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目的 系统评价丹红注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性.方法 收集丹红注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、敏感性分析等方法统计相关数据.结果 14项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99％CI)为1.22(1.14,1.31)；神经功能缺损程度评分比较的WMD(99％CI)为-4.59(-6.84,-2.35),需治疗的病例数(99％CI)为5.88(4.55,9.09).结论 统计结果提示丹红注射液有益于改善缺血性中风急性期神经功能缺损状况,且安全性较好.纳入研究质量较低、潜在的临床异质性、统计结果稳定性较弱、待评价研究等因素在一定程度上降低了上述统计结果的可靠性.
目的: 评价不同矩阵的影像诊断显示器对直接数字化X线摄影(DDR)肺部小结节(＜10mm)的影响.材料和方法: 选取100张DDR正位胸片,其中64张为CT和随访证实的直径＜10mm的小结节,5位诊断医师分别在1K、2K和数字投影屏幕上阅读胸片,用5分法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有来判定结节的有无.绘制受试者操作特性(ROC)曲线,计算每位医师分别在三种不同的显示器上判定肺小结节的ROC曲线下的面积(AZ值)及其标准误,并进行比较.结果: 5位诊断医师在数字投影屏幕上、1K和2K上判定肺部小结节的平均ROC的AZ值分别为: 0.7894,0.8622,0.8859.随着显示器分辨力的提高,AZ值随之提高,但经ROC分析,不同显示器的检测效能无差异.结论: 用1K显示器和数字投影屏幕结合放大影像后处理,显示肺小结节是可用的;肺小结节采用2K×2K高分辨力显示器更佳.不同显示器的配置可以获得较好的性价比和保证诊断的准确性.
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像与术后刺激状态下甲状腺球蛋白(Tg)水平的关系.资料与方法 经手术和病理确诊的69例DTC患者行甲状腺全切或近全切除术,45例同时行颈部淋巴结清扫术,术前行99Tcm-MIBI早期及延迟显像.计算早期及延迟显像肿瘤/正常组织放射性(T/N)比值及洗脱率,检测术前及术后刺激状态Tg水平,以术后刺激状态Tg水平差异分为阳性组和阴性组.结果 Tg阳性组早期、延迟显像T/N比值较Tg阴性组低,洗脱率较Tg阴性组高,差异有统计学意义(t=2.821、3.211、6.412,P＜0.01); Tg阳性组与Tg阴性组术前Tg水平差异无统计学意义(P＞0.05),Tg阳性组术后刺激状态Tg水平较Tg阴性组高,差异有统计学意义(t=4.167,P＜0.01).31例(350枚)切除的淋巴结为DTC转移.术后刺激状态Tg水平与99Tcm-MIBI洗脱率(r=0.625,P＜0.01)及颈部淋巴结转移数目(r=0.676,P＜0.01)呈正相关.结论 DTC99Tm-MIBI早期、延迟显像T/N比值及洗脱率与术后刺激状态Tg水平及颈部淋巴结转移密切相关.
目的 探讨龈上菌斑的致龋菌对牙周组织的破坏作用.方法 5～6周龄金黄地鼠20只,雌雄各半,随机分成2组,A组:高蔗糖饮食组;B组:高蔗糖饮食同时接种变形链球菌和粘性放线菌.种菌结束后8周处死,检查下颌第一磨牙牙周的损害情况.结果 B组菌斑指数和牙槽骨吸收值明显大于A组(P<0.01),探诊出血比率大于A组(P>0.05).组织病理显示B组出现牙石聚积,结合上皮向根方增殖,炎症细胞浸润,炎症表现比A组更显著.结论 龈上菌斑中的致龋菌在牙周组织炎症形成中起一定的作用.
目的 观察固本祛邪中药配合肺康复计划对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法 将96例COPD患者随机分为治疗组与对照组各48例,对照组采用肺康复训练进行治疗,治疗组在康复训练基础上配合中药治疗;3个月后分别测定FEV1、FEU1/FVC、PEFR.结果 治疗组肺功能改善优于对照组.结论 固本祛邪中药配合肺康复计划能够有效提高COPD患者的肺功能.
目的 探讨痰热清注射液在肺叶切除术后应用与术后肺部感染并发症的关系.方法 将肺叶切除术患者124例随机分为两组,观察组78例除术后常规治疗外加用痰热清注射液,对照组46例予西医常规处置.结果 观察组有效率94.87%,明显高于对照组之78.26%.结论 痰热清注射液可减少肺叶切除术后肺部感染并发症.
内皮细胞糖萼是覆盖于内皮细胞表面多种活性成分组成的绒毛状细胞结构.内皮细胞糖萼可调控血管通透性,介导剪切力诱导的一氧化氮释放,通过抑制凝血及细胞粘附发挥一系列血管保护作用.而糖萼的降解可能与众多心血管疾病有关.该文就内皮细胞糖萼与心血管疾病的关系作一综述.
目的：探讨自体听骨用于听骨链重建术的临床疗效。方法回顾性分析58例(60耳)应用自体听骨行听骨链重建术患者的临床资料，术后随访时间3-18个月，平均11.6个月，分析言语频率的纯音听阈及气骨导差。结果术后无一例自体听骨脱出，3例移位，无鼓膜再穿孔、内陷，所有患者术后均干耳。平均纯音听力气导由术前54.7±6.4 dB提高到术后39.0±9.1dB，骨导由术前28.3±4.6 dB提高到22.2±4.2 dB，PTA-ABG由术前26.4±7.9 dB缩小到16.8±8.2 dB，手术成功率（术后PTA-ABG≤20dB）为71.7%（43/60）。结论自体听骨取材方便、费用低、组织相容性好，塑形后用于听骨链重建可取得良好的听力效果，是听骨链重建术的理想材料。
目的:探讨清脑宣窍滴丸对大鼠局灶脑缺血再灌注组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞问黏附分子-1(ICAM-1)含量的影响.方法:21只大鼠随机均分假手术组、缺血再灌注组、清脑宣窍滴丸组,采用线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血1.5h,再灌注12h,Zea longa法评定神经功能缺损状况,光镜观察脑片病理形态改变,ELISA方法测定脑组织TNF-α、IL-1β、ICAM-1的含量.结果:脑缺血再灌注12h模型组病变侧大脑皮层结构层次破坏严重,神经细胞肿胀,核碎裂、溶解、固缩或消失,神经功能明显缺损,模型组中TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量分别为(5.77±0.30),(0.91±0.14),(5.45±0.60),其异常升高与假手术组比较有显著意义(P＜0.01或P＜0.05),清脑宣窍滴丸组中TNF-α、IL-1β、ICAM-1含量分别为(3.59±0.24),(0.70±0.20),(3.75±0.46),与模型组比较明显下降(P＜0.01或P＜0.05).结论:脑缺血再灌注TNF-α、IL-1β、ICAM-1的异常升高与组织损伤密切相关;清脑宣窍滴丸对其异常升高具有下调作用,从而有效的抑制了炎症反应,减轻脑缺血再灌注损伤.
目的:研究足月分娩胎盘组织细胞的表型特征并探讨其意义.方法:采用流式细胞术检测人胎盘组织单个核细胞(MNC)中CD133+细胞及其亚群含量;免疫组织化学法分析胎盘组织CD133、CD34、KDR、vWF和CD144的表达分布.结果:流式细胞仪检测结果表明,在胎盘MNC中,CD133+细胞所占百分率为(1.7±1.1)%,其中CD133+ CD34+细胞亚群的比例为(0.5±0.5)%;胎盘CD133+细胞中表达CD34的细胞占(24.1±11.2)%.免疫组织化学结果显示,绒毛间质存在CD133+和CD34+细胞;胎盘绒毛合体滋养层和细胞滋养层细胞也表达CD133;而KDR、vWF和CD144的表达限于胎盘绒毛毛细血管内皮细胞,其表达CD34,但不表达CD133.结论:人足月胎盘组织间质中存在CD34+和CD133+细胞,晚期胎盘绒毛血管无内皮祖细胞存在.
目的:实验已经研究了海藻酸钙膜应用于骨缺损再生的有效性和优越性,作者进一步探讨其引导骨再生的机制.方法:以家兔为研究对象,在其双侧下颌骨形成洞形骨缺损,实验侧骨缺损上覆盖海藻酸钙膜,对照侧未覆盖任何膜,分别在术后1、2、4、6、8周时取出下颌骨,进行大体观察、X线观察、组织学光镜观察、电镜观察以及TGF-β、VEGF免疫组化染色.结果:海藻酸钙膜4～6周吸收;实验侧术后18天X线观察可见骨密度接近正常皮质骨,对照侧4周才达到;前者大体观骨缺损愈合表面平整,后者表面不连续;实验侧术后2周光镜下可见骨小梁构成编织骨,对照侧4周方可见;电镜下术后6周实验侧骨痂致密,对照侧骨痂疏松.TGF-β、VEGF免疫组化表达则有其成骨作用的时空性.结论:海藻酸钙膜通过对骨诱导因子的早期调控引导骨再生,更快地促进骨缺损的愈合,且4～6周降解不影响骨再生修复.
目的 观察鲜鱼腥草外敷预防静滴甘露醇致静脉炎的效果.方法 将120例静滴甘露醇的患者按入院先后顺序分为观察组与对照组各60例,观察组患者于静滴甘露醇时沿静脉走向外敷鲜鱼腥草,至静脉输液结束后30min,对照组未采用任何预防措施.记录两组静脉炎发生率、发生时间及留置针针留置时间.结果 观察组较对照组静脉炎发生率低,静脉炎发生时间延迟,留置针留置时间明显延长.结论 采用鲜鱼腥草外敷静脉穿刺部位,可有效预防静脉炎的发生,延迟静脉炎发生的时间,延长留置针留置时间,减轻患者痛苦,是预防静滴甘露醇所致静脉炎较理想的方法.
目的 观察清开灵注射液对急性再生障碍性贫血的疗效并探讨其作用机制.方法 将59例急性再生障碍性贫血患者随机分为两组,对照组29例予以康力龙、环孢素口服;治疗组加用清开灵注射液静滴,休息期间口服清开灵颗粒.6个月后统计两组临床疗效、死亡率.结果 治疗组总有效率、死亡率分别为73.30%、6.67%,对照组分别为48.28%、20.69%,两组比较差异显著;治疗组临床症状及血象改善时间较对照组短.结论 清开灵注射液辅助治疗急性再生障碍性贫血疗效确切、毒副反应少,其作用机制可能为通过调节机体免疫功能,从而抑制造血细胞的过度凋亡.
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,临床治疗困难.在选择治疗方法时主要考虑病期、白斑面积、型别、部位、病程、年龄等[1],其中病期是最重要的因素.国外白癜风治疗指南和国内白癜风诊疗专家共识对白癜风治疗的指导目标均是控制皮损进展,促进白斑复色.不同病期选择的治疗方法不同,进展期:保护黑素细胞免受损伤;稳定期:促进色素再生(皮损边缘黑素细胞迁移;毛囊外毛根鞘毛囊干细胞迁移分化等).白癜风病期评估是指导选择治疗方案的前提,是关系到白癜风疗效的关键性因素.
目的 应用320排动态容积CT全脑灌注成像探讨脑梗死缺血半暗带分期的可行性.资料与方法 测量18例存在缺血半暗带脑梗死患者的梗死核心区、缺血半暗带区及其镜像对侧脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),按脑梗死前期分期标准对缺血半暗带进行分期.结果  18例缺血半暗带区表现为MTT、TTP延长,CBF降低,CBV轻度升高、正常或轻度降低.与梗死核心区比较,缺血半暗带区CBV、CBF升高,MTT延长,TTP缩短(P＜0.05);与健侧对应区比较,CBF降低,MTT及TTP延长(P＜0.05),而CBV无显著差异(P＞0.05).缺血半暗带分期:Ⅰ2期3例,Ⅱ1期9例,Ⅱ2期6例.结论 应用320排动态容积CT全脑灌注成像可明确脑梗死患者的病变部位、范围以及有无缺血半暗带存在,并可对缺血半暗带进行分期.
目的:探讨盘状半月板MRI表现及其分型特点,提高盘状半月板MRI诊断率.材料和方法:将70例行MRI检查并经关节镜证实的盘状半月板分为未成年组、成年组.对全部病例冠状面髁间棘层面半月板宽度与胫骨平台宽度之比(板面比)、矢状面层厚4mm扫描"领结样"改变层数及"领结样"改变最宽层面前后径宽度进行测量、分析.根据盘状半月板MRI表现分为板型、楔型、肥角型.结果:70例盘状半月板中未成年组30例、成年组40例,板型33例、楔型19例、肥角型18例,69例发生不同程度撕裂.整组病例板面比≥20%(P<0.01),各型年龄分布无显著性差异(P>0.05),各型矢状面"领结样"改变最宽层面不全相同(P<0.05).结论:板面比≥20%诊断盘状半月板最可靠,矢状面层厚4mm扫描"领结样"改变层数≥3诊断盘状半月板易发生漏诊,矢状面"领结样"改变最宽层面楔型较肥角型大,年龄可影响盘状半月板分型.
目的：探讨先天性外中耳畸形患者的听力与颞骨畸形的相关性。方法对50例(60耳)先天性外中耳畸形患者行纯音测听、听性脑干反应(ABR)和颞骨HRCT检查,比较其听力与颞骨畸形的相关性。结果先天性外中耳畸形患者听力下降主要以传导性聋为主，平均纯音阈值为64.08±13.07 dB HL，平均气骨导差为53.28±12.05 dB HL， ABR检查结果示平均阈值为76.86±11.89dB HL ，先天性外中耳畸形患者听阈与耳廓畸形分级呈正相关，与HRCT总分呈负相关。听力与听骨链、中耳发育情况和面神经发育有关，而与蜗窗关系尚待进一步研究。结论先天性外中耳畸形患者术前进行听力检查和颞骨CT检查可初步评估外耳、中耳发育程度,进而指导手术治疗。
目的 观察BisBlock脱敏剂治疗牙本质过敏症的疗效.方法 牙颈部楔状缺损致敏感患牙240颗,实验组120颗,用BisBlock治疗,对照组120颗用极固宁治疗.结果 实验组与对照组的有效率比较:即刻疗效无显著差异,6个月及1年后差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 BisBlock可用于治疗牙本质过敏症.
目的探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水的效果.方法采用腹水超滤治疗仪治疗,比较治疗前后患者症状、体征、肝功能的变化.结果治疗后总有效率80.3%,患者腹围减小,体重下降,尿量增加,血清总蛋白、白蛋白提高.结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性肝硬化腹水有较好的疗效.
雾化吸入治疗急性呼吸系统疾病,可直接作用于病灶局部,具有起效迅捷、副作用小、费用低廉的特点,不失为一种较理想的治疗方法.但目前国内外使用的超声雾化剂多为西药制剂,高效、安全、规范的纯中药雾化剂在临床中的使用国内仍鲜为报道.现将国内近年应用纯中药雾化剂雾化吸入治疗各种急性呼吸系统疾病的临床及实验研究情况,介绍如下.
目的 研究菝葜治疗便秘型肠易激综合征的疗效及作用机制.方法 用冰水灌胃法复制大鼠便秘型肠易激综合征模型,将造模成功大鼠分为模型组、菝葜提取物高、中、低剂量组(浓度依次为8、4、2 g·ml-1,按生药量计)、阳性对照组,另设空白对照组.灌胃给药3周后,酶免法测定大鼠血清5-HT和血浆SS、SP含量的变化,观察菝葜提取物对大鼠结肠5-HT、SP、SS和脊髓SP免疫组化染色的影响,以及对大鼠结肠MC甲苯胺蓝法染色的影响.结果 与模型组相比,菝葜提取物低剂量组能够降低模型大鼠血清5-HT和血浆SS含量(P＜0.05);能够升高模型大鼠血浆SP的含量(P＜0.05);能够升高模型大鼠结肠SS、SP和脊髓SP免疫组化染色的平均灰度值(P＜0.05);能够升高模型大鼠结肠5-HT免疫组化染色平均灰度值(P＜0.01);并且能够减少模型大鼠结肠MC计数(P＜0.05).结论 菝葜对便秘型肠易激综合征模型大鼠有明显的治疗作用,其作用机制可能是通过调整模型大鼠血清5-HT,血浆SS、SP,结肠5-HT、SP、SS、MC,脊髓SP等来实现的.
植酸对生态环境有正负两方面的效应,皆是其螯合作用和抗氧化作用的结果.文中提出用微生物发酵法生产植酸的设想及其依据,建议开发和利用植酸酶用以消除食品和饲料中植酸的抗营养作用,以及预示可能会带来的巨大经济和社会效益.
目的观察九华栓和柳氮磺吡啶(SASP)栓对溃疡性直肠炎的临床治疗效果.方法将30例溃疡性直肠炎患者分成2组,治疗组给予九华栓和SASP栓,对照组予SASP栓治疗.结果治疗组完全缓解率和总有效率分别为66.6%和100.0%,对照组完全缓解率和总有效率分别为33.3%和93.3%,2组完全缓解率有显著性差异(P＜0.05).结论用九华栓与SASP栓塞肛治疗溃疡性直肠炎有较好的疗效.
目的 研究改良式烤瓷粘接桥的修复效果.方法 2000-2001年选择100例前牙或单个后牙缺失的患者,采取改良式烤瓷粘接桥修复.结果 120个修复体中,15个松动脱落,5个有继发龋,8个有基牙变色.结论 改良式烤瓷粘接桥是一种较好的修复方式,应严格选择适应证,合理设计修复体.
肝脏慢性损伤,包括病毒性肝炎、酗酒、药物作用、代谢性疾病等各种致病因子导致肝内结缔组织异常增生,肝内细胞外基质过度沉淀形成肝纤维化,在此过程中分泌胶原能力更强且具有收缩能力的肌成纤维细胞的大量生成被认为是肝纤维化发生与发展的关键环节.目前对于肝纤维化时肌成纤维细胞来源的认识尚没有完全明了,在肝纤维化发生时肝星状细胞活化为肌成纤维细胞的主要来源;而骨髓间充质干细胞、上皮细胞经上皮间质转化及一些仍具有分化能力的外周血细胞在一定条件下也可转变为肌成纤维细胞并发挥作用.该文就近年来此方面的研究作一综述.
目的：了解骨科病房骨关节感染部位分离病原体及其耐药性，为临床预防及治疗骨关节感染提供依据。方法调查某院2010年6月—2013年10月骨科病房送检的114例骨关节感染部位标本，对其病原体及其耐药性进行分析。结果共分离病原体145株，革兰阴性（G－）菌90株（62．07％），革兰阳性（G＋）菌50株（34．48％），假丝酵母菌属3株（2．07％），厌氧菌2株（1．38％）。其中居前4位的病原体是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌，分别占20．69％、12．41％、11．03％、9．65％。主要病原体呈现明显的耐药性，铜绿假单胞菌对头孢他啶耐药率达40．00％；大肠埃希菌对复方磺胺甲口恶唑、环丙沙星和左氧氟沙星耐药，耐药率均达100．00％。结论G－菌是骨科病房主要病原菌，且分离出的菌株对多种常用抗菌药物耐药。
脑血管病是一种严重影响我国人民健康的常见病,我国每年用于治疗脑血管病的医疗费用数以百亿元计,国家和个人负担均沉重.脑血管病中 75%～ 90%为缺血性脑血管病,因此,脑血管病尤其是缺血性脑血管病的防治是我国医疗工作的重中之重.
建立了HPLC法拆分莫达非尼,并检测阿莫达非尼的(S)-型异构体.使用α-酸性糖蛋白(AGP)手性固定相,以0.05 mol/L乙酸铵水溶液(含3%异丙醇,pH 6.8)为流动相,检测波长225 nm,阿莫达非尼与其(S)-型异构体分离完全,前者的检测限为0.05μg/ml.
设计并研制了用于实验室处方筛选及少量样品制备的实验室用涂膜机以及中试规模的药膜涂膜干燥机.分别用上述两种装备以流延法制备伏格列波糖口溶膜剂,并进行了膜剂小试到中试的工艺研究和质量评价.结果表明,小试及中试规模得到的膜剂在45 s内全部溶解,3 min内均基本释放完全,物理性能、含量及含量均匀度等指标均满足要求.
目的:探讨肿瘤坏死因子-α刺激的星形胶质细胞对神经元的作用.材料和方法:体外纯化培养大鼠海马星形胶质细胞,采用反相高效液相法测定TNFα刺激后细胞培养液内谷氨酸的含量;将TNFα刺激后的星形胶质细胞条件培养液(Astrocytic Conditioned Medium,ACM)作用于培养的海马神经元,运用免疫细胞化学方法和图像分析技术研究神经元NF-kBp65和谷氨酸的表达.结果:(1)TNFe可明显促进星形胶质细胞释放谷氨酸;(2)ACM作用15 min即可诱导神经元NF-kBp65的核表达,30min达高峰,180 min恢复至对照水平;(3)ACM作用60min可使谷氨酸免疫反应阳性神经元平均光密度明显升高,持续至240min.结论:TNFα刺激的星形胶质细胞可通过释放谷氨酸等可溶性物质使神经元快速激活、兴奋性升高.
目的 了解某妇幼保健院工作人员职业暴露情况,探讨职业暴露相关危险因素及预防对策.方法 对该院2012年1-12月间55名工作人员发生职业暴露的监测数据进行统计分析.结果 共发生工作职业暴露55例、57例次.其中暴露源不明确31例次(54.39％),暴露源情况明确26例次(45.61％).57例次职业暴露人员中,保洁员和护士占82.46％ (47例次),其职业暴露发生率分别为9.76％和5.32％.职业暴露发生率居前3位的科室是门急诊、产科和保洁部,分别为29.51％、9.80％和9.76％;暴露人员的工龄≤3年者占87.72％(50例次).暴露种类以锐器伤为主,占94.74％ (54例次),暴露物以头皮钢针为主(42.11％),其次为注射器针头(19.30％).职业暴露主要环节为拔针(29.83％),其次为医疗废物处置(28.07％).结论 保洁员、护士和低年资工作人员是职业暴露高危群体,应采取相关的防范措施,加强对其职业防护教育培训;加强对重点部门、环节的管理,降低医院工作人员职业暴露危害.
目的探讨综合性医院ICU医院感染的流行病学、病原菌分布及耐药情况,为医院感染的防治提供依据.方法对我院4个ICU于2001年4月～9月收治的796例患者进行医院感染前瞻性调查.结果感染发生率20.0%(159/796),发生2例次以上感染者占29.6%(47/159);与留置尿管相关的泌尿道感染日发病率为9.9‰,与使用呼吸机相关的肺部感染日发病率为50.1‰,与气管切开相关的肺部感染日发病率为85.9‰;感染部位占前3位的是肺部感染50.0%(104/208)、胃肠道感染21.2%(44/208)和泌尿道感染16.3%(34/208);分离出188株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占65.4%(123/188),居前三位的是铜绿假单胞菌26.1%(49/188),真菌13.8%(26/188),不动杆菌12.2%(23/188);革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)耐药率最低,为11.3%,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌科对常用抗生素呈现多重耐药性.结论 ICU获得性感染发生率高,病原菌仍以革兰阴性菌为主,革兰阳性球菌及真菌有上升趋势,细菌耐药性升高,应合理使用抗菌药物.
目的研究新生儿中胎传梅毒感染的血清梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)水平,探讨其临床意义.方法对58例梅毒孕妇所产60例(2例双胞胎)新生儿血清,应用梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)检测,并与TRUST、明胶颗粒凝集试验(TPPA)方法平行测定.结果60例新生儿TP-IgM-WB法检出阳性27例,占45%(27/60),TRUST和TTPA阳性各59例.结论确诊27例新生儿为早期先天梅毒婴儿,为临床提供了明确的诊治依据,对防治梅毒有重要意义.
目的 观察射干麻黄汤对哮喘小鼠模型气道炎症及血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平的影响.方法 健康雄性SD小鼠60只,随机分为6组:空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组、射干麻黄汤高、中、低剂量组,每组10只.采用卵清白蛋白(OVA)腹腔注射致敏及气道雾化激发构建小鼠哮喘模型,每组给予相对应的处置.末次干预24 h后,采集腹主动脉血、支气管肺泡灌洗液(BALF)、右肺下叶组织标本,分别运用ELISA法测定血清IL-6、IL-10的含量;光镜观察肺组织病理变化;HE染色对BALF中的细胞分类和计数.结果 1)射干麻黄汤高、中、低剂量组与哮喘模型组相比:IL-10水平升高(P＜ 0.05) 、IL-6水平下降(P＜0.05).与地塞米松组变化趋势相近.2)射干麻黄汤能明显减轻BALF中的嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞含量,减轻程度与地塞米松组相似.3)肺组织病理学变化哮喘模型组较空白对照组显著改变,治疗组较空白对照组呈不同程度改变、与哮喘模型组相比有一定差异.结论 射干麻黄汤对哮喘小鼠的气道炎症具有一定的拮抗作用,其机制可能与降低血清IL-6、升高IL-10水平相关.
复习叶天士医案中有关冲气上逆的病案,主要涉及咳嗽、喘、呕吐、癥瘕、产后等病证.叶氏认为冲气上逆与厥阴、阳明、少阴和冲脉病变密切相关,引起冲气上逆的原因主要有肝火内郁、奇经虚损、寒饮痰浊、阴液内枯、肾不纳气等,治疗则相应采取疏肝降气、通阳散寒、温通奇经、滋液救焚、温养下元等方法.叶氏的这些经验对认识和治疗此类病证有着重要的指导意义.
目的 观察葛根素对血管性痴呆(VaD)大鼠腩组织Na+-K+-A3TP酶的含量及病理学改变的影响.方法 采用中动脉阻塞法制备VaD动物模型,检测脑组织含量,HE染色病理及梗死体积变化.结果 模型组较空白组海马及大脑皮质Na+-K+-ATP酶含量减少,神经元丢失及胶质细胞增生,大脑梗死面积明显增加.葛根素组较模型组海马及大脑皮质Na+-K+-ATP酶含量、神经元损伤得以恢复,大脑梗死体积有所改善.结论 葛根素对血管性痴呆有一定防治作用.
目的 比较3种不同桩核系统修复的离体牙抗疲劳性差异.方法 30颗离体上颌中切牙,去除牙冠后用镍铬合金金属铸造桩核+金属烤瓷冠修复(以下简称金属桩组),进行疲劳实验和抗折实验;同时与平滑型和螺纹型石英纤维桩+树脂核+金属烤瓷冠修复的离体牙(以下简称平滑桩组和螺纹桩组)进行比较,记录显微镜下的牙根破损情况和牙冠折断时最大力值.结果 金属桩组、平滑桩组和螺纹桩组牙根的破损率分别为100％、60％和90％.金属桩组牙根破损率较其它2组差异具有统计学意义(P＜0.05).金属桩组、平滑桩组和螺纹桩组牙根的折断力分别为136.22±41.26 N、133.77±33.12 N和169.44±47.14 N,3组间无显著性差异(P＞0.05).结论 纤维桩较金属桩能够降低牙根破损率,但3种桩修复离体牙抗折力之间没有明显差异.
外源性硝酸盐经口腔进入胃内,经过胃肠循环进入血液,被唾液腺主动吸收,然后分泌到口腔.唾液硝酸盐在口腔内经硝酸盐还原菌还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐对机体的影响具有两重性.
目的 观察应用中药制剂和中药汤剂(速效救心丸、舒血宁注射液、枳实薤白桂枝汤加减)治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 80例患者随机分为西药对照组和中药治疗组.西药对照组口服硝苯地平片,静脉滴注单硝酸异山梨脂葡萄糖注射液、极化液等.中药治疗组含服速效救心丸、静脉滴注舒血宁注射液、口服中药汤剂枳实薤白桂枝汤加减.结果 两组心电图及心绞痛疗效比较,中药治疗组总有效率明显优于西药对照组(P＜0.05).结论 速效救心丸、舒血宁注射液、枳实薤白桂枝汤等中药制剂和汤剂,具有明显扩张冠状动脉的作用,对增加侧支血流,增加缺血心肌区的血液循环,改善心肌缺血有较好效果.
目的:探讨多重线性回归分析和一般线性(GLT)检验在fMRI数据处理中的应用.材料和方法:采用多重线性回归和GLT技术分析了一组复杂运动与简单运动的功能磁共振成像数据,并与传统互相关分析结果进行比较.结果:采用互相关分析,选用不同的阈值得出了完全不同的结论;而采用多重线性回归和GLT则不需要主观设定域值,并可对复杂与简单两种运动任务的激活强度进行定量比较,表明各脑区不同程度地参与两种运动任务,可被看作有一定等级的平行加工系统.结论:与传统互相关分析相比,本研究的方法更为客观,并适合于定量分析两种不同任务所激活的脑活动的差异.
目的:研究一氧化氮合酶(NOS)在小鼠脑内的分布.方法:用NADPH-黄递酶组织化学技术,观察了NOS阳性神经元在小鼠脑内的分布和形态.结果:在大脑皮质、纹状体、基底前脑、杏仁核、下丘脑和脑干等处有较多一氧化氮合酶阳性神经元的分布.结论:表明NO与中枢神经系统的诸多功能有关.
目的 探讨吸烟对2型糖尿病男性患者失牙是否产生影响.方法 354例男性2型糖尿病患者依据吸烟与否分为2组,吸烟组151人,非吸烟组203人.问卷调查吸烟状况,口腔检查牙缺失数及其分布.应用SAS软件包及回归分析法统计分析失牙与吸烟的关系.结果 吸烟组与非吸烟组的失牙均数分别为:8.7、6.0,吸烟组显著高于非失牙组(P＜0.05);吸烟组平均失牙数与吸烟指数显著相关.结论 吸烟会加重2型糖尿病男性患者牙齿的丧失.
目的探讨听神经瘤切除手术的面神经功能的保存.方法回顾性分析自1998年2月至2003年6月,在术中面神经监测下完成的听神经瘤切除手术48例,对三种手术进路的结果进行了比较.术前接受纯音测听、声阻抗测试、听觉脑干反应(ABR)、复合动作电位(CAP)及眼震电图(ENG)检查,并进行桥小脑角CT及MRI检查.术中皆进行面神经监测,面神经功能判断标准采用House-Brackmann(简称H-B)分级法.手术采用经迷路进路、乙状窦后进路和颅中窝进路三种.结果根据MRI结果,肿瘤限于内听道内者3耳,内听道外瘤体直径在1～2cm者8耳,2～3cm者12耳,大于3～5cm者25耳.48例中肿瘤完全切除者46例(96%),解剖学上保存面神经者47例(98%),术后7天内面神经功能达到H-B Ⅰ～Ⅱ级者达83%(40/48),其中乙状窦后进路组为84%(21/25),迷路进路组为83%(15/18),经颅中窝进路组为80%(4/5),各手术进路组之间基本相近.经乙状窦后进路组中有3例采用耳窥镜辅助下切除内听道内残存肿瘤,且完整保留面神经功能.结论听神经瘤切除术中应用面神经监测仪监测有助于提高面神经功能的保存率.耳窥镜辅助下克服了传统乙状窦后进路术式的难以完全暴露内听道内肿瘤的弊端.
目的观察灯盏花素注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法将132例患者随机分为两组,治疗组用灯盏花素注射液(68例)、对照组用盐酸培他啶治疗(64例).结果治疗组基本治愈29例(42.65%),对照组基本治愈11例(17.19%),两组差异有显著性.结论灯盏花素注射液治疗椎-基底动脉供血不足与盐酸培他啶相比,具有起效更快、缓解病情迅速的特点,值得推广应用.
目的 研究人参皂苷的微波提取工艺.方法 采用正交实验法,以人参皂苷含量作为评价指标,利用紫外分光光度法测定人参中人参皂苷含量.结果 乙醇浓度对微波提取人参皂苷有极显著影响,提取时间次之,乙醇用量、提取次数影响较小.结论 该提取法具有设备简单,热能利用率高,操作简便,省时省力,人参皂苷提取率高等优点,其最佳提取工艺为以10倍药材粗粉量的70%乙醇溶液作为提取溶煤,提取4次,2 min/次.
目的 评估陕西省艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果,及时发现艾滋病病毒(HIV)耐药毒株.方法 选择26例艾滋病(AIDS)治疗患者和2例待治疗HIV感染者作为监测对象,进行横断面调查,填写调查问卷,采集20ml抗凝血,检测病毒载量、CD+4T淋巴细胞计数和基因型耐药变异.结果 26例治疗患者在4种方案HAART治疗2～23个月(平均15个月)后,临床症状明显改善,20例(76.9%)治疗患者病毒复制得到有效控制,11例(42.3%)血浆病毒载量在检测水平以下;CD+4T淋巴细胞绝对计数平均为346.8±164.0个/mm3,其中9例(34%)＞400个/mm3.28例HIV/AIDS患者均未出现原发性耐药变异.结论 4种治疗方案疗效良好,均可有效抑制HIV-1复制,促进机体免疫重建,改善临床症状,无原发性耐药变异发生,未检出耐药毒株.
目的 应用CBCT评估偏颌畸形患者颅颌面部软硬组织不对称的特征.方法 选取30例偏颌畸形患者(软组织颏部偏离中线4 mm以上、平均年龄19.5岁)和30例面部基本对称的患者(软组织颏部偏离中线2 mm以内,平均年龄19.9岁)的 CBCT 原始数据,分别设为实验组和对照组.导入到Mimics 17.0软件程序,进行三维重建.通过在3个维度进行线性距离、角度、体积和表面积的测量,评估和比较组间、组内的差异.结果 偏颌畸形患者的左右侧线性、角度、体积、表面积测量等存在统计学差异(P< 0.05).在实验组中,偏差侧和非偏差侧Z?Ag、ZA?Goinf、J?FML、J?N、Golat?Me、Co?Goinf、Gopost?FML、Golat?FML、Gopost?Me、Co?Me、P?N、MOP、MBP和Golat?Me有统计学差异.对照组两侧的J?FML、J?N、Golat?FML有统计学意义.实验组中两侧下颌骨的体积和表面积测量有统计学差异.结论 面部不对称主要发生在下颌骨,特别是下颌角区表现明显.利用CBCT精确量化偏颌畸形患者面部软硬组织不对称的结构特征,对于诊断和治疗至关重要.
面横裂是一种非常少见的口腔颌面部先天性畸形.大多数情况下,它是作为某些综合征的一种伴随畸形出现,这些综合征往往是与遗传有关的先天疾病,都具有染色体或基因的异常,经过数十年的研究,对这些疾病的遗传方式,染色体及基因分析已经有了较大的进展,取得了一些成果.而在极少的情况下,面横裂才作为一种独立的病体存在,但是单纯的面横裂是否具有某种遗传方式尚不清楚,对其致病基因分析的研究尚未见有报道,需要做进一步的研究.
目的：了解影响他克莫司血药浓度的基因多态性的研究进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就相关基因多态性对他克莫司血药浓度的影响的研究进展进行归纳和总结。结果与结论：细胞色素P450（CYP）3A是他克莫司体内代谢过程的最主要代谢酶，而CYP3A5*3基因多态性与他克莫司的血药浓度有着极强的相关性，是目前研究最成熟的他克莫司体内代谢相关基因。基于基因多态性的他克莫司个体化给药可通过计算公式、数据库系统和相关指南进行。CYP3A5*1*1和CYP3A5*1*3基因型患者他克莫司推荐给药剂量为标准剂量的1.5～2.0倍。CYP3A4*18B、CYP氧化还原酶（POR）*28、多耐药基因1等相关基因多态性也被证实与他克莫司血药浓度个体差异有关，但具体作用结果仍存在争议。有待于进一步明确除CYP3A5外其他影响他克莫司血药浓度的相关基因多态性，并以此为基础设计出更为合理的、适用于我国人群的他克莫司给药模型，以及更合理的有统计学意义的试验方法，来证实该给药模型能有效控制患者血药浓度在合理范围内。
目的：研究10种肾毒性中药对小鼠肾脏有机阴离子转运体（Oats）中3个主要亚型（Oat1、Oat2、Oat3）的影响。方法：1840只SPF级NIH小鼠随机分为正常对照（等容纯水）组，丙磺舒（30 mg/kg）组，羧甲基纤维素钠（CMC-Na）组与白头翁、延胡索、草乌、川乌、独活、皂角刺、虎杖、甘遂、侧柏叶、木香水煎剂高、低剂量组，ig给药，bid，连续5 d。末次给药1 h后，尾iv给予对氨基马尿酸（PAH，30 mg/kg），测定小鼠肾脏匀浆中PAH药动学参数与在1、5、10、15、20 min时间点的肾组织中PAH的蓄积量。用DAS 2.0分析软件计算血中PAH的药动学参数。分组与给药同上，末次给药1 h后制作肾切片置于PAH-buffer中，测定肾切片PAH摄取量。结果：与正常对照组比较，延胡索高剂量组，草乌高、低剂量组，独活高剂量组，虎杖高、低剂量组，侧柏叶高剂量组t1/2β升高；10种中药高、低剂量组Vd均降低；除独活低剂量组、皂角刺低剂量组、甘遂低剂量组外，其余用药组的CL均降低、AUC0-20 min均升高，差异均具有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。与正常对照组比较，白头翁高剂量组，延胡索高剂量组，草乌高剂量组，川乌高、低剂量组，独活高、低剂量组，皂角刺高、低剂量组，虎杖高、低剂量组，甘遂高、低剂量组，侧柏叶高、低剂量组，木香高、低剂量组小鼠肾组织PAH蓄积量增加，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。与正常对照组比较，延胡索高剂量组，草乌高、低剂量组，皂角高、低剂量组，甘遂高剂量组，侧柏叶高、低剂量组，木香高剂量组小鼠肾切片PAH摄取量减少，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论：10种肾毒性中药可能通过抑制有机阴离子转运体Oat1、Oat2、Oat3而导致肾损伤。
陆金根教授为上海市名中医、博士生导师、著名肛肠病专家,第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师承中医外科名家、全国著名中医外科学家顾伯华教授,从事中西医结合肛肠科医教研工作40余年,在重用生黄芪治疗肛肠疾病方面具有丰富的临床经验,效果满意.笔者作为其学生有幸侍诊左右,受益匪浅,现将其重用生黄芪治疗肛肠疾病的临床经验介绍如下.
目的:探讨我国连锁药店差异化发展的对策.方法:针对目前连锁药店发展存在的问题,提出相关对策.结果与结论:品牌差异化经营是连锁药店发展的必由之路;经营药品差异化是品牌差异化的重要补充;创新是品牌差异化的源泉.
目的 观察参附注射液对心力衰竭大鼠氧化应激及细胞凋亡的影响并探讨其机制.方法 将36只SD大鼠随机分为假手术组(12只)、心衰模型组(12只)、参附治疗组(12只),术后第4周开始给予参附治疗组每日1次灌胃给药[日剂量6.0 mL/(kg·d)],共4周.观察评定左室舒张末径(LVDS)、室收缩末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(Fs)、血流动力学指标心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左心室压变化速率最大值、心肌超氧化物歧化酶(SOD)含量、心肌丙二醛(MAD)含量及心肌目的蛋白质等的变化.结果 与假手术组比较,模型组LVDd、LVDS明显增大,LVEF、FS明显下降,BNP水平明显升高(均P＜ 0.05);参附注射液治疗后与模型组比较,各指标均改善(均P＜ 0.05).与假手术组比较,模型组LVEDP明显增大,LVSP下降,+dp/dtmax、-dp/dtmax、HR明显下降(均P＜0.01);参附注射液治疗后与模型组比较,各指标均改善(均P＜0.01).与假手术组比较,心衰模型组心肌SOD活性明显降低(P＜0.01),给予参附注射液处理后,心肌SOD活性明显高于心衰模型组(P＜0.01);心衰模型组MDA含量明显高于假手术组(P＜0.01),参附注射液处理后,MDA含量明显低于心衰模型组(P＜0.01).Bax蛋白表达明显降低,Bcl-2蛋白表达明显升高,Bax/Bcl-2的比值明显降低(P＜0.01).SOD与Bcl-2/Bax线性相关性具有统计学意义(r=0.652,P＜ 0.001),存在线性正相关关系;MDA与Bcl-2/Bax线性具有统计学意义(r=-0.644,P＜ 0.001),存在线性负相关关系.结论 参附注射液可降低氧化应激水平,抑制蛋白凋亡,从而改善心衰大鼠心功能,其机制可能与上调凋亡抑制蛋白Bcl-2,下调促凋亡蛋白Bax的表达有关.
目的:研制替硝唑胃滞留缓释胶囊,以延长药物在胃内的滞留时间,使其在感染部位能维持较长作用时间,提高疗效,减少不良反应.方法:用紫外分光光度法测定药物含量,制定胶囊的质量标准,进行制剂稳定性研究;用HPLC法测定人体唾液中替硝唑的浓度,进行胶囊体外释放特性研究及人体生物利用度研究.结果:胶囊质量稳定,人工胃液滞留时间长达10h,体外0.5h～5h的释放符合零级释放;体内相对生物利用度为163.6%.结论:替硝唑胃滞留缓释胶囊为治疗幽门螺旋杆菌相关性疾病的有效药物.
目的 比较慢性牙髓炎、慢性根尖周炎一次法与多次法临床疗效.方法 选择200例前牙及前磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者,随机分为2组,分别行一次法和多次法根管治疗,对比观察2组患者治疗期间和充填后1周内的疼痛发生情况以及根管治疗术后1年的临床疗效.结果 患者术后疼痛发生率一次组为28%,两次组为34%(P>0.05);术后1年一次组治愈率为93.1%,两次组为94.5%(P>0.05).结论 一次法治疗慢性牙髓炎、慢性根尖周炎与多次法近期临床疗效相同,而且疗程短、经济省力.
目的研究呼吸机相关肺炎(VAP)的致病危险因素.方法选取某院综合性重症监护室(ICU)、急诊ICU、神经外科ICU行气管插管或气管切开机械通气的83例患者作为研究对象,依据医院感染诊断标准分为VAP组与无VAP组.每隔24～48 h采集两组患者胃液、口咽部、下呼吸道标本,同时采集呼吸机湿化器、冷凝器、螺纹管气管接口端前10 cm内壁标本进行微生物培养.对与VAP相关的18个因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果VAP发病率为60.24%.咽部革兰阴性杆菌定植、胃液pH值≥4.0、持续使用呼吸机时间≥6d、APACHEⅡ评分>15分是VAP的独立发病危险因素.结论VAP的发生是多因素的综合,必须采取综合性的预防措施才能有效控制.
近20年来,不合理、不规律化学治疗导致结核菌耐药株逐渐增加.耐药结核病已成为引起全球结核病急剧上升的四大原因之一,特别是耐多药肺结核(MDR-TB)的发生对结核病控制计划的实施构成严重威胁[1].我国是世界上第二高发结核病大国,约有500万肺结核患者,具有耐药率高,继发耐多药者逐年增多的特点,近几年甚至有初始耐多药肺结核病(initial MDR-TB)的局部流行[2].耐多药和多耐药肺结核已成为结核治疗的难点和治疗失败的主要原因.
目的:为泊沙康唑防治侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的机制研究与临床应用提供参考.方法:以"Posaconazole""Invasive pulmonary fungal infection""泊沙康唑""侵袭性肺部真菌感染"等为关键词,组合查询2001年1月-2015年10月在PubMed、SpringerLink、Wiley Online Library、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,对泊沙康唑的药品基本信息、药动学/药效学特征、药理作用及其作用机制和临床研究进行综述.结果:共检索到相关文献3478篇,其中有效文献51篇.泊沙康唑属于三唑类抗真菌药,其分子结构的特点是在母环基础上延伸出一条侧链,具有呋喃环,同时以氯代替了苯环上的氟,可抑制真菌细胞膜上合成麦角固醇的关键酶羊毛甾醇14α-去甲基化酶,从而发挥抗真菌作用;其具有耐药性低、生物利用度高、肺内浓度高等特点.泊沙康唑在小鼠肺内的药物浓度高,药-时曲线下面积与最低抑菌浓度的比值可达440.91,对感染肺曲霉菌、毛霉菌的小鼠具有抗真菌效果.泊沙康唑对IPFI有一定效果,甚至可作为难治性IPFI的挽救治疗用药,但仅限于临床观察研究和个案报道,尚需更多高质量的临床随机对照研究进一步评估其防治IPFI的价值.
目的:观察激光在根管内照射后对根尖周组织的作用.方法:选3只小型猪,全麻下将乳前磨牙开髓、抽髓,根管扩大后,激光照射30秒,做常规根管充填.对照组为常规根管充填.1天、3天、7天和15天后观察根尖周组织的变化.结果:激光照射后1天,根周膜血管充血、轻度炎症,对照组只有根尖周膜充血.激光组组织反应比对照组稍重.激光照射后3天和7天,少数病例根周组织有轻度的刺激与对照组的病理表现相近.激光照射后15天部分标本根周膜正常,部分标本有轻度炎症反应,与对照组结果基本相似.结论:本激光照射条件对根尖周组织没有明显损伤作用,可供临床应用时参考.
目的观察生脉注射液和川芎嗪注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法将 90例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各 45例,两组均给予常规内科治疗,治疗组加用生脉和川芎嗪注射液,对照组加用维脑路通.结果治疗组显效率 66.67%,对照组显效率 37.78%,两组比较差异有显著性;治疗组总有效率 88.89%,对照组总有效率 71.11%,两组比较差异亦有显著性.结论 生脉注射液并川芎嗪注射液治疗脑梗死安全有效,无明显毒副反应.
目的 通过对两种冠外精密附着体的游离端第一基牙牙周指数的测定,比较两种附着体的冠外部分对基牙牙周健康的影响.方法 选择肯氏Ⅰ类缺失的患者24例,每组12例,分别使用MK1精密附着体和Snap精密附着体修复,并在修复前、戴用3个月、6个月和12个月共四个时间段测量游离端第一基牙的菌斑指数、牙龈指数和龈沟出血指数,评定基牙的牙周状况.结果 两组精密附着体的游离端第一基牙的牙周指数在戴用各时间段均明显高于修复前, MK1精密附着体组的牙周指数略高于同时间段的Snap精密附着体组.结论 冠外附着体对游离端基牙的牙周健康有一定影响,临床医生在选择附着体类型时需根据基牙的牙周情况综合考虑.
针灸疗法在焦虑障碍的治疗中占有重要地位,近年来的研究发现,该方法操作方便,取效快捷,对于焦虑情绪及其伴发症状具有很好的改善作用.针灸疗法包括针刺疗法、艾灸疗法、电针疗法、耳穴疗法、穴位注射等多种方法.
目的:探讨多巴胺转运蛋白(DAT)显像诊断帕金森病的价值.材料和方法:对18例正常人、31例晚期帕金森病(PD)患者分别进行11C-β-CFT PET显像,采用感兴趣区(ROI)及统计参数图(SPM)进行分析,比较正常组与PD组之间的差异.结果:ROI显示PD组尾状核及壳核各区域DAT摄取明显低于对照组,重侧基底节DAT减少较对侧明显,重侧的尾状核头、体及壳核前、中、后的区域内CFT摄取值分别为轻侧的94.6%、87.0%、89.6%、91.8%、95.4%.SPM图像显示DAT减低区域主要集中在两侧尾状核、壳核区域,以壳核中后部减低为著,重侧DAT减低区域明显大于轻侧.结论:11C-β-CFT PET显像能够客观显示帕金森病DAT不对称性代谢改变的区域,有助于帕金森病的诊断和疗效评价.SPM分析为一种更全面、准确的统计方法.
目的 观察疏风解毒胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺证)的临床治疗效果,并探讨其机制.方法 将患者62例按随机数字表法分为对照组和治疗组,各31例.对照组给予克拉霉素胶囊治疗;治疗组给予疏风解毒胶囊治疗.两组疗程均为5d.观察两组治疗前、治疗后第3日、第5日患者咳嗽积分情况,记录患者咳嗽、咯痰、发热缓解时间以及治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后咳嗽、咯痰、发热积分较治疗前明显降低(P＜0.05);两组间比较,治疗组咳嗽、咯痰以及发热消失的时间和平均治愈时间短于对照组(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗急性-气管支气管炎(风热犯肺证)疗效确切,可有效缓解患者咳嗽、咯痰症状.
牙弓夹板结扎牵引术广泛应用在颌骨骨折治疗中,其操作过程比较费时,尤其对结扎钢丝断端调整进入牙间隙或牙弓夹板两侧较难,断端过长易损伤周围软组织,过短则不易钳夹扭转至合适位置.
目的:研究雷公藤去皮根正丁醇提取部分中具有免疫抑制作用的化学成分.方法:雷公藤去皮根水煎液经乙醇沉淀后的正丁醇提取部分,经硅胶和Sephadex LH一20等柱分离纯化,并采用NMR、MS等波谱方法及与标准品对照薄层层析鉴定化学结构,免疫抑制活性测定.结果:分离得到多个化合物,其中化合物1为蒽醌类成分大黄素,具有较强的免疫抑制作用.结论:该化合物是首次从雷公藤属植物中分离得到.
以类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑膜组织文库cDNA为模板,用PCR方法扩增得到1 965 bp人内质网分子伴侣BiP的全长cDNA,将其克隆入OmicsLinkTM表达载体pReceiver-B01a,构建重组表达质粒pReceiver-B01a-BiP.重组表达质粒导入大肠杆菌BL-21(DE3)菌株中诱导表达目的蛋白,表达产物以Ni+-NTA agarose层析柱纯化.SDS-PAGE和免疫印迹法(Western blot)分析发现,表达产物以可溶性蛋白和包涵体形式共同存在,表达量约占菌体蛋白总量的20%～30%.相对分子质量约为80 000,纯度达到电泳级.经免疫印迹法鉴定,获得的BiP重组蛋白可以与RA患者血清反应,检测的抗BiP抗体在RA患者血清中的阳性率为75.4%(49/65),明显高于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者14.6%(7/48)、原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)患者7.3%(4/55)及正常人0%(0/71)(P＜0.01).表明,经原核表达获得的BiP全长蛋白,RA患者血清抗体可以很好结合,有望应用于临床血清学诊断.
目的 探讨提高黄柏水提工艺效率的方法.方法 在黄柏水提工艺程序中,加入纤维素酶-果胶酶-半纤维素酶组成的复合酶,按均匀试验设计考察5因素10水平,用SAS8.2统计分析,测定过滤速度及水提液的浸出物变化作指标,考察酶解工艺条件.结果 每克黄柏取相当于酶活力1万U的纤维素酶,0.5万U的果胶酶,0.1万U的半纤维素酶,调温度37 ℃,pH为3.9的酶解条件下得到的黄柏水提液,分离速度提高5.64倍,黄柏碱与小檗碱收率分别提高2.17、1.14倍.结论 应用复合酶可提高黄柏水提工艺的生产效率.
为探索CFA促进小鼠对蛋白质抗原产生Th1介导的特异性免疫应答的机制,我们用OVA+CFA和OVA+IFA免疫C57BL/6小鼠,并于第3天、第8天后用MACS+FACS法分离引流淋巴结中NKT细胞,在体外经CD3单抗刺激2 d后测定其分泌的细胞因子数量及格局.同时于免疫后第8天分离引流淋巴结抗原特异性T细胞,测定其分泌细胞因子的格局;并于再次免疫后2周检测小鼠血清抗体类型.ELISA结果显示,与OVA+IFA组相比,OVA+CFA免疫小鼠引流淋巴结NKT细胞和抗原特异性T细胞分泌IFN-γ的能力均显著升高(P<0.05),且血清抗体类型以IgG2a为主.表明CFA促进抗原特异性Th0细胞极化为Th1细胞可能是通过激活NKT细胞使之在免疫应答局部产生大量的IFN-γ而实现的.
昌平区自1999年在外来务工人员中发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,艾滋病疫情呈逐年上升趋势,截至2006年底已发现HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人30例.为进一步了解昌平区艾滋病高危人群和重点人群HIV感染状况及影响其发生、流行的因素,根据北京市相关卫生部门防治艾滋病有关要求和具体部署,昌平区2004-2006年开展了以暗娼、嫖客、性病门诊就诊者为重点的监测及有高危行为者自愿咨询检测工作,现将3年来监测资料分析如下.
患者女,38岁.因左腋背部多发性丘疹及斑块5年余,于2009年9月8日就诊.患者5年前无明显诱因于左腋下及背部出现针头大小红色丘疹,呈片状分布,自觉瘙痒,外用药治疗(具体药物不详)皮损颜色转为肤色,瘙痒消失,其他无明显变化.后皮损逐渐扩展至左上臂外侧,无任何自觉症状.既往体健,无系统性疾病史,家族成员中无类似疾病患者,父母健在.
对睡眠呼吸障碍诊治的研究国外已有30余年,国内也有10余年,但在儿科的报道较少.1976年Guilleminault等报道了儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS),才逐渐被儿科医师认识和重视.虽然儿童睡眠呼吸障碍与成人有很多相似之处,但有明显不同.本文重点介绍儿童OSAS的病因、临床表现、诊断方法与治疗原则.
目的探讨人工耳蜗植入手术中有效保护面神经和鼓索神经的方法.方法102例人工耳蜗植入患者,其中男65例,女37例,右侧72例,左侧30例.手术采取经耳后乳突进路轮廓面神经和鼓索神经,确定该神经的解剖标志后明视下予以保护,其中两例由于面神经、鼓索神经和外耳道骨壁的解剖关系变异使位于圆窗平面的面神经与鼓索神经之间的距离过窄而影响开窗,故将此部位鼓索神经周围的骨质磨除,使鼓索神经悬浮并推向前方,从而顺利行鼓阶钻孔电极植入.结果102例患者的面神经和鼓索神经均得到了完整有效的保护,均一次顺利将电极植入鼓阶.结论:经乳突进路轮廓面神经和鼓索神经的方法在人工耳蜗植入手术中安全有效,有望降低该神经损伤的发生率,值得临床应用.
目的:观察华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性.方法:92例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组(46例)和观察组(46例).两组患者均采用盆腔调强适形放射治疗+近距离放射治疗.在此基础上,对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2,d1+顺铂注射液75 mg/m2,d1,21d为1个周期,放疗第1天开始化疗,放疗期间同步化疗2个周期.观察组患者在对照组治疗的基础上给予华蟾素胶囊0.5 g,口服,每日3次,于放疗当天开始口服,直至放疗结束.观察两组患者的临床疗效,治疗前后血小板、功能状态(KPS)评分、体质量,疼痛患者的缓解情况及血小板异常患者的恢复情况,并记录毒性反应发生情况.结果:观察组患者完全缓解率、血小板异常患者的恢复正常率、疼痛患者治疗3周后的缓解率及总缓解率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者总有效率及疼痛患者治疗4、5周后的缓解率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者血小板均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者KPS评分及观察组患者的体质量均显著高于同组治疗前,对照组患者的体质量显著低于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降、恶心呕吐发生率,Ⅰ～Ⅱ级腹泻发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效显著,可改善患者血液高凝状态及生存质量,减轻疼痛,降低毒性反应的发生.
目的 探讨缺血性中风急性期证候与颈动脉粥样硬化分级的相关性.方法 对95例缺血性中风急性期患者进行证候诊断,并收集颈动脉超声检查结果,建立数据库,应用SPSS19.0分析软件对颈动脉粥样硬化分级与证候的关系进行分析.结果 缺血性中风急性期证候的发生率由高到低依次是痰证、火热证、血瘀证、风证、气虚证、阴虚阳亢证；气虚证患者颈动脉发生狭窄的比率较高,其次为痰证,风证狭窄比率最低；风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证和阴虚阳亢证在颈动脉粥样硬化分级及颈动脉狭窄发生率相近(P＞0.05)；风证与非风证、火热证与非火热证、血瘀证与非血瘀证、阴虚阳亢证与非阳亢证在颈动脉粥样硬化分级及颈动脉狭窄发生率相近(P＞0.05)；气虚证与非气虚证在颈动脉狭窄的发生率相近(P＞0.05)；痰证与非痰证、气虚证与非气虚证在颈动脉粥样硬化分级上的差异有统计学意义(P＜0.05)；痰证与非痰证在颈动脉狭窄的发生率差异有统计学意义(P＜0.01).逐步回归分析结果提示与颈动脉粥样硬化分级评分有相关性的只有痰证,两者呈正相关.缺血性中风急性期痰证积分越高,则颈动脉粥样硬化分级越高.结论 在缺血性中风急性期表现为痰证、气虚证的患者应尽快完善颈动脉超声检查以指导临床治疗;未来还需要大样本、多中心、多层次的研究来增加研究结果的可信度.
目的 调查济南市3~6岁儿童的患龋情况,应用Cariogram软件筛选出龋病的高危人群,并分析龋病的影响因素.方法 随机抽取济南市5所幼儿园3~6岁健康儿童493人,进行口腔检查、龋活性检测和口腔健康问卷调查,数据输入Cariogram软件进行龋危预测,并将受检者分为患龋高风险组和低风险组.评估儿童龋病的风险因素并对结果进行统计学分析.结果 493名儿童患龋率67.95%,龋均3.45.高风险组患龋率明显高于低风险组.高风险组不良饮食习惯、变形链球菌计数和菌斑指数明显高于低风险组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组唾液流量和缓冲能力无显著差异.结论 济南市3~6岁儿童患龋率较高,临床工作中应加强口腔卫生宣教、控制菌斑量、减少糖摄入,以期降低儿童患龋风险.
目的 实现一种个性化托槽的计算机辅助设计,以便在临床矫治中显著减小前牙控根力,并且能够应用于拔牙病例.方法 在包括患者牙根的整合牙颌模型上进行虚拟排牙,在排牙后的模型上绘制直丝弓和设计双丝直丝弓托槽,托槽通过托槽体的厚度补偿来实现弓丝的直丝化,在托槽上设计双槽沟,主槽沟为方槽沟,辅槽沟为圆槽沟,在主槽沟用方丝虚拟定位托槽后,用计算机辅助设计和制作的个性化托槽,将托槽的虚拟位置转移到患者牙齿上的实际粘接位置进行矫治.结果 与方丝控根相比,双丝控根矫治力显著减小;唇侧或舌侧矫治时可以使用直丝弓,简化了临床弓丝弯制;虚拟排牙基于3D整合牙颌模型,可以在虚拟排牙中避免牙根的骨开裂、骨开窗和明显不平行.结论 本研究为双丝弓个性化托槽的临床应用奠定了基础.
目的 探讨抗神经毒化合物HI-6在离体膈神经-膈肌上抗梭曼的作用机制.方法 采用MS-302三道测量分析系统,观察大鼠离体膈神经-膈肌的收缩功能,同时,测定膈肌乙酰胆碱酯酶(AChE)活性,观察药物对膈肌AChE活性的直接影响.结果 (1)采用MS-302三道测量分析系统对膈神经-膈肌标本强直收缩曲线下的面积进行测量,较为直接地反映了膈神经-膈肌标本的生理功能,结果精确.(2) HI-6 10和100 μmol/L对正常膈神经-膈肌收缩功能影响不明显,1 mmol/L对正常膈神经-膈肌收缩功能有抑制作用.HI-6 10 μmol/L预防和治疗给药时,对梭曼抑制的标本收缩功能既没有保护作用也没有拮抗作用；100 μmol/L给药有一定的保护和拮抗作用;剂量增加到1 mmol/L时,保护作用和拮抗作用都明显增强,且保护作用在30 min内最佳.(3)预先给予HI-6不能减弱梭曼对大鼠离体膈肌AChE的抑制,梭曼中毒后给予HI-6对梭曼抑制的膈肌AChE活性无显著影响.结论 HI-6对梭曼抑制的离体膈神经-膈肌收缩功能的恢复可能是直接生理对抗作用,在本实验条件下未见膈肌酶活力有明显的恢复.
目的:评估我院中药注射剂的应用状况.方法:对我院2002～2005年应用的中药注射剂的品种、金额等进行统计、分析.结果:2002～2005年,我院中药注射剂的应用品种、金额总量逐年增加,但各类药物单独的应用情况有区别.结论:应加强中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,以提高其疗效和减少不良反应.
Typodont模拟颌架是一种在体外真实模拟错颌畸形的诊断、设计、和治疗的方法,是国际公认最佳的临床前技能培训的手段[1].病例讨论模式可以使学生参与到临床实际工作中,展开主动学习和讨论,可以较好地培养学生分析问题、解决问题的能力,有效地提高学生的临床思维能力和综合应用知识的能力[2].我们在研究生临床技能培训中,尝试将病例讨论与Typodont训练相结合的方式进行教学,培养学生自主学习能力,完善对临床病例诊治的完整理念.现将这一教学模式的应用情况进行总结与浅析.
分析中国新疆维吾尔族、云南彝族健康人群的KIR基因多态性及单倍型特点.采用序列特异性引物PCR方法(PCR-sequence specific primer,PCR-SSP)对维吾尔族、彝族人群基因多态性进行低分辨率检测和单倍型分析.维吾尔族中共检出15种基因型,以AH(5,2)型最常见,频率为22.7%,其次为AF(1,2)和M(2,8),频率分别为13.7%,9.09%.在彝族中共检出19种基因型,以AJ(2,2)型最常见,频率为33.3%,其次为AF(1,2),频率为17.5%.此外,在维吾尔族、彝族中共发现8种新基因型,提示中国少数民族有着自己独特的KIR基因分布频率、单倍型频率和基因型频率.