CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 研究比较64层多排螺旋CT在颌面骨折中的应用价值.方法 223例骨折患者,患处薄层CT扫描及根据具体情况选择重建(MPR、SSD、MIP、4D、SVR、CPR等),观察比较影像效果.结果 三维CT重建对上颌骨、下颌骨、颧骨颧弓骨折的诊断符合率分别为95.8％、97.6％、96.6％,而X线平片对上颌骨、下颌骨、颧骨颧弓骨折的诊断符合率分别为62.0％、81.6％、75.3％.三维CT影像清晰,直观立体,多角度多方位观察骨折、脱位、病变及周围关系一目了然.结论 多排螺旋CT多种重建功能丰富了影像信息,为骨折的临床诊断和治疗提供精确、直观的可靠依据.
目的:评价CT仿真支气管镜(CTVB)对中心气道病变的诊断价值,并初步总结CTVB对中心气道病变的诊断依据.材料和方法:40例临床症状为咳嗽、胸痛或咳痰带血的患者行螺旋CT扫描、CTVB成像和FOB检查后,比较CT和FOB之诊断结果.结果:CTVB对40个病例中的38个中心气道病变作出了与FOB所见相符的正确描述.CTVB能穿过9处严重狭窄的支气管观察远端支气管的改变,而FOB不能.结论:CTVB是一种无创无痛苦检查中心气道的新方法,其与传统横断面CT结合有助于对中心型肺癌准确分期,其对中心型肺癌放疗、化疗及手术后的随访观察可基本取代FOB.
目的:制备二陈颗粒并建立其质量控制方法.方法:含挥发油的药材采用蒸馏法提取挥发油,其它药材采用水煎煮法提取药液;应用薄层色谱法对陈皮、半夏、茯苓、甘草作定性鉴别,高效液相色谱法测定制剂中橙皮苷含量.结果:薄层色谱斑点清晰,易于识别;该制剂中橙皮苷浓度在10.2～51.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9 999),平均回收率为100.3%,RSD=1.63%.结论:该颗粒制备工艺简单,含量测定方法可靠.
随着医疗技术的发展，内镜已广泛应用于临床诊断、治疗及科学研究中。但是近年来大量内镜相关感染不断被报道，其中也不乏暴发事件；由内镜相关感染引起的严重危害，在全球范围内是一个新的公共健康威胁，已引起医务人员和患者的高度重视，因此内镜的医院感染预防与控制工作显得尤为重要。近年来，国内外对内镜医院感染的预防与控制工作进行了大量研究，笔者就内镜的医院感染预防与控制措施及其效果进行综述，以期为内镜的医院感染防控提供借鉴。内镜作为一种侵入性的诊疗设备，直接接触患者体腔和黏膜，并且其材料和形状特殊、结构复杂，不耐高温高压，用后清洗消毒难度大，故易发生内镜相关感染，从2000年开始已出现多次因内镜污染而造成的病原菌感染暴发流行，见表1。病原菌有革兰阴性菌（主要为假单胞菌属）及革兰阳性菌（主要为葡萄球菌属），部分内镜甚至检出多重耐药菌，如耐碳青酶烯类肠杆菌（CRE）［1］、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）［2］等；检出的病毒主要有乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）［2-3］，给内镜的消毒灭菌带来新的考验。内镜室医务人员在诊疗活动中不可避免的接触患者的血液、体液［4］，以及来自患者的多种致病微生物，如幽门螺杆菌、HBV、HCV、分枝杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属和人类免疫缺陷病毒（HIV）等，故职业暴露发生率较高。
目的 探讨管理学方法在提高手术室护理质量中的应用.方法 应用PDCA循环法对巡回护士工作进行系统有序的质量控制.结果 通过应用PDCA循环法,使本手术室巡回工作质量明显提高,医患满意度也达到预定目标.结论 应用PDCA循环法有助于提高手术室护理质量及管理水平,从而提升医患满意度.
目的 观察针刺双足三里对脓毒症胃肠功能障碍患者腹腔压力改善的临床疗效.方法 对20例患者进行针刺双足三里治疗,评价治疗前后腹腔压力、胃潴留量、肠鸣音次数等指标,观察其改善脓毒症胃肠功能障碍的疗效.结果 针刺双足三里对腹腔内压力、胃潴留量在治疗第3、7日均较治疗前显著降低;肠鸣音在治疗后第3、7日较治疗前显著增多.结论 针刺双足三里可降低脓毒症胃肠功能障碍患者的腹腔压力,改善胃液潴留,促进胃肠蠕动,为中西医结合治疗脓毒症胃肠功能障碍患者提供一定的临床依据.
目的 探讨肺炎并心力衰竭时血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)的变化及其与心功能的关系.方法 肺炎并心衰组、普通肺炎组、健康对照组各30例,放射免疫法检测各组血浆UⅡ含量,其中肺炎并心衰组有20例治疗后复测血浆UⅡ含量;多普勒超声心动图测定患儿的左室射血分数(EF)、左室短轴缩短百分率(FS)、主动脉峰值流速(PFVA)、肺动脉峰值流速(PFVP)以反映心功能变化.结果 肺炎并心衰组与普通肺炎组及健康对照组比较,血浆UⅡ含量显著升高,EF、FS、PFVA、PFVP均显著下降(P＜0.05),心衰治疗后血浆UⅡ含量下降显著(P＜0.05),肺炎并心衰组治疗前血浆UⅡ与EF、 FS、PFVA、PFVP呈显著负相关.结论 UⅡ参与肺炎并心衰的病理过程,动态检测UⅡ含量有助于判断肺炎并心衰的病情及预后.
目的 观察针刺疗法解除术后尿潴留的临床疗效.方法 将120例术后尿潴留经诱导排尿法仍未排尿的患者随机分为两组,每组各60例;观察组予针刺疗法,对照组予肌注新斯的明,比较两组疗效.结果 观察组有效率优于对照组.结论 采用针刺疗法解除术后尿潴留疗效显著.
指数富集的配体系统进化(SELEX)技术是一类具备蓬勃发展前景的体外筛选技术,在生物学、药学及化学领域已引起广泛关注.本文即针对2004年以来SELEX技术的发展特点,主要介绍两类新型SELEX策略,即毛细管电泳-SELEX和针对复杂靶标的SELEX方法,并简要总结了寡核苷酸适配体在生物医学和药学相关方面的最新应用进展.
目的:比较2种用药方案治疗慢性无菌性前列腺炎的经济学效果.方法:103例慢性无菌性前列腺炎患者随机分成2组.分别给予口服前列通淤胶囊+前列安栓纳肛(A组)、前列安栓纳肛(B组)治疗,疗程均为30 d,运用成本-效果分析法进行评价.结果:A、B组总成本分别为592.2、280.8元,总有效率分别为92.31%、82.35%(P＞0.05).结论:B组方案患者依从性好,更经济.
目的对儿童腮腺多形性腺瘤外科治疗进行回顾性分析.方法11例患儿进行保留面神经的肿瘤切除,对腮腺进行不同的处理.结果随访24～58个月无复发和永久性面瘫,3例出现味觉出汗综合征.结论治疗方法和成人相似,应注意面神经的保护,进一步寻找预防味觉出汗综合征的方法.
快速上颌扩展矫治力作用于牙齿和骨组织,打开腭中缝的同时会导致支抗牙的颊倾和牙槽骨板的倾斜弯曲,扩弓过程中伴随着骨改建.本文就快速上颌扩展对颊侧骨板改建的相关研究进展作一综述.
目的:对比分析低辐射剂量和常规剂量脑CTA对脑动脉血管的显示效果并进一步探讨低辐射剂量脑CTA的临床应用价值.材料和方法:将80例患者随机分成两组,分别行低剂量与常规剂量脑CTA检查,对横轴图像、容积显示(VR)和最大密度投影(MIP)图像进行观察和对比分析,主要评价CTA图像中脑动脉血管的显影强度、图像噪声以及脑动脉血管结构的显示效果.结果:低剂量组CTA平均辐射剂量(18.58mGy)比常规剂量组(37.17mGy)降低50%,低剂量组CTA脑动脉血管的显影强度与常规剂量组相比无显著性差异(P=0.296),其噪声略大于常规剂量组,但无显著性差异(P=0.235).两组间VR和MIP图像中的脑动脉结构的显示效果无显著性差异(P=0.128).结论:同常规剂量CTA相比,低剂量CTA的显影强度、脑动脉结构的显示效果与常规剂量组无明显差异,较大地降低了辐射剂量,具有较好的应用前景.
目的 探讨外感发热中医临床路径在急诊的应用及疗效分析.方法 按照临床路径指引,对70例急性上呼吸道感染患者进行辨证分型,制定治疗方案,观察临床症状、体征的改善情况以及患者满意度.结果 4h内即刻退热人数比95.71％,72 h内体温降至正常人数比98.57％;临床总有效率为98.57％,平均门诊治疗日为1.157d;患者均表示满意或比较满意.结论 外感发热中医临床路径有效指导急诊临床工作顺利开展,有利于提高患者满意度,值得深入研究.
探讨补体C5b-9复合物对树突状细胞成熟及免疫学功能的影响.rhGM-CSF+rhIL-4体外诱导单核细胞分化为不成熟树突状细胞,体外于不成熟树突状细胞表面用补体蛋白纯品组装C5b-9,37℃,5%CO2温育96 h,流式分析细胞表型及抗原捕获能力;与同种异体CD4+和CD8+ T细胞共培养检测其免疫刺激功能;ELISA检测细胞因子分泌.结果显示,亚溶解型C5b-9处理DC表面标志CD83、HLA、CD80、CD86、B7-H1、B7-H3、B7-H4以及BTLA等表达上调;DC分泌IL-12及TNF-α上调,抗原捕获能力降低;C5b-9处理DC刺激CD4+ T细胞活化及分泌IFN-γ、IL-2能力增强.结论:补体C5b-9复合物可以促进树突状细胞成熟,衔接天然免疫和特异性免疫.
目的：观察新消感对超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效。方法将174例慢性牙周炎患者，随机分为2组，每组87例。在龈上洁治术后，实验组给予新消感，对照组给予丁硼乳膏，早晚刷牙，1周复诊。结果实验组有效率87．35％，对照组有效率51．72％，结果有显著性差异（P＜0．05）。结论超声龈上洁治术后使用新消感能有效地防治牙颈部及根面牙本质敏感症。
目的探讨芪棱汤对大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护作用.方法采用线栓加环扎法制备大鼠脑缺血-再灌注模型,将其分为空白对照组、假手术组、缺血再灌注组、芪棱汤组与补阳还五汤组.对大鼠进行神经学评分,并测定脑梗死边缘区 Ca2+浓度.结果缺血 3h时各组神经学评分及细胞 Ca2+相近,缺血 12h之后各个时点两用药组神经学评分及 Ca2+浓度均低于缺血再灌注组,芪棱汤组数据又低于补阳还五汤组.结论芪棱汤对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤有保护作用.
目的 探讨Twin-block矫治器在不同下颌平面角患者中的应用效果.方法 选择有下颌后缩的安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者13人,年龄11～13岁,均为早期恒牙列.将病例分成高角组(MP-FH＞32°)7人和低角组(MP-FH＜27°)6人.均第一期采用Twin-block矫治器进行治疗,对治疗前后拍摄的X线头颅侧位片进行测量,并对测量结果进行配对t检验.结果 高角与低角患者通过治疗外貌均有很大的改善,低角患者在下颌支长度(Co-Go)、下颌体长度(Go-Gn)、下颌综合长度(Co-Gn)方面治疗后增加量更多,与高角组比有显著性差异(P＜0.05).结论 Twin-block矫治器适用于矫治有不同下颌平面角的,有下颌后缩并具发育潜力的安氏Ⅱ1类患者,在促进下颌的长度与高度发育的方面尤其适用于低角患者,效果优于高角患者.
建立了HPLC法测定氨苄西林丙磺舒胶囊的含量.采用C18色谱柱,以甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调至pH 3.0)(50:50)为流动相,检测波长232nm,流速lml/min.氨苄西林和丙磺舒分别在80～800μg/ml(r=0.9992)和22～220μg/ml(r=0.9996)范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.2%和99.5%.
目的 观察自拟养心通脉汤治疗冠心病的临床效果.方法 采用自拟养心通脉汤为主治疗冠心病100例,并与单用西药治疗的80例作对照观察.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率70.00%,两组比较有显著性差异.结论 养心通脉汤对冠心病治疗有较好疗效.
目的 了解甘肃省现阶段乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗纳入儿童计划免疫以来的保护效果,探索更好的防控乙肝的策略.方法 采用多阶段分层、随机整群抽样的方法,对2 200名1～59岁调查对象进行乙肝表面抗原(HBsAg)的检测,并对相关数据进行统计分析.结果 调查的2 200人中,HBsAg阳性79人,HBsAg携带率3.59%,较1992年7.52%下降52.26%.有乙肝疫苗免疫接种史1 060人,HBsAg阳性20人(1.89%);无乙肝疫苗免疫接种史947人,HBsAg阳性51人(5.39%);接种不详193人,HBsAg阳性8人(4.15%);不同免疫接种史人群HBsAg携带率之差异具有显著性(P<0.001).在不同年龄组中,1～4岁儿童HBsAg携带率最低,为1.13%(5/442).在不同年龄、地区、性别、职业分布中,不同免疫状况人群的HBsAg携带率差异有显著性(P<0.05).结论 人群HBsAg携带率大幅下降,特别是1～4岁儿童HBsAg携带率较其他年龄组均低,乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理效果显著,建议乙肝疫苗应覆盖到更广泛的人群.
目的 探讨中药复肝液体外抗乙肝病毒作用及对Th1/Th2细胞平衡的调节作用.方法 观察不同浓度复肝液对HepG 2.2.15细胞株HBV抗原、DNA表达及对Th1/Th2细胞平衡调节的影响.采用ELISA法测定HBsAg、HBeAg、INF-γ及IL-4定量,采用荧光定量PCR法测定HBV DNA定量.结果 复肝液不同浓度组体外抗乙肝病毒存在显著差异,80 μg/ml浓度复肝液可明显抑制培养HepG2.2.15细胞HBsAg、HBeAg表达及分泌HBV DNA,复肝液对各组(患者、正常对照PBMC)Th1/Th2平衡调节无显著差异.结论 复肝液有明显的体外抗乙肝病毒活性作用,对Th1/Th2平衡无明显影响.
目的：探讨三维斑点追踪成像（3D-STI）技术定量评价急性前壁心肌梗死（AAMI）患者左心室收缩功能的可行性。资料与方法应用3D-STI技术测量30例AAMI患者左心室纵向应变（LS）、径向应变（RS）、圆周应变（CS）、面积应变（AS）、整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS），并与30例对照组患者非梗死节段应变值相比较，分析各项应变参数诊断心肌梗死的阈值、敏感度及特异度。结果病例组左心室12/17节段的LS减低，10/17节段的RS减低，9/17节段的CS减低，11/17节段的AS减低（P<0.05），主要集中在前壁基底段、中间段、心尖段，前间隔基底段、中间段，后间隔心尖段，侧壁中间段、心尖段，心尖部。病例组GLS、GRS、GCS及GAS值均较对照组减低，差异均有统计学意义（P<0.05）。病例组心肌梗死节段LS、RS、CS、AS值较非梗死节段减低，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC分析LS、RS、CS、AS诊断心肌梗死的敏感度分别为89.2%、79.0%、77.9%、85.3%，特异度分别为65.8%、71.0%、66.9%、92.3%；GLS、GRS、GCS、GAS诊断心肌梗死的敏感度分别为91.2%、74.0%、68.9%、85.3%，特异度分别为71.0%、71.0%、76.9%、93.3%。结论3D-STI技术能够快速、准确检出左心室各节段心肌应变值，判断梗死心肌与非梗死心肌，可为临床评价心肌梗死患者的病变程度提供新的量化手段。
目的:评价3种活血化瘀中药复方含药血清对神经胶质瘤U251细胞侵袭行为及Janus激酶(JAK)/信号转导及转录激活因子(STAT)通路的影响.方法:将大鼠随机分为生理盐水组(5 mL/kg)、桃红四物汤组(5.7 g/kg)、血府逐瘀汤组(8.5 g/kg)和抵挡汤组(2.8 g/kg),以生药计,每天ig给药1次,连续10 d,末次给药2 h后制备10%含药血清培养液.以10%含药血清培养液干预U251细胞1周后,采用Transwell法检测细胞侵袭率,Western blot法检测细胞中金属基质蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、磷酸化JAK2(p-JAK2)、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测细胞中MMP-2、MMP-9 mRNA表达.结果:与空白血清比较,血府逐瘀汤含药血清能降低细胞侵袭率(P<0.05),下调细胞中MMP-2、MMP-9 mRNA及其蛋白表达以及细胞中p-JAK2、p-STAT3蛋白表达(P<0.05或P<0.01);而桃红四物汤含药血清和抵挡汤含药血清作用后上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:在3种活血化瘀中药复方中,血府逐瘀汤具有显著抑制U251细胞侵袭的能力;其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路激活,下调MMP-2、MMP-9基因及蛋白表达有关.
目的:探讨肝移植患者桥脑中央髓鞘溶解症的临床和MRI表现,以提高诊断水平.材料和方法:3例肝移植患者分别于术后3、4和21天出现神志淡漠、癫痫样发作、肢体乏力等表现,2天内行MRI扫描;回顾性分析血清电解质与临床和MRI表现及其相互关系.结果:3例患者发病前均有严重的电解质紊乱,以K+、Na+、Cl-明显,MRI表现为桥脑中央对称性稍长T1、较长T2信号,2例病灶累及大脑皮层,1例并发额叶皮层脑脓肿,且MRI与临床表现之间有几天延迟.结论:肝移植患者电解质紊乱可导致桥脑中央髓鞘溶解症,MRI具有典型的表现,该病预后较差,早期发现有利于治疗恢复.
目的 观察中西医结合耳穴贴压治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将86例患儿随机分为两组,对照组予青霉素或阿奇霉素、痰热清注射液静滴,同时予地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶雾化吸入,治疗组在此基础上加用耳穴贴压治疗.结果 两组退热、脓点消失时间、总疗程比较,均以观察组为优.结论 本中西医结合法对小儿急性化脓性扁桃体炎疗效较好.
卫生高等职业教育<人体结构学>教材(湖南科技出版社,2001年,李蓉孙、唐茂林主编),在我院已使用2年.正如编者所言,本教材有以下主要特点:(1)注重教材的科学性、先进性和实用性;(2)遵循由浅入深、由表入里、循序渐进的原则;(3)突出职业教育的特征,注重学生实际操作能力的培养;(4)附有相关的实验指导及授课时间安排.在教材的使用中,发现该教材存在着一些问题,以供再版时参考.
目的:揭示各类错（牙/合）发病率及其与偏颌畸形发病率的关系.方法:以个别正常为标准,按安氏分类法,检查各类错及偏颌畸形的发病率,数据经SPSS统计软件分析处理.结果:1.错发病率为77.4%,其中Ⅰ类错55.4%,Ⅱ类错13.4%,Ⅲ类错8.6%.2.偏颌畸形的发病率在Ⅲ类错中最高,Ⅰ类错最少.3.偏颌畸形在错中的发病率显著高于正常咬合者,下颌左偏者大于右偏者.结论:安氏Ⅲ类错中偏颌畸形的发病率较高,Ⅱ类次之,Ⅰ类最少.
目的:探索胸部CT屏气指令后的最佳扫描起始时间.材料和方法:分析50例屏气过程并对比41例相同扫描层屏气后不同时间获得的两幅影像膈肌的位置和清晰度.结果:胸部CT扫描影像显示:屏气指令后,41例中,2例(占4.9%),9例(占21.9%)和30例(占73.2%),分别为5,6和7s达到最佳平稳屏气状态.结论:胸部CT扫描的起始时间应设在屏气指令后7s,同时应取由膈肌向肺尖的扫描方向.
目的:考察新斯的明乳膏的体外透皮吸收效果.方法:采用小鼠离体皮肤作为渗透屏障,研究不同浓度氮酮对新斯的明渗透作用的影响.结果:氮酮可明显提高新斯的明对皮肤的渗透作用,含 2%和 5%氮酮的新斯的明乳膏累积释放总量比空白乳膏分别增加了 7.17%和 11.87%.结论:新斯的明乳膏具有良好的皮肤渗透性, 5%氮酮对其促渗效果最好.
目的高效液相色谱法测定复方苦参洗剂中苦参碱的含量.方法采用ODS C18柱(5 μm ,4.6 mm×200 mm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(5.5∶94.5),检测波长为210nm,流速为1.0 ml*min-1,柱温:室温.结果苦参碱在0.39～2.60 μg范围内线性关系良好(r=0.999 1),方法的回收率为96.32%,RSD为1.16%(n=5).结论该方法能准确可靠地进行苦参碱的含量测定,能够有效地控制该制剂的质量.
目的 探讨改良腰椎斜扳法在治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤中的临床疗效.方法 在推拿松解组织的基础上,运用改良腰椎斜扳法治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤.结果  30例中治愈18例,好转10例,未愈2例,总有效率93.33%.结论 改良腰椎斜扳法治疗以小关节错位为主的急性腰扭伤疗效确切.
目的：探讨听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD)的临床和听力学特征。方法分析14例（22耳）ANSD患者的临床资料及听力学检查结果，14例均行声导抗测试、听性脑干反应（auditory brainstem re?sponse, ABR）测试及畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission, DPOAE）测试，9例行纯音听阈测试，6例行听性稳态反应（auditory steady-state response, ASSR）测试。5例行颞骨薄层CT检查，9例行MRI检查。结果14例（22耳）患者中，双侧ANSD 8例，单侧ANSD 6例。9例（14耳）行纯音测听的患者听力图以低频损失为主呈上升型7耳（占50%），覆盆型2耳（占14.29%），平坦型1耳（占7.14%），下降型1耳（占7.14%），全聋型3耳（占21.43%）。低频组（250Hz、500Hz）的平均阈值较中（1kHz、2kHz）、高频组（4kHz、8kHz）明显升高。声导抗鼓室图均为A型，镫骨肌反射消失。11例（6例单侧ANSD，共16耳）ABR未引出；其余3例（共6耳）ABR严重异常。14例DPOAE均正常引出。6例（9耳）ASSR结果均为极重度聋。结论 ANSD的临床表现具有明显的个体差异，这种个体差异产生的原因目前尚无法确定。对疑似ANSD的感音神经性聋患者，应行全面的听力学检查以明确诊断，对确诊的患者应定期随访。
先天性小耳畸形（microtia）是因胚胎发育时期第一、二鳃弓发育异常引起的外、中耳畸形，表现为单侧或双侧外耳、中耳甚至内耳的发育畸形，常伴随颌面部及身体其他部位或器官的畸形或发育异常。我国的总体发病率约为5.18/万[1]，报道显示60.4%的病例为多发畸形，3.1%的病例确诊为综合征[2]，主要有Bran?chio-oto-renal、Treacher Collins、CHARGE综合征等。为了提高对综合征型先天性小耳畸形的认识，本文拟将该类型的临床表现及基因突变研究综述如下。
目的：探讨NPHS2基因突变所致激素耐药型肾病综合征的临床特点。方法回顾分析2例NPHS2基因突变所致激素耐药型肾病综合征患儿的临床资料，并结合文献进行复习。结果2例患儿均为男性，发病年龄2岁、3岁。临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。肾脏病理1例为局灶节段性肾小球硬化，另1例为微小病变。均伴有反复发作性腹股沟斜疝，1例伴左侧睾丸发育不全。相关基因检测均证实存在NPHS2突变。病初即激素耐药，其后激素联合多种免疫抑制剂治疗仍无效。发病3年内均进入终末期肾病阶段。结论对于激素耐药性肾病综合征男性患儿，伴多发疝或睾丸发育异常等肾外表现时，应注意除外NPHS2基因突变所致遗传性肾病综合征可能。
目的:制备利福平(RFP)纳米脂质载体(RFP-NLCs),提高其水溶性,并评价其质量.方法:以液固脂质材料油酸及单硬脂酸甘油酯为脂质材料,大豆卵磷脂为乳化剂,泊洛沙姆188为非离子型表面活性剂,采用熔融-超声乳化法制备RFP-NLCs.以粒径和包封率的综合评分为指标,以脂质材料的用量、液态脂质材料比例、投药量和大豆卵磷脂-泊洛沙姆188质量比为因素,采用正交试验优化处方.测定最优处方所制脂质载体的形态、粒径、多分散指数(PDI)、Zeta电位、包封率、载药量和体外释放度.结果:最优处方中脂质材料用量为150 mg,液态脂质比例为30%,RFP用量为10 mg,大豆卵磷脂-泊洛沙姆188的质量比为1:3.所制RFP-NLCs的外观较圆整,粒径为(124.07±3.25)nm,PDI为0.104±0.010,Zeta电位为(-31.07±2.94)mV,包封率为(80.90±2.59)%,载药量为(4.81±0.68)%(n=3).与RFP原料药比较,RFP-NLCs体外释放度明显减缓,12 h内的累积释放度为63.2%,释药行为符合Weibull方程.结论:筛选处方可成功制备RFP-NLCs;所制RFP-NLCs粒径小、包封率较高,具有体外缓释特征.
目的 评价GuttaFlow常温流动牙胶用于下颌第二磨牙C形根管充填密合性.方法 收集63颗具有C形根管的下颌第二磨牙,Hero shaper镍钛根管预备后,随机分为3组,分别采用GuttaFlow常温流动牙胶、EQ plus热牙胶和冷侧压充填.然后距根尖2、4、6、8 mm处垂直于牙体长轴片切牙齿,体视显微镜下观察剖面,并采集图像,利用图像分析软件计算根管充填物中牙胶面积的百分比(PGP),评价充填牙胶和根管壁密合性.结果 GuttaFlow常温流动牙胶在距根尖2、4 mm处充填密合性优于热牙胶和冷侧压.在6、8 mm处GuttaFlow与热牙胶的充填密合性无明显可见差别,但均好于冷侧压组.结论 GuttaFlow常温流动牙胶在用于充填下颌第二磨牙C形根管时,具有良好的密合性.
为探讨小儿慢性气管炎的原因、发病机制和治疗原则,对 16年来收治的 135例慢性气管炎患儿,根据病情进行 X线胸片、胸部 CT、支气管镜、气管支气管粘膜活检、支气管吸出物细菌培养、支气管碘油造影、上颌窦瓦氏位 X片或抽出液培养以及细胞和体液免疫等检查,按临床表现和检查结果,拟分为 5种类型,包括①慢性鼻窦、支气管炎 64例;②单纯性慢性气管炎 19例;③上感后慢性气管支气管炎 25例;④伴有合并症的慢性支气管炎 15例;⑤脓毒性慢性支气管炎 12例.结果提示呼吸道粘膜纤毛受损和反复细菌感染是致病的关键;针对各型慢性气管炎须采取根除病因、对症治疗、合理选择抗生素等治疗原则.
目的 利用癌痛模型研究奇正消痛贴缓解癌性疼痛的作用及其机制.方法 建立小鼠肺癌股骨癌痛模型,实验分治疗组、对照组、模型组和空白组.治疗组予奇正稍痛贴0.75 g/kg,模型组和空白组予生理盐水0.5 mL/只,从造模第10天外用给药,连用5 d;对照组在造模第14天,单次6.498 mg/kg肌注硫酸四氢帕马丁.末次给药后测量各组小鼠的痛行为,包括机械性痛觉超敏和热刺激痛觉过敏;将小鼠股骨进行X线摄片,影像学评估骨破坏;用免疫组化法检测各组局灶皮肤组织肿瘤坏死因子а(TNFа)、内皮素-1(ET-1)、白介素-1β(IL-1β)水平及脊髓后角P物质受体(SP-R)、c-fos及GFAP阳性反应神经元的表达.结果 造模第14天治疗组与模型组比较,对2 g Von Frey纤维刺激的缩足反应百分率明显下降(P<0.01),热刺激痛阈时间明显延长(P<0.01);股骨X线显示,骨破坏程度较轻,放射学评分下降;局灶皮肤组织炎性介质及脊髓后角相关阳性反应神经元表达均明显减少.结论 奇正消痛贴对癌痛小鼠治疗有效,能够减轻痛行为,延缓骨破坏,其镇痛机制可能与外周和中枢机制共同参与有关.
HIV-1病毒包膜蛋白gp120和gp41在病毒感染中起着重要的作用.在病毒进入细胞的过程中,gp120先和CD4分子结合,发生构象改变,进而导致gp41构象的变化,使病毒包膜和细胞膜融合而感染细胞.与gp120或者gp41相结合的多肽、大分子和小分子化合物,都可能影响HIV-1病毒包膜和靶细胞膜结合的过程,从而起到抗HIV-1病毒的作用.该文对gp120和gp41的结构及其相互作用,以及以HIV-1包膜糖蛋白为靶点的病毒进入抑制剂类抗艾滋病药物进行综述.
目的 考察生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2010年第3期)、Pubmed(1966年至2010年9月)、Embase( 1966年至2010年9月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2010年9月)、万方数字化期刊库(1981年至2010年9月)、中文科技期刊数据库(1989年至2010年9月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析.结果共初检出964篇文献,经筛选最终纳入8篇关于生脉注射液与复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照研究.以心绞痛及心电图为疗效尺度.生脉组与复方丹参组疗效比较,差异有统计学意义.复方丹参组有6例出现不良反应,症状轻微.生脉组无明显不良反应.结论生脉注射液较复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛更安全有效.
目的:建立一个在医院药房各部门间合理、公平分配奖酬的新模式.方法:首先定义绩效比差的概念,然后分析奖酬分配的心理特点、存在的问题,最后提出解决问题的方法.结果:得出绩效比差和奖酬分配的计算公式和计算方法.结论:绩效比差作为参数可以定量地显示科室内部某个部门相对其它部门绩效进退幅度,以此为参变量建立的奖酬分配模式具有客观性,有利于激励员工不断进取,从心理上较好地符合公平原则.
近10年来,小分子介导的微生物群体感应调节受到广泛关注.介导微生物群体感应调节的信号分子包括AIP、AI-2、DKPs、DPD、N-酰化高丝氨酸内酯(AHL)等,其中AHL成为研究热点,研究表明其具有潜在的抗菌、抗肿瘤、免疫抑制和诱导细胞凋亡等作用.目前对AHL介导微生物群体感应调节机制研究较多,而对于此类化合物的合成及其构效关系研究还处于初步阶段.本文就AHL类似物的群体感应调节机制、构效关系、生物合成和化学合成方法加以综述.
目的:建立盾叶薯蓣中薯蓣皂苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD),Alltima C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-水(52:48),流速1.0 mL·min-1;蒸发光散射检测器参数:漂移管温度40℃,气压3.5 kPa.结果:薯蓣皂苷在0.24～4.80μg(r=0.9995)范围内线性关系良好,平均回收率为97.9%(RSD=1.1%,n=6).结论:该方法简便、快速、灵敏、准确、重现性好,可作为盾叶薯蓣的质量控制方法.
目的 通过观察柴麻祛风汤治疗喉源性咳嗽患者的临床疗效.方法 将60例患者采用随机数字表法分为两组,各30例.治疗组均以柴麻祛风汤治疗,对照组30例采用西医常规对症治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.33％,明显高于对照组之73.30％ (P< 0.05);治疗组治疗后的症状改善明显优于对照组(P<0.05).结论 柴麻祛风汤治疗喉源性咳嗽疗效显著,能有效改善患者临床症状.
分别以丙烯酸树脂压敏胶和硅酮压敏胶为基质制备托特罗定压敏胶分散型贴剂,结果采用硅酮压敏胶的制品中药物稳态渗透速率较高.又制备了以硅酮压敏胶为基质、含不同促透剂[月桂氮(艹卓)酮、N-甲基吡咯烷酮(NMP)、薄荷醇、油酸薄荷醇酯(M-OA)或庚酸薄荷醇酯(M-HEP)]的制品,结果促渗透作用由大到小依序为:M-OA＞NMP＞M-HEP,月桂氮(艹卓)酮及薄荷醇对托特罗定均无明显促透作用.大鼠药动学研究结果表明,空白组及加入M-OA的贴剂组大鼠稳态血药浓度(css)分别为0.69和0.97 μg/ml;计算得相应的稳态血药浓度预测值(cssp)分别为0.60和0.93 μg/ml,表明该制品具有良好的体内外相关性.
目的:利用6层螺旋CT血管容积重建(VR)技术,观察腹腔动脉开口部位、走行及分支、测量腹腔动脉与腹主动脉间夹角及腹腔动脉长度.方法:采用西门子Emotion 6螺旋CT机测量正常人腹腔动脉80例.扫描方法:选用准直3mm 40例,准直2mm 40例.重建层厚4.0mm 40例,2.5mm 40例,重建重叠1.0mm.注射流率3.5ml/s.动脉期根据年龄、心率分别选用22～28s.每例均进行容积重建(VR).从不同平面不同角度观察腹腔动脉及其分支情况,测量腹腔动脉长度、与腹主动脉间角度.结果:腹腔动脉及其分支显示率分别为:脾动脉100 %,肝总动脉100%,胃左动脉68%,胃十二指肠动脉100%,肝右动脉82 %,肝左动脉73%.腹腔动脉开口部位在T12～L1椎体之间,以L1椎体上缘多见.走行方向多种多样.长度:最长5.02cm,最短1.20cm,平均2.76cm.角度:最大143,最小19,平均58.1.结论:6层螺旋CT血管容积重建(VR)技术可以较真实地显示腹腔动脉开口部位、走行及分支,测量腹腔动脉与腹主动脉间夹角、腹腔动脉长度,对介入插管和外科手术可切除性方面有较高的临床指导价值.
目的 考察麻苏平喘合剂的制备工艺,并对方中的中药材进行薄层色谱鉴别研究.方法 采用L9(34)正交试验优化水提工艺；对方中的麻黄、白芥子、白芍进行薄层色谱鉴别.结果 麻苏平喘合剂提取的最佳条件为加10倍量水,煎煮3次,每次1h;麻黄、白芥子、白芍的薄层色谱斑点清晰,阴性对照品无干扰.结论 本研究中选用的提取工艺简单合理、质量控制方法专属性强、灵敏度高.
目的 比较金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质黏合剂法、方丝弓正畸法4种固定方法治疗外伤性松动牙的疗效,寻求一种较为美观有效的固定方法.方法 选择因外伤导致牙齿Ⅱ～Ⅲ度松动的病人146例共计243颗患牙.随机采用金属丝结扎法、牙弓夹板法、钢丝-釉质粘合剂法及方丝弓正畸法进行固定,观察疗效.结果 使用钢丝-釉质粘合剂法与方丝弓正畸法的两个治疗组与其他两组疗效相比差异有显著性(P<0.05),且钢丝-釉质粘合剂法较为美观.结论 钢丝-釉质粘合剂固定法是一种无牙周刺激性,更清洁、更美观、更高效的松动牙或脱位牙固定方法.
目的 观察金龙胶囊配合辨证分型治疗肺癌的临床疗效.方法 将270例肺癌随机分为两组,治疗组给服金龙胶囊,并将肺癌辨证分为九型给予相应中药联合化疗;对照组予单纯化疗.两组均以4周为1个治疗周期,2个周期后评定疗效.结果 治疗组主症好转率、CR+PR+NC明显高于对照组,生活质量的改善和稳定方面亦优于对照组.结论 金龙胶囊配合中药分型治疗是针对肺癌的有效方法.
目的:研究替米沙坦胶囊正常人体相对生物等效性.方法:20名健康男性志愿受试者单剂量随机交叉口服替米沙坦胶囊(受试制剂)或替米沙坦片(参比制剂)80mg,采用高效液相色谱法测定血药浓度,以3p97程序计算药动学参数和相对生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂在体内血药浓度均呈二室模型,tmax分别为(2.08±1.64)、(2.02±0.86)h,Cmax分别为(2.10±1.36)、(1.95±1.08)μg/ml,AUC0～t分别为(116.25±55.97)、(123.94±65.66)(μg·h)/ml,t1/2β分别为(74.23±25.11)、(79.18±23.27)h.经配对t检验,受试制剂与参比制剂药动学参数无显著性差异(P＞0.05),受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(93.80±12.24)%.结论:2种制剂具有生物等效性.
目的:提高医院药品管理效率和药学服务质量.方法:利用数据库结合虚拟局域网技术开发符合医院药品管理规定的信息系统,对医院药品的使用情况实施动态实时监控.结果与结论:医院药品信息管理系统有利于提高医院工作效率和药品管理水平,提升医院竞争力,实现医院可持续发展.
目的 应用临床护理路径对骨科住院患者实施健康教育,提高健康教育质量,使患者得到及时有效的健康教育.方法 借鉴临床护理路径的思维方式,采用两组对照进行比较的方法对骨科住院患者进行健康教育.结果 实验组接受健康教育后的效果和对护理工作的满意度均有所提高,特别是健康教育达标率明显优于常规组患者的并发症减少,护患关系得到改善,护士健康教育的意识和能力增强.结论 应用临床护理路径进行健康教育,能提高健康教育质量,是一种行之有效的工作方式.
目的 研究棉酚(gossypol)对胃癌细胞的增殖抑制作用.方法 将不同浓度棉酚与胃癌细胞株SGC-7901作用,采用MTT法检测凋亡情况.结果 经棉酚处理后增殖能力降低,细胞显示明显凋亡征象,并随药物浓度增加和作用时间延长而增加.结论 棉酚在体外能诱导胃癌细胞SGC-7901发生凋亡,抑制细胞增殖,是一种具有潜在抗肿瘤作用的药物,值得进一步临床试验.
目的：了解某院耐替加环素鲍曼不动杆菌的同源性及临床分布。方法选取该院2013—2014年各临床科室送检标本分离的多重耐药鲍曼不动杆菌（88株），检测其对替加环素的敏感性；应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析替加环素耐药菌株的同源性，以及感染患者的临床特征和科室分布。结果88例患者在检出多重耐药鲍曼不动杆菌前未曾使用过替加环素。88株多重耐药鲍曼不动杆菌中4株（4．55％）对替加环素耐药，分别为10、31、33和87号菌株。PFGE 结果显示，31、33和87号菌株同一基因型，同源性高，分布于医院3个不同的独立病区；31号菌株在综合重症监护病房（ICU）检出，33号菌株在急诊 ICU 检出，虽在不同科室检出，但在检出前患者有转科情况，曾同时期住胃肠外科和急诊 ICU；87号菌株在神经外科 ICU 检出，此患者从未转科，检出时间距31、33号菌株检出晚7～8个月。10号菌株于急诊 ICU 检出，该患者未曾转科。结论该院多重耐药鲍曼不动杆菌中替加环素耐药菌株检出率低，检出菌株大部分具有同源性，不同病区可能存在交叉感染。
目的 研究复方丹参片治疗急性附睾炎的疗效及对生殖力的影响.方法 60例急性附睾炎患者,分成观察组和对照组.对照组采用盐酸左氧氟沙星注射液治疗急性附睾炎.观察组在对照组用药方式的基础上,加用复方丹参片急性附睾炎.结果 观察组西医临床疗效总有效率96.67％高于对照组总有效率73.33％,差异有统计学意义.观察组中医证候疗效总有效率100.00％高于对照组总有效率76.67％,差异有统计学意义.观察组精子密度、精子活动率、a+b精子活力高于对照组,差异有统计学意义；观察组精子畸形率少于对照组,差异有统计学意义.两组急性附睾炎患者均未见明显不良反应.结论 复方丹参片治疗急性附睾炎疗效可靠,能有效的增强患者的生殖能力.
1 病例简介<br>　　男，49岁，因右侧腰背部疼痛2 d 就诊。体格检查：右肾叩击痛（+）、右侧输尿管压痛（+/－）。尿常规：红细胞计数10个/μl ；血肌酐：106μmol/L。超声检查：右肾周见少量液区，右肾增大，包膜欠光滑，右肾实质稍厚欠均匀，右肾数个肾盏内少量积液，右肾内血流信号丰富（图1A）；右输尿管上段增粗，外径29 mm，管壁均匀性增厚约14 mm，输尿管上段内径6 mm，中下段内径2 mm，增厚管壁血流信号丰富（图1B）。静脉肾盂造影示右肾大盏扩张积液；右肾盂及右输尿管上段纤细；右肾排泄功能尚好（图1C）。CT 示右肾盂及输尿管上段软组织肿块影，增强扫描呈中度强化，边界欠清，邻近右肾实质部分受侵，病灶与右腰大肌分界不清，包绕右肾动脉，其内未见充盈缺损，部分包绕右肾静脉及下腔静脉（图1E、G）。PET/CT 示右肾及右输尿管上段行程区见不规则巨大软组织肿块，病灶放射性摄取明显增高，SUVmax=11.46；腹膜后及右侧髂窝多发淋巴结增大，病灶放射性摄取明显增高，SUVmax=9.65（图1D~G）。患者行右输尿管上段活检术，术后病理提示小淋巴细胞样的瘤细胞弥漫性浸润，滤泡残留；瘤细胞浆透明，细胞核扭曲，分叶或脑回状，染色质细，粉尘状；小血管增生和血管内皮细胞肿胀（图1H）。免疫组化：CD20（－），CD3（+），Ki-67（25%+），CD21（生发中心+），CK（－），Vimentin（+）。最终诊断：泌尿系非特殊类型外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma-not otherwise specified，PTCL-NOS）。患者行4个疗程的 R-CHOP 化疗，治疗后3个月及4个月复查泌尿系彩色多普勒超声均未见明显异常。
目的:应用彩色多普勒超声术前评价大隐静脉曲张患者下肢静脉瓣功能.材料和方法:60例(观察组)大隐静脉曲张手术患者86条下肢行彩色多普勒超声检查,测量大隐静脉和深静脉内径值、静脉瓣返流时间,评价下肢静脉瓣功能,并与35例45条正常下肢(对照组)对比.结果:观察组下肢大隐静脉、股静脉、股浅静脉、胭静脉内径值均明显大于对照组(P＜0.001).下肢隐-股静脉瓣、股浅静脉瓣、胭静脉瓣返流持续时间明显大于对照组(P＜0.001).观察组中深静脉瓣功能不全者均合并有隐一股静脉瓣功能不全.结论:大隐静脉曲张患者术前行彩色多普勒超声检查,对了解下肢深静脉瓣功能、选择恰当的手术方式大有裨益.
目的 探讨急性胰腺炎(AP)相关性肺损伤(APALI)的CT表现.资料与方法 102例AP患者根据亚特兰大临床分类标准分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),分析APALI的发生情况及CT表现,并进行CT形态学分级评分,分析APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分的相关性.结果 102例AP共发生APALI 71例,其中MAP 41例,SAP 30例.APALI的CT表现包括:33例CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚；18例出现肺内条索状或网格状影;20例出现肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影；APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分呈正相关(r=0.314,P＜0.05).结论 APALI的CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚;肺内条索状或网格状影;肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影；CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分具有一定的相关性,可作为判断AP病情严重程度的影像学参考依据.
养心汤出自明代王肯堂所著的《证治准绳·类方·惊》,书云“主治心虚血少,惊惕不宁[1].其组成包括黄芪(炙)、茯神(去木)、白茯苓(去皮)、半夏、当归、川芎(各一钱半),远志(去心,姜汁淹,焙),酸枣仁(去皮,隔纸炒香)、肉桂、柏子仁、五味子、人参(各一钱),甘草(炙,半钱)13味中药.此方在临床上应用广泛,近年来来学术界对其进行了诸多层面的药理研究.笔者现将养心汤的药理研究进展及临床应用综述如下.
目的:探讨中医胃腑临床与胃腑形体之间的关系,为形体医理学奠定基础.方法:采取文献研究,比较与临床探讨的方法对胃腑临床内容与其形体关系进行研究.结果:中医胃腑的临床症状、病变主要产生于胃腑形体,治疗胃腑病变的方法与方药基本作用于胃腑实体,中医胃腑与人体解剖学的胃同名同脏.中医胃腑理论是建立在胃腑形体基础之上的.结论:中医胃腑临床的基础是胃腑形体.应该总结归纳有关中医理论与形体之间关系的内容,建立形体医理学.
目的观察水蛭素注射液对自发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变及对神经功能恢复的影响.方法将465例入选的自发性脑出血患者随机分为治疗组(308例)和对照组(157例).治疗组给予水蛭素注射液,6 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d.分别于发病第1、4、10、21天利用CT测量血肿体积及血肿周围低密度区,采用欧洲卒中量表进行神经功能缺损评分.结果治疗组血肿体积第10天为(21±10)ml,第21天为(14±7)ml,对照组第10天为(27±8)ml,第21天为(25±9)ml,两组比较差异有显著意义;治疗组在20d时血肿周围密度区为1.5 mm,对照组为3 mm,两组比较差异有显著意义;治疗组第10、20天欧洲卒中量表评分分别为62±19、66±24,对照组分别为46±16、51±14,两组比较差异有显著意义,P＜0.05.结论水蛭素注射液能促进脑出血血肿的吸收,使血肿周围低密度区缩小和促进神经功能恢复.
4-乙氧羰基-3-乙氧基苯乙酸(2)和对甲苯磺酰氯用碳酸钾为碱,氯化苄基三乙铵为相转移催化剂反应制得混酐,再与(S)-3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]丁胺反应制得(S)-2-乙氧基-4- [2- [3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]丁基氨基]-2-氧代乙基]苯甲酸乙酯,再在乙醇中经氢氧化钠水解即可制得瑞格列奈,总收率约74％(以2计).
目的研究维甲酸对口腔扁平苔藓患者细胞凋亡的影响.方法采用原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法检测了23例糜烂型口腔扁平苔藓患者维甲酸治疗后细胞凋亡的情况,计算凋亡指数.结果经维甲酸治疗后,口腔扁平苔藓患者的凋亡指数明显升高(P＜0.05),临床显效率60.9%(14/23),有效率26.1%(6/23).结论维甲酸可以诱导口腔扁平苔藓患者的细胞凋亡.
目的 评价清开灵片治疗上呼吸道感染之风热证的疗效及安全性.方法 将93例诊断为上呼吸道感染之风热证患者随机分为试验组69例与对照组24例,试验组服用清开灵片;对照组给予清热解毒口服液,每次20ml,每日3次.两组均以3d为1疗程.观察两组临床症状、体征及中医证候疗效,同时记录不良反应.结果 上呼吸道感染疗效,治疗组有效率100%,对照组为83.33%,其差异显著;中医证候疗效及退热时间比较,两组无统计学差异;两组均无不良反应发生.结论 清开灵片是治疗上呼吸道感染之风热证的安全和有效的药物.
近年来,随着对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病机制研究的不断深入,逐渐发现血管源性因素在AD的发生、发展中起着重要作用[1,2],在流行病学、神经病理学、神经影像学、神经分子生物学等研究领域不断有证据证实.
缺血性脑血管病虽然从基础到临床的研究十分广泛，但真正意义上实现基础转化到临床者极少。1986年，Murry等［1］提出，预先给予一个器官短暂非致死性的轻度缺血处理后，会对以后致死性的缺血产生耐受，称之为缺血预适应（ischemic preconditioning，IPC）。1993年，Przyklenk等［2］报道了一个器官的短暂缺血会诱导另一器官的缺血耐受，称之为远隔器官缺血预适应（remote ischemic preconditioning，RIPC）。通过对远隔脏器或组织行短暂、非致死性的缺血-再灌注（ischemia-reperfusion， IR），从而使被保护脏器能够耐受之后较长时间IR损伤，这是一种内源性保护机制。在临床操作中， RIPC易于掌握，可控性强，操作简便，临床运用前景广泛。笔者将RIPC的实施方式、对组织器官保护机制的研究进展综述如下。
目的:研究凋亡相关蛋白Bcl-2、Fas在口腔异常增生上皮和鳞癌组织中表达.方法:采用免疫组化SP法检测10例正常粘膜,48例异常增生上皮,42例鳞癌石蜡包埋样本中Bcl-2和Fas的表达.结果:Bcl-2在正常粘膜和异常增生上皮中少见表达,鳞癌组织中Bcl-2表达明显增强(p＜0.05).Fas在正常粘膜中广泛表达,在异常组和鳞癌组中表达明显下调(p＜0.05).结论:Fas在异常增生上皮中表达下降,可能导致异常增生细胞累积;Bcl-2和Fas共同作用导致肿瘤的最终发生、发展.
目的:以胫后动脉和腓动脉为重点,对小腿部穿支血管进行解剖学研究,为皮瓣穿支血管蒂的选择及皮瓣设计和旋转提供解剖学依据,从而减少术后静脉回流障碍.方法:选取21侧小腿标本进行灌注,对小腿部胫后动脉、腓动脉的穿支血管进行细致解剖,测量穿支位置、直径、动静脉比例等数据.结果:胫侧穿支血管蒂的平均长度为(1.948±0.588) cm,腓侧为(3.286±0.768) cm;胫侧发出点距内踝的平均距离为(10.723±1.791) cm,腓侧发出点距外踝的平均距离为(12.260±2.762) cm;胫侧有2支伴行静脉的穿支占53.1％,有1支伴行静脉的占40.8％,腓侧分别为64.6％和33.3％,几乎所有穿支动脉均有上、下行支.结论:小腿部有较为恒定的穿支血管发出,穿支血管几乎均有上、下行支,以此设计螺旋桨皮瓣较为可靠.穿支蒂动静脉比例、口径、位置关系以及走行角度可作为皮瓣设计、切取、旋转的参考指标.
目的: 评估利用国产球囊导管行经皮二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的疗效.材料和方法:回顾性分析237例风湿性二尖瓣狭窄患者(其中男79例,女158例,年龄15～67岁,平均41.2±15.3岁),利用国产球囊导管、美国OEC9600型小C臂X光机行经皮穿剌二尖瓣球囊扩张术的疗效.结果:237例中,成功率为97.5%(231/237),其中129例进行了随访,术后及随访左房内径、二尖瓣口面积、跨瓣压差均较术前明显改善,平均随访时间(34±12)个月,5例出现再狭窄,其中4例再次PBMV术成功,1例行瓣膜置换术.结论:利用国产球囊导管行PBMV近期疗效显著,远期疗效良好,价格低廉,值得临床推广应用.
目的 观察西医治疗配合清金化痰汤治疗老年性肺炎的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加用加味清金化痰汤治疗；2周后比较疗效.结果 两组总有效率、血象、胸部X线改善情况无明显差异;治疗后症状、阳性体征消失时间,治疗组优于对照组.结论 加味清金化痰汤改善患者症状及体征,促进病情恢复.
目的 观察疏风解毒胶囊治疗小儿急性中耳炎的临床疗效.方法 140例患儿随机分为治疗组、对照组两组,每组70例.治疗组给予疏风解毒胶囊口服治疗.对照组给予阿莫西林口服治疗.观察治疗7d.观察两组治疗期间发热、耳痛、鼓膜充血、听力下降等变化情况.记录治疗期间患儿主要中医证候积分、症状体征消失时间以及不良反应情况,评价治疗7d后两组临床疗效.结果 两组治疗前表现不同程度的耳痛症状,治疗组57例发热、鼓膜充血66例;听力减退54例;鼓膜穿孔31例(穿孔直径均＜4 mm).对照组59例发热;鼓膜充血65例;听力减退52例;鼓膜穿孔 34例(穿孔直径均＜4 mm).两组主要证候发病例数、治疗前各证候积分比较,差别均不大(均P＞0.05).治疗3d后,两组耳痛、发热、鼓膜充血证候积分较治疗前均降低(均P＜ 0.05),其中治疗组积分低于对照组(均P＜ 0.05).治疗7d后,两组体温均恢复正常,治疗组鼓膜充血积分低于对照组(均P＜0.05).治疗7d后两组听力减退、鼓膜穿孔积分均较治疗前降低(均P＜ 0.05).治疗组耳痛、发热、鼓膜充血恢复时间均低于对照组(均P＜0.05).治疗组总有效率88.57％高于对照组的75.71％(P＜0.05).治疗期间治疗组4例出现大便增多,其中2例轻度腹泻;对照组1例出现皮疹,1例腹泻.治疗期间两组肝肾功能、心电图等检查未见明显异常情况,均能顺利完成治疗.结论 疏风解毒胶囊治疗小儿急性中耳炎效果明确,尤其能够改善患者发热、耳痛等症状.
目的 采取有限元方法建立牙科钛金属激光焊接数字模型. 方法采用造型软件构建固定桥支架三维模型,通过ANSYS有限元分析软件对焊接区域进行温度场数值模拟并分析残余应力. 结果 建立牙科钛金属激光焊接的三维有限元数值模拟模型. 结论 激光焊接牙科钛金属在焊接头的内部和表面可以产生一定的残余应力.
目的：探讨经乳突面隐窝入路后鼓室人路的相关解剖，进行观察测量，为该入路手术提供解剖学资料。方法成人头颅福尔马林泡过6例12侧，在放大10倍的手术显微镜下模拟中耳乳突面隐窝后鼓室入路手术，观察和测量了外耳道上棘、面神经、面隐窝、锥隆起、圆窗、卵圆窗，岬小桥、岬后脚、等相关的解剖结构，数据进行统计学处理。结果外耳道上棘至砧骨短脚的平均距离为20.06mm，外耳道上棘至面神经锥段中点平均距离为17.28 mm，面神经锥段中点距外耳道后壁垂直距离平均为4.67mm，面神经水平段平均长12.30 mm，面神经垂直段平均长16.31 mm．面神经水平段与垂直段的夹角平均为111.5°，鼓索神经与面神经垂直段的夹角平均为23.9°锥隆起至圆窗龛的平均距离为4.46 mrn，锥隆起到镫骨头平均距离2.62mm，锥隆起到砧骨窝平均距离4.43mm，卵圆窗至圆窗龛的平均距离为3．84 mm，砧镫关节至圆窗龛的平均距离为3．89mm面神经锥段中点到卵圆窗平均距离8.10mm；面神经锥段中点到岬小桥与岬下脚下端的距离分别是(4.85±0.45mm),(6.21±0.52mm)；鼓索神经和面神经垂直段夹角平均为48.3°，水平半规管与面神经水平段夹角平均为19.5°，面神经水平段与垂直段夹角平均为111.5°。结论中耳乳突入路手术中部分重要解剖结构位置恒定，重要解剖结构间距离及角度在一定范围内变化，熟悉其解剖关系，可以完全的清楚病变，又可以指导临床手术，避免手术损伤。
目的 观察中药三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染的临床疗效.方法 对47例(54指、5趾)残端感染患者,予三黄汤加味浸泡外用,观察残端愈合及功能恢复情况.结果 经2.5～13.5周(平均5.4周)治疗,治愈33例(37指、3趾),显效7例(7指),好转3例(5指、1趾),无效4例(5指、1趾),总有效率为89.8%.结论 三黄汤加味外用治疗指(趾)残端感染疗效显著.
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留[1].心功能不全(cardiac dysfunction)或心功能障碍理论上是一个更广泛的概念,伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭(心衰),是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因,是21世纪心血管领域的两大挑战之一.心力衰竭病因种类繁多,发病机制复杂.研究发现,在心力衰竭的发病机制中,心肌细胞凋亡起关键性的作用.近年来中医药对心力衰竭心肌细胞凋亡治疗效果显著,已逐渐成为心脏病领域研究的热点之一.现将中医药对心力衰竭及心肌细胞凋亡的研究进展综述如下.
目的 检测热休克蛋白(HSPs)27、70、90α在舌癌细胞株及癌前细胞株的表达情况.方法 体外培养人舌癌细胞株SCC-15,SCC-6和癌前细胞株DOK.采用RT-PCR测定人舌癌细胞株SCC-15、SCC-6及癌前细胞株DOK中HSP27、HSP70、HSP90α的mRNA表达情况,并作对比分析.采用Western Blot方法检测人舌癌细胞株SCC-15、SCC-6和癌前病变细胞株DOK中的HSP27、HSP70、HSP90α的蛋白表达情况,并作对比分析.结果 HSP27、HSP70、HSP90α在舌癌细胞株中的mRNA表达水平和蛋白表达量均明显高于癌前细胞株,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 热休克蛋白在舌癌细胞株中的表达明显高于癌前细胞株,热休克蛋白的高表达可能与舌癌的发生发展有关.
目的:探讨膈下迷走神经切断与条件性味觉厌恶(CTA)对大鼠脑内Fos表达的影响及其交互作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为CTA迷走神经切断组、CTA假手术组、正常迷走神经切断组和正常假手术组,对各组大鼠施予口腔插管手术,向2个CTA组大鼠口腔内给以蔗糖溶液联合腹腔注射使其获得CTA,于膈下切断迷走神经,然后进行免疫组织化学反应.结果:建立CTA使中缝苍白核(RPa)内Fos表达水平升高,且与切断迷走神经无关；建立CTA和迷走神经切断均可使孤束核内侧部(SolM) Fos表达水平升高；迷走神经切断使臂旁核中央外侧亚核(cls)内Fos表达水平升高,但与CTA无关；CTA与迷走神经切断对SolM和cls内Fos表达水平存在交互作用,迷走神经切断使对照组大鼠的Fos表达水平升高,但对获得CTA大鼠无影响.结论:大鼠获得CTA后,条件性味觉刺激可诱导RPa和SolM内Fos表达水平升高,且不依赖于迷走神经传人.
目的探索双腔气囊导尿管治疗伴有上颌窦前壁骨折的颧骨粉碎性骨折之可行性.方法将双腔气囊导尿管植入上颌窦内,复位固定上颌骨、颧骨粉碎性骨折.结果术后3个月随访,骨折愈合好,面容对称,功能正常.结论采用双腔气囊导尿管即期复位上颌骨、颧骨粉碎性骨折在临床有推广意义.
在整形外科中，耳罩是用于小耳畸形患者行耳再造手术治疗的一种护耳用具。它的实用性在于能够保护不同治疗时期的耳廓组织，保证再造耳的成活。特别是针对在扩张器置入术后定期注水期间及养皮期间扩张皮瓣的保护，以及耳廓再造术后的一个月内的耳廓安全。我们在多年的护理实践当中，总结了不足，不断摸索，遵循人性化护理服务的理念，设计改进的个性化耳罩优于原有的护耳用具，不仅达到了患者佩戴舒适安全的目的，而且针对于颌面发育不良的患者导致的颜面凹陷无法佩戴耳罩做了个性化的塑型，即耳罩形状可以自行调整，使护耳用具满足颜面的生理结构要求，临床使用效果好。本短文总结了护耳用具在小耳畸形治疗中的应用，回顾了不同时期的几种护耳用具，实用性的护理用具体现出耳罩的护理价值，同时也是配合治疗的重要手段。
目的观察中西医结合治疗急性肺损伤 (ALI)的疗效.方法将患者 36例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用生大黄粉冲服.结果治疗组疗效优于对照组,且对动脉血气分析指标的改善亦优于对照组.结论中西医结合治疗 ALT疗效显著.
目的:建立HPLC法同时测定百喘朋中盐酸麻黄碱和盐酸苯海拉明的含量.方法:采用Diamonsil C18(5μ,4.6mm × 150mm)色谱柱,流动相为乙腈-水-磷酸(60:40:0.1,每1 000ml含4.0g十二烷基硫酸钠),检测波长为254nm,采用外标法.结果:盐酸麻黄碱、盐酸苯海拉明的线性范围分别为2.69μg～32.28μg、2.54μg～30.48μg,回收率(n=5)分别为100.4%(RSD=1.1%)和99.8%(RSD=0.9%).结论:本法可同时准确测定百喘朋中盐酸麻黄碱和盐酸苯海拉明的含量.
目的 分析乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏状况及其影响凶素,探讨有效的干预措施.方法 选择肿瘤外科手术治疗的乳腺癌患者82例,采用修改的Piper疲乏评估量表,对其围手术期的癌因性疲乏进行评估;用自行设计CRF相关因索调杳表,分别于手术前1日、手术后第7日对乳腺癌患者进行癌因性疲乏相关因素测评分析.结果 乳腺癌患者手术前及手术后均存在不同程度的癌因性疲乏,手术前疲乏程度总体较手术后轻,相关因素除癌症分期、担心经济、社会支持不足、不适应医院环境、照护问题、医疗服务工作六项外,其余均有显著差异.结论 乳腺癌围手术期癌凼性疲乏发生率高,其诱因存在差异,护理人员应有针对性地采取护理干预措施,最大限度地减轻疲乏,促进康复.