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目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平表达及与T细胞亚群的相关性.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)和流式细胞分析法,检测了18例HIV感染者和24例AIDS患者血清中MMP-9水平和淋巴细胞中CD+3、CD+4、CD+8的表达及绝对数.结果 HIV感染者组和AIDS患者组MMP-9水平较对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).AIDS患者组CD+3细胞数较对照组显著减少(P＜0.05).HIV感染者组和AIDS患者组CD+4计数降低非常明显(P＜0.001),CD+8计数非常明显升高(P＜0.001,P＜0.01),CD+4/CD+8的比值倒置.AIDS患者组MMP-9水平、CD+3、CD+4、CD+8的表达较HIV感染者组均有明显差异.HIV感染者组和AIDS患者组MMP-9表达与CD+4细胞数呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),AIDS患者组MMP-9水平与CD+8细胞数明显相关(P＜0.05).结论感染HIV后,MMP-9的水平随病情发展而增加,CD+3、CD+4细胞数逐渐减少,可作为判断AIDS患者疾病严重程度的指标.
止痛如神汤源于明代申斗恒的《外科启玄》,主治痔发作时肿胀疼痛.现代亦多将此方用于治疗肛肠科疾病,其他科别的病证少有用之.笔者在临床中将其随证加减用于治疗急性化脓性扁桃体炎、急性乳腺炎、急性腮腺炎、急性淋巴结炎、痛风急性发作等,多获良效,现将对本方理解及治疗体会浅析如下.
目的:研究螺旋CT肾盂造影的应用价值.材料和方法:正常组(肾脏功能及形态正常)20例,病变组31例.注射对比剂至肾盂排泄期,行全肾包括输尿管上段螺旋扫描,采用多轴面多方位重建(MPVR)及最大密度投影法(MIP)重建.结果:正常组20例及病变组肾脏功能正常病变局灶者26例,螺旋CT肾盂造影5min显影最好.肾脏功能减低、病变弥漫者5例,螺旋CT肾盂造影时间大于5min.螺旋CT肾盂造影能显示肾盂与肾实质及病灶之间的关系.结论:螺旋CT肾盂造影能够显示集合系统,判断肾脏功能,显示肾盂及肾实质与病灶的关系,有较高的临床应用价值.
99mTc-MIBI心肌摄取率是反映心肌血流灌注、细胞完整性和功能状态的标志。近年来许多研究证实，在心肌显像时肺部99mTc-MIBI滞留量与左心室功能状态相关。(1～3)本研究在99mTc-MIBI心肌灌注显像同时采用肺心摄取比值(LHR)定量分析法，并与超声心动的LVEF比较，观察经皮冠状动脉内成形术(PTCA)治疗前后左心室功能的变化，定量评估左心室功能，为临床判断治疗效果和预后提供依据。
目的：了解血流感染病原菌种类分布及其耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2012—2015年某三甲医院送检血培养标本分离的主要病原菌及其耐药性进行统计分析。结果共检出病原菌4780株，居前5位的依次为大肠埃希菌1008株（21．09％），肺炎克雷伯菌624株（13．05％），鲍曼不动杆菌452株（9．46％），金黄色葡萄球菌437株（9．14％），铜绿假单胞菌247株（5．17％）。其中以革兰阴性（G－）杆菌为主，占62．05％，其次为革兰阳性（G＋）球菌（29．31％）、真菌（7．76％）及其他（0．88％）。肺炎克雷伯菌对厄他培南和亚胺培南的耐药率由2012年的4．50％，分别提高至2015年的46．79％、33．94％（均 P ＜0．01）。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素和亚胺培南总耐药率分别为86．50％、80．56％、78．10％、79．87％和84．29％；2012—2015年阿米卡星耐药率依次为0、10．22％、39．85％和21．30％（P ＜0．01）；4年间米诺环素耐药率为0～7．52％（P ＜0．01）。结论该院血流感染主要病原菌为 G－杆菌，其中鲍曼不动杆菌对头孢类和碳青霉烯类抗生素耐药性极高，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率增长迅速。临床应谨慎使用广谱抗菌药物，以降低抗菌药物选择压力。
目的:观察人胎儿脊神经节发育过程中P2X3和降钙素基因相关肽(CGRP)受体的表达变化,探讨在神经系统发育过程中P2X3和CGRP受体的作用和意义.方法:运用尼氏染色、ABC免疫组织化学显色的方法,观察胎儿脊神经节发育过程中P2X3和CGRP受体的表达规律.结果:在人胎儿脊神经节的神经元内P2X3和CGRP受体均有不同程度的表达.在胎儿第16～32周脊神经节中P2X3受体免疫阳性细胞数逐渐减少.在胎儿第16～32周脊神经节的神经元中CGRP受体阳性细胞数逐渐增多,阳性表达逐渐增强.结论:在胎儿脊神经节的发生、发育过程中,P2X3和CGRP受体呈不同程度的表达,表明其在神经系统的发育过程中发挥着重要的作用.
目的  观察中西医结合护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法  将COPD急性加重期患者240例随机分为观察组与对照组各120例,观察组在常规西医护理基础上加用中医辨证施护,对照组采用常规西医方法护理;比较两组治疗后肺功能改善情况以及临床疗效.结果  观察组显控率明显高于对照组;治疗组患者呼吸困难以及活动耐力改善情况显著优于对照组.结论  中西医结合护理能改善COPD患者急性加重期的肺功能,显著提高临床疗效.
目的 探讨自噬是否参与老龄SD大鼠多巴胺(DA)能神经元对Rotenone神经毒性的易感性.方法♂ SD大鼠,分别构建3、12、20 mon组,每个月龄组又随机分为自然增龄组和Rotenone处理组,以Rotenone 1.0 mg·kg-1·d-1背部皮下注射,连续给药30 d,每周停药1 d,构建SD大鼠Rotenone染毒模型.大鼠黑质连续切片,进行酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)免疫组化染色; Western blot检测黑质部位微管相关蛋白轻链-3(LC3)蛋白表达水平;透射电镜观察黑质神经元中自噬体形成和溶酶体激活.结果 在自然增龄组,大鼠黑质TH阳性细胞计数以12 mon组为最高;Rotenone处理后各月龄组TH阳性细胞计数均比相应自然增龄组降低(P<0.01),且20 mon组降低最为明显.Western blot结果显示,自然增龄组大鼠黑质部位LC3表达在20 mon组比3 mon组下降(P<0.01),Rotenone处理后各月龄组大鼠黑质部位LC3表达均比相应自然增龄组上调(P<0.01).透射电镜显示Rotenone处理后大鼠黑质神经元可见自噬小体和溶酶体数目增多.结论 自噬参与老龄大鼠DA能神经元对Rotenone神经毒性的易感性.
目的 评估昆明市艾滋病宣传教育的效果,为修订和完善流动人口艾滋病预防工作方案提供依据.方法 在流动人口集中的行业,采用整群抽样的方法进行问卷调查.结果 流动人口艾滋病知识知晓率为81.4%,对传播途径知识的知晓程度(84.3%)高于对预防知识(76.1%)的知晓程度;流动人口的多性伴比例与文化程度呈反比,表现出"无知者无畏"的特点.低龄、低文化程度、艾滋病知识缺乏、多性伴、低安全套使用率,是流动人口感染艾滋病的危险因素.结论 流动人口对艾滋病知识的掌握还不全面,建筑业民工和餐馆服务员是预防艾滋病的重点人群,为达到提高安全套使用率的目标,同伴教育和安全套的提供是保证行为改变得以实现的必要措施.
目的探讨Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)、基质金属蛋白酶(MMP)-1、2在口腔鳞癌中的表达及与肿瘤的生物学行为的关系.方法采用免疫组化通用型两步法检测80例口腔鳞癌患者的癌旁正常组织和癌组织中ColⅠ、ColⅣ、MMP-1、MMP-2的表达.结果口腔鳞癌中ColⅠ、ColⅣ的表达降低(P＜0.05),MMP-1、MMP-2的表达升高(P＜0.05).随着分化程度的降低,ColⅠ、ColⅣ的表达下降,MMP-1、MMP-2的表达增强,但是高分化与中、低分化鳞癌中MMP-2的表达水平基本一致(P＞0.05).ColⅠ、ColⅣ表达与口腔鳞癌的临床分期、淋巴结状况呈负相关;MMP-1、MMP-2的表达与口腔鳞癌的临床分期、淋巴结状况呈正相关;MMP-1、MMP-2的表达与ColⅠ、ColⅣ的表达呈负相关.结论 ColⅠ、ColⅣ、MMP-1、MMP-2的表达与口腔鳞癌的侵袭、转移关系密切.
在医学领域研究中,变量间存在多重共线性的现象十分普遍,其结果可能导致治疗效果或暴露因素作用的估计产生偏性.研究者常常通过调整某些协变量或混杂因素来调整变量间的多重共线性,以评价某些治疗方法或暴露因素与疾病间的关系[1-2].
目的：应用彩色多普勒血流显像( CDFI)及经颅多普勒超声( TCD)评估颈动脉次全或完全闭塞患者接受颈动脉内膜切除术( CEA)前血管结构、血流动力学变化与血管再通的相关性。方法回顾性纳入2005年1月-2014年1月在首都医科大学宣武医院经DSA确诊为颈动脉次全闭塞(狭窄率95%~99%)或完全闭塞,并接受 CEA 治疗的患者共107例,平均年龄(61±9)岁。根据DSA结果,将107例患者分为颈动脉次全性闭塞组63例和颈动脉完全性闭塞组44例。记录两组患者术前病变各段血管内径、病变的位置(颈内动脉或颈总动脉)、管腔内回声特征及颈内-外动脉侧支循环是否开放、与血管再通的相关性。结果颈动脉完全性闭塞组患者远心段血管内径较次全性闭塞组明显增宽[(4．1±1．1)、(3．2±0．8) mm],两组差异有统计学意义(P<0．01)；闭塞位置与手术再通率差异无统计学意义(P=0．460)；血管腔内均质回声(低回声与等回声)充填者的再通率[94．1%(16/17)和86．7%(13/15)]均明显高于不均质回声患者的再通率[0(0/12),P<0．01]。在颈内动脉完全闭塞患者中,颈内-外侧支动脉开放时CEA的再通率增加[70.0%(14/20)比0%(0/3)]。总体比较,颈动脉次全性闭塞组较完全性闭塞组的再通比率明显升高[90.5%(57/63)比65.9%(29/44),P<0．01]。结论颈动脉管径正常或增宽、闭塞管腔内均质回声及颈内-外动脉侧支开放与血管再通密切相关。术前超声检查对颈动脉闭塞性病变CEA实施后再通性的评估具有重要价值。
脓胸多为继发性胸膜感染,原发病变可能为肺脓肿、肺炎、支气管扩张、心包炎、感染的肺大泡破裂、肺结核、肝脓肿等.据统计[1]约50%以上的脓胸继发于细菌性肺炎,病原菌中除金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌较为常见外,厌氧菌亦为重要致病菌,也可发生多种细菌的混合感染,按病原体分为化脓菌、结核菌、真菌及阿米巴脓胸.本病临床表现多症状较重,如治疗不当可严重影响肺功能.我们近9年来采取中西医结合治疗脓胸7例,取得较好疗效.现报告如下.
目的 通过训练大鼠急进高原模型从心肌组织形态和酶谱改变,研究训练对心肌损伤的防护.方法 于海拔1520m实地环境设实验组(EG)采用中药抗疲Ⅰ号加入常规饲料中喂养,对照组(CG)常规饲料喂养,EG、CG各40只游泳训练4周后,各选35只3h急进海拔3850m实地静息1.5h,从中各选10只作为静息对照采集标本,EG、CG各20只游泳至力竭后1h、24h采集标本;测定比较各组心肌酶谱指标等,镜下观察比较各组心肌形态变化.结果 EG血中心肌酶谱指标1h、24h指标均优于CG1h、24h结果;心肌组织学结构从纵断面看,EG心肌结构清晰,肌丝细密,横纹清楚,核周无空隙;横断面心肌纤维群间隙小,毛细血管平均为10～12个/HPF;CG心肌纤维界限不清晰,肌丝分散,横纹不清楚,横断面心肌纤维群间隙增宽,毛细血管平均为3～5个/HPF,毛细血管腔扩张,红细胞堆积,提示有水肿.结论 急进高海拔地区运动后可使心肌纤维缺氧水肿,血中心肌酶谱增高,同时会使心肌营养不良而发生结构改变,对心肌的供氧能力好坏必然决定运动能力强弱,过度训练、改变运动集训环境或强体力劳动均可引起心肌供血能力下降,本研究是通过抗疲Ⅰ号加入食品干预训练大鼠的,有利于改善心肌营养与供氧状况,并能降低心肌纤维水肿发生.
目的:建立以高效液相色谱法同时测定复方盐酸利多卡因洗液中3组分含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-水-三乙胺(58∶42∶0.4),用磷酸调pH至3.0,流速为1mL·min-1,检测波长为240nm,进样量为20μL,柱温为22℃～28℃.结果:利多卡因、醋酸氯己定及曲安奈德检测浓度的线性范围分别为369.6～985.6(r=0.999 8)、84.0～224.0(r=0.999 8)、12.0～32.0μg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率分别为99.58%(RSD=0.41%)、99.51%(RSD=0.83%)、100.00%(RSD=0.68%).结论:本方法操作简便、快速、准确、可靠,可用于该制剂的质量控制.
男男性接触者(men who have sex with men,MSM),包括素质性男同性恋、双性恋和偶遇的异性恋者,他们是性传播疾病(STD)及艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)的高危人群[1].我国的MSM人群占男性人口的10%～15%[2].由于受传统道德观念的束缚,一般人很难接受MSM群体,包括很多医务人员也不了解他们,更不用说很好地为他们服务.为了能够让医务人员有正确的认识,必须把宣传教育和行为干预结合起来[3].我们正在进行的项目是针对MSM人群开展平等服务,因此希望给大家一个比较正确的指导,其中之一是对医务人员进行培训,使他们消除歧视,正确认识同性恋现象.
目的:保证患者用药安全、有效、经济、合理.方法:介绍我院研发的《医院用药统计与智能分析系统》的框架、设计特点与工作流程,详述该系统的查询、统计、分析、管理四大模块的功能与应用.结果与结论:该系统能够对药品应用进行实时分析与监测,并掌握药品的消费结构和消费特点,提供了一条有效的合理用药评价和监督途径.
目的了解陕西省某地有偿供血人群艾滋病病毒(HIV)感染的情况和流行因素,为制定防制措施提供依据.方法采取线索追踪为主的血清流行病学调查,填写个案调查表,并采静脉血检测HIV及丙型肝炎病毒(HCV).结果共调查5 739人,发现27例HIV感染者.其中有偿供血者2 362人,发现23例HIV感染者,感染率为0.97%.HIV感染者中,20～29岁占29.63%(8/27),30～39岁占44.44%(12/27),40～49岁占25.93%(7/27).供血者子女和其它相关人群中未发现HIV感染者.20例HIV感染者的配偶中,发现4位感染HIV,感染率为20%.感染者主要集中在某县几个外出供血浆人员集中的村庄.结论某地有偿供血人群中存在HIV感染,特别是经血HIV感染者均有去邻省有偿供血浆史,且已通过性途径传播给其配偶.需要采取相应的措施控制其进一步传播.
目的探讨血肿周围局部脑血流变化与周围组织早期缺血性损伤的关系.方法雄性SD大鼠70只,随机分为注血组和对照组,采用自体血注射法制备大鼠脑出血模型,利用GE LightSpeed螺旋CT扫描机灌注成像及计算机辅助系统制作大鼠脑CT灌注参数图,对血肿周围局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)和对比剂平均通过时间(MTT)脑血流动力学参数进行定量测量,并与大鼠脑TTC染色和HE-染色进行比较.结果血肿周围存在不同程度低灌注,低灌注梯度依色阶变化表现为多层彩色环绕带,呈"靶样"改变;血肿周围局部脑血流量呈波动性改变,血肿周围rCBF和rCBV在注血后1 h降至最低,其后逐渐回升.TTC染色血肿周围未见白色梗死区;HE-染色可见血肿周围组织疏松,细胞不同程度水肿,星形细胞肿胀,神经细胞变性.结论大鼠脑注血后血肿周围局部脑血流显著降低可引发周围组织早期缺血性损伤,CT灌注成像可在活体下显示血肿周围异常的脑血流动力学变化,可为脑出血临床救治提供有价值信息.
目的 观察补肺化痰汤治疗非感染性肺炎的临床疗效.方法 将61例非感染性肺炎患者随机分为治疗组33例与对照组28例,治疗组予补肺化痰汤,对照组予镇咳宁胶囊加盐酸溴己新片;分别治疗30d后观察咳嗽、痰液、胸闷痛、气紧、肺部啰音和X片病灶的变化,据此评价疗效.结果 治疗组临床症状、X片下肺部阴影吸收情况优于对照组,治疗期间未发现不良反应.结论 补肺化痰汤治疗非感染性肺炎安全、有效.
椎动脉夹层动脉瘤是一种常见的颅内血管疾病.根据夹层动脉瘤病变性质和部位的不同,在临床上主要表现为缺血性卒中或蛛网膜下腔出血(SAH),而以SAH为首发症状的患者,其发生动脉瘤再次破裂出血的可能性远大于相同部位的囊状动脉瘤患者.因此,在临床上,椎动脉夹层动脉瘤一旦明确诊断,均应尽快采取积极有效的治疗,降低病死率或致残率.
研究发现黄芩苷对脑缺血损伤有较好的保护作用［1］，但其水溶性较差，还未见注射剂上市。5，6-二羟乙基黄芩苷（5，6-dihydroxyethyl baicalin）由黄芩苷前体制备而成，具有较好的水溶性，有望开发成为注射制剂，以解决脑卒中患者吞咽困难的问题（Fig 1）。本文旨在研究大鼠全脑缺血／再灌注时，5，6-二羟乙基黄芩苷对脑组织能量代谢的影响。选用了夹闭双侧颈总动脉合并降压法制备全脑缺血模型，该模型具有慢性、持续性的特点，能够更好的模拟临床上休克、心功能不全、脑血管严重狭窄等引起的脑组织缺血损伤。
肝癌患者临床症状繁多易变,特别是肝癌介入灌注化疗栓塞后,多出现腹胀、纳差、肝区疼痛、发热,苦不堪言.笔者近年采用厚朴生姜半夏甘草人参汤加减治疗肝癌并发腹胀73例,效果良好.现报告如下.
目的 探讨256层CT冠状动脉成像延迟触发时间优化的可行性.资料与方法 对2010-07～09行冠状动脉CT成像的127例患者的临床资料及扫描参数进行分析,采用多重线性回归分析法分析患者的年龄、性别、身高、体重、心率及延迟扫描次数与延迟触发时间的相关性.结果 127例患者中,延迟触发时间12～26s,平均(19.0±2.9)s.正式触发前延迟扫描次数为6～20次,平均( 13.3±2.7)次.多重线性回归分析法显示,延迟触发时间与延迟扫描次数呈正相关(r=0.402 83,P＜0.001),与心率呈负相关(r=-0.520 02,P＜ 0.001),与身高呈正相关(r=0.369 98,P＜0.001).结论 256层CT冠状动脉成像延迟触发时间有一定范围,且与延迟扫描次数及患者的身高、心率存在相关性,通过增加注射后延迟时间,可减少延迟触发时间内机器的延迟扫描次数,从而降低患者所受辐射剂量.
胃石是进食某种物质后在胃内形成的异物,临床上分为急性和慢性。并发症多为溃疡、穿孔及肠梗阻。随着胃镜下治疗技术的不断改进和提高，以及胃镜器械的更新换代，胃石的镜下治疗也取得长足进步。
目的 初步探讨应用双颌前徙手术治疗黄种人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的术后效果及相关并发症.方法 选择北京大学口腔医院正颌外科中心2005年9月到2007年10月诊治的4名阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,均为男性.所有患者均进行双颌前徙手术治疗.术前和术后3-6个月分别进行多导睡眠图仪检查和拍摄头颅定位侧位片,于术后3-6个月期间进行主观问询.结果 术后所有患者的睡眠呼吸暂停低通气指数及睡眠时最低血氧饱和度均得到明显改善,SNA、SNB都有明显增大,术后后气道间隙得到了明显的扩大,舌骨到下颌骨的距离也有所缩短.通过主观调查问卷调查,本研究中所有4名患者术后睡眠打鼾及日问嗜睡症状消失,并且对术后面型的改善比较满意.3名患者术后出现短暂的下唇麻木及颞下颌关节不适,术后短期存在的下唇麻木及颞下颌关节不适的症状基本消失.结论 双颌前徙手术是一种治疗黄种人群OSAHS有效的方法.
目的 构建针对人雌激素受体(estrogen receptor,ER)β基因的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)真核表达载体,转染人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblast cells,HPLFs)后观察其对ER-β基因表达的抑制作用.方法 设计并合成针对ER-β基因siRNA的寡核苷酸序列,插入载体pSilencer3.1-Hl-neo中形成重组载体.重组载体经测序鉴定后转染HPLFs,western blot检测转染前后ER-β蛋白的表达情况.结果 测序结果 与所合成的寡核苷酸完全一致,证实成功构建了针对ER-β基因的siRNA表达载体.Westem blot检测显示转染HPLFs后可使其ER-β蛋白表达显著下调.结论 针对ER-β基因的siRNA表达载体成功构建,并能有效抑制HPLFs中ER-β基因的表达.
目的 研究标准操作规程(SOP)视频在微创器械清洗管理中的应用效果.方法 自2015年1月起某院实施规范化管理,采用SOP视频讲解为主的方式进行培训,对比培训实施前(2014年)和开始实施后(2015年)的器械缺损率、灭菌包合格率及手术部门人员满意度,评价管理效果.结果 实施SOP后器械缺损率从实施前的6.19％降至0.99％,灭菌包合格率从实施前的90.03％提高至98.34％,手术人员满意度从实施前的80.00％提高至97.78％,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 实施SOP能够有效提高手术器械的清洗质量,降低器械缺损率,提高工作人员的学习效果,值得在临床上推广和应用.
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫腺肌病的临床诊断价值.材料和方法:采用经腹部超声(TAS)和TVCDS分别对83例子宫腺肌病和69例子宫肌瘤患者进行检查,结果与手术病理结果对照,统计两种检查的诊断符合率,并进行比较.结果:TVCDS检查结果与TAS比较;两组病变在边界、边缘、病灶内部、病灶周围宫壁回声以及病灶边缘、内部的彩色多普勒超声表现等方面的差异均有显著性意义(P＜0.01).TVCDS对83例子宫腺肌病患者的诊断符合率为91 .6%(76/83),显著高于TAS的63.9%(53/83;P＜0.01).TVCDS对69例子宫肌瘤患者的诊断符合率为92.8%(64/69),与TAS的91.3%(63/69)的差异无显著性意义(P＞0.05).结论:TVCDS对子宫腺肌病的诊断准确率高达91.6%(76/83),明显优于TAS,有重要的临床应用价值.
目的 研究益气活血中药脑泰方通过Keap1-Nrf2/ARE信号通路对脑缺血/再灌注后大鼠海马区血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)和膜铁转运辅助蛋白(hephaestin,Heph)表达的影响.方法 将80只♂大鼠随机分为假手术组、模型组、脑泰方低剂量组(4.5 g·kg-1)、中剂量组(9 g·kg-1)和高剂量组(18 g·kg-1).各组大鼠术前连续灌胃给药3 d,每日1次,再行大脑中动脉线栓法脑缺血/再灌注模型制备术,术后连续灌胃给药2 d.术后72 h采用Zea Longa神经功能学评分标准记录大鼠行为活动,TTC染色法测定脑梗死体积,real-time PCR检测大鼠海马区Nrf2、HO-1、Heph的mRNA表达,Western blot检测 Nrf2、HO-1、Heph的蛋白表达.结果 与模型组比较,脑泰方中、高剂量组的神经行为学评分明显下降(P<0.01),各脑泰方组脑梗死体积明显缩小(P<0.01);HO-1 mRNA表达均增加(P<0.05).脑泰方中、高剂量组Heph mRNA表达增加(P<0.05);Nrf2和Heph蛋白表达明显增加(P<0.05,P<0.01).各脑泰方组HO-1蛋白表达增高(P<0.01).结论 脑泰方能减轻脑缺血/再灌注损伤,其机制可能是通过激活Keap1-Nrf2/ARE信号通路,促进HO-1生成,上调Heph的表达,减少脑铁沉积,发挥脑缺血/再灌注后神经元的保护作用.
急性脑血管病多归属于中医学"中风"范畴,而目前中风的治疗局限于平肝息风、活血化瘀等治法上,应用风药者日益减少.大秦艽汤治疗中风,多从祛除外风立论,且多谓之治疗"风邪初中经络",限制了其在急性脑血管病治疗中的应用.本文从大秦艽汤方源释义、流行病学研究、临床研究、实验研究、专家经验等方面进行了相关探讨,认为大秦艽汤有外风可祛,无外风可散、可通、可疏、可化,对于治疗急性脑血管病有较高的应用价值.
目的：调查糖尿病足的风险是否与牙周病（PD）相关。方法选择110例糖尿病足伴牙周病患者，及项目协作组医院口腔科就诊的条件相近的102名非糖尿病的牙周病患者为对照组。采用logistic 回归模型，对潜在的混杂因素进行了调整，对本研究中所见的PD 危险因素如：高龄、糖尿病病程、口腔保健和患者受教育水平等，采用SPSS 12．0作统计分析。结果年龄、糖尿病病程、口腔保健和教育水平具统计学意义。在调整性别、年龄、糖尿病病程、口腔保健和教育后，PD 和牙列缺损与糖尿病足有独立相关。结论糖尿病足的风险与牙周病高度相关。
目的研究凋亡调节基因相关死亡区蛋白(FADD)mRNA在内毒素肝损伤中的表达与肝细胞凋亡的关系,以及凉血化瘀方对其的影响.方法腹腔注射内毒素脂多糖于D-氨基半乳糖致敏小鼠造成暴发性肝衰竭模型,用逆转录-聚合酶链反应半定量分析FADD mRNA表达情况,同时观察药物的影响作用.结果造模3h模型组和治疗组肝组织中FADD mRNA表达分别为110%、100%,至6h模型组的表达增加(124%),治疗组表达下调(81%).结论凉血化瘀方抑制肝细胞凋亡的作用,可能与其下调FADD mRNA表达有关.
目的:研究美国生物制品数据保护制度立法演变与成因,为我国生物制品数据保护制度设计提供参考.方法:从梳理美国生物制品数据保护特点出发,通过剖析美国生物制品数据保护制度的立法斗争,挖掘这一制度的形成过程和原因及对我国的启示.结果与结论:经过立法的探讨、演变与斗争后,美国于2010年颁布《生物制品价格竞争与创新法案》,确立了全球首个"强保护"标准的生物制品数据保护制度并确定12年的数据保护期;这一制度的立法基础是激励创新的战略需求,直接原因是美国建立了生物类似物简化申请途径,重要因素包括生物制品技术属性与专利保护特点.但我国现阶段暂不适合建立生物制品数据保护制度,未来在国情相匹配或者战略选择需要时,亦应按照由无到有、由弱到强的路径来实施该制度.同时,成熟的注册审批体系是建立数据保护制度的基础.
目的：观察布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效和安全性。方法：150例急性支气管炎患儿随机分为对照组（75例）和观察组（75例）。两组患儿均给予补充电解质、平喘、解痉等常规治疗。在此基础上，对照组患儿给予注射用阿奇霉素10 mg/kg，加入5％葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，滴注时间＞60 min，每日1次+硫酸特布他林雾化液2 mg，加入0.9％氯化钠注射液2 ml中，雾化吸入，每日2次，每次15 min；观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入布地奈德气雾剂1.0 mg，每日3次，每次10 min。两组疗程均为10 d。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后1秒用力呼气容积（FEV1）、50％肺活量时的最大呼气流速（MEF50）、最大呼气流速峰值（PEF），临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，临床症状消失时间、住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿FEV1、MEF50、PEF均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规治疗的基础上，布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效显著，可显著改善肺功能，且安全性较好。
牙周病是泛指发生于牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类[1].关于牙周病的发病情况,国内报道,较多,但对精神病患者的发病情况却少有报道.为了探索更好地为精神病患者进行口腔疾病的医疗服务,提高精神病患者口腔健康水平,笔者对怀柔精神康复医院自1994年10月至2001年5月期间住院治疗的精神分裂症和情感性障碍两类精神病患者进行了调查,现报告如下:
目的  观察灯盏花素注射液联合痰热清注射液在治疗急性脑梗死中的作用,尤其对风、火、痰的中医证候学方面的影响.方法  收集33例病例样本,治疗前后给予中医证候分级评分及神经功能缺损程度评分以及日常活动量表评分,比较治疗前后评分结果.结果  入组第1日与第14日在神经功能缺损评分、日常活动量表评分以及中医证候积分方面均有显著差异,尤其在中医证候疗效方面.结论  灯盏花素注射液联合痰热清注射液在急性脑梗死治疗中有较好作用.
目的 加深对黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床及病理特征认识.方法 对10年来本院收治的12例(口腔颌面外科9例、眼科3例)颌面部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床、病理资料及治疗预后情况进行回顾性分析.结果 12例患者中单纯切除肿瘤原发灶8例、切除原发灶并术后联合化疗(CHOP方案)3例及单纯联合化疗1例.所有病例病情均得到完全缓解.结论 颌面部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤多为无痛性过程,发展缓慢,长期局限.多种治疗均可完全缓解病情,达到无瘤生存状态, 预后较好.
目的 探讨脂肪肝中医症候表现与常用生化指标异常的相关性.方法 应用临床流行病学研究方法,通过多中心、大样本的临床调查研究,应用EPidata3.1软件建立脂肪肝中医症候表现数据库,应用SPSS12.0数据分析处理软件,运用多元对应分析的方法进行统计分析.结果 共调查脂肪肝患者793例,平均年龄为(50.7±14.0)岁,男女比例为1.77:1.①谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白的异常与恶心呕吐(常有但可以进食或每日发但可以进食)有一定联系.②甘油三酯、胆固醇的异常与舌苔薄白腻、舌津少有较密切的联系.③血糖异常与舌质红、烦躁易怒(偶有情绪波动)、周身困重、倦怠乏力有一定联系.结论 中医辨证所依赖的症状与一些生化指标有一定的联系.
目的 验证铁离子螯合剂甲磺酸去铁胺(deferoxamine mesylate,DFO)抗丁胺卡那霉素耳毒性作用及其机理研究.方法 豚鼠随机分为丁胺卡那霉素组(卡那组)、DFO+丁胺卡那霉素组(卡那+DFO组)、对照组,每组8只动物.采用畸变产物耳声发射(DPOAE)、耳蜗铺片及透射电镜、扫描电镜技术,观察用药前后功能和形态学的改变,检测血清中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)以及丙二醛(MDA)的活力.结果 卡那组与卡那+DFO组的DPOAE的幅值有显著性差异(P<0.01),形态学改变与听力改变相平行.DFO组血清中的T-SOD和GSH-PX的活力明显高于卡那组(P<0.05),卡那+DFO组血清中MDA的活力明显低于卡那组(P<0.05).结论 DFO能有效的保护耳蜗免受丁胺卡那霉素的耳毒性侵害,保护作用与自由基相关.
目的 了解枣庄地区2005年与2007年手足口病发生情况及临床规律.方法 统计调查2005年与2007年325例手足口病资料,并进行临床对比分析.结果 2005年与2007年手足口病两次流行除性别分布之间的差异无统计学意义外,在病原、发病年龄、流行时间、地区分布、临床表现、并发症、实验室检查、治疗间的差异,均有统计学意义.结论 枣庄地区手足口病流行,病原为EV71的2007年较病原为CoxA16的2005年发病年龄小、流行时间长、散居儿童多、临床表现及并发症重、实验室检查异常多,治疗较困难.
目的 观察舒愈膏穴位贴敷治疗缺血性中风的临床疗效.方法 将90例患者随机分为3组,常规治疗组予西医常规治疗,针刺组、舒愈膏组在常规治疗组基础上分别予以针刺、舒愈膏穴位贴敷治疗;均以4周为1疗程.结果 针刺组、舒愈膏组临床疗效优于常规治疗组,两组治疗后NIHSS评分、Banhel指数与常规治疗组比较均有统计学意义,针刺组与舒愈膏组比较无统计学意义.结论 舒愈膏穴位贴敷治疗缺血性中风有良好的临床疗效.
目的 用Swan-Ganz导管及脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术分析肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环变化规律及意义.方法 采用前瞻性随机对照临床研究,选择2009年8月至2011年8月肺挫伤致ARDS患者(挫伤组,18例)和无肺挫伤且无ARdS的多发伤患者(对照组,22例),记录两组患者置管即刻及伤后12、24、36、48、60、72 h肺动脉收缩压(PAS)、肺动脉舒张压(PAD)、肺动脉楔压(PAWP)、肺动脉舒张压与肺动脉楔压梯度(PAD-PA WP)和血管外肺水指数(ELWI).比较各参数在组内和组间的差异.结果 肺挫伤致ARDS存活患者PAS、PAD和PAD-PAWP较对照组明显增高,之后逐渐回落,其中PAS、PAD于伤后60h,PAD-PAWP于伤后48 h恢复至对照组水平;而对照组PAS、PAD自置管即刻至伤后72 h无显著变化,PAD-PAWP伤后72 h较48 h增高.肺挫伤组ELWI较对照组明显升高,至12h达峰值后逐渐回落,于伤后60h恢复至对照组水平,对照组伤后60h及72 h较48 h降低.肺挫伤组PAWP开始较对照组降低,于伤后48 h恢复至对照组水平;对照组自置管即刻至伤后72 h无显著变化.相关性分析显示,挫伤组置管即刻至伤后48 h,PAS、PAD、PAD-PAWP与ELWI均呈正相关(r值分别为0.554、0.498、0.629,均P＜0.01).结论 PAS、PAD、PAD-PAWP和ELWI的变化规律可指导肺挫伤致ARDS患者的液体治疗、机械通气和评估病情.
芡实属于睡莲科植物，其种仁、种皮、叶柄和花梗均可入药。可通过浸提、回流和超声法提取，采用大孔树脂纯化，并利用近红外指纹图谱法、高效液相色谱法、X线衍射傅立叶分析法和ITS2条形码序列测序技术进行质量控制。芡实富含氨基酸、脂肪酸和多种微量元素，其主要药用成分包括多酚、倍半新木脂素、生育酚、脑苷脂和环二肽，具有抗氧化、清除自由基、降血糖、抗心肌缺血、降低尿蛋白、抑菌和防治胃黏膜损伤等药理活性，临床已开展芡实制剂对于糖尿病和慢性肾炎的治疗。本文综述了近年来芡实药用部位、提取纯化方式、质量控制、化学成分、药理作用及临床应用等方面的研究进展，旨在为芡实后续深入研究和开发提供参考依据。
目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)的多层螺旋CT (MSCT)特征及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析12例经胃肠镜及病理活检证实的EG患者的临床及影像资料,按照临床分型、病变的浸润部位及深度等总结其MSCT特征.结果 12例EG中黏膜型7例,其中胃部受累5例,CT所见胃壁增厚、水肿,黏膜下假息肉状结节影;肠道受累2例,空肠“羽毛状”黏膜皱襞增粗呈锯齿状改变.肌型少见,回盲部1例,肠壁增厚、僵硬伴肠腔狭窄,似肿块样改变.浆膜型l例,浆膜面毛糙,直小血管增粗,肠周纤维脂肪增粗并见少量腹水.混合型3例,多段肠道呈单型或多型浸润,跳跃式发展,肠道壁分层、多环状强化,提示黏膜和黏膜下层病变与浆膜层病变共存.结论 EG的每型均有其特征性MSCT表现,结合外周血嗜酸性粒细胞增多,可为临床诊断本病提供客观的影像诊断学和分型依据,临床可以依据EG的分型、累及范围采取合理的治疗方式,对随访评估有重要意义.
目的了解医院感染病原菌的分布及耐药情况.方法对临床分离的医院感染病原菌及耐药性和社区感染病原菌进行分析.结果该年度共出院15 542人次,1 027人发生医院感染1 077次,医院感染发病率为6.6%,例次发病率为6.9%.1 027名病人中,共分离出病原菌132株,3/4的病原菌为革兰阴性菌,其中铜绿假单胞菌所占比例最高,达总数的22.7%.铜绿假单胞菌对羧苄青霉素耐药率达66.7%,对庆大霉素的耐药率更高达77.3%,而对头孢哌酮的耐药率也达到50.0%.结论医院感染病原菌主要为革兰阴性条件致病菌,对常用的抗菌药物耐药率较高,而且呈多重耐药趋势.
目的：评价锥形束计算机断层扫描( cone-beam computed tomography, CBCT)转化的头颅侧位片与传统头颅侧位片测量结果的一致性。方法对31位正畸治疗后患者进行CBCT扫描,同时拍摄传统头颅侧位片作为对照。利用Dolphing Imaging 11．5 Premium 软件按照统一条件将CBCT转化为头颅侧位片。选择29个标志点,由同一位测量者在两种头颅侧位片分别测量每位病人的29个参数值,间隔1周后再随机抽取10名病人重复测量上述29个参数。采用组内相关系数( ICC)评价操作者的测量信度,并采用配对t检验分析两种头颅侧位片测量结果的一致性。结果82．8%(24/29)的转化头颅侧位片测量项目ICC>0．9,79．3%(23/29)的传统头颅侧位片测量项目ICC>0．9,两种头颅侧位片的ICC无统计学差异(t=0．762,P=0．449)。骨性标志中ANS-Me、S-Go和N-Me的传统头颅侧位片测量值明显高于转化头颅侧位片的测量值；牙性标志中L1-NB和L1-NB的传统头颅侧位片测量值也明显高于转化头颅侧位片测量值；而软组织标志中,软组织面凸角值的转化头颅侧位片测量值明显高于传统头颅侧位片测量值。统计学分析结果提示上述差异均具有显著性意义。结论转化头颅侧位片和传统头颅侧位片两种头影测量方法均具有较高的组内相关系数,但是两种方法在某些标志点上的测量值之间存在差异,在利用头影测量结果进行口腔正畸疗效评价时需要慎重。
目的:探讨雄性大鼠去势术后下丘脑内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的改变.方法:发育期雄性SD大鼠,分三组:假手术组、去势组和去势+睾酮替代治疗组,利用黄递酶组织化学染色方法观察与比较各组大鼠与生殖相关各下丘脑核团内NOS神经元数目与密度.结果:在下丘脑的视前内侧核、视前室周核、正中隆起、弓状核均可见到NOS阳性标记细胞;去势术后视前内侧核内NOS神经元数目及密度降低,睾酮替代治疗可逆转.结论:一氧化氮在雄激素对下丘脑的反馈调节中起重要的介导作用.
目的 采用高分辨率MRI(HR-MRI)技术,评价Wingspan支架置入前后,颅内大动脉病变部位管壁和管腔影像的变化.方法 回顾性连续纳入2013年12月至2014年12月,首都医科大学宣武医院神经介入诊断治疗科收治的症状性颅内动脉重度狭窄(狭窄率70%~99%)患者9例,病变位置包括大脑中动脉、基底动脉和椎动脉颅内段.采用头部三维HR-MRI成像技术,通过影像注册和匹配,分析和比较Wingspan支架释放前后,病变部位管壁强化面积变化;通过Pearson相关性分析以及Bland-Altman统计图,比较HR-MRI与DSA测量狭窄率的一致性.结果 支架置入技术成功率为100%,无相关并发症.(1)Wingspan支架置入术后狭窄部位管壁钆剂强化较术前明显减弱,置入术后比术前强化面积下降了(87±16)%,差异有统计学意义(t=2.325,P=0.049).(2)支架置入术前,HR-MRI和DSA测量的平均狭窄率分别为(82±6)%和(82±8)%,差异无统计学意义(t=0.051,P=0.961);术后HR-MRI和DSA的平均狭窄率分别为(16±12)%和(21±12)%,差异无统计学意义(t=1.345,P=0.216).(3)支架置入术前与术后,HR-MRI和DSA测量狭窄率的Pearson相关系数分别为0.347(P=0.361)和0.545(P=0.129).Bland-Altman统计图显示,大多数据点位于一致性界限内(x-±1.96 s).结论 HR-MRI作为一种体内无创性成像手段,可用于评估颅内支架释放后病变部位管壁、管腔和原有斑块的变化,可用于评价颅内动脉管壁影像重建.
2003年,教育部启动本科“质量工程”项目,截至2010年,共建成3 835门国家精品课程[1].虽然精品课程对于推动教学改革和课程建设起着重要的引领示范作用,但也逐渐暴露出一些问题.2011年,教育部统一筹建的高等教育课程资源共享平台“爱课程”网站(www.icourse.com)上线,面向高校学生和社会公众开放,引起广泛的关注,据统计网站开放1个月内其首页访问总数已达4.08亿次[2].同年教育部适时颁布文件《教育部关于国家精品开放课程建设的实施意见》,明确提出后精品课程时代的发展改革方向,即在“十二五”期间支持建设5 000门精品资源共享课.2012年教育部颁布《精品资源共享课建设工作实施办法》,指出精品资源共享课建设目的是“通过现代信息技术手段共建共享,提高人才培养质量,服务学习型社会建设”.该课程是以高校教师和学生为服务主体,同时面向社会学习者的基础课和专业课等各类网络的共享课程[3],意即高校优质资源的教育受众逐步从“在校学生”延伸到“社会大众”,实现从“精英教育”向“大众教育”的跨越.现拟就本校组织学与胚胎学国家课程转型升级为精品资源共享课的经验和体会进行总结.
目的 观察心脏直视手术时参附注射液对血流动力学和心肌的影响.方法 80例行心脏直视手术(先心病矫治或瓣膜置换)的患者随机分成参附组与对照组各40例,麻醉诱导完成后参附组立即静滴参附注射液1.0ml/kg;心肌停跳保护液(Thomas改良I号)按40ml/L比例加入参附注射液冠状动脉灌注.对照组静滴等量0.9%氯化钠注射液,所有病例均使用Stockea SC体外循环机和Polystan膜肺氧合器.比较两组患者术中、术毕血流动力学变化、心脏自动复跳情况及血管活性药物的使用情况;测定所有患者术前、主动脉开放后15min、1h、24h、72h血清心肌肌钙蛋白I(cTn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 参附组血流动力学稳定性好、血管活性药的使用量明显少于对照组,且自动复跳率高,各时点cTn I、LDH、CK-MB明显低于对照组.结论 心脏直视手术时加用参附注射液可使血流动力学更趋于稳定,具有明显的心肌保护作用.
正畸牙齿的移动依赖于牙周组织的改建，其中牙槽骨的改建主要依赖于破骨细胞和成骨细胞的功能活动。破骨细胞来源于造血干细胞，是一种高度分化的多核巨细胞，是正畸牙齿移动过程中压力侧骨吸收的主要功能细胞。破骨细胞的数量及功能是决定正畸牙齿移动效率的主要影响因素之一，其分化受各种全身性因素或局部因素直接或间接的影响，从而影响骨吸收改建，如激素水平，服用药物，局部加载的正畸力量，牙周状态以及各种细胞因子等，研究这些影响因素对于临床加速牙齿移动或增加支抗，减少不必要的牙齿移动均有一定的指导意义。
目的 观察独活寄生汤配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 将患者165例随机为分两组,对照组予玻璃酸钠关节腔注射,治疗组此基础上加用独活寄生汤内服外敷;两组均治疗5周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 独活寄生汤配合玻璃酯钠关节腔注射治疗KOA有较好疗效.
利用HTA、HSP70BCG、HTA-HSP70BCG体外冲激小鼠骨髓树突状细胞,观察树突状细胞的抗原捕获能力及抗原提呈能力的变化.用流式细胞仪检测不同冲激组树突状细胞对FITC-Dextran的摄取率;用MTT法检测不同冲激组树突状细胞对HCa-F的增殖抑制作用、对脾不黏附细胞的刺激增殖活性及活化后的脾不黏附细胞对HCa-F的杀伤活性;分别用ELISA法和一氧化氮硝酸还原酶法检测树突状细胞培养上清中IL-12和NO的浓度.结果显示,冲激后的树突状细胞对FITC-Dextran的摄取率降低,对HCa-F的增殖抑制率、脾不黏附细胞的刺激增殖指数、活化后的脾不黏附细胞对HCa-F的杀伤率及树突状细胞培养上清中IL-12和NO的浓度均较对照组树突状细胞增高(P＜0.05).结果表明HTA-HSP70BCG及单独HTA、HSP70BCG均能促进小鼠骨髓树突状细胞的成熟,成熟后的树突状细胞抗原捕获能力下降,而抗原提呈能力增强.
目的 以护理循证为基础,建立内地慢性阻塞性肺疾病患者延续护理项目.方法 检索1982-2007年MEDLINE和CINAHL数据库、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库近5年文献,进行归纳整合出最佳的文献证据,并参考和结合香港及内地的临床实践经验、专家意见和患者需要,设计研究方案;对主要的效果评价工具进行评定研究.结果 建立了以循证为基础的慢性阻塞性肺疾病的4C护理模式,即全面性、合作性、协调性、延续性,以及具有信度和效度的成效指标.结论 循证实践建基于最佳的文献证据、实践需要、患者需要和专业的判断.
目的 观察痰热清注射液治疗急性胆道感染的临床疗效.方法 将符合诊断标准的患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予抗感染治疗,治疗组加用痰热清注射液;两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 在抗感染治疗的同时配合痰热清注射液治疗效果胆道感染满意.
异位性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病,以青少年为多见 .近几年来其发病率正逐步上升[1,2],这严重影响了部分青少年身心健康和生活质量.虽然近年来较多的有关该病细胞或分子水平的研究,但是医务工作者对其发病率、遗传方式和环境因素对其影响等有关流行病学方面的知识等了解甚少,这与目前我们使用的诊断标准较为复杂,它不适合用于流行病学的调查不无关系.然而,要探讨该病的致病因素、发病机理和病理生理等特性,掌握疾病的流行及其有关影响因素是必不可少的环节之一.为此,国内外学者为了AD的临床、实验室和流行病学等研究需要,对AD的诊断标准不断地进行修改、完善 ,本文就此对有关文献进行复习综述.
目的 观察中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组使用中西医结合方法治疗,对照组单纯采取西药治疗.结果 观察组疗效显著优于对照组.结论 中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎疗效满意.
采用羟丙甲纤维素、十六醇等材料，湿法制颗粒压片，制备了氯氮平胃内漂浮片并进行了体外漂浮性与体外释放度的研究。与普通氯氮平片比较，本品体外漂浮性良好，具有很好的缓释效果，其体外释放行为符合Higuchi方程。
目的 观察益气养阴活血中药对舒张性心力衰竭患者内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)的影响.方法 将160例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,均予以西药常规治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂口服.检测两组治疗前后血清ET-1和ANGⅡ水平.结果 治疗组ET-1和ANGⅡ表达水平较对照组显著降低.结论 益气养阴活血中药能降低舒张性心力衰竭患者ET-1和ANGⅡ的表达水平.
目的 观察大剂量痰热清注射液治疗脓毒症的临床疗效.方法 85例脓毒血症患者随机分为治疗组47例和对照组38例,对照组按常规西医方法治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液30 mL,每日1次,治疗7d,血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平每日监测,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别于治疗前后检测,比较两组差异,评估患者的临床治疗效果.结果 治疗组PCT、CRP、IL-6、IL-8、CRP改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 联合大剂量痰热清治疗脓毒症患者临床疗效显著.
目的:了解我院门、急诊抗菌药物不合理应用情况.方法:随机抽取我院2005～2006年门、急诊处方,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理应用抗菌药物的处方进行分类、统计与分析.结果:共审核处方45 203张,其中抗生素处方10 752张,不合理用药处方1 763张,分别在溶媒应用、给药方案、药理作用及合并用药等方面存在问题.结论:我院门、急诊抗菌药物应用情况基本合理,但仍存在问题,需进一步改善与提高.
脑干海绵状血管瘤是一种低流量的隐匿性血管病变，被认为与毛细血管扩张和静脉发育不良有关。海绵状血管瘤曾被认为是先天性病变，但目前大多数观点认为，海绵状血管瘤也可以在后天产生［1-5］。海绵状血管瘤可位于脑或脊髓中，小部分可以出现在脑干［6］。脑干海绵状血管瘤大部分位于脑桥［7］，由于病变位于重要功能区，处理起来非常困难。有文献报道，位于幕下的海绵状血管瘤比位于幕上的更加危险，如 Porter等［8］发现，在连续随访的患者中，幕下病变出血概率是幕上的30倍。虽然脑干海绵状血管瘤的手术风险很大，但是成功的全切能够使出血事件不再发生，从而使患者得到治愈。1928年，Dandy［9］报道了第1例位于桥脑延髓区域的脑干海绵状血管瘤。之后，对于脑干海绵状血管瘤的理解不断加深。目前，脑干海绵状血管瘤的治疗方法有手术治疗、γ刀治疗、保守观察等。手术治疗是否作为治疗方案的首选。目前仍然存在争议。笔者就脑干海绵状血管瘤的自然病史、手术指征、治疗方案综述如下。
目的：观察人胎视网膜细胞凋亡与小白蛋白(Parvalbumin,PV)免疫阳性神经元的分布与发育。方法：不同孕龄的人胎16例，TUNEL法标记凋亡细胞，ABC免疫细胞化学方法观察PV免疫阳性神经元的发育。结果：(1)细胞凋亡观察：12周人胎视网膜未见凋亡细胞；15周、17周凋亡细胞较多，大小不一，分布于视网膜的全层；20周凋亡细胞主要集中在内核层，数量减少；28周凋亡细胞仅见于内核层，呈指环样外观，着色较深，数量较20周减少明显。(2)PV免疫阳性神经元发育：12周人胎视网膜未见PV免疫阳性神经元；15周、17周视网膜节细胞层和内核层有弱阳性的PV免疫阳性神经元；20周PV免疫阳性神经元主要分布于外核层和内核层，内核层的数量较多；28周PV免疫阳性神经元的分布与20周相似，但内核层的数量减少，呈整齐的带状排列，着色增强。结论：在胚胎28周视网膜神经元之间的突触联系已基本建立，而PV免疫阳性神经元发育和细胞凋亡在时间和数量变化上的一致性提示Ca2+在视网膜的发育中起重要作用。
报告1例系统性红斑狼疮(SLE)并发隐球菌性脑膜炎.患者女,21岁.妊娠晚期确诊为SLE,经大剂量甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗后出现发热、头痛,血培养及脑脊液培养检出隐球菌,诊断为罗伦隐球菌性脑膜炎.给予两性霉素B、氟康唑、氟胞嘧啶联合抗真菌治疗后症状好转,脑脊液培养转阴.病程中以小剂量泼尼松维持SLE治疗.
目的 观察中西医结合治疗肛裂的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,予行西医常规治疗,观察组加用中医治疗方案,比较两组临床疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗肛裂疗效确切.
目的探讨磨牙根折的保存治疗.方法采用牙半切术截除折裂牙根及部分牙体组织,对保留牙根进行根管充填.3个月后选择邻牙作固定修复.结果1年有效100%,3年有效87.5%.结论对磨牙根折的病例采用牙半切术是行之有效的.固定修复后患牙能恢复良好的咀嚼功能.
为了适应中国“七彩梦行动计划”实施后小儿人工耳蜗患者激增的新情况，提高我国人工耳蜗植入的临床和科研水平，也为配合助听器验配师（三级）国家职业资格鉴定中对“言语测听”的要求，提高我国助听器的专业服务水平，由中华耳鼻咽喉头颈外科学会听力学组主办，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科、大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科承办的第三届中文言语测听发展论坛暨小儿人工耳蜗助听器成效评估培训班于2013年6月7日-9日在海滨城市大连举办。
目的调查了解卖淫妇女艾滋病(AIDS)相关的知识、态度和性行为变化情况,为制定和评估AIDS预防控制策略和措施提供依据.方法采用二阶段整群抽样的方法,运用统一调查问卷,采用面对面的调查方法,连续2年在相同的2个城市,对娱乐场所内的卖淫妇女进行调查.结果 2000、2001年分别调查了411、385名卖淫妇女,卖淫妇女对AIDS传播途径知晓率有显著提高;对安全套预防AIDS、经性传播的态度和信念有明显转变;在个人求医态度方面,自己购药的比例有明显的下降,由2000年的20.2%下降到2001年9.9%;最近1次与固定性伙伴安全套的使用率由2000年的41.1%提高到2001年的49.6%,但与非固定性伙伴和最近3次与固定、非固定性伙伴的性行为中,安全套的使用率无显著变化.结论卖淫妇女在性行为中安全套的使用率低,需要进一步加强宣传和干预.
目的:建立以反相高效液相色谱法测定抗妇炎泡腾栓中蛇床子素和盐酸小檗碱含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(52∶48,每100 mL含0.1 g十二烷基磺酸钠),检测波长为322 nm,流速为1 mL·min-1,柱温为30℃.结果:蛇床子素、盐酸小檗碱进样量分别在0.019 8～0.396 0 μg(r=0.999 97)、0.056 65～1.133 00 μg(r=0.999 99)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系;平均加样回收率分别为101.06%(RSD=1.10%)、101.88%(RSD=0.98%).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于抗妇炎泡腾栓的质量控制.
目的:建立以高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定妥布霉素地塞米松滴眼液中妥布霉素含量的方法.方法:色谱柱为VP ODS C18,流动相为1.0%三氟乙酸-甲醇(95∶5),流速为1.0 mL·min-1,载气漂移管温度为45℃,压力为3.5 bar,检测波长为254 nm.结果:妥布霉素检测浓度的线性范围为156.0～436.0/μg·mL-1(r=0.9997);检测限和定量限分别为0.523、1.744μg;平均回收率为99.57%(RSD=0.92%).结论:本方法准确可靠、专属性强,可用于该制剂的质量控制.
目的:为头孢菌素类药物临床合理使用提供参考.方法:根据销售金额、限定日剂量(DDD)、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs)等客观指标,对我院2010-2014年头孢菌素类抗菌药物使用情况进行动态分析.结果:我院2010-2014年,抗菌药物销售总金额占药品总金额的比例均保持在30%以下,且呈逐渐降低的趋势,由2010年的27.35%下降至2014年的14.70%.在各类抗菌药物中,头孢菌素类的销售金额占比及DDDs均最高,但销售金额占比呈逐年下降的趋势,由2010年的44.05%下降至2014年的30.49%,DDDs呈逐年上升趋势,由2010年的11.00×104上升至2014年的14.22×104;其中,第二代头孢菌素销售金额及DDDs连续5年均最高.各年度头孢替安销售金额均排名第1;2010-2011年头孢丙烯DDDs排名第1,2012-2014年则为头孢替安.2010-2011年头孢匹罗DDC最高,2012-2014年则为头孢孟多,说明该药价格高.各年度头孢丙烯、头孢呋辛的序号比均>1,说明该药价格较便宜,使用率较高;大多数药物的序号比接近1.结论:我院头孢菌素类药物应用日益趋于合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理使用的宣传和监管.
目的 观察中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成的疗效.方法 将患者随机分为两组,均给予10万U尿激酶入液静滴;治疗组加予口服中药汤剂,两组疗程10d.均采用彩色多普勒超声检查深静脉血栓的形成情况,并比较临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.两组均未发生明显不良反应.结论 中西医结合治疗髋关节术后下肢急性深静脉血栓形成疗效确切,不良反应少.
目的 观察安心律口服液对期前收缩患者的治疗作用.方法 将期前收缩患者120例随机分为治疗组与对照组各60例,对照组口服普罗帕酮,治疗组口服中药安心律口服液,均治疗4周.结果 治疗组显效率高于对照组.结论 安心律口服液治疗期前收缩安全有效.
急性心肌梗死是心血管内科常见危急重症之一,病情变化快,死亡率较高,属中医学“真心痛”范畴,病性多虚实夹杂,预后较差.我院2008年1月-2010年12月共收治急性心肌梗死患者32例,经采用中西医结合方法进行护理,取得良好疗效.现报告如下.1 临床资料
目的  收集后循环缺血性眩晕急性发作期患者的中医四诊信息,对其中医证候类型进行初步观察.方法  通过病例调查表的形式收集符合标准的患者信息,对获得的中医四诊信息进行聚类分析和因子分析,对结果进行专业解读,分析证候类型.结果  经聚类分析处理后,可将主要的四诊信息聚为10个类别;经探索性因子分析后,可从四诊信息中抽取8个共因子.结论  对比聚类分析和探索性因子分析的结果,取二者中成分相近的6个症状群作为后循环缺血性眩晕急性发作时常见的证候类型,分别命名为类风痰证、类热证、类肝郁痰热证、类肝阴虚证、类气虚证、类脾虚湿阻证.
目的 探讨无皮损的性病门诊就诊者泌尿生殖道分泌物中,单纯疱疹病毒(HSV)的感染情况及临床特点.方法 对患者的泌尿生殖道分泌物用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HSV抗原,并同时检测淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及人型支原体.结果 1 446例患者泌尿生殖道分泌物中,HSV抗原检测阳性455例,检出率为31.47%.HSV检测阳性标本中,HSV与其它性病病原体混合感染351例,HSV单纯感染104例.HSV检测阳性的患者中,有临床症状的337例,其中HSV与其它性病病原体混合感染277例,HSV单纯感染60例;无症状的118例,其中混合感染74例,单纯感染44例.结论 无皮损的性病门诊就诊者泌尿生殖道分泌物中HSV有较高的检出率,HSV可单独或与其它病原体混合感染泌尿生殖道,既可引起尿道炎、宫颈炎的表现,也可无任何症状.
急性缺血性脑血管病的发病率及致残率均较高,严重危害人类健康.近十余年来,随着对新血管形成,现象的研究不断深入,通过药物等促进新血管形成以增加半暗带区的血供,从而挽救缺血脑组织,即治疗性新血管形成,为治疗脑梗死提供了很有希望的新途径.作者就脑梗死后新血管形成情况及其应用潜力的文献分析如下.
耳鸣是较常见的一种症状,根据是否能被患者之外的人感知或记录到,分为主观性和客观性耳鸣,大多数是主观性的,客观性少见.客观性耳鸣是指能被患者及他人感觉到的一种声音感觉,又称他觉性或振动性耳鸣,诱发因素有肌源性、血管源性、咽鼓管异常开放等[1].其中肌源性耳鸣是由镫骨肌、鼓膜张肌、腭帆张肌和腭帆提肌等异常运动所致,睡眠和麻醉状态(不予肌松剂)耳鸣常不能停止,但在发音、张嘴和吞咽时可暂时停止[1].
北沙参种植资源丰富,化学成分丰富,药理活性明显,在临床上广为使用,具有广阔的开发应用前景.近几年就北沙参化合物的提取分离和新药理学作用都有进一步的研究,本文对不同方法提取分离的北沙参化学成分,以及北沙参免疫调节作用、对肺纤维化和肺炎的预防作用、抗衰老及抗肿瘤等药理学作用进行了简要的归纳和总结,以期对北沙参的进一步研究提供参考.
亚健康是健康与疾病之间的状态,其防治与中医体质理论,治未病思想相契合;亚健康状态表现心身相关,与中医情志致病原理,强调脏腑辨证之论治相符;亚健康症状的复杂多样,与中医综合调理及特色疗法之应用相合.从亚健康状态的特征探讨分析了中医药防治对策.