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目的:探讨汉族人身高、指距、上肢全长、身高指距指数、身高上肢长指数、身高下肢长指数、上下肢长指数值与纬度的关系.方法:按学术界统一的方法,统计中国22个省26 952例汉族人(乡村男性8 174例,乡村女性8 327例,城市男性5 048例,城市女性5 403例)的身高等7项指标值和4项指数值.结果:随纬度增高,汉族人指距、上肢全长与纬度无相关,身高、下肢全长值呈线性增大.城市汉族男性、女性身高下肢长指数与纬度呈正相关.城市男性、乡村男性、城市女性身高指距指数、身高上肢长指数与纬度呈负相关.结论:中国从南方到北方,汉族的身高、下肢全长值均线性增大,但上肢长值并没有明显的增大.随纬度增高,从上下肢长指数来看,城市男性、乡村男性、城市女性逐渐呈现腿长臂短的特征.
喘憋性肺炎又称急性毛细支管炎,其临床表现类似于肺炎,且喘憋更为显著.近年来本病的发病率有上升趋势.为此,笔者对 2003年 1月～ 2004年 1月间收治的 30例重症喘憋性肺炎患儿的护理进行回顾分析如下.
肺炎支原体肺炎是儿童时期常见的肺炎之一,肺炎支原体是5～15岁儿童社区获得性肺炎常见病原,占10％～30％以上[1].近年来本病发病率逐年增加,部分患儿可出现肺外临床表现如脑炎、心肌炎、肝炎等,严重危害小儿健康[2-4].大环内酯类抗生素是儿童肺炎支原体感染的首选抗生素,但胃肠道反应等副作用明显,临床依从性差.应用中医药辅助治疗可以减少大环内酯类抗生素的使用,改善症状、缩短病程.本文就近5年中医药治疗儿童肺炎支原体肺炎的相关文献报道综述如下.
目的 探讨微创切口腕舟状骨骨折的治疗方法.方法 采用掌侧微创切口加Herbert螺钉治疗腕舟状骨骨折14例.结果 14例患者随访6～23个月,均达到骨折愈合,腕疼痛减轻或消失.结论微创切口加Herbert螺针内固定治疗腕舟状骨骨折效果较好.
失语症系脑部器质性病变所致大脑语言区及其相关区域受损,而造成的一种语言障碍综合征[1].急性卒中后失语症的发病率高达30%~40%.失语症患者在执行语言任务时,大脑右侧半球与左侧语言功能区相对应的区域显示出异常的兴奋性增高.这是由于大脑左侧半球损伤后,对右侧半球的抑制减退,实际上是一种不良适应的反应,这对大多数失语症患者的语言恢复是不利的[2-3].越来越多的研究证实,非侵入性大脑刺激技术可为语言功能严重障碍的卒中后失语症患者提供一种辅助的治疗手段[4].我们将低频重复经颅磁刺激 (repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对卒中后失语症患者的治疗进展综述如下.
目的：探讨高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛对脑卒中后抑郁（PSD）患者的抑郁改善效果，以及对患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：将60例PSD患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组患者均给予常规的临床治疗、综合康复治疗及心理治疗。在此基础上，对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片口服，开始为每次1片，晨服；3d后为每次1片，晨、午各服1次，共服用4周；治疗过程中不合并给予其他抗抑郁药。观察组患者在对照组治疗基础上加用高压氧治疗方式，采用纯氧治疗，压力为0.12 MPa，治疗时间为90 min，qd，每周5次，共治疗4周。两组患者在治疗前后进行抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）评价]、肢体运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评价]和日常生活活动能力[采用改良Barthel指数评定量表（MBI）评价]评分，并观察不良反应发生情况。结果：治疗4周后，两组患者的HAMD和SDS评分均较治疗前明显降低，FMA和MBI评分均较治疗前明显升高，且观察组患者的改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：高压氧联合氟哌噻吨美利曲辛能有效改善PSD症状，减轻患者的负性情绪，提高其运动功能和日常生活活动能力。
目的 探讨破骨细胞过氧化物酶体增殖因子活化受体gamma(PPAR-g)敲除对腭中缝扩张(MSE)后骨新生和骨重建的影响.方法 将雄性对照野生型小鼠(WT)和破骨细胞PPAR-g敲除小鼠(KO)分为如下4组,WT+假手术,WT+ MSE,KO+假手术,KO+ MSE.术后14天处死,采用HE染色、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色、以及实时荧光定量PCR方法研究破骨细胞PPAR-g敲除对腭中缝扩张后骨新生和骨重建的影响.结果 KO+MSE组新骨形成面积较WT+ MSE组增加,细胞总数增多,但是破骨细胞计数较WT+ MSE组减少,破骨细胞分化相关基因(cFos,Calcr,Car2,Ctsk,和Mmp9)的表达显著下降.结论 破骨细胞PPAR-g敲除可以促进腭中缝扩张(MSE)后骨新生和骨重建.在腭中缝扩张后的骨重建过程中,PPAR-g是调控破骨细胞分化和骨新生的一个重要分子.
目的：观察手术后给予丹参治疗对重度颅脑损伤患者的临床疗效及患者后遗症改善情况。方法：60例重度颅脑损伤患者按随机数字表法分为对照组和治疗组，各30例。对照组患者根据具体情况行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术后进行常规及对症治疗，治疗组患者在对照组基础上，于术后3～5 d无出血倾向后给予丹参注射液20 ml/d静脉滴注，连续治疗7～10 d，然后改用复方丹参滴丸（10丸/次，3次/d）继续口服1个月。比较两组患者术后不同时间的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOS）、颅内压、头颅CT、血浆内皮素（ET）和C反应蛋白（CRP）水平的变化；复查3个月后患者后遗症发生情况。结果：术后给予丹参治疗可明显增加颅脑损伤患者GCS评分和GOS评分，降低患者颅内压水平和脑水肿程度，且治疗组患者临床症状改善速度显著快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。术后给予丹参治疗可呈时间依赖性地降低颅脑损伤患者血浆ET和CRP水平，且治疗组降低速度显著快于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。术后治疗组患者后遗症改善总有效率为93.3％，显著高于对照组的76.7％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重度颅脑损伤患者手术后给予丹参治疗可促进临床症状的改善，减少并发症的发生，提高预后，上述作用可能与降低患者血浆ET和CRP水平有关。
比较了卡波姆980、羟丙甲纤维素(1×104 mPa·s)和Sangelose 90L作为双氯芬酸钠微乳水凝胶基质的效果.结果仅以卡波姆980为骨架材料时可得到金黄色透明的微乳凝胶.该制品黏度为(6 000±2.65) mPa·s,pH值为6.5±0.5,稳定性较好.继续以小鼠离体皮肤为模型考察其体外透皮特性,并与市售凝胶对比.结果表明,自制微乳凝胶12h累积透过量高于市售凝胶,稳态渗透速率为(20.08±0.73) μg·cm-2·h-1,明显高于市售凝胶[(9.47±0.41) μg·cm-2·h-1].
目的 观察rhBMP-2/rhbFGF和rhBMP-2/rhIGF-I对种植体周围新骨形成的影响.方法 64枚种植体平分为四组,Ⅰ组应用rhBMP-2和rhbFGF;Ⅱ组rhBMP-2和rhIGF-Ⅰ;Ⅲ组仅rhBMP-2;Ⅳ组不应用任何生长因子.种植体植入动物体内后4周、8周,分别注射钙黄绿素和茜素红;12周,处死动物.组织块MMA包埋,激光共聚焦显微镜观察.结果 Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组中标记物均多于Ⅳ组;Ⅰ和Ⅱ组未发现差异;Ⅱ组标记物均多于Ⅲ组;而Ⅰ组黄绿色与Ⅲ组无差别.结论 rhBMP-2可明显促进种植体周围新骨生成,与rhbFGF、rhIGF-Ⅰ复合,可促进骨结合.
建立了高效液相色谱法测定富马酸卢帕他定片的有关物质.采用Phenomenex Gemini NX-C18色谱柱,以20 mmol/L磷酸二氢钠溶液(含0.1％三乙胺,用磷酸调至pH 5.5)为流动相A,乙腈为流动相B,线性梯度洗脱,检测波长210 nm.结果显示卢帕他定与相邻杂质及各杂质之间的分离度均大于1.5;季铵盐杂质2、脱吡啶杂质3、二聚杂质4和N-氧化物杂质5的定量限分别为34、21、102和38 ng/ml,且在相应范围内线性关系良好;上述有关物质的相对校正因子分别为1.4、0.9、1.1和1.2,平均回收率分别为102.3％、100.8％、98.7％和99.5％,RSD分别为1.9％、1.7％、3.9％和2.2％.经验证,本法专属性、精密度、准确度和耐用性良好,可用于富马酸卢帕他定片有关物质的测定.
本研究通过对《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中治疗呕吐的3方进行分析,从药物炮制与用量、煎煮用水、煎煮方式、服药温度、服药方法这5个方面探究不同煎服法与证型、疗效等方面的联系,意在剖析煎煮法对疾病治疗的重要影响.
目的：掌握我院新的药品不良反应（ADR）发生的特点及一般规律，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2013－2014年临床各科室收集上报至全国ADR监测网络的151例新的ADR报告，采用Excel表格进行统计、分析。结果：在我院上报的ADR中，男性发生率（56.29％）略高于女性（43.71％）；抗感染药引发的ADR例数最多，有45例，占29.80％；注射剂及静脉滴注给药途径最易引发ADR，各占83.44％、81.46％；ADR累及器官/系统以皮肤及其附件损害最为常见，有66例，占28.82％；新的严重的ADR有10例，占6.62％。结论：临床应加强ADR监测工作，尤其应把握抗感染药的使用指征，以减少ADR的发生。
目的 观察祛痹通络搽剂配合频谱仪热敷治疗急性膝关节滑囊炎的临床疗效.方法 将患者100例随机分为两组,治疗组53例予以祛痹通络搽剂配合热敷治疗,对照组予醋酸曲安奈德注射液与2%利多卡因注射液混合液局部封闭.结果 两组近期疗效比较,治疗组显效率84.9%、总有效率94.3%,对照组显效率76.6%、总有效率85.1%;1年后随访疗效比较,治疗组显效率79.2%、总有效率92.5%,对照组显效率59.6%、总有效率78.7%,两者疗效差异有显著性.结论 祛痹通络搽剂外涂、频谱仪理疗等治疗急性膝关节滑囊炎远期疗效满意,复发率低,患者容易接受,适宜推广应用.
升陷汤为张锡纯所创,为治疗大气下陷代表方.本文旨在阐述大气的含义及内容、归纳大气下陷的症候、病机.组方强调,无形之气所当急顾,引药人经方能大气归宗,气壅生热以凉药润之,并列举相似历代名方以为佐证,同时附验案一则,以供临床参考.
目的:观察右美托咪定用于盆腔器官脱垂(POP)老年患者的麻醉效果.方法:60例拟行盆底重建术的老年患者随机均分为观察组和对照组.麻醉诱导前15 min,观察组患者静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg;对照组患者静脉泵注0.9%氯化钠注射液0.125 ml/kg,15 min后行常规静脉诱导.观察两组患者入室时(T0)、给药后5 min(T1)、插管即时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)、手术切皮时(T5)、拔管即时(T6)、拔管后5 min(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS),记录躁动评分、Ramsay镇静评分、苏醒时间及不良反应发生情况.结果:观察组患者T1~7时,MAP、HR均显著低于同组T0时及对照组,对照组除T1时显著低于同组T0时外,T2~7时MAP、HR均显著高于同组T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T1~7时BIS均显著低于同组T0时,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者躁动评分显著低于对照组,Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者用药期间均未见明显不良反应发生.结论:右旋美托咪啶用于盆底重建术老年患者,可有效降低患者应激反应,维持循环稳定,安全性较好.
膜控微丸作为一种新型的剂量分散型调释制剂，具有比常规制剂更佳的治疗效果。它的粒径大多分布在0.5～1.0 mm，终剂型为胶囊剂或微丸压片剂，可实现药物的恒定释放、定时脉冲释放或肠道定位释药等。膜控微丸的安全性和有效性优势显著。随着新型释药系统研究和应用的不断深入，膜控微丸在新产品研发中的角色正被广泛关注，已成为缓控释制剂的主要发展方向。本文综述了膜控微丸的典型特性和应用，及其在行业发展中的巨大潜力，并分析其在产业化过程中的优势与不足。
目的 采用反溶剂冻干法制备穗花杉双黄酮微粉,以解决该药水溶性差的问题,提高药物口服生物利用度.方法 通过考察反溶剂冻干法反应溶剂与水的比例、药物溶液浓度、反应温度、搅拌速度和搅拌时间对颗粒粒径的影响,得到适宜的微粉化条件.在此基础上分别利用激光粒度分析、扫描电镜、傅立叶转换红外光谱、粉末X线衍射和体外溶出实验对原料药和微粉进行分析表征.结果 最佳处方制备的微粉颗粒粒径在0.08 μm左右,冻干后样品为无定形.结论 本方法制备的穗花杉双黄酮微粉溶解度和溶出速率显著提高,为改善药物的口服生物利用度提供了基础.
目的：应用高频超声探讨主动脉缩窄（CoA）患儿颈动脉结构与肱动脉舒张功能。资料与方法选取24例CoA患儿，其中单纯性CoA 7例，合并其他心内畸形17例，并选择同期20例单纯室间隔缺损（VSD）患儿及20例正常儿童作为对照组。采用高频超声检测所有受检儿童的颈总动脉内-中膜厚度（IMT）及肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD），比较CoA矫治及VSD修补术前血管结构及功能变化。结果 CoA组颈总动脉IMT为（0.47±0.12）mm，显著大于VSD组的（0.41±0.10）mm及对照组的（0.40±0.09）mm，差异有统计学意义（F=4.275, P<0.05）；CoA组肱动脉FMD为（5.48±1.66）%，显著低于VSD组的（6.69±1.45）%和对照组的（6.59±1.84）%，差异有统计学意义（F=4.318, P<0.05），而VSD组与对照组间颈总动脉IMT及肱动脉FMD差异均无统计学意义（q=0.400、0.191, P>0.05）。结论 CoA患儿除存在缩窄处血管结构异常外，还合并颈动脉内-中膜复合体增厚和肱动脉血流介导的舒张功能减低等血管结构及功能改变。
目的:研究葛根素配伍丹酚酸B注射使用对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法:将62只大鼠随机分为假手术组、模型组、葛根素组(20 mg/kg)和葛根素(20 mg/kg)-丹酚酸B不同配比组(质量比分别为1:0.5、1:1、1:2),每组10只.除假手术组外,其余各组大鼠复制MIRI模型.再灌注180 min后,检测大鼠血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及心肌梗死面积百分比.结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清中CK、LDH、MDA水平明显升高(P<0.01),SOD水平明显降低(P<0.01);心肌梗死面积百分比明显升高(P<0.01).与模型组比较,各给药组大鼠血清中CK、LDH、MDA水平明显降低(P<0.05或P<0.01),SOD水平明显升高(P<0.05或P<0.01),其中葛根素-丹酚酸B(1:1)组指标变化最为明显;心肌梗死面积百分比明显降低(P<0.01),其中葛根素-丹酚酸B(1:1)组和(1:2)组小鼠的心肌梗死面积小于葛根素注射剂组(P<0.01).结论:葛根素注射剂配伍丹酚酸B后较单用葛根素注射剂能更有效地抑制MIRI后心肌细胞损伤、减小心肌梗死面积,且以质量比为1:1时效果最优.
目的 研究急性心衰患者基础病、诱因,以及心功能状况与中医证型间关系.方法 以流行病观察表的形式,收集1年内因急性心衰就诊于急诊科患者的临床资料,对其基础病、发病诱因、心功能分级、射血分数及中医证型进行记录分析,并探讨急性心衰的中医证型特点.结果 76例中80.2％的急性心衰患者以慢性心衰急性发作为主,大多伴有各种慢性心血管疾病；发病诱因中以肺部感染为主要诱因,其次为劳累、情绪激动.结论 心肾阳虚,饮凌心肺为急性心衰的主要发病机制.
目的:总结中药玉女煎治疗急性牙周炎的临床疗效.方法:用中药玉女煎加减治疗68例急性牙周炎治疗组病人,并与60例西药治疗对照组病人疗效进行比较.结果:治疗组与对照组病例用药后均取得了良好疗效.结论:中药玉女煎对治疗急性牙周炎具有良好疗效,比西药更加安全,无副作用.
目的 观察中药泡洗治疗中风病恢复期肩手综合征的疗效.方法 99例中风病恢复期患者随机分为两组,对照组常规康复训练,治疗组加用中药泡洗,21 d为1个疗程,治疗前后评定疼痛数字评价量表(NRS)和疗效.结果 两组患者的NRS均有明显下降(P＜0.05),但治疗组降低幅度更大,明显优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率亦高于对照组(P＜0.01).结论 中药泡洗对中风病恢复期肩手综合征有较好的临床疗效.
目的 观察奥美拉唑与云南白药联用治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法 将入选的80例患者随机分为治疗组46例和对照组34例.对照组用奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠注射液100mL静滴;治疗组在对照组的基础上加用云南白药1g口服,每6小时1次,疗程均为5d.结果 治疗组显效38例,显效率82.61%,有效8例,总有效率100%;对照组显效22例,显效率64.71%,有效12例,总有效率100%.两组显效率比较差异有显著性,总有效率比较差异无统计学意义.结论 奥美拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡并出血疗效肯定,止血率明显提高.
目的:建立同时测定五味子中4种木脂素类成分的含量,并比较不同产地间的差异.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS-C18,流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为217nm,柱温为30℃,进样量为10 μL.结果:五味子醇甲、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素检测进样量线性范围分别为0.375 3～2.251 8 μg(r=0.999 6)、0.056 8～0.341 1 μg(r=0.999 8)、0.077 4～0.464 4μg(r=0.999 3)、0.310 5～1.863 0 μg(r=0.999 8);精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％;加样回收率分别为97.94％ ～100.30％(RSD=0.98％,n=6)、97.59％～99.61％ (RSD=0.73％,n=6)、100.86％～103.10％(RSD=0.83％,n=6)、98.39％～101.03％(RSD=1.03％,n=6).结论:该方法操作简便,精密度、稳定性、重复性良好,可用于五味子中4种木脂素类成分含量的同时测定;不同产地五味子中上述4种木脂素类成分含量具有较大差异.
目的:观察大鼠耳神经节及基底动脉壁神经纤维一氧化氮合酶(NOS)神经细胞的年龄变化.方法:黄递酶组织化学法及图像分析对不同年龄组耳神经节和基底动脉壁神经纤维NOS表达进行观察.结果: NOS神经细胞弥散分布在神经节内,细胞密度(细胞数/面积)在出生后1周达到高峰,以后逐渐下降,至成年降到最低值,至老年无明显改变;在发育中,NOS神经元胞体大小逐渐增加,核质比下降,至成年时最大,至老年无明显改变.基底动脉神经纤维密度从幼年到成年逐渐增高,从成年起维持较高密度直到老年.结论:出生后耳神经节NOS神经细胞的发育变化有明显的规律性,对其发育研究有临床意义.
目的应用精密附着体固位型可摘义齿修复游离端牙列缺损,评价其临床修复效果.方法采用拴体拴道式、插销式及根面磁性精密附着体,为11例游离端牙列缺损患者制作11件精密附着体义齿,观察修复效果.结果随访0.5～2年,患者均感义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好,检查基牙无病变.结论精密附着体固位型可摘义齿用于游离端牙列缺损,修复效果良好.
目的:研究少突胶质细胞前体细胞在成年大鼠脑中的分布规律.方法:成年Wistar大鼠脑组织血小板衍生生长因子受体α(PDGF-Rα)抗体免疫组化酶标染色.结果:PDGF-Rα免疫染色阳性物质在细胞核、细胞质和突起均有分布.阳性细胞主要分布在前脑和中脑的白质和灰质.嗅球、大脑皮质、海马、视交叉的分布密度高.阳性细胞胞体为长柱形.嗅球和海马的阳性细胞突起和分支较少.在基底节和嗅球见多突起,突起多分支的阳性细胞.结论:少突胶质细胞前体细胞在大鼠的大脑中非均匀分布.不同部位阳性细胞的形态差异主要在于突起的数量.突起的数量越多,突起的分级也就越多.
目的对语后聋成年人工耳蜗植入者的言语识别能力和术后生活质量进行评估,并探讨二者之间的相关性.方法12例植入手术半年以上的语后聋人工耳蜗植入者,男性5例,女性7例.应用噪声下普通话言语测试系统(Mandarin Hearing in Noise Test, MHINT)评估植入者在安静条件下和噪声条件下的言语识识别能力,其噪声条件下测试以每一个体在安静条件下所得言语识别率的50%为标准,获得该标准下的信噪比;应用Nijmegen人工耳蜗植入量表(Nijmegen Cochlear Implantation Questionnaire,NCIQ)评价植入者的术后生活质量.结果所有植入者术后言语识别率和生活质量均有明显改善.①安静条件下平均言语识别率为63.5±26.6%;②噪声条件下的平均信噪比为10.3±3.7dB;③NCIQ总分及基本声音感知、高级声音感知、言语功能、自信心、活动能力和交流能力等六个子维度得分均有改善(P<0.05);④NCIQ总分及各子维度得分与言语测试结果间均无显著相关(P>0.05).结论语后聋成年人工耳蜗植入者术后生活质量获得显著改善,其自我主观评价明显优于言语识别能力评价.
脑卒中后吞咽困难,其发生率约占45%[1],可引起吸入性肺炎、营养不良和脱水等各种并发症,并对饮食、发音、交流产生不利影响,重症患者还可因痰液阻塞呼吸道导致窒息而危及生命.为了挽救患者的生命,提高患者的生活质量,必须尽早实施综合的康复措施,改善其摄食吞咽功能.随着人们对本病症的日益重视,临床治疗方法日渐增多,临床疗效也显著提高.现将目前治疗本病症的临床常见方法综述如下.
患儿女,14岁.因双手背及颜面部红斑、水肿伴瘙痒3 d,加重1 d,于2004年4月20日入院.患儿3 d前砍白杨树后双手及颜面部皮肤即出现瘙痒、红肿,在户外曝晒3 h后,双手及颜面部瘙痒加重,伴轻度红肿,未予重视.住院前1 d双手及颜面部红肿明显加重,双眼肿胀显著,不能睁眼,口唇外翻,张口困难,自觉麻木、灼痛.
目的 观察中国东北地区3~24岁正畸患者的蝶鞍形态,分析不同年龄段的生长变化,为临床诊断及应用提供参考依据.方法 选择2008—2015年就诊于中国医科大学附属口腔医院正畸科的患者1758例,测量每位患者的头颅侧位定位片,分别得出男性和女性蝶鞍的长度、深度、最大直径,观察蝶鞍形态伴随生长发育的变化情况.使用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计学分析.结果 在生长发育过程中,蝶鞍的长度、深度、最大直径随着年龄的增加逐渐增大,18岁以后蝶鞍形态趋于稳定.蝶鞍的长度、深度变化均匀而缓慢,蝶鞍的最大直径的变化存在高峰期,即男性12~16岁,女性10~14岁.结论 蝶鞍大小随年龄增长而逐渐增大,蝶鞍的最大直径的变化存在高峰期.
目的 探讨白藜芦醇对人舌癌细胞Tca的增殖及凋亡影响.方法 应用MTT比色法检测白藜芦醇对Tca细胞体外生长的抑制作用;平板克隆检测白藜芦醇处理前后Tca细胞的克隆形成能力;流式细胞仪测定细胞的周期和凋亡;Hoechst33258荧光染料染色,显示凋亡细胞形态.结果 MTT实验观察,白藜芦醇对Tca细胞生长有抑制作用,随浓度升高和时间延长,作用增强,呈剂量-时间效应关系;白藜芦醇作用Tca细胞48 h和72 h后,半数细胞抑制作用所需浓度约为(IC50 )100 μmol/L和75 μmol/L.白藜芦醇(75 μmol/L)处理后,细胞的克隆形成能力明显下降.白藜芦醇(100 μmol/L)作用48 h后使G1期细胞的比例增加;Hoechst33258染色,可见细胞呈明显的凋亡特征.结论 白藜芦醇可抑制人舌癌细胞Tca增殖,使细胞周期呈G1阻滞并可诱导细胞发生凋亡.
目的 建立白及中2,7 -二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲高效液相含量测定方法.方法 采用Hypersil ODS(4.6mm x 250 mm,5μm)色谱柱,以40％乙腈/水(V/V)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长为280 nm,柱温30℃.结果 2,7-二羟基-4-甲氧基-9,10-二氢菲在0.027 -0.437 μg呈良好的线性关系,r=0.999 5,平均回收率98.64％.结论 该方法简便、快速、准确、灵敏度高,可用于白及的质量控制.
报告1例恶性小汗腺汗孔瘤.患者女,75岁.头皮有一肿块30年,迅速增大、破溃3个月.皮损组织病理检查显示:肿瘤位于表皮内,由大多数基底样细胞和少数呈团块状分布的不典型嗜伊红鳞状细胞组成,部分区域可见管腔样结构.诊断:恶性小汗腺汗孔瘤.
随着对“质量源于设计”理念的深入理解,作为药品生产过程控制技术之一的近红外光谱分析技术由于其独特的优势,已经被越来越多的制药企业所关注和使用.本文介绍了目前收录在各国药典上的近红外分析标准,以及各国制药行业建立的近红外分析方法指导原则,以帮助国内企业更好地理解和应用该技术,同时为药品监管部门制定相应的政策法规提供依据.
目的：探讨Ⅱ型糖尿病合并牙周病患者与单纯牙周病患者龈沟液（gingival crevicular fluid，GCF）中细胞因子／趋化因子的表达水平。方法选取伴Ⅱ型糖尿病的牙周病患者52例，单纯牙周病患者40例，用Luminex FLEXMAP3D 仪和Human Cytokine ／ Chemokine 试剂盒检测GCF 中14种细胞因子／趋化因子的表达水平。结果牙周病部位：嗜酸性粒细胞趋化因子、巨噬细胞炎症蛋白－1α、粒细胞－巨噬细胞集落刺激、白介素－6、肿瘤坏死因子－α和白介素－12的浓度，糖尿病组受试者高于非糖尿病组受试者（ P ＜0．0035）。结论糖尿病可影响牙周病部位细胞因子／趋化因子的表达，糖尿病可能是牙周病的促进因素。
目的:提高对儿童白血病侵犯颅骨的X线和CT表现的认识.材料和方法:回顾性分析2例经骨髓细胞学检查证实为白血病的颅骨X线和CT表现.结果:2例中1例X线片表现为颅骨多发不规则低密度灶,边缘欠清晰,周围无明显硬化,同时伴双侧髂棘下、股骨大转子多发小囊状骨质吸收,边缘欠清,骨皮质无中断;另1例颅脑CT平扫颅窗显示脑实质未见明显异常,骨窗显示枕骨内外板增厚、局部骨质破坏、并见高密度坏死骨.2例均为L2型急性淋巴细胞白血病(ALL-L2).结论:儿童白血病侵犯颅骨的X线、CT表现具有多样性,结合骨髓细胞形态学检查可以做到早期诊断.
报告1例丘疹性弹性纤维离解.患者女,24岁.因双侧前臂多发白色质硬非瘙痒性丘疹10年就诊.皮损散在分布,不能自行消退.皮损组织病理检查显示病变部位弹性纤维崩解,弹性纤维数量显著减少.
目的 观察银杏达莫注射液对老年腹部手术患者术后急性认知障碍(POCD)的影响.方法 选择择期行腹部手术的老年患者104例,随机分为对照组和观察组各52例,均按常规麻醉、手术、复苏、营养支持处理.观察组术后加用银杏达莫注射液20 mL入液静滴.结果 两组患者手术过程中血压、心率、脉氧饱和度、麻醉苏醒时间相近(P＞0.05).观察组52例,出现POCD 30例,发病率57.69％；对照组52例患者,出现POCD 42例,发病率80.77％;对照组术后各个时间点的MMSE评分均有所下降,观察组于手术后4、12、24h评分下降(均P＜ 0.05),但手术后7d与手术前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组与观察组比较,手术后各个时间点的MMSE评分观察组均高于对照组(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液辅助治疗能够减少围术期老年腹部手术患者POCD的发生.
目的 研究人参皂苷对糖尿病大鼠肾组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)及Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)表达的影响,从而探讨人参皂苷防治糖尿病肾脏病变的可能机制.方法 糖尿病大鼠用人参皂苷治疗,肾标本用MMP-9、Col-Ⅳ单克隆抗体行免疫组化染色后经图像分析仪分析.结果 糖尿病大鼠肾小球MMP-9表达较正常对照组明显下降,而肾间质MMP-9与正常对照组比较,有增高趋势.而应用人参皂苷治疗后可逆转上述改变.Col-Ⅳ的表达在肾小球和肾间质均较正常对照组上升,经人参皂苷治疗后下降.结论 人参皂苷对糖尿病大鼠肾脏病变有部分保护作用,其机制可能与提高肾组织MMP-9,降低Col-Ⅳ的表达有关.
目的 评价导管相关感染信息化管理模式对降低重症监护室(ICU)导管相关感染的作用.方法 回顾性调查某院ICU 2010年1-9月(未采用信息化管理系统)导管相关感染人数及感染率,与2011年同期(采用信息化管理系统)导管相关感染情况进行比较.结果 深静脉、导尿管、人工气道导管置管时间,2010年分别为2 045、3 346、1 893 d,感染率分别为2.93‰、5.08‰、20.07‰;2011年上述导管置管时间分别为2 087、3 046、2 116 d,感染率分别为1.44‰、2.93‰、13.23‰.2011年总导管相关感染率为5.52‰,较2010年的8.37‰下降,差异有统计学意义(χ2=4.30,P=0.038);2011年不同类型导管的相关感染率较2010年下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 导管相关感染信息化管理模式对降低导管相关感染率具有明显效果.
近年来随着社会步伐的日趋加快,颈椎病的发病率也呈逐年上升趋势,而神经根型颈椎病则最为常见.其发病多见于中老年人.中医认为神经根型颈椎病是由于风寒、劳损、外伤等因素导致颈椎椎间盘退变、骨质增生使颈椎关节和韧带的松动错位刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种颈椎慢性病变.在推拿治疗上,一般应用普通牵引或机械牵引后配合颈肩部综合手法治疗.
目的探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（FABP4）水平及其基因多态性与中国汉族青少年超重肥胖的相关性。方法收集上海地区汉族青少年的血液样本，其中154名为肥胖、111名超重、120名体质量正常，采用酶联免疫吸附法测定血清 FABP4水平，并采用 PCR 结合 Sanger 测序法对 FABP4基因第四号外显子中的20个 SNPs 位点进行比对分析。结果肥胖及超重青少年血浆 FABP4蛋白水平均明显高于体质量正常者，差异有统计学意义（P<0.05）。在受试女性青少年中， FABP4基因的 rs16909187（A/G）和 rs16909196（A/T）位点等位基因（A）分布频率在超重组中显著低于正常组；而 rs1054135（A/G）位点的等位基因（G）分布频率在肥胖组中显著低于正常组，差异均有统计学意义(P<0.05）。结论超重及肥胖青少年的血清 FABP4蛋白水平升高，不同体质量女性青少年 FABP4基因多态性不同。
2005年口腔医学教育常委扩大会议于2005年11月26-27日在美丽的湖南省省会长沙市隆重召开!会议由中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会、全国高等医学教育学会口腔分会、中华医学会口腔教育学组及首都医科大学口腔医学院主办,由中南大学湘雅口腔医学院承办.出席此次会议的有现任口腔医学教育委员会常委、部分委员和部分院校主管教育教学工作的领导共计32人.会上邀请国家教育部高教司石鹏建副司长代表教育部在会上做了我国当前医学高等教育的形势报告.会议开幕式由口腔医学教育专业委员会常委兼秘书、首都医科大学副校长王松灵教授主持,中南大学副校长、原高教部卫生司副司长田勇泉教授出席了开幕式,口腔医学教育专业委员会主任委员王邦康教授致了热情洋溢的开幕词.
目的 探讨辨证施护对原发性高血压(EH)患者生活质量的改善作用.方法 将180例不同证型 EH住院患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组按常规护理,观察组在常规护理基础上根据患者疾病证型实施辨证施护.包括情志护理、饮食护理、症状护理、生活护理、用药护理等.于患者出院后第3个月进行电话回访,应用生活质量量表测量两组患者生活质量.结果 干预后观察组功能状况、情感状况、症状总分明显高于对照组.结论实施辨证施护可有效提高EH患者的生活质量.
目的:优选微波法提取板蓝根中总有机酸的工艺.方法:以总有机酸的提取率为指标,应用酸碱滴定法测定提取物中总有机酸的含量,采用正交试验法对提取过程中的提取溶刑倍量、微波功率、微波辐照时间3个因素进行优选.结果:最佳提取条件为使用15倍药材量的水为溶刑,微波功率为522W,提取时间为20min,在此条件下总有机酸提取率达4.83%,接近水煎煮2h的提取率.结论:本方法具有快速、方便、节能、提取效率高等优点,值得推广应用.
目的 观察痰热清注射液对重型颅脑损伤气管切开后痰液性状的影响.方法 将重型颅脑损伤气管切开患者随机分为两组,对照组予常规治疗,研究组加用痰热清注射液;在治疗后的第5、10、15日评估两组吸痰次数及痰液黏稠度.结果 研究组痰液黏稠程度改善明显优于对照组,吸痰次数少于对照组.结论 痰热清能降低重型颅脑损伤气管切开后痰液黏稠度,减少吸痰次数,降低肺部感染.
目的研究口腔粘膜鳞癌组织中C-erbB-2蛋白和nm23蛋白的表达及意义.方法采用免疫组化方法检测80例口腔粘膜鳞癌组织中C-erbB-2蛋白和nm23蛋白的表达.结果口腔粘膜鳞癌组织中C-erbB-2蛋白的阳性表达率为67.5%,nm23蛋白的阳性表达率为38.8%.C-erbB-2蛋白表达与口腔粘膜鳞癌临床分期及组织学分级有关,而nm23蛋白表达仅与淋巴结转移有关.结论 C-erbB-2蛋白和nm23蛋白的表达状况可能提示口腔粘膜鳞癌患者的预后.
目的：探讨复方阿胶浆治疗癌性贫血的临床疗效。方法将98例患者随机分成对照组48例（常规治疗）及治疗组50例（对照组基础上＋复方阿胶浆），观察治疗前后中医症状积分变化及外周血象变化。结果①治疗组及对照组治疗后红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）水平均较前升高；②其中在化疗患者中，第3，4周RBC，HGB水平治疗组优于对照组。③非化疗患者中，治疗组第3，4周RBC，HGB水平较治疗前升高，对照组第4周RBC，HGB水平较治疗前升高，第3，4周RBC，HGB水平治疗组优于对照组。④治疗组在改善临床症状方面优于对照组。结论复方阿胶浆对化疗患者血象有保护作用，可恢复患者血红蛋白含量，改善患者临床症状。
报告3例太田痣合并鲜红斑痣,3例患者均为先天发病,第1例为面部双侧太田痣合并躯干部大片鲜红斑痣,组织病理和电镜显示真皮中可见色素细胞;第2例为面部双侧同时太田痣合并鲜红斑痣;第3例为右侧面部太田痣合并颈部、下颌部鲜红斑痣.
目的:研究脑梗塞患者动脉粥样硬化斑块与中医血瘀证的相关性.方法:脑梗塞及其梗塞亚型的诊断采用1995年中华神经病学会<各类脑血管疾病诊断要点>制定的标准,并经影像学证实.中医证候诊断采用<中风病证候诊断标准>.研究对象年龄在40-80岁之间,发病时间在2周以内.采用ACUSON7彩色多普勒超声仪,探头中心频率为7.0MHz.颈动脉超声从实时灰阶图像扫查开始,采用标准横切面、纵切面及连续扫查方法,记录颈内动脉斑块及其大小,以及内中膜厚度.结果:受试者151人中,脑梗塞组117例,椎基底动脉供血不足组34例.脑梗塞组中火热证51.0%,血瘀证48.0%,气虚证32.0%,肝风证27.0%,痰浊证23.0%,阴虚阳亢证66.0%.脑梗塞组血瘀证56例中有颈动脉斑块者44例(78.6%),脑梗塞组无血瘀证61例中有颈动脉斑块者35例(57.4%),两者比较差异有显著性(P＜0.05);颈动脉斑块合并颈动脉内中膜增厚病例的证候分布率最高为血瘀证(56.0%和51.0%).应用二分类变量的多元Logistic回归方法对颈动脉斑块与证候的关系研究提示,颈动脉粥样硬化斑块与血瘀证有正相关性(P＜0.05,OR=2.7),与气虚证呈负相关性(P＜0.05,OR=0.33).与其它四种证型没有相关性.结论:血瘀证的发生不仅因为脑梗塞,而与颈动脉粥样硬化斑块的形成有更加密切的关系.本研究对运用活血化瘀疗法防治脑梗塞及动脉硬化粥样硬化斑块具有重要意义.
山药,原名薯蓣,为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.的干燥块茎,系常用中药.山药性平,味甘.具有补脾胃、益肺肾的功效.近来发现在中药材市场上有几种伪制的山药,它们是:薯蓣科植物参薯Dioscorea alatal L.的干燥根茎,薯蓣科植物山薯Dioscorea fordii Prain et Burkill的干燥根茎、大戟科植物木薯Manihot esutenta Crantz.块根的干切片及旋花科植物番薯Ipomoea batats (L.) Lam的干燥根茎,常常刮去外皮、切片、加工成与山药相似的形状,外观性状上很难与正品区别.现介绍其显微鉴别方法如下:
关节病性银屑病(PsA)又称银屑病性关节炎,远端指间关节受累、不对称性关节炎、附着点炎及指(趾)炎是PsA的经典表现[1].Moll-Wright分类标准将本病分为5种类型:①远端指(趾)间关节炎型(DIP);②非对称性少关节炎型(AO);③对称性多关节炎型(SP);④残毁性关节炎型(AM);⑤脊椎关节病型(SPON)[2].为探讨特定类型PsA的临床特点,本文对首发类型为DIP型PsA患者的临床资料进行归纳总结.
建立高效液相色谱法测定复方双嘧达莫片中双嘧达莫及阿司匹林的含量.采用Ci8色谱柱,流动相为甲醇-水-磷酸-二乙胺(275:225:0.3:0.1),检测波长225nm.阿司匹林和双嘧达莫分别在6～14μg/mi和48～112ug/ml浓度范围内线性关系良好(r＞0.9995).平均回收率分别为98.0%(RSD=1.91%)和100.6%(RSD=1.50%).
众所周知,由于毛细胞缺失造成的感音神经性耳聋在目前仍然是不可治愈的.虽然现在临床上有助听器、人工耳蜗、振动声桥等听觉补偿手段可以帮助患者改善听力,但其效果毕竟不能完全令人满意,而且助听设备不能作为根治性方法,人们仍然希望能够有一种方法能够使耳聋患者恢复接近正常的听力.生物治疗是未来很有希望根治耳聋的治疗方法.耳聋的生物治疗包括干细胞治疗、分子治疗和基因治疗.这些治疗策略的主要是通过诱导内耳毛细胞和/或支持细胞、螺旋神经节细胞的再生,恢复内耳柯蒂氏器的精细的三维细胞结构,并在新牛的内耳毛细胞与螺旋神经节神经元末梢之间建立有功能的突触联系,从而进一步恢复内耳的声电转换功能,并恢复患者的听力.近10年来本课题组在药物性耳聋、噪声性耳聋和遗传性耳聋动物模型的建立和治疗方面的研究得到一些新进展[1-14],部分涵盖本专刊之中,而且本文也将对目前国内外已经报道的一些研究进行总体概述,今后需要更大的突破,以期更快推进耳聋生物治疗研究向临床转化,有望成为转化医学的又一个典范.
由于其机体免疫功能降低,脏器功能减退,基础疾病亦多,极易发生肺炎,治疗效果不甚满意.我们2005年4月～2006年8月对53例老年社区获得性肺炎患者采用痰热清注射液联合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,疗效确切.现将结果报告如下.
目的 运用Meta分析综合评价前列腺癌磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)定量参数Ktrans值与肿瘤Gleason评分的相关性,探讨Ktrans值是否可以用于无创性地预测肿瘤的恶性程度及预后.资料与方法 检索PubMed、Medline、Coehrane图书馆、中国知网、万方数据库收录的2000年1月—2015年11月公开发表的关于前列腺癌DCE-MRI定量参数Ktrans值及Gleason评分之间的相关性的中英文文献,提取文献中的相关系数r值,对纳入文献的r值进行分析.结果 共10篇文献符合纳入标准,其中英文4篇,中文6篇,样本量共464例.Mere分析结果显示,通过合并Spearman相关系数rs值进行分析,Ktranss值与Gleason评分呈弱正相关(r=0.29,P＜0.001,95％CI0.19～0.37).结论 前列腺癌Ktrans值可以为临床穿刺活检提供一定的影像学依据,但是否可以成为无创性预测肿瘤恶性程度及预后的可靠指标,其可行性及准确性需要更多的研究验证.
目的 比较两种干手方法对手部细菌菌落数的影响,为临床医务人员选择正确的洗手后干手方法提供依据,避免手部的二次污染.方法 某院104名临床医务人员按六步洗手法洗手后,采用两种不同的干手方法:同一人左手使用一次性干手纸巾(A组)、右手使用烘干机(B组)干手.由专人分别采样检测,比较两种干手方法的手部细菌菌落数.结果 A、B两组各采样104份,其中A组菌落计数为(2.92±2.83)CFU/cm2,B组为(3.71±3.11)CFU/cm2,两组比较,差异无统计学意义(t=1.92,P＞0.05);A、B两组合格率分别为96.15%(100/104)和92.31%(96/104),差异无统计学意义(χ2=1.41,P＞0.05).结论 使用一次性干手纸巾和烘干机两种方法干手效果均安全可靠,均可用于临床工作.
糖精钠与氯乙酸乙酯缩合得到的3-氧代-1,2-苯并异噻唑啉-2-乙酸乙酯1,1-二氧化物,在乙醇钠存在下扩环重排、甲基化一锅反应得到4-羟基-2-甲基-2H-1,2-苯并噻嗪-3-羧酸乙酯1,1-二氧化物,再与2-氨基-5-甲基噻唑缩合制得非甾体抗炎药美洛昔康,总收率53%.
目的:为我国各省增补基本药物进行可定量的综合评价,为新版基本药物目录的遴选提供参考.方法:以德尔菲法为基础建立评价指标,并采用层次分析法,通过两两比较,构建判断矩阵,计算出各指标权重系数并进行一致性检验.结果:构建了由6个一级指标(包括有效性、安全性、稳定性、可供应性、可负担性、适应性)和24个二级指标构成的评价模型,并求解出各指标对目标层的权重,其中有效性和安全性的权重值居前两位.结论:层次分析法能较科学、合理地确定权重系数,提高评价指标体系的可信度和可操作性,是探索省增补基本药物科学遴选体系的有益尝试.
我国现代口腔医学教育最早追溯至1917年由加拿大牙科医师林则在成都华西协合大学医科中设牙科系.1954年我国口腔医学教育全面学习苏联,将口腔医学从原有的十几个分科归为口腔颌面外科学、口腔内科学和口腔矫形科学三大专业为主体的口腔医学教育体系[1].目前现有的教学体系在沿用前苏联的教学模式的基础上,参照欧美的口腔教育模式进行了一些改革.为了探讨符合我国国情的、适应世界发展潮流的口腔医学教育模式,有必要继续比较分析国内外口腔医学教育的差异.
上消化道出血是临床常见急症,可因炎症、机械、血管、肿瘤以及邻近器官的病变和全身性疾病累及胃肠道引起,多见于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、胃癌等.其归属于中医学"吐血"、"便血"范畴.笔者近年采用三七白参汤口服治疗,取得满意疗效.现报告如下.
目的 观察半夏厚朴汤加减对腰椎骨折后大鼠胃肠动力的影响,并基于ICC探讨该方对腰椎骨折后大鼠胃肠动力影响的作用机制.方法 60只雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,半夏厚朴汤高、中、低剂量组以及莫沙必利组(为避免实验过程中动物死亡对实验结果的影响,每组增加2只SD大鼠,故实际操作中每组12只雄性SD大鼠,共72只SD大鼠),造模后第2天给予相对应药物灌胃(空白组、模型组予0.9％氯化钠注射液灌服),连续灌胃10d.处死动物前予自制半固体营养糊检测大鼠胃残留率和小肠推进率,取大鼠空肠组织按免疫组化要求染色并观察其空肠的病理结构及c-kit蛋白表达.结果 与空白组比较,模型组大鼠胃残留率明显升高、小肠推进率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,半夏厚朴汤低、中、高浓度、西药组大鼠胃残留率均明显降低、小肠推进率显著升高(P＜0.05);与西药组比较,半夏厚朴汤低、中浓度组大鼠胃排空、小肠推进率差异无统计学意义(P＞0.05),半夏厚朴汤高浓度组差异性显著(P＜0.05).病理切片HE染色后显示,与空白组比较,模型组大鼠空肠黏膜上皮大量坏死脱落,并伴有炎细胞浸润,而半夏厚朴汤组低、中、高3个剂量组的病理变化逐渐减轻;免疫组化结果显示,与模型组比较,空白组、西药组空肠腺体细胞高表达c-kit蛋白,半夏厚朴汤组c-kit蛋白表达亦明显增高,且呈剂量依赖性.结论 半夏厚朴汤加减能促进腰椎骨折后大鼠的胃肠动力,同时促进其空肠组织恢复表达c-kit蛋白,这可能是该方调节大鼠胃肠动力的机制之一.
目的 比较弹性成像应变率比值法(SR)与改良5分法对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的乳腺良恶性肿瘤患者213例,全部患者均行超声弹性成像检查,分别以SR法和改良5分法进行评分,以病理诊断为“金标准”,比较2种方法的敏感度、特异度及准确度.结果 SR法的曲线下面积(AUC)为0.926,95％ CI:0.871～0.980;改良5分法的AUC为0.921,95％ CI:0.870～0.973.SR的最佳诊断界点为3.055,SR≥3.055病灶为恶性,＜3.055为良性,SR诊断乳腺恶性病变的敏感度92.1％、特异度92.7％、准确度92.5％;改良5分法的敏感度85.5％、特异度83.9％、准确度84.5％.SR法对乳腺恶性肿瘤诊断特异度和准确度较改良5分法高,差异有统计学意义(P＜0.05),2种方法对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SR法是一种较为客观的诊断方法,比改良5分法更有临床诊断价值.
目的 评价64排螺旋CT减影血管成像(DSCTA)诊断椎动脉起始部狭窄及在支架成形术术前评估的应用价值.方法 78例患者全部行DSCTA 和DSA检查.应用北美颈动脉内膜切除试验狭窄分级法,在显示狭窄的最佳角度上测定椎动脉最狭窄处的直径(N)与椎动脉起始部远端的正常血管直径(D),计算狭窄率.DSA检查结果和DSCTA检查结果进行等级相关分析.以DSA检查结果为金标准,以狭窄率30%、50%及70%为界限,评估DSCTA检查椎动脉起始部狭窄的诊断价值.结果 ①等级相关分析中,DSA检查结果和DSCTA检查结果的等级相关系数为0.960,P<0.01.②以DSA检查结果为金标准,以狭窄率30%、50%及70%为界限,在此3个界限范围内,DSCTA检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均＞90%,假阳性率＜10%、假阴性率＜2%、阳性似然比＞10,Youden指数均接近或超过0.9.③DSCTA评估符合椎动脉起始部支架置入术的患者共59例,术中以DSA检查进一步评估,最终行支架置入术55例, DSCTA评估的符合率为93%.④DSCTA可清晰地显示椎动脉起始部狭窄的位置、形态、斑块的性质,还可去除周围干扰,从多角度观察椎动脉起始部的狭窄.结论 DSCTA是诊断椎动脉起始部狭窄的可靠方法,并可作为介入治疗术前评估的主要手段.
目的 通过Meta分析评价动脉、静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性.方法 检索2000年1月1日-2010年8月5日,使用尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活物,行动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的随机对照试验的文献资料,外文文献在Medline数据库中检索,中文文献在中国万方/维普/CBMDISC/CNKI数据库中检索.主要观察指标是动脉溶栓组和静脉溶栓组神经功能改善(基本治愈+显效)的比例,次要观察指标为治疗后欧洲卒中量表(ESS)评分及颅内症状性出血的比例.应用Meta分析软件包RevMan 4.2对各研究结果进行数据合并分析,由两名评价员独立提取资料.结果 纳入国内外文献11篇,共723例患者,其中305例动脉溶栓,418例静脉溶栓.①动脉溶栓神经功能缺损的总改善率为70.92%,静脉溶栓为61.29%,差异有统计学意义(x2=4.895,P <0.05).动脉溶栓组患者的神经功能改善率显著高于静脉组(OR =1.79,95%CI:1.19～2.70,P=0.005).动脉溶栓组溶栓后24 h内ESS评分明显高于静脉组(加权平均差=7.69,95% CIA 80一10.59,P<0.00001).②动脉溶栓组合并症状性颅内出血率为7.54%,静脉溶栓组为6.94%,两组比较差异无统计学意义(x2=0.096,P >0.7).两组溶栓方式并发颅内出血的风险,差异无统计学意义(OR =1.12,95%CI:0.63～2.01,P=0.69).结论 急性缺血性卒中患者动脉溶栓疗效优于静脉溶栓,而两者症状性颅内出血率相当.两种溶栓方式的疗效及安全性尚需开展高质量、大样本的随机对照试验进一步验证.
目的:从学科的属性与特点探讨中药复方对人体作用本质:"网通虹势"多重遗传谱效动力学.分析中药学科与遗传药理学科研究的特点,根据中药复方药效物质作用的本源,结合中药现代化的要求,提出中药现代化的思路与方法.结果:与西药相比,中药复方为具有自然界原生物体遗传信息的多成分有机整体,在以初生、次生代谢酶系,特别是细胞色素P-450(CYP450)家族酶的作用下合成,进入人体内能被人体以CYP450家族酶为主的酶系按"网通虹势"规律代谢,并与人体内的初生代谢酶系(受体)按质量作用定律产生"反治互补"的药理效应,体现多重遗传谱效动力学特点.结论:中药复方与人体的药效本质是生物体间多重遗传药理学作用,体现"网通虹势"谱效动力学特征,是自然界生物体之间普遍遵循的作用规律,可用遗传多态性的规律来进行研究.
目的:探讨环境诱导对急性脱毒后海洛因依赖患者心理渴求的局部脑血流灌注(rCBF)的变化特征.材料和方法:选择脱毒治疗1个月后海洛因依赖患者17例,给予与海洛因相关的环境因素刺激 (暴露)15min导致其心理渴求,采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)测量局部脑血流灌注的变化.结果:海洛因相关的环境刺激明显增加额叶、颞叶皮层及杏仁核等脑区的局部脑血流灌注,而顶叶、枕叶、扣带回及基底节等区域的局部脑血流灌注则无明显的变化.结论:海洛因相关的环境刺激可以增加急性脱毒后海洛因依赖患者额叶、颞叶皮层及海马杏仁核区等脑区局部脑血流灌注,这些脑区可能参与了环境因素诱导复吸的神经生物学过程.
目的 建立基于聚合酶链反应的单链构象多态性分析(PCR-KSCP)技术,对引起常见医院感染的光滑假丝酵母菌进行基囚多态性分析,并探讨改善其灵敏度和分辨率的优化条件.方法 采用PCR-SSCP技术对临床分离的19株光滑假丝酵母菌以及1株标准株ATCC 90030的rDNA的ITSⅠ区(引物ITS1/ITS2)和ITSⅡ区(引物ITS3/ITS4)多态性进行分析,并对PCR-SSCP的条件进行优化.结果 ITS Ⅰ区较ITS Ⅱ区保守性低,变异性较强,较为适合SSCP分型.针对ITSⅠ区,SSCP电泳在无甘油时,4℃和15℃均将菌株分为6型,但各型所含菌株不同;存在5%甘油时,SSCP电泳分辨率明显增高.结论 在15℃及5%甘油存在的条件下,针对ITS Ⅰ区的PCR-SSCP分型是一种快速、简便的适合于致医院感染光滑假丝酵母菌分型的新流行病学研究手段.
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)表达和口腔鳞癌血管生成的关系.方法 免疫组化检测口腔鳞癌COX-2、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)表达,并测定肿瘤微血管密度(MVD).结果 口腔鳞癌COX-2表达与VEGF、iNOS表达密切相关(P＜0.05).口腔鳞癌COX-2表达阳性组和阴性组MVD有显著差异(P＜0.01)结论 口腔鳞癌COX-2表达和肿瘤血管生成有关,iNOS 和VEGF可能参与COX-2对肿瘤血管生成的促进作用.
采用正交试验和单因素试验研究了黑色素高产细菌BFHM2002获得高产所需的发酵条件.结果表明其最适培养基为(%,w/v):蛋白胨2、甘露醇0.4、碳酸钙0.2、氯化钠0.5、L-酪氨酸0.1,pH6.0.在优化条件下,产量可达3.25mg/ml.
目的 通过对深圳市在校中学生的错(牙合)畸形调查,了解中学生错(牙合)畸形的患病率及治疗意识.方法 以安氏错(牙合)分类法为标准,调查深圳市福田区5 851名11～19岁在校中学生的错(牙合)畸形情况,并通过反馈表了解受检者及家长的治疗意识.结果 调查得出深圳市中学生错(牙合)畸形率71.3%,其中11.1%的学生有矫正治疗史,尚未矫正的患者中73.1%暂不考虑矫正.结论 深圳市中学生错(牙合)畸形率较高,就诊率偏低.
目的 研究流动型树脂衬洞对两种可压型树脂充填Ⅰ类洞微渗漏的影响.方法 48颗健康离体磨牙制备Ⅰ类洞.样本随机分为TBF组(Tetric N-Cream Bulk Fill)、P60水平组(Filtek P60)、P60斜形组(Filtek P60),每组16颗,每组再分别分为2小组:一组用流动树脂衬洞,另一组不衬洞.将充填完成的样本置于2%亚甲基蓝溶液中浸泡24 h后,经修复体中央沿颊舌向剖开,体视显微镜下观测染料浸入的深度,并进行统计学分析.结果 使用流动树脂衬洞的TBF组和P60斜形组微渗漏最小,较其他组差异有统计学意义,两组间差异无统计学意义.结论 流动树脂衬洞可以减小树脂充填后的微渗漏,使用瓷化纳米大块树脂充填比P60斜形分层充填更节省操作时间,可获得与P60斜形分层充填术相当的边缘封闭性.
目的 观察参萸强心方农本颗粒对慢性心力衰竭患者生存质量的影响.方法 72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组为常规抗心力衰竭药物标准化治疗,治疗组在对照组基础上加用参萸强心方农本颗粒口服,疗程均为12周,观察6 min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、住院时间及再住院率.结果 经治疗后,两组患者6 min步行距离及明尼苏达心力衰竭生活质量评分较治疗前均有不同程度的改善,尤以治疗后第8周、第12周为著(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者住院时间、再住院率比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 参萸强心方农本颗粒可明显改善慢性心力衰竭患者的生存质量.
缺血性卒中是导致神经功能受损的主要原因，低温治疗可减少卒中后脑损伤，提高神经功能评分［1］。药物低温治疗具有降温迅速、低温时间可控、寒战发生率低、神经保护作用等优点，有一定的临床应用前景［2］。但由于单纯药物降温的弊端，目前仍无法将药物低温治疗完全应用于临床，但物理联合药物降温治疗对于缺血性卒中可能是一个新的研究方向。本研究旨在对瞬时受体电位阳离子通道1激活剂、神经加压素、阿片类受体激活剂、大麻类物质等4种可以诱导低温的药物进行综述分析。
回顾性收集了服用西罗莫司的80例肾移植患者病例,建立了四引物法检测其CYP3A5基因型,并以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行对照.采用微粒子化学发光免疫法测定患者西罗莫司的谷浓度.80位患者的CYP3A5*3基因频率为79%.*1/*1基因型患者有3人(3.75%),*1/*3基因型有28人(35%),*3/*3基因型有49人(61.25%).三种基因型患者西罗莫司平均血药谷浓度分别为(4.17±0.90)、(5.96±2.43)和(6.39±2.86)ng/ml.表明不同CYP3A5基因型患者西罗莫司血药浓度差异显著,含有CYP3A5*1等位基因患者的西罗莫司血药浓度明显低于*3/*3组(P<0.05).
随着改革开放的深入,医疗卫生行业作为一个关系国计民生的重要行业在发生着巨大的变化,而医药代表也正是在此过程中悄然来到我们身边的.医药代表是药厂及专业医药公司派出的从事药品临床推广的人员,其职责是协助临床医师做药品推荐工作,同时搜集药品的不良反应资料,促进临床合理用药,保障药品的销售,推动医药经济的发展.
由于儿童脏器功能发育尚不完善,儿科药物临床试验开展困难及儿童用药信息、药物剂型剂量缺乏等原因,使儿童面临着比成人更大的用药安全问题,因此,对儿童用药开展安全性监测研究非常重要.本文对中美两国儿童用药安全性监测法规管理及数据报告情况进行了对比分析研究,希望能为国内儿童用药安全性监测工作提供借鉴,进一步促进儿科临床合理用药.
关附乙酯(diacetyl guan fu base A, DGFA)是由关白附子中提取的二萜类生物碱--关附甲素( guan fu base A, GFA)经化学修饰的产物.已有研究表明DGFA具有抗多种实验性心律失常的作用[1],但能否有效抑制急性心肌梗塞引起的心律失常,尚未见报道.本实验的目的是采用Harris法结扎犬左冠状动脉前降支,观察DGFA对心肌梗塞后室性心律失常的作用,为临床应用提供理论及实验依据.
目的:探讨左氧氟沙星致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:对近10年国内医药期刊报道的左氧氟沙星致不良反应89例进行分类统计、分析.结果:不良反应临床主要表现为过敏反应及神经系统、消化系统、呼吸系统症状,且老年患者更易发生.结论:临床应重视左氧氟沙星的抗菌效应及其不良反应的危害性.
目的：优化杠板归的蜜炙工艺。方法：以有效成分槲皮素和水溶性浸出物的含量为综合评价指标，选取蜂蜜用量、闷润时间、烘制温度及烘制时间为考察因素，采用L9（34）正交试验优化杠板归的蜜炙工艺并进行验证试验。结果：最优蜜炙工艺条件为取杠板归药材加蜂蜜30％，闷润120 min，70℃温度下烘制50 min。验证试验中制备的3批炙杠板归的槲皮素含量均大于0.05％，水溶性浸出物含量均大于25％（RSD均＜2.5％，n＝3）。结论：优化的炮制工艺稳定、可行，为规范杠板归饮片的蜜炙操作与成品质量控制提供了一定的参考依据。