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目的 通过分析常用的临床、病理指标与口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移的关系,探讨其在预测口腔鳞癌颈淋巴结转移中的价值,为临床提供预测转移的有效指标.方法 选择100例口腔鳞癌患者,记录年龄、性别、发病部位、病程、T分期、N分期等临床指标;选择肿瘤细胞浸润深度、浸润方式、病理分级、淋巴细胞浸润程度、肿瘤的粘附力、基底膜的连续性、肿瘤血管生成、肿瘤增殖等病理指标,进行统计学分析,观察这些指标与淋巴结转移的相关性.结果 单因素分析结果显示,T分期、浸润深度、平均血管密度、VEGF、PCNA和E-CD染色阳性细胞率具有统计学意义.结论 T分期、肿瘤浸润深度、E-CD、PCNA和VEGF的表达程度、肿瘤血管平均密度是与口腔鳞癌淋巴结转移相关的危险因素,可作为术前预测的指标.
患者男,20岁.因全身毛发稀少、怕热无汗20年于2002年10月12日来我所就诊.患者于出生时头发及眉毛较少,且随时间推移毛发逐渐减少,17岁时,眉毛、腋毛基本脱失,未曾长过胡须.20年来,患者非常怕热,全身未曾出过汗,经常不明原因发热,夏季尤甚.幼时出牙迟,乳牙极少,恒牙稀,吐词不清.其父母均正常,否认近亲结婚,家族中无类似病史.
手术部位感染是开放性骨折的常见并发症,也是开放性骨折治疗的主要问题之一.如果出现深部感染,可造成骨折延期愈合或不愈合[1]、慢性骨髓炎[2]等后果,严重时可致肢体残废,甚至危及生命[3].近年由于抗菌药物的滥用以及肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等的广泛应用,细菌对抗菌药物产生多重耐药性,医院感染率增高,给临床治疗带来很大的不利[4].因此,许多学者对开放性骨折手术部位感染的原因及防治等方面进行了大量的研究,现综述如下.
2002年11月至2003年10月,作者采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针(北京万特福公司生产)对脑室内血肿患者行脑室微创引流,并持续滴注等渗盐水加尿激酶灌洗脑室,以加速清除脑室内血肿,现报道如下.
目的：了解江苏省8岁儿童龋病流行状况，为开展儿童口腔卫生保健提供基线资料，为制定防龋措施提供参考依据。方法采用分层、随机抽样的方法，抽取江苏省13个省辖市的市区和19个县级市共4416名8岁儿童。结果恒牙患龋率和龋均分别为17．50％和0．33，县级市儿童显著高于省辖市市区，女性显著高于男性；乳牙患龋率和龋均分别为64．08％和2．35，县级市儿童显著高于省辖市市区，男女间无显著差异。恒牙充填率为4．37％，乳牙充填率为5．21％，省辖市市区儿童显著高于县级市。结论江苏省8岁儿童乳恒牙患龋率均较高且充填率较低，应加强儿童口腔健康教育，提高儿童、家长和教师的口腔健康知识，采取有效的龋病防治措施，才能有效降低患龋率，提高儿童口腔健康水平。
目的: 探讨不同浓度超顺磁性氧化铁(SPIO)颗粒标记鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的标记率和对细胞活力的影响,以及MR成像显示磁标记干细胞的可行性.材料和方法: 将不同浓度的SPIO-PLL复合物与培养基混合,行普鲁士蓝染色观察细胞内铁和检测细胞活力.应用1.5T MR仪,以T1WI和T2WI行磁标记干细胞成像.结果: SPIO可有效标记MSCs,标记后的铁颗粒位于细胞质内.SPIO标记的MSCs可引起T2WI信号降低,50、100、150较25μg Fe /ml的信号强度降低明显.结论: SPIO可以简便标记MSCs,并在适当浓度下对细胞活力没有影响,此技术为干细胞移植的MR活体内示踪奠定基础.
本文对近年来药物代谢转化研究方法和样品前处理技术进行了综述.介绍了药物体内和体外代谢研究模型,以及代谢产物的分离和鉴定技术新进展,重点对固相萃取和固相微萃取的原理、提取步骤、各种实验参数的影响、与分析仪器联用技术的研究进展和应用进行了评述.
目的  观察外侧裂池引流加中药治疗重型脑挫裂伤的临床疗效.方法将患者随机分为两组,治疗组采用侧裂池引流加中药治疗;对照组仅采用侧裂池引流治疗.术后3个月比较两组治疗效果.结果治疗组存活率显著高于对照组.结论侧裂池引流加中药治疗重型颅脑损伤能够引流血性脑脊液,控制颅内压增高,降低了重型脑挫裂伤患者的病死率,改善了预后.
目的 观察痰热清注射液治疗癌性发热的临床疗效。方法 将80例癌性发热患者随机分为两组，治疗组予以痰热清注射液入液静滴，对照组服吲哚美辛；疗程7～10d。结果 治疗组临床疗效优于对照组，且无明显不良反应。结论痰热清注射液治疗癌性发热临床疗效确切。
以骆驼蓬碱和去氢骆驼蓬碱为指标,采用薄层色谱和高效液相色谱等方法对骆驼蓬总生物碱提取物进行定性和定量质量控制.薄层色谱中供试品在与对照品相同位置上显相同颜色斑点,其它各项检测结果(如水分、灰分、浸出物、重金属检查)均符合中国药典要求.骆驼蓬碱和去氢骆驼蓬碱分别在2～200和0.8～320μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.7%(RSD=1.89%)和100.7%(RSD=1.78%),日内及日间RSD小于2%.
学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsiifcation）和剽窃（plagiarism）3种行为。为了提高来稿质量，防止抄袭、伪造、剽窃、一稿多投等学术不端行为的发生，本刊已启用“科技期刊学术不端文献检测系统”，对检测出有严重不端行为的稿件，编辑部将一律退稿。
感染性腹泻是当今发病率最高、危险性较大的肠道传染病之一,以发病快、传染性强为特点,所以腹泻病门诊消毒隔离制度的建立显得尤为重要.<中华人民共和国传染病防治法>要求对各种腹泻病进行专门管理,专设门诊,加强防治.现就我院多年腹泻病门诊的消毒隔离经验总结如下.
替诺福韦,化学名9-R-[(2-膦酸甲氧基)丙基)]腺嘌呤(PMPA),是一种新型开环膦酸核苷化合物,可有效抑制逆转录病毒的复制.由于其结构中膦酸部分在生理pH下以二价阴离子形式存在,极性太强不易通过生物膜,导致该类药物生物利用度和细胞渗透性差并且具有一定的肾毒性而难以作为药物使用,因此通常被做成前药以掩蔽膦酸部位的强荷电性,改善口服吸收效果和减轻毒副作用.本文对PMPA的前药,包括酯化前药、酯化酰胺化前药以及二聚体前药3个方面的研究进展进行综述.
目的 研究宫颈癌术后患者应用固定野调强放疗(FF-IMRT)和容积调强弧形治疗(VIMAT)计划剂量学差异.方法 选择13例宫颈癌术后调强放疗患者CT模拟定位并勾画靶区及危及器官,对同一CT图像设计FF-IMRT计划和VIMAT计划,评估计划靶体积(PTV)及危及器官的剂量学参数.两种计划参数比较用配对t检验.结果 与FF-IMRT计划相比,VIMAT计划PTV的95％覆盖度增加(t=9.84,P=0.000)、110％覆盖度降低(t=-3.72,P=0.003)、最大剂量(Dmax)降低(t=-3.51,P=0.005)、适形指数变差(t=5.93,P=0.000),但PTV105％覆盖度、平均剂量(Dmean)、不均匀指数均相似(t=-0.02、-0.60、1.13,P=0.842、0.560、0.283)；膀胱V30降低约10％(t=-4.99,P=0.000)、Dmean降低1.4 Gy(t=-3.65,P=0.004)、Dmax降低1.5 Gy(t=-18.03,P=0.000),直肠V40降低约10％(t=-2.99,P=0.012),Dmean降低0.6Gy(t=-2.98,P=0.013)、Dmax降低0.8 Gy(t=-4.05,P=0.002),小肠V40降低最多(10％)(t=-4.74,P=0.001)、Dmax降低0.8Gy(t=-9.45,P=0.000),骨髓V50降低最多(16％)(t=-4.04,P=0.002)、Dmean降低1.9 Gy(t=-16.21,P=0.000),左、右股骨头D5和马尾神经Dmax分别降低1.6、2.7Gy和1.5 Gy(t=-2.89、-6.22、-4.80,P=0.015、0.000、0.001)；机器跳数减少57％(t=-40.54,P=0.000).结论 宫颈癌患者采用VIMAT技术可获得等同于或优FF-IMRT计划的剂量分布,机器数量明显降低,但其疗效还需进一步临床评估.
目的探讨骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2001年3月～2011年3月期间收治的骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎患者96例（148耳）临床资料，并以是否伴有腺样体肥大、变应性鼻炎或乳突病变分为3组。结果所有患耳均行鼓膜切开置管术，同时A组患者42例（70耳）并行腺样体切除术；B组患者22例（32耳）术后给予口服抗组胺药物及鼻用激素治疗；C组患者32例（46耳）予乳突手术治疗。鼓膜置管术后所有患耳于术后6个月拔管，78例（125耳）患者骨导听阈恢复正常；16例（21耳）患者骨导言语频率平均提高约11~25dBHL；2例（2耳）患者骨导听力无明显改善。术后91耳声导抗图为A型；21耳为B型；36耳为C型。结论提示伴有腺样体肥大、变应性鼻炎或乳突病变之难治性分泌性中耳炎与患者骨导听阈提高相关联，通过手术联合药物治疗解除相关致病因素、可有效提高患者骨导听力水平，阻止病情进一步发展，临床疗效满意。
冲脉是奇经八脉之一,"冲脉为十二经之海""冲脉为血海"是古代文献对冲脉功能的评价,从此论述中能看出冲脉在经脉系统中担当着很重要的角色,但在临床运用上根据冲脉辨证者并不是很多.究其原因可能有二:一是文献对冲脉病症的记载甚是不详;二是冲脉并没有自己的穴位,导致针灸临床治疗时不知从何下手.我们在临床实践中发现,以冲脉的相关理论为指导治疗某些疾病有着较好的疗效.而从冲脉论治疾病当从冲脉的循行路线、与冲脉循行相联系的其他经脉及脏腑、冲脉的功能、冲脉的病症记载等几方面进行综合分析.冲
目的 总结周围性面瘫的疗效及治疗体会.方法 回顾性分析我院2004年7月-2009年1月间41例周围性面瘫患者的临床资料,以House-Brackman(HB)分级法作为疗效评估标准.结果 41例患者中Bell面瘫14例,Hunt综合征11例,胆脂瘤型中耳炎致面瘫8例,外伤性面瘫4例,颞骨肿瘤致面瘫4例.治疗前面瘫HB分级Ⅱ级2例,Ⅲ级11例,Ⅳ级13例,Ⅴ级12例,Ⅵ级3例.22例行单纯药物治疗;19例行手术治疗:其中单纯行面神经减压术6例,病变切除+面神经减压术10例,病变切除+面神经移植术2例,病变切除+面神经垂直段切除术1例.治疗后随访8月～4年半,除2例患者面瘫无明显改善外,其他患者均有不同程度的恢复;6例经药物治疗无效的患者经面神经减压术后1例恢复至I级、3例恢复至Ⅱ级、2例恢复至Ⅲ级.结论 周围性面瘫经及时、恰当的药物或手术治疗,大多可获得满意疗效;对于保守治疗无效者,及时果断地行面神经减压术是有效的治疗手段.
目的通过上颌第三磨牙牙冠最大周径与牙尖型推断牙根型.方法观察100颗离体上颌第三磨牙的牙冠最大周径、牙尖型和牙根型,列表总结并作统计学处理.结果 1.上颌第三磨牙的牙冠最大周径均值为32.21mm,牙尖以三尖型占多数(48%),牙根以融合根型或单根型占多数(52%);2.影响上颌第三磨牙牙根型的主要因素是牙冠最大周径,而不是牙尖型;牙尖型与牙根型的关系属间接联系.结论建议临床通过上颌第三磨牙的牙冠最大周径并同时参考牙尖型推断牙根型.
奥利司他(orlistat,1)化学名为(3S,4S)-3-己基-4-[(2S)-2-羟基十三烷基]-2-氧杂环丁酮N-甲酰基-L-亮氨酸酯,是瑞士Hoffmann-La Roche公司研发的减肥药,1998年在新西兰首次上市,次年在美国批准上市.1是目前唯一上市的局部作用于胃肠道,使饮食脂肪吸收减少约30%以上的减肥药,可通过抑制胰脂肪酶、胃肠中的羧基酯酶及磷酯酶A2活性,减少胃肠中食物脂肪吸收,降低体内脂肪贮存,从而减轻体重.本品不同于作用于神经传导物质的传统减肥药,无头晕、心悸等不良反应.1除结构中亮氨酰基自带一个手性中心外,其酯基部分还有3个手性中心需在合成过程中构建.合成主要涉及3个关键中间体:(3S,4S)-3-己基-4-[(2R)-2-羟基十三烷基]氧杂环丁酮(16)、(3S,4S)-3-己基-4-[(2R)-2-羟基-5-十三碳烯烷基]氧杂环丁酮(50)和(3S,4S)-3-己基-4-[(2S)-2-羟基十三烷基]氧杂环丁酮(60).
发热作为内科临床最为常见的症状之一,为诸多疾病的临床表现.在重症患者中,发热的原因通常为感染、组织损伤、肿瘤以及免疫性疾病.通常来讲,重症患者的发热症状多由感染引起.而且严重感染是引起多脏器功能衰竭(MODS)最常见也最重要的始动因素[1].诸多感染之中,肺部感染又是其中最常见的一种.中医将发热分为外感发热和内伤发热两大方面.杨志旭教授作为中国中医科学院西苑医院重症监护病房的主任,临证选用中药治疗重症患者诸多疑难杂症均有着自己独到的见解.笔者有幸跟随师学习,在中药治疗重症患者疑难杂症方面收获颇多,现将杨教授中医治疗重症肺部感染患者发热的经验总结如下.
由于与骨基质矿物质成份的相似性,纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,nano-HAP)及其复合物在生物医疗再生领域引起了广泛关注.然而,我们对于nano-HAP在骨再生过程中的作用及机制尚未明确.此外,对于nano-HAP对机体是否有毒性仍有争议.本文就其在骨缺损修复方面的应用,促进骨再生的机制和生物安全性作一综述.
目的: 探讨口腔修复用钯银合金对磁共振成像的影响.材料和方法:在临床随机选取中切牙至第二磨牙的钯银合金桩核4个,金属全冠2个,烤瓷全冠1个.放置于受检者右侧腹部,采用临床常用序列(SSFSE;FRFSE;GRE; DWI)扫描.然后,选择2位口腔中有多个钯银合金固定修复体的志愿者,采用颅脑磁共振常用序列(T1Flair;FSE;GRE;DWI)和参数分别在1.5T和3.0T的磁场中扫描.结果:钯银合金在1.5T磁场中行腹部和颅脑磁共振检查时无明显伪影形成,对磁共振成像无影响.在3.0T磁场中在牙齿周围有轻微伪影出现,对脑部、上下颌骨均无影响.结论:①钯银合金固定修复体在磁共振检查时没有热效应和投射效应,对患者和仪器是安全的.装有钯银合金固定修复体的患者可以做磁共振检查.②钯银合金固定修复体在做MRI检查时在低场强的磁场中没有显著的伪影.在高场强的磁场中,有轻微伪影,但只局限于牙齿,不影响周边组织结构及器官的成像.③建议给装有钯银合金固定修复体的患者做磁共振检查时尽量使用低磁场,并且最好不要用GRE序列.
目的 观察真武汤辨证加减治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将106例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合真武汤辨证加减治疗,2个疗程后对比治疗结果.结果 观察组总有效率92.45％,优于对照组的73.58％,治疗后两组中医证候评分、N端脑钠肽原血清水平均较治疗前降低,左室射血分数、6 min步行距离均较治疗前提高,观察组均较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 真武汤加减治疗冠心病CHF可促进患者病情缓解,抑制心室重构,改善心肺功能状态,提高临床疗效.
目的 观察天藤菊降压茶对1级高血压海员患者的疗效.方法 符合诊断标准的患者194例随机分为治疗组100例及对照组94例,均予常规治疗.对照组另予缬沙坦胶囊,治疗组另予中药天藤菊降压茶冲泡饮用.两组均治疗90d.结果 两组血压均得到控制,治疗组控制效果及中医证候疗效均优干对照组.结论 天藤菊降压茶对1组高血压海员患者有较好疗效.
肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱,解除肠梗阻,针对生理紊乱,基本治疗方法包括胃肠减压、补充水/电解质、纠正酸中毒、抗感染、抗休克等;在解除梗阻方面,则分手术治疗和非手术治疗两大类,在非手术治疗领域中,包括中药及针灸在内的中医治疗方法,发挥了重要作用,具有确切疗效和独特优势.现对中医治疗肠梗阻的相关临床研究及进展做一概述.
目的 观察疏肝和胃方对胃食管反流大鼠模型背根神经节中内脏敏感因子瞬时受体电位香草酸亚型1 (TRPV1)表达的影响,探讨其治疗胃食管反流病的机理.方法 将40只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、中药组及西药组,每组10只,除正常组外均行贲门肌切开术加幽门半结扎术制备反流性食管炎模型,并分别给予相应干预措施.免疫组化法及实时荧光定量核酸扩增检测(QPCR)方法观察各组大鼠背根神经节TRPV1受体及TRPV1 mRNA的表达.结果 与正常组相比,模型组、西药组大鼠背根神经节中TR-PV1阳性表达明显增高(P＜0.05);中药组与正常组比较无统计学差异(P＞0.05);与西药组比较,中药组TR-PV1阳性表达明显降低(P＜0.05).模型组背根神经节组织中TRPV1 mRNA表达水平明显高于正常组、中药组及西药组(P＜0.05);中药组、西药组与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);中药组与西药组比较,两组背根神经节组织中TRPV1 mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疏肝和胃方可能通过抑制TRPV1过度表达来发挥其治疗胃食管反流病的作用.
目的：观察鼻－齿槽塑形治疗（ presurgical nasal?alveolar molding ，PNAM）对双侧完全性唇腭裂婴儿的临床疗效。方法对20例出生10天～3个月的双侧完全性唇腭裂新生儿进行鼻－齿槽的整形，测量治疗前后的双侧上唇裂隙宽度、前鼻突到唇裂距离、鼻小柱长度及唇裂交角，并用SPSS21．0软件进行统计分析。结果经过3～4个月的PNAM治疗后，双侧上唇裂隙宽度、前鼻突到唇裂距离明显减小，鼻小柱长度明显增加，均有统计学意义；唇裂交角增大，但无统计学意义。鼻外形左右基本对称，鼻翼外形恢复不明显，鼻小柱位于面部正中位置。结论 PNAM塑形治疗能有效减少双侧完全性唇腭裂婴儿的上唇裂隙宽度，压低前鼻突，伸长鼻小柱，改善鼻外观，降低手术难度。
目的:探讨18F-FDG 双探头符合探测对恶性肿瘤诊断的价值.材料和方法:22例原发及转移瘤患者接受了18F-FDG双探头符合探测显像,及CT、超声检查,对照病理证实结果比较分析了几种影像技术的诊断效率.结果:18F-FDG 双探头符合探测、CT、超声检出肿瘤的准确率分别是94%,69%,69%.个别分化程度较高或太小的病灶出现18F-FDG显像假阴性;炎性病灶可造成假阳性表现.结论:18F-FDG双探头符合探测对肿瘤原发及转移灶检测方面有较高的价值,但需与其他临床资料综合分析得出结论.
硬件设施是实施GMP管理的基本条件,而生产车间(制剂室)则是基本条件中的基础条件.笔者参加过30多家制剂室、3家制药厂的新建和技术改造平面设计工作,感觉到布局设计是车间和制剂室达到GMP整体效果的重要因素,现提出几点浅见,与大家交流.
目的:应用斑点追踪显像(STI)技术测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),评价肺动脉高压(PAH)患者右心室的功能.材料和方法:PAH患者57例,按肺动脉收缩压(PASP)程度分为轻度PAH、中度PAH和重度PAH 3组,健康体检者28例为对照组,应用STI技术分别测量三尖瓣环间隔部和右心室游离壁部以及此两点连线的中点(TAPSEmid)相对于心尖部的位移,应用频谱多普勒测量肺血管阻力(PVR),分析比较4组间各位移的差异,并与PVR及PASP进行相关性分析.结果:PAH中、重度组的TAPSE均低于对照组及轻度组(P＜0.05),重度组低于中度组(P＜0.05),轻度组和对照组间无显著性差异(P＞0.05);三尖瓣环三个测量部位的位移均与PVR及PASP相关(P＜0.001),TAPSEmid与PASP及PVR的相关性最高.结论:收缩期STI测量TAPSE可定量评估PAH患者右心室功能.
活血化瘀是中医学的治疗大法之一,广泛运用于临床各科.《说文解字》有“瘀,积血也”,《内经》有“血菀于上,使人薄厥”“血脉凝结,血凝泣”“孙络外溢则经有留血”等论述.清代血瘀证理论和活血化瘀法应用得到广泛认识:《血证论》提出“既是离经之血,虽清血,鲜血亦是瘀血.此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血证总以祛瘀为要”;王清任创补阳还五汤开创活血化瘀法治疗中风的先河.现代活血化瘀法广泛用于临床各种疾病,尤其在治疗中风病,出现了许多活血化瘀中药及成药制剂,并取得显著的治疗效果.中风可分缺血性中风和出血性中风,活血化瘀是基本有效的治疗方法,在辨证论治的前提下,选择适当的活血化瘀药是相当重要的.现将近年来活血化瘀药在中风治疗中的应用综述如下.
目的 了解上海市长宁区3岁沪籍与非沪籍儿童的乳牙患龋情况.方法 按全国口腔流行病学调查标准,对645名沪籍、614名非沪籍3岁儿童的乳牙龋病进行调查.结果 本区3岁沪籍儿童乳牙患龋率26.98％,龋均0.87,龋面均1.51；非沪籍儿童乳牙患龋率47.07％,龋均1.76,龋面均3.08.两组均存在显著性差异(P＜0.01).结论 上海市长宁区3岁儿童中,非沪籍儿童乳牙龋病患病率明显高于本区沪籍儿童,因此更需加强非沪籍儿童龋病的防治.
目的：认知导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素，为预防和治疗VAP提供理论依据。方法：采用病例对照研究的方法，对190例接受机械通气支持的ICU患者的临床资料进行分析。结果：我院VAP的发生率为48.4％；高龄（＞65岁）、机械通气时间过长（＞5 d）、使用糖皮质激素、使用制酸药物、留置胃管、多种抗生素合用为VAP发生的危险因素；162株病原菌中，革兰阳性菌39株（24.07％），革兰阴性杆菌102株（62.96％），真菌21株（12.96％）；多数病原菌存在多重耐药性。结论：多种因素与VAP的发生密切相关；病原菌分布以革兰阴性杆菌为主；菌株多重耐药性现象较普遍。采取对高龄患者加强监护，提高其免疫力；合理使用激素类药物；尽量缩短机械通气支持的时间，做好撤机计划；留置胃管及进行肠内营养支持的患者，抬高其床头、做好口腔清洁；医护人员在日常操作中严格遵循无菌原则，做好手部卫生，合理使用抗菌药物等措施可降低VAP的发生率。
目的 分析胃肝样腺癌的CT表现,提高对胃肝样腺癌的诊断水平.资料与方法 回顾性分析经病理证实为胃肝样腺癌的6例患者的CT图像,所有患者均行腹部CT增强扫描,分析病灶大小、形态、强化方式、淋巴结转移、邻近器官转移及侵犯等情况.结果 6例患者中,男5例,女1例;年龄61～78岁,中位年龄67.3岁.5例表现为胃壁偏心性团块,1例胃壁弥漫增厚.5例呈团块状及轻至中度不均匀强化.5例血清甲胎蛋白升高.所有患者均见转移淋巴结,3例见肝转移灶,2例见门静脉瘤栓.结论 胃肝样腺癌多见于老年男性,血清甲胎蛋白水平升高,CT表现为胃壁大的偏心性团块,轻至中度不均匀强化,具有极高的淋巴结和肝脏转移倾向.
目的:研究毛囊黑素细胞生物学特性,特别是与黑素合成相关酶蛋白和黑素小体结构蛋白在毛囊中的表达及分布情况.方法:取正常人头皮,采用HMB-45和识别酪氨酸酶(TYR)、酪氨酸酶相关蛋白1(TRP1)、酪氨酸酶相关蛋白2(TRP2)等抗体免疫组化染色黑素细胞,研究毛囊中黑素细胞的分布、形态及TYR、TRP1和TRP2等黑素细胞分化标记分子的表达情况.结果:有功能的黑素细胞位于毛漏斗部基底层和生长期毛母质内接近毛乳头处,毛母质黑素细胞树突计数均值为5.1,高于表皮黑素细胞(P＜0.01).毛髓质中黑素细胞与皮质细胞比值约为1:4.2,而在基底层基底细胞与黑素细胞之比约为1:9.7.毛球HMB-45,TYR,TRP1和TRP2阳性,阳性颗粒仅局限于毛皮质和毛髓质内.图像分析结果表明:毛球部黑素细胞HMB-45、TYR、TRP1灰度值低于表皮黑素细胞(P＜0.05)、毛球部、毛漏斗部及表皮的黑素细胞TRP2灰度比较差异无显著性(P＞0.05).结论:毛囊中有活性的黑素细胞主要位于毛球和毛漏斗部,它们均表达黑素细胞分化标记抗原gp100、TYR、TRP1和TRP2.而且毛母质黑素细胞前3种分子表达量高于表皮黑素细胞.
目的:检测IgA肾病肾小球内α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及波形蛋白等细胞骨架蛋白表达,探讨IgA肾病系膜细胞肌成纤维细胞表型转化与病理分级、肾功能关系.方法:对63例肾穿刺病理诊断为IgA肾病患者,回顾其临床资料及病理改变,通过免疫组织化学显色检测α-SMA及波形蛋白在肾小球的表达.参考Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率(GFR).结果:α-SMA、波形蛋白在IgA肾病标本中均100％阳性表达,α-SMA及波形蛋白在肾小球内的表达呈正相关关系.α-SMA、波形蛋白表达与WHO分级、Katafuchi氏肾病积分及GFR均呈正相关关系.在与GFR相关性方面,α-SMA高于波形蛋白.结论:α-SMA可作为评估IgA肾病患者肾病变严重程度的分子生物学指标.
目的 探讨使用带有密网孔血流导向支架的Pipeline栓塞装置(PED)治疗颈内动脉海绵窦段动脉瘤的效果.方法 回顾性分析2015年6月至2016年2月使用PED治疗的13例颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者的临床资料,其中男4例,女9例,年龄为15～69岁,平均(54±14)岁.对其临床症状和影像学效果进行随访评估.结果 对13个海绵窦段动脉瘤,术中共使用14枚PED(1例使用2枚),其中10例使用PED和弹簧圈栓塞,3例仅使用PED栓塞.术后即刻造影均显示瘤腔内对比剂明显滞留.术后随访3 ～10个月,患者症状均得到缓解,动脉瘤均闭塞.术后出现并发症1例(支架内急性血栓形成),经动脉溶栓后恢复出院.结论 初步应用PED治疗颈内海绵窦段动脉瘤安全和有效,但仍需要更多样本量和更长时间的随访以进一步验证.
目的 评价滋肾醒脑胶囊对轻度认知功能障碍患者的临床疗效.方法 将80例轻度认知功能障碍患者随机分为对照组与治疗组各40例,治疗组口服滋肾醒脑胶囊及尼莫同,对照组口服尼莫同;分别测定治疗前后记忆商的评分.结果 治疗前两组记忆商相近;治疗后治疗组记忆商较治疗前有显著差异,而对照组治疗后无明显变化.结论 滋肾醒脑胶囊对轻度认知功能障碍患者的记忆力减退有一定的治疗作用.
目的 观察乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者阿德福韦治疗前后不同时相点血清干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4的水平,以及其与乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量的关系,以探讨阿德福韦治疗对机体免疫状态的影响.方法 采集30例阿德福韦治疗前及治疗16周、52周和132周患者的血清,其中完全应答组14例,部分应答组16例;另设健康对照组10例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IFN-γ和IL-4水平;HBV DNA定量检测,采用罗氏COBAS AMPLICOR HBV MONITOR检测,下限为103拷贝/mL,由美国MDS公司北京临床实验室给予检测.结果 完全应答组在治疗前及治疗16周,IFN-γ水平均显著高于部分应答组(P<0.05)及对照组(P<0.05),部分应答组与对照组之差异无显著性(P>0.05);完全应答组IL-4水平在治疗后逐渐下降,部分应答组变化不大.各组在治疗前,HBV DNA水平与IFN-γ及IL-4水平均无职显相关性;在治疗16周,HBV DNA水平均明显下降.此时完全应答组IFN-γ升高程度显著高于部分应答组(P<0.05);完全应答组IL-4水平逐渐下降,部分应答组下降不明显.结论 经阿德福韦治疗后,慢性乙型肝炎患者细胞免疫应答有一定程度恢复,其恢复程度与治疗后HBV DNA定量下降幅度呈正相关.
目的 检测多药耐药基因1(MDR1)和多药耐药相关蛋白基因1(MRP1)在腺样囊性癌细胞系ACC-2及其耐药细胞系ACC-2/BLM中的表达.方法 应用RT-PCR和免疫细胞化学技术分别检测MDR1和MRP1的mRNA表达以及相对应的P-gp和MRP1蛋白在两组细胞系中的表达.结果 RT-PCR检测结果显示ACC-2以及ACC-2/BLM细胞均不表达MDR1 mRNA,MRP1 mRNA在ACC-2/BLM细胞中的表达明显强于ACC-2细胞.免疫细胞化学结果显示,2组细胞均不表达P-gp,在ACC-2/BLM细胞中MRP1蛋白表达强于ACC-2细胞.结论 MRP1基因及其编码的MRP1蛋白在ACC-2/BLM细胞中高表达,可能与ACC-2/BLM细胞系产生多药耐药有关.
目的 探讨一种采用正畸方法(牙合)向牵引龈下牙根后再修复的方法.方法 选择龈下牙折患者8名,共10颗患牙,断端最低处距牙槽嵴顶的距离为1.5~2.0mm.经完善的根管治疗4周后,采用正畸固定矫治技术(牙合)向牵引龈下牙根,平均疗程4~6个月,然后桩冠修复治疗.采用临床检查评价正畸前后牙齿松动度、牙龈形态和牙周状况,并通过X线片测量比较正畸前后断根根尖区相对骨密度的变化、断根倾斜度的变化和修复后冠根比.结果 10颗患牙经正畸治疗后(牙合)向移动距离平均为3.99 mm,牵引后的牙根唇倾度减小,但与治疗前比较无统计学意义(P>0.05).修复后患牙冠根比与对侧同名牙相比无统计学差异(P>0.05).结论 对于伤及牙槽嵴顶下的前牙牙根,在一定条件下可通过正畸方法(牙合)向牵引龈下牙根,经修复治疗后,可达到美观和功能的效果.
目的提高对农村地区艾滋病(AIDS)临床发病特点的认识.方法对农村地区10多个村庄的有偿供血员中近1 000名艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者的临床特点进行实地调查分析.结果 (1)临床特点呈现高发病率、高丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染率和高母婴传播率,低乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染率(三高一低);临床表现为发热、腹泻、口腔霉菌感染(口腔溃疡)、皮疹四大主症.(2)同一时间对500例患者进行免疫功能调查显示:CD+4＞500/μl 90例(18%),CD+4 200～500/μl 289例(57.8%),CD+4＜200/μl 121例(24.2%).结论中国农村地区HIV/AIDS目前正处于发病高峰时期,发病速度为24.2%;三高一低,四大主症是农村地区AIDS患者的主要临床特点;尽快为农村地区的AIDS患者提供医疗支持是当前最为紧迫的任务;积极、稳妥、持续、科学的医疗支持策略将是农村地区AIDS临床工作顺利开展的可靠保障.
2,3,4-三氟硝基苯在NaH作用下与乙酰乙酸乙酯进行芳环亲核取代,然后在酸性条件下水解脱羧制得1-(2,3-二氟-6-硝基苯基)丙-2-酮,再经羟基化、甲酸铵/钯炭还原闭环制得4-氟-5-羟基-2-甲基吲哚,总收率约38％.
目的 观察积雪草含药血清对高糖刺激下大鼠近端肾小管上皮细胞株NRK52E表达结缔组织生长因子(CTGF)及纤维连接蛋白(FN)的影响,进一步探讨积雪草抑制肾小管间质纤维化,防治糖尿病肾病的作用机制.方法 体外培养NRK52E细胞分为正常对照组、模型组、积雪草高剂量组、积雪草中剂量组、积雪草低剂量组及贝那普利组6组进行处理,采用Western Blot及Real time PCR方法检测各组CTGF、FN蛋白及mRNA表达.结果 与对照组比较,模型组CTGF、FN蛋白及mRNA表达明显升高(P＜0.05);与模型组比较,积雪草不同剂量组及贝那普利组CTGF、FN蛋白及mRNA表达均明显下调(P＜0.05),且随着积雪草剂量的增大,这种下调趋势逐渐明显.结论 积雪草可能通过调控CTGF、FN蛋白及mRNA表达,抑制肾小管间质纤维化,进而防治糖尿病肾病.
本文概述陈新宇教授调治冠心病(胸痹)冠脉旁路移植术(CAGB)后的临床经验.陈新宇教授认为胸痹成因较为复杂,其为本虚标实之证,气血阴阳失调,心脉痹阻为其关键病机.病位在心,但与脾、肺、肾、肝等相关.CAGB术后虽冠脉再通,然手术打击损伤气血,加重了患者本虚之证.故临床上调治胸痹CAGB术后患者在辨证论治的基础上运用温阳益气散寒、宣痹化湿之法,同时重视情志疏导并辅之以饮食调理,可获良效.
标准是学科成熟程度的标志,是中医药学科发展的必然需求.“十一五”期间,中医药国内、国际标准化工作均取得了较大的发展,然而,存在的问题也很突出,主要表现在思想认识、科学研究以及统筹协调等方面.针对中医药标准化工作面临的形势,从时空转换、科学主义、文化冲突、国内情况以及整合资源5个方面提出建议,以期促进中医药标准化工作的发展.
目的: 分析乳腺癌X线特征与C-erbB-2表达的相关性.材料和方法: 回顾性分析经乳腺X线摄影以及手术病理证实的160个乳腺癌,将X线所见按照ACR创立并推荐的BI-RADS,分为肿块(大小、边缘、形态),钙化(分布、形态)进行描述,并与C-erbB-2的表达进行对照,分析其相关性.结果: 乳腺癌C-erbB-2的阳性表达与单纯钙化有显著的相关性,C-erbB-2阳性表达的X线特征为单纯钙化.结论: 乳腺癌X线表现的某些特征与C-erbB-2的表达具有显著的相关性,根据X线表现可以大概推测C-erbB-2的表达情况.
血管性痴呆(VD),是仅次于Alzheimer病的常见老年性痴呆,主要由长期高血压、动脉硬化、反复发生腔隙性梗死或其他原因的多发性梗死,导致脑室扩大、皮质萎缩,逐渐出现皮质及皮质下痴呆,脑血管病后记忆功能明显衰退以及至少一项认知功能减弱.临床表现包括相关脑血管病的神经功能障碍和认知功能障碍、日常生活能力受损及行为精神症状等.随着我国脑血管疾病的发病率增高,VD的发病率明显增加,因此寻找有效治疗血管性痴呆的方法尤其重要.针灸治疗VD具有多环节、多水平、多途径的优点,其作为一种行之有效的治疗手段正逐渐被人们接受[1].现将近年有关临床研究情况综述如下.1体针刘翼程等[2]探讨针刺对VD患者颅脑核磁共振成像(MRI)及临床症状的影响.主要选取百会透四神聪、人中、风池(双)、曲池(双)、足三里(双)、绝骨(双).观察治疗前后患者颅脑MRI各项指标、长谷川痴呆修改量表(HDS)、日常生活能力(ADL)、精神状态速析表(MMSE)、神经功能缺损程度评分的不断变化.
卒中在国际上已经是继心血管病、肿瘤之后排名第三的致死原因.中国卒中的发病率排名居世界第一.我国第三次国民死因调查结果表明,卒中已升为中国国民的第一位死因.美国每年新增卒中患者约60万,直接和间接医疗支出超过650亿美元[1-2].我国每年新发卒中患者达200万,存活患者中约四分之三遗留有不同程度的功能障碍或残疾,需要康复治疗.全国每年用于该病的治疗费用超过100亿元人民币,给国家和家庭造成了沉重的经济负担.随着慢性病发病年龄的提前和人口老龄化趋势的加快,我国卒中康复工作已面临重大挑战.
目的 探讨对恩替卡韦耐药慢性乙型肝炎患者的治疗策略.方法 对1例恩替卡韦初治无应答的慢性乙型肝炎患者采取拉米夫定和阿德福韦酯联合应用的治疗策略,并对其病毒学( HBV DNA)和血清学(ALT)指标进行连续追踪和记录.结果 经过1年时间的拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗,该患者的血清HBVDNA载量由换用该治疗策略时的2.02×108 IU/mL下降至1.19×103 IU/mL,血清ALT也恢复至正常水平(≤40 U/L).结论 拉米夫定和阿德福韦酯联合应用对该例恩替卡韦耐药的慢性乙型肝炎患者有效,但能否推而广之仍需深入研究.
目的 建立检测人巨细胞病毒(HCMV)感染的聚合酶链反应/逆转录-聚合酶链反应(PCR/RT-PCR)方法,并探讨糖尿病与HCMV感染的关系.方法 在HCMV 65 kD低基质磷蛋白基因(pp65)内设计一对引物,建立PCR/RT-PCR法检测727例糖尿病患者及230名健康体检人员(对照组)外周血白细胞HCMVpp65DNA及其mRNA转录水平,同时应用间接免疫荧光法分析外周血白细胞HCMV PP65抗原.结果 糖尿病患者HCMVpp65 DNA,mRNA及PP65抗原阳性率分别为36.04%,16.64%和10.04%,与对照组4.78%,2.17%及1.30%相比,差异均有显著性(P＜0.01).发病年龄＜30岁患者组中HCMV pp65 mRNA和PP65抗原阳性率明显高于其他年龄组(P＜0.05).病程＜1年的糖尿病患者HCMV pp65 mRNA和PP65抗原阳性检出率最高,分别为27.54%与15.94%;而HCMV pp65 DNA则相反,其最高检出率分别是年龄≥60岁(42.19%)或病程≥15年患者(44.68%).结论 糖尿病患者易发生活动性HCMV感染,外周血白细胞pp65 DNA,mRNA及PP65抗原检测是临床快速诊断HCMV感染的有效手段,联合使用能更有效地提高诊断水平.
目的 应用斑点追踪技术测量急性心肌梗死患者各节段的二维应变值,探讨其评价节段性室壁运动异常的收缩功能的价值.资料与方法 30例急性心肌梗死患者行二维超声斑点追踪成像(STI)检查,应用18节段法测量各节段收缩期纵向、径向、圆周应变峰值(LSpcak、RSpeak、CSpeak)及应变达峰时间(TPSLS、TPSRS、TPSCS),选择30例正常人作对照.结果 急性心肌梗死组梗死节段TPSLS、TPSRS、TPSCS明显低于急性心肌梗死组非梗死节段及对照组,且TPSLS、TPSRS、TPSCS明显延迟,差异有统计学意义(P＜0.01)；急性心肌梗死组非梗死节段TPSLS、TPSRS、TPSCS低于对照组,且TPSLS、TPSRS、TPSCS延迟,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STI能够准确测量左心室各节段的二维应变值,准确评价左心室局部室壁运动异常,为临床评价急性心肌梗死患者左心室收缩功能提供无创性新方法.
目的观察脊瓜汤治疗糖尿病肾病慢肾衰的临床疗效.方法将58例患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用中药脊瓜汤.结果治疗组总有效率71.19%,对照组为38.46%,且治疗组在降低血肌酐、24h尿蛋白量,升高内生肌酐清除率上优于对照组.结论脊瓜汤治疗糖尿病肾病慢肾衰疗效较好.
目的:研究榄香烯乳联合更昔洛韦对C6脑肿瘤干细胞(BTSCs)侵袭能力及组织金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)mRNA表达的影响.方法:从大鼠C6恶性胶质瘤细胞株中分离培养传代3次的细胞,采用免疫细胞化学法检测其中干细胞标志物CD133、Nestin蛋白表达情况.将20只大鼠随机分为空白对照组(生理盐水)、更昔洛韦组(ig,216 mg/kg)、榄香烯乳组(尾iv,36 mg/kg)和联用组(ig更昔洛韦216 mg/kg+尾iv榄香烯乳36 mg/kg),每组5只,每天给药1次,连续给药10 d.于末次给药后2 h采集各组大鼠血液并分离血清,分别与C6 BTSCs在体外培养基中共同培养24 h.采用Boyden侵袭试验检测C6 BTSCs的细胞侵袭能力,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定C6 BTSCs的TIMP-1 mRNA表达情况.结果:传代3次后的细胞中CD133、Nestin蛋白有明显表达,表明其为BTSCs.与空白对照组比较,更昔洛韦组、榄香烯乳组和联用组C6 BTSCs的细胞侵袭率均明显下降、TIMP-1 mRNA表达均明显增强,差异有统计学意义(P<0.05);与更昔洛韦组和榄香烯乳组比较,联用组C6 BTSCs的细胞侵袭率明显下降、TIMP-1 mRNA表达明显增强,差异有统计学意义(P<0.05).结论:榄香烯乳联合更昔洛韦可明显抑制C6 BTSCs的细胞侵袭,其作用机制可能与促进TIMP-1的生成有关,且联用效果强于单用.
目的观察3种不同盖髓剂的临床疗效.方法选择门诊患者412例,计412颗乳磨牙.随机分为抗生素激素治疗组、氢氧化钙碘仿治疗组和氧化锌丁香油治疗组.乳磨牙活髓切断后分别放置不同的盖髓剂,充填对比分析3组药物疗效.结果抗生素激素组和氢氧化钙碘仿组差异无显著性(P＞0.05).抗生素组和氢氧化钙碘仿组与氧化锌组差异有显著性(P＜0.01).结论抗生素激素盖髓剂和氢氧化钙碘仿盖髓剂用于乳磨牙活髓切断盖髓治疗,疗效优于氧化锌丁香油.
考察不同的处方对褪黑素固体脂质纳米粒粒径和包封率等理化性质的影响,并进行其体外释放实验.结果表明,以单硬脂酸甘油酯为脂质材料,乳化超声法制备固体脂质纳米粒,平均粒径为(62.4±1.5)nm,ζ电位为(-7.0±0.2)mV,平均包封率为(64.6±3.8)%;药物的体外释放符合Weibull模型.
目的 总结21-羟化酶缺陷(21-OHD)患儿的临床资料,分析治疗效果及终身高、成年生活质量,以求在今后寻找更好的治疗方案.方法 追踪随访85例21-OHD患儿的实验室指标、药物治疗等因素对患儿终身高的影响及部分患儿成年后的生活状况.结果 治疗者中男性失盐型(SW型)6例终身高明显小于靶身高和正常成人身高,女性SV型6例终身高小于靶身高和正常成人身高,未治疗者终身高亦小于靶身高和正常成人身高.男、女终身高及终身高SDS与可的松剂量无相关性.联合应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗2例大于5年预测身高明显增加,达正常成人水平.4例成年女性3例月经不规则.结论 绝大多数21-OHD患者终身高不能达到靶身高和正常成人身高水平.皮质激素治疗剂量可能是影响身高改善的重要因素.伴有性早熟者加用GnRHa可改善预测身高.成年女性生活质量欠佳,可能影响生育功能.
1病例简介<br>　　患者女，27岁，因“人工流产术后半年，右肾包膜下大量积液”到昆明医科大学第二附属医院就诊。超声检查见右肾下极实质内见一大小约2.4 cm×2.1 cm稍高回声包块，包块边界尚清，周边有血流环绕，其余肾实质内未见明显异常；于右肾包膜下见大小约12.4 cm×3.8 cm液性无回声区，内透声差（图1A）。超声提示：①右肾下极实质包块性质待查，肾错构瘤可能；②右肾包膜下大量积液，考虑错构瘤出血致肾包膜下血肿；③左肾未见明显异常声像。3d后复查，右肾下极实质包块回声减低，边界欠清，并于双肾上极实质内见小片状稍高回声。经肘静脉团注声诺维1.2 ml（间隔15 min）观察双肾。超声造影显示于双肾上极实质内小片状高回声区位置各出现1个低增强的区域，大小分别为2.2 cm×1.7 cm （左肾）、2.4 cm×1.8 cm（右肾），其中右肾上极的低增强区域与肾包膜下积液相通；右肾下极的实质包块皮质期呈等增强，髓质期、延迟期呈低增强。对右肾包膜下积液行超声引导下穿刺抽吸，抽出陈旧血液，经细胞学检查发现有来源于滋养细胞的肿瘤细胞，临床诊断为恶性滋养细胞肿瘤双肾转移。全身化疗后1周行超声复查：双肾上极的稍高回声区及右肾下极的高回声包块消失；超声造影于双肾上极及右肾下极各见1个呈低增强的区域，大小与首次超声造影检查相似。继续化疗并定期行超声造影检查，超声示3个低增强区域均逐渐缩小，右肾包膜下血肿逐渐减小（图1B）。化疗6周后超声复查，右肾上极仍有低增强区域，范围进一步缩小为0.5 cm×0.4 cm，右肾下极及左肾上极处造影剂充填良好，未再出现低增强区域，且右肾包膜下积液明显缩小，大小约8.1 cm×1.3 cm。超声提示：除右肾上极实质内尚有小片病灶外，双肾转移灶大部分消失；肾包膜下积血明显吸收。患者临床症状明显消除。
目的:探讨我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)的自动化智能建设及效果.方法:介绍我院PIVAS自动化智能建设的主要情况,收集我院PIVAS自动化智能建设前(2016年7-9月)、后(2016年10-12月)相关工作环节的用时和差错率,评价建设效果.结果:我院在PIVAS的摆药、贴签、分拣以及配送环节进行了自动化智能建设,并进行了相关的制度和流程建设.自动化智能建设后,每张医嘱摆药用时由建设前的(6.78±0.87)s缩短至(2.65±0.71)s,贴签用时由(3.24±0.71)s缩短至(1.41±0.55)s,分拣每袋输液成品用时由(13.37±2.84)s缩短至(5.33±1.72)s,配送相同数量的输液用时由(35.64±4.33)min缩短至(18.12±3.57)min(P<0.05);摆药差错率由(2.35±0.59)‰降至(0.26±0.21)‰,贴签差错率由(1.51±0.45)‰降至(0.22±0.10)‰,分错病区差错率由(3.47±1.02)‰降至(0.17±0.10)‰,配送差错率由(1.33±0.55)‰降至(0.13±0.11)‰(P<0.05).结论:我院PIVAS自动化智能建设后工作效率提高、差错率降低,降低了潜在的用药风险,提升了PIVAS管理水平.
目的 观察益气补血片联合脾脏三维适形放疗对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者免疫功能的影响.方法 32例ITP患者采用益气补血片联合脾脏三维适形放疗,并对治疗前及治疗1月后血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及可溶性白介素2受体(SIL-2R)变化情况进行观察分析.结果 治疗前IgA、IgM、IgG明显高于正常值,T淋巴细胞CD3、CD4、CD4/CD8低于正常值,CD8、SIL-2R高于正常值;治疗1月后血清免疫球蛋白各值有所下降但无统计学意义;SIL-2R、CD8明显下降;CD4/CD8明显上升,其数值接近正常水平.结论 治疗前ITP患者的细胞免疫及体液免疫均处于紊乱状态,益气补血片联合脾脏三维适形放疗后机体免疫功能趋于正常,是一种安全有效的治疗方法.
目的：了解重症监护病房（ICU）近5年检出的常见细菌及其耐药性变迁，为临床合理用药提供依据。方法收集某三甲医院2009—2013年 ICU 患者送检标本分离的细菌，对其进行鉴定及药物敏感试验。结果2009—2013年 ICU 共分离细菌1196株，居前5位的细菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，分别占29．60％、14．38％、12．21％、12．21％、11．37％。2009—2013年金黄色葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素、克林霉素、环丙沙星和利福平耐药率呈逐年下降趋势（均 P ＜0．05），5年未出现对万古霉素耐药的菌株；铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率呈下降趋势（均 P ＜0．05），2009—2012年亚胺培南耐药率为32．26％～46．43％，2013年为16．00％；鲍曼不动杆菌对阿米卡星、妥布霉素和复方磺胺甲口恶唑的耐药率均呈下降趋势（均 P ＜0．05），2009—2011年阿米卡星耐药率均＞80％，2013年则为10．53％，5年间鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物具有较高的耐药性（耐药率＞80％）。2009—2013年肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢唑林、头孢吡肟、阿米卡星和氨曲南等的耐药率呈下降趋势（均 P ＜0．05）。结论该院 ICU 常见感染细菌对部分抗菌药物耐药性呈下降趋势，可能与国家政策的出台和医院的管理有关，建议继续加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，防止细菌耐药性增加。
目的:探讨中、小规模门诊中药房调剂新模式.方法:基于中、小规模门诊中药房调剂现状,采用直接时间研究法、差错研究法及再造流程图,分析中药房传统调剂模式,并提出改进建议.结果与结论:新模式可使门诊中药房的调剂效率明显提升,节省调剂时间,增加可检验差错种类.
目的 观察藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 将300例急性上呼吸道感染患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用藿胆滴丸口服;两组治疗3d后对比疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);主要症状和体征恢复或消失时间均优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 藿胆滴丸配合西药治疗急性上呼吸道感染疗效较佳.
支气管哮喘属于呼吸系统心身疾病范畴,其发病受生物、心理和社会三方面因素的影响,其中精神心理因素在哮喘的发生、发展和转归中起着重要作用.本研究通过建立束缚应激条件下哮喘大鼠模型,探讨疏肝理肺方药对血浆皮质酮和海马GRmRNA表达的影响.
肝脏疾病是人类最常见的疾病之一,严重威胁着人类健康.为此,研发抗肝脏疾病的有效药物显得尤为重要.动物实验是药物进入临床的必经之路,在研发抗肝脏疾病药物过程中,选择有科学性、实用性、重现性的肝损伤动物模型的意义十分重要.本文即对国内、外肝损伤的动物模型作一综述,以供参考.
超细颗粒是一种极有希望的新型材料[1],其粒径通常在100nm以内,超细颗粒的制备有物理和化学两种方法.在化学制备中,表面活性剂的加入起着决定性的作用,即主要在于生成了分子有序组合体,并以它的大小来限制生成粒子的大小.在分子有序组合体中,胶束、微乳液特别是以后者为介质用于超细颗粒的合成,近年来在国内、外引起了人们的关注[2].用微乳液反应法制备出的超细颗粒粒径小且均匀,这种方法的制备装置简单,操作容易,并有可能人为地控制合成颗粒的大小,当小粒子尺寸达纳米级(1nm～100nm)时,其本身具有量子尺寸效应、小尺寸效应、表面效应和宏观量子隧道效应,因而展现出许多特有的性质,使其在催化、光吸收、生物医药、磁介质及新材料等方面具有广阔的应用前景.
目的 观察心元胶囊联合洛汀新治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将70例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组予心元胶囊联合洛汀新治疗,对照组予洛汀新治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组;两组治疗后24h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐明显下降,治疗组24h尿蛋白及血脂改善程度均优于对照组.结论 心元胶囊联合洛汀新治疗糖尿病肾病安全有效.
目的 探讨电针刺激曲池、足三里穴对自发性高血压大鼠(SHR)血压和肾功能的影响.方法 随机把24只雄性SHR分为电针组、模型组、培哚普利组,每组8只,进行相应干预措施；另取8只同龄雄性WKY大鼠为正常对照组.每两周测1次血压,治疗6周后,ELISA法测尿微量白蛋白(mA LB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)含量,生化分析仪测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量；HE染色观察肾组织形态结构.结果 与模型组相比,电针组和培哚普利组大鼠血压明显下降；血清Scr、BUN,尿mALB、β2-MG含量显著降低；肾脏病理结构损害亦较轻.结论 电针刺激曲池、足三里可降低SHR血压,保护其肾功能.
目的建立人颌下腺腺上皮细胞的原代培养模型.方法取口腔癌患者未受累及的颌下腺组织块,采用机械法和消化法,在10%血清浓度下,分别加入EGF、胰岛素、转铁蛋白等附加因子,37℃,5%CO2开放培养.选用苏木精-伊红、PAS染色及S-P法免疫组化染色,扫描及透射电镜观察等方法研究其生物学性状.结果通过特殊染色、免疫组化、电镜观察证实了体外培养细胞的腺上皮属性,细胞在4d内可保持分化状态和分泌功能,可存活1周以上.结论成功建立了人颌下腺腺上皮细胞体外原代培养的模型.
目的：了解口服降糖药在武汉地区的应用情况和变化趋势，为临床选择用药和企业产销提供参考。方法：对武汉地区34家医院2011－2013年口服降糖药的销售金额、用药频度、日均费用等数据进行统计分析。结果：口服降糖药销售总额和用药频度分别以超过20％和7％的增长率逐年升高。阿卡波糖占有近四成市场份额，二甲双胍使用频率仅次于阿卡波糖。二肽基肽酶抑制剂前景可观，销售金额所占比重超过10％。中药类市场份额跌破3％。除了瑞格列奈、格列齐特、格列美脲、消渴丸等，其他药物销售情况和用药人群相一致。结论：武汉地区34家医院2011－2013年口服降糖药的应用基本合理。
香港非政府组织(NGO)在香港艾滋病防治工作中起到了重要作用,这些NGO各具特点.当前,在中国内地的政策和环境支持力度加大、国际和国内投入增加、NGO本身的发展等,都给NGO参与艾滋病防治带来了前所未有的机遇.但是与香港NGO相比,内地NGO在艾滋病防治领域的优势还没有充分发挥出来,同时各机构间缺乏有效的交流、联系与资源共享,资金来源不足且比较单一,需进一步加大对NGO的管理和支持力度,加强NGO自身的能力建设,并建立一个内地NGO之间的协调和分享机制.
目的 观察内服中药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 对36例UC患者给予中药内服及保留灌肠治疗,15d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察临床疗效、主要症状改善及纤维结肠镜镜榆的改善情况.结果 经治疗,36例中治愈20例,好转13例,无效3例,总有效率91.67%.结论 内服中药结合灌肠治疗UC疗效显著.
目的观察凉血息风化瘀法治疗脑出血的临床疗效.方法采用凉血息风化瘀类中药配伍组方治疗脑出血患者66例,用计分方法评定疗效,并测定治疗前后血脂、血液流变学变化.结果经治疗30d后,患者总有效率达98.48%,血脂及血液流变学改善明显.结论凉血息风化瘀法是治疗脑出血的有效方法.
目的 探讨茶多酚EGCG(Epigallocatechin-3-gallate,表没食子儿茶素没食子酸酯)的神经保护作用机制.方法 采用MTT比色分析,蛋白定量以及Dot Blot测定,观察Aβ1-40诱导缺损后,EGCG对α4、α7nAChR亚单位蛋白水平的改变.结果 EGCG可抑制Aβ1-40诱导α4、α7nAChR亚单位蛋白水平下降和各类神经细胞活性的降低.结论 茶多酚EGCG可通过上调α4、α7nAChR亚单位水平,抑制Aβ的神经毒性发挥神经保护作用,有可能成为防治记忆减退的有效途径.
(5E,7E,22E)-24-环丙基-1α,3β-双(叔丁基二甲基硅氧基)-9,10-开环胆甾-5,7,10(19),22-四烯-24-酮(2)经二氧化硫保护后,在手性助剂(1S,2R)-(-)-顺-1-氨基-2-茚满醇存在下,以N,N-二乙基苯胺-硼烷为还原剂进行立体选择性还原,然后脱二氧化硫保护得(5E,7E,22E,24S)-24-环丙基-1α,3β-双(叔丁基二甲基硅氧基)-9,10-开环胆甾-5,7,10(19),22-四烯-24-醇(5),5脱硅烷保护基后,经光异构化反应得卡泊三醇,总收率42％(以2计).
目的 探讨宝灵膏对蒙古沙鼠脑缺血再灌注损伤脑组织梗死面积和神经细胞凋亡的影响及该影响是否存在剂量依赖性.方法 采用双侧颈总动脉阻断的方法 建造沙鼠脑缺血再灌注损伤模型.沙鼠随机分为假手术组、模型组、宝灵膏高剂量组、宝灵膏中剂量组、宝灵膏低剂量组.采用TTC染色法测腩组织梗死面积,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测脑组织凋亡神经细胞.结果 宝灵膏高、中剂量组TTC染色法测脑组织梗死面积与模型组比较差异显著,与假手术组无统计学意义;低剂量组测得梗死面积与模型组、假手术组比较差异显著.宝灵膏高、中剂量组采用TUNEL法检测脑组织凋亡神经细胞数与模型组比较有差异,与假手术组相近;宝灵膏低剂量组测得凋亡神经细胞数与模型组、假手术组比较有差异.结论 宝灵膏能减轻沙鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织梗死面积,抑制脑神经细胞的凋亡,并且其作用具有剂量依赖性.
过敏性疾病的发生过程有一定规律,婴儿在出生后第1年内出现的过敏问题主要是对牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、虾等食物过敏,随着年龄增长,支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性眼结膜炎成为主要问题.因此,有人将这一过程描述为"过敏进程"(allergy march),而食物过敏通常是这一进程的第1步[1].
目的 运用Kirkpatrick评估模型评价医院感染知识培训项目的 效果,以期逐步提高医院感染知识培训质量.方法 结合问卷调查、现场调查及专家访谈法,运用Kirkpatrick四层次评估模型,对开展的新职工医院感染知识培训效果进行评估.结果 共192名学员参加新职工培训,问卷回收率为100%.其中医生与技术人员(简称医技人员)132名(68.75%),护理人员60名(31.25%);培训学员总体满意度达89.41%.培训人员培训后成绩为(83.43±5.56)分,较培训前的(54.22±5.13)分显著提高(t=54.15,P<0.001);年终考核成绩为(82.38±4.28)分,与培训后成绩(83.43±5.56)分比较,差异有统计学意义(t=2.16,P=0.03),年终考核成绩较培训后考核成绩下降1.05分.两两比较医技人员、护理人员培训前后对医院感染各知识点的掌握情况,除"医院清洁、消毒灭菌与隔离"以及"无菌操作技术"知识点,两者得分差异无统计学意义外,其余各知识点得分差异均有统计学意义(均P＜0.05);分别比较医技人员、护理人员培训后和年终考核各知识点得分情况,大部分知识点得分都有所下降(均P＜0.05),其中医技人员对"手卫生"和"职业安全"的掌握下降幅度较大,护理人员对"细菌耐药机制、抗菌药物合理应用" 的掌握下降幅度较大.结论 Kirkpatrick四层次评估模型能客观反映培训的内部和外部效果,此次培训短期效果显著,长期效果不明显.可通过多种措施完善培训模式,建立系统化、结构化评估体系,提高培训质量.
沈阳东北大药房连锁店隶属于东北制药集团公司,是经国家药品监督管理局批准,具有跨省经营资格的大型医药零售连锁企业.东北大药房多年来始终坚持"统一、自信、有为、坚强"的八字方针,充分运用总经销、总代理经营模式,经营中西成药、抗生素、医疗器械等 9 000余个品种. 2002年,东北大药房实现销售收入 5亿元,居辽宁省同行业之首.
加强药物固体状态的研究,可缩短新药申请(IND)时间.新药研究的重要一点是获得稳定的制剂.IND中较常用胶囊类处方,其中的药物化学成分可以是晶体或无定型粉末.此时药物的溶解度或溶出速率是制剂的关键.早期采用质量设计和过程分析化学概念可加速药物的开发.
《中医急诊学》是当前中医药高等教育中的一门重要学科.优化该课程的教学,使其适应临床医师的成长,已成为中医药高等教育的重要课题.在教学过程中,我们通过确定合理的人才培养目标、构建完整的课程教学体系、建立与临床相接轨的技能培养模式,可有效提升《中医急诊学》的教学质量,从而培养优秀的中医急救人才.
报告1例长期复发的种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤.患者女,47岁.从2岁开始反复发作水肿性红斑、水疱、坏死及痘疮样萎缩性瘢痕形成,冬轻夏重,主要累及面部和四肢.组织病理示真皮层内可见较多淋巴样细胞灶状和散在浸润,可见核分裂象.免疫组化检测显示淋巴样细胞CD2、CD3、CD4、CD5阳性,CD7、CD8少数细胞阳性,CD20、CD56阴性,Ki-67约80%细胞阳性.原位杂交:很多细胞EBER阳性.诊断:种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤.