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目的：了解精神专科医院严重的药品不良反应（ADR）的特点，为临床有效、安全用药提供参考。方法：回顾性分析我院2004－2015年114例严重的ADR，对患者一般情况、原患疾病、给药途径、剂型、药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现、引起ADR最多的前5种药品及主要临床表现等进行统计分析。结果：114例严重的ADR中，女性患者多于男性（71/43）；患者年龄主要集中在21～30岁（35例，30.70％）；原患疾病以精神分裂症为主（54例，47.37％）；口服给药引发的ADR更常见（103例次，90.35％）；涉及的药品种类中，抗精神病药75例，占比最高（65.79％）；累及器官/系统以消化系统最多（53例次，42.74％），奥氮平片致严重的ADR发生率最高（23例次，18.55％），主要临床表现均为肝功能异常；新的严重的ADR有8例（7.02％）；大多数ADR经停药或采取治疗措施后可痊愈好转，无致死病例。结论：精神科药物在治疗精神疾病的同时可引发严重的ADR，其中奥氮平片致严重的ADR发生率最高，以消化系统症状为主。建议临床使用时应加强严重的ADR监测，促进临床安全用药。
目的:利用MRI技术探讨在磁性药物靶向治疗中磁流体作为药物载体的体内靶向性.材料和方法:取大鼠6只,实验组和对照组各3只.将对照组大鼠从股静脉注射磁流体,同时将实验组大鼠的右肾部位置于C型磁体中,从股静脉注射磁流体后持续置于磁体中1小时,取出半小时后同对照组大鼠一同进行MR扫描,分别检测磁流体在各大鼠右肾部位的分布情况.结果:从MRI图像中可以明显看出大鼠右肾部位的信号强度大大减小,有较高浓度的磁流体在右肾部位聚集.结论:采用磁流体作为药物的载体,在外磁场作用下可实现靶向控制,提高药物在靶部位的聚集浓度.选用磁共振成像技术检测磁流体在体内的聚集情况是行之有效的.
在用HPLC法测定碘帕醇注射液含量的同时,进行游离芳香胺的检查.色谱柱为RP-C18柱,流动相为甲醇-水(1:9),检测波长为254 nm.碘帕醇线性范围为12.5～125 μg/ml,游离芳香胺的最低检测浓度为25.16×10-3μg/ml,回收率为99.4%,RSD=0.2%.
四逆散出自张仲景的《伤寒论》,由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成,是疏肝解郁,调和肝脾的祖方.薛一涛教授从医临床30余年,临床经验丰富,笔者跟师随诊,薛师应用该方治疗胸痹,随证化裁,疗效显著,现择验案两则介绍如下.
结核性腹膜炎是临床上常见的腹腔结核病,国内发病率为0.44%～0.55%[1].治疗大多为单纯西医抗结核药物治疗,效果不很理想.笔者应用离子导入自拟中药消腹汤治疗结核性腹膜炎62例,收到较好效果.现报告如下.
目的建立气郁血瘀证高脂大鼠动物模型.方法采用"郁怒伤肝"和食铒性动脉粥样硬化两种造模方法相结合的复合因素造模方法建立气郁血瘀证高脂大鼠动物模型.结果血脂和动物一般状态表明,该方法成功模拟了气郁血瘀证高脂大鼠模型.结论此种方法可以用于气郁血瘀证高脂大鼠动物模型复制.
目的：了解医院管理者对医院感染（院感）管理专职人员职称晋升障碍的认知情况。方法对甘肃省4个地州市78所医院309位医院管理者进行问卷调查，回收调查表并进行数据分析。结果共发放调查表309份，所有调查表全部收回，回收率100％，均填写合格。调查对象以护理管理人员居多，占67．64％，“无院感专业技术职称”、“按原专业岗位晋升竞争力不强”是院感专职人员职称晋升的主要困难，分别占41．28％、20．15％；医院管理者对院感专职人员晋升方面的主要建议为进行全国范围的院感专职人员晋升情况调查，统计分析调查结果后向国家相关部门反映，建议其尽快设置院感相关的职称序列。结论医院管理者对院感专职人员职称晋升中的困难有一定了解，增加院感管理专业技术职称是解决院感专职人员职称晋升障碍的主要途径。
先证者.男,38岁.因腋下、颈部、腹股沟及肛周斑疹18年,腹股沟赘生物1个月余,于2011年11月14日来我科就诊.患者自20岁起腋下、颈部、腹股沟及肛周逐渐出现红斑,易糜烂、结痂,容易继发感染,有异味,自觉轻度瘙痒,夏季较严重.1个月前偶然发现腹股沟出现赘生物,逐渐增大,无明显自觉症状,未治疗.患者平素身体健康,5个月前有非婚性交史.家族中有类似红斑糜烂皮疹者多人,父母非近亲婚配.
目的研究钛合金义齿打磨粉尘致鼠肺纤维化作用.方法采用大鼠非暴露式气管内注入染尘,染尘后1个月处死动物,取肺组织作病理切片观察,血清铜蓝蛋白测定以及羟脯氨酸含量测定.结果染钛合金粉尘大鼠(20g/L和10g/L钛合金组)的血清铜蓝蛋白和羟脯氨酸测定结果与对照组相比差异均有显著性,病理切片显示各实验组大鼠肺组织内均有轻度纤维化改变,其程度与染尘剂量一致.结论钛合金义齿打磨粉尘可致大鼠肺轻度纤维化.
目的 观察益气活血、温肾利水方剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组采用西医常规治疗,治疗组加用中药治疗,2周后观察患者心脏功能、中医证候积分以及治疗前后血浆脑钠肽(BNP)质量浓度的变化.结果 治疗组在改善患者心脏功能、中医症状方面优于对照组,且血浆BNP浓度明显低于对照组.结论 中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效优于单纯西医治疗.
2001年教育部下发<关于加强高等院校本科教学工作提高教学质量的若干意见>,要求"积极推动使用英语等外语进行教学",双语教学逐渐在全国高校展开.本校<系统解剖学>2007年获教育部首批双语教学示范课程,积极开展解剖学双语教学.在实践中遇到不少问题,现对教学方法、考核方式、师资队伍、教学资源等方面进行阶段性总结,以供参考和商榷.
本研究测定了不同采收期连翘中连翘苷、连翘酯苷A、醇浸出物含量及百果干重,并建立了不同采收期、不同部位连翘的HPLC指纹图谱.青翘相似度均大于0.98,且青翘不同部位相似度较高;老翘相似度差异较大,其中老翘壳相似度较低,种子相似度较高.青翘的最佳采收时间为9月下旬,老翘应在果实成熟后于11月之前采收.
随着2000年Edmonton方案提出并应用到胰岛移植后,使得移植的成功率大大提高.该方案之所以取得极大的成功,其中尤为重要的是其对以往的免疫抑制方案的改进,这使得免疫耐受的诱导成为近年来胰岛移植领域的研究热点之一.首先新型免疫抑制药物,如脱氧精胍菌素、来氟米特等,在延长同种异体胰岛移植的存活时间的同时,且无任何β细胞毒性作用,提高了胰岛移植的成功率.其次,通过TNF/TNFR家族和B7/CD28家族共刺激分子的阻断,同样具有相似的效果,抗CD40L抗体和CTLA-4 Ig诱导移植免疫耐受已经进入临床研究阶段.而通过调节细胞因子网络(如IL-4、IL-6和IGF)干预Thl/Th2转换亦可诱导移植耐受,但孤立的细胞因子治疗并不足以诱导耐受发生和维持.而让胰岛细胞表达可抑制细胞凋亡基因,同样对移植物功能存活具有重大意义,研究表明Fas/FasL、DCR3和A20基因等均能对移植胰岛的存活起保护作用.随着研究的深入和免疫学的发展,将对免疫耐受的机制有更为深人地了解,相信在未来的胰岛移植治疗糖尿病领域,移植排斥现象将能得到高效可靠的解决方法.
目的 探讨预测青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者治疗后下颌骨生长量的方法.方法 选择18名青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性患者,拍摄正畸治疗前后头颅侧位片,对治疗时间、颈椎骨龄、下颌角、FMA角、ANB角、Y轴角、Sgo/Nme比值等因素与下颌骨综合长、下颌体长、下颌升支长分别进行多元相关分析.结果 青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者下颌骨综合长Co-Gn的增长量与生长时间成正相关关系,与Sgo/Nme比值成负相关关系,其预测方程为:Y1=15.398+0.176×X1-25.711×X2(R2=0.687).青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性正畸患者下颌体长Go-Pog的增长量与下颌角(Ar-Go-Me)成正相关关系,与颈椎骨龄成负相关关系,其预测方程为:Y2=-3.977+0.117×X3-0.118×X4(R2=0.579).结论 预测方程可以对青春发育高峰期骨性Ⅱ类女性的下颌骨生长量进行预测.
目的 观察西帕依固龈液治疗因牙龈炎引起牙龈出血的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2008年6月～2009年3月因刷牙出血来我科就诊的患者,诊断为牙龈炎者125例,男72例,女53例,年龄18～60岁.主要症状为牙龈炎症,探诊出血,牙周袋≤3mm,无附着丧失.将患者随机分成2组,实验组64例,使用西帕依固龈液含漱,对照组61例,使用口泰含漱液;使用方法均为每日3～5次,每次3～5ml,含漱1min,漱后均不再用清水漱口,漱口0.5h内勿饮水和进食;使用4周复查,记录龈沟出血指数情况.评定疗效.采用卡方检验进行统计学分析.结果 实验组64例,有效56例,无效8例,有效率为87.5%;对照组61例,有效46例,无效15例,有效率为75.4%.组间有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 西帕依固龈液对治疗因牙龈炎引起的牙龈出血有一定的疗效,具有较好的临床推广价值.
目的 观察中西医结合预防急诊剖宫产术后尿潴留的效果.方法 选取行急诊剖宫产的产妇572例,将其随机分为两组.对照组给予常规的西医措施预防尿潴留,观察组在对照组基础上采取按摩的方法预防尿潴留;分别对两组产妇尿潴留发生情况和产妇对预防措施的满意度进行比较.结果 拔除导尿管后8h,观察组产妇有3例(1.05％)发生尿潴留,而对照组产妇有11例(3.84％)发生尿潴留,观察组显著低于对照组；患者出院时,观察组产妇对预防措施的总满意度高于对照组产妇.结论 中西医结合的方法可以预防急诊剖宫产术后尿潴留的发生,且产妇对相关措施满意度较高.
目的 观察痰热清注射液在肝脏术后的临床治疗作用.方法 将52例临床肝脏后术患者随机分为两组,各26例.两组均给予临床常规对症治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液治疗.结果 治疗组总有效率为96.15％,高于对照组的73.08％ (P＜ 0.05).两组患者治疗后肝功能均较治疗前均有明显改善(P＜0.05);两组比较,治疗组肝功能改善情况明显优于对照组(P＜0.01).结论 痰热清注射液对于肝脏术后患者症状与体征改善、肝功能恢复等有积极的治疗意义.
目的 观察结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将60例CRF患者按随机方法分成两组,对照组采用常规西药及辨证口服中药汤剂治疗;治疗组在此基础上,采用结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗.观察治疗前后两组临床症状的改善以及血肌酐、尿素氮、血红蛋白水平的变化.结果 两组患者症状均有改善,治疗组改善更明显.治疗组的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为53.3%,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 结肠透析配合中药加活性碳保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭有较好疗效.
褪黑激素是松果体分泌的一类激素,对其研究起初主要集中在调节睡眠的作用,但近年发现其具有强大的抗氧化应激作用.实验研究表明,褪黑激素不仅本身具有明显的抗氧化作用,且被氧化后的多级代谢产物亦有强大的抗氧化功能;还具有同时清除氧族和氮族自由基的双重功效及上调多种抗氧化酶活性的功能.目前对于它在缺血再灌注损伤、抗癌、抗退行性变等领域的应用研究取得众多进展.本文主要综述近年来褪黑激素抗氧化机制及其应用的研究进展.
产后大出血是产科严重并发症,占孕产妇死亡原因的首位.此类患者临床保守治疗失败,多采用双侧额内动脉结扎术或经腹切除子宫术[1].治疗难治性产后大出血,动脉栓塞术优于双侧髂内动脉结扎术或子宫切除术[2].我院2000年8月～2006年8月采用动脉栓塞术治疗产后子宫大出血13例,疗效较好.现将护理体会报告如下.
目的:探讨射频消融对正常兔肝损伤后,机体在不同时间点肝功能的变化情况.材料和方法:20只健康新西兰白兔,在超声引导下行射频消融术,分别于术前及术后1、3、5、7和14d抽取耳缘静脉血进行肝功能的测定,在动物处死前后分别在超声二维图像和肝标本上测量射频消融毁损区的范围,并对肝标本行病理检查,将肝功测定结果与病理改变综合分析.结果:射频消融后,血清总蛋白、白蛋白在第1天开始下降,第3天降到最低;天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶第1天开始明显增高,第3天达最高值.碱性磷酸酶在第7天恢复正常,其余指标均在第7天开始恢复,第14天恢复到正常,以上肝功能变化与射频消融毁损区范围有关,且与消融后病理相对应.结论:正常兔肝射频消融后,射频消融毁损区范围越大,肝功能变化越大,且均在14d内自行恢复.
晕动病给人们的日常出行，尤其对于军事作业如航海、航空等带来极大的不便。随着交通工具的快速发展，晕动病的发病率上升，直接导致部队非战斗减员，严重降低军事人员的作业效能，同时影响到人们的出行及身体健康。因此抗晕动病药物的研究意义重大，本文通过查阅近年来国内外文献，综述了目前抗晕动病药物的研究进展。
目的 探讨血管内皮细胞(ECV304)和角质形成细胞(HaCaT)对光敏剂血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)的吸收特性.方法  取对数生长期的ECV304和HaCaT细胞分别与50、100、150、200、250 mg/L HMME孵育16 h,或与150 mg/L HMME孵育15 min、30 min、1h、3h、8h、12h、24 h.激光扫描共聚焦显微镜检测孵育浓度及孵育时间对两种细胞吸收HMME的影响.结果 与上述5种浓度HMME孵育后,ECV304细胞的平均荧光强度分别为74.00、125.57、135.24、141.99、132.09,HaCaT细胞的平均荧光强度分别为93.88、102.45、112.59、108.23、104.70.与150 mg/LHMME孵育上述时间后,ECV304细胞的平均荧光强度分别为95.07、103.97、105.96、108.99、112.93、115.36、122.91,HaCaT细胞的平均荧光强度分别为104.25、106.60、108.72、113.75、117.66、114.90、118.14.结论 ECV304和HaCaT细胞对HMME的吸收在一定浓度范围和时间范围内均呈浓度和时间依赖性.
目的:探讨锁骨骨折Allman分型与其伴发肋骨骨折的关系,以便减少肋骨骨折漏诊.材料和方法:对82例锁骨骨折的病例进行回顾性分析.男57例,女25例,年龄1～76岁,平均33岁.结果:锁骨骨折伴发的肋骨骨折发生率约9.8%(8/82).这8例患者属于Allman I型.年龄32～75岁,平均50岁.Allman IA型伴发肋骨骨折1例.Allman IB型伴发肋骨骨折发生率13.5%,Allman IC型伴发肋骨骨折2例.1～4肋骨发生率67%.2例肋骨骨折表现为高密度线状影.结论:Allman IB型和Allman IC型锁骨骨折的高龄患者易伴发肋骨骨折,肋骨骨折多发于2～4肋骨.熟悉肋骨骨折异常X线表现可避免误/漏诊.
目的 评价前瞻性自适应性心电门控胸痛三联扫描模式的临床应用价值.资料与方法 前瞻性纳入临床拟行胸痛三联检查的患者60例,随机分为A、B两组,各30例,A组采用前瞻性心电门控扫描模式,B组采用回顾性心电门控扫描模式,测量并分析两组血管(主动脉、肺动脉、冠状动脉)腔内密度、噪声、肌肉密度,计算血管密度/噪声比、对比噪声比及两组有效辐射剂量(ED),比较两组图像质量及扫描辐射剂量.结果 A、B组主动脉、肺动脉、冠状动脉图像质量差异无统计学意义(P＞0.05);A组有效辐射剂量(5.90±2.10) mSv,B组有效辐射剂量(11.31±2.12) mSv,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前瞻性自适应性心电门控胸痛三联扫描模式可在保证图像质量的同时,显著降低辐射剂量.
中药经验鉴别做为中药鉴别最古老的方法,具有快速、简便等优点,是祖国医药学宝库的重要组成部分,是中医药发展的经验总结.几千年以来,主要依靠这种方法鉴别中药的真伪优劣,基本上保证了中医用药的安全和有效,但随着社会的发展以及广大医药工作者的新老交替,一些传统的经验鉴别方法正在逐步流失.为继承和发扬祖国药学遗产,保证临床用药准确、安全、有效,本人结合老药师的传授经验及查阅有关资料,对下述20种贵重药材的经验鉴别方法进行整理,供广大中药生产、经营、使用、检验人员在工作中参考.
目的 观察不同浓度的茶多酚-葡萄柚提取物混合液对变异链球菌合成胞外多糖能力的影响,进一步探讨茶多酚-葡萄柚提取物混合液对变异链球菌的抑龋机制,为其临床应用提供更有益的实验依据.方法 使用低于混合液最低抑制浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值4个浓度(即1/2、1/4、1/8、1/16 MIC)的茶多酚-葡萄柚提取物混合液与变异链球菌共同培养,收集上清液,上清液采用蒽酮法测定胞外多糖的含量.结果 随着茶多酚-葡萄柚提取物混合液浓度的升高,变异链球菌产水不溶性葡聚糖含量逐渐降低:实验组产水溶性葡聚糖量与空白组对照只有最高浓度组有明显差异(P＜0.05).结论 茶多酚-葡萄柚提取物混合液可有效抑制变异链球菌产水不溶性葡聚糖,对变异链球菌产水溶性葡聚糖无明显抑制作用.
目的 了解辽宁中医药大学附属医院近3年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床流行病学特点,为今后心衰的预防和治疗策略提供资料.方法 对2008年1月1日至2012年12月31日辽宁中医药大学附属医院慢性心衰住院病例1547例,对其性别、年龄、原发病因及住院病死率等进行回顾性分析和比较.结果 按实际处理分析,1434例进入结果分析,占总住院患者的23.81％.CHF患者男女之比为1∶0.7(男性841例,女性593例;男性多于女性),CHF高发人群年龄＞55岁,占80.7％,其中65岁以上患病率及病死率占绝大多数.CHF病因谱前6位是冠心病(占65.4％)、高血压心脏病(8.9％)、肺源性心脏病(6.3％)、老年性心脏瓣膜病(6％)和扩张型心肌病和风心病.心衰的药物治疗从传统的利尿剂、洋地黄等药物转向血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及醛固酮拮抗剂,并趋于主导地位.结论 本结果显示中老年人群CHF所占比例较高,冠心病和高血压病是住院心衰患者的主要病因.
目的: 探讨螺旋CT显示肾盂输尿管连接部和血管关系.材料和方法: 对20例无泌尿系统疾病的活体进行肾血管造影和多层螺旋CT扫描,三维图像重建显示肾盂输尿管连接部与肾血管的空间关系,包括肾血管的类型、走行方向、位置及毗邻关系.结果: 肾盂输尿管连接部前方,无血管跨越者23侧占57.5%,有血管跨越者17侧占42.5%;肾盂输尿管连接部后方,无血管跨越者31侧占77.5%,有血管跨越者9侧占22.5%.结论: 多层螺旋CT扫描并进行图象重建可清晰地显示肾盂输尿管连接部与肾血管关系,对诊断和治疗该部位地病变具有重要价值.
全瓷冠由于其良好的生物相容性和美学性能,在临床的应用日益广泛.但是由于陶瓷材料较低的抗折强度,导致其临床应用的诸多限制.不少学者通过三维有限元数值模型研究,分析了全瓷冠应力分布的影响因素,为临床制作与设计提供了理论依据.本文就近年来全瓷冠应力分布的相关三维有限元研究进行综述.
脑缺血是临床一种致死率和致残率很高的常见脑血管病,因血管闭塞致供应区缺血超过一定时限后,即发生脑梗塞.近年来,对超急性脑梗塞的病理生理研究,已经从细胞和分子水平比较深入地阐明了缺血性脑损伤与抗损伤的机制.尤其是缺血性半暗带(ischemic penumbra,IP)概念的提出,以及许多治疗脑缺血取得明显疗效的动物实验研究结果,为超急性脑缺血的治疗带来了新的活力与启示.随着磁共振成像技术的发展,弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)对超急性期脑梗塞的检测显示出了极大的优势,为临床及时溶栓和神经保护治疗提供了直观个体化的影像学信息.
分别采用氢核磁共振定量法和氟核磁共振定量法测定吉非替尼含量.氢核磁共振定量法以化学位移δ7.21为定量峰,马来酸δ6.02为内标峰,在测试温度300 K,谱宽8 012 Hz,采样时间4.01 s,弛豫延迟时间20 s,脉冲宽度9.54μs,扫描次数64次条件下采集氢谱.氟核磁共振定量法以4-溴-2-氟乙酰苯胺为内标,脉冲序列zgfhigqn.2在恒温300 K下采集氟谱.两种核磁定量方法都进行了方法学验证.吉非替尼氢核磁共振定量法和氟核磁共振定量法含量测定结果与质量平衡法结果基本一致.本研究建立的核磁共振定量方法专属性强、快速、准确,可用于吉非替尼的含量测定.
回顾了1997年香港人高致病性禽流感发病和防治情况及其最新研究进展,用中医理论分析了人禽流感的发病规律.认为H5N1病毒是属性为火的臭毒,疫毒从口、鼻、眼进入人体,首先犯肺,下及胃肠,逆传心包,伤津动风.侵害人群以儿童和青壮年为主体.临床上以"邪气盛则实"为常见病型.作者在这种认识指导下,拟定出加味葛根芩连汤,作为治疗人高致病性禽流感的参考主方.
笔者收集并简要概括施今墨、邓铁涛等13位名老中医治疗慢性心力衰竭的一些临床经验,认为名老中医大都认同心衰属本虚标实,本虚以气虚、阳虚为主,标实以瘀血、水饮、痰浊居多.气虚及阴,可表现为气阴两虚.治疗上均认为益气温阳、活血利水是心衰的重要治则,同时需要兼顾养阴.
目的 观察妊娠外感方治疗妊娠期流行性感冒的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,均给予基础治疗,治疗组在此基础上服用妊娠外感方;对照组服用维生素C,两组疗程均为3d.观察两组患者体温和中医证候的变化.结果 治疗组临床总有效率86.00％,中医证候疗效总有效率92.00％,均高于对照组的64.00％、68.00％(P＜ 0.01).结论 妊娠外感方可以显着改善妊娠期流行性感冒的临床证候,临床疗效确切.
心脏骤停(CA)是急诊科常见的危重急症,随着现代心肺复苏(CPR)技术和急诊医务人员医疗水平的提高,CA患者得到及时有效的救治,复苏患者自主循环恢复(ROSC)率不断提高.但CA后,机体发生强烈的应激反应,神经、内分泌、血管活性物质都发生了剧烈改变,组织器官发生缺血再灌注损伤,机体发生全身炎症反应综合征(SIRS),进而出现多器官功能障碍综合征(MODS),称为复苏后多器官功能障碍综合征(PR-MODS),是复苏患者ROSC后死亡的主要原因[1-2].
目的 研究某地区产青霉素酶淋病奈瑟菌(penicillinase-producing Neisseria gonorrhoeae,PPNG)的基因型特征.方法 利用重复序列引物建立重复序列聚合酶链反应(PCR)分型方法,并用此方法对12株PPNG进行基因分型.结果 重复序列PCR是一种简便、快速、可靠和分辨率高的基因分型方法,12株PPNG共分为6种基因型,其中A型6株(占50%),F型2株,B、C、D、E型各1株.结论 该地区PPNG主要流行株基因型为A型.通过重复序列PCR分型研究,可了解PPNG的基因型流行特征,为调查和控制其传播途径及传染源提供分子流行病学依据.
目的 检测口腔癌细胞中缺氧情况及缺氧/复氧对口腔癌细胞增殖、凋亡的影响.方法 设立对照组和不同时间缺氧/复氧6个实验组,采用细胞培养、缺氧探针、MTT法及流式细胞术等方法检测SCC15口腔癌细胞中缺氧情况及缺氧/复氧对口腔癌细胞增殖、凋亡的影响.结果 对照组和实验组SCC15细胞均呈现缺氧状态,随着缺氧时间的延长,活细胞数减少,细胞形态呈现细胞凋亡改变.缺氧12h组、24h组、缺氧12h /复氧2h组、缺氧24h /复氧2h组细胞增殖被显著抑制,随缺氧时间延长,SCC15细胞生长抑制的比例逐渐加大(P<0.01).缺氧对不同实验组SCC15细胞均能促进细胞凋亡.随缺氧时间延长,SCC15细胞发生凋亡的比例逐渐增高.除缺氧4h组外,其它各组与对照组相比,差异具有统计学意义((P<0.01).结论 缺氧与口腔癌细胞增殖和凋亡密切相关,缺氧程度影响着口腔癌细胞的生长.
目的了解云南省艾滋病(AIDS)流行现状和趋势.方法采用哨点监测、专题流行病学调查、自愿匿名咨询检测和重点人群筛查等4种方法,收集艾滋病病毒(HIV)感染资料和全省HIV/AIDS病例报告资料.结果2004年全省共监测各类高危和重点人群418 630人,新检出HIV抗体阳性者13 486人,AIDS病人316人,死亡186人.新发现的HIV感染者主要为20～30岁、汉族、男性静脉吸毒者,以农民和无业人员居多,主要分布于德宏、红河、大理、昆明、临沧、曲靖、文山和保山等.哨点监测静脉吸毒人群HIV感染率为22.6%(2.9%～70.5%),5个州市静脉吸毒HIV感染率保持高水平;性病门诊男性就诊者HIV感染率为1.7%(0～4.9%);孕产妇HIV感染率为0.38%(0～0.9%),玉溪、昭通首次在孕产妇中检出HIV感染者;暗娼HIV感染率平均为2.0%(0.77%～3.85%);高流行地区医院无关联人群HIV感染率为2.6%.结论云南省HIV流行已经静脉吸毒人群蔓延到全省125个县,并已造成性乱人群中的传播和流行,三分之二的县(区)在暗娼中发现HIV流行,孕产妇HIV感染在增加,全省处于艾滋病广泛流行的严重威胁.
患者男,74岁.因半个月前胸部出现一结节,并渐增多,于2004年10月22日来吉林大学第二医院皮肤科就诊.半个月前无明显诱因患者发现胸部出现一结节,约黄豆大,不久胸部及背部陆续出现高粱粒至黄豆大结节,并逐渐增大如蚕豆大,无自觉症状.家族中无类似疾病患者.体格检查:各系统检查未见异常.浅表淋巴结未触及增大.皮肤科检查:胸部、右上肢、背部共可触及七八个皮下结节,黄豆至蚕豆大,表面皮肤发红(图1),质地中等,无触痛.实验室及辅助检查:血、尿、粪常规正常.肝、肾功能及血糖正常.快速血浆反应素试验(RPR)(-),HIV抗体(-),外周血淋巴细胞亚型正常.免疫球蛋白检测正常.
以二硬脂酰磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇(DSPE-PEG)2000共聚物、大豆磷脂S75、硬脂酰胺、泊洛沙姆188为辅料制备羟基喜树碱长循环亚微乳,所得长循环亚微乳平均粒径为(170.7±10.0)nm,ζ电位为(28.98±1.06)mV.同法制备了未PEG修饰的亚微乳.以喜树碱为内标,采用HPLC法测定血浆中的药物浓度.大鼠分别单剂量尾静脉注射给予羟基喜树碱长循环亚微乳、未PEG修饰的亚微乳和注射液.药动学研究表明,长循环亚微乳的t1/2β.和MRT均较未修饰亚微乳和注射液显著延长,提示PEG修饰的亚微乳在体内有较好的长循环作用.
艾滋病(AIDS)疑病症,俗称AIDS恐惧症,是近年来AIDS咨询最常见的问题之一,属继发性疑病症,是在有明显诱因或躯体疾病的基础上伴发的疑病状态.往往在发生高危行为后,虽未感染艾滋病病毒(HIV),但伴有或不伴有某些相关症状,而深信自己患有AIDS,主要是对AIDS知识的缺乏及宣传的误导,造成认知障碍.患者多同时伴有疑病人格,精神、心理障碍.病人反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑.由于人们的误解而加重精神负担,常伴有焦虑或抑郁.严重者有自杀倾向.对本院2002年收治的224例艾滋病疑病症患者进行分析,并对其心理特征、诊断分级标准及治疗原则进行讨论,以指导诊治工作.
目的探讨两种1.5T MRI仪对肝扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）及其可重复性的影响。资料与方法使用两台不同的1.5T MRI仪（Siemens Espree和Philips Achieva），设置相同的序列和参数分别对两组正常志愿者（各33例）进行两次肝DWI扫描（b=0、800 s/mm2）。选取左、右肝中间连续3层ADC图测量ADC值，分别在左、右肝放置2个大小一致的感兴趣区测量ADC值，采用Bland-Altman法评价两种机器ADC值测量的可重复性。结果 Siemens MRI仪测得的左、右肝ADC值均高于Philips MRI仪测得值（t=2.045~2.713, P<0.05）；每种机器所测得左肝ADC值大于右肝（t=-10.561~-7.263, P<0.001）；Bland-Altman结果显示，两种机型测得左、右肝ADC值的可重复性相似，且右肝的可重复性均较左肝好，其中Siemens MRI仪测得左、右肝ADC值的一致性分别为16.65%、7.55%，Philips MRI仪测得左、右肝的一致性分别为16.30%、7.85%。结论不同MRI仪对ADC值的测量有一定的影响，但可重复性相似。临床比较ADC值时应该充分考虑机型的影响。
目的:探讨胸部孤立性纤维瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,提高对孤立性纤维瘤的认识和诊断水平.材料和方法:搜集经穿刺活检及手术病理证实的15例胸部孤立性纤维瘤,分析其MSCT表现特征.结果:1例为纵隔孤立性纤维瘤,14例为胸膜孤立性纤维瘤.5例密度均匀,增强后呈轻中度均匀强化,10例密度欠均匀,增强后呈不均匀"地图样"轻中度强化.6例可见钙化;11例可见假包膜.结论:胸部孤立性纤维肿瘤的MSCT表现有一定特征性,正确认识其CT的影像学特点,可以对绝大多数病例做出术前诊断.
目的:分析SARS胸部并发症的临床和影像学特点.材料和方法:回顾分析SARS 患者住院期110例及随访期(2个月)61例胸部并发症的临床及胸部影像学资料.结果:住院期发现并发症4例(3.64%),分别是纵隔气肿及皮下气肿、肺部继发肺结核、真菌感染和局部胸膜增厚粘连各1例.随访期胸部HRCT扫描,发现肺纤维化10例(16.39%).结论:SARS胸部并发症主要与医源性因素、SARS及患者的基础疾病本身有关.住院期并发症少,但严重影响预后.随访期胸部并发症较多,主要是肺纤维化.影像学检查对发现SARS并发症有重要意义.
目的 观察Gateway-Wingspan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性,以及防治脑缺血事件发生的围手术期效果.方法 应用Gateway-Wingspan支架系统行血管成形术治疗药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄患者27例(29处).29处狭窄中17处位于后循环,12处位于前循环.观察狭窄的部位、治疗前后的狭窄率、治疗成功率、治疗相关并发症的发生情况和转归、术后患者症状改善的状况,术后30d通过电话或门诊随访缺血性事件的发生情况.结果 术前平均狭窄程度为71.8%(56.0%～87.8%),术后残留狭窄率为24.9%(0～45%).治疗成功率为100%.4例患者出现并发症,其中3例为病变相关性穿支动脉梗塞,1例为非病变相关性梗塞,无出血性并发症.并发症发生率为14.8%,致残率为7.4%,严重致残率为3.7%,死亡率为0.术后30 d内患者症状均有所好转,无新出现的脑缺血事件.结论 应用Gateway-Wingspan支架系统治疗颅内动脉狭窄安全,其围手术期临床效果较好,长期疗效需进一步观察.
患者女,55岁.2012年3月21日,因"进行性记忆力减退、行为异常3个月"入院.患者于3个月前无明显诱因出现记忆力减退,表现为遗忘常用数字,短期记忆下降,逐渐出现反应迟钝,意识淡漠,大小便失禁,不认识配偶、子女,并发生出门走失的情况,遂到当地医院就诊.头部MRI平扫显示双侧丘脑区T2高信号(图1a),提示局部脑水肿,矢状位未见直窦显影.
目的建立应用标准试剂盒方法检测线粒体基因1555A-G(mtDNA1555A-G)突变的程序,进行母系遗传耳聋家系的基因型分析.方法采用Prev-DAF试剂盒分析14个母系遗传耳聋家系,共检测耳聋患者34个,正常个体11个,并以Alw26酶切和测序方法验证试剂盒检测的准确性.结果Prey-DAF试剂盒检测结果证实13个家系中33个耳聋患者携带有mtDNA1555A-G突变,另1个耳聋家系中的一名耳聋患者不携带此突变,11个正常个体中无此突变,试剂盒检测方法与Alw26I酶切法和测序结果完全吻合.结论在中国,mtDNA1555A-G氨基糖甙类抗生素致聋的家系多,分布广,Prev-DAF试剂盒在分析线粒体基因1555A-G突变方面具有简单、低耗、结果直观的特点,适合在中国用于进行此突变的大规模筛查或预防性检查.
目的 用硫化氢分析仪验证抗口臭牙膏的功效;观察牙膏抗口臭的短期作用.方法 选择40名自愿受试者,随机分为用含抗口臭有效成分牙膏的实验组和用无有效成分牙膏的对照组,观察2组刷牙前、后即刻和2h、4h口气值变化.结果  2组刷牙后即刻口气值一过性增高,与刷牙前比较有显著性差异(P＜0.05);刷牙后2h、4h口气值与刷牙前比较,2组均明显下降,与刷牙前比较有显著性差异(P＜0.05);2组口气值刷牙后即刻有显著差异(P＜0.05),其余各时段均无显著差异(P＞0.05).结论 含与不含抗口臭有效成分牙膏短时间内都有消减口臭作用,但不易区分,应延长观察时间.
目的：总结并分析听神经病患者最大言语识别率与其他客观测听结果之间的相关性，探讨最大言语识别率在诊断听神经病中的意义。方法106例（212耳）听神经病患者均进行最大言语识别率、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试、耳蜗电图、40Hz事件相关电位、听性稳态反应测试，分析主客观听力测试与最大言语识别率测试的关系。应用PASW Statistics 18.0统计软件处理数据。结果听神经病患者最大言语识别率较好组与较差组中轻度到重度听力损失均有出现，PBmax程度在总体水平上与听力损失程度和听力曲线类型相关；PBmax程度与镫骨肌反射之间具有统计学意义，引出或部分引出声反射耳总体水平好于未引出声反射耳；ABR检查212耳中，仅有12耳能引出重复性不佳的ABR波，引出波形比例为5.7%(12/212)，阈值均≥80dBnHL，ABR可记录到波形组的PBmax程度显著好于ABR无反应组（P<0.05）；-SP/AP比值在PBmax不同组别之间，其PBmax具有显著性差异（P<0.05）,-SP/AP<0.5组及比值介于0.5-1.0组的患耳PBmax程度最好，-SP/AP比值>1时程度较差。PBmax与40Hz事件相关电位、听性稳态反应阈值呈负相关（P＜0.05）。结论听神经病患者最大言语识别率与主客观听力学特征密切相关，PBmax的测试水平是听觉通路上不同病变部位功能障碍或缺失的综合反映，间接体现了AN患者从周边到中枢一系列非同步化反应的变化。PBmax联合主客观听力测试对分析听神经病病变部位，判断病变程度具有重要的临床参考价值。
目的 了解铜山县高氟区中学生对口腔健康知识的知晓程度以及口腔卫生行为情况.方法 采用分层、整群的抽样方法,对铜山县高氟区12～15岁中学生进行问卷调查.结果 70.7%的人不知道"长期喝手压井水" 是氟牙症的病因.74%的人知道"刷牙"可以预防龋齿, 96.33%的人基本未接受过口腔健康教育,92.7%的人每天刷牙,66.3%的人较少吃甜食.结论 应普及高氟区中学生对氟牙症的认识和口腔健康教育.
肌钙蛋白是肌肉组织收缩的调节蛋白,主要存在于骨骼肌和心肌中.心肌肌钙蛋白I(CTnI)是仅存在于心肌的结构蛋白,利用单克隆抗CTnI抗体、结合碱性磷酸酶的CTnI抗体和4-甲氧基-4-(3-苯磷酸盐)螺-(1,2-二螺[4,4]二氧已烷3,2'金刚烷)(AMPPD)发光剂检测血清CTnI含量,对于心肌的损伤比其他心肌酶类更具有高敏感性和高特异性,且持续时间长.我们通过动态监测先天性心脏病患儿围手术期术前、术后血清CK、CK-MB、CTnI的变化,以评估不同类型手术对心肌的可能损伤.
噻吩经5步反应获得5-乙酰噻吩-2-羧酸,然后与氯化亚砜、氨水反应得到5-乙酰噻吩-2-甲酰胺,再与溴素及二硫代氨基甲酸铵反应生成5-(2-巯基-4-噻唑基)-2-噻吩甲酰胺,后者与环氧氯丙烷缩合后经叔丁胺开环,最后与盐酸成盐得到盐酸阿罗洛尔,总收率约6%.
采用顶空气相色谱法同时测定地氯雷他定中甲醇、二氯甲烷、乙腈、甲苯4种有机溶剂残留量.4种有机溶剂在10～1000μg/ml浓度范围内有良好的线性关系(r＞0.9996),平均回收率为99.9%～101.1%,RSD为0.82%～1.10%.
目的 观察温针结合康复易化技术治疗脑卒中后肢体痉挛患者的临床疗效.方法 将患者随机分为针刺组(对照组)及温针复合康复技术组(试验组),连续治疗4周后,比较两组治疗前后痉挛程度改良Ashworth评分、运动功能Fugl-Meyer评分及日常生活能力Barthel氏ADL指数的变化情况.结果 治疗后试验组在缓解痉挛、改善运动功能及提高日常生活能力方面与对照组相比差异具有统计学意义.结论 温针复合现代康复技术治疗脑卒中后肢体痉挛,能够缓解肢体痉挛状态、提高患者运动功能,改善日常生活能力；改善局部动脉血液循环,激活上行脑干网状结构系统,刺激中枢神经迅速改善脑细胞的功能作用,达到中枢神经系统结构和功能的重组可能是其取效的作用机制之一.
目的 观察透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效,对透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛的疗效及其镇痛作用进行初步探讨.方法 将80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用透穴刺法治疗,选取百会透通天(双侧)、前顶透承光(双侧)、正营透承灵(双侧)和皮损相关节段的同侧膀胱经穴向相应夹脊穴和督脉经穴透刺;对照组采用普通针刺法,选取与皮损相应的同侧夹脊穴和背俞穴.疗程结束后观察两组疼痛改善程度,测定患者治疗前后血浆中P物质的含量.结果 两组治疗后疼痛改善程度、血浆中P物质的含量与治疗前比较,差异均有统计学意义,且治疗组优于对照组.结论 透穴刺法治疗带状疱疹后神经痛可以提高机体P物质含量,从而缓解带状疱疹后神经痛.
采用RT-PCR技术从HLA-A*0206和-A*0207阳性个体的PBMC中分别克隆出HLA-A*0206和-A*0207基因的全长cDNA序列,构建HLA-A*0206和-A*0207克隆载体.再利用PCR技术从构建的克隆载体中扩增HLA-A*0206和-A*0207的α链(重链)胞外段序列,分别经双酶切置换本室保存的HLA-A*0201-BSP重组体中的HLA-A*0201胞外段序列,使HLA-A*0206和-A*0207与BirA酶底物肽(BirA substrate peptide,BSP)序列融合,构建HLA-A*0206-BSP和-A*0207-BSP融合基因的表达载体,经限制性酶切和DNA测序证实.然后将该表达载体转化E.coli BL21(DE3)后获得表达产物,通过体外稀释复性,初步纯化的表达产物通过ELISA和Western blot检测证明能够与β2微球蛋白(HLA I类分子轻链)及HLA-A2限制性抗原肽(HBV core 18-27)折叠形成具有HLA I类分子天然构象的抗原肽/HLA-A2复合物单体.为进一步构建HLA-A*0206和-A*0207四聚体,探讨相应HLA-A2亚型的功能特点提供了物质基础.
目的：研究与比较青翘和老翘中的挥发性成分。方法：采用水蒸气蒸馏法提取挥发油。采用气相-质谱联用技术测定药材中挥发油成分的含量。色谱条件：色谱柱为HP-5MS，进样口温度为200℃，载气为氮气，分流比为20∶1，程序升温，流速为1 ml/min，进样量为1μl；质谱条件：离子源为电轰击离子源，电子能量为70 eV，接口温度为280℃，离子源温度为230℃，四极杆温度为150℃，电子倍增电压为2300 V，质量扫描范围为29～350 amu。结果：挥发油提取得率高低顺序为青翘心＞青翘＞青翘壳＞老翘；青翘、老翘挥发油有18个共有峰，均以β-蒎烯含量最高，其次为α-蒎烯、β-水芹烯、松油烯-4-醇、松油烯等；此外，4-亚甲基-1-环己酮、3-环己烯-1-甲醇、对异丙基苯甲醛、香树烯、棕榈酸、肉豆蔻醛6种成分仅老翘挥发油中可检出；而α-水芹烯、罗勒烯、α-松油醇、α-松香芹酮、Z-薄荷醇、乙酸龙脑酯、α-库比烯、大根香叶烯D8种成分仅在青翘挥发油中检出。结论：青翘与老翘挥发油的主要化学成分基本一致，但也存在一定差异，该发现或许能够为连翘药效差异物质基础的研究提供一定依据。
慢性肾炎是免疫介导的炎症性疾病,易感人群在始动因素的作用下引起免疫反应,激活炎症细胞,释放多种炎症介质,造成肾脏的损伤.肾脏局部的炎症是其病变进展的中心环节,而肾脏固有细胞功能异化或消失,肾脏纤维化是慢性肾炎发展的结局.
目的探讨颌面部内固定钛板取出原因.方法对41例颌面部内固定术后取钛板病例进行回顾性分析总结.结果医生建议取出钛板者9例;患者要求取出者9例;钛板松动7例;钛板断裂1例;妨碍义齿修复8例;妨碍种植义齿2例;感染5例.结论钛板是否取出应视患者病例,钛板是否松动、断裂,是否妨碍义齿修复等具体情况而定.
分别从民族与地域、学科概念与性质、医学基础、学科基本理论(药物命名特点、药性、药物分类)、药物应用(炮制、配伍、禁忌、用量、用药与药物疗法特色)等方面重点阐述了土家族药学的相关特色理论,分析了土家族药学和中药学客观存在的诸多异同之处,揭示了两种药物学体系相互间的一些借鉴意义,并首次定义"土家族药学"的概念,以期让学者们更加全面地认识和了解中华民族药物学中的这朵奇葩--土家族药学,为研究与开发民族医药提供切人点和研究思路.
目的：探讨神经生长因子( NGF)对H9c2心肌细胞缺氧/复氧( H/R)后凋亡的保护作用及其机制。方法将培养的H9 c2心肌细胞随机分为5组：正常对照组( C组)、缺氧/复氧组(H/R组)、NGF组(N组)、NGF+PI3k受体特异性阻断剂LY294002组( N+L组)和LY294002组( L组)。 C组用正常培养液在通有95%空气+5% CO2的37℃培养箱内正常培养8 h；H/R组用预先经95% N2+5% CO2的混合气饱和1 h的模拟缺氧液置换正常培养液后,放入通有95% N2+5% CO2的37℃培养箱缺氧培养4 h,然后将模拟缺氧液换用预先经95%空气+5% CO2饱和的正常培养液,在正常条件下复氧4 h；N组、N+L组和L组先缺氧培养4 h(缺氧条件同H/R组),再分别用预先经95%空气+5% CO2饱和的含NGF、NGF+LY294002和LY294002的正常培养液置换模拟缺氧液,在正常条件下复氧4 h。 NGF和LY294002的终浓度分别为0.05 mg·L-1和3 mg·L-1。 CCK-8比色法测定各组细胞的存活率；应用碘化丙啶( PI)染色流式细胞术检测细胞凋亡率；Western blot法检测胞内Akt磷酸化水平及内质网应激蛋白Caspase-12蛋白的表达。结果 N组与N+L组或H/R组或L组相比能明显提高H9 c2心肌细胞经H/R损伤后的存活率,减少细胞凋亡率,上调Akt磷酸化水平,降低内质网应激蛋白Caspase-12表达；LY294002明显抑制了NGF对Akt磷酸化水平的上调作用。结论 NGF对经H/R损伤的 H9 c2心肌细胞有抗凋亡作用,其机制可能与PI3k-Akt通路有关。
重庆市中医院黄自立主任医师,为重庆市名中医,临证35年,享有盛名.在诊治内科疑难危重病中,黄老非常注意辨证、立法、组方药物及剂量配伍,他认为,这是发挥药物协同、监制作用,提高疗效的重要环节.兹举验案两则介绍如下.
目的探讨产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征（LBWC）的价值，提高对LBWC的认识。资料与方法回顾性分析经产前超声诊断的20例胎儿LBWC的声像图表现及随访结果，分析胎儿LBWC的超声声像图特点。结果20例LBWC胎儿均有较大的体壁缺损及脊柱异常，其中16例腹壁缺损，4例胸腹壁缺损；脊柱异常中8例脊柱侧凸畸形，2例后凸畸形，3例扭曲成角，1例扭曲呈S形，6例椎体排列紊乱；脐带异常16例，11例脐带过短，1例无脐带，单脐动脉7例（3例伴脐带过短）；肢体异常5例，左下肢缺如2例，左上肢缺如1例，左足内翻、右足稍内翻1例，左足足尖下垂1例。结论产前超声检查可以及时发现并诊断胎儿LBWC，为临床早期干预提供依据。
认知心理学认为:学习的过程是信息加工的过程,即信息的编码、贮存和提取的过程;在学习过程中,学习者通过自己对来自环境刺激的信息进行内在的认知加工而获得能力.当新接触的信息或概念与原有的知识结构中的前概念对立或者矛盾的时候,是实现新的概念代替原有概念的最佳契机.心理学研究还表明:人不能长期容忍认知心理的不平衡,人都有填补认知空缺、解决认知冲突的功能.一旦引发这种认知冲突,就会引起学生认知心理学的不平衡,就能激起学生的求知欲和好奇心[1].根据认知学的这个理论,我们在教学中,将组织学教学过程分为六个环节(以肌组织这一章节为例).
目的通过回顾性调查分析,找出气管插管全麻病人术后并发下呼吸道感染的麻醉相关因素.方法回顾性调查某院以往5年内气管插管全麻术后无明显混淆因子干扰并发下呼吸道感染的全部病例,应用病例对照研究法分析插管途径、盲探插管、插管熟练度、插管深度、拔管指征、拔管延迟等因素引起下呼吸道感染的比值比(OR)及其95%可信限.结果插管过深(OR=2.15),插管不熟练(OR=2.02),拔管指征不完全(OR=2.18),拔管延迟超过＞3小时(OR=3.4),经检验,统计学有显著意义;而拔管延迟＜3 h、经口腔插管、盲探插管等的OR分别为1.10、1.53、1.86,经检验,统计学无显著意义.结论气管插管全麻中,插管不熟练、插管过深、术后拔管延迟＞3小时以上、拔管指征不完全等都是术后并发下呼吸道感染的诱发因素.
目的：为医院药房的药品采购和库存管理提供参考。方法：借鉴用药频度（DDDs）在临床使用量与库存管理量中被赋予的新含义，引出其在制订药品采购计划和库存管理中的相关应用，结合本院实践证实该应用的合理性。结果与结论：DDDs可表示在一定时间范围内的用药剂量数或库存剂量数。借用此含义，可将DDDs用于准确推测某药或某类药的未来用量；据此分析认为库存管理中“勤进”采购原则可导致工作量的增加而具有不合理性；还可合理确定库存金额，使在尽可能保证所有品种供应的情况下尽量降低库存金额。经在我院2个长假的实践，借鉴DDDs新含义建立的理论制订的药品采购计划不但保证了药品供应，而且降低了药品库存金额，不但使采购计划的制订更加简便、准确，而且减少了库存管理的工作量。
目的 通过可视化人体图像确定咀嚼肌的三维肌力向量.方法 利用可视化人体图像先对咀嚼肌进行三维重建,再确定各咀嚼肌的最大生理性横截面积,计算出最大肌力后,再进行向量分解.结果 建立了形态逼真的咀嚼肌、颌骨的三维实体模型,据此获得了各咀嚼肌的三维肌力向量.结论 在可视化人体超薄切片基础上,所确定的咀嚼肌三维肌力向量更符合生理状况.
目的：探讨脑缺血早期(24h内)大脑皮质星形胶质细胞(Ast)的变化规律。方法：应用胶质原纤维性酸性蛋白免疫组织化学ABC技术。结果：缺血15 min和30min组，缺血中心区大脑皮质胶质原纤维性酸性蛋白阳性细胞较均匀地分布于Ⅱ～Ⅵ层，细胞数量明显多于非缺血区；缺血1 h和2 h组胶质原纤维性酸性蛋白阳性细胞数量进一步增加，胞质染色加深，并集中出现于Ⅲ、Ⅵ层；缺血3 h组胶质原纤维性酸性蛋白阳性细胞进一步增大呈气球样，突起增长变粗，突起内出现水肿泡；缺血6 h组胶质原纤维性酸性蛋白细胞周缩，边界不清；12 h和24h组缺血中心区胶质原纤维性酸性蛋白细胞消失。同时观察到缺血3 h和6 h组缺血边缘区胶质原纤维性酸性蛋白细胞数量增多，直径增大，并可见到细胞分裂现象。结论：星形胶质细胞对脑缺血早期神经元损伤具有较强的保护作用。
目的:研究白细胞介素-6(IL-6)在反复自然流产患者绒毛与蜕膜组织中的表达情况,为防治反复自然流产提供理论依据.方法:应用免疫组织化学显色法和图像分析技术,对IL-6蛋白在反复自然流产患者(病例组)和正常人工流产者(对照组)绒毛和蜕膜组织中的表达进行定位和半定量分析;H-E染色法观察反复自然流产患者绒毛和蜕膜组织的形态学变化.结果:免疫组织化学显色显示,在绒毛组织中,IL-6蛋白定位于滋养层细胞的细胞质内,病例组的IL-6蛋白表达明显低于对照组;在蜕膜组织中,IL-6定位于蜕膜细胞和腺上皮细胞的细胞质内,且病例组蜕膜细胞的表达明显高于对照组,而2组在腺上皮细胞的表达无差异;H-E染色结果显示,病例组绒毛组织的滋养层变薄,细胞变性、坏死,细胞嗜酸性增强,绒毛中轴纤维化程度增强,蜕膜细胞失去细胞间连接,部分蜕膜细胞解体、核消失,细胞嗜酸性增强.结论:绒毛和蜕膜组织中IL-6蛋白表达的变化与反复自然流产有关,IL-6可能参与反复自然流产的病理过程.
目的 了解男男性接触者(MSM)的人口学特征和安全套使用状况,为制订相应艾滋病(AIDS)干预措施提供依据.方法 采用定向抽样法征集MSM参加,MSM在知情同意后填写调查表.结果 参加本项调查的MSM主要为青壮年、高中以上文化和未婚的城市非体力劳动者.职业、经济、出生地、婚姻等因素与安全套的使用情况无显著性差异.受教育程度与安全套的使用情况有显著性差异,大学及以上文化程度者安全套使用较受教育程度低者明显为高.结论 近年来为预防AIDS采取的多种形式的积极干预,使MSM人群安全套使用情况较以往有很大提高.由于MSM中受教育程度较低者安全套使用率较低,因此,应针对MSM的人口学特征加强安全套的推广使用.
目的 研究淫羊藿苷、黄芩苷和大黄素单独及联合作用对体外骨吸收的影响.方法 将从新生兔长骨分离的细胞与牙本质磨片共培养,建立体外骨吸收模型,并加入白细胞介素(IL)-1β及淫羊藿苷0.01 μg/ml、黄芩苷0.01 μg/ml、大黄素10 μg/ml或其等比组合进行干预,动态观察并测量吸收陷窝的数量和面积.结果 分离的细胞与牙本质片共同培养24 h后,牙本质片上出现少量吸收陷窝.体外共培养10 d,加入IL-1β的阴性对照组的陷窝数量和面积大于空白对照组(P＜0.05).同时加入提取物的各组陷窝数量和面积均小于阴性对照组(P＜0.05).其中,淫羊藿苷组、黄芩苷组和大黄素组3组之间无显著差异(P＞0.05),而组合组陷窝数量和面积均小于上述3组(P＜0.01).结论 淫羊藿苷0.01 μg/ml、黄芩苷0.01 μg/ml、大黄素10 μg/ml等比组合可抑制IL-1β诱导的骨吸收.
目的比较Er,Cr:YSGG激光与传统高速手机两种切割方法对牙体抗剪切强度的影响,分析Er,Cr:YSGG激光是否可以提高牙面的黏结强度.方法选取新鲜离体牛上中切牙46颗,分为两组,分别采用Er,Cr:YSCG激光和高速手机切割牙体.通过分组对照,进行抗剪切强度实验、扫描电镜观察、能谱分析及x线衍射分析.结果Er,Cr:YSGG激光组的抗剪切强度高于高速手机组(P＜0.001).扫描电镜下观察,激光组的牙体表面清洁、粗糙,无玷污层存在,牙本质小管口开放,无裂化、熔融等热损伤迹象;能谱分析与x线衍射分析结果表明,两组样本在表面成分、结构上无明显差异.结论Er,Cr:YSGG激光制备牙体不会引起牙体组织成分及结构的改变;Er,Cr:YSGG激光制备后的牙体抗剪切强度高于高速手机制备后的牙体,Er,Cr:YSGG激光制备牙体可以提高牙体的黏接强度.
雷公藤内酯醇(triptolide,TP)是从卫矛科雷公藤属木质藤本植物雷公藤(tri-pterygium wilfordii hookf)中分离到的二萜内酯化合物,又称雷公藤甲素.近年的研究相继发现TP有抗炎、抗生育、抗肿瘤、抗菌免疫抑制活性[1].但其在免疫抑制过程中对巨噬细胞杀伤活性的影响却未见报道.本文以小鼠腹腔巨噬细胞为细胞模型,观察了TP对其杀伤活性的影响,旨在为进一步研究TP的药理作用提供实验基础.
目的:观察经内毒素脂多糖(LPS)刺激的单核细胞培养上清对人牙髓细胞碱性磷酸酶(ALP)活性的影响,探讨单核细胞介导下LPS和CD14在人牙髓细胞分化中的作用.方法:采用经具核梭杆菌LPS刺激的单核细胞培养上清作用于体外培养的人牙髓细胞,通过OD值测定,观察单核细胞培养上清对人牙髓成纤维细胞碱性磷酸酶(ALP)活性的影响.结果:LPS直接刺激人牙髓细胞,牙髓细胞ALP活性明显上升,但LPS刺激的单核细胞培养上清对人牙髓细胞ALP活性有明显的抑制作用.抗CD14抗体在有血清的条件下作用于单核细胞,可以阻断单核细胞介导下LPS对牙髓细胞ALP活性的抑制.结论:单核细胞介导的LPS对牙髓细胞ALP活性有抑制作用,其机制可能依赖CD14.
目的:研究小鼠成骨细胞能否在细菌毒素产物脂多糖刺激下表达白介素-23(IL-23).方法:分别以小鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)及小鼠成骨前体细胞系MC3T3-El体外诱导为成骨细胞后,加以l0ng/ml LPS刺激,采用ELISA法检测IL-23的蛋白表达.并采用RT-PCR方法检测脂多糖刺激下小鼠BMSCs诱导成骨细胞IL-23两亚基p19和p40 mRNA的表达.结果:10ng/ml脂多糖刺激下,小鼠BMSCs诱导成骨细胞和MC3T3-El诱导成骨细胞均表达IL-23蛋白,BMSCs诱导成骨细胞表达IL-23两亚基p19及p40 mRNA.结论:脂多糖能刺激小鼠成骨细胞表达IL-23.
胆脂瘤型中耳炎是较为常见的耳科疾病,可以合并二十多种颅内外并发症,尤其是化脓性脑膜炎,脑脓肿,可导致生命危险,需要及时诊断及治疗.胆脂瘤型中耳炎合并双侧多种颅内并发症,较为罕见,值得吸取经验教训,故报告如下.
目的:为提高临床用药护理教学培训的教学质量提供参考.方法:采用整群抽样法将我校2011级和2012级全日制本科护理专业共8个班级(每年级各4个班级)分为试验组(用类比思维情境教学法教学)和对照组(用传统教学法教学),进行多站式综合考试成绩评价和问卷调查的横向比较.结果:对我校2011级全日制本科护理专业共发放问卷102份,回收有效问卷102份,有效回收率为100%;2012级共发放有效问卷110份,回收有效问卷110份,有效回收率为100%.2011和2012级试验组学生的平均成绩和技能成绩均显著优于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05).2011级护理专业试验组学生除"提高协作、组织能力"条目外(P>0.05),其他各条目显著优于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05);而2012级护理专业试验组学生的所有条目显著优于对照组学生,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在护理专业学生进入生产实习前,应用类比思维情境教学法进行临床用药护理教学培训,能充分体现"以学生为主体"的教学理念,可提高学生的临床用药护理安全意识及创新意识,培养学生的临床思维和动手能力,提高学生独立思考、自主学习等的临床综合能力.
氢氧化钙是临床上常用的根管消毒药物之一,其消毒效果得到广泛认同.但近年来的研究表明,氢氧化钙的抗菌作用并非全能,特别是对于一些难治性根尖周病的病原菌抗菌效果不佳,其药物剂型和临床操作也存在着一定的局限性.本文就氢氧化钙的抗菌作用、临床操作等作一综述.
我国现有的性病/艾滋病(HIV/AIDS)卫生服务(包括诊断、治疗、健康教育、咨询和监测)大多针对一些高危人群或特殊人群(包括暗娼、嫖客、吸毒人员、大中学生、孕妇等),而忽视了向流动人群提供应有的卫生服务.由于该人群数量众多、流动性大、居住分散,给对该人群进行监测和健康教育带来困难.为提高该人群防范性病的意识,2002年12月29日至2003年3月31日,在江苏省盐城市建湖县2个乡镇各选50名农村生育妇女(丈夫都在沿海城市打工至少1年)利用春节期间其丈夫回家这一时机,进行STD/AIDS相关知识、健康教育进行干预,以期发现干预的效果.
目的:探讨不同强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响.方法:将初诊的54例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予门冬胰岛素30、格列美脲联合二甲双胍治疗,对比观察治疗前后患者血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛B细胞功能的变化情况.结果:治疗前后2组患者血糖、HbA1c均显著降低(P<0.01),胰岛B细胞功能明显恢复,胰岛素治疗组较口服降糖药组血糖达标时间更早,观察24周后前者进入"蜜月期"的人数和时间高于后者(P<0.05).结论:胰岛素和口服降糖药强化治疗初诊2型糖尿病均能有效地控制血糖,显著降低HbA1c,胰岛B细胞功能明显恢复,但前者血糖达标时间更快,诱导出血糖正常的"蜜月期"持续时间更长.
目的：通过MIMI模体对Truebeam加速器影像系统进行常规的质量保证，验证Truebeam加速器影像验证系统几何中心及治疗床移床的准确性。资料与方法将MIMI模体通过CT扫描得到其参考图像，并将参考图像传至治疗计划系统，制作简单的影像验证计划，然后将MIMI模体摆位到加速器上分别执行MV曝光、KV曝光和锥形束CT扫描，将曝光和扫描后得到的影像分别与其参考图像进行配准，得出影像系统的几何位置误差。结果通过持续6个月的测量验证，Truebeam加速器影像系统几何中心各方向上误差和治疗床移床误差均值未超过1 mm，测量验证的稳定性也比较满意。根据美国医学物理学家协会第142号报告的建议，开展立体定向放射治疗手术和体部立体定向放射治疗的加速器影像系统几何中心误差和治疗床移床误差应小于1 mm。结论 Truebeam加速器影像系统的几何中心及治疗床的移床精度安全可靠，建议Truebeam加速器影像系统几何中心及治疗床移床误差的质量保证可以每月进行一次测量验证，不需要每周都进行测量验证。
胰高血糖素样肽2(glucagon-like peptide 2, GLP-2)是一种多肽类胃肠道生长因子,具有多种生理效应.作为外源性药物,GLP-2可用于治疗骨质疏松症.临床试验结果显示,GLP-2可降低骨吸收,且具有剂量依赖性,但对骨形成没有作用,完整的胃肠道是其发挥作用的必要条件.本文回顾了近年来关于GLP-2的合成、分泌、代谢、GLP-2受体及其介导的信号转导通路的研究进展,以及其用药的安全性和耐受性等问题.
目的:探讨术中超声在冷循环射频治疗肝脏肿瘤中的应用价值.材料和方法:对31例肝癌患者在开腹手术时行术中超声检查,并以超声作为射频针穿刺的引导手段,动态观察手术进程.结果:31例患者均在术中超声引导下完成治疗.其中7例术前未发现小病灶.1例排除术前MRI诊断的1处假阳性病灶.结论:术中超声可发现术前影像学检查遗漏的小病灶,避免胆管、血管损伤等并发症,实时观察射频治疗过程并优化手术策略.