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目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)基因型与核苷(酸)类似物耐药变异的关系.方法 湖南省衡阳地区122例慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定治疗(100 mg/d)48～96周,发生耐药变异者改用阿德福韦酯治疗(10 mg/d)96周.采用直接测序法进行HBV基因分型,同时检测拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦耐药变异位点.结果 122例慢性乙型肝炎患者中,B基因型86例(70.49%),C基因型24例(19.67%),未分型12例(9.84%).42例检出拉米夫定变异株,其中B基因型32例,C基因型10例,B、C基因型拉米夫定耐药变异率分别为37.21%(32/86)和41.67%(10/24),差异无显著性(X2=0.16,P=0.69);42例经阿德福韦酯治疗48周和96周的变异发生率分别为0.00%(0/42)和2.38%(1/42),B、C基因型阿德福韦酯耐药变异率分别为3.13%(1/32)和0.00%(0/10).拉米夫定耐药变异类型主要为rtM204V+rtL180M(35.71%)和trM204I(38.10%);B、C基因型比较,拉米夫定耐药变异类型差异无显著性(X2=17.44,P=0.23).结论 湖南省衡阳地区HBV基因型以B型为主,C型次之;HBV基因型对拉米夫定耐药变异发生率及变异类型无明显影响.
目的 观察芪苓天坤汤治疗高血压病的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均服用基础降压药,治疗组加服芪苓天坤汤.比较两组血压下降及中医证候改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论芪苓天坤汤治疗高血压病(痰湿壅盛证)疗效确切.
目的 观察金水六君煎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法 选择COPD患者44例,随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服金水六君煎.两组均于治疗前后检测SOD、MDA水平.结果 治疗前两组血清SOD和MDA水平相近;治疗组治疗后SOD、NDA水平的改善优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加服金水六君煎可减轻自由基对COPD患者的损伤.
近年来,由于抗菌药物的广泛应用,导致肠道菌群失调的病例时有发生[1],其主要表现为抗菌药物治疗无效的腹泻.我们应用大便直接涂片、革兰染色镜检法判定菌群失调性腹泻,采用健康儿童大便悬液灌肠法治愈2例严重肠道菌群失调患者,现报告如下.
血浆黏度在失血性休克复苏中的作用一直广受关注,不同类型血浆扩容剂可通过改变血浆黏度而达到不同的复苏效果.经典的观点认为,低黏度血浆扩容剂能够增加血流灌注;新观点以微循环血流动力学为基础,提出高黏度血浆扩容剂对失血性休克的复苏有益.本文对此方面的研究进展进行综述.
经迷路径路与经耳囊经路均可应用于切除听神经瘤,House常用前者,Fisch推崇后者.两种手术径路各有特点,一般认为经耳囊径路是在经迷路径路的基础上进行了改进,扩大了手术径路范围,降低了面神经损伤、脑脊液漏等并发症的发生率.
目的 观察复方保元煎治疗绝经后冠心病心绞痛的临床疗效及其对雌激素的影响.方法 将 168例患者随机分为治疗组(86例,西医常规处理加复方保元煎)和对照组(82例,西医常规处理),观察其临床疗效,并对其治疗前后的促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)进行比较.结果 治疗组总有效率高于对照组,其用药后 FSH、E2水平明显改善.结论 复方保元煎能显著提高绝经后冠心病心绞痛的临床疗效.
目的 检测NF-κB p65蛋白在唾液腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)临床组织标本中的表达水平和转位情况,分析其与ACC侵袭和转移之间的关系.方法 应用免疫组织化学法,检测58例唾液腺腺样囊性癌石蜡标本中p65蛋白的表达和细胞定位,分析p65蛋白的表达、转位与ACC转移和其他临床病理参数的关系.结果 在转移和非转移的ACC组,p65细胞表达阳性率无显著差异(P=0.2641);而p65蛋白的核阳性表达率ACC转移组明显高于非转移组(P=0.0261),并且与ACC神经浸润相关(P=0.0244).结论 NF-κB通路的激活可能在唾液腺腺样囊性癌侵袭和转移中发挥重要作用.
目的建立慢病毒介导的靶向干扰电压门控氯通道3(voltage-gated chloride channel 3,ClC-3)的稳定肝癌细胞株,并探讨其侵袭和迁移能力的改变。方法构建靶向 ClC-3的3个短发夹状RNA ( short-hairpin RNA, shRNA)慢病毒表达载体,293FT细胞包装慢病毒并测定滴度。重组慢病毒感染肝癌细胞株MHCC97H,筛选稳定干扰细胞株。实时荧光定量PCR和Western blot检测ClC-3 mRNA和蛋白的表达以确定干扰效率。 Transwell小室实验(含Matrigel和不含Ma-trigel)和细胞划痕实验检测ClC-3基因被抑制后侵袭和迁移能力的改变。结果成功获得4种慢病毒,感染MHCC97细胞后,建立1株阴性对照细胞和3株 ClC-3稳定干扰细胞( MHCC97H/shClC-3-1、shClC-3-2和 shClC-3-3)。3株稳定干扰细胞ClC-3 mRNA和蛋白表达水平明显低于阴性对照细胞(P<0．01),MHCC97H/shClC-3-2细胞对ClC-3的抑制效果最好。与阴性对照细胞相比,MHCC97H/shClC-3-2细胞侵袭和迁移能力都下降( P<0．01)。结论成功建立稳定干扰ClC-3基因的肝癌细胞株,ClC-3表达抑制会降低MH-CC97H细胞的侵袭和迁移能力。
目的:考查不同的寄主植物及不同生长环境对菟丝子药材中金丝桃苷含量的影响.方法:采用高效液相色谱法.结果:不同生长条件下,菟丝子及南方菟丝子中金丝桃苷的含量在0.28%-0.65%之间,以山东蒙阴栽培在黄芩上的菟丝子中含量较高,野生在葎草上的南方菟丝子中含量较低.菟丝子和南方菟丝子之间差别不大.结论:菟丝子及南方菟丝子中金丝桃苷的含量与菟丝子品种及其寄主植物有关.随着种子成熟程度的增加,金丝桃苷的含量增加.
一氧化碳中毒后迟发性脑病,指急性一氧化碳中毒患者于昏迷苏醒、意识恢复正常后,经历2～60d的假愈期,又突然出现一系列精神神经症状,这种现象又称为一氧化碳中毒后神经精神后发症,其发生率为0.06%～43%.临床主要表现为痴呆、表情异常、头痛、语言不清、肢体运动障碍、大小便失禁等.张磊主任医师系国家二部一局第二批师承制导师,现为国家"十五"攻关"名老中医学术思想、经验继承研究"课题之名老中医.张师长期从事于教学和临床工作,治学严谨.医理纯熟,医术精湛,积累了丰富的经验,擅长治疗内科杂病.现将其治疗一氧化碳中毒迟发性脑病之验案介绍如下.
目的:比较高效液相色谱(HPLC)法与荧光偏振免疫法检测血样中环孢素A(CsA)浓度的结果,评价HPLC法测定CsA血药浓度的临床实用性.方法:在HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪上检测20对血样,对比检测结果.结果:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA血药浓度有显著性差异,HPLC系统测定的结果偏低,但相关性良好(r=0.9952).结论:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA结果间的换算公式有助于临床了解方法改变后检测结果的差异,但HPLC法的检测值要对比相应的参考值才有较强的临床指导作用.
无色藻菌(Leuconostoc)属乳酸菌群(Laetoba cillus flora),最初报道的感染病例多为菌血症[1].在1985年前认为其是非致病菌,就现而言临床仍不多见.现将本院2009年1月收治的1例无色藻菌皮肤感染病例报告如下.
目的 了解江西地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)NDM-1及其他碳青霉烯酶基因携带情况,为预防和控制医院感染提供实验室依据.方法 收集2015年1月—2016年6月江西地区3所三级甲等医院临床标本分离的CRAB共64株,采用K-B法测定其对常用抗菌药物的敏感性,采用改良Hodge试验和EDTA协同试验筛查CRAB产碳青霉烯酶和金属酶的情况,采用聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因,对产NDM-1的鲍曼不动杆菌进行接合试验.结果 CRAB对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率高达95.31%、98.44%、90.63%、54.69%.CRAB菌株改良Hodge试验阳性率为76.56%,EDTA协同试验阳性率为96.88%.PCR扩增结果显示,87.50%(56株)的CRAB携带OXA-23、VIM-1基因,18.75%(12株)携带SIM基因,3.13%(2株)携带OXA-24基因,26.56%(17株)携带NDM-1基因.携带NDM-1基因的CRAB均来自于南昌大学第一附属医院,其中64.70%(11/17)表现为泛耐药.接合试验结果显示,携带NDM-1基因的菌株可将NDM-1基因传递给受体菌大肠埃希菌J53,使其获得对亚胺培南的耐药性.结论 该地区临床分离的CRAB耐药率高,碳青霉烯酶基因以OXA-23、VIM-1基因型为主,检出NDM-1基因阳性CRAB,NDM-1基因可能存在医院内的克隆传播,应尽快采取有效措施预防和控制NDM-1基因阳性CRAB的传播.
目的 探讨针刺配合热敏灸治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 随机选取80例突发性耳聋患者,分对照组和治疗组各40例,对照组给予静脉滴注地塞米松注射液及血栓通治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺及热敏灸耳门穴、听宫穴、听会穴、翳风穴治疗,检测治疗前后的电测听,并评价疗效.结果 治疗组的总有效率为86.49％,显著高于对照组66.67％;经治疗后两组患者的电测听结果均显著下降,治疗组下降(37.09±5.45) dB,对照组下降(24.45±6.11) dB,治疗组比对照组下降更明显.结论 针刺配合热敏灸可显著提高突发性耳聋的临床疗效.
早产儿脑损伤是新生儿医学研究热点，早期识别和干预可改善早产儿预后。尽管目前在研的早产儿脑损伤干预措施较多，但均没有循证医学证据支持其临床应用。最有可能临床应用的干预方法是给可能发生早产的孕妇产前应用硫酸镁和早产儿应用促红细胞生成素。目前早产儿脑损伤的防治关键仍是避免早产和脑损伤的发生。
目的:观察益气升陷法对单个心室肌细胞钠电流和钾电流的作用.方法:采用膜片钳技术观察益气升陷法对豚鼠及大鼠单个心室肌细胞钠和钾电流的影响.结果:益气升陷法能够减少内向整流钾电流(Ik1) 、瞬时外向钾电流(Ito)和钠电流(INa)峰值,对延迟整流钾电流没有影响(Ik).结论:益气升陷法抗心律失常的作用可能是通过对INa、Ik1和Ito的抑制而延长动作电位时程来实现的.
目的观察大黄对急性心肌梗死(AMI)患者便秘的影响.方法 62例AMI患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用生大黄粉.结果治疗组临床疗效及防治便秘情况均优于对照组.结论大黄对AMI患者便秘有防治作用.
目的  观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症(PHT)患者血管内皮生长因子(VEGF)、血流动力学的影响.方法  将符合标准的97例患者随机分为两组,均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组加服加味瓜蒌散,对照组加服心得安.治疗前后取血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测VEGF,并进行血流动力学检查.结果  治疗组治疗后VEGF水平明显下降,门静脉内径及血流量与对照组相比差异有统计学意义,血流速度与对照组比较差异无统计学意义.结论  加味瓜蒌散能抑制PHT患者VEGF的表达,降低门静脉压力.
肝性脑病(HE)是在各种急慢性及终末期肝病的基础上出现的以代谢紊乱为主要特征的一系列神经、精神、功能失调综合征.一般认为,血脑屏障受损、负氮平衡和碱中毒是发生HE的重要基础,关于其发病机制有许多假说,其中只有氨中毒假说研究最为深入,也最有实据.
目的通过测量成人分泌性中耳炎(单侧病变)患侧耳鼓窦入口、鼓窦CT三维成像及解剖径线数值,并与健侧耳进行对照,观察有无显著性差异.拟从解剖学角度分析、探讨鼓窦入口、鼓窦在成人分泌性中耳炎发病中的作用及影响.方法回顾性分析南方医科大学附属珠江医院耳鼻咽喉-头颈外科,于2003年1月~2011年10月收治成人分泌性中耳炎(单侧病变)患者43例.行矢状面、横断面及冠状面高分辨率CT(HRCT)扫描,后期对扫描图像进行患侧和健侧耳鼓窦入口、鼓窦三维重建及左右径、上下径及前后径测量并分组对照分析.结果两组鼓窦入口CT三维重建构像较为恒定,鼓窦则较为多样.患侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.17±1.30 mm,上下径为5.65±1.13 mm;鼓窦左右径平均值为5.47±1.35 mm,上下径平均值为9.22±3.13 mm,前后经平均值为9.51±2.24 mm.健侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.42±1.07 mm,上下径为5.96±1.17 mm;鼓窦左右径平均值为5.54±1.26 mm,上下径平均值为9.92±2.67 mm,前后径平均值为9.74±1.98 mm.结论成人分泌性中耳炎患者患侧耳和健侧耳两组鼓窦入口左右径及上下径;鼓窦左右径、上下径及前后径均无侧别和性别显著性差异(P>0.05).提示成人分泌性中耳炎致病病因中,鼓窦入口、鼓窦解剖结构大小可能为非重要和关键因素.
目的 了解成年唇腭裂患者社会行为、社会生活等基本情况及心理状况,为针对性给予唇腭裂患者社会支持及心理帮助提供参考.方法 采用基本信息调查表,对成年先天性唇腭裂患者社会心理、社会支持等各方面的情况进行问卷调查.所得数据资料采用SPSS软件进行统计分析.结果 唇腭裂患者的文化水平与居住地有明显相关性；成年唇腭裂患者有选择语言交流或语言表达较少或基本不与人交流的工作的倾向,这与其语音障碍有直接关系；达到已婚年龄的男性成年唇腭裂患者,结婚平均年龄较正常人群偏高(P＜0.05),而女性患者无显著差异(P＞0.1).结论 成年唇腭裂患者在择业、婚姻等方面与相应年龄的非唇腭裂对照组人群相比有明显困难,这可能与其外貌缺陷、语音障碍及心理因素有较大关系.
目的通过对临床常用的消毒牙科综合治疗台水路系统方法：次氯酸钠法消毒效果的评价，初步探讨牙科高速手机辅助微创拔牙的冷却水选择。方法随机选择10台独立水源口腔综合治疗台，分别采集其水路经700 mg／ L 次氯酸钠消毒后接诊患者前（8∶00）、中午下班前（11∶30）和下午下班前（17∶30）3个时间点高速手机出水口水样，检测并计算总菌落数。所得数据利用SPSS 19．0统计软件进行广义估计方程进行分析。结果不同时间点水样微生物总菌落数不同。未接诊病人时，水样中未检测出细菌。下午时间点细菌数量最多，中午时间点细菌数量次之。广义估计方程分析结果显示不同测量时间点上的微生物菌落数的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论次氯酸钠消毒剂对口腔综合治疗台水路具有良好消毒效果，但随着时间的推移在综合治疗台使用过程中，水路系统会遭到污染，达不到拔牙手术无菌要求，需要选择其他方式的手机冷却水系统。
目的 观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗扩张型心肌病室性早搏的疗效.方法 将患者随机分为3组.A组给予稳心颗粒联合美托洛尔口服;B组给予美托洛尔口服;C组给予稳心颗粒口服,30d为1个疗程.观察治疗前后血压、心率变化和室性早搏改善情况.结果 A组疗效明显优于另两组;B组与C组疗效差异无统计学意义.结论 稳心颗粒与美托洛尔联合用药可增强疗效,且无明显致心律失常副作用.
目的探讨心理咨询对艾滋病病毒(HIV)感染者抑郁情况的影响.方法采用抑郁自评量表对94例HIV感染者进行问卷调查分析.结果 HIV感染者心理咨询后抑郁情况有了一定的改善.与咨询前的HIV感染者主要分布在0.6～0.69和0.7以上两组相比,咨询后的HIV感染者抑郁严重度减轻,主要分布在0.5～0.59和0.6～0.69两组.结论对HIV感染者进行心理咨询可以减轻他们的抑郁程度.
采用离子交联法制备姜黄素壳聚糖纳米粒,然后通过共价连接将透明质酸连接到纳米粒表面.所得透明质酸修饰姜黄素壳聚糖纳米粒呈球形,平均粒径(205.3±11.4)am,包封率和载药量为42.7％和28.4％,透明质酸的平均结合率为39％.体外细胞毒性试验显示,该制品对高表达CD44受体的A549细胞增殖的抑制率明显高于未修饰纳米粒和游离药物.而对于CD44低表达的HepG2细胞,修饰和未修饰纳米粒的抑制率相当.
目的:促进我国医院临床药学的健康发展.方法:通过研究我国及美国临床药学的发展现状,比较差距,找出存在的问题,并在此基础上对我国临床药学的发展提出建议.结果与结论:我国应吸取发达国家临床药学发展经验,结合国情,从教育、制度、分科、宣传、信息等方面探索适合自己的临床药学发展之路.
目的 体外观察炎调方通过NF-κB信号通路调控内毒素(LPS)诱导的人肺泡上皮(A549)细胞中炎症因子的释放.方法 采用炎调方药物血清方法,观察其对A549细胞的作用效果及其机制.MTT法观察细胞存活率;双抗体夹心酶联合免疫吸附法(ELISA法)检测细胞中白介素-8(IL-8)和前列腺素E2(PGE2)的表达;Western blot法检测环加氧酶2(COX2)和NF-κB的表达;运用NF-κB特异性抑制剂与炎调方联合运用,观察NF-κB信号通路对COX2的调控作用.结果LPS明显抑制了A549细胞增殖,炎调方药物血清(炎调方药物血清)能缓解LPS的细胞毒性;炎调方药物血清明显降低了LPS诱导的IL-8、PGE2和COX2释放和表达.炎调方药物血清通过NF-κB信号通路调控COX2表达.结论炎调方通过NF-κB信号通路调控LPS的细胞毒性和炎症因子释放.
目的 研究丹参酮lXA(TanⅡA)对人卵巢癌A2780细胞增殖抑制及诱导凋亡的作用.方法 以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定TanⅡA对人卵巢癌A2780细胞的增殖抑制;流式细胞仪检测细胞周期.结果 Tan IIA对人卵巢癌A2780细胞的生长具有抑制作用,其作用强度随药物作用时间及浓度的增加而增强.实验组较对照组G0/G1期细胞数量增多,而S期细胞数量减少.4.0mg/L TanIIA作用0、24、48、72 h后的凋亡率分别为4.52%、19.7%、25.3%、40.4%,随时间的延长而凋亡细胞增多.结论 TanⅡA对人卵巢癌A2780细胞有明显的增殖抑制和诱导凋亡的作用,且其作用呈时间-剂量依赖性.
患者女,27岁.双手指近关节处反复起结节3年余.3年前,在无明显诱因下,患者双手指近关节处起肤色结节,偶痒,并有轻度胀痛感,冬季出现,夏季可自行消退,无双手指关节疼痛.曾在当地就诊,外用药物治疗(具体不详)2个月,无明显效果,为进一步诊治,于2008年12月15日来我科就诊.
目的 观察中医化痰通络法与针灸醒脑开窍法联合治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法 将确诊的80例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在西医常规治疗基础上予化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗,疗程均为2周.治疗1周后、2周后比较两组患者临床神经功能缺损程度评分、ADL量表Barthel指数及临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分及ADL量表Barthel指数与治疗前比较均有明显改善(P＜ 0.05或P＜ 0.01),治疗组2周后治疗效果优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组之82.50％ (P＜ 0.05).结论化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗急性期脑梗死疗效满意,有利于神经功能恢复,提高患者生活自理能力.
目的:建立以气相色谱法同时测定蒸气吸入剂中樟脑、薄荷脑含量的方法.方法:采用玻璃填充柱(涂覆10%PEG-20mol/L),柱温为120℃,进样口温度为160℃,检测器温度为250℃,载气为高纯度氮气,流速为50ml/min.结果:樟脑、薄荷脑检测浓度分别在0.016～0.176mg/ml(r=0.9 998)、0.04～0.44mg/ml(r=0.9 999)范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.27%(RSD=0.79%)、100.18%(RSD=1.11%).结论:本方法快速、准确、分离度好、灵敏度高,可同时测定蒸气吸入剂中樟脑、薄荷脑的含量.
目的 明确佛山地区不同证型急性心肌梗死患者发病时辰的分布规律.方法 回顾分析746例急性心肌梗死患者的发病时辰,作圆形统计分析.计算出不同辨证分型急性心肌梗死发病高峰期及集中趋势.结果 气滞血瘀证、痰浊闭塞证、阳气虚证急性心肌梗死发病的时辰高峰分别在午时、巳时、子时,阴血虚证发病率在各时辰差异没有统计学意义.结论 佛山地区急性心肌梗死发病时辰存在明显的规律性和周期性.
目的观察清胰汤对急性胰腺炎(AP)患者细胞免疫功能的影响.方法将62例AP患者随机分为治疗组与对照组,并取20名健康志愿者为正常对照组.治疗组在对照组治疗基础上加用清胰汤煎剂胃管注入,每日1剂,连用3d;观察正常对照组与两组患者治疗前后外周血IL-2水平与T淋巴细胞亚群变化.结果AP患者IL-2水平较正常对照组显著下降,轻症急性胰腺炎(MAP)患者CD4/CD8比值较正常对照组明显下降,重症急性胰腺炎(SAP)患者CD3、CD4较正常对照组明显下降,CD4/CD8比值显著下降.经清胰汤治疗3d后,MAP患者IL-2水平较对照组显著上升,CD4、CD4/CD8明显上升,SAP患者IL-2水平较对照组明显上升,CD4、CD4/CD8显著上升.结论AP患者特别是SAP患者存在细胞免疫功能损害,清胰汤有改善AP患者细胞免疫功能的作用.
目的 Coben法分析安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形青少年颅颌面结构的性别特征.方法 选择44例青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者(男20例,女24例),年龄11～16岁,用Coben法分析其X线头颅侧位定位片,比较性别差异,并与重庆地区儿童Coben分析法的正常值作比较.结果 青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者男女Coben分析法中很多测量项目间差异有统计学意义,且大部分测量结果与正常值差异很大.结论 Coben法分析青少年安氏Ⅱ2类错(牙合)畸形患者男女间的颅面大小存在差异.
目的 探讨某院新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重儿(VLBWI)医院感染病原体分布及耐药性.方法 对该院NICU2007年1月-2013年1月收治的127例VLBWI病历资料进行回顾性分析.结果 发生医院感染46例次,例次感染率为36.22％;共分离病原体46株,其中革兰阴性(G-)菌27株(58.70％),革兰阳性(G+)菌16株(34.78％),真菌3株(6.52％);常见病原体为大肠埃希菌(13株,28.26％)、肺炎克雷伯菌(10株,21.74％)、凝固酶阴性葡萄球菌(9株,19.57％)和金黄色葡萄球菌(5株,10.87％).大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(84.62％),除头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶外,对其他头孢类抗生素的耐药率均＞69％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达90.00％,对阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星和庆大霉素的耐药率为40.00％,除头孢哌酮/舒巴坦外,对其他头孢类抗生素的耐药率均＞60％.G+菌对青霉素、苯唑西林耐药率＞60％;对头孢唑林和头孢西丁的耐药率也＞40％.结论 该院NICU住院的VLBWI医院感染病原菌对常用抗菌药物普遍耐药;进行病原体监测,有助于了解其流行趋势及耐药特点,以便合理用药,预防医院感染.
研究伤寒杆菌的耐药质粒pRST98是否能增强宿主菌的毒力,抵抗机体非特异性免疫应答--血清杀菌和巨噬细胞吞噬作用.3株具有同源染色体的伤寒杆菌(1)携带pRST98的野生型伤寒杆菌-STpRST98;(2)经SDS人工消除pRST98的突变体菌株-ST(R ); (3)将pRST98重新导入突变体的接合子-pRST98/ST(R )菌株,用体外试验比较它们在人、兔及豚鼠3种不同浓度、不同成分血清中的存活率,研究pRST98与血清杀菌试验中细菌抵抗力的关系.将荧光染料标记以上3株细菌,用流式细胞术(FCM)和标准系列稀释法检测它们被BALB/c小鼠腹腔巨噬细胞MΦJ774A.1吞噬和吞噬后在细胞内的存活情况.实验结果表明,携带pRST98的伤寒杆菌在血清中的抵抗力显著大于无此质粒的菌株(P＜0.05),被巨噬细胞吞噬的标记ST(R )菌量显著多于STpRST98和pRST98/ST(R ),但pRST98宿主菌在巨噬细胞内的活菌数却明显多于无此质粒的菌株(P＜0.05).说明pRST98不但能编码对药物的抗性,还能提高其宿主菌抵抗机体非特异性免疫应答的能力.
研究了格列齐特缓释片在健康人高脂饮食后的药动学和生物等效性.以进口胶囊为参比制剂,国产胶囊为受试制剂,18名健康受试者高脂饮食后随机交叉口服受试制剂和参比制剂60 mg.以格列吡嗪为内标,采用HPLC-UV法测定血药浓度.结果显示:高脂饮食后受试制剂和参比制剂的主要药动学参数为:Cmax(2.457±0.376)和(2.443±0.310)mg/L,AUC0-t,(40.782±7.653)和(39.341±5.389)mg·h·L-1,AUC0-∞(42.456±7.029)和(42.913±8.154)mg·h·L-1,tmax(5.39±0.85)和(5.50±0.71)h.受试制剂的相对生物利用度为(103.3±8.4)%,两制剂具有生物等效性.
目的 观察中西医结合疗法治疗急性重度感染性休克的疗效.方法 96例患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组采用常规处理,观察组在此基础上加用紫雪散、参芪扶正注射液等进行治疗.结果 观察组患者治疗3、7d后急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,平均住院时间、平均治疗费用、不良反应发生率和28 d病死率的比较亦优于对照组.结论 本中西医结合疗法可有效提高急性重度感染性休克患者的疗效,改善患者预后.
目的 观察自拟拯肺救心汤加减治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效.方法 将75例肺心病顽固性心衰患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用拯肺救心汤;2个疗程后比较两组疗效.结果 治疗组显效率、总有效率明显高于对照组.结论 拯肺救心汤治疗肺心病顽固性心衰有较好效果.
目的 观察骨愈灵汤在俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折中临床应用研究.方法 68例三踝骨折患者按随机数字表法均分为对照组和观察组两组.均行俯卧位踝关节外后侧、内侧联合入路复位固定手术治疗,对照组术后给予常规基础治疗和处理,观察组在对照组基础上加骨愈灵汤内服外洗治疗.均治疗3个月.观察两组骨折愈合时间、临床有效率和术后并发症.结果 观察组总优良率为91.17％,优于对照组的76.47％ (P＜ 0.05).观察组平均骨折愈合时间优于对照组(P＜0.05);观察组术后的并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 俯卧位关节外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折患者术后应用骨愈灵汤内服外洗,能加快患者骨折愈合时间、提高临床优良率并减低并发症.
目的应用剪切波弹性成像测定甲状腺结节的杨氏模量值,探讨其在结节良恶性鉴别诊断中的价值.资料与方法对79例甲状腺结节患者进行实时剪切波弹性成像,测得结节的杨氏模量值,以病理结果为“金标准”,绘制 ROC 曲线,分析鉴别良恶性病灶的参考界值.结果79例共分析甲状腺结节88个,良性63个,恶性25个,良性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(27.56±25.22)kPa 和(41.79±30.66)kPa,恶性结节的平均、最大杨氏模量值分别为(88.38±35.27)kPa 和(137.36±56.81)kPa ;良恶性结节杨氏模量最大值和平均值差异有统计学意义(P <0.05);甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值诊断恶性病变的 ROC 曲线下面积为0.971和0.802(P <0.05),分别以结节杨氏模量最大值90.34kPa 和平均值60.25kPa 作为诊断界值,其诊断敏感度、特异度为90.34%、86.89%和63.67%、91.66%;2名观察者间符合率为93.2%(Kappa =0.83).结论剪切波弹性成像测得的甲状腺结节杨氏模量最大值与平均值可以定量评价病灶硬度,有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.
目的 观察痛风合剂治疗急性痛风性关节炎的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组予自拟中药方每日1剂,对照组予口服布洛芬缓释胶囊,两组疗程均为10d.观察治疗前后临床症状的变化和血尿酸(UA)值.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,UA改善亦优于对照组.结论 自拟痛风方对缓解痛风急性期症状,消除肿痛,修复受损关节功能方面有显著疗效.
目的:研究中药抗纤Ⅱ号对大鼠免疫性肝纤维化的治疗作用并分析其作用机制.方法:40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、秋水仙碱组、抗纤Ⅱ号组,猪血清腹腔注射制作免疫性肝纤维化模型.水煮醇提制备抗纤Ⅱ号并用于大鼠,通过RT-PCR、免疫组化以及病理组织学等观察药物的治疗效果.结果:抗纤Ⅱ号组的肝纤维化分级明显改善.免疫组化结果显示,Ⅰ、Ⅲ型胶原和TIMP-1的表达在抗纤Ⅱ号组明显低于模型对照组.TIMP-1 mRNA在抗纤Ⅱ号组肝组织中的表达也明显低于模型对照组,治疗效果与秋水仙碱无差异.结论:抗纤Ⅱ号对大鼠免疫性肝纤维化有治疗作用,并可能通过抑制TIMP-1活性表达、促进肝细胞外基质降解来发挥作用.
采用挤出滚圆法制备由葛根、山楂、制何首乌提取物和珍珠粉组成的复方降脂微丸,并筛选得到优化工艺:各药材提取物和珍珠粉的混合物10g,微晶纤维素和乳糖的重量比为6.5:1,以50%乙醇19ml为润湿剂,挤出速度1500r/min,滚圆速度2400r/min,滚圆时间7min.结果表明,所制微丸流动性较好,其中葛根素和2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在体外30min基本能完全溶出,所制微丸能显著降低高脂模型大鼠的血清甘油三酯和低密度脂蛋白含量,效果优于相同剂量(800mg/kg)的心安宁胶囊.
目的:观察替硝唑海绵预防阻生齿干槽症的临床效果.方法:将86例需拔除下颌阻生齿的患者随机分成实验组和对照组,其中实验组43例在拔牙窝内置入替硝唑海绵,对照组43例拔牙窝内未放任何药物.结果;经统计学处理替硝唑海绵的是否使用在预防干槽症的发生上有显性差异(p＜0.05) .结论:替硝唑海绵能有效预防阻生齿干槽症发生.
反复肺部感染是儿科医师常遇到的一个难题,临床表现为肺炎反复发生,主要临床症状为持续性咳嗽,常伴喘息、气促、呼吸困难,且常常治疗较困难.现重点讨论小儿反复肺部感染的病因及鉴别诊断等相关问题.
目的 观察通络泄热方辅助西药治疗急性冠脉综合征(ACS)(血瘀热结证)的临床疗效并探讨其机制.方法 将66例ACS血瘀热结证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各33例,对照组患者给予西医常规对症治疗,治疗组在此基础上联合通络泄热方.结果 治疗组患者总有效率为93.94％,显著高于对照组的75.76％ (P＜ 0.05),两组患者治疗后胸痛、陶闷、心悸及气短等中医症状评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后的评分改善情况显著优于对照组患者(P＜0.05),两组患者经治疗后心功能指标包括射血分数(EF)、每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)、舒张早期值流速(EPFV)、舒张晚期峰值流速(APEV)均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗后治疗组患者各项指标高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血流变指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原)均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组患者治疗后各项指标低于对照组(P＜0.05).结论 通络泄热方辅助西药治疗ACS血瘀热结证临床疗效更加显著,可以有效改善患者的症状,心功能及血流变情况.
目的分析某院综合重症监护室(ICU)气管插管及气管切开患者医院内获得性肺炎的发生率、病原菌及其耐药情况,为临床选用抗菌药物提供参考.方法对2003年5月-2004年4月间住综合ICU的103例气管插管及气管切开术后患者的临床资料进行回顾性分析.结果53例(51.46%)患者符合医院内获得性肺炎诊断标准,气管导管保留时间或机械通气时间≥7 d会增加感染率.125次痰培养结果,阳性103次,阳性率82.40%;检出的革兰阴性(G-)杆菌主要是铜绿假单胞菌(20.39%)、鲍曼不动杆菌(14.56%)、阴沟肠杆菌(8.74%),革兰阳性(G+)球菌主要是金黄色葡萄球菌(9.71%),人葡萄球菌Ⅱ型(8.73%).药物敏感试验结果:对临床常用的青霉素类、三代头孢、环丙沙星、庆大霉素、碳青霉烯类药,G-杆菌敏感性分别为4.76%～37.50%,25.00%～76.19%,6.25%～33.33%,33.33%～56.25%,76.19%～88.89%;G+球菌则分别为11.11%～40.00%,0～10.00%,10.00%～11.11%,0～10.00%,11.11%～20.00%.结论ICU患者气管导管保留时间和机械通气时间过长会使呼吸道感染率增加;监测细菌耐药性的变化,合理选用抗菌药物,对临床抗感染治疗十分重要.
1993-2004年我院皮肤科共收治药疹患者1 673例,其中重症药疹131例(占住院药疹患者的7.8%),死亡31例(占住院药疹患者的1.9%),占此期间住院总死亡人数的29.8%(31/104).现将31例药疹死亡病例的资料进行总结和分析,报告如下.
目的探讨华人缺血性脑血管病的病因特点.方法回顾性分析经TCD、B超筛选过的1 000例华人缺血性脑血管病患者的DSA资料,诊断为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的患者737例,将其分为脑梗死组471例和短暂性脑缺血发作(TIA)组266例,分别对患者脑动脉狭窄及闭塞情况进行分析.结果 1 000例患者中,871例有与症状相关的颅内-外脑血管病变.其中明确为动脉粥样硬化性动脉狭窄和闭塞的737例中,颅内病变367例,占49.8%;颅外病变245例,占33.2%;颅内-外联合病变125例,占17.0%.脑梗死患者中颅内病变多于颅外病变(P=0.02),在椎-基底动脉系统中表现尤为明显(P=0.002);而TIA患者颅内-外病变发生率差异无显著性,但颈动脉系统仍以颅内病变为主(P=0.04),而椎-基底动脉系统则主要以颅外动脉病变为主(P=0.02),狭窄部位依次为颈内动脉起始部(25.7%)、大脑中动脉(18.7%)、椎动脉起始部(15.9%).结论在华人缺血性脑血管病患者中,颅内动脉病变发生率高于颅外动脉,但在TIA患者中,椎-基底动脉病变仍以颅外病变为主.
目的 对替牙期前牙重叠错位利用颌内组牙,前移支抗的正畸技术进行评价.方法 运用颌内组牙支抗和Edgewise双丝弓技术对易位牙实施正畸.结果 11例患者经2～3年正畸,达到了不拔牙恢复正常牙列和咬合关系的目的 .结论 早期治疗,以颌内组牙支抗技术解决了支抗和牙移动这一对矛盾,维持牙列对牙槽骨的功能性刺激,促进牙弓应有宽度和长度的发育,避免恒牙期拔牙等不利因素的发生.
目的 分析某院新生儿医院获得性脓疱疮的感染情况并探讨其预防控制措施.方法 对2009年10月2012年3月该院产科36例新生儿脓疱疮病例进行回顾性调查分析.结果 调查期间出生新生儿5 334例,发生新生儿感染51例(0.96％),其中感染脓疱疮36例(70.59％),居感染首位;日龄4～＜6 d的新生儿所占比率最高,达55.56％.36例患儿经过严密隔离,切断传播途径,合理治疗等处理均治愈.结论 严格执行消毒隔离制度,遵守医院感染管理标准操作规程,采取积极有效的预防措施,可减少新生儿医院获得性脓疱疮感染的发生.
目的 探讨不同浓度淫羊藿苷抑制牙龈卟啉单胞菌超声提取物对人牙周膜细胞增殖及骨保护素(OPG)表达的影响.方法 体外培养人牙周膜细胞,用四唑盐(MTT)法检测不同浓度淫羊藿苷(0、0.001、0.01、0.1、1 μg/ml)及50μg/ml牙龈卟啉单胞菌超声提取物,不同时间(24、48、72h)作用下人牙周膜细胞的增殖水平.用RT-PCR及Western blot检测48h人牙周膜细胞骨保护素mRNA和蛋白的表达.结果 淫羊藿苷从0.01～1μg/ml对人牙周膜细胞增殖及骨保护素mRNA和蛋白的表达有促进作用(P＜0.01),浓度为0.1μg/ml作用最显著.结论 淫羊藿苷可抑制牙龈卟啉单胞菌超声提取物对人牙周膜细胞增殖及骨保护素mRNA和蛋白表达的影响,促进人牙周膜细胞增殖及骨保护素mRNA和蛋白表达.
目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法采用中西医结合治疗冠心病心绞痛 86例.结果 86例中显效 74例,有效 10例,无效 2例,总有效率 97.68%.结论中西医结合治疗冠心病心绞痛具有确切的疗效.
分别用HPLC和LC-MS法分析抗过敏药物盐酸非索非那定两年长期留存样品的杂质变化情况.结果发现3个杂质,主要杂质为α,α-二甲基-4-[4-[4-(羟基二苯甲基)-1-哌啶基]-1-氧代丁基]苯乙酸,两年留样后含量增加了1.53%其余两个杂质为α,α-二甲基-4-[1-羟基-4-[4-(羟基二苯甲基)-1-哌啶基]丁基]苯乙酸甲酯和α,α-二甲基-4-[1-羟基-4-[4-(羟基二苯甲基)-1-哌啶基]丁基]苯乙酸丁酯,含晕基本不变.
目的探讨Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病情况、危险因素及预防措施.方法采用回顾性调查的方法,分析Ⅱ型糖尿病患者医院感染发生率及其相关危险因素.结果 418例Ⅱ型糖尿病患者中,发生医院感染66例,感染率为15.79%,高于同期医院平均医院感染发病率4.18%(P＜0.01);病原菌中,G-杆菌占61.91%;医院感染主要与住院时间长,原发病控制情况(尿酮体),有并发症及治疗措施(应用抗菌药物和激素、侵入性医疗操作)等有关.结论Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病率高于平均医院感染发病率,G-杆菌是主要病原菌.积极控制血糖,防治并发症,合理应用抗菌药物,尽量避免侵入性医疗操作和注意提高患者免疫力等,是防治Ⅱ型糖尿病患者发生医院感染的有效措施.
目的探讨立体定向结合脑血管造影与MRI影像融合在治疗脑动静脉畸形引发癫痫时对脑功能区、脑内病变和致痫灶空间范围的定位作用.方法对17例患者采用Talairach立体定向系统,绘制脑皮质表面血管图,并与三维MRI成像进行融合,标注脑功能区并设计术前深部电极放置部位和手术方案.结果17例患者获得了清晰的立体脑血管造影与MRI图像,涉及手术部位包括额叶8例、顶叶6例、颞叶2例和枕叶1例.手术完整切除动静脉畸形.术后随访1年,8例未见癫痫发作.结论该技术可以保证术前准确定位病灶,有利于术中判断脑沟回和功能区,避免损伤皮质功能区和血管.
目的 了解既往有偿供血人群艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的疾病进展状况,分析疾病进展过程中免疫缺损与临床表现间的关系.方法选择安徽某地区未服用抗病毒药的HIV-1阳性既往供血员,通过横断面调查,收集人口学、近期症状/体征、血液学及CD4+细胞计数.结果 294名研究对象中,49人的CD4+细胞计数≥500个/μl,83人在350～499个/μl,85人在200～349个/μl,77人＜200个/μl.研究对象经历了各类临床表现,最常见的症状是经常性疲乏(35.4%),体重减轻(24.5%),食欲不振(22.1%),出现体重减轻、发热、皮疹、口腔白斑者的CD4+细胞计数的中位数分别为225、245、214、75,明显低于无上述症状者;最常见的体征是皮肤(12.9%)和口腔黏膜(7.8%)的异常表现,CD4+细胞计数的中位数分别为160、216,显著低于未出现者;最常见的血液学异常是中性粒细胞(47.2%)、嗜酸性粒细胞(34.5%)及血细胞压积(23.5%)减少,出现贫血,血细胞压积,单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞减少的CD4+细胞计数的中位数分别为172、189、195、119、276,明显低于未出现者.结论 该人群在感染HIV-1的10余年后,处于免疫缺陷期,免疫缺陷早、中、晚期的比例分别为16.7%、28.2%、28.9%及26.2%.口腔白斑、皮疹、体重减轻、长期发热、贫血、血细胞压积、淋巴细胞减少的出现,与免疫缺陷程度密切相关.
目的观察石菖蒲提取液对缺血-再灌注损伤大鼠脑电图和脑水肿的影响.方法制备药液后,取大鼠随机分为石菖蒲去油水提液组(A组)、石菖蒲含油水提液组(B组)、石菖蒲挥发油组(C组)及β-细辛醚组(D组)、醒脑静对照组(E组)、模型对照组(F组).分别灌胃给药7d后用动脉夹闭法造成缺血-再灌注脑损伤模型.于造模前、造模中、成模后观察大鼠脑电图的变化和脑含水量.结果 A、B、D组大鼠造模前脑电波幅增大;造模中,A、C组大鼠脑电活动受到抑制,而D组则呈脑电活动兴奋;成模后,A～D组大鼠脑电活动均受抑制,且脑水肿均有减轻.结论上述结果可能是石菖蒲醒脑开窍作用的病理生理学基础之一.
目的 观察参附注射液对患者血压及心率的影响,评价其对休克的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组在常规抗休克治疗基础上加用参附注射液治疗；对照组单纯常规应用抗休克治疗,观察治疗前后两组血压和心率变化.结果 治疗组总有效率85.00％,高于对照组的60.00％.结论 在常规抗休克基础上加用参附注射液能有效升高休克患者血压,并稳定心率,改善休克症状.
目的观察温针灸至阳穴对寒性胃脘痛的疗效.方法将120例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(62例)用温针灸至阳穴进行治疗;对照组(58例)用针刺至阳穴配合TDP照射加针刺足三里治疗.结果治疗组总有效率为96.8%,对照组总有效率为75.9%,治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论温针灸至阳穴治疗寒性胃脘痛疗效确切.
报告1例获得性大疱性表皮松解症.患者男,56岁.全身摩擦部位皮肤经摩擦后起大疱2年余.2年多以来,躯体受摩擦部位易擦伤、起大疱和结痂,无疼痛和瘙痒,病情反复,且伴有白色丘疹.体格检查可见躯干和四肢有大片红斑、糜烂、水疱和结痂,尤以易摩擦部位为重,双手和耳郭可见白色丘疹,甲变形、断裂.皮损组织病理检查示表皮下大疱和粟丘疹,直接免疫荧光检查在基膜下可见IgG呈线状沉积.根据典型的临床表现、组织病理改变和免疫荧光的检查结果诊断为获得性大疱性表皮松解症.给予糖皮质激素口服治疗.
目的 观察自拟骨愈康复灵汤配合切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 168例桡骨远端骨折患者均行切开复位术加单纯钢板内固定,按随机数字表法均分为对照组和观察组各84例.对照组给予常规治疗及康复方法,观察组在对照组的基础上加用自拟骨愈康复灵汤.观察两组临床疗效、患肢功能恢复情况评定以及并发症.结果 观察组总优良率97.62％高于对照组的89.29％ (P＜ 0.05).观察组完成背伸、掌曲、桡偏、尺偏、旋前、旋后等动作的角度均明显优于对照组(均P＜ 0.05).观察组的并发症发生率有低于对照组的趋势,但差别不大(P＞0.05).结论 自拟骨愈康复灵汤运用在切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折具有较好疗效,可以促进患者患肢功能恢复.
光动力疗法是氧存在前提下，利用光激活光敏剂产生光化学效应杀灭病原微生物的新型疗法，能有效治疗细菌性疾病且不产生耐药性。近年来研究表明，光动力疗法能有效杀灭变形链球菌，可作为防治龋病的新疗法。本文将针对不同光敏剂对变形链球菌的杀伤作用做一综述。
目的探讨局麻药中肾上腺素对拔牙病人心电图、血压、脉搏的影响.方法本组200例,分成两组,分别使用2%含肾上腺素和不含肾上腺素普鲁卡因进行局麻下拔牙,测定其心电图、血压、脉搏的变化.结果含肾上腺素局麻药对收缩压、舒张压影响不大,脉搏、心电图也无异常改变,即使对一些心血管疾病患者也一样,同时能提高镇痛效果,延长麻醉时间,减少患者恐惧.结论在心血管疾病患者拔牙中可应用含小剂量低浓度肾上腺素的局麻药.
在解剖一老年男性尸体时发现双侧指浅屈肌异常,报道如下.该指浅屈肌有2个肌腹.尺侧肌腹起于肱骨内上髁和尺骨上端的前面,肌腹中部宽1.9 cm(左侧),1.8(右侧);厚0.6 cm(左侧),0.8 cm(右侧),移行之肌腱分3条经腕管至手掌分别进入第2、4、5指的屈肌腱鞘,每腱分两脚止于中节指骨两侧.
目的：了解基层医务人员职业暴露的特点，提高医务人员职业防护意识，减少职业暴露的发生。方法调查2012年1月—2015年8月该院发生职业暴露上报医院感染管理科的医务人员职业暴露情况。结果178名医务人员共报告职业暴露197例次，以30岁以下者居多，占79．21％；以护士、实习进修人员为主，所占比率分别为41．57％、34．83％。针刺伤及锐器损伤（79．70％）是主要的暴露方式，暴露源疾病以乙型肝炎病毒为主（18．78％）。结论护士、实习进修人员是职业暴露的高危人员，医院应加强职业安全教育，实施标准预防，减少医务人员职业暴露。
目的研究尿激酶和尿激酶联合自体血浆溶解兔脑室内血凝块的效果.方法成年兔40只,每只体重3kg左右,向兔侧脑室内注射0.2 ml兔自体血浆,建立兔脑室出血模型.用随机方法分为3组:等渗盐水组(10只),尿激酶组(15只),尿激酶+自体血浆组(15只).3组分别接受脑室内注入等渗盐水0.15 ml;尿激酶0.1 ml+等渗盐水0.05 ml;尿激酶0.1 ml+自体血浆0.05 ml,尿激酶的浓度为5万U/ml.冠状位切片观察脑室内血块溶解情况.结果术后3 d等渗盐水组9只兔,有1只兔血块溶解(11%);尿激酶组13只兔,9只兔血块溶解(69%P=0.011);尿激酶+自体血浆组12只兔,10只兔血块溶解(83%),与尿激酶组比较,P＞0.05.有5只兔制造模型不成功,1只兔经制造模型和治疗后死亡,故这6只兔未列入统计.结论尿激酶能显著促进兔脑室内血凝块的溶解,自体血浆辅助尿激酶有增强溶解血凝块的作用.
介绍了美国药典(USP)31版中与药品包装容器相关的检测内容,并对其增修订情况进行了分析、探讨.USP31增加了玻璃内表面耐水性测试项目;并强调药品包装容器是指实际使用时的整个包装体系,应按其实际使用情况和使用过程,检测其阻隔性能.
优化了发酵培养肝素黄杆菌生产肝素酶的半合成培养基配方,种子液种龄48h,接种量10%,装量90ml/(750ml摇瓶),25℃培养32h.采用该优化方案,肝素酶的发酵水平可达1768u/L,较合成发酵培养基提高52%.
目的 观察跌打七厘片治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法 将240例患者随机分为两组,治疗组130例给服跌打七厘片,对照组110例服用中华跌打丸;均治疗10d后评定疗效.结果 治疗组临床痊愈率及痊愈显效率显著性高于对照组,其症状、体征积分下降幅度亦大于对照组.结论 跌打七厘片是治疗急性软组织损伤安全有效的药物.
目的 观察内关指压配合耳穴贴敷治疗妊娠剧吐的效果.方法 将妊娠剧吐孕妇130例随机分为对照组与观察组各65例,对照组予对症支持治疗,观察组在对症支持治疗的基础上采用内关指压配合耳穴贴敷；比较两组患者的恶心、呕吐症状改善及尿酮体测定结果.结果 观察组总有效率高于对照组,且治疗后观察组酮体转阴率较对照组为高.结论 内关指压配合耳穴贴敷可以迅速缓解孕妇剧吐症状,达到从根本上治疗妊娠剧吐的目的.
目的 比较生姜油3个不同部位对四氯化碳(CCl4 )损伤培养的大鼠肝细胞的保护作用及可能作用机制.方法用大鼠制备含药血清.利用CCl4 体外诱导大鼠肝细胞损伤模型,用比色法检测肝细胞经含药血清处理后上清液中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化.结果生姜油A 部位含药血清能显著降低ALT 和AST 水平,提高SOD 活力,抑制MDA 的产生;B 部位亦能显著降低ALT 和AST 水平,提高SOD 活力,但对MDA 未见有明显的影响;C部位仅能降低AST 水平,提高SOD 活力.结论生姜油3个不同部位的含药血清对CCl4 引起的大鼠肝细胞损伤均有不同程度的保护作用,但以A 部位的效果较好,其保护机制与其抗氧化作用有关.
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像监测原发性高血压患者肾脏功能状况的临床应用价值.资料与方法选取临床明确诊断的原发性高血压患者30例为病例组,30例符合研究标准的正常人为对照组,行双肾CT灌注扫描,获得肾脏灌注图和灌注参数肾血流量(BF)、肾血容量(BV)、肾脏对比剂平均通过时间(MTT)和肾脏强化CT值上升时间(TTP),比较两组灌注参数差异,并分析99Tcm-DTPA肾动态显像获得的肾小球滤过率(GFR)与灌注参数的相关性.结果病例组肾皮质BF值较对照组减小(F=28.093, P<0.01),MTT(F=13.066, P<0.05)及TTP(F=4.068, P<0.05)延长;肾髓质MTT值较对照组延长(F=5.066, P<0.05).肾皮质BF值与GFR呈正相关(r=0.433, P<0.01);TTP、MTT值与GFR呈负相关(r=-0.351、-0.423, P<0.05).肾皮质BV值与髓质各灌注参数均无显著相关性(P>0.05).结论 MSCT肾灌注成像可用于观察高血压患者肾脏微循环的改变,反映肾功能,为临床诊断高血压肾损害提供依据.
目的 探讨通脉活血汤内服外洗治疗脑梗死后下肢深静脉血栓的临床疗效及作用机理.方法 将58例患者随机分为两组,治疗组30例在西药治疗的基础上内服外洗通脉活血汤,对照组单纯使用西药治疗.结果 治疗组痊愈19例,显效7例,有效4例,显效率为86.67%;对照组痊愈6例,显效12例,有效10例,显效率为64.29%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 通脉活血汤治疗脑梗死后下肢深静脉血栓疗效确切.
目的 探讨某基层医院医院感染现患率调查中存在的问题与对策.方法 通过与全国医院感染监控管理培训基地(中南大学湘雅医院)医院感染现患率调查方法进行比较,发现某基层医院医院感染现患率调查方法的不足.结果 通过比较,发现该基层医院在调查人员、表格审阅、感染诊断审核、数据录入等方面存在缺陷,常见问题有:项目填写不全、实查人数和个案表不相符、调查日期输入错误、床旁调查结果与个案调查结果不相符等.结论 该基层医院医院感染现患率调查存在诸多缺陷,需要改进.
目的 比较前庭神经切断及内淋巴囊手术治疗梅尼埃病效果.方法 将所有梅尼埃病患者根据听力及生活质量情况进行分期；根据分期情况予以非手术治疗以及内淋巴囊减压或引流术、前庭神经切断术.分析手术治疗梅尼埃病患者病史特点、手术情况；对于手术满24个月以上的梅尼埃病患者进行术前术后的眩晕、听力及生活质量等疗效评价.结果 手术治疗梅尼埃病共77例患者79次手术(1例双侧梅尼埃病患者接受左右各1次内淋巴囊减压术；另1例双侧梅尼埃病患者接受了左侧前庭神经切断术及1次右侧内淋巴囊减压术),其中内淋巴囊手术34次,前庭神经切断术45次.术后24个月的眩晕控制率为:内淋巴囊手术73％,前庭神经切断术100％.结论 内淋巴囊减压或引流术可以减轻患者眩晕、改善患者的生活质量；前庭神法.
制备了Ⅳ.乙酰肌肽滴眼液,室温放置2年,稳定性良好.家兔眼刺激性试验显示制品无明显刺激性.大鼠亚硒酸钠白内障模型试验显示,N-乙酰肌肽滴眼液可延缓晶状体混浊度的进程,明显提高超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性,降低丙二醛的含量,减少不溶性蛋白的产生.制品中剂量组的疗效与阳性对照药吡诺克辛钠滴眼和苄达赖氨酸滴眼液相近.
立体定向放射治疗是采用立体定向原理和技术,对人体内肿瘤施行精确定位,将窄束放射线聚集于靶点,给予较大剂量照射,使肿瘤产生局灶性破坏而达到治疗目的.立体定向放射治疗是目前国际上最先进的放射治疗手段,能够根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区,使周围的正常组织和器官免受不必要的照射[1].采用旋转方式治疗具有提高总剂量、缩短疗程、并发症少、恢复快的优点.我院自2004年10月引进多立体定向放射治疗系统对脑部和体部肿瘤进行立体定向放射治疗63例,疗效满意.现将护理体会介绍如下.
目的:探讨肾包虫囊肿及其破裂感染的CT表现及诊断意义.材料和方法:本组7例患者均行CT平扫与增强扫描,经手术病理或临床资料证实.结果:3例单纯型囊肿,2例表现为肾实质内水样密度的囊性肿物,其边缘光滑:4例多子囊型囊肿,内部含有多个更低密度子囊.2例破裂/感染型,其内外囊分离,1例囊腔内有塌陷折叠并且钙化的内囊膜;另1例囊周水肿并增强.结论:CT对肾包虫囊肿的定位和定性诊断、分型以及破裂感染的判断颇为准确,是目前诊断肾包虫囊肿安全可靠的检查方法.
目的:加强医院新药引进资质审核,确保引进药品的质量与用药安全.方法:对新药引进资质审核中发现的问题进行分类并举例说明.结果与结论:在新药引进资质审核中存在资质证明的有效性、真实性、时效性、完整性等问题.国家食品药品监督管理局加强对基础数据库的维护在新药引进资质审核中起着重要作用;而医疗机构如何建立、使用诚信档案等问题值得探讨.
患者男,73岁.因手(足)指(趾)尖红肿,指(趾)甲角化、脱屑6个月,于2007年11月来我院皮肤科就诊.半年前无明显诱闪患者整个指(趾)甲近端皮肤出现红肿,甲下有脓疱.曾口服雷公藤等药物治疗未见明显好转,后指(趾)甲全部脱落,予胸腺肽20 mg肌内注射,每日2次,复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)外用等治疗后肿胀略缓解,部分指(趾)甲生长,但新生甲脆易脱落,增厚变形,按压甲板有黄色浑浊脓液溢出,并有异味.既往有原发性高血压病史,现仍在口服氨氯地平(络活喜)5 mg/d,血压可维持在正常水平.无其他慢性疾病史,2003年曾接受动脉支架手术.家族成员中无类似病史.
目的 观察益气升阳通络汤配合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将患者82例随机分为治疗组与对照组,均于常规治疗基础上予甲钴胺治疗,治疗组加服益气升阳通络汤;两组均治疗4周.结果 治疗组疗效明显优于对照组;治疗组治疗后运动神经传导速度(MNCv)和感觉神经传导速度(sNCv)较治疗前改善明显,对照组无明显变化.结论 益气升阳通络汤配合甲钴胺治疗DPN效果显著.
对硝基苯硫酚经甲基化、氯化、氟代、还原、重氮化及水解制得4-三氟甲硫基苯酚,与3-甲基-4-氯硝基苯缩合、还原、异氰酸酯化后再与甲基脲反应、环合制得抗球虫药托曲珠利,总收率接近19%.
对碘苯甲酸甲酯与3-丁烯醇反应后溴代得4-(3-溴-4-氧代丁基)苯甲酸甲酯,与2,4-二氨基-6-羟基嘧啶反应后,再经水解得重要中间体2-氨基-4-氧代-5-[2-(4-羧基苯基)乙基]-4,7-二氧-3H-吡咯并[2,3-d]嘧啶,最后与L-谷氨酸二乙酯盐酸盐酰化、水解得培美曲塞二钠,总收率16%.
目的 探讨下颌磁性附着体覆盖全口义齿临床效果.方法 对修复科32例牙列缺损患者行下颌磁性附着体覆盖全口义齿,观察其固位力和咀嚼效率.结果 磁体粘固前、粘固后固位力分别为(1.22±0.15)N、(4.01±0.31)N,差异有统计学意义,咀嚼效率分别为46%±16%、64%±20%,差异也有统计学意义.结论 磁性附着体对改善下颌全口义齿的固位稳定及咀嚼效率的提高有显著作用.
急性阑尾炎属祖国医学"肠痈"范围,而妊娠期急性阑尾炎又称"孕痈",此病多发于 25～ 35岁之间,其发病率约占全部阑尾炎的 1%～ 2%;该病母体死亡率可达 2%,胎儿死亡率可达 20% [1].笔者 20多年来共收治妊娠期急性阑尾炎 72例,其中 42例采用中西医结合治疗,取得较满意的疗效.现报告如下.
目的 观察阑尾周围脓肿使用微波理疗、口服中药相结合方法的疗效.方法 患者85例随机分为两组.治疗组46例在西医治疗基础上加以微波理疗、口服中药,对照组39例接受单纯传统西医治疗.结果 治疗组疗效及临床指标评价均明显优于对照组(P＜0.05).结论 使用微波理疗、口服中药相结合治疗阑尾周围脓肿,可取得良好疗效.
经皮给药系统具有控释、易去除、局部浓度高、安全性强、副作用小等特点,已经成为药品市场重要的一种剂型.经皮给药新剂型包括纳米粒、微乳、水凝胶、囊泡、微针.经皮给药新技术包括透皮促进剂、离子导入、电致孔、超声促渗、光机械波、磁导入.这些新剂型和新技术可综合运用,以达到增加药物经皮吸收和控释的目的.本文评述了近年来药物经皮吸收的新剂型和新技术.
艾滋病(AIDS)由于免疫功能低下,易并发各种机会性感染和机会性肿瘤,病死率极高.公共卫生中心感染科2003年1月～2004年7月共收治AIDS患者50例,在患者住院隔离期间对AIDS患者护理作了一些探索,现将护理体会总结报告如下.
以吡啶-2,3-二羧酸为原料,经过双酯化、酯羰基还原、醇羟基氯代,与对甲苯磺酰胺环合、吡啶环氢化,用D-酒石酸拆分和脱保护七步反应合成氟喹诺酮类抗菌药盐酸莫西沙星的关键中间体(S,S)-2,8-二氮杂双环[4.3.0]壬烷,总收率32％,光学纯度99.7％.
目的 研究钛网成型复合自体颗粒骨移植重建下颌骨节段性缺损的组织学变化.方法 5只Beagle犬,每只动物一侧下颌骨制备长3.5 cm的节段性缺损.用钛网成型重建下颌骨外形,钛钉固定.将切除的下颌骨块和髂骨剪成直径约2 mm颗粒,将皮质骨和松质骨混合(按体积比约为3:1),并紧密充填在钛网内.术后6个月取移植骨做组织学检查,包括HE染色、硬组织切片荧光观察和V an-Gieson染色.结果 移植骨的表层由多层平行排列的板层骨构成 ,板层骨皮质骨较薄,孔隙较多.板层骨下方移植骨内部呈现为众多粗大的小梁骨相互融合成网状结构,网状结构内部可见大量排列有序较致密的骨单位.结论 钛网成型自体颗粒骨移植能够形成良好的骨组织学结构,有利于种植体植入,修复下颌骨节段性缺损的咬合功能.
更年期是女性的正常生理过程.中老年妇女因卵巢功能衰退、机体衰老、雌性激素水平下降,导致内分泌、神经、免疫等系统功能紊乱,出现月经紊乱、潮热、盗汗、心悸、失眠、情绪不稳、身痛、腰膝酸软、皮肤干燥瘙痒、色素沉着以及生殖器官与性功能的变化等一系列症状,称之为更年期综合征,现称围绝经期综合征,中医称为绝经期前后诸证.
目的:观察透明压膜保持器是否影响牙周组织的健康.方法:62例正畸患者固定矫治结束、去掉固定矫治器,进行全口牙周洁治、牙面抛光后,测量临床牙周指标(PD、PLI、GI)作为基线水平;随机分为2组,分别戴入透明压膜保持器与传统可摘保持器,测量1周、1个月及3个月临床牙周指标.结果:戴入透明压膜保持器临床牙周指标显著增高(比传统可摘保持器).结论:透明压膜保持器对牙周组织健康有影响,对戴入透明压膜保持器的患者加强口腔卫生保健是十分重要的.