CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
外感发热属中医外感热病的范畴,<素问·热论>指出"今夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上";<难经·五十八难>指出"伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同".故后世把外感热病分为"伤寒"及"温病"两大体系.导师付灿鋆,重庆市名中医,主任医师,从事中医内科临床工作47年,对于外感热病有着深刻的理论认识和丰富的临床经验.他强调治疗本病应以驱邪为主,善于从时邪论治,临床上每取桴鼓之效.
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,2014年北美20万以上的女性初诊发现乳腺癌[1],中国乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤首位[2].尽管大部分乳腺癌患者预后较好,但仍有部分患者发生转移,5年生存率仅为24％[1,3].如何对乳腺癌疗效进行早期及有效的评估对患者的生存及预后均有重要意义.
为探讨应用多普勒肾血流检测小儿肺炎支原体感染并发肾损害的临床意义,选择小儿肺炎支原体感染并发肾损害42例为观察组,20例正常儿童为对照组.采用彩色多普勒超声测定肾段动脉的血流动力学各项参数,检测收缩期最大峰值流速(Vmax)、舒张末期最低流速(Vmin)、Vmax/Vmin(S/D)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI).结果显示,肺炎支原体感染后肾损害者,肾血流速度收缩期峰值增高,舒张末最低流速降低,呈高阻力型,与对照组相比,差异有非常显著意义(P＜0.001).提示应用多普勒超声检测肾血流RI、PI及S/D,为小儿支原体感染后肾损害的诊断提供了一种新方法,也可作为其他肾脏疾病的诊断方法之一.
目的 探讨痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法 将84例小儿急性支气管炎随机分为两组,在支持、对症、解痉、止咳、祛痰等治疗基础上,治疗组予痰热清注射液、对照组予苯唑西林钠加利巴韦林治疗.结果 治疗组在体温下降、气急改善、肺部啰音消失及胸片、血常规等复常方面优于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎疗效好,未见明显的毒副作用.
患者男，33岁，因患多发性跖疣1年余曾在多家医院经激光、冷冻治疗无效，皮损逐渐增多而来本院就诊。患者3年前曾因跖疣经激光、中药、针灸等治疗后治愈(具体不详)。先后给予复方碘酊加维A酸软膏、足叶草酯酊(疣脱欣)、5-氟脲嘧啶软膏外用等治疗，未见显效。遂停止治疗约2月余。检查见左足5趾及跖部大小不一(针头到绿豆大小)、成簇或孤立分布的褐色或红棕色斑丘疹、丘疹共13个，且多位于皱褶部位或受压部位。
针刺伤是指由头皮针、注射器针头、静脉导管、采血针或皮下注射针头等锐器导致的皮肤损伤[1],针刺伤可引起血源性病原体感染,导致血源性疾病的传播.针刺伤对医务人员造成的伤害日益引起重视,据美国职业暴露预防网统计报道,2008年美国99所医院共发生针刺伤3 126例,平均每100张床位17.2例[2].
目的:阐明NO对大鼠生精能力的影响及其作用机制.方法:大鼠去垂体,观察硝普钠(SNP)与Nω-单硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对大鼠生精功能的直接作用.用放射免疫法测定血清内卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮含量;Greiss法测定血清NO-x含量;流式细胞术测定各生精细胞DNA含量,计算1c、2c及4c期细胞的百分比.结果:各组血清LH、FSH和睾酮浓度显著下降或逐渐下降.SNP组血清内NO-x含量显著升高,L-NAME组血清内NO-x含量显著降低;对照组、L-NAME组和SNP+L-NAME混合注射组的细胞分布均以1c为主;而SNP组的细胞以2c为主.结论:体内高浓度的糖皮质激素可屏蔽LH和FSH的分泌,进一步抑制睾酮的分泌;SNP与L-NAME可通过NO直接影响生精细胞的凋亡.
目的:建立天舒胶囊的体外溶出度测定方法,考察天舒胶囊的内在质量.方法:以川芎嗪含量为定量指标,用高效液相色谱法测定样品溶出后的川芎嗪含量;以0.1mol/L盐酸为溶出介质,用桨法测定不同批号天舒胶囊的体外溶出度,计算溶出参数T50、Td、m.结果:4批天舒胶囊在45min时的溶出度分别是99.9%、60.8%、28.8%、71.7%;对不同批号的样品溶出参数值进行方差分析,P＜0.01.结论:有必要对中成药制订溶出度检查标准,以更好地控制其质量.
建立了HPLC法测定磷酸氯喹的有关物质.采用Intersil C18柱,以乙腈-0.1mol/L磷酸二氢钾溶液(pH 3.5)(200∶800,含5mmol/L庚烷磺酸钠和5mmol/L三乙胺)为流动相,检测波长为329nm.磷酸氯喹的定量限和检测限分别为10和2ng.
阿司匹林通过不可逆抑制环氧合酶(COX)-1,阻止花生四烯酸代谢产物血栓素A2(TXA2)形成,从而发挥其抑制血小板聚集作用.汇总分析表明,接受阿司匹林治疗的高危患者血管性事件(包括心肌梗死、卒中或死亡)发生率降低25%～30%[1],但是仍有10%～20%的患者5年内再发血管性事件[1,2 ].
1939年，Gordon Liljestrand开创了心脏核医学，使其成为无创影像检查方法[1]，传统SPECT探测器所使用的是碘化钠（NaI）晶体，其用于疾病的诊断等方面发挥了重要作用，但同时也存在一些局限性。1996年，具有临床使用价值的半导体探测器碲锌镉（cadmium zinc telluride，CZT）替代NaI晶体的SPECT问世，标志着核医学仪器硬件上的新突破，目前商品化的CZT半导体探测器SPECT心脏显像设备有两种[2-4]：一种是GE公司的Healthcare Discovery NM530c，另一种是Spectrum Dynamics D-SPECT。本文主要介绍这种新型半导体探测器在心肌灌注显像方面的临床应用及其优、缺点，以提高对心脏核医学诊断的认识。
为了了解赤峰市解脲支原体(UU)和衣原体(CT)在泌尿生殖道感染者中的感染情况[1],于2004年1月至12月,对来赤峰市疾病预防控制中心(CDC)性病门诊就诊的泌尿生殖道感染者进行UU和CT抗原检测,结果报告如下.
目的 探讨基层医疗条件下中西医结合治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效.方法 将确诊为肝硬化合并上消化道大出血患者50例随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗方案,对照组采用奥曲肽联合奥美拉唑方案;观察时间为72h.结果 治疗组与对照组止血有效率分别为96.00%、92.00%,两组有效率差异无统计学意义;治疗组与对照组有效止血时间分别为(25.71 ±6.35)h、(24.34 ±7.04)h;治疗组、对照组的平均每例输血量分别为(526.15 ±242.20)mL、(516.22±231.10)mL,两组止血有效时间和输血量差异无统计学意义.结论 采用中西医结合治疗肝硬化合并上消化道大出血疗效满意.
患者女,58岁.因全身皮肤色素脱失58年,右额部红斑、结节18 年,双上肢红斑、丘疹1 年,于2008 年12 月16 日就诊于我科.患者自出生皮肤即呈白色,毛发淡黄色,眼睛畏光,对阳光敏感,日晒后皮肤红肿.约40岁时右额部出现一红色结节,初为黄豆大,逐渐缓慢增大,近2 年来生长迅速,中央破溃结痂,瘙痒明显,时有灼痛感,外用药无明显效果.上臂红斑角化性丘疹1年余,时有瘙痒,夏季症状明显.家族史:父母非近亲结婚;兄妹5人,其二哥皮肤亦为白色,余均正常;患者3个子女均正常.
目的：探讨内质网应激( endoplasmic reticulum stress, ERS)介导高脂及棕榈酸致骨骼肌胰岛素抵抗及非诺贝特( fenofibrate,FF)的干预机制。方法♂SD大鼠随机分为标准饮食组( SCD)、高脂饮食组( HFD)及治疗组( HFD+FF)。高脂组和治疗组先分别给予高脂饮食20周,高脂组继续给予高脂饮食8周,治疗组给予非诺贝特(30 mg·kg-1·d-1)灌胃治疗8周。分析大鼠胰岛素抵抗的改善作用、骨骼肌葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、转录因子GADD153(CHOP)和过氧化物酶体增殖物激活受体α( PPARα)基因的表达。将骨骼肌细胞C2C12分为正常对照组( NC组)、模型组(棕榈酸组,PA)、阳性对照药组(衣霉素组,TM)、治疗组(棕榈酸+非诺贝特酸,PA+FA),分别检测GRP78、CHOP、Akt和p-Akt的表达。结果与SCD组相比,HFD组大鼠体重和血脂水平明显增高,出现明显的胰岛素抵抗,GRP78和CHOP基因表达水平均明显上调；与HFD组相比, HFD+FF组上述指标均出现明显改善。与 NC 组相比, PA 组 GRP78和CHOP基因表达明显增加, p-Akt 明显下调；与 PA 组相比, PA+FA组GRP78和CHOP基因表达明显降低, p-Akt明显上调。结论非诺贝特有改善骨骼肌细胞胰岛素抵抗的作用,这可能与其降低ERS中CHOP和GRP78的表达有关。
目的 从循证医学的角度系统评价血府逐瘀汤制剂治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法 通过全面检索与血府逐瘀汤制剂相关的随机对照研究文献，进行质量评价，纳入合格文献进行Meta分析。结果 10个随机对照实验纳入系统评价，均为Jadad评分小于3分的低质量研究。Meta分析结果显示血府逐瘀汤制剂联合常规治疗在整体临床症状和心电图的改善方面均优于单纯使用常规治疗。整体临床疗效比较OR值为2.72,95％可信区间为1.74～4.26;心电图改善情况比较OR值为230，95％可信区间为1.67～3.15。结论 血府逐瘀汤制剂联合常规治疗用于冠心病不稳定型心绞痛可能取得较单一常规治疗更好的效果，且安全性良好，但由于纳入的研究方法学质量低，存在发生偏倚的可能性高，尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。
目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方对乙酰氨基酚片中对乙酰氨基酚、咖啡因、阿司匹林含量的方法.方法:色谱柱为ODS,流动相为甲醇-4. 2%的冰醋酸溶液(3∶7),流速为1.0ml/min,检测波长为275nm,进样量为 20μl,柱温为25℃.结果:对乙酰氨基酚、咖啡因、阿司匹林的线性范围分别为16.08～428.80μg/ml(r=0.9 981)、3.42～91.20μg/ml(r=0.9 988)、23.87～769.92μg/ml(r=0.9 999) ,平均回收率分别为 99.2%(RSD=0.23%)、100.4%(RSD=0.63%)、99.3%(RSD=0.11%).结论:本方法简便、快速、准确,可用于复方对乙酰氨基酚片的含量测定.
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对镉致肾损伤的保护作用并探讨其可能的作用机制.方法 40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、亚硒酸钠组(0.05 mg/kg)、丹参酮低(4 mg/kg)、高(8 mg/kg)剂量组.镉染毒4周后,观察大鼠基本状况,检测大鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及其尿β2-微球蛋白(β2-MG).于造模成功后,空白组、模型组给予腹腔注射0.9％氯化钠注射液,亚硒酸钠组给予腹腔注射亚硒酸钠溶液,丹参酮低、高剂量组分别给予4 mg/kg和8 mg/kg剂量丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗.检测血液中的Scr、BUN、SOD、MDA、尿β2-MG含量,肾皮质、血、尿含镉量,肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达水平.结果 染毒后模型组、亚硒酸钠组、丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组大鼠体质量、Scr、BUN、尿β2-MG、SOD及MDA与空白组差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).采用丹参酮ⅡA-磺酸钠治疗后,丹参酮低剂量组、丹参酮高剂量组与模型组相比,血Scr、BUN、尿β2-MG、肾、血含镉量、MDA、SOD含量、肾脏皮质细胞凋亡率及Bax蛋白表达差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 丹参酮低、高剂量组对镉致肾脏损伤具有保护作用,其保护机制可能与抗氧化应激有关.
目的 探讨血脂及载脂蛋白与急性冠状动脉综合征(ACS)中医证型的相关性.方法 对2002年1月一2008年12月中国中医科学院广安门医院229例ACS患者进行回顾性分析,收集其血脂、载脂蛋白浓度及一般临床资料.结果 痰瘀内结证组患者TC与气虚血瘀证组相比有统计学意义;热结血瘀证组患者ApoAl浓度及HDL-C浓度最高,LDL-C浓度最低,其ApoB/ApoAl与气虚血瘀证组相比有统计学意义.与痰瘀内阻证组相比有显著差异,其TC/HDL-C、TG/HDL-C及LDL-C/HDL-C比值与其它两组相比均有显著差异.结论 高TG、LDL、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL/HDL及低HDL与痰瘀内结证有关,高ApoAI、HDL-C及低ApoB/ApoAl、LDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C与热结血瘀证有关.ApoB/ApoAI、TC/HDL-C、TG/HDL-C、及LDL-C/HDL-C对ACS中医证型影响更加明显.
王明福先生为北京市密云县中医医院党委书记、主任医师,北京中医药薪火传承"3+3"工程——王明福基层老中医传承工作室负责人,北京市市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床近40年,在中西医结合诊治头痛、中风、糖尿病等方面积累了丰富的经验.本人跟从王师2年余,将其治疗头痛经验总结如下.
目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的临床疗效及安全性。方法：将128例脑梗死后椎基底动脉供血不足患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各64例。两组患者均给予一般治疗，对照组患者在一般治疗基础上给予疏血通注射液6 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd。观察组患者在一般治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液10 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd。两组均连续治疗2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度指标，并比较两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为95.31％，显著高于对照组的79.69％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血脂水平、椎基底动脉血流速度、血液黏度指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均明显改善，观察组患者血脂水平和椎基底动脉血流速度明显低于或快于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：丹参川芎嗪注射液用于治疗脑梗死后椎基底动脉供血不足的疗效显著，能明显改善患者血脂水平、椎基底动脉血流速度和血液黏度，且安全性较好。
不稳定型心绞痛属缺血性心脏病中的一种严重类型,其发病机制与急性心肌梗塞有共同的病理生理基础,甚至可发生猝死,因而日益引起临床重视.本观察旨在通过检测应用葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛后不同时期血浆内皮素(endothelin,ET)、血管紧张素Ⅱ(angioten sin Ⅱ,AT-Ⅱ)及肾素活性(renin activity,RA)的变化,为该药治疗不稳定型心绞痛提供理论依据.
目的 观察少腹逐瘀汤治疗少女原发性痛经的临床疗效.方法 将72例患者随机分为两组,治疗组予少腹逐瘀汤治疗,对照组予布洛芬治疗;疗程均为3个月经周期.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 少腹逐瘀汤治疗原发性痛经疗效显著.
脑出血(intracerebral hemorrhage)发病率有持续上升并有发病年龄年轻化的趋势[1].研究显示,细胞凋亡参与了脑出血灶周围神经组织的继发性损伤[2].脑出血后,在凋亡因子的刺激下,启动了凋亡程序,使相当数量的神经元成为凋亡神经元,最终转变为坏死神经元,有研究证实阻断神经元凋亡能促进神经功能的恢复[3].中药黄芪有扩张血管,清除氧自由基,改善微循环等多重作用[4].本课题组先前的研究表明,中药黄芪通过保护神经元线粒体降低大鼠脑出血灶周围神经元的凋亡[5-7].黄芪的成分有黄芪甲苷、黄芪多糖、黄酮及其类似物,并富含大量的氨基酸和微量元素等,它的主要成分和活性物质是黄芪甲苷[8].而单体黄芪甲苷对大鼠脑出血后神经元凋亡是否有影响尚未见文献报道.本实验旨在利用电镜观察黄芪甲苷对大鼠脑出血灶周围凋亡神经元超微结构的影响,为进一步探究黄芪降低大鼠脑出血灶周围神经元凋亡的机制提供实验依据.
目的 调查绍兴市中小学教师的口腔健康知识和行为.方法 采用第3次全国口腔健康流行病学调查方案统一问卷,采取分层抽样方法,对719名22-60岁中小学教师进行问卷调查.结果 口腔保健行为:每天刷牙2-3次的占84.6%,但每次刷牙时间达3 min的仅为12.9%.口腔疾病防治知识知晓率较低,对窝沟封闭可以防龋的知晓率仅为38.7%.就医行为:定期检查治疗的实践率较低,31.7%的教师从未定期进行口腔健康检查,82.1%的教师牙痛后才去看牙医.结论 绍兴市中小学教师的口腔卫生习惯和口腔健康知识的掌握水平不够理想,应加强教师口腔健康教育,以促进学校口腔健康教育的开展.
蛋白磷酸化流式细胞分析技术凭借其多参数分析以及单细胞水平的优势,在蛋白质组学研究疾病机制以及药物筛选、药效鉴定等方面逐渐地显示出广阔的应用前景,本文就该技术在研究疾病机制方面的应用及其面临的挑战做一综述.
目的 观察原花青素(PC)对缺血再灌注损伤大鼠保护作用及其对中性粒细胞浸润、自由基含量和脑组织含水量的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、PC低剂量治疗组及PC高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.用生化法观察缺血90min再灌注24h大鼠额顶部皮质髓过氧化物酶(MPO)活性、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及脑含水量变化,并进行TTC染色检测脑梗死体积.结果 PC治疗组脑梗死体积较缺血再灌注组减小,高、低剂量组之间差异显著;与缺血再灌注组比较,PC治疗组MPO活性、MDA含量显著降低,SOD活性增加,脑组织含水量降低;高、低剂量组之间差异亦显著.结论 PC对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与减轻缺血再灌注损伤炎症反应,减轻氧化性损伤有关.
为了盐酸昂丹司琼的质控,合成了欧洲药典7.0中规定的有关物质B[6,6′-亚甲基双[9-甲基-3-[(2-甲基-1H-咪唑-1-基)甲基]-1,2,3,9-四氢-4H-咔唑-4-酮]]:用4,4′-二氨基二苯甲烷经重氮化及还原得到4,4′-二肼基二苯甲烷二盐酸盐,与1,3-环己二酮缩合后进行Fischer环合生成6,6′-亚甲基双(1,2,3,9-四氢4H-咔唑-4-酮),再经甲基化、与多聚甲醛进行羟醛缩合反应,最后与2-甲基咪唑进行Michael加成制得.
分子伴侣热休克蛋白90(HSP90)在肿瘤细胞中处于活化状态,呈现高表达,在维持肿瘤细胞生存、增殖、侵袭、转移,以及血管增生过程中具有关键作用,作用于HSP90 N端ATP结合域的天然产物格尔德霉素及其衍生物在体内对多种肿瘤具有抑制活性,因此,HSP90已成为抗肿瘤药物研发的热门靶点.基于片段的药物设计是HSP90抑制剂开发的重要策略,已发现了众多结构新颖的高效率配体的小分子片段,依据结构信息进行优化,开发了许多具有良好活性的先导物乃至临床候选物.本文分析了一些基于片段方法的HSP90抑制剂开发案例,并基于X线衍射晶体结构信息,综述了这些从片段到先导物乃至候选药的理性优化过程.
急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是神经科急症,致残率和死亡率很高.急诊溶栓是目前治疗AIS公认有效的方法之一,但单纯溶栓疗效不佳,人们期待更为积极有效的治疗手段出现.我们采用血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty and stenting,PTAS)治疗12例AIS患者,对其有效性和安全性进行探讨,现报告如下.
目的研究高、中、低效消毒剂对脊髓灰质炎病毒的灭活效果及有机物浓度对其的影响.方法根据含氯类(次氯酸钠、三氯异氰尿酸钠)、过氧化物类、醛类、含碘类(强力碘、碘伏、碘酊、聚酮维碘)、季铵盐类、复方氯己定等多种消毒剂的适当浓度和作用时间对微生物的杀灭能力,进行灭活病毒的实验研究,并比较灭活效果.结果次氯酸钠400 mg/L作用15 min,三氯异氰尿酸钠500 mg/L作用15 min,二氧化氯100 mg/L作用10 min,聚维酮碘4 048 mg/L作用30 min,复方戊二醛806.4 mg/L作用1 h,对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均＞4.00;而强力碘、碘伏、碘酊、复方季铵盐类、复方氯己定等消毒剂对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均＜4.00.有机物浓度由10%上升至20%时,消毒剂作用15 min,灭活对数值下降0.62,作用30 min,灭活对数值下降0.63.结论高效及部分中效消毒剂对脊髓灰质炎病毒有较好的灭活效果,低效消毒剂对脊髓灰质炎病毒无灭活效果.有机物浓度增高可影响消毒剂对病毒的灭活效果.
目的 探讨单源双能CT平扫综合分析对不同成因良性浆膜腔积液的诊断价值,以准确判断积液成因,指导临床治疗.资料与方法 回顾性分析47例(69个浆膜腔)行单源双能CT平扫能谱成像,并经临床证实为良性浆膜腔积液的影像资料,按成因不同分为肝硬化组(19个浆膜腔)、心力衰竭组(21个浆膜腔)、结核组(14个浆膜腔)及炎症组(15个浆膜腔).应用能谱成像综合分析平台,测量并比较4组平扫图像的常规混合能量CT值、不同单能量条件下CT值、有效原子序数(Effective-Z)值及不同基物质对浓度值,并计算曲线斜率.评估对4组均有鉴别价值的参数对非炎性(肝硬化组、心力衰竭组)与炎性(结核组、炎症组)浆膜腔积液的鉴别效能,得出相应界值.结果 4组浆膜腔积液的混合能量CT值差异无统计学意义(P＞0.05);4组浆膜腔积液40 keV条件下CT值、曲线斜率、Effective-Z值及钙(水)、碘(水)、水(脂)浓度肝硬化组＜心力衰竭组＜结核组＜炎症组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);脂(水)浓度肝硬化组＞心力衰竭组＞结核组＞炎症组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);50～140 keV条件下CT值、水(钙)、水(碘)浓度在部分组间差异有统计学意义(P＜0.05).40 keV CT值对炎性与非炎性组浆膜腔积液诊断效能最高,CT值≥24.23 HU为诊断炎性浆膜腔积液的界值,敏感度为96.6％,特异度为97.5％.结论 单源双能CT平扫能谱成像综合分析平台中的低能量图像(40 keV)、曲线斜率、Effective-Z及基物质对均能有效区分不同成因的良性浆膜腔积液,为良性浆膜腔积液成因的鉴别诊断提供了多参数方法.
目的：建立木瓜中绿原酸、原儿茶酸和总酚的含量测定方法，比较不同产地木瓜总酚及两种酚酸的含量。方法：采用双波长切换高效液相色谱法测定绿原酸和原儿茶酸，色谱柱为Shim-pack CLC-ODS（M），流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液（15∶85，V/V），检测波长为259 nm（原儿茶酸）和325 nm（绿原酸），切换时间为进样14 min后；以原儿茶酸为指标成分，以Folin-Ciocalteau比色法测定总酚含量。结果：两种定量分析方法的精密度、重复性、加样回收率和标准曲线均通过方法学验证。木瓜总酚质量分数为0.87％～3.77％，平均值2.16％；绿原酸质量分数为0.053％～0.387％，平均值0.192％；原儿茶酸质量分数为0.024％～0.541％，平均值0.087％；不同产地木瓜总酚含量高低顺序为：云南＞安徽宣城＞四川＞湖北；不同产地绿原酸和原儿茶酸总量高低顺序同总酚。不同产地木瓜所测成分含量存在差异，但总酚含量与绿原酸和原儿茶酸总量存在一定正相关性，Pearson相关系数为0.719（P＜0.01）。结论：所建方法简便、准确、重复性好，可用于木瓜中绿原酸、原儿茶酸和总酚的含量测定。
癃闭又称小便不通,癃指尿液潴留膀胱,小腹充盈隆起;闭指膀胱气机闭塞,小便欲溲不下,为骨科患者术后常见的护理问题,多因麻醉、精神紧张、膀胱充盈过度引起,临床常通过无菌导尿为患者解除痛苦.为减轻患者经济负担,避免导尿造成的痛苦,减少泌尿系上行感染的机会,我们2004年1月～2005年10月对86例术后癃闭患者通过针灸加穴位注射疗法解除癃闭,取得满意效果.现报告如下.
回顾性分析67例恶性血液病患者并发感染及治疗情况.2007年1月-2008年10月收治的67例恶性血液病患者并发感染40例(59.70%),其中急性白血病并发感染30例(81.08%),有明显感染灶者38例(95.00%).感染部位以呼吸道为主(60.00%),其次为胃肠道(15.00%)、皮肤与肛门(13.33%);病原学培养阳性13例,其中咽拭子、痰标本培养革兰阴性(G-)菌6例(46.15%);脑脊液、咽拭子培养真菌3例(23.08%);肛门、鼻腔分泌物培养革兰阳性(G+)菌2例(15.38%);血培养阳性2例,为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌.治疗好转与缓解32例(80.00%).提示恶性血液病尤其是急性白血病患者是并发感染的高危人群,应积极预防与控制.
目的 比较抗氧化剂硫辛酸(lipoic acid,LA)经静脉与鼓室两种不同给药途径对急性声损伤后动物耳蜗内细胞凋亡过程的影响.方法 48只豚鼠随机分为4组.A:鼓室注射硫辛酸组,不给于噪声暴露;B:单纯噪声暴露组(110 dB SPL稳态噪声暴露5 h);C:噪声暴露+静脉注射硫辛酸组;D:噪声暴露+鼓室注射硫辛酸组.各组动物于处理前和处理后1、3、5、7 d取出豚鼠耳蜗,石蜡包埋、切片.应用原位末端标记技术(TUNEL)标记凋亡细胞,观察耳蜗Corti器、血管纹、螺旋神经节等部位细胞的凋亡特点. 结果光镜下Corti器、血管纹、螺旋神经节TUNEL阳性反应细胞表现为细胞核染成棕黄色或棕褐色.硫辛酸经鼓室注射组(A组)未见明显凋亡细胞.噪声暴露后经鼓室注射硫辛酸组(D组)与经静脉注射组(C组)同单纯暴露组(B组)相比,差异有统计学意义(P<0.05).但C、D两种方式抑制凋亡无明显的差异(P>0.05).结论 110 dB SPL噪声暴露5 h可导致急性声损伤,引起豚鼠耳蜗组织内细胞的凋亡.抗氧化剂硫辛酸经鼓室与静脉注射对噪声暴露后细胞的凋亡皆有明显的抑制效应,但鼓室注射较静脉注射无明显的优势.
目的 了解绍兴市教师牙列缺失、牙列缺损的特点及修复状况.方法 由固定的3位口腔医生,采用统一标准,对绍兴市教师进行口腔检查.共调查2 112人,其中男629人(32.39%);女1483人(67.61%).调奁结果采用SPSS11.5软件统计分析.结果 牙列缺损、牙列缺失的总患病率为41.34%,上颌的缺牙数多于下颌,磨牙缺失率显著高于前磨牙和前牙;缺牙患病率在男女性别上差异无显著性;缺牙修复率为55.56%,固定义齿修复占55.00%.结论 应在教师中积极开展121腔健康教育,提高缺牙修复率,同时121腔医师应不断学习新知识和新技术,提高义齿修复水平.
牙弓扩大是正畸临床解决牙弓宽度不调及增加骨量的有效方法,目前常用方法有分裂基托活动矫治器、四眼簧及快速扩弓3种类型.我们设计制作了一种改良横腭杆扩大上颌牙弓,经临床应用,效果良好.
目的:评估SonoVue谐波超声造影即刻判定经皮微波凝固治疗(PMCT)肝细胞癌残余瘤的疗效和用途.材料和方法:53例肝细胞癌患者的55个癌灶(1.3～6.0cm)经皮微波凝固治疗后,经肘部静脉团注射SonoVue,观察癌灶凝固治疗区造影的增强情况.引导临床实施肝细胞癌治疗区穿刺活检,对治疗区局部动态超声增强部位,追加二次 PMCT.治疗1周内,全部患者进行增强CT随访,之后,每月随访一次,随访6月.结果:46个无超声动态增强治疗区,其中1个组织病理证实为残余瘤存在.9个治疗区局部呈结节形或新月形动态增强,组织病理学检查证实为残余瘤存在.以病理组织学所见结果为诊断标准,谐波超声造影结果与之比较,其检测肝细胞癌凝固区残余瘤的敏感性、特异性和准确性分别为 90%、100%和98.2%.随访增强CT检查,9个补加PMCT肝细胞癌治疗区中,1个显示CT强化.结论:谐波超声造影是一种PMCT肝细胞癌后及时判断治疗效果,并指导临床治疗残余瘤的有效方法.
为探讨癫癎儿童的健康相关生活质量( HRQOL)及其影响因素,采用澳大利亚癫癎儿童生活质量父母问卷( QOLCE)对 101例癫癎儿童进行生活质量的评估,以探讨影响因素并与正常儿童进行比较.结果表明,癫癎儿童的生活质量明显低于正常儿童,年龄、起病年龄、发作频率、发作类型、病程,抗癫癎药物及智力等均影响患儿的生活质量.提示对癫癎儿童应采取综合治疗措施,重视患儿的心理健康,才能提高其生活质量.
目的 了解城市、县城及乡镇中学生接受艾滋病健康教育的情况.方法 以不记名调查问卷的方式,对某高校一年级学生在初、高中阶段接受艾滋病教育和目前的艾滋病相关知识进行调查.结果 188名学生接受了调查,艾滋病知识总知晓率为78.1%.初、高中阶段分别有39.4%和73.4%的人接受过艾滋病健康教育(χ2＝44.18,P＜0.01).初中驻地在城市、县城、乡镇的学生接受健康教育率分别为64.3%、50.0%和31.5%;高中分别为78.3%、71.7%和72.2%.结论 应改进教育方法,加强对中学健康教育工作的督导.
目的 报告1例由于服用丙基硫氧嘧啶(PTU)导致的以肺出血为首发症状的儿童抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性血管炎病例并文献复习,以提高儿科医师对此疾病的认识.方法 根据患儿的病史、症状、血清学及各项辅助检查结果,结合近期相关文献复习进行回顾性分析.结果 患儿因甲状腺功能亢进服用PTU治疗3年,药物加量后出现肺出血,同时伴镜下血尿、蛋白尿、关节症状和皮疹,核周型-ANCA阳性.诊断为PTU导致的ANCA相关小血管炎.经停用PTU、泼尼松治疗,患儿肺部症状、体征得到明显改善.结论 PTU可引起ANCA相关小血管炎,及时停用PTU以及应用糖皮质激素治疗,可改善预后.
目的 探讨MRI平扫、多期动态增强扫描和扩散加权成像(DWI)在小肝细胞癌(SHCC)与肝脏局灶性结节增生(FNH)中的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的46例SHCC和21例FNH患者的MRI资料,分析MRI鉴别SHCC与FNH的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度.结果 平扫T1WI:12个FNH病灶(54.5％)表现为等信号,43个SHCC病灶(82.7％)表现为低信号;动态增强门静脉期TlWI:15个FNH病灶(68.2％)表现为等信号,32个SHCC病灶(61.5％)表现为低信号,两者在SHCC与FNH的鉴别诊断中差异均有统计学意义(Z=-3.418、-5.517,P＜0.05),T2WI和DWI在SHCC与FNH的鉴别诊断中差异均无统计学意义(p＞0.05).ROC曲线分析结果显示,T1WI鉴别诊断SHCC与FNH的AUC为0.701,敏感度和特异度分别为59.1％和82.7％;动态增强门静脉期T1WI鉴别诊断SHCC与FNH的AUC为0.881,敏感度和特异度分别为100.0％和61.5％.结论 3.0T MRI平扫T1WI和多期动态增强扫描在SHCC与FNH的鉴别诊断中有较高价值,DWI和T2WI对鉴别诊断起有益的补充.
目的:探讨碳青霉烯类抗生素用药密度变化对细菌耐药性所产生的影响.方法:对某院ICU病房碳青霉烯类抗生素的用药密度、相关致病菌的种类构成和耐药监测结果进行连续5年的年度分布汇总,分析对应时段的量变数据.结果:非发酵革兰阴性菌(NFGNB)对碳青霉烯类抗生素易产生耐药,且耐药率随用药密度的升降而波动.肠杆菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率低,受用药密度的影响较小.结论:碳青霉烯类抗生素的用药密度与NFGNB耐药率的变化呈正相关.合理控制用药密度可使细菌耐药率减缓或下降.
目的 观察补肾活血汤对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后患者生存质量的影响.方法 将80例OPCAB术后患者随机分为两组,对照组40例采用OPCAB术后常规西药治疗,治疗组40例在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗.连续给药60d后,对两组患者中医症状总评分及西雅图心绞痛量表评分进行比较.结果 治疗60d后中医症状总评分治疗组明显高于对照组；治疗组西雅图心绞痛量表(SAQ)量化评分亦高于对照组(P均＜0.05).结论 补肾活血汤能明显提高OPCAB术后患者的生存质量.
报告1例具有典型症状的坏死性筋膜炎.患者女,70岁.皮损位于左臀部和左大腿,为显著性红斑、硬结、片状坏死,皮损有恶臭,组织中有产气现象,自觉疼痛剧烈.经组织病理检查确诊为坏死性筋膜炎.对患者施行清创术和对症支持治疗,包括消炎、镇痛和补液,获得令人满意的疗效.
目前对各种类型颈椎病的手法推拿按摩治疗均为从颈后操作,未见从颈前椎体施行手法治疗的报道.笔者结合护国寺中医院国家级重点骨伤专科专病诊疗规范建设中,运用椎体前手法治疗椎动脉型颈椎病的经验,结合临床症状、体征及治疗前后经颅多普勒血流检查分析评价本疗法,取得良好效果.现报告如下.
目的 观察胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠氧化应激的影响.方法 60只大鼠按随机数字表法分成胰泰复方低剂量组(中低组)、胰泰复方中剂量组(中中组)、胰泰复方高剂量组(中高组)、清胰利胆颗粒组(中对组)、空白组、模型组6组,每组10只.除空白组外其余各组腹腔注射13.3％ L-精氨酸,空白组腹腔注射0.9％氯化钠注射液,造模后灌胃,各组给予相应治疗30d.治疗结束后血清学检测超氧化物歧化酶中高组、丙二醛(MDA).结果 与模型组相比,各组SOD水平均有所升高(P＜ 0.05或P＜0.01);中中组高于中高组、中低组(P＜0.05或P＜0.01),与中对组无差异(P＞0.05).与模型组相比,中中组、中对组MDA水平显著下降(P＜0.01);中中组高于中高组、中低组P＜0.05).结论 调节氧化应激可能是胰泰复方治疗慢性胰腺炎胰腺纤维化的作用机理之一.
目的: 评价MRI诊断单发脑转移瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析38例单发脑转移瘤的临床和MRI表现,病例均经平扫和增强扫描.结果: 38例中,原发于肺癌27例,50岁以上33例;发病过程突然、短期内出现中枢神经障碍症状30例;病灶位于幕上34例,其中25例位于灰、白质交界区.病灶直径>1.0cm时瘤周水肿常较显著.T1WI-FLAIR显示病灶欠清或不清13例,FRFSE-T2WI、T2WI-FLAIR显示欠清或不清楚的分别为5例、2例,增强扫描均清楚显示病灶.结论: MRI增强检查是诊断单发脑转移的最佳方法.
目的 通过临床调查研究,探讨湿疹患者的常见体质类型.方法 对符合纳入标准的178例湿疹患者的体质情况进行评分,确定其体质类型.结果 178例患者中医体质类型分布频数由高到低依次是:阴虚质、特禀质、气虚质、阳虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、气郁质..同时发现大多数湿疹患者不单纯具有一种体质类型,而是兼挟两种或两种以上的兼挟体质特征,单一体质较少.结论 阴虚质、特禀质是湿疹患者的重要致病体质,阴虚体质与患湿疹成正相关关系.
目的观察九味头风康汤治疗偏头痛的临床疗效.方法将患者 80例偏头痛患者分为两组,观察组予九味头风康汤,对照组服心得安.结果观察组疗效优于对照组,且头痛指数、颅内动脉血流速度等指标的改善亦优于对照组.结论九味头风康汤治疗偏头痛疗效满意.
目的：探讨特异AT序列蛋白2（special AT-rich sequence binding protein 2，SATB2）、胚胎干细胞关键蛋白（NANOG）、八聚体结合转录因子（ octamer-binding transcription factor，OCT4）在口腔鳞状细胞癌（ oral squamous cell carcinoma，OSCC）中的表达及其与口腔鳞状细胞癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测SATB2、NANOG和OCT4在口腔鳞状细胞癌及正常黏膜中的表达，结合临床资料，对其与口腔鳞状细胞癌临床病理特征的关系进行统计分析。结果 SATB2、NANOG、OCT4在口腔癌组的表达明显高于正常组，且差异均有统计学意义（ P＜0．05）。口腔鳞癌组织中SATB2、NANOG和OCT4的表达与组织分化程度、TNM分期以及淋巴结转移之间关系无统计学意义（P＞0．05），SATB2和OCT4表达与肿瘤的局部浸润无关（P＞0．05），而NANOG表达则与肿瘤的局部浸润相关（P＜0．05）。结论 SATB2、NANOG和OCT4在口腔鳞癌组织中高表达，可能与口腔鳞癌的发生发展有关。 NANOG表达与肿瘤侵袭有关，可能在促进口腔癌侵袭转移中发挥重要作用。
用田间试验与实验室分析结合方法,对中华寺灵芝人工驯化栽培进行研究,确定了较好的栽培环境条件;并在相同条件下将几个主要生态指标与南韩赤芝做比较,发现中华寺灵芝的平均产量比南韩赤芝高25%、菌柄长高出72.9%、单株产粉量高出43.68%,确定了中华寺灵芝的品质优势和驯化栽培的意义.同时将中华寺灵芝中多糖、氨基酸等营养成分与南韩品种进行成分分析比较,结果发现中华寺灵芝中多糖含量比南韩赤芝高15.4%、氨基酸含量高44%,确定了其营养价值.
目的探讨磁力矫治器对生长发育期Angle Ⅲ类骨性错(牙合)的矫治效果.方法采用国产永磁体磁块对15例生长发育期的Angle Ⅲ类骨性错(牙合)患者进行矫治,经X线头影测量、模型及面像分析,观察疗效.结果 15例患者的Ⅲ类面型均获得明显改善,上下(牙合)位均达Ⅰ类关系,疗效满意.结论磁力矫治器对生长发育期Angle Ⅲ类骨性错(牙合)有明显疗效,其制作简单,结构小巧,容易测量和控制矫治力,患者易于接受.
在临床工作中常遇到缺损至龈下的残根和残冠,如能保留可作为固定桥基牙,改善修复体的设计和治疗效果.对于残根和残冠的修复目前有三种方法:一是牙龈切除术;二是牙冠延长术,手术切除牙龈及部分牙槽骨,使临床冠变长;三是(牙合)向牵引牙根.前两者较后者存在牺牲牙周组织、不美观等问题.
目的 探讨载脂蛋白E(apoliportein E, ApoE)和血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme, ACE)基因多态性与脑出血的关系. 方法 应用聚合酶链反应 - 限制性片断长度多态性技术检测80例脑出血患者和90名健康对照者的ApoE 和ACE基因型和等位基因.并运用Logistic回归分析ApoE 和ACE基因多态性与脑出血的相关性. 结果 脑出血组ApoE的基因型频率和等位基因频率与正常对照组比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;ACE的DD基因型频率为35.0%,D等位基因频率为51.9%,明显高于正常对照组的15.6%、38.9%,均P<0.05;Logistic回归分析显示,ACE的DD基因型的患者患脑出血的OR值为2.923(95%CI:1.406～6.079);同时携带ACE基因DD型和ApoE E3/4基因型的患者患脑出血的OR值为3.428(95%CI:1.045～11.237). 结论 ACE基因插入/缺失多态性可能是脑出血发病的独立遗传因素;与ApoE基因多态性间具有协同致脑出血的作用.
目的 观察光子治疗仪照射联合黄马酊湿敷治疗Ⅱ期压疮的临床疗效.方法 将100例Ⅱ期压疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用光子治疗仪照射联合黄马酊湿敷,对照组用安普贴外敷治疗.结果 两组治疗均能促进压疮愈合,但治疗组效果显著优于对照组,且愈合时间更短.结论 光子治疗仪照射联合黄马酊湿敷治疗Ⅱ期压疮效果显著,其疗效优于安普贴外敷,且可以缩短平均愈合时间.
目的 研究一种新型正畸粘接剂的氟释放特征.方法 将不同比例的甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸羟乙酯、氟化钠和聚甲基丙烯酸甲酯相混合,构成3个实验组,对照组为玻璃离子水门汀.测量样本24h的氟释放量.在最初7d每天测量一次,此后的一个月每周测量一次,之后为每月测量一次,持续测量4个月,并定期记录样本重量的改变.采用单因素方差分析对数据进行统计分析.结果 含有10%氟化钠、90%聚甲基丙烯酸甲酯的粉,含有40%甲基丙烯酸羟乙酯和60%甲基丙烯酸甲酯液组成的粘接剂在112天中具有与玻璃离子水门汀相似的氟释放量.甲基丙烯酸羟乙酯含量为40%的粘接剂的重量增加值明显高于其他组.结论 含有10%氟化钠、90%聚甲基丙烯酸甲酯的粉,含有40%甲基丙烯酸羟乙酯和60%甲基丙烯酸甲酯液组成的粘接剂具有令人满意的氟释放特征.
假单胞菌属细菌是较常见的条件致病菌.近年来,随着免疫抑制剂、肿瘤放疗与化疗以及大量广谱抗菌药物的应用,其检出率逐年增多.为了解假单胞菌属细菌在临床标本中的分离与耐药状况,笔者对本院5 891份临床送检标本细菌检出情况进行分析,现报告如下.
浙江海正药业股份有限公司作为国家定点的抗生素、抗肿瘤药物生产基地和国家重点高新技术企业及重要的出口创汇企业.多年来,以"为中华民族打造世界医药品牌,建成国际化、创特色、生态型的现代企业"为战略目标,致力于"四个转变",即传统型向科技创新型转变,简单生产型向质量效益型转变,高消耗高排放向节约清洁型转变,粗放型向可循环型转变.坚持科技立业,唱好质量"三部曲",推进可持续发展,努力实现增长方式的转变,在走新型工业化发展之路上进行了有益的实践与探索.
分析当前各级各类医疗机构固体废弃物管理的现状,探讨医院固体废弃物的管理方法.结果:目前我国在医院固体废弃物管理上缺乏专业性法规、规章和管理办法.普遍重焚烧轻利用;缺乏科学的有效的处理方法;过度强调医院处理,忽视社会综合治理.结论:尽快制定医院固体废弃物管理的政策法规,加强医院固体废弃物处理的技术开发,调动全社会力量实行综合治理,建立有效的医院固体废弃物管理的运营机制.
目的 探讨社区就诊的缺血性卒中患者认知功能障碍(PSCI)患病情况及其危险因素.方法 在北京市5个城区各选一家二级医院所管辖的社区卫生服务站,对在此就诊的2003年1月-2004年12月首发或二次复发的缺血性卒中患者进行横断面调查.应用简易智能状态检测最表(MMSE)评估患者的认知功能,同时收集了卒中发病情况、PSCI危险因素等资料. 结果 共有993例患者完成MMSE评估,PSCI为7.9%(78/993).卒中后6个月内、6个月＜卒中＜12个月、12～24个月的PSCI患病率分别为8.5%、10.1%和4.9%.＜60岁者的PSCI患病率为3.9%,60～、65～、≥70岁患者的患病率分别为5.1%、8.1%和11.4%,趋势检验,χ2=12.521,P＜0.0001.大专学历以上者PSCI患病率为3.6%,中学、小学和文盲卒中患者PSCI的患病危险分别是大专以上者的1.72、3.94、4.04倍(趋势检验,χ2=13.694,P＜0.0001).影响PSCI的因素有多病灶卒中(OR=4.53,95%CI:2.26～9.06)、抑郁状态(OR:9.13,95%CI:3.35～24.83)、日常生活能力障碍(OR=2.53,95%CI:1.73-3.71)和非腔隙性梗死,其中前三项为PSCI患病的独立危险因素.结论 社区就诊的缺血性卒中患者的PSCI与病程、文化程度、患病年龄等多种因素有关,多病灶卒中、抑郁状态和口常生活能力障碍为PSCI患病的独市危险因素.
首届卒中华人精英论坛(盘古会议)于2012年10月29-30日在北京盘古七星酒店举行.本次会议由中国国家自然基金委员会、中国科学技术部、北京市自然科学基金委员会倡导主办,由首都医科大学宣武医院承办.会议宗旨是汇集海内外卒中临床治疗和基础研究领域的顶级华人专家,交流国际脑血管病研究的前沿信息,共同探讨我国在脑血管病研究领域与发达国家的差距,规划未来,推动转化医学的深入开展,为提升我国在脑血管病研究领域的国际地位,建立一个精英交流的平台.
目的:讨论超声对软组织肿块的诊断价值和局限性,总结恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的声像图特征.资料和方法:对58例软组织肿块进行超声诊断并与病理对照.结果:超声病变检出率100%,超声病理对照符合率为69%(40/58).结论:超声诊断常见病较容易,对软组织病变检出率高,是首选检查方法;但对肿瘤定性有局限性,术前活组织检查必不可少.
目的: 探讨拇掌指关节背侧半脱位的X线表现.材料和方法: 7例拇掌指关节背侧半脱位的X线表现进行回顾性分析.并与随机抽取30例正常拇指正侧位X线片对照.结果: 30例正常拇掌指关节X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈≤18°;(2)无拇指背伸;(3)籽骨指侧缘位于掌骨头腕侧1.0～3.2mm或相同水平;(4)拇掌指关节间隙均匀.拇掌指关节背侧半脱位的X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈;(2)拇指近节指骨背伸;(3)籽骨位置异常;(4)拇掌指关节间隙不均匀.结论: 标准拇掌指关节正侧位片对诊断拇掌指关节背侧半脱位非常重要,熟悉其正常X线表现是正确诊断拇掌指关节背侧半脱位的关键.
目的 探讨J钩配合直丝弓技术治疗安氏Ⅱ1错(牙合)的临床效果.方法 选取18例安氏Ⅱ1错(牙合)患者,用直丝弓技术配合J钩口外牵引,关闭拔牙间隙,调整咬合关系,并对患者治疗前后X线头颅侧位片进行测量分析.采用SPSS软件配对t检验进行统计分析.结果 18例患者均取得满意疗效,后牙建立中性关系,前牙覆(牙合),覆盖正常,面型明显改善.结论 J钩配合直丝弓技术矫治安氏Ⅱ1错(牙合)是一种行之有效的方法.
目的 了解肠球菌属细菌菌种分布及耐药谱特点,为临床用药提供依据.方法 对某院2013年1—12月各临床科室送检标本分离的441株肠球菌属细菌作回顾性分析.结果 441株肠球菌属细菌,包括8个菌种,以屎肠球菌为主(占51.02%,225/441),粪肠球菌次之(38.55%、170/441),其余菌种所占比率均<3%.标本分布以体液为主(46.26%,204/441),其次为尿(32.88%,145/441)、痰(14.06%,62/441).分离居前3位的科室依次为普通外科(107株,占24.26%),重症医学科(78株,占17.69%)和儿内科(31株,7.03%).除四环素外,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、红霉素、呋南妥因的耐药率均高粪肠球菌,差异均有统计学意义(均P<0.01).未发现耐万古霉素、利奈唑胺和替加环素的屎肠球菌和粪肠球菌.粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、呋南妥因耐药率均<30%.除对奎奴普丁/达福普汀和呋南妥因的耐药率<20%,屎肠球菌对其他抗菌药物的耐药率较高.结论 不同种肠球菌属细菌对抗菌药物的耐药性存在差异,且多重耐药现象严重,应定期监测其细菌变迁和耐药性变化,指导临床合理用药.
系膜区基质积聚是糖尿病肾病的病理特征之一,它主要由于基质合成与降解通路的精细平衡失调.近年来研究发现高糖能通过对系膜细胞基质金属蛋白酶类(MMPs)基因转录、活化及抑制等三方面复杂的调控而降低其基质降解活性,调控过程可能由转化生长因子(TGF)-β、胰岛素样生长因子(IGF)-1和基质糖化等介导.系膜细胞MMPs活性下降致系膜区基质降解减少可能是引起系膜区基质积聚导致糖尿病肾病的重要原因之一.
以甲氧基聚乙二醇(mPEG)接枝壳聚糖(CS)为载体制备载小干扰RNA (siRNA)的纳米粒,并用抗人表皮生长因子受体2抗体(anti-HER2)进行表面修饰.扫描电镜观察到所得纳米粒的形态为类球形,平均粒径为(160±2.4)nm,平均ζ电位(23.5+1.7)mV,包封率为(64.2±1.6)％.体外释放试验表明,制品在初始12 h内(突释阶段)的累积释放率为14％～18％,144 h时累积释放率约70％.体外细胞试验表明,表面经anti-HER2修饰的纳米粒对SKBR-3乳腺癌细胞无明显毒性,提示其作为基因递送载体安全性较高、毒性较低.
目的:观察清肠止泻丸治疗肠易激综合征(腹泻型)的疗效.方法:将患者随机分为两组.治疗组给予清肠止泻丸治疗,对照组予马来酸曲美布汀治疗,疗程均为4周.观察两组治疗前后症状积分及疗效,并对临床治愈患者随访半年.结果:治疗组总有效率92.00%,高于对照组的68.00%.其症状的改善亦优于对照组;治疗组复发率为20.00%,低于对照组的75.00%.结论:清肠止泻丸治疗肠易激综合征(腹泻型)疗效显著.
心理因素影响青少年正畸患者配合程度和治疗效果自我评价,综合把握青少年患者治疗过程中的心理变化,采取适当的心理干预,保证正畸治疗顺利进行,提高临床治疗满意度和促进患者身心健康,是正畸医生关注的问题,该文就近年来青少年正畸患者心理状况和正畸治疗的相关因素的研究,并结合心理干预对患者心理和正畸治疗的影响作一综述.
高等医学教育的目的是培养合格的、能接受现代医学挑战的临床医生.临床医学教师既要具备较高的临床技能和业务素质,又要具备较好的教师资质和教学能力,既是临床专家,又是教育专家.教学质量主要体现在教学内容和教学方法上,教学方法不仅对教学效果有直接的决定性作用,而且教学方法本身也具有教育性.仅有先进的教学内容而没有科学的教学方法,也难以取得良好的教学效果[1].因此,提高临床医学的教学质量不仅要提高教师的临床技能,更重要的提高临床医师的教学能力.
目的 观察六神丸口腔护理治疗重症患者口腔霉菌感染疗效.方法 将64例重症患者随机分为对照组与观察组各32例,对照组用1%～4%碳酸氢钠溶液口腔护理;观察组用六神丸口腔护理.结果 观察组采用六神丸口腔护理后,全部患者口臭消除,溃疡面痊愈或明显改善,观察组疗效显著优于对照组.结论 予六神丸口腔护理,有抗菌解毒、消肿止痛等功效,能提高临床疗效.
患者男,33岁.因左足第2趾腹赘生物5年,行走时疼痛3个月,于2006年3月4日来我科就诊.患者5年前发现左足第2趾腹有一米粒大红色丘疹,质地坚实,无自觉症状,未予重视.随后丘疹渐增至黄豆大,近3个月行走时逐渐出现局部疼痛.平素身体健康,无遗传病史.
目的 观察热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性重症肺炎的临床效果.方法 70例重症肺炎患者随机分为两组.治疗组34例采用热毒宁注射液联合头孢曲松钠进行治疗,对照组36例单用头孢曲松钠,治疗12d后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率91.18％,高于对照组的63.89％,治疗组咳嗽咳痰缓解时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间、胸片好转时间、住院时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 热毒宁注射液与头孢曲松钠联合使用治疗急性重症肺炎疗效确切.
目的观察醒脑静配合鱼腥草注射液治疗肺性脑病的疗效.方法将患者76例随机分为两组,两组均予西医常规治疗,治疗组另予醒脑静及鱼腥草注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规治疗基础上加用醒脑静及鱼腥草注射液治疗肺性脑病疗效满意.
目的探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)在外伤性面瘫中的应用价值.资料与方法对外伤性面瘫患者的21侧耳行HRCT横断面扫描及多平面重组(MPR),对照其手术结果回顾性分析影像学表现.结果21耳中,纵行骨折15耳,横行骨折3耳,混合型3耳.HRCT共显示32段面神经管受累,其中,骨折同时累及面神经管膝状神经节段及鼓室段8耳,仅累及膝状神经节段8耳,同时累及迷路段与膝状神经节段2耳,仅累及鼓室段1耳,仅累及迷路段1耳,同时累及鼓室段和后膝段1耳.术中共见49段面神经管受累,与手术结果对照,所有节段完全符合3耳(3/21),HRCT所示1个节段符合10耳(10/21),2个节段符合8耳(8/21).结论颞骨HRCT扫描能清晰显示面神经管的全貌,为外伤性面瘫的临床治疗提供重要信息,但与术中所见相比,颞骨HRCT会低估损伤范围,尤其是后膝段及乳突段损伤.
γ-聚谷氨酸产生菌枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis) HD 11经常压室温等离子体诱变处理,以不产生脂肽作为筛选标准之一,获得1株高产菌株HNCL1266,其γ-聚谷氨酸摇瓶发酵产量为26 g/L,较菌株HD11提高了30％,且遗传稳定.在5L发酵罐上,添加0.2 g/L的泡敌可有效抑制泡沫的产生,γ-聚谷氨酸产量达到30 g/L.
目的 比较一种改良粘结式Nance弓与传统Nance弓在正畸临床上的使用效果及对牙周健康的影响.方法 40例上颌需要中度支抗的青少年正畸患者随机分为2组,分别戴用传统Nance弓和改良式Nance弓,戴用4周后使用VAS量表法评价佩戴舒适度,并分别于第4、8、12周检查2组患者上颌第一磨牙的菌斑指数、牙龈指数和探诊深度,配对t检验与x2检验检测2组间差异.结果 戴用改良Nance弓组在舒适度和牙周指数上显著优于传统Nance弓组.结论 改良式Nance弓相比于传统Nance弓,戴用更为舒适,并能显著减少对牙周健康的影响.
低温对急性脑梗死的神经保护作用已在动物实验中得到证实。动物实验研究显示，低温通过多种机制发挥神经保护作用，包括稳定血-脑屏障，减轻脑水肿，降低脑代谢率，减少兴奋性氨基酸的产生，减少微血管内细胞间黏附分子1的表达，减少自由基形成，延缓三磷酸腺苷（adenosine triphosphate， ATP）耗竭，减少钙离子内流及其继发的细胞毒性作用，减轻卒中后的细胞凋亡等［1］。近年来，以动物实验结果为基础，陆续开展了一些低温治疗急性脑梗死的临床研究并且取得了一定进展。笔者对低温治疗急性脑梗死的临床研究进展及相关临床问题综述如下。
近十年来,为了控制梅尼埃病患者眩晕的发作,利用氨基甙类抗生素的耳毒性作用,用经鼓室内注入庆大霉素的方法进行"化学性迷路切除",这一方法在临床上已取得了良好的效果.本文就该治疗后的前庭功能的变化及代偿情况进行综述.
采用正交设计优化布洛芬传递体处方,并以水-甲醇(20:80,用0.1%三氟乙酸调至pH 2.0)为流动相,HPLC法测定布洛芬含量.比较了几种促渗剂(3%月桂氮革酮、吐温-20、尿素、1,2-丙二醇)对布洛芬传递体体外透大鼠皮肤的影响.结果表明,3%月桂氮革酮的促渗效果最好,稳态渗透速率为(85.98±6.54)μg·cm~(-2)·h~(-1).
疼痛是中晚期癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,一旦出现,即进行性加重,并可诱发其他症状,加重原有病情.疼痛一直是临床上比较棘手的问题,成为影响生活质量的重要因素,所以各种止痛疗法也不断地用于临床.
目的 研究橙皮苷(hesperidin,HDN)对小鼠免疫调节的作用.方法 腹腔注射环磷酰胺(Cy)复制免疫功能低下的动物模型,测定胸腺、脾脏重量计算脏器指数;碳廓清法测定网状内皮系统吞噬功能;分光光度法测定血清溶血素IgM、IgG(HCIgM、HCIgG);绵羊红细胞(SRBC)的定量溶血测定法(QHS)测定脾溶血空斑形成细胞(PFC);噻唑蓝(MTT)法测定脾淋巴细胞增殖反应;二硝基氟苯(DNFB)诱导迟发型变态反应模型,观察HDN对小鼠迟发型变态反应(DTH)和T淋巴细胞亚群的影响.结果 HDN可提高免疫低下小鼠的脏器指数、碳廓清指数K和吞噬指数α;HDN可以改善免疫抑制小鼠低下的脾淋巴细胞增殖反应,恢复小鼠DTH和提高CD4+、CD8+细胞数;对特异性HCIgM、HCIgG和PFC无影响.结论 HDN对小鼠的非特异性免疫和特异性细胞免疫反应有促进作用,对特异性体液免疫反应无影响.
目的 分析胃食管反流病(GERD)患者的临床特征以及影响其发生的因素.方法 选取深圳市龙岗区横岗人民医院消化内科2011年5月-2013年5月收治的GERD患者146例作为观察组,另选取148例非GERD患者为对照组,探讨其发病的危险因素.结果 GERD患者发生率最高的6项相关症状为反酸、烧心、上腹部不适、吞咽困难、胸痛、胸骨后不适;治疗前观察组GerdQ得分显著高于对照组(10.63 ±2.87 vs4.02±1.81,P＜0.05),Gerd Q得分自治疗2周后开始与治疗前比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01);后期有消化道外症状的患者(72例)进行消化道外症状(EED)问卷分析,发现观察组自治疗后4周显著改善,差异有显著统计学意义(P＜0.01);单因素分析显示GERD影响因素包括:年龄、职业、BMI、腰围、辛辣饮食、高盐饮食、H.pylori感染、吸烟、饮酒、便秘.Logistic多元回归分析显示GERD的危险因素由大到小依次为辛辣饮食、年龄、便秘和职业(OR值分别为4.928、3.673、3.452、3.082).结论 GERD的临床表现以反酸、烧心、上腹部不适等为主,也会表现出EED的症状;养成良好的饮食习惯、保持肠道畅通、戒烟戒酒、注意锻炼和放松等都能够有效预防和减少GERD的发生.
目的:探讨经阴道子宫腔造影技术(Transvaginal sonohysterography,SHG)诊断子宫内膜息肉的价值.材料和方法:对39例有异常阴道出血者行SHG检查,并将检查结果与经阴道超声(Transvaginal sonography,TVS)、诊断性刮宫或宫腔镜所获得的结果进行比较分析.结果:病理证实的子宫内膜息肉34例,粘膜下子宫肌瘤3例,子宫内膜增生1例.SHG诊断子宫内膜息肉32例,均可清晰地显示宫腔轮廓和病灶的形态,30例与内膜界限清楚,可见病灶附着部位,23例于结节内部或蒂部显示血流信号;TVS诊断子宫内膜息肉26例,均可见子宫内膜稍强回声结节,其中19例边界清楚,6例可见病灶附着部位;8例结节内部或蒂部显示血流.使用TVS 34例均未显示pn宫腔的轮廓.本组子宫内膜病例在宫腔轮廓及病灶附着部位方面SHG和TVS的显示率分别为94.1%、88.2%和0%、17.6%.SHG明显优于TVS(P＜0.001).SHG诊断粘膜下子宫肌瘤3例,回声与基底部的子宫肌层相似,略低于子宫内膜,病灶基底部与子宫肌层无界限,表面可见内膜与造影剂构成的亮线,1例可见蒂部,CDFI显示2例内部血流丰富,1例见肌层血管穿入病灶.TVS诊断粘膜下子宫肌瘤2例,表现为为子宫内膜低回声结节,1例子宫内膜呈非均质改变,CDFI可见内部丰富的血流信号(SHG显示宫腔内为2枚粘膜下子宫肌瘤,已得到HSC证实).结论:SHG能明显提高病变的显示率,对于子宫内膜息肉的术前诊断具有重要的临床价值.