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目的 观察应用中西医结合的方法治疗髂窝脓肿淋巴结炎期的临床疗效.方法 共观察病例176例,随机分为两组,治疗组采用中药口服配合理疗及抗生素综合治疗;对照组单纯采用抗生素治疗.结果 治疗组总有效率为89.77％,高于对照组之68.18％ (P＜ 0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗髂窝脓肿髂窝淋巴结炎期疗效较好.
目的观察中药内服、灌肠加外敷治疗慢性肾功能衰竭致急性痛风关节炎的临床疗效.方法将患者 63例随机分为两组,治疗组 37例采用中药内服、灌肠结合中药外敷治疗,对照组 26例予口服西药治疗,观察两组治疗结果并进行比较.结果治疗组疗效优于对照组,且治疗后血尿酸、肾功能及主要症状的改善较对照组更为明显.结论中药内服、灌肠结合中药外敷治疗慢性肾功能衰竭致急性痛风关节炎有明显疗效.
目的 观察中药熏洗治疗混合痔术后水肿的临床疗效.方法 将106例患者随机分为两组.治疗组术后予中药外洗液熏洗,对照组用碘伏温水坐浴治疗.结果 两组病例均全部治愈,治疗组术后创口水肿消退时间短于对照组.结论 中药熏洗治疗混合痔术后水肿,能明显缩短水肿消退时间.
目的 观察补脾益肾升血丸治疗肾性贫血的临床疗效.方法 将辨证为脾肾亏虚、瘀血内停证的维持性血液透析的尿毒症患者随机分为两组,治疗组给予补脾益肾升血丸,对照组给予重组人红细胞生成素,两组均观察2个疗程(8周).对中医证候的变化及HB、RBC、HCT、铁蛋白等指标进行观察.结果 治疗组中医证候有效率明显优于对照组,两组总有效率相近,且治疗组高血压、高血钾发生率显著低于对照组,治疗组铁蛋白明显升高,对照组铁蛋白明显降低；治疗组无明显不良反应发生.结论 补脾益肾升血丸治疗肾性贫血安全有效,同时可治疗缺铁性贫血,提高生存质量.
目的 比较干预前后普通外科3种Ⅰ类切口手术围手术期(围术期)预防用抗菌药物情况,分析围术期预防用抗菌药物与手术部位感染的相关性.方法 自2010年起,对普通外科手术中甲状腺、乳腺及疝修补3类手术围术期预防性使用抗菌药物进行干预,依据<普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则>制定措施限制抗菌药物的使用.比较干预前后抗菌药物使用情况及手术部位感染情况.结果 干预前,3种Ⅰ类切口手术围术期总抗菌药物使用率为21.28%(60/282),干预后为3.21%(15/468),两者比较,差异有统计学意义(χ2=63.85,P<0.05);平均住院天数,干预前为(4.09±2.99)d,干预后为(3.67±2.47)d,两者比较,差异有统计学意义(χ2=3.704,P=0.000);干预后使用的抗菌药物种类减少;干预前后手术部位感染率均为0.00%.结论 普通外科Ⅰ类切口手术围术期不预防使用抗菌药物,不会导致手术部位感染率增加.
目的 观察气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将96例动力障碍型FD患者随机分为两组,治疗组48例予气滞胃痛颗粒口服,对照组48例给服莫沙比利片;两组均以4周为1疗程.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 气滞胃痛颗粒治疗动力障碍型FD疗效确切、持久,无不良反应.
目的评价丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及其对血小板聚集率(PAR)的影响.方法将冠心病心绞痛患者46例随机分为两组,治疗组予丹参注射液,对照组予长效消心痛;两组均治疗2周.疗程完成后比较两组临床疗效及治疗前后心电图和PAR检测结果.结果治疗组在临床疗效及改善PAR方面优于对照组;对心电图的改善作用与对照组相近.结论丹参注射液可明显降低PAR,改善心绞痛症状及心电图ST-T改变.
目的:探讨多层螺旋CT在胸部扫描过程中调整了扫描的参数减少患者的辐射剂量.材料和方法:将120例胸部多层面CT检查患者随机分为对照组及实验组2组,对照组63例,实验组57例.CT扫描采用GE lightspeedQX/I多层螺旋CT机,对照组扫描参数为管球电压120kV,电流300mA;实验组扫描参数为管球电压120kV,电流30～50mA,并分别测量两组患者所接受的辐射剂量.结果:实验组与对照组CT图像质量无显著差异,均达到诊断要求.对照组与实验组CT剂量加权指数(CTDI)平均值分别为9.8 mGy,1.1 mGy,实验组辐射剂量低于对照组(P＜0.05).结论:采用低剂量扫描技术可减少对患者的照射剂量,且能达到诊断要求.
目的：通过对口腔扁平苔藓伴牙周炎患者牙周基础治疗，观察其对患者血清中白细胞介素10（ interleukin?10，IL?10）及转化生长因子β（ TGF?β）水平的影响，进而探讨牙周干预在口腔扁平苔藓患者治疗的意义。方法将40例口腔扁平苔藓伴牙周炎患者分为牙周治疗组（20例）和非牙周治疗组（20例），两组分别给予牙周基础治疗联合药物治疗及单纯药物治疗。分别在治疗前后观察两组患者探诊深度（ probing depth，PD）、附着丧失（ attachment loss， AL）及出血指数（ bleeding index，BI）情况，并采用酶联免疫吸附法检测两组患者在治疗前后血清中IL?10及TGF?β的水平。结果牙周治疗组治疗后除AL外PD及BI均低于治疗前（P＜0．05）。非牙周治疗组治疗前后PD及AL相比差异无统计学意义（P＞0．05），而非牙周治疗组治疗后BI高于治疗前（ P＜0．05）；牙周基础治疗组治疗后血清中TGF?β表达水平低于该组治疗前水平，差异具有统计学意义（ P＜0．05），而IL?10在牙周基础治疗前后无明显差异（P＞0．05）。非牙周治疗组在治疗前后患者血清中IL?10及TGF?β表达水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论牙周基础治疗可影响OLP患者血清TGF?β水平。牙周基础治疗作为OLP患者控制其症状发展的辅助治疗方法之一，其远期效果及作用机制值得进一步观察研究。
目的:观察中西药结合治疗消化性溃疡的疗效.方法:将70例幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡患者随机分为中西药组36例、单纯西药组34例.单纯西药组采用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗;中西药组在单纯西药组用药上加用自拟中药愈疡汤.观察2组患者治疗前后胃镜、Hp及不适症状的变化.结果:中西药组在改善症状、溃疡愈合、Hp根除方面明显优于单纯西药组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:自拟中药愈疡汤配合西药三联疗法优于单纯西药治疗,是治疗Hp相关性消化性溃疡较为有效的途径.
目的：研究C-型利钠肽（CNP）/B-型利钠肽受体（NPR-B）效应轴与C-型利钠肽受体（NPR-C）/中性肽链内切酶（NEP）清除途径在单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾脏的表达情况。方法原位杂交、荧光定量PCR、免疫组化和Western blot检测UUO大鼠术后24 h、72 h、1周、2周、3周、1个月、2个月和3个月时肾脏CNP、NPR-B、NPR-C、NEP及IV型胶原mRNA和蛋白的表达情况。结果 CNP主要表达于肾小管上皮细胞，在梗阻后即刻显著增加，随疾病进展增幅逐渐衰减。CNP高表达主要归因于UUO早期NPR-B表达上调。结论 NEP和NPR参与肾小管间质纤维化病程中CNP表达调控；NPR-C和NEP表达渐增是导致CNP增幅降低的可能原因。
目的 探讨数字化复位导板在陈旧性颧眶骨折治疗中的价值.方法 7例陈旧性颧眶骨折患者术前应用快速成形技术制作塑料外科导板,术中参照导板进行骨折的复位和固定.所有患者均进行手术前后的面部对称性CT影像测量,并进行配对t检验.结果 7例患者手术过程均顺利,术后面部对称性有显著提高(P＜0.001).结论 数字化导板对陈旧性颧眶骨折的复位有明确的参照意义.
目的 研究鹿茸丸对大鼠糖尿病肾病模型肾脏的保护作用.方法 60只SD雄性大鼠,随机选取10只作为正常组,余下的50只采用高热量饲料喂养+链脲佐菌素腹腔注射方法制作糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、鹿茸丸组、罗格列酮组,每组10只；观察各组大鼠治疗前后一般情况,并测定治疗后各组大鼠血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂的变化.结果 与糖尿病肾病模型组比较,鹿茸丸组体质量、血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂均明显改善.结论 鹿茸丸能够改善实验性糖尿病肾病大鼠一般状况,调节糖脂代谢,对糖尿病肾病大鼠肾脏损害有一定的保护作用.
侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis, AP)表现为个别牙或多个牙的进行性牙槽骨吸收.以往认为不累及乳牙[1].近20年来,随着对牙周炎研究的深入,国外文献已见少量发生于乳牙的病例报道.国内这方面的资料极为罕见.本文将我院儿童牙科所见的几例侵袭性牙周炎病例进行临床和实验室检查,报道如下,以期为儿童牙周炎的深入研究提供一些资料.
当下颌阻生第三磨牙拔除术引发下牙槽神经损伤的风险较高时,下颌阻生第三磨牙冠切除术(coronectomy)就成为一种降低风险的手术方式.许多文章都认为冠切除术可以显著降低下牙槽神经损伤的风险,且并发症的发病率亦较低.本文总结概述了冠切除术的手术方法,常见的并发症及处理方法.
静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状,甚至出现硬结的炎性改变,是静脉输液中最常见的并发症.美国静脉输液学会颁布的指南中认为,可接受的外周静脉输液性静脉炎的发生率为5％,一些调查甚至显示接收静脉注射的患者中有80％存在程度不同的静脉炎[1].
目的 探讨树突状细胞(DC)表型分子DC-SIGN在炎症性肠病(IBD)肠黏膜上皮细胞的表达及临床意义.方法 选取2006年1月至2010年6月收治的IBD患儿32例,其中克罗恩病18例,溃疡性结肠炎14例；10例正常对照儿童.免疫组织化学方法检测肠黏膜组织DC-SIGN表达；人肠上皮细胞株NCM460经LPS (50 ng/ml)刺激,Western-Blot印迹、流式细胞术分别检测肠上皮细胞DC-SIGN以及共刺激分子CD80、CD86表达,分析肠黏膜上皮细胞DC-SIGN表达与IBD及其肠黏膜损伤的关系.结果 DC-SIGN在正常对照儿童肠黏膜组织中基本不表达或低表达,而IBD患儿肠黏膜组织中表达增强,并以肠黏膜上皮细胞为主,其中克罗恩病为61.11％ (11/18),溃疡性结肠炎为50.00％ (7/14),与正常对照儿童比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)； DC-SIGN表达与IBD患儿的疾病活动度呈正相关(r=0.475,P＜0.01).体外培养肠上皮细胞经LPS刺激后DC-SIGN表达增强,且CD80、CD86表达相应上调.结论 IBD患儿肠上皮细胞表达DC-SIGN,与细胞转分化有关；DC-SIGN可能介导肠上皮细胞在IBD及肠黏膜损伤中发挥DC样的免疫调节作用.
目的根据正颌外科技术要点,应用模型外科、Le Fort I型截骨术及钛板坚固内固定治疗上颌骨折移位咬合错乱.方法笔者经治的颌面部骨折患者8例,取模型按模型外科设计骨切开线,制作咬合板并行单颌牙弓夹板预备.采用Le Fort I型截骨恢复咬合关系后行坚固内固定.结果所有病例均为一期愈合,7例术后咬合关系恢复良好,2例术后开口度明显改善,其余病例开口度恢复正常.颜面外形恢复良好.结论按模型外科设计,行Le Fort I型截骨术是矫治上颌骨折咬合紊乱较为理想的方法,咬合板有利于(牙合)关系的恢复和稳定.
目的：探讨超声在摘除颌面部非金属异物的应用。方法用B型超声对22例颌面部非金属异物进行定性定位,后采取手术摘除。结果22例患者中,20例在B超引导下成功摘除颌面部非金属异物,2例未能找到异物,后通过MRI检查后,手术取出。结论超声对颌面部非金属异物定位准确,对临床治疗和制定手术方案具有重要的指导意义。
目的: 评价磁共振扩散加权成像对脑脓肿的诊断及与颅内囊性、坏死性肿瘤鉴别诊断的价值.材料和方法: 对14例脑脓肿与17例颅内囊性、坏死性肿瘤的DWI信号特征进行分析,测量并比较病灶的表观扩散系数 (ADC) 值、病灶与对照区的ADC值比率(ADC率,rADC).结果: 14例脑脓肿在DWI上均呈程度不等的高信号,其中12例在ADC上呈低信号,平均ADC值为(0.62±0.29)×10-3mm2/ s,平均rADC为0.77±0.36;17例囊性、坏死性肿瘤中15例在DWI上呈低信号,16例在ADC上呈高信号,平均ADC值为(2.37±0.70)×10-3mm2/ s,平均rADC为3.24±1.08.统计分析显示脑脓肿与囊性坏死性肿瘤的平均ADC值及rADC的差异均有显著性意义(P<0.01),前者均显著低于后者; DWI与ADC相结合对脑脓肿的诊断敏感度和特异度分别为84.6%、94.1%,显著高于文献报道相应常规MRI的60%、27.27%.结论: DWI与ADC能有效反映脓肿与囊性、坏死性肿瘤的不同液态性质,对脑脓肿的诊断与鉴别诊断具有重要价值.
目的 观察痰热清注射液联合注射用腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗肝硬化合并肝功能损害的临床疗效.方法 118例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予思美泰乳液静滴,治疗组加用痰热清注射液入液静滴.比较两组治疗后肝功能改善情况.结果 两组肝功能、肝纤维化指标均明显改善,治疗组改善更优.结论 痰热清注射液联合思美泰治疗肝硬化合并肝功能损害效果良好.
目的:评价脉冲染料激光治疗血管角皮瘤的疗效.方法:采用585 nm脉冲染料激光治疗11例血管角皮瘤患者.结果:痊愈5例(45.45%),显效4例(36.36%);有效2例(18.18%),有效率为81.81%,治疗1次有效率为54.55%.仅1例患者治疗部位出现色素减退.结论:585 nm脉冲染料激光治疗血管角皮瘤安全、有效.
目的 观察复方降脂胶囊对实验性动脉粥样硬化(AS)鹌鹑血液中炎症因子的影响.方法 采用高脂饲养法复制鹌鹑高脂血症模型,并诱发AS模型.采用复方降脂胶囊及洛伐他汀分组治疗；于第12周经右侧颈静脉采血,测定血浆中循环内皮细胞(CEC)数,酶联免疫吸附法检测血清中CD40、CD40L、转化生长因子(TGF)-β、血管细胞间黏附分子(sVCAM-1)、细胞间黏附分子(sICAM-1)的含量.结果 实验动物经复方降脂胶囊干预治疗后,可明显降低血液中循环内皮细胞的数量,降低血清中CD40、CD40L、TGF-β、sVCAM-1及sICAM-1的含量,与模型组对比有显著差异.结论 复方降脂胶囊可降低血管内皮的损伤,抑制AS斑块发生发展过程中的炎症反应过程,可能是其治疗AS的机制.
以非崩解型溶出度校正片水杨酸片和布洛芬缓释胶囊为模型药物,考察中外药典不同取样位置对药物溶出度测定的影响.两种方法所得溶出曲线经威布尔(Weibull)分布模型拟合,水杨酸片、布洛芬缓释胶囊的AUC、Td和T50等均无显著性差异(P＞0.05).
目的 客观评价中药熏蒸对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将患者80例随机分为非熏蒸常规治疗组(非熏组)与中药熏蒸治疗组(熏蒸组),均予西医常规处理,熏蒸组加用中药熏蒸治疗,20d后评效.结果 熏蒸组总有效率高于非熏组,且膝关节休息痛、上下楼痛、肿胀、僵硬及关节活动度改善明显优于非熏组.结论 中药熏蒸疗法可明显缓解KOA的临床症状,具有改善膝关节功能的作用.
目的:探讨泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的15例泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的CT表现.结果:乳头状肾细胞癌4例,发生在肾皮层和近肾窦各2例,CT表现均呈囊实性、无腹膜后淋巴结转移和下腔静脉瘤栓,其中2例伴肾盂积水和结石.多房性透明细胞肾细胞癌4例,其中呈不规则厚壁2例、囊性部分较大实性部分较小1例、薄壁伴壁结节1例.嫌色细胞肾细胞癌2例,CT表现为肾内实性肿块,最大径分别为2.0cm和2.5 cm,边缘较光整,密度均匀,肾皮质早期增强较正常皮质低.黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例,CT均表现为肾盂内肿块边界不清,呈囊实性,伴结石及肾实质空洞.膀胱憩室口周围癌变1例,CT表现为膀胱憩室口周围不规则增厚,轻度增强;膀胱外翻癌变1例,CT表现为膀胱向前下翻出盆腔,耻骨联合部分分离,膀胱前壁乳头状结节,轻度增强.膀胱淀粉样变性1例,CT表现为膀胱右后壁不规则增厚,呈多个乳头状突入膀胱腔内,无增强.结论:螺旋CT能够清晰地显示泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的部位、形态和增强特点,对其诊断和鉴别诊断有重要价值.
目的 观察清胰汤对轻症急性胰腺炎(MAP)的临床疗效及血清炎性因子的影响.方法 将60例MAP患者分为清胰汤组与对照组,各30例.对照组采用常规内科治疗,清胰汤组在常规治疗基础上加用清胰汤治疗.两组疗程均为2周.结果 清胰汤组总有效率为93.33％,明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).两组治疗5d、10d后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平,均较治疗前降低(P＜0.01);组间比较,清胰汤组在5d、10d hs-CRP、TNF-α和IL-6水平较对照组降低更加明显(P＜0.01);清胰汤组腹部症状消失、禁食、AMS恢复正常及总治疗时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 清胰汤治疗MAP有良好的效果,并能抑制MAP患者炎性因子的过度释放,减轻胰腺病理损害.
时行感冒,西医称为流行性感冒,即感受四时不正之气,发病呈流行性之感冒病证.与西医比较,中医治疗时行感冒的优势十分明显.本文将古今医家和文献对治疗时行感冒的辨证体系和治疗大法进行了总结分析,以利于临床医师建立辨证论治的整体思路.
目的 观察针刺疗法联合中药对腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 将患者90例按随机数字表法分为观察组与对照组各45例.两组患者均口服补脾益肠丸,逍遥颗粒,观察组在此基础上给予针灸治疗,2周为1个疗程,均连续治疗2个疗程.结果 观察组临床有效率为88.89％,明显高于对照组的80.00％义(P＜0.05).治疗后两组患者腹部不适、大便频次、大便性状、有无黏液、有无排不尽感相关症状积分较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组积分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清中5-HT、NPY、CGRP的水平均有所下降(P＜0.05),且观察组血清中5-HT、NPY、CGRP的水平下降幅度大于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相当(P＞0.05).结论 针刺疗法联合中药治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者临床疗效显著,可以有效改善患者临床症状,并降低患者外周血中5-HT、NPY、CGRP,且无明显不良反应发生,安全性较高.
目的探索一种治疗肛周外生殖器巨型尖锐湿疣(CA)的新方法,力求做到安全、简便,不留任何后遗症.方法用弯剪沿皮面将巨型CA大部分切除,继用CO2激光将病灶基底部及周边残存的疣组织彻底烧灼气化.结果40例患者一次性临床治愈率达72.5%,二次临床治愈率达85%,均不留任何后遗症.结论此法是目前治疗肛周外生殖器巨型CA的理想方法,值得推广应用.
目的 观察加味冰芒膏贴剂治疗外科感染性疾病的临床效果.方法 将符合纳入标准的急性蜂窝组织炎、丹毒、急性附睾炎、阑尾周围脓肿、急性乳腺炎随机分成两组,对照组给予抗感染及对症处理,治疗组则在上述治疗基础上加用加味冰芒膏贴剂病灶局部外敷,观察两组在不同治疗时点症状改善情况,分析疗效.结果 治疗组在疼痛缓解、病灶消退方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 加味冰芒膏贴剂具有清热解毒、消肿止痛、活血通络的功效,用于外科感染性疾病的治疗,能够提高疗效,缩短病程.
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效.方法:将96例慢性阻塞性肺疾病急性期患者随机分成治疗组与对照组,治疗组给予鱼腥草注射液加用盐酸左氧氟沙星注射液联合治疗,对照组单纯给予盐酸左氧氟沙星注射液治疗,疗程均为10d.结果:治疗组与对照组显效率分别为31.25%、16.67%(P＜0.01),有效率分别为79.17%、66.67%(P＜0.01),第1秒用力呼气容积分别为(2 966.43±352.28)ml、(1 936.56±408.48)ml(P＜0.01),用力肺活量分别为(3 578.61±423.52)ml、(2 996.37±778.58)ml(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效显著.
目的 探讨老年肺癌住院患者发生医院感染的情况及其危险因素.方法 对某院肿瘤科2006年5月-2011年5月年龄≥60岁的肺癌住院患者病历资料进行分析.结果 324例老年肺癌患者发生医院感染63例,医院感染率为19.44%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(37株,58.73%),其次为革兰阳性球菌(20株,31.75%),真菌占9.52%(6株);感染部位以呼吸道和口腔为主,构成比分别为47.62%(30例)、17.46%(11例).单因素分析结果 显示,TNM分期、侵入性操作、抗肿瘤治疗、吸烟、合并基础疾病是老年肺癌患者发生医院感染的危险因素(P＜0.05).结论 老年肺癌患者医院感染率较高,应针对其危险因素重点防控.
目的:研究地龙降压蛋白对自发性高血压(SHR)模型大鼠的降压作用及对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、AT1受体表达的影响.方法:单次静脉注射地龙降压蛋白,观察SHR模型大鼠血压的动态变化;地龙降压蛋白连续干预28 d,观察对SHR模型大鼠血压变化;同时检测大鼠AngⅡ含量及AT1受体的表达.结果:单次及多次给药,地龙降压蛋白均可显著降低SHR模型大鼠血压(P＜0.05);地龙降压蛋白能显著降低SHR模型大鼠血浆Ang Ⅱ水平(P＜0.05),而肾脏局部Ang Ⅱ含量虽有所下降,但无显著性差异(P＞0.05);与正常对照组比较,SHR模型大鼠肾脏局部AT1受体表达显著增加,经地龙降压蛋白干预,其表达减少.结论:地龙降压蛋白对SHR有降压作用,其降压机制可能与降低AngⅡ含量及抑制肾脏AT1受体表达有关.
目的:研究荜澄茄、干姜、石菖蒲挥发油对乌头碱经皮渗透的影响.方法:采用改良Franz扩散池法,以HPLC法测定模型药物乌头碱的累积渗透量,考察不同浓度的荜澄茄、干姜、石菖蒲挥发油对乌头碱的促渗效果.结果:7%浓度的荜澄茄、干姜、石菖蒲挥发油与3%氮酮的渗透系数(×10-3cm/h)分别为:10.79、5.82、5.40、3.91,与无促渗剂的对照组比较,差异均具有显著性意义,促渗倍数分别为3.87、2.09、1.94、1.40倍,可见7%的3种挥发油促渗倍数均大于3%氮酮.结论:7%的荜澄茄、干姜、石菖蒲挥发油均能明显促进乌头碱的经皮渗透.
目的观察血府逐瘀汤治疗寻常型银屑病的临床疗效及对血液流变学的影响.方法将60例患者随机分为2组.治疗组30例口服血府逐瘀汤,对照组30例口服复方青黛胶囊,疗程8周,观察其临床疗效及相关检测指标.结果治疗后皮疹情况积分治疗组优于对照组(P＜0.01);2组显效率分别为76.67%、43.33%,差异有显著意义,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组全血粘度、红细胞压积治疗前后比较有明显改变(P＜0.01).结论血府逐瘀汤治疗银屑病有较好临床疗效,能改善微循环,促进皮损消退.
目的 探索男男性行为人群(MSM)持久的行为改变模式的有效性. 方法 采用多途径的非随机抽样方法,将420名MSM者划分为"行为改变交流(BCC)安全套促进组"(同志人群)、"亚文化社会促进组"(小弟人群)、"对照组"(混合人群)3个组,以分阶段横断面跟踪调查方法评估2002-2005年干预效果的持续性. 结果 对过去6个月曾有过男性性伴的410名MSM进行分析,干预5个月后"与临时性伴肛交总是使用安全套"这一行为改变的核心指标的增长率,在接受干预的两个组中均有变化(47.4%～62.0%),差异有统计学意义.12个月和24个月后,对同一指标测试发现,"BCC安全套促进组"的变化放缓并开始下降(5%～-9.3%,P＜0.01),而"亚文化社会促进组"却是持续缓慢地增长(7.6%～9.4%,P＜0.01). 结论 同伴教育的BCC作为行为改变广泛采用的模式近来已受到质疑,只有与作用于群体亚文化改变的社会促进模式相结合才能使行为改变具有意义,应探索行为改变更为持续有效的"亚文化社会促进"策略.
采用强酸型阳离子树脂为交换剂的离子交换柱,和经组氨酸基团修饰的强碱型阴离子树脂为交换剂的离子交换层析柱串联,以氯化钠溶液为洗脱剂,对透明质酸粗品进行分离和纯化.得到的透明质酸精品的蛋白质含量低于0.075%,平均分子量大于9.41×105,纯化收率为58%～61%.并对洗脱剂的流速、浓度、pH等条件进行比较,确定了最佳洗脱条件.
目的 系统观察小型猪舌部早期发育的组织形态学变化,为研究小型猪的舌部早期发育机制提供参考.方法 选用怀孕23d、26d、30d、35d、40d、45d、50d(E23、E26、E30、E35、E40、E45、E50)小型猪,剖宫产取出猪胚,经固定、脱钙,脱水、常规石蜡包埋,8μm连续切片,HE染色,显微镜下观察不同天数小型猪胚胎舌部发育组织学特点.结果 E23-26舌部由两侧对称的侧舌隆突以及中间的奇结节构成.E26舌部充满整个口腔,此时主要为间充质细胞.E30出现成肌细胞,E35舌体下降到正常位置,并且有成肌细胞发育而来的肌管.E35～E50肌管逐渐变为成熟的肌纤维.结论 小型猪舌部早期发育的生理过程和组织学形态变化与人和小鼠相似,发育时相较小鼠与人类更为相近,可以作为研究舌早期发育的大型哺乳动物模型.
目的：观察蒙医震脑术治疗偏头痛的临床疗效及血浆5-羟色胺的影响。方法将60例符合纳入标准的患者按照随机的原则分为治疗组与对照组各30例，治疗组采用蒙医震脑术治疗，对照组采用推拿疗法治疗，两组疗程均为4周。疗程结束后观察两组的临床疗效以及血浆5-羟色胺的变化。结果治疗组总有效率为83.33%，高于对照组的的73.33%（P<0.05）。两组治疗前头痛持续时间、头痛指数差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗前头痛持续时间、头痛指数均高于治疗后（P<0.05）。治疗组治疗后头痛持续时间、头痛指数与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血浆5-羟色胺的含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组血浆5-羟色胺水平均升高（P<0.05）。结论蒙医震脑术治疗偏头痛有较好的临床疗效，能缩短头痛的时间，降低头痛指数，能够提高患者的血浆5-羟色胺水平。
小脑发育不良性神经节细胞瘤(dysplastic gangliocytoma of the ccrcbcllum)又称Lhermitte-Duclos病( Lhermitte-Duclos disease,LDD),是一种极少见、十分独特和有争论的病变,以单侧小脑皮质缓慢进展的占位性病变为特征.本文报道1例经MRI术前诊断并经病理证实的小脑发育不良性神经节细胞瘤,对其影像学诊断进行分析.
目的:制备氯霉素凝胶滴眼剂并建立其含量测定方法.方法:以卡波姆-940为基质制备凝胶;采用紫外联立方程法测定其中主药含量.结果:所制制剂pH适中,透明度良好;平均回收率为99.67%(RSD=1.23%),样品标示含量为98.6%～101.2%.结论:本处方设计合理,含量测定方法简单易行、重现性好.
目的 观察针刺调神止痛法治疗枕神经痛的临床疗效.方法 对30例枕神经痛患者给予针刺调神止痛法治疗.结果 30例中痊愈12例,显效10例,好转6例,无效2例,总有效率93.33%.结论 针刺调神止痛法治疗枕神经痛疗效确切.
报告1例发生于外生殖器部位的棘层松解性皮病.患者女,311.外阴、肛周出现灰白色丘疹6个月,无明显疼痛、瘙痒等不适,部分皮损轻度糜烂、结痂.皮损组织病理检查:表皮灶性角化过度、角化不全,棘层肥厚,棘细胞松解,角化不良.表皮下血管增生,淋巴细胞浸润,直接免疫荧光检查阴性.
以胰岛素为模型药物,分别采用体外、在体和体内的方法进行吸收促进剂或酶抑制剂的筛选.结果表明,体外试验中,同一浓度的不同吸收促进剂或酶抑制剂促进胰岛素结肠黏膜渗透的强弱顺序为:Laureth9＞Brij78＞SDC＞STGC＞STC大鼠在体试验表明,单用胰岛素无降血糖效果,含不同吸收促进剂或酶抑制剂的胰岛素溶液降血糖效果的强弱顺序依次为:Laureth9＞SDC＞Brij78＞STC＞STGC＞SLC＞BTC.正常大鼠灌胃给予含促进剂或抑制剂组合的胰岛素胶囊,其降血糖效果的强弱顺序为:1%Brij78+1%Laureth9＞1%SDC+1%Laureth9＞1%Brij78+1%SDC.
目的:为改进和完善滴眼剂说明书提供建议,以促进滴眼剂的安全、有效使用.方法:搜集我院西药房滴眼剂18类共123个品种的说明书进行调查和分析.结果:滴眼剂说明书中药理毒理、药动学、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量这几个最重要的项目均未完全达到国家规定的标准;进口滴眼剂的说明书质量优于国产滴眼剂.结论:滴眼剂说明书还存在一些不规范问题,需不断完善,使医师、药师、患者获得更多更详细的药品知识,以利于安全、有效地用药.
目的:为合成新结构的7-乙基-10-羟基喜树碱(SN38)前药及其新剂型研究提供参考.方法:以“SN38”“Polymer”“7-ethyl-10-hydroxycamptothecin”“7-乙基-10-羟基喜树碱”“前药”等为关键词,组合查询1998年1月-2015年6月在SciFinder、中国知网、万方、维普、浙江省高校数字图书馆中关于SN38前药及其新剂型的相关文献,对SN38的特点、结构改造、制剂研究、研究前景和方向进行综述.结果与结论:共查询到相关文献80余篇,其中有效文献38篇.SN38几乎不溶于水(11～38 μg/ml),不溶解在大多数药用溶剂和油中,因此直接制成液体制剂受到限制.大多数文献报道在SN38的C-10和C-20位置进行化学结构修饰,可以改善其溶解性.某些SN38前药的纳米制剂已经被研究用于改善给药至癌细胞和组织,因此可以利用高通透性和滞留(EPR)效应优先将药物引导至肿瘤组织.在改善SN38溶解性的同时,还应注意相关药物的毒副作用.
目的: 提高X线胸片和CT诊断肾移植后巨细胞病毒(CMV)肺炎的水平.材料和方法: 回顾性分析11例肾移植后CMV患者的X线胸片和CT表现.结果: 肾移植后CMV肺炎8例X线胸片表现为磨玻璃影和实变影,3例胸片正常;CT表现为双肺弥漫性病变,磨玻璃影最为常见,并与其它影像学表现合并存在,主要与实变影和多发性小结节样影合并存在;磨玻璃影在所有患者均表现为两侧肺分布.10例患者有多发性小结节样影;8例患者有多发实变影;5例并发有少量胸腔积液和小叶间隔增厚.结论: 肾移植后CMV肺炎的CT表现有一定特点,结合临床可提示诊断.
目的评价醒脑静注射液对急性心肌梗死 (AMI)的退热效应、抗心肌损伤作用及缩小心肌梗死面积的效果.方法 73例 AMI患者随机分为治疗组与对照组,两组均予硝酸甘油、溶栓、β-阻滞剂、酸抑制剂等常规西医疗法,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果治疗组开始发热时间较对照组延迟,最高体温低于对照组,发热天数短于对照组;肌钙蛋白 T(cTnT)的降低优于对照组;治疗组 QRS记分较对照组显著降低、梗死面积缩小.随访 2年治疗组心肌再梗死、心脏性死亡的例数亦低于对照组.结论在西医常规处理基础上加用醒脑静注射液治疗 AMI有良好的延迟发热和退热效应,有明显的抗心肌损伤和缩小梗死面积作用.
目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)和行为干预,对减少吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)传播的效果.方法 对岳阳市吸毒人群开展MMT,配合同伴教育和行为干预,1年后对观察对象进行HIV检测和行为测试,评估维持治疗效果.结果 113名入组治疗时HIV为阴性者,1年后无1人转为阳性,22名HIV阳性者的阴性配偶/性伴1年后仍为阴性;1年后尿检阴性率维持在76.1%.治疗者的行为明显改变,社会功能逐步恢复.结论 美沙酮维持治疗结合同伴教育和行为干预能有效减少海洛因的使用,预防HIV在吸毒人群中的传播,降低其同伴的易感性.
目的:观察益心汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:将80例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组予西医常规疗法,治疗组加服益心汤,观察临床疗效.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:益心汤治疗不稳定型心绞痛疗效确切.
目的 观察耳穴联合塞来昔布超前镇痛在全髋关节置换术中镇痛效果.方法 将38例单侧股骨头坏死的患者随机分为两组,对照组为术前3d耳穴(非穴位点)加塞来昔布镇痛组,耳穴组为术前3d耳穴(神门、皮质下、髋关节、压痛点)加塞来昔布镇痛组.各组均在全麻下经髋关节外侧入路行全髋关节置换术,手术由同一名医师完成,均根据每组方案分别进行镇痛.记录患者术后6、12、24、48 h的疼痛评分、术后盐酸哌替啶追加数及不良反应的例数,并进行统计分析.结果 耳穴组术后6、12、24 h疼痛评分均低于对照组(P＜0.05),48 h的疼痛评分耳穴组虽然也低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛药物追加例数、不良反应术耳穴组均低于对照组(P＜0.05).结论 耳穴联合塞来昔布超前镇痛在全髋关节置换术中镇痛效果明显,其镇痛作用强于单用塞来昔布,并能降低术后镇痛药物追加量及不良反应发生率.
目的 观察中药内服联合透敷用于腰椎手术患者的临床疗效及对术后并发症的影响.方法 将本院2014年1月至2016年2月收治的需行腰椎手术患者256例随机分为观察组与对照组,各128例.对照组接受常规治疗,观察组在此基础之上加中药内服联合透敷治疗,两组患者均治疗21 d.观察中药对手术临床疗效的影响,对比治疗前后下腰痛评分系统(JOA)得分,记录手术并发症及与用药相关的不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为90.63%,对照组的总有效率为87.50%,两组患者总有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组与对照组患者主观症状、体征、日常生活症状、膀胱功能评分均提高(P<0.05);观察组主观症状、体征、日常生活症状均高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者腰痛、尿潴留、腹胀发病率显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.12%,对照组为1.56%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药内服联合透敷用于腰椎手术后患者能有效改善患者临床症状,并减少手术后并发症的发生,且安全性好.
目的:建立同时测定糖肾清毒颗粒中7种活性成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为岛津Inert Sustain C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为327 nm(绿原酸和咖啡酸)、280 nm(黄芩苷)、228 nm(牛蒡苷)、276 nm(汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素),柱温为35℃,进样量为10μL.结果:绿原酸、咖啡酸、黄芩苷、牛蒡苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素检测质量浓度线性范围分别为4.830~154.6μg/mL(r=0.9998)、0.750~24.1μg/mL(r=0.9997)、22.859~731.5μg/mL(r=0.9997)、8.491~271.7μg/mL(r=0.9993)、2.471~79.0μg/mL(r=0.9996)、6.656~213.0μg/mL(r=0.9994)、2.756~88.2μg/mL(r=0.9998);精密性、稳定性、重复性的RSD<2.0%;加样回收率分别为96.86%~100.82%(RSD=1.46%,n=6)、98.79%~101.09%(RSD=0.93%,n=6)、97.57%~101.51%(RSD=1.37%,n=6)、97.76%~99.63%(RSD=0.77%,n=6)、97.99%~100.12%(RSD=0.76%,n=6)、96.54%~101.07%(RSD=1.87%,n=6)、96.60%~99.59%(RSD=1.14%,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于糖肾清毒颗粒中7种活性成分含量的同时测定.
1 病例简介患者男,11岁,因间断水肿、血尿7个月入院,入院后行腹部超声检查,肝脏、胆囊、胰腺、脾未见异常.双肾区未见正常肾脏回声,于脐水平腹中线腹膜后部位见边界清晰的实质性团块,周边部位呈实质性低回声,与正常肾实质回声相似,中心部可见肾窦样略强回声(图1),位于脊柱前方,左右边界延伸至脊柱两侧.肾脏形态不规则,左侧部分上下径79mm,前后径35mm;右侧部分上下径51mm,前后径45mm;上侧部分左右径40mm,下侧部分左右径73mm.
目的:研究复方妇康安阴道泡腾片( FKA)对家兔和豚鼠的毒性作用.方法:家兔分别采用单次及多次阴道给药,进行急性毒性和刺激性实验,观察其全身状态有无异常及阴道组织有无红斑和水肿等;豚鼠则进行皮肤过敏性实验.结果:家兔给药前、后全身状态无明显变化,刺激反应评分为 0;豚鼠给药后未发生皮肤过敏反应.结论: FKA对家兔和豚鼠安全、无毒.
川芎茶调口服液是由古方川芎茶调散改剂型研制而成[1,2].处方中含川芎、白芷、羌活、细辛、薄荷、甘草等八味中药,具有疏风止痛作用.原标准收载于卫生部药品标准中药成方制剂(WS3-B-3765-98).由于原标准中仅有川芎的薄层鉴别项,不仅与川芎茶调散等中国药典2010年版收录品种质量标准有较大差距,且无法有效控制该品种的质量.关于川芎茶调系列产品质量的报道较少[1-6],文献[1,2 ]曾建立了其中川芎、白芷的鉴别及甘草酸含量的HPLC测定法.
目的:系统评价文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的药物经济学效果.方法:以"文拉法辛""艾司西酞普兰""抑郁症""抑郁发作""抗抑郁"等作为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库,检索时间为创库日期至2015年12月,筛选符合纳排标准的文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的相关文献.统计两组方案治疗抑郁症的痊愈率和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并采用药物经济学中成本-效果分析法对其进行分析.结果:两组方案痊愈率和HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),故采用最小成本法进行分析.文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的成本分别为772.03、935.77元.结论:文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效相当,但文拉法辛方案更为经济.
张淑文教授系首都医科大学附属北京友谊医院感染内科主任医师、教授、博士生导师,为我国上世纪七十年代西学中而学有专长的中西医结合专家及全国名老中医专家学术经验继承项目指定的专家,从事临床40年,擅长应用中西医结合两法综合诊治感染性多脏衰,有自己独特的学术经验和思想.
目的 研究脑出血大鼠蓝斑和心肌组织去甲肾上腺素含量的变化及扶正护脑胶囊的干预作用.方法 将动物随机分为假手术组、模型组、扶正护脑组和安宫牛黄组,分别于术后6、24、72h三个时相点取材,采用高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-ECD)测定蓝斑和心肌组织去甲肾上腺素的含量,并与心肌损伤程度作相关性分析.结果 术后各时间点蓝斑和心肌组织去甲肾上腺素的含量均显著升高,扶正护脑组和安宫牛黄组含量均降低.结论 蓝斑-去甲肾上腺素系统(LC-NE)的激活在脑心综合征发生发展中起着重要的作用,扶正护脑胶囊通过调节蓝斑-去甲肾上腺素系统中去甲肾上腺素的释放以起到抗心肌损伤的作用.
通过动物实验及体外细胞培养发现胃安康对替加氟有明显的增效减毒作用,可升高化疗小鼠的白细胞水平,并显著增强大鼠脾细胞IL-2活性,提高小鼠TNF-α活性.表明胃安康是通过增强机体免疫功能来发挥抗肿瘤作用的.
在牙颌颅面生长发育中,环境因素和遗传因素相互作用能够引起各种错NFDA1畸形的发生;而双生子研究方法是评估牙颌颅面畸形遗传特性的有效方法之一.本文就采用双生子研究方法分析牙颌颅面形态的遗传特性进行综述.
目的:探讨甲状腺结节声像图中钙化的诊断意义.材料和方法:归纳、分析31例不同性质结节钙化的声像图表现.结果:甲状腺结节声像图钙化的表现形式为:大小不一的强回声团钙化;细小点状钙化;圆环状或弧形钙化.结论:不同性质的甲状腺结节都可能发生钙化,钙化的表现形式可作为鉴别良、恶性结节的参考.
目的 探讨利巴韦林联合喜炎平治疗手足口病的临床疗效.方法 2012年4-7月收治手足口病普通病例186例,将其随机分为两组,治疗组96例,对照组90例.对照组予以利巴韦林10mg/(kg·d)静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用喜炎平注射液5～10 mg/(kg·d)静脉滴注,均为1次/d,疗程7d.观察两组患儿治疗后的效果、住院时间和不良反应等情况.结果 治疗组总有效率为92.71％(89/96),对照组为68.89％(62/90),两组比较,差异有统计学意义(x2=7.98,P＜0.05).治疗组的退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间和住院时间分别为(2.51±1.12)d、(2.68±0.82)d、(3.78±1.23)d、(4.82±1.48)d,均较对照组[分别为(4.29±1.61)d、(3.89±1.33)d、(4.91±1.77)d、(7.12±1.89)d]明显缩短,差异有统计学意义(t值分别为8.80、6.40、5.08、9.27,均P＜0.05).结论 利巴韦林联合喜炎平治疗手足口病普通病例有较好的临床疗效,无明显不良反应.
目的 观察中西医结合方法对肠梗阻的治疗作用.方法 将116例肠梗阻中医辨证属阳明腑实证患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组给予大承气汤加减.结果 治疗组临床疗效优于对照组,且梗阻解除时间较对照组为早.结论 中西医结合治疗肠梗阻疗效满意.
报告1例播散性黄瘤.患儿男,6岁.面颈部、躯干、四肢近端、外生殖器泛发黄色或黄褐色丘疹1年余,无自觉症状,尿常规、血脂正常.组织病理检查示真皮浅层组织细胞、泡沫细胞及多核巨细胞浸润,其中可见较多Touton细胞和少量嗜酸性粒细胞.免疫组化检查:CD1a(-)、S-100蛋白(-)、CD68(+).结合临床诊断:播散性黄瘤.
目的 观察针刺配合旋复代赭石汤加味治疗晚期癌症并发顽固性呃逆的临床疗效.方法 将60例晚期癌症并发顽固性呃逆患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用针刺穴位及中药旋复代赭石汤加味口服.结果 治疗组总有效率优于对照组;且呃逆缓解时间长,不易复发.结论 针刺配合旋复代赭石汤加味治疗晚期癌症并发顽固性呃逆效果良好,且能改善患者的生活质量.
目的:通过基因芯片技术研究肺气虚证患者T淋巴细胞基因表达的差异.方法:采集肺气虚证和肺阴虚证患者、正常人的外周血作为实验血样和对照血样.采用Ficoll技术分离外周血淋巴细胞、流式细胞仪分选并纯化T淋巴细胞,一步法提取总RNA,逆转录合成双链cDNA,体外转录合成生物素标记的cRNA,片断化后,采用人类全基因表达谱芯片进行芯片杂交,扫描后筛选出差异表达基因.结果:肺气虚证患者/正常人外周血T淋巴细胞相关差异表达基因45条,其中上调41条,下调4条;肺气虚证/肺阴虚证患者外周血T淋巴细胞相关差异表达基因43条,其中上调27条,下调16条;肺气虚证组/肺阴虚证组、正常人组均高表达的差异基因15条.结论:基因芯片技术能有效地研究中医证的基因表达谱,筛查出肺气虚证患者T淋巴细胞相关差异表达基因.
人们常说:时间就是金钱.而今在神经学科有一句名言:时间就是脑(time is brain)!目前,我国癌症的死亡率在下降,而脑血管病的死亡率却在上升,问题出在何处?本刊带着这个疑问,专访了首都医科大学宣武医院神经内科魏岗之教授.魏教授从学者的角度,怀着强烈的社会责任感,集自己40余年的研究资料和临床体会告诫我们:对于卒中患者,延迟1 min,就意味着无数脑细胞死亡!他急切地呼唤:让"时间就是脑"这一理念,成为广大医务工作者的共识.有了共识才能落实到医疗实践中,降低卒中患者的死亡率,提高生存患者的生活质量.
应激是机体的一种适应性反应,会影响免疫系统和神经内分泌系统的正常功能.肉苁蓉是临床常用的中药之一,研究发现其能有效减缓应激的发生和加速应激的消除,减轻机体的损伤.本文结合中药药理筛选理论及其模型,介绍肉苁蓉通过增强和改善免疫系统功能、清除体内自由基、保护和调节神经内分泌系统、调节机体代谢等作用,减轻应激所导致的机体损伤的药理学作用及其机制研究进展.
成人斯蒂尔病(adult onset still's disease,AOSD)是病因未明的以高峰热、一过性多形性皮疹、关节炎(痛),并伴有周围白细胞升高、肝脾及淋巴结肿大等系统受累的一种临床综合征.其发病年龄从14～83岁不等,好发于青壮年,男女患病率基本相等.就其临床表现特征属于“热痹”、“暑温”、“湿温”范畴,临床表现有风热犯卫、气营两燔、湿热蕴毒和阴虚内热等证候.
慢性前列腺炎属于中医"精浊""白淫"等范畴,是中青年男性的常见病、高发病.目前西医治疗慢性前列腺炎尚无理想药物,中医中药治疗慢性前列腺炎有着悠久的历史,在长期的临床实践中积累了大量丰富的诊疗经验,创立了许多行之有效的方法,现就近年来中医药外治慢性前列腺炎近况总结如下.
目的 观察100例急性心肌梗死(AMI)患者的生活习惯,中医体质类型分布和证候特点及二者的相关性.方法 采用流行病学横断面调查法,对100例AMI患者进行中医体质及生活习惯的问卷调查,参照王琦“体质九分法”并结合中医理论最终得出体质辨识结果,并根据中医四诊资料进行证候诊断,采用Pearson 相关分析法探讨中医体质类型和证候的相关性.结果 生活习惯调查结果显示,多数患者有嗜食油腻、大量饮酒、思虑过度、缺乏运动、精神紧张、急躁易怒等不良生活习惯,前3位分别为:嗜食油腻42例(42.00％)、思虑过度25例(25.00％)、缺乏运动24例(24.00％).100例患者中,平和质3例,特禀质1例,其余96例全部为病理体质,如果兼杂质者按每种体质出现频次统计,则最常见者为脾虚质,其次为痰湿质、气郁质、湿热质、气虚质、阴虚质、血瘀质、阳虚质、平和质、异禀质;中医辨证结果显示最常见的证型是痰浊瘀阻证,占39.00％,其次为气阴两虚证(22.00％),气虚血瘀证(18.00％),气滞血瘀证(11.00％),阴寒凝滞证(6.00％),阳 气虚衰证(4.00％).主要偏颇体质类型与证候相关分析显示,脾虚质与痰浊瘀阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证呈正相关;痰湿质与痰浊瘀阻证、气滞血瘀证呈正相关;气郁质与气滞血瘀证、痰浊瘀阻证呈正相关;湿热质与痰浊瘀阻证呈正相关;气虚质与气阴两虚证、气虚血瘀证呈正相关;阴虚质与气阴两虚证呈正相关;血瘀质与气滞血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚证呈正相关;阳虚质与阴寒凝滞证、阳气虚衰证呈正相关(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 AMI患者体质类型以脾虚质、痰湿质最为常见,证候特点以痰浊瘀阻证最为常见,体质类型与AMI的证候具有明显的相关性,是其高危因素和重要特质.其中脾虚质多为痰浊瘀阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证;痰湿质表现为痰浊瘀阻证、气滞血瘀证.这些体质和证候的形成可能与嗜食油腻、思虑过度、缺乏运动等现代人的不良生活习惯相关.
目的：探讨血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口处狭窄的手术疗效及安全性。方法回顾性纳入2010年11月-2013年1月中日友好医院神经内科收治的40例症状性椎动脉开口处狭窄且狭窄率≥70％的患者，所有患者接受血管内支架置入术治疗，其中置入金属裸支架15例，置入药物洗脱支架25例。分析患者手术技术成功率、围手术期并发症及症状缓解率，同时，在随访期内（13～36个月），观察支架血管供血区的卒中和死亡事件以及相关缺血症状并记录再狭窄率。结果对40例患者共置入42枚支架，技术成功率100．0％。椎动脉开口处术前狭窄率为75％～99％，平均（85±7）％；术后残余狭窄率为0～20％，平均（6±4）％。围手术期无并发症发生。随访期内19例临床症状完全消失，16例明显改善，症状缓解率87.5％。未发生支架血管供血区相关的卒中和死亡，4例发生后循环短暂性脑缺血发作；13例术后出现再狭窄，其中金属裸支架10例，药物洗脱支架3例，置入金属裸支架再狭窄发生率（10/15）与药物洗脱支架再狭窄发生率（3/25）差异有统计学意义（χ2＝12．771，P＝0.001）。结论血管内支架治疗症状性椎动脉开口处狭窄是一种安全有效的方法，虽然存在较高的再狭窄率，但能够有效改善后循环缺血症状。
目的 在急性胃溃疡大鼠模型上评价丙氨酰谷氨酰胺二肽预防给药对不同因素所致大鼠急性胃溃疡的作用,探讨其可能作用机制.方法 建立水浸应激、无水乙醇和幽门结扎所致急性胃溃疡大鼠模型.每种胃溃疡模型均选用60只SD大鼠,随机分为模型组、西咪替丁(0.1 g/kg)组、麦滋林-S(1.0 g/kg)组以及丙氨酰谷氨酰胺二肽低(0.5 g/kg)、中(1.0 g/kg)及高(1.5 g/kg)剂量组.实验前分别给予不同药物灌胃,每天1次,连续3 d.以溃疡指数、胃液量、胃酸、游离酸、总酸及胃蛋白酶活性等为评价指标,观察不同剂量丙氨酰谷氨酰胺二肽灌胃给药对实验性胃溃疡的治疗效果.结果 在所选剂量范围内,丙氨酰谷氨酰胺二肽均可显著降低大鼠的溃疡指数(P<0.01);高、中剂量丙氨酰谷氨酰胺二肽对溃疡的抑制作用与麦滋林-S基本相当.丙氨酰谷氨酰胺二肽还可显著抑制幽门结扎型大鼠胃液游离酸分泌(P<0.01),降低胃蛋白酶活性(P<0.05).结论 丙氨酰谷氨酰胺二肽对不同因素所致急性胃溃疡均具明确治疗效果;其抗胃溃疡作用机制除已知黏膜保护作用外,还可能与其对胃酸及胃蛋白酶抑制作用有关.
低龄儿童龋病为最常见的儿童口腔疾病,其发病率高,严重影响小儿健康.儿童龋病风险评估通过对儿童个体综合分析,评估患龋风险,制定相应的防龋策略,最终达到预防或治疗早期龋齿的目的.国外近年来对儿童龋病风险评估研究较多,已开发多种评估系统.本文旨在比较3个较为成熟的儿童龋病风险评估系统,即通过风险评估控制龋病、龋病风险评估工具和龋病评估程序,对此做一综述.
X射线由德国物理学家伦琴于1895年发现,随后广泛应用于医学临床诊断,给现代医学带来了革命性的变化.但传统X线成像技术,如X线透视、X线摄影及计算机断层成像(computer tomography,CT)均为吸收成像,对弱吸收、原子序数较低的组织不能获得清晰的成像.比如传统X线成像技术无法清晰显示200μm及以下的血管,分辨率也受软组织对X射线弱吸收的限制.而软组织对X射线的相位衬度(phase-contrast)比吸收衬度(absorption-contrast)大100～1 000倍[1],因此,若能利用软组织相位衬度来成像将大大提高成像质量,同步辐射X线相位衬度成像技术(以下简称相衬成像)正是这样一种利用X线透过样品后携带的相位信息对样品内部结构清晰成像的技术,该技术对原子序数低的弱吸收组织具有很好的成像衬度,非常适用于生物软组织成像[2,3].
千百年来,肺痨一直是危害人民健康的常见病、多发病,各代医家呕心沥血,孜孜探究,积累了极为丰富的治疗经验,期望扭转十痨九亡的局面.抗痨药的问世,真是患者的福音,肺痨一度得到了有效控制.
目的应用后、上鼓室联合径路面神经减压技术治疗损伤部位在膝状神经节及近侧端的周围性面瘫患者,并观察其疗效.材料与方法:1998年1月至2002年1月间,共有24名损伤部位在膝状神经节及远侧端的周围性面瘫患者接受后、上鼓室联合径路面神经减压术治疗,其中男16名,女8名,年龄23～67岁,平均52.65岁,颞骨纵行骨折18例,Bell面瘫3例,Hunt综合症3例.全部病例Schirmer流泪试验阳性,术前面神经电刺激试验健患侧相差均大于3.5mA,面神经电图检查患侧面神经纤维变性均大于90%.面神经功能评分(House法)面神经功能Ⅳ级14例,Ⅴ级6例,Ⅵ级4例.术前言语频率平均听阈42.33dBHL.技术关建:①耳后切口,行乳突、上鼓室切除术,达轮廓化标准;②需保留听功能者则保持听骨链完整,并保留后拱柱、充分切除迷路上隐窝及管上隐窝气房,必要时可考虑砧镫关节脱位;③如无需保留听功能则摘除砧骨,切除锤骨头及后拱柱,将后鼓室和上鼓室连为一体以利操作.结果:全部病人术后一期愈合,无手术原因导致的感音神经性聋,脑脊液漏,鼓索神经、颈静脉球、乙状窦损伤等术后近期并发症,术后随访0.5～4年,平均3.2年,其中面神经功能Ⅰ级18例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,言语频率平均听阈48.17dBHL.结论:后、上鼓室联合径路面神经减压术为治疗损伤部位在膝状神经节及以下的周围性面瘫的可靠技术,手术创伤轻,术后功能恢复满意.
吉林大药房是始建于1995年的新兴企业，近几年依靠中央和地方政府的正确指导，在全公司员工的共同努力下，走连锁经营的路子，实现了跨越式的发展。企业的连锁店已由1997年的12家发展到现在的56家。目前，吉林大药房在上海市有1家连锁店，在美国加州的2家连锁店也已注册完毕，即将开业，实现了跨省、跨国经营，是吉林省最大的药品零售经营连锁店。企业销售额由1997年的2 000万元增加到2000年的1.3亿元，上缴利税1 600多万元。2000年，吉林大药房被国家药品监督管理局列为全国跨省连锁经营试点单位，且成为省政府确定的吉林省唯一的省药品储备库承担单位。吉林大药房是吉林省名店，曾被吉林省政府命名为"优秀企业"，被吉林省原医药管理局命名为"无假药药店"，被长春市政府命名为"物价计量信得过单位"，被长春市、区卫生局命名为"放心药店"。可见，吉林大药房已成为吉林省医药商业的一颗明珠，是吉林省的明星企业。
目的 观察针刺烧山火法配合隔葱灸治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效.方法 将患者分为对照组和治疗组.对照组予传统针刺疗法,治疗组针刺烧山火法配合隔葱灸,均治疗2d,观察排尿情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 针刺烧山火法配合隔葱灸治疗混合痔术后尿潴留有较好临床疗效.
目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像技术在诊断乳腺小肿瘤中的价值.资料与方法 纳入68例经病理证实的乳腺小肿瘤患者共71个病灶,应用声脉冲辐射力成像技术测量肿瘤声触诊组织成像模式下与二维模式下的面积比(AR)、声触诊组织量化模式下肿瘤内部及瘤缘处组织的横向剪切波速度,并与病理结果进行比较.结果 68例乳腺小肿瘤患者的71个病灶中,良性32个,恶性39个.良性肿瘤的平均AR为0.98±0.19,明显低于恶性肿瘤的1.74±0.48 (t=8.48,P＜0.05)；良性肿瘤内部的横向剪切波速度为(1.92±0.43) m/s,明显低于恶性肿瘤内部的(5.69±3.00) m/s(t=7.02,P＜0.05);良性肿瘤周边组织的横向剪切波速度为(1.19±0.34) m/s,低于恶性肿瘤周边组织的(1.96±0.95) m/s(t=4.34,P＜0.05).结论 声脉冲辐射力弹性成像技术为乳腺小肿瘤的鉴别诊断提供了一种定量的弹性诊断方法.
目的：了解清洁切口手术围手术期抗菌药物预防应用情况及干预效果，促进临床合理使用抗菌药物。方法监测某院Ⅰ类切口手术患者，2013年3月为干预前组，2014年3月为干预后组。2013年8月底开始在全院范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动，比较两组患者围手术期抗菌药物预防性使用情况。结果干预前后分别调查清洁切口手术患者367、324例，干预后清洁切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用率低于干预前（46．60％ vs 77．38％）（P ＜0．001）；预防使用抗菌药物的患者中，干预前后联合用药比率分别为18．66％和4．64％，联合用药率下降，干预后已多采用单一用药。术前0．5～2 h 或麻醉诱导开始时给药：干预前占43．66％，干预后占54．30％，术前用药比率上有所增高（P ＜0．05）；用药持续时间≤48 h：干预前后分别占9．15％和29．14％，用药持续时间明显降低（P ＜0．001）。使用抗菌药物以头孢菌素类为主，干预前组使用的主要为头孢呋辛、头孢曲松和头孢米诺；干预后组主要为头孢呋辛、克林霉素和头孢米诺。结论通过抗菌药物临床应用专项整治活动提高了清洁切口手术围手术期抗菌药物应用的合理性，应进一步加强干预措施的实施力度，使得围手术期预防用药更加规范；医院感染；合理用药。
肾穿刺全称为肾穿刺活体组织检查术,是肾脏病理诊断的唯一方法,是肾脏病专科常用检查手段.在临床工作中对肾脏疾病的诊断、治疗及预后判断极为重要[1].由于肾穿刺活检是一种有创检查,因而对护理的要求也较高.我院2007年1月～2008年8月对88例肾病患者在B超定位下进行肾穿刺,通过积极的护理配合,取得较好的效果.现报告如下.
目的 开发一类N端含氮杂环结构的新型羟乙基胺(hydroxyethylamine,HEA)类BACE1抑制剂,筛选对抑制活性有贡献的新型N端结构.方法 设计并合成了8个N端为含氮杂环的HEA类化合物并鉴定其结构.同时,以儿茶酚类化合物(-)-表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)作为阳性对照,分别测定它们对BACE1的抑制活性.结果 所有化合物均通过核磁共振氢谱和质谱确证其结构.BACE1抑制活性评价结果表明,其中N端为吲哚结构的化合物I6表现出明显的抑制活性.结论 含取代基的吲哚结构与BACE1的S2口袋具有一定的相互作用,有利于提高这类化合物对BACE1的抑制活性,可作为进一步研究的先导结构.
目的 探讨肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC) CT动态增强扫描不同特点及其组织病理学基础.资料与方法 回顾性分析45例经病理证实的IMCC的CT平扫及动脉期、门静脉期、平衡期表现,将肿瘤CT强化特点与病理学结果进行对照.结果 45例中,22例单发病灶,23例多发病灶.动态强化表现为4种模式:①23例呈从周边向内部缓慢渐进性强化,病理上周边区肿瘤细胞丰富,中央区以纤维间质为主;②13例病灶整体均匀或不均匀缓慢强化,病理上肿瘤细胞较少,与纤维间质均匀混杂分布;③8例边缘轻度强化,内部不强化或散在灶状轻度强化,病理上周边区肿瘤细胞丰富,内部坏死明显,坏死中散在小灶状肿瘤细胞;④1例动脉期明显强化,平衡期强化轻度减退,病理上病灶内肿瘤细胞丰富,纤维间质稀少,两者分布均匀.结论 IMCC强化模式多样,强化类型与病理组织学密切相关.