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晁恩祥教授认为在临床治疗时,首先,要坚持中医整体观念和辨证论治的特色;其次,要针对主要病机制定治法;第三,要根据患者的具体情况灵活给药.并结合本例坏疽性阑尾炎伴麻痹性肠梗阻及ARDS患者实际情况辨证为气机失畅、腑气不通、中焦不运,治宜调理气机、通腑消胀,方用大承气汤加藿香、紫菀鼻饲,以提壶揭盖、通宣腑气.另予葱白等辛温通阳之品敷脐,以运三焦之气;再予木香等灌肠直达病所,发挥药效.
《奇病论第四十七》是《黄帝内经·素问》的重要篇章之一,论述了子喑、息积、胆瘅等奇病.本文试从奇病针灸治疗的指导原则、治法、禁忌等角度切入,就其体现的中医针灸学术思想特点进行探析,试图对现代针灸的临床应用、发挥和发展提供一定的思路和借鉴依据.
泌尿道感染系病原微生物侵袭泌尿系统而导致的炎症,主要表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,各种年龄及性别均可发病,以女性多见.本病属中医学"淋证"范畴.笔者采用针刺治疗老年女性急性尿路感染,疗效满意.现举隅如下.
目的观察醒脑静注射液治疗昏迷的临床疗效.方法110例昏迷患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴.结果治疗组总有效率高于对照组,神志转清时间短于对照组;治疗组中医证型与疗效无明显相关性.结论醒脑静注射液是治疗昏迷有效而安全的药物.
目的 观察夹脊穴穴位注射治疗胸腰椎压缩性骨折急性期疼痛的疗效.方法 对稳定性胸腰椎压缩性骨折患者80例随机分为穴位注射组和对照组各40例,治疗1、3、7d后采用VAS评分法评定患者的疼痛程度并作比较.结果 治疗1、3、7d后,两组患者疼痛评分下降,穴位注射组患者疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用高乌甲素夹脊穴穴位注射治疗胸腰椎压缩性骨折是缓解急性期疼痛积极、有效的治疗方法.
络病理论是中医理论的重要组成部分,是论经络学说的分支.随着近年来络病理论的不断丰富和发展,应用络病理论探讨高血压及其血管并发症的内在联系,为临床治疗高血压并发症,特别是动脉粥样硬化提供了新的思路和方法.
目的:评价超声心动图诊断川崎病侵犯冠状动脉并致冠状动脉瘤形成的诊断价值.材料和方法:回顾性分析2000-01～2005-12 175例川崎病患儿的超声心动图检测结果,包括冠状动脉的位置、走行及内径大小,冠状动脉与主动脉的内径的比值,参照KATO冠状动脉造影的四级分法诊断冠状动脉瘤.结果:所有患儿的超声图像均清晰,以胸骨旁大动脉短轴切面、心尖五腔切面显示左、右冠状动脉主干为最佳.4例符合动脉瘤诊断,其中3例为2级,1例为3级.结论:超声心动图检查能清楚显示冠状动脉的内径及形态、及早发现川崎病所致冠状动脉瘤,有助于川崎病的诊治及预后判断.
目的 分析采用自体带骨膜的骨皮质片修复根治后缺损的耳道壁并同期作听骨重建的初步结果 .方法 手术病例23例,男11例,女12例,年龄19～72岁,均为开放式乳突根治手术后遗有巨大根治腔和感染流脓,术前平均气导为(63.43±15.57)dB,平均气骨导差(43.04±7.66)dB.耳后切口,按欲取骨片大小(直径约为2cm)切开骨膜并分离之,骨膜仍与骨片中央保持连接.用铣钻、摆锯及平凿凿下,修整后植入根治腔,修复缺损的外耳道、鼓窦壁.9例有镫骨存在,作臼柱自体听骨重建;10例仅存足板者,作枪柱自体听骨重建;4例因各种原因未同时处理听骨.统计分析采用U检验.结果 23例全部获得乳突腔封闭,耳道呈现光滑的外观.4例CT复查见上鼓室和乳突腔再气化.术后平均气导为(51.78±12.77)dB HL,3月后随访为(43.0±16.40)dB HL.气骨导差(gap)为(33.08±7.63)dB,与术前相比,P<0.05;随访gap为(23.48±8.71)dB,与术前相比,P<0.01;与术后相比,P<0.05,差异均有显著意义.11例随访gap<20 dB,1例随访gap>20 dB,但gap缩小>30 dB,此12例为成功,占52%.5例gap<10 dB,2例虽>10 dB,但差值>30 dB,这7例为显效,占33%.15例gap缩小15 dB以上,为有效(71%).4耳遗留穿孔.结论 带骨膜骨片与髂骨填塞及人工材料相比较,能更快愈合且保留固有的乳突空腔,形成正常光滑的耳道,也有利于听力恢复.
目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌后区咽腔进行评价.材料和方法:应用16层螺旋CT对29例OSAHS患者进行清醒状态下的上气道扫描并测量上气道腭后区、舌后区最小轴面积以及舌后区最小轴面积层的前后、左右径.同时应用睡眠过程中上气道测压的方法评价同一患者咽腔下部阻塞情况.结果:舌后区咽腔最小面积层左右径与上气道测压舌后区阻塞及低通气事件发生的频度具有相关性.结论:OSAHS患者舌后区咽腔左右径的大小影响呼吸暂停低通气事件的发生.
目的 探讨早期综合康复治疗急性脑卒中患者关节疼痛的临床疗效.方法 将 60例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,均接受神经内科常规治疗和护理,治疗组在此基础上加用穴位注射、电磁疗法和康复训练;关节疼痛及肢体功能采用 Fugl-meyer(FMA)评分法测评,日常生活能力(ADL)采用 Barthel指数评分.结果 治疗前两组各项指标差异均无显著性,治疗后关节疼痛评分较治疗前差异有显著意义,治疗组肢体功能和 ADL指数改善均优于对照组.结论 采用穴位注射、电磁疗法和早期康复综合疗法是治疗脑卒中后关节疼痛的一种有效方法,对促进肢体功能恢复和 ADL的改善有积极意义.
目的 建立一套完善的中医证候动物模型的评价方法.方法 以2,4-二硝基苯酚诱导的热病证候模型为切入点,借助代谢组学平台,通过对空白对照组及模型组大鼠尿液的代谢指纹数据及模型组不同时间段尿液的代谢组进行分析,探讨动物模型的评价方法.结果 通过代谢组学研究,结果表明2,4-二硝基苯酚诱导的动物模型符合中医临床的热病证候表征.结果 代谢组学可用于中医证候动物模型的评价研究.
良好而完善的根管充填是取得根管治疗预期疗效的根本保证.目前市场上根管封闭剂千变万化,往往使临床医师无所适从.在选择根管封闭剂时所主要注重的是其临床理化特性,本文就对其进行简要综述,以便我们更好地选择.
目的 探讨建立兔外耳道瘢痕狭窄动物模型的方法.方法 将24只(48耳)新西兰大白兔,自外耳道口起,向内环形切除长2 cm的兔外耳道全层皮肤,术后0、15、30、45、60天游标卡尺测量兔外耳道直径,判断外耳道狭窄的程度;HE染色观察增生组织中成纤维细胞增生情况;RT-PCR检测增生组织中TGFβ1 mRNA的表达.结果 16只(32耳)(66.7%)兔成功建立了外耳道瘢痕性狭窄的动物模型.HE染色发现增生组织中成纤维细胞随时间延长增生明显(P〈0.05),增生组织中TGFβ1 mRNA表达亦显著增高(P〈0.05).结论 新西兰大白兔可产生与人类似的外耳道创伤性瘢痕狭窄,并可以作为研究外耳道狭窄的动物模型.
患儿男,9岁.头皮、四肢、躯干部鳞屑性斑块4年.病理报告符合寻常型银屑病.面部水肿性红斑伴肌痛、肌无力2年.肌酶指标升高,肌电图示广泛肌源性损害,神经电图示运动神经传导速度在正常范围内.诊断为寻常型银屑病伴发皮肌炎.
目的 通过模拟呼吸运动研究呼吸运动对三维技术放疗剂量分布的影响.方法 对11例肺癌患者进行三维技术放疗计划设计,将二维半导体阵列Mapcheck放在呼吸模拟运动平板3cm等效水模上,使用近似呼吸运动周期为3.5s,运动幅度分别为±3、±5、±10、±15 mm,比较运动和静止状态下Mapcheck实测的剂量分布和治疗计划系统输出的相应平面剂量分布.两组数据行配对t检验.结果 呼吸运动均能降低靶区剂量分布的适形度,剂量分布产生模糊效应;11例患者呼吸运动状态下,3DCRT-QA的γ通过率平均值(3％/3 mm)均大于动态IMRT-QA的,且相互比较的P均＜0.05;通过Mapcheck系统分析出呼吸运动对3DCRT剂量分布的影响主要集中在靶区周边,可对动态IMRT的影响分布于整个靶区.结论 对呼吸运动幅度较大的肿瘤建议采用3DCRT技术,更能确保运动的肿瘤得到预期较准确的剂量分布,若采用IMRT技术应根据情况对运动肿瘤进行呼吸运动补偿等方法以确保肿瘤相对静止.
目的 建立一侧有效的自然排列的上颌尖牙和第一磨牙及周围牙槽骨的三维有限元模型,分析在Carrière Distalizer矫治器作用下,组牙的应力分布及其位移特点.方法 通过螺旋CT扫描获得精确的组牙及颌骨DICOM格式的图像信息,采用Mimics三维建模软件和Ansys有限元分析软件建立及拟合上颌骨中正常位置的上颌组牙及其周围牙槽骨的三维有限元模型,模拟Carrière Distalizer矫治器的力学实验并进行相关分析.结果 成功建立了上颌组牙及其周围牙槽骨的三维有限元模型.力学实验显示,尖牙和磨牙颈部剖面腭侧应力分布及位移明显小于颊侧、远中和近中,表现为类似旋转移动的柱状图形;而尖牙和磨牙整个远中剖面的应力分布及位移规律基本相同,均表现为自牙颈部向牙根部逐渐衰减的倾斜移动的曲线.结论 本实验创建的上颌组牙及其周围牙槽骨的三维有限元模型,达到了几何外形和生物力学的相似性,可用于精确的生物力学分析;尖牙和磨牙在CD的作用下,应力分布及位移规律均呈现有旋转和倾斜移动的趋势.
目的 总结14例先天性第一鳃裂瘘的诊治经验,提高手术切除第一鳃裂瘘的安全性和治愈率.方法 对1986年9月～2005年10月本科收治的14例第一鳃裂瘘的临床资料进行回顾性分析,选择适当的瘘管示踪方式探查其走行,作Y形切口,切除或外翻腮腺浅叶,先找出面神经主干,再分离瘘管,处理内口时切除部分外耳道软骨.结果 14例均一次手术治愈,随防1～19年,失访2例,其余无复发.结论 术前明确诊断,充分暴露面神经干,完整切除瘘管是手术成功的关键.
目的 探讨与颅内动静脉畸形(AVM)血流相关的动脉瘤血管内治疗的效果. 方法 回顾性分析20例AVM患者的临床资料. 采用Seldinger技术,在栓塞20个动脉瘤的同时,栓塞全部或部分畸形血管团,对残余部分畸形血管团,按计划分期进行再次栓塞治疗(9例)或进行放射治疗(3例).分析DSA结果及血管内治疗动脉瘤的效果. 结果 20例与动静脉畸形血流相关的动脉瘤患者中,有18例Spetzler分级在Ⅲ级以上.共发现与颅内动静脉畸形血流相关的动脉瘤22个,其中位于畸形血管团内11个,基底动脉末端2个,病灶同侧颈内动脉C1段2个,后交通动脉起始部3个,供血动脉段4个.共栓塞了20个动脉瘤,其中使用弹簧圈栓塞5个动脉瘤, 11个畸形血管团内动脉瘤及供血动脉上的4个动脉瘤,均以Onyx及Glubran胶进行栓塞.颈内动脉C1段及后交通动脉起始部的2个小宽颈动脉瘤未予处理,现尚在随访中.脑血管造影随访9例,随访时间为1.5～13.0个月,9例再次进行残余畸形血管团栓塞时,见动脉瘤栓塞致密,症状较术前改善.3例残留较少的病例术后进行了伽玛刀放射治疗. 结论 与颅内动静脉畸形血流相关的动脉瘤多见于中、大型血管畸形,血管内治疗是安全、有效的方法.
目的:为我国医药企业产品的品牌定位提供参考.方法:简述医药产品品牌定位的涵义及其基础,提出医药产品品牌定位的策略.结果与结论:在市场细分化、消费个性化的今天,医药产品的品牌定位是否成功,直接关系到企业的生存与发展.
目的观察天龙定喘汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效.方法 248例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西药,治疗组加用天龙定喘汤.结果治疗组临床控制率、总有效率均较对照组为优.结论天龙定喘汤对CVA有较好的近期和远期疗效.
目的:建立高效液相色谱法测定地奥心血康胶囊中薯蓣皂苷元含量的方法.方法:色谱柱为Shim-pack CLC-Sil(150mm×6.0mm,5μm),流动相为石油醚-异丙醇(98:2),检测波长为206nm.结果:薯蓣皂苷元在0.58～11.6 μg范围内线性关系良好,其回归方程为y=3.682×107X+1 700(r=0.999 8);平均回收率为99.49%,(RSD=0.12%,n=5).结论:该方法简便、准确、专属性强,可作为该制剂的质量控制方法.
目的 探讨益气养阴通腑泻热法对重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复的临床疗效.方法 将患者随机分为两组.对照组术后常规西医治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴通腑泻热方.观察并记录两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、第1次排便时间,恶心、呕吐、腹痛、腹胀发生率.结果 治疗组肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间明显早于对照组.结论 益气养阴通腑泻热法能促进重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复,且效果显著.
痛风(Gout)是一种嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病,其特点是高尿酸血症及特征性急性关节炎,其反复发作会造成痛风石沉积和痛风肾病.近年来,随着我国城乡人民生活水平的提高,痛风的发病率逐年递增,并已成为目前中老年男性的常见病.
目的：为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：抽取我院呼吸科抗菌药物专项整治前（2013年9月－2014年4月）、后（2014年5－12月）收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者住院病历各73份和88份，对比分析抗菌药物的使用情况，评价AECOPD患者药品使用的合理性。结果：开展抗菌药物专项整治活动后，我院AECOPD患者的抗菌药物使用强度从217.74下降至91.58，联合使用抗菌药物率由67.12％下降至6.82％，无理由更换抗菌药物率由15.07％下降至0，患者住院时间由（10.21±3.44）d缩短至（7.13±3.14）d，医疗总费用由（6117.73±1164.52）元减少至（4574.82±997.28）元，药费和抗菌药费所占百分比分别由（61.83±11.49）％和（28.84±9.55）％下降至（43.52±9.97）％和（20.07±6.43）％，各项指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），且临床治疗效果未受影响。结论：开展抗菌药物专项整治可有效提高抗菌药物的合理使用率，增强抗菌药物的针对性，节约患者的医疗成本。
血府逐瘀汤始载于王清任所著《医林改错》中,其药物组成:当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草.乃桃仁四物汤与四逆散化裁而成.其功用是活血化瘀、行气止痛.主治胸中血瘀,血行不畅,胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或见呃逆日久不止,或饮水及呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔仲,或夜不能睡,或夜寐不安,或急躁善怒,或入暮潮热,或舌质暗红、舌边有瘀斑,或舌面有瘀点,唇暗或两目暗黑,脉涩或弦紧.方中赤芍、川芎、桃仁、红花活血祛瘀,瘀祛则营血运行流畅;生地黄、当归养血活血,使瘀去血不伤;柴胡、枳壳疏肝理气,使气行则血行;牛膝破瘀通经引瘀血下行;桔梗载药上行,使药力发挥于血府;甘草缓急以调和诸药.能治因血府血瘀所致的各种病証,虽各种见症不相同,只要有瘀血见症,就可用本方治疗.现举验案3则,以馈读者.
目的：探讨雌二醇体外诱导小鼠脾B淋巴细胞分泌表达白细胞介素（IL）-10的作用。方法利用磁珠分选技术分选纯化小鼠B细胞，雌二醇体外作用3 d后，收集细胞，分别利用ELISA、Q-PCR、流式细胞仪及Western印迹法检测细胞培养上清中IL-10的水平，细胞内IL-10、PD-L1及RBM47 mRNA的表达，以及细胞内IL-10、细胞膜表面PD-L1和细胞内RBM47的蛋白表达水平。结果雌二醇能够诱导B细胞分泌表达IL-10；上调IL-10+调节性B细胞（Breg细胞）比例，同时能够上调B淋巴细胞表面PD-L1的表达。另外，雌二醇作用能够上调B淋巴细胞RBM47的转录及蛋白表达水平。结论雌二醇体外诱导能够上调产生IL-10的Breg细胞，雌二醇的这种作用可能与上调RBM47分子有关。
邻苯二甲酰亚胺经硝化、还原制得4-氨基邻苯二甲酰亚胺,还原1个羰基后加热脱氨并环合制得5-氨基异苯并呋喃-1-酮,最后经Sandmeyer反应进行氰基取代制得5-氰基异苯并呋喃-1-酮,总收率39%.
目的 探讨我国江苏地区正畸患者中导致Bolton指数不调的几种常见原因.方法 收集江苏省三个地区的正畸患者共1 672人,分析其中先天缺牙、多生牙、过大牙、过小牙、融合牙、双生牙、釉质发育不良以及单纯Bolton指数不调等因素的比重.结果 全牙Bolton指数不调者占总数的22.61%;单纯Bolton指数不调所占比例最多,先天缺牙者其次,过大牙、双生牙、釉质发育不良等较少.结论 Bolton指数不调在正畸患者中有相当的比例,对于不同原因所致不调应对症治疗.
目的 采用补肾活血法干预单纯收缩期高血压患者,观察其降压疗效.方法 采用随机对照试验设计方法,将90例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组.治疗组52例,予以补肾活血汤中药,其中脱落1例,有51例进入统计;对照组38例,予口服安慰剂,其中脱落2例,有36例进入统计.疗程为8周.结果 补肾活血汤治疗组较对照组能够显著降低患者收缩压(P<0.05),且对舒张压影响较小(P>0.05);能够减少中医症候积分.结论 补肾活血法治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效较好.
目的 利用紫外-可见分光光度法建立一种简便快速的姜黄素及载体中药物含量的测定方法.方法 采用碱液法测定载体药物中包载的姜黄素的含量,将姜黄素载体药物溶于10 g/L氢氧化钠溶液中,分离出载体后在最大吸收波长470 nm处用紫外-可见分光光度计对姜黄素含量进行测定,根据标准曲线计算出载药量.结果 姜黄素在8.0~15.0 mg/L浓度(x)下与吸光度(y)有很好的线性关系,得到回归方程为y=0.139x+0.009,r2=0.999(n=7),1 h内误差<0.4 mg/L.结论 该法方便快捷,廉价环保,可用于姜黄素及载体包载量的定量研究.
初级纤毛是哺乳动物细胞表面特化的细胞突起，其内部存在大量调控细胞生命活动的信号分子，参与构成细胞内的信息传递系统。近年来研究发现，牙组织细胞有纤毛存在，并且纤毛病患者可同时伴有牙齿发育异常表现。说明细胞纤毛可能参与牙发育过程。本文旨在将近年来国内外有关初级纤毛在牙齿发育中的功能及作用机制研究进展作一综述，阐示细胞纤毛中信号分子的功能及作用通路，拓展对牙发育机制的了解。
目的 观察康艾注射液在恶性肿瘤化疗后对生活质量(QOL)的影响.方法 将恶性肿瘤化疗后患者随机分为联合组与对照组,分别予康艾注射液及对症处理.结果 联合组QOL改善程度、相关指标改善优于对照组.结论 康艾注射液对肿瘤化疗后患者有提高QOL、改善症状的作用.
目的观察人免疫缺陷病毒(HIV)-1SF33感染后MT4细胞超微结构、细胞周期、细胞内钙离子浓度改变,为寻找艾滋病发病机制提供研究基础.方法以HIV-1SF33实验株感染MT4细胞,72 h后用P24试剂盒双抗体夹心法检测HIV抗原表达情况以验证感染是否成功.设正常MT4细胞组与HIV感染MT4细胞组,用倒置显微镜观察细胞形态,透射电镜观察细胞超微结构,激光共聚焦显微镜检测细胞内钙离子浓度,流式细胞仪检测细胞周期.结果染毒成功.染毒组细胞多散在排列,可见多核巨细胞和空泡状细胞形成;胞浆内可见大量大小均一的HIV颗粒堆积,细胞器肿胀,内质网、线粒体扩张,溶酶体体积增大,数量增多,部分细胞融合,胞浆内形成多个空泡;细胞内钙离子含量增高;HIV感染与未感染MT4细胞相比,G2-M-S期细胞比例减少,G0-G1期细胞比例增多.结论 HIV感染CD4+T细胞后,可直接导致CD4+T细胞病变,如细胞肿胀,细胞内钙离子含量增高,细胞增殖减慢.
目的：研究红丝线多糖（PRP）对鼠源肝星状HSCs-T6细胞的增殖抑制作用及其机制。方法：用质量浓度为0（空白对照）、50、100、200μg/ml的PRP分别培养鼠源肝星状HSCs-T6细胞24、48 h后，采用MTT法测定细胞活力并计算细胞增殖抑制率，采用免疫组化法测定细胞上清液中羟脯氨酸（Hyp）的含量；培养48 h后，采用免疫组化法测定细胞中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达水平，采用Western blot法测定细胞转化生长因子β1（TGF-β1）和信号传导蛋白（Smad3）的蛋白表达水平。结果：与空白对照比较，50、100、200μg/ml PRP均可抑制HSCs-T6细胞增殖，培养24、48 h后细胞的增殖抑制率分别为39.84％～69.31％、45.16％～82.93％，且与培养时间和质量浓度呈正相关；各质量浓度PRP培养24 h后细胞上清液中Hyp含量为178.36～93.25μg/ml，48 h后为131.94～68.74μg/ml，与培养时间和质量浓度呈负相关；PRP培养48 h后TGF-β1、Smad3的蛋白表达水平降低（P＜0.01）。结论：PRP对大鼠肝星状HSCs-T6细胞的增殖有抑制作用，其机制可能与其使内源性TGF-β通路失活从而减少胶原蛋白的生成有关。
目的：建立一种LC-MS/MS法用于定量检测恩格列净原料药中杂质X（简称EPLZ-X）的含量。方法采用Thermo BDS C18（4.6 mm ×100 mm，2.4μm）色谱柱，以乙腈-水（75∶25，V/V）为流动相，流速0.7 ml/min。质谱扫描方式选用正离子模式，用于定量的多反应监测（MRM）离子对为m/z 785→m/z 475（CE为43 V）和m/z 785→m/z 418（CE为50 V）。结果在0.5~100.6 ng/ml范围内线性关系良好，低、中和高浓度质控样品的日内精密度分别为5.9%、5.4%和7.9%。日间精密度分别为6.3%、11.8%和10.7%，加样回收率分别为105.1%、109.8%、102.6%，最低定量下限为0.5 ng/ml。结论使用此法成功测定了3批原料药中该杂质的含量，均符合要求（不得超过60×10-6 g）。本法专属性强，灵敏度高，可用于其他批次样品的分析。
对氯苯甲酰氯和对羟基苯乙胺反应制得N-(4-羟基苯乙基)-4-氯苯甲酰胺,再在相转移催化剂TEBA作用下、氢氧化钠溶液中加丙酮和氯仿反应制得降血脂药苯扎贝特,总收率约67%.
构建高效的逆转录病毒载体pSIV-1,并对其功能进行初步鉴定.对pEGZ-Term、pLXSN、pGEx-5X-3等各类表达载体的调控元件进行分析后,运用分子生物学手段去除表达载体pEGZ-Term中的部分元件,定向插入启动子SV40、选择性标志G418、多克隆酶切位点等,从而获得一种新型逆转录病毒载体pSIV-1.运用新载体构建含人PD-L1基因片段的重组载体,并用脂质体转染法,将其转染至包装细胞系293T.收集含重组病毒的上清转染L929细胞,用含G418的培养液筛选,成活细胞经流式细胞仪检测到目的蛋白后,扩大培养,从而获得L929/PD-L1基因转染细胞.L929/PD-L1基因转染细胞与活化T细胞体外混合培养,观察PD-L1信号对T细胞活化后表达CD25、CD69的影响.结果,成功构建了pSIV-1逆转录病毒载体;酶切图谱分析与理论值一致;基因转染细胞能持续稳定高表达PD-L1,筛选时间较短,感染效率较高;PD-L1基因转染细胞能显著抑制T细胞的进一步活化.因此构建成一种新型高效逆转录病毒载体pSIV-1,为构建基因转染,并开展相关功能学研究奠定了良好的物质基础.
目的 研究套筒冠及附着体固位的阻塞器式赝复体修复单侧上颌骨缺损的临床效果.方法 收集自2006年6月-2011年6月17例因肿瘤切除单侧上颌骨的病例,制作利用套筒冠及附着体固位的阻塞器式赝复体,通过吸光度法比较修复前和修复后1个月咀嚼效率变化,研究套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体的临床应用效果.结果 临床观察得知,17例患者对套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体均表示满意,语音功能恢复良好,修复前吸光度值为0.385±0.162,戴用1个月后吸光度值为0.544±0.136,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 套筒冠及附着体固位阻塞器式赝复体能较好恢复单侧上颌骨缺损患者的面容和语音功能,戴用后咀嚼效率有明显改善,临床效果满意.
目的 探寻针刺足三里治疗脑出血的作用机制.方法 96只SD大鼠随机分为假手术组(24只)、假针刺组(24只)、脑出血组(24只)、针刺组(24只),通过立体定位向脑内苍白球注入Ⅶ型胶原酶0.5U建立脑出血模型.针刺组针刺双侧足三里,假针刺组针刺大鼠双侧非经非穴处皮肤.观察脑缺血再灌注3、7、14d血管内皮生长因子(VEGF)表达的空间位置变化;检测各组脑缺血再灌注3、7、14d各时间点VEGF mRNA的动态变化.结果 假手术组不同时间点VEGF未见明显表达.脑出血组、假针刺组和针刺组3d时在血肿周围均可观察到大量VEGF阳性微血管,7d VEGF阳性微血管开始深入血肿区,随后出现在血肿区.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)结果显示,VEGF mRNA在假手术组未见明显表达,脑出血后3d VEGF mRNA表达即明显增强,持续到14d,针刺组VEGF mRNA表达水平在各时间点均明显高于脑出血组,而假针刺组与脑出血组则水平接近.结论 针刺足三里能促进脑出血大鼠脑内VEGF的表达,其可能参与脑出血损伤区的微血管系统重建,从而实现损伤组织的修复.
目的 明确在后半规管平面360°旋转患者对治疗典型的后半规管良性阵发性位置性眩晕是否有效.方法 回顾分析了46例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者,其中25例采用三维滚轮360°滚转复位法进行复位治疗,21例采用Epley手法复位治疗,对其疗效进行比较.结果 采用三维滚轮360°滚转复位法治疗的患者中第一次治疗后有23例患者(92%)治愈,2例患者经过第二次治疗治愈;采用Epley手法复位的患者中第一次治疗后有19例患者(91.5%)治愈,2例患者经过第二次治疗治愈.应用x~2检验(,x~2=0.1173,P=0.7319)二者的差异没有统计学意义.结论 三维滚轮360°滚转复位法能有效的治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕.其成功率及效果与Epley法一致,且操作简便、舒适度优于传统方法 .
目的 了解接受抗病毒治疗(ART)后,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者耐药性.方法 检索中国知网,万方数据资源系统和PubMed数据库,收集中国HIV感染者/AIDS患者ART后耐药性相关文献,进行Meta分析.结果 最终纳入15篇文献(1篇英文和14篇中文),其中3篇质量评分6分,4篇为7分,8篇为8分.异质性检验显示,差异有统计学意义(Q=45.98,P<0.001),存在异质性,所以采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示中国HIV感染者/AIDS患者ART后总耐药率为4%(4%~5%).Begg's检验P=0.012,说明存在发表偏倚.通过敏感度分析删除文献后,合并效应量仍为4%(4%~5%).结论 中国HIV感染者/AIDS患者经ART后总耐药率不高.
目的:探讨卵巢转移癌的超声图像特征.材料和方法:分析经病理证实的48例卵巢转移癌超声图像特征,并与50例卵巢癌、68例卵巢囊腺瘤及48例卵巢交界性肿瘤对比.结果:卵巢转移癌多双侧,少数实性,多囊实性.囊实性者特征性表现为:(1)边界清;(2)≤3个囊区,囊区呈类圆形且壁光整、内无乳头或实性回声;(3)RI＜0.5;(4)腹水,以此四项诊断囊实性卵巢转移癌的敏感性和特异性分别为90.5%、88.4%.结论:囊实性卵巢转移癌的超声图像具有一定特征性.
目的 探讨红景天对新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及可能的作用机制.方法 36只7日龄新生SD大鼠随机分为假手术组、实验组和中药组,手术分离左侧颈总动脉,假手术组不再做任何处理;实验组和中药组结扎并切断左侧颈总动脉,2h后置于8%氧氮混合气体2h.中药组于模型建立后2h开始灌喂红景天,每日1次,每次每只1ml.连续5d,休息2d再灌喂5d.分别于实验第1日和第3日处死动物,留取脑组织,半数中性福尔马林固定,半数液氮保存,采用HE染色、RT-PCR和免疫组化,在蛋白和mRNA水平检测新生大鼠HIE时HIF-1a基因的表达.结果 缺氧缺血后大鼠相继表现为烦躁不安、全身发绀、呼吸加深加快、站立不稳、嗜睡、激惹或间断发作的痉挛和抽搐;HE染色显示实验组大鼠左侧大脑皮层出现局灶性神经元核固缩,核碎裂,核仁偏位,不清或消失,基质疏松;中药组大鼠脑组织结构基本接近假手术组,无明显水肿和坏死表现;实验组和中药组大鼠脑组织HIF-1amRNA(RT-PeR)表达较假手术组明显增加,尤其是中药组实验第3日者;免疫组化显示实验组和中药组各时间点大鼠大脑皮层和海马区均可见不同程度的HIF-1a表达,明显高于假手术组,阳性表达主要在血管内皮细胞,海马和皮层的锥体细胞亦有HIF-1a阳性细胞分布.结论 红景天对新生大鼠HIE有一定的治疗作用,其可能的作用机制之一是增加脑组织HIF-1a的表达.
目的 观察痰热清注射液辅助治疗肺结核合并重症肺部感染的疗效.方法 将72例患者随机分为两组,均予常规抗结核治疗,应用抗生素,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组总有效率高于对照组,且治疗后胸片改善情况优于对照组.结论 痰热清联合抗生素治疗重症肺部感染疗效显著.
目的 研究二烯丙基二硫(DADS)诱导人白血病K562细胞凋亡的分子机制.方法 应用MTT法检测细胞的活性;用流式细胞术检测细胞凋亡以及细胞内的活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;Western blot检测JNK以及磷酸化JNK的活化.结果 DADS能明显抑制K562细胞的增殖,呈时间和剂量依赖性; 5.0 mg·L-1DADS处理K562细胞,细胞内ROS水平在1 h后明显增加,8 h达到高峰,随后又开始下降.随着DADS剂量的增加,JNK的活性明显增强,在DADS处理K562细胞8 h后,磷酸化的JNK达到最高值,而在随后的4 h又明显降低.Sp600125和NAC能明显减少磷酸化JNK的表达和抑制DADS诱导的细胞凋亡.结论 ROS是DADS诱导K562 细胞凋亡过程中JNK活化的有效调节剂,DADS通过ROS介导的JNK活化诱导人白血病K562细胞凋亡.
目的:探索血管内超声在肺动脉内检查的可行性,并对离体肺动脉血管内超声检查与肺动脉造影结果进行比较,同时为临床应用作准备.材料和方法:取13例意外死亡尸体的52段肺动脉分别进行了血管内超声检查和血管造影,测量其管腔直径和面积.结果:二者呈高度相关(r=0.98和r=0.93).结论:血管内超声能够对肺动脉进行检查,而且其结果与血管造影检查结果有高度相关性.
建立了LC-MS/MS法测定性保健品中可能违禁添加的两地那非、他达那非、甲磺酸酚妥拉明、红地那非、盐酸伐地那非、还阳酚和还阳碱7种药物.采用C18色谱柱,以0.02%甲酸-乙腈为流动相,梯度洗脱,以D3-他达那非为内标,上述7种药物分别在0.1～10、0.3～30、0.015～1.5、0.05～5、0.4～40、0.25～25和1～100 μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为85.29%～119.5%,RSD均小于5%.
目的探讨肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌的多层螺旋 CT (MSCT)表现及鉴别诊断要点,以提高二者术前影像诊断的准确性.资料与方法采用盲法研究,回顾性分析6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤及14例囊性肾癌的 MSCT 表现,并与手术病理结果进行对照.结果6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤均为囊实性病变,但实性成分多少不等;其中 Bosniak Ⅲ型5例, Bosniak Ⅳ型1例.14例囊性肾癌中,8例为透明细胞癌囊变,Bosniak Ⅲ型7例, Bosniak Ⅳ型1例;6例为多房性透明细胞性肾细胞癌,均为 Bosniak ⅡF 型.增强扫描示:肾脏混合性上皮和间质肿瘤实性部分在皮髓期呈轻度或中等程度强化,并随时间延迟强化程度增加;多房性透明细胞性肾细胞癌皮髓期菲薄间隔轻至中度延迟强化;7例 Bosniak Ⅲ型透明细胞癌囊变,皮髓期增厚间隔明显强化,1例 Bosniak Ⅳ型透明细胞癌囊变增厚间隔及结节皮髓期显著强化,二者强化程度较高,实质期强化程度均减退.结论肾脏混合性上皮和间质肿瘤囊性肾癌 MSCT 鉴别诊断有一定困难,但肿瘤实性成分的多少、间隔的形态以及增强方式可以为诊断及鉴别诊断提供依据.
采用随机交叉给药方案,18名健康志愿者服用酚咖口崩片和普通片剂,剂量均为对乙酰氨基酚500mg和咖啡因65mg.以HPLC法测定血药浓度,受试制剂和参比制剂中对乙酰氨基酚的药动学参数分别为:cmax(8450±1300)和(9350±1870)μg/L,tmax(0.6±0.3)和(0.7±0.3)h,AUC0→24(32680±7550)和(31280±6570)μg·h·L-1.咖啡因的药动学参数分别为:cmax(1649±303)和(1659±272)μg/L,tmax(0.6±0.1)和(0.6±0.1)h,AUC0→24(10711±2743)和(10384±2948)μg·h·L-1.口腔崩解片中对乙酰氨基酚和咖啡因的生物利用度分别为(105.1±13.8)%和(100.7±10.1)%.经方差分析表明酚咖口腔崩解片与普通片的主要药动学参数无显著性差异,两制剂具有生物等效性.
放疗后靶区附近迟发性囊肿形成是颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation, AVM)少见的晚期并发症之一.因患者术后临床症状缓解而缺乏长期随访,使得临床上此类并发症相对少见.国外有少数颅内AVM患者经X刀放射治疗后迟发性囊肿形成的报道[1-2].我们从收治的120例颅内AVM患者的临床资料中,选取3例典型颅内AVM并发迟发性囊肿(其中X刀治疗后2例)进行回顾,并结合相关文献予以分析,以期对该并发症有更深入、全面的认识.
目的:探讨不同分化阶段树突状细胞(DCs)在子宫腺肌症发病中的作用.方法:收集子宫腺肌症组异位内膜、在位内膜及正常对照组内膜,应用免疫组织化学和免疫印迹检测不同分化阶段DCs的分布、形态及其标志物CD1a、CD83蛋白的表达情况.结果:DCs均分布于腺体间、血管间,CD1a+ imDCs呈圆形、卵圆形,CD83+ mDCs形态不规则,有多个突起;子宫腺肌症组CD1a的表达较正常对照组明显增高,且子宫腺肌症异位内膜CD1a的表达较在位内膜显著增高;子宫腺肌症组CD83的表达较正常对照组明显降低,且子宫腺肌症异位内膜CD83的表达较在位内膜显著降低.结论:局部组织CD1a+imDCs数量的增加及CD83+ mDCs数量的减少促进子宫腺肌症的发生发展.
目的 观察派丽奥软膏(periocline ointment,盐酸米诺环素软膏)治疗急性局限型下颌智齿冠周炎的临床效果及不良反应.方法 用随机、单盲法研究派丽奥软膏于盲袋中置药的治疗效果,与碘甘油对照,第4天观察临床效果及不良反应.结果 派丽奥软膏治疗组,临床治愈率46.67%,高于碘甘油组(χ2=6.435,P＜0.05);显效率81.67%,差异有显著性(χ2=9.440,P＜0.01).未发现不良反应.结论 派丽奥软膏治疗急性局限型下颌智齿冠周炎有良好的临床效果.
孙浩，原名孙亮臣，仪征市中医院主任中医师，南京中医药大学特聘博士生导师，江苏省名中医，第4、5 批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，江苏省非物质文化遗产仪征市“臣”字门中医儿科术第5代继承人。早年随父孙谨臣学医，尽得心传，后又跟随中医儿科江育仁教授侍诊左右，从医60余年，学验俱丰，擅治儿科、内科杂症，临证常用中药散剂治疗小儿积滞、腹泻、湿疹、外感等症，尤专中医外治法的运用。现将其运用中药散剂进行脐疗的经验概述如下。
目的: 探讨多层螺旋CT及其血管造影三维重建(3D-CTA)对小肠间质瘤的诊断价值.材料和方法: 回顾性分析经手术、病理证实的11例小肠间质瘤的多层螺旋CT平扫和双期增强扫描及3D-CTA表现. 结果: 11例中,恶性8例、交界性2例和良性1例;肿瘤起源于空肠3例、回肠7例和十二指肠1例.CT平扫示良性间质瘤密度较均匀,恶性者密度不均,增强扫描动脉期示肿瘤均呈明显增强,良性者较均匀,恶性者不均匀,静脉期示肿瘤仍有明显增强;3D-CTA可清晰显示肿瘤供血血管.结论: 小肠间质瘤的多层螺旋CT表现有一定的特征性,3D-CTA能清晰显示肿瘤供血血管,并有利于肿瘤定位.
伤口可定义为由机械、电、热、化学等因素造成的或因生理变态形成的皮肤缺陷[1].20世纪70年代以来,国内外在伤口愈合方面提出了许多新的概念和治疗方法,新型保湿敷料不断进入医疗市场,提出了湿性愈合的新理念[2].
目的 甲状腺髓样癌(MTC)比较少见,其超声表现报道较少,本研究评价高频超声对MTC的诊断价值,以提高术前检出率及诊断水平.资料与方法 选取2003年1月-2014年12月在盛京医院确诊的54例MTC患者,选取同期性别、年龄相匹配的108例甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为对照,比较两组患者的超声图像特点.结果 MTC组肿物内部多见粗钙化,PTC组多见微钙化,差异有统计学意义(P＜0.01).部分MTC组肿物周边有不完整声晕及部分环绕血流信号,内部血流信号多丰富.PTC组周边无声晕及环绕血流信号,内部血流信号显示多样,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).MTC组与PTC组多为低回声,边界多清晰,以纵横比≥ 1较多,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTC具有甲状腺癌的超声特点,高频超声对MTC的定性诊断有一定的帮助.
目的 了解某县乡镇卫生院(室)感染管理人员工作现状,针对性地提出改进对策.方法 采取现场查看和统一问卷调查的方法,对该县36所乡镇卫生院(室)的医院感染管理人员工作现状进行调查.结果 36所乡镇卫生院(室)均有医院感染管理兼职人员；有健全的医院感染管理组织者32所,占88.89％.医院感染管理挂靠部门主要为医教科(9所,25.00％)和护理部(11所,30.56％)；12所(33.33％)卫生院(室)医院感染管理既未挂靠也未单独成科.30所(83.33％)卫生院(室)感染管理人员是一般工作人员兼职,无岗位职务；仅6所(16.67％)卫生院(室)有岗位职务者.感染管理人员的职业类别分别为:临床医生(9所,25.00％)、护士(11所,30.56％)、预防保健人员(3所,8.33％),13所(36.11％)卫生院(室)是非医学专业人员从事医院感染管理工作.19所乡镇卫生院(室)医院感染管理人员3年内有岗位变动,4所乡镇卫生院(室)医院感染管理人员从未外出学习.结论 乡镇卫生院(室)领导应重视医院感染管理工作,强化组织体系职能,提高工作人员业务素质,以满足现今基层医院感染管理工作要求.
骨质疏松是由于各种原因引起的全身骨量减少、骨微结构破坏,导致骨的脆性增加,骨折发生率增高的一种疾病[1].骨质疏松性骨折好发于脊椎、髋关节和前臂,尤其是股骨近端的骨折,致死率和致残率高,严重危害人民的身体健康.骨质疏松的防治在于早期发现、早期诊断和早期治疗.骨密度测量是目前早期诊断骨质疏松的常用方法,主要有双能X线骨密度(DXA)和定量CT骨密度测量(QCT).DXA骨密度测量已被大家所熟悉,QCT在国内已经开展相关研究,但临床应用远不普及[2～4].本文旨在介绍QCT的技术进展与临床应用.
目的 了解既往有偿献血人员HIV感染自然史.方法 采用回顾性分析,结合横断面研究,对来自河南省12个村庄的2 364例经有偿献血感染HIV的患者进行观察.结果 截止2004年底,2 364例HIV/AIDS患者中共死亡709例,HIV感染者总病死率为30.1%.在死亡原因中,严重的肺部感染占32.8%,严重腹泻占18.1%,中枢神经系统占8.2%,肝硬化占8.2%,各种肿瘤占6.6%,自杀占3%,死于AIDS晚期或不明原因死亡占23%.其中,在未进行艾滋病抗病毒治疗的2002年底之前,共死亡544例,死亡率为23.0%.推算中位生存期为9.5年,中位潜伏期约为8.5年.结论 农村地区经有偿献血感染HIV者的中位生存期约为9.5年,中位潜伏期约为8.5年.
女贞子(Fructus Ligustri lucidi)系木犀科女贞属植物女贞(Ligustrum lucidum Ait.)的果实,含有多种化学成分,如齐墩果酸(oleanolic acid,1)、熊果酸(ursolic acid,2)、乙酰齐墩果酸等.1为女贞子中的主要有效成分,含量可达1.1%～14.8%.药理实验结果表明1具有促进淋巴细胞增殖和动物巨噬细胞吞噬功能,并与白介素2(IL-2)具协同作用[1].2在与1相同的剂量下,亦能明显增强正常小鼠巨噬细胞的吞噬功能.贞芪利咽颗粒为六类中药新药,由女贞子、黄芪、丹参、泽漆四味药材提取加工而成,用于治疗慢性咽炎.其中女贞子为君药,在制剂中应检测其有效成分1、2含量.现行标准中采用TLC法,误差大、重现性差,且难以将二者有效分离.
脊椎是骨转移瘤的好发部位，尸检证实709%的骨转移瘤发生在脊椎。本研究回顾性分析了42例经临床病理证实的脊椎转移瘤的CT表现特点，以期进一步提高对该病的诊断水平。1 资料和方法1.1 一般资料本组42例中，男27例，女15例。年龄22～79岁，平均52.9岁，50岁以上占699%。临床表现主要有胸腰背部疼痛、脊髓和神经根压迫症状甚至截瘫。原发肿瘤：肺癌17例，鼻咽癌4例，乳腺癌、肝癌、前列腺癌例各3例，甲状腺癌、直肠癌各2例，上颌窦癌、食道癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌、肾癌、膀胱癌各1例，原发灶不明1例。1.2 检查方法使用美国GE MAX640 CT机，根据临床、X线平片及CT侧位定位片确定扫描部位，并根据定位片拟定扫描架倾斜角度。常规椎体扫描3层，层厚5mm，椎间盘扫描1层，层厚2mm。发现病变后，对其相邻2个脊椎骨进行1～2层层厚10mm的抽样式扫描。分别用骨窗和软组织窗观察。
从中药化学角度探讨了方剂物质基础研究的方法.指出目前关于方剂物质基础的研究非常薄弱,严重影响了方剂进入国际医药主流市场;探明方剂的有效物质基础是提高和保证其疗效的关键;认为以中医药理论为指导从中药化学的角度,以现代分离分析科学中多维、多模式、高效的系统分离与分析新方法、探讨方剂有效成分及其量的变化与配伍、药效学之间的内在联系,可从本质上阐明方剂物质基础的科学内涵,有利于解决长期以来方剂缺乏被国际认可和接受的客观、严格的标准和规范这个关键问题,使方剂早日走进世界医药主流市场.
目的:探讨用犬建立舌骨下肌皮瓣静脉流量检测实验动物的可行性和优越性.方法:12条犬通过动物外科制备舌骨下肌皮瓣,并用电磁血流量计对犬颈外静脉行无创伤检测,建立一种无创静脉流量定量检测的动物模型.结果:12条犬被成功测得颈外静脉血流量为4.5±0.12ml/min.结论:犬是一种理想而经济的进行舌骨下肌皮瓣静脉血流量检测的实验动物,电磁血流量计可在所建动物模型进行无创伤定量检测,有较高的可行性和重复性.
目的：探讨替硝唑对盆腔炎模型大鼠血浆和子宫组织中左氧氟沙星（LVFX）药动学的影响。方法：取雌性大鼠，复制慢性盆腔炎模型，将模型大鼠随机分为实验组（替硝唑溶液100 mg/kg+乳酸LVFX混悬液80 mg/kg）和对照组（乳酸LVFX混悬液80 mg/kg），每组48只，建模第4天ig相应药物，分别于给药后0.25、0.5、1、1.5、2、4、8、12 h各处死6只大鼠，采集血浆和子宫，以环丙沙星为内标，采用高效液相色谱法测定血浆和子宫组织中LVFX浓度，DAS 2.0软件计算药动学参数。结果：实验组和对照组大鼠血浆和子宫组织的药-时曲线均符合二室模型，主要药动学参数血浆cmax分别为（15.17±0.87）、（14.94±0.46）μg/ml，子宫组织cmax分别为（14.18±1.20）、（11.86±0.84）μg/ml；血浆tmax分别为（1.42±0.20）、（1.5±0.01）h，子宫组织tmax分别为（1.25±0.27）、（1.17±0.26）h；血浆t1/2β分别为（7.69±2.61）、（7.32±2.80）h，子宫组织t1/2β分别为（7.95±5.29）、（9.16±3.00）h；血浆AUC0-12 h分别为（52.65±6.07）、（51.15±3.53）μg·h/ml，子宫组织AUC0-12 h分别为（52.92±5.87）、（42.59±3.91）μg·h/ml；血浆AUC0-∞分别为（61.27±7.93）、（58.86±4.58）μg·h/ml，子宫组织AUC0-∞分别为（60.64±7.20）、（47.41±4.75）μg·h/ml；血浆CL/F分别为（1.37±0.26）、（1.35±0.10）L/（kg·h），子宫组织CL/F分别为（1.32±0.16）、（1.67±0.17）L/（kg·h）。两组大鼠子宫组织的cmax、AUC0-12 h、AUC0-∞和CL/F差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：替硝唑可明显提高LVFX在盆腔炎模型大鼠子宫组织中的吸收，降低其消除率；其对血浆中LVFX的吸收几乎无影响。
目的 根据阿瑞匹坦的合成工艺及美国药典(USP)、欧洲药典(EP)质量标准,合成4个有关物质:1b、1c、1d、1e.方法 以3,5-双(三氟甲基)苯乙酮为原料经手性还原、缩合、格氏反应、催化氢化和取代反应得到杂质1b、1c、1d;以(R)-α-甲基苄胺为原料,经酯化、还原、缩合等7步化学反应得到有关物质1e.结果 合成的化合物经过LC-MS、NMR确证结构,经HPLC检测纯度≥95%.结论 1b~1e作为阿瑞匹坦质量研究的杂质对照品,为阿瑞匹坦质量标准的建立奠定了基础.
目的: 研究果糖二磷酸钠镁对大鼠脑缺血 /再灌注引起脑损伤的保护作用.方法:自大鼠颈总动脉插入尼龙线栓栓塞大脑中动脉,造成大鼠脑缺血,缺血 1h后拔出线栓实现再灌注.脑缺血 10min后给予 400mg/kg果糖二磷酸钠镁( FDPM)或 400mg/kg1, 6-二磷酸果糖( FDP)或 30mg/kg硫酸镁( MgSO4),分别于脑缺血 1h再灌注 2h、 5h、 23h时进行神经病学评分,并于脑缺血 1h再灌注 23h时测定脑梗塞面积及脑组织丙二醛( MDA)含量,观察大鼠脑组织病理学变化.结果:与模型组相比, FDPM组明显减低脑缺血 /再灌注大鼠神经病学评分,缩小脑梗塞面积,降低脑组织 MDA含量,减轻脑组织的病理改变,其作用强于 FDP组和 MgSO4组.结论: FDPM可显著保护大鼠脑缺血 /再灌注引起的脑损伤.
目的 观察独一味胶囊联合来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效和安全性.方法 将30例过敏性紫癜肾炎患者随机分为两组,治疗组给予独一味胶囊联合来氟米特治疗,对照组单纯应用来氟米特治疗,两组疗程均为12个月;监测治疗3个月、6个月和12个月的尿沉渣红细胞计数(尿RBC计数)、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、肝功能、肾功能和全血细胞计数的变化以及不良反应.结果 治疗组在治疗3个月时即表现出明显疗效,尿RBC计数与尿蛋白定量明显下降;随着疗程的延长,治疗组患者尿检进一步改善.而对照组治疗3个月及6个月后尿RBC计数、尿蛋白定量与治疗前相近,仅治疗12个月后明显下降.治疗组无明显不良反应发生,对照组发生不良反应1例.结论 独一味胶囊联合来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎疗效显著,可有效减少尿蛋白和镜下血尿,且耐受性好,不良反应小.
目的 测量上颌第二磨牙牙根距根尖4 mm的截面面积,截面根管中央距牙根外壁的最短距离.方法 选择30个离体上颌第二磨牙,从距根尖4 mm的部位垂直根长轴截断牙根,photoshop6.0测量牙根截面的面积以及根管中央距牙根外壁的最短距离.结果 截面面积:近中颊根是(11.32±2.29)mm2,远中颊根是(7.89±1.55)mm2,腭侧根(10.50±2.82)mm2.近中颊根和腭侧根的截面面积均明显大于远中颊根(P<0.01).牙根截面根管中央距牙根外壁的最短距离:近中颊根是(1.13±0.15)mm,远中颊根是(1.17±0.17)mm,腭侧根(1.41±0.24)mm,腭侧根的最短距离大于近中颊根和远中颊根(P<0.01).结论 上颌第二磨牙近中颊根和远中颊根距根尖4 mm的部位较细窄,在进行根管预备或桩道预备时易出现根管侧穿、牙根折.
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,可由导管扩张、导管内良性及恶性肿瘤、感染或内分泌失调所致.目前常用的检查方法主要有乳腺导管造影、高频彩色多普勒超声、溢液涂片、纤维乳腺导管镜等[1,2].乳腺导管造影检查是通过注入对比剂使乳腺导管充盈,从而显示导管内的细微结构及病变范围,是针对乳头溢液最简单、安全、实用的方法[3].掌握和控制技术要点才可以确保造影成功[4],影像质量的优劣直接影响临床诊断和治疗.本文回顾性分析50例数字化X线(DR)乳腺导管造影的影像,在分析影响乳腺导管造影影像质量因素的基础上,提出改善影像质量的有效措施.
为探讨转化生长因子β受体I型和II型对银屑病表皮角质形成细胞增殖的影响.采用免疫组化EnVision多聚复合物二步法对银屑病及正常人表皮转化生长因子β受体I和II原位表达进行比较研究,结果银屑病患者皮损表皮处TGF-βRI和II的表达减少或缺失;非皮损处和正常人表皮组织TGF-βRI和II呈阳性表达,主要在基底层和棘层下部.转化生长因子β受体I型和II型功能下调可能与银屑病患者的表皮过度增殖有关.
中医药治疗消化系统疾病有着较好的传统经验和临床基础,随着中医药的发展,该方面的研究也成为当前的热点,相关实验研究提示针灸可有效调节胃肠道功能,具有双向调节和整体调节的特点,临床相关报道丰富.
目的通过局部应用5-Lox抑制剂齐留通和Cox-2抑制剂塞来昔布,研究它们对DMBA诱发的金黄地鼠口腔癌的抑制作用.方法用0.5%的DMBA石蜡油涂于地鼠左侧颊囊,每周3次,共涂6周.从第7周开始分别给地鼠左侧颊囊局部涂抹3%和6%的齐留通、3%和6%的塞来昔布及3%齐留通与3%塞来昔布的混合物,每周3次,连续18周.结果通过局部应用3%和6%的齐留通,鳞状细胞癌的发病率从76.9%分别下降到45.8%(11/24,P＜0.05)和32.1%(9/28,P＜0.01);应用3%和6%的塞来昔布分别下降到57.6%(15/26,P＞0.05)和50.0%(12/24,P＜0.05);用3%齐留通与3%塞来昔布的混合物组,鳞状细胞癌的发病率降至36%(9/25,P＜0.01).用药后齐留通组的白三烯B4水平降低;塞来昔布组的前列腺素E2水平降低;联合用药组前列腺素E2和白三烯B4同时降低.结论齐留通和塞来昔布能够抑制DMBA诱发的金黄地鼠口腔癌的发生.齐留通和塞来昔布预防肿瘤的机制可能与其抑制异常花生四稀酸代谢酯氧化酶和环氧合酶途径有关.
对甲苯磺酸索拉非尼(sorafenib tosylate,1),化学名为N-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]-N'-[4-[2-(N-甲基氨甲酰基)-4-吡啶基氧基]苯基]脲对甲苯磺酸盐,是一种多靶点抗肿瘤药,临床用于治疗晚期肾细胞癌.2008年在中国上市,用于肝癌的治疗[1,2].
目的 比较增液承气汤与大承气汤在抢救口服有机磷中毒患者中的导泻作用.方法 将60例患者随机分为两组,分别予增液承气汤及大承气汤导泻;观察两组24h排便次数及患者相关酶学测定结果.结果 两组24h排便次数无显著差异,治疗组与对照组入院后即刻、12、24、48h的CHE、CK、ALT、LDH比较差异均无显著性;在72h治疗组CHE高于对照组,CK、ALT、LDH与对照组差异有显著性,CK、ALT、LDH低于对照组.结论 增液承气汤与大承气汤在口服有机磷中毒患者导泻作用上无显著差异,增液承气汤更有利于减少体内脏器的损害,有利于CHE及各脏器功能的恢复.
韩祗和是第一位阐发《伤寒论》学术思想的北宋医家.韩氏的伤寒学术思想可概括为:论伤寒之病机,以经络释六经;重脉象之辨证,言汗下之法则;首推温中之法,据时令以用药;补蓄血之证治,创阴黄之效方.
近年来随着中药制剂的不断发展和更新,出现一批既能口服又可静脉滴注的中药新制剂,其中双黄连注射液在我院临床应用日益增多,但其不良反应尤其是过敏反应需引起广大医务工作者的重视.近年来我院使用的由黑龙江乌苏里江制药制药有限公司生产的双黄连注射液(批号 0611066)发生了4例过敏反应.现报告如下.
脑栓塞的形成是脑梗死的主要类型,而动脉粥样硬化是脑梗死的主要病因.此外,大量研究认为,脂质代谢紊乱、糖尿病、心血管疾病、肥胖等是脑梗死发病的高危因素.近年来研究发现,CD36与上述脑梗死发病危险因素关系密切,我们就CD36与这些危险因素的关系综述如下.
目的 研究复方珍珠含片的制备工艺.方法 采用正交实验法,以浸膏收率、梓醇含量及甘草酸含量为指标,考察加水量、煎煮时间和煎煮次数3因素及含醇量及醇沉浓度对浸膏收率和有限成分的影响.结果 优化的提取工艺为加入24倍水量,重复两次,每次煎煮3 h.结论 优化筛选处方工艺具备良好的收率,适合于工业化生产.
目的 探讨补虚化瘀中药产舒颗粒对产后抑郁大鼠单胺类神经递质的调节作用及其作用机理.方法 动物造模后,观察产舒颗粒与其它用药组及模型组的动物脑组织中5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)含量的变化.结果 用药30d后,阿米替林组、产舒颗粒14.0g生药/kg组及7.0g生药/kg组与模型组相比,5-HT含量明显升高;用药45d后,产舒颗粒7.0g生药/kg组5-HT含量较模型组明显升高;用药30、45d后各用药组NE、DA含量与模型组相近.结论 产舒颗粒具有明显的抗抑郁作用.
中医认为“气”是人体生命活动的本质.人体脏腑之间的脏气升降相交,体现出肝生(升)、肺藏(降)、心部于表(出)、肾治于里(入)的规律,而脾胃位于中焦,为人体气机升降的枢纽.同为五脏,肝为阴中之阳,肝气主升;肺为阴中之阴,肺气主降.此处“左肝右肺”当指人体气机升降的通路,而非解剖位置.笔者从事中医临床30余年,运用中医“左肝右肺”理论于临床,效验颇多.现举典型砂石淋2例,以飨同道.
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.中医学称之为"缠腰火丹"、"火带疮"、"蛇丹"等,是临床上一种多发性疾病.笔者 1999年 10月～ 2003年 9月运用马钱子调醋外敷治疗带状疱疹 52例,收到较满意效果.现报告如下.
目的 观察研究夏季感冒类型的分布特点.方法 对门诊收治的251例夏季感冒患者进行回顾性分析,并用统计学方法对此样本进行比较.结果 夏季感冒风寒型最多,占47%,风热型次之,占29%,暑湿只占24%.对不同时段3种不同感冒证型发病人数差异进行分析,暑湿感冒(F=10.685,P=0.014)具有统计学意义(P<0.05).结论 夏季感冒类型以风寒感冒最多;暑湿感冒发病情况与夏季气温变化有关.
目的 通过对ProTaper机用镍钛锉(后简称ProTaper锉)预备根管流程的改良,在确保临床疗效的同时,提高临床安全使用次数.方法 选取患牙162颗,其中前牙、前磨牙和磨牙分别为23颗、28颗和111颗,按照探查根管、确定工作长度、初步疏通根管、GG钻预敞开根管上段以及ProTaper锉扩大成形的流程预备根管,侧方加压充填根管,通过术前、中、后X片来评价根管预备和充填的效果.结果 ProTaper锉能很好的维持根管的形态,术后反应少而轻.使用的9套ProTaper锉最多预备51个根管,最少预备35个根管,平均预备41个根管；SX、S1、S2、F1、F2、F3分别平均用了19.4、43.3、43.3、43.2、38.3、6.7个根管；有2套锉最终出现F1折断,2套出现S1和F1解螺旋,其余5套表现为锉柄、锉刃的老化.结论 根管预备流程的改良、熟练的操作、详细的使用记录和妥善保管是提高ProTaper锉安全使用次数的保障,建议使用ProTaper锉混合预备前后牙根管总数不超过35个.
分别以不同的释放介质或释放度测定方法测定了模型药物盐酸氢吗啡酮在羟丙甲纤维素(HPMC)骨架片、十八醇骨架片、乙基纤维素骨架片和HPMC-十八醇混合骨架片中的释放行为.结果表明,释放介质的离子强度对含HPMC的骨架片的释药有影响;采用不同的测定方法对含十八醇或HPMC的骨架片有显著差异.
颅内动静脉畸形( cerebral arteriovenous malfor-mation,cAVM)是儿童颅内自发性出血的最常见原因[1] ,年出血率高达2% ~4% [2] ,进而导致20% ~25%的并发症及病死率[3-5]. 因此对于儿童cAVM,国内外学者普遍建议应该采取积极的治疗策略. 目前,关于cAVM的主要治疗方式有外科治疗[6-7]、放射治疗[8-9]、栓塞治疗[10-11]或以上治疗方式的联合治疗[12-13]. 总体而言,经过积极治疗后,多数患儿可获得影像学治愈,并能得到较好的功能恢复[7,12]. 笔者现就儿童cAVM的外科治疗综述如下.
银杏叶,为银杏科乔木植物银杏的叶,性味苦、涩、平,功能主治活血化瘀、通经活络.近年来,其提取物 GBE或 EGb761)已广泛应用于治疗脑部、周边血液循环障碍,急、慢性脑机能不全及后遗症等.为深入探讨 GBE抗脑缺血的体内作用机理,国内、外诸多学者针对神经元缺血性损伤的病理生理机制,如能量代谢障碍、酸中毒、细胞内钙浓度( [Ca2+ ]i)增加、兴奋性毒性作用、自由基 [活性氧自由基和一氧化氮( NO) ]损伤、炎症反应和细胞凋亡等,对 GBE的药理作用进行了大量卓有成效的研究工作.目前有关研究报道很多,现简要综述如下.
目的:建立消炎片的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中蒲公英、紫花地丁进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定黄芩中黄芩苷的含量:色谱柱为Zorbax SB-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(24∶76),检测波长为280 nm,柱温为室温,流速为1.0 mL·min-1.结果:TLC能明显地检测出蒲公英和紫花地丁;黄芩苷进样量在0.08～2.49 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为100.24%,RSD=1.52%(n=6).结论:所建标准可用于消炎片的质量控制.