CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 根据颈动脉粥样硬化的中医分型,探讨颈动脉粥样硬化中医证候的诊断规律.方法 收集经颈部超声明确诊断的136例颈动脉粥样硬化患者,根据相关的中医诊断标准,将患者分别诊断为精髓亏虚证(33例)、气虚证(34例)、痰浊内阻证(32例)、血瘀证(23例)、气滞证(14例)5型.将临床症状分为轻度、中度、重度和严重4级,分别记为1～4分.根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析.将有显著贡献的变量建立判别函数式,并使用逐一回代法和刀切法,对函数式的误判率进行检验.结果 筛选出对区分5类中医证型有显著贡献的20个变量:头晕(x1)、失眠(x2)、耳鸣(x3)、健忘(x4)、气短(x5)、神疲(x6)、乏力(x7)、自汗(x8)、胸脘胀痛(x9)、太息(x10)、局部刺痛(x11)、唇紫(x12)、腰酸(x13)、头脑空痛(x14)、口中黏腻(x15)、腹满(x16)、呃逆(x17)、嗳气(x18)、舌暗(x19)、腻苔(x20).通过这些变量建立颈动脉粥样硬化中医证型判别函数为:精髓亏虚证=-15.861+9.453x1-2.768x2+8.646x3+9.087x4+0.167x5-0.955x6-2.112x7-2.537x8-1.163x9-2.822x10-1.542x11+6.707x12+0.557x13-4.364x14+4.565x15+3.869x16-2.536x17-9.246x18+9.504x19+7.799x20;气虚证=-33.048+5.117x1-0.931x2-2.349x3+4.728x4-1.156x5+2.841x6+13.925x7+9.017x8-0.449x9-4.317x10+1.584x11+3.837x12+5.542x13+6.725x14+0.247x15+12.491x16+5.931x17-12.760x18-4.784x19+9.001x20;痰浊内阻证=-37.974+11.015x1-1.329x2+2.241x3+7.237x4-0.134x5-1.698x6+8.497x7+6.564x8-4.911x9-3.109x10+11.532x11+8.453x12-4.027x13+5.732x14+26.727x15+6.255x16+7.139x17-12.138x18+3.385x19+27.468x20;血瘀证=-23.812+13.170x1+3.721x2+10.207x3+7.599x4+2.031x5-6.033x6+6.102x7+1.308x8-7.105x9+4.188x10+14.892x11+2.842x12-8.401x13-8.497x14+9.879x15+7.875x16-2.309x17-10.913x18+7.481x19+4.487x20;气滞证=-18.531+8.330x1+3.733x2+3.663x3+0.281x4+1.459x5+1.569x6+8.453x7+1.006x8-1.590x9+2.412x10-0.529x11-2.795x12-0.105x13-4.891x14-0.149x15+11.966x16-1.885x17-3.726x18+8.558x19+1.896x20.逐一回代法判别总误判率为0.00%;刀切法计算误判率为16.87%.结论 颈动脉粥样硬化中医证型判别函数与临床诊断吻合良好,能提高颈动脉粥样硬化中医诊断的客观性和准确性.
目的：研究 MMP －9和 VEGF 在腮腺多形性腺瘤中的表达情况及其与肿瘤良恶性的关系。方法应用荧光实时定量 PCR 和 Western blotting 方法检测32对多形性腺瘤及其瘤旁组织中 MMP －9和 VEGF 的表达。结果32例多形性腺瘤中26例为良性，6例为恶性。MMP －9和 VEGF 的 mRNA 和蛋白表达量在多形性腺瘤组织中高于瘤旁组织（P ＜0．05）；在恶性多形性腺瘤组织中高于良性多形性腺瘤组织（P ＜0．05）。结论MMP －9和 VEGF 在腮腺多形性腺瘤中高表达，并且可能与腮腺多形性腺瘤的恶变相关；腮腺多形性腺瘤肿瘤外1 cm 为安全切除界限。
目的：为经床突间隙(CS)入路手术提供显微解剖学基础。方法：在手术显微镜下观测干燥颅骨标本和头颅湿标本CS及其周围结构。结果：前床突(ACP)基部宽度约9.27mm，厚度约4.89mm；Dolenc三角的三边长度分别约为6.02mm，10.27mm和10.00mm；23.3%的ACP气化，与后组鼻窦相通；颈内动脉(ICA)床突段长度约2.87mm；ICA近环外侧距动眼神经约2.55mm。结论：(1)磨除ACP须局限在Dolenc三角内；(2)ACP气化增加了相关手术的危险性；(3)在ICA近环与动眼神经之间切开海绵窦上壁较安全；(4)通过CS可显露ICA床突段。
目的 观察醒脑阴阳透刺法对急性脑梗死(ACI)患者血清中Ca2+含量的影响.方法 将2009年3月-2009年12月在贵州省人民医院神经内科住院的符合1995年中华医学会第4届脑血管学术会议修订的<各类脑血管病诊断要点的ACI患者60例随机分为醒脑阴阳透刺组(A组)、头针组(B组)与单纯药物组(C组),采用钙离子选择性电极,用电解质分析仪测定治疗前后的血清Ca2+浓度并进行神经功能缺损程度评分.结果 与治疗前比较,3组治疗后神经功能缺损程度评分减少,Ca2+含量升高,A、B组治疗后与C组比较差异有统计学意义,其中A组与B组比较差异亦有统计学意义.结论 醒脑阴阳透刺法能促进ACI患者神经功能缺损的恢复,改善患者的临床症状,提高生活质量,其作用机制可能是通过升高血清Ca2+含量,降低神经元毒性,抑制细胞内钙超载,阻断和减弱脑缺血级联反应,改善脑部血液循环,从而达到对ACI患者的脑保护作用.
上腔静脉综合征(SVCS)是指各种原因导致上腔静脉系统血液回流障碍的一系外临床症候群.该病主要表现为静脉回流受阻部位静脉扩张,局部水肿,皮肤呈紫红色,严重时可出现咳嗽、胸腔积液、呼吸困难、脑水肿,需及时准确治疗及针对本病特点实施一系列整体护理措施.我院2007年1月-2008年12月共收治8例恶性肿瘤并发上腔静脉综合征的患者,现将护理体会报告如下.
目的 探讨目标性监测与干预在降低外科重症监护室(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用.方法 医院感染管理专职人员与SICU医院感染监控人员负责对SICU使用呼吸机的患者进行监测,针对监测结果,修订控制措施并严格贯彻执行,强调过程监控.结果 实施目标性监测1年多后,患者VAP的发生率从2008年(4-12月)的31.93‰下降至2009年(1-12月)的21.48‰,两者比较,差异有高度显著性(X2=17.81,P=0.00).结论 通过目标性监测,针对性提出干预措施,可有效降低VAP的发生率.
对不同部位电针在脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍影响作用的研究进行归纳总结.根据国内近10年来干预部位的不同,分为阳脉选穴、阴脉选穴、阴阳脉选穴、全息选穴4部分进行分述,发现电针对该疾病的影响作用显著,并对深入研究机制提出展望.
目的 在人工唾液中氯离子浓度升高的条件下,用动电位极化曲线法研究镍铬合金、钴铬合金和含钛镍铬合金的耐腐蚀性能的变化. 方法 测定三种铬合金在氯化钠浓度分别为 0.9%、2%、3% 的人工唾液中的自腐蚀电位、自腐蚀电流密度,对其进行比较分析. 结果 随着氯离子浓度升高,三种铬合金的自腐蚀电流密度均增大,腐蚀速度加快.钴铬合金受氯化钠浓度的影响最小. 结论 在高氯环境中,三种铬合金腐蚀性能均降低,但钴铬合金耐腐蚀能力相对较强,这将影响它们的使用寿命.
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,临床上将咳嗽时间≥8周.X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或为唯一症状者,称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽).现代医学认为慢性咳嗽的常见病因有:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽的70%~95%.其它原因包括慢性支气管炎、感染后咳嗽、心理性咳嗽等,其病情顽固,迁延不愈,治疗较为棘手.笔者针对病因进行中西医辨病与辨证相结合治疗,取得较好疗效.现辨治分型如下.
目的 初步探索种植修复基台就位疼痛的临床影响因素,并建立多元线性回归模型.方法 收集2015年10月至2016年3月于南京医科大学附属口腔医院种植科就诊的登腾种植修复病例.应用视觉模拟评分(VAS)对研究对象的基台就位疼痛进行评测,并测量、记录相关临床因素,包括种植体所在颌位、前后牙区、牙龈袖口深度以及二期手术至戴牙间隔时间,再通过多元线性回归分析临床因素与基台就位疼痛的相关性,建立多元线性回归模型.结果 38例共82枚登腾种植体被纳入本研究.牙龈袖口深度、二期手术至戴冠间隔时间与基台就位疼痛存在显著相关性,被纳入多元线性回归模型.而种植体所在颌位、前后牙区与基台就位疼痛无显著相关性.建立的多元线性回归模型中,相关变量之间无共线性,无样本强影响点,且残差分布具有正态性和等方差性.结论 牙龈袖口深度与二期手术至戴牙间隔时间是基台就位疼痛的相关影响因素,由此建立的多元线性回归模型具有较高的可信度.
患者男,30岁。因头痛、发热伴恶心、呕吐10余天于2010年4月30日入住南京军区福州总医院神经外科。患者2个月前为海上劳作时出现发热伴头痛、呕吐,就诊当地医院,按上呼吸道感染给予补液、抗感染治疗,因症状无缓解而转入我院。入院体格检查：体温38.1℃,意识清楚,颈部抵抗为胸骨上二横指。头部MRI平扫及增强示：上矢状窦内异常信号影,呈短T1、短T2信号(图1a、1b),脑实质内未见明显异常。腰椎穿刺提示脑脊液压力>330 mmH2 O,脑脊液常规、生化均未见异常。患者既往身体健康,否认静脉血栓病史,无高血压、糖尿病、心脏病、自身免疫性疾病等慢性病史,无药物、食物过敏史,家族史无特殊。实验室检查：血常规、血生化、凝血四项正常；免疫球蛋白A、G、M正常；脑脊液细菌学、抗酸染色、结核杆菌DNA、墨汁染色均阴性；血清乙肝5项、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体均阴性；同型半胱氨酸、抗链“O”、血β2微球蛋白、C3、C4均在正常范围；抗中性粒细胞胞质抗体、可提取性核抗原抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、Sm抗体均阴性；抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S活性均正常。
目的 探讨自拟肾炎汤联合西医治疗小儿急性肾炎的疗效优势.方法 96例急性肾炎患儿,采用随机数字表法分为对照组47例和观察组49例.对照组采用西药对症治疗,观察组在对照组基础上辅以自拟肾炎汤随症加减治疗.比较两组治疗后临床症状改善、治疗总有效率的差异.结果 观察组总有效率93.88％高于对照组的76.60％ (P＜ 0.05).观察组血尿、水肿、蛋白尿消失时间及高血压、血沉、补体等恢复正常时间均显著短于对照组(均P＜ 0.05).结论 自拟肾炎汤辨证治疗联合西医治疗小儿急性肾炎,能较好地改善患儿的临床症状,提高临床疗效,缩短病程.
目的 应用快速平衡稳态自由进动(SSFP)序列,对主动脉根部行高时间分辨率的三维相位对比血流成像,测定健康人主动脉根部流型,为主动脉瓣膜置换术及移植物的设计等提供临床依据.资料与方法 对16例健康志愿者主动脉根部进行流型测定,采用高时间分辨率,快速3D平衡SSFP序列行相位对比MRI(PC-MRI),而且这一新设计的快速平衡SSFP序列采用临近血管的静态组织图像作为背景,而不再采集参考相,使成像时间缩短50％.所用后处理在专用4D Flow模块下完成.结果 改进后的平衡SSFP适合主动脉根部流型测定.在收缩峰期后,正常人主动脉根部的涡流在收缩峰期后的各个动脉窦清晰显示,涡流填充于瓣膜后方的全部空间,直达舒张期,在动脉瓣关闭后扩展并在动脉瓣关闭过程中向内移动,提示使用该方法能够对正常人主动脉根部流型进行定量描述.结论 采用快速平衡SSFP所获取的高时间分辨率三维PC-MRI能够有效显示主动脉上方血流流型,而具有高时间分辨率、空间分辨率的数据化定量描述的结果可能对于主动脉根部手术具有重要的参考价值.
减阻剂在极低用量(纳摩尔级)的情况下能降低流体流动的阻力,在石油化工、消防、灌溉、泄洪等诸多领域中得到应用.在医药领域,减阻剂对心血管疾病、失血性休克等局部或全身性缺血有潜在的治疗价值,并有可能成为利尿剂.本文将综述减阻剂在医药领域中应用的研究进展.
目的：探讨脱水剂和鼓室内注射皮质类固醇激素对急性低频感音神经性听力损失的疗效。方法选取153例（153耳）急性低频感音神经性听力损失患者作为研究对象，根据耳蜗电图和速尿试验的检查结果将所有患者分为2组，耳蜗电图及速尿试验均正常的A组76例（耳）与耳蜗电图异常和/或速尿试验异常的B组77例（耳），每组患者随机分别应用3种治疗方法，一种是单独应用鼓室内注射皮质类固醇激素（激素组），一种是单独应用脱水剂（脱水组），第三种是鼓室内注射激素联合应用脱水剂（联合组），2周后观察疗效，并随访半年。结果A组三组之间听力恢复的有效率、治愈率、耳鸣改善有效率及症状改善起始天数比较均有统计学意义，其中，激素组（A）和脱水组（A）、脱水组（A）和联合组（A）之间比较亦有统计学意义，激素组（A）和联合组（A）比较无统计学意义；B组三组之间有效率、治愈率、耳鸣改善有效率及症状改善起始天数比较均有统计学意义，其中，脱水组（B）和联合组（B）、激素组（B）和联合组（B）比较亦有统计学意义，激素组（B）和脱水组（B）比较无统计学意义；复发率在A组三组之间、B组三组之间的比较均无统计学意义。结论鼓室内注射皮质类固醇激素治疗急性低频感音神经性听力损失疗效确切、副作用小，然后，需根据耳蜗电图和速尿试验的检查结果，决定是否加用脱水剂，以获取更佳的治疗效果。
小儿脑瘫是小儿脑发育期由于非进行性脑损伤引起的一系列运动功能及姿势异常为主的疾病,在我国儿科已成为一种比较常见而又严重的伤残性疾病.本病目前以支持脑细胞营养及中医针刺推拿、理疗等治疗为主.80年代末开始有高压氧治疗小儿脑瘫的报道.为进一步观察高压氧在小儿脑瘫中的治疗作用,我们选择2003～2004年小儿脑瘫住院患者共68例,随机分成治疗组和对照组,在支持营养治疗和中医针刺治疗基础上,治疗组加用高压氧治疗,获得较好疗效.
目的 观察艾灸关元、中脘穴结合针刺治疗脑梗死后偏瘫的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规针刺,治疗组采用针刺结合艾灸关元、中脘穴的治疗方案,2个疗程后根据神经功能缺损程度评分、日常生活能力、临床疗效评定标准等进行观察,并统计治疗后各组疗效.结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组,神经功能缺损程度评分、Barthel指数变化有统计学意义.结论 艾灸关元、中脘穴结合针刺治疗脑梗死后偏瘫的临床疗效确切.
丘脑是高血压性脑出血的常见部位,占脑出血患者的12%～24%.积极地救治丘脑出血患者,对于降低脑出血的病死率,提高患者的生活质量具有重要意义.作者自1997年1月至2003年8月应用穿刺血肿清除术治疗高血压性丘脑出血患者61例,取得较好的疗效,现报道如下.
目的探索在性病门诊开展咨询服务的可行性,为在性病门诊开展有效的咨询服务提供依据.方法将到性病门诊就诊的符合研究对象的男性性病患者随机分成咨询组和对照组,咨询组给予平均20分钟的咨询,对照组不进行咨询.分别对两组进行基线调查和随访调查,比较两组的差异.结果提供咨询使受教育水平不同的患者的性病艾滋病知识有了非常显著提高.咨询组的性伴侣通知率(42%)明显高于对照组(21%).咨询促进了医患交流,加强了信息传递.结论咨询对改善目前普通性病门诊诊疗服务有着积极的意义.
目的 脑动脉粥样硬化(ICAD)和烟雾病(MMD)是大脑中动脉闭塞的常见病因,尽管两者血管壁有不同的病理变化,但某些情况下常规血管成像鉴别ICAD和MMD仍较困难,本研究比较高分辨率血管壁MRI (HR-MRI)对MMD与ICAD血管壁成像的结果,探讨HR-MRI对MMD与ICAD的鉴别诊断价值.资料与方法 42例MMD及107例ICAD患者行HR-MRI检查,比较两组大脑中动脉(MCA)狭窄段血管壁外径及外缘面积、狭窄类型(偏心或向心性)、管壁信号强度(均匀或不均匀)及狭窄段周围侧支血管,两组血管外径及面积比较采用受试者操作特征(ROC)曲线分析.结果 MMD组MCA狭窄段血管壁外径及外缘面积[(1.77±0.42) mm、(2.71±1.62) mm2]均小于ICAD组[(3.02±0.31) mm、(7.25±1.49) mm2],差异均有统计学意义(ROC曲线下面积分别为0.982、0.963,P＜0.001).MMD组38例管腔向心性狭窄,ICAD组96例偏心性狭窄;MMD组39例管壁信号一致,ICAD组91例信号不一致;MCA狭窄段周围侧支血管形成在MMD组(88.1％)比ICAD组(9.3％)更常见;两组差异均有统计学意义(x2=87.89、78.60、86.62,P＜0.001).结论 与ICAD相比,HR-MRI显示MMD狭窄段管腔外径更小,向心性狭窄,管壁信号均匀及周围侧支血管增多,在MMD与ICAD的鉴别诊断中有很好的应用价值,为颅内动脉狭窄的病因学诊断提供新思路.
刷牙方法不当、应力集中等多种因素常导致牙体楔状缺损.当牙髓暴露后,经过完善根管治疗,需要做全冠修复或成为修复缺失牙的基牙.为防止其折断,本研究利用玻璃纤维桩复合树脂核加强其牙体强度,防止楔状缺损牙根管治疗后折断,临床效果较满意.
目的 观察中医临床护理路径在颤证护理中的效果.方法 将67例患者随机分组,路径组39例应用中医临床护理路径,对照组28例采用传统护理模式.通过护理满意度,均次住院时间,均次住院费用中治疗费比例等指标给予评价.结果 出院时路径组与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理临床路径对颤证护理效果显著.
目的:研究硫辛酸干预对脂多糖(LPS)刺激的BV-2小胶质细胞M1和M2表型转化及炎性因子一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:1μg/ml LPS体外刺激培养的BV-2小胶质细胞,同时进行100 μg/ml硫辛酸干预24 h后,采用Griess法检测NO产生,ELISA法检测炎性细胞因子TNF-α释放,流式细胞术和免疫印迹检测M1和M2表型的转换.结果:LPS刺激24 h后,细胞激活为致炎性M1型小胶质细胞形态,NO和TNF-α产生增高,而硫辛酸干预则可显著抑制NO和TNF-α的水平,抑制诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,增加精氨酸酶1(Arg-1)的表达.结论:硫辛酸干预能拮抗LPS诱导的小胶质细胞炎性反应,其机制可能与M1型小胶质细胞向M2型转化有关.
患者 男,53岁,因突发失语伴双下肢麻木、乏力,于2016年1月20日收入首都医科大学宣武医院神经外科.入院前1个月无明显诱因突发失语10 min,伴双下肢麻木,不能行走,20余分钟后症状逐渐缓解,无恶心、呕吐,无抽搐.在当地医院行头部CT血管成像(CTA),显示左侧大脑中动脉(MCA)狭窄,给予口服阿司匹林100 mg/d、阿托伐他汀20 mg/d.为进一步治疗收入首都医科大学宣武医院,DSA显示为左侧MCA狭窄,右侧MCA分叉部动脉瘤.
赤芍为毛茛科植物芍药或川芍药的干燥根,性味苦,微寒,归肝经,具有清热凉血,祛瘀止痛,清肝泻火之功.主要用于温毒发斑、目赤肿痛、肝郁胁痛、痈肿疮疡、跌打损伤等症[1].自汪承柏等[2]以凉血活血法重用赤芍治疗重度黄疸肝炎以来,应用赤芍及其组方治疗各种类型肝病取得了较大进步.近几年,从细胞水平、基因水平、整体水平对赤芍及其复方进行了深入研究,赤芍及其组方在肝病的治疗中,不仅有利胆退黄、保肝解毒之功效,还有抗肝纤维化,促进肝细胞再生等作用,现综述如下.
目的：分析一个常染色体显性遗传性耳聋家系临床及遗传学表型，并筛查常见耳聋致病基因。方法通过调查问卷、体格检查、听力学检测，完成该湖南籍耳聋家系的临床资料采集，绘制家系遗传图谱，分析其听力学及遗传学特征，对最常见的GJB2, SLC26A4和12S rRNA共3个耳聋基因八个位点以及线粒体DNA全组序列进行初步筛查。结果该家系共5代，现存家系成员35人，耳聋患者10人，除两人发病较晚，余均为自幼发病，听力曲线呈盆覆型，造成部分言语功能障碍，进展性加重，起初为中频受累，随着年龄的增长，以后逐渐累积高低频，表现为全频听力损失，发展为重度-极重度耳聋。对候选致病基因突变筛查，未发现致病突变。结论该耳聋家系符合常染色体显性遗传规律，进一步将通过新一代测序全外显子测序技术对其致病基因进行探索。
目的 探讨舌癌患者手术后,通过有针对性的护理指导训练的患者的语言功能,使患者在术后达到正常发音的目的.方法 收集2005年1月--2011年1月因舌恶性肿瘤在我院行手术的100例患者(观察组)资料,从分析舌癌对患者口腔系统的影响及手术对口腔组织结构的影响人手,采用有针对性的护理方法,对比观察此组患者与舌癌术后未进行语音康复训练的100例患者(对照组)的术后发音对比观察.结果 对照组患者的语言功能恢复率为64％；观察组患者的语言功能恢复率为87％.两组患者的语言功能恢复率存在统计学差异(P＜0.05).结论 在维持患者术生命体征较为平稳的基础上,对患者进行从唇训练、张口训练到舌功能训练,能够有效改善患者因疾病及手术照成的对发音的影响.舌癌患者术后,采取有针对性的护理措施后,能够显著提高患者的术后发音情况.
目的探讨牙科恐惧症(DF)与人格焦虑症(PA)的相关关系.方法采用人格焦虑量表和Corah问卷等对成都市1 975名1～3年级的大学生进行人格焦虑症和牙科恐惧症的调查,并对调查数据进行统计分析.结果DF与PA、重度DF与PA均相关(x2分别为3.97、6.23,P＜0.05);DF分值与15问分值及副反应分值均相关(r分别为0.913、0.409,P=0.000).结论DF与PA具有相关性.
目的 评价颈动脉支架置入术(CAS)治疗颈动脉术后再狭窄病变的临床疗效.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科支架置入治疗的颈动脉内膜切除术(CEA)或CAS后再狭窄的19例患者,均为男性,年龄为48～78岁,平均(61.5±8.6)岁.其中CAS后再狭窄9例,CEA后再狭窄10例,均经DSA确诊,并行CAS治疗再狭窄,术前及术后第2天均行颈动脉彩色多普勒血流显像检查,术后1、3、6、12个月门诊随访.结果对19例患者均成功置入支架,未出现并发症,残余狭窄率均<20%.术后患者自觉神经缺损症状消失.术后各时间点随访均未发现心肌梗死、卒中及死亡事件.随访终点时患者均无临床症状,复查颈动脉彩色多普勒血流显像均未显示再狭窄.结论 CAS治疗颈动脉术后再狭窄可能是一种安全有效的方法.
目的：探讨取消最高零售限价对医院低价药品可及性的影响。方法：从医院管理系统中提取低价药品价格调整的相关数据，对比调价前后药品供应变化情况，总结取消最高零售限价对我院低价药品可及性的影响。结果：我院有19种低价药品进行了价格调整，均为上调，调价次数为1～4次，日均费用上调金额为0.06～2.51元，上调比例为11％～309％。16个品种订单配送率升高，升高比例为2％～100％；1个品种订单配送率降低，降低比例为32％；2个品种配送率不变。结论：取消最高零售限价对我院低价药品可及性有促进作用。
目的探讨以临床病史、体格检查及颈部侧位X线影像学检查筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的可行性.方法在门诊收集有打鼾症状的儿童病例,进行问卷调查、体格检查以及颈部侧位X线检查,以多导睡眠监测仪(PSG)的监测结果作为诊断标准,将患儿分成OSAS和非OSAS组,在两组患儿之间进行临床资料的比较.结果51例鼾症儿童中确诊为OSAS 32例.两组患儿的年龄、性别比以及体块指数差异无显著性,而临床表现之间差异有显著性(P＜0.001).如果患儿有8条以上的临床症状、体格检查或影像学的异常,则其患有OSAS的可能性增加,敏感性74%,特异性63%.结论以病史、体格检查及颈部侧位X线检查的结果对患儿进行临床评估,以初步筛查OSAS是可行的.但还需要增加样本量,并改进临床资料的收集工作,以提高筛查的敏感性和特异性.
目的 研究运用卫气营血辨证与APARCHⅡ评分系统对全身炎症反应综合征(SIRS)患者病情评估的关系,初步探讨卫气营血辨证对SIRS病情评估的临床应用价值.方法 对新疆医科大学附属自治区中医院ICU病房收治的40例SIRS患者按卫气营血辨证分期,分析各期患者的体温、心率、呼吸、血象及APARCHⅡ评分分值、死亡风险系数,寻求其中的关联.结果 各期患者体温、心率、呼吸、血象之间差异不显著;营、血分证与气分证患者比较,APARCHⅡ评分分值、死亡风险系数差异显著,而营、血分证比较差异不显著.结论 卫气营血辨证对SIRS患者病情评估与APACHEⅡ评分系统评估之间存在一定联系,前者具有方便、经济、准确的特点,对简单临床观察具有优势,是一种行之有效的方法 .
目的 探讨烟雾病患者自发性颈外动脉向颅内代偿形成的影响因素及其与硬脑膜动脉血管融通术(EDAS)后血管重建效果的关系.方法 回顾性分析74例行EDAS的烟雾病患者的临床资料,分析自发性颈外动脉向颅内代偿途径;评估性别、年龄、发病类型,术前是否存在脑梗死、脑糖代谢异常及铃木分期对颈外动脉向颅内代偿的影响.术后采用DSA评估血管重建的效果,参照松岛分级方法,分析有无自发性颈外动脉向颅内代偿,对EDAS术后血管重建效果的影响.结果 ①74例148侧大脑半球中,左侧有代偿的50例(67.6%),右侧有42例(56.8%),差异无统计学意义.②参与代偿的血管中,单支的占73.9%,2支的占23.9%,3支的占2.2%;脑膜中动脉占50%,颞浅动脉占14.2%,枕动脉占13.2%,上颌动脉占3.4%.③多因素分析显示,术前铃木分期是自发性颈外动脉向颅内代偿形成的独立影响因素(95%CI:-0.6298～-0.0346,Z值=-2.19; P=0.0287);随着铃木分期级别的增高,形成代偿的概率逐渐增高.性别、年龄、发病类型、脑梗死、脑糖代谢异常对代偿形成无明显影响.④术后随访3～55个月.有代偿组血管重建效果优于无代偿组,差异有统计学意义(P＜0.01).在松岛分级0～1级的血管重建患者中,有代偿组所占的比例低于无代偿组(0级:13.04%比35.71%;1级:13.04%比25.00%);有代偿组3级的患者所占的比例高于无代偿组(48.9%比14.29%).结论 术前铃木分期是颈外动脉向颅内代偿形成的独立影响因素,自发性颈外动脉向颅内代偿是影响EDAS术后血管重建效果的因素之一.
目的:通过观察缺氧环境中小胶质细胞N9生物学功能的变化,进一步探讨活化态小胶质细胞在缺血缺氧性脑病中的作用机制.方法:通过建立N9细胞缺氧培养系,观察细胞形态学及其生长增殖活力的改变.利用RT-PCR、还原WST-1法及荧光探针DAF-FM DA法检测胞内TNF-α、iNOS、O2-等因子的表达水平;通过JC-1荧光和ELISA检测细胞线粒体膜电位和胞质及线粒体内细胞色素C的含量.结果:在缺氧早期,N9细胞增殖随缺氧时间延长而下降;细胞的形态在缺氧12 h时变化最典型.在缺氧早期N9细胞内O2-、TNF-α含量以及iNOS相对活性等多种神经毒性因子的表达水平增加.缺氧可导致N9细胞线粒体结构与功能改变,线粒体膜电位呈时间依赖性下降;线粒体细胞色素C的含量随缺氧时间延长而增加.结论:缺氧可诱导N9细胞生物学功能改变,呈现应激活化状态,主要表现在细胞生长增殖活力先上调后下降,神经毒性因子表达水平显著增高,细胞线粒体功能改变等方面.
目的：建立同时测定生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭、醋大黄中没食子酸、儿茶素、番泻苷B、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酚-1-O-葡萄糖苷、大黄素-8-O-葡萄糖苷含量的方法，并分析其差异。方法：采用高相液相色谱法。色谱柱为Hypersil C18，流动相为甲醇-0.2％乙酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为260 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：没食子酸、儿茶素、番泻苷B、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酚-1-O-葡萄糖苷、大黄素-8-O-葡萄糖苷检测进样量线性范围分别为0.2525～4.0400μg（r＝0.9996）、0.6000～9.6000μg（r＝0.9996）、0.2974～4.7584（r＝0.9999）、0.0018～0.0288μg（r＝0.9999）、0.0050～0.0800μg（r＝0.9999）、0.0190～0.3040μg（r＝0.9998）、0.3802～6.0832μg（r＝0.9997）、0.0082～0.1312μg（r＝0.9998）、0.1260～2.0160μg（r＝0.9996）、0.1113～1.7808μg（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为96.17％～97.21％（RSD＝1.67％，n＝6）、97.60％～100.54％（RSD＝2.55％，n＝6）、99.45％～101.32％（RSD＝1.63％，n＝6）、95.31％～98.19％（RSD＝2.42％，n＝6）、98.99％～100.35％（RSD＝1.86％，n＝6）、98.95％～101.21％（RSD＝2.17％，n＝6）、99.81％～100.62％（RSD＝1.66％，n＝6）、96.78％～98.52％（RSD＝1.99％，n＝6）、97.80％～100.14％（RSD＝3.32％，n＝6）、97.40％～101.24％（RSD＝2.89％，n＝6）。与生大黄比较，酒大黄、醋大黄、大黄炭中的没食子酸、儿茶素、番泻苷B和蒽醌类成分含量减少，熟大黄中儿茶素、番泻苷B和蒽醌类成分含量减少，在大黄炭中未检测到儿茶素、番泻苷B、大黄素-1-O-葡萄糖苷、芦荟大黄素、大黄酸。结论：该方法操作简便，精密度、稳定性、重复性良好，可用于大黄炮制品中10种化学成分的同时测定；大黄不同炮制品中10种化学成分含量均有明显差异。
McCune-Albright综合征（MAS）又称为多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征，是由Donovan James McCune和Fuller Albright于1936年和1937年首先报道的，临床以多发性骨纤维结构不良、皮肤牛奶咖啡斑、性早熟三联征为特征。除性早熟外， MAS还可有各种内分泌功能亢进的表现，包括甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、生长激素过多、高催乳素血症、皮质醇增多症等。此病临床表现多种多样，可有典型的三联征，也可只有2种表现，甚至会表现为孤立的病变，容易造成漏诊、误诊。本文就我科2004年3月至2013年3月收治的30例临床诊断为MAS的病例进行分析。
目的:分析腋窝部乳房外Paget病的临床和组织病理特点.方法:回顾性分析5例腋窝部乳房外Paget病患者的临床和组织病理资料.结果:5例患者均为男性,年龄55～79岁,平均70岁,临床表现为腋窝部境界清楚的红斑,表面有渗出和糜烂,1例伴有大汗腺癌患者出现深在性溃疡.该病误诊率高,早期临床均被误诊为湿疹,后期临床最常被误诊为家族性慢性良性天疱疮.免疫组化检查显示所有皮损肿瘤细胞细胞角蛋白(CK)7表达阳性.结论:腋窝部乳房外Paget病极少见,好发于老年人,常单侧发生,可并发大汗腺腺癌.该病首选手术治疗,需长期随访.
目的 评价翼腭窝肿瘤侵犯硬软腭术后组织缺损颞肌修复重建的效果.方法 在1998年2月-2003年1月5年,共有11例患者接受手术治疗.11例患者中,男8例,女3例.年龄31-68岁,平均49.6岁.11例患者均为翼腭窝肿瘤侵及硬软腭者,手术均采用改良Barbosa联合侧颞部切口进路摘除肿瘤,术中遗留的硬、软腭缺损采用患侧前和中颞肌瓣修复.结果 11例患者中,粘液表皮样癌4例,腺样囊性癌3例,骨肉瘤1例,低分化腺瘤2例,成釉细胞瘤1例.硬软腭缺损面积为30-50%,术后创面均一期愈合,肌瓣无坏死,4周后肌瓣口腔面粘膜化.术后患者进食与术前无差异,腭咽闭合无影响.结论 使用颞肌瓣修复翼腭窝肿瘤侵犯硬、软腭术后缺损是一种有效的好方法.
目的：比较必兰和利多卡因不同麻醉方法在下颌阻生智齿拔除手术中的麻醉效果。方法160颗下颌阻生智齿随机分为必兰局部浸润麻醉组、必兰阻滞麻醉组、利多卡因阻滞麻醉组、必兰和利多卡因联合麻醉组进行局部麻醉，行拔除手术，观察麻醉效果，并进行统计学分析。结果必兰和利多卡因联合麻醉组在下颌阻生智齿拔除术中的麻醉效果均优于必兰局部浸润麻醉组、必兰阻滞麻醉组和利多卡因阻滞麻醉组，差异均有统计学意义(P<0.05)。必兰阻滞麻醉组和利多卡因阻滞麻醉组的麻醉效果均优于必兰局部浸润麻醉组，差异均有统计学意义(P<0.05)。必兰阻滞麻醉组和利多卡因阻滞麻醉组之间的麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论必兰和利多卡因联合麻醉用于拔除下颌阻生智齿有较好的麻醉效果，值得临床推广应用。
由于艾滋病(AIDS)患者面临着公众的歧视、憎恶和抛弃,他们普遍存在着严重的心理障碍,这些心理负担来自疾病本身、家属态度、社会公众、医护人员和经济压力.过去十余年中,一系列心理治疗和干预措施被应用于研究和临床实践中,方法主要集中于支持性心理治疗、人际关系治疗、认知行为应激管理、应对训练与增强自我效能、小组(团体)治疗等.在目前药物还不能完全控制的情况下,对HIV/AIDS患者进行有效的心理社会支持干预和治疗,对于提高患者的生活质量和心理满意度,提升其责任感和义务感,减少或杜绝危险行为的发生有重要的作用.
目的探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇产前免疫治疗后血清中乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平与母婴传播的关系.方法对87例HBsAg阳性孕妇于妊娠晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白后,采用荧光定量PCR法检测其分娩前静脉血、脐血及乳汁的HBV DNA.结果随孕妇血清HBV DNA含量的升高,胎儿发生宫内感染和初乳排毒的危险性呈增高趋势.结论孕妇血清HBV DNA含量与是否发生母婴传播密切相关.
目的:鉴定单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型一家系中的基因突变位点.方法:应用聚合酶链反应(PCR)及DNA直接测序的方法,检测患者角蛋白5(KRT5)及角蛋白14(KRT14)基因的全部编码序列;针对所发现的突变,以限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)分析加以验证.结果:该家系患者存在KRT5基因突变:第2外显子第596位碱基由腺嘌呤突变为胞嘧啶,导致第199位氨基酸由赖氨酸变为苏氨酸(K199T),而正常对照无此替代.结论:KRT5 K199T为导致此家系中患者临床表现的特异突变,此突变位点为国内外首次报道.
目的：了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌医院感染的现状及原因，以便制定相应措施。方法对201例产 ESBLs 细菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果201株产 ESBLs 的细菌构成中以大肠埃希菌为主，占69．15％；标本来源以痰／咽拭子（51．74％）及尿（33．33％）为主；接受各种侵入性操作的患者共160例，占79．60％；患者全部使用抗菌药物。结论医院应尽量减少患者侵入性操作，正确合理实施抗菌药物给药方案，并采取相应的预防控制措施，以减少患者产 ESBLs 菌感染及传播。
目的研究止咳化痰颗粒治疗干咳的疗效.方法201例患者随机分为两组,观察组予止嗽化痰颗粒,对照组予咳必清.结果两组用药后第2日咳嗽均明显减少,观察组咳嗽改善程度较之于对照组为佳.结论止嗽化痰颗粒治疗咳嗽的作用较咳必清为优.
目的 研究光固化树脂加强型玻璃离子水门汀黏结正畸托槽的即刻剪切强度.方法 收集离体前磨牙30颗,随机均分为3组.第1组(对照组):35%磷酸酸蚀30 s,冲洗、干燥,涂黏结剂,京津釉质黏结剂黏结托槽.第2、3组:35%磷酸酸蚀30 s,冲洗,湿润,光固化型的Fuji Ortho Lc树脂加强型玻璃离子黏结托槽.第1、2组24 h后测剪切强度,第3组30 min内测剪切强度.托槽去除后统计牙面上的黏结剂残留量.结果 第2组的剪切强度高于第3组,差异有显著性;第1、3组间剪切强度差异无显著性.结论 光固化树脂加强型玻璃离子水门汀的即刻黏结强度能够满足临床要求,但24 h后的黏结强度显著增强.
近二十年来,缺血性卒中的诊断和治疗方法取得了长足的进展,然而,在全球范围内,卒中仍然是致残的最主要因素.尽管卒中急性期的溶栓治疗能够改善预后,提高生存率,但是由于卒中发生后,溶栓时间窗的限制,仅使一小部分患者能够获益[1].卒中发生后最主要是对患者神经功能的影响,这些损害在卒中发生的急性期最明显,随后的4~6周部分功能有所改善,但是患者依然残留一些功能缺损,从而导致了慢性残疾[2].
"行为干预是目前预防艾滋病的有效疫苗"，而行为干预重要措施之一是推广安全套使用。实践证明，安全套使用率高低已成为预防艾滋病(AIDS)经性途径传播成功的关键。中国在严厉打击贩毒吸毒、卖淫嫖娼，提倡性道德的同时，开展高危人群AIDS预防干预，推广安全套使用，以降低AIDS蔓延的速度。
目的 阐明真菌无活性野生株产紫青霉G59的庆大霉素抗性突变株2-5-3-1新产抗肿瘤活性产物.方法 在活性跟踪和薄层检测指导下,通过与原始菌样品直接对照,利用液液萃取、柱层析、制备薄层层析、重结晶等技术,分离纯化活性产物.根据理化常数和波谱数据鉴定化合物结构.用MTT法测试样品对K562细胞的抑制活性.结果 从突变株2-5-3-1发酵物中分离鉴定了麦角甾醇(1)、fructigenine A(2)、rugulosuVine A(3)、大黄素(4)和ω-羟基大黄素(5).化合物1～5在100μμg/ml浓度下对K562细胞的抑制率分别为52.8%、60.8%、41.2%、84.6%和37.1%,其中1、2和4的IC50分别为93.1、584和30.0μg/ml.结论 化合物1～5均为产紫青霉G59不生产而突变株新产抗肿瘤活性产物.用DMSO介导的庆大霉素抗性筛选方法可以将无活性真菌野生株转化成活性突变株并供新产活性产物研究.
目的:验证药品专利异议状况与药品经济价值之间的关联性,初步探索药品专利异议信息在药品经济价值评估中的应用.方法:利用SPSS统计软件,对美国食品与药品管理局《药品橙皮书》的498个药品的专利异议信息和药品经济价值信息进行卡方检验.结果与结论:药品专利异议状况与药品经济价值间具有关联性,专利异议信息在药品经济价值评估中具有广泛应用前景.
目的:探讨肾功能稳定的肾移植患者内源性氢化可的松血药浓度监测的临床意义.方法:采用高效液相色谱法测定氢化可的松血药浓度,并对肾移植患者术后时间、性别、剂量与血药浓度间的关系进行分析.结果:患者的内源性氢化可的松血药浓度,术后1a内个体间有显著性差异(P＜0.05);术后3mo,浓度趋于稳定,平均为(52.15±25.58)μg·L-1;强的松用药剂量及内源性氢化可的松血药浓度,在术后1a内,男、女组有显著性差异(P＜0.05),1a后无显著性差异(P＞0.05).结论:内源性氢化可的松的血药浓度测定,可为临床合理使用糖皮质激素类药物提供参考.
目的:探讨免疫遗传学因素在瘢痕疙瘩发病机制中的作用.方法:用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对50例瘢痕疙瘩患者进行HLA-Ⅱ类基因分型,并以100例正常人的HLA-Ⅱ类基因为对照.结果:瘢痕疙瘩组HLA-DQ5抗原频率(30%)明显高于对照组(14%),相对危险率(RR)=2.63;HLA-DR17和HLA-DQ8抗原频率(2%)明显低于对照组(14%,15%),RR=0.13,0.12.结论:瘢痕疙瘩与HLA-DQ5基因呈正相关,与HLA-DR17和HLA-DQ8基因呈负相关.HLA-DQ5、HLA-DR17和HLA-DQ8基因可能是瘢痕疙瘩患者易感的单倍型.
目的 观察显微外科手术治疗颅内前循环直径≤2 mm微小动脉瘤的临床疗效.方法   回顾性分析2010年6月-2012年3月,中国医科大学附属第一医院神经外科采用显微神经外科手术治疗的19例(34个动脉瘤)颅内前循环动脉瘤患者的临床资料.34个动脉瘤中,21个为微小动脉瘤,对其中19个微小动脉瘤进行了显微神经外科手术治疗.19个微小动脉瘤中,9个为破裂动脉瘤,10个为未破裂动脉瘤.单发颅内微小动脉瘤的6例患者,均以蛛网膜下腔出血(SAH)起病.随访手术治疗微小动脉瘤的疗效.结果 使用迷你动脉瘤夹成功夹闭18个微小动脉瘤(9个破裂,9个未破裂),使用颞浅筋膜片包裹1个大脑中动脉未破裂微小动脉瘤.出院时采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分,5分17例,4分2例.平均随访14.1个月,未发生再次SAH.15例在出院后3~6个月复查DSA,未见动脉瘤复发.结论 采用迷你动脉瘤夹夹闭微小动脉瘤的显微神经外科手术治疗颅内前循环微小动脉瘤是安全有效的.
乳痈系乳房部急性化脓性疾病,多发于哺乳期妇女,为外科常见病之一.我院刘爱民主任医师行医 40余年,治疗本病逾千,均获得显著疗效.现就刘师根据乳痈不同病期 (肿疡、脓疡与溃疡三期 )而施治的经验介绍如下.
目的 对510例上切牙金瓷修复体的比色进行探讨.方法 收集并整理上切牙金瓷修复体病例资料的比色记录;记录上中切牙、侧切牙采用镍铬合金、钴铬合金及金合金金瓷修复体的病例数;统计金瓷修复体的比色色阶的病例数并计算各自百分比,以及修复体比色的明度、色相和色度的频数值.结果 510例病例资料中,中切牙359例,侧切牙151例;镍铬合金、钴铬合金、金合金金瓷修复体分别为229例、206例和75例.比色研究显示,修复体比色最多见的为2M2(92例,18%)、3MI(62例,12%)、2MI(54例,11%).从修复体比色色彩学的频数分析,明度1、2、3、4中以2的频数最大(277),色相L、M、R中以M的频数最大(311),色度浅、中、深以浅色度频数最大(291).结论 大部分杭州地区患者,其金瓷修复体多为高明度、浅色度,色相居于中间值的比色.
组织学与胚胎学是一门重要的医学形态学基础课,是研究正常人体微细结构及相关功能的学科.实验教学是理论联系实际的桥梁,在整个教学中占有非常重要的位置,它不仅仅是单纯验证所学的理论,同时也是培养学生动手能力,实验技能的一个重要手段.
3,4,5-三甲氧基苯甲醛(1)为一重要的化工中间体,仅合成磺胺增效剂TMP每年国内需求就达1400 t以上.生产过程中产生的工业废水达1.5万吨之多,其中含有大量溴化钠(2),如直接排放,将会对环境造成严重危害.
目的 了解如何在高危人群中开展生活技能培训,并对其效果进行评价,为今后开展类似的生活技能活动提供建议.方法 采用听汇报、个人访谈、小组访谈、问卷调查、查阅项目档案资料、专家讨论等定性与定量相结合的方法.结果 项目活动普遍取得了很好的近期效果,各个项目点基本按照建议流程开展活动,完成率均是100%的3个项目,质量系数差异较大.结论 生活技能项目评估应该综合各个因素加以全面考虑.在高危行为青少年中开展生活技能培训应该注重教材的开发和同伴教育者的培养.
目的：为促进荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）滴度检测法在腮腺炎减毒活疫苗制造中的实际应用提供参考。方法：建立滴度-ct值标准曲线回归方程；分别用微量细胞病变法和荧光定量RT-PCR滴度检测法对10批腮腺炎减毒活疫苗单次收获液及成品进行滴度检测，比较检测结果。结果：两种方法检测结果经配对t检验分析，P分别为0.743、0.868，差值均值分别在（－0.174，0.094）、（－0.113，0.153）之间，差异无统计学意义，可以认为等同。结论：荧光定量RT-PCR滴度检测法可用于腮腺炎减毒活疫苗制造过程中的单次收获液及成品滴度检测，有望进一步升级为《中国药典》方法。
报告1例急性髓细胞性皮肤白血病(M4型).患者女,48岁.全身出现丘疹、红色结节14d,伴剧烈瘙痒.体格检查:全身泛发大小不等的红色丘疹、结节,质韧,无压痛.皮损组织病理检查:真皮内弥漫淋巴样细胞浸润,有明显异形及较多核分裂象.免疫组化组织病理检查:CD68阳性(灶性),MPO阳性(少量).骨髓穿刺:白血病细胞大量增生,免疫标记:CD68、CD11b、MPO及HLA-DR均阳性.诊断:急性髓细胞性白血病(M4型).患者经过2次DA(伊达比星、阿糖胞苷)方案化疗后,再次行骨髓穿刺示缓解,但皮损仍有复发.
目的评价牙科手术显微镜对难治性根管处理的临床应用效果.方法对普通牙体牙髓病门诊转来的87例,共120个根管的难治性病例,包括根管钙化、根管充填物堵塞、器械折断、遗漏根管、下颌第二磨牙"C"形根管等,采用牙科手术显微镜,配合超声根管治疗仪及其他显微器械进行异物去除、根管预备等处理.结果总有效率为87.3%.结论牙科手术显微镜配合相关器械可以使更多的牙齿得到完善的根管治疗.
目的 系统分析近年中医文献中药治疗脓毒症处方用药特点及规律.方法 检索维普、万方、CNKI文献库2006年10月至2016年10月的各类医学期刊,检索项“摘要”,检索词“脓毒症”“中医”.采用文献逻辑学及信息定量统计法,对近十年中药治疗脓毒症患者使用的中药用药频次、不同功效中药使用频次等进行统计分析.结果 单味药出现频次最多的依次是大黄、甘草、赤芍.按功效分类出现总频次最多的是清热药..结论 中药主要通过清热的方法治疗脓毒症.大黄泻下通腑的功效最为常用且明显,提示泻下通腑法可能在治疗脓毒症中发挥了重要作用.
目的 分析护理干预对恢复期颈髓损伤患者的护理效果及对患者医疗费用等的影响.方法 将36例恢复期颈髓损伤患者随机分为实验组和对照组,每组各18例,对照组行颈髓损伤疾病的常规护理,实验组在对照组的基础上给予系统护理干预,包括呼吸训练、雾化吸入、预防性的振动排痰治疗、心理干预,分别在干预前、干预后1个月对两组患者的焦虑和抑郁情况、肺部感染发生率、排痰效果、住院天数、生活质量、医疗费用等情况进行综合效果评价.结果 干预后患者的焦虑和抑郁评分降低(P＜0.05);实验组患者的排痰效果、肺部感染情况及住院天数明显优于对照组(P＜0.05);生活质量明显高于对照组(P＜0.05);实验组医疗费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 系统护理干预优于常规护理方法;呼吸训练、预防性的振动排痰治疗、雾化吸入,可降低肺部感染的发生率及医疗费用,缩短住院日,减轻了护理人员的工作强度;心理干预可减轻患者心理压力,促进康复,提高患者生活质量.
目的 通过对位置性眩晕患者进行前庭自旋转试验(Vestibular autorotation test,VAT)检查,探讨VAT用于鉴别中枢性和外周性位置性眩晕的作用.方法 回顾性分析140例位置性眩晕患者的临床资料,均无耳聋、耳鸣或前庭功能低下.患者资料包括病史,专科检查,视频眼震电图(videonystagmography,VNG),VAT,头颅磁共振(MRI),位置试验,手法复位治疗.结果 138例良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV),VAT参数水平增益正常,部分患者的垂直向下的眼震(positional down beating nystagmus,pDBN)通过手法复位消失,经MRI排除其他疾病.2例颅底凹陷综合征(Arnold-Chiari malformation,ACM)通过头颅MRI得到确诊,其VAT水平增益增高,手法复位后pDBN不消失.结论 VAT可用以辅助BPPV的鉴别诊断.
目的 对比研究1种微瓷聚合树脂嵌体和另外3种复合树脂嵌体的边缘微渗漏情况,为临床选择嵌体材料提供参考.方法 将80颗健康离体上颌前磨牙随机分为8组,每组10颗,嵌体窝洞制备后,分别用微瓷聚合树脂Ceramage(C)和复合树脂Brilliant new line(B)、Z350(Z)、P60(P)间接法制成嵌体,每种材料2组,使用即刻牙本质封闭(immediate dentin sealing,IDS)/延时牙本质封闭(delayed dentin sealing,DDS)技术粘结,冷热循环品红染色后,用金刚砂片将实验牙切开,体视镜下观察微渗漏.结果 4种树脂嵌体龈壁与轴壁微渗漏无显著性差异(P＞0.05),各IDS组与DDS组微渗漏亦无显著性差异(P＞0.05).无论龈壁还是轴壁,采用IDS或DDS粘结技术,4种材料之间皆有显著性差异(P＜0.05)并且渗漏情况一致.微渗漏从小到大依次均为C、Z、P、B.结论 单从微渗漏方面评价,Ceramage和Z350均为制作树脂嵌体的良好选择.
鼻旁窦CT检查已成为耳鼻喉科的常规检查项目,但由于扫描对象包含对射线敏感的眼球,故降低辐射尤为重要.鼻旁窦主要由骨、空气及软组织组成,具有较好的组织密度对比度,从而为低剂量CT检查提供了可能[1].70 kVp低剂量扫描在临床已成功用于心血管等研究[2-3].本研究旨在探讨Flash双源CT 70 kVp联合迭代重建(sinogram-affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)在成人鼻旁窦CT检查中的研究.
麻醉解剖学是从麻醉学的角度认识人体结构及其应用的一门科学，是基础医学走向临床麻醉的必修课程。如何培养高素质的实用型麻醉专门技术人员，已是当前医学教育、教学改革需要重点思考的问题之一。传统的教学模式已经不能满足现代教学需求，只有将符号、语言、文字、声音、图像、录像、动画等多种媒体信息及多媒体各个要素按教学要求，进行有机组合，将抽象的教学内容以视频和音频的形式表现出来，才可以充分刺激学生的感官，增加想象力，提高学生的学习兴趣[1~3]。
目的观察中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法将 31例患者随机分为治疗组和对照组,分别应用中西医结合和西医综合疗法, 1个月后评定疗效.结果治疗组疗效优于对照组.结论中西医结合治疗本病有较好的疗效.
目的 了解临床分离非伤寒沙门菌(NTS)耐药情况及对头孢曲松的耐药机制,为防治NTS感染与合理使用抗菌药物提供依据.方法 选取2014年5—10月天津医科大学第二医院和天津医科大学总医院肠道门诊急性腹泻患者粪便标本分离的108株NTS,对其进行药敏试验;对头孢曲松不敏感的NTS进行血清学分型、多位点序列分型(MLST)、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型以及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC基因检测.结果 108株NTS对11种抗菌药物的单药耐药率为49.07%(53株),多重耐药率为17.59%.对萘啶酸、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松和厄他培南的敏感率依次为61.11%、66.67%、68.52%、97.22%和100.00%.共检出3株NTS对头孢曲松不敏感,其中2株为ST11型肠炎血清型(Sa8709、Sa8771),1株为ST34型鼠伤寒血清型(Sa8763).PFGE聚类分析显示,Sa8709和Sa8771菌株相似度较高(91.70%),但与Sa8763菌株相似度较低,为55.80%;Sa8709菌株携带CTX-M基因,Sa8771菌株携带CTX-M和TEM基因,Sa8763菌株携带OXA基因.结论 该地区临床分离NTS对氟喹诺酮类抗菌药物敏感率不高,出现了携带ESBLs基因的多重耐药菌株.
笔者2008年7月-2010年11月采用大承气汤加味保留灌肠结合针灸治疗小儿食积发热,取得良好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 40例均为我院门诊患者,其中男性22例,女性18例;年龄1.5～6岁,平均2.50岁;既往均有乳食喂养不当,或饮食不能自节,肥甘厚味,生冷饮食史,平素善食而饥,身体瘦弱,面黄,头发干枯无光泽,小便黄少,大便干燥2～3d一行,甚至时间更长,臭秽难闻.发热时,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数,有或不伴有高热惊厥,恶心、呕吐,头晕等症状.随机分为治疗组24例与对照组16例.两组上述资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
目的 采用Empower双核自锁矫治器一步滑动法关闭拔牙间隙,研究治疗前后软硬组织的变化.方法 选择双牙弓前突病例16例,男5例,女11例,平均年龄16.5岁,拔除4个第一前磨牙,应用Empower双核自锁矫治器进行矫治,对治疗前后头颅侧位片进行测量,并对结果进行配对t检验.结果 治疗后上下切牙切缘分别向后移动(7.85±1.26)mm、(5.31±1.16)mm,根尖分别向后移动(1.52±1.38)mm、(1.32±0.29) mm,差异有统计学意义(P＜0.01)；上下磨牙分别向前移动(1.80±0.21)mm、(1.90±0.19)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).U1/SN,U1/PP角在治疗后分别减小(16.00±4.64)°和(15.21±4.55)°,L1/MP角上下唇一审美平面距在治疗后也明显减小,Z角增大(6.50±2.20)°,差异有统计学意义(P＜0.01)；SNA,SNB,MP/SN无显著差别.结论 Empower双核自锁矫治器能有效矫治双牙弓前突,上下前牙回收明显,而磨牙前移较少,软组织侧貌改善显著,在没有借助口外力及其他附加装置的条件下,可以很好地控制支抗.
目的：探讨妇科中成药应用中不良反应（ADR）发生的特点及一般规律，为妇科临床合理使用中成药提供参考依据。方法：收集我院ADR报告信息系统2008－2015年上报的妇科ADR报告，从中提取所有中成药ADR报告病例，对其进行统计、分析。结果：41例中成药ADR中无严重的ADR；新的一般的ADR 24例，占58.54％；一般的ADR 17例，占41.46％；用药后1～3 d ADR发生率高，占97.6％；以口服给药（19例，占46.3％）和阴道给药（15例，占36.6％）引发的ADR为主；ADR主要累及消化系统反应（29.79％）、全身性反应（19.15％）和生殖系统（17.02％）等。结论：妇科使用中成药相对安全，但对于某些特殊的病例仍需谨慎，注意区别用药。
目的对一个陕西省汉族Van der Woude综合征(VWS)家系进行IRF6基因的突变筛查.方法在IRF6(interferon regulatory factor 6)基因内设计引物,经分段PCR(聚合酶链反应)包括剪切位点的9个外显子后DNA测序进行突变筛查,运用PIX-Protein Identification软件对检测结果进行蛋白二级结构分析.结果在所有患者IRF6基因的第2密码子发现与表型一致的GCC>GTC (r.268c→t NM 214278)的突变,该突变引起IRF6蛋白二级预测结构的改变.结论该家系Van der Woude综合征由IRF6基因突变引起,IRF6基因与唇腭、牙齿发育密切相关.
目的:建立肠炎灵片的鉴别方法和盐酸小檗碱的含量测定方法.方法:采用薄层层析法对肠炎灵片中黄连、白芍及延胡索进行定性鉴别;薄层扫描法测定盐酸小檗碱的含量.结果:盐酸小檗碱的平均回收率为98.19%,RSD为0.93%.结论:本方法简便、准确、可靠,制剂质量可控.
目的了解1999年1月-2004年12月广州市经济技术开发区医院痰涂片阳性肺结核患者的检出率,以加强对结核病的防治.方法回顾性分析门诊及住院患者的痰涂片检查结果.痰涂片采用不需要加热的Kinyoun石碳酸复红染色法.结果 1999-2004年各年痰涂片阳性率分别为11.41%,11.19%,12.36%,15.65%,15.79%,16.15%;后3年痰涂片阳性率为15.90%,明显高于前3年的阳性率11.70%(P<0.05).结论该区肺结核患病率有上升趋势,应加大预防控制措施的力度.
肝纤维化是因多种原因导致肝细胞发生炎症和坏死时,细胞因子及其网络失控,肝脏内以胶原纤维为主的细胞外基质(ECM)弥漫性过度增生、降解相对不足,胶原过度沉积的病理过程,其细胞病理学基础为肝星状细胞活化、增殖并产生胶原[1].近年来中医药在探讨肝纤维化诊疗方面取得了确切的效果,笔者多年来在肝炎后肝纤维化的诊治中取得良好的效果,现将对本病的诊疗认识概述如下.
目的 运用超声造影成像探讨股动脉斑块新生血管与脑梗死的相关性,评价股动脉斑块稳定性对脑梗死的预测价值及其临床意义.资料与方法 选取62例存在股动脉低回声斑块的患者进行回顾性研究,根据诊断结果分为脑梗死组和对照组,均行二维超声及超声造影成像,检测患者股动脉斑块最大厚度、横截面积狭窄率、斑块造影增强强度(EI)、曲线下面积(AUC)及斑块内新生血管分级情况等参数进行对比分析.结果 脑梗死组的造影EI及AUC均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死组中Ⅲ、Ⅳ级新生血管居多,对照组中Ⅰ、Ⅱ级新生血管居多,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而两组间的斑块最大厚度、横截面积狭窄率差异无统计学意义(P＞0.05).斑块内新生血管分级、EI和AUC均与脑梗死呈正相关(r=0.331、0.416、0.410,P＜0.05).结论 ①利用超声造影成像检测脑梗死患者股动脉低回声斑块的特点为新生血管较丰富,斑块较不稳定.②股动脉低回声斑块新生血管情况与脑梗死的发生具有相关性,有望为临床预测及防治颅内动脉粥样硬化病变提供新方法.
目的 了解新生儿和母体的脂肪酸营养状况以及胎盘在胎儿营养中的作用.方法 采用气相色谱方法测定和分析20组的正常妊娠妇女血液、胎盘和新生儿脐血中的脂肪酸成分.结果 共20例孕妇,平均年龄(27.0±4.5)岁,平均孕周为(38.0±3.0)周,娩出新生儿平均出生体质量(3320±127)g.测得母血、脐血和胎盘中的脂肪酸共18种,包括饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸,其中母血中的总脂肪酸含量(3.51±0.57)g/L明显高于新生儿脐血中的含量(0.74±0.18)g/L,近5倍,差异有统计学意义(P<0.05);母血中的亚油酸(LA)含量高于新生儿脐血和胎盘,胎盘中花生四烯酸(AA)和二十二碳六烯酸(DHA)的含量明显高于母血和新生儿脐血,新生儿脐血中的二十碳五烯酸(EPA)含量高于母血和胎盘,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 母体通过胎盘优先转运长链多不饱和脂肪酸AA和DHA来满足胎儿和新生儿生长发育的需要.
汤一新主任中医师为四川省老中医药专家学术经验继承工作指导老师、四川省名中医,现任中国医促会胃病专业委员会副会长、乐山市中医药学会会长.我们随师学习期间,亲睹汤师用中医药治疗疾病累建奇功,现总结其运用炙甘草汤经验如下.