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为探讨COPD患者急性发作期以及病情缓解后全身炎症和气道炎症的变化及二者的相关性.对45例COPD急性发作期患者治疗前及10～14 d病情缓解后分别行血常规及肺功能检查测定FEV1.0占预计值百分数(FEV1.0pre)、用ELISA法检测外周血浆和诱导痰液中IL-8和TNF-α的水平,并记录诱导痰液中性粒细胞占白细胞百分比 (Neu/Leu%).结果COPD急性发作时外周血浆及诱导痰液中Neu/Leu%、IL-8和TNF-α均明显高于缓解后水平(P均＜0.01),痰液Neu/Leu%、IL-8和TNF-α与血浆Neu/Leu%、IL-8和TNF-α水平无明显差异(P均＞0.05),外周血及痰液TNF-α与FEV1.0pre无明显差异(P均＞0.05),外周血IL-8与FEV1.0pre有关(r=-0.6271,P＜0.05),痰液Neu/Leu%、IL-8与FEV1.0pre呈显著负相关(r=-0.8527,P＜0.01).痰液Neu/Leu%、IL-8与COPD气道阻塞密切相关,气道炎症与全身炎症无关.
目的 观察痰热清注射液在急性呼吸道感染并粒细胞减少症患者中的临床疗效.方法 将40例急性呼吸道感染并粒细胞减少症患者随机分为痰热清治疗组与西药对照组;比较两组患者发热、咳嗽、咯痰及血象的临床变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,且症状、体征消失时间短于对照组.结论 痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用,且对血液系统无明显影响,安全性好.
目的:了解应用硼替佐米对人神经母细胞瘤的治疗效果及其可能机制.方法:取对数生长期人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞株,采用四甲基偶氮唑盐比色法测定其药物对细胞增殖的影响并计算对细胞作用的IC50值,Hoechst-33258染色观察细胞凋亡形态,免疫印迹检测Bax、Bcl-2表达.结果:20 nmol/L硼替佐米可引起细胞发生肿胀、变圆等细胞凋亡等形态学变化;作用24 h后引起SH-SY5Y细胞中Bax蛋白表达水平增高,Bcl-2蛋白表达水平下降,Bax/Bcl-2比率较空白组增高;硼替佐米抑制神经母细胞瘤的增殖作用随着其浓度的升高而更加明显.结论:硼替佐米通过线粒体途径诱导细胞凋亡从而发挥抑制人神经母细胞瘤增殖的作用.
采用前瞻性调查方法,对某院2005年6月1日-2006年5月31日住院治疗的231例血液病患者进行医院感染监测.231例血液病患者发生医院感染48例(20.77%),57例次(24.68%);医院感染的发生与患者的中性粒细胞值、年龄、住院时间、化学治疗及肾上腺糖皮质激素的应用密切相关(均P＜0.01).共培养病原菌95株,其中革兰阳性球菌46株(48.42%),革兰阴性杆菌40株(42.11%),真菌9株(9.47%).提示血液病患者医院感染率高,应重点监控,并采取有效的预防控制措施,降低其感染率.
3,5-二甲氧基氯苄与对苄氧基苯甲醛经格氏反应、固体酸催化剂NaHSO4·SiO2催化脱水制得中间体(E)-3,5-二甲氧基-4'-苄氧基二苯乙烯,再经Pd/Al-MCM-41介孔分子筛催化氢化脱苄制得紫檀芪,总收率为77％.
先天性胆脂瘤起病隐匿，能进行性生长破坏周围正常结构，早期易被临床医师忽视，错失最佳的诊疗时间，影响治疗效果。本文通过回顾性分析近年来相关的研究文献，帮助临床医师早期正确诊断中耳先天性胆脂瘤，提高治疗效果。
本文论述了中医中药在重症医学救治中的应用.临证使用中医中药时,应该遵循中西医结合、因人因 证和辨证论治的原则;认为辨别闭证脱证、亡阴亡阳,明确病机最为关键.并且就临证使用中药注射剂,以及鼻饲或灌肠等作了探讨.如辨证准确,使用药物得当,在救治中能够发挥显著作用.
以pH为在线过程参数,结合糖、铵的残留浓度等离线生化参数,分析顶头孢霉生长过程的代谢规律,并通过摇瓶实验确定了新的移种标准.照此标准进行了12m~3发酵罐验证试验.结果头孢菌素C的平均总亿比对照(旧移种标准)约提高了8%,同时杂质含量有所降低.
目的 研究边缘型牙列拥挤病例正畸治疗前X线头颅侧位片,分析颏部形态在颅面部硬组织侧貌形态中的作用,及其是否可作为临床矫治设计中判断是否拔牙的指标.方法 选取15～18岁之间的边缘型牙列拥挤患者50名,根据治疗方法分为拔牙组与不拔牙组.选取反映硬组织面型特征的指标21项,对2组患者治疗前头颅侧位片进行测量分析,比较拔牙组与不拔牙组间测量项目有无差异,及颏部形态与测量项目之间的相关关系,判断代表颏部形态的指标Pog-NB是否可以作为临床矫治设计中判断是否拔牙的敏感指标.结果 代表颏部形态的指标Pog-NB在两组之间存在显著性差异.Pog-NB因素对决定拔牙与否的影响最大.Pog-NB与L1-NB、L1-NP、U1-NP、L1-AP、A-NFL、UL-EP存在高度相关关系.证明了颏部形态对正畸矫治拔牙设计有影响.结论 当上颌倾斜度、突度相对于前颅底平面一致时,颏部突度的大小对预测矫治后下切牙应处的位置有重要意义,可通过Pog-NB值来判断边缘型牙列拥挤拔牙或非拔牙矫治.颏部形态对决定边缘型牙列拥挤拔牙与否有重要的影响.当颏凸较小、拔牙的概率大.反之当颏凸较大、颏点位置靠前时,拔牙的概率较小.
目的:研究健康志愿者多次口服国产富马酸卢帕他定片的药动学特点.方法:10例健康受试者(男女各半),每日空腹口服富马酸卢帕他定片10 mg,qd,连续7 d,应用液-质联用(LC-MS)法测定卢帕他定的血药浓度,采用PKS药动学程序计算卢帕他定药动学参数.结果:卢帕他定在人体内过程符合二室模型,多次给药后的主要药动学参数为Casmax(3.01±0.91)μg·L-1、tmax (0.78±0.14)h、t1/2Ka(0.32±0.12)h、t1/2a(0.45±0.14)h、t1/2β(6.41±1.69)h、AUC0～t(9.23±3.19)μg·h·L-1、AUC0～∞ (9.74±3.17)/μg·h·L-1、MRT0～t(5.66±0.67)h、MRT0～∞(7.73±0.81)h、Cssmin(0.05±0.03)μg·L-1、Cssav(0.39±0.13)μg·L-1、DF(783.56+92.88)%.以上参数男女比较均无统计学意义.多次和单次给药所得的药动学参数比较除AUC外均无统计学意义.受试者给药期间未出现明显不良反应.结论:卢帕他定具有快速吸收、快速分布、相时缓慢的消除的药动学特点;多次给药后的药动学过程没有明显改变,仅体内药量有轻微蓄积.
目的：优化巴戟天低聚糖提取工艺。方法：以液料比、提取时间和提取温度为考察因素，以巴戟天低聚糖提取率为评价指标，在单因素试验的基础上，采用3因素3水平Box-behnken中心组合试验，建立低聚糖提取得率的二次多项式回归方程，经响应面回归分析得到优化组合条件并进行验证。结果：最优提取工艺条件为液料比23∶1（ml/g）、提取时间1.7 h、提取温度93℃、提取2次。该条件下3次验证试验低聚糖提取率实测均值为10.29％（RSD＝0.20％，n＝3），与预测值10.37％相比偏差为0.06％。结论：采用响应面法可实现巴戟天低聚糖提取工艺的优化。
目的：观察静脉用丙种球蛋白（IVIG）治疗儿童重症腺病毒肺炎（SAP）的临床疗效和并发症。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月210例住院SAP患儿的临床资料，根据是否曾应用IVIG治疗分为IVIG组（109例）和对照组（101例），比较两组的疗效、持续发热时间、住院时间、机械通气时间及并发症比例等。结果两组患儿在入院时病情严重程度及基础疾病比例差异无统计学意义（P均>0.05）；均给予抗病毒、抗细菌等综合对症支持治疗；IVIG组应用IVIG 250~400 mg/(kg·d)，持续3~5 d。IVIG组平均持续发热时间及住院时间，以及部分患儿机械通气时间均比对照组缩短；并发胸腔积液、肺不张、心肌炎、中毒性脑病的比例较对照组减少；有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。IVIG组患儿在应用IVIG过程中未出现明显不良反应。结论 IVIG辅助治疗儿童SAP有效且安全。
目的：跟踪某航校飞行学员人群连续两年的高频听力变化，根据结果判断其变化趋势并进行基因组学筛查，探讨mtDNA4977缺失与噪声性听力损失关系。方法随机抽取某航校2009级140名飞行学员进行听力学检测，连续跟踪调研两年，着重观察个体两年间左右耳高频频段4000、6000、8000Hz之间的听阈值及高频听力累加值的变化情况，针对筛查出的听力下降学员进行mtDNA4977片段缺失情况诊断，应用SPSS19.0统计软件进行同一人群配对样本T检验以验证是否具有统计学意义，以X2检验进行组间基因缺失频率的比较。结果在调查的飞行学员人群中，两年间右耳4000Hz频段有明显变化(p＜0.05)，其他各高频频段及高频听力累加值无明显统计学意义（p＞0.05）。两组mtD-NA4977缺失率差异有统计学意义( P＜0.05)。结论在高年级飞行学员人群中存在噪声性听力损失，携带mtDNA4977缺失基因型的个体对噪声性听力损失易感。
目的了解耳穴按压预防肛肠疾病术后尿潴留的作用.方法将患者 211例随机分为观察组与对照组,两组术前、术后原理相同,观察组加用耳穴按压.结果观察组尿潴留发生率明显低于对照组.结论肛肠疾病手术患者采用耳穴埋籽按压能有效地预防尿潴留的发生.
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,发生率为20％～30％[1,2].子宫浆膜下肌瘤是其中一种,超声是其首选检查方法,一般不难诊断.当浆膜下肌瘤的蒂过长使之与子宫完全分离时则难以与卵巢肿瘤或盆腹腔其他来源肿块相鉴别,给临床诊断及手术治疗方案的确定带来困难.本文回顾性分析厦门大学附属中山医院2006-01～2010-12经彩色多普勒超声诊断的35例子宫浆膜下肌瘤蒂部超声表现,并与术后病理结果对照,旨在通过超声显示肌瘤蒂部,明确诊断浆膜下肌瘤,为鉴别盆腔包块来源及性质提供依据.
补中益气汤出自李东垣<脾胃论>,由黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成,具有调补脾胃、升阳益气之功,主要用于治疗脾胃气虚所致的身热出汗、气短纳呆、体倦乏力或气虚下陷而致的脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等症.笔者根据其组方原理,用治阳虚盗汗、气虚癃闭等病症,疗效亦佳.列案如下.
探讨FOXP3和糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor,GITR)及其配体(GITRL)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和结直肠癌患者中的表达变化及GITR与FOXP3表达的相关性.运用实时荧光定量RT-PCR方法,检测55例健康体检者、55例RA患者、50例结直肠癌患者的外周血单个核细胞(peripheral blood monocytes,PBMC)中FOXP3、GITR和GITRL的基因表达水平.结果:在RA患者组FOXP3、GITR和GITRL均显著低于健康对照组(P＜0.01),经过转换后的mRNA表达水平分别为对照组的18.5%、7.5%和1.7%,GITR和FOXP3的表达水平呈显著正相关(r=0.86,P＜0.01);而在结直肠癌患者组,FOXP3的表达水平显著高于对照组(P＜0.01),表达水平为对照组的173.7%,GITR和GITRL的表达水平显著低于对照组(P＜0.01),mRNA表达水平为对照组的45.7%和50.1%,GITR和FOXP3的表达有一定的相关性(P=0.046).RA和结直肠癌患者均存在调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)异常.在RA中,GITR表达趋势与FOXP3一致,均反映Treg数量或功能降低.但在结直肠癌患者中,两者表达不尽一致.
目的:观察扬子鳄卵巢内血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)和P物质(subtance P,SP)的分布情况.方法:免疫荧光法.结果:扬子鳄卵巢内的VIP免疫反应(VIP-immunoreactive,VIP-IR)阳性神经纤维呈波浪状,部分包绕卵泡,大部分交织在卵泡间血管周围,并构成较密集的网络;SP和NPY免疫反应(SP-and NPY-immunoreactive,SP-和NPY-IR)阳性神经纤维均为点线状,主要沿卵泡间血管周围分布,其中,部分NPY-IR纤维也构成较密集的网络.切片中均未见到三种肽能神经元的细胞体.结论:扬子鳄卵巢内存在有VIP、NPY和SP阳性神经纤维分布,主要位于卵泡间血管周围.
目的:观察巴戟天对体外培养成骨细胞(OB)增殖及其活性的影响,探讨巴戟天补肾壮骨作用的实质.方法:取新生SD大鼠头盖骨提取成骨细胞,进行生长曲线分析,测定巴戟天对细胞增殖及分泌ALP、BGP、TGF-β1的影响.结果:巴戟天能显著刺激OB增殖;巴戟天与密钙息均可促进分化中的OB分泌ALP和骨钙素,促进OB表达TGF-β1.结论:巴戟天具有与密钙息相同的作用,即促进OB分泌ALP和骨钙素,促进OB表达TGF-β1mRNA,从而大量分泌Ⅰ型胶原,以利钙盐沉积.
临床上将糖皮质激素外用制剂与其他外用制剂混合或稀释使用的现象比较普遍,但往往缺乏规范性和理论依据,故存在争议.该文综述了国外有关混合或稀释使用外用制剂之利弊的相关文献,旨在提请临床皮肤科医师关注这一问题.建议皮肤科医师应与从事外用制剂研究的药学专业人员合作,共同开展复方外用制剂的研究,以避免随意混合使用外用制剂的弊端,乃至承担相关的法律责任.
为使农村居民了解预防艾滋病知识和不歧视艾滋病,于2002年5～12月以培训计划生育干部为艾滋病预防宣传员为主,配合多种形式的干预活动,开展了预防和正视艾滋病知识的宣传,并对当地居民的影响进行了评估和试点工作.
随着人们对口腔健康意识及美观要求的不断提高,在修复治疗时采用金合金烤瓷冠桥的患者逐年增多.据统计,我院2001年采用贵金属烤瓷冠修复的患者仅占5%,而到2005年则占40%.随着贵金属修复体的逐年增加,如何在保证义齿质量的同时适当降低材料成本是我们面临的一个实际问题.在日常加工义齿制作中,我们采用了中空(或镂空)桥体的方法改良贵金属烤瓷桥体蜡型的制作,即节约了成本,又满足了质量要求,现将该方法介绍如下.
人体摄入食物过多,而消耗能量的体力活动减少,使摄入的热量超过机体所需要的热量,过多的热量在体内转化为脂肪积聚起来,长此以往,就很容易引发肥胖症.肥胖症又分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症,近年来单纯性肥胖症的发病率呈上升趋势.众多的研究表明,运用中医推拿手法治疗单纯性肥胖症,能取得令人满意的疗效.但是,10年来有关推拿减肥的报道尚无系统性总结.有鉴于此,本文就近10年来推拿疗法治疗单纯性肥胖症的有关文献做一综述.
目的：研究聚六亚甲基胍对体外培养大鼠骨髓基质干细胞增殖和成骨性分化的影响,探索TiO2纳米管负载聚六亚甲基胍对种植体钛表面是否具有促成骨分化能力。方法将1×10-9、1×10-8、1×10-7、1×10-6、1×10-5 kg/L浓度的聚六亚甲基胍盐酸盐溶液分别作用于大鼠骨髓基质干细胞,采用MTT法分析细胞增殖情况。在不加成骨诱导液培养条件下比较聚六亚甲基胍作用组和不加药对照组碱性磷酸酶染色强弱,采用实时荧光定量PCR分析成骨性分化标志基因表达差异。将聚六亚甲基胍负载到TiO2纳米管修饰种植体钛表面后和单纯TiO2纳米管修饰种植体钛表面组、酸洗微米级粗糙种植体钛表面组实时荧光定量PCR分析成骨性分化标志基因表达差异。结果聚六亚甲基胍无明显促进细胞增殖能力,1×10-6 kg/L浓度下能够促进大鼠骨髓基质干细胞的成骨性分化,将聚六亚甲基胍以1×10-5 kg/L的浓度负载到TiO2纳米管后,显著提高了种植体钛表面的促成骨分化能力。结论 TiO2纳米管负载聚六亚甲基胍能够促进种植体钛表面成骨性分化,具有潜在的促进骨结合作用。
目的:探讨阿替洛尔在健康人体内对尼群地平药动学的影响.方法:16名健康受试者随机分为A、B组,A组口服尼群地平片20mg,B组口服复方尼群地平片4片(每片含尼群地平5mg,阿替洛尔10mg).采用气相色谱法测定血浆中尼群地平的浓度,并计算药动学参数.结果:2组尼群地平药动学参数无显著性差异(P＞0.05).结论:单次服药时,阿替洛尔在健康受试者体内对尼群地平的药动学参数未产生显著性影响.
目的:建立测定人血浆中扎莱普隆浓度的方法.方法：采用高效液相色谱法,色谱柱为 C8柱,流动相为甲醇－水(65:35),流速为 1.0ml/min,荧光激发波长为 233nm,发射波长为 460nm.结果：扎莱普隆在 0.42～73.92ng/ml浓度范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=1.870X＋147, r=0.9 999;平均回收率为 99.47％,日内平均 RSD=4.9％,日间平均 RSD=4.73％.结论：本方法准确可靠,灵敏度高,重现性好,可用于扎莱普隆的药代动力学研究.
随着医药卫生体制改革的全面推进和不断深化,2010年1～11月国内医药市场持续向好,并呈逐渐扩容态势.全国医药工业生产、销售、效益继续保持平稳增长,但增幅趋缓;国际贸易存在一定不稳定因素,医药出口形势好转,但不容乐观.
深秋时节,我来到了依然是夏树葱郁、夏花绚烂的广州,参加暨南大学药学院在我国著名天然药物化学家姚新生院士8 0华诞之际举行的学术研讨会.姚老师让我在会上做一个中药复方研究的报告,所以晚上到达后,我又把幻灯细细看了一遍,已是晚上1 0点多钟了.出去散散步吧,穿过一条灯火通明、热闹非凡的街道,走进了暨南大学.校园里月光如洗,安宁静谧.温暖、湿润的微风拂面,裹挟着树木、青草芬芳的气味,使人感受到的仍是夏天的味道.沿着校园里树影婆娑的小路慢慢走着,不知不觉思绪穿越了时光,回到了1 8年前我们开始在我国著名药理学家周金黄先生和姚老师带领下开展中药复方研究的那些日子.
郭龙清主任医师为我院业务院长、四川省名中医,八十年代初毕业于泸洲医学院,上通古典医藉之奥秘,下彻现代医学之精髓.从医三十余载,屡起沉疴.临证治病,遣方用药,自成章法,收效卓著,尤长于心脏疾病、急腹症及内科急危重症的辨证论治与急救.笔者现将郭师治疗心脏疾病经验总结如下.
报告1例丘疹性弹性纤维离解.患者女,32岁.颈部、枕部及下颌部无症状性白色丘疹3周.局部无痤疮及其他炎症性皮肤病史.皮肤科检查:下颌及颈、枕部见20余枚白色非毛囊性斑疹及丘疹,直径2～4 mm,呈圆形、星形或多角形.皮损组织病珲检查:真皮乳头层胶原轻度增生,弹性纤维断裂、减少,甚至局灶性消失.诊断为丘疹性弹性纤维离解.
目的 评估分体式桩核冠修复大面积牙体缺损磨牙的临床效果.方法 对113例大面积牙体缺损的磨牙行分体式桩核冠修复,并进行跟踪调查,评估其临床修复效果.结果 分体式桩核冠修复大面积牙体缺损磨牙的成功率达85.8%.结论 分体式桩核冠是修复大面积牙体缺损磨牙的有效手段,其临床修复效果满意.
目的 观察豚鼠耳蜗局部心钠素(atral natruretc peptde,ANP)和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)免疫组化反应产物的分布,为研究ANP和NOS在豚鼠耳蜗局部血流、淋巴以及神经调节中的相互作用提供形态学依据.方法 采用免疫组织化学双标法检测ANP和NOS在正常豚鼠耳蜗的分布特征.结果 在耳蜗各转螺旋动脉和血管纹,螺旋缘、螺旋韧带和Corti器显示双阳性染色,螺旋神经节细胞及囊斑神经上皮细胞膜及轴突NOS阳性染色,胞质ANP阳性染色;盖膜、前庭膜阴性染色.结论 ANP和NOS在内耳血流调节,内、外淋巴平衡调节以及神经信号传递等方面可能具有重要作用,二者之间可能存在密切的相互作用机制,其分布特点与功能密切相关.
目的：探讨信号传导及转录激活因子1（ signal transducers and activators of transcription 1，STAT1）对人牙周膜细胞骨向分化的作用及其机制。方法采用酶消化法分离培养原代人牙周膜细胞，细菌脂多糖（ Lipopolysaccharide，LPS）刺激人牙周膜细胞，采用成骨分化培养基诱导人牙周膜细胞骨向分化。通过转染 STAT1过表达载体或小干扰 RNA （ small interfering RNA，siRNA）实现STAT1基因过表达或基因表达沉默。采用碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性检测试剂盒和茜素红染色检测成骨分化。实时定量PCR方法检测STAT1，Ⅰ型胶原蛋白（ collagen type Ⅰα1，ColA1）和骨调素（ osteopontin，OPN）的mRNA表达水平。 Western blot方法检测STAT1和Runt相关转录因子2（ runt?related transcription factor 2，Runx2）的蛋白表达水平。结果 LPS炎性刺激诱导人牙周膜细胞STAT1高表达。 STAT1过表达显著抑制ALP活性、骨质矿化、Runx2的核转移以及ColA1和OPN的表达水平。相反，STAT1基因沉默则显著促进ALP 活性、骨质矿化、Runx2的核转移以及ColA1和OPN的表达水平。结论 STAT1基因沉默促进人牙周膜细胞成骨分化，其机制与促进Runx2核转移有关。
目的 观察强心汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将226例患者随机分为治疗组136与对照组90例,均予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组另加中药强心汤;两组均治疗4周.结果 治疗组疗效优于对照组;两组治疗后症状、体征、心率、心功能均有改善,治疗组改善更明显.结论 强心汤加西医常规治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定.
目的:探讨肝癌病灶血供状态等因素对TAE治疗原发性肝癌生存率的影响.材料和方法:回顾性分析经TAE治疗的81例肝癌患者病灶血供状态、有无动-静脉瘘形成和病灶大小对TAE生存率的影响;分析不同血供状态、病灶大小的不同碘油用量.结果:富血供病灶者,6、12、18个月生存率分别为72%、53%、48%;中等血供病灶者,6、12、18个月生存率分别为93%、62%、59%;少血供病灶者,6、12、18个月生存率均为75%.直径小于5cm的肿瘤2年生存率可达83%;动-静脉瘘的存在对生存率有显著的影响.结论:中等血供病灶和少血供病灶生存率高于富血供者;动-静脉瘘对生存率有显著影响;直径小于5cm肝癌的TAE治疗可获得令人满意的效果.
为什么进行前庭功能检查，如何正确应用选择前庭功能检查是在前庭医学领域核心问题这一。概括讲，前庭功能检查有以下几个目的：（1）、证实临床判断，即证实通过病史和临床检查的初步诊断（单侧病变、双侧病变抑或前庭功能正常）；（2）定量分析前庭功能损伤的范围和程度（完全丧失、部分丧失）；（3）、提供前庭功能损伤后功能代偿情况的客观依据，以及（4）、非器质性眩晕的客观证据。前庭功能检查包括眼动功能检查、前庭-眼反射功能检查和前庭-脊髓反射检查，近来一些新的检查手段也逐渐应用于临床，如前庭诱发的肌源性电位、主观垂直(水平)视觉检查、动态视敏度检查和前庭高频刺激检查等。
目的 通过虚拟CT耳镜观察,探讨其对先天性耳畸形听骨链病变的诊断价值.方法 对30例(43耳)先天性耳畸形患者,高分辨率CT扫描获取病变部位的原始图像数据,经三维重建后,以虚拟CT耳镜方式观察听骨链病变情况,然后与手术探查结果对比分析.结果 虚拟CT耳镜清楚显示发育不全的听小骨及畸形听骨链状态,其中外耳道闭锁21例(30耳),包括锤骨发育不全18耳,砧骨发育不全13耳,锤砧骨缺如3耳,镫骨畸形13耳,镫骨缺如4耳,锤砧关节畸形融合20耳,砧镫关节畸形融合7耳,砧镫关节软组织连接2耳；9例(13耳)单纯性中耳畸形,其中锤骨头与砧骨体包埋在上鼓室内上壁2耳,锤骨头与上鼓室壁骨性连接3耳,锤骨柄远端与鼓环骨性连接1耳,砧骨长脚发育不全4耳,镫骨异位1耳,镫上结构缺如3耳,其中前庭窗闭锁1耳,镫上结构畸形2耳.31耳行手术治疗,术前虚拟CT耳镜观察与术中探查听骨链异常基本符合.结论 虚拟CT耳镜清楚显示先天性耳畸形听骨链异常结构,为术前明确诊断和确立手术方式提供可靠的影像学依据.
目的：探讨与评价降钙素原（PCT）对重症监护病区（ICU）发热患者血流感染（BSI）的诊断及预测价值。方法：回顾性分析2012年3月－2014年12月我院ICU 233例发热患者的病历资料，比较不同血培养结果、不同病原菌类型和不同细菌种类感染患者血清PCT和C反应蛋白（CRP）水平的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价和比较PCT、CRP对BSI的诊断及预测价值。结果：233例发热患者中，血培养阳性患者有74例，阳性率为31.76％；血培养阳性患者血清PCR、CRP水平均高于血培养阴性和污染患者，差异均有统计学意义（P＜0.001）；而血培养阴性患者与污染患者血清PCR、CRP水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。74例血培养阳性患者中，革兰氏阴性菌感染患者45例，占60.81％；革兰氏阳性菌感染患者18例，占24.32％；真菌感染患者11例，占14.86％；革兰氏阴性菌感染患者血清PCT水平显著高于革兰氏阳性菌和真菌感染患者，革兰氏阳性菌感染患者血清PCT水平也显著高于真菌感染患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但3种病原菌感染患者血清CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。发热患者感染的主要细菌包括不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；各细菌感染患者血清PCT水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而其血清CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，PCT和CRP对区分血培养阳性与阴性均有统计学意义（P＜0.001），ROC曲线下面积（AUROC）分别为0.789[95％置信区间（CI）（0.732，0.845）]和0.629[95％CI（0.568，0.690）]，截断值分别为1.2 ng/ml和81.4 mg/L；PCT和CRP对区分血培养阳性与血培养污染亦均有统计学意义（P＜0.001），AUROC分别为0.805[95％CI（0.711，0.899）]和0.673[95％CI（0.540，0.805）]，截断值分别为0.5 ng/ml和73.4 mg/L。结论：PCT有助于ICU发热患者BSI的诊断及血培养结果的判定，且其预测效能优于CRP；监测患者血清PCT水平可指导BSI早期经验性抗感染治疗。
目的 评价黄芪建中汤治疗消化性溃疡的有效性.方法 计算机检索中国知网(CNKI) (1979～2016)、维普网(VIP)(1989～2016)和万方数据知识服务平台(WF)(1998～2016).将临床随机对照试验(RCTs)中所有关于黄芪建中汤与西药治疗进行对照的文献纳入,依照Cochrane Review Handbook 5.3对纳入的研究进行的质量评估由两名评价者分别独立完成.统计学分析采用软件RevMan5.3.5进行.结果 共18篇文献,2030例患者被纳入.Meta分析结果示:1)临床总有效率:黄芪建中汤配合三联疗法对照单用三联疗法,相对危险度[RR=1.11,95％CI(1.05,1.18)](P=0.0002);黄芪建中汤配合拉唑类药物对照单用拉唑类药物,相对危险度[RR=1.14,95％CI(1.06,1.22)] (P=0.0005),上述差异均有统计学意义.2)临床治愈率:黄芪建中汤配合三联疗法对照三联疗法,相对危险度[RR=1.28,95％CI(1.11,1.49)](P=0.0010),差异有统计学意义.3)复发率:黄芪建中汤对照拉唑类药物,相对危险度[RR=0.33,95％CI(0.18,0.63)](P=0.0008);对照组在单用拉唑类药物基础上,根据Hp感染情况,酌情加用三联疗法,试验组在该治疗方案基础上加用黄芪建中汤,相对危险度[RR=0.09,95％CI(0.01,0.66)](P=0.02);黄芪建中汤配合三联疗法对照单用三联疗法,相对危险度[RR=0.29,95％CI(0.15,0.57)] (P=0.0003).上述差异均有统计学意义.4)Hp清除率:黄芪建中汤单用对照单用拉唑类药物疗法,相对危险度[RR=2.60,95％CI(1.73,3.91)](P＜0.00001);黄芪建中汤配合拉唑类药物对照单用拉唑类药物,相对危险度[RR=1.10,95％CI(1.01,1.21)](P=0.04),上述差异均有统计学意义.结论 黄芪建中汤治疗消化性溃疡相比单纯使用西药治疗有一定优势,如提高临床有效率、临床治愈率、Hp清除率及降低复发率等.
下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢筋膜内静脉凝结形成血栓,包括小腿的胫前、后静脉、腓静脉、肌肉静脉窦以及胭静脉、股深、股浅、股总静脉、髂静脉,是手术后老年患者的多发病.本病主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张,严重者可发生肺栓塞,威胁患者的生命及造成血栓后综合征.治疗方法主要为抗凝、溶栓治疗.老年患者术后如果未能积极有效的预防下肢深静脉血栓形成的措施,则发病率甚高.现将下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施总结如下.
目的:探讨氟钼酸铵溶液提高根部牙本质抗酸性的机理.方法:用X光衍射、等离子发射光谱、气量法对10%氟钼酸铵溶液、2.86%氟钼酸铵溶液、2%氟化钠溶液、7.26%钼酸铵溶液及去离子水处理过的根部等量牙本质粉进行产物分析;并用氟电极测定产物中氟的含量;钙电极测定用乳酸溶解出的产物中钙的含量.结果:氟钼酸铵溶液处理过的牙本质粉中有氟化钙、钼酸钙生成,其中碳酸磷灰石的含量有所减少,牙本质抗酸溶解性得到提高.结论:氟钼酸铵溶液可能通过促进根表面对氟吸收生成难溶性的盐类;降低易溶解的碳酸磷灰石的含量等作用提高根表面的抗酸溶解性.
利用多巴酚丁胺(1)的盐酸(或硫酸)溶液在铂电极上能催化苯胺氧化的性质对其进行了准确定量测定.在含0.20 mol/L苯胺的0.10 mol/L HCl(或0.05 mol/L H2SO4)溶液中,做循环伏安扫描,溶液中的苯胺能还原1的氧化产物,而自身变成氧化态,利用它可在0.345 V(SCE)左右产生一对可逆的氧化还原峰以定量测定1,线性范围为1.1×10-6～3.5×10-4 mol/L,检测限为2.0×10-7 mol/L.在本试验条件下由于测量峰电位存在显著负移,即使存在100倍的抗坏血酸亦不会发生干扰.
目的 利用CFD数值模拟的方法研究不同阻塞器修复后上呼吸道气流动力学特征,为阻塞器外形的临床设计提供理论依据.方法 基于一例单侧上颌骨全切除术后患者的CT图像重建模拟阻塞器修复后上呼吸道,采用计算流体力学方法对气流流动进行数值模拟.结果 获得患者高、中、低位的开放,闭合共6种阻塞器修复后吸气相和呼气相的气流流动趋势以及截面涡量云图,速度云图的比较.结论 阻塞器修复未能改变缺损腔气流流动模式,闭合式阻塞器能填塞缺损腔,改变空腔的长深比,减少空腔涡区范围大小.中位闭合式在吸气和呼气相时均能显著减少涡区范围,是推荐的赝复体类型.
目的:探讨兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者的心理健康和生活质量状况.方法:选取兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者116例及同期健康体检女性120例分别作为观察组和对照组,使其在年龄、婚姻状况、职业、收入、文化程度、医疗费用支付方法等方面有可比性.结果:观察组患者SCL-90量表各因子得分均明显高于对照组;SF-36量表各因子得分均明显低于对照组.两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:在对兰溪地区复发性生殖器疱疹女性患者进行调查分析后发现,其心理健康状况较差,生活质量也明显低于其他女性.作为医生,在给予患者药物治疗的同时,还可以借助自己的权威性,通过良好的语言技巧和行为技巧给予患者正确的心理指导,帮助其以良好精神状态接受治疗,减少复发,改善生存质量.
考察了大鼠在体结肠对胸腺肽α1(1)及其在各吸收促进剂或酶抑制剂(去氧胆酸钠、卡波姆940、水溶性壳聚糖和杆菌肽)作用下的吸收情况.结果表明,1在大鼠结肠回流3h,吸收率57%～61%.吸收促进剂和酶抑制剂均能不同程度地促进1的吸收,去氧胆酸钠和杆菌肽合用的促吸收作用最强,可使血药浓度比对照组提高近1倍.
目的:推进药品不良反应(ADR)监测报告工作的开展.方法:对我院2004年3月～2006年2月收集到的127例ADR报告进行统计、分析.结果:涉及ADR的药物共41种,其中抗感染药物、生物制剂和中药注射剂引起的ADR较多;静脉途径给药的ADR占44.9%,是引起ADR的主要途径.结论:临床应重视ADR的监测和报告工作.
目的探讨外感发热预后(痊愈、复热、遗热)与相关血生化指标(PA、A/G、TC、Apo-B)的关系,为临床提供诊疗思路.方法对外感发热患者进行中西医结合治疗并于治疗前检测其前白蛋白(PA)、白球蛋白比值(A/G)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(Apo-B)水平.结果与正常值比较,痊愈者(53例)PA正常,A/G、TC、Apo-B显著降低;复热者(6例)4项指标均降低,以PA、A/G降低更为明显;遗热者(4例)4项指标均降低,以TC、Apo-B降低更为明显,复热者TC较痊愈者差异无显著性,而遗热者TC较前两者均显著降低.结论外感发热患者血蛋白、血脂多降低,其中PA水平正常者预后良好,蛋白降低明显者预后多为复热,血脂降低明显者预后多为遗热,临床诊治外感发热时当注意这一生化指标的水平.
目的 检测小鼠牙釉质形成过程中成釉细胞的凋亡及调控基因Bcl-2的表达,探讨细胞凋亡在釉质形成过程中的作用.方法 制备出生后3、5、9及15 d发育阶段的BALB/C小鼠牙胚的石蜡标本,采用原位末端标记法(TUNEL法)及SP免疫组织化学技术,观察成釉细胞分化各阶段细胞凋亡及Bcl-2的表达情况.结果 凋亡在分化各期的成釉细胞中皆有表达,在成熟期表达增强,近颈环处处于分泌前期及分泌期的成釉细胞Bcl-2表达阳性,而在冠方尤其牙尖处的成釉细胞中则表达下调或消失.结论 细胞凋亡在釉质形成的过程中起到一定的作用,Bcl-2作为凋亡抑制基因参与了成釉细胞的增殖与凋亡的调控.
目的 观察益气活血中药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 治疗组60例服用自拟益气活血畅脉汤,对照组60例服用复方丹参滴丸;疗程均为4周.结果 治疗组心绞痛及异常心电图改善优于对照组.结论 益气活血畅脉汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效.
患者男,21岁.自8岁起出现双侧上眼睑红肿,无瘙痒,持续存在,一直未完全消退,夏季发病明显,但视力无影响,予多种滴眼液治疗均无效.15岁发现甲状腺Ⅰ度肿大,查游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常,促甲状腺素(TSH) 6.78 mU/L(正常值0.35～5.5 mU/L,以下同),但未予特殊处理.17岁开始使用泼尼松10 mg,每日3次口服,连续治疗15 d,症状无缓解,继续予甲氨蝶呤(MTX) 10 mg/d 治疗5 d,沙利度胺75 mg,每日3次,治疗30 d,并同时予0.03%他克莫司软膏外用,症状均无缓解.既往史:19岁时有接触化学装饰材料后一过性皮肤过敏病史,无湿疹、过敏性鼻炎和哮喘等疾病史.个人史:足月顺产.家族史:其父亲和弟弟均有荨麻疹病史,母亲有甲状腺功能减退病史,但父母均无类似病史.
目的 观察上清片联合注射用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染(外感风热证)的临床疗效.方法 将180例急性上呼吸道感染患者随机分为上清片组、炎琥宁组与联合组,分别采用上清片、注射用炎琥宁和上清片联合注射用炎琥宁治疗.结果 上清片组与炎琥宁组有效率分别为86.67%和88.33%,二者之间差异无统计学意义;而联合组的有效率为96.67%,与前两组相比差异均有统计学意义.结论 上清片与注射用炎琥宁对急性上呼吸道感染均有良好的治疗作用,而两药合用疗效更佳.临床观察中未见明显不良反应.
目的 分析侵袭性牙周炎患者是否存在血清钙、磷水平的异常.方法 侵袭性牙周炎患者40例作为试验组,另选择牙周健康者40例对照组,空腹抽取静脉血,检测血清钙、磷水平,对两组血清结果进行比较,检查试验组附着丧失和牙齿松动度,与血清结果进行统计分析.结果 试验组血清钙(1.9±0.5)mmol/L,明显低于对照组(2.3±0.4) mmol/L(P ＜0.05),试验组血清钙低于正常值者24人,明显高于对照组17人(P＜0.05),Spearman相关分析显示血清磷与牙齿松动度存在相关性(P＜0.05).结论 侵袭性牙周炎组血清钙水平明显低于对照组,提示血清钙降低与侵袭性牙周炎之间可能存在相关性.
目的 观察养血平肝方治疗偏头痛(肝阳上亢证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予养血平肝方治疗,对照组予氟桂利嗪(西比灵)治疗,两组疗程均为28 d.结果 治疗组总有效率为96.67％,明显高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗组与对照组在治疗14d、2d后痛觉评分均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,治疗组积分在治疗14d后降低更加明显(P＜0.05).治疗组与对照组在治疗14d、28 d后中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05);两组比较,治疗组积分在治疗14d、28 d后降低更加明显(P＜ 0.05).治疗组各项症状改变均明显(P＜0.05);对照组烦躁易怒、心悸、口苦而渴等改善不明显(P＞0.05).结论 养血平肝方治疗偏头痛肝阳上亢证有较好的临床疗效.
目的 分析2003-2006年北京市艾滋病病毒(HIV)抗体检测人群,在5类艾滋病抗体检测机构的分布状况和变化趋势,为制定更加有效的艾滋病防治策略提供科学依据.方法 对2003-2006年北京市艾滋病确证中心实验室的抗体检测数据进行描述性分析,揭示数据背后的流行病学规律.结果 疾控系统和监管系统中,HIV抗体筛查阳性样本和确认阳性样本的构成百分比均呈现上升趋势.监管系统的男/女性别比差异最大.确认阳性样本中"＜14岁儿童"样本连年均有检出,但构成比呈现逐年下降趋势.排除＜14岁年龄组儿童样本后,确认阳性样本的总体平均年龄在32～33岁;普通医院的平均年龄大,而在血液系统和监管系统平均年龄小.国家相关防治策略的实施,使HIV感染者/艾滋病病人从疾控系统和监管系统检出的比例逐年上升,也显示疾控系统和监管系统的工作人员面临艾滋病感染职业暴露的危险.HIV感染者/艾滋病病人男性比例占优势,监管场所尤为突出.结论 北京市的艾滋病流行有从高危人群向一般人群扩散的趋势.一部分艾滋病病人由于并发症进入普通医院治疗,临床医生应考虑HIV抗体检测;一部分早期感染者会通过献血途径检测HIV抗体,必须加强血源筛查.
目的 比较广泛型侵袭性牙周炎患者与健康人龈沟液中白介素-17(IL-17)的表达水平及与临床指标的关系.方法 选择广泛型侵袭性牙周炎患者18例和健康人16例,共68颗牙,记录临床牙周检查指标,用滤纸条法收集龈沟液.采用抗体夹心ELISA法测定广泛型侵袭性牙周炎患者治疗前、治疗后3个月及健康埘照者龈沟液中IL-17总量和浓度.结果 广泛型侵袭性牙周炎患牙治疗前龈沟液中IL-17的总量和浓度高于牙周健康牙,基础治疗3个月后广泛型侵袭性牙周炎患牙龈沟液中IL-17的总量和浓度较治疗前下降.广泛型侵袭性牙周炎患牙龈沟液中IL-17浓度与探诊深度、附着丧失和出血指数呈正相关关系,而IL-17总量仅与探诊深度呈正相关关系.结论 龈沟液中IL-17浓度可能与广泛型侵袭性牙周炎牙周破坏及炎症的严重程度相关.
药性是药物性质与功能的高度概括,包括药物发挥疗效的物质基础和治疗作用.其基本内容为四气五味、升降浮沉、归经、毒性等.每味中药各自均具有寒温性质之偏,辛甘酸苦咸五味之异,升浮沉降趋向之别等.中药之所以治疗疾病,就是利用药物之偏性,来纠正疾病之偏盛或偏衰.当然药物之偏性,可因药物本身的因素所决定,亦可通过人为的因素使之发生改变.笔者现就中药配伍、炮制后药性发生变化进行相关论述,意欲对中药如何通过配伍、炮制而进一步提高临床疗效有所裨益.
经皮给药是一种能避免肝脏的首过效应及肠胃灭活、维持血药浓度、提高生物利用度的给药途径。而药物经皮吸收需透过角质层、活性表皮层、真皮层的屏障。近年来，随着计算机技术的发展，根据药物的不同理化特性及皮肤各层的生理特征，建立了许多预测药物经皮吸收方面的数学模型。该文就预测药物经皮吸收数学模型的研究进展进行了综述。
目的研究头颈部丝氨酸蛋白酶抑制剂基因(Headpin)、血管内皮生长因子(VEGF)在口腔疣状癌中的表达及其相关性.方法应用反转录(RT-PCR)方法分别对6例口腔疣状癌和18例口腔鳞癌的癌组织、癌旁组织及相应正常组织标本行Headpin和VEGF mRNA含量测定.结果Headpin mRNA在口腔疣状癌的癌组织、癌旁组织和正常组织中的表达逐渐增加(P＜0.01),但癌组织与癌旁组织、癌旁组织与正常组织之间差异无显著性(P＞0.05);Headpin mRNA在口腔鳞癌的癌组织、癌旁组织和正常组织三者中表达逐渐增加(P＜0.01),且癌组织与正常组织、癌旁组织与正常组织之间差异有显著性(P＜0.05);疣状癌和鳞癌中Headpin基因表达水平差异无显著性(P＞0.05);疣状癌中Headpin和VEGFmRNA表达呈负相关(P＜0.05).结论Headpin基因在口腔疣状癌的发生发展过程中可能起重要的抑癌作用;Headpin可能通过下调VEGF发挥抑癌作用.
目的：对后牙牙冠斜折至龈下3～5 mm 的患牙进行改良冠延长术后修复的效果进行评价，以探索有效的保存较深牙冠斜折后牙的方法。方法选择因咬合劈裂斜折达龈下3～5 mm、松动度（MD）≤Ⅰ度、冠根比协调的后牙80颗，采用改良冠延长术，即牙根改形结合少量去骨的方法重建其丧失的生物学宽度，术后4周常规修复，随访1年，分别记录手术前后不同阶段的 MD、龈沟出血指数（SBI）和缺损最深位点处的探诊深度（PD）；将80颗后牙分为两组：牙冠缺损1/2组和牙冠缺损1/4组，观察牙周 PD、MD 指标变化情况，并根据标准进行疗效评价。结果80颗患牙术前与术后4周（修复前）、修复后6个月、修复后1年的 SBI、PD、MD 比较均有统计学差异（P ＜0．01），PD 和 SBI 有明显改善，MD 有增大趋势。修复1年后，牙冠缺损1/2组的 MD 明显高于牙冠缺损1/4组（P ＜0．01）；冠缺损1/2组有效率81．82％，冠缺损1/4组有效率95．74％（P ＞0．05）。结论改良冠延长术结合冠修复能在保证生物学宽度的条件下，对后牙冠斜折达龈下3～5 mm 的患牙有较好的治疗效果，扩大了后牙冠折的保存范围，但因术后 MD 有增大趋势，且与牙冠缺损面积有一定关系，故选择适应证时应慎重。
目的:用生物电阻抗法测量大连地区成人体脂含量,分析大连地区成人体脂分布特征及其变化规律,为与肥胖相关疾病的防治提供理论依据.方法:采用生物电阻抗法,测定大连地区1 055例健康成人双上肢、双下肢和躯干的脂肪含量、脂肪率及内脏脂肪等级.将各部位脂肪相关数据按性别和年龄分组,并进行统计学分析.结果:大连地区成人全身脂肪总量、四肢及躯干脂肪率,女性均高于男性,而内脏脂肪等级,则男性高于女性,差异有统计学意义.随年龄的增长,成人脂肪含量及脂肪率总体呈上升的趋势,但不同性别,不同部位的脂肪变化趋势略有不同.结论:大连地区女性脂肪主要聚集在下肢,肥胖者多表现为梨型肥胖,而男性脂肪主要聚集在躯干和内脏,肥胖者多表现为苹果型肥胖.
颌骨囊肿多发生于年轻患者,但随着老龄化社会的到来,老年人颌骨囊肿的病例也在增加.由于老年人有其自身的生理特点,即自身修复能力降低,全身合并其它系统疾病的机会增多[1].治疗老年人大型颌骨囊肿时,为了减少对囊肿临近结构的损伤,维持其正常的功能.本研究采用开窗引流术,保存治疗老年人大型颌骨囊肿,观察临床效果.
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是1989年由美国学者Choo等首次从受感染的黑猩猩血液标本中分离.HCV呈全球性流行,根据世界卫生组织(WHO)的统计,HCV在人群中的感染率约为3%,全球约有1.8亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约300～500万例.我国进行的全国HCV血清流行病学调查显示[1],我国一般人群抗HCV阳性率为3.2%,约有4 000万人感染HCV;70%以上的感染者将发展成肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌.
目的 研究4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(4-amino-2-trifluoromethyl-phenyl retinate,ATPR) 对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和分化的作用及其可能机制.方法 不同浓度的ATPR作用MCF-7细胞后,绘制细胞生长曲线,分析细胞增殖情况;瑞氏-吉姆萨染色法观察细胞形态学改变;酶联免疫法(ELISA法)检测粘蛋白 (mucin 1,MUC-1) 活性;RT-PCR法检测维甲酸受体(RARα、RARβ、RARγ)、维甲酸受体诱导基因1 (RRIG1)、雌激素受体(ERα、ERβ) mRNA的表达;Western blot法检测RARα、RARβ、RARγ蛋白的表达.结果 ATPR明显抑制MCF-7细胞增殖,且随浓度和时间增加而逐渐增强;镜下观察ATPR作用72 h后MCF-7细胞形态趋向正常细胞分化;ELISA结果显示ATPR明显降低MCF-7细胞培养上清MUC-1浓度(P<0.05);ATPR作用MCF-7细胞72 h后,RARβ、RRIG1、ERβ表达增强(P<0.05),RARγ表达下调(P<0.05),RARα和ERα表达则无明显变化.结论 ATPR可明显抑制MCF-7细胞增殖并诱导其分化程度增高,其机制可能与调节维甲酸受体和雌激素受体平衡,并上调RRIG1表达有关.
腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症,为临床腰腿痛病中常见症之一,好发于腰段脊柱下部.此病以青壮年、体力劳动者发病率最高,症状主要为腰痛,后渐向臀部肢延至,多为单侧病变,活动功能受限,严重影响患者的工作和生活.治疗本病的方法很多,目前有保守和手术疗法两种.若未有明显的神经受损,一般采用保守治疗,可以使80%～85%的腰椎间盘突出症患者治愈或缓解.笔者多年来选用腰椎牵引、推拿手法治疗本病取得良好的疗效.现报告如下.
目的观察外用清热利湿中药（自拟中药止痒平肤液）治疗表皮生长因子受体拮抗剂（EGFRIs）相关痤疮样皮疹的疗效，并评价药物的安全性。方法选择经病理学诊断明确的、应用EGFRIs后出现相关痤疮样皮疹、中医证型为“风热型”及“湿热型”的恶性肿瘤患者120例，随机分为治疗组80例和对照组40例。治疗组外用自拟中药止痒平肤液，对照组外用红霉素软膏，连续应用14 d。观察治疗前后2组患者皮疹变化以及血常规、肝、肾功能等安全性指标。结果在痤疮样皮疹改善方面治疗组有效57例，稳定23例；对照组有效7例，稳定33例；在瘙痒程度改善上治疗组有效45例，稳定35例；对照组有效3例，稳定37例。经SPSS 7.0统计软件分析得出P值均<0.05，具有统计学差异，中药疗效优于红霉素软膏。血常规及肝、肾功能检验均未见明显血液学毒性。未出现与外用药物相关的不良反应。结论自拟中药止痒平肤液用于改善EGFRIs相关痤疮样皮疹及瘙痒效果显著，且无明显不良反应。
目的: 探讨环氧合酶-2 (COX-2)和C-met蛋白在胃黏膜癌变过程中的变化规律及其意义.方法:采用Envision法,用20例慢性浅表性胃炎作为对照组,对38例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、38例肠化伴异型增生和76例胃腺癌标本,分别检测COX-2和C-met蛋白的表达情况,并分析其间的相关性.结果: C-met蛋白在慢性浅表性胃炎组的表达低于其他胃黏膜病变组织;从非萎缩性胃炎胃黏膜组织→肠化生→异型增生→胃癌,COX-2的表达逐渐增高.COX-2与C-met蛋白的表达呈正相关.结论: 细胞增殖和凋亡相关因子C-met蛋白与COX-2表达异常在胃黏膜癌变过程中发挥重要作用.
目的研究葡萄籽原花青素(GSP)对动脉粥样硬化(AS)兔血脂的调节作用.方法 24只♂新西兰大白兔随机分为正常对照(A)组、高脂模型(B)组、GSP预防干预(C)组,分别饲喂标准、标准+1%胆固醇、标准+1%胆固醇+1% GSP的颗粒饲料,于实验开始前1 d和开始后第1、2、4、8、12 wk末取空腹血,检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).12 wk末取血后处死,取主动脉作病理形态学观察.所有数据经SAS 8.2进行混合模型的变异数分析.结果与B组比较,C组TC、LDL-C、TG和TG/HDL-C在12 wk时降低(P<0.01),HDL-C升高(P<0.05).病理分析显示C组兔主动脉壁厚度和泡沫细胞数量明显较B组减轻(P<0.01).结论 GSP对血脂有调节作用,可通过降低TC、LDL-C、TG、TG/HDL-C和升高HDL-C的作用而发挥抗AS作用,并有可能改善胰岛素抵抗状态.
区域性牙发育不良是一种由外胚层和中胚层发育受累而引起的牙齿发育异常的疾病.我们发现1例区域性牙齿发育异常患儿,该患儿主要受累牙为右上颌恒牙,下颌恒牙未受累及.本文就其临床表现、影像学及治疗方法进行分析和讨论.
目的 探讨哮喘小鼠TGF-β/Smad信号通路表达及布地奈德(BUD)对其的影响.方法 昆明小鼠随机分为哮喘模型组(A 组)、治疗对照组(B组)、BUD治疗组(C组)和正常对照组(D组).A组以卵蛋白(OVA)致敏和激发复制哮喘模型.B、C 2组致敏和激发方法同哮喘模型组,激发前1 h分别吸人生理盐水(NS)和BUD.HE、PAS、VG染色观察气道嗜酸性细胞(EOS)浸润、黏液分泌、胶原增生情况.免疫组化和图像分析检测小鼠肺组织TGF-β、TGF-β受体Ⅰ、TGF-β受体Ⅱ,Smad 2/3、Smad 4、Smad 7的表达.结果 哮喘小鼠气道EOS浸润明显增多,黏液分泌亢进,胶原增生.IOD值在A、B、C、D 4组表达TGF-β为108.38±15.47、123.17±26.07、117.75±19.75、7.88±2.07,A、B、C 3组均明显高于D组;TGF-β受体Ⅰ为231.09±37.80、276.87±50.65、124.40±26.75、14.99±4.48,结果与TGF-β表达相似,但A、C 2组之间差异有统计学意义;TGF-β受体Ⅱ为200.55±26.49、150.32±31.05、193.72±34.17、243.08±54.32,4组之间差异无统计学意义;Smad2/3为206.63±36.19、202.24±28.79、138.87±14.11、24.64±6.36,A、B、C 3组均明显高于D组;Smad 4为129.50±21.51、140.48±19.31、118.70±22.96、22.77±4.86,结果与Smad 2/3表达相似;Smad 7为19.21±4.65、17.04±6.48、123.95±15.26、157.22±21.35,A、B 2组均明显低于C、D 2组,C、D 2组之间差异无统计学意义.结论 吸入BUD不能阻断哮喘小鼠气道TGF-β、TGF-β受体Ⅱ、Smad 2/3、Smad 4的表达,但可通过下调TGF-β受体Ⅰ的表达和上调Smad 7的表达抑制TGF-β/Smad信号通路,进而抑制TGF-β所致的气道重塑作用.
目的 研究天花粉对脑缺血再灌注大鼠高同型半胱氨酸血症(Hhcy)的影响,并通过对缺血周围区细胞周期蛋白A的检测.进一步探讨天花粉对缺血再灌注影响的分子机制.方法 采用大鼠脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、天花粉组、补阳还五汤组.术后分12、24、48h 3个时间点行神经功能评分;检测血浆中Hcy含量:免疫组化观察缺血周围区细胞周期蛋白A表达强度.结果 神经功能评分显示与模型组比较,天花粉组、补阳还五汤组神经功能有显著改善;血浆Hcy含量与模型组比较,各治疗组均显著减少;细胞周期蛋白A阳性细胞表达水平缺血再灌注12h,与模型组比较.天花粉组、补阳还五汤组阳性细胞数显著减少.缺血再灌注24h和缺血再灌注48h,治疗组与模型组比较,阳性细胞数均显著减少,天花粉组与补阳还五汤组比较也显著减少.结论 天花粉能减轻缺血再灌注后大鼠Hhcy的程度,和补阳还五汤相比其改善脑缺血再灌注的机制可能和细胞周期蛋白相关.
乌司他丁(Ulinastatin)系从健康男性尿中分离纯化而得,分子量约为67 000Da的酸性糖蛋白,是一种广谱的蛋白酶抑制剂(Ulinary trypsin inhobitor,UTI),能够抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性.
目的 观察温阳通经柔筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组采用充分血液透析及西医对症治疗,治疗组加用温阳通经柔筋缓急法施治.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 温阳通经柔筋缓急法治疗尿毒症不安腿综合征具有良好的临床疗效.
目的：探讨临床药师在重症感染患者药物治疗中的作用。方法：临床药师参与1例热带念珠菌血症患者的药物治疗过程，协助医师调整抗感染治疗方案：根据血培养结果，建议改用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.75 g，ivgtt，q8 h+注射用醋酸卡帕芬净50 mg（首剂量70 mg），ivgtt，qd对症治疗；考虑到患者行血浆置换术，建议将注射用醋酸卡帕芬净的日剂量增加至50 mg， ivgtt，bid；考虑到棘白菌素类药物可能存有“矛盾现象”，建议将抗感染方案调整为注射用醋酸卡帕芬净50 mg，ivgtt，qd+注射用两性霉素B 0.1 mg/kg，ivgtt，qd，并密切监护患者有无过敏、皮疹、肾功能损害等不良反应。结果：医师采纳临床药师建议，患者生命体征平稳，血培养未见热带念珠菌，转至普通病房继续治疗。结论：临床药师参与重症感染患者的治疗过程，结合患者血培养结果、临床症状和药物作用特点，检索相关疾病治疗指南，协助医师调整抗感染方案，密切监护可能出现的不良反应，保证了抗感染治疗的有效性和安全性。
3-[2-(7-氯-2-喹啉基)乙烯基]苯甲醛(1)是白三烯受体拮抗剂LY0290154和抗过敏、平喘药孟鲁司特钠(montelukast sodium)的重要中间体~([1,2]),文献用7-氯喹哪啶(2)、间苯二甲醛(3)和乙酸酐在甲苯中回流12 h制得1,收率63%~([2]).若改在甲苯和正已烷混合溶液中回流反应13 h,未反应的3可循环套用6次,平均收率82%~([3]).
颅内多发动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA)是指颅内同时有2个或2个以上的动脉瘤,占颅内动脉瘤的7.5%～37. 7%[1-2].通常治疗MIA多采用分期手术治疗及血管内栓塞.分期手术治疗会增加患者的痛苦和心理负担,而血管内治疗费用相对昂贵.经单侧翼点入路一期手术治疗MIA的优点是入路简单,可一次开颅处理MIA.存在的问题是风险相对较高.现回顾性分析2005年12月-2009年5月,齐齐哈尔市第一医院脑外分院神经外科收治的16例经单侧翼点入路一期显微手术治疗MIA患者的情况.
目的 研究脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体在细菌性脑膜炎炎症细胞中的表达,探讨炎症性脑损伤时BDNF的免疫调节作用.方法 建立3周龄大鼠细菌性脑膜炎模型和正常对照模型,分别于细菌接种后24 h进行免疫组化染色、原位杂交等检测,观察BDNF蛋白、BDNF mRNA和TrkB mRNA在渗出炎症细胞中的表达.结果 感染24 h后大鼠软脑膜、蛛网膜下隙及脑室内,均可见渗出的炎性细胞,同时表达BDNF蛋白、BDNF mRNA和TrkB mRNA.结论 在细菌性脑膜炎炎症反应过程中,炎症渗出通过BDNF产生神经保护作用,并可能通过炎症细胞表达TrkB受体发挥调节免疫功能的效应.细菌性脑膜炎炎症反应过程中可能存在保护和破坏两个相互拮抗又相互作用的系统,共同影响着病情发展的势态.
目前,脓毒症(Sepsis)成为危重病急救医学领域临床和基础研究的热点.人们对脓毒症的研究,虽然在理论上已深入到分子生物和基因水平,但临床上始终未有效的特异性治疗,重症Sepsis死亡率仍在28%～50%.面对严峻的形势,越来越多的学者认为中医药防治Sepsis是今后研究的一个重要发展方向.为此,国内一些学者进行了不懈努力.本文拟简要介绍相关研究进展.
目的通过调查了解离退休人员对牙科求诊的心理状态.方法采用问卷法,并进行统计分析.结果对牙科求诊感到恐惧者占76.04%,病情严重,不得已才去牙科就诊者占58.57%,选择专家和态度好的医生分别占43.76%和28.45%.结论提高口腔医生的专业技能,改善服务态度,加强医院管理,是改善中老年人牙科求诊心理状态的根本办法.
引起中枢性发热的疾病以脑血管病(出血性、缺血性脑中风)为主,其次是脑外伤、脑部手术后,治疗多予物理降温,但效果不甚满意.笔者采用开窍醒神法治疗中枢性发热,取得良好疗效.现报告如下.
目的 本研究通过观察超声骨刀和传统球钻在onlay植骨、上颌窦提升、骨劈开手术中的临床应用效果,探讨超声骨刀在种植手术中的优越性及操作要点.方法 对需要进行植骨手术的78例患者,分别使用超声骨刀和传统球钻在Onlay植骨、上颌窦提升、骨劈开等手术中进行切骨操作;超声骨刀组42例,传统球钻组38例.分别于术后6 h 、24 h、3 d进行复查,采用视觉模拟量表(VAS)记录术后疼痛水平,利用SPSS 11.5统计软件将数据进行等级资料秩和检验.结果 超声骨刀组与传统球钻组术后6 h VAS均值分别为3.98±2.16、4.79±1.95,24 h VAS均值分别为2.35±1.86、3.21±1.76,2组有统计学差异(P＜0.05).2组术后3 d VAS均值无统计学差异.结论 与传统球钻相比,采用超声骨刀进行种植植骨手术可以降低植骨术后短期疼痛发生率.