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嘉定区自1999年1名劳务输出回国人员检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性以来,截至2003年底,已累计检出11例.为了了解嘉定区HIV/艾滋病(AIDS)的传染来源、传播模式及流行特征,现对11例HIV/AIDS进行了描述流行病学分析.
目的 改进复方鲜竹沥液制剂处方中薄荷油的添加工艺,得到澄清、质量合格的制剂.方法 利用吐温-80的增溶作用,提高薄荷油的溶解性.将薄荷油加入吐温-80中,充分混匀后加至鲜竹沥药中充分搅拌、过滤,即得澄清制剂.结果 制剂澄清,质量合格.结论 该方法可行,工艺简单而稳定,更适合生产企业.
艾滋病自愿咨询检测(VCT)是艾滋病预防与关怀工作的切入点和枢纽.为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测,也是我国政府关于艾滋病"四免一关怀"的重要内容.长沙市疾病预防控制中心于2004年10月19日在全省率先开设VCT门诊,为所有人员进行艾滋病有关知识的咨询,并对自愿者免费检测HIV抗体.至2005年5月31日已接待489名自愿咨询者,现分析如下.
手足口病(HFMD)多数症状轻微,但部分患儿符合全身炎症反应(SIRS)的特点,个别重症可迅速发展为多脏器功能衰竭(MOF)死亡.控制SIRS是防治MODS的关键.作者对部分HFMD合并SIRS的患儿给予热毒宁(RDN)治疗,以探讨其疗效.
目的观察中药复律饮治疗快速性心律失常的临床疗效.方法将患者180例随机分为治疗组120例与对照组60例,分别予复律饮、心律平治疗,并观察其临床疗效及心电图的改善情况.结果治疗组临床疗效及心电图改善明显优于对照组.结论复律饮治疗快速性心律失常具有较好的疗效.
目的 观察鹿瓜多肽穴位注射结合电针对类风湿关节炎类风湿因子(RF)IgA-RF、IgM-RF及基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法 将患者324例按随机数字表法分为来氟米特组、穴位注射组、电针组、联合治疗组,各81例,来氟米特组口服来氟米特加盐酸氨基葡萄糖胶囊及超短波理疗,穴位注射组用鹿瓜多肽穴位注射,电针组以痛点为主穴,配合血海、足三里、阳陵泉三穴电针刺激30 min,联合治疗组采用来氟米特组加电针组加穴位注射组的治疗方案治疗,4组均治疗21 d.结果 4组在治疗21 d后,IgM-RF、IgA-RF阳性率与本组治疗前比较均下降(P＜0.05).其中联合治疗组降低最明显,与来氟米特组、穴位注射组、电针组3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗后血清MMPs(MMP-3、MMP-9)表达水平较治疗前均降低(P＜0.05);各组MMP-1、MMP-2、MMP-10降低均不明显(P＞0.05);联合治疗组MMP-3、MMP-9较来氟米特组、穴位注射组、电针组3组降低更加明显(P＜0.05).各组治疗后较治疗前关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)均有一定程度好转,晨僵时间明显缩短(P＜0.05);联合治疗组WOMAC、VAS及晨僵时间改善程度明显优于其他各组(P＜0.05).在治疗后,联合治疗组、来氟米特组、穴位注射组、电针组4组总有效率分别为92.59％、81.48％、85.18％、83.94％,联合治疗组与其余3组比较,差异有统计学差异(P＜0.05).其余3组两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鹿瓜多肽穴位注射结合电针治疗类风湿关节炎疗效显著,其作用机制应与穴位注射吸收后抑制MMPs过度表达以减轻关节基质降解,来氟米特抑制IgM-RF、IgA-RF自身免疫过度反应损害,电针刺激起到通经活洛以降低痛域,延缓关节软骨退行性变相关.
目的:通过总结手术证实的30例婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(HPS)的超声诊断结果,对超声诊断标准进行探讨.方法:应用高频超声检测胃幽门管的解剖结构,行幽门长轴扫查停帧测量幽门管的长度(PL)及幽门肌厚度(PMT),旋转探头90°,测量幽门管直径(PD),并计算出幽门肌指数(PI),幽门容积(PV).结果:30例患儿年龄42.9±27.1天,17～120天,男性23例,女性7例,男女比例3.3:1;超声测量数据:PL(18.63±2.20) mm,PD (15.0±1.11) mm,PMT(4.13±0.65)mm,PI(0.28±0.04)PV(294.76±97.7)mm3.结论:先天性肥厚性幽门狭窄超声诊断指标为PL≥15mm,PD≥13mm,PMT≥3mm,以幽门肌肥厚的诊断意义最重要,国内及国外文献都认为幽门肌肥厚≥4～5mm,是诊断先天性肥厚性幽门狭窄标准,而根据本组病例的手术结果,幽门肌厚度≥3mm就可以诊断本病.
目的 了解实施预防艾滋病母婴传播措施对艾滋病病毒(HIV)母婴传播的影响.方法 对实施干预试点地区阳性孕产妇及所生幼儿干预状况进行调查,调查幼儿出生时服药情况、喂养方式,及其母亲的分娩方式、服用抗病毒药物等情况,采用单因素χ2分析,比较干预组与未干预组幼儿HIV感染率的差异.结果 实施综合干预措施组HIV母婴传播率为2.75%,没有采取任何干预措施组的母婴传播率为50.00%,两组间存在显著性差异.结论 对HIV阳性孕产妇及所生婴儿及时服用抗病毒药物,并对婴儿实施纯人工喂养等措施,可有效降低HIV的母婴传播率.
目的: 评价经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉(MCA)主干严重狭窄或梗阻性病变的准确性.材料和方法: 对47例患MCA区脑梗死的患者进行TCD及磁共振血管造影(MRA)检查,以MRA为金标准,以收缩峰值血流速度(PSV)作为动脉狭窄的诊断参数,利用四格表法,分析TCD检测上述病变的准确性.结果: TCD对MCA中度、重度狭窄及梗阻性病变检出的敏感性、特异性、准确性、阳性预期值及阴性预期值分别为85.3%、92.3%、87.2%、96.7%、70.6%;91.7%、91.3%、91.5%、91.7%、91.3%;62.5%、100%、93.6%、100%、92.9%.与MRA完全相符率为80.9%(38/47).结论: 在诊断MCA严重狭窄或梗阻性病变时,TCD与MRA有较好的一致性.
目的 观察直根管不同根管预备方法根管充填后即刻桩腔预备对根尖封闭性的影响.方法 离体直单根管上前牙84个,其中80个按根管预备方法随机平均分为2组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法,其余4个随机平均分配为阴性对照组和阳性对照组.所有根管均用侧方加压法充填,即刻垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备.用染料渗透法评价各组根尖封闭能力.结果 B组的根管进行即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组轻(P<0.05).结论 大锥度根管预备.根管充填后即刻桩腔预备根尖封闭性较好.
目的 观察中西医结合治疗重症胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组予禁食、胃肠减压、应用抑制胰腺分泌、抑制胃酸、应用广谱抗生素及支持对症处理等常规治疗;治疗组加用大承气汤胃管内注入及灌肠.结果 治疗组在胃肠减压时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间上均较对照组明显缩短,总有效率高于对照组.结论中西医结合治疗重症胰腺炎可提高治疗效果.
随着高等教育国际化进程的推进,双语教学在建立与国际接轨的大学体制中发挥着不可替代的作用.然而我国双语教学尚没有成熟的模式可遵循,王小霞等[1]提出,提高双语教学实效性,应在广泛调研的基础上,加紧制定双语教学标准,包括教学目标、教材编写使用、教学的过程、教学教师资格的认定以及教学的评价等.
目的 应用层层静电自组装技术构建一种新的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)固定方法,并与物理吸附和化学偶联法进行比较.方法 55片10mm×10 mm×1mm Ti-6Al-4V片经喷砂、双重酸和过氧化氢热处理后,30片应用层层静电自组装技术固定RGD,并与物理吸附、应用CDI的化学偶联技术固定RGD相比较.场发射扫描电镜(FSEM)观察RGD固定过程中钛片表面形貌情况,荧光显微镜大体观察固定到钛片上的RGD数量.结果 FSEM显示物理吸附和新的固定方法不会破坏钛片的表面形貌,而应用CDI的化学偶联则破坏钛片原有的表面形貌,大小不等的多极孔洞被完全破坏.荧光显微镜图片显示物理吸附固定到钛片表面的RGD较少,而应用CDI的化学偶联和新的固定方法固定到钛片表面的RGD较多.结论 采用层层静电自组装技术有利于将RGD固定到钛表面且不破坏种植体表面形貌,同时可保证数量和结合强度.
目的对小儿外周中心静脉导管置管(Peripherally Inserted Central Catheter, PICC)所致静脉炎的原因进行分析,并给予干预.方法对某院104例PICC留置患儿静脉炎发生率及其原因进行回顾性分析.结果 104例PICC留置患儿发生静脉炎25例次(3.43次/1000 PICC days),发生率为24.04%.经统计学分析,患儿剧烈运动,穿刺技巧与机械性静脉炎的发生呈正相关.结论穿刺技巧熟练、避免剧烈运动可降低机械性静脉炎的发生率;保证皮肤消毒后消毒剂干燥,去除操作者手套滑石粉刺激可预防化学性静脉炎;严格执行无菌操作可避免细菌性静脉炎的发生.
目的：为临床合理使用罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）提供参考。方法：查阅近年来国内外相关文献，对罗氟司特治疗COPD的药效学、药动学、药物相互作用、临床有效性和安全性等方面的进展进行归纳和总结。结果：罗氟司特具有强大的抗炎作用和中等程度的支气管扩张作用，可以有效改善肺功能，显著降低中/重度COPD患者的平均恶化率，预防急性加重；其活性代谢产物N-氧化物（RNO）在体内可以逆转糖皮质激素依赖，单用或与糖皮质激素联用均能发挥强大的抗炎效应，且不增加COPD患者严重不良心血管事件的发生率。结论：在充分评估患者严重程度和急性加重风险的基础上，罗氟司特联合支气管扩张剂治疗能使患者获益，但尚需进一步开展国际性、大规模、多中心综合临床研究。
既往对心脏功能的研究主要集中在左心室，近年来，随着对右心室在循环功能中重要作用的认识，右心室功能的评估也越来越多地受到国内外学者的关注。斑点追踪成像（speckle tracking imaging, STI）技术具有便捷、低廉、无创等常规超声检查的优点，且不受运动方向与声束夹角的影响，是评价右心室功能的新方法[1,2]。本文就二维斑点追踪成像（two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI）评价右心室功能的方法、可行性及临床应用等方面作一综述。
针灸救治急症是中医最早应用于急救的疗法之一,在古代有很多的记载,早在公元前五世纪,春秋时期名医扁鹊用针刺及熨法取"百会"成功抢救了虢太子的"尸厥".如此之类记载,不可胜数.因此挖掘和发展针灸在急症方面的应用,于当今有着更大的意义.
报告1例巨大先天性色素痣并发多发性脂肪瘤.患者女,19岁.因躯干部出现黑色丘疹逐渐增大19年余就诊.体格检查:一般状况良好.颈部、躯干部、双上臂可见面积巨大的黑色斑片,融合成一体;表面粗糙,界限清楚;周围可见散在的卫星状皮损;背部可见10余个大小不等的皮下结节.组织病理检查示混合痣和脂肪瘤.
目的 通过检测无牙颌患者进行生物功能性全口义齿修复后不同时间点大脑中动脉血流速度的变化,探讨生物功能性全口义齿修复治疗对脑血流量的影响作用.方法 选择临床无牙颌患者,进行生物功能性全口义齿修复治疗,应用TCD经颅多普勒彩色超声诊断仪分别对患者进行义齿修复前和修复后当天、3个月、6个月在平静和咀嚼运动状态下的大脑中动脉收缩期峰流速(Vc)、舒张期末峰流速(Vd)及平均峰流速(Vm)值检测.结果 平静状态下,修复治疗后6个月,Vm、Vc和Vd均出现显著提高(P＜0.05).在咀嚼运动状态下,咬合重建修复后3个月,Vc和Vm均出现明显提高;治疗后6个月,Vd也显著提高(P＜0.05).结论 生物功能性全口义齿修复治疗可以提高无牙颌患者大脑中动脉血流速度,对改善患者脑血流量和脑功能有促进作用.
目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)的关系.方法 选择急性脑梗死患者180例,应用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),并检测血清hs-CRP和IL-6水平.根据颈动脉超声检查结果分为斑块组78例(IMT≥1.2 mm)与非斑块组(IMT＜1.2 mm)102例.结果 斑块组患者的年龄[(62±9)岁]显著高于非斑块组[(51±10)岁,P＜0.01)],伴有高血压(69%)及糖尿病(35%)的比例亦明显高于非斑块组(52%,18%,均P＜0.05).两组血脂水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).hs-CRP水平增高的比例,斑块组(67%)显著高于非斑块组(47%,P＜0.05),hs-CRP水平斑块组[(27.8±6.4)mg/L]亦显著高于非斑块组[(20.7±5.8)mg/L,P＜0.01],而不稳定性斑块组hs-CRP水平[(37.5±7.2)mg/L]显著高于稳定性斑块组[(24.9±6.3)mg/L,P＜0.01].IL-6水平斑块组[(0.22±0.06)μg/L显著高于非斑块组[(0.20±0.08)μg/L,P＜0.05].结论 急性脑梗死患者血hs-CRP和IL-6水平增高与颈动脉粥样硬化斑块的存在及其性质显著相关.
氨基糖苷类药物（AmAn）是一类经典的治疗革兰阴性菌感染的抗生素，但具有耳毒性和肾毒性。以往的研究认为AmAn的耳毒性仅仅针对内耳毛细胞并可引起继发的延迟性螺旋神经节细胞（SGNs）死亡。但是随着关于AmAn耳毒性和对耳蜗其他细胞的研究进展，人们逐渐意识到耳蜗内支持细胞的损害也是引起SGNs延迟死亡的重要原因之一。我们发现，不同的AmAn对内耳的损害方式不同，以硫酸链霉素为代表的少数AmAn可以不受血-迷路屏障阻碍直接进入内耳并首先损害内耳的周边神经元；而以往认为只能间接损害SGNs的其他那些难以跨越血-迷路屏障的AmAn，比如卡那霉素，对出生后三天大鼠处于发育阶段的SGNs也具有直接的损害作用。因此我们提出一个根据不同内耳损害方式来区分AmAn的分类建议，并希望本文介绍的新内容能够为更深入理解不同种类AmAn的不同耳毒性机制以及听觉系统各个重要组织成分之间的相互作用关系提供新的参考信息。
目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)1b型患者HVR1,NS5A区准种复杂性与干扰素疗效的关系.方法应用单链构象多态性聚合酶链反应(SSCP)法检测慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后HCV准种的动态变化.结果治疗前HCV HVR1准种的SSCP条带数(复杂性)≤3者在经干扰素治疗后HCV RNA阴转率为71.43%,>3者HCV RNA阴转率为15.38%,两者相比,差异有显著性(P<0.05);治疗有效组SSCP条带数为2.43±0.98(±s),无效组为4.46±0.88,两者相比,差异亦具显著性(P<0.01).而NS5A区SSCP条带数则无差异.结论 HCV1b型慢性丙型肝炎患者HVR1区准种的复杂性与干扰素疗效有关;而NS5A区准种的复杂性与干扰素疗效无关.
目的:研究骨通贴膏对甲醛疼痛模型大鼠的镇痛作用及机制.方法:60只SD大鼠随机均分为空白组,模型组,骨通贴膏低、中、高剂量组(0.594、1.188、2.376 g/贴,含生药0.48、0.96、1.92 g)与醋酸泼尼松组(ig给药,0.0054 g/kg,外贴基质),采用甲醛法复制大鼠疼痛模型,造模后立即给药.采用电子压痛仪测定给药1、2、3、4、6h后各组大鼠痛阈值;给药6h后,于腹主动脉取血0.3 mL并处死大鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定大鼠血浆中β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)含量,分光光度法测定大鼠血清、炎症组织中一氧化氮(NO)含量,放射免疫法检测大鼠血清、炎症组织及脑组织中P物质含量.结果:与造模前比较,模型组大鼠各个时段痛阈值均降低(P<0.05或P<0.01);与空白组比较,模型组大鼠PGE2、NO、炎症组织和脑组织中P物质含量显著升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,骨通贴膏各剂量组大鼠给药后对应时间点的痛阈值升高,PGE2、炎症组织与脑组织中P物质含量降低(P<0.05或P<0.01),骨通贴膏中、高剂量组β-EP含量升高、炎症组织中NO含量降低(P<0.05或P<0.01),骨通贴膏高剂量组血清中NO含量降低(P<0.05).结论:骨通贴膏具有一定的镇痛抗炎作用,其作用机制可能与降低PGE2、NO、P物质含量,升高β-EP含量有关.
目的观察国内艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者外周血CD38、HLA-DR分子在CD4+、CD8+ T淋巴细胞上表达的变化,并探讨这些变化的临床意义.方法用流式细胞仪检测51例正常对照、14例HIV感染者和36例AIDS患者的外周血CD4+、CD+8T淋巴细胞表面的CD38、HLA-DR分子的表达,用分枝DNA(bDNA)法检测11例HIV感染者和18例AIDS患者的血浆病毒载量.结果CD;HLA-DR+细胞百分比显示,AIDS组显著高于正常组及HIV组;CD8+ HLA-DR+T细胞百分比显示HIV组与AIDS组间无差异,而它们均显著高于正常组.CD8+、CD38+细胞百分比则是AIDS组＞HIV组＞正常组,CD8+ CD38+、CD8+ HLA-DR+、CD4+HLA-DR+细胞百分比与病毒载量显著正相关.结论在HIV感染过程中,HLA-DR+、CD38+在CD4+、CD8+T淋巴细胞上的表达均显著增加,反映T淋巴细胞异常激活;尤其是CD8+CD38+细胞百分比随着疾病进展逐渐升高,预示疾病进展程度.在评价HIV感染者和AIDS患者的免疫状况时,不仅要考虑免疫细胞数量和功能的变化,还应考虑免疫细胞的激活水平.
目的 比较根管重塑后纤维桩核系统及传统铸造桩核修复薄弱根管前磨牙的疲劳抗折性能.方法 将16颗实验牙截冠后制备成薄弱根管,随机分为2组,A组根管重塑+预成纤维桩+树脂核修复；B组传统铸造桩核修复.所有样本全冠修复并进行5000次冷热水循环及30万次循环加载,再以3mm/min的速度静加载至折裂发生,记录2组试件折裂发生时的加载强度、折裂模式.结果 抗折载荷分别为A组1.79±0.26KN和B组2.35±0.22KN,差异有统计学意义.A组多见可再修复性折裂,B组多见破坏性折裂.结论 在本实验条件下,根管重塑后纤维桩核系统修复薄弱根管的疲劳抗折强度不及传统铸造桩核修复,但其折裂模式更有利于牙根的保护.
目的 检测CD81、低密度脂蛋白受体(LDLR)在人胎盘绒毛组织滋养层细胞中mRNA表达水平,了解一些可能参与丙型肝炎病毒(HCV)入胞的宿主因子表达.方法 通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测CD81、LDLR在人胎盘绒毛组织滋养层细胞中mRNA表达水平,并采用免疫荧光方法检测CD81、LDLR在不同孕期胎盘绒毛组织的表达.结果 发现不同孕期胎盘绒毛组织的CD81、LDLR表达量随孕期呈递增趋势.采用免疫荧光方法证实了CD81、LDLR在不同孕期胎盘绒毛组织的表达.结论 胎盘绒毛组织滋养层细胞中可以定位并表达HCV入胞的宿主相关因子CD81、LDLR.为进一步研究CLEC4M传播HCV的分子机制奠定了实验基础.
目的 探讨半叶马尾藻多糖[Sargassum hemiphyllum (Turner) C.Ag,SHP]对辐射损伤小鼠免疫功能的影响.方法 选取74MBq的32P-玻璃微球(32P-GMS)肿瘤内照射导致荷瘤小鼠辐射损伤,通过流式细胞术、分光光度法、酶释放法测定不同浓度的SHP对辐射损伤小鼠免疫功能的保护作用.结果 照射组荷瘤小鼠免疫功能明显低于正常对照组(P＜0.01);200,400,800 mg/kg SHP口服灌胃加照射组荷瘤小鼠免疫功能明显高于照射组(P＜0.01).结论 74MBq的32P-GMS肿瘤内照射可以抑制小鼠的免疫功能,SHP对辐射损伤小鼠的免疫功能有保护作用.
目的:观察疏血通注射液与神经生长因子联合应用治疗急性脑梗死的疗效.方法:将患者随机分为3组,联合治疗组予疏血通注射液静滴及注射用鼠神经生长因子(金路捷)肌肉注射,神经生长因子组予注射用鼠神经生长因子肌注,疏血通组予疏血通注射液静滴;比较各组临床疗效及神经功能改善情况.结果:联合治疗组总有效率高于神经生长因子组和疏血通组,与治疗前比较神经功能均有所恢复,联合治疗组效果更佳.结论:注射用鼠神经生长因子与疏血通注射液联合应用对急性脑梗死患者神经功能缺损的恢复有较好效果.
在脑卒中患者中,75%左右不同程度地丧失劳动能力,40%重度致残,其中上肢的功能恢复远较下肢慢,特别是手功能在临床治疗中康复速度慢、预后差,是中风后偏瘫康复的重点和难点.功能针法是传统针刺和现代康复理论相结合,最大化恢复患者各种功能的一种全新针法.该针法可应用于康复的整个过程,并行之有效.我院多功能障碍传统康复部针灸治疗室应用功能针法治疗中风后遗手功能障碍取得较好疗效.现报告如下.
目的 观察镧奶、氟奶、钙奶再矿化液对人工龋表层下脱矿的再矿化作用及再矿化的形成机制.方法 利用扫描电镜观察镧奶、氟奶、钙奶处理人工釉质龋后脱矿釉质表面沉积物的再矿化效果.结果 与对照组相比,所有矿化液均有促进再矿化的作用,镧奶组釉质表面有规则、疏松的矿物沉积并结晶化.氟奶组有明显的规则均匀的矿物沉积.钙奶组表面有不规则、疏松的矿物沉积.对照组没有明显的再矿化现象.结论 氟奶的再矿化效果优于镧奶和钙奶.
目的：优化黄杞叶总黄酮的提取与纯化工艺，并建立其中3种有效成分的含量测定方法。方法：以落新妇苷的提取转移率为指标，采用单因素试验对提取工艺中的提取溶剂、提取方式、渗漉溶剂乙醇的体积分数、渗漉料液比、渗漉前浸泡时间、渗漉速度和AB-8树脂纯化工艺中洗脱剂乙醇的体积分数进行考察，并采用正交试验优化提取工艺。采用高效液相色谱法对纯化后黄杞叶总黄酮中3种有效成分（落新妇苷、花旗松素、黄杞苷）进行含量测定。结果：优化后的黄杞总黄酮的提取工艺为以70％乙醇体积为提取和渗漉溶剂，采用渗漉法提取，渗漉前浸泡8 h，渗漉料液比1∶16（g/ml），渗漉速度30 ml/（min·kg）；纯化工艺为取渗漉液加水稀释至0.5 g（生药）/ml，乙酸乙酯萃取，萃取液蒸干后以50％乙醇溶解，AB-8树脂上样，50％乙醇洗脱，浓缩、干燥；验证试验中落新妇苷提取转移率＞80％（RSD＝0.42％，n＝3）。纯化后黄杞叶总黄酮中落新妇苷、花旗松素、黄杞苷的含量分别为57.94％、3.72％、2.83％，三者含量之和占总黄酮的64.00％。结论：建立的提取和纯化工艺稳定、合理、可靠；黄杞叶总黄酮中3种有效成分的含量测定方法准确、简单、重复性好。
重症颅脑损伤患者多有不同程度的意识障碍,其伤残率和病死率高,治疗的首要措施应保持呼吸道通畅,对深昏迷患者应及早行机械通气.我们2005年1月～2007年1月共收治重型颅脑损伤行机械通气的患者50例,经积极治疗和精心护理,减少了病死率及并发症,提高了患者及家属对护理的满意度.现将护理体会介绍如下.
目的:咬合因素作为颞下颌关节紊乱(TMD)发病的重要因素,目前其致病机理仍不是十分清楚.研究咬合因素对颞下颌关节的创伤过程,将有助于我们对其诊断和治疗.方法:将临床上收集的,明确有不良咬合因素的颞下颌关节紊乱的病例共49例,根据其不同的咬合因素归类并临床分期,然后作统计学分析,同时解剖测量分析7具尸体颞颌关节盘和髁状突的前后斜面.结果:病理性的(牙合)垂直距离减小对TMD发病的影响最大,病理性的(牙合)垂直距离减小和病理性下颌后移(牙合)关系之间无显著性的差异.结论:不良咬合关系通过改变颞颌关节正常的受力方式,使颞颌关节长期处于微创伤运动中,而产生关节结构间的紊乱,并反过来加重关节组织的损伤过程.
目的:研究龟龄集对大鼠海马结构内神经丝蛋白的影响,探索龟龄集的抗衰老功效.方法:免疫组织化学法.结果:在海马结构内并不是所有的神经元均可被神经丝蛋白所标记.喂药鼠海马结构内神经丝蛋白标记的胞体和纤维均明显多于对照鼠.结论:并非海马结构所有神经元内或同一神经元的不同部位均存在神经丝蛋白.龟龄集具有延缓海马结构神经元衰老,维持神经元神经丝蛋白的合成功能,可借以改善学习记忆功能.
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)又称Stein-Leventhal综合征,是一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,以持续无排卵、高雄激素血症或胰岛素抵抗为主要特征;以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖为主要临床表现.育龄妇女中PCOS患病率为5%～10%,在不孕人群中有0.6 ～4.3%[1]为PCOS患者.中医无此病名,根据PCOS的临床表现,属中医"月经不调""闭经""不孕""癥瘕"等范畴.在治疗方面,西医多采用激素治疗,但激素治疗不良反应多、容易反复,手术治疗疗效不肯定,而且不易被广大患者接受.中医药在治疗PCOS方面具有一定优势.现将近年PCOS中医临床辨证分型及用药特点的现况简要分析如下.
目的:系统评价谷胱甘肽(GSH)预防奥沙利铂致周围神经毒性(OIPN)的疗效与安全性,为临床提供循证参考.方法:全面检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库中收录的GSH对比安慰剂/无任何措施(统称安慰剂组)或其他药物预防OIPN疗效的随机对照试验(RCT).提取资料并用改良的Jadad量表进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入18项RCT,合计1200例患者.Meta分析结果显示,GSH组患者奥沙利铂致慢性周围神经毒性(OICPN)总发生率[RR=0.71,95%CI(0.59,0.87),P<0.001]、严重OICPN发生率[RR=0.50,95%CI(0.42,0.60),P<0.001]显著低于安慰剂组,差异均有统计学意义,但两组患者奥沙利铂致急性周围神经毒性(OIAPN)发生率比较差异无统计学意义[RR=0.89,95%CI(0.72,1.09),P=0.25];GSH组患者严重OICPN发生率显著高于甲钴胺组,差异有统计学意义[RR=2.06,95%CI(1.07,3.99),P=0.03];GSH组与钙镁合剂组患者OICPN总发生率[RR=1.38,95%CI(0.83,2.31),P=0.21]与严重OICPN发生率[RR=1.91,95%CI(0.85,4.30),P=0.12]比较差异均无统计学意义.结论:GSH可以有效预防OICPN的发生,预防效果与钙镁合剂相当,但在预防严重OICPN方面疗效劣于甲钴胺.
目的：探讨住院患者血流感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的危险因素及预后。方法采用病例对照研究，回顾性收集某院2010—2013年 CRAB 血流感染患者163例，并以同期68例对碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌（CSAB）血流感染患者作为对照，进行危险因素及预后分析。结果 CRAB 血流感染的独立危险因素是感染前入住重症监护病房（ICU）[OR 及 OR95％CI ：1．27（5．55～22．89）]及入住过急诊室[OR 及 OR95％CI ：3．57（1．67～7．62）]。鲍曼不动杆菌（AB）血流感染患者28 d 生存率 CRAB 为66．17％，而 CSAB 为96．95％， CRAB 组患者的生存率低于 CSAB 组（χ2＝15．71，P ＜0．001）。影响 AB 血流感染预后的独立危险因素包括感染CRAB（HR95％CI ：3．01～67．28）、血液病（HR95％CI ：3．77～25．97）、心功能不全（HR95％CI ：2．10～20．41）、入住 ICU（HR95％CI ：1．01～5．28）及年龄（HR95％CI：1．01～1．04）。结论感染前入住 ICU 以及入住过急诊室是CRAB 血流感染的危险因素，CRAB 血流感染是影响患者预后的危险因素。
目的 观察清开灵注射液治疗社区门诊发热性疾病的临床疗效.方法 选择186例感染性发热患者,随机分为治疗组108例,对照组78例.两组均常规使用抗生素,治疗组加用清开灵静滴;对照组则加用利巴韦林静滴;对重度发热者可配合物理降温.结果 治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率73.08%.退热时间,症状与体征消失时间,临床疗效相比较,治疗组均明显优于对照组.结论 清开灵注射液治疗社区门诊发热性疾病,起效快,疗效确切.
目的观察云南白药外用治疗静脉输液外渗的临床疗效.方法将80例患者随机分治疗组和对照组各40例,治疗组用云南白药加10%氯化钠溶液外涂,对照组用50%硫酸镁湿敷加DTP灯照射.结果治疗组对静脉输液外渗后引起水肿、瘀血、疼痛者总有效率95%,对照组总有效率为72.5%.结论云南白药治疗静脉输液外渗效果优于50%硫酸镁湿敷加DTP灯照射.
适应性产热是通过非颤抖性产热维持机体能量代谢平衡的重要方式.研究发现,小鼠体内除棕色脂肪组织外,一些诱因(如寒冷)刺激皮下白色脂肪组织生成的米黄色脂肪也是非颤抖性产热组织.通过调节机体非颤抖性产热过程,促进体内过剩能量以热量形式耗散,可能为肥胖、胰岛素抵抗了等能量代谢紊乱相关病症的治疗提供更安全有效的治疗手段.核受体过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)是调节脂肪组织功能的重要转录因子,其激动剂在药理学剂量下具有诱导米黄色脂肪细胞生成的作用.本文综述了PPARγ在适应性产热中的调节作用,分析了PPARγ选择性调节作用在非颤抖性产热中的可能机制,以期为新一代胰岛素增敏剂的研发提供理论依据.
采用直接压片法,研究黄原胶与HPMC的凝胶特性.用称重法和体积测量法研究两种辅料分别在0.1 mol/L盐酸和pH6.8磷酸盐缓冲液中的水合度及溶胀度,并以阿莫西林为模型药物进行体外释药研究.结果表明,在0.1 mol/L盐酸中,HPMC的水合度及溶胀度均大于黄原胶,对药物释放阻滞作用较大;而在pH6.8磷酸盐缓冲液中则相反.药物在两种辅料中可通过骨架溶蚀和(或)凝胶层扩散呈零级或Higuchi型释药.
2009年1月,我国正式颁布了《新药注册特殊审批管理规定》,首次明确对治疗罕用药实行加快审批.但是该规定缺少实施细则.美国是世界上第—个对罕用药审评立法的国家,经过近30年的发展,该法律体系已基本健全,并取得较好的效果.本文从分析中美罕用药审评现状入手,通过制度比较和绩效评价,分析中美罕用药的特殊注册审批程序,并对中国完善罕用药特殊审批政策提出建议.
目的探讨活血开窍方治疗急性缺血性中风(AIS)的疗效及药理作用机制.方法采用随机对照单盲观察法对105例AIS患者进行自由基3项和TXA2/PGI2的检测分析,其中中药治疗组69例,尼莫通对照组36例.结果活血开窍方对AIS的疗效优于尼莫通(P＜0.05),提示活血开窍方能降低患者血浆LPO含量,提高SOD及GSH-Px活性( P＜0.01);抑制TXA2生成,促进PGI2合成,使TXA2/PGI2比值减小(P＜0.01).结论活血开窍方能促进自由基清除,减轻自由基损伤,保护脑细胞;能纠正TXA2/PGI2失衡,对抗血栓形成,缓解脑缺血.
目的 观察溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 将话动期UC(大肠湿热证)患者随机分为治疗组予(溃结灵和SASP)和对照组(予SASP),以中医证候疗效、肠黏膜病变、主要症状积分作为观察指标;采用常规免疫组化S-P法检测治疗前后肠黏膜组织内的Toll-like受体2的蛋白表达情况.结果 治疗组中医证候疗效、肠黏膜疗效高于对照组;两组腹泻、腹痛、腹胀、脓血便、黏液便、里急后重症状均有明显改善,治疗组多项症状改善较对照组更明显.随着病变组分级程度的增高,患者TLR2的蛋白表达逐渐增强,治疗组治疗后TLR2的蛋白表达明显减少;对照组则无明显变化.结论 溃结灵配合SASP有确切的治疗UC作用,其可能是通过抑止TLR4和CD14蛋白表达,减弱CD14和TLR2的协同作用,抑止TLR2依赖的脂蛋白(BLP)信号转导,进而磷酸化激活κB的功能减弱,使损伤的内皮细胞得以修复.
目的 研究乳腺髓样癌的磁共振表现和临床病理特征,并与纤维腺瘤进行比较.资料与方法 以行乳腺MRI检查并经病理证实的24例女性乳腺髓样癌患者为研究组,32例女性乳腺纤维腺瘤患者为对照组,术前15d内行MRI检查,分析两组患者的MRI表现及病理特征.结果 研究组有10例发生淋巴结转移,而对照组无淋巴结转移.实验组在所有序列上均清晰可见,直径一般为1.0～4.3cm; T1WI均呈低信号,T2WI 4例呈低信号,20例呈明显高信号,时间-信号强度曲线(TIC)为Ⅲ型和Ⅱ型；对照组形态多呈类圆形或分叶状,边界光整；T1WI 18例呈低信号,14例呈等信号,T2WI 2例呈低信号,TIC为Ⅰ型；两组形态、内部强化及病理分级、TIC方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而患者年龄、病灶大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI影像表现及病理特征有助于诊断乳腺髓样癌.
目的 观察消风散联合西药治疗急性荨麻疹(风湿证)患者临床疗效及其安全性评价.方法 98例急性荨麻疹患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各49例.治疗组采用消风散联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗.两组疗程均为10d.对比分析两组疗程结束后临床疗效,治疗前后瘙痒症状评分与皮损症状评分及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率97.96％高于对照组的89.59％ (P＜ 0.05);两组瘙痒症状评分与皮损症状评分治疗前比较差别不大(P＞0.05),治疗后均较治疗前减少(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗期间两组均未见明显不良反应.结论 消风散联合西药治疗急性荨麻疹(风湿证)患者疗效显著,安全可靠.
采用改良的相分离法制备载有两性霉素B(1)的聚乳酸-聚乙二醇纳米粒,HPLC法检测小鼠脑组织及其它脏器中的药物浓度.以1粉针剂和1脂质体为对照,评价纳米粒的脑靶向作用.在小鼠脑内1粉针剂组未能检测出药物,1脂质体组于3h后能测得微量药物,1纳米粒组小鼠给药30min后脑内浓度达33.5ng/g,12h达最高(160.4ng/g).
为了解梅毒感染情况,对2002～2004年无偿献血人员中筛选出的198例梅毒进行分析,并建立梅毒感染预测模型.因为本市血站所采集的血液全部来自无偿献血健康人群,所以献血员的梅毒感染情况从一定程度上反映了全市的梅毒感染率.
目的:分析嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现及其胃肠双重造影、超声及内镜检查对该病的诊断价值.材料和方法:6例患者中,男2例,女4例,年龄33～66岁,平均47岁.临床表现腹痛5例,腹泻3例,恶心4例,呕吐3例.6例全部进行了胃镜和小肠造影检查,4例进行结肠镜检查,2例进行胃超声检查.结果:本组病理证实病变累及食道1例,胃部5例,十二指肠4例,小肠3例,结肠2例.结论:胃肠道双重造影和内镜检查时,胃肠道粘膜活检病理检查是诊断嗜酸粒细胞性胃肠炎的关键.
目的:探讨三种材料(方法)修复楔状缺损的疗效差异.方法:选择相同个体条件相仿的楔状缺损患牙,共计386颗,分别采用Dyract复合材料、夹层技术和光固化复合树脂充填修复,并对1年疗效进行比较.结果:Dyract组、夹层技术组和复合树脂组的充填体脱落率、密合度失败率及牙髓病变率在前两组间比较无显著性差异(p＞0.05);与复合树脂组比较有显著性差异(p＜0.05).三组总失败率在前两组间无显著性差异(p＞0.05),与复合树脂组比较有高度显著性差异(p＜0.005).结论:dyract复合材料与复合树脂玻璃离子夹层技术是修复楔状缺损较好的材料(方法).
目的：了解重度腺病毒肺炎（SAP）患儿预后不良的相关危险因素，为临床诊疗及预后判断提供指导。方法采用回顾性分析方法，对2012年1月—2014年1月重庆医科大学附属儿童医院儿科病房确诊的91例 SAP住院患儿的临床资料进行统计分析。结果91例 SAP 住院患儿，预后不良23例（25．27％）。SAP 患儿预后不良危险因素单因素分析结果显示，发病年龄、患先心病等严重基础疾病、机械通气治疗、发生急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、有肺不张等严重影像学改变、出现2个及2个以上肺外并发症与 SAP 预后不良密切相关（均 P ＜0．05）。多因素分析结果显示：患先心病等严重基础疾病、出现2个及2个以上肺外并发症是 SAP 预后不良的独立危险因素（均 P ＜0．05）。结论患有先心病等严重基础疾病、出现2个及2个以上肺外并发症是 SAP 预后不良的独立危险因素，在临床诊治过程中应积极进行干预，改善预后。
肛门疾病主要是痔疮、肛周脓肿、肛瘘及肛裂等病症.手术治疗是治疗本病最常用而理想的方法,而手术后的疼痛又给患者带来一定痛苦.针对这一问题,笔者在临床上给予科学有效的护理,取得良好效果,患者反映良好.主要有以下体会.
目的：分析一个连续5代遗传的常染色体显性遗传性聋家系的临床听力学及遗传学特征。方法对一个常染色体显性遗传高频感音神经性聋家系成员进行全面体检及临床听力学检查，整理、分析家系资料，确定遗传规律，绘制遗传图谱并进行听力学特征分析。应用Sanger测序技术对该家系成员进行候选基因鉴定。结果该耳聋家系遗传方式为常染色体显性遗传，发病年龄各代间较稳定，在30-45岁之间。听力学表型为代代相传、迟发性、渐进性的中度至重度听力损失，患者早期以高频听力下降为主，随着年龄增长逐渐累及全频听力。应用Sanger测序技术进行候选基因鉴定，未发现致聋突变位点。结论该家系遗传学特征符合常染色体显性遗传方式，听力学具有早期高频听力下降并逐渐累及全频的特征，在候选基因中进行测序未发现致聋突变位点。因此希望通过对家系进一步的表型分析或者运用新一代测序技术，可以找到该家系的致聋基因。
目的 观察中药活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭,在减轻水肿,改善症状,提高心功能方面的治疗效果及血钾紊乱等不良反应发生情况.方法 选取2009年至2012年收治的80例肺心病患者,将其随机分为观察组41例与对照组39例.对照组在常规西医治疗的基础上予利尿剂,减轻心脏容量负荷,减轻水肿.观察组在常规西医治疗基础上加用本科室自拟方(浓缩颗粒),以活血利水为主,疗程均为1周.1周之后观察两组患者心功能、水肿及临床症状等改善情况,并监测不良反应的发生.结果 两组患者的病情均有改善,效果差异显著,观察组患者临床疗效,水肿及心功能改善总体疗效明显优于对照组.且效果平稳持久,未发现血钾偏低情况.结论 中药活血利水法治疗慢性肺心病心力衰竭,在减轻水肿提高心功能方面疗效显著,且作用平稳持久,减少离子紊乱的隐患,提高患者生存质量.
目的:研究坐骨神经结扎损伤后诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在大鼠脊髓内的表达变化规律.方法:健康成年SD大鼠随机分为正常组、假手术组和坐骨神经结扎组.存活1、3、5、7、14、21、28 d后取腰4～6脊髓节段冷冻切片,用免疫组织化学方法结合图像分析技术检测脊髓内iNOS的表达变化,同时用免疫荧光双标染色技术检测14 d组中央管周围iNOS和神经肽Y(NPY)的共表达.结果:根据免疫阳性产物灰度值,损伤侧脊髓前角iNOS表达1 d明显升高,21 d达高峰,28 d接近正常,损伤后1～21 d损伤侧脊髓前角与对侧和正常组免疫阳性产物相比有统计学意义;损伤侧脊髓后角1 d iNOS表达增强,其他各组未见明显变化;损伤后中央管周围免疫阳性细胞数增多,3 d尤为明显,28 d恢复正常,免疫荧光双标染色显示14 d组iNOS和NPY在中央管周围共表达.结论:iNOS可能参与神经损伤后的再生过程及伤后神经性痛的凋节.
目的 观察大鼠静脉窦高压后硬脑膜微循环的变化,探讨硬脑膜动静脉瘘发生的机制.方法 将110只大鼠随机分成两组:实验组85只,对照组25只.实验组大鼠闭塞其上矢状窦和左侧横窦,同时行右侧颈总动脉和颈外静脉吻合,造成静脉窦高压.然后分别在术后7、14、21、28、40、60、90 d取实验组大鼠3只和对照组大鼠1只观察硬脑膜微循环,并计量上矢状窦旁开1 mm,分别与上矢状窦平行和垂直的1 mm直线上所能观察到的直径≤10μm的血管数目和直径的变化.结果 在静脉窦高压7 d,大鼠硬脑膜未见血管增生;14d后硬脑膜才出现血管增生.90 d后,实验组和对照组血管数目差异无显著性(P＞0.05).实验组大鼠硬脑膜中可观察到毛细血管网中动静脉直接通道的开放,血液经该通道进入静脉的路径直而短(21 d).第28天时实验组大鼠可观察到动静脉瘘形成,而且其形态和结构与正常动静脉短路类似,但连接的血管增粗,不再是毛细血管.结论 静脉窦高压形成初期,硬脑膜血管增生活跃,后期血管增生减弱或消失.从瘘口的位置和结构分析,瘘口很可能是由原来存在的血管薄弱部位逐渐演化而来.
目的 观察穴位针刺配合祛风通络方治疗急性脑梗死临床效果.方法 将急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组给予西医常规干预,观察组在此基础上加用穴位针刺配合祛风通络方辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,疼痛视觉模拟评分(VAS),中国卒中患者神经功能缺损评分(CSS评分),日常生活能力量表Barthel指数评分(ADL-Barthel)及实验室指标水平等.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后中医证候积分显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后1、3及7d疼痛VAS评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后CSS评分和ADL-Barthel指数评分均显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后实验室指标水平显著优于对照组(P＜0.05).结论 穴位针刺配合祛风通络方治疗急性脑梗死可有效加快受损神经恢复过程,降低疼痛程度,提高日常生活质量,并有助于改善实验室指标水平.
目的 观察黄芪注射液治疗急性颅脑损伤的临床疗效.方法 将急性颅脑损伤患者68例随机分为治疗组47例与对照组21例,均予西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液静滴.结果 治疗组临床疗效优于对照组.结论 黄芪注射液佐治急性颅脑损伤疗效肯定.
目的 观察经咽鼓管鼓室注入地塞米松(简称PTIDI)治疗突发性聋(突聋)的疗效.方法 对18例常规方法治疗无效的突聋患者采用经咽鼓管鼓室径路注入地塞米松,首次剂量为5 mg,此后,每天重复注药1次,每次5 mg,共7次,总剂量35 mg,用药期间密切观察记录听力改变,耳鸣和眩晕等情况.结果 18例患者于治疗完成后两周复查纯音测听.痊愈1例;显效5例,0.25～4 kHz听阈平均提高50.2 dB;有效1例,平均提高19 dB;无效11例;有效率为38.9%(7/18).结论 PTIDI治疗突聋疗效好,操作方便,避免全身用药可能产生的不良反应,为常规方法治疗无效的突聋患者提供了再次治疗的机会.
随着体外冲击波碎石(ESWL)技术的问世,绝大多数输尿管结石患者告别了开放手术取石的痛苦,然而术后如何尽快排出碎石和积水,有效地保护肾脏功能仍是临床医生较为棘手的问题.笔者在临床实践中应用行气活血通淋法对输尿管结石病ESWL术后进行后续治疗,取得显著疗效.现报告如下.
目的 探讨TNF-α对口腔癌细胞基质金属蛋白酶(MMPs)表达及其对口腔癌侵袭转移作用的影响.方法 用TNF-α刺激口腔癌细胞,通过实时荧光定量RT-PCR、Western blot,分别从mRNA和蛋白质的水平检测TNF-α作用前后MMPs表达的变化,应用Transwell侵袭实验检测作用前后口腔癌细胞侵袭转移能力的变化.结果 TNF-α分别作用24、48、72 h后,口腔癌细胞中MMP-2、MMP-9、MMP-14 mRNA的表达明显升高.作用48 h后,口腔癌细胞中MMP-2、MMP-9、MMP-14蛋白质的表达同mRNA一致,也明显增高.TNF-α作用后的口腔癌细胞侵袭转移能力明显增强.结论 TNF-α可以通过上调MMPs的表达促进口腔癌的侵袭和转移能力.
无论是军事或恐怖行动的核爆炸还是民用核设施的事故性爆炸,均可致大规模人群受到不同程度的电离辐射照射,产生大量的重症急性辐射损伤(SARI)患者.过去二十多年,对SARI患者的救治大多采用造血干细胞移植,然而数十例辐射事故患者接受移植后的结果表明其治疗效果并不理想,至今无一长期活存.实验研究结果显示,7.0或10.0 Gy(60)Coγ射线照射猴在照射后24 h内给予大剂量重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)或重组人血小板生成素(rhTPO)治疗可明显促进受照射动物造血恢复、缩短抗感染和抗出血治疗时间、增加照射动物活存率.对于受5.0～10.OGy照射所致的SARI患者的临床治疗,尽早使用rhG-CSF或(和)rhTPO是目前首选的治疗策略.
目的 研究自拟参芪通络汤对缺血性中风患者脑保护机制.方法 将236例气虚血瘀兼水湿停滞型缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组(治疗组116例、对照组117例).对照组予临床基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上给予自拟参芪通络汤口服,总疗程为14 d,检查两组治疗前及治疗后血可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAI)、骨保护素(OPG)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),治疗前及治疗后2d、7d、14d血清基质金属蛋白酶-9等,并进行统计学处理.结果 治疗组治疗后血sTRAI、OPG、hs-CRP、SOD、MDA改善明显高于对照组(P＜0.01),治疗后2d、7d、14 d血MMP-9改善程度也显著优于对照组(P＜0.01).结论 自拟芪参通络汤治疗缺血性中风,能够多途径、多靶点的进行脑保护.
目的 观察2型糖尿病伴牙周炎大鼠牙周组织及血清肿瘤坏死因子-α(TNF?α)、白细胞介素?6(IL?6)及纤溶酶原活化物抑制因子?1(PAI?1)水平的变化,探讨TNF?α、IL?6及PAI?1的表达对2型糖尿病牙周炎大鼠牙周组织改建过程中组织变化的影响.方法 清洁级8~9周龄Wistar大鼠60只,分为4组:①伴牙周炎糖尿病组(n=15);②不伴牙周炎糖尿病组(n=15);③伴牙周炎非糖尿病组(n=15);④不伴牙周炎非糖尿病组(正常对照组,n=15).采用腹腔内注射链脲佐菌素(strepto?zotocin,STZ)法建立大鼠糖尿病模型.给药后每周1次,连续4周测定大鼠尾静脉血糖水平,以判断大鼠糖尿病建模情况.用浸有牙龈卟啉单胞菌株的丝线结扎左侧上颌第二磨牙牙颈部,复制实验性牙周炎模型.实验性牙周炎建模20周后,采用腹腔注射水合氯醛法在全麻状态下处死大鼠.从腹主动脉采集血液,ELISA法检测血清TNF?α、IL?6及PAI?1水平.处死前测量术区的牙周附着情况.制作牙体牙周联合切片,观察牙周组织学改变.结果 糖尿病组大鼠表现为血糖和体质量水平显著升高(P<0.05);糖尿病组大鼠血清胰岛素水平和胰岛素抵抗指数得分均显著升高(P<0.05);用浸有牙龈卟啉单胞菌株的丝线结扎后,牙周炎组表现为典型的牙周炎临床特征;与不伴牙周炎糖尿病组相比,伴牙周炎糖尿病组大鼠血清TNF?α、IL?6及PAI?1水平显著升高(P<0.05).结论 糖尿病通过促进血清炎性因子的表达,降低牙周组织对局部致病因子的抵抗力,从而加重、加速牙周炎的进展.
医院的工作环境存在许多威胁医务人员身体健康的潜在职业危险,特别是急诊室医护人员,因急诊科是各种外伤与突发疾病的急救场所,是接触污染源最多的地方.患者来时往往比较危急,医护人员在紧急抢救的同时,也容易忽视对自身的防护,增加职业暴露,造成职业伤害.因此,急诊室医护人员职业性损伤的潜在危险性非常大.执行标准预防是非常重要的.1标准预防的主要内容标准预防[1]是针对所有患者和医护人员采取的一组预防感染措施.包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩,以及安全注射.同时也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械.
药物流产已广泛应用于临床10多年,成功率达90%以上[1],但药流后阴道出血时间长,出血量多是药物流产尚待解决的主要问题.据乌毓明等[2]报道药物流产同时加服宫血宁胶囊,可以减少药物流产后出血量.为进一步验证宫血宁减少药物流产后出血的作用,并探讨使用宫血宁胶囊适宜的服用方法及剂量,卫生部医药卫生科技发展研究中心于2002至2003年连续两年组织了"宫血宁胶囊预防药物流产后出血的全国21个省4个直辖市多中心临床试验"项目.广东及广西多家医院参加了全国范围内进行为期两年的多中心临床试验,现总结如下.
目的 观察痰热清注射液辅助治疗急性百草枯中毒肺炎的临床效果.方法 将百草枯中毒患者60例随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规处理,观察组在此基础上加用痰热清注射液20 mL入液静滴,疗程7d.结果 观察组总有效率73.33％,高于对照组的46.67％;观察组主要临床表现的改善优于对照组(P＜0.05).结论 痰热清注射液是治疗百草枯中毒性肺炎的有效辅助药物.
患者女,50岁.因双下肢红斑、丘疹5年,面部丘疹6个月于2008年4月入院.患者5年前于冬季无明显诱因双下肢出现散在红斑及米粒大红色丘疹,以臀部外侧为著,自觉轻度瘙痒,中央可自行破溃,在当地按"毛囊炎"、"冻疮"等给予对症治疗,皮损未见明显好转,并缓慢增多,冬季加重,夏季轻度缓解.
目的 观察针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法运用醒脑开窍为基础治疗椎动脉型颈椎病40例.结果治愈37例,显效1例,有效1例,无效1例,总有效率97.50％.结论以醒脑开窍为基础针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效肯定.
指纹白线是肤纹学中非皮嵴纹和屈褶纹的一个明显特征,是按印指纹时因皮嵴纹在不同方向的条纹状中断所留在印纹中的白色条数(除外伤痕迹所致白条纹),它在人类学、遗传学及法医学研究方面具有重要的参考意义.我国近20个民族和群体的指纹白线正常值已有报道[1～10],有关白线出现率的相关因素也作了一定的探讨,但尚未见有对苗族指纹白线的研究,因此我们对湖南苗族指纹白线进行了调查分析.
目的：探讨大黄素对人骨肉瘤细胞增殖的影响及其相关机制。方法培养人骨肉瘤细胞系SOSP9607，分为对照组及不同浓度大黄素组（25、50和100μmol/L）。 MTT法检测各组细胞生长抑制率（ IR）；流式细胞术分析各组细胞凋亡情况；Western blotting法检测各组细胞中caspase-3、caspase-9、ERK1/2和p-ERK1/2蛋白表达水平的改变。结果 MTT法检测结果显示，与对照组相比，不同浓度大黄素对骨肉瘤细胞均有抑制作用，呈现明显的量-效关系；流式细胞技术检测结果显示，与对照组相比，大黄素能够明显促进人骨肉瘤细胞SOSP9607的凋亡，细胞凋亡率随其浓度增加而增加。 Western blotting法检测结果显示，与对照组相比，不同浓度大黄素组caspase-3和caspase-9蛋白表达明显增加，呈明显的量-效关系。而p-ERK1/2蛋白表达量随着大黄素浓度的增加而减少。结论大黄素能抑制骨肉瘤细胞增殖，其机制可能是通过抑制ERK通路的活化，进一步促进caspase-3和-9蛋白的表达与活化，最终导致肿瘤细胞凋亡。
鼻衄是耳鼻咽喉科常见急重症之一,而老年高血压病患者出血点多在鼻腔中后端,止血困难.我们近年来对老年高血压病致鼻衄患者分别采用西医和中西医结合两种方法治疗,并比较其疗效.现报告如下.
目的 使用CT灌注成像(CTP)评价颈动脉支架置入术后脑血流灌注的变化.方法 前瞻性纳入31例颈动脉中、重度狭窄患者,将其分为3组:无症状组,7例；脑梗死组,11例；TIA组,13例.均经DSA确诊单侧颈内动脉中、重度狭窄(无症状组一侧狭窄率＞70％,另一侧狭窄率＜30％,脑梗死、TIA组患侧狭窄率均＞50％).对全部患者行颈动脉支架置入术,共置入支架33枚.对所有患者均于术前及术后7d,行脑CTP检查.分别比较3组术前、术后7d的相对脑血流量(rCBF),相对脑血容量(rCBV),相对平均通过时间(rMTT)及相对达峰时间(rTTP).结果 ①同组术前、术后比较:无症状组术后rTTP(1.01±0.02)缩短,其余灌注指标变化不显著；TIA组的rTTP(1.10±0.06)、rMTT( 1.06±0.04)较术前缩短,rCBF(0.96±0.02)增加；脑梗死组的rTTP(1.11±0.05)、rMTT(1.06±0.04)较术前缩短,rCBF(0.96±0.02)增加.均P＜0.05;rCBV均无明显变化.②3组比较:术前3组rTTP、rMTT、rCBF的差异有统计学意义,均P＜0.05;3组rCBV差异无统计学意义.术后3组rTTP比较,差异有统计学意义(P＜0.05),3组rMTT、rCBF、rCBV差异无统计学意义. 结论 CTP可以相对准确地反映颈动脉狭窄患者支架成形术前后的脑血流动力学状况,可成为头颈部动脉狭窄支架置入术后脑血流动力学改变的无创性评价方法.rTTP是评价早期缺血以及侧支循环代偿能力非常敏感的指标.
1979年美国Stanford大学统计系教授Efron[1-4]在总结前人研究成果的基础上,首次提出一种新的统计方法-Bootstrap方法,即重抽样自举法.该方法借助计算机对原始样本资料进行重复抽样以产生一系列"新"的样本[5-7].二十多年来,包括Efron本人在内的许多统计学家做了大量的研究,证明了Bootstrap方法在解决实际问题时有着广泛的应用.
为了解济南市公安和司法部门被监管人员艾滋病病毒(HIV)感染情况,为制定该类人群的防治措施提供科学依据.对济南市公安和司法部门监管的26 394名人员进行HIV感染情况筛查和行为学调查.现将调查结果分析如下.
目的 观察玫参颗粒对去卵巢大鼠血脂代谢的影响.方法 将70只Wistar大鼠中60只行切除双侧卵巢手术后随机分为假手术组、模型组、戊酸雌二醇片组(雌激素组)、坤宝丸阳性对照组,玫参颗粒高、中、低剂量组.除了假手术组外,其他各组手术后5d进行阴道涂片,连续5d,观察到无规律的动情周期则为成模大鼠,每组给予相应的药物灌胃,假手术组和模型组给予蒸馏水.每日1次,连续4周,给药同时每周称量体质量1次.末次灌胃后,麻醉后进行腹主动脉采血测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC).结果 与假手术组相比,其余各组大鼠体质量均有增加(P＜ 0.05或P＜ 0.01);玫参颗粒低、中、高剂量组和雌激素组都可以降低因去卵巢而升高的血清TC (P＜ 0.05或P＜0.01);模型组大鼠HDL-C含量与假手术组比较均显著降低(P＜0.01),玫参颗粒中、高剂量组,雌激素组能明显升高降低的HDL-C含量(P＜ 0.05或P＜0.01).模型组大鼠LDL-C含量与假手术组比较均显著升高(P＜0.01),玫参颗粒低、中、高剂量组,雌激素组能明显降低升高的LDL-C含量(P＜0.05或P＜0.01).结论 玫参颗粒可以纠正因去除卵巢导致的血脂代谢异常,为临床上应用于治疗围绝经后雌激素缺乏相关疾病尤其是脂代谢相关疾病和新药的开发应用提供了实验依据.
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征[1],笔者2005年11月-2006年11月应用益气活血化痰中药配合西药常规疗法治疗不稳定性心绞痛36例,并与西药常规治疗者36例比较,取得较好的效果,现报告如下.
血脑屏障是维持中枢神经系统内环境稳定的结构基础,有效保护脑组织避免外源性有害物质侵害,但也阻碍许多治疗药物进入脑内,限制了中枢神经系统药物的临床应用.如何有效透过血脑屏障成为此类药物发挥治疗作用的关键环节.纳米粒作为一种新型药物载体,能携载药物透过血脑屏障进入脑组织,提高脑内药物浓度,实现脑内靶向给药.本文对载药纳米粒及其透过血脑屏障机制的研究进展作一综述.
目的：探讨 CT 能谱成像在鉴别胰腺癌与肿块型胰腺炎中的价值，提高术前鉴别诊断准确率。资料与方法回顾性分析经能谱 CT 检查并经手术病理证实的62例胰腺癌患者（胰腺癌组）和30例肿块型胰腺炎患者（胰腺炎组）的临床资料，在动脉期和门静脉期40~140 keV 单能量下（间隔10 keV），分别测量和比较两组病灶的平均 CT 值、碘浓度以及能谱曲线的差异。结果在动脉期和门静脉期的40~140 keV单能量下，胰腺炎组的平均 CT 值均大于胰腺癌组，差异均有统计学意义（t 动脉期=－7.349~－4.810，P<0.05；t 门静脉期=－6.760~－5.496，P<0.05）。胰腺炎组与胰腺癌组的能谱曲线有明显的差别，在40~70 keV 低能量之间差异明显。胰腺癌组在动脉期和门静脉期的碘浓度均低于胰腺炎组，差异有统计学意义（t 动脉期=－28.577， P<0.05；t 门静脉期=－28.451，P<0.05）。结论通过 CT 能谱成像技术测量不同单能量下 CT 值、能谱曲线以及碘浓度可以鉴别胰腺癌和肿块型胰腺炎。
日本学者Hatano和Tsukahara报道了颅内椎-基底动脉狭窄的血管内治疗，纳入44例颅内椎-基底动脉狭窄的血管内治疗患者（37例椎动脉，7例基底动脉）。患者入选标准为：（1）药物疗效不佳的症状性患者；（2）血管造影显示狭窄率＞60％；（3）病变长度＜15 mm。治疗在局部麻醉下进行，首先对所有患者行球囊血管扩张术，对于球囊扩张术后仍有残余狭窄、夹层或再狭窄的患者进行支架置入治疗。该组患者术前平均狭窄率为83％，术后狭窄率减小至23％，术后30 d卒中和病死率为2.3％，9例（20.4％）患者在术后6个月出现再狭窄，其中4例出现症状。发生再狭窄的症状性患者均成功接受了球囊血管扩张术或支架置入术。