CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
患者女,50岁.因颈后部包块3个月,于2003年3月来笔者所在医院就诊.3个月前患者无意中自己触摸到颈后部有一黄豆大的结节,不痛不痒,无破溃、流血和流脓,无发热、畏寒及盗汗.3个月内结节迅速增至核桃大.自觉乏力,体重减轻.
扁平苔藓为一种较常见的皮肤病,其病变主要发生在皮肤黏膜上,少数病例可有指、趾甲和毛发病变.假性箍指病又称自发性断指(趾)症,是一种在遗传或非遗传性疾病基础上并发的由纤维结缔组织增生、收缩导致的指(趾)环状萎缩与自截.
哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,其病因及发病机制一直是国内外学者研究的重点.为了解IL-13基因多态性与儿童哮喘的关系,我们检测了96例哮喘患儿IL-13 Intron3+1923位点C/T基因多态性,现报告如下.
目的:提高X线平片和CT诊断强直性脊柱炎(AS)的水平.材料和方法:回顾性分析85例AS的X线平片和30例AS的CT表现.结果:骶髂关节:X线表现Ⅱ级改变15例,Ⅲ级改变31例,Ⅳ级改变34例,另5例只显示局部骨质疏松;CT表现Ⅱ级改变9例,Ⅲ级改变14例,Ⅳ级改变7例.脊柱:X线表现正常11例,骨质疏松18例,骨质疏松、椎间小关节模糊16例,上述改变伴椎旁韧带钙化24例,"方形椎"32例,"竹节样脊柱"16例; CT表现正常4例,骨质疏松、小关节模糊10例,上述表现伴椎旁韧带钙化7例,9例表现为椎旁软组织广泛钙化、椎间小关节融合.髋关节:X线表现表现正常53例,局部骨质疏松6例,骨质疏松伴髋臼、股骨头密度不均8例,髋关节间隙变窄、关节面增白12例,骨性强直6例;CT表现髋臼、股骨头密度不均、小囊状改变5例,关节间隙变窄伴关节面增白、模糊,骨赘形成5例,骨性强直3例.结论:X线平片、CT在AS的诊断中具有重要作用.
建立了HPLC法测定石杉碱甲缓释片的含量和均匀度.采用C18柱,流动相为甲醇-水-三乙胺(60:40:0.02,冰乙酸调至pH 6.0),检测波长307nm.平均回收率为98.0%,RSD为1.3%.含量均匀度符合中国药典规定.
随着手术显微镜和显微根管治疗器械的不断改进，显微根管治疗技术已在临床广泛应用。显微镜提供良好的照明和放大的视野，使医师能更清晰地观察髓腔和根管内的形态和结构，提高操作的精确性和治疗质量。本文从显微根管治疗的设备、器械着手，对显微根管治疗技术的临床应用进行介绍。
目的 调查某三甲医院普通外科多重耐药菌(MDRO)感染现状,了解综合干预措施的干预效果.方法 对2015年3月-2016年10月入住该院普通外科>48 h的患者进行MDRO目标性监测,2016年1月起采取综合干预措施,比较干预前后MDRO感染情况.结果 2015年3月-2016年10月收治的住院患者6 406例,MDRO感染155例(2.42%),感染部位以腹腔(积液、胆汁)(76例,49.03%)和手术部位感染(43例,27.74%)为主.干预前(2015年3-12月)MDRO感染率为2.79%(99/3 549),干预后(2016年1-10月)下降至1.96%(56/2 857)(x2=4.612,P=0.032).干预后MDRO病原菌无明显变化,均以大肠埃希菌为主.结论 采取综合干预措施可以降低该院普通外科MDRO感染发病率.
缺血性脑血管病(ICVD)约占全部脑血管病的80%[1],具有发病率、致残率、病死率高的特点,已成为严重危害人类健康的疾病之一.由于临床研究的种种限制,脑缺血动物模型已成为研究脑血管病损伤机制和防治措施不可缺少的工具.因此,建立最接近人类脑缺血的理想动物模型,具有重要意义.作者就脑缺血动物模型的制备方法及影响因素做一综述.
目的:研究四川凉山彝族身体围度特征.方法:按学术界统一规定的方法,在四川凉山调查了402例(男197例,女205例)彝族成人的13项围度指标.结果:彝族男性的头水平围、大腿围、小腿围、上臂最大围,随年龄的增长呈线性下降趋势.彝族女性的腰围、腹围随年龄的增长,其围度值呈线性上升趋势,而大腿围则呈线性下降趋势.男性的头水平围、颈围、平静胸围、吸气胸围、呼气胸围、上臂围、前臂围、上臂最大围度值都比女性大,性别间差异有统计学意义.结论:聚类分析显示,四川彝族与湖南汉族最为接近.
目的 观察Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择58颗瘘管型慢性根尖周炎的患牙,3%过氧化氢液冲洗后进行一次法根管充填.结果 58颗患牙经一次法根管治疗后,成功54颗,失败4颗,成功率为93.1%.结论 Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎患牙疗程短,疗效可.
深静脉血栓形成是常见周围血管病之一,属于中医学"脉痹"、"肿胀"、"血瘀"等范畴.本病好发于下肢,急性期主要表现为突发患肢肿胀疼痛;慢性期即后遗症期,肿胀朝轻暮重,皮肤发生营养障碍性改变.我们1999～2002年对40例深静脉血栓形成患者予以辨证施护,收到满意效果.现报告如下.
目的探讨血管生成素(Ang)-1在牵张成骨修复兔下颌骨缺损中的时空表达及生物学意义.方法对24只大白兔行单侧下颌骨缺损牵张成骨术,分别在延迟期末、牵张中期、牵张期末、固定期第1、2、3、5、7周末各处死3只动物,取牵张区骨痂,采用组织学和免疫组化法观察微血管生成以及Ang-1的表达变化.结果下颌骨牵张区主要以膜内成骨方式成骨,在牵张区内有明显的血管生成及较明显的Ang-1的表达.在新生血管管周前成骨细胞和成骨细胞中可见Ang-1的表达.非应力区(缺损区)以软骨内成骨为主,在肥大的软骨细胞中存在Ang-1弱表达.结论牵张力所产生的机械刺激可以导致牵张区中微血管和骨组织的生成,而Ang-1可能在牵张区新生血管的形成及稳定和新骨形成中起重要作用.
目的：筛选滑石粉烫狗鞭的最优工艺，并为其质量控制标准制订提供参考。方法：以粉碎率和醇溶性浸出物含量的综合评分为评价指标，采用 L9（34）正交试验优化烫制温度、烫制时间和滑石粉用量，并进行验证试验；按2015年版《中国药典》相关方法对制狗鞭中水分、灰分、含氮量及醇溶性浸出物含量进行测定，采用氨基酸自动分析仪测定制狗鞭中氨基酸的含量。结果：最优炮制工艺为100 kg狗鞭加40 kg滑石粉、烫制温度为350～380℃、烫制时间为4 min。验证试验结果表明，3批炮制品的粉碎率和醇溶性浸出物含量平均值分别为80.2％、15.7％（RSD分别为0.95％、2.30％，n＝3）。制狗鞭中水分为5.7％、灰分为18.7％、含氮量为8.3％、醇溶性浸出物含量为15.7％；含有16种氨基酸，总量为42.44％。结论：优化的滑石粉烫狗鞭工艺稳定、可行；建议水分、灰分、含氮量、醇溶性浸出物含量及氨基酸含量可作为制狗鞭质量标准的控制指标。
建立THPLC法测定尿囊素维生素E乳膏中的尿囊素.采用氨基柱,流动相为甲醇.水(80:20),流速1.2ml/min,检测波长224nm,氟尿嘧啶为内标.尿囊素在60～160μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率大于98%,13内、日间RSD均小于1.5%.
目的 探讨温经汤的方证相应关系是否明确.方法 以“黄金分割法”为依据,回顾性分析、归纳温经汤方证相关文献.结果 归纳出方证的核心脉证为月经不调、手心烦热、入暮发热、唇口干燥、倦怠乏力、肚腹时痛、舌质暗红、薄白苔有瘀点,核心药物为吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬.结论 温经汤方证相应关系明确.
目的 通过评估口臭患者和非口臭患者的心理状况,比较两组之间的差异,从而探究口臭患者的心理状况.方法 将上海交通大学医学院附属第九人民医院口臭专科门诊收治并确诊为口臭的患者纳入作为实验组,同时将临床诊断无口臭的健康人群纳入对照组.以问卷调查和口臭值检查的方式对两组人群进行检查并收集资料.其中,问卷调查包括调查对象的一般情况、症状自评量表(Self-reporting Inventory,SCL-90);口臭值检查使用便携式气相色谱仪(Oral Chroma)和感官分析法.采用SPSS 19.0对获得的数据资料进行统计学分析.结果 病例组的SCL-90总分显著性高于对照组(0.63 vs.0.48,P=0.002),其中“人际关系敏感”、“焦虑”、“抑郁”以及“偏执”这4个因子在两组间的得分有显著性差异.结论 口臭患者的心理状况明显较非口臭人群差,表现在“人际关系敏感”、“焦虑”、“抑郁”以及“偏执”这四个方面,此结果提示口臭患者的心理问题应当得到更多的关注和疏导,以期能真正提高患者的生活质量.
目的：分析某山区县级医院大肠埃希菌临床感染分布及耐药性，为该区域临床合理治疗大肠埃希菌感染提供依据。方法对2012—2014年某院临床送检的各类标本进行细菌培养、菌株鉴定与药敏试验，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测用微量稀释法初筛，纸片扩散法做确证试验；采用 WHONET 5．6及 SPSS 19．0软件对数据进行统计分析。结果271株大肠埃希菌，主要分离自中段尿（占26．94％）。产 ESBLs 大肠埃希菌检出率为49．82％，以痰标本检出率最高（56．52％），但不同标本分离的大肠埃希菌中产 ESBLs 菌株检出率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。药敏结果显示，对青霉素类耐药率最高（＞90％），对头孢噻吩和头孢呋辛的耐药率＞75％，对阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦敏感性较好（耐药率＜10％），未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌，产ESBLs 株对大多数抗菌药物的耐药率高于非产 ESBLs 株。结论分离大肠埃希菌的标本主要来自中段尿，产ESBLs菌株耐药性更高。
肝内胆管结石可单独存在,也常合并肝外胆管结石,或胆囊胆管结石术后再出现肝内且日管结石.人们由于现代社会、工作方式和生活习惯的改变,肝内胆管结石发病率逐年上升.由于肝内胆管结石存在的部位不同,临床表现亦因人而异,或无症状、或肝区不适疼痛、或进油腻不易消化食物后出现临床症状,但不如肝外胆管结石症状典型和严重,结合B超诊断准确率可达100%.现代医学以手术治疗为主,但手术难度高于肝外胆管结石.
目的观察生脉注射液治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法将患者 120例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生脉注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组;其降低硝酸甘油消耗量和改善血液流变学指标情况亦优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用生脉注射液治疗老年冠心病不稳定型心绞痛疗效较好.
目的分析唾液腺黏液表皮样癌的 CT 表现,探讨 CT 在唾液腺黏液表皮样癌中的诊断价值.资料与方法回顾性分析经病理证实的23例唾液腺黏液表皮样癌的 CT 征象,包括病灶部位、形态、边界、密度、均匀度、有无坏死及临近组织侵袭,以及增强方式,其中9例行增强扫描,并与病理结果进行对照.结果组织病理学分型中,低、中及高级黏液表皮样癌分别10、7、6例.CT 表现:各腺体部位:7例边界清楚,16例边界不清;9例轮廓规则,14例轮廓不规则;5例密度均匀,18例密度不均匀;9例发生坏死,14例未发生坏死;9例邻近组织受侵,14例邻近组织未受侵;1例发生淋巴结转移;9例行增强扫描均显著强化.结论唾液腺黏液表皮样癌的 CT 表现具有一定特征性,可为临床诊断提供帮助.
目的探讨流入反转恢复(IFIR)序列肾动脉磁共振血管成像(MRA)评估肾动脉狭窄的可行性与可靠性.资料与方法对62例拟诊为肾动脉狭窄患者同时行IFIR与对比增强MRA(CE-MRA)检查,观察肾动脉显示情况,测量肾动脉狭窄率并进行分级,比较IFIR与CE-MRA在诊断肾动脉狭窄方面的差异.结果62例患者共获得148支肾动脉(含副肾动脉),IFIR图像质量好、中、差分别为113支(76.4%)、20支(13.5%)、15支(10.1%);CE-MRA图像质量好、中、差分别为123支(83.1%)、11支(7.4%)、14支(9.5%),其中141支肾动脉图像能进行狭窄率测量,IFIR与CE-MRA测得狭窄率为0、1、2、3级的肾动脉分别为104支、18支、14支、5支和103支、22支、9支、7支,二者诊断肾动脉狭窄一致性较好(r=0.843, P<0.01).IFIR对于CE-MRA的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为81.2%、95.2%、93.6%、68.4%及97.5%.结论IFIR序列MRA在评估肾动脉狭窄率方面与CE-MRA具有较好的一致性,可作为肾功能不全患者肾动脉狭窄的诊断方法.
盆腔炎是盆腔内生殖器官、盆腔周围结缔组织以及盆腔腹膜等发生炎性病变的总称,分为急性与慢性两种,而以慢性盆腔炎多见,是妇科的常见病、多发病,占妇科门诊1/3.慢性盆腔炎临床表现以长期反复发作的下腹部或腰骶部疼痛,白带增多,月经失调和痛经为主,部分患者可因本病并发阴卵管阻塞性不孕以及异位妊娠[1].慢性盆腔炎的"炎性"病理改变可呈现组织充血,水肿,纤维组织增生,增厚和粘连等等[1],此时患病部位多无病原体的繁殖和活动,对抗生素治疗不敏感.由于慢性盆腔炎病程日久,迁延难愈,且常反复发作,西医常采用理疗治疗慢性盆腔炎,但只能暂时缓解症状,患者往往在劳累、经期、性生活或生气后又复发,故目前西医尚无理想疗法.
目的 探讨葡萄球菌凝固酶试验玻片法结果 的最佳判读标准.方法 对临床标本分离的70株葡萄球菌属细菌,以聚合酶链反应(PCR)法检测葡萄球菌凝固酶基因(金标准),同时以乳胶凝集法快速检测金黄色葡萄球菌(Slidex Staph Plus),试管法、玻片法检测葡萄球菌凝固酶.经VITEK-Ⅱ全自动分析仪鉴定细菌到种.结果 70株葡萄球菌属细菌中,PCR法检测葡萄球菌凝固酶基因56株为阳性;Slidex Staph Plus与PCR法相对应的56株为阳性;试管法检测与前2种方法 相对应的54株为阳性,2株为假阴性;玻片法为强阳性;VITEK-Ⅱ全自动分析仪鉴定56株为金黄色葡萄球菌(与PCR法同).另14株菌经鉴定为溶血性葡萄球菌.玻片法以粗大颗粒状或明显大絮片状凝集为血浆凝固酶试验阳性的判断,其准确度为80.00%,假阳性率为20.00%.结论 葡萄球菌凝固酶试验玻片法结果 最佳判读标准:以10 s内血浆中呈不可磨散的明显团块状凝集,液面清亮,在无菌生理盐水中不凝集为阳性.
目的 探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在涎腺腺癌中的表达及临床意义.方法 选择47例涎腺腺癌石蜡标本,用免疫组化方法(SABC)测定PCNA表达.结果 PCNA在涎腺腺癌中的表达阳性率为(76.12±19.24)%,表达呈异质性.PCNA指数与口腔癌的肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移相关,与TNM分期无关.结论 PCNA可作为判断涎腺腺癌恶性程度及预后的有效指标.
周围性面神经麻痹是临床常见病之一,又称面神经炎,是指茎乳孔内发生的非化脓性炎症引起的面部肌肉瘫痪,临床表现为一侧面部表情肌麻痹.我们近年对32例顽病患者采用中西医结合治疗,取得满意效果.现报告如下.
药物流产的常见并发症是术后出血时间过长(>2周),其主要原因有药物流产不全和药物的抗凝作用.既往依靠经腹及经阴道超声进行诊断,两者都有很大的局限性.经腹超声由于分辨力低,对子宫内膜增厚时有无占位常不能清楚显示;经阴道超声的分辨力虽然有所提高,但诊断子宫内膜病变仍缺乏特异性.为了进一步提高超声对药物流产后残存组织诊断的准确率,我们用宫腔注液造影与经阴道超声相结合的办法,取得了满意的效果.
目的 研究不同矢状骨面型错牙合畸形成年患者上气道大小形态的特点,探讨颅颌面结构对上气道的影响.方法 收集2014年1月-2016年3月期间就诊于乌鲁木齐市口腔医院正畸科Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类矢状骨面型成年错牙合畸形患者正畸治疗前锥形束CT资料各30例,利用Mimics 16.0软件测量上气道HP平面、SP平面、TE平面及EB平面的矢状径、横径、截面面积,各段体积与高度,并对测量结果进行统计学分析.结果 上气道形态SP平面、TE平面、EB平面矢状径,各平面截面积,腭咽容积及上气道总容积上,Ⅰ类、Ⅱ类矢状骨面型均小于Ⅲ类;HP平面截面积上,Ⅱ类矢状骨面型的小于Ⅰ类、Ⅲ类.结论 Ⅱ类矢状骨面型上气道形态明显狭窄且更易导致睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的发生.临床工作中运用CBCT技术,详尽分析上气道形态,制定完善治疗方案并对OSAHS进行早期预防.
目的 观察综合治疗雪卡毒素中毒的临床疗效和安全性.方法 24例雪卡毒素中毒患者采用中西医综合治疗,观察其有效率及起效时间、副作用.结果 24例患者均治愈出院,随访1年未见复发.结论 中西医结合治疗雪卡毒素中毒安全有效.
目的 探讨豆纹动脉(LSA)及脑桥旁正中动脉(PPA)供血区分支动脉粥样硬化病(BAD)进展性脑梗死及急性期转归情况.方法 采用前瞻性研究方法,连续收集2011年4-12月北京大学人民医院神经内科LSA及PPA供血区急性脑梗死病例共62例,分为BAD组(29例)及非BAD组(33例).对两组患者出院时行改良Rankin评分(mRS).分析两供血区脑梗死患者中BAD发生率、进展性脑梗死发生率及急性期的转归情况.结果 BAD组与非BAD组患者在脑血管病危险因素方面差异无统计学意义.①LSA供血区脑梗死43例,占69.4%;PPA供血区脑梗死19例,占30.6%.全组BAD发生率为46.8%(29/62),其中LSA和PPA供血区脑梗死患者中,BAD发生率分别为46.5%(20/43)和47.4%(9/19).BAD组和非BAD组患者中,进展性脑梗死发生率分别为51.7%(15/29)和18.2%(6/33),差异有统计学意义(P＜0.01).②BAD组和非BAD组患者出院时转归良好者(mRS≤2分)分别为51.7%(15/29)和93.9%(31/33),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LSA和PPA供血区脑梗死患者中,BAD发生率高,BAD患者急性期病情容易进展,临床转归欠佳.
目的：探讨MRI对脑侧裂周围区胶质瘤的诊断和鉴别诊断价值。材料与方法：回顾性分析41例侧裂周围区胶质瘤的MRI平扫及增强扫描表现。结果：纤维型星形细胞瘤呈均匀长T1长T2异常信号；原浆型及胖细胞型星形细胞瘤，少枝胶质瘤及少枝星形细胞瘤呈不均匀长T1长T2异常信号；间变型星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、胶质肉瘤及间变型混合胶质瘤呈显著不均匀长T1长T2异常信号。各种胶质瘤有不同程度的水肿和占位效应，增强扫描呈不同程度的增强。结论：侧裂周围区脑胶质瘤是颅内特殊部位的肿瘤，MRI对该类肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要临床价值。
艾滋病(AIDS)在全球的流行给人类的生活和社会发展造成了极大的危害,AIDS已不再是单纯的公共卫生问题,已成为全人类必须予以高度重视的社会问题.2002年联合国第27届特别会议,就世界儿童未来10年的发展提出了规划,其中就有关AIDS的防治提出了战略目标.为了探讨联合国的这一战略目标与中国AIDS防治的战略目标之间的异同点,本文将联合国文件<适合儿童生长的世界>(A/S-27/19/Rev.1)与<中国预防与控制AIDS中长期规划(1998～2010年)>(以下简称<中长期规划>)和<中国遏制与防治AIDS行动计划(2001～2005年)>(以下简称<行动计划>)进行比较,并同时参考<中国妇女发展纲要(2001～2010)>(以下简称<妇女纲要>)和中国儿童发展纲要2(2001～2010)>(以下简称<儿童纲要>)中有关AIDS防治的有关内容.
目的:探讨临床药师在中性粒细胞缺乏伴发热(以下简称"粒缺伴发热")白血病患儿的药物治疗过程中的作用.方法:临床药师参与1例粒缺伴发热白血病患儿的药物治疗过程,考虑到患儿血小板持续减少并伴有鼻衄,结合其年龄、临床症状、实验室检查指标及相关指南,临床药师分析可能与化疗药物所致的骨髓抑制以及头孢哌酮钠舒巴坦钠所致的药源性出血有关,故建议立即停用头孢哌酮钠舒巴坦钠,改用注射用美罗培南1.0 g,ivgtt,q8 h抗感染,加用重组人血小板生成素注射液15000 U,sc,qd升血小板;治疗过程中,考虑到患儿中性粒细胞(0.17×109 L-1)、血小板水平(11×109 L-1)仍偏低,建议继续行抗感染、升血小板治疗,并继续使用脾多肽注射液辅助增强造血功能;待患儿病情稳定,中性粒细胞恢复正常后,先后建议停止升血小板、抗感染治疗;同时行体温监测、血常规等相关指标检查与不良反应监测等药学监护.结果:医师采纳临床药师建议.患儿体温下降,血象逐渐恢复,未发生感染,顺利进入下一轮化疗.结论:临床药师参与粒缺伴发热白血病患儿的药物治疗过程,应重视药源性疾病的预防、诊断和治疗,并利用其自身专业优势,以药物可能对血液系统所造成的影响以及药物的药效学、药动学特点为切入点,结合患儿年龄、病情等具体情况作出综合分析,协助医师制订和优化药物治疗方案,保证了用药的安全、有效.
目的 研究妊娠期低水平铅暴露对新生儿血清钙(Ca)、骨钙素(OC)及骨碱性磷酸酶(BALP)的影响.方法 于新生儿娩出断脐后采集脐静脉血5 ml分别检测血铅、血清钙、血清骨钙素及骨碱性磷酸酶,将新生儿以血铅值50 μg/L、100 μg/L为界分为低铅组( ＜ 50 μg/L)、相对高铅组(50 ～ 99 μg/L)和高铅组( ≥ 100 μg/L),研究脐血铅对新生儿骨代谢相关指标的影响.结果 新生儿脐血铅水平与其血清骨钙素、血清钙水平呈负相关,与骨碱性磷酸酶水平呈正相关.高铅组与低铅组比较,血清骨钙素水平、血清钙几何均数水平显著降低;高铅组碱性磷酸酶水平显著高于相对高铅组及低铅组.结论 妊娠期低水平铅暴露可能干扰了新生儿骨代谢.
脓毒症是具有较高发病率及死亡率的急危重症,中医药治疗本病有较好的疗效,笔者发现,本病与“浊毒”关系密切,“浊毒”既是脓毒症发生的主要病因和临床表现,也是决定本病预后转归的关键因素,从“浊毒”论治脓毒症,可为临床辨识脓毒症,提高脓毒症临床疗效提供新思路.
目的:建立儿咳宁合剂的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中莱菔子、浙贝母进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中黄芩苷的含量.结果:TLC中可清晰检出莱菔子、浙贝母;黄芩苷进样量在0.319～2.640μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 3);平均回收率为99.56%,RSD=0.83%(n=9).结论:所建标准可用于儿咳宁合剂的质量控制.
应用响应面法优化白囊耙齿菌中腺苷的超声法提取工艺.在单因素试验的基础上,采用3因素3水平的Box-Behnken中心组合设计和响应面分析法,考察超志声提取时间、超声功率和液料比对腺苷得率的影响,并优化腺苷超声法提取条件.白囊耙齿菌中腺苷的最佳超声提取条件为:提取时间378s、功率414 W、液料比37:l(v/w),理论提取率为0.88%,实际提取率为0.89%,相对误差为1.14%.
目的:探讨超声耦合剂在体外对精子活力的影响.材料和方法:将耦合剂用生理盐水稀释(分为稀释5倍组、稀释10倍组及未加入耦合剂组)后加入新鲜精液,40min后用显微镜观察精子的形态、活动率和活动力.结果:三组之间精子的形态与变异精子数无明显差别,但加入耦合剂组的精子活动率和活动力明显下降,且随着浓度的增加,下降的幅度增大.结论:超声耦合剂虽不致于改变精子的形态,但对精子的活动情况有影响,故在卵泡监测时应尽量少用或不用耦合剂.
目的 了解一氧化氮(NO)在慢传输型便秘中的作用及中药治疗的疗效.方法 40只健康Wistar大鼠随机分成便秘组24只和对照组16只,分别饲喂含复方苯乙哌啶的混悬液和普通水,每5天记录一次大鼠大便粒数、大便干重及大鼠体重.饲养90 d后停药l周测定肠道传输功能,再进行2周的中药方剂(黄芪、白术、枳壳等)灌胃治疗.检测治疗前后结肠黏膜NO含量、神经元型NO合酶(nNOS)mRNA表达和内皮型NO合酶(eNOS)阳性细胞分布情况.结果 便秘组日均粪便粒数小于对照组,平均每粒粪便质量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);便秘组首粒黑便排出时间为(420.3 ±129.5)min,慢于对照组的(337.2±74.7)min,差异有统计学意义(P<0.05).近端、中段、远端结肠黏膜nNOS mRNA表达水平和远端eNOS阳性细胞分布在各组问的若异无统计学意义,近、中段结肠黏膜NO含量在对照组与便秘组问的差异无统计学意义,但便秘组远端结肠黏膜NO含量经中药治疗后下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢传输型便秘大鼠结肠黏膜NO及其合酶的含量变化不大,以黄芪、白术、枳壳等组成的方剂能降低便秘大鼠远端结肠黏膜NO的合成,其治疗便秘的作用尚有待于验证.
心源性脑栓塞约占首发缺血性卒中的25%，其栓子来源最常见于各种原因造成的心房颤动(简称房颤)。房颤引发的卒中患病率随年龄的增长而逐渐提高，且致残率和致死率均高于其他类型的卒中。研究显示，对于卒中高危风险的患者，抗凝治疗较抗血小板聚集治疗能够明显降低房颤相关卒中的再发风险[1]，因此早期识别这一类患者并给予有效的抗凝治疗，对于缺血性卒中的诊断和防治具有重要意义。
目的掌握大理州娱乐场所性服务人员基本情况及危险行为,为干预项目的终期评价提供依据.方法对目标人群采用随机抽样和问卷调查,调查目标人群的人口学、艾滋病相关知识、安全套的使用、是否吸毒、自愿咨询检测、求医行为、是否接触干预措施等.结果在被调查的669人中,20～24岁占50.60%,其中初中文化占54.80%,正确认识艾滋病预防及传播途径知识的比例分别为78.80%、13.90%.每次使用安全套、接触过毒品、自愿HIV检测、干预措施的比例分别为44.40%、1.30%、12.30%、57.10%.结论只有强化高危行为的认知,建立良好的行为和生活方式,才能有效遏制艾滋病在娱乐场所中的传播.
止嗽散出自<医学新悟>,为风邪犯肺所致的咳嗽咽痒、恶风发热而设,为临床常用方剂之一.笔者近年采用止嗽散配伍蝉蜕、僵蚕等组成蝉虫止嗽散加减治疗咽痒干咳,收到满意效果.现报告如下.
目的探讨泰脂安胶囊对实验性心肌缺血损伤大鼠模型心肌酶和心电图 ST段的影响.方法将大鼠随机分为观察组、实验组与对照组,观察组与实验组均腹腔内注射异丙肾上腺素造成心肌缺血损伤模型,造模前观察组予泰脂安胶囊药粉灌胃,其余两组灌以生理盐水,观察各组 CK、 CK- MB、 LDH和心电图 ST段抬高情况.结果实验组较对照组 CK、 CK- MB和 LDH明显增加,而观察组则较实验组明显减少;实验组较对照组 ST段明显抬高,而观察组则较实验组 ST段明显降低.结论泰脂安胶囊可以降低实验性心肌缺血损伤大鼠模型的心肌酶和心电图 ST段的抬高程度,表明其对缺血心肌具有保护作用.
目的:动态观察小型猪腮腺放射损伤前后腮腺流率、血常规及血生化变化,为建立小型猪腮腺放射损伤动物模型,及基因治疗涎腺放射损伤奠定基础.方法:试验组8只小型猪,15Gy单侧腮腺放射损伤,对侧腮腺做对照,2只0Gy放射做空白对照.放疗前、放疗后4周、8周和16周,用吸盘法收集唾液,前腔静脉取血,观察唾液流率、血常规和血生化改变.结果:放疗后8周唾液流率下降,16周唾液流率下降明显并与放疗前有显著性差别.随着放射后的时间延长,白细胞计数下降越来越明显,第8周和16周与放疗前有显著性差别.红细胞在放疗后第8周及第16周稍有增加但没有显著性差别,血小板在4周下降,第8周及第16周增高超出放射前水平.乳酸脱氢酶血清含量放疗后呈持续下降趋势,与放疗前有显著性差别(P＜0.05).血清淀粉酶在放疗后1周增高,第4周显著下降,与放疗前相比差别有显著性,随后缓慢回升.结论:15Gy放疗16周时放疗侧肋腺唾液流率明显下降,血液常规白细胞计数和血清乳酸脱氢酶、淀粉酶改变.
患者男,39岁,因周身起白斑8年伴鳞屑性红斑3个月,于2001年10月30日收入院.患者8年前开始无诱因周身出现白斑,无自觉症状,之后白斑增大连成片,在多家医院均诊断为"白癜风",并曾口服、外用多种中、西药制剂,白斑未见明显消退.
目的 评价双路径导师制在急诊低年资护士培训中的效果.方法 选取2014～2015年本院三院区急诊低年资护士47名为实验组,采取双路径导师制实施培训;选取2012～2013年急诊低年资护士35名为对照组,实施传统带教模式培训,比较两组的培训效果.结果 实验组每月理论、技能考核成绩与对照组比较有明显提高(P＜0.05).实验组医护抢救配合协调率、护士风险应急评价合格率、医护患三方满意率、年度理论操作优良率与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用双路径导师制对急诊低年资护士进行培训,可以提高急诊低年资护士培训效果,激发培训导师带教意识,提高了急诊低年资护士急救理论、技能及综合能力,提升了急诊整体培训能力与水平,保障了急救护理质量.
目的 构建雌激素受体α(estrogen receptor α,ERα)短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)慢病毒表达载体,探讨其对根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical papilla,SCAPs)体外成牙/成骨向分化的影响.方法 根据shRNA设计原则,合成用于体内干扰ERα的两条shRNA序列,重组入慢病毒载体PLKO.1.将PLKO.1对照组与ERα-shRNA(shERα-1和shERα-2)实验组分别感染SCAPs,western blot检测ERα的表达及其对SCAPs成牙/成骨向分化的影响.结果 测序结果证实重组质粒构建成功;体外实验表明,SCAPs转染ERα-shRNA后ERα蛋白表达水平降低,其中shERα-2组对ERα的下调作用更明显,两组ERα-shRNA中核心结合蛋白因子2(runt-related transcription factor-2,RUNX2)、成骨细胞特异性转录因子(osterix,OSX)、牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)和骨钙素(osteocalcin,OCN)的表达均有不同程度下调,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.05).结论 慢病毒介导的ERα-shRNA成功在体外抑制了目的基因的表达,并显著影响了根尖牙乳头干细胞的成牙/成骨向分化.
胸椎小关节紊乱是临床常见的损伤性疾病,主要表现为肩胛部疼痛、左上胸痛、胸闷、心悸、乳房痛等,临床上常被误诊为心血管、呼吸系统、消化系统器官的神经官能症或更年期综合征等,药物治疗收效甚微,即使有效也往往停药即再次发作,严重影响患者的工作、学习和生活.
目的：探讨提高医务人员手卫生依从性的有效方法。方法2012年,采用一系列组合式管理措施,对某院医务人员手卫生依从性进行干预。结果2012年该院手卫生依从性检查共计72次,改造全院非手触式水龙头86个,补充张贴宣传图、洗手流程图420张。2012年手卫生依从率为60.48%,显著高于2011年的34.50%(χ2=458.70,P<0.05)；手卫生合格为82.13%,显著高于2011年的60.04%(χ2=188.41,P<0.05)。2012年全院及重症监护室快速手消毒剂每床日使用量分别为3.15 mL、21.82 mL,显著高于2011年的0.39 mL、17.81 mL(t值分别为2.59、2.76,均P<0.05)。结论采取组合式干预措施,能有效提高医务人员手卫生的依从性。
磷丙泊酚（fospropofol）为丙泊酚的前药，在体内经碱性磷酸酶水解后释放出丙泊酚，释放出来的丙泊酚具有独特的药理性质。安全性与有效性临床试验表明，该药的镇静作用与剂量成正比。磷丙泊酚使用剂量为6.5和8 mg/kg，用于结肠镜检、支气管镜检等内镜检查时镇静，疗效、安全性和耐受性都比较好；使用6.5 mg/kg剂量作为咪达唑仑的替代品用于口腔小手术时既镇静、安全且患者易于耐受。另外，磷丙泊酚用于老年患者支气管纤维镜检，不仅安全有效且患者苏醒快、满意度高，效果与年轻患者相似；采用静脉滴注/推注方式用于ICU患者短期麻醉诱导和镇静作用的维持，耐受性和有效性均可，也可以作为全身麻醉药用于行冠状动脉旁路移植手术患者。
目的 应用基因芯片技术观察通窍开玄法对鼻窦炎模型大鼠鼻黏膜通路及基因表达的影响,探讨其治疗鼻窦炎的分子机制.方法 SD大鼠随机分为实验组、模型组和正常组,实验组和模型组.依据Y.Gel的改良方法造模,正常组不做任何处理.造模成功后实验组分为中药组与青霉素V钾片组,分别予苍耳子鼻炎胶囊、青霉素V钾片灌胃,处死动物,取鼻黏膜组织,应用基因芯片检测各组大鼠鼻黏膜基因表达,筛选差异表达基因和通路并进行统计分析.结果 中药组与青霉素V钾片组治疗效果相似;中药组和青霉素V钾片组分别与模型组比较:中药组得到的差异基因及通路改变均多于青霉素V钾片组;两组共同涉及13条通道,且共同上调8条基因、下调71条基因.结论 通窍开玄法对治疗鼻窦炎大鼠存在物质基础,可为临床治疗鼻窦炎提供新的治疗思路.
目的 观察体外培养的实性型成釉细胞瘤的生长特点.方法 对实性型成釉细胞瘤细胞进行体外培养,免疫组化证实其细胞来源,倒置显微镜观察细胞形态及生长情况,并用流式细胞仪分析细胞周期、噻唑蓝比色(MTT)法绘制细胞生长曲线.结果 贴壁的实性型成釉细胞瘤细胞为上皮来源,在体外原代培养的肿瘤细胞包含2种形态不同的细胞,肿瘤细胞生长缓慢.1例复发型的丛状型成釉细胞瘤的第2代细胞DI值出现异倍体.结论 成釉细胞瘤细胞增殖缓慢,复发型的成釉细胞瘤细胞在体外培养中随着传代次数的增加,细胞向恶性转化,可能与其恶变及侵袭性有关.
目的:为晚期癌症、中重度疼痛镇痛药物的合理使用提供参考.方法:从某三甲医院的信息管理系统中提取2012-2014年麻醉药品和第一类精神药品的相关数据,对使用数量和销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:该院2012-2014年麻醉药品和第一类精神药品的整体使用数量基本持平,各年的销售金额分别为1 566 289.92、1 525 220.23、1 531 277.44元.盐酸吗啡片的销售金额增长最快,2013、2014年分别比前一年增长了89.78%和142.81%,其余药品大多为负增长.盐酸吗啡缓释片的DDDs 3年均排名第1且逐年递增,从2012年的26 848.00增加至2014年的47 158.00.结论:该院麻醉药品和第一类精神药品用药基本符合规范,但仍然需要严格监管,使之更加安全、有效地应用于临床.
目的:为临床安全、有效、合理使用强心苷类药物提供参考依据.方法:采用荧光偏振免疫法测定地高辛血药浓度,对监测的结果进行统计分析.结果:在监测的126例使用地高辛的临床病例中,其血药浓度>2.0 ng·mL-1的有32例(25.4%),0.8～2.0 ng·mL-1的有83例(65.9%),共有16例(12.7%)出现中毒症状,<0.8 ng·mL-1的有11例(8.7%).结论:及时监测地高辛血药浓度,对制定个体化给药方案,确保,临床疗效,减少毒性反应的发生,具有十分重要的意义.
目的 对N-取代栀子酰胺(gardenamide)A的合成方法进行探索.方法 以京尼平为起始原料,经选择性保护10位羟基、选择性氧化1位半缩醛、以及与有机胺反应后内酰胺化等过程合成目标化合物.结果 通过3步反应合成8个N-取代栀子酰胺A衍生物,3步反应的收率分别为89％、80％和22％ ～44％.结论 3步法合成N-取代栀子酰胺A衍生物步骤简洁,但第3步的反应收率尚有待提高.
目的 探讨颞下颌关节强直病因及发生特点.方法 对225例颞下颌关节强直病案资料进行调查,对颞下颌关节强直发生年龄、性别、病因、强直类型等进行分析.结果 髁状突骨折好发于10岁以内,外伤为主要病因,其次是感染.结论 对于儿童期髁状突损伤患者,一定要注意预防关节强直的发生.
目的观察在西医常规处理基础上应用安宫牛黄丸保留灌肠治疗重症脑出血(即中医诊断为中风-中脏腑)的临床疗效及其作用机制.方法将患者 76例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医药常规对症处理,对照组给予甘露醇静滴,治疗组加用安宫牛黄丸保留灌肠.结果治疗组疗效及神经功能缺损程度评分改善均优于对照组.结论安宫牛黄丸保留灌肠治疗中风-中脏腑具有较好的醒脑开窍、清热豁痰、镇静止痉等作用,明显提高了疗效,降低了死亡率.
目的探讨NS牙面涂料对牙本质过敏症的治疗机制.方法用扫描电镜观察NS涂料应用结果.结果NS牙面涂料在牙本质表面形成结晶,覆盖乃至堵塞牙本质小管.结论NS牙面涂料通过形成结晶堵塞牙本质小管,降低了牙本质小管的通透性,起到治疗牙本质过敏症的作用.
该文综述了国际血友病合并艾滋病病毒(HIV)感染问题和应对策略,总结了国际社会有效遏制HIV经血传播及应对策略:(1)通过血液采集过程中采取有效的技术手段杀灭HIV;在献血或用血环节上以立法方式促进血液安全;(2)将科学有效的措施形成国际性战略措施在全球加以推广;(3)采取责任追究、经济赔偿或补偿、保险及出台相关救助政策等措施,避免事态的发展.针对我国相关问题提出了建议.
目的 观察复方黄柏液结肠水疗辅助治疗活动期中间型和重型溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法 80例患者随机分为治疗组与对照组，均予柳氮磺胺吡啶和泼尼松龙口服，治疗组加用复方黄柏液结肠水疗。结果 治疗组疗效优于对照组。结论 应用西药加复方黄柏液结肠水疗辅助治疗UC能控制急性发作，维持缓解，减少复发。
目的 了解某院小儿尿路感染病原菌分布及其耐药情况.方法 对分离自188例尿培养阳性患儿的病原菌构成及其耐药性进行分析.结果 188株病原菌中,革兰阴性杆菌占76.60%,革兰阳性球菌占20.74%,真菌占2.66%;居前3位的病原菌分别为大肠埃希菌(47.87%)、肺炎克雷伯菌(13.83%)、屎肠球菌(13.30%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率较高,分别为55.56%(50/90)、53.85%(14/26);其对亚胺培南无耐药,耐药率较低的抗菌药物依次为呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和氧氟沙星.屎肠球菌对万古霉素无耐药,其次对替考拉宁、呋喃妥因和利福平的耐药率较低.结论 该院小儿尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,细菌耐药性严重,临床治疗小儿尿路感染应根据药敏试验结果 选择用药,避免滥用抗菌药物.
目的探讨清热利湿、活血化瘀法治疗慢性肾炎湿热血瘀证临床疗效.方法对30例慢性肾炎湿热血瘀证患者进行自身前后对照前瞻性临床研究.分别用复方1、复方2水煎剂口服进行两阶段治疗,各阶段分别治疗12周.观察证候疗效、蛋白尿和血尿疗效.结果第1阶段清热利湿法兼活血化瘀法获得了确切疗效之后,继之第2阶段活血化瘀法兼以清热利湿法可明显提高疗效.证候疗效显示第1阶段疗效对第2阶段疗效起促进作用.蛋白尿疗效优于血尿疗效.结论慢性肾炎湿热血瘀证用活血化瘀法可明显巩固和提高清热利湿法疗效.
目的：系统评价甘精胰岛素对比地特胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性，以为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，收集甘精胰岛素对比地特胰岛素治疗2型糖尿病疗效与安全性的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究进行资料提取，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入18项RCT，合计3638例患者。Meta分析结果显示，两组患者糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义[MD＝0.08，95％CI（－0.01，0.17），P＝0.09]；甘精胰岛素组患者空腹血糖水平显著低于地特胰岛素，差异有统计学意义[MD＝0.15，95％CI（0.03，0.27），P＝0.02]。两组患者低血糖发生率比较，差异无统计学意义[OR＝0.97，95％CI（0.91，1.03），P＝0.25]；地特胰岛素组患者体质量增加程度显著低于甘精胰岛素组[MD＝－0.95，95％CI（－1.06，－0.85），P＝0.003]，但注射部位反应发生率显著高于甘精胰岛素组[OR＝2.28，95％CI （1.16，4.50），P＝0.02]，差异均有统计学意义。结论：甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效优于地特胰岛素，注射部位反应发生率低于地特胰岛素，但体质量增加程度高于地特胰岛素。
牙体牙髓病学是一门重要的口腔医学临床学科,临床思维能力的提高是教学的核心内容.思维是行动的先导,只有正确的临床思维才能指导正确的临床实践.在牙体牙髓病学的临床教学中,对学生进行科学的临床思维训练是一项重要课题.
目的研究2种饰瓷材料与牙科氧化锆支架材料烧结界面的情况.方法对饰瓷材料进行X射线衍射分析,检测烧结后成分,采用粉浆涂塑法将2种饰瓷材料分别烧结于氧化锆支架材料上,并通过扫描电镜观察界面情况.结果两种饰瓷材料G-1、G-2烧结后均析出霞石、斜长石和硅灰石等晶体,与氧化锆烧结界面清晰光滑.结论 G-1、G-2能够与氧化锆陶瓷支架材料匹配,可以作为饰瓷材料.
目的：采用 Meta 分析，综合评价中国耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐消毒剂基因特征。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学网、PubMed、EMbase 等数据库，查找中国 MRSA 耐消毒剂基因特征的相关文献，按照统一的纳入与排除标准筛选文献后，采用 R 3．1．1软件、RevMan 5．3软件进行 Meta 分析。结果共纳入42篇文献，我国16个省（直辖市）的2671株 MRSA 耐消毒剂基因情况。Meta 分析结果显示：qacA／B、qacC、qacJ 和norA 基因的合并检出率分别为28．03％（95％CI ：20．03％～36．48％）、8．94％（95％CI ：1．27％～ 22．49％）、17．74％（95％CI ：2．25％～43．39％）和17．90％（95％CI ：0．00％～76．38％）。qacEΔ1、qacG、qacH 的检出率均为0。中国淮河以南、以北地区 qacA／B 基因的合并检出率分别为27．12％（95％ CI ：19．03％～36．06％）和30．14％（95％CI ：13．11％～50．63％），南北地区差异无统计学意义（Z ＝0．59，P ＞0．05）。东部、中部、西部经济区域的qacA／B基因的合并检出率分别为29．95％（95％CI ：21．85％～38．73％）、22．65％（95％ CI ：10．08％～38．47％）和26．94％（95％CI ：3．78％～60．95％），组间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。医院获得性 MRSA 与社区获得性 MRSA qacA／B 基因检出率比较，差异无统计学意义[OR 及95％CI 为0．69（0．14～3．31），P ＝0．64]。MRSA qacA／B 基因检出率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）[OR 及95％CI 为4．99（3．53～7．06），P ＜0．01]。结论中国MRSA 耐消毒剂基因检出率高，MRSA 耐消毒剂基因是一个常见且严重的问题，应加强耐消毒剂基因的监测，合理使用消毒剂。
通过Beagle犬及人肝微粒体体外试验评价抗寄生虫化合物9901低、中、高剂量(7.5、30和60mg/kg)对肝细胞色素P450同工酶IA2、3A4、2A6和2D6的作用.用HPLC法测定非那西丁、睾酮,香豆素和右美沙芬经微粒体酶代谢所得产物的生成量以评价酶活.犬肝微粒体试验结果显示,化合物9901对CYPlA2和CYP3A4无诱导或抑制作用.人肝微粒体体外试验表明,化合物9901浓度小于200μg/L时,对CYP1A2、2A6、2D6和3A4均没有诱导或抑制作用,提示其在联合用药时较安全.
目的 观察拔伸旋转推拿方法加独一味胶囊治疗颈椎病的临床疗效.方法 58例患者均运用拔伸旋转推拿手法,同时口服独一味胶囊.结果 58例患者经治疗2个疗程后,治愈40例,显效12例,好转6例.随访1年,近期治愈病例病情稳定.结论 独一味胶囊配合颈椎病推拿术治疗颈椎病,有效缓解疼痛.服用方便,无副作用.
目的：为抗精神病药的合理使用提供参考。方法：对2002、2006年河北省精神卫生中心既往药物调查的数据库以及2012年11个地级市39家精神卫生机构药物调查的数据中提取的共5014例精神分裂症患者的一般情况和抗精神病药治疗信息进行统计分析。结果：随年份增加，第一代抗精神病药的使用频率下降（P＜0.05），第二代抗精神病药使用频率上升（P＜0.01）；2002、2006、2012年门诊与住院患者长效抗精神病药使用频率普遍较低，3年相比差异有统计学意义（P＜0.01）；而抗精神病药单一及联合治疗的门诊患者所占比例3年相比差异无统计学意义（P＞0.05）；随年份增加，抗精神病药单一治疗的住院患者比例下降，联合治疗的住院患者比例上升（χ2＝18.682，P＜0.01）。结论：2002－2012年间，第二代抗精神病药逐渐取代第一代抗精神病药，成为河北省治疗精神分裂症患者的主导药物，抗精神病药联合治疗的住院患者比例升高，此现象与国内外防治指南规定有偏差。
目的 测定补阳还五汤及其益气组分、活血组分干预后脑出血大鼠脑损伤区组织Tie-2的表达,初步探讨益气活血中药治疗脑出血的作用机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、益气活血组、益气组和活血组.用Ⅶ型胶原酶诱导脑出血大鼠模型.各组分别灌服相应益气活血法代表方补阳还五汤全方及其益气组分、活血组分药物,于术后1、4、7、14、21和28d分别检测血肿侧脑组织Tie-2的表达.结果 正常组、假手术组各时间点Tie-2的表达未见明显阳性信号;模型组、益气组、活血组及益气活血组脑出血后1d即有Tie-2表达,模型组在21d达到高峰、随后下降,益气组、活血组及益气活血组表达高峰时间提前至14d,益气活血组各个时间点表达均高于同时间点其它组.结论 益气活血中药可能通过使脑出血血肿周围脑组织Tie-2受体的表达增强,而促进脑出血损伤区血管新生和成熟的作用,并促进脑出血大鼠神经功能的恢复.
目的探讨失重及飞船舱内噪声复合因素对豚鼠听功能的损伤作用，及其对凋亡标志物Caspase-3在豚鼠内耳表达的影响。方法36只豚鼠随机分为4组，其中对照组6只，单纯失重组（A组）、单纯噪声组（B组）及失重+噪声组（C组）各10只。单纯失重组（A组）仅给予后肢悬吊模拟失重处理；单纯噪声组（B组）仅给予模拟飞船舱内噪声暴露；噪声+失重组（C组）同时给予噪声暴露和模拟失重的复合因素处理。实验前、暴露后即刻和恢复3天测试听性脑干反应阈值。于暴露后8小时和3天两个时间点取耳蜗，利用免疫组织化学染色方法显示凋亡标志物Cas-pase-3在实验动物内耳毛细胞、血管纹及螺旋神经节细胞中的表达。结果在暴露后8小时和恢复后3天两个时间点上，A组ABR阈值分别与B组、C组比较差异有统计学意义（p<0.05），而B组与C组间差异无统计学意义（P>0.05）。在暴露前后，A组分别与B组、C组比较差异有统计学意义（p<0.05），而B组与C组间差异无统计学意义（P>0.05）。比较在恢复前后ABR，A组与C组间差异无统计学意义（P>0.05），B组分别与A组、C组比较差异有统计学意义（p<0.05）。Caspase-3免疫组化结果显示，单纯失重组（A组）、单纯噪声组（B组）和失重+噪声组（C组）在暴露后、恢复3天两个时间点上，毛细胞和血管纹Caspase-3表达均为阳性。三个实验组暴露后螺旋神经节的凋亡标志物Caspase-3表达均为阳性，其中A、C组为强阳性表达，B、C组为弱阳性表达。而恢复3天后，A组动物Caspase-3表达为阴性，较实验后表达明显降低，B、C组动物Caspase-3表达均为阳性，较暴露后表达有所增强。结论失重和模拟飞船噪声均可造成豚鼠ABR阈值的升高，当两者复合作用时，噪声暴露可能对其造成的听力损失的影响更大。相比于单纯噪声暴露，失重与噪声因素复合作用时可减缓听力恢复的进程。二者复合作用引起的听力损失与内耳毛细胞、螺旋神经节和血管纹细胞的凋亡有关。
目的 了解喹诺酮类抗菌药物的应用情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机选取东莞地区4所医院,收集其2013年4-5月门诊使用喹诺酮类药物处方1 085份及相应患者的门诊病历,对门诊处方用药情况进行调查分析.结果 共使用6种喹诺酮类药物,使用频数居前3位的是左氧氟沙星(48.01％)、环丙沙星(28.52％)和氧氟沙星(13.90％);采用静脉滴注给药的比率高达85.53％(928例,其中采用静脉滴注给药654例,静脉滴注+口服274例);用于泌尿系统(358例,33.00％)、消化系统(305例,28.11％)和下呼吸道(211例,19.45％)感染频次较高;喹诺酮类药物联合其他抗菌药物治疗中,二联用药166例,未见三联及以上用药;部分喹诺酮类药物的口服制剂与H2受体阻断药、H+泵抑制剂和含镁铝制酸药等合用,存在不良相互作用的药物合用现象.结论 该地区门诊处方应用喹诺酮类药物总体基本合理,但在适应证选择、联合用药、剂型选择、用法用量等方面均存在不合理之处,有待进一步改进和提高.
目的 观察齐刺温针肩内俞治疗粘连前期肩周炎的临床疗效.方法 将患者186例随机分为两组,治疗组采用齐刺温针肩内俞为主治疗,对照组采用常规针刺法;两组均以20次为1个疗程,1个疗程后评定疗效.结果 两种疗法均有镇痛和改善肩关节功能的效果,治疗组的镇痛效果明显优于对照组;治疗组总有效率亦高于对照组.结论 齐刺温针肩内俞对粘连前期肩周炎有良好的治疗效果.
听神经瘤是小脑桥脑角的常见、多发肿瘤,但有时易与其他肿瘤混淆.本研究分析了19例经手术病理证实的小脑桥脑角听神经瘤MRI表现,探讨"瘤蒂征"对小脑桥脑角听神经瘤的诊断价值.
患者男，67岁，3个月前发现右侧阴囊有坠胀感，逐渐增大，于2011-07-16入院。体格检查：右侧阴囊内睾丸下方可触及包块，大小约8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm，质偏硬，有沉重感，界限清，无触痛，透光试验阴性。二维超声显示双侧睾丸、附睾大小及形态正常，左侧睾丸位置正常，右侧睾丸及附睾位于阴囊根部，被包块向上推挤。右侧睾丸及鞘膜腔下方阴囊内见8.5 cm×7.9 cm不均质低回声，形态不规则，边界欠清，内部见形状不规则的分隔带，似分叶状，低回声区与右侧睾丸鞘膜腔有分隔（图1A）。彩色多普勒超声显示低回声区见点条状的血流信号（图1B），动脉阻力指数0.55~0.64。腹股沟区、盆腔内未见明显肿大淋巴结。超声显示右侧阴囊内实质性团块（恶性可能），双侧睾丸及附睾未见明显异常。1周后在连续硬膜外麻醉下行右侧阴囊肿块探查，切除完整肿块。术中见右侧睾丸鞘膜腔完整，包块与睾丸不相连。右侧睾丸鞘膜腔下方肿块大小约8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm，有完整包膜，与周围组织界限清楚，肿块表面有丰富的营养血管，肿块血管起源于会阴部，术中将右侧睾丸回纳入阴囊。肉眼见肿块大小约8.5 cm×7.0 cm×5.0 cm，切面呈鱼肉状，包膜完整。病理诊断：阴囊内黏液性脂肪肉瘤，部分区域为高分化脂肪肉瘤；免疫组化：S-100（+），Vimentin（+），CD34（-），α1ACT（+），Lysozyme（-），Ki-67<5%（+）（图3）。术后行化疗1次，随访9个月无复发。
目的 观察醒窍散瘀汤联合西药治疗颅脑损伤后躁狂发作临床效果.方法 70例患者按随机数字表法分为对照组和中医组各35例.对照组采用西医常规治疗,中医组则在对照组基础上加用醒窍散瘀汤辅助治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分及不良反应发生率等.结果 中医组总有效率为94.29％,优于对照组的77.14％(P＜ 0.05).两组治疗后BRMS评分与治疗前比较均改善(均P＜ 0.05),且中医组治疗后1、2及4周BRMS评分均优于对照组(均P＜ 0.05).中医组不良反应发生率为8.57％,低于对照组的22.86％ (P＜ 0.05).结论 醒窍散瘀汤联合西药治疗颅脑损伤后躁狂发作可有效改善躁狂症状体征,降低不良反应发生风险.
目的 观察补肾通络中药配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响.方法 将162例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组84例与对照组78例,对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺治疗基础上加服补肾通络中药;治疗2周后比较两组患者血流动力学变化,并判定临床疗效.结果 两组治疗后基底动脉及双侧椎动脉的收缩期峰流速和平均峰流速均较治疗前显著升高,治疗组治疗后血流动力学指标改善明显优于对照组;治疗组临床总有效率89.29%,对照组为76.92%,两组比较具有显著性差异.结论 补肾通络中药配合针刺可明显改善椎动脉型颈椎病患者血流动力学,提高临床疗效.
目的 观察牙龈卟啉菌脂多糖(Pg-LPS)刺激的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7培养上清对成骨细胞Runx2/Cbfα1表达的影响.方法 收集经100 ng/ml Pg-LPS刺激的单核巨噬细胞RAW264.7培养24h后上清,以20%的稀释浓度的分别作用于MC3T3-E1细胞1、6、12、24、48、72h后,采用半定量RT-PCR与Western-Blot检测细胞Runx2/Cbfα1在基因与蛋白水平上的差异性表达.结果 成骨细胞MC3T3-E1在20%稀释浓度的培养上清刺激后,半定量RT-PCR法发现Runx2/Cbfα1基因表达显著受抑制,且呈时间依赖性,72 h降到最低;Western-Blot检测显示细胞Runx2/Cbfαa1蛋白表达6 h后开始下降,72 h降至最低.结论 Pg-LPS刺激的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7培养上清能抑制小鼠成骨细胞Runx2/Cbfα1的表达且与时间呈一定相关.
目的: 探讨CT、MRI诊断视网膜母细胞瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析8例9眼视网膜母细胞瘤的CT和MRI表现.结果: CT显示眼内钙化软组织肿块8例(9眼),眼环扩大5眼,眼环增厚和局部模糊各1眼,视神经增粗2例.MRI显示眼内肿块呈等T1信号 7例,长T1 1例,等T2 5例,稍长T2 3例,侵犯球外3例.3例MRI增强扫描均显示肿块呈不均匀轻度增强.4例脂肪抑制显示肿块向球外侵犯比非抑脂者更清晰.CT典型表现为眼球内有钙化的肿块,MRI表现为球内异常软组织信号,但对钙化不敏感.结论: CT和MRI是视网膜母细胞瘤诊断、分期和术后随访的可靠影像检查方法,眼内钙化肿块是诊断本病的主要征象,CT显示钙化优于MRI,但显示肿瘤蔓延MRI优于CT.
艾滋病(AIDS)从一出现就与同性恋(homosexuality)紧密联系,尤其是男性同性恋(gay).随着社会的发展,人类开始对同性恋现象进行科学的研究,这些研究涉及社会学、人类学、行为学、伦理学、心理学和医学等诸多方面.大量的研究证明同性恋并不等于艾滋病,危险的是他们的某些性行为方式,而不是同性恋本身[1].
目的:探讨数字成像结合下肢静脉造影对下肢静脉疾病的X线表现,评价其对临床的应用价值.材料和方法:回顾性分析87例(100侧肢体)下肢深静脉顺行造影的表现.结果:造影表现正常19侧肢体(19%)、单纯性下肢浅静脉瓣膜功能不全6侧肢体(7.4%)、交通静脉瓣膜功能不全9侧肢体(11%)、深静脉瓣膜功能不全49侧肢体(60.5%)、继发性静脉瓣膜功能不全6侧肢体(7.4%)、静脉瘤样改变6侧肢体(7.4%)、深静脉血栓形成6侧肢体(7.4%)和先天性静脉发育异常3侧肢体(3.7%).结论:下肢静脉顺行造影能较清晰地显示下肢静脉病变位置和范围及下肢静脉解剖变异.对明确诊断、选择合适的治疗方法以及疗效的观察等具有重要的临床意义和实用价值.
目的 探讨肺保护通气策略在机械通气治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征 (RDS) 中的临床意义.方法回顾性分析2004年1月至2011年12月采用常频通气 (SIMV模式) 治疗的64例重症早产儿RDS临床资料,按患儿所应用的通气策略分成研究组 (采用肺保护性通气策略,36例) 和对照组 (采用传统通气策略,28例),比较两组患儿的呼吸机参数、血气分析、并发症发生率、病死率、上机时间、氧疗时间、住院时间等.结果研究组患儿极期呼吸机参数吸气峰压 (PIP)、平均气道压 (MAP)、吸入氧浓度 (FiO2)、吸气时间 (Ti) 明显低于对照组,而呼气末正压 (PEEP)、呼吸频率 (RR) 均高于对照组,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);研究组患儿极期动脉血pH值、氧分压 (PO2) 均低于对照组,二氧化碳分压 (PCO2) 高于对照组,差异均有统计学意义 (P 均<0.05);研究组患儿呼吸机相关性肺损伤 (VALI) 发生率、上机时间、氧疗时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义 (P 均<0.05),而在肺出血、慢性肺疾病 (CLD)、动脉导管未闭 (PDA)、脑室内出血 (IVH) 等发生率和病死率方面,两组间差异无统计学意义 (P >0.05).结论 RDS早产儿实施肺保护通气策略,可显著降低VALI的发生率,缩短上机时间、氧疗时间和住院时间,并不增加CLD、PDA、IVH等并发症的发生率,是一种更安全有效的通气策略.
IgA肾病(IgAN)是肾脏免疫病理以肾小球系膜区IgA或IgA为主的免疫复合物沉积为特征的一类原发性肾小球肾炎。病变类型包括系膜增生性病变、局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。临床表现有发作性肉眼血尿、持续性镜下血尿和(或)蛋白尿、肾病综合征、高血压和肾功能受损，部分患者病情进展为终末期肾病。本病以青壮年男性为多，是亚太地区最常见的原发性肾小球疾病，占肾活检患者的30％～40％,其发病机制尚未完全阐明，西医尚无理想的治疗方法。本病属中医学“尿血”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴。近年来中医药治疗IgA肾病取得了一些进展，现综述如下。