CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的观察鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染的疗效.方法将 172例各类上呼吸道感染病例随机分为治疗组与对照组,分别以鱼腥草注射液与利巴韦林治疗.结果 治疗组疗效优于对照组,其治疗组以细菌性咽-扁桃体炎型疗效最佳.结论鱼腥草注射液既可抗病毒又可抗细菌感染,且对细菌性咽-扁桃体炎型疗效尤佳.
目的:探讨临床药师在肾移植术后合并多重肺部感染患者药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例肾移植术后合并多重肺部感染患者的药物治疗,协助医师制订初始用药方案:更昔洛韦250 mg,ivgtt,q12 h+头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g,ivgtt,bid+甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,ivgtt,qd+复方磺胺甲 唑片2片,po,qd+环孢素软胶囊75 mg,po,q12 h+碳酸氢钠片1 g,po,qd+硝苯地平控释片30 mg,po,qd+法莫替丁片20 mg,po,bid;因患者合并巨细胞病毒肺炎,故2次调整更昔洛韦剂量;因患者合并肺孢子菌肺炎,故2次调整复方磺胺甲 唑片剂量;并进行药品不良反应的预防、处理和患者用药教育.结果:医师采纳临床药师建议,患者肺部感染得到控制,好转出院.结论:临床药师找准药学监护切入点,促进了患者合理用药,充分体现了药学监护在临床治疗中的价值.
目的 观察复元活血汤加味治疗肺挫伤的临床疗效.方法将患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复元活血汤加味;10d后复查胸片并结合患者的临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效评价.结果治疗组需行机械通气率、肺部感染发生率、ARDS发生率和病死率均较对照组降低；治疗组总有效率较对照组明显提高.结论复元活血汤加味对肺挫伤具有治疗作用.
艾滋病病毒(HIV)突变耐药是艾滋病治疗中的一个突出问题,为此人们必须不断研制新型药物来抵抗出现的耐药株.2007年8月7日,抗HIV新药--CCR5拮抗剂马拉韦罗被美国食品药品管理局(FDA)批准上市.该文综述了马拉韦罗的作用机制、药动学、药效学、临床研究、不良反应以及与其他药物的相互关系等.
目的 提高对支气管扩张病因的认识.方法 选择2002年3月至2008年8月于北京儿童医院住院确诊为支气管扩张的患儿91例.其中男54例,女37例;年龄1岁5个月～14岁.均经肺CT或高分辨CT(HRCT)检查,诊断为支气管扩张.结果 91例支气管扩张患儿中,原发性免疫功能缺陷病9例;肺炎感染后33例,其中15例为支原体肺炎后,3例为结核感染后,2例为麻疹后,13例为其他严重肺炎后;原发的纤毛运动障碍8例;吞咽功能不协调1例;异物引起者7例;弥漫性泛细支气管炎(DPB)1例;间质病变1例;闭塞性细支气管炎(BO)9例(其中Stevens-Johnson综合征2例);原因不明22例.9例原发的免疫功能缺陷、8例原发的纤毛运动障碍和9例BO均为弥漫性支气管扩张.28例肺炎感染后和7例异物所致者均为局限性的支气管扩张.77例患儿有反复肺炎病史,88例与感染有关.结论 弥漫性支气管扩张和局限性的支气管扩张的病因不同,支气管扩张与反复和慢性肺部感染有关.
目的 观察痰热清注射液治疗肺结核发热的临床疗效.方法 将初治肺结核发热患者240例随机分为治疗组与对照组各120例,均予标准肺结核化疗方案,并于抗感染、保肝及营养支持等,治疗组加用痰热清注射液静滴;比较两组患者发热消退时间、临床疗效及血常规、胸片改善情况.结果 治疗组胸片改善优于对照组;发热消退时间、临床疗效及血常规改善亦优于对照组.结论 痰热清注射液治疗肺结核发热疗效确切.
目的 总结腮腺手术中保留腮腺筋膜预防味觉出汗综合征的临床经验.方法 在11例腮腺良性瘤手术中9例保留腮腺筋膜,2例未保留腮腺筋膜,术后分别随访6个月～2年.结果 9例行保留腮腺筋膜手术者,无感觉不适,未出现味觉出汗综合征;而另2例中1例出现味觉出汗综合征.结论 保留腮腺筋膜的腮腺手术对术后味觉出汗综合征的预防有明显效果.
老年多器官功能不全综合征(MODSE)是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由某种诱因激发,在短时间内(24 h后)出现2个或2个以上器官序贯或同时发生功能不全或衰竭的临床综合征.MODSE和成年人多器官功能不全综合征(MODS)有着许多相似的特点,但其发病基础、致病原因等方面有着许多不同之处,是一个有别于一般MODS的独立的临床综合征.目前许多有关MODSE的研究并没有完全将MODSE从MODS中区分开来,部分MODSE的研究混杂在MODS研究文献之中.MODSE为老年病临床常见的危重症,病情凶险,病死率高.近年来,在常规西医治疗的基础上加用补虚中药针剂,明显提高了MODSE的防治效果.现将近年来基于“补虚”的中药针剂防治MODSE的现状作一综述.
目的观察疏血通注射液对冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法将患者 106例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用疏血通注射液静滴.结果治疗 10d后,治疗组临床疗效及对血液流变学指标的改善均优于对照组.结论疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效满意.
目的建立超高效液相色谱法（UHPLC）测定聚二肽紫杉醇（紫杉肽）注射制剂中紫杉醇含量。方法紫杉肽注射制剂以蒸馏水溶解，经2.0 mol/L氢氧化钠溶液降解处理后，通过对紫杉醇降解产物的测定，间接标定紫杉肽注射制剂中紫杉醇的含量。采用Agilent SB C18（2.1 mm ×50 mm，1.8μm）色谱柱，流动相为乙腈-水（10∶90，V/V），流速0.2 ml/min，检测波长240 nm（参比波长360 nm），柱温40℃（±0.5℃），自动进样器温度15℃（±0.5℃），进样体积2μl。结果紫杉醇浓度在0.31～5.00 mg/ml范围内与其降解产物的峰面积呈现良好的线性关系（r=0.9992，n=5）。不同批次紫杉肽注射制剂中每支含紫杉醇的量在26.77～33.19 mg范围内。结论本方法准确、快速，重现性好，适用于紫杉肽注射制剂中紫杉醇含量分析。
目的 观察攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组予攻癌镇痛散加三阶梯药物治疗,对照组单用三阶梯药物治疗,观察肿瘤患者止痛效果、患者生活质量改善情况及不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组,两组治疗后卡氏评分均较治疗前明显提高,治疗组优于对照组;治疗组未发现明显不良反应.结论 攻癌镇痛散配合三阶梯药物与单用三阶梯药物比较,有协同作用,对癌性疼痛具有良好的辅助止痛作用.
二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)是心血管疾病中最常见的病理生理现象之一[1],中至重度MR可以进展为左心室功能不全,而未经治疗、无症状的MR患者5年内心血管疾病病死率为14％[2].外科治疗可以显著改善MR患者的预期寿命[2,3].MR患者的危险分层、预后预测及手术时机的选择均依赖对疾病严重程度的准确评估,实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE)为精确评估MR的严重程度提供了新的工具.
目的 观察定位定向复位法配合牵引治疗寰枢关节紊乱的疗效.方法 将90例诊断明确的寰枢关节紊乱患者分为治疗组及对照组.治疗组60例采用定位定向复位法配合牵引,对照组30例采取传统中医推拿法治疗.结果 对照组有效率86.67％,治疗组有效率100％,且治疗组纠正寰枢关节紊乱患者异常X线表现疗效优于对照组(P＜ 0.05或0.01).结论 定位定向复位法配合牵引治疗寰枢关节紊乱安全有效.
目的:比较不同化疗方案用于小细胞食管癌的疗效和安全性.方法:回顾性分析58例小细胞食管癌患者资料,按化疗方案的不同分为A组(18例)、B组(26例)和C组(14例).A组患者静脉滴注顺铂注射液75 mg/m2,d1-3+紫杉醇注射液175 mg/m2,d1-3.B组患者静脉滴注顺铂注射液30 mg/m2,d1-3+依托泊苷注射液100 mg/m2,d1-3.C组患者静脉滴注酒石酸长春瑞滨注射液25 mg/m2,d1-3+注射用盐酸吉西他滨1000 mg/m2,d1-3.3组均以21 d为1个周期,共治疗2个周期.比较3组患者的临床疗效及1、2、3年生存率及Ⅲ~Ⅳ度毒性反应(咳嗽、高热、咳痰、气促、乏力、胸痛、骨髓抑制、消化道反应)发生情况.结果:总有效率及1、2、3年生存率C组>B组>A组,Ⅲ~Ⅳ度咳嗽、高热、咳痰、气促、乏力、胸痛发生率C组<B组<A组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:长春瑞滨联合吉西他滨治疗小细胞食管癌疗效及1、2、3年生存率均显著高于顺铂联合紫杉醇或依托泊苷,且安全性优于顺铂联合紫杉醇或依托泊苷.
内皮素(Endothelin,ET)家族由ET-1、ET-2、ET-3、ET-4组成[1],其中由21种氨基酸组成的多肽ET-1为主要亚型.ET-1在心血管系统和非心血管系统中均能促进血管强力、持久地收缩和细胞增殖,由内皮素转换酶(Endothelinconverting enzyme,ECE)、靡蛋白酶和非ECE金属蛋白酶合成,并经自分泌方式进行调节.
离心性环状红斑(erythema annulare centrifugum,EAC)是一种具有向周围扩大,形状呈环形或多环形损害和以鳞屑为特征的少见的红斑性皮肤病[1].其特殊亚型--每年复发的离心性环状红斑(annually recurring erythema annulare centrifugum,AREAC)极为少见,而同时伴发水疱的AREAC国内外罕见报道.现将笔者诊治的1例伴发水疱的AREAC报告如下.
目的利用血氧水平依赖效应功能磁共振成像(blood oxygenationlevel dependent-functional magnetic resonancei maging,BOLD-fMRI)观察正常人和感音神经性聋人在纯音刺激时脑听觉中枢的兴奋情况,比较两组间的差异.方法正常人和聋人受试者各30名.功能成像采用组块设计.声音刺激用1000Hz纯音,强度(sound pressure level,SPL)140dB,持续时间500ms,刺激间隔500ms,刺激施加频率1Hz.结果正常人接受纯音刺激激活脑区有:两侧颞横回、颞平面前极、颞平面、外侧裂周围的中央前回、中央后回、颞上回(除颞横回、颞平面前极、颞平面以外的部分)、缘上回、额下回、以及两侧枕叶和小脑半球.聋人纯音激活脑区与正常人相似.对正常人和聋人各脑区的激活强度行t检验,表现为正常人激活强度显著高于聋人的脑区有:两侧颞横回、颞平面前极及额下回,左侧颞上回,右侧颞平面;表现聋人激活强度显著高于正常人的脑区有:两侧枕叶、中央后回、中央前回.结论正常人和感音性聋人接受适当纯音刺激都可激活听觉中枢.在相同刺激条件下聋人听觉中枢激活程度较正常人低.人脑以网络模式处理听觉信息,不同感觉中枢间存在固有的联系,聋人的听觉中枢有重组现象发生.
咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以咳嗽为特征,不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘.笔者1999年8月～2001年8月应用急支糖浆结合平喘抗过敏西药治疗该病33例,获得较好疗效.现报告如下.
巫某,男,44岁.因咳嗽、胸痛1月,伴腹胀、消瘦、呃逆2d于2001年4月14日入院.患者入院前1月左右,无明显诱因出现身软、乏力、咳嗽,经当地医院X线胸片诊为肺炎,经抗生素治疗10d,X线胸片示肺部影像无改变,呼吸困难加重,自服清热解毒中药疗效不显;近3d来又出现恶心、泛酸、呃逆.
目的 一个连续三代的常染色体显性遗传先天性非进展性非综合症型耳聋家系的临床听力学特征及遗传规律.方法 对耳聋家系成员进行病史采集、体格检查、纯音测听、声导抗、听性脑干反应检测,其中一名患者进行颞骨CT扫描检查.绘制遗传图谱并进行遗传学特征分析.结果 该家系成员共计18人,耳聋患者11人,其中一例为氨基糖苷类药物致聋患者.该耳聋家系每代及男女均有发病,非药物致聋患者均表现为语前聋、平稳型、全频中度听力下降,听力曲线呈平坦型.结论 该家系遗传方式符合常染色体显性遗传规律,表现为全频中度感音神经性耳聋.该研究为下一步的致聋基因的定位与鉴定奠定了良好的工作基础.
目的 研究蒙脱石促进血管中的尿酸向肠道的扩散作用和阻止肠道尿酸的吸收作用.方法 大鼠肠道、血管分别用含尿酸140 mg·L-1的血管灌流液和肠灌流液循环灌流,尿酸酶及过氧化物酶法测定灌流液中的尿酸含量.结果 血管用含尿酸的血管灌流液循环灌流,肠道用不含尿酸的肠道灌流液循环灌流,同时肠道中加入蒙脱石时,蒙脱石0.25、0.5和1.0 g·kg-1组的血管灌流液和肠道灌流液中的尿酸浓度均明显低于对照组.肠道用含尿酸的肠道灌流液循环灌流,血管用不含尿酸的血管灌流液循环灌流,同时肠道中加入蒙脱石时,蒙脱石0.5和1.0 g·kg-1组肠道灌流液和血管灌流液中尿酸浓度明显低于对照组.结论 蒙脱石能促进尿酸从血管向肠道的扩散,并减少尿酸在肠道的吸收.
目的：比较DSA减影与非减影容积重建技术在颅内动脉瘤介入诊疗中的应用价值，探讨两种重建技术的特点，为临床应用提供更好的重建方式。资料与方法回顾性分析27例脑蛛网膜下腔出血（SAH）患者及19例动脉瘤介入栓塞术后随访患者，均行旋转脑血管造影检查，分别采用非减影、DSA减影两种方式进行三维容积重建，比较两种重建技术对动脉瘤检出情况、图像质量及动脉瘤介入栓塞术后随访结果。结果27例采用三维数字血管造影（3D-DA）的SAH患者检出动脉瘤33枚，假阳性2例；3D-DSA检出动脉瘤33枚，无假阳性病例，两者对动脉瘤的检出率差异无统计学意义（χ2=1.943，P>0.05），三维重建图像质量差异无统计学意义（Z=－1.445， P>0.05）。19例动脉瘤介入术后患者，3D-DA检出瘤体残留3例，3D-DSA检出瘤体残留10例，差异有统计学意义（χ2=5.729，P<0.05）。结论在颅内动脉瘤的介入诊疗中，3D-DA、3D-DSA均可以很好地检出动脉瘤并提供较好的图像质量；在判断动脉瘤的栓塞程度及介入术后随访中，3D-DSA能显示更多细小的血管信息，对术后残留动脉瘤的检测具有更多的优势。
患者男,36岁.因右侧胸腹部、胁肋部和背部带状斑块30余年就诊.30年前无明显诱因先于右侧胸腹部出现少许淡红色斑块,未治疗.此后皮损逐渐增多,向背部扩大,颜色加深,边缘呈堤状隆起,无瘙痒、疼痛等症状.曾在当地医院就诊,诊断为"线状扁平苔藓",外用糠酸莫米松乳膏治疗2个月,无明显效果.为明确诊断于2010年12月9日来我院就诊.家族中无类似疾病患者.
目的 观察刺络拔罐放血、针刺的方法治疗带状疱疹的疗效.方法 将患者60例按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组用刺络放血皮损部位、三棱针点刺大骨空穴挤压出血、围刺皮损周围、针刺夹脊穴、辨证施针针刺相应穴位的方法治疗.对照组服用西药、半导体激光照射皮损局部的方法治疗.结果 治疗组总有效率为86.67％,明显高于对照组的56.67％ (P＜ 0.05);治疗组在视觉模拟量表(VAS)评分、止疱、结痂、脱痂时间上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 刺络拔罐放血加针刺治疗带状疱疹有较好的疗效.
目的观察鱼腥草注射液合地塞米松结膜下注射治疗急性结膜炎的疗效.方法120例急性结膜炎局部症状严重患者在常规治疗基础上,加用鱼腥草注射液合地塞米松作结膜下注射治疗,隔日1次.结果120例患者经1～3次结膜下注射后均有效,未诉注射疼痛.结论鱼腥草注射液合地塞米松结膜下注射治疗急性结膜炎有效,且能为患者接受.
非那雄胺(商品名:保法止)1998年被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗雄激素性秃发(androgenic alopecia,AGA),它是Ⅱ型5α还原酶的特异性抑制剂,能不可逆地结合Ⅱ型5α还原酶,从而抑制睾酮转化为二氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT),使血清及组织中DHT的浓度显著下降.国外有研究表明,每天1 mg非那雄胺能显著降低DHT水平,且DHT的下降与临床疗效相关,对于DHT偏高的26岁以下患者,在治疗12个月时血清DHT水平可下降50％[1].
支气管哮喘是临床常见病、难治病之一,单纯西药治疗本病虽有一定疗效,但毒副作用较大、易复发,且病人对平喘药物的耐药趋势不断上升.我们1996～1998年用本院自制的定哮平喘方系列治疗本病,取得了满意的疗效,现报告如下.
目的 研究奥伐尼对芥子气所致皮肤损伤的保护作用.方法 采用32和128 g/L芥子气5μl于KM小鼠右耳内侧染毒,建立两种损伤程度的小鼠耳郭染毒皮肤损伤模型.在32 g/L芥子气染毒模型中,染毒前20 min于小鼠右耳内侧涂抹奥伐尼0.125、0.25和0.5 mg/耳,或染毒前30 min灌胃给予吲哚美辛10 mg/kg,染毒24 h后,观察各组耳郭肿胀程度,制备耳郭皮肤切片观察皮肤组织病理变化.在128 g/L芥子气染毒模型中,小鼠右耳给予奥伐尼0.25 mg/耳或灌胃给予吲哚美辛10 mg/kg,染毒24 h后观察各组耳郭肿胀程度.结果 奥伐尼可显著降低32 g/L芥子气所致耳郭肿胀,并显著改善皮肤炎症、坏死等病理变化,但对128 g/L芥子气所致耳郭肿胀无明显影响.结论 奥伐尼对低剂量芥子气染毒所致皮肤损伤具有显著的保护作用.
在性病门诊中,对男性尿道炎患者作病原体检测的常规方法多以尿道拭子来获取标本,此方法通常适合无并发症的患者.考虑到前列腺炎是男性淋菌性和非淋菌性尿道炎的主要并发症之一[1],笔者对158例患不同病程尿道炎合并慢性前列腺炎的患者,采用前列腺按摩前和按摩后的尿道拭子标本作性病病原体检测,藉此比较两者之间病原体总检出率的差异,现将结果报告如下.
王某,女,55岁,2007年1月21日初诊.口干燥喜饮1年.曾服中药治疗(方药不详),效果不佳.有高血压病家族史.7年前因头晕欲吐而发现血压高,经常服降压药(利血平每日2片,地巴唑每日2片,尼群地平、心痛定每日各1片.晚上服),血压尚能维持正常.饮食、二便均可.53岁绝经.舌质暗红苔黄厚干燥,脉沉弦细.辨证属阴虚燥热,宜滋阴清肝泻火.处方:滋水清肝饮.生地20 g,山药10 g,泽泻10 g,茯苓15 g,丹皮15 g,柴胡10 g,栀子5 g,黄芩10 g,当归10 g,赤芍10 g,白芍10 g,黄连5g,大黄10 g,滑石15 g,甘草5 g.7剂.
目的:观察不同糖浓度对新生大鼠海马神经元细胞谷氨酸代谢型受体GluR2和PTEN表达的影响.方法:建立原代新生大鼠海马神经元细胞培养方法,培养至第10天时,给予不同浓度右旋葡萄糖刺激.通过RT-PCR检测GluR2、PTEN mRNA表达变化,通过免疫细胞化学检测海马神经元细胞GluR2、巢蛋白表达变化.结果:新生大鼠海马神经元细胞培养至第10天时,在不同糖浓度刺激后,GluR2 mRNA表达明显下调;在糖刺激下PTEN mRNA表达先上调,随着糖浓度升高,表达呈现下降趋势.免疫细胞显色显示海马神经元细胞GluR2蛋白表达下调,巢蛋白表达也呈现下调趋势,PTEN蛋白表达与mRNA表达趋势相同.结论:糖浓度升高引起海马神经元细胞GluR2和巢蛋白表达下调,以及PTEN表达上调,与高糖对海马神经元的变性、凋亡等损伤性变化,可能是糖尿病脑病的发生机制之一.
目的观察益气聪明汤加味治疗血管性痴呆的临床疗效.方法将100例血管性痴呆患者随机分为两组,均予西医对症治疗,治疗组加用益气聪明汤加味治疗.结果治疗组对血管性痴呆各项指标的改善明显优于对照组.结论益气聪明汤加味治疗血管性痴呆疗效明显.
数字减影全脑血管造影(DSA)是一种利用电子计算机辅助成像技术的血管检查方法.按照目前常规的标准选择术式,常规消毒、局麻后,经皮肤穿刺股动脉,置入动脉鞘,在导丝导引下,分别将造影导管置于主动脉弓、颈总动脉起始处、锁骨下动脉近椎动脉开口处,注射造影剂,使脑血管动态显影,来确定病变的部位、范围和性质,以协助诊断脑血管及相关疾病,确定治疗方案和手术方法[1],是神经介入治疗的基础.我院2005年4～12月行全脑血管造影术36例.现将护理体会总结如下.
类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要表现的常见全身性自身免疫疾病,属中医学"痹证"范畴,又称为"周痹"、"历节"、"顽痹"、"骨痹"等.论痹首见于<内经>,<素问·痹论>日"风寒湿三气杂至,合而为痹也";<济生方·痹>日"皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也".笔者就近年中医扶正祛邪法治疗RA的研究进展综述如下.
目的 观察院内制剂定眩口服液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)眩晕(气虚血瘀证)的临床疗效.方法 患者100例随机分为两组,治疗组50例服定眩口服液,对照组50例服西比灵,均常规给予低分子右旋糖酐、香丹注射液静滴.比较两组治疗后相关临床指标的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,其改善眩晕症状及经颅多普勒各项指标方面亦优于对照组.结论 定眩口服液Ⅵ眩晕(气虚血瘀证)有显著疗效.
外伤性鼓膜穿孔是引起听力下降、导致中耳感染的原因,为促使其早期愈合,提高听力,目前治疗方法颇多,如待其自然愈合(干燥疗法)、药膜贴补、手术等.近年来,我科对35例外伤性鼓膜穿孔在处理创缘后,用0.3%泰利必妥滴耳液及贝复舒滴眼液浸润的明胶海绵片贴补,获得满意疗效,现报告如下.
复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer8,RAU)是最常见的口腔黏膜病,临床上以反复发作的口腔溃疡为特征,治疗多采用对症治疗.近来发现该病与病毒感染、局部免疫功能紊乱、自身免疫状态失衡有关.据此笔者研制了能清除病毒、调节免疫功能的纯中药制剂平疮灵胶囊,并与己酮可可碱(pentoxifylline)、沙利度胺(反应停)序贯用药,于1994年1月-1999年1月共治疗145例RAU患者,现将临床观察结果报告如下.
目的 监测并评价2003-2008年株洲市不同级别医疗机构消毒灭菌工作质量及变化趋势,促进该市医疗机构的感染控制工作.方法 每年度对该市4级医疗机构(三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所)分层抽样,对抽样单位的空气、物体表面、使用中消毒液、医院污水、无菌医疗器械5类样品分类随机采集.采用基于熵权的TOPSIS法对一级、二级医院消毒灭菌质量进行综合评价并分组排序.结果 2003-2008年该市医疗机构消毒灭菌总合格率为91.79%,并逐年上升(X2=66.45,P=0.00);不同级别医疗机构的消毒灭菌总合格率存在差异(X2=60.14,P=0.00),以个体诊所较低;使用中消毒液、输注器材、压力蒸汽灭菌器的合格率均>90.00%.对评价对象排序分为中下、中、中上、上4个等级,一级与二级医院各等级均有分布,但均只有一家医院为上等,除此外随等级提高,二级医院构成比增大,而一级医院减少.结论 该市医疗机构消毒灭菌质量逐年提高,但仍应加强对基层医疗机构特别是个体诊所的消毒灭菌技术指导.
目的 使用MK1锁式附着体义齿修复单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损,观察探讨其临床使用效果.方法 采用MK1锁式附着体,为10例单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损患者制作锁式附着体固位可摘义齿.结果 随访6～24个月,10例患者中,除1例患者义齿损坏,经过简单修理后患者满意,其余9例患者均感觉义齿美观舒适,固位稳定,咀嚼良好.结论 MK1锁式附着体义齿修复单侧磨牙与前磨牙全部缺失的牙列缺损患者可达到较好的临床效果.
患者男,47岁.反复口腔溃疡1年余,全身水疱9个月余.体检:口腔内见多处溃疡面,唇黏膜见片状糜烂面、黄色或黑褐色痂皮和嘴角浸渍发白,张口困难;鼻孔黏膜交界处、眼睑缘和阴茎冠状沟见黄褐色痂和脱痂后的淡红斑;躯干、四肢见散在红斑和水疱,大疱疱壁紧贴皮肤、部分破裂,基底潮红,类似多形红斑样改变,部分疱壁浑浊,见白色药痂黏着或黑色痂皮,尼氏征阴性;10指(趾)甲周见皱缩的水肿性暗红斑.水疱组织病理和皮损直接免疫荧光检查符合天疱疮诊断.纵隔肿瘤组织病理和免疫组化符合Castleman病(透明血管型)伴滤泡树突细胞增生.实验室检查:血清补体C3下降以及抗核抗体、抗核小体抗体、dsDNA抗体均阳性.诊断:Casfleman病、副肿瘤性天疱疮、系统性红斑狼疮.用小剂量泼尼松和硫唑嘌呤治疗2个月后皮疹完全消退,免疫抑制药物缓慢减量,治疗6个月后,患者自行停用免疫抑制药物改为中药治疗,皮疹发展为中毒性表皮坏死松解症,最后死亡.该病在肿瘤切除后免疫抑制药物需维持一段较长时间,否则可导致皮疹反复或加重.
目的  调查南京郊区3～5岁儿童龋病的流行情况及相关因素.方法  采用多阶段、随机抽样的方法抽取南京郊区384名3～5岁儿童,对其进行口腔检查并发放问卷,由家长填写后统一收回.对龋病相关因素调查结果采用x2检验和Logistic回归分析.结果  南京郊区3～5岁儿童患龋率为60.68％,龋均及龋面均分别为2.70和4.08;年龄、甜食的喜好程度及母亲文化程度与儿童乳牙龋相关.结论  南京郊区3～5岁儿童的患龋率较高,需开展早期预防工作.
目的 积极总结护理投诉相关信息内容,共同探讨构建和谐护患关系的方法与对策,以提高护理服务质量和管理水平.方法 将近5年来护理投诉进行资料归类、整理、分析和总结,针对性地制定改进措施,建立护理投诉的防范对策.结果 认为投诉与服务态度、护理工作环节质量、医疗费用和急诊科管理等有关.结论 建立良好的护患沟通制度,实事求是,正确处理投诉;加强法律知识学习,强化护士自我保护意识,提高护理人员服务质量、管理水平和患者满意度是防范急诊科护理投诉的重要途径.
目的:探讨人胸大肌、胸小肌肌梭的形态、分布及其与梭外肌纤维型的关系.方法:用HE染色结合体视学方法并肌球蛋白ATPase染色,观察肌梭形态、分布及肌纤维型构成.结果:胸大肌锁骨部和胸小肌肌梭密度较高,存在较多的肌梭联合体,Ⅰ型肌纤维比例高于Ⅱ型.结论:肌梭在不同肌之间以及同一肌各亚部之间密度不等,肌梭密度较高部位,肌梭以联合体形式存在的比例较高,梭外肌纤维以Ⅰ型占优势.
<金匮要略>大黄牡丹汤具清泻热毒、逐瘀破结、化痰散浊之功,近代临床常用其治疗肠痈及阑尾炎.笔者在长期的医疗实践中,认为仲景书中原论肠痈之热毒内聚即是热积,血结肠中则为血瘀,脓肿腹痛实乃痰浊,此热积血瘀、痰浊相兼的病理基础,与难治性高血压的多元病因病机颇多一致.难治性高血压指应用非药物治疗和包括利尿剂在内至少3种药物足量、合理、联合治疗仍不能将血压控制在目标水平(陆再英,钟南山.<内科学>.7版.人民卫生出版社),临床发现,此类患者多嗜好烟酒,肥甘厚味,活动较少,体格强壮,男性较多,病程较长,降压效果不理想,治疗较顽固.
目的探讨氧气湿化瓶最有效的消毒、保存方法,减少湿化瓶的污染.方法设常规组、观察组氧气湿化瓶各103件,常规组用0.1%消毒灵(含有效氯400 mg/L)浸泡30 min,取出用无菌蒸馏水均匀冲洗晾干后安装在氧气瓶上备用.观察组用0.1%消毒灵浸泡30 min,再用95%的酒精干燥处理后安装在氧气瓶上备用.二组均在消毒处理后1,3,5,7 d分别采样培养,比较污染程度.结果随着保存时间延长常规组污染率明显增加,观察组污染率明显低于常规组.常规组、观察组保存7 d的污染率分别是52.28%和9.71%,两组比较,有高度显著性差异(P<0.01).结论氧气湿化瓶在常规消毒处理后加用95%的酒精进行干燥处理,能提高消毒效果,延长保存时间.
用反式肉桂酸异丙酯为原料,N-溴代苯甲酰胺为助氧化供氮试剂,分别在配体3、4存在下进行锇催化的不对称氨羟化反应,一步制得抗癌药紫杉醇的C13片段N-苯甲酰基-(2R,3S)-3-苯基异丝氨酸异丙酯,收率分别为41.2%和43.6%,对映体过量(ee)均为97%.
目的  研究脑络欣通对局灶性脑缺血再灌注大鼠纤溶功能的影响并探讨其作用机制.方法  Wistar大鼠40只,采用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,随机分为正常组、模型组、脑络欣通组和通心络组,通过酶联免疫吸附法检测造模14d后各组大鼠血浆组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和D-二聚体(D-D)含量,并进行神经功能缺损评分.结果  与正常组比较,模型组和通心络组血浆tPA含量明显降低,模型组和脑络欣通组D-D水平显著升高,而通心络组差异无显著性;与模型组比较,脑络欣通组和通心络组tPA含量均明显升高,D-D水平明显降低.结论  脑缺血后血浆tPA含量明显降低,D-D水平显著升高;脑络欣通可以升高缺血后血浆tPA含量和降低D-D水平,可能是其治疗缺血性脑血管病作用机制之一.
探讨影响预真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的各种因素,发现其灭菌过程受承压容器和相关管道完整性、水压、气压、蒸汽质量、装载物品等的影响.因此,在灭菌过程中应加强监测,注意使灭菌器的灭菌效能始终保持在优良水平,防止医院感染的发生.
目的:制备瘫康Ⅰ号合剂并建立其质量标准.方法:将黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、石菖蒲、远志等经煎煮、过滤制成合剂.对方中黄芪进行显微鉴别;对方中黄芪、当归和川芎进行薄层色谱(TLC)鉴别;考察合剂稳定性.结果:在显微镜下,黄芪细胞清晰可见;在TLC中检出了黄芪、当归、川芎的特征斑点;合剂稳定性良好.结论:本品制备工艺可靠;所建标准可为该合剂的质量控制提供参考.
目的  评价学龄前儿童乳牙色素沉着患病率以及色素沉着与乳牙龋之间的关系.方法  选取上海市5个公立幼儿园的1012名学龄前儿童进行调查,1名口腔医师采用WHO推荐的方法进行龋齿的检查,另1名口腔医师检查颊舌面色素沉着.采用SPSS软件对数据进行统计分析.结果  乳牙色素沉着的患病率为12.7％,色素沉着最常见的部位是下颌前牙的舌侧.乳牙色素沉着与年龄和性别无关.城区幼儿园儿童乳牙色素沉着患病率为16％,明显高于郊区儿童6.4％的患病率(P＜0.001).有色素沉着的儿童患龋率和龋失补牙数、龋失补牙面数分别为56.6％、2.94和4.41,明显低于无色素沉着儿童(72.1％,dmft:4.25；dmfs:7.06,P＜0.001).但两组龋齿的牙面分布比例无明显区别.结论  乳牙色素沉着和乳牙龋之间存在负相关关系.
目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：选取急性脑梗死患者56例，按随机数字表法分为治疗组（36例）和对照组（20例）。对照组患者给予丹参酮ⅡA磺酸钠60 mg静脉滴注，qd；治疗组患者在对照组的基础上半小时内加用前列地尔注射液10μg静脉滴注，30 min内滴注完毕，qd，两组疗程均为10 d。疗程结束后评价患者临床疗效及日常生活能力评分（BI）。结果：治疗组有效率为91.67％，对照组有效率为75.00％，治疗组疗效明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后BI评分优于治疗前，治疗后BI评分治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；所有患者未见明显不良反应。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死临床效果显著，安全性较好。
目的 报告4例少见丝状真菌深部感染病例的临床及实验室检测资料,为相关真菌病的诊断提供参考.方法 取患者感染部位分泌物或血液标本直接涂片和真菌培养,根据真菌培养的菌落特点和镜下形态,鉴定至菌种.结果 分别从4例患者的伤口分泌物和血培养标本中分离出4株丝状真菌,经鉴定为申克孢子丝菌、串珠镰刀菌、马尔尼菲青霉和尖端赛多孢子菌.结论 申克孢子丝菌、串珠镰刀菌、马尔尼菲青霉和尖端赛多孢子菌引起的临床感染少见,且检测困难,应加强对少见真菌感染的认识和实验室检测,提高诊断和治疗水平.
急性腰扭伤好发于下腰部,损伤可涉及肌肉、筋膜、韧带、小关节等,损伤后立即出现剧烈腰痛、腰肌紧张、活动受限等症状.临床常见的类型包括急性腰肌筋膜损伤、急性腰部韧带损伤、急性腰椎后关节滑膜嵌顿.笔者长期从事门诊的按摩工作,经常处理急性腰扭伤的疾患,通过实践发现推拿手法结合点穴法可很好的缓解腰痛,解除腰肌痉挛.除采用腰痛常用穴"委中"之外,"承山""飞扬""跗阳"三穴均可选用,现报道如下.
2-氯吡啶经氧化、亲核取代、Pd/C催化氢化得3-(吡啶-2-基氨基)丙酸乙酯(2).另用对氯甲苯经氧化、硝化、胺化、酰氯化制得4-甲胺基-3-硝基苯甲酰氯(3).2和3缩合得3-[(4-甲胺基-3-硝基苯甲酰基)(吡啶-2-基)氨基]丙酸乙酯(4),再经催化氢化还原、酰胺化后闭环、成脒及酰化反应等制得抗凝血药达比加群酯,总收率约12%(以对氯甲苯计).
目的 比较腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供依据.方法 总结1998年1月～2004年6月间收治的腮腺多形性腺瘤61例,其中24例采用腮腺区域性切除术,37例行腮腺浅叶切除术,随访时间3～9年.结果 采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术,而肿瘤的复发率无明显差异.结论 区域性切除术手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式.
北京中医药大学王庆国教授临床善用经方,不拘时方,对多种内、妇、儿科疾病有丰富的治疗经验,疗效突出.本文以3个典型医案为例,总结王老师活用金沸草散治疗咳嗽的临证经验,介绍其对方证病机、组方配伍的运用体会,以期有助于读者学习提高临证技能.
目的 评价面中部脱套入路在鼻眶筛骨折复位内固定术中的应用价值.方法 9例鼻眶筛区骨折患者,均经面中部脱套入路行骨折切开复位内固定术,总结评价该手术入路治疗鼻眶筛区骨折的适应证、并发症和疗效.结果 9例患者均成功完成骨折切开复位内固定手术,术后效果满意,面部无切口瘢痕.2例术后眶下区麻木经保守治疗恢复,1例术后出现鼻前庭环状瘢痕性狭窄,经手术治愈.结论 面中部脱套入路治疗鼻眶筛区骨折具有瘢痕隐蔽、显露充分的优点,值得推广应用.
目的研究肺炎克雷伯菌(Kpn)所产各种组成型β-内酰胺酶和铜绿假单胞菌(Pae)所产的各种诱导型β-内酰胺酶(诱导酶)的分布情况.方法采用多底物改良相邻纸片法(协同法检测β-lase,拮抗法检测诱导酶)检测205株细菌.结果 (1) Kpn和Pae的β-lase总检出率分别为46.67%,93.00%.(2) Kpn产青霉素酶、头孢菌素酶各2株,产广谱酶11株(10.48%),产ESBLs 34株(32.38%),未检出碳青霉烯酶;34株产ESBLs菌株中,以头孢他啶、氨曲菌、头孢噻肟为底物检出率分别是82.35%,85.29%,94.12%;呼吸道与非呼吸道两组Kpn在产酶率、产酶类型方面差异显著.(3) 93株Pae产诱导酶临床株中,产诱导型青霉素酶1株,超广谱酶 92株(98.92%),以头孢噻肟、哌拉西林、氨曲南、头孢他啶为作用底物的菌株依次为53株(56.99%)、60株(64.52%)、74株(79.57%)、77株(82.80%),未出现以头孢唑啉为作用底物的诱导酶菌株.结论本组二种菌的β-lase总检出率和各种β-lase检出率均不同;Kpn菌产β-lase以广谱酶、ESBLs为主,绝大多数Pae临床株产生诱导型超广谱酶(IESBLs),Pae产其它类型诱导酶很少,所产IESBLs至少有10种.
目的：探讨黄芪改善心功能的可能机制。方法：在42例慢性心力衰竭患者中，观察基础抗心衰治疗加用黄芪治疗对心功能及肿瘤坏死因子的影响。结果：与基础治疗组相比较，加用黄芪组心功能改善更显著，而且血清TNF-α水平明显降低。结论：黄芪可能具有降低肿瘤坏死因子的作用，有助于改善心功能。
目的 基于“肺主通调水道”理论观察中药复方泽漆化痰方对烟熏合脂多糖(LPS)气道内滴入诱导的慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道黏液高分泌的影响.方法 48只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物沐舒坦对照组、泽漆化痰低剂量组、泽漆化痰中剂量组、泽漆化痰高剂量组,每组8只.于第30日处死大鼠,采集标本.采用HE染色和阿辛兰-过碘酸雪夫染色(AB-PAS)的组织学检查;免疫组化检测气管和肺内气道的MUC5AC、AQP5.结果 与正常组比较,模型组大鼠气管黏膜上皮黏蛋白、MUC5AC蛋白表达升高,AQP5蛋白表达降低(P＜0.05).与模型组比较,泽漆化痰高剂量组黏蛋白、MUC5AC蛋白水平降低,AQP5蛋白水平升高(P＜0.05).与沐舒坦对照组比较,泽漆化痰高剂量组MUC5AC蛋白水平降低(P＜0.05).各剂量组对模型大鼠肺内气道的总黏蛋白、MUC5AC、AQP5水平的影响不明显.结论 中药复方泽漆化痰方较高剂量具有抑制气道黏液高分泌的作用,且影响部位以大气道为主.
全身炎症反应综合征(SIRS)在临床实践中日益引起人们的重视,与此同时,人们也愈加感到小儿SIRS的诊断标准因受干扰因素影响过多而不够严谨.本文旨在探讨血磷浓度变化对小儿SIRS诊断及预后发展的临床价值.
简要综述了膜乳化过程的机理、操作参数的影响和乳液性质等.操作参数包括膜材料、膜孔径及孔隙率、连续相速率、跨膜压差、乳化剂等.通过控制合适的操作参数,可制备出具有所需尺寸的单分散乳液.
血管性认知障碍(VCI)是指以脑血管病危险因素,以及明显或不明显的脑血管病引起的一大类认知损害综合征,脑血管疾病危险因素是VCI的直接原因,脑卒中是导致VCI最常见的疾病之一[1].随着我国人口的老龄化和脑血管病的发病率增高,VCI对中老年脑血管病患者及社会所带来的危害也愈加严重.对于VCI的治疗目前尚无特效西药,而辨证使用中药治疗VCI则具有一定的优势.李莉主任医师系全国名老中医药专家学术继承指导老师,山东省名中医药专家,首届齐鲁杰出医师,出自岐黄世家,学验俱丰,尤其擅长中医药治疗心脑血管病.现将笔者把在跟师学习过程中所总结的业师治疗VCI的点滴经验分析如下.
目的 利用数字减影血管造影方法(digital subtraction angiography,DSA)观察中枢性眩晕患者脑血管的形态变化,指导该病的临床诊断和治疗.资料与方法 对临床拟诊断为中枢性眩晕的126例患者进行全脑血管造影检查,分析血管形态异常的类型、分布及意义.结果 126例中枢性眩晕患者中84例造影存在异常,单纯前循环病变占11.9%,单纯后循环病变占81%,前后循环同时存在异常者占7.1%.结论 后循环血管病变可能是中枢性眩晕的主要病因,高脂血症和高血压是最主要的危险因素.
目的：海洛因成瘾是一种慢性、复发性功能脑疾病，患者存在特定脑区的功能变化，但网络特征尚不明确。本文探讨海洛因成瘾者（HA）大脑静息态功能网络特征，从脑网络角度探索海洛因成瘾的神经影像学机制。资料与方法采用GE 3.0T MRI仪对30例HA患者（HA组）与29例健康对照者（对照组）进行静息态扫描。运用图论理论构建脑网络，计算并比较两组小世界特性及节点度，分析差异节点度与吸食海洛因总剂量的相关性。结果与对照组相比，HA组小世界特性（γ与λ）改变差异有统计学意义（P<0.05，错误发现率校正）；眶额回度值升高，枕叶等脑区度值降低（P<0.05，错误发现率校正）。未发现HA组脑网络节点度与海洛因吸食总剂量存在相关性。结论 HA患者脑网络拓扑特性发生改变，更趋向于随机网络；对毒品的动机驱动增强以及视觉空间注意力受损，为进一步揭示成瘾的神经机制提供了思路。
目的 观察益气润肠法治疗阿片类药物所致便秘的疗效.方法 患者随机分为两组,对照组口服乳果糖口服液;治疗组口服益气润肠中药,每日早晚各1次.观察患者便秘及兼证改善情况及癌痛控制情况.结果 治疗组总有效率83.33%,与对照组的80.00%相近,治疗组在缩短患者首次排便时间及改善患者其他症状方面显著优于对照组.结论 益气润肠法可有效改善阿片类药物所致的便秘.
中医学认为类风湿关节炎以虚实夹杂、痰瘀互结为特征,表现在虚证以脾胃虚弱为先,后期以气血亏虚、肝肾不足为主;实证以痰湿壅盛为主,瘀血痹阻关节经络为病机关键.在治疗上注重调理脾胃,在疾病后期更应注重补益气血、补益肝肾,而活血通络法则贯穿于治疗始终.
静脉吸毒是新疆阿克苏地区目前主要的艾滋病病毒(HIV)感染途径,吸毒者HIV感染人数占地区累计报告人数的80.8%.为了解静脉吸毒者中HIV感染状况及行为特征,开展以减少毒品危害为主的行为干预工作,并实施有效的干预措施,2006年1-4月,在吸毒者中开展了HIV筛查和流行病学调查工作.
目的:制备布洛芬纳米微粉并对其进行表征,考察其体外透皮作用.方法:采用乳化法,以氯仿-乙醇(7:3,V/V)为有机相、超纯水为水相、聚山梨酯80为表面活性剂制备布洛芬纳米微粉.利用激光粒度分析方法、扫描电镜、傅里叶变换红外光谱、X射线衍射、差示扫描对制备的布洛芬纳米微粉进行表征.比较布洛芬纳米微粉与原料药的饱和溶解度、体外溶出度和体外透皮率.结果:确定的处方及制备工艺为聚山梨酯805 mg/mL、水相-有机相体积比40:1、布洛芬质量浓度250 mg/mL、匀浆速度5000 r/min、匀浆时间2 min.所制布洛芬纳米微粉为多孔疏松珊瑚状,其化学结构未改变,由原来的晶体态变为无定形态,粒径为179.6 nm,载药量为8.99%;其饱和溶解度、溶出度和透皮率分别是原料药的148、1.23、4.08倍.结论:所制布洛芬纳米微粉具有良好的水溶性和体外透皮性.
乳腺疾病特别是乳腺癌是妇女的常见病、多发病,近年来发病率呈直线上升趋势.在美国乳腺癌每年新生病例约18万[1],我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第二位,上海、北京、天津的发病率高于其他地区[2].
目的 了解输血前及手术前患者人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗TP)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)四项感染指标的检测结果,并探讨其临床意义.方法 回顾性调查某院2014年7月-2015年6月17 517例拟输血或手术患者四项感染指标结果,并进行统计分析.结果 17 517例受检者总阳性2 635例,阳性率15.04%,抗HIV、抗TP、抗HCV和HBsAg的阳性率分别为0.62%(109例)、2.91%(509例)、1.22%(214例)和10.86%(1902例).其中男性抗HIV、抗TP和HBsAg阳性率均高于女性(x2值分别为46.67、16.01和23.58,均P<0.05).四项感染指标均以<20岁组阳性率最低,抗HIV、抗TP和抗HCV以40~59岁组阳性率最高,而HBsAg以20~39岁组阳性率最高.结论 输血前及手术前对患者进行四项感染性疾病指标的检测可以确定患者患以上四种传染性疾病的情况,对防止医院感染和减少医疗纠纷具有重要意义.
目的 探讨磨牙残根残冠保留的修复方法,比较纤维桩核根管系统与镍铬合金铸造金属桩修复磨牙残冠残根的临床效果,为磨牙残根残冠保留提供参考.方法 选取牙体缺损达1/2以上的磨牙残冠及未损伤髓室底的磨牙残根660例710颗磨牙行完善的根管治疗后,随机分两组,采用双锥度半透明石英纤维桩/树脂核(A组)修复患牙300颗,镍铬合金铸造桩核(B组)修复患牙410颗,统一进行贵金属烤瓷冠修复后,术后随访2年,比较两组的临床修复效果.结果 两组成功率无显著性差异,玻璃纤维桩+树脂核相对镍铬合金铸造桩核组具有临床操作简单、易拆除等优势.结论 两种方法对于磨牙残根残冠保留均具有一定的临床价值,其中玻璃纤维桩+树脂核优势明显,有良好的临床应用前景.
单链抗体是一种基因工程小分子抗体,其基本结构为VH-Linker-VL或VL-Linke-VH.单链抗体由于具有免疫原性低、在血液中清除快、肿瘤穿透力强和特异性强等优点,而在疾病的诊断、治疗和预防及其研究方面有着十分重要的应用价值,本文就单链抗体的生物学特性及其在肿瘤和艾滋病诊断治疗中的应用作一综述.
目的了解本院重症监护病房革兰阴性杆菌的分布及药敏结果,以指导临床合理使用抗生素.方法从2000年起,每年采用E-Test法对连续100株革兰阴性杆菌进行细菌药敏监测,同时使用WHONET 5.1软件进行药敏结果分析.结果亚胺培南在重症监护病房分离的细菌中的敏感率最高,达到90.50%,敏感率居前的几种抗生素分别为头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星,而三代头孢中的头孢噻肟、头孢曲松的敏感率只有48.00%,49.50%,均不到50%.大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生率达45.90%,肺炎克雷伯菌ESBLs的产生率达34.62%.ESBLs阳性菌株与阴性菌株除亚胺培南耐药率为0外,其它抗菌药物之间的耐药率均存在高度显著性差异.结论重症监护病房的细菌对抗菌药物的耐药性十分严重,必须加强抗菌药物在重症监护病房的耐药监测,同时限制性使用三代头孢菌素.
目的:了解我国新型抗癫痫药物的治疗药物监测(TDM)研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就我国已上市的新型抗癫痫药物进行TDM的必要性、方法及样本选择、特点及联合用药的研究进行归纳和总结.结果:抗癫痫药物有必要进行TDM.拉莫三嗪由于受到基因多态性和患者年龄、肾功能以及是否妊娠的影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围为3～14 mg/L;奥卡西平和托吡酯受到与其他酶诱导剂联用以及肾功能不全、儿童、妊娠期妇女等人群的影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围分别为3～35 mg/L和5～20 mg/L;左乙拉西坦受到儿童、妊娠期妇女、老年人、肾功能不全等人群影响,建议进行TDM,血药浓度的参考范围为12～46 mg/L;加巴喷丁和普瑞巴林更多用于神经痛的治疗,在临床上已较少进行TDM.TDM的方法有免疫法和色谱分析法,其中免疫法易被类似结构化合物干扰,而色谱分析法具有较高的特异性和灵敏度.结论:大部分新型抗癫痫药物在临床使用时可通过TDM及时调整并优化给药方案,降低不良反应发生率,使患者得到更安全、合理的药物治疗.
目的:研究雌激素对卵巢摘除后大鼠腺垂体中瘦素长型受体的调节作用.方法:建立卵巢摘除大鼠模型,用半定量RT-PCR 和免疫印迹技术,检测腺垂体中瘦素长型受体 mRNA 和蛋白表达的变化.结果:注射17β-雌激素组和假手术组中瘦素长型受体 mRNA 和蛋白表达显著高于注射花生油组.结论:雌激素可调节腺垂体中瘦素长型受体的表达,提示雌激素对腺垂体的调节,可能与瘦素相关.
葡聚糖结合蛋白是变形链球菌致龋的重要毒力因子。与变形链球菌的粘附、聚集、细胞壁生理功能、酶活性和形成生物膜并维持其结构稳定起重要作用。该文就变形链球菌4种葡聚糖结合蛋白研究现状，葡聚糖结合蛋白与生物膜、防龋疫苗的关系及当前存在的问题作一综述。
目的研究P物质刺激体外培养成纤维细胞后转录因子c-fos、c-jun mRNA及其蛋白在不同时相点表达的规律,探讨c-fos、c-jun 在P物质调控创面愈合中的信号转导作用.方法采用Wistar大鼠肉芽组织成纤维细胞体外培养模型,设立实验组和对照组,分别用原位杂交和SABC免疫组化方法检测P物质刺激后c-fos、c-jun mRNA及其蛋白表达的变化规律及特征.结果 P物质刺激后c-fos、c-jun mRNA及其蛋白表达增加,其中c-fos、c-jun mRNA在刺激后1 h达峰值,Fos蛋白在刺激后2 h达峰值,Jun蛋白在刺激后3 h达峰值.结论 P物质可以上调c-fos、c-jun mRNA及其蛋白的表达,提示原癌基因c-fos、c-jun可能是P物质调控内源性生长因子表达的又一核转录因子.
目的 探讨改进急诊救治模式治疗颅内破裂动脉瘤的短期效果. 方法 回顾性连续纳入首都医科大学宣武医院神经外科2015年1月至2016年6月收治的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者265例,最终纳入259例破裂动脉瘤患者,其中男98例,女161例,年龄中位数为58(25 ～83)岁.将2016年1月以后采用改进急诊救治模式(设立专业团队,建立SAH绿色通道)治疗的101例患者作为观察组,其余接受传统治疗模式的158例作为对照组,对比两组患者术中并发症(包括脑出血、脑梗死、急性脑血管痉挛)、术后72 h出现的并发症(包括再出血、迟发性脑梗死、感染并发症、症状性脑血管痉挛)及患者出院时改良Rankin评分(mRS≤2分提示预后良好),评价改进治疗模式后的效果. 结果 观察组和对照组术中并发症、术后72 h并发症发生率分别为7.9％(8例)和18.4％(29例),20.8％(21例)和44.3％(70例),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);但出院时两组预后良好率差异无统计学意义[71.3％(72例)和72.2％(114例),P=0.88)]. 结论 采用颅内破裂动脉瘤急诊救治模式能有效降低术中、术后72h并发症发生率.
嗜酸性中耳炎(EOM)是一种相对少见的、难治性的中耳疾病,其特点是:患者中耳腔内非常粘稠的含有嗜酸性粘蛋白的粘液,常合并有支气管哮喘或者过敏性鼻炎,传统的治疗中耳炎的方法,如鼓膜切开置管术、乳突根治术等常常无效,而且会导致听力下降等严重的并发症.系统的或者局部的运用类固醇类药物是本病的有效治疗方法.因为本病发生率较普通的慢性中耳炎少,患者就诊时常被误诊为慢性中耳炎,错过了有效的最佳时间,影响了有效治疗方法的选择.因此,提高对嗜酸性中耳炎的认知,正确的诊断和治疗非常重要.本篇文章就对嗜酸性中耳炎的发病机制、临床表现、影像学特点、治疗方法做一个简单的介绍.
目的:研究胆囊息肉的CT仿真内窥镜(CTVE)表现与病理类型之间的关系.材料和方法:选择32例术前行CTVE检查并经手术病理证实为胆囊息肉者,比较其病理类型与CTVE表现的关系.结果:不同病理类型胆囊息肉的数目、大小、形态、部位、基底有无蒂结构CTVE所见均不同.结论:胆囊息肉的CT仿真内窥镜表现与病理类型密切相关.胆固醇息肉是一种多发于体、颈部有蒂的直径小于10mm的球型或乳头型息肉,炎性息肉是一种无蒂的多发于胆囊体部的球型或不规则型息肉.
目的:探讨硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TR)在阿尔茨海默病(Alzheimer's Dsease,AD)大鼠模型发生中的作用.方法:注射海人藻酸(Kainic acid,KA)毁损Meynert基底核建立AD大鼠模型,通过Y形迷宫判断动物模型成功与否,采用原位杂交方法检测AD大鼠模型中TR mRNA的表达.结果:AD模型组大鼠短期学习记忆能力与对照组相比明显下降(P＜0.001),说明AD动物模型建立成功;TRmRNA原位杂交检测显示模型组大鼠海马各区TR mRNA杂交信号显著增强,与对照组相比有显著差异(P＜0.001).结论:TR在AD发生发展中可能起神经元保护作用.
目的 探讨口腔四手操作护士的压力状况,为减轻其压力提供依据.方法 对口腔科45名护士进行问卷调差,并对其结果进行分析.结果 口腔科四手操作护士压力主要表现在“护理工作的社会地位很低”、“工作量太大”、“有些患者的要求过高或太过分”、“非护理性工作太多”、“患者不合作”.结论 四手操作护士压力普遍存在,其减轻需要自身不断完善以及院领导等各个方面的关心与帮助.
高效抗逆转录病毒治疗(HAART)给艾滋病病毒(HIV)感染者带来了福音;但耐药毒株的出现很容易导致临床治疗失败.耐药毒株的传播又会引起HIV新近感染者中耐药的发生,在新近感染者中进行耐药检测并了解耐药的现状是十分必要的,能为将来的抗病毒治疗提供指导.
目的 验证高频电流处理家兔牙髓的效果.方法 选取约3月龄的健康实验家兔55只,共220颗切牙,分成8个实验组和2个对照组.实验组暴露牙髓后分别采用5、10、15、20 W输出功率下的高频电流处理家兔牙髓,对照组牙髓不作任何处理.实验完成后,即刻将两组家兔切牙连同牙槽骨一同切下,制成联合切片,通过组织学方法将实验组和对照组的切片进行对比,观察实验组处理后的牙髓组织、根管壁及根尖周组织的变化,比较各实验组中各组织损伤的程度.结果 5、10 W组高频电流处理后的牙髓,主要是出现局部点灶状的变性坏死区,变性坏死区的改变以凝固性坏死改变为主.15、20 W实验组高频电流可令根髓出现变性坏死及断裂现象,可达到药物失活牙髓的组织学变化指标.各实验组根管壁均无异常变化,根尖周未发现副损伤.结论 采用20 W输出功率下的高频电流处理兔牙髓,可使牙髓失活,且未发现根管壁和根尖周的副损伤.
目的 系统评价缺血性卒中急性期静脉溶栓前使用他汀类药物对患者的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science和Cochrane Library等数据库,并辅以手工和其他检索,收集关于静脉溶栓前他汀类药物使用对缺血性卒中急性期静脉溶栓患者的疗效和安全性的研究,检索时间截至2016年4月.由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果 共纳入12个队列研究,包括9 237例患者.他汀类药物使用对缺血性卒中静脉溶栓与近期预后无关(3个月改良Rankin量表评分≤2分:OR=1.05,95％ CI:0.93 ～ 1.18,P=0.47)或呈负相关(3个月改良Rankin量表评分≤1分:OR =0.82,95％ CI:0.73 ～ 0.92,P＜0.01);与症状性颅内出血呈正相关(OR=1.46,95％CI:1.17～1.82,P＜0.01);与病死率无关(OR=1.16,95％ CI:0.79 ～ 1.71,P=0.44).结论 溶栓前使用他汀类药物可能导致急性缺血性卒中患者溶栓后出血等不良反应,并且可能导致卒中患者溶栓后3个月预后不良.
目的观察垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)对谷氨酸和葡萄糖缺乏所致海马神经元损伤的保护作用.方法取新生SD大鼠海马,采用B27无血清培养基培养神经元,MTI法测定神经元存活率;分别给予谷氨酸、NMDA或葡萄糖缺乏处理,造成原代培养的海马神经元损伤.结果谷氨酸、NMDA呈剂量依赖性降低海马神经元的存活率,葡萄糖缺乏也能明显降低海马神经元的存活率,而预先给予PACAP能明显增加海马神经元的存活率.结论PACAP能保护原代培养的海马神经元,减轻谷氨酸和葡萄糖缺乏引起的损伤.
目的：系统评价黄芪治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Cochrane对照试验数据库、EMBASE中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库，全面收集黄芪治疗HIE的随机对照试验（RCT），根据Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入13项研究（1031名患者），其中11项研究为空白对照，2项为阳性对照。无随访12个月后病死率或致残率的研究报道，仅1项研究比较了黄芪组和空白对照组在治疗期末降低HIE病死率的疗效，Meta分析结果显示，两组差异无统计学意义〔RR=0.33，95%CI（0.04，3.07）， P=0.33〕。7项研究（n=597）评价了黄芪组和空白对照组治疗HIE的有效率，Meta分析结果显示，两组差异有统计学意义〔RR=1.22，95%CI（1.07，1.39），I2=48%，P=0.33〕。3项研究（n=163）比较了黄芪组和空白对照组在改善第7天（NBNA）分值的疗效，Meta分析结果显示，两组差异有统计学意义〔MD=5.37，95%CI（1.46，9.27），I2=89%，P=0.007〕。2项研究（n=111）比较了黄芪组和空白对照组在改善第10天NBNA分值的疗效，Meta分析结果显示，两组差异有统计学意义〔MD=2.03，95%CI（1.37，2.69），I2=0，P＜0.00001〕。未见严重不良反应报道。结论基于当前的研究证据，因研究质量及研究样本的局限性，尚不足以推荐黄芪在治疗新生儿HIE中的应用，其长期疗效和安全性尚需远期高质量的研究证实。
目的 探讨两种不同中药灌肠法在新生儿黄疸中应用的临床疗效.方法 将我院40例住院新生儿病理性黄疸患儿随机分为治疗组与对照组各20例,配制相同的药物浓度及配伍的中药,治疗组采用改良灌肠法,对照组采用传统灌肠法,各治疗1个疗程后观察其疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 改良中药灌肠法疗效较之常规保留灌肠方式满意.
目的 研究地塞米松诱导的腭裂模型中腭突中间嵴上皮细胞(MEE)的变化及bcl-2基因表达,探讨MEE细胞凋亡与腭裂的关系.方法 孕鼠随机分为实验组和对照组.实验组在11.5孕期日腹腔注射地塞米松,对照组注射等量生理盐水.分别于12.5、13.5、14.5、15.5、16.5孕期日(GD)处死,胎头石蜡包埋,切片,行HE和免疫组化染色.结果  MEE细胞的形态变化:实验组和对照组12.5、13.5GD MEE细胞均为复层上皮,基底层细胞为立方形,表层覆以扁平细胞.对照组14.5GD MEE细胞在中线融合消失,实验组14.5～16.5GD MEE细胞继续生长变为多层,形成腭裂.免疫组化显示:12.5,13.5 GD实验组和对照组MEE细胞的bcl-2表达无明显差别;实验组14.5GD MEE细胞 bcl-2阳性信号明显强于对照组;15.5、16.5GD的阳性信号继续增强,而对照组MEE细胞消失.结论 地塞米松可以通过影响bcl-2基因的表达,抑制MEE细胞凋亡,最终导致腭裂.
目的 观察滋阴潜阳法治疗单纯性收缩期高血压的临床疗效.方法 将59例患者随机分为治疗组30例(常规治疗加中药)与对照组29例(常规治疗,即尼莫地平);疗程均为8周.结果 治疗组降压总有效率为86.67%,对照组为65.52%,两组疗效差异有显著性;治疗组中医证候疗效总有效率90.00%,对照组为65.52%,两组疗效差异亦有显著性;治疗组治疗后左心室肥厚改善较之治疗前差异有显著性.结论 滋阴潜阳法对治疗单纯性收缩期高血压有较好的疗效.
目的:调查上海市青浦区凤溪镇和江西省新余市良山镇居民的口腔卫生与龋患率,比较我国经济发达与不发达农村人口的口腔状况和口腔卫生习惯及保健意识,并分析龋齿受各因素的影响.方法:应用菌斑染色剂,问、视、探诊结合,并对每人进行问卷调查.结果:两地各调查250人,凤溪镇龋均为0.14,良山镇龋均为0.20,后者六龄牙DMFT明显高于前者.口腔卫生不良者:凤溪镇209人,良山镇198人;良好者:凤溪镇41人,良山镇52人.经统计,患龋率与刷牙次数和个人口腔保健的重视程度成反比,井水的使用和饮茶也可降低患龋率,但患龋率与个人口腔卫生状况、嗜零食程度和刷牙时间的关系不密切.结论:良山镇的龋患率高于凤溪镇,但两地的口腔卫生均较差.