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目的 增加对髌骨内、外侧支持带损伤MR表现的认识,为治疗前病情评估和治疗方式的选择提供依据.资料与方法 回顾性收集经MRI成像及临床证实的34例髌骨内、侧支持带损伤和10例外侧支持带损伤的MRI检查病例,观察内外侧支持带及周围结构损伤MRI表现,并观察内外侧支持带损伤与髌骨脱位的关系.结果 MRI共显示31例内侧髌股韧带损伤,其中3例为中段嵌顿在内侧髌股关节间隙内,未行分级;18例存在髌骨附着处损伤,10例存在股骨附着处损伤.MRI评价I度损伤2例,Ⅱ度损伤21例,伴髌骨半脱位或脱位15例,Ⅲ度损伤5例,全部伴髌骨脱位.同时伴3例内侧髌胫韧带损伤,3例内侧髌骨半月板韧带损伤;10例髌骨外侧支持带损伤,均为横韧带损伤.结论 MRI可很好地显示髌骨内、外侧支持带损伤特点,髌骨易于外脱位主要与髌骨内、外侧支持带的解剖因素有关.
不同于传统治疗模式，肿瘤“绿色治疗”以维护患者生存质量为首要目标，要求医生在保障患者基本生活质量的前提下追求生命的延长。以微创手术、中医中药和生物治疗为主要治疗手段，并在传统中医理论指导下，将现代微创技术纳入中医外科体系，将中医外科技术现代化。实现内治与外治相结合，在最大限度保护机体正气（正常结构和功能）的前提下追求疗效，使肿瘤的治疗可持续、可重复。肿瘤“绿色治疗”为年老体弱和常规治疗失败的肿瘤患者提供了新的治疗策略，也对中医治疗技术现代化进行了有益的尝试。
目的 观察中医护理对老年四肢骨折患者的作用.方法 86例老年四肢骨折患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规护理方法进行护理,观察组采用中医护理方法对常规护理措施进行优化,比较两组患者术后住院时间、康复治疗依从性、平均护理费用、并发症发生率、患者护理满意度.结果 观察组患者数周住院时间缩短、康复治疗依从性评分提供,平均护理费用降低；观察组患者护理并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组.结论 采用中医护理方法对老年四肢骨折患者进行护理,可有效提高患者康复治疗依从性,降低并发症发生率,改善患者预后.
最近,英国公共健康实验室服务中心对61所医院,100多万名患者进行的调查显示,住院患者的医院感染发生率为10%;发生医院感染者的住院费用是未发生者的3倍,也就是说,每例医院感染患者增加3 000英镑(约5 500美元)的额外费用,平均增加住院时间11 d[1].可见,必须采取一切可能的手段,控制病原体从其他人员和物品向患者的传播以及患者之间的传播.
目的：观察醋酸卡泊芬净治疗侵袭性肺部真菌感染的临床疗效及安全性。方法：选取侵袭性肺部真菌感染患者70例，按随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（30例），对照组患者给予伊曲康唑注射液起始剂量250 mg，bid，2 d后减量至200 mg， qd；观察组患者第1天给予注射用醋酸卡泊芬净70 mg，之后减量至50 mg，ivgtt，1 h内滴完，qd。观察两组患者临床疗效、真菌涂片阴转率及不良反应情况。结果：观察组患者总有效率为92.50％，显著高于对照组的76.67％；观察组患者真菌涂片阴转率为72.00％，显著高于对照组的42.10％；观察组患者不良反应发生率为7.50％，显著低于对照组的13.33％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：醋酸卡泊芬净治疗侵袭性真菌肺炎治疗效果较好，不良反应发生率低。
目的 观察前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损的临床效果.方法 对3例上颌牙龈癌和1例腭部腺样囊性癌分别行上颌骨次全切除或全切除术,遗留的缺损用4 cm×5 cm～5 cm×7 cm大小的前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复.其中钛网用于恢复上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态,前臂皮瓣用于修复腭部口腔面黏膜缺损,颊脂垫用于修复腭部鼻腔面黏膜缺损.术后通过临床检查及CT和鼻内窥镜检查评价其效果.结果 随访1～3年,肿瘤无复发,移植皮瓣全部成活,面部外形及牙槽突和腭部形态恢复良好,鼻腔面钛网被软组织覆盖,佩戴可摘局部义齿修复缺牙后,语言和进食功能恢复良好.结论 前臂皮瓣联合钛网和颊脂垫修复上颌骨缺损效果理想.
目的 观察3 种微创介入疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,筛选出更好的治疗手段.资料与方法将高唐县人民医院2008-01-01～2010-06-31 接诊的、资料完整的300 例腰椎间盘突出症患者随机分成3 组.分别用单纯应用后路(小关节内侧路径)、侧后路及后路加侧路联合微创介入治疗腰椎间盘突出症.各组治疗前后腰腿疼痛情况用VAS(visual analogue scale )评估.参照日本骨科学会(JOA)1984 年制定的腰腿痛疗效标准(29 分法)评价各组临床治疗效果.治疗前严格对每个患者体检,同时认真分析CT 或MRI 影像表现采用个体化剂量治疗.结果 治疗前各组间VAS 评分比较差异无统计学意义;治疗后VAS 评分后路加侧路联合明显低于其他两组,单纯应用后路、侧路组VAS 评分差异无统计学意义;近中期JOA 评分优良率联合组后路加侧路与其他两组比较差异有统计学意义,单纯应用后路、侧路组间比较差异无统计学意义.结论 后路加侧路联合注射组临床疗效明显优于其他两组,单纯应用后路或侧路无明显差异.
目的 观察中西医结合治疗急性痔嵌顿的效果.方法 90例性痔嵌顿患者分为两组各45例.对照组患者采用剥离回纳法及外剥内扎回纳法治疗,观察组在此基础上,术后口服活血化瘀、清热解毒、利水渗湿中药汤剂,配合祛腐生肌、消肿止痛的加味硝矾中药坐浴,观察两组患者术后并发症发生情况及治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为97.78％,高于对照组的86.67％(P0.05).结论 中西医结合治疗急性痔嵌顿临床效果显著,术后并发症少.
目的：研究高-低刺激速率听性脑干反应(Auditory brainstem response.ABR)V波潜伏期差值与I-V波间期差值的关系，探讨在I波缺如者V波潜伏期差值法与I-V波间期差值法诊断意义的一致性。方法收集I-V波间期差值0.28ms组75例（150耳），其中男性34耳，女性116耳，平均年龄48.8±10.4岁；I-V波间期差值>0.28ms组150例（150耳），其中男性45耳，女性105耳，平均年龄48.9±9.5岁。对51.1次/s与11.1次/s的V波潜伏期差值与I-V波间期差值进行相关分析。结果 V波潜伏期差值与I-V波间期差值Pearson相关系数r=0.628，P<0.001。与I-V波间期差值法比较V波潜伏期差值法诊断一致性ROC曲线下面积AUC=0.819，P<0.001，对应的V波潜伏期差值界限值是0.34ms。结论V波潜伏期差值与I-V波间期差值具有显著正相关性和较高的诊断一致性。在I波无法引出的情况下，V波潜伏期差值法的诊断意义接近I-V波间期差值法。
目的: 探讨甲状腺钙化灶在甲状腺癌诊断中的价值.材料和方法: 对在我院行甲状腺超声检查,发现结节伴有钙化,并行手术治疗的 107例患者声像图进行回顾性分析.结果: 58个(54%)结节被病理证实为甲状腺癌.按钙化灶分型,甲状腺癌中伴周边环状钙化的结节7个,伴斑片状钙化的结节8个,伴沙粒样钙化的结节43个.结论: 甲状腺结节伴钙化声像图是诊断甲状腺癌的一个重要征象,其中伴沙粒样钙化征像最有意义.
本文通过对热毒的涵义和热毒致病机制的分析阐述,结合临床实际以及热毒证与急性冠脉综合征 (ACS)的现代研究进展,论证热毒在 ACS发病中的作用,提出热毒伤络、瘀血闭阻是发生 ACS的病机关健,以期开辟治疗 ACS的新思路.
目的:建立同时测定三棱-莪术药对中p-香豆酸、阿魏酸含量的方法,探讨不同比例药对中二者含量的变化.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent 20RBAX XDB-C18,流动相为乙腈-0.1％冰醋酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为266 nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:p-香豆酸、阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为4.218 6～21.093 μg/mL(r=0.999 8)、1.836 0～9.180 μg/mL(r=0.999 9);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为98.72％～100.30％(RSD=0.18％,n=9)、99.11％～100.45％(RSD=0.46％,n=9).三棱-莪术药对4个配伍比例(1∶1、2∶1、1∶2、1∶0,m砌)中,三棱-莪术比例(m/m)为2∶1时p-香豆酸、阿魏酸含量最高.结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性好,可用于三棱-莪术药对中P-香豆酸、阿魏酸含量的同时测定;该药对中三棱-莪术比例(m/m)为2∶1时主要有效成分含量最高.
脊髓型颈椎病是脊柱外科常见病,病情较严重的中度、重度患者多采用手术方法治疗;轻度、症状不明显的中度患者及不能耐受手术的患者,多采用内服中药、针灸、推拿、牵引等中医药疗法治疗.虽然中医药治疗脊髓型颈椎病具有一定疗效,但适用范围有限,且缺乏统一的治疗规范和疗效评定标准.本文就脊髓型颈椎病的中医药治疗进展进行综合分析,以期为今后研究提供理论参考.
目的研究深低温停循环(DHCA)长程时间窗90 min期间行间歇性一侧颈动脉顺行辅助灌注脑保护液(IUACP)的脑保护作用.方法将10～15 kg实验小猪22只,分为三组:空白对照组6只,18℃不停循环90 min,不加灌注脑保护液;阳性对照组8只,18℃停循环90 min,不加灌注脑保护液;实验组8只,18℃停循环90 min,IUACP灌注1,6-二磷酸果糖+氧和冷晶液脑保护液.采用改良开胸体外循环法建立猪DHCA模型,转流降温至鼻咽温18℃时停循环90 min,分别在停循环期间、降温和复温时加用脑保护液间歇灌注,观察各组动物的脑血流量、生理指标变化、神经血红蛋白的表达和电镜下海马组织神经元的超微结构变化.结果实验组脑血流量在IUACP辅助下由(22.2±2.5)ml·min-1·100g-1上升到(38.5±2.6)ml·min-1·100g-1.空白对照组检测到少量神经元形态学改变,阳性对照组可以观察到严重的神经元损害,电镜下发现海马CA1区线粒体肿胀,而实验组线粒体形态正常,突触有大量囊泡聚集,逆转录聚合酶链反应神经血红蛋白表达上调,c-FOS蛋白表达增加.结论1,6-二磷酸果糖+氧和冷晶液是一种较好的脑保护液,DHCA 90 min内IUACP有较好的脑保护作用;深低温下的氧耐受可能源于神经血红蛋白有较好的携氧保护脑的作用.
目的:研究精制桂枝茯苓胶囊(Jingzhi Guizhi Fuling Capsule,JGFC)对子宫肌瘤大鼠的影响及作用机制.方法:采用雌二醇(aquadiol)及黄体酮(flavolutan)诱导雌性Wistar 大鼠子宫肌瘤模型,进行20周的药物干预,观察大鼠血的生化指标、雌二醇(aquadiol)、黄体酮(flavolutan)及子宫病理变化.结果:JGFC与米非司酮(mifepristone)均能降低Wistar 大鼠子宫系数、宫颈直径及宫体直径,减轻子宫病理损害.JGFC能降低aquadiol和flavolutan含量的趋势.结论:JGFC能改善大鼠子宫肌瘤病变,其作用机制可能与降低血浆aquadiol和flavolutan等有关.
目的常染色体隐性遗传远端肾小管酸中毒是一种严重的酸碱平衡紊乱性疾病,常常合并有感音神经性聋,ATP6V0A4被证实是其致病的相关基因,目前仍不明确致病机制.我们拟通过研究Atp6v0a4在不同发育阶段小鼠的内耳表达来探究ATP6V0A4在听觉系统形成中的作用.方法选择不同发育时期健康的昆明小鼠(E18,P1,P7,P14,P21),应用免疫荧光标记技术结合激光共聚焦显微镜观察Atp6v0a4蛋白在内耳的定位与表达.West?ern-blot定性定量研究该蛋白在不同时期小鼠内耳蛋白表达变化.结果Atp6v0a4蛋白主要表达部位为耳蜗内毛细胞、外毛细胞、血管纹、内淋巴囊以及螺旋神经节,且在不同发育阶段表达位置稳定.Western-blot结果提示Atp6v0a4在小鼠内耳广泛表达,在不同发育阶段,Atp6v0a4在Corti's器及螺旋神经节及血管纹中表达相对稳定,而在前庭组织中表达下降.结论通过对不同发育阶段的小鼠耳蜗切片进行Atp6v0a4蛋白表达分析研究,明确了Atp6v0a4在小鼠内耳的表达,为深入研究Atp6v0a4在内耳发育过程中的作用和致聋机制奠定了基础.
目的 观察中药配合言语训练治疗脑卒中后失语的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组予以自拟豁痰解毒通络汤配合言语训练;对照组单用言语训练;疗程均为30d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 中药配合言语训练治疗脑卒中后失语疗效满意.
探讨天花粉蛋白(Tk)联合CD40信号诱导人单核细胞来源DC(MoDC)的成熟活化及其介导Th2细胞分化的作用和机制.采用GM-CSF和IL-4联合方案体外诱导人MoDC,并利用鼠抗人CD40激发型单抗(5C11)刺激负载了Tk的DC制备成熟DC.采用免疫荧光标记和流式细胞术分析DC表型(CD80、CD83、CD86、CD14、PDL1)及其摄取FITC-Dextran的能力;ELISA法测定DC上清中IL-12p70的含量;胞内染色和流式细胞术检测经成熟DC活化的T细胞中CD4+IFN-γ+T和CD4+IL-4+T的比例.实验结果显示单独Tk不能刺激DC完全成熟,用Tk负载DC后必须联合外源性成熟刺激信号(如5C11),才能有效促进DC成熟,表现在CD80、CD83、CD86的上调表达,CD14下调表达,DC摄取FITC-Dextran的能力降低.与CD40信号单独诱导组相比,Tk联合CD40信号诱导的成熟DC表面PDL1分子呈下调表达,分泌IL-12的能力显著降低,明显提高T细胞中CD4+IL-4+T的比例.由此表明负载了Tk的成熟MoDC体外能有效介导Th2细胞分化.
报道了NaDEHP-TBP-异辛烷反胶束从发酵滤液中萃取庆大霉素的研究结果.实验表明反胶束萃取率与水相pH、盐浓度密切相关.当NaCl与NaDEHP浓度分别为0.05mol/L、1mol/L,发酵滤液取原始pH7.02时,NaDEHP-TBP-异辛烷反胶束萃取发酵滤液的萃取率为87.3%.
目的 观察肺心合剂对肺心病急性加重期的治疗作用.方法 将80例肺心病急性加重期患者随机分为两组,均予氧疗、控制肺部感染、解除支气管痉挛、扩张血管、强心、利尿等西医常规治疗,治疗组加服肺心合剂;均治疗2周.结果 治疗组临床症状、血气分析、血液流变学各项指标改善明显优于对照组.结论 肺心合剂联合西药治疗肺心病急性加重期有较好疗效.
颅内动脉瘤的发生率位于卒中患者中的第3位，仅次于脑梗死及脑出血。最新公布的全球流行病学资料显示，其发生率约为60％，总发病率为32～72／10万人口，并随着年龄增大而升高［1］。我国上海地区的大宗流行病学调查显示，颅内动脉瘤的发生率达7％，年龄峰值在55～64岁［2-3］。
雌激素具有多方面的生理功能,如预防动脉粥样硬化、冠心病和骨质疏松等.植物雌激素是一种存在于植物中、结构与雌激素相似、并具有雌激素效能的天然化合物.目前,雌激素和植物雌激素对缺氧条件下机体的影响的研究尚少,其作用机制也正在进一步探讨之中.
当前,肝硬化的发病率逐渐上升,其晚期常有消化道出血、肝性脑病、继发感染和原发性肝癌等严重并发症.因此,及时采取有效的治疗和护理措施非常重要.现将我院近年对 20例肝硬化并发症患者的护理体会介绍如下.
目的：探讨早期应用高、中、低剂量的氨基酸对早产儿进行营养支持的近期疗效及安全性。方法：选取早产儿99例，按照随机数字表法将患儿分为高剂量组、中剂量组、低剂量组，各33例。3组患儿均在出生24 h内给予氨基酸注射液，ivgtt，其中高剂量组患儿给予3 g/（kg·d），中剂量组患儿给予2 g/（kg·d），低剂量组患儿给予1 g/（kg·d），均逐日增加0.5 g/（kg·d），预期峰值分别为3.5、3.5和3 g/（kg·d）。3组患儿疗程均为28 d。观察3组患儿的健康指标、肾功能指标和血液指标；记录3组患儿并发症和不良反应发生情况。结果：高、低剂量组各脱落2例，高剂量组患儿的住院时间、体质量增至2500 g的时间和体质量下降率等明显短/低于中、低剂量组，中剂量组明显短/低于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组患儿的肌酐、血剩余碱和血清总胆红素等明显高于中、低剂量组，中剂量组明显高于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组患儿并发症的发生例次（11例次）明显低于中剂量组（20例次）和低剂量组（26例次），差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿均未见明显不良反应发生。结论：早期高剂量的氨基酸静脉营养支持对早产儿营养状态及健康体质的恢复具有促进作用，且耐受性良好，安全性较好。
岁月穿梭,光阴荏苒.2011年春节过后,王永炎老师简短的一句话"春节后每周二我来查房",就这样,我们已经跟随王老师查房2年多了.当完成了繁杂的日常工作,静坐于书桌前,翻开我们随身携带的查房笔记,总是被老师的学者医道所感动.和先生一起查房,耳濡目染,潜移默化,不断成长.本想整理老师查房的验案供同道参考,但许多的感悟却使我们完成了"随王永炎教授查房有感"的短文,希望发表出来与同道交流,也不辜负老师对我辈的教谕和企盼.
目的 观察丹川芎嗪注射液联合西药治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用丹参川芎嗪注射液;比较两组实验室指标、临床表现及住院时间.结果 治疗组在实验室指标、临床表现及住院时间上的改善均明显优于对照组.结论 丹参川芎有注射液联合西药治疗急性胰腺炎疗效确切.
目的 观察无牙颌患者咀嚼运动前后脑血流的改变,探讨咀嚼对脑血流动力学的影响.方法  应用经颅彩色多谱勒超声扫描仪,探测30名戴用全口义齿3个月内的无牙颌患者,在安静状态下及戴用全口义齿和不戴义齿咀嚼无糖口香糖10min后脑血流速的改变,对大脑中动脉收缩期峰流速、舒张期末峰流速、平均峰流速进行统计分析.结果  30名无牙颌患者咀嚼前脑血流速值均数:收缩期峰流速80.34cm/s,舒张期末峰流速30.30cm/s,平均峰流速48.61cm/s;戴用全口义齿和不戴义齿咀嚼后均数分别为:收缩期峰流速89.54cm/s和93.01cm/s,舒张期末峰流速34.51 cm/s和37.30cm/s,平均峰流速53.70cm/s和57.03cm/s.无论是否戴用义齿,咀嚼后大脑中动脉收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速与咀嚼前相比均有显著性差异(P＜0.05);戴用义齿与不戴义齿咀嚼后大脑中动脉平均峰流速有显著性差异(P＜0.05),而大脑中动脉收缩期峰流速、舒张期末峰流速无显著性差异(P＞0.05).结论  无牙颌患者无论是否戴用义齿,都可以通过咀嚼运动使大脑中动脉各期血流速度明显加快.
目的 心外膜脂肪组织(EAT)与冠状动脉斑块的稳定性密切相关,本研究旨在探讨超声测量ETA厚度与急性心肌梗死(AMI)的关系.资料与方法 选取38例AMI患者作为AMI组;40例疑似AMI,且冠状动脉造影结果正常的患者作为对照组.所有患者均行超声心动图检查,测量舒张期右心室游离壁前方的EAT厚度,对两组的EAT值进行比较.结果 AMI组的EAT厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.471,P＜0.01).ETA厚度与年龄、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇呈呈正相关(r=0.284、0.253、0.132,P＜0.05);EAT厚度与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.116,P＜0.05).ROC曲线示EAT厚度为7.0 mm时,敏感度为81.6％,特异度为67.5％,ROC曲线下面积为0.847,95％ CI 0.76～0.93(P＜0.01).结论 AMI患者的EAT厚度显著增高,ETA显著增厚可能是AMI的一个危险因素.
目的 探讨参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2013年第2期)、Pubmed(1966年至2013年6月)、Embase(1966年至2013年6月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2013年6月)、万方数字化期刊库(1981年至2013年6月)、中文科技期刊数据库(1989年至2013年6月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用Rev Man 5.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出182篇文献,经筛选最终纳入11篇关于参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭的随机对照研究.以心功能改善为疗效尺度:x2=4.28,df=10,P=0.93,合并OR=3.53,95％CI[2.35,5.29],Z=6.09(P＜ 0.00001).结论 参芪扶正注射液治疗充血性心力衰竭安全有效.
目的:探讨微信平台在线服务对儿童家庭安全用药及药学服务质量的影响.方法:汇总我院"儿童用药问答"微信平台(微信号:etyywd)2014年6月1日-2015年12月31日的在线咨询记录,对咨询时间段、有咨询需求的患儿的年龄段、用药咨询所涉及的系统以及差错类型等进行统计分析.结果:共收集到微信平台问答记录29850条,其中与用药相关的有13315条(占44.61%).用药咨询的高峰时间段为上午9:00-10:00,累计咨询总量达1840条(占13.82%);咨询最少的时间段为凌晨4:00-5:00,仅有13条(占0.10%).有咨询需求的患儿以1~6岁年龄段居多,集中在学龄前期(占31.20%)和幼儿期(占26.32%).涉及的系统主要包括呼吸系统、免疫系统、消化系统,其中呼吸系统最多(占60.28%).已经发生和可能发生且被及时纠正的用药差错问答记录有1508条(占11.33%),其中用药差错类型主要为不合理使用退烧药(占3.91%)、滥用抗菌药物(占3.14%)、随意联合或过度用药(占3.04%)、剂量过大或过小(占0.69%)、雾化吸入剂出院带药使用不当(占0.41%)、维生素类服用过量(占0.14%)等.结论:通过微信平台,可扩大临床药师的服务范围.作为医院药学服务的延伸,这可在一定程度上降低因患者或家属的错误认知而导致的儿童家庭用药差错风险;同时还可加强医患沟通,改善医疗服务体验.
2013年金秋10月,我们迎来了特别值得庆贺的美好日子一《国际药学研究杂志》编委会顾问姚新生院士和夫人倪素芳老师的八十华诞.姚院士和倪素芳老师相濡以沫半个多世纪,在我国药学教育和科研领域携手相伴,共同走过了一段又一段历程,取得了一个又一个丰硕成果.
中医养生学以中国古代哲学和中医基本理论为深厚底蕴,是中国博大精深的传统文化的精髓之一,绵延数千年而不衰,它博采众家精华,集各族各地域人民防病健身智慧为一体,揉和了我国儒、道、释及诸子百家的哲学观点,逐渐形成了一门充满生机的独立学科.
报告1例镰刀菌皮肤肉芽肿.患者男,21岁.面部出现红斑、丘疹、溃烂、结痂20年,四肢皮肤疣状增生3年,面部遗留毁容性瘢痕及组织缺损.多次取不同皮损处皮屑作真菌培养,均见相同菌落生长,经菌种鉴定为镰刀菌属.皮损组织病理学检查示表皮乳头瘤样增生,表皮浅层见多量菌丝,菌丝有分隔.流式细胞仪检测发现患者细胞免疫功能低下.根据药敏试验结果采用特比萘芬治疗,其疗效正在进一步随访观察中.
近年我国生物药品制造业稳步增长,虽受限于我国生物药品自主创新能力有限等诸多原因,但由于政策扶持、全球产业链转移等一系列利好因素的推动,该子行业的增速仍处于八大子行业前列.2014年后的近7年时间里,将有2 590亿美元的药品面临专利到期,这又将是我国生物仿制药领域难得的发展机遇,无疑未来的10～15年将是生物仿制药发展的黄金时期.
目的:建立固相萃取结合高效液相色谱法测定格列齐特血药浓度的方法.方法:采用固相萃取方法对血浆样品进行前处理. 色谱柱为 Zirchrom,流动相为乙腈- 0.2%冰醋酸( 60∶ 40),紫外检测波长为 229nm,柱温为 40℃,流速为 1.0ml/min,以格列吡嗪为内标测定格列齐特血药浓度. 结果:格列齐特检测浓度在 0.1～ 10. 0μ g/ml范围内线性关系良好( r=0.9 966),平均回收率为 99.96%,日内、日间精密度均在 10%以下.结论:本方法简单,测定结果准确,干扰小,适用于格列齐特的药动学及生物利用度研究.
目的:考察苗药大乌泡叶提取物的体外抑菌作用.方法:将大乌泡叶煎煮水提物和80%醇提物均制备成质量浓度为200 mg/mL的药液,并以氨苄青霉素和氟康唑为阳性对照(50 mg/mL),采用管碟法测定其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌、普通变形杆菌、白色念珠菌、新型隐球菌的抑菌作用.依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取80%醇提物,得到相应部位萃取物(50 mg/mL)后,采用管碟法考察其对上述7种菌株的抑菌作用;筛选出具有抑菌作用的部位及对药物敏感的试验菌株,并分别采用微量肉汤稀释法和琼脂培养基平板法测定其最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC).结果:大乌泡叶的水提物几乎无抑菌活性,80%醇提物对各菌株则表现出不同程度的抑制作用,对5种细菌的抑菌作用优于对2种真菌;大乌泡叶80%醇提物的乙酸乙酯及正丁醇萃取部位表现出良好的抑菌作用,石油醚和水层部位几乎没有抑菌作用,各萃取部位对真菌均未见抑制作用;大乌泡叶80%醇提物对5种细菌的MIC、MBC分别在6.25~12.5、12.5~25 mg/mL之间,其乙酸乙酯部位的MIC、MBC分别为3.13、6.25 mg/mL,其正丁醇部位的MIC、MBC分别在3.13~6.25、6.25~12.5 mg/mL之间.结论:苗药大乌泡叶的80%醇提物及其乙酸乙酯、正丁醇萃取部位对细菌具有明显的体外抑菌作用.
急性出血性中风的预后,主要取决于脑内出血灶对脑组织的破坏和其继发性损害.本文以此为依据,采用数理统计方法,从各种临床病史资料中筛选出11项便于临床采集、操作掌握的指标,作为急性出血性中风的预后评估因素,制定出急性出血性中风的预后评估指数表.在预后评估时,若死亡指数得分大于生存指数得分,则预测患者死亡;反之,预测患者生存.
目的：了解配伍在含莪术复方临床功效发挥中的作用，提高医药人员遣方用药的针对性及莪术的临床疗效。方法：查阅相关文献，收集含莪术的方剂，就配伍对莪术临床功效发挥的影响进行归纳和总结。结果：共收集含莪术的方剂345首，莪术多与具有行气、活血化瘀、补虚、温里、清热功效的中药配伍。含莪术的方剂中最常见的配伍结构为三棱与莪术，在收集方剂中出现219次（占13.94％）。结论：莪术具有破血、行气、消积和止痛的功效，不同配伍对莪术在复方中功效发挥有较大影响。三棱与莪术为常用药対，常相须使用，发挥破血行气、消积止痛之功；发挥行气止痛之功时常配伍木香、大黄等。医药人员遣方用药需根据临床需求进行莪术复方的配伍。
目的:掌握药品英文说明书的基本结构、语言特点及翻译技巧,以指导临床合理用药.方法:根据药品名称、性状、药理作用、适应证、剂量和用法、注意事项、副作用和禁忌证等项目分析药品英文说明书的语言特点与翻译技巧.结果与结论:药品英文说明书大多使用被动语态,常用省略句和祈使句等,读者在理解和翻译药品英文说明书时对其应加以注意.
目的 探讨褪黑素对蛛网膜下腔(SAH)出血所致脑血管痉挛的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为正常对照组、SAH组、溶剂组及褪黑素组,每组15只.采用视交叉上池自体血注射的方法制作大鼠SAH模型.褪黑素组于模型制备后立即经腹腔注射褪黑素一次(15 mg/kg),24 h再给同等量药物1次.溶剂组以10%无水乙醇(15 ml/kg)替代褪黑素,其他与褪黑素组相同.正常对照组不给予任何处理.于术后第2天行神经行为学评分检查;第3天行同步辐射血管造影(SRA)观察活体大鼠颅内血管管径变化情况,以及病理学检查(HE染色),观察大脑前动脉(ACA)直径.结果 ①褪黑素组神经行为学评分为(15.3±2.9)分,高于SAH组的(11.8±2.3)分和溶剂组的(11.6±3.4)分,均P＜0.05.但均低于正常对照组的18分,P＜0.05.②SRA法测量ACA直径,褪黑素组为(304±60)μm,与SAH组的(215±36)μm和溶剂组的(211±40)μm比较,差异有统计学意义,P＜0.05,但仍低于正常对照组的(349±26)μm,P＜0.05.③病理学检查测量ACA管径,褪黑素组为(185±34)μm,SAH组为(101±20)μm,溶剂组为(103±19)μm,差异有统计学意义,P＜0.05;均低于正常对照组的(216±10)μm,P＜0.05.结论褪黑素可明显改善SAH所致的脑血管痉挛.SRA法是一种能够直接评估活体大鼠SAH所致脑血管痉挛的新技术.
硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)约占脊髓血管畸形的80%,常发生于中胸至腰段,也可见于骶段,极少见于颈段和颅颈交界区[1-4].SDAVF被认为是一种位于硬脊膜内、覆盖神经根和临近硬脊膜的异常动静脉分流.缓慢进行性发展的脊髓病变使其临床表现为痉挛性或松弛性瘫痪、疼痛、感觉异常和泌尿生殖括约肌功能障碍等.多见于中老年人,男女比例为13:6.自1984年Symon等[2]首次报道了发生在颅颈交界区的SDAVF,国外文献[2-15]报道的颈段包括颅颈交界区SDAVF仅27例.其病理机制、临床表现、诊断与治疗等与其他节段的SDAVF比较有一定的特殊性.
纳米粒给药系统因具有组织靶向性、控释性等特点,已经成为药物输送系统研究的热点和重点.壳聚糖作为一种天然高分子阳离子聚合物,具有良好的生物可降解性、生物相容性及低毒性,因此被越来越多地用作纳米给药载体.本文简要介绍了壳聚糖及其衍生物的结构和性质、壳聚糖纳米粒的制备方法,重点综述了近年来壳聚糖纳米粒在口服控释制剂、递送抗癌药物、非病毒基因传递和眼部给药等药物输送系统中的研究应用进展.
目的:研究荭草苷对缺氧模型小鼠的抗缺氧作用.方法:通过常压耐缺氧、亚硝酸钠中毒、氰化钾中毒、利多卡因中毒、夹闭气管及断头等建立小鼠缺氧模型,于造模前20min给予相应药物,观察药物的抗缺氧作用.结果:与生理盐水空白对照组比较,荭草苷可明显延长模型小鼠在常压缺氧、亚硝酸钠中毒、氰化钾中毒、利多卡因中毒时的存活时间,延长夹闲气管后的心电图消失时间及断头后的喘气时间.结论:荭草苷对缺氧模型小鼠具有抗缺氧作用.
目的 探讨中风患者的治疗与护理.方法 通过对收治的200例中风便秘患者应用中医辨证治疗与护理,并观察疗效.结果 患者经过治疗与护理总有效率达94.00%.结论 治疗中风便秘,根据患者阴阳脏腑气血盛衰进行辨证论治,并配合相应的护理措施,效果满意.
目的 观察痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的临床疗效.方法 将40例SAT患者随机分为两组,对照组18例给予单纯糖皮质激素治疗,治疗组22例予以痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素.结果 治疗组总有效率100%,高于对照组之88.89%;治疗组复发率亦低于对照组.结论 痰热清注射液联合小剂量糖皮质激素治疗SAT具有激素用量少、疗效确切、复发率低的优点.
偏头痛是一类有家族病倾向的周期发作性疾病.临床主要表现为发作性的偏侧搏动性头痛,伴有恶心、呕吐及羞明,经一段间歇期后再次发病,于安静、黑暗环境内休息或睡觉后头痛得以缓解.其发病机制十分复杂,至今未完全明确.
目的:探讨利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松(CHOP)方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及安全性.方法:62例NHL患者,其中32例接受利妥昔单抗联合CHOP方案治疗者为治疗组;30例接受CHOP方案治疗者为对照组.每周期21d,共进行6个疗程.结果:治疗组与对照组总有效率分别为75.00%、60.00%(P＜0.05);2组毒副作用基本相似(P＞0.05);治疗组的生活质量改善情况明显高于对照组(P＜0.05).结论:利妥昔单抗联合CHOP方案对NHL患者有较好疗效,且化疗药物的毒副作用未见增加.
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula, SDAVF)是脊髓血管畸形的一种,其病理基础是硬脊膜动脉在神经根处与脊髓表面静脉交通,引起脊髓静脉高压,使脊髓内动静脉间压力梯度减小,脊髓组织的血液灌注降低,进而引起神经组织进行性缺血、缺氧[1,2].SDAVF的发病机制、影像学表现及临床治疗与其它类型的脊髓血管畸形不同,本研究着重讨论SDAVF的MRI表现.
生长分化因子15作为转化生长因子-β超家族中的一员，在人体组织中广泛表达。 GDF15可被多种因素(比如缺氧、炎症、射线、急性损伤或癌变)诱导表达，通过 SMAD通路和非 SMAD通路发挥作用。最新的研究表明，在不同微环境下， GDF15对于血管生成，骨代谢具有不同的调节作用。本文就GDF15在不同生物背景下对成骨/成血管作用的影响及其相关信号通路作一综述。
目的 观察通络涤痰汤治疗冠心病心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将76例冠心病心绞痛(痰瘀互结证)患者随机分为两组,治疗组38例给予通络涤痰汤口服,对照组38例给予复方丹参注射液静脉滴注;比较两组治疗后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、心电图(ST段下降、T波倒置)、中医证候积分、血液流变学等指标的变化情况.结果 治疗组症状疗效总有效率高于对照组；治疗组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、心电图、中医证侯积分、血液流变学等指标改善情况与对照组比较有显著差异;治疗组临床疗效优于对照组.结论 通络涤痰汤能改善冠心痛心绞痛(痰瘀互结证)患者的临床症状,改善心肌缺血,降低血液黏度,改善血液流变学指标.
目的了解某院外科手术后患者医院感染的特点、病原菌分布及其耐药谱变迁.方法对该院1993～2002年的30 414例手术患者术后医院感染发病情况及细菌的分布、耐药性进行统计分析.结果手术后医院感染的年感染率界于3.43%～8.40%之间,总体变化呈下降趋势(x2=12.64,P＜0.01).病原菌以G-杆菌为主,占64.62%,其中以铜绿假单胞菌为首,占25.97%,大肠埃希菌次之,占22.70%.几种主要G-杆菌对抗菌药物的耐药率增加,尤其是对头孢菌素类增加明显;对亚胺培南和环丙沙星的耐药率较低.结论外科医师应密切关注术后医院感染、病原菌分布及耐药性变化,合理应用抗菌药物,以减少耐药菌播散.
目的 观察含人核心结合因子α1(Core binding factor α1,CBFα1)基因的重组慢病毒感染对人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts ,PDLFs)骨向分化的影响.方法 将PDLFs分为3组:A组为未感染任何病毒的细胞组;B组为加阴性对照病毒感染的细胞组; C组为加CBFα1重组慢病毒感染的细胞组.应用免疫细胞化学的方法检测目的 基因CBFα1在PDLFs中的表达,观察碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和矿化结节形成,评价各组细胞骨向分化的情况.结果 免疫细胞化学检测证实了CBFα1在PDLFs中的有效表达.ALP活性检测和矿化结节染色均证实C组细胞骨向分化能力明显高于对照组.结论 携带CBFα1基因的重组慢病毒可有效感染PDLFs,并促进其骨向分化,感染的CBFα1得到了有效表达.
目的探讨黄精合适的炮制方法,为黄精的炮制理论研究与实践提供依据.方法通过冲刷法去杂质,改良重蒸法加以炮制,严格控制蒸、焖以及烘烤的时间和温度,并对炮制过程中重量、颜色、品味的变化过程进行记录和对比.结果黄精经炮制后其多糖含量明显下降,炮制过程当中,根茎的重量减少77.3%左右时,其重量几乎不再减少,折干率为22.7%左右.结论经冲刷法去杂质,改良重蒸法加以炮制的黄精从里到外乌黑发亮,质地柔软,有粘性,薄片者光亮透明,无刺激性及副作用,糖性浓烈,口感好,利于服用.
目的 探讨牙体疾患影像学失真的表现和应对策略.方法 收集根尖片或曲面断层片影像学诊断失真的牙体疾患病例14例,对临床资料进行回顾性分析.结果 11例患牙拔除,2例患牙完善根管治疗,1例摘除骨瘤.结论 牙体疾患影像学失真表现复杂,对于无法确诊的病例应组织会诊讨论,避免盲目拔牙,尝试多种诊断方法和治疗方案.
目的:建立蒙药益肾散的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对制剂中大黄、诃子进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚的含量:色谱柱为Inertsil C18,流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为35℃,进样量为10μL.结果:大黄、诃子的TLC图斑点清晰,分离度好.芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚检测进样量线性范围分别为23.55~117.75 ng(r=0.9999)、44.72~223.62 ng(r=0.9998)、43.18~215.90 ng(r=0.9997)、77.41~387.12 ng(r=0.9999)、46.02~230.10 ng(r=0.9997);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为95.80%~99.66%(RSD=1.21%,n=6)、95.01%~98.07%(RSD=0.92%,n=6)、95.06%~97.84%(RSD=0.50%,n=6)、95.19%~97.66%(RSD=1.07%,n=6)、95.07%~98.20%(RSD=0.95%,n=6).结论:该研究所建标准可用于蒙药益肾散的质量控制.
目的通过对2 648名中专生龋齿状况的流行病学调查,了解14～18岁年龄段的青少年龋齿的发病情况.方法对14～18岁2 648名中专新生进行口腔龋齿及口腔卫生状况的调查.结果2 648名青少年龋患率经统计学分析具有城市高于农村,女性高于男性,刷牙次数少者高于刷牙次数多者的特点.龋齿的患病率第二次高峰期处于15～16岁.结论防治青少年时期的龋病,应加强口腔卫生知识宣教.
目的:探讨奈替米星引发不良反应的相关因素.方法:对1998年～2003年间12种中文期刊报道的奈替米星不良反应案例进行统计、分析.结果:奈替米星所致不良反应可累及多个器官/系统,临床表现复杂多样,主要表现为肾毒性、神经系统毒性、过敏反应3种类型.结论:临床医师、药师应重视奈替米星的不良反应,坚持合理用药.
目的 通过改进耳蜗火棉胶切片技术,比较传统火棉胶切片和耳蜗火棉胶包埋冰冻切片技术,为耳科实验室制作高质量火棉胶切片,获得高质量耳蜗组织形态学图片提供方法.方法 将豚鼠耳蜗组织进行常规的梯度酒精脱水、梯度火棉胶浸润、12％的火棉胶固定制作成火棉胶组织块,然后平行于蜗轴沿耳蜗侧面切取一个平面,将耳蜗其它组织修掉使得火棉胶包埋块成为一个长方体.用OCT将火棉胶组织块固定在冰冻切片机上,进行连续切片.结果 用火棉胶将耳蜗包埋成块,OCT固定冰冻切片机的模具上进行切片.不用火棉胶切片机切片,同样可以获得传统火棉胶切片方法所获得的制片质量,并且具有切片效果良好、组织切片完整、厚薄均匀、不易形成皱折等优点.还可以减少火棉胶切片的费用开销,便于耳蜗火棉胶包埋制片技术的推广和应用.结论 耳蜗火棉胶包埋冰冻切片技术是耳科实验室制作高质量耳蜗火棉胶切片,获得高质量耳蜗组织形态学图片简便有效的方法.
将<黄帝内经>中出现的经脉、络脉、经水、经气、血络、节、会、腧、穴、脏腑、经筋、皮部等12个核心经络相关概念彼此联系起来,构成6个层层递进的命题:"经络是脉动的流体";"经络是由气血驱动的,以脉动形式运动的流体";"经络是由气血驱动的,以脉动形式运动的流体,经分支成络处为气血互动的交界,谓之节(会),具有重要调控功能";"脏腑生成与转化气血,并通过经络传输与调控气血,以保持自身的机能以及彼此间的平衡";"脏腑生成之气血通过经络传输于经筋,使之得以正常运动.从而使机体获得了行为的能力";"脏腑生成之气血通过经络传输于皮部,与环境信息进行交换,使机体内外得到和谐统一".而这些命题则可进一步整合成一个有助于理解经络功能的完整认识框架.在这个框架中,能够更为准确地解析每个概念的内涵,避免误读或随意解释.
目的:研究螺旋藻(SP)对大鼠高同型半胱氨酸血症(hyper homocysteinemia,HHcy)的影响.方法:用高蛋氨酸饮食复制HHcy大鼠模型,给予叶酸或SP干预12周.以高压液相色谱法测定血浆Hcy浓度,硫代巴比妥酸反应比色法测定血浆丙二醛(MDA)浓度,黄嘌呤氧化酶法测定血浆超氧化物歧化酶(SOD),并采用链霉亲和素-过氧化物酶(S-P)免疫组化染色法检测动脉平滑肌增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果:HHcy模型组血浆Hcy浓度、MDA水平、SOD活力及平滑肌PCNA阳性细胞率明显高于正常对照组,经叶酸及SP干预后,上述指标都比模型组降低.结论:螺旋藻在体内可减低血浆Hcy和MDA浓度,有效消除氧化自由基,降低动脉平滑肌增殖指数,保护HHcy血症损伤的内皮细胞.
目的了解男同/双性爱者的高危性行为状况,为行为干预提供理论依据.方法以定向抽样法从30个省、自治区、直辖市获取男男性接触者(MSM)样本,采用匿名自填问卷方式进行调查,对其中的男同/双性爱者的性行为进行比较.结果双性爱者的女性伙伴数(平均2.85个)多于同性爱者(2.06个);同性爱者近1年内有无保护性被动肛交的比例(60.70%)高于双性爱者(44.44%);近1年内双性爱者与女性性交时的安全套使用率(50.48%)低于男男性交时的安全套使用率(73.64%);同/双性爱者曾接受同性性服务的比例(分别为14.77%、13.56%)均高于从事同性性工作者的比例(分别为4.67%、6.55%).结论中国男同/双性爱者在性方面相当活跃,多性伙伴、无保护性性交和参与性交易等是其主要的高危性行为.为此,必须制定相应的干预计划,减少感染艾滋病病毒的风险.
为探讨表皮生长因子受体 (EGFR)在尖锐湿疣 (CA)细胞增殖中的调节作用 , 用免疫组化 SP法检测 EGFR在 56例尖锐湿疣与 30名正常皮肤中的表达 . 结果 EGFR在尖锐湿疣组织除角质层外的表皮全层细胞均有强表达 , 正常皮肤中 EGFR也有表达 , 但主要在基底层细胞表达 . EGFR在尖锐湿疣皮损颗粒层细胞和棘层细胞中的表达显著强于正常皮肤 (P<0.01). 结果示尖锐湿疣皮损中 EGFR的表达增强可能与 HPV6/11型感染上皮细胞过度增殖的致病过程有关 .
目的:应用多排螺旋CT(MDCT)分别观测正常与轻度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的脑容积,从而判断轻度HIE新生儿的脑发育情况,进一步指导康复治疗.方法:从进行颅脑CT扫描的新生儿巾分别选取43例无异常发现者和67例轻度HIE患儿的CT图像进行测量,利用容积测量软件,用等灰度法均匀涂布所选区域,测量项目为脑容积9项指标.结果:分别获得正常与轻度HIE新生儿脑容积9项指标的平均值,且脑容积9项指标无明显差异.结论:MDCT可对活体新生儿的脑容积进行准确测量,从影像学角度认识轻度HIE患儿与正常新生儿脑容积无明显差别,从而指导临床治疗,评估预后.
在对地震伤员的医疗救治中,以预防控制感染为总体思路,创新预检分诊模式,将预检分诊关口前移,对伤员进行人院前去污染处理、测量生命体征、预检伤情等,按照发热、感染、非感染、疑似特殊感染4类对伤员进行标识,分类安置入院.通过有效的预检分诊,把好了阻断感染源的第一关口,未发生因伤员污染物、病原菌的带入而引发医院感染或疫情.
目的 了解广州市白云区城乡结合部7～8岁儿童乳磨牙龋病和恒牙萌出情况并探讨其与生长发育的关系,为合理开展乳牙龋病防治提供理论依据.方法 采用横断面研究方法,随机抽取广州市白云区城乡结合部11所小学7～8岁儿童1 543名作为研究对象,进行口腔检查,记录乳磨牙龋病和恒牙萌出情况,测量身高体重,并计算体质量指数(Body Mass Index,BMI)(kg/m2),按国际肥胖委员会(IOTF)标准分为消瘦、正常、超重和肥胖四组.以Logistic回归分析是否超重/肥胖与患龋和恒牙萌出的相关性.结果 调查的7～8岁儿童,乳磨牙患龋率为80.0％,龋均为3.45±2.72,恒牙萌出均数为10.57±2.12.随体质量指数升高,乳磨牙龋齿数量降低,恒牙萌出数增高.结论 乳磨牙龋病和恒牙萌出与生长发育关系密切.
目的:探讨选择性激励技术(PROSET)在诊断腰骶部脊神经根病变中的临床应用价值.方法:将正常志愿者15例作为对照组,脊神经根病变47例作为观察组,进行常规扫描和PROSET冠状面腰骶部神经根成像,所有图像均经3D最大信号强度投影(MIP)后处理,观察脊神经根形态、走行及与病变的关系.结果:对照组PROSET成像均能清楚显示硬膜囊、硬脊膜鞘外形及脊神经根、神经节和部分节后段的走行,MIP重建图像能多方位观察神经根走行.观察组PROSET成像可以清楚显示病变对神经根压迫和侵犯程度.结论:PROSET序列对显示腰骶神经根解剖具有独特优势,结合常规磁共振图像,为临床诊治腰骶神经根病变提供较好的依据.
活血化瘀,瘀血去则新血生,称之"祛瘀生新".生新不仅是传统意义上的生新血,还包含有生新络的含义,瘀血去,则新血及新络生,生新又反过来促进瘀血祛除,这与缺血性中风治疗性血管新生有异曲同工之妙.活血化瘀可促进缺血脑组织的血管生成生长因子的释放,不仅可促血管新生,改善缺血脑组织的血供,而且还具有促进神经发生、神经营养、神经保护和抗凋亡作用,促进神经功能恢复,改善预后,从而为活血化瘀治疗缺血性中风提供新的理论依据.
目的：设计并合成新型的吡咯并吡啶类整合酶抑制剂。方法利用生物电子等排和分子对接方法，以已上市药物雷特格韦作为前体设计了一系列吡咯并吡啶类整合酶抑制剂（6a~6t），通过全合成方法得到目标产物，并测定这些化合物对整合酶3′加工抑制活性。结果成功合成了所设计的吡咯并吡啶类化合物，产物结构经过1H NMR、13C NMR和高分辨质谱确证。部分化合物都显示出一定的整合酶3′加工抑制活性，同时对特定化合物进行了分子对接及结合能量的分析。结论通过分子对接的方法对目标产物进行了构效关系的分析，阐明了该类化合物的作用机制，并为该类化合物的继续优化奠定了基础。
目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗前交通动脉破裂微小动脉瘤(直径≤3 mm)的安全性及有效性.方法  回顾性分析2009年2月-2012年2月,第二军医大学长海医院神经外科采用支架辅助弹簧圈栓塞(支架后释放技术)治疗的26例前交通动脉破裂微小动脉瘤患者的临床资料,评价其安全性及有效性.结果 ①26例患者均获成功栓塞,其中致密栓塞15例(57.6%),瘤颈残余6例,大部分栓塞5例;载瘤动脉血流均通畅.②术后1.5~72.0个月行临床随访,26例中无一例再次发生动脉瘤相关性出血及血栓栓塞症状.1例Hunt-Hess Ⅳ级患者术后6周死于心、肺功能衰竭.23例完全恢复正常,2例发生轻度神经功能障碍,但生活能够自理.③ 22例术后6~24个月获DSA随访,14例致密栓塞患者中无一例复发;5例瘤颈残余者中4例动脉瘤不显影,1例血栓进一步形成;3例大部栓塞的患者,2例动脉瘤不显影,1例血栓进一步形成.20例动脉瘤不显影的患者中,10例可见明显的愈合线.结论 支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗前交通动脉破裂微小动脉瘤安全、有效;支架后释放技术可提高动脉瘤栓塞率及长期预后的良好率.
目的 研究雌激素对去卵巢大鼠拔牙创骨愈合的影响.方法 取40只雌性SD大鼠行去势手术,制成去卵巢大鼠骨质疏松模型.另25只为假手术组,然后分别给予生理盐水、雌二醇(20 μg/kg).术后8 w对所有大鼠左侧上颌第一磨牙行拔除术,拔牙术后第7、30、60天分三批处死大鼠,制作不脱钙切片,对拔牙创口行组织学观察.结果 骨质疏松对拔牙创口愈合早期骨形成影响不大,但增强的骨吸收作用持续拔牙窝愈合过程,最终导致拔牙创愈合时间延长.雌激素应用可明显减缓骨质疏松对拔牙创愈合过程中增强的骨吸收.结论 雌激素应用可明显减少骨质疏松对拔牙创骨愈合的影响.
目的 应用外部对照质控图技术,观察以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体实验结果在质控图中的变化,并对实验过程中影响实验结果的多种因素进行分析.方法 经过20次实验,用外部对照血清S/CO值绘制质控图.结果 把检测误差控制在容许限度内,使检测数据和结果达到给定置信水平下的精密度、准确度和可靠度,确保检测工作质量.结论 该技术适用于HIV初筛实验室日常检测质量控制工作,具有实际应用价值.
目的:建立测定胶类药材中L-羟脯氨酸(L-Hyp)和胶原蛋白含量的方法,并比较对照药材与市售药材中两种成分的含量.方法:采用柱前衍生化法进行前处理,并采用高效液相色谱法测定样品中L-Hyp的含量:色谱柱为KromasilC18,流动相为[乙腈-0.1 mol/L醋酸钠缓冲液(pH 6.5,7∶93,V/V)]-[乙腈-水(4∶1,V/V)](梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温为43℃,进样量为20 tL;再通过折算系数计算样品中胶原蛋白的含量.结果:L-Hyp检测质量浓度线性范围为2.5～40 μg/mL(r=0.999 9);定量限为0.20 μg/mL,检测限为0.05 μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜4.0％;加样回收率为96.03％～102.07％(RSD=2.20％,n=9).28批市售药材中L-Hyp和胶原蛋白的含量有一定差异,其中13批市售阿胶药材与阿胶对照药材中两种成分的含量较为接近,而5批龟甲胶和7批鹿角胶药材中两种成分的含量高于其对照药材.结论:该方法准确、可靠,适用于测定胶类药材中L-Hyp和胶原蛋白的含量.
靶向治疗已成为当今肿瘤研究领域的热点.抗体-药物偶联物(antibody drug conjugates,ADC)兼具抗体的高特异性和细胞毒药物对肿瘤的高毒性,代表了新一代抗体技术的发展方向.ADC由“弹头”药物(细胞毒药物)、抗体以及偶联抗体和药物的偶联链3部分组成.ADC利用抗体作为载体将“弹头”药物送至靶部位,并通过细胞内吞效应进入溶酶体,释放出细胞毒性药物,从而达到专一性杀死癌细胞而不损伤正常组织细胞的作用.本文综述近年来ADC研制和发展趋势,并探讨ADC研发过程中的几个可能的关键影响因素.
目的进一步了解前庭神经节细胞的形态和电生理特性.方法用体重250～300g的豚鼠,断头后取出颞骨,剔除面神经和听神经,取出前庭神经节.经酶消化后用机械法分离成单细胞,用钙离子敏感的荧光染料Fura-2染色,于数字荧光显微镜下观察.结果分离出的单个前庭神经节细胞形状为园形、椭园形和不规则型,直径从20μm到30μm不等,分为有微绒毛的Ⅰ型细胞和无绒毛的Ⅱ型细胞.在体外室温22～24℃下可存活5～6h.用150 mmol/L KCl灌流1分钟,灌流开始20秒后,前庭神经节细胞胞内钙离子荧光强度比率从静止时的0.47±0.04,增至1.18±0.19,40秒后达峰值1.43±0.18,然后缓慢下降.300秒后降至峰值一半,约10分钟后基本恢复至正常,重复刺激可得到类似的结果.在无钙外环境中,150 mmol/L KCl不能诱发胞内钙离子浓度增加.1μM ionomycin可诱发不可逆的胞内钙离子浓度增加.结论本研究使用酶消化后机械分离法分离出活性良好的单个神经节细胞,前庭神经节细胞膜存在电压依赖性钙离子通道.
互动式教学在增强学生的综合素质和创新能力等方面显示出一定的优势,越来越引起人们的普遍关注.局部解剖学是基础与临床的桥梁课,具有重要的实用价值和指导作用.其教学质量的好坏,直接影响临床医学生的培养质量.采用案例教学法(case-based learning,CBL)结合不同实验内容多组同步交互式教学法能强调以学生主动学习为主,教师进行引导、启发式教学,是培养学生多种能力和素质的极好途径[1,2].为适应新时期高素质医学人才培养要求,笔者在局部解剖学互动式教学中融入CBL和不同实验内容多组同步交互式教学法,并不断积累实践经验,探讨其对医学人才培养的影响,旨在为人体解剖学互动式教学模式提供一些有益的参考.
利用盐酸胍浓度梯度凝胶色谱柱复性法从大肠杆菌表达的重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)包涵体的溶解液中复性rhIFNα-2b.通过考察线性盐酸胍梯度下盐酸胍终浓度、梯度长度、流速、复性液中还原型/氧化型谷胱甘肽比例等因素,探索了盐酸胍梯度凝胶色谱柱复性rhIFNα-2b的优化条件.结果表明,复性后rhIFNα-2b的蛋白收率是透析复性法的4.2倍,活性回收率为68.7%,比活力1.77×108 IU/mg,纯度高于90%.
目的 制备盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂并考察制剂的纤毛毒性和体内药代动力学行为.方法 考察盐酸纳洛酮在不同pH溶液中的稳定性,不同吸收促进剂对盐酸纳洛酮的促渗透效果,筛选出适宜的处方;以离体蟾蜍上颚黏膜表面纤毛的相对运动百分率评价盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂的纤毛毒性;考察盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂在大鼠体内的药代动力学行为.结果盐酸纳洛酮溶液在pH3.5~5.5范围内稳定,0.2%乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)促渗透效果最好;盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂的纤毛毒性小且可恢复;盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂起效快,在大鼠体内的生物利用度与肌肉注射相当.结论 本文制备的鼻腔喷雾剂体外性质稳定可控,纤毛毒性小,起效快,生物利用度高,具有较好的应用前景.
目的 探讨肾输尿管结石的有效治疗方法.方法 将患者随机分为两组,治疗组用中药利尿排石汤结合体外震波碎石治疗,对照组用黄体酮和速尿治疗,均7d为1疗程,观察1～3个疗程.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 中药利尿排石汤结合体外震波碎石是治疗肾输尿管结石的有效方法.
目的：基于“通体结香技术”所产沉香，评价其不同部位在镇静催眠方面的药效学作用，为今后临床应用及产品开发提供科学依据。方法针对通体沉香的不同提取部位（水提物、醇提物及挥发油），通过协同戊巴比妥钠阈上和阈下催眠实验，观察小鼠入睡率、入睡潜伏期和睡眠时间；通过自主活动实验，观察小鼠运动路程、运动时间、平均速度等指标，评价通体沉香在镇静催眠方面的药理功效，并与市售野生沉香进行比较。结果协同戊巴比妥钠催眠实验结果显示，与空白对照相比，通体沉香醇提物和挥发油均能显著增加入睡率和延长睡眠时间（P＜0.05），挥发油还能显著缩短入睡潜伏期（P＜0.05）；自主活动实验表明，与空白对照相比，醇提物和挥发油均能够显著减少总路程、运动路程和运动时间，降低平均速度（P＜0.05）；而水提物作用不明显（P＞0.05）。结论利用“通体结香技术”所产沉香具有镇静催眠作用，其作用与市售沉香一致甚至优于市售沉香。
目的 探讨紫外线对印模的消毒效果.方法 分别制取藻酸盐和硅橡胶印模,108个/ml的菌液0.1 ml均匀涂布在印模上,用波长为253.7 nm的紫外线对印模进行消毒,照射强度分别为1 000 μW/cm2和7 000 μW/cm2,消毒时间分别为:1 000 μW/cm2为0、10、15、20、30 s;7 000 μW/cm2为0、5、10、15、20 s.根据残留的细菌数进行消毒效果的判定,并进行统计学分析.结果 ①照射强度为7 000 μW/cm2的紫外线比强度为1 000 μW/cm2的具有更稳定的消毒作用.②使用1 000 μW/cm2的紫外线照射30 s,硅橡胶印模上试剂的细菌数明显少于藻酸盐印模(P＜0.01).③使用7 000 μW/cm2的紫外线分别照射5 s、10 s、15 s和20 s,硅橡胶印模上的细菌数明显少于藻酸盐印模(P＜0.01).结论 用紫外线对印模消毒是一个值得在临床推荐的方法,其效果在使用硅橡胶印模材料时更显著.
慢性盆腔炎包括子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织及腹膜的慢性炎症,以下腹部坠胀疼痛,腰骶酸痛,白带增多,伴见性交痛,月经失调,痛经,不孕为特征,是妇科常见病,当患者抵抗力减弱时,易有亚急性或急性发作.本病属中医学"瘾瘕"、"带下"、"腹痛"等范畴.笔者采用自拟泻肝补肾方治疗慢性盆腔炎急性发作,取得满意效果.现报告如下.
外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)是一种少见的耳鼻喉科疾病,临床症状不具有特征性,早期病变容易误诊、漏诊,其病因和发病机制尚未完全明了,国际上尚无统一的分型和分期,治疗原则为保守或手术清理胆脂瘤组织,术式选择多样.本文对EACC的病因、发病机制、分型分期和诊断治疗进展做一综述,以期给临床提供一点帮助.
目的:评价螺旋CT三期增强扫描诊断原发性小肝癌(SHCC)的价值.材料和方法:分析21例经病理证实的小肝细胞癌,螺旋CT平扫及三期增强扫描的CT征象.结果:21例SHCC中,检出26个病灶,其中20个病灶在三期扫描中为典型表现,即动脉期为高密度,门脉期为等密度或低密度,平衡期为低密度,动脉期检出率为92.3%.结论:螺旋CT三期增强扫描能明确肿瘤的血供特点和门脉受累情况,明显提高病灶的检出率,为明确诊断和指导治疗提供了可靠依据
目的 观察中风醒神合剂治疗脑梗死疗效.方法 将140例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各70例,在基础治疗上,治疗组加用中风醒神合剂50mL/次,2次/d;对照组加服维生素C片,200mg/次,3次/d.两组疗程均1个月.观察治疗前后临床体征及血液流变学变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组.治疗组治疗后血液流变学指标改善显著优于对照组.结论 中风醒神合剂治疗脑梗死有较好的l临床疗效,能显著改善临床症状.
目的 比较生大黄粉与云南白药对上消化道出血的止血效果及不良反应.方法 选择中、轻度上消化道出血患者60例,随机分为两组,治疗组30例口服生大黄粉,对照组30例口服云南白药;观察两组患者的止血时间、副作用及症状体征改善情况.结果 治疗组平均止血时间(3.50±0.80)d,对照组为(5.25±1.70)d,两组比较有显著性差异;两组患者均无明显不良反应.结论 对中、轻度上消化道出血,生大黄粉比云南白药止血效果更佳.