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目的观察中西医结合治疗小儿功能性消化不良的临床疗效.方法将60例患儿随机分为两组,治疗组30例予健脾益气汤加吗丁啉口服,对照组30例单服吗丁啉,2周为1个疗程;比较两组疗效.结果治疗组临床治愈17例,显效10例,有效3例,总有效率为100%;对照组临床治愈7例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率为93.33%.结论健脾益气汤配合吗丁啉治疗小儿功能性消化不良较单用吗丁啉疗效为佳.
目的:测定大鼠血浆中头孢地尼浓度,并进行药动学考察.方法:采用高效毛细管电泳法(HPCE).使用熔融硅胶毛细管柱(75μm,总长为30 cm,有效长度为21.5 cm),缓冲液为20 mmol/L柠檬酸,进样电压为10 kV持续10 s,分离电压为-20 kV,检测波长为214 nm.取6只大鼠ig头孢地尼溶液(20 mg/kg),分别于给药前及给药后0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、6、12、24 h经尾缘静脉取血0.2 mL进行测定.采用BAPP 2.0软件计算药动学参数.结果:头孢地尼质量浓度在0.2~50μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9997),定量下限为0.2μg/mL;日内(n=6)、日间(n=3)精密度试验的RSD均不大于12.2%;稳定性试验的RSD≤9.10%(n=6);方法回收率为95.4%~114.3%(RSD=9.0%,n=6);基质效应为63.5%~70.2%(RSD=10.39%,n=6).头孢地尼在大鼠体内的t1/2为(0.54±0.01)h,MRT为(1.90±0.14)h,cmax为(32.92±0.81)μg/mL,tmax为(1.50±0.02)h,AUC0-24 h为(46.65±0.44)μg·h/mL,AUC0-∞为(46.83±0.44)μg·h/mL.结论:该方法快速、准确、简便,可用于大鼠血浆中头孢地尼浓度的测定及其药动学考察.
目的 观察固定正畸矫治中GC护牙素预防牙釉质脱矿的临床效果.方法 选择固定矫治器治疗的患者64名,随机分为2组,护牙素组32例,657颗牙；对照组32例,678颗牙.矫治结束后对牙面脱矿情况进行临床观察,用SPSS13.0统计软件进行数据处理分析.结果 矫治前二组患者被观察牙齿牙釉质脱矿率和脱矿程度均无明显差异(P＞0.05).矫治后护牙素组牙釉质脱矿率为5.78％,对照组为15.78％.护牙素处理组牙釉质脱矿率和脱矿程度明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 在固定正畸治疗中配合使用GC护牙素处理牙面,可预防牙釉质脱矿的发生.
全瓷材料因其良好的美观性和生物相容特性被越来越多的运用到前牙美学修复中.本文就种植美学修复领域中氧化锆基台的精确性、边缘合适性、强度、对牙龈颜色的影响、菌斑附着及对牙周影响等方面作一综述.
胃脘痛既是一个独立的病症,又是脾胃系多种疾病的一个症状.急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃痉挛,胃神经官能症,胃癌等以上腹胃脘部疼痛为主症者,均可归属中医学"胃脘痛"范畴;其病位在胃,涉及肝脾两脏,以肝郁气滞、脾运失职、胃失通降为基本病机.中医药治疗胃脘痛临床效果显著.现就近年相关文献综述如下.
目的 检测白介素-23(IL-23)是否对破骨细胞分化及功能有直接调节作用.方法 在体外培养小鼠破骨细胞的过程中加入不同浓度的IL-23,观察破骨细胞形成数量及吸收陷窝的变化以及组织蛋白酶-K mRNA的表达变化.同时,以RAW264.7诱导破骨细胞,采用RT-PCR及FACS方法检测IL-23刺激下,RANK mRNA及蛋白的表达变化情况.结果  IL-23作用下,小鼠破骨细胞数量增加,形成的吸收陷窝增多,组织蛋白酶-K mRNA的表达增强.同时在IL-23刺激下,破骨前体细胞表面RANK mRNA及蛋白的表达增强.结论  IL-23可以通过调高破骨前体细胞表面RANK的表达,直接促进小鼠破骨细胞分化.
本文通过分析认为,基层中医院的中医急诊存在理论滞后和人才匮乏、诊疗标准不统一和药物剂型落后、投入不足和管理落后等问题.针对这些问题,本文就加强基础理论研究和人才培养、制定统一的中医急诊诊疗标准和深化中药剂型改革,加强投入和强化管理保障医疗质量等对策予以阐述.
由于广泛使用抗菌药物、医院内外交流及医疗服务进社区,导致社区多重耐药菌感染日益频发[1].近10年,在研究社区获得性感染(CAI)时,发现一部分具有医疗相关病史的社区血流感染、肺炎及泌尿系感染患者的病情、病死率及分离的病原菌有别于CAI,而与医院获得性感染(HAI)相似,命名为医疗相关感染(HCAI) [2-5].HCAI分为社区和医院两类,医院发生的HCAI,已被重视,常能及时、合理治疗,但对社区发生的HCAI认识不足,早期无法可靠地与CAI区分,常延误合理治疗,导致高病死率[1,5-6].临床上急症老年医疗相关性肺炎(HCAP)与社区获得性肺炎(CAP)极为常见,故两者区别的研究受到关注[1,3-5].为准确判断HCAP与CAP,力争及时、合理治疗成为重要议题,对防控耐药菌株扩散极为重要.
目的 探讨钛制根管桩和银粉加强型玻璃离子用于修复残冠残根的临床效果.方法 选择136例残冠残根病例,应用钛制根管桩和加强型玻璃离子制作桩核,在桩核上粘着冠套进行修复治疗.结果 经2个月～3年的临床观察,成功114例(占83.82%),失败22例(占16.18%).结论 钛制根管桩和银粉加强型玻璃离子用于残冠残根的修复治疗,临床效果良好,使用方便.
目的 探析温针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将30例椎动脉型颈椎病患者采用针刺双侧风池、完骨、天柱及百会穴,并加施温针.结果 治疗20次后,治愈10例,显效14例,愈显率80.00％.结论 温针治疗椎动脉型颈椎病能明显减轻患者眩晕和疼痛症状,提高治疗效果.
目的 探究经过治疗的慢性牙周炎患者能否同牙周健康者一样获得良好的种植短期预后.方法 将经过系统性牙周治疗的轻中度慢性牙周炎患者设为试验组,牙周健康者为对照组,在种植前和种植后1个月、3个月收集患者唾液,检查种植体稳定性和牙周状况,ELISA法检测唾液中的IL-1β、IL-17、TNF-α.结果 ISQ、IL-1β、IL-17、TNF-α表达量3次检查结果有区别,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的IL-1β、IL-17、TNF-α表达量结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析,试验组第3个月检测结果与对照组初始结果无统计学差异(P>0.05).试验组和对照组组间的PD、ISQ检查结果无统计学差异(P>0.05).试验组和对照组的初期稳定性结果无统计学差异(P>0.05).结论 在短时间内观察,种植术后经过治疗的牙周炎患者炎症因子水平降低,并且同牙周健康者一样有良好的种植体稳定性.即排除咬合负载因素,轻中度牙周炎患者同样可以取得良好的种植预后.
选择13B8.2和S3.5两株商品化的CD4单克隆抗体用于Th1/Th2极化的流式细胞术评价,分析PMA、Ionomycin和BFA单独或联合作用于外周血CD4抗原表达水平的变化,以确定Th1/Th2极化评价时有效的CD4设门单抗,并试图揭示CD4抗原降调的机制.结果表明,13B8.2可作为CD4的设门单抗. PMA和Ionomycin联合刺激会导致外周血CD4抗原的明显降低,而PMA单独刺激不能,且BFA与PMA和Iononmycin同时加入外周血中可部分抑制PMA和Ionomycin刺激引起的CD4抗原内吞和降解.
采用硫酸铵梯度法制得了平均粒径为(45.3±12.6) nm、包封率为(93.8±0.7)％的盐酸伊立替康脂质体.制品在pH7.4磷酸盐缓冲液中约120 h释放完全,提示其具有缓释作用.体外细胞毒性试验显示,制品在较高浓度(25 μg/ml以上)对人结肠癌细胞株HT-29的抑制作用稍优于游离药物,IC50分别为28.1和33.0 μg/ml.细胞凋亡试验表明,30 μg/ml的脂质体和游离药物均能诱导HT-29细胞的凋亡,与游离药物相比,脂质体具有更强的凋亡诱导效果.
目的研究幕上大面积脑梗死急性期临床CT分型方法,并探讨分型和预后的关系.方法连续收集发病24 h内就诊的幕上大面积脑梗死患者130例.均行急诊头部CT扫描,排除脑出血,并行牛津郡社区卒中项目分型、美国国立卫生研究院卒中量表评分.发病后24～72 h复查CT,将病灶最大径＞5 cm并同时累及两个或两个脑叶以上者视为大面积脑梗死.先根据病灶受累血供范围分为三组,(1)＞大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)分布区;(2)MCA分布区;(3)大脑前或大脑后动脉分布区.再根据CT所提示病灶近皮质处侧支循环好坏、是否完全或部分累及皮质区、放射冠区、深穿支区,将前两组分出亚型.结果脑梗死面积按分型方法:第1组有20例,第2组有102例,第3组仅有8例.第2组可分为MCA、完全MCA加侧支好、MCA减皮质、MCA减深穿支、MCA减深穿支加侧支好、MCA皮质6个亚型.第1组和第2组的完全MCA亚型预后最差;MCA皮质亚型较完全MCA加侧支好、MCA减深穿支、MCA减皮质3个亚型有好的预后趋势.结论本研究的临床CT分型方法简便易行,可指导判断预后.
目的 分析在中国西北地区耳聋家系人群与散发人群之间GJB2基因突变频率的差异性,探讨GJB2基因突变在西北地区耳聋家系人群中的发生频率及其特点.方法 收集中国西北地区29个家系的87例耳聋患者、散发非综合征型感音神经性耳聋患者169例及听力正常人117例血样,提取外周血DNA后,进行聚合酶链反应扩增GJB2基因编码区,将扩增产物进行直接测序.运用DNAStar5.0软件进行测序结果分析,对各组CJB2基因突变频率进行统计学分析.结果 87例家系耳聋患者中存在GJB2致病突变2S例,占32.18%;169例散发耳聋患者中GJB2基因致病突变24例.占14.20%;117例正常对照人群发现GJB2基因突变携带者5例,占4.27%.结论 GJB2基因突变在中国西北地区家系耳聋患者与散发耳聋人群的发生频率存在统计学差异(X2=11.474,P<0.05),对存在CJB2基因突变的耳聋患者进一步对其家系成员重点进行该基因的突变筛查具有重要意义.
目的:制备葛根素立方液晶,研究其在微针作用下的体外透皮特性.方法:以单油酸甘油酯、乙醇、葛根素、纯化水为材料,采用注入法制备葛根素立方液晶;用偏光显微镜和小角X射线衍射进行表征.采用改进的Franz扩散池比较葛根素10%乙醇水溶液和葛根素立方液晶的体外透皮特性;考察葛根素立方液晶在微针作用下的体外透皮特性.结果:所制葛根素立方液晶在偏光显微镜下无明显晶体分布,呈暗绿色,显各向同性;其散射峰位之比为√6:√8,证明其内部结构为螺旋型晶格.葛根素10%乙醇水溶液和葛根素立方液晶的透皮速率分别为15.306、29.101μg/(cm2·h),20 h内的累积透皮量分别为190、545μg/cm2;200μm微针预处理皮肤后,葛根素立方液晶的透皮速率为78.15μg/(cm2·h),20 h内的累积透皮量为1450μg/cm2.结论:成功制得葛根素立方液晶,其具有较葛根素乙醇水溶液更强的透皮能力,且联合微针给药具有更好的透皮性能.
目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后并发肺部感染的疗效及血清前降钙素在评价肺部感染中的敏感性.方法 将肺切除术后并发肺部感染患者40例按随机数字表法分为对照组与治疗组,各20例.对照组单纯使用抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组术后肺部感染治疗周期较对照组明显缩短(P＜0.05),前钙素原检测较血常规在术后肺感染治愈标准中更加敏感.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后肺部感染,能减少抗生素使用的时间和总剂量.检测血中前降钙素,能更精确地判断疗效,及时停药.
采用中国药典(CP 2010)法和美国药典(USP 34) DUSA管法分别检测装配不同规格驱动器的硫酸沙丁胺醇气雾剂的每揿主药含量(DD);采用二级玻璃撞击采样器和八级撞击采样器检测雾滴(粒)分布(FPF).结果表明,DUSA管法测得的DD比CP法测得结果平均低16.9％,原因是CP法结果中包含驱动器上的残留药量.八级撞击采样器可测定粒径小于4.7μm的颗粒,而二级撞击采样器测得的是小于6.5 μm的颗粒,因此前法能更准确地评价肺部实际沉积的药量.并且,驱动器孔径增大或孔长延长均会使喉管部位的残留量增大,主要吸收层级(即S2～S6中颗粒的总和)分布量减少.
为了控制抗高血压药伊拉地平产品质量,分别合成了欧洲药典7.0版和英国药典2010版收载的4种有关物质:4-(2,1,3-苯并噁二唑-4-基)-2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸甲酯乙酯(A)、4-(2,1,3-苯并(口恶)二唑-4-基)-2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸二异丙酯(B)、4-(2,1,3-苯并噁二唑-4-基)-2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸二甲酯(C)和4-(2,1,3-苯并噁二唑-4-基)-2,6-二甲基吡啶-3,5-二羧酸甲酯1-甲基乙酯(D),并经1H NMR、13C NMR和ESI-MS等确证结构.
目的:观察自拟减肥处方对肥胖小鼠脂肪细胞的影响.方法:采用下丘脑损伤性肥胖小鼠模型试验.结果:受试高剂量组、中剂量组、低剂量组小鼠的脂肪细胞数、脂肪细胞大小均有极显著差异(P＜0.001).阳性对照组和受的高剂量组、中剂量组、低剂量组相同倍数光学显微镜下小鼠的脂肪细胞数相对模型对照组均显著增加(P＜0.01),脂肪细胞大小均显著减小(P＜0.01).结论:高(34.17g颗粒剂/kg)、中(17.08 g颗粒剂/kg)、低(8.54 g颗粒剂/kg)均能降低小鼠脂肪细胞大小,增加单位视野脂肪细胞数量.
目的:探讨羊睾丸提取液对铅染毒小鼠睾丸生精细胞凋亡及超微结构的影响.方法:雄性性成熟小鼠,随机分为对照组(蒸馏水灌胃),模型组(醋酸铅灌胃),给药组(醋酸铅灌胃+腹腔注射羊睾丸提取液),染毒2周.Tunel法观察睾丸生精细胞的凋亡,透射电镜观察生精细胞超微结构的变化. 结果:与对照组相比,模型组睾丸生精细胞凋亡指数明显增高,多数细胞胞质内出现空泡,核固缩,核膜结构模糊,线粒体数目减少、空泡化,溶酶体增多;与模型组相比,给药组睾丸生精细胞凋亡指数有所降低,细胞结构趋于正常,核膜结构清晰,线粒体数量增多.结论:羊睾丸提取液可抑制铅染毒小鼠睾丸生精细胞的凋亡,对精原细胞、精母细胞、精子细胞的超微结构具有显著的保护作用.
目的探讨重型颅脑损伤合并下呼吸道感染病例抗生素耐药性改变与抗生素应用的相关性.方法对某院129例重型颅脑损伤合并下呼吸道感染病例的抗生素耐药性改变与抗生素应用构成比的改变进行分析,找出二者之间的线性关系.结果重型颅脑损伤合并下呼吸道感染病例对抗生素耐药性的改变与抗生素应用构成比的改变有相关关系.结论抗生素应用构成比的改变可改变临床病原菌的耐药性.
近年来，阿司匹林抗血小板聚集活性逐渐成为其临床主要应用领域［1－2］，是心血管疾病方面一线药物。临床上，阿司匹林常与灯盏细辛注射液（DI）、脉络宁注射液等中药制剂合用，用于治疗心脑血管疾病，并取得了良好的疗效［3－4］。
慢性结肠炎是一种原因未明的直肠、结肠粘膜的非特异性病变,以大便稀溏、夹有粘液为突出表现,发病缓慢,病程较长为特征,属于中医学"久泻"、"久痢"等范畴.本病多发于中青年,与情绪、劳累、遗传及非特异性感染等因素有关,临床迄今尚缺乏可治愈的特异性药物.第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、辽宁中医学院博士生导师李德新教授,长期从事脾胃病的科研及临床治疗工作,对慢性结肠炎的治疗有独到之处.
眩晕是脑血管病患者的常见症状,大约45%以上的脑血管病患者可伴有眩晕.短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血以及高血压脑病都有可能发生眩晕.眩晕的程度因病变部位而异,并伴有不同的症状.一方面,由于前庭神经核是脑干中最大的神经核,位置较表浅,对缺氧特别敏感而易表现眩晕;另一方面,在脑血管病的眩晕中,以椎-基底动脉系统疾病引起者较多.这是因为前庭系统主要由椎-基底动脉系统供血,而椎-基底动脉较易发生动脉粥样硬化,且供给内耳及前庭神经核的血管均为终末动脉,发生缺血或出血病变时,较难建立侧支循环而产生眩晕,故临床上又称为迷路卒中[1-3].
Chiari 网是位于右心房中的网状或条索状的胚胎残存结构[1]，系胚胎发育过程中吸收不完全的下腔静脉瓣和冠状窦瓣退化形成。Chiari 网是一种先天发育变异，与血栓栓塞性疾病、心内膜炎、心律失常、介入检查治疗中缠绕导管导致进退困难等有关[1-5]，逐渐受到临床医师的重视。然而，由于经验认识不足及视野的局限性，二维超声心动图（twodimensional echocardiography，2DE）对此类疾病的诊断分类与鉴别困难。本研究采用三维技术合成心脏三维立体图像，并调整角度对其进行切割，对感兴趣区进行观察，弥补了 2DE 空间显示的不足，可对此进行有效诊断、分类及鉴别，并为此类疾病的临床风险预测及评估提供更加直观、准确的信息。
目的:探讨防风颗粒与利巴韦林颗粒对小儿轮状病毒肠炎的临床与经济学效果.方法:小儿轮状病毒肠炎50例,随机均分为A、B组.A组口服防风颗粒40mg·kg-1·次-1,tid;B组给予利巴韦林颗粒10mg·kg-1.d-1,分3次口服,疗程均为3d.结果:A组与B组临床总有效率分别为92.0%、80.0%(P＜0.05),成本分别为194.70、192.95元,成本-效果比分别为211.63、241.19.结论:防风颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎较利巴韦林颗粒疗效好,不良反应少,更经济.
目的 观察利咽糖浆对放射性食管炎的预防作用.方法 将90例需行放射治疗的胸部肿瘤患者随机分为3组,每组30例.治疗组从放疗当日开始口服利咽糖浆,每日50 mL,直至放疗结束.对照1组从放疗当日开始口服20％甘露醇250 mL加地塞米松20 mg加庆大霉素60万U,每日50 mL,分成4～6次口服,直至放疗结束.对照2组从放疗当日予复合维生素B液(0.9％氯化钠注射液250 mL加维生素B片5片)口服,每日50 mL,分成4～6次口服,直至放疗结束.结果 放疗后3组患者均发生了不同程度的急性放射性食管炎,治疗组及对照1组放射性食管炎的严重程度较对照2组轻微,且发生时间较对照2组明显推后,持续时间较对照2组明显缩短,治疗组与对照1组比较其放射性食管炎的严重程度、发生时间、持续时间差别不大.结论 口服利咽糖浆对放射性食管炎有良好的预防及治疗作用,可减轻放射性食管炎的严重程度,推迟其发生时间,缩短其持续时间,与对照1组有同等治疗效果.
目的:建立同时测定面剂霜中甲硝唑和氯霉素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18(250mm× 4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(50:50),检测波长为280nm.结果:甲硝唑、氯霉素在10.0～250.0μg/ml浓度范围内均有良好的线性关系,相关系数均为0.9 998,平均回收率分别为100.54%、100.53%,相对标准差分别为0.79%、0.56%结论:本方法分离度好、快速、简便,可用于含甲硝唑、氯霉素霜剂的质量控制.
目的 建立颌间Ⅲ类矫形力动物模型.方法 选用6只青春期雌性恒河猴为实验动物,实验组4只,配戴双阻板磁力功能矫治器,对照组2只,不配戴矫治器.分别于3月、6月处死实验动物.结果 矫治器均配戴良好,实验动物(牙合)位改变明显, 3月组平均(牙合)位改变5.5 mm,6月组平均(牙合)位改变6 mm.结论 采用双阻板磁力功能矫治器建立的颌间Ⅲ类矫形力动物模型符合颌间Ⅲ类矫形力在力值和方向上的要求,能够较准确地模拟临床颌间Ⅲ类矫形的变化过程,可以作为研究颌间Ⅲ类矫形理想的动物模型.
目的：分析比较3种种植备洞方法的精度。方法利用以修复为中心的简易种植模板在双侧后牙缺失的树脂模型上进行种植定位，分别用传统麻花钻逐级备洞法、Br?nemark备洞法和阶梯式钻逐级备洞法对环氧树脂模型进行体外模拟种植备洞，最后测量三种方法备洞后种植窝与模板植入道之间的角度及偏差值。结果不同备洞方法均存在一定偏差值，其中传统麻花钻备洞法的偏差最大（7．06°±0．37°），阶梯钻备洞法次之（4．84°±0．75°），Br?nemark备洞法最小（2．68°±0．77°）。结论在以修复为中心的简易种植模板引导下，Br?nemark备洞法精度最高，最适合配合以修复为中心的简易种植模板进行手术。
开口箭皂苷(saponin extracted from Tupistra chinensis Baker)是从百合科（Liliaceae）铃兰族植物开口箭（Tupistra chinensis Baker）干燥根茎中提取出的一种皂苷类物质。作为湖北神农架林区的习用药材，开口箭常被用于治疗头痛咳嗽、咽喉肿痛、风湿痹痛等病症。由于药材资源分布的限制，国内外均未对该药用植物提取物的提取方法及其抗动脉粥样硬化的药理作用及其机制进行深入、系统的研究。本课题组通过对开口箭皂苷的提取工艺进行优化，探讨其提取物皂苷成分抗高脂血症及动脉粥样硬化的作用及机制。　　 本文采用加热回流法、超声法、微波法及CO2超临界流体萃取法对开口箭皂苷进行提取，以确定开口箭总皂苷的最佳提取工艺。实验以开口箭总皂苷提取率为评价指标，对加热回流法进行正交分析，并对影响开口箭皂苷提取的因素进行考察，得最佳提取工艺为：用10倍量70％的乙醇于90℃水浴中回流提取3次，每次1h。同时在醇提法的基础上采用了超声提取法、微波提取法来提取开口箭总皂苷，实验结果表明前两种方法提取率分别为3.154％和3.482％，均不及加热回流法。在CO2超临界流体萃取实验中，开口箭中总皂苷的萃取率为5.822％，远高于前三种方法。作为一种常温、低污染、高收率的提取方法，CO2超临界流体萃取法将在工业生产上占据更重要的地位。　　 最后考察了开口箭皂苷对实验性高脂血症小鼠血脂代谢的影响及对胆固醇吸收的抑制作用。实验通过设立空白、模型、及多个治疗组，分别测定血脂生化指标，检测药物对离体胆固醇微胶粒形成的抑制作用，并在光镜下观察主动脉的病变情况。结果表明，与模型组比较，灌食与腹腔注射开口箭皂苷均能明显降低血清TC、LDL-c、TC/HDL-c和LDL-c/HDL-c，亦能显著升高HDL-c；高剂量治疗组病理检查可见主动脉粥样硬化症状明显减轻；且开口箭皂苷可在一定程度上抑制肠道中胆固醇微胶粒的形成。由此可见，开口箭皂苷能治疗实验性高脂血症，抑制胆固醇微胶粒与动脉粥样硬化斑块的形成，为其临床治疗高血压、心绞痛、防止动脉粥样硬化的形成和发展提供实验依据。
为研究银屑病患者血细胞的天然免疫功能状况,并探讨其在银屑病发病机制中的作用,采用分离新鲜血红细胞、淋巴细胞、粒细胞3系,测定其对肿瘤细胞的快速天然免疫反应.结果银屑病患者肿瘤红细胞花环率及肿瘤淋巴细胞花环率明显高于对照组.表明银屑病患者天然免疫反应能力增强.
目的 探讨心脏外科患者手术部位感染危险因素,为制定控制措施提供依据.方法 选择2012年1月-2014年12月某院心脏外科收治的215例心脏手术患者,对可能引起手术部位感染的危险因素进行单因素及多因素分析.结果 心脏外科患者术后手术部位感染发病率为16.28％(35/215).单因素分析结果显示,年龄＞65岁、手术时间＞5 h、接台手术、术前住院时间＞7 d、围手术期抗菌药物使用不合理、患有高血压及糖尿病等基础疾病的患者手术部位感染发病率较高.多因素回归分析结果显示,年龄、手术时间、接台手术、术前住院时间、围手术期抗菌药物使用不合理、患基础疾病是心脏手术部位感染的独立危险因素.结论 心脏外科患者手术部位感染的发病率较高,应针对手术时间等可控因素采取防控措施,减少手术部位感染.
抗辐射药是指可预防射线对人体的损伤，减轻放射病的临床症状，并促进及早恢复的药物。随着放疗在恶性肿瘤患者治疗中的广泛应用，放疗用抗辐射药的作用越发重要。传统的抗辐射药有自由基清除剂、超氧化物歧化酶及其类似物、氮氧化物类、天然抗氧化剂、细胞因子类等，这些药物普遍存在着毒副作用大、治疗时间窗窄、稳定性差，治疗成本高等缺点。因此，寻找高效、低毒、经济和使用方便的放疗用抗辐射药尤为重要和迫切。近年来，随着对细胞信号通路认识的加深，血管紧张素转换酶抑制剂和细胞凋亡调节剂逐渐成为放疗用抗辐射药研究的热点。本文综述了可在放疗中使用的、有明确或潜在应用前景的抗辐射药物及其优缺点，并展望了其未来发展趋势。
2015年1月7日，美国FDA批准山德士公司（瑞士制药巨头诺华公司的仿制药公司）生产的主要针对癌症患者的免疫增强药品替代现有的非格司亭（filgrastim，Neupogen，由美国安进公司生产的重组人粒细胞集落刺激因子）。生物仿制药将被用来治疗癌症和自身免疫性疾病。
目的 研究正常小型猪中耳及内耳解剖及耳前入路耳蜗内电位测定的可行性,为以小型猪作为动物模型的内耳数据测定及内耳疾病治疗提供实验基础和解剖学依据.方法  10只正常1周龄贵州香猪,麻醉后测量ABR确定听力正常,测听后分为2组,实验组(7只),以耳前入路进行中耳及内耳解剖,对照组(3只)以腹侧入路进行解剖.充分暴露耳蜗.分别测量每只小型猪左侧耳蜗内电位,观察正常小型猪的耳蜗内电位的范围.术后1天观察小型猪的基本生物学特征.结果  实验组小型猪7耳中4耳测出稳定的耳蜗内电位；对照组3耳仅有1耳测出.术后1天实验组小型猪生命体征均平稳,正常饮食；对照组中1只术中死亡,其余术后状态欠佳.结论 对于小型猪而言,耳前入路操作简单、损伤小、易于暴露圆窗龛,能够顺利完成耳蜗内电位的测定.
目的:开发氟康唑粘附凝胶.方法:以氟康唑为主药,卡波姆、甘油及其它溶剂为辅料,制备氟康唑粘附凝胶,并进行药剂学、质量标准方法学研究.结果与结论:本方法制备工艺简单,性质稳定,所得氟康唑粘附凝胶有望成为理想的外用抗真菌制剂.
目的:观察国人膈下动脉(IPA)的血管造影解剖.材料和方法:对168例患者进行了选择性IPA造影,其中男性116例、女52例,年龄平均52.7岁.用手推或高压注射器注入非离子型造影剂,注入速度2～3ml/s、总量8～12ml.投照位置以正位为主,少数病例辅以斜位、侧位取像.结果:做右侧IPA造影162支,左侧99支.左、右IPA 以共干发自同一血管者占42.9%;右侧IPA 单独起源者占59.3%:发自腹主动脉占37.0%,右肾动脉开口占17.9%;左侧IPA 单独起源者占18.2%:发自腹腔动脉占12.1%、腹主动脉占6.1%.96.7% IPA开口位于胸-12～腰-1椎体水平.结论:IPA起源、开口位置及分支走行等,对介入治疗医师具有重要参考价值.
目的:建立一个强调前后向指标的软组织头影测量分析法.方法:在垂直于自然水平面并经过软组织鼻下点的垂线参考平面建立后,13个垂直间距及5个软组织突距分别从66个中国年轻正常(牙合)(33名男性,33名女性)的头颅侧位片中获得.结果:在性别二态性比较上看,男性组比女性组多数指标有显著增大的绝对值,但在某些测量项目上,如G-VL,NT-VL,As-VL,ULA-VL,B-Bs,Pog-Pos等间距男女无显著性差异.结论:女性在软组织发育有关的项目上,并没有表现出比男性明显的弱势.另外,本文提出的增强头影测量图像质量的处理方法是可行的.
流行病学研究发现,许多人往往同时存在高血压、中心性肥胖、血脂异常及高血糖,这些人发生心血管疾病的危险性很高.1998年Reaven对此提出了"X综合征"的概念,以后又有学者冠以"胰岛素抵抗综合征".1999年WHO采用了"代谢综合征(metabolic syndrome)"的名称,定义为:一个个体存在糖尿病或糖耐量减退,并同时具有下列两项以上组合,如高血压、血脂异常、中心型肥胖或微量蛋白尿.近年来,高尿酸血症、高纤维蛋白原血症、纤溶/凝血异常等都被列入代谢综合征范畴.当前认为代谢综合征是多基因和多种环境因素综合作用所致的疾病.在新发表的美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(ATPⅢ)对代谢综合征的临床特征和诊断作了规定,符合以下3个或3个以上条件者即为代谢综合征:中心型肥胖,男性腰围＞102 cm,女性腰围＞88 cm;甘油三酯(TG)≥1.69 mmol/L(150 mg/dl);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性＜1.04 mmol/L (40 mg/dl),女性＜1.30 mmol/L(50 mg/dl);空腹血糖≥6.10 mmol/L(110 mg/dl);血压≥130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).当前普遍认为,胰岛素抵抗始终贯穿于代谢综合征中,成为其中心环节.ATPⅢ中将胰岛素抵抗列为代谢综合征的主要特征之一,并将糖尿病列为冠心病的等危症.
目的:评价SPECT显像在美克耳憩室并出血诊断中的价值.材料和方法:对17例疑为美克耳憩室并出血的患儿进行了高锝酸盐(99mTcO4-)腹部平面显像,2例作了断层显像.结果:阴性显像6例,5例经临床表现及相关检查排除美克耳憩室,1例经手术证实为美克耳憩室.阳性显像11例,9例经手术及病理证实为美克耳憩室,1例为空肠及其系膜巨大海绵状血管瘤,1例为回肠管状重复畸形.SPECT显像对美克耳憩室诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90.0%、71.4%和82.4%.结论:SPECT显像简单易行,是诊断美克耳憩室并出血的首选影像学方法,加采断层显像可以提高敏感性.
目的:制备盐酸地芬尼多双层渗透泵片并研究其体外释放特性.方法:采用双层压片技术和薄膜包衣工艺制备盐酸地芬尼多双层渗透泵片,比较其与市售盐酸地芬尼多普通片、自制盐酸地芬尼多单层渗透泵片的体外释放度.结果:盐酸地芬尼多双层渗透泵片处方为盐酸地芬尼多75 mg、氯化钠10 mg、低分子量聚氧乙烯15 mg、5%聚乙烯吡咯烷酮K30乙醇溶液适量;助推层为高分子量聚氧乙烯60 mg、氯化钠20 mg、聚乙烯吡咯烷酮K306 mg、硬脂酸镁适量.所制双层渗透泵片12 h累积释放度(Q)达80%,且释放符合零级动力学方程;盐酸地芬尼多普通片的Q15 min达90%,盐酸地芬尼多单层渗透泵片的Q12 h仅为51.14%.结论:所制盐酸地芬尼多双层渗透泵片具有缓释作用,且较单层渗透泵片12 h内释药更完全.
建立了高效液相色谱法测定新型靶向抗肿瘤化合物SKLB710与大鼠血浆蛋白的结合率.采用C18色谱柱,流动相为水∶甲醇(30∶70),检测波长268 nm.应用平衡透析法结合HPLC-UV法测得高、中、低浓度SKLB710与大鼠血浆蛋白的结合率分别为(95.8±0.2)％、(95.4±1.0)％和(96.2±0.5)％.
目的 观察单纯疱疹病毒2 gD(HSV-2 gD)基因的树突细胞(DC)疫苗在动物实验中诱发特异性免疫应答情况.方法 用腺病毒介导的、HSV-2 gD基因修饰的DC(pAdeno-HSV-2 gD-DC)疫苗免疫BALB/c小鼠3次,末次免疫后第10天检测小鼠血清中gD IgG水平;同时,分离小鼠脾淋巴细胞,用HSV-2gD蛋白刺激,MTT法检测小鼠脾淋巴细胞增殖情况、乳酸脱氢酶释放法测定细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性及ELISA法检测脾淋巴细胞培养上清中干扰素γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)水平.实验分为4组,pAdeno-DC组、pAdeno-HSV-2 gD-DC组、DC组、空白对照组,每组10只.结果 pAdeno-HSV-2 gD-DC组小鼠血清内可检测到高滴度针对HSV-2gD蛋白的抗体(A450值为0.313±0.034),与pAdeno-DC组(0.034±0.009)、DC组(0.028±0.009)、空白对照组(0.026±0.010)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).pAdeno-HSV-2 gD-DC可以诱导小鼠脾淋巴细胞增殖(刺激指数为1.600土0.215)、有效杀伤靶细胞(CTL活性为37.1％),与pAdeno-DC组(分别为1.063±0.070和16.0％)、DC组(1.056±0.063和14.9％)、空白对照组(1.020±0.051和15.7％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).pAdeno-HSV-2 gD-DC组小鼠分离的脾细胞培养上清可以检测到高水平IFN-γ(A450值为0.568±0.031)和IL-4(A450值为0.544±0.043),与pAdeno-DC组(0.266±0.021和0.278±0.037)、DC组(0.271±0.023和0.275±0.044)、空白对照组(0.252±0.012和0.245±0.051)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 构建的pAdeno-HSV-2 gD-DC疫苗可以在小鼠中产生较强的特异性免疫应答.
随着世界人工听觉植入技术的不断进步，为了解决不同性质的听觉障碍，也为了满足不同程度耳聋病人的需求，听觉植入装置种类也在不断的研发与应用。目前除了人工耳蜗植入（cochlear implant,CI）、振动声桥（Vibrant Sound-bridge,VSB）、骨锚式助听器（Bone-anchored hearing aid,Baha）、听觉脑干植入（auditory brainstem implant,ABI）等已经应用于临床外，还有一些听觉植入装置处在临床或临床前期研究阶段，比如全植入式人工耳蜗（totally implantable co-chlear implant,TICI）、听觉中脑植入（auditory midbrain implant,AMI）、光学刺激的人工耳蜗植入（optical cochlear implant, OCI）及全植入式中耳植入装置等。但就目前的情况来看，我国在CI、VSB、Baha技术比较成熟，手术技巧已经日渐成熟。人工听觉植入技术为耳聋提供了外科治疗的新理念，无疑是聋人的福音，也是一场听觉医学的新革命。
目的 探讨采用Solitaire AB支架机械中取栓术治疗急性大脑中动脉(MCA)闭塞的疗效.方法 回顾性分析2010年11月-2011年4月苏州大学附属常州市第一人民医院神经外科采用Solitaire AB支架,机械取栓术治疗的发病时间为4～7 h的急性MCA闭塞8例患者的临床资料.其中2 例因术中造影显示M2段中的一分支动脉显影不佳,使用尿激酶20万U.结果 ① 8例均获取栓成功,造影显示MCA再通;从微导管进入导引导管到血管重新开通时间为 (25±5)min.其中使用尿激酶的1 例患者术后有左侧颞、顶叶梗死,其余7例术后MRI或CT灌注虽显示病侧有小梗死灶,但患者功能恢复良好,无手术相关并发症和脑出血.术后1周,美国国立卫生研究院卒中量表评分为4.7±1.2,与术前的14.9±0.9比较,差异有统计学意义(t=29.83,P<0.01).② 5例患者出院后 1个月采用CT血管成像(CTA)和CT 灌注随访,CTA显示取栓侧MCA均通畅,CT灌注显示2例的取栓侧血流量仍较正常侧差,3例的取栓侧血流量和正常侧相比,基本恢复正常.③ 出院后1～3个月随访改良Rankin评分,其中0分为4例,1分为2例,2分为2例.结论 Solitaire AB支架取栓技术缩短了闭塞血管的开通时间,提高了开通率,减少甚至不用溶栓药物;而且治疗急性MCA闭塞是安全、有效的.
目的探讨眼底动脉硬化与颅内动脉硬化血流动力学改变的相关性.方法对433例常规体格检查提示眼底动脉硬化患者(A组),根据有或无高血压、糖尿病及高血脂病史者,分为A1组(307例)和A2组(126例),将同期204例无眼底动脉硬化及心脑血管病史者作为对照组(B组),采用经颅多普勒超声检测颅内动脉血流动力学的变化及血流频谱特征,比较两组对象血流频谱Ⅰ型(正常血流频谱)、Ⅱ型(高阻力型)、Ⅲ型(一般硬化型)、Ⅳ型(血管狭窄型,狭窄率＞50%)的检出率,分析眼底动脉硬化与颅内动脉硬化,高血压、糖尿病、高血脂与眼底动脉硬化及颅内动脉硬化的相关性.结果A组患者Ⅰ型血流频谱检出率明显低于B组,分别为35.1%与66.6%(P＜0.001),而Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型明显高于B组,分别为33.7%和10.8%、31.2%和22.5%、22.6%和10.8%(每组P＜0.001).A组患者中A1组血流动力学异常检出率明显高于A2组,分别为68.7%和55.6%(P＜0.001).眼底动脉硬化与颅内动脉硬化存在相关性(r=0.72),高血压、糖尿病和高血脂与眼底动脉硬化及颅内动脉硬化相关(r=0.763、r=0.874、r=0.565).无眼底动脉硬化改变者中有33.3%存在颅内动脉硬化.而眼底动脉硬化患者中有35.1%,TCD提示为正常血流频谱.结论眼底动脉硬化与颅内动脉硬化存在一定相关性,通过TCD检查可以早期发现颅内动脉硬化的血流动力学改变.
目的 观察祛痰化瘀中药联合增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证的临床疗效.方法 选取120例诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组予西药常规治疗加用祛痰化瘀中药治疗,治疗组在常规西药及祛痰化瘀中药治疗基础上联合体外反搏,每日1次,每次60 min.4周后观察治疗前后患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平,同时记录两个组别治疗前后心绞痛发作及症状的变化情况.结果 治疗组与对照组心绞痛症状均改善,治疗组心绞痛水平较对照组明显(P＜0.05);治疗组与对照组血清TNF水平均改善,治疗组TNF水平改善情况较对照组明显(P＜0.01).结论 祛痰化瘀中药联合体外反搏治疗能明显改善冠心病患者心绞痛症状及血清TNF水平.
目的 评价手术室-供应室一体化污染器械流程化管理预处理后防锈效果.方法 设观察组(2011年1-4月)与实验组(2011年5-9月).观察组手术室白班作息时间为8∶00-12∶00、15∶00-18∶00,手术结束后污染器械用自来水冲洗后湿式保存,消毒供应中心于每日8∶00、15∶00到手术室收集手术器械;实验组手术室白班作息时间为8∶00-15∶00,手术结束后白班污染器械用自来水冲洗后湿式保存,夜班污染器械用自来水冲洗后以酶液保存,消毒供应中心于每日8∶00、11∶30、15∶00收集手术器械.消毒供应中心人员将回收的器械初步清洗后目测,统计器械的生锈和报损情况.结果 观察组白班器械、夜班器械生锈率分别为2.38%(935/39 283)、23.60%(8 889/37 670),实验组分别为0.25%(208/84 255)、0.39%(81/20 734);观察组和实验组的器械报损率分别为0.13%(98/76 953)、0.001%(1/104 989),两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).实验组手术器械的生锈率及报损率均显著下降.结论 改进的手术室-供应室一体化污染器械流程化管理,即增加回收器械次数,白班、夜班污染器械的预处理分别用自来水冲洗后湿式保存、酶液保存,防锈效果理想.
目的 了解中小学生正畸患者的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90),情绪自评量表(SDS、SAS)对42名中小学生正畸患者和30名因其他牙病就诊的中小学生患者进行测试.结果  SCL-90测试结果中,正畸组的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、敌对等因子得分高于对照组;正畸组的SDS和SAS得分高于对照组.结论 中小学生正畸患者存在一些心理健康问题,需针对其心理状况采取适宜的矫正设计和心理干预.
目的 探讨幕上皮质下梗死后进展性运动功能缺损(PMD)的相关预测因素.方法 前瞻性纳入142例幕上皮质下梗死患者,根据病情特点及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)中运动项目评分,将患者分为PMD组(39例)与稳定组(103例).比较两组一般临床资料、实验室指标、神经功能评分及影像学特点,采用多因素Logistic回归分析,分析幕上皮质下梗死后PMD的独立危险因素.结果 ①PMD组患者进展时间平均为(31±11)h,33例(84.6%)病情进展出现在夜间.②单因素分析显示,PMD组中女性(P=0.045)、基线收缩压≥180 mm Hg(P=0.000)、放射冠部位梗死(P=0.000)、梗死灶直径15~30 mm(P=0.003)、不稳定性斑块(P=0.001)及大脑中动脉狭窄或闭塞(P=0.015)患者所占的比例明显高于稳定组.而稳定组基底核部位梗死(P=0.000)、梗死直径＜15 mm(P=0.000)比例显著高于PMD组.③多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.837,95%CI:1.076~7.485;P=0.035)、基线收缩压≥180 mm Hg(OR =3.509,95%CI:1.349-9.124; P=0.010)、放射冠部位梗死(OR= 6.807,95%CI:2.446~18.944; P=0.000)、不稳定性斑块(OR=3.137,95%CI:1.019~9.657; P=0.046)、大脑中动脉病变(OR=4.027,95%CI:1.160~13.976; P=0.028)是发生PMD的独立危险因素.结论 幕上皮质下梗死后PMD的发病率较高,女性、基线收缩压≥180 mm Hg以及放射冠部位梗死、不稳定性斑块和大脑中动脉病变均为PMD重要的预测因素.
目的:建立一种简便、快速测定血浆中甲醇、乙醇浓度的顶空气相色谱法,并与直接进样法测定结果进行比较.方法:外标法定量,分析柱为GDX-102玻璃填充柱,载气为N2,检测器为FID;0.5ml血浆样品以小瓶密封,25℃下平衡20min,用气密性注射器取顶空进样1.0ml.结果:本法甲醇和乙醇的线性范围为0.2～7.5 g/L;日内RSD＜4%,日间RSD＜5.5%;方法回收率甲醇为(100.9±3.8)%,乙醇为(101.5±3.4)%;最低检测限＜0.01g/L.结论:本法操作简便、快速,灵敏度高,结果准确可靠.
清洁是指用水和去污剂或酶去除物体上的外来物(如污物、有机物等).由于残留在器械表面的有机物和无机物会对高水平消毒和灭菌过程产生影响,所以在此之前需要彻底地清洁.如果等到残留在器械上的污染物变干或变硬,清理起来就会更困难,并且可能使消毒或灭菌达不到预期效果.
目的 了解芜湖地区中学生口腔健康状况以便有针对性地开展牙防工作.方法 采取世界卫生组织口腔健康调查方法,收集2011年12月在我院体检的5 352名中学生口腔健康状况资料,进行统计学分析.结果 5 352名中学生患龋率为38.5％,氟牙症指数为0.02,牙龈炎检出率19.1％,受检中学生的错(殆)畸形患病率为92.9％.统计分析表明无论市区还是城郊女生患龋情况比男生严重,(市区x2=64.90,P＜0.01城郊x2=16.26,P ＜0.01),来自城郊学生的患龋情况比来自市区的学生严重,有统计学差异(x2 =20.04,P＜0.01);牙龈炎检出率市区高于城郊有统计学差异(x2=60.01,P＜0.01),男生高于女生(市区x2=19.2,P＜0.01城郊x2=11.5,P＜0.01);错(殆)畸形患病率男女无统计差异(x2 =0.73,P＞0.05).结论 芜湖地区中学生患龋率与全国相近,口腔卫生状况好于全国水平,错(殆)畸形发病率偏高,口腔科就诊率低.
目的 观察益肾活血法对慢性肾衰竭大鼠Ⅲ型胶原(Col Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)的影响.方法 采用腺嘌呤制备慢性肾衰竭动物模型.检测大鼠血清LN的变化,运用免疫组化法观察肾组织Col Ⅲ蛋白表达.结果 益肾活血法能降低血清LN的含量,降低肾间质中Col Ⅲ蛋白的表达.结论 益肾活血法通过抑制Col Ⅲ、LN的增生,干预肾间质纤维化,进而延缓慢性肾衰竭.
目的 研究吡格列酮对脂多糖 (LPS) 诱导的星形胶质细胞炎症介质释放的抑制作用及其信号传导通路.方法 神经胶质酸性蛋白 (glial fibrillary acid protein,GFAP)免疫荧光染色法鉴定星形胶质细胞纯度.ELISA方法检测IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白表达量的变化.Griess法测定培养细胞上清液中一氧化氮(NO)含量.结果 星形胶质细胞经GFAP免疫荧光鉴定,其阳性率可达95%以上.LPS组能明显增加星形胶质细胞分泌IL-1β、IL-6、TNF-α及NO.吡格列酮能明显抑制LPS引起的这些作用,并呈一定浓度依赖性.过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的特异性阻断剂GW9662能明显对抗吡格列酮对LPS引起的IL-1β、IL-6、TNF-α及NO增加的抑制作用.与LPS组相比,JNK特异性阻断剂SP600125 (5 μmol·L-1)亦能有效对抗LPS诱导星形胶质细胞IL-1β、IL-6、TNF-α及NO分泌的增加;特异性iNOS抑制剂SMT可明显抑制LPS引起的NO分泌增加.结论 吡格列酮能明显改善LPS诱导的大鼠皮层星形胶质细胞的损伤,这种作用可能与激活PPARγ、抑制JNK信号传导通路有关.
对130例已确诊的艾滋病患者,应用超声检查观察肝、胆、胰、脾、肾、腹主动脉旁等的超声表现.其腹部超声声像图表现为:肝、胆、脾、肾均有不同程度改变,部分伴有腹腔淋巴结肿大、腹腔积液等,其中较为显著的是肝、脾大(32.31%),肝实质回声异常(20%,主要表现为肝实质弥漫性病变及脂肪变性),腹腔腹主动脉旁淋巴结肿大(16.15%).超声的阳性发现与临床症状呈正相关,虽然以上声像图改变无明确特异性,但是结合临床病史,可以为临床诊断、治疗及其分期提供有价值的依据.
目的研究激光焊接对钛-瓷结合的影响.方法在激光焊接铸钛试件焊缝区域周围熔附钛专用低温瓷,采用三点弯曲法测试钛-瓷结合力,电子扫描电镜观察钛-瓷界面并进行EDX分析.未焊接的铸钛试件作对照.结果激光焊接铸钛试件与瓷的结合强度和未焊接试件的钛-瓷结合强度分别为46.33±0.97、40.71±0.93,差异无统计学意义(P＞0.05).扫描电镜显示钛-瓷界面结合紧密,界面元素分析示钛瓷界面有元素相互扩散.结论激光焊接对铸造纯钛与瓷的结合力无影响.
经颅超声溶栓的研究已从实验室走向临床,为临床医师治疗脑血栓性疾病提供了新的选择.超声溶栓和经颅超声溶栓已成为目前多学科研究的热门课题.为此,作者将经颅超声溶栓治疗缺血性卒中的研究进展综述如下.
葛根芩连汤在治疗放射性肠炎缓解症状、提高患者生存质量等方面取得了良好的效果.本文从放射性肠炎急性期病因病机分析葛根芩连汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示葛根芩连汤治疗放射性肠炎急性期的本质.
SAH后脑血管痉挛(cerebrovascular spasm,CVS)分为早期痉挛和迟发痉挛.前者多发生在SAH后0.5～1 h,发生迅速,可以起到生理止血的作用.后者是指始发于SAH后24～72 h,5～14 d达高峰,2～4周后消退.后者对患者的预后影响较大,是目前研究的重点.CVS的发病机制非常复杂,目前认识到的致痉因素包括氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,OxyHb)、炎症反应、缩血管物质增多、血液高凝状态、血管细胞增殖和细胞凋亡等.现就此综述如下.
急性咽炎是由于病毒、细菌、环境因素、高温、粉尘、烟雾、刺激性气体所引起的咽黏膜、黏膜下组织急性炎症,多累及咽部淋巴组织,常为急性上呼吸道炎症的一部分[1],相当于中医学"急喉痹".笔者近年采用痰热清注射液治疗急性咽炎38例,取得较满意疗效.现报告如下.
目的 观察骨质疏松大鼠牙齿移动模型中,牙根吸收与体内雌激素水平的关系.方法  45只2个月龄雌性SD大鼠随机分为3组,每组15只,分别接受卵巢切除术,卵巢切除术后补充雌激素和假卵巢切除术处理,待骨质疏松模型建立后,3组大鼠均在上颌第一磨牙和切牙之间安置拉簧,力值0.784 N,分别于加力后的第5天、第10天和第14天各组处死5只大鼠,取上颌第一磨牙处标本制作切片,苏木精-伊红染色,处死前取血测定体内雌激素水平.结果 各组标本均可观察到牙根吸收现象,而且在骨质疏松组更为普遍,程度也更重.结论 骨质疏松时,正畸牙根吸收具有更大的风险性,体内雌激素水平的高低是影响正畸牙移动时,牙根吸收的一个重要因素.
目的 探索丹参酮ⅡA对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用及机制.方法 30只SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注损伤组和丹参酮ⅡA组,每组10只.采用线栓法构建大鼠大及至中动脉局灶所血再灌注损伤模型.术后2h拔除栓线,制备缺血2h再灌注损伤模型.假手术组仅分离颈总动脉,不夹闭.丹参酮ⅡA组在术前15 min腹腔注射丹参酮ⅡA剂量(1 mI/kg),脑所血再灌注损伤组和假手术组术前15 min腹腔注射等量0.9％氯化钠注射液,术后24 h断头处死动物,观察大鼠脑组织病理形态学改变以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、Wnt、β-catenin、cyc1in D1、survivin、p53、Bax和BCL-2的表达,评价丹参酮ⅡA对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用.结果 与假手术组相比较,脑缺血再灌注损伤组脑组织损伤评分明显升高(P＜0.05),Wnt、β-catenin、cyclin D1、survivin、p53以及Bax的mRNA和蛋白水平上升(P＜0.05),BCL-2的mRNA和蛋白水平下降(P＜0.05),TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA表达和血清水平上升(P＜0.05);与脑缺血再灌注损伤组相比较,丹参酮ⅡA组上述指标均显著改善(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA可减轻脑缺血再灌注损伤,其机制可能与其可抑制Wnt/β-catenin/p53信号途径介导的炎症和凋亡相关.
道光十七年(1837年),江浙一带霍乱流行,王氏目睹惨状,撰著《霍乱论》一书.壬戌(1862年)夏,王氏旅居上海期间,适值霍乱猖獗,“司命者罔知所措,死者实多”,遂将原书重订,题名《随息居重订霍乱论》.该书阐发前人有关理论,裒辑生平经验,对霍乱的病因、病机、辨证、防治等均有较深入的论述,其中的救急措施,方法简便,颇利于实用,为当时救治霍乱作出了重要贡献,对于今日临床拓展思路,丰富防治手段,仍有启迪作用.本文择要介绍.
目的 观察中医治疗症状性缓慢性心律失常的临床效果.方法 46例症状性缓慢性心律失常患者辨证给予中药汤剂口服,4周后观察心率及心电图的变化.结果 总有效率为84.78%.结论 中医辨证治疗症状性缓慢性心律失常,可明显提高心率,增强窦房结自律性,改善心脏传导功能.
目的 分析医务人员锐器伤发生情况,为持续改进锐器伤安全管理工作提出建议.方法 回顾性分析某院2006年8月—2015年7月上报的《锐器伤登记表》,分析统计相关资料.结果 共上报211例锐器伤,主要人群为护士(118例,55.92%)和医生(83例,39.34%);工龄主要为5年及以下者(117例,55.45%);发生地点主要为外科病房(67例,31.75%)、内科病房(65例,30.81%)及门急诊(33例,15.64%);致伤物主要为注射器针头(91例,43.13%)、缝合针(34例,16.11%)和头皮针/输液器针头(27例,12.80%);主要致伤操作为各种注射(40例,18.95%)、静脉输液(38例,18.00%)、手术缝合/剪断(36例,17.06%).主要致伤环节为操作中(治疗、检查、手术),共109例(51.66%).血源性病原体污染的器械中,HBV污染95例(76.61%),HCV污染25例(20.16%),HIV污染4例(3.23%).无血源性病原体感染病例发生.211例医务人员接种乙肝疫苗者155例(73.46%).结论 应重点针对工作时间≤5年的护士和医生,外科病房、内科病房及门急诊的医务人员,注射、静脉输液、缝合/剪断等操作时做好锐器伤防护工作.医院相关部门完善上报流程,加强追踪.
目的探讨钛质人工听骨在中耳乳突手术中听骨重建的疗效。方法对50例慢性化脓性中耳炎手术并接受德国宾格钛质人工听小骨植入的患者进行随访。结果50例鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,术后5个月发现2例听骨脱出，其中1例合并感染。50耳术前气导听力为36.67~103.33dB，平均为（63.00±18.03）dB；骨导听力10.00~58.00dB，平均为（28.07±14.22）dB。术后气导平均听力为（43.73±17.26）dB，与术前相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。术后骨导平均听力为（27.10±16.25）dB，与术前比较无统计学意义（P＞0.05）。术前气骨导差（ABG）为13.34～50.00dB，平均为（34.53±10.84）dB，术后ABG平均为（17.63±5.12）dB，二者比较，差异有统计学意义（p＜0.01）。术后ABG≤20dB者及ABG较术前缩小15dB为听力提高有效共35耳，有效率为70%（35/50）。结论钛质人工听骨在听骨链重建的鼓室成形术中可以获得良好的听力效果，是一种并发症少，脱出率低，值得推广使用的人工听骨材料。
目的 分析手足口病合并脑膜炎的早期预测因素,并探讨避免重复进行腰椎穿刺的可行性.方法 将2010至2012年住院治疗的 375 例手足口病患儿,根据病情分为合并脑膜炎组 174 例和常规组 201 例,总结两组病例的临床表现及特点,发现有价值的手足口病合并脑膜炎的早期临床特征性指标,对脑膜炎危险因素行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 手足口病合并脑膜炎的 26 项单因素分析中,9 项指标具有统计学意义 (P <0.05);该 9 项指标均被选入Logistic逐步回归方程;多因素分析提示,年龄 <36 月、发热 >3 d 且热峰逐渐升高、精神软弱、呕吐、惊跳、肢体抖动是手足口病合并脑膜炎的独立风险因素.具有 1 项及以上风险因素的患儿合并脑膜炎的概率为77.52% (169/218),阳性预测值为77.52%,阴性预测值为96.82%,灵敏度为97.13%,特异度为75.62%,诊断符合率为85.6%.结论 具备 1 项或多项危险因素的患儿应高度警惕合并病毒性脑膜炎;不具备危险因素者,若重复进行腰穿复查,盲目延长疗程,无临床意义.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期为COPD发展进程中的一个阶段,此阶段患者病情非常严重.急性加重期内的频繁发作可使病情进展恶化,后期常因合并慢性肺源性心脏病或呼吸衰竭而威胁患者的生命.中西医结合治疗COPD急性加重期的报道很多,其临床疗效多优于单纯用西药治疗.但是笔者认为中西医结合不应是单纯的中、西药相加,施治者应了解不同患者、疾病不同时期的特点,发挥中、西药各自的优势,互相弥补其不足.只有这样才能真正发挥中西医结合的作用,从根本上提高疗效,做到真正意义上的中西医结合治疗.现将个人对COPD急性加重期主要治疗方法中的中、西医优势认识,简要总结如下.
目的 观察槐果碱(sohpocarpine,SC)对坐骨神经分支保留性损伤(spared nerve injury,SNI)致小鼠神经病理性疼痛的缓解作用,并探讨其部分作用机制.方法 将60只♂ ICR小鼠随机分为6组,分别为:假手术组(control)、神经病理性疼痛模型组(model)、普瑞巴林阳性对照组(SNI+普瑞巴林10 mg·kg-1)、槐果碱高、中、低剂量组(SNI+sophocarpine 40、20、10 mg·kg-1).采用SNI法建立小鼠神经病理性疼痛动物模型,于术前1 d、术后d 7(给药前d 1)及给药后1、3、5、7 d测定小鼠机械缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)、热刺激缩足反应潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)及冷缩足反射次数(cold withdrawal times,CWT);采用RT-PCR和Western blot法检测槐果碱对SNI损伤小鼠脊髓组织TLR4、p38 MAPK、IL-1β、TNF-α mRNA及蛋白表达的影响.结果 与假手术组比较,SNI致神经病理性疼痛模型组小鼠术后PWMT明显降低、PWTL明显缩短、CWT明显增多;小鼠脊髓组织p38 MAPK、TLR4、TNF-α、IL-1β mRNA和蛋白表达水平明显上调.与模型组小鼠比较,SNI+槐果碱40 mg·kg-1组小鼠给药后PWMT明显升高、PWTL延长、CWT减少;小鼠脊髓组织p38 MAPK、TLR4、TNF-α、IL-1β mRNA和蛋白表达水平明显下调.结论 槐果碱对SNI致神经病理性疼痛有较好的缓解作用,其机制可能与其下调TLR4、p38 MAPK、IL-1β及TNF-α表达水平有关.
目的探讨不同浓度ouabain溶液对贵州小型猪内耳的作用，分析听力改变与药物浓度关系。方法采用健康、黑色2月龄贵州小型猪13只，随机分为实验组、对照组和正常对照组，其中试验组动物通过完整圆窗膜局部应用不同浓度ouabain，分为1mM组、0.1mM组，对照组动物局部使用等量生理盐水，正常对照组不予特殊处理。用药前后行听性脑干反应测定，并通过免疫荧光法，观察各组动物在应用药物后三天、一周、两周时的听功能及内耳形态学（螺旋神经节、毛细胞）的变化。结果生理盐水对照组及正常对照组内耳形态及听功能未见明显变化，不同浓度Ouabain均可导致螺旋神经节细胞数目减少，毛细胞形态及数量与对照组之间无显著性差异，ABR阈值变化明显(P<0.05)。结论经完整圆窗膜给药，ouabain溶液对小型猪螺旋神经节细胞有损伤，并且损伤程度具有浓度依赖性，并造成听阈明显提高，ouabain对毛细胞的影响不明显。
秦汉时期,反映中医理论体系的术语体系已经初步形成.随着中医学科的进步,学术交流的增加,新概念、新术语不断出现,一词多义、一义多词、词义演变等术语混乱现象也随之产生.中医术语有它的独特性,其特点大约有:①历史性,②人文性,③定性描述,④抽象的概念用具体的名词来表述.进入21世纪,中医药学科自身发展和人类健康要求中医现代化.中医现代化的过程,需要多学科的参与,需要现代科技手段的投入,概念清晰、规范统一的中医术语是至关重要的.同时,中医药正走向世界,也存在中医术语翻译混乱的现象.统一的规范的术语是学术交流、推广中医的前提.总之,中医术语规范已成为中医现代化、国际化的关键性问题之一.