CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 在大脑中动脉支架置入的患者中应用阿托伐他汀进行干预,探讨阿托伐他汀对不良事件及血脂和C-反应蛋白的影响.方法 将24例大脑中动脉狭窄(狭窄率≥70%)成功完成大脑中动脉支架置入术的患者随机分为两组,每组12例.治疗组:口服用阿托伐他汀40 mg+氯吡格雷75 mg+拜阿司匹林100nag,1 次/d;对照组:硫酸氢氯吡格雷75 mg+拜阿司匹林100 mg,1次/d.支架置入术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访,记录两组的各阶段新发的不良事件(短暂性脑缺血发作、脑梗死、再狭窄、再次介入治疗).并检测术前及术后不同时间点血脂及C-反应蛋白的水平.结果 与对照组比较,除1个月时的低密度脂蛋白胆固醇水平外,其余各时间点治疗组血脂及C-反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01);总不良事件的发生率,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P=O.000 17);而C-反应蛋白术后较术前升高,至12个月时低于术前;治疗组术后血脂水平较术前明显降低.结论 大脑中动脉支架置入术后使用阿托伐他汀治疗可有效地预防支架置入术后不良事件的发生;阿托伐他汀可使患者术后的血脂和C-反应蛋白降低.
目的:为我国药店实施自有品牌战略提供参考.方法:分析我国连锁药店实施自有品牌战略中存在的问题,从消费者购买心理与行为出发研究连锁药店自有品牌商品溢价销售应具备的基本条件和实现途径.结果与结论:目前存在的问题主要有低价销售影响产品的质量保证能力,强制要求店员大力推荐影响企业凝聚力等.具备完善的产品与服务质量保证体系是实现自有品牌溢价销售的基本条件;以药店品牌形象为主体构建产品线,优化自有品牌管理的组织模式是实现溢价的主要途径.
中性粒细胞抑制因子(NIF)是整合素LAF-1和Mac-1的配体.作为β2整合素的拮抗剂,与ICAM-1、ICAM-2竞争性地和LAF-1及Mac-1结合,抑制中性粒细胞与内皮细胞的粘附和聚集,阻止白细胞的渗透和浸润.因此,NIF能用于治疗各种出现白细胞浸润和活化的临床疾病及组织损伤,包括休克、中风、急性和慢性同种异体移植排斥反应、血管炎、脓毒症、风湿性关节炎、炎性皮肤病、肠炎、伴随心肌梗塞的局部缺血再灌注损伤和成人呼吸窘迫综合征等.NIF作为一种新的抗炎药,具有广阔的应用前景.
目的 对中晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻治疗前后中医证候变化规律进行研究.方法 采用前瞻性研究方法,观察患者氩氦刀手术前、后中医证候变化,总结规律.结果 手术后2周较手术前痰证、虚证明显减少;血瘀证无明显差异.术后仍存在痰湿、血瘀、气虚证候.结论 痰、瘀、虚为中晚期非小细胞肺癌主要病机;氩氦刀冷冻术为消除或缓解中医证候的有效方法之一,术后仍存在痰、瘀、虚证,提示冷冻后宜据病情继续采用化痰、活血、扶正治疗,以清除伏痰瘀血,巩固疗效,预防全身复发转移.
目的:为我国医药产业选择创新战略提供参考.方法:参阅国内、外文献,采用SWOT分析法对我国医药产业的实际情况进行研究、分析.结果与结论:提高自主创新能力应是我国医药产业中长期科技发展规划战略研究中的一个关键议题,我国医药产业应从体系、金融、法律、人才、文化等几个方面来构建适应我国实际情况的创新战略.
目的 研究机械耳点与解剖耳点在二维方向上的分布情况,以及与二者所构成的FH平面相关的FMIA角度之间的差异性.方法 选择北京大学口腔医学院正畸科患者117名,年龄9～19岁.均由专人拍摄治疗前头颅侧位片,并进行头影描记,在描记图上建立直角坐标系,对机械耳点和解剖耳点及其有关角度进行测量和统计学分析.结果 机械耳点主要位于解剖耳点的前下方,X轴上81.20%的患者与Y轴上83.76%的患者的机械耳点与解剖耳点的距离集中分布于0～4mm之间.FMIAa与FMIAm之间有显著性差别,成线形相关.X轴及Y轴方向上机械耳点与解剖耳点的位置成线性相关,机械耳点与解剖耳点Y轴上的距离差异对于FMIA的影响较大,X轴上的距离差异对于该角的影响比较小.结论 机械耳点与解剖耳点的空间分布存在一定差异,对与其相关的测量角度有着明显的影响.
目的 了解老年急性脑卒中肺部医院感染患者痰标本分离病原菌及耐药情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对2011年3月—2013年9月某院干部病房年龄≥60岁的380例老年急性脑卒中患者进行医院感染的调查,对医院感染患者痰标本分离细菌进行鉴定和药敏检测.结果 发生肺部医院感染54例,送检116份痰标本共分离病原菌80株,其中革兰阴性(G-)杆菌61株(76.25%),革兰阳性(G+)球菌7株(8.75%),真菌12株(15.00%),居前5位的病原菌依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌.G-杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等敏感率100%;G+球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率100%;真菌对氟康唑、伊曲康唑等常用的抗真菌药敏感率100%.结论 老年急性脑卒中肺部感染病原菌以G-杆菌为主,多重耐药菌株比例高,真菌感染呈上升趋势,临床上应加强病原菌监测,合理选用抗菌药物.
即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法.此方法与传统种植手术相比有很多优点[1～3].但即刻种植对手术器械、拔牙器械及其他材料等有特殊要求.因此,护士在即刻种植手术中的术前、术中及术后的良好护理及配合,对提高即刻种植手术成功率非常重要[4].我院口腔种植中心自2002年开展即刻种植手术,现将即刻种植临床护理体会总结如下.
目的：建立LC-MS/MS方法快速测定人血浆中洛匹那韦（lopinavir，LPV）/利托那韦（ritonavir，RTV）（克力芝）的含量。方法血浆样品采用蛋白沉淀法处理后，以甲醇-水（0.1%甲酸）为流动相进行梯度洗脱，流速为0.2 ml/min，色谱柱采用Thermo Hypersil GOLD柱（2.1 mm×100 mm，5 mm），柱温为25℃，采用ESI源以选择反应监测（SRM）方式进行正离子检测，用于定量分析的离子对为LPV（m/z 629.3→155.0）、RTV（m/z 721.3→268.0），内标MS275（m/z 377.1→359.2）。结果两药在人血浆中浓度在20～1000 ng/ml时，线性关系良好（r＞0.994）。日内、日间精密度，低浓度＜20%，中高浓度＜15%，回收率为86.5%~96.3%。结论该检测方法简单、快速、灵敏、准确，适用于两药的临床血药浓度监测及其药物代谢动力学研究。
目的:观察人前臂多肌腱肌肉的形态特点、神经分布及其横断面内肌内腱板或纤维隔的特征,探讨其在手指运动中的作用.方法:在SXP-1C型手术显微镜下,解剖、观察前臂多肌腱肌肉的神经分支来源、分布及其横断面内的肌内间隔.结果:前臂多肌腱肌肉在起始处与毗邻肌肉的肌腹相结合,远侧分为4个相对独立的肌束,并逐渐移行至第2～5指肌腱.4个肌束之间分界不清,但至示指肌束相对独立.支配多肌腱肌肉的神经主干通常超过4支,并在不同部位穿入肌束.多肌腱肌肉的横断面显示,肌腹内存在不完全分隔4个肌束的肌内腱板或纤维隔.结论:前臂多肌腱肌肉的形态、神经分布及其内肌内腱板或纤维隔状况与第2～5指独立运动的局限性相关,肘前区和前臂近侧的手术应注意避免损伤正中神经至前臂的分支.
目的：了解外来手术器械管理现状，评价 PDCA 环节质控管理对外来手术器械的管理效果。方法2011年7月—2012年6月某院实行 PDCA 环节质控管理前的8965件外来手术器械作为对照组；2012 年7月—2013年6月实行 PDCA 环节质控管理后的8564件外来手术器械作为观察组，对外来手术器械使用过程中存在的缺陷，以及PDCA 环节质控管理对外来手术器械的管理效果进行分析。结果外来手术器械在检测追踪、清洗质量和公司人员等方面存在问题。观察组的合格率为99．36％，高于对照组的96．27％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝194．74，P ＜0．01）。观察组不合格的原因主要为清洗不合格（21件，38．18％）和器械功能不全（8件，14．55％）；而对照组不合格的原因为数量缺失（81件，24．25％）、监测及记录缺失（71件，21．26％）、清洗不合格（55件，16．47％）和湿包（54件，16．17％）等。结论PDCA 环节质控是外来手术器械质量管理的有效手段，有助于建立持久有效的外来手术器械质控机制，并使该院外来手术器械管理工作科学化、制度化、流程化、规范化。
目的 引进国外的口腔运动干预方案,并评价该方案对早产儿经口喂养进程、经口喂养表现、体重增长及住院时间的影响.方法 将符合纳入标准、出生胎龄＜34周、接受全管饲喂养的早产儿作为研究对象.根据计算机产生的随机数字分为干预组和对照组各36例.干预组在常规护理的基础上每天接受1次口腔运动干预,直至其停止管饲喂养.对照组接受NICU常规护理,包括间歇喂养、体位支持等.记录两组达到开始经口喂养和完全经口喂养时的纠正胎龄,并在这两个时间点观察喂养表现,计算过渡时间、喂养效率等,记录每天体重,计算体重增长速度.结果 干预组完全经口喂养时的纠正胎龄和体重明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).从开始经口喂养到完全经口喂养的过渡时间两组比较,干预组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组开始经口喂养时的喂养效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在体重增长速度、住院时间等方面没有明显差别.结论 早期口腔运动干预方案有助于早产儿经口喂养的改善.
从20株酵母菌中筛得一株解脂假丝酵母(Candida lipolytica)SIP10201,可高特异性转化苯甘氨酸为苯乙酮酸.经优化转化条件后表明当温度30℃、pH 9.0、Ca2+浓度O.75mmol/L,并于转化培养初始阶段加入底物,转化率可达47.9%,较优化前提高9l%.该菌株具有较好的底物特异性和选择性.
目的:为临床研究脑梗死最佳药物治疗方案提供参考.方法:对2003年1月～2005年1月山东省8家三级甲等医院1 738例脑梗死住院患者的用药情况进行统计分析.结果:大多病例采用脱水、溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环、改善脑代谢药及支持疗法为主的综合性疗法,治愈率及好转率为92.69%,死亡率为3.45%,未愈自动出院率为2.42%,用药基本合理.结论:在脑梗死患者的治疗中存在用药多、疗程长、价格高、患者经济负担重的现象.为减轻患者的经济负担和寻求最佳治疗方案,有必要进行药物经济学研究.
目的建立动物组织内P53蛋白的免疫检测分析方法,为P53生物药物的代谢分布研究提供检测手段.方法辣根过氧化物酶(HRP)标记抗P53蛋白单克隆抗体3P40,应用标记后的抗体及重组P53蛋白的检测,建立竞争性ELISA检测方法;应用此方法建立血清样品中P53蛋白标准曲线,测定腹腔注射P53后不同时间小鼠血清中P53浓度.结果利用亲和层析纯化的3P40,进行HRP标记,ELISA检测3P40HRP滴度可达1:200000:建立的竞争性ELISA方法可以检测PBST中P53蛋白,灵敏度达30 ng/ml,日内精密度较高,相对标准偏差(RSD)小于5%,体现较好的重复性;分别应用正常小鼠血清、PBST稀释的重组P53蛋白样品进行竞争性ELISA检测,结果显示小鼠血清成分对P53蛋白检测有一定的影响;应用血清制备P53蛋白的标准曲线,检测了腹腔注射P53蛋白后不同时间点小鼠血清样品中的P53蛋白浓度.结论进行了抗P53单克隆抗体3P40的HRP标记,建立了竞争性ELISA方法,可用于P53蛋白药物血药浓度检测.
对硝基苯甲酰-β-丙氨酸(1)是合成抗结肠炎药物巴柳氮的中间体.文献[1]报道的合成方法是:β-丙氨酸(3)先成盐,在水溶液中与对硝基苯甲酰氯(2)低温反应,再用冰-HCl混合液酸化,收率为79.1%.作者改用相转移催化,以TEBA为相转移催化剂,常温反应,1的收率提高到92.6%.此方法操作简单,条件温和,产品晶形好、收率高.
纵览古医书,中医对于疾病的命门,多涵盖病位及病性两个重要因素,而咳嗽作为很多疾病临床最常见的一个伴随症状,却始终错误地将其作为一个独立的病名,并列为专门病候来论述,这似与古义不符.如《素问·咳论》“肺咳”、“心咳”等五脏六腑之咳,都是叙述咳嗽的临床状态,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》与《金匮要略·痰饮咳嗽病》篇,也不以咳嗽作为一个病名成一专篇.咳嗽这一临床症状,在许多病证中均可出现,时行疾患中常有,内科杂病中更为多见,而且轻重浅深,颇多讲究.临床上每见一些医生只是掌握了几味所谓止咳、镇咳、祛痰、隆气之药,不细究是因何种病因、病机所致的咳嗽,随证加入,笼统施治,造成病机的混乱,轻病误治致重,这些均是违反治疗原则的后果.
目的 探讨利用下颌固定舌弓作为支抗矫治下牙弓前中部不对称.方法 选择正畸临床下颌牙弓不对称患者6例,借助于固定舌弓作为支抗调整下颌牙弓形态,收集调整前后石膏模型并进行模型扫描,通过Dolphin 11.0软件建立三维数字化模型后进行测量.结果 6例患者使用下颌固定舌弓平均1~3个月,下颌牙弓基本对称,矫治前后两侧下颌第二前磨牙颊尖、尖牙牙尖、侧切牙切缘中点到矢状面距离的差值明显减小,并有统计学意义(P<0.05),两侧第一恒磨牙近中颊尖到矢状面距离的差值变化不显著(P>0.05),且第一恒磨牙间宽度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 下颌固定舌弓作为舌侧支抗可有效调整下颌牙弓前中部的不对称,帮助建立正常的咬合关系.
目的: 探讨彩色多普勒超声诊断肾梗死的价值.材料和方法: 彩色多普勒超声检查经DSA、CT增强及手术病理证实的6例肾梗死患者,记录患肾大小、病变处二维回声特点和彩色多普勒血流特征,并与DSA、CT增强及手术结果作对照.结果: 肾梗死灶二维超声切面呈三角形,发病早期回声偏低,后期呈强回声.肾动脉主干栓塞者肾脏体积缩小,回声杂乱;梗死区彩色多普勒显示血流信号消失,不能测到动脉频谱.结论: 彩色多普勒超声对肾梗死的检出敏感性高,具有较高的临床价值.
目的 观察参松养心胶囊干粉提取溶液对大鼠单个心室肌细胞内向整流钾电流(IK1)、瞬时外向钾电流(Ito)以及豚鼠心肌细胞延迟整流钾电流(Ik)的影响.方法 用酶解法分离单个心室肌细胞,并用全细胞膜片钳记录技术.结果 当药物浓度0.5%时,可以使大鼠心肌细胞IK1内向成分降低,使-100 mV时IK1电流密度从(-10.8±1.8)pA/pF降至(-7.2±2.1)pA/pF,平均抑制率为(33.1±16.9)%(n=11,P＜0.05),但不改变电流的翻转电位及整流特性.药物同时对Ito电流的瞬时成分有抑制作用,60 mV时Ito电流密度从(-19.8±7.1)pA/pF降至(-10.0±3.9)pA/pF,平均抑制率为(50.6±10.8)%(n=6,P＜0.05),稳态失活曲线左移,失活后恢复时间常数增大.药物浓度0.5%时,对Ik有电压依赖性抑制作用,50 mV时对尾电流峰值的抑制率为(30.8±1.1)%(n=5,P＜0.05).结论 参松养心胶囊干粉提取溶液对IK1,Ito和Ik均具有不同程度的阻滞作用.这种多离子通道阻滞作用不仅使参松养心胶囊具有广谱的抗心律失常疗效,减少致心律失常的副作用,对Ito的阻滞效应还将显示其独特的抑制2相折返的作用,值得对其作更深入和广泛的研究.
目的阐明中耳乳突腔的富于淋巴浆细胞型脑膜瘤临床病理学特征.方法运用光镜、免疫组织化学的方法,结合文献资料进行研究探讨.结果瘤细胞为梭形,呈漩涡状排列,部分瘤细胞为上皮样,细胞界限不清、排列成合体样,胞浆丰富,核呈圆形或短梭形,核染色质细,核仁不明显.瘤组织内可见大量的淋巴细胞、浆细胞弥漫性或灶性浸润.免疫组化瘤细胞EMA、VIM阳性,CD34、S-100阴性.结论中耳脑膜瘤无论原发性或继发性都很罕见,有特殊的临床病理学特点,对呈进行性听力下降的患者在诊断时应考虑到.
目的 观察参芪扶正注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将128例急性脑梗死患者随机分为两组各64例,治疗组予参芪扶正注射液250 ml静滴,对照组予复方丹参注射液20 ml静滴,两组疗程均为2周;比较两组临床疗效和治疗前后神经功能缺损程度评分及血液流变学指标变化情况.结果 治疗组血液流变学指标和神经功能缺损程度评分较治疗前明显改善;治疗组总有效率及治疗后血液流变学变化与对照组比较差异有显著性.结论 参芪扶正注射液对急性脑梗死的血液流变性和神经功能缺损有明显改善,且无明显不良反应.
计算机X线摄影技术(简称CR)是目前较为成熟的数字化X线影像设备,其应用于全身部分系统的检查、诊断已近二十年,但其在口腔医学中的应用却刚刚开始.本文简要介绍了CR技术的原理及其在口腔颌面部的应用及前景.
李炳茂教授、主任中医师、硕士研究生导师系河北省第4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中医临床、科研及教学工作30余年.勤于《黄帝内经》阴阳理论的研究和运用,精于临床疑难病的诊治;领导主研中医治疗糖尿病及其并发症获得中华中医药学会科学技术二等奖;多项成果获得部省奖励;主编、参编学术著作23部,发表论文40余篇.
目的 建立小柴胡汤小分子成分指纹图谱.方法 色谱柱为Thermo Scientific Syncronis C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(含0.1％甲酸)为流动相梯度洗脱,流速1.0 ml/min,检测波长276 nm,进样量20μl.采用Q-TOF-MS-IDA-MS/MS方法对19个特征色谱峰中的11个色谱峰进行了定性鉴别.结果 该方法精密度、稳定性和重复性良好.结论 该方法为小柴胡汤质量评价提供了依据.
目的:探讨超声观测慢性肾功能不全患者输尿管排尿的特点及其与肾功能的关系.材料和方法:选择正常查体者50例,不同程度的慢性肾功能不全患者36例,饮水500 ml,1小时后在肾脏泌尿功能达到高峰时,应用彩色多普勒超声观测输尿管膀胱开口处的尿流形态、尿流速度、排尿频率.结果:正常者输尿管口的彩色多普勒尿流呈鲜红色,尿流速度、排尿频率达到一稳定的峰值.慢性肾功能不全者尿流速度、排尿频率明显降低,且随肾功能不全加重而加重.结论:输尿管口尿流速度、排尿频率的峰值与肾脏的储备功能相关,可在一定程度上反映出肾功能状态.
<内经>中列举的"卒病"、"暴病"、"暴疾"等病名,"痉"、"呕"、"噫"、"哕"、"诸逆上冲"、"黄疸"等症状描述,是对中医急症最早的理论概述.重症肝炎,无论在中医或西医,均被列入"急症"范畴.据我们对196例肝昏迷病例观察,凡进入肝昏迷的患者,都不同程度出现过频繁呕吐、呃逆或便意频仍等消化道症状.这些症状的出现往往与其预后密切相关,故我们称之为重症肝炎"三危症".对于"三危症"我们以<内经>邪正关系和气机失调等病因为基础进行了探讨,并通过77例肝硬化失代偿期和晚期肝癌肝昏迷病人进行对照分析.
目的观察注射用炎琥宁治疗外感高热症的临床疗效.方法将156例外感高热症患者随机分为两组,治疗组86例采用炎琥宁治疗,对照组70例给予病毒唑注射液治疗;主要观察体温及相关症状、体征的变化.结果治疗组总有效率91.86%、对照组为74.29%,两组比较差异有显著性;治疗组治疗后体温及相关症状、体征的改善亦优于对照组.结论注射用炎琥宁治疗外感高热症有较好的疗效.
以Fmoc-氨基酸为原料,Fmoc-Gly-Wang树脂为载体,按照氨基酸序列从C端到N端进行依次耦合得Arg34GLP-1 (7-37),经由谷氨酸介导的肽链棕榈酰化,制备得利拉鲁肽.经RP-HPLC纯化得到纯度为95％以上的样品,总收率为12.8％.
目的 观察自拟中药化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将90例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为两组,每组45例,两组均采用西医常规治疗,对照组同时应用依达拉奉治疗;治疗组同时应用化瘀涤痰方联合依达拉奉治疗,比较两组治疗前及治疗后7d、14d美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和血肿、周围水肿的体积,比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较治疗后两组总有效率.结果 治疗后两组血肿体积均减小(P＜0.01),治疗7d、14d后治疗组水肿体积均小于对照组(P＜0.01);治疗后两组NIHSS评分均显著降低,治疗7d、14d后治疗组均低于对照组(P＜0.01);治疗结束后两组血清NSE、NPY、hs-CRP水平均下降(P＜0.01),治疗组均低于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 自拟中药化瘀涤痰方联合依达拉奉可有效减轻脑水肿、改善神经功能,治疗高血压脑出血疗效确切,安全性好.
药品说明书是药品生产企业提供的,经国家药品监督管理部门批准的,包含药品安全性、有效性等重要科学数据、结论和信息的用以指导安全、合理使用药品的技术性资料[1].超说明书用药(Off-label use)指在药品的使用过程中,其适应证、给药方法或剂量超出药品说明书规定的用法[2].临床实践中常出现超出药品说明书适应证、用法用量,甚至禁忌证等规定使用药物的现象,即超说明书用药.在药物临床试验过程中,基于医学伦理学方面的考虑,试验对象大多数是成年人,儿童很少参与临床试验,因此,儿童用药信息相对匮乏是导致儿科超说明书用药的重要原因之一.本文综述了儿科超说明书用药的现状、原因与危害,并探讨了规范超说明书用药的一些注意事项.
目的探讨口腔颌面部间隙感染的临床特征与治疗方法.方法对口腔颌面部间隙感染患者105例进行临床分析.结果本组病例以青壮年最多,占51.4%,颊间隙感染占40%,以牙源性感染为多见,占88.6%.结论口腔颌面部间隙感染均为继发性感染,治疗应重视全身与局部治疗相结合.
目的  分析老年住院患者发生跌倒的原因,并针对原因提出相应的防范措施,将老年住院患者跌倒的发生率降至最低.方法  对24例老年住院患者发生跌倒的原因从患者的年龄、原有疾病、发生跌倒的地点、陪护人员是否在场及跌倒的后果等方面进行分析.结果  采取积极有效的防范措施,完善病区设施,预防跌倒措施的告知,以及对患者、家属护理人员及陪护人员反复进行安全教育等,通过措施的落实,避免和减少了患者跌倒事件发生.结论  加强临床护理人员的安全教育,对防止发生老年住院患者跌倒事件是行之有效的.
目的 了解下颌低位阻生第三磨牙牙根与下颌管位置关系.方法 对76例110颗下颌低位阻生第三磨牙常规拍摄下颌曲面体层片,由一名高年资医生按同一标准随机读片,统计构成比.结果 管上型40颗,占牙总数36.3%,涉管型70例占63.7%.结论 下颌低位阻生第三磨牙应常规拍摄下颌曲面体层片以明确牙根与下颌的位置关系,涉管型者应该引起术者高度警惕.
淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的肺部疾病,分为散发性LAM(sLAM)和结节性硬化症相关LAM(TSC-LAM)两种,主要见于育龄女性,以肺部囊性病变和血管肌脂瘤或淋巴管肌瘤等腹部肿瘤为主要表现.其发病机制为LAM细胞发生TSC基因突变,导致哺乳动物西罗莫司(雷帕霉素)靶蛋白激酶(mTOR)异常活化,从而致病.mTOR通路在LAM发病中的重要作用推动了mTOR抑制剂(如西罗莫司等)在其治疗中的应用.本文简述了LAM的发病机制,并综述了mTOR抑制剂在LAM治疗中的临床研究进展.
目的探讨小儿艾滋病(AIDS)合并肺部感染的临床特点和影像表现.方法收集援博茨瓦纳医疗队临床确证的小儿常见肺部感染67例,对其临床资料和影像表现进行综合分析.结果小儿AIDS合并肺部感染最常见的类型为淋巴细胞间质性肺炎(LIP,34例)、卡氏肺囊虫肺炎(PCP,15例)、重症肺炎(13例)和肺结核(PTB,5例),临床表现以咳嗽、发热和气促最为多见.(1)LIP最为常见,病变以慢性间质性变化为主;(2)PCP发病急,进展快,典型影像表现为双肺门周围弥漫磨玻璃样浸润或网织结节状影;(3)重症肺炎常表现为双侧散在斑片状实变,一般经过2周积极治疗可明显吸收好转,但易复发;(4)反复发作的呼吸道感染难以治愈,应考虑小儿AIDS合并PTB的可能,胸片可表现为肺内实变、粟粒结节、空洞、气胸和肺门淋巴结肿大等.结论小儿AIDS易反复合并肺部机会性感染,临床症状和影像学表现具有一定的特点.提高对小儿AIDS的认识是早期诊断、及时治疗和提高患儿生存率及生活质量的关键.
目的：了解鲍曼不动杆菌（AB）的临床分布，以及普通科室与重症监护病房（ICU）AB 的耐药差异。方法应用 WHONET 5．4对某院2013年1—12月临床科室所有送检标本分离出 AB 的标本来源、科室分布及耐药情况进行统计分析。结果全院共分离 AB 876株。AB 检出科室主要为 ICU（592株，67．58％），其次为外科（164株，占18．72％）。ICU 检出 AB 标本来源主要为痰（440株，占74．33％），普通科室主要为分泌物（122株，占39．44％）。除头孢曲松外，ICU 与普通科室检出的 AB 对抗菌药物耐药率比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论AB 感染／定植主要发生于 ICU 患者，尤其以呼吸道感染为主，其次为手术切口、创面的感染，AB 对常见抗菌药物较高的耐药性需引起临床重视。
目的 探讨显微手术治疗颅内巨大动脉瘤的技巧和预后.方法 回顾性分析经显微手术治疗的80例颅内巨大动脉瘤患者的临床资料,其中包括77例行瘤颈夹闭术、2例行动脉瘤孤立术、1例行血管旁路移植合并动脉瘤切除术.术后均常规进行叫哚菁绿术中荧光造影监测手术结果.从Hunt-Hess分级、不同部位动脉瘤及不同手术时机三个方面观察预后,以格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后.结果 全组80例中,出院时GOS评分良好67例(83.8%),差9例(11.2%),死亡4例(5.0%).①Hunt-Hess 0～Ⅲ级的73例中,良好65例(89.0%); Hunt-Hess Ⅳ级的7例中,良好的仅2例(28.6%).两者差异有统计学意义,校正χ2=13.006,P < 0.001.②后交通动脉动脉瘤和大脑中动脉瘤良好率分别为92.8%(13/14)和91.7%(11/12);床突旁动脉瘤和椎-基底动脉瘤良好率为60%～70%.由于各组例数不多,总比较差异无统计学意义,χ2=5.599,P >0.05.③在56例蛛网膜下腔出血的患者中,手术时机≤3d者良好率低于＞3d者,差异有统计学意义.χ2=9.088,P<0.05.结论 ①术中更充分地暴露、近端载瘤动脉的临时阻断、调整瘤夹以对瘤颈良好塑形、做好必要时血管旁路移植术的准备,是颅内巨大动脉瘤手术成功关键.②手术疗效与Hunt-Hess分级和手术时机相关.③不同部位动脉瘤因样本量有限,未显示与手术效果相关.
本文阐述了仿制药研发中如何根据原研制剂杂质谱剖析测得结果,来科学合理地制订仿制原料药与仿制制剂中杂质控制策略,并从临床用药的宏观角度和具体杂质研究的微观思路上阐明杂质研究中应把握的“度”,为仿制药杂质的理性研究提供一些借鉴.
干扰素基因刺激蛋白（stimulator of interferon genes，STING）是天然免疫信号通路中重要接头蛋白，环鸟苷酸-腺苷酸合成酶（cyclic GMP-AMP synthase，cGAS）是其上游 DNA 识别受体，两者共同参与的 cGAS-STING 通路在识别外源性 DNA、介导产生Ⅰ型干扰素的过程中发挥重要。最近研究结果表明，人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）入侵宿主细胞后，能激活 cGAS-STING 通路，诱导天然免疫反应，抑制 HIV 病毒活性。本文将对该信号通路的作用机制及相关内容加以综述，以期为开拓新的抗 HIV 药物靶点和分子设计提供新思路。
目的：探讨Tomatis音频训练对卒中患者执行功能的影响。方法前瞻性纳入唐山市工人医院康复分院卒中患者80例，采用随机数字表法将研究对象分为音乐组和对照组各40例。两组均在常规康复训练的基础上进行音乐训练，给予对照组患者Tomatis 常规音乐训练（无音频处理的常规频率音乐），给予音乐组患者Tomatis音频训练。两组同时进行训练，1次／ d，60～90 min／次，共训练两个周期，其中第1周期为14 d，第2周期为10 d，两个周期间隔30 d，共54 d。音乐训练前后采用执行缺陷综合征行为学评价（ BADS）系统对执行功能评测并行组间比较。结果训练后音乐组BADS的6个子项目：规则转换卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、时间判断测验、动物园布图测验、修订六元素测验及总标准分中位数分别为2．0（1．2，2．7）、2．0（1．0，2．0）、2．0（1．0，2．0）、2．0（1．0，2．0）、2．0（2．0，2．0）、2．0（2．0，3．0）和11．0（11．0，12．0），与对照组评分[分别为1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，2．0）、1．0（1．0，1．0）和8．0（8．0，10．0）]比较，差异均有统计学意义（均P ＜0．05）。结论 Tomatis音频训练可有效改善卒中患者的执行功能。
目的 以丹参酮ⅡA含量为指标,考察市售丹参饮片的质量.方法 采用<中国药典>法测定市售丹参饮片中丹参酮ⅡA的含量,并自制丹参饮片统计了丹参酮ⅡA的损失率.结果 约90%的市售丹参饮片中丹参酮ⅡA的含量不符合丹参药材的国家标准.结论 由于丹参饮片加工时丹参酮ⅡA的损失率约为44%,丹参饮片不能套用丹参药材的质量标准.建议将丹参饮片中丹参酮ⅡA的含量规定为不得少于0.09%.
目的 探讨中药穴位敷贴对肝气郁滞型乳腺增生的干预效果.方法 将确诊为肝气郁滞型乳腺增生病的研究对象50人按随机数字表法分为2组.实验组25人进行中药(柴胡、芍药、枳实、甘草、艾叶)穴位(乳根、期门及乳房阿是穴)敷贴;对照组25人在相同的穴位进行敷贴(柴胡药粉+食用焦糖色).进行3个月的干预后,观察对比2组乳房疼痛、B超检查增生肿块的情况.结果 干预后实验组疼痛评分、肿块大小均较干预前有明显改善(P<0.05,P<0.01),总体疗效总有效率为68%.结论 中药穴位敷贴能够减轻肝郁气滞型乳腺增生患者的乳房疼痛,减小乳腺增生肿块.
目的采用大鼠去卵巢合并D-半乳糖诱导老年性骨质疏松的动物模型来评价含辅酶Q10的红曲胶囊对其股骨的骨药理学作用,并与雌激素己烯雌酚比较。方法3 mon龄SPF级♀ SD大鼠,随机分为假手术对照组(CON),去卵巢组( OVX)、模型组( MOD),己烯雌酚组( DES)和红曲胶囊组( RYR),连续给药60 d。实验结束时,取左侧股骨检测钙、磷和羟脯氨酸含量；取右侧股骨进行三点弯曲实验,然后用Micro CT进行骨量分析。结果与CON组相比,MOD组的大鼠体重明显增加；股骨的最大载荷、刚度、最大强度、断裂强度、弹性模量均明显降低；股骨的Ca、P、Hyp含量均明显降低；Micro CT指标BV/TV、Tb. N、BMD、Conn-Dens均明显降低,Tb. Sp、SMI均明显增加。与MOD组相比,RYR组体重明显降低；各力学指标均有增加的趋势；Ca和P的含量均明显增加；BV/TV、Tb. N、Tb. Th、BMD、Conn-Dens均明显增加,Tb. Sp明显降低。与MOD组相比,DES组股骨的各项指标趋势与RYR组相一致。但与DES组相比,RYR组体重明显降低,Ca和P含量明显增加,BV/TV、Tb. N、Tb. Th、Conn-Dens明显升高, Tb. Sp、SMI明显降低。结论去卵巢合并D-半乳糖可诱导大鼠股骨出现老年性骨质疏松的表现,含辅酶Q10的红曲胶囊可使去卵巢合并D-半乳糖大鼠的体重明显减轻,股骨矿物质含量丢失得到恢复；股骨的骨丢失明显减轻,骨微观结构得到明显改善。且0．5颗· kg-1的红曲胶囊在增加松质骨骨小梁数量上比30μg·kg-1己烯雌酚效果要好。
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)增强扫描诊断交界性与侵袭性卵巢肿瘤的价值,为交界性与侵袭性卵巢肿瘤的临床治疗提供影像学依据.资料与方法 回顾性分析2012年10月-2016年10月锦州医科大学附属第一医院经病理证实的101例交界性与侵袭性卵巢肿瘤患者术前全腹MSCT增强扫描影像学、临床及病理资料,观察MSCT表现并建立MSCT诊断交界性与侵袭性卵巢肿瘤的预测模型.结果 交界性卵巢肿瘤组与侵袭性卵巢肿瘤组患者的发病年龄、绝经状态及两组肿瘤实性成分、最大径、分隔与边界比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析得到包括肿瘤大小、实性成分及分隔在内的变量建立MSCT诊断交界性与侵袭性卵巢肿瘤的预测模型(OR＞1,P＜0.05).该模型对于绝经前患者预测交界性肿瘤的敏感度和特异度分别为81.3％ (95％ CI:0.622～1.000)、85.7％ (95％ CI:0.741～0.973);对于绝经后患者的敏感度和特异度分别为92.1％ (95％ CI:0.835～1.000)、91.7％ (95％CI:0.761～1.000).结论 MSCT增强扫描有助于交界性与侵袭性卵巢肿瘤的鉴别诊断,对于两者的临床治疗及预后评估具有重要意义.
目的 探讨Toll样受体4 (Toll-like receptor 4,TLR4)及p-Akt在哮喘发病中的作用及小青龙汤对气道平滑肌迁移的影响.方法 SPF级♂大鼠40只随机分为:正常对照组(A)、哮喘4周组(B)、哮喘8周组(C)、小青龙汤4周组(D)和小青龙汤8周组(E),每组8只.以卵清白蛋白 (OVA)致敏与激发建立哮喘大鼠气道重塑模型.测定气道阻力;观察气道壁嗜酸性粒细胞侵润情况;图像分析软件测定支气管管壁面积、平滑肌面积和平滑肌至上皮下基底膜距离;免疫组织化学方法检测TLR4、p-Akt蛋白表达.结果 B组、C组、D组和E组大鼠的WAt/Pi、WAm/Pi较正常对照组均增加(P<0.01),间距/Pi减小(P<0.01);B组和C组大鼠的WAt/Pi高于E组,间距/Pi则较两组明显缩短(P<0.05);TLR4在B组和C组气道平滑肌上呈阳性或强阳性表达,表达量高于A组 (P<0.01),C组亦高于B组(P<0.05),E组的表达量亦低于C组和D组 (P<0.01).p-Akt在B组、C组及D组的表达均高于A组(P<0.01),D组亦高于B组(P<0.05),E组低于B组和D组,与D组相比亦降低(P<0.05).结论 TLR4和p-Akt参与哮喘气道平滑肌的迁移,小青龙汤可能通过抑制TLR4和p-Akt的表达在哮喘气道重塑方面发挥一定的作用.
药品监管体制改革直接影响药品质量安全和医药创新活动,进而关系到公众用药可及性.基于对我国药品注册制度变迁、技术审评体系的变化,本文分析了药品审评审批制度变革对创新药物研发和新药技术转移的影响.创新药技术转移需求量及自由度的提升,将在我国新药创制过程、创新药研发中发挥良好的市场导向作用;并提出了基于上市许可持有人制度、区域差异、医保目录的创新药技术转移策略.
脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致脊髓压迫或/和脊髓供血屏障,并引起相关功能障碍的疾病[1].随着影像学技术的发展及人口的老龄化,脊髓型颈椎病的发病率逐渐上升,早期诊断和及时的外科十预是提高治疗效果的重要前提.
合成了氧化还原调控的甲氧基聚乙二醇-二硫键-聚乙烯亚胺[methoxy poly (ethylene glycol)-SS-polyethylenimine,mPEG-SS-PEI].采用薄层色谱验证了该聚合物中二硫键的存在.琼脂糖凝胶电泳结果显示,mPEG-SS-PEI-pEGFP复合物在含10％胎牛血清的DMEM细胞培养液中稳定.透射电镜观察表明,不含二硫键的mPEG-PEI及mPEG-SS-PEI 与pEGFP复合物的粒径均约为200 nm.体外转染试验中,荧光显微镜定性及流式细胞定量结果均表明,与mPEG-PEIpEGFP相比,mPEG-SS-PEI-pEGFP能显著提高对U87细胞的转染效率.原因是mPEG-SS-PEI-pEGFP复合物进入细胞后能在较高浓度谷胱甘肽的还原下脱去PEG,从而恢复PEI的质子泵效应.并且,聚合物中加入二硫键未显著增加PEG化PEI的体外细胞毒性.
全静脉营养液(total parenteral nutrition,TPN)是将人体需要的糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素等营养物质,用各种注射剂按一定比例混合于输液袋中,以外周或中心静脉插入的方式直接输入机体,已成为临床危重症治疗中进行营养支持的重要手段[1].
近年来,肿瘤研究的重大进展之一是确立了肿瘤血管生成在肿瘤发展中的重要地位及抗血管生成治疗的意义[1].人们试图通过切断肿瘤的血液供应来杀死癌细胞.由于在正常成人中,除了创伤愈合及生殖周期外,几乎所有的新生血管生成都是病理性的.因此,选择性地抑制新生血管生成的抗肿瘤血管治疗有其特殊的优势.肿瘤血管生成与正常血管生成类似,但因处于肿瘤这一特殊的微环境中,有其特殊性:①失控性:肿瘤新生血管出现迅速,生长快,并呈持续性;②不成熟性:新生血管管腔不规则,且呈窦状扩张,壁薄;③肿瘤血管系统高度紊乱,血管扭曲、扩张;④肿瘤内微血管丰富;⑤肿瘤血管的超微结构也是异常的,管壁有大量的缺口及广泛的内皮间连接等.
目的 比较全酸蚀和自酸蚀两种黏结系统联合复合树脂重塑喇叭状残根的微渗漏.方法 选择正畸拔除下颌第一前磨牙16颗,制备形成喇叭状残根,随机分为2组,分别采用Prime&bond NT黏结剂和自酸蚀黏结剂XenoⅢ联合DURAFILL复合树脂重塑根管壁,采用纤维桩加树脂核修复.经过500次冷热循环后,置于印度墨水1周.经透明化处理,在体视显微镜下观察重塑材料与根管壁之间的微渗漏情况.结果 自酸蚀组微渗漏小于全酸蚀组,且有统计学差异(P＜0.05).结论 自酸蚀黏结系统联合复合树脂重塑喇叭状残根的封闭能力优于全酸蚀黏结系统.
目的：研究西维来司钠对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）模型大鼠的保护作用。方法：取Wistar大鼠60只，随机分为正常对照（生理盐水）组、模型（生理盐水）组、阳性药物[醋酸泼尼松片5 mg/（kg·d）]组和西维来司钠低、中、高剂量[5、8、10 mg/（kg·d）]组，每组10只。除正常对照组不作处理外，其余各组大鼠均以全脊髓匀浆作为免疫抗原建立EAE模型，建模当天开始ip给予相应药物，连续16 d。对各组大鼠神经功能进行评分，观察其脑和脊髓组织病理学变化，检测其外周血中干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）、巨噬细胞炎性蛋白1α（CCL3）和调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子（CCL5）的含量。结果：与正常对照组比较，模型组大鼠的神经功能评分和IFN-γ、CCL3、CCL5含量增加，IL-4含量降低（P＜0.01），组织呈现髓鞘脱失和炎性细胞浸润。与模型组比较，阳性药物组和西维来司钠低、中、高剂量组大鼠的神经功能评分和CCL3、CCL5含量降低（P＜0.01），脱髓鞘改变和炎性细胞浸润均减轻，阳性药物组和西维来司钠高剂量组大鼠的IFN-γ含量降低、IL-4含量增加，西维来司钠中剂量组大鼠IL-4含量增加（P＜0.01），其余各组差异无统计学意义（P＞0.05）。上述效果均呈剂量依赖性。结论：西维来司钠能有效减轻EAE模型大鼠髓鞘脱失和炎症细胞浸润，其机制可能与减少外周血中IFN-γ含量、增加IL-4含量、抑制CCL3和CCL5表达有关。
近年来由于典型的神经梅毒已不多见,很多患者临床表现不典型.因此,神经梅毒要根据病史、临床表现、梅毒血清学检查、脑脊液(CSF)检查及脑部影像学检查的综合结果作出诊断.其中CSF中梅毒血清学检查的阳性结果,说明中枢神经系统(CNS)存在活动性的梅毒感染.如果结果为阴性,但临床又怀疑为神经梅毒,可选择用IgG指数、IgM指数、梅毒螺旋体血凝试验TPHA指数及荧光螺旋体抗体吸收(CSF-IgM-FTA-ABS)试验和CSF固相血吸附(SPHA)试验来确诊.
目的：了解儿童功能性便秘的危险因素。方法采用横断面调查方法，调查2013年3月至2014年2月期间消化专科门诊确诊的182例功能性便秘患儿的便秘相关危险因素。结果功能性便秘以男性患儿多见，并以学龄前期为主；患儿主要存在不喜食蔬菜水果(52.2%)，饮水少(44.0%)，未养成每天排便习惯(39.5%)，存在排便恐惧(36.3%)，食物摄取不足(25.8%)等危险因素；不同年龄阶段的危险因素有所不同。结论功能性便秘与性别、年龄、饮食生活习惯和精神心理相关。
目的 探讨淀粉样β蛋白25-35(Aβ25-35)体外诱导主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡作用.方法 取正常兔胸主动脉VSMC株,将其分为实验组和对照组.实验组为Aβ25-35与VSMC共培养,按Aβ25-35浓度再分为10、20、50及100 μmol/L组;对照组为等渗盐水与VSMC共培养.每组分别培养1、3及10 d.采用Annexin V-FITC、碘化丙啶染色法定性检测细胞凋亡情况;借助流式细胞仪定量观察细胞凋亡情况.结果 Aβ25-35 10 μmol/L组孵育3 d时,VSMC凋亡率为(5.3±1.4)%,20 μmol/L组为(25.9±5.8)%;Aβ25-35 100 μmol/L组孵育10d时,凋亡率为(94.0±14.4)%,3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),凋亡率随Aβ25-35浓度、孵育时间的增加而增高.Aβ25-35 20 μmol/L组孵育1 d后,即可观察到处于早期凋亡的细胞呈现绿色荧光标记;Aβ25-35 100 μmol/L组孵育10 d,可观察到呈现绿色、红色两种荧光标记,为处于凋亡晚期或临近坏死的细胞.结论 Aβ25-35可通过凋亡途径发挥对VSMC的毒性作用.
目的 分析儿童龋病发病现状及相关危险因素Logistic回归分析.方法 选择来我院体检以及就诊儿童为研究对象,采用问卷调查方式搜集儿童资料,分析儿童龋病发病现状和相关危险因素.结果 共检查322例儿童,其中患龋病132例,总体患龋率为41.0％,上颌患龋率(29.5％)显著低于下颌患龋率(70.5％),P<0.05.龋病组患儿年龄、性别无统计学差异(P>0.05),嗜好甜食、睡前刷牙习惯以及刷牙频率等因素差异明显(P<0.05),Logistic回归分析显示嗜好甜食、口腔保健知识缺乏、刷牙时间过短是引起儿童龋病危险因素(P<0.05).结论 儿童患病水平较高,口腔卫生行为较差,建议定期组织小儿进行口腔检查,普及口腔保健教育.
李英杰主任中医师,为河北省名中医,衡水市中医院名誉院长,全国第3、4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医治疗消化系统疾病临床研究40余载,治疗胃脘痛有丰富经验.笔者有幸师从李师,受益颇深.现将其治疗胃脘痛经验简介如下.
目的 探讨实时三维超声心动图在评价法洛四联症(TOF)患者手术前后右心室收缩功能中的应用价值.资料与方法 实时三维超声心动图测量30例TOF患者术前3d、术后7d及3个月右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)及右心室射血分数(RVEF),分析术前RVEF与Nakata指数的相关性.结果 30例TOF患者术前平均RVEF为(53.71±4.98)％,其中7例(23.33％)RVEF＜50％.与术前比较,TOF患者术后7d及3个月RVEDV、RVESV增加,但差异无统计学意义(t=0.103、1.334、0.437、1.706,P＞0.05); RVEF明显减低,差异有统计学意义(t=2.232、2.263,P＜0.05);TOF患者术后3个月与术后7d的RVEDV、RVESV、RVEF比较,差异无统计学意义(t=0.334、0.372、0.031,P＞0.05).RVEF与Nakata指数相关性良好(r=0.683,P＜0.01).结论 实时三维超声心动图可以定量评价TOF患者右心室容积及收缩功能,重复性好,对术后疗效判断及预后评估有一定的指导意义.
建立了亲水色谱法测定阿卡波糖片的含量及其有关物质.采用Phenomenex氨基柱,以6 mmol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH 6.8)-乙腈(28:72)为流动相,检测波长210nm.阿卡波糖在4～20mg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为99.2%,RSD为0.7%.
高血压病属中医学“头痛”“、眩晕”、“肝风”等病范畴,分为原发性和继发性两大类,病因较多,其发病多为本虚标实,其病位在肝,根源在肾,肾气亏虚,精髓不足,水不涵木,肝阳上亢,进而导致五脏功能失调.原发性高血压及其并发症与家族史有关,继发性高血压多有实质性病变或饮食、药物、情志等因素有关.多属肝肾阴虚,肝火上炎,肝阳上亢,或风痰上扰,肝风内动等.
功血是由于下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调,引起的非器质性病变异常子宫出血,为妇科常见疾病.按发病机制可分为无排卵性和排卵性功血两大类,其中前者占70%一80%,以青春期功血多见.其病程长,易复发,严重影响青春期少女的身心健康.合理的治疗不仅能维护青春期少女的身心健康,而且能帮助建立生殖轴的iF常功能.笔者采用西医止血、调整周期、促进卵巢排卵,配合中医补肾气、益冲任以固其本治疗青春期功血,取得较好的效果.现报告如下.
文章强调瘀热相搏贯穿于急性肾衰发病的全过程中,瘀热相搏、湿毒内蕴、三焦壅塞是急性肾功能衰竭的重要病理环节;导邪外出、调畅气血、恢复气化是治疗急性肾功能衰竭防变救逆的着眼点.运用通导瘀热法治疗急性肾功能衰竭,导泻实邪,破瘀与行散并举,解毒与化湿同用,因势利导,移邪外出,邪去腑通,使瘀热无以搏结,血行得以调畅,气机得以条达,血行则气行,气化功能得以恢复.
目的 观察加减止痛如神汤保守治疗嵌顿痔患者的临床疗效.方法 将44例不能耐受手术的嵌顿痔患者随机分为两组,治疗组予以止痛如神汤内服外洗,对照组给予高锰酸钾溶液坐浴.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且主要症状、体征积分的改善亦明显优于对照组.结论 加减止痛如神汤可以减轻嵌顿痔患者的主要症状、体征,是治疗嵌顿痔的有效方剂.
HIV感染导致人的免疫系统受到抑制,从而影响龈牙结合部的防御系统,易于发生牙周病,HIV阳性者的牙周破坏更严重,微生物学改变明显;相反,牙周炎作为口腔中最为常见的慢性感染,会导致HIV潜伏在感染的细胞中的病毒复活和播散,二者互为影响.大量文献证明二者具有相关性,本文就HIV感染和牙周病相关性的研究现状做一综述.
目的 血管内超声(IVUS)在冠状动脉临界病变诊疗中的价值已经得到广泛认可,但其多针对非心梗病变,而其对急性心肌梗死(AMI)临界病变患者意义如何,目前鲜有报道.本文拟探讨IVUS在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临界病变急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值,以期为该类患者的诊治提供一个更加合理的治疗方案.资料与方法 前瞻性研究发病12h内,冠状动脉造影(CAG)检查提示梗死相关动脉(IRA)固定狭窄为临界病变的STEMI患者68例,随机分为研究组33例和对照组35例.研究组采用IVUS指导,对照组采用CAG指导.对照组患者全部植入支架;研究组患者在CAG后行IVUS评估分为低危组和高危组.其中高危组全部植入支架,低危组给予药物治疗.比较两组患者术后1年心脏主要不良事件(MACE)发生率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及支架植入数量.结果 两组患者术后1年随访期间MACE发生率、LVEDD和LVEF比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组植入支架12枚,对照组植入支架35枚,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对STEMI患者临界病变行急诊经皮冠状动脉介入治疗时,IVUS安全有效,减少了支架植入数量,为患者选择治疗方法提供一个更加合理的方案.
目的 探讨天灸治疗常年变应性鼻炎的疗效,并总结护理经验.方法 对258例常年变应性鼻炎患者于三伏和三九天共6次选取特定的穴位进行天灸治疗,并分别于3个月、6个月、1年观察治疗效果.结果 随着治疗时间的逐渐增加,天灸疗法治疗常年变应性鼻炎的总有效率也相应升高.结论 三伏三九天灸疗法治疗常年变应性鼻炎,并配合相应的护理,效果显著.
目的观察天然羟基磷灰石-壳聚糖复合材料作为骨修复材料的可能性.方法 12只新西兰白兔随机分成4组,在一侧胫骨设计两处方形缺损,其中一处植入相应大小的复合材料,另一处作为空白对照.分别于第2、4、8、12周末处死动物并取标本,行肉眼及组织学观察.结果复合材料植入区未见明显排斥反应,术后2周可见到轻微的炎症反应,其余各组未见明显的异物巨细胞反应,术后2～8周复合材料周围的纤维包囊逐渐变薄,术后12周时可见复合材料和受植骨床形成部分骨性连接.结论天然羟基磷灰石-壳聚糖复合材料有良好的生物相容性、骨引导活性和潜在的骨诱导作用.
目的 观察早期肠内营养支持结合大黄对重型颅脑外伤患者预后的影响及临床意义.方法 将患者随机分为两组,均采用同样的基础治疗,治疗组加用大黄胃管注入和能全力早期肠内营养支持,对照组单纯加用能全力早期肠内营养支持,分别于治疗前、治疗第7日及治疗第14日检测各项生化指标,并观察两组并发症情况.结果 治疗2周后,治疗组和对照组患者血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PALB)均较入院时增高,差异有统计学意义.两组间比较,治疗后的TP、ALB、PALB在治疗组的改善情况均优于对照组.治疗组并发症发生情况优于对照组.结论 合理应用早期肠内营养结合大黄治疗可改善重型颅脑外伤患者的营养状况,可减少并发症,改善预后.
妇产科手术后患者常诉恶心呕吐,且因切口痛,留置导尿管,静脉输液等使患者痛苦不堪.因恶心呕吐常会发生误吸,甚至呼吸骤停等危险,所以做好术后护理尤为重要.我院2003年1月～2004年12月行妇产科手术509例,发生恶心呕吐53例,约占10%.现将其原因及临床护理体会报告如下.
目的 探讨利用Dolphin三维影像处理系统实现埋伏牙完全可视化的新技术.方法 对南京医科大学附属口腔医院正畸科就诊的埋伏牙患者17例,采用锥体束颅面CT对患者头面部扫描后,将CBCT数据转化成DICOM格式保存.使用Dolphin三维影像处理技术系统,在计算机中建立三维数字牙颌面模型.结果 17例患者CBCT数据经Dolphin软件处理后,均重建出所需牙颌三维数字图像,充分显示埋伏牙的位置、结构及与周围组织关系,实现了埋伏牙充分可视化.结论 Dolphin三维影像处理技术可将CBCT信息转化成三维数字模型,快速、简便的实现埋伏牙可视化,为制定正确完善的治疗方案和外科开窗助萌操作以及有效的医患沟通提供帮助.
目的观察醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法将患者 84例随机分为两组,治疗组以醒脑静注射液加西医常规治疗,对照组予西医常规治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规治疗基础上配合醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤疗效显著.
目的：探讨超声引导下将中期多胎妊娠减至双胎的安全性，以检验该方法的可行性。资料与方法43例接受胚胎移植的孕妇按照是否行减胎术分为：减胎组16例，于妊娠中期在超声引导下行减胎术、将多胎妊娠减至双胎；非减胎组27例，为双胎妊娠孕妇。比较两组孕妇妊娠结局的差异。结果减胎组中，1例疑似宫内感染流产，1例已分娩者于减胎后2 d内保留胎儿之一死亡，其余14例已分娩8例，6例仍在妊娠中；截止至2014年6月11日共获得17名新生儿，无新生儿死亡及畸形。非减胎组中，1例自然流产，2例已分娩者出现双胎之一停育，其余24例全部分娩；共获得50名新生儿，新生儿畸形3名，无新生儿死亡。两组在出生孕周、新生儿体重、母婴并发症等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。结论将多胎减至双胎改善了妊娠结局，与未减胎双胎相比，两者妊娠结局无显著差异，可以认为妊娠中期将多胎减至双胎安全可行。
发热是临床最常见的症状之一,也是许多疾病的共同临床表现,据统计约有200多种疾病可引起发热[1].虽然发热是人类在探索疾病过程中最先了解的症状之一,也是临床工作中最常遇见的临床表现,但是,迄今为止"发热待查"仍为I临床的难点和研究中的热门课题.
目的 初步探讨对无法通过单纯栓塞治疗的大脑后动脉(PCA)复杂动脉瘤,采用血管内支架成形术治疗的安全性及疗效.方法 回顾性分析第二军医大学附属长海医院神经外科采用支架结合弹簧圈栓塞治疗的PCA复杂动脉瘤4例患者的临床资料.结果 4例患者共4个PCA动脉瘤.3个位于P1～P2段,1个位于P2段;其中1个夹层动脉瘤,3个宽颈动脉瘤;2个破裂动脉瘤,2个未破裂动脉瘤.所有支架均成功置入,共用支架4枚.2个动脉瘤被大部分栓塞,2个被致密栓塞,未发生手术相关并发症.4例术后3个月随访造影,显示动脉瘤均不显影,载瘤动脉通畅,未见支架内狭窄.临床随访3～28个月,4例患者均恢复良好,无症状复发,亦未发生再出血及缺血并发症.结论 支架治疗PCA复杂动脉瘤相对安全,短期疗效满意,是可保留载瘤动脉的有效治疗手段.
目的 了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的临床分布和耐药特征.方法 回顾性分析某院2015年1—12月所有住院患者送检标本CRAB检出情况,分析其药敏试验结果.结果 721株AB中检出CRAB 231株,CRAB检出率为32.04%.1—4季度中每季度CRAB的检出率分别为48.99%(73/149)、41.98%(68/162)、27.39%(63/230)、15.00%(27/180),呈下降趋势(P<0.001).CRAB主要来源于痰标本(140株,60.61%),其次是创面分泌物(33株,14.28%)和尿标本(24株,10.39%).CRAB主要来源科室为重症监护病房(101株,43.72%)、神经外科(37株,16.02%)及烧伤整形科(22株,9.52%).CRAB对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率为85.28%~90.48%,对妥布霉素的耐药率较低(19.48%),未发现对多粘菌素B耐药的菌株.结论 CRAB耐药性较为严重,应针对重点科室进行重点管理,采取科学防控举措,有效减少医院感染事件的发生.
目的 比较骨碎补水、醇提取液及柚皮甙对小鼠成骨细胞MC3T3-E1基质矿化作用的影响.方法 制备骨碎补的水、醇提取液.以小鼠成骨细胞株MC3T3-E1为细胞模型,用Von kossa钙化染色法了解上述药物提取液埘成骨细胞摹质矿化作用的影响.结果 1 mg/L骨碎补水提液及0.01 mg/L骨碎补醇提液均可提高MC3T3-E1细胞体外钙化点面积百分比(P<0.05).三组柚皮苷溶液作用组与对照组相比无明显区别.结论 骨碎补水相和醇相提取物中分别存在有较高活性的促成骨细胞基质矿化的物质.
手术后腹胀系麻醉药致胃肠蠕动减弱及手术创伤刺激,一般发生于术后24h左右,可影响进食、睡眠、切口愈合和机体恢复.我们近年采用推拿疗法治疗妇产科手术后腹胀患者56例,疗效显著.现报告如下.
目的:评估X线胸片及CT在发热门诊对聚集人群筛诊SARS的作用.材料和方法:分析同一家庭3例SARS患者胸片及CT的表现.结果:3例胸片及CT均发现异常,其中大片实变1例,毛玻璃样斑片影改变2例;CT表现病变较胸片多而清楚.结论:X线胸片、CT在发热门诊筛诊聚集人群中SARS具有必不可少的重要作用.
近年研究认为,胃肠道是多器官功能障碍综合征的中心器官.西医学在治疗上多从维持胃肠道功能、保护肠道屏障着手,这与中医学“有胃气则生,无胃气则死”、“保胃气”思想有相通之处.本文基于此认识,论述应用保胃法、护胃法、益胃法的应用.
目的:为探讨天然植物银杏叶的提取物对临床分离的致龋变形链球菌的体外抗菌实验.方法:随机选取DMFT≥3的成人54名,取牙菌斑接种于培养基中37℃厌氧培养筛选传代3次,每株均在6个不同的药物浓度下进行抑菌实验,观察最小抑菌浓度(MIC).结果:银杏叶的提取物对临床筛选出的33例致龋变形链球菌株,最小抑菌浓度MIC50和MIC90分别为62.5g/L和125g/L.结论:在天然植物的提取物中,银杏叶提取物对临床致龋变形链球菌有较好的抑制作用.
目的 探讨Wingspan支架治疗重度症状性颅内段椎动脉粥样硬化性狭窄的安全性及短中期疗效. 方法 回顾性分析2007年4月-2013年2月,因药物治疗无效而选择Wingspan支架置入治疗的椎动脉颅内段重度狭窄患者40例(共42处狭窄)的临床和影像学资料,分析椎动脉狭窄形态、技术成功率、围手术期并发症、临床及影像随访结果. 结果 ①本组患者支架成形术的技术成功率为100％,术后平均狭窄率[中位数(M),范围]从75.4(54.3 ～99.0)％下降至10.0(0 ～40.0)％.②所有患者获得[中位数(M),范围]30.5(2 ～72)个月的临床随访,其中19例获得平均9个月(0.5 ～47)个月的DSA造影随访,14例获得平均8(2 ～35)个月的CT血管造影或MR血管造影随访.3例(7.5％)患者于30 d内发生了卒中,其中1例为术后24 h内发生的非致残性小卒中,1例为24 h内的栓塞事件所致的致残性卒中,1例为术后1周的亚急性支架内血栓形成所致的致残性卒中.1例(2.5％)患者发生30 d后非致残性的小卒中.随访中4例患者发生支架内再狭窄(12.9％,4/31),其中3例位于入颅段,1例为症状性再狭窄. 结论 Wingspan支架治疗重度症状性颅内段椎动脉粥样硬化性狭窄的技术成功率高,治疗相对安全,中短期疗效较好.但支架置于入颅段椎动脉狭窄处,再狭窄率较高,长期疗效有待进一步观察.
目的:通过建立电子化的会诊系统加强对抗菌药物临床应用的监管.方法:基于医院信息系统(HIS)和抗菌药物管理系统建立了特殊使用级抗菌药物会诊系统,并评价其自2014年1月起应用后效果.结果:通过设计特殊使用级抗菌药物的会诊申请单、组建会诊专家及确定其工作内容、增设相关的统计功能等,实现了针对特殊使用级抗菌药物医嘱的实时会诊及对相关会诊结果的查询与统计.该系统自2014年应用后至2015年底其完成会诊8275次,使用特殊使用级抗菌药物的患者病原微生物的标本送检率也从系统应用前(2013年)的78.68%上升到83.90%(2015年).结论:特殊使用级抗菌药物会诊系统的建立及应用可提高会诊工作效率和质量,由此促进抗菌药物的临床合理应用.
1-甲基吲唑-3-羧酸于氯化亚砜中制成酰氯的甲苯溶液,滴加至含有三乙胺的endo-9-甲基-9-氮杂二环[3.3.1]壬-3-胺中反应,成盐酸盐后得盐酸格拉司琼,收率为92%.