CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
比较重组人可溶性TRAIL(rhsTRAIL)诱导Jurkat细胞株、K562细胞株以及HL-60细胞株凋亡之间的差异,探讨这些差异与细胞表面TRAIL受体(DR4、DR5、DcR1和DcR2)表达量的关系. 不同浓度的rhsTRAIL分别处理Jurkat细胞、K562细胞和HL-60细胞12 h、24 h和48 h后,用流式细胞仪检测经碘化丙啶(PI)染色后的细胞凋亡情况;用RT-PCR方法检测细胞表面受体DR4、DR5、DcR1、DcR2的表达. 培养12 h、24 h、48 h后,不同浓度rhsTRAIL 诱导Jurkat细胞株的凋亡率均明显高于对照组,且具有剂量依赖性和时间依赖性;但K562细胞株和HL-60细胞株未见明显的凋亡发生.RT-PCR结果显示,培养12 h、24 h、48 h后,Jurkat细胞株表面DR4的表达随时间的延长和rhsTRAIL浓度的升高而升高,而DR5、DcR1和DcR2的表达未检出;K562和HL-60细胞株表面DR4的表达没有明显变化,而且DR5、DcR1和DcR2的表达也未检出. rhsTRAIL诱导Jurkat细胞株的凋亡具有剂量依赖性和时间依赖性,且与其细胞表面DR4的表达呈正相关;在一定的浓度条件下,rhsTRAIL未能诱导K 562和HL-60细胞株发生明显凋亡,且其细胞表面DR4的表达也未见明显变化.这些结果提示,应用TRAIL治疗不同种类白血病时,应注意它的使用剂量和适应范围.
目的:探讨加替沙星致不良反应的特点及一般规律,为临床合理用药提供参考.方法:对1999～2006年国内、外主要医药期刊报道的754例和我院上报的35例加替沙星不良反应进行统计、分析.结果:加替沙星不良反应主要有胃肠道反应、神经系统反应、皮肤及附件损害、糖代谢异常、心血管系统反应、肝毒性、过敏性休克等.结论:临床应重视加替沙星不良反应的危险性.
积滞是儿科常见病和多发病,是小儿因内伤乳食过久、停聚不化所形成的一种慢性胃肠疾患,相当于西医学慢性消化不良,或轻度营养不良.我科用自拟运脾消积汤治疗146例,取得较好的疗效,现介绍如下.
目的评价3种暂时冠桥修复材料临床使用性能及其对基牙牙周组织的影响.方法30例患者随机分为3组,分别采用Perfect TEMP Ⅱ暂时冠桥修复材料、预成聚羧酸酯甲冠和丙烯酸自凝塑料制作暂时冠桥.暂时冠桥戴入后即刻及戴入后2周分别评价其边缘完整性、颜色匹配、表面染色、疼痛/敏感、牙龈状况、牙龈指数和牙周指数.结果各组暂时冠桥的边缘完整性、疼痛/敏感、牙龈指数和牙周指数均无统计学差异(P＞0.05).颜色匹配、表面染色、牙龈状况差异有显著性.结论采用Perfect TEMP Ⅱ暂时冠桥修复材料和预成聚羧酸酯甲冠制作暂时冠桥部分指标优于丙烯酸自凝塑料.
特发性血小板减少性紫癜(IPT)是一种由血小板自身抗体所致的免疫性血小板减少性疾病.本病属中医"血证"之"紫癜".中医药治疗方案多,疗效好,副作用少,本文总结近4年来我院收治的60例ITP患者临床资料,现报道如下.
为了解不同剂量维胺酯胶囊联合克林霉素凝胶治疗寻常痤疮的疗效、不良反应以及疗后病情变化等情况,2003年11月-2004年8月,由中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所,西安交通大学第二医院皮肤科,第三军医大学西南医院皮肤科,浙江大学医学院附属第二医院皮肤科及广州市皮肤病防治所联合进行了一项随机、开放、多中心临床试验,现将观察结果总结报告如下.
目的 评价连续波热牙胶充填后不同时机桩腔预备对根尖封闭性的影响.方法 50颗单根管牙,采用冠向下法,使用ProTaper机用镍钛系统预备根管.随机选择5颗牙为阴性对照组,5颗牙为阳性对照组.另40颗牙随机分为A、B、C、D 4组,每组10颗,所有根管均使用连续波热牙胶充填术充填根管,阳性对照组不使用根管封闭剂,然后A、B、C、D组分别于根充后即刻、3 d、7 d、30 d四个不同时间点进行桩腔预备.采用葡萄糖定量法测定第2、7、14、21、28 d从冠方向根方渗漏的葡萄糖量.结果 从第14 d起即刻桩腔预备组与延迟桩腔预备三组相比,葡萄糖渗漏量均有显著性差异(P<0.05),而实验期间延迟桩腔预备三组之间相比没有统计学差异(P>0.05).结论 延迟桩腔预备会削弱充填材料和封闭剂封闭根管的能力.
目的：研究人绒毛膜促性腺激素（hCG）和人绝经期促性腺激素（hMG）起始治疗年龄对多种垂体激素缺乏症男性患者的睾丸形态和功能改善情况的影响。方法以多种垂体激素缺乏症男性患者为研究对象，给予hCG和hMG治疗，同时维持其他激素正常，观察睾丸、阴茎形态，促性激素水平，身高，骨龄等变化值与开始治疗年龄的相关性。结果入组的54例患者经hCG和hMG治疗6个月后，阴茎长度由治疗前的（2.58±0.69）cm增长至（4.19±0.77）cm，阴茎周长由治疗前的（3.71±1.36）cm增长至（5.95±1.26）cm，睾丸容积从治疗前的（1.76±1.49）ml增加至（5.20±2.30）ml，身高从治疗前的（147.01±12.29）cm增加至（151.98±11.52）cm，骨龄从治疗前的（11.22±2.71）岁增长至（11.64±2.72）岁，差异均有统计学意义（P<0.01）。睾丸容积及睾酮水平在治疗前、后的增长值随年龄增长均呈降低趋势，在各年龄组间的差异均有统计学意义（P均<0.05）。用药前后睾丸容积增长值、血清促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平增加值以及用药前后身高增长值均与开始治疗年龄呈负相关（r=-0.517~-0.334，P<0.05）。结论在正常青春期时期适当早期给予多种垂体激素缺乏症男性患者hCG和hMG治疗可更好改善其第二性征和睾丸功能。
目的 观察人参总皂苷对免疫低下小鼠免疫功能的影响.方法 腹腔注射环磷酰胺复制免疫功能低下的动物模型,测定胸腺、脾脏质量,计算脏器指数,碳廓清法测定网状内皮系统吞噬功能;分光光度法测定血清溶血素IgM、IgG水平;二硝基氟苯诱导迟发型变态反应模型,观察人参总皂苷对小鼠迟发型变态反应的影响.
目的  观察水合氯醛加中药保留灌肠治疗小儿表寒里热证外感发热的疗效.方法  将患者给予水合氯醛加柴银蒲汤剂保留灌肠,观察退热时间及发生惊厥情况.结果  本组治疗总有效率为92.45％,且无1例发生惊厥.结论  水合氯醛加柴银蒲汤剂保留灌肠治疗小儿外感发热疗效显著.
目的 观察羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死的临床疗效.方法 将90例患者随机分为观察组、对照1组和对照2组各30例.观察组给予羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液静滴,对照1组给予羟乙基淀粉注射液静滴,对照2组给予参麦注射液静滴,以上3组均同时给以抗血小板聚集及营养神经等常规治疗,均以14 d为1个疗程.观察各组治疗前后临床神经功能缺损程度评分及血液流变学指标变化,并根据治疗前后临床神经功能缺损程度评分进行疗效评定.结果 观察组神经功能缺损评分及血液流变指标较对照1组和对照2组为低(P＜0.05),观察组患者治疗总有效率为93.33％,显著高于对照1组的80.00％和对照2组的83.33％(P＜ 0.05).结论 羟乙基淀粉注射液联合参麦注射液治疗急性期脑分水岭梗死疗效确切.
目的 探讨大脑前动脉和前交通动脉成窗的发生率及CT血管成像(CTA)特征,提高对该血管变异的认识.方法 回顾性分析2734例经头颈部64排螺旋CTA诊断为大脑前动脉及前交通动脉成窗94例患者的影像学资料,分析大脑前动脉成窗的发生率、部位、形态等特征及其合并症.结果 ①发现大脑前动脉和前交通动脉成窗率占3.44%(94/2734),其中有大脑前动脉成窗的为67例(69个成窗),检出率为2.45%;前交通动脉成窗27例,检出率为0.99%.②大脑前动脉中,A1段27个成窗(左侧13个、右侧14个),A2段36个成窗(左侧15个、右侧21个),A1与A2交界区6个成窗(左右侧均有3个).③ 42个"窗"径较小(<2 mm),呈孔状;54个"窗"径较大,其中33个成窗变异的分支粗细不等,呈椭圆形;21个成窗的分支血管粗细大致相同,呈凸透镜样.另外,1例表现为3个成窗形成网状,5例成窗近端或远端伴有动脉瘤.结论 头颈部64排螺旋CTA能快速、直观、准确地诊断大脑前动脉和前交通动脉成窗及所合并的动脉瘤.
目的通过对脑卒中患者医院感染情况的研究分析,探讨其发生医院感染的相关因素.方法回顾性分析某院1996年1月～2002年12月收治的1 265例脑卒中患者的临床资料.结果 1 265例脑卒中患者的医院感染发生率为10.99%,脑出血、脑梗死患者的医院感染发生率分别为13.20%,9.93%;感染部位以呼吸道最常见(6.96%),其次为泌尿道感染(4.35%);感染病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和真菌最常见;感染的发生与年龄,有无意识障碍、糖尿病史、吸烟史、预防性应用抗菌药物、皮质激素的使用、侵袭性操作、鼻饲密切相关,而与性别、饮酒史无关.结论脑卒中患者是医院感染的高发人群,应针对危险因素采取措施,降低其医院感染率.
目的 观察中风醒脑口服液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 随机选择急性脑梗死患者35例患者作为治疗组给服中风醒脑口服液,33例作为对照组予以奥扎格雷钠治疗;比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 中风醒脑口服液可显著改善神经功能缺损,提高生活质量.
目的利用具有未成熟多巴胺神经前体细胞特性的杂交瘤细胞系MN9D,探讨Forskolin激活Nurrl表达的分子信号机制.Nurr1是未知配体的核转录因子,对中脑多巴胺神经元的发育至关重要.方法①用Forskolin作用MN9D细胞1～6 h,提取细胞蛋白,Western blot方法检测MN9D细胞内源性Nurr1表达的变化,并利用磷酸化的ERK1/2(p-ERK1/2)抗体检测Forskolin作用后MN9D细胞内ERK信号转导通路是否被激活.②应用ERK信号转导通路的特异性抑制剂U0126预孵育MN9D细胞,再用Forskolin作用,检测MN9D细胞Nurr1表达的变化.结果①从Forskolin作用1h起,直至6 h,MN9D细胞核内Nurr1表达均比未加Forskolin作用组明显增加.同时,MN9D细胞内p-ERK1/2蛋白含量迅速增加,在1h起即达到差异有显著性(P＜0.05),并持续保持在较高水平,直至Forskolin作用6h.而Forskolin作用前后MN9D细胞内ERK1/2总蛋白的表达量基本保持不变.②用MEK1/2的特异性抑制剂U0126预处理,可有效抑制MN9D细胞内ERK信号转导通路的激活,并明显阻断Forskolin引起的MN9D细胞内源性Nurr1表达增加.结论ERK信号通路在Forskolin引起的MN9D细胞内源性Nurr1表达及核转位增加中发挥重要作用.
目的 探讨牵引成骨技术在颞下颌关节强直治疗中的应用.方法 应用内置式牵引器治疗8例单侧颞下颌关节强直患者,患侧升支区制备一个1.5～2.0 cm颊舌向等宽的骨间隙,并去除喙突,恢复开口度,升支后缘方块截骨,截骨块保留翼内肌附着,与下颌骨间安装牵引器,术后采用升支牵引成骨术,每日牵引1mm,分2次完成,重建颞下颌关节结构及恢复颞下颌关节功能,并坚持开口训练18个月以上.结果 经牵引成骨后,患者牵引间隙成骨良好,新形成的关节形态得到改建,升支高度延长1.2～2.1cm,开口度达到正常.结论 牵引成骨是治疗颞下颌关节强直的有效方法.
中枢性发热常见于脑出血以及外伤致重度颅脑损伤及其术后患者,主要表现为高热、无汗,常伴有喘促、鼾声、大便秘结及生命体征不平稳.我们近来以通腑泻热、活血化瘀法治疗中枢性发热8例,取得良好疗效.现报告如下.
目的 开发和研制国产底层冠计算机辅助设计系统.方法 用国产三维光栅投影仪获取牙颌模型的三维数据;在VC6.0和HOOPS平台上开发底层冠计算机辅助设计软件,对模型进行等距、裁剪和过渡等操作,构造出基底冠的三维模型;使用国产三轴高速数控机床进行修复体的加工.结果成功开发了国产底层冠计算机辅助设计系统,实现了底层冠修复体的计算机辅助设计全过程并完成了其计算机辅助制作的全过程.结论 利用本系统设计加工出的底层冠质量稳定、精度高.
目的:观察泡沫硬化剂聚桂醇治疗婴幼儿血管瘤的效果.方法:56例婴幼儿血管瘤,应用聚桂醇注射液0.4～4.0 mL向瘤体内局部多点均匀注射,每4周治疗1次,由家长和医师根据瘤体颜色、肿胀程度及生长情况共同评估治疗效果,疗效分为治愈、显效、有效和无效.同时记录并发症.结果:平均注射3.5次(1～5次),痊愈40例(71.4％),显效8例(14.3％),有效7例(12.5％),无效1例(1.8％),有效率85.7％,无明显不良反应.结论:聚桂醇局部注射治疗血管瘤是一种安全有效、简便易行的方法.
目的观察滋阴活血润肠中药便可通对失血性休克大鼠 T淋巴细胞及白介素- 6(IL- 6)、白介素- 10(IL- 10)的影响.方法 60只 SD大鼠随机分为休克模型组、空白对照组和观察组,以右侧颈动脉插管放血制作休克模型,空白对照组插管不放血,观察组在造模前 3h及造模后 6h、 12h给便可通灌胃,休克模型组和空白对照组用生理盐水灌胃,造模后 24h无菌条件下下腔静脉放血处死,检测相应指标.结果观察组 CD3+、 CD4+ T淋巴细胞数明显高于休克模型组,各组 CD8+变化不大.休克模型组 CD4+ /CD8+值低于正常范围,观察组有 45%在正常范围,两组比较差异有显著性.休克模型组血清 IL- 6、 IL- 10均高于空白对照组,观察组与休克模型组相比, IL- 6和 IL- 10水平明显下降.结论滋阴活血润肠中药便可通能增强机体免疫功能,降低炎性细胞因子,具有明显的肠粘膜屏障保护作用.
目的 使用超高效液相色谱-串联质谱测定骨髓间充质干细胞中全基因组DNA甲基化水平,观察其衰老过程中甲基化率的变化.方法 从骨髓间充质干细胞中提取DNA,使用酶解法将DNA分解成单个脱氧核苷,采用超高效液相色谱法分离,正离子电喷雾与多反应监测模式进行定量,分析5-甲基脱氧胞嘧啶核苷、脱氧鸟嘌呤核苷的相对含量,计算全基因组DNA 甲基化率.结果 对1 μg DNA样本进行1 h酶解反应,2 min内可分析出5.00×10-4水平以上的DNA甲基化率,日内及日间精密度分别在7.12×10-2和0.119以内.随着骨髓间充质干细胞传代扩增培养,干细胞不断衰老,其甲基化率逐渐降低,传至P4~P6代时,干细胞甲基化率最低,随着传代的继续,其甲基化率逐渐上升.结论 此方法成功应用于检测研究骨髓间充质干细胞在衰老过程中全基因组DNA甲基化水平的变化,得到了衰老影响骨髓间充质干细胞DNA甲基化的初步数据.经考察,该方法样本前处理方法简便,可操作性强,定量方式快速准确,具有良好的灵敏度与重复性.
目的观察中西医结合防治化疗药物致急性胃肠反应的疗效.方法入选病例68例均接受2个周期相同方案的化疗,化疗前均使用康泉、地塞米松静脉注入,第2周期加用温中止呕汤加减;观察患者急性胃肠反应情况.结果止吐完全有效率和第1日Ⅱ度以上呕吐发生率两周期无明显区别.化疗第1日防止恶心发生完全有效率第1周期为20.59%,第2周期为38.24%,差异显著;第1日、第4日Ⅱ度以上恶心发生率两周期间差异均有显著性.化疗药物所致其他急性胃肠反应,两周期的差异有显著性或极显著性.结论中西医结合对化疗药物所致急性胃肠反应有防治作用.
颌面部骨折的治疗报道已多见[1-7],但有关急诊手术救治的临床评价鲜见.颌面部骨折时,由于其解剖特殊,结构不规则,骨质密度不均,各种腔道交杂,并与视、听、嗅及颅脑等重要脏器相邻,还与呼吸道、食道开口为伍,所以其救治有特殊的专业要求,既要及时挽救患者的生命,又要尽可能功能性地恢复颌面部外形,并重建咬合关系.现将我科急诊手术救治的245例颌面部骨折病例作一回顾性评价,以探讨其临床急诊手术救治的特点及适应证.
类风湿关节炎(RA)是一种以致残性多关节滑膜炎为特征的自身免疫病,本病以慢性、对称性、破环性多关节炎为主要临床表现,其中双手、腕、膝、踝和足关节受累,如果不经过正规治疗,病情会逐渐发展,甚至导致关节残毁畸形,功能丧失,具有很高的致残率.关建国教授系广西中医药大学内科教授,硕士研究生导师,广西柳州市中医院肾病科主任医师,学术带头人,中华中医药学会肾病专业委员会常务委员,广西名中医,广西中西医结合肾病专业委员会副主任委员,国内知名中医肾病专家.关师在RA的诊治方面有着丰厚的经验,笔者有幸随师侍诊,兹将其经验初步总结如下,以飨同道.
目的 探讨恙虫病立克次体肺炎的临床特征,诊断及治疗.方法 对10例以肺炎为主要表现的恙虫病患者临床资料进行回顾性分析.结果 10例恙虫病患者发病时间为:7月份2例,8月份6例,9月份2例;均有恙螨叮咬史;均有发热、胸闷、呼吸困难、咳嗽症状;分别于小腿、阴囊、肛门、腋窝、上臂、颈部发现焦痂或溃疡;行血液及部分骨髓培养均未检出细菌,使用多种抗菌药物治疗无效.均给予四环素及对症、支持治疗,其中2例因急性呼吸衰竭死亡,其他患者痊愈出院.结论 恙虫病东方体作为立克次体肺炎的病因之一应得到重视,不明原因肺炎要考虑除外恙虫病.早期诊断和治疗是抢救成功的关键.
目的 观察中医情志护理干预并个体量化健康宣教对高血压病患者的影响.方法 选择年龄在18岁以上、无严重并发症、神志清楚且合作的确诊的原发性高血压住院患者,通过调查问卷、评估患者,施以个体量化健康宣教方案及系统的中医情志护理干预.结论 实施中医情志护理干预并个体量化健康宣教后可有效减轻高血压病患者的焦虑情绪、提高患者对治疗的依从性、改善患者的生活质量.
目的:研究丹酚酸B与三七总皂苷配伍对缺氧复氧内皮细胞粘附分子-1(ICAM-1)表达及对中性粒细胞与内皮细胞粘附率的影响.方法:体外建立大鼠心脏微血管内皮细胞缺氧再给氧模型,采用流式细胞仪(FCM)检测内皮细胞ICAM-1阳性细胞百分比及平均荧光强度;龙胆紫染色法检测中性粒细胞与血管内皮细胞粘附率.结果:内皮细胞缺氧复氧后ICAM-1阳性细胞比例显著增加,ICAM-1平均荧光强度显著升高;150、450μg/L剂量组显著抑制ICAM-1表达和中性粒细胞与内皮细胞粘附率.结论:丹酚酸B与三七总皂苷配伍对缺氧复氧内皮细胞ICAM-1表达具有抑制作用,可降低中性粒细胞与内皮细胞粘附率,对内皮细胞损伤具有一定的保护作用.
目的 建立卵清蛋白致敏小鼠嗜酸细胞性胃肠炎模型.方法 6周龄BALB/c雌性小鼠20只,随机分为对照组及模型组.第1天模型组用卵清蛋白(OVA)与氢氧化铝[AL (OH)3]凝胶腹腔注射基础致敏,第15天模型组用OVA/生理盐水腹腔注射强化致敏,对照组均用等量生理盐水腹腔注射;第18～30天模型组隔日用聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)包裹的OVA与生理盐水混匀灌胃激发,共7次,对照组用等量生理盐水灌胃.造模后检测粪便隐血,计算活动指数评分(DAI);第31天处死小鼠,检测血清嗜酸性粒细胞(EOS),分别取胃、回肠、结肠等组织,光镜下观察组织病理变化及EOS密度.结果 模型组小鼠在灌胃激发后均出现竖毛、弓背、懒动等表现,两组体质量变化无统计学差异,模型组DAI评分较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);两组外周血EOS计数差异无统计学意义(P＞0.05);光镜下胃肠黏膜EOS密度模型组较对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05);光镜下模型组小鼠胃肠黏膜损伤明显.结论 致敏原OVA联合免疫佐剂氢氧化铝通过腹腔注射基础致敏及强化致敏,然后用PLGA包裹的OVA颗粒连续隔日灌胃7次作激发,可以成功制备嗜酸细胞性胃肠炎小鼠动物模型.
目的 观察阿魏酸钠联合血塞通治疗糖尿病急性脑梗死患者临床疗效及血液流变学指标、血脂、血糖的变化情况.方法 将患者随机分为两组,均给予脱水、降糖、维持水/电解质平衡、抗感染等治疗,观察组给予阿魏酸钠注射液和血塞通注射液静滴,对照组仅静滴血塞通,均连续治疗14d为1疗程；比较两组患者临床症状改善和血液流变学指标、血脂、血糖的变化情况.结果 治疗组全血黏度(高切、低切)、红细胞压积、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖降低程度优于对照组,其临床疗效亦优于对照组.结论 阿魏酸钠与血塞通治疗糖尿病急性脑梗死具有协同作用,能较单品治疗明显提高疗效,进一步降低血液黏稠度,且临床中未见不良反应.
患者女,30岁.因左侧大阴唇结节1年,就诊于我科.患者1年前无意中发现左侧大阴唇出现米粒大结节,逐渐增至黄豆大,无出血、破溃及疼痛.既往无外伤、手术史.家族中无类似疾病患者.
为了配合人体解剖学的教学工作,我校图书馆与解剖学系共同协作,充分利用图书馆本地资源、网上资源和各数据商制作的电子资源,采用资源整合技术,根据教学实际搭建了一个资源库平台一"首都医科大学人体解剖资源库"(下称"资源库"),以便广大教师和学生利用网络辅助对解剖学进行教学、科研和学习.
目的: 初步探讨11C-胆碱PET显像诊断体内占位病变的良恶性价值.材料和方法: 对3例脑内、14例肺内占位病变患者同时行N-甲基-11C胆碱(11C-胆碱)和18F-FDG PET显像,ROI方法测定最大标准摄取值(SUVmax).结果: 13处恶性占位病灶11C-胆碱PET显像均为阳性;但病灶大小与SUVmax间无明显相关性.8处良性占位病灶,18F-FDG均为假阳性,11C-胆碱PET显像仅有1例为假阳性.11C -胆碱显像漏检1处肺癌肾上腺转移病灶.结论: 11C-胆碱PET显像可能成为肿瘤良恶性鉴别的可靠方法.
过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是过敏性紫癜(HSP)的常见并发症.HSP是一种毛细血管和微血管变态反应性疾病,病因可能与感染(最常见是呼吸道感染),药物和食物过敏引起的变态性反应有关,多见于儿童及青少年,常在皮肤紫癜、关节炎、胃肠炎同时或其后出现血尿、蛋白尿等尿常规改变,通过尿常规确诊者仅约20％～60％,但肾活检病理检查提示约90％～100％患者存在肾脏损害,是HSP最恶劣的预后因素.黄世林教授系全国、全军著名中医血液病专家、全国首批批名老中医之一、全军首届十大国医名师,学验丰富,深得中医药精髓,对HSP形成了独特的学术理论,采用以中医治疗为主、西药治疗为辅的治疗方法,获得了较好的疗效.笔者有幸师从黄世林教授,侍诊案侧,获益良多,现将黄老诊治HSPN的经验总结汇报如下.
目的 探讨实时超声造影(CEUS)对比观察法判断周围型肺病变初始强化时间点的应用价值,为CEUS诊断周围型肺病变提供一种新方法.资料与方法 选取经胸部X线或CT检查发现且超声可见的60例周围型肺病变患者行CEUS检查,实时对比观察病灶及周围肺组织灌注情况.周围型肺病变初始强化时间点的判定采用实时CEUS对比观察法,即观察造影剂到达周围型肺病变的时间,与到达病变周围相对正常含气肺组织的时间进行对比.所有病灶均经手术或超声引导下经皮肺穿刺活检获得病理标本,行病理诊断,根据病理结果分为肺恶性肿瘤组、慢性炎症病变组和肺炎组.结果 60例周围型肺病变中,肺恶性肿瘤38例(鳞癌15例,腺癌9例,大细胞癌2例,小细胞肺癌9例,转移性肺癌3例),慢性炎症病变14例(结核7例,炎性假瘤3例,肺脓肿4例),肺炎8例.实时CEUS对比观察法肺动脉相显示率为100％ (60/60),支气管动脉相显示率为85％ (51/60).肺动脉相和支气管动脉相开始时间分别为(6.1±0.9)s和(10.5±1.6)s,肺动脉相开始时间早于动脉相开始时间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时CEUS对比观察法用于判断周围型肺病变初始强化时间点具有重要的诊断价值,可为周围型肺病变的准确诊断提供一种新方法.
以东方诺卡菌Nocardia orientalis HS807-N-1287为出发菌株发酵生产奥利万星中间体A82846B (1),通过常压室温等离子体(ARTP)诱变,在含1自身抗性、酪氨酸抗性平板进行菌种筛选,获得1株高产突变株HS807-A-639.优化发酵培养基的碳源、氮源和微量元素,确定最佳摇瓶发酵培养基配方为(g/L):葡萄糖15.0,麦芽糊精40.0,玉米淀粉20.0,糖蜜12.0,水解酪蛋白6.0,酪氨酸1.0,酵母抽提粉5.0,热榨黄豆饼粉20.0,棉籽饼粉10.0,氯化钠0.6,碳酸钙2.8,四水硫酸锰0.1,六水氯化钴0.05.使用改良后发酵培养基,以该高产突变株在50L发酵罐中培养192 h,同时补加酪氨酸,1产量达到1 671 mg/L.
目的 提高急诊护士应对突发急救事件的抢救能力,增强急救意识.方法 采用急救情景模拟演练的方法,共组织15次60名急诊护士对急诊常见的急危重症抢救进行演练,并对不同层级护士的演练情况进行考核及评价.结果 高年资护士急救演练考核项目得分及评价高于低年资护士(P＜0.05);不同层级护士急救演练考核得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急救情景模拟演练可提高急诊护士的抢救能力,可加强急诊护士对突发急救事件的应对和处置能力.
动物在自然状态下,双后足承重分布状况的检测即为双足平衡测定.科研工作中,借双足平衡检测可评价动物自发疼痛,并可用于镇痛抗炎类药物的疗效评价以及动物单侧后足肌肉神经损伤程度的鉴定等.目前,国内、外已有商品化测试双足平衡的系统出售,如incapacitance tester及PH-200双足平衡测试系统.借助于微电脑和传感器,上述测试系统可实现对动物双后足承重分布的动态测试,精确度高,计量准确.
目的 观察补阳还五汤对动脉粥样硬化大鼠模型的治疗作用,并从蛋白水平探讨其作用机制.方法 大鼠动脉粥样硬化造模成功后随机分为补阳还五汤治疗组、川芎嗪治疗组、模型组,另设正常对照组.予相应处理后检测腹主动脉基质金属蛋白酶(MMP-9)表达水平.用药前后取尾静脉血2ml测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 高脂饮食可诱导大鼠形成动脉粥样硬化模型,其主动脉组织MMP-9强阳性表达.补阳还五汤治疗组的MMP-9表达量水平、低密度脂蛋白胆固醇显著低于川芎嗪治疗组、模型组.结论 益气活血代表方剂补阳还五汤可以下调MMP-9的表达,降低血脂,具有抗动脉粥样硬化作用.降低主动脉组织MMP-9的表达可能是其作用机制之一.
醋酸氟美松(地塞米松)是糖皮质激素的一种,因其具有较强的退热作用而在临床中被广泛使用,但在运用过程中,也不可避免地出现一定的副作用,为了更好地利用该药并避免副作用出现,许多专家学者对其进行了深入的研究,取得了长足的进展,但从中医学角度而言,氟美松是一种什么样的药物,其退热的适应证和副作用是什么,如何从中医角度更规范地使用,笔者在使用过程中作了一些探索.现略述于下.
支气管哮喘是临床常见病、多发病,患者急性发作期呼吸困难,张口抬肩,不能平卧,以伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难为其基本特征,发病严重者可致虚脱.本病属中医学"哮证"、"哮喘"范畴,可发生于任何年龄,但大多数于12岁以前发病[1].笔者在临床护理工作中,结合多年的工作经验,对支气管哮喘急性发作期患者进行辨证施护,取得满意效果.现将体会介绍如下.
目的：研究牡荆素-4′-O-葡萄糖苷（VG）在大鼠体内的首关效应及其机制，为其新药剂型研究提供依据。方法：10只SD大鼠分为肝门静脉给药组和股静脉给药组，分别于肠系膜上静脉iv VG、股静脉灌注VG，通过测定VG在肝脏的AUC计算代谢率；15只SD大鼠分为胃灌注组、肠灌注组和肝门静脉给药组，分别于胃底、十二指肠灌注VG及肠系膜上静脉iv VG，通过测定VG在胃、肠的AUC计算代谢率；15只SD大鼠分为肠灌注组、股静脉给药组和生理盐水组，在给药前10 min，前2组大鼠灌注细胞色素P450（CYP）3A与P糖蛋白（P-gp）的底物维拉帕米注射液（60 ml/kg），生理盐水组大鼠灌注等体积生理盐水，之后按照上述方法给药，考察维拉帕米对VG肠吸收的影响。结果：VG在肝脏、胃、肠道的代谢率分别为54.9％、1.7％、91.9％；灌注维拉帕米后，肠灌注组大鼠VG的AUC表现出轻微的增加趋势。结论：肝、肠首关作用是导致VG生物利用度低的主要因素，初步判断VG是肠道CYP 3A和/或P-gp的底物。
目的:研制盐酸左旋氧氟沙星滴耳液.方法:采用紫外分光光度法测定含量.结果:线性范围为2～10μg/ml,回收方程为A=1.83× 103+0.07 415C,r＝0 9 991(n＝5);该方法测得平均回收率±标准差为(98.74±0.51)%.结论:该滴耳液抗菌作用强,质量稳定,紫外分光光度法测定含量方法简便、快速、准确.
芬戈莫德(fingolimod,1),化学名为2-氨基-2-[2-(4-正辛基苯基)乙基]-1,3-丙二醇盐酸盐,是诺华公司研发的一种免疫抑制剂,是将子囊菌冬虫夏草的有效成分多球壳菌素(ISP-1)进行结构改造而成[1],意在减少ISP-1的毒性并改善它的理化性质,并最终明确了其具有免疫抑制活性所必需的化学结构[2].本品主要有两种作用机制:一是可以改变淋巴细胞的归向,改变细胞间黏附分子-1的合成及表达,可能通过改变Bc1-2/Bax的比值诱导淋巴细胞凋亡[3];二是调节神经细胞的S1P受体[4].2010年美国FDA批准上市,商品名Gilenya,临床用于治疗复发型多发性硬化症.
目的 了解通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Ovid-medline全文数据库(1966年至2011年3月)、Pubmed数据库(1948年至2011年3月)、Embase数据库(1966年至201 1年3月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年3月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年3月)、及维普数据库(1989年至2011年3月)、中国生物医学文献数据库(1978年至2011年3月),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出287篇文献,经筛选最终纳入9篇关于通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的随机对照研究.以心绞痛缓解为效应尺度:Z=9.90；以心电图改善为效应尺度:Z=6.95.结论 通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛安全有效.
目的：研究携带凋亡素基因VP3的重组腺病毒载体Adxsi-GFP-VP3对人肺鳞癌细胞SK-MES-1、人肺腺癌细胞NCI-H1299的凋亡的影响。方法：取对数生长期SK-MES-1、NCI-H1299细胞，各分为重组腺病毒（Adxsi-GFP-VP3）组、空病毒（Adxsi-GFP）组和细胞对照（磷酸盐缓冲液）组，依次记为A、B、C组。采用逆转录-聚合酶链反应和Western blot法检测A、B组细胞转染48、72 h的VP3 mRNA和Apoptin表达情况，透射电镜观察A组细胞转染72 h的超微结构变化。采用MTT法检测3组细胞转染24、48、72、96 h的细胞增殖活性；流式细胞术检测细胞转染后24、48、72 h的凋亡率及细胞周期变化。结果：与B组比较，A组SK-MES-1、NCI-H1299细胞转染48 h后有VP3 mRNA表达，转染72 h后有Apoptin表达。A组转染72 h后SK-MES-1、NCI-H1299细胞均出现细胞凋亡的超微结构改变。与B、C组比较，A组SK-MES-1、NCI-H1299细胞增殖活性降低、细胞凋亡率增加，且与转染时间呈正相关；转染72 h S期的SK-MES-1、NCI-H1299细胞比例降低、G2/M期细胞比例增加。以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：Adxsi-GFP-VP3能有效诱导SK-MES-1、NCI-H1299细胞凋亡。
2008年美国危重病医学会和美国感染性疾病学会公布了<Guidelines for evaluation of new fever in critically ill adult patients>,其中在第一部分对启发热的评估提出:新出现>38.3℃或<36℃的体温而无明确的原因(例如甲状腺功能减低、使用冰毯等),是临床启动感染评估的阈值,但并不是意味着必须进行实验室或放学检查(Ⅲ级).
简化的Golgi-Дейнека,神经组织染色法我们曾在1957年初步介绍过,显示猫的脊髓神经元的突触.当时工作正在进行,在文稿后记中提到方法正在改进,显示大脑皮层和脊髓的标本染得更为清晰,俟我们的经验比较全面时再作介绍,此事记忆犹新.当时由于多种原因,工作结果未能及时发表,文稿和切片有丢失.最近找到当年的部分资料和切片.相隔40多年见到所制的标本保留完整,色泽鲜明,照相仍清晰,又添彩色照片,看得更清楚.在我们有生之年应该总结而详细介绍.
目的 观察疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)的临床疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,各60例.治疗组予疏风解毒胶囊治疗;对照组予阿奇霉素治疗.两组疗程均为1周.结果 治疗组总有效率为96.67％,对照组为95.00％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者中医证候疗效比较,治疗组总有效率为98.33％,对照组为96.67％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后中医证候积分比较,治疗后两组咳嗽、咯痰、咽痛、声音嘶哑、发热、口渴积分较治疗前明显降低(P＜ 0.05或P＜0.01);两组比较,治疗组咳嗽、口渴积分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽、口渴及双肺哕音消失的时间和平均治愈时间短于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)疗效肯定,对症状的控制比阿奇霉素起效快,且安全性好.
目的评价两种口腔黏接性树脂Super-Bond C&B(SB)和Panavia 21(PV)的黏接耐久性.方法双臂牵张试验检测SB和PV的Mode Ⅰ破坏韧性,研究疲劳试验的影响.结果SB的破坏韧性值(Gmax)与振动次数N的对数成近似直线的关系;而PV的Gmax分散度大,观察不到明显的趋势.结论SB的破坏韧性值经疲劳试验后,有下降趋势,而PV的变化趋势不显著.Gmax可作为SB的损伤容许值,在需控制义齿疲劳寿命的修复设计中是有效的.
目的 比较瓷表面处理方式及冷热循环对VITAMarkⅡ粘结强度的影响.方法 将切割好的64个瓷片分为4组:空白组、酸蚀组、硅烷偶联剂组、酸蚀和硅烷偶联剂联合组,每组依次与RelyX Unicem进行粘结,无冷热循环的32个试件仅37 ℃水浴84 h,有冷热循环的32个试件置于自动冷热浴循环仪中循环5 000次,万能材料试验机测其剪切强度.结果 联合组的粘结强度最高,高于其余3组(P＜0.05),比较冷热循环前后的强度变化,4组均有显著性下降(P＜0.05).结论 酸蚀和硅烷偶联剂联合应用可提高VITAMarkⅡ的粘结强度.
神经元间的信息传递依赖于神经递质的释放，这一过程离不开正常有效的囊泡循环机制，突触囊泡循环是调控突触囊泡水平和维持神经递质释放的基础。囊泡回收则是循环过程中保证囊泡从突触前膜回收至胞内，参与新一轮囊泡形成和再生的重要保障。网格蛋白介导的内吞是突触囊泡回收的主要途径，衔接蛋白AP-2(adaptin-2)是参与这一内吞过程不同时期的关键蛋白，其通过绑定不同蛋白分子分别从结构和动力的层面参与了囊泡回收过程， AP-2对网格蛋白介导的突触囊泡胞吞过程具有重要意义。本文结合国内外最新研究报道，简要综述了AP-2的结构特点、分子基础、AP-2蛋白调控网格蛋白介导突触囊泡的胞吞及其与听力的关系。
以艾曲波帕(1)自制片和参比制剂Promacta在含0.2％ Tween-80的pH 6.8磷酸盐缓冲液(PBS)中溶出曲线的相似因子(f2)为主要考察指标,采用单因素试验筛选了自制片处方;用正交设计优化了制粒工艺.采用优化后的处方工艺制备3批小试1片,分别比较了其与参比制剂在pH 1.0盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液、pH 6.8磷酸盐缓冲液和水4种介质中的溶出行为相似性,用相似因子法进行评价.结果表明,4种介质中的f2值均大于56,说明自制片与参比制剂体外溶出行为相似;且各批次间差异较小,说明处方工艺稳定,可进行进一步的放大研究.
目的:对中国汉族人脂肪质量与脂肪质量指数进行综合性研究.方法:研究组于2009年至2013年在中国测量了26 927例(男13 221例,女13 706例)的体质数据,对瘦体质量(LM)、瘦体质量指数(LMI)、脂肪质量(FM)、脂肪质量指数(FMI)与纬度、经度、年龄的相关性进行了研究.结果:男性、女性FM、LM、FMI、LMI与纬度、经度均呈正相关.男性LM、LMI与年龄呈负相关,而FM、FMI与年龄呈正相关.女性LM与年龄呈负相关,FM、FMI、LMI与年龄呈正相关.女性FM、LM、FMI、LMI值均小于男性.北方汉族的FM、LM、FMI、LMI值均大于南方汉族.北方女性比南方女性更丰满一些.城市男性的FM、LM、FMI、LMI值均大于乡村男性,城市女性LM、LMI值大于乡村女性,但FMI小于乡村女性,FM与乡村女性差异无统计学意义.结论:中国汉族FM、LM、FMI、LMI随纬度、经度的增加而增大,不同年龄间、性别间、城乡间亦多有差异.
目的:评价高速涡轮钻法拔除下颌中、低位阻生智齿的临床可行性及其优越性.方法:作者对450颗下颌阻生智齿随机采用凿骨劈冠术(对照组)或高速涡轮钻法(实验组)去除阻力两种拔除方法,进行临床观察分析,记录患者张口受限程度、疼痛程度及干槽症的发病情况.结果:实验组手术时间明显比对照组手术时间短(p<0.05).两组患者疼痛程度和张口受限程度的构成比存在显著性差异(P<0.05).两组干槽症的发病率存在显著性差异(p<0.05),实验组发病率明显低于对照组.结论:高速涡轮钻法能显著缩短手术时间,减轻患者术后的疼痛、张口受限、干槽症等不良反应,值得临床推荐.
为研究艾滋病病毒(HIV)抗体快速检测在急诊术前、乡镇医疗单位、家庭自我HIV抗体检测中的实用性和优越性,采用硒标快速法和酶联免疫吸附试验(ELISA)平行检测1 896例受检者血清HIV抗体(抗-HIV1/2),并对检测结果作分析,对DIGFA技术参数进行评估.现将结果报告如下.
重症肌无力( mgasthenia graris, MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,多侵犯眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、颈肌、四肢肌及呼吸肌.甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者在发病的过程中大多表现有不同程度的肌无力,当 MG与甲亢同时存在时,其临床表现有时容易混淆,在成人曾有报道,但在儿童极少见.现将 4例儿童病例报告如下.
目的观察自制丁香膏外敷治疗寒湿腰痛的疗效.方法给寒湿腰痛患者 78例以丁香膏外敷治疗.结果 78例患者腰痛症状大部分消失,疗效显著.结论丁香膏外敷治疗寒湿腰痛疗效较好.
目的 观察平衡火罐治疗落枕的临床疗效.方法 根据患者就诊顺序将100例患者分为平衡火罐组与针刺组各50例,分别给予项背部平衡火罐和电针治疗,3d后比较两组患者临床疗效、颈部疼痛评分、颈椎活动度.结果 平衡火罐组总有效率为98.00％,高于对照组的94.00％ (P＜ 0.05);两组治疗后疼痛数字评分法(NRS)评分均低于治疗前(P＜0.05),且平衡火罐组优于针刺组(P＜0.05);两组治疗后颈椎活动度评分均高于治疗前(P＜0.05),且平衡火罐组优于针刺组(P＜0.05).结论 平衡火罐治疗可较快改善落枕患者颈部疼痛及颈部活动受限症状,且简便、无创、经济、实用.
原发性肝癌预后差,生存时间较短,死亡率居所有恶性肿瘤的第3位[1],我国属于肝癌高发地区,新发病例占全球的55％左右,而死亡人数占全球肝癌死亡人数的45％[2].中医药在肝癌的手术、放化疗后辅助治疗,及晚期肝癌的姑息治疗中均有独特的作用,本文就近年来中医药治疗肝癌的现状作一综述.
许多冠心患者在冠脉支架植入术后(PCI术后),冠脉造影结果血管开通,TIMI血流3级,但冠心病的许多症状如胸闷、胸痛、心悸、气促、疲乏等症状并不能完全缓解.笔者以常规的西医药治疗同时配合补肾益气法加减中药口服治疗此类患者30例,取得较好疗效.现报告如下.
目的：了解医院感染现患情况及其相关危险因素，为制定医院感染的预防与控制措施提供依据。方法采用逐床查阅病例和床旁调查相结合的方法，调查2014年11月26日某三级甲等军队医院0：00—24：00所有住院患者的医院感染、病原体检出及抗菌药物使用等情况。结果共调查住院患者1657例，发生医院感染66例、71例次，医院感染现患率为3．98％，例次现患率为4．28％。医院感染现患率位于前4位的科室为神经外科（24．49％）、血液科（19．05％）、干部病房（13．73％）和烧伤外科（10．91％）。医院感染部位位于前5位的依次为下呼吸道（40．85％）、泌尿道（23．94％）、上呼吸道（12．68％）、手术部位（9．86％）、胃肠道（5．63％）。66例医院感染病例中，共有39例患者送培养标本，送检率为59．09％，共培养病原体48株，其中居首位的为大肠埃希菌（10株，占20．84％），其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌（各7株，各占14．58％）。全院抗菌药物使用率为34．40％，治疗及治疗＋预防用药标本送检率为59．28％。年龄（＜2岁或＞60岁）、使用呼吸机、气管切开、使用泌尿道插管、动静脉插管、血液透析及手术是医院感染的危险因素，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论应加强对医院感染高发的重点科室、重点部位的监测，依据病原学检测结果合理使用抗菌药物，提高病原学送检率，依据医院感染的危险因素采取有效的预防与控制措施。
目的:研究异丙肾上腺素致大鼠心肌肥厚中磷酸化磷脂酞肌醇3-激酶(p-PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)表达与心肌纤维化的关系,为探讨大鼠心肌肥厚中心肌纤维化的信号转导机制和改善心功能提供形态学资料.方法:健康成年SD大鼠皮下注射异丙肾上腺素,造成心肌肥厚模型;取心肌组织,常规石蜡切片,Masson染色,观察心肌组织的成纤维细胞变化;免疫组织化学显色和免疫荧光显色,检测p-PI3K和p-Akt的表达及分布.利用图像分析软件对p-PI3K和p-Akt的表达结果进行定量分析.结果:大鼠实验组的心肌肥厚指标明显高于对照组;Masson染色结果显示实验组心肌细胞较对照组心肌细胞直径明显变大,细胞间距变大,细胞间纤维细胞增多,呈现区域性纤维化;免疫组织化学检测显示,实验组心肌组织p-PI3K和p-Akt蛋白表达面积和平均光密度较对照组高,两者差异有统计学意义;免疫荧光检测实验组心肌组织p-PI3K和p-Akt蛋白表达较对照组高.结论:p-PI3K和p-Akt蛋白表达增高可能在心肌纤维化的发生和发展过程中起重要作用.
目的观察疏血通合清开灵注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法将急性脑梗死患者60例随机分为两组,治疗组30例以疏血通及清开灵注射液入液静滴,对照组30例单予西医治疗.结果治疗组总有效率高于对照组,其治疗后血液流变学主要指标改善亦优于对照组.结论疏血通合清开灵注射液治疗急性脑梗死疗效良好.
目的 观察参附注射液辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 96例患者随机分为对照组和治疗组各48例,对照组予以常规西医治疗,治疗组在常规处理基础上加用参附注射液.治疗后14d后评价临床疗效,比较两组患者的临床疗效、主要症状和血气指标的改善情况.结果 治疗组临床治疗总有效率为91.67％,高于对照组的83.33％(P＜ 0.05).与对照组相比,治疗组患者咳喘、紫绀、呼吸困难、肺部哕音等临床症状及血气分析均得到更为显著的改善(P＜0.05).结论 参附注射液对AECOPD患者有明显的治疗作用,可缩短机械通气时间,改善患者的临床症状,提高总有效率.
颅脑损伤是一种严重危害人类健康的疾病,随着交通事故的增多,以及其他意外事故的发生,颅脑损伤发生率呈上升的趋势.颅脑损伤患者多为青壮年,给家庭社会带来极大的损失和伤害.颅脑损伤根据其临床表现与特征,归属于中医学“脑伤”、“跌扑”、“金伤”等范畴.颅脑损伤有着较为复杂的病理过程,瘀血、痰浊、热邪以及情志因素相互夹杂影响,瘀血内停、痰瘀互结、气血亏虚、髓海虚损是其主要病机,可引起脏腑气血阴阳失调,甚者出现阴阳离决之危重症.
目的 观察不同根管糊剂在一次法根管治疗中的临床疗效.方法 选择慢性根尖周炎患者174例共195颗患牙,随机分成A、B、C3组,分别以氧化锌丁香油糊剂(A组)、AH-Plus糊剂(B组)、Cortisomol糊剂(C组)加牙胶尖进行根管充填,采取一次法根管治疗,观察各组术后1周内发生疼痛等急症反应情况和1年后的总有效率.结果 根管充填后1周内B组和C组术后发生率较A组低,差异有统计学意义,B组和C组术后反应率差异无统计学意义,远期疗效3组间无明显差异.结论 AH-Plus糊剂、Cortisomol糊剂用于一次法根管治疗,术后反应轻、疗效可靠.
目的 微波消融术已广泛用于临床,但目前尚无较好的能够术中或术后即刻评估疗效的方法,本文探讨剪切波弹性成像对其评估的价值.材料与方法 对30个离体猪肝进行微波消融,在消融过程中对4个特殊位置(a、b、c、d点)进行实时电子测温,消融前后分别行弹性检查,对不同消融部位行病理学检查,并对4个位点在消融结束即刻的温度值与杨氏模量值进行相关性分析.结果 术后各点之间的温度值及弹性值比较,差异有统计学意义(P.＜0.01);c点术前、术后的剪切波弹性成像杨氏模量值比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而d点术前、术后的剪切波弹性成像杨氏模量值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).消融即刻消融灶内的杨氏模量值与温度值从消融灶中心向消融灶边缘呈同一趋势递减,两者呈线性回归和相关,回归系数1.15,相关系数0.948.当以22.5 kPa为消融灶边界组织凝固性坏死的弹性阈值时,鉴别组织凝固性坏死与否的敏感度和特异度分别为86.7％、73.3％,阳性预测值为0.823.结论 a、b点为消融的有效区域,c点为模糊区域,d点为安全区域;a、b、c、d点的温度值与弹性值呈同一趋势递减;消融灶边界组织凝固性坏死的弹性阈值为22.5 kPa.剪切波弹性成像可以较准确地评估离体猪肝微波消融效果.
目的 优选黄芩中黄芩苷的微波提取工艺.方法 以黄芩苷含量为指标,采用正交实验法优选微波提取黄芩苷的最佳工艺.结果 最佳提取条件为料液比为1:15,乙醇体积分数为70％,提取时间5 min,提取温度90℃.结论 采用微波技术提取黄芩中黄芩苷,具有提取时间短,提取效率高,可较好地用于黄芩苷的提取.
临床中常见一些瘙痒难耐的皮疹,应用中医辨证论治却往往能取得满意疗效,其辨治的关键在于掌握常用的辨治思路,善于抓住患者的主症,辨出关键证素,采用久经验证的效方.笔者辨治瘙痒性皮疹稍有心得,现举4例简介如下.
目的 探讨根管治疗期间出现疼痛的原因,为预防提供实践依据.方法 收集5年来笔者所做的资料详实的根管治疗患牙359颗,分析根管治疗期间出现疼痛的原因.结果 共有78颗在根管预备、消毒及根管充填后发生疼痛,疼痛率为21.73%.结论 根管治疗期间出现的疼痛可能与术中操作不慎、根管预备不彻底、根管超充、封药不当、术前感染等因素有关,对此应采取针对性的措施,降低疼痛率.
任继学教授为著名中医学家,行医 60余年,从教 45年,对中医急症有系统深入的研究,在学科构建、理论创新及临床诊治等诸方面均有重大贡献.本文仅就任老治疗急症的经验举隅四则,以冀为中医急症治疗提供思路.
目的 观察手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 应用手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折.结果 治疗后3个月以上,均达到临床愈合,腕关节功能恢复良好.结论 手法复位小夹板外固定配合骨伤药酒外用治疗桡骨远端骨折是一种简便易行、经济实用的治疗方法,在消除肿胀、缓解疼痛方面效果明显.
目的 观察中西医结合护理冠心病心绞痛的疗效.方法 将冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组予常规西医护理,观察组在对照组基础上加用中医辨证施护.结果 观察组在改善心绞痛发作最长持续时间、降低其发病率与再住院率等方面明显优于对照组.结论 中西医结合护理冠心病心绞痛能改进冠心病心绞痛患者生活质量,有利于疾病的早日康复.
不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是临床诊疗过程中最常见的症状之一[1],病因多且复杂,对临床诊断技术要求较高.近年来,18F-FDG PET/CT在FUO中的诊断作用备受关注,并逐渐应用于临床[2],本文就18F-FDGPET/CT对FUO的诊断价值进行综述.
细胞色素P450 3A(CYP3A)是参与临床药物代谢的主要CYP同工酶之一.孕烷X受体(PXR)属于核受体超家族(NR)的NR1Ⅰ亚家族.该受体作为药物代谢的关键转录调控因子,参与CYP3A的诱导表达.药物可通过多种途径激活PXR受体调控cyp3a基因的表达,其中包括PXR与其他核受体、转录因子及细胞信号转导通路间的相互作用等多种途径.目前,基于PXR的筛选方法已广泛应用于早期新药研发.
目的探讨特发性耳鸣（Idiopathic Tinnitus）的心理声学及临床特征，寻找其之间的联系和规律，以指导临床治疗。方法对128例（159耳）特发性耳鸣患者进行系统的耳鼻咽喉科检查、听力学检查、耳鸣检查、问诊和耳鸣残疾度量表（tinnitus handicap inventory，THI）填写，将得到的性别、年龄、耳别、病程、耳鸣持续性、听力损失、听力曲线、耳鸣主调声频率和响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分等12项指标量化分组，对耳鸣主调声频率、响度、最小掩蔽曲线、残余抑制试验和THI得分的影响因素进行Logistic回归分析。结果耳鸣主调声频率匹配高频占64.15%（102/159耳），低中频占35.85%（57/159耳）；耳鸣主调声响度匹配低响度占33.33%（53/159耳），中响度占42.14%（67/159耳），高响度占24.53%（39/159耳）；Feldmann曲线以汇聚型（20.13%，32/159耳）、重叠型（28.93%，46/159耳）和间距型（38.99%，62/159耳）为主；残余抑制试验结果中阳性占33.57%（47/140耳），部分阳性占42.14%（59/140耳），阴性占24.29%（34/140耳）；THI得分以轻微（42.14%，67/159耳）和轻度（35.22%，56/159耳）为主。Logistic回归分析示：耳鸣频率受性别(χ2=12.588，P＜0.001）和持续性（χ2=3.866，P=0.049）影响；耳鸣响度受听力损失程度（χ2=50.006，P＜0.001）、听力曲线类型（χ2=63.187，P＜0.001）和耳鸣主调声频率（χ2=14.757，P=0.001）影响；Feldmann曲线主要受到听力曲线类型影响（χ2=21.798，P=0.016）。χ2检验示：THI得分仅与残余抑制试验（χ2=16.284，P=0.012）相关；而残余抑制试验结果与性别等10项指标均不相关。结论特发性耳鸣临床指标间具有一定的相互联系：耳鸣主调声频率受到性别和耳鸣持续性影响，响度受频率及听力损失影响，而Feldmann曲线与听力曲线类型相关，后效抑制会影响THI得分。
目的 探讨鬼针草总黄酮(TFB)对免疫性肝纤维化大鼠胶原代谢的影响及机制.方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、TFB大、中、小剂量组和秋水仙碱阳性药对照组,采用腹腔注射猪血清诱导肝纤维化模型,造模后灌服相应的受试药物.ELISA法测定大鼠血清Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)、Ⅳ型胶原酶(CⅣ)含量；免疫组化法测定肝组织中Ⅰ型胶原蛋白的表达；RT-PCR技术检测肝组织中Ⅰ型胶原、α-SMA、TGF-β1 mRNA的表达情况；Western blot检测肝组织中Smad2蛋白的表达.结果 与模型组相比,TFB能明显降低肝纤维化大鼠血清中PCⅢ、CⅣ含量,抑制肝组织中Ⅰ型胶原、α-SMA、TGF-β1 mRNA及Ⅰ型胶原、Smad2蛋白的表达.结论TFB能明显降低免疫性大鼠肝纤维化胶原含量,其机制可能与降低TGF-β1表达进而抑制肝星状细胞活化减少胶原生成有关.
目的 观察用复合树脂充填加调(牙合)的方法治疗后牙食物嵌塞症的临床效果,并探讨食物嵌塞的临床特点.方法 选择临床确诊为食物嵌塞症的病例124人共137例嵌塞部位,按接触区间隙存在的特点分为静止型食物嵌塞与运动型食物嵌塞,分别采用树脂充填及调(牙合)的方法进行治疗,记录术前牙周与牙体情况,术后1周与6月复查食物嵌塞情况.结果 静止型食物嵌塞103例,运动型食物嵌塞34例.治疗前嵌塞部位龋均及牙周炎症指数明显高于对照侧.治疗后1周嵌塞症状完全消失115例,占83.9%;明显好转22例,占16.1%.术后6月复诊:嵌塞症状完全消失120例,占87.6%;明显好转17例,占12.4%.结论 多数食物嵌塞症通过树脂充填与调(牙合)方法可以取得良好的效果.
目的 观察以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治咳嗽变异性哮喘疗效.方法 采用随机对照的研究方法,对照组给予舒利迭.治疗组在对照组治疗基础上以祛风活血化瘀止咳疗法为主,辨证施治.结果 治疗组显效率高于对照组,差异具有统计学意义.结论 祛风活血,化瘀止咳疗法中西医结合治疗能明显提高治疗显效率,比单一西医治疗具有明显的优势.
目的 观察加味胸痹合剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将充血性心力衰竭患者82例随机分为治疗组42例与对照组40例,均予西医常规处理,治疗组加用加味胸痹合剂;比较两组疗效及心功能的变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 加味胸痹合剂治疗充血性心力衰竭疗效显著.
目的 了解天津市滨海新区中学生错(牙合)畸形发生情况.方法 2010年3月对滨海新区4002例初中三年级学生进行错(牙合)畸形的调查.结果 以个别正常颌为标准,患病率为36.86％.临床表现以牙列拥挤为主,且男性明显高于女性.结论 应在天津市滨海新区加强口腔防治知识的宣传教育,普及口腔保健知识.
目的 探讨新藤黄酸对人鼻咽癌细胞CNE-1凋亡的作用以及对磷酸化p38、p-ERK1/2蛋白的影响.方法 倒置显微镜观察新藤黄酸不同时间和不同浓度处理CNE-1细胞形态变化;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度新藤黄酸(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0和8.0 μmol·L-1)处理24 h、48 h和72 h对人鼻咽癌细胞CNE-1增殖的抑制作用;新藤黄酸作用CNE-1细胞24 h后的IC50为2.34 μmol·L-1,再结合倒置显微镜观察的结果故选用2.0 μmol·L-1作为药物作用浓度.Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡率,并应用透射电子显微镜检测细胞凋亡形态改变及线粒体损伤;Western blot检测p-p38、p38、ERK1/2和 p-ERK1/2蛋白和线粒体凋亡相关蛋白Cytochrome C和Caspase-3蛋白的表达.结果 新藤黄酸对人鼻咽癌细胞CNE-1生长和增殖有抑制作用,并随着新藤黄酸浓度的增加或作用时间的延长细胞活力明显下降.通过电镜可见2.0 μmol·L-1 新藤黄酸作用CNE-1细胞后细胞体积皱缩变圆,细胞核发生典型核染色质固缩等细胞凋亡形态学的变化;与control组相比包括对线粒体的损伤.Western blot表明p-p38蛋白表达有所上调,特别是在短时间(120 min)内,p-ERK1/2蛋白表达呈现时间依赖性下降;而p38和ERK1/2表达则基本不变.Cytochrome C和Caspase-3蛋白表达也呈现时间依赖性增加.结论 新藤黄酸能诱导人鼻咽癌细胞CNE-1凋亡,增强Cytochrome C和Caspase-3蛋白表达,同时对p-p38和p-ERK1/2蛋白也有影响.
目的探讨对窦型慢性根尖脓肿简便有效的治疗方法.方法281例窦型慢性根尖脓肿患者分成2组,治疗组189例采用3%双氧水窦道通过后常规根管治疗.对照组92例常规根管治疗.结果甲醛甲酚根管消毒1周后,治疗组的窦道愈合率为85.2%,对照组为52.1%,两组有显著性差异(P＜0.01).根充后经过1年至1年半的随访,治疗组的有效率达92.0%,对照组为79.3%,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论3%双氧水窦道通过加上常规根管治疗对窦型慢性根尖脓肿是一种简便有效的治疗方法.
目的:研究温阳振衰颗粒对慢性心衰(CHF)模型大鼠心肌中肌细胞增强子(MEF2)表达的影响.方法:将60只大鼠随机抽取10只作为正常对照组(生理盐水),其余50只大鼠以阿霉素建立CHF模型后随机分为模型对照组(生理盐水)、阳性对照组[依那普利1.8 mg/(kg·d)]和温阳振衰颗粒低、中、高剂量组[0.72、1.44、2.88 g/(kg·d)],每天ig给药2次,连续给药4周.给药结束后,检测各组大鼠心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室收缩末期内径(LVSD)和左心室舒张末期内径(LVDD)],检测各组大鼠心肌中MEF2和磷酸化MEF2(p-MEF2)mRNA及其蛋白的表达.结果:与正常对照组比较,模型对照组和各给药组大鼠LVEF、LVFS明显降低(P<0.05),LVSD、LVDD明显升高(P<0.05);心肌中p-MEF2蛋白表达明显下调(P<0.05),MEF2 mRNA及蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05).与模型对照组比较,各给药组大鼠心功能指标均明显改善(P<0.05);心肌中p-MEF2蛋白表达均明显上调(P<0.05),MEF2 mRNA及蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论:温阳振衰颗粒能拮抗阿霉素诱导的MEF2蛋白磷酸化的下调作用,这可能是其治疗CHF的机制之一.