中可能起着重要的作用;中间普氏菌可能是冠心病的危险因素.
目的:加深对药物经济学中效用、效用测量工具及其在健康领域中运用的理解,促进健康效用的实际运用.方法:通过查阅、综合总结国、内外相关文献,给出效用定义、效用的3个基本公理、效用的各类测量方法及区别,以及本文对测量得出效用值的理解.结果与结论:健康效用测量法中仅标准概率法将人群的风险态度考虑在内;健康效用值属于等区间基数刻度.
建立了毛细管气相色谱法测定酒石酸托特罗定中的8种有机溶剂——甲醇、乙醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、吡啶和甲苯的残留量.以DMSO为溶剂,正丙醇为内标,采用程序升温.各溶剂的平均回收率分别为99.4％、101.1％、100.6％、100.3％、100.9％、101.0％、99.6％和101.2％,RSD小于1.0％.
目的:分析国内近10年来公开发表的治疗肛裂的临床试验文献,评价肛裂临床随机对照试验的文献质量,为中医药治疗肛裂临床研究的开展提供参考.方法:按照循证医学中对文献质量评价的原则,对国内近10年来公开发表的肛裂临床随机对照试验文献进行评价.结果:对采用了随机对照方法进行临床研究的52文献篇进行分析.真正遵循随机化原则的有27篇,占41.92%;有诊断标准记载的28篇,占53.85%,有明确疗效评定标准的38篇,占73.08%,提及组问可比性18篇,占34.62%,均无基线统计描述.标注有科研课题资助的仅5篇.结论:国内目前公开发表的治疗肛裂的临床随机对照研究文献反映出的问题多集中在:①试验设计思路不清晰,方案设计不够合理;②随机对照的实施过程描述不具体;③数据统计中显著性检验相关参数不齐,可信度较差;④诊断和疗效判定标准不一,⑤疗效评价指标模糊.提示该病种临床研究质量亟待提高,急需建立规范的疗效评价体系.
目的探讨肛门直肠局部注射肉毒毒素 A结合中药保留灌肠治疗小儿先天性巨结肠的疗效.方法对 25例先天性巨结肠患儿先行肛门直肠局部平滑肌注射肉毒毒素 A,然后予自拟通便汤保留灌肠,观察患儿排便情况,并随访 9～ 14个月.结果 25例经过上述治疗,肛门自主排便满意,腹胀明显消除,钡灌肠显示扩张的结肠明显缩小;随访 9～ 14个月,效果良好.结论本方法治疗小儿先天性巨结肠近期效果良好.
笔者临床采用十三鬼穴针法抢救因一氧化碳中毒、电击伤、脑外伤、溺水导致昏迷患者多例,大都一次成功.因而认识到"孙思邈十三鬼穴"作为临症急救方法,确具开窍醒神、回阳救逆之功用,能迅速解除神昏症状,缓解痉挛抽搐,在抢救突发危重神志昏迷病症的同时,也为后遗症康复治疗争取宝贵时间,值得推介.
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查在急性破裂性颅内动脉瘤所致的脑内血肿显微外科手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析破裂性颅内动脉瘤导致的脑内血肿,术前头部CTA检查后行急诊手术治疗的15例患者的影像学和临床资料,根据CTA不同成像技术显示的检查结果确定手术方案,选择手术入路,行急诊血肿清除术并行动脉瘤夹闭术,对CTA在手术中的应用价值进行分析.结果15例患者在术中均被证实为动脉瘤,与头部CTA术前诊断位置基本一致,动脉瘤的大小、生长方向与术前判断的方向基本一致,所有的动脉瘤均予夹闭.采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者的预后,所有患者均门诊和(或)电话随访6～78个月,平均随访时间为24个月.GOS 2分为2例;GOS 3分为2例;GOS 4分为6例;GOS 5分为5例.结论 头部CTA检查能简便、快速地明确脑动脉瘤破裂出血引起的自发性脑内血肿,可提供直观的三维形态及解剖定位,有利于急诊手术清除血肿及夹闭动脉瘤,对急诊开颅手术治疗具有重要的指导价值.
目的 探讨采用铝酸钙水泥作为结合剂时,铸钛包埋材料的基本性能.方法 采用纯铝酸钙水泥AL-70作为结合剂,α-A12O3微粉作为耐火剂,同时加人适量的固化促进剂和不同比例的加热膨胀剂,试制3种类型的包埋材料(三个实验组),分别含有同量结合剂和不同量的耐火剂及膨胀剂,用试制的专用调和液调和,同时用蒸馏水调和作对照(对照组).对其固化时间、流动性、焙烧前后的抗压强度以及加热膨胀率进行测量,并进一步做铸造实验,以观察钛与包埋材料的反应.结果 用专用调和液调和,降低了混水比(W/P),同时获得了良好的流动性.固化时间对照组明湿高于三个实验组(P<0.05).对照组焙烧前后的抗压强度均低于三个实验组(P<0.05).各组焙烧后的抗压强度明显高于焙烧前的抗压强度.随着加热膨胀剂含量的增加,热膨胀率随之增加,但用蒸馏水调和的热膨胀率明显低于三个对照组.铸造后发现,有少量包埋材料覆盖在钛表面.结论 纯铝酸钙水泥作为铸钛包埋材料的结合剂具有可行性,试制专用调和液调和能够有效降低铸钛用包埋材料的混水比,缩短包埋材料的固化时间,并提高其抗压强度.
目的 探讨和研究隐裂牙的诊断和综合治疗的临床效果.方法 72例74颗隐裂牙根据临床表现及检查结果,分别进行树脂充填,U型曲固定,根管治疗及全冠修复.结果 经综合治疗的隐裂牙随访2～3年,总有效率为90.54％.结论 对隐裂牙进行综合治疗、全冠修复是重要的治疗手段,对患牙长期留存率的提高有重要意义.
以石杉碱甲(1)为模型药物,聚左旋丙交酯为载体,制备了注射用生物降解缓释微粒.所得微粒粒径小于120μm,1含量为6.27％,在pH 7.4磷酸盐缓冲液(含0.02％ Tween-80)中72 h累积释放率约为5％,30 d累积释放可达93％.用LC-MS/MS法测定大鼠血浆中的药物浓度.结果表明,本品注射首日内血药浓度快速下降,24 h后又缓慢上升,至11d达极值(1.94±-0.01)ng/ml.结果提示所得1缓释微粒体内外均有良好的缓释效果.
目的 观察自主研制的高强度碳纤维预成桩的临床应用效果.方法 观察30例共计45件修复体的使用情况,并对临床应用的有关问题进行分析.结果 经过0.5～1.5年的临床观察,桩核无折断或脱落,修复效果满意.结论 高强度碳纤维预成桩具有较好的临床修复效果,但仍需进行长期的临床观察.
目的 应用耳聋基因芯片对先天性非综合征型感音神经性聋患儿及有明确遗传史病例的家族成员进行常见耳聋相关基因检测,分析不同的可能已知相关因素引起的先天性聋患儿基因突变的热点位点,探讨突变基因位点与耳聋病因的相关性,并对热点突变基因的家系遗传规律进行初步分析.方法 先天性非综合征型感音神经性聋儿童109例,通过CT检查及问卷调查寻找其可能的发病原因.对所有病例均采集血液样本,提取DNA,并以26例健康儿童作为对照组,应用耳聋基因芯片进行常见耳聋相关基因检测,分析突变位点及突变频率与耳聋病因的相关性.同时,对有明确遗传史的5个家族的相关成员进行相应检测,并绘制家系图,对热点突变基因可能的遗传方式进行初步探讨.结果 109例耳聋儿童的外周血样本中,GJB2和SLC26A4基因突变均有较高的检出率,所有病例均未检测到GJB3基因突变.线粒体均质突变检出3例,均有明确的氨基甙类抗生素用药史;实验组基因突变检出率明显高于对照组(P＜0.001),有明确遗传病史组突变检出率明显高于无遗传病史组(P＜0.001),有前庭导水管扩大组突变检出率明显高于无前庭导水管扩大组(P＜0.001);SLC26A4基因突变主要集中于SLC26A4 2168 A＞G和SLC26A4 IVS7-2A＞G位点,与有无遗传病史和有无前庭导水管扩大均有显著相关性(P＜0.01),GJB2基因突变主要集中于GJB2235 delC和GJB2299 del AT位点,本组病例显示其突变率与有无遗传病史无显著相关性(P＞0.05);对4个大前庭导水管综合征家系和1个遗传性耳聋家系的分析显示,5个家系的遗传方式均符合常染色体隐性遗传规律.结论 先天性非综合征型耳聋患者耳聋相关基因突变率明显高于正常人群,GJB2、SLC26A4基因突变均有较高检出率.本组病例显示GJB2基因突变与家族遗传史无明显相关性,而SLC26A4基因主要在大前庭导水管综合征患者中被检出,并表现出明显的家族遗传性,其遗传方式符合常染色体隐性遗传规律;线粒体均质突变多集中于12S rRNA 1555 A＞G位点,主要在药物中毒性耳聋患儿中被检出.
目的：研究小型猪根尖孔径大小对小型猪实验性牙髓炎组织病理进展的影响,为建立小型猪牙髓炎动物模型选择合适的实验牙。方法选用18~20月龄的小型猪,体视显微镜下应用Digimizer软件测量小型猪的各组牙齿根尖孔径的大小。使用龈上菌斑诱导法,建立小型猪前牙和前磨牙牙髓炎模型,通过组织病理学观察,分析不同根尖孔径牙髓炎症的特点。结果18~20月龄小型猪后牙根尖孔径与人牙根尖孔径较为接近；根尖孔较大牙齿的牙髓炎症情况明显轻于根尖孔较小的牙齿。结论根尖孔径大小对牙髓炎进展有影响,18~20月龄第二、三前磨牙可作为建立小型猪牙髓炎模型较为理想的实验牙。
目的 观察白癜风、无色素痣、进行性斑状色素减少症、贫血痣的活体共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)特征.方法 用CLSM观察同一层面(基底层真表皮交界处)皮损处、交界处及白斑周边正常皮肤的镜下特征.结果 进展期白癜风白斑区部分区域色素完全缺失,部分区域可见残存色素环,残存之色素环结构欠完整且色素含量降低;交界处界限模糊;白斑周边正常皮肤可见部分色素环失去完整性.稳定期白癜风白斑处色素完全消失;交界处界限清晰;白斑周边正常皮肤色素环完整,折光明亮;恢复期可见到树突状、折光明亮的黑素细胞.无色素痣和进行性斑状色素减少症的CLSM表现相似:白斑处色素环结构完整,色素含量降低,折光减弱.贫血痣白斑处色素环结构和色素含量与周边正常皮肤无明显差异.结论 结合临床表现,CLSM可以作为鉴别诊断白癜风、无色素痣、进行性斑状色素减少症、贫血痣的一种辅助方法.
目的 观察五皮饮联合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 采用五皮饮口服联合西药治疗肝硬化腹水48例.结果 48例经治疗总有效率89.58%.结论 五皮饮联合西药治疗肝硬化腹水有明显效果.
目的 观察化瘀通腑开窍法对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响及临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予化瘀通腑开窍方,采用神经功能缺损程度评分结合疗效指数进行评价,并于试验前、试验后检测血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平.结果 治疗后治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),NO水平明显升高,ET水平明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组变化更为明显(P＜0.05).结论 化瘀通腑开窍法能够降低血清ET水平,增加血清NO水平,从而改善内皮舒缩功能,增加临床显效率.
以Pluronic P123与F127(质量比2∶1)为载体,采用薄膜水化法制备包载抗癫痫药拉莫三嗪(lamotrigine,1)的混合胶束(PF胶束)并表征.结果显示PF混合胶束包封率为92.39％、载药量为4.88％、平均粒径为21.32 nm.与P123胶束相比,PF混合胶束显著改善了体系稳定性.细胞激光共聚焦图像显示,与游离罗丹明123(一种P-糖蛋白底物,2)相比,PF胶束可显著促进脑微血管内皮细胞对2的摄取.结果预示包载1的PF混合胶束有望成为治疗难治性癫痫的新型药物载体.
中西药配伍治疗疾病目前已在临床上得到了普遍应用,若配伍得当,则可取长补短取得良效;若配伍不当,则会降低药效甚至产生毒性,导致严重后果.因此中医药配伍的禁忌问题应引起医药工作者的足够重视.本文就该问题从理化性质配伍禁忌和药理学配伍禁忌两大方面进行了论述分析,以为临床用药提供理论参考.
目的 制备基于胰腺癌生存素(Survivin)基因靶的MR分子探针,研究其对人胰腺癌细胞株BxPC-3的转染以及MRI的可行性.材料与方法 将Survivin反义寡核苷酸标志于壳聚糖修饰的氧化铁磁性纳米颗粒(CS@MNPs)表面.培养人胰腺癌细胞株BxPC-3,实验组细胞孵育MR靶向探针Sur-MNPs,对照组细胞孵育未经壳聚糖修饰的纳米颗粒MNPs和经壳聚糖修饰的CS@MNPs,均以25 μg/ml与细胞共同孵育24 h.采用琼脂糖凝胶电泳检测耦联效果,采用普鲁士蓝染色观察人胰腺癌细胞对不同纳米颗粒的摄取情况,采用MTT法测定纳米颗粒对细胞的毒性作用.将标志的细胞用1％琼脂糖1 ml重悬后,使用1.5T MR进行扫描,测定T2值.结果 本实验成功制备了胰腺癌的特异性靶向探针.壳聚糖修饰磁性纳米粒后,透射电镜结果显示粒径大小均匀、核心粒径核心在20 nm左右；琼脂糖凝胶电泳显示大部分反义核苷酸已连接到纳米颗粒表面,得到磁性靶向核苷酸.细胞普鲁士蓝染色显示未转染纳米颗粒的细胞内未见蓝色铁颗粒,而经CS@MNPs和靶向探针转染的胰腺癌细胞胞质内见大量蓝色铁颗粒分布；细胞凋亡实验显示未转染纳米颗粒、经MNPs转染和转染CS@MNPs组的细胞总凋亡率分别为34.31％、67.73％、42.88％；MTT实验结果显示经MNPs、CS@MNPs转染的细胞活力分别为46.43％、63.68％;T2WI扫描结果显示水、标志MNPs的细胞、标志CS@MNPs的细胞、孵育靶向探针的细胞的T2值分别为(3315±183) ms、(219.5±21.8) ms、(218.0±173) ms、(171.7±32.5) ms;MRI显示标记了磁性纳米颗粒的细胞能引起T2信号下降.结论 本实验成功制备了靶向人胰腺癌Survivin基因的靶向探针,该探针细胞毒性小,转染率高,体外细胞转染后可被MR检查.
目的 探讨能清晰显示下颌第一磨牙全部根管的X线最佳投照角度,为根管治疗提供准确的信息.方法 选取需行根管治疗且扩大针探查具有4个根管的下颌第一磨牙245例,完成根管治疗后,分别拍摄X线常规投照片、远中偏位投照片,判断所显示的根充效果.每颗牙拍摄角度分别为常规0°、远中偏30°、远中偏45°.由一个技师单独完成拍片,4位医师统一阅片,诊断牙根内的根管数目、形态及根管治疗情况.结果 X线常规投照片和远中偏30°位和45°位,显示下颌第一磨牙有四个根管的比例分别为36％、82％和95％.X线远中偏位投照片显示颊、舌向根管的比例大于常规投照片(P＜O.001).结论 采用远中偏移30°～45°X线投照,能充分显示下颌第一磨牙的根管数目、形态,更好的评价根管治疗后根管显示情况.
目的 观察LED红光治疗和针刺联合疗法治疗带状疱疹的疗效及护理措施.方法 将100例成年带状疱疹患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组在接受常规治疗和护理的基础上联合LED红光和针刺疗法治疗,对照组采用伐昔洛韦、腺苷钴胺注射液、独一味胶囊等治疗.两组疗程为13～15d.观察两组的疗效,止疱、结痂、止痛时间.结果 治疗组治愈38例,有效率占92％.对照组治愈29例,有效率78％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 联合LED红光和针刺联合伐昔洛韦等药物治疗成人带状疱疹治愈率高,疗程短,值得临床推广应用.
目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的超声表现并对其超声误诊原因进行分析.材料和方法:对14例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤患者声像图进行回顾性分析.结果:根据超声所见病变分为3型.Ⅰ型:宫腔型(n=8),Ⅱ型:宫壁型(n=3),Ⅲ型:宫腔及宫壁型(n=3).6例(42.9%)误诊为子宫良性病变[子宫肌瘤(肌壁间或黏膜下)、子宫腺肌症合并腺肌瘤或肌瘤];4例(4/14)误诊为子宫内膜癌,4例诊断为子宫恶性肿瘤.结论:子宫内膜间质肉瘤声像图缺乏特异性是误诊的主要原因,不同分型声像图应与相应疾病进行鉴别,并结合临床资料,可以提高对该病的诊断符合率.
目的:研究妊高症胎儿宫内生长受限(GRF)静脉导管和脐静脉血流变化.材料和方法:应用彩色多普勒超声检查76例孕24～40周宫内生长受限妊高症胎儿和118例正常单胎.在静脉导管人口处记录静脉导管血流波形,测定血流参数:心室收缩期峰值流速(S)、心室舒张期峰值流速(D)、心房收缩期最大流速(A)、平均流速(Vmean)、S/A值、S/D值、(S-A)/S值、(S-A)/D值、(S-A)/Vmean值.测定脐静脉血流速.结果:GRF妊高症组静脉导管心房收缩期最大流速、S/A、S-A/D低于正常对照组(P<0.05).结论:妊高征胎儿宫内生长受限静脉导管收缩期峰值流速维持正常范围,而心房收缩期流速减低,S/A,S-A/D增高.
假病毒是一种整合其他病毒囊膜糖蛋白所形成的具有外源性病毒囊膜、而自身基因组仍保持着源病毒基因组特性的一类病毒。假病毒因丧失了病毒的自我复制能力，具有安全性高等优点，已被广泛用于包括HIV、H5N1、HCV等病毒的研究。本文介绍了基于假病毒技术进行研究的优势及局限性，还通过总结大量研究成果阐明了利用假病毒技术进行药物筛选的可行性与有效性。假病毒药物筛选平台作为一种新型、安全、可靠的实验手段，将为抗病毒药物的研究做出更多的贡献。
目的观察参麦注射液合抵克力得治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法86例患者随机分为两组,治疗组静滴参麦注射液并口服抵克力得,对照组静滴硝酸甘油并口服阿斯匹林.结果治疗组心绞痛控制时间较对照组为短,其异常心电图及血液流变学指标等改善亦优于对照组.结论参麦注射液合抵克力得治疗UAP疗效优于单纯常规西药治疗者.
CD4+CD25+T细胞是一群具有免疫抑制功能的T细胞,动物和人类实验均证实,该细胞能抑制自身反应性T、B细胞的活化增殖,以及免疫球蛋白的产生[1].最近的研究表明[2～6],CD4+CD25+T细胞在自身免疫性疾病中发挥着重要的作用.特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性血液病.为研究CD4+CD25+T细胞在ITP发病中的作用,现设计实验如下.
目的:观察大鼠脊髓后角浅层内δ阿片受体是否存在于初级传人C纤维内,为脑啡肽在痛觉初级传人调制中的突触前抑制机制提供更为可靠的形态学依据.材料与方法:应用双标(免疫)组织化学电镜技术标记大鼠脊髓后角浅层(Ⅰ～Ⅲ层)凝集素Ⅰ-B4结合位点和δ阿片受体.结果:大量轴突及轴突终末呈δ阿片受体阳性免疫反应,特别是在双标切片上,观察到约40%的凝集素Ⅰ-B4结合位点阳性纤维及其终末内也含有δ阿片受体.结论:脊髓后角浅层内的δ阿片受体部分存在于传递伤害性信息的初级传人C纤维中,以介导阿片物质脑啡肽对初级传入C纤维的突触前抑制作用.
目的探讨头位变化对乳牙期儿童牙弓两侧肌肉压力的影响.方法利用自行设计的乳牙期牙弓两侧肌肉压力微机测量系统测定30名乳牙期正常(牙合)儿童在自然头位(NHP)、眶耳平面头位(FHP)下口腔分别处于静息状态、吞咽状态时牙弓两侧的肌肉压力并进行统计学分析.结果两种头位下,静息状态时,牙弓两侧的肌肉压力为0～1.47g/cm2,吞咽状态时的肌肉压力为9.60～20.13g/cm2.头位从FHP后仰到NHP时,上下切牙唇侧的肌肉压力缓慢升高,上颌后牙颊侧、下颌切牙及下颌后牙舌侧的肌肉压力缓慢下降.结论头位变化可以引起牙弓两侧肌肉压力的改变,可能与错(牙合)畸形的发生有关.
目的：为我国药品安全监管机制的完善提供参考。方法：基于市场失灵、合约失灵和政府失灵理论，选取美国具有代表性的药品安全监管机制进行分析和评价。结果与结论：美国在药品安全监管机制的实施和运用方面取得的成效显著，其具有代表性的药品安全监管机制有处方药申报者付费机制、药品安全信息沟通机制、惩罚与激励机制、公私合作伙伴机制以及被动监测和主动监测相结合机制，这些机制缓解了FDA的政府失灵，在一定程度上破解了市场失灵和合约失灵的难题。我国在完善药品安全监管机制时应细化法律保障、充分调动外部力量、吸收利用现代信息技术、预防与处置并重、注重不同机制之间的协调、力求过程公开和结果透明。
丹参为唇形科鼠尾草属植物丹参的干燥根.传统医学认为,丹参归心、肝经,药性微寒,无味、无毒,具有活血化淤、清热解毒、除烦、镇痛、通经、镇静安神、凉血消肿之功效;现代医学认为,丹参具有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,防止心肌缺血和心肌梗死,加快微循环血流,促进毛细血管网开放,抑制心肌收缩,减少能量消耗,扩张血管,降低胆固醇、血脂,抑制凝血,激活纤溶,稳定红细胞膜,提高缺氧耐受力,增加肝脏血流量,保护肝损伤细胞,抗肝纤维化,抑制中枢神经系统以及消炎抗菌等作用[1].
目的 对北京地区正常(牙合)青少年面部对称性随生长发育变化进行初步研究,以期从横向和纵向的角度观察上颌骨对称性随年龄的变化.方法 筛选正常(牙合)青少年36人(初始测量年龄为7～11岁),连续观察3年.用CBCT的检测方法,以S-N-Ba平面为正中矢状面(MSP),测量左右面部双侧上颌标志点到正中矢状面距离(14项双侧标志点测量项目).结果 第1次测量,左右侧眶点至正中矢状面距离有显著性差异(P＜0.05),外耳道最上点至正中矢状面距离(Po-MSP)有显著性差异(P＜0.01).第3次测量,Po-MSP(P ＜0.01),左侧颧额缝点至正中矢状面距离(P＜0.05),左右侧测量值有显著性差异.连续3年的研究结果显示,只有骨性外耳道上缘的耳点(Po)随年龄增长有显著性差异(P＜0.05).结论 正常青少年人群的面部呈对称性生长,部分测量值的左右对称性在某一次测量中有显著性差异,但连续观察2年,除耳点外,其余测量值均无显著性差异.
目的:研究白藜芦醇对高血脂模型小鼠的预防作用和对模型金黄地鼠(以下简称地鼠)的改善作用.方法:以高脂高胆固醇饲料饲养诱导高血脂动物模型.将小鼠和地鼠均分为模型组和白藜芦醇低、中、高剂量组(小鼠给予40、80、160 mg/kg,地鼠给予25、50、100 mg/kg),每组10只,同时设立10只相应动物为正常对照组.除正常对照组动物喂食正常饲料和ig生理盐水外,其余小鼠在喂食高脂高胆固醇饲料的同时ig相应药物;其余地鼠先建模2周,成模后再ig相应药物,给药期间继续喂食高脂高胆固醇饲料.持续给药4周,每周检测各组小鼠和地鼠血清中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,给药4周后检测各组小鼠和地鼠血清中前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)mRNA及蛋白、微小RNA-27a(miRNA-27a)表达,以及小鼠肝组织中低密度脂蛋白受体(LDLR)蛋白表达.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠从给药2周后开始血清中TC、LDL-C、PCSK9 mRNA及蛋白、miRNA-27a水平均明显升高(P<0.05),肝组织中LDLR蛋白水平明显降低(P<0.05);模型组地鼠给药期间血清中TC、LDL-C、PCSK9 mRNA及蛋白、miRNA-27a水平均明显升高(P<0.05).与模型组比较,各给药组小鼠和地鼠上述指标均明显改善(P<0.05),且与剂量呈正相关.结论:白藜芦醇对高血脂模型小鼠有预防作用,对模型地鼠有改善作用.其机制可能是通过下调血清中miRNA-27a表达与PCSK9蛋白表达,进而升高肝组织中LDLR蛋白水平,最终降低血清中LDL-C水平.
建立了HPLC法测定天然维生素E琥珀酸酯的含量.采用C18柱,甲醇-冰醋酸(500:3.2)为流动相,检测波长为284nm.在0.18～3mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率98.4%～101.4%,RSD小于1%.
患者男,46岁.因突发意识不清,醒后头痛2 h,呕吐3次,于2010年2月15日入上海同济大学附属同济医院神经重症监护室(NICU).入院时患者意识清楚,头痛、头晕及呕吐症状无明显加剧,急诊行头部CT,提示第四脑室及蛛网膜下腔出血(SAH).患者既往无明确高血压病史,入院时血压为160/90mmHg,入院后给予抗脑血管痉挛以及止血、降血压、脱水降颅压等药物处理,血压控制情况良好.
目的 观察当归芍药散对血管性痴呆小鼠脑海马5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)含量的影响.方法 采用脑缺血再灌注法复制血管性痴呆小鼠模型,以脑复康为对照,通过水迷宫法分别观测术后14d各组小鼠行为学以及脑海马5-HT和DA含量的变化.结果 模型小鼠学习与记忆能力下降,表现为游全程时间延长,错误次数增加,脑海马5-HT和DA含量下降;当归芍药散可使模型小鼠游全程时间缩短,错误次数减少,脑海马5-HT和DA含量升高,优于对照药物.结论 当归芍药散通过调节脑海马神经递质5-HT和DA含量,改善血管性痴呆小鼠学习与记忆能力.
目的:探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的CT扫描技术.材料和方法:回顾性分析我院70例NPC鼻咽部CT扫描资料,其中59例平扫加增强扫描.扫描从上颌骨齿槽突向上扫至蝶鞍前床突水平,扫描基准线的设定分别采用:(1)听眦线(OML)56例;(2)听眶线(RBL)扫描5～6层后在颅底处改用听眉线(EML)5例;(3)EML或OML扫描2层后改用RBL扫描4～6层,之后再改用EML 9例.打印胶片时,同时设定骨窗与软组织窗.结果:增强扫描59例中,54例明显增强(92%).56例OML扫描对鼻咽顶后壁、后壁等层面壁值的测量稍有偏差的有23例.14例RBL扫描鼻咽顶后壁、后壁等层面,其影像结构能较真实反映的有13例,其中5例在扫描起始部选择RBL,口咽上部均不能显示.14例在颅底处改用EML同时显示3个颅底窝组织结构的有11例.结论:选用EML或OML扫描2层后改用RBL扫描4～6层,之后在颅底处再改用EML,以及正确应用增强扫描、薄层扫描、窗口等技术,能清晰地显示NPC及其周围组织的结构关系,达到精确诊断的目的.
目的:研究晶状体损伤对视神经再生的促进作用,并探讨巨噬细胞所起的作用.方法:成年SD大鼠钳夹造成视神经损伤模型(NC),戳伤晶状体(LP),玻璃体内注射酵母多糖(ZI)或注射体外活化的单核/巨噬细胞(MI),动物以此分组.用Nissl染色法显示存活的视网膜节细胞(RGCs),用抗GAP-43抗体标记轴突再生RGCs,用抗ED-1抗体标记活化的单核/巨噬细胞.结果:NC+LP组存活的RGCs比NC组明显增加,再生的RGCs及活化的单核/巨噬细胞都有明显增多的结果.NC+ZI组与NC+MI组也有类似结果.结论:晶状体损伤具有显著促进视神经再生的作用,其机制可能与趋化并激活巨噬细胞有关.
目的:研究国产与进口非那雄胺片的人体生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服非那雄胺片10mg后血清中的药物浓度,计算药动学参数和相对生物利用度,并进行生物等效性评价.结果:国产及进口非那雄胺片的AUC0～t分别为(99080±30280)、(100746±33365)(μg·h)/L,Cmax分别为(11922±1848)、(11408±2297)μg/L,tmax分别为(289±102)h、(264±054)h,国产制剂相对于进口制剂的人体生物利用度为(10335±2975)%.结论:国产与进口非那雄胺片具有生物等效性.
目的  通过体内体外实验研究缝隙连接蛋白43 (Cx43)与EGb761脑缺血神经保护作用的关系,探讨银杏叶制剂EGb761治疗脑缺血的机制.方法  在大鼠原代神经细胞中转染荷载Cx43-shRNA的慢病毒,干扰Cx43蛋白表达,同时给予EGb761 200 μg/mL处理观察Cx43的表达以及EGb761对Cx43蛋白表达的影响.建立大鼠脑缺血模型,腹腔给予EGb761 50、100 mg/kg,使用HE染色,TTC染色,免疫组化和westernblot方法检测大鼠脑组织细胞的形态变化和大鼠海马Caspase-3,TUNEL阳性细胞,Cx43,p-Cx43蛋白的表达变化.结果  EGb761给药可以减少脑缺血大鼠脑组织梗死面积,显著性抑制脑缺血大鼠海马Caspase-3表达和TUNEL阳性凋亡细胞数目,显著性抑制大鼠海马神经细胞p-Cx43的表达水平.体外培养的大鼠神经细胞转染Cx43-shRNA慢病毒,给予EGb761处理,处理前后神经细胞Cx43/p-Cx43蛋白表达未见明显变化.结论  EGb761可以减轻脑缺血缺氧引起的细胞损伤,其神经保护作用与抑制缺血引起的缝隙连接蛋白Cx43的表达和激活有关.
沙丁胺醇(albutero1,2)是肾上腺素能β2-受体激动剂,临床用于治疗支气管哮喘.体外研究表明,左旋沙丁胺醇与β2-受体的亲和力是2的2倍,是其右旋体的100倍.盐酸左旋沙丁胺醇(1evalbutero1hydrochloride,1),化学名为(R)-α1-[[(1,1-二甲基乙基)氨基]甲基]-4-羟基-1,3-苯二甲醇盐酸盐,由美国Sepracor公司开发,其气雾剂于1999年在美国上市,商品名Xopenex.临床研究表明1用量小、起效快、疗效高,且不良反应少[1].
牙周炎是由牙周致病菌所致的牙周组织慢性炎症性、破坏性疾病.IL-17是一种主要由T细胞产生的促炎因子,参与牙周炎的发生、发展,并可能与牙周炎严重性相关.该文就IL-17参与牙周炎症免疫应答反应及牙槽骨吸收的机制做一综述,旨在阐明IL-17参与牙周疾病的研究现状.
目的 验证人恒牙牙髓组织来源的牙髓干细胞在体外向脂肪细胞的定向分化,并对分化后的细胞进行鉴定.方法 从正畸治疗减数拔除的恒前磨牙中分离牙髓组织,应用酶消化法获得牙髓细胞.单抗Stro-1标记、免疫磁珠阳性分选系统分选获得牙髓干细胞,第3代牙髓干细胞用成脂肪向诱导培养基向脂肪细胞诱导分化.用油红O染色鉴定成脂肪向分化,RT-PCR检测脂肪细胞的特异相关或标志基因.以同期培养的未诱导的普通培养基培养的DPSCs做阴性对照;以同期培养的骨髓间充质干细胞成脂肪向分化的结果做阳性对照.结果 人恒牙牙髓干细胞经成脂肪向培养基诱导后表现出脂肪细胞特性,油红O染色结果为阳性,RT-PCR检测成脂肪向分化相关基因过氧化物酶增殖物激活受体γ2、脂肪酶结合蛋白aP2和脂蛋白脂酶均有阳性表达.结论 人恒牙牙髓干细胞在体外具有分化为脂肪细胞的潜能.
目的 在分析大样本玫瑰痤疮患者临床特征的基础上提出新的诊断标准.方法 纳入中南大学湘雅医院皮肤科门诊初诊的1 090例玫瑰痤疮患者,收集基本资料、临床症状和自觉症状等,根据描述性分析结果,总结玫瑰痤疮临床特点,探讨新的玫瑰痤疮诊断标准.以1 200例以面部红斑为主要临床特点的门诊病例为对象,验证新标准的灵敏度和特异度.结果 1 090例玫瑰痤疮患者,男131例(12.0％)、女959例(88.0％),年龄10～66(33.5±11.1)岁.初始皮损发生在面颊部715例(65.6％),其中712例(99.6％)首发症状为阵发性潮红,689例(96％)伴有干燥、灼热、瘙痒等皮肤敏感症状;初始皮损发生在口周部208例(19.1％),其中204例(98.1％)首发症状为持久性红斑;皮损首发于鼻部167例(15.3％),其中163例(97.6％)首发症状为持久性红斑;伴有眼部症状311例(28.5％),伴有面部以外(颈部、耳后等)症状24例(2.2％).由此拟定新的玫瑰痤疮诊断标准,必备条件:面颊/口周/鼻部阵发性潮红或持久性红斑;次要条件:①灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状;②毛细血管扩张;③丘疹或脓疱;④肥大增生改变;⑤眼部症状.符合必备条件和1条及以上的次要条件,即可诊断为玫瑰痤疮.将新的诊断标准在1 200例以面部红斑为主要临床特点的面部皮炎患者中进行验证,其灵敏度为99.3％,特异度为95.8％.结论 提出了一个具有较好敏感性和特异性的玫瑰痤疮诊断标准,值得在临床工作中应用.
利用时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)技术建立人血清总PSA(前列腺特异性抗原)的快速全自动检测方法及其诊断试剂研制,该法采用双抗体夹心法建立tPSA-TRFIA,对该法和研制试剂的指标评价表明:方法的线性测量范围为0.50～250μg/L,灵敏度为0.06μg/L,批内批间的精密度分别为5.58%～9.71%,6.49%～12.12%.与CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9、AFP无交叉反应.353份血清标本用本试剂与国外其他试剂同时检测,其相关性达到94.4%,结果表明,试剂测定各项指标均达到临床检测要求,可替代国外同类产品.
目的 了解重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)的感染现状,评价目标性监测的干预效果.方法 采用前瞻性研究方法,选取2014-2015年入住ICU的患者,2014年1-12月为干预前阶段,2015年1-12月为干预阶段,对比分析干预前后MDRO感染趋势.结果 干预前检出MDRO 297株,干预后检出217株,除CRPA外,干预后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)检出株数均较干预前减少.ICU MDRO感染率由干预前的7.17‰降至3.88‰,其中CRAB、CRE干预后感染率低于干预前,差异有统计学意义(均P＜0.05);综合、内科ICU MDRO感染率分别由于预前的8.75‰、7.84‰,降至干预后的4.39‰、2.28‰,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).采取干预措施后,接触隔离医嘱24 h下达率、手卫生依从率、医护人员知晓率等防控措施的依从性较干预前显著提高(均P＜0.05).结论 采取目标性监测和干预措施,可降低ICU MDRO检出率.
正确评价终末期肝病患者的营养状态和预测营养不良风险是指导临床营养干预的前提和基础.营养评价方法包括生化等实验室检查指标、人体测量学指标以及主观评价等.近年应用较多的营养风险筛查方法是欧洲肠外肠内营养学会推荐的NRS-2002.本文将对终末期肝病主要的营养状况评价和营养风险筛查方法作一介绍.
目的：对听力障碍大学生进行聋病易感基因检测，了解常见聋病易感基因四个基因20个位点的突变情况，为耳聋的防治提供依据。方法应用基质辅助激光解析离子飞行时间质谱技术，通过采集末梢血检测135例听力障碍大学生的GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因的20个突变位点。结果135例受检者中77例存在基因突变，突变率为57.04%；杂合突变23例，纯合突变34例，复合杂合突变20例。c.235delC突变占GJB2基因突变的91.11%（41/45）；c.IVS7-2A>G突变占SLC26A4基因突变的79.31%（23/29）；12SrRNA基因仅检出3例m.1555A>G同质性突变；GJB3基因检出c.547G>A杂合突变1例。结论135例受检者中GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因突变率为57.04%；c.235delC是GJB2基因的常见突变位点；c.IVS7-2A>G是SLC26A4基因的常见突变位点；检出少数与氨基糖苷类药物耳毒性密切相关的线粒体12SrRNA基因突变；GJB3基因突变率不高。通过对听力障碍人群进行聋病易感基因检测，从分子诊断水平明确病因，进行耳聋靶向预防突变和遗传咨询，提高优生优育。
目的:空管糊剂疗法已有20余年历史,选材有很大随意性,为明确某些配方在治疗中的抑菌作用,我们进行了本次实验.方法:选用强力霉素、甲硝唑、氧氟沙星、地塞米松、甲氧苄啶、愈创木酚、丁香油等组成4种糊剂,对100只离体牙空管封药,按不同配药时间放在金黄色葡萄球菌等5种需氧菌、厌氧菌、兼性菌平皿中进行抑菌实验.结果:4种糊剂1周内均有明显的抑菌作用,配药100天后仍有一定抑菌作用.结论:抑菌作用以强力霉素、地塞米松、甲氧苄啶、丁香油糊剂组效果最好.
再生障碍性贫血简称再障,是由于多种因素造成的造血组织减少,造血功能衰竭,并以全血细胞减少为主要表现的疾病,临床以贫血、出血、感染、发热为主要特征.依据起病的缓急、病情的轻重、骨髓造血损伤的程度分为急性和慢性两型.中医中药对急、慢性再障亦取得了较好的疗效.兹将近年研究进展综述如下.