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目的 研究重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(GW003)对急性辐射损伤小鼠的治疗作用.方法 80只BALB/c小鼠用(60)COγ射线一次全身照射5.0 Gy后随机分为照射对照,GWO03 1、3和9 mg/kg 4组,照射后1h和7d分别皮下注射生理盐水,GWO03 1、3和9 mg/kg.照前ld和照后30 d内隔日一次检测外周血细胞,照射后30 d处死小鼠取胸骨行组织病理学观察.结果 (60)Coγ射线5.0 Gy照射后小鼠外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞数急剧下降,其中1和3mg/kg GW003组白细胞和中性粒细胞减少持续时间较照射对照组显著缩短,开始恢复时间提前,白细胞最低值明显升高.GW003 9mg/kg组上述指标与照射对照组相比有所改善,但无显著差异.3mg/kg GW003组小鼠单核细胞数于照射后9～13 d明显高于照射对照组.各组间外周血淋巴细胞、血小板及红细胞数无明显差异.胸骨病理组织切片显示照射后30 d各组活存小鼠骨髓造血均十分活跃.结论  GW003对(60)Coγ射线5.0Gy照射所致急性放射病小鼠有明显的治疗作用.
目的通过观察E-钙黏蛋白(E-cad)在正常口腔黏膜、口腔黏膜不典型增生和口腔黏膜鳞癌的不同表达,分析它们在口腔黏膜鳞癌及其癌变过程中的表达规律,探讨它们的异常表达与口腔黏膜癌变、转移的关系.方法采用免疫组化SP法分别检测E-cad在17例正常口腔黏膜、6例口腔黏膜不典型增生和52例口腔黏膜鳞癌的不同表达.结果E-cad在正常口腔黏膜、口腔黏膜不典型增生的阳性表达率明显高于在口腔黏膜鳞癌中的阳性表达率,E-cad的阳性表达率随肿瘤的分化程度降低而降低.结论E-cad在口腔黏膜鳞癌的分化和转移过程中起重要作用.
目的 探讨温心汤的作用机制,并为阐述温心汤临床治疗心动过缓提供科学的实验依据.方法 应用温心汤药物血清干预离体蛙心模型,观察温心汤药物血清对离体蛙心收缩活动的影响.结果 药物浓度与心率呈极显著量效关系.药物浓度与平均肌张力呈极显著量效关系.结论 通过温心汤药物血清能明显提高离体蛙心心率及平均肌张力,并与所取温心汤药物血清的时间及浓度相关.温心汤原液亦能提高离体蛙心心率及平均肌张力,并与所取温心汤原液的浓度相关.
内毒素存在于革兰阴性菌细胞壁外层,在细胞死亡、细胞壁崩解时释放或活菌以发泡形式将其释出,其化学成分主要为脂多糖 (LPS).内毒素进入体循环则致内毒素血症,包括内源性和外源性两大类.近 20年来,重型肝炎患者内毒素血症发生率升高,其中尤以慢性重型肝炎并腹水者最高.内毒素血症能促进肝功能不全的发生、发展,促进肝性脑病、肾 /肺功能障碍的发生 [1].
目的 观察五指毛桃保护胃黏膜及其改善微循环的作用,探索其治疗胃痛的机理,为临床运用提供实验依据.方法 采用幽门结扎法,观察其对幽门结扎大鼠胃酸分泌及胃蛋白酶活性的影响及对胃黏膜的保护作用;选用激光多普勒仪观察其对小鼠耳廓微循环的改善作用.结果 五指毛桃水提液对幽门结扎大鼠胃酸分泌和胃蛋白酶活性无显著影响,但具有一定降低的趋势,病理结果显示对胃黏膜具有保护作用;对小鼠耳廓微循环具有显著改善作用.结论 五指毛桃具有保护胃黏膜的作用,其作用机理可能与其改善微循环有关.
目的 观察参附注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效及对血浆氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 将CHF患者80例随机分为治疗组与对照组,均给予常规治疗,治疗组加用参附注射液静滴;治疗前后进行左室射血分数(LVEF)、6min步行距离及血浆NT-proBNP测定.结果 治疗组的总有效率高于对照组;两组治疗后6min步行距离均增加,血浆NT-proBNP水平均下降,LVEF均升高,而治疗组改善程度优于对照组.结论 参附注射液能改善CHF患者的心功能;NT-proBNP是评价CHF治疗效果的良好指标.
牙源性黏液瘤是发生于颌骨的良性肿瘤,具有局部侵润性,术前影像学检查往往不能准确定位肿瘤实际的边界,导致手术切除不彻底和较高的复发率,该文重点就近年来牙源性黏液瘤的影像学表现做一综述,以期对临床工作有一定的帮助.
目的探讨内窥镜在桥小脑角手术中的适应症、技术方法.方法气管插管全身麻醉,通过录像监视器观察,内窥镜经乙状窦后进路进入桥小脑角,首先看到面、听神经和内听道,内窥镜向上可看到三叉神经、外展神经、岩静脉,向下可看到颈静脉孔和舌咽、迷走神经、然后根据下同的手术要求进行神经根减压、梳理及选择性切断术.结果面神经根梳理术3例;三叉神经根减压术1例;感觉根选择性切断术9例;前庭神经切断术3例.结论内窥镜扩大了桥小脑角区的手术视野,可以观察到手术显微镜下不易观察到的部位,减少了手术创伤,增加了手术的安全性.
目的 了解口腔颌面部游离组织皮瓣手术手术部位感染(SSI)发生情况及其易感因素.方法 采用前瞻性调查方法对2010年12月-2011年9月在某院接受口腔颌面部游离组织皮瓣移植修复术的257例患者进行SSI易感因素监测,项目包括年龄、性别、疾病性质、ASA评分、白细胞计数、血红蛋白值、住院天数、手术持续时间、切口类型、术中出血量等.分别在术后1、3、6个月随访3次,跟踪调查不同时段SSI发生情况.结果 257例患者发生SSI 46例(17.90%),均为深部切口感染;其中19例(41.30%)感染发生在住院期间,27例(58.70%)为出院后随访发现的感染,供区未发生感染.感染发生时间为术后5～34 d,中位数为11 d.易感因素监测中除骨组织皮瓣手术术中抗菌药物给药时间(术中≤110 min给药)有统计学意义(P＜0.05),其他因素均无统计学意义(P＞0.05).结论 口腔颌面部游离组织皮瓣手术SSI发生率较高,且较多发生在出院后,临床应重视,加强术后随访;同时针对易感因素进行干预,合理使用抗菌药物,有效降低SSI的发生.
目的: 分析脑节细胞胶质瘤的CT和MRI表现,探讨其CT、MRI特点.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的12例脑节细胞胶质瘤的MRI表现和6例CT表现.结果: 幕上10例和幕下2例.CT平扫肿瘤呈等、低密度,伴高密度钙化3例.T1WI呈等、低信号,4级节细胞胶质瘤 1例呈高低混杂信号;T2WI呈高信号或伴等、低信号区.增强扫描1级节细胞胶质瘤无增强2例;2～4级节细胞胶质瘤轻度斑片状增强3例,显著不均匀增强7例.结论: 脑节细胞胶质瘤有一些MRI和CT表现特点,结合临床大多数病例可诊断.
目的:研究聚乙二醇400对P-糖蛋白(P-gp)底物罗丹明123(R123)经肠黏膜的透过作用.方法:使用体外扩散池评价R123经空肠、回肠和结肠黏膜的经-时吸收方向和分泌方向的透过量和透过系数(Papp),并测定不同浓度聚乙二醇400对R123和荧光素钠(CF)经肠黏膜透过性的影响.R123和CF在接受室中的浓度用荧光分光光度法测定.结果:R123经肠道黏膜的透过性存在部位差.即以空肠、回肠和结肠的次序透过性依次减少,并且R123经肠道分泌方向的透过性显著地高于其吸收方向的透过性;聚乙二醇400具有增加R123经吸收方向的透过性,但实验浓度的聚乙二醇400对CF的肠道转运没有影响.结论:聚乙二醇400可通过对P-gp功能的抑制而用于改善受P-gp介导药物的吸收,有望提高此类药物的口服生物利用度.
艾滋病防治工作中常常会面临如何使现有的有限资源发挥最大效益的问题,正确运用经济学评价方法可以帮助解决很多艾滋病防治工作中的实际问题.该文分析了既往在非洲等发展中国家开展的一些艾滋病项目的 评价结果.结果 显示,常用的四种经济学评价方法各具优缺点,在艾滋病防治评价实践工作中要根据评价目的 选择正确的评价方法.目前,中国在这方面的研究尚处于初始阶段,开展适合中国国情的艾滋病防治措施的经济学评价,对中国艾滋病资源配置具有十分紧迫的战略意义和现实必要性.
目的 采用斑点追踪成像(STI)评估房间隔缺损(ASD)患儿左心室扭转运动特征,探讨ASD患儿右心室容量负荷与左心室扭转运动的关系,以期指导临床应用.资料与方法 收集2015年10月-2016年1月于上海儿童医学中心行心脏超声检查确诊为ASD患儿58例(病例组),并根据右心室容量分为右心室容量明显增加组(ASD-A组,30例)及右心室容量增加不明显组(ASD-B组,28例).同时收集年龄、性别匹配的30例正常儿童为对照组.应用STI测量并比较各组左心室扭转运动参数.结果 ASD-A组中6例患儿基底部与心尖部均呈逆时针旋转.与对照组相比,ASD-A组左心室基底部旋转角度、心尖部旋转角度均明显增大,差异有统计学意义(P＜0.01);左心室扭转角度峰值及扭力大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,ASD-B组仅心尖部旋转角度显著性增大(P＜0.05),其余左心室扭转运动参数呈增大趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ASD导致右心容量负荷明显增加时对左室基底部旋转运动及心尖部旋转运动具有较大影响.
目的 调查某院中心重症监护室(ICU)医院感染发生情况及其相关危险因素.方法 采用目标性监测方法,对2007年1-12月在中心ICU住院且时间＞48 h的所有患者进行调查.结果 共监测214例患者,发生医院感染51例,67例次,医院感染率23.83%,感染例次率31.31%.主要感染部位为肺部(71.64%)和泌尿道(11.94%).分离出病原体217株,其中革兰阴性杆菌116株(53.46%),革兰阳性球菌82株(37.79%),真菌19株(8.76%).居前4位的病原体是金黄色葡萄球菌(26.73%)、鲍曼不动杆菌(10.60%)、肠球菌属(10.60%)、铜绿假单胞菌(9.68%).医院感染的危险因素为年龄(≥58岁)、器官功能衰减、使用呼吸机、住ICU时间长.结论 ICU医院感染率高,病原体以革兰阴性菌为主,应针对相关危险因素和常见医院感染进行预防.
颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,其破裂后再出血的死亡率达40%以上,因此,早期诊断和手术治疗具有重要意义.目前,诊断的方法很多,其中CT血管造影术是其常用的方法.它具有损伤性小,检查迅速的特点,因而发展迅速[1,2].但原有常规重建系统基于影像设备,通用性差且不能进行一些虚拟解剖功能.本文采用自主开发软件,可独立于原有影像检查设备,利用常规影像设备的二维CT数据进行三维重建,可以清晰显示动脉瘤及其与周围血管、颅骨结构的关系,利用虚拟解剖系统可进行模拟手术入路,进行术前评估.
目的 建立马钱子超微粉体的HPLC指纹图谱分析方法.方法 采用HPLC法测定,色谱柱C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.2％甲酸溶液梯度程序洗脱；检测波长为254 nm,流速:1.0 mL/min,柱温为30℃,进样量为10μL.使用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版”软件计算处理.结果 所建立的指纹图谱测定系统,对马钱子超微粉分离良好,10批样品共匹配了12个共有峰,相似度＞0.9.结论 该方法简便、快速,回收率高,精密度、稳定性和重复性好,为马钱子超微粉体的质量控制提供了方法.
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula， SDAVF）占脊髓血管畸形的60％～80％，可发生于脊髓的任何节段，但以中胸段至上腰段多见，较少发生于骶段，仅有2％发生于颈段和寰枕交界区［1-5］。寰枕交界区SDAVF瘘口位于枕骨大孔至第2颈椎水平间，最早于1984年由Symon等［6］首次报道。近年来，由于脊髓血管CT 血管成像（CTA）、脊髓血管造影术等越来越被广泛地应用于临床， SDAVF 检出率较前明显增加，但由于寰枕交界区SDAVF发生率低及解剖结构复杂等原因，许多临床医师对其特点仍认识不足，极易造成漏诊或误诊，产生严重的临床后果［7］。笔者就该病的发病机制、临床表现、诊断及治疗等内容综述如下。
在胚胎发育中肝和胆的胚芽起源于前肠,这个共同的胚胎起源使肝和胃在人体整个生命历程中保持着密切的关系.西医胃肠道的作用大体相当中医脾胃、大肠、小肠的功能.本文拟从西医肝肠关系进一步认识中医治肝实脾法则在肝病治疗中的作用.
目的 研究结核病合并慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清中Th1型细胞的细胞因子水平变化以及Th1、Th2的表达水平及意义.方法 对21例肺结核并乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者、30例单纯肺结核患者及30例健康对照者,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-12水平;运用流式细胞术检测外周血中CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1、Th2的表达水平.结果 单纯肺结核及肺结核并HBsAg阳性组TNF-α水平均显著高于健康对照组(均P<0.01);单纯肺结核组IFN-γ、IL-12水平均显著低于健康对照组(均P<O.05),而肺结核并HBsAg阳性组IFN-γ、IL-12水平均显著低于单纯肺结核组(均P<o.01).单纯肺结核组外周血CD4+T淋巴细胞及细胞内 Th1 表达水平均显著低于健康对照组(分别P<0.05,P<0.01);细胞内Th2表达水平显著高于健康对照组(P<0.05).肺结核并HBsAg阳性组CD4+T淋巴细胞及细胞内Th1表达水平显著低于单纯肺结核组(分别P<0.05,P<0.01).结论 肺结核患者存在细胞内Th1反应减弱,Th2反应增强;而肺结核合并慢性乙肝的患者则进-步致细胞内Th1反应减弱,Th2反应增强.
目的 观察痰热清注射液治疗手足口病的疗效.方法 136例手足口病患儿随机分成两组,治疗组86例采用痰热清注射液静滴,对照组50例采用炎琥宁注射液与利巴韦林静滴治疗.结果 治疗组疗效优于对照组,其退热时间、手足肛周皮疹消退时间均短于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿手足口病的效果值得肯定.
目的：用跖弓皮瓣、肌皮瓣修复足跟缺损，提供足底三套血管网分布特点的解剖学依据。方法：在20例福尔马林、4例红色乳胶灌注的成人尸体标本上，观察足底内、外侧动脉的起始、行径、分支及其吻合情况。结果：足底共有三套血管网供血：1.足底内侧动脉的内、外侧支在  展肌深面分支分布，形成足底内侧血管网。2．足底内侧动脉外侧支与足底外侧动脉的分支在足底腱膜与趾短屈肌之间吻合形成足底浅弓。3．足底内侧动脉的内侧支与足底外侧动脉的主干在  收肌斜头与骨间肌之间形成足底深弓。结论：足底的三套血管网，为利用跖弓皮瓣、肌皮瓣修复提供了可靠的供血系统，足底内侧动脉的内、外侧支的两套血供，为足跟部带蒂皮瓣、肌皮瓣的修复提供了"双保险"。
目的 了解血源性病原体职业暴露发生状况,提出预防策略.方法 对两所医院2008年1月-2010年12月间发生的135例血源性病原体职业暴露案例进行调查分析.结果 职业暴露人群居前3位的依次为:护士54.81％,医生25.19％,工勤人员16.30％；暴露方式以锐器伤为主,占91.11％,常见于拔针及手术缝合时被刺伤;血源性病原体中,乙型肝炎病毒占20.18％,丙型肝炎病毒占2.63％,人免疫缺陷病毒占2.63％,梅毒螺旋体占6.14％.暴露者均及时进行了局部处理及预防性干预,经追踪检测无一例因此发生感染.结论 加强职业安全防护教育,实施标准预防,规范操作行为,暴露后正确处理局部,及时上报并采取相应干预措施,能有效降低血源性病原体职业暴露感染风险.
目的：；观察瑞芬太尼控制性降压（CH）对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍（POCD）和血清S100β蛋白的影响，并考察二者的相关性。方法：前瞻性选择2014年1月－2015年12月我院骨科拟择期全身麻醉下行腰椎或胸椎骨折椎板减压内固定术的老年患者60例，采用随机数字表法分为CH组与非CH组，各30例。两组患者均采用气管内插管静脉吸入复合全身麻醉；CH组患者通过调整盐酸瑞芬太尼泵注速率，使平均动脉压（MAP）降至基础值的70％～80％；非CH组则维持MAP基础值。观察两组患者手术时间、麻醉时间、术中失血量、术后POCD发生率、血清S100β蛋白浓度，分析血清S100β蛋白浓度与POCD发生率的相关性，并记录不良反应发生情况。结果：CH组患者术中失血量明显少于非CH组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后第1、7天POCD发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；CH组患者术后第2、3天POCD发生率和血清S100β蛋白浓度均明显高于非CH组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。患者的POCD发生率可能与血清S100β蛋白浓度存在相关性（r＝0.9927，P＝0.0013）。结论：瑞芬太尼CH用于老年脊柱手术患者，可减少术中失血量，但增加了血清S100β蛋白浓度且升高了术后早期POCD发生率。
目的:探讨多层螺旋CT三维重建诊断颅颈交界畸形的价值.材料和方法:30名经手术治疗的颅颈交界畸形患者,术前行多层螺旋CT检查,并行三维重建,分析椎动脉及椎体骨质的异常情况及相互关系.结果:寰枕融合16例,寰枢椎脱位16例(前脱位),颈椎融合8例,扁平颅底4例,齿状突型颅底陷入8例,寰椎前后弓未闭合5例,蝶枕软骨未闭合2例,齿状突发育不全1例, Arnold-chiari畸形15例.结论:MSCT血管造影结合多种三维重建方法可同时观察骨结构与血管走行及周围软组织关系,能够正确诊断和发现少见的畸形,对于颅颈交界区畸形患者手术方案及手术入路的选择是非常重要的.
目的 观察复方苦参注射液治疗晚期老年癌症疼痛患者的临床疗效.方法 将62例癌症患者随机分为治疗组32例与对照组30例,治疗组给予复方苦参注射液联合常规止痛药,对照组单用止痛药.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 复方苦参注射液联合常规止痛药缓解老年晚期癌性疼痛效果满意.
小儿多发性抽动症属儿童精神行为障碍性疾病,其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主发声和语言障碍,近年来发病率有增高的趋势[1].长期以来,西医对多发性抽动症的治疗,多采用氟哌啶醇或泰必利,虽有一定疗效,但复发率偏高,长期用药副作用明显.中医药治疗该病可取得较好疗效.现将近年来中医药对多发性抽动症的临床研究进展综述如下.
目的 探讨重型颅脑损伤患者预防足下垂的护理.方法 将患者随机分为两组,对照组采用传统的护理常规,实验组进行常规护理外,增加早期双下肢肢体功能锻炼、按摩及针刺护理,足部温热疗法和穿高帮篮球鞋等护理措施.结果 实验组的足下垂发生率明显低于对照组.结论 经临床效果评价适时适度地正确实施相关预防护理措施能有效降低足下垂的发生.
先天性小肠异位性囊肿即肠源性囊肿,较少见.文献中常有中枢神经系统肠源性囊肿报道,但腹腔先天性肠源性囊肿报道较少,本文介绍我院经手术、病理证实的腹腔先天性小肠异位性囊肿1例.
目的 观察痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及临床安全性.方法 将50例患儿随机分为两组,均给予西医对症治疗.治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组临床疗效及临床症状改善均优于对照组.结论 痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效满意,安全性高.
阿戈美拉汀由7-甲氧基四氢萘-1-酮与氰乙酸反应所得的(7-甲氧基-3 ,4-二氢-1-萘基)乙腈,经2,3-二氯-5,6-二氰基-1,4-苯醌芳构化制得(7-甲氧基-1-萘基)乙腈,再还原乙酰化"一锅"反应制得,总收率约76%.
目的建立中国健康成人血液淋巴细胞14种表型的正常参考值,为机体免疫状态的分析和研究提供参考范围.方法用Multi TEST四色特异性T淋巴细胞亚群荧光抗体对82例(17～66岁)河南省健康人血液进行荧光标记,FACSCallibur流式细胞仪检测样品,Multiset程序获取数据并分析结果.结果获得了82例健康正常人外周T淋巴细胞14种表型(CD3,CD+4CD+3,CD+8CD+3,CD45RO+/CD+4,CD45RA+/CD+4,CD45RA+CD45RO+/CD+4, CD45RO+/CD+8, CD45RA+/CD+8, CD45RA+CD45RO+/CD+8, CD38+/CD+8, HLA-DR+/CD+8, CD38+HLA-DR+/CD+8, CD62L+/CD+4, CD62L+ CD45RA+/CD+4)绝对计数和百分率的均值和标准差.结论建立了正常人14种免疫表型的正常值范围,为基础研究和临床研究提供了全面反映细胞免疫状况的参考范围.
观察研究牛膝与红花配伍前后对血液、抗炎、免疫器官重量等指标的影响。结果表明：牛膝、红花均能降低RBC数、Hb含量，延长凝血时间，增大毛细血管的直径和开放数，有抗炎作用，能明显升高脾脏指数，合用后以上作用均较单用增强，各给药组对胸腺影响不明显，合剂组能降低肾上腺指数，为二者相须为用能增强活血化瘀之功的理论，提供了一定的科学依据。
目的探讨表皮生长因子(EGF)信号通路对雄激素非依赖型前列腺癌细胞系DU145表面整合素α5、β1的调控.方法应用流式细胞术、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western蛋白印迹(Western blot)法测定EGF、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制剂PD98059对DU145细胞整合素α5和β1表达的影响;采用细胞粘附能力测定和Transwell小室法检测EGF及PD98059对DU145细胞粘附能力和迁移能力的影响.结果EGF上调DU145细胞表面整合素β1亚基的蛋白和mRNA的表达,分别为对照组的231%和248%(方差值为9.0和24.6,P均＜0.01),并可促进DU145细胞对纤维连接蛋白(Fn)的粘附和迁移能力.而PD98059则具有相反的作用,下调DU145细胞表面整合素β1亚基的蛋白和mRNA的表达,分别为对照组的60%和63%(方差值为6.3和15.3,P均＜0.01),并可抑制DU145细胞对Fn的粘附和迁移能力.EGF和PD98059对整合素α1的表达无明显影响.结论EGF可能通过MAPK信号通路上调前列腺癌DU145细胞表面整合素β1亚基的表达,从而促进DU145细胞对Fn的粘附能力和迁移能力;此调节作用主要发生在mRNA转录水平.
美尼尔综合征是以膜迷路积水为主要组织病理学特征的一种内耳疾病,以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力减退、耳鸣及耳堵塞感为临床特征的常见病,发病年龄以中青年居多,男女均可发病.笔者自 1998年采用加味温胆汤配合针刺治疗美尼尔综合征 62例,并西药治疗 53例进行对照观察.现将结果报告如下.
目的 观察依达拉奉联合自拟补气活血汤治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者144例随机分为观察组和对照组两组,各72例.两组均予常规对症治疗,在此基础上,对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补气活血汤.治疗两周后比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和疗效.结果 与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分均明显下降(P＜0.01);组间比较,观察组低于对照组(P＜0.01).两组有效率方面比较,观察组为90.28％,高于对照组的77.78％ (P＜ 0.05).治疗2周后,观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均明显低于对照组(P＜0.01).两组无严重不良反应发生.结论 依达拉奉联合自拟补气活血汤对急性脑梗疗效切实,安全可靠.
目的 观察平肺口服液对大鼠放射性肺炎的预防作用以及不同治疗原则指导下的立法处方对放射性肺炎的防治作用.方法 SD雄性大鼠6mV直线加速器X线全胸单次照射20Gy建立放射性肺炎模型,分为模型组、平肺组、通宣理肺组与空白对照组.于放射前1周开始灌服药物,每日1次,共5周.每周测量体重,分别于照射后4周和8周行右肺下叶常规病理染色.结果 大鼠全胸单次照射20Gy后,模型组肺组织发生明显炎性改变,照射后4周较照射后8周炎症反应更显著;平肺组炎症病理变化较同期模型组明显减轻,体重增长在放射4周后亦明显高于模型组;通宣理肺组病理表现及体重变化与模型组相比未见明显变化.结论 平肺口服液能明显改善放射性肺炎的病理变化,通宣理肺口服液对其作用不明显;严格界定中药方剂的适应证是明确其疗效的重要前提.
目的 探讨代谢综合征(MS)患者听觉功能早期损害的听力学特征,为研究和防治耳聋提供临床资料.方法 选择20～50岁纯音听阈正常的健康者120例(240耳)作为对照组,同等年龄、纯音听阈正常并确诊为MS的患者130例(260耳)作为实验组,每耳在同一测试条件下行扩展高频测听.所得结果进行组间比较.结果 同一年龄段实验组扩展高频测听阈值较对照组升高,20～40岁患者12kHz及以上频率阈值增高有显著意义(P＜0.05).41～50岁年龄组10～14 kHz频率阈值增高有显著意义(P＜0.05),16kHz频率检出率下降有显著意义(P＜0.05).结论 MS是致聋的病因之一,也是加重老年性聋的因素,扩展高频测听可以在早期检测出MS患者的听力损害.
随着加入世界贸易组织以后我国对医药零售行业的逐步开放，上市公司、民营资本、外资等各类资本开始大举进入，这使得医药零售行业的竞争更加激烈.面对日益同质化的竞争，如何定位、塑造差异化的品牌，是很多医药零售企业所面临的问题.笔者从微观的角度出发，通过研究消费者选择零售药店的影响因素，为医药零售企业的营销定位与品牌塑造提出了一些策略与建议.
目的：为研究黄酮类化合物金属配合物新药结构和性质提供理论依据。方法：以“木犀草素”“黄芩素”“芦丁”“槲皮素”“二氢杨梅素”“查尔酮”“根皮素”“染料木素”“大豆异黄酮”“配合物”“生物活性”“Luteolin”“Rutin”“Flavonoid”“Synthesis”“Com-plex”等为关键词，利用直接法、追溯法、综合法等文献检索方法，组合查询2012年1月－2016年3月在Sci、PubMed、SpringerLink、中国知网、维普等数据库中的相关文献，对黄酮类化合物不同结构类型金属配合物的合成、表征方法及生物活性进行综述。结果：共检索到相关文献150篇，其中有效文献53篇。合成配合物药物的金属离子主要集中在铜、锌、镍、钴及稀土元素，特别是生物体所需的微量金属元素。黄酮类化合物包括黄酮类、黄酮醇类、二氢黄酮醇类、查尔酮类、二氢查尔酮类、异黄酮类、花色素类等，其金属配合物的合成以直接加热合成法，或先拼接合成黄酮类有机衍生物、再加热合成黄酮类衍生物金属配合物为主。采用核磁共振氢谱、核磁共振碳谱、质谱、紫外光谱、红外光谱、热重差热分析、元素分析等方法来表征，以推测配合物的结构。黄酮类化合物金属配合物具有抗菌、抗癌、抗氧化等生物活性，相比黄酮类配体活性增强。结论：黄酮类化合物金属配合物是一类具有广泛生物活性的分子，对其结构进行优化，研究生物活性及作用机制，有望筛选出高效、低毒的候选药物。修饰黄酮类化合物，引入活性基团如糖基、磺酸基、席夫碱等以合成新型多功能的金属配合物，对于开发黄酮新药具有重要意义。
制备了渗透泵控释的盐酸维拉帕米片芯,依次包时滞衣层和控释衣层制得脉冲控释片.考察了时滞衣层增重和控释衣膜处方及增重对药物释放时滞和释放速率的影响,同时比较了制品在不同释放介质中的释药行为.结果显示,时滞农层增重与脉冲控释片的释放时滞呈止相关(r=0.9959),但对药物的释放速率影响较小;控释衣膜中的致孔剂种类和用量及控释农层增重对体外释药均有不同程度的影响:释药孔的数量对药物释放影响较小,但释药孔的减少可能会导致衣膜膨胀变形.脉冲控释片的体外释放不受介质pH的影响.
目的：了解湘雅医院感染病区患者临床分离病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析该院2011—2015年感染病区患者临床分离病原菌的构成及药敏结果。结果5年间共分离病原菌560株，其中革兰阳性菌247株（44．1％），革兰阴性菌313株（55．9％）。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占69．8％（81／116）和24．3％（9／37）。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、磷霉素有较高的敏感性（敏感率＞81％）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感（88．9％～100．0％），对阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦及哌拉西林／他唑巴坦的敏感性较高（敏感率＞84％）。分离的多重耐药菌主要为鲍曼不动杆菌，耐亚胺培南鲍曼不动杆菌检出率从2011年的50．0％上升至2015年的77．8％，对亚胺培南的耐药率为64．9％。结论感染病区临床分离病原菌以革兰阴性菌为主，多重耐药菌检出率呈上升趋势；应根据病原菌的分布及其耐药性，合理选择抗菌药物。
通过对 48例可疑甲真菌病病甲分别进行扫描电镜、甲组织病理学检查、甲研末后的真菌培养和真菌镜检 , 发现扫描电镜的阳性率最高 (87.50% ), 其他依次为甲组织病理学检查 (60.42% ), 真菌培养 (41.67% ), 真菌镜检 (27.08% ). 在扫描电镜下病甲腹侧面可见菌丝及孢子 , 并有菌丝向甲内穿入 , 提示电镜可以大大提高甲真菌病的诊断率 , 还可观察真菌的侵袭情况 , 在此基础上初步探讨了各种病甲及外观正常甲与病菌的关系 .
目的：探讨蛛网膜下腔出血型烟雾病的临床特征和脑硬膜颞浅动脉血管融通术（EDAS）的治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2013年4月解放军第三○七医院神经外科收治的38例蛛网膜下腔出血型烟雾病患者的临床和影像学资料。对35例患者行单侧或双侧EDAS，共行64侧EDAS，4例合并动脉瘤的患者先期行血管内栓塞术。另3例患者未行手术治疗。结果（1）蛛网膜下腔出血型烟雾病患者占同期收治的出血型烟雾病患者的10.8％（38／353），其中成人37例，儿童1例，男∶女＝1∶3.22（9／29），发病年龄为12～59岁，平均（39±11）岁。4例合并动脉瘤，其余34例未合并动脉瘤患者的铃木分期分布、脉络膜前动脉扩张情况及后交通动脉扩张情况，在出血侧与非出血侧差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。（2）术后随访13～125个月，平均（51±27）个月，有2例发生再出血，1例为脑室出血，1例为脑实质出血，35例接受EDAS治疗患者的术后改良Rankin评分较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。16例患者术后3～19个月复查正电子发射计算机体层显像显示，23侧手术半球中，17侧半球代谢较术前改善，6侧较术前无明显变化。13例患者于术后5～30个月复查全脑DSA，示23侧手术半球中，19侧血管重建有效。结论蛛网膜下腔出血型烟雾病好发于成人，女性多见。EDAS可获得良好的血管重建效果及改善患者的脑代谢，从而缓解脑缺血症状。
目的 比较全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂在前牙树脂粘结修复的临床效果.方法 将前牙近中切端缺损需要行纳米树脂修复的330颗活髓恒牙随机分为2组,分别用全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂结合纳米树脂进行充填修复.于术后3个月、1年、3年对患者进行回访,检查充填物和牙体牙髓情况,并用Spss软件进行分析比较.结果 2组患牙的充填效果无显著性差异(P＞0.05),对牙髓的刺激性自酸蚀粘结剂小于全酸蚀粘结剂,有显著性差异(P＜0.05).结论 全酸蚀粘结剂和自酸蚀粘结剂用于前牙粘结修复治疗中的疗效均不错,自酸蚀粘接剂更易操作.
目的 检测钴铬合金烤瓷冠修复后龈沟液天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平变化,探讨钴铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响.方法 选择钴铬合金烤瓷冠修复上颌前磨牙病例18例(共23个烤瓷冠),分别在修复前和修复后6个月进行临床检查,测定龈沟液的量,并对龈沟液内天冬氨酸转氨酶及碱性磷酸酶进行分析.结果 钴铬合金烤瓷冠修复后,患牙的菌斑指数无明显改变,但探诊深度,龈沟出血指数、天冬氨酸转氨酶及碱性磷酸酶水平均比修复前明显升高.结论 钴铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织有一定不良影响.
中医急症隐性知识是中医急症学的重要组成部分.本文通过对中医急症隐性知识显性化必要性及影响因素的分析,提出相应的实施策略,以提高中医学隐性知识显性化的程度,最大限度地传承中医急症隐性知识,促进中医急症学的发展与创新.
目的探讨舌骨下肌筋膜瓣修复口腔癌术后缺损的可行性和优缺点.方法15例口腔癌、口咽癌患者在常规行根治术后采用舌骨下肌筋膜瓣修复术后缺损,并对其进行0.5～5.0年的临床随访.结果15块舌骨下肌筋膜瓣全部成活,颈部取瓣切口采用常规颈淋巴清扫切口,术后颈部切口均一期原位关闭.结论舌骨下肌筋膜瓣修复口腔癌术后缺损具有成活率高、颈淋巴清扫切口不受取瓣影响、可直接关闭颈部切口等优点,但因舌骨下肌筋膜瓣组织量少、筋膜菲薄、术后有部分挛缩,故适用于口腔内小范围的缺损.
本月全球药品研发进展取得成效的药物有51个,较上月增加了9个,除进入Ⅲ期临床研究阶段的药品量比上月略有下降外,进入注册阶段和注册前阶段的药品数量均比上月增多.进入注册阶段的有26个,比上月增加9个.其中5个为全球首次注册的新活性物质、新制剂和新适应证,其余21个均为在新市场补充注册.
目的 观察逐水利湿中药治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,治疗组采用<济生方>中疏凿饮子加减口服,对照组给予芬必得消炎止痛;疗程3d.结果 治疗组显效率明显优于对照组.结论 逐水渗湿法治疗急性腰椎间盘突出症疗效满意.
目的:探讨在左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经的临床效果及安全性.方法:选取三亚市计划生育技术服务中心2014年1月-2016年1月收治的子宫腺肌病合并重度痛经患者140例,按抽签法随机分为对照组和观察组,各70例.两组患者均在月经开始的7 d内放置左炔诺孕酮宫内节育系统,其中观察组患者在放置前1周给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂10.8 mg腹前壁皮下注射.6个月后进行疗效评定.比较两组患者的痛经改善情况,治疗前后的子宫体积、COX痛经症状评分量表(CMSS)评分、月经量、血红蛋白(Hb)和糖类抗原125(CA125)含量,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的痛经改善率为95.71％,显著高于对照组的81.43％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的CMSS评分和月经量均较治疗前显著降低或减少,Hb含量均较治疗前显著升高,CA125含量均较治疗前显著降低,且观察组均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后子宫体积比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的不良反应发生率(10.00％vs.14.29％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:左炔诺孕酮宫内节育系统放置前给予戈舍瑞林治疗子宫腺肌病合并重度痛经,可有效缓解患者痛经症状,减少月经量,改善Hb和CA125水平,且未增加不良反应发生风险.
对甲氧基苯甲酸和多聚甲醛在三氯化铝和溴化四丁铵双重催化作用下,经Blanc氯甲基化反应制得3-氯甲基-4-甲氧基苯甲酸,再经氧化、脱甲基反应制得4-羟基间苯二甲酸,总收率约78%.
目的  观察芪蛭汤对肾病综合征高凝状态影响和临床疗效.方法  将75例肾病综合征患者随机分为两组,均给予常规治疗和泼尼松加环磷酰胺治疗,不用抗凝药.治疗组予芪蛭汤口服；对照组予阿魏酸哌嗪片口服.均治疗1个月.比较两组治疗前后的全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间、血小板计数.结果  治疗组临床疗效优于对照组.两组治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、血小板计数均降低,凝血酶原时间升高,治疗组改善程度优于对照组.结论  芪蛭汤能改善肾病综合征患者高凝状态,改善微循环,保护肾功能,降低蛋白尿.
目的 观察民间验方活血接骨膏对创伤骨折患者血液流变学指标的影响.方法 将86例四肢创伤骨折患者随机分为治疗组44例和对照组42例.治疗组予活血接骨膏治疗,对照组予接骨膏治疗.两组均10d为1个疗程,均用药至骨折临床愈合.结果 治疗前两组中医症状积分、总积分及血液流变学指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组中医症状积分、总积分及血液流变学各项指标均较治疗前有显著改善(P＜0.01),且治疗组在改善中医症状积分、总积分及血液流变学指标方面均优于对照组(P＜ 0.05或P＜ 0.01);治疗组骨折愈合率及同类骨折愈合时间均优于对照组(P＜0.01).结论 活血接骨膏具有改善创伤骨折患者的临床症状体征和血液流变学状态的作用,可改善骨折局部的微循环状况,促进骨折早期愈合,提高骨折愈合率及缩短骨折愈合时间,同时也能有效的预防下肢静脉血栓形成.
外伤性癫痫是颅脑损伤的严重并发症之一,并且重度颅脑损伤癫痫发作明显高于轻中度者[1].临床上常对颅脑损伤患者进行预防性抗癫痫治疗,但Scherhout[2]对预防性治疗的系统性回顾分析表明,早期预防治疗降低了早期发作,而对晚期发作无效;Temkin[3]的研究也表明,早期抗癫痫治疗对预防早期发作是有效的,但并不能降低晚期发生率,并且现代医学所用的抗癫痫药副作用大,用药时间长,药量难控制,如中途停药或减量不当可导致癫痫大发作[4].与此同时,中医药或中西医结合方法其疗效确切,不良反应较少,使得应用范围越来越广.综述如下.
目的 观察益气活血化瘀之宁心胶囊治疗中老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将符合纳入标准的病例60例随机分为两组,治疗组予宁心胶囊,对照组服血府逐瘀胶囊.结果 治疗组心绞痛症状、心电图、中医证候、血脂、血液流变学指标改善均优于对照组.结论 益气活血化瘀法能明显改善中老年冠心病心绞痛中医辨证属气虚血瘀者心绞痛症状、血液流变性、血脂等指标,为中老年冠心病心绞痛患者的有效治法.
目的 研究风湿痛消丸对佐剂性关节炎模型动物抗炎镇痛作用.方法 抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀和大鼠佐剂性关节炎等常规模型;镇痛实验采用热板法、辐射热照射法和醋酸扭体法.结果 风湿痛消丸中剂量组抑制肿胀和对抗疼痛与模型组及高、低剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05),与阿司匹林组比较疗效相当(P>0.05).结论 中剂量的风湿痛消丸有明显抗炎镇痛作用.
目的探讨微波热凝(microwave coagulation)作用于骨骼肌时,微波功率和作用时间与作用部位组织温度的关系.方法将微波热凝时的功率分别设定为50、70、100 W,作用时间分别为10、20、30 s,将单头直径1.5 mm微波天线置入兔胫前肌,测量微波热凝局部组织的温度.微波热凝部位取材做组织学观察.结果 50 W 30 s、70 W 10 s、70 W 20 s、70 W 30 s、100 W 10 s、100 W 20 s时组织平均温度均在45～70℃,但仅70 W 20 s时最高与最低温度均在45～70℃,组织学显示70 W 20 s时可见一界限清晰的凝固坏死区域.结论微波功率70 W作用20 s时,可以达到低热能蛋白凝固的安全温度.
目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)弱阳性患者乙肝免疫学标志谱型及其临床意义.方法对用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测出的80例HBsAg弱阳性患者的标本行常规乙肝免疫学标志(两对半)及抗HBc IgM检测,并用聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA及循环免疫复合物(CIC).设95例健康体检者为对照组.结果乙肝两对半及抗HBc IgM表现有4种谱型;PCR检测HBV DNA 5例(6.20%)患者阳性,27例(33.75%)CIC阳性,肝功能均正常.80例中有6例(7.50%)为肝癌患者.结论 HBsAg弱阳性一般情况下不具严重致病性,但在原发病被激发或重叠其他病毒感染时,可导致病情加重,甚至癌变.
目的 探讨参龙健脑胶囊对脑缺血损伤大鼠脑组织海马区降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响.方法用结扎双侧颈总动脉制备缺血性脑损伤大鼠模型,造模成功后随机分为假手术组、模型组、脑复康组及参龙脑胶囊高、低剂量组.灌胃28d后,应用免疫组织化学染色法观察CGRP在缺血脑损伤大鼠海马区的表达.结果与模型组相比,参龙健脑胶囊组大鼠海马区CGRP表达增加.结论参龙健脑胶囊对缺血性脑损伤的保护作用与其促进脑组织CGRP表达密切相关.
目的 观察疏血通注射液治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组加用疏血通注射液静滴,对照组加用舒血宁注射液静滴,均治疗2周后比较疗效.结果 治疗组神经功能缺损程度评分及临床疗效均明显优于对照组.结论 疏血通注射液治疗进展性脑梗死疗效优于舒血宁注射液.
胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后,术前症状持续存在或反复发作,或重新发生一些胆道系统或其它器官的器质性或功能性疾病.如因胆道系统本身的因素所致的胆囊切除术后综合征引起胆道系统功能紊乱,主要是奥狄氏括约肌动力紊乱、胆囊功能丧失、胆管失弛缓等;因非胆道器质性疾病引起胆囊切除术后综合征而产生非胆道系统功能紊乱,主要为肠道易激综合征、吞气症及精神因素等[1].
建立了超高效液相色谱-串联质谱法同时测定复方罗布麻片Ⅰ中的氢氯噻嗪(1)、防己诺林碱(2)、粉防己碱(3)、芦丁(4)、金丝桃苷(5)、氯氮(卓)(6)和异丙嗪(7).采用Acquity UPLC HSS C18色谱柱,以水∶甲醇(均含0.01％甲酸)为流动相,梯度洗脱.采用多反应监测,结合正负离子分段扫描.2、3、6、7采用正离子模式,1、4、5采用负离子模式.1～7分别在0.770～48.650、0.090～5.360、0.110～6.560、0.009～0.534、0.020～1.248、0.391～25.000和0.800～50.800 μg/ml范围内线性关系良好.平均加样回收率为93.6％～105.3％,RSD为2.6％～4.3％.
目的 探求适合在艾滋病自愿咨询检测(VCT)点应用的检测艾滋病病毒(HIV)抗体的替代策略.方法 从河南、安徽和山西省的27个VCT检测点日常工作中采集样品10 310份,离心分离血浆后,全部用HIV快速检测试剂1(RT1)和HIV快速检测试剂2(RT2)进行检测,其中任何一种试剂的检测.结果 为阳性时,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和免疫印迹试验(WB)试剂复检.当两种快速检测均为阴性时,保留血浆,集中用ELISA试剂复检,复检为阳性者,进一步用WB确认检测.结果 RT1检测为阳性的样品418份,WB确认阳性的样品386份;RT2检测为阳性的样品427份,WB确认阳性的样品388份;RT1和RT2均为阳性的样品391份,WB确认阳性的样品386份.RT1和RT2检测.结果 不一致的样品共63份,57份为ELISA阴性,6份为ELISA阳性.结论 使用任何一种HIV快速检测试剂可以筛查出99%以上的阴性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 均为阳性时,可以筛查出98%以上的阳性样品;两种HIV快速检测试剂的检测.结果 不一致时,ELISA复检为阴性的样品可按HIV抗体阴性咨询,ELISA复检为阳性的样品应进一步做WB确认检测.使用RT1+RT2+ELISA策略,可以替代98.54%的WB确认检测,并且与WB确认检测.结果 的符合率为99.94%,因而可以在保证检测.结果 质量的同时,大大减少检测费用,提高检测效率和成本效益.
采用正交设计和响应面分析优化种子罐培养基配方,以菌体浓度、淀粉酶活力和黏度为指标,得到优化培养基配方:黄豆饼粉3.0％,硫酸铵0.15％,玉米浆0.57％,玉米淀粉1.81％,糊精2.37％,葡萄糖1.0％,豆油1.0％,氯化钠0.5％,碳酸钙0.4％,消泡剂0.02％.应用优化后的培养基进行15L种子罐发酵培养,获得了更高质量的种子.将该种子接种至50 L发酵罐,红霉素A的发酵产量由8 057 μg/ml提高到8 563 μg/ml,提高了6.0％.
目的 观察急性脑梗死患者舌苔与临床病情、预后的相关性.方法 急性脑梗死患者210例,采用舌像采集仪采集舌象,舌象分析软件进行中医舌象分析.重点观察并分析舌苔与神经功能缺损程度、中脏腑经络、临床转归的关系及不同苔色舌苔面积与神经功能缺损关系.结果 急性期脑梗死患者苔质以润滑苔、腻苔占大多数,苔色以白苔、黄苔占优势.随神经功能缺损程度的加重,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断减少,厚苔、燥苔、黄苔的比例不断增高,单一苔色的舌苔面积不断递增.随着病情的好转,薄苔、润滑苔、白苔的比例不断提高,厚苔、燥苔、黄苔、剥落苔的比例不断降低.结论 舌苔的变化对中风病邪性质的判断、病情轻重的评估、治疗效果的评价及预后的判断具有重要的临床意义.中风急性期舌苔薄、润滑、白者,病情轻,预后好;舌苔厚、燥、黄者病情重,预后差.相同苔色下,舌苔面积越大,病情越重.
目的:考察同一批冠心Ⅱ号组方药材在同一煎煮工艺条件下煎剂中有效成分含量的变异程度.方法:选择同一批组方药材,尽可能地控制煎煮过程的各个细节,测定5批次冠心Ⅱ号煎剂中有效成分的含量并计算其平均值.结果:以生药量计,丹参素为(0.773±0.0 656)mg/g,原儿茶醛为(36.591±3.0 590)μg/g,芍药苷为(2.655±0.2 454)mg/g,阿魏酸为(85.052±7.5 469)μg/g.结论:如果以批次间成分含量变异系数小于10%为标准,各有效成分含量均达到要求;如果以成分含量批次间无统计学差异的标准来判断,则需要将更多影响煎剂有效成分含量的因素纳入质量控制范畴.
目的观察抗痫增智颗粒对点燃大鼠模型脑内胆碱能神经系统的影响.方法设立正常大鼠为正常对照组 (A组 ),点燃大鼠模型随机分为模型对照组 (B组 ),中药低、高剂量组 (C、D组)及西药组 (E组).测定各组大鼠学习、记忆能力及脑 M受体结合量.结果 B组学习、记忆能力及 M受体结合量明显低于 A组, D组上述观察指标情况明显好于 B组及 E组.结论本造模方法模拟人类癫痫发作情况理想;抗痫增智颗粒可通过提高点燃大鼠模型脑内 M受体的结合量,提高其学习、记忆能力.
目的 获得嘈杂语噪声背景下汉语短句识别率一信噪比(Performance-Intensity,P-I)函数的斜率和50%的得分所对应的信噪比(记为SNR50),并对所有短句的同质性进行评估和调整.方法 采用16张(每张20句)新编嘈杂语噪声下汉语普通话短句识别表作为测试材料.选取年龄为21～25岁之间、听力/言语发育正常且日常以汉语普通话为交流方式的48名受试者按"随机区组设计"在-1、-4、-7、-10 dB四种信噪比条件下进行言语识别率的心理声学测量.使用Statistica7.0软件进行P-I函数拟合和统计分析.结果 320句语句在嘈杂语噪声下的言语识别P-I函数曲线的阈值呈正态分布,斜率呈不规则分布.剔除P-I函数强健性增长(斜率＞55%/dB)的语句,并保留阈值变异度在±2σ内的语句,精选出同质性良好的240句.结论 逐个调整每句的SNR以实现同质性,可为编制"等言语识别阈级"的句表奠定扎实的心理声学基础.
目的 报告1例石骨症合并下颌骨骨髓炎.方法 对该例患者进行系统的病史询问、体格检查及X线片分析以明确诊断,并行右侧下颌骨病灶切除术及术后高压氧治疗.结果 患者创口一期愈合,术后3个月复杏无复发.结论 通过彻底清除病灶并结合高压氧治疗可以达到理想的治疗效果.
目的 用三维有限元方法分析钴铬合金和金合金铸造三臂卡环固位臂在不同摘取方式时的应力分布,探讨可摘局部义齿的适宜摘取方式,为临床指导患者摘取义齿提供参考.方法 以下颌第二前磨牙为基牙,建立基牙和三种宽度固位臂的三维有限元模型,设计卡臂尖和固位臂中部进入基牙的倒凹深度不同,分别在固位臂的中部和起始部施加速度为3mm/s的动态位移载荷,使卡环向上产生3mm的位移,计算不同方式摘取时固位臂的接触受力.结果 用推拉基托方式摘取义齿时,三种宽度的钴铬合金和金合金铸造卡环固位臂的最大应力与卡臂尖进入基牙的倒凹深度均呈正相关关系;同种材料的卡环固位臂,当卡臂尖进入基牙的倒凹深度相同时,随着固位臂宽度的增大,最大应力增加,差异有统计学意义;相同宽度、不同材料卡环固位臂,随卡臂尖进入基牙倒凹深度的增大,最大应力增加,差异有统计学意义.用推拉卡环方式摘取义齿时,相关的结果与用推拉基托方式摘取义齿时类似.对于同种材料、同一宽度的固位臂,随着卡臂尖进入基牙倒凹深度的增大,推拉卡环摘取义齿时固位臂的最大应力比推拉基托时增加得快,最大应力拟合直线的斜率大,且两条拟合直线有交点.结论 钴铬合金铸造三臂卡环的可摘局部义齿,适宜用推拉卡环方式摘取.金合金铸造三臂卡环的可摘局部义齿,当卡臂尖进入基牙的倒凹深度较浅时,适宜用推拉卡环的方式摘取;当卡臂尖进入基牙的倒凹深度较深时,适宜用推拉基托的方式摘取.
目的:探讨16层螺旋CT扫描容积重建诊断肋骨骨折的临床价值.材料和方法:对43例胸部外伤的患者行16层螺旋CT扫描并行容积重建进行诊断,包括采用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)等方法.结果:43例肋骨骨折共152根,其中多发、粉碎性骨折17例,两侧共107根;多发性骨折16例,两侧共35根;单发性骨折10例,两侧共10根.结论:胸部外伤的患者行多层螺旋CT结合容积重建等方法诊断肋骨骨折,可清晰、直观地显示肋骨骨折的数量、性质、部位及合并症,具有很高的临床应用价值.
目的 观察温阳定悸法联合美托洛尔治疗室性早搏的临床疗效.方法 将126例室性早搏患者随机分为治疗组和对照组.对照组63例给予美托洛尔进行治疗,治疗组63例除服用美托洛尔外,加用温阳定悸法.观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组动态心电图总有效率为88.89％,高于对照组的71.43％(P＜ 0.05);治疗组治疗后中医症状总积分数值明显下降(P＜0.05);综合疗效比较:治疗组总有效率为90.48％,对照组总有效率为74.60％,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温阳定悸法联合美托洛尔治疗室性早搏能显著提高疗效,为中西医结合治疗心律失常室性早搏的良方.
目的:了解呼吸科住院患者药品不良反应(ADR)的流行病学特征,探讨ADR发生特点及规律,为临床安全用药提供参考.方法:选择北京市某医院的呼吸科作为样本点,利用前瞻性试验设计进行数据收集.时2005年11月1日2006年4月30日间收治的322名住院患者进行主动监测,对患者的流行病学特征、ADR特征等进行调查,并对ADR报告表进行统计分析.结果:呼吸科ADR发生率为9.94%(32/322);在呼吸科,引起ADR的前2位药物是抗感染药、抗肿瘤药;另ADR临床表现居前3位的为血液系统损害、皮肤及其附件损害、消化系统损害;ADR转归较好.结论:应加强对患者的教育及时医护人员的培训,树立ADR监测和救治的观念,针对ADR发生率较高的药品采取措施,减轻损害.
发热为恶性肿瘤的常见症状,临床表现以持续性低热,少数可以表现为中等度发热或高热,一般发热不恶寒,午后潮热,或发热反复发作,或发热有定时为特点.以肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤等为常见.
目的 了解影响地方多部门领导开展艾滋病防治工作的相关因素,探索适合中国国情的防治艾滋病领导力建设的可行性模式.方法 采用定性研究的方法,对2省15县市地方领导共47人,分为卫生和非卫生部门两组进行个人深入访谈及专题小组讨论.结果 影响地方领导开展艾滋病防治工作的相关因素包括外部和内部两方面.外部影响因素分为部门共同及特殊影响因素两类,如主要领导的重视程度、政策的可操作性和实效性等;内部影响因素两组的共性是,因缺乏明确的针对个人和部门的考核评估机制而导致的自我激励机制的缺乏等,2个省情况基本一致.防治艾滋病领导力建设的培训,应针对不同性质的领导在培训内容、方法和时间上区别对待,突出艾滋病与执政的关系.防治艾滋病领导力建设的模式,除通过目前培训的短期行为外,还需配合实施和评估等长期综合措施.结论 地方领导开展艾滋病防治工作在不同程度上受到内外多种因素的影响和制约.防治艾滋病领导力建设的培训可采用"目的分层"的策略.领导力建设的模式应建立培训-实施-评估的长效机制.
目的 观察八正片辅助治疗女性急性肾盂肾炎的有效性.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规抗感染等综合治疗,观察组加用八正片口服治疗；比较两组总疗效以及尿频、尿急、腰痛等临床表现与C反应蛋白变化情况.结果 观察组总有效率高于对照组；其平均疗程明显较对照组为短,发热时间、膀胱刺激征等临床体征消退时间较对照组缩短；C反应蛋白水平显著低于对照组.结论 八正片联合常规抗感染治疗女性急性肾盂肾炎,有协同作用,可缩短病程,减低复发率.
目的 观察开窍醒神补虚通络针刺疗法为主治疗脑梗死偏瘫的临床疗效.方法 将160例本病患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组予西医基础治疗,治疗组在对照治疗的基础上加开窍醒神补虚通络针刺疗法,观察并比较两组临床疗效、CSS评分、Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分、MAS评估.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的62.50％ (P＜ 0.05);两组治疗前后CSS评分、Barthel指数评分、Fugl-Meyer 评分、MAS评估,治疗组的改善均优于对照组(P＜0.05).结论 针刺治疗脑梗死偏瘫疗效确切,并能促进肢体神经功能恢复,提高患者生活质量.
建立了HPLC法测定大鼠血浆中雷诺嗪的含量,采用BDS Ci8柱,流动相为甲醇-10mmol/L乙酸铵和5mmol/L乙酸缓冲液(50:50),检测波长272 nm,线性范围为0.05～20μg/ml,方法回收率为85%～99%.大鼠灌胃给药(12.5、25、50mg/kg)所得药动学参数经t检验表明,雷诺嗪在大鼠体内口服吸收良好,且药物动力学存在性别差异.
目的：利用弯曲树脂根管研究 Mtwo 镍钛器械的成形能力。方法使用机用 Mtwo 和 ProTaper 预备两组弯曲树脂根管，记录弯曲树脂根管切割量和弯曲度的变化，并对预备前后弯曲树脂根管形态学改变、根管宽度和弯曲度变化进行分析和比较。结果两组机用镍钛器械在根管形态学、根管宽度和根管偏移方面无显著性差异。结论Mtwo 镍钛器械能够较好地完成弯曲树脂根管的预备。
目的 探讨下颌骨动静脉畸形的根治性治疗方法和经验.方法 对3例下颌骨动静脉畸形分别予介入栓塞结合手术切除2例,单纯介入栓塞1例,随访并评价治疗效果.结果 随访6～36个月,介入栓塞结合手术切除2例均治愈,保存了下颌骨,骨腔新骨形成,面形及口腔功能恢复良好;单纯介入栓塞的患者,术后3个月牙龈再次大出血,予以切除下颌骨同期修复重建.结论 介入栓塞结合手术治疗下颌骨动静脉畸形,可达根治肿瘤又保存功能的目的 .
血管纹和螺旋韧带位于耳蜗中阶外侧壁,其中血管纹的血-迷路屏障(blood-labyrinth barrier,BLB)是高度分化的毛细血管网,用于调控耳蜗血液和细胞间液的物质交换.此屏障保护内耳不接触来自血液的有毒物质,并且选择性的透过离子、液体及营养物质至耳蜗.血-迷路屏障对维持耳蜗内稳态有重要的作用.血迷路屏障结构上包括血管纹微血管内皮细胞(endothelial cells,ECs)、周细胞(pericytes,PCs)、血管周围巨噬细胞样黑色素细胞(perivascular resident macrophage-like melanocytes,PVM/Ms)、基膜(basement membrance,BM)、复杂的紧密连接和黏合连接.ECs、PCs和PVM/Ms间的作用,类似于细胞间信号传导,对控制血管渗透性及为听功能提供适宜的环境起着至关重要的作用.在遗传缺陷、炎症、声损伤以及衰老的病理条件下,血-迷路屏障各组份间正常的相互作用遭到破坏,进而导致其通透性增加,引发听力障碍.
目的 探讨龈沟液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量与正畸牙根吸收的相关性,为临床诊断牙根吸收寻找简单、灵敏的检测指标.方法 选择5只6月龄的小型猪作为研究对象,以其下颌第一乳侧切牙作为实验牙,通过施加300 g过大拉力建立动物模型.每周提取实验牙的龈沟液,并应用SDS-PAGE,Western Blot和Gel Doc凝胶成像系统定量检测龈沟液中MMP-9含量的改变.同时在第1、2、4、7周将动物处死,制作实验牙的病理切片,观察发生牙根吸收的情况.根据牙根吸收出现的时间将所有实验动物分为未吸收组和吸收组,对其龈沟液中MMP-9含量进行统计学分析.结果 牙齿受力后,龈沟液中的MMP-9含量先升高,在发生牙根吸收的第2周则减少,然后逐渐升高,在第3、4周达高峰后又逐渐减少.牙根吸收组和未吸收组龈沟液中MMP-9含量的差异有显著的统计学意义.结论 龈沟液中的MMP-9参与了正畸源性牙根吸收过程.
对CDK抑制剂PHA-848125 (1)的合成工艺进行改进.按文献方法合成2-甲氧基-5,5-二甲基环己-2-烯酮(6),以双(三甲基硅基)氨基锂代替文献的氢化钠,使6与草酸二乙酯反应得2-(3-甲氧基-6,6-二甲基-2-氧代环己-3-烯-1-基)-2-氧代乙酸乙酯(7),提高了反应安全性,同时采用重结晶的方法对粗品进行纯化,使后续反应收率更高.7与甲基肼成环得1,4,4-三甲基-7-氧代-4,5,6,7-四氢-1H-吲唑-3-羧酸乙酯(8),后处理用重结晶替代柱色谱,简化了操作;8与N,N-二甲基甲酰胺二甲基缩醛在常温下反应得6-[(二甲胺基)亚甲基]-1,4,4-三甲基-7-氧代-4,5,6,7-四氢-1H-吲唑-3-羧酸乙酯(9).同时,4-(4-甲基哌嗪-1-基)苯胺(a)经取代、脱保护反应制得1-[4-(4-甲基-1-哌嗪基)苯基]胍(c).化合物9与c成环得8-[4-(4-甲基哌嗪-1-基)苯胺基]-1,4,4-三甲基-4,5-二氢-1H-吡唑并[4,3-h]喹唑啉-3-羧酸乙酯(10),再经水解、酰胺化反应得1,总收率15.7％(以2计),较文献提高11.7个百分点.
<人体结构与功能>教材"是根据卫生部2000年3月在天津召开的卫生部护理学专业教材编写工作会议精神编写的"[1],该教材结合高级护理专业的培养目标,将传统的人体解剖学、组织学与胚胎学和生理学合编于一体,很大程度上减少了三门学科的重复内容和教学时数,同时注意"三基"、"五性".通过在教学实践中的检验,笔者认为该书不失为一本适合我国护理学专业的面向21世纪课程教材.但由于该教材刚刚"出炉",难免存在一些有待改进的地方.下面就教材中某些方面提出几点建议: