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经间期出血又称排卵期出血,系指两次月经中间"姻之时"阴道少量出血,多发生于月经周期的第 12～ 16日,以青壮年女子多见.本病出血或多或少,病程或长或短.出血同时常伴有腰酸腹坠,或一侧下腹部不适,或兼带下量多.本病在中医学中未见记载,<竹林女科>"一月经再行"、<陈素庵女科补解>"经水断续之论"的记载与本病有相似之处.笔者 1997～ 2000年采用中药二至地黄汤治疗本病 46例,并与 46例西药治疗者对比疗效.现报告如下.
以头孢匹罗为代表的新一代头孢菌素由于抗葡萄球菌、肠杆菌、绿脓杆菌活性高而被称为第 4代头孢菌素 . 它们提高了对细菌过量产生的β - 内酰胺酶的稳定性 ,其原因有二 :一是对Ⅰ型β - 内酰胺酶的亲和力较低 ; 二是对细菌外膜的穿透力增强 . 头孢噻利是新的第 4代胃肠外用头孢菌素类抗生素 , 由日本和美国共同研制 , 已上市 4年余 , 现就其研究进展作一综述 .
目的 观察黄连解毒汤作为气道湿化液的临床疗效.方法 将103例气管切开未使用呼吸机的患者随机分为观察组52例和对照组51例,观察组用黄连汤作为气道湿化液,对照组用0.45％的生理盐水作为湿化液.结果 观察组痰液颜色变化情况优于对照组(P＜0.05);观察组痰液黏稠度变化更加明显(P＜0.05).白细胞计数比较,两组均较治疗前有明显下降(P＜0.01),组间比较,观察组下降更加明显(P＜0.05).结论 黄连解毒汤作为气道湿化液临床疗效良好.
组织病理特征图1的主要病理特征是表皮角化过度,角化不全,棘层肥厚,呈银屑病样增生;表皮突延长,部分融合,增生的表皮细胞胞质色淡,肿大呈多角形,与邻近正常角质形成细胞界限清楚,表皮内海绵水肿.
间充质干细胞(MSC)是来源于发育早期中胚层的成体干细胞,具有高度增殖、自我更新能力、多向分化潜能、损伤组织修复功能和免疫抑制能力.该文综述间充质干细胞,主要是脐带间充质干细胞(hUMSCs)和骨髓间充质干细胞(BMMSC),用于移植治疗系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、硬皮病(SSc)、皮肌炎(DM)的研究进展,并显示间充质干细胞移植(MSCT)在未来的分子治疗中是非常有前景的一种方法.
目的:研究胡椒碱、原儿茶醛、白果内脂等6种中药单体对小鼠黑素瘤细胞黑素合成的影响,初步探讨不同的中药单体影响黑素合成的作用机制.方法:培养的黑素瘤CloudmanS91细胞分别以系列浓度的6种中药单体作用72h,测定细胞黑素含量、酪氨酸酶活性并与体外蘑菇酪氨酸酶活性直接测定方法(多巴速率氧化法)测定的结果进行比较.结果:6种单体均能促进CloudmanS91细胞的黑素量生成.胡椒碱、原儿茶醛、白果内脂在最佳促进浓度均较100μmol/L的8-甲氧补骨脂素作用明显(P＜0.05),其中0.5mmol/L胡椒碱对黑素含量促进作用最为明显.在实验浓度(0.01～1.00mmol/L)胡椒碱可促进酪氨酸酶活性,体外可直接增加蘑菇酪氨酸酶的活性;原儿茶醛对酪氨酸酶活性无明显影响,体外可直接促进蘑菇酪氨酸酶的活性;白果内脂对酪氨酸酶活性起促进作用,体外对蘑菇酪氨酸酶的活性无影响.结论:中药单体胡椒碱、原儿茶醛、白果内脂可明显促进黑素瘤细胞黑素的合成,原儿茶醛的作用可能不依赖于酪氨酸酶的活化作用.
目的探讨术前术野剃毛能否降低术后切口感染率.方法在中文期刊全文库、中国生物医学文献光盘数据库、PUBMED 3个电子文献数据库中,检索出10篇有关术前术野剃毛与术后切口感染关系的文献进行Meta分析.结果术前术野剃毛组与非剃毛组的术后切口感染率差异没有统计学意义(P>0.05).结论术前术野剃毛不能减低术后切口感染率.推荐只剪去影响手术操作的毛发,不必进行常规的术野剃毛.
硝基咪唑类新药奥硝唑 ( ornidazole, ONZ) 20世纪 70年代由瑞士 Roche公司以商品名 Tiberal问世 , 并收载于捷克药典 ( 1991年版 ) . 目前 , ONZ制剂在我国已作为四类新药上市 .
目的 探讨痰热清注射液治疗小儿急性呼吸道感染(ARI)的疗效及安全性.方法 将小儿ARI180例随机分为痰热清组120例与炎琥宁组60例,均予常规抗感染及对症处理,痰热清组则予痰热清入液静滴,炎琥宁组予炎琥宁入液静滴,上感、下感分别连用5～7d和7～10d.结果 痰热清组上感显效率85.71%、总有效率97.14%,显著高于炎琥宁组之69.45%和86.11%;痰热清组下感的显效率和总有效率分别为88.00%和96.00%,亦显著高于炎琥宁组之62.50%和83.33%.痰热清组在退热、止咳、咽痛和肺部啰音消失时间等均显著短于炎琥宁组.结论 痰热清注射液佐治小儿ARI疗效满意,毒副作用少.
目的 总结婴幼儿体外循环(CPB)心内直视手术的治疗经验.方法 总结2002年1月至2005年11月315例婴幼儿先心手术患儿资料.其中男187例,女128例;年龄4 d～3岁,其中＜6个月23例,～1岁41例,＞1岁251例;体重2.5～18.5 kg,平均(10.30±2.65)kg.非紫绀型心脏病254例,紫绀型心脏病61例.所有病例在体外循环下行根治性手术314例,姑息性手术1例.结果 术后死亡11例,死亡率3.49%;术后出现并发症46例(14.60%).结论 婴幼儿先天性心脏病必须早诊断、早手术治疗;提高手术成功率的关键是把握好手术指征和时机,选择适当手术方式,加强术中心肌保护和术后治疗.
目的 观察中药外敷消除儿童急性肺炎痰鸣音难消症状的临床疗效.方法 将60例符合纳入标准的肺炎患儿按照随机分组的方法分为两组,观察组30例采用中药外敷治疗,对照组30例采用贝莱(盐酸氨溴索口服液)治疗.结果 两组中医证候疗效、西医疾病疗效、疗程均有显著差异(P＜0.05),实验组皆优于对照组,且无不良反应事件发生.结论 中药敷贴疗法治疗疗效较高、疗程较短、安全性高.
"五更泻"以发病时间(黎明时)为特点命名,较早出现于<丹溪心法>:"有每日五更初洞泻……虽节省饮食忌口,但得日间上半夜无事,近五更其泻复作."至明代龚廷贤<寿世保元>言其病机为肾虚,故又称之为"肾泻".
自从支架辅助电解可脱性弹簧圈栓塞动脉瘤技术问世以来,颅内动脉瘤的血管内治疗效果得到了较大的提高[[1-2].2003年12月-2006年5月,上海复旦大学附属华山医院神经外科采用Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞治疗40例共41个宽颈或夹层颅内动脉瘤患者,现将结果报道如下.
目的:探讨螺旋CT诊断和鉴别诊断对肾上腺囊肿的价值.材料和方法:回顾性分折2003-05.2006.12经手术病理证实的肾上腺囊肿22例的CT表现.结果:22例中,肾上腺假性囊肿8例、肾上腺内皮囊肿2例、肾上腺皮质腺瘤并囊变3例、肾上腺嗜铬细胞瘤并囊变5例和肾上腺转移瘤并囊变4例,均为单侧发病.CT 表现:肾上腺区低密度影,圆形5例、椭圆形17例,病灶大小约1.5-18era,平均9.75em.边界清楚.囊肿单房21例、多房1例,囊壁薄而滑,其囊内CT值10-52Hu,平均31 Hu.单纯性肾上腺囊肿增强扫描未见增强,而肿瘤囊变的肾上腺囊肿其囊壁较厚有不同程度的增强.结论:螺旋CT检查对肾上腺囊肿的诊断较有特征性,增强前后CT扫描的对比分析是诊断肾上腺囊肿的有效手段.
采用热熔乳化超声-低温固化法制备长春西汀固体脂质纳米粒,并考察大鼠静注给药后体内的药动学特征.长春西汀固体脂质纳米粒平均粒径为(201.6±25.5)nm,多分散系数为0.257±0.047,ξ电位为(-34.3±3.8)mV,包封率为(89.1±3.2)％,载药量为(3.7±0.4) mg/ml.长春西汀注射液和长春西汀固体脂质纳米粒在大鼠体内的t1/2为0.94和2.35 h,AUC0→t为3.50和10.76 μg·ml-1·h,体内清除率为5.87和1.95 L/h.表明长春西汀固体脂质纳米粒显著延长了药物在血浆中的滞留时间,提高药物在大鼠体内的生物利用度.
目的:建立高效液相色谱法测定六味仙参脂片中淫羊藿苷的含量.方法:以C18柱为分析柱;以甲醇-0.1mol/L磷酸二氢钠(60:40)为流动相;流速为1ml/min;检测波长为270nm.结果:检测量在0.12μg～0.83μg内,峰面积与浓度呈良好的线性关系(r＝0.9 997);平均回收率为100.2%,且重现性较好(RSD＝0.71%).结论:本方法简单、快速、重现性好,可用于六味仙参脂片的质量控制.
采用在体单向灌流法,分别考察积雪草酸氨丁三醇盐(1)在大鼠十二指肠、空肠、回肠和结肠的吸收特性.结果表明,1在上述4个肠段均有吸收,且吸收随着浓度的增大而增加;低、中、高浓度(25、50和100μg/ml)组中,1在结肠部分的吸收均优于其他肠段(P＜0.05);低浓度组加入P-糖蛋白外排抑制剂维拉帕米(100 μmol/L)后,各肠段吸收均显著提高(P＜0.05).
目的 观察下颌埋伏阻生智齿拔除术的临床效果.方法 采用冠周附加切口的方法拔除下颌埋伏阻生齿.结果 205例埋伏智齿除4例根尖折断遗留牙槽窝内及1例镇痛不全二次拔除外,其余则均顺利拔除.发生干槽症11例,下牙槽神经损伤5例,舌神经损伤1例.结论 此法具有手术视野清晰、操作方便、去骨精确、手术时间短、术后反应轻的优点.
患者女,85岁.因左下肢、会阴及下腹部皮肤出现红斑及实质性丘疹、结节,痒1年余,于1998年12月入院.患者在50年前曾无明显诱因左小腿出现一局限性皮肤损害,不久自愈.1995年于同样部位又出现类似皮肤损害,后发展为皮肤溃疡,伴有左下肢皮肤红斑、水肿及瘙痒,当地医院诊断为"左下肢淋巴水肿伴瘀积性皮炎".经对症治疗无好转,且皮损经久不愈.1997年,在当地某医院行左小腿皮损切除术,并作组织病理检查,病理报告示"皮肤淋巴细胞浸润症".
报告1例水芹致原发刺激性接触性皮炎.患者男性,23岁,因用水芹捣碎贴敷于肩、背、双膝后,出现与贴敷部位一致的水肿性红斑,其上有大疱,部分皮肤似烫伤样表皮剥脱.自觉剧烈灼热、刺痛,无痒感.经抗炎治疗7天后痊愈出院.
目的 建立葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤分类模型,为三方合理选用提供客观参考依据.方法 以明代至今三方的临床个案医案为研究对象,纳入符合标准医案共605例,其中葛根芩连汤医案310例,黄芩汤医案64例,白头翁汤医案231例,将医案信息录入Excel数据表并进行规范化及数字化预处理,选取决策树算法建立模型.结果 得到三方分类规则9条,所得决策树分类模型的正确分类率达61.57％.结论 决策树分类模型具有一定的临床实践意义,可为中医师对三方的临床选用提供直观、有效的参考依据.
目的:用缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附(Gap-LCR-ELISA)法检测重庆地区孕妇沙眼衣原体感染,以了解围生期沙眼衣原体(CT)的感染现状.方法:以512名孕妇首段尿(FVU)及配对宫颈刮片为研究对象,按照扩大金标准,采用质粒探针和外膜蛋白探针Gap-LCR-ELISA法用于不同类型临床标本检测CT感染.结果:①孕妇的CT感染呈很强的隐匿性,由扩大金标准所确证的CT真阳性共42例,所检重庆地区孕妇的CT感染率为8.2%(42/512),其中88.1%(37/42)可同时从尿道和生殖道检出CT,而另9.5%(4/42)和2.4%(1/42)仅能单独分别从生殖道或尿道检出.②Gap-LCR-ELISA用质粒与外膜蛋白作为探针检测FVU中CT的敏感性分别为90.48%和71.43%(P＜0.05),质粒Gap-LCR-ELISA用于宫颈刮片和FVU两种标本的敏感性分别为97.62%和90.48%(P＞0.05),特异性均为100%.结论:质粒Gap-LCR-ELISA法用于孕妇FVU以检测围生期无症状CT感染患者,是一种非侵袭性的、高度敏感特异的、适合于发展中国家和地区进行大规模流行病学调查的方法.
目的 观察以鲜品为主为主治疗慢性结肠炎(UC)的临床疗效.方法  140例UC患者随机分为两组,治疗组70例予鲜品为主分二步治疗,对照组70例予补脾益肠丸口服;两组均治疗3月后评定疗效.结果 治疗组总有效率90.00%,高于对照组的61.43%.结论 以鲜品为主治疗UC有显著疗效.
目的:比较钙泊三醇倍他米松软膏和地塞米松霜外用治疗稳定期寻常性银屑病患者临床疗效和安全性的差异.方法:自身左右对照临床试验研究.入组30例皮损面积＜30%休表面积的稳定期寻常性银屑病患者,均有左右侧对称皮损.随机纳入试验组或对照组.试验侧晚间外用1次钙泊三醇倍他米松软膏,对照侧晚间外用1次0.1%地塞米松霜,疗程4周.于用药后第1、2、4周观察临床疗效及安全性.结果:治疗1、2、4周后试验侧靶皮损瘙痒、红斑、浸润、鳞屑单独积分均较治疗前有所下降,4周时积分较基线时的下降比率分别为91.76%、74.26%、91.84%和87.36%,均大于对照侧(分别为69.05%、45%、41.24%和47.67%),两组差异有统计学意义(P ＜ 0.01),治疗4周时试验侧靶皮损瘙痒、红斑、浸润、鳞屑总积分较基线时的下降比率为85.98%,大于对照侧(54.77%),两组差异有统计学意义(χ2=47.60,P ＜ 0.01).药物不良反应轻微,主要为与皮肤有关的轻中度反应如瘙痒、毛囊炎等,大多数都能耐受.结论:钙泊三醇倍他米松软膏治疗稳定期寻常性银屑病患者起效快、疗效好,且用药方便、相对安全.
目的：评价甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）联合超声弹性成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析手术或穿刺活检病理证实的174例甲状腺结节（232个病灶）患者的临床资料，所有结节分别行灰阶超声及弹性成像检查。计算TI-RADS、超声弹性成像及联合诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。绘制TI-RADS、超声弹性成像及联合诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征（ROC）曲线，比较ROC曲线下面积。结果超声弹性成像诊断良性结节155个，恶性结节77个，诊断敏感度、特异度及准确度分别为88.9%、91.8%、90.9%；TI-RADS分类诊断良性结节153个，恶性结节79个，诊断敏感度、特异度及准确度分别为76.4%、85.0%、82.3%，弹性成像的敏感度及准确度均高于TI-RADS，差异有统计学意义（χ2=3.920、7.446，P<0.05）；联合诊断诊断良性结节155个，恶性结节77个，敏感度、特异度及准确度分别为93.0%、93.7%、93.5%，均高于单一检查方法（χ2=7.725、6.450、13.728，P<0.05）。弹性成像、TI-RADS及联合诊断的ROC曲线下面积分别为0.833、0.812、0.914，联合诊断准确率高于单一方法，差异有统计学意义（Z=1.95、2.55， P<0.05）。结论与单纯灰阶超声相比，TI-RADS与弹性成像联合应用能够提高甲状腺良恶性结节的诊断敏感度及准确度。
目的 探讨变应性鼻炎对咽鼓管与中耳的影响.方法 对成人变应性鼻炎100例和正常成人50例行鼓膜、咽鼓管咽口、鼓室导抗图和纯音听阈检查,分别对正常成人组、轻度变应性鼻炎组、中-重度变应性鼻炎组的检查结果 进行对比分析.结果 轻度与中-重度变应性鼻炎患者中耳病变的发生率相比,差异有统计学意义(P<0.01);中-重度变应性鼻炎组与正常成人组相比,差异有统计学意义(P<0.01);轻度变应性鼻炎组与正常成人组相比,鼓膜检查、鼓室导抗图、咽鼓管咽口检查结果 的差异无统计学意义(P>0.05),纯音听阈测定值的差异有统计学意义(P<0.01).结论 成人变应性鼻炎引起的咽鼓管及中耳病变发生率较正常成人显著提高,且变态反应越重,咽鼓管及中耳病变发生率越高.
自1962年人工成功合成了以萘啶酸为代表的第一代喹诺酮类(quinolones)药物至今,已发展到第四代,其中第三、四代又称为氟喹诺酮类药物(fluoroquinolones,FQNs),因其抗菌谱广、抗菌作用强和耐受性好而广泛用于各种感染的治疗.然而,随着喹诺酮类药物的频繁使用,其耐药程度也日趋严重.本文主要针对临床分离的耐喹诺酮类药物金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的流行病学、耐药机制、耐药检测方法及控制对策研究方面作一综述,为该类细菌耐药性的预防与感染控制提供参考.
目的:探讨颌面部肿瘤DSA表现、术前暂时性栓塞和永久性栓塞的治疗效果及并发症.材料与方法:采用Seldinger's法,对20例颌面部肿瘤进行DSA造影,其中13例施行了术前暂时性栓塞,6例施行永久性栓塞.15例患者接受了手术治疗.结果:DSA造影对颌面部深部及巨大肿瘤的治疗方案的制定十分必要,15例患者术中出血明显减少,肿瘤切除率提高.结论:DSA造影及栓塞术对颌面部肿瘤的诊治效果可靠,使手术切除更为安全,可推广应用.
目的了解山东省医务人员掌握艾滋病知识的现状,为进一步做好医务人员的艾滋病知识培训工作提供依据.方法抽取省、市、县级医疗机构的1 080名医务人员进行艾滋病知识的问卷调查.结果医务人员艾滋病知识综合知晓率为72.8%;对艾滋病的一般知识回答正确率均＞88%;对专业性较强的艾滋病知识,如艾滋病病人的诊断、病原体的消毒措施等掌握较差;有关艾滋病的法律法规知识严重缺乏,只有27.1%的人能正常回答"责任疫情报告人"的概念;医务人员知识水平的高低与所在医疗机构的级别及他们的专业、文化程度相关(P＜0.01),与年龄、性别和专业技术职称无关.结论医务人员对艾滋病一般知识掌握较好,对艾滋病专业知识掌握不够,应加强艾滋病专业知识的培训.
外泌体(exosome)是一类脂质双分子层结构的封闭性膜性囊泡,直径约为30～150 nm[1],外泌体的形成最初是由于细胞内吞,细胞膜内化产生核内体,随后在核内体膜的入鞘部分形成许多小囊泡,这样的核内体称之为多泡体,最后多泡体与细胞膜融合,并释放核内体小囊泡到细胞外间隙成为外泌体[2-3].外泌体最早是在1983年由Pan和Johnstone发现[4],由细胞主动分泌、释放.研究至今,已发现淋巴细胞、血小板、内皮细胞、肥大细胞、神经细胞、树突状细胞、心肌细胞、间充质干细胞、成纤维细胞、星形胶质细胞、肿瘤细胞等多种类型的细胞都可以产生外泌体,其广泛存在于体液循环之中,如外周血(血浆/血清)、尿液、脑脊液、唾液、痰液、精液、乳汁、羊水、腹水、支气管肺泡灌洗液、阴道灌洗液等.
目的  观察益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法  将患者随机分为两组,均给强心利尿等西医常规治疗,治疗组加用益气温阳、活血利水方药,疗程均为2周;比较两组治疗后临床症状体征、静息心率及心功能改善情况,心脏彩色B超检测左室射血分数.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭优于单纯西医治疗.
目的初步了解蚕丝支架对雪旺细胞(Schwann Cells,SCs)的吸附作用,观察蚕丝支架对SCs生长形态和功能的影响.方法将乳鼠面神经SCs与蚕丝三维支架进行体外复合培养,用倒置显微镜、扫描电镜观察SCs在蚕丝支架上的生长形态、功能及蚕丝支架对SCs的吸附性和组织相容性,并用细胞计数法测定SCs在蚕丝支架上的吸附率.结果倒置显微镜和扫描电镜显示乳鼠面神经雪旺细胞在蚕丝三维支架上的形态和粘附良好,分泌基质旺盛.细胞计数法测定蚕丝对SCs的吸附率为96.325%±0.127.结论蚕丝对SCs具有良好的吸附作用,并能维持SCs的正常形态和功能,蚕丝是SCs立体培养时良好的天然支架.
目的: 探讨双筒高压注射器在64排螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值.材料和方法: 选取心脏冠脉CT成像的患者340例,分成两组,双筒高压注射器注射(DPJ)组(287例)和单筒高压注射器注射(SPJ)组(53例).采用双盲观片法和CT值评价法评价图像增强效果,按照统一的标准比较DPJ组和SPJ组的扫描延迟时间、造影剂用量以及所得到的图像质量.结果: DPJ组的平均延迟时间(t1为23.28±3.83s)与SPJ组的平均延迟时间(t2为24.12±4.66s)二者间无差异(P＞0.05).DPJ组的造影剂用量(69.81±3.54ml)明显低于SPJ组(118.67±5.07ml;P＜0.05).DPJ组的上腔静脉高密度伪影出现明显较SPJ组少(P＜0.05).两组的图像增强效果之间无差异(P＞0.05).结论: 冠状动脉CT成像时使用双筒高压注射器既可以得到高质量的图像,又能够减少造影剂用量.
定志小丸源于唐代孙思邈的《备急千金药方》,由人参、远志、茯苓、菖蒲4味药材制成,主治"心气不定,五脏不足,甚者忧愁悲伤不乐,忽忽喜忘,朝差暮剧,暮差朝发狂眩".其中,人参为君药,用于大补元气、健脑益智;茯苓为臣药,用于养心安神、健脾利湿;远志、菖蒲为佐药,用于化痰开窍、健脑醒神[1].目前,对该古方的研究日益增多,临床尝试用于老年性痴呆(又称阿尔茨海默病,AD)、抑郁症等多种疾病的治疗.本文仅对其在改善AD学习记忆方面的机制进行探讨.
利用近红外光谱技术建立了一种快速测定老翘中醇浸出物含量的方法.运用近红外光谱技术结合偏最小二乘法(PLS),建立了药材中醇浸出物含量的定量分析模型.其内部交叉验证决定系数(R2)为0.995 9,校正均方根偏差(RMSEC)为0.590,预测均方根偏差(RMSEP)为0.592,交互验证均方根偏差(RMSECV)为1.029,主因子数为l0.该模型可快速测定老翘醇浸出物的含量.
在口腔修复中,铸造金属冠、桥修复已经是牙体缺损和牙列缺损中较为成熟的修复方法.但在铸造过程中,金属较厚的位置尤其是桥体部位经常会产生缩孔.缩孔的产生较难处理,为后面的制作增加了很多麻烦,严重者会影响到义齿的强度和美观,造成义齿失败.在实际操作中有一些减少缩孔的方法,但操作烦琐或效果欠佳.本文通过实验对比,介绍一种在蜡型上粘贴一段金属棒的方法减少铸造中缩孔的产生.
《临床与病理杂志》（原名《国际病理科学与临床杂志》）创刊于1981年，为教育部主管、中南大学主办的国家级医学学术期刊，为“中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）”，并被美国《化学文摘》（CA）等国内外多家重要数据库和检索系统收录，被评为“第2届中国高校特色科技期刊”“第3届中国高校优秀科技期刊”“第4届中国高校优秀科技期刊”，已成为临床医学与病理科学领域中颇具影响力的期刊。
目的 对野生蹄蝠进行短纯音(Tone Burst)和短声(Click)诱导听性脑干反应(ABR)分析,对其ABR特点与已有的研究进行比较,分析其中差异,加深我们对回声定位蝙蝠听觉功能的认识.方法 捕捉并饲养野生蹄蝠,运用美国TDT.公司(Tucker-Davis Technologies)TDT System Ⅲ诱发电位仪对蝙蝠进行短声和短纯音的听阈测定,分析其波形变化规律,确定其短纯音听阈阈值,分析听力图的特点.结果 (1)蹄蝠听阈呈"W"形分布,经统计学分析各听阈区段有统计学意义(P<0.05).存在2个听敏区:28 kHz处为最敏感的第一听敏区,阈值最低可达15 dB SPL,平均29.1 dB SPL;40 kHz附近出现第二个听敏区,阈值最低25 dB SPL,平均35.9 dB SPL;在12 kHz～64 kHz听阈不超过55.9 dB SPL.(2)短声引出的蹄蝠ABR可见4个相对稳定的波峰:波Ⅰ的潜伏期为1.26 ms;波Ⅱ较高且尖,潜伏期为1.94 ms;波Ⅲ相对稳定,潜伏期为2.47 ms;波V潜伏期为3.40 ms.随着短声强度的上升,在20～80 dB SPL声强范围,各个波振幅逐渐增大、潜伏期缓慢缩短.(3)短纯音引出的蹄蝠ABR各波随刺激频率的提高而潜伏期缓慢地缩短,在64 kHz以上潜伏期又逐渐延长;在28 kHz、80 dB SPL条件下,各波潜伏期分别为Ⅰ波1.74 ms,Ⅱ波2.72 ms,Ⅲ波3.60 ms,Ⅳ波4.58 ms,Ⅴ波5.76 ms.频率28 kHz、声强在45～100 dBSPL范围内上升时.主波振幅逐渐增大;但在部分蝙蝠出现主波振幅在达到最大后,随着声强的上升,振幅逐渐减小.(4)在高声强诱发下,短纯音和短声诱发的ABR均可见Ⅰ波分化为2个波峰,Ⅰ a和Ⅰ b波.(5)越接近敏感频率,ABR波形就越典型,振幅越大.结论 (1)蹄蝠听阈呈"W"形分布,类似我们已知的其他回声定位蝙蝠,存在2个听敏区:28 kHz处达到最敏感的第一听敏区.40 kHz附近出现第二个听敏区,在12 kHz～64 kHz听阈不超过55.9 dB SPL.(2)从蹄蝠主波与声强、频率的关系可以看出,蝙蝠主波振幅与声强存在一定的正相关,随着接近其敏感听觉频率,波形逐渐变得更为典型,波幅也愈来愈高,反应阈值愈来愈低.但部分蹄蝠在声强高于80dB SPL时,出现振幅随声强增加而下降的趋势,提示可能与中枢某种调节性抑制有关.(3)在高声强诱发下,蹄蝠ABR可以看到Ⅰ波分化为2个波峰,Ⅰ a和Ⅰ b波,这可能与蝙蝠耳蜗的某些特化结构的"听黄斑"相关.
目的:探讨自制多角度调节器配合氟骨症前臂X线摄片的应用价值.材料和方法:确诊的42例氟骨症患者前臂均有不同程度的屈曲障碍,据肘关节活动范围(100～175°),研制相应的角度调节器,同时与常规投照方法进行摄片对比,分析两种摄片方法应用技术效果和成像质量差异的原因.结果:应用氟骨症前臂多角度调节器比常规摄片方法定位方便、稳定、准确,X线照片优质率达到85.7%,能满足诊断要求.结论:多角度调节器是提高氟骨症前臂X线摄片质量的有效工具,可在氟中毒病区普查、监测中推广应用.
目的观察黄芪对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织 IL- 1β含量及 MPO活性的影响,探讨其对脑缺血再灌注损伤保护作用的机制.方法分别采用酶联免疫吸附法 (ELISA)及分光光度计法测定各组大鼠脑组织 IL- 1β含量及 MPO活性.结果模型组与假手术组比较, IL- 1β含量及 MPO活性显著升高;黄芪组与模型组比较, IL- 1β含量及 MPO活性显著降低.结论黄芪可通过降低缺血再灌注后大脑皮质的 IL- 1β含量及 MPO活性,从而减轻炎症反应,发挥其脑保护作用.
[目的]探讨少年儿童中耳胆脂瘤手术的疗效以及采用“完壁法”的优点。方法25例。男18例，女7例。平均年龄15.74±3.97岁（范围4-19岁），随访66.75±38.32月（范围12-132月）。13例一次手术。12例有再次手术，平均再手术次数是3次，共计手术49次。其中6例初次手术在本院(可追溯到8-16年前，4例是去壁法的开放的技术,2例采用完壁技术,因残留疾病如鼓膜穿孔，鼓室积液，胆脂瘤复发等再手术)，19例本院初次手术中术前8例有1-12月以上流脓史,3例有紧张部穿孔，15例有松弛部袋凹或肉芽，1例鼓膜完好，有传导聋。另6例初次手术在外院，本次手术均有胆脂瘤复发。术前平均气骨导差（取0.5-2kHz均数，下同，37.16±15.52）dBHL，平均气导（46.45±17.45）dBHL，平均骨导（9.45±6.12）dBHL。完壁法技术包括：彻底清除胆脂瘤病灶“前后夹击法”：前卸盾板、后探孔，保留与外耳道后壁延续的上鼓室与鼓窦间骨桥，胆脂瘤从桥下完整掏出。用“自体骨回复技术”把卸下的盾板、探孔的耳道成块骨质修磨成听骨（臼柱或枪柱），和修复耳道壁（包括盾板）骨片，尽可能保留乳突腔内黏膜，使鼓室乳突再气化，鼓索神经弹压听骨，置入防粘连可吸收网片或注入透明质酸胶液。带钢芯塑管探察咽鼓管，必要时（术前有鼓室积液）给予鼓膜置管等多项综合技术]。以往已作去壁法手术的患者用自体耳道或乳突骨片作壁修复。取最后一次随访听力为结果，统计分析采用U检验。结果本院首次手术后复发的6例再手术中发现都有胆脂瘤皮囊存在,并伴有深部和周围的骨质侵蚀。残留复发率6/19=31%(完壁法复发率2/15=13%)。再手术后随访都超过12月，没有再复发迹象。有3例随访CT显示中耳气化良好，毫无胆脂瘤复发征象。25例术后平均气骨差（15.95±12.99）dBHL，与术前相比，U值5.13>u0.01=2.57，P<0.01.差异有极显著性意义。术后均气导（28.41±14.43）dBHL，与术前相比，u值3.90>u0.01=2.57，P<0.01,差异有极显著性意义。术后骨导（10.83±10.97）dBHL,与术前相比u值0.53，BC差异无显著性意义。20例气骨差在20dB以内，3例虽>20dB，但气导在40dB以内，23例为成功（92%），其中10例在10dB以内（40%）。平均气骨导差的差值为（20.45±14.29）dBHL。13例（52%）1次手术术后气骨差（10.61±9.28）dBHL，与再次手术的12例的术后气骨差（22.27±14.27）dBHL相比，u值2.23>u0.05=1.96,P<0.05,差异有显著性意义。结论完璧法综合技术治疗少年儿童胆脂瘤，虽仍有一定胆脂瘤复发率（13％左右）；但复发后再次采用同样方法仍能获很好效果，并预防再次复发以及去璧法所固有的各种术后麻烦，保持良好听力和正常耳道结构，综合效益十分明显。
目的：探讨正常人与口腔扁平苔藓（OLP）患者口腔黏膜的差异蛋白。方法对正常人与 OLP的口腔黏膜进行蛋白质的提取，对标本进行双向凝胶电泳并对图像进行扫描分析，寻找可能的差异蛋白。肽质量指纹图谱鉴定差异蛋白，PMF 图象收集及在线检索，实现对蛋白质的鉴定，并对其进行分析。结果 OLP 与正常人口腔黏膜组织差异表达蛋白质点数为28个，其中20个点在 OLP中为高表达，8个点在 OLP中为低表达（P＜0．05）。选取分辨清楚的10个差异蛋白质点进行 MALDI－TOF－MS 检测，鉴定出5个蛋白质。其中角蛋白Ⅱ型表皮细胞骨架2、波形蛋白、胞质动力蛋白重链1及纤维蛋白原β链在OLP患者中高表达，载脂蛋白 A1在 OLP患者中低表达。结论获得了 OLP患者与正常人的蛋白质双向电泳图谱，发现 OLP患者与正常人的口腔黏膜组织之间存在蛋白质表达差异，鉴定出的特异蛋白质提示 OLP的发病过程可能有细胞骨架体系的参与并支持 OLP的发病与微循环障碍及高粘血症有关。
目前,高分辨率核磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)作为唯一无创性对动脉管壁结构进行观察及分析的影像学技术,已广泛应用于动脉粥样硬化、动脉夹层、烟雾病、动脉瘤及血管炎性反应等多种脑血管疾病的影像学诊断及评估,鉴于该项技术良好的应用前景,笔者对近年来HR-MRI技术在如下脑血管疾病中的应用进展综述如下.
患者男,25岁.因颈部、上胸背部及双上肢红斑4年,于2010年8月19日来我科门诊就诊.4年前患者无明显诱因颈胸部及双上肢出现散在红斑,无明显自觉症状,此后皮损渐增多,未诊治.否认过敏反应、昏厥、腹痛、心悸、对节肢动物高敏感或关节骨骼疼痛等症状.既往史、个人史及家族史无特殊.
患者男,48岁.因尿不尽感约5个月、双下肢无力约9d,收入首都医科大学宣武医院.患者入院前有时尿失禁,曾到当地医院就诊,按前列腺肥大治疗后症状减轻,未行进一步的诊治.9d前患者上厕所时,突发双下肢无力,不能自行站起,肢体无力左侧重于右侧,并感颈部疼痛向双肩部及双上肢放射,尿失禁加重.到当地省级医院诊治,行颈部MRI检查,尔"脊髓血管流空影"(图1a);行腰椎穿刺检查未见明显异常.腰椎穿刺后症状加重,肢体无力加重,不能行走,大小便均失禁.体检:意识清楚,左侧上肢肌力为Ⅲ级,左侧下肢肌力为Ⅱ级,右侧肢体肌力为Ⅳ级,双下肢肌张力高.
目的 观察益骨汤联合经皮穴位电刺激(TEAS)治疗老年性骨质疏松症疼痛的临床效果.方法 将60例患者随机分为实验组和对照组,实验组采用益骨汤联合鲑鱼降钙素(密盖息)和TEAS法进行治疗,对照组采用单纯密盖息进行治疗.于治疗前、治疗后、治疗后3个月分别采集病史,并进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、骨密度评定.结果 治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,骨密度明显升高(P＜0.05).治疗后及治疗后3个月实验组与对照组相比,VAS疼痛评分明显下降(P＜0.05).结论 益骨汤联合TEAS法缓解老年性骨质疏松症引起的疼痛明显优于单纯密盖息治疗.
结核病耐药性是导致结核病难以治愈的重要原因.为根除结核病,必须开发针对耐药菌和休眠菌的新型抗结核病药物.组合化学和功能基因组学的结合将有助于加快新药开发速度.本文综述了功能基因组学和组合化学在开发抗结核新药中的应用.
目的：改进双（2-吡啶）酮缩-4-烯丙基-3-氨基硒脲（4）和双（2-吡啶）酮缩-4，4-二甲基-3-氨基硒脲（8）的合成工艺。方法以4-烯丙基-3-氨基硫脲为起始原料，经碘甲烷甲基化，硒氢化钠取代，最后与双（2-吡啶）酮脱水缩合制得终产物4；以4，4-二甲基-3-氨基硫脲为起始原料，与双（2-吡啶）酮脱水缩合，再经碘甲烷甲基化，硒氢化钠取代，最终制得终产物8；并优化各步反应条件。结果按照相应的合成路线有效制备了目标化合物4和8，目标化合物与中间体的结构均经1H NMR、MS谱确认。结论优化后的工艺路线具有成本低、操作简便、适合大量制备等优点。
目的：比较年轻恒前牙冠折后使用纤维桩连接粘结和复合树脂粘结修复的临床疗效。方法68例（83颗牙）外伤折断片保留完整的上颌恒前牙根据折断位置（中1／3或颈1／3处）和自体断冠再接方式（纤维桩或复合树脂）进行分组，临床随诊观察6个月至2年以上。结果两组1年内成功率差异无统计学意义（P ＞0．05）。纤维桩粘结组2年的成功率为92．86％，高于常规粘结组的73．91％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。纤维桩粘结组2年以上的成功率为84．62％，高于常规粘结组的53．33％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。纤维桩粘结组中1／3折断组再接成功率高于颈1／3折断组，但两者比较差异无统计学意义。结论使用纤维桩连接自体牙冠过渡性修复年轻恒前牙冠，疗效肯定，又不影响后期的永久修复，是一种良好的过渡性修复方法。
目的 观察生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭(气阴两虚、心血瘀阻证)的疗效.方法 将200例慢性心力衰竭中医辨证为气阴两虚、心血瘀阻证患者随机分为两组各100例,均采用西医标准化治疗,治疗组在此基础上加服中药生脉散合血府逐瘀汤治疗.两组均以8周为1疗程.结果 临床疗效治疗组总有效率90.00％,对照组为72.00％,且治疗组在改善左心收缩功能、提高生活质量等方面均优于对照组.结论 生脉散合血府逐瘀汤治疗气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭疗效显著.
目的 阐明无活性真菌产紫青霉G59的两株抗肿瘤活性突变株2-2-3和PDN-f-2新产活性产物.方法 采用与原始菌样品直接对照和活性跟踪分离的实验模式,利用液液萃取、柱层析、重结晶等方法分离纯化活性产物.利用现代波谱技术鉴定化合物结构.用MTT法测试样品对K562细胞的抑制活性.结果 从2-2-3和PDN-f-2发酵物中分别分离鉴定了ergone (1) 和citrinin (2).化合物1和2抑制K562细胞的IC50分别为7.4和48.0 μg/ml.结论 化合物1和2均为产紫青霉产物中未见报道的G59的两株突变株新产活性产物.将无活性真菌野生株转化成活性突变株并研究其新产活性产物,将有可能成为拓展药源真菌活性菌株新资源的很好途径.
目的：评价使用自制透明牙托压低伸长上后牙腭尖的临床效果,为正畸治疗伸长腭尖提供临床参考和依据。方法选择由种植科转诊的11例患者作为研究对象,因患者无法使用种植体支抗而采用自制透明牙托对伸长的腭尖进行压低。矫治前、后拍摄CBCT,利用软件进行三维重建、三维重叠及三维定点测量,并记录正畸压低前及压低后近、远中腭尖压入量,同时观察所压低牙齿及其他支抗牙齿的牙周和根尖状况。结果11例患者伸长的上后牙腭尖均被成功压低,平均疗程为5个月,近中腭尖最大压低量为4.13 mm,远中腭尖最大为4.04 mm；被压低牙及支抗牙没有发现明显的牙根吸收和牙周变化。结论自制透明牙托有其独特的优势,是一种简单、有效压低伸长上后牙腭尖的临床方法。
目的 总结乳腺单纯型黏液腺癌与纤维腺瘤的MRI 表现的差异,寻找鉴别诊断的依据.资料与方法比较经手术病理证实的8 例(16 灶)单纯型黏液腺癌、15 例(16 灶)纤维腺瘤的形态学特征、血液动力学及表观扩散系数(ADC 值).结果 单纯型黏液腺癌7 例(7/8 )表现为单发肿块型,1 例(1/8)表现为多灶肿块;纤维腺瘤表现为肿块型14 灶(14/16),非肿块型2 灶(2/16);单纯型黏液腺癌增强曲线13 灶呈Ⅰ型,3灶呈Ⅱ型;纤维腺瘤6 灶呈Ⅰ型,8 灶呈Ⅱ型,2 灶呈Ⅲ型;b 值＝1 000s/mm2 时黏液腺癌ADC 值(2.05±0.31)×10-3 mm2/s 高于纤维腺瘤(1.34±0.31)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 单纯型黏液腺癌和纤维腺瘤的MRI 表现在形态学和动态增强曲线上有交叉,但是黏液腺癌成像特征性的高ADC 值具有鉴别诊断价值.
目的 观察康复训练配合中药口服对脑卒中后肢体痉挛疗效的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规综合康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上配合中药口服；治疗1～2疗程后,采用改良Ashworth量表和Barthel指数对两组治疗前后肢体痉挛状态及日常生活活动能力进行评分.结果 两组治疗后上、下肢痉挛评分及Barthel指数评分较治疗前有明显改善,而治疗组改善优于对照组.结论 康复训练配合中药口服能明显改善脑卒中患者肢体痉挛状态,提高患者日常生活活动能力.
目的:制备复方赛庚啶乳膏并建立其质量控制方法.方法:以盐酸赛庚啶、盐酸达克罗宁、醋酸地塞米松为主药制备乳膏;采用紫外分光光度法测定其中盐酸达克罗宁的含量,并进行样品稳定性试验.结果:所制制剂为乳白色乳膏,鉴别、检查等均符合相关规定;盐酸达克罗宁检测浓度的线性范围为2.5～25μg·mL-1(r=0.994 0);离心、耐热、耐寒、留样观察中各指标无明显变化.结论:该制剂性质稳定,质量可控.
目的分析涎腺肌上皮瘤(myoepithelioma,ME)临床病理学特点及生物学行为.方法对1992年1月至2000年8月收治的31例患者进行回顾性分析.结果 ME主要发生于腮腺及腭部.临床上表现为无痛性缓慢生长的包块,无面瘫及破溃.光镜下呈实性、黏液性、网状或混合性生长方式.肿瘤细胞有梭形、浆细胞样、透明细胞样、上皮样型或混合型.4例肿瘤细胞生长活跃,在侵袭性生长的病例中可见轻度的细胞异型性、有丝分裂增加及包膜浸润.所有病例均采用手术切除.28例患者术后无复发.3例肿物复发或恶变为肌上皮癌.结论 ME是一类少见的肿瘤,具有独立的临床病理学特点,部分肿瘤侵袭性生长并具有潜在恶性的特点.
目的 测定应用不同氟处理方法对托槽抗剪强度影响对比.方法 挑选因正畸需要而拔除的96颗双尖牙,随机分为对照组、酸蚀前加氟组、酸蚀液中加氟组、酸蚀后加氟组,粘接托槽后进行冷热循环实验,测定并记录托槽抗剪切强度及黏接剂残留指数计分评估.结果 方差分析显示四组值有显著性差异.对照组抗剪切强度平均值最大,其次为酸蚀后加氟组.结论 三种加氟方法抗剪切强度均高于正畸所需最小的抗剪强度,酸蚀后加氟组效果较好;酸蚀前加氟组和酸蚀后加氟组托槽断裂位置较为理想.
目的观察分期辨证治疗肾外伤的临床疗效.方法将肾外伤患者 87例随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,治疗组分期辨证予相应的中药治疗.结果治疗组总有效率高于对照组.结论中医分期辨证治疗肾外伤疗效较好.
由于尸体材料来源匮乏,有些院校开始利用局解废弃材料制作骨骼标本,陈洪等[1]采用高压蒸煮结合局部硫酸腐蚀,制作颅骨标本,李仲购[2]采用手、足骨的自然韧带连结制作原位手、足标本,都取得了很好的效果.近年来,笔者在利用局解材料制作骨标本的技术操作中,积累了一些经验,在脱脂前用电热鼓风干燥箱烘烤标本,缩短了标本制作时间.1  工具(仪器)和材料CS101-3型电热鼓风干燥箱1台;32 cm高压锅1个;2 500 W电炉1个;解剖刀、解剖剪、尖嘴镊、钢丝钳、板锯和锥子各1把;另备一些钢丝球(家用清洁球),直径0.8mm漆包线,90号汽油,过氧化氢和相对分子质量为10 000的聚乙二醇.手标本材料为局部解剖后的骨性结构完整的尸体上肢.
目的 观察痰热清注射液治疗重症肺炎的临床效果以及对重症肺炎预后的影响.方法 将82例重症肺炎患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组体温及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,肺部感染改善亦明显优于对照组.结论 痰热清注射液具有良好的抗感染、抗炎症反应作用,其在重症肺炎的治疗中有积极的作用和良好的安全性.
针刺在治疗急性缺血性中风方面具有独特的疗效与优势,适时使用针刺治疗可挽救患者生命于顷刻之间.近年来,针刺治疗缺血性中风的机理研究主要为调整脂质代谢、抗自由基损伤、抑制炎症反应、减轻脑水肿、降低内皮素浓度、增加降钙素基因相关肽含量、调节神经因子等.临床取穴多以阳明经穴为主,头部取穴居多,刺激手法与刺激量无明显差异,但精准取穴及机理方面缺乏深入研究.笔者通过分析临床实验数据与治疗方案的关系,可望根据实验指标变化选择最佳治疗方案,优化组合,进一步提高临床疗效,为针刺治疗缺血性中风的临床机理研究提供思路与方法.
2,4,5-三甲氧基苯甲酸经氯化铝脱甲基得2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酸,与亚磷酸三苯酯反应生成2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酸苯酯,再与2-氨基噻唑-4-甲酸甲酯缩合得2-[(2-羟基-4,5-二甲氧基苯甲酰基)氨基]噻唑-4-羧酸甲酯,然后与N,N-二异丙基乙二胺酰化、与盐酸成盐、精制得盐酸阿考替胺三水合物,总收率75％.
目的为计算机技术应用于全口义齿磨光面根突的制作提供测量方法和基础数据.方法选择17～25岁青年人400例,灌取上、下颌模型,利用自行设计的多媒体计算机诊断与预测系统对根突形态进行测量.结果得到根突形态的测量方法和基础数据.结论根突形态有规律可循,测量值与上中切牙宽度相比,记录其相对值能科学地反映个体差异.
目的：分析新生儿万古霉素血药浓度的影响因素，为其临床应用提供参考。方法：采用回顾性调查方法，收集我院2014年7月1日－2015年6月30日新生儿内科进行万古霉素血药浓度监测的新生儿114例，记录其基本信息，采用多因素线性回归分析法考察万古霉素血药浓度的影响因素。结果：114例新生儿万古霉素的血药浓度为2～39μg/ml，平均血药浓度为（13.24±8.66）μg/ml，监测结果在有效血药浓度范围（10～20μg/ml）内的有43例（占37.72％）。新生儿是否早产（r＝0.264）和血肌酐水平（r＝0.289）与血药浓度呈正相关（P＜0.05），其出生时体质量（r＝－0.264）和血药浓度监测当日体质量（r＝－0.236）与血药浓度呈负相关（P＜0.05）；早产儿血肌酐水平（r＝0.304）与血药浓度呈正相关（P＜0.05），其胎龄（r＝－0.373）、矫正胎龄（r＝－0.431）和血药浓度监测当日体质量（r＝－0.263）与血药浓度呈负相关（P＜0.05）。结论：新生儿是否早产、体质量、胎龄和血肌酐水平等因素均有可能影响其体内万古霉素的血药浓度。临床应用万古霉素时应综合考虑各影响因素，并结合患儿血药浓度监测结果和临床症状进行治疗方案的调整。
b细胞转染pCMV-nm23-h1后,细胞增殖速度减慢,为对照组的79.69%(P<0.01);过表达nm23-h1的Tb细胞PKC-α的mRNA表达量增加,为对照组的1.52倍(P<0.01).结论  nm23-h1基因过表达能抑制口腔鳞癌细胞的增殖,该作用可能与PKC-α相关的信号通路有关.
患者男,43岁.因右手中指甲下出现红斑、脓疱4个月余,加重并泛发全身1周余,于2006年2月23日入院.4个多月前,患者右手中指被异物刺伤后甲下出现红斑、脓疱,伴灼痛.在当地医院经抗感染治疗后病情无好转,甲下反复出现小脓疱,并逐渐蔓延至该指第1～3指节及右手背.1周前躯干、四肢亦出现散在红斑,其上密集针头至米粒大脓疱,基底潮红,部分脓疱融合成脓湖,表面结痂呈蛎壳状.家族成员中无银屑病史及类似疾病史.
延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome)是可以出现眩晕的经典的后循环缺血性疾病,典型病例不易误诊.但该综合征开始可以主要表现为眩晕、恶心、呕吐及眼震等前庭神经核损害的症状,容易误诊.近期,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科收治一例不典型的该病患者,患者诊治疗过程中两次误诊,现报告如下.
患者女,37岁.前患尿毒症19年,每周腹透2次,历时3年后行双肾保留加右侧肾移植术,术后长期服用泼尼松和硫唑嘌呤,至今肾功能良好.9年前因痔疮进行手术治疗,术后不久,肛周出现增生物并逐渐增大,曾在外院就诊,诊断为尖锐湿疣,局部行激光等治疗.术后多次复发,增生物逐渐形成菜花状.
目的 了解河南省各类高危人群中艾滋病流行状况及相关行为信息.方法 按照<国家级HIV哨点监测方案>和<河南省哨点监测实施方案>要求,分别对暗娼、性病门诊就诊者、吸毒者、男性同性恋者4类高危险人群进行问卷调查和艾滋病病毒(HIV)抗体检测.结果 2006年共监测4类人群12 219人,检出HIV抗体阳性24人.13.33%的暗娼哨点、40%的性病门诊就诊者哨点和50%的吸毒者哨点检出HIV抗体阳性者,各哨点阳性率均低于1%,三类哨点阳性率的中位数分别是0.0%、0.0%和0.11%.男性同性恋哨点HIV抗体阳性率为2.67%.暗娼中报告每次使用安全套比例的中位数是24.89%,男性同性恋肛交时每次都用安全套的比例是27.89%.结论 HIV在河南省高危人群中呈低流行,但存在HIV传播的多种危险因素,应加强高危险人群的健康教育和行为干预.
目的观察因发生根尖周炎已具有拔牙指征的乳磨牙采取根管治疗后的临床疗效.方法对22例因根尖周炎造成根方骨质吸收并波及牙胚的乳磨牙采用Vitapex糊剂进行根管治疗,并定期观察.结果21例病变受到控制,根方骨质吸收和受波及的继承牙胚都有不同程度的好转,仅有1例失败.结论根尖周炎造成根方骨质吸收并波及继承牙胚做为拔除乳牙的绝对指征值得商榷,应具体结合患牙的临床表现、继承牙胚的牙冠钙化程度等多方面的情况进行综合评估,在许多情况下,这些乳磨牙可以保留而无需拔除.
对硝基苯胺经酰化、硝基还原、氨基保护、硝化、氨基脱保护,与对氟苯甲醛缩合得到N-[2-硝基-4-(4-氟苯亚甲胺基)苯基]氨基甲酸乙酯,再用Pd/C催化氢化同时还原硝基和亚胺得到抗癫痫药瑞替加滨,总收率约44％.
目的 探讨双源CT单能谱成像对提高肝脏占位病变图像质量的价值.资料与方法 收集经手术或临床确诊为肝脏占位病变的72例患者,共90个病灶.行上腹部双源CT扫描,门静脉期双能数据经双能量Monoenergetic软件处理,获得最佳CNR单能量点及图像,双能量扫描后自动重建获得融合图像.比较两组对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、图像质量评分及病灶的检出率.结果 72例患者90个病灶中,肝脏占位病变平均最佳CNR单能量点为74 keV.两组CNR、SNR、图像质量评分比较,差异有统计学意义(t=4.034、5.071、3.483,P＜0.001),图像噪声差异无统计学意义(t=1.734,P＞0.05).2名医师对图像质量评分的一致性较好(Kappa=0.634).最佳CNR组与融合组的病灶检出率分别为100.0％ (90/90)和97.8％ (88/90),差异无统计学意义(X2=1.32,P＞0.05).结论 与融合组图像比较,最佳CNR组单能量图像具有更高的CNR、SNR、图像质量,有利于提高肝脏占位病变的检出.
目的 分析多层螺旋CT动态增强门腔间隙(PCS)宽度与改良肝尾/右叶比值(C/RL-r)的关系,探讨PCS增宽诊断肝硬化的价值.资料与方法 回顾性分析215例住院患者的临床CT资料,测量PCS宽度及门腔间隙淋巴结(PCN)前后径,分析PCS宽度与C/RL-r的相关性,比较C/RL-r≥0.9及C/RL-r ＜0.9患者的PCS宽度及PCN前后径.结果 C/RL-r≥0.9组70例,C/RL-r＜0.9组145例,临床诊断肝硬化分别为43例和29例(x2=36.378,P＜0.01).两组PCS上、下两段宽度及PCN短径比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组PCS下段肝组织出现率分别为55.71％和15.17％,差异有统计学意义(x2=38.182,P＜0.01).C/RL-r≥0.9组PCS上、下两段宽度与C/RL-r呈显著正相关(r=0.826、0.815,P＜0.01).以影像综合诊断结果为标准,PCS上、下两段宽度诊断肝硬化的准确度分别为77.0％和75.0％.结论 C/RL-r≥0.9患者PCS宽度与C/RL-r呈显著正相关,尾叶和PCN增大推移及肝萎缩牵拉是PCN增宽的主要原因,对诊断肝硬化有一定的价值.
慢性肾功能衰竭是由多种原因导致的慢性肾脏进行性损害,引起肾单位和肾功能不可逆丧失,导致以代谢产物和毒索潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征.徐军建教授从事临床、教学工作20余年,在辨证论治慢性肾功能衰竭方面积累了丰富的临床经验,笔者跟随导师学习,现将导师治疗慢性肾功能衰竭的经验总结如下.
目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿肺炎的临床疗效.方法 将60例患儿随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组采用痰热清注射液0.3～0.5mL/(kg·d)静滴,每日1次;对照组予以炎琥宁注射液1mL/(kg·d)静滴.两组均连用7～10d.观察两组退热、咳嗽消失、肺部体征消退、X光片吸收情况.结果 治疗组退热时及咳嗽、肺部湿哕音、胸片吸收时间均短于对照组,且无明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿肺炎疗效显著,且使用安全.
结肠癌是消化道常见恶性肿瘤，发病率居胃肠道肿瘤的第三位，随着饮食结构及生活环境的改变，其发病率逐年上升，并呈年轻化趋势[1]，结肠癌的发病原因尚未明确，手术治疗仍是最佳选择。准确的术前评估对于判断手术指征[2]、制订手术或新辅助治疗方案[3]、提高手术质量非常重要。多层螺旋CT（MSCT）和MRI能够无创而敏感地对结肠癌患者进行术前评估，本文对此作一综述。
由于HERG钾通道在心律失常的发生与治疗中具有双重作用,因此成为近年来研究的热点.本文主要通过免疫荧光化学染色法、激光共聚焦显微镜及Western blotting法分别定性、定量地检测不同浓度的苦参碱、氧化苦参碱和白藜芦醇对稳定转染在HEK-293细胞中HERG钾通道表达的影响.研究发现,苦参碱(1 μmol·L-1)和氧化苦参碱(1 μmol·L-1)均能够促进定位于HERG-HEK细胞膜上的HERG钾通道的表达(n=5,P＜0.05),苦参碱(100 μmol·L-1)能够抑制定位于HERG-HEK细胞膜上的HERG钾通道表达(n=5,P＜0.05),氧化苦参碱(100 μmol·L-1)对HERG钾通道表达没有影响,白藜芦醇不影响HERG-HEK细胞中HERG钾通道表达.结果表明,低浓度的苦参碱促进HERG钾通道表达,高浓度的苦参碱抑制HERG钾通道表达,低浓度的氧化苦参碱促进HERG钾通道表达,白藜芦醇不影响HERG钾通道表达.这为苦参碱、氧化苦参碱和白藜芦醇抗心律失常作用机制及安全性提供了理论依据.
目的 探讨CEREC AC椅旁即刻全瓷修复的短期疗效.方法 收集临床59例患者(82颗患牙),使用CEREC AC系统设计制作21颗嵌体,30颗高嵌体,8颗贴面,23颗全瓷单冠.统计研磨时间,随访观察3、6个月,采用改良美国公共卫生协会评价标准(USPHS)进行短期疗效评价.结果 修复体的平均加工时间约8 min 50 s,绝大多数修复体的各项指标均达到A级.结论 CEREC AC椅旁即刻全瓷修复获得令人满意的短期临床效果.
目的 观察参附注射液防治表柔比星心肌毒性的临床疗效.方法 96例乳腺癌术后患者随机分为治疗组50例与对照组46例,均接受6周期含表柔比星方案化疗给药,治疗组加用参附注射液,每周期10d;利用心超、心电图和AHA心功能以及心肌酶谱评价标准评价两组患者的心脏毒性.结果 治疗组化疗后左室射血分数、心电图异常发生率、心功能评级、心肌酶谱及肌钙蛋白变化情况均优于对照组.结论 参附注射液可防治表柔比星的心肌毒性,可提高表柔比星化疗后患者生活质量.
目的观察调脂降糖汤治疗 2型糖尿病高脂血症的临床疗效.方法将患者 62例随机分为治疗组与对照组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药调脂降糖汤,对照组加用地奥脂必妥;比较两组治疗前后空腹血糖 (FPG)、餐后 2h血糖 (PBG)及血脂各项指标变化情况.结果治疗组总有效率优于对照组;治疗组 TC、 TG、 HDL- C、 LDL- C、 FPG及 PBG的改善也较对照组明显.结论调脂降糖汤对 2型糖尿病高脂血症有较好的治疗作用,并有一定的辅助降糖作用.
目的:观察三七总皂苷(PNS)对家兔实验性动脉粥样硬化(AS)形成过程中血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性的作用及AS斑块形成面积大小的影响.方法:将日本大耳兔随机分为空白对照组、AS模型组、PNS低剂量组及PNS高剂量组,各组喂饲不同饲料,PNS高、低剂量组同时灌胃给予相应药物,1次·d-1,连续给药12wk.分别于实验前及第12周末经耳缘静脉采血,测定血清中TG、TC、LDL-C、MDA水平及SOD活性.结果:AS模型组血清中TG、TC、LDL-C水平均显著高于空白对照组(P＜0.01)及PNS高剂量组(P＜0.01);PNS高剂量组血清中MDA水平及主动脉斑块面积明显低于AS模型组(P＜0.01),而其SOD活性明显高于AS模型组(P＜0.01).结论:三七总皂苷可以通过调节脂类代谢、抗氧自由基等途径发挥预防AS的作用.
目的：探讨3.0T MRI 扩散张量成像（DTI）定量参数在胶质瘤分级中的应用价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的51例脑胶质瘤的 DTI 参数图，将51例患者分为低级别胶质瘤（I~II 级，18例）和高级别胶质瘤（III~IV 级，33例），比较低级别与高级别胶质瘤肿瘤实质区、瘤周水肿区和健侧脑组织区各向异性分数（FA）、平均扩散系数（MD）、轴向扩散系数（AD）、横向扩散系数（RD）、λ1、λ2及λ3的差异。结果低级别胶质瘤组肿瘤实质区 rMDt、rADt、rRDt、λ1t、λ2t 及λ3t高于高级别胶质瘤组（t=－3.235~－2.458，P<0.05），rFAt 低于高级别胶质瘤组（t=1.554，P>0.05）；低级别胶质瘤组瘤周水肿区 rFAe 高于高级别胶质瘤组，rMDe、rADe、rRDe、λ1e、λ2e 及λ3e 低于高级别胶质瘤组，其中仅λ1e 差异有统计学意义（t=2.052，P<0.05）。ROC 曲线分析显示，rMDt、rADt、rRDt、λ1t、λ2t、λ3t 及λ1e鉴别胶质瘤分级的曲线下面积分别为0.746、0.710、0.762、0.735、0.722、0.705、0.374，其中 rMDt、rADt、rRDt、λ1t、λ2t、λ3t 的 ROC 曲线下面积在鉴别低级别及高级别胶质瘤中差异均有统计学意义（Z=3.287~4.605，P<0.001）。结论在应用 DTI 定量参数对胶质瘤进行分级诊断中，肿瘤实质区 rMD、rAD、rRD、λ1、λ2、λ3对低级别及高级别胶质瘤的分级诊断具有一定的价值。
目的 观察耳穴贴压治疗原发性高血压(痰湿壅盛证)的临床疗效.方法 将确诊的80例患者随机分为治疗组、对照组各40例,对照组服用苯磺酸氨氯地平片治疗,每日1次,每次2.5 mg.治疗组在对照组治疗的基础上,加用王不留行子进行耳穴贴压治疗,疗程2周.结果 治疗后治疗组与对照组收缩压和舒张压均有明显下降,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组中医症状明显改善,与对照组疗效比较有显著统计学意义(P＜0.01).两组主要症状积分治疗前后比较均明显降低(P＜0.05),治疗组较对照组降低更明显(P＜0.05).结论 耳穴贴压联合口服苯磺酸氨氯地平片治疗此类患者更有效控制血压在正常范围.
目的: 探讨STIR技术在MRI诊断脊柱转移瘤中的应用价值.材料和方法: 回顾性对照分析42例脊柱转移瘤之常规T1WI、T2WI及STIR序列的表现.结果: 42例共累及196个椎体.71个椎体T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,11个椎体T1WI、T2WI均呈低信号,114个椎体T1WI或T2WI呈混杂信号,病灶STIR序列均呈异常高信号.105个椎体形态无明显改变,91个椎体伴有后缘膨隆或压缩性骨折,11例继发椎管狭窄,14例伴椎旁软组织肿块,STIR序列能清晰显示以上所有异常.结论: STIR序列易于发现脊柱转移灶,可较准确地判断肿瘤的侵袭范围及程度,并有助于转移瘤的鉴别诊断.
目的 研究口腔癌移植瘤生长过程中缺氧与细胞凋亡的相关性,探讨缺氧在口腔癌中的作用机制.方法 构建裸鼠口腔癌移植瘤模型,根据移植瘤直径分为4组:2mm对照组和5mm、10mm、15mm实验组,每组20个移植瘤标本.采用组织学观察、Pimonidazole染色、TUNEL染色方法检测移植瘤中缺氧及细胞凋亡情况.结果 随着口腔癌移植瘤的增大,各实验组与2mm对照组相比,其缺氧程度明显增高(P＜0.05).5mm组的细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)低于对照组；10mm、15mm组与对照组及5mm组相比,AI明显增高(P＜0.05).结论 在口腔癌移植瘤的生长过程中,肿瘤内缺氧与细胞凋亡具有相关性.缺氧有望成为治疗口腔癌新的作用靶点.
"肝病实脾"之说,是由<金匮要略>"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的理论演变而来,是肝病治疗中最常用的方法之一.因此,对"肝病实脾"之论深加研究,对认识肝病的发生发展,指导临床和提高疗效,意义甚大.
目的 研究固定矫治器矫治恒牙期前牙反(牙合)病例的矫治效果.方法 选择11例恒牙期前牙反(牙合)的病例,应用固定矫治器进行矫治,矫治前后拍摄头颅侧位片进行头影测量,并对软硬组织变化情况进行配对t检验.结果 U1-SN平均增加6.5°,L1-MP平均减小5.23°,鼻唇角平均减小4.95°,上下唇角平均减小4.45°,软硬组织侧貌得到明显改善.结论 采用固定矫治器通过唇倾上前牙、舌倾下前牙可以快速解除恒牙期前牙反(牙合),固定矫治器是矫治恒牙期前牙反(牙合)的有效手段.