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目的 观察下肢骨折术后早期持续被动活动功能锻炼对预防深静脉血栓形成的有效性.方法 选择下肢骨折手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,术前彩色超声多普勒证实双下肢无深静脉血栓形成.手术后对照组常规预防性使用抗生素,行下肢肌肉的等张收缩以及踝关节和趾间关节主动屈、伸练习；治疗组在对照组基础上,手术后第2日应用持续被动锻炼(CPM)治疗仪,观察血栓发生率.结果 治疗组无1例形成深静脉血栓,对照组深静脉血栓形成6例.治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 下肢骨折术后早期进行持续被动结合间歇主动规律的功能锻炼,可有效预防深静脉血栓形成.
目的 分析我国医务人员结核感染和患病情况以及相应的危险因素,为加强医疗卫生机构医务人员的结核病感染预防控制工作提供理论依据.方法 采取系统综述的方法,对1995-2010年关于医疗卫生机构中医务人员结核感染和患病情况及其影响因素的相关文献资料进行综合分析.结果 我国关于医务人员结核感染预防控制方面的研究很欠缺.文献资料显示,我国医务人员的结核感染率明显高于普通人群,其PPD阳性率达60.4%～62.8%；医务人员的结核病患病率也比一般人群高,达6.7/1 000人年.对医务人员感染结核的危险因素分析显示,其结核感染和患病风险主要与在工作场所暴露和感染预防控制措施不足等有关.结论 医务人员的结核感染控制工作十分薄弱,相关研究不足,目前已成为我国结核病控制面临的重要问题.
目的 观察中西医结合治疗急诊高血压鼻出血的临床疗效.方法 将患者分为两组,治疗组在鼻内镜下行明胶海绵微填塞加中药治疗,对照组用传统凡士林纱条鼻腔填塞止血加西药治疗；5d后评效.结果 治疗后止血效果、局部及全身反应方面治疗组均优于对照组.结论 中西医结合治疗急诊高血压鼻出血疗程短,疗效显著,标本兼顾,不良反应轻,远期疗效好.
溃疡性结肠炎(UC)是一种特发性的结肠炎症性疾病,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,可累及直肠,以腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重为主要临床症状.本病当属中医学"肠澼"、"泄泻、"肠风下血"及"痢疾"等范畴.近年来中医药治疗本病积累了丰富的经验,现综述如下.
目的:评估双源CT诊断成人先天性冠状动脉畸形先天冠状动脉(CCA)畸形的价值.材料和方法:回顾性分析1889名行双源CT冠状动脉成像(DSCTCA)的资料,探讨冠状动脉的起源、走行和终止情况,统计成人先天冠状动脉(CCA)畸形的发生率及CT表现.结果:1889例中,检出各类CCA共291例,检出率为15.4%,其中起源异常24例,检出率1.3%;冠状动脉走行异常261例,均为心肌桥(MB),检出率为13.8%;冠状动脉终止异常6例,均为冠状动脉瘘,检出率0.3%.结论:DSCT能够准确地显示冠脉起源、走行和终止异常,在成人冠状动脉畸形的诊断和预后中有重要的应用价值.
“善治者治皮毛”是医家治疗疾病的最重要原则之一.慢性肾脏病(CKD)极为常见,其治疗目的包括延缓进展、需要评估心血管危险因素、鉴别和治疗相关的并发症,或者行肾脏替代治疗.综合的多重干预可延缓甚至阻断CKD进展,减少CKD死亡的首位原因心血管并发症的发生.本文试着讨论“善治者治皮毛”与CKD防治策略的关系.
微型视频课程(简称微课)是以教学视频为主要呈现方式,围绕学科知识点、案例、疑难问题、实验操作等进行的教学过程及相关资源的有机结合体.我国于2010年提出了“微课(程)”概念[1],通过在本校的实践表明微课在解剖学实验教学中有其独特的优势,在此与大家分享.
目的 检测移动式等离子空气消毒机对室内空气自然菌和尘埃粒子的消毒净化效果.方法 将移动式等离子空气消毒机置3间体积相近房间,试验时开强风档连续2 h后采样;另选一间房作为对照组(无消毒机),采样方法同试验组.按照2002年版《消毒技术规范》中空气消毒效果现场试验方法分别于开机前、开机60 min及120 min进行自然菌的菌落数检测;尘埃粒子计数器采集空气不同粒径尘埃粒子.结果 该空气消毒机开机60 min,对自然菌平均消亡率达87.38%,开机120 min平均消亡率达92.95%; 开机60 min,对6级不同粒径的尘埃粒子平均清除率为49.53 %～86.66 %, 开机120 min平均清除率为 60.89%～90.95%.结论 该移动式等离子空气消毒机具有较好的空气消毒和净化功能.
目的:探讨HIV脑炎的CT表现,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析经血清免疫学证实的16例HIV脑炎的CT表现.结果:16例HIV脑炎中CT表现单纯脑萎缩3例,双侧基本对称的脑白质低密度8例,双侧不对称脑白质低密度3例,单侧发病2例,伴不同程度脑萎缩8例.结论:CT是HIV脑炎最常用的检查方法,但CT表现无特异性,诊断必须结合临床和血清学检查.
盆腔炎性疾病[1]指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎。盆腔炎性疾病大多发生在性活跃期。严重的盆腔炎性疾病发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若盆腔炎性疾病未能得到及时正确的治疗，则可形成盆腔粘连、输卵管阻塞，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作等。慢性盆腔炎严重影响妇女健康，增加家庭和社会经济负担。
上下颌骨骨折是颌面外科临床上常见疾病之一，颌骨骨折颌间固定后，由于暂时性咀嚼功能丧失，进食方式的改变，饮食种类和结构受到限制等因素，临床上发现病人血浆白蛋白降低，揭示营养不良，使手术切口延迟愈合，病人易受感染，甚至影响骨折修复。因此，对颌间固定患者有必要了解其血浆白蛋白情况，以提供足够的营养成份，防止血浆白蛋白的降低。
中风后抑郁症(PSD)主要表现为情绪低落、兴趣爱好减退、思维迟缓、悲观绝望、自杀倾向,伴有或不伴有偏瘫、失语、口角歪斜等症状,属于中风后患者出现持续性情绪低落的精神障碍,是中风后常见并发症之一.据资料统计,PSD患者占中风的40%～67%,严重影响患者及家庭生活质量.因此,对中风后抑郁症实施有效护理,提高生活质量至关重要.2008年6月-2010年6月我院神经内科收治PSD 20例,运用中医理论精心护理,收到较为满意效果.现将护理体会报告如下.
目的观察不同针刺方法治疗脑心综合征患者的疗效.方法将 108例脑心综合征患者随机分为观察组和对照组各 54例,分别施以"醒脑清心"针刺法及"醒神清心"针刺法,于治疗前后进行神经功能缺损程度评定及心电图检查.结果观察组患者神经功能缺损程度及心电图的改善优于对照组.结论 "醒脑清心"针刺法对急性脑卒中患者引发的心脏损伤具有明显的保护作用.
高血压病已成为危害人类健康的主要杀手,一旦患病将终身用药.因此,治疗高血压的药物具有巨大的市场潜力和发展前景.根据权威市场调研机构的研究显示,我国抗高血压总体市场规模达到140亿元,降压药市场历来是原研品牌与仿制品牌必争之地.
目的 通过彩色多普勒超声评估残余狭窄、支架类型、降脂类药物等因素对椎动脉起始段支架置入术(VAOS)后再狭窄发生率的影响.方法 前瞻性纳入2009年1月-2011年9月,因椎动脉起始段粥样硬化性狭窄行支架置入术的患者共177例(192枚支架),15例为双侧椎动脉起始段置入支架.采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测支架置入术前、术后1年患侧椎动脉的管径和血流动力学参数,判断1年的再狭窄发生率.分析椎动脉支架置入后再狭窄发生率的相关因素.结果 ①术后1周残余狭窄的检出率为22.4%(43/192).术后1年的再狭窄发生率为42.7%(82 /192).②术后残余狭窄者再狭窄发生率为76.7%(33/43),明显高于无残余狭窄患者的32.9%(49/149),差异有统计学意义(P=0.000).药物涂层支架再狭窄的发生率明显低于裸支架(30.3%比49.2%),差异有统计学意义(P=0.012).③服用降脂类药物者再狭窄发生率低于未服用者(46.7%比65.2%,P=0.047),其中高脂血症患者术后服用他汀类降脂药者VAOS的再狭窄发生率低于未服用者(41.7%比77.8%),差异有统计学意义(P=0.019).结论 VAOS后1年的再狭窄率较高,术后残余狭窄是再狭窄的危险因素,药物涂层支架及术后规律性降脂类药物的应用,可有效降低支架内再狭窄的发生率.
小于胎龄儿(SGA)又称宫内生长迟缓(IUGR),一般指出生体重低于同胎龄、同性别平均体重的第十百分位以下或同胎龄平均体重2个标准差的新生儿.人群中SGA的发生率约为3%～10%,在中国为7.5%.大部分SGA儿生后出现追赶生长而达到正常范围,但仍有10%～15%不能赶上,其中约半数至成年后身高会低于正常平均身高的2个标准差,对这部分儿童可应用生长激素(GH),以促进生长,改善最终身高.现主要介绍SGA儿的内分泌、GH治疗对SGA儿的生长发育及代谢的影响.
目的 评估时间-空间相关成像( STIC)技术在中孕期胎儿心功能检查中的应用.资料与方法 110例孕20～27+6周胎儿常规超声筛查心脏无异常,用STIC技术扫描获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用体器官计算机辅助分析软件(VOCAL)进行脱机分析,手动描画出心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV).计算心室的每搏量(SV)、心排血量(CO)、射血分数(EF),评价SV、CO、EF与孕龄的相关性.结果 110例胎儿中,94例(85.5％)获得满意的心脏容积数据.左、右心室SV从孕20周的(0.33±0.06) ml和(0.40±0.07) ml增加至孕27+6周的(1.13±0.11) ml和(1.29±0.11) ml,左、右心室CO从孕20周的( 49.66±8.10) ml/min和(59.96±9.43) ml/min增加至孕27+6周的(163.51±17.68) ml/min和(187.57±15.98) ml/min;左、右心室SV和CO随孕龄增加而增加,与孕龄呈正相关(左心室SV及CO r=0.93,P＜0.05.右心室:SV r =0.95,P＜0.05; CO r=0.94,P＜0.05).左、右心室EF分别为(49.48±4.12)％和(51.07±4.00)％,与孕龄无明显相关性(r=0.02、0.04,P＞ 0.05).结论 STIC技术能较为准确客观地测量胎儿心室容积,评价胎儿心功能,有望成为胎儿心功能检查的一种新方法.
目的:建立和评价国产SPECT的临床验证标准.材料和方法:参照国家关于新药临床验证的指导原则和核医学操作规范,设计以西门子ECAM型SPECT为对照机型,通过临床150例受检者,动物实验44只,多种采集、处理方式对比研究的方式,进行国产BHP6601型SPECT临床验证.结果:二种设备各种采集方式、条件、数据分析、图像处理方面基本相同,检出病灶数相近(151和153),动态、断层、门控显像检测效率和所测参数基本一致.动物显像效果相同.结论:基于临床病例全方位性能比较方式的影像设备临床验证方案客观可靠,有可操作性.
目的 建立小鼠骨髓抑制模型.方法 选用8～10 周的♀ BALB/c小鼠,体质量20～ 22 g.每只小鼠腹腔注射1 mg的卡铂注射液后立即行6 MV 直线加速器照射,照射剂量为每只2 Gy,从而产生骨髓抑制.观察小鼠血常规;骨髓涂片进行HE染色,观察骨髓的变化.结果模型组小鼠有潜在出血倾向,外周血各系细胞下降明显,红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数均在卡铂和放疗联合处理后14 d达到最低点,此后慢慢恢复,处理后28 d可基本恢复至正常水平.相比红细胞计数和血红蛋白含量,血小板计数恢复较为缓慢.外周血白细胞计数在卡铂和放疗联合处理后7 d达到最低点,此后慢慢恢复,至处理后28 d可基本恢复到正常水平.结论腹腔注射卡铂注射液和放疗共同诱导的小鼠骨髓抑制模型重复性好,易于操作,可以作为其他药物研究的基础.
黄酮类化合物是一类植物次生代谢产物,因其在医药、食品及化工方面有着重要的研究价值而得到了广泛关注.各种用于研究黄酮类化合物的分离分析技术也在迅速发展,薄层色谱技术仍以其快速、简便、准确度高等优点而成为鉴别黄酮类化合物的首选方法.文章综述了薄层层析技术在植物黄酮类化合物中的应用.
目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定人血浆中雷贝拉唑及其代谢产物硫醚雷贝拉唑和去甲基硫醚雷贝拉唑含量的方法.方法:血浆样品用冰醋酸-乙酸乙酯提取.以DiamonsilC18为反相柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺(40∶60∶0.4∶0.1),流速为1.0ml/min,紫外检测波长为288nm.结果:雷贝拉唑、硫醚雷贝拉唑、去甲基硫醚雷贝拉唑各色谱峰分离良好,平均回收率分别为110.40%、87.28%、98.21%.结论:本方法灵敏度及准确度均高,可满足雷贝拉唑药动学研究的需要.
囊虫病是有钩绦虫的幼虫寄生于人体各组织所引起的疾病,人为中间宿主.主要是由于吞食了有钩绦虫卵污染的食物,或患者手沾染虫卵,经口而感染.人吞食虫卵后,六钩蚴在十二指肠内孵化,钻入肠壁,沿肠系膜静脉及淋巴循环,而被输送至全身.发生在皮下组织和肌肉的囊尾蚴形成结节性包块,可以是1～2个,甚至近百个.六钩蚴在宿主组织内发育为幼虫,引起囊虫症.也可出现于脑、心、肝、肺、眼球等处.口腔粘膜的囊肿呈豌豆般大,圆形结节,无症状,与周围组织无粘连.脑囊虫病的发病率高,临床表现主要是癫痫、颅高压、头痛等.囊虫能存活5～10年,最长可达20年以上.近年所遇9例舌部囊虫病.典型病例报告如下:
目的:探讨葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后并发心律失常的疗效和安全性.方法:回顾性分析80例PCI术后并发心律失常的冠心病患者资料,按照治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(40例).所有患者围手术期及术后用药根据病情参照美国心脏病学会/美国心脏协会(AHA/ACC)制定的冠心病治疗指南.两组患者均予以常规对症治疗,与此同时,对照组患者给予胺碘酮注射液150 mg加入5％葡萄糖注射液20 ml中充分溶解,在15 min内缓慢静脉滴完,待病情得到缓解后按照胺碘酮的负荷量3 mg/kg,以1 mg/min的滴速缓慢静脉滴注,6h后再以0.5 mg/min的滴速维持,24 h总量为1 200 mg,连续静脉滴注3 d+口服胺碘酮片0.2 9,tid,1周后减至0.2g,bid;观察组患者在对照组治疗基础上给予葛根素注射液400 mg加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd.两组疗程均为2周.观察两组患者临床疗效,治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者HR、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者HR、LVESD、LVEDD均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,LVEF均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效较好,可以改善患者心功能,且不增加不良反应,安全性较好.
目的 了解江苏省5岁儿童乳牙龋病流行状况及相关因素,为开展儿童口腔预防保健提供基线资料.方法 参考世界卫生组织(WHO)<口腔健康调查基本方法>(第4版)和全国第3次口腔健康流行病学调查方案,采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,抽取江苏省城乡5岁儿童共792人,并随机抽取其中1/2的儿童父母进行问卷调查.结果 乳牙患龋率和龋均分别为69.15%和3.49,均低于1995年全国平均水平,龋齿充填率为2.24%.睡前吃甜食、父母文化程度、最近一次看牙间隔时间和由母亲照顾儿童日常生活与儿童患龋相关.结论 应加强口腔健康教育,积极开展口腔预防保健工作,提高龋病的治疗率.
目的 通过对正常发音者与成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者发音的声学特性比较,探讨其发音规律和机制.方法 针对20名正常对照组和16名骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的语音样本进行元音和辅音的声学分析,将结果进行统计学比较.结果 成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者中男性组元音/i/的第一共振峰频率明显高于正常对照组(P＜0.01),而男女两组元音/u/的第二与第三共振峰频率也高于正常组(P＜0.05).所观测辅音中成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者出现语图错误的总人次占44.3％,其中3个塞擦音/q/、/ch/、/s/发音错误人次最高,而且辅音/c/、/s/的下限频率明显下移(P＜0.01),/s/噪音能量强频区位置下降(P＜0.01).结论 骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者在发部分元音时,可能存在舌位低且靠前的情况,在发舌面、舌尖以及卷舌塞擦音和擦音时,唇舌软组织可能不能形成足够的摩擦力量与摩擦时间.
干粉吸入给药是一种有效治疗肺部疾病的重要手段,临床应用逐年增加.雾化通道是干粉吸入装置中起到使药物解聚雾化、输送的重要结构,直接影响疗效.本文综述了不同雾化通道的结构及原理,设计中使用的数值模拟技术,及药物微粒雾化、沉积效果体外性能检测与评价的相关方法.
目的 利用能谱CT基物质成像技术定量测定健康成年女性L2骨质羟基磷灰石(HAP)含量,探讨HAP(水)测定骨密度(BMD)的价值.资料与方法选取2013年9月—2016年2月于兰州大学第二医院接受腹部宝石CT能谱成像的128例健康成年女性作为研究组,排除手术、肿瘤病史及其他影响BMD的疾病患者.年龄18～87岁,按年龄分为＜30岁(n=23),30～39岁(n=20),40～49岁(n=22),50～59岁(n=24),60～69岁(n=19)及≥70岁(n=20)组.选取L2椎体中部层面松质骨测量HAP(水)及钙(水)含量.筛选119例行双能X线骨密度仪(DEXA)测量BMD的健康女性体检者作为对照组,纳入标准和年龄段分组同研究组.选取L2椎体,以面密度(g/cm2)表示.对研究组中各年龄的测量结果进行分析比较.分别对年龄与 HAP(水)、钙(水)密度,各年龄段L2椎体平均HAP(水)、钙(水)密度与DEXA测得的BMD进行相关分析.结果 各年龄组间的HAP(水)、钙(水)含量的差异有统计学意义(P＜0.05).能谱CT与DEXA测量结果具有相关性.HAP(水)、钙(水)含量与 DEXA测得的BMD呈正相关(r=0.874、0.796,P＜0.05).18～39岁者年龄与HAP(水)及钙(水)密度呈正相关(=0.538、0.416,P＜0.05),＞40岁者年龄与HAP(水)及钙(水)密度呈负相关(r=-0.629、-0.562,P＜0.05).结论 能谱CT基物质成像技术能够反映骨质变化.HAP(水)可作为测量BMD的一种新的基物质.
采用PCR技术从草分枝杆菌(Mycobacterium phlei)基因组中扩增出亮氨酰-tRNA合成酶基因leu RS,依次克隆入pMD19-T Simple克隆载体及pET28a(+)表达载体,并在大肠埃希菌(Escherichia coli) BL21 (DE3)中表达.表达产物用Ni2+螯合的HisTrapTM HP亲和色谱纯化,测定纯化所得目的蛋白的酶活力.结果显示,经PCR扩增得到2.8 kb的DNA片段,重组质粒pET28a(+)-leu RS经酶切鉴定和测序分析,表明构建正确.SDS-PAGE显示,有与目的蛋白大小相当(相对分子质量约1.10×105)的蛋白质表达,表达的重组蛋白占菌体可溶性蛋白的32.8％,纯化后的蛋白质纯度达93.8％,酶活力为13.2 u/ml.
报告3例部位特殊的原发性皮肤淀粉样变性.3例患者皮损分别发生于外耳、乳房及额部,由小而密集的褐色斑疹或丘疹组成,或呈苔藓样改变,不伴或伴有瘙痒.皮损组织病理检查示:真皮乳头层淀粉样蛋白沉积,刚果红和结晶紫染色阳性.诊断:原发性皮肤淀粉样变性.
目的 研究痣样基底细胞癌综合征(NBCCS)致病基因PTCH2突变后对肿瘤细胞的影响.方法 在鳞状细胞癌细胞系SCC1中利用逆转录病毒构建PTCH2的野生型及R719Q突变型的稳定转染细胞系,利用体外细胞增殖实验及体内裸鼠皮下成瘤实验,探讨PTCH2对肿瘤细胞成瘤能力的影响.结果 过表达野生型PTCH2抑制SCC1细胞的体外增殖能力,并且抑制SCC1细胞的体内成瘤能力,而R719Q突变型的PTCH2则丧失了这种抑制能力.结论 痣样基底细胞癌综合征致病性突变PTCH2-R719Q导致PTCH2对肿瘤细胞抑制作用的丧失.
目的 观察中医透穴法治疗急性周围性面神经麻痹的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组使用电针进行治疗;治疗组采用中医透穴法(阳白透鱼腰,地仓透颊车等方法),再结合穴位(颊车与地仓)静脉注射胞二磷胆碱的方法治疗.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中医透穴法治疗急性周围性面神经麻痹,疗效显著.
近年来儿童哮喘发病率呈逐年上升趋势,如何指导患儿及家长选用合适的药物,掌握正确的用法、用量显得十分重要.我们通过帮助50例哮喘患儿制定家庭治疗、护理方案,正确使用喘乐宁或万托林、必可酮或舒利迭的吸入方法,使哮喘得到有效控制.现介绍如下.
18β-甘草酸(glycyrrhizin,GR)是由1分子18β-甘草次酸(glycyrrhhetinic acid GA)和2分子葡萄醛酸构成的亲水性三萜皂苷,是甘草提取物中最重要的有效成分之一,具有广泛的药理作用,如抗炎、抗病毒、保肝解毒及增强免疫功能等作用[1].笔者观察了GR和GA对小鼠黑素瘤B16细胞黑素合成的影响,现将观察结果报告如下.
肺真菌感染一般发生在机体免疫状态异常的情况下,而机体免疫状态正常且无基础病变情况下的肺真菌感染,临床上较为少见,其影像表现多样,缺乏特异征象而单靠影像技术难以诊断[1,2],个别患者临床症状严重,甚至可致死亡[3].也有临床隐匿发展的,现将我们遇到的,经查体发现的2例介绍如下.
目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）在 SCLC 诊断中的价值。方法：搜集经病理证实的50例 SCLC 患者的资料，详细分析其 CT 表现。结果：48例表现为局部结节或肿块，38例出现分叶状，6例出现钙化，6例出现胸膜凹陷征，14例出现磨玻璃影，34例出现阻塞性肺炎，30例出现阻塞性肺不张，28例出现胸腔积液，38例出现肺门淋巴结肿大，44例出现纵隔淋巴结肿大，20例出现“冰冻纵隔”，17例伴远处转移。结论：SCLC 在 CT 表现上具有一定的特征性，最终确诊需结合临床病理。
甘温除热法就是选用甘温之剂治疗里虚发热的一种疗法,是李东垣根据<内经>"劳则温之,损则益之"而创立的一种治疗阴火炽盛的一种法则,临床用于治疗某些发热性疾病,取得了很好的效果,后世医家一直沿用至今,补中益气汤为其代表方剂.
目的:了解环氧合酶2(COX-2)在乳腺癌预防和治疗中的作用,为乳腺癌预防和治疗药物的使用和进一步开发提供参考.方法:查阅近年来国内外相关文献,对COX-2抑制剂与乳腺癌的关系以及用于化学预防与治疗中的作用进行归纳和总结.结果与结论:COX-2在乳腺癌细胞中高表达,通过多种致病机制参与乳腺癌的发生与进展,可作为预防和治疗的靶点.COX-2可能成为预测乳腺癌预后的有效指标;选择性COX-2抑制剂对乳腺癌的化学预防与乳腺癌内分泌治疗可能的协同效果值得进一步研究.乳腺癌内分泌治疗与其他具有良好安全性的药物的协同作用是具有研究前景的治疗方法.
宫颈糜烂为妇科常见病、多发病 , 也是诱发宫颈癌的高危因素 [1]. 治疗方法有物理治疗和局部用药治疗 , 但效果常不理想 . 物理治疗因为阴道流液量多、持续时间长以及阴道出血给患者带来不适和恐慌 , 从而影响工作和日常生活 . 2001年 1月～ 2001年 12月 , 笔者采用 30% 三氯醋酸液治疗宫颈糜烂 120例 , 取得满意效果 .
目的  观察双清合剂治疗风热感冒的临床疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组服用精制银翘解毒片,治疗组服用双清合剂.结果  治疗组有效率高于对照组.结论  应用双清合剂治疗风热感冒效果理想.
目的 了解肌肉形态、功能与牙弓形态之间的相互作用关系,探讨错(牙合)畸形的形成机理.方法 本研究采用超声成像技术测量31例正常(牙合)青年女性浅层嚼肌横截面的周长、面积、横径、平均厚度、最大厚度及纵截面的长度,并将测量结果与牙弓测量指标进行统计相关分析.结果 超声测量浅层嚼肌横截面的周长、面积、横径、平均厚度、最大厚度对下颌牙弓磨牙区宽度影响明显,且成负相关;横截面的周长、面积、横径与下颌牙弓前段长度关系显著,呈正相关,厚度与下颌牙弓前中段长度呈正相关,周长与下颌牙弓后段长度呈正相关;横截面的面积、周长与上颌牙弓长度成正相关;纵截面长度与上下颌尖牙角、下颌双尖牙角成负相关关系.结论 浅层嚼肌形态与牙弓形态相关关系显著,浅层嚼肌形态越粗壮,功能越强,则越有利于面下1/3矢状向发展,而限制其宽度发育.
目的:探讨启宫丸方辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者的子宫动脉血流和内膜容受性的影响.方法:选择2016年1-12月到我院就诊的86例PCOS伴不孕症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组患者采取化学药长方案垂体降调节治疗;观察组患者在对照组基础上给予启宫丸方辅助治疗,每日1剂,以水煎成400 mL,分早晚2次温服,用药至行人工受精术停止.比较两组患者治疗前和治疗后3个月的子宫超声指标和子宫内膜容受性,记录患者排卵、受孕以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者的子宫超声指标和内膜容受性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,两组患者的子宫内膜厚度明显增大,子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数明显减小,整合素αvβ3和葡萄糖转运体4(GLUT4)的阳性表达水平明显升高,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率为83.72％,明显高于对照组的62.79％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者受孕率比较(27.91％vs.18.60％),差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均未见明显的不良反应发生.结论:启宫丸方辅助治疗有助于调节PCOS伴不孕症患者的子宫动脉血流动力学参数,增强子宫内膜容受性,从而提高排卵率.
阿卡波糖(acarbose)是α-葡萄糖苷酶抑制剂,用于口服降血糖,其生物合成主要受到易利用的结构类似物麦芽糖(maltose)的阻遏和终产物的反馈抑制.通过诱变育种可部分解除其合成途径中的阻遏和抑制作用,促进产物合成.本文采用了紫外光预处理、在种子培养基中递增添加高剂量麦芽糖的连续诱变模式,希望获得抗性突变株或解除前体生物合成途径中反馈抑制的突变株,以提高前体的生成速率,满足生物合成需要[1].结果表明,此法优于涂布平板诱变方法,所得的M-20突变株的生产能力比出发菌株提高74%.
目的 对某院麻疹患者的流行病学及临床特征进行分析,比较成人和婴幼儿麻疹发病特点的差异.方法 对该院2006年1月-2013年6月165例麻疹住院患者的临床资料进行回顾性分析,比较婴幼儿组和成人组的流行病学、临床表现及各种检查结果阳性率的差异.结果 除12月份外,全年均有病例发生,患者主要集中在2-8月份(157例,95.15％).成人组高热(68例,82.93％)、Koplik,s斑(78例,95.12％)、消化道症状(43例,52.44％)、眼部症状(61例,74.39％)的发生率均高于婴幼儿组[对应值分别为(39例,55.71％)、(47例,67.14％)、(23例,32.86％)、(41例,58.57％)];Koplik's斑的持续时间为(5.99±1.57)d,长于婴幼儿组的(3.12±1.41)d(均P＜0.05).成人组肝功能异常发生率(64例,78.05％)明显高于婴幼儿组(7例,10.00％);而婴幼儿组并发支气管肺炎的发生率(29例,41.43％)明显高于成人组(12例,14.63％)(均P＜0.05).成人组32例患者入院第2天行CD4+T淋巴细胞绝对计数检查,其中30例(93.75％)出现CD4+T淋巴细胞绝对计数下降[(122.10±96.20)cells/μL],26例治疗1周后复查CD4+T淋巴细胞绝对计数明显升高[(445.10± 187.20)cells/μL] (P＜0.01).结论 成人麻疹更易出现高热、消化道症状、眼部症状和肝功能损伤,全身症状较重;婴幼儿麻疹更易并发支气管肺炎.
目的为综合评价甘肃省艾滋病防治的实际效果,为实施综合防治措施提供科学依据.方法建立国家及省级监测哨点和流行病学调查的不同阶段对照体系,分析各人群、各阶段相关指标变化.结果2000年各类人群对艾滋病传播途径的正确回答率为75.0%～98.5%,对非传播途径的正确回答率为12.6%～78.1%;而2004年则分别为52.6%～89.4和24.3%～69.5%.安全套使用率低,2000年每次都用的占14.8%～70.3%,而2004年为7.2%～50.3%.静脉注射吸毒和共用注射器的比例不断上升,前者由1995年的3.2%上升至13.0%;后者由0上升至24.1%.结论艾滋病防治虽取得了一些成绩,但实际效果不明显,急需加强机构建设,开展多部门合作,加大投入,不断完善政策,实施综合性防治措施.
目的 探讨上颌窦内提升术并同期种植患者术中植骨的必要性.方法 对就诊于我院的30例患者共36颗种植体,随机分为对照组(不植骨)和实验组(植骨),均采用内提升术和同期种植体植入.评价2年后的种植体存留率和种植体周围骨增加情况.结果 对照组和实验组2年后的种植体存留率分别为89.5％和88.9％；两组上颌窦内种植体周围骨高度分别增加(2.5±0.7)mm和(2.8±0.8)mm,两组指标均没有统计学差异.结论 是否植骨对上颌窦内提升同期种植的远期效果影响很小.
艾滋病病毒(HIV)经性传播是全球艾滋病(AIDS)流行的首要途径,主要包括男女间的性接触和男男间的性接触.男男性接触者(men who have sex with men,MSM)普遍存在容易感染HIV/AIDS的不安全性行为,是HIV/AIDS的高危行为人群之一.自1980年至今,国际间对MSM人群的研究不断增多.为了更好地了解该人群,现对10年来国内外有关这一人群的社会学因素及相关因素的研究综述如下.
近等原子比的镍钛形状记忆合金( NiTi - SMA)因具有特殊的形状记忆效应以及超弹性,多年来一直作为口腔正畸矫治弓丝材料应用于临床.由于镍钛基合金材料含有大量镍元素,在口腔环境中可能会由于金属腐蚀作用析出镍离子,对局部组织有致敏甚至致癌的危害.本文回顾NiTi - SMA生物相容性相关历史文献,总结该合金的表面腐蚀、细胞毒性、基因毒性等方面的研究进展,并指出NiTi -SMA表面处理的必要性.
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国因患胃癌而死亡者居各种恶性肿瘤之首.甲状腺是体内的大内分泌腺,因此它与机体各部存在着密切关系.一般认为降钙素基因相关肽(CG RP)普遍存在于各个组织,参与机体许多重要生理功能的调节,在一些疾病的发病和治疗中也有十分重要的哪意义[1.2].甲状腺内CGRP与早期胃癌的关系至今未见报道.因此本实验通过大鼠腺胃癌模型来观察甲状腺CGRP的免疫组织化学变化,进一步了解胃癌与甲状腺结构与功能之间的关系,为探讨机体自然抗病机制提供形态学依据.
目的 探讨舌骨下肌皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的特点.方法 2001年12月～2006年11月住院的口腔癌初诊患者10例,均经病理确诊.其中男8例,女2例,年龄31～60岁,平均47岁,中位年龄50岁.舌癌1例, 颊癌2例, 口底癌4例,牙龈癌3例.均采用舌骨下肌皮瓣修复术后所致软组织缺损.供区皮肤直接拉拢缝合,无继发畸形.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,10例舌骨下肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死,移植成活率100%.患者获得满意的外观和功能.经过6个月～5年的随访,无一例肿瘤复发或远处转移.结论 舌骨下肌皮瓣制备较简单,效果可靠,且成活率高.可用于口腔颌面部软组织缺损的修复.
血管抑制剂康普瑞汀（风车子抑素，CA4）可靶向微管蛋白，抑制其聚合，从而抑制肿瘤组织血管，起到抗肿瘤作用，但CA4水溶性差，生物利用度很低。CA4衍生物康普瑞汀磷酸二钠（CA4P）增加了水溶性，进入体内可转化为CA4，在国外已进入Ⅱ/Ⅲ期临床试验，但存在毒副作用大、体内消除快等问题。纳米剂型可增加药物溶出和吸收，获得控释、靶向、延长药效、减小副作用等效果。针对CA4和CA4P的物理化学特点和生物药剂学缺陷，纳米制剂可望改变药物溶出、吸收和分布。本文综述了近年来关于CA4和CA4P纳米制剂的研究进展，涉及树状大分子、聚合物胶束（PM）、纳米粒（NP）、长循环脂质体（LCL），并对其研发和应用前景进行展望。
髁状突骨折在临床中并不少见,影像学检查包括全景片、关节薛氏位片、下颌骨正、侧位片,80年代以后又引入了CT片检查,Wilbur等1989年曾报道,有些髁状突骨折,X线片未显示出骨折征,而CT片则呈明显的骨折影像.
目的 探讨参麦注射液对慢性心衰患者心率变异性的影响.方法 选择慢性心衰患者30例予参麦注射液,治疗前后作动态心电图心率变异性分析.结果 患者治疗后心率变异性较治疗前改变差异显著.结论 参麦注射液可以改善慢性心衰患者的心率变异性.
患儿,男,8岁.因牙龈肿胀,曾到多家医院就诊,以"急性牙周炎"、"急性牙龈炎"、"急性牙周脓肿"等给予"抗生素"治疗,十五天余,效果不佳.于2000年2月18日来我院求治,门诊以"急性牙周炎"收住.入院后,一般情况良好,精神萎靡、食欲减退.查体:T:37.6℃,P:102次/min,BP:9.9-15.9KPa,全身皮肤无黄染,颌下及腋下淋巴结无肿大;实验室检查:白细胞7.1×109/L,中性粒细胞0.78,血小板160×109/L,血沉120mm/1h;口腔专科检查:左侧颜面轻度红肿,以眶下、翼外侧明显,开口无明显障碍,口内下颌牙列整齐,牙龈无红肿,牙齿无松动,上颌左侧牙龈肿大、色暗,未见化脓及破溃,压之质地中等,牙列Ⅲ0松动.X线片检查,未见颌骨骨质破坏.临床诊断:①急性牙周脓肿;②恶性淋巴瘤?③伯基特淋巴瘤?治疗方案:①先锋V2g+0.9%N-S250ml,甲硝唑注射液250ml静脉点滴每日一次;②进一步检查,明确诊断.入院后三天病理报告提示:图像具有"BurKitt淋巴瘤"特征,即"满天星"图像.
目的 评价老年患者微创拔牙术前、术后生存质量的差别.方法 选取2013年5月-2015年5月在我院就诊的老年患者63例,使用微创方法拔除其161颗残根残冠,于术前、术后发放口腔健康影响程度量表中文版(OHIP-14),根据量表具体条目进行打分,量表总分越高,表明口腔健康生存质量状况越差,以此来评价术前及术后1周患者生存质量的变化.结果 老年患者微创拔牙手术后,OHIP-14总分低于拔牙治疗前(P<0.05)."功能限制"、"生理性疼痛"、"心理不适"、"生理障碍"、"心理障碍"五个领域的得分均较术前有所下降(P<0.05).其中,"生理性疼痛"领域负面影响百分比术前为50.8%,术后为9.5%,有明显改善(P<0.05).结论 老年患者的残根残冠使用微创拔牙方法拔除,准备充分,效果良好,值得推广.
踝关节软组织扭挫伤是指踝关节内、外翻和扭牵拉等外力而引起踝部筋肉的损伤,属于中医学的“筋伤”范畴.其发生于任何年龄,以青壮年居多，主要临床症状有患侧踝部出现肿胀、瘀斑,疼痛,甚者跛行或不能行走.笔者采用外踝针治疗急性踝扭伤37例.疗效满意.现报告如下.
目的 通过现状调查与问题分析,找出中国艾滋病防治督导与评估存在的主要问题及影响因素. 方法 使用收集的现有资料和现场咨询访谈获得的现状资料,采用横向、纵向比较和差距法对资料进行分析. 结果 给出中国艾滋病防治督导与评估,在机构、人员、经费、指标使用、数据管理、结果反馈和督导与评估运行七个方面的基本现状,以及在协调机制、人员能力、指标体系的使用、数据分析与利用、督导与评估水平五个方面的问题. 结论 要提高中国艾滋病防治督导与评估的总体水平和质量,建立国家统一的艾滋病防治督导与评估系统是必要的.
采用单因素法和均匀设计法优化了闽浙马尾杉内生真菌炭团菌(Hypoxylon investiens) NX9的摇瓶发酵条件及培养基配方,以提高石杉碱甲的产量.优化后的发酵条件为:种龄60 h、接种量8％.培养基配方(g/L)为:马铃薯200、丙酮酸钠1、乙酸钠0.2、甘露醇50、葡萄糖50、硫酸镁0.5、硫酸铵10、硝酸钠5、维生素B6 0.1;pH 6.4.在上述条件下,石杉碱甲的摇瓶发酵产量为16.93 μg/L,较优化前提高了14倍.以优化后的培养基作为种子培养基制备种子液,发酵液中石杉碱甲的含量进一步提高至27.48μg/L.
目的 比较不同类型自酸蚀牙本质粘结系统的粘结强度,为临床应用提供参考.方法 选择4种自酸蚀粘结系统Clearfil S3 Bond,i Bond,Clearfil SE Bond,Xeno Ⅲ,1种全酸蚀粘结系统Single Bond 2,用微拉伸法测试这些粘结系统的粘结强度并进行比较.结果 全酸蚀粘结剂Single Bond 2的微拉伸强度最高,与自酸蚀粘结剂粘结强度有显著差异(P<0.05).自酸蚀粘结剂i Bond,S3 Bond,Xeno Ⅲ两两之间粘结强度无显著差异(P>0.05).SE Bond的粘结强度显著高于i Bond,S3Bond和Xeno Ⅲ(P<0.05).结论 第五代牙本质粘结剂具有较强的粘结强度,但第七代牙本质粘结剂临床操作更为方便.
目的 评价参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的安全性与有效性.方法 通过检索10个外文、中文数据库,纳入参附注射液治疗AMI合并CS随机对照试验(RCT)文献,定量、定性合成分析RCT终点结局与方法学质量.结果 共有8个RCT总计446例AMI合并CS患者,全部RCT试验组采用参附注射液结合西药及常规措施救治,对照组采用西药及常规措施救治,有3个RCT报道主要终点死亡事件.对次要终点结局行Meta分析表明试验组治疗后总有效率、心率改善效果优于对照组.系统评价方法学质量表明纳入RCT均属于高偏倚风险级别.结论 参附注射液治疗AMI合并CS安全有效,然而因为RCT方法学质量偏低,建议开展更为严格的RCT以获取充分证据支持临床应用参附注射液治疗AMI合并CS.
随着胃镜在临床诊断和治疗上的广泛应用,胃镜污染而引起的医源性感染已引起人们的重视.其中,乙型肝炎病毒(HBV)和幽门螺杆菌(Hp)是两种最常见的感染病原体.为此,笔者对我院常规消毒后的胃镜进行了HBVDNA,HBsAg和Hp DNA的检测,以了解消毒后胃镜HBV和Hp的污染情况.
用硅胶柱色谱和Sephadex LH-20柱色谱对安徽产爵床(Justicia procumbens L.)全草乙醇提取物的乙酸乙酯和正丁醇部位进行分离纯化,得到6个单体化合物,通过IR、NMR等波谱技术以及一些化学方法推测化合物结构,分别为爵床脂素A(1)、新爵床脂素B(2)、爵床脂素B(3)、爵床苷B(4)、尿嘧啶(5)和爵床苷E(6),其中6为新的木脂体苷类化合物.
在人类基因组中发现了大约2000个激酶,其中超过90个为蛋白酪氨酸激酶,在靶向性抗肿瘤药物中,靶向酪氨酸激酶类的药物已成为研发热点,并且已获得巨大成功.本文综述了一类已上市的酪氨酸激酶抑制剂的研究进展,介绍了抑制剂结合受体蛋白的方式及其作用机制,重点讨论了这类药物的构效关系,发现分子对接的结构与真实构效关系基本一致.
目的:探讨超声心动图诊断小儿三房心的价值.材料和方法:对32例经手术证实为三房心的患者行超声心动图检查.从胸骨旁、心尖、剑突下多个切面,尤其是心尖四腔及剑下心房长轴切面,观察左房内隔膜,隔膜上是否存在交通口,房间隔缺损的部位和分流方向,测量正、副房间的血流速度,三尖瓣返流速度估测肺动脉压,了解并发畸形.结果:超声符合30例,见左房内异常隔膜将左房分为2个腔,近端的副房接受肺静脉血流,远端的真房与二尖瓣相连,出现副房大,真房小的特征性表现,当真、副房间存在交通口时,彩色多普勒可显示真、副房间交通的五彩血流束,合并房间隔缺损者可根据房间隔缺损部位显示真、副房与右房间的过隔血流信号;2例分别误诊为完全性肺静脉异位引流、房缺和冠状静脉窦扩张.结论:心尖四腔和剑下心房长轴切面是左房内隔膜检出的较好切面.超声心动图是诊断小儿三房心的首选方法.
目的 探讨纳米羟基磷灰石胶原骨植入治疗根分叉病变的临床疗效.方法 对60例根分叉病变患者施行根分叉刮治术,并植入纳米羟基磷灰石胶原骨,观察其疗效.对所得数据进行配对t检验.结果 牙周袋深度减少2.93 mm,附着丧失平均获得1.35 mm,牙龈出血指数减少1.62,经检验均有显著性差异.结论 纳米羟基磷灰石胶原骨植入对治疗根分叉病变有一定临床价值.
目的观察健脾散的胃排空作用.方法采用甲基橙排空试验方法,观察健脾散对正常小鼠胃排空及在给小鼠阿托品后使其出现胃排空抑制的影响.结果 健脾散对正常小鼠胃排空有显著促进作用,并可不同程度地拮抗阿托品导致的胃排空抑制.结论健脾散具有明显的促进胃排空作用,其作用可能与影响胆碱能神经有关.
目的：探索中药注射剂处方点评思路，为临床合理用药提供参考。方法：抽取我院静脉药物配置中心（PIVAS）2015年医嘱9457条和出院病历400份，对含中药注射剂的医嘱和病历的适应证、用法用量、联合用药、溶剂选择及重复用药等进行回顾性点评，并对典型病例进行分析。结果：我院PIVAS 2015年医嘱及出院病历中，使用中药注射剂的分别有2544条（26.90％）和195份（48.75％）；不合理使用主要为溶剂选择不适宜（50.70％）、用法用量不适宜（27.00％）、适应证不适宜（10.33％）、联合用药不适宜（7.51％）和重复用药（4.46％）。结论：中药注射剂处方点评应结合患者病史，进行个体化分析；对不合理医嘱和病历，中医临床药师应积极主动进行床旁干预。
目的 观察血栓通辅助常规西药对急性脑梗死患者的疗效及其对hs-CRP、IL-6及D-二聚体的影响.方法 将100例急性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组各50例.两组患者人院后均给予相同的常规西药治疗,治疗组在此基础上再加用血栓通,每日1次.两组患者均连续治疗14d.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组患者治疗效果及hs-CRP、IL-6及D-二聚体水平的改善程度均显著大于对照组(P＜0.05).结论 在常规西药治疗基础上联合应用血栓通,可以减少急性脑梗死患者hs-CRP、IL-6及D-二聚体的表达,能够显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高临床疗效.
目的 观察背部挑刺结合局部围刺疗法治疗寻常性痤疮的疗效,并揭示其治疗机理.方法 选择寻常性痤疮的患者,随机分为背部挑刺结合局部围刺治疗组和普通针刺对照组进行临床对比研究,依据临床症状的改善判断临床疗效.结果 背部挑刺结合局部围刺能明显改善寻常性痤疮患者的临床症状,其临床疗效与普通针刺组有显著性差异(P＜0.05).结论 背部挑刺结合局部围刺治疗寻常性痤疮治愈率高,疗效显著,是一种有效的临床治疗本病的方法.
目的:探讨急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的变化及芪冬活血饮对其的影响.方法:80只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药组、地塞米松组及地塞米松加中药组,检测各组油酸性ALI大鼠肺组织匀浆和肺泡灌洗液液的TNF-α、IL-10含量,并观察芪冬活血饮对其的影响.结果:和空白组比较,各组TNF-α、IL-10均明显增高(P<0.05).与模型组比较,各治疗组TNF-α降低,IL-10升高,除中药组肺泡灌洗液IL-10与模型组比较无统计学意义外,其余均有统计学意义(P<0.05).结论:芪冬活血饮能抑制促炎介质TNF-α表达,增加抗炎介质IL-10表达,调节抗炎因子和促炎因子之间的平衡从而干预油酸介导的大鼠急性肺损伤.
乌鲁木齐市1995年在吸毒人群中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,在性乱人群、孕产妇、婚前检查中也发现HIV感染者,为了解该人群性行为、安全套使用情况,探索合适的干预模式,于2002年6月对乌鲁木齐市劳教所在押人员进行了性行为、安全套使用情况调查,现将结果报告如下.
目的:观察铸造桩核单根管固位修复磨牙大部缺损的疗效.方法:对27颗上颌磨牙利用腭侧根管固位,根管桩钉长度平均7.05 mm,9颗下颌磨牙选择一个较粗根管固位,根管桩钉长度平均6.39 mm,根据临床牙冠的高度,分别设计金属烤瓷冠,金属全冠,嵌体冠修复,观察其使用效果.结果:单根管固位桩钉长度6～7 mm时,可达到固位要求,修复牙与对照牙最大NFDA1力测定未见明显差异.结论:铸造桩核利用一个根管固位时,只要固位钉具有一定长度,可以保证正常行使咀嚼功能的固位需求,而下颌磨牙根管较细或弯曲,不能利用单根管固位时,建议利用近远中两个根管作螺纹钉树脂冠核固位.
目的 探讨亚低温治疗蛛网膜下腔出血伴迟发性脑血管痉挛大鼠对脑代谢的影响.方法 将40只成年SD大鼠随机分为对照组、常温组和亚低湍治疗绀,每组10只.另用4只观察蛛网膜下腔的血液分布,6只备用.采用两次枕大池注血制作模型.亚低温组用冰袋全身降温,维持体温在31～33 ℃;对照组和常温组维持体湍在37～38 ℃.于第2次注血后第5天进行连续检测8 h,检测指标包括脑微透析液中葡萄糖、乳酸、丙酮酸和乳酸/丙酮酸比值(L/P).结果 脑微透析液中葡萄糖水平:常湍组(0.44±0.08)mmol/L＜亚低温治疗绀(0.53±0.03)mmol/L＜对照组(0.74±0.06)mmol/L;丙酮酸水平:常温绀(20.0±2.4)mmol/L＜亚低温治疗绀(28.8±6.3)mmol/L＜对照组(35.9±7.6)mmol/L;乳酸水平:亚低温治疗绀(0.66±0.05)μmol/L＜对照组(0.93 ±0.06)μmol/L＜常温组(1.91±0.32)μmol/L;L/P比值:亚低湍治疗绀(28±12)＜对照组(35±10)＜常湍组(108±26).住8 h内重复测量的其他指标变化亦呈上述变化趋势.结论 蛛网膜下腔出血伴迟发性脑血管痉挛后经亚低温治疗,可通过降低实验动物的脑氧耗量,维持细胞能量代谢以及减轻乳酸堆积等作用,对脑组织起到保护作用.
目的 对二吗啉苯并噻唑苯基脲类选择性PI3Kβ抑制剂的合成方法进行探索及优化.方法 以2,4,6-三溴苯胺为原料经硫光气法、环合、Buchwald-Hartwig交叉偶联反应和Suzuki偶联得到目标产物.中间体及目标化合物的结构经MS和1H NMR确证.结果 合成了6个新的PI3Kβ抑制剂;与文献方法相比,采用新合成路线后化合物1的总收率从16.2%提高至26.9%.结论 优化后的合成方法原料价廉易得,反应操作简便,后处理操作过程规避了柱色谱纯化步骤,提高了实验效率.
采用临床医生填写诊断报告卡与回顾性调查相结合的方法对某院2004年1-12月间10 134例住院患者进行医院感染调查分析.共发生医院感染396例,医院感染率为3.91%;医院感染率居前3位的科室依次为肿瘤科(18.18%)、神经内科(8.49%)、心胸外科(8.30%);医院感染部位前3位分别为下呼吸道(38.64%)、泌尿道(18.94%)和上呼吸道(13.89%);引起医院感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌(63.15%).接受侵入性操作者3 415例,其医院感染率为7.20%;未接受侵入性操作者医院感染率为2.23%,两组医院感染率差异有显著性(X2=147.68,P＜0.005).
以不记名问卷调查方式对某地区76所医院、其他医疗机构、非医疗机构的执业医生、护士清洁洗手情况进行调查.共发放问卷2 948份,回收问卷2 479份(84.09%),有效问卷2 150份(72.93%).2 150名被调查者中,医生占50.84%,护士占49.16%.调查结果显示,接触患者前和无菌操作前洗手率分别为40.37%与69.36%,接触患者和污染物后洗手率分别为87.49%与85.81%,进食前和工作结束后洗手率分别为85.77%和84.70%;56.28%的人洗手时间＞10 s,43.72%的人洗手时间＜10 s,14.28%的人洗手时间＜5 s;洗手后擦手,使用专用毛巾者占60.42%,使用纸巾或自然晾干者占23.72%,使用公用毛巾者占11.40%,在工作服上擦手者占7.35%.提示应加强医护人员对手卫生的重视,加强洗手指征、洗手技术等专业知识的指导和培训,做好手卫生的监督、监测、反馈工作.
目的 观察青白灌肠液对活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清炎性因子、黏附因子的影响.方法 选取符合诊断和纳入标准的活动期左半结肠型溃疡性结肠炎患者59例,按照随机数字表法分为两组,其中对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药青白灌肠液治疗,两组疗程均为6周.分别观察两组患者临床疗效、Baron肠镜积分、结肠组织病理评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1 (VCAM-1)的水平.结果 治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组的82.76％ (P＜0.05);治疗组够明显改善结肠Baron内镜及组织病理评分(P＜0.01),明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-o、ICAM-1、VCAM-1较治疗前均显著降低(P＜0.01),治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论 青白灌肠液联合美沙拉嗪能够显著改善湿热蕴结型活动期溃疡性结肠炎的临床症状及肠道黏膜评分,下调IL-1β、TNF-α、ICAM-1、VCAM-1水平,疗效显著.
目的 观察氯吡格雷联合通心络胶囊治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果.方法 选取120例ACS患者随机分为观察组和对照组各60例,均常规使用阿司匹林、钙拮抗剂及硝酸酯类药、氯吡格雷,观察组加服通心络胶囊;观察患者血液流变学指标、血脂的变化,观察1年内两组患者心脑血管事件发生率及再次住院率.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的83.33％;观察组血液流变学指标、血脂的改善优于对照组(均P＜0.05).结论 氯吡格雷联合通心络胶囊治疗ACS,可有效提高治疗效果,降低心脑血管事件的发生及再次住院率.
合成了4种阿西替尼有关物质,分别是:N-甲基-2-[[3-[2-(吡啶-2-基)乙基]-1H-吲唑-6-基]硫基]苯甲酰胺(有关物质A)、2,2'-[(1H-吲唑-3,6-二基)双硫基]双(N-甲基苯甲酰胺)(有关物质B)、(E)-N-甲基-2-[[1-[2-(2-吡啶基)乙基]-3-[2-(2-吡啶基)乙烯基]-1H-吲唑-6-基]硫基]苯甲酰胺(有关物质C)和N-甲基-2-[(3-乙酰基-1H-吲唑-6-基)硫基]苯甲酰胺(有关物质D),并经1H NMR和MS确证结构.
对硝基氯苄经亚硫酸钠磺化、五氯化磷氯代、四氢吡咯取代、催化氢化、重氮化和还原制得4-(吡咯烷-1-基磺酰甲基)苯肼盐酸盐(7),与4-氯-1-羟基丁烷磺酸钠反应后,再经成腙、环合和甲基化"一锅法"制得阿莫曲坦粗品,经成富马酸盐纯化,再与苹果酸成盐制得苹果酸阿莫曲坦,总收率约6%(以对硝基氯苄计).
镍铬合金是常用的口腔修复材料,由于口腔唾液中含有众多离子,易造成镍铬合金的电化学腐蚀,析出金属离子,引发过敏和毒性反应.因此检测镍铬合金在人工唾液和牛物液体中的离子成分和浓度可评价镍铬合金的生物相容性.本文综述了镍铬合金烤瓷冠的电化学腐蚀行为、析出的金属离子所造成的致敏和毒性反应以及光谱分析法在检测金属离子方面的研究和应用.
目的：比较3种不同龋病治疗方法对儿童牙科畏惧症的影响。方法选择乳磨牙患Ⅱ度龋的90例患儿，随机分为不同龋病治疗组：传统车针去龋组、非创伤性修复（atraumatic restorative treatment，ART）组、化学-机械去龋组。运用面部表情分级法（Facial Image Scale，FIS）比较3组患儿的畏惧程度。采用SPSS19．0软件包进行卡方检验统计学处理。结果3组畏惧程度有显著性差异（P＜0．05），传统去龋组的畏惧程度高于其他两组，其与 ART组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论非创伤性修复法和化学-机械去龋法可较为有效地缓解儿童牙科畏惧。
随着我国法制建设的不断完善和人们依法维权与自我保护意识不断增强,我们发现,临床中医患纠纷有逐步增多的趋势.在这种新的形势下,口腔临床教学所面临的问题更为突出.因此,在临床实习中,如何确保病人接受实习医生诊治,如何认识与处理医患关系,成为摆在我们面前的重要课题.
角膜移植免疫排斥反应是角膜移植失败的主要原因,寻找高效低毒的免疫抑制剂一直是临床面临的主要问题.雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f., TWHf)有免疫抑制、抗炎、抗生育、抗肿瘤和抗菌作用,可用于治疗多种自身免疫性疾病,过敏性疾病,皮肤性疾病,器官移植术后抑制免疫排斥反应[1],但由于其全身应用对造血系统、心、肝、肾及生殖系统毒副作用较大,阻碍了其广泛的临床应用.雷公藤单体研究发现,雷公藤内酯醇(triptolide, 又称T10、甲素)是TWHf的主要活性成分[2],目前虽有T10滴眼液对眼局部的刺激性和毒性反应研究的报道,但缺乏对药代动力学和药效学等方面的系统研究[3].本研究首次用高效液相色谱法对同一浓度T10滴眼液不同时间房水中的浓度进行测定,并根据其浓度-时间曲线计算该滴眼液的药代动力学参数,为临床进一步应用该制剂提供合理的给药浓度和给药时间的依据.
目的: 探讨睾丸扭转的超声表现及其诊断价值.材料和方法: 回顾性分析17例睾丸扭转患者的高分辨力灰阶超声、彩色多普勒超声表现.结果: 17例睾丸扭转均经手术证实,其中12例经外科手术复位成功,其主要超声表现为睾丸附睾增大,睾丸实质内血流信号减少;5例因睾丸坏死而被切除,其主要超声表现为睾丸缩小,睾丸内血流信号消失.17例睾丸周围血流信号较强,其中13例患侧精索较健侧增粗.结论: 高分辨力灰阶超声联合彩色多普勒超声诊断睾丸扭转有很高的敏感性和特异性,可作为阴囊急诊的首选方法.
流涎症是脑性瘫痪患儿常见的并发症,约占脑瘫的25%-35%,严重的影响脑瘫患儿的生活质量[1].笔者2002年8月至2005年6月,共对22例脑瘫合并流涎症的患儿,采取针灸、按摩、口舌操治疗,取得一定疗效,现报告如下.
目的探讨无牙颌患者不同垂直距离时下颌骨及髁状突的位置变化.方法对无牙颌患者制作不同高度(H-2、H-6、H-10)全口义齿,在头颅定位下分别拍摄头颅侧位x线片,比较分析SND、GoGn-SN、ANB、SL、SE测量值与垂直距离间的关系.结果从H-2到H-10位SND、SL值呈逐渐增大,GoGn-SN、ANB值呈逐渐减小趋势.SE值从H-2到H-6位时亦呈增大趋势,而在H-10位时SE值明显减小.结论随垂直距离减小,下颌骨颏部向前上、髁状突向后发生旋转移位.当垂直距离减小到一定程度时,下颌骨可能发生整体前移,而并非是髁状突继续向后移位.
目的：比较能谱CT肺动脉造影（CTPA）团注测试法单能量图像与透视触发法常规的图像质量，以降低机体总碘摄入并优化图像质量。资料与方法68例接受CTPA检查的患者随机分为研究组和常规组，每组34例。研究组行GSI能谱扫描，使用造影剂欧乃派克（300 mgI/ml）30 ml，使用随机软件计算最佳keV的单能量图像。常规组行透视触发扫描，使用造影剂碘普罗胺（370 mgI/ml）80 ml，所得图像为混合能量图像。比较两组患者主肺动脉、左肺动脉干、右肺动脉干、左肺下动脉及右肺下动脉CT值，比较两组图像的对比噪声比与图像质量主观评分。结果研究组总碘摄入量（9000 mg）显著低于常规组（29600 mg）。研究组主肺动脉、左肺动脉、右肺动脉、左下肺动脉、右下肺动脉的对比噪声比均高于常规组，差异均有统计学意义（t=2.07~2.71，P<0.05）。2名医师评价图片的结果一致性较好（Kappa=0.8， P<0.05）。研究组图像主观评分高于常规组，但差异无统计学意义（Z=－0.944， P>0.05）。结论团注测试法与能谱CT单能量图像结合可显著降低机体碘摄入并优化图像质量。
目的:观察促性腺激素对野生型和bikunin基因敲除小鼠卵巢透明质酸(HA)和间α胰蛋白酶抑制剂(ITI)表达的影响.方法:应用免疫组织化学法检测激素诱导后HA和ITI在野生型和bikunin基因敲除小鼠中的表达.结果:HA阳性表达分布于野生型和bikunin基因敲除小鼠卵巢,给予促性腺激泉后,其表达增强;在野生型小鼠卵泡周围ITI呈阳性表达,在bikunin基因敲除小鼠ITI表达不受影响.结论:HA和ITI在卵泡发育中起重要作用.
目的：调查某院综合重症监护病房（ICU）一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）引起的疑似下呼吸道医院感染暴发流行的原因，为有效控制医院感染提供科学依据。方法对2014年3月4—23日该综合 ICU CRAB 感染病例进行流行病学调查和现场环境卫生学监测，并积极采取预防控制措施。结果共发生 CRAB 医院感染7例，流行期间总住院日数160 d，下呼吸道 CRAB 医院感染发病密度为43．75‰（7／160），02床收治的5例患者中4例发生 CRAB 下呼吸道医院感染。单因素分析显示，使用常规吸痰是重要的危险因素；物体表面细菌菌落数合格率为31．75％（20／63）。02床吸引装置外架培养出 CRAB，该菌与7例患者痰培养 CRAB 耐药谱相同。通过采取一系列控制措施，2014年3月24日后未再出现 CRAB 感染病例，此次 CRAB 暴发流行得到有效控制。结论此次疑似医院感染暴发可能原因为吸引装置外架污染 CRAB 后消毒不彻底，通过医务人员吸痰操作水平传播。ICU 环境物体表面的清洁消毒对于预防医院感染至关重要。