CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的探讨新生儿轮状病毒医院感染的诊断与预防.方法回顾性调查某院2004年新生儿轮状病毒医院感染病例资料;轮状病毒检测,采用法国VEDALAB公司的金标法ROTA-CHECK-1试剂盒检测患儿粪便.结果共诊断新生儿轮状病毒医院感染病例22例,患儿分散在新生儿病区和母婴同室区不同房间;其临床情况为:于出生当日～12 d发病;大便次数每日≤4次8例,5～9次14例;大便性状改变19例,伴有轻度脱水2例;大便细菌培养均为阴性.结论新生儿轮状病毒感染有其特殊性,隐性感染及出生后48 h内发病的宫内感染不应诊断为医院感染;为预防显性感染,在流行季节应采取相应预防控制措施.
利用HPLC测定克霉唑癣药水中克霉唑的含量.采用Symmetry C18色谱柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(64∶36∶0.5,用磷酸调至pH 3.2),流速为1.0 ml/min,检测波长为260 nm.克霉唑在150～900 μg/ml浓度范围内其峰面积与浓度呈良好线性关系,r=0.9999.方法平均回收率为99.9%,RSD 1.2%.
目的观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法将186例急性病毒性心肌炎患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西医常规治疗,疗程均为4周.结果治疗组在改善临床症状及心电图ST-T等方面均优于对照组.结论中西医结合治疗急性病毒性心肌炎疗效肯定.
目的 观察中药敷贴综合治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法 采用随机对照研究,将首次诊断为特发性面神经麻痹的患者随机分为2组.治疗组30例用中药敷贴加基础治疗;对照组30例用强的松加基础治疗.基础治疗包括多种维生素治疗、针灸、理疗等.结果 治疗组总有效率与对照组比较,无统计学差异.面瘫恢复时间2组亦无明显差异.结论 中药敷贴治疗特发性面神经麻痹疗效好,安全性高.
目的:比较国产佐米曲普坦胶囊与进口佐米曲普坦片剂的人体生物等效性.方法:18名志愿者随机交叉单次口服佐米曲普坦胶囊或片剂10mg后,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件包计算二者的药动学参数和生物等效性.结果:胶囊与片剂的药-时曲线均为口服吸收一室摸型.t1/2ke分别为(3.72±1.77)、(3.81±1.44)h,tmax分别为(1.42±0.35)、(1.33±0.51)h,Cmax分别为(21.68±8.67)、(21.86±10.38)μg/L,AUC(0～T)分别为(75.94±31.34)、(78.40±28.21)(μg·h)/L.佐米曲普坦胶囊的相对生物利用度为(96.86±13.36)%,经方差分析、双单侧t检验及(1～2 α)置信区间法统计分析,2种制剂药动学参数无显著性差异(P＞0.05).结论:佐米曲普坦胶囊与片剂具有生物等效性.
目的：探讨牙龈卟啉单胞菌rag位点基因分型与细菌毒性的关系。方法将不同rag基因位点的牙龈卟啉单胞菌W83(rag-1型)、A011/9(rag-2型)、QM220(rag-3型)和ATCC33277(rag-4型)菌株分别刺激中性多形核白细胞,未受刺激的中性多形核白细胞作为对照。采用RT-PCR检测FcγⅢb受体基因,流式细胞术检测中性多形核白细胞凋亡情况,试剂盒检测毒力因子。结果 W83组 FcγⅢb基因相对表达量显著高于其他组( P <0．05),其次为QM220组,显著高于A011/9和ATCC33277组(P<0.05)。流式细胞术检测发现,ATCC33277组细胞凋亡率显著高于其他各组(P<0.05),A011/9组凋亡率显著高于W83组(P<0.05)。各基因分型组LPS、LBP、mCD14、MMP-8 MMP-9、IL-8以及IL-1β均高于对照组(P<0.05)。W83组上述指标显著高于其他各基因型组(P<0.05),QM220组次之,与 A011/9、ATCC33277组比较差异有统计学意义(P <0.05)。 A011/9组在 LPS、LBP、mCD14方面高于ATCC33277组(P<0.05),而MMP-8、MMP-9两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙龈卟啉单胞菌菌株中rag位点基因分型的细菌毒性rag-1型最强,rag-3型次之,较弱的为rag-2型和rag-4型。
目的：为外科住院患者人血白蛋白临床合理使用提供参考。方法：分析某院外科2014年1－3月住院患者人血白蛋白的使用情况，并以美国大学医院联合会（UHC）制订的《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》（2010版）和欧洲《免疫球蛋白及白蛋白使用推荐》为标准进行评价。结果：556例患者共提交了895份人血白蛋白使用申请，主要集中在胃肠外科（29.7％）、肝胆外科（25.9％）和胸心外科（13.1％）。主要的用药理由为纠正低白蛋白血症（62.9％），其次是大手术期间的白蛋白补充（7.9％）和减轻肝硬化患者的腹水（4.4％）；仅95份（10.6％）人血白蛋白申请理由符合指南适应证。最主要的不适宜用药理由为纠正低白蛋白血症。结论：该院外科住院患者人血白蛋白用量大，且其适应证与指南相符率低，需加强人血白蛋白的合理、规范使用。
目的:促进我国医药行业药品委托生产的健康发展.方法:结合我国的宏观环境和微观环境,探讨医药行业药品委托生产发展的新趋势及现实意义.结果与结论:政府应完善法律法规,创造良好的宏观环境;企业应加强内部管理,找到适合自身实际的发展道路.
目的： HPLC法测定十一酸睾酮胶囊的体外溶出。方法采用《中国药典》2015年版溶出度测定第二法，以pH6.8的磷酸缓冲液（含0.25%十二烷基硫酸钠）900 ml为溶出介质，转速75 r/min，溶出时间为120 min。使用HPLC法对溶出样品检测，采用phenomenex@C18色谱柱（4.6 mm×250 mm，5μm）；流动相：异丙醇-乙腈-水（45∶45∶10，V/V/V）；流速：1.0 ml/min；检测波长：240 nm；柱温：40℃；进样量：20μl。结果本法平均回收率为100.55%（n=9）；在1~50μg/ml范围内线性关系良好（R2=0.9999，n=3）。结论方法简便、灵敏、准确、专属性强；可用于十一酸睾酮胶囊溶出度的检测。
目的应用超声斑点追踪成像技术(STI)定量研究心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿左心室短轴各节段心肌的二维应变,探讨其变化规律.资料与方法23例 EFE 患儿取胸骨旁左心室短轴基底段、中间段和心尖段连续5个心动周期图像(3个平面显示左心室16节段).应用 QLab 8.1软件分析各短轴平面的整体应变峰值和各节段收缩期应变峰值.选择20例性别、年龄相匹配的健康体检者作为对照组.结果① EFE 组心内膜增厚的部位集中在下壁(100%)、后壁(100%)、侧壁(87%),少数累及前壁(4%);②与对照组比较,EFE 组左心室所有节段圆周应变峰值降低(P<0.01),11节段径向应变减低(P<0.05、P<0.01);EFE 组左心室短轴 3个平面整体应变明显降低(P<0.01);③ EFE 组内各平面下、后、侧壁心肌较其余各壁径向及圆周应变减低程度无显著差异.结论 EFE 患儿心内膜增厚呈非均匀性,EFE 患儿左心室短轴整体及各节段收缩期圆周应变和多数节段的径向应变明显低于正常人,提示其左心室短轴收缩功能严重受损,且心肌的收缩功能呈非均匀弥漫性减低.
不明原因发热临床并不少见,现代医学认为发热病因绝大多数属感染性,少数为非感染性.感染原因以呼吸道、泌尿道和消化道最常见,以及某些急性传染病和其他系统的感染.非感染性发热如风湿热、过敏、血液病、恶性肿瘤等,多将其归于中医学"内伤发热"的范畴,认为发热是人体正气与病邪抗争的保护性反应,是气血阴阳受损所致,与脏腑虚损相关.一般而言,内伤发热病因病机较为复杂,治疗难度较大,临床疗效欠佳.朱良春教授强调辨治此类疾病从气血、阴阳,结合脏腑进行辨治,对临证者颇多启迪,现举一例验案共飨.
放射性肺炎是肺癌、食管癌和乳腺癌等胸部肿瘤的放射治疗后常见且危害较大的并发症,多由于大剂量、大面积照射引起,其发生率为29.6％～50.3％,表现为急性放射性肺炎和肺纤维化.放射性肺炎临床表现为刺激性咳嗽、气急、高热、胸闷,严重影响患者的生活质量.西医治疗本病主要采用抗菌素、激素以及抗凝血及抗组胺制剂等治疗,虽有一定疗效,但不良反应较大,因此不宜作预防性给药或长期使用.中医学认为本病属于“肺痿”范畴,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》云“热在上焦者,因咳为肺痿.肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之”.
耳科历史源远流长,流派众多,大师辈出.Politzer为现代耳科学创始人,Wulllstein等奠定了显微耳科基石,House创立了现代颅底外科,Fisch建立了侧颅底外科体系.双目手术显微镜(OPMI 1)的发明改变了耳科学的历史,CT、MRI的发明极大地促进了颅底显微外科的发展.
目的 探讨腹部和盆腔孤立性纤维瘤的CT及MRI表现与病理特征,提高对该病非常见部位的影像学认识.资料与方法 回顾性分析9例腹部和盆腔孤立性纤维瘤病例的影像学及病理特征,9例均行CT检查,3例行MRI检查.结果 9例患者中,腹部孤立性纤维瘤6例,盆腔孤立性纤维瘤3例.肿瘤最大直径4.8～21.2 cm,呈类圆形或不规则形,8例边界清楚.CT平扫示9例肿瘤密度不均匀,2例肿瘤见高密度出血灶,2例内见斑片状钙化;增强扫描动脉期7例肿瘤内见纡曲条状血管样强化,静脉期、实质期病灶持续强化.2例T1WI呈低信号,2例T2WI呈不均匀稍高信号,内可见细条片稍低信号;增强扫描示病灶呈不均匀明显强化;1例左肾孤立性纤维瘤T1WI及T2WI均呈高低混杂信号,肾盂内见少许短T1WI信号出血灶和瘤内散在片状无强化区.大体病理示肿瘤有完整的包膜,肿瘤由梭形细胞构成,有多种排列方式,瘤内血管丰富,免疫组化CD34(+).结论 腹部及盆腔孤立性纤维瘤影像学表现有一定的特点,结合其病理特征分析肿瘤不同的影像学表现及强化模式有助于提高诊断水平.
目的 研究儿童短纯音(tone burst)及同侧切迹噪声(notched noise)掩蔽短纯音诱发的ABR反应阈,与短声诱发的听性脑干反应(click-evoked auditory brainstem response,c-ABR)以及40 Hz听觉事件相关电位(40Hz Auditory Event Related Potentials,40Hz AERP)反应阈的关系,以评价这些测试方法 在儿童听力评估中的应用价值.方法 应用SmartEP听觉诱发电位仪在29例(53耳)儿童(男18例,女11例,年龄2月～8岁)中测试短声ABR、短纯音ABR、两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR(分别定义为c-ABR、tb-ABR、amtb-ABR和bmtb-ABR)及40Hz AERP.结果 (1)tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR在2 kHz、4 kHz两个频率的反应阈与c-ABR的反应阈接近,反应阈之间有较好的相关性;(2)tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR的反应阈与40Hz AERP的反应阈在0.5、1、2、4 kHz各个频率均接近并有较好的相关性.结论 使用短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR的反应阈预测儿童的纯音行为听阈是可行的.
目的 观察中西医结合治疗高脂血症的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组采用中药结合辛伐他汀治疗,对照组单纯采用辛伐他汀治疗.结果 治疗组总有效率为95.38%,明显高于对照组之61.82%;两组治疗前后胆固醇、甘油三酯比较差异有显著性.结论 中西医结合治疗高脂血症疗效可靠.
目的广泛探讨影响商业性接触中艾滋病/艾滋病病毒(AIDS/HIV)危险行为发生的社会、心理和个人经历等因素.方法采用自我设计的封闭式匿名问卷,于1998年7月对702名女性商业性服务提供者和165名男性受供者进行调查.结果单因素分析结果显示,男性在商业性行为中不能坚持使用安全套与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多、自己不主动提出使用安全套以及无性病求医史等因素有关,女性则与未婚、AIDS/HIV知识得分低、安全套知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、保持有非商业性关系以及无性病史和无人工流产史等因素有关.Logistic多因素分析结果显示,男性在商业性关系中发生AIDS/HIV危险性行为与经济收入高、安全套知识得分低、终生商业性伴数多和无性病史等有关,而女性则与其它性病知识得分低、在消费档次较高的场所从事商业性服务、无性病史、无人工流产史、不以安全套作为避孕措施、自己不主动提出使用安全套以及有兼职等有关.结论商业性服务中HIV危险性行为的发生与参与人群对相关知识的了解以及个人经历关系密切.今后在针对该人群的HIV/AIDS健康教育中注意从这些方面设计宣传教育的内容和方式.
目的 探讨急性胼胝体梗死的临床及影像学特征. 方法 回顾性分析2006年4月-2010年4月安徽医科大学附属省立医院1609例脑梗死患者中, 经MRI确诊的33例胼胝体梗死患者的临床及影像学资料. 结果 ①该病发生率为2.05%(33/1609);发病年龄为(63±9)岁,主要危险因素是高血压、高脂血症和糖尿病.②33例中,以肢体瘫痪(93.9%)和认知功能下降(57.6%)最为多见,其次是面、舌瘫(48.5%),共济失调(45.5%),感觉障碍(39.4%),再次是情感障碍和语言障碍(均为30.3%),而异己手综合征最少见(9.1%).③33例通过MRI检出病灶42个,以体部(42.9%)、压部(35.7%)多见.6例为单纯胼胝体梗死,27例合并颅内其他部位梗死,最多见于基底核区(75.8%).单侧梗死患者(24/33)多于双侧(9/33),P<0.01.④15例行血管造影检查(MRA/CTA/DSA),大脑前动脉狭窄6例,闭塞3例;胼周动脉狭窄3例,闭塞 2例;大脑中动脉狭窄1例,大脑后动脉狭窄3例,闭塞2例;血管形态正常者2例. 结论 胼胝体梗死发生率相对低,临床表现复杂多样,应重视认知功能的下降和异己手综合征, MRI对胼胝体梗死定位诊断具有重要意义.
下颌骨发育缺损(Stafne′s bone cavity)是一种临床少见的下颌骨内侧骨缺损或骨腔.根据它的临床特点,又称为"静止性骨空洞"、"特发性骨空洞"、"下颌迷走唾液腺"、"下颌骨舌侧缺损"等.1942年由Stafne首次报告34例,国外已有多篇报道,国内仅见7例报道.该病的发生率约为0.1%~0.48%[1-5].
急性白血病患者在诱导缓解及巩固维护治疗中,需进行反复多次化疗,其中大多数为静脉给药,由于疗程长、药物刺激性强,在治疗中常因静脉发红、疼痛、硬化成条索状,导致患者疼痛或建立静脉通道困难.
目的 观察碳酸利多卡因和盐酸利多卡因用于口腔颌面外科局部麻醉的效果.方法 200例按照美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为盐酸利多卡因组(A)100例,碳酸利多卡因组(B)100例.分别观察起效时间、阻滞完全时间、首剂量维持时间、阻滞范围、麻醉效果、不良反应及麻醉前后血压、心率、呼吸、心电图(ECG)和血氧饱和度.结果 碳酸利多卡因组的起效时间、阻滞完全时间较盐酸利多卡因组明显缩短,首剂量维持时间、阻滞范围无明显差异,但碳酸利多卡因首剂量维持时间有延长趋势.两组麻醉前后的血压、心率、呼吸、ECG和血氧饱和度均无明显变化.无明显不良反应.结论 碳酸利多卡因与盐酸利多卡因相比,起效快,阻滞作用强、阻滞完全时间明显缩短,不良反应小.
听力重建旨在应用手术方法提高或恢复由于不同原因或疾病造成的传音结构功能障碍所致的听力损失.1952年Wullstein和Zollner提出了围绕听骨链重建(ossicular chain reconstruction,OCR)为中心的鼓室成形术的系统分类方法,从而奠定了耳显微外科及传导性聋听力重建技术的基础.当代科学技术的进步,尤其是听觉电生理、材料科学、工程力学、微电子技术等学科的快速发展,更为听力重建提供了前所未有的先进技术手段,开辟了更加广阔的发展前景,同时大大增强了耳科学家战胜困难、迎接挑战的信心.然而,随着物质生活水平的不断提高,人们对于听力的需求也越来越高,听力重建仍然是耳科医生值得关注的热点问题之一.
目的:观察以奥沙利铂为主的化疗配合同期三维适形放疗(3DCRT)治疗局部晚期直肠癌的近期疗效.方法:66例晚期直肠癌患者随机分为2组.治疗组在放疗的同时进行2周期化疗(化疗用药:奥沙利铂100mg·m-2,第1天静脉滴入;5-氟尿嘧啶500mg·m-2,第1～5天静脉滴入;甲酰四氢叶酸200mg,第1～5天静脉滴入.肿瘤总放射剂量60～65GY).RT组行单纯放疗.结果:治疗组与对照组有效率分别为58.3%、36.7%(P＜0.05),疾病进展时间分别为33、20wk.结论:化疗配合三维适形放疗治疗晚期局部直肠癌有较好的近期疗效,能为绝大多数患者耐受.
为掌握劳教场所吸毒类高危人群艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒的感染状况及特点,以便采取有效的预防和干预措施,对我所2002～2004年新收容的吸毒类劳教人员进行检测,对结果分析如下.
随着放疗技术的改进以及对恶性肿瘤的综合治疗,头颈部恶性肿瘤患者的生存期逐渐延长.在病灶被控制的同时,放射区域及其远隔部位也出现放射线引起的并发症越来越受到关注.颈动脉狭窄是颈部放疗后一种迟发的并发症,这种并发症可以增加卒中的风险,从而导致患者死亡率的上升.我们分析了近年来国内外研究的相关文献,对放疗引起的颈部大血管狭窄的发病率、损伤机制、危险因素、诊断和治疗方法综述如下.
目的 研究分析中医护理操作技术在浙江省内中医院的临床应用现状.方法 采用描述性研究方法,自设问卷对省内17家中医院612名护理人员进行调查分析.结果 各级中医院护理人员对中医护理操作技术掌握的较好,但总体开展情况不够普及,被调查者选择偶尔采用、常规开展、广泛开展的分别为54.1%、26.1%、9.2%;在开展的项目中,排在前7位的主要是中药保留灌肠法、中药雾化吸入法、湿敷法、刮痧法、穴位按摩法、拔罐法和水针法.毫针法和灸法三级医院排在第10、11位,二级医院排在第9、10位.结论 医院护理人员缺编,护士对中医护理技术认识不够等是中医护理操作技术临床实施中存在的主要问题.急需培养一批理论扎实、技术熟练的中医护理人才.
目的 为1例肝移植术后发生盆腔脓肿伴重度低钾血症的围手术期患者制订合理的静脉高浓度快速补钾的治疗及护理方案.方法 在充分评估患者病情的基础上,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索Cochrane图书馆、MEDLINE(1950-2008)、PubMed、CBM和CNKI数据库.结果 检索出有关低钾血症采用静脉高浓度快速补钾治疗及护理的临床指南1篇,随机对照试验5篇,临床研究3篇.根据检索结果,并根据患者病情和患者及家属的意愿,为患者制订合理的静脉高浓度快速补钾方案:10%氯化钾溶液45ml加0.9%氯化纳溶液5ml经锁骨下中心静脉用微量泵以3-5ml/h的速度输注.经过20h的抢救治疗及护理,患者血钾水平恢复正常,顺利进行了盆腔脓肿清除、肝断面引流术.结论 采用循证医学的方法可为重症低钾血症患者提供安全有效的治疗方案.
目的了解广东省女性吸毒者中艾滋病病毒1型(HIV-1)亚型的流行规律及其与国际参考株的同源性.方法应用套式聚合酶链反应对20例广东省感染了HIV-1的女性吸毒者淋巴细胞富集液的核酸样品进行扩增,并使用ABI377型测序仪对扩增产物测序后,对其env基因C～V段的核酸序列进行比较分析.结果 20份血样中,9份为07-BC重组亚型,与国际标准株CN.97.C54A最近,基因离散率为2.33%±1.318,组内离散率为3.307%±1.483;6份为AE重组亚型,与国际标准株01AE.TH.90.CM240最近,基因离散率为8.607%±0.917,组内离散率为6.934%±4.560;4份为08-BC重组亚型,与国际标准株97CNGX-9F最近,基因离散为2.708%±1.593,组内离散率为3.655%±1.197;1份为C亚型,与国际标准株95IN21068最近,基因距离为5.68%.结论广东省女性吸毒者中既存在主要在广东省、广西壮族自治区吸毒人群中流行的08-BC重组亚型,又存在主要在西北地区吸毒人群中流行的07-BC重组亚型,也存在主要在性途径感染人群中流行的AE重组亚型,提示在女性吸毒者中流行的亚型趋于复杂,女性吸毒者作为HIV从吸毒人群流向一般人群的桥梁作用正在显现,应尽快采取有效措施,防止HIV的进一步蔓延.
目的 采用蛙皮肤测试法检测蟾乌表面麻醉剂的麻醉效果及对皮肤的穿透性.方法 选取健康中华大蟾蜍48只(雌雄各半),并将雌雄各按照1～24号进行编号,采用随机数字表法分为A、B、C、D、E、F 6组,每组8只,将A、B、C3组蛙足分别浸入蟾乌表面麻醉剂中5、60、180 s,D、E、F分别将蛙足浸入丁卡因(2％)、利多卡因(2％)及0.9％氯化钠注射液中180 s,比较各组蛙缩腿反应时间差异.结果 麻醉前,A、B、C3组蛙腿缩腿时间比较差异均不具有统计学意义(P＞0.05),麻醉后A、B、C3组蛙腿缩腿时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),C组的麻醉后缩腿时间(133.82±9.16)s和麻醉前后差值为(128.78±7.14)s均显著长于A、B组(P＜0.05);B组的麻醉后缩腿时间(58.91±3.59)s和麻醉前后差值(53.83±2.17)s显著长于A组(P＜0.05).麻醉前C、D、E、F4组蛙腿的缩腿时间比较差异不具有统计学意义(P＞0.05),麻醉后C、D、E、F4组蛙腿的缩腿时间、麻醉前后差值依次为C＞D＞E＞F组,且组间两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 蟾乌表面麻醉剂的麻醉效果优于丁卡因和利多卡因,在时间延长的情况下麻醉效果更好.
目的：比较带上皮层和不带上皮层的结缔组织瓣移植技术用于治疗牙龈退缩的临床效果。方法把14例牙龈退缩的患者共20颗患牙分为两组，一组为带上皮层的结缔组织瓣组，一组为不带上皮层的结缔组织瓣组，在基线水平和术后6、12、18个月测量龈退缩深度、牙龈厚度和患者满意度 VAS 值，以及术后6、12、18个月时的根面覆盖率。结果同一时间点上，所有指标两组间比较都没有统计学差异（P＞0．05）。两组术后6、12、18个月与基线水平相比，龈退缩深度，牙龈厚度，VAS 值有着显著改善，但龈退缩深度，牙龈厚度，VAS 值术后3个时间点间比较无统计学差异（P＞0．05）。术后3个时间点间根面覆盖率亦无统计学差异（P＞0．05）。结论两种结缔组织瓣均能在一定时期内保持较理想的根面覆盖和牙龈厚度，且患者满意度较高，达到良好的临床效果。
中医学蕴藏着治疗外感温热病的丰富的经验.崔金海主任医师在长期的临床实践中,远则沂源《灵枢》、《素问》,问道长沙,降至明清的叶、吴及历代医家的经验精华,均苦心钻研,专心学步,进与病谋,退与心谋,不泥古不非今,兼纳并蓄,在长期的医疗实践中形成了自己的思路和方法.笔者先将崔老临床诊治外感温热病经验介绍如下.
NSCLC患者易发生脑转移,治疗方法多样.酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的广泛使用使得携带表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的患者的生存得到显著延长.本文总结近年来有关TKI与NSCLC脑转移治疗的相关文献,探讨TKI与放疗联合的治疗模式.
目的 检测磁珠分离细胞STRO-1+的DPSC、EMSC中HNK-1 、Nestin的表达,进一步了解DPSC的表型特点及与EMSC的相关性,为今后研究提供较为纯化的细胞来源.方法 采用间接免疫磁珠分离法获得DPSC、EMSC,间接免疫荧光双标法检测抗原HNK-1 、Nestin的表达.结果 磁珠分离前后进行细胞计数,大约有5％的DPSC为STRO-1+的细胞,大约有1％的EMSC为STRO-1+的细胞;STRO-1+的DPSC免疫荧光检测同时表达HNK-1(++)、Nestin(+),STRO-1+的EM-SC免疫荧光检测显示也同时表达HNK-1(++)、Nestin(++).结论 免疫磁珠分离法获得STRO-1+阳性的DPSC共表达EMSC的标记HNK-1和Nestin,进一步说明二者作为间充质来源的干细胞,细胞表型具有继承性.
王珂老中医是北京市第4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师[1],北京中医药“薪火传承3+3工程”首批基层老中医专家.王老勤求古训、博采众长,用药精当,擅长治疗内、妇、儿、皮肤科等多种疑难杂病,尤其对于咳嗽造诣颇深,疗效甚佳.本文通过数据统计和分析对其治疗咳嗽的用药规律和特点进行挖掘,希望为继承和发扬王珂老中医的学术经验提供参考.
目的 了解湖南省手术室硬式内镜器械清洗现状,分析主要影响因素.探讨提高硬式内镜器械清洗质量的有效措施.方法 采用便利抽样法对湖南省60家医院手术室护士长和内镜专职护士进行硬式内镜清洗及其影响因素的问卷调查.结果 60家医院中,58.3%未设内镜专用清洗室,70%未配备内镜专职清洗人员,58.3%的清洗人员未经过相关培训,81.7%使用酶清洗剂清洗,78.3%能按使用说明配制酶清洗剂的浓度,56.7%做到了酶清洗荆现配现用,28.3%使用了超声清洗机;28.3%能按规范流程清洗内镜器械,90.0%能手术结束后立即清洗;清洗检测中,65.0%采用目测法.仅1.7%采用杰力试纸检测.结论 影响硬式内镜器械清洗效果的主要原因有:清洗条件不具备,清洗人员培训力度不够,清洗流程简化,主要清洗工具使用方法不当,内镜附件及器械数量比例不当,检测方法落后和监控力度不强.各级医院应该针对这些原因,强化内镜管理,寻求科学有效的方法对内镜器械的清洗环节进行日常监测,提高清洗质量和灭菌成功率,确保手术患者的安全.
目的利用迭代算法重建的头颅低剂量CT灌注扫描的容积数据重组CT血管造影（PCTA）图像，分析PCTA对脑内动脉的显示能力，探讨降低脑卒中CT检查辐射剂量的方法。资料与方法本研究为前瞻性研究，临床拟诊为缺血性脑血管病的55例患者（605个动脉血管节段），使用256层螺旋CT进行头颅CT平扫、迭代算法头颅低剂量CT灌注扫描和常规头颅CTA检查。每个病例均分析11个节段的脑动脉，以常规CTA结果为标准，评估PCTA对脑内动脉的显示情况。结果 CT灌注扫描有效剂量为2.12 mSv。CTA未见狭窄或狭窄程度<30%的580个节段血管中， PCTA仅1个节段血管显示与CTA不符；CTA提示狭窄程度≥30%但达闭塞的19个节段血管中，12个节段血管PCTA与CTA结果一致，PCTA夸大了另外7个节段血管的狭窄程度；CTA发现闭塞的6个节段血管与PCTA显示结果一致。PCTA与CTA对脑内动脉血管显示一致性检验的Kw值均>0.75。结论迭代算法的头颅CT灌注扫描辐射剂量明显减低，而且从CT灌注的容积数据重组的动脉图像与CTA结果具有较高的一致性，可以满足临床诊断需要。
目的：探讨医护合作型健康教育路径在儿童人工耳蜗植入术的应用及临床效果。方法将168例人工耳蜗植入患儿，随机分为观察组82例和对照组86例，对照组按传统的方法进行健康教育，观察组按医护合作型健康教育路径进行健康教育，比较两组患儿检查前镇静成功率、术后敷料包扎松脱率、术后并发症发生率，家长对健康教育知识的知晓率。结果观察组患儿检查前镇静成功率、家长对健康教育知识的知晓率均明显优于对照组( P＜0.05)；观察组的敷料包扎松脱率、术后并发症发生率均低于对照组( P＜0.05)。结论医护合作健康教育路径可帮助家长提高疾病认知，促进健康行为，降低术后并发症的发生，提高医疗护理服务质量。
目的研究Smads蛋白在成牙本质细胞系MDPC-23作为转化生长因子(TGF)β信号分子的作用.方法常规条件下培养MDPC-23细胞,在TGF-β1刺激培养1 h后,观察细胞内Smad分子的定位变化.将Smads真核表达载体分别与报告基因载体p3TP-Lux瞬时共转染至MDPC-23,在TGF-β1刺激培养24h后,裂解细胞,用双荧光素酶报告基因检测系统检测细胞裂解液中的荧光素酶活性.结果MDPC-23细胞表达Smad2和Smad3蛋白分子,主要定位于细胞质,在TGF-β1刺激1h后,Smad2和Smad3从胞质向胞核转位聚集.TGF-β1可诱导p3TP-Lux基础启动子活性,约增加13倍.过表达野生型Smad3蛋白可促进TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导,但是过表达Smad3突变体抑制TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导.和Smad3作用相比,过表达Smad2野生型或突变型蛋白对TGF-β1诱导p3TP-Lux启动子活性无明显影响.结论在成牙本质细胞系MDPC-23内,Smad信号途径存在并参与介导TGF-β1诱导的转录调控.
目的 研究小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblast cell,HPLF)中雌激素受体β(estrogen receptor β,ERβ)后,对17β-雌二醇( E2 )诱导的成骨能力的影响.方法 设计并合成针对ERβ基因siRNA的寡核苷酸序列,插入载体形成重组载体.重组载体经测序鉴定后,以脂质体法转染至HPLF细胞中,蛋白质印迹法及RT-PCR法检测转染前后ERβ的表达情况.鉴定后用1×10-7 mol/L的17β- E2干预经ERβ siRNA转染的HPLF细胞和未经ERβ siRNA转染的HPLF细胞,测定细胞的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性和骨钙素(osteocalcin,OCN)含量.结果 测序鉴定重组质粒后,蛋白质印迹法及RT-PCR结果显示ERβ siRNA载体可特异地抑制HPLF细胞中ERβ的表达.经雌激素干预后,HPLF细胞ALP活性和OCN含量高于对照组(P<0.01),但ERβ siRNA载体稳定转染的HPLF细胞ALP活性和OCN含量与对照组相比没有显著性差异.结论 雌激素可能通过ERβ亚基促进人牙周膜成纤维细胞的骨向分化能力.
脓毒症致急性呼吸窘迫综合征属中医暴喘范畴,在借鉴古代医家、现代名老中医经验的基础上,结合自身多年的体会,最终组成保肺解窘汤.该方治疗脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效较好,可以阻止病情向中重度ARDS和多器官功能障碍综合征发展,从而降低该病的病死率,并为防治非典、禽流感、埃博拉出血热等重大传染病提供思路.
慢性前列腺炎是十分常见的疾病,但对其重视和认识不足,还有待提高.为了解沙眼衣原体(CT)患者解脲支原体(Uu)和人型支源体(Mh)的阳性率药敏试验和规范使用敏感药物后临床及实验室变化,开展非淋菌性前列腺炎诊断和治疗的研讨工作,现报告如下.
中医学是在古代唯物论和辨证法思想的影响和指导下,充分借鉴了阴阳、五行、八卦等理论知识,具有显性知识与隐性知识并存的显著特点.显性知识易于掌握和学习,隐性知识“只能意会不能言传”.因此,中医隐性知识的传承是继承与创新中医药理论的重要内容.本文从中医急症角度分析中医药隐性知识传承存在的问题,提出相应的解决策略,以切实提高中医药隐性知识传承的实效性,推动理论创新与人才培养.
目的:开发和研制1种具有高精度的牙颌模型数字化三维重建系统.方法:采用自行开发和研制的先进层析扫描技术,获得数字化正畸用牙颌模型的STL文件,并在此基础上开发软件建立起包含正畸所需牙颌分析诊断用信息的ODS文件,完成牙颌畸形的诊断、计算机辅助设计和矫治模拟等功能.结果:系统具有较高的精度和良好的可重复性,系统的牙颌模型分析诊断用软件可以实现基于数字化牙颌模型的模型分析、指标测量以及初步诊断等功能.结论:基于层析扫描的牙颌模型数字化技术精度高,获取信息完整,是1种可以实现过程自动化的高效率的模型分析诊断系统.
目的:探讨三维CT成像技术在颌骨肿瘤中的临床应用价值.方法:对17例颌骨肿瘤进行螺旋CT扫描成像,8例做了增强扫描,全部病例均手术和病理证实.结果:全部病例能清楚地显示颌骨肿瘤的骨质改变及与邻近结构关系的立体解剖图像.结论:三维CT简化了观察者的思维过程,可直观地了解颌骨肿瘤在三维空间的破坏范围与周围结构的关系,特别对已波及颅底的颌骨肿瘤诊断价值最大,能帮助确定手术中骨质切除或保留的量,为手术计划的制定提供依据.
目的探索一种对腮腺混合瘤既能彻底切除肿瘤,又能考虑美观,术后面部畸形影响小,同时又能降低面神经损伤的手术方式.方法对127例腮腺混合瘤,从皮肤切口的选择(耳屏间切迹内切口或耳屏前切口),以及按肿瘤所在的区域,对其手术进路及切除范围与面神经分支的关系进行研究.结果耳屏间切迹内切口(36例)术后明显比耳屏前切口瘢痕小,美观;在腮腺肿瘤局部广泛切除比整个浅叶切除术后面部畸形影响小;随访期2～13年,随访率92.2%,未发现肿瘤局部复发和涎瘘;11例出现暂时性面瘫,8例术后1个月面神经功能恢复,3例4个月后恢复.结论 (1)此手术方式选择的耳屏间切迹内切口比传统的耳屏前切口术后遗留瘢痕小;(2)混合瘤的手术范围应在腮腺浅叶区域内进行广度和深度的切除.
重庆市名中医黄自立主任医师,出身中医世家,毕业于成都中医学院,从医40余年,擅治疑难病症,其治愈"怪病上身一上身日夜火烤,下身需要冰镇"1例,<重庆晚报>曾作追踪报道.现将黄老此案整理如下.
目的：探索顺利经面隐窝入路人工耳蜗植入术所需最小乳突切开面积，为微创人工耳蜗植入提供帮助。方法对2014年7月~2015年11月期间，在不影响人工耳蜗植入操作的情况下，逐渐切开乳突，能完成46例人工耳蜗植入，并按年龄进行分两组（3岁以下组和大于等于3岁组），测量乳突骨皮质切开范围大小，包括乳突切开的前后径、上下径及其面积，并计算出平均值。结果乳突骨皮质切开形状为类三角形，上缘前后径的距离，左耳为（25.86士13.63） mm，右耳为（23.52士5.72）mm。上下径的距离左耳为（10.61士5.15）mm，右耳为（17.87士4.52）mm。切开的面积左耳（352.4士17.16）mm2，右耳为（414.2士12.01）mm2。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）3岁以下乳突切开面积和年龄较大者接近，两者差异无统计学意义（P>0.05）。结论经面隐窝入路的人工耳蜗植入手术中，在不影响砧骨短脚暴露、面神经隐窝开放、圆窗膜暴露或鼓岬开窗、电极插入增加手术操作难度的情况下，最小程度的切开乳突，减少创伤和术后耳后塌陷，是微创人工耳蜗植入术的一重要组成部分[1]
3-氟-4-硝基苯酚(2)经硝基还原,与N-甲基-4-氯-2-吡啶甲酰胺(5)进行亲核取代,再与4-氯-3-三氟甲基苯异氰酸酯(8)缩合,经成盐酸盐、中和重结晶的方法得到瑞戈非尼,总收率63.8％(以2计).
目的 观察健脾和胃合剂缓解胰腺癌伽玛刀放疗后出现胃肠道反应的临床疗效.方法 对60例行伽玛刀放疗的胰腺癌患者进行回顾性分析,采用随机分组法将患者分为实验组和对照组,伽玛刀放疗第1天起,实验组给予肌肉注射胃复安联合口服健脾和胃合剂治疗,对照组给予肌肉注射胃复安治疗.观察伽玛刀放疗过程中和放疗结束后7d内两组缓解胃肠道反应的临床疗效.结果 实验组胃肠道反应总控制率明显高于对照组(P＜0.05).结论 健脾和胃合剂具有益气健脾、和胃降逆之功效,能有效缓解胰腺癌伽玛刀放疗后胃肠道反应,改善患者食欲.
目的 探讨舒适护理对手术患者的影响.方法 将560例择期手术患者随机分为治疗组和对照组,治疗组实施舒适护理,对照组执行常规护理,采用焦虑自评量表(SAS)及焦亚萍围手术期心理护理效果评分表,以问卷调查形式,评价患者的焦虑程度、心率、血压变化及舒适满意度.结果 治疗组焦虑程度明显低于对照组,心率、血压更平稳,舒适满意度明显高于对照组.结论 对手术患者实施舒适护理,使患者获得了生理、心理方面满足感和安全感,以最佳状态接受手术,为顺利完成手术创造了良好的条件.
研究表明,男性包皮环切能减少艾滋病病毒(HIV)通过性途径传播的危险.该文分别从生物学机制、观察性研究、试验性研究等方面概述男性包皮环切预防HV传播的有关研究情况,并简要介绍国际社会对此关注态度,以及可能提供的相关技术支持和合作.
目的 观察在常规西医治疗的基础上加用中药参麦注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效.方法 将78例患者随机分为两组,对照组37例予单纯西药治疗,治疗组41例在使用西药的基础上加用参麦注射液静滴,连续使用7d.结果 对照组有效25例,无效12例,早期转化为多器官功能障碍综合征(MODS)者7例,死亡2例;参麦治疗组分别为36例、5例、2例和1例,两组比较具有显著性差异.结论 参麦注射液辅助西药治疗SIRS疗效满意.
经络系统是中医学基础理论的重要组成部分,由奇经八脉和十二正经共同组成.带脉是奇经八脉之一,是全身唯一的一条横行经脉,横于腰际,位于上下之枢纽地带,与多条经脉相联系,有很重要的作用,故应对其深入研究,以便临床更好地应用.
目的 筛选转化生长因子(TGF-β)信号通路Ⅰ型受体抑制剂,并探讨活性化合物的结构特征.方法 利用SMAD3荧光素酶报告系统对靶向TGF-β信号通路Ⅰ型受体激活素受体样激酶(ALK)设计合成的170个化合物进行活性初筛;通过分子水平激酶活性分析评价初筛活性化合物对ALK4、ALK5或ALK7激酶的选择性抑制活性;采用EGFP-SMAD2荧光蛋白转核模型,对筛选结果进行确证;参照SB431542与ALK5分子对接情况,对活性化合物进行构效关系的分析.结果 初筛发现15个化合物对TGF-β引起的SMAD3荧光素酶报告基因表达达到≥25%的抑制程度;在分子水平对ALK4、ALK5或ALK7也具有抑制活性,并表现出一定的选择性.其中,化合物63对ALK4和ALK7的IC50值分别为0.234和0.370μmol/L,对ALK5选择性较差,化合物64对ALK4、ALK5和ALK7的IC50值分别为10、6和85 nmol/L.这两个化合物在TGF-β1诱导EGFP-SMAD2核转位中同样表现出浓度依赖性抑制活性,IC50值分别为0.45和6.30μmol/L.MTT细胞增殖抑制实验表明,63和64在有效浓度下均无细胞毒性.构效关系分析表明,1,2,4-三芳基-1H-咪唑母核、1,3,5-三芳基-1H-吡唑母核、3,4-亚甲二氧基苯基、6-甲基-吡啶-2基和4-氨基羧基取代基团的化合物预计具有更好的活性.结论 筛选得到2个与阳性化合物SB431542活性相当的TGF-β信号通路Ⅰ型受体抑制剂,其中63对ALK4和ALK7具有选择性,64对ALK4、ALK5和ALK7均有抑制活性.
非淋菌性尿道炎（宫颈炎）主要的病原体是沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）。 2000年 3月～2000年 6月，笔者采用芦氟沙星（商品名：卡力，意大利澜大药厂生产）、克拉霉素（商品名：利迈先，西安制药厂生产）治疗 58例患者，疗效满意，现报告如下。
目的 观察插销式金属桩核及联冠修复在后牙残根残冠中的效果.方法 选择完善根管治疗的多根管后牙残根残冠56颗,经临床诊断设计,因固位及抗力要求,行患牙插销式金属桩核联合邻牙联冠修复,定期随访,牙周维护.对术后治疗效果跟踪观察,根据临床,X线检查和患者主诉评价修复效果.结果 56颗患牙及邻牙联冠0.5～5年内,1例于修复一年后,活髓邻牙出现牙髓刺激症,1例烤瓷冠崩瓷经治疗后,均使用正常,56颗修复体咀嚼功能良好,无松动脱位,无冠根折断,牙周状况良好.成功率为96.4％.结论 插销式金属桩核及联冠修复功能恢复良好,能减少冠脱落,牙根折断及食物嵌塞等情况发生.尤其适用于固位条件不佳,合并邻牙间隙及牙列末端有远中移位倾向的后牙残根残冠修复.
最近,程序性死亡之受体1及其配体(PD1/PD-L1)抗体在不同类型肿瘤的临床治疗中取得了较好效果,使部分患者的病情得到了长期控制.然而,多数患者并未从治疗中获益.本文将综述影响PD1/PD-L1阻断治疗的关键因素,评价疗效预测标志物的可靠性,并分析基于PD1/PD-L1阻断治疗的不同联合治疗方案.
目的 分析根管治疗术后偏移投照技术与显微根管治疗的应用对遗漏根管的发现与治疗的临床疗效.方法 选择需行初次牙髓治疗的下颌前牙、下颌前磨牙、下颌第一、二磨牙及上颌第一、二磨牙共360颗(分别为49、68、62、50、85、46颗).常规拍摄术前正位根尖片,并于根治后拍摄正位及20°～30°偏位根尖片,通过对比分析,对可疑遗漏根管的患牙,在显微镜下寻找及治疗遗漏根管.结果 经显微治疗,360颗患牙中25颗(6.9%)确诊为遗漏根管,各牙位依次为3、5、5、4、6、2颗,其中23颗患牙发现并成功充填遗漏根管,2颗根管可找到但不完全通畅;正位发现8颗(2.2%),偏位发现23颗(6.4%),术后偏移投照发现率明显高于正位(P＜0.05).结论 根治术后偏移投照技术与显微根管治疗对遗漏根管的发现与治疗有较大的帮助.
目的：提高对侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤的诊断与治疗水平，减少术后并发症。方法对收治的20例侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤患者的临床资料进行回顾总结。结果17例良性肿瘤经手术摘除后均一次性治愈；恶性肿瘤3例，患者均存活，随访两年以上均未复发。17例良性肿瘤中12例术后发生暂时性面瘫，随术后恢复时间的延长均完全恢复，未发生严重的术后并发症。结论侵及咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤性质以良性为主，以多形性腺瘤最为常见。CT、MRI 能清楚显示肿瘤的位置、大小、范围、肿瘤的边缘是否光滑以及和周围重要解剖结构的关系，为术前诊断和手术方案的制定提供重要的参考。颈腮腺路径是其主要手术路径。
目的 优选超临界CO2流体萃取干姜的最佳工艺.方法 采用均匀设计法,以干姜油提取率为指标,考察萃取压力、萃取温度、解析压力、解析温度4个因素对萃取效果的影响.结果优选出最佳工艺为萃取压力31 MPa,萃取温度50 ℃,解析压力4.6 MPa,解析温度41.7 ℃.结论 所得最佳萃取工艺条件稳定可行,可用于工业化生产.
目的 观察采用MTA修补髓底及根管穿孔的临床效果.方法 14颗髓底穿孔或根管侧穿的患牙采用根管显微镜下MTA修补,定期随访,观察治疗效果.结果 复诊时14颗患牙中有13颗无不适主诉,临床检查无牙龈病变及牙周袋;1颗患牙因修补4 d后疼痛加重,于外院拔除.修补前后临床检查及X线片对照显示,11颗患牙穿孔处牙槽骨无明显吸收.结论 MTA是较为理想的髓底及根管穿孔的修补材料,短期临床疗效良好.
突发性聋是指突然发生(72 h内)的非波动性的感音神经性听力损失.我科1990年起应用地塞米松静脉滴注或口服治疗突发性耳聋,取得了一定临床疗效.2006年7月起,我科尝试用鼓室内注射治疗突发性聋,现报告如下.
目的 评价痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性.方法 128例中重度AECOPD患者按照随机对照试验研究设计随机分为治疗组和对照组各64例.两组均给予AECOPD常规治疗,治疗组并同时予痰热清注射液治疗.观察两组治疗前、治疗10d后患者临床症状评分、肺功能、血气分析值,统计两组患者平均住院日,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗10 d后,治疗组临床症状、肺功能、血气分析值较对照组明显改善(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.观察至患者病情缓解、恢复到COPD稳定期水平时,治疗组平均住院日短于对照组(P＜0.05).两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 对AECOPD患者,在常规治疗的基础上加用痰热清注射液可明显提高临床疗效,缩短平均住院日,安全可靠.
目的:优化3-羟基-1-金刚烷甲酸的合成工艺.方法:以1-金刚烷甲酸为原料、苄基三乙基氯化铵(TEBAC)为相转移催化剂,在碱性条件下经高锰酸钾羟基化制备得到3-羟基-1-金刚烷甲酸.以收率为指标,采用星点设计-响应面法优化反应温度、反应时间和高锰酸钾-底物的摩尔比.结果:最优合成工艺为反应温度60℃、反应时间8.5h、高锰酸钾-底物的摩尔比为1.281.收率预测值与实测值的相对误差为2.51％(预测值91.26％,实测平均值为93.61％,n=6);所制3-羟基-1-金刚烷甲酸的平均纯度为99.26％(n=6).结论:按优化的合成工艺成功制得纯度与收率较高的3-羟基-1-金刚烷甲酸.
眩晕多发于中老年群体.中医理论认为,若脾为湿困,清阳不升,头面五官不得濡养,则发为眩晕.其临床多表现为头晕,伴乏力嗜睡、耳鸣健忘、舌苔腻等.临床使用清震汤合泽泻汤加味,化湿升清,取得了较好的疗效.
目的：了解某院重症监护病房（ICU）金黄色葡萄球菌的耐药特点及分子流行病学特征。方法收集2014年1—12月该院 ICU 分离的金黄色葡萄球菌，进行细菌鉴定及药物敏感性试验，采用金黄色葡萄球菌 A 蛋白（spa）分型及多位点序列分型（MLST）方法进行分型。结果160株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）120株（占75．00％）。MRSA 对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率均＞80％；MSSA 对头孢唑林敏感，对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为62．50％、35．00％、10．00％。spa 分型和 MLST 结果显示，120株MRSA 主要为 ST239-t030、ST239-t037、ST5-t24603种型别，其中 ST239-t030（105株，87．50％）为主要流行菌株，8个 ICU 均有检出；MSSA 存在较多型别，ST59-t437仅在神经内科（8株）和消化科（2株）检出，ST6-t701、ST398-t3625、ST398-t1793和 ST121-t2092分别仅在神经内科（7株）、麻醉科（5株）、神经外科（4株）和心外科（4株）检出。结论该院 ICU MRSA 分离率较高，以 ST239-t030克隆株为主，存在医院内流行；不同型别 MSSA在各科室内存在流行趋势。
目的 比较观察CAD/CAM氧化锆与传统的镍铬合金、金合金烤瓷固定桥的临床效果,为评价CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥的远期临床效果提供参考.方法 同期制作CAD/CAM氧化锆烤瓷后牙固定桥(A组)、金合金烤瓷固定桥(B组)、镍铬合金烤瓷固定桥(C组)各20件.临床检查60件修复体边缘密合性,随访复查修复体的基牙继发龋和修复体的折裂、折断、脱落情况.结果 60件修复体平均随访3.0～3.5年.A、B组边缘密合性分别为100%和95%,明显好于C组(80%)(P<0.01).继发龋的情况也是A组(0)、B组(0)好于C组(15%)(P<0.05).随访期内,修复体折断数量A组为2例(10%),B组为1例(5%),C组无折断.崩瓷A组为1例(5%),B组为2例(10%),C组为4例(20%).折断率和崩瓷率无统计学意义(P>0.05).结论 CAD/CAM氧化锆陶瓷后牙固定桥边缘密合性好,能够达到传统金属固定桥的强度,满足临床应用要求.
目的:探讨MR灌注成像评价活体内软组织肿瘤微血管生成的临床价值.材料和方法:采用GRE-EPI-T2*WI序列MR灌注成像研究27例软组织肿瘤(良性12例,恶性15例),获得肿瘤的各灌注参数BV、MTT、BF及MSD、MSI;采用SP免疫组化法测量VEGF和MVD.结果:恶性肿瘤的VEGF、MVD和BV、BF、MSD值均明显高于良性肿瘤(P＜0.05).良、恶性软组织肿瘤的BV、BF、MSD与MVD间均存在显著正相关(r=0.642、0.597、0.618;r=0.599、0.685、0.624);恶性软组织肿瘤BV、BF、MSD与VEGF间有显著正相关(r=0.594、0.547、0.572).结论:MR灌注参数BV、BF、MSD能反映活体内软组织肿瘤微血管生成及分布情况,为临床治疗和预后提供前瞻性的病理学和病理生理学信息.
目的 研究SUS2功能矫治器联合种植支抗治疗安氏Ⅱ1类下颌后缩患者的骨牙改变.方法 采用SUS2功能矫治器联合种植体支抗对15例安氏Ⅱ1类下颌后缩患者进行功能性矫治,治疗前后拍摄头颅侧位片进行头影测量分析,SPSS 16.0统计学软件进行配对t检验.结果 15例患儿矫治9~12个月,治疗前后SNB、Co-Gn明显增加(P<0.01),ANB、Wits、U1.NA、U1-NA、覆盖、覆牙合明显减小(P<0.01).结论 对生长发育高峰期Ⅱ1类错牙合患者,SUS2功能矫治器联合种植支抗可以促进下颌骨生长,防止下前牙唇倾,改善覆牙合覆盖和磨牙关系.
目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺真菌感染的危险因素，评价伊曲康唑治疗 COPD 合并肺真菌感染的疗效和安全性。方法回顾分析2007年9月1日—2012年5月31日某院呼吸内科诊断为肺真菌感染并接受伊曲康唑治疗的42例 COPD 患者临床资料，随机抽取同期住院53例 COPD 不伴肺真菌感染患者作为对照。结果42例COPD 合并肺真菌感染患者，经肺组织病理学检查确诊8例，临床诊断34例；急性病例6例，慢性病例36例；真菌检查阳性者共28例，其中检出白假丝酵母菌6例，曲霉菌13例，未分类真菌7例，混合感染2例。单因素分析结果显示，合并基础疾病、长期使用广谱抗菌药物、长期使用肾上腺糖皮质激素、低蛋白血症、侵入性操作、有创机械通气、糖尿病、侵入性真菌病感染史是 COPD 合并肺真菌感染的主要危险因素。伊曲康唑治疗后，患者临床症状改善率为66．67％，真菌清除率为60．71％，总有效率为64．29％；28例真菌检查阳性患者临床症状改善率、真菌清除率和综合疗效评价总有效率分别为71．43％（20例）、60．71％（17例）、67．86％（19例）。伊曲康唑治疗COPD 合并肺真菌的急、慢性感染患者，以及 COPD 白假丝酵母菌和曲霉菌感染患者均具有良好的治疗效果。药物不良反应发生率为23．81％，多数轻微可逆，未对治疗造成明显影响。结论伊曲康唑治疗 COPD 合并肺真菌感染疗效确切，安全性良好。
目的 分析子宫肌瘤的常见中医脉象及其特征.方法 对4,5,6,7版中医妇科学中医药高等教育教材、1999～2008年医药卫生期刊中有关子宫肌瘤脉象研究的125篇文献、4000余例现代名中医医案中子宫肌瘤的脉象记录进行分析.结果 子宫肌瘤的脉象具有一定的特异性和规律性.实际诊疗中记录的子宫肌瘤脉象达32种,出现率最高的脉象为沉弦脉.结论 子宫肌瘤的脉象特征表现为脉位以沉脉为主,脉的形与势以弦脉、涩脉、细脉为主.
目的 观察痰瘀同治代表药物丹蒌片药物血清对血小板衍生因子BB型(PDGF-BB)诱导下体外培养的血管平滑肌(VSMC)增殖的影响,并探讨其可能的机制.方法 SD大鼠喂饲丹蒌片药物溶液收集药物血清.组织块贴壁法培养SD大鼠原代胸主动脉平滑肌细胞,取第3代细胞进行免疫荧光法鉴定,取4～7代细胞进行实验.MTT比色法观察正常血清培养及丹蒌片药物血清(低、中、高浓度)对PDGF-BB (25 μg/L)所致的VSMC增殖的影响.结果 MTT法显示与对照组相比,药物血清组对PDGF-BB诱导的VSMC增殖呈剂量依赖性抑制,高浓度与低浓度比较有明显差异(P＜0.05).结论 丹蒌片可有效抑制PDGF-BB诱导的VSMC增殖,提示其控制AS的过程可能与抑制平滑肌增殖并向内皮下迁移有关.
目的:探讨唇腭裂术后正畸治疗的时机和方法.方法:本组18例,替牙期组12例(66.7%),恒牙期组6例(33.3%),平均年龄12.6岁.采用上颌扩弓治疗配合颌骨前牵引和口内固定矫治器等正畸技术,正畸后的保持结合设计多种修复体联合修复.结果:18例反(牙合)全部解除,替牙期组的疗效明显优于恒牙期组者,尤其是原有凹面型侧貌的改善与年龄成反比.平均疗程2年6个月,随访1～10年,美容效果满意.结论:唇腭裂术后应尽早开展系统的正畸治疗,可使患者获得较好的外貌及功能.
目的探讨快速交换法在经鼻型肠梗阻导管置入术中的应用价值。资料与方法58例粘连性小肠梗阻患者行X线透视下经鼻型肠梗阻导管置入术，其中31例采用快速交换法置管（A组），27例采用传统方法置管（B组），比较两组置管成功率、操作时间和并发症情况。结果 A组和B组置管成功率分别为96.77%（30/31）、77.78%（21/27），A组置管成功率显著高于B组（χ2=4.907, P<0.05）；A组和B组操作时间分别为（28.2±12.3）min、（25.4±15.7）min，差异无统计学意义（t=1.219, P>0.05）；A组无一例发生与操作相关的损伤性并发症，B组仅1例（3.70%）因操作时间过长导致双侧鼻黏膜水肿伴少量出血，两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论快速交换法可以提高经鼻型肠梗阻导管置入术的成功率，操作时间及并发症发生率与传统置管方法相当。
我国卒中发病率和死亡率呈持续上升趋势,已经成为国民死亡的首要原因和导致残疾最严重的疾病.欧、美国家心脑血管病死亡率在20世纪30～40年代快速上升,至70年代达到顶峰.通过积极采取控烟、降胆固醇计划等预防策略后,90年代开始呈现明显的下降趋势[1].在过去的20年,英国的主要卒中事件下降了40％[2].我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管疾病,预防形势也更加严峻.在卒中临床事件中,约3/4为首发卒中,故一级预防是降低卒中发病率和死亡率的重要策略.遵循卒中一级预防指南,汲取国际成功经验,制定适合我国国情的一级预防策略,对于卒中预防具有非常重要的意义.
目的 评价MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂3种根尖倒充填材料根尖封闭性能.方法 60颗实验牙沿釉牙骨质界截冠,冷侧压法充填根管后,切除根尖3 mm.实验组超声倒预备3 mm,分别以MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂做倒充填,固化后上段取出牙胶.对照组保留根尖3 mm牙胶.连接于改良葡萄糖定量检测微渗漏模型,分别在1、2、4、7、10、15、20、30 d测定从冠方向根方渗漏的葡萄糖的量.结果 MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂3种材料葡萄糖渗漏量均小于0.60 μl/24 h,从第4 d起,MTA的渗漏量显著低于玻璃离子水门汀和复合树脂(P＜0.05).结论 MTA、玻璃离子水门汀、复合树脂3种材料短期内的根尖封闭性均较好,MTA优于其它两种材料.
目的调查医院卫生间手动开关微生物污染程度,探讨改进措施.方法对某院门诊楼10间卫生间内手动开关采样做细菌培养.结果各种手动开关细菌载量≥100CFU/cm2者占样本总数的86.25%,分离出166株细菌,分别是沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌及其他菌.乙型病毒肝炎表面抗原(HBsAg)监测80份,阳性37份,阳性率46.25%.结论医院卫生间各种手动开关污染严重,应加强隔离消毒措施.
2001年3月24日,由法国高德美制药公司赞助的甲真菌病的外用药物治疗专家研讨会在昆明举行.会议特邀北京大学第一医院的李若瑜教授为研讨会主席,并邀请了国内著名皮肤病学专家刘维达、王家俊、温海、冉玉平、佟菊贞及席丽艳等多位教授,探讨了外用药物在甲真菌病治疗领域中的重要性以及理想外用药物应具备的特点,并对甲真菌病的不同分型和严重程度提出了推荐治疗方案.
目的 研究缺血性中风发病的子午流注时间规律,探讨缺血性中风的病因病机,为子午流注时间医学防治缺血性中风提供一定理论基础.方法 收集重庆市中医院2010年1月至2015年2月缺血性中风患者586例的发病资料,应用圆分布统计分析缺血性中风发病的时间规律.结果 经圆分布统计分析,缺血性中风发病具有一定季节集中趋势,发病高峰为11月24日,高峰期为8月9日至次年3月11日(r=0.1824,P＜0.05).根据子午流注纳甲法推算出缺血性中风发病时的值日经,经圆分布统计分析,值日经为足厥阴肝经的时段是缺血性中风发病的高峰趋势(r=0.089,P＜0.05).分析昼夜24h的发病时间规律发现,发病高峰为7时13分,高峰期为2时33分至11时53分(r=0.4732,P＜ 0.05).结论 缺血性中风全年散发但仍具有一定季节集中趋势,集中趋势相对较弱,发病高峰期为秋冬交替季节,提示在这一时期需采取相应预防措施可能会减少缺血性中风发病.根据子午流注纳甲法分析发病值日经周期规律,足厥阴肝经值日时段是缺血性中风发病的高峰趋势.结合子午流注纳子法时辰周期分析,缺血性中风发病的高峰为辰时,即气血流注于足阳明胃经时易于发病,所以在缺血性中风防治措施中应重视调和肝经与胃经的功能.
人和动物肠道内存在着大量的微生物菌群,其中绝大部分是正常菌群,正常菌对维护机体健康起到有益作用.这些正常微生物群能形成生物屏障,抑制病原微生物对肠粘膜的侵袭.作为抗原物质,不仅非特异性地促进机体免疫器官发育成熟,还特异性地持续刺激机体免疫系统发生免疫应答,具有免疫增强功能.近年来的研究表明,正常菌群对机体造血功能也有不同程度的影响,现就肠道正常菌群对机体免疫和造血功能的作用及机制作一综述.
目的了解上海地区2000～2003年性病就诊者支原体感染及对多种抗生素耐药的发生率、流行情况和耐药特征.方法采用生物梅里埃IST试剂盒.对结果分别计算男女阳性检测率和耐药率等,并进行统计分析.结果共检测11566人次,支原体阳性率42.9%.主要由解脲脲原体(Uu)构成(89.4%),Uu+人型支原体(Mh)混合感染所占比例在逐年下降.受检者的男女性别比例为0.93:1.男性阳性率26.2%,女性阳性率58.6%(x2=1 233.96,P＜0.001).有4 722人次感染的支原体出现对1种或1种以上药物耐药,4.1%感染的支原体对所有9种药物全部敏感,其中单一感染菌株占95.5%(Uu/Mh).总体上单一感染较混合感染的耐药率要低(x2=5.049,P=0.025).各抗生素平均耐药率由高向低依次为:氧氟沙星(Ofl)87.4%,红霉素(Ery)59.2%,环丙沙星(Cip)39.0%,阿奇霉素(Azi)17.2%,四环索(Tet)13.6%,克拉霉素(Cla)7.8%,强力霉素(Dox)6.1%,交沙霉素(Jos)1.6%和原始霉素(PRI)0.6%.多重耐药菌株占76.9%.对Dox、Tet和Cip抗生素,有随着年龄上升而耐药率下降的趋势(P＜0.05).结论近年来,支原体感染和对多种药物的耐药率逐年提高,Pri、Dox、Jos和Tet有较好的抗菌活性.建议上海地区对女性应首选Dox进行抗感染治疗.