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目的 探讨影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的因素.方法 采用前瞻性的研究方法.纳入绝经后女性脑梗死患者100例,收集患者的一般临床资料,检测患者的血常规、血脂、血糖、糖化血清蛋白,肝、肾功能和血清性激素水平.于入院后次日口服阿司匹林肠溶片100 mg/d,于服药第10天采用血栓弹力图测定花生四烯酸(AA)途径的血小板聚集抑制率.并对数据进行Pearson相关分析和多因素线性回归分析.结果 共纳入100例患者,AA抑制率平均为(60.9±25.1)%.Pearson相关分析显示,服用阿司匹林后AA抑制率与内源性睾酮含量呈正相关(r=0.51,P=0.000),与糖化血清蛋白(r=-0.341,P=0.001)及体质量(r=-0.209,P=0.037)呈负相关.多因素线性回归分析结果显示,睾酮水平(b=0.759,R2=0.743,P=0.000)、糖化血清蛋白(b=-0.108,R2=0.593,P=0.003)、血肌酐(b=-0.455,R2=0.339,P=0.017)及血尿酸(b=0.080,R2=0.393,P=0.047)为阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素.结论内源性睾酮含量、糖化血清蛋白、血肌酐及尿酸水平是影响绝经期女性脑梗死患者阿司匹林抗血小板聚集疗效的独立影响因素.
比较病区自行清洗消毒及在消毒供应中心集中清洗消毒医疗器械的质量.对630件病区器械在消毒供应中心接收集中处理前进行检查,只有25.96%的器械关节轴灵活度合格,31.59%的器械没有锈斑;器械经消毒供应中心集中处理,循环使用2周后,重新进行检查,结果各项指标(器械光亮度、关节灵活度、锈斑等)合格率均较病区自行处理的合格率明显提高(P=0.000～0.005).充分发挥现代消毒供应中心的作用,由专业清洗人员完成病区自管器械的清洗、消毒、检查、包装和灭菌工作,可以显著改善病区自管器械的再处理质量并提高医院感染控制水平.
目的 探讨颌骨囊肿术后骨腔的修复方法.方法 将重组合异种骨应用于42例颌骨囊肿术后骨腔的修复,术后观察临床效果和X线的变化.结果 重组合异种骨与正常骨组织生长良好,未出现骨排斥症状,术区颌骨形态良好.结论 重组合异种骨具有良好的骨诱导和骨引导能力,是修复颌骨囊肿术后骨腔较理想的植骨材料.
颈动脉内中膜增厚是全身动脉粥样硬化的早期特征,颈动脉因其解剖位置固定、表浅,超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)可作为反映全身动脉粥样硬化的一个窗口[1].本研究采用二维超声检测191例临床怀疑或已确诊的冠心病患者的颈动脉,观察多项冠心病危险因素与IMT的关系,以探讨颈动脉粥样硬化病变与冠心病的关系及其临床意义.
目的探讨多层螺旋CT及HRCT技术对中医学肺胀肺肾气虚证的诊断价值.方法对临床疑似为肺胀肺肾气虚证患者进行螺旋CT容积扫描,采用骨算法重建,再在上、中、下肺部行层厚为2mm的HRCT扫描.结果多层螺旋CT及HRCT技术可快速完成扫描,采集数据完整,并能减少各种伪影对CT图像的影响,最为清晰地显示正常的解剖结构和病理细节.结论多层螺旋CT及HRCT技术能准确估计肺胀肺肾气虚证的病变范围及程度,为肺胀的早期科学诊断提供了较为准确的依据.
恶性肿瘤是当前危害人类生存,健康的主要疾病之一,随着人们对恶性肿瘤疾病的不断认识、研究、探索,肿瘤患者的生存时间得以延长,随着治疗手段的不断提高,部分恶性肿瘤能够得到治愈.主要的治疗手段包括手术、化疗、放疗、中医药治疗,而化疗治疗肿瘤的效果尤为突出.化疗药即细胞毒抗肿瘤药物,无论单用或联合用均会引起患者的毒副反应,包括恶心、脱发、腹泻等,而肿瘤化疗后腹泻是一个常见的问题,其可以引起患者的营养不良,造成体液、电解质、蛋白的流失,甚至导致免疫功能的下降.腹泻不仅会影响患者的生存质量,亦会影响患者继续治疗意愿而降低疗效.如何及时处理腹泻,保证肿瘤治疗的顺利进行,是本文着重讨论的问题.
多节孢属真菌属粪壳菌纲炭角菌目炭角菌科,种类较多.迄今已报道的次生代谢产物有70多个,包括生物碱、聚酮、萜及甾体等多个类别.多节孢属次生代谢产物多样、丰富,部分具有显著生物活性,如吲哚类生物碱球孢子酸衍生物对埃及伊蚊和丝光绿蝇幼虫有较好的抑制活性,为药物的研发提供了备选化合物,具有潜在开发价值.本文就多节孢属次生代谢产物化学结构及其生物活性的研究进展进行综述,为该真菌资源的开发利用提供参考和依据.
颈性眩晕是由于颈椎关节、肌肉、韧带病变引起的以眩晕为主的症状.其临床表现特点是发作性眩晕伴有恶心、呕吐、头痛、情绪异常等颈椎病的症状,眩晕与颈部活动有关,对颈部合理治疗后可减轻或消失.
学术界历来对"祝由"存有分歧,对其评价也褒贬不一.文章试从"祝由"的本质及在当时历史时期所起到的作用来论述其与伪科学和反科学的本质差异."祝由"可以说是古人在医学道路上迈出的蹒跚一步.它是原始宗教、经验和理性成分的融合.我们不能脱离其存在的土壤而跨越时空地去评价它,否则不符合唯物史观.因此挖掘"祝由"的精髓并赋予科学的方法,应用于现代临床是具有现实意义的.
疫苗经黏膜接种是一种简单有效的非侵入性给药方式,可同时诱导系统和黏膜免疫应答,且患者顺应性好,成为近年来疫苗接种的研究热点.以合适的药物输送系统为载体可减少抗原的降解和失活,提高免疫原性,减少接种次数.本文综述了纳米乳、胶束、脂质体、纳米粒、免疫刺激复合物和病毒样粒子等疫苗黏膜输送系统相关技术的研究进展.
目的:为临床应用自体脾组织植入术提供实验研究资料.方法:大鼠分为实验组和对照组,前者切取1/2脾脏去包膜后切成1 mm×1 mm×1mm大小均匀组织块,植入大网膜囊袋内.饲养6个月后取2组脾组织制片,光镜和电镜定性观察组织结构变化,计算机图像分析系统比较血管、红髓、白髓及胶原纤维的面密度;免疫组化法结合计算机图像分析测定神经肽(NPY)阳性神经纤维密度.结果:神经和边缘窦内皮细胞结构恢复较好,血管,白髓的面密度值较对照组减少,红髓与对照组相当,胶原纤维面密度增加.结论:大网膜内植入的自体脾组织通过再生能恢复脾脏的主要组织结构,但不能完全恢复正常.
最近卫生部组织的全国死因调查结果显示,我国脑血管病死亡的人数已跃居第一位,每年新发卒中200万人[1],超过心血管病和癌症的新发病例.卒中可被分为缺血性卒中和出血性卒中.缺血性卒中占85％左右,出血性卒中占15％左右.均具有高发病率、高复发率、高病死率、高致残率的特点,严重危害我国中老年人的健康.虽然对脑缺血病理机制的研究正在不断深入,但临床药物的治疗并未获得理想的疗效.目前,组织型纤溶酶原激活剂是唯一获得美国食品药品管理局(food and drug administration,FDA)批准用于治疗急性脑缺血的药物,但由于其严格的时间窗及相关的并发症,目前仅有约5％的患者能得到及时的溶栓治疗[2].因此,尚需要从新的角度和方向,深入研究急性脑缺血的病理生理学机制,发现新的结果、新的假说,为临床新的预防及治疗策略提供更可靠的依据.
目的:了解我院2005年临床分离菌对常见抗生素的耐药状况.方法:对我院2005年各科室送检标本中培养分离出的1 377株条件致病菌进行分析.结果:1 377株临床分离菌中革兰阳性球菌占24.55%,革兰阴性杆菌占75.45%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的70.25%和65.71%,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁均敏感;在革兰阴性杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别占47.87%和52.86%,在非发酵菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最为常见,革兰阴性杆菌对美洛配能和亚胺培南具有很好的敏感性.结论:细菌耐药呈上升趋势,多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测和掌握细菌耐药变迁动态,对指导临床合理应用抗菌药物和有效控制院内感染具有重要意义.
目的 检测细胞增殖相关基因人特异性蛋白激酶-15(specific protein kinase 15,NYD-SP15)基因在药物性牙龈增生(drug-induced gingival over-growth,DGO)及正常牙龈组织中的表达.方法 应用RT-PCR法检测13例药物性牙龈增生患者牙龈切除术中切除的增生牙龈组织标本(A组:钙通道阻滞剂,B组:抗癫痫药物,C组:免疫抑制剂)及20例正常牙龈组织(取自外伤冠折后行牙冠延长术中切除的牙龈组织)中NYD-SP15基因的表达.结果 药物性牙龈增生组织中NYD-SP15的mRNA水平高于正常牙龈组织( P＜ 0.05).在增生牙龈组织中,各药物组间NYD-SP15基因的表达量无统计学差异 (P＞0.05).结论 NYD-SP15的异常表达在人药物性牙龈增生发生发展过程中起到一定的作用,但该基因高表达与药物性牙龈增生发生的相关机制尚待进一步研究.
目的:观察α- 2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性丙型病毒性肝炎的效果.方法: 56例慢性丙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组( 30例)和对照组( 26例).治疗组给予α- 2b干扰素+复方甘草酸苷,对照组仅给予α- 2b干扰素,疗程均为 24周.结果:治疗组治疗结束时及治疗结束后 24周, ALT复常率与对照组比较均有显著性差异( P<0.05),治疗组治疗结束时 HCV- RNA转阴率与对照组比较有显著性差异( P<0.05).结论:α- 2b干扰素联用复方甘草酸苷可提高治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效.
我国有毒蛇50多种,剧毒蛇10种,主要分布在长江以南地区.据报道每年毒蛇咬伤达10万人次,其中73％为中青年;蛇伤死亡率为5％～10％,蛇伤致残丧失劳动能力者占25％～30％[1].近年来,国内毒蛇咬伤流行病学研究报道渐见增多,许多学者对毒蛇咬伤流行病学特点进行了大量的探索和研究.
难透膜水溶性药物多为基因工程药物或传统中药中水溶性活性成分,近年来该类药物发展迅速,但由于口服生物利用度低,在临床上往往需要注射给药,开发此类药物的口服制剂是近年来药剂学领域关注的热点和难点问题之一.本文综述了改善此类药物口服吸收的方法,包括利用化学修饰、载体主动转运吸收、吸收促进剂、微粒给药系统、生物黏附给药系统和酶抑制剂等方法.部分药物通过此类方法已经成功进入临床试验,个别药物已经上市.
目的 通过与酶联免疫吸附试验(ELISA)的比较,了解微粒子酶免疫分析法(MEIA)对乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物的检测性能.方法 分别用MEIA法和ELISA法对HBV感染者的血清标志物(HBsAg、HBeAg、抗HBc和抗HBe)进行检测.结果 1 140例患者血清HBV标志物检测,MEIA法阳性率为:HBsAg 94.00%,HBeAg 46.75%,抗HBc 97.96%,抗HBe 61.41%;ELISA法阳性率为:HBsAg 91.89%,HBeAg 36.14%,抗HBc 93.26%,抗HBe 18.11%;MEIA法阳性率高于ELISA法,其中对HBeAg和抗HBe的检测,两种方法差异有高度显著性(P＜0.01).与MEIA法比较,ELISA法检测HBsAg的相对灵敏度达97.46%,抗HBc为94.93%,HBeAg为73.41%,抗HBe最低,为41.73%.对一些低滴度的HBeAg/抗HBe的HBV感染者,ELISA法检测可出现假阴性.结论 对于血清HBV标志物的检测,MEIA法和ELISA法均有较高的特异性,但MEIA法敏感性优于ELISA法.
目的:研究天葵抗氧化活性部位的化学成分.方法:采用反相硅胶柱色谱和Sephadex LH-20柱色谱分离纯化天葵抗氧化活性部位,根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构.结果:从天葵抗氧化活性部位中分离得到9个化合物,分别为木兰碱(1)、格列风内酯(2)、红景天苷(3)、阿魏酸(4)、染料木素(5)、2,4-二羟基苯甲酸(6)、绿原酸(7)、咖啡酸(8)、4-羟基香豆酸(9).结论:该研究首次证实了天葵的抗氧化活性部位的部分活性物质基础.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发医院肺部真菌感染的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,回顾性分析52例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,并随机选择同期住院的未继发肺部真菌感染的52例COPD患者作为对照,分析其危险因素.结果 52例医院肺部真菌感染患者感染菌种包括:白假丝酵母菌40例(76.92%),光滑假丝酵母菌3例(5.77%),热带假丝酵母菌7例(13.46%),毛霉菌属及曲霉菌属各1例(1.92%).单因素分析结果显示,广谱抗菌药物使用时间＞14 d、累计全身使用肾上腺糖皮质激素＞500 mg、低蛋白血症、Ⅱ型呼吸衰竭、机械通气及合并糖尿病与COPD患者发生医院肺部真菌感染有关.多因素Logistic回归分析结果显示,累计全身使用肾上腺糖皮质激素＞500 mg、广谱抗菌药物使用时间＞14 d、机械通气、合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD患者继发医院肺部真菌感染的重要危险因素.结论 了解COPD继发医院肺部真菌感染的危险因素,有助于针对性地采取防控措施,减少深部真菌感染的发生.
目的 对双侧和单侧髁突骨折临床特点及手术治疗效果进行分析.方法 对24例双侧髁突骨折患者和41例单侧髁突骨折患者分析其临床特点,分别进行手术,并进行追踪随访.通过X线片检查、主观与客观的临床检查对两种骨折的效果进行分析.结果 两组患者术后在最大开口度、下颌运动等方面无显著差异,开口时下颌偏斜、开口疼痛等方面发生率单侧组低于双侧组,但无显著性差异.结论 双侧髁突骨折患者相对较易发生颞下颌关节紊乱.
目的 观察早期应用中药清胰汤对重症急性胰腺炎患者的治疗效果及肠功能恢复时间、平均住院天数的影响.方法 将84例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组42例单纯采用西医治疗;治疗组42在对照组的基础上早期加用清胰汤为主方加减治疗.结果 治疗组综合疗效优于对照组(P＜0.01),治疗组住院时间及肠功能恢复时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期应用中药清胰汤治疗重症胰腺炎疗效明显,优于单纯西医治疗.
痛风是一种有明确临床分期的风湿免疫性疾病,临床常伴血尿酸增高,急性关节炎,慢性痛风性关节炎与关节畸形,甚至肾脏损害.西药在治疗上存在局限性,而中医药在改善临床表现和控制病情发展有着重要的作用.本文拟从中医辨证论治角度分析痛风5个阶段的临床表现,分析其病因病机,并予相应的治疗方法,体现中医药强大的优势.
目的：研究美洛昔康( meloxicam,Mel)对人结肠癌细胞LoVo增殖抑制作用及其机制。方法以人结肠癌细胞株LoVo为研究对象,体外药物敏感试验(结晶紫染色)和流式细胞术( FCM)分析Mel对细胞的增殖抑制作用；流式细胞术和HE染色检测Mel对细胞凋亡的影响；萤光素酶报告质粒检测Mel 对 Wnt/β-catenin 通路信号转导的影响；Western blot检测Mel对细胞内β-catenin蛋白水平的影响。结果与对照组相比,Mel能抑制LoVo细胞增殖,72 h、100μmol· L-1 Mel的细胞抑制率高达(57．635±3．86)%(t=10．044,P=0．001)；Mel能诱导 LoVo 细胞凋亡,24 h、60μmol · L-1 Mel的细胞凋亡率达到(33．6 ± 1．7)%( t =30．166, P =0．001)；Mel能降低TCF/LEF及Myc/Max报告质粒的萤光素酶活性,24 h、60μmol · L-1 Mel 可使 TCF/LEF 和 Myc/Mac报告的荧光素酶活性分别降至(40．05± 2．79)%( t =14．864, P =0．001)和(35．9±2．38)%( t =16．904, P =0．001)；Mel能下调细胞内β-catenin 蛋白水平,40μmol · L-1 Mel在24、48 h时,可将β-catenin蛋白水平分别降至(71±3．78)%( t =7．353, P =0．003)、(52．66±3．57)%( t =11．724,P=0．001)。结论 Mel能抑制LoVo细胞增殖并促进其凋亡,其机制可能与抑制 Wnt /β-catenin 通路信号转导,降低细胞内β-catenin蛋白水平有关。
高血压病是中老年最常见的心血管疾病之一,是国内外公认的身心性疾病,为引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素.据卫生部调查显示,我国现有1.6亿高血压患者,人群高血压控制率仅为6.1%,大部分高血压患者的血压水平未达标,不少患者既不测血压,也未定期随访.
目的 观察手法并针刺为主治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 以手法联合针刺为主治疗颈性眩晕40例.结果 本治疗方案治疗颈性眩晕患者有效率达90.00%.结论 手法并针刺为主治疗颈性眩晕有独特的疗效.
目的 探讨TNF配体相关分子1A(TLlA)在实验性小鼠病毒性心肌炎(VM)发病中的作用.方法 80只小鼠随机分为实验组和对照组,实验组小鼠腹腔注射CVB3,建立病毒性心肌炎实验模型,对照组注射生理盐水.分别于实验第3、7、15、30天随机选取存活小鼠10只处死,对照组小鼠在接种后30 d处死作为总体对照,取其心肌,采用免疫组织化学技术及RT-PCR技术检测心肌细胞TLlA表达水平,检测心肌病理变化,并对11L1A水平与心肌病变程度行相关性分析.结果 VMC小鼠在接种病毒后3 d心肌TL1A mRNA及蛋白表达水平升高,7 d表达水平最高,此后逐渐下降,但30 d仍维持在一个较高水平,各时点TLlA mRNA及蛋白表达水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 CVB3病毒感染可引起TLlA表达上调,TLlA表达增加可能在CVB3病毒性心肌炎发病机制中起重要作用.
目的:评估长江流域 6城市抗高血压药使用特点及用药趋势.方法:采用购药金额排序法,对临床常用的 6大类抗高血压药在 6城市的销售情况、所占百分比和重点药品等进行分析.结果: 6城市抗高血压药的销售金额呈上升趋势,其中上海、南京和杭州增长较高,武汉、成都和重庆增长相对较低.钙通道阻滞药用量约占抗高血压药的 50%,血管紧张素转换酶抑制药约占 25%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药约占 10%.结论:钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药为临床用量最大的 3类抗高血压药,其它 3类药物临床用量较少,生产企业应予关注.
目的 观察负压封闭引流技术结合伤科黄水在股(腘)动脉损伤中的疗效.方法 25例股(腘)动脉损伤患者,均由绿色通道送入手术室,先行骨折或脱位复位内固定并支架外固定,腘(股)动脉探查吻合或人工血管移植术,所有患者行小腿减张,负压海绵封闭引流、结合黄水纱外敷,二期植皮或直接缝合伤口.结果 术后小腿无肌肉坏死者22例,不同程度肌肉坏死3例,其中2例保肢成功,1例截肢.按Binig肢体缺血疗效标准,痊愈19例,良好3例,一般1例,差1例,截肢1例,无死亡病例.一次负压吸引后闭合伤口16例,二次负压吸引闭合伤口5例,行小面积(小于14 cm2)植皮患者4例.遗留踝关节挛缩或足下垂患者6例,3例行矫形支具矫形、3例行了跟腱挛缩松解术.结论 负压封闭引流技术结合伤科黄水治疗股(腘)动脉损伤具有一期封闭创面消肿快、预防肌肉坏死和感染、减少护士工作量和患者痛苦,减少植皮量,降低患者费用等优势.
目的 分析麻疹病例的流行病学和临床特征,为进一步控制麻疹流行提供依据.方法 收集95例住院麻疹患者病历资料,进行流行病学和临床分析.结果 95例患者中,年龄＜8个月的患儿13例(13.68%),8个月～5岁患儿19例(20.00%),成人40例(42.11%);流动人口60例(63.16%);麻疹疫苗接种者24例(25.26%),有疫苗接种史者临床症状轻,无并发症,与无接种史者差异有显著性(P＜0.01);冬春季发病79例,占83.16%.结论 麻疹发病人群有趋于成人和学龄前婴幼儿倾向,流动人口为高危人群,发病季节以冬春季发病为主;坚持计划免疫和麻疹疫苗普遍复种对控制麻疹流行有重要意义.
目的 观察上颌Ⅱ类洞牙体折裂的好发部位,探讨防止折裂的措施.方法 对243例Ⅱ类洞充填牙体进行观察.结果 上颌Ⅱ类洞折裂较多的一侧为工作尖侧,尤其是抗折强度小的薄弱侧位于工作尖时更易折裂,工作尖侧较非工作尖侧折裂差异有显著性(P＜0.005),薄弱侧位于工作尖侧与薄弱侧位于非工作尖侧折裂差异有显著性(P＜0.005).结论 上颌工作尖侧比非工作尖侧更易折裂.
目的 探讨环氧乙烷对人工污染牙科手机灭菌效果和机械性能的影响.方法 采用实验室代表菌种污染牙科手机,经环氧乙烷气体灭菌后,无菌检查法检查牙科手机的灭菌效果,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测HBsAg;牙科手机每经20次灭菌后进行机械性能检测.结果 环氧乙烷灭菌法对实验室污染的牙科手机可全部达到灭菌效果,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)抗原性全部灭活;经200次灭菌后10支牙科手机中,2支转速下降至30万r/min以下,仍高于16万r/min的标准转速.结论 牙科手机用环氧乙烷灭菌效果可靠,并可满足机械的使用性能.
目的 观察舒血宁注射液对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将不稳定型心绞痛患者80例随机分为两组,均予休息、吸氧、硝酸酯制剂、β-受体阻滞刺或钙拮抗剂、阿司匹林、低分子肝素、他汀类药物以及控制高血压、高血糖,对照组40例用极化液250ml+氯化钾0.5g+普通胰岛素4u静滴,治疗组40例予舒血宁注射液20ml兑人5%葡萄糖注射液250ml静滴;两组均以14d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,且无明显不良反应.结论 对不稳定型心绞痛患者,在常规药物基础上加用舒血宁注射液是一种安全、有效的方法.
目的：对依赖于靶点稳定性的药物亲和反应（DARTS）这一靶标发现新技术进行主要影响因素的探索，获得DARTS更适宜的实验条件。方法采用不同浓度的链霉蛋白酶（酶与蛋白质量比1∶100~1∶10000）对Jurkat细胞提取的蛋白混合物进行室温酶解，通过聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和考马斯亮蓝染色，观察不同浓度链霉蛋白酶对蛋白混合物酶解的程度，以确定DARTS适宜的酶解浓度范围。在此基础上，以α-酮戊二酸为研究对象，采用DARTS联合SDS-PAGE，考察不同链霉蛋白酶浓度（酶与蛋白质量比为1∶500~1∶5000）和不同酶解时长（5~30 min）对DARTS结果的影响，获得适宜的酶解条件。选用靶标已知的麦考酚酸，采用上述实验所得的最适酶解条件进行DARTS，验证其可行性。结果采用不同浓度链酶蛋白酶对蛋白混合物进行酶解时，浓度为1∶100的条件下蛋白完全被水解，酶浓度为1∶10000对蛋白混合物无明显水解，酶浓度为1∶500~1∶5000较温和，约可水解蛋白混合物的30%~60%。链霉蛋白酶浓度为1∶1000时，α-酮戊二酸的DARTS中受保护的蛋白条带呈现效果最好；在该酶浓度条件下，适宜的酶解时长为15 min。将以上酶解条件（链霉蛋白酶浓度1∶1000、酶解15 min）运用于麦考酸的DARTS，在4~7×104处可见明显的保护条带，Western免疫印迹法验证结果显示，保护条带中含有麦考酚酸靶蛋白IMPDH 1。结论以α-酮戊二酸为研究对象，获得了蛋白混合物DARTS更适宜的实验条件。
目的:研究卵巢癌CAOV3细胞中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)经MEK/ERK1/2信号转导通路对CREB、Bcl-2表达以及对细胞凋亡的影响作用.方法:无血清饥饿诱导细胞凋亡.分为对照组、bFGF组、bFGF+PD98059组.Annexin-EGFP/PI荧光双染法检测细胞凋亡.Western印迹法检测ERK1/2、CREB以及bcl-2蛋白表达.RT-PCR法检测Bcl-2的mRNA表达.结果:bFGF可抑制无血清饥饿诱导的细胞凋亡;时效依赖性地诱导ERK1/2活性增高、刺激CREB磷酸化、促进Bcl-2的mRNA及蛋白表达增加.bFGF作用CAOV3细胞15 min时ERK1/2活性达高峰;45 min时CREB磷酸化达峰值;Bcl-2的mREN表达高峰为6 h,8 h时蛋白表达最高.MEK1抑制剂PD98059可抑制bFGF的上述作用.结论:bFGF可能通过激活MEK/ERK1/2/CREB/Bcl-2信号转导途径抑制卵巢癌CAOV3细胞凋亡.
本刊讯全国食品安全抽检监测工作推进会于2015年7月30－31日在青海召开。会议贯彻落实国家食品药品监督管理总局关于加强食品安全抽检监测工作的重要部署，通报了2015年上半年工作进展，对下半年抽检监测组织实施、核查处置、信息公布、汇总分析和信息系统建设等工作进行了部署。总局副局长滕佳材出席会议并讲话。
成釉细胞纤维牙瘤是一种少见的牙源性肿瘤,多发生于20岁以下,男性多于女性,上下颌骨均可发生,多发生于下颌骨,生长缓慢,无自觉症状,常表现为颌面部的肿胀、牙齿迟萌.X线片常见单房改变,表现为边界清楚的囊性透射影,不易与牙源性肿瘤鉴别.组织学表现,软组织成分为牙源性上皮和胚胎性的结缔组织,类似成釉细胞纤维瘤的形态,硬组织成分为牙本质、釉质样组织,类似牙瘤.恶变可能性低,治疗方式为手术摘除,一般不易复发.该文结合我科收治的成釉细胞纤维牙瘤病例,探讨成釉细胞纤维牙瘤的临床特点及治疗与预后.
肝硬化难治性腹水是肝硬化失代偿期发展至晚期的重要表现,是指对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂(螺内酯400 mg/d,呋塞米160 mg/d)治疗无效的腹水,或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发,利尿治疗失败的腹水[1].本病属临床常见难治症之一,西医治疗不仅价格昂贵,有较大副作用,且疗效欠佳.杭州市名中医傅志泉主任医师是浙江中医药大学硕士生导师,从事消化内科临床教研近30年,积累了丰富的临床经验,认为肝硬化难治性腹水的病机关键在于水寒、土湿、木郁,治宜暖水燥土疏木为主,以真武汤为基本方,在此基础上进行加减,往往能验于临床,屡获奇效.笔者有幸从师于傅师,聆听教悟,受益颇深.现将导师对肝硬化难治性腹水的理论认识及治疗经验介绍如下.
西黄丸为具有确切临床疗效的经典抗癌中药名方,其通过抑制肿瘤细胞和肿瘤干细胞的生长及侵袭、抗新生血管生成和逆转免疫抑制微环境等多种途径发挥抗肿瘤作用.本文对西黄丸在治疗结直肠癌、乳腺癌和肝癌等方面的作用机制和临床研究进展进行了综述,为进一步研究和开发西黄丸抗肿瘤的中医药特色治疗提供参考.
目的 研制麻疹-流行性乙型脑炎(乙脑)联合减毒活疫苗(Measles and Japanese Encephalitis Combined At-tenuated Live Vaccine,M-JEV).方法 选用我国自主开发的麻疹病毒沪-191疫苗株和乙脑病毒SA14-14-2疫苗株,制备单价麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)和乙脑减毒活疫苗(Japanese Encephalitis At-tenuated Live Vaccine,JEV)原液,进行干扰试验、配比试验、保护剂筛选试验、稀释液筛选试验、冻干曲线的选择.结果 确定了M-JEV的制备工艺,进行了M-JEV的中试.中试M-JEV经全面检定符合2005年版<中华人民共和国药典>三部单价MV和JEV质量标准.动物试验未见病毒间交叉干扰,未见加重反应,未影响小鼠的免疫应答,表现了良好的安全性和免疫原性.结论 成功制备了M-JEV.
目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 109例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组 67例在西医常规治疗的基础上加用中药,对照组 42例予西医常规对症处理;观察两组治疗后临床症状、体征、肝功能、影像学、腹水消退时间、不同程度腹水疗效及远期随访疗效.结果治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果、缩短腹水消退时间,以及对重度腹水疗效、控制远期腹水复发等方面均优于对照组.结论中西医结合治疗肝硬化腹水疗效确切,腹水消退迅速,且远期疗效肯定.
目的 采用计算流体力学(CFD)的方法,研究虚拟血流导向装置(FD)与基于微型CT机重建真实FD对兔动脉瘤血流动力学影响的差异.方法 取新西兰大白兔14只,利用弹性蛋白酶诱导兔右侧颈总动脉瘤模型14个.于造模后3周,行DSA检查重建三维动脉瘤模型,并在载瘤动脉内置入FD.置入FD后3个月处死动物,切取包含FD在内的整段载瘤动脉.用微型CT机扫描所有标本,计算出瘤颈处FD的金属覆盖率(MC).根据微型CT扫描FD数据,重建真实FD三维模型,运用 Solid Works 软件绘制虚拟三维FD模型.运用计算机软件将真实FD模型和虚拟FD模型分别置入兔动脉瘤三维DSA模型中,并将FD模型与动脉瘤融合.运用CFD的方法,比较虚拟释放FD与真实释放FD对动脉瘤血流动力学影响的差异.结果 ①14个真实FD模型中,MC≥35%组8个,MC<35%组6个.14个虚拟FD模型的MC为29.4%~31.1%.②在MC≥35%组中,真实FD模型的入射血流量、入射血流速度及归一化的平均壁面切应力(WSS)明显低于虚拟FD模型,相对滞留时间长于虚拟FD模型,差异均有统计学意义,P<0.05或P<0.01.壁面压力差异无统计学意义.在MC<35%组中,真实FD模型与虚拟FD模型各项血流动力学参数差异均无统计学意义.③在真实FD模型中,MC≥35%组的归一化的平均WSS低于MC<35%组,差异有统计学意义,P＜0.01.在虚拟FD模型中,MC≥35%组与MC<35%组各项血流动力学参数差异均无统计学意义.结论 基于微型CT重建的真实FD模型,在MC≥35%时,与虚拟FD模型的血流动力学参数有差异.在两种模型的MC接近时,血流动力学参数无差异,提示采用虚拟FD释放技术可用于评估FD置入后血流动力学变化.
目的 分析Sofreliner.MS软衬材料在上颌单侧游离缺失可摘局部义齿修复中的应用效果.方法 选择在我院就诊的上颌单侧游离缺失患者68例,随机分为试验组和对照组各34例.对照组应用常规热凝树脂材料制作可摘局部义齿,试验组应用Sofreliner.MS自凝硅胶软衬材料制作义齿.分别对两组患者义齿的治疗效果进行比较.结果 试验组患者吸光度值为0.51±0.02,对照组患者吸光度值为0.29 ±0.03.两组患者的吸光度值比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组患者的疗效和对义齿的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 Sofreliner.MS软衬材料可以提高上颌单侧游离缺失可摘局部义齿的修复效果,建议临床推广.
目的 探讨中药牙粉对龈上菌斑的控制效果.方法 符合纳入标准的35例患者随机分为实验组和对照组,检查口内每颗牙齿的牙龈指数、菌斑指数,洁治、抛光,统一刷牙方法,实验组用中药牙粉刷牙,对照组用安慰剂牙粉刷牙,3、7 d复查牙龈指数和菌斑指数,实验结果秩和检验.实验设计为随机双盲平行对照.结果 实验组与对照组3 d牙龈指数和菌斑指数都明显下降,实验组菌斑指数下降幅度高于对照组.7 d多数受试者牙龈指数和菌斑指数有轻度上升,但实验组菌斑指数上升幅度低于对照组,且实验组7 d菌斑指数与对照组相比有统计学差异,显著低于对照组.结论 在牙周基础治疗后,使用中药牙粉配合有效刷牙,可提高控制龈上菌斑的效果、减缓菌斑堆积.
随着科技的快速发展和医学研究的不断深入,颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)从发现、诊断到治疗均取得了长足的进步.1991年发明的电解可控解脱性弹簧圈,成为了IA栓塞治疗的里程碑.此后,科研人员研发了多种不同材质和形状的弹簧圈,提高了IA栓塞治疗的安全性和有效性.为了更有效地提高治愈率及复杂IA的介入治疗比例,陆续发展了保护球囊、IA栓塞用支架等材料,并且随着对IA基础研究的进步,近几年发展了不同类型的血流导向装置.在这些材料和技术的帮助下,IA的栓塞适应证变得更加广泛,中长期治愈率得到了明显提高,并发症发生率明显降低,在全世界范围内,越来越多的IA患者接受了血管内介入栓塞治疗.
目的 探讨耳显微外科中吸引器产生噪声的大小及其影响因素.方法 采用ER-7c型声级计,对耳显微手术中同一种类不同规格的吸引器在9具尸头的12侧颞骨中产生的噪声进行测量,并分别对噪声的等效声压级的峰值(MAX)和噪声均方根(RMS)值进行统计学分析.结果 在9具尸头的12侧颞骨中测得噪声值如下:吸引器产生的噪声峰值在99.9 dB SPL～128.7 dB SPL,RMS在84.8 dB SPL～117.2 dB SPL;随着吸引器直径增大,噪声值也增加;但当吸引器直径超过2mm后,其噪声值的差异无统计学意义.结论 耳显微手术中吸引器产生的噪声值较大,因此应选择合适的吸引器,尽量缩短噪声暴露时间,在靠近耳蜗时应选用直径<1 mm的吸引器,以避免噪声性耳聋的发生.
目的 探讨保湿与否对使用后不同时段清洗手术器械清洗效果的影响.方法 将使用后的2 000件手术器械立即回收,随机分为A、B、C、D 4组,每组500件.其中A组:未保湿,2 h内清洗;B组:将器械置于稀释的多酶清洗液中浸泡保湿,2 h内清洗;C组:未保湿,12 h后清洗;D组:将器械置于稀释的多酶清洗液中浸泡保湿,12 h后清洗.所有器械置于加有1:200碱性含酶清洗剂中浸泡5 min后清洗,由同一台全自动清洗消毒机按照日常使用程序清洗,比较各组合格率.结果 A组(未保湿)与B组(保湿)清洗合格率比较,目测法(98.80% vs 99.20%)和试纸测试法(98.40% vs 99.00%)差异均无统计学意义(χ2值分别为0.404、0.701,均P＞0.05);C组(未保湿)与D组(保湿)清洗合格率比较,目测法(87.20% vs 99.00%)和试纸测试法(84.40% vs 98.60%)差异均有统计学意义(χ2值分别为54.188、64.815,均P＜0.01).结论 使用后2 h内清洗的手术器械,不保湿与保湿保存,均能达到清洁标准;而对于使用后超过12 h清洗的器械,需要先经保湿处理再按正常清洗程序清洗,才能达到清洁标准.
目的:探讨金银花提取物(LTE)的抗炎机制.方法:运用生化方法检测大鼠角叉菜胶炎性渗出液中丙二醛(MDA)、前列腺素(PGE2)、组胺(Histamine)和5-羟色胺(5-HT)的含量变化;测定正常小鼠肾上腺重量及肾上腺中维生素C(Vitamin C)的含量.结果:连续灌胃给药5d,LTE(2.5、5、10g·kg-1)可以显著抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀,并显著降低大鼠角叉菜胶性炎足炎性渗出液中MDA、PGE2、Histamine、5-HT的含量;LTE各个剂量均不影响正常小鼠的肾上腺重量及肾上腺中VitC的含量.结论:LTE通过抑制炎症部位炎症因子的合成或释放而发挥了类似非甾体类抗炎药物的抗炎作用.
颈动脉粥样硬化(CAS)是全身动脉粥样硬化(AS)斑块形成在颈部的表现,由于颈动脉位置表浅,易于探及检查,已被证实可作为反映全身AS情况的"窗口".大量研究表明,CAS斑块是引起缺血性脑卒中的常见病因,早期诊断及积极防治CAS斑块可减少心脑血管疾病的发生.
脑出血( lntracerebral haemorrhage,ICH)约占卒中的10％～20％[1-2],在亚洲人群中更常见.在过去的10年里,ICH的发病率随着人口老龄化的进程逐渐上升,但由于发病后尚无能显著改善预后的措施,死亡率居高不下[3].从Brott等[4]率先对早期血肿扩大的相关因素进行研究以来,围绕ICH早期血肿扩大在各个层面的研究不断深入,对其防治措施也进行了各种有意义的尝试,预防早期血肿扩大被认为是非常有希望的治疗“靶点”[5].
目的：了解某院连续两年治疗性使用抗菌药物患者微生物标本送检情况，及对应的临床效果。方法以2014、2015年该院出院患者为研究对象，比较治疗性使用抗菌药物患者微生物送检率、抗菌药物使用日数、无菌部位标本送检等情况。结果2015年治疗性使用抗菌药物患者标本送检率为51．81％，高于2014年的45．55％（χ2＝308．31，P ＜0．01）；2015年治疗性使用抗菌药物患者抗菌药物使用日数四分位数为7（4，12）d，短于2014年的8（5，12）d，两者比较，差异有统计学意义（Z＝－5．89，P ＜0．01）；2015年送检标本中无菌部位标本所占比率为37．69％（20190／53574），高于2014年的31．56％（17050／54025）（χ2＝446．15，P ＜0．05）。感染部位中呼吸、泌尿、血流、中枢神经系统感染构成比分别为58．75％、10．54％、7．02％、0．58％；送检标本中痰、血、中段尿和脑脊液构成比分别为53．01％、15．55％、9．58％、1．64％。结论微生物标本送检率提升后，抗菌药物使用时间缩短，临床效果明显。
目的 研究睾丸扭转复位及减压治疗对睾丸的影响,为睾丸扭转的预后判断、治疗方法的选择等提供新的理论依据.方法 将30只SD雄性大鼠随机分成5组,制成睾丸扭转复位及复位+减压治疗的模型.分别设立空白对照组及实验A～D组,睾丸扭转/复位组(A组)、睾丸扭转/复位+减压治疗组(B组)喂养至术后1 d处死;睾丸扭转/复化组(C组)、睾丸扭转/复位+减压治疗组(D组)喂养至术后1个月处死.应用化学检测和组织学分析方法,观察睾丸大体标本的变化、睾丸组织内丙二醛(MDA)含量的变化及睾丸组织Johnsen's评分.结果 五组睾丸MDA分别为3.18±0.22(空白对照组)、9.54±2.05(A组)、7.92±1.38(B组)、6.67±0.61(C组)、4.30±1.81(D组),实验组术侧睾丸的MDA含量显著高于自身对侧(P<0.05).D组MDA含量比C组明显下降(P<0.05).单纯复位组的术后睾丸标本比自身对侧和减压治疗组有明显萎缩;五组Johnsen's评分分别为10±0、7.2±0.18、8.2±0.19、2.2±0.19、9.2±0.18.D组比C组明显提高(P<0.05).结论 睾丸扭转复位+减压治疗能明显减少扭转侧睾丸生殖细胞凋亡,减轻脂质过氧化程度,可能有利于睾丸组织结构与功能的恢复.
目的 评价市售纳米金属氧化物对代表性化学战剂的消毒能力,为寻找满足多种化学战剂洗消要求的安全材料提供参考. 方法 选择包括纳米MgO、纳米TiO2、纳米ZnO、纳米复合铁酸锌镍在内的市售常见纳米金属氧化物,将其分别同3种代表性化学战剂硫芥(HD)、梭曼(GD)或VX混合,通过T-135法、许乃曼反应、转化五合一分析法检测各化学战剂的剩余量,同阴性对照组比较得到降解率,评价各物质对化学战剂的消毒效果. 结果 所选择的纳米金属氧化物除纳米MgO外对HD消毒效果都比较理想,纳米TiO2、纳米ZnO在室温、自然光条件下与HD作用20 h后, HD降解率均>95%.与活性白土相比,所评价的所有纳米金属氧化物均可快速降解GD(P<0.01),其中纳米TiO2效果最佳,在室温、自然光条件下与GD作用4 h即可将其完全降解. 所选择的纳米金属氧化物对VX的消毒效果均较差,与活性白土相比,虽然纳米MgO对VX的消毒效果相对稍好(P<0.05),但相互作用7 h的降解率也低于20%,不能满足实际需要. 结论 所选择的纳米金属氧化物中,纳米TiO2对HD、GD的消毒效果最优,但对VX消毒效果不理想,应进一步寻找可用于VX消毒的其他试剂.
目的：评估短种植体在较低牙槽骨高度上颌后牙区使用的临床效果，探讨其使用价值。方法2009—2011年，选取窦底骨高度为3~6 mm患者26例，共植入37枚短种植体，随访25~48个月(平均36个月)，回顾其临床及影像资料，采用Buser和Cochran存留标准评估短种植体存留率。结果37枚短种植体一例修复前失败，成功率97.3%。复查X线片种植体颈部边缘骨吸收均小于1.5 mm。结论对于窦底骨高度严重受限的病例(3 mm≤高度≤6 mm)，短种植体可以取得良好的且与常规长度种植体相同的稳定性。
目的 观察加味生化汤配合缩宫素治疗药物流产后宫内残留的临床疗效.方法 选取药物流产后超声检查证实宫腔有少量残留的患者165例,按残留面积大小分为三组,残留＜1cm2者为A组,1～2cm2为B组,＞2cm2的为C组,均予加味生化汤配伍缩宫素治疗;7d后比较各组疗效.结果 A组阴道出血时间短、出血量少,总有效率高;C组则阴道出血时间长、出血量多、总有效率高较低.结论 加味生化汤配伍缩宫素治疗宫内残留面积较小(＜2cm2)者效果良好.
愈创木酚甘油醚和碳酸二乙酯在乙醇钠作用下得到4-[(2-甲氧基)苯氧甲基)]-[1,3]二氧戊环-2-酮,在二氯乙烷中经浓氨水氨解得到美索巴莫粗品,用环己烷重结晶得到纯品,总收率约77%.
目的研究黄角颗粒对大鼠大脑中动脉栓塞 (MCAO)模型脑神经细胞 bc1- 2、 bax表达的影响.方法将 MCAO大鼠分为中药大、中、小剂量组,西药组及模型组,另设正常组作对照;观察各组大鼠脑神经细胞 bc1- 2、 bax表达的变化.结果模型组大鼠脑组织 bc1- 2、 bax阳性细胞数显著高于正常组, bc1- 2/bax比值显著低于正常组;中药大、中、小剂量组及西药组脑组织 bax阳性细胞数显著低于模型组, bc1- 2及 bc1- 2/bax比值显著高于模型组;中药大剂量组脑组织 bc1- 2、 bax阳性细胞数与西药组相近,其 bc1- 2/bax比值显著高于西药组.结论黄角颗粒能下调 MCAO大鼠脑组织促凋亡基因 bax水平,上调抗凋亡基因 bc1- 2水平,提高 bc1- 2/bax比值;此可能是其抗急性缺血性神经细胞凋亡的机制之一.
神经兴奋在所有感觉通路发育及功能维持中发挥重要作用.感音神经性聋(SNHL)患者,减弱或丧失了从耳蜗向中枢的神经传导,使听觉传导通路发生一系列退行性改变.人工耳蜗的应用以及生长因子、抗氧化剂等用于内耳损伤的实验研究,都以不同方式和程度影响着这种退变.
目的：采取1Hz低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗慢性主观性耳鸣并评价其治疗效果。方法对慢性主观性耳鸣患者46例行1Hz低频rTMS连续治疗2周，治疗前后分别行耳鸣残疾量表评分（THI）评分及主观疗效评估。结果 rTMS对耳鸣治疗有明显效果，对主观耳鸣症状总体有效率为63.1%，其中失代偿性耳鸣（THI≥40）的有效率明显高于代偿性耳鸣（THI＜40）（77%vs 45%；P<0.001），耳鸣患者治疗前后THI为（51.8±23.5 vs 37.0±18.8；t=5.94，p<0.001）， VAS为（6.3±2.4 vs 4.9±1.8；t=5.27，p<0.01），治疗前后有统计学差异。失代偿组与代偿组耳鸣rTMS治疗后THI变化存在显著差异，两组差值为19.4±8.5（df=42，T=4.95，P<0.001）。结论 rTMS治疗耳鸣有效，可明显降低THI得分，改善耳鸣症状，特别在失代偿性耳鸣效果更明显。
时光飞逝,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会自成立以来已经走过了十个年头.伴随着全国口腔医学事业的蓬勃发展,口腔修复学专业也经历了一个运用新理念、新技术,全方位向国际先进水平学习的重要发展时期.
报告8例Laugier-Hunziker综合征,其中男2例、女6例,年龄38～62岁.所有患者下唇均有色素沉着斑.4例患者皮损累及颊黏膜,3例患者累及上唇,3例患者累及指、趾甲,2例患者累及牙龈.3例患者的皮损组织病理检查显示基底细胞色素增加,真皮乳头噬黑素细胞数量增多.5例患者唇部皮损采用波长752 nm、能量密度6.0～8.2 J/cm2、光斑直径2.4 mm的Q开关紫翠宝石激光器(PhotoGenicaT10)治疗1次,均取得明显的疗效,皮损大部分消退.
目的：对中药单体化合物莪术醇进行处方前研究，为制剂研究奠定基础。方法建立莪术醇液相分析方法，对莪术醇平衡溶解度、油水分配系数、稳定性进行研究。结果莪术醇在纯水中平衡溶解度在25℃下为1.93 mg/ml，在37℃下为2.6 mg/ml。莪术醇的LogP为2.2～3.0。在高温和光照条件下，莪术醇均不稳定。pH对莪术醇溶液稳定性影响较小。结论建立的分析方法准确可靠。莪术醇微溶于水，亲脂性强，可通过增溶技术或制成纳米制剂来提高其生物利用度。莪术醇应阴凉处保存，避光操作。
本研究基于苯甲酸衍生物类神经氨酸酶抑制剂的结构,依据最新报道的构效关系设计了新的先导化合物L,并合成4个未见文献报道的苯甲酸衍生物类神经氨酸酶抑制剂(Ⅰ～Ⅳ).活性测试选用流感病毒菌株H3N2 (California/04)、H1N1(California/99)和B(Shanghai/02).结果显示,化合物Ⅰ～Ⅳ均具有良好的神经氨酸酶抑制作用,含环状分支的Ⅱ活性最佳.
目的研究解脲脲原体及其生物群类别与盆腔炎的相关性.方法应用聚合酶链反应方法,对解脲脲原体标准株的14个血清型进行检测和分群,并对照检测了100例盆腔炎患者的宫颈分泌物.结果解脲脲原体parvo生物群的扩增片段长度为403bp,T 960生物群的扩增片段长度为448bp;盆腔炎患者中,解脲脲原体的检出率为34%,其中parvo生物群占9%,T 960生物群占26%,二者混合感染率为1%;对照组中解脲脲原体的检出率为13%,其中parvo生物群占10%,T 960生物群占3%.结论解脲脲原体是盆腔炎的重要致病因素,其T 960生物群与盆腔炎的致病性非常明显相关.
目的 观察穴位贴敷、穴位注射单用及联用预防化疗呕吐的疗效.方法 将90例恶性肿瘤非小细胞肺癌Ⅱ/Ⅲ期TP方案化疗患者随机分为3组,各30例.联合组采用穴位贴敷与穴位注射治疗;止吐膏组采用穴位贴敷治疗;胃复安组采用穴位注射治疗.比较3组患者的呕吐控制效果、主症证候积分、5-羟色胺水平以及不良反应.结果 联合组、止吐膏组、胃复安组的总有效率分别为96.67％、93.33％、90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组化疗后主症证候积分低于止吐膏组与胃复安组(P＜0.05);化疗后3组的5-羟色胺水平差异无统计学意义(P＞0.05);联合组、止吐膏组、胃复安组不良反应发生率分别为33.33％、0、26.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 单用中药穴位贴敷、单用穴位注射和穴位贴敷联合穴位注射,均具有明显的预防化疗所致恶心呕吐、减少化疗药物副作用、增强止吐疗效的作用,联用与单用相比,疗效无统计学差异,但穴位贴敷联合穴位注射可显著降低患者的证候积分状况,而单用穴位贴敷更加安全,无明显不良反应.
机体内含有少量其他个体来源的细胞或DNA成分称为微嵌合体(microchimerism),胎源性细胞或DNA成分在母体妊娠过后仍长期存在于母体血循环中,呈现微嵌合体现象.慢性移植物抗宿主病(cGVHD)与某些自身免疫性疾病都可产生微嵌合体现象,而且cGVHD的临床和病理特征与一些自身免疫性疾病如系统性硬化症非常相似.基于以上发现与相关研究,学者提出胎源性微嵌合体参与自身免疫性疾病发病这一假设.此外,母-胎特异性HLA Ⅱ类基因与微嵌合体长期存在以及自身免疫性疾病的发生密切相关.但微嵌合体在自身免疫性疾病发病中是"旁观者"或主动的"参与者",现仍在争议中.一旦微嵌合体在自身免疫性疾病中的致病作用被明确,这无疑将为一些自身免疫性疾病的治疗开拓新的思路.
[编者按] 学者们不断探索脑血管病的诊断和治疗,我们的杂志也一样,力求为广大同仁奉献最感兴趣的疑难病例.本刊在2004年第10、11、12期中,以"联合查房园地"的形式连续推出2例复杂病例的诊断和治疗.我们吸取国内外专业杂志优秀栏目的优点,今年将"联合查房园地"改为"疑难病例",其内容除涉及典型病例的讨论外,还复习与病例有关的国内外最新文献,让读者得到更多信息,作出正确的判断.同时本刊欢迎各位专家和同仁,将您在实际工作中遇到的复杂、疑难病例以同样的写作形式寄来,我们将择优发表.
目的 在医院分娩率较低地区,探讨采用出生后42天左右进行初筛的可行性,为难以在出生后48～72小时进行听力初筛的地区寻求一种可行的听力筛查方法,并可作为新生儿听力筛查(以下简称新筛)项目切入儿童保健体系的起始点.方法 采用畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)和听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR),比较3 507例(男1898/女1609)出生后20～94天(43.06±4.123)婴儿(以下简称婴儿组),和2325例(男1199/女1126)1～42天(3.53±1.339)新生儿(以下简称新生儿组)的听力筛查结果,主要指标包括初筛通过率、初筛未通过率、复筛率、复筛通过率、复筛未通过率、转诊率、确诊率.结果 (1)初筛通过率:新生儿组83.4％(1940/2325),婴儿组92.9％(3 257/3 507),x2=128.151,P=0.000;(2)初筛未通过率:新生儿组16.6％,婴儿组7.1％,x2=128.151,P=0.000;(3)复筛率:新生儿组77.9％(300/385),婴儿组84.8％(212/250),x2=4.591,P=0.032;(4)复筛通过率:新生儿组85.7％(257/300),婴儿组71.7％(152/212),x2=15.062,P=0.000;(5)复筛未通过率:新生儿组14.3％,婴儿组28.3％,x2=15.062,P=0.000;(6)转诊率:新生儿组和婴儿组均为100％;(7)确诊率:新生儿组18.6％(8/43),婴儿组68.33％(41/60),x2=21.080,P=0.000.结论 听力初筛放在出生后42天左右进行,有较高的初筛通过率、复筛率和确诊率,具有一定的可行性,可以考虑将其作为新筛切入儿童保健体系的起始点.
目的：观察小鼠胚胎腭突融合过程中血小板衍生生长因子受体α基因（ platelet derived growth factor receptor alpha， PDGFR－α）的表达特点。方法 C57BL／6J近交系受孕小鼠分别于妊娠13．5 d（Gestation Day，GD13．5）、GD14．5、GD15．0、及GD15．5时断颈处死。取小鼠胚头及腭突，免疫组织化学检测不同胚胎发育时期的腭突组织中PDGFR－α蛋白的表达定位；Western blot法检测PDGFR－α蛋白的表达变化。结果免疫组化检测结果显示PDGFR－α在小鼠腭突中特异性表达：在GD13．5时主要表达在腭突上皮，而在GD14．5、GD15．0、GD15．5时在间充质和上皮都有表达，且在GD14．5时PDGFR－α的表达水平达到高峰。 Western blot检测PDGFR－α在腭突不同发育时期的蛋白表达变化和免疫组化检测结果趋势一致。在GD14．5时，PDGFR－α的表达水平达到高峰，和GD13．5、GD15．0及GD15．5蛋白表达水平相比差异有统计学意义。结论研究证实PDGFR－α在小鼠胚胎腭突发育过程中存在时空表达变化的特征。 PDGFR－α可能与胚胎腭突的发生有关。
目的: 探讨彩色多普勒超声对小肾癌的诊断价值.材料和方法: 对48例拟诊小肾癌患者行彩色多普勒超声检查,观察瘤体是否引起肾脏轮廓的改变;瘤体的边界、回声强度、边缘和内部回声,并用 CDFI观察其边缘及内部的血流分布及强度.检查结果与手术病理结果对照.结果: 48例拟诊小肾癌中,38例肾透明细胞癌,4例颗粒细胞癌,4例混合癌(透明细胞颗粒细胞),1例嗜酸性细胞瘤,1例肾囊肿(此2例术前被误诊为小肾癌).46例小肾癌中,CDFI显示瘤体血流丰富型者78.3%(36/46),少血流型21.7%(10/46).超声诊断小肾癌符合率95.8%(46/48),与手术结果比较,无显著性差异(P>0.05).结论: CDFI对小肾癌的诊断符合率高,有重要的临床应用价值.
目的 评价超声造影鉴别良恶性肾囊性病变的准确性,探讨超声造影结合Bosniak标准分级诊断肾囊性病变的可行性.资料与方法 对30例患者的36个肾囊性病灶进行超声造影,分析良恶性肾囊性病变的超声造影征象;按照Bosniak标准对超声造影的表现进行分级诊断,计算其敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阳性似然比、Kappa值及验后概率,分析该方法分级诊断肾囊性病变的准确性.结果 超声造影可显示常规超声不能发现的囊内分隔及实性结构.超声造影结合Bosniak标准诊断肾囊性病变的敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阳性似然比分别为92.9％、90.9％、94.8％、86.7％、10.2,Kappa=0.83;应用超声造影结合Bosniak标准可提高肾囊性病变良恶性诊断的验后概率.结论 超声造影结合Bosniak标准可以提高鉴别诊断肾囊性病变良恶性的准确性.
目的综合评价2004年全国统一制作的预防艾滋病宣传海报的发放张贴情况,为今后传播材料制作和使用提供科学依据.方法采用各省自查、国家级督导检查和志愿者实地调查相结合的方法.结果各省自查和大学生实地调查结果显示,海报张贴率分别为88.88%和75.64%,国家级督导检查对上述结果进行了验证.在曾经看到过海报的被访者中,92.89%的人表示能看懂海报的内容,82.62%的人能说出一条以上基本信息.结论预防艾滋病宣传海报发放张贴工作基本落实到位;宣传海报是开展预防艾滋病宣传教育的一种有效形式;政府主导、多部门合作、全社会参与是艾滋病防治宣传教育有效开展的保障.
目的研究Smad7在成牙本质细胞系MDPC-23内转化生长因子(transforming growth factor-β1, TGF-β)信号转导的作用.方法培养MDPC-23细胞,免疫组化法观察TGF-β1对MDPC-23细胞内Smad7分子定位改变.通过瞬时共转染和报告基因检测方法观察Smad7分子对TGF-β1调控目的基因转录的影响.结果MDPC-23细胞表达Smad7蛋白,主要定位于细胞胞浆,在转化生长因子β1刺激30 min后,Smad7从胞核向胞浆转位聚集.TGF-β1显著诱导p3TP-Lux基础启动子活性.过表达Smad7完全抑制TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导,而过表达Smad7反义cDNA载体则显著促进了TGF-β1对p3TP-Lux启动子活性的诱导.结论在成牙本质细胞系MDPC-23内,Smad7可能作为一种抑制性Smad分子在拮抗TGF-β1信号转导过程中发挥重要的作用.
代谢组学是继基因组学、转录组学、蛋白质组学之后兴起的又一新的组学研究分支,但其研究技术方法一直以来都是影响代谢组学发展的瓶颈之一.超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS)技术结合化学计量学比较好地实现了对大量样品和微量代谢物的快速定性、定量分析,极大地推动了代谢组学的发展.本文按照代谢组学分析流程综述了LC-MS与化学计量学相结合用于代谢组学研究的现状与进展,并对重要研究方向进行了简要展望.
黑色素瘤是一种发生于黑色素细胞的恶性肿瘤,临床研究发现在晚期黑色素瘤患者中发生了BRAF(V600E)的突变.目前,临床上已批准的用于治疗BRAF突变黑色素瘤的靶向药物(如ipilimumab和vemurafenib)对黑色素瘤患者有很高的效率,与化疗相比能够明显延长无进展生存期和总生存期,但这些药物在体内所产生的效应是短暂的,大多数患者在不到1年内就会产生耐药.基于BRAF突变黑色素瘤耐药的现状,近几年对于其耐药机制的研究逐渐增多,该文对目前BRAF突变黑色素瘤耐药机制的研究进展及临床治疗策略进行综述,为临床的后续研究和治疗提供参考.
目的 通过牙科医师治疗过程中,身体表面及诊室空气各处的细菌检测,了解牙体治疗和牙周治疗时对医师和空气的污染情况.方法 牙科医师进行牙体、牙周治疗时,将普通血培养基固定在其口罩、防护眼镜、胸前体表及固定在牙科治疗椅照明灯、牙科治疗椅旁屏风处,暴露1 min,实验室37℃培养24 h,各取10例,计算均值.诊室连续使用3.5 h后,将普通血培养基放置于牙科治疗椅水杯平台、牙科治疗椅后方2 m远的护士操作台表面,暴露5 min,实验室37℃培养24 h,隔日1次,共取10次,统计菌落均值,计算空气细菌菌落总数.结果 牙科医师身体表面不同部位及牙科治疗椅周边均被污染,污染最严重的是口罩,与防护眼镜的污染有显著性差异(P＜0.05);诊室使用后,空气污染明显.结论 在口腔治疗过程中,牙科医师和牙科治疗椅周边的污染均十分严重;诊室空气细菌菌落总数明显高于医院消毒卫生标准.医师应注重自身防护,诊室设备、空气应及时消毒、灭菌.
目的:研究口腔环境中纯钛及钛75合金种植体覆盖螺丝的缝隙腐蚀,及同一环境中纯钛及钛75合金之间有无电偶腐蚀现象.方法:将纯钛(TA2)及钛75合金机加工成直径3.5mm、长10mm的柱状螺纹种植钉及相对应覆盖螺丝,清洗、钝化、消毒.选择杂种实验狗6条,随机分A、B、C组,A组每条狗口腔中植入纯钛钉4个,B组每条狗植入钛75合金种植钉4个,C组口内同时植入2个纯钛、2个钛75合金种植钉,种植体与对(牙合)无接触.每组以12周为时间点,扫描电镜观察覆盖螺丝.结果:A组纯钛机加工处理不清晰、走向改变,但未发现点蚀坑,B组钛75合金覆盖螺丝机加工纹理清晰、密度细、未发现腐蚀,C组未发现纯钛及钛75合金种植覆盖螺丝的点蚀坑.结论:钛75合金与纯钛在同一口腔环境中未发现电偶腐蚀,提示临床应用中可用钛75合金代替纯钛做上部结构与纯钛匹配;钛75合金在口腔中耐磨损性能优于纯钛.
目的 观察中医护理对预防经皮冠状动脉介入治疗术中的效果.方法 将60例经皮冠状动脉介入患者随机分为对照组与观察组,分别采取传统护理及在中医预防护理措施；比较两组患者术中及术后晕厥的发生情况.结果 观察组患者手术中手术后晕厥的发生率低于对照组.结论 中医预防护理措施对减少经皮冠状动脉介入治疗术中晕厥发生有明显效果.
牙髓干细胞是牙髓组织中具有高度增殖、自我更新的能力并可多向分化的一类成体干细胞,在牙髓修复和牙齿再生以及骨组织工程相关研究中发挥重要作用.本文就牙髓干细胞的研究现状作一综述,并讨论其应用前景以及目前存在的问题.