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目的 骨性Ⅱ类错(牙合)患者采用单期或双期矫治,比较这两种矫治方案的疗效.方法 选择骨性Ⅱ类错(牙合)患者30例,以下颌后缩为主,深覆(牙合)Ⅱ°以上,∠ANB＞5°,磨牙为远中关系,其中15例,恒牙期直接采用直丝弓矫治器矫治;15例在混合牙列期或恒牙早期,Ⅰ期用Twin-Block功能矫治器矫治,Ⅱ期再用直丝弓矫治器矫治.每位患者均拍摄治疗前后头颅定位侧位片和全景片,以X线头影测量方法评价疗效.结果 双期矫治后,SNB角增加、下颌体长度(Go-Pg)、下颌升支(Go-Co)和软组织面角均增加,ANB角和H角减小,以上变化有极显著性差异(P＜0.01),而单期矫治后以上变化均无显著性差异(P＞0.05).结论 无论单期和双期矫治,均能使骨性Ⅱ类患者的覆(牙合)覆盖关系得到明显改善,双期矫治较单期矫治能明显促进患者下颌骨生长,有效改善下颌后缩的面形,使患者面部侧貌得到明显改善.
目的：探讨外耳道冲吸器在临床的应用价值。方法对115例144耳化脓性中耳炎，采用外耳道冲吸器，依据患者病况的轻重和年龄的大小，酌情运用双氧水、氨溴索、糜蛋白酶、生理盐水进行冲吸，并随机将病例分为两组，另一组则采用传统的冲洗方法，运用上述同样的药物进行冲洗治疗。经过一个疗程7天的临床观察。结果试验组58例75耳，痊愈率44.82%，显效率75.86％；对照组57例69耳，治愈率29.82%，显效率50.88%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论外耳道冲吸器制作简单，操作便捷，冲吸时不易伤及耳道、鼓室和鼓膜，值得推广应用。
目的 探讨神经节苷脂CM1联合参麦注射液治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将56例中、重度HIE患儿随机分治疗组30例与对照组26例,均给予常规治疗,治疗组加用GM1和参麦注射液;比较两组患儿临床症状、体征及新生儿神经行为评分(NBNA)情况.结果 治疗组患儿神经系统症状及体征消失时间明显短于对照组,7d和14d的NBNA测定示治疗组明显高于对照组.结论 神经节苷脂GM1联合参麦注射液治疗对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病有明显的神经保护作用.
为探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)诊断川崎病(KD)急性期心肌损伤的临床价值。检测KD组(n=40)及对照组(n=23)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷草转氨酶(GOT)浓度。结果显示：①KD组与对照组血清CK、LDH、GOT浓度无显著性差别(P＞0.05)；而血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组水平(P＜0.001)。②在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK-MB(P＜0.05)，。结果表明：cTnI与CK-MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值；与CK-MB比较，cTnI具有高特异性、灵敏度。
目的:了解婴儿期行舌系带过短切开术的并发症,探讨舌系带手术矫正的最佳时期.方法:收集15例在婴儿期接受舌系带"剪断术"的患儿,术后出现多种并发症,经二期手术矫正和术后随访.结果:并发症为:术后出血1例,感染3例,因舌系带处瘢痕和矫正不到位,在2岁以后行二期手术¨例,大多数患儿二期手术后语音功能良好.结论:婴儿期不应作舌系带矫正术,合适的矫正时期为2～3周岁.
中风病是严重危害人类健康和生命的常见疾病之一,常留有不同程度的后遗症,严重影响患者的生活质量,给社会和家庭带来沉重负担.现代医学治疗中风后遗症疗效不尽人意,中医药治疗该病有一定的优势.近年来随着各种治疗手段不断完善,在中医外治方面疗效有所提高.现将近年来中医药外治中风偏瘫的进展综述如下.
目的 建立针对趋化因子受体CCR5的药物筛选SPAWGA法[35S]GTPγS结合实验方法.方法 通过降低SPAWGA小球用量和对其他各种因素进行优化,如细胞膜用量、GDP浓度、体系孵育时间和样品连续测量时间,建立了SPAWGA法[35S]GTPyS结合实验方法.结果 最后优化得到实验条件为:100μl反应体系,0.1 mg SPA-WGA小球,10μgCHO-CCR5细胞膜,10μmol·L-1 GDP和0.3 nmol·L-1[35S]GTPγS,室温孵育1.5 h并且在1 200 min之内完成所有样品测量.该法与传统抽滤法比较,测量得到RANTES的EC50分别为:1.40 nmo1·L-1和2.90 nmol·L-1,测量得到SCH-C的IC50分别为:2.95 nmol·L-1和2.73 nmol·L-1,测量结果相似,均呈现出较好的剂量效应关系.利用该法筛选54个化合物,筛到3个IC50在1～10 nmol·L-1的化合物.这3个化合物是否具有HIV-1进入抑制剂的潜在开发价值,还有待体外抗HIV-1实验的进一步验证和筛选.结论 此方法操作简便,灵敏性和重现性好,且可高通量和自动化,该法适用于能与Gi家族蛋白偶联的GPCR的高通量药物筛选.
单纯疱疹性口炎是小儿常见的口腔疾病,系单纯疱疹病毒所引起的急性感染.本症粘膜在发炎的基础上出现成簇或散在性的浅层小溃疡,边缘充血,表面凹陷,上覆淡黄或白色假膜,唾液增加,灼热疼痛,以致儿童拒饮不食,烦躁不安,颌下淋巴结肿大等,治疗上应清洁口腔及应用中西药物,防止继发感染,加速溃疡愈合.
目的 评价益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的疗效.方法 全面搜集有关益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用Meta分析方法统计比较相关数据.结果 6项研究被纳入6种药物的系统评价;Jadad评分结果显示1篇文章得3分,属高质量文献,其余为1分,属低质量文献;6项研究分别采用临床总有效率、中医临床症状改善、室性早搏疗效有效率和室性早搏数量变化中的两项或1项指标进行了疗效比较;Meta分析结果显示茱萸颗粒、扶正和脉饮、生脉四物汤、生脉宁心汤、通脉养心丸、安神伏脉汤对快速性室性早搏气阴两虚证的中医临床症状改善、早搏数量减少等方面均有效.结论 益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证有一定的疗效,而由于纳入研究的各方药缺乏足够的临床试验,故无法进一步筛选比较茱萸颗粒、扶正和脉饮、生脉四物汤、生脉宁心汤、通脉养心丸、安神伏脉汤疗效的优劣.要进一步验证益气养阴不同方药治疗快速性室性早搏气阴两虚证的疗效,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本的随机对照试验.
2013年3月在我国首次发现的新型人感染H7N9禽流感已导致数百人丧生，病死率高达38％，目前对此种疾病的认识仍有限［1］。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是感染H7N9禽流感患者的主要并发症。抗病毒与免疫调节治疗是治疗H7N9禽流感的关键措施，目前尚无标准化的抗病毒和免疫调节治疗方案可用于H7N9禽流感病毒感染者的临床治疗，许多患者的病情迅速进展为ARDS 和多器官功能衰竭（MOF）［1-4］。
导管相关血流感染（catheter-related bloodstream infection，CRBSI）是新生儿重症监护室（NICU）较常见的重症感染，常导致患儿出现严重疾病状态甚至死亡。CRBSI 的主要致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）［1－2］，路邓葡萄球菌是 CNS 中毒性较强的一种细菌，目前报道该细菌的耐药率不高，笔者现将1例耐甲氧西林路邓葡萄球菌导致的 CRBSI 病例报告如下。
目的 观察双侧下颌角肥大、突出行弧形截骨术的治疗效果.方法 18例下颌角截骨术患者,10例同时行颏部截骨加植骨,8例取颊脂垫,2例部分咬肌切除,观察疗效,分析探讨相关问题.结果 术后患者面形曲线圆滑,但均有不同程度的肌萎缩.结论 下颌角弧形截骨术术前应作阻生智齿预防性拔除,咬肌切除应慎重.
目的 观察固本温肺活血方加减辨治小儿重症急性肺动脉高压临床疗效.方法 将90例患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用固本温肺活血方治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组显效率60.00％,总有效率为91.11％,均分别高于对照组的42.22％、75.55％(P＜ 0.05);另外两组治疗后在咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音等症状体征积分以及肺动脉压、6 min步行试验、NT-pro-BNP水平均较治疗前改善,观察组改善更显著(P＜0.05).结论 固本温肺活血方辨治小儿重症急性肺动脉高压临床效果显著.
目的 评价Beyond冷光美白技术对着色牙美白的临床效果.方法 用Beyond冷光美白系统对着色牙进行美白,观察美白效果及牙齿敏感情况.结果 60例牙齿颜色平均改善8.22个色阶;对效果满意者占77%,一般者占15%,不满意者占8%.术中无牙齿敏感者占43%,轻度敏感者占50%,明显敏感者占3.3%,不能忍受者占3.3%.术后6个月内颜色平均回复2.37个色阶.结论 Beyond冷光美白技术对着色牙美白安全、快速、有效.
目的 系统评价痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性与安全性.方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据.结果 1)纳入9个RCT,放射性肺炎582例,纳入研究质量一般;2)Meta分析合并RR值包括临床显效[RR=1.35,95％CI(1.09,1.66)]、临床无效[RR=0.30,95％CI(0.18,0.48)]及总体疗效[RR=1.16,95％CI(1.05,1.28)](P＜0.05);临床痊愈[RR=1.71,95％CI(1.28,2.30)]及临床有效[RR=0.87,95％CI(0.65,1.17)](P=0.36).3)纳入1个研究均报道轻微不良反应.结论 本研究表明痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的临床疗效优于抗生素联合激素,但存在轻微不良反应.纳入研究质量一般,建议临床慎用.
脑血管病(卒中)是一组老年常见病,因其发病率、致残率和病死率高,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.脑血管病幸存者往往要面对躯体功能障碍,视力、听力缺失,认知功能下降和人格、情感改变等一系列神经功能损害的症状,还得承受由躯体疾病所引起的沉重心理负担.严重的后遗症常常造成脑血管病幸存患者生活独立性的显著降低,使患者的生活质量和适应社会环境的能力明显下降.随着世界范围内人群预期寿命的延长和人口老龄化速度的加快,卒中发病率和患病率有逐年增高的趋势.在全世界,脑血管病是第一位的致残原因和第二位的致死原因.作者回顾近年来在国际、国内主要期刊上发表的相关文献,对中国脑血管病的研究现状,从流行病学、遗传学、病因学、预防与治疗等方面作一阐述.
目的:研究去甲肾上腺素(NE)对血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化和增殖的影响及作用机制.方法:用NE分别作用体外培养和血清饥饿的血管平滑肌细胞,用5-BrdU标记VSMC的增殖、RT-PCR检测VSMC表型标志基因SM22a和增殖负性调控基因高血压相关基因-1(HRG-1)的表达.结果:NE和OX-LDL分别作用血清培养的VSMC后,SM22α和HRG-1表达下凋,5-BrdU标记的阳性增殖细胞增多;NE分别与α1-肾上腺素受体拮抗剂(α1-R-)和β1-肾上腺素受体拮抗剂(β1-R)共作用时,SM22α和HRG-1的表达明显上调.而当NE作用血清饥饿VSMC时,NE上调SM22α和HRG-1的表达.结论:NE对VSMC有促表型转化和增殖作用,且这种作用呈现像神经样的可逆性调节作用.其作用机制主要通过肾上腺索受体α1和β1来实现的.
聚乙二醇氰乙酸酯和十六烷基氰乙酸酯聚合得到两亲性的标题聚合物,通过IR、1HNMR及凝胶渗透色谱法等确证结构.将此聚合物用溶剂-非溶剂法所制得的纳米粒粒径为100～400nm,分布均匀.
目的 观察针箭颗粒对高血压患者胰岛素抵抗瘀热证候及炎症因子的影响.方法 84例高血压患者随机分为治疗组与对照组各42例,均予西医常规治疗,治疗组另予中药针箭颗粒口服,疗程共6周.检测评估干预前后两组血压、瘀热证积分、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,计算胰岛素抵抗HOMA指数.结果 治疗后两组血压均显著降低;两组治疗后FINS、HOMA指数较治疗前均显著下降,治疗组FINS、HOMA指数较对照组降低更显著;治疗组治疗后瘀热证候积分、TNF-α、hs-CRP较治疗前均有显著降低,对照组除hs-CRP有显著降低外,余指标均无明显变化;治疗组治疗后瘀热证候积分、TNF-α显著低于对照组.结论 针箭颗粒可以有效改善高血压患者胰岛素抵抗及瘀热证候,抑制炎症反应,这可能是其治疗高血压胰岛素抵抗的机制之一.
目的:建立以高效液相色谱法测定清上颗粒剂中葛根素含量的方法.方法:色谱柱为Spherisorb C18,流动相为甲醇-醋酸(25:75),流速为1.2ml/min,检测波长为250nm,柱温为45℃.结果:葛根素检测浓度在10～100μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9 994),平均加样回收率为98.11%(RSD=0.32%).结论:本方法简便、快捷、准确、重现性好,可用于本品的质量控制.
目的 观察中药解郁止痛方治疗冠心病心绞痛合并抑郁症的临床疗效.方法 将60例伴抑郁症状的冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规治疗,连续4周,观察组在对照组基础上加用中药解郁止痛方加减治疗4周,比较两组疗效及治疗前后抑郁症状评分.结果 观察组心绞痛治疗总有效率为96.67％,高于对照组的86.67％(P＜ 0.05);治疗前,两组心绞痛级别差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组心绞痛改善程度显著优于对照组(P＜0.05);观察组心绞痛治疗总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05);两组治疗前汉密顿抑郁(HAMA)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组HAMA、SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛疗效确切,可有效减轻患者心绞痛症状,并对抑郁症状起到明显的改善作用.
派瑞松霜为西安杨森制药公司生产的一种抗炎抗菌复方制剂.我科于1999年3月～6月,对派瑞松霜外用治疗皮炎湿疹类皮肤病的临床疗效及抗菌作用进行观察,现将结果报告如下.
目的 建立当归药材及其炮制品的高效液相色谱测定法,比较当归炮制前后有效成分的变化.方法 利用HPLC-DAD方法,梯度洗脱,测定了生当归及其炮制品中藁本内酯、阿魏酸的含量.色谱条件为:色谱柱Zorbax SB-C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);柱温25℃,以乙腈-0.01%磷酸水溶液为流动相,进行梯度洗脱,分析时间为60 min.流速为0.8 mL·min-1,检测波长220 nm.结果 当归经不同方法炮制后,其所含成分发生了变化.实验证明,该方法简便、可靠、重现性好.结论 本方法可用于当归药材及其炮制品中藁本内酯及阿魏酸的含量测定,并为其全面质量控制提供参考;为探讨当归炮制意义,提供了一定的实验依据.
目的比较常规MR序列与扩散加权成像(DWI)判断子宫内膜癌盆腔淋巴结性质的准确性,评价表观扩散系数(ADC)值与细胞密度的相关性.资料与方法55例经手术病理证实的子宫内膜癌患者行常规MR序列和DWI检查,依照病理结果将盆腔淋巴结分为转移性淋巴结(转移组)和炎性淋巴结(炎性组).在T2WI上测量两组淋巴结的大小,在T2WI、DWI和ADC图上测量其信号强度和ADC值,以病理结果为标准,评价长径(L)、短径(S)、长/短径(L/S)、T2WI上信号强度(SIT2WI)、DWI上信号强度(SIDWI)和ADC值对淋巴结性质的诊断效能,并分析ADC值与细胞密度的相关性.结果55例患者共检出57枚转移性淋巴结和102枚炎性淋巴结,两组淋巴结大小及T2WI和DWI上信号强度差异均无统计学意义(L:t=1.63;S:t=2.09;L/S:t=―1.59;SIT2WI:t=―0.97;SIDWI:t=―0.74;P>0.05);转移组ADC值明显低于炎性组(t=-8.73, P<0.001).当ADC值取1.04×10-3 mm2/s时,诊断效能最大,其诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为93%、93%、95%、90%、93%;两组淋巴结ADC值与细胞密度呈负相关(r=-0.674, P<0.001).结论ADC值对子宫内膜癌盆腔淋巴结是否转移具有较高的诊断价值,细胞密度可能是影响两组淋巴结ADC值差异的关键因素.
目的:探讨急诊冠脉介入疗法(PCI)与静脉溶栓疗法早期开通梗死相关冠状动脉(IRA)后对QT离散度(QTd)的影响,为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)综合治疗措施的制订提供科学依据.方法:发病12h以内STEMI患者117例为入选对象,随机分为PCI组(56例)与静脉溶栓组(61例),重点考察治疗前、治疗24h QTd的变化.结果:治疗24h后2组QTd值均明显下降,但治疗后2组间比较具有显著性差异(P＜0.01);PCI组与静脉溶栓组的IRA开通率分别为100%、73.8%(P＜0.01),平均住院时间分别为14.8d、24.2d(P＜0.01).结论:急诊PCI宜作为治疗STEMI首选方案.
以壳聚糖与三磷酸钠为交联剂交联制得水杨酸胃漂浮小丸,并考察交联溶液pH和干燥方法对小丸漂浮情况和释放行为的影响.分别采用烘箱和冷冻干燥制得的小丸(交联溶液pH均为1.0),在0.1 mol/L HCl溶液中前者7 h的累积释放率为15%,且基本不漂浮;后者6 h的累积释放率为75%,漂浮率约80%.
目的 观察老年冠心病心绞痛患者的中西医结合护理效果.方法 对患者74例予以相应的中西医结合护理,观察干预前后的心绞痛症状、心电图等的变化.结果 经干预后患者心绞痛发作次数、心电图改善情况较好.结论 中西医结合护理能显著提高临床治疗效果.
在进行口腔局部麻醉的过程中,如发生血管内注射,易引起局麻药中毒等并发症,所以任何局麻操作均应常规回吸.虽然局麻回吸是常规操作,但由于确实存在的假阳性和假阴性[1],各种回吸结果及其相关的生理学解释有待进一步研究.在下牙槽神经阻滞麻醉时进行回吸,容易发生回血,而且血量有多有少.国外文献报道了下牙槽神经阻滞麻醉回吸有血的几率,但国内未见报道.本文的目的是调查下牙槽神经阻滞麻醉过程中回吸有血的发生率,观察不同的回吸现象,通过探讨相应的生理学解释并分析相关的并发症,使医生对整个回吸过程及不同的回吸结果有进一步的认识和理解,从而指导临床以降低局麻药血管内注射的风险.
目的 观察联合应用中药煎剂(清热方及消肿方)保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组应用清热方灌肠、消肿方灌肠、非甾体抗炎药、糖皮质激素联合治疗;对照组应用非甾体抗炎药、糖皮质激素联合治疗.观察两组前后各项指标的变化.结果 临床症状分级指标、血尿酸、C反应蛋白、血沉等在联合中药组均呈现显著疗效.结论 应用中药联合治疗药物保留灌胃疗效显著优于对照组.
患者男,62岁.右上肢、右侧胸背部毛细血管扩张约3年,近期皮损颜色加深,右臂易疲劳,于2006年9月21日至我科就诊.既往患双耳前嗜酸性淋巴肉芽肿20年,4年前自觉肉芽肿体积增大,患处曾行放射治疗12次.有高血压病史10年,服用硝苯地平缓释片5年,20mg每日2次,血压控制在17.3/12.0kPa(130/90mmHg).吸烟20年,每日20支,无饮酒嗜好.否认有心脏病、肝病、肾病、糖尿病及传染性疾病病史.家族中无类似疾病患者.
目的寻求有效的充填根管及修复髓室底穿孔的材料.方法将需要治疗的288颗患牙随机分为实验组156颗(其中18颗见髓室底穿孔),对照组132颗.实验组用自固化磷酸钙糊剂充填根管,对照组用传统的酚醛糊剂加牙胶尖充填根管.结果实验组有效率96.79%,对照组89.39%.经统计学检验,两组差异有显著性(P＜0.05).髓室底穿孔修复率83.33%.结论自固化磷酸钙能有效地控制感染,可用于充填感染根管并修复髓室底穿孔.
目的 观察半固定式铸造间隙保持器应用于乳磨牙早失后缺隙保持的临床效果.方法 利用铸造技术制作半固定式间隙保持器,对36例42颗乳磨牙早失后的缺隙进行维持,并追踪观察至其后继恒牙萌出.结果 36例患者配戴半固定式铸造间隙保持器后,无不良反应,未出现缺隙变小及对颌牙伸长等现象,咀嚼功能得到部分恢复,后继恒牙均顺利萌出.结论 半固定式铸造间隙保持器制作方便,固位良好,造价低廉,能有效地保持间隙并能恢复一定的咀嚼功能.
采用自制的体外黏附力测定装置,以同一大鼠的离体小肠测定生物黏附缓释片的黏附性能.并以黏附力、体外释放度两个指标筛选优化处方.结果表明,自制装置结构简单,所建立的方法可用于生物黏附制剂的处方筛选.
目的 观察护理干预对股骨骨折内固定拆除术后患者排尿方式的影响.方法 将107例股骨骨折内固定拆除术后患者按入院顺序分成对照组53例和观察组54例.对照组采用常规围手术期护理方法,观察组在对照组基础上予以心理安慰、诱导、暗示等方法进行心理干预、膀胱功能训练及行为改变训练.观察两组术后首次排尿时间及排尿情况.结果 两组患者术后排尿情况及首次排尿时间比较差异均有统计学意义.结论 针对性的护理干预,可使自行排尿患者明显增多,缩短排尿时间.
重度颅脑损伤常出现呼吸节律的变化、呼吸骤停或昏迷造成呼吸不畅及痰液阻塞,导致肺部感染、脑缺氧使病情进一步加重.其病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高,患者多呈昏迷状态,故早期积极行气管切开,维持呼吸道通畅,可有效缓解病情,降低病死率和致残率.现将我院2003年1月～2008年6月对41例重度颅脑损伤患者实施气管切开术后呼吸道护理体会报告如下.
建立了高效液相色谱法测定艾氟康唑中的4种光学异构体.采用Daicel Chiralpak IC手性柱,流动相为正己烷:乙醇(85∶15),检测波长210 nm.结果4种光学异构体均在0.5～120 μg/ml范围内线性关系良好,回收率≥99.2％,RSD＜1.50％.
目的 观察维丁胶性钙穴位注射治疗小儿喘息性支气管炎的效果.方法 选择3周岁以内喘息性支气管炎患儿300例,分治疗组178例和对照组122例,在常规止咳、抗炎药物控制气道炎症的基础上,治疗组加用维丁胶性钙在双侧定喘穴、膻中穴进行穴位注射,并与加用氨茶碱的对照组进行比较.结果 治疗组总有效率96.07%,对照组总有效率84.43%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 本疗法具有疗效确切、安全、方便等优点,值得临床推广应用.
中药显微鉴定是利用显微镜来观察药材的组织构造、细胞形状以及内含物的特征,用以鉴定药材的真伪和纯度、甚至品质的重要手段.通常在药材的外形鉴别特征不明显或外形相似而组织构造不同、药材破碎不易辨认或区分、药材呈粉末状或鉴别中成药制剂时使用.
目的:通过利福平的体内动力学评价异福片中利福平的质量.方法:采用反相高效液相色谱法测定 24名志愿受试者单剂量口服异福片、胶囊后,利福平血药浓度的变化.结果:异福片、胶囊中利福平的 AUCn→24分别为(60.79±18.82)μg/(ml@ h)、(62.28±18.22)μg/(ml@h),Tmax分别为(1.94±0.27)h、(2.02±0.38)h,Cmax分别为(13.11± 3.48)μg/ml、(13.20±2.77)μg/ml.结果表明,二者 AUC、Tmax、Cmax均无显著性差异,异福片中利福平相对生物利用度为(102.58±9.33)%.结论:只要控制好生产条件,片剂的内在质量完全可以保证.
目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定盐酸丁卡因胶浆中盐酸丁卡因和羟苯乙酯含量的方法.方法:色谱柱为C8,流动相为甲醇-无水乙醇-水-三乙胺(70:15:15:0.05),检测波长为280nm.结果:盐酸丁卡因与羟苯乙酯的检测浓度线性范围分别为10～50μg/ml(r=0.9 997)、2～10μg/ml(r=0.9 999);平均回收率分别为100.82%、100.16%.结论:本方法简便、快速、准确,适用于盐酸丁卡因胶浆的质量控制.
目的 总结痔瘘术后并发大出血的急诊处理和护理经验.方法 根据痔瘘术后并发大出血原因和临床表现,制定相应的护理计划.结果 16例患者全部痊愈出院.结论 重视术后护理是预防再出血等并发症的关键,能保证手术成功.
目的:探讨不同操作方法对多西他赛药物残留量的影响.方法:选取多西他赛注射液60支,A组(30支)采用按说明书要求的标准操作方法,B组(30支)采用临床通用的常用操作方法,分别放置5、10、15 min抽取药液后收集残留液,计算药物残留量,比较因操作配制方法、放置时间不同所产生的残留量差别.结果:在放置5、10、15 min时,B组的平均残留液体积及药物残留量均高于A组(P<0.05).同组内比较,放置10、15 min时平均残留液体积及药物残留量均低于放置5 min者(P<0.05或P<0.01),且放置15 min时平均残留液体积及药物残留量也均低于放置10 min者(P<0.05).结论:调配人员的规范操作对减少多西他赛残留量,保证患者安全、有效、足量的用药至关重要.建议临床工作者按标准操作规程操作.
目的 对比骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法在下颌阻生智齿拔除中的并发症情况,分析原因及对策.方法 回顾我科用骨凿法与涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿1989例,并对2种方法拔除下颌阻生智齿术中并发症226例、术后并发症287例产生的原因进行比较分析.结果 采用骨凿法拔除789例,术中并发症140例,占17.74%.术后并发症165例,占20.91%.而用涡轮牙钻加骨凿法拔除1200例,术中并发症86例,占7.17%.术后并发症124.例,占10.33%.2组差异有显著性(P＜0.01).骨凿法手术时间长于涡轮牙钻加骨凿法.结论 涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、时间短、施力准确、易于保护,可降低术中、术后并发症.
目的 观察基于桩核印模扫描数据CAD/CAM的一体化纤维桩核的密合度.方法 选择上颌侧切牙、尖牙、单根管前磨牙各10颗,按统一标准制备牙冠缺损并预备根管后.按牙位均分为2组,分别采用桩核印模或桩核蜡型三维扫描数据设计一体化桩核CAD模型,并通过CAM方法制成一体化纤维桩核,桩核对应试戴、粘接入根管后分别在根桩颈、中、根尖段中心区垂直牙长轴片切离体牙,测量截面上根桩周围粘接剂的厚度并进行统计分析.结果 基于印模、蜡型扫描数据CAD/CAM的一体化纤维桩核的粘接剂厚度均值范围分别是78.5～102.6μm和75.6 ～96.0 μm,不同数据获取方法或牙根形态对粘接剂厚度无显著影响.结论 基于桩核印模扫描数据CAD/CAM的一体化纤维桩核密合度满足临床要求.
采用柱色谱法从沙棘籽粕的乙醇提取物中分离纯化得一黄酮化合物,通过多种波谱技术结合理化性质的方法,鉴定该化合物的结构为山奈酚-3-O-β-D-葡萄糖-7-0- [(6R,2E)2,6-二甲基-6-羟基-2,7-辛二烯酞(1→4)]-a-L-鼠李糖苷,为一新的黄酮醇苷.
目的 观察中西医结合治疗小儿高热惊厥的临床效果.方法 将92例高热惊厥患儿按照随机数字表法分为两组,对照组46例采用单纯西医治疗,包括保持安静及呼吸道畅通、给氧、制止惊厥、退热等,观察组 46例在对照组的基础上给予清开灵注射液治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.8％,明显高于对照组的82.6％,差异具有统计学意义；两组患儿的不良反应症状均较轻微,且能够自行缓解,不影响继续治疗.结论 中西医结合治疗小儿高热惊厥疗效更佳,退热快,且安全性好,有利于患儿的及早康复.
目的 观察和比较综合针刺方法与普通针刺方法治疗脑卒中后吞咽困难的疗效.方法 将采用洼田饮水试验评价在3级以上的73例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组(采用针剌综合治疗)与对照组(采用普通针刺治疗),治疗2个疗程后比较其有效性.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 针刺疗法能有效提高脑卒中后患者的生活质量,是临床治疗脑卒中后吞咽困难有效的方法之一.
目的观察辨证分型穴位注射治疗原发性痛经的临床疗效.方法按原发性痛经的辨证分型选用不同的注射液进行穴位注射治疗.结果28例中治愈10例,好转16例,无效2例,总有效率92%.结论辨证分型穴位注射治疗原发性痛经疗效满意.
目的观察载骨形态发生蛋白2 (BMP2)的右旋糖酐基微凝胶(BMP2-DEX-MP)冻干剂的理化性能和释药特征.方法采用改良的乳化溶液聚合法制备含BMP2的右旋糖酐基微凝胶(BMP2-DEX-MP),并制得冻干品.观察其形态、粒径、包封率、体外释放度及稳定性.结果所制备的BMP2-DEX-MP在光镜下显示圆整均匀,圆度(1.14±0.08)μm,80.0%微球粒径在(35±10)μm范围之内;BMP2包封率为78.0%,溶涨率为85.9%;冷冻干燥后4 ℃下可稳定放置6个月以上;体外释药符合双项动力学规律.结论所合成的BMP2-DEX-MP理化性能稳定,具有确定的BMP2缓释作用,表明右旋糖酐基微凝胶可以作为生长因子缓释载体.
目的:探讨不同年龄段老年人腰椎2～4骨质密度的CT值范围.材料和方法:测量286例60～80岁老年腰椎2～4椎体CT值.其中男98例,女188例.结果:随年龄增长骨密度CT值下降,女性较男性更明显.结论:骨质疏松与年龄呈正相关,不同年龄段的老年人应有其不同的骨密度CT参考值.
目的了解儿童哮喘急性发作时气道炎性特征及临床意义.方法对34例哮喘急性发作期、24例哮喘缓解期患儿和15例正常儿童的诱导痰液进行炎性细胞计数和分类,并测定其中白细胞介素6、8(IL-6、8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,分析炎性细胞与上述细胞因子及最大呼气流速(PEF)之间的关系.结果急性组的总细胞数、嗜酸性细胞、中性粒细胞单核细胞比例及IL-8、IL-6、TNF-α水平均高于正常对照组.缓解组除嗜酸细胞及淋巴细胞比例明显高于正常对照组外,其余上述炎性细胞比例及细胞因子水平均降至正常.嗜酸性细胞比例与PEF呈显著负相关,IL-8水平与中性粒细胞呈显著正相关,急性组IL-6水平与嗜酸性细胞呈显著正相关.结论除嗜酸细胞和单核细胞外,中性粒细胞也参与了哮喘发作患儿的气道炎症过程,IL-6、IL-8、TNF-α可能是参与这种过程的重要细胞因子.诱导痰液中上述炎性细胞及细胞因子的变化,可用于判断病情及指导治疗.
目的 探讨中药大黄在牙周脓肿治疗中的临床疗效.方法 将90例牙周脓肿患者随机分成大黄提取液组、甲硝唑组、碘甘油组3组.常规洁治后,分别用相应的药物治疗,分别于第1周、第2周观察各组的牙周袋探诊深度(PD)、出血指数(BI)、牙齿松动度(MD)等临床指标以评定综合疗效.结果 3组治疗均能改善症状.大黄提取液组与碘甘油组有效率差异有显著意义(P<0.05).结论 采用大黄提取液局部治疗牙周脓肿是一种有效、简便的牙周炎辅助治疗方法,具有一定的临床推广价值.
张锡纯在<医学衷中参西录>中将石膏的临床应用阐释得淋漓尽致,本文通过分析张锡纯应用石膏的学术渊源、临床应用范围和临床使用的具体方法,以期领会古人应用石膏的经验,为我辈后学临床提供帮助.
在脑梗死的二级预防中,抗高血压治疗是最重要的方法之一.2006年美国"缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南"[1],"推荐抗高血压治疗以预防复发性卒中和其他血管事件,但未确定绝对的目标血压水平和降低值".
目的 观察醒脑静注射液佐治急性缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 将166例患者随机分为两组,对照组8l例采用内科常规方法 治疗,治疗组85例在常规方法 治疗的基础上加用醒脑静注射液静滴,两组疗程均为14d;比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、神经功能缺损评分及生活能力状态.结果 治疗组中医证候疗效优于对照组,其中医证候总积分改善亦优于对照组;两组神经功能缺损评分差异有显著性.出院后经3个月随访,治疗组生活能力状态优于对照组.结论 急性缺血性脑卒中在内科常规治疗的基础上佐以醒脑静注射液能明显改善患者的中医证候和神经功能缺损,提高临床疗效和生活能力.
目的探讨新生儿重症监护室(NICU)的医院感染率及危险因素.方法采用目标性监测的方法对某院2002年1～12月NICU所有住院患儿进行主动(前瞻)监测.结果共出院新生儿1 790人,其中130例发生医院感染,医院感染率为7.26%;感染部位构成比排序为:下呼吸道29.23%,皮肤26.92%,上呼吸道25.38%,胃肠道12.31%,口腔4.62%,其他1.54%.结论NICU医院感染率高;各种侵袭性操作、败血症、早产儿活力不足、低体重出生、住院时间长、抗感染药物应用不合理等是NICU医院感染的危险因素.
目的通过对大鼠成釉细胞进行分离培养,为在离体状态下研究成釉细胞的发育和影响因素以及与釉质发育的关系奠定实验基础.方法运用组织细胞分离培养技术分离大鼠的成釉细胞并进行原代培养,在光、电镜下观察其形态结构.结果成釉细胞成簇生长,胞体多呈柱状,胞浆内细胞器发育完好.结论原代培养的成釉细胞基本保持其在体时的形态及结构特征,此种方法可以用于成釉细胞的体外研究.
目的 对母婴麻疹抗体水平及其关系,婴儿胎传抗体衰减进行分析,探讨小月龄婴儿麻疹减毒活疫苗(Mea-sles Vaccines,Live;MV)的免疫策略.方法 在浙江省宁波市、山东省济南市、黑龙江省哈尔滨市选取0、3、6、8、9月龄未患过麻疹的本地常住婴儿及母亲作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果 婴儿出生时麻疹抗体阳性率为89.3%,几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)为1:738.93,到3月龄时抗体阳性率下降至22.3%,GMT为1:36.63,6、8月龄时抗体阳性率只有6.9%、6.7%,GMT分别为1:6.89、1:3.69;母亲的抗体阳性率为84.3%,GMT为1:516.94;母婴麻疹抗体的相关系数为0.840.结论 降低小月龄麻疹发病,必要时对6月龄婴儿实行MV初免以提高保护率,同时提高育龄期妇女麻疹抗体水平.
目的 建立健肾Ⅰ号胶囊质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对健肾Ⅰ号胶囊中龙葵、地榆、忍冬藤和乌药进行定性鉴别,HPLC法同时测定健肾Ⅰ号胶囊中没食子酸、红景天苷、绿原酸和咖啡酸的含量.结果薄层色谱鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰;没食子酸、红景天苷、绿原酸、咖啡酸平均加样回收率分别为98.72％ 、97.45％ 、97.57％和97.13％,RSD分别为0.97％、1.36％、1.49％和2.18％.结论 质量控制方法简便、准确、专属性强,可用于该制剂的质量控制.
目的观察自拟运脾止泻方治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法将患儿266例随机分为两组,治疗组予运脾止泻方,对照组服思密达.结果治疗组疗效优于对照组.结论运脾止泻方治疗小儿秋季腹泻疗效满意.
目的探讨分泌性中耳炎(Secretory Otitis Media,SOM)患者的耳鸣特点.方法:选择以耳鸣为第一主诉的SOM患者23例,采用耳鸣分类调查表和耳鸣问卷进行耳鸣的分类统计,积极对因治疗后仍遗留长期耳鸣者采用耳鸣习服疗法治疗.结果:客观耳鸣2例2耳,主观耳鸣21例29耳,以单调、连续耳鸣居多,耳鸣匹配以低频为主.对病因治愈后仍遗留长期耳鸣者采用习服疗法,患者均能较快地适应和习惯耳鸣.结论:SOM既可引起客观性耳鸣,也可引起主观性耳鸣,而且耳鸣可以成为第一主诉.文中对耳鸣病因、耳鸣成为第一主诉的原因以及治疗方法进行了讨论.
目的 探讨全口无牙颌患者应用种植固定修复后的咬合力分布特点.方法 选择15例全口无牙颌 应用种植固定修复的患者作为实验组,15例具有天然牙列的实验者作为对照组,采用咬合力测定仪(FPD-705)测定口腔内的咬合力以及前牙区、双尖牙区和磨牙区的咬合力分布情况,分析咬合力重心位置的变化.结果 种植组全牙列咬合力明显低于天然牙列,磨牙区咬合力也明显低于天然牙列,但是双尖牙区咬合力明显高于天然牙列,咬合力重心位置明显前移,左右牙列咬合力均衡.结论 全口无牙颌应用种植固定修复后,双尖牙区承担了更多的咬合力.
目的 研究福建省未经抗逆转录病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS患者)HIV的逆转录酶和蛋白酶耐药基因变异情况,为福建省开展HIV-1抗病毒治疗提供本底资料.方法 采集福建省未经抗病毒治疗的HIV/AIDS病例的抗凝全血,分离血浆,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增HIV-1pol区序列并直接进行序列测定,提交Web站点http://hivdb.stanford.edu进行耐药突变分析.结果 选取74份流行病学资料及序列资料完整的样本进入耐药基因分析,结果显示,蛋白酶基因的次要耐药突变广泛存在,以M36I、L63P、I93L等多态性突变类型为主,未发现与蛋白酶抑制剂耐药相关的突变.逆转录酶区的耐药突变分布较为分散,发生率为20.27%(15.74).依据耐药性解释,发现3例样本(4.05%)表现为对部分逆转录酶抑制剂的潜在或低度耐药.结论 福建省未用药的HIV感染者中,耐药相关突变尚处于低流行状态,在开展抗病毒治疗后应当定期进行耐药性检测以期获得较好的效果.
目的 建立应用标准试剂盒和PAGE银染方法检测SLC26A4基因IVS7-2A>G突变的程序,探索大前庭水管综合症的快速筛查和诊断方法.方法 采用SLC26A4基因IVS7-2A>G突变诊断试剂盒配合PAGE胶电泳银染法检测经直接测序法确定的SLC26A4基因IVS7-2位点正常者109例,IVS7-2 A>G突变阳性者33例,并且和测序方法比较,验证此试剂盒配合PAGE银染法检测的有效性和准确性.结果 SLC26A4基因IVS7-2A>G突变诊断试剂盒配合PAGE胶电泳银染法检测结果证实阳性33例,其中纯合22例,杂合11例,与测序结果完全吻合.结论 SLC26A4基因IVS7-2A>G突变诊断试剂盒配合PAGE胶电泳银染法检测在分析SLC26A4基因IVS7-2A>G突变方面具有简单、价廉、结果直观的特点,适合在中国用于此突变的大规模筛查或预防性检查.
临床研究发现高血压病患者主要由饮食失节导致血管内皮损伤,内膜结构紊乱,血液成分改变而致小动脉痉挛;精神紧张或忧郁恼怒可致交感神经活动增强,舒缩血管中枢传出的缩血管物质增多,从而刺激小动脉使其收缩,周围血管阻力上升;生活节律失常引起免疫功能低下,血管顺应性变差,血压升高.痰瘀互结、毒损心络为其主要病因病机,治疗时应以痰瘀同治、解毒通络为大法,依据病因,合理遣方用药.可明显提高降压效果,改善患者症状,停、减降压西药用量,改善患者情绪,调节心肝肾及神经系统功能,从微观及宏观两方面调节机体功能状态.
以羟丙甲纤维素为骨架材料制得酒石酸美托洛尔缓释片.进行体外释放度试验,研究体外释放度测定方法,辅料和加速稳定性试验对释放度的影响,并进行体外释放和体内吸收相关性检验.结果表明,制得的酒石酸美托洛尔缓释片具有明显的缓释作用,体外释放符合一级释药动力学规律.
儿童单纯性血尿是临床常见.肾脏疾病,是指临床仅表现为持续性或反复性镜下血尿,伴或不伴有发作性肉眼血尿,不伴水肿、高血压、肾功能减退等其他临床表现的一种肾脏疾病.可见于多种原发性和继发性肾小球疾病如肾小球轻微病变、轻度系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎等,必要时需进行肾活检方能明确诊断.
目的：观察返魂草素Ⅱ（Senecio cannabifolius LessⅡ，FHC-Ⅱ）对全氟异丁烯（perfluoroisobutylene， PFIB）致大鼠吸入性急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的预防效果，初步探讨FHC-Ⅱ预防PFIB肺损伤的机制。方法SD大鼠156只，随机分为正常对照组、PFIB染毒组和FHC-Ⅱ预防组，正常对照组32只，剩余2组每组62只。FHC-Ⅱ预防组提前1 d灌胃给予FHC-Ⅱ，每隔8 h给药1次，染毒前1 h最后1次给药，共给药3次。采用静态染毒装置染毒10 min，染毒浓度0.2 mg/L。观察染毒后1、2、4、8、16、24、48和72 h大鼠的存活率，检测染毒后1、2、4、8、16和24 h大鼠的肺系数、支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）中的蛋白含量，ELISA法测大鼠染毒后1、2、4、8和16 h血清中的白细胞介素（interleulcin， IL）-1β和IL-8含量，并在染毒后8 h进行大鼠肺组织病理学检查。结果FHC-Ⅱ预防给药可显著提高PFIB染毒大鼠的存活率，降低染毒大鼠的肺系数及BALF中的蛋白含量，降低染毒大鼠血清中IL-1β和IL-8含量，显著改善PFIB所致的肺组织病理学损伤。结论 FHC-Ⅱ对PFIB所致大鼠ALI具有较好的预防性保护作用，其保护作用机制可能与抑制IL-1β和IL-8等炎性因子释放有关。
病毒性角膜炎(HSK)是眼科常见病、多发病及疑难病,是目前危害最严重的感染性眼病之一,居角膜病致盲首位.角膜内皮炎临床并不少,但容易和其他相似的疾病混淆,误诊现象较常见,给患者增加了痛苦.目前对于此病有效抗病毒药物很少[1],尚无满意的治疗药物.笔者近年来采用自拟中药方配合西医常规治疗HSK,取得满意疗效.现报告如下.
艾滋病自愿咨询检测(VCT)是艾滋病防治策略的其中一个重要内容,也是其它艾滋病预防和关怀工作的切入点.江门市从2004年底开始开展了VCT工作,为了解本地区VCT工作开展情况,江门市疾病预防控制中心于2005年11月对所辖各县(市、区)的VCT工作进行调查,为今后加强和完善本地区VCT工作提供依据.
目的 评价甲硝唑含片治疗牙周炎的临床效果.方法 应用甲硝唑含片治疗牙周炎100例,并用华素片作为对照药物治疗70例,比较两组疗效.结果 甲硝唑含片组和华素片组有效率分别为73%和65.72%,P＞0.05,差异无显著性.结论 甲硝唑含片用于临床治疗牙周炎疗效与华素片相当.
考察白头翁汤颗粒剂与提取物及白头翁、黄柏、黄连和秦皮四味药材指纹图谱的相关性,为白头翁汤颗粒剂指纹图谱的检测标准提供依据.采用高效液相色谱法,Welch Ultimate C18色谱柱,以乙腈-0.1％磷酸(含0.2％三乙胺)为流动相进行梯度洗脱,检测波长315 nm(0～57 min)和210 nm(57～70 min).结果显示白头翁汤颗粒剂与药材及其提取物间指纹图谱的相关性良好.
局部解剖学是介于基础医学与临床医学的一门桥梁课程，是临床医学特别是外科学、妇产科学等手术学科重要基础学科。传统局部解剖教学方法不能充分地调动学生学习的主观能动性，也不能适应现代局部解剖学教学发展要求，为此，笔者在教学中开始尝试以问题为中心的教学方法，以改善教学效果，提高教学质量，着重培养学生的创造性和积极思考的能力，提高学生的实验操作能力。
细胞凋亡是导致心肌细胞损伤的方式之一,是扩张型心肌病心力衰竭心肌细胞丢失和心功能不全的重要机制.中医药能够干预心肌细胞凋亡的不同通路,抑制细胞凋亡.本文就扩张型心肌病心肌细胞凋亡的线粒体信号传导通路、死亡受体信号传导通路以及中医药对细胞凋亡的干预作用作一综述.
目的 观察中药颗粒剂对慢性心衰(CHF)患者的心功能和中医证候的影响.方法 120例气虚血瘀证的CHF患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用健心颗粒(中药免煎颗粒复方),两组均连续服药21d,比较两组临床症状、体质量、血浆BNP、LVEF和6min步行距离(6MWT)以及中医证候积分改善情况.结果 两组临床症状和中医证候积分均显著改善,均能减轻体质量、降低血浆BNP,提高LVEF、6MWT水平,且治疗组优于对照组(均P＜0.05).结论 中西医结合可以进一步改善气虚血瘀证CHF患者心功能,改善临床症状.
急性腰椎间盘突出症一直是中医正骨手法治疗中的难点.笔者通过分析急性腰椎间盘突出症发病过程中筋与骨力学平衡的中西医理论,提拉旋转斜扳法的操作技巧及生物力学效应,从筋骨力学失衡角度分析提拉旋转斜扳治疗急性腰椎间盘突出症的治疗思路及相关临床思考.
目的在我国甘肃省聋哑人群中进行系统性的耳聋病因研究,即耳聋病因的临床流行病学分析,明确不同致聋因素所占比例,为将来开展耳聋易感基因的分子流行病学研究,寻找致病根源,有效开展耳聋预防和干预工作提供参考依据.方法填写问卷式调查表、电话家访,了解聋哑学生详细的耳聋病史;声导抗检查和听性脑干反应测试,了解聋哑学生双耳听功能状况;经全身及耳鼻咽喉常规检查,将表现出综合征性耳聋常见特殊体征的聋哑学生排除在本研究对象选择范围外.结果临床流行病学的调查结果显示,药物性耳聋位居病因之首,并主要与使用庆大霉素和链霉素有关;其次为家族遗传、近亲婚配、母孕期不良因素致聋等;耳聋病因不明者亦占较大的比例.结论通过临床流行病学初步调查分析了甘肃省聋哑人的致聋原因,今后尚需借助分子生物学理论和技术,从基因水平进行耳聋病因学的深入研究.
目的 观察黄芪二术除湿汤治疗的治疗肛门坠胀的疗效.方法 将300例肛门坠胀患者依据临床表现结合辨证论治方法分为湿热下注、气滞血瘀、及脾胃虚弱3个证型,根据证型给予加减后的黄芪二术除湿汤进行直肠滴人治疗,疗程10d.结果 自拟黄芪二术除湿汤加减直肠滴入对各种证型的肛门坠胀治疗均有效.结论 自拟黄芪二术除湿汤加减能够有效的治疗各种证型的肛门坠胀,切实改善患者的生活质量.
目的:评定以微生物检定法测定阿奇霉素颗粒含量的不确定度.方法:根据测量不确定度评定与表示(JJF1059-1999)中有关规定,对阿奇霉素颗粒的含量测定进行不确定度来源及大小进行分析和评定.结果:扩展不确定度为每袋5 420.0 IU,含量测定结果可表示为每袋(103 838.0±5 420.0)IU.不确定度主要来源为方法设计,其次为溶液稀释.结论:选择适宜的方法设计,尽可能减少稀释次数,可有效减小试验的不确定度.
目的 观察自拟宣壅清肺汤辅助西医治疗重症肺炎(痰热壅肺证)临床疗效.方法 将患者110例以随机区组法分为对照组与治疗组,各55例,分别采用西医对症支持干预单用和在此基础上加用自拟宣壅清肺汤辅助治疗:比较两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、CPIS评分、Marshall评分、免疫功能指标水平及随访死亡率等.结果 治疗组患者近期疗效显著优于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗后中医证候积分显著低于对照组、治疗前(P＜0.05);治疗组患者治疗后CPIS评分和Marshall评分均显著低于对照组和本组治疗前(P＜0.05);治疗组患者治疗后免疫功能指标水平均显著优于对照组和本组治疗前(P＜0.05);同时治疗组患者随访死亡率显著低于对照组(P＜0.05).结论 自拟宣壅清肺汤辅助西医治疗重症肺炎(痰热壅肺证)可有效缓解肺部感染症状,控制病情进展,改善机体免疫功能,且有助于降低死亡风险.
目的以最少的人力快速、准确地统计卫生部医院感染监控网统一格式的医院感染现患率调查汇总表.方法建立Excel工作簿(数据库),将要求上报的6份表格的字段全部列入,并逐项录入,进行数据筛选统计分析.结果统计汇总工作省时、省力、准确;操作简单易学,非计算机专业人员也能运用自如.结论尚未开展医院感染计算机管理的医院(300张床位以上),应尽快开展计算机管理,除了使用医院感染管理专业软件外,可使用Excel解决专业软件中缺项的统计工作,提高工作效率.
1病例简介<br>　　女，69岁。左臀部包块5个月，渐进性增大，疼痛，左下肢跛行。体格检查：左臀部可触及一大小约15 cm×20 cm 肿块，质中，压痛（+/－），边界欠清，活动度差；全身多处见大小不一的皮下脂肪瘤样改变。MRI、CT 检查结果见图1A~E。术中所见：皮下见灰红肿块，质中，似有包膜，局部与周围组织分界不清，坐骨神经受压；肿块切开呈胶冻状，切面灰红色，鱼肉样。
目的研究丹皮酚(paeonol)的抗肿瘤作用及其机制.方法建立小鼠移植性肝癌HepA肿瘤模型,观察丹皮酚对肿瘤生长的影响.应用放射免疫法检测小鼠血清中IL-2及TNF-α含量,同时观察丹皮酚对小鼠脾细胞产生IL-2及腹腔巨噬细胞产生TNF-α的影响.结果丹皮酚对小鼠HepA肿瘤的生长有抑制作用,对IL-2及TNF-α的生成有促进作用.结论丹皮酚可能通过促进IL-2及TNF-α的生成而发挥抗肿瘤作用.
生姜泻心汤出自《伤寒论》,方由黄芩、黄连、半夏、干姜、人参、甘草、大枣、生姜组成,仲景原为治疗伤寒汗后,脾胃受损,水热互结,寒热错杂之水饮食滞痞而设.笔者近年应用此方随症加减治疗腹部急症,效果满意.
目的：探讨耳部轴型皮瓣在耳廓、耳周皮肤及组织缺损修复中的临床运用价值。方法回顾性分析我院采用含颞浅动脉、耳后动脉的耳前后轴型皮瓣修复因肿瘤、外伤、感染等原因造成的耳廓皮肤、软骨及耳前皮肤组织缺损的16例患者的临床资料，所有病例均采用耳前、耳后轴型皮瓣转移至缺损处修复缺损，行二期断蒂及皮瓣整复术。结果16例患者转移皮瓣全部存活，断蒂后皮瓣移植区皮片色泽正常、能最大程度维持耳廓的外观形态。结论轴型皮瓣血供好，皮瓣存活率高，尤其适用于修复血循环差的部位如耳廓的缺损，且轴型皮瓣丰富的血供对于防止感染造成菜花耳畸形，有一定的临床应用价值。
目的：探讨重组人生长激素（HGH）对老年重度烧伤患者血清内毒素、炎症因子、创面愈合时间、住院时间及预后的影响。方法：选取在我院治疗的老年重度烧伤患者96例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各48例。两组患者均给予创伤面护理、营养支持，维持水、电解质及酸碱平衡；对照组患者皮下注射0.9％氯化钠注射液1 ml，qd；治疗组患者给予注射用HGH 0.3 IU/kg皮下注射，qd。两组患者均治疗21 d。比较两组患者治疗前及治疗14、21 d后的血清内毒素含量，观察两组患者治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子（TNF）α、白细胞介素（IL）6、IL-8]水平和创面愈合时间、住院时间，计算两组患者多器官障碍综合征（MODS）、死亡、全身感染的发生率。结果：两组患者治疗前及治疗14 d后的内毒素含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗21 d后，两组患者血清内毒素含量明显降低，且治疗组患者明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者IL-8水平明显高于对照组，TNF-α、IL-6明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者各创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者MODS、死亡及全身感染的发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：HGH能使老年重度烧伤患者吸收的毒素减少，改善炎症因子水平，从而促进患者创面愈合及改善预后。
目的：调查上海市替牙期小学生错牙合畸形患病率及类型，为早期矫治提供科学依据。方法对7～11岁小学生随机抽样调查，按Angle错牙合分类法进行统计。结果受检小学生中错牙合畸形患病率为48．67％，男女有统计学差异。错牙合类型以AngleⅡ类最多，占50．23％。在各种错牙合畸形类型中，较为明显的是深覆盖、深覆牙合、轻度拥挤和反牙合，发生率分别是63．93％、58．90％、38．36％和18．69％。结论上海市替牙期小学生错牙合畸形患病率较高，错牙合类型构成比及主要类型发生变化，应加大力度普及错牙合畸形早期防治知识，有针对性地进行早期矫治。
目的 通过观察通降解毒方药物血清对胃癌MKN-45细胞增殖的影响,以期佐证其临床抑制肿瘤生长的作用.方法 制备通降解毒方药物血清,MKN-45细胞随机分为空白对照组、空白血清组、通降解毒方血清组、5-Aza-CdR组,培养24、48、72h后观察胃癌细胞的形态变化,CCK8法测定胃癌细胞活性.结果 通降解毒方血清组、5-Aza-CdR组均能抑制MKN-45细胞的增殖,与空白对照组比较,差异有统计学意义.结论 通降解毒方药物血清能抑制体外胃癌细胞的增殖,从体外实验的角度可以解释其临床抗肿瘤的效果.
假性延髓麻痹又称进行性痉挛性延髓瘫痪,或称假性球麻痹,系支配延髓脑神经运动核的核上性损害所致,是脑卒中重要并发症之一,临床以吞咽障碍、构音障碍、语言障碍、情感障碍为主要特征,病情复杂,病变广泛,现今缺乏针对性的治疗措施,常继发坠积性肺炎或严重营养不良而死亡.笔者近年采用针灸治疗本病 15例,疗效较好.现报告如下.
以N-Fmoc-D-丙氨酸为手性源,经过Friedel-Crafts酰基化、脱保护和还原反应得(R)吨-甲基苯乙胺,然后经炔丙基化及还原甲基化反应制得选择性B型单胺氧化酶抑制剂盐酸司来吉兰,总收率约41％.
目的 观察鸡眼草对婴幼儿轮状病毒肠炎的治疗效果及毒副作用.方法 将大便轮状病毒检测阳性腹泻患儿208例随机分为两组,观察组110例予鸡眼草煎剂3～5ml/kg口服,每日3次;对照组98例予利巴韦林10～15mg·kg-1·d-1静滴.结果 观察组总有效率87.27%,对照组为59.18%,两组总有效率比较差异显著,两组均未见明显不良反应.结论 鸡眼草治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,安全性好.
目的：比较平消胶囊与参丹散结胶囊辅助培美曲塞联合卡铂（CP方案）治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：132例Ⅳ期NSCLC患者随机均分为CP组、CP+平消组、CP+参丹散结组。CP组患者给予CP方案治疗；在此基础上， CP+平消组患者给予平消胶囊6粒，口服，每日3次；CP+参丹散结组患者给予参丹散结胶囊6粒，口服，每日3次。各组患者均治疗21 d为1个周期，连续治疗2个周期后评价近期疗效，观察各组患者生存质量改善情况、无进展生存期、1年生存率及毒副反应。结果：CP+平消组、CP+参丹散结组患者近期有效率、疾病控制率、生存质量总改善率、无进展生存期、1年生存率均显著高于CP组，白细胞减少、血小板减少、消化道反应、血红蛋白下降发生率均显著低于CP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但CP+平消组、CP+参丹散结组两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：平消胶囊、参丹散结胶囊均可辅助CP方案治疗Ⅳ期NSCLC，近期疗效和安全性较单用CP方案好。
目的 分析机用Protaper镍钛锉在根管预备时的器械分离情况及原因.方法 收集在临床根管预备中器械分离的机用Protaper镍钛锉共102根,记录器械分离器械的型号,扫描电镜观察其器械分离类型,并对器械分离器械在患牙中的分布、根管中的位置、与根管弯曲度之间的关系及与时间的关系进行分析.结果 机用Protaper镍钛锉器械分离的类型多属弯曲器械分离(69.6％),且易发生于磨牙、根尖1/3、根管弯曲度大于30°的牙.前2年(2008年3月-2010年3月)器械器械分离74根(72.5％),后2年(2010年3月-2012年3月)为28根(27.5％).结论 机用Protaper镍钛锉器械分离与器械本身特点、患牙的根管状况、术者的操作经验及使用方法等因素紧密相关.
目的 研究靶向生存素的载小干扰RNA (siRNA)纳米粒对小鼠乳腺癌细胞的体外杀伤作用.方法 复凝聚法制备靶向生存素的载siRNA纳米粒,采用动态光散射粒度仪和透射电镜对纳米粒的粒径、电位和形态进行研究；应用划痕实验和CCK-8方法考察载siRNA纳米粒抑制乳腺癌细胞增殖的效果；倒置显微镜和流式细胞仪检测载siRNA纳米粒对4T1细胞凋亡的影响.结果 所制备的载siRNA球形纳米粒平均粒径为202.2 nm,多分散系数0.121,Zeta电位为+18.58 mV；划痕实验结果显示,转染48 h后,裸siRNA组由于细胞增殖,划痕愈合,而纳米粒组细胞增殖受到抑制,划痕宽度没有变化；CCK-8实验结果表明,转染后24h纳米粒对4T1细胞增殖的抑制率可达45.4％,较裸siRNA组(约5.5％)显著增高(P＜0.05)；凋亡检测结果显示,纳米粒组凋亡细胞达(98.77±0.61)％,与裸siRNA组(6.66±0.44)％相比,有显著统计学差异(P＜0.05).结论 以生存素为靶点的载siRNA纳米粒对小鼠乳腺癌细胞有较强的杀伤作用.
3-三氟甲基-5,6,7,8.四氢-1,2,4-三唑[4,3-α]吡嗪盐酸盐(1)是2型糖尿病治疗药西他列汀(sitagliptin)的关键中间体[1,2],主要有以下合成路线[3]:①用甘氨酸甲酯和2-(N-叔丁氧羰基)氨基乙醛经还原胺化、苄氧羰酰氯进行仲氨基保护、酸性条件下脱叔丁氧羰基、环合及氢解等反应制得[4],路线长,操作复杂,不易放大生产.
目的 观察活血滋肾汤对大鼠骨质疏松症模型血生化指标的影响,研究活血滋肾汤防治骨质疏松症的机制.方法 采用8月龄健康雌性SD大鼠48只,按随机原则分为实验组、阳性组、模型组、正常组,每组各12只.正常组行假手术,其余3组行卵巢切除术,术后13周给药,持续12周后取血观测血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)及骨钙素(BGP)、降钙素(CT).结果 Ca、P水平在各组间相近(P＞ 0.05);AKP测值实验组与阳性组、正常组相近(P＞0.05),显著低于模型组(P＜0.05);模型组BGP测值显著高于实验组、正常组和阳性组(P＜0.05);实验组CT测值显著高于模型组(P＜0.05).结论 活血滋肾汤不影响血清Ca、P水平,能抑制去势大鼠骨吸收作用,抑制高骨转换,调节成骨细胞活性,促进骨的生成,维持正常骨转换率,从而防治绝经后骨质疏松.
儿童臂丛神经疾病包括新生儿臂丛神经损伤、神经鞘膜瘤、神经纤维瘤、臂丛神经炎、周围组织肿瘤浸润以及放射性臂丛神经损伤等,其中臂丛神经损伤是新生儿最常见的外周神经损伤,发病率为0.5‰～3‰[1].臂丛神经疾病影响受累肢体运动、感觉、反射及自主神经功能,如不及时治疗将会导致受累肢体的结构发育障碍,产生一系列继发畸形.早期明确诊断、准确评估损伤程度并且制订合理有效的治疗方案以尽可能恢复患儿上肢功能是临床诊疗的关键.1998年Sheppard等[2]首次报道正常成人臂丛神经超声检查及声像图表现.随着超声技术的发展,其在临床诊疗中的应用越来越受到国内外学者的关注.目前高频超声用于成人臂丛神经的显像定位及臂丛神经疾病的诊断已逐渐成熟[3-5];但高频超声对儿童臂丛神经的显示及其他应用,国内外文献报道相对较少.本文将高频超声应用于儿童臂丛神经的检查,对检查方法、疾病诊断及指导临床治疗等现状作一综述,以探讨高频超声在儿童臂丛神经疾病检查中的应用价值.