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随着制药生产技术的不断升级,洁净压缩空气作为工艺源气越来越广泛地应用于药品制造,因直接接触原辅料及内包装材料而成为直接影响产品质量的重要因素.目前,国内外还没有统一法定的医药级压缩空气质量标准,各企业标准和制各技术参差不齐,严重影响药品质量.本文探讨了制药用压缩空气质量标准和制备系统,介绍了影响压缩空气洁净度的主要指标,如悬浮微粒、压力露点、含油量和微生物限度等,推荐了医药级洁净压缩空气质量标准和相应的制备技术.
为了解磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)和脂质过氧化物(lipid peroxides,LPO)在银屑病发病中的关系,对51例寻常型银屑病患者和35名健康人进行了血清中PLA2活性和LPO水平的测定,同时对其中20例患者的皮损、非皮损和15名健康人皮肤组织匀浆中的PLA2活性进行了测定.结果显示:(1)银屑病患者血清中PLA2活性和LPO水平明显高于正常人(P<0.01),进行期高于静止期(P<0.05),且二者之间存在着明显的线性正相关(r=0.901,P<0.001);(2)银屑病患者皮损和非皮损中的PLA2活性均高于正常人(前者P<0.01,后者P<0.05),且皮损区PLA2含量高于非皮损区(P<0.01).提示:PLA2和LPO可能在银屑病的发病机制中起协同作用.
目的：建立HPLC法测定豨莶通栓丸中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及Rb1含量的方法。方法采用C18色谱柱；流动相：乙腈（A）-水（B）梯度洗脱；流速：1.0 ml/min，检测波长为203 nm。结果三七皂苷R1、人参皂苷Rg1及Rb1的线性范围分别为0.412～1.855μg（r=0.9994）、1.903～8.563μg（r=0.9994）、1.822～8.201μg（r=1.0000）；总体平均回收率分别为98.48%、97.33%和97.29%，其RSD分别为1.58%、1.13%和1.08%。结论本法可靠、准确，可用于该制剂的质量控制。
目的:研究凋亡相关基因Fas/FasL在鼻咽癌患者诱导化疗前后外周血单个核细胞中的表达,探讨其与鼻咽癌预后的相关性.方法:采用流式细胞仪对2002年收治的38例鼻咽癌诱导化疗前后及15例健康对照组外周血单个核细胞中Fas/FasL的表达进行检测,并结合临床资料进行分析.结果:5 a生存率为65.8%(25/38),死亡13例.鼻咽癌患者外周血单个核细胞中Fas/FasL的表达明显高于健康对照组(P<0.05);Ⅲ+Ⅳ a期的表达明显高于Ⅱ期(P<0.05).化疗后与化疗前比较,Fas表达明显增高(P<0.05),FasL表达稍增高(P>0.05).化疗前死亡组Fas/FasL的表达明显高于生存组(P<0.05);化疗后死亡组Fas的表达明显高于生存组(P<0.05),FasL的表达明显低于生存组(P<0.05).生存组化疗后Fas/FasL明显高于化疗前(P<0.01,P<0.05).死亡组化疗后Fas明显高于化疗前(P<0.01),FasL稍低于化疗前(P>0.05).结论:外周血单个核细胞Fas/FasL的表达及诱导化疗前后的改变与鼻咽癌分期、预后有关,在鼻咽癌患者中对其进行检测可能具有重要临床意义.
目的 研究中药补骨脂素(PSO)联合长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)诱导人白血病细胞K562、NB4凋亡时对线粒体膜电位(△ψm)的影响.方法 细胞与不同质量浓度PDO,接受或不接受UVA照射后共同培养,电镜下观察细胞超微结构改变,流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡率和线粒体膜电位变化,采用多因素方差分析法进行统计学处理,结果 PUVA处理后的K562、NB4细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变;PSO、UVA照射及PUVA均可使细胞凋亡率增加,线粒体膜电位下降,PUVA的作用显著强于前两者.结论 PUVA可诱导人白血病细胞发生凋亡,诱导凋亡的途径之一为下调线粒体膜电位水平.
目的探讨长期住院老年患者发生真菌感染的原因.方法对某院2000年3月～2003年3月间发生真菌感染的168例老年患者和30例同期住院未发生真菌感染的老年患者的临床资料进行回顾性对比分析.结果患有严重基础疾病、长期应用抗菌药物、气管切开及机械通气、呼吸道分泌物引流不畅、留置胃管及使用免疫抑制剂等因素是老年患者发生真菌感染的主要危险因素.结论老年患者易发生呼吸道真菌感染,在积极治疗原发病的基础上,合理用药、改善某些医护行为是预防、控制真菌感染的关键.
目的:探讨皮肤基底细胞癌中桥粒芯糖蛋白1+2的表达.方法:采用免疫组化染色方法检测桥粒芯糖蛋白1+2在24例皮肤基底细胞癌皮损中的表达情况,并以8份正常组织作对照.结果:桥粒芯糖蛋白1+2在正常皮肤表皮细胞间表达较强,而皮肤基底细胞癌组织中表达显著减弱或无表达.结论:桥粒芯糖蛋白1+2可能在皮肤基底细胞癌的发生中起一定作用.
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(乙肝)的首选治疗方法,已获FDA批准治疗慢性乙肝的4种核苷(酸)类似物抗病毒药包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定,这些药物通过作用于乙肝病毒(HBV)聚合酶基因(P基因),直接抑制HBV DNA复制,进而改善肝脏组织学病变,延缓乙肝病情进展,减少肝硬化和肝癌的发生.但长期治疗发生的病毒耐药是此类药物面临的共同问题.了解各种药物的耐药特性,怎样合理选择抗病毒药物,早期发现、预防和处理耐药病毒,是临床工作中非常重要的一个课题.
目的 探讨颈动脉内膜切除术(CEA)联合其他术式(一站式复合手术)在治疗复杂性颈动脉狭窄病变中的临床意义.方法 回顾性分析2010年3月-2013年10月因复杂缺血性颈动脉病变(包括颈动脉颅外段多处重度狭窄、单支颈动脉颅外段串联狭窄、支架内再狭窄、颈总动脉或颈内动脉完全闭塞)在首都医科大学宣武医院和山东省聊城市人民医院行一站式复合手术的10例患者的临床资料.复合手术方式分为3类,①病变侧CEA+支架置入术;②颈动脉直视下支架置入术;③CEA+透视下球囊导管取栓术.结果 ① 2例接受CEA+支架置入术的患者,术后影像学检查示闭塞或重度狭窄的血管管腔狭窄消失、血运恢复,头晕、肢体麻木、乏力、黑蒙等症状明显改善;② 2例接受颈动脉直视下支架置入术的患者,术后影像学检查示狭窄的血管重新成形,血运良好,患者头痛、头晕等症状得以改善或未再加重;③ 6例接受CEA+透视下球囊导管取栓术的患者,术后影像学检查示闭塞或重度狭窄的颈动脉开通、血运恢复,患者一侧肢体乏力、头晕、发作性头痛等症状得以缓解或未再加重.④随访患者6～24个月,影像学复查显示无再狭窄发生,再通血管血流通畅,颅内血供较术前明显改善.结论 一站式复合手术可有效解除颈动脉分叉过高或斑块远端过高、颈动脉串联样狭窄、颈内动脉合并颈总动脉狭窄、支架术后再狭窄等单一传统手术无法完成的复杂的狭窄性颈动脉病变.
目的:探讨CT诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的价值.材料和方法:回顾性分析5例经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现.结果:术前1例诊断确诊,4例误诊.胆囊不同程度增大和胆囊壁增厚5例、壁内见不规则低密度灶4例、黏膜线完整3例、胆囊结石4例和肝脏局部性受侵3例.增强扫描动脉期示"夹心饼干征"3例和环形增强3例.结论:黄色肉芽肿性胆囊炎是特殊类型的胆囊炎,胆囊壁增厚及壁内低密度灶,增强扫描动脉期呈"夹心饼干征"和环形增强,均对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断有重要价值.
目的 观察中医辨证治疗妇科术后发热的I临床疗效.方法 将 61例患者根据中医辨证分为阴虚内热、气血两虚、瘀血阻滞、湿热蕴结、营卫不和、感染邪毒六型辨证治疗.结果 61例全部治愈.结论 中医治疗妇科术后发热应辨证求因,审因论治,以扶正祛邪、调整气血阴阳为主.
群多普利(trandolapril,1),化学名为(2S,3aR,7aS)-1-[(2S)-2-[[(1S)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基]-1-氧代丙基]八氢-1H-吲哚-2-羧酸,是德国Roussel Uclaf公司研制的长效血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),1993年首次在法国上市.本品口服起效快、作用时间长、不良反应少,临床主治高血压、充血性心衰和心肌梗塞[1].现对1的合成方法综述如下(图1).
目的：分析我国儿童用药现状，为促进我国儿童药品的研发和供给提供参考。方法：分析中国药学会医院药学专业委员会“医院处方分析合作项目”抽样的北京、上海、天津、杭州、郑州、广州、成都七地区78家医院2013－2014年2632514人次0～14岁儿童患者的处方用药数据，运用Access和Excel软件进行统计分析。结果：七地区78家样本医院2013－2014年儿童患者共使用1572种药品，但仅有31.04％的品种为儿童药品，且各类药品中儿童药品品种数占比和儿童药品使用频次占比差别较大。注射给药途径药品的使用频次占比为57.97％，远高于口服给药途径（31.04％）。儿童患者使用的口服固体制剂药品中规格不合理药品的使用频次占比为29.57％，品种数占比为40.99％。结论：七地区78家样本医院2013－2014年儿童患者存在用药品种、用药剂型和用药规格等多方面短缺，造成临床药物治疗中儿童患者出现超说明书用药、注射剂使用率高、掰片用药等不合理现象，存在较大的用药风险。建议国家强化和完善儿童药品研发和供给激励机制，以解决我国儿童药品短缺问题，促进儿童临床药物治疗的合理化，保障儿童用药安全。
目的:评价Nd:YAG激光对三种细菌的杀菌效果.方法:用剂量分别为100mJ、25Hz、2.5W、140mJ、25Hz、3.5W及160mJ、25Hz、4.0W的脉冲Nd:YAG激光对三种细菌悬液照射4min后,计算其杀菌率.结果:从低剂量到高剂量,激光对各菌种的杀菌率依次为绿脓杆菌47.07%、86.74%和100%;金黄色葡萄球菌为25.69%、60.90%和100%;大肠埃希氏杆菌为14.81%、33.68%和85.06%.结论:脉冲Nd:YAG激光对三种细菌的杀菌作用随激光剂量的增加而增强.不同细菌对激光照射的耐受性不同.本文讨论了应用该激光辅助治疗牙周病的可行性.
目的:分析医院处方药与非处方药用药现状和趋势,作出客观评估.方法:调查西南4省市51家医院1999年～2000年处方药与非处方药用药金额、主要品种等,分析临床应用情况.结果:对上报数据完整的医院进行统计,处方药与非处方药用药金额2000年比1999年分别增长55%和32%;2000年和1999年非处方药为处方药金额的2.18%和2.56%.结论:处方药与非处方药用药金额均快速增长,但与处方药金额比较,非处方药金额很少.
目的 观察云南白药对脑出血后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 70例患者临床资料按照治疗方法分为对照组和观察组各35例,分别给予常规治疗和常规治疗联合云南白药治疗.观察比较两组治疗前后的神经功能缺损评分变化情况和血浆TNF-α、IL-1β水平变化情况.结果 观察组总有效率88.57％优于对照组的65.71％(P＜ 0.05).治疗前两组神经功能缺损评分、TNF-α和IL-1β水平差别不大(均P＞ 0.05).治疗后两组神经功能缺损评分、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组(均P＜ 0.05).结论 常规治疗基础上联合予以云南白药治疗脑出血可以获得良好效果,其可改善患者TNF-α、IL-1β.
目的 探讨中药膳食营养液早期肠内营养对重型颅脑损伤患者胃黏膜pH及血清蛋白的影响.方法 45例重型颅脑损伤患者随机分为中药膳食营养液早期肠内营养组(观察组)23例与静脉营养液组(对照组)22例,对照组采用静脉营养液给予患者营养支持,观察组采用中药膳食营养液进行肠内营养支持;分别于给养前及给养3、5d后对患者的胃黏膜pH及血清蛋白水平进行比较.结果 给养3d及5d时,观察组患者的胃黏膜pH及血清蛋白水平均明显高于对照组.结论 对重型颅脑损伤患者采用中药膳食营养液进行早期肠内营养支持,对于改善患者的营养状况,提高患者的免疫力等有着积极的意义.
目的 观察4种不同品牌的0.06锥度的牙胶尖的热收缩性能.方法 将4种牙胶尖末端固定在同一带刻度的平板上,尖端处于同一水平线,此水平线作为读数的零点,从30℃开始记录其长度变化;根据加热介质分为:A组,水浴加热;B组,甘油浴加热,采用Spss 13.0 for windows(Englisa version)统计软件对结果进行相关分析.结果 在50℃时4种不同品牌的牙胶尖都可以发生体积变化.牙胶尖的长度变化和温度具有明显的相关性.各牙胶尖之间的差别无统计学意义.不同的加热介质所出现不同的尺寸变化有统计学意义.结论 4种不同品牌的牙胶尖分别在蒸馏水和甘油中加热,在50℃以上出现发生不同的热收缩,其在不同介质中发生变化不尽相同,提示在临床中不同根管封闭剂时可能发生不同的热收缩.
目的 观察扶正化瘀胶囊治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效.方法 将肝硬化门静脉高压症患者68例随机分为治疗组与对照组各34例,对照组予大黄虫丸、复方益肝灵片口服,治疗组在此基础上加服扶正化瘀胶囊,观察两组疗效及相关指标的变化情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组,DPV、DSV、PVF、SVF、HA和CⅣ等指标治疗后降低程度明显优于对照组.结论 扶正化瘀胶囊治疗肝硬化门静脉高压症疗效确切,可以有效地改善患者的门脉血流动力学,值得临床推广.
目的：了解黏液型肺炎克雷伯菌的科室分布和耐药性，为临床治疗选药和医院感染控制提供依据。方法收集某院2013年1—12月临床分离的180株肺炎克雷伯菌株，筛选黏液型菌株，采用 VITEK 2 Compact 鉴定系统进行菌株鉴定及药敏测定。结果共获得28株黏液型肺炎克雷伯菌，主要标本来源为呼吸道，主要科室分布为神经外科。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星体外敏感率，黏液型分别为96．43％、96．43％、89．29％、92．86％、96．43％，非黏液型分别为78．29％、78．29％、69．08％、72．37％和78．29％。结论肺炎克雷伯菌的体外敏感率黏液型高于非黏液型，但临床治疗时应考虑其生物膜的存在，选择合适的药物进行治疗。
血管神经性水肿(风水肿)为内科临床常见病多发病,本病主要见于女性,最常见于经绝期前后女性,男性较少见.主要表现为头面、眼睑、四肢、甚至全身浮肿,时轻时重,时肿时消,浮肿甚时,四肢酸楚,行动不利.常伴心烦、失眠、潮热等症状.笔者以自拟消肿汤治疗血管神经性水肿,取得显著疗效.现报告如下.
目的:探讨盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性.方法:选取2014年6月-2016年6月我院收治的血管性痴呆患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各47例.除基础药物治疗外,对照组患者给予天智颗粒5 g,po,tid;观察组患者在对照组基础上给予盐酸美金刚片起始剂量5 mg,每周增加5 mg,至治疗第4周时达维持剂量20 mg/d,po,qd.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者的临床疗效以及治疗前后的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分,检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的临床总有效率(80.85%)显著高于对照组(61.70%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分和BDNF、MDA、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MMSE、MoCA、ADL评分以及BDNF、SOD水平均显著增加,MDA水平显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应发生.结论:盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效显著,可提高患者的认知功能和日常活动能力,改善其BDNF、MDA和SOD水平,且安全性较高.
目的 探讨我院门诊量变化趋势和规律.方法 收集2010-2015年门诊量数据,采用时间序列数据季节指数分析法进行统计分析.结果 我院门诊量呈现逐年增长趋势,并且一年中门诊量随着季节的变化表现出明显的季节波动,具有周期性和反复性.季度季节指数以第三季度最高(106.28％),第一季度最低(92.81％).月季节指数以7月最高(111.24％),2月最低(80.24％).结论 医院管理者应根据门诊量季节变化规律,合理调配人力资源和医疗物资,提升门诊的服务质量,更好地为患者服务.
目前已有多种 MRI 技术逐步应用于急性缺血性卒中的诊断及治疗,这些技术在卒中范围测定、缺血半暗带的判断以及脑组织代谢产物的测量方面,对缺血性卒中的治疗起到了重要的指导作用。其中大鼠实验性缺血性卒中的 MRI 研究对这些成像技术的临床应用提供了重要参考。笔者将扩散加权成像( diffusion weighted imaging, DWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、扩散峰度成像( diffusion kurtosis imaging, DKI )、重T2氧激发( T2* oxygen challenge, T2* OC )成像、MR波谱( MR spectra,MRS)成像在大鼠缺血性卒中的研究进展综述如下。
目的 临床观察内服和外用跌打七厘片治疗急性腰扭伤的疗效.方法 将患者随机分为跌打七厘片内服组(A组)、跌打七厘片外用组(B组)和跌打七厘片内服+外用组(C组),疗程均为15d.结果 C组在腰部静止痛和活动痛的症状缓解、腰部活动障碍方面优于A组和B组,同时A组疗效优于B组.各组在治疗中未见明显严重不良事件发生.结论 单纯内服和单纯外用跌打七厘片治疗急性腰扭伤均安全、有效,内服和外用联合应用可使疗效进一步增强.
目的 研究呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及其与机械通气(MV)时间的相互关系,探讨痰热清注射液对VAP患者的治疗作用.方法 将42例VAP患者随机分为两组,治疗组予基础治疗加用痰热清注射液,对照组单用基础治疗;治疗前、治疗后第1、3、5日检测血清CRP、IL-6、TNF-α动态变化,统计和比较MV时间.结果 42例VAP患者治疗前血清CRP、IL-6、TNF-α较正常水平均明显升高;治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α在治疗后5d较对照组明显下降.治疗组治疗后第5 日血清CRP、IL-6和TNF-α与MV时间呈正相关.结论 痰热清注射液在辅助VAP综合治疗中,通过抑制过度的炎症反应,部分恢复机体免疫功能,有助于VAP治疗而缩短MV时间.
目的: 观察儿童哮喘患者呼气末HRCT空气潴留的表现;明确空气潴留的面积与肺功能阻塞性指标如FEV1、FEF25%～75%等的相关性.方法:选择21名哮喘儿童行呼气末HRCT扫描,并于同一天或第2天做肺功能检查.在HRCT上分别于上、中、下肺野选取2个可清晰显示空气潴留的层面.用一张规格为2mm×2mm的透明方格纸对空气潴留的面积进行评估.根据空气潴留面积占全肺面积的比例,将其分为3级:Ⅰ级<5%,Ⅱ级5%~25%,Ⅲ级>25%.然后将空气潴留的级别与肺功能的指标做相关性分析.结果:①哮喘儿童肺呼气末HRCT空气潴留出现率为90.5% (19/21);②下叶是空气潴留最好发的部位,占100% (19/19);③空气潴留级别与肺功能阻塞性指标FEV1、FEF25%～75%、FEF50%显著相关,相关系数分别为(r=-0.565,P<0.01;r=-0.499,P<0.05;r=-0.521,P<0.05).④肺功能正常的哮喘儿童肺HRCT空气潴留出现率为 87.5% (14/16).肺功能正常的哮喘儿童在肺HRCT可观察到明显的空气潴留征,其空气潴留级别可达到Ⅱ、Ⅲ级.结论:肺呼气末HRCT空气潴留可直观显示气道病变的不均匀分布及病变的严重程度;空气潴留征比肺功能异常改变出现早,其敏感性明显高于肺功能检查,可用于评价肺功能正常的哮喘儿童的小气道病变.
患者女,45 岁.因枕部出现红色丘疹和结节,伴瘙痒2 年,于2008 年12 月来我院门诊就诊.患者2 年前无明显诱因枕部出现绿豆大红色丘疹,伴阵发性瘙痒,抓破后有少许渗血,表面有血痂.2 年来丘疹渐渐增多、增大.既往史:2008 年12 月曾行甲状腺瘤手术.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科检查:枕部见散在紫红色半球形丘疹和结节,直径0.2 ～ 1 cm,质地较硬,以左枕部较多(图1).近卫浅表淋巴结未扪及增大.
放射组学作为一项新兴的肿瘤诊断和辅助检测技术在最近几十年得到了迅速的发展.随着新成像模式、新成像试剂、标准化成像协议的使用,使得定量化、标准化图像分析处理技术成为可能.放射组学是指应用大量自动化数据特征提取算法将感兴趣区影像数据转化为一阶或高阶数据,通过挖掘和分析数据深层次间关系,进一步提高临床诊断准确性和预后预测价值.尽管放射组学具有众多优势并取得了长足发展,但未来在大数据、多中心、标准化和可靠性等多方面都需要进一步完善.
目的:前瞻性研究益气活血法对100例老年糖尿病患者左心室收缩功能的影响.方法:对糖尿病患者辨证分型为阴虚热盛型23例,气阴两虚型39例,阴阳两虚型14例,血瘀气滞型24例,均在原用药的基础上加用灯盏细辛注射液和生脉注射液分别静脉滴注,疗程2周.同时以二维彩色多普勒超声心动图于治疗前后分别测定每搏心输出量(SV)、每分钟心输出量(CO)、射血分数(EF).结果:组间比较发现益气活血法增加SV的顺序为:阴阳两虚型＞血瘀气滞型＞气阴两虚型＞阴虚热盛型;增加CO的顺序为:阴阳两虚型＞气阴两虚型＞血瘀气滞型＞阴虚热盛型;增加EF的顺序为:阴阳两虚型＞气阴两虚型＞血瘀气滞型＞阴虚热盛型.但气阴两虚型与血瘀气滞型之间CO、EF的差异均没有统计学意义.结论:临床针对老年糖尿病患者的左心收缩功能异常,无论辨证属于气阴两虚型、血瘀气滞型还是阴阳两虚型,都可因益气活血法治疗而获益;但辨证属阴虚热盛型者不提倡用益气活血法.
目的：探讨山羊鼻窦黏膜的抗拉伸强度的差异并分析差异产生原因，为上颌窦提升术中涉及黏膜问题时提供理论依据和指导。方法从获取的每块鼻窦黏膜(上颌窦顶、上颌窦底及额窦黏膜)上切取所需大小的黏膜，以弹簧测力计及自制夹具测得抗拉伸强度数值，结果采用单因素方差分析。结果山羊上颌窦顶黏膜抗拉伸强度为(4.68±0.94)N；上颌窦底为(5.27±1.12)N；额窦为(1.97±0.46)N。上颌窦顶与额窦、上颌窦底与额窦黏膜抗拉伸强度的差异有统计学意义(P<0.05)，上颌窦顶与窦底黏膜抗拉伸强度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论上颌窦顶、底黏膜均较额窦黏膜抗拉伸强度大，上颌窦顶黏膜与上颌窦底黏膜抗拉伸强度无差异。
目的:对比观察创伤后急性栓头型下肢深静脉血栓与普通型下肢深静脉血栓的超声及临床特征,探讨两组血栓的异同.材料和方法:选取创伤后急性下肢深静脉血栓(DVT)患者103例,根据超声声像特点是否具有高回声栓头,分为栓头型组(22例)与普通型组(81例),比较两组血栓的超声及临床特征.结果:两组血栓的临床表现、受伤时间及溶栓结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);而两组血栓的形态、发生部位、受累静脉情况分析差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:超声能够较好地对创伤后急性期DVT做出诊断及鉴别诊断;栓头型DVT是种特殊的急性DVT,其超声征象为急性DVT的临床诊断及治疗补充了重要的参考信息.
目的 探讨小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,sIs)作为盖髓材料的可行性.方法 分别以SIS、聚乳酸(polylactic acid,PEA)医用膜为细胞支架与人牙髓细胞复合培养,测定2组细胞粘附率、细胞增殖指数,并通过比较2组细胞的碱性磷酸酶活性水平和钙结节形成的大小,研究各组牙髓细胞的矿化能力.结果 复合培养24h时SIS组的细胞粘附率为64.36％,高于PLA组(P＜0.05),且复合培养3、5、7d时SIS组的细胞增殖指数分别为23.0、18.9、17.9,均高于PLA组(P＜0.05).SIS组细胞的碱性磷酸酶活性水平在7、14、21 d均高于PLA组(P＜0.05),并且28 d时SIS组形成钙结节,PEA组未形成明显的钙结节.结论 SIS有良好的生物相容性,在体外能促进牙髓细胞增殖、矿化,有望成为一种新型的盖髓材料.
目的:评价含马齿苋及水溶性甘草提取物护肤品(商品名:薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露)辅助治疗敏感性皮肤的有效性及安全性.方法:采用多中心、治疗前后对照的临床试验方法,对110例敏感性皮肤受试者(干、中性敏感性皮肤受试者80例,油性敏感性皮肤受试者30例)面部分别外用薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露,每日2次,连续使用1个月.在治疗前及治疗后7 d、15 d、30 d分别对受试者皮肤进行皮肤生理功能测试,同时对乳酸试验、皮损恢复情况、受试者对该产品的满意度及安全性进行评价.结果:治疗30d后,干性、中性敏感性皮肤组受试者角质层含水量由治疗前71.53%±3.34%增加至74.49%±2.87%,油脂含量由治疗前(74.30±29.19)μg/cm2增加至(90.01±11.45)μg/cm2.油性皮肤组受试者含水量由治疗前71.95%±2.34%增加至75.09%±1.67%,油脂含量由治疗前(247.13±41.90)μg/cm2下降至(223.23±40.19)μg/cm2,治疗前后比较(P<0.001),差异具有统计学意义,而皮肤弹性相比差异无统计学意义;乳酸试验分值由治疗前4.39±0.82降至2.58±0.40(P<0.001),差异具有统计学意义;皮肤改善者87例,占79.09%;与使用前相比(P<0.001),差异具有统计学意义;试验中未出现不良反应.结论:薇诺娜舒敏保湿修复霜及薇诺娜舒敏控油凝露对于、湿性敏感性皮肤有辅助治疗作用,有助于恢复皮肤屏障功能,安全性好.
目的：系统评价阿奇霉素对比阿莫西林-克拉维酸治疗儿童部分急性呼吸道感染临床疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库，检索起止时间均从建库至2016年2月，收集阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸治疗儿童急性呼吸道感染临床疗效与安全性的随机对照试验（RCT），提取资料并对文献进行质量评价，采用RevMan5.2统计软件进行Meta分析。结果临床疗效评价共纳入20项RCT，合计4980例儿童患者。Meta分析结果显示，两组临床治愈率比较差异有统计学意义〔OR=0.78，95%CI（0.65，0.93），P=0.007〕，阿奇霉素在治疗部分小儿细菌性呼吸道感染方面的疗效显著优于阿莫西林-克拉维酸。其中在治疗急性中耳炎等上呼吸道感染方面，两组临床治愈率比较差异有统计学意义〔OR=0.75，95%CI（0.62，0.91），P=0.003〕，阿奇霉素疗效显著优于阿莫西林-克拉维酸；在治疗社区获得性肺炎等下呼吸道感染方面，两组临床治愈率比较差异无统计学意义〔OR=1.20，95%CI（0.62，2.33），P=0.58〕，两药疗效相当。安全性评价共纳入13项RCT，合计3474例儿童患者。Meta分析结果显示，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义〔OR=0.49，95%CI（0.40，0.60），P＜0.00001〕。结论 Meta分析结果显示，整体上，阿奇霉素在治疗部分儿童细菌性呼吸道感染方面疗效和安全性优于阿莫西林-克拉维酸。
目的 观察生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射预防脑卒中急性期患者便秘的效果.方法 将患者随机分为两组.对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上实施生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射.比较两组患者排便的情况.结果 实验组患者排便效果及便秘发生率方面均优于对照组.结论 采用生大黄神阙穴贴敷配合红外线照射有利于改善脑卒中急性期患者的排便情况.
目的 观察七龙天对实验性肺动脉高压(PAH)大鼠的平均肺动脉压(mPAP)、肺湿质量(wW)、右心肥厚指数(RV/LV+S)的影响.方法 选择雄性SD大鼠,以野百合碱(MCT)腹腔注射复制PAH模型,选择硝苯吡啶为阳性对照药,以改良右心导管术测定肺血流动力学参数,称取wW,测算RV/LV+S.结果 七龙天和硝苯吡啶均能降低PAH大鼠的mPAP、wW及RV/LV+S的水平.七龙天中、高剂量组作用优于阳性对照药组.结论 七龙天能够有效降低实验动物的肺动脉压,可减轻肺渗出,部分逆转右心室肥厚.
患者男,25岁.因阴囊多发性丘疹和结节5年于2011年3月3日就诊于我科.患者5年前无明显诱因阴囊出现增生性丘疹,逐渐增多,部分丘疹渐增大,无明显自觉症状,未诊治.既往体健,否认外伤史,否认类似病史及家族史.
目的:为社会药房提高药学服务质量提供参考.方法:运用专业化服务营销原理将药学服务分为 3个层次,并对各层次的内容进行分析和探讨.结果与结论:药学服务的 3个层次是紧密结合的统一体,社会药房应做好每一层次的工作,以提高核心竞争力.
目的 探寻脑梗死患者中医辨证分型与经颅多普勒(TCD)检测结果的相关性.方法 将人选的138例急性脑梗死患者进行中医辨证分型,并设正常对照组25例.对不同证型的急性脑梗死患者的TCD检测结果进行比较,然后分别与正常对照组比较.结果 急性脑梗死脑动脉不同血流速度患者的中医证型分布存在差异.血流速度增快组以肝阳暴亢、痰热腑实型为多;血流速度减慢组以气虚血瘀、风痰阻络型为多.急性脑梗死中医各证型脑动脉狭窄的发生率明显高于正常对照组;肝阳暴亢、阴虚风动证显著高于气虚血瘀证.除气虚血瘀证外.脑梗死中医各证型顷内及颈部各血管的PI、RI值显著高于正常对照组;肝阳暴亢、痰热腑实、风痰阻络、阴虚风动证显著高于气虚血瘀证.结论 急性脑梗死患者的中医辨证分型与TCD检查结果存在相关性.
天然产物结构鉴定过程中其立体构型的判定始终是最具有挑战性的一个环节.在解决天然产物立体化学问题的众多方法中,利用化合物的电子圆二色谱(ECD)图确定其绝对构型是一个快速、有效而可靠的方法.近年来随着量子化学计算法的发展,含时密度泛函理论-ECD(TDDFTECD)技术逐渐成为化学家用于判定天然产物绝对构型的一种有力手段.根据适用对象的差别,该技术可分为固态TDDFT ECD计算与液态TDDFT ECD计算两种方法.两种方法在应用中均十分直观、明了,简言之是将实测ECD谱图与计算ECD谱图进行比对,二者吻合度越高则判定结果越可靠.受篇幅限制,本文简介TDDFT ECD计算法的原理,并选取几个实例以说明该方法的应用范围.
对缺血性心脑血管病急性期的治疗,主要原则是恢复血流再通,挽救濒死的细胞.目前使责任血管迅速再通,恢复血流灌注方法(如溶栓、血管成形术等)的广泛应用,使得急性缺血性心脑血管病的死亡率明显降低.但是,随之而来的缺血 - 再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤却严重影响了病变细胞的功能恢复.因此,作者就缺血预适应和缺血后适应降低缺血 - 再灌注损伤的文献综述如下.
目的 分析研究内耳结构异常患者人工耳蜗植入术的安全性及手术后的疗效情况.方法 选取2011.07-2015.06在我院住院接受人工耳蜗植入的17例内耳结构异常患者的临床资料,其中语前聋14例,语后聋3例,针对内耳结构异常情况采用不同术式.用听觉分级行为标准(Categorise of Auditory Performance,CAP)、言语可懂度分级标准(Speech Intelligibility Rating,SIR)进行术后效果评估.选取24例同期接受人工耳蜗植入的内耳正常的语前聋患者作为对照组,分析并比较两组患者手术并发症及术后疗效.结果:17例患者手术顺利,术后出现1例眩晕,所有患者术后均无脑脊液耳漏、面瘫等并发症.内耳结构异常语前聋患者术后CAP和SIR值分别为5.8±1.4、3.5±1.1;对照组CAP和SIR值分别为6.9±1.3、3.8±0.9,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论内耳结构异常非人工耳蜗植入术的绝对禁忌证,根据异常程度制定个性化的手术方案,可以减少并发症的发生.内耳结构异常语前聋患者术后言语康复情况、对声音的自发性觉察能力与耳蜗形态正常患者术后无明显差异.
目的:从对脑缺血大鼠神经细胞凋亡及相关基因表达的影响方面探讨大黄苷元对脑缺血损伤的保护作用.方法:线拴法制备局灶性脑缺血模型(MCAO),术后4h取材,观察大鼠神经症状评分和脑组织病理学改变,以及大黄苷元对神经细胞凋亡和相关基因表达的影响.结果:①模型组大鼠的神经症状评分较假手术组显著增高(P＜0.01);大黄粉组和尼莫地平组较模型组显著降低(P＜0.01);大黄苷元三个剂量组均较尼莫地平组和大黄粉组显著降低(P＜0.05或P＜0.01).②模型组大鼠脑组织病理损伤明显,每视野正常神经元细胞数目较假手术组显著减少(P＜0.01);大黄苷元各剂量组脑组织病理损伤减轻,正常神经元细胞数目显著增加.③模型组大鼠的TUNEL细胞较假手术组显著增多(P＜0.05),bcl-2基因的表达较假手术组减弱(P＜0.05),Bax基因的表达显著增强;大黄苷元各剂量组TUNEL细胞数目较模型组显著减少,bcl-2基因表达增强,Bax表达减少.结论:大黄苷元对脑缺血损伤具有保护作用,其作用可能是通过影响神经细胞凋亡以及相关基因的表达,使bcl-2表达上调、Bax表达下调,从而干预脑缺血后的神经细胞凋亡.
温度敏感型生物可降解水凝胶作为一种注射缓释给药系统的新型载体己受到越来越多的关注,聚酯(A嵌段)/聚乙二醇(B嵌段)三嵌段共聚物是目前最常用的温度敏感型聚合物,具有良好的生物相容性和生物降解性.本文综述了聚乙二醇嵌段含量、聚酯嵌段种类、共聚物凝胶水溶液浓度、处方中添加剂、药物与共聚物分子间的作用力、载药量及制剂形状、介质pH及温度等因素对聚酯/聚乙二醇三嵌段共聚物降解速率及药物释放速率的影响,为聚酯/聚乙二醇三嵌段共聚物水凝胶注射剂开发过程中共聚物降解速率和药物释放速率的调节提供有价值的思路与科学依据.
4-氯-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶(2)经保护、取代、脱保护得到N-[(3R,4R)-1-苄基-4甲基哌啶-3-基]-N-甲基-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-4-胺(7),7脱苄基后无需分离,直接与氰乙酸乙酯缩合得到抗类风湿性关节炎药tofacitinib,总收率约57％(以2计),纯度99.4％.
目的：对患有颞下颌关节紊乱病的安氏Ⅱ类2分类患者给予平面导板矫治器进行治疗，分析其临床效果，为正畸临床提供指导意义。方法选择2013年1月到2014年12月在南京医科大学附属口腔医院就诊的安氏Ⅱ类2分类错牙合伴颞下颌关节紊乱病患者20例，用美国Myotronics K7神经肌肉牙医学分析系统记录每位患者带用平面导板矫治器治疗前、后的下颌运动轨迹及髁突震动频率的变化。结果①平面导板矫治器治疗后下颌的最大张口度、前伸、侧方运动与治疗前相比变化不大，无统计学意义（ P ＞0．05）。②平面导板矫治器治疗后开口型牙合位偏移与治疗前相比结果有统计学意义（P ＜0．05）。③平面导板矫治器治疗后颞下颌关节的运动振幅与治疗前相比结果有统计学意义（P ＜0．05）。结论平面导板矫治器有利于深覆牙合患者打开咬合，改善下颌运动模式，缓解颞下颌关节紊乱病相关症状，为临床治疗提供了指导意义。
目的评价替硝唑-碘甘油糊剂治疗智齿冠周炎的临床效果.方法将替硝唑-碘甘油糊剂与常规的碘甘油分别用于冠周龈袋中治疗智齿冠周炎,对比观察疗效.结果替硝唑-碘甘油糊剂疗效优于碘甘油.结论替硝唑-碘甘油可用于治疗智齿冠周炎.
目的 探讨健康志愿者在情绪图片刺激下脑功能的性别差异.资料与方法 收集2014年11-12月河南职工医学院20名健康在校大学生志愿者的脑功能数据进行前瞻性研究,其中男12例,女8例.采用中国情绪图片系统(CAPS)作为刺激源,选取正性、中性、负性图片各30幅,男性组与女性组选用相同的情绪图片.每名志愿者随机给予正性、中性及负性图片刺激,同时进行MR脑功能成像扫描.对脑功能成像进行后处理及统计学分析,分别得到不同性别在情绪图片刺激下激活的脑区及差异脑区.结果 在负性情绪图片刺激下,男性激活右侧杏仁体及右侧前额叶,女性激活双侧杏仁体及双侧前额叶;正性情绪图片刺激下,男性组激活双侧颞叶及双侧楔叶,女性组激活双侧楔叶,差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别组间比较显示,负性情绪刺激下,女性相对男性激活增强脑区有左侧杏仁体、双侧前额叶、双侧楔前叶、右侧岛叶,差异有统计学意义(P＜0.05);男性相对女性无激活增强脑区.正性情绪刺激下,女性相对男性左侧前额叶激活增强,男性相对女性左侧颞叶激活增强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同性别健康志愿者在情绪刺激下激活脑区存在差异性.尤其在负性情绪刺激下,女性激活脑区较男性多且激活程度增强,进一步证实女性对于负性情绪的反应更强烈.
报道1例外伤性汞植入异物肉芽肿。患者女，30岁。半年前左拇指掌指关节背面被破碎体温表划伤，伤口愈后在原伤口处出现黄豆大紫红色结节，渐增大，周围出现红色小丘疹，有痒感。真菌涂片及培养均阴性，分枝杆菌检查阴性。组织病理检查见真皮内上皮样细胞肉芽肿呈团块状浸润，并见黑色球形异物，诊断为外伤性汞植入异物肉芽肿。
化痰法近年来在防治各种常见病和多发病中运用十分广泛,而且对临床上一些疑难病症取得了较好的疗效.本文化痰八法在心血管疾病中的应用是笔者根据古代文献和在治疗心血管疾病中的心得体会,现介绍如下.
目的:建立测定复方右旋糖酐70滴眼液中右旋糖酐70含量的方法.方法:采用高效液相色谱-示差折光检测法.色谱柱为Phenomenex PolySep-GFC-P 4000,流动相为0.7%Na2SO4溶液,流速为0.5 ml/min,柱温为35℃,进样量为50μl,示差折光检测器检测池温度为40℃.结果:右旋糖酐70检测质量浓度线性范围为0.1~5.0 mg/ml(r=0.999 5);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;平均回收率为97.45%~101.76%,RSD为0.57%(n=9).结论:本方法简便、快速、可靠,分离度高,分析时间短,可用于复方右旋糖酐70滴眼液中右旋糖酐70的含量测定.
目的 观察活血化瘀法对脓毒症患者白细胞(WBC)、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆白介素-6(IL-6)和28 d病死率的影响.方法 检索中国知网、维普、万方数据库查找2003年1月至2013年12月发表的关于活血化瘀法治疗脓毒症的相关研究文献,按照纳入与排除标准进行选择,并采用RevMan4.2.9进行Meta分析.结果 共纳入17项随机对照临床研究,治疗组共624例患者,对照组共612例患者.Meta分析的结果显示,与对照组相比,治疗组WBC计数降低[WMD=-2.53,95％CI (-3.73,-1.33)],TNF-α浓度下降[SMD=-1.73,95％CI(-2.31,-1.15)],IL-6浓度下降[SMD=-1.68,95％CI (-2.28,-1.08)],28 d病死率下降[OR=0.51,95％CI (0.35,0.72)].结论 活血化瘀法治疗脓毒症,能明显改善患者血浆WBC计数、TNF-α浓度、IL-6浓度和28 d病死率.
目的:研究西藏藏族群体Y染色体16个短串联重复序列(DYS456,DYS389Ⅰ,DYS390,DYS389Ⅱ,DYS458,DYS19,DYS385,DYS393,DYS391,DYS439,DYS635,DYS392,YGATAH4,DYS437,DYS438,DYS448)的基因型及等位基因频率分布.方法:随机抽取100名西藏藏族男性无关个体静脉血,提取DNA后进行复合PCR扩增,自动基因分析仪电泳并收集数据,基因扫描软件确定扩增产物片段大小,基因分型软件判定基因型.结果:DYS456,DYS389Ⅰ,DYS390,DYS389Ⅱ,DYS458,DYS19,DYS385,DYS393,DYS391,DYS439,DYS635,DYS392,YGATAH4,DYS437,DYS438,DYS448分别检出6种、6种、10种、11种、7种、10种、19种、10种、7种、8种、7种、12种、6种、5种、6种和8种等位基因；西藏藏族人群的16个Y-STR的杂合度(H)在0.476 2～0.850 0之间,多态信息含量(PIC)在0.446 4～0.844 9之间,个体鉴别力(DP)在0.751 5～0.957 9之间,非父排除率(EPP)在0.385 0～0.845 4之间.此16个Y-STR位点的基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡.结论:Y染色体16个STR位点具有较高的个体识别力,在个体识别和男孩亲权鉴定中有较高应用价值.
目的 研究活动翼矫治技术治疗高角型双颌前突的临床疗效 方法 选择54例拔除4颗第一前磨牙的双颌前突患者,根据治疗前的SN/MP角将患者分为2组,高角组27例,SN/MP≥40°.均角组27例,29°＜SN/MP＜40°.使用活动翼矫治技术进行矫治.对2组治疗前后的X线头影测量数据进行统计学分析.结果 ①活动翼矫治技术治疗的高角型双颌前突上下颌骨在矢状方向上无明显变化.②高角型双颌前突治疗后上下颌磨牙伸长量分别为1.04和0.99 mm.上下颌磨牙前移量分别为2.74和2.37 mm.下颌平面未发生顺时针旋转.活动翼矫治技术治疗的高角型双颌前突(牙合)平面能够保持稳定③高角组的U1-PP、U1-V、L1-V、U1/NA、U1-NAmm、L1/NB和L1-NBmm治疗前后变化均有统计学意义.④高角型双颌前突治疗后的上下唇突度明显减小,上下唇长度变小,软组织突度减小.⑤高角组的上颌中切牙与上唇内收的比例为1∶0.357,下颌中切牙与下唇内收的比例为1∶0.8799.结论 活动翼矫治技术治疗的高角型双颌前突垂直向和矢状向支抗可以达到很好的控制,上下颌骨在矢状关系上更加协调,上下颌前牙突度和倾斜度明显减小,软组织侧貌有明显改善,临床疗效较好.
作者通过20例肩关节气、碘双重造影CT的分析,阐述CT介入引导肩关节囊穿刺并行气、碘双重造影在成功率、受辐射剂量以及病人所受痛苦3方面较普通X线监视引导穿刺肩关节囊造影的优劣.
用吐温-80与大豆磷脂制备紫杉醇混合胶束注射液.用HPLC法考察载药胶束稀释3d内的稳定性;用荧光分析法测得空白胶束的临界胶束浓度(CMC)比吐温-80胶束低,微极性比聚氧乙烯蓖麻油注射液低.大可磷脂含量达120mg/ml的制品稀释后于室温放置3d,紫杉醇含量未见明显下降.
目的了解肝癌及肺癌患者经射频治疗后的体温、血象变化,与治疗点数的关系,以探讨射频治疗前预防使用抗菌药物的原则.方法对治疗的肺癌患者26人(30例次)和肝癌患者29人(40例次)的射频点数、体温、血象进行统计分析.结果射频治疗70例次有37例次发热,其中30例次伴有白细胞升高,31例次体温＜39℃,32例次持续发热时间＜6 d.结论射频治疗后52.86%的患者出现体温升高,时间在6 d以内,白细胞升高,考虑为射频治疗后反应,仅给予围术期用药即可.如体温＞39℃,持续时间＞6 d,应给予联合强有力抗菌药物治疗.
目的评估聚合酶链反应(PCR)检测首次排空尿(FVU)诊断男性泌尿生殖道解脲支原体(Uu)感染的实用性.方法对172例男性非淋菌性尿道炎患者的FVU进行PCR检测和培养,作为对比同时取尿道拭子做PCR及培养,以拭子培养为金标准判断各种方法的检测效果.结果 FVU-PCR法和FVU培养法的敏感性分别为100.0%和98.3%,特异性分别为95.6%和98.2%,阳性预测值(PPV)分别为92.1%和96.6%,阴性预测值(NPV)分别为100.0%和99.1%,总一致性分别为97.1%和98.3%.结论 PCR检测FVU法是具高度敏感性和特异性的非创伤性男性泌尿生殖道解脲支原体实验室诊断方法,FVU可代替拭子标本进行PCR以诊断男性泌尿生殖道Uu感染.
随着医学研究实践不断的更新完善和药品市场的日益繁荣，药品生产厂商利益与药品价值的矛盾冲突，药品说明书和医疗执业行为的自身局限等主、客观因素决定了超说明书用药不可避免，成为临床药物治疗中必然存在的现象。而全球与药品超说明书使用相关立法的国家却仅有7个，它们是美国、德国、意大利、荷兰、新西兰、印度和日本，虽然中国还没有对超说明书用药有法律或权威的界定，但业内人员都有一个共识，即超说明书用药中有一部分是可取的，有其合理性和必要性，但当下的关键是如何更好地引导与规范，让超说明书用药既能保障患者用药安全，又能规避医疗机构和医务人员的执业风险。本文简要介绍超说明书用药的定义、国内外超说明书用药现状、产生原因及管理态度，并对我国规范超说明书用药提出意见和建议。
目的: 探讨中央桥脑髓鞘溶解症(CPM)的MRI表现.材料和方法: 对1例肝移植术后CPM患者行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、频谱分析(MRS)和灌注成像检查并随访.结果: 四肢瘫后第8天,桥脑、双侧丘脑内见对称性长T1、长T2 信号,边缘增强;表观弥散系数(ADC)下降;N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)下降,胆碱(CHO)/Cr升高;病变区域脑血容积增加.结论: CPM具有较为特征的MRI表现,弥散受限提示病变早期存在细胞毒性水肿,NAA减少提示神经元丢失,CHO升高提示胶质增生的存在,灌注增加可能反映胶质细胞增生活跃.
局部解剖实验过程中发现先天性左肺不育一例,男性,80岁,身高180cm,体格强壮,为长沙市第三医院来源的遗体捐献标本,查病史为正常死亡,未见其他疾病记录.标本整体外观无异样,胸部未见手术疤痕.
目的:用荧光染色和免疫印迹方法观察睾酮发挥神经保护作用中是否有抗神经元凋亡机制的参与.方法:大鼠原代培养10d海马神经元,按实验分为对照组、H2O2处理组、预先加入睾酮后再暴露于H2O2组.Hoechst 33258显色,荧光显微镜下观察拍照.原代培养海马神经元Bcl-2和Bax蛋白进行免疫分析.结果:原代培养海马神经元,Hoechst 33258显色后神经元呈均匀蓝色光,胞核明显.在H2O2组(100μm)可见凋亡的细胞,胞核呈深染半月形或碎块状荧光,突起不明显.预先加入睾酮组再暴露于H2O2,海马神经元可见细胞核染色明显,胞核清楚,无明显核碎片.免疫印迹法显示对照组海马神经元有极少量Bcl-2与Bax表达.加入H2O2后细胞Bax表达增加,而Bcl-2表达下降,与对照组相比,差异有统计学意义.提前加入睾酮后暴露于100μmH2O2,可见Bcl-2表达增加,Bax表达下降,与H2O2组比较,差异有统计学意义.结论:自由基对原代培养海马神经元的损伤机制中,有细胞凋亡机制参与,预先给予睾酮后抗凋亡蛋白增加,而凋亡相关蛋白表达减少.
目的：研究头颅侧位片与锥形束 CT（CBCT）测量腭部骨质厚度的差别。方法收集30例患者的 CBCT数据及头颅侧位片影像，应用 CBCT及头颅侧位片，测量矢状向上从第一二前磨牙之间到第一第二磨牙之间不同间隔区域处的腭部骨质厚度，应用 CBCT在冠状向上测量距腭中缝1．5 mm到距腭中缝10 mm 之间不同间隔区域处的腭部骨质厚度，重复测量以探究不同测量方法之间的差异。结果应用CBCT测量距腭中缝5 mm处的腭部骨质最薄；在矢状向上所有区域的测量值中，测量距腭中缝5 mm处的腭部骨质厚度，应用 CBCT 及头颅侧位片两者的结果无统计学差异；在第二前磨牙与第一磨牙之间（P2M1）到第一磨牙与第二磨牙之间（M1 M2）的不同间隔区域处的测量值中，测量距腭中缝1．5 mm 的腭部骨质厚度，应用CBCT所得的测量值大于头颅侧位片的测量值。结论在所有测量的区域中，距腭中缝5 mm 处的骨质最适宜用于描述腭骨轮廓。
随着社会的进步、护理学科的发展及医学模式的转变,患者不但关心手术的安全性,而且对围手术期的舒适性也有了更高的要求,这就需要手术室护理工作由以前仅限于配合手术等单纯的技术操作模式转变为"以患者为中心"的更加人性化的整体护理模式.据此,我院手术室2004年以来开展了以人为本、温馨服务的活动.现介绍如下.
目的:观测饮茶习惯对成年男性唾液氟基线水平的影响.方法:氟离子特异性电极测定并对比饮茶及不饮茶两组受试者连续2周唾液氟浓度.结果:饮茶组唾液氟均值第1周0.2332mg/L,第2周0.1832mg/L;不饮茶组分别为0.1657mg/L和0.1871mg/L.同1周两组间在统计学上无显著差异,同一组2周之间也无明显差别(P＞0.05).结论:单纯饮茶不能明显提高唾液氟含量,故饮茶防龋并非通过提高唾液氟含量的途径完成.
目的:观察文拉法辛与阿米替林治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及副作用.方法:50例PSD患者被随机分为文拉法辛组(25例)与阿米替林组(25例),疗程为6wk.治疗前及治疗后1、2、4、6 wk,分别以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定.结果:文拉法辛组与阿米替林组显效率分别为88%、84%,2组无显著性差异(χ2=0.003,P＞0.05);治疗后1、2wk末HAMD2组有显著性差异(P＜0.05);文拉法辛组治疗后1、2、4、6 wk末TESS总分均显著低于阿米替林组,2组有显著性差异(P＜0.05).结论:文拉法辛具有起效快、副作用小的优点,是治疗PSD较为理想的药物.
目的 分析中西医结合治疗急性有机磷中毒的疗效.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库以及PubMad等全文数据库,收集中西医结合治疗急性有机磷中毒的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后,采用Revman5.2软件进行统计分析.结果 共纳入文献23篇,报道病例1678例.Meta分析结果显示,治疗组较对照组临床有效率高[RR=1.17,95％CI(1.12,1.22),P＜0.00001],胆碱酯酶恢复快[SMD=-2.29,95％CI(-2.89,-1.69),P＜0.00001],住院时间短[SMD=-2.21,95％CI(-2.76,-1.66),P＜0.00001].结论 中西医结合治疗急性有机磷中毒疗效优于单纯西医常规治疗纳入文章质量有限,结论有待进一步验证.
目的 探讨高分辨率CT三维容积重建(3DVR)评估慢性化脓性中耳炎听骨链破坏的能力.资料与方法 48例慢性化脓性中耳炎患者行1024高分辨率CT扫描,并行2D(轴位、冠状位)及3DVR重建,采用三分分级法对2D、3DVR所见听骨链12个解剖结构破坏情况进行评分,并与术中观察结果进行对照.结果 12个解剖部位中,砧骨长突、豆状突、砧镫关节破坏发生率较高,分别为66.7％、54.2％、54.2％;2D图像评价听骨破坏的准确度均在83％以上,其对砧骨长突、豆状突、砧镫关节破坏发生率较高部位的诊断准确度(83.3％、83.3％、87.5％)低于其他破坏发生率较低的部位(89.9％～97.9％).3DVR评价听骨破坏的准确度均在93％以上,对各部位评价准确度均高于2D图像(P＜0.001).2D、3DVR评价听骨链破坏的分级结果与手术所见分级结果呈显著正相关(r=0.841、0.970,P＜0.001),2D与3DVR评价听骨链破坏的分级结果也呈显著正相关(r=0.849,P＜0.001).结论 听骨链CT 3DVR对慢性化脓性中耳炎听骨链破坏的诊断准确度高于高分辨2D图像,可以作为颞骨2D图像的有效补充.
新型控暴剂辣椒素作为催泪瓦斯的主要组分,已被广泛装备于军队及警察部门,用于制止暴力犯罪和各种恐怖活动等.辣椒素可引起流泪、喷嚏、咳嗽等强烈不适症状或受累器官的疼痛,导致中毒人员暂时性失能.虽然辣椒素被认为是相对安全的控暴剂,但其诱发的严重并发症甚至死亡等中毒事件,不得不使人们重新认识其安全性.目前国内外对辣椒素的致伤效应研究非常有限,相关医学防护急救措施更是缺乏,本文将就辣椒素的毒理学作用及防护措施研究进展作一综述.
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,其主要的临床表现是血尿(肉眼血尿或镜下血尿)及蛋白尿,其诊断的确立依据肾活检.西医临床治疗方面除了使用免疫抑制剂、对症处理、保护肾功能,尚未有突破性的进展.随着中医对IgA肾病认识和研究的深入,采用中医药或中西医结合治疗,疗效确切.现就近年有关文献综述如下.
目的 观察自拟芎芷止痛汤治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法 将120例无先兆偏头痛患者随机分为两组各60例,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加服自拟芎芷止痛汤治疗.两组疗程均为28 d.结果 临床疗效方面,治疗组总有效率为91.67％,明显优于对照组的83.33％ (P＜ 0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为93.33％,明显优于对照组的85.00％(P＜ 0.01).疼痛改善方面,两组NRS评分治疗后分别与治疗前比较均有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 自拟芎芷止痛汤联合西医常规治疗能够明显提高治疗无先兆偏头痛的临床疗效,减轻患者痛苦.
目的:建立肝癌荷瘤小鼠模型,研究荔枝核水提物对小鼠模型实体瘤生长的影响.方法:小鼠S180肿瘤细胞与肝癌细胞混悬液用生理盐水按1∶1进行稀释,制成含瘤腹水混悬液;在给药前24h每只小鼠腋窝皮下接种0.2mL,整个操作在无菌条件下60min内完成.对小鼠S180肿瘤细胞、肝癌细胞连续10d给予荔枝核水提物,观察S180肿瘤细胞和肝癌细胞的生长情况、肝癌荷瘤小鼠体内Bcl-2的水平及肝癌细胞的凋亡情况.结果:荔枝核水提物能显著抑制S180肿瘤细胞和肝癌细胞的生长(P＜0.01);荔枝核能显著升高肝癌荷瘤小鼠体内Bcl-2的水平(P＜0.05或P＜0.01);荔枝核能够显著促进肝癌细胞的凋亡.结论:荔枝核的抑瘤作用可能与升高动物体内的Bcl-2水平及促进癌细胞的凋亡有关.
目的 观察脾肾双补法治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效.方法 运用脾肾双补方治疗cGN 65例,2个月后观察临床疗效、中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、血脂(TC、TC)及肾功能(BUN、Scr)等指标变化情况.结果 治疗后,疾病及证候总有效率分别为84.62%、90.77%;治疗后中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.01),治疗后尿蛋白、血BuN、Scr及Tc、TG水平较治疗前均下降.结论 脾肾双补法治疗CGN具有改善症状、减少尿蛋白、保护肾功能的作用,是治疗CGN安全有效的中医药疗法.
采用复乳-溶媒蒸发法制备重组人生长激素(rhGH)可生物降解缓释微球,考察蛋白稳定剂泊洛沙姆407(F127)对rhGH体外释放的影响.利用均匀设计优化微球的处方和制备工艺,制得的rhGH-PLGA微球球形圆整,表面光滑致密,粒径均匀且具有较高的包封率和载药量.微球的体外释药行为呈先快后慢的两相释放模式,d30时含有F127的微球累积释药量约79%,较不含稳定剂的微球高22%.表明F127可通过抑制有机溶剂诱导的蛋白聚集而对rhGH起到稳定作用.
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将120例溃疡性结肠炎患者按随机分为治疗组与对照组各60例,均口服柳氮磺胺吡啶和黄连素片,治疗组加用加味黄芪建中汤;治疗30d后比较两组临床疗效和疾病活动指数.结果 治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率85.00%,两组比较差异有显著性;治疗后治疗组疾病活动指数(1.78±0.37),对照组为(2.55±0.21),二者比较差异亦有显著性.结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎可明显提高治愈率.
目的 总结采用半冠状切口联合口内龈颊沟切口行微型钛板内固定治疗面中1/3骨折的临床应用经验.方法 回顾我院自2006年2月-2007年3月间应用半冠状切口联合口内龈颊沟切口以微型钛板坚固内固定治疗面中1/3骨折30例.分析其临床资料,并根据X线片、CT三维重建图像、面部形态及咬合功能评价手术治疗效果,总结临床应用经验.结果 30例患者术后创口全部Ⅰ期愈合.面部形态及咬合功能恢复良好.X线片、Cr三维重建图像显示骨折端愈合良好,骨折断端及钛板均无移位.结论 经半冠状切口联合口内龈颊沟切口行微型钛板内固定治疗面中1/3骨折稳固性良好,感染率低,效果确切,是治疗面中1/3骨折的良好方法 .
目的 通过分别比较听力正常成年人及听力下降(蜗性聋)成年人相应频率的短纯音耳蜗微音电位(CM)及畸变产物耳声发射(DPOAE)的引出情况,探讨短纯音诱发的耳蜗微音电位在成人听力检测中的意义及临床应用价值.方法 对听力正常成年人(34例68耳)、轻度听力下降成年人(23例27耳)及中度听力下降成年人(19例22耳)分别进行500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM及DPOAE检测,通过受试者自身对比,分析比较二者相应频率的检出率.结果 听力正常组500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM的检出率分别为100%(68/68)、100%(68/68)、86.76%(59/68),DPOAE的检出率分别为76.47%(52/68)、100%(68/68)、100%(68/68);听力正常组500 Hz的短纯音CM检出率显著高于DPOAE检出率(P<0.05).轻度听力下降组(27耳)500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM的检出率分别为85.19%(23/27)、81.48%(22/27)、37.03%(10/27),相应频率DPOAE的检出率分别为29.63%(8/27)、51.85%(14/27)、44.44%(12/27),此组500 Hz、1000 Hz短纯音CM的检出率均显著高于DPOAE的检出率(P<0.05).中度听力下降组(22耳)500 Hz、1000 Hz、2000 Hz短纯音CM的检出率分别为77.27%(17/22)、77.27%(17/22)、27.27%(6/22),相应频率DPOAE检出率分别为13.64%(3/22)、40.91%(9/22)、40.91%(9/22),此组500 Hz、1000 Hz短纯音CM的检出率均显著高于DPOAE的检出率(P<0.05)..结论 对于轻度、中度蜗性听力损失患者,CM在500 Hz、1000 Hz的敏感性优于DPOAE,能弥补DPOAE在中低频段敏感性不足、假阳性率高的问题;在临床工作中推荐联合应用CM和DPOAE评估耳蜗功能.