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美国心脏协会卒中委员会发布了关于急性缺血性卒中的现行治疗指南,其中包括应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)行静脉溶栓的建议[1].尽管该药对改善神经功能预后有一定的疗效,但由于患者通常在发病3 h后方能到达医院,往往已经超过了用药的时间窗.因此,大部分缺血性卒中患者未能接受rt-PA治疗.目前研究认为,增加rt-PA治疗
目的:研究毛壳菌的形态学和分子生物学特性,为临床快速准确地鉴定此类真菌奠定基础.方法:对8株3种毛壳菌在不同培养基上的形态、显微镜下形态和不同温度生长情况进行研究,同时对其rDNA的ITS区进行序列分析,并且根据其序列的差异设计球毛壳菌的种特异性引物.结果:不同种毛壳菌的培养表现及显微镜下形态有其各自的特点.8株菌在燕麦培养基上28℃时生长较好,37℃时不能生长.毛壳菌种问rDNA的ITS区序列存在较大差异,根据此差异设计出的球毛壳菌种特异性引物具有较好的特异性.结论:根据培养形态、显微镜下表现以及基因序列的差异可以对毛壳菌进行准确的鉴定.
杂质依据极性的不同可分为强极性、中等极性和弱极性3类,在不同溶剂中的溶解性能有显著差异.本研究应用三级逆流离心萃取技术纯化可利霉素,考察洗涤条件对不同杂质的去除情况.结果显示,洗涤步骤对3类杂质均有去除效果,但对较强极性杂质的去除更有效.优化洗涤条件,以1％磷酸二氢钠溶液作为洗涤液,在20℃、水酯相比1:1.5、离心萃取器相对离心力为74×g时,总杂质分离效果较好.除杂率大于50％,较传统的错流萃取工艺提高15％.
文章从研古习今,继承并创新;医药并重,医理与中药依存;诊病察舌,指导临床辨治几个方面阐述了孔昭遐教授的学术思想和临床经验.孔教授认为,学习中医典籍、继承其学术理论是从事中医行业的基本前提条件,而学习、利用现代科学知识和技术,创新、发展中医理论及临床是中医学科发展的必然途径;中医理论与中药相互依存,不可偏废;中医的舌诊在临床诊治方面有其实际应用价值和指导作用.
急性冠状动脉综合征 (ACS)代表一个疾病谱,包括不稳定型心绞痛 (UA)、非 ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI)以及 ST段抬高心肌梗死 (STEMI)、缺血性心源性猝死等.近 20年来 ACS的治疗方法有了很大进展,使得急性心肌梗死 (AMI)的病死率显著下降,但 AMI仍是世界范围特别是工业化国家死亡的最常见原因.
目的 探讨青藤碱对大鼠脑缺血再灌注损伤后血栓素(TXA2)/前列环素(PGI2)和细胞凋亡的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、Sin低剂量治疗组和青藤碱高剂量治疗组,线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.青藤碱低(30 mg/kg)、高剂量(60 mg/kg)治疗组于术前30 min分别给予大鼠腹腔注射.缺血90 min再灌注24h,进行神经功能评分,放射免疫法检测大鼠额顶部皮质TXA2和PGI2含量.结果 与缺血再灌注组比较,青藤碱高、低剂量治疗组神经功能评分较缺血再灌注组降低.青藤碱高、低剂量治疗组均能不同程度地降低缺血侧额顶部皮质TXA2的含量,减少TXA2/PGI2值,且青藤碱高剂量组明显小于青藤碱低剂量组(P均＜0.05).结论 青藤碱对缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与通过降低再灌注损伤后TXA2的含量,减少TXA2/PGI2值有关,并成剂量依赖性.
目的： LIM矿化蛋白1（ LIM mineralization protein?1， LMP?1）是一种胞内非分泌型蛋白，广泛存在于各种组织中，它不仅影响骨基质的矿化而且还是成骨细胞分化和骨形成过程中重要的调节因子。本实验通过检测LMP?1在牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞体外矿化过程中的表达情况，来研究胞内信号转导分子LIM矿化蛋白1对牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞体外矿化的作用，为LMP?1作为成骨调节因子，影响骨基质矿化方面的研究提供参考。方法酶消化法体外培养牙髓干细胞，用挑克隆细胞团的方法对牙髓干细胞进行纯化传代培养。密度梯度离心法体外培养骨髓间充质干细胞。两种细胞分别设置实验组和对照组。实验组培养液中加入矿化诱导液，对照组不加矿化诱导液。分别于培养3、5、7、14天检测碱性磷酸酶的活性。培养21天茜素红染色检测矿化结节形成。培养期间，采用荧光定量PCR方法检测LIM矿化蛋白1、骨形态发生蛋白BMP?2、牙本质涎磷蛋白DSPP和Ⅰ型胶原蛋白COL?1、核心结合因子RUNX?2等成骨标志基因的表达，用SPSS 17．0对结果进行统计学分析。结果培养3、5、7、14天碱性磷酸酶的活性逐渐提高，且实验组碱性磷酸酶的活性显著高于对照组。培养21天实验组可见矿化结节形成。荧光定量PCR检测到实验组及对照组各个基因均表达，且实验组表达显著高于对照组。结论发现LIM 矿化蛋白1与牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞体外矿化过程相关，推测LIM 矿化蛋白1可能作为检测牙髓干细胞和骨髓间充质干细胞矿化的一个指标。
目的:研究随年龄增长,汉族闽南语族群成年人头面部指标、指数的变化规律.方法:遵循知情同意原则,按照国际学术界标准,采取整群随机抽样法,在福建闽南地区调查了汉族679例(男322例,女357例)成年人的38项头面部指标,计算出13项头面部指数,对头面部测量指标、指数与年龄之间进行了相关性分析.结果:头宽、额最小宽、面宽、眼外角间宽、唇高、红唇厚度、头水平围与年龄呈负相关.口裂宽、红唇皮肤部高、容貌耳长、容貌耳宽、面颊皮褶厚度与年龄呈正相关.头长宽指数、口指数与年龄呈负相关；形态面指数与年龄呈正相关.结论:汉族闽南语族群头面部形态特征的一些测量指标、指数及观察指标的分型比例随年龄增长呈现一定规律性的变化.
目的:探讨如何优化"全国药品不良反应监测网络"的软件功能.方法:从项目内容及操作功能方面分析现行版"全国药品不良反应监测网络"软件功能存在的不足,并提出修改意见.结果与结论:现行不良反应报告收集系统需进行升级和修改,以更大程度地保证我国药品不良反应报告的真实性、规范性、完整性.
目的 探讨颅颈交界区硬膜动静脉瘘(CCJDAVF)的血管结构和手术方式.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2011年1月至2014年12月收治的21例出血性CCJDAVF并接受手术治疗患者的临床资料,包括病历记录、血管造影、手术录像和随访结果(9～45个月).对20例行硬膜下引流静脉切断术,1例行硬膜下供血动脉切断术.其中7例行硬膜下引流静脉切断术+动脉瘤介入栓塞术或外科切除术.结果 21例患者中,18例(85.7％)瘘口位于枕大孔/颈1节段,3例(14.3％)位于颈2节段;9例(42.9％)瘘口位于左侧,11例(52.4％)位于右侧,1例(4.8％)双侧均有瘘口.13例(61.9％)为单纯硬膜外的神经根动脉供血,8例(38.1％)存在硬膜下软膜供血,供血动脉为来自脊髓前动脉或脊髓侧动脉的软膜血管,其中7例硬膜下供血动脉出现软膜动脉瘤,并且破裂出血.对5例动脉瘤介入栓塞治疗,2例动脉瘤显微外科切除治疗.2l例患者术后均康复,格拉斯哥预后评分均为5分,6个月复查DSA均无复发,随访均无再出血.结论 CCJDAVF可以存在硬膜下的软膜动脉供血,并形成软膜动脉瘤破裂出血.根据血管结构选择血管内治疗或手术切断供血动脉,能够有效防治再出血.
目的 分析和评价计算机辅助正颌外科模拟和预测系统(CASSOS 2001)的准确性.方法 将25例颌面畸形患者术前X线侧位定位片及彩色软组织侧面照输入CASSOS 2001系统进行头影测量分析,并通过骨段移动来模拟正颌手术,预测术后咬合关系及软组织侧貌；再将术后X线侧位定位片输入该系统进行头影测量分析,选取10项测量参数,将术后实际结果和术前预测结果进行配对t检验.结果 硬组织相关的4个测量项目(SNA角、SNB角、ANB角、MP-SN角),其术前模拟结果和术后真实结果比较均无统计学意义(P＞0.05).软组织相关的6个测量项目中,仅上唇长一项有统计学意义(P＜0.05),其余5项包括Sn(鼻下点)到零子午线的距离、Pog'(软组织颏前点)到零子午线的距离、面突度、鼻唇角及唇颏比均无统计学意义(P＞0.05).此外,软组织相关项目的均差及标准差普遍大于硬组织相关项目.结论 CASSOS 2001系统对于正颌术后硬组织变化的预测是准确的,对软组织变化的预测略有不足,尤其是唇部.标志点的定位误差,软硬组织移动比例的差异等均会对预测结果产生影响,因而CASSOS 2001系统尚有较大的改善空间.
目的:建立对照提取物法测定女贞子饮片中4种成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为XBridge C18,流动相为乙腈-0.1%甲酸(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃,进样量为10μl.结果:新女贞苷、毛蕊花糖苷、女贞苷、特女贞苷检测质量浓度线性范围分别为0.037~0.598、0.006~0.101、0.189~3.023、0.314~5.027 mg(r均≥0.999 0);精密度、重复性、稳定性试验的RSD≤3.80%;加样回收率分别为98.46%~104.83%(RSD=2.43)、95.55%~104.57%(RSD=3.63)、100.09%~104.39%(RSD=1.45)、98.84%~104.97%(RSD=2.02),n均为6.对照提取物法与单一对照品测定法所得结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:该方法操作简便、重复性好,可用于女贞子饮片中4种成分含量的测定.
目的 比较血必净注射液、柴胡注射液及羚羊角注射液对哺乳期乳腺炎患者高热的退热效果.方法 将患者随机分为3组:A组予血必净注射液50 mL入液静滴,30 min内滴毕;B组予以柴胡注射液2 mL肌注;C组予以羚羊角注射液2 mL肌注,观察3组患者用药4h后的退热效果.结果 A组退热作用优于B组及C组,B组退热作用优于C组(P＜0.01),总有效率方面A组最优,B组次之,C组最低,由于样本量限制,未作统计学处理.结论 血必净注射液静滴用于治疗哺乳期乳腺炎高热的退热疗效满意,优于肌肉注射柴胡注射液射及羚羊角注射.
目的探讨Toll样受体9的单核苷酸多态性与尖锐湿疣(CA)发病的相关性.方法抽取63例CA患者和23例正常人对照组的外周静脉血,采用TLR9基因直接测序的方法分析TLR9受体的单核苷酸多态性.结果 TLR9基因自翻译起始点第1 174、1635、1269、1724位均存在单核苷酸多态性位点,分别称为SNP1、SNP2、SNP3和SNP4,其中SNP3、SNP4为新发现位点,SNP1、SNP2为NCBI数据库中公布的位点,登录号分别为rs352139、rs352140.CA患者与正常人对照组的SNP1位点的等位基因A的频率分别为0.690、0.609,等位基因G的频率0.309、0.391,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).SNP2位点的等位基因A的频率分别为0.302、0.369,等位基因G的频率0.698、0.630,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).SNP1、SNP2两个多态性位点存在4种单倍体型,分别为AA、AG、GA、GG.每种单倍体型在CA患者组和正常人对照组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TLR9基因在广东汉族人群中存在4个单核苷酸多态性位点,分别为SNP1、SNP2、SNP3、SNP4.SNP1、SNP2两位点与CA的发病易感性可能无相关性.
目的 观察隐形义齿与铸造支架可摘局部义齿修复单侧磨牙缺失的临床效果.方法 单侧磨牙缺失患者90例,随机分为2组,将采用隐形义齿组45例列为治疗组,将采用铸造支架式可摘局部义齿45例列为对照组.对其固位不良、食物嵌塞、基牙和软组织疼痛发生情况进行比较.结果 治疗组固位不良1例,食物嵌塞0例,基牙和软组织疼痛3例.对照组固位不良6例,食物嵌塞5例,基牙和软组织疼痛1例.结论 隐形义齿修复单侧磨牙缺失临床效果优于铸造支架式可摘局部义齿.
目的 探讨Excel用于药品成本核算帐目管理及方法.方法 利用Excel建立医院自制药品成本核算帐目,运用储存、计算、查询、保护锁定隐藏、排序等功能对自制药品成本核算、管理.结果 应用Excel自制药品成本核算帐目工作表界面简洁直观,制表灵活,管理方便.而且药品成本核算文字数据录入、储存、打印方便、快捷.大大提升了工作效率和管理层次,并且解决了常出现的原料帐物不相符、医疗自制药品帐目难管理、核算等现象.结论 利用Excel建立医院自制药品成本核算帐目,规范了医用自制药品成本管理科学化、规范化、智能化.
目的 探讨中药治疗狼疮性肾炎的用药规律.方法 收集2000年至2013年中医治疗狼疮肾炎的文献,分析探讨中药治疗狼疮肾炎的用药规律,并进行统计分析.结果 56篇治疗狼疮性肾炎的文献中,涉及中药196味,累计使用1276次;使用频率超过1％的中药共29味,累计使用频次702次,累计频率55.02％;清热药、补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药5类药使用较多,累积频率达84.41％;清热药中以清热凉血药和清热解毒药为主,补虚药中以补气和补阴药为主.结论 狼疮性肾炎多用清热药凉血解毒、补虚药益气养阴,兼以活血化瘀药、利水渗湿药、收敛药等共同治疗.
目的：通过对颌面部孤立性纤维瘤这一罕见疾病的临床病例回顾性分析，探讨颌面部孤立性纤维瘤的诊断要点与治疗原则。方法2009至2014年间，对收入上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理数据库的颌面部孤立性纤维瘤进行统计，收集临床资料，影像学资料及诊疗方法进行分析。结果共有13例患者入选研究，临床特征无特异性，CT 表现为强化明显的肿物，术后病理均为颌面部孤立性纤维瘤，免疫组化 CD34、Vim 均为（＋），Des 均（－）。术后创口均一期愈合，未见明显并发症。随访3～60月，发现2例恶性孤立性纤维瘤患者出现复发情况，再次行手术治疗后，随访未见复发情况。结论颌面部 SFT 是一种罕见的疾病，最终确诊需依靠病理学及免疫组化检查。首选手术治疗，术后密切随访，预后较好。
目的观察高强度低频噪声对听力及耳蜗的影响.方法听力正常豚鼠,体重在250~300g之间,经强度为130dB SPL中心频率在100Hz的窄带噪声持续爆震4小时,分别于即刻、震后1天,作脑干诱发电位检测,以及耳蜗形态学观察.结果经130dB SPL强噪声暴露后,豚鼠听力有20 dB左右的暂时性阈移产生.1天后,听力有所恢复,但听阈仍然高于正常.耳蜗形态学观察到,强噪声暴露后,耳蜗毛细胞虽未有损伤的表现,但凋亡前期蛋白Caspase3已经出现.结论高强度的低频噪声能产生暂时性阈移和永久性阈移,但可部分恢复.噪声对耳蜗毛细胞短期虽未观察有明确的损伤,但却开启了凋亡的程序.
热休克蛋白70(heat shock protein 70,Hsp70)是一种在应激条件下诱导表达的伴侣蛋白,能帮助细胞内新生蛋白折叠,蛋白细胞内运输、蛋自装配和降解,并能在应激状态下维持蛋白质构象.研究表明,Hsp70与许多疾病有关,如癌症、神经退行性疾病、异源移植的排斥、感染等,有望成为新的药物作用靶点.本文综述了Hsp70的结构、家族成员、协同伴侣(co-chaperones)成员及其功能研究进展,并介绍Hsp70抑制剂的研究现况.
目的 进行平衡针结合中药辨治颈性眩晕的疗效评价.方法 纳入颈性眩晕急性发作患者63例,随机分为两组,对照组根据辨证使用中药治疗,治疗组在中药治疗的基础上加用平衡针治疗,进行疗效评价.结果 两组治疗后积分较治疗前有明显提高；治疗组治疗后第3日和第7日评高于对照组；治疗第14日两组评分差异无统计学意义.结论 两种疗法对颈性眩晕急性发作的症状及生活质量有一定改善作用；治疗组治疗颈性眩晕急性发作的近期疗效优于对照组.
近年来针灸治疗颈椎病的报道日益增多，笔者在中国知网以针灸、颈椎病为关键词，收集2000-2012年针灸治疗颈椎病文献共85篇，用该穴在85篇文献中出现的次数÷85=该穴出现频率的方法，从经络辨证的角度进行穴位和经脉筛选，剖析现阶段治疗颈椎病的高频穴位和经脉，现将统计分析结果报道如下。
目的 探讨翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建所起的作用.方法 选择24只1岁龄成年绵羊,随机分成2组.采用截骨术造成动物右侧髁突矢状骨折,剪断关节盘前后附着并将其推向内侧.组A保留翼外肌在髁突内极的附着,保留其功能.组B在术中切断翼外肌在髁突内极的附着,阻断其功能.术后2、4、12、24周,分别处死动物,并分离完整的颞下颌关节(TMJ)大体下观察,按TMJ矢状方向分成内中外各1/3 固定,HE染色和丽春红三色染色.结果 组A即保留翼外肌功能组,较组B髁突有更多新骨形成,髁突形态改变更严重.结论 翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响起到非常重要作用,致更多新骨形成,甚至发生关节强直.
患者女,28岁.因肩背部丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒半年,于2004年7月来我院就诊.患者于半年前无明显诱因双肩、背部出现淡红色丘疹、丘疱疹,米粒至黄豆大,伴剧烈瘙痒,皮损消退后,遗留网状色素斑.服用多种抗组胺药物,外用糖皮质激素类软膏,效果均欠佳,近半年来皮损反复发作.既往体健,个人史无特殊,否认家族成员中有类似疾病史.
随着老龄化社会的到来，神经退行性疾病的发病率逐年增加，严重影响患者生活质量。神经退行性疾病发生于中枢神经系统，其治疗药物的给药方式成为一个关键的科学问题。如果通过口服或注射途径给药，部分药物能经过血脑屏障进入脑组织，但大量药物在其他组织分布，可能带来胃肠道反应、心律失常等副作用；且老年患者服药顺应性差，不能坚持多次多剂量服用。鼻黏膜给药可绕开血脑屏障，通过鼻-脑通道直接将药物递送到脑组织，靶向性强，药物利用率高，患者顺应性好。本综述简要介绍了神经退行性疾病的主要类型及治疗现状，脑靶向递药的主要屏障、鼻-脑通道及影响经鼻吸收的主要因素，并总结了脑靶向鼻黏膜给药的主要剂型、最新进展及存在问题。
以HPLC外标法测定精氨酸布洛芬的含量。采用Waters Novapak C18柱，0.04 mol/L磷酸盐缓冲液-甲醇(30∶70)为流动相，检测波长220nm。布洛芬在0.040～0.120 mg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9999)。
近年来,随着艾滋病(AIDS)在我国的流行,预防和治疗AIDS已经成为广大医务人员的重要工作内容.由于医务人员处于防治AIDS的第一线,且自身也面临着职业暴露艾滋病病毒(HIV)的危险[1],因此,了解医务人员的AIDS相关知识现况,开展有针对性的培训就显得极为重要了[2,3].本文对1997～2004年在我国医务人员中进行的有关AIDS相关知识调查进行综述,旨在较全面的反映我国医务人员AIDS相关知识状况,为进一步开展相关研究和培训提供借鉴.
目的观察脑毒清颗粒治疗急性脑梗死的疗效.方法将患者 100例随机分为治疗组和对照组,两组在西医常规治疗基础上分别予以脑毒清颗粒和安脑丸,治疗 3周后评定疗效.结果治疗组基本恢复及显著进步率、总有效率与对照组近似,但对伴有腑实证候者疗效优于安脑丸.结论脑毒清颗粒治疗急性脑梗死疗效满意.
脑卒中早期阶段最重要的危险因素之一是为吸入性肺炎,误吸又是吸入性肺炎的重要原因之一,并可引起突然窒息、死亡,严重地危害脑卒中患者的身体健康,临床护理中此类教训屡见不鲜.为预防吸入性肺炎的发生,笔者在近几年的临床实践中,针对误吸的原因进行了认真分析,并寻求一套预防脑卒中误吸的护理干预措施,效果满意.现将体会介绍如下.
目的:探索医院药师服务模式及医院药学学科发展方向.方法:回顾医院药学转型及药师职责转变的历程,介绍我院基于以临床药学为核心,注重人才培养、技术创新、医药护协作、多学科交融等内容的"大药学"理念的药学学科构成及工作内容、模式与成果,探索未来医院药学学科的发展方向.结果:我院建立起了合理用药与质量安全体系、药品供应与运营管理体系分支工作模式,将"兼具管理职能、以合理用药为核心"和"为临床、为患者提供药学专业服务,为医院决策、医疗管理提供药学专业技术支撑"作为学科发展战略,将临床药学特色专科/重点学科建设、符合国际规范的药物临床试验技术平台建设等列入学科建设项目,引进品管圈管理等工具,扩展药事监管、药学服务层次,构建精细化、专业化的药师队伍,保障了医院药学的平稳、有序发展.结论:未来医院药学学科建设需要树立"大药学"理念,注重多学科融合,向规范化、精细化、专业化、现代化发展.
本月全球药品研发进展取得成效的药物有34个,比上月减少了2个.获得新药注册的药品数量比上月大幅减少,且绝大多数都是在新市场补充注册的药品.进入注册前阶段和Ⅲ期临床研究阶段的药品数量均较上月有所增长.
目的 构建白色念珠菌3-磷酸甘油醛脱氧酶(GAPDH)的表达载体并使其在大肠杆菌中正确表达.方法 提取基因组总RNA,PCR方法获得GAPDH基因,构建其原核表达质粒pET-32a(+)-GAPDH,转化大肠杆菌BL21菌株,经IPTG诱导产生蛋白,用SDS-PAGE和Western Blotting检测GAPDH蛋白表达情况.结果 构建的白色念珠菌GAPDH基因表达质粒经序列测定证实,与GenBank数据完全一致.双酶切鉴定证实,克隆基因正确插入pET-32a(+)载体.在1.0 mmol·L-1的IPTG浓度诱导下表达,可观察到相对分子量51kDa的蛋白,经SDS-PAGE和Western Blotting检测证实为GAPDH蛋白.结论 实验成功克隆白色念珠菌GAPDH基因,并在大肠杆菌中正确表达,为白色念珠菌感染的候选疫苗奠定工作基础.
目的:评价脂质体鬼臼毒素外用的安全性.方法:观察组大鼠涂抹脂质体鬼臼毒素混悬液(载药量0.5%),对照组大鼠涂抹0.5%鬼臼毒素酊剂.涂药后1、2、4、6、8、10、12和24 h心脏采血,用荧光光度法测定不同时间血中鬼臼毒素浓度.2周后心脏取血测肝肾功能指标.结果:对照组浓度曲线下面积是观察组的2.3倍.观察组鬼臼毒素的峰值浓度[(166.39±14.63)ng/mL],与对照组[(378.60±26.11)ng/mL],相比有显著性差异(P＜0.001).观察组大鼠的肝肾功能与对照组及空白相比组相比差异均无显著性(P＞0.05).结论:脂质体鬼臼毒素混悬液外用后,全身吸收明显低于外用鬼臼毒素酊剂,并且对肝肾功能没有影响.表明脂质体鬼臼毒素外用后能降低全身毒副作用.
目的 观察参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法 将肺心病心力衰竭患者113例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用参麦注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 参麦注射液联合硝酸甘油治疗肺心病心力衰竭疗效满意.
髂胫束摩擦综合征是运动医学和骨科的常见病,多见于长跑、球类、自行车及其他运动者.其典型临床表现为膝关节外侧股骨外侧髁部疼痛,压迫股骨外侧髁时通过反复屈伸膝关节引起疼痛,在膝关节屈曲30 °时疼痛最剧烈[1].该病的发生严重影响患者的日常生活.笔者应用针刀配合痛点阻滞治疗收到满意疗效.现报告如下.
患者女,38岁.因面部红斑、结节21年余,于2008年4月14日入院.约21年前,患者无明显诱因右侧面颊部出现数个约豌豆大的红斑、结节,偶有轻微疼痛.皮损数日渐增多,累及鼻部、左侧面部.皮损渐融合成斑块,呈蝶形,无自觉症状.曾就诊于当地医院,予抗感染治疗后,皮损未消退.发病以来无发热、乏力、关节痛及光敏.既往体健,否认有肺结核、糖尿病等病史.家族中无类似疾病患者.
目的 观察舒适护理应用于中西医结合治疗肱骨髁上骨折的效果.方法 将100例肱骨髁上骨折的患儿分为观察组和对照组,两组均采用中西医结合治疗,对照组采用骨科常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患儿的护理效果.结果 观察组肘关节功能优良率高于对照组,术后并发症的发生率低于对照组.结论 舒适护理有利于提高肱骨髁上骨折的疗效,促进肘关节功能恢复,减少并发症.
失眠是临床常见症状之一,中医称之为"不寐""目不瞑""不得眠""不得卧".失眠病位在心,又与肝、胆、脾、胃、肾相关.我们从肝论治,依据病机特点,将失眠分4型:肝气郁结、肝郁血虚、肝郁化火、肝郁脾虚进行治疗.现分述如下.
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)仿真内镜技术(CTVE)在胃间质瘤与胃癌鉴别诊断中的临床应用价值.资料和方法 临床疑似胃占位性病变71例,行MSCT扫描并进行CTVE重建.CTVE诊断结果与胃镜或手术后病理结果 进行对照.结果经病理证实胃间质瘤18例,胃癌26例,CTVE敏感度为93.2%,特异度为96.3%.CTVE显示腔内型间质瘤呈类球形腔内肿块伴顶端溃疡形成;腔外型间质瘤表现为丘状隆起、桥形皱襞;BorrmannⅠ、Ⅱ型胃癌呈息肉样向胃腔内突出,或伴不规则溃疡;BorrmannⅢ、Ⅳ型胃腔不同程度变窄,伴不规则溃疡形成、胃壁皱襞消失.结论 CTVE在胃间质瘤与胃癌鉴别诊断方面有一定的临床应用价值,但需要注意结合轴位图像及临床资料做出诊断.
目的 调查中国西北地区非综合征感音神经性耳聋患者群体中线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变的流行情况,评估开展这一突变检测的临床价值.方法 收集中国西北地区共612例感音神经性聋患者外周静脉血,从白细胞中提取DNA,多聚酶链反应(PCR)扩增线粒体DNA目的片断,Alw26I限制性内切酶检测A1555G点突变,而后对阳性病例的PCR产物进行DNA测序验证.结果 在612例感音神经性聋患者中,共发现56例A1555G突变患者:其中217例为药物性耳聋患者,有47例为A1555G点突变阳性;在其余395例非药物性耳聋患者中,检出9例A1555G突变.结论 中国西北地区的药物性耳聋较为常见,A1555G突变在本地区感音神经性耳聋人群中有较高的检出率(9.15%),在该地区开展线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变检测有重要意义.
目的：评价某院采取多项举措干预Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用的效果，为抗菌药物合理应用提供依据。方法对2005—2012年该院每年4月份和10月份9823例Ⅰ类切口手术患者进行回顾性调查，以2005年的数据为基线，2006—2012年采取培训、考核、监督、反馈及与相关部门合作等多项举措进行干预，比较干预前后抗菌药物使用情况。结果Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物使用合格率从2006年的14．20％提高至2012年的92．30％；2006—2009年抗菌药物联合用药率偏高（7．00％～9．00％），2010—2012年呈下降趋势，2012年下降至3．20％。2006和2007年该院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物种类与2005年（基线）基本相似，主要为头孢菌素类、青霉素及其复合制剂、氨基糖苷类；2008—2012年预防使用的主要抗菌药物是第一、二代头孢菌素，青霉素类及其复合制剂。多因素非条件 logistic 回归分析结果显示，年龄（40～59岁）、科室（骨科、普通外科和眼科）和年份（2011和2012年）是抗菌药物使用合格与否的主要影响因素（均 P ＜0．05）。结论采取多项举措进行干预可提高Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用合格率，减少使用抗菌药物种类，降低联合用药率。
为探讨对常见复发性马拉色菌相关皮肤病进行预防的手段,对既往曾罹患此类病变的患者进行预防性服用伊曲康唑的观察,并追踪随访 1～ 6年 . 通过患者用药前后的自身对照及与同期未服药其它患者的对比观察,坚持预防性服用伊曲康唑者其脂溢性皮炎、花斑癣或马拉色菌毛囊炎的复发率低,差异有显著性 (P< 0.001), 少数复发者其皮损状况也较轻 . 结果表明,通过健康干预,预防性服用伊曲康唑可以控制马拉色菌的繁殖,有效地控制其相关皮肤病的复发 .
目的：观察柴胡舒肝散联合氯硝西泮治疗肝气郁结型焦虑症的临床疗效及安全性。方法：选择肝气郁结型焦虑症患者96例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。对照组患者口服氯硝西泮片，起始剂量0.5 mg，逐渐加量至4.0 mg，tid；观察组患者在对照组基础上加服柴胡舒肝散水煎汁300 ml，bid。两组患者均治疗6周。观察两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评分，并比较不良反应发生率。结果：观察组总有效率（97.92％）显著高于对照组（83.33％），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前HAMA评分及SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后1、3、6周HAMA评分及SAS评分均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柴胡舒肝散联合氯硝西泮治疗肝气郁结型焦虑症疗效显著，能明显改善患者焦虑状态，且安全性良好。
目的:研究绿茶中表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对中波紫外线(UVB)诱导角质形成细胞HaCaT株(简称HaCaT细胞)分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:试验共设立空白对照组、单纯加药组、单纯照光组和加药照光组4组,以15 mJ/cm2 UVB的剂量照射细胞,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测不同时间细胞上清液中VEGF含量,反转录(RT)-PCR测定VEGF mRNA表达.结果:UVB照射后,HaCaT细胞分泌的VEGF在照光后12 h开始明显增加,随时间延长,VEGF水平逐渐增加.EGCG对UVB诱导的VEGF升高有明显抑制作用.在12、18、24 h 3个时间点,EGCG明显抑制VEGF水平的升高.结论:EGCG可以抑制紫外线诱导的HaCaT细胞分泌VEGF.
慢性化脓性中耳炎是常见疾患，听小骨破坏是其常见并发症之一。多年来，均采用X线诊断听小骨破坏。近几年，我院应用高频换能器探查中耳结构，诊查听小骨破坏108例，其中6例经手术、病理证实，并与X线片对照分析。
目的 通过研究成人下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙与下前牙不齐指数间的相关性,探讨下颌第三磨牙是否为导致下前牙拥挤的原因及下颌第三磨牙是否应在正畸治疗中拔除.方法 选择成人骨性Ⅰ类下颌前牙区拥挤的患者34例,在治疗前的下颌记存模型上测量下前牙不齐指数,在曲面断层片上测量下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙,分析下颌第三磨牙与下前牙拥挤的相关性.结果 下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙与下前牙不齐指数间无线性相关关系(P＞0.05).结论 不能证明下颌第三磨牙是下前牙拥挤的主要原因,应尽量避免预防性拔除没有临床症状的第三磨牙.
目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响.方法:选取2015年1-12月内江市第二人民医院、西南医科大学附属医院、宜宾市第一人民医院收治的110例慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,按分层区组随机方法分为对照组和观察组,各55例.对照组患者给予恩替卡韦片0.5 mg,po,qd;观察组患者在此基础上给予复方鳖甲软肝片2.0 g,po,tid.两组患者均连续治疗12个月.观察两组患者治疗前后中医证候评分,肝功能指标[包括天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)]、血清胆红素[包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)]、肝纤维化指标[包括层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]和肝瞬时弹性硬度(FS)水平,并记录不良反应发生情况.结果:观察组脱落2例,对照组脱落3例.治疗前,两组患者中医证候评分、肝功能指标、血清胆红素、肝纤维化指标和FS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者中医证候评分和TBIL、IBIL、LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C、FS水平均明显降低,DBIL水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者AST、ALT水平明显降低,ALP、GGT水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率(9.09%)与对照组(10.91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,可改善其肝功能指标及胆红素水平,抑制肝纤维化,且安全性较好.
目的:促进抗菌药物的合理使用.方法:对我国抗菌药物滥用现象的成因进行分析,并就国家食品药品监督管理局关于规范抗菌药物销售的规定及其所带来的影响进行探讨.结果与结论:有针对性地提出了一些设想和建议.
目的 建立乙型肝炎病毒(HBV)感染人绒毛膜癌滋养层细胞(BeWo)体外培养模型,探讨HBV官内感染机制.方法 应用高病毒载量的HBV阳性血清感染BeWo细胞并传代,应用实时荧光定量聚合酶链反应( PCR)技术检测感染初代细胞和传代细胞内以及上清液中HBV DNA量；应用化学发光微粒子免疫法检测感染后初代细胞和传代细胞的上清液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)量；应用SABC免疫组化检测感染细胞内HBsAg、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)的表达.结果 感染初代各时间点细胞内和上清液中HBVDNA量随时间延长而增加,120 h HBV DNA量最高；传代细胞内和上清液中HBV DNA量随传代次数增加逐渐降低,5代后检测均为阴性.感染初代各时间点细胞的上清液中HBsAg量随时间延长而增加；传代细胞的上清液中HBsAg量在1～3代为阳性,但量逐渐降低,4代后均为阴性.感染初代各时间点细胞和传代细胞的上清液中HBeAg量均为阴性；1～3代细胞HBsAg、HBcAg染色可见阳性细胞.结论 HBV可以感染BeWo细胞,且能在传代细胞中表达；BeWo细胞可用于HBV宫内感染机制的研究.
目的 了解某院外科重症监护室(SICU)患者分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与同期环境分离的MRSA的同源性,为控制MRSA的院内传播提供依据.方法 对2010年8-10月SICU送检临床标本进行MRSA的分离鉴定,同时对环境进行采样检测MRSA.对分离到的MRSA菌株,应用基于细菌基因组重复序列聚合酶链反应(Rep-PCR)技术的DiversiLab系统进行同源性分析.结果 124份临床标本共分离金黄色葡萄球菌12株,经鉴定全部为MRSA.对其中10株 MRSA和环境分离的3株MRSA进行同源性分析,发现9株患者来源的MRSA和3株环境来源的MRSA具有高度同源性;另1株患者来源的MRSA不同于环境来源的MRSA.结论 SICU患者分离的MRSA与环境分离的MRSA 呈高度同源性,可能为同一克隆株.该SICU MRSA的院内传播较为严重.
目的 了解关节盘前移位在无症状青年志愿者中发生率,并探讨其颞下颌关节盘和髁突的位置关系.方法 根据Drace标准确定无症状志愿者中关节盘前移位,并进行分组以及定点和相关数据的测量以确定盘-髁关系,对测得数据进行统计分析.结果  30名无症状志愿者中有7人(23.33%)存在单侧可复性关节盘前移位;髁突发育异常者2人(6.67%);双侧均正常者21人(70.00%).关节盘-髁突位置的测定数据在各组间有统计学意义.结论 磁共振影像检查证实在无症状青年志愿者中存在关节盘前移位.
目的观察自拟瓜七饮加消心痛和单用消心痛治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将重症冠心病心绞痛患者 200例随机分为治疗组和对照组,治疗组 104例采用瓜七饮加消心痛,对照组 96例采用消心痛治疗.结果治疗组治愈率及总有效率为 61.54%和 96.15%,对照组治愈率及总有效率为 60.42%和 93.75%.结论瓜七饮加消心痛治疗冠心病心绞痛疗效优于单用消心痛者.
近年来，尽管抗肿瘤药物的研究取得了很大进展，恶性肿瘤仍是严重危害人类健康的主要疾病。寻找疗效高、毒副作用小的药物，一直是抗肿瘤药物研发的重点。本文着重从抗癌药物替罗莫司的理化性质、制备过程、抗肿瘤作用机制、临床疗效、毒副作用及其主要异构体等方面进行综述，为其进一步开发应用提供有益的线索。
目的:测定国产阿维 A胶囊的药代动力学参数,为临床合理应用该药提供实验依据.方法:采用高效液相色谱法测定兔血浆中阿维 A浓度,用 3p97软件计算药代动力学参数.结果:国产阿维 A在兔体内呈一室模型分布, Cmax为(316.33± 170.83)ng/ml, Tmax为(1.92±0.85)h,T1/2Ke为(4.37± 3.33)h, AUC0～10为(1 817.74±563.95)ng/(h@ml).结论:该药易吸收,安全性高.
目的 研究冷光美白技术对牙釉质硬度和表面结构的影响.方法 牙周病患者拔除的色素沉着切牙20颗,颊面近中进行冷光美白处理,颊侧远中作为空白对照,显微硬度计测量近中和远中牙釉质表面硬度,再用扫描电镜对釉质表面进行观察.结果 后牙釉质硬度为359.68,空白对照组釉质硬度是363.22,两组釉质硬度无统计学差异(P>0.05).漂白后釉质表面出现脱矿,3周后恢复正常.结论 美白不降低牙釉质表面硬度,对釉质结构的影响在3周左右恢复.
目的探讨用5%碘酊行囊腔内注射治疗舌下腺囊肿的效果.方法用5%碘酊治疗56例单侧舌下腺囊肿.结果56例患者随访半年以上,治愈率为94.6%,其中1次治愈率85.7%.结论5%碘酊用于囊腔内注射治疗舌下腺囊肿具有较好的临床疗效.
以(4 R )-羟基-L-脯氨酸为起始原料,经8步反应合成了( 1S,4S )-3,3-二甲基-2-氧杂-5-氮杂二环[2.2.1]庚烷,以此化合物作为喹诺酮类的7-位侧链,合成了3个衍生物,并测定了它们对10株革兰阳性菌和6株革兰阴性菌的 MIC 值.结果表明,它们的体外抗菌活性均低于对照药加替沙星和环丙沙星.
杂质作为药品的一项关键质量属性,是贯穿于研发始终的一项重要研究内容.杂质谱分析是杂质研究工作的基础,通过全面的杂质谱分析,可指引药品制备工艺的开发和优化、质量控制策略的制定;可使杂质检查工作有的放矢,是建立合理可行检查方法的基础.本文主要是根据笔者几年来的审评工作经验,结合案例对化学合成原料药的杂质谱分析的一般原则、研究思路进行初步的探讨.
目的测量分析错(牙合)畸形患者的Bolton指数及其异常的分布比例.方法对351例错(牙合)畸形患者的记存模型进行牙冠宽度测量,并对Bolton指数及其分布进行分析.结果 351例患者中Bolton指数前牙比异常者占47.58%,其中过大者占18.52%,过小者占29.06%.全牙比异常者占49.29%,其中过大者占10.26%,过小者占39.03%.Bolton指数前牙比和全牙比男女间差异均无显著性.结论错(牙合)畸形患者Bolton指数异常的发生率高,在临床诊断和制定矫治计划时应予以考虑.
目的 研究慢性充血性心力衰竭患者中医不同证型间预后是否存在差异.方法 对广东省中医院2004-2007年期间心衰住院患者进行病例调查结合回访,构建心力衰竭中医证型信息数据库,采用统计分析等方法 ,探讨中医不同证型间心衰复发率、病死率是否存在差异.结果 心气虚证患者以心功能I、Ⅱ级为主,气虚痰瘀证、气阴两虚证以心功能Ⅱ、Ⅲ级为主,而心阳虚证患者心功能主要为Ⅲ、Ⅳ级.心阳虚衰、气虚痰瘀证患者心衰复发率明显高于气虚证与气阴两虚证患者.心阳虚衰证患者病死率最高,心气虚证、气阴两虚证及气虚痰瘀证患者病死率偏低.结论 慢性充血性心力衰竭中医证型与心衰复发率及病死率有明显相关性.
目的 应用磁性附着体固位可摘义齿修复牙列缺损,探讨其临床修复效果.方法 采用Magfit磁性附着体,为12例牙列缺损患者制作磁性附着体固位可摘义齿.结果 随访1～4年,12例患者中,除1例基牙松动度增加外,余11例均感义齿美观舒适,固位稳定性强,咀嚼功能好,检查基牙无病变.结论 采用磁性附着体固位义齿修复效果良好.
目的了解男男性接触者(MSM)目前的就医选择及对就医环境、医生的需求,为改善医疗服务、促进其正确求医行为提供依据.方法采用问卷调查形式对昆明市76名MSM进行调查.结果43.8%的MSM在性病就医时首先选择皮肤病性病专科医院,27.49%选择综合医院的相关科室,12.3%选择个体诊所.63.5%希望是男医生接诊,32.4%无所谓.在就医环境处理等许多方面,MSM与其他人群相比并无特别的需求.结论对MSM开展性病诊疗服务时,需要医生对该人群有一个正确的了解,采用不评判、不歧视态度,创造宽松的就医环境,同时为其提供保密的、良好的、规范和富有责任心的服务是非常重要的.
中医治法可概分为内治和外治两大类:用口服药物治疗疾病的方法为内治法,口服药物以外治疗疾病的方法统称为外治法.中医外治法是在长期的医疗实践中逐渐总结、丰富和发展起来的,是运用特定的手段对人体相应的体表位置及特定部位产生不同程度的刺激,来调整机体功能,恢复生理状态,祛除疾病的方法.近年来应用中医外治法治疗心绞痛越来越受到重视,也取得了较好疗效.现将对近年有关研究综述如下.
目的通过适当的统计方法，探讨田德禄教授治疗功能性消化不良的用药规律。方法以ACCESS平台为基础，建立田德禄教授临床诊疗信息采集的结构化病历模板。将患者信息（875份病历）按照标准门诊病历书写格式全部录入数据库。在单味药、药对、常用药物核心组合3个层面上对处方数据进行挖掘。结果田老最常用的单味药分别为苏梗、苏子、香附、陈皮等；常用的药对有苏梗与香附、半夏与黄芩、黄连与吴茱萸等；药物使用重要核心组合，有苏梗、苏子、香附、陈皮及蒲公英、威灵仙、郁金等。以上单味药、药对及药物使用重要核心组合均为田德禄教授常用药物，并能够体现出田老的治疗思路和临床经验。结论本研究结果反映了田德禄教授治疗功能性消化不良的主要用药规律和特点。
目的:建立以高效液相色谱手性固定相法测定血浆中氟西汀对映体浓度的方法.方法:采用Chirobiotic V手性色谱柱,流动相为甲醇-冰醋酸-三乙胺(100:0.04:0.04),检测波长为226 nm,流速为1 mL·min-1,内标为氯氮平.结果:R-去甲氟西汀和S-去甲氟西汀对氟西汀对映体和内标的分离没有干扰.R-氟西汀、S-氟西汀检测浓度分别在8.1～432(r=0.999 8)、10.8～432(r=0.999 2)ng·mL-1范围内线性关系良好;其相对回收率分别为97.2%～101.9%和98.7%～102.2%,日内RSD分别为2.6%～5.3%和2.1%～6.7%,日间RSD分别为7.7%～8.9%和8.0%～10.6%.结论:本试验所建立的方法简便、可靠、灵敏度高,可用于血浆中R-氟西汀和S-氟西汀的血药浓度测定及对映体的药动学研究.
目的 观察稳心降糖合剂治疗糖尿病性心脏自主神经病变(DCAN)的临床疗效.方法 70例患者随机分为治疗组、对照组两组各35例.所有患者均给予一般治疗,对照组予谷维素片、依帕司他片及琥珀酸美托洛尔缓释片口服.治疗组在上述治疗基础上口服中药稳心降糖合剂,并随证加减,疗程为4周,治疗结束后观察其治疗疗效.结果 治疗后治疗组临床总有效率91.43％优于对照组的74.29％ (P＜ 0.05).两组治疗前24 h期前收缩次数差异不大(均P＜0.05);两组治疗后24 h期前收缩次数与治疗前比较均改善(均P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(均P＜ 0.05).两组治疗前心脏自主神经检查评分差异不大(P＜0.05);两组治疗后心脏自主神经检查评分与治疗前比较均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗期间,对照组6例出现不同程度的胸闷、眩晕,3例出现轻微头痛、恶心,调整用药剂量后症状消失,治疗组未出现明显不良反应.结论 口服稳心降糖合剂可以明显提高临床疗效,减少期前收缩次数,改善临床症状,且无明显不良反应,具有治疗该病的独特优势.
目的:优选莲子心的提取工艺.方法:以总生物碱含量、干浸膏得率为指标,对水提取(WE)法、水提取醇沉(WAE)法、半仿生提取(SBE)法、半仿生提取醇沉(SBAE)法提取莲子心中成分进行比较研究,考察不同的提取方法对考察指标的影响,并计算综合评价指标Y值.结果:综合评价指标Y值大小顺序依次为SBE法＞WE法＞SBAE法＞WAE法.结论:莲子心的提取以SBE法为佳.
目的探讨黄芪对兔失血性休克小肠黏膜的保护作用及其机制.方法新西兰大白兔32只.复制失血性休克模型,随机分为4组,黄芪高剂量组(Hh组):10 g*kg-1;黄芪低剂量组(Hs组): 5 g*kg-1;山莨菪碱对照组(S组):2.5 mg*kg-1;生理盐水对照组(C组).分别于放血前、放血后10、20、30、40、50和60 min记录小肠黏膜微循环血流量、动脉平均血压、中心静脉压;实验结束后取回肠末端组织光镜和电镜检查,进行黏膜损伤Chiu's评分;取肠黏膜组织测SOD活性和MDA含量.结果与放血前值相比,休克期各组动物血压、中心静脉压在各时间点均显著降低(P<0.01),各组动物处于重度失血性休克状态;放血后每组动物各观察时间点小肠微循环血流量均比放血前明显降低(P<0.05或P<0.01);休克期组间小肠黏膜微循环血流量在同一时间点比较:放血后20、30、40、50、60 min Hh、S组动物小肠黏膜微循环血流量较C组高(P<0.05或P<0.01),Hs组与C组的比较差异无显著性,在放血后40、50 min两时间点Hh组动物的小肠黏膜微循环血流量较Hs组的高(P<0.05).光镜和电镜病理学检查显示:对照组肠黏膜损伤严重,黄芪小剂量组次之,黄芪大剂量组和山莨菪碱组损伤轻;Chiu's肠黏膜损伤评分值及线粒体三维参数比较,Hh、Hs和S组的比C组低,差别极有显著性(P<0.01或P<0.05);与C组和Hs组相比,Hh和S组肠黏膜SOD活性明显提高,肠黏膜组织MDA含量明显降低(P<0.05),Hh和S组之间差异无显著性(P>0.05);C组和Hs组之间肠黏膜SOD活性和MDA含量差异无显著性(P>0.05).结论黄芪能通过增加失血性休克时肠黏膜微循环血流量和减轻脂质过氧化损伤,从而减轻小肠黏膜缺血性损伤,其效应与山莨菪碱相似.
目的确定人上颌第一前磨牙的颊舌向根管弯曲程度和情况.方法收集115颗离体的上颌第一前磨牙,拍近远中向的X线片, 用Photoshop5.0软件分析根管,用Weine氏法测量根管的弯曲度,测量的角度大于18°时,则认为根管存在明显的弯曲,根管的构型采用Vertucci分类法.结果 20%的上颌第一前磨牙在颊舌向存在明显的根管弯曲,单根管的牙齿无明显的颊舌向根管弯曲,大多数的颊舌向根管弯曲发生于双根双管的牙齿,37%的双根牙齿有根管弯曲,根管弯曲的发生部位多为牙根的偏根尖部分.结论上颌第一前磨牙的颊舌向根管弯曲发生率为20%,多在根尖1/3出现1个弯曲.
目的研究舌鳞癌组织中细胞周期蛋白(cyclin)B1的表达,探讨其表达与舌鳞癌临床病理特征的关系.方法随机收集舌鳞癌标本[含正常舌组织和(或)癌旁组织]60例.采用免疫组化SP法显示cyclin B1蛋白的表达,并结合舌鳞癌的临床病理特征进行分析.结果舌癌组织中可见cyclin B1过表达,主要定位于细胞质中,显棕色;正常和癌旁上皮组织中少见其表达.癌组织、正常组织和(或)癌旁组织中cyclin B1蛋白的表达差异有非常显著性.cyclin B1的表达在舌鳞癌不同临床分期、组织分级中有显著性差异.结论cyclin B1在舌鳞癌中有过表达现象;其可作为评价舌鳞癌临床分期和组织分级的参考指标之一.
目的 观察泻火平肝汤对急性脑出血患者血清D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经源烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取脑出血患者60例为研究对象,按入院顺序编号,分配选取的随机数字,并对随机数字进行处理,分为对照组和观察组各30例.对照组给予西医常规综合治疗,观察组给予西医常规治疗上加服泻心平肝汤.观察治疗前、治疗7d、治疗14 d D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α、血肿体积、神经功能缺损评分(NIHSS)情况,并评价临床疗效.结果 治疗前两组D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α、血肿体积、NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗7d及14d,两组D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α水平较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗14d,血肿体积大小、NIHSS评分也较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组在各时间点上述指标较对照组降低更明显(P＜0.05).观察组总有效率90.00％,显著高于对照组的76.66％ (P＜0.05).结论 泻火平肝汤能降低脑出血患者D-D、hs-CRP、NSE、TNF-α水平,提高治疗疗效.
目前国内检测艾滋病病毒(HIV)抗体(抗-HIV)最常用的试剂有酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和快速法(RT)试剂.RT试剂使用的最大优点是操作简便,可单份检测,报告结果快(可在滴加血清样品后3～30分钟观察到结果).2003年8～12月,本所受中国疾病预防控制中心(CDC)艾滋病(AIDS)参比实验室委托,对国内销售的Abbott公司的快速试剂进行质量考查,现将结果报告如下.
目的:探讨丹参(danshen)、美托洛尔(metoprolol)药物干预对异丙肾上腺素诱导大鼠心缺血坏死区干细胞修复的影响.方法:健康SD大鼠40只,按4mg/kg的剂量连续腹腔注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)7 d制备大鼠心肌缺血模型,将造模成功的32只大鼠随机分为4组,异丙肾上腺素对照组(ISO组),丹参干预组(Danshen组),美托洛尔干预组(Meto组),丹参+美托洛尔联合干预组(Danshen+-Meto组).H-E染色比较各组心室肌缺血坏死区大小、免疫荧光观察缺血坏死区c-kit、CD34干细胞标记物及心肌早期转录因子GATA-4和心肌缝隙连接蛋白connexin 43的表达情况.结果:与ISO组比较,其他3组大鼠心肌组织H-E染色心室内膜下缺血面积减小,免疫荧光观察显示缺血区及缺血周边表面标记物c-kit、CD34阳性干细胞增多,缺血区可观察到GATA-4及connexin 43的表达.结论:丹参、美托洛尔能促进心肌缺血坏死区干细胞的迁移和增殖,并最终形成具心肌细胞特征的“心肌样细胞”.
目的 采用电针、电磁波治疗仪(TDP)、活血熨贴治疗急性腰椎间盘突的疗效.方法 取患椎及相邻脊椎双侧夹脊穴并连接电麻仪,配合TDP照射,活血熨贴(当归、川芎、制川乌、独活、冰片)熨疗患椎处.结果 临床痊愈11例,好转19例,未愈3例,总有效率90.91％.结果 电针、TDP、活血熨贴治疗急性腰椎间盘突出症操作简单,安全有效.
目的:建立以高效液相色谱法同时测定酮康唑喷膜中酮康唑和醋酸地塞米松含量的方法.方法:色谱柱为Waters symmetry C18流动相为甲醇-磷酸二氢钾缓冲液(4:1),检测波长为239nm,流速为0.6ml/min.结果:酮康唑、醋酸地塞米松检测浓度分别在0.2～2、0.02～0.2mg/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为98.41%(RSD=2.29%,n=6)、97.84%(RSD=2.60%,n=6).结论:本方法精密度好,结果准确可靠,适用于该制剂的质量控制.
目的探讨延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘的临床特点、诊断和外科治疗.方法 对6例经脊髓MRI及DSA检查确诊的延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘患者,行经枕下后正中入路,电凝阻断瘘口显微外科手术治疗,其中1例先行血管内瘘口栓塞,后行手术治疗,术后随访2个月至10年.结果术后椎动脉造影复查显示瘘口及粗大的引流静脉影消失.3例患者症状逐渐缓解,双下肢肌力恢复至Ⅳ级,大小便能够自控,未见复发;2例患者症状无改善;1例患者死于术后肺部感染.结论显微外科手术直视下切除延-颈髓交界区硬脊膜动静脉瘘口,疗效较栓塞治疗更为确切.早期诊断并及时消除引起静脉高压的始动因素,保证脊髓静脉引流的通畅,是获得较好疗效的关键.
目的观察参附注射液对晚期肿瘤患者免疫球蛋白、补体及血液流变性的影响.方法将62例患者随机分为两组,治疗组31例子参附注射液,对照组31例予0.9%氯化钠注射液,观察两组治疗15d后免疫球蛋白、补体、血液流变学指标的变化.结果治疗组免疫球蛋白、补体水平较对照组增高(P＜0.01),血液粘度降低(P＜0.01).结论参附注射液能调节晚期肿瘤患者的免疫球蛋白、补体水平,改善其血液流变性.
目的 探讨髁突形态类型与骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者生长发育的关系.方法 采用计算机辅助X线头影测量技术,对不同年龄组骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的全口曲面断层片进行测量,将各组髁突形态进行归类.结果 在高角组和低角组中,不同年龄组之间的异常髁突形态分布有差别(P＜0.005),且成人组的髁突异常率高于儿童组(P＜0.005).均角组中不同年龄组之间的异常髁突形态分布无差别(P＞0.05).结论 骨性Ⅲ类不同垂直骨面型患者的不同年龄阶段的髁突形态类型分布存在差异,这可能与不同垂直骨面型的生长趋势有关.
即刻牙本质封闭技术临床操作简单,不但可以很好的解决瓷贴面修复体因牙本质暴露导致的过敏等症状,同时又能大大地增强修复体的固位力,降低临床瓷贴面脱落的可能性.本文就即刻牙本质封闭技术的研究进展作一综述.
采用pH梯度结合逆相蒸发法,制备了硬脂醇半乳糖苷(18-Gal)修饰的盐酸厄洛替尼脂质体.以包封率为评价指标,利用正交试验优化处方工艺,并考察脂质体的形态、粒径、包封率和稳定性.结果表明,18-Gal修饰的盐酸厄洛替尼脂质体呈球形,外观圆整,粒径为(197.4±2.3) nm,包封率为(72.2±1.7)％,在4℃贮存60 d渗漏率小于2％.以肝癌细胞株SMMC-7721为研究对象,初步考察该脂质体的体外细胞毒性.MTT试验结果显示,在相同药物浓度作用下,18-Gal修饰的盐酸厄洛替尼脂质体对SMMC-7721细胞株的抑制率优于盐酸厄洛替尼原药及未修饰的盐酸厄洛替尼脂质体.并且,该脂质体诱导SMMC-7721细胞凋亡的能力在3个受试组中最强.
2-氨基-5-硝基苯酚经乙酰化、醚化及还原反应得3-乙氧基-4-乙酰胺基苯胺,与2-氰基-3-乙氧基丙烯酸乙酯反应后闭环,经三氯氧磷氯代后与3-氯-4-氟苯胺反应得3-氰基-4-(3-氯-4-氟苯胺基)-6-乙酰胺基-7-乙氧基喹啉,去乙酰保护基后与4-N,N-二甲胺基巴豆酰氯经酰化反应制得抗肿瘤药pelitinib,总收率约5％.
目的 评价生物陶瓷材料iRoot BP Plus作为根管倒充填材料在根尖手术中的临床疗效.方法 选择临床符合纳入标准的慢性根尖周炎患牙,进行显微根尖手术治疗,对患牙进行根尖切除、超声器械根尖倒预备和iRoot BP Plus根管倒充填.术后1年复查,通过临床检查和X线片评定结果,分析临床疗效.结果 2013年2月至2014年2月期间完成显微根尖外科手术59例,共80颗患牙.术后1年有效回访53例,72颗患牙,术后1年治疗成功率达94.4％(68/72).患者性别、年龄、牙位、根尖周病变范围大小、根尖周病变类型、有无窦道等因素对疗效的影响均无统计学差异(P＞0.05).结论 iRoot BP Plus作为根尖手术倒充填材料,有良好的临床效果.
目的 探讨完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果.方法 对胆脂瘤型中耳炎78例行完壁式鼓室成形术,并对手术方法和疗效进行分析.结果 经1～5年随访,移植的颞肌筋膜愈合良好,完全成活70例,占89.74%,5耳鼓室腔内胆脂瘤复发致鼓膜穿孔,再次手术痊愈.3耳因移植物供血不良发生穿孔.术后1年纯音听力较术前提高≥30 dB的为14例(17.95%),20～29 dB的为32例(41.03%),10～19 dB的为15例(19.23%),听力无改善者17例(21.79%).胆脂瘤复发5例(6.41%).结论 完壁式鼓室成形术在清除中耳病灶和重建听力的同时,保存了耳部正常形态,提高了患者的生活质量.
咬合与面部美学紧密相关,通过正畸治疗可以改变软组织侧貌,对软组织形态的考虑也会影响正畸医师的矫治设计.作者从软组织侧貌的评价方法、种族差异、生长发育以及与正畸拔牙几方面进行综述.
目的 研究菊藤胶囊对自发性高血压大鼠血浆及肾组织C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将30只雄性自发性高血压大鼠分为菊藤胶囊组、卡托普利组、空白对照组,分别给予药物灌胃1月后,取血采用酶联免疫吸附法检测血清CRP水平,并采用免疫组织化学观察肾组织CRP的表达.结果 与空白对照组相比,菊藤胶囊组和卡托普利组大鼠血压及血浆CRP含量的升高均被抑制,CRP在.肾组织的表达降低.结论 菊藤胶囊可以降低自发性高血压大鼠血浆及肾组织CRP水平,其机理可能是通过减少炎症反应实现的.
患者 女,59岁,因"突发意识障碍1 h"于2012年10月收入江苏省苏北人民医院神经外科.既往有"高血压病史"20余年,规律服用降压药,血压维持平稳.入院时意识呈浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分6分,Hunt-Hess分级Ⅳ级.
目的观察中西医结合治疗肺心病并发感染性多脏器衰竭的疗效.方法将 35例肺心病并发感染性多脏器衰竭患者随机分为两组,治疗组予中西医结合治疗,对照组予单纯西药治疗.结果治疗组疗效优于对照组.结论中西医结合治疗肺心病并发感染性多脏器衰竭疗效优于单纯西药治疗者,主要原因是充分发挥了中医药的治疗优势,其表现为"四抗"作用 (抗脏器衰竭、抗感染、抗内毒素和抗炎).
目的：研究吸水对充填复合树脂抗弯强度和弹性模量的影响。方法将混合型前牙充填复合树脂(GDA)和通用型充填复合树脂(GCK)根据ISO FDIS 4049：1999标准制备为大小(25±2)mm ×(2±0.1)mm ×(2±0.1)mm的柱状试件,分为GDA1,GDA30,GDA90,GDA150,GCK1,GCK30,GCK90,GCK150共8组,每组13个样本。分别放入(37±1)oC的去离子水中浸泡1天、30天、90天、150天。利用三点弯曲实验测量并计算试件的三点抗弯强度和挠曲弹性模量。在体视显微镜和扫描电子显微镜下观察断面形貌。结果 GDA30和GCK30组分别与GDA1和GCK1组相比,抗弯强度的差异均无统计学意义。 GDA90及GDA150组的抗弯强度随浸水时间延长而逐渐降低,差异具有统计学意义；GCK90及GCK150组与GCK1组抗弯强度的差异具有统计学意义,但GCK90及GCK150组之间抗弯强度的差异无统计学意义。 GDA及GCK不同浸水时间的各组之间,其弹性模量的差异无统计学意义。结论在浸水150天的有限时间内,吸水会使充填复合树脂GDA和GCK的抗弯强度降低,但不会影响其弹性模量。