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小儿腹泻多见于2岁以内的婴幼儿,一年四季均可发病,尤以夏秋季节发病较多.由于小儿具有生机蓬勃、发育迅速的特点,使其脾胃需化生更多的水谷精微充盛机体,小儿脾胃的负担相对较重;同时小儿兼具脏腑娇嫩、形气未充的特点,脾胃相对较薄弱,感受外邪、内伤乳食等均可引起脾胃失调而腹泻.笔者根据本病的发病机制与临床特点,在一般护理的基础上.采取个体化的辨证施护及膳食调理,并配合推拿疗法,收到良好效果.
目的:探讨口腔粘膜鳞状细胞癌行顺铂诱导化疗前后端粒酶活性的表达和动态改变.方法:施行高剂量顺铂为主的PVP诱导化疗方案;与化疗前后分别获取实验标本,离体30min内置-80℃冻存;采用PCR-ELISA方法测定端粒酶活性.结果:诱导化疗总有效率为85.18%(23/27).顺铂化疗前后的端粒酶活性阳性率有显著性差异,(p＜0.05).结论:顺铂可以通过抑制端粒酶活性来抑制癌细胞的过度增殖,其作用机制和顺铂抗癌药理作用于DNA交叉链有关.
盖国忠教授从事中医药临床工作20余年,致力于多种内科急症的中医药防治研究,尤其在诊治高血压病方面颇有心得,笔者有幸随师侍诊,亲聆教诲,受益匪浅.兹将其治疗高血压病经验略陈于下,以飨读者.
目的:研究α-SMA、α-SCA、结蛋白和MHC在小鼠食管肌层表达的时空特点及和食管肌层发育关系.方法:应用免疫组化PAP法和TUNEL凋亡染色法,对胎龄12 d至生后5 d小鼠食管连续切片进行染色.结果:α-SMA在胎龄12 d开始表达.第14～15 d,可见左侧第3、4、6弓动脉壁的α-SMA阳性细胞延伸至食管后壁.α-SCA和结蛋白较强表达见于第14～15 d,食管下段和内肌层表达强度高于食管上段和外肌层,但16 d后,外肌层显较强α-SCA和结蛋白表达.MHC表达开始于16 d食管上段外肌层,18 d扩展至甲状腺水平,外肌层和食管上段表达较内肌层和食管下段强.结论:α-SMA、α-SCA、结蛋白和MHC在食管肌层发育过程中有不同的时空表达模式.食管肌层的部分细胞可能和弓动脉壁的平滑肌细胞有同一来源.
目的观察参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的影响,以探讨其对COPD气道炎症的作用.方法清洁级Wistar大鼠20只随机分为四组(即空白对照组、COPD模型组、参七虫草胶囊组、金水宝组(后三组为药物组),每组5只.采用香烟熏加脂多糖(LPS)气管滴入制作大鼠COPD模型.药物组分别在造模前4周开始用药,造模后4周结束实验,观察TNF-αmRNA的表达.结果 COPD模型组TNF-αmRNA表达增强,空白对照组正常表达,参七虫草胶囊组表达与空白对照组的基本相同,金水宝组表达增强.结论参七虫草胶囊对COPD气道炎症有调节作用.
随着现代医学的发展,加强国际交流,提高医学教育水平成为各国高等医学教育普遍重视的焦点,培养既懂外语又精通医学专业知识的人才已成为当务之急,而采用双语教学则是实现这一目标的有效手段[1].人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学,是其他医学学科的先导课程,然而,人体解剖学应用英语或双语教学在我国医学本科教育中尚属试验阶段[2],如何在教学实践中总结经验,提高双语教学的层次和水平,是当今时代医学院校解剖学工作者值得研究的课题.
目的 探讨IgA肾病患者尿沉渣谱与肾脏病理损伤类型的相关性.方法 病例来自北京大学第一医院肾内科住院的IgA肾病患者516例,采集患者肾活检日晨尿标本516份.相位差显微镜下检查尿沉渣谱改变.按照尿沉渣谱分为3型:血尿型(变形红细胞);活动型(变形红细胞伴红细胞管型和/或偶见有核细胞管型);进展型(多细胞、多管型,尤其蜡样管型).肾活检组织行光镜、免疫荧光和电镜检查,确定病理改变和损伤类型.对肾活检日晨血尿阳性患者行尿沉渣谱与病理改变类型的相关性分析.结果 (1)病理改变类型以局灶增生型最多见(75.2％);其次为系膜增生型(7.0％);增生硬化型(6.8％);毛细血管内增生型(2.9％)及新月体型(2.3％).(2)肉眼血尿检出率15.7％,肾活检日镜下血尿检出率74.8％,以单纯蛋白尿表现者6％.(3)386例患者尿沉渣谱与肾脏病理改变类型的相关性分析结果显示:血尿型占54％,主要见于无明显活动病变的局灶增生性IgA肾病或伴肾小球硬化和缺血性肾损伤,以及增生硬化性IgA肾病和中晚期新月体病例,符合率为79.4％.活动型占35％,主要见于肾小球或肾小管间质有活动性病变者.进展型占11％,主要见于新月体性和毛细血管内增生性IgA肾病,或伴急性小管间质肾病患者.IgA肾病患者的肾脏病理有活动性病变的尿沉渣谱以活动和进展型为主,符合率为79.2％.肾脏病理的活动性与非活动性的尿沉渣谱类型分布的差异有统计学意义(P＜0.01).(4)多因素分析结果显示尿沉渣谱改变是肾脏是否有活动性损伤的危险因素(P＜0.01).结论 IgA肾病的尿沉渣谱类型可反映肾病理损伤的活动性.尿沉渣谱检查方法简便、易行,可作为临床随诊的无创监测指标.
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时.本病好发于青壮年体力劳动者.笔者近年采用委中放血配合局部封闭治疗急性腰扭伤患者36例,取得较为满意的效果.现报告如下.
目的 分析鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射对普胸外科术后肺部真菌感染的疗效.方法 选取重庆医科大学附属第一医院普胸术后肺部侵袭性真菌感染病例50例.随机分为对照组、治疗组.对照组采用标准剂量氟康唑静滴,治疗组采用标准剂量氟康唑联合鱼腥草注射液静滴.观察两组临床治疗效果,随访血常规、胸片及真菌培养和涂片.用药期间2组也密切监测肝肾功、电解质及临床不良反应.结果 治疗组有效率高于对照组.治疗组在抗生素使用时间、辅助通气率、辅助通气时间、住ICU时间方面较对照组明显改善.治疗组死亡病例1例,对照组死亡病例4例.两组不良反应观察无明显差异(P＞0.05).结论 鱼腥草注射液联合氟康唑静脉注射可用于普胸外科术后肺部侵袭性真菌感染治疗,不增加肝肾毒性及电解质紊乱的风险,并且可改善治疗的有效率,减少抗生素使用时间、辅助通气以及住ICU时间.
目的:探讨肝细胞癌中微循环模式的形态结构与分布特点.方法:采用CD34-PAS双重染色法对87例肝细胞癌标本进行染色,判定各种微循环模式组织学结构特点并量化各种微循环模式的分布.结果:肝细胞癌中存在CD34-PAS染色双阳性的内皮细胞依赖性血管,其是血液供应的主要模式;35.63％的病例存在血管生成拟态,且出现肿瘤细胞型和细胞外基质型2种组织学类型;32.18％的病例组织中出现马赛克血管;肿瘤细胞型血管生成拟态、细胞外基质型血管生成拟态和马赛克血管的供血面积之和占全部的36.22％.结论:肝细胞癌组织至少存在4种微循环模式且具有异质性.
目的 建立预测尖牙和前磨牙宽度和的多元回归方程.方法 测量180例青少年牙齿的近远中宽度,将替牙期已萌的牙齿分成5组,以上下颌的尖牙与前磨牙宽度之和为应变量(Y),进行多元回归分析,比较Moyers预测法(75%水平)、Tanaka & Johnston预测法和本预测法的相关系数及95%区间.结果 本预测法的相关系数高于其余2种方法,95%区间也最窄.结论 本预测法是一种较科学的预测替牙期未萌牙齿宽度的方法.
目的：综述近年来国内外通过第二信使环磷酸腺苷（cAMP）信号通路治疗焦虑症的相关研究进展，寻找治疗焦虑症新的潜在靶点。方法：以“Anxiety”“Cyclic adenosine monophosphate”“Adenylate cyclase”“Phosphodiesterase”“Protein kinase A”等组合作为关键词，查阅2000－2014年PubMed、ScienceDirect、Springer等数据库，检索药物通过作用第二信使cAMP通路治疗焦虑症的研究文献，对其相关研究进展进行汇总分析。结果与结论：共检索到相关文献236篇，其中有效文献33篇。cAMP信号通路治疗抑郁症的潜在靶点可能位于腺苷酸环化酶（AC）、磷酸二酯酶（PDE）和cAMP依赖的蛋白激酶A（PKA）。通过敲除Ca2+调节的AC基因、抑制或激活相关G蛋白偶联受体、抑制AC活性、降低细胞内cAMP水平可产生一定的抗焦虑样作用；而PDE抑制剂和PKA激动药则可通过增加特定脑区内的cAMP水平产生抗焦虑样作用，但其治疗焦虑症的作用机制有待更深入的研究。
目的分析正常T细胞分泌激活因子(RANTES)启动子和内含子等位基因,对艾滋病病毒1型(HIV-1)感染者外周血CD+4细胞计数、CD+4/CD+8比值和病毒载量的关系,以期探讨RANTES单核苷酸多态性(SNP)和艾滋病(AIDS)发病的关系.方法用流式细胞仪和real time法对40例汉族HIV-1感染者测定外周血CD+4、CD+8细胞计数和病毒载量,应用PCR-RFLP法进行基因分型.结果对RANTES-403、-28和In1.1三个位点等位基因与外周血CD+4T淋巴细胞计数、CD+4/CD+8+比值和病毒载量的关系的分析表明,具有RANTESIn1.1 C/C和T/C基因型的感染者,与较高的病毒载量、较低的C+4T细胞计数和C+4/CD+8比值有关.In1.1 T/T与T/C、C/C基因型的log10病毒载量的差异有非常显著的统计学意义(P＜0.01),但是不同基因型之间CD+4T淋巴细胞计数和CD+4/CD+8细胞比值则无显著性差异.log10病毒载量和CD+4T淋巴细胞计数(r=-0.447,P＜0.01)、CD+4/CD+8比值(r=-0.369,P＜0.05)有显著的负相关关系.结论所研究人群中,具有RANTES In1.1C的基因型者,与较高的病毒载量、较低的CD+4T细胞计数和CD+4/CD8+比值有关,它们是反映AIDS进程的主要指标,可能加速AIDS发病进程;而RANTES-403和-28等位基因的影响则处于相对次要的作用.
腰椎病的主要临床表现为腰痛,有时伴有下肢放射痛,但引起腰腿疼痛的原因很多,鉴别诊断非常重要.笔者通过跟随北京市百名老中医师之一的师瑞华主任医师的学习,加之对临床病例的总结,重点阐述易混淆的几种腰椎病的鉴别.现报告如下.
目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死后发热的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液.疗程均为14d,观察患者临床神经功能缺损程度评分、意识清醒所需要的时间及体温下降至37.0℃所需要的时间.结果 治疗组神经功能缺损程度评分下降明显,退热时间早,与对照组比较差异有统计学意义.结论 在治疗急性脑梗死后发热的患者中,配合醒脑静注射液能有效改善患者的神经功能缺损程度评分,缩短退热时间.
目的研究2-脱氧葡萄糖（2-deoxy-D-glucose，2-DG）通过抑制糖代谢增强白血病K562／ADM多药耐药细胞对阿霉素（adriamycin，ADM）敏感性的作用及机制。方法以白血病K562／ADM及其亲本K562细胞为靶细胞模型，MTT法检测细胞增殖活性，葡萄糖、乳酸、己糖激酶测试盒分析葡萄糖消耗量、乳酸生成量和己糖激酶（hexokinase，HK）活性。Western blot 法检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）表达和磷酸化（p-mTOR）以及葡萄糖转运体-4（glucose transporter-4，GLUT-4）的表达。结果与亲本K562细胞相比，白血病K562／ADM耐药细胞HK活性、GLUT-4表达水平和有氧糖酵解能力增强。2-DG能够明显抑制K562／ADM及K562细胞的HK活性、葡萄糖消耗量和乳酸生成量，呈时间－浓度依赖性地抑制白血病细胞的增殖活性。低剂量2-DG和 ADM可诱导 K562／ADM细胞mTOR高表达及磷酸化水平增高，但2-DG与ADM联合则可有效对抗ADM诱导的K562／ADM细胞mTOR高表达和磷酸化，并可降低GLUT-4的表达，提高K562／ADM细胞对阿霉素的敏感性。结论2-DG通过竞争性抑制HK活性和抵抗ADM诱发的代偿性mTOR活化，降低GLUT-4表达，有效阻断有氧糖酵解途径而降低K562／ADM耐药细胞的增殖活性、增强其对化疗药物的敏感性。
目的  观察不同剂量稳心颗粒治疗室性早搏的临床疗效.方法  室性早搏患者128例随机分为3组,对照组口服胺碘酮片;低剂量组口服稳心颗粒每次1袋,每日3次;高剂量组口服稳心颗粒每次2袋,每日3次.疗程均为1个月.结果  稳心颗粒治疗室性早搏临床症状改善疗效高于胺碘酮组,并且高剂量组疗效明显优于低剂量组.结论  稳心颗粒是一种安全、有效的治疗室性早搏的中药复方制剂.
目的 评价硬脂酸对兴奋性损伤大鼠海马细胞的神经保护作用;对硬脂酸神经保护机制进行初步探索.方法 利用MTT染色法检测细胞活力,从而检测硬脂酸对不同损伤大鼠海马神经细胞活力的影响,结合信号通路阻断剂、线粒体呼吸链阻断剂和PPARγ受体阻断剂研究信号通路、线粒体以及PPARγ对硬脂酸神经保护作用的影响.结果 谷氨酸损伤、缺氧缺糖损伤以及H2O2损伤中,损伤组与对照组细胞相比,MTT染色A570值均发生了明显的降低.3～30μmol·L-1硬脂酸对3种损伤大鼠海马细胞具有不同的神经保护作用,30 μmol·L-1硬脂酸保护作用最强,与损伤组相比,细胞MTT染色A570值均明显升高(P＜0.01);硬脂酸对NaN3损伤大鼠海马细胞的MTT染色A570值没有影响;PPARγ受体阻断剂BADGE及PI-3K信号转导阻断剂wortmannin可完全取消脂肪酸对谷氨酸损伤大鼠海马细胞的神经保护作用.结论 硬脂酸具有剂量依赖性的神经保护作用,线粒体的完整性是硬脂酸神经保护作用的必要条件;PPARγ受体和PI-3K信号通路在硬脂酸的神经保护途径中起着关键的介导作用.
天然产物是生物体生存与进化过程中产生的具有生态防御功能的重要分子.阐明天然产物的结构与功能,可从分子水平揭示自然界中不同物种共存与繁殖的本质,并可表征物种遗传特性及生物分类.同时,天然产物也是创新药物的重要分子来源.天然产物的结构多样性赋予其生物活性多样性和独特性.从陆生和海洋来源生物中挖掘次生代谢产物,并阐明其结构多样性、新颖性及生物学功能,是天然产物化学工作者的重要任务.而天然产物的立体化学变化直接影响其生物活性和靶向作用,因此阐明天然产物的立体化学结构,是天然产物结构研究的主要内容.随着立体化学研究方法和规律的发展,解决新天然产物结构特别是立体化学的新技术方法也不断涌现.
目的 观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对小鼠哮喘胸腺活化调节趋化因子(thymus and activation regulated chemokine,TARC)及mRNA表达的影响.方法 以卵清白蛋白(OVA)致敏和激发建立小鼠哮喘模型.30只清洁级♂Balb/c小鼠随机分为3组,每组10只:正常对照组、哮喘组、BCG-PSN治疗组.末次激发24 h后留取支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织.BALF行细胞计数及分类;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定BALF中TARC、IL-4和IFN-γ蛋白的浓度;光镜观察肺组织病理变化;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肺组织中TARC mRNA的表达;采用免疫组织化学法测定肺组织中TARC蛋白的表达.结果 与正常对照组相比,哮喘组BALF中细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)绝对值及百分比、TARC和IL-4浓度、肺组织中TARC蛋白及mRNA的表达均增高,BALF中IFN-γ浓度低于正常对照组.经BCG-PSN干预后,BALF中细胞总数、EOS绝对数及百分比,TARC、IL-4浓度较哮喘组均下降,肺组织中TARC蛋白及mRNA的表达较哮喘组均下调,BALF中IFN-γ浓度较哮喘组增高.免疫组化显示TARC蛋白主要表达于支气管上皮细胞.BALF中TARC浓度与EOS绝对值、IL-4浓度呈正相关.结论 卡介菌多糖核酸可降低TARC在肺组织中的表达,降低气道炎症.
目的 探讨速尿与硫酸卡那霉素联合用药对大鼠内耳的毒性作用,为大鼠药物性耳聋动物模型的制备和相关研究提供参考.方法 大鼠静脉注射速尿后,立即肌肉注射硫酸卡那霉素,对照组不做处理.用药7天后行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值检测、耳蜗铺片免疫荧光染色和颞骨常规切片观察,并对耳蜗进行扫描电镜观察.结果 联合注射速尿与硫酸卡那霉素后,大鼠ABR阈值明显提高;铺片和切片观察发现内、外毛细胞完全缺失的大鼠,耳蜗支持细胞大部分完整,前庭毛细胞未见损伤;电镜观察发现耳蜗毛细胞纤毛明显受损.结论 速尿和硫酸卡那霉素联合用药可导致大鼠听力和耳蜗毛细胞严重受损,但对耳蜗支持细胞和前庭毛细胞损伤较轻,为耳蜗毛细胞损伤后再生等实验研究提供了一种简单、快速而有效的建立大鼠耳聋动物模型的方法.
急性脑梗塞为老年人的常见病,致残率较高.如何提高治疗效果,减少死亡率,是临床值得探讨的问题.我院自1997年以来,联用黄芪注射液合川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞62例,疗效满意,现报告如下.
目的 观察中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽临床疗效.方法 将患者56例随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加服四妙逐瘀汤,对照组予以川芎嗪静滴.结果 治疗组在症状、体征、实验指标改善方面优于对照组.结论 中西医结合治疗糖尿病肢端坏疽是临床有效的治疗方法 ,值得推广.
目的：观察利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素治疗院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的临床疗效及安全性。方法：选取被诊断为院内MRSA肺炎的患者120例，按用药方案分为利奈唑胺组、替考拉宁组和万古霉素组，各40例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺注射液600 mg，ivgtt，bid；替考拉宁组患者给予替考拉宁注射液0.4 g，ivgtt，bid；万古霉素组患者给予盐酸万古霉素注射液1000 mg，ivgtt，bid。3组患者均治疗2周。观察3组患者临床疗效、细菌清除有效率及治疗前后血清炎症因子水平，并比较不良反应发生率。结果：利奈唑胺组、替考拉宁组和万古霉素组患者临床有效率分别为90.0％、72.5％、67.5％，细菌清除有效率分别为85.0％、60.0％、57.5％；利奈唑胺组患者临床有效率和细菌清除有效率明显高于替考拉宁组和万古霉素组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；替考拉宁组和万古霉素组患者上述指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者治疗前血清炎症因子比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；3组患者治疗后血清C反应蛋白（CRP）、降钙原素（PCT）水平明显降低，且利奈唑胺组明显低于替考拉宁组和万古霉素组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；替考拉宁组和万古霉素组患者治疗前后血清炎症因子比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：利奈唑胺治疗院内MRSA肺炎优于替考拉宁及万古霉素，对患者肺部炎症控制更好，且安全性较高。
目的 观察大鼠佐剂性关节炎(AA)模型免疫器官重量(胸腺、脾脏)及体重增长率的变化,探讨姜黄素的免疫药效学.方法 将SD大鼠用弗氏完全佐剂(FCA)造模后,分为正常组、模型组、姜黄素组.正常组及模型组,分别给予生理盐水、二甲基亚砜腹腔注射,姜黄素组予姜黄索腹腔注射,正常饲养;15d称重后将大鼠处死,取胸腺、脾脏,电子天平称重,计算重量指数.结果 姜黄素组胸腺重量和指数较模型组低,而对脾脏影响不大.结论 姜黄素可以降低AA大鼠胸腺重量和脏器指数,从而发挥免疫抑制作用.
目的探讨儿童分泌性中耳炎对前庭脊髓反射的影响.方法对46例病史超过3个月的分泌性中耳炎患儿,在行鼓膜置管术前及术后,分别行姿势描记图检查,并与正常对照组进行比较.结果分泌性中耳炎患儿的静态平衡能力异常,重心晃动的路径总长明显延长,晃动速度明显增快.行“鼓膜置管术”后1个月,平衡能力恢复正常.结论分泌性中耳炎患儿的平衡能力减低,尤其是对那些伴有头晕、易跌倒或动作笨拙的患儿,建议尽早治疗.
目的 了解东莞市外来员工麻疹抗体水平,为制定外来员工麻疹预防控制策略提供依据.方法 以东莞市各镇的经济水平及地区分布为特征分层,随机抽取长安等5个镇为此次监测点,用整群抽样方法随机抽取1988～1990年、1982～1984年、1976～1978年、1970～1972年出生的4个年龄组,近3年无麻疹减毒活疫苗(MeaslesVaccine,Live;MV)免疫史的外来员工,每组男女性各20人,共800人;用整群抽样方法随机抽取高埗镇裕元鞋厂已接种MV的员工237人和新人厂未接种MV的员工363人,共600人.以此1400人为本次监测对象,采集的合格血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体.结果 共检测合格血清标本1399份.外来员工麻疹IgG抗体的阳性率为81.48％,有效保护率为44.81％,几何平均滴度(GMT)为(1:350±1:3.82);4个年龄组员工麻疹IgG抗体GMT均《1:800;5个镇员工麻疹抗体水平的差异有显著的统计学意义(P＜0.05);已免疫员工麻疹IgG抗体水平明显高于未免疫员工,两者抗体阳性率、有效保护率和GMT的差异均有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 东莞市外来员工麻疹抗体水平低,给外来新员工接种MV能有效提高外来员工免疫力.
目的 探讨陕西省常见口腔黏膜病发病的相关危险因素.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,对35～44岁组792人、65～74岁组408人进行口腔黏膜病问卷调查,利用Epidata3.1软件录入数据,用SPSS13.0软件进行Pearson Chi-Square分析和Logistic回归分析.结果 每天早晚二次刷牙者口腔溃疡和沟纹舌的患病率低于每天只刷牙一次者.饮食入口温度高者,口腔溃疡的患病率较高.吸烟多者口腔白斑的患病率高.结论 ①刷牙可减少口腔溃疡和沟纹舌的发生;②入口食物的温度与口腔溃疡的发生有密切的关系;③吸烟是口腔白斑的危险因素之一.
水肿是指由于各种因素导致的脏腑功能失调,出现水液代谢紊乱、体内水液潴留,泛溢肌肤所形成的全身性疾患.自《内经》始,诸多医籍对本症有专门论述,其分型也较为紊乱,分别有以病因、脏腑、性状等等定名的.《丹溪心法》将水肿分为阴水、阳水两大类,因其简便实用为后世所沿用,本院前辈徐南甲先生对于水肿病也分阴水、阳水两大类,一般而言,凡感受风邪、水气、湿毒、湿热诸邪,见表、热、实证者,多按阳水论治,“开鬼门、洁净府”,甚者使用下法,以逐邪为主;凡饮食劳倦、房劳伤肾、损伤正气,见里、虚、寒证者,多从阴水论治,又以扶正为主,灵活使用调肺、健脾、益肾的方法.现据其医案总结经验如下.
目的:为福建省制药企业的进一步发展提供参考.方法:结合福州、厦门、漳州、泉州、南平等地区制药企业的调研资料,概括福建省制药企业的整体发展情况和了解制约其发展的主要因素,并提出促进其进一步发展的措施.结果与结论:福建省制药企业的整体发展情况不容乐观,主要体现在医药政策落实不到位、企业配套服务设施不完善、人才引进机制不健全、地产药品销售因集中招标采购政策受到影响等方面;同时,企业规模偏小和利润偏低、自主研发资金投入较少、药学专业人员偏少、企业的营销能力偏弱,阻碍了其进一步发展.建议进一步强化主管机构职能,优化投资环境,完善配套服务体系和人才引进与培养机制,优选创新模式等,以促进制药企业的进一步发展.
精神分裂症以思维联想障碍、情感的不恰当或淡漠和意向活动的退缩为突出症状,即以精神活动的不协调或分裂为明显临床表现.抗精神病药多有程度不同的不良反应,往往使患者难以耐受,因而拒绝治疗,导致病情复发.中医药治疗本病有一定疗效,而中西医结合治疗可降低精神病药物的剂量以减少不良反应的发生.现就精神分裂症的中医辨治进展综述如下.
何子淮是浙江杭州何氏女科的传人,他根据多年的临床实践经验中总结出一套治疗妊娠病的方法,即运用平肝安胎、健脾安胎、补肾安胎、润肺安胎、祛邪安胎法治疗恶阻、妊娠泄泻、胎漏、妊娠咳嗽、妊娠感冒和子淋等妊娠疾病,有着很好的疗效.其独特的学术思想、治疗思路、临证经验,在临床实践中运用,屡屡奏效.
目的：运用不同测试技术对白噪声暴露前后豚鼠的听觉功能进行检测，分析120 dB SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响，为豚鼠的听力学研究提供模型及方法参考。方法以120 dB SPL白噪声为噪声暴露条件，比较噪声暴露组、对照组各20只豚鼠听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、电诱发听性脑干反应（eABR），总结分析120 dB SPL白噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响。结果对照组与噪声暴露组之间的ABR阈值、DPOAE幅度值、eABR阈值差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论120 dB SPL白噪声建立豚鼠噪声性聋动物模型稳定，听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、电诱发听性脑干反应（eABR）可以很好地检测白噪声暴露前后豚鼠听觉功能的变化。
Mirizzi综合征,又叫肝管梗阻综合征,是一种缺乏典型表现,以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害为特征的综合征[1～3].是一种少见疾病,其影像表现国内外杂志报道不多,由于此病在手术中的特殊性,已越来越多地受到影像科及外科医师的关注.本文对2例经手术病理诊断确诊的Mirizzi综合征患者的CT表现作回顾性分析,以探讨Mirizzi综合征的CT诊断.
目的：建立同时测定黄柏饮片中盐酸小檗碱、盐酸黄柏碱和木兰花碱含量的方法，并比较不同等级黄柏饮片中3种成分的含量。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Phenomenex Luna C18，流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾（梯度洗脱），流速为1 ml/min，检测波长为280 nm，柱温为30℃，进样量为5μl。结果：盐酸小檗碱、盐酸黄柏碱、木兰花碱的检测进样量线性范围分别为0.3870～7.740、0.0444～0.8880、0.0480～0.9600μg（r＝0.9999、0.9998、0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为95.61％～103.22％、96.18％～102.80％、97.93％～102.78％，RSD分别为2.80％、1.84％、1.84％（n＝6）。结论：该方法操作简单、结果准确，适用于测定黄柏饮片中盐酸小檗碱、盐酸量柏碱和木兰花碱的含量；一级饮片中盐酸小檗碱和盐酸黄柏碱的含量高于二级饮片，但两个等级饮片中木兰花碱的含量无显著性差异。
目的了解四川省川崎病(KD)的发病率和流行病学特点.方法按日本川崎病研究中心提供的川崎病诊断标准、问卷表格和调查方法,对四川省内设有儿科病床的医院进行问卷调查.收集1997年1月1日～2001年12月31日的川崎病患儿住院资料.结果调查全省212所医院,调查表回收率达到91.5%,全省共报告了KD患儿1811例,符合川崎病诊断标准1511例.1997～2001年＜5岁儿童患病率分别为4.26/10万、5.21/10万、8.57/10万、7.70/10万、9.81/10万,5年平均发病率为7.06%.男女之比为1.66:1,发病高峰为1～2岁,17.0%的川崎病患儿有心脏冠脉损伤.典型病例占94.6%,使用静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗者占70.9%.结论 1997～2001年四川省5年川崎病的发病率低于日本,与国内其他地区KD流行病学资料相比,发病率高于江苏、陕西和广东,低于北京,有逐年增高趋势.
目的探讨血红素加氧酶-1(Heme Oxygenase HO-1)在弥漫性脑外伤(diffuse brain injury ,DBI)大鼠耳蜗的表达,分析内耳听功能损伤与HO-1表达的相关性.方法建立弥漫性脑外伤大鼠模型并随机分组,采用听性脑干反应测定,光镜、免疫组织化学等手段,观察各组动物及听功能的变化.结果对照组大鼠耳蜗HO-1基本无表达,外伤后各组内耳HO-1表达有明显变化(P<0.01).外伤后各组ABR Ⅴ波阈值及各波潜伏期比较有明显差别(P<0.05).外伤各组内耳HO-1表达与听功能损伤相关(P<0.05).结论弥漫性脑外伤对内耳HO-1表达及听功能均有不同程度的影响,听功能变化可能与HO-1表达有关.
目的 分析了解性传播疾病(STD)门诊中前列腺炎患者病原微生物感染情况.方法 对经过筛选的183例前列腺炎患者的前列腺液进行细菌病原体检测.结果 183例标本中检出STD病原微生物感染144例,检出率78.7%,其中化脓菌感染29例,阳性率33.3%(29/87).病原体中以支原体居第1位,占45.9%;表皮葡萄球菌居第2位,占20.7%;衣原体居第3位,占18%.2种病原体及以上混合感染26例,占14.9%.结论 STD门诊前列腺炎患者与病原微生物感染密切相关.
目的观察ProTaper机用镍钛技术预备根管的临床效果.方法312例患者分成两组,镍钛根管锉(PT)组156例,采用ProTaper机用镍钛器械预备根管,不锈钢K型根管锉(SS)组156例,采用常规ISO手用不锈钢根管锉和逐步深入技术预备根管.记录根管预备时间及断针情况.根充后即刻摄片观察根充效果,术后3 d复诊,评估术后疼痛情况.结果根管预备时间PT组为(4.06±0.51)min,SS组为(6.11±0.56)min;根管恰填率PT组为89.25%,SS组为78.12%;根充术后疼痛率PT组为2.25%,SS组为9.05%;断针率PT组为5.64%,SS组为1.52%.两组间差异均有显著性(P＜0.01).结论ProTaper机用镍钛技术具有良好的根管成形性能,根充效果好,操作简易.但断针率较手用不锈钢根管锉高.
目的:建立以高效液相色谱法测定妇血康颗粒中原儿茶酸及原儿茶醛含量的方法.方法:色谱柱为Achirom Bond-1 C18(250 mm× 4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(20:80,用冰醋酸调pH2.80),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为256 nm(原儿茶酸)和280 nm(原儿茶醛).结果:原儿荼酸与原儿茶醛的检测浓度分别在5.49～73.22μg·mL-1(r=0.999 9)与4.81～64.13μg·mL-1(r=0.999 9)范围内与各自的峰面积积分值呈良好线性关系;二者平均回收率分别为96.86%和97.55%,RSD分别为2.52%(n=9)和3.82%(n=9).结论:本方法简单、灵敏度高、重现性好,可用于妇血康颗粒的质量控制.
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来,有上升趋势[1],传统治疗方法主要为手术.随着人们对异位妊娠的认识和诊断技术的提高,大部分病例可以在异位妊娠未破裂之前得到诊断,为临床药物治疗异位妊娠创造了条件.药物保守治疗异位妊娠由于能使患者免除手术,同时最大限度保留了生育功能,越来越受到人们的关注.我们近2年来对要求生育的异位妊娠患者通过中西医保守治疗,输卵管通畅率明显增高.现报告如下.
消化道肿瘤是常见恶性肿瘤,其发病率和死亡率近年来呈逐渐上升的趋势.中医学认为,肿瘤的形成是机体正气不足而后邪气踞之所致,并且正气虚伴随着肿瘤的发生、发展及治疗和预后的全过程.
位点在2个试剂盒中的检出率差异无统计学意义.2个试剂盒中的FGA位点检出率都不高.结论:温度对骨DNA的保存有很大影响,检测焚烧程度高的骨骼DNA时用Minifiler试剂盒更容易得到基因分型结果.FGA位点不适合作为miniSTR位点用于检测烧骨等降解检材.
目的 通过护理干预减少开胸手术患者呼吸道并发症的发生.方法 将46名实施开胸手术的患者随机分为两组,观察组采取心理、环境干预,专科指导,物理排痰等方法 对患者进行术前术后护理干预;常规组采取开胸手术后常规护理.结果 观察组23名患者中1例发生肺炎经合理应用抗生素、雾化、吸入等治疗后痊愈出院;常规组23名患者中发生肺部并发症4例,经控制感染、支气管吸痰,增强患者抵抗力等治疗后患者得以痊愈出院.结论 采取术前术后及时有效的护理干预措施,可降低开胸手术患者肺部并发症的发生率,促进患者早日康复,降低医疗费用,使患者及家属满意.
传染性非典型肺炎(SARS)及其疑似患者必须尽快转运入院进行隔离和治疗.提高患者入院转运的速度在SARS防治工作中具有重要的意义.本文分析了造成患者入院转运速度不高的原因,并介绍了在工作中采取的对策和收效.
目的 观察爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察及护理.方法 将符合慢性肾功能衰竭的62例患者按住院号单双号分为治疗组与对照组,两组基础治疗相同,治疗组加用爱西特加中药保留灌肠,两组均以2周为1疗程;检测治疗前后尿素氮及血清肌酐、内生肌酐清除率水平.结果 治疗组疗效及治疗后生化指标改善明显优于对照组.结论 爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭效果肯定.
目的 优化越鞠泡腾颗粒的提取工艺.方法 采用正交实验设计方法,以水为溶媒进行回流提取.采用高效液相色谱(HPLC)法测定回流提取物中栀子苷的含量,并以此作为评价指标对回流提取工艺中的溶媒用量、提取时间及提取次数进行优化.结果 较优提取工艺为加入10倍量的水浸泡60 min,回流提取30 min.结论 该提取工艺比较简便,合理可行.
目的 观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将48例经冠状动脉造影确诊的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,均予消心痛口服,治疗组加用灯盏细辛注射液,疗程为14d;比较两组临床疗效及治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量、心肌缺血范围(NST)和程度(∑ST)以及血脂等指标的变化.结果 治疗组总有效率83.33%,对照组66.67%;治疗组心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量、心肌缺血范围(NST)和程度(∑ST)治疗前后有显著差异.结论 灯盏细辛对冠心病不稳定型心绞痛有较好的疗效.
目的:研究盐酸青藤碱水溶液的降解动力学特征.方法:应用比色法确定盐酸青藤碱在不同pH值、不同离子强度、不同介电常数水溶液中经80℃恒温加速试验所得的降解动力学参数.结果:经过线性拟合时比分析,盐酸青藤碱水溶液的降解反应级数为n=1.降解速率常数(k)值随pH值的上升而增高,在pH＜3的低pH值区域降解十分缓慢;而进入pH3.9～5的区域趋于稳定,出现一个较低的平台;当pH＞5时,k值随pH值的上升而迅速增高.盐酸青藤碱水溶液随离子强度的增加,降解速率增加;溶液的介电常数增加,其降解速率也增加.结论:盐酸青藤碱水溶液的降解属于近似1级动力学过程,降解速率受溶液pH影响显著;降解速率与溶液离子强度成正相关,与溶液介电常数亦成正相关.
鼓膜外伤性穿孔多由直接损伤(如挖耳、灼伤)和间接损伤(如掌击、爆炸等)所致.对此疾病的治疗为观察3-4周待其自然愈合,未愈合者鼓膜贴补穿孔处促进愈合,三月后不愈合者手术修补[1].现文献报道鼓膜外伤性穿孔自愈84.2%[2],治疗方法有微波、中药琪尔乐、明胶海绵等协助贴补治疗,其治愈率为83.3-97.8%[3-4],小的鼓膜穿孔可自行愈合,穿孔达鼓膜1/2时,一般愈合需2-3个月[6].我院1999年5月-2004年12月收治鼓膜外伤性穿孔130例,随机分为两组给予治疗,一组行单纯鼓膜贴补修补穿孔鼓膜,另一组在前组基础上静脉滴注金纳多,取得好的疗效,现报道如下.
目的 探讨自拟通腑灌肠汤保留灌肠治疗脑出血急性期的临床治疗效果.方法 将患者随机均分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用自拟通腑灌肠汤保留灌肠.比较两组患者临床治疗效果、治疗前后意识状态和血肿体积、以及患者治疗过程中并发症的发生情况.结果 与对照组相比,治疗组患者基本痊愈率和总有效率明显提高,且无变化和恶化比率均明显下降,GCS评分明显升高,血肿量均明显下降,hs-CRP、NSE与BNP水平明显降低;与治疗前相比,两组患者意识状况评分明显升高,血肿量明显下降,hs-CRP、NSE与BNP水平均明显降低;同时,治疗组在治疗过程中肺部感染、高热、应激性溃疡以及癫痫等并发症的发生情况均明显下降.结论 自拟通腑灌肠汤对脑出血急性期患者具有显著的治疗效果.
目的 评价IPS Empress-2全瓷修复体的临床效果.方法 为51例患者制作了63件IPS Empress-2全瓷冠桥,戴用期为12～36个月,平均24个月,采用美国加利弗尼亚牙科协会评价标准,对修复体边缘完整性、解剖外形、颜色、表面等进行临床评价,并对修复体戴用后的菌斑指数和牙龈指数进行统计学分析.结果 IPS Empress-2全瓷冠桥的满意率为96.8%,边缘位于龈上和齐龈的冠桥修复体的牙龈健康状况与对照组无统计学差异,边缘位于龈下的修复体牙龈指数记分为2的比率显著高于对照组.结论 IPS Empress-2全瓷修复体的近期修复效果良好.
目的 探讨肝素酶在唾液腺腺样囊性癌中的表达及与肿瘤的临床病理及生物学行为的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测35例唾液腺腺样囊性癌和正常腺体中肝素酶的表达.结果 35例腺样囊性癌标本中肝素酶表达阳性为32例,阳性率为91.4%.肝素酶的表达主要位于胞膜及胞质.在实性型以及神经侵袭的标本中表达增强(P＜0.05),但其表达强度与性别、年龄无关.肝素酶在正常腺体内没有表达.结论 肝素酶的表达与腺样囊性癌的侵袭以及预后关系密切.
中医阴阳平衡与机体氧化还原态平衡分属中西医两大医学理论体系,二者既有区别又有联系,皆是体内的动态平衡,皆有"互根"的特性.机体氧化还原态平衡可能是人体阴阳平衡的客观反映,深入探明氧化还原态平衡与人体阴阳平衡的关系,通过检测机体氧化还原指标来判定人体阴阳平衡或失衡状态,对中医理论的客观化﹑阴阳本质的认识,以及中医诊疗手段改进都具有重要的理论和实践意义.
“上火”,属于传统中医术语,是指人体阴阳失衡,内火旺盛所致的证候群,多因人体脏腑功能失调引起,而现代研究发现“上火”主症(如:口腔溃疡、牙龈炎、干眼、面部疱疹等)皆与病毒有关.
随着耐药结核病(尤其是耐多药结核病)发病率的不断上升以及结核病与AIDS病的并发,结核病疫情再度上升,成为全球重大公共卫生问题.作为二线抗结核病药物,氟喹诺酮类药物具有一定优势,它们在临床治疗耐多药结核病以及对不能耐受一线抗结核病药物的患者治疗中扮演着重要角色.本文综述了近年来喹诺酮(包括氟喹诺酮、6-非氟喹诺酮和非经典喹诺酮)在抗分枝杆菌活性及其构效关系方面的研究进展.
目的  观察电针腰五龙穴治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法  将患者随机分为两组,治疗组用电针腰五龙穴平刺或斜刺法,行雀啄泻法治疗；对照组用循经取穴针刺法治疗,行平补平泻法治疗.结果  治疗组有效率及治愈率均高于对照组.结论  电针腰五龙穴治疗腰椎间盘突出症安全有效.
随着分子生物学、分子遗传学及基因测序技术的进步,人类对疾病遗传病因的探索取得了巨大的进展,并已进入精准医学时代.精准医学应用现代遗传技术、分子影像技术、生物信息技术,结合患者生活环境和临床数据,实现精准疾病分类及诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案.此外,精准医学有助于发现疾病的未知致病基因,明确疾病基因型与表型的精确分类,鉴定疾病诊断和预后的生物标志物,开发潜在的疾病修饰治疗方法等.神经系统罕见病的种类多,疾病表型复杂,准确诊断十分困难,而精准医学的发展尤其有助于神经罕见病诊治能力的提高.神经罕见病中的神经变性疾病由于其病因不明、疾病呈进行性发展等特殊性,精准医学将对这一领域研究有巨大促进作用,同时面临更大的挑战.
自二十世纪七十年代，听障儿童干预及康复治疗的效果评估研究已从听觉意识和言语识别拓展到聋儿的语言和言语发展。21世纪初的多中心大规模研究对儿童听觉能力、语言能力和言语能力、学习成绩、认知能力、社交能力、心理健康的程度等进行了系统研究，并且提倡建立以儿童语言发展评估为中心的基线和定期跟进的综合评估。近期研究关注了听障儿童语言发展中的差异性并探讨能预测语言发展的潜在神经认知等能力。随着标准化的普通话语言测试的建立，国内的干预和效果评估研究将会拓宽到更多领域。
目的 评价N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对新生鼠高氧肺损伤的保护作用并探讨其机制.方法 将出生3～5 d的SD大鼠随机分为4组:①高氧+NAC组(NAC治疗组);②高氧+生理盐水组(高氧组);③空气+NAC组(NAC对照组);④空气+生理盐水组(空气组).分别于实验3、7 d检测肺组织匀浆液中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的含量;比较肺湿/干重(W/D)以及肺组织病理改变;用ELISA法检测血清中α-肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量;用免疫组化法对肺组织细胞黏附分子-1(ICAM-1)的表达进行定量研究.结果 实验3 d时,高氧组的MDA、TNF-α以及ICAM-1的表达与空气组相比有显著升高(P＜0.05),而GSH-Px活性降低;NAC治疗组与高氧组相比GSH-Px活性升高,其余各项指标均有明显的下降(P＜0.01).7 d时,与空气组相比,高氧组的W/D、MDA、TNF-α、ICAM-1均显著增高,而GSH-Px活性继续下降,NAC治疗组中以上各项指标的改变明显减轻.病理切片显示,3 d时高氧组肺即有炎性改变,7 d时损伤进一步加重,NAC治疗组病理改变明显减轻.结论 NAC用于新生鼠高氧肺损伤的治疗,可以减轻肺水肿,减轻炎症反应,起到有效的保护作用.
目的：研究非转移性黑色素瘤糖蛋白B( glycoprotein ( transmembrane) nonmetastatic melanoma protein b,GPNMB)对口腔鳞癌细胞增殖、侵袭的影响。方法采用RT-PCR及Western blot法检测口腔鳞癌组织、口腔鳞癌细胞中GPNMB的表达变化；构建GPNMB-siRNA载体,转染细胞后分别采用MTT法、Transwell小室法观察其对Tca-8113细胞增殖、侵袭的影响。结果 GPNMB在口腔鳞癌组织及口腔鳞癌细胞中均呈现高表达；增殖实验结果表明GPNMB-siRNA可显著抑制Tca-8113增殖；细胞侵袭结果表明GPNMB-siRNA可显著抑制Tca-8113侵袭。结论 GPNMB在口腔鳞癌细胞的增殖和侵袭中起着重要作用。
目的 探讨耳内镜下进行听骨链重建术的可行性.方法 对1998年5月至2011年2月应用耳内镜(直径2.7mm,视角为0°或30°)行听骨链重建的52例病人进行回顾性分析,并对其近期疗效初步评估.结果 52例患者全部顺利在耳内镜下完成手术,其中耳硬化症25例,鼓室硬化症19例,听骨链部分缺损8例.耳硬化症患者4例采用镫骨底板部分切除,21例采用小窗技术,7例无需外道后上壁盾板切除,即可在内镜下完成手术.鼓室硬化症8例去除病灶行镫骨撼动,11例切除砧骨及镫骨上结构,采用TORP或Piston进行听骨链重建.听骨链部分缺损采用TORP或PORP人工听骨连接,重建听骨链.经随访6个月以上的病例有40例,其中35例术后听力有明显改善,骨气导差在15dB以内,近期疗效满意.结论 根据初步临床应用观察,认为耳内镜可以用于听骨链重建手术,尤其是耳硬化症患者.其优点是创伤小,恢复快,缺点是耳内镜下进行单手精细操作有一定难度,对于外耳道狭窄者不适宜.
目的 探讨清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦治疗带状疱疹急性期(肝经郁热证)疾病的效果.方法 60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.治疗组在常规治疗以及护理基础上利用清热散瘀汤内服外敷并辅助伐昔洛韦进行治疗.对照组给予常规治疗及护理后,仅给予伐昔洛韦药物进行治疗.两组同时治疗10d.比较两组神经痛的缓解、结痂和脱痂等相关情况.结果 试验组总有效率96.67％高于对照组的63.33％(P＜ 0.05).试验组止疱时间(2.65±1.12)d、止痛时间(5.43±1.36)d、结痂时间(6.51±1.36)d及脱痂时间(11.36±2.97)d均分别短于对照组的(4.73±1.26)d、(8.07±1.96)d、(9.23±1.76)d、(15.37±2.53)d(均P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 清热散瘀汤内服外敷辅助伐昔洛韦能够有效治疗带状疱疹急性期(肝经郁热证),其疗效优于单独服用伐昔洛韦.
艾滋病卫生政策决策是艾滋病卫生行政工作的重要组成部分,也可以说是决定卫生行政成败的基础.通过对现有艾滋病政策决策过程的分析,可以发现在决策过程中存在的一些问题,有助于对政策的效度做出初步的评估,评价决策过程的科学性,为改进卫生行政工作和建立科学的艾滋病政策决策体系提供依据.
培养新型口腔医生是当今口腔教学所面临的重要使命.口腔医学专业的毕业生应具有医疗、教学、科研等多方面的能力.过去传统"应试教学"模式,只注重教学大纲要求完成的硬性任务,忽视了一些综合能力的培养.为了适应当今快速变化的医疗模式,"应式教育"应逐渐改为"素质教育",启发学生的思维能力、分析能力、自学能力及创造能力,培养学生的科研意识.使学生自身素质得到均衡发展[1].
目的 探讨替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗方法.方法 选择替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者30例,据正中关系位X线头颅测位片的ANB角将其分为两个治疗组:0°＜ANB＜2°为导弓治疗组;-2°＜ANB＜0°为联合治疗组.两组病例均用改良导弓矫治器先将前牙反(牙合)解除,联合组继续用前方牵引器治疗,并对治疗前后的头影测量结果进行了统计学分析.结果 两组病例均去除了下颌功能性前伸因素.导弓组平均疗程为5.2个月,导弓矫治器治疗后, SNA 平均增加0.5°,随访2年后有2例复发;联合组导弓矫治5.4个月,SNA 平均增加0.5°,继续前方牵引平均5.6个月,建立前牙正常的覆(牙合)覆盖和Ⅰ类磨牙关系,SNA增加1.65°,患者的凹面型均有不同程度的改善,追踪2年无复发.结论 正确的决定治疗方案在替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的诊治中十分重要.
目的 研究载银基托树脂的抗菌性及长效性.方法 将载银基托树脂进行加速老化处理,然后采用薄膜密着法检测新鲜、老化抗菌基托树脂组对变形链球菌、白念珠菌的抑菌性,并进行方差分析比较.结果 经过培养,载银基托树脂表面变形链球菌、白念珠菌数量较对照组明显下降.新鲜、老化组对变形链球菌的抑菌率分别为86.6%、84.2%,对白念珠菌的抑菌率分别为52.5%、49.6%,两组间差异无显著性.结论 载银基托树脂能良好、持久地抑制细菌、真菌.
目的：比较高效液相色谱（HPLC）法与微生物法测定人血浆中去甲万古霉素浓度的差异。方法：分别使用HPLC法与微生物法对人血浆中去甲万古霉素浓度进行检测，回顾性分析两种技术的临床测结果。结果：两种方法所测得结果的回归方程为y＝0.9927x+0.1558（r＝0.9976），比较去甲万古霉素血药浓度的检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：HPLC法与微生物法均为较有效且可靠的去甲万古霉素血药浓度检测技术。各医院在对去甲万古霉素进行血药浓度检测时，可根据医院自身的条件选择相应的检测方法。
IL-33通过与二型固有淋巴细胞（group 2 innate lymphoid&nbsp；cells，ILC2s）［1－2］上的 ST2和 IL-1受体辅助蛋白（IL-1RAcP）结合［3］，参与多种过敏性疾病发病机制，是引发过敏性疾病的关键因素［4］。上皮细胞可经刺激产生 IL-33，作用于 ILC2s 并使其产生 Th2型细胞因子，促进 Th2型过敏性疾病的发生，如过敏性皮炎［5］、哮喘［6］、过敏性鼻炎［7］等。利用小鼠变应性接触性皮炎（allergic contact dermatitis，ACD）模型探索其在过敏性疾病不同时期表达水平，有助于了解变态反应的发病机制，同时为准确评价药物对 IL-33的影响选择合适时期。
目的:评价我院门诊合理用药水平.方法:结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,选择我院6个月门诊处方和门诊就医患者进行调查.结果:我院处方指标中平均用药品种数为2.15种,抗菌药物应用率达24.68%,注射剂应用率达10.25%,基本药物应用率为97.4%;患者关怀指标中患者平均就诊时间为3.8min,药品平均调配时间为25s,实际药品调配率达100%,药物标示完整率达95%,患者了解药品正确用法率达85%.结论:我院处方平均用药品种数、抗菌药物应用比例均较低.采用世界卫生组织推荐的合理用药指标来评价和比较医疗单位的用药状况具有可操作性.
近十余年来,各大口腔专科医院陆续建立了口腔急诊科,加强了口腔急诊医疗服务工作,提高了急诊医疗质量.急诊医务人员的来源也由原来的全院各科医生大轮班制度,逐步转变和形成了一支专门从事口腔急诊专业的专职医疗队伍.此种改革,无疑对患者、口腔急诊专业的发展和医务人员自身的提高都很有好处.但是,由于专职队伍的出现和发展,就会逐步显现出其知识结构与医疗任务的要求不相适应.一方面,是由于患者对医生的要求提高了;另一方面,是口腔急诊专业本身就是边缘学科,知识面与各口腔临床专业有较大差别,并且大部分口腔专科医院与综合医院在体制上有所不同,在距离上相差很远,会诊、转院不很方便,甚至是不可能的.随着首诊负责制的贯彻实施,口腔急诊医务人员更应该积极提高自身素质,适应医疗任务的需要.而口腔急诊医学教育也迫切需要被提上日程.
目的 研究酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)和转化生长因子(TGF)β1单独或联合应用后对猪牙乳头细胞(pDPCs) 增殖的影响.方法 通过体外细胞培养技术,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测aFGF、TGF β1不同浓度、不同时间单独及联合应用后对pDPCs增殖的影响,所得数据用单因素方差进行分析.结果 aFGF在5～100 ng/ml和8 d范围内能促进pDPCs增殖,最强效应浓度为10 ng/ml和25 ng/ml,最强效应时间为8 d;TGF β1在5～50 ng/ml和8 d范围内能抑制pDPCs增殖,其中以5 ng/ml和10 ng/ml抑制作用较弱;以aFGF最强效应浓度与TGF β1较弱抑制浓度交互联合后对pDPCs有显著的促进增殖作用,其中以aFGF 25 ng/ml+TGF β1 10 ng/ml的效果最明显.结论 在一定的浓度范围内,aFGF促进pDPCs增殖,TGF β1抑制pDPCs增殖,两者联合可以促进pDPCs增殖.
目的 观察中药喜炎平注射液联合常规西医治疗老年重症肺炎患者的临床疗效.方法 将63例老年重症肺炎患者按随机数字表法分为治疗组33例和对照组30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用喜炎平注射液治疗.两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率为54.55％,高于对照组的43.33％(P＜0.05).治疗组体温、血常规白细胞恢复正常时间及胸片好转时间均小于对照组(P＜0.05).两组在C反应蛋白及肺部体征好转方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上应用喜炎平联合西医常规治疗老年重症肺炎,可缩短患者的病程,提高治疗有效率,从而能够降低患者抗生素耐药的发生率,减少二重感染的发生,进一步改善预后及降低病死率.
目的 观察益肺增智汤协定方对中风后痴呆患者血脂、血液流变性的影响.方法 将60例中风后痴呆患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以益肺增智汤协定方,对照组口服复方丹参片;治疗前后测查两组患者血脂、血液流变性.结果 治疗组降低血液黏稠度和降血脂作用明显优于对照组.结论 益肺增智汤协定方治疗中风后痴呆患者,能显著改善患者的血脂、血液流变性,提高疗效.
目的观察中药健脾平肝汤治疗小儿多发性抽动症(Tourette syndrome,TS)的疗效.方法将140例辨证属于脾虚肝亢的TS患儿随机分为2组,中药治疗组120例采用健脾平肝汤治疗,西药对照组采用氟哌啶醇治疗.结果中药治疗组总有效率92.5%,西药对照组总有效率90.0%.经Ridit分析,P＞0.05,无显著性差异.结论中药治疗TS疗效好且无副作用,有着明显的优势.
目的:建立测定中药愈伤便捷湿巾药液中栀子苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Aglient Zorbax SB-C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸(10:90,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为236 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:栀子苷的检测进样量线性范围为0.104 1~1.041 μg(r=0.999 8);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均<2%;加样回收率为99.04%~100.82%,RSD为0.85%(n=6).结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于中药愈伤便捷湿巾药液中栀子苷的含量测定.
<伤寒论>下利病证以下利不止,或呕吐而利为急,伴有邪热炽盛者,或寒热错杂,胃气不和者为重,阳亡阴竭者为危,当辨生死顺逆之象;对下利危急重症可按邪实热盛之热利、阴盛阳微之寒利、寒热错杂之痞下利进行辨证救治.
目的 了解某院2012—2015年血流感染病原菌分布及耐药性变迁特征.方法   收集该院2012年1月—2015年12月检验中心微生物室血培养分离病原菌,分为2012—2013年组和2014—2015年组,比较两组菌株的分布特征、构成情况以及对抗菌药物的敏感性.结果 两组时间段内分离的病原菌以革兰阴性菌为主,分别占各组菌株的54.96%和54.66%,两组病原菌分布构成比较,差异无统计学意义(P>0.05).革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感性高,耐药率均为0;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对苯唑西林的耐药率均>80%,对青霉素的耐药性也均>90%;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性高,但已出现耐此类药物菌株;两组时间段鲍曼不动杆菌对米诺环素较为敏感,耐药率分别为35.90%和34.55%,对其他药物耐药率均较高(>75%).结论 该院血流感染的病原菌耐药菌检出率高,应引起警惕,加强细菌耐药性监测有利于指导临床合理选择和使用抗菌药物.
目的观察中医药治疗骨关节炎的临床疗效.方法将患者 150例随机分为两组,治疗组予中药骨关节炎汤,对照组用舒达宁、硫酸氨基葡萄糖;观察两组治疗前后症状、体征的变化.结果 治疗组对骨关节炎症状、体征的改善优于对照组.结论骨关节炎汤对骨关节炎有较好的疗效.
比较了灯盏细辛与赤芍配伍后对咖啡酸(1)、3,4-O-二咖啡酰基奎宁酸(2)、芍药苷(3)和芍药内酯苷(4)在大鼠体内药动学的影响.大鼠分别静脉给予灯盏细辛提取物、赤芍提取物以及灯盏细辛与赤芍配伍组方,采用UPLC-MS法测定大鼠血浆中的1～4,并采用DAS2.0药动学软件拟合参数.结果显示灯盏细辛与赤芍配伍组方后,1、3、4的MRT0→t显著延长;2、3和4的t(l)/2均有不同程度的增加;2和4的AUC0→t也有不同程度的增加.表明灯盏细辛与赤芍配伍组方后,1～4的药动学特征有所改善,两者配伍有一定的合理性.
采用粉末直接压片法制备小规格的琥珀酸索利那新(1)片.以总混物料含量均匀性为评价指标,采用单因素和正交设计优化原辅料的预处理方法和混合工艺参数.确定原料药粒径是影响混合均匀性的最显著因素,优化的混合工艺为控制原料药d(0.9)不大于120 μm,1先与羟丙甲纤维素预混,再加入淀粉乳糖(StarLae,过60目筛),在混合频率24 Hz下混合3 min,最后加入硬脂酸镁混合3 min.工艺验证时制备了3批1片,每批10 000片,每片含1 5 mg,考察压片过程中的物料分离情况和所得片剂的含量均匀度.结果表明,本工艺能保证物料具有良好的混合均匀性且在压片过程中不会产生分离现象.
自身免疫性溶血性贫血在儿科为一较常见的疾病,目前常规采用糖皮质激素治疗,治疗时间较长,亦易出现激素副作用,且常见复发病例.我科自1994年以来应用人血丙种球蛋白治疗34例该病患儿,取得了良好的疗效,现报道如下.
目的分析60例腮腺切除术病人的面神经损伤原因.方法对60例病人从手术方式、肿瘤类型、面神经解剖方式等方面进行分析.结果行浅叶及肿瘤切除手术比行全叶及肿瘤切除手术损伤面神经的概率低.良性肿瘤术后面神经损伤的机会较恶性肿瘤低.结论手术方式、切除范围、肿瘤性质、面神经解剖方法是影响面神经功能的主要因素.
目的：探讨脑苷肌肽辅助治疗重症手足口病的临床疗效。方法选取某院重症手足口病患儿94例，根据患者住院号尾数的奇偶性将其分为两组，其中对照组（46例）：给予常规治疗；试验组（48例）：在常规治疗基础上给予脑苷肌肽辅助治疗，对比两组治疗效果。结果治疗总有效率：试验组为95．83％，对照组为76．09％，试验组高于对照组（χ2＝16．81，P ＜0．001）。治疗前，两组患儿神经功能评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后，试验组患儿神经功能评分为（4．07±0．13）分，低于对照组的（5．59±0．18）分，差异有统计学意义（χ2＝18．19，P＜0．05）。试验组患儿体温、心率、血压、呼吸恢复时间及住院时间均短于对照组（P ＜0．05）；试验组并发症发生率为4．17％（2例），低于对照组的21．74％（10例）（χ2＝10．08，P ＜0．001）。对照组6例（13．04％）转为危重症，试验组1例（2．08％），试验组转为危重症的比例低于对照组（χ2＝8．94，P ＜0．001）。结论脑苷肌肽辅助治疗重症手足口病疗效显著，可有效改善患儿临床症状，值得推广应用。
目的：评价盐酸右美托咪定对中老年患者全麻拔管期心血管反应的影响。方法：选取行全身麻醉的中老年结直肠癌患者110例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。两组患者采用异氟醚进行吸入全身麻醉，根据手术时间对患者进行麻醉维持，观察组患者术毕静脉泵入盐酸右美托咪定0.5μg/kg，对照组患者术毕缓慢静脉泵入丙泊酚0.5μg/kg。比较两组患者拔管前10 min、拔管时和拔管后5、10 min的心率（HR）、平均动脉压（MAP），并记录两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果：拔管前10 min和拔管后10 min，两组患者HR、MAP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；拔管时和拔管后5 min，两组患者HR、MAP水平明显升高，但观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者血氧饱和度、呼吸恢复时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者睁眼时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸右美托咪定能够明显降低中老年结直肠癌患者全麻拔管期心血管应激反应，缩短苏醒时间。