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目的 通过检测皮肤洗消剂PF2009对化学毒剂的体外消毒效率,对皮肤洗消剂PF2009的消毒效果进行评价.方法 将皮肤洗消剂PF2009按比例分别同梭曼(GD)、维埃克斯(VX)、芥子气(HD)混合,采用色谱分析法或T-135法于不同作用时间检测化学毒剂的剩余量.将皮肤洗消剂PF2009及其基质分别按相同比例与GD、VX或HD相互作用,1h后利用反应混合物进行在体动物实验,染毒后6d内观察动物存活情况,进行乙酰胆碱酯酶(AChE)活性检测,或通过观察皮肤损伤面积及组织病理学变化等指标评价皮肤洗消剂PF2009的消毒效果.结果 洗消剂对VX和GD具有快速、高效的消毒效果,在洗消剂与两毒剂分别按照体积比50∶1进行消毒时,相互作用10 min后,其消毒效率均大于99％；洗消剂对HD也具有较好的消毒效果,混匀后静置10 min,消毒率达到80％以上,静置60 min,其消毒率达到94％.毒剂与洗消液有效成分的摩尔比为1∶10时,混匀60 min后GD消毒产物按照GD剂量4.54、9.0 mg/kg(以初始加入GD量计)腹腔注射(ip)家兔,VX消毒产物3.34 mg/kg(以初始加入VX量计)ip家兔,6d之内家兔全部存活,血液AChE活性均为正常对照的90％以上,而对应的基质对照组动物全部死亡.HD与PF2009消毒产物1 mg/cm2皮肤染毒组同HD基质消毒对照组相比皮肤损伤明显减轻.结论 皮肤洗消剂PF2009在体外对毒剂具有很好的消毒效果.
目的:观察较大的根尖囊肿经保守治疗后的疗效.方法:采用根管引流或根尖部唇侧开窗引流后,根管治疗,根管充填剂适当超填方法保守治疗根尖囊肿.结果:65例根尖囊肿治疗2年后,痊愈占63.79%、进步占31.04%、失败占5.17%.结论:单纯采用根管治疗可以治愈较大的根尖囊肿.
目的：为薯蓣属植物的开发利用提供科学依据。方法：以“薯蓣属”“化学成分”“药理作用”“生物活性”“Dioscorea”“Chemical constituents”“Pharmacological activities”“Biological activities”等为关键词，组合查询2009－2015年在PubMed、中国知网等数据库中的相关文献，对薯蓣属植物的化学成分及药理活性研究进行综述。结果与结论：共检索到相关文献265篇，其中有效文献58篇。薯蓣属植物化学成分以甾体为主，共98个，其中新化合物43个；黄酮类13个；二萜类27个，其中新化合物13个；二苯乙烷（烯）类21个，其中新化合物6个；菲类28个，其中新化合物9个；二苯庚烷类19个；其他类如苯丙素、蒽醌、含氮化合物、有机酸、酯等53个，其中新化合物9个。以上化学成分主要有抗肿瘤、保护心血管、调节神经系统、抗氧化、降血脂、降血糖等药理作用。目前对其的研究主要围绕盾叶薯蓣、穿龙薯蓣、黄山药、黄独、薯蓣等少数植物展开，且多属基础性研究，对于其临床应用报道较少，下一步应扩大基础研究和活性化合物的临床研究。
涎腺癌的颈淋巴结转移率相对较低,一旦发生转移其生存率可降低50%.Bhattacharyya等[1]报告1268例大涎腺癌,病理未证实有淋巴结转移者平均生存100个月,而有淋巴结转移者平均生存59个月,如伴肿瘤局部复发,则生存率更低.
近年来,天然药物(在我国,又被称为中草药)在世界市场受到越来越多的关注.天然药物源自植物药、动物药、矿物药、微生物药和海洋药物,一方面由于产地等不同;另一方面由于具有复杂的活性化学成分,故无法对其成分及其衍生物进行全面的质量控制[1].
目的 观察益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效.方法 将乙肝肝硬化腹水患者80例随机分为观察组和对照组,各40例.两组患者均给予西医常规治疗及生活指导,观察组在此基础上加用自拟益气散结消臌汤治疗.两组均连续治疗3个月.结果 观察组临床总有效率为90.00％,高于对照组的70.00％ (P＜ 0.05);治疗后两组肝功能指标较治疗前均有不同程度的改善(P＜0.05),观察组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素降低较对照组更为显著(P＜0.05);白蛋白组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组前后门静脉、脾静脉血管内径及门静脉、脾静脉血流量较治疗前均有不同程度的降低(P＜0.05);治疗期间两组不良反应发生率相当,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 益气散结消臌汤配合西药治疗乙肝肝硬化腹水效果显著,可明显改善肝功能,降低门脉压力,纠正血流动力学紊乱.
目的:研究水提取和半仿生提取后盒果藤中与抗白癜风有关的元素提取率及存在形态.方法:分别采用水提法和半仿生提取法.用微孔滤膜分离盒果藤提取液中的可溶态与悬浮态元素;大孔树脂分离可溶态中有机态和无机态微量元素;火焰原子吸收光谱法测定盒果藤中铜、锌、铁、钙、镁、锰、锶7种元素的含量并进行形态分析.结果:水提后,盒果藤中7种微量元素的提取率为40.47%~72.49%;悬浮颗粒比例为3.69%~8.78%;锶元素可溶态中有机态/无机态比例为104.36%,铜、锌、铁、钙、镁、锰可溶态中有机态/无机态比例为3.94%~48.39%.半仿生提取后,除锰元素外,盒果藤中微量元素提取率均高于水提法,铜、锌、铁、钙、镁、锶的提取率为77.69%~90.19%;各元素悬浮颗粒比例为0.39%~8.57%;可溶态中有机态/无机态比例为72.74%~180.79%.结论:盒果藤中铜、锌、铁、钙、镁、锰、锶等元素较易溶出,且溶出后主要以无机态形式存在.半仿生提取后,除锰元素外,其他元素溶出率均显著上升,且溶出后微量元素的有机态比例显著提高,微量元素的溶出和有效利用率均高于水提法.
目的 探讨视神经鞘减压术对颅内静脉窦血栓形成后颅内高压患者视神经损伤的保护作用. 方法 前瞻性纳入2007年6月-2010年12月颅内静脉窦血栓形成后颅内高压所致的视乳头水肿、视力下降、视野缺损的患者36例,经结膜入路实施视神经鞘减压手术治疗.比较术前、术后3、7、30、90、180、360 d的矫正视力、视野平均缺损值及视网膜神经纤维层厚度的变化,评价手术的有效性.观察围手术期患者颅内压变化和手术部位出血情况,评价手术的安全性. 结果 36例患者的67只眼(双眼31例,单眼5例)接受手术治疗.发病至手术的时间为30 ～72 d,术前颅内压为(335 ±45) mmH2O；视力为0.40 ±0.24；视野平均缺损值为(-16 ±7)dB,视网膜神经纤维层厚度为(269 ±63) μm;所有患者手术7d后视力和视野较术前改善,术后30d颅内压降低,差异有统计学意义(均P＜0.01),180 d时视力趋于稳定.患者均无围手术期颅内高压加重和眶后出血.结论 视神经鞘减压术可改善颅内静脉窦血栓后颅内高压造成的视神经损伤患者的视力、视野及视乳头水肿,对视神经损伤具有保护作用.
B细胞发育的研究取得了很大进展.B细胞产生及分化发育的主线已被确定.E2A-EBF-Pax5转录调节网络对B细胞形成至关重要.众多的转录因子在后续的B细胞分化发育以及B细胞应答中发挥关键作用.与转录调节一样,表观遗传学调节已开始被证实对B细胞发育及功能十分重要,将是B细胞生物学快速发展的领域.
目的:寻求一种经济、有效的预防重症监护(ICU)应激性溃疡方案.方法:将符合应激性溃疡高危人群标准的63例ICU患者分为2组,分别静脉滴注国产泮托拉唑钠80mg(1次/天)或进口奥美拉唑钠40mg(2次/天),治疗7天,观察上消化道出血的发生率并做成本-效果分析.结果:2组有效率分别为91.18%、89.66%,无显著性差异(P＞0.05);2组成本分别为1 059.73元、2 304.26元;2组成本-效果比分别为11.62、25.70.疗程总费用泮托拉唑钠组比奥美拉唑钠组少支出1 244.53元.敏感度分析2组成本-效果比分别为10.51、23.22.结论:泮托拉唑钠是预防ICU应激性溃疡的经济、有效的药物.
附子一直被古今医家视为补阳要药,医圣张仲景的四逆汤、真武汤等皆是应用附子的代表方剂.火神（扶阳）派医家祝味菊更是称附子“为百药之长”.现代名医吴佩衡、李可、朱良春等都是善用附子的医家.恽铁樵说:“附子最有用,亦最难用.”从古至今,对附子的争议从未停息,而其关键就在于药效与毒性的并存.本文主要依据医圣张仲景在《金匮要略》中附子的具体应用情况,从指征、剂量、煎煮方法、禁忌、配伍等方面探讨附子的临床合理应用.
目的 探讨自然牙与种植体联合固位修复中自然牙根与种植体周围骨吸收情况.方法 选取10例自然牙与种植体联合修复患者作为研究组,分别选择15例单种植体修复和15例单冠修复固定义齿作为对照组.种植体均于术后3个月行冠部修复体修复.分别于术后第1、6、12、18个月进行X线检查,对所有自然牙及种植体的周围骨吸收情况进行测量.结果 在18个月时自然牙与种植牙联合固位修复中组,自然牙根远中骨高度变化大于单冠组自然牙根(P＜0.05),其余各组均无统计学差异.联合修复的固位体及对照单颗天然牙和单颗种植体修复体均未出现修复体松动、折断.结论 自然牙与种植牙联合固位修复在短期内自然牙及种植体的周围骨吸收较少,可以达到临床应用要求.
目的：探讨利奈唑胺与替考拉宁治疗高龄患者院内重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的疗效及安全性。方法：收集高龄男性重症MRSA感染患者临床资料97例，根据使用药物分为利奈唑胺组（42例）和替考拉宁组（55例）。利奈唑胺组给予利奈唑胺600 mg，ivgtt，bid；替考拉宁组给予替考拉宁400 mg，ivgtt，qd，治疗首日剂量加倍。两组疗程均为7～21 d。观察两组患者治疗后临床有效率、细菌清除率、不良反应等。结果：细菌清除率替考拉宁组为52.6％，利奈唑胺组为73.5％，利奈唑胺组细菌清除率显著高于替考拉宁组，差异有统计学意义（χ2＝12.57，P＝0.034）；临床有效率，利奈唑胺组为78.6％，替考拉宁组为58.2％，利奈唑胺组显著高于替考拉宁组，差异有统计学意义（χ2＝9.56，P＝0.018）。替考拉宁组和利奈唑胺组患者治疗14 d后急性生理及慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分分别为（14.56±3.04）、（10.29±4.84）分，利奈唑胺组低于替考拉宁组，差异有统计学意义（t＝10.97，P＝0.014）；利奈唑胺组患者不良反应发生率为11.9％，替考拉宁组为20.0％，差异无统计学意义（χ2＝1.13，P＝0.287）。结论：利奈唑胺治疗高龄患者院内重症MRSA感染疗效显著优于替考拉宁，安全性较好。
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组含Zn2+能降解细胞外基质的蛋白酶.Gross和Lapiere[1]首先在蝌蚪尾巴中发现一种间质胶原酶,又被称为MMP-1.截至目前,已经发现25种MMPs,根据组织特异性可分为:①胶原酶,间质胶原酶/MMP-1、中性粒细胞胶原酶/MMP-8、胶原酶3/MMP-13和胶原酶4/MMP-18;②明胶酶,明胶酶-A/MMP-2,明胶酶-B/MMP-9;③间质溶解素,间质溶解素1/MMP-3、间质溶解素2/MMP-10;④基质溶酶,基质溶酶1/MMP-7、基质溶酶2/MMP-26和基质溶酶11/MMP-11;⑤膜型MMP,MMP-14、MMP-15、MMP-16、MMP-24、MMP-17、MMP-25及其他成员.Gurney等[2]的研究证实,MMP-3降解基底膜及紧密连接蛋白,破坏血-脑屏障.其他研究显示,缺血后内源性MMP-2、MMP-9增多作为炎性反应的一部分,可能是神经修复的一种重要途径[3].MMP-2、MMP-9、MMP-3在缺血急性期及恢复期的作用机制不尽相同,了解其作用机制将有望为进一步合理使用MMPs抑制剂提供依据.
自芬戈莫德(fingolimod,FTY720)发现以来,鞘氨醇-1-磷酸(S1P)受体受到研究者的广泛关注,但是在S1P受体的5种亚型(S1P1～S1P5)中,只有S1P1受体的激动剂可通过控制淋巴细胞的迁移而产生较强的免疫抑制效应.因此,寻找S1P1受体选择性激动剂,并研究其构效关系,具有非常重要的意义.本文主要对4类新型的S1P1受体激动剂的研究现状及构效关系进行综述.
目的 记录中国空军战斗机飞行(学)员气导声诱发的oVEMP(ocular yestibular-evoked myogenic potential,眼外肌上诱发的前庭肌源性电位)的特征性参数,以便建立战斗机飞行(学)员的正常值数据.方法 62名健康飞行学员(30名男性和32名年龄匹配的女性)和31名现役健康战斗机飞行员作为受试者,采用气导短纯音(short tone burst,STB)双侧给声双侧进行记录.记录93名健康飞行(学)员STB-oVEMP的nI和pI潜伏期、nI-pI间期、nI-pI的波间幅度以及双侧幅度不对称比,以获得正常值数据.对年龄与性别对oVEMP的影响也进行了观察.结果 93名健康飞行(学)员oVEMP的nI和pI潜伏期、nI-pI间期、nI-pI的波间幅度以及双侧幅度不对称比分别为(10.35±0.66)ms,(15.18±1.07)ms,(4.75±0.99)ms,(6.75±4.13)μV,以及(13.22±9.13)％.男性飞行学员与男性现役战斗机飞行员间在oVEMP的各个特征性参数上无显著差别.年龄匹配的男女性飞行学员仅在nI-pI的波间幅度上存在显著差别,分别为男性(6.96±3.85)μV和女性(5.47±3.10)μV.结论 在oVEMP幅度上存在性别差异,年龄对oVEMP参数似乎没有影响.因此应该采用双侧幅度不对称比而不能仅仅采用绝对幅度参数来评估oVEMP的检测结果.飞行(学)员需要按照性别分别建立oVEMP的正常值范围.
目的：胎盘植入是妊娠少见的严重并发症，影像诊断较困难，本文旨在探讨胎盘植入 MRI 扫描中相对理想的快速成像序列，为影像诊断提供优质图像。资料与方法回顾性分析经手术病理证实为胎盘植入的21例孕妇的 MRI 图像，患者分别行二维快速稳态进动序列（2D-FIESTA）和单次激发快速自旋回波序列（SSFSE）扫描，比较两种序列扫描的图像优良率及 MRI 表现。结果2D-FIESTA 序列及 SSFSE 序列的胎盘图像优良率分别为71.4%（15/21）、38.1%（8/21），差异有统计学意义（χ2＝4.790，P<0.05）。2D-FIESTA 序列及 SSFSE 序列对胎盘信号不均匀、胎盘内条状低信号影、胎盘内增多增粗的血管影、子宫结合带中断、胎盘突入子宫肌层、胎盘突出子宫浆膜层各征象的显示率分别为57.1%、57.1%、28.6%、61.9%、66.7%、14.2%及90.4%、71.4%、38.1%、42.9%、28.6%、6.5%，两序列对胎盘信号不均匀及胎盘突入子宫肌层的显示率比较，差异有统计学意义（χ2＝4.560、6.109，P<0.05）。结论2D-FIESTA 序列对胎盘子宫的分界显示较好，SSFSE 序列对胎盘对比度的显示较好，两者结合能提高 MRI 对胎盘植入的诊断价值。
从艾滋病(AIDS)监测,艾滋病病毒(HIV)血清流行病学调查,AIDS相关知识、态度和行为调查等方面,对近5年来北京地区开展的AIDS流行病学研究进行了综述,为进一步在北京市不同人群中开展健康教育和行为干预提供参考.
天然生长抑素是一种含有14个或28个氨基酸的多肽类激素,在体内很容易被酶降解,且在人体内生物半衰期较短(2~3 min),限制了其临床应用.奥曲肽(octreotide,OC)是对天然生长抑素进行人工修饰合成的八肽,肽序列为D-Phe-Cys-Phe-D-Trp-Lys-Thr-Cys-Thr(ol),其结构中引入D型氨基酸,增强了抵抗酶降解的能力,在体内作用时间可达2 h.
淋巴管瘤属淋巴管发育畸形,一般认为是来自淋巴管组织的一种良性肿瘤[1].好发于头颈部、躯干、纵隔、肠系膜、腹膜后及四肢等处.胎儿期即可诊断.近年来成人中发现的病例也不少见.本文回顾性分析了我院近年来经超声诊断并经手术及病理组织学证实的35例淋巴管瘤资料,以提高对超声诊断淋巴管瘤图像特征的认识.
报告1例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤.患者女,67岁.面部反复出现红斑、肿胀10年,头痛1周.体格检查:T 37.6℃,左额部大片暗红色浸润性斑块,表面光滑,无鳞屑,有结痂脱落痕迹.斑块边界欠清,鼻根部肿胀.鼻腔内有较多痂皮及脓性分泌物,左鼻腔内充满坏死组织及新生物.免疫组化染色:LCA、CD2、CD3、D45RO、CD56、粒酶B均(+).CD4、CD8、CD20均(-).组织病理诊断:结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤.
目的：研究过度张口对大鼠颞下颌关节软骨和软骨下骨的影响,建立异常负荷导致的关节炎动物模型。方法10只6周龄 SD雌性大鼠,随机分成两组,实验组被动张口3 h/d,持续5 d,开口度达25 mm。使用Micro-CT对髁突软骨下骨骨密度进行分析,使用甲苯胺蓝染色和免疫组化的方法观察髁突软骨细胞和细胞基质变化。结果实验组软骨下骨表面界限模糊,骨密度下降,关节后区有组织缺损。实验组关节软骨基质Ⅱ型胶原和蛋白多糖表达较对照组下降,软骨层厚度变薄,尤其表现于增殖层的变薄。结论实验性开牙合可以导致大鼠颞下颌关节出现早期的关节炎样变化,这一模型将有助于阐明异常负荷所致的颞下颌关节炎软骨破坏内在机制的研究。
药物与乳糜微粒的结合率可表示药物淋巴转运倾向.测定了5种模型药物(卤泛群、灰黄霉素、桂利嗪、辛伐他汀和洛伐他汀)与乳糜微粒的结合率及其在长链甘油三酯中的溶解度.以偏最小二乘回归(PLS)分析建立了乳糜微粒结合率与药物分子理化参数的线性关系.得到各理化参数对药物与乳糜微粒结合的影响大小依次为:极性表面积(PSA)＞氢键受体数(HBA)＞氢键供体数(HBD)＞长链甘油三酯中溶解度(SLCT)＞熔点(mp)＞表观油水分配系数(logp)＞ pH 7.4时表观油水分配系数(logD)＞自由旋转键(FRB)＞分子体积(Mv)＞分子量(Mw)＞密度,其中SLCT、logP、logD和密度起正向变化作用,其他理化性质起负向变化作用.药物分子各理化参数中,PSA、HBA、HBD及SLCT对预测药物的淋巴转运可能起较大作用.
目的：观察牙周基础治疗联合牙松动固定和维护治疗，对慢性重度牙周炎松动下前牙的治疗效果。方法15例慢性重度牙周炎患者，每例患者选出1~2颗松动Ⅱ度以上的下颌切牙，共20颗。按牙周基础治疗、树脂夹板牙周固定、牙周袋深部刮治、维护治疗的顺序进行治疗。治疗后3、6、12个月对治疗效果进行评价。观察患牙龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失的变化。结果治疗后所有患者均感觉咬合功能得到提升。3、6、12个月复查，患牙出血指数、探诊深度、牙周附着水平较基线有明显改善（P<0.01）。结论慢性重度牙周炎松动前牙经非手术治疗，症状缓解，外观明显改善。
目的 探讨肾活检儿童的临床、病理特点及两者之间的关系.方法 回顾性分析1 000例肾脏病患儿临床与肾脏病理资料.结果 1 000例患儿肾活检取材成功962例,成功率96.2%.患儿术后出现轻度并发症170例,并发症发生率为17%.临床表现与病理大部分符合,但有20例临床与病理诊断不符.结论 儿童肾脏病的临床表现轻重与病理改变轻重并不平行,仅凭临床表现进行诊治,有误诊、过度治疗、延误治疗的可能,病理诊断对临床治疗及预后评价具有重要的指导意义.
2003年初SARS在全球多个地区肆虐,至今仍在人们的心中留下不散的阴影.中山市中医院急诊科2003年1月曾接诊并治愈了中山市首例SARS患者.该患者传染力极强,曾使我院10多名医护人员、住院患者、患者家人和其它人员被感染.回顾此例SARS患者的诊治,重点分析其临床表现特征,对今后SARS的诊治和控制以及医护人员自身的防护,均有一定的启示意义.
缺血性脑血管病是目前造成人类死亡和残疾的常见病,约占脑血管病的80%.经动脉内溶栓治疗超早期的急性脑梗死,被认为是目前治疗急性脑梗死有效的方法之一.而中医药对缺血性脑血管病的治疗有丰富的理论基础和临床治疗经验,亦是目前中医药领域研究的热点.我们对急性脑梗死患者早期进行动脉溶栓后,联合中药治疗,现将临床疗效报道如下.
目的为了解耐环丙沙星产超广谱β -内酰胺酶大肠埃希菌的 gyrA基因突变状况.方法在大肠埃希菌 gyrA基因喹诺酮耐药决定区( QRDR)序列的两侧自行设计引物并建立 PCR扩增和产物直接测序体系,对 11株耐环丙沙星产超广谱β -内酰胺酶大肠埃希菌和 1株环丙沙星敏感的 TEM2型大肠埃希菌的 QRDR序列进行检测.结果 11株耐环丙沙星的大肠埃希菌均存在第 83位和 87位的氨基酸密码子的错义突变: TCG(丝氨酸)→ TTC(亮氨酸); GAC(天冬氨酸)→ AAC(天冬酰胺);其中 3株菌株还同时存在第 85位氨基酸密码子的同义突变: GTC(缬氨酸)→ GTT(缬氨酸).而环丙沙星敏感的 TEM2型大肠埃希菌则无突变.结论耐环丙沙星表型的产超广谱β -内酰胺酶大肠埃希菌存在 gyrA基因 QRDR区的突变.表明 ESBLs菌同时耐喹诺酮类药物的表型有其基因改变的基础.
目的 观察生脉注射液联合葛根素治疗2型糖尿病合并急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效.方法 69例患者按随机数字表法分为对照组34例和治疗组35例.对照组给予常规西药(抗血小板、控糖、调脂,扩冠等)治疗,治疗组在对照组基础上加用生脉注射液和葛根素,疗程2周,比较治疗前后两组间患者在心肌酶、心电图、心功能等指标方面的差异.结果 治疗组总有效率为88.57％,高于对照组的61.76％ (P＜ 0.05).两组治疗后48 h、72 h、168 h、240 h,肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)恢复较发病16h均改善(均P＜0.05),且治疗组治疗后48 h 、72 h、168 h.CK-MB 、cTnⅠ恢复均优于对照组同期(均P＜0.05).治疗组治疗后1 d,ST下降幅度、ST下降导联、心律失常即优于入院时(P＜0.05),对照组此时差别不大(P＞0.05).两组治疗后3d、5d、7d,ST下降幅度、ST下降导联、心律失常恢复较治疗前均改善(均P＜0.05),且治疗组治1d、3d、5 d、7 d,ST下降幅度、ST下降导联、心律失常均优于对照组同期(均P＜0.05).治疗组左室射血分数LVEF较对照组提高,在左室收缩功能改善的同时,左室舒张末径也未扩大,明显较对照组小(均P＜ 0.05).试验期间未发现两组因药物出现症状加重情况,未发现因药物致各项常规检查及肝、肾功能检查明显恶化,无死亡病例.结论 生脉注射液联合葛根素可显著提高治疗2型糖尿病合并急性非ST段抬高心肌梗死的临床疗效.
采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定40例儿童支气管哮喘发作期、20例缓解期血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平。并设20例健康儿童作正常对照。结果：发作期IL-1(11.90pg/ml±2.84pg/ml)、IL-6(0.75ng/ml±0.30ng/ml)、IL-8(0.08ng/ml±0.05ng/ml)水平明显高于缓解期(8.41pg/ml±0.05pg/ml、0.49ng/ml±0.08ng/ml、0.02ng/ml±0.01ng/ml)及对照组(8.40pg/ml±0.32pg/ml、0.40ng/ml±0.09ng/ml、0.02ng/ml±0.02ng/ml)，经统计学处理有显著差异(P＜0.01)。且血清IL-1水平与IL-6、IL-8比较呈正相关(γ＝0.753，γ′＝0.795，P＜0.01)。提示IL-1与IL-6、IL-8一样参与了哮喘的病理过程，哮喘缓解期仍存在气道炎症反应。细胞因子网络失衡可能是哮喘发病的分子生物学基础。可将血清IL-1、IL-6、IL-8水平升高作为支气管哮喘发作的指标之一。
全脑血管造影术是近几年来开展的一项新的临床诊断和治疗技术,其为在可视条件下进行的一项侵入性较小的介人诊断治疗方法,临床应用范围大,可广泛的用于心脑血管及全身其它器官及组织病变的诊断和治疗.在注射造影剂后进行X线摄影,可显示脑内的动脉循环与静脉循环.
一次性使用无菌医疗用品广泛应用于临床以来,给预防和控制院内感染工作提出了新课题.为了保证一次性使用无菌医疗用品质量,预防院内感染,减少废弃物对社会环境造成污染,我院对一次性使用无菌医疗用品进行了严格管理,现总结如下.
都梁软胶囊主要成分为白芷、川芎,临床用于祛风散寒、活血通络.临床研究表明都梁软胶囊对风寒头痛的疗效显著,对鼻塞不通有确切疗效,对外感风寒患者的中医证候有明显改善,且对血、尿、大便常规,心、肝、肾功能无明显影响,未见不良反应[1,2].
抗组胺药是皮肤科常用药,是医师处方量最大的药物之一,而且品种繁多,临床常用药物多达20多个.抗组胺药治疗哪些疾病有效?如何根据临床疾病特点选择合适的抗组胺药,以达到最佳疗效,同时又使不良反应降到最低;特殊人群如妊娠、哺乳期妇女、儿童、老年人及有肝肾损害的患者应该如何选择抗组胺药等均是皮肤科医生关注的问题.有鉴于此,中西医结合学会皮肤性病学专业委员会环境与职业性皮肤病学组组织国内部分专家对抗组胺药的临床应用达成初步共识.
目的 研究三维颅颌面测量器对颅面部测量的应用价值及可靠性.方法 男女各20个共40个成人头颅骨标本,每个标本选取34个点进行测量,采用SPSS10.0对各测量点的三维空间坐标数值进行统计分析,计算其参考值范围,并对双侧和性别差异进行比较.采用ΛNSYS绘制各测量点的散点图.结果 采用三维颅颌面测量器,成功获得各测量点的三维空间数值,SPSS10.0和ΛNSYS分析、绘图得出各测量点参考值、两侧面部具对称性和男女性别差异.结论 正常成人颅面部具有对称,但是有性别差异,综合得出的正常人参考值范围,采用三维颅颌面测量器可能为复杂颅颌面骨折、颅颌面发育异常等颅颌面三维畸形提供治疗参考.
目的:探讨住院哮喘患儿的特征,并确定可能引起再住院的可预防因素.方法:162例14岁以下因哮喘住院的患儿,在入院时,记录其哮喘病史,住院前嗜喘的防治及监测情况,患儿父母哮喘知识掌握的程度、本次哮喘发作的经过及处理,并分析本次住院的可能原因.结果:根据患儿本次住院前12个月的临床表现,发现65.4%为非频繁发作哮喘,26.5%为频繁发作哮喘,8%为持续性哮喘.非频繁发作哮喘多见于5岁以下的患儿,而持续性哮喘多见于5岁及5岁以上患儿(P＜0.001).在7个可能引起住院的可预防因素中,即缺乏哮喘知识、预防措施不恰当、依从性差、住院前未应用强的松、未定期就诊、发作时未及时应β2-受体激动剂及延迟就诊超过24小时等,96.9%的患儿具备其中之一,而75.9%的患儿具备其中3个或3个以上的因素.与非频繁发作性哮喘相比,频繁发作及持续性哮喘具备中其更多的因素(P＜0.001).结论:针对住院患锋了在的可能导致住院的因素,采取相应措施,有望降低将来的住院率.
建立了反相高效液相色谱法测定皮炎Ⅰ号中醋酸地塞米松和醋酸曲安奈德的含量.采用ODS柱,以甲醇-水(72:28)为流动相,检测波长240nm.两者分别在7.5～17.5、15～35mg/L范围内线性关系良好.平均回收率分别为100.6%和100.4%.
建立了激光散射法测定依非韦伦原料药的粒度分布.采用Malvern Mastersizer 3000型激光粒度分析仪,Hydro MV湿法进样器,样品混悬液制备时的搅拌时间为1h,超声45 s,泵速1 800 r/min,遮光比10％～20％,背景与样品的扫描时间10s,测量5次,样品折射率1.52,样品吸收率0.01.方法学考察结果d(0.5)值的RSD均小于3％,d(0.1)和d(0.9)值的RSD均小于5％;6批原料药的粒度均符合d(0.9)值应为8～30 μm、d(0.5)值应为1.7～12.0 μm的进口注册标准规定.
目的 观察痰热清注射液治疗重型颅脑损伤术后肺部感染患者的抗炎效果.方法 将40例患者随机分为对照组与治疗组各20例,均给抗感染等常规处理,治疗组加用痰热清注射液入液静滴.比较两组治疗后静脉血CRP和IL-6的水平.结果 治疗组后3、7、14 d CRP和IL-6的水平均低于对照组(均P＜0.05).结论 在抗感染等常规处理基础上联合应用痰热清注射液治疗重型颅脑损伤术后肺部感染,可以减轻患者的全身炎症反应,促进患者恢复.
目的 探讨正畸托槽的间接粘接技术,以提高托槽定位的准确性.方法 选择南京医科大学附属口腔医院正畸科18例成人正畸患者,采用间接粘接技术粘接托槽,模型粘接和口内粘接均为同一医生进行,技工室压模均由同一技工完成.结果 18例患者的302个托槽在粘接过程中,有13个托槽在压模时发生脱落,1个在口内粘接时脱落.与直接粘接法相比,间接粘接法椅旁操作时间减少,但操作繁琐、总操作时间增加.结论 间接粘接技术托槽放置精确,椅旁操作时间减少,利于初学者培养托槽定位感,适合舌侧矫治器的粘接.
目的 观察尼龙丝树脂夹板固定法治疗外伤性松动牙的临床效果.方法 选择100例牙外伤松动患者,随机分为试验组和对照组,试验组采用尼龙丝树脂夹板固定法治疗,对照组采用牙弓夹板结扎固定法治疗,观察疗效.结果 试验组有效率为96.00％,对照组为80.00％,经卡方检验两者差异有显著性(P＜0.05).结论 尼龙丝树脂夹板固定法固定效果佳,是一种美观,易清洁,刺激性小的松动牙固定方法.
目的 探讨颅内-外动脉吻合术在治疗复杂颈内动脉瘤中手术方式的选择及其疗效.方法 回顾性分析2003年-2008年首都医科大学宣武医院颅内-外吻合术16例患者的临床资料,分别采用高流量吻合术3例,中流量吻合术6例,低流量吻合术7例.观察术后并发症及以DSA随访患者的情况;分析手术方式的选择及手术效果的情况.结果 16例患者中,施行高流量吻合术3例,1例术后出现偏瘫和大隐静脉内血栓形成,立即行取栓术,1个月后偏瘫完全恢复;1例术后过度灌注,去骨瓣减压后症状缓解.中流量吻合术6例,2例术后出现不同程度的脑梗死、失语、偏瘫,经扩容及康复理疗后好转.低流量吻合术7例,4例术后出现不同程度的偏瘫,也经扩容及康复理疗后好转.所有患者术后1～2周复查DSA,均显示载瘤动脉闭塞完全.所吻合的血管除一例单支闭塞外,其余血流均畅通,吻合口远端血管充盈良好,动脉瘤不再充盈显影.16例患者术后平均随访3.5年,随访期间均未见动脉瘤复发和破裂出血.结论 颅内-外动脉吻合术是治疗复杂颈内外动脉瘤的一种有效手段.选择适合的手术术式是手术成功的关键;及时对术后并发症进行处理,就可以避免出现新发生的神经系统损伤症状.
自1951年氢化可的松作为皮肤科的外用药物后,由于它的独特抗炎功效,应用日益广泛.许多新的强效的糖皮质激素(以下简称激素)制剂不断产生并投入临床使用.在几十年应用过程中发现在其长期应用特别是滥用后可出现许多不同的不良反应.其中"激素依赖性皮炎"是一种独特的表现.但是在国内文献对此有着不同的认识.
目的：探讨 X 线胸片肺气肿征对婴儿支气管炎的诊断价值。方法对2010年1月—2014年12月某院门诊就诊的60例支气管炎患儿（病例组）的临床资料进行回顾性分析，并与同期非呼吸系统症状就诊的30例患儿（对照组）的临床资料对比分析。结果病例组共60例患儿，对照组共30例患儿。病例组95．00％（57／60）支气管炎患儿 X 线胸片具有肺气肿表现，其中18．33％（11／60）患儿表现为轻度肺气肿（肺尖或肋间肺膨出），76．67％（46／60）患儿表现为典型肺气肿（膈肌下降）；对照组患儿 X 线胸片表现为肋间肺膨出1例（3．33％），其余29例（96．67％）均为正常婴儿 X 线胸片，未观察到肺气肿相关 X 线胸片征象。X 线胸片肺气肿征诊断婴儿支气管炎的敏感性、特异性及准确性分别为95．00％、96．67％、95．56％。结论 X 线胸片肺气肿征对婴儿支气管炎具有重要的诊断价值。
目的:分析柯尔克孜族健康人群过氧化物酶体增殖物激活受体基因(PPARG)的31个单核苷酸多态性(SNP)位点的遗传多态性;方法:利用Hap Map软件筛选31个SNPs位点,利用质谱检测技术进行多态性检测并根据质谱峰图判读样本目标位点基因型,利用x2检验确定筛选的SNP位点是否符合Hardy-Weinberg平衡定律并分析柯尔克孜族与其他民族间基因型和等位基因频率差异.结果:在31个SNP位点中,23个位点的最小等位基因频率MAF≥0.05具有多态性;在23个SNPs中rs1175540、rs17036242、rs2881654、rs2959273、rs2972162、rs4135275、rs709151、rs9310401、rs1801282位点在柯尔克孜族和维吾尔族人群间基因型和等位基因分布频率差异均有统计学意义;rs2292101、rs3856806、rs7626560位点在柯尔克孜族和北京汉族人群、犹他州居民、伊巴丹尼日利亚人群间基因型频率差异有统计学意义;rs3856806、rs4135275、rs6782475、rs7626560位点在柯尔克孜族和北京汉族人群、犹他州居民、伊巴丹尼日利亚人群间等位基因频率差异有统计学意义.结论:PPARG基因23个SNP位点多态性在新疆柯尔克孜人群和不同种族间差异具有统计学意义,这种差异可能是导致某些疾病在不同种族间的发现率和临床表现存在显著不同的因素之一.
通过优化蛋白提取溶剂、基质溶剂、点样方式等试验条件,建立了基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术的细菌快速检测方法.以70％甲酸∶乙腈(50∶50)为蛋白提取溶剂,以50％乙腈-2.0％三氟乙酸为基质溶剂,先点细菌蛋白样品再点基质,检测了不同来源乳酶生制剂中分离的菌株、乳酶生生产菌株140623以及其他参考菌株,并对谱图进行聚类分析.结果显示,从乳酶生制剂中分离的菌株与乳酶生生产菌株140623最为接近,为屎肠球菌(Enterococcus faecium).
目的观察中药Ⅰ号口服液治疗口腔白斑的效果.方法将60例口腔白斑患者随机分成两组,治疗组口服中药Ⅰ号口服液,对照组按常规治疗.结果治疗组总有效率为100%,治愈率为70%;对照组有效率为40%,无治愈.两组对比有显著差异(P＜0.01).结论中药Ⅰ号口服液能治愈口腔白斑.
目的探讨口腔科器械、医生手乙型肝炎表面抗原(HbsAg)污染情况及选择有效的消毒灭菌方法.方法随机抽取206份器械做消毒前、后检测比较;64份医生手做操作后、洗手后检测比较;108件不耐高温器械使用前的检测,72份医生手操作前的检测.结果随机抽取206份器械HBsAg污染率为3l.07%,用含有效氯(1 000 mg/L)消毒剂擦拭、消毒2遍后,HBsAg污染率为0;64份操作后医生手HBsAg污染率为9.38%,洗手后为0;108件不耐高温的器械使用前HBsAg污染率为1.85%,72份操作前医生手HBsAg污染率为0.结论口腔科器械用后和医生手操作前、后,必须进行严格的消毒灭菌和正确洗手消毒处理.
目的 观察温阳益气化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将患者分为治疗组(100例)与对照组(30例),治疗组给予温阳益气化痰平喘方;对照组予沙美特罗替卡松粉吸人.两组均治疗4周.分别于治疗前和治疗结束后对患者症状体征、1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和最大呼气峰流速(PEF)进行检测,并进行哮喘测试评分(ACT评分).结果 治疗组总有效率为91.00％,明显高于对照组之73.34％ (P＜ 0.05);两组治疗后肺功能(FEV1、FEV1％、PEF)及ACT评分较治疗前均明显改善(P＜0.05).治疗组PEF及ACT评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 温阳益气化痰平喘方能有效改善哮喘慢性持续期患者的症状体征、肺功能及ACT评分,是治疗支气管哮喘慢性持续期的有效中药方剂.
目的 观察中药熏蒸对创伤性肘关节炎JOA和Hss评分的影响.方法 将创伤性肘关节炎患者76例随机分为对照组与治疗组各38例,均予盐酸氨基葡萄糖和塞来昔布口服,并予玻璃酸钠关节内注射;治疗组加用海桐皮汤熏蒸.治疗前后分别行肘关节JOA和HSS评分.两组随访4个月.结果 治疗后两组HSS和JOA评分均较治疗前差异有统计学意义,治疗组JOA系统中总分、疼痛、活动度、日常活动的分值较对照组改善明显,而HSS评分中总分、疼痛、功能项较对照组改善更明显.结论 中药熏蒸能提高创伤性肘关节炎活动功能.
目的 观察金粟兰酊在带状疱疹患者治疗中的作用.方法 将患者92例随机平分为两组,均同时使用复方甘草酸苷注射液、维生素C、维生素B12静脉治疗的基础上,治疗组患者皮损处用金粟兰酊湿敷加TDP照射20 min,对照组采用3％的硼酸溶液湿敷20 min.结果 观察组患者在治疗有效率、止疱时间、止痛时间、结痂时间、皮损痊愈时间、是否留有后遗神经痛等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 金粟兰酊湿敷配合TDP照射可显著缩短带状疱疹患者病程、减少或减轻后遗神经痛的发生.
目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面恶性肿瘤术后缺损的观察和护理方法.方法 对128例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面恶性肿瘤术后缺损的患者做好术前、术中、术后护理,尤其注意患者术后的皮瓣观察.结果 所有128例患者的伤口均Ⅰ期愈合.98％皮瓣成活.结论 对行游离股前外侧皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损的患者进行有效的观察及护理,有助于提高手术成功率,促进患者康复.
1简介聚氧乙烯（保益乐）是水溶性的树脂,有很多独特性质,它可以用于亲水凝胶骨架片、渗透泵、黏膜黏附、热熔挤出和胃滞留的剂型.保益乐是自由流动的白色结晶粉末,平均粒径约150μm,非离子型,有高的膨胀性、热塑性和水中溶解性.本文是表征和片剂生产工艺相关的物理和机械特性.
患者女,59岁,因“体检时头部CT血管成像(CTA)提示基底动脉尖动脉瘤”于2015年9月20日收入第二军医大学附属长海医院神经外科.体格检查无神经系统阳性体征.头部CTA显示基底动脉尖动脉瘤及双侧颈内动脉C2段闭塞(图1).于2015年9月24日行全脑DSA检查及动脉瘤栓塞术.
缺血性卒中急性期约有60％～75％的患者血压增高（＞140／90 mmHg）［1］。即使既往无高血压病史的患者，在卒中急性期血压也可能增高［2］。长期以来，不主张在卒中急性期积极降压，机制在于卒中急性期血压增高是机体维持脑灌注压的代偿反应，此时降低血压有可能导致脑灌注压不足，扩大缺血半暗带，加重神经功能缺损［1］。但另一方面，大量研究数据显示，缺血性卒中急性期血压增高与短期死亡和长期残疾等不良预后明确相关［2-3］。在卒中急性期，高血压患者卒中复发、出血转化、脑水肿的发生率明显增加。
胃食管反流病(GERD)是常见的动力障碍性疾病,我国的一项流行病学调查显示,每月及每周有烧心和反酸症状的人群患病率分别为17.8％和5.8％[1].研究发现,胃食管反流病并不是一种孤立存在的疾病,常与其他一些疾病"重叠"出现.故笔者将近年有关GERD重叠症的研究概况作一总结.
人被感染非时不正之气、五脏受毒的狂犬所咬而发病是狂犬病的病因;病机为瘀热在里;重视清洗消毒伤口;万年青是治疗狂犬病的主要单方专药;加味人参败毒散和下瘀血汤是治疗狂犬病的主要方剂;针灸治疗狂犬病,以灸法为主,往往针药并用.
目的:应用菜豆白细胞凝集素(PHA-L)顺行追踪和荧光金(FG)逆行追踪技术研究前庭脊核和X细胞群向脑桥核的直接投射.方法:SD大鼠随机分为PHA-L注射组和FG注射组.将顺行神经追踪剂PHA-L电泳至前庭脊核和X细胞群,逆行神经追踪剂FG分别电泳至脑桥核的外侧亚核和内侧亚核,动物存活7 d,灌流固定后,脑干作冠状冷冻切片,然后进行免疫组织化学显色.结果:PHA-L注射于前庭脊核后,顺行标记纤维和终末主要分布在对侧脑桥核的外侧亚核、内侧亚核及脑桥网状被盖核;FG分别注射于脑桥核的外侧和内侧亚核后,逆行标记细胞仅分布在对侧前庭脊核和X细胞群.结论:前庭脊核和X细胞群向对侧脑桥核的外侧和内侧亚核有直接的纤维投射,该投射可能与前庭-眼反射的调节有关.
目的:探讨CT诊断肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的价值.材料和方法:回顾性分析11例经病理证实的PSH的CT平扫及增强扫描表现.结果:CT平扫示PSH呈类圆形,边缘清楚的结节/肿块影;增强扫描显示病灶明显均匀增强,最大平均增强值为68.9±7.3Hu.结论:CT增强检查对PSH的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
目的:探讨CT在颌面部隐匿性骨折中的应用价值.材料和方法:本组16例,男10例,女6例,年龄10～67岁,平均42岁.均有外伤史,骨折处疼痛,肿胀,部分伴有功能障碍.采用CT平扫或冠状位扫描.结果:16例隐匿性骨折占同期颌骨骨折的7.4%.其中面中部多发性粉碎性骨折6例,LeFort Ⅰ型骨折2例,颧弓根部骨折1例,眼眶骨折3例,髁状突骨折2例,腭骨骨折1例,蝶骨翼突骨折1例.结论:当临床怀疑有骨折而常规X线未能显示或显示不清楚,应进一步行CT检查,CT在颌面部隐匿性骨折的诊断中具有特殊的意义.
脓毒症是感染、休克、烧创伤等临床急危重患者的严重并发症之一,目前主要采用以控制感染、维持血液动力学稳定,机械通气等为主的综合方法治疗本病.但疗效并不十分理想.本病是ICU患者死亡的主要原因.其研究已成为危重病急救医学界的前沿领域之一,积极探索中医药干预治疗有着非常重要的现实意义[1].随着对大黄的实验研究与临床实践的不断深入,发现其能预防与治疗脓毒症患者胃肠功能衰竭,同时还能对全身炎症反应以及胃肠外器官的调节起作用[2],正如<神农本草经>谓"大黄可荡涤胃肠.
<儒门事亲>为金代名医张子和所著.张氏主张"古方不能尽医今病",提出"驱邪即所以补正"的理论,善用汗、吐、下三法治疗各种危急重症,疗效显著、救人无数,在治疗方法、给药途径、急救器械、药物剂型等方面为中医急症的发展作出了巨大的贡献.
目的：探讨新疆大学生颞下颌关节紊乱病患病率及其相关的发病因素。方法对新疆医科大学812名在读医学生使用Helkimo指数进行分析颞下颌关节紊乱病的患病情况调查。相关因素进行Logistic回归分析。结果颞下颌关节紊乱病的患病率占39.50%。咬合关系中前牙深覆牙合及反牙合，不良习惯中的偏侧咀嚼，夜磨牙为主要危险因素，增加TMD患病的风险。结论错牙合畸形与牙合应力疲劳与颞下颌关节紊乱病的发生有关。
目的 观察中药葛根素对鼠拔牙后剩余牙槽嵴吸收的影响作用.方法 制作大鼠下颌中切牙缺失模型,于剩余牙槽嵴的粘膜下注射葛根素,用X线片测量大鼠相对剩余牙槽嵴高度和骨密度值,HE染色观察不同时期剩余牙槽嵴的组织学形态改变.结果 实验组剩余牙槽嵴相对高度均大于对照组(P<0.05);除一周组外,其余各实验组剩余牙槽嵴光密度测量值均大于对照组(P<0.01);组织学观察可见实验组大鼠剩余牙槽嵴表面的成骨质量较对照组高,骨吸收程度较对照组少.结论 将葛根素注射于拔牙窝周围能够抑制剩余牙槽嵴的吸收并保存牙槽嵴的高度.
目的 探讨上消化道出血中医证型与气温节气变化的关系.方法 选择近5年来3个中医医院上消化道出血患者559例,进行调查、统计,按照统一制作的调查表格填好后进行统计学处理.结果 不同气温、节气的上消化道出血中医证型分布有明显不同.结论 气温、节气的变化对不同中医证型上消化道出血患者有直接影响,预防上消化道出血的发生,重点防范气温较低、气温较差比较大的惊蛰、霜降等节气.
目的观察祛瘀活血中药合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将患者72例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医内科常规治疗,治疗组加服活血祛瘀中药并施以微创颅内血肿清除术.结果治疗组疗效优于对照组,其并发症发生率低于对照组.结论祛瘀活血中药合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效明显.
目的：观察卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的疗效和安全性。方法：130例部分性癫痫患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予卡马西平片100 mg，口服，3次/d；观察组患者在对照组治疗基础上给予托吡酯片初始剂量25 mg，口服，1次/d，之后每周增加25 mg，最大剂量≤200 mg，口服，1次/d。两组患者均治疗6个月后评价疗效，观察两组患者治疗前后癫痫发作频率，脑电图痫样放电波改善情况及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者癫痫发作频率均显著低于同组治疗前，治疗6个月后＜3个月后＜1个月后，且观察组低于对照组同期，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者脑电图痫样放电波改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫较单用卡马西平疗效更显著，安全性相当。
目的对多层螺旋 CT 血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的文献进行荟萃分析,评价多层螺旋 CTA 对颅内动脉瘤的诊断价值.资料与方法以多层螺旋 CT、CT 血管造影、数字血管减影血管造影、颅内动脉瘤为检索词,检索 PubMed、EBSCO、Springer、中国知网(CNKI)以及 Cochrane 图书馆数据库,文献检索时间2005-01~2011-01,同时检索纳入文献的参考文献.纳入探讨以数字减影血管造影(DSA)为“金标准”的关于 CTA 诊断颅内动脉瘤的文献,进行质量评价和资料提取,检验研究间的异质性,对诊断准确度指标进行 Meta 分析,绘制森林图,并进行综合受试者工作特征曲线(SROC)分析.结果符合纳入标准的文献共25篇,各研究之间存在低度异质性,按照随机效应模型计算汇总敏感度、特异度与诊断优势比分别为0.96(95% CI :0.95~0.97)、1.00(95% CI :1.00~1.00);SROC 下面积为0.9988,Q 指数为0.9894.结论多层螺旋 CTA 诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感度及特异度,与 DSA 诊断价值相当,在颅内动脉瘤的筛查与诊断中具有重要临床意义.
目的：探讨品管圈（QCC）在降低颅内肿瘤患者术后颅内感染中的作用。方法成立 QCC 活动小组，确立活动主题，回顾性分析2011年5月—2012年6月某三甲医院颅内肿瘤手术患者术后颅内感染发生情况，分析其原因、设立目标及分析可行性、制定有效整改措施，与2013年1—12月开展 QCC 活动后的患者（QCC 活动后组）颅内感染发生情况进行比较。结果颅内肿瘤患者术后颅内感染发病率由 QCC 活动前的11．01％（12／109），降至活动后的3．64％（4／110），差异有统计学意义（χ2＝4．395，P ＝0．036）；手术时间＞4 h 抗菌药物追加使用率由 QCC活动前的15．63％（5／32）升高至活动后的36．36％（16／44）（χ2＝3．985，P ＝0．046）；外科手消毒合格率由50．00％（50／100）升高至75．00％（75／100）（χ2＝11．163，P ＝0．001）。结论QCC 活动降低了颅内肿瘤患者术后颅内感染发病率，同时使圈员掌握了质量管理工具的应用技巧。
目的 用显微超声技术处理根管内折断器械并对其影响因素进行分析.方法 对2003年10月-2006年10月就诊于南京医科大学附属口腔医院的47例根管内器械折断的患者进行诊断和治疗,用根管手术显微镜配合超声器械进行治疗处理.结果 47例患者中有34例根管内折断器械被完全取出,取出率为72.3%.折断器械的位置与操作难度密切相关,根管弯曲前段、中段和后段内折断器械取出率依次降低;根管弯曲度小于30度者较弯曲度大于30度者其折断器械取出率高.结论 手术显微镜结合超声器械是处理根管内折断器械的较有效方法.
目的：分析乳腺真空辅助旋切术后并发血肿的预后及其影响因素，为临床治疗提供借鉴。资料与方法纳入行超声引导下乳腺真空辅助旋切术的280例患者共切除486个结节，观察术后手术创区血肿的发生情况及其影响因素。结果486个结节均完全切除，术后24 h复查47个手术创区可见直径≥1.0 cm的血肿，术后6个月基本吸收完全。对血肿的发生情况进行分析发现，结节最大径≥2.5 cm者、同时切除≥2个结节者、结节位于乳晕深部或腺体边缘者、乳房体积较大且较松弛者、月经期手术者、术后有效加压时间<12 h者、术中未使用止血药物者的血肿发生率明显增高（P<0.05或P<0.01）。结论真空辅助旋切技术能对乳腺良性占位性病变进行有效切除，术后并发血肿与结节大小、部位、切除数目、乳房形态、月经期手术、术后有效压迫时间及术中使用止血药等因素有关。
目的 观察活性纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(AnHAC/PLA)促进犬拔牙创早期愈合及减少牙槽嵴吸收的效果.方法 将小块状纳米羟基磷灰石复合胶原/聚乳酸材料(nHAC/PLA)、AnHAC/PLA、自体牙槽松质骨植入犬拔牙创中,并设空白对照.术后4周、8周、12周通过大体观察测量、HE染色和Masson's三色法染色来观察比较拔牙创骨缺损的修复情况及牙槽嵴的吸收情况.结果 AnHAC/PLA材料修复拔牙创骨缺损及减少牙槽骨吸收的能力强,与自体牙槽松质骨组类似,nHAC/PLA材料的能力较弱,但明显优于空白对照组.结论 AnHAC/PLA可早期修复拔牙创,减少牙槽嵴的吸收.
镉(Cd)作为一种重金属微量元素，可引起全身的毒性反应。睾丸更易招致镉等重金属元素的损害，如诱导睾丸退化，体积缩小，重量下降，质地变硬，充血、出血，生精上皮被破坏，从而引起睾丸组织坏死，严重危害着人类的性功能、生殖功能和后代的健康水平，必须引起人们足够重视。……
目的 观察益气活血利湿中药对膜性肾病肾(MN)湿热证患者临床疗效的观察.方法 患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予益气活血利湿中药和西医常规治疗,对照组单用西药.观察患者治疗前后中医证候积分、血清尿素氮、肌酐水平、血清白蛋白、血脂、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量的变化.结果 治疗组上述指标均较对照组明显改善.结论 益气活血利湿中药治疗MN湿热型患者有明显疗效.
众所周知,医药产业是公认的国际性行业,在各国的产业体系和经济增长中都起着举足轻重的作用.它与人民的生命健康、生活水平和科技发展息息相关,具有良好的发展前景.同时医药行业也是一个公认的"高回报"行业,可以创造出高额的附加产值,尤其是一旦成功开发出新药,其享有的专利市场独占期将为研发者带来丰厚的经济回报和社会效益.
目的 探讨应用种植固定-活动联合修复的方法对高龄患者牙列缺失进行修复的临床效果.方法 10例高龄患者牙列缺失,剩余牙槽嵴严重吸收,颌弓关系基本正常;全身无严重系统性疾病,采用杆卡式固位2例,切削杆式固位1例,金沉积套筒冠固位1例,球帽式固位6例.结果 采用上述种植固定-活动联合修复方式修复后义齿固位、稳定、咀嚼功能、美观、舒适感、清洁卫生维护,均获得满意效果.结论 种植固定-活动联合修复方法对一些固位条件差的高龄患者可显著提高修复质量和效果.
目的 观察中药清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的疗效以及对炎症介质表达的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药清金化痰汤.观察两组治疗7d后的中医证候评分、CPIS评分、血清IL-6、CRP水平的变化,并记录临床症状完全改善时间、住院时间.结果 治疗组在临床症状完全改善的时间、机械通气时间、住ICU时间及平均住院时间方面均优于对照组;治疗组中医证候评分、CPIS评分、血清IL-6、CRP水平均较对照组为优(P＜ 0.01或0.05).结论 中药清金化痰汤联合西药治疗能显著降低AECOPD患者中医证候评分、改善临床症状及降低血清IL-6、CRP水平.
目的 观察协定处方治疗流感样患者的临床疗效.方法 将入选患者随机分为治疗组50例与对照组48例.治疗组服用协定处方中药,对照组服用中西成药;两组疗程均为3d.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 协定处方治疗流感样患者疗效较佳.
Natpara是甲状旁腺激素，甲状旁腺激素可释放钙入血液循环引起血清钙升高，其辅以钙和维生素D可以控制甲状旁腺功能减退症的低钙血症。由于Natpara有引发骨肉瘤的潜在风险，建议仅限于那些不能通过单独补充钙和维生素D以控制病情的患者。Natpara为皮下注射溶液，剂量应根据血清总钙和24 h尿钙排泄量进行个体化制定。
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高刺激率ABR和常规刺激率ABR的临床价值及其与间歇性低氧的关系.方法 对58例(116耳)OSAHS患者及正常成年人分别进行11次/秒及51次/秒刺激率的听性脑干反应(ABR)测试,比较组间结果 .结果 11次/秒刺激率ABR,OSAHS组双耳的波I潜伏期(1.51±0.13ms)较对照组(1.33±0.07ms)延长;波V潜伏期(5.65±0.23ms)较对照组(5.53±0.23ms)延长;在51次/s刺激率下,患者组双耳的Ⅰ波潜伏期、Ⅴ波潜伏期均比正常人延长,(1.64±0.12ms)较对照组(1.44±0.06ms)延长;波V潜伏期(5.92±0.26ms)较对照组(5.80±0.18ms)延长;有统计学意义(P<0.05).而在两种刺激率下,两组人群双耳的Ⅰ~Ⅴ波间期、波间期差值之间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高刺激率ABR可发现中度及重度OSAHS患者耳蜗功能的损伤.
目的：为临床合理用药提供参考。方法：统计我院2011－2014年门诊药房中含丹参成分的中成药的品种、出库数量及出库零售金额数据。采用DDDs分析方法以及Excel进行数据分类、排序及统计分析。结果：2011－2014年，我院门诊含丹参成分的中成药的销售金额变化不大，2012年较2011年下降10.52％，2013年较2012年增长8.49％，2014年与2013年基本持平。各药品的DDDs排序相对稳定，说明这些含丹参成分的中成药在近4年内使用频度较高，强度较大；各品种销售金额排序也相对稳定。结论：我院门诊含丹参成分的中成药应用基本合理，价格适中且疗效确切的中成药在临床应用中占有较大份额。
目的：为合理使用抗菌药物提供参考。方法：从北京、天津、上海、杭州、广州、成都六地区三级医院中选择69家作为样本医院，抽取其2009－2013年抗菌药物的采购与门诊使用数据，从抗菌药物占全部化学药采购金额比例、化学药销售金额前80％药品中抗菌药物的个数和品种数、门诊处方抗菌药物使用率、门诊抗菌药物处方中两种及以上抗菌药物联用百分率以及各种类抗菌药物使用比例等方面进行分析。结果：平均抗菌药物占化学药采购金额比例从2009年的20.97％下降至2013年的14.17％，化学药销售金额前80％药品中抗菌药物的个数从2009年的43个下降至2013年的34个，门诊处方抗菌药物平均使用率从2009年的23.22％下降至2013年的16.11％，以上指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。平均抗菌药物的品种数从2009年的78种下降至2012年的54种（P＜0.05），但是2013年又回升至66种；门诊抗菌药物处方中两种及以上抗菌药物联用百分率从2009年的9.02％下降至2012年的7.35％（P＜0.05），2013又回升至12.89％；门诊抗菌药物处方中抗菌药物注射剂使用率各年度没有明显的变化；同时分别对六地区三级医院各种类抗菌药物的使用情况进行分析，头孢菌素类药物一直排在第1位，几乎是总抗菌药物使用的一半，但比例有下降趋势，而特殊使用级抗菌药物使用率则逐年上升。结论：经过3年抗菌药物专项整治，北京等六地区抗菌药物使用情况整体上有了明显改进，但个别指标改善不大，某些指标2013年有反弹，因此此项工作需要建立持续督导长效机制。
目的:探讨β-七叶皂甙钠对严重烫伤早期大鼠突触可塑性的影响.方法:健康SD大鼠随机分为正常组、假烫伤组、烫伤组,烫伤后又设3、 6、 12、 24、 48h 5个时相点,用透射电镜观察突触超微结构变化;免疫组织化学显色观察脑胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达.结果:烫伤后神经元突触数量减少、星形胶质细胞线粒体肿胀、空泡化,GFAP表达增加.经β-七叶皂甙钠治疗后突触结构恢复,GFAP表达减少.结论:烫伤后大鼠皮质神经元突触结构遭破坏,β-七叶皂甙钠可能是通过保护神经元突触结构的基本完整,抑制GFAP表达,从而起到脑保护作用.
目的:构建神经管cDNA文库,寻找神经管发育相关基因.方法:提取E8.5 d金黄地鼠神经管总RNA;SMART技术构建神经管eDNA噬菌体表达文库;重组噬菌体PCR鉴定.将出现频率很高的重组噬菌斑,经质粒转化、酶切鉴定和DNA序列分析,证实为高迁移率族蛋白B1基因(HMGB1).将HMGB1 cDNA片段回收、纯化,制备探针;Northern杂交检测不同发育阶段神经管中HMGB1 mRNA的表达变化.结果:构建的HMGB1cDNA片段含有完整的cDNA序列.Northern杂交显示:随胚胎发育,神经管HMGB1 mRNA表达量逐渐增加,E10 d增加最为明显,E12 d仍处于较高水平;而8.5 d高温致畸胚神经管,HMGB1 mRNA表达量较对照组明显减少.结论:HMGB1基因的表达与神经管发育及高温致神经管畸形的发生密切相关.
血小板减少性紫癜是出血性疾病中常见的一种,临床表现为皮肤的瘀点、瘀斑、黏膜及内脏出血,实验室特征除血小板减少,尚有出血时间延长、血块退缩不良及毛细血管脆性试验阳性,其中原因不明者称为原发性.本病多发生于儿童及青年,以青年女性为多,可分为急性和慢性两类,以慢性较为多见.笔者自2002年以来采用自拟紫癜汤治疗原发性血小板减少性紫癜100例,疗效满意.现报告如下.
颈椎后纵韧带骨化(Ossification of Posterior Longitudinal Ligment, OPLL)是颈椎椎管狭窄症的常见病因。近年来，随着CT和MRI技术在脊柱检查中的应用，使该病的检出率明显增加[1,2]。本文总结了36例颈椎OPLL的MRI表现，并根据其MRI表现进行分型。