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目的：探讨个性化应用自体肋软骨制作三维耳廓支架的方法。方法个性化自体肋软骨支架制作流程包括术前评估、肋软骨采集、雕刻及拼装。根据参照耳廓外形特征，肋软骨的发育情况及钙化程度等个体因素，确定个性化耳支架制作方法。结果自2011年9月1日至2012年9月1日，我科治疗单侧小耳畸形患者并实施自体肋软骨支架植入耳再造二期手术435例，其中男345例，女90例，左耳138例，右耳297例，年龄5.5至48岁。我们在耳再造术后1个月开始随访，随访时间一般不少于1年，随访显示：再造耳支架稳定，无变形和吸收，再造耳外形良好，与参照耳廓形态接近。结论个性化自体肋软骨耳支架制作方法可行性强，设计灵活，节省肋软骨，制作方便，结构稳定，再造耳形态逼真、自然协调、立体感强。
目的 了解不同监测方法 下胃肠道手术部位医院感染发病情况,为降低感染率,制定感染控制措施提供依据.方法 比较某院2007年7月-2008年6月(实施目标性监测前,对照组)及2008年7月-2009年6月(实施目标性监测后,监测组)行开腹胃肠道手术患者的手术部位感染情况.结果对照组手术部位感染率为12.3%,监测组下降至7.00%,两组比较,感染率差异有显著性(x2=3.98,P＜0.05).结论 采用目标性监测方法 能有效降低医院感染率.
本文通过探讨杨粟山《伤寒温疫条辨》有关"两感"学说的渊源、概念的内涵与外延、病理机制特点及临床表现和证治规律,加深对温病,特别是伏气温病本质的理解,并从另一个角度重新认识杨氏"治温十五方"的组方意义.
目的 观察早期应用大承气汤联合芒硝辅助治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将67例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,治疗组39例在常规西医治疗的基础上采用大承气汤联合芒硝辅助治疗,对照组28例采用常规西医治疗,比较两组疗效.结果 治疗组在腹痛缓解时间、首次恢复排便时间、血淀粉酶恢复时间、C反应蛋白恢复正常时间、并发症发生率、住院时间上均短于对照组,治疗组治疗7d与14d后血液淀粉酶、白细胞计数和C反应蛋白水平明显低于对照组,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 采用大承气汤联合芒硝辅助治疗急性重症胰腺炎可有效提高治疗效果,缩短疗程,改善患者预后.
重症患者普遍存在胃肠功能障碍,所以在肠内营养中更容易出现各种喂养不耐受的情况,称为肠内营养不耐受,又叫"食物不耐受综合征".有研究显示ICU中有62.8％的患者出现过一次或更多次的喂养不耐受,并且这种喂养不耐受直接影响到患者的ICU住院时间和死亡率[1].喂养不耐受目前还没有统一的定义以及诊断、治疗标准.2012年欧洲危重病学会提出食物不耐受综合征的诊断常基于复杂的临床评估,没有单独明确的症状或指标来定义[2].当经过72 h,20 kcal/(kg·d)的能量供给目标不能由肠内营养途径实现,或者因任何临床原因停止肠内营养,需考虑食物不耐受综合征.一般认为在肠内营养过程中出现胃残余量增多、腹胀、腹泻、呕吐、反流和便秘等,喂养因此中断而达不到目标热量就可以认为是出现了喂养不耐受.近些年来,笔者在优化肠内营养管理方案的基础上联合中医药介入治疗,显示了良好疗效.
目的:研究以补肾填精为主的补肾增效液对辐射损伤小鼠p53 mRNA及Caspase-3蛋白表达的影响.方法:设正常对照组、模型组、中药高、中、低剂量组和阳性药组,共灌胃8天.灌胃7天后,除正常对照组外,其余各组以60Coγ射线照射小鼠造成辐射损伤.造模1天后取脾检测.p53 mRNA表达的检测采用原位杂交法;Caspase-3蛋白表达检测采用免疫组化法.结果:运用病理图像分析系统分析,各用药组均能上调辐射后小鼠脾组织p53 mRNA的表达,且与模型组比较,差异具有非常统计学意义(P＜0.01);各用药组能下调Caspase-3蛋白表达,其中,阳性药组、高剂量组和中剂量组与模型组比较,差异具有非常统计学意义(P＜0.01).结论:补肾增效液通过调控与DNA损伤密切相关的p53基因及相关Caspase-3蛋白的表达而促进辐射损伤的修复.
目的：了解某院医院感染基本情况，为加强医院感染控制提供依据。方法采用横断面调查方法，对2014年5月7日0∶00—24∶00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查及分析。结果应调查住院患者2262例，实际调查2253例，实查率99．60％，其中该院的“院中院”———肺科医院（结核专科）调查患者586例，占26．01％。发生医院感染53例、58例次，医院感染现患率和例次现患率分别为2．35％、2．57％；社区感染1073例、1265例次，社区感染现患率和例次现患率分别为47．63％、56．15％。医院和社区感染现患率最高的科室分别为重症医学科（21．28％）、肺科医院（99．49％）；感染部位均以下呼吸道感染为主，分别占46．55％（27例次）、69．72％（882例次）。医院感染检出病原体以革兰阴性菌为主（19株），社区感染以分枝杆菌属（141株）和真菌（89株）为主。抗菌药物使用率和病原学送检率分别为34．80％（784例）、81．48％（550例）。结论该院应将下呼吸道和重症医学科作为医院感染监控的重点部位和重点科室，同时，应规范结核病患者的治疗与管理，加强医务人员的职业防护，严防结核病的院内交叉感染，降低医院感染发生率。
评价了HPLC法测定苯巴比妥东莨菪碱片含量的测量不确定度.通过不确定度来源分析,建立不确定度的数学模型,并考察测定中的各影响因素.氢溴酸东莨菪碱、苯巴比妥的扩展不确定度分别为2.1%、1.5%,含量测定结果可表示为(108.6±2.1)%、(108.3±1.5)%.
患者男,37岁.因头痛加重14 h并意识障碍13 h,于2009年4月收入上海交通大学附属仁济医院.入院体检:血压为125/89 mmHg,脉搏为86次/min,体温为38.9℃,呼吸为26次/min,血氧饱和度为0.8.意识处于昏迷状态,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6分,左侧瞳孔为1.5 mm,右侧瞳孔为2mm,对光反射迟钝,颈项抵抗明显,双侧巴宾斯基征(+),克氏征(+).头部CT示:蛛网膜下腔出血,脑室系统积血并脑积水(图1).Hunt-Hess分级Ⅳ级.Fisher分级Ⅲ级.既往无高血压病史.
目的 了解艾滋病(AIDS)门诊自愿咨询检测(VCT)者艾滋病病毒(HIV)感染状况.方法 对VCT人员的监测资料、HIV/AIDS患者的流行病学和临床资料进行统计分析.结果 1 553例VCT者中共检测出37例HIV/AIDS患者.咨询者中以不洁性接触史(33.29%)、输血/血液制品(17.38%)及静脉吸毒(14.68%)的比例较高.结论 静脉吸毒、输血/血液制品和性乱人群等是引起HIV传播的重要因素,在现有的医疗卫生服务条件下,实施可持续的VCT服务和综合关怀工作,可起到降低HIV传播风险及积极的预防干预作用.
目的 探讨淋巴结内植入放射性125I粒子治疗乳腺癌淋巴结转移的可行性及安全性,为该疗法进入临床应用提供实验依据.材料与方法 选取健康成年新西兰大白兔25只建立乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,22只建模成功,随机选取3只摘除肿大的淋巴结行病理学检查,证实其性质;将剩余19只兔随机分成实验组(n=10)和对照组(n=9),实验组淋巴结内植入具有放射性的125I粒子,对照组淋巴结内植入无放射性的空粒子,每周利用常规超声观察并测量腋窝淋巴结的最大直径.以对照组实验动物全部死亡作为实验终点,对实验动物进行尸检.结果 3枚淋巴结病理结果证实全部为转移性淋巴结.粒子植入第12周,实验组10只实验兔9只转移淋巴结直径减小,治疗有效(P＜0.05);1只治疗失败,第8周时长径为328cm,但增长较对照组缓慢(P＜0.05),病理解剖发现粒子聚集.对照组实验兔全部死亡,肿大的淋巴结出现破溃,尸检鉴定肺转移5例、肺合并肝转移1例、肝转移2例、骨转移1例.两组淋巴结直径从第3周起差异有统计学意义(P＜0.01).整个实验过程除1例乳腺原位移植瘤复发行第2次切除后未再复发外,其他实验兔均未出现患侧上肢水肿、皮下水肿等并发症.结论 淋巴结内植入放射性125I粒子治疗乳腺癌腋窝淋巴结转移安全、有效,有望应用于临床.
目的 观察救脑汤治疗偏头痛急性期(血瘀证)的临床疗效及对中医证候积分和血清LPA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 60例患者按就诊顺序分为对照组27例与治疗组33例.对照组口服芬必得治疗,治疗组在对照组基础上加用中药救脑汤治疗,两组均连续治疗3d.结果 治疗组总有效率为96.97％明显高于对照组的81.48％ (P＜ 0.05).治疗前两组中医证候积分、溶血磷脂酸(LPA)及TNF-α水平差别不大(均P＞0.05).治疗组治疗后中医证候积分、LPA及TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率差别不大(P＞0.05).结论 救脑汤联合芬必得治疗偏头痛(血瘀证)具有较好的疗效,不良反应少,能够减轻患者头痛症状,降低血清LPA和TNF-α水平.
目的 通过观察祛风稳斑汤治疗不稳定型心绞痛(UA)(痰瘀互结证)的临床疗效.方法 将UA痰瘀互结证患者99例,随机分为对照组49例和治疗组50例.对照组使用常规抗心绞痛药常规治疗,治疗组在使用常规抗心绞痛药治疗加上自制祛风稳斑汤.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的77.55％(P＜0.05).两组心绞痛持续时间、发作频率治疗前无显著性差异,治疗后均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).两组Hcy、hs-CRP、NT-proBNP水平治疗前无显著性差异,治疗后均明显降低(P＜0.05),且治疗组与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 祛风稳斑汤对UA(痰瘀互结证)有较好的治疗作用,能显著降低心绞痛持续时间、发作频率.
目的 了解某院胆道感染患者胆汁中常见病原菌及其耐药变化趋势,为指导临床正确选用抗菌药物提供依据.方法 对该院2010年1月-2011年12月间197例手术中直接穿刺采集的胆汁标本进行需氧培养,并做细菌鉴定和药敏试验.结果  197 份胆汁标本中,130份培养阳性,阳性率为 65.99%;共分离151株需氧菌,其中21份标本为需氧菌混合感染.分离革兰阴性(G-)杆菌114株(75.50%),革兰阳性(G+)球菌 36 株(23.84%),真菌1株(0.66%).病原菌居前6位者依次为大肠埃希菌(48.34%)、屎肠球菌(10.59%)、阴沟肠杆菌(6.62%)、粪肠球菌(5.96%)、肺炎克雷伯菌(5.96%)、铜绿假单胞菌(4.64%).大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)敏感率达100.00%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感性高(敏感率77.78%～100.00%);肠球菌属细菌对替加环素、利奈唑胺敏感率为 100.00%,粪肠球菌对万古霉素敏感率为100.00%,1株屎肠球菌对万古霉素耐药.G-杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物敏感性普遍下降.结论 胆道感染细菌以肠杆菌科细菌为主,其次为肠球菌属;临床医生在经验用药的同时,应尽早做胆汁培养和药敏检测,根据药敏试验结果 合理用药.
目的:为提升药事安全应急管理能力,促进临床用药安全、有效提供参考.方法:通过阐述寻找毒鼠强急性中毒的特效解毒药的实例,论述循证药学对药事安全应急管理特别是选择临床用药的指导作用.结果与结论:运用循证药学的原理指导临床用药,有助于选择更加安全、有效的药物.提出最佳的应急治疗方案.
目的 观察痰热清注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液静滴.结果 观察组总有效率高于对照组,症状及阳性体征消失时间短于对照组(P均＜ 0.05).结论 在常规治疗基础上加用痰热清注射液可以有效提高小儿病毒性肺炎的疗效.
报告1例神经鞘瘤病.患者男,15岁,出生时即发病.主要表现为全身皮肤相继出现结节、肿块,并逐渐增大.体格检查发现右耳听力丧失,伸舌右偏.颅脑CT检查示右侧颅中窝有一占位性病变.皮肤组织病理检查为典型的神经鞘瘤.免疫组化染色示瘤细胞肌动蛋白(actin)阴性、S-100蛋白阳性、波形蛋白(vimentin)阳性.根据患者皮肤多发性神经鞘瘤伴中枢神经系统肿瘤、神经系统缺陷,诊断为神经鞘瘤病.
目的 评价用艾滋病病毒(HIV)抗体检测替代策略Ⅱ检测HIV抗体的可靠性,探讨HIV抗体检测替代策略Ⅱ在云南省应用的可行性.方法 对所有筛查阳性标本同时用替代策略Ⅱ及免疫印迹法(WB)检测,并对检测.结果 进行比较.结果 915份初筛阳性的标本中,两种酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果 阳性且S/CO≥6的有854份,明胶颗粒凝集试验(PA)检测.结果 均为阳性,WB确认为阳性,符合率为100%;两种ELISA法检测.结果 均阳性,但其中1种或2种S/CO在1.0～5.9之间的共有61份,经WB确认检测,其中32份为阳性,28份为不确定,1份为阴性.结论 两种ELISA试剂和第三种高特异性筛查试剂联合检测HIV抗体,可以替代90%以上的WB确认检测.当两种ELISA法检测.结果 S/CO＞6,且第三种高特异性筛查试剂检测.结果 为阳性时,与WB确认检测.结果 符合率是100%;当1种或2种ELISA法检测.结果 1＜S/CO＜6时,三种方法与WB确认检测.结果 符合率仅为52.5%.因此,在使用HIV抗体替代策略Ⅱ时,应同时考虑ELISA法的反应强度(S/CO值)和其他筛查方法的.结果 .在综合考虑了以上因素后,HIV抗体检测替代策略Ⅱ在云南省应用是可行的.
目的观察中西医结合治疗痛风关节炎的临床疗效.方法将患者 90例随机分为治疗组与对照组,两组均服苯溴马隆、布洛芬、别嘌呤醇,治疗组加服中药四土四妙汤.结果治疗组总有效率高于对照组,复发率则低于对照组.结论中西医结合治疗痛风关节炎具有明显优势.
目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与非综合征性唇腭裂的关系.方法 利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),在168例非综合征性唇腭裂患者和192名正常对照中,对MTHFR基因C677T单核苷酸多态性(SNP,rs1801133)进行检测.利用拟合优度卡方检验,分析基因型分布频率是否符合Hardy-Weinberg平衡定律;应用UNPHASED软件包分析多态性位点与非综合征性唇腭裂的相关性.结果 MTHFR C677T多态性基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡;MTHFR C677T等位基因分布在NSCL/P组与对照组之间有显著性差异(P＜0.05),正常组中T等位基因的频率明显高于NSCL/P组.结论 MTHFR C677T多态性位点在中国人群中与非综合征性唇腭裂形成的发生相关联.
踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)即踝部动脉收缩压与上臂动脉收缩压之比.ABI最初用于诊断下肢外周动脉疾病,并与心脑血管疾病事件发生具有良好的相关性.在预测缺血性卒中的发病风险中,如何确定早期评估脑血管疾病风险性的客观量化指标,成为近年来研究的热点.
目的:探讨创伤后脊髓囊变的MRI表现及与其临床预后的关系.材料和方法:回顾性分析67例脊髓囊变病例的临床和MRI表现.结果:67例伤后髓内囊变,颈髓39例,胸髓28例,囊变的位置与脊柱骨折、脱位位置一致;囊变的平均长度(T1WI矢状位上下范围)为14mm;脊髓囊变的信号变化同脑脊液;其大小、形态、位置同临床症状无明显关系.结论:髓内囊变是慢性期脊髓损伤常见的病理改变;髓内囊变是同一水平骨折、脱位椎体直接撞击脊髓引起.髓内囊变为一局限性、稳定性病变.
分别采用二硬脂酰磷脂酰胆碱(DSPC)、氢化大豆磷脂(HSPC)、二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)和二肉豆蔻酰磷脂酰胆碱(DMPC)为载体,制备了NGR肽(Asn-Gly-Arg)修饰的主动靶向脂质体,并用其负载香豆素-6.结果表明,4种脂质体的粒径为120～160 nm,粒度分布均匀,ζ电位接近中性,包封率均在95％以上.差示扫描量热分析(DSC)表明,4种脂质体的相变温度(Tm)值由高至低分别为DSPC脂质体＞HSPC脂质体＞DPPC脂质体＞DMPC脂质体.以CD13高表达的HT1080细胞为模型,采用流式细胞仪、激光共聚焦显微镜观察评价脂质体的入胞效果.结果显示,脂质体的入胞效率与Tm值呈正相关.
目的探索在公共场所从业人员中开展预防性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)健康教育和行为干预的可行性,同时在该人群中普及STD/AIDS基本知识及预防方法,提高STD/AIDS自觉危险性和STD/AIDS的预防意识.方法在某市随机抽取35家公共场所的从业人员共548名,先后进行基线调查和健康教育与行为干预,随后进行评估.结果公共场所从业人员STD/AIDS基本知识、安全套正确使用率干预前后都有了明显改变.结论加强对公共场所从业人员STD/AIDS健康教育和行为干预是可行的,有明显的社会效益.
目的  观察生脉注射液联合复方丹参注射液对冠心病慢性心力衰竭的疗效,并观察治疗后患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.方法将患者分为两组,对照组应用利尿剂、血管紧张素转换酶抵制剂、β受体阻滞剂及洋地黄类制剂进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液及复方丹参注射液;比较两组治疗效果及对血清中hs-CRP的影响.结果观察组疗效明显优于对照组,左室射血分数改善明显;观察组与对照组治疗后血清中hs-CRP的表达明显低于治疗前,观察组优于对照组.结论冠心病慢性心力衰竭的患者在常规治疗基础上加用生脉注射液及复方丹参注射液临床效果明显,且能有效调节血清中的hs-CRP水平,进而有效调节微环境.
随着人们对健康的要求越来越高,灸法治未病的地位也日益突显,由于灸法的有效性、安全性、操作方便性及易被患者接受等诸多优点,使其不仅在临床上得到了广大患者及医务工作者的认可,也使其更具独特的研究价值.
采用乳化溶剂蒸发法制备辛伐他汀(1)纳米脂质载体(1-NLC),考察了其理化特性、在体肠吸收特性和大鼠体内药动学.结果表明,1-NLC平均粒径为(72.1±47.2)nm,包封率为(94.6±2.5)％,载药量为(5.78±0.57)％.在体肠吸收研究表明,与原药相比,1-NLC在十二指肠、空肠和回肠的吸收速率常数分别提高了0.5、1.3和0.6倍.大鼠体内药动学研究表明,与1混悬液组相比,1-NLC组的1及其活性代谢物辛伐他汀酸的口服生物利用度分别为222％和269％.
目的 观察中西医结合治疗急性前列腺炎的临床疗效及安全性.方法 选取90例急性前列腺炎患者随机分为两组,治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予单纯西医治疗,治疗前后分别检查前列腺液和血尿中的白细胞含量,并统计治疗期内发生消化系统不良反应和治疗后转归为慢性前列腺炎的病例数.结果 治疗组治疗后前列腺液中白细胞数量的下降幅度明显超过对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血、尿常规中白细胞计数量的下降幅度均明显超过对照组(P＜0.05);治疗组治疗期内发生恶心呕吐和腹痛腹泻的患者数量均明显少于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后转归为慢性前列腺炎的患者数量明显少于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率明显高于与对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性前列腺炎,不仅可以取得更好的治疗效果,而且安全性也得到了进一步的提高.
目的 考察芹菜素对细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)基因的转录激活和转录诱导作用,对其与化疗药物紫杉醇联合用药中的药物相互作用进行评价.方法 在人结肠癌LS174T细胞中,采用瞬时共转染报告基因实验考察芹菜素对人孕烷X受体(PXR)介导的CYP3A4的启动子激活作用；半定量和荧光定量PCR方法评价芹菜素对CYP3A4 mRNA的诱导作用；细胞生长抑制实验观察芹菜素对紫杉醇结肠癌细胞毒性的干预作用.结果 芹菜素1、10和25 μmol/L可剂量依赖性地通过激活PXR而诱导CYP3A4启动子,剂量依赖性地上调CYP3A4 mRNA表达,芹菜素25 μmol/L能够显著增强紫杉醇的结肠癌细胞毒性.结论 芹菜素可能会诱发潜在的药物相互作用,增强药物毒性,其对药物相互作用的影响与PXR调控途径无关.
目的 建立大鼠血管纹边缘细胞(Marginal Cells,MC)的永生细胞系,为进一步研究MC的功能打下基础.方法 取3～5日龄大鼠的耳蜗侧壁组织进行MC的原代培养,经选择性消化、差异性贴壁等手段纯化MC后,将MC和SV40在无血清DMEM条件下共培养三天,经2%新生牛血清选择培养三天,通过形态学的变化及增殖能力的变化粗筛出MC系;通过观察MC系的形态、生长特征,细胞角蛋白18、波形蛋白的免疫细胞化学,RT-PCR检测SV40 T抗原、IsK,细胞记数法及流式细胞术分析其生长情况及染色体倍型,软琼脂培养、裸鼠致瘤实验等鉴定MC-C3系.结果 MC-C3系基本保持了原代MC的表型特征:多角形外观、细胞间连接紧密,单层时呈"铺路石样"外观,dome形成能力等形态、生长特征;细胞角蛋白18、波形蛋白表达双阳性;不同世代的MC-C3均有SV40 T抗原、IsK的表达.MC-C3为二倍体细胞.软琼脂培养和裸鼠致瘤实验阴性.该系目前已培养5月,超过20代,传代时间为4～5天,传代比例为1:2～3.液氮中保存有不同世代的细胞.结论 本实验成功的建立了大鼠边缘细胞的永生细胞系,初步鉴定表明MC-C3基本保留了原代边缘细胞的表型特征,又不具有瘤细胞的特征.为边缘细胞功能的研究,特别是电生理、分子生物学方面的研究打下了良好的基础.
目的：评价两种典型食用酸（醋酸、柠檬酸）在常温下对牙科氧化钇稳定四方相氧化锆陶瓷（ Y?TZP ）机械性能和微观结构的影响，探讨食用酸对临床上Y?TZP修复体使用安全性的影响。方法制作30枚条状氧化锆陶瓷试样，随机分为6组，并进行以下处理：阴性对照组（ A组）试样不处理；阳性对照组（ B组）试样放入高压灭菌器，在134℃、0．2 MPa条件下加速老化20 h；酸溶液浸泡组试样分别于10％醋酸或20％柠檬酸溶液中浸泡7 d（ C组、E组）或14 d（ D组、F组）。测试表面维氏硬度，计算断裂韧性。各组典型试样以扫描电镜观察表面微观结构。结果醋酸和柠檬酸浸泡并未改变Y?TZP试样的表面维氏硬度。 D组断裂韧性显著降低。电镜下未发现6组试样表面微观结构的改变。结论常温下柠檬酸不会影响Y?TZP修复体的机械性能和微观结构；长期接触醋酸会造成Y?TZP断裂韧性的显著降低，影响Y?TZP修复体的临床使用寿命。
目的:研究骨髓基质细胞对共培养条件下脊髓源性神经干细胞分化为胆碱能神经元的情况.方法:从孕龄13 d的胚胎大鼠脊髓组织中分离神经干细胞,采用含EGF及bFGF的无血清限定性培养基培养,并通过与骨髓基质细胞进行共培养,观察脊髓源神经干细胞向胆碱能神经元分化的情况,用细胞免疫荧光染色鉴定分化结果.结果:从胚胎脊髓中分离得到大量的神经干细胞,通过限定性培养基培养可获得干细胞球,与骨髓基质细胞共培养可被诱导分化,用细胞免疫荧光染色鉴定,可见有胆碱能神经元生成.结论:胚胎大鼠脊髓源神经干细胞在添加EGF与bFGF的限定性培养基中可以增殖并保持稳定的性状,在与骨髓基质细胞共培养时,可以被诱导分化为胆碱能神经元.
2012年1月20日,国务院下发了《关于印发国家药品安全‘十二五’规划的通知》,其中提到将对已上市的化学仿制药进行“质量一致性评价”.本文从技术手段,分析解读了采用体外多条溶出曲线对口服固体制剂仿制药质量一致性评价的科学性与客观性.
磁共振电阻抗成像（magnetic resonance electrical impedance tomography, MREIT）是将MRI与电阻抗成像（electrical impedance tomography, EIT）技术相结合，通过MRI系统测量成像体内部的磁通密度值对成像体的电导率图像进行重建，是无创性地进行阻抗成像的一种新方法。MREIT由Zhang[1]于1992年首次提出，其基本方法是利用物体内的电流密度分布和磁感应强度测量值来重构物体内电导率的分布。传统的EIT需测量多个边界电压值来提高重建图像的精确度与空间分辨率，但求解过程值不稳定，利用磁感应强度进行重构图像能够解决此缺陷。本文拟对MREIT的最新研究作一综述。
目的 探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆细胞因子IL-10、C反应蛋白(CRP)及肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)的影响,并观察其临床疗效.方法 将100例AECOPD患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液;两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组血浆细胞因子IL-10、cRP、FEV1%改善均显著优于对照组.结论 痰热清注射液能明显降低AECOPD患者血细胞因子CRP含量,提高血IL-10含量和患者治疗效果,并能显著改善肺功能.
目的 观察射频靶点消融联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床效果,并与单纯胶原酶治疗进行对比.方法 选取2007年3月-2009年10月在沈阳军区兴城疗养院全军软伤治疗与康复研究中心治疗的腰椎间盘突出患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组患者给予射频靶点消融及胶原酶治疗,对照组患者仅予胶原酶治疗:于治疗后1个月、6个月及12个月对两组的日本骨科协会下腰痛评分表(JOA评分),综合疗效及两组治疗安全性进行评估.结果 两组患者治疗前基线资料和JOA评分相近;治疗后1个月、6个月及12个月,两组患者主要症状、临床体征和活动受限均较治疗前明显改善,JOA评分均获明显增加,且以治疗组改善较显著:治疗组优良率及有效率亦显著高于对照组.仅对照组9例患者术后2-3d出现与术前相仿的腰腿部疼痛,其余未见不良反应及并发症.结论 射频靶点消融联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有协同功效,能较快缓解根性神经痛症状,改善腰部活动功能,提高近期和远期疗效.
目的:研究氨来呫诺口腔贴片治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效和安全性.方法:将42例轻型复发性口腔溃疡患者随机分为试验组(20例)与对照组(22例),分别给予氨来呫诺口腔贴片、安慰剂,片剂贴于患部,4次/d,连用5d.结果:治疗3d、5d,试验组与对照组溃疡面积愈合有效率分别为85.0%、36.4%(P＜0.005)和95.0%、59.1%(P＜0.005);溃疡疼痛缓解有效率分别为90.0%、59.1%(P＜0.005)和95.0%、90.9%(P＜0.05).结论:氨来呫诺口腔贴片可加速溃疡愈合和缓解疼痛,且安全.
目的 分析总结心源性晕厥的特点及误诊原因.方法 对6例误诊为癫(癎)的心源性晕厥患儿的临床特点及误诊原因进行分析.结果 5例患儿晕厥前有运动或情绪激动史,有心悸、心跳加速、乏力的先兆,晕厥持续时间数秒至8 min不等;尿失禁3例,肢体强直3例;晕厥后均无意识改变.5例院外脑电图异常,其中2例出现(癎)样放电;Holter见多形室速2例,单形窒速1例,房扑、房颤,多形室速可能1例,QT间期延长伴室速2例.出院诊断示2例长QT间期综合征,2例儿茶酚胺敏感型室速,1例室性心动过速,1例房扑、房颤、多形室速可能.单形室速患儿行射频消融术后,室速消失;其余5例患儿均口服倍他乐克,剂量在1.5～2 mg/(kg·d),复查Holter较前明显好转.除1例24 h脑电图恢复成弥漫异常外,其余均恢复正常.结论 运动或劳累中晕厥、与心悸有关的晕厥、有年幼猝死家族史者,若诊为癫(癎),经抗癫(癎)药物治疗无效者,均应考虑心源性晕厥的可能.Holter、动态脑电图检查是明确心源性晕厥诊断的主要手段,频繁发作的心源性晕厥可引起脑电图异常.
目的：观察产气荚膜梭菌肠毒素对鼠颌下腺上皮细胞形态及细胞间紧密连接蛋白表达的影响。方法制备提纯产气荚膜杆菌肠毒素羧基段184-319残基短肽片段，并灌注大鼠颌下腺3 h，行 HE 及免疫荧光组化染色，观察腺泡及导管细胞形态及紧密蛋白 ZO -1及 Claudin -4表达变化。结果成功提纯产气荚膜梭菌肠毒素短肽片段，未观测到上皮坏死，未观察到紧密连接 ZO -1及 Claudin -4表达变化。结论未发现产气荚膜梭菌肠毒素短肽片段对上皮细胞及其细胞间紧密连接的破坏作用，为进一步研究细胞间涎腺分泌机理提供基础。
目的 评价和胃颗粒治疗痞满(寒热错杂、虚中夹实证)的疗效和安全性.方法 将符合纳入标准的患者90例分为和胃颗粒治疗组60例、胃苏颗粒对照组30例,治疗4周并停药4周后观察疗效.结果 总有效率治疗组为91.67％优于对照组的76.67％;两组均未发现明显不良反应.结论 和胃颗粒治疗痞满(寒热错杂、虚中夹实证)有良好的临床疗效,且无明显毒副作用.
先将疏水性三乙酰基-β-环糊精(TA-β-CD)和亲水性羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)分别与胸腺喷丁(1)制得共冻干复合物,再采用s/o/w乳化-溶剂挥发法以乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体制成缓释微球,比较环糊精衍生物对1-PLGA微球载药量、包封率和突释效应的影响,并初步探讨其降低突释效应的机制.结果表明,1-PLGA微球和1-TA-β-CD-PLGA微球的粒径、载药量、包封率和突释率(即24h累积释放率)分别为(62.6±1.2)和(33.9±1.1)μm、(6.37±0.22)％和(8.59±0.19)％、(57.4±0 8)％和(80.4±0.6)％、32.7％和15.2％.而1-HP-β-CD-PLGA微球与1-PLGA微球相比,载药量和包封率反而有所降低,且突释效应未见明显改善.冷场发射扫描电镜、差示扫描量热法和X-射线粉末衍射分析结果表明,在1-TA-β-CD共冻干过程中存在晶型转变,提示药物和辅料间可能发生了相互作用,阻止了1的扩散.
从氧化葡糖杆菌SCB329菌体中分离纯化得到L-山梨糖脱氢酶后，用Western印迹法验证了L-山梨糖脱氢酶只存在于产酸“小菌”。SDS-PAGE电泳测得分子量约为60 000。动力学性质研究表明它为一个典型的MichaelisMenten氏酶，对L-山梨糖作用的Km值为52.7×10-3mol/L，最适作用pH和温度分别为7.0和42℃。Mg2+、Ca2+是酶的激活剂，EDTA、Cu2+是酶的抑制剂，氨基酸组成分析表明酸性氨基酸占24.3％，碱性氨基酸仅占7.6％。
近年来,过氯乙烯和牙托材料混合在铸型标本中的应用,国内已有文献报道,但以废弃聚苯乙烯泡沫塑料(ESP)和牙托材料混合作为填充剂的铸型应用未见报道.为此,我们依据环保、低碳、再生资源利用的理念,对混合型填充剂进行了积极的摸索和探讨[1].采用清洁的泡沫塑料与牙托材料混合,对防腐固定的未成年肺进行铸型,该混合型填充剂,不仅能结合2种不同材料的优点,取长补短,而且做到了再生资源的利用,配制容易,操作简便,一次成型.仅以支气管树铸型标本为例,介绍其应用方法.
目的 评价应用掩饰性正畸方法矫治轻度骨性偏(牙合)畸形的临床疗效.方法 收集20例轻度骨性偏(牙合)畸形患者进行正畸掩饰性矫治,并于矫治前后进行正中(牙合)位后前位头颅X线片头影测量分析和模型测量分析.结果 ①不对称面形均有一定程度的改善.②正中结构标志点ManDP、ManAC、Me、Me'明显向中线聚拢.③两侧对称性结构点A6、B6、Go、Go'、U3、U4、U6、L3、L4、L6治疗后均趋于对称.④面部横向宽度A6(R)-A6(L)、U3(R)-U3(L)、U4(R)-U4(L)、U6(R)-U6(L)增宽.⑤两侧下颌综合长度差减小.⑥偏斜侧上颌第一恒磨牙更加向颊侧倾斜,下颌第一恒磨牙更加向舌侧倾斜.结论 掩饰性正畸方法能够有效地矫治轻度骨性偏(牙合)畸形.
目的:制备长春西汀透皮贴剂,研究其体外释药机理.方法:在单层贴剂优化处方的基础上制备了单层、双层和三层贴剂,比较不同类型贴剂经不同皮肤的体外渗透速率,对三层贴剂进行了质量考察并研究了其释药机理.结果:三层贴剂和双层贴剂的经皮渗透量大于单层贴剂.去除角质层的皮肤对药物经皮渗透的屏障作用明显小于完整皮肤. 结论:长春西汀贴剂质量可控,刺激性小,药物经皮吸收的主要屏障为角质层,在经皮渗透中有较微弱的储库效应,其渗透行为主要是零级释药模式.
目的：观察维A酸联合维生素A、维生素E、塞来昔布治疗口腔白斑的疗效和安全性。方法：104例口腔白斑患者随机分为对照组（52例）和观察组（52例）。对照组患者口服维生素A胶丸1粒，每日3次+维生素E胶丸1粒，每日3次+塞来昔布胶囊1粒，每日2次。观察组患者在对照组治疗的基础上口服维A酸片1片，每日2次。两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效，治疗前后白斑数目、白斑最大直径、免疫球蛋白A（IgA）、IgM、IgG水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者白斑数目、白斑最大直径、免疫球蛋白水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者白斑数目、白斑最大直径和IgA、IgM水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，IgG水平显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：维A酸联合维生素A、维生素E、塞来昔布治疗口腔白斑的疗效显著，可有效缓解临床症状，改善机体免疫功能，且安全性较好。
目的 探讨急性卒中患者发生感染的相关危险因素.方法 连续收集起病1周内入院治疗的急性卒中患者280例,以入院后发生的感染判定为卒中相关感染(SAI),并分析SAI的危险因素.结果 280例患者住院期间发生感染101例(36.1%),其中肺部感染64例(22.9%)、泌尿系统感染16例(5.7%)、肺部合并泌尿系统感染8例(2.9%)、其他感染(压疮、咽炎、其他不明原因感染)29例(10.4%).Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.032,95%CI:1.005～1.059)、营养不良(OR=4.315,95%CI:1.176～15.837)、体温＞37.5℃(OR=4.851,95%CI:2.172～10.832)、脑出血(OR=3.699,95%CI:1.900～7.203)和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)＞15分(OR=1.147,95%CI:1.092～1.205)为SAI独立危险因素.结论 卒中后易出现各种感染并发症,入院时高龄、发热、营养不良、脑出血或NIHSS评分高者在住院期间更易发生感染.
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子区多态性与血管性痴呆(VD)发病的关系.方法 选择中国北方汉族139例VD患者和150名健康对照者.用直接测序的方法对VEGF基因启动子区测序;用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)和直接电泳PCR产物的方法对VEGF基因启动子区多态性进行分型,并对所有标本进行载脂蛋白Eε4(ApoEε4)基因分型,将两组受试者分为携带和不携带ApeEε4基因亚组[ApoEe4(+)和ApoEε4(-)组]. 结果 ①中国北方汉族人群中的VEGF基因肩动子区存在-2578 C/A、-2549 I/D和-1154 G/A三个多态性位点.其中-2578 C/A和一2549 I/D存在显著的连锁不平衡,-2549 I/D位点为18个碱基的插入/缺失.②多态性位点-2578 C/A、-2549 I/D的基因型频率、等位基因频率分布,VD组患者和健康对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).经过ApoEε4分层后,VD组和对照组基因型频率、等位基因频率分布差异也无统计学意义.-1154 G/A位点,VD组患者的GG基因型频率、G等位基因频率分布明显高于健康对照组(P=0.037,P=0.018).ApoEε4(-)的亚组中,这种差异同样存在(P=0.021,P=0.010).用Logistic回归校正年龄、性别和ApoEε4基因后,显示-1154 G/A位点GG基因型患者VD的发病风险是AA基因型的1.58倍(OR=1.58,95%CI:1.073-2.338,P=0.020).③ApoEε4(-)的亚组中,-2549 I/-1154 A单体型在VD组中少于健康对照组(OR=0.536,95%CI:0.328～0.877,P=0.012).-2549 I/-1154 G单体型在VD组中明显多于健康对照组(OR=1.785,95%CI:1.018-3.131,P=0.041).在ApoEε4(+)的亚组中差异无统计学意义. 结论 VEGF基因启动子区-1154 G/A位点的GG基因型是VD发病的危险因素.此危险因素是独立于ApoEε4基因而影响VD发病的.
目的 分析《中国脑血管病杂志》载文情况. 方法 检索中国知网(CNKI)数据库中2007年1月至2016年12月《中国脑血管病杂志》刊载的文献1646篇,经过剔除、查重后纳入1 625篇文献.参考CNKI引文数据库中的数据,采用文献计量方法进行数据整理及分析. 结果 《中国脑血管病杂志》2007年至2016年影响因子为0.503 ～0.803,呈总体增长趋势,平均核心他引率稳定保持在0.89左右.该刊存在高产作者合作团队,核心作者发文总数占论文总数的65.8％(1069/1 625).主要发文机构集中在三级甲等医院,如首都医科大学宣武医院占到发文总数的27.3％ (444/1 625).热点主题包括颅内动脉瘤、脑梗死、脑缺血、支架置人治疗等方面. 结论 《中国脑血管病杂志》影响力稳中上升,作者群体研究能力较强,是我国脑血管病研究领域重要的信息源之一.
从紫外线的吸收能力、分散稳定性及酸溶性等方面分析包硅前后产品的性能变化.包膜改性后的TiO2分散性和酸溶性都得到明显改善,ζ电位发生了很大的变化.并且确定,要得到紫外吸收及可见光的透过能力较大的TiO2,包SiO2含量约在5%左右效果最好.
目的:为我国药品流通领域改革提出政策建议.方法:梳理我国药品流通领域的现状,分析存在的问题及影响因素,并给出改革建议.结果与结论:我国药品流通行业处于快速发展和变革时期,各流通企业存在规模小、集中度低、费用率高、营利能力低、经营模式单一、缺乏核心竞争力和面临新型业态发展挑战等问题.大批医药企业目前仍然延续传统的产供销经营模式,对供应链管理缺乏全面、清晰的认识和了解,自身定位尚在摸索中,而医药电商自身发展机遇与挑战并存.药品流通业需要进行纵向和横向一体化整合,加快社会化"第三方"物流和医药电商的健康发展,并健全和完善适应新型业态健康发展的药品流通监管体系.
目的 观察氯诺昔康不同给药方式与山莨菪碱治疗肾绞痛的临床效果.方法 氯诺昔康、山茛菪碱分别穴位注射和肌肉注射治疗,按患者疼痛视觉模拟评分评价不同时间的疗效.结果 氯诺昔康穴位注射与山莨菪碱穴位注射在起效时间上无明显差异;氯诺昔康穴位注射在总体止痛效果上优于山莨菪碱穴位注射组;同种药物穴位注射在起效时间及总体疗效上均优于肌肉注射.结论 氯诺昔康在治疗肾绞痛方面优于山莨菪碱,药物穴位注射在治疗肾绞痛上较肌肉注射更显优势.
吴伟教授,博士研究生导师,国医大师邓铁涛教授学术继承人,中华中医药学会心病委员会副秘书,中华中医药学会介入委员会副主任委员,广东省中医药学会心血管病专业委员会主任委员,广东省介人性心脏病学会理事,广州中医药大学第一附属医院大内科主任,心血管内科主任.吴伟教授从事中西医结合心血管内科临床、科研及教学工作20余年,积累了丰富的临床经验,尤其对高血压病的中西医治疗有独到经验.笔者有幸随师临证,受益匪浅,现将吴伟教授从肾辨治高血压病经验简要介绍如下.
目的:探讨99mTc-MIBI SPECT与CT在脑肿瘤的影像特征及其应用价值.材料和方法:对50例脑肿瘤、10例脑内非肿瘤病变患者行99mTc-MIBI SPECT及CT扫描,对其影像特点进行分析比较.结果:99mTc-MIBI SPECT术前诊断脑肿瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为96.9%、90.0%和95.2%,而CT分别为90.6%、80.0%和88.1%,两者均无显著性差异(P＞0.05);99mTc-MIBI SPECT诊断胶质瘤术后残留与复发的灵敏度、特异性和准确性均为100%,而CT分别为30%、75%和50%,前者比后者高(P＜0.01).结论:99mTc-MIBI SPECT在诊断胶质瘤术后残留与复发方面可作为CT的一种有效补充手段;二者结合,对确定脑肿瘤的诊断具有重要的应用价值.
采用硅胶柱色谱、制备薄层色谱及半制备高效液相色谱技术,从石蝉草醇提物的氯仿萃取部位中分离得到一对聚酮类同分异构体混合物,经理化性质和波谱技术等手段,分别鉴定为1,4β-二羟基-2-（1＇,15＇-二氧代二十碳-16＇反式-烯基）-1-环己烯-3-酮(1)和1,4β-二羟基-2-（1＇,16＇-二氧代二十碳-14＇反式-烯基）-1-环己烯-3-酮(2).化合物1和2均为新化合物,分别命名为石蝉草酮C和石蝉草酮D.
目的:探求我国快速培养在职临床药师的方式、方法及有效模式.方法:参照国内、外临床药师的培养过程和现状,比较国内、外临床药师培养的背景、制度和政策,并结合自身的工作经验,提出我国较为快速的在职临床药师的培养模式.结果与结论:我国的在职临床药师培养,只有分步骤进行,包括从理论学习和临床实践技能、考核指标的制订与评价,以及学术论文撰写等方面入手,才能尽快培养出真正意义上的临床药师参与临床实践,从而保证安全、合理、有效、经济用药,减少卫生资源的浪费.
目的 对天宗穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病进行疗效观察,探求一种治疗椎动脉型颈椎病快速、简便、高效、廉价的治疗方法.方法 将入选患者随机分为天宗穴穴位注射治疗组与电针对照组,进行疗效对比.结果 治疗组治愈率及痊显率均高于对照组.结论 天宗穴穴位注射治疗椎动脉型颈椎病较电针治疗取穴更少、疗效更好.
目的 对假性颞下颌关节强直的病因、治疗等临床资料进行分析. 方法 收集并分析1993年1月-2006年12月收治的假性颞下颌关节强直患者的病历资料. 结果 共11例假性颞下颌关节强直患者具完整资料.分析发现引起颞下颌关节强直的病因以口腔颌面部化脓性炎症为主,其他的包括放射治疗、外伤、颌面部手术等. 结论 假性颞下颌关节强直治疗方法以手术为主,手术后注意预防复发.
二十世纪来,出土了相当数量的涉医简帛,其中载有不少中医熏法的内容.熏法是中医应用较为常见的一种外治法,可治疗内外科多种疾病.根据简帛文献记载,熏法早在秦汉时期已被广泛应用于临床治疗.
小儿热性惊厥是儿科常见急症,多见于5～6岁以下患儿,属中医学“急惊风”范畴.中医学认为小儿热性惊厥的发生是由于感受时邪(冬春之风邪,夏秋之暑邪),入里化热,热极生风所致.惊厥发作持续时间越长,造成缺氧性脑损伤的可能性越大.对于小儿热性惊厥的护理,除按西医的一般护理外,若运用中医急救知识,根据其发热原因以及程度不同,采用相应的中医急救护理措施,将更有利于患儿体温迅速恢复正常.我们2007年1月至2010年12月共成功救治28例患儿,现报告如下.
目的 探讨缺血启动脑白质损伤新生大鼠室管膜下区(SVZ)和白质途径对损伤白质的内源性自我修复功能.方法 建立5日龄脑室周围白质软化(PVL)新生大鼠模型,随机分为PVL组和Sham组,光镜和电镜下评估脑白质病理和髓鞘形成,TUNEL法观察脑白质细胞凋亡,5-溴脱氧尿核苷(Brdu)示踪以及免疫荧光共标记技术观察SVZ和白质胶质源性祖细胞的激活、增殖、迁移和分化情况.结果 建模后第7和21天,PVL组大鼠脑室周围白质的凋亡细胞数较Sham组增加,差异均有统计学意义(P<0.05);PVL组的脑白质均呈现轻度或重度病变;PVL组脑白质内髓鞘形成数目以及髓鞘厚度亦低于Sham组,差异均有统计学意义(P均<0.01).PVL组在各时段的NG2+祖细胞和BrdU+(源自SVZ)以及GPR17+(源自白质)的O4+少突胶质细胞(OL)前体均较Sham组明显增多,差异均有统计学意义(P均<0.05);建模第7天,PVL组的GPR17+不成熟OL和成熟OL均未能检测到,代之为BrdU+不成熟OL和成熟OL;直至建模第21天,PVL组的不成熟OL和成熟OL-直呈低水平状态,低于Sham组(P均<0.05).结论 缺血可诱导PVL大鼠脑SVZ和白质这两条途径的胶质源性祖细胞激活和出现明显增殖,并沿OL系细胞分化和迁移至脑白质的损伤部位进行修复,但最终仅有极少量新生细胞能分化为未成熟和成熟OL.推测有限的内源性修复作用可能与不良的脑微环境密切相关.
《中南大学学报（医学版）》原名《湖南医科大学学报》，创刊于1958年，为教育部主管、中南大学主办的医药卫生类综合性学术期刊。该刊已被美国医学文献分析和联机检索系统（Medline，Pubmed）及其《医学索引》（IM）、荷兰《医学文摘》（EM）、美国《化学文摘》（CA）、WHO西太平洋地区医学索引（WPRIM）、中国科学引文数据库（核心库）（CSCD）等国内外多家重要数据库和权威文摘期刊收录；是中国科技论文统计源期刊、中文核心期刊及中国期刊方阵“双效”期刊；为“第2届、第3届、第4届中国高校精品科技期刊”“2008中国精品科技期刊”“RCCSE中国权威学术期刊（A＋）”和湖南省“十佳科技期刊”。
目的：优化钩藤碱缓释片处方，为该制剂的工业化生产提供参考。方法在单因素考察的基础上以释放度为指标，采用星点设计-效应面法，考察骨架材料羟丙甲基纤维素（ HPMC）、阻滞剂乙基纤维素（ EC）、黏合剂聚乙烯吡咯烷酮（ PVP）的质量比对释放度的影响，筛选钩藤碱缓释片最优处方。结果最优处方：钩藤碱：9.5%，HPMC：19%，EC：7%，PVP：2.2%，淀粉：61.5%，滑石粉：0.8%，按优化后的处方工艺制备的钩藤碱缓释片无突释效应且12 h释放度＞84%。结论钩藤碱缓释片处方合理，能满足缓释制剂的要求，可为制剂工业化提供参考。
目的:观察山药薏苡仁汤治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组予常规补液、抗炎等西医治疗,治疗组加服山药薏苡仁汤,两组均治疗3d后比较临床疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:山药薏苡仁汤结合西药治疗小儿腹泻疗效显著.
目的 探讨64层螺旋CT在复杂型先天性心血管疾病中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术证实的59例复杂型先天性心血管疾病患者的CT资料,将复杂型先天性心血管病分为心脏畸形、心脏血管连接部及心脏周围血管畸形,并将诊断结果与手术所见进行对照,采用多平面重组、最大密度投影和曲面重组等对图像进行三维重建.结果 59例患者共198处病变,其中心脏畸形129处,CT诊断正确114处,漏诊15处,诊断准确率为88.37％ (114/129);心脏血管连接部及心脏周围血管畸形69处,CT诊断正确67处,漏诊2处,诊断准确率为97.10％ (67/69).结论 复杂型先天性心血管疾病解剖变异较大,尤其是心脏血管连接部及心脏周围血管畸形,64层螺旋CT可以作为一种有效地评价复杂型先天性心血管病的初选检查手段.
口腔医学界中有一种认识,口腔科是小科室,一般不会发生医疗事故,医学教育中忽视了法学课.笔者作为一名口腔科医师和兼职律师,对此有较为深刻的认识:在口腔医学教育中有必要增加法学科程.在2002年4月1日施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条之(八)规定了举证责任倒置.对于医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.医疗纠纷审理的程序发生了很大的变化,下面以案例来说明.
目的 观察消饮合剂联合生物反应调节剂治疗老年恶性胸水的近期疗效、安全性及提高生存质量的优势.方法 选择60例老年癌性胸水患者随机分成对照组(顺铂胸腔内灌注化疗),治疗组(消饮合剂联合高聚金葡素胸腔内灌注),观察其客观疗效、毒副反应、生活质量.结果 治疗组、对照组治疗老年恶性胸水总有效相当(P＞0.05),但在中医证候明显改善率、生活质量提高率及减轻毒副反应方面治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 消饮合剂联合生物反应调节剂治疗老年恶性胸水的近期疗效确切,安全性高.
目的分析以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿的临床特点,探讨韦格纳肉芽肿早期诊断及治疗方法.方法回顾性分析3例以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿病例,并查阅相关文献3例,分析、总结这些病例的临床表现、诊疗经过、确诊方式、治疗方法及预后结果6例患者早期均以耳闷、听力下降,耳痛作为首发症状,其中4例患者出现面瘫,早期均误诊为中耳炎而给予药物或手术治疗,确诊可结合临床表现,血清血标志ANCA或c-ANCA,及典型的病理表现,免疫抑制及激素治疗是目前主要治疗方案.结论以耳部症状为首发症状的韦格纳肉芽肿早期临床症状不典型,易误诊而延误治疗,ANCA或c-ANCA作为韦格纳肉芽肿的血清学标志特异性高,可以帮助早期诊断韦格纳肉芽肿.耳鼻喉科医生应加强对韦格纳肉芽肿在耳部表现的认识,早诊断、早治疗是此病预后的关键因素.
目的 应用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-QTOF-MS/MS)并辅以代谢数据采集和处理软件,快速筛查和鉴定了新型非核苷类逆转录酶抑制剂的先导物二芳烃取代苯胺类化合物(DAAN)-4048在大鼠肝微粒体的代谢产物,并分析结构中的代谢软点.方法 应用质量亏损过滤技术在UPLC-QTOF-MS/MS上比较分析0h与2h孵育样品的数据,在大鼠肝微粒体孵育液中筛查得到了DAAN-4048的10个代谢产物.应用仪器的碰撞能量梯度功能(MSE)对部分产物进行MS2分析,获得代谢产物的碎片,推断碎裂途径及产物结构.结果 结果表明,先导物在大鼠肝微粒体中发生广泛的代谢,Ⅰ相代谢反应以氧化(羟基化)为主,Ⅱ相代谢主要以谷胱甘肽结合反应为主.结论 本文通过分析新型抗HIV先导物DAAN-4048的结构和代谢转化,发现易于发生代谢的位点和结构特征,为该类先导物结构优化和后续的临床前评价提供了科学指导.
目的 评价自主研发的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂强度是否满足临床使用需要.方法 检测自主研发的国产陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂力和力矩,并与临床常用的进口陶瓷托槽Crystaline Ⅳ作对比.结果 在近远中倾斜力作用下,国产陶瓷托槽断裂时槽沟处的力为(4159.3±881.8)gm,力矩为(16179.8±3430.2)gm-mm,与Crystaline Ⅳ无显著性差异.结论 国产陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂强度能够满足临床使用的需要.
严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome, SARS)的主要特点之一,在发病者中医院感染的比例大,医务人员成为首先被SARS冲击感染的对象,又成为续发病例的传染源[1].面对医院感染危机,感染控制工作迎接了前所未有的严峻挑战.目前,抗击SARS的第一个战役已经结束.但是,血的代价和沉痛的教训,值得我们深思.
目的 观察自拟清肺合剂保留灌肠治疗小儿支气管肺炎临床疗效.方法 将160例患儿随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组予以清肺合剂保留灌肠联合常规治疗,对照组给予利巴韦林、青霉素、头孢唑肟等常规剂量抗感染、镇静、止咳平喘、雾化吸入,吸氧、纠正水/电解质紊乱等综合治疗,两组治疗3d、7d观察疗效.结果 治疗组用药3d、7d后临床疗效均优于对照组.治疗组发热、咳嗽、肺部罗音、白细胞等消退时间明显短于对照组.结论 清肺合剂治疗小儿支气管肺炎,能缩短用药时间,提高临床疗效.
目的:比较甲氨蝶呤静脉滴注给药与子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效和安全性.方法:90例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为A组和B组,每组45例.A组患者在清宫术前给予甲氨蝶呤注射液50 mg/m2,静脉滴注;B组患者在清宫术前采用Seldinger法穿刺插管,以甲氨蝶呤注射液50 mg/m2与明胶海绵颗粒序贯注入子宫动脉内,复查影像学确定栓塞满意后拔除置管.两组患者均每24 h复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,待血-HCG水平降至1 000 mU/mL以下后行清宫术.比较两组患者术中出血量,术后出血量,血β-HCG恢复正常时间,月经恢复正常时间,住院时间,治疗前后瘢痕妊娠病灶直径、血β-HCG水平、并发症发生情况和不良反应发生情况.结果:B组患者术中出血量、术后出血量均显著低于A组,血β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间和住院时间显著短于A组,总并发症发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05);清宫术前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径显著小于同组用药前,且B组显著小于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药前,两组患者血-HCG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);清宫术前后,两组患者血β-HCG水平显著低于同组用药前,且B组显著低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于静脉滴注给药,甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠可有效减少患者围术期出血量,促进血β-HCG水平降低和月经恢复,并有助于降低相关并发症发生风险,安全性较好.
先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistulas，CAF)属少见的先天性心血管畸形，多主张早期干预。既往的干预方法主要为外科开胸手术，近年来国内外各大型心脏中心采取介入封堵治疗取得了较好的疗效。湖南省儿童医院心血管内科2012年至2013年应用ADO-II封堵器封堵小型冠状动脉瘘7例，现将结果报告如下。
患者男,43岁.因发现"双侧颞部血管逐渐增粗、隆起6个月余",于2009年7月16日入住广州医学院第二附属医院神经内科.患者于入院前6个月,无意中发现右侧颞部血管变硬、增粗、隆起,感觉右侧颞区肿胀,无发热、头晕、头痛、抽搐及意识丧失,无视力改变及肢体乏力.
目的：研究哈尔滨地区汉族人群老年性耳聋与GRHL2基因SNP位点的相关性，探讨GRHL2基因与老年性耳聋的遗传易感性的可能关系方法选择哈尔滨市区或郊县50岁以上449位中老年人作为研究对象，听力下降至少25分贝以上的224例为病例（老年性耳聋）组，听力下降小于25分贝的225例作为正常组。采用Sequenom MassARRAY特定SNP基因分析检测的方法，计数rs10955255，rs2127034，rs1981361多态位点的各组基因型频数和等位基因频数，应用卡方检验进行统计分析判断各组间差异。结果rs10955255与rs2127034多态位点病例组与对照组比较，基因型及等位基因分布差别均无统计学意义(P>0.05)；rs1981361多态位点病例组与对照组比较，基因型及等位基因分布差别具有统计学意义(P<0.05)。结论哈尔滨地区汉族老年性耳聋与GRHL2基因rs1981361SNP位点具有相关性，GRHL2基因可能是研究老年性耳聋遗传易感性的一个有意义的基因，本结果为进一步进行大规模多中心的相关方面研究提供了基础。
目的：：通过观察去除神经支配对侧支血管动脉发生标记物缝隙连接蛋白40(CX40)表达变化,探讨神经调节与动脉发生的相互作用。方法：健康 SD 大鼠,右侧行股动脉结扎加坐骨神经和股神经切除术,左侧作为正常对照,存活8周后,结合共聚焦免疫荧光分别观察对照侧血管和股动脉结扎加去神经诱导的侧支血管 CX40的表达变化。结果：正常动脉血管内皮细胞表达 CX40；去神经侧较大侧支血管仍表达高水平的 CX40,但在缺血部位新生的微小血管 CX40的表达很低甚至缺如。其荧光强度的比较差异有统计学意义。结论：在股动脉结扎诱导的大鼠后肢侧支血管生长模型中,神经对动脉发生非常重要。
目的 评估北京市男男性行为者艾滋病与其他性传播疾病(STD)的现患率,以及兴奋剂、毒品的使用情况,了解男男性行为者行为特征及疾病感染的危险因素,为对该目标人群实施有效的行为干预措施,控制艾滋病病毒(HIV)传播提供科学依据.方法 以常规监测信息为基础寻找种子,采用滚雪球方法招募200名研究对象.通过问卷调查收集被访者人口学、行为学信息.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV抗体初筛检测,初筛阳性样本采用免疫印迹法(WB)进行确证检测.采用ELISA(IgG)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测梅毒螺旋体.采集尿道及肛周拭子,采用ELISA法检测衣原体;采用涂片镜检和培养两种方法检测淋球菌.使用Epi Data 3.02软件建立数据库,对问卷及检测结果进行录入,运用SPSS 10.0进行统计学分析.结果 共招募200名男男性行为者作为研究对象,平均年龄(26.44±6.3)岁.过去一年中同性性伴数超过1个的占86.5%,20.5%有异性多性伴.该群体在发生同性性行为时普遍存在主动肛交(77.5%)与被动肛交(63.0%).21.5%的被访者承认既往曾使用过毒品.检出HIV抗体阳性13例,感染率6.5%;TPPA阳性48例,现患率24%;肛门拭子衣原体涂片阳性21例,阳性率10.5%;尿道拭子涂片衣原体阳性19例,阳性率9.5%;淋球菌尿道及肛门拭子涂片、培养阳性1例,阳性率0.5%.结论 男男性行为者行为特征导致其性病、HIV感染风险较高,需要采取有针对性的综合防治措施加以控制.
目的:探讨腹腔镜术(LC)后假胆囊的诊断标准及形成原因.材料和方法:回顾性分析12例LC术后假胆囊形成患者的超声声像图表现,结果:12例患者中假胆囊发生部位分别位于胆囊窝内、肝总管、胆总管上段、胆总管中段;体积大小不等;内部透声不一且基本无收缩功能.结论:超声对LC术后假胆囊形成具有重要诊断价值.