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报告1例原发皮肤黏液癌.患者男,57岁.右胸部乳晕处出现红色斑块2年.体格检查示右乳晕部位有形态不规则的浸润性红色斑块,斑块最大直径约2 cm,未见明显糜烂和渗出.组织病理学检查示真皮内大小不一、腺样分化的肿瘤细胞团块,肿瘤细胞有异形性.连续切片示肿瘤组织在局部与外泌汗腺导管相连,提示为外泌汗腺来源肿瘤.肿瘤细胞团块周围形成大量空腔,阿新蓝染色显示大量黏蛋白沉积.临床和组织病理学资料提示该例为乳房部位的皮肤黏液癌,其来源为外泌汗腺,需要和来源于乳腺的黏液癌鉴别.
目的  比较不同桩核系统修复不同缺损程度患牙的临床效果.方法 将233颗患牙分为肩领组和无肩领组,每组内随机采用铸造桩核和纤维桩树脂核修复,观察疗效.结果  肩领组与无肩领组的修复成功率差异有统计学意义(P＜0.05),不同材料的桩核系统之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肩领的存在可以提高桩核系统的修复效果,纤维桩树脂核由于本身的优点,值得临床应用.
目的 了解戒毒所干警对艾滋病认知和态度,以及艾滋病相关知识接受培训的情况. 方法 采用整群抽样的方法,以问卷的形式对湖北省狮山戒毒劳改所50名干警进行调查. 结果 干警对艾滋病以及艾滋病与吸毒的相关知识有一定的认识.94.0%以上的干警能够认识到共用注射器和危险性行为是吸毒人群感染艾滋病的主要危险行为.82.0%的干警接受过相关艾滋病培训,但有24.0%的人认为这些培训不能满足日常工作的需要. 结论 需要将艾滋病知识培训进一步融入戒毒所干警日常工作日程,使他们全面了解艾滋病及与吸毒有关的艾滋病防治知识,并通过他们更好地对吸毒人群进行艾滋病的宣传教育和危险行为的干预.
目的 观察益气健脑治疗方案对脑卒中后排尿障碍的疗效.方法 将62例急性脑卒中后尿失禁(无抑制性神经源性膀胱)患者,随机分为两组,均在卒中2级防治方案基础上治疗.对照组31例予盆底肌肉训练(PFME)康复治疗.干预组中阳气虚亚组17例给予参附注射液40～60 mL,奥德金(注射用小牛血去蛋白提取物)1.2 g入液静滴,每日1次;阴气虚亚组14例给予参麦注射液40～60 mL,新欧瑞(注射用小牛血去蛋白提取物)1.2 g入液静滴,每日1次.治疗14 d.对两组患者进行治疗前、后排尿日记、膀胱容量测定、并比较其疗效.结果 治疗后干预组、对照组患者72 h尿频次、单次尿量均高于治疗前(P＜ 0.05或P＜0.01).干预组临床疗效优于对照组(均P＜ 0.05).结论 益气健脑方案对脑卒中后排尿障碍的治疗有显著的疗效.
目的：观察鼓室成形部分人工听骨（PORP）植入术后不明原因气骨导差增大病例的鼓膜振动特征。方法对2013年1月至2015年1月期间11例不明原因气骨导差，其中气骨导差大于20 dB有7耳，剩余4耳气骨导差小于等于20dB。应用激光多普勒测振仪（Laser Doppler Vibrometer，LDV）行鼓膜振动测试研究。招募青年受试者30耳行鼓膜振动测试作为对照组。分析鼓膜脐部振动传输函数（鼓膜脐部振动速度与鼓膜表面声压比值）差异以及与纯音测听气骨导差值相关性。结果气骨导差大于20dB的7耳鼓膜脐部振动传输函数曲线较正常值低，且气骨导差值越大越低于正常值；气骨导差小于等于20dB的4耳鼓膜脐部振动传输函数曲线接近正常值，且气骨导差值越小越接近正常值。结论 LDV可以检测鼓室成形术后鼓膜振动，鼓室成形PROP植入术后不明原因气骨导差形成可能与鼓膜有效振动减小有关。
目的 调查北京市流动人口中存在的感染艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)的高危性行为和他们所掌握的艾滋病知识状况.方法 在北京市流动人口集中的行业中,用按比例抽样的方法抽取了2 222名流动人员,采取问卷调查了解他们拥有的性伙伴数量、参与商业性性行为、安全套使用等高危性行为的情况和艾滋病知识掌握的状况.结果 对被调查者中报告有性行为的900人进行了统计分析,结果发现67.4%的人有婚前性行为,31.0%的人有多个性伙伴,9.4%的人参与了商业性性行为,而只有39.0%的人使用过安全套.对全体被调查者的艾滋病知识分析发现,他们的艾滋病知识掌握的相对比较多,熟悉艾滋病传播的三大途径,但对不传播途径没有多大把握.结论 加强对流动人口感染HIV/STD的危险和使用安全套的干预.
目的为了解深圳市高危人群中艾滋病流行趋势及危险因素,为决策部门评估深圳市艾滋病防治工作效果及制定防治策略措施提供科学依据.方法2004年在深圳市分别对245名暗娼、1 100名性传播疾病(STD)门诊就诊者和852名吸毒哨点进行HIV哨点监测的对象,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对样本进行HIV筛查.结果2004年,STD门诊就诊者主要为男性和已婚的省外流动人员,其STD的病种构成以非淋、梅毒、尖锐湿疣等溃疡性性病为主,检出HIV抗体阳性者3例,检出率为0.27%(3/1100);暗娼主要为未婚的省外流动人员,安全套使用率分别为73.9%,0.8%的暗娼为吸毒者,无静脉吸毒和共用注射器史,在两轮监测中,未检出HIV抗体阳性者,感染率为0;吸毒人群主要为未婚的省外流动人员,安全套使用率为27.7%,66.3%的吸毒者承认曾接受/提供有偿性服务,55.5%采用静脉吸毒和共用注射器,检出HIV抗体阳性者10例,感染率为1.2%.结论监测结果表明,HIV在深圳市性病患者、吸毒者等高危人群中流行,存在HIV传播的多种危险性因素.
宫颈癌及卵巢癌都是目前严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤，发病呈日益年轻化且发病率有逐年上升趋势。有数据统计，全世界每年约有宫颈癌新发病例50万，约有2313万妇女死于该病，其中80%的新发病例是发生在发展中国家，而我国每年宫颈癌新发病例约占全世界发病人数的1/3[1]。卵巢癌每年新发病例约为20万，占全部女性癌症的4%，死亡率为3%，在各种妇科恶性肿瘤引起的死亡率中占首位，70%~80%的卵巢癌患者发现时已为晚期[2]。因此，提高宫颈癌及卵巢癌的早期诊断水平，改善治疗手段对于两者的预后有重要意义。
手术结合放射治疗是口腔颌面部肿瘤的常规治疗手段。近年来，越来越多的患者选择种植牙修复口腔颌面部术后缺失的牙齿。种植体与周围骨组织形成良好的骨结合是种植牙成功的关键。然而，放疗后颌骨组织会遭受一定的损伤，影响种植体的骨结合成功率，增加并发症的风险。该文就颌骨放疗区种植修复及其并发症防治的研究进展作一综述。
目的:探讨出院后药学干预对基层医院经皮冠状动脉介入术(PCI)术后冠心病患者用药依从性及其预后的影响.方法:选取2012年1月-2015年5月于我院行PCI的冠心病患者180例,根据其是否接受出院后药学干预分为试验组和对照组,各90例.对照组患者给予常规药学服务和出院教育;试验组患者在此基础上,给予出院后药学干预(包括建立药学服务档案、电话随访、患者教育等),比较出院后1年内两组患者的用药依从性和心血管事件的发生情况.结果:出院后1年内,试验组用药依从的患者比例显著高于对照组,部分依从和不依从的患者比例显著低于对照组;试验组患者1年内心力衰竭和再次血运重建的发生率、住院病死率和全因死亡率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:出院后药学干预可提高基层医院PCI术后冠心病患者的用药依从性,减少心血管事件的发生,改善其临床预后.
为确认体外诱导出的成熟脐血来源树突状细胞(CBDC)可以引发强大抗肿瘤免疫反应,CBDC培养12d后用电镜分析形态,用流式细胞仪检测其表型.在不同培养时间,用3H-TdR掺入法检测CBDC和细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)的扩增功能;用MTT法检测被CBDC激活的CIK抗肿瘤活性.结果表明,体外诱导出形态典型的DC,高表达主要组织相容性抗原I、Ⅱ类分子、CD54,也表达CD80、CD83、CD1a,不表达CD68.体外培养12 d成熟的CBDC,能使CIK以最高的比率扩增,2种细胞最佳混合比为1:10时被激活的CIK杀伤BEL7402肝癌细胞的功能最强,最佳效靶比为80:1.
超声作为一种非侵入性的影像诊断方法,在诊断妇产科疾病方面起了非常重要的作用.但在一些特殊情况下,如过于肥胖、憋尿不足,特别是子宫先天性畸形、残角宫角妊娠及一些附件肿块较大与子宫辨别不清,常规超声往往较难作出正确诊断.
建立了高效液相色谱法测定大鼠血浆中的葛根素.大鼠分别灌胃给予葛根提取物和葛根螺旋藻颗粒,取血样进行分析.采用C<,18>色谱柱,以甲醇-0.5%乙酸(27:73)为流动相,检测波长248 nm.血浆中葛根素在0.16～10.24 μg/ml浓度范围内线性关系良好,低、中、高浓度样品的提取回收率分别为54.8%、71.3%和69.9%.大鼠灌胃给予葛根提取物和葛根螺旋藻颗粒后的主要药动学参数分别为AUC<,0-1>(8.46±1.80)和(10.63±1.99)μg·h·ml<'1>,AUC<,0-∞>(8.98±1.98)和(11.76±2.49)μg·h·ml<'-1>,t<,max>(0.88±0.31)和(0.72±0.35)h,c<,max>(4.67±0.64)和(5.80±0.68)μg/ml.
目的 运用Demirjian法评估汉族人群第三磨牙的矿化发育.方法 运用Demirjian法测定1 485名汉族人群的4个第三磨牙达到各个矿化发育阶段的平均年龄和正常范围,比较同性别人群左右侧、上下颌第三磨牙及不同性别人群第三磨牙矿化发育的差异.结果 第三磨牙发育女性早于男性,下颌早于上颌,左右侧无差异.结论 汉族人群第三磨牙的矿化发育有独特的规律.
目的 观察消积镇咳方辅助西药治疗小儿急性支气管炎临床效果.方法 170例患儿随机抽样方法分为对照组和试验组各85例.对照组采用西医常规对症治疗,试验组在对照组基础上加用消积镇咳方辅助治疗.比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、Bierman病情评分及住院时间等.结果 试验组临床总有效率94.12％,明显高于对照组的77.65％ (P＜ 0.05).两组治疗后中医证候积分和Bierman病情评分均优于治疗前,且试验组治疗后中医证候积分和Bierman病情评分优于对照组(均P＜0.05).试验组各症状及阳性体征消失时间和住院时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 消积镇咳方辅助西药治疗小儿急性支气管炎可显著改善临床症状体征,加快病情康复进程.
采用TLC法定性鉴别复方丹参胶囊中的三七和丹参,并以HPLC法测定了其中水溶性成分丹酚酸B.鉴别三七时,样品先上固相萃取小柱用水和30％甲醇洗涤,以减少杂质对检测的干扰,再用甲醇洗脱,洗脱液用二氯甲烷-无水乙醇-水(70∶45∶6.5)为展开剂进行TLC,结果可使三七中的三七皂苷R1,人参皂苷Re、Rb1和Rg1达到有效分离.测定丹酚酸B含量时,采用C18柱,以甲醇-乙腈-甲酸-水(30∶10∶1∶59)为流动相,检测波长为286 nm.丹酚酸B在0.1～10 μg范围内线性关系良好.本研究所建立的定性和定量方法简便、准确、专属性强,可有效控制复方丹参胶囊的质量.
目的 探讨高频超声联合乳管镜检查在乳头溢液疾病中的应用价值.资料与方法 61例乳头溢液并乳管扩张患者行乳管镜检查,于镜检术前、术中、术后分别行高频超声检查,观察乳管扩张程度、乳管内膜及乳管形态、走向、乳管内有无肿块等.比较高频超声、超声乳管造影、乳管镜、高频超声联合乳管镜检查对乳头溢液的检出情况.结果 61例(63条乳管)中,乳管内乳头状瘤19条、乳管扩张症22条、乳头状瘤病4条、乳腺癌6条、乳管炎10条,正常乳管2条.高频超声联合乳管镜检查无一条漏误诊,其漏误诊率显著低于高频超声(41.27％26/63)、超声乳管造影(15.87％,10/63)及乳管镜(9.52％,6/63),差异有统计学意义(x2=32.76,P＜ 0.01;x2=10.86,P＜0.01;x2=4.38,P＜0.05).结论 高频超声联合纤维乳管内镜检查能有效降低乳管内外病变的漏误诊率,诊断准确性较二者单独应用有很大提高,为乳头溢液的病因诊断、临床手术提供了一种新的诊断和定位模式.
目的 研究上海地区青年人上颌中切牙近中接触点的位置关系.方法 用CEREC系统测量20例方圆形,20例尖圆形和20例卵圆形上颌中切牙石膏模型近中接触点相关的位置比例,用SPSS软件进行统计分析.结果 3组牙形上颌中切牙近中接触点高度占冠长的百分比差异有统计学意义(P＜0.05),方圆形的百分比与宽/长比存在相关性及直线回归关系.3组牙形接触点高度均与冠长存在相关性及直线回归关系,三个牙形组的性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同牙形的上颌中切牙近中接触点的位置关系不同,本研究结果可为上海地区青年人上颌中切牙的临床诊疗提供理论依据.
结肠癌是最常见的恶性肿瘤之一 , 在西方国家它是癌症引发死亡的 " 第三大杀手 " , 在我国发病率也呈逐年增长的趋势 [1]. 长期以来 , 药物治疗该病的唯一途径是静脉输注氟尿嘧啶类药物 , 如 5- 氟尿嘧啶和亚叶酸 ( 5- Fu/LV) 的联合化疗方案 , 但该治疗方法毒性大 , 不良反应严重 . 因此 , 人们研制了该药的新剂型 , 如口服的 5- Fu, 另外还研制了一些新的化疗药物 , 比传统药物更有效、安全、低毒 [2]. 本文就最近几年来结肠癌药物治疗的研究进展作一综述 .
目的 总结CO2脉冲激光在儿童口腔黏液腺囊肿治疗中的临床经验.方法 对126例儿童下唇、舌腹部、颊部及二个部位以上者采用CO2脉冲激光进行手术摘除.结果 126例中121例一次治愈,5例复发再次手术治愈4例.一次性治愈率达96%.结论 本法操作简单,手术时间短、无出血、对周围组织损伤小,术后不易复发.
目的 探讨乳腺癌失眠患者在失眠过程中所采取的应对策略及其效果.方法 采用质性研究方法,以半结构式的开放性访谈问卷对31例乳腺癌失眠患者进行深入访谈,并运用内容分析法进行资料分析.结果 乳腺癌失眠患者的显性失眠应对策略主要包括饮食调整、行为调整、改善睡眠环境、睡眠时间调整和寻求专业帮助等.患者针对具体的应对策略形成了自己独特的条件有效或条件无效的应对策略认知.对于应对策略信息的实践主要与该信息来源的权威性、初次实践的成效以及以往的经验有关.结论 乳腺癌失眠患者在失眠过程中经历了反复的失眠应对策略摸索阶段.医护人员应了解乳腺癌失眠患者在自行应对失眠过程中所采取过的应对策略及其对失眠的认知和态度,以促进对失眠患者的早期发现和正确指导.
随着人类活动空间的不断扩大、寿命的增长、生活节奏的加快、现代化程度的提高以及交通运输多样化等因素,使急诊和各种意外事故的发生有明显增加的趋势.因此,在急救过程中,不但要按照不同的疾病所产生对健康问题的反应度,而且还要根据其个体特性,运用评判性思维对患者的健康问题及其所引起的心身疾病进行周密的思考和分析,再根据急诊患者的具体情况有针对性的提出护理诊断问题.制定适合个体的急救护理计划,才能为患者提供适合个体多层面的最佳急救护理.
目的:建立健全传染病医院临床药学服务体系.方法:介绍我院临床药学工作模式.结果与结论:我院通过对门诊患者和住院患者分别进行药学服务,包括构建信息化系统、设立门诊咨询室、建立门诊患者药历,以及药师深入临床查漏补缺、收集药物资料为医师和患者举办药物知识讲座、深入开展药品不良反应监测、制定个体化用药方案等,使我院合理用药水平得到了进一步提升.
目的观察疏血通注射液对冠心病心绞痛的治疗作用.方法将 110例冠心病患者随机分为两组,治疗组予疏血通注射液,对照组予复方丹参注射液,均入液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组,其在改善心绞痛及血液流变性方面亦优于对照组.结论疏血通注射液对冠心病心绞痛有较好的治疗作用.
刺激响应型纳米药物递送系统是一种功能性纳米给药系统,进入体内后,该系统在体内某些特殊环境、物理或化学因素(包括光、热、超声和pH变化等)刺激下,可通过载体结构、构型等特征发生变化,从而得以迅速或以一定速率释放药物.它的优势是可减少或避免药物过早释放,提高靶向部位的释药效率.本文结合实例综述了刺激响应型纳米药物递送系统的设计思路.
中国制药产业正逐渐步入转型阶段,开始由粗放型、低附加值经济向集约型、高附加值经济转变,以形成企业为创新主体的、基于研究的增长模式.国家产业政策法规体系对转型产生扶植和倒逼作用,国内外产业和市场形势对转型产生外部压力和内部拉力.在转型初期,中国制药产业在产品市场、产业结构和创新能力等方面存在着断裂和接轨并存的复杂特点.
目的 探讨平喘汤对支气管哮喘大鼠肺组织形态学的作用。方法将SD大鼠48只随机分为正常对照组、模型组、平喘汤低剂量组、平喘汤中剂量组、平喘汤高剂量组、阳性药物对照(博利康尼)组。采用卵蛋白致敏复制大鼠支气管哮喘模型，各组均给予相应药物灌胃,连续4周。观察大鼠肺组织形态学及肺指数的变化。结果模型组大鼠肺脏充血、肿大，湿重增加，肺指数增高；支气管壁增厚，杯状细胞及黏膜皱襞增多，大量炎细胞浸润，纤毛上皮细胞脱落,基底膜暴露，肺泡壁部分增厚，部分断裂。各治疗组淋巴细胞等炎性细胞浸润有不同程度减少，肺组织充血、水肿现象减轻,支气管管肇和肺泡壁增厚程度减轻，少量嗜酸粒细胞浸润，支气管腔内分泌物潴留减少，且高剂量组病理变化程度最为明显。各治疗组大鼠肺指数均低于模型组；平喘汤高剂量组哮喘指数低于中、低剂量组。结论高剂量的平喘汤对支气管哮喘大鼠在降低气道高反应性、减轻气道炎症以及缓解气道重构等方面有积极的作用。
耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非细胞性浆液性囊肿.多发于一侧耳廓的外侧前面上半部,内有浆液性渗出,形成一囊肿样隆起[1].该病病因不明,发病率较高,治疗方法较多,治疗后多需辅以外固定.
目的 观察羟基红花黄色素A(HSYA)对结直肠癌细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响及其分子机制.方法 采用HSYA低、中、高剂量作用于HT-29细胞,在24 h、48 h、72 h用MTT法检测细胞抑制率,Transwell实验分析HT-29细胞迁移和侵袭情况,流式细胞术分析HSYA对HT-29细胞凋亡及周期分布的影响;免疫印迹法(western blot)检测E-cad、Vi、FN、TGF-β、Smad2和α-SMA蛋白的表达水平.结果 HSYA作用于HT-29细胞后.HT-29细胞体外增殖均受到抑制(均P＜0.05),其抑制细胞增殖的效果与HSYA的浓度和作用时间有关.HSYA明显抑制HT-29细胞的侵袭和转移(均P＜ 0.05),同时HT-29细胞凋亡率也均增高(均P＜ 0.05),表现为G0/G1期细胞比例增加(均P＜ 0.05),S期细胞比例降低(均P＜ 0.05).HSYA能够通过增加E-cad蛋白表达(均P＜ 0.05)和减少Vi和FN蛋白表达(均P＜0.05)抑制HT-29细胞上皮间质化(EMT)过程的影响.随着HSYA的浓度升高,TGF-β 、Smad2和α-SMA蛋白表达均下降(均P＜ 0.05).结论 HSYA能够抑制结直肠癌细胞增殖、侵袭、迁移、EMT和促进结直肠癌细胞凋亡,其机制可能与抑制TGF-β信号通路激活有关,HSYA可能成为结直肠癌的治疗靶点.
Cochrane系统评价是循证医学证据级别最高的证据，是特定医疗干预措施疗效评价的最佳证据来源。该文介绍Cochrane图书馆中关于儿童神经系统疾病的系统评价现状，并结合实例进行阐述，以期使读者认识和了解儿童神经系统疾病的高级别临床证据，为临床医师利用Cochrane系统评价指导临床实践和科研提供参考。
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度[1].针刺是通过疏经通络、扶正祛邪、调和阴阳.防治疾病的一种中医外治法,对多种疾病有很好的疗效.患者在接受针刺治疗时,由于个体差异、环境、心理等因素,不能积极配合或坚持治疗,往往影响针刺的疗效.笔者对针刺治疗患者进行舒适护理干预,收到良好效果.现报告如下.
目的 研究蛋白激酶C(PKC)的亚型PKCδ在大鼠肺微血管内皮细胞(RPMVEC)中的表达及其抑制剂Rottlerin对脂多糖(LPS)导致RPMVEC单层通透性增高的影响.方法 取体外培养的RPMVEC进行PKCδ的Western blot和免疫组化检测,用针头式滤器检测LPS及LPS+Rottlerin干预后RPMVEC单层滤过系数(Kf)的变化.结果 PKCδ在RPMVEC中有广泛的表达,其表达部位主要位于胞质.Rottlerin能减低LPS导致的RPMVEC单层通透性增高.结论 LPS导致RPMVEC损伤的机制与PKC的激活有关,PKCδ亚型抑制剂可减轻LPS诱导的RPMVEC单层通透性增高.
目的 探讨远程缺血后适应对大鼠脑缺血 - 再灌注损伤的保护作用及对内质网应激诱导的凋亡蛋白C/EBP同源蛋白(CHOP)的影响.方法 将56只雄性SD大鼠,随机分为假手术组,单纯缺血组,插栓即刻行缺血后适应组(后适应1组),再灌注即刻行缺血后适应组(后适应2组),每组14只.线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血2 h模型.远程缺血后适应的实行:在插栓后即刻 (后适应1组) 及再灌注即刻(后适应2组)夹闭双侧股动脉10 min,放开10 min,此为一次缺血后适应,共进行3次.于再灌注后24 h处死大鼠, 测定脑梗死体积;免疫组化测定脑组织皮质和基底核CHOP的表达.结果 ①假手术组大鼠脑组织未见梗死灶,单纯缺血组、后适应1组、后适应2组脑梗死体积百分比分别为(48±10)%、(22±11)%及(26±12)%.与单纯缺血组比较,两缺血后适应组的梗死灶体积均明显减小,差异有统计学意义(P＜0.01);两缺血后适应组间差异无统计学意义.②在皮质和基底核区,假手术组仅见少量的CHOP阳性表达细胞,单纯缺血组阳性表达细胞明显增多(P＜0.05);而两后适应组CHOP阳性表达细胞明显减少,与单纯缺血组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两缺血后适应组间比较,差异无统计学意义.结论 远程缺血后适应对大鼠脑缺血有保护作用.其保护作用可能与减少脑组织中CHOP含量有关.
目的比较根据产品说明书中的有效成分配制(常规法)的中和剂和某院根据相关资料配制(试验法)的中和剂清除消毒剂残余杀菌能力的效果.方法按常规法和试验法分别配制检测消毒剂戊二醛和碘伏的中和剂,并分别按<消毒技术规范>中的"中和剂鉴定试验"操作,进行中和残余杀菌的效果观察.结果按试验法配制的中和剂可中和消毒剂残余的杀菌能力,且对细菌无抑制作用,按常规法配制的中和剂反之.结论市售消毒剂多为复合型即含相关活性物,对其残余杀菌力进行清除时应同时中和其有效成分和活性物质,这样才能保证检测结果的准确性.
潍坊市尽管是艾滋病(AIDS)低流行区,但近几年艾滋病疫情呈现逐年上升趋势,且艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病病人大多数是外省(外国)人,其中很多是来自云南、缅甸等艾滋病高发地区,她们的配偶、子女感染HIV的情况时有发生.
报告1例息肉-色素沉着-脱发-甲营养不良综合征.患者男,54岁.腹泻8个月余,毛发及指、趾甲脱落7个月,皮肤色素沉着3个月.本病罕见,病因不明,临床表现主要为胃肠道和外胚层改变两大症候群.
近年来,随着新的临床检测手段、新的诊断指标的不断出现,有关中医辨证分型客观化的研究方兴未艾.冠状动脉造影术是20世纪发展起来的一种先进的介入医学技术,也是目前诊断冠心病和心肌梗死最为可靠的方法.为研究中医疾病辨证分型与冠状动脉造影结果之间的关系,目前学术界作了许多有益的探索.现将其研究进展综述如下.
目的 观察红花黄色素氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规疗法,治疗组加予红花黄色素氯化钠注射液治疗.结果 治疗组心绞痛疗效总有效率、心电图总有效率分别高于对照组,且未见明显不良反应.结论 红花黄色素氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛有较好疗效.
目的:探讨超声引导改良婴幼儿颈内静脉穿刺置管术的临床应用价值.材料和方法:随机抽取行先天性心脏病手术的婴幼儿60例分为2组(n=30).A组:对照组,首选右颈内静脉中路,用20G Y形穿刺针穿刺,再经Y型穿刺针置入J形引导钢丝,然后置入中心静脉导管. B组:实验组,在超声引导下用18G BD静脉外套管穿刺,经静脉外套管置入J形引导钢丝,然后置入中心静脉导管.记录两组穿刺置管总成功率、一次穿刺成功率、失败率及并发症.结果:B组总穿刺成功率高于A组(P<0.05),B组一次穿刺成功率显著高于A组(P<0.01),B组的穿刺并发症明显低于A组.结论:超声引导下经18G静脉留置针穿刺置管,大大提高了婴幼儿中心静脉置管的成功率,并降低了并发症的发生率,有很高的临床应用价值.
案1:徐某,男,39岁,1998年9月初诊.患者于1990年10月的1周内,全身毛发(头发、胡须、眉毛、腋毛、阴毛)全部脱落,曾用各种中西药治疗七、八年,皆未能获效.来诊时无其他明显症状,舌脉亦正常.治以养血和络法,处方:制首乌、全当归、柏子仁各300g,炒红花150 g.上药研末和匀为1剂,炼蜜适量调服,每次10 g,每日2次.上方连服2剂,毛发复生,头发复黑.再用1剂制成丸剂,以巩固疗效.5年后随访毛发未见脱落.
目的 探讨青藤碱(Sin)对缺血再灌注损伤大鼠前列腺素E2(PGE2)含量和血脑屏障通透性的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、sin低剂量治疗组和Sin高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.sin低(30mg/kg)、高剂量(60mg/kg)治疗组于术前30min分别给予大鼠腹腔注射.用放免法检测缺血90min再灌注24h大鼠额顶部皮质PGE2含量、脑含水量和伊文斯蓝(EB)含量变化.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组额顶部皮质PGE2含量明显升高;与缺血再灌注组比较,Sin高、低剂量治疗组PGE2含量明显降低,高、低剂量组之间差异有统计学意义.与假手术组比较,缺血再灌注组脑含水量和EB含量明显升高;与缺血再灌注组比较,sin高、低剂量治疗组脑含水量和EB含量明显降低,高、低剂量组之间差异有统计学意义.结论 Sin对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与减少再灌注损伤后PGE2含量、减轻血脑屏障通透性有关.
目的 比较戒毒所和社区来源的吸毒人群人口学状况、吸毒相关危险行为的差异.方法 在某县戒毒所和社区同时征集满足条件的吸毒者,由统一培训的调查员在单独的房间进行一对一的访谈,收集人口统计学信息,吸毒和注射吸毒史、监禁史等信息.结果 戒毒所、社区吸毒者的注射吸毒比例分别为64.4%(139/216)、56.5%(130/230),两者的差异无显著的统计学意义(χ2＝2.85,P＞0.05).戒毒所和社区招募的注射吸毒者中,报告最近半年(入所前半年)注射吸毒的比例分别为90.6%(126/139)、80%(104/130),两者的差异有显著的统计学意义(χ2＝6.14,P＜0.05);戒毒期间注射毒品的比例分别为18.0%(25/139)、32.5%(37/114),两者的差异有显著的统计学意义(χ2＝7.09,P＜0.01).结论 使用戒毒所监测哨点的吸毒相关危险行为数据评估整个吸毒人群的状况时,应该考虑补充一些社区吸毒人群的资料.
通过构建基于分子属性的分类树模型以鉴别化合物的生物药剂分类系统(biopharmaceutics classification system,BCS)的穿透性分类.将从不同文献采集的Caco-2穿透性数据构成训练集,建立分类树模型,并应用此模型对外部测试集——美国食品药品监督管理局BCS的标准化合物进行分类测试.由此建立的鉴别化合物的BCS穿透性分类的规则为如果氢键供体原子数量＜4、正性范德华极性表面积和＜40.71并且溶解能＞-33.89,那么该化合物为高穿透性,否则为低穿透性.本分类结构属性关系模型的105个化合物的训练集和17个化合物的外部测试集的识别正确率分别91.43％和82.35％.本模型成功应用于鉴定BCS标准化合物高低穿透性分类药物的分子属性,为药物穿透性的识别提供了简便、有效的分类方法.
目的:分析急性胆源性胰腺炎的合并症及CT表现,探讨CT诊断急性胆源性胰腺炎的临床价值.材料和方法:回顾性分析45例经过临床证实的急性胆源性胰腺炎及其合并症的CT表现.结果:45例中,胰腺炎与胆结石或胆囊炎征像共存36例(80%)、胰腺炎和胆管结石共存7例(16%)、合并胆道蛔虫2例(4%)、合并脂肪肝20例(44%)、合并双侧胸腔积液、肺底部炎15例(33%)、合并左侧胸膜增厚6例(13%).结论:CT可以明确诊断急性胆源性胰腺炎及并发症,具有较高的临床应用价值.
目的 观察达营汤维持治疗周期性精神病的疗效及对患者内分泌的影响.方法 将患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予复方炔诺酮治疗,观察组患者给予达营汤治疗;发作期症状严重时均给与利培酮;两组患者均以8周为1个疗程,治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效,观察治疗前、治疗1个疗程及个疗程后的简明精神病评定量表(BPRS)评分及血清中的催乳素、雌二醇、睾酮水平,记录不良反应的发生情况;随访1年,记录两组患者的发作次数.结果 观察组总有效率为86.67％,高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05).治疗1个及2个疗程及治疗后,两组患者BPRS评分水平均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,对照组患者血清中催乳素表达水平显著升高,睾酮、雌二醇表达水平均降低,而观察组患者血清中催乳素、睾酮表达水平显著降低(P＜0.05),雌二醇表达水平与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,观察组患者发作次数明显低于对照组(P＜0.05).观察组总不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 达营汤维持治疗周期性精神病,能显著提高临床疗效,降低BPRS评分且对患者内分泌影响较小,不良反应较少,安全性高.
1 病例简介患者男性,57岁,上腹部胀痛1个月余,血吸虫病史30年.查体:腹膨隆,腹壁浅静脉显露,曲张,肝肋下4cm,脾位于脐右下约3cm,质硬,移动性浊音(+).CT平扫:肝脾增大,肝脏CT值(65Hu)高于脾脏CT值(50Hu),肝内见斑点状钙化(图1),胆囊壁见条状钙化.增强扫描:动脉期:脾内见多枚结节及片块状病灶,病灶周边及中央呈大团块状造影剂充填强化(图2);延迟期:病灶强化区域增多,对比剂逐渐向病变区内充填,邻近脾周病灶突破包膜,外周见积液;肝内大小0.5～1.0cm低密度灶,中央可见一小圆形稍高密度影,增强后呈血管性强化(图3).
目的 分析不同年龄段麻疹患者的临床特点,比较不同时期麻疹的流行特征,指导该病的诊治和防控.方法 对2007年12月-2009年5月间收治的219例麻疹患者的临床资料按不同年龄组进行回顾性分析,并与5年前收治的150例麻疹患者资料进行比较.结果 219例麻疹患者中以6个月～5岁儿童为主,占78.54%(172/219).临床表现典型:96.35%(211例)的患者发热,其中体温>39℃者占72.99%;所有患者均有皮疹,皮疹形态和出疹顺序符合典型麻疹表现,在病程第3、4天出疹者以6个月～5岁儿童最多,达82.56%;明确有麻疹黏膜斑者147例(67.12%).肺炎(73.52%)是主要并发症;并发症的发生率以<5岁儿童最高,其中肺炎的发生率占81.18%.有麻疹疫苗接种史者仅18例(8.22%).结论 麻疹好发人群为5岁以下儿童,临床表现典型,并发症发生率高,以肺炎为主.应加强计划免疫和针对成年人的强化免疫,以降低麻疹发病率.
甘参复方是由丹参与甘草组成的和血柔肝方剂,以丹酚酸与甘草酸作为指标性有效组分.丹酚酸是丹参水溶性成分中重要的有效成分,甘草酸是中药甘草中重要的化学成分,这两味中药均具有较好的抗肝纤维化作用[1～3],但是,目前尚无两者联合作用抗肝纤维化的研究报道,本研究旨在找出以丹酚酸与甘草酸为指标性成分的丹参与甘草抗肝纤维化的最优配伍.
中药房是一所医院的重要组成部分,是医院上等级不可缺少的一个部门.中药对疾病的早期预防、治疗、保健和延缓衰老等起着重要的作用.因此,在当前改革开放形势下如何加强中药房的管理使中医药更好地为临床医教服务,是值得研究和思考的问题.
突发性感染事件通常是指某种已知的或未知的感染性疾病在某一时间段"突然"集中发生于较多病人的疫情.已知传染病的突然暴发,以20世纪70年代末的登革热最具代表性,它在中国销声匿迹30年之后突然暴发流行.我国在上世纪90年代发生的龟型分枝杆菌脓肿亚型引起手术部位感染,又是一个有代表性的例子.两者的区别在于,前者为社区感染,涉及范围较广,后者为医院感染,仅局限于某一医院;前者为典型的蚊传播传染病,后者为传染性不大的感染性疾病.去冬今春,在我国广东等省、市、自治区和全球几十个国家和地区发生的传染性非典型肺炎,显示了与以往的突发性感染事件不同的特点:先是社区感染,不久就表现为医院感染与社区感染并存,最终又似以社区感染为主,医院感染的比重逐渐下降;另一特点是先在有限的地域(尤其是人口密集地区)内流行,后又远距离地侵入其他地区并引发流行.面对这一突发的公共卫生事件,从已积累的初步经验与教训中,我们在认识其主要临床与流行特点的基础上,采取全方位的综合性的控制、预防和治疗措施,使其流行已逐步得到遏制.
目的:观察普瑞巴林辅助抗组胺类药物治疗尿毒症行维持性血液透析患者继发皮肤瘙痒的临床疗效及安全性.方法:140例尿毒症行维持性血液透析继发皮肤瘙痒的患者,根据抽签法分为对照组和治疗组,各70例.对照组患者单用氯雷他定10 mg,qd,po;治疗组患者在对照组基础上加用普瑞巴林辅助治疗,于透析结束当晚口服75 mg,如未见明显缓解可每周加量75 mg,最大剂量为300 mg.两组患者均治疗3个月.比较两组患者临床疗效和治疗前后瘙痒VAG评分、改良Duo氏瘙痒评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应发生率.结果:治疗组患者临床总有效率(90.00%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后瘙痒VAG评分、改良Duo氏瘙痒评分和PSQI评分均明显低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:普瑞巴林辅助抗组胺类药物治疗尿毒症行维持性血液透析患者继发皮肤瘙痒可有效缓解瘙痒症状、提高患者睡眠质量,且不增加不良反应发生风险.
目的 观察釉质成形预防性树脂修复法预防年轻前磨牙畸形中央尖折断的临床效果,并与一次性磨除间接/直接盖髓后树脂修复法作一比较.方法 选择口内前磨牙畸形中央尖对称性萌出且未达咬合平面的患儿20例,62颗患牙,随机分为两组:釉质成形预防性树脂修复组(即树脂加固组)和一次性磨除间接或直接盖髓后树脂修复组,每组各31颗患牙,随访观察1年.结果 釉质成形预防性树脂修复组未发现有失败病例,一次性磨除组31颗患牙中有4颗失败,成功率为87.10％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期发现畸形中央尖患牙,并在其未达咬合平面之前应用釉质成形预防性树脂修复方法加固畸形中央尖,可以有效预防畸形中央尖的折断,保证其牙根正常发育.
有证据表明,缺血预适应( IPC)可使脑组织对随后缺血性损伤的耐受力增加,但其机制尚不清楚。有研究者通过动物实验,认为依赖于磷酸腺苷( AMP)诱导蛋白激酶( AMPK)的细胞自噬在IPC脑保护效应中起重要作用。将实验所用的SD大鼠先用空载体、复合物C(一种 AMPK抑制物)或3-甲基腺嘌呤(3-MA,一种细胞自噬抑制物)处理后,进行IPC建模(闭塞大脑中动脉10 min),然后检测脑组织AMPK和细胞自噬标记物的活性。 IPC后24 h,所有大鼠均诱导出永久性脑缺血,再过24 h后检测脑组织梗死体积、神经功能缺损和细胞凋亡程度。实验证实IPC激活AMPK并在卒中中诱导了细胞自噬,这与脑缺血后梗死体积减小、神经功能缺损减轻、细胞凋亡减少有关。同时, IPC诱导的细胞自噬可被复合物C抑制,而IPC的脑保护作用可被复合物C或3-MA抵消。研究者认为,AMPK激活的细胞自噬与IPC的神经保护作用有关,提示AMPK可能作为卒中预防和治疗的靶点。
目的 观察三七总皂苷对高脂血症的动脉粥样硬化(AS)患者血清炎症因子和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块的影响.方法 将71例CIMT≥0.9 mm和(或)有颈AS斑块的高脂血症患者按随机数字表法分为三七总皂苷组和阿托伐他汀组,采用酶联免疫法及彩色超声显像仪,观察两组患者用药前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、人可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及CIMT和斑块以及实验室生化指标的变化.结果 两组患者服药前hs-CRP、MMP-9、sCD40L、IL-6、TNF-α水平、CIMT和斑块积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者服药12周hs-CRP、MMP-9、sCD40L、IL-6、TNF-α水平较各自服药前明显降低(P＜0.05),CIMT和斑块积分较服药前明显降低(P＜0.05),两组服药前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者用药过程中出现的不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三七总皂苷能保护高脂血症的AS患者血管内皮功能,抑制颈动脉内膜增厚及动脉粥样硬化斑块增大,延缓AS的进展,其机制与其降低血清hs-CRP、LDL-C、sCD40L、MMPs、IL-6、TNF-α水平有关.
目的:建立清开灵注射液中黄芩苷含量的反相高效液相色谱测定方法,以控制该制剂的质量.方法:以C18化学键合硅胶柱为固定相,甲醇-水-醋酸(45∶55∶1)为流动相,检测波长为274nm.结果:黄芩苷在0.25～2.5μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9992,平均加样回收率为98.4%(n=5),RSD=1.5%(n=5).结论:本方法测定结果准确,重复性好.
目的了解消毒后体温计再污染状况,评价管理措施改进效果.方法管理措施改进前后对各科室消毒后体温计及其存放容器、内垫纱布采样做细菌和真菌培养.结果管理措施改进前共采集137份样本,总污染率51.82%,容器污染率62.50%,纱布污染率52.78%,消毒后体温计污染率41.51%.不同季节污染率差异无显著性(P>0.05),污染菌量差异有显著性(P<0.05).检出的微生物为表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌和真菌.管理措施改进后,于存放第1,2,4,6,7 d采样培养,存放第4 d容器开始长菌,存放第6 d体温计开始长菌.结论消毒合格的体温计如管理不善可被再污染,存放消毒后体温计的容器每周更换2次,能有效预防再污染.
目的 观察耳穴贴压对大肠癌根治术后胃肠功能恢复的效果.方法 将78例大肠癌手术患者按手术顺序随机分为观察组与对照组各39例,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组基础上采用耳穴贴压；比较两组术后胃肠功能恢复情况、腹胀发生率、开始进食流质时间.结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、开始进食流质时间明显早于对照组,观察组术后腹胀发生率低于对照组.结论 耳穴贴压能有效地促进大肠癌术后胃肠功能的恢复.
目的 观察不同剂量参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效差异.方法 将急性心力衰竭患者120例随机分为4组,常规组常规西药治疗;小剂量组在常规组治疗基础上加用50 mL参附注射液静脉治疗,中剂量组在常规组治疗基础上加用80 mL参附注射液静脉治疗,大剂量组在常规组治疗基础上加用100 mL参附注射液静脉治疗.观察各组治疗1周后的临床疗效.结果 各组治疗后心率、呼吸次数较治疗前均明显下降,血氧饱和度明显上升(P＜0.05),且治疗后各组的左室射血分数、每搏量及左心室舒张末期内径较治疗前均有改善(P＜0.05),各剂量参附组改善的程度优于常规组(P＜0.05),而大剂量组优于中、小剂量组(P＜0.05);4组治疗后血浆BNP水平均较前有下降(P＜0.01),各剂量参附组明显优于常规组(P＜0.05),大剂量组优于中、小剂量组(P＜0.05).结论 参附注射液可明显改善急性心力衰竭患者的心功能水平,大剂量参附注射液治疗效果更佳.
近年来,口服酪氨酸激酶抑制剂已广泛应用于癌症治疗.多种酪氨酸激酶抑制剂为ATP结合盒转运蛋白超家族的底物,且由于这些药物在胃肠道的溶解度较低,不易使外排转运体达到饱和,因此外排转运体对其吸收的影响比其他药物更加明显.此外,广泛分布于组织中的外排转运体调控着酪氨酸激酶抑制剂在体内的分布与清除.本文总结了外排转运体对目前已在中国上市的7个小分子酪氨酸激酶抑制剂在体内处置过程的影响,并就外排转运体遗传多态性对这些药物的药代动力学和药效学的影响进行综述.
2-溴-4-氯苯酚经硝化制得2-溴-4-氯-6-硝基苯酚,经苄基化保护制得2-苄氧基-1-溴-5-氯-3-硝基苯,在钯炭催化下与3-羧基苯硼酸发生Suzuki偶联得2'-苄氧基-3'-硝基-5'-氯联苯-3-羧酸,然后经还原制得艾曲波帕中间体2'-羟基-3'-氨基联苯-3-羧酸,总收率约65％.
目的：探讨烟雾病直接血管重建术前应用SPECT脑灌注成像与同机CT影像融合确定脑缺血灶体表位置并以此设计手术入路的应用价值。方法回顾性分析13例成年缺血型烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术患者的临床资料,术前将单光子发射体层摄影( SPECT)脑灌注成像与同机CT影像融合,将皮质缺血灶在体表定位,以缺血灶为中心设计手术入路。术后随访6~12个月,观察术后临床症状的改善以及术后脑灌注改善情况。结果围手术期有1例脑高灌注综合征,其余无其他围手术期并发症发生。随访1个月时症状改善优秀者4例,良好者5例,一般者为4例,差者为0；随访6~12个月时症状改善优秀者9例,良好者4例,一般者为0,差者为0。术后SPECT脑灌注成像视觉分析提示全部患者脑灌注较术前明显改善；定量分析：目标缺血灶术前术后试验前各病灶/全脑计数比值(Fb)值差异有统计学意义[(2.13±1.06)%比(4.13±2.09)%, P<0.05],术前Fb与试验后各病灶/全脑计数比值(Fe)差异有统计学意义[(2.46±1.97)%比(2.13±1.06)%,P<0.05]。术后两者差比百分率(BFCR)为(67.57±3.78)%,>50%,提示手术疗效显著。患者术后头部CT血管成像均可见颞浅动脉向颅内供血,术后半年复查头部MRI无新增梗死灶。结论SPECT脑灌注成像与同机CT影像融合的方法用于颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术的手术入路设计,有助于提高手术疗效,降低手术风险。
目的 观察菩人丹(PuRenDan,PRD)对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)胰腺微循环损伤大鼠胰腺组织中血管生成素-1、2(Angiopoietin-1,-2,Ang-1,-2)及可溶性酪氨酸激酶受体-2(Tyrosine Kinase Receptors-2,TIE-2)的影响,探讨PRD改善胰腺微循环,修复胰岛微血管损伤的分子机制.方法 采用脂肪乳结合小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)尾静脉快速推注的方法建立T2DM微循环损伤大鼠模型.成模大鼠随机分为T2DM模型组、菩人丹组(1.77 g·kg-1)和降糖通脉片组(0.42 g·kg-1),另随机选取10只正常大鼠作为正常对照组.各组动物每日灌胃给药1次,正常对照组和T2DM模型组给予等剂量蒸馏水,连续给药4周后,提取各组大鼠胰腺组织总蛋白,采用Westernblot法测定各组大鼠胰腺组织中Ang-1、Ang-2的蛋白质表达,及TIE-2蛋白磷酸化水平.结果 与正常对照组比较,T2DM胰腺微循环损伤大鼠胰腺组织Ang-1蛋白质表达水平和TIE2磷酸化水平明显降低(P＜0.01),而Ang-2蛋白质表达水平显著增高(P＜0.01)；菩人丹治疗后,Ang-1蛋白质表达水平和TIE2磷酸化水平均显著上调(P＜0.01),而Ang-2蛋白质表达被抑制(P＜0.01),其作用与阳性对照药降糖通脉片相当.结论 菩人丹通过调控Ang-1、Ang-2/TIE-2蛋白表达及磷酸化,促进糖尿病状态下胰腺组织微血管生成,进而改善胰腺微循环,发挥其对胰岛β细胞损伤的修复作用.
目的:探讨跨越壶腹部支架置入后犬胆道压力和Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)病理学的变化机制.材料与方法:选取成年实验犬5只,建立经皮经肝胆囊穿刺和跨越壶腹部置入金属支架的模型,应用胆道测压的方法比较支架置入前和支架置入5周后十二指肠压(duodenal pressure,DP)、SO基础压(sphincter of Oddi basal pressure,SOBP)、收缩幅度(sphincter of Oddi contractive amplitude,SOCA)、收缩间期(sphincter of Oddi duration,SOD)以及胆总管压(common bile duct pressure,CBDP)的变化.同时,应用胶原纤维染色观察支架置入后SO的病理变化.对实验所获得的计量资料采用配对t检验进行比较,P<0.05为差异有统计学意义.结果:以DP作为零点,获得其他各项指标的相对值结果.支架置入前SOBP、SOCA、SOD、CBDP分别为:13.69±4.29mmHg、42.65±8.50mmHg、6.69±1.46s、12.98±2.86mmHg;支架置入5周后分别为:10.58±3.98mmHg、31.95±9.00mmHg、4.47±1.21s、7.43±2.20mmHg,其中SOCA较支架置入前降低,SOD相比支架置入前缩短,两者的差异均有统计学意义(P<0.05).而CBDP明显低于支架置入前,差异具有统计学意义(P<0.05).支架置入5周后,壶腹部SO肌层中发生了不同程度的纤维化、腺体病变和炎性反应等病理变化.结论:跨越壶腹部植入支架5周后,SO运动功能的减弱以紧张性收缩的减弱为主,而基础性收缩仍然存在.CBDP虽然下降,但仍高于正常的DP,并保持与之的压力梯度,从而为抑制肠胆反流提供了可能.而壶腹部SO肌层中则发生了不同程度的纤维化、腺体病变和炎性反应等病理变化.
2015年下半年美国FDA首次批准上市含新分子实体单药或复方20个，生物制品许可申请15个，共计35个，创历史批准数量最多。本文根据FDA批准的处方资料，简要介绍新药概况、作用机制、黑框警告、适应证、剂量和用法、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用等。并讨论了2015年下半年在药物开发、研究和审评中的首次和重要事件。
目的 探讨伸长磨牙正畸-修复联合治疗的临床效果.方法  选取12例因磨牙伸长无法镶牙患者,先通过正畸矫治将伸长磨牙及牙槽骨压低,待缺牙区镶复高度足够时行修复治疗.结果  所有患者经正畸治疗后伸长磨牙及牙槽骨均被成功压低,修复治疗后磨牙可正常行使咀嚼功能.结论  正畸-修复联合治疗是治疗伸长磨牙的有效方法,修复前正畸治疗可为缺失牙修复提供有效间隙,使修复体及牙列在功能和美观两方面都达到满意的效果.
患者男,61岁.于2003年2月12日在路上行走,突然感到头痛、头晕,随后昏倒在地,约10min后清醒.醒后仍感剧烈头痛、头晕,伴喷射性呕吐,发病1 h后急诊入院.发病前无头外伤史,发病后无抽搐发作,无大小便失禁.既往无长期头痛、眼痛、视物模糊史.体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压150/90 mm Hg.神志清楚,痛苦病容,焦虑,语言流畅,全身无外伤痕迹,皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大.双眼视力正常,双瞳孔2.5:2.5 mm,光反应(+),左眼外展稍差,其他各方向运动正常,双眼无震颤,双眼底视盘边缘清楚,颜色正常,A:V为2:3,无视网膜出血,脑神经检查未见异常.颈强直,共济运动正常,无感觉障碍,锥体束征(一),克氏(Kemig)征,布氏(Brudzinski)征.CT检查显示左外侧裂池及环池高密度影.凝血时间及生化检查均正常范围.入院后诊断为蛛网膜下腔出血(SAH),立即给予止血、降颅压、预防脑血管痉挛和神经保护药物,并行腰大池持续引流,流出血性脑脊液.1 d后行数字减影全脑血管造影,未发现有动脉瘤和脑血管畸形,继续保守治疗,5 d后脑脊液转为淡黄色,终止腰大池引流.
三维以上的定量构效关系均以化合物的3D结构为基础,只是在计算中不断增加处理的自由度.4D-QSAR以每个配体的构象总体(conformational ensemble),配体的定位(alignment)和配体的不同质子化状态(protonation states)作为第四维,5D-QsAR的第五维为受体对配体的诱导契合(induced-fit),而6D-QSAR则再增加一个自由度,即考虑不同的溶剂合模型(solvation model).本文对三维以上的定量构效关系做简要的介绍.
通过回顾性分析方法,收集、整理和统计近年来在中国申报的国际多中心临床试验的申请项目和审评相关情况.结果显示,近年来国际多中心临床试验申请明显增加,注册申请人主要集中在欧美大型跨国公司,多数药物为新化合物的多中心临床试验,涉及的适应证主要为肿瘤等领域,审评中位时间为7个月.并建议针对药物研发热点的适应证领域合理配置人力资源,加强审评机构、注册审评人与代理机构的沟通,共同提高审评效率.
目的 观察固本防哮饮对信号转导和转录因子1 (STAT1)及哮喘易感基因血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)的调控作用,分析其防治哮喘机制.方法 利用白介素-4诱导人支气管上皮细胞建立哮喘细胞模型,固本防哮饮含药血清对其进行干预,采用实时荧光定量-PCR(Real Time PCR)、免疫印迹法(Western blotting,WB)、免疫荧光法(IF)分别从基因、蛋白水平检测细胞中ORMDL3和STAT1的表达及亚细胞定位.结果 与正常组比较,模型组ORMDL3、STAT1 mRNA含量升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),固本防哮饮可降低模型组细胞ORMDL3、STAT1 mRNA水平,差异无统计学意义(P＞0.05);与正常组比较,模型组OR-MDL3、STAT1蛋白表达显著增加(P＜ 0.05或P＜0.01),与模型组相比,固本防哮饮组ORMDL3及STAT1蛋白表达均显著(P＜0.05).结论 固本防哮饮对STAT1及ORMDL3的表达有一定的调控作用,可能为固本防哮饮防治哮喘的内在机制.
在涂树脂前以磷酸等强酸溶液短时处理釉质表面,以改善树脂对牙齿结构的边缘封闭和机械性粘结,这一过程称为酸处理.酸处理后将各种正畸附件直接粘结在牙面上,节省了大量人力物力.与传统的多带环技术相比,有很多优点,但也有一些缺点,本文就酸蚀粘结机理,牙釉质酸蚀粘结后组织结构变化、酸蚀液的浓度及处理时间、牙釉质酸处理后表面浸蚀的恢复等方面作一文献综述.
目的 建立上下颌骨、牙列、颞下颌关节、Advansync功能矫治器导下颌向前的有限元模型,探讨在牙尖交错位、下颌姿势位和最大开口位状态下,下颌骨向前移动的疗效及对下切牙唇倾和解剖牙合平面的影响.方法 对牙列排齐整平后的安氏Ⅱ类1分类患者,采用CBCT 进行头颅扫描.运用Mimics17 、Geomagic Studio 2013、Unigraphics NX8.5软件进行计算机图像处理,在ANSYS Workbench15.0软件中建立Advansync三维有限元模型.结果 获得包含MBT直丝弓矫治器的Advansync功能矫治器前导下颌的三维有限元模型.在Advansync功能矫治器作用下,下颌骨、下切牙有向前向下移动的趋势及解剖牙合平面趋向顺时针的旋转,但是随着开口度的增大而减弱.结论 研究结果提示Advansync功能矫治器在开闭口运动过程中主要促进下颌整体向前向下改建.
目的探讨部分液体通气( PLV)在治疗新生儿严重呼吸衰竭中的疗效及可行性.方法新生儿胎粪吸入综合征( MAS)并发严重呼吸衰竭和持续性肺动脉高压( PPHN)时肺氧合不良,在使用 Babylog8000+呼吸机进行常频机械通气无效的情况下,将加温后的全氟化碳( PFC)缓慢注入患儿肺内,通过球囊加压,使其在肺内均匀弥散后继续进行常频通气.同时监测患儿的 PaO2、 PaCO2、氧合指数( OI)和相关生命体征,定时进行气道分泌物的细菌学检查.结果使用 PLV治疗后,患儿的氧合情况明显改善, OI明显下降, 6 h后 OI比 PVL前下降 41.18%,无明显二氧化碳潴留.使用 PLV后 77 h撤机,撤机后 7 d复查:动脉导管关闭、肺动脉压力降至正常,肺部 X线显示病变吸收,无呼吸机相关性肺炎发生,脑缺氧缺血性病变好转,健康出院.结论 PLV在新生儿严重呼吸衰竭时可以使用,需要继续评价其在临床医疗中的效果和规范.
目的 探讨火针结合药灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 选取带状疱疹后遗神经痛患者120例,按照随机数字表法分为火针组和西药组各60例.火针组在疼痛局部选取阿是穴行火针点刺治疗后,行药灸10 min.西药组口服甲钴胺和维生素B1.采用VAS评分标准记录治疗前后两组患者的疼痛变化及临床疗效.结果 火针组治疗后的总有效率(93.33％)高于西药组(80.00％)(P＜0.05);火针组的疼痛治疗后VAS评分较西药组改善明显(P＜0.05).结论 火针结合药灸可以有效改善带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛,效果好于西药的治疗.
目的 对比视觉比色法和仪器比色法在金属烤瓷修复中的应用效果.方法 对一段时间内126例需进行烤瓷修复的患者以随机的方式进行视觉比色法或用比色仪比色,根据"满意"、"可接受"、"不可接受"3个等级调查患者满意度,对2种比色法各个选项的结果以及前、后牙修复各个选项的结果进行统计分析.结果 采用视觉比色法与仪器比色法在满意度上存在差别(χ2=6.220,P=0.045),采用视觉比色法时比色失败的构成比高于仪器比色法.前、后牙修复患者在满意度上也存在差别(χ2=6.094,P=0.048),前牙"不可接受"的构成比高于后牙修复患者.结论 2种比色方法均可满足临床要求,患者对前牙的满意度低于后牙,仪器比色法在降低临床失败率上更具优势.
目的  探讨青年女性脑梗死患者常见的危险因素及其对发病年龄的影响.  方法  回顾性分析2000年11月1日-2010年10月31日,在首都医科大学宣武医院住院的260例青年女性新发脑梗死患者的临床资料,观察青年女性脑梗死的常见危险因素,采用Logrank时序检验分析各危险因素对发病年龄的影响.  结果  ①260例患者中,36 ～45岁患者最多(65.8％),18 ～25岁患者最少(11.5％).最常见的危险因素是高血压(39.2％)、糖尿病(14.6％)、高脂血症(8.1％)；其次是卵圆孔未闭(4.2％)、烟雾病(3.8％)、高同型半胱氨酸血症(3.5％)、血管炎(3.5％)及心房颤动(3.5％)等；高血压的发生率随着年龄的增长而上升(x2=17.573,P＜0.01),卵圆孔未闭的发生率随着年龄增长而降低(x2=12.666,P＜0.01).②TOAST分型:原因不明性型占31.2％ (81/260)；大动脉粥样硬化型占26.9％ (70/260)；小动脉闭塞型和其他病因明确型,分别占16.5％(43/260)、15.0％(39/260);心源性栓塞型占10.4％ (27/260).③Logrank时序检验分析,并未发现有高血压、糖尿病、高脂血症及心房颤动患者的卒中发病年龄低于平均年龄；而患有房间隔缺损、卵圆孔未闭、血管炎的患者,发生脑梗死时的年龄[中位数年龄(95％CI)],分别为26(13 ～39)、29(19～39)、35(33 ～37)岁,低于该组的平均年龄[39(38 ～40)岁],均P＜0.05.  结论  青年女性脑梗死患者最常见的危险因素是高血压病、糖尿病、高脂血症,烟雾病、卵圆孔未闭,同型半胱氨酸血症及血管炎亦占有较高的比例；其中患有房间隔缺损、卵圆孔未闭、血管炎者,发生脑梗死的年龄较小.
目的:优化罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球制备工艺,并考察其粉粒学特征和体外释药特性.方法:以乳酸羟基乙酸共聚物为载体,采用W/O/W乳剂-扩散溶剂挥发法制备微球,以微球的粒径、药物包封率、载药量及微球形态等重要粉粒学特征为考察指标,通过正交分析试验优化微球制备工艺,并进行体外释药研究.结果:以优化处方制备的制剂,外观光滑圆整,平均粒径为(2.525±0.047)μm,粒径在1.8～5.0μm的占总数的80%以上,载药量(6.067±0.312)%,包封率(58.05±1.169)%.其体外释药曲线可用Higuchi方程拟合,192 h累积释药率达82%,t1/2=60.16 h.结论:罗哌卡因乳酸羟基乙酸共聚物微球具有明显的缓释性.
建立了顶空毛细管GC法测定吉非罗齐中甲酸乙酯、THF和甲基环己烷3种有机溶剂的残留量.采用HP-1毛细管柱,溶剂DMA,内标乙酸乙酯.平均回收率分别为99.8%、100.3%、100.0%,RSD分别为0.71%、1.51%和1.76%.
[目的]探讨不同喂养方式下婴儿吮吸功能变化及意义.[方法]通过计算机辅助的口腔气流压力测量分析系统,对以不同方式喂养的3月龄婴儿的吮吸压力、速率和频率变化进行统计分析.[结果]母乳喂养的婴儿其吮吸负压以及压力变化速率均比人工喂养的婴儿显著增加,混合喂养的婴儿则介于两者之间;不同喂养方式下吮吸频率没有显著差异.[结论]母乳喂养由于其能够造成婴儿口腔较大的吮吸负压和压力变化速率,使口腔颌面部得到充分活动和刺激,对口腔软硬组织生长发育有促进作用.
目的通过训练大鼠急进高原模型从性激素水平和卵泡结构改变研究训练对生殖的损伤及防护.方法在 1520m环境设实验组(EG)使用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养,各 40只游泳训练 4周后,各选 35只 3h急进 3850m,从中各选 10只作为静息对照,各 25只游泳至力竭后,从中各选 20只 1h、24h采集标本,各剩余 5只返回 1520m与非训练雄性种鼠交配,观察 3～ 4月产仔情况.结果 EG高原游泳时间显著长于 CG,EG性激素水平、卵巢组织学结构、生育能力等均显著优于 CG.结论进行竞技体育运动集训或强体力劳动,特别是改变运动集训环境或进入高海拔地区作业训练更要注重加强劳动和训练防护.