CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
收集2006年1月-2007年12月间临床各科门诊和住院泌尿系感染患者的尿标本微生物病原学检测及药敏试验资料.自512份尿标本分离出161株细菌,其中革兰阴性(G-)杆菌118株(73.29%),革兰阳性(G+)球菌28株(17.39%),真菌6株(3.73%),L型细菌9株(5.59%).G-杆菌以大肠埃希菌为主,达87株(54.04%);大肠埃希菌产ESBLs率为24.14%.G+球菌中,葡萄球菌属细菌14株(8.78%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主(13株,8.08%).G杆菌对氨苄西林耐药率最高,为88.98%;对美罗培南和亚胺培南敏感,耐药率分别为1.98%和2.98%.G+球菌对青霉素G的耐药率最高,为90.00%;对万古霉素敏感,未发现耐药株.除L型细菌外的所有菌株对环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星耐药率分别为44.35%、37.39%、33.04%.提示泌尿系感染以G-杆菌为主,且各类病原菌对各种抗菌药物的耐药率不同,临床医生应及时了解泌尿系感染病原菌种类和药敏试验结果,合理使用抗菌药物.
下肢深静脉血栓形成是临床常见的周围静脉病变,其形成深静脉血栓的三大因素为血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态.临床特点为下肢突然肿胀、疼痛、沉重,伴皮肤温度升高;查体见小腿肚饱满、紧硬,沿静脉血管走形压痛;好发于髂、股、腘、胫前、胫后静脉及小腿静脉丛等.
李富玉教授认为糖尿病虽以"阴虚燥热"为本,但随着我国人民生活水平提高、饮食结构改变,"痰湿内盛"为标表现较为突出,故在治疗本病时在养阴清热的基础上多加利湿祛痰药,临床取得了较好的疗效.
目的：探讨共刺激分子4-1 BB/4-1 BBL在过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患儿外周血单个核细胞（PBMC）中的表达及其临床意义。方法选取初发过敏性紫癜无肾炎（HSP组）、初发过敏性紫癜性肾炎（HSPN组）患儿各20例（其中15例进行了肾脏病理检查），20例正常儿童为对照组，分离培养PBMC。应用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测并比较三组PBMC中4-1BB mRNA和4-1BBL mRNA的变化，分析4-1BB/4-1BBL mRNA变化与肾脏病理的关系。结果HSPN、HSP患儿PBMC中4-1BB mRNA、4-1BBL mRNA的表达均高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。HSPN患儿的病理积分与4-1BB/4-1BBL mRNA表达呈正相关关系（r =0.570、0.515，P均＜0.05）。PBMC中，加入植物血凝素后， HSPN组、HSP组和对照组4-1BB/4-1BBL mRNA的表达均高于空白对照组，差异有统计学意义（P均＜0.01），其中HSP、HSPN组增高幅度较对照组明显，HSPN组增高幅度较HSP组更为显著，差异有统计学意义（P均＜0.01）；加入地塞米松后， HSPN组、HSP组4-1BB/4-1BBL mRNA的表达均较空白对照组减少，差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论 HSPN患儿PBMC中共刺激分子4-1BB/4-1BBL mRNA的表达显著增高，植物血凝素能诱导其高表达，而地塞米松能抑制其表达，提示4-1 BB/4-1 BBL可能参与HSPN的发病。
制备并评价了西那普肽脂质体.冻干前后脂质体的平均粒径、ζ电位和包封率分别为556.5和651.2 nm、-56.8和-41.6 mV、83.8％和70.4％.冻干脂质体中残余水分含量为1.48％,氯仿和甲醇的残留量低于中国药典2015年版的限度要求.利用Pari雾化器将用生理盐水复溶后的西那普肽脂质体雾化,形成气溶胶,再分别采用双级撞击器、新一代撞击器(nextgeneration impactor,NGI)、飞行时间(time-of-flight,TOF)空气动力学粒径谱仪对气溶胶的体外沉积性质进行考察.结果表明,双级撞击器、NGI和TOF测得的体外沉积性质相似;双级撞击器和NGI测得空气动力学粒径小于6.4μm的脂质体气溶胶中的西那普肽含量占总药量的比例为50.86％和43.87％,NGI和TOF测得的空气动力学质量中位径(massmedian aerodynamic diameter,MMAD)值为3.09和2.81 μm.这些结果提示西那普肽脂质体气溶胶能够在肺部沉积,具有较好的开发应用前景.
目的: 经动脉内溶栓治疗5例椎基底动脉系急性脑梗塞患者,观察其临床疗效.材料和方法: 5例患者发病均在12小时内; 治疗前均行CT检查,CT示没有出血或与神经功能缺损对应的低密度区.经右股动脉入路,全脑血管造影确认病变类型,选择性将微导管送入患侧椎基底动脉内病变处,在30min左右注入50～75万单位尿激酶.治疗1小时后行脑血管造影复查.结果: 5例患者中有4例血管再通.Glasgow评分,治疗前为6.20±1.30分,治疗后24小时9.40±4.56分;3例存活患者治疗前7.0±1.0分,治疗后24小时12.33±3.06分.3个月预后良好者有3例(RS评分0～1分);2例死亡.结论:早期动脉内溶栓治疗急性脑梗塞有助于闭塞血管再通,有益于病情恢复.
建立了浊度法测定红霉素眼膏效价.采用标准曲线法,以金黄色葡萄球菌为实验菌,加菌量0.3%(v/v),37℃培养3～4h,于530nm在线测定.红霉素浓度在0.4～1μg/ml的范围内,吸光度D与其浓度对数1gc线性关系良好(r=0.9998).方法平均回收率为98.9%,RSD为2.0%.
目的 评价分析计算机辅助设计和制作种植导板应用于多牙缺失患者的种植术后误差.方法 选择多牙缺失患者20例,采集CT数据,利用彩立方Tooth Implant软件进行数据分析,拟定植入位点及确定手术计划并制作最终导板.口内戴入导板,植入种植体,选用相应型号的即刻修复基台,术后48 h内戴入即刻修复体.并于术后拍摄CT,测量术前、术后种植体在颌骨内的深度、近远中向及唇舌向的倾斜角度,计算术后误差,3个月后完成最终义齿修复.于修复后3个月、6个月及1年后评价种植体存留率.结果 20例多牙缺失患者共植入139枚种植体,种植体植入位置精确性好,观察期内有2枚种植体脱落,其余137枚种植体牙周软组织健康,无种植体周围炎发生.结论 应用计算机辅助设计和制作的种植导板对于提高种植手术的质量与精度具有重要意义,可以指导临床医生植入种植体时避免伤及重要解剖结构,即刻修复极大地改善了患者术后生活质量,但仍需进一步跟踪观察其长期应用效果.
掌握好口腔解剖生理学对口腔相关临床学科后续学习非常重要.但因解剖课比较抽象、难于理解,如果仅凭传统的教学模式势必会导致学生对本课程缺乏兴趣,影响教学效果.探索新的教学方法,提高教学效果是口腔解剖学教师的责任和义务.
目的:比较补骨脂盐炙品和盐蒸品中2种指标性成分的含量,筛选更优的炮制工艺.方法:在固定盐与药材质量比为1:50、加水量为盐的4~5倍、盐水闷润时间为2 h的条件下,分别考察补骨脂在温度150、170、190℃下分别炒10、12、14 min的盐炙品和蒸制1、1.5、2、2.5 h后的盐蒸品中指标性成分补骨脂素和异补骨脂素的含量,比较两种炮制工艺的效果.结果:在固定条件下,指标成分的含量在盐炙品中以150℃下炒制12 min者最高,在盐蒸品中以蒸制1 h者最高;盐蒸品中的含量(1.49%)高于盐炙品(1.29%)(P=0.011).结论:根据炮制品指标性成分含量的比较,补骨脂盐蒸法优于盐炙法.
目的探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)患者关节液中5-羟色胺(5-HT)的表达水平与颞下颌关节(TMJ)关节源性疼痛的关系.方法用酶联免疫吸附试验法检测TMD患者的126侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中的5-HT.126侧TMD患者的关节液标本分为疼痛组(n=90)和无痛组(n=36);32名正常志愿者的32侧关节液设为对照组(n=32).结果所有标本都检出5-HT,无痛组含量为(178.750±64.979)ng/ml,疼痛组为(223.522±82.636)ng/ml,对照组为(136.125±55.075)ng/ml.疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间差异有显著性(P＜0.05).结论 TMD患者关节内存在炎症状态,关节疼痛与关节液中5-HT的表达水平密切相关,但与疼痛程度的关系尚需进一步研究.
目的 探讨3.0T高分辨率磁共振(HR-MRI)评估椎-基底动脉粥样硬化斑块在后循环短暂性脑缺血发作(TIA)病情进展中的价值. 方法 前瞻性连续纳入2013年7月至2014年7月常熟市第一人民医院神经科门诊及住院的后循环TIA患者30例,均经头部MR血管成像证实存在椎-基底动脉粥样硬化斑块.使用3.0 T HR-MRI对椎-基底动脉斑块进行检查,评估斑块性质及稳定性,根据斑块稳定性结果分为稳定组(16例)与不稳定组(14例).随访24个月,记录并比较两组患者首次就诊至发生后循环梗死的时间及比例. 结果 不稳定组发生后循环梗死时间明显短于稳定组,差异有统计学意义[11.5(7.0,20.0)个月比24.0(22.5,24.0)个月,Z=-2.755,P＜0.05].稳定组和不稳定组发生后循环梗死的比例分别为5/16、8/14,组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 应用HR-MRI评估椎-基底动脉粥样硬化斑块结果对后循环缺血疾病的进展有一定参考价值.
目的  评价中西医结合疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效的影响.方法  检索中西医结合治疗AECOPD临床研究资料,采用Jadad量表进行纳入文献评价,对各评价指标使用RevMan4.2软件进行分析.结果  中西医结合组临床疗效高于单纯西药组,异质性检验显示P值均＞0.1,I2＜50％.结论  现有临床证据显示中西医结合疗法较单纯西药对AECOPD的治疗具有更好的临床疗效.
目的:探讨十全大汤对血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白表达的干预作用.方法:50只C57BL/6小鼠接种Lewis肺癌瘤株后,随机分为5组,并给予不同药物干预,15天后,计算各组的抑瘤率及抗转移率,采用SABC免疫组化法对各组VEGF蛋白表达进行检测.结果:十全大补汤低、中、高剂量组均有不同程度的抗肿瘤及抗转移的作用;十全大补汤可以抑制VEGF蛋白的阳性表达率.结论:抑制VEGF蛋白表达可能是十全大补汤抗肿瘤的作用机制之一.
随着口腔修复学的发展以及牙列缺损患者对美观要求的提高,烤瓷修复体已经成为固定修复的主要方式,大量实践证明树脂黏结水门汀对烤瓷尤其全瓷修复体的黏结具有非常好的效果.该文对近年来常用树脂黏结水门汀黏结强度及其影响因素等方面进行综述.
患者女,35岁.因"上呼吸道感染"用琥乙红霉素(利君沙)等治疗,未好转,半个月后突然出现双眼睑、口唇肿胀,颈部出现风团,瘙痒明显,伴有呼吸急促,于2002年11月9日以"血管神经性水肿"收入院.患者曾有两次荨麻疹病史.体格检查:肺部叩诊清音,肝脾未触及,肾区无叩痛.皮肤科检查:口唇及双眼肿胀,呈正常肤色,触之有弹性感,为非凹陷性水肿.颈部有大小不等的风团,躯干、四肢未见皮疹.实验室检查:血、尿常规正常.
目的 观察评价宫廷正骨特色疗法(正骨手法加骨科熥药)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将120例受试者随机分为治疗组与对照组.试验组采用手法、外用骨科熥药治疗,对照药选用外用扶他林、关节腔注射玻璃酸钠治疗.随访包括视觉模拟评分(VAS)法、日本骨科协会(JOA)评分法,对于患者疼痛、肿胀、关节功能进行评估、统计.结果 治疗后治疗组优良率91.51％,明显高于对照组的76.85％(P＜ 0.05).结论 宫廷正骨特色疗法治疗膝骨关节炎疗效显著.
目的：研究不同培养条件下，脂联素对成骨细胞的基质细胞衍生因子（SDF －1）以及间充质干细胞 CXCR4表达的影响。方法提取重组的脂联素蛋白，将10μg／mL脂联素作用于单独培养的 MC3T3－E1以及 C3H10T1／2细胞，Real－time定量 PCR方法检测 SDF－1／CXCR4表达变化；设计 MC3T3－E1及 C3H10T1／2细胞共培养体系，比较共培养对 MC3T3－E1及 C3H10T1／2细胞的 SDF －1／CXCR4表达变化；将脂联素加入共培养体系，比较脂联素对共培养体系中 MC3T3－E1及C3H10T1／2细胞 SDF－1／CXCR4 mRNA表达变化。结果 Real －time 定量 PCR 结果显示：单独培养条件下，脂联素促进了MC3T3－E1细胞 SDF－1 mRNA的表达；而在共培养体系中，脂联素则下调了 MC3T3－E1细胞 SDF－1 mRNA的表达。无论单独培养还是共同培养，脂联素对 C3H10T1／2细胞的 CXCR4表达均起下调作用。结论脂联素对成骨细胞 SDF －1的表达呈双向调节作用，而对间充质干细胞 CXCR4则起下调作用。脂联素通过调节 SDF－1／CXCR4影响间充质干细胞和成骨细胞的微环境。
目的 观察自拟异位汤对腹腔镜手术治疗异位妊娠后发生持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效.方法 将52例PEP患者随机分为两组,治疗组予自拟异位汤加减治疗,对照组用甲氨蝶呤常规治疗.结果 两组所有患者治疗均成功,两组治疗时间、治疗效果均无明显差异(P＞0.05).结论 异位妊娠患者行腹腔镜保守手术后PEP应用中药治疗,疗效确切,无毒副作用.
冠心病心绞痛西医学病因未完全阐明,但有明确社会心理应激发病因素,病变为冠脉内膜脂质沉积和纤维组织增生引起血管腔狭窄,代谢异常产生致痛物质.治疗以扩张冠脉、抗凝等为主.中医学认为其病因病机为七情内伤,心脉瘀阻;治宜活血化瘀为主.
目的:研制一个计算机软件工具,解析符合医学数字成像与通讯(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)标准的图像文件.材料和方法:详细分析基于DICOM标准的医学图像文件格式和数据元素结构,在Windows环境下采用面向对象的设计方法,并用面向对象的程序设计语言VC++6.0设计解析软件.结果:本软件能够解析所有DICOM格式文件(DICOM图像文件、DICOMSR文件、DICOMDIR文件)以及NEMA格式文件.结论:借助本解析软件工具,可以帮助PACS用户迅速了解医学影像设备和PACS厂商的图像文件具体内容以便顺利实施PACS系统.
目的 探讨正畸过程中牙龈卟啉单胞菌及致病岛rag基因与牙龈炎症程度的相关关系,分析其在正畸牙龈炎发生发展中的作用.方法 收集102例来自济南市口腔医院正畸科和口腔内科患者组成正畸牙龈炎组(57例)、对照组(20例)、牙周炎组(25例),并记录其各临床指标,分别采集牙周袋最深处或龈沟液标本,采用16SrDNA PCR和多重PCR对牙龈卟啉单胞菌及致病岛rag基因进行检测,分析其与临床指标的关系.结果 102例患者临床标本,共扩增出牙龈卟啉单胞菌65株,其中正畸牙龈炎组35株；对照组7株；牙周炎组23株,经Spearman等级相关分析,牙龈卟啉单胞菌检出率与牙龈指数之间存在明显的正相关关系(P＜0.01).正畸牙龈炎组检出率明显高于对照组,牙周炎组高于正畸牙龈炎组和对照组,三者之间有显著性差异(x2=15.918,P＜0.001),65例牙龈卟啉单胞菌阳性患者临床标本,扩增出rag基因的有52例,其中正畸牙龈炎组29例；对照组1例；牙周炎组22例,正畸牙龈炎组明显高于对照组,牙周炎组高于正畸牙龈炎组和对照组,三者之间有显著性差异(x2=22.593,P＜0.001).结论 牙龈卟啉单胞菌致病岛rag基因与正畸治疗中牙龈炎性反应密切相关.
目的：研究幼年大鼠在双侧间歇性鼻阻塞情况下双侧髁突软骨细胞的凋亡情况，尝试探讨间歇性鼻阻塞对张口呼吸儿童髁突软骨发育的影响。方法将20只4周龄大鼠（Sprague-Dawley rat，SD rat）分为2组，A组：双侧鼻阻塞组，常氧条件下鼻孔双侧阻塞8 h（早晨8点至下午4点），持续35 d；B组：对照组，常氧条件下饲养。2组给予同样的饮食以及饮水，然后分别取出双侧髁突，用甲醛保存做成石蜡切片，同时进行 caspase-3以及 Bcl-2，Bax蛋白免疫组化染色。以观察在双侧鼻阻塞对髁突前斜面中上部软骨细胞增殖以及凋亡的影响，以及双侧间歇性鼻阻塞情况下 Bcl-2基因家族的调控机制以及与下颌骨生长发育的关系。结果双侧鼻阻塞的未成年大鼠前斜面中上部髁突细胞 Bcl -2蛋白以及 Bax 蛋白，Caspase -3， Bax蛋白表达均较对照组增加，Bcl-2蛋白表达数量实验组较对照组表达减少，髁突软骨细胞凋亡数量较对照组明显增加。结论在间歇性双侧完全鼻阻塞情况下，SD幼年大鼠双侧髁突软骨细胞凋亡较对照组明显增加。
目的 观察应用疏肝理气、和胃降逆法治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将功能性消化不良患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以健胃消胀颗粒(厚朴、枳壳、青皮、姜半夏、陈皮、砂仁、草豆蔻等),对照组予吗丁啉片.结果 治疗组总有效率高于对照组,其在改善胃排空功能方面优于对照组;两组治疗前后血浆胃动素、血清一氧化氮变化均有显著性差异.结论 疏肝理气、和胃降逆法是治疗功能性消化不良的有效法则.
目的:用热分析法分析盐酸环丙沙星的热分解过程及机制.方法:以Al2O3为参比物,在氮气条件下采用差示扫描量热法、热重法和微分热重法分析样品,根据热重曲线数据计算出其特征热分解反应表观活化能(E)、指前因子(A)、反应级数n和pk值.结果:E=101.18 kJ·mol-1、lnA=26.96 s-、n=1、pk=7.01,常温下药品贮存期为2年.结论:用热分析法研究盐酸环丙沙星等固体药物的热分解过程方法简便,结果可靠.
目的 观察参芪丹鸡黄精汤治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法 对120例患者给予参芪丹鸡黄精汤进行治疗,30d为1个疗程,治疗3个疗程后比较其治疗前后心电图及临床症状的变化,评价疗效.结果 经治疗心电图结果显示总有效率达87.50％,中医证候计分疗效结果显示总有效率达到92.50％.结论 参芪丹鸡黄精汤治疗窦性心动过缓的临床疗效显著,切准病机,是临床上治疗本病的一种较理想的方法.
目的 观察骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎肾虚湿热证的疗效和安全性.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组服骨痹汤,对照组服柳氮磺胺嘧啶,疗程26周;比较两组症状、体征和检验指标改善情况.结果 治疗组在BASFI指数、关节肿积分、附着点痛积分、骶髂CT影像学改变明显优于对照组,且未见明显毒副作用.结论 骨痹汤治疗幼年强直性脊柱炎肾虚湿热证安全有效.
目的:探讨自发性低颅压综合征的MRI表现特征.材料和方法:回顾性分析11例自发性低颅压综合征的CT、MRI表现特点.11例均为女性.1例仅行MRI平扫,10例行MRI平扫及增强扫描,其中1例同时行CT平扫.结果:CT表现正常1例.MRI显示额、颞、顶、枕部对称性硬脑膜均匀性增厚9例,伴明显增强11例,合并硬膜下积液6例,硬膜下亚急性期积血3例,"脑下垂"3例.结论:广泛而对称的硬脑膜均匀性增厚、增强是自发性低颅压综合征的特征性影像学表现,MRI有助于诊断自发性低颅压综合征.
缺血性卒中是脑血管疾病亚型中最常见的类型。胱抑素C又名半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C，是蛋白酶抑制剂超家族成员之一，具有多种生物学作用，广泛参与机体多种生理和病理学过程。胱抑素C是反映肾功能的较敏感的内源性指标，除了可以评价肾功能，也参与了动脉粥样硬化的发生，还可能是缺血性卒中的危险因素［1-6］。笔者就胱抑素 C与缺血性卒中关系的研究现状作一综述如下。
目的观察蓟七冻干粉针蓟七对四氯化碳致慢性肝损伤大鼠的保护作用.方法采用四氯化碳造成大鼠慢性肝损伤,分别给予蓟七冻干粉针、甘利欣,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、总蛋白和肝组织羟脯氨酸含量,同时观察肝脏的病理变化.结果蓟七冻干粉针能明显降低血清ALT、AST及肝组织羟脯氨酸含量,显著升高血清A/G比值,显著减轻肝纤维化程度.结论蓟七冻干粉针对四氯化碳致慢性肝损伤具有一定保肝降酶,延缓和减轻肝纤维化的形成.
目的:为我国药品零售连锁企业品牌建设提供参考.方法:分析我国药品零售连锁企业品牌建设影响因素,通过市场调查、品牌定位、品牌设计、品牌扩张和品牌管理创建品牌.结果与结论:药品零售连锁企业加快实施品牌建设,是企业发展和提高竞争力的必由之路.
替尼泊苷( VM26)为半合成的鬼臼毒素的糖基衍生物,在儿童多用于治疗急性淋巴细胞白血病( ALL).为探讨 ALL在巩固、早期强化及维持加强化疗阶段应用 VM26+ Ara-C前后血常规变化规律,对 155例次 ALL患儿应用 VM26+ Ara-C治疗前、后血常规变化情况进行统计分析.结果:用药后白细胞、血小板于第 11～ 13天降到最低值,于 3周恢复正常.注射 G-CSF对白细胞的恢复有作用.提示 VM26对骨髓的抑制作用是其主要副作用,为保证化疗的顺利、安全进行,临床医师应了解其对骨髓的影响程度,从而有效地发挥其抗癌作用.减少毒副作用的有效措施即为给药剂量的个体化.
目的:评价应用α-氰基丙烯酸正丁酯(N-butyl 2-cyanoacrylate,NBCA)选择性栓塞肝动脉的安全性和有效性.材料和方法:2008-09～2009-12解放军总医院就诊的20例患者,包括外科术后出血2例、原发性肝癌合并肝动-静脉瘘形成11例、多囊肝7例,男性13例,女性7例;年龄45-65岁,应用NBCA进行选择性肝动脉栓塞.结果:所有选择性栓塞均成功,无严重并发症.2例外科术后出血患者在栓塞结束后出血即停止,分别随访6个月、8个月,均未再发生出血.11例原发性肝癌合并肝动-静脉瘘患者中9例患者瘘口闭合,2例患者瘘口明显缩小.7例多囊肝患者栓塞区囊肿范围均不同程度缩小.结论:应用NBCA进行选择性肝动脉栓塞的近期疗效是安全、可靠的,但其栓塞的远期效果仍有待进一步观察.
目的：了解近3年儿童细菌性痢疾的流行病学与临床特点、菌群及耐药性变化。方法对某院2010-2012年儿科肠道门诊收治的经粪便培养确诊的175例细菌性痢疾患儿病历资料进行回顾性分析。结果儿童细菌性痢疾的发病高峰在7～9月份（占74．86％）；主要集中在1～3岁（不含1岁含3岁）、3～5岁（不含3岁含5岁）两个年龄段（分别占23．43％、25．14％）；临床表现主要为腹泻（100％）、阵发性腹痛（94．29％）、发热（77．14％），脓血便、里急后重的典型症状较以往减少。分离福氏志贺菌113株（64．57％），宋内志贺菌62株（35．43％）。药敏结果显示，175株志贺菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲口恶唑有很高的耐药率，分别达到97．14％、72．57％、78．29％；对庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星的敏感率仍较高（耐药率为4．57％～16．57％）；对头孢噻肟、头孢他啶的敏感率均在95％以上。结论儿童细菌性痢疾不典型病例在逐渐增多；本地志贺菌菌型以福氏志贺菌为主；志贺菌对一些抗菌药物的敏感性发生了较大变化，医生在使用抗菌药物时应引起重视。
目的:探讨Bcl-2和Bax在C57/BL6小鼠海马发育和老化过程中的表达变化.方法:取胚龄(E) 18、20 d和生后(P)1、3、5、7、14、21、28 d以及2、3、6、15、18个月(M)的C57/BL6小鼠海马,应用免疫组织化学、免疫印迹法及图像分析技术检测Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:E18 d～P7d,海马CA区及齿状回Bcl-2和Bax阳性细胞逐渐密集.P14～P21 d,CA区两种阳性细胞稀疏；齿状回Bcl-2阳性细胞逐渐稀疏,Bax阳性细胞P14 d密集,P21 d稀疏.P28 d后均趋于稳定.图像分析显示,E18 d～P21 d,除DG区Bcl-2的平均光密度值无差异外,Bcl-2和Bax均表现为先增大后降低的趋势.免疫印迹法结果显示,Bcl-2和Bax表达E18 d～P7 d逐渐增多,P14～P21 d减少；P28 d后趋于稳定.Bcl-2/Bax在P1 d降低,P3 d～P5 d增高,P7 d～P21 d降低,P28 d后趋于稳定.结论:Bcl-2和Bax在小鼠海马发育早期表达较多,成年及老年期处于较低水平,表明它们可能参与了海马的塑形过程.
采用改进型Franz扩散池法进行人离体皮肤渗透实验,用HPLC法测定倍他米松的皮肤渗透率,考察了不同浓度的不同促渗剂对倍他米松饱和溶液及其缓释贴片的体外经皮渗透速率的影响.结果表明,20%单月桂酸甘油酯、6%肉豆蔻酸异丙酯和10%油酸协同作用对其贴片有良好的促渗效果.倍他米松累积渗透量与时间呈良好的线性关系(r=0.9979).
目的 通过研究晚期糖基化终产物受体(RAGE)在小鼠耳蜗中的表达,初步探讨RAGE与老年性聋关系.方法 将C57BL/6J小鼠分为2月龄、10月龄组,分别行ABR阈值检测,组织学切片观察耳蜗形态结构,免疫组化和real time PCR检测RAGE在耳蜗中的定位和定量表达,半定量RT-PCR检测其配体S100B在耳蜗中的表达情况.结果:(1)10月龄小鼠较2月龄ABR阈值明显提高；(2)RAGE主要在两组小鼠耳蜗的螺旋神经节细胞,内外毛细胞和血管纹中表达,10月龄C57BL/6J小鼠耳蜗中RAGE平均光密度值比2月龄小鼠大,两组间差异有统计学意义；(3)2月龄组耳蜗中RAGE相对表达量为1±0.15,10月龄组小鼠耳蜗中RAGE相对表达量为2.0816±0.117,两组间差异有统计学意义；(4)配体S100B在10月龄小鼠耳蜗中表达增高.结论 RAGE在C57BL/6J小鼠耳蜗中有表达且随年龄增大表达增强,可能与配体S100B相互作用导致听力下降,提示RAGE可能与老年性聋的发病机制有关.
目的探讨系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患儿血浆、尿液转化生长因子-β1(TGF-β1)检测的临床意义.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例MsPGN,并对照观察30例轻微病变(ML)、24例局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和30例对照组儿童血浆、尿液中的TGF-β1水平.结果MsPGN组血浆、尿液中TGF-β1水平与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);与FSGS组比较差异有非常显著性(P＜0.01).MsPGN组TGF-β1水平与系膜增生程度、间质炎症细胞浸润及蛋白尿严重程度相关.结论血浆、尿液中TGF-β1检测可间接反映MsPGN的病情严重程度,对估计MsPGN严重程度及进展有一定的临床意义.
目的:分析总结140例儿童皮肤型孢子丝菌病病例,明确近年来儿童孢子丝菌病的临床和流行病学特点.方法:对2007年1月-2010年10月于我院皮肤科确诊的≤14岁儿童孢子丝菌病病例进行回顾性分析.结果:140例患儿中男女比例1:0.73,平均年龄5.8岁,平均病程4.59个月,冬春季节发病比率最高,但夏秋季发病并不少见.居住于农村者132例(94.29%),有外伤史者占22.86%.临床分型以固定型最常见(107例,占76.43%),其次为淋巴管型(32例,占22.86%),还有不确定型1例(占0.71%).受累部位以面部最多(125例,占89.29%).采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑、特比萘芬单独或联合治疗,资料完整的患儿6个月治愈率达100%,无严重不良反应.结论:近年来儿童孢子丝菌病并不少见,累及面部和表现为固定型者较常见.采用10%碘化钾溶液、伊曲康唑及特比萘芬治疗安全有效.
类风湿关节炎(RA)是常见的自身免疫性疾病,其发病过程涉及多种因素,前列腺素E2(PGE2)是其中一种主要的炎性介质.该文就PGE2的合成与代谢、作用途径、PGE2与RA中炎性细胞因子的相互影响以及药物对PGE2的调控作用作一概述.
1病例简介<br>　　患儿男，3岁，自幼发现心脏杂音，以心悸、胸闷就诊。超声示各房室腔大小基本正常，二尖瓣水平左室短轴观显示二尖瓣口为2个分离的圆形瓣口，呈双瓣口征（图1A），心尖四腔观显示左心房与左心室间为两组二尖瓣环、瓣膜、腱索及乳头肌，二尖瓣开放及关闭正常（图1B、C）；剑下探查示房间隔连续性中断，大小约5 mm；多断面探查示室间隔肌部连续性呈斜形中断，中断口分别约4 mm和2 mm；大动脉短轴观示降主动脉与左肺动脉起始处一长约5 mm、宽约2 mm的管道相通。彩色及频谱多普勒显示：心房水平左向右分流（图1D），分流速度约140 cm/s，心室水平左向右分流（图1E），最大流速约450 cm/s，导管处降主动脉流向肺动脉为连续性频谱，峰值流速约270 cm/s（图1F）。超声提示：双孔二尖瓣畸形；房间隔缺损；室间隔缺损（肌部，2处）；动脉导管未闭。
中医药传承博士后培养工作是探索中医药人才与博士后培养相结合的新模式,属于中医药高层次人才培养项目,具体实施方案包括理论学习、学术访谈、临床实践三个部分.本文从中医急症传承角度浅谈中医药传承博士后建设项目,切实将中医药传承落到实处,化作具体的学科传承方式,实现人才培养与理论创新.
目的 观察瓷贴面在前牙美容修复中的应用及其临床效果.方法 通过19位患者46颗前牙行E-max铸瓷贴面修复,随访两年,定期检查其临床指征如修复体完整度、颜色满意度、边缘适合性、术后敏感、牙龈炎性反应等,并对其进行评价.结果 经过两年的临床观察,瓷贴面的存留率约为92％；约有5％的患者认为颜色或透光度略有不协调,但均能接受；13％的患者初期有轻度冷热刺激敏感,症状随时间的延长均有好转；2％的修复体龈缘出现轻微充血；95％的修复体边缘适合性良好.结论 E-max全瓷贴面美容修复前牙,其牙体预备少,颜色美观自然,是一种可靠、理想的前牙美容修复技术.
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的护理方法.方法 对45例胆管结石的患者应用腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术、术前进行有效的心理护理,备物齐全,术中密切配合,术后加强管道护理,预防并发症.结果 45例手术全部成功,平均手术时间90～180min,患者术前心理状态稳定,术后未发生严重并发症.结论 腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术是治疗胆管结石的有效方法 手术准备充分、熟练配合,术后加强护理是手术成功重要保证.
对羟基苯乙酮经硝化得到4-羟基-3-硝基苯乙酮,再在Na2CO3/KI作用下与氯苄进行O-烷基化反应后进行α-氯代得到4-苄氧基-3-硝基-α-氯代苯乙酮,总收率38%.
目的:制备乳酸依沙吖啶软膏并建立其质量控制方法.方法:以甘油、凡士林等为基质制备软膏;采用紫外分光光度法测定其中主药含量.结果:所制制剂性状、鉴别、检查等均符合2005年版《中国药典》相关规定;乳酸依沙吖啶线性范围为0.2～19.9 μg·mL-1(r=0.999 3);平均回收率为101.1%(RSD=1.75%).结论:本制剂制备工艺简单可行,质量稳定可控.
二妙散由苍术、黄柏等份组成,苍术辛烈温燥,可升可降,擅祛风胜湿,健脾止泻;黄柏苦寒沉降,能清热燥湿,泻火解毒,善清下焦湿热.二药参合,一温一寒,相互制约,相互为用,并走于下,能清热燥湿、消肿止痛、除湿止带.为主治湿热流注之筋骨疼痛或两足痿软或足膝红肿、下部湿疮、带下以及湿热成痿诸症的常用方剂,收录在2000版<中国药典>[1],现多改为汤剂.临床中用该方灵活加味用于各科疾病,取得良效.现简要举隅.
咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘,是一种以慢性、顽固性咳嗽为特征或唯一表现的特殊类型的哮喘,为哮喘的一种潜在形式.虽为儿科门诊的常见病,但近年来成年人患病率明显增加,西医学用支气管扩张剂、抗过敏等治疗,病情迁延不愈,疗效不甚满意.笔者近年来以自拟疏风清解汤治疗本病,疗效颇佳.现报告如下.
目的：分析特应性斑贴试验（atopic patch test，APT）应用现状，强调其临床价值。方法：整理有关APT方法学的英文文献114篇，对疾病种类、变应原、阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试部位、斑试器选择、封闭时间、判读时间、判读标准和试验前皮肤处理情况进行统计。结果：APT主要用于特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）的诊断，所有统计文献涉及APT诊断AD的共84篇，占统计文献的73.7%；APT食物变应原中牛奶、鸡蛋、小麦、大豆最常见，涉及的文献分别占统计文献的45.6%，38.6%，29.8%和20.2%。各种变应原对应的特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高，而阳性率、灵敏度、变异度较大。多数文献选择背部作为受试部位，变应原置于12 mm芬兰小室，敷贴48 h，根据欧洲特应性皮炎工作小组（ETFAD）标准判读。结论：APT在食入及吸入性过敏原相关疾病的诊断中具有较高的临床价值，但目前应用比较混乱，仍需不断实践推广其应用价值。
目的:报道28例颌骨骨纤维异常增殖症的鉴别诊断及治疗经验.方法:对我院自1993年-1999年28例颌骨骨纤维异常增殖症进行分析与讨论.结果:手术治疗28例,经口内切口25例,睑缘下切口配合口内切口2例,冠状切口1例.伤口均Ⅰ期愈合,畸形明显改善.结论:根据病情采用不同的术式,取得改善外部畸形的效果.
目的 观察中药颈宁方治疗颈源性眩晕的临床疗效.方法 将200例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予中药颈宁方口服,两组均观察1个月,观察症状缓解情况.结果 治疗组总有效率92.00％,高于对照组总有效率83.00％ (P＜ 0.05).服药后治疗组头晕目眩消失或减轻,心率、血压等基本恢复正常,见效快,疗程短,优于对照组(P＜0.05).结论 中药颈宁方治疗颈源性眩晕有较好疗效.
中医脉诊系统是一个非线性复杂的巨系统,笔者在复杂性科学理论指导下,引进"复杂-简单-复杂"的理念,对中医脉诊信息数字化后按"位、数、形、势"4种特征属性进行多维的提取、降阶分析与升维升阶整合.按此机理进行新型脉诊仪的研制,实现脉诊数字化、可视化.
肺动脉高压是慢性肺源性心脏病 (CCP)的病理基础.慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者由于慢性缺氧等原因导致肺动脉高压形成,进而使右心室肥厚、扩大,发生 CCP.近年来,中医药防治缺氧性肺动脉高压的研究取得了较大进展,现就有关报道综述如下.
调查了442例(男258例,女184例)佤族人的67项(观察项目9项,测量项目58项)体质人类学指标,计算了31项体质指数值,统计了部分指数的分型情况.研究结果显示:佤族人内眦褶率低(16.1%),上眼睑皱褶率高(96.8%),鼻根高度、鼻翼高度与上唇皮肤部高度均为中等型,耳垂多为圆型(58.1%),发色多为黑色,眼色多为褐色,肤色多为黄色.身高均数男为160.4cm,女为150.7cm,男女均为亚中等身材.体重均数男为54.9kg女为49.1kg.按指数分型标准,男女均以圆头型、高头型、阔头型、狭面型、狭鼻型、长躯干型、中腿型、中胸型出现率最高.此外,男性以宽肩型、中骨盆型出现率最高;女性的中肩型、窄骨盆型出现率最高.对包括佤族在内的我国32个人群(南、北方各16个人群)13项体质指标值主成分分析,结果显示佤族人身材矮小、纤瘦,面部及五官高度值较大,头长值较小,头面部及五官宽度值较大.佤族人具有蒙古人种南亚类型的体质特征.本文对佤族人体质特征形成的原因进行了初步分析.
目的探讨细胞周期调控与癌、抑癌基因在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达.方法提取22例HCC患者肝癌及癌旁组织的mRNA,逆转录合成含有33p-dATP标记的cDNA探针,与含有3 170个基因或EST(表达序列标签)的cDNA微阵列进行杂交.结果肝癌组织与癌旁组织间共有1 369个差异表达基因或EST,其中有121个基因或EST表达差异＞2倍.肝癌组织与癌旁组织比较,121个基因或EST中表达上调的有88个,表达下调的有33个;其中一些基因或EST在HCC中的表达上调尚属首次报道.结论细胞周期调控与癌、抑癌基因参与了肝癌的发生,应用微阵列技术揭示了肝癌的基因表达谱,为研究肝癌的细胞周期调控与癌、抑癌基因提供了重要的线索.
目的 探讨釉基质蛋白对大鼠骨髓基质细胞合成非胶原蛋白的影响.方法 采用全骨髓法培养大鼠骨髓基质细胞, 通过免疫细胞化学和图像分析方法观察釉基质蛋白对骨髓基质细胞合成骨桥蛋白、骨涎蛋白的影响.结果 实验组非胶原蛋白合成明显强于对照组.结论 一定浓度的釉基质蛋白可以有效促进骨桥蛋白、骨涎蛋白的合成.
病案:王某,女性,74岁.主诉:左小腿麻胀,行走时疼痛.查:患者左小腿胫前区见4 cm×10 cm的大面积皮损,已形成约2 mm凹陷性创面,周围伴有红肿,且创面上有一层厚厚的紫暗色、溃疡分泌物形成的硬痂,系局部灼伤后创面感染清创处理后形成,损伤至此已有月余.
铜绿假单胞菌对多种抗菌药物表现天然耐药,并在抗菌药物治疗过程中可获得耐药,这给临床治疗带来极大的困难.由于该菌能高效获取并传递外来DNA片段(如通过质粒、噬菌体、转座子、整合子等)所携带的遗传信息,导致其耐药机制极其复杂.
目的:为减少不利的药物相互作用(DDI)、避免药物不良事件(ADE)的发生提供参考.方法:选择2015年6月-2016年3月我院心血管内科年龄大于65岁的患者,研究其潜在的药物相互作用(PDDI)导致ADE的影响因素,通过多因素Logistic回归分析相关因素与PDDI导致ADE发生的关系.结果:共纳入328例患者,其中有PDDI的患者共257例,PDDI共计452例次(包括轻微的PDDI 247例次,一般的PDDI 149例次、严重的PDDI 56例次).患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能(Child-Pugh评分)与PDDI导致ADE的发生有关(P<0.01).结论:对于PDDI引起的ADE,可以对患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能因素等进行风险评估,风险评估的高危患者应当提前干预,降低患者发生ADE的风险.
目的:观察阿米替林联合卡马西平治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效与安全性.方法:将80例PHN患者随机均分为观察组和对照组.对照组患者口服卡马西平片100 mg,bid,3 d后剂量增加至100 mg,tid.观察组患者在对照组治疗的基础上加用阿米替林片12.5 mg,每晚睡前口服,d1~3;3 d后剂量增加至25 mg,每晚睡前口服,d4~5;第6天起每日晨起口服12.5 mg+每晚睡前口服25 mg.两组患者用药期间均可根据患者的疼痛及药物不良反应调整用药剂量,疗程均为4周.观察两组患者治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠时间、疼痛消失时间与总有效率,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,睡眠时间显著长于对照组,疼痛消失时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿米替林联合卡马西平治疗PHN的疗效显著,安全性较好.
近10余年来,国外利用窄谱中波紫外线(NB-UVB,波长311～313 nm)照射治疗银屑病[1],该疗法等同或甚至优于补骨脂素长波紫外线(PUVA)的疗效,而且较PUVA安全,因此临床应用日渐增多.为了探索NB-UVB对我国银屑病患者的疗效影响,自2002年10月起,笔者对40例寻常型银屑病患者采用NB-UVB全身照射并进行临床观察,现报告如下.
目的 观察石佛汤对急性放射性口腔炎微循环状态、免疫功能及炎症细胞因子的影响.方法 选取80例急性放射性口腔炎患者,按随机数字表法平均分为两组,各40例,对照组采用西药硫酸羟基氯喹治疗,研究组在此基础上加用中药石佛汤治疗:比较两组患者临床疗效,治疗前后患者口腔微循环状态、T淋巴细胞亚群及TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8炎症细胞因子指标变化.结果 研究组患者治疗总有效率为97.50％,明显高于对照组80.00％ (P＜ 0.05);研究组患者口腔黏膜微循环较治疗前有改善,研究组以Ⅰ级和Ⅱ级为主,对照组以Ⅲ级和Ⅳ级为主,组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均较治疗前明显改善(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后TNF-α、IL2、IL-6、IL-8炎症细胞因子含量均较治疗前降低(P＜0.05),且均明显优于对照组(P＜0.05).结论 石佛汤对急性放射性口腔炎治疗效果显著,可有效改善口腔黏膜微循环状态、免疫功能及细胞因子.
目的 建立内毒素性急性肝损伤的实验动物模型,并进行肝损伤指标榆测.方法 将48只wistar大鼠随机分为损伤组(予脂多糖50ng/kg及D-氨基半乳糖300mg/kg腹腔注射)与对照组(予2ml无菌生理盐水腹腔注射);在相应时间点6h,24h,48h每组符取8只大鼠进行肝生化指标、细胞因子检测及肝组织学观察.结果 及结论内毒素性急性肝损伤实验动物模型建立成功,可为急性肝损伤的实验研究提供理想的实验动物模型.
目的:探索一种建立精确翼内肌、翼外肌三维数字化模型的方法.方法:选择1具合适的尸体头颅标本,采用64排螺旋CT扫描仪实行全头颅连续薄层CT容积扫描,通过Mimics软件对层厚为0.625 mm的CT断层影像进行分析处理,再使用FreeFrom自由造型系统进行修正.结果:利用CT数据,在Mimics 10.01软件和FreeFrom自由造型系统中建立了翼内肌、翼外肌的具有比较清晰解剖学形态三维数字化模型.结论:重建获得的翼内肌、翼外肌三维数字化模型,有较高的真实性和精确度,可以进行在体的形态结构测量,有利于进一步活体解剖学形态和功能的研究,并为软组织的生物力学研究奠定基础.
目的 利用牙周炎beagle犬建立一种近似人类临床种植体周围炎的动物模型.方法  在6只年龄1周岁,全身健康的Beagle犬牙颈部龈缘水平结扎丝线3个月,形成牙周炎动物模型后,植入种植体并分别于第1天、第3天、第7天、第14天、1月末、2月末和3月末检查实验动物的种植体周围状况.结果 所有动物实验侧种植体周围均形成近似人类临床种植体周围炎的实验性种植体周围炎,但严重程度不一.结论 在牙周炎Beagle犬可成功建立与临床实际近似的种植体周围炎模型,成功率高,可为临床研究提供帮助.
目的 本研究比较玻璃纤维树脂夹板、钢丝树脂夹板两种方法固定外伤松动前牙的临床疗效.方法 46例恒前牙外伤患者,随机分为两组,实验组使用玻璃纤维树脂夹板固定,对照组使用钢丝树脂夹板固定,分别固定外伤松动牙23颗.观察使用两种固定方法2周后拆除夹板时以及3个月后的外伤牙松动度的变化情况,同时比较两组固定方法所需操作时间的差异.结果 实验组和对照组的外伤松动牙经过固定治疗后松动度均明显下降,具有良好的效果.两种固定法在这两个时间观察点时患牙松动度的变化在统计学上无显著差别(P＞0.05).实验组所需操作时间明显缩短,两组在统计学上有显著差别(P＜0.01).结论 在短期疗效上来看,两种固定方法都能达到固定外伤松动牙的效果,但玻璃纤维树脂夹板临床操作时间更短.
采用离子对色谱法测定单磷酸阿糖腺苷的含量。采用Novapak C18(150×3.9 mm, 4 μm)反相柱，流动相为甲醇-水(含10 mmol/L氢氧化四丁基铵和10 mmol/L KH2PO4)(15∶85)，检测波长258 nm。本方法的平均回收率为99.97%，RSD为0.63%。
目的 评价感染型畸形中央尖经根尖诱导成形术治疗的效果.方法 选择62例120颗发生牙髓感染的畸形中央尖患牙,分别采用氢氧化钙糊剂、Vitapex糊剂作根尖诱导治疗,随访2年观察不同材料对根尖诱导成形的作用,同时观察2种糊剂对不同根尖孔形状患牙的疗效.结果 随访观察2年,氢氧化钙糊剂组成功26颗、改善18颗、失败16颗,总有效率73.3％;Vitapex糊剂组成功49颗、改善8颗、失败3颗,总有效率95％,Vitapex糊剂组有效率高于氢氧化钙糊剂组(P＜0.05).氢氧化钙糊剂组中根尖内聚型、根尖平行型有效率显著高于根尖喇叭口型(P＜0.05).Vitapex糊剂组中根尖喇叭口型、根尖内聚型和根尖平行型的疗效无明显差异.结论 感染型畸形中央尖经根尖诱导成形术治疗均可获得一定的疗效,Vitapex糊剂是较为理想的根尖诱导糊剂.
目的:提高《药物化学》课程的教学质量.方法:在了解《药物化学》课程的性质、特点和主要存在的教学问题的基础上,利用概念图法揭示本课程内容的规律性以便组织教学.结果:概念图法使《药物化学》繁杂、抽象的课程内容的规律性得以直观体现,包括特定药物课程内容的规律性和药物之间关系的规律性.在教学过程中,学生在教师的引导下能通过绘制概念图自行探索课程的有关知识,不同学生学习成效不同,但总体来说提高了学生的自主学习能力和学习效率.结论:概念图法是提高《药物化学》教学质量的有效方法.
目的 观察中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选取我院2010 年9月~2012 年9月110例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病症的老年病患,对他们随机进行组别的划分,一共分为观察和对照两组,其中观察组共有病患60人,对照组58例患者.观察组和对照组患者在同时采用过伸复位法、腰部垫枕、腰背肌功能锻炼理疗及骨质疏松病因治疗等西医疗法的同时,其中观察组患者采用中医辨证用药、局部外敷中药等中医综合疗法治疗;对照组采用卧床休息及对症处理、腰背肌功能锻炼.对两组VAS 评分、椎体压缩率、复位率及总体疗效进行比较.结果 治疗后1 w、1 个月、3 个月及末次随访时VAS 评分、椎体压缩率、复位率及总体疗比较,观察组均优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过中西医结合的办法对病症予以治疗,效果显著,中西医结合的治疗方法包括了:垫枕于腰部,对腰背肌进行功能性的锻炼,辩证的运用药物,复位过伸、外敷中药于局部患病处,按照病因进行对病治疗等等.
目的：为肘部临床影像学诊断提供解剖学依据。方法：利用40侧成人尸体肘部，制作成横、矢、冠三个方位的连续断层标本，观测肘关节所在各断面的结构安排，关节腔宽度。结果：肱尺关节腔为0.70±0.44 mm，肱桡关节腔为0.69±0.44 mm，桡尺近侧关节腔为0.90±0.56 mm；关节软骨厚度，骨关节软骨厚度为1.15±0.35 mm，尺骨关节软骨厚度为1.04±0.16 mm，桡骨关节软骨厚度为0.98±0.17mm；侧副韧带：尺侧副韧带厚度为1.38±0.42mm，桡侧副韧带厚度为1.32±0.42mm。结论：肘部横、矢、冠断层能从三维角度清晰地显示肘关节各关节腔、关节软骨、侧副韧带，以及正中神经、尺神经及桡神经与肘关节的关系。
目的 探讨血必净注射液对脓毒性休克患者中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的影响，为血必净注射液在脓毒性休克中的临床应用提供依据。方法 将患者随机分为两组,均给予西医常规治疗，治疗组加用血必净注射液入液静滴，对照组加用5％葡萄糖注射液静滴。分别在治疗前，治疗后2、4、6、12h行动脉血及中心静脉血气分析，测定ScvO2，记录同时点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及心率(HR)的变化，比较两组疗效。结果治疗组治疗后4、6、12h的ScvO2水平明显高于对照组，治疗后2h的MAP明显高于对照组；两组治疗前后CVP、HR无明显变化。结论 在西医常规复苏治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒性休克，较单纯西医常规复苏治疗能更大程度地升高脓毒性休克患者的ScvO2，改善全身氧代谢状况。
目的 观察芪丹通脉片对脑缺血-再灌注大鼠神经细胞凋亡及凋亡相关基因Fas-L蛋白表达的影响.方法 采用Longa报道的线栓法制备大鼠局灶性脑缺血-再灌注模型.将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和芪丹通脉片组,并予相应处理以TUNEL法检测各组大鼠脑组织神经细胞凋亡,以免疫组织化学法与医学图像分析结合的方法检测各组大鼠脑组织Fas-L蛋白的表达.结果 与假手术组相比,模型组大鼠缺血侧脑组织TUNEL阳性神经细胞及Fas-L阳性细胞表达增多;与模型组相比,芪丹通脉片组大鼠缺血侧脑组织TUNEL阳性神经细胞及Fas-L阳性细胞表达减少.结论 芪丹通脉片可下调Fas-L蛋白的表达,从而抑制脑缺血再灌注后神经细胞凋亡,这可能是芪丹通脉片对脑缺血再灌注损伤起神经保护作用的机制之一.
目的 探讨Xp 11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp1 1.2易位性肾癌)的CT与MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的18例Xp1 1.2易位性肾癌患者.10例行CT扫描,其中单纯平扫2例,平扫及增强扫描8例;14例行肾脏MRI平扫及多期多时相扫描,含同时CT平扫2例、CT平扫及增强扫描4例.观察Xp11.2易位性肾癌瘤体的部位、大小、形态、密度/信号特征及血供、强化方式.结果 18例18个病灶均位于皮髓质,实性17个,囊实性1个.病灶最大径平均(4.6±2.0) cm;圆形或类圆形病灶13个,不规则形或分叶状病灶5个.10个病灶CT平扫呈稍高/高密度,平均CT值为(50.6±11.5) HU,4个病灶见钙化;8个病灶CT增强扫描示多血供1个,少血供7个.MRI示14个病灶信号表现多样,均见不同范围稍短/短T1、稍短/短T2信号,增强扫描以髓质期持续强化为主要表现.根据病变主要信号特点及血供情况分3种类型(1个囊实性病灶除外):①以短T1短T2信号为主型病灶5个,为少血供;②以稍长T1稍T2信号为主型病灶4个,均为多血供;③以等T1等T2信号为主型病灶4个,均为相对少血供.结论 Xp11.2易位性肾癌CT、MRI表现有一定的特征,当CT平扫发现位于皮髓质稍高/高密度结节或肿块,MRI表现为信号多样伴有不同范围稍短/短T1、稍短/短T2信号特征,并以髓质期持续强化为特点时,结合临床可提示诊断.
目的 建立能够很好地反映颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joints osteoarthritis ,TMJOA)的发病情况并为治疗打下良好基础的动物模型.方法 选择37只新西兰白兔,分为实验组、阴性对照组和健康对照组,通过颞下颌关节(TMJ)内注射Ⅱ型胶原酶来诱导兔产生TMJOA,并动态全程观察4、8、12、16、20、24周兔颞下颌关节大体和组织病理学的发生、发展过程.结果 随时间的延长,病变先是表现为逐渐加重,以后出现缓解趋势,实验组中均于4周后出现较明显的骨关节病损,其中12周组达到病变高峰,20、24周组出现局部修复现象.结论 胶原酶注射后的兔颞下颌关节大体和组织病理学改变与人TMJOA的基本病理改变一致,具有良好的可比性和相似性,成功地构建了一种TMJOA的动物模型.
目的探讨下肢深静脉血栓辨证分型与超声表现之间的关系.方法根据辨证将96例患者分为3组:第1组为脉络湿热型;第2组为脉络湿瘀型,第3组为脾虚湿阻型.观察每组的超声表现.结果各组间在管腔直径、管腔内回声、彩色血流信号、管壁变化等方面差异有显著意义(P＜0.05).结论下肢深静脉血栓的辨证分型与超声表现之间有相关性,超声检查对下肢深静脉血栓的中医诊断及治疗有重要意义.
用7-氨基-3-脱乙酰氧基头孢霉烷酸和2,5-二氢苯甘氨酸甲酯盐酸盐在磷酸盐缓冲液体系中(20℃,pH 7.0),利用固定化青霉素酰化酶催化合成抗生素头孢拉定,收率90%.
目的 观察中药联合中波紫外线促进骨折愈合及功能恢复的作用.方法 将92例患者采用随机数字表法分为观察组(中药+中波紫外线)与对照组(中波紫外线),各46例.两组干预21d后对比愈合情况、肿胀消除时间、骨折愈合时间及功能恢复评分,并随访治疗6个月后关节功能障碍及偶发疼痛情况.结果 观察组总有效率为89.13％,高于对照组的69.57％ (P＜ 0.05).观察组肿胀恢复时间、骨折愈合时间均短于对照组;功能评分则高于对照组(均P＜ 0.05).治疗6个月后,观察组关节肿胀及偶发疼痛的发生率2.17％、2.17％均分别低于对照组的15.22％和13.04％(均P＜ 0.05).结论 中药联合中波紫外线能够促进骨折愈,明显缩短骨折愈合时间和肿胀时间,提高患者骨折局部功能恢复情况,且远期疗效有保障.
目的 通过对鼻音计单独检查及鼻音计与鼻咽纤维镜同步检查两种检查状态下语音样本鼻音化率值的对比研究,探讨同步检查鼻咽纤维镜对鼻音计测量结果的影响.方法 对10名正常成人进行鼻音计单独检查以及鼻音计与鼻咽纤维镜同步检查,计算两种状态33个语音样本的鼻音化率值,进行统计学处理检验其显著性差异情况.结果 统计结果显示两种检查状态下的33个语音样本的鼻音化率值没有显著性差异.结论 同步检查鼻咽纤维镜对鼻音计测量结果没有显著性影响,鼻音计与鼻咽纤维镜可以同时进行腭咽闭合功能的生理及解剖形态评价.
目的 建立一种简便、高效的胍丁胺原料药及有关物质的高效薄层色谱( TLC)检查新方法.方法 详细考察了薄层硅胶板的材质、展开剂的种类及配比、显色方法及最大上样量等因素对胍丁胺及3种相关物质分离的影响.最终选择甲醇:正己烷:冰醋酸:氨水(1.0∶1.0∶0.2∶1.0)为展开剂,碘熏显色.结果 3种有关物质的检出限量分别为丁二胺0.075％,S-甲基异硫脲0.9％,丁二胍0.075％.结论 采用TLC可以将3种有关物质的检出限量控制在1.0％以内,本方法简便,快速,可用于硫酸胍丁胺原料药生产工艺质量控制.
(E)-3-(3-吡啶)丙烯酸经羰基二咪唑活化生成活泼中间体(E)-3-(3-吡啶)丙烯酰咪唑(3)后,与4-氨甲基苯甲酸的钠盐在水和二氯甲烷的混合溶剂中经相转移催化反应得4-[N-[(E-3-(3-吡啶)丙烯酰基]氨甲基]苯甲酸(5),避免了3遇水分解,将收率从62％提高至80％.5与3,4-二氨基氟苯在N,N'-二环己基碳二亚胺和催化量的1-羟基苯并三唑作用下缩合得西达本胺,将间位杂质降至5％以内,粗品经乙醇重结晶后纯度达99.5％,总收率61.5％.
风湿病的命名繁杂,分类不一,严重影响学术交流及学科发展.为了使风湿病命名与分类规范化,文章在研究历史文献、现代临床研究成果的基础上,密切结合临床实践,对历史上的每一个病名和临证时的每一个患者都进行"对号入座"的研究,反复验证、对比,将历史上15大类400多种风湿病名称规范为4大类60多个病名.从病因、部位、证候、特征4个角度进行分类而命名的60多种风湿病,具有科学性、实用性.
小儿原发性心脏肿瘤较为少见,发病率约0.05%.由于肿瘤位置特殊,可导致血流动力学紊乱、心力衰竭、心律失常等症状,在新生儿期就可引起心功能不全而死亡[1,2].1998年5月至2004年2月我院共诊断小儿原发性心脏肿瘤21例,现将其多普勒超声心动图表现报道如下.
肠道病毒(EV)感染临床常见,但病原诊断一直是困扰临床医师的一个难题.随着病毒学研究的不断深入,EV感染的诊断方法也逐步完善.传统的EV分离和血清学鉴定技术繁杂费时,从临床标本中检测到EV的阳性率也较低,无法满足病毒感染暴发流行期间同时处理大量样本的需求.RT-PCR技术克服了以上缺点,已成为EV感染快速诊断的重要手段.
假鼻疽伯克霍尔德菌,又称类鼻疽伯克霍尔德菌,是一种非发酵革兰阴性杆菌,具有高致病性、强传染性、易于培养、对多种抗菌药物天然耐药等特点[1],广泛分布于东南亚和澳大利亚等热带地区,我国主要分布于广东、广西、海南一带,其余地区鲜有报道[2-3].
目的 观察中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 将191例肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组应用中西医综合治疗,对照组应用两医常规治疗;比较两组疗效指标.结果 治疗组在综合疗效及症状、肺功能、血气分析、牛活能力等方面改善均优于对照组.结论 中两医结合治疗能够改善肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者的症状、肺功能,提高生活能力.
目的:建立乳核内消软胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法对乳核内消软胶囊中的赤芍、当归和夏枯草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中芍药苷进行含量测定.色谱柱:Diamonsil TM C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-水(13:87):检测波长:230nm;进样量:20μL.结果:薄层色谱中,供试品溶液在与对照药材或对照品相应位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰;高效液相色谱中,芍药苷检测浓度在5.1～40.8mg·mL-1范围内线性关系良好(r＝0.9977),平均回收率为98.91%(RSD＝0.34%,n＝5).结论:薄层色谱法斑点清晰、专属性强,可用于该制剂的鉴别;高效液相色谱法简便快速,精密度和准确度高,所建标准可用于该药的质量控制.
目的：为临床研究提供形态学资料。方法：用免疫组化方法，观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在糖尿病小鼠视网膜的分布及表达密度；用透射电镜观察不同病程视网膜细胞的损害情况。结果：糖尿病及正常小鼠视网膜各层细胞均表达bFGF，反应强度和密度不同。发病组自6月龄起，居于大血管周围的阳性节细胞密度增加；不同病程bFGF的表达有不同程度的增加。随糖尿病病程延长，细胞超微结构受到不同程度的损害。结论：糖尿病时增多的bFGF直接或间接作用于血管内皮细胞和平滑肌细胞，刺激二者增殖，促进微血管病变的发生；另一方面，减弱视细胞与双极细胞间的信息传递，对糖尿病性盲的发生起重要作用。同时，各种细胞的超微结构及相应的功能也受到不同程度的损害。
腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是一种广泛参与调节细胞代谢的激酶,被称为“能量感受器”.当胞浆中AMP/ATP比例升高,或其他因素激活AMPK时,AMPK可促进脂肪酸氧化,增加能量产生;同时还可以抑制脂质合成等代谢通路,减少能量消耗,从而使细胞能量代谢保持平衡.自然界的植物中存在许多具有调节脂质代谢作用的天然产物,如黄酮类、皂苷类、生物碱类和萜类等,它们调节脂质代谢的作用机制各不相同.近年来,发现了很多天然产物具有通过激活AMPK调节脂质代谢的作用,本文将对这些天然产物研究进展进行总结.