CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
环己酮与乙腈经Knoevenagel反应、Michael加成反应、Pd-C催化氢化还原和水解反应制得2-羟基-2-氮杂螺[4.5]癸烷-3-酮,再经Raney Ni催化氢化还原和水解、成盐制得抗癫痫药盐酸加巴喷丁,总收率14%.
目的 调查一起发生在某幼儿园由肠道病毒71型(EV71)引起的手足口病暴发疫情,分析其暴发原因,探讨有效的预防控制措施.方法 使用卫生部的<手足口病个案调查表>对所有发病病例进行现场流行病学调查,对数据进行描述性分析.结果 该起疫情的发病儿童中以小龄童(2～3岁)为主,占87.500%(14/16);发病高峰在2008年5月13日和5月14日;其中6例病例病毒分离结果为EV71阳性.结论 手足口病易在幼儿园小龄组儿童中发生暴发流行;采取及时有效的防控措施可控制EV71引起的手足口病暴发疫情.
再发性腹痛是儿科常见病,是一种发作性腹痛,以突发阵发性腹痛,脐周痛为主要临床特点,持续时间数分钟至数十分钟不等,疼痛程度不同,3个月内至少有3次发作,发作严重时可影响小儿正常的活动.表现为痉挛性或绞痛性,间歇时腹部柔软,未见异常,可伴有功能性及自主神经症状,如恶心、呕吐、出汗、面色潮红、心悸、头痛等,还可伴有食欲不振、腹泻、便秘等.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者应用糖皮质激素(GCs)后预防使用质子泵抑制剂(PPIs)的必要性、有效性及安全性.方法:收集2013年8月-2015年8月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院诊断为AECOPD、住院期间应用了GCs的患者,统计其GCs和PPIs的使用情况、应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素和药品不良反应(ADR)发生情况.结果:共纳入了666例GCs治疗患者,其中660例使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,614例(92.19％)使用剂量为30～40 mg/d,GCs平均使用疗程为(5.70±2.97)d.联合使用PPIs的患者663例(99.55％),PPIs平均使用疗程为(8.60±4.55)d,其中472例(70.76％)使用注射用泮托拉唑(剂量40～160 mg).663例使用PPIs的患者中,有403例(60.78％)存在1个及以上应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素,其中有12例患者发生了ADR,包括应激性溃疡6例、大便潜血阳性3例、胃部不适2例和消化道大出血1例;3例未联合使用PPIs的患者中,1例存在应激性溃疡或胃肠道出血风险高危因素,均未发生ADR.结论:临床上对于应用了GCs的患者,应进行应激性溃疡或胃肠道出血高危因素风险评估,再考虑是否使用PPIs,避免此类药物的滥用.
目的 探讨舒血宁注射液结合微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将48例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在微创治疗及内科常规治疗的基础上于术后72 h予舒血宁20 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,共2周,对照组微创治疗及内科常规治疗.结果 两组治疗均能改善患者临床症状,但治疗组基本痊愈率明显提高,而死亡率显著降低.结论 舒血宁结合微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血疗效优于单纯西医对照组.
目的:分析小儿Meckel憩室的声像图特点,探讨超声对此疾病的诊断价值.材料和方法:回顾性分析30例经手术后病理确诊为Meckel憩室患者的声像图特点及临床资料.结果:术前超声对Meckel憩室检出率为56.7%,根据Meckel憩室形态,将声像图主要分成以下四种类型:(1)管状低回声;(2)囊状回声;(3)靶环样回声;(4)混合性回声.结论:超声对此病的诊断有一定价值.
目的:研究丙型肝炎病毒感染与口腔扁平苔藓发病之间的关系.方法:采用ELISA法检测31例OLP患者和71例正常对照组血清中HCV-Ab阳性率.结果:31例OLP患者中5例HOV-Ab阳性(阳性率16.13%),正常组阳性率为零(p＜0.01),并且糜烂型OLP患者HCV-Ab阳性率高于非糜烂型患者.结论:HCV感染与OLP存在相关性.
为掌握目前江苏省梅毒的发病趋势及特点,向政府主管部门制定防治策略提供科学依据,我们于1999年3月～2000年10月对吸毒人员、卖淫妇女、饮服人员进行了梅毒血清学调查,用RPR初筛,TPPA确认.在8 395人中查出98名梅毒血清试验阳性者占1.17%,饮服行业人员、吸毒人员、卖淫妇女中梅毒血清试验阳性率分别为0.11%、6.57%、18.09%,其中卖淫妇女及吸毒人员中梅毒感染率明显高于饮服人员,尤其是卖淫妇女及女性吸毒者.结果表明江苏省梅毒的流行较严重;卖淫妇女及女性吸毒者为梅毒传播的核心人群;梅毒的预防控制需采取一些新措施.
目的 观察镇肝息风汤对血管紧张素II(AnglI)刺激人脐动脉平滑肌细胞(HUASMCs)骨桥蛋白(OPN)mRNA表达的影响.方法 采用组织贴块法培养HUASMCs,并以Ot-SMactin免疫细胞化学法鉴定.用1.0×10-6moI/L Ang II激HUASMCs,RT-PCR测骨桥蛋白mRNA的表达.结果 1.0×10-6mol/L AngII可促进骨桥蛋白mRNA的表达.镇肝息风汤可抑制骨桥蛋白mRNA的表达.结论 镇肝息风汤可通过抑制血管平滑肌细胞骨桥蛋白mRNA表达,改善血管重塑.
目的：探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法收集8例临床诊断为Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者，行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果7例患者术后随访恢复了外耳道的正常生理结构；1例患者术后重建外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通，二次手术后恢复了外耳道的正常生理结构；全部8例患者术后随访均无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁、听力有不同程度的提高。结论完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤，能有效清除病灶组织、恢复外耳道及中耳的正常生理结构、术后复发率低、听力结果满意，值得进一步观察和深入研究。
艾叶为中国临床常用中药材，在国内分布广泛，具有温经止血、散寒止痛等功效。目前发现艾叶中主要含有萜类、黄酮、苯丙素、芳香酸（醛）、甾体及脂肪酸等化学成分，具有镇痛、抗炎、止血、抗菌抗病毒、抗肿瘤、降血压、降血糖、平喘、免疫调节等多种药理作用。本文对艾叶的化学成分及其药理作用的研究进展进行了归纳总结，以期为其进一步深入研究及开发利用提供参考。
目的:研究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂盐酸埃克替尼对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞MMP-9、E-cadherin蛋白表达的影响,探讨其是否可抑制肿瘤的浸润、转移.方法:分别应用0、20 μmol/L盐酸埃克替尼处理体外培养的人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞,48 h后采用间接免疫荧光联合流式细胞及免疫细胞化学检测盐酸埃克替尼对人舌鳞癌Tca8113细胞MMP-9、E-cadherin蛋白表达的影响.结果:盐酸埃克替尼作用于人舌鳞癌Tca8113细胞后,流式细胞术和免疫细胞化学均显示MMP-9蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达增加.结论:盐酸埃克替尼可降低MMP-9蛋白表达,增加E-cadherin蛋白表达,从而可抑制人舌鳞癌Tca8113细胞的浸润、转移.
目的：研究藏药绿萝花的化学成分。方法：采用多种柱色谱对绿萝花乙酸乙酯粗提物进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从绿萝花乙酸乙酯粗提物中分离得到10个化合物，分别鉴定为Rutamontine（1）、结香苷C （2）、结香素（3）、银锻苷（4）、Helichrysoside（5）、山柰酚（6）、2，4-Dihydroxypheny-2-hydroxy-4-methoxybenzyl-ketone（7）、咖啡酸乙酯（8）、Phthalic acid bis-（2-ethyl-hexyl）ester（9）、去甲基丁香色原酮（10）。结论：化合物7为首次从植物来源分离得到，化合物5、8和9为首次从瑞香科植物分离得到，化合物6为首次从结香属分离得到，化合物2、10为首次从绿萝花分离得到。本研究为绿萝花质量评价奠定了一定基础。
目的 观察接受经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术的患者的术后恶心呕吐的发生情况的影响.方法 选择在本院行妇科腹腔镜手术的患者200例.随机分为A组与B组各100例.两组均采用静吸复合全麻,术后患者均行硬膜外自控镇痛(PCEA).经皮穴位电刺激处理组麻醉诱导前30 min及术中持续经皮穴位电刺激患者双内关和足三里,对照组也以相同的装置在患者双内关和足三里处但不做电刺激.术后6、12、24、48 h随访,观察记录两组患者恶心和呕吐发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 术后6、12h恶心发生率,术后6、12、48h呕吐发生率,A组均低于B组.两组间术后VAS评分差异无统计学意义.结论 经皮穴位电刺激内关和足三里可减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的发生率,这种效果在术后24h内更明显.
烟雾病一直被认为是一种前循环的疾病,但是有证据表明,30%~58%的病变也涉及到后循环[1-4].起初大家对后循环的关注主要是其血运重建在烟雾病的演变过程中的作用,其丰富的侧支循环对脑循环起着重要的代偿作用,可以保护缺血的脑组织;但是过度扩张的代偿血管容易破裂,引起脑出血.随后的研究显示,后循环作为重要的侧支供血,一但被病变累及后,血流灌注将降低,从而引起新的脑缺血症状.近年来,后循环在烟雾病中的重要性已得到公认,并且有研究显示,大脑后动脉(PCA)逐渐狭窄以至闭塞的病变过程与脑梗死发生的频率和部位间有显著相关性[2].目前,有不少学者开始尝试用各种手术的方式来治疗因后循环病变引起的脑缺血症状.
目的 观察C/C-SiC复合材料对周围骨组织细胞凋亡情况的影响.方法 选用8只日本大耳白兔,雄性,随机分为2组(每组4只).将实验材料(C/C-SiC复合材料)和对照材料(Ti)各8枚植入兔子股骨内.3个月后,将带有实验材料和对照材料股骨标本脱钙、进行免疫组化(Caspase-3、Bax、Bcl-2)染色.观察植入材料周围骨组织细胞生长和凋亡的表达情况,并利用Imagepro Plus 6.0图像分析软件分析棕染细胞的灰度值.然后利用SPSS 17.0统计软件进行独立样本t检验分析结果.结果 实验动物麻醉及手术效果较理想.植入材料与骨结合紧密、无松动,大部分植入材料表面有新生骨组织.光镜下观察,Caspase-3、Bcl-2、Bax免疫组化呈阳性反应骨细胞胞质及部分细胞膜棕褐色染色.C/C-SiC实验组棕褐色染色平均灰度值与纯钛对照组棕褐色染色平均灰度值相比无显著差别.结论 C/C-SiC复合材料植入兔股骨内术后3个月,材料周围骨细胞凋亡程度与纯钛材料无显著差别.
目的:探讨慢性间歇性低压低氧(CIHH)对老年大鼠纹状体多巴胺(DA)及其代谢产物含量以及相关行为的影响.方法:用CIHH氧仓处理大鼠30 d,通过黏附物去除实验、倾斜面实验和水平绳实验检测大鼠行为的改变,通过液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析DA及其代谢产物二羟苯乙酸(DOPAC)和高香草酸(HVA)的含量.结果:老年组大鼠黏附物去除实验、倾斜面实验和水平绳实验中各行为参数均较成年组大鼠显著下降,CIHH处理后上述行为参数均有改善,但没有达到成年组水平;老年组大鼠DA及其代谢产物DOPAC和HVA含量均较成年组大鼠显著下降,老年CIHH组DA及其代谢产物DOPAC和HVA均升高,但没有达到正常成年组水平.结论:CIHH改善老年大鼠纹状体DA含量及行为衰退.
目的观察滋阴平肝法降血压与逆转左室肥厚的效应.方法自发性高血压大鼠(SHR)24只随机分为中药组、西药组、空白组和模型组,中药组给予滋生青阳片;西药组给予卡托普利片;空白组给予蒸馏水;模型组实验开始即日处死.Wistar大鼠 6只,实验开始即日处死,处死前进行有关指标检测,与模型组比较,证明高血压左室肥厚模型成立.中药组、西药组、空白组动物观察时间均为 3个月.观察指标:鼠尾动脉收缩压(SBP);左室重量(LVM)及左室重量/体重比(LVM/BW);心肌羟脯氨酸(HCA)、心肌胶原浓度(JYC)、心肌胶原含量(JY);血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢ NP)、血清透明质酸(HA)等.结果 SHR大鼠 SBP显著升高;LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY、PⅢ NP、HA明显增加,表明 SHR大鼠存在高血压左室肥厚.中药组、西药组与空白组比较,SBP显著降低,中药组与西药组比较,其降压作用缓和、平稳.中药组、西药组分别与空白组比较,LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY均明显低于空白组.中药组与西药组比较,中药组 HCA、JYC明显低于西药组.三组比较,中药组和西药组血清 PⅢ NP和 HA明显低于空白组;中药组 PⅢ NP、HA明显低于西药组.结论滋生青阳片与卡托普利片对 SHR大鼠有良好的降压和逆转左室肥厚的作用,能明显改善 SHR大鼠心肌纤维化.滋阴平肝法及其组方滋生青阳片具有缓和、平稳的降压特点,在减缓心肌纤维化进程、促进左室肥厚逆转方面显示出于优于西药的趋势.
血管生成对肿瘤细胞的生长及转移具有重要作用.血管内皮生长因子(VEGF)是病理性血管生成最主要的刺激因子,VEGF与其受体相互作用,能激活下游信号通路,促进血管生成,促进肿瘤细胞的增殖、存活及转移,在多种恶性肿瘤的生长及转移中发挥着重要作用.VEGF信号还与肿瘤细胞的淋巴管、淋巴结侵袭及远端转移密切相关.此外,VEGF还可以通过促进肿瘤干细胞的自我更新能力,最终促进肿瘤的生长和转移.VEGF已经成为肿瘤治疗研究中的关注热点.本文就VEGF与肿瘤生长转移的研究进展进行综述.
目的研究游离皮瓣移植后血管危象挽救处理中的影响因素.方法36块兔耳背皮瓣移植成功后将其静脉回流血管阻断,以模拟临床上静脉性血栓形成,分别于阻断后4h、6h和8h进行再通.以观察处理时间对挽救血管危象的影响.对部分皮瓣采用局部肝素利多卡因液动脉灌注冲洗和皮瓣轻柔挤压.结果4h组挽救全部成功;6h组挽救41%成功;8h组皮瓣挽救失败.局部肝素利多卡因液动脉灌注冲洗和局部皮瓣轻柔挤压,可提高皮瓣挽救的成功率.结论实验游离皮瓣出现血管危象后争取时间早期处理是挽救皮瓣的关键.皮瓣灌注冲洗和局部挤压有利于皮瓣的挽救成功.
目的 观察瑞白(rhG-CSF)混合液局部应用治疗放疗后口腔溃疡的临床疗效.方法 随机将70例放疗后口腔溃疡患者分为2组,治疗组35例,对照组35例.治疗组局部应用瑞白混合液.对照组局部应用碘甘油.结果 治疗组与对照组总有效率分别为94.29%和62.86%,差异有显著性(P<0.01).结论 瑞白混合液治疗放射后口腔溃疡效果良好.
目的:探讨对肾移植患者开展药学监护的方法.方法:运用现代药学理论和先进的监测手段对肾移植患者实施药学监护,并结合实例进行分析评价.结果:药学监护提高了肾移植患者的生存质量.结论:对肾移植患者开展药学监护势在必行
为了研究SARS-CoV病毒N蛋白基因的原核表达及其免疫原性,为进一步的研究奠定基础,我们以PCR方法在全病毒基因组文库中获得全长N基因,分别克隆到pcDNA3和pET32a载体中获得重组质粒pcDNA3-N和pET32a-N.以亲和层析方法分离纯化pET32a-N转化的BL21细菌裂解液中的重组N融合蛋白,并以ELISA方法检测pcDNA3-N质粒基因免疫小鼠诱导后血清中的特异性抗体.结果pET32a-N转化BL21细菌后可检测到重组SARS-CoV N融合蛋白表达并分离纯化,pcDNA3-N基因免疫能够诱导产生N特异的体液免疫应答.研究的结果表明,SARS-CoV N蛋白可以在原核细胞中有效表达并有良好免疫原性,可以为进一步的功能研究和血清学诊断提供条件.
目的 观察真武汤联合利尿剂对肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液的治疗作用.方法 65例伴有非血性腹腔积液的肝癌合并肝硬化患者随机分为治疗组32例及对照组33例.治疗组采用真武汤配合利尿剂,对照组单用利尿剂.结果 治疗组有效率优于对照组,腹水的有效控制时间长于对照组.结论 中药真武汤联合利尿剂能明显提高肝癌合并肝硬化患者非血性腹腔积液的有效率,且真武汤的运用能延长患者腹腔积液的控制时间.
建立了半边旗提取物中活性成分ent-11α-羟基-15-氧代-16-贝壳杉烯-19-酸(5F)-聚维酮固体分散体滴眼剂中5F的UV测定法,检测波长242nm.结果表明,5F在10～50μg/ml范围内,线性关系良好(r＝0.9995),平均回收率为98.7%,RSD为0.80%.
腭裂患者由于腭裂畸形导致咽鼓管功能障碍,加之婴幼儿期独特的咽管解剖,可引起中耳疾患并导致听力减退.本文通过26例腭裂患者声导抗及纯音测听的检查,探讨腭裂畸形对听力的影响.
组织学是一门以形态观察为主的学科,实验课是组织学教学中必不可少的重要环节.通过实验课中显微镜下组织切片的观察,不仅可以加深学生对理论知识点的理解与记忆,开拓学生的视野,调动学生学习的主动性和学习兴趣,而且有利于培养学生的形态意识,为今后学习病理学及其他医学课程打下基础.
辨证论治是中医的灵魂,而对于许多初涉中医临床的人而言,辨证的棘手之处在于临床证候表现的复杂性,甚至证候与本质的不符或矛盾.就疾病的证候而言,虚实有真假,寒热亦有真假,从临床经验来看,虚实的真假似乎易于辨识,而寒热的真假辨别起来则有一定的难度,尤其是真寒假热证,临床表现存在多样性,极易与实热证、阴虚证等混淆.
脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位之一,其发病率呈逐渐上升趋势,及时、准确的诊断及治疗对改善患者生活质量,延长生存期具有重要作用,MRI诊断脊柱转移瘤较X线及CT更为敏感、准确,脂肪抑制序列的应用使转移瘤的早期诊断成为可能.
粉防己碱 ( Tetrandrine,TET) 异名汉防己碱、汉防己甲素 , 是从防己科植物粉防己 ( Stephania Tetrandra S. Moore) 的干燥根中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱 [1], 作用广泛 . 近来 , 其抗纤维化作用在临床上开始受到重视 , 已在肝、肺疾病治疗中得到应用 , 并由此推广到对体表创伤后瘢痕的防治 . 随着细胞分离、培养技术的发展及分子生物学的应用 , 使得从基因分子水平阐述 TET抗纤维化作用机制成为可能 .
目的 探讨严重食物过敏性胃肠病患儿的粪菌移植治疗.方法 回顾1例严重食物过敏性胃肠病患儿的粪菌移植治疗过程,并复习相关文献.结果 患儿,男,2岁,以肠道感染起病,予以足疗程抗感染及对症支持治疗,腹泻仍迁延不愈,最终给予粪菌移植治疗后,好转出院,随访2个月未见不良反应.检索国外文献,儿童粪菌移植主要应用于难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)和炎症性肠病(IBD)中,有效率分别为90%~100%和55.6%~100%;而国内文献中,粪菌移植在儿童中主要用于CDI和抗生素相关性腹泻病中,有效率100%,均未见严重不良反应.结论 粪菌移植治疗儿童严重食物过敏性胃肠病短期安全有效,但其在儿童中的应用技术还不成熟,需要更多、更深入的研究.
目的:探讨头孢拉定(CED)所致不良反应的特点,促进临床安全用药.方法:利用CHKD全文数据库检索1994年1月～2005年8月国内医药期刊报道的有关CED的不良反应案例,并进行统计、分析.结果:CED致泌尿系统损害64例,其中血尿55例;心血管系统6例;血液系统3例;消化系统3例;过敏性休克27例.结论:临床上在静脉给予CED时应注意加强血尿观察.
目的：观察咽鼓管上隐窝（STR）形态特征，探讨MSCT测量其大小的合理方法。方法两位经验丰富的医生对20例40侧正常颞骨MSCT容积数据进行后处理，分别沿听眦线（A法）、基线30°夹角线（B法）、水平线（C法）及听小骨（D法）重组Collins层面，沿锤砧关节长轴平行及垂直方向实时重组观察STR周壁形态，采用VR观察其大体形态特征，测量其最大深度（AP）和最大宽度（T）。取2位医师测量平均值作为统计数据进行分析，计算其变异系数，测量结果采用配对t检验。结果STR前内、前外及前顶壁依据其气化程度呈不同程度弧形特征，后内和后外壁均较平直，大体形态呈现漏斗状。A~D四种方法AP均值依次为：（4.07±1.18）mm、（4.38±1.10）mm、（4.02±1.09）mm和（4.31±0.88）mm，其中，方法B和D显著大于方法A和C，变异系数：A＞C＞B＞D；T均值分别为：（4.16±1.07）mm、（3.68±0.98）mm、（4.11±1.02）mm和（3.67±0.79）mm，其中，方法A和C显著大于方法B和D，变异系数：B＞A＞C＞D。结论沿听小骨重组，解剖标志明确，操作简单，数据稳定，可作为测量STR大小可靠方法。
目的:优选蒲苓盆炎康胶囊中落新妇苷提取工艺.方法:以乙醇体积分数、浸渍时间、漉速为因素,以浸膏得率和落新妇苷提取量为指标,设计正交试验优化蒲苓盆炎康胶囊组方药材(土茯苓、川芎、杜仲、三七、车前子)中落新妇苷的提取工艺.结果:最优提取工艺为加2倍量70%乙醇浸渍24 h,再加70%乙醇溶液渗漉,漉速3 ml/min,收集10倍生药量的渗漉液体积.验证试验中浸膏得率分别为6.79%、6.92%、6.84%,均值为(6.85±0.96)%(n=3);落新妇苷提取量分别为39.23、39.67、39.69 mg,均值为(39.53±0.66)mg(n=3).结论:优化的蒲苓盆炎康胶囊中落新妇苷提取工艺稳定,可操作性强.
目的 总结重症脓毒症的中医证候的临床特征.方法 将本课题组前瞻性收集的410例包含中医信息的重症脓毒症的患者临床资料进行分析,统计各项证候发生的频数.结果 重症脓毒症410病例为成人重症病例,年龄15～99岁,平均(62.9±18.8)岁,APACHEⅡ分值为2～50分,平均(23.4±9.8)分.在本组重症脓毒症患者中,脉象中最常见的是脉微弱205例(50.0％)、其次为沉细137例(33.4％)、滑31例(7.6％)和洪大37例(9.0％).在本组重症脓毒症患者中,舌象中最常见的是舌体胖大159例(38.8％),舌质苍白156例(38.0％)、紫暗125例(30.5％),舌苔白177例(43.2％)、舌苔黄141例(34.4％),舌苔厚228例(55.6％),舌苔腻219例(53.4％).最常见的证候有痰340(82.9％)、发热337(82.2％)、腹胀337(82.2％)、神志不清314(76.6％)、出汗251(61.2％)、肢端湿冷248(60.5％)、心悸248 (60.5％)、水肿243 (59.3％)、躯体疼痛201(49％),其次为口干欲饮198 (48.3％)、肠道不排气223 (54.4％)、休克178 (43.4％)、皮肤瘀点瘀斑162(39.5％)、畏寒108(26.3％).结论 本研究结果的证候结果显示符合脓毒症各期各证型的诊断要素,是诊断重症脓毒症时中医辨证的重要参考依据.
目的:制备复方维A酸乳膏,并建立其质量控制方法.方法:以三乙醇胺、甘油、尼泊金乙酯、甲硝唑、氯霉素、纯化水为水相,硬脂酸、羊毛脂、维生素E、维A酸、己烯雌酚为油相制成乳膏;采用抗生素微生物检定法和紫外-可见分光光度法分别测定氯霉素和甲硝唑的含量.结果:成品为浅黄色细腻、粘稠度适中的O/W型乳膏;甲硝唑检测浓度在1.82μg/ml～16.38μg/ml范围内与峰面积积分值线性关系良好,氯霉素、甲硝唑平均加样回收率为99.8%(RSD=0.27%)、102.0%(RSD=0.22%);样品在常温下避光贮存12mo内均无明显变化,离心15min后也无乳析分层现象.结论:该制剂制备工艺简单、质量可控.
目的 从脑组织核因子κB(NF-κB)的表达变化来探讨前列地尔对大鼠局灶性脑缺血的防治机制及其量效关系.方法 随机将30只大鼠均分为假手术组、缺血对照组、前列地尔低剂量组(1.25 μg/kg)、前列地尔中剂量组(2.50 μg/kg)和前列地尔高剂量组(5.00 μg/kg),采用MCA闭塞法建立局灶性脑缺血动物模型,24 h后进行神经功能缺损评分,并观察各组大鼠脑组织的病理改变,采用免疫组化染色检测NF-κB于大鼠海马CA1区每高倍镜视野阳性细胞数.结果 ①神经功能缺损评分:与假手术组相比,缺血对照组神经功能缺损评分显著升高,前列地尔各组神经功能缺损评分均显著低于缺血对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中以高剂量组更为显著;②脑组织病理学改变:前列地尔各剂量组与缺血对照组相比,海马区神经细胞肿胀、坏死程度明显减轻.③前列地尔低、中、高剂量组大鼠脑组织NF-κB表达于核的阳性细胞数分别为(15.0±4.8)个/高倍镜视野、(12.4±1.9)个/高倍镜视野和(11.2±1.6)个/高倍镜视野,均低于缺血对照组的(19.3±1.3)个/高倍镜视野.结论 前列地尔对局灶性脑缺血损伤具有保护作用,且以高剂量组效果较好,其机制可能与抑制脑组织NF-κB表达有关.
黄永生教授从医近50年,曾任长春中医药大学附属医院中医内科教研室主任,心病内科主任,学科带头人.现任长春中医药大学终身教授,博士生导师,国家级名医,第3批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗中医内科急症,疑难杂病,尤其以心血管系统疾病为主,疗效颇丰,深受广大患者和学生的爱戴.笔者有幸跟师临床近30载,受益难忘.现将黄永生教授治疗急症经验总结介绍如下.
目的:研究羟基喜树碱(HCPT)对大鼠脑胶质瘤细胞的抑制作用.方法:采用MTT法检测不同浓度(1～0.031 25 mg·mL-1) HCPT对大鼠脑胶质瘤细胞的体外细胞毒作用,同时以脑胶质瘤常规治疗药物作对照,并比较开环与闭环HCPT抑瘤活性.结果:HCPT在高浓度时对细胞抑制率高达(69.43±4.5)%,与对照药比较差异无显著性,且其作用呈浓度依赖性.开环与闭环HCPT比较,前者抑瘤效果较低,二者IC50分别为3.626、0.135mg·mL-1.结论:HCPT对C6胶质瘤细胞的增殖具有明显抑制作用,且其闭环形式抑瘤活性更强.
目的：探讨新疆地区中耳胆脂瘤手术临床效果和相关的经验教训。方法对66例中耳胆脂瘤患者实施完壁式乳突根治或同时鼓室成形术和开放式乳突根治术并进行随访，观察其干耳恢复状况、并发症、复发情况以及术后听力改善程度。结果维吾尔族患者居多，近50%,19例行完壁式乳突根治术，47例行开放式乳突根治术；2例完壁式乳突根治患者术后半年复发（3.03%），第二次行开放式手术；其余均获得干耳；完壁式乳突根治术后言语频率平均听阈提高>25dB 16耳（24.24%），>15dB 7耳（10.61%），开放式手术听力提高>15dB 2耳（3.03%），术前和术后言语频率平均听阈差异分析有统计学意义（p＜0.001）。结论完壁式鼓室成形术,如果适应证掌握得当,技术条件许可,可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,应予优先选择，病变范围广泛无法施行鼓室成形术者应选择开放性手术。
目的  探寻老年人耐药菌肺炎的中医证候分布与证候演变的规律.方法对144例老年耐药菌肺炎患者的中医四诊资料进行辨证,判断其人院不同时间点的中医证型,分析其证型的演变特点.结果不同年龄段、性别和发病季节的患者,入院时的中医证候分布差异无统计学意义;而不同耐药致病菌感染引起的老年耐药菌肺炎入院第1天时的中医证候分布、不同病情转归患者之间中医证型分布有差异;老年耐药菌肺炎初期以痰热壅肺证为主,亦可见热闭心包证,中期是是否出现变证的关键时期,邪陷正脱证由其他证候演变而来,后期气阴两虚证常见.结论老年耐药菌肺炎入院时的中医证型分布与患者的年龄、性别、发病季节等无相关性,而与感染的致病耐药菌及病情转归有相关性,且老年人耐药菌肺炎的中医证候在入院不同时间点呈现出动态演变过程.
目的 应用三维有限元应力分析法对采用不同垫底材料的上颌前磨牙Ⅱ类洞全瓷嵌体进行应力计算分析,为临床全瓷嵌体修复垫底材料的选择提供理论参考.方法 建立垫底厚度为1.0mm的上颌前磨牙Ⅱ类洞嵌体修复三维有限元模型.采用ANSYS10.0有限元分析软件,计算分析应用3种不同弹性模量的垫底材料时,全瓷嵌体修复各个部分的应力分布状况.结果 随着垫底材料弹性模量的增高,且越接近牙本质弹性模量时,嵌体、牙釉质和粘结剂层的最大主应力逐渐减小;而牙本质的最大主应力逐渐增高.结论 当牙体缺损较小,洞型较浅时,可采用弹性模量较高,并与牙本质弹性模量接近的垫底材料;而当牙体缺损洞型较深,洞底部牙本质较薄弱时,应采用弹性模量较低的垫底材料.
卒中单元是经循证医学证实的治疗脑卒中有效的四种方法之一,是由临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者等工作人员组成的多学科医疗团队,是一种先进的脑卒中多元医疗管理模式,体现了以人为本及对患者的人文关怀.中医治疗脑卒中有许多优势,如辨证用药、针灸、推拿、导引等,有着现代医学不可替代的地位.因此,将传统的中药、针灸、推拿、导引等中医疗法与现代医学方法及康复疗法结合起来,建立适合中国医疗特点、具有中医特色的卒中单元,是我们新一代中医应该肩负的责任.
目的：探讨失匹配负波（mismatch negativity，MMN）检查在正常青年人中的特点，并分析阅读状态和集中注意力时MMN检查的结果有无差异。方法对12例青年女性(年龄29-31y，平均30.08y)和18例青年男性(年龄27-34y，平均30.22y)行MMN检查，所有受试者均行听性脑干反应（ABR）阈值检查，确定ABR阈值，MMN检查在受试者在阅读状态和集中注意力状态时分别检测，采用oddball刺激方式，给予短纯音刺激，偏差刺激声为2000Hz，概率为20%，标准刺激为1000 Hz，概率为80%，刺激频率为1.1次/s，刺激声强度为ABR阈上50dB nHL；观察MMN潜伏期及波幅的特点。结果所有受试者ABR阈值均≤25 dB nHL。每例受试者均可引出MMN波形，女性在阅读状态下MMN潜伏期为159.57±20.64 ms，波幅为3.82±1.38 uV，在集中注意力状态下MMN潜伏期为155.96±17.51 ms，波幅为4.28±1.89 uV，经配对t检验潜伏期和波幅在两种状态下无显著差异；男性在阅读状态下MMN潜伏期为150.48±19.57 ms，波幅为3.75±1.27 uV，在集中注意力状态下MMN潜伏期为144.81±15.42 ms，波幅为3.99±1.34 uV，经配对t检验潜伏期和波幅在两种状态下无显著差异；经独立样本t检验，男女在上述两种状态下MMN波幅和潜伏期均无显著差异。结论正常青年男女均能引出MMN波形，男女之间MMN检查的波幅和潜伏期无差异，阅读状态和集中注意力状态对MMN检查的波幅和潜伏期无影响。
目的：了解新生儿败血症病原菌、耐药情况及其变化趋势，为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月—2014年12月某院新生儿科收治的新生儿败血症血培养分离病原菌及其药敏结果，比较2009—2011年与2012—2014年病原菌分布及其耐药性变化。结果新生儿败血症患者共培养病原菌259株，其中革兰阳性菌175株（67．57％），革兰阴性菌65株（25．10％），真菌19株（7．33％）。前后三年均以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主，其次为肺炎克雷伯菌；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的构成比由10．56％升高至15．38％，真菌构成比由4．93％上升至10．25％；前后三年病原菌构成比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。前后三年主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺100．00％敏感，但 CNS 中有82．28％～88．33％耐甲氧西林，金黄色葡萄球菌有75．00％～100．00％耐甲氧西林；肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对第三代头孢菌素类抗生素的耐药率达42．86％～86．67％，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别从17．39％、14．29％上升至33．33％、30．00％，未检出对美罗培南及亚胺培南耐药的菌株。白假丝酵母菌对氟康唑的耐药率从20．00％上升至50．00％，所有检出的真菌对两性霉素 B 仍保持敏感。结论 CNS 是新生儿败血症的主要致病菌，其次为肺炎克雷伯菌，真菌感染比例有所增加，临床应根据血培养及药敏结果合理使用抗菌药物。
为研究、比较不同佐剂对诱导小鼠产生获得性免疫应答的不同作用, 以卵清白蛋白(OVA)为抗原,分别混合完全弗氏佐剂(CFA)或Al(OH)3佐剂,对C57BL/6小鼠进行常规免疫,采用流式细胞技术对细胞内细胞因子IFN-γ和IL-4进行检测;ELISA方法对特异性抗OVA抗体滴度及抗体亚型进行了检测.结果显示在免疫后CFA组产生以IFN-γ为主的细胞因子而Al(OH)3组产生以IL-4为主的细胞因子;两组中均产生特异性抗OVA IgG抗体,但CFA组以IgG2a亚型为主,而Al(OH)3组则以IgG1亚型为主,不产生IgG2a亚型抗体.实验表明,经CFA加抗原免疫后机体产生的免疫应答以Th1型细胞免疫为主,抗体类型为IgG2a;而Al(OH)3佐剂则诱导机体产生Th2型细胞免疫应答,抗体类型为IgG1.
国外资料显示,急性冠脉综合征患者住院和10个月的病死率分别为13%和27%[1],其致死原因主要是急性血栓形成.急性冠脉综合征的病理基础并不是管腔的严重狭窄,而是管壁上的粥样硬化斑块发生了一系列的病理生理学改变,包括斑块的破裂、糜烂、溃疡、钙化结节、斑块内出血等,以及斑块表面内皮功能不全、炎症或斑块内组织因子暴露等因素参与的血栓形成.
目的 观察强心汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性心力衰竭患者52例随机分为治疗组和对照组各26例,均给予西医常规治疗,治疗组加服强心汤;治疗2周后比较两组左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、NYHA 心功能分级、中医证候积分的变化.结果 两组治疗后心功能均有改善;治疗组疗效优于对照组.结论 在慢性心力衰竭西医常规治疗的基础上加用强心汤,可提高疗效.
目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对大鼠胃平滑肌的调控作用.方法:贴块法原代培养大鼠胃平滑肌细胞,特异性平滑肌肌动蛋白α-actin免疫细胞化学鉴定.实验分CGRP Ⅰ组(10-7 mol/L CGRP)、CGRPⅡ组(10-8 mol/L CGRP)、CGRPⅢ组(10-9mol/L CGRP)和干预组(10-6 mol/L CGRP 8-37)与空白对照组.图像分析系统测定大鼠胃平滑肌细胞长度;Ca2+荧光指示剂测定细胞内Cd+浓度;CellTiter-Glo(R)试剂盒检测细胞内ATP含量.结果:CGRP可舒张胃平滑肌细胞,降低胃平滑肌细胞游离Ca2+浓度及ATP含量.结论:CGRP通过受体介导直接参与胃平滑肌细胞松弛;CGRP可能通过降低胃平滑肌细胞游离Cd2+浓度、ATP含量而发挥其调控作用.
目的：了解医务人员发生职业暴露人群的分布特征、危险因素与风险环节。方法对某院所有医务人员2011年1月—2014年6月发生的职业暴露进行风险监控，分别从发生职业暴露者的职业类别，暴露的地点、环节以及方式进行数据统计。结果286例次职业暴露者中，男性63例（22．03％），女性223例（77．97％）；2011年111例次（38．81％），2012年75例次（26．22％），2013年67例次（23．43％），2014年1—6月份33例次（11．54％）；对不同人群发生职业暴露者统计数据显示，各年度不同人群发生职业暴露所占百分比相似，由高到低依次为护士（31．97）％、医师（19．90％）、护工（15．79％）、技师（7．64％）、护师（4．17％）和保洁员（2．84％）；整理废物、拔针或更换针头、丢弃锐器入利器盒、手术缝合或器械传递、各种穿刺（含抽血）操作时的锐器伤是医务人员发生职业暴露损伤的主要风险环节，其构成比分别为22．38％、19．58％、14．34％、12．94％和11．19％；各年度职业暴露发生地点相似，主要是病房、手术室和注射（治疗）室，其构成比分别为51．40％、19．58％和11．54％。结论医院应建立完善的职业暴露监控与风险管理体系，强化标准预防，加强对职业暴露高危人群的培训，对风险环节及危险因素进行监控和干预，以有效降低医务人员职业暴露发生率。
目的:探讨氯化铵合剂产生沉淀的原因,并比较不同的含量测定方法.方法:测定加入不同量氨溶液后成品的 pH值;测定成品上清液及沉淀中的甘草酸含量;用不同方法测定同一样品的氯化铵含量.结果与结论:由于形成缓冲对和盐析作用,增加氨溶液加入量并不能明显改变成品 pH值及减少沉淀产生;产生沉淀后制剂上清液中的甘草酸含量不低于规定的限度.《中国医院制剂规范》规定的氯化铵含量测定方法最为准确.
目的评价铸造嵌体冠修复短冠牙的临床效果.方法铸造嵌体冠修复90颗经完善根管治疗的短冠牙并追踪观察1～7年.结果 87例修复体固位良好、边缘密合,未发现继发龋及牙周组织病变,咀嚼功能良好,修复成功率达96.7%.结论铸造嵌体冠有效提高了短冠牙修复时的固位,增强了抗力,操作简便,安全性高.
目的 观察通便乳剂灌肠结合神阙穴外敷治疗老年急性粪嵌塞的临床疗效.方法 治疗组32例予以通便乳剂灌肠结合神阙穴外敷,对照组31例采用通便灵胶囊口服治疗;两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组为87.100%,两组比较有显著性差异;治疗组不良反应发生率显著低于对照组.结论 通便乳剂灌肠结合神阙穴外敷治疗老年急性粪嵌塞疗效显著.
目的了解不同年龄儿童在口腔科就诊时的心理行为.方法将760例在口腔科就诊的儿童按年龄分4个阶段分析不同年龄段患儿治疗时的合作程度与治疗手段关系.结果较大儿童诱导合作比例较高,1～岁儿童诱导合作比例最低.结论不同年龄儿童心理行为不同,在口腔治疗时应了解儿童心理特点,取得信任和配合,才能保证治疗顺利进行.
目的 观察膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 对中医辨证属气滞血瘀型痛经的74例患者予口服膈下逐瘀汤水煎剂,共服用3个月经周期.结果 74例中治愈30例,好转38例,无效6例,总有效率为91.89%.结论 中药膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经,疗效确切.
禽流感病毒有6个内部基因来自于 H9N2，部分血凝素（hemagglutinin，HA ）和神经氨酸酶（neuramidinase，NA ）基因源自 H7N3和 H1N9。禽流感病毒能够感染人类，可能与 HA 和 NA 基因发生了 Q226L 和 E627K 关键位点突变有关，这两个突变被认为是病毒适应人类气道上皮的表现。此外，H7N9具有哺乳动物流感病毒的特性，如 HA 蛋白与哺乳动物细胞器结合，PB2蛋白基因突变等［1］。人类感染后缺乏特异性临床表现，很难早期诊断，患者死亡的原因多为多器官功能衰竭综合征和单纯急性呼吸衰竭。虽然临床观察认为神经氨酸酶抑制剂可能具有抑制 H7N9病毒复制的能力，但是目前无大规模临床资料证实其疗效确切。本文就人感染禽病毒疫苗及预防控制的研究作一综述。
目的 观察中西医结合方法治疗贝尔面瘫急性期的临床疗效.方法 将急性期患者80例随机分为治疗组与对照组各40例.对照组采用西医常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上配合针药治疗,两组疗程均为21 d.结果 治疗后治疗组总有效率为100.00％,明显高于对照组的80.00％(P＜0.05).两组在轻度面瘫患者治疗有效率相当,但在中度、重度患者治疗有效率差别较大,尤其是遇到重度面瘫患者,治疗组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组起效时间短于对照组(P＜0.05).结论 中西结合治疗贝尔面瘫疗效可靠且安全,起效时间短.
报告1例带状疱疹后非特异性肉芽肿性血管周围炎.患者女,57岁.右胸背部带状疱疹瘢痕处出现丘疹,组织病理检查显示表皮浅表结痂,棘层细胞内、细胞间水肿,水疱形成,真皮血管周围可见大量淋巴细胞、组织细胞呈"套袖状"浸润,并有少量多核巨细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞,血管内皮细胞轻度肿胀,胶原纤维束间隙增宽,呈非特异性肉芽肿性血管周围炎样改变.治疗给予糖皮质激素外用,病情逐渐缓解.
目的 观察面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣在下唇肿瘤术后缺损重建中的临床效果.方法 应用面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇肿瘤术后缺损.结果 6例患者术后组织瓣全部成活.临床效果满意.结论 面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣适宜下唇缺损的修复重建.具有操作简单,皮瓣成活率高的优点.
目的观察参芪扶正注射液对老年多脏器功能不全综合征(MODSE)的疗效及其对患者免疫功能的影响.方法随机将48例MODSE患者分为治疗组26例和对照组22例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液;两组在用药前及疗程后均测定T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白,并进行疗效评价.结果治疗组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、NK明显升高,IgG和IgA水平升高,其细胞免疫和体液免疫功能的改善优于对照组;治疗组总有效率88.46%,优于对照组之63.64%.结论参芪扶正注射液可增强MODSE患者的免疫功能,明显提高治疗效果.
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是宫内窘迫、新生儿窒息等原因所致的脑部缺氧缺血性病变,是围产期新生儿脑损伤最常见的原因,发病机制极其复杂.研究表明新生儿HIE常伴有电解质紊乱,并存在不同程度的凝血机制异常,有可能发生DIC.
在过去的10年,血管内治疗已成为预防和治疗缺血性脑血管病的一项重要补充技术,其发展可谓突飞猛进.首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科数据库显示,2000年缺血性脑血管病患者接受DSA的病例数为200余例(次),接受血管内治疗的病例数不足100例;而2008年,接受DSA的患者1500例(次),接受血管内治疗的病例数为490例.
目的:观察针药结合麻醉在混合痔手术治疗中的效果.方法:将患者随机分为两组,针药结合麻醉组经能管裂孔注射1%利多卡因5mL,同时电针针刺腰俞穴、长强穴20min,肛门松弛后再加用5mL 1%利多卡因于肛周病变处行局部浸润麻醉;药物麻醉组以1%利多卡因20mL注人腰俞穴.比较两组麻醉有效率及术后发生尿潴留、疼痛,术中发生毒性反应的情况.结果 两组均全部有效,但术中、术后不良反应的发生率针药结合麻醉组明显少于药物麻醉组.结论针药结合麻醉在肛肠科手术中麻醉作用肯定,术后并发症发生少.
王庆其教授治疗胃食管反流病,积有经验.根据临床观察,胃食管反流病主要病机总由气机升降失常,具体病机可概括为:胆胃不和,肝胃不和,肝郁脾虚,脾胃虚弱,气滞血瘀五个方面.采用辛开苦降、虫类搜剔、相反相成等方法,常可收到较好的疗效.
目的 探讨脱氧野尻霉素(Deoxynojifimyein,DNJ)及其衍生物N-丁基-脱氧野尻霉素(N-butyl-De-oxynojirimyein,N-butyl-DNJ)的体外抗乙型肝炎病毒(HBV)作用.方法 以HepG2 2.2.15细胞为模型,与药物共培养观察9 d,于第3、6、9d收集培养上清行乙型肝炎表面抗原及e抗原(HBsAg及HBeAg)、HBVDNA定量检测.结果 培养第9 d,1 000μg/mL DNJ、100 μg/mL N-butyl-DNJ具有较明显抑制病毒复制的作用,与对照组比较,差异均具显著性(均P:0.001).结论 DNJ及其衍生物在实验浓度下无明显和直接的细胞毒性作用,分别在1 000μg/mL、100/μg/mL具有较明显的抑制HBV复制的作用.
目的:探讨皮肤钙质沉着症的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析2例皮肤钙质沉着症的临床资料.结果:1例头皮皮肤钙质沉着症为外伤性皮肤钙质沉着症,经皮肤扩张及皮瓣转移修复的手术方法治愈;另1 例为特发性阴囊皮肤钙质沉着症,因局部阴囊皮肤修复难度较大而放弃手术治疗.结论:皮肤钙质沉着症为临床少见病,组织病理活检可确诊,手术治疗是有效可靠的治疗方法,切除范围要足够以免复发,一期皮肤扩张器埋植,二期皮瓣转移修复对头皮病灶效果较满意.
目的应用随机扩增DNA多态性(RAPD)技术对医院感染的粘质沙雷菌进行基因分型.方法对心外科ICU病房5例术后发热患者血液中分离出的粘质沙雷菌,用VITEK细菌全自动分析仪进行系统生化鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,用2条不同的随机引物进行RAPD基因分型.结果 5株粘质沙雷菌药敏谱全部一致,2条随机引物中一条引物未能分型,另一条引物可分为2个基因型.其中,4株菌扩增出相同带谱,为同基因型;1株菌有独特的带谱为另一种基因型.结论本次调查的5株粘质沙雷菌有2种RAPD基因型,其中4株为相同基因型,证实存在感染流行.
目的  观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效.方法  将患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予大承气汤,对照组给予奥曲肽、奥美拉唑针、头孢呋辛静滴.结果  治疗组疗效明显优于对照组.结论  大承气汤对重症急性胰腺炎具有较好的疗效.
铬和钕是自然界中分布十分广泛的两种微量元素,在我们日常饮用水和食物中均含有微量的铬和钕.近期由于在部分知名品牌的化妆品中检测出这两种元素,而受到人们的高度关注.该文对铬和钕的分布及其对人体与皮肤的安全性进行了文献复习和综述,初步判断健康皮肤通过护肤品或化妆品接触到微量的铬和钕是安全的,正常使用不会导致皮肤损害;同时,通过化妆品接触到微量的铬和钕,透皮吸收进入体内的量更少,不会导致人体内脏损害.
目的观察自拟舒心合方治疗舒张功能不全心力衰竭(DHF)的疗效.方法87例DHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例口服自拟舒心合方,对照组27例口服普奈洛尔和巯甲丙脯酸.结果治疗组临床疗效及改善超声心动图异常表现、降低心衰积分值等方面均优于对照组.结论自拟舒心合方治疗DHF有较好疗效,安全性好,可减少猝死等发生率.
目的 比较磷酸酸蚀和自酸蚀应用于釉质成形术预防窝沟龋的临床疗效.方法 根据适应证选择100例8岁小学生400颗第一恒磨牙,采用自身半口对照方法,窝沟釉质成形术后左侧(试验组)自酸蚀后涂布封闭剂,右侧(对照组)磷酸酸蚀后涂布封闭剂.术后跟踪随访6、12和24个月观察封闭剂保留率.结果 2组6、12和24个月封闭剂保留率相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种酸蚀方法用于窝沟釉质成形封闭术均能取得满意效果.
目的 评价不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的作用.方法  选择需行根管治疗的205颗下颌第一磨牙为研究对象.术前拍X线正位根尖片及近中20°～30°偏位根尖片,对比分析是否存在远中舌根.术中根据根管的弯曲情况把远中舌根分为3类.记录下颌第一磨牙牙根和根管的数量.结果  术前X线正位、近中偏位根尖片判断48颗(48/205)下颌第一磨牙存在远中舌根,临床治疗中均确定有远中舌根,其余157颗下颌第一磨牙术中均未见远中舌根.远中舌根发生率为23.41%.48颗下颌第一磨牙远中舌根中,Ⅰ类根管22颗(45.83%);Ⅱ类根管17颗(35.41%);Ⅲ类根管9颗(18.75%).205颗下颌第一磨牙106颗(51.70%)为3根管;98颗(47.80%)为4根管;1颗(0.48%)为5根管.结论  术前多角度根尖片能准确诊断下颌第一磨牙远中舌根.
目的 探讨矫治力对兔牙周组织中Akt蛋白表达的影响.方法 选用24只日本大耳白兔建立正畸牙移动的动物模型,将实验动物上颌右侧戴矫治器,作为实验组;左侧未戴矫治器,作为对照组.分别在戴矫治器后3、5、7、14 d各处死6只实验动物.用Western blot 免疫印迹分析方法对Akt蛋白表达的变化进行检测.结果  Western blot 免疫印迹结果显示,加力3 d后牙周组织中Akt蛋白表达增强,7 d后牙周组织中Akt蛋白明显增强,随后缓慢下降,与对照侧相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 矫治力作用下兔牙周组织中Akt蛋白的表达变化明显,提示Akt参与牙周组织改建.
目的：合成芳基哒嗪酮酸姜黄素酯。方法：以5-甲基-2-（3-氯-4-氟苯基）-2-氧代哒嗪酸（化合物1）和姜黄素为原料，在N， N-二环己基碳二酰亚胺（DCC）/4-二甲氨基吡啶（DMAP）催化下，姜黄素两侧酚羟基与哒嗪酮6位羧基双侧成酯。经柱层析分离，得到目标产物，质谱和核磁表征其结构，并单因素考察原料配比、反应温度、反应时间、催化剂对反应的影响。结果：经表征，目标产物即芳基哒嗪酮酸姜黄素酯，产率为56.3％（以姜黄素计），高效液相色谱法测得含量为98.1％。最优反应条件为姜黄素-化合物1的配比为1∶3，反应温度为50℃，反应时间为10 h，催化剂为DCC/DMAP。结论：成功合成芳基哒嗪酮酸姜黄素酯，且工艺稳定。
18名男性健康志愿者,随机交叉口服两种沙丁胺醇控释片,采用反相HPLC-荧光检测法测定沙丁胺醇血浆药物浓度.两种控释片单剂量口服的Cmax分别为10.12±3.93和10.18±2.76 ng/ml;Tmax为5.9±1.5和5.8±2.2 h;T1/2为10.5±2.5和9.0±2.4 h;AUC0→∞为155.4±30.04和154.4±33.17ng*h*ml-1,相对生物利用度102.1%±13.94%.多剂服药达稳态后两制剂的波动度为25.58%±32.00%和21.04%±25.25%;峰谷比为1.84±0.68和1.64±0.42;经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),双单侧t检验结果显示,两种控释片具有生物等效性.
目的探讨胆石性肠梗阻的超声表现及诊断价值.资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的胆石性肠梗阻患者的临床资料与超声表现,并与 X 线平片、CT 结果进行比较.结果11例超声均显示肠腔内异位结石和肠梗阻征象,9例有胆道系统积气,8例可见胆囊变形、轮廓模糊,5例可见胆肠瘘直接征象,7例有少量腹水,5例可见局部肠壁增厚.结论超声检查胆石性肠梗阻有典型征象,对定位和定性诊断具有重要价值,可作为首选检查方法为临床选择治疗方案提供影像依据.
目的 观察孕酮对于吗啡所致奖赏效应及海马和纹状体μ受体水平的影响.方法  32只SD大鼠随机分为空白对照组、吗啡组、孕酮组和孕酮加吗啡组,并建立吗啡条件性位置偏爱(CPP)模型,采用免疫组化法测定大鼠海马和纹状体中μ受体的水平.结果 与空白对照组比较,5 mg·kg-1吗啡可诱导大鼠产生稳定的CPP效应(P<0.01),15 mg·kg-1孕酮本身不产生CPP效应,但能抑制吗啡的CPP效应.与空白对照组比较,吗啡CPP形成时,海马和纹状体中μ受体的数量降低(均为P<0.01).与吗啡组比较,合用15 mg·kg-1孕酮可使纹状体中μ受体的数量升高(P<0.05),而在海马中未见变化.结论  孕酮可以有效抑制吗啡CPP效应,其机制可能与其逆转吗啡诱导的纹状体中μ受体水平的变化有关.
目的:观察不同细胞外基质对培养神经干细胞生长特性的影响.方法:经体外扩增和传代,神经干细胞克隆被接种于多聚赖氨酸、多聚鸟氨酸和鼠尾胶原形成的细胞外基质上,观察其增殖和迁移特性.结果:未经包被的塑料培养板作为基质时,体积较大的神经干细胞克隆才能贴壁,贴壁后的克隆仍呈球形,在其底部有细胞呈放射状迁出,数量逐渐增多,以梭形为主,细胞排列稀疏;多聚鸟氨酸和多聚赖氨酸作为细胞外基质时,迁移细胞排列密集,形态多样;鼠尾胶原作为细胞外基质时,促贴壁迁移的作用最差.当多聚赖氨酸和鼠尾胶原形成界限时可明显观察到鼠尾胶原对细胞迁移的抑制作用.结论:在各种基质上,克隆体积均可继续增长,但在鼠尾胶原上增长较慢.
卒中单元是指改善住院卒中患者的医疗管理模式,专为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育、提高疗效的组织系统[1].它不同于传统卒中患者的管理,更不是药物治疗加上康复治疗,而是体现人文关怀,由多学科人员构成专业小组,把患者的功能预后以及患者和家属满意度作为重要的临床目标的多元医疗模式(multi-discpinary care system)[2].近年来在研究中西医结合卒中单元方面取得了一定成就,本文从以下几个方面就其研究进展作一综述.
药品是一种特殊商品,其质量优劣关系到用药者的健康与安危.药品只有按规范生产、严格按标准检验、放行,正确贮存、运输和使用,才能达到治病救人的效果.本文从质量管理体系、过程质量控制、质量培训和质量奖惩考核等方面介绍中药生产企业质量管理体系,为保证中药产品质量提供借鉴.
目的 评价甲型肝炎减毒活疫苗(甲肝活疫苗;Attenuated Live Hepatitis A Vaccine)的保护效果.方法 电子检索MEDLINE、EMBASE、<中国期刊全文数据库>(CNKI)和<万方全文数据库>等数据库,将甲肝活疫苗保护效果研究的随机对照试验和半随机对照试验纳入分析,由2名评价员共同提取资料并评价纳入研究质量.用Revman 4.2软件进行统计分析.结果 共纳入13篇文献.所有研究均采用了随机方法,但大多数研究是半随机对照试验,2个研究遵循了盲法原则,所有研究都未采用分配隐藏.H2株与L-A-1株甲肝活疫苗都有很好的保护效果,疫苗保护效果与疫苗滴度密切相关,滴度<105.5 TCID50的甲肝活疫苗保护率为79%[95%可信区间(CI)为71%～85%],滴度≥106.5TCID50的甲肝活疫苗保护率为96%(95%CI为93%～98%).结论 甲肝活疫苗有良好的保护效果,滴度≥106.5 TCID50 的甲肝活疫苗的保护效果同甲肝灭活疫苗的保护效果基本一致.
目的 研究中医护理干预在脑梗死患者早期康复治疗中的疗效.方法 按照随机数字表法将72例脑梗死患者随机分为观察组与对照组各36例.对照组采用常规护理,观察组采用中医护理方法,比较两组患者康复治疗效果.结果 观察组患者治疗14d后神经功能缺损评分、中风证候积分量表评分、住院时间、并发症发生率、患者满意度均优于对照组.结论 在常规治疗的基础上早期联合应用中医护理方法对脑梗死患者进行护理干预可有效提高康复治疗效果,改善患者预后.
目的了解我院抗高血压药物的临床应用情况及趋势.方法对我院药库微机管理系统提供2004年7月抗高血压药品的应用数据进行统计和分析.结果用药例/次排列前4位:血管紧张素转换抑制酶,β-受体阻滞剂,利尿剂,钙拮抗剂.用药方式:二联或三联用药为主.结论我院抗高血压药物应用原则是主张个体化治疗方案.
目的 探讨脓毒症患者血浆脑钠肽(BNP)水平与预后的相关性.方法 将患者按预后状况分为生存组(173例)和死亡组(42例),比较两组患者血浆BNP、APACHEⅡ评分、血乳酸及左心室射血分数(LVEF)；根据APACHEⅡ评分分为轻度组(≤10分)117例、中度组(11～20分)59例及重度组(≥21分)39例,比较3组患者的上述指标；血浆BNP与血乳酸、APACHEⅡ评分及LVEF进行直线相关性分析.结果 存活组和死亡组患者血浆BNP、血乳酸、APACHEⅡ评分及LVEF比较,差异有统计学意义；重度组患者与中、轻度组的血浆BNP水平差异有统计学意义;血浆BNP与APACHEⅡ评分存在直线相关关系.结论 血浆BNP水平对判断脓毒症患者的严重程度和预后具有重要的临床价值.
目的 探索幼年型粒单核细胞白血病(JMML)的早期临床、实验室特点,以提高诊断水平和治疗的有效性.方法 分析17例JMML患儿的临床特征、外周血常规、单核细胞计数、血涂片,骨髓活检和/或骨髓穿刺的形态学和分子生物学,胎儿血红蛋白(HbF)和病毒抗原检测,诊断及治疗问题.结果 17例患儿的年龄分布:2个月～5岁4个月,中位年龄14个月.临床表现:88.2%出现发热、面色苍白、咳嗽,76.5%胸片示支气管肺炎,皮肤出现丘疹58.8%,所有病例肝脾均肿大,其中≥5 cm者占52.9%,淋巴结肿大(浅表和深部)占82.4%.实验室:17例患儿外周血白细胞数中位值32.9×109 /L、单核细胞绝对值中位值3.9×109 /L,14/17例外周血涂片见髓系前体细胞,中位值28%,7例红系有病态造血,血红蛋白中位值88g/L,血小板计数中位值33×109 /L.骨髓活检和/或骨髓穿刺:原始、早幼粒/原幼单细胞数在5%～20%;14例作骨髓细胞免疫学检测,12例的免疫表型为MPO+、CD117+及其他的髓系标记,2例免疫表型为MPO-、CD14+、CD33+;14例进行细胞遗传分析,其中4例染色体单体改变依次为-8,+8q+、-6,+6q+、-20、-8;分子生物学检测bcr-abl基因阴性.HbF增高(中位值33%),病毒学检测EBV-IgM阳性7例、CMV-IgM阳性6例.结论 JMML发病年龄以2岁以内多见,占60%.最初的诊断可类似ITP、病毒感染.JMML有效治疗很少,在缺乏相合供体情况下可选择联合化疗和诱导分化治疗.
目的 探讨痰热清注射液联合无创正压通气在治疗病理产科并发急性肺损伤(ALI)中的作用.方法 将我院中心ICU收治病理产科并发ALI 35例患者随机分为两组,治疗组予痰热清注射液联合无创正压通气治疗,对照组予单一无刨正压通气治疗;监测患者自觉症状、生命体征、血气分析、PaO2/FiO2及使用无创正压通气时间等指标.结果 35例无创正压通气治疗,成功34例,占97.14%(34/35);治疗组6、12h患者呼吸频率、心率、PaO2、PaO2/FiO2改善较对照组明显,无创正压通气时间治疗组低于对照组.结论 病理产科是ALI发生的高危人群.痰热清能减轻ALI的进一步加重,有效缩短无创正压通气的时间,有助提高患者机械通气耐受性,赢得抢救时机,阻断向ARDS进展.
熟练掌握心肺复苏规范流程及动作要领的中医院校医学生,在临床工作中未能灵活应用所学.其原因跟学生的西医基础薄弱、“知其然而不知其所以然”及“实践”经验欠缺有关,可尝试增加教学的课时,注重相关原理的讲解,强调“用以促学”,分享易犯错漏的临床案例,增加临床实操机会等改进措施,以期更好地贯彻学以致用.
阿尔茨海默病是当代社会中严重威胁老年人健康的疾病之一,随着社会的进步其发病率呈上升趋势.现代医学在防治本病方面有一定的局限性,本文从中医学的角度阐述本病的病因病机及治疗,从而在临床中治疗本病时做到标本兼治,取得一定的疗效.