CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 探讨中国汉族人群以晨尿白蛋白肌酐比值(ACR)诊断微量白蛋白尿(MA)的界值.方法 本研究对象来自于北京平谷区代谢综合征肾损害流行病学调查,随机整群抽取的部分受试者除外脓尿或者镜下血尿后自愿留取8 h过夜尿.以8 h尿白蛋白排泄率(UAE)作为诊断标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)方法确定MA的诊断界值.结果 (1)共1056人(男性494人、女性562人,年龄20～75岁)纳入本研究,MA的患病率为12.5%,临床蛋白尿患病率为1.7%.(2)ROC确定诊断MA的ACR下界值:男性1.95 g/mol(敏感性97.6%,特异性88.6%),女性3.62 g/mol(敏感性83.8%,特异性89.1%),总体受试者ACR下界值为2.78 g/mol(敏感性88.7%,特异性86.0%);上界值:总体受试者ACR上界值为22.59g/mol(敏感性100.0%,特异性98.8%).(3)与8 h尿UAE诊断MA的一致性检验显示本研究按性别区分的诊断界值敏感性91.3%,特异性88.2%,阳性及阴性似然比为7.96和0.10,阳性及阴性预测值为56.9%和98.4%.结论 晨尿诊断MA的ACR下界值存在性别差异,男性1.95 g/mol,女性3.62 g/mol,较目前国际推荐的性别特异性ACR诊断值偏高,具有良好的诊断性.
新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)严重威胁新生儿生命安全及其生存质量,是新生儿期重要疾病之一.本文强调对 HIE应严密观察病情变化,及时了解血糖、血压、体温等变化并积极正确处理,加强呼吸道护理,控制惊厥,维持内环境稳定等措施对改善预后具有非常重要的意义.
目的 探讨玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复前牙残冠残根的临床疗效.方法 选择86例120颗前牙残冠残根,随机分为治疗组43例64颗和对照组43例56颗,治疗组患者采用玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复,对照组患者采用铸造金属桩核加镍铬烤瓷冠修复.采用美国加州牙科协会的烤瓷冠修复临床标准进行疗效评价.结果 治疗组成功率为96.8％,对照组成功率为83.9％.结论 玻璃纤维桩和全瓷冠是修复前牙残冠残根的理想材料.
目的 总结(深圳)第26届世界大学生运动会沙滩排球赛60例中暑的院前急救经验.方法 对中暑患者的院前急救过程进行分析.结果 救治参赛人员中暑取得平均6.77 min将中暑发热体温降到正常的优秀成绩.结论 快速物理降温治疗中暑有效.
核糖霉素产生菌核糖苷链霉菌(Streptomyces ribosidificus)原生质体经紫外线和氯化锂复合处理得到2株新的菌株RF2-25和RF3-173，产生抗生素核糖霉素的能力分别比出发株RF-5提高了17%和15.3%，且已供工业化正常生产。该方法简单易行，效果很好。
颅前窝底硬脑膜动静脉瘘(DAVF)约占颅内DAVF的5%[1,2],是DAVF的一种特殊亚型.其血管构筑形式特殊,即在额叶底部或额极皮质表面有迂曲扩张的引流静脉并向上矢状窦引流.患者通常以颅内出血为首发症状[3,4].目前,在治疗上主要以外科手术和血管内治疗为主[5].本组采用经静脉入路栓塞引流静脉,治愈颅前窝底DAVF 5例,现将结果报道如下.
长期以来,研究生口腔颌面外科理论课的学习都是教师讲,学生听的传统学习模式,而教师讲授的内容又多以教科书为主.这种学生被动参与的模式,常常会造成理论教学与临床实践的断层.于是常常出现学生对教科书里疾病的临床表现和诊断治疗倒背入流,而面对真实的病例却不知所措.
目的:了解肉毒毒素去除老年人头面部皱纹的临床效果.方法:对要求去皱纹部位注射A型肉毒毒素,每针剂量2.5～5.0 U,两注射部位的间距不＜1.5 cm,注射A型肉毒毒素总量≤50 U.结果:注射A型肉毒毒素后,去皱纹的起效时间在48 h内,1周内达到稳定的疗效.所有接受去皱的老年患者均取得满意的效果,仅在注射A型肉毒毒素后局部有短暂、轻度的不适感,无全身不适.结论:老年人使用A型肉毒毒素除皱纹安全、有效.
痛经属于妇科临床常见病、多发病,随着社会的发展,生活节奏快,工作压力大,精神焦虑以及不恰当的减肥手段等因素,越来越多的女性出现痛经的症状,严重影响了广大妇女正常的生活工作,降低了生活质量.当归芍药散出自《金匮要略》,主治因肝脾失调,血水互结所致的妊娠腹痛及妇人诸痛.笔者结合《金匮要略》用药特点,浅析运用当归芍药散合痛泻要方加味治疗痛经,以达气血水同治、肝脾同调之效,为痛经的临床治疗提供更多思路.
目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑出血伴发意识障碍患者的临床疗效.方法 选取2009年7月-2010年6月浙江省绍兴第二医院发病24h以内且符合诊断标准的急性脑出血伴发意识障碍患者120例随机分为两组,对照组60例采用中西医常规治疗,治疗组60例在此基础上静滴醒脑静注射液;通过Clasgow昏迷计分法(GCS)及神经功能缺损程度评分比较两组治疗前后临床疗效.结果 治疗后治疗组总有效率(81.67%)明显高于对照组(66.67%),其治疗后神经功能缺损程度评分改善优干对照组,GCS评分亦明显提高.结论 急性脑出血伴发意识障碍患者加用醒脑静注射液可明显改善症状,促进神经功能的恢复,改善意识程度,提高抢救成功率.
目的:探讨3种不同化疗方案对初治涂阳肺结核治疗的经济效果.方法:运用成本-效果分析法对3种方案进行分析.结果:板装组、散装组和复合组的痰菌阴转率分别为94.44%、93.75%、97.96%(P＞0.05),成本-效果比依次为1 506、1 598、1 610.结论:板装组方案较佳.
目的 对成人骨性Ⅲ类错患者开闭口时下颌运动进行研究.方法 选择成人骨性Ⅲ类错患者24例,以及10例正常对照组,利用下颌定位仪进行开闭口运动时双侧髁突运动中心点以及切牙点在矢状向、冠状向、水平向移动范围的比较.结果 从矢状方向看,骨性Ⅲ错患者双侧髁突点的运动轨迹与正常组差异显著(P＜0.01),而切牙点运动轨迹在三个方向上的差异也均具有统计学意义(P＜0.05).结论 成人骨性Ⅲ类错患者开闭口时髁突点运动小于正常组(仅矢状向),切牙点运动大于正常组.
深静脉血栓形成是指血液在深静脉系统不正常凝结,如不能早期溶栓治疗或溶栓治疗失败,则致后遗功能不全而处于不同程度的残废状态.笔者近年应用自拟通脉汤治疗深静脉血栓45例,疗效显著.现报告如下.
人体胚胎学是一门重要的医学基础课程，由于该课程所研究的个体发生、发育是连续的动态过程，知识点繁多复杂，学生们往往感到抽象，难以理解。以往的传统教学模式以“灌输式”为主，导致学生在学习时常处于被动地位，难以调动学生的学习积极性，这也成为教师在教学过程中需要解决的问题。美国著名心理学家布鲁纳提出“建构主义”理论，认为学生是认知的主体，是知识意义的主动建构者；学习活动的核心是要使学生主动参与学习过程，成为学习的主人[1]。近年来，教研室正在积极推进教学改革，为了凸显学生的主体地位，我们尝试将以案例设计为核心载体、以调研探究为实践载体、以交流研讨为互动载体、以专题讲授为理论载体的“四体一位”案例式教学新模式引入胚胎课教学，深受学生欢迎，取得了较好的教学效果。
目的:促进中医药知识的创新与交流.方法:采用新兴的网络技术博客来建立中医药知识创新与交流平台,并将博客与其它网络平台进行比较.结果与结论:博客作为个性化的个人知识管理系统,在国内越来越受到学术界的关注.其对于中医药知识创新与交流平台建设的作用和价值较大.
甲壳素Chitin.又名甲壳质、几丁质、壳聚糖等,广泛存在于海洋软体动物,节肢昆虫的甲壳及骨骼中,是一种动物纤维素,天然的高分子生物物质.经处理后,能生成溶于稀酸的甲壳聚多糖;甲壳聚多糖具有增强免疫功能的作用(在剂量为2.14 g/kg和2.86 g/kg时).
目的:探讨 2%山莨菪碱加 1%利多卡因联合局部封闭治疗长春新碱渗漏性损伤的效果.方法:对 60只健康家兔,建立经耳静脉注射 1%长春新碱 5ml,并人为渗漏到其皮下 1ml致渗漏性损伤模型后,随机分为实验Ⅰ组、Ⅱ组和对照组. 3组分别使用 2%山莨菪碱加 1%利多卡因、 2%山莨菪碱和 0. 9%生理盐水局部封闭.结果:治疗 2wk后 3组动物总有效率和治愈率分别为 90%和 80%、 63%和 42%、 15%和 0%.结论: 2%山莨菪碱加 1%利多卡因局部封闭治疗长春新碱渗漏性损伤,在起效时间、治愈时间、治疗效果方面均优于对照组.
目的 直丝弓与方丝弓矫治技术支抗丧失的比较研究.方法 选择安氏Ⅰ类错(牙合)患者60名,平均年龄14岁,牙列轻、中度拥挤,恒牙(牙合),均拔除4个前磨牙,弱支抗.患者均分为两组,一组用MBT技术,另一组用标准方丝技术.结果 两组相比,MBT对切牙垂直方向及转矩和下颌磨牙倾斜角度的控制较好.结论 与标准方丝技术相比,MBT的支抗丧失较少,在临床上是一种简洁而有效的矫治技术.
柯萨奇A组病毒(Coxsackievirus A,CV-A)属肠道病毒,可引起脑膜炎和心肌炎、疱疹性咽峡炎、结膜炎及手足口综合征等多种疾病.近年来,随着以CV-A为主要病原的疫情增多,针对CV-A的研究也引起了更多关注.本文就该组病毒的基本特征、主要致病机制及相关抗病毒药物研究进展进行概述.
白芷除具有祛风除湿、通窍止痛、消肿排脓的功效外,还具有活血的作用,但其活血作用一直未引起医家的重视,使白芷的应用范围受到影响.本文梳理古代文献关于白芷活血作用的记载,结合其药性特点,认为其有活血止痛、活血消肿、活血通络、活血祛风、活血止血的作用.
外伤性头痛是指颅脑遭受外力冲击引起的头痛.根据头部损伤的部位,可分为颅内和颅外损伤.颅外较轻,颅内较重,轻者可无器质性损伤,仅为精神刺激引起的功能性头痛;重者可出现生命危险.随着颅脑手术水平的提高,颅外伤的危重患者生存率大大提高,但脑外伤后遗症是一个复杂的症候群,其中头痛是其主要症状,严重影响患者的生活和工作.笔者运用中医辨证论治进行治疗,取得良好的疗效.现将外伤性头痛的中医辨治叙及如下.
1病历摘要<br>　　患者男，53岁。主因“智能减退伴视物成双、全身乏力3个月”于2009年9月14日收入海军总医院神经内科。2009年6月患者出现记忆下降、计算迟钝，自觉睡眠增多、全身乏力，视物成双，未及时就诊。7月9日就诊于当地医院，行头部MRI示“双侧丘脑占位”（图1）。给予糖皮质激素治疗（具体药物剂量不详），记忆力、计算力有所改善，视物无双影。8月初症状反复并加重，再次出现记忆力下降、嗜睡，并自觉头胀，逐渐视物成双伴四肢无力，行走及持物困难，右侧肢体明显。就诊于北京多家医院，均考虑为“颅内肿瘤性病变”，因未明确“肿瘤”性质未予特殊治疗。2009年8月25日以“双侧丘脑占位，淋巴瘤？胶质瘤？”收住入海军总医院神经外科，行头部MRI示双侧丘脑不规则长T1、长T2信号（图2）。2009年8月28日行无框立体定向左侧丘脑病变脑组织活检，术中冰冻，送检少许脑组织，可见少许炎性渗出物。术后2 d，患者出现意识障碍、尿失禁，急查头部CT未见出血（图3）。术后10 d MRI可见双侧丘脑肿胀，呈等长T1、长T2信号，并混杂有斑片短T1信号，病变累及双侧中脑，周围脑组织内见水肿，增强后病变呈中等程度不均匀强化（图4）。2009年9月14日为进一步诊治转入神经内科。发病后体质量下降约5 kg。
目的 探讨鼻腔、鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT特点,提高其诊断准确性.资料与方法 回顾性分析11例经病理证实的鼻腔及鼻窦NHL的CT表现.结果  11例中原发鼻腔8例,鼻窦3例.8例鼻腔病灶中5例起源于鼻前庭或鼻腔前部;病灶肿块表现4例,浸润表现2例,混合表现5例,多数(9/11)密度相对均匀;位于鼻窦者骨质破坏明显且可膨胀性压迫骨质:位于鼻腔者骨质破坏不明显或较轻微:病灶易累及邻近结构.结论鼻腔、鼻窦NHL的CT表现有一定特征性,CT在该病的诊断中有重要意义.
目的提高坚硬内固定在口腔颌面外科的临床应用水平,减少并发症.方法21例下颌骨骨折和肿瘤切除术后骨缺损或骨连续性中断的病人分别采用经穿颊器口内内固定术、接骨板定位后骨截开或截除内固定术.结果术后外形两侧基本对称,无明显功能障碍.1例近期创口发生感染,2例远期螺钉松动而导致局部感染.结论经穿颊器行下颌骨骨折内固定避免口外切口而有利于美观;接骨板塑形定位后再行下颌骨截开或截除的内固定术易维持术前(牙合)关系和颌骨的外形,从而恢复良好的功能和外观.
目的 观察穴位注射奥尔芬注射液(双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液)对肾绞痛的止痛效果.方法 将116例随机分为治疗组和对照组,治疗组取双侧委中穴各予奥尔芬注射液1 mL进行穴位注射;对照组取一侧臀部予奥尔芬注射液2 mL进行肌肉注射,比较两组患者显效率、总有效率、疼痛开始缓解时间、疼痛完全缓解时间.结果 治疗显效率:治疗组显效率62.07％高于对照组之43.10％(P＜0.05).治疗组总有效率与对照组相当(P＞0.05).治疗组疼痛开始缓解时间和疼痛完全缓解时间均短于对照组(均P＜ 0.05).结论 奥尔芬穴位注射比肌肉注射治疗肾绞痛疗效更佳.
"BOLAR例外"也称"强制审查例外",它作为一项在专利保护期末端鼓励仿制药产业的政策,有助于药品专利权的利益平衡以及公众卫生福利的提高.本文从TRIPS协定的原则和规定入手,参考发达国家的立法实践以及WTO相关争端解决报告,对其进行深入研究.同时结合我国的现实国情,探讨将其引入我国专利法后对我国医药工业的影响.
目的:探讨输液器影响临床用药安全性的因素及预防措施,确保临床安全用药.方法:查阅相关输液器影响临床用药安全性的各种因素.结果:输液器主要从热原反应、微粒超标、对药物的吸附、输液器材质及毒性方面影响输液安全性.结论:输液器与临床用药安全关系密切,应引起高度重视.
纳络酮在体内与吗啡竞争同一受体,是纯吗啡受体拮抗剂.近年来纳络酮在临床中广泛应用,应用范围包括:酒精中毒、农药中毒、昏迷、休克、脑缺血性卒中,以及新生儿方面的疾病,本文就纳络酮在临床中的应用作一介绍.
目的 了解德宏州疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VET)情况.方法 采用回顾性方法,收集整理2005年1月-2006年11月,到VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况.结果 两年来VCT门诊求询者共578人次,HIV抗体总阳性率20.59%;2005年与2006年阳性率比较差别无统计学意义.缅甸籍求询者HIV抗体阳性率高于本地及云南省其他地州的求询者.求询者以15～49岁青壮年为主,男女检测比例为1.4:1,女性HIV抗体阳性率高于男性.求询原因主要是性行为,以婚外性行为为主.静脉吸毒人群的HIV抗体阳性率最高.结论 VCT门诊是发现HIV感染者/病人及实施干预的重要窗口.
目的 探讨表观扩散系数(ADC)值与乳腺浸润性导管癌4种分子亚型(Luminal A、Luminal B、HER2过表达、三阴性乳腺癌)及其生物学预后因子雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2 (HER2)的相关性,为鉴别不同分子亚型及评估乳腺癌预后提供理论依据.资料与方法 回顾性分析具有完整病理及术前MRI资料的88例乳腺浸润性导管癌患者,术前采用平面回波成像序列获得扩散加权成像(b=0、1000 s/mm2),测定最小ADC值;术后采用免疫组化检查获得检测ER、PR、HER2及4种分子亚型,其中HER2(++)或(++～+++)采用免疫荧光原位杂交法检测,确定有无扩增.比较不同分子亚型间及乳腺癌生物学预后因子ER、PR、HER2的表达.结果 乳腺浸润性导管癌4种分子亚型间ADC值差异无统计学意义(p＞0.05);ER、PR阴性者ADC值高于ER、PR阳性者,差异有统计学意义(P＜0.05),HER2阳性、阴性者ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC值不能鉴别乳腺浸润性导管癌4种分子亚型,无法评估其生物学预后.
目的 观察自体移植牙作为基牙进行临床修复的效果.方法 对12例14颗牙在局麻下进行自体牙移植,将移植牙与近中牙以钢丝结扎粘结固定,调整咬合.结果 通过6个月至2年的观察,1例移植1个月感染脱落,其他均成功.结论 自体移植牙可以解决基牙数量不足及游离端缺损修复困难等问题.
目的 了解MSM人群对拟在人群中免费发放的三种品牌人体润滑剂的选用偏好.方法 对方便抽取的21～49岁的25名MSM进行问卷调查,采用秩和比法综合分析.结果 25人中,68%(17/25)的人主观选择了2号样品,综合分析使用品质指标的结果也证明了这一点.认为2号样品气味较好的人占71%(10/14);选择外包装颜色基调以蓝色为主的人占60%(15/25);64%(16/25)的人选择了"50ml及以上"包装规格.结论 建议选择2号样品作为项目免费发放品牌,且最好选用50ml以上大包装.在产品感观气质调整方面,对气味和外包装颜色基调也应考虑.
目的:检测肌醇需要因子1(IRE1)在血管性痴呆海马神经干细胞中的表达及穿梭箱训练的干预作用,探讨影响神经干细胞增殖分化的分子调控机制.方法:采用大脑中动脉栓塞(MCAO)制作大鼠血管性痴呆模型,用免疫组织化学和免疫印迹检测海马神经干细胞BrdU、IRE1的表达及穿梭箱训练的干预作用.结果:脑缺血再灌注第3天缺血海马神经元BrdU阳性细胞明显增多,第7天达高峰.IRE1反应产物脑缺血再灌注第3天较正常组增多,随缺血再灌注时间的延长逐渐减少.穿梭箱训练后BrdU、IRE1的表达明显增加.结论:穿梭箱训练促进神经干细胞的增殖及缺血脑组织IRE1的表达,提示穿梭箱训练促进神经干细胞增殖作用可能由IRE1信号介导.
麻黄附子细辛汤出自东汉·张仲景<伤寒论>第301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之."这是一首疗效确切的经方,主治少阴感寒,阳气不足,具有助阳解表之功.笔者运用本方化裁治疗多例阳虚外感患者,取得了较满意的疗效,兹结合具体病例介绍点滴体会如下,以抛砖引玉,并求正于同道.
目的:研究早期股骨头无菌性坏死(ANFH)的CT、MRI诊断价值.材料和方法:健康成年中国白兔30只,随机分成两组.实验组24只,每周两次肌注地塞米松磷酸钠7.5mg* kg-1诱发股骨头坏死模型.在第3、6、9周采用中场MR及螺旋CT扫描行影像学分期.参照分期处死动物对股骨头标本行病理检查,评价影像诊断的准确性.结果:送检的0、Ⅰ、Ⅱ期各12髋股骨头病理证实均存在早期骨坏死表现.中场MRI(T1WI)表现为不同程度局限性低信号改变.相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,明确骨质疏松或硬化表现.结论:中场MR结合螺旋CT扫描既可发现早期病变,又可进行分期,是研究早期ANFH的可靠手段.
纳米技术已经从单纯科学研究进入到工业领域,商业化与专业化纳米材料已与大众生活和生态环境息息相关,对纳米材料性质的改善和可靠的毒性筛选工具研究已成为迫切需要.本文综述纳米材料理化性质和体外效应的评价方法.目前已有的方法灵敏度、可信度、相关性以及精确度均欠佳,提供的信息很局限,甚至模棱两可、片面,尤其在含有细胞、蛋白的模型中更是如此.因此,需要改进对纳米材料物理化学筛选方法,以提供更为精确的风险评估与真实的体内行为和疗效预测.
目的 总结适合糖尿病患者颌面部间隙感染的治疗方法.方法 全身应用抗生素、综合治疗及局部治疗.结果 12例糖尿病患者感觉完全治愈,创口愈合.结论 全身及局部综合治疗对糖尿病患者颌面部间隙感染的疗效较好.
目的:促进合理用药,提高医疗质量.方法:对483例患者和医护人员提出的咨询内容进行综合分析.结果:患者对心脑血管药物、抗茵药物、消化系统药物的咨询例数最多,咨询内容主要是药物的作用与用途、不良反应、用法与用量等;医护人员对抗菌药物的咨询例数最多,咨询内容主要是治疗疾病可供选择的药物、配伍联用等.结论:药物咨询能够帮助促进合理用药,提高医疗质量和患者的医疗保健意识,同时对医院药师也是良好的宣传.
目的 总结集体食物中毒的中医急救措施和护理经验.方法 采用隔离、分组处理及中医救护介入等方法,对一起16例集体食物中毒患者进行急救和护理.结果 16例患者均于48h内先后痊愈.结论 食物中毒患者予中医药介入救护效果满意.
"虚劳"一词首见于<金匮要略>,与现代医学之慢性疲劳综合征、焦虑抑郁症等有很多相似之处.该 病的形成有先天、后天两个方面的原因.望、切二诊在该病的诊治中尤为重要.治疗首建其中,宜选小建中汤、黄芪建中汤加减化裁;如夹湿邪或值暑季兼夹暑湿者,则又当用东垣之清暑益气汤.总之,宜调养为主,缓缓收功为宜.
目的 建立膝关节骨关节炎辨证要素积分表并评价其信度和效度.方法 依据《中医临床路径实用指南》、《中医诊断学》和《中药新药临床研究指导原则》,结合膝关节骨关节炎的特点制定KOA中医辨证要素诊断标准和辨证要素积分表.符合标准的患者按辨证结果分配到风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组,分别于治疗前后以JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准、WOMAC指数、中医辨证总分评定.结果 86例患者完成试验.各因子克朗巴赫α系数在0.531～0.846之间,但因子苔白而干涩所得总分为0分;4个维度的克朗巴赫α系数均大于0.7.中医辨证总分与JOA得分各组的相关系数在-0.544～-0.877之间,总相关系数为-0.650(P＜0.01).中医辨证总分与WOMAC指数得分各组的相关系数分别在0.529～0.903之间,总相关系数为0.656(P＜0.01).各组积分表的效应尺度均大于-0.489(P＜0.05);积分表的总效应尺度为-0.782(P＜0.01).结论 KOA辨证要素积分表的信度和效度较高,部分条目需要进一步的修正和调试.
报告3例由中草药煎液引起的植物光皮炎.2例是由煎液外溅,1例是外用煎液所致.接触中草药煎液5～7 d内,在曝光部位的皮肤早期出现红斑.体检发现双侧小腿伸侧面(例1、2)和右颈侧及胸部(例3)有境界清楚的线状和不规则形色素沉着斑和斑片.中草药煎液中有当归和花椒,因其含有呋喃香豆素而致病.
目的 观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索治疗开胸术后肺部并发感染的临床疗效.方法 对开胸术后出现肺部并发感染者104例予常规处理,并予痰热清注射液、盐酸氨溴索静脉给药.治疗7d后观察疗效.结果 104例经治疗,治愈64例,显效40例,无效4例,总有效率96.30％.结论 痰热清注射液联合应用盐酸氨溴索注射液能有效治疗开胸术后患者肺部并发感染.
目的:观察消疹止痒喷剂治疗表皮生长因子受体抑制剂(EGFRI)相关性皮疹的临床疗效及安全性.方法:选择2015年5月-2016年5月于我院肿瘤科确诊为恶性肿瘤、接受EGFRI治疗后出现皮疹的患者60例,按患者用药意愿分成试验组(40例)和对照组(20例).对照组患者不采取任何药物治疗皮疹;试验组患者使用消疹止痒喷剂喷患处,治疗频次由医师根据皮疹分级确定为1级1~2次/d、2级2~3次/d、3级3~5次/d,共治疗2周.比较两组患者治疗前后的皮疹分级及改善情况、瘙痒分级及改善情况、生活质量指标调查表(DLQI)评分,以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者的皮疹和瘙痒分级情况,以及DLQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组患者的皮疹和瘙痒分级情况较本组治疗前及对照组均显著好转,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的皮疹治疗总有效率(67.50%)、瘙痒治疗总有效率(70.00%)均显著高于对照组(分别为20.00%、15.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者的DLQI评分显著低于本组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后的DLQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者未见明显不良反应发生.结论:消疹止痒喷剂能有效缓解EGFRI相关性皮疹症状,减轻瘙痒感,提高患者生活质量.
目的 观察羟基磷灰石修复磨牙髓室底穿孔的临床效果.方法 对24颗髓室底穿孔磨牙先行根管治疗,医源性穿孔处予止血、消毒;龋源性穿孔处去除肉芽病灶,止血、消毒,然后穿孔处填塞羟基磷灰石 ,双层垫底,永久充填.结果 术后半年复查:良好18例,一般5例 ,失败1例,失败率4.16%.结论 羟基磷灰石是修复磨牙髓室底穿孔较好的一种材料,提高了髓室穿孔磨牙的保存机会.
革兰阴性菌是临床常见致病菌,但这些年由于各种抗生素的大规模使用,多重耐药革兰阴性菌比例逐年上升,多粘菌素作为革兰阴性菌的最后一道防线,再次引起了广泛的关注.多粘菌素 B(poly-myxin B)最早于 1947 年在Bacillus polymyxa 的二次代谢产物中提取得到,1949 年在B.polymyxa subsp .colistinus 中得到多粘菌素 E (polymyxin E)[1].1959年作为抗菌药物用于临床,由于严重的肾毒性,而逐渐被新晋抗菌药物取代.近期,除了替加环素批准用于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(但该药对铜绿假单胞菌无效)外,就再无其他新研发的针对多重耐药革兰阴性杆菌感染的药物,但随着替加环素的大规模使用,耐药率也呈明显的上升趋势[2].所以,原来的抗菌药物,如多粘菌素被再次启用,作为治疗泛耐药革兰阴性杆菌感染的最后选择.
类风湿性关节炎被世界卫生组织列为疑难病之一.西医认为本病是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性自身免疫性疾病,病理发展过程中滑膜增殖,造成骨关节侵袭破坏.最后导致关节强直、畸形、功能丧失而有不同程度的残废.类风湿性关节炎属中医学"痹证"范畴,临床以关节疼痛肿大,强直畸形为特点.此病临床常见、病情缠绵,导致患者生存质量下降.长期应用西药,毒副作用大,效果不佳,近年来临床上在西药治疗基础上配合中医药治疗,屡建良效.现将其治疗进展综述如下.
目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影（3D-CEUS）评价输卵管通畅性的临床应用价值。资料与方法对33例临床诊断不孕症患者采用3D-CEUS评估输卵管通畅性，以腹腔镜下通染液检查作为对照，评价3D-CEUS判断输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果应用3D-CEUS诊断输卵管通畅20条，通而不畅10条，阻塞36条。腹腔镜通染液检查输卵管通畅23条，通而不畅7条，阻塞36条。3D-CEUS检测输卵管通畅性的总符合率为86.4%（57/66），敏感度为93.0%（40/43），特异度为73.9%（17/23），阳性似然比为7.15，阴性似然比为0.20。结论3D-CEUS可准确快速地评估输卵管通畅性，值得临床推广应用；但对输卵管阻塞或通而不畅的患者需进一步行腹腔镜检查。
目的 了解重庆市市级医院医务人员手卫生状况,为制定有效的手卫生管理策略提供依据. 方法 2016年4-6月通过调查问卷、现场观察及手表面采样的方法,对24所市级医院的111名医务人员手卫生状况进行调查研究. 结果 所有被调查科室均设置有专门的洗手设施,且被调查者均采用流水洗手的方式进行手卫生.医务人员洗手使用消毒剂的比例(82名,73.87%)高于采用六步洗手(42名,37.84%);接触患者前手卫生执行率为99.10%(110名),高于接触患者后的89.19%(99名),差异有统计学意义(χ2值分别为29.23、9.88,均P<0.01).诊疗活动中手卫生前手最大菌落总数为475 CFU/cm2,手卫生后手最大菌落总数为85 CFU/cm2,洗手后手菌落计数低于洗手前(P<0.01).年龄、性别、科室和职业是影响手卫生的重要因素.洗手前,护士手卫生合格率高于非护士,女性、护士以及I类环境中医务人员手表面菌落总数分别低于男性、非护士以及其他类型环境,各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).洗手后各组手卫生合格率均有提高,医务人员手表面菌落总数均有减少.结论 重庆市市级医院洗手设施配置和手卫生效果均较好,但≥35岁年龄组、男性、III和IV类环境科室的医务人员,以及非护士的手卫生依从性有待进一步提高.
目的 观察健脾益气养阴方治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效.方法 将92例DKA患者随机分为两组各46例,两组均予补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注等常规治疗,治疗组加用健脾益气养阴方治疗,治疗72 h后进行疗效观察.结果 治疗组总有效率91.30％,明显高于对照组84.78％(P＜0.05);两组治疗后咽干口燥、倦怠乏力、多食易饥和气短懒言症状及hs-CRP、BUN、Cr及CO2-CP理化指标较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗组对咽干口燥等症状及hs-CRP等理化指标改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗组血糖恢复正常时间、尿酮体消失时间及酸中毒纠正时间短于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾益气养阴方治疗DKA可以有效控制血糖,缩短尿酮体消失时间和酸中毒纠正时间,提高临床疗效且安全可靠.
目的 筛选口腔鳞状细胞癌和癌前病变细胞中与氧化应激相关的差异表达基因,探讨氧化应激损伤与口腔癌发生的相关性及其作用机理.方法 采用核酸微阵列技术,对口腔鳞状细胞癌细胞株Tca8113、KB及口腔癌前病变细胞株DOK细胞的基因表达谱进行比较研究,检测、筛选口腔鳞状细胞癌中与氧化应激相关的差异表达基因.结果 与氧化应激相关的差异表达基因有28条.与氧化应激关系较密切的差异表达基因有9条,如过氧化物酶、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽合成酶、谷胱甘肽S-转移酶、硫氧还原酶及硒蛋白等.另外,细胞角蛋白17、细胞角蛋白10及细胞角蛋白7在Tea8113和KB细胞中表达明显增高.结论 氧化应激损伤可能通过某种信号通路引起细胞角蛋白发生变化,从而导致口腔鳞状细胞癌的发生.氧化应激损伤可能与口腔鳞状细胞癌的发生密切相关.
随着激光在口腔医学领域的研究范围逐渐广泛，各类激光在牙体牙髓治疗中的应用也受到较高关注。根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管清理是根管治疗术成败的关键性环节。 Er，Cr：YSGG激光因其具有杀菌消毒、去除根管内壁玷污层、清除根管内牙本质碎屑及其他感染物质而成为在根管清理方面最具应用优势和发展前景的激光之一。本文就Er，Cr：YSGG激光在根管治疗术中根管清理方面的应用研究进行综述，期望对Er，Cr：YSGG激光在口腔临床中的应用有所帮助。
奚肇庆教授系江苏省中医院急诊中心主任中医师,南京中医药大学教授和博士生导师,兼任江苏省中医药学会主任委员,安徽中医学院客座教授.师从周仲瑛、徐景藩、汪履秋、李石青、曹鸣皋、龚丽娟等名医,从事医疗临床、教学、科研工作35年,发表学术论文、专著近百篇,主持省部及国家级课题多项,对中医理论颇有研究,学验俱丰,尤擅长治疗疑难急重症,用药遣方有独到见解,临床收效良好.
目的 了解三亚地区某医院血流感染病原菌分布及其耐药情况.方法 回顾性分析该院2013年1月-2015年12月临床送检血培养标本及药敏试验结果.结果 3 195份血培养标本共检出阳性病原菌356株,阳性率为11.14％,其中革兰阴性菌215株(占60.39％),革兰阳性菌122株(占34.27％),真菌19株(占5.34％).革兰阴性菌分离菌株数较多的是大肠埃希菌(90株,25.28％)、肺炎克雷伯菌(60株,16.85％)及假鼻疽伯克霍尔德菌(24株,6.74％);革兰阳性菌则以金黄色葡萄球菌(42株,11.80％)、凝固酶阴性葡萄球菌(38株,10.67％)及链球菌属细菌(33株,9.27％)居多.大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及碳青霉烯类耐药率低于10.00％.假鼻疽伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率低于10.00％.主要革兰阳性菌未检测出耐利奈唑胺及万古霉素的菌株.结论近期该院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,尤其假鼻疽伯克霍尔德菌的分离率较其他地区高,应引起临床重视.
目的:引导药师采用正确方法参与临床药物治疗工作.方法:在参与临床药物治疗中,坚持采用《抗菌药物临床应用指导原则》等鉴别医师的药物治疗方案,提出评估意见.结果与结论:药师通过参与临床医疗质量查房,能充分发挥专业优势,及时发现临床药物治疗中存在的问题,指导临床合理用药,发挥药师在促进药物治疗中的作用.
报告1例以泛发性色素沉着为主要临床表现的蕈样肉芽肿.患者男,41岁.颈部、躯干、四肢色素沉着12年,进行性加重,无自觉症状.皮肤科检查:颈部、躯干、四肢见浅褐色及深褐色斑片,部分皮损呈条索状,轻度苔藓样变.皮损组织病理学检查:真皮内有以淋巴细胞为主的浸润,部分淋巴细胞异形,少量浸润细胞侵入表皮,形成Pautrier微脓肿.免疫组化染色:LCA及CD45RO均(+++).诊断:蕈样肉芽肿.给予阿维A治疗,皮损略缓解.随访期间病情稳定.
目的:观察脉冲Nd:YAG激光照射龋洞壁前后的形态学变化.方法:选择近期拔除患有龋病牙齿36枚,常规去腐质及制备洞型,用不同功率Nd:YAG激光照射洞壁后,扫描电镜下观察.结果:扫描电镜下见激光照射前洞壁及洞底仍有蜂窝状及小孔隙样损害存在,部分区域可见到稀少的牙本质小管,照射后上述结构消失,呈熔融状,但遗留弹坑状损害.结论:Nd:YAG激光照射能改变洞壁的表层结构,有预防继发龋的作用.
中医症状,简称"症",包括主观症状与他觉体征,是人体发生病变的客观反映及构成中医证型的基础和辨证论治的依据.中医症状的规范化研究,是中医基础理论研究的重要内容之一.文章从语言学视角,通过对唐代以前21部古医籍症状描述语言的客观分析,发现中医症状语言在表面纷繁无序中蕴含着条理分明的规律,即:呈现多种语法形态、表述方式基本固定、重言与比喻在症状表述中起着重要作用等.其中三种语法形态比较容易规范,构成中医症状中最基本的词汇.同时,中医症状规范化是一个复杂的工程,只有全方位多视角研究,才能取得丰硕的成果.
如今,在中原大地上闪烁着一颗耀眼的明珠--荣获"医药商品质量管理全国示范药店"称号的河南省医药公司新药特药商店.该店始建于1981年,隶属于河南省医药公司,是大型医药零售企业,商店地处四通八达的中原商贸城--郑州市的繁华地段,销售辐射河南全省及周边地区.
目的 分析"U"形曲内固定法治疗磨牙纵折的方法和疗效.方法 60例纵折磨牙用"U"形曲和玻璃离子粘固剂做内固定,经根管治疗后,充填窝洞和开髓孔,全冠修复.结果 经过1～2年的随访观察,成功58例,成功率达96.67%.结论 正确选择适应症,对纵折磨牙采用"U"形曲内固定加全冠修复的治疗方法,疗效可靠,修复效果好.
建立了电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法同时检测23种中药材中Be、A1、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、As、Se、Mo、Ru、Pd、Ag、Cd、Sn、Sb、Te、Ba、Nd、Dy、Er、Ir、H g、T1、Pb和U等29种元素.以硝酸∶盐酸(4∶1)为消解试剂,采用微波消解法进行前处理,在线加入内标消除基体效应,运用碰撞反应池技术消除多原子分子干扰,针对不同元素选择正常和氦气碰撞反应2种模式.结果29种元素测定重复性的RSD均小于32.4％,回收率为69.8％～121.8％,检测限为0.000 3～0.609 mg/kg.
目的 观察小钛板内固定治疗下颌骨骨折的疗效.方法 选择下颌骨骨折患者112例,将骨折解剖复位后,用1～2块小钛板行骨断端坚固内固定,其中40例多发性或粉碎性骨折辅以1～2周颌间固定牵引.观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况.结果 112例患者术后均无感染,术后3个月X线检查骨折端复位良好,骨痂形成,颌面外形满意,咬合功能良好.结论 小钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,是较为理想的颌骨骨折治疗方法.
控制斯蒂尔病发热是临床最棘手的难题之一,按"外感或内伤发热"及"痹证"辨证治疗疗效均不甚满意.笔者根据患儿生理及病理特点,认为先天禀赋不足、稚阴稚阳不和为其病因病机,采用调和阴阳之法,小剂量使用鹿茸取得了令人满意的临床治疗效果.
在医学上治疗分为三级:一级治疗是预防.二级治疗是病因治疗,三级治疗是对症处理,即用止痛片治疗疼痛,用解热药物降温.从分级治疗的角度来看,显然三级治疗即对症处理的疗效最差.虽然医生有宣教的责任,来预防耳鸣的发生,但是在临床上面对的基本上是已经出现耳鸣症状的患者.
为了解决当前艾滋病综合防治示范区数据收集繁琐、质量不高、管理及数据利用率不高等问题,基于当前收集的信息及分析要求,引用了地理信息系统.该系统主要包括基本信息、地图显示、数据管理、经费管理、专家管理、系统配置等六个部分;形成了数据传输、导入、处理,分析和分布显示的一个完整的信息系统.将数据与地理信息系统相结合,使具有地理特征的信息在地图上得以显示,使其更加直观,分析、比较更加清晰;及时发现存在问题,使数据的管理更具条理化、科学化.该系统简单易操作,能够定期更新,维护简便;能够为国家、省级艾滋病综合防治示范区管理决策者及时准确地提供所需信息.
采用流变仪测定聚维酮K30的流变曲线、屈服值和触变性,考察了测定温度对样品流变学性质的影响.通过试验确定用流变仪测定聚维酮K30黏度的温度为(25±0.1)℃、剪切应力为0.2 Pa,测得样品溶液和溶剂水的动力黏度,通过计算可得样品的相对黏度和K值.本法操作简捷、准确、适用性广、重现性好.相比传统的乌氏毛细管黏度计法,本法中流变仪温控系统可快速精准地控制样品达到预定温度,精度可达0.01℃;除配制、添加样品外,其余操作均由仪器自动完成,减少了手工操作和人为判断引起的实验误差.
目的:探讨复方银杏叶颗粒对急性胰腺炎肝功能损害的保护作用.方法:选取2013年9月-2015年9月我院收治的重症急性胰腺炎(SAP)合并肝功能损害患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组患者给予SAP相关常规治疗;观察组患者在对照组基础上给予复方银杏叶颗粒5 g加入温开水80 mL中溶解后经鼻饲胃管注入,tid.1周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间及不良反应发生情况,检测两组患者治疗前后血清淀粉酶、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白蛋白(ALB)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肉毒素浓度、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(TAC)、外周血中性粒细胞中核因子-κB(NF-κB)水平.结果:对照组患者脱落3例,38例完成研究;观察组患者脱落6例,35例完成研究.观察组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清淀粉酶、ALT、TBIL、AST、γ-GT、ALB、IL-6、TNF-α、肉毒素浓度、MDA、SOD、GSH-Px、TAC、NF-κB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清淀粉酶、ALT、TBIL、AST、γ-GT、IL-6、TNF-α、肉毒素浓度、NF-κB、MDA水平显著降低,ALB、SOD、GSH-Px、TAC水平显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方银杏叶颗粒能显著降低患者血清淀粉酶水平,保护肝功能,且安全性较好;其机制可能与抑制炎症因子释放、改善氧化应激反应、降低肉毒素浓度、抑制NF-κB活化有关.
目的 观察中西医结合疗法对痛风关节炎患者血尿酸、血沉的影响.方法 将120例痛风关节炎患者随机分为治疗组与对照组各 60例,均采用秋水仙碱、别嘌呤醇治疗,治疗组配合中药内服外敷;比较两组治疗前后血尿酸及血沉的变化.结果 两组治疗后血尿酸、血沉均明显下降,而治疗组下降程度优于对照组.结论 中西医结合疗法可明显降低痛风关节炎患者血尿酸及血沉.
目的:探讨小鼠卵丘-卵母细胞复合体(COC)中TSG-6和连接蛋白(LP)与透明质酸(HA)的相关性.方法:应用激光扫描共聚焦显微镜和免疫荧光双重染色技术观察小鼠COC中TSG-6和LP的表达和分布.结果:TSG-6和LP在COC中呈阳性表达.结论:TSG-6和LP的阳性表达可能和HA在COC成熟中起重要作用.
目的：探讨急诊床旁超声在血管前置及脐带脱垂诊断中的价值。资料与方法回顾性分析12例血管前置及18例脐带脱垂患者的资料，分析急诊床旁超声诊断血管前置及脐带脱垂的检出率。结果12例血管前置患者急诊床旁超声检出9例，2例误诊为脐带脱垂，1例漏诊，漏诊者死于经阴道分娩时发生的大出血。18例脐带脱垂患者急诊床旁超声检出15例，2例误诊为血管前置，1例漏诊，无死亡病例。急诊床旁超声对血管前置及脐带脱垂的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。结论急诊床旁超声可以及时诊断血管前置及脐带脱垂，为临床提供指导，降低胎儿及围生儿病死率。
目的:研究国产替考拉宁对 224株肠球菌的体外抑菌活性.方法:采用琼脂稀释法测定国产替考拉宁对 169株粪肠球菌和 51株屎肠球菌等的最低抑菌浓度( MIC), 并与进口替考拉宁及其它抗生素进行抑菌效果比较.结果:国产替考拉宁对 169株粪肠球菌和 51株屎肠球菌的 MIC50分别为 0.125、 0.25μ g/ml, MIC90分别为 2、1μ g/ml;进口替考拉宁对粪肠球菌和屎肠球菌的 MIC50分别为 0.25、0.25μ g/ml, MIC90分别为 1、 0.5μ g/ml.结论:两种替考拉宁对 224株肠球菌均具有较强的抑菌活性; 224株肠球菌对两种替考拉宁的敏感率均为 100%.
对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的基本证型为痰湿蕴肺,肺气闭郁证,其治法为宣肺化痰.随着病情进展,影响脾肾导致肺脾两虚或阳虚水泛,兼见肺脾两虚证则佐以健脾益肺之法,兼见阳虚水泛证则合用温阳利水之法.
诱导有效的抗肿瘤免疫应答是肿瘤免疫治疗的主要目标,由于肽疫苗和DNA疫苗具备较高的安全性和实用性,因而成为肿瘤疫苗学领域中发展最为迅速的肿瘤免疫治疗方案之一.但是这两种疫苗形式仍然具有各自的缺点,其抗原呈递动力学存在显著差异,提示这两种疫苗可能存在互补性.本研究对多肽疫苗和DNA疫苗进行综合,设计出新型肽-DNA复合疫苗,并以P815A为模式抗原,证实了该种新型疫苗激发抗肿瘤免疫的有效性.
目的 分析Twinblock矫治器早期治疗安氏Ⅱ1错(牙合)软组织形态变化 方法 对14例10～14岁下颌发育不足为主的恒牙早期安氏Ⅱ1错(牙合)患者运用Twinblock矫治器进行第一期治疗,并于治疗前后均拍摄侧面像片,对侧面像片进行软组织测量,并对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 经Twinblock矫治器治疗后,牙(牙合)关系由安氏Ⅱ1类错(牙合)转变为安氏I类错(牙合),OE-Prn-Pos、OE-Ns-Sn、OE-Ns- B′、OE-Ns-Pos、OE-Sn-UL、Ns-Prn-Pos、Ns-Sn-Pos、Pos-B′-LL增大,均具有显著性;OE-Prn-Ns角变化不明显;Cm-Sn-UL角、Sn-Ns- B′角减小,具有显著性.结论  Twinblock矫治器对尚处于生长发育期的早期安氏Ⅱ1以下颌发育不足为主的错(牙合)患者疗效显著,软组织侧貌改善效果明显
艰难梭菌(Clostridium difficile, CD)是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌,20世纪80年代发现它是引起抗生素相关性假膜性肠炎的原因之一,由其引起的艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection, CDI)现已成为抗生素相关性腹泻的主要原因[1-2].CDI可表现为从轻度的自限性腹泻到严重的假膜性肠炎甚至死亡.
目的 采用斑点追踪成像评价左心室构型正常的原发性高血压患者早期心肌功能,为评价心肌功能的受损程度提供依据.资料与方法 选取A组左心室舒张充盈正常的40例高血压患者、B组左心室松弛性减低的40例高血压患者和30例正常对照者,应用斑点追踪成像分别测量左心室整体心肌和心内膜下心肌收缩期长轴应变率(GSrL S)、舒张早期长轴应变率(GSrL E)、房缩期长轴应变率(GSrL A),心底水平旋转角度峰值(MV-Prot)、心尖水平旋转角度峰值(AP-Prot)、等容解扭转率(UntwR)等左心室扭转参数.结果 与对照组相比,A组心内膜下心肌GSrL S减低,GSrL A增高(P＜0.05);A、B组MV-Prot、AP-Prot较对照组增加,UntwR减低,解旋减半时间延长(P＜0.05);B组AP-Prot较A组增加(P＜0.05),UntwR减低(P＜0.05).结论 应用斑点追踪成像检测原发性高血压患者左心室长轴心内膜下心肌的应变率和扭转参数可以定量分析心肌的应变情况,评价患者早期左心室心肌舒张及收缩功能的损伤.
尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,近年来其发病呈上升趋势,在性病中占第2位.CA一般多生长在外生殖器和肛门周围,可一处单发或多处并发.1997～2002年笔者采用CO2激光联合干扰素和左旋咪唑治疗尿道口CA取得了较好的疗效,现报告如下.
绍兴市自1995年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,HIV感染例数逐年上升,截止2004年底,全市累计报告艾滋病(AIDS)56例,死亡5例.为了解绍兴市艾滋病流行病学特征,探讨防治对策,现对绍兴市1995年以来的监测资料进行统计分析.
目的:探讨非小细胞肺癌组织中Rb、p16INK4基因的转录.方法:分别以Bio标记RbcDNA探针、Dig标记p16INK4cDNA探针,进行mRNA原位双杂交.结果:以Bio-辣根过氧化物酶-AEC系统检测Rb基因转录,阳性结果为红色,阳性率为83.9%(26/31);以Dig-碱性磷酸酸酶-NBT/BCCIP系统检测p16 INK4基因转录,阳性结果呈蓝色,阳性杂交率为77.4%(24/31).结论:nRNA原位双杂交法具直观、适合少量细胞、能排除癌组织中混有间质细胞的影响、过程简便等优点,Rb、p16INK4基因在非小细胞肺癌发生中起协同调控作用.
人乳头瘤病毒16型（human papillomavirus type 16，HPV16）是一类广泛感染人类上皮组织的小 DNA 病毒，能引起人体各种黏膜和皮肤的增生性疾病与肿瘤，与人宫颈癌的发生密切相关。疫苗接种是防治 HPV16感染的有效途径之一，现有疫苗的种类包括死疫苗、减毒活疫苗、分子疫苗和DNA 疫苗等，但存在一定的毒副作用，因此尚需研究新型 HPV16疫苗。
目的观察高低角型女童颅面部软组织侧貌在水平方向的生长变化.方法根据Bjork前颅基底稳定结构重迭法,头影测量20名女童在自然头势状态下9、12、15和18岁的X线头颅定位侧位片,统计分析颅面部软组织侧貌Ga、N'、Nasal、Sn、A'、Ls、Li、B'、Pg'及Gn'各点至垂直平面(Pr-VER)的水平向距离变化以及上下唇至美学平面(E-line)的垂直距离变化.结果①Pg'和Gn'与Pr点之间的水平距离在9～18岁期间未见显著变化,说明颏部软组织向前生长移动的速度接近于鼻尖部.②Ga、N'、Nasal、Sn、A'、Ls、Li、B'点与Pr-VER的水平距离以及Ls和Li至E-line距离在9～18岁期间随年龄增加而加大,说明上下唇及额部软组织向前生长移动的速度慢于鼻部及颏部.③除高角型女童在各阶段Pg'点至Pr-VER距离大于低角型,上下唇至E-line距离小于低角型外,其他测量值高低角型之间差异无显著性.④高低角型青少年儿童在9～18岁期间各测量项目的变化值之间差异无显著性.结论高、低角型女童在颅面部软组织侧貌生长变化方面差异无显著性,均表现为颏部及鼻部向前生长移动快于唇部及额部.
目的分析腹膜后良性神经鞘瘤的 CT 和 MRI 表现,总结其影像学特征.资料与方法经手术病理证实的27例腹膜后良性神经鞘瘤患者中,21例行多层螺旋 CT 检查,9例行 MRI 检查.观察 CT、MRI 平扫和增强时肿瘤的特征性改变.结果27例腹膜后良性神经鞘瘤边缘规则光整,直径多在5~10cm之间,CT 平扫肿瘤呈实性或囊实性.CT 增强后动脉期轻至中度强化10例,主要呈云絮状、索条状强化;动脉期9例可见纤细血管显影.门脉期及延迟扫描轻度渐进性强化13例.MRI 平扫呈不均匀长 T1长 T2影,DWI 呈高信号,4例可见靶征改变,增强后门脉期及延迟呈渐进性强化.无一例发生淋巴结转移.结论腹膜后良性神经鞘瘤影像学表现具有一定特异性,CT 结合 MRI 检查及多期增强扫描对其诊断有一定价值.
目的 观察硝黄胶囊治疗漆性皮炎的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,对照组给予盐酸西替利嗪片、维生素C片、葡萄糖酸钙片口服.治疗组给予硝黄胶囊口服.两组患者均按皮损情况适当外用本院自制的炉甘石洗剂外涂.对照观察其临床疗效,对比两组治疗前后症状、体征改善情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 硝黄胶囊治疗漆性皮炎的疗效确切.
目的 观察自拟活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭的疗效及对中医证候积分和心肾功能的影响.方法 120例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予活血健脾解毒方治疗,1个月后比较两组患者的临床疗效和中医证候积分,心脏彩超检测左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)等心功能指标,全自动生化分析仪检测肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)肾功能指标.结果 治疗组总有效率为95.00％,优于对照组的83.00％(P＜ 0.05).治疗前两组倦怠乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、心悸、恶心呕吐及中医证候总积分比较,差别不大(P＞0.05).治疗后,两组倦怠乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、心悸、恶心呕吐及中医证候总积分均低于治疗前(均P＜ 0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(均P＜0.05).治疗前两组LVDEd、LVSEd、LAd比较,差别不大(P＞ 0.05).治疗后两组LVDEd、LVSEd、LAd均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(均P＜0.05).两组治疗前BUN、Cr及Ccr比较,差别不大(P＞0.05).治疗后两组BUN、Cr及Ccr与治疗前比较均改善(P＜0.05),且治疗组BUN和Cr下降,Ccr升高均优于对照组(P＜0.05).结论 活血健脾解毒方治疗冠心病并发急性肾衰竭可提高治疗有效率,降低中医证候积分,改善心肾功能,临床疗效确切.
目的 提高医务人员预防职业暴露的操作技能和自我防护意识.方法 对易发生暴露的危害因素进行总结并制定防护策略.结果 医务人员常见职业危害因素包括:生物性因素、化学性因素、物理性因素、生理及心理因素,针对上述危害因素提出相应防护策略并在医务人员中开展职业安全防护教育,加强监督和考核.结论 全方位加强对易发生职业暴露危险因素的防护,是降低医务人员医院感染的有效措施.
目的：观察自体颗粒状肋软骨移植于鼻背皮下后不同时间段的组织学变化。方法将15只3月龄的新西兰大白兔的肋软骨切成约1．0 mm ×1．5 mm ×1．5 mm的颗粒状并移植于各自鼻背皮下，于术后2、4、6个月分别处死5只，取出移植物制备组织切片，通过 HE 染色和 Masson Trichrome 染色观察软骨活性、骨化程度。结果颗粒状肋软骨未见明显吸收，周围结缔组织包裹，融合成一个整体，术后2、4、6个月有核软骨细胞占总软骨细胞百分率分别为48．16％、50．41％和43．38％，3组间数据差异有统计学意义（P＜0．05）；三阶段软骨组织骨化率平均值分别为32．72％、45．10％、48．94％，组间差异无统计学意义（P＞0．05）；余留软骨组织基质异染性评分平均值分别为1．29、2．22、2．65，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论颗粒状肋软骨能与周围组织很好融合并形成一整体，无明显吸收，软骨活性、骨化情况相对稳定。
目的 探讨64层螺旋CT低剂量扫描技术在骶髂关节病变中的应用.资料与方法 对1000例临床拟诊为骶髂关节病变的患者行64层螺旋CT检查,分为常规剂量组220mAs和使用Care Dose 4D技术低剂量组,每组各500例.由2位有经验的放射学医师采用双盲法阅片评价图像质量并做出第一次CT诊断,3个月后重新阅片并做出第二次CT诊断,分析两种扫描模式的CT剂量指数(CTDIvol)、图像质量及前后两次CT诊断结果的差异.结果 常规剂量组及低剂量组的CTDIvol分别为18.94±0.0mGy及5.9±0.8mGy,低剂量组平均CTDIvol较常规剂量组降低68.8%;常规剂量组及低剂量组图像评分分别为3.7±0.5分及3.6±0.6分,前后两次CT诊断结果符合率分别为97.7%(166/170)及95.2%(178/187),两组之间的图像评分及前后两次CT诊断结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论 64层螺旋CT低剂量扫描适用于骶髂关节病变的检查,有利于受检者生殖腺的辐射防护.
目的：探讨追踪方法学在医院高危药品管理持续改进中的应用及可行性，提升医院高危药品管理质量，保障临床用药安全。方法：根据追踪方法学的理论与要求，描述我院在高危药品管理方面采取的一系列干预措施，通过比较运用追踪方法学前后医护人员对高危药品知识掌握程度、医院高危药品评审评价结果以及不良事件发生率的变化，评价追踪方法学对高危药品管理的改进效果。结果：通过采取精简高危药品目录、对医务人员进行高危药品培训等干预措施后，与管理前比较，医务人员对高危药品知识的掌握程度提高（平均知晓率从69.6％提高至88.5％）、高危药品的评审评价结果显著改善（评价结果为合格级及以上者占比由66.67％提升至88.89％）、高危药品的不良事件发生率降低（由0.321％降低至0.139％）。结论：追踪方法学对我院高危药品管理的改进效果显著，具有较强的可行性，可在医院高危药品管理工作中推广使用。
目的:从抗氧化的角度探讨地茶咳喘露治疗慢性支气管炎的作用机制.方法:采用改进烟熏方法复制慢性支气管炎小鼠动物模型,将小鼠随机分为6组:模型组、复方川贝母组、地茶咳喘露高、中、低组及不加处理的正常组.除正常组和模型组外,其余各组分别以高、中、低剂量地茶咳喘露、复方川贝母片进行干预,检测6组小鼠血清和肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力及丙二醛(MDA)含量.结果:模型组小鼠血清和肺组织中SOD、GSH-PX活力均比正常组明显偏低(P＜0.01);MDA含量比正常组明显升高(P＜0.01).与模型组相比,药物干预的各组血清、肺组织中SOD、GSH-PX活力均明显升高(P＜0.01或P＜0.05);MDA含量均明显降低(P＜0.01或P＜0.05).地茶高剂量组较复方川贝母组、地茶低剂量组血清、肺组织中SOD、GSH-PX活力偏高(P＜0.01或P＜0.05),而MDA含量较之偏低(P＜0.01或P＜0.05).结论:地茶咳喘露可明显提高慢支小鼠SOD、GSH-PX活力水平,降低MDA含量,表明地茶咳喘露可对抗机体氧化损伤,增强机体抗氧化酶的活力,改善慢性支气管炎存在的氧化-抗氧化失衡.
目的 了解某基层医院重症监护室(ICU)住院患者医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性.方法对该ICU 2008年5月-2011年5月收治的确诊发生医院获得性肺炎的156例患者病历资料进行回顾性分析.结果 156例医院获得性肺炎患者共分离病原菌184株,其中革兰阴性(G-)菌108株(58.70%),革兰阳性(G+)菌60株(32.61%),真菌16株(8.70%).G-菌中,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主要致病菌;G+菌中,金黄色葡萄球菌为主要致病菌;真菌中,白假丝酵母菌为主要致病菌.主要G-菌对氨苄西林耐药率达85%以上,对头孢曲松的耐药率也达47.92%～75.00% ;主要G+菌普遍对青霉素耐药,且耐药率达68.75%～97.22%,但均对万古霉素敏感;主要真菌对氟康唑耐药率达50%以上.结论 该基层医院ICU医院获得性肺炎病原菌以G-菌为主,耐药性较严重,提示应加强监测;患者进入ICU后,经验性治疗尽量控制在72 h内,之后根据微生物培养和药敏结果,给予患者更有效的治疗.
目的:探讨颅内肿瘤出血CT分型在诊断与治疗中的临床价值.材料和方法:回顾性分析经手术和病理学证实的52例颅内肿瘤出血的CT表现及临床资料.结果:将颅内肿瘤出血的CT表现分为局限型(I)和扩展型(II),扩展型又分为四个亚型(IIa型:出血破入脑实质内;IIb型:出血破入蛛网膜下腔;IIc型:出血破入脑室内;IId型:出血破入硬膜下腔).结论:颅内肿瘤出血CT分型利于解释临床表现及指导选择手术时机.
目的 探讨经咽鼓管鼓室内短期留置导管并注药辅助治疗突发性耳聋的疗效.方法 在鼻内窥镜引导下经咽鼓管向鼓室内置入硬膜外麻醉导管,留置10天,期间每隔1天注入地塞米松,同时应用常规治疗方法.治疗后随访观察6～12个月.结果 共治疗276耳,治愈115耳(41.7％),显效94耳(34％),有效46( 16.7％),无效21(7.6％).有效率达92.4％.结论 鼻内窥镜下经咽鼓管鼓室内置管并注药辅助治疗突发性耳聋,效果明显可靠,操作简单方便,无明显并发症.
中医药是中华民族的瑰宝，是中国传统文化的精华和世代相传的智力成果。中医药产业是21世纪最具发展空间的产业之一，保护中国中医药知识产权，发展中医药产业，对于传承中国传统文化、捍卫中国作为中医药原创国的主体地位不受威胁有着重要意义。本文在归纳中国中医药知识产权保护现状的基础上，探析中国中医药知识产权保护所面临的困境，探索有效保护中医药知识产权、适合中国中医药文化特色的保护制度和激励机制。
目的:研究通过损毁脑干中缝背核(DR),探讨中缝背核NOS阳性神经元是否投射分布于大脑皮质微血管.方法:将16只SD雄性成年大鼠分为实验组与对照组.对实验组大鼠中缝背核微量注射喹啉酸,饲养1 w,灌注固定,然后将大脑及脑干作冠状冰冻切片,NADPH-d组化染色.结果:实验组大鼠的中缝背核被有效损毁,其NOS阳性神经元的数量减少了59.1%(P＜0.001).额、顶叶皮质NOS阳性纤维终末减少了32.1%(P＜0.05),其中附着于皮质微血管的NOS阳性纤维终末了减少了37.8%(P＜0.01).而枕颞叶皮质NOS阳性纤维终末也减少了32.8%(P＜0.05),其中附着于皮质微血管的阳性纤维终末减少了39.4%(P＜0.01).结论:位于中缝背核的NOS阳性神经元投射分布于大脑皮质微血管,可能参与大脑皮质血流量的调节.