CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的观察芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后核因子-κ B(NF-κ B)表达的影响.方法雄性 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组及治疗组,除正常组外其余各组按再灌注的时间又随机分为 1、 3、 6、 12、 24、 48和 72h共 21个亚组;采用颈内动脉线栓与环扎法建立 MCAO模型.在术前 12、 24h及术后即刻治疗组予腹腔注射芪棱汤精制液,余组给予等体积生理盐水.动物杀检前进行神经学评分;采用免疫组化二步法检测再灌注各时点 NF-κ B p65和 ICAM- 1的表达.结果正常组和假手术组神经学评分正常,治疗组神经学评分较模型组显著降低. NF-κ B p65在正常组和假手术组有微弱表达,两组情况相近;模型组和治疗组 NF-κ B p65表达较假手组明显增加,但治疗组表达低于对照组. ICAM- 1在正常组和假手术组未见表达,治疗组和模型组表达增加,与模型组相比,治疗组 ICAM- 1表达显著减少.结论芪棱汤可降低 NT-κ B和 ICAM- 1的表达,可能是其抗脑缺血再灌注损伤的部分作用机制.
目的 观察步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将60例确诊为血管性痴呆的患者随机分为两组,在降糖、降脂、降压等综合治疗的基础上,治疗组予以步长脑心通胶囊,对照组给服都可喜片;比较两组综合疗效、血液流变学指标变化及有无不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组,其血液流变学指标改善更明显,且未发现明显不良反应.结论 步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆安全有效,值得推广.
目的：对比两种类型的双固化树脂水门汀不同的工作时间对其粘结性能的影响。方法选用正畸拔除或牙周病拔除的新鲜无龋坏单根管前磨牙60颗，随机分成两组。分别使用 Embr ace TM及 ParaCore 充填桩道。在控制室温为25℃的条件下，每种材料的操作时间（混合材料至完全固化）分别为1 min，3 min，7 min。1 d 后，自凝树脂包埋，分别截取冠部、根颈部、根尖部组织切片。微推出实验测量粘结强度。最后进行电镜观察，观察电镜下粘结界面的形态。结果ParaCore 在3种工作时间条件下，粘结强度均高于 Embrace TM，且差异有统计学意义（P ＜0．01）。在操作时间为1 min 时，ParaCore 根颈部粘结失败的数量明显多于 Embrace TM组。每种材料的粘结强度依次随操作时间的增大而减少，同时发生粘结失败的几率也减小。结论ParaCore 具有较高的粘结性能，但临床可控工作时间较短，且易受操作环境的影响，容易发生粘结失败。Embrace TM虽然粘结性能弱于 ParaCore，但临床可控工作时间较长，且受操作环境影响的程度要低于 ParaCore。无论何种粘结系统均应推迟光照激活，在确保充分的工作时间的同时获得材料更好的粘结强度及机械性能。
目的:探讨经胸超声心动图冠状动脉(冠脉)血流显像技术检测冠脉内皮功能及其在评价冠脉病变程度中的价值.材料和方法:对43例冠心病患者及37例健康人进行冷加压试验检测冠脉内皮功能,并与冠脉病变支数进行分析.结果:正常对照组冷加压试验后冠脉前降支血流速度的增加为57.68±26.78%,冠心病组27.66±27.17%.1支冠脉狭窄患者冠脉血流速度增加42.68%;2支冠脉病变为17.26%;3支冠脉病变为9.87%.结论:冠心病患者冠脉内皮功能较健康人明显减退,随着冠脉血管病变支数的增加,冠脉内皮功能进一步减退,冠脉内皮功能减退可间接反映冠脉血管病变的严重程度.
目的 观察参附注射液治疗慢性心力衰竭患者的疗效.方法 60名慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,分别予以常规治疗、参附注射液滴注联合常规治疗,2周后,观察临床疗效及检测血清炎性细胞因子CRP、IL-6及IL-18水平.结果 治疗2周后,两组血清炎性细胞因子CRP、IL-6及IL-18水平均有降低,但治疗组下降较对照组明显.结论 参附注射液治疗慢性心力衰竭有较好疗效,可能通过降低血清炎性细胞因子CRP、IL-6及IL-18水平,抑制炎症反应以发挥临床效应.
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由一系列脑血管因素(缺血或出血及急慢性缺氧性脑血管病)导致脑组织高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征.近些年来,随着对VD研究的不断深入,人们认识到早期发现、早期治疗VD,可以显著提高患者生活质量.
目的 观察沉蛤定喘合剂对慢性肺源性心脏病患者心功能的影响.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组根据病情给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服沉蛤定喘合剂,疗程8周,分别于治疗前后检测患者肺动脉压水平,并对患者进行6 min步行试验(6MWT).结果 两组患者治疗后肺动脉压水平较治疗前明显降低,且治疗组降低更显著；两组患者治疗后6MWT均较治疗前增加,且治疗组优于对照组(以上P＜0.01或P＜ 0.05).结论 沉蛤定喘汤能明显降低慢性肺源性心脏病患者肺动脉压,改善患者心功能,中西医结合治疗慢性肺源性心脏病较单纯西医治疗效果更佳.
患者女,29岁.因"右侧颈部搏动性肿物,声音嘶哑2年"于2011年11月23日在首都医科大学宣武医院神经外科就诊入院.患者于出生后即发现全身存在浅棕色斑片状色素沉着(牛奶咖啡斑),无皮下结节;出生后发育过程中,逐渐出现脊柱侧弯后突畸形.否认有高血压、糖尿病、冠心病等病史.患者的父亲、叔父、伯父皆为神经纤维瘤病患者.
目的 观察益气化痰宣肺通便法为主治疗自发性气胸的临床疗效.方法 将自发性气胸患者60例随机分为两组,对照组24例采用西医常规方法治疗,治疗组36例给予宣肺化痰、降气通便、活血化瘀中药,必要时采用胸腔减压术、氧气吸入等措施.结果 治疗组疗效优于对照组;且患者平均住院时间、胸穿次数、胸穿抽气量与对照组差异有显著性.结论 益气化痰宣肺通便法为主治疗自发性气胸可缩短病程,而疗效优于西医常规疗法.
无托槽隐形矫治器通过一系列透明的、可自行摘戴的透明塑料牙套来实现牙齿排齐,纠正错牙合畸形.但在矫治过程中,牙齿实际移位量与预期移位量间相比存在"滞后性",从而涉及矫治效率问题.本文就Invisalign矫治器在各种类型牙齿移动(伸长、压低、扭转、倾斜、扩弓、推磨牙向后等)中的效率进行综述,为临床医生选择合适的Invisalign病例以及设计无托槽隐形矫治方案提供指导.
1 病历简介患者,女,46岁.发现右侧腹股沟肿块1年,且有增大趋势.既往无反复发热史.体格检查:浅表淋巴结不肿大,心肺(一),腹部无阳性体征.外科体检:右侧腹股沟见一3cm×4cm肿块,质软,表面光滑,边界清,固定,无触痛,无拍击冲击感.外科拟诊为股疝,要求行超声检查;WBC 4.0×109/L.应用ATL超9超声仪,探头频率为5～10MHz,于腹股沟该包块区多切面扫查见一长条形液性暗区团块大小为5.6cm×2cm×2cm,后方有增强效应.
目的 观察针灸综合疗法配合中药治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将46例带状疱疹患者分为治疗组24例、对照组22例.治疗组予针灸综合疗法配合中药治疗,对照组予常规西药治疗.结果 组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗第2天及第7天视觉模拟评分(VAS)治疗组均低于对照组(P<0.05);治疗组止疱时间、结痂时间均较对照组缩短(P＜0.05).结论 针灸综合疗法配合中药治疗带状疱疹具有较好的疗效.
目的:考察阿莫西林/克拉维酸钾静滴伴口服疗法可否取代序贯前期的bid静滴法.方法:59例患者分为2组,疗程均为7～14 d.A组30例,疗程前3～5 d qd静滴同时qid口服,后几天同B组;B组29例,用序贯疗法治疗.结果:A组与B组有效率分别为90%和86%(P>0.05),细菌清除率为89%和86%(P>0.05).结论:静滴伴口服疗法可取代序贯前期的bid静滴法.半衰期短的β-内酰胺类药不合理的qd静滴法可用"qd静滴伴n次口服法"或"qd静滴伴n次肌注法"取代.
目的总结游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验.方法对10例应用游离腓骨肌皮瓣行下颌骨缺损修复的病例作回顾性研究,分析不同类型下颌骨的缺损采用腓骨肌皮瓣的设计、复合组织瓣的成活情况及术后并发症的发生情况.结果本组10例患者游离腓骨肌皮瓣全部成活.结论血管化的游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损具有血供丰富、抗感染力强、骨愈合快、成活率高等优点.
5-单硝酸异山梨酯(5-ISMN)由于无明显紫外吸收且热不稳定,在生物样品中的检测具有一定难度.为满足5-ISMN生物样品中检测的灵敏度和专属性等要求,国内外学者建立了其高效液相色谱、气相色谱-电子捕获、气相色谱-质谱、高效液相色谱-质谱等检测方法 .本文就相关色谱方法 的研究进展进行综述.
目的:观察强化免疫抑制方案治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在2家医院2012年1月-2015年3月收治的RNS患者76例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例.两组患者均给予醋酸泼尼松片50 mg,qd;待尿蛋白恢复至正常后减量至15 mg,qd维持.在此基础上,对照组患者给予来氟米特片50 mg,qd;3 d后减量至20 mg,qd维持.观察组患者在对照组基础上加用吗替麦考酚酯分散片750 mg,bid;3个月后减量至500 mg,qd维持.两组患者均治疗6个月.比较两组患者的临床疗效、随访复发率、治疗前后的肾功能指标和炎症细胞因子指标,以及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(92.11%)显著高于对照组(73.68%),随访复发率(5.26%)显著低于对照组(23.68%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的肾功能指标和炎症细胞因子指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的24 h尿蛋白定量、尿白细胞介素6(IL-6)和IL-8水平均较治疗前显著降低,血清白蛋白含量较治疗前显著升高,且观察组指标水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血肌酐含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为34.21%和44.74%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:强化免疫抑制方案治疗RNS可有效改善患者肾功能,降低炎症反应水平和远期复发风险,临床疗效较好且安全性较高.
目的 观察活血化瘀方对口腔糜烂型扁平苔藓治疗的临床观察及对患者血粘度微循环状态的改变.方法 将78例口腔糜烂型扁平苔藓患者分为2组,为中药组和单用羟基氯喹组治疗1个月以后观察临床疗效,同时实验室检查血液流变学指标.结果 中药组临床疗效优于单纯用西药组(P＜0.05).结论 活血化瘀法治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效较好.
目的 观察姜黄素对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法 30只SD大鼠,分为假手术组、脓毒症组和姜黄素治疗组,每组10只.采用改良盲肠结扎穿孔方法建立大鼠脓毒症模型,假手术组除不结扎刺穿盲肠外,其余操作同脓毒症组,姜黄素治疗组模型建立后lh腹腔注射姜黄素(二甲亚砜作为溶剂),假手术组及脓毒症组注射同样剂量的二甲亚砜.于手术后8h和24 h各组分别取5只大鼠用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果 相同 时间点姜黄素治疗组的血清TNF-α、IL-6、IL-8较假手术组明显升高(P＜0.05),较脓毒症组明显降低(P＜0.05).手术后24 h各组的血清TNF-α、IL-6、IL-8较手术后8h各组的血清TNF-α、IL-6、IL-8差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 姜黄素能明显抑制脓毒症时血清TNF-α、IL-6、IL-8的表达和炎症反应,早期干预对脓毒症治疗有积极意义.
目的：原发于胸壁的横纹肌肉瘤（RMS）少见，关于儿童胸壁RMS影像学表现的研究较少，本文分析了儿童胸壁RMS的CT影像学表现，以提高儿童胸壁RMS的诊断准确率。资料与方法回顾性分析经手术病理证实为胸壁RMS的5例患儿的CT影像资料，总结患儿RMS的CT影像特点。结果5例患儿中，病灶位于前胸壁1例，后胸壁2例，侧胸壁（腋下）2例。病灶形态呈类圆形或梭形，部分肿块呈浅分叶。平扫病灶密度不均匀、可见斑片状低密度坏死区2例，密度较均匀3例；5例病灶均未见钙化及脂肪组织。肿块侵犯邻近椎管1例；肿块突入胸腔压迫肺组织1例，压迫心脏及肝脏1例；肿块包绕血管生长2例。5例病灶均紧邻肋骨、肱骨、肩胛骨及脊柱骨等，有骨质破坏1例。增强扫描5例病灶呈不均匀轻-中强化，以周边强化明显，病灶内可见较多增粗、扭曲的供血动脉影，其内坏死区不强化。2例出现肺转移灶，1例出现胸腔积液及腹腔积液，1例出现淋巴结转移。结论儿童胸壁RMS的CT表现为胸壁较大或巨大软组织肿物，密度均匀或欠均匀，内无钙化及脂肪组织，部分有坏死区，邻近组织受推压甚至侵犯，可出现淋巴结及远处转移；增强扫描后病灶呈不均匀轻-中度强化，以周边强化明显。结合临床表现，综合分析增强CT影像表现可提高诊断准确率。
目的 探讨含菊藻丸大鼠血清对人激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3增殖和细胞周期的影响.方法 以3种不同质量浓度的菊藻丸水剂对成年雄性去势SD大鼠灌胃.另以等量生理盐水灌胃进行对照.末次灌胃后于60～90min时间段内取下腔静脉血制成血清,用以体外培养PC-3;用MTT法测定培养4、24、48、72h的细胞存活率,用流式细胞仪测定培养48h的细胞周期分布.结果 高、中剂量的含药血清可抑制PC-3细胞的生长,且抑制作用随时同的延长而增强,低剂量无明显抑制作用.含药血清高剂量组G1-G0期细胞比例低于中、低剂嚣组,G2/M期细胞比例高于中、低剂量组.结论 含菊藻丸血清能抑制PC-3细胞增殖,可用于动物实验进一步明确体内有无抗肿瘤作用:不同质量浓度含药血清对细胞周期影响不同,机制有待研究.
目的掌握全国性传播疾病(STD)的发病趋势和流行病学特点,为政府和卫生行政部门制定防治对策提供科学依据.方法用STD疫情软件汇总分析全国STD疫情报告系统上报的年度报表.结果 2002年31个省(自治区、直辖市)累计报告7种STD(艾滋病除外)744 848例,较2001年下降6.17%,报告发病率为58.15/10万.尖锐湿疣、淋病、梅毒分别下降13.60%、11.87%、3.78%,非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)、生殖器疱疹分别增长3.04%、1.15%.结论 2002年全国STD报告病例数较2001年下降,是诸多因素造成的结果.NGU的报告病例数继续超过淋病居首位,STD流行谱在发生改变,提示防制措施和资源分配应作相应调整.
本研究报道了一条合成富马酸沃诺拉赞(1)的新路线.以价廉易得的5-(2-氟苯基)-1H-吡咯-3-甲腈(2)为原料,与吡啶-3-磺酰氯发生亲核取代反应生成5-(2-氟苯基)-1-(3-吡啶基磺酰基)-1H-吡咯-3-甲腈(3),然后以次亚磷酸钠为氢源,经雷尼镍催化还原得5-(2-氟苯基)-1-(3-吡啶基磺酰基)-1H-吡咯-3-甲醛(4),4与甲胺经还原氨化后再与富马酸成盐得1,总收率50.1％(以2计),纯度99.9％.该法中由化合物3制备4的方法未见文献报道.
目的观察血脂康的调脂作用.方法给原发性高脂血症患者120例服用血脂康,观察用药前后血脂水平及肝功能、血糖的变化.结果患者用药后总胆固醇和甘油三酯明显下降,高密度脂蛋白升高;肝功能、血糖无明显变化.结论血脂康是一种较为安全、有效的调脂药物.
1病历摘要<br>　　徐某，女，65岁。主因头晕6年，加重3月余，于2011年12月8日就诊。患者6年前无明显诱因出现头晕，并晕倒，自诉症状与体位改变有关，经休息后可自行缓解。此后患者该症状多次出现，曾到多家医院就诊，诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）、高血压、颈椎病，予扩张血管、改善微循环、营养神经、降血压等药物治疗及牵引按摩等治疗，效果欠佳。近3个月来头晕发作频繁，遂前来就诊。刻下症：阵发性头晕，伴头部沉紧感，自觉与体位改变有关，右侧第4，5指麻木、疼痛，偶有胸闷、心悸，乏力，纳可，眠差，二便正常。查体：体温36.1℃，心率66次/min ，呼吸18次/min，血压135/65 mmHg，形体肥胖，精神不振，心、肺及腹部查体未见异常。右侧第4，5指麻木、疼痛，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。生理反射对称存在，病理反射未引出。舌体胖大，质暗红，苔白腻，脉沉。颈椎磁共振示：颈椎曲度变直，C3~5椎间盘突出，相应椎间孔变窄。初步诊断为颈椎病，经针灸、推拿及静脉输液治疗后，症状仍未见明显缓解。笔者考虑到患者头晕等症每于午后3点左右出现，并伴有胸闷、汗出、乏力症状，与低血糖症十分相似，虽然患者明确否认糖尿病史，并诉多次住院就诊期间空腹血糖及尿糖并无异常，但不能完全排除糖尿病的可能，遂嘱患者于症状出现时立即检测血糖。复诊时，患者诉头一天下午出现头晕、乏力，查血糖为2.9 mmol/L，考虑患者为由早期2型糖尿病导致的进餐后期低血糖，并进一步进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素、C肽释放试验检查，检查结果详见表1。头颅磁共振、动态心电图、肝肾功检查均未见异常。根据患者病史、症状、体征及OGTT试验结果，进一步明确了诊断。中医诊断：①眩晕；②消渴。辨证为脾肾两虚、痰湿中阻。西医诊断：①2型糖尿病；②颈椎病。予口服盐酸二甲双胍片500 mg/次，3次/d，并进行腹针治疗。治法：健脾益肾、化痰祛湿。取穴：引气归元（中脘、下脘、气海、关元），腹四关（滑肉门、外陵），大横，气穴，商曲。常规皮肤消毒，选用0.20 mm×40 mm毫针，针刺完毕后，留针30 min，2次/周。嘱患者控制体重，少量多餐，适量增加运动。予药物及腹针治疗3个月后，复查空腹血糖为5.8 mmol/L，餐后2 h血糖为8.5 mmol/L，患者头晕等症状明显减轻，未再出现晕倒。
目的 探讨自发性腹膜炎临床表现及其对慢性重型肝炎患者预后的影响.方法 对某院2003年3月-2006年10月收住院的104例慢性重型肝炎患者,按是否并发自发性腹膜炎分为腹膜炎组48例,对照组56例,比较两组住院天数、治愈率、病死率等.结果 腹膜炎组患者主要临床表现为腹胀(87.50%)、发热(72.92%)、腹部压痛(70.83%)及反跳痛(52.08%)、腹肌紧张(50.00%)等;腹腔积液白细胞计数＞0.3×109/L者44例(91.66%),中性粒细胞比值＞0.25者46例(95.83%);腹腔积液细菌培养仅6例(12.50%)阳性.腹膜炎组患者住院时间为(51.70±5.62)d,治愈率为18.75%,病死率为58.33%;对照组分别为(36.30±6.36)d、41.07%、25.00%;上述两组各项两两比较,差异均有显著性(分别P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01).结论 自发性腹膜炎对慢性重型肝炎预后有明显不良影响.
目的 研究危重症患者胃肠功能障碍的中医证候特征.方法 通过采集危重症患者初次发生胃肠功能障碍时的临床症状、体征,并对患者症状、舌脉、证型分布等采用频次描述的方法进行研究,从而探索危重症患者胃肠功能障碍的中医证候学研究.结果 在79例病例中,症状方面:纳差(58例)、便秘(41例)、腹胀(40例)、少尿(34例)、呕吐(29例)出现频次最多,频率分别为73.42％、52.90％、50.63％、43.38％、36.71％.舌象方面:舌红、腻苔、黄苔、舌淡红、薄苔、厚苔出现频次最高,频率分别为59.49％、48.10％、39.24％、34.18％、32.91％、29.11％.脉象方面以细脉、数脉、弦脉、滑脉出现频次最高,频率依次为46.84％、31.65％、27.85％、24.05％.证型方面:脾胃虚弱证24例,湿热壅滞证共20例,寒湿内盛证共15例,瘀滞胃肠证共15例,肠热腑实证共5例,各自所占比例为30.38％、25.32％、18.99％、18.99％、6.33％.结论 危重症胃肠功能障碍的主要病理因素为湿、热、瘀,主要证型以脾胃虚弱证、湿热壅滞证较为多见.初次发生胃肠功能障碍的危重症患者入院时即表现出整体状况不佳,发生胃肠功能障碍的程度则以轻中度为主.
目的：制备甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶，并建立其质量控制方法。方法以泊洛沙姆作为基质制备甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶，采用胶凝温度、胶凝时间、体外成胶能力和相变动力学作为评价指标筛选处方，建立RP-HPLC测定甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶的含量测定方法。结果制备得到的甲磺酸加贝酯温敏原位凝胶胶凝温度为31℃，胶凝时间为（1.8±0.2）min，达31℃时黏度明显增大，体外成胶能力良好，HPLC测定方法线性范围为10～350μg／ml，平均回收率为99.63％， RSD为0.88％。结论该制备方法简单易行，质量可控；含量测定方法准确、可靠。
目的 探讨痰热清注射液联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年人肺部感染的临床应用价值.方法 90例患者随机分为治疗组与对照组各45例.对照组采用头孢哌酮他唑巴坦基础治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液.观察两组咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音、体温等症状、体征改善情况和平均住院天数及治愈率.结果 治疗组显效率71.11％,优于较对照组的42.22％ (P＜ 0.05),总有效率则差别不大(P＞ 0.05).治疗组咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音、体温等症状、体征的消失时间、X线胸片、肺部CT恢复正常时间及平均住院时间改善均优于对照组(均P＜0.05).治疗过程中,两组均未出现明显不良反应.结论 痰热清注射液联合头孢哌酮他唑巴坦治疗老年人肺部感染疗效显著.
脉诊是中医四诊之一,是中医学中最具特色的诊断方法,是中医学"整体观念"和"辨证论治"观念的具体体现和应用.人体的脉象蕴含着丰富的生理病理信息,通过对脉象特征信息的采集和分析,可以归纳出疾病的病因病机及患者的体质、个性和不良的心理状态等,有助于疾病诊断、判断转归和预后,且脉诊简便易行,因此,在临床疾病的诊治中起着重要的作用.
2-氨基-5-噻唑甲酸乙酯经N-Boc保护、水解,经酰氯成酰胺、脱保护和与2-甲基-4,6-二氯嘧啶进行亲核取代等反应制得N-(2-氯-6-甲基苯基)-2-[(6-氯-2-甲基-4-嘧啶基)氨基]-5-噻唑甲酰胺,然后再与N-(2-羟乙基)哌嗪缩合制得抗肿瘤药达沙替尼,总收率约46%.
目的 分析吴茱萸外治法促进胃肠功能恢复的疗效及疗效评价方法运用现状,为深入研究提供借鉴.方法 检索1989-2011年国内中文期刊发表的吴茱萸促进胃肠功能恢复的临床类文献,将治疗方法、疗程、疗效评价等相关信息录入数据库,并对资料进行汇总分析.结果 共检索文献10篇,结果提示,吴茱萸外治法能显著促进多种手术后的胃肠功能恢复.但现有文献报道中疾病类型、疗效评价方法等不统一.结论 吴茱萸外治法能促进手术后胃肠功能恢复,今后应加强科学设计,严格实施,制定疗效评价标准.
目的：为明确谷氨酸对神经细胞有兴奋性和毒性作用。方法：选用具有较多N-甲基D-天门冬氨酸(NMDA)受体的海马作为研究对象，选用SD大鼠，给予L谷氨酸钠盐(MSG)皮下注射，在不同的时间内观察大鼠的行为表现和其海马神经细胞受损的形态学的改变。结果：发现大鼠的早期行为表现较为兴奋，而后随时间的延长表现为迟钝。在光镜和电镜下，神经细胞早期为水肿，后期为水肿明显和细胞器的破坏直至细胞的固缩，损伤主要表现在CA1区。结论：提示边缘系统的海马结构易受谷氨酸的影响，同时也表明了谷氨酸对神经细胞的兴奋毒性作用，可为临床药物和食物添加剂的运用提供一定的依据。
借鉴现代复杂性科学的模型化方法和中医理论建构的原始思路,以"证"为研究对象,分别选择营卫作为两个基本变量,以营卫强度(I)和通滞度(R)两个状态矢量作为坐标系的主正交轴,并以时间(t)和空间(s)作为辅助正交轴来建立证诠释模型.这个模型有助于中医证候的理解和规范化,并且为中医理论借鉴和吸收现代医学的相关知识开辟了一条新的可行道路.但目前该模型还存在过度笼统以及进一步的数据萃取的难题,因而模型的优化和发展会是一个长期的过程.
目的：用耳聋基因芯片方法检测19113名新生儿是否存在中国人常见耳聋基因的异常。方法采集2013年6月-12月长治市辖区内出生的19113名新生儿足跟血并提取DNA，应用耳聋基因芯片检测4个常见耳聋基因的9个突变位点，包括GJB2(35 del G，176_191del 16，235 del C，299_300 del AT)、GJB3(538 C>T)、SLC26A4(IVS 7-2 A>G，2168 A>G)和线粒体DNA 12S rRNA (1555 A>G ，1494 C>T)。同时对19113名新生儿的基本信息进行了调查，包括听力学检查。结果19113名新生儿中，共检测出耳聋基因异常者984例（5.15%），其中GJB2基因杂合突变437例（2.29%），235de1C纯合突变2例（0.01%），线粒体DNA 12S rRNA突变66例（0.35%），SLC26A4基因杂合突变型395例（2.07%），GJB3基因杂合突变62例（0.32%）,双杂合突变型22例（0.12%）。结论长治地区新生儿常见耳聋基因突变以GJB2基因突变、SLC26A4基因突变为主。基因突变率以城区、长治县和襄垣县居多，新生儿耳聋基因筛查可以对药物性耳聋、PDS综合征等听力筛查无法检测的迟发性耳聋进行检测。
目的 通过对住院腹泻患者粪便标本中的艰难梭菌进行筛查和不同时期检出率的比较,了解某院腹泻患者艰难梭菌的感染情况.方法 收集该院2009年2-12月和2011年4-7月住院腹泻患者粪便标本106份,进行厌氧培养和API鉴定,对培养鉴定获得的菌株应用聚合酶链反应(PCR)扩增法进行A、B毒素及二元毒素基因检测;酶联荧光免疫法检测毒素A/B.结果 106份标本中,厌氧培养艰难梭菌阳性16株(15.09%).16株菌经PCR扩增,A、B毒素均阳性,二元毒素均阴性.直接毒素A/B检测阳性率为12.26%(13/106),与厌氧培养阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0.16,P＞0.05).2009年2-12月和2011年4-7月两个时期的标本厌氧培养艰难梭菌阳性率分别为22.81%(13/57)、6.12%(3/49),两者比较,差异有统计学意义(χ2=5.73,P＜0.05);毒素A/B检出率分别为17.54%(10/57)、6.12%(3/49),差异无统计学意义(χ2=3.18,P＞0.05).艰难梭菌检测阳性患者住院期间均使用过头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类、广谱青霉素、克林霉素等其中一种或多种抗菌药物.结论 该院艰难梭菌相关性腹泻比较严重,抗菌药物的使用是诱使艰难梭菌感染的重要因素.
目的:实现中国药房医药经济信息网(China Pharmacy Pharmainfo Net,CPPN)中国西部医院用药分析与监测系统指标体系的多个项目的统计、分析功能.方法:遵循中医药理、法、方、药理论,建立科、剂、亚剂、细亚剂、药名序、制剂、途径的4段7层9位的CPPN中成药分类与编码法.结果与结论:其编码分层和CPPN西药编码分层的结构相一致,既可解决中成药一药多码和一码多药,还因编码到药品剂型和用药途径,方便统计、分析药品日剂量数和价值,扩展药品信息的使用范围.
利用体内噬菌体随机肽库技术筛选出肝癌特异性噬菌体肽A54,随后用化学合成法在体外合成该多肽,并标记荧光素和生物素,在组织和细胞水平对该肽进行了体内外肝癌特异性的鉴定及其抗原定位.将生物素(Biotin)标记的A54肽通过尾缘静脉注射入荷瘤裸鼠体内,通过免疫组化方法,检测A54肽与肝癌组织特异性结合的情况;并用免疫荧光细胞化学技术,对荧光素(FAM)标记A54肽进行了细胞水平的肝肿瘤特异性鉴定及抗原定位.体内外检测结果表明,A54肽仍保留了特异性识别肝癌组织的特性,且结合于肝癌细胞的膜表面.实验证明,化学合成的多肽,在体内仍然具有靶向肝癌细胞膜表面的作用,这进一步证明了筛选出来的目标噬菌体克隆其特异性靶向作用确实是由其表面插入的小分子多肽所介导的,为肝癌特异性导向药物载体的研究提供了科学依据.
中耳炎手术的治疗目的，除了清除病变、求得干耳、预防并发症之外，恢复和提高听力也是其重要的目的之一。去除被破坏的中耳结构后，如何使声音完美传导到内耳是中耳手术必须考虑的重要问题。目前即使是国际著名耳科专家的手术，术后患者听力骨气导差在20dB以内的概率也就是在70%左右[1]，影响术后听力的因素很多，除了患者病情的个体差异、中耳解剖差异、咽鼓管的功能、使用的听骨材料等因素外，术者的经验、手术方式的选择也有很大影响。这也造成仅靠临床研究很难得出普遍承认的结论。为了减少干扰因素，中耳模型的建立非常重要。此外，术者必须知道，要使听觉功能恢复不仅要重建中耳，更重要的是要重建正常结构的中耳。声音传导所需的振动幅度非常小，人耳可以听到的声音振动幅度比氧分子的直径还小。耳科手术者必须帮助耳科材料设计者了解中耳的结构，以求后者设计出更符合中耳正常结构的假体。Boston和Dresden于1997年发表的详细会议论文集可作为目前关于正常、病变和重建中耳的力学机制的指南[2]。
患者刘××,女,24岁.3年前头发眉毛逐渐脱落,半年后头皮出现弥漫性红斑,躯干、四肢亦陆续发生浸润性红斑、丘疹及结节,剧痒,伴有不规则发热,皮肤干燥少汗,但无麻木,关节痛,乏力及肌痛.曾在外院按"痒疹"及"湿疹"治疗无效,反复不愈,病情加重入院.
目的 探讨中西医结合治疗方案救治急性口服有机磷中毒的临床疗效.方法 将60例急性口服有机磷中毒患者随机分为治疗组40例与对照组20例,治疗组予以中药调胃承气汤灌服,口服复能剂、抗胆碱药,静滴醒脑静注射液,同时采用换血疗法;对照组复能剂用解磷啶,抗胆碱药用阿托品、小剂量东莨菪碱.比较两组患者洗胃至首次大便时间、洗胃至神志转清时间、胆碱酯酶恢复天数、住院天数、阿托品平均用量和阿托品中毒例数.结果 治疗组临床疗效优于对照组;两组洗胃至首次大便时间、洗胃至神志转清时间、阿托品用量差异非常显著,胆碱酯酶恢复天数、住院天数和阿托品中毒例数差异亦有显著性.结论 中西医结合治疗方案不仅疗效显著,而且明显改善临床症状,减少阿托品过量和阿托品中毒,是一种安全有效的方法.
在供应室消毒灭菌工作中,使用压力蒸汽灭菌柜对医疗用品灭菌是最广泛、最经济,也是最有效地一种灭菌方法.但在使用过程中,如不进行有效的生物监测,可导致医院感染的发生.为了配合供应室做好灭菌生物监测工作,尽量减少操作过程中的人为因素,使生物监测试验准确,我们试用螺旋瓶盖试管(国产)代替了硅胶塞试管和牛皮小纸袋,并取得成功,现报道如下.
目的 探讨上海地区成年人群代谢综合征(MS)患病率和牙周健康状况的相关性.方法  连续整群抽取上海地区成年人群6 818名,采用体格检查、生化指标采集和口腔检查采集相关性资料.牙周健康状况分为3个等级:良好、中等和不良,采用Logistic回归分析牙周健康状况和MS的相关性.结果 MS的各指标中腰围(WC)、收缩压(SBP)和空腹血糖(FPG)在不同牙周健康状况等级的人群中差异有显著性(P＜0.05).甘油三酯(TG)和舒张压(DBP)在良好等级与中等和不良等级人群中差异有显著性(P＜0.05).高密度脂蛋白胆固醇(H DL - C)在不同等级人群中差异无显著性.单因素分析显示,随着牙周健康状况的改善,MS患病率逐渐下降(P＜0.01).在纳入校正年龄、性别或增加不良习惯和饮食习惯和文化背景进行多因素分析后,MS的患病率仍然随牙周健康状况的改善而减少(P＜0.05).结论 牙周健康状况和MS有相关性,中等和不良等级牙周健康状况人群是MS的易患人群,改善这2组人群的健康教育和牙周健康状况,也可对MS进行健康干预.
目的 研究纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工骨作为骨缺损修复材料的可行性.方法 将人工骨材料的预制件植入人工形成的兔颅骨临界缺损区域内,通过大体标本观察、X线及锝(99mTc)亚甲基二磷酸盐核素骨显像检查评价该材料的骨缺损修复能力,并动态评价修复后受植区内的骨代谢变化.结果 纳米羟基磷灰石/聚酰胺生物活性人工骨具有良好的生物相容性,对颅骨及其颅内代谢无影响,可在兔颅骨临界缺损区域内引导骨再生.结论 纳米羟基磷灰石/聚酰胺生物活性人工骨材料具备骨缺损修复材料所需的良好生物学特性.
2004年,罗非昔布(万络)因致心血管疾病风险而撤市.市场上能增加心血管疾病风险的相关药物和环氧合酶(COX-2)抑制剂以及非选择性非甾体抗炎药(NSAID)也遭到质疑.本文论述是否新的证据能改进现有的临床实践和监管条例.过多的抑制COX-2会增加心血管疾病的发生风险,除非同时对血小板血栓素合成的抑制达95%以上,这可通过全血分析检测.最近研究证实,对乙酰氨基酚(扑热息痛)也是一种COX-2选择性抑制剂.流行病学调查指出,对乙酰氨基酚作为一种易得的非处方药物,也存在增加心血管事件的风险.目前尚无足够证据认为罗非昔布的替代药品是安全的.对NSAID的药品监管及处方应遵循"首要不伤害"的预警性原则,药品应强制性加注此类药物心血管风险的告示,以警示处方者和患者.
患儿男,13岁.因右腰部结节、斑块13年,于2012年7月30日就诊.患儿出生时,右侧腰部即有一约鹌鹑蛋大结节,肤色,边界较清,未予特殊处理,皮损逐渐增大,形成斑块,无瘙痒、疼痛,亦无糜烂、溃疡.3年前于我科门诊就诊,取皮损行组织病理检查,真皮中上部可见灶性脂肪组织,诊断:腰部浅表脂肪瘤样痣,未予特殊处理,嘱患儿门诊随访,近2年患儿皮损增大速度较前加快,部分皮损突出皮面明显,边缘出现散在皮损,自觉影响日常生活,遂入我科住院治疗.患儿既往体健,无外伤史,家族中无类似疾病患者.
伊马替尼是首个上市的BCR-ABL蛋白激酶抑制剂,在靶向治疗慢性粒细胞白血病上取得了很大成功.随着临床应用的增加,部分患者产生了耐药性.伊马替尼耐药性的产生与BCR-ABL激酶的突变有关,第二代激酶抑制剂达沙替尼和尼罗替尼能克服大部分突变产生的耐药性,但不能有效克服T315I突变.AP245234、达努塞替等针对T3151突变的BCR-ABL蛋白激酶抑制剂相继出现,展现出较好的临床应用前景.
目的观察参附注射液辅助治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效.方法将患儿 64例随机分为治疗组 (给予参附注射液及氨茶碱静滴 )与对照组 (单纯用氨茶碱静滴 ),观察两组用药前后患儿症状及体征消失天数.结果治疗组症状、体征消失时间明显优于对照组.结论参附注射液辅助治疗小儿支气管哮喘效果良好.
目的 探讨中风病急性期中医证型与脑肠肽的相关性.方法 本研究收集中风急性期(发病时间＜7 d)患者50例,于入院后第1日测定血浆脑肠肽[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)]水平、中医证型,与阴性对照组对比研究.结果 (1)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组血浆MTL水平较对照组显著升高:痰热腑实组与风痰瘀阻组MLT值较其他证型显著升高；风火上扰组MTL值显著低于其他组.(2)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组血浆GAS水平较对照组显著升高；痰热腑实组、风痰瘀阻组较风痰火亢组、风火上扰组GAS水平显著升高；风火上扰组GAS水平显著低于其他各组.(3)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组血浆CCK水平较对照组显著升高；气虚血瘀组CCK水平较风火上扰组显著升高.结论 中风病急性期患者部分证型血浆脑肠肽水平明显升高.
目的:比较CT引导下两种穿刺针在经皮肺穿刺活检中的差异.材料和方法:对照分析经手术证实的120例肺部肿物患者,使用细针穿刺和切割活检针术前经皮肺穿刺活检各60例,分析其确诊率、并发症的差异等.结果:120例肺部肿物患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术,98例得到阳性结果,假阴性12例,敏感性为89.1%,特异性为100%.细针穿刺组敏感性88.8%(48/54);切割活检针组敏感性89.3%(50/56),两组间无统计学差异.气胸发生率为10.0%,痰中带血或咳血发生率为11.7%,两组间亦无差异.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术中,使用细针和切割活检针穿刺的阳性率和并发症无统计学差异.
目的 观察臁疮中医护理方案实施的护理效果.方法 对60例臁疮患者按国家中医药管理局确定的中医护理方案实施体位护理、创周皮肤护理、弹力绷带使用指导、情志护理等,观察其创面脓腐未脱、创面新肌不生、创周瘙痒、便秘症状的改善情况.结果 患者创面脓腐未脱、剖面新肌不生、疮周痒痛、便秘等情况有明显改善,患者对中医护理技术满意度较高.结论 按中医护理方案对臁疮患者实施护理,效果明显.
目的：探讨鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯酶相关耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、VIM的分布情况，为临床抗菌药物的合理选择提供依据。方法2012年1月-2013年5月收集泸州医学院附属医院临床标本（包括痰、分泌物、脑脊液、尿、血液、咽拭子等标本）中88株多重耐药鲍曼不动杆菌（ MDR-Ab），使用MicroScan WalkAway 96全自动微生物鉴定/药敏测试系统筛选出88株鲍曼不动杆菌；采用PCR检测鲍曼不动杆菌携带的碳青霉烯酶相关耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-58、IMP、VIM，并对耐药基因扩增的阳性产物进行DNA序列分析。结果88株MDR-Ab对15种抗菌药物的耐药率为：对亚胺培南耐药率为54.5%，对头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林耐药率均为86.4%，对其他抗菌药物的耐药率为71.6%~86.4%。对5种耐药基因的检测结果为：47株（53.4%）携带OXA-23基因，9株（10.2%）携带OXA-58基因，16株（18.2%）携带VIM基因，2株（2.3%）携带OXA-23、OXA-58和VIM基因，5株（5.7%）携带OXA-23和OXA-58基因，14株（15.9%）携带OXA-23和VIM基因，未检测到携带IMP和OXA-24基因的MDR-Ab。48株碳青霉烯类药物耐药鲍曼不动杆菌中，34株（70.8%）携带OXA-23，9株（18.8%）携带OXA-58，15株（31.3%）携带VIM，13株（27.1%）携带OXA-23+VIM基因，5株（10.4%）携带OXA-23+OXA-58基因，2株（4.2%）携带OXA-23+OXA-58+VIM基因。DNA序列分析结果显示：OXA-23、OXA-58、VIM 3种基因分别与NCBI的序列同源性为99%、99%和97%~99%。结论鲍曼不动杆菌耐药性强，OXA-23型基因可能是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯酶类抗菌药物耐药的主要原因，携带多种耐药基因是导致鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药物耐药的重要原因。
目的分析3例携带线粒体12S rRNA基因T1095C突变的耳聋患者的临床特征、其线粒体基因组的全序列特征以及T1095C突变与对非综合征型-耳聋之间的关系.方法对从门诊收集的188例耳聋患者的血样进行线粒体DNA12S rRNA基因突变筛查,发现三例携带T1095C突变,推测T1095C突变所引起的12S rRNA二级结构变化及其可能的线粒体功能的变化.对这三例患者的线粒体基因组进行全序列测定,同时对其临床资料进行分析.结果从门诊收集的188例患者的血样中,发现3例患者携带线粒体12S rRNAT1095C突变,临床表现型的评估表明,这些患者的听力损失(包括发病年龄,听力图)的类型不一.序列分析表明这三个患者的线粒体基因组除都有T1095C的突变之外,其线粒体DNA的多态位点还显示独特的多态性.在364个国人的正常对照组中,没有发现该突变.结论T1095C在这些遗传背景不同的有听力损失的家庭中出现强烈的提示这个突变是导致听力损失的致病因素,T1095C突变可能与非综合征型耳聋有关.在这些线粒体DNA中,还有一些碱基突变,如16S rRNA中的A2238G和T2885C以及在CO2(氧化磷酸化复合体2)基因中的第175位氨基酸由Ile变成Val,在ATP合成酶6基因中的第16位氨基酸由Phe变成Leu,以及在ND6基因中的第112位氨基酸由Val变成Met都位于进化上高度保守的区域,这些突变可能对这3位患者耳聋的临床表型起了一部分作用.
目的 观察清宫汤对小鼠注射氟马西尼后高架十字迷宫实验的影响,进一步探讨其抗焦虑作用机制.方法 将小鼠随机分为正常对照组(生理盐水)、地西泮对照组(0.0015 g/kg)、清宫汤高、中、低剂量组(12、6、3 g/kg),灌胃给药,每日1次,连续10d.测试前0.5 h,除空白组外,均腹腔注射氟马西尼(3mg/kg),采用高架十字迷宫焦虑动物模型测试,观察清宫汤对小鼠注射氟马西尼后高架十字迷宫实验的影响.结果 与空白对照组比较,地西泮组及清宫汤各组对注射氟马西尼后小鼠进入开放臂次数比(OE％)和在开放臂停留时间比(OT％)影响差异无统计学意义(P＞ 0.05),地西泮及清宫汤的抗焦虑作用被氟马西尼所拮抗.结论 清宫汤抗焦虑作用机制可能与GABA受体相关.
通过对2008年1～2月份化学药品原药制造业统计数据的分析,说明化学药品原药制造业经济继续保持良好发展.生产、销售继续增长,产销率同比提高.资产进一步扩大,资产负债率在下降.利润总额大幅度提高.出口继续保持良好增势.
无托槽隐形矫治是一项新兴的正畸治疗技术,它凭借美观舒适的特点越来越多地受到广大医生和患者的青睐[1].随着模型重构技术和计算机辅助设计功能的不断发展,无论是从错畸形的复杂程度还是从患者的年龄上,无托槽隐形矫治技术的适应证都逐渐扩大[2,3].
目的 探讨妊娠中、晚期超声筛查胎儿染色体三体的临床价值.资料与方法 在妊娠中期和中晚期对产前诊断染色体有异常指征的3 297例孕妇行羊水或脐血穿刺术检查染色体核型,比较超声异常组、唐氏高危组、高龄孕妇组的染色体三体检出率为7.14%,并分析染色体三体与超声异常的关系.结果 接受羊水穿刺并培养成功的3 110例孕妇中,检出染色体三体53例,染色体三体检出率为1.70%:3110例孕妇中超声异常98例,其中检出染色体三体7例,染色体三体检出率为7.14%.超声异常组染色体三体检出率明显高于唐氏高危组1.15%(14/122 2)(χ<'2>=20.842,P<0.001)、高龄孕妇组0.73%(5/688)(χ<'2>=23.489,P<0.001).187例脐血染色体核型分析,检出染色体三体18例,染色体三体检出率为9.62%;187例孕妇中超声异常128例,检出染色体三体12例,染色体三体检出率为9.38%.结论超声筛查胎儿染色体三体既具有重要价值,又有一定的局限性,运用联合筛查的方法,可取长补短,提高染色体三体胎儿的检出率.
目的 观察丹红注射液对急性发作期神经根型颈椎病的临床疗效.方法 选取神经根型颈椎病患者64例.随机分为两组.其中治疗组34例,对照组30例.对照组采用对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液.结果 两组治疗后颈部活动不利及麻木感均有显著改善;组问比较,治疗组改善优于对照组.对照组颈部压痛治疗后明显好转,但颈肩部疼痛、颈部活动不利及麻木感无明显改善.治疗组上肢肌力、压顶实验和臂丛神经牵拉实验治疗后显著改善,且优于对照组.治疗组和对照组的总有效率分别为97.06%和73.33%,治疗组明显高于对照组.结论 丹红注射液对急性发作期的神经根型颈椎病有较好疗效.
目的:探讨糖尿病大鼠视网膜病变(diabetic retinopathy.DR.简称糖网病),早期视细胞(视感受器)的超微结构病变,为糖网病光感受器功能障碍提供形态学依据.方法:选择清洁级SD大鼠随机分成正常对照组(CON)、糖尿病1月(DM1)、3月(DM3)和6月(DM6).按60 mg/kg腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病,每组12只,取大鼠视网膜透射电镜观察.处死前每月测血糖和眼底镜检查1次.结果:病程1个月:视杆、视锥细胞的外节膜盘模糊不清,膜盘间隙略有扩大,椭圆体内中心粒和纤毛仍清晰可见,线粒体规则的排列在周围.病程3个月,视细胞外节膜盘间隙明显扩大,纵横交错,排列紊乱,并发生局灶性断裂,椭圆体内有部分线粒体肿胀、脱嵴.毛细血管扩张,神经纤维中心微管也有水肿.病程6个月:视细胞外节内膜盘断裂溃变,颜色淡,并出现许多泡沫状结构,椭圆体内的线粒体变小,排列不规则,有的脱嵴、水肿,毛细血管已有部分由扩张转为狭窄.结论:糖尿病早期毛细血管由局部扩张转为狭窄,视网膜因缺血、缺氧的加重导致视细胞超微结构的病理改变,并随病程的进展而加重.
目的 调查金昌市5所二级以上医院临床标本分离菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药状况.方法 收集上述医院2005年临床标本分离的细菌,采用K-B琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2005版标准判定结果;采用WHONET5.0软件对数据进行统计分析.结果 共分离546株菌,其中革兰阴性(G-)菌365株(66.85%),革兰阳性(G+)球菌181株(33.15%).G-杆菌分离率最高的为大肠埃希菌16.67%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌分别占18.68%和15.38%;分离率最高的G+球菌为金黄色葡萄球菌(15.20%)和凝固酶阴性葡萄球菌(9.89%),未分离出耐万古霉素金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物和庆大霉素的耐药率接近或＞50%;阴沟肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌对第一代头孢菌素的耐药率接近或达到80%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达19.73%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达11.87%.结论 临床标本分离菌耐药现象十分普遍,多重耐药性日趋严重.加强细菌学检验,及时了解其耐药性变迁对指导临床合理用药,有效控制感染具有重要意义.
论述了病毒性心肌炎符合温病的一般特点;同心悸、怔忡、胸痹等病相比较而言把该病归为祖国医学"温病"范畴更为合理,在临床治疗上也具有明确的指导意义;而且最后进一步提出其究竟属于何种具体温病的思考.
在众多牙列缺损患者中,单侧或双侧的末端游离缺失是较为常见的缺损类型.以往对此类患者多采用可摘局部义齿的修复方法,但由于其稳定性较差而致修复效果不甚理想.因此,本文尝试将健康、无功能的自体牙移植后,使牙列缺损类型转化为非末端游离缺失型,并以移植牙作为基牙,进行固定或活动修复,取得了较好效果,且为肯氏一类、二类牙列缺损的修复方法提供了新的思路.
目的 了解多药耐药铜绿假单胞菌消毒剂一磺胺耐药基因(qacE△l-sull)的存在状况.方法 采用纸片扩散(K-B)法测定某院临床标本分离的30株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的敏感性;以聚合酶链反应(PCR)法检测qacE△l-sull基因.结果 30株多药耐药铜绿假单胞菌中,qacE△l-sull基因阳性13株,阳性率43.33%.结论 临床分离的铜绿假单胞菌qacE△l-sull基因携带率较高,应引起高度重视.本结果 为山东地区首次报道.
本文从中医对"消渴"、高血压两者认识的历史源流、病因、病机演变及临床研究等方面探讨胰岛素抵抗的病机特点及与高血压病机演变的关系,得出高血压病胰岛素抵抗中医病机特点是在肝肾阴虚基础上所表现出的肝阳(火)亢盛这一结论.
目的 了解北京市12岁儿童的口腔健康状况的动态变化.方法 以北京市12岁儿童作为检测人群,采用分层、整群随机抽样原则,全市16个区县均参与调查,每个区县根据经济水平高低随机各抽取3所中学,按《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中牙列状况检查标准对恒牙患龋情况、牙周健康状况进行检查.结果 2012年12岁组儿童患龋率为20.5％,龋均0.35,较2011年(患龋率24.8％,龋均0.45)明显降低(P＜0.01).2012年充填率(45.0％)较2011年充填率(34.3％)明显增高(P＜0.01).2011年城区患龋率明显高于郊区(P＜0.01),2012年城、郊区无明显差异(P＞0.05).结论 2012年12岁儿童患龋率较2011年下降,充填率明显上升.
目的了解医院感染病原菌的排序及细菌的耐药情况.方法对全国医院感染监控网79所医院医院感染病原菌来源及细菌耐药性进行统计分析.结果在40 688例医院感染患者中共分离出病原菌12 296株,分离阳性率为26.68%,病原菌仍以革兰阴性需氧杆菌为主,占47.98%,革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外,对亚胺培南的敏感率均在80%以上;与未加酶抑制剂抗菌药相比,大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降,尤其以头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦明显,两者比较差异有显著性(P<0.05);耐甲氧西林葡萄球菌检出率达75.36%.结论为控制细菌的耐药性,必须加强抗菌药物的合理使用.
目前所采用的骨增量技术均存在各自的不足,骨组织工程的出现为牙槽骨再生提供了新的治疗方法.研究证实,多种牙源性干细胞具有易于获取、自我更新能力强、成骨分化潜力大、免疫原性低等特点,成为骨再生治疗的重要种子细胞来源.本文就牙槽骨再生中牙源性干细胞的研究进展作一综述.
目的 通过听力正常人对正弦波处理的汉语普通话的音调及句子识别，探讨正弦波汉语普通话的识别机制。方法 测试包括正弦波处理的汉语四声调识别及句子识别。45名听力正常的年轻人，首先进行正弦波处理的汉语四声调及句子训练，然后进行测试。在训练过程中，给予受试者反馈，使其适应，学习正弦波处理的信号。正式测试中，不给予受试者反馈。声调识别测试中，受试者需要在四个声调中选择所听到的声调，在训练和测试过程中，每个声信号只能播放一次，以受试者答对的百分数计分。句子识别采用MHINT，受试者可以反复听测试材料，直至受试者完全识别正确或识别不出为止。以受试者答对的百分数进行评分。结果 正弦波四声调识别的正确率平均值为32.6%，仅稍高于机率得分(25 %)。受试者得在23.5% -42.3%之间，其中绝大部分得分在25%至35%之间。在四声调识别中，一声的识别正确率最高，为42.3%;三声的识别正确率次之，为34.9%;二声和四声的识别正确率则均分别为23.5%和29.6%。正弦波汉语普通话句子识别的正确率平均值为92.3%，受试者得分在78%至100%之间，绝大部分在90%以上。配对t检验结果表明，正弦波汉语普通话四声调识别和句子识别的差异具有统计学显著性意义（P＜0.05）。结论 汉语普通话经过正弦波处理后，声调识别较差，句子识别很好，从上向下机制在正弦波汉语普通话句子识别中起重要作用.
特发性外阴痛属于皮肤科"外阴痛"或"外阴痛综合征"的范畴.症状多为经常性,非激惹性外阴灼痛或钝痛.目前国内外关于此病的报道不是很多.现代医学治疗上由于使用三环类抗抑郁药,其副作用大,患者的依从性差.文章详述了笔者对本病的中医诊断和治疗的经验.
目的:研究红芪总多糖(THPS)单用及与环磷酰胺(CTX)合用对荷瘤小鼠的抑瘤作用,并探讨其机制.方法:接种S180的昆明种小鼠腹腔注射低、中、高剂量THPS并联合使用CTX14天后,观察瘤重、抑瘤率、胸腺指数和脾指数,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD4+细胞和CD8+细胞数量.结果:与荷瘤对照组相比,中剂量THPS明显抑制小鼠S180瘤生长(P<0.01),增加胸腺指数(P<0.01)和脾指数(P<0.01),提高CD4+细胞数量(P<0.05);中剂量THPS与CTX合用后,与环磷酰胺组比较,明显降低瘤重(P<0.05),减轻CTX所致的胸腺指数(P<0.01)、脾指数(P<0.01)、CD4+细胞(P<0.01)和CD8+细胞(P<0.05)数量的下降.结论:中剂量的THPS具有抑制S180瘤生长,减轻CTX的免疫抑制作用,其机制与提高免疫器官的重量和T细胞介导的免疫应答有关.
自公元前3000年口腔医疗活动开始,口腔材料的应用也就与之同时发生.进入20世纪,随着科学的不断发展,新材料、新设备不断出现,如纳米技术、高分子化学、陶瓷以及CAD/CAM加工技术等都大大促进了口腔临床科学的发展,可以毫不夸张地讲,口腔科学的发展,很大程度上依赖于口腔材料学的进步,如口腔种植体、全瓷修复等.
目的:探求减少患者退药的有效模式和方法.方法:通过对2005年我院退药情况统计及原因分析,制定出《医院退药管理办法》(下简称《办法》)并加以实施.结果:实施《办法》后,我院门诊及住院退药处方数与上年同期比较均明显地减少(P＜0.01).结论:《办法》的实施可有效地减少医院退药的发生,提高用药水平,进而提高患者满意度.
目的：建立了人血清中异丙酚浓度的RP－HPLC测定法。 方法：以卡马西平为内标，甲醇：水（68∶32v/v）为流动相， 紫外检测波长为258nm。结果：异丙酚与内标分离良好，血清中 异丙酚平均回收率为99％，日内、日间RSD小于10％，血清异丙 酚浓度在1～16μg/ml范围内线性关系良好，r=09994。结论：该 法操作简便、结果可靠，适用于异丙酚血药浓度的测定。
患儿,女,8岁.因四肢、面部皮肤反复发生脓疱疮皮损1年余,于2005年1月27日入院,3年前艾滋病病毒(HIV)检查酶联免疫吸附试验(ELISA)及HIV-1抗体免疫印迹试验(WB)均阳性.
27岁女性，因间断性发热20＋ d，膝关节肿痛7 d 入院。患者持续发热，最高体温达40．1°C，双膝关节肿痛，双手及两大腿可见大量散在红色针尖样皮疹，淋巴结大、脾大，双手指间关节及双膝关节肿痛，淋巴结局限于双侧腋窝，质地软，局部压痛，活动度好。左侧腋窝淋巴结病理结果示：碎块状淋巴结组织，结构不完整，淋巴滤泡存在，滤泡减少或消失区见弥散成片组织细胞、免疫母细胞及少量小淋巴细胞增生，核分裂易见，其间有片状大小不等坏死灶，胞核崩解，并见较多纤维素样坏死血管，伴出血。免疫组化示 CD3（弥漫＋）；CD20（滤泡＋）；CD79α（滤泡＋）；CD68（＋）；EMA（－）；ALK（－）；CD15（少量细胞＋）；CD30（＋），CD4（－），CD5（＋）；CD10（－）；bcl－2（＋）；CD21（＋）；粒酶 B（－）；TIA－1（－）；EBV（－）Ki－67（＋）。结合临床及免疫组化标记结果，明确为组织细胞坏死性淋巴结炎。患者停用抗菌药物，使用5％葡萄糖100 mL＋氢化可的松琥珀酸钠200 mg 静滴3 d 后未见发热，腋窝淋巴结逐渐缩小。后改为甲泼尼龙8 mg／d，每日2次，每两周减一片，至最后停止使用，随访两年，多次复查血常规、肝肾功能在正常范围内，双侧膝关节不肿，可以自由行走，全身淋巴结无肿大。
目的:探讨中风胶囊治疗脑出血急性期的作用机制.方法:采用自体血注射法制作大鼠实验性脑出血模型,行末端脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)观测血肿周围细胞凋亡程度,行免疫组化法观测血肿周围白细胞介素-6(IL-6)蛋白的表达情况.并设立正常组,假手术组,模型组以及中风胶囊大(2.7g·kg-1·d-1),小(1.8g·lg-1·d-1)剂量组.结果:中风胶囊组能够抑制细胞凋亡,并降低血肿周围IL-6的阳性细胞比例数.结论:中风胶囊能降低脑组织中IL-6蛋白的含量,从而抑制细胞凋亡,具有减轻炎症,减轻脑组织损伤的作用.
目的 比较吸烟与非吸烟牙周炎患者和健康人龈沟液中细胞外弹性蛋白酶EA-s和细胞内弹性蛋白酶(EA-p)水平的变化.方法 选择慢性牙周炎患者41例,共146个探诊出血(BOP)、牙周袋探诊深度(PD)≥4 mm、附着丧失(AL)≥2 mm的牙周炎位点,将其分为吸烟组79个,非吸烟组67个.同时选择牙周健康者31人作为对照,共85个探诊不出血,牙龈指数(GI)≤1, PD≤3 mm,AL≤1 mm的位点,同样分为2组,吸烟组45个,非吸烟组40个.观察牙周治疗前、后牙周临床指标菌斑指数(PLI),GI,PD,AL,BOP和龈沟液中EA-s、EA-p水平的变化.结果 牙周炎患者中,吸烟组的GI,AL和EA-s水平低于非吸烟组(P＜0.05),其余指标差异无显著性(P＞0.05),健康者的各项指标差异均无显著性(P＞0.05).无论是吸烟组还是不吸烟组,牙周炎患者的EA-s,EA-p水平均高于健康者(P＜0.05).结论 吸烟会降低牙周炎患者龈沟液中EA-s水平,但对EA-p水平影响不大.吸烟对健康人EA水平无显著影响.
马来酸阿法替尼(afatinib dimaleate),化学名为(2E)-N-[4-[(3-氯-4-氟苯基)氨基]-7-[[(3S)-四氢呋喃-3-基]氧基]喹唑啉-6-基]-4-(二甲胺基)-2-丁烯酰胺双马来酸盐,由德国勃林格殷格翰研发,2013年7月获美国FDA批准上市,商品名Gilotrif,剂型为薄膜衣片,有20、30和40 mg 3种规格[1].阿法替尼(1)是一种不可逆的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)双重酪氨酸激酶抑制剂[2],用于EGFR外显子19缺失和外显子21 (L858R)取代突变的转移性非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)患者的一线治疗[3].一线治疗EGFR突变阳性的转移性NSCLC的Ⅲ期临床试验LUX-Lung 3表明,在EGFR变异的晚期肺癌患者中,与标准的顺铂加培美曲塞二元化疗法相比,1可延长无进展生存期(PFS)[4].
滋水涵木法所主病症以头晕和视物不清为主要症状,以弦、细、数脉为主要脉象,同时常伴有虚、软等虚损不足的脉象.使用药物上,熟地黄、白芍、麦冬、当归、生地黄、菊花、茯神、牡蛎、枸杞子、山茱萸肉、茯苓、牡丹皮、山药、五味子、阿胶、酸枣仁、牛膝、石斛、石决明、龟版等的重要度超过0.6.从用药归经看肾经载荷0.892,肝经载荷0.891,肾经载荷略高于肝经.