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目的评价健康干预措施对男男性接触者(MSM)艾滋病(AIDS)高危性行为的影响效果.方法采用不记名问卷调查方式,并用Spss软件进行统计.结果干预时间超过1年的MSM,近1年肛交性伴侣数和无保护性被动肛交的发生率显著低于<1年者(P＜0.05);但近1年性伴侣数、偶遇性伴侣数、外地性伴侣数、外地偶遇性伴侣数、无保护性肛交的偶然性伴侣数、近1年用过安全套、最近1次保护性肛交及近1年无保护性主动肛交的比例,近1年在公共场所寻找偶遇性伴侣、参与性交易及参加群交的比例,随着干预时间的延长有不同程度的改变,但改变无显著的统计学意义(P＞0.05).结论健康干预可减少MSM的AIDS高危性行为,但它是一个长期而复杂的工程,需要深入持久地开展.
目的:探讨右心房癌栓的超声特征及其诊断价值.材料和方法:采用彩色多普勒超声对肝肿瘤患者进行常规扫查,发现肝静脉和下腔静脉癌栓者进行心脏超声检查.结果:15例右心房癌栓患者均可见肝静脉和下腔静脉内大小不等高回声团块.心脏超声见右心房附壁固定不活动无蒂团块,11例附于右房后壁,4例附于右房侧壁.彩色血流显象(CDFI)可见肿块内闪烁的血流信号.结论:超声能充分显示肝内肿瘤下腔静脉和右心房内癌栓.心脏超声应作为肝癌肝外转移的常规检查方法之一.
目的 观察养心安神药膳治疗脏躁的临床疗效.方法 采用药膳百合莲枣甘草粥(百合、莲子、大枣、甘草及粳米等)治疗脏躁32例.结果 痊愈3例,占9%;显效10例,占31%;有效13例,占41%;无效6例,占19%.总有效率为81%.结论 药膳百合莲枣甘草粥治疗脏躁确有良好疗效.
建立了一种用纤维素手性固定相拆分消旋卡多曲光学异构体的高效液相色谱方法.采用纤维素-三(3,5-二甲基苯胺基甲酸酯)手性固定相(Chiralpak IB),考察醇类添加剂种类及比例、柱温和流速对拆分的影响.流动相为正己烷-异丙醇(60:40),流速0.6 ml/min,柱温25℃,检测波长210 nm,卡多曲两个异构体在Chiralpak IB手性柱上能够达到基线分离,在0.01～0.5 mg/ml线性关系良好,平均回收率为99.7％和99.6％,RSD为0.79％和0.91％.
目的:观察芬太尼透皮贴治疗口咽部放疗所致疼痛的镇痛效果.方法:头颈部鳞癌接受全程放疗过程中出现严重口咽部粘膜溃烂伴疼痛患者 30例,其直观模拟标度尺评分法( VAS)评分≥ 6分时,给予芬太尼透皮贴 2.5mg( 25μ g/h) 3贴～5贴 /9d～15d.采用 VAS、数字标尺法和美国东部肿瘤协作组( ECOG)毒副作用评分标准,分别对镇痛效果、生活质量及不良反应进行评价.结果: VAS评分从治疗前的( 7.86± 1.18)分降至治疗后第 10d的( 2.24± 1.31)分( P<0.01);治疗后患者的生活质量得到明显改善,与治疗前比较各指标有极显著性差异( P<0.01);未发现严重的不良反应和停药后药物依赖现象.结论:芬太尼透皮贴对口咽部放疗所致疼痛有较好的镇痛效果,且安全,能显著改善患者的生活质量.
近三年来,Prestin,一种新型的耳蜗外毛细胞的转膜蛋白的发现,引起了分子细胞学家及听觉生理学家的极大关注,这个蛋白的发现在解释哺乳动物耳蜗的高度敏感性及频率选择特性以及外毛细胞的电动特性机制上具有重要意义.
目的 探讨椎动脉先天性发育不良对椎动脉颅外段血流动力学的影响. 方法 选择2008年4月1日-6月30日,首都医科大学宣武医院血管超声诊断科应用多普勒血流显像(CDFI),连续检测可疑后循环缺血的脑血管病患者5500例,从中筛查出一侧椎动脉发育不良者288例.比较双侧椎动脉椎间隙段的管径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)及血流频谱的差异. 结果 ①椎动脉发育不良侧平均管径为(2.21±0.20)mm,与健侧管径(3.39±0.47)mm比较,差异有统计学意义(P<0.01).②288例患者中,发育不良侧管径≤2.0mm者61例(21.2%),2.0 mm<管径≤2.5 mm者227例(78.8%),P<0.01;左侧发育不良者81例(28.1%),右侧207例(71.9%),P<0.01;女性162例(56.3%),男性126例(43.7%),P<0.05.③发育不良侧椎动脉椎间隙段PSV、EDV及RJ为(52±11)、(17±6)cm/s及0.66±0.07,健侧分别为(59±10)、(23±5)cm/s及0.61±0.06,均P<0.01.发育不良侧椎动脉椎间隙段为高阻力型血流频谱改变. 结论 椎动脉发育不良可引起椎动脉血流动力学变化.
目的探讨糖尿病肾病(DN)的有效治疗方法.方法将96例DN患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用黄芪注射液和灯盏花注射液静滴.结果治疗组临床疗效及相关生化指标的改善均明显优于对照组.结论黄芪注射液合灯盏花注射液并西药治疗DN疗效优于单用西药者.
目的 观察有效吸痰配合中药雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道护理中的应用.方法 将40例COPD患者随机分为治疗组与对照组,治疗组行有效吸痰合并喘可治注射液雾化吸入,对照组行无菌吸痰术及随机进行普通雾化吸入;比较两组治疗后咳嗽及痰量的变化.结果 两组治疗后喘息、咳嗽、痰量减少程度比较均有显著性差异.结论 有效吸痰合并喘可治注射液雾化吸入在COPD患者呼吸道护理中可取得更满意的治疗结果.
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发生最早,发生率为5%-50%[1];其中以远端对称性感觉运动性多发性周围神经病最常见,大多数报道在60%左右[2];但经神经电生理检测,其患病率可高达90%以上[3].神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍,以感觉神经的损害最为常见.
目的：观察抗休克合剂治疗烧伤休克的临床效果。方法30例重度烧伤休克患者随机分为对照组和治疗组两组各15例。对照组予常规抗休克治疗，治疗组在对照组治疗基础上鼻饲抗休克合剂。观察并记录两组患者复苏前，复苏后24 h、48 h、72 h的血乳酸值、碱剩余，心率、尿量及补液量等体征和临床症状情况。结果治疗组第1个24 h、第2个24 h补液量均低于对照组（均P<0.05）；第1个24 h及第2个24 h每小时尿量与对照组相当（P>0.05），但第3个24 h每小时尿量多于对照组（P<0.05）。治疗组在复苏后第1个24 h、第2个24 h及第3个24 h心率改善明显优于对照组（均P<0.05）。两组入院时血乳酸及碱剩余均相近（P>0.05）；入院1d、2d及3d治疗组血乳酸值均较对照组明显降低（均P<0.05）；而入院1d、2d及3d治疗组碱剩余显著高于对照组（均P<0.01）。结论严重烧伤患者常规液体复苏同时加用抗休克合剂，有利于患者安全渡过休克期，降低死亡率。
目的：了解健康小型猪的听性脑干反应特征，以及脉冲噪声暴露后其听性脑干反应的变化特点。方法健康小型猪分别给予30、50、80及100次脉冲噪声暴露，并于噪声暴露前以及暴露后即刻、1、2、4、8周进行听性脑干反应测定，了解其听性脑干反应特征及变化情况。结果健康小型猪的听性脑干反应波形包括五个典型的波峰，与其他物种一致。短声刺激下其阈值平均为25±5 dB SPL。高强度脉冲噪声暴露后，其听性脑干反应阈值显著提高。50次以上暴露即可导致无法引出可识别的听性脑干反应波形。其纯音听性脑干反应阈值在4、8、16、20kHz和32kHz频率也于暴露后增高。暴露后即刻，各实验组阈值均大于90 dB SPL。暴露后1周，各实验组动物ABR阈值都有不同程度的恢复，但暴露后1周内恢复较快，第2至第8周时，听阈位移趋势基本稳定。噪声暴露后1至8周，ABR阈值在4kHz，8kHz，16kHz、20kHz和32kHz频率恢复趋势与短声刺激一致，各频率ABR阈值比较差异无统计意义。随着时间的延长，在不同频率区间内，虽然存在听阈的阈移，但是ABR波形分化较差。讨论小型猪ABR波形与啮齿类及人类相似，但小型猪ABR对脉冲噪声的敏感性较啮齿类动物更强，且恢复期更短。此外，由于小型猪与人类在基因、解剖及病理生理学上都具有较高的相似性，因此可能是听觉研究方面理想的大型哺乳动物模型。
目的 观察疏肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效.方法 将80例D-IBS患者随机分为两组,对照组予乳酸菌素片、复方苯乙哌啶片;治疗组在对照组基础上口服疏肝运脾方.两组均治疗4周.结果 治疗组总有效率高于对照组,治疗组在腹泻、腹痛症状改善方面疗效优于对照组.结论 疏肝运脾方治疗腹泻型肠易激综合征效果明显.
目的：探讨自发性糖尿病鼠初期听力变化特点。方法清洁级雄性，7周龄Zucker Diabetes Fat (ZDF)大鼠根据糖尿病发病与否分发生糖尿病的ZDF模型鼠（fa/fa）为实验组10只，不发生糖尿病的ZDF对照鼠（fa/+）为对照组5只。分别于2、3、4、5、6月大小时测大鼠的体重、空腹血糖、短声诱发听性脑干反应（Click-ABR）、短纯音诱发听性脑干反应（tb-ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAEs）。结果实验鼠在第2月龄内12小时禁食不禁饮测空腹血糖在正常范围，第3月龄时实验鼠的空腹血糖已达糖尿病标准并维持在较高水平；对照组大鼠血糖一直保持在正常范围。根据测得空腹血糖值大小实验组空腹血糖值上升相对较快的鼠（实验组H）在4月龄时tb-ABR在8kHz上的阈值较其2月龄时阈值升高（P<0.05）；Click-ABR 90dBSPLⅠ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ间期较在2月龄时延长（P<0.05），4月后Ⅰ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ间期开始缩短。实验组空腹血糖上升相对较慢鼠（实验组L）在5月龄时tb-ABR在8kHz、16kHz、32kHz的阈值较2月龄时阈值升高（P<0.05），以32kHz听力损失最严重，Click-ABR90dBSPLⅠ波及Ⅰ-Ⅲ波潜伏期出现较明显延长（P<0.05），5月后Ⅰ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ间期开始缩短。对照组大鼠实验前后听力无变化（P>0.05）。结论肥胖ZDF糖尿病大鼠发病前期听力无明显变化，糖尿病鼠发病稳定后1到2个月（即4、5月龄）开始出现较明显的听力损害；糖尿病听力损失的发病进展速度也许与血糖升高的快慢有关；糖尿病鼠高频听力损失较重，提示临床糖尿病人应当监测高频听力变化。
目的 探讨两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)在卒中后抑郁(PSD)筛查中的应用价值. 方法 选取286例卒中后3～6个月的患者为研究对象.以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)为诊断PSD的标准,评估PHQ-2(≥3分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD,≥8分)诊断PSD的效能. 结果 ①以CCMD-3为诊断标准,286例卒中患者中,PSD 85例(发生率为29.7％),其中PHQ-2诊断PSD 75例(26.2％),HAMD诊断PSD 71例(24.8％).②PHQ-2和HAMD量表诊断PSD的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.827和0.838.③以CCMD-3为标准,PHQ-2诊断PSD的灵敏度为88.2％、特异度为77.1％、假阳性率为22.9％、假阴性率为11.8％、阳性预测值为88.2％、阴性预测值为77.1％、诊断符合率为80.4％.HAMD量表诊断PSD的上述指标分别为83.5％、84.1％、15.9％、16.5％、83.5％、84.1％、83.9％. 结论 PHQ-2具有较好筛检价值,是早期发现卒中后抑郁患者简单、快速的筛查工具.
目的:研究Tpc1808对H2O2诱导的C6细胞氧化应激性损伤的保护作用.方法:采用细胞培养、基因转染、MTT、LDH、免疫荧光组织化学、Western印迹等技术,以星形胶质瘤C6细胞为研究对象,以H2O2作为氧化应激刺激物,建立细胞损伤模型.结果:当终浓度为100μmol/L的H2O2作用于C6细胞24h后,MTT减小,LDH增加,细胞出现明显凋亡;转染Tpc1808基因的细胞受到保护,grp75表达量增加,与对照组相比有显著差异.结论:Tpc1808基因可以保护H2O2引起的C6细胞氧化应激性损伤,该保护作用可能是通过增加grp75表达实现的.
目的 探讨无鼾人群的用力吸气流量(forced inspiratory airflow,FIF)是否受到头位及体位变化的影响,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的睡眠体位提供参考.方法 通过氧减饱和指数测量结果筛选出15名无鼾人群,在下颌正中位和下颌前伸位分别进行下列5种头位及体位的FIF测量:直立位、仰卧位、侧卧位、仰卧-头偏转位和俯卧-头偏转位.测量数据进行单因素方差分析和配对t检验,各项分析的检验水准均为α=0.05.结果 在下颌正中位和下颌前伸位,直立位均比其他4种头位及体位获得更高的FIF.在其他4种头位及体位中,仰卧-头偏转位可以得到相对较高的FIF.相同头位和体位下,下颌正中位和下颌前伸位的FIF没有统计学差异.结论 在无鼾人群的各种睡眠体位中,仰卧-头偏转位可以获得较高的FIF,改善气道通气,此头位和体位可以作为OSAS患者的参考睡眠体位.
目的:建立天麻蜜制片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中天麻素和对羟基苯甲醇进行鉴别;测定制剂中水分、灰分和浸出物含量;采用高效液相色谱法测定制剂中天麻素和羟基苯甲醇含量.色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-0.05%磷酸(3:97,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为220 nm,柱温为25℃,进样量为10μl.结果:天麻素和对羟基苯甲醇的TLC图斑点清晰,分离度好.制剂水分<35.0%,总灰分<2.0%,浸出物>40.0%.天麻素、羟基苯甲醇检测质量浓度线性范围分别为25.2~126.0、12.7~63.5μg/ml(r均为0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为99.49%~102.40%、98.75%~102.63%,RSD分辊为1.09%、1.53%.结论:该方法操作简便、重复性好,可用于天麻蜜制片的质量控制.
泌尿系结石属中医“石淋”、“血淋”等范畴,是临床的常见病.近年来,随着饮食结构的变化和水质的改变,该病有逐年增高的趋势,不仅给患者带来痛苦,也增加了复杂性尿路感染和梗阻性肾病的发病率和治疗难度.目前治疗的方法有三,即药物治疗、体外震波碎石及手术取石.我们1998年元月～2000年3月采用中医利尿通淋、行气的方法(部分配合体外震波碎石)共治疗泌尿系结石40例,痊愈31例(77.5%),有效5例(12.5%),总有效36例(90%),现报告如下.
目的 调查不同fimA基因型牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)在牙周健康人群中的分布情况.方法 收集136例牙周健康者的龈下菌斑样本,采用16S rRNA PCR法检测P.gingivalis;并根据各fimA基因型特异性引物,用PCR法检测不同fimA基因型P.gingivalis的分布.结果 136例牙周健康者的龈下菌斑样本中携带P.gingivalis的阳性率为22.1%.大多数受检者龈下菌斑中只检测到1种fimA基因型P.gingivalis菌株(80.0%);5例样本检出了2种fimA型P.gingivalis(16.7%),且均为ⅠfimA型与其它fimA型P.gingivalis的联合检出.各fimA型P.gingivalis的检出情况:Ⅰ型(66.7%)、Ⅰb型(6.7%)、Ⅱ型(6.7%)、Ⅲ型(10%)、Ⅳ型(6.7%)、Ⅴ型(16.7%).Ⅰ型的检出率明显高于其它各型,差异有统计学意义(P＜0.05);其它各fimA型P.gingivalis间的检出差异均无统计学意义.结论 本研究条件下ⅠfimA型P.gingivalis在牙周健康人群中检出例数最高, 提示:我国牙周状况不同人群携带的P.gingivalis菌株fimA基因型可能存在差异.
患者女性34岁,行肾移植术后6年,一直使用免疫抑制剂治疗.不明原因发热7天入院.体检:体温38℃,患者背部皮肤广泛3cm至6cm大小不等皮下结节,表面皮肤未见破损,呈红色、偏硬、有压痛.皮肤组织活检见深达真皮层急性肉芽肿性炎,炎症组织中弥漫酵母样细胞.经培养鉴定并查血、脑脊液培养鉴定均可见新生隐球菌生长,诊断为播散性隐球菌病.予氟康唑200mg每日静脉滴注治疗.患者体温消退,皮疹也逐步消退.
目的:探讨多层CT灌注成像在肝硬化门静脉高压中的临床应用价值.材料和方法:肝硬化43例,按有无腹水、上消化道出血门静脉高压并发症分4组.采用彩色灌注图法获得各肝脏灌注参数;30例正常人作对照.结果:对照组、单纯肝硬化组、出血组、腹水组、混合组的灌注参数分别为:肝动脉灌注量(HAP)为24.80±5.84、18.09±6.65、23.44±11.08、20.94±7.23、17.29±3.41 ml·min-1·100ml-1,门静脉灌注量(PVP)为104.91±21.70、91.68±20.14、78.43±28.92、67.26±12.95、54.08±3.88 ml*min-1*100ml-1,总肝灌注量(TLP)为 129.90±25.19、109.76±21.22、101.86±25.11、88.20±13.04、71.37±2.89 ml·min-1·100ml-1,肝动脉灌注指数(HPI,%)为19.13±3.33、16.82±5.92、24.42±14.34、23.96±8.18、24.22±4.65.组间存在显著性差异(P＜0.05);以肝硬化组43例的TLP的平均值97.1 ml·min-1·100ml-1为阈值,TLP对腹水/上消化道出血门静脉高压并发症发生的阳性预测值为88.0%,阴性预测值为83.3%.结论:多层螺旋CT灌注成像可评价肝硬化门静脉高压血流灌注变化.TLP对于预测肝硬化门静脉高压并发症有较高的临床应用价值.
目的：探讨超声射频信号定量技术评价血脂异常患者颈总动脉内-中膜厚度（IMT）和弹性改变及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对颈总动脉结构和弹性功能的影响。资料与方法选取血脂异常患者150例作为高脂血症组，分为高血脂伴HDL-C升高50例（A组）、高血脂而HDL-C正常50例（B组）、高血脂伴HDL-C降低50例（C组），同期选取体检健康者50例作为对照组（D组）。应用超声射频信号技术分析高脂血症及HLD-C对颈总动脉IMT及弹性参数顺应性系数（CC）、僵硬度指数（β）、脉搏波传导速度（PWV）、动脉反射波增强指数（AIx）的影响。结果 B组IMT、β、PWV、AIx较D组增高，CC降低，差异有统计学意义（t=5.141、4.219、4.898、4.142、－3.758，P<0.05）。B组的IMT、β、PWV、AIx较A组升高，CC较A组降低，差异均有统计学意义（t=3.425、2.807、2.913、2.209、－2.091，P<0.05、P<0.01）；C组的IMT、β、PWV、AIx较B组升高，CC较B组降低，差异均有统计学意义（t=4.937、2.195、3.337、2.067、－3.049，P<0.05、P<0.01））；A组IMT、PWV较D组升高，差异均有统计学意义（t=2.236、2.407，P<0.05），而CC、β、AIx与D组比较差异无统计学意义（t=－1.693、1.845、1.967，P>0.05）。HDL-C升高可降低高血脂患者颈动脉IMT和僵硬度，升高弹性，反之颈动脉IMT和僵硬度增加，弹性下降。结论超声射频信号技术能够自动、实时、准确测量血脂异常患者颈总动脉IMT和动脉弹性，可为临床评价动脉早期结构和功能变化及调脂治疗提供较为准确的定量指标。
目的 明确高氧暴露新生大鼠肺组织的肺泡间隔增厚是否由肺泡间隔细胞凋亡抑制引起,进一步研究条碱是否可以通过减少肺泡间隔厚度改善高氧暴露新生大鼠的肺发育.方法 建立新生SD大鼠高氧暴露(85%O2)肺损伤模型,将新生大鼠随机分为3组.①新生大鼠每日注射生理盐水并予高氧暴露;②新生大鼠每日注射生理盐水并置正常空气中;③新生大鼠注射茶碱20 mg/(kg·d)并予高氧暴露.并运用TUNEL法检测肺泡间隔中的凋亡细胞,用免疫组织化学技术检测肺泡间隔中的肌成纤维细胞.结果 高氧暴露7 d的新生大鼠肺组织肺泡间隔增厚,肺泡间隔细胞凋亡减少,肺泡间隔肌成纤维细胞数量增加;而茶碱可以使高氧暴露后新生大鼠肺组织肺泡间隔细胞变薄,肺泡间隔细胞凋亡增加,肺泡间隔肌成纤维细胞减少.结论 茶碱可以通过减少肺泡间隔厚度,减少肺泡间隔内的肌成纤维细胞数量,进而改善高氧暴露新生大鼠的肺发育.增加肺泡间隔细胞凋亡可能是茶碱的作用机制之一.肌成纤维细胞作为一种重要的间质细胞,可能在高氧引起的肺泡间隔细胞凋亡异常及肺泡间隔增厚等变化中起重要作用.
遗传性耳聋可分为综合征性耳聋(syndromic hearing loss,SHL)和非综合征性耳聋(nonsyndromic hearing loss,NSHL).目前与遗传性耳聋关系最密切的两种连接蛋白是Cx26和Cx30,二者在耳蜗的生理功能上起着举足轻重的作用.随着人们对生活质量要求的提高,众多耳聋患者的听力亟待解决,目前基因治疗被认为是耳聋治疗最有希望的方法 之一.本文就连接蛋白26、30与非综合征性耳聋的研究现状及耳聋基因治疗常用载体、常用治疗基因及内耳基因转导途径等方面的最新研究进展进行综述.
患者,男,22岁,藏族.因右上后牙反复疼痛1年余就诊.检查:全口牙列,16残冠,叩痛,未见第三磨牙萌出.全口曲面断层片(图1)检查发现:4个第三磨牙牙胚位置基本正常,双侧下颌第三磨牙牙胚根尖孔尚未完全形成.右侧下颌第三磨牙远中有1额外牙,形态与邻牙相似稍小.系统检查未见其他发育异常.诊断:16残冠;右下颌磨牙区额外牙.
《伤寒论》作为一部理法方药兼备的中医临床奠基之作,书中有着丰富的辨证论治内容.其中包含有“阳证宜针”“阴证宜灸”“热入营血宜刺络放血”“针药并用”“未病先防、既病防变”等针灸治疗学思想.本文通过对《伤寒论》中涉及针灸治疗内容的学习,总结和探讨针灸疗法在伤寒论中的应用规律,以期对现今临床的诊疗思维和治疗方法有所启迪.
印模表面的变形链球菌"C"、白色念珠菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌达到有效消毒,在实验限定的作用时间内对枯草杆菌黑色变种芽孢消毒无效.结论  2%酸性戊二醛浸泡为有效的印模消毒方法,但不能达到高水平的消毒.
牙列缺损是口腔修复科最常见的疾病之一.牙列中从缺失一个牙到仅剩一个牙都称其为牙列缺损.对于牙列缺损,可以采用种植义齿、固定义齿或可摘局部义齿修复.附着体(attachment)能用于上述各类义齿修复中.
目的 观察精密附着体义齿应用软衬前后的临床效果,探讨精密附着体修复组织面软衬技术的可行性.方法 对已接受精密附着体修复的患者在软衬处理前后,详细记录患者的咀嚼效率、最大咬合力值和满意度情况,并对数据进行统计学分析.结果 精密附着体修复的患者在进行衬里后,义齿的各种佩戴指标有很大程度的提高.结论 精密附着体组织面软衬技术可提高精密附着体的修复效果.
目的 观察肝豆灵及谷胱甘肽口服治疗肝豆状核变性的疗效及不良反应,并与二巯基丁二酸胶囊及青霉胺相比较.方法 将患者167例随机分为四组,A组接受谷胱甘肽口服及常规药物(肝豆灵片及葡萄糖酸锌片)治疗,B组接受二巯基丁二酸胶囊口服及常规药物治疗,c组接受青霉胺片口服及常规药物治疗,D组接受常规药物治疗;治疗12周.结果 A、B、C组疗效相近,均优于D组.结论 谷胱甘肽合肝豆灵口服治疗肝豆状核变性与二巯基丁二酸胶囊、青霉胺同样具有确切疗效,其安全性更优.
肺间质纤维化是SARS感染后并发症之一,笔者自2003年7月至2004年5月,用银杏叶提取物与强的松随机对照治疗观察了32例SARS后肺间质纤维化患者.研究发现银杏叶提取物治疗SARS后肺间质纤维化有一定疗效,现报告如下.
目的 观察脑梗死各证候与梗死后抑郁及认知障碍关系.方法 比较脑梗死各证候伴发抑郁、认知障碍,以及同时伴发抑郁与认知障碍的例数,并比较各证候间HAMD与MMSE评分之间的差异.结果 肝阳暴亢,风火上扰证和阴虚风动证伴发抑郁的例数多于其他3证(P＜0.05),HAMD评分亦高于其余3证(P＜0.05).气虚血瘀和阴虚风动证伴发抑郁的例数多于其他3证(P＜0.05),MMSE评分亦低于其余3证(P＜0.05);阴虚风动证同时伴发抑郁与认知障碍的例数,明显高于其他4证(P＜0.05).结论 脑髓空虚是脑梗死后抑郁和认知障碍的发病基础,肝失疏泄是脑梗死后抑郁发病的重要病机.
本刊讯2005年3月31日,国务院在北京召开了全国整顿和规范市场经济秩序电视电话会议.中共中央政治局委员、国务院副总理、全国整顿和规范市场经济秩序领导小组组长、国家卫生部部长吴仪出席会议并强调,各地区、各部门要进一步增强使命感和责任感,创新工作方法,转变工作作风,突出重点,真抓实干,坚持整顿和规范并重,打击与建设并重,营造企业公平竞争的市场环境和公众放心满意的消费环境,使整顿和规范市场经济秩序工作真正成为维护公众利益的民心工程,成为构建社会主义和谐社会的重要举措.
腭部外伤在小儿颌面部外伤中占有一定比例,其损伤一般不大,较少危及生命.由于腭部血运丰富,组织愈合能力较强,腭部外伤后若治疗不及时,处理不得当,或异物存留,就容易导致组织错位愈合,造成腭部解剖形态畸形,甚至引起发音、语言等生理功能障碍.现将我科自1983年以来收治的112例小儿腭部软组织损伤病例进行回顾,并对小儿腭部外伤的临床特点及其有关问题进行讨论.
研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发牛率、高危因素、治疗与随访情况.方法 对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访.结果 434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例.Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常.对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与 ROP的发生有相关性(P＜0.05).Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要冈素.结论 早产是ROP的根小原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键.建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后.
抑郁症是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态.中医多将其归在郁证之类,对其理论解释的重点多是在心主神明论指导下的以五脏为中心的肝,临床治疗亦多遵疏肝解郁这一基本大法,并取得了一定成效.
目的 通过局部应用抗炎中药混合制剂Zyflamend,观察二甲基苯并蒽(7,12-dimethybenz[α]anthracene,DMBA)诱发金黄地鼠口腔癌前病变的化学预防作用.方法 实验分5组:阴性对照组正常饲养;其余用0.5%的DMBA涂于左侧颊囊,每周3次,涂3周,再随机分为4组,阳性对照组不用药物治疗,其余3组用低、中、高浓度Zyflamend进行治疗,每周涂药3次,第4周末处死动物,处死前2h腹腔注射50mg/kg的5-溴脱氧尿嘧啶(5-bromo-deoxyuridine,BrdU).取左侧颊囊进行组织病理学观察和BrdU免疫组化染色.结果 低、中、高浓度Zyflamend治疗后,每平方毫米炎症细胞的数量分别为54.70±38.73、36.90±8.63和35.23±15.13,各组与阳性对照组(158.65±56.12)相比均有显著性差异(P＜0.01);单纯增生的灶数分别为2.31±0.94,1.40±1.31和1.16±0.52,对照组为4.60±3.63;异常增生的灶数分别为2.10±1.78,1.80±0.94和1.03±0.97,对照组为3.47±2.03.中、高浓度治疗组BrdU增殖指数显著降低(P＜0.01).结论 抗炎中药混合制剂Zyflamend对DMBA诱发的金黄地鼠口腔癌前病变具有一定的化学预防作用,其机制可能与抑制炎症和细胞增殖有关.
Pluronic P123 (P123)是泊洛沙姆类聚合物中的一种,具有增加水难溶性药物的溶解度、延长体内循环时间、增加药物的细胞内摄取、抑制肿瘤的迁移、逆转多药耐药和增强药物的疗效等作用,在递送药物方面具有众多优势.通过对P123末端羟基的结构修饰,P123能以酯键、酰胺键和糖苷键等化学键与其他物质结合而生成新的材料,用以制备Pluronic P123-药物结合物胶束体系、配体介导的主动靶向转运系统及其他药物递送系统,增加药物或基因向靶组织的递送.本文综述了结构修饰后的P123在药物递送方面的应用.
目的:观察正常成年猕猴背根神经节神经元型一氧化氮合酶(nNOS)免疫阳性神经元的分布.方法:ABC免疫细胞化学方法显示nNOS免疫阳性神经元,并用体视方法进行定量分析.结果:猕猴颈、胸、腰各段背根神经节nNOS免疫阳性神经元的分布相似,数量较多,阳性神经元的大小不等,多呈圆形或椭圆形;胞浆着色较深,胞核位于细胞中央,不着色,细胞被神经纤维束分隔成群.nNOS免疫阳性神经元以中型神经元为主,其次为小型神经元,其胞浆呈强阳性染色,细胞直径＜50 μm,大型神经元较少.颈、胸、腰各段背根神经节nNOS免疫阳性神经元的密度以及阳性细胞与总细胞数的比值均无明显差异.结论:猕猴背根神经节nNOS主要表达在中、小型神经元,提示NO可能主要参与痛觉等浅感觉的传导和调制.
目的 观察妇康栓对老年性阴道炎阴道厌氧菌的影响.方法 随机分为对照组与治疗组,治疗组予妇康栓阴道给药,对照组予明胶海绵基质之空白栓;7d后比较两组阴道厌氧菌值.结果 治疗前两组情况相近,治疗后两组差异有显著性.结论 妇康栓可扶植阴道有益菌(如乳酸杆菌),可从多层面调节阴道内正常菌群的共生比例,维持阴道生态系统平衡.
目的 建立牙周炎Zucker糖尿病肥胖大鼠模型,探讨牙周炎对模型糖尿病相关并发症严重性程度的影响,并分析其机制.方法 以雌性Zucker糖尿病肥胖(zucker diabetic fatty rats, ZDF,fa/fa)大鼠48只为实验材料,随机均分为A、B组,每组再随机均分为1、2组:A组牙周炎造模,A1组接受高脂饮食诱导胰岛素抵抗(insulin resistance, IR),A2组接受低脂饮食;B组无牙周炎造模,B1组接受高脂饮食,B2组接受低脂饮食.每周开展糖耐量实验,测量空腹胰岛素及血糖,13周后处死大鼠,检测牙周组织健康状况,以评价造模可靠性.检测血清肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-a, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP),观察主动脉、眼底、胰腺组织病理学变化,行统计学分析.结果 ①造模方案可靠,A1组、B1组空腹血糖、空腹胰岛素、IR指数(HOMA-IR)分别高于A2、B2组,差异有统计学意义(P<0.05);A组出现明显的牙周炎症,牙周软组织破坏、骨吸收明显.②血清TNF-α、CRP及IL-1β水平呈A1、B1组高于A2、B2组趋势,差异有统计学意义(P<0.05),且上述指标与IR指数呈正相关性(P<0.05).③各组主动脉、眼底、胰腺组织病变程度,A1组明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周炎可导致糖尿病肥胖大鼠IR程度上升、加剧其糖尿病相关并发症严重程度,这可能与牙周炎可导致大鼠血清炎性因子水平上升有关.
采用1%喷昔洛韦乳膏和3%无环鸟苷软膏分别外用治疗单纯疱疹,结果:1%喷昔洛韦乳膏外用治疗单纯疱疹的治愈率、总有效率、治愈时间等指标均显著优于3%无环鸟苷软膏.
目的:观察被动吸烟对Wistar大鼠卵巢雌激素受体α、孕激素受体蛋白及mRNA的影响,为提倡生育期妇女避免被动吸烟提供理论依据.方法:建立大鼠烟雾吸入模型.健康雌性Wistar大鼠,随机分为空白对照组和实验组.实验组吸烟3个月,对照组正常饲养.3个月后处死2组大鼠.免疫组织化学及免疫印迹法检测大鼠卵巢中雌激素受体α(ERα)、孕激素受体(PR)蛋白的表达,RT-PCR检测大鼠卵巢中ERα、PR mRNA的表达.结果:ERα主要表达在大鼠卵巢组织的各级生长卵泡的颗粒细胞的细胞核内,呈颗粒状分布,卵泡膜细胞和间质细胞也有少量表达.吸烟组大鼠卵巢组织中ERα的表达低于空白对照组.PR主要表达在大鼠卵巢卵泡的颗粒细胞的细胞质和细胞核中,呈颗粒状分布,吸烟组大鼠卵巢组织中PR的表达低于空白对照组.免疫印迹法结果显示吸烟组大鼠卵巢组织中ERα及PR蛋白的表达低于空白对照组.RT-PCR结果显示吸烟组大鼠卵巢组织中ERα及PR mRNA的表达也低于空白对照组.结论:成功地建立了大鼠被动吸烟模型;被动吸烟可引起大鼠卵巢中ERα及PR的表达减少,提示被动吸烟可破坏卵巢的功能,引起生殖内分泌失调.
建立高效液相-质谱法测定人血浆中酚妥拉明的浓度.采用Inertsil ODS-3色谱柱,柱温20°C,流动相为0.1%三氟乙酸水溶液-0.1%三氟乙酸乙腈溶液(45∶55),流速0.2 ml/min,以N-去二甲基西布曲明为内标.电喷雾离子源(ESI),电离电压5 kV,离子源温度400°C,碰撞能量40 eV,检测通道Ⅰ(内标)252.3/125.1,通道Ⅱ(酚妥拉明)282.2/120.2.在1～150 ng/ml范围内,样品与内标的峰面积比与样品浓度间加权(1/c)回归具有良好的线性关系(r=0.9999).酚妥拉明和内标的平均提取回收率均大于89%.血样经过3次冻融仍保持稳定,待测样品在全自动进样器中12 h稳定,批内和批间精密度良好.
目的:考察熟地黄、山茱萸及茯苓单煎液与合煎液中毛蕊花糖苷、没食子酸煎出量的变化,为深入研究合煎液的药效物质基础提供科学依据.方法:分别制备熟地黄、山茱萸、茯苓的单煎液、两两合煎液及三药合煎液,采用高效液相色谱法检测各煎液中熟地黄的有效成分毛蕊花糖苷和山茱萸的有效成分没食子酸的煎出量,并进行比较.结果:与熟地黄单煎液比较,茯苓+熟地黄合煎液中毛蕊花糖苷煎出量降低(P<0.01),山茱萸+熟地黄和三药合煎液中毛蕊花糖苷煎出量升高(P<0.01);与山茱萸单煎液比较,各合煎液中没食子酸煎出量均降低(P<0.01).结论:山茱萸、茯苓与熟地黄合煎时对熟地黄中毛蕊花糖苷的煎出分别具有一定的促进、抑制作用;熟地黄、茯苓与山茱萸合煎对山茱萸中没食子酸的煎出均有一定的抑制作用.推测毛蕊花糖苷可能是合煎液发挥药效作用的主要成分之一.
孤儿药可及性问题已得到各国的高度关注,很多国家和地区从20世纪80年代开始就制定了专门的法律法规以促进其开发.目前孤儿药研发已成为各大制药公司进行产品开发的重要策略.中国目前尚未定义罕见病,孤儿药几乎完全依赖进口,其研发、引进、生产及销售等缺乏政策支持,已成为制约国家相关产业发展的瓶颈.本文拟对国内外罕见病及其治疗药物的发展现状作一综述,并对中国的孤儿药研发提出相应的建议,以期为国家相关部门制定政策提供一定参考.
目的 观察芪桂通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将DPN患者96例随机分为治疗组与对照组,分别予芪桂通络胶囊及弥可保治疗,8周后评定疗效并比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAtc)及神经传导速度.结果 治疗组疗效优于对照组,两组治疗后FBG、2hPBG、HbAic及神经传导速度均有改善,情况以治疗组为优.结论 芪桂通络胶囊治疗DPN疗效显著.
患儿,男,10岁,右侧口角疣状肿物3月,无自觉症状,缓慢生长,来我院儿科就诊.既往患儿无尖锐湿疣史.否认存有强迫性行为.患儿父母否认有尖锐湿疣史.查:右侧口角处有一淡粉色刺状赘生物,约2 mm×3 mm,质地较软,表面光滑;右口角5、10 mm处各有一粉红色疣体,呈菜花样增生,分别约3 mm×4 mm、5 mm×5 mm,质较硬,后者有蒂.口内黏膜未见明显异常,颌下未触及淋巴结;肛门、外生殖器未见明显异常.病损部位醋白试验均阳性(图1、2).临床诊断:口腔尖锐湿疣.
目的观察中药生血丸治疗维持性血液透析贫血的临床疗效.方法将患者 36例随机分为治疗组和对照组,两组均作血液透析,治疗组加用中药生血丸.结果治疗组治疗后红细胞数、血红蛋白改善情况优于对照组.结论中药生血丸治疗维持性血液透析贫血疗效确切.
目的 观察痰热清注射液联合头孢米诺治疗急性下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 采用随机对照试验,选择急性下呼吸道感染118例,分为治疗组和对照组,观察其疗效.结果 痰热清治疗组总疗效,细菌清除率均优于对照组,炎性指标C反应蛋白(CPR)、白细胞(WBC)计数方面下降明显.结论 痰热清注射液联合头孢米诺治疗急性下呼吸道感染疗效确切.
目的 探究芍药苷预处理通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα)信号通路对大鼠在体心肌缺血再灌注损伤发挥的干预作用.方法 采用结扎SD大鼠心脏LDA的方法建立在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,利用0.5％ Evan's蓝灌注心肌及1％TTC磷酸缓冲液孵育心肌来观察心肌坏死利用HE染色观察心肌损伤程度,利用酶联免疫吸附法观察大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞黏附因子(ICAM-1)的含量,蛋白印迹(Western blot)技术检测芍药苷预处理对PPARα的影响.结果 芍药苷药物预处理组与缺血再灌注组比较,心肌梗死面积明显减小(P＜0.01);芍药苷预处理能促进PPARα蛋白的表达,减少血清中TNF-α、ICAM-1的含量.结论 芍药苷预处理能减轻大鼠在体心肌缺血再灌注损伤,可能通过增加PPARα蛋白的表达,抑制TNF-α、ICAM-1分泌,减少炎症反应,进而发挥保护作用.
急性牙槽脓肿中医学又称为"牙痈",是口腔科常见病、多发病之一.因其疼痛剧烈,影响咀嚼以及伴有严重的全身症状,而致患者极度痛苦.笔者采用中西医结合方法治疗急性牙槽脓肿82例,疗效显著.现报告如下.
建立了拉曼光谱法测定维生素C片.以0.1 mol/L乙酸提取样品,用智能激光拉曼光谱仪分析,以维生素C的拉曼特征位移峰进行定性,以拉曼指标峰面积进行定量.维生素C在20～250 mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.53％,RSD为1.12％.
目的 研究4种临时冠桥材料戴用后的单体释出对颊黏膜上皮细胞DNA损伤的影响.方法 给狗的右侧后牙进行全冠牙体预备后,分别选用4种临时冠桥材料(自凝塑料、热凝塑料、DMG-TEMP树脂、松风SWIFT-TEMP树脂)进行临时冠修复.在牙备前、戴冠时及戴冠后1周、2周、1个月5个时期,收集临时冠对应区域的颊黏膜上皮细胞,应用单细胞凝胶电泳(彗星实验)检测颊黏膜上皮细胞的DNA损伤程度.结果 自凝塑料组及热凝塑料组临时冠戴用后,颊黏膜上皮细胞的彗星百分率在戴冠1周＞戴冠2周＞戴冠1月＞牙备前和戴冠时,存在显著性差异(P＜0.01).空白对照组、DMG-TEMP树脂组及松风SWIFT-TEMP树脂组的颊黏膜上皮细胞的彗星百分率在戴冠前、后均维持较低水平,无统计学差异(P＞0.05).颊黏膜上皮细胞的DNA损伤程度(以彗星百分率反应)与临时冠材料中的有机叔胺及MMA单体的释出量呈正相关性.结论 自凝塑料及热凝塑料临时冠在戴冠后的早期均有残余单体释出,并导致对应区域颊黏膜上皮细胞的DNA损伤.DMG-TEMP树脂及松风SWIFT-TEMP树脂临时冠戴用后,未有显著的颊黏膜上皮细胞的DNA损伤.
目的 观察指压内关穴治疗室上性心动过速疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予心律平注射液70mg加入0.9%氯化钠注射液20mL静脉缓慢推注,治疗组予拇指指压内关穴.比较两组疗效.结果 两组治疗总有效率无显著差异.结论 指压内关穴治疗室上性心动过速,方法简便,起效快速,且安全无毒副作用.
目的:研究妊娠20～24周人胎脑室管膜下区(SVZ)神经细胞分化.方法:收集胎龄为20～24周的正常胚胎6例.快速解离SVZ并行即刻培养,4h后应用特异免疫标记识别各类型神经细胞.结果:大约50%左右SVZ细胞为神经元[MAP2+细胞为(50.9±4.6)%, β-Ⅲ-tubulin+细胞为(51.7±3.8)%],其中皮质神经元亚型calretinin+中间神经元占(3.5±0.3)%;约1/3 SVZ细胞具有星形胶质细胞特性[vimentin+细胞为(32.7±1.5)%,GFAP+细胞占(31.9±3.0)%];少突神经胶质前体细胞(PDGFRα+细胞)为(6.7±0.6)%,小胶质细胞(lectin+细胞)占(1.1±0.1)%,神经干样细胞(nestin+细胞)为(14.6±0.9)%.大约有1/10 SVZ细胞正处于细胞分裂期[BrdU+细胞占(11.0±0.02)%].结论:妊娠20～24周,人类SVZ增殖活跃,包含有神经元、星形胶质细胞、少突神经胶质前体细胞、多潜能干细胞在内的各种细胞亚群.
目的:研究布洛芬缓释胶囊在健康人体内的药代动力学与相对生物利用度,以评价其生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定20名健康志愿者随机交叉口服单剂量(600mg)布洛芬缓释胶囊与参比制剂芬必得胶囊后血浆中布洛芬的药-时数据,用3p87药代动力学程序拟合,计算药代动力学参数并评价其生物等效性.结果:布洛芬缓释胶囊与芬必得胶囊的主要药代动力学参数分别为T1/2=(2.88±0.25)h、(2.91±0.33)h;Cmax=(30.66±4.21)mg/L、(29.09±3.54)mg/L;Tmax=(4.4±0.52)h、(4.3±0.48)h;AUC0～t=(174.26±13.95)mg/(h·L)、(165.80±11.89)mg/(h·L);Css=(16.25±1.47)mg/L、(15.63±1.83)mg/L;Cmin=(1.36±0.56)mg/L、(1.24±0.46)mg/L;FI=(1.83±0.07)、(1.84±0.06).布洛芬缓释胶囊的相对生物利用度为(105.10±7.77)%.结论:布洛芬缓释胶囊与参比制剂芬必得胶囊为生物等效制剂.
充血性心力衰竭是由各种心脏疾病导致心功能不全的复杂的临床综合征,是各种心血管疾病终末阶段的临床表现,其发病率高,死亡率高,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题,现代医学利用强心、利尿、扩血管等药物降低心脏前后负荷,提高心肌收缩力,以达到改善血流动力学、纠正心衰的目的.
干扰素λ(IFN-λ)又称Ⅲ型干扰素,为近期发现的一种新型细胞因子.IFN-λ通过与其特异性受体异二聚体复合物(IFN-λR1/IL-10R2)结合,可介导JAK-STAT信号转导途径,诱导机体的抗病毒反应,从而发挥其抗病毒作用.IFN-λ受体分布具有一定的组织学特异性,在临床对慢性丙型肝炎治疗试验中,该药显示出良好的耐受性且无严重的血液及神经系统抑制等不良反应.本文主要介绍了近年来IFN-λ基因及蛋白结构、IFN-λ/IFN-λR1的结合位点、体内外抗病毒活性及其在临床治疗丙型肝炎等方面的研究进展.
目的 观察Smad5基因敲除对小鼠前庭功能的影响,探讨Smad5基因是否为前庭功能相关基因.方法 参照Petrosini报告的动物失衡行为评分方法,观察28只实验小鼠的平衡状态.对头偏,躯干卷曲,肢体外展,强迫环形运动,头震等五项前庭失衡症状进行综合评分.20只Smad5基因缺陷小鼠(+/-)和15只野生鼠(+/+)进行颈髓硬膜表面短声诱发电位检测前庭功能.结果 动物失衡行为评分方法 进行综合评分,两组实验小鼠得分均为0分,表明两组动物在平衡功能粗测上无明显异常.颈髓硬膜表面短声诱发电位(CDM-CEP)检测Smad5(+/-)小鼠峰值潜伏期在85 dB SPL、95 dB SPL和105 dB SPL分别为6.85±0.23 ms、6.78±0.20 ms和6.70±0.43 ms.Smad5(+/+)小鼠峰值潜伏期在85 dB SPL、95 dB SPL和105 dB SPL分别为6.15±0.23 ms、6.12±0.20 ms和6.37±0.43 ms.结论 Smad5基因敲除导致CDM-CEP的潜伏期延长,表明Smad5基因敲除对小鼠的前庭功能有一定影响.
目的 探讨脊髓损伤常见并发症的护理对策.方法 依据循证护理,解决脊髓损伤患者发生压疮、呼吸功能障碍、肠道功能障碍、排尿系统感染等问题的实践过程.结果 51例患者均缩短住院时间,取得满意效果.结论 循证是临床护理的基础,不仅可提高护理质量,而且可进一步提高骨科护理的专业性特殊性.
目的 观察预防性应用益气养阴汤对放射性肺炎患者血清C反应蛋白(CRP)及相关体液免疫指标的影响.方法 将56例放射性肺炎患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各28例.实验组在同期治疗的基础上加服用益气养阴汤.患者于治疗前、后及疗程分别采集并测定血清CRP及体液免疫中C3的浓度.根据放射性肺炎的急性放射性损伤(RTOG)分级标准将56例患者进行分级.结果 两组患者的血清CRP水平均可见不同程度下降,而实验组经益气养阴汤处理后血清CRP下降更为明显(P＜0.05),治疗后对照组与实验组血清CRP值经对比有显著差异(P＜0.05).经放射性肺炎的RTOG分级标准将患者进行分级后,可知血清CRP值与放射性肺炎严重程度呈正相关(P＜0.05).将两组患者治疗前后的IgG、IgA、IgM的浓度进行对比,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组经益气养阴汤治疗后,补体C3浓度显著升高,对照组变化不明显,两组的差异经对比有统计学意义(P＜0.05);实验组放射性肺炎症状明显优于对照组(P＜0.05).结论 益气养阴汤可显著改善患者临床症状,降低肺炎患者炎症反应水平,改善患者机体的免疫状态,增强机体免疫功能.
目的 本研究分析龋病和牙周病主要致病菌的分布与研究人群人口统计学特征、口腔卫生状况和习惯及吸烟、饮酒习惯之间的关系.方法 选纽约港医疗保健系统和纽约贝勒维医疗中心2009年3月30日至2011年4月27日之间的98名应试者的人口统计学变量、口腔健康状况、口腔健康维护行为及吸烟、饮酒习惯等数据库信息及唾液和牙菌斑样本DNA进行实验研究.唾液和牙菌斑样本DNA,进行实时定量PCR,SPSS19.0统计软件分析实验所得数据,卡方检验比较不同细菌的分布情况,Kruskal-Wallis非参数检验比较不同组别DNA水平的差异.结果 性别、收入水平、受教育程度和身高体重指数不同组间,所有被测细菌均无显著性差异.口腔健康状况(包括牙齿和牙龈)较差组的人群牙龈卟啉单胞菌,牙密螺旋体,福赛斯坦纳菌,变异链球菌和远缘链球菌的检出率均高于口腔健康状况较好的2组.从不使用牙线组的牙周主要致病菌的检出率均高于其他3组,牙密螺旋体的检出率有显著性差异(P=0.023).吸烟者与饮酒者的被测细菌与不吸烟不饮酒者有所不同.牙龈卟啉单胞菌,牙密螺旋体,伴放线放线杆菌,福赛斯坦纳菌4种细菌在牙菌斑中的DNA水平均高于唾液.相关性分析结果表明,四种细菌在唾液中和龈下菌斑中的DNA水平具有显著相关性(P<0.001).结论 口腔健康状况、使用牙线、吸烟、饮酒可能影响龋病和牙周致病菌的分布,龈下菌斑中的牙周致病菌含量高于唾液,不同个体的龈下菌斑中牙周致病菌的DNA水平与唾液密切相关.
神经轴突导向分子Slit 是一种分泌型糖蛋白。Slit蛋白在体内不仅可以阻止神经元的转移，同时在其他多个器官中都有表达，抑制血管内皮细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、肿瘤细胞等多种细胞的转移。在机体重症感染时，病原菌的刺激使体内产生大量细胞因子，形成细胞因子风暴，而外源性Slit蛋白可以抑制趋化因子的趋化性，减少白细胞的黏附和迁移，同时通过稳定血管，降低血管通透性，防止过多细胞因子进入血液循环，加重炎症损伤。而该作用主要是通过Slit的第2个亮氨酸重复序列（Slit D2）与Robo 的 N-端免疫球蛋白样区域 IG1-2的结合后，诱导Src激酶、磷脂酰肌醇3（PI-3）激酶等去磷酸化而失活、抑制多种趋化信号及细胞骨架重排、加强血管内皮VE-钙黏蛋白间连接、紧密血管内皮等机制来实现。尽管很多研究都表明Slit 蛋白在抗炎领域的重要意义，但目前Slit蛋白的作用机制尚未十分明确，其获得途径有限，因此，Slit蛋白在抗炎领域的研究将为炎性疾病提供更广阔的治疗策略。
目的通过分析牙科低贵合金腐蚀后的表面成份,探讨腐蚀机理.方法运用静态浸泡试验评价Ag-Pd合金的腐蚀性能并与常用牙科修复合金Co-Cr、Cu-Al比较.腐蚀介质为Fusayama人工唾液(37 ℃, pH=5).采用扫描电镜、电子能谱分析腐蚀产物.结果铜铝合金的腐蚀大于银钯合金和钴铬合金(P＜0.05);银钯合金主要以银和铜腐蚀为主, 铜选择性释出.结论低贵合金的腐蚀源于多相结构之间电位差引起的原电池反应.
目的:建立双柏酊的质量标准.方法:采用薄层色谱法对双柏酊中的大黄、黄柏进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定大黄中主要成分大黄素的含量.结果:供试品薄层色谱中,在与大黄对照药材、黄柏对照药材相应的位置上,分别显相同颜色的斑点;大黄素进样量在0.1 176μg～2.3 520μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 994),平均加样回收率为98.81%(RSD=0.45%).结论:本方法操作简便、结果准确、重现性好,可用于本品质量控制.
目的  观察黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组给予西医常规治疗联合黄芪桂枝五物汤加减,对照组给予西医常规治疗;比较两组神经功能缺损程度评分、临床总有效率以及其对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的影响.结果  治疗组疗效优于对照组.结论  方剂黄芪桂枝五物汤加减治疗脑梗死临床疗效可靠,其机制可能与下调促炎因子表达,减轻炎症反应,减少血管内皮损伤,保护脑组织细胞有关.
焦性没食子酸经碳酸二甲酯甲基化,再经Blanc氯甲基化反应制得2,3,4-三甲氧基氯苄,最后在氢氧化钠和溴化四丁铵催化下经高锰酸钾氧化得到2,3,4-三甲氧基苯甲酸,总收率约63％.
牙周炎造成的牙周骨缺损是临床急需解决的问题.传统的支架材料在牙周组织再生中虽取得了一定效果,但仍有较多局限性.介孔材料具备孔径均一且尺寸可调、高孔隙率及比表面积等良好的理化性能,较纳米材料有更广泛的发展前景,因此介孔材料在牙周再生领域的应用逐渐受到重视.该文就介孔材料的特点及其在牙周再生中的应用作一综述.
感冒是人们日常生活中的一种常见疾病,且发病频率较高,故抗感冒药是使用率最高的药物之一.感冒分为一般感冒和流行感冒,大多由病毒引起.感冒时患者常出现流鼻涕、咳嗽、发热、头疼等症状,目前市场上销售的抗感冒药大多是对症治疗.
目的:探讨黧黑斑之研究沿革.方法:根据历代文献,考察各个朝代黧黑斑之研究内涵.结果:早在春秋战国时期,对黧黑斑之病名、病因病机、诊断与治法已有初步研究,唯独方药缺如.汉唐时期,提出了"面尘"、"黑(黑干)"、"(黑干)(黑曾)"、"面皯(黑黾)"、"面黑皯"等别名,和痰饮内渍、腠理受风之病因,肝肾阴虚、脾胃虚弱、湿热、瘀血阻络、血气不和之病机,证候描述为面如蒙尘、或黑如漆柴、或如乌麻、或如雀卵上之色,治疗有方药、针灸和按摩等,内容皆较粗浅.宋朝以后,深化和扩展了其病因病机及证候研究,增加了肾虚血弱、阳明燥胜、肺金燥郁及肝胆火旺的病理概念,治疗手段和药物都较既往更加丰富、具体,只是文献仍然零散,未自成体系,亦无专著.进入近代,一如清前,无所突破.至解放后,尤其上世纪80年代以来,随着中医美容学的兴起,黧黑斑研究无论在形式和内涵上都取得了前所未有的进展.结论:探明黧黑斑的源流,对今后深入研究具有基础性作用.
目的 研究退黄散对大鼠肝UDP-葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)活性的影响.方法 通过腹腔注射退黄散水溶液,建立大鼠肝UDPGT诱导模型,并以苯巴比妥为阳性对照,生理盐水为阴性对照.参照Black 氏方法测定大鼠肝UDPGT活性.结果 退黄散能使大鼠肝UDPGT活性增加.结论 退黄散能够诱导提高大鼠肝UDPGT活性,从而促进肝胆红素代谢.
目的探讨单纯抑郁症大鼠模型的听性脑干反应（ABR）的改变。方法16只大鼠随机分为对照组（8只）：正常喂养；模型组（8只）：每天随机给予多种低强度刺激，造成动物的抑郁状态，持续28天。记录各组大鼠实验前1天、第14、28天的行为学，并在造模完成后对两组大鼠行ABR检测。结果造模第14、28天，与对照组比较，模型组大鼠的旷场行为学、体重及摄食量的改变、糖水偏爱均有显著性差异（p<0.01）；第28天，在声强90dB SPL条件下，与对照组比较，模型组大鼠的Ⅰ波潜伏期明显延长(P<0.05)，Ⅱ波的波幅显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症模型大鼠可能存在外周听觉神经至脑干通路存在神经电活动的异常。
目的 制备他克莫司眼用微乳剂,并建立其载药量的测定方法.方法 采用溶解度实验与滴定法绘制的伪三元相图研究各处方成分对微乳形成的影响,结合星点设计-效应面法优化微乳处方;通过高效液相色谱法(HPLC)建立他克莫司微乳载药量检测方法并进行方法学验证.结果 理想的他克莫司眼用微乳剂是以Labrafil M1944CS为油相,Kolliphor EL为乳化剂,Labrasol为助乳化剂,双蒸水为水相形成的o/w型微乳;其pH值为7.57±0.02,渗透压为(305±1.68)mOsm/kg,平均粒径为(22.01±1.80)nm.HPLC法测定微乳中他克莫司的平均载药量为(0.9924±0.0084)mg/ml(n=3).结论 所制备的眼用微乳为粒径小且分布均匀的热力学稳定体系;建立的HPLC法测定他克莫司眼用微乳的载药量简单准确,为该制剂的进一步研究奠定了基础.
目的 探讨进展性卒中的危险因素.方法 回顾性分析进展性卒中78例患者的临床资料, 并随机抽取同期住院的非进展性缺血性卒中患者72例作为对照组.对两组患者的血压、血糖、体温、周围血白细胞、血脂、血浆纤维蛋白原、经颅多普勒超声和颈部血管彩超进行分析.结果 进展组与对照组比较:①两组高血压病史差异无统计学意义,发病后用降压药使平均动脉压24 h内下降30%后的病情加重者,进展组有27例(34.6%),对照组有4例(5.6%),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).②进展组有糖尿病史者51例(65.4%),对照组有16例(22.2%),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).③进展组入院后体温＞37.5℃者有23例(29.5%),对照组有6例(8.3%);进展组周围血白细胞>10×109/L者有45例(57. 7% ) , 对照组有12例(16. 7% ),两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).④进展组有高脂血症者56例(71.8%),对照组有50例(69.4%),两组间差异无统计学意义(P>0.05).⑤进展组患者血浆纤维蛋白原为(5.1±1.8)g/L,对照组为(2.3±1.4)g/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).⑥两组大血管狭窄发生率分别为53.8%和20.8%,差异有统计学意义(P<0.01).进展组颈动脉斑块总检出数为68个,检出率为87.2%.低或不规则回声斑块数为31个,检出率为59.7%.溃疡斑块检出数为33个,检出率为42.3%.对照组的检出率为69.4%.低或不规则回声斑块数和检出率分别为16个和22.2%;溃疡斑块检出数为7个,检出率为9.7%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 过度降压、糖尿病、感染、高纤维蛋白原水平、大动脉狭窄、颈动脉不稳定斑块是进展性卒中的危险因素.
目的 探讨在机械通气条件下,不同体位对危重病患者中心静脉压(CVP)的影响.方法 采用前瞻性自身对照研究.选择右锁骨下静脉王管的33例机械通气的危重病患者,分别测定平卧位(0°)和半卧位(45°)时的CVP,以及两体位条件下测CVP时心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 平卧位和半卧位时,机械通气的危重病患者CVP的变化无统计学意义(P＞0.05),两体位分别测量CVP时,HR、RR、MAP、SpO2的变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 机械通气的患者常规体位为半卧位,体位改变对其CVP无显著影响.因此,在常规体位下测量CVP,可减少对患者的不利影响,增加患者的安全性和舒适性,简化CVP的测量程序.
目的 通过对血管化腓骨移植后供区的恢复情况及并发症的研究,探讨制备血管化腓骨瓣的注意事项以及预防供区并发症的措施.方法 选取我院口腔颌面外科病房70例接受腓骨瓣下颌骨重建患者.通过踝关节外侧不稳定评分系统、Enneking下肢功能评价表等进行综合分析和评价.结果 下肢疼痛、功能活动受限者占所有患者的75％,这些患者均存在行走能力下降,极个别患者存在步态改变,老年患者下肢功能恢复能力下降.结论 所有患者供区并发症均较轻,患者主要问题为足趾背伸障碍和感觉障碍,并未发生其他严重影响生活的并发症.
目的 临床对比观察制霉菌素和氟康唑对念珠菌性口炎的实际疗效.方法 对我科2004～2007年以来的108例念珠菌性口炎的患者进行治疗并跟踪观察.实验组用氟康唑进行治疗,对照组用制霉菌素治疗.结果 近期疗效:实验组显效率94.23%,对照组83.92%,两组对比无显著性差异.远期疗效:实验组治愈率90.38%,对照组41.67%.观察结果分析表明:氟康唑和制霉菌素对念珠菌性口炎在短期内均有较好的治疗作用.氟康唑的长期疗效明显好于制霉菌素(P<0.05),但仍有一定的复发率.结论 治疗口腔念珠菌病时如单纯使用制霉菌素和氟康唑在近期都有一定效果,但氟康唑的远期疗效更佳.
目的 观察丹参降香汤对小儿肺炎的治疗效果.方法 将患儿随机分为两组,均采用西医常规治疗,观察组加服自制的丹参降香汤.结果 观察组疗效优于对照组.结论 丹参降香汤能改善心肺功能、改善患儿的缺氧状况,疗效明显.