CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
尽管颈动脉内膜切除术（CEA）中采用多种神经功能监测技术已有诸多研究，但体感诱发电位、运动诱发电位、脑电图这3种神经电生理监测技术联合应用的研究相对较少。美国学者Alcantara等分析了这3种神经监测技术联合应用于全身麻醉下实施的CEA中，报道了神经系统不良事件的检出率及预防效果。
目的 观察体外培养的大鼠全牙牙髓组织的生物学特征,为评估牙科生物材料的生物相容性提供实验模型.方法 新鲜拔除4周龄Wistar大鼠上、下中切牙,采用Trowell支架培养法在体外培养.分别培养1周和2周进行组织学切片,.HE染色后对牙髓组织进行组织形态学观察.结果 大鼠全牙器官在体外培养1周后,牙髓组织特别是成牙本质细胞能够很好的维持原来的生活状态.结论 大鼠中切牙全牙在体外培养可以成功培养1周,可为评价材料的生物相容性提供更加接近临床的实验模型.
目的：研究普通话版可接受噪声级（Mandarin acceptable noise level, M-ANL）测试及普通话版噪声下听力测试（Mandarin hearing in noise test, MHINT）在老年性聋助听器验配效果评估中的作用。方法对20名中度至中-重度的老年性聋助听器验配的患者进行助听后的M-ANL及MHINT测试；采用Na?belek的国际分级标准，根据受试者的M-ANL值将其分为M-ANL值<7dB组和M-ANL值≥7dB组。采用面对面的方式对受试者进行助听器效果国际性问卷（International outcome Inventory for hearing aids, IOI-HA）调查，获得IOI-HA的子量表1、子量表2及总得分；分析M-ANL值及MHINT得分与IOI-HA子量表1、子量表2、及总得分的相关性；比较两组IOI-HA量表得分及MHINT得分的差异性。结果（1）M-ANL值与IOI-HA子量表1和量表总得分无相关性（P>0.05），与子量表2存在负相关（r=-0.528，P<0.05）；MHINT得分与IOI-HA子量表1、2、及总得分之间均存在相关性（P<0.05）；（2）M-ANL值<7dB HL组与M-ANL值≥7dB HL组的IOI-HA子量表1、子量表2、及总得分均无明显的统计学差异；（3）M-ANL值<7dB组的MHINT平均得分为78.6±26.5%；M-ANL值≥7dB组的MHINT平均得分为52.4±9.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）（4）M-ANL值与MHINT得分呈现负相关（r=-0.505，P=0.023）；差异具有统计学意义，M-ANL值越小，MHINT得分越高。结论M-ANL测试及MHINT测试，在助听器效果评估方面有着不同的临床应用价值，M-ANL测试或许可以用于预估助听器的验配效果，而MHINT测试建议主要用于助听器验配后的效果评估。
目的 观察经皮肝穿刺胆道介入治疗原位肝移植术后胆道狭窄发生并发症的频次和类型.资料与方法 对292例原位肝移植术后出现胆道狭窄的30例患者分别行胆道球囊扩张术、胆道引流术和胆道支架置入术,观察术中反应、术后临床经过、相关实验室检查、B超和复查胆道造影表现.结果 3例(10.0％)胆道狭窄合并胆瘘患者和3例(10.0％)单纯吻合口狭窄患者行气囊扩张术和胆道引流后痊愈.8例(26.7％)肝内外胆管多发狭窄患者气囊反复扩张胆道狭窄段后,7例狭窄纠正而获得痊愈.14例(46.7％)肝内外胆管多发狭窄合并胆泥患者中12例(40.0％)狭窄明显减轻,黄疸缓解；2例(6.7％)T形管引流口段狭窄行经皮肝穿刺胆道引流术后,狭窄明显减轻,黄疸缓解.30例患者(100.0％)术中均感疼痛,其中12例(40.0％)疼痛剧烈.2例(6.7％)术中发生出血,其中1例再次行肝移植.27例(90.0％)术后胆管仍再狭窄,需反复多次成形.2例(6.7％)治疗后狭窄持续存在而再次行肝移植,其中1例曾置入胆道支架,另1例直接行二次肝移植.结论 疼痛、再狭窄是经皮肝穿刺胆道介入治疗肝移植术后胆道狭窄的常见并发症,术中预防大出血是降低风险的关键.
胆道闭锁(BA)是发生于婴儿时期的一种先天性疾病,表现为进行性破坏性胆道炎症病变,导致肝内外胆道不同程度的纤维化闭锁,最终导致肝硬化[1-3].临床表现为黄疸、陶土样大便、尿色加深、凝血功能障碍等,年龄超过3个月者可伴有肝脾肿大,腹水、生长发育受限等[1].亚洲地区发病率较高,发生率约1/5000活产儿[4],欧美地区发病率相对低,发生率约1/15000～19000活产儿[1].本病自然病死率可达100％,严重威胁婴幼儿的生命安全.目前本病的治疗主要采用外科手术及术后中药干预治疗,延缓了肝纤维化的进展程度,提高了胆道闭锁患儿的生存率.现就其近年相关研究综述如下.
肾移植术后有不少并发症如肾功能延迟恢复、营养不良、感染、环孢素血浓度低下、红细胞增多症、药物性肝损害等,如处理不当,均可影响移植肾功能,甚至导致患者死亡.中医药在改善.肾移植术后患者的临床症状、促进肾功能恢复、减少或防止并发症发生、提高生存质量等方面有一定的优势.
三明治教学法是一种以学习和实践反复交错进行为基础的新型教学模式[1],其目的是培养学生的基础理论知识与实践相结合的能力[2].目前三明治教学法已应用于我国的精神病学、儿科学、内科护理学等医学教育中[3-5].解剖学是一门实践性很强的学科,学生在学习解剖学时需要不断地将解剖学的基本理论知识与标本、模型相结合[6].针对解剖学的学科特点,本院引入“三明治”教学法,尝试对康复治疗技术专业解剖学实验教学进行改革,取得了良好效果.
子宫圆韧带是由子宫和输卵管相连的部位即子宫角发出的窄而略扁的束状带,它从子宫旁横过阔韧带由内向前外跨过髂外血管,沿盆腔侧壁经内环出腹部,与圆韧带动脉、腹股沟神经伴行穿腹股沟管终止于大阴唇,维持子宫前倾姿势.经典教材对子宫圆韧带的描述和记载并不详尽,国内外学术界对该结构及其应用进行了探索.随着腹腔镜、磁共振成像等技术的出现和发展,对子宫圆韧带系统全面的描述显得尤为重要,现就国内外相关研究文献进行综述.
枕大孔区脑膜瘤较少见,MRI报道不多.笔者报告2例经MRI诊断及手术和病理证实的枕大孔区脑膜瘤.MRI检查用Philips 0.5T超导型磁共振仪.2例均行常规SE,T1WI和FSE,T2WI扫描和Gd-DTPA增强扫描.
笔者自2011年4月以来,采用跌打七厘片配合椎管内给药治疗腰椎间盘突出症60例,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 观察对象为汕头大学医学院附属粤北人民医院疼痛门诊患者120例,男性72例,女性48例;年龄18～75岁,平均(43.16±8.39)岁;均经核磁共振确诊,其中腰椎间盘膨出96例,膨出合并突职86例;病变位于腰2～3椎4例,腰3～4椎28例,腰4～5椎42例,腰5～骶1椎46例;临床表现为单纯腰痛29例,单侧下肢放射痛76例,双侧24例,腰痛伴下肢放射痛72例;病程最短2h,最长3年;本次疼痛急性发作0.5～4h来诊,其中急诊8例.随机分为观察组与对照组各60例,两组资料差异无统计学意义(P＞0.05).
我院对行CT增强扫描的患者,采用Angiografin静脉注射.Angiografin为水溶性造影剂,作用与泛影葡胺相近,因其水溶性大,毒性低,过敏反应发生较少,但因个体差异,不可忽视个别过敏病例.本文总结了我院1例患者隐瞒过敏史而致重度碘过敏反应抢救成功的有关资料.
1 背景动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是一种严重危害人类健康的脑血管疾病，占所有自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的85％左右。世界卫生组织（ WHO）的一项研究显示［1］，aSAH在世界范围内的总体年发病率约为9．1／10万，芬兰和日本aSAH年发病率可分别达22．5／10万与27．0／10万，我国北京地区aSAH 的年发病率为2／10万，低于世界范围总体年发病率。由于aSAH发病凶险，院前病死率较高，而我国院前死亡患者尸检率极低，可能严重低估了SAH 的实际发病率。流行病学研究显示aSAH的平均病死率为27％～44％［2］。一项基于医院的前瞻性多中心研究结果显示，中国aSAH患者发病后28 d，3、6、12个月的累计病死率分别为16．9％、21．2％、23．6％和24．6％［3］。但近年来aSAH 的病死率在发达国家逐渐下降［3］，并且有数据表明，早期治疗动脉瘤和积极防治并发症均可改善患者临床预后［4］。目前，我国aSAH的整体治疗水平还有待进一步提高。本编写委员会在循证医学原则指导下，从临床实践出发，参考国际最新研究进展，结合我国国情特点，针对aSAH的诊断和治疗撰写了本指导规范。
随着社会工业化的发展,大气污染进一步加重;吸烟、不良的生活、饮食习惯,使肺癌的发病率明显增高.近20年,我国肺癌发病率每年递增11%.而最常见的肺癌手术是肺叶切除.肺叶切除术需要切除肿瘤所在之肺叶,必要时需切除患侧的全肺肺组织.我院2004年1月～2005年6月成功地完成了25例全肺切除术,其中围手术期的护理亦取得满意效果,提高了患者的生存质量,延长了患者的生存期.现将护理体会报告如下.
目的:研究国人切牙神经在下颌骨内的行程和分布,为临床自体骨移植的颏部取骨和种植体植入手术提供解剖学数据.方法:磨开13例(26侧)国人在体下颌骨标本,解剖21侧脱钙下颌骨,显示下牙槽神经末段、切牙神经和颏神经全程,对切牙神经直接观测,另选22侧下颌骨作切牙神经横断面观测.结果:下牙槽神经前端分为切牙神经和颏神经,有牙颌切牙神经直径为1.74±0.25 mm,无牙颌切牙神经直径为1.50±0.22 mm;有牙颌切牙神经长度为20.60±2.62 mm,无牙颌切牙神经长度为17.00±2.85 mm;有牙颌的切牙神经(在尖牙处)至牙槽嵴顶的距离为25.95±4.50 mm、无牙颌为13.66±4.05 mm,至牙根尖为11.56±2.35 mm,至颌下缘为9.62±1.75 mm,至唇侧骨板的厚度为5.19±1.46 mm,至舌侧骨板的厚度为4.66±1.40 mm,切牙神经主要分布到下颌尖牙和切牙.结论:切牙神经和颏神经均由下牙槽神经出发,颏神经向后上外,切牙神经向前呈弓状,位于下颌体前部的中下1/3处,偏舌侧.
目的观察香丹注射液联合心律平治疗冠心病、高心病、心肌炎后所致心律失常的疗效.方法将 180例患者随机分成两组,治疗组 100例用香丹注射液静滴,加用心律平口服;对照组 80例仅予心律平口服.两组疗程均为 14d.结果治疗组心律失常有效率为 84%,对照组有效率为 61.25%;中医证候总有效率为 84%,对照组总有效率为 61.25%,两组疗效差异有显著性.治疗组治疗后血液流变学指标有明显改善.结论香丹注射液联合心律平治疗心律失常疗效显著.
临床上因牙齿变色要求治疗的患者日益增多,变色的牙齿不仅直接影响容貌,也给生活带来影响.因此对变色牙进行有效、合理的漂白是临床急需解决的问题之一.传统对变色牙处理办法是使用烤瓷全冠修复、复合树脂贴面或使用30%高浓度过氧化氢脱色等办法,这些方法都存在着损伤大、破坏牙体组织;刺激性大、易造成牙髓牙周组织变性等缺陷[1,2].因此笔者根据氧化剂漂白原理对漂白方法进行改良,应用16%过氧化脲凝胶贴附于牙齿进行漂白处理,同时考虑联合应用弱酸的方法进行探讨,现将结果报告如下.
目的 观察二陈平胃散合三子养亲汤加减治疗慢性支气管急性发作(痰湿郁肺证)的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组各28例,对照组予西医常规治疗;治疗组加用二陈平胃散合三子养亲汤加减.治疗5d后比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率明显优于对照组.结论在常规西药治疗基础上合用二陈平胃散合三子养亲汤加减治疗慢性支气管炎急性发作(痰湿郁肺证)疗效确切.
我国老年人口日渐增多,股骨颈骨折发病率居高不下,而骨折后卧床易出现各种并发症.我院从1995年以来使用自制中药胃血止方治疗65岁以上老年股骨颈骨折并发急性胃黏膜病变共48例,结果显示止血效果明显.现报告如下.
目的 观察63例胸胁屏伤患者手法整复及辅助治疗的疗效.方法 对63例胸胁屏伤患者,进行传统推拿手法和中药辅助治疗.结果 63例患者后期疗效评估,平均有效率为89.19％.结论 传统手法整复和辅助治疗对于胸胁屏伤患者有较好的临床疗效,值得推广.
目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值.材料和方法:146例临床疑似前列腺癌(PCA)患者在经直肠超声引导下对前列腺行"6+X"法穿刺活检.结果:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断PCA 45例,占30.8%,前列腺增生(BPH) 98例,占67.1%;对PCA诊断的敏感性、特异性、准确性分别为75.6%、80.6%、79.1%.结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有助于前列腺疾病的鉴别诊断,具有很高的临床价值.
目的：研究青蒿琥酯（ART）对增生性瘢痕成纤维细胞的抑制作用及其可能机制。方法收集人皮肤增生性瘢痕标本，原代培养人皮肤增生性瘢痕成纤维细胞。用0、75、150、300、600μmol·L－1 ART干预24 h，MTT法检测青蒿琥酯的细胞增殖抑制作用，荧光定量RT-PCR法检测结缔组织生长因子（CTGF）、基质金属蛋白酶1（MMP1）和Ⅰ型前胶原α2链（proCOL1 A2）mRNA的表达，Western blot法检测CT-GF及Ⅰ型胶原的蛋白表达。结果各测试浓度ART均可抑制成纤维细胞增殖。和对照组相比，CTGF和proCOL1 A2 mRNA表达降低，而 MMP1表达明显升高。Western blot 法检测发现CTGF及Ⅰ型胶原表达明显下调。结论 ART能抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖，并下调其CTGF及Ⅰ型胶原表达，同时上调MMP1的表达；通过抑制CTGF，并促进MMP1表达而减少胶原沉积可能是ART抑制增生性瘢痕的机制之一。
目的分析64排螺旋CT在神经系统疾病诊断中的应用优势.方法选取经64排螺旋CT检查,怀疑有神经系统疾病的患者97例,其中常规头部CT扫描50例和横断面容积扫描冠状面重组20例,并与双螺旋CT检查70例相应病例的图像进行比较;头颈CT血管造影10例和全部脊柱CT血管造影7例,与数字减影血管造影和临床资料对照;10例13次脑灌注成像,分析其成像优势.结果50例64排螺旋CT常规头部扫描未见或仅有轻微颅后窝伪影,而50例双螺旋CT中32例有明显的颅后窝骨伪影.20例64排螺旋CT头颅冠状重组图像质量优良,而双螺旋CT冠状扫描的20例,9例扫描角度不够,7例有伪影,增强者1例效果差.5例头颈CTA异常(4例头颈动脉狭窄或闭塞,1例脑内动静脉畸形),4例脊柱CTA发现血管畸形(包括畸形血管位置、供血动脉和引流静脉),均与DSA一致.10例(13次)脑灌注成像,7例短暂性脑缺血发作(TIA)表现有灌注时间延长,血流轻度减少或无减少,其中2例治疗后基本恢复正常;3例脑梗死灌注时间延长,血流明显减少.结论64排螺旋CT能消除常规头部CT扫描时颅后窝伪影,平面重组可清楚显示颅底结构,可取代并且优于冠状位扫描;CTA能大范围准确显示头、颈和脊髓、脊柱血管病变;灌注成像范围显著扩大,准确度提高,可与静脉和同范围动脉CTA在一次增强后同时完成.
目的：为麦冬皂苷进一步深入研究提供参考。方法：检索PubMed、中国知网全文数据库、维普数据库、万方数据库和读秀数据库中收录的1997－2014年发表的有关麦冬皂苷提取分离及含量测定的研究文献，并进行总结、归纳和分析。结果与结论：麦冬皂苷的提取方法包括回流提取法、索式提取法、渗漉提取法、生物酶法、超声提取法、有机溶剂提取法和微波辅助提取法等；分离纯化方法主要有大孔吸附树脂法、硅胶柱层析法和正丁醇萃取法；含量测定方法主要包括高效液相色谱法、紫外分光光度法和薄层扫描法。对麦冬皂苷提取分离及含量测定研究文献进行回顾和分析有助于麦冬药材资源的进一步合理开发和有效利用。
目的 通过综合干预促进抗菌药物合理应用.方法 成立医院抗菌药物管理委员会,规范用药原则,进行药学知识培训;加强微生物实验室建设等.回顾分析2004-2006年全部出院病例资料,评价上述管理措施的成效.结果 抗菌药物使用率由2004年的70.18%下降到2006年的64.12%;治疗性用药率由2004年的40.10%上升到2006年的68.58%,预防性用药率由2004年的56.61%下降到2006年的31.09%,无指征用药率由2004年的3.29%下降到2006年的0.33%,单一用药率由2004年的68.76%上升到2006年的77.49%;病原学送检率由2004年的11.31%上升到2006年的50.60%.采取综合干预后,治疗性抗菌药物使用率、单一用药率及病原学送检率明显提高(均P＜0.01),抗菌药物使用率、无指征用药率明显下降(均P＜0.01).结论 通过药事委员会及相关部门的综合干预,可达到逐步规范临床抗菌药物合理使用的目的.
目的:观察活血祛瘀化痰通络法治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及其对血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、D-二聚体水平的影响.方法:将100例TIA患者随机分为两组,对照组治疗给予抗血小板聚集、脑保护、积极控制血压血糖等治疗,治疗组在此基础上加服中药.比较两组中医证候积分、神经功能缺损程度评分(CSS)、生活质量指数评分(BI)及血清NO,ET-1,D-二聚体水平的变化.结果:治疗组患者症状改善、神经功能恢复及日常生活质量的提高均优于对照组.结论:活血祛痕、化痰通络中药可有效治疗TIA.
目的:为进一步研究灯盏细辛新制剂提供参考.方法:以"灯盏细辛""化学成分""制剂""吸收机制""Erigeron brevisca-pus""Chemical composition""Preparation""Absorption mechanism"等为关键词,组合检索2001年1月-2015年9月在PubMed、Elsevier、Wiley-Blackwell、Springer Link、中国知网、万方、维普等数据库及google中有关灯盏细辛的化学成分及各成分治疗效果局限性、灯盏细辛口服制剂、新的制剂设计思路并进行分析.结果与结论:共查阅到相关文献120篇,其中有效文献43篇.灯盏细辛制剂的主要质控指标为野黄芩苷和总咖啡酸酯,均存在生物利用度低的问题,利用现代药物制剂新技术是提高生物利用度的关键.但采取的新技术如将磷脂复合物与自分散纳米胶束结合来提高脂溶性、细胞水平的自乳化给药系统等新思路都有一定的局限性,需再进一步通过对其释药特性、体内转运过程、吸收动力学、生物利用度和药效进行相关性的系统研究.
采用HPLC法测定注射用更昔洛韦含量.色谱柱为ODS柱,流动相为甲醇(0.02 mol/L磷酸二氢钾(10∶90),检测波长255 nm,流速0.8 ml/min,线性范围为0.01~0.1 mg/ml,回收率为99.6%,0.89%.
目的:探讨副肿瘤天疱疮伴发疾病的临床与CT征象.材料和方法:分析10例副肿瘤天疱疮患者的临床、影像及病理资料.结果:10例副肿瘤天疱疮中,经病理证实伴发透明血管型卡斯尔门病8例、腹膜后炎性假瘤1例、右肾上腺淋巴结滤泡树突状细胞肿瘤1例,CT表现为纵隔单发肿块3例、腹盆部单发肿块6例、纵隔多发淋巴结肿大1例;经临床诊断伴发闭塞性细支气管炎6例,CT表现为空气潴留6例、马赛克征5例、多发支气管扩张5例、支气管管壁增厚5例,CT肺功能异常6例.结论:副肿瘤天疱疮多伴发透明血管型卡斯尔门病,也常伴发闭塞性细支气管炎.卡斯尔门病和闭塞性细支气管炎的CT表现有一定特征性.
目的:为连锁药店的差异化发展提供参考.方法:引入竞争的"五力模型",结合实例分析连锁药店的经营特色和发展趋势.结果与结论:连锁药店应该站在长远的发展角度上,寻找适合自身发展的特色道路,在经营形态差异化、经营商品多元化和服务差异化、品牌差异化及管理规范化等方面下功夫.
目的:评估并比较外用2％及5％米诺地尔溶液治疗女性型脱发(FPHL)的有效性与安全性.方法:将264例Ludwig Ⅱ～Ⅲ级的FPHL患者随机分为两组,每组132例,分别予2％及5％米诺地尔溶液外用,每日2次,每次1 mL,连续治疗6个月.在基线、治疗3个月及6个月时进行全局照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效.研究期间记录不良事件,统计两组不良事件发生率.结果:治疗3个月后,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为20.61％和38.02％,两组间差异有统计学意义(P=0.002),治疗6个月后,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为53.44％和64.46％,两组间差异无统计学意义(P=0.076).LudwigⅡ级患者治疗3个月时,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为21.36％和32.94％,两组间差异无统计学意义(P=0.074);治疗6个月2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为52.43％和57.65％,两组间差异无统计学意义(P=0.474).LudwigⅢ级患者治疗3个月时,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为17.86％和50.00％,两组间差异有统计学意义(P=0.008);治疗6个月时,2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为57.14％和80.56％,两组间有效率差异有统计学意义(P=0.042).2％及5％米诺地尔溶液组不良事件发生率分别为2.27％和6.82％.结论:外用2％及5％米诺地尔溶液治疗FPHL均安全有效.与2％米诺地尔溶液相比,5％米诺地尔溶液对重度(LudwigⅢ级)FPHL患者疗效更好,但不良事件发生率更高.
目的为了解广州地区1998～2002年淋球菌对环丙沙星敏感性和耐药性的变迁.方法采用琼脂稀释法测定环丙沙星对每年分离的淋球菌的最低抑菌浓度(MIC).结果对1998～2002年在广州市性病监测中心就诊的性病患者中分离到的603株淋球菌,进行耐药性分析,环丙沙星的敏感率由1998年的12%降至2002年的零敏感,而耐药率由1998年的56.5%上升至2002年的98%.结论广州地区流行的淋球菌的耐药情况日趋严重,喹诺酮类药物的高耐药率表明已不再适宜被推荐为治疗淋病的一线药物.有必要持续监测淋球菌的耐药性,并减少抗菌药物的滥用,以保证药物的敏感性.
目的:评价两厂家克拉霉素胶囊(CLMC1、CLMC2)的人体相对生物利用度.方法:20名男性健康志愿受试者随机、交叉、单剂量口服CLMC1或CLMC2,采用微生物法测定血浆中药物浓度,经3p97生物利用度和生物等效性计算程序对数据进行拟合.结果:CLMC1、CLMC2体内药-时曲线符合二室模型,两者Cmax分别为(2.23±0.83)、(2.14±0.70)μg/ml,Tmax分别为(1.95±0.39)h、(1.78±0.41)h,AUC(0～T)分别为(9.50±2.52)、(9.35±2.54)(μg·h)/ml;CLMC1的相对生物利用度为(101.60±9.35)%.结论:经方差分析和单双测t检验,表明CLMC1与CLMC2具有生物等效性.
目的 观察自拟逐瘀通下汤治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效.方法 将符合人选标准的80例麻痹性肠梗阻患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组依据麻痹性肠梗阻的常规标准治疗,给予对症的西医非手术治疗;治疗组加予自拟的逐瘀通下汤;两组治疗均3d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组治疗后中医证候评分、VAS评分、自行排气与排便时间均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 自拟逐瘀通下汤在麻痹性肠梗阻的临床应用疗效显著.
目的：分析血培养中不同菌属细菌阳性报警时间在鉴别血流感染（BSI）和采血污染中的意义。方法采用回顾性方法，对2013年11月—2014年11月临床各科住院患者送检的血培养阳性患者临床资料及阳性报警时间进行比较，探讨血培养报阳时间对 BSI 鉴别诊断的价值。结果2605份血培养标本，137例血培养阳性，其中病原菌78例（56．93％），污染菌59例（43．07％），污染率最高的是凝固酶阴性葡萄球菌（75．76％），最低的是大肠埃希菌（12．50％）。病原菌组阳性报警时间为（13．86±8．19）h，短于污染组的报阳时间（40．72±20．96）h，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。病原菌组报阳时间最早的是肠球菌（10．20±8．00）h，其次是大肠埃希菌（11．12±3．91）h、金黄色葡萄球菌（12．22±5．08）h、肺炎克雷伯菌（14．72±10．45）h、其他革兰阴性菌（16．11±12．97）h 和凝固酶阴性葡萄球菌（16．42±5．74）h，真菌最迟（29．04±3．67）h。革兰阴性菌报阳时间≤16．59 h，BSI的敏感性、特异性分别为84．09％、100．00％；革兰阳性菌报阳时间≤20．96 h，BSI 的敏感性、特异性分别为96．77％、94．44％。结论结合血培养阳性报警时间与临床其他指标，对于早期判断检出菌为病原菌或污染菌具有一定的参考价值。
成盐是改善弱酸性及弱碱性药物的溶解度和提高药物生物利用度的重要手段.因此,为药物筛选合适的反离子是药品研发过程的关键步骤.本文探讨了筛选反离子时需考虑的因素和成盐对药物的溶解度和溶出速率的影响.
目的:探讨口腔变形链球菌族细菌中各个种和血清型的关系.方法:采用随意引物PCR法对变形链球菌(血清型c,d,f)及与其同源性相近的血链球菌标准菌株进行PCR扩增,建立口腔变形链球菌基因图谱.结果:变形链球菌与血链球菌基因图谱差异较大;变形链球菌各个种基因图谱有差异;属于同一个种的变形链球菌不同血清型的菌株基因图谱虽相似但有差异.结论:运用随意引物PCR法可鉴别不同种或同一种中血清型不同的变形链球菌.提示:随意引物PCR法是一种鉴别口腔变形链球菌比较简便、准确的方法.
目的 观察疏风解毒胶囊外泡内服治疗肠道病毒71型(EV71)阳性手足口病患儿临床疗效.方法 将150例EV71阳性手足口病患儿随机分为观察组和对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,各50例.对照组Ⅰ、对照组Ⅱ分别予以喜炎平、利巴韦林治疗,观察组予以疏风解毒胶囊外泡内服治疗,3组疗程均为5d.观察患儿发热、皮疹、口腔疱疹等变化情况,对临床疗效进行分析评价.结果 观察组患儿的完全退热时间、疱疹/皮疹开始消退时间、疱疹/皮疹完全消退时间均显著低于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P＜ 0.05).观察组总有效率为96.00％,优于对照组Ⅰ的82.00％,对照组Ⅱ的84.00％ (P＜ 0.05).结论 疏风解毒胶囊外泡内服治疗EV71阳性手足口病患儿疗效确切安全,加快患儿皮疹、口腔疱疹消退.
盐酸二甲双胍属于BCS分类中Ⅲ类的药物,具有高溶解性、低渗透性.它属于被动扩散吸收和主动转运载体介导模式的肠吸收机制.药物主要在小肠中上部的十二指肠和空肠吸收,跨膜速度随胃肠道pH增加而逐渐降低.用药后6～10h时吸收近乎停止,平均绝对生物利用度约55％.当患者服用盐酸二甲双胍普通片后血药浓度波动大,而且易忘服、漏服.而缓释制剂因体积较大,具有一定程度的胃滞留作用,可提高在胃内停留的时间,提高药物的生物利用度,降低普通片的血药浓度峰谷现象,降低药物的不良反应,并减少给药次数,方便患者使用.
目的 分析单侧外周前庭病变患者(unilateral peripheral vestibular disorder,uPVD)亚急性期的半规管轻瘫(canal paresis,CP)程度与静态姿势描记(static posturography,SPG)的关系,探讨眩晕患者在前庭代偿过程中前庭眼动反射和前庭脊髓反射功能之间的关系.方法 患者组有36例处于亚急性期的uPVD患者,均进行冷热试验及SPG,以CP值为冷热试验参数,同时以人体直立时足底压力中心晃动平均速度(sway velocity,SV)为SPG参数.对照组有36例年龄、性别配对的健康人,以其SPG检查结果作为对照.分析(1)处于亚急性期uPVD患者的姿势稳定性;(2)处于亚急性期uPVD患者CP值与SV间的相关性;(3)分别以冷热试验中的CP值15%和30%进行分组,分析以不同CP值为单侧前庭功能障碍标准划分时,uPVD亚急性期患者SPG结果的差异性.结果 (I)两组间SV比较,睁眼时差异无显著性意义(t=0.813,P=0.422),闭眼时差异有极显著性意义(t=2.847,P=0.007);(2)患者组的CP值与闭眼时SV值无相关性(r=0.043,P=0.802);(3)以CP值为15%划分时,≥15%者有25例[SV=(39.100±12.647)mm/s],<15%者有11例[SV=(25.053±9.411)mm/s],两者SV间比较差异有显著性意义(t=3.644,P=0.001).以CP值为30%划分时,≥30%者有10例[SV=(36.541±10.254)mm/s],<30%者有26例[SV=(30.714±12.497)mm/s],两者SV间比较差异无显著性意义(t=1.743,P=0.092).结论 处于亚急性期的uPVD患者姿势平衡性较健康人群低,提示这部分患者的前庭脊髓反射功能未完全代偿;以不同CP值作为划分单侧前庭功能障碍程度时,其所反映的VSR功能存在不同临床意义,表明在前庭代偿过程中,前庭眼动反射和前庭脊髓反射间存在复杂关系.
目的:观察参附注射液在中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中对减轻化疗毒副反应的作用.方法:将130例中、晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均按第2代的化疗方案进行化疗,主要化疗药物为国产的长春瑞滨、吉西他滨和紫杉醇.治疗组在化疗的同时给予参附注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用2wk.观察2组化疗后及治疗组加用参附注射液后的毒副反应.结果:治疗组的化疗毒副反应明显低于对照组(P＜0.05),且加用参附注射液后未见不良反应发生.结论:参附注射液能明显减轻中、晚期NSCLC患者化疗后的毒副反应,在中西医结合治疗肿瘤中有着较好的优势.
目的：本研究拟寻找能够诊断恶性胆道梗阻、并降低腹部螺旋 CT 扫描剂量的方法，探讨低管电压（100 kVp）多层螺旋 CT 增强扫描显示金属胆道支架内恶性梗阻的图像质量及辐射剂量。资料与方法2012年1月－2014年3月北京协和医院收治9例因自膨式金属胆道支架植入术后高度怀疑恶性梗阻复发患者，均行高分辨率 CT 三期动态增强扫描，对门静脉期 CT 增强扫描图像行曲面重组，然后测定184个层面的支架内 CT 值，分析140 kVp 和100 kVp 两种管电压的重建图像质量，比较不同剂量对支架内软组织-肝脏对比噪声比（CNR）、平均图像噪声、图像质量因数（FOM）的差异。结果管电压由140 kVp 降到100 kVp 时，图像噪声由（19.88±3.62）HU 增加至（24.22±4.24）HU（P<0.001），而 CNR 和 FOM 则分别改善15%和50%。结论采用100 kVp 低管电压能够显著增加恶性肿瘤组织-肝脏的 CNR，并降低辐射剂量，低管电压 CT 技术对显示金属支架内恶性梗阻组织具有实用价值。
目的研究变速牵引兔下颌骨15 mm对下牙槽神经的影响.方法 5只新西兰白兔单侧下颌骨截开.延迟5 d,以每天1.5 mm,每天2次牵引9 mm,然后继续以每天1 mm,每天2次牵引6 mm,完成牵引后固定15周,分别行肉眼及组织学观察和电生理学检查. 结果下颌骨延长15mm,新骨生成良好.下牙槽神经牵长21.99%, 牵引结束时神经变性明显,感觉神经动作电位波幅下降为术前的9.70%,潜伏期较术前有所延长,随后出现恢复趋势,到固定15周时,波幅恢复到术前的33.85%,潜伏期基本恢复正常.结论下颌骨变速牵引15 mm后,下牙槽神经受到明显的影响,到15周时,下牙槽神经的功能有恢复的趋势,但恢复尚不完全.
目的 探讨义齿修复中的医技交流对义齿成功率的影响.方法 在南京、上海、广东3家义齿加工厂随机抽取6606份义齿加工单,根据加工单信息完整程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类,分别计算返工率,分析信息完整程度与返工率的关系.结果 Ⅰ类加工单返工率为5％,Ⅱ类为8％,Ⅲ类为6％,Ⅳ类为15％,各组之间有统计学差异.加工类型中烤瓷冠桥返工率为7％,铸造冠桥为7％,嵌体桩核2％,铸造支架为5％,全口义齿为4％,隐形义齿为4％,其他类型义齿为5％,各组之间没有统计学差异.结论 义齿加工单信息完整性对返工率有影响,信息越不完备返工率越高.修复体类型对返工率没有影响.
目的 探讨儿童腹膜后(包括肾上腺区)节细胞神经瘤的CT表现,以提高对本病的认识.资料与方法 回顾性分析6例经病理证实的儿童腹膜后节细胞神经瘤的CT影像资料,包括病变部位、大小、形态、边界、密度、钙化、囊变及坏死、病灶强化幅度、病变与周围血管的关系等征象.结果 6例肿瘤均单发,3例位于腹膜后,3例位于肾上腺区,肿瘤大小平均为(7.7±5.1) cm.6例病灶CT平扫相对肌肉呈均匀低密度,CT值为(36±8)HU,1例合并细粒样钙化.所有病灶未见囊变或坏死.增强扫描l例动脉期轻度强化,5例未见明显强化,实质期6例病灶呈不同程度的轻、中度强化,增强幅度相对于平扫CT,CT值增加(23±9) HU.结论 儿童腹膜后节细胞神经瘤是一种边界清晰、密度较低、轻至中度渐进性强化的良性肿瘤,把握其影像特点有助于准确诊断.
目的 观察侧扳法为主的推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将215例椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组107例接受常规推拿治疗,治疗组108例在常规推拿治疗基础上接受侧扳法治疗,治疗共计20次;比较两组第5次治疗结束后和20次治疗结束后的临床疗效,并分析疗程结束后无效患者的疾病类型、病程.结果 治疗5次、20次后,治疗组总有效率均显著高于对照组,无效病例以腰椎间盘脱出、伴有黄韧带肥厚等所致椎管狭窄者为主.结论 侧扳法能有效治疗腰椎问盘突出症,能显著缩短疗程.但不适用于腰椎间盘脱出、伴有黄韧带肥厚等所致椎管狭窄者.
为了研制鼠抗人BTLA功能性单克隆抗体,以高表达人BTLA分子的基因转染细胞L929/BTLA为免疫原,常规免疫BALB/c小鼠,采用B淋巴细胞杂交瘤技术进行细胞融合,并以基因转染细胞293T/BTLA和293T/mock作为抗原,筛选阳性杂交瘤克隆,经间接免疫荧光标记和流式细胞术分析、反复鉴定和多次克隆化培养,筛选获得分泌特异性鼠抗人BTLA分子单克隆抗体的杂交瘤细胞株;采用Ig亚型快速定性试纸法、细胞核染色体计数、竞争结合抑制试验和T增殖抑制试验等对单抗进行生物学特性的鉴定.结果表明,成功获得一株持续、稳定分泌鼠抗人BTLA单克隆抗体的杂交瘤细胞株8H9,该单抗可特异性识别基因转染细胞以及静止与活化T淋巴细胞上表达的BTLA分子,单抗8H9和BTLA交联后能显著抑制鼠抗人CD3单抗对T细胞激发的增殖作用.
目的 观察新生化冲剂联合复方益母草胶囊治疗清官术后子宫复旧不良的疗效.方法 300例患者随机分为分为治疗组与对照组各150例,两组均予常规护理,治疗组给予新生化冲剂、复方益母草胶囊,对照组肌内注射缩宫素并口服止血宁胶囊,疗程1周.结果 治疗组150例,痊愈141例；对照组150例,痊愈127例,治疗组疗效优于对照组.结论 新生化冲剂联合复方益母草胶囊治疗清官术后子宫复旧不良疗效显著.
巨大型尖锐湿疣又称Buschke-Lowenstein巨型尖锐湿疣,是一种发生于生殖器部位的尖锐湿疣,由许多生长迅速的尖锐湿疣聚合而成,因为经常发现有鳞癌合并发生,有人认为这实质上是一种疣状癌.由于它体型巨大,现有的各种局部处理方法,包括激光、冷冻、药物腐蚀等均无法将其去除,手术切除复发率极高,还由于其发生部位的特殊,如龟头、肛门、阴道,手术将损毁其性器官及肛门括约肌而导致术后的性功能障碍或大便失禁等重大术后合并症,不仅患者难以承受,医者亦望而却步.中药疣毒清是作者根据多年的临床经验,运用临床与实验结合的方法,从大量中药中筛选出来的口服型治疗尖锐湿疣的中药,能消除体内病毒,彻底根治尖锐湿疣及其带毒者,有关资料已在杂志及网站发表.疣毒清不但能根治一般性尖锐湿疣,而且对巨大型尖锐湿疣也不例外,现将治愈的3例报告如下.
鼠单克隆抗体应用于临床的弊端是它具有免疫原性,可行的办法是将鼠单克隆抗体人源化.抗体人源化的过程已由鼠嵌合抗体发展到了转基因动物表达完全人抗体阶段,表达完全人抗体的转基因动物有鼠、牛等.文中介绍了这些转基因动物的构建特点及这两种动物表达的人单克隆抗体和人多隆抗体的应用意义.
目的 脂毒性在糖尿病及其相关并发症的发展进程中起到至关重要的作用,然而器官脂肪定量的“金标准”为活检及组织化学染色,其均为有创操作并有其自限性,故本研究应用MR 3点式T2*校正Dixon技术进行体内器官脂肪沉积的无创性定量,并比较糖尿病患者和正常志愿者腹部器官脂肪沉积的差异.资料与方法 本研究共招募65例临床诊断为2型糖尿病患者和34例正常受试者.每位受试者均接受3.0 T MR腹部轴位常规平扫及T2*校正的3点式Dixon序列扫描.比较两组受试者的肝脏、脾脏和胰腺的脂肪分数,分析受试者各器官脂肪沉积与体重指数、年龄等的相关性.结果 2型糖尿病组的肝脏和脾脏脂肪分数分别为(5.4±4.3)％、(3.7±14)％,明显高于正常组[(2.9±1.3)％、(3.0±0.9)％],差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病组的胰腺脂肪分数与正常组差异无统计学意义(P＞0.05).99例受试者的肝脏、脾脏和胰腺的脂肪分数与BMI相关(r=0.379、0.305、0.306,P＜0.05),仅胰腺脂肪分数与年龄存在相关性(r=0.261,P＜0.05).结论 无创性MR T2*校正的3点式Dixon技术能够发现糖尿病患者的肝脏及脾脏的异常脂肪沉积,有助于腹部器官脂质沉积的评估.
目的 初步研究大鼠正畸牙移动性根吸收修复早期中破骨细胞和骨保护因子(osleoprotegerin,OPG)的变化和规律,探讨破骨细胞在正畸导致的炎性牙根吸收修复中的作用.方法 建立大鼠正畸牙移动性根吸收修复早期模型,免疫组化检测OPG的表达,TRAP染色观察破骨细胞的变化.结果 实验第1天,OPG表达量下降,第3天以后逐渐恢复至生理水平.实验第1天起,TRAP染色阳性细胞逐渐减少,实验第7、10、14天,TRAP染色阳性数量已逐渐恢复至生理水平.结论 施力终止后,大鼠牙根即停止吸收,并于1～3 d后开始牙根修复,OPG的量与此过程密切相关.
目的 观察银杏叶提取物(GBE)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病(DN)大鼠NLRP3炎性体介导的炎症反应的影响,探讨GBE保护糖尿病肾病肾脏的部分机制.方法 Wistar大鼠随机分成对照组、糖尿病组(DM)和糖尿病肾病银杏叶治疗组(DM+GBE).采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg)的方法建立DM模型,并于实验12周对动物进行处理,免疫组化技术检测Caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)的水平.RT-PCR检测NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、IL-11β mRNA表达,ELISA技术检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-11β水平.结果 与对照组比较,DM组大鼠血糖水平升高(P＜0.01);与DM组大鼠相比,DM+GBE组大鼠血糖水平降低(P＜0.05).与对照组相比较,DM组大鼠肾皮质IL-11β、IL-18水平均升高(P＜0.05),与DM组大鼠相比,DM+GBE组大鼠肾皮质IL-11β、IL-18水平均降低(P＜0.01).而Caspase-1水平略有下降,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,DM组大鼠NLRP3、ASC、IL-1βmRNA表达显著升高(P＜0.05),与DM组相比,DM+GBE组大鼠MDM的NLRP3、ASC、IL-1B mRNA水平均下降(P＜0.01).与对照组大鼠相比,DM组大鼠血清中TNF-0、IL-1β均升高(P＜0.05).与DM组相比较,DM+GBE组大鼠血清中TNF-α、IL-1β均降低(P＜0.01).结论 NLRP3炎性体相关炎性因子的表达及活化可能参与DN的发生及进展,经银杏叶提取物干预后,炎性反应减轻,提示银杏叶提取物肾脏保护机制可能是通过抑制NLRP3炎性体的活性来实现的.
中药饮片质量的好坏,直接影响中医临床疗效.通过对目前影响中药饮片质量的因素和存在的问题进行分析,认为只有制定全国统一的中药饮片质量标准、GMP、GSP,才能增强中药饮片的疗效,保障人们用药安全.
目的研究噪声习服后暴露和直接暴露于风洞噪声条件下豚鼠听力损失的易感性，和其耳蜗超微结构的变化。方法健康成年豚鼠100只随机分为习服后暴露组和直接暴露组，暴露于习服噪声和风洞噪声，于实验前、习服后、暴露后分别测定听性脑干反应阈值。根据其变化筛选噪声性听力损失易感和非易感个体，并通过扫描电镜观察其耳蜗形态学变化。结果习服后暴露组高强度风洞噪声引起的听阈升高程度较直接暴露组轻，其耳蜗内、外毛细胞病变较直接暴露组轻，各组内易感个体毛细胞损伤较非易感个体明显严重。结论噪声习服可有效减少风洞噪声暴露引起的听力损失和毛细胞损伤，但暴露于相同噪声条件下，其听力损失和毛细胞损伤存在较大个体差异。
目的观察益气、活血、解毒中药治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法选择乙型肝炎肝硬化患者65例,随机分为治疗组与对照组,均给予常规综合治疗,治疗组再加用自拟自制中药散剂(太子参、白术、茯苓、丹参、生地、功劳叶、化橘红、姜半夏、白花蛇舌草、蚤休、甘草)治疗.3个月为1个疗程.观察治疗前后患者的症状、体征、肝功能、B超指标的变化.结果肝功能及肝脾B超观察指标治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论益气活血解毒法对乙型肝炎肝硬化的治疗有辅助作用,加用此法在改善患者症状、体征、肝功能等方面优于单纯使用常规综合治疗.
目的:探讨儿童真菌性肠炎简便而有效的治疗方案.方法:80例真菌性肠炎患儿随机分为治疗组与对照组,分别给予地衣芽孢杆菌胶囊联合制霉菌素治疗和单用制霉菌素治疗.结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.75%、75.00%(P＜0.05),不良反应发生率分别为8.33%、9.38%(P＞0.05).结论:地衣芽孢杆菌胶囊联合制霉菌素治疗儿童真菌性肠炎的疗效优于单用制霉菌素.
目的 观察清热利湿活血法对急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用中药口服；比较两组的疗效.结果 治疗组的临床有效率及肝功能改善情况优于对照组(P＜0.01).结论 清热利湿活血法对急性黄疸型肝炎的临床疗效明显.
目的:观察俯卧双掌按压法治疗胸椎小关节紊乱症的临床效果,探讨其作用机理.方法:采用理筋,点穴,复位手法治疗胸椎小关节紊乱症78例.结果:治愈59例,显效10例,有效3例,无效6例,总有效率为92.3%.结论:俯卧双掌按压法治疗胸椎小关节紊乱症能缩短疗程,提高疗效.
目的 探求参麦冻干粉针对大鼠主要脏器组织结构的影响.方法 雌雄各半的 Wister大鼠 100只,随机分为五组,分别给予 5%葡萄糖注射液、辅料、参麦针冻干前溶液、大剂量参麦冻干粉针、中剂量参麦冻干粉针,观察大鼠主要脏器组织结构变化.结果 辅料组少量例数在肝、肾、肺存在病理改变,参麦冻干粉针未见组织结构变化.结论 参麦冻干粉针在大鼠各主要脏器未见病理改变,对大鼠无毒副作用.
建立了气相色谱-质谱法同时测定盐酸决奈达隆中的甲磺酸甲酯和甲磺酸乙酯.采用TR-5MS毛细管柱,载气为氦气,电子轰击离子化(EI)离子源、正离子模式检测.甲磺酸甲酯和甲磺酸乙酯在0.7～10 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为94.21％和95.35％,RSD为3.79％和2.67％.
建立了HPLC法测定复方氨苄西林-氟氯西林胶囊含量及有关物质.采用C18柱,流动相为缓冲溶液(含0.01mol/L溴化十六烷基三甲铵和0.01mol/L磷酸二氢钾,pH 6.5)-乙腈(50∶50),检测波长230nm.氨苄西林和氟氯西林的线性范围分别为0.06～1.67和0.06～1.5mg/ml.两者检测限分别为6和5ng.平均回收率分别为99.9%和99.8%.
目的  观察脱矿牙本质基质(demineralized dentin matrix,DDM)与人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDP-SCs)的生物相容性及其作为支架材料的牙向诱导作用.方法  体外分离培养DPSCs,分别用四唑盐比色法(MTS)、茜素红染色法、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription- polymerase chain reaction,RTPCR)方法观察DDM生物材料对DPSCs增殖活性和牙向分化能力的影响.结果  DDM显著地刺激体外培养的DPSCs增殖,诱导了细胞的矿化和提高细胞ALP活性.RT- PCR结果显示DDM诱导后细胞mRNA水平表达牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)和牙本质基质蛋白(dentin matrix protein1,DMP -1).结论  体外培养条件下,DDM与DPSCs有良好的生物相容性,作为支架材料对于DPSCs有较好牙向诱导作用.
目的 观察针刺配合穴位注射黄体酮对急性肾绞痛的缓解作用.方法 将120例患者随机分为两组,治疗组应用针刺配合穴位注射黄体酮,对照组采用传统的补液、解痉治疗方法,比较两组患者在疼痛缓解时间、患者主观疼痛评估以及短时间内复发率的差异.结果 治疗组患者疼痛缓解所需时间明显少于对照组,主观疼痛评估明显优于对照组,短时间内复发率明显少于对照组(P＜0.05).结论 针刺配合穴位注射黄体酮能快速有效缓解急性肾绞痛,且复发率低.
慢性重型乙型肝炎,因其病情发展迅速、肝功能损害严重且并发症多而为一种难治性危重疾病.慢性重型乙型肝炎并发急性胰腺炎虽少见,但其病势凶险,且胰腺炎症状易被掩盖,预后差,病死率极高.早发现、早诊断、早治疗是提高此类患者生存率的重要措施.笔者对本科2007年4月-2008年4月收治的2例慢性重型乙型肝炎并发急性胰腺炎患者的病历资料总结报告如下.[收稿口期]2008-04-16
目的 初步探索上海及周边地区高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性.方法 按纳入标准选择原发性高血压病患者213例,充分收集中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析.结果 (1)高血压各证型分布比例从高到低依次为肝肾阴虚证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,痰湿壅盛证.(2)高血压不同中医证型与心血管危险因素的比较.①高血压不同中医证型组年龄从高到低依次为阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,气阴两虚证,高血压不同中医证型组间在病程、性别中未见明显差异;②高血压不同中医证型组血同型半胱氨酸均值均高于指南界定范围(≥10 mmol/mL),各组间比较差异无统计学意义;③高血压不同中医证型组空腹血糖水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证,痰湿壅盛证;高血压不同中医证型组糖化血红蛋白水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证;各证型组餐后2h血糖差异无统计学意义;④高血压不同中医证型组三酰甘油水平从高到低依次为痰湿壅盛证,气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证;高血压不同中医证型组高密度脂蛋白水平从高到低依次为肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,各证型组其余血脂指标差异无统计学意义.结论 肝肾阴虚证在高血压患者中所占比重最高;阳气虚衰证组患者年龄最大;各证型高血压患者血同型半胱氨酸水平普遍较高;气阴两虚证组患者血糖水平最高;痰湿壅盛证患者甘油三酯最高.
目的 观察活血化瘀法结合西药常规处理治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 予血府逐瘀汤加减结合西药常规处理治疗糖尿病周围神经病变25例,并与单用西药组23例对照.结果 治疗组临床总有效率高于对照组,其神经传导速度改善显著优于对照组.结论 活血化瘀法结合西药常规处理治疗糖尿病周围神经病变疗效满意.
达原饮出自吴又可所著《瘟疫论》,由槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草七味药物组成,用于瘟疫或疟疾邪伏膜原之憎寒壮热,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌边深红、苔垢腻等症,具有开达膜原,辟秽化浊之功.升降散出自杨栗山《伤寒温疫条辨》,方由蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄组成,功能辛凉宜泄、升清降浊、清热解毒、逐秽祛邪、表里双解、凉血荡涤.笔者近年采用达原饮配合升降散加减治疗发热30余例,取得良好效果.现举例如下.
目的 探讨唇腭裂婴幼儿畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)的特点,并将其与听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值检查的结果 加以对照,以探讨DPOAE在这类患儿听力检查中的应用价值.方法 DPOAE检查63例(126耳),年龄2个月～42个月,平均11.83个月.其中单纯腭裂组(以下简称腭裂组)23例(46耳),腭裂并发唇裂及牙槽裂组(以下简称唇腭裂组)30例(60耳),单纯唇裂组(以下简称唇裂组)10例(20耳),每耳均检查8个频率,若2～5 kHz 4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过.在上述患儿中,ABR阈值检查腭裂组17例(34耳),唇腭裂组10例(20耳),唇裂组6例(12耳),以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值.结果 DPOAE检查:腭裂组通过7耳,未通过39耳,通过率为15.22%;唇腭裂组通过6耳,未通过54耳,通过率为10.00%;唇裂组通过18耳,未通过2耳,通过率为90%.统计分析腭裂组与唇腭裂组无显著差异,而腭裂组与唇裂组,唇腭裂组与唇裂组均有显著差异.ABR阈值检查统计分析结果 与DPOAE一致.将各组DPOAE通过率与ABR正常率进行比较,腭裂组及唇腭裂组中二者无差异(P>0.05),虽然唇裂组中二者有差异(P<0.05),但唇裂组ABR阈值反应的听力下降较轻(均≤50 dB nHL).从总体趋势上说,DPOAE与ABR阈值检查在检测的结果 上是一致的.结论 唇腭裂患儿DPOAE和ABR检测结果 一致,与ABR相比,DPOAE具有快速、简便、易实施等特点,因此DPOAE可以作为唇腭裂婴幼儿听力检查的手段,但仍需进一步结合ABR及其他相关的听力检查,以明确听力损害的程度和类型.
目的通过对应用艾灵颗粒治疗HIV感染者/AIDS患者前后疗效指标的对比,探讨中医药对艾滋病的疗效.方法给予19例HIV感染者/AIDS患者益气活血中药艾灵颗粒,疗程8个月,治疗前后记录症状体征积分,并检测体重、免疫功能、病毒载量、细胞因子、ALT和Cr.结果治疗后患者症状有明显改善,尤其是乏力、脱发的P值＜0.05,症状总积分P值亦＜0.05,有统计学意义.体重保持稳定.CD4总有效率57.89%,病毒载量总有效率84.21%,IL-2有增高趋势,但P＞0.05尚未达到统计学意义.ALT、Cr治疗前后无明显变化.结论中药艾灵颗粒能显著改善HIV感染者/AIDS患者的临床症状,提高生存质量,并在一定程度上维护免疫功能,稳定病毒载量.
呃逆,俗称"打呃",以逆气上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主症.本证有时可以单独出现,有时以其他病证中兼证出现.本文所报告的顽固性呃逆持续时间均在3天(72小时)以上,并经其他治疗无效.笔者从1998年～2004年以来采用针灸为主治疗该病症,取得一定疗效,现报告如下.
从上海市性传播性疾病(STD)病种变化、人群构成、疫情报告情况、网络建设、诊疗技术规范、健康教育与行为干预、流行的相关危险因素和发展趋势等方面,分析了上海市近年来STD的流行态势和防治工作现状;并对当前STD防治工作中存在的难点,如:共同参与的工作机制未建立,防制经费不足,宣传力度不够,管理干预工作不能持续,管理体制未理顺,STD诊疗市场混乱,不规范诊疗行为等,及其改进措施进行探讨.以加强STD门诊的准入和管理,进一步开展STD门诊免费治疗的试点工作,强化安全套的推广使用,加强健康教育与自我保护意识等,为卫生行政部门提供决策依据,更好地控制疫情的发展.
用3-乙酰吡啶(2)和N,N-二甲基甲酰胺二甲缩醛(3)反应得3-二甲胺基-1-(3-吡啶基)-2-丙烯-1-酮(4),4与2-甲基-5-硝基苯基胍硝酸盐(6)经成环、还原、由4-氯甲基苯甲酰氯酰化后与N-甲基哌嗪反应,所得伊马替尼再成盐即得甲磺酸伊马替尼,总收率约58％(以2计).
采用高压均质法制备阿瑞吡坦纳米混悬剂,以制备温度、均质压力和均质次数为考察对象,以粒径分布、多分散系数和ξ电位为评价指标,利用Box-Behnken效应面法优化阿瑞吡坦纳米混悬剂的制备工艺参数.所得优化的阿瑞吡坦纳米混悬剂的粒径为(352.4±21.4) nm,多分散系数为0.301±0.075,ξ电位为(-31.3±3.3) mV.透射电镜结果显示制品呈球形且粒径均一,45 min时溶出率为93.5％.
阿是穴又名天应穴、不定穴等,源于<内经>"以痛为腧",首见于孙思邈<备急千金要方>.通常是指该处既不是经穴,又不是奇穴,只是按压痛点取穴.阿是穴在临床上应用广,疗效佳.笔者在基层医院工作时,曾针刺阿是穴治愈胁肋痛1例.现报告如下.患者刘某,男性,42岁,因"右侧胁肋疼痛2 d"于2007年3月15日就诊.来诊时由家属搀扶.患者于2d前无明显诱因突然出现右侧胁肋疼痛,在当地一家医院诊治,曾口服消炎止痛西药,活血化瘀中药并外敷膏药等(具体情况不详),疗效不佳.
目的 分析线粒体DNA A1555G(mitochondrial DNA A1555G,mtDNA A1555G)在中国人非综合征型耳聋(NSHI)患者中的突变率及突变性质.方法 用PCR-限制性内切酶切分析(-RFLP)和PCR产物直接测序法对325例中国人NSHI患者、50名健康体检者的血样进行mtDNAA1555G突变检测及测序分析.结果 325例NSHI患者mtDNA A1555G突变率为14.5%(47/325),47例mtDNA A1555G突变中28例为均质性突变,19例为异质性突变;50名健康体检者均未发现同样突变.结论 NSHI患者mtDNA A1555G突变率较高,并为均质性和异质性两种突变,这对进一步研究中国人耳聋相关基因突变与临床表型的关系奠定了基础.
目的比较瓷化树脂与银汞合金治疗恒磨牙龋损的临床疗效.方法选取358颗牙髓活力正常的恒磨牙,包括Ⅰ类或Ⅱ类龋损,采用随机分组的方法,分别以瓷化树脂及银汞合金进行充填治疗.结果试验组疗效优于对照组.经统计学分析差异有显著性(P＜0.01).结论瓷化树脂治疗恒磨牙的龋损较银汞合金更为理想.
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)的D、D*、f值与直肠腺癌病理预后因素之间的相关性.资料与方法 回顾性分析2015年9月-2016年7月北京大学肿瘤医院未行新辅助治疗而直接手术的86例直肠腺癌患者的影像资料,包括直肠多b值扩散加权成像(DWI)检查,测量病灶相应的D、D*、f值.根据术后病理分化程度、T/N分期、脉管神经侵犯状态、表皮生长因子受体(EGFR)及人表皮生长因子受体-2 (Her-2)表达水平进行分组,分析各定量参数与肿瘤病理学指标的关系.结果 直肠腺癌不同分化程度(高、中、低)的D值分别为(0.541±0.093)×10-3 mm2/s、(0.490±0.156)×10-3mm2/s、(0.342±0.147)×l0-3mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05);直肠腺癌脉管神经侵犯组D值为(0.511±0.154) ×l0-3 mm2/s,未受侵犯组D值为(0.387±0.130)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病理T、N分期肿瘤D、D*、f值差异无统计学意义(P＞0.05).EGFR及Her-2高表达组的f值均高于低表达组(0.379±0.076比0.298±0.099、0.356±0.097比0.298±0.098),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠腺癌IVIM定量参数可望无创地评估肿瘤的生物学行为并预测患者的预后.
目的 观察阿托伐他汀强化降脂治疗对急性脑梗死患者的血脂和血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 根据颈动脉超声检查的结果,将160例急性脑梗死患者分为颈动脉稳定斑块组(80例)和颈动脉不稳定斑块组(80例),再按数字法随机分为常规治疗组(80例,口服阿托伐他汀10mg/d)和强化治疗组(80例,口服阿托伐他汀40 mg/d);比较治疗前和治疗后(2周和4周)血脂水平的变化及血清PAPP-A、SAA、sCD40L水平的变化.结果 治疗前,两组血脂及血清PAPP-A、SAA、血清sCD40L水平差异无统计学意义,均P＞0.05.治疗后,强化治疗组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于常规治疗组(P＜0.01);强化治疗组血清PAPP-A、SAA、sCD40L水平均低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 强化降脂治疗是一种安全、有效的治疗方法,可快速降脂,能迅速降低脑梗死患者血清炎性因子水平,具有较强的抗炎作用.
目的:探讨磁化传递(MT)技术在磁共振血管成像(MRA)的应用价值.材料和方法:对49例患者行常规三维时间飞跃法(3D-TDF)和MT技术的3D-TDF MRA法的脑血管扫描,并对二者的图像进行对比分析.结果:常规3D-TDFMRA血管背景抑制不全,末梢小血管显示不清;MT技术3D-TDF MRA的血管背景被完全抑制,小血管结构显示清楚.结论:利用MT技术的MRA能够获得高对比度的血管影像.
1955年，比利时科学家Christian deDuve通过透射电子显微镜观察到了自噬体结构，并在1963年的溶酶体国际会议上首先提出了细胞自噬的概念，认为自噬在脑缺血-再灌注损伤（ischemia-reperfution injury，I／R）中发挥重要作用［1-2］。然而，在I／R发生的过程中，自噬究竟是发挥保护性作用还是损害作用一直存在争议。笔者就自噬在I／R中的作用综述如下。