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任田英等近年的听生理实验研究结果显示声波在耳蜗的逆向延迟明显小于其从耳蜗底回向顶回传导的延迟,提示耳声发射是经耳蜗内的液体纵波,而不是普遍认为的逆向行波传导至外耳道,由此提出了"耳蜗容积转换器机制"和"耳蜗内逆行传导机制"的新理论.这些新理论与目前流行的传统的逆向行波不完全相同.任田英等预言,该理论的建立和完善将对耳蜗机制和临床听力疾病的诊断和治疗具有重要的意义.研究声在耳蜗内的逆行传导机制的意义不仅限于耳声发射产生的原理及临床应用,而且对于基本的听觉机理的研究十分重要.他指出如果耳声发射经耳蜗液体压缩波逆向传出,那么该机制在声音在耳蜗的前行传导中的作用是什么?这样的有关听觉基本理论的问题,有待通过更多的实验来回答.我们在多年来回声定位蝙蝠耳蜗形态和功能的研究中,发现许多证据支持任田英等的新理论.尤其是阅读了大量有关回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑的形态与功能研究的文献,发现回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑在最佳频率共振器处,存在向耳蜗顶部前行传导声波的特征,其意义在于促进蝙蝠回声定位叫声回声多普勒频移(Doppler-shifted echoes)效应的极大表达,极有利于蝙蝠的运动、定位和捕食行为.重要的是大量的回声定位蝙蝠耳蜗听黄斑的研究结果映证了任田英等的新理论,也给这一新理论的意义注入了活力和宽广的应用空间.
自微乳化递药系统(SMEDDS)口服后在胃肠道运动的促进下,能快速自发乳化形成粒径均一的微乳.它可增加难溶性药物的溶解度和生物利用度.对于SMEDDS的质量评价也日益受到重视.本文较全面地综述了能反映SMEDDS结构、稳定性和体外释放行为的质量评价项目及方法.此外,简要介绍了SMEDDS与固体分散、吸附、挤出滚圆等技术相结合得到的自微乳固体制剂给药系统(S-SMEDDS)及质量评价.
建立了顶空气相色谱法(HS-GC)测定甲磺酸达比加群酯中的甲磺酸乙酯和甲磺酸异丙酯,对比研究了不同检测器,即氢火焰离子检测器(F1D)、电子捕获检测器(ECD)和质谱检测器(MS),主要从灵敏度、空白干扰性和样品测定等方面进行详细比较与评价,以期为不同品种药物活性成分(AeIs)中甲磺酸酯含量测定方法的建立提供参考.
目的:探讨我国药房管理领域的研究现状和发展趋势,供药事管理专业人员参考.方法:运用文献计量学中的方法对近10年药房管理相关文献进行统计和分析,应用布拉德福定律寻找刊载药房管理文献的核心期刊,并对文献后标有的参考文献进行引文分析.结果:近10年内药房管理类文献增长率达80.75%,共有262种科技期刊刊载过此类文献,其中载文量最多的为《中国药房》;《中国药房》、《中国药业》、《军队医药》、《药学实践杂志》等期刊为刊载药房管理文献的核心期刊;在文献刊载内容方面,有关"社会药房(店)"、"药学服务"及"医院门诊药房管理"方面的内容呈增长趋势.结论:随着我国药房数量和规模的迅速扩张,越来越多的专业人员在药房管理领域展开了研究与探索,为我国药房管理出谋划策.
肠易激综合征(IBS)是一种非器质性胃肠道功能紊乱性疾病.患者表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或不适,并有排便紊乱的特点,严重影响患者的生活质量.IBS在我国属于多发病,常见病.潘国宗等[1]对北京市常住人口中18-70岁的2486人进行问卷调查,发现症状符合Mannin标准的IBS患病率为7.26%,符合罗马标准的患病率为0.82%,并且近年来发病率呈逐渐升高的趋势.IBS发病机制复杂,临床表现多样,临床上尚无疗法可以针对IBS所有症状.针灸作为中医学中的特色疗法,疗效确切,无明显副作用,在临床上有一定的优势.
通心络胶囊主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁,具有益气活血、通络止痛功效,用于治疗冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀阻络者.我们以其对206例患者观察发现,除极少数患者有胃肠道反应外,均收效良好.现报告如下.
椎-基底动脉是最容易形成动脉粥样硬化斑块的血管之一[1].新英格兰中心后循环注册(New England Medical Center Posterior Circulation Registry)研究显示,在后循环血管狭窄中,41.5%的病变位于椎动脉颅内段,41.8%的病变位于基底动脉[2].由于椎-基底动脉较为特殊的解剖学结构以及开展支架置入治疗的时间较短等因素,椎-基底动脉狭窄的支架置入治疗仍是临床研究中的难点和热点.
目的 为评价局部用药效果建立动物实验性口腔溃疡模型.方法 利用40%冰醋酸烧灼兔上唇60秒,观察48小时形成溃疡,切取标本分别采用肉眼、光镜、扫描和透射电镜观察鉴定.结果 溃疡病理特点与人类复发性口腔溃疡基本相似.结论 成功制备了动物口腔溃疡模型.
收集威海市肿瘤医院2004年1月-2007年12月698份法定传染病报告卡资料进行分析.共报告法定传染病13种:肠道传染病399例(57.17%),包括细菌性痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎及感染性腹泻;血源及性传播传染病206例(29.51%),包括乙型肝炎、丙型肝炎和淋病,其中乙型肝炎病例数最多(182例);呼吸道传染病92例(13.18%),包括结核、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹及水痘;其他传染病(急性出血性结膜炎)1例(0.14%).成人以血源、性传播及肠道传染病为主,儿童以肠道及呼吸道传染病为主.肠道传染病主要发生于7～9月,呼吸道传染病多发生于12～3月.流动人口所占比率与前3年相比显著增加(均P<0.001).提示应加强对流动人口的管理,对婴幼儿及时接种相关疫苗,并针对季节特点采取措施,以减少传染病的发生.
肺泡微石症(pulmonary alveolar microlithiasis,PAM)是一种罕见的慢性肺部疾病,以广泛的肺泡内钙化为特征,各年龄段均可发病,成年患者居多,常为家族性,可能为常染色体隐性遗传病[1].Harbitz[2]于1918年最先描述了PAM的尸检及影像学特征,1933年病理学家Puhr[3]命名该病为PAM.本文将陕西省榆林市星元医院收治的2例(兄弟二人)PAM患者的影像表现报道如下.
颅内静脉及静脉窦血栓形成( cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是由多种病因所致的以脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一种特殊类型的脑血管病,大约占全部卒中患者的0.5％～1％[1],在各年龄段均可发病,好发于20 ～ 35岁的年轻女性[2],男女发病比例为1.5∶5[3].若不能及时明确诊断并得到有效治疗,CVST常具有较高的致残率和病死率.随着近几年来对此病认识的提高和影像学的快速发展,溶栓、机械碎栓及血管成形术等治疗方法的应用,其治愈率不断提高,病死率已经降至5％ ～ 10％[4 ].我们就目前对CVST的各种治疗方法进行分析,探讨CVST可行性的治疗方案.
自1997年中国香港确诊第一例A/H5N1人禽流感病例以来,目前已有中国、越南、印度尼西亚、泰国、土耳其、吉布提、阿塞拜疆、埃及、缅甸、柬埔寨、巴基斯坦、伊拉克、尼日利亚、老挝和孟加拉国等15个国家发生了人禽流感病例.按照中华人民共和国<传染病防治法>规定,人感染高致病性禽流感应该按照甲类传染病管理.
目的 观察大承气汤加减保留灌肠对粘连性肠梗阻(AIo)患者血清内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响,并观察临床疗效.方法 90例AIO患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组各45例,对照组采用常规保守治疗,治疗组在保守治疗的基础上加用大承气汤加减保留灌肠治疗,均治疗至梗阻解除.结果 治疗组在治疗3、5d时ET、TNF-α、IL-6水平与对照组同期比较差异均有统计学意义(P＜0.01),腹部症状消失时间、肠鸣音恢复时间、恢复饮食时间、住院治疗时间方面亦优于对照组(P＜0.01).结论 采用大承气汤加减保留灌肠治疗AIO,能减少内毒素易位,减轻腹腔炎性反应,促进胃肠功能恢复.
目的分离培养脐静脉内皮细胞,鉴定其生物学特性.方法采用0.2%胰蛋白酶行脐静脉两次酶灌注消化法获取内皮细胞.分别在倒置相差显微镜、透射电镜下观察,SP免疫组化法行Ⅷ因子抗原鉴定.观察血管内皮细胞体外培养的生长情况,并绘制细胞生长曲线.结果 (1)经改良的胰蛋白酶两次消化法获取较高的活细胞百分数,且细胞纯度较高.(2)透射电镜下发现多数细胞间存在紧密连接结构,胞膜的一侧贴有基膜样成分.(3)血管内皮细胞体外培养融合成单层后,形成类似体外血管内皮的内衬结构.结论透射电镜下细胞特征可作为鉴定血管内皮细胞的辅助手段.
目的 了解北京市部分医院医务人员艾滋病(AIDS)相关知识、态度及培训需求状况.方法 利用方便抽样的方法,对北京市4个区县的32家不同级别综合性医院的1 292名医务人员进行自填式问卷调查.结果 北京市1 292名医务人员的AIDS相关知识水平整体较高,但对AIDS诊断治疗及职业防护方面的知识掌握相对较差.39.7%的医务人员既往接受过AIDS专门培训,30%的医务人员有接受AIDS相关知识培训需求和意愿.大多数医务人员对艾滋病病毒(HIV)/AIDS患者持"同情"和"理解"态度,但仍然有一定比例的医务人员持"恐惧"和"回避"态度.91.3%医务人员表示"HIV感染者和AIDS病人应该和其他病人享有同等医疗服务",但49.2%医务人员表示"不愿意"去治疗HIV感染者和AIDS病人的医院或科室工作.80%医务人员对"职业感染HIV很担心和有些担心";有52.7%的医务人员认为自己有"职业感染HIV的危险".结论 北京市医务人员的AIDS相关知识有待提高,应开展有针对性的AIDS防治知识的专门培训;大多数医务人员对HIV/AIDS患者持不歧视态度,但存在有恐惧和对职业暴露感染HIV风险的担忧.
类风湿关节炎是最常见的结缔组织疾病,间质性肺疾病是类风湿关节炎常见的并发症.间质性肺疾病的发生严重影响了类风湿关节炎患者的预后,增加了类风湿关节炎患者的死亡率.早期诊断、早期治疗非常重要,总结目前类风湿关节炎相关间质性肺疾病的诊断治疗方法,其中中西医结合治疗是类风湿关节炎合并间质性肺炎治疗的一个重要方向,也需要更多的研究为中医在类风湿关节炎合并间质性肺疾病的治疗作用提供依据.
通过对云南省昆明市和四川省资中县社区的调查,了解城乡社区居民对艾滋病的有关知识、态度、行为及需求.方法运用非参数统计和Logistic回归分析方法进行统计分析.结果①被调查者对艾滋病的三大传播途径正确认知率较高,但各项非传播途径认知率较低于前者;②城市社区和农村社区相比,居民的"恐艾"心理更强,但前者更愿意对患艾滋病的好友提供帮助,两者之间差异有显著的统计学意义;③不同文化程度、不同职业的社区居民,对传播途径知识的认知差异有显著的统计学意义;④居民对艾滋病病人的接纳程度与社区内是否有艾滋病宣传人员和艾滋病控制组织有关.结论要加大社区艾滋病控制工作力度,从社区角度进行干预是控制艾滋病的有效手段.
自从人们研究感光系统以来,对于视网膜内主要细胞的功能已经有了一定的了解,一般认为:经典感光细胞(即视杆细胞和视锥细胞)对光线敏感并且其视色素发生相应化学变化;双极细胞是联系感光细胞与视网膜节细胞(RGCs)的中间神经元;而节细胞作为视网膜的第一级输出神经元,产生可以传导的动作电位,对来源于上一级神经元的信号进行整合与传递.这些认识一直占据着主导地位,但是2002年Science杂志刊登了有关非视觉感光系统(non-visual photosensitive system, NVPS)的两篇研究论文[1,2],打破了传统的视网膜内各主要细胞的分工,让我们重新审视我们的眼睛以及它所具有的功能.
王忠民,男,主任医师,硕士研究生导师,天津市王忠民中医传承工作室导师.王师在长期的妇科临床中,积累丰富的研究经验,对妇科疑难病、危急重症等多有新的思路与见解,疗效显著,每起沉疴.对于经行头痛,王师治以补肾为主,兼施燮理气血、疏肝解郁、活血化瘀等法,每收良效,兹整理报告如下,谨供同道参考.
目的 观察栓体栓道式附着体在牙列缺损患者修复中的应用效果.方法 采用栓体栓道式附着体修复26例牙列缺损患者,其中肯氏Ⅰ类牙列缺损8例,肯氏Ⅱ类牙列缺损14例,肯氏Ⅲ类牙列缺损4例,对其进行6～40个月的临床观察.结果 26例患者使用栓体栓道式附着体义齿后,美观效果理想,固位稳定效果良好,基牙无松动,未见牙槽骨吸收增加.结论 栓体栓道式附着体义齿是一种较为理想的牙列缺损修复方法.
通过全面阐述和分析公安监管场所艾滋病病毒感染与传播的危险性,以及监管场所应对艾滋病挑战存在的问题与需求,提出了指导性和应用性兼备的监管场所艾滋病防治管理对策.指出了公安监管场所的艾滋病防控对社会艾滋病防治整体成效有着重要的影响作用,是遏制艾滋病在我国传播和蔓延的一个重要环节.同时,倡导多部门和社会力量的共同关注、参与和联合防治.其观点和方法将对加强公安监管场所艾滋病防治工作,动员多部门和社会力量找好工作切入点,积极参与和介入监管场所的艾滋病联合防治工作,有效推动监管场所艾滋病防治和遏制艾滋病在我国的传播与蔓延有着重要的实际意义.
目的通过口腔健康教育及干预,期望小学生在口腔卫生保健知识、态度、行为方面有明显改变,卫生水平有明显提高.方法对两所小学四年级9～10岁336名学生进行口腔健康检查,并通过口腔卫生知识讲座、技能培训和口腔卫生知识竞赛进行为期3个月的口腔健康教育及干预.结果试验组口腔卫生知识掌握率89.7%,高于对照组67.8%;牙龈指数0.12,低于对照组0.39;软垢指数0.87,明显低于对照组1.26,三个指标两组间均存在高度显著性差异(P＜0.005),健康教育近期内取得了良好的效果.结论经过口腔健康教育干预,实验组学生在有关口腔卫生保健知识、态度、行为方面有了明显改变,口腔水平有了明显提高,因此认为实验达到了预期的效果,实验中采取的健康教育方法是成功的.有关实验的中、远期效果评价有待于进一步研究.
目的 评价玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复对上颌前牙抗折性能的影响.方法 收集上颌前牙牙体缺损患者251例,326颗患牙,随机分为A、B两组,A组采用玻璃纤维桩树脂核修复,B组采用钴铬合金铸造桩核修复.随访观察2～3年内出现上颌前牙牙体折裂的情况.结果 两种修复方式的牙体折裂率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用玻璃纤维桩树脂核修复上颌前牙的抗折性能明显优于钴铬合金铸造桩核.
目的 探讨低血钙浓度与脑出血患者血肿体积的关系.方法 前瞻性连续性纳入2012年1月至2014年10月发病24 h内入住四川大学华西医院神经外科脑出血患者870例,完成血清钙浓度实验室检查和头部CT检查,并收集基线资料及实验室检查结果.根据实验室血钙浓度正常参考值,将患者分为低血钙组(<2.1 mmol/L)193例,及正常血钙组(2.1~2.7 mmol/L) 677例.采用Spearman相关性分析,分析血钙浓度与患者入院时血肿体积的相关性.结果 (1) 低血钙组与正常血钙组比较,男性患者比例高[73.6%(142例)比 66.0%(447例)],格拉斯哥昏迷评分中位数分值更低(9分比11分),血肿体积中位数更大(33.86 cm3比21.69 cm3),差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)Spearman相关性分析显示,脑出血患者入院时低血钙水平与血肿体积呈弱负相关(r=-0.113,P<0.01).结论 该研究提示脑出血患者入院时低血钙浓度男性居多、病情重及血肿体积大,并且低血钙浓度与血肿体积呈潜在负相关性.
目的 观察肺纤方与强的松对照抗大鼠肺纤维化氧化损伤的作用.方法 用气管内注入博莱霉素的方法制做大鼠肺纤维化模型,检测造模后14,28,45 d模型组、假手术组、肺纤方组、强的松组大鼠肺组织匀浆液的氧化损伤物丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH).结果 14,28,45 d各时间点模型组、强的松组、肺纤方组的MDA比假手术组明显升高,GSH明显降低;45 d肺纤方组MDA含量较强的松组减少,GSH明显增加.结论 肺纤方具有抗氧化损伤作用.
软组织肿块病种繁多,构成肿块的组织成分并不单一.具有特定征象者诊断容易,不具特征者诊断困难.随着CT、MRI、DSA的广泛应用,术前诊断符合率有所提高.本研究收集了18例下肢软组织肿块,结合文献, 回顾性分析如下.
目的:研究Jagged1蛋白对神经干细胞分化的影响.方法:分离小鼠胚胎脑神经干细胞,用Jagged1蛋白、Jagged1蛋白+γ泌肽酶体外诱导神经干细胞分化,观察分化后神经元所占的比例.结果:分离的细胞能持续增殖,并能分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞;在Jagged1蛋白的影响下,分化后神经元数量明显减少;γ泌肽酶抑制剂能阻断Jagged1蛋白的诱导作用.结论:培养的细胞为神经干细胞,并表达Notch受体;Jagged1蛋白能抑制干细胞向神经元分化,这种分化作用是通过Notch受体实现的.
目的 探讨上颌前方牵引结合直丝弓矫正技术治疗成人中度骨性Ⅲ类错(牙合)的可行性.方法 通过对12例骨性Ⅲ类错(牙合)的成人患者进行矫治前后的X线头影测量,进行测量项目的 对比以观察其颌面部的变化.结果 12例患者在矫治后上颌及上切牙前移,面中部前移,下颌向后下旋转,下切牙后移,患者的咬合及凹陷型侧貌均发生了明显改变.结论 成人中度骨性Ⅲ类错(牙合),只要病例选择得当,上颌前方牵引结合直丝弓矫正技术的应用是行之有效的.
目的:探讨门静脉高压症猪肺血管形态结构重建的特点.方法:采用健康2月龄湖北白猪14头,随机分为正常对照组和实验组,用四氯化碳建立门静脉高压症模型.取肺动脉和肺静脉,横断切片.用Pilloridine 和Cy3-IgG分别染胶原纤维和平滑肌,弹性纤维自发荧光.在激光共聚焦显微镜下观察,用计算机图像分析系统测量各结构成分的相对含量.结果:与正常对照组相比,门静脉高压猪肺血管壁中胶原纤维、平滑肌的相对含量及胶原纤维与弹性纤维的比值(C/E)均增大,弹性纤维则减少.结论:门静脉高压时,猪肺血管的形态结构可发生重建,表现为胶原纤维增加,弹性纤维减少,导致C/E值的改变.肝肺联合移植时,移植材料间的结构成分的差异也应引起关注.
目的探讨针对乡镇中学生采取同伴教育措施预防艾滋病的策略.方法在广东省珠江三角洲某市,随机选择2所乡镇中学,共征募并培训20名同伴教育员在校开展同伴教育工作,组织开展多种形式的艾滋病知识宣传活动.在干预前后用相同的调查表对学生进行问卷调查.结果干预前后(相隔6个月)分别调查192名和191名在校中学生,艾滋病知识总知晓率从干预前的22.92%提高到干预后的66.49%(P＜0.05);最近半年有性行为的比例从干预前的18.23%下降到干预后的9.95%(P＜0.05);最近一次性生活中采取安全措施的比例从干预前的52.71%增加到干预后的94.74%(P＜0.05).结论在乡镇中学生中开展同伴教育活动能显著提高中学生对艾滋病知识的知晓率,减少对艾滋病的歧视,减少危险性行为,对发挥中学生在控制艾滋病蔓延的作用具有重要作用.
目的:分析新疆、内蒙古等地区古代人群下颌第3磨牙(M3)的萌出特点.方法:将M3分为正常、半退化、缺失3种类型,然后分析不同人群、性别、侧别等方面的特点和规律.结果:新疆与土城子人群M3正常的比例男＞女;喇嘛洞、姜家梁人群M3正常的比例都表现为男女间较接近;姜家梁人群女性M3正常的比例明显高于土城子、喇嘛洞、新疆人群;综合分析所有人群显示左右侧M3间表现差别不大.结论:M3的萌出情况在不同人群间有不同的表现,侧别差异不明显.
目的 观察清热利肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血液流变性的影响.方法 将COPD急性加重期60例随机分为治疗组与对照组各 30例,均于常规治疗,治疗组加用清热利肺汤口服,两组疗程均为15d;检测治疗后两组血液流变学指标变化.结果 两组全血黏度、血浆黏度、血沉指标治疗后较治疗前均有显著改善,而治疗组全血黏度、血浆黏度改善程度优于对照组.结论 清热利肺汤能显著改善 COPD患者血液流变性的异常.
目的 观察6种介类中药对高血压肝阳上亢模型大鼠“平肝潜阳”的作用.方法 选用自发性高血压大鼠(SHR)联合附子汤灌胃复制高血压肝阳上亢模型,8只健康SD大鼠作为正常组,64只SHR大鼠随机分为模型组、卡托普利组、牡蛎组、石决明组、瓦楞子组、珍珠母组、紫贝齿组、蛤壳组,每组8只.造模4周后,给予相应药物治疗2周,第4、6周末测定大鼠易激惹程度、血压和面部温度,第6周末ELISA法检测血清中NO含量.结果 4周后,模型组大鼠易激惹程度多表现为Ⅲ级,血压、面部温度均明显升高,血清NO含量明显减少.6周后,与模型组比较,卡托普利组和6个介类中药组血压均显著降低,卡托普利组、牡蛎组、石决明组、瓦楞子组大鼠面部温度亦降低,瓦楞子组大鼠血清NO含量有显著性回升(均P＜0.05或P＜0.01).结论 石决明能够明显改善高血压肝阳上亢模型大鼠症状,提示其具有显著的平肝潜阳作用.
为进一步了解<国际药学研究杂志>近年来的发展现状,以2002～2008年发行的现刊为统计对象,对期刊载文量、稿件学科分类、基金论文比、发表时滞和作者情况,以及期刊的影响因子、被引频次等文献计量指标进行了统计分析.总结办刊经验和存在的不足,并对今后发展提出针对性建议.
目的 探讨内蒙古准格尔旗≥35岁人群的卒中患病情况和血脂水平的关系.方法 采用整群随机抽样方法,抽取内蒙古准格尔旗常住居民,进行统一体格检查、问卷调查和实验室检查,收集资料并进行统计学分析. 结果 ①2007年4-12月本次流行病学研究共计调查72 350人,应答率为88.7％,其中非卒中69 762人,卒中2588例,卒中患病率为3.58％.②35～44岁、45～ 54岁、55～ 64岁、65～74岁和≥75岁年龄组卒中患病率分别为0.46％、1.46％、4.68％、7.35％和6.28％,随着年龄增长而上升(≥75岁组略为下降),差异有统计学意义(P＜0.01).③脑梗死(x2 =448.361,P＜0.01)、脑出血(x2=105.243,P＜0.01)患病率均随年龄增长而上升.45～54岁年龄组男性脑梗死患病率(1.27％)高于女性(0.96％)；55～ 64岁年龄组男性脑出血患病率(1.35％)高于女性(1.00％),差异均有统计学意义(P＜0.01).④女性血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的平均值高于男性,差异均有统计学意义(P＜0.05).＞55岁年龄组女性TC、TG水平高于同年龄段男性,差异均有统计学意义(P＜0.05).⑤脑梗死发生率均随TC、TG水平的升高而增加,与正常水平组比较,其相对危险性亦升高(均P ＜0.01).TC≥5.68 mmol/L患者的脑出血发生率高于TC正常水平者,相对危险性亦提高(P＜0.01). 结论 内蒙古准格尔旗≥35岁人群卒中患病率为3.58％,患病率随年龄增长而升高；男性在45 ～54岁、55 ～64岁年龄段的脑梗死、脑出血患病率高于同年龄段的女性；＞55岁年龄组女性的TC、TG水平高于同年龄段男性；脑梗死发生率均随TC、TG水平的升高而增加.
笔者在解剖一具男性尸体下肢时,发现旋股外侧动脉发出的分支有异常,具体如下:股动脉在腹股沟韧带下方4 cm处分出股深动脉,股深动脉发出旋股内、外侧动脉和穿动脉,旋股外侧动脉发出3支分支,其中一支降支直接向下进入股直肌上段.股动脉再向下延伸4 cm处,发出另一支旋股外侧动脉降支(直径约3 mm),该动脉自股动脉后侧分出2个分支:一升支细小(直径约2 mm),斜向下进入股直肌;一降支较粗,继续下行6 cm又分为两支,一支再次进入股直肌,另一支下行营养股外侧肌.
原发性肺癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升.据统计资料,1996年上海男性发病率为74.74/10万,至2000年已上升到83.43/10万,近5年(2000～2005年)中,肺癌发病人数将增加12万人[1],大多数患者明确诊断时已是局部晚期或远处转移,失去手术机会.化疗、放疗虽可暂时缓解症状,但严重影响生存质量.且肺癌的复发与转移又常使治疗失败,成为患者死亡的主要原因,致使肺癌总的5年存活率仅14%.肺癌已成为恶性肿瘤病死率最高的肿瘤之一,其复发和转移是临床治疗中最大难题之一,直接影响着患者的预后.
目的:采用组织多谱勒成像(TDI)、彩色室壁运动分析(CK)及声学密度测定(AD)评价心梗患者非梗塞区心肌功能的改变.材料和方法:前壁心梗患者合并心衰组20例,无心衰组36例,对照组23例;应用TDI、CK、AD技术分别测定后间隔基底部收缩期Sa波,舒张早期Ea波,晚期Aa波,全收缩期位移幅度和速度(CKd、CKv),及标化的背向散射积分(IBS)及其周期变化率(CVIB).结果:与对照组相比,非心衰组CKd、CKv、Ea、CVIB减低,而心衰组CKd、CKv、Sa 、Ea、Aa、CVIB均明显减低,IBS增高(P<0.05),其中CKd、CKv、CVIB与左室整体收缩功能(LVEF)有较好的相关性,CVIB与 CKd、CKv及Ea呈正相关(P<0.01).结论:TDI、CK、AD可反映非梗塞区心肌功能随LVEF的不同而出现不同程度的改变.
目的 建立豚鼠高胆固醇血症模型,并对形成机制进行探讨.方法 高脂饲料诱导法建立豚鼠高胆固醇血症模型,分别于造模1、2、4周检测血清脂质的动态变化;检测肝脏脂质;酶联免疫分析法测定血清ox-LDL浓度;实时荧光定量PCR法检测肝脏CYP7A1(cholesterol 7a-hydroxylase A1)、肝脏法尼酯X受体(hepatic farnesoid X receptor,FXR)、肝X受体α(liver X receptor,LXRα)、HMG-CoA还原酶mRNA的相对表达;Western blot法检测肝脏LDL-R的蛋白表达情况.结果 豚鼠经高脂饲料诱导1周后,模型组与对照组比较血清TC、LDL-C即发生升高,随造模时间延长,血脂一直维持在较高水平.造模4周后模型组血清ox-LDL、sd-LDL浓度,肝脏TC水平比正常组升高.肝脏HMG-CoA还原酶表达下调,LDL-R蛋白表达量明显高于正常组.值得注意的是豚鼠肝脏法尼酯X受体(FXR)表达明显上调,且肝X受体α(LXRα)表达也明显上调,但二者激活水平相当,最终未改变肝脏CYP7A1mRNA的表达水平.结论 高脂诱导豚鼠形成高胆固醇血症主要与外源性胆固醇和低密度脂蛋白的清除发生障碍有关.
目的 建立11～14岁儿童口腔健康问卷(The Child Perceptions Questionnairll～14,CPQ11～14)的中文版,测定其信度、效度等心理测量学特性,为其在中国适龄儿童中的推广使用提供理论依据.方法 通过对CPQ11～14英文版的翻译、回译、文化调适,制定出CPQ11～14的中文版.采用整群分层抽样方法随机抽取乌鲁木齐市11～14岁在校学生377人,对其进行中文版CPQ11～14问卷的调查,同时作口腔检查.结果 量表平均得分为8.93±5.65,口腔症状分项得分最高,社交分项得分最低.该量表的Cronbach's α系数为0.75,所有条目删除后,Cronbach's α系数均不增加.重测信度系数为0.75.因子分析法显示量表具有较好的结构效度.CPQ11～14得分与口腔健康状况及DMFT之间有明显相关性,提示该量表具有良好的区分效度.结论 本研究显示CPQ11-14中文版具有良好的信度与效度,中文版适用于乌鲁木齐市11～14岁儿童.
患者 男,58岁,农民,于2005年3月12日因误服过氧化氢,意识不清伴四肢抽搐7 h,住入河北省保定市第一中心医院神经内科.患者于住院前9 h误服30%过氧化氢30 ml,服后30 min在县医院行清水洗胃,2 h后出现意识不清,四肢抽搐,持续5 min缓解.
目的 观察自拟参附温阳活血汤治疗顽固性心衰的疗效.方法 在西医根据不同病因分别应用强心、利尿、血管扩张剂等治疗方法疗效不佳的基础上采用参附温阳活血汤,每日1剂,分2～3次空腹温服;15d为1疗程,连用2～3个疗程.结果 50例中显效25例(50.00%),有效20例(40.00%),总有效率90.00%.结论 参附温阳活血汤治疗顽固性心衰有较好疗效.
颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的病因之一,致残率、病死率均高,手术夹闭动脉瘤难度大.Yasargil翼点入路开颅,面神经额支的保护率为70%[1],术后颞肌萎缩时有发生[2].作者对常规翼点入路进行了改良,使面神经的损伤概率降低,术后颞肌不萎缩.现将颅内动脉瘤改良翼点入路的手术方法及临床疗效报道如下.
目的:探讨官腔输卵管超声造影检查不孕症的应用价值.材料和方法:宫腔注入超声造影剂声诺维(SonoVue)混悬液1.0ml(5mg/1ml)+20ml注射用生理盐水,使用对比脉冲序列技术(contrast pulse sequence,CPS),对22例不孕患者行输卵管超声造影检查,并与子宫输卵管碘油造影(HSG)相对照.结果:22例患者44条输卵管显影率达82%,其中24条输卵管完全显影,12条输卵管部分显影,8条输卵管完全不显影;超声造影诊断输卵管通畅、通而不畅及梗阻与HSG基本吻合.结论:官腔输卵管超声造影是一种安全的检查方法,可全面观察输卵管形态及判定输卵管功能,为临床诊断和治疗提供依据.
目的 验证国内研发的Jasper颅内电解可脱性弹簧圈在栓塞颅内动脉瘤临床应用中的非劣效性.方法 试验为前瞻性、多中心平行对照临床试验,方案由国家药品监督管理局审定.选择Hunt-Hess 0～Ⅲ级的非宽颈颅内动脉瘤患者134例,其中使用Jasper弹簧圈(试验组)64例,使用电解可脱性弹簧圈(GDC)和Sapphire弹簧圈(对照组)70例.评估手术操作过程中,弹簧圈的临床性能(输送系统推送、定位、释放和回撤等操作的方便性与可靠性)及置入的成功率;术后1、6个月行改良Rankin评分;对术后即刻和6个月的造影结果进行评定;观察不良事件发生、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中的发生率.结果 ①试验组共使用345枚Jasper弹簧圈,置入成功率为99.3%(344/345).对照组为100%(304/304),两组弹簧圈的置入成功率和临床性能的比较差异均无统计学意义(P>0.05).在试验过程中,两组均未出现弹簧圈脱落、血管痉挛、血栓形成、动脉瘤破裂、血管穿孔等并发症.②改良Rankin评分、不良事件发生率、再次蛛网膜下腔出血、死亡和卒中发生率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③试验组术后即刻造影显示动脉瘤闭塞率为(95.4±6.4)%,不完全闭塞6例(9.4%),完全闭塞58例(90.6%);对照组术后动脉瘤闭塞率为(94.8±5.5)%,不完全闭塞5例(7.1%),完全闭塞65例(92.9%),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).④试验组40例和对照组32例术后6个月获得血管造影随访.动脉瘤闭塞率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用Jasper颅内电解可脱性弹簧圈治疗颅内动脉瘤,具有与目前国外同类成熟产品相同的临床安全性和有效性.
目的 观察净血饮治疗流行性出血热的临床疗效.方法 将120例流行性出血热病例随机分为两组,对照组用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗同时加净血饮;两组均治疗15d.治疗前后均检测肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)、肌酐(CR)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、住院期体温、24h尿量及相关症状、体征等.结果 治疗前两组各观测指标差异无统计学意义;治疗后治疗组相关症状、体征及各实验观测指标的改善及恢复作用均优于对照组.结论 净血饮可提高治疗流行性出血热的临床疗效,从而有利于减轻或消除并发症,降低死亡率.
目的比较整体铸造金属基托全口义齿(PCMBCD)与纯塑料基托全口义齿(RBCD)的临床应用情况.方法分别检测患者戴牙至少半年后两种义齿的咀嚼效能、义齿性口炎发生率以及满意程度.结果 PCMBCD的咀嚼效能比RBCD的高(P＜0.001),而它的义齿性口炎发生率却远低于RBCD的(P＜0.001),患者戴牙后的满意程度也是前者高于后者(P＜0.001).结论提示整体铸造金属基托全口义齿可能较传统的纯塑料基托全口义齿更适用于临床.
目的 采用蛋白质组学方法研究人乳牙牙髓干细胞(SHED)和恒牙牙髓干细胞(DPSC)中的蛋白表达差异.方法 应用双向凝胶电泳技术分离SHED和DPSC的细胞总蛋白.通过比较两种细胞的蛋白组学图谱,确定差异表达的蛋白点,而后对差异点进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析和蛋白数据库信息检索,对差异蛋白进行功能分类.结果 建立了SHED和DPSC的蛋白质组图谱,经软件分析出45个差异蛋白点,其中26个表达上调,19个表达下调,再经质谱鉴定出48种蛋白,其生物学功能涉及细胞周期、代谢等.结论 SHED与DPSC中蛋白的差异表达体现了两种细胞在结构和功能上的异同性,为进一步研究SHED和DPSC在增殖、分化中的差异,以及牙齿相关干细胞在组织工程和再生医学研究中的应用提供参考.
支气管哮喘是临床常见急症,临床表现为反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,该病急性发作期病情危重,易致严重呼吸衰竭等并发症而致死亡.我们应用中西医结合治疗本病,收效良好.现将体会总结如下.
目的:探讨膝关节剥脱性骨软骨炎MRI分期方法.资料和方法:依关节镜所见16例中Ⅰ期4例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例.所有病例均行矢状面、冠状面和横断面T1WI以及矢状面T2WI成像,7例追加关节腔MRI造影,5例MRI增强检查.结果:MRI对剥脱性骨软骨炎分期的符合率为81.3%,病变骨剥离程度和覆盖软骨结构的完整性是分期的主要依据.结论:MRI检查是剥脱性骨软骨炎分期的有效方法.
近年来，随着人口老龄化的加剧，卒中的发病率持续升高，卒中后可出现不同类型的功能障碍，如运动、认知、言语、吞咽功能障碍等。人类大脑在卒中损伤后有显著的恢复能力，可以通过各种形式让其他部位代替受损伤的脑组织行使其原有功能，而这种重组和可塑能力与康复治疗有着密切关系。因此，寻找积极有效的康复治疗方法来改善卒中后认知、运动等各类功能障碍具有重要的现实意义。近年来，镜像神经元（mirror neurons，MNS）的发现和基于MNS理论的康复疗法为卒中后功能康复带来了新的希望。
目的 探讨多层螺旋CT肺动脉成像(MSCTPA)右心室参数评估急性肺栓塞(APE)严重程度及评估早期死亡的临床价值.资料与方法 回顾性分析2012年1月-2015年11月经非心电门控技术MSCTPA检查的患者260例,其中确诊为APE患者104例,正常者156例,按肺栓塞类型及预后分为混合型栓塞组66例(死亡25例,存活41例),周围型栓塞组36例,中央型栓塞组2例;应用CT后处理测量肺动脉主干及主动脉内径比值(PA/AO),右心室与左心室最大内径比(RVD/LVD)及四腔心层面右心室与左心室最大截面积比(RVA/LVA),横断面右心室与左心室之间的最大距离比值(RV-LD/LV-LD);比较混合型栓塞组、周围型栓塞组及正常组之间右心功能的参数.结果 混合型栓塞组死亡患者右心室参数明显高于其他组(P＜0.05);混合型栓塞组存活患者、周围型栓塞组及正常组RVD/LVD、RVA/LVA差异有统计学意义(P＜0.05);周围型栓塞组与正常组在参数间差异无统计学意义(P＞0.05).3组间的PA/AO差异无统计学意义(P＞0.05).对混合型栓塞组死亡右心室参数进行受试者工作特性曲线分析,RVA/LVA评估APE早期死亡准确度最高,曲线下面积为0.881,敏感度为100.0％,特异度为73.2％.结论 MSCTPA右心室相关参数分析可对患者临床严重程度及评估早期死亡率进行预测,其中RVA/LVA的临床诊断准确率较高.
流行性腮腺炎脑膜脑炎是流行性腮腺炎最常见的并发症,为腮腺炎病毒直接侵犯中枢神经系统所致,故抗病毒治疗非常重要.目前临床抗病毒药物种类很少,且疗效不确切.现将我院1999年1～11月使用鱼腥草注射液治疗本病的结果分析如下.
目的研究吸烟对牙龈成纤维细胞和胶原纤维的影响.方法分别选取12例吸烟和10例不吸烟中重度牙周炎患者以及5例牙周健康者的牙龈组织标本,分为吸烟组、不吸烟组和对照组.通过Masson染色,光镜观察成纤维细胞和胶原纤维的形态及牙龈组织内胶原纤维相对面积的改变;另每组各选取3例标本,在透射电镜下观察牙龈成纤维细胞及胶原纤维的超微结构.结果吸烟牙周炎患者牙龈内胶原纤维破坏程度重于不吸烟组,新生胶原纤维少.吸烟组胶原纤维面积较不吸烟组无显著性差异(P＞0.05);在超微结构上,吸烟与不吸烟牙周炎患者牙龈成纤维细胞均存在明显的变性,吸烟组重于不吸烟组.结论吸烟可能通过对牙龈成纤维细胞和胶原纤维的损伤,降低牙周组织的修复能力.
目的 建立上颌单根前磨牙正常根管和薄弱根管4种桩核冠修复方式的三维有限元模型,并进行应力分析,为临床前磨牙薄弱根管的修复提供参考.方法  正常上颌单根前磨牙,通过micro-CT扫描、MIMICS、GEOMAGIC、ANSYS等软件建立正常根管、薄弱根管及其4种修复方式的有限元模型,采用有限元分析软件ANSYS计算分析修复复合体最大主应力及界面上剪切应力分布情况.结果  建立模型的各项数据在正常值范围内.最大应力集中区为牙根表面舌侧根中部分、桩尖区牙体组织.随着桩核材料弹性模量的增高,应力集中的趋势更为明显,并逐渐向牙根内部集中,向桩尖区集中.结论  薄弱根管修复后应力集中强度依次增大的顺序为:聚乙烯纤维桩核、复合树脂根管重塑纤维桩核、流体树脂根管重塑纤维桩核、金合金桩核.
应用7,12 二甲基苯蒽/巴豆油二阶段诱癌法诱发小鼠皮肤乳头状瘤,观察口服芳维A酸乙酯14天的消退作用,利用原位DNA未端标记技术(TUNEL法)和电镜检结合计算机图像分析对表皮细胞亡进行检测.结果,在第14天,对照组和各服药组小鼠皮肤乳头状瘤平均直径增殖率分别为125.3%、66.7%、79.2%、91.6%;细胞凋亡指数分别为:2.3%、37.7%、32.3%、20.5%;服药组与对照组有显著性异差(P<0.001),其消退作用与剂量呈依赖关系,并与细胞凋亡程度正相关(r=0.89).结果表明,芳维A酸乙酯对DMBA/巴豆油诱发的小鼠皮肤乳头状瘤有明显的消退作用,其作用与诱导异常增殖表皮细胞凋亡有关.
本文简述了应激的概念与特点,综合分析了急慢性应激对冠心病发生、发展的影响机制以及冠心病引起的应激负荷升高,并参考目前抗应激损伤基础研究,对有稳定应激、抗应激损伤作用的单味药及提取物、中药复方进行初步筛选,以期为冠心病临床用药和中药研发提供新的思路.
目的:探讨正常中国人额叶灰质和白质内代谢物含量的正常范围和影响代谢物浓度的因素.材料和方法:对46位健康被试进行1H MRS研究,检测NAA、Cre和Cho在额叶灰质和白质的浓度,对NAA/Cho、NAA/Cre、NAA/H2O、Cho/H2O和Cre/H2O等比值进行定量分析.结果:青年组和中年组的额叶白质的NAA含量有显著差异(P<0.05).结论:年龄是影响额叶白质区域NAA含量的重要因素,随着年龄的增大,NAA含量会逐渐下降,性别和半球偏侧化对额叶代谢物浓度没有影响.
随着彩色多普勒超声的广泛应用以及产前诊断技术的不断发展,胎儿永久性右位脐静脉(persistent right umbilical vein,PRUV)及单脐动脉(single umbilical artery,SUA)的产前明确诊断成为可能.在孕中期的产前系统筛查中,PRUV和SUA均为较常见的血管发育异常,本文旨在比较两种异常的发病率及合并其他畸形情况.
下瘀血汤一方出自<金匮要略>,由大黄、桃仁、席虫三药组成,主治干血内结腹痛.方中大黄推陈致新,桃仁活血化瘀润燥,[ ]虫(土鳖虫)逐瘀破结,并开血闭.三味合用,破结之力峻猛.以蜜为丸,为防伤正,使其缓缓发挥药力;以酒煎丸,可引药入血分.组方精当,功效卓著.
目的 观察痰热清注射液治疗合胞病毒性急性气管-支气管炎的疗效。方法 将患者60例，随机分为2组，治疗组予痰热清注射液静滴，对照组予利巴韦林静滴，疗程均为7d。比较两组的疗效。结果 治疗组总疗效、病情评分和发热症状起效时间均优于对照组。结论 痰热清注射液对合胞病毒性急性气管-支气管炎有良好效果。
目的 明确各项听力学检查在急性低频感音神经性听力损失诊断及研究中的意义,以指导该病的诊断和治疗.方法 对2008年7月至2010年5月在本科就诊的急性低频感音神经性听力损失患者的临床听力学检查进行了回顾性分析.结果 在所有15例患者中有9人(60.0％)有明显诱发因素.在随访期间,有8例(53.3％)出现复发.男女两性无诱发因素和复发率差异.8例患者进行了耳蜗电图的检查,有5例(62.5％)-SP/AP(总合电位/动作电位)检查异常.结论 纯音测听、耳蜗电图、DPOAE(畸变产物耳声发射)、ABR(听性脑干电位)在急性低频感音神经性听力损失诊断及研究中意义较大.其发病很可能与生活压力事件相关,病因可能是膜迷路积水、自身免疫性机制和自主神经功能紊乱等因素的综合作用.
目的 应用超声心动图观察阵发性房颤患者经导管射频消融术后左心房结构及功能变化,为临床评估手术效果提供依据.资料与方法 收集2015年1月-2016年6月因阵发性房颤在解放军总医院行经导管射频消融术患者44例,并根据术后是否恢复窦性心律分为窦性心律组和房颤复发组.利用超声心动图分别在射频消融术前及术后(6个月)测量患者左心房内径、最大容积、最小容积、收缩前容积、射血分数、主动射血分数、管道功能指数及扩张指数等.对所得数据进行组间及组内比较.结果术后随访(6.0±0.5)个月.44例患者中,66％ (29/44)维持窦性心率,其左心房前后径、上下径及左右径较术前均显著减小,并伴有左心房射血分数升高(P＜0.05);但在房颤复发患者中,左心房内径无明显变化,左心房容积增大(P＜0.05),射血分数和主动射血分数较手术前显著减低(P＜0.05).术后房颤复发组患者平均年龄大于窦性心律组患者;且合并高血压比例更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阵发性房颤患者经导管射频消融术后恢复窦性心律者,其左心房内径减小,射血分数升高;术后房颤复发者左心房容积增大,心房功能明显减低.
当归六黄汤一方见于<兰室秘藏>,主治阴虚有火,发热盗汗.症见面赤,心烦,口干唇燥,便结溲黄,舌红,脉数.由当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪7味药组成,具有滋阴泄火、清热燥湿、益气固表的作用.方中当归、生地、熟地能育阴养血,培本以清内热,用为主药;"三黄"泄火除烦、清热坚阴,用为辅药;佐倍量黄芪,益气固表,以止盗汗.金元四大家李东垣称此方为"治盗汗之圣药",朱丹溪称此方为"治盗汗之神剂",可见在明朝以前此方已被广泛用于治盗汗.笔者在20余年的临床实践中,应用此方颇有心得,以下仅举典型验案2例与同道探讨.
艾滋病病毒自愿咨询检测(HIV Voluntary Counseling & Testing,VCT)是指个人经过咨询后对HIV检测作出明智选择的过程.这一决定必须完全是求询者自己的选择,并且这一过程是完全保密的.开展VCT服务是人们进入艾滋病预防、治疗、心理社会支持和关怀工作的切入点,恰当地推动VCT有助于打破由恐惧、歧视导致的艾滋病流行的恶性循环,无论对个人、家庭,还是对社区和社会都有积极的意义.为了有效地开展VCT服务,必须制定一系列政策,开展一系列宣传活动,创造支持环境,建立方便可及的VCT机构,使具有VCT需求的人员自愿前来咨询检测[1,2].
目的 探讨手卫生质量管理持续改进策略对医院感染的影响.方法 通过安装洗手设施,根据临床需求不断完善洗手设施和配备手消毒剂,结合洗手液和手消毒剂消耗量的目标管理与监督考核反馈机制强化手卫生管理效果.结果 自2007年至2010年,临床洗手设施不断完善,干手设备逐步合理化；洗手液和手消毒剂消耗量达20 mL/床日以上的科室数由2009年第1季度的4个增加至2010年第4季度的17个,同期消耗量为10～20mL/床日的科室数由13个增加至47个；手卫生合格率由2008年的93.93％上升至2010年的98.67％；医院感染率由2008年的2.74％下降至2010年的1.73％.结论 持续性改进手卫生策略,可以提高医护人员洗手积极性和依从性,降低医院感染率.
目的:为视神经鞘减压术和视神经周围区手术提供视网膜中央动脉和睫状后动脉的解剖学资料.方法:采用显微解剖学技术对60侧成人视网膜中央动脉和睫状后动脉进行观察.结果:(1)视网膜中央动脉多发自眼动脉角(21.7%),内侧睫状后动脉(20.0%),眼动脉第一段(18.3%).(2)视网膜中央动脉发起后在视神经下方弯曲前行,其起始部在眶内视神经后1/3段与眼外直肌之间者占85.0%.(3)入鞘点在视神经的正下方者68.3%,内下方者占21.7%,外下方者占10.0%.结论:视网膜中央动脉及睫状后动脉的起点、走行变化较大,视神经鞘减压术和视神经周围区手术时应保护好这些动脉,以免引起视神经等结构缺血.
目的观察复方丹参注射液及黄芪注射液对不典型心绞痛中医辩证属气阴两虚兼血瘀患者心脏运动试验的影响.方法将患者50例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用复方丹参注射液及黄芪注射液,观察并比较两组治疗后心脏运动试验阳性率及能达到目标心率的情况.结果与对照组比较,治疗组心脏运动试验阳性率较低、达到目标心率比例较高.结论复方丹参注射液及黄芪注射液对本类患者有良好作用.
目的 观察升降散对脓毒症患者肾功能的影响.方法 56例脓毒症患者随机分为对照组26例和中药组30例,分别予以常规治疗和常规治疗加升降散治疗,在治疗前和治疗第7日进行急性和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ),同时检测血清学指标白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、BUN、Scr、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化.结果 治疗第7日中药组患者的APACHEⅡ评分、WBC、CRP、TNF-α、IL-6低于对照组,肾功能指标BUN、Scr上升缓慢,与对照组比较差异显著.结论 升降散在脓毒症患者治疗中具有一定的肾保护作用.
目的 观察麻黄附子细辛汤治疗偏头痛的疗效.方法 共60例符合偏头痛诊断标准的患者采用数字表法随机分为治疗组(麻黄附子细辛汤+盐酸氟桂利嗪胶囊)和对照组(盐酸氟桂利嗪胶囊),疗程4周.头痛程度使用NRS评分进行评定.结果 治疗后,两组患者的疼痛评分均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组患者的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疼痛缓解率为83.33％,对照组疼痛缓解率为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的QOL评分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组QOL评分均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麻黄附子细辛汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效优于单纯使用盐酸氟桂利嗪胶囊.
目的 观察跌打七厘片在断指再植术后应用的临床疗效.方法 将174例患者随机分为观察组90例(再植指数150指)与对照组84例(再植指数130指),均予常规治疗,观察组加用跌打七厘片;比较两组再植指的肿胀程度,成活率及感染率.结果 观察组患指术后肿胀消退情况优于对照组,感染率明显低于对照组,患指成活率两组无明显差异.结论 在断指再植术后加用跌打七厘片可提高术后消肿速度,降低感染发生率.
缺血性脑损伤大约占卒中死亡的85％[1],急性或慢性的脑血管阻塞使脑血流量减少,造成神经细胞、胶质细胞及联系纤维发生变性、坏死或功能丧失.缺血性脑损伤的病理生理有复杂的生物分子反应和血流动力学改变过程,特征包括水肿和炎性反应.水通道蛋白家族(aquaporins,AQP)是特殊的水通道蛋白,在细胞膜广泛表达,负责水和其他小分子的运输.目前,至少13种AQP蛋白在哺乳动物体内被发现[2].研究证实,在中枢神经系统中有3种水通道蛋白(AQP1、AQP4、AQP9)[2].AQP4是脑内最丰富的水通道蛋白,其高度集中在星形胶质细胞的足末,与血管和神经突触相联系[3].笔者将AQP4在缺血性脑损伤病理生理过程中的研究进展综述如下.
充血性心力衰竭常为器质性心脏病的终末阶段,多存在一定程度的心房内、房室间、心室间/心室内传导障碍和电-机械运动不同步.心肌同步化治疗使起搏的适应证不再局限于传统的缓慢性心律失常和传导系统疾病的狭小范围.心肌同步化治疗效应包括:降低心室充盈压、改善舒张期充盈和心排出量、增加迷走神经的作用、减少QT离散度、逆转左心室重构[1,2].对于大部分患者上述作用通过6min步行试验,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级及生存质量的改善得以体现[3,4].本文简要介绍了超声心动图在心肌同步化治疗中的应用现状及进展.
目的：研究姜黄素壳聚糖脂质体对兔角膜碱烧伤的治疗作用。方法采用薄膜分散法制备姜黄素壳聚糖脂质体，测定粒径、Zeta电位和包封率。新西兰大耳白兔随机分为生理盐水组、空白壳聚糖包衣脂质体组、地塞米松组和姜黄素壳聚糖脂质体组。建立碱烧伤模型并给予相应药物。裂隙灯观察角膜新生血管（CNV）生长情况及角膜上皮愈合情况，免疫组化法检测角膜血管内皮生长因子（VEGF）表达。结果姜黄素壳聚糖脂质体粒径为（96.6±14.7）nm，Zeta电位为（58.8±2.3）mV，包封率为（51.41±1.1）%。姜黄素壳聚糖脂质体组和地塞米松组均能有效抑制CNV生长，降低角膜VEGF表达。与地塞米松组比，姜黄素壳聚糖脂质体组能促进角膜上皮恢复。结论姜黄素壳聚糖脂质体包封率较高，抑制CNV生长，促进角膜上皮修复。姜黄素壳聚糖脂质体有望成为新型治疗角膜碱烧伤的眼用制剂。
目的观察大蒜素对大鼠大脑中动脉血栓模型血浆GMP-140和vWF水平的影响.方法采用三氯化铁致大脑中动脉血栓(MCAT)模型,观察药物的作用;并测定造模后动物血小板的聚集性、血浆中GMP-140与vWF水平及药物对其的影响.结果不同剂量的大蒜素均能明显改善MCAT模型大鼠的神经症状,缩小大鼠脑梗塞范围;另外,大蒜素体内给药对ADP和胶原诱导的血小板聚集有明显的抑制作用,可以显著降低模型大鼠血浆中GMP-140与vWF的水平.结论大蒜素可能通过抑制血小板活化而降低局灶性缺血大鼠的脑损伤.
目的 对2006年安徽省性病门诊艾滋病自愿咨询检测(VCT)项目进行评价和分析. 方法 在全省26个性病门诊设置艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务,并对33 708名求询者的主要信息进行统计分析和评价. 结果 1年内共为33 708名求询者提供VCT服务,接受艾滋病病毒(HIV)抗体检测的28 666人,检出阳性者295例,阳性率为1.03%;与我国成人总人口感染率水平0.1%比较,经u检验,P＜0.005.但也存在着VCT宣传效果不理想、性乱人群覆盖率较低等问题. 结论 在性病门诊开展VCT服务,可以高效地发现HIV感染者,为促进此项工作的持续开展,应加强VCT网络建设和规范管理.
目的:探讨长巨脑动脉的影像特征.材料与方法:对13例患者的MRI表现、DSA或MRA显示的异常血管分布和形态进行分析.结果:MRI能够显示位于桥前池、鞍上池等处粗大的血管流空信号、病变压迫的确切部位(颅神经、脑干、颞叶内侧)、脑缺血灶以及伴随的脑动静脉畸形.无以往的出血表现.血管造影显示延长、增宽和扭曲的脑血管,8例发生在椎-基底动脉,2例发生在颈动脉,3例两系统同时受累.有1例伴有一侧颈动脉闭塞,另2例分别伴发脑动静脉畸形和多发脑动脉瘤.结论:MRI和血管造影技术相结合,有助于对该病进行全面评价.
朱进忠教授是全国第二批名老中医师带徒导师之一,在诊病时,除与腹部有关的疾病外,对于危重病人,他也非常重视腹部的切诊.他认为腹诊是确定虚实、寒热、表里和病位的关键.他多次告诫我们,不可不按腹即判断虚实,不可不按腹即确定寒热,不可不注意病变部位.
目的观察葶苈小复方对肺心病肺动脉高压患者动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的影响.方法将39例患者随机分为两组,治疗组采用葶苈小复方治疗,对照组采用络活喜治疗;观察两组临床疗效,并比较两组治疗前后动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的变化.结果两组临床疗效相似;治疗组可明显降低PaCO2,明显升高PaCO2、O2AST,延长B-Y间期,增加HS,减缓HR,降低mPAP,与对照组比较无显著差异;治疗组全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、红细胞比积均较治疗前降低,差异有显著性,而对照组各指标治疗前后比较差异无显著性.结论中药葶苈小复方通过泻肺活血以降低血液粘度,从而降低肺动脉高压,并在血液流变学改善方面较西药有着明显的优势.
建立了柱前衍生化-高效液相色谱法测定吸入气雾剂中的甲醛.以2,4-二硝基苯肼为衍生化试剂,使用WelchUltimate XB-C18色谱柱,乙腈∶水(50∶50)为流动相,检测波长355 nm.甲醛在0.1～20 μg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为12.5 ng/ml,最低定量限为50 ng/ml.回收率为102.3％,RSD为1.34％.
Foxp3是新近发现的一个转录因子,属于foxhead家族成员,组成性表达于机体的CD4+CD25+T调节细胞(CD4+CD25+Treg),介导CD4+CD25+Treg细胞在胸腺的发育、外周表达及功能维持.Foxp3基因突变或敲除的小鼠,其体内CD4+CD25+Treg细胞数量下降,调节功能缺陷,可诱发严重的自身免疫反应.Foxp3对机体免疫自稳起着决定性作用.
目的 为测量早期动脉粥样硬化血管壁的炎症反应,本文提出和验证在体测量薄血管壁T1值的MRI新方法.资料与方法将 双反转恢复序列与多翻转角技术相结合,即利用双反转恢复序列“压血”,多翻转角技术采集数据,得到多幅具有不同T1加权对比度的黑血图像,并拟合得到T1值.在3.0T MRI上,对10例健康志愿者进行2次右颈总动脉成像.分别采用先平均后拟合和先拟合后平均两种方法计算血管壁T1值,并进行可重复性和相关性分析.结果 本方法成功测量了所有受试者的正常右颈总动脉血管壁T1值,验证了其在体测量薄血管壁T1值的可行性.由先平均后拟合法得到的T1值为(833.2±81.2)ms,组内相关系数为0.629(P＜0.05);由先拟合后平均法得到的T1值为(797.2±116.6)ms,组内相关系数为0.537(P＜0.05).两种方法测得T1值呈显著正相关(r=0.667,P＜0.05),其均值差异无统计学意义(t=1.468,P＞0.05).结论 利用本方法在体测量薄血管壁T1值的可行性和可重复性较好,将来有望应用于早期动脉粥样硬化的血管壁定量化研究及斑块成分的在体识别研究.
目的: 探讨螺旋CT诊断十二指肠溃疡的价值.材料和方法: 回顾性分析1500例上腹部CT图像.结果: CT诊断十二指肠溃疡27例,经胃镜和胃肠双对比造影明确诊断18例,CT诊断准确率为66.7%.十二指肠溃疡常见的CT表现为肠壁增厚、管腔狭窄和球变形.结论: 上腹部CT诊断十二指肠溃疡有一定价值,分析上腹部CT图像时,应注意十二指肠溃疡的可能.
目的:通过对舍格伦综合征(Sjogren's Syndrome,SS)各项口腔科检查指标的分析,探讨其诊断意义及相互联系.方法:44例明确诊断的SS患者和37例非SS患者进行唾液分析[包括唾液流率、非刺激性混合唾液IgA和β2微球蛋白(β2m)测定]、腮腺造影和唇腺活检检查.比较中各项检查的敏感性及特异性,计算44例SS患者各项检查结果间的相关系数并行显著性T检验.结果:各项检查的敏感性和特异性分别如下:唾液流率为56.8%和55.3%,IgA测定为18.2%和84.2%,β2m测定为45.5%和55.3%,腮腺造影为72.7%和63.2%,唇腺活检为81.8%和94.7%.β2m与IgA、唇腺内淋巴细胞浸润灶计数有显著的相关性,唾液流率与其它各项检查均无相关性.结论:唇腺活检为诊断SS的必要检查,而混合唾液IgA测定方法有待改进.
表、里是疾病的相对病位概念,是人体患病之后,症状反映于体表、体内的概括性总结.<伤寒论>对表里同病的治疗已经形成了完整的理论体系,具体有如下3种:先表后里、表里同治,以及太阴里证较急时的急当救里、先里后表.
目的 总结分析17例潜突型舌下腺囊肿病例的诊断方法及手术治疗方式.方法 采用手法检查、穿刺液检查、B超、常规CT等对疑似病例进行检查诊断.治疗主要采取舌下腺摘除术+囊液抽吸+加压包扎.结果 手法检查、B超、常规CT检查难以判断囊肿性质及与周围组织的关系.穿刺液检查呈黏液丝状及淀粉酶检查阴性,较有诊断价值.应用舌下腺摘除+囊液抽吸+加压包扎治疗的15例病例,观察1～15年无复发.结论 穿刺液性状及淀粉酶检查是临床诊断的有效手段,治疗方法以舌下腺摘除+囊液抽吸+加压包扎为好.
目的:考察表面活性剂对硫糖铝胶囊的药剂学指标的影响,并筛选出其在处方中的用量.方法:分别加入不同表面活性剂,制备硫糖铝胶囊,并测定成品的崩解度、溶出度和分散性,用威布尔分布模型拟合溶出曲线,比较各种表面活性剂及其不同用量对硫糖铝溶出的影响.结果:十二烷基硫酸钠对硫糖铝的溶出促进作用最大,当其加入量为2%时,胶囊的各项药剂学指标最优.结论:硫糖铝胶囊宜选用2%十二烷基硫酸钠为表面活性剂.
恒前牙变色治疗方法有漂白法、磨除法、光敏复合树脂覆盖、塑料贴面、全冠、金属烤瓷冠等,但都有各自的缺点和局限性.20世纪80年代末期全瓷贴面的应用为变色牙的治疗提供了满意的修复手段,具有其他方法无法替代的优越性:(1)逼真的色泽;(2)强度高;(3)超薄;(4)表面不着色;(5)表面不磨损;(6)牙体组织磨除少;(7)不易脱落;(8)不刺激牙龈组织;(9)无牙髓反应.我们与美国Den-Mat牙科材料公司在中国设立的独资技工室合作,将全瓷贴面应用于恒前牙变色的美容修复,取得很好的疗效.
目的 观察针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹的临床疗效.方法 将l00例面神经麻痹患者随机分为治疗组(A组)与对照组(B组)各50例,均接受神经内科常规治疗,A组给予针灸加康复功能训练综合治疗,B组给予传统的针灸治疗;A组根据病程分为A1组(1～3d)及A2组(4～10d).结果 A组与B组总有效率分别为96.00%和78.00%,两组疗效差异显著;A1组和A2组治愈率分别为88.57%和60.00%,其疗效差异显著.结论 针灸配合康复功能训练治疗面神经麻痹疗效显著,且病程越短,疗效越好.