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目的研究快速、准确的常见病原念珠菌基因诊断方法,为临床深部念珠菌感染的分子诊断奠定基础.方法收集常见深部念珠菌感染临床株,应用多重聚合酶链反应(PCR)技术扩增念珠菌rDNA的内部转录间隔区ITS1～ITS2,根据PCR产物片段的大小进行快速基因鉴定.结果依据多重PCR电泳图谱将53株常见医院感染念珠菌分为5型:(1)热带念珠菌14株,单一条带,大小约350 bp;(2)白色念珠菌25株,2条带,大小约150 bp和550 bp;(3)光滑念珠菌8株,单一条带,大小约900 bp;(4)克柔念珠菌5株,单一条带,大小约550 bp;(5)乳酒念珠菌1株,单一条带,大小约700 bp.常见病原菌经PCR扩增均无产物.结论快速多重引物PCR诊断结果与常规生化鉴定一致,检出率100%,无假阳性.此方法简单、快速灵敏、特异性高、重复性好,有助于临床对真菌的早期快速诊断.
目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006年麻疹实验室网络的运转情况.方法 分析全国2006年麻疹实验室网络监测数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹实验室血清学和病毒学监测数据库,评价中国麻疹实验室网络运转的各项指标.结果 ①血清学监测:全国2006年共采集麻疹血清学标本60 173份,标本采集率为57.44%;采集合格标本并有实验室结果的50 197份,占采集标本总数的83.42%.对其中858起疫情爆发中的794起,经实验室证实为麻疹爆发;对84起疫情爆发中的73起,经实验室证实为风疹爆发.②病毒学监测:2006年14个省(自治区、直辖市,下同)CDC麻疹实验室共送检196株麻疹病毒,经证实全部为麻疹野病毒H1基因型中的H1a亚型;7个省CDC麻疹实验室共送检17株阳性风疹病毒,除来自同一起爆发的2株四川省风疹病毒为2B基因型外,其余均为1E基因型.③实验室网络质量控制:2006年国家麻疹实验室通过了世界卫生组织的职能考核和现场认证;所有省CDC麻疹实验室通过了由国家麻疹实验室组织的血清标本复核;湖南、云南、福建、新疆、四川、安徽、内蒙古、江苏省CDC麻疹实验室通过了实验室现场考核.结论 中国2006年麻疹实验室网络运转良好,并建立了比较健全的质量控制体系,规范了标本采集、血清学检测、细胞培养、病毒分离等标准方法,为2012年消除麻疹奠定了实验室基础.
目的探讨不同感度数字化胸部X线正位摄影对图像质量和辐射剂量的影响。资料与方法随机选择300例行胸部X线检查的健康体检者，按体重指数分为正常组150例和超重组150例，每组再随机分为低感度组、中感度组和高感度组3个亚组（每亚组各50例），在其他参数不变的情况下每个亚组分别行S200、S400和S800数字化胸部X线正位摄影，并上传至PACS工作站，记录每次曝光的曝光量和辐射剂量面积乘积（DAP）值，由3位医师对图像质量进行评价，比较各组受检者在不同感度下的曝光量、DAP、图像质量评分和噪声情况。结果正常组中低感度组、中感度组和高感度组的曝光量及DAP差异有统计学意义（F=1443.191~1829.895, P<0.05），图像质量比较和噪声比较差异无统计学意义（F=0.686~2.516, P>0.05）。超重组中低感度组、中感度组和高感度组下的曝光量、DAP、图像质量评分及噪声比较差异有统计学意义（F=163.358~290.656, P<0.05）。单因素方差分析两两对比，两组曝光量值低感度组>中感度组>高感度组（F=0.626~3.210，P<0.05），DAP值低感度组>中感度组>高感度（F=0.416~1.416, P<0.05），正常组图像质量比较及噪声比较无差别（F=0.001~0.100, P>0.05），在超重组中低感度组与中感度组无差别（F=0.120~0.145, P>0.05），低感度组与高感度组及中感度组与高感度组有差异（F=1.655~2.360, P<0.05）。结论调节感度可以在不影响图像质量的前提下有效控制辐射剂量。正常体型可以选择高感度摄影，而超重体型可以选择中感度或低感度摄影。
目的 原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)是极为罕见的恶性肿瘤,本研究通过分析PTL的形态及代谢特征,探讨18F-FDG PET/CT在PTL疗效及预后评估中的应用价值.资料与方法 回顾性分析行18F-FDG PET/CT扫描的1101例淋巴瘤患者,其中16例诊断为PTL,分析治疗前PET/CT图像特点,利用中期PET/CT评估11例PTL患者的疗效,应用五分法及SUVmax减少率(％△SUVmax)法判读图像,构建生存曲线,评估无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS).结果 治疗前PTL病灶特征性地表现为甲状腺内高代谢结节或双叶弥漫性肿大伴高代谢,伴或不伴高代谢淋巴结.治疗前SUVmax值不能判定预后(P＞0.05).11例患者行中期PET/CT检查,其中8例对治疗完全反应,2例部分反应,1例死亡;1例无反应而死亡.五分法评估中期18F-FDGPET/CT图像优于％△SUVmax法;PET阴性患者3年PFS及OS值均为100.0％,PET阳性患者为(33.3±27.2)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT能灵敏地检测出PTL病灶,准确分期,并能初步评估疗效及预后.
目的 通过某院普通外科围手术期抗菌药物预防使用的干预对照研究,探索该院围手术期抗菌药物合理使用方案实施的可行性.方法 选取普通外科2003年10月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例208例为非干预组,2004年10月出院的Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例184例为干预组,比较两组药费、抗菌药物使用合理性、平均住院天数及手术感染率.结果 干预组平均药费为2 834.5元,平均抗菌药费为782.8元,均显著低于非干预组平均药费4 086.6元和平均抗菌药费1 793.4元 (分别P＜0.05;P＜0.01);抗菌药物预防使用平均天数,干预组为(3.1±1.4)d,非干预组为(5.9±2.6)d,两组差异有高度显著性(P＜0.01).采取术前30 min预防用药比率由干预前8.17%上升至干预后99.46%,差异有高度显著性(P＜0.001).干预组与非干预组平均住院天数分别为14.1 d、13.6 d,手术部位感染率分别为0与0.48%,两两比较,均无差异(P＞0.05).结论 该院实施的合理用药方案降低了患者的药费,特别是抗菌药费,提高了术前预防用药的合理性,对住院时间和手术切口感染率无影响,具有有效性和可行性.
目的观察畅水理渠饮对顽固性肾绞痛的疗效.方法对经阿托品、度冷丁等治疗24h无缓解的肾绞痛患者38例改用畅水理渠饮治疗.结果38例中显效12例,有效23例,无效3例,总有效率92.11%.结论本方对顽固性肾绞痛有较好疗效.
目的: 评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影效果及其诊断冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:65例临床疑诊冠心病患者作MSCT扫描,所有数据获得在一次屏气中完成.利用心电门控技术,将所得原始图像进行重建,分别对左主干(LMA)、左前降支(LAD)、回旋支(LCA)和右冠状动脉(RCA)及其分支的重建图像进行影像学评价;其中45例同时作常规冠状动脉造影(CAG),以造影结果为金指标,将两种方法所得结果进行对比,了解MSCT冠状动脉造影诊断冠脉狭窄的敏感性和特异性.结果:MSCT冠脉钙化积分诊断冠心病的敏感性79.6%,特异性84.9%;65例共260支血管经MSCT成像,228支(87.7%)可用于影像学评价;各节段冠状动脉重建图像,左主干和前降支近中段显示率最高;CAG发现狭窄49支, MSCT发现狭窄44支.MSCT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性83.7%,特异性97.7%.结论: 在控制心率的情况下,MSCT冠状动脉造影可作为诊断冠状动脉狭窄的一种无创筛选检查方法.
创伤性肘关节强直是因创伤引起的肘关节后动丧失或严重伸屈受限,一般认为肘关节伸直减少大于30°、屈曲小于120°者均属于肘关节强直.笔者近年采用中医熏洗配合功能锻炼治疗儿童创伤性肘关节强直,取得满意效果.现报告如下.
目的：对IPS e． max CAD 全瓷冠近期修复效果进行观察和评价。方法共选取469例542颗前、后牙IPS e． max CAD 全瓷冠修复体，修复3～12个月后，按照美国加州牙科协会（CDA）制定的全瓷修复临床评定标准进行修复体评估。结果97．2％的修复体保持完整，未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症，患者满意度较高。结论 IPS e． max CAD 全瓷修复体的近期修复效果良好。
大疱性表皮坏死松解型药疹(BEN)是重症药疹中最严重的一种,以广泛的皮肤黏膜剥脱为特征,进展迅速,预后差,死亡率高.2002年1-12月,我科对7例儿童BEN患者采用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)和糖皮质激素联合治疗,取得满意疗效,现报告如下.
胰腺癌主要通过淋巴道转移,近年来国内外学者在研究不同类型的恶性肿瘤的淋巴管形态时指出,肿瘤周围组织内的淋巴管高于所对应的正常组织是造成恶性肿瘤易于从淋巴管道转移的重要因素之一[1].
将难溶性药物制成纳米混悬剂可提高其溶解度和溶出度.纳米混悬剂能以不同途径给药.其中,由于纳米混悬剂载药量高、给药体积小,因此可减轻不良反应和注射部位疼痛.本文归纳了注射纳米混悬剂的制备方法及表征指标.制备方法主要包括介质研磨、高压均质等由大颗粒裂解成小颗粒的类型,沉淀法、乳化法等由小颗粒聚集成大颗粒的类型,以及两种类型方法的联合应用.此外,简述了处方中稳定剂种类和浓度的影响.
溶质运载蛋白家族(solute carrier family,SLC)和ATP结合盒转运蛋白家族(ATP binding cassette family,ABC)在药物吸收、消除和组织分布中起重要作用.本综述将对有机阴离子转运肽(organic anion transporting polypeptide,OATP)的最新命名、分类、组织分布、功能及在药物转运中的作用加以介绍.
目的了解急性一氧化碳中毒的发病机理与临床表现,掌握其急救与护理特点.方法通过对急性一氧化碳中毒发病机理分析,了解中、重度中毒者的临床表现,制定合理的护理计划.结果经过急救和合理护理避免了并发症的发生.结论不论在哪个治疗环节中,不仅要对中枢神系统进行护理和观察,同时还要对各种不同并发症进行护理和观察.
目的:研究低场强磁共振诊断膝关节半月板损伤的价值.材料和方法:对38例临床可疑半月板损伤的患者进行MR扫描,其结果和关节镜检查进行对照研究.根据半月板MR信号特征将半月板损伤分为0-Ⅲ度.结果:在38例76个半月板中,61个(80.3%)半月板呈0-Ⅲ度表现,15个(19.7%)损伤的半月板不能进行0-Ⅲ度分型.结论:如能认真准备,优化MR成像参数及对图像进行后处理,低磁场MRI同样能准确地诊断半月板损伤.
肺动脉闭锁(pulmonary atresia,PA)是先天性心脏病中的一种复杂的心脏圆锥隔畸形,发病率为活产婴儿的0.42/1 万,它是圆锥动脉干的正常发育受到影响所致,多合并房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)、室间隔缺损(ventricular septaldefect,VSD)、右心发育不良、主动脉骑跨、动脉导管未闭(PDA)等多种心内外畸形.其血流动力学特点为右心血通过ASD 或VSD 流入左心系统,肺动脉血流完全来自主动脉系统.
目的 构建白假丝酵母菌天冬氨酸蛋白酶真核表达质粒pcDNA3.1/SAP2,为以其作为基因疫苗进行免疫动物实验奠定物质基础.方法 从白假丝酵母菌中提取基因组DNA,以其为模板采用聚合酶链反应(PCR)法获取SAP2基因,将真核表达质粒peDNA 3.1(+)myc-HisC和SAP2基因行EcoR I和Xho I双酶切,琼脂糖凝胶纯化,连接酶切产物,转化TOP10感受态细菌,筛选菌落和测序鉴定.结果 经PCR扩增获得的目的 基因分子量与预计相同,并定向插入真核表达载体pcDNA3.1(+)myc-HisC,电泳获得预期的SAP2条带,测序证实为正确的SAP2序列.结论 利用真核表达质粒pcDNA3.1(+)myc-HisC可以方便而高效地构建pcDNA3.1/SAP2重组质粒,该质粒能直接激活抗原提呈细胞,可以使重组质粒具有较强的免疫原性和免疫反应性.
先天性小耳畸形除表现为耳廓先天性发育不良外，还常伴有外耳道闭锁及中耳畸形。先天性外耳道闭锁由于胚胎发育过程中有上皮残留，可并发胆脂瘤[1]。先天性小耳畸形伴外耳道闭锁容易诊断，但合并外耳道胆脂瘤及并发感染时临床上常发病较隐匿，易合并颅内外并发症。现报道一例先天性小耳畸形伴外耳道闭锁合并胆脂瘤及耳后骨膜下脓肿一例的临床资料，对本病的病因和治疗方案进行探讨。
目的 研究中医清透法对多重耐药大肠埃希菌腹腔感染大鼠白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、内毒素等指标的影响.方法 大鼠40只随机分为中药组和空白组各20只,腹腔注射多重耐药大肠埃希菌诱发急性腹腔感染.中药组予清热凉血、解毒透邪之新加达原散灌胃,空白组予等体积生理盐水灌胃.观察并比较两组大鼠实验前后前后WBC变化及CRP、内毒素及病死率等指标.结果 中药组实验前后体质量变化及死亡率与空白组相近实验后中药组CRP及内毒素水平低于空白组；中药组WBC水平维持稳定,空白组则明显降低.结论 中医清透法可以提高多重耐药大肠埃希菌腹腔感染大鼠的免疫能力,降低感染的严重程度.
目的观察小儿寒喘合剂对哮喘豚鼠血IL-4、IL-5、TXB2、6-ket0-PGF1a的影响.方法将80只豚鼠随机分为空白对照组、模型组、合剂大剂量组、合剂小剂量组和强的松组并造模.实验中观察IL-4、IL-5、TXB2、6-keto-PGF1a水平.结果小儿寒喘合剂高、低剂量及强的松组均可降低哮喘豚鼠血中IL-4、IL-5、TXB2水平,升高6-keto-PGF1a水平,与药物浓度呈正相关,且合剂高剂量组升高6-ket0-PGF1a作用强于强的松组.结论小儿寒喘合剂能够降低气道变应性炎症,改善微循环及气道高反应性.
目的 观察中西医结合法在骨折康复护理中的应用效果.方法 2011年5月至2013年5月手术治疗四肢骨折患者120例,彻底清创、复位固定后进行中西医结合康复护理.观察患者疼痛、肿胀改善情况;关节活动受限情况以及骨折愈合情况.结果 120例患者,疼痛缓解率为95.00％;肿胀总体改善率为98.33％;关节活动总体改善率达100.00％;骨折愈合总有效率为94.17％.结论 骨折术后实施中西医结合康复护理能够有效减轻患者疼痛、肿胀不适感,明显改善关节僵直,促进骨折伤口愈合.
目的：探讨大面积烧伤患者感染病原菌的变化趋势及耐药情况，为临床防治提供参考。方法采集2014年8月2日同批入院的9例大面积烧伤患者各部位标本，送微生物室进行病原菌培养及药敏试验，跟踪观察感染菌株变化及药敏情况。结果标本类型以创面分泌物为主，占93．81％。感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌（占44．85％），其次为金黄色葡萄球（占32．47％）、铜绿假单胞菌（占12．37％）、肺炎克雷伯菌（占5．15％）等。随住院时间延长，感染细菌由1种向多种细菌变迁，细菌的耐药性呈敏感到耐药或多耐药，再到泛耐药的发展趋势。结论烧伤患者感染不可避免，应及时了解感染病原菌及其变迁与耐药情况，对感染控制可起到积极作用。
目的:建立基于线粒体DNA细胞色素氧化酶b(Cytb)基因的分子标记技术对地鳖虫(地鳖、冀地鳖)及其混伪品炮制药材进行分子鉴定的方法.方法:采用改良的饱和氯化钠法对地鳖虫及其混伪品炮制药材的总DNA进行提取.通过通用引物REVCB2H、REVCBJ对所有样品的Cytb基因进行聚合酶链反应(PCR)扩增;用MEGA 5.1软件对所有样品的Cytb基因序列采用邻接(NJ)法构建系统发育树;并利用DNAMAN软件对得到的所有样品的Cytb基因序列进行比对,分析正品、混淆品间序列差异,在差异较大区域设计特异性引物Esin-F和Esin-R进行分子鉴定.结果:以提取的DNA为模板均能成功扩增出相应的Cytb基因片段;构建的系统发育树与其亲缘关系一致;设计的特异性引物Esin-F和Esin-R在同样的条件下,只有地鳖虫得到了扩增条带.结论:建立了地鳖虫及其混伪品药材炮制品的DNA提取方法;设计的特异性引物对地鳖虫有高度的特异性,能够有效鉴别地鳖虫及其混伪品.
由于环境污染,经济发展,生活节奏的加快,不良生活方式等因素,近年来肺系病证的发病逐年升高.哮病的发病率明显增加,咳嗽、肺胀的发病居高不下,肺痹、肺痿的诊断病例有增加的趋势,肺系疾病已经成为威胁全球的重要病证[1].近年来,中医对肺系病证进行了大量的研究.本文通过检索中国知网、万方数据库近两年的文献,对肺系病证中医临床证治从病因病机、治则治法、辨证治疗方面阐述中医对肺系病证的研究现状,为中医药治疗提高肺系病证的临床疗效提供参考.
颅内动静脉畸形（cerebral arteriovenous malfor-mations，CAVM）是脑血管疾病中的一种常见、复杂的疾病，其成人患病率为18／10万，年发病率为1／10万，年出血率为0．5／10万［1］。CAVM是青年人自发性脑实质内出血（intracranial hemorrhage， ICH）的主要因素之一，具有致残、致死率高的特点。以往认为它是一种先天性血管胚胎发育异常的疾病，而随着研究的深入，发现还可能是多因素作用的结果［2-3］。CAVM主要是由一支或多支供血动脉、畸形血管团及一支或多支引流静脉构成，其中畸形血管团内动脉不经毛细血管床直接引流至静脉。CAVM内部除了上述3个结构还常伴有静脉曲张、畸形团内动脉瘤、供血动脉瘤、动静脉瘘及迂曲增粗的供血动脉和引流静脉。建立实验模型对 CAVM的发病机制、血流动力学变化、病理生理变化、栓塞材料研究、放射神经外科的研究以及开展相关介入治疗新技术具有重要价值。笔者结合这些方面对目前的CAVM实验模型综述如下。
染料木苷是大豆异黄酮的有效成分之一,结构上属于植物雌激素.目前,关于染料木苷的药理学活性研究已有较多报道,但对其药理学活性的总结与展望尚显不足.本文综述了其改善女性更年期综合征、抗肿瘤、改善心肌缺血、调节代谢综合征、抗炎和细胞保护等药理活性,以期为染料木苷和其他异黄酮类化合物的研究和应用提供理论依据和借鉴.
目的探讨凝血因子Ⅶ(FⅦ)基因多态性与冠心病(CHD)心血瘀阻证候及凝血因子Ⅶ活性(FⅦc)的相关性.方法对CHD心血瘀阻证组112例、非心血瘀阻证组108例、非CHD心血瘀阻证组110例和健康对照组100名检测分析FⅦ基因型(M1M1、M1M2、M2M2)和等位基因(M1、M2)及FⅦc.结果CHD心血瘀阻证组在基因型M1M1和等位基因M1频率分布均显著高于健康对照组(P<0.05);FⅦ-M1M1基因型的各组受检者FⅦc值的变化呈CHD心血瘀阻证组>非CHD血瘀证组>CHD非血瘀证组>健康对照组递减趋势;而FⅦ-M1M2基因型各组受检者FⅦc值的变化相反,呈现健康对照组<CHD非血瘀证组<非CHD心血瘀阻证组<CHD心血瘀证组的趋势;在三个病变组内,FⅦ基因M1M1型的FⅦc检测值均较M1M2型显著增高.结论FⅦ基因M1M1多态性和M1等位基因与CHD心血瘀阻证相关;FⅦ基因多态性与血浆Ⅶc密切相关.
美国学者Dabus等报道了采用血管内双腔球囊微导管，运用球囊辅助技术栓塞治疗侵袭性硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的治疗经验。共有5例患者完全符合侵袭性DAVF的诊断标准，年龄为24～62岁，其中4例患者使用Scepter-C 4 mm ×10 mm（Microvention，Tustin，CA），1例患者使用Ascent 4 mm ×10 mm （Codman，Raynham，MA）。5例患者均获成功，无血管损伤、不必要的栓塞、微导管留存、微导管破裂及颅神经损伤。Onyx 注射的时间为2～10 min，平均6．4 min。治疗过程中无并发症发生，4例患者DSA随访均显示为永久性血管治愈（随访4～7个月，平均6个月）。
目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗急性白血病化疗后合并肺部感染的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的影响.方法 将患者68例(辨证为痰热壅肺)随机分为治疗组与对照组,均予常规抗感染、对症治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者临床疗效及血清CRP、ESR的变化.结果 治疗组疗效优于对照组,同时治疗组CRP及ESR水平降低更明显.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗急性白血病化疗后合并肺部感染疗效确切.
目的探讨机械通气相关肺炎(VAP)的危险因素及对策.方法以机械通气时间>48 h的116例患者中符合VAP诊断标准的42例患者作为VAP感染组,未感染者作为对照,采用单因素分析及多因素分析分别得出VAP的危险因素.结果VAP发生率为36.21%;慢性肺疾病、糖尿病、年龄≥60岁、机械通气时间≥5 d、使用胃酸抑制剂、鼻饲、仰卧位是VAP发生的危险因素;预防性使用抗菌药物不能降低VAP的发生率.结论避免VAP的危险因素是降低VAP发生率有效的措施.
目的：了解2013年内蒙古自治区医院医院感染、抗菌药物使用及病原菌检出情况。方法对全区91所医院采取床旁调查与查阅住院病历相结合的方法进行医院感染现患率调查。结果91所医院，实际监测患者31504例，发生医院感染573例、614例次，医院感染现患率为1．82％、例次现患率为1．95％。医院感染部位以下呼吸道为主（49．35％）；抗菌药物使用率为32．95％，其中单一、二联、三联、四联及以上用药率分别为75．35％、23．28％、1．22％和0．15％；治疗、预防、治疗＋预防用药率分别为59．13％、30．55％和10．32％；病原学送检率为27．38％（1974／7210）。结论长期、系统的医院感染现患率调查有助于医院感染管理者了解医院感染状况，及时发现存在的问题，制定有效的预防控制措施，开展医院感染目标性监测工作。
目的 探讨具有人白细胞抗原B*1502(HLA-B*15:02)不同基因型和年龄对抽搐或癫痫患儿血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度的影响,研究患儿血浆Hcy浓度的影响因素,以减少血浆Hcy增高所致的潜在致病风险.方法 选取2015年10月至2016年6月间检测HLA-B*15:02基因型的抽搐或癫痫患儿15例,比较不同基因型患儿的血浆Hcy浓度;并将后者对应患儿年龄作线性回归分析.结果 血浆Hcy平均浓度在未携带HLA-B*15:02基因患儿中为(8.38±4.23)μmol/L,在携带HLA-B*15:02基因患儿中为(13.03±0.97)μmol/L,携带者明显高于未携带者.随着患儿年龄增加,血浆Hcy浓度有增高趋势(r2=0.29,P<0.05).结论 HLA-B*15:02基因携带者和较大年龄抽搐或癫痫患儿有发生血Hcy增高的倾向,增加患儿潜在致病风险.HLA-B*15:02基因型和年龄可预测抽搐患儿血浆Hcy浓度变化倾向.
有离体牙的石膏模型是将离体牙放在橡胶阴模内灌制而成的.实验结束后,从石膏模型中取出离体牙,做考评之用.此过程复杂,常导致离体牙标本的损坏,为解决这一难题,我们选用自凝基托树脂材料制作离体牙可摘式仿标准(牙合)教学模型,供实验教学使用,取得较为满意的结果.
耳蜗螺旋神经节细胞（spiral ganglion cells，SGCs）为双极神经节细胞，是听觉传导通路的第一级神经元，其周围突与毛细胞相连，中枢突则参与组成听神经。螺旋神经节细胞在声音信号的传递与编码方面具有重要作用，容易在接触耳毒性药物、强噪声、神经营养因子（NTFs）缺乏、衰老、缺血-再灌注等因素而导致不可逆的损伤，并且引起听力损失。由于螺旋神经节细胞是高度分化的终末细胞，损伤后难以修复，使得神经性耳聋的治疗更加困难。研究发现神经营养因子和干细胞可以诱导死亡的螺旋神经节细胞再生（Regeneration）。本文将从螺旋神经节细胞的损伤机制和螺旋神经节细胞再生方面进行综述。
目的 观察中药辅助治疗在同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石中的效果.方法 78例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为观察组和对照组,各39例.对照组采用常规分期手术方法治疗,观察组采用中药联合同期手术治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组手术时间、尿管留置时间和术后住院时间均短于对照组.观察组患者术后6个月膀胱结石复发率低于对照组.结论 中药辅助联合同期手术治疗可有效降低术中出血量,缩短术后住院时间,降低治疗费用和结石复发率.
目的:探讨眼底血管造影(Fundus Angiography ,FA)数字图像处理及控制失真技术.材料和方法:对20例糖尿病FA数字图像进行参数调整及控制失真实验.结果:使用锐化、色阶、曲线、切片和边界提取等工具对FA图像适度调整,图像可视性增强;仿制图章、修补、斜切、扭曲、变形、透视六种工具易导致图像失真,出现伪影.结论:进行眼底血管造影数字图像处理时,正确选择图像处理工具,可提高读图准确率;应当慎用或禁用易导致图像失真的图像处理工具,以确保眼底血管造影数字图像真实还原.
由于纳米材料具有独特的性能优势，近年来纳米颗粒在临床诊断、药物载体、基因转染、组织工程、细胞示踪等方面被广泛地应用。研究纳米颗粒穿透细胞膜进入细胞内的过程以及相关的摄取机制，将有助于了解纳米材料对机体和器官的影响和作用机理，评价其对生物体潜在的危害性，这为纳米材料更安全有效地应用于生物医学领域提供了重要依据。本文将对细胞摄取纳米颗粒有关方面的近期研究作一综述。
目的 建立多囊卵巢综合征大鼠模型,观察其与胰岛素抵抗方面的关系.方法 造模组胰岛素联合HCG皮下注射8～9周龄的SD雌性大鼠,用高脂高糖饲料喂养,对照组注射0.9%氯化钠注射液,常规饮食饮水.造模后分别观测两组大鼠体重变化,卵巢大小、质量以及光镜(HE染色)下病理学改变.测定糖耐量、血清胰岛素、血清E2、T、P、FSH、LH水平.结果 造模组大鼠质量及卵巢质量明显高于对照组,且卵巢呈多囊性改变;血清T、LH和空腹血糖、胰岛素水平明显高于对照组;灌糖后2h血胰岛素水平显著高于对照组.结论 胰岛素联合HCG且高脂高糖饲养诱导SD成年雌性大鼠PCOS动物模型,其卵巢病理学改变及血液内分泌学改变与PCOS患者相似,存在胰岛素抵抗现象,是较理想的PCOS胰岛素抵抗模型.
治疗中枢神经系统(CNS)疾病药物研发的最大难点是如何使药物通过静脉注射后经血液循环穿透血脑屏障(BBB)分布到CNS.目前,BBB靶向技术的研发非常活跃,其中重要的方法是进行药物分子化学修饰或将药物装载于纳米粒以穿越BBB.本文综述了通过药物的功能性化学修饰、药物载体系统和BBB内源转运子方法实现上述目标.
卵巢癌是导致女性死亡的主要癌症之一,死亡率在妇科癌症中居高不下.聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂可靶向杀灭同源重组修复缺陷的肿瘤细胞,包括乳腺癌易感基因(BRCA)突变的癌细胞,这种机制被称为协同致死效应.目前已有3个PARP抑制剂被FDA批准用于治疗晚期BRCA突变的卵巢癌.本文旨在阐述PARP抑制剂治疗卵巢癌的作用机制,并对已进入临床试验阶段的PARP抑制剂进行综述,以期为开发新的卵巢癌治疗药物提供参考.
目的 观察痰热清注射液与抗生素联合治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法 将68例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组与对照组各34例,两组均给予头孢哌酮、他唑巴坦抗感染及吸氧、化痰、解痉、平喘等基础治疗,治疗组加用痰热清注射液,疗程均为14d;治疗前后检查肝、肾功能、血常规.结果 治疗组总有效率94.12%,高于对照组的82.35%.结论 痰热清注射液联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,无明显不良反应.
2,3-二氯苯甲酸(1)是一种常用的医药中间体[1,2].可由2,3-二氯碘苯经格氏反应后与干冰反应制得[1],但原料价格较贵.本文参考相关文献[3,4],用2,3-二氯苯胺(2)经重氮化、Sandmeyer反应制得2,3-二氯苄腈(3),再经浓硫酸水解即可制得1,总收率58%.反应式如下:
目的 通过回顾CBCT资料评估牙源性上颌窦炎的影像学表现及最易引起牙源性上颌窦炎的牙位.方法 将500例CBCT资料分为正常上颌窦、牙源性上颌窦病变、非牙源性上颌窦病变和无法判断来源的上颌窦病变,并进行统计学分析.结果 牙源性上颌窦炎的影像学表现是发生龋病、不良修复体的上颌后牙或对应牙位有未愈合的拔牙创,无论其是否伴有根尖周病变,该病变牙相应上颌窦底黏膜会呈局部隆突性增厚影像.牙源性上颌窦炎发病率占常人的12.4％,占上颌窦病变病人的48.6％.上颌第一磨牙最易引起牙源性上颌窦炎.发生上颌窦炎,即黏膜增厚＞2 mm的病例中,黏膜平均增厚(6.11±4.43) mm.结论 牙源性因素占上颌窦炎发病因素的一半;上颌第一磨牙最易引起牙源性上颌窦炎;CBCT能清晰反映上颌窦的解剖解构及上颌窦炎所引起的变化.
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病(STD),复发相当常见,有些CA与生殖道恶性肿瘤密切相关.目前治疗CA的方法很多,但复发率很高,有文献报道其复发率高达30%～70%不等.为此,在临床实践中应用CO2激光联合免疫疗法治疗CA,取得了满意的效果.现将结果报告如下.
目的：探讨宫内炎症暴露对早产儿固有免疫应答的影响。方法2013年6月至2014年6月出生、胎龄<35周的早产儿47例纳入本研究。依据胎盘病理检查结果，将早产儿分为宫内炎症阳性组和阴性组。采用Ficoll密度梯度离心法和贴壁黏附法分别获得脐血单个核细胞以及单核细胞。用内毒素(LPS，100 ng/ml)刺激单个核细胞12 h后，流式细胞术(PCR)检测CD14+单核细胞HLA-DR的表达量以及CD3+CD4+/CD3+CD8+的比例。用LPS(100 ng/ml)刺激单核细胞6 h后，Real-Time PCR检测单核细胞IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-αmRNA表达量的变化。ELISA检测脐血以及单核细胞培养上清液中IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平。结果宫内炎症阳性组脐血血浆IL-6水平高于宫内炎症阴性组，差异有统计学意义(P=0.001)。LPS刺激后，两组单核细胞IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α mRNA表达量及培养上清液中蛋白水平均显著升高，与刺激前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LPS刺激后，宫内炎症阳性组CD14+单核细胞HLA-DR表达量显著降低，而宫内炎症阴性组则显著升高，与刺激前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；且阳性组HLA-DR表达量显著低于阴性组(P=0.002)。结论宫内炎症暴露并不影响早产儿脐血单核细胞对LPS的应答反应水平，但可抑制单核细胞激活后主要抗原递呈受体的表达。
2-[N-(N’-苄基-L-脯氨酰)氨基]二苯甲酮的甘氨酸席夫碱Ni(Ⅱ)配合物,可立体选择性地与1-环戊烯甲醛发生Michael加成,并经酸性水解得(3aR,6aS)-1,3a,4,5,6,6a-六氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸,再经氢化还原、氨基保护和(S)-1,2,3,4-四氢-1-萘胺的手性拆分得(1S,3aR,6aS)-2-(叔丁氧羰基)八氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸,然后通过酯化、脱氨基保护基和成盐反应得特拉匹韦关键中间体(1S,3aR,6aS)-八氢环戊二烯并[c]吡咯-1-羧酸叔丁酯草酸盐,总收率约40％.
研究了重组人胸腺肽α1(rh-Tα1)在大鼠体内的药物动力学,采用125I标记的rh-Tα1同位素法,观察单次皮下注射后的体内过程.125I-rh-Tα1单次皮下注射后在大鼠体内的动力学过程符合一室模型,消除半衰期(t1/2ke)为5.42～7.07h,绝对生物利用度为91.28%.125I-rh-Tα1在大鼠体内组织器官中分布广泛并能较快地消除,其在肾、胃、肺和卵巢等组织器官中有较高的积聚.而脑中则较小.125I-rh-Tα1主要经肾由尿排泄,给药后120h内,药物的82.4%由尿排出,7.6%由粪排出.
目的 观察疏风解毒胶囊治疗普通感冒后,患者感染后咳嗽的发生情况.方法 2016年3月至2016年12月我院诊治的普通感冒患者,对照组予双黄连胶囊治疗,观察组予疏风解毒胶囊治疗,疗程3d.患者治愈后随访3个月.观察患者临床治疗效果、平均治愈时间,以及治愈患者出现感染后咳嗽的情况.结果 共纳入患者260例,每组130例.对照组平均治愈时间为(3.61±0.43)d,观察组平均治愈时间为(3.54±0.77)d,两组平均治愈时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3d后,两组患者临床治疗有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者治愈后随访3个月,对照组有16例患者出现感染后咳嗽,观察组有7例出现感染后咳嗽,观察组感染后咳嗽发病率低于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗普通感冒疗效确切,可减少感染后咳嗽的发生.
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)与经颅多普勒超声(TCD)的联合应用,在颈动脉内膜切除术(CEA)中的临床价值. 方法 CEA前采用CDFI和TCD评价186例患者颈动脉的狭窄程度及颅内侧支循环开放情况,将其结果与DSA对照.术中应用TCD对双侧大脑中动脉(MCA)在CEA不同阶段的血流动力学变化进行动态监测,指导转流管的使用.术后即刻行TCD和CDFI检查,评估手术前后术侧颈动脉的内径变化及颅内外血流动力学参数的变化. 结果 ①186例患者CDFI检出狭窄程度与DSA完全一致的为178例,与DSA对照,CDFI判断颈动脉中、重度狭窄的符合率为95.7％.②术中CDFI和TCD监测的186例患者中,167例侧支循环建立良好,无需放置转流管,其余19例颈动脉压迫试验显示代偿不完全.③术后即刻复查CDFI、TCD,186例患者经CEA后狭窄均得到解除,管径明显增宽,狭窄处残余内径由(1.5±0.4)mm增至(5.9±0.7)mm,差异有统计学意义,P＜ 0.01;颈动脉狭窄处收缩期峰值流速(PSV)及患侧MCA的舒张期末血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)恢复正常.颈动脉狭窄处血流速度由术前(547±51) cm/s降至(89±28)cm/s(P＜ 0.01)；患侧MCA的PSV由术前(58±14) cm/s升至(80 ±5)cm/s(P＜0.01);患侧MCA的PI由术前的0.56 ±0.11升至0.92±0.13(P＜0.01),脑部血液供应得到明显改善. 结论 CDFI和TCD在CEA术前筛查、术中监测及术后评估中,提供了可靠的客观依据,在CEA围手术期有很重要的临床应用价值.
近年来,支原体感染引起的内科呼吸道疾病不断增加,目前多采用大环内酯类药物治疗,但临床上有胃肠道反应、肝功能损害等副作用,部分患者胃肠反应剧烈,以致不能坚持治疗,影响康复.笔者采用中西医结合治疗支原体肺炎,并与西药治疗者对比观察.现将结果报告如下.
目的 探讨高血压性脑出血术后患者情感障碍(包括抑郁、焦虑状态)发生情况以及氟哌噻吨+美利曲辛片(商品名:黛力新)的治疗效果. 方法 对231例脑出血术后1周的患者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定,筛选其中存在抑郁和焦虑状态的153例患者,采用抽签方式随机分为氟哌噻吨+美利曲辛片治疗组73例和对照组80例.在基础治疗相同的条件下,治疗组患者晨服氟哌噻吨+美利曲辛片 1片/d,连续4周.治疗后4周再次进行SDS、SAS评定,并以住院天数观察氟哌噻吨+美利曲辛片治疗的临床效果.对照组患者口服相应剂量的安慰剂(维生素B6). 结果 153例中出现单纯抑郁66例(43.1%),单纯焦虑54例(33.5%),同时存在抑郁和焦虑33例(21.6%).治疗组服药后的SDS、SAS评分[单纯抑郁为(42±6)分,单纯焦虑为(43±7)分,同时抑郁和焦虑为(43±4)和(43±4)分 ],分别和用药前[单纯抑郁为(59±4)分,单纯焦虑为(63±4)分,同时抑郁和焦虑为(67±7)和(66±6)分]以及对照组[单纯抑郁为(67±9)分,单纯焦虑为(59±10)分,同时抑郁焦虑为(69±7)和(68±6)分]相比,差异有统计学意义(均P<0.05).治疗组治疗后显效47例(64.4%),好转21例(28.8%)及无效5例(6.8%);对照组分别为6(7.5%),23(28.8%)及51例(63.8%),两组相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗组的平均住院天数为(23±7)d,与对照组(26±7)d相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论高血压性脑出血患者术后抑郁和焦虑的发生率高,早期的药物治疗可明显缓解患者的抑郁和焦虑状态,加速康复.
目的 观察参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停模型的复苏后平均动脉压(MAP)的影响.方法 采用夹闭气管法致家兔心跳骤停模型,12只家兔随机分为参附组及对照组,造模后立即进行心肺复苏(CPR),并分别静推参附注射液及0.9％氯化钠注射液,观察自主循环恢复时间及复苏后6h内平均动脉压(MAP)变化.结果 参附组自主循环恢复时间为(91.38±31.47)s,对照组为(179.85+27.82)s；参附组自主循环恢复后6h内MAP高于对照组.结论 参附注射液可缩短缺氧型心跳聚停家兔模型自主循环恢复时间,同时对MAP具有积极的提升和稳定作用,能提高CPR的成功率.
目的 观察温针结合补肾活血中药治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法 将肩关节周围炎患者90例随机分为针药组、针灸组和中药组,每组各30例.针药组采用温针结合补肾活血中药治疗,针灸组采用温针治疗,药物组采用补肾活血中药治疗.3组疗程均为30 d.结果 治疗后针药组总有效率为93.33％,明显高于针灸组、药物组的73.33％、66.67％ (P＜ 0.05);针灸组和药物组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗后肩痛指数与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),针药组治疗前后肩痛指数差值与针灸组、药物组差值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 温针结合补肾活血中药治疗肩关节周围炎疗效优于温针治疗或单纯药物治疗.
肺癌的诊断主要依赖X线胸片、CT及MRI.超声诊断肺癌尚未引起重视.为了探索超声对肺癌的诊断价值,1985年以来,我们应用二维超声诊断肺部恶性肿瘤168例,对其中同时进行了超声及MRI检查,资料齐全,并经病理学证实的68例进行回顾性分析,旨在探讨超声对原发性肺癌诊断上的应用价值.
目的：初步分析近端血流阻断增压技术（PCT）栓塞治疗颅内动静脉畸形（AVM）的要点及临床疗效。方法2015年4至5月，上海德济医院神经外科收治AVM 7例，对2例采用PCT栓塞AVM（均为Spetzler-Martin分级Ⅱ级）。使用sonic 和echelon 微导管并排置入AVM 同一供血动脉内，通过echelon微导管在sonic微导管头端和解脱点之间形成“弹簧圈＋α-氰基丙烯酸异丁酯（ NBCA）塞子”，防止在通过sonic微导管向畸形团内注Onyx胶时返流，达到持续、快速、高效的栓塞效果。结果2例术后即刻均得到完全栓塞，患者症状在1个月内好转或消失，其中1例患者在栓塞术后4个月复查全脑DSA，提示AVM无复发。至随访时，2例患者无任何并发症或后遗症出现。结论 PCT能提高栓塞效率，适于中小型、表浅、非主要功能区、供血动脉少、畸形团流量不高的AVM。其安全性和临床效果尚需更多样本的观察。
杨家林教授治疗外阴白色病损,从脏腑气血探索病因,认为肝肾阴血亏虚、血虚生风为主要病机,滋养肝肾阴血、祛风止痒为治疗大法,并从发病年龄、孕产次、病程、复发等分析与本病的相关关系.
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,由于缺乏特异的症状与体征,常常到晚期才明确诊断,影响了手术切除率与患者的生存率.随着现代超声影像学的发展,高分辨力超声的广泛应用使原发性胆囊早期诊断成为可能.本文简介超声检查在原发性胆囊癌中的应用价值.
患者男,31岁.因发作性四肢抽搐伴意识丧失6d,于2007年10月27日收入南京军区南京总医院神经内科.患者入院前6d无明显诱因突发四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫,伴意识丧失,约5min抽搐停止、意识恢复,共发作4次.
目的 分析原发性血脂异常患者的体质分布特点,以及中医体质类型与血脂指标间的关系.方法收集122例原发性血脂异常患者的一般资料、血脂指标;采用王琦的体质分类方法,将患者分为9种体质类型,使用SPSS 18.0进行统计运算.结果122例原发性血脂异常患者的主要体质类型是气虚质,占61.48%,其次是痰湿质、阴虚质、气郁质及阳虚质,其中,男性的主要体质为气虚质、痰湿质、阴虚质和湿热质;而女性则以气虚质、痰湿质、阴虚质和气郁质最多.低密度脂蛋白(LDL-C)与气虚质、阳虚质呈正相关性,血清载脂蛋白A1(ApoA1)与气郁质呈负相关性.结论气虚质是原发性血脂异常最常见的体质类型;体质类型与血脂指标有一定的相关性.
目的 研究新型治疗性疫苗NTV的体内外宫颈癌杀伤作用.方法 采用51Cr释放法研究脾淋巴细胞对宫颈癌细胞TC-1的体外杀伤活性,将正常小鼠体内激活的免疫活性细胞输给荷瘤小鼠,采用过继性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)转移实验研究CTL的体内抗肿瘤作用.结果 CTL杀伤实验设置的效应细胞与靶细胞数量比分别为3∶1、10∶1及30∶1,51Cr释放分析结果显示,疫苗NTV能够显著诱导脾淋巴细胞的肿瘤特异性杀伤作用,杀伤作用呈剂量依赖性变化,杀伤效率最高可达到53.5％;疫苗NTV在过继性CTL转移实验中的肿瘤抑制率为64.7％,上述结果均与阴性对照组有统计学差异(P＜0.05).结论 疫苗NTV在体内外对宫颈癌细胞均具有良好的杀伤作用.
突发性耳聋为临床常见疾病,日前临床常规药物治疗主要包括神经营养剂、血管扩张剂以及激素等.笔者跟随导师出诊,观摩其采用以耳门、听宫、听会为主穴治疗突发性耳聋25例,取得良效.现报告如下.
目的 建立一测多评法同时测定复方血栓通胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Re、Rb1、Rd、哈巴俄苷、隐丹参酮和丹参酮Ⅰ等8种成分的含量,验证该方法在制剂中应用的准确性和可行性.方法 以复方血栓通胶囊为研究对象,203 nm测定波长下以三七皂苷R1为内参物,通过测定该成分与人参皂苷Rg1、Re、Rb1和Rd间的相对校正因子,计算成分的含量;270 nm测定波长下以隐丹参酮为内参物,通过测定该成分与哈巴俄苷和丹参酮Ⅰ间的相对校正因子,计算成分的含量,实现一测多评,同时对一测多评的计算值与外标法实测值进行比较,以验证一测多评法的准确性和可靠性.结果 20个批次复方血栓通胶囊中各成分采用校正因子计算的含量值与外标法实测值之间无显著性差异.结论 在对照品缺乏的状况下,采用一测多评法可实现复方血栓通胶囊多个成分的含量测定,但复方血栓通胶囊中的8个成分需要选择2个内参物才能准确定量.
目的:探讨红花注射液抗心肌缺血的机理.方法:以腹腔注射垂体后叶素造大鼠急性心肌缺血模型,监测大鼠心肌梗塞面积的变化及血清酶学指标的改变;以皮下注射肾上腺素加冰水浴造大鼠急性血瘀模型,监测大鼠血液流变学各项指标的变化.结果:红花注射液可明显降低心肌酶水平,提高超氧化物歧化酶含量,降低丙二醛含量,显著减小心肌梗塞面积和降低主要血液流变学指标.结论:红花注射液对大鼠急性心肌缺血具有保护作用,其作用机理可能是减轻心肌缺血中自由基损伤程度以及降低血液流变学指标.
目的:为提高氯吡格雷在脑梗死二级预防中的使用合理性提供参考.方法:对2013-2014年某院神经内科收治的471例急性脑梗死患者病历进行回顾性调查,统计氯吡格雷使用率及其与质子泵抑制剂(PPIs)、阿司匹林的联用情况,并分析其使用合理性.结果:氯吡格雷在脑梗死二级预防中的使用率为93.84%;与PPIs联用率为52.49%,其中51.72%无选药或联合用药依据;与阿司匹林联用率为40.72%,其中心源性脑梗死患者只占3.9%,非心源性脑梗死患者占96.1%,脑梗死复发高危患者占31.11%.结论:该院氯吡格雷在脑梗死二级预防中使用广泛,且与PPIs和阿司匹林联用率较高,指南遵从率低.氯吡格雷使用中应加强相关的药学服务工作,遵从循证医学证据,提高其使用合理性.
全国皮肤美容化妆品制剂研修班自2002年开办以来，已有4000余名国内外各级皮肤科医师、教授，皮肤美容师、技师，药师，化妆品工程师、技师，医学生等参加培训，促进了我国皮肤美容外用药与化妆品结合，皮肤美容与化妆品的融合与发展、中西医药结合，参加学员掌握了配制技术，取得显著的经济效益和社会效益。中国医学美容杂志社和马振友皮肤病研究所等机构于2014年8月，在西安交通大学药学院继续举办研修班（继续教育文号陕：14070），学期5 d，以《皮肤美容化妆品制剂手册》第2版为教材，以外用药与化妆品制备示教和实习为主，有全国知名老中医艾儒棣传授中医外用药应用与炼丹，赵炳南嫡传弟子邓丙戌传授赵炳南经验及鲜药应用及配制技术，顾伟程、马振友、李维凤、王伯亚教授和药师等传授和示教外用制剂配制技术，张宝元工程师传授化妆品配制技术。另提供皮肤美容原料药及教材邮寄信息。
目的 观察U.M. Aestheti Plus 纤维桩修复牙体缺损12～30个月的临床效果.方法 选择31例使用过U.M. Aestheti Plus 纤维桩修复的患者进行调查,总共35颗牙齿,临床使用期平均21个月,检查记录修复体的牙周情况、X线片和修复效果.结果 有2例修复体发生桩核折断,U.M. Aestheti Plus 纤维桩修复的成功率为94%,牙周检查显示:U.M. Aestheti Plus纤维桩修复的牙齿与对照牙无显著性差异.结论 一般情况下,U.M. Aestheti Plus 纤维桩可以用于牙体缺损的修复.
目的:建立测定乌芪舒筋通络片中乌头碱限量的方法.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的乌头碱进行鉴定.薄层板为硅胶G薄层板,展开剂为甲苯-乙酸乙酯-三氯甲烷-丙酮-氨水(20:18:3:6:1,V/V/V/V/V),显色剂为稀碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液.经耐用性和检测限考察,并优选薄层板、温度和湿度.结果:乌头碱的TLC图斑点清晰且阴性对照无干扰.本试验耐用性良好;检测限为0.9 μg;可用薄层板为Merck HPTLC预制板、硅胶G薄层板和自制的以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板;温度为5~16℃,湿度为32%~72%.结论:本方法操作简便、重复性良好,可用于乌芪舒筋通络片中乌头碱限量的测定.
在20名男性健康受试者中进行愈酚溴新口服溶液剂人体生物等效性研究,以市售愈创甘油醚片和盐酸溴己新片为参比制剂,剂量为愈创甘油醚400rag、盐酸溴己新16mg.采用LC-MS/MS法同时测定血浆中愈创甘油醚、溴己新和溴己新活性代谢物氨溴索的浓度.研究结果表明:以愈创甘油醚为研究对象,愈酚溴新口服溶液剂的生物利用度高于愈创甘油醚片,平均相对生物利用度为(136.32±29.62)%;以溴己新为研究对象,愈酚溴新口服溶液剂与盐酸溴己新片生物等效,平均相对生物利用度为(106.72±32.19)%.
建立了LC-MS/MS法同时测定人血浆中拉米夫定、齐多夫定、奈韦拉平.以克来夫定为内标,血浆样品用甲醇沉淀蛋白处理,采用ESI源正离子模式、多反应监测进行定量分析.三组分的线性范围均为20～5000 ng/ml,方法回收率为96.45%～101.5%,批内、批间RSD分别小于6.4%和6.7%.已用于健康志愿者同时服用3种药物的药动学研究.
下肢深静脉血栓形成是深静脉阻塞性、回流障碍性疾病,为常见的周围血管疾病,临床主要表现肢体肿胀、疼痛,其发病原因主要与血流滞缓、血液高凝状态、血管壁损伤有关[1].属中医学“脉痹”、“肿胀”、“瘀血流注”、“股肿”等范畴.为湿热流注于血脉经络,气血运行不畅,气滞血凝,瘀阻血脉而致.在正确治疗的基础上恰当的辨证施护对患者身心康复尤为重要.辨证施护源于中医学辨证论治,是中医护理的精华[2],是从整体出发,通过望、闻、问、切四诊收集患者有关疾病发生、发展的资料,进行整理、分析、对比、推理,辨证得出病证,从而制定相应的护理计划与护理措施[3].我们近年来,对下肢深静脉血栓形成患者实施有效的护理措施,收到满意效果.现报告如下.
根管充填是根管治疗的最后一个步骤,历来被认为是根管治疗术成功的关键之一.本科引进THERMAPREP热塑牙胶尖采用专门的定时加热炉加热软化表面牙胶后根管充填.本文就半年来采用热塑根充法根管充填的疗效进行报告.
报告1例副肿瘤性天疱疮.患者女性,48岁,因多形皮肤粘膜损害1月伴发非霍奇金淋巴瘤2年余入院.皮肤病理活检示棘刺松解性大疱,直接免疫荧光棘细胞间及基底膜区免疫反应物沉积,其免疫组化示T细胞侵入表皮现象.
目的 调查近年住院患者呼吸道标本分离的假丝酵母菌属菌种分布及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗真菌药物提供依据.方法 对青岛中心医疗集团所属各医院2007-2011年38 326例住院患者送检的呼吸道标本,采用沙保罗培养法培养;VITEX32全自动细菌培养系统YBC鉴定卡或FUNGS CA20进行酵母菌鉴定;ATB FUNGUS 3真菌药敏试验板进行药敏试验.应用WHONET5.4软件对药敏结果进行分析.结果 38 326份送检标本共分离假丝酵母菌属2 745株(7.16%),其中白假丝酵母菌2 036株(74.17%),热带假丝酵母菌348株(12.68%),光滑球拟酵母菌118株(4.30%),副秃发酵母菌57株(2.08%),克柔假丝酵母菌57株(2.08%),其他假丝酵母菌129株(4.70%).假丝酵母菌属对常用抗真菌药物的耐药率从高至低依次为伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B.经χ2检验,所有假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑的耐药率,2007-2011年无变化(两两比较,P＞0.05);对伊曲康唑、伏立康唑的耐药率,2007-2011年有所上升(两两比较,P＜0.05).结论 呼吸道感染的假丝酵母菌属以白假丝酵母菌为主;对抗真菌药物已出现不同程度的耐药,并呈增加趋势.
目的探讨乳腺CR技术规范化,提高乳腺CR照片的质量及其在临床诊断中的应用.方法对1 000例乳腺CR照片患者的乳腺类型、投照体位、CR图像处理方法等进行分类研究,总结乳腺CR技术规范.结果双侧同时对照,内外侧斜位,改良头尾加压放大位,并进行图像后处理后,可满足诊断要求者占96%.结论根据以上病例分析,认为改良头尾加压放大位可以提高微钙化显示率,多窗口显示与打印技术可为临床医师提供了更加丰富的照片诊断信息,并提出了乳腺CR体位、影像处理、影像显示及质量控制规范.
目的:研究脂肝乐(ZGL)对高脂高胆固醇饲料所致大鼠脂肪肝的治疗作用及其作用机制.方法:Wistar大鼠随机分为6组,即正常对照、模型、东宝肝泰及ZGL低、中、高剂量组.除正常对照组外,其余各组均给予高脂高胆固醇饲料,连续12周.第13周开始各给药组分别灌胃给药(ZGL1.5、3.0、4.5 g·kg-1;东宝肝泰0.3 g·kg.),每天1次,持续12周,测定大鼠血液生化指标并观察其病理学变化.结果:ZGL能显著降低血清总胆固醇、三酰甘油和肝脏丙二醛含量(P＜0.01或P＜0.05);升高肝脏谷胱甘肽、金属硫蛋白、细胞色素P450含量(P＜0.01或P＜0.05);ZGL低、中剂量组可升高肿瘤坏死因子含量(P＜0.01或P＜0.05);病理学变化可得到显著改善.结论:ZGL有显著抗脂质过氧化、促进脂质从肝脏排除、减少脂质在肝内蓄积的作用,因而具有显著抗脂肪肝作用.
PBL（ problem－based learning ）教学是一种以问题为基础、学生为中心、教师为指导的小组讨论式学习模式。目前该教学模式在医学教育领域得到了广泛的推广和应用。国内外不少研究表明，PBL教学法在口腔颌面外科教学中取得良好效果。我们通过复习相关文献，介绍PBL在口腔颌面外科教学中应用情况、存在问题及展望。
青光眼是一种常见致盲性眼病.由于传染性眼病逐渐得到控制和人口老龄化,使青光眼患者致盲比率相对有逐渐上升的趋势.闭角型青光眼是青光眼类型中最常见者,且能通过早期发现,绝大多数经治疗可以获得痊愈.所以早期发现、早期治疗及严密观察、精心护理对降低致盲率有重要意义.
婴幼儿血管瘤是一种常见的先天性良性肿瘤,由于发病机制尚未达成定论,现在的治疗方法均不能达到满意的效果.普萘洛尔治疗血管瘤作用的发现,启发我们以研究β肾上腺素受体为起点,发掘血管瘤发病机制,以助于研发副作用更小、特异性更强的药物.
目的 慢性肾衰除血液净化和肾移植外,尚无理想的治疗方法,通过分析病因,重视引起慢性肾衰的原发疾病的防治,可制止和延缓慢性肾衰的发生和发展.方法 抽取2000年1月～2005年12月165例慢性肾衰住院患者病历进行病因分析.结果 慢性肾小球肾炎引起的慢性肾衰占首位,其后依次为糖尿病肾病、慢性肾孟肾炎、高血压肾病等.结论 预防慢性肾功能衰竭的关键问题是明确基本病因,及早干预,治疗原发病.
目的探讨静脉留置针持续负压留置治疗耳廓假性囊肿的优越性。方法73例耳，确定诊断为耳廓假性囊肿，分为静脉留置针穿刺后留置及静脉留置针穿刺后持续负压留置两组，比较两组1次治愈率差异。结果73例患耳全部治愈，但持续负压留置组1次治愈率与单纯静脉留置针穿刺组比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论静脉留置针持续负压留置治疗耳廓假性囊肿1次治愈率高，创伤小，病程短，简单易行。
目的 探讨颞下-迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫的临床疗效.方法 16例颞骨骨折面瘫患者,按House-Bmekmann标准,面神经功能Ⅵ级3例.Ⅴ级9例,Ⅲ级4例.术前纯音测听检查,13例纵行骨折语频气导平均听阈为52 dB,3例混合性骨折均为重度感音神经性聋.颞骨轴位CT 13例可见骨折线,虚拟耳镜观察9例听骨链中断,面神经曲面重建显示膝状神经节区、鼓室段及乳突段骨管不规整.手术经完壁式上鼓室进路,开放上鼓室,探查听骨链;听骨链完整者,在锤骨头、砧骨体与天盖之间磨开颢下迷路上隐窝;听骨链中断者,取下砧骨,直接开放迷路上隐窝,暴露膝状神经节及面神经迷路段远端;砧骨脱落或脱位者行砧骨复位术,砧骨骨折行锤-镫链接术.结果 13例纵行骨折患者,其膝状神经节明显水肿,3例岩浅大神经受损,5例面神经裂孔区出血,9例听骨链中断,锤砧及砧镫分离,3例砧骨脱落直接压迫于面神经鼓室段,1例砧骨长脚骨折;3例颞骨混合型骨折,可见鼓岬、半规管及前庭窗裂折.全部病例术后一期愈合,无手术并发症.术后随访0.5～3.0年,平均观察1.2年,面神经功能恢复达House-Brackmann Ⅰ级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例;语频气导听力平均提高33 dB.结论 颞下-迷路上隐窝进路膝状神经节减压术对面神经功能及听力恢复均获满意疗效.
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)A-863C/A基因型与慢性牙周炎和冠心病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法分别检测慢性牙周炎(Chronic periodontitis,CP)组、冠心病(Coronary heart Disease,CHD)组、慢性牙周炎合并冠心病(CP+CHD)组以及健康对照组(Healthy controls,HC)组TNFA-863位点的基因型.结果 在CHD组和CP+CHD组TNFA-863CC基因型和C等位基因频率均高于HC组(P值均小于0.017),并且CP+CHD组中男性的TNFA-863CC基因型和C等位基因频率高于女性(P值均等于0.000,OR值分别为4.292和5.562).结论  TNFA-863CC基因型和C等位基因与冠心病发病相关,可能是冠心病的易感基因;同时它也可能是发生CP合并CHD的易感基因,并且携带TNFA-863CC基因型和C等位基因的男性更好发.
目的:探讨MRI对Wilson病的诊断价值.材料和方法:分析20例经临床确诊的Wilson患者的临床与脑MRI表现.结果:基底节对称出现的长T1长T2信号伴脑干病变是本病特征之一,苍白球T2低信号为本病特征之二;异常信号与神经系统症状、体征及病程有较好的相关性.结论:NMRI在Wilson病的诊断、预后判断及研究影像与临床关系等方面有明显的优越性.
非典型溶血尿毒综合征(atypical haemolytic uraemic syndrome,aHUS)是一种补体失调性疾病,补体调控蛋白H因子、I因子,以及膜辅助蛋白和血清补体固有成分(B因子、补体C3)的基因突变都可参与其发病,病情易反复,预后很差,25％的患者在急性期死亡,50％以上发展为终末期肾病.因此aHUS的发病机制及治疗一直是研究热点,文章就这两个方面的研究进展作了综述.
显微CT(micro-computed tomography,Micro-CT或μCT)是一种具有极高分辨率的能显示物质内部结构三维空间分布的影像学手段.它能在不破坏样品的情况下观察到包括牙体硬组织及牙髓腔在内的牙齿内部的结构,并能精确计算根管体积、表面积等参数,也可以通过有限元分析计算其力学性质,因而日益受到牙科研究者们的关注.该文就Micro-CT在牙体牙髓病学研究中的应用作一综述.
目的 探讨金水宝胶囊在慢性牙周炎治疗中的临床疗效.方法 60例慢性牙周炎患者,随机分为2组,牙周基础治疗后,实验组给予金水宝胶囊治疗;对照组不服药,3个月后复查各项牙周指数的变化.结果 2组患者服药前,菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PPD)、附着水平(PAL)无显著性差异(P＞0.05),3个月后复查,2组各项牙周指数有显著性差异(P＜0.01),实验组症状有明显改善.结论 金水宝胶囊对慢性牙周炎有一定治疗作用.