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竹叶石膏汤出自《伤寒论》,为治疗伤寒解后余热“虚羸少气,气逆欲吐”之方,主治诸病后余热未清,气阴两虚之证.全方由竹叶、生石膏、党参、麦冬、法夏、炙甘草、粳米组成,其中人参可酌用党参、北沙参等.笔者在此方基础上加活血化瘀、利水通淋、健脾消石药物治疗痛风急性期,疗效满意.现介绍如下.1 概述
目的：对比speech-ABR在安静及噪声环境下单音节声母、韵母及声调的变化，研究噪声对单音节音位的影响。方法招募正常听力受试者40例（男20例，女20例），母语为汉语普通话。Speech-ABR刺激声为260ms时程的合成言语声/mi/，声调为三声，刺激强度为70dB SPL，记录右耳安静状态下及噪声状态下（信噪比SNR=-10dB）speech-ABR的反应波形。对比起始反应波形(onset response, OR)、过渡反应波形(consonant-to-vowel transition)及频率跟随反应波形（frequency following response,FFR）的潜伏期的变化。并对比安静及噪声状态下声调追踪（pitch tracking）相关系数r的变化。使用SPSS18.0软件进行数据统计分析,数据采用配对t检验分析两组的差异,P<0.05时为差异有统计学意义。结果260ms时程/mi/诱发的言语听性脑干反应波形特征，主要由潜伏期为10ms内的起始反应、潜伏期为80-220ms内的频率跟随反应及最后的终止反应组成，以及潜伏期在10-80ms内的辅音-元音过渡反应。其中起始反应部分为辅音部分所诱发；过渡反应部分为辅-元音的过渡信息诱发；由/mi/中的元音部分所诱发的频率跟随反应部分共由15个波形组成。经配对t检验分析，在安静及噪声环境下进行对比，起始反应峰值（辅音部分）平均潜伏期延长0.85±0.17ms(P=0.000)。过度反应峰值平均潜伏期延长0.75±0.15ms((P=0.000)。频率跟随反应峰值平均潜伏期延长0.38±0.10ms(P=0.000），结果均具有统计学意义。安静环境下声调追踪反应相关系数r均值为0.84±0.08，噪声环境下相关系数r均值为0.74±0.12，两者对比结果具有统计学意义（(P=0.000）。结论在噪声环境下，测试音的辅音、元音对应波形潜伏期均发生变化，声调追踪系数会有所下降，提示三种音位均会受到噪声的影响。与以往主观的言语识别率测试方式及诱发电位测试相比，speech-ABR是一种客观方式评估言语声受到噪声干扰情况的测试方法。
颈椎病的治疗方法很多,通过对各种治疗方法疗效的比较和机理分析的研究,以及大量对此病治疗的临床报道,均可得出一个结论:无论手法配合中药内服外用还是配合针灸治疗,均好于单独使用针灸或单独中药内服外用的疗效.可见手法在治疗颈椎病中的重要性和必要性,而定点扳法是手法疗效取得的关键,是推拿所独有的效果,是药物、牵引、理疗和微创手术或局部给药所不能比拟的.推拿手法具有灵、便、廉的特点,如操作规范,也是一种安全有效的对因治疗方法,符合中医"治病求本"治疗原则.推拿没有手术疗法的高风险、高投入、损伤大和时间长的缺点,也没有西药对肝脏、肾脏和胃的损伤及刺激.与其他物理疗法相比,远期疗效更好.
采用单因子实验和正交实验对高产纤溶酶的枯草杆菌最佳发酵工艺进行了优化,结果表明,该菌株分泌的胞外酶具有较强的体外溶栓作用,产纤溶酶最佳的发酵条件为:3%可溶性淀粉,2%豆浆全汁(鲜豆),0.02%CaCl2,培养温度为37℃,初始pH8.3,装液量为250mL三角瓶50 mL,发酵时间44h左右,Ca2+、Mg2+和Mn2+对酶活力有促进作用,Cu2+对酶活性有强烈抑制作用.
心肌缺血/再灌注损伤是缺血心肌获得最佳疗效的主要障碍，目前临床中还无有效药物进行预防和治疗。三七是传统的化瘀止痛药物，临床中常用于治疗心绞痛、冠心病等，随着研究的深入，发现三七及其提取物能够调控多种信号通路，对心肌缺血/再灌注损伤产生保护作用，具有较广阔的应用前景。该文综述了近年来三七及其活性成分对心肌缺血/再灌注损伤的治疗作用及作用机制，以期为后期药物开发提供参考。
目的 探讨6个月内婴儿血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化与体格发育值的关系.方法 对85例低出生体质量儿(LBWI)及29例足月适于胎龄儿于生后3 d、3个月、6个月时进行放射免疫法检测血清GH、IGF-1、IGFBP-3,同时测量婴儿体质量、身长、头围、胸围.结果 生后3 d小于胎龄儿的体格发育值和血清GH、IGF-1、IGFBP-3均分别低于适于胎龄儿(P均＜0.05),早产儿均小于足月适于胎龄儿(P＜0.05).3、6个月时LBWI的体格发育值和血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度均低于足月适于胎龄儿(P＜0.05).生后3 d、3个月、6个月时各体格发育值与各激素浓度均呈正相关.结论 新生儿血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度水平与胎儿生长发育有密切关系.LBWI生后6个月血清GH、IGF-1、IGFBP-3仍存在相对低水平状态,体格发育值仍落后于正常足月儿.
目的 比较全细胞膜片钳和穿孔膜片钳方法记录大鼠心室肌细胞L型钙通道电流随时间经过的变化差异,并观察脱氢紫堇碱对L型钙通道的影响.方法 采用全细胞膜片钳和穿孔膜片钳方法记录急性分离的大鼠心室肌细胞L型钙通道电流.结果 采用全细胞膜片钳法记录到的L型钙通道电流峰值在15 min内衰减了(34±23)%(n=10),采用穿孔膜片钳方法记录到的L型钙通道电流峰值15 min内仅衰减了(2.7±3.4)%(n=9);采用穿孔膜片钳方法能够记录到人参皂苷Re(100 μmol·L-1)的抑制效应,而采用全细胞膜片钳方法产生的电流衰减几乎完全掩盖了人参皂苷Re的效应.脱氢紫堇碱(10,100 μmol·L-1)能够抑制L型钙通道的电流峰值,抑制率分别为(9±7.5)%(n=5);(28.6±8.5)%(n=5).结论 穿孔膜片钳方法较全细胞膜片钳方法在对L型钙通道电流记录方面更具稳定性和准确性,脱氢紫堇碱能够浓度依赖性的抑制L型钙通道.
目的 观察星蒲温胆汤结合针灸治疗中风后遗症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用星蒲温胆汤结合针灸治疗,对照组给服维脑路通；比较两组综合疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论星蒲温胆汤结合针灸治疗中风后遗症疗效显著.
目的:观察层黏连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CoⅣ)在小鼠肾发育中的时空性表达,探讨其与肾发育的关系.方法:采用免疫组织化学结合免疫印迹,检测不同胚龄及生后日龄小鼠肾组织LN和CoⅣ的表达及其含量变化.结果:LN在输尿管芽、各期肾小体、肾小管及集合管的基底膜处均有表达,并随肾的发育其表达量逐渐增加；CoⅣ在胚龄12 d时,在输尿管芽周围没有表达,以后,在各期肾小体、肾小管和集合管的基底膜处均有表达,随肾的发育其表达量逐渐增加.结论:推测LN和CoⅣ可能对小鼠肾发育以及成熟肾各结构的维持起重要作用.
目的：比较不同垂直骨面型下前牙区牙槽骨形态特征，并初步探讨年龄对牙槽骨形态的影响。方法选取未行正畸治疗的100例患者的CBCT资料，根据患者垂直骨面型进行分组，组内再根据年龄分为青年组及中年组。应用Simplant软件进行下切牙区牙槽骨形态分析，并使用SPSS软件进行数据处理。比较各类骨面型下前牙区骨形态以及年龄对牙槽骨形态的影响。结果下切牙区牙槽骨形态及下切牙倾斜度在不同垂直骨面型间存在统计学差异，增龄也会对牙槽骨形态造成影响。高角组的唇舌侧牙槽骨高度较低，骨厚度较小，下切牙较舌倾。结论不同垂直骨面型之间下切牙区牙槽骨形态存在差异，提醒在正畸矫治设计时予以注意。
噪声广泛存在于人类的日常生活和工作环境中，而噪声最主要的危害是损害人类的听觉系统，可造成永久性听觉障碍。噪声性耳聋的分子机制复杂，在治疗上更是多种多样，治疗效果也存在很大差异，本文就近年来噪声性聋在病理机制方面的研究进展进行综述。
建立测定醋酸钠平衡液中醋酸钠含量的RP-HPLC法.选用ODS色谱柱,以水为流动相(用磷酸调至pH 2.15),检测波长为210 nm,醋酸钠浓度在0.08～1.33 mg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999).方法的平均回收率为100.84%,RSD=0.55%.该法与离子交换法和一阶导数法的测定结果无显著性差异.
目的:提取、分离板蓝根水溶性化学成分.方法:板蓝根水提取液经D101大孔树脂吸附,不同浓度乙醇洗脱部分经硅胶柱层析反复分离、纯化,测定所得化合物的理化常数和波谱数据,鉴定其化学结构.结果:从板蓝根水提取液中暂时分得3个化合物,分别鉴定为丁香苷(Ⅰ)、吲哚-3-乙腈-6-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅱ)、(+)-异落叶松树脂醇(Ⅲ).结论:化合物Ⅰ、Ⅱ系首次从板蓝根中分离.
放射性肺炎是肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部肿瘤接受放射治疗后主要并发症,其直接影响放射治疗的效果,同时放射治疗引发各种迟发性损伤的发病率也不断增加,严重影响患者的生存质量.
目的研究经颅电刺激对大鼠脑梗死后运动功能的恢复和星形胶质细胞活性的影响. 方法将 120只 SD成年雄性大鼠行大脑中动脉闭塞 (MCAO)后,随机分为经颅电刺激治疗 1、 2、 3、 4、 5、 6周治疗组及相应对照组,每组 10只.分别于治疗后第 1周至第 6周末以横木行走试验 (BWT)评价大鼠的精细运动功能恢复情况.应用免疫组化法观察星形胶质细胞活性. 结果术后第 1周,治疗组及对照组大鼠 BWT均低于 2分.至第 3周两组大鼠差异有显著性意义,治疗组大鼠为 3.7分± 0.8分,对照组大鼠为 2.7分± 0.5分.至第 6周治疗组运动功能恢复到术前的 95%,而对照组仅恢复到术前的 56%.治疗组的大鼠从第 2疗程末缺血性半影区星形胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)阳性细胞数均较对照组大鼠高 (P<0.05),细胞体肥大,突起增粗变长,原纤维增多,免疫染色明显加深. 结论经颅电刺激可以直接兴奋大鼠大脑皮质的运动中枢,引起星形胶质细胞活性增强,促进中枢神经元轴突发芽并形成新的神经联系,使兴奋从大脑皮质传导到骨骼肌的整个运动系统.从而改善脑急性梗死瘫痪肢体运动功能.
目的提高颌面部骨折复位后固定的可靠性,总结颌面部骨折坚固内固定治疗的经验.方法采用微型钛夹板对86例颌面部骨折进行坚固内固定.结果86例坚固内固定术后,84例恢复了正常的咬合关系及张口度,占97.7%.结论坚固内固定技术治疗颌面部骨折较传统方法操作简单,疗效肯定.
目的：探讨清洁消毒维护与培训对移动式循环风紫外线空气消毒机消毒效果的影响。方法选取某院现行使用的20台移动式循环风紫外线空气消毒机，进行清洁消毒维护与培训前后分别对20间Ⅲ类环境的普通病房进行空气消毒并采样，干预前后共收集空气样本400份，比较干预前后细菌消亡和空气采样合格情况。结果干预前空气中细菌消亡率（57．98±11．43）％，干预后为（77．72±8．77）％；干预前病室消毒后空气采样合格率为97．00％，干预后为100．00％。细菌消亡率和消毒后空气采样合格率干预前后比较，差异均有统计学意义（均P ＜0．05）。结论对移动式循环风紫外线空气消毒机定期进行清洁消毒维护，并对设备管理人员进行相关知识的培训，能够提高空气消毒机的空气净化和消毒效果。
目的:比较MR各序列成像诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的价值,优化MRI显示DAI的最佳序列组合.材料和方法:对23例DAI患者行常规快速自旋回波(FSE)T1WI、T2WI 、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和场回波序列(FE)T2·WI、快速场回波-平面回波(FFE-EPI)T2·WI扫描,比较各种序列对DAI的显示率,分析其信号特征.结果:82个病灶中47个为非出血性病灶,FLAIR显示47个,常规序列显示42个,FLAIR序列对非出血性DAI病灶显示多于常规序列.35个为出血性病灶,FE显示35个,常规序列显示21个,FE和FFE-EPI序列对出血性DAI的检出率、对比度明显高于常规序列.结论:FLAIR+FE或FFE-EPI序列组合可以准确诊断不同类型的DAI.
目的 观察石蒿退热散治疗急性上呼吸道感染高热的临床疗效.方法 将60例急性上呼吸道感染高热患者按随机数字表法分为两组,两组均同时予以阿昔洛韦注射液静滴、常规补液、物理降温治疗,治疗组在此基础上加用石蒿退热散口服.结果 治疗组较对照组能更快退热、缩短发热时间,改善临床症状,总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 石蒿退热散能有效地降低急性上呼吸道感染高热患者的体温,安全有效.
目的:探讨胃癌中错配修复基因hMSH2与PTEN、PCNA表达的关系及意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测胃癌、癌旁和胃炎粘膜中hMSH2、PTEN和PCNA的表达.结果:(1)hMSH2和PCNA在癌组织的表达阳性率均显著高于非癌组织;PTEN在癌组织的表达阳性率显著低于非癌组织.(2)PTEN在低分化癌和有淋巴结转移的病例表达阳性率显著低于高分化癌和无转移者.PCNA在低分化癌和有淋巴结转移的病例表达阳性率显著高于高分化癌和无转移者.(3)hMSH2与PCNA蛋白表达呈显著性正相关;PTEN与PCNA蛋白表达呈显著性负相关.结论:hMSH2的高表达及hMSH2与PCNA表达的相互影响与胃癌的发生可能有关;检测3种蛋白有助于判断胃癌的恶性程度和生物学行为.
手三里穴位于曲池下二寸,按之肉起兑肉之端.本穴在临床上应用较多,但多用于治疗肩臂疼痛,而治疗腰腿痛则甚少.古代文献中的记载也多以手三里穴治"手臂不仁,肘挛不伸","肘臂酸痛,屈伸难","中风口僻,手足不遂"等.在<针灸甲乙经>中虽然提到"腰痛不得卧,手三里主之",可"腰痛"的原因却是因"肠腹时寒"所引发.在针灸学教材有关手三里的治疗作用中,<针灸学>四版载有"腰背痛",<腧穴学>六版载有"腰扭伤",均未提及手三里穴可以治疗下肢疼痛.笔者采用手三里穴治疗腰腿痛,用以证实手三里穴不但能够治疗下肢痛,而且见效快,止痛效果好,旨在扩大手三里穴的治疗范围.
目的 观察右美托咪定与丙泊酚用于无痛拔牙术时清醒镇静的效果和手术安全性.方法  90例门诊拔牙患者随机分成3组,Ⅰ组(右美托咪定),Ⅱ组(丙泊酚),Ⅲ组(对照).记录Ⅰ、Ⅱ两组患者入睡时间、自然清醒时间,术中药物追加次数、镇静评分及术后恶心、呕吐的发生率,监测3组患者脉搏血氧饱和度(Pulse oxygen saturation, SpO2 )、平均动脉压(Mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)、呼吸频率(Respiratory rate, RR)生命体征.结果 患者入睡时间、自然清醒时间Ⅱ组短于Ⅰ组(P＜0.05),术中镇静评分Ⅱ组与Ⅰ组差异有统计学意义(P＜0.05),两组生命体征术前、术中、术后没有明显变化(P＞0.05),对照组术中MAP和HR有明显波动,与术前、术后相比差异有统计学意义(P＜0.05),与观察组相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后恶心、呕吐的发生率差异没有统计学意义(P＞0.05).患者满意度Ⅰ组高于Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定用于门诊无痛拔牙术与丙泊酚相比,清醒镇静程度满意、术中配合好,使用安全,值得临床推广运用.
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)即毛细血管间肾小球硬化症,是糖尿病主要的微血管病变之一,是1型糖尿病的主要死亡原因,其5-10年的发生率为30%-50%;而在2型糖尿病中,是糖尿病心、脑、肾三大严重并发症之一,其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变,其10-20年的发生率为15%-20%,临床表现为蛋白尿、高血压、水肿以及氮质血症.
目的：评价“通体结香技术”所产沉香提取物对胃肠道功能的影响，为其今后临床应用及产品开发提供科学依据。方法采用炭末法小肠推进实验，观察沉香对小肠推进速率的影响；甲基橙法胃排空实验检测沉香对小鼠胃内甲基橙残留量的影响；采用应激水浸的方法建立大鼠胃溃疡实验模型，考察沉香对大鼠胃溃疡发生情况及溃疡指数的影响。结果单次和多次灌胃给予通体沉香醇提物（150 mg/kg）能显著增强小鼠肠推进和胃排空速率，多次给予市售沉香醇提物450 mg/kg也能显著增强肠推进作用，但它们各自的沉香水提物作用不明显。同时，通体沉香醇提物单次给药能显著抑制大鼠胃溃疡的发生，多次给药（300 mg/kg）对胃溃疡抑制率为（73.1±5.6）%。结论利用“通体结香技术”所产沉香的醇提物具有促进肠推进、胃排空和抑制胃溃疡的作用。
目的:为黄酮类化合物的药效物质基础研究和开发利用提供参考.方法:查阅国内外相关文献,对近年来黄酮类化合物的谱效关系研究情况进行归纳和总结.结果与结论:黄酮类化合物主要存在于自然界的各种植物中,种类形式众多、结构性质多变、药理活性广泛.通过总结单味中药中黄酮类化合物的抗氧化、抗病毒、护肝、利尿、止咳、抗疲劳、调节血脂、止血、解热、抗胃溃疡等作用的谱效关系,以及中药复方中黄酮类化合物的补气、控制发汗、温脾止泻等功效的谱效关系,可为提高黄酮类化合物的质量评价标准,阐明成分与药效之间的联系,建立系统、全面的黄酮类化合物谱效关系模型提供科学依据.
目的观察丹参合黄芪注射液对大鼠实验性腹主动脉血栓形成后的尿激酶静脉溶栓有无增效作用.方法用35%三氯化铁表面覆盖诱导大鼠腹主动脉血栓形成后,分别予生理盐水、丹参合黄芪注射液、尿激酶、丹参合黄芪注射液加尿激酶,动脉插管监测腹主动脉压,观察血管再通情况,并测量再通大鼠的血栓段血管重量.结果接受丹参合黄芪注射液加尿激酶者与单纯接受尿激酶者血管再通率分别为80.00%和70.00%,二者差异无显著性;其余大鼠均未实现血管再通.在再通者中,接受丹参合黄芪注射液加尿激酶者血管再通后血压回升情况及血栓段血管重量情况均优于单用尿激酶者.结论单纯予丹参合黄芪注射液无溶栓作用,以丹参合黄芪注射液加尿激酶进行静脉溶栓与单用尿激酶比较,对血管再通率无明显增加作用;但对再通后的血压改善情况及血栓溶解程度优于单用尿激酶者.
目的:制备盐酸莫西沙星凝胶并建立其质量控制方法.方法:以卡波姆934为基质制备凝胶,采用高效液相色谱法测定盐酸莫西沙星含量,并考察其稳定性.结果:盐酸莫西沙星进样量在0.4μg～3μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.41%(RSD=1.42%,n=6).结论:本处方设计合理,稳定性好,质量控制方法准确、可靠.
目的探讨纤维/树脂复合材料桩钉在残根残冠修复中的临床应用效果.方法用自行研制的纤维桩对69例患者的77个残根残冠进行修复,并对临床应用的有关问题进行分析.结果通过0.5～2.0年的观察,除1件修复体桩钉在修复后半年脱落外,其余修复体无1例桩钉折断或脱落.结论纤维桩钉具有较好的美观效果和强度,在掌握好适应证的前提下,可以满足前、后牙修复的需要.
目的 通过在牙冠延长术的手术配合中总结出护理体会,从而获得更为理想的手术效果.方法总结了105例牙冠延长术的手术配合及护理体会.结果 手术顺利,愈合良好.结论良好的护理配合可以缩短手术时间,提高手术的质量,防止意外发生,减轻患者的痛苦,从而获得更为理想的手术效果.
目的：通过改进手术室地面洁具清洗方法，规范地面清洁工作，预防和控制手术室医院感染的发生，提高管理质量。方法将手术室一体式拖把更换为可拆卸式，并应用全自动洗衣机实施地巾机械清洗与消毒（机械清洗组），比较机械清洗组与手工清洗组（手工清洗地巾）的消毒效果及用时。结果机械清洗组在地面及地巾的消毒效果监测中合格率均达96．67％（29/30），而手工清洗组地面及地巾的消毒效果监测合格率分别为83．33％（25/30）、66．67％（20/30）；机械清洗组完成手术间清洁消毒及批量清洁地巾的时间分别为（1．91±0．37）min 和（35．00±2．47）min，手工清洗组完成手术间清洁消毒及批量清洁地巾的时间分别为（4．53±1．56）min和（41．00±5．33）min；上述指标两两比较，差异均有统计学意义（均P＜0．01）。结论机械清洗地巾能有效提高地面清洁质量，缩短清洁时间。
目的 观察冠心病(CHD)血瘀证与痰浊证患者血液中内皮索(ET)、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂联素(ADPN)、瘦素(LPT)、游离脂肪酸(FFA)及血脂水平[TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、apo-A(载脂蛋白A)、apo-B(载脂蛋白B)]的变化,探讨其在CHD血瘀证及痰浊证辨证分型中的作用.方法 检测40例痰浊证CHD患者(T组),43例血瘀证CHD患者(X组)及20例健康志愿者(N组)血液中ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A、apo-B)水平.结果 (1)X组及T组ET、LPO、MDA、FFA、TG、TC、LDL-C水平较N组显著增高,其中X组ET、LPO、MDA水平较T组增高明显,其余则为T组增高较明显.(2)X组及T组NO、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、HDL-C、apo-A/apo-B水平较N组显著降低,其中X组NO、SOD、GSH-PX水平较T组降低明显,其余为T组降低明显.结论 CHD血瘀证与痰浊证在ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A/apo-B)变化方面有显著性差异,这些实验指标可以作为CHD痰浊证及血瘀证辨证分型的客观依据.
新疆是艾滋病流行高发区,由静脉吸毒共用注射器传播艾滋病病毒(HIV)的比例约占75%.为了解巴音郭楞蒙古自治州(简称巴州)吸毒人群艾滋病的流行及行为特征,2004-2006年连续3年对巴州戒毒、吸毒者进行了调查,现将监测情况分析如下.
顽固性鼻出血因多见于中老年人,且来势凶猛,间歇性发作,出血量多,部位难寻,止血困难,易致失血性休克,如不及时治疗可危及生命.我们1999年1月～2004年1月采用中西医结合治疗顽固性鼻出血30例,取得满意疗效.现报告如下.
目的 建立同时测定亳菊提取物中木犀草素及芹菜素的反相高效液相色谱检测方法.方法 采用Restek Pinnacle Ⅱ C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,配制流动相为甲醇∶四氢呋喃∶0.3%H3PO4水溶液=42∶13∶56,在流速为1.0 ml/min,检测波长为350 nm,柱温为室温,进样量为10 μl的情况下建立测定方法.结果 木犀草素线性范围为3.99～99.75 μg/ml(r=0.999 6),平均加样回收率为105.9%,RSD=1.5%;芹菜素线性范围为4.095～102.375 μg/ml(r=0.999 6),平均加样回收率为103.7%,RSD=2.5%.结论 用该方法测定亳菊提取物中木犀草素及芹菜素的含量,具有分析时间较短,分离度高的特点.
目的 观察徵调音乐联合暗示法对脑卒中运动性失语患者左侧大脑中动脉血流及神经功能的影响.方法 将90例首发脑卒中运动性失语患者随机分为微调音乐联合暗示疗法组(A组)、微调音乐组(B组)、空白对照3组(C组).C组患者只接受常规治疗和护理;B组在接受常规治疗和护理外,配合聆听徵调音乐;A组除接受常规治疗护理及聆听徵调音乐外,并配合暗示疗法.连续干预12周,用经颅多普勒超声(TCD)检测3组患者试验前后左侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)的变化,检测患者试验前后神经功能缺损的变化情况.结果 在MCA的Vm方面:干预后A组和B组MCA的Vm较干预前均有显著提高(P＜0.05);3组组间比较,干预后A组和B组MCA的Vm较C组有明显提高(P＜0.01);干预后A组MCA的Vm较B组有明显提高(P＜0.01).在神经功能缺损评分方面:干预后A组和B组的神经功能缺损评分较干预前下降显著(P＜0.05);组间比较,干预后A组和B组的神经功能缺损评分较对C组有显著下降(P＜0.01);干预后A组的神经功能缺损评分较B组有明显提高(P＜0.01).结论 微调音乐联合暗示疗法能加快脑卒中运动性失语患者的左侧大脑中动脉平均血流速度,改善血流灌注,能降低神经功能缺损评分,对促进神经系统修复及语言的康复有良好的作用.
目的 观察运动针刺法治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 对军事训练中急性腰扭伤115例采用辨证论治远端取穴配合腰部运动疗法治疗.结果 治愈率70.43%,总有效率95.65%.结论 针刺配合腰部运动疗法治疗急性腰扭伤疗效确切.
目的：探索一种可同时检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的多重降落 PCR 方法。方法收集某院20l3年3月—2014年9月102份住院患者血培养阳性标本，针对产 ESBLs 肠杆菌科细菌的 SHV、TEM、OXA 基因和 MRSA 的 MecA 基因设计4对特异性引物，分别采用单一降落 PCR 和多重降落 PCR 对各耐药基因进行扩增，并将结果与药敏纸片法进行比较。结果各单一 PCR 均可扩增出特异性条带，并用多重降落 PCR 同时检测了4种耐药基因；建立的多重降落 PCR 对4种耐药基因（MecA、SHV、TEM、OXA）DNA 的检测下限分别为4．37、2．19、4．53和3．59 ng。与药敏纸片法相比，多重降落PCR 总灵敏度与特异性分别为100．00％、88．24％，检测 ESBLs 的灵敏度达100．00％，特异性为87．23％，检测MRSA 的灵敏度和特异度均为100．00％。结论该实验建立的多重降落 PCR 具有高灵敏度与特异性，可用于产ESBLs 肠杆菌科细菌和 MRSA 所致血流感染的快速诊断与流行病学调查，有利于指导临床使用抗菌药物。
目的 观察自拟升率汤治疗心动过缓的疗效.方法 32例患者治疗2周后检验症状缓解情况和心率变化情况.结果 胸闷和心悸等9项症状有不同程度的改善,平均心率增加.结论 自拟升率汤对心动过缓有较好疗效.
目的：报道1例早发型精氨酰琥珀酸尿症病例。方法女性患儿，于出生第2天发病，入院后经临床及实验室检查、基因检测获得诊断。结果患儿血氨显著增高，肝功能异常，伴代谢性酸中毒，血钾、血钙降低。血液瓜氨酸显著增高(1098.12μmol/L)、精氨酸降低，尿乳清酸、尿嘧啶、精氨酰琥珀酸显著增高。经精氨酸支持、低蛋白饮食治疗无效，病情进行性加重，于生后23 d死亡。基因分析证实精氨酰琥珀酸裂解酶ASL基因存在c.544C>T(p.R182X)和c.706C>T(p.R236W)复合杂合突变，父母各携带1个杂合突变。结论此例为国内首次报道的早发型精氨酰琥珀酸尿症，死亡后获得确诊。精氨酰琥珀酸尿症是严重的遗传代谢疾病，临床诊断困难，生化特点为血瓜氨酸及尿精氨酰琥珀酸显著增高，ASL基因检测是诊断的关键。
在合成依普利酮时得到4个结构未知的有关物质,采用1H NMR、13C NMR、DEPT、二维谱1H-1H COSY、HMBC、HMQC、IR和高分辨质谱(HRMS)研究并确定这些化合物的结构,并对它们的1H NMR、13C NMR全谱给予相应归属.
沉默信息调节因子1(silent information regulator,SIRT1)是一种烟酰胺腺嘌呤二核苷酸依赖性组蛋白去乙酰化酶,可通过对各种组蛋白和非组蛋白的去乙酰化作用,调控炎性反应、氧化应激、细胞凋亡等多种病理过程和生命活动[1],对脑缺血-再灌注损伤起着重要的保护作用.本研究对SIRT1信号通路在脑缺血-再灌注损伤中的保护机制进行综述,为临床预防或治疗脑缺血-再灌注损伤寻求新靶点、开辟新思路提供参考.
目的 评价无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)作为根尖屏障材料封闭根尖孔未形成患牙的临床疗效.方法 选取根尖孔未形成的28颗患牙.施行标准根管预备程序、氢氧化钙消毒根管1周后在手术显微镜下将可吸收性胶原海绵和MTA放置于根尖区,制备人工根尖屏障.1 d后复诊,剩余根管空间AH plus糊剂和热牙胶回填及冠部修复,6个月、1年后临床检查、X线片评估疗效.结果 6个月成功率65.2%,1年成功率是91.3%,根尖周指数有所改善.卡方检验显示两组间统计学有显著性差异.结论 MTA根尖屏障术用于治疗根尖孔未形成的患牙临床疗效可靠.
陈绍宏教授现为全国中医急症医疗中心主任,成都中医药大学附属医院急诊科主任,博士生导师,全国有突出贡献的中青年专家,全国第四批老中医药专家继承工作指导老师,四川省首届十大名中医,享受国务院特殊津贴.陈师从事内科急危重症临床工作多年,善用成方、古方治疗急危重症和疑难杂症.本文就陈师临床运用龙胆泻肝汤的经验例举如下.
脑室出血分为原发性和继发性,后者多因脑出血流入脑室所致.高血压脑出血破入脑室的发病率相对较高,约占自发性脑出血的20%～50%[1].此类脑室出血为严重的、死亡率高的一种急性出血性疾病,其发病急,病情变化快.不仅要求诊断止确,救治及时,方法得当,同时还要求护理人员要有高度的责任心以及敏锐的观察能力,方可减少病死率的发生.
目的 观察溃疡油治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将50例湿热蕴结型糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组28例、对照组22例,2组除相同的基础治疗外,治疗组使用溃疡油外敷,对照组使用祛腐生肌膏外敷,2组均以28 d为1个疗程.对2组溃疡面愈合情况疗效及治疗后溃疡面积分进行比较.结果 溃疡面愈合情况疗效治疗组28例中治愈12例(42.86%),显效10例(35.71%),有效4例(14.29%),无效2例(7.14%),总有效率为92.86%;对照组22 例中治愈5 例(22.73%),显效5 例(22.73%),有效4 例(18.18%),无效8 例(36.36%),总有效率为63.64%.治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后溃疡面积分中创周浸润带积分2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组肉芽生长时间积分、创周肿胀积分、脓液渗出积分、创面缩小率积分及疼痛积分较对照组明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡油外用治疗糖尿病足溃疡具有良好的临床疗效.
目的:建立以高效液相色谱法测定育亨宾树皮中育亨宾含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液-三乙胺(30∶70∶0.5,pH5.0),流速为1.0mL·min-1,检测波长为270 nm,柱温为室温.结果:育亨宾检测浓度的线性范围为10～1 000μg·mL-1(r=0.999 8);平均回收率为96.5%,RSD=1.23%.结论:本方法操作简便,结果可靠,可用于育亨宾的含量测定.
颅内血肿微创术与传统的开颅血肿清除术比较,操作简单,对患者创伤少,手术效果好,费用低,患者术后恢复顺利.我院自 2002年以来,根据颅内血肿的位置、出血量及出血时间,对 88例颅内血肿适应证者进行微创引流术,取得较满意的效果,其术后精心的护理和细致的病情观察对手术的成功起着重要的作用.现将护理要点总结如下.
以二氢杨梅素(6)为原料,在不同的催化条件下与不同的酰化试剂进行乙酰化反应制备得3,5,7,3',4',5'-六乙酰基二氢杨梅素(1)、3,3',4',5'-四乙酰基二氢杨梅素(2)、3,7,3',4',5'-五乙酰基二氢杨梅素(3)、3-乙酰基二氢杨梅素(4)和二氢杨梅素丙酮加成物(5),且用MS、1H NMR和13C NMR确证结构.通过测试目标化合物对羟自由基(·OH)和超氧阴离子(O2-·)的清除作用,考察二氢杨梅素乙酰化衍生物的抗氧化活性,结果显示抗氧化能力大小顺序为6＞4＞5＞2＞3＞1.
颈椎病,是指由于慢性劳损等原因,引起颈椎骨关节力平衡失调,出现钩椎关节紊乱、椎间隙及颈曲变异,导致椎动脉、脊髓、神经以及相邻的交感神经、附着的肌肉韧带损伤,引起系列症状体征,所以也称颈椎综合征.
肺泡蛋白沉积症是一种临床上少见的症因不明性肺疾病.其病理特点为肺泡内沉积高碘酸雪夫(PAS)染色阳性的磷脂蛋白样物质,从而影响肺泡的气体交换,导致呼吸困难.治疗的关键在于去除肺泡内沉积的蛋白样物质,故最直接有效的疗法是全肺支气管一肺泡灌洗(BAL).
目的:观察心脉龙注射液对肺心病右心衰竭患者心功能的影响.方法:心脉龙注射液治疗肺源性心脏病右心衰竭(心脾肾阳虚水泛证)30例,多巴酚丁胺对照组15例.结果:心脉龙治疗组显效率23.33%,总有效率76.67%;与多巴酚丁胺对照组比较,无显著性差异.治疗组心功能改善起效时间为2.68天,水肿积分0.38分,与对照组比较,有统计学意义(P＜0.05).动脉血气分析显示,心脉龙治疗组降低PCO2较对照组显著.结论:心脉龙注射液对肺心病右心衰竭可能有温肾宁心、健脾利水作用.
近年来,研究者们通过各种物理和化学方法使给药系统获得了突飞猛进地发展,不仅增加药物的生物利用度,改善药动学过程,而且减少毒性.细胞给药系统不仅可以延长药物在体内滞留时间,而且可将药物靶向到特定细胞间隔,生物相容性好.其中红细胞载体给药系统能在体循环内连续几周持续释药,载药量大,易于制备,传统和生物药物都能被其容纳,还可作为抗体和造影剂的给药载体.在人体进行的大量研究已证实红细胞载体的安全性和有效性.因此用红细胞载体传递新药和传统药物在给药系统和处理复杂病症中,尤其是当副作用严重时受到越来越多的关注.
病态窦房结综合征是临床上常见的难冶症之一,起病隐匿,病史较长,病情进展缓慢,临床主要以心率缓慢所致的心、脑、肾等脏器供血不足而产生心悸、胸闷且痛、头晕、易疲倦、乏力等,严重者可致昏厥、猝死.近年来,中医药治疗本病在提高心率、调整心律、改善心脏供血不足等方面显示了一定的优势.笔者在临床上应用益气活血法治疗本病,取得满意疗效.现结合一典型病例略述点滴体会,以飨同道.
我国的研究生教育分为科学学位和专业学位两种.口腔医学专业学位设立于2000年,分为口腔医学硕士(SMM)和口腔医学博士(SMD)专业学位.专业学位研究生的培养目标是提高口腔临床医生队伍素质和临床医疗水平,培养高层次口腔临床医师,学位主要授予符合条件的口腔临床医学研究生和在职口腔临床医师[1].
目的 探讨集束化干预策略预防重症监护室(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果.方法 采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,选择2011年3月-2012年2月某院ICU留置中心静脉导管,实施集束化干预策略的179例患者作为试验组;2010年1-12月该ICU留置中心静脉导管,未实施集束化干预策略的198例患者作为对照组,比较两组CRBSI发生情况.结果 试验组 CRBSI发生率为3.34‰,显著低于对照组的9.42‰(χ2=5.340,P=0.021);且试验组住院时间明显缩短[(26.43±7.16)d vs (33.25±8.51)d;t=8.35,P＜0.001],发生CRBSI的时间显著延长[(10.11±2.34)d vs (6.23±1.92)d;t=17.703,P＜0.001],手消毒液消耗量明显增加[41.2 mL/患者日 vs 3.5 mL/患者日;t=34.469,P＜0.001].结论 在ICU实施中心静脉导管集束化干预策略能有效降低CRBSI的发生率,有利于CRBSI的防治.
鼻咽癌为我国南方各省的高发肿瘤,EB病毒在鼻咽癌的发生中也起着关键的作用.近年来随着EB病毒感染的基础及临床研究的深入,中药在拮抗EB病毒抗原、抗体产生,降解EB病毒的DNA增强放疗敏感性,影响EB病毒感染B淋巴细胞等方面均显示出一定作用,现综述如下.
灸疗是中国传统医学的重要组成部分，它使用艾绒或其他药物放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨，借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪,达到治疗疾病、防病保健之功效。《灵枢·官能》云“针所不为，灸之所宜”。《医学入门》亦云“药之不及，针之不到，必须灸之”。
目的 观察益气补肾、活血化痰法治疗脑动脉硬化性眩晕的临床疗效.方法 90例患者随机分为两组,治疗组予以益气补肾活血化痰汤剂,对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗;治疗结束后进行疗效比较及TCD对照.
目的 探讨电子胃镜在婴儿上消化道疾病中的诊断和治疗价值.方法 对2年内的66例婴儿上消化道疾病胃镜检查资料进行回顾性分析.结果 婴儿上消化道疾病以反复呕吐及上消化道出血为主要临床表现.呕吐的主要病因为先天性肥厚性幽门狭窄及先天性食管闭锁;胃镜检查阴性的婴儿存在胃食管反流.上消化道出血病因以糜烂性胃炎多见.婴儿上消化道异物以非食物性异物为主.结论 电子胃镜检查对婴儿上消化道疾病的病因诊断及外科手术前定位有重要价值;并能进行镜下治疗(上消化道出血镜下止血及上消化道异物取出术等).
目的观察四物合剂对黄体功能不全的临床疗效.方法给患者 46例口服四物合剂,连续服药 3个月,随访 10个月.结果 治疗后患者基础体温明显改善,黄体期延长,排卵前卵泡增大,宫颈粘液情况及子宫内膜诊刮结果明显改善;治疗及随访期共受孕 25例.结论 四物合剂治疗黄体功能不全疗效较好.
目的 比较市售的小柴胡颗粒与传统方剂小柴胡汤指纹图谱的异同.方法 采用化学成分HPLC指纹图谱的方法,并以小柴胡汤为标准,评价13个厂家的小柴胡颗粒.结果 现有的小柴胡颗粒与传统方剂有一定的差异.结论 用化学成分HPLC指纹图谱方法可以对小柴胡颗粒进行质量评价,同时指导厂家生产出更加符合传统汤剂的小柴胡颗粒.
内耳是一个充满液体的感觉器官,主要包括2种独立的液体系统:外淋巴液和内淋巴液.内耳液体系统中水平衡的调节对保持机体正常的听力具有极其重要的意义.那么内耳是如何调节内外淋巴液之间的离子梯度和液体的平衡呢?过去一直认为水是通过简单扩散来完成运输的,但是由于水能够迅速穿过细胞膜的脂质双分子层,只用简单扩散原理是无法进行解释的,从而提出了水通道蛋白(water channel protein,or aquaporin,AQP)的概念.水通道蛋白是在细胞膜上的一组能够高效选择性转运水分子的特异性孔道.随着20多年前水通道蛋白在活细胞表面被发现,我们对单个细胞、组织和整个器官、机体内水的调节机制的认识经历了一个根本性的改变,有关水通道蛋白结构与功能的研究取得了迅速的、系列性的进展.
目的 观察微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石的临床疗效,评价微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床价值、安全性及可行性.方法 64例患者采用随机单盲方法随机分为研究组和对照组各32例.对照组仅行微创保胆取石术.研究组除行微创保胆取石术外,再予口服中药胆道排石汤.术后观察胃肠功能恢复时间、腹泻发生率、治疗前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、胆瘘及术后结石发生率,并对组间数据进行统计学分析,进而作出安全性及临床疗效评价.结果 研究组胃肠功能恢复时间优于对照组(P＜0.05).研究组并发症腹泻发生率低于对照组(P＜0.05).两组治疗后胆囊壁厚度及收缩功能均较治疗前改善(均P＜ 0.05),且研究组优于对照组(均P＜ 0.05).研究组结石复发率低于对照组(P＜0.05).纳入64例患者临床依从性尚可,均在规定时间内完成本研究,研究过程中未出现脏器受损等不良事件.结论微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石较单纯微创保胆取石术,术后胃肠功能恢复较快,且可降低胆囊壁厚度、增强胆囊收缩功能、有效降低腹泻发生率和结石复发率.但在预防术后胆瘘发生率上无明显作用.
目的肺爆震伤病情重，临床救治困难，是爆炸现场死亡的主要原因。本研究探讨肺爆震伤的影像学表现，为临床诊断及治疗提供参考。资料与方法回顾性总结2014年“8.2”昆山爆炸事件引起的37例肺爆震伤患者的烧伤程度、面积、既往病史、辅助急诊治疗等临床资料，分析患者的 X 线和（或）CT 影像表现。结果①37例患者胸部 X 线结合（或）CT 检查结果显示：肺实质未见明显异常6例（16.2%），肺纹理增粗并斑点状模糊影14例（37.8%），毛玻璃样改变6例（16.2%），肺段或肺叶性实变7例（18.9%），弥漫性实变4例（10.8%）。合并胸腔积液6例（16.2%），气胸、液气胸6例（16.2%），心影增大（并心包积液）4例（10.8%），纵隔血肿2例（5.4%），肋骨骨折9例（24.3%）。X 线平片检查阳性率为72.2%（13/18），CT 阳性率为92.9%（13/14）。②5例急诊 X 线检查肺实质未见明显异常者第2~5天复查出现斑点状、点片状模糊影；9例临床症状加重且有感染征象者 CT 复查示征象明显加重，原发病灶呈扩大或融合状态。结论影像学检查是诊断肺爆震伤的重要方法， CT 检查在病变的检出及病灶范围上优于 X 线平片，建议此类患者在条件允许时尽早行胸部 CT 检查。
患儿,男,29天,因发热4天、皮肤见出血点2天、抽搐4次于2000年5月23日入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产.其母在患儿生后第11天开始发热,5天后诊断为肾综合征出血热,第7病日死于微循环衰竭.患儿入院时神志不清,两腋下、前胸、腹部皮肤可见针尖大小出血点.前囟轻度隆起,球结合膜充血、水肿,口唇紫绀,可见吸气性三凹征.
周围性面神经麻痹临床相当常见.本病任何年龄均可发病,其起病急,发病迅速,以单侧面神经麻痹为主要表现.由于病因、病理尚未完全明确,西医尚无特异性疗法.笔者 2002年 12月～ 2004年 12月采用针刺、中药熏蒸及按摩治疗周围性面神经麻痹 85例,取得显著效果.现报告如下.
目的 观察三黄感冒合剂治疗小儿咽结合膜热的疗效.方法 将51例患儿随机分为两组,治疗组采用口服三黄感冒合剂;对照组在患儿合并细菌感染时,加青霉素G钠等抗感染治疗.结果 治疗组总有效率92.59%,优于对照组的62.50%.结论 三黄感冒合剂治疗小儿咽结合膜热具有较好的疗效.
目的:研究决明子系统溶剂提取物对实验性便秘小鼠的泻下作用.方法:采用燥结便秘模型小鼠,观察决明子生品及炒品各溶剂提取物的泻下作用.结果:决明子石油醚提取物、正丁醇提取物、炒决明子正丁醇提取物能明显缩短燥结便秘模型小鼠的首便时间,增加排便粒数及粪便重量.结论:决明子泻下作用的有效成分主要集中于石油醚提取物及正丁醇提取物中,可能是油脂类及苷类成分.
目的 探讨二甲复肝散治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法 对80例乙型肝炎后肝硬化腹水患者采取完全随机非盲法分组对照治疗,治疗组40例在西医对症治疗的基础上加用二甲复肝散,对照组40例予西医常规对症治疗;比较两组症状、体征、肝功能、影像学改善情况及远期随访疗效,并进行安全性观察.结果 治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果、缩短腹水消退时间,以及对重度腹水疗效、控制远期腹水复发等方面均优于对照组,且无明显不良反应.结论 二甲复肝散对乙型肝炎后肝硬化腹水疗效确切,腹水消退迅速,且远期疗效肯定.
产H2O2的乳酸杆菌在女性生殖泌尿道感染所起的作用一直以来都是研究热点,近年的研究无论在体内或是体外,大多是关于细菌性阴道病、淋病、HIV感染及念珠菌性阴道炎与产H2O2的乳酸杆菌的关系,并认为缺乏产H2O2的乳酸杆菌在上述疾病发生发展中起重要作用.
目的：分析某院鲍曼不动杆菌感染现状及耐药性变迁，指导临床用药，为控制医院感染提供相关的科学依据。方法对该院2011年1月—2013年12月临床分离的鲍曼不动杆菌引起的感染分布及药敏检测结果进行回顾性分析。结果3年共分离鲍曼不动杆菌339株，主要标本来源为痰液，共检出291株，占85．84％；其次尿标本分离29株（8．55％），分泌物标本分离12株（3．54％），血液标本分离3株（0．89％）。主要分布科室为重症监护室（ICU）分离149株（43．95％）；其次呼吸内科46株（13．57％），儿科32株（9．44％），肿瘤科22株（6．49％）。鲍曼不动杆菌对妥布霉素、亚胺培南有较好的药物敏感性（耐药率11．11％～49．47％），对其他抗菌药物的耐药率较高；2012年和2013年的耐药率明显低于2011年。结论该院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本，多分布于ICU 和呼吸科；对抗菌药物耐药率高，但近年有下降趋势。
目的观察痰热清注射液与干扰素治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法将 94例呼吸道合胞病毒 (RSV)感染所致毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组,均予对症、支持和单一青霉素常规治疗,并予基因重组干扰素α- 2b,治疗组加用痰热清注射液.结果治疗组患儿在病程及咳嗽、喘憋等主要症状和体征的缓解消失时间显著短于对照组,总有效率明显高于对照组.结论痰热清注射液与干扰素联合应用可提高小儿毛细支气管炎疗效.
目的：了解总额预付制实施后的药品消耗情况，为控制医院药品费用提供参考。方法：采集2007－2014年9家样本医院的处方数据，按照总额预付制实施时间分为A、B、C3组，统计汇总各组样本医院药品总销售金额增长率，大类药品销售金额占比，门诊、急诊、住院患者次均药费和自费药品销售金额占比，并计算2009－2013年高血压、糖尿病用药单次处方剂量。结果：实施总额预付制后，各样本医院药品总销售金额增长趋缓；大类药品销售金额占比基本稳定，抗感染药销售金额占比下降；急诊患者次均药费实现负增长，门诊、住院患者次均药费略有上升；自费药品金额占比相对稳定；高血压、糖尿病药品单次处方剂量稳定。结论：总额预付制有助于控制药品费用的过快增长，在一定程度上促进了药物合理利用，且对自费药品销售金额控制较好，但门诊、住院患者次均药费的上升应引起相关部门的注意。总额预付制不影响高血压、糖尿病患者用药量。
目的 观察两种不同根充材料对年轻恒牙根尖诱导形成术的临床疗效.方法 将94例共计107颗牙根未完全发育完成的年轻恒牙随机分为2组:试验组56颗,对照组51颗,分别用无机三氧化物聚合体(MTA)和CH(CH)进行根尖诱导成形术,术后2年随访并比较其疗效.结果 试验组和对照组的总有效率分别为94.64%、78.43%,两组间比较有显著的统计学差异(P<0.01).结论 MTA用于根尖诱导成形术较CH具有明显的优点,是一种理想的根尖诱导材料.
目的 观察连夏配方颗粒对肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常的影响.方法 将50只健康雄性成年SD大鼠随机分为对照组、美托洛尔组、连夏配方颗粒高剂量(210.00mg/kg)组、连夏配方颗粒中剂量(105.00mg/kg)组、连夏配方颗粒低剂量(52.50 mg/kg)组;连续预防性灌胃给药21 d后,描记肢体标准Ⅱ导联心电图;待心电图稳定后,各组大鼠均由舌下静脉迅速推入肾上腺素(100μg,kg,3s内推注完)以建立心律失常模型;推注后立即计时连续记录15 min内大鼠心电图的变化,统计心律失常出现时间、心律失常持续时间、室早出现时间、室速出现时间及室速持续时间.结果 与对照组比较,连夏配方颗粒高、低剂量与美托洛尔均可以降低肾上腺素诱导的心律失常大鼠的心律失常持续时间,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 连夏配方颗粒可以显著降低肾上腺素诱导的实验性心律失常大鼠的心律失常持续时间,具有抗肾上腺素诱导的实验性大鼠心律失常作用.
目的 观察走罐疗法配合中药治疗寻常型斑块型银屑病的疗效.方法 32例寻常型斑块型银屑病患者在辨证口服中药的基础上,配合走罐治疗,观察治疗2周、4周后的银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI评分)和临床疗效.结果 32例患者PASI评分治疗前为(17.97±6.24),治疗2周后为(7.61±2.53),治疗4周后为(2.48±1.18),PASI评分治疗2周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗4周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗4周后与治疗2周后比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗2周后总有效率为75.00%,治疗4周后总有效率为87.50%.结论 运用走罐疗法配合中药治疗寻常型斑块型银屑病具有较好疗效.
代谢综合征(MS)是指一系列与胰岛素抵抗相关的动脉粥样硬化和心血管疾病等多种危险因素的综合征,包括中心性肥胖、血脂异常、高胰岛素血症、糖耐量减低和糖尿病、高血压病、非酒精性脂肪肝、微量白蛋白尿等.
疼痛不仅是临床常见的症状,也是危害人类健康和生活质量的一类疾病.寻找高效低毒、低(无)成瘾性的镇痛药,一直是医药科学领域的难题和目标.痛敏素(NOP)受体是20世纪90年代中期发现的第4种阿片受体.研究显示其参与痛觉传导与调制,可能成为新型镇痛药研发的潜在靶标.本文从NOP受体的生物学特征、对疼痛的复杂调节作用,以及靶向NOP受体的新型镇痛药研究等方面,综述了NOP受体在疼痛调节中的作用,为进一步了解疼痛与镇痛机制、寻找理想的镇痛药提供参考.
目的 初步研究透明保持器戴入前后髁突位置的变化.方法 对经过严格筛选的15名健康受试者拍摄透明保持器戴入前后下颌姿势位时的颞下颌关节侧位体层片,并利用计算机技术对关节间隙进行面积测量及线性测量,对测量结果进行统计分析.结果 透明保持器戴入后髁突向前下方移位,对logE(P/A)值进行统计分析发现,二者存在显著差异(P＜0.01).两种方法得到了相似的结果.结论 透明保持器戴入前后,髁突位置发生了显著变化,髁突从基本中性位前移到前移位.但戴用不同时间后的改变情况有待进一步的研究.
目的 观察破骨细胞分化因子(RANKL)和白介素-17A(IL-17A)在中耳胆脂瘤组织中的表达,探讨二者在中耳胆脂瘤骨质破坏机制中的作用.方法 采用免疫组织化学两步法和计算机图像定量分析法,检测RAN-KL、IL-17A在25例中耳胆脂瘤上皮、16例胆脂瘤周围肉芽组织及15例正常外耳道皮肤中的表达,同时观察二者的表达与临床听小骨骨质破坏程度的相互关系.结果 (1)RANKL、IL-17A在胆脂瘤上皮及胆脂瘤周围肉芽组织中表达增高,分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义(t_(RANKL)=9.864、5.630,均P<0.05;t_(IL-17A)=13.905、9.011.均P<0.05),且二者的表达与骨质破坏程度相关.(2)在胆脂瘤上皮及胆脂瘤周围肉芽组织中,RANKL与IL-17A的表达呈正相关(r_(上皮)=0.692,r_(肉芽)=0.538,P<0.05).结论 RANKL及IL-17A在中耳胆脂瘤组织中呈高表达,与骨质破坏程度成正比,表明其与胆脂瘤骨质破坏机制密切相关;RANKL与IL-17A表达有相关性,提示二者之间可能存在相互作用.
目的:研究慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)4种药物治疗方案的成本-效果.方法:140例CP/CPPS患者随机分为4组,分别给予百炎净片+坦索罗辛缓释胶囊(A组)、米诺环素微丸+阿夫唑嗪缓释片(B组)、罗红霉素片+甲磺酸多沙唑嗪控释片(C组)、左氧氟沙星片+特拉唑嗪片(D组),运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D组成本分别为268.8元、641.8元、660.8元、666.4元;有效率分别为71.4%、91.4%、88.6%、91.4%;成本-效果比分别为3.76、7.02、7.46、7.29;B、C、D组相对于A组的增量成本-效果比分别为18.65、22.79、19.88.结论:CP/CPPS的治疗成本分为抗生素部分与α1受体阻滞药部分,医师应根据患者的以往用药情况、经济状况、身体健康状况等作出最佳选择.
采用HPLC法测定N1-羧酰-5-氟尿嘧啶系列前体药物在不同pH磷酸盐缓冲溶液中、不同的组织匀浆中的含量以考察降解情况,并数学拟合求取降解动力学方程.同时对光敏感的N1-维甲酰-5-氟尿嘧啶进行了光解动力学研究,还测定了该系列前体药物在正辛醇-水两相中的分配系数.结果表明各前体药物在缓冲溶液和组织匀浆中的降解均为表观一级反应,光解动力学方程为对数曲线,前体药物的分配系数均高于5-氟尿嘧啶.其中N1-维甲酰-5-氟尿嘧啶和N1-山梨酰-5-氟尿嘧啶的药物稳定性较好.
目的:探讨二维超声诊断视网膜母细胞瘤及其合并症的价值.材料和方法:应用法国BVI眼科专用二维超声仪检查的22例患者均经手术证实为视网膜母细胞瘤.结果:视网膜母细胞瘤二维超声表现为玻璃体内实性肿物19例,全部伴有钙化,其中砂粒样钙化3例、钙化斑7例、钙化团9例;眼球壁局限性增厚2例;视神经肿物1例.超声发现视网膜母细胞瘤合并继发性青光眼3例、视网膜脱离2例、玻璃体混浊2例.结论:二维超声可以较明确诊断视网膜母细胞瘤及其合并症.
目的观察生脉注射液对心律失常的疗效.方法对 145例心律失常患者应用生脉注射液进行治疗.结果生脉注射液对主要症状的改善程度较好,中医证候疗效总有效率为 90.34%;按心电图疗效统计总有效率为 91.72%.结论生脉注射液能有效缓解临床症状,控制心律失常.
丛集性头痛属中医学“头痛”范畴,其病因不外乎从外感、内伤两方面立论,通过对丛集性头痛病因病机的探讨,认为丛集性头痛病位虽然在头部,但病本责之于肝,结合肝主疏泄、主藏血的生理病理特点,以肝为核心辨证分型,从肝论治,以疏肝、清肝、平肝、养肝、滋肝等为治法.
钴是参与维生素B12合成和许多生命活动中必不可少的微量元素，然而一旦机体细胞内的钴离子含量因职业暴露或因饮食摄取钴过量或因钴合金人工假体内源性释放超过安全标准，则可导致严重的金属沉着疾病，这种金属沉着病的症状主要包括感音神经性耳聋、神经性耳鸣、视觉缺陷、认知缺陷、心肌病、心衰、甲状腺疾病、皮肤感觉异常等，在上述病症中，感音神经性耳聋和视神经萎缩是最明显的钴中毒症状。钴中毒引起的细胞损害机制主要涉及细胞的氧化应激和缺氧性损害以及线粒体损害引起的细胞凋亡。因此，钴中毒引起的细胞损害模型尤其适用于听觉系统和视觉系统以及神经系统中因细胞内氧化/抗氧化失衡和细胞缺氧以及线粒体凋亡通路等方面的医学实验研究。
妊娠合并重症急性胰腺炎的临床不多见,但对母婴的危害程度极高,具有发病急、并发症多和病死率高等特点,其直接威胁到孕妇及胎儿的健康及生命.而及时、准确的治疗,积极的护理,有针对性的健康宣教,是治疗妊娠合并重症急性胰腺炎的重要保证.
目的通过测定白细胞介素- 6(IL- 6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α )以研究消渴的发病机理.方法分设消渴组 (消渴患者 )与对照组 (健康人 ),测定并比较两组血清 IL- 6、 TNF-α.结果不同空腹血糖水平的消渴患者血清 IL- 6、 TNF-α均高于对照组.结论 IL- 6、 TNF-α水平与消渴的发病密切相关.
目的:解决分水岭算法存在的过分割[1]问题,对分水岭算法的合并方法进行改进.材料与方法:主要思想是在前两次合并的基础上进行第三次局部合并,用人机交互[2]的方式留下感兴趣的部分,其余部分继续合并.结果:这种改进的方法使过分割问题得到了很好的解决,而且医学图像中的病变小区被保留下来.结论:此人工交互的方法效果优于传统的分水岭方法.
建立了超高效液相色谱-串联质谱法测定Beagle犬血浆中的达比加群.以达比加群-d3为内标,使用BEH C18色谱柱,采用ESI离子源,多反应监测(MRM)模式进行正离子检测.达比加群的线性范围为1～l 000 ng/ml.日内、日间RSD均小于15％.同时测定了服用甲磺酸达比加群酯胶囊后Beagle犬的血药浓度,其主要药动学参数分别为:tmax(1.8±0.3)h,Cmax(113.8±65.0)ng·ml-1,AUC0→t(657.4±340.8) ng·h·ml-1,AUC0→∞(716.5±397.8) ng·h·ml-1,MRT (8.7±2.2)h,t1/2 (5.9±1.9)h.
目的 探讨痰热清注射液对呼吸机相关性肺炎患者感染参数和预后的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规治疗;治疗组加用痰热清注射液静滴.观察两组治疗前后感染参数等指标的变化,评估预后.结果 治疗组治疗后血白细胞、中性粒细胞计数、淋巴细胞比率等各项指标改善程度优于对照组;总有效率明显高于对照组;治疗后平均机械通气时间、ICU监护时间、首次脱机成功率、死亡率指标亦明显优于对照组.结论 痰热清注射液能够抑制呼吸机相关性肺炎患者感染,起到有效抗菌、排痰的效果,可以明显提高首次脱机成功率,提高患者的生存率.
惊恐障碍是以惊恐发作为主要原发症状而反复发作的精神障碍,惊恐发作是一种突然出现的强烈的恐惧体验,往往伴有心悸、呼吸急促、头晕、震颤及出汗等躯体生理症状,有时伴有濒死感.其与广泛焦虑障碍同属于"焦虑症"的范畴.笔者采用针刺、电针并配合心理疗法治疗惊恐障碍21例,获得满意疗效.现报告如下.
目的:比较玻璃化法与慢速程序法对人卵裂期胚胎冷冻复苏的效果.方法:将接受体外受精-胚胎移植患者的取卵周期移植后剩余的胚胎,分别进行玻璃化法或慢速程序法冷冻,比较两组胚胎解冻后的复苏率、胚胎完整率、胚胎种植率、临床妊娠率及观察非当日移植的复苏胚胎的发育潜能等指标.结果:玻璃化冷冻组的活产率均显著高于慢速程序化冷冻;玻璃化冷冻后的胚胎复苏率和胚胎完整率显著高于慢速程序化冷冻;复苏周期移植取消率显著低于慢速程序化冷冻;而临床妊娠率和种植率的差异无统计学意义.结论:玻璃化冷冻和慢速程序化冷冻相比有更高的复苏率和胚胎利用率.