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目的：调查某三级医院血流感染主要病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法对该院2012年1月—2015年1月怀疑血流感染患者送检的血标本进行培养、鉴定及药敏试验，统计主要病原菌及其药敏结果。结果19326份血培养标本共检出病原菌1658株，分离率为8．58％，其中革兰阴性杆菌占58．57％（971株），主要以大肠埃希菌（32．75％）为主；革兰阳性球菌占39．38％（653株），主要以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS，16．34％）为主；真菌占2．05％（34株），以白假丝酵母菌多见。分离病原菌主要分布于血液科、消化内科、心血管外科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产 ESBLs 菌株检出率分别为56．35％和36．14％，但对头孢哌酮／舒巴坦以及碳青霉烯类抗生素高度敏感（耐药率＜3％）。革兰阳性球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所占比率分别为78．60％和32．28％，但对万古霉素、利奈唑胺极敏感（耐药率＜1％）。结论该院血流感染病原菌以大肠埃希菌和 CNS 为主，且耐药率相对较高；定时分析总结血流感染病原菌分布和耐药情况，有助于多重耐药菌感染的防控。
为获得纯化的重组SARS病毒S1蛋白C端,研究其刺激机体产生针对SARS病毒免疫应答的规律和机制,将编码SARS病毒S1蛋白C端311个氨基酸残基的基因克隆,并在原核表达系统中表达,纯化获得了的重组蛋白.利用SARS患者恢复期的血清,对纯化的重组S1蛋白进行血清学分析.结果表明,本研究中克隆表达的重组蛋白序列与公布的SARS病毒S1蛋白C端的序列相同,其编码的重组蛋白相对分子质量约为59 000 Mr.SARS患者恢复期的血清均与重组蛋白反应,在59 000 Mr处形成特异性的反应条带,而来自SARS流行前的正常人对照血清则不能与重组蛋白反应.在本研究中获得的重组蛋白可以为研究SARS病毒识别宿主细胞受体的过程及其机制提供条件.
为了构建猪IL-10真核表达载体并在猪软骨细胞中表达.将目的基因酶切连入真核表达载体pcDNA3.1,以FuGENE 6介导转入猪软骨细胞中表达,RT-PCR检测IL-10在软骨细胞中mRNA表达水平,ELISA检测细胞培养上清中IL-10蛋白含量.观察其对效应细胞PBMC分泌IFN-γ和软骨细胞MHC Ⅱ类分子表达的影响.结果显示,成功构建了猪IL-10真核表达载体,并转入软骨细胞,检测到细胞内IL-10 mRNA转录,细胞培养24、48和72 h后,经ELISA检测上清中IL-10蛋白含量分别为1 961.9、2 925.9和2 953.4 pg/ml,能明显抑制经PHA刺激的PBMC分泌IFN-γ(抑制率达68.1%)和软骨细胞MHC Ⅱ类分子的表达.猪IL-10真核表达载体的成功构建并在软骨细胞中表达,发挥其免疫调节功能,为研究IL-10诱导软骨细胞体内同种异体移植耐受奠定了基础.
非甾体抗炎药右布洛芬(dexibuprofen, 1),化学名为(S)-(+)-2 -( 4-异丁基苯基)丙酸,为布洛芬的右旋体.两者作用和用途相同,但前者剂量150 mg和300 mg分别与后者200 mg和400 mg疗效相当,在安全性和药动学特性方面优于布洛芬[1,2 ].1由G.Broschek Gebro公司于1994年在奥地利上市.文献报道了许多合成拆分方法[3～8],化学拆分是行之有效的方法之一.我们通过对文献报道的拆分剂--(-)-α-苯乙胺、辛可尼丁、L-赖氨酸、葡甲胺、葡辛胺的研究,认为葡辛胺是一种有效、经济的拆分剂.本文以国内易得的葡辛胺为拆分剂,用95%乙醇取代甲苯作溶剂,环境污染减少,工艺稳定,易于推广生产.以消旋布洛芬计,一次拆分收率为35 %.
目的:探讨在粘接技术中应用Kr:F准分子激光的可能性.方法:经Kr:F激光照射和酸蚀后的牙齿釉质面,分别与窝沟封闭剂粘接,比较两组的粘接强度.结果:Kr:F激光处理组与酸蚀组粘接强度无显著性差异(p＞0.05).结论:Kr:F准分子激光可替代化学酸蚀法处理釉质表面,并具有操作简便、抗酸力增强等独特的优越性.
目的 探讨64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及超声造影(CEUS)在评价颈动脉斑块中的价值.资料与方法 37例颈动脉斑块狭窄患者于1周内分别行MSCTA及CEUS检查,分析颈动脉内中膜厚度/颈动脉管壁厚度、狭窄比率、斑块表面形态,采用CEUS观察斑块内新生血管情况,将斑块分为内中膜增厚型、稳定型及易损斑块.结果 37例共51处病变血管,MSCTA:颈动脉管壁增厚9处；斑块42处,其中稳定斑块27处,易损斑块15处.CEUS:颈动脉内中膜增厚11处；斑块40处,其中稳定斑块23处,易损斑块17处.MSCTA:轻度狭窄21处,中度狭窄15处,重度狭窄12处,闭塞3处；CEUS:轻度狭窄20处,中度狭窄16处,重度狭窄13处,闭塞2处.MSCTA与CEUS对颈动脉斑块狭窄(Kappa=0.71,P＜ 0.05)及斑块稳定性(Kappa=0.69,P＜0.05)评价一致性较好.结论 MSCTA与CEUS对评价颈动脉斑块狭窄及斑块稳定性具有较好的一致性.
目的:建立计算机可自动识别与三维重建的高精度人体肝内管道可视化数据集.方法:采用多管道搭配灌注法对肝内管道进行分色灌注填充,选择收缩率小、切割特性好、非水溶性的塑料填充剂并分别配以颜色值差异显著的油画颜料,对经过数控机床逐层铣切所获得的肝脏数据集进行计算机自动识别和三维重建.结果:用多管道分色灌注法得到的肝脏断层数据集,完成可视化肝脏的三维重建.结论:多管道分色灌注法能够较好地展示肝内管道系统的断面解剖学数据,有利于计算机准确而快捷地识别与完成肝内管道系统的三维重建,真实反映肝内结构的解剖学特点及管道间的空间毗邻关系.
目的 探讨肌功能训练配合多曲方丝弓(MEAW)技术矫治前牙开(牙合)疗效.方法 选择15例前牙开(牙合)患者,采用肌功能训练配合MEAW技术进行矫治,对治疗前、后X线头颅侧位片进行测量分析比较.结果 15例患者开(牙合)解除,前牙均达到正常覆盖和轻度深覆(牙合)关系,后牙咬合关系良好,临床矫治效果满意.结论 正确诊断、设计的前提下,采用肌功能训练配合MEAW技术进行矫治更有针对性,系统的肌功能训练,利于矫治效果的长期稳定性.
目的 通过定期拍摄锥形束CT(cone-beam CT,CBCT),观察上颌半快速扩弓(semirapid maxillaryexpansion,SRME)后上颌后牙颊侧骨板变化特点,探索影响其吸收改建的相关因素.方法 10月龄雄性巴马小型猪7只,随机分为两组,SRME组(实验组)4只,对照组3只.实验组粘固铸造金属全冠式螺旋扩弓器.对照组只粘固铸造金属联冠.分别在扩弓前(T1),扩弓后第10天(T2),扩弓保持2个月(T3)后拍摄CBCT,测量并分析扩弓前后及保持后后牙颊侧牙槽骨板高度、牙槽骨板厚度、磨牙倾斜度及牙槽骨倾斜度的变化.结果 SRME组上颌后牙颊侧牙槽骨板高度、牙槽骨板厚度、磨牙倾斜度、颊侧牙槽嵴倾斜度在T2期与对照组相比均有明显差异(p＜0.05).扩弓前后颊侧牙槽骨厚度的变化与T1期颊侧牙槽骨高度和厚度之间存在线性负相关.结论 牙槽骨的高度和厚度影响扩弓过程中牙槽骨的吸收改建,上颌半快速扩弓对后牙颊侧骨板有一定的破坏,扩弓前应对牙周情况进行评估.
目的 观察参附注射液合定喘汤加减治疗支气管哮喘发作期的临床疗效.方法 将支气管哮喘患者132例随机分为两组,治疗组66例子定喘汤加减合参附注射液治疗,对照组66例选用氨茶碱按临床常规用药.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 定喘汤加减合参附注射液对支气管哮喘发作期各证型均有不同程度的效果,且无氨茶碱等药物的毒副作用.
应用阴离子交换色谱和凝胶过滤色谱,从尖吻蝮蛇毒中分离出一个新的抗凝血因子.经Superdex 75 HR 10/30预装柱检测,纯度达99.9%.SDS-PAGE检测为单一条带,相对分子量52.2k.该因子有显著的抗凝血活性,延长白陶土部分激血活酶时间的临界浓度为0.2mg/ml,无纤溶活性、磷脂酶A2活性和出血活性.
目的 观察参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 将患者随机分成两组.治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和氢氯噻嗪口服,同时静滴参附注射液;对照组予卡维地洛与氢氯噻嗪口服.均以2周为1个疗程.结果 治疗组在改善心功能方面明显优于对照组.结论参附注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效显著.
目的:探讨胸部神经鞘瘤的CT特点.材料和方法:回顾性分析27例经手术病理证实的胸部神经鞘瘤的CT表现.结果:神经鞘瘤位于后纵隔16例、锁骨上窝1例、腋窝3例、侧胸壁3例和后胸壁4例.CT平扫示肿块呈近似球形9例,卵圆形11例,密度较均匀;呈不规则形2例,分叶状5例,囊变12例;肿块与周围组织境界清楚,密度稍低于同层面肌肉密度,CT值-4～36Hu;增强后不均匀增强.结论:胸部神经鞘瘤的CT表现有一定特征性,结合临床,大多数可正确诊断.
目的 观察中西医结合治疗腹部手术后胃瘫的疗效并报告护理体会.方法 40例腹部手术胃瘫综合征患者在西医综合治疗的基础上,采用中药煎剂胃管注入,同时实施情志护理、胃肠减压管护理、静脉营养护理、饮食护理.结果 40例经保守治疗(16.45±5.56)d后症状消失,饮食恢复,全部痊愈出院,无再次手术病例,无护患纠纷.结论 对腹部手术胃瘫患者采用中西医结合疗法治疗的基础上,进行有效护理配合能取得满意疗效.
正畸矫治常见的并发症很多,有支抗丧失、牙根吸收、牙龈萎缩、釉质脱钙、TMD等等,有些并发症是人力所不可抗拒的因素造成的,但有些并发症是可以预防的[1].下面病例所出现的并发症,只要正畸医师认真对待患者,完全可以避免,即由于矫治力过大,前牙倾斜移动过多,将牙根移出骨皮质,造成牙髓坏死,慢性根尖脓肿,现报道如下.
目的 探讨Er:YAG激光处理釉质表面对树脂粘结牙釉质剪切强度的影响.方法 选取40颗完整的人离体双尖牙,在颊面用金刚砂片切出略大于4mm×4mm的平面,分为4组,每组10颗牙.分别对牙釉质表面进行处理,A组:酸蚀(35％磷酸),B组:Er:YAG激光,C组:Er:YAG激光加酸蚀,D组:酸蚀加Er:YAG激光；每组8颗牙分别在处理后的牙釉质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试,2颗牙扫描电镜观察.结果 C组的剪切强度值最高(16.0±4.2Mp),与其它组有显著性差异(P＜0.05)；D组的剪切强度值最低(7.1 ±2.9Mpa),与其它组有显著性差异(P＜0.05)；A组与B组的剪切强度值为11.3±5.7Mpa和10.3±4.6Mpa,二者相比差异无显著性(P＞0.05).扫描电镜观察A组:表面较平整,空洞、裂隙小而均匀；B组:表面凹凸不平,结构紊乱,有大小不一的坑洞及少量碎屑,未见熔融现象；C组:表面不平整,整体结构均匀,无明显碎屑及裂隙,釉柱排列整齐；D组:孔隙不均匀,部分区域较为平整,可见较长的裂隙及碎屑.结论 Er:YAG激光蚀刻可达到类似酸蚀的效果.Er:YAG激光照射后再酸蚀可明显提高剪切强度.
促性腺激素释放激素(GnRH)是由下丘脑神经元分泌的一种十肽类激素,其生理功能是调节垂体前叶促性腺激素的分泌,进而刺激黄体生成素及卵泡刺激素的分泌以调节性激素的水平.GnRH对垂体外的多种外周组织的生理功能也有调节作用.近年研究发现,乳腺、卵巢、子宫内膜、前列腺、胰腺、肺、肝脏发生的肿瘤细胞上均有GnRH受体分布,GnRH类似物可抑制这些肿瘤细胞生长.GnRH及其类似物的抗肿瘤效应是通过调节垂体促性腺激素水平来实现的.本文对GnRH及其受体在肿瘤治疗中的应用进展进行综述.
目的:建立同时测定儿泻停糖浆中葛根素、盐酸小檗碱、黄芩苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Kromasil C18,流动相为甲醇-0.2%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为275 nm,进样量为10μl.结果:黄芩苷、盐酸小檗碱、葛根素的检测质量浓度线性范围分别为10.43~83.44、10.71~85.68、12.58~100.64μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2%;加样回收率分别为98.25%~100.87%、99.41%~101.40%、98.13%~99.76%,RSD分别为0.92%、0.68%、0.57%(n=9).结论:该方法操作简便,结果可靠,可用于儿泻停糖浆的质量控制.
目的 研究脑皮质下小血管梗塞(SSVI)后12周认知功能恢复的发生率、行为神经病学特点及认知功能恢复的影响因素. 方法 采用前瞻性队列研究方法,选取首次发病,病程<2周的SSVI患者60例,同时选取日常生活能自理的社区老年人52例作为对照组.SSVI后2和12周采用简易精神状态检查(MMSE)量表与洛文斯顿认知功能成套测验(LOTCA,包括LOTCA总分、定向力、视空间能力及执行功能)进行认知功能评分,并进行神经功能缺损及日常生活能力评价(修订版Barthel指数,MBI).分析影响各类型认知功能恢复的因素.比较各类型认知功能恢复与未恢复患者日常生活能力的差异. 结果 ①SSVI后2周内共有44例患者出现认知功能损害,与SSVI后2周比较,SSVI后12周MMSE、定向力、视空间能力、执行功能评分及LOTCA总分均有所改善,但除定向力评分恢复至对照组水平外(P＞0.05),其余各项评分仍低于对照组水平(P＜0.01);恢复率分别为36.8%(14/38)、87.5%(14/16)、33.3%(4/12)、26.1%(12/46)及30.2%(13/44).②多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=3.49,95%CI:1.18～7.81)与SSVI后12周MMSE评分有关;受教育程度(初中及其以上,OR=2.53,95%CI:1.23～6.87)及脑白质病变(OR=0.23,95%CI:0.07～0.79)与执行功能评分有关.③与SSVI后2周比较,SSVI后12周NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);而MBI评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);SSVI后12周,在各类型认知功能中,仅执行功能及LOTCA总分恢复者与未恢复者之间,MBI评分差异有统计学意义(P<0.05). 结论 SSVI后12周各类型的认知功能均有显著的改善.但大部分患者仍存在某一类型的认知功能损害.执行功能的恢复有助于日常生活能力的提高.男性是MMSE总分恢复的独立影响因素.而受教育程度、脑白质病变则是执行功能恢复的独立影响因素.
目的:验证中草药制剂银勺丸的临床疗效.方法:随机选择78例成人牙周炎患者,用银勺丸治疗,并用甲硝唑为对照,观察期30天.结果:银勺丸治疗成人牙周炎的疗效(显效率71.8%)优于甲硝唑(42.9%),牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)均有显著性改善(p＜0.01).结论:银勺丸药源充足,制备方法简便,无任何毒副作用,具有临床推广价值.
面神经隐窝在中耳乳突的显微外科手术中占有重要地位,其复杂的解剖结构和处理方式是中耳乳突显微手术中难于掌握和术后易于复发的主要原因之一.本文介绍了该区域的相关外科处理对策,包括经此清除病灶的乳突手术、听力重建手术及经此入路的人工耳蜗手术、面神经减压手术等不同的处理策略.
该文将中国自2000年至今针对男男性行为(MSM)人群进行的知识、态度、习惯、行为(KABP)方面的调查研究文献进行了回顾,所有的调查涉及艾滋病相关知识的内容皆不同,所调查的人群对艾滋病存在很多的误解,艾滋病相关知识的知晓率与安全行为存在矛盾.今后在MSM人群的工作重点是:加强宣传教育,制定有针对性的、统一的宣传教育内容、标准的调查问卷,以方便对调查结果的综合利用,而且在人群知识知晓率不足的情况下,采取针对性的行为干预是当务之急.
目的 总结下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损的临床治疗效果.方法 对26例下颌骨部分切除后术中钛板即刻重建的患者进行回顾性分析.结果 26例患者中,2例术后半年内死于恶性肿瘤转移,1例因肿瘤复发而再次手术,1例放射性骨髓炎术后伤口延期愈合,其余均愈后良好,患者面形恢复满意,保存了部分咀嚼功能.结论 下颌重建钛板即刻修复下颌骨缺损是一种简单实用,效果可靠的方法.
全国在解放后,梅毒和神经梅毒基本消灭.但近10余年,又出现了新的梅毒患者,且发病率逐年上升.回顾及总结福清市医院1994～2004年住院治疗的27例神经梅毒的资料,旨在探讨神经梅毒的临床特点及诊断.
目的:评定以紫外分光光度法测定酚酞片含量的不确定度.方法:根据《测量不确定度评定与表示》,并参考《化学分析中不确定度的评估指南》,对酚酞片的含量测定进行测量不确定度的分析与评定.结果:扩展不确定度为1.0%,相对扩展不确定度为1.0%,含量测定结果可表示为(97.0±1.0)%.结论:严格按照操作规范,尽可能减少稀释过程影响,可有效降低引入的不确定度,保证测定结果准确.
目的 观察清热解毒化瘀法对急性肺损伤患者炎症反应指标的影响.方法 将60例急性肺损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规治疗,治疗组加服清热解毒化瘀方.比较两组患者血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 治疗7d后治疗组较对照组血清TNF-α、IL-1β、MDA水平显著下降,血清SOD水平显著升高.结论 清热解毒化瘀能降低急性肺损伤患者血清TNF-α、IL-1β、MDA水平,提高血清SOD水平,有助于减轻炎症反应.
镇万雄主任医师出身于中医世家,自幼秉承家技,精研岐黄之术,从事风湿病治疗40余年,学验俱丰,疗效卓著,现年届六旬,每年仍接诊风湿病患者上万人次.笔者有幸随师侍诊,获益匪浅.现撷取老师治疗风湿病长期发热验案数则,以总结和传承老中医宝贵经验.
目的:分析胆总管下端不同类型结石的CT表现、诊断和鉴别诊断.材料与方法:回顾性分析47例经手术或临床治疗证实的胆总管下端结石的CT资料.结果:CT能较准确地显示胆总管下端结石的密度、形态、位置等,诊断正确率为87.2%,并依结石形态、密度的不同分为高密度结石、泥沙样结石、软组织密度结石、混合密度结石.结论:螺旋CT是目前诊断胆总管下端结石非损伤性检查中最好的方法之一.
目的观察应用90锶、90镱敷贴器治疗婴幼儿颌面部血管瘤、脉管畸形的疗效.方法采用多次小剂量90锶、90镱对96例患儿颌面部血管瘤、脉管畸形进行敷贴治疗.结果总有效率为98.96%.结论90锶、90镱敷贴治疗婴幼儿颌面部血管瘤、脉管畸形操作简单、并发症少,疗效满意.
颈淋巴清扫术是头颈部鳞癌治疗成功与否的重要方法之一.经过一个世纪的发展,颈清扫术的分类、概念、内容、适应证等发生了巨大变化.根治与功能并举的现代外科理念,使得择区性颈清扫术在头颈部鳞癌的治疗中显得越来越重要.本文对择区性颈清扫术近年来在口腔癌中的临床应用进行回顾.
2013年9月14日，姜泗长院士诞辰100周年纪念大会暨学术研讨会在北京远望楼宾馆举行。本次盛会由中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志主办，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科承办，参会人员有院部领导、学界前辈、学生、姜泗长院士子女、好友及来自全国各地的耳鼻咽喉头颈外科同仁等500余人。<br>　　清晨7点半左右，参会人员陆续到场。当参会人员领到沉甸甸的《姜泗长院士集》、电视记录片《丰碑》、《姜泗长院士纪念邮册》及纪念姜泗长教授的两刊杂志等丰富资料后，均一一赞叹，解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科为中国耳鼻咽喉科学所做的大量工作功德无量。
目的 研究喷砂及涂布粘结剂对不同托盘材料与硅橡胶结合强度的影响.方法 制作不锈钢、自凝树脂、光固化树脂标准试件各40个,随机分组,每组同材质试件各10个,空白组:对试件不做处理;喷砂组:对试件进行喷砂处理;粘结剂组:对试件涂布托盘粘结剂;喷砂+粘结剂组:对试件喷砂后涂布粘结剂处理,与硅橡胶材料在测试装置中接触结合,行拉伸实验,记录结果,计算结合强度.结果 3种托盘材料均在喷砂加粘结剂处理时表现出最佳的结合强度;单独使用喷砂时,树脂材质托盘结合强度与空白组相比明显提高,而不锈钢托盘结合强度却下降明显;单独使用粘结剂时,与空白组相比,3种材质托盘结合强度均有显著提高.结论 联合使用喷砂和粘结剂可显著提高托盘与硅橡胶结合强度,对树脂材料托盘单独使用粘结剂或喷砂有一定增加托盘结合强度的作用,金属托盘使用粘结剂亦可增加托盘结合强度.
目的 初步分析后牙折裂的特征及其危险因素.方法 对江苏省口腔医院2009年9月-2011年9月期间牙体牙髓病科记载完整的、临床结合X线片检查确诊为牙折的后牙折裂病例,进行有关指标的统计和分析.结果 252例患者(男130例,女122例)共252颗牙齿(前磨牙57颗,磨牙195颗).从年龄段看,18 ～44岁、45～ 59岁、＞60岁分别为:82、90、80例.从折裂牙位看,上颌第一磨牙折裂最多(88/252),下颌第一前磨牙最少(2/252)；从折裂类型看,冠折、根折及冠根折分别为89、19和144例；从诱因看,明确有咬硬物史的136例(53.97％)最多,可疑89例(35.32％)次之,否认咬硬物史者27例(10.71％)最少；从牙髓治疗状况看,活髓牙多于无髓牙多于死髓牙(P＜0.05).结论  磨牙和活髓牙所占比例高,折裂多牵扯牙冠,牙折与咬硬物有关.尚未看出性别、年龄与牙折的关系.
目的 观察大米燕麦汤对危重症患者早期肠内营养(EN)过渡中的影响.方法 将60例重症患者随机分为A、B两组,A组直接予全肠内营养(TEN),B组先行予大米燕麦汤鼻饲后再行TEN.观察两组并发症的发生及完全耐受TEN的情况.结果 B组并发症的发生明显低于A组,全部病例完全耐受TEN,完全耐受病例多于A组.结论 在危重症患者行TEN前先行大米燕麦汤过渡可提高对TEN的耐受性.
目的 观察醒脑汤治疗脑出血急性期患者的临床疗效及对脑水肿的影响.方法 急性脑出血患者80例随机分为对照组与治疗组各40例,对照组用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑汤治疗,连续给药3周;治疗前后记录美国国立卫生研究院卒中量表、计算出血量并评估水肿强度,检测血浆C反应蛋白(CRP).结果 治疗组在促进患者脑水肿与血肿吸收、神经功能恢复及抗炎症方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 醒脑汤对脑出血急性期患者减轻脑水肿,促进脑血肿吸收,恢复神经功能缺损方面疗效显著.
目的了解鲍曼不动杆菌感染在某院的临床分布及其耐药特点.方法收集2000年7月～2003年7月从临床感染标本中分离的254株鲍曼不动杆菌,了解其临床分布并做药敏试验,比较其耐药率.结果 254株鲍曼不动杆菌临床分布以ICU最多(118株,46.46%),其次为呼吸病区(40株,15.75%).对三代头孢及环丙沙星的耐药率均>50.00%;对亚胺培南,美罗培南,及氨苄西林/舒巴坦的耐药率较低,分别为16.93%,22.05%,22.20%;发现185(72.83%)株多重耐药菌株.各病区的感染菌株对部分抗菌药物的耐药性差异有显著性(P<0.05).结论碳青霉烯类及氨苄西林/舒巴坦对鲍曼不动杆菌仍有较强的活性,但不能忽视对这两类药物耐药的多重耐药菌株的出现.要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物.
目的 观察增强声环境中移植到大鼠耳蜗核的嗅球神经前体细胞的迁移特点,是否产生部位特异性的修复过程.方法 培养嗅球神经前体细胞取自孕14-16 d胚胎大鼠.荧光染色Hoechst 33342标记后移植到成年大鼠的耳蜗核内侧缘.移植大鼠分为A、B两组,A组置于增强声环境,B组在正常环境中饲养.14d取材观察移植细胞的迁移和分化.结果 A组移植细胞有沿听觉神经通路移动的趋势.免疫荧光技术观察到Hoechst33342和神经元核蛋白(NeuN)、谷氨酸阳性三重标记的移植细胞.结论 嗅球神经前体细胞移植耳蜗核短期存活良好,增强声刺激可能促进前体细胞在听觉系统的迁移.
窦性心动过缓是临床常见病,在病理情况下,脉搏一息四至以下,即 < 60次 /min,分为迟脉、损脉等.常见于慢性缺血性心脏病、窦房结炎症、心肌病、病态窦房结综合征、甲状腺功能低下、或房颤伴高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞等,属中医学"眩晕"、"心悸"、"胸痹"、"厥症"等范畴.临床上可有心悸不安,头昏胸闷胸痛,少气懒言,形寒肢冷,重者出现晕厥或阿-斯综合征.笔者以中医药治疗本病收到良效.现报告如下.
目的 观察不同角度对X-Rite's ShadeVision系统测量比色板结果的影响.方法 将一副新的Vita16色比色板固定在粉红色的蜡中.X-Rite's ShadeVision系统分别在平行于比色板唇面,5°、10°、15°向左右侧和切向、龈向倾斜时测量颜色,以L*,a*,b*及Vita16色比色板色片颜色表示测量结果.计算△L,△a,△b和△E*ab,数据用单因素方差分析.结果 向右倾斜5°、10°、15°时L*值分别减少0.22,0.97和0.93,而向左倾斜L*增加;垂直向角度改变时,L*值增加;最大的△L值在向龈向倾斜15°(2.84)和向切向倾斜15°(2.37),这导致相应位置出现最大的△E*ab(3.22±0.37)和(2.50±0.63),15°向左和右倾斜时,△E*ab分别为1.87±0.59和1.20±0.25.与其他位置比较,向龈向和切向15°时,△E*ab明显高(P＜0.05).结论 X-Rite'sShadeVision测量时,正确的测量位置对获得准确的测量结果非常重要,角度的偏移,尤其是垂直向的倾斜会影响测量结果.
目的：评价艾司奥美拉唑镁肠溶片自研制剂与参比制剂（RLD）体外溶出行为的相似性。方法依据中国药典质量标准建立溶出度检查法和高效液相色谱（HPLC）测定方法，对所建立的HPLC方法按照人用药品注册技术要求国际协调会（ICH）要求进行了方法学验证；以pH 1.2盐酸溶液、pH 4.5磷酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液、pH 1.2盐酸溶液（2 h）与pH 6.0磷酸盐缓冲液、pH 1.2盐酸溶液（2 h）与pH 6.8磷酸盐缓冲液和纯化水为溶出介质，采用不同的转速，对3批自研制剂和RLD进行溶出行为比较。结果 HPLC方法准确度、重复性、线性等验证结果均符合规定，满足分析要求；自研制剂与RLD在不同溶出介质中相似因子F2均大于50。结论自研制剂与RLD溶出行为相似。
目的：探讨新生儿高促甲状腺素血症(HT)的临床转归。方法定期随访高促甲状腺激素(TSH)血症患儿，评估其生长发育指标和甲状腺功能及治疗效果。结果新生儿筛查血清TSH 5.6~10 mU/L的191例患儿随访至24个月；182例血TSH逐渐恢复正常，5例血TSH逐渐升高>10 mU/L，予以左甲状腺素钠治疗，4例随访2年后血TSH值仍波动在5.6~10 mU/L，继续随访中；血清TSH在10~20 mU/L的44例患儿，予以左甲状腺素钠治疗后38例血TSH值逐渐恢复正常；7例血TSH>20 mU/L患儿需持续左甲状腺素钠治疗。242例HT新生儿中共有18例持续服用左甲状腺素钠替代治疗2年，继续随访。结论大多数新生儿HT随年龄增长逐渐恢复正常，有少部分患儿出现甲状腺功能异常，应积极随访。
梅尼埃病是一种病因未明的复杂内耳疾病。随着遗传学的发展，梅尼埃病相关基因研究越来越受到重视，但仍没有研究能证明梅尼埃病与候选基因的确切关系。本文主要就HLA、MICA、KCNE、AQP、COCH、NFKB、MIF等基因的特征及与梅尼埃病的相关性进行综述。
目的 比较拔除第一、第二前磨牙矫治安氏Ⅰ类错(牙合)病例治疗前后软硬组织A点的变化.方法 选择50例安氏Ⅰ类(骨性Ⅰ类)临界病例为样本,其中拔4个第一前磨牙和4个第二前磨牙病例各25例,按性别、年龄、骨面型、拥挤度严格配对,对治疗前后的头颅侧位X线片软硬组织的14项指标进行测量.统计学分析方法采用组内配对t检验、组间成组t检验及相关分析.结果 ①在相对X、Y轴的绝对值测量中,治疗前2组无统计学差异；治疗前后的各点第一前磨牙拔除组在垂直方向上的变化存在显著性差异(P＜0.05),而拔除第二前磨牙组在水平方向上的变化更明显.②在软组织角度和线距的测量项目中,治疗前的上唇翻卷度、上唇倾角第一前磨牙拔除组均小于第二前磨牙拔除组；治疗后2组均出现上唇倾角、上唇到E线的距离增加;但2组在各项测量项目的变化上没有组问差别.③在硬组织角度和线距的测量项目中,治疗前第一前磨牙拔除组的颌凸角较大；治疗后2组各测量值均减少,但2组无组间差异.④相关分析:统计结果显示第一、第二前磨牙拔除组软硬组织A点的变化均呈正相关关系(P＜0.01).结论 拔除第一和第二前磨牙软硬组织A点均有明显改变,两种拔牙模式之间没有统计学差别.
目的 观察加味杞菊地黄汤治疗高血压病的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,对照组给予尼群地平,治疗组予以加味杞菊地黄汤;治疗8周后比较两组的降压疗效及症状疗效.结果 治疗组降压疗效的总有效率与对照组相当,其症状疗效优于对照组.结论 加味杞菊地黄汤能有效地治疗高血压病.
目的：目前X线、CT、MRI和超声对风湿性疾病大多表现为局部部位成像，难以显示风湿性疾病全身范围的疾病全貌，本文旨在探讨风湿性疾病18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像特征及其初步应用价值。资料与方法回顾性分析经临床证实的18例风湿性疾病患者的临床资料及18F-FDG PET/CT显像特征，观察病灶18F-FDG摄取情况。结果18例风湿性疾病患者中，类风湿关节炎（RA）4例，多发性大动脉炎（TA）5例，成人Still病（AOSD）2例，风湿性多肌痛（PMR）1例，强直性脊柱炎（AS）6例。PET/CT表现：RA表现为肩关节、肘关节、髋关节、腕关节等大关节及部分掌指关节等多个关节FDG摄取增高，CT未见骨质异常；TA表现为主动脉及其主要分支血管壁FDG弥漫性摄取增高，CT示多发动脉血管壁不均匀增厚、局部伴点条状钙化，其中1例规律治疗1年后，FDG摄取明显减低，其左侧锁骨下动脉SUVmax由6.8下降到3.2；AOSD表现为脾脏及骨髓FDG弥漫性摄取增高，CT未见脾脏及骨质异常；PMR表现为寰枢关节、肩关节、胸锁关节、髋关节、耻骨联合、坐骨结节以及腰椎棘突周围FDG摄取异常增高；6例AS仅有1例表现为左侧髋臼关节面骨质增生硬化伴FDG摄取增高，CT均表现为脊柱多发椎体骨质增生硬化，呈“竹节样”改变，FDG代谢基本正常。结论18F-FDG PET/CT显像有助于风湿性疾病的诊断，准确显示病变范围，反映其活动性，并可用于疗效评估。
以甲氨蝶呤与磷脂的复合率为评价指标,采用单因素试验和正交设计优化复合物制备工艺.结果表明,优化的制备工艺为复合温度40℃,甲氨蝶呤浓度为30 mg/ml,药物∶磷脂摩尔比1∶2.以离体乳猪皮肤作渗透屏障,采用改良直立式Franz扩散池法进行体外透皮研究.结果表明,甲氨蝶呤磷脂复合物24 h累积渗透量低于游离药物,在表皮及真皮层的滞留量则分别是游离药物组的2,1和23倍.提示甲氨蝶呤磷脂复合物可增加药物皮肤滞留量,并减小经皮透过量.
目的 观察电针胸段夹脊穴治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法 将168例患者随机分为两组,治疗组87例采用电针部分胸段夹脊穴治疗,对照组81例针刺足三里、中脘、内关、攒竹;两组均连续治疗10次后评定疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 电针部分胸段夹脊穴治疗顽固性呃逆疗效显著.
目的 观察四逆异功散治疗腹冯型肠易激综合征的临床疗效.方法 将72例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组38例予以四逆异功散,对照组34例给服培菲康胶囊及谷维素;比较两组临床疗效.结果 治疗组临床症状积分改善显著优于对照组;临床总有效率明显高于对照组.结论 四逆异功散治疗腹泻型肠易激综合征具有良好疗效.
目的 了解江苏仪征地区非综合征性唇腭裂发病率的动态变化趋势及其流行病学特征.方法 对仪征市22所医院、(城区5所、乡镇17所)2001年1月至2006年12月间的出生缺陷资料进行整理及唇腭裂的发病现况进行分析.结果 2001-2006年仪征市25 118名围产儿中发现非综合征性唇腭裂40例,发病率1.592‰,(男性2.205‰,女性0.919‰).各种类型的唇腭裂发病率依次为唇裂合并腭裂0.677‰、唇裂0.756‰、腭裂0.159‰.结论 江苏省仪征市2001-2006年出生儿童非综合征性唇腭裂发病率处于我国中等偏下水平,男性明显高于女性.
目的探讨海石合利对支气管哮喘的作用机理.方法用卵蛋白致敏豚鼠复制急性支气管哮喘动物模型,用海石合剂治疗,观察动物血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中内皮素(ET-1)水平的变化.结果实验性哮喘豚鼠发作时血浆和BALF中FT-1水平分别显著高于发作前和对照组,海石合剂对实验性哮喘豚鼠BALF中ET-1水平有明显降低作用.造模组BALF中ET-1与血栓素B2(TXB2)呈正相关关系.结论海石合剂有效治疗哮喘的作用与抑制肺系局部ET-1的产生密切相关.
目的分析广东省1987～2001年梅毒流行的特征,为今后制定防治策略提供科学依据.方法收集了15年来各市、县每月上报的梅毒疫情资料进行统计分析.结果广东省梅毒发病率从1987年的0.08/10万增长至2001年的14.10/10万,年平均增长率为70.41%;梅毒在性病中的构成比年平均增长率为50.40%;梅毒患者以早期梅毒为主,占89.48%;性别以男性为多;各年梅毒分期与性别之间的差异有非常显著的统计学意义(P＜0.005);发病年龄主要集中在20～29岁,各年龄组的梅毒发病差异有非常显著的统计学意义(P＜0.001);梅毒发病的地区主要在沿海开放城市;患者的文化程度以中学为多;传染来源主要是非婚性接触,占76.61%.结论广东省梅毒流行经历了低流行低增长期和中流行高增长期后,目前进入中流行低增长期.根据其特点,应采取在全社会加强性病防治知识的宣传教育,提倡安全性行为,加强对高危和重点人群的监测,进一步规范梅毒的诊治等综合措施,以控制梅毒的流行.
树突状细胞是机体最强的抗原提呈细胞,调控着机体的免疫应答和耐受.补体分子C1q作为补体C1的组分,在补体经典途径的活化中发挥着重要作用.近年来研究显示,C1q能够影响树突状细胞的免疫功能,参与免疫应答的调控.
蛛网膜下腔出血是一种常见的急性脑血管病,仅次于脑血栓形成与脑出血,居脑血管病的第3位,约占急性脑血管病的10%～20%.该病临床虽非少见,但文献所载中医药治疗病例并不多,研究也较少,我们对该病的中医症状学与病机进行了初步的观察,现报道如下.
目的 了解某院一起下呼吸道感染阴沟肠杆菌医院感染暴发的原因,为临床预防和控制医院感染提供依据.方法 收集该院呼吸科与胸外科经纤维支气管镜肺泡灌洗诊疗发生下呼吸道阴沟肠杆菌感染患者的流行病学资料,对患者及其周围环境和物品检出菌进行耐药分析,采用脉冲场电泳(PFGE)技术进行基因分型.结果 2013年3月8-16日胸外科与呼吸科在内镜中心纤维支气管镜室进行肺泡灌洗患者共15例,后续发生下呼吸道阴沟肠杆菌感染13例,经排查有4例为社区感染(包括首例患者),其余9例均为医院感染;8份环境标本检出2株阴沟肠杆菌,分别来源于纤维支气管镜负压吸引接头、用于修剪一次性可控式吸痰管道的剪刀.将患者与环境检测得到的阴沟肠杆菌15株进行药敏结果筛选,选出药敏结果相似的有11株菌,其中环境2株、住院患者6株、社区患者3株.11株阴沟肠杆菌PFGE分型显示,有8株菌基因型相同,其中6株来自于胸外科患者,2株来自于负压吸引接头与用于一次性可控式吸痰管道的剪刀;另3株基因型相同,来自于呼吸科与胸外科.结论 此次感染暴发是由纤维支气管镜污染同一株阴沟肠杆菌引起,该菌对临床常用抗菌药物较敏感,此类事件应引起临床的高度重视,采用必要措施切断传播流行是控制关键.
目的了解深圳市民的性观念、性行为取向及其影响因素.方法采用多阶段整群抽样和配额抽样相结合的方法,对深圳市1 320名居民进行了入户问卷调查.结果 69.8%的人反对婚外性行为,愿意劝阻朋友或同事不良性行为的占78.0%,85.8%的人同情艾滋病(AIDS)病人,其中52.0%的人愿意伸出援助之手.性别、文化程度、职业因素有明显影响作用.在自愿回答问题中,最近12个月里,85.4%的人只与固定性伴侣发生性行为.90.7%的人有安全性意识.25岁以下的人对婚前性行为的看法反对与赞成的比例基本持平.18岁以前发生首次性交的达14.6%.结论深圳市民的性观念、性行为取向基本是好的.男性、高学历人群的性观念值得关注.
急性肺损伤(ALI)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.临床上以急性进行性加重的呼吸困难、呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿为早期表现.其病因及发病机制错综复杂,致病环节众多,已成为临床危重病学研究的热点和难点.近年来对ALI的实验研究及发病机制研究取得了一定的进展,认为其与细胞因子失衡、全身炎性反应综合征、二次打击等密切相关,为进一步的临床研究奠定了基础,现综述如下.
广泛使用抗菌药物后诱发耐药与多重耐药现象已十分严重.对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性(G-)菌、多重耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐万古霉素肠球菌(VRE)尿路感染的治疗十分困难.在多重耐药病原菌尿路感染高发病区必须掌握本部门耐药动向,及时调整用药方案,既要使临床取得良好的疗效,又要能阻遏耐药菌株扩散.
目的:探讨β-七叶皂苷钠治疗急性脑出血的疗效和机制.方法:采用随机、对照、单盲的前瞻性研究.将本院卒中单元中符合纳入标准的高血压性脑出血(ICH)住院患者60例,随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用β-七叶皂苷钠治疗,连续给药2周,观察7天.记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、BI指数,两组均在试验前后通过CT片计算水肿强度,取外周静脉血检测血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果:两组水肿程度治疗前后差值比较差异具有统计学意义(P=0.000),治疗组水肿度轻.治疗后两组NIH评分均明显降低(P=0.000),BI评分均明显提高(P=0.040,P=0.030),两组治疗前后差值比较差异均无统计学意义.治疗后治疗组血清NO含量明显降低(P=0.001),对照组血清NO含量无显著性变化,两组治疗前后差值比较有显著性差异(P=0.044).治疗后两组血清TNF-α含量明显降低(P=0.005),两组治疗前后差值比较有显著性差异(P=0.031).治疗后两组血清IL-6含量均明显降低,差异有显著性(P=0.001,P=0.009),两组治疗前后差值比较无显著性差异.治疗后两组血清MMP-9含量无明显差异(P=0.123,P=0.935),两组治疗前后差值比较无显著性差异.结论:β-七叶皂苷钠具有抗炎、消肿、清除自由基、保护神经细胞的作用,从而起到抑制脑水肿发生的作用.
重症脑卒中患者发病后多处于昏迷状态,不能进食,由于应激反应,机体处于高代谢高分解状态,能量消耗剧增.因此,早期充足的营养支持可以减少并发症的发生及改善预后.而肠内营养较肠外营养,除营养素的吸收、利用更符合生理及给药方便外,还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性[1].但在临床护理工作中,患者常受多种因素影响而中断肠内营养,现将我院30例重症脑卒中患者发生肠内营养中断的原因进行分析,并提出对策.现报告如下.
目的 观察捣刺法加齐刺法针刺治疗腰三横突综合征的临床疗效.方法 采用捣刺法加齐刺法针刺治疗腰三横突综合征,并与常规针刺手法治疗进行比较.结果 治疗组总有效率95.46%,对照组总有效率77.78%,两组疗效差异显著.结论 捣刺法加齐刺法针刺治疗腰三横突综合征较常规针刺治疗取穴少,疗效好,见效快.
目的通过建立直径≥1 cm胆囊隆起样病变超声诊断的Logistic回归模型，筛选有助于鉴别此类病变良、恶性的超声特征。资料与方法回顾性分析165例经病理证实的直径≥1 cm胆囊隆起样病变的超声特征，包括病灶数目、大小、形态及基底宽窄，是否合并胆囊结石，胆囊壁是否连续，彩色多普勒血流显像是否检出血流信号等，通过多因素回归分析建立二分类Logistic回归模型，评价Logistic回归模型预报此类病变良、恶性的效能。结果经过二分类Logistic回归分析，病变形态、基底宽窄、彩色多普勒血流显像是否检出血流信号3个特征变量进入Logistic回归模型，是鉴别诊断胆囊隆起样病变良、恶性的敏感指标。二分类Logistic回归模型预报直径≥1 cm胆囊隆起样病变良、恶性的准确度、敏感度、特异度分别为97.0%、93.8%、97.3%，ROC曲线下面积为0.979。结论二分类Logistic回归分析能够筛选出对鉴别诊断直径≥1 cm胆囊隆起样病变良、恶性有意义的超声特征，病变形态、基底宽窄及血流信号对鉴别诊断病变的良、恶性有重要价值。
随着中国社会工业化和老龄化进程的加快,国人的疾病谱发生了很多变化.其中,卒中成为国民第1位的死亡原因,并且以每年8.7%的速率上升.发病者约30%死亡,70%的生存者遗留有偏瘫、失语等功能障碍[1].在这个背景之下,卒中无疑成为这些年疾病研究的一个焦点.国外的实践经验表明,经过积极的预防和干预,是可以有效防治卒中的.
在"非典型肺炎"肆虐的关键时刻,在尚未有对该病针对性的治疗方法之前,积极发挥中医药的重要作用是国人与社会的殷切期待,是中医药人员的重大责任!当前首先要向社会和学界同仁积极宣传中医药千百年来在疫病防治中积累的丰富认识与经验,让大家认识到整合利用这份科学资源的必要性,并积极加以应用,另一方面中医学界要发挥自身优势,找准切入环节,提供有效的、切实可行的治疗方案,并对自身不足做出思考与策应.
外耳道成形术是鼓膜成形术的有机组成部分,鼓膜成形术是修补鼓膜的技术.实施外耳道成形术时House与Fisch在耳后切口、耳后骨膜瓣、外耳道内切口、外耳道后壁及前壁皮肤的处理等方面均有差异;实施鼓膜成形术时House与Fisch在内植与外植概念、常用植入筋膜方式、颞肌筋膜处理方式、鼓环的处理、外耳道皮瓣制作、筋膜放置方式、皮瓣复位等方面各有不同.
先天性耳聋的儿童中,约有20%存在内耳畸形,而内耳畸形中又有65%两侧均有畸形[1].自人工耳蜗植入手术广泛开展以来,对内耳畸形的报告亦逐渐增多.除了常见的中、内耳畸形外,我科最近收治1例双侧中耳、耳蜗畸形伴单侧耳蜗前置患者,查阅国内文献尚未见报道,现报道如下.
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)持续时间与脑梗死的关系.方法316例TIA患者,根据临床表现将其分为颈内动脉系统TIA组,178例;椎-基底动脉系统TIA组,127例;分类不明确TIA组,11例.详细记录其发作持续时间、发作次数.发作时(后)行头部CT或MRI检查,部分病例于发作后24～48 h内复查.分别记录各TIA组发病持续时间≤60min与＞60min患者影像学异常(责任病灶)例数.结果颈内动脉系统TIA、椎-基底动脉系统TIA及分类不明确TIA,发作持续时间平均值分别为(14.6±23)min、(8.8±1.7)min及(11.6±21)min.TIA发作持续时间≤60 min患者发生脑梗死比例,分别为7/164、4/117及1/10;＞60 min者为9/14、7/10和1/1,组间比较差异均具有显著意义(P＜0.叭).结论局灶的神经功能障碍持续时间≤1h的TIA患者发生脑梗死的概率明显低于持续时间＞1h的患者.
治疗龋齿传统上采用车针机械去腐,通常会导致磨除过多的健康牙本质甚至引起不必要的露髓,且常给患儿带来心理上的不适,引起牙科恐惧症.Carisolv系统(伢典)是一种龋齿微创治疗技术,它能选择性地软化龋坏牙体组织,然后用配套的手用工具将坏死的组织完全清理干净.该方法可以避免或减少牙科恐惧症的发生.本实验采用伢典治疗儿童年轻恒磨牙龋齿并对其临床效果进行评估.
目的探讨外科术后切口感染的相关因素.方法采用前瞻性调查与回顾性调查相结合,设计专门表格进行调查.结果伤口类型、手术类别、外环境因素、手术时间、个体差异与术后切口感染呈相关性.结论术前充分准备,严格无菌操作,改善外环境和机体状况可预防术后切口感染的发生.
目的 探讨MR表观扩散系数(ADC)值与ADC比值在前列腺癌中诊断的价值,及其与病理Gleason评分的相关性,评估肿瘤的侵袭性.资料与方法 回顾性分析疑诊前列腺癌而行前列腺磁共振-经直肠超声融合成像引导穿刺活检的116例患者,术前行前列腺MRI检查,常规扫描T1WI、T2WI及扩散加权成像序列,以b=0、1000 s/mm2建立ADC图,测量病灶ADC值、对称位置相对正常前列腺ADC值,并计算两者的比值,以穿刺活检病理为对照,评估前列腺MRI的ADC值、ADC比值对前列腺癌的诊断价值,并评估其与病理Gleason评分的相关性.结果 116例患者穿刺活检前列腺癌检出率为56.0％(65/116).ADC值及ADC比值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.842、0.879.ADC值及ADC比值在Gleason 6分组与Gleason 7分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC值及ADC比值对前列腺癌有较高的诊断价值,两者数值高低可初步判定低危与高危前列腺癌.
目的 对比评价4种喷砂砂粒对牙体表面粗糙度的影响.方法 选择因正畸需要拔除的前磨牙20颗,将本实验的4种喷砂材料分成A(30 μmAl2O3)、B(120μm NaHCO3)、C(50μm NaHCO3)和D(50μm Al2O3)四组,每牙的4个面随机分到A、B、C和D四组中.实验前测量各牙表面牙釉质粗糙度值,记为Ral.在相同的条件下进行喷砂洁治,测量记录其粗糙度为Ra2.然后对各实验牙面用橡皮杯和抛光糊剂作抛光处理,再次测量表面粗糙度,记为Ra3.结果 A、B、C组Ra3与Ral相近(P>0.05),D组Ra3明显大于Ral(P<0.05).四组间Ral无明显差异(P>0.05);D组Ra2、Ra3分别明显大于A、B、C组Ra2和Ra3(与A、B比较,P<0.05;与C比较,P<0.01).结论 50μm Al2O3砂粒对牙釉质喷砂抛光处理后不能达到临床要求.
肱骨髁上骨折占小儿肘部骨折的30%～40%,为儿童常见骨折[1].我院2000～2007年共收治儿童肱骨髁上骨折168例,均采用C臂机透视下闭合复位、经皮克氏针交叉内固定,疗效满意.现报告如下.
目的评价复方三七口服液对气虚血瘀型冠心病的治疗效果.方法以复方三七口服液治疗气虚血瘀型冠心病30例,并设单硝酸异山梨酯对照组20例,观察治疗前后临床症状计分、血脂及血液流变学等指标变化.结果心绞痛治疗组总有效率为90%,中医症状改善总有效率96.7%,心电图总有效率53.2%,对照组分别为95%、90%、55%,两组对比,治疗组在缓解症状、改善血液流变学指标方面明显优于对照组(P＜0.05).结论复方三七口服液能较好的缓解冠心病心绞痛的临床症状,并能改善血液流变学指标,提示复方三七口服液对中医辨证为气虚血瘀型患者有较好疗效.
建立了制备液相色谱法纯化奥利司他粗品.取3％奥利司他粗品溶液上样,以89％乙腈溶液为流动相进行洗脱,检测波长195 nm,分段收集洗脱液.采用UPLC法测定洗脱液中的奥利司他,使用Acquity BEH C18色谱柱,流动相为81％乙腈溶液,检测波长195 nm.奥利司他在0.2～1 mg/ml范围内线性关系良好,回收率为98.8％,RSD为0.16％.
目的 探讨"补肺肾祛痰瘀"膏方(简称"补膏")对哮喘大鼠HPA轴和GR的影响.方法 建立SD大鼠哮喘模型,分为"补膏"高中低剂量组.从造模第15天起灌胃给药至末次激发后处死.分别用放射免疫分析法测定卜丘脑CRH和血浆ACTH、CORT含量.SYBR Green I染料法实时荧光定量PCR检测肺组织糖皮质激素受体(GR)mRNA含量.结果 大鼠下丘脑CRH和血浆ACTH、CORT的含量变化基本一致,其中模型组含量比正常组明显降低(P<0.01);"补膏"低剂量组与模型组差异不明显(P>0.05);"补膏"中、高剂量组较模型组明显增高(P<0.01).各组大鼠肺组织GRmRNA的表达,模型组最低,较正常组明显降低(P<0.01);"补膏"低、中、高剂量剂量组较模型组表达增多(P<0.05,P<0.01).结论 "补膏"主要通过温补肾阳,改善哮喘大鼠HPA轴功能低下状态,提高肺组织GRmRNA的表达,调节哮喘神经内分泌免疫网络紊乱,有利丁哮喘的防治.
目的：了解某手术部位监测院阑尾切除术手术部位感染情况和危险因素，为采取有效的防治措施提供依据。方法通过手术部位监测方法，对2011年7月1日—2013年7月1日该院阑尾切除术患者手术部位感染情况进行调查。结果共监测患者817例，发生手术部位感染37例，感染率为4．53％，其中表浅手术切口感染36例，深部切口感染1例。单因素分析结果显示：阑尾切除术手术部位感染与手术持续时间、麻醉方式、ASA 评分、血糖、围手术期是否使用抗菌药物和手术危险指数评分有关（均 P ＜0．05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，血糖（OR 95％ CI ：1．07～4．72）、围手术期是否使用抗菌药物（OR95％ CI ：1．14～7．10）、危险指数评分（OR95％ CI ：5．90～43．28）是阑尾切除术手术部位感染的独立危险因素（均 P ＜0．05）。结论手术部位监测有助于了解阑尾切除术手术部位感染危险因素；临床应采取针对性的干预措施，积极预防阑尾手术切口感染。
目的 观察自拟方白及大黄黄土汤治疗老年消化性溃疡出血的临床疗效.方法 将具有老年消化道溃疡出血的症状及特征,并经电子纤维胃镜确诊120例按照随机表法分为两组,治疗组80例用白及大黄黄土汤治疗,对照组40例每日静滴潘托拉唑.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 白及大黄黄土汤治疗老年消化道溃疡效果满意.
目的 对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌(ECO)CTX-M型产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行耐药基因分型,从而调查广州地区目前临床分离菌对抗菌药物的耐药性.方法 收集广州地区9所医院临床分离所获产ESBLs肺炎克雷伯菌(KPN)和ECO CTX-M型菌株,应用纸片扩散筛选法和纸片扩散确证法对菌株进行确认,然后用PCR方法对ESBLs进行基因分型.结果 92株产ESBLs ECO,对氨苄西林、哌拉西林和头孢呋辛均高度耐药,耐药率分别为97.5%、89.5%和89.5%;42株产ESBLs KPN对氨苄西林(100.0%)和哌拉西林(100.0%)也呈高度耐药;PCR及测序结果显示,CTX-M-1群阳性株包括ECO 7株、KPN 9株,阳性率分别为7.6%和21.4%,基因型分布在ECO为CTX-M-3、CTX-M-15和CTX-M-55型,而在KPN为CTX-M-3和CTX-M-15型.结论 广州地区9所医院临床分离的134株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对青霉素类和头孢菌素类抗菌药物的耐药率均达到很高水平,并且在广州地区首次分离获得CTX-M-55型耐药菌株.
目的:通过定量方法研究烫发和染发对头发发质的影响,以及洗发香波和护发素对头发修护的作用.方法:利用扫描电子显微镜(SEM)观察烫发和染发前后及用护发香波处理后头发表面的形态,根据毛小皮细胞与毛干之间的夹角为每个毛小皮赋予不同的分值,通过自身对照对结果进行评估.结果:刚烫发或染发的头发毛小皮评分较处理前增高.用护发素处理1次后的3个月内,继续使用洗发香波+护发素组的毛小皮评分低于单用洗发香波组.结论:烫发和染发可对头发造成不同程度的伤害,烫发和染发后早期使用正规洗发香波和护发素可对处理后的头发起到修护作用.
1临床资料1.1一般资料154例均为东方医院门诊患者.其中男性86例,女性68例;年龄最大81岁,最小1岁7个月;病程最长11个月,最短10 d.病程超过2个月以上者114例.1.2诊断标准参照文献[1]确诊为周围性面瘫.起病突然,每在睡眠醒来时发现单侧面部板滞、麻木、瘫痪,不能做蹙眉、皱眉、露齿、鼓颊等动作,漱口漏水,眼睑闭合不全,迎风流泪,口角歪向健侧,额纹消失或变浅,眼裂增宽,鼓腮时单侧口角漏气.部分患者初起还有耳后、耳前及面部疼痛,或伴患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏.
采用乳化法制备肺靶向海藻酸钙微球,制品平均粒径(12.2±8.9)μm,在注射用水中的溶胀率约150%,在生理盐水中24h累积溶蚀率约60%.小鼠尾静脉注射微球后肺靶向效果显著,5min时肺组织中充斥微球,6h时可见微球溶蚀.
目的 评价微种植支抗联合Sliding jig技术推磨牙向后的临床效果.方法 选择2008年11月-2009年10月在浙江大学附属第一医院口腔科就诊的10例骨性Ⅰ类安氏Ⅱ类错牙合患者,上颌拥挤度3～5 mm,下颌正常或轻度拥挤,侧貌基本为直面型.在上颌第二前磨牙与第一磨牙之间的颊侧附着龈上植入微种植钉,在上颌尖牙的远中与第一磨牙的近中放置Sliding jig悬于主弓丝上,用橡皮链连接种植体与Sliding jig的近中端,加载2.94 N的拉力,推磨牙向远中.对于治疗前后的模型和头颅侧位片进行比较分析.结果 10例患者均解除了拥挤,纠正了Ⅱ类磨牙关系.磨牙平均远中移动4.12 mm,远中倾斜8.35°,垂直压低2.19 mm,以上数据均有统计学意义(P＜0.01).磨牙平均颊向移动距离0.03 mm(P＞0.05).中切牙舌向移动0.65 mm(P＞0.05).结论 微种植钉联合Sliding jig在推磨牙向后中发挥了绝对支抗的作用,前牙无唇倾,面型保持不变,值得临床推广.
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病,氯霉素、四环素、强力霉素是传统最有效的抗生素,但因对儿童不良反应大,使用受到限制.有学者应用利福平加甲氧苄氨嘧啶联合治疗小儿恙虫病取得很好疗效[1],亦有应用喹诺酮类药物取得疗效的报道.我科自2000年1月～2004年12月收治恙虫病105例,分别应用阿齐霉素、氯霉素治疗,现报告如下.
目的:研究乳腺癌原癌基因HER-2反义寡脱氧核苷酸(ASODN)对乳腺癌细胞SK-Br-3凋亡和蛋白表达的影响.方法:采用DNA原位末端标记染色和Annexin-V荧光标记法检测ASODN-叶酸(FA)对乳腺癌细胞凋亡的影响,免疫组化检测p185蛋白的表达.结果:与空白对照组比较,ASODN-FA组凋亡指数、早期凋亡细胞阳性率、p185表达平均光密度值2组分别为(4.60±1.76)%、(17.37±2.78)%,(2.75±1.09)%、(18.62±1.80)%,0.31±0.06、0.11±0.02(P＜0.05).结论:HER-2 A-SODN可诱导乳腺癌细胞SK-Br-3的早期和晚期凋亡,p185蛋白表达降低.
为探寻小婴儿自发性颅内出血最佳治疗方法,我们对56例小婴儿自发性颅内出血先予补充维生紊K1,辖新鲜血,配合使用甘露醇、激素、止痉药等综合治疗;在此基础上予外科手术治疗,清除硬脑膜下积血,置管冲洗蛛网膜下腔出血,并在术后常规预防性抗癫痫治疗.术后随访显示满意疗效.文中分析此年龄段自发性颅内出血的原因、内科综合治疗的作用与外科手术治疗必要性,对不同类型颅内血肿的特点、相应的手术方法、影响手术疗效的因素进行讨论.
目的探讨动脉粥样硬化(AS)大鼠血浆溶血磷脂酸(LPA)的变化及阿托伐他汀的干预作用.方法将33只Wistar雄性大鼠随机分为对照组、AS模型组、阿托伐他汀治疗组,每组11只.模型组和治疗组在实验开始时,一次性腹腔注射维生素D360万U/kg,以后喂食高脂饮食;对照组喂食基础饲料.4周后治疗组灌胃给予阿托伐他汀治疗,第8周末处死大鼠,取主动脉观察形态及病理学变化,并检测血脂、血浆LPA及LPA相似磷脂水平.结果AS模型组主动脉出现典型AS斑块,与对照组比较,其血浆LPA水平为(4.7±0.8)μmol/L,显著高于对照组的(2.3±0.6)μmol/L及阿托伐他汀治疗组的(3.5±0.6)μmol/L(均P＜0.05).与模型组比较,阿托伐他汀治疗组的血脂水平均明显改善(P＜0.05),主动脉AS程度也较轻.结论LPA参与了AS的形成过程,而阿托伐他汀可以降低AS大鼠血浆LPA水平,对AS的发生发展有明显的抑制作用.
目的:鉴定变形链球菌和远缘链球菌临床分离株.方法:采用苯酚氯仿混合法提取纯化46株变链菌和远缘链球菌分离株的DNA,采用高效反相液相色谱法测定细菌DNA G+C mol%.结果:30株变链菌和16株远缘链球菌分离株的DNAG+C mol%分别为36.22～38.81和44.57～45.77,两者差异大于5%,并与国际参考菌株变链菌Ingbritt和远缘链球菌6715的G+C mol%一致.结论:DNA G+C mol%测定可作为细菌分类学的重要指标.
目的 分析颅内动脉开窗畸形(FIA)合并颅内静脉畸形(IVM)的CT血管成像(CTA)特点,以提高对该血管变异的认识.资料与方法 回顾性分析3868例患者的头颅CTA资料,将所有原始图像进行后处理,得到容积重组图像和最大密度投影图像并进行分析.结果 3868例行头颅CTA检查的患者中,FIA合并IVM11例,检出率为0.28％,FIA共12处,其中前交通动脉开窗6处,椎基底动脉开窗3处,大脑前动脉开窗l处,大脑中动脉开窗1处,大脑后动脉开窗1处;裂隙型开窗9处,凸透镜型开窗3处.11例患者中,10例IVM位于幕上,其中颞叶3例,枕叶3例,额叶2例,基底节1例,顶叶l例;仅l例IVM位于幕下,其中7例CT平扫表现为IVM相应部位出血.结论 FIA可以伴发静脉畸形的发生,其机制有待进一步探索,CTA对于FIA合并IVM这一变异具有一定的诊断价值,可以作为首选影像学检查.