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为了解皮质类固醇依赖性皮炎的可能发病机制以及治疗效果,对99例皮质类固醇依赖性皮炎患者进行临床和实验室观察.结果提示,皮质类固醇依赖性皮炎的成因可能是皮肤对皮质类固醇的依赖,而不是对皮质类固醇的过敏反应.治疗戒断法较皮质类固醇梯度替代法更为有效,治疗的时间一般需要2个月.羟氯喹能控制反跳.
采用结晶法制备吉非罗齐超细粉体,考察了表面活性剂种类、复分解反应温度和搅拌转速对药物颗粒形态和粒径的影响.通过光镜、扫描电镜、X射线衍射、热重及差热分析、红外光谱、比表面积分析和溶出试验表征产品性质.所得颗粒形貌规则,粒径分布范围为0.5～2μm,比表面积为9.2263m2/g,120min时体外溶出速率是原药的4倍.
目的 探讨改善微循环对创伤性鼓膜穿孔愈合率及愈合时间的影响.方法 120例创伤性鼓膜中等穿孔患者按接诊时间顺序分为A、B、C、D四组:A组不作任何处理,B组口服复方丹参片,C组单纯明胶海绵贴补处理;D组明胶海绵贴补处理+静脉滴注复方丹参注射液.1～2周时分别评估四组鼓膜充血程度,1月时比较四组鼓膜穿孔愈合率及愈合时间.结果 1周及2周时A、B两组及C、D两组鼓膜充血评分差异无显著性(P＞0.01),1月时A、B、C、D四组穿孔愈合例数及愈合率分别为20(71.43%)、17(73.91%)、25(92.59%)和24(96.00%),愈合时间分别为(27±2.3)d、(25±1.9)d、(16±2.6)d和(15±2.1)d,A、B两组及C、D两组穿孔愈合率及愈合时间差异无显著性(P＞0.01).结论 应用改善微循环药并不能明显提高创伤性鼓膜穿孔愈合率,缩短穿孔愈合时间.
目的：评价骨皮质切开辅助矫正舌倾磨牙的临床效果。方法选择单侧下颌第二恒磨牙舌倾的成人正锁牙合患者40例，分为两组，骨皮质切开组20例，用骨皮质切开术加交互牵引来矫正锁牙合。对照组20例，仅使用交互牵引来矫正锁牙合；观察两组患者锁牙合解除所用时间。两组患者分别在治疗前及治疗后拍摄CBCT，观察两组患者目标牙是否有牙根吸收情况。结果骨皮质切开组锁牙合解除的时间明显少于对照组；骨皮质切开组未发现明显的牙根吸收。结论采用骨皮质切开辅助矫正舌倾磨牙，能有效缩短矫治时间，同时也能减少牙根吸收等并发症。
TSGF是一种新的多糖链肿瘤标志物,与恶性肿瘤血管增殖有关,在消化道肿瘤、呼吸道肿瘤及其它系统的一些实体肿瘤中,其血液浓度均有升高,已有文献报道其具广谱性、敏感性、特异性,对肿瘤的诊断有帮助.本文测定头颈部恶性肿瘤患者治疗前后血清TSGF的浓度变化加以说明.
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性疾病,多见于哺乳期女性,尤其是初产妇.中医学称之为“乳痈”,认为乳络不通是其主要病因.乳汁郁积日久化热,热盛肉腐成脓,发为乳痈,甚至反复传囊,形成乳瘘等变证,故强调及早治疗.中医药为急性乳腺炎郁滞期的一线治疗方案[1],大体可分为内治法和外治法.在辨证论治的基础上,达到快速缓解症状、改善预后的目的,且无明显不良反应.现将近年来中医治疗急性乳腺炎初期的现状综述如下.
目的:探讨甲下外生性骨疣的临床、组织病理学特点及治疗方法.方法:回顾分析西京医院全军皮肤病研究所2005-2010年间诊断和治疗的9例甲下外生性骨疣患者的临床、组织病理学及外科治疗特点.结果:男性5例,女性4例,发病年龄8～44岁,平均12岁.临床表现为指(趾)甲下或远端缓慢增长的外生性结节肿块,质硬,部分患者疼痛明显,伴有不同程度的指(趾)甲变形或缺损.X线检查示指(趾)骨背侧或偏于一侧骨性增生物.组织病理检查示真皮内类似骨刺的成熟骨结构,分为4层:纤维细胞层、成纤维细胞层、纤维软骨层和软骨化骨层.手术切除后皮损无复发.结论:甲下外生性骨疣是多发于青少年的单发良性骨软骨增生性病变,发生于指(趾)末节骨的远端,结合临床、病理学检查和X线可确诊.外科手术切除治疗可痊愈.
通过查阅文献，从关于葛根的性味归经与功效的各家注解、葛根在古代医论与医案中的应用记载、葛根的现代研究与拓展应用等几方面，总结辨析中药饮片葛根的功用和临床使用方法，并对葛根的“生津”与“升津”之争议进行研究和探讨。认为葛根的“升散之性”为其功效特色“，升津”较“生津”的作用更为明显。
目的观察益气温阳通络方药对中风后痉挛性瘫痪的治疗效果.方法将患者 110例随机分为两组,均予常规康复治疗,治疗组加用益气温阳通络方药配合常规康复治疗,对照组另予银杏叶片、脑复康治疗 8周后两组分别进行临床疗效评定及 Ashworth评级变化比较.结果治疗组疗效及 Ashworth评级的改善均优于对照组.结论益气温阳通络方药治疗中风后痉挛性瘫痪有良好疗效.
张仲景治疗咳嗽的经方有16首,未提到咳嗽而能够移治咳嗽的经方则更多.笔者对外感咳嗽与内伤杂病咳嗽,根据病机分别选用桂枝麻黄各半汤、柴胡桂枝汤、大青龙汤、苓甘五味姜辛汤、小青龙加石膏汤、肾气丸等方进行治疗,多获佳效.本文结合笔者经方案例,总结了笔者治疗咳嗽的经方应用体会.
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病.病变区域疼痛是其主要症状,患者可有发疹前、发疹中、发疹后急性疼痛及皮损消退后疱疹后遗神经痛(PHN).患者常因疼痛剧烈,难以忍受而彻夜难眠,部分患者疼痛持续时间较长,甚至可长达数月或数年,严重影响着工作和生活.单纯带状疱疹引发的急性疼痛,中西医治疗均有一定的疗效.
肋骨骨折是胸部外伤中最常见的骨折，占胸外伤的60％～80％，因暴力作用的情况不同，X线影像表现为多种改变。由于肋骨解剖及投照技术等因素常常使位于腋缘处的骨折隐匿而漏诊，为此本研究仔细分析了61例腋缘处肋骨骨折，并与120例正常胸片比较，发现腋缘处骨折内侧的软组织肿胀对该部位骨折有特异性诊断价值。
目的评价多孔块状β-磷酸三钙在齿槽裂修复中的应用价值.方法齿槽裂的修复手术运用局部黏骨膜瓣形成袋状受植囊,同时关闭鼻、唇、腭间的软组织裂隙,恢复解剖形态;去除裂隙两侧上颌突的骨皮质;采用多孔块状β-磷酸三钙,根据裂隙大小、形状及与健侧的对称性,修整人工骨,植入裂隙.结果手术切口一期愈合,无植入物排出,外形恢复理想,局部饱满.术后3个月X线片可见局部骨性愈合,术后1.5年X线片可见植入人工骨基本被自体骨取代.结论用多孔块状β-磷酸三钙修复齿槽裂,具有恢复形态准确;修复创伤小的优点;植入物组织相容性好,具有骨引导性,可降解,能被自体骨完全取代,且无不良反应.
目的 观察复方麝香注射液对重度中暑患者炎性因子的影响.方法 将60例重度中暑患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方麝香注射液静滴;比较两组患者意识障碍改善及体温下降情况,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量变化.结果 治疗组意识障碍改善及体温下降均较对照组显著,其血清TNF-α、IL-6含量较对照组明显降低.结论 复方麝香注射液能显著改善患者意识障碍,降低体温,对炎性反应有拮抗.
患者男,67岁.因突发头痛伴呕吐1d,于2011年5月收入南方医科大学南方医院神经外科.患者既往有高血压病史5年,未规律服药;无动脉瘤家族史.神经系统检查:除脑膜刺激征阳性外,其余未见阳性体征.头部CT提示蛛网膜下腔出血.急诊行DSA,显示右侧颈内动脉闭塞(图1a),颈外动脉造影未见颅内供血分支;左侧椎动脉造影,示右侧后交通动脉发达,右侧颈内动脉C7段以远显影良好,右侧后交通动脉上有1个囊状动脉瘤,大小约6.94 mm ×4.31 mm,瘤颈宽约4.63 mm,瘤顶指向前上方(图1b);DSA三维重建后,显示右侧后交通动脉近大脑后动脉段狭窄(图1c);左侧颈内动脉造影示左侧大脑前动脉A2段动脉瘤,大小约2.75 mm×3.00 mm.诊断为:右侧后交通动脉动脉瘤,左侧A2段动脉瘤,右侧颈内动脉闭塞.术者结合头部CT分析认为,右侧后交通动脉上的动脉瘤为此次出血的责任病灶,需紧急处理,左侧大脑前动脉A2段动脉瘤可择期治疗.经气管插管在全身麻醉下,行支架辅助右侧后交通动脉动脉瘤栓塞术.
目的：评价 BEGO种植系统的近期临床效果。方法选择2007年1月-2011年12月就诊于大连市口腔医院种植中心，采用 BEGO种植系统修复缺失牙的患者1396例，共植入种植体2232枚。临床随诊观察1～5年，观察方法为X线检查和临床检查。结果1396例中有16例患者的16枚种植体于种植术后6个月时因松动取出，其余1380例2216枚种植体均于2012年1月前完成上部结构修复。行固定修复1336例（2104枚种植体），可摘局部义齿修复（全口义齿）44例（112枚种植体）。观察时间最长5．5年，最短1年，累计存留率为99．3％。结论 BEGO种植系统修复缺失牙可获得良好的临床效果。
目的 原核表达变形链球菌葡聚糖结合蛋白C基因(glucan-binding protein C gene,gbpC)特异片段.方法 将克隆获得的约0.45kb的gbpC基因特异片段经EcoRⅠ/SalⅠ双酶切后,定向插入pGEX-4T-1中,构建pGEX-4T-1/gbpCE原核融合表达载体,转化感受态大肠杆菌DH5a,挑选阳性克隆,酶切及PCR鉴定后,异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(isopropy1-β-D-thiogalactoside,IPTG)诱导表达融合蛋白GST-GbpCE,SDS-PAGE检测表达产物.结果 在SDS - PAGE凝胶上出现一条新生蛋白质条带,其相对分子质量约为43 000,与预计大小相符合.结论 成功表达gbpC特异片段,获得了融合蛋白GST-GbpCE,可用于制备GbpC抗体.
建立了HPLC法测定马来酸氯苯那敏片含量.采用C18柱,流动相为甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(50∶50),检测波长264nm.结果表明马来酸氯苯那敏在2～40μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.2%,RSD为0.71%.并复核验证了部分文献报道的含量测定方法中存在的问题.
目的 探讨慢性磷性颌骨骨髓炎的临床特点及其机理,为临床及黄磷职业病诊断提供依据.方法 对6例因黄磷中毒引起颌骨骨髓炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者中,上颌骨4例,下颌骨2例.2例下颌骨磷性骨髓炎患者诊断为职业病.结论  磷性颌骨骨髓炎不仅发生于下颌骨,也可发生于上颌骨.上颌骨也应作为黄磷作业的健康检查及职业病诊断参考.
目的探讨凋亡相关蛋白P53、Bcl-2在药物性龈增生中的表达及意义.方法用免疫组化SP法检测17例环孢菌素性龈增生、5例硝苯地平性龈增生牙龈中P53和Bcl-2蛋白的表达,8例正常人牙龈作对照.结果17例环孢菌素性龈增生中有11例、5例硝苯地平性龈增生中有3例的牙龈上皮中有P53蛋白的阳性表达,而对照组均无P53蛋白的表达.Bcl-2蛋白在环孢菌素及硝苯地平性龈增生的牙龈上皮中,表达比较明显,而在对照组的牙龈上皮中,染色明显偏淡.结论本研究结果中P53和Bcl-2蛋白表达增强,提示细胞凋亡抑制可能在药物性龈增生的发病中起作用.
心悸是心内科常见的病症,既可为仅发于心的病变,也可由他脏病变波及于心.患者自觉心中悸动、惊惕不安,甚至不能自主,临床多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发生,且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等同时并见.西医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常,以及甲状腺机能亢进、贫血等病以心悸为主症时,属本病辨证范畴.在治疗的同时,需配合必要的中医护理.
目的 观察蛇毒注射液局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法 随机将80例肱骨外上髁炎患者分为治疗组和对照组,治疗组40例采用蛇毒注射液局部注射,对照组采用康宁克通局部注射.结果 采用蛇毒注射液封闭治疗的总有效率为87.50%,对照组总有效率90.00％,两组比较无明显差异.结论 蛇毒注射液局部注射治疗肱骨外上髁炎疗效较好.
目的:观察复方甘草酸苷治疗急性荨麻疹的疗效和安全性.方法:将72例急性荨麻疹患者随机均分为3组,A组给予氢化可地松琥珀酸钠注射液200mg/d,B组和C组分别给予复方甘草酸苷注射液100ml/d、40ml/d,静脉滴注,连用7 d;然后A组口服强的松片20mg/d,B组和C组口服复方甘草酸苷片9片/d,连用7 d.结果:A、B、C组有效率分别为87.5%、75.0%、54.2%,A、B组间无显著性差异(P＞0.05),C组与A、B组比较有显著性差异(P＜0.05);复方甘草酸苷可迅速降低氨基转移酶水平,并减少水钠潴留和低血钾的发生.结论:复方甘草酸苷(100ml/d)是治疗急性荨麻疹安全、有效的药物.
目的 观察活血通脉汤加减治疗原发性痛经的临床疗效.方法 将100例原发性痛经患者随机分为两组,治疗组60例给予活血通脉汤,对照组40例口服元胡止痛片,疗程均为3个月.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 活血通脉汤治疗原发性痛经有良好疗效.
丹参饮源自陈修园<时方歌括>,由丹参、檀香、砂仁组成,功用活血化瘀,行气止痛,主治血瘀气滞,心胃诸痛.丹参味苦微寒,化瘀止痛而不伤气血为君药;檀香辛温调气、和胃通络,砂仁行气调胃解郁,二药均为辛温之品,温中行气止痛,为臣药.全方三味,药性平和,气血并治而重在化瘀.使瘀化气畅而诸痛自愈.
报告1例Papillon-Lefèvre综合征伴沟纹舌.患者男,23岁.自幼牙龈化脓,近4年来掌跖部弥漫性角化,并伴有沟纹舌.临床诊断为Papillon-Lefèvre综合征.给予阿维A治疗后皮损得到控制.
目的:探讨CT引导下神经根周围阻滞对胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症所致近期疼痛加重的预防效果.材料和方法:对21例腰椎间盘突出症的患者采取CT引导下胶原酶溶核治疗的同时加神经根周围阻滞术,观察患者1个月内腰腿痛的变化情况.结果:疼痛减轻率76.2%(16/21),14.3%(3/21)无明显变化,9.5%(2/21)出现疼痛加重,加重者经口服止痛药均能忍受疼痛.结论:CT引导下神经根周围阻滞能有效预防由胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症所致的近期疼痛加重,操作简便、安全.
目的 研究Vitallium 2000+钴铬钼合金对日常奶类饮品的耐腐蚀性.方法 使用电化学工作站及电化学分析仪测绘Vitallium合金在几种日常奶类饮品中的动电位极化曲线,测得自腐蚀电位(Ecorr)、自腐蚀电流密度(Icorr)和极化电阻(Rp),以人工唾液为对照组进行比较分析.应用场发射扫描电子显微镜(FSEM)观察试样,比较腐蚀前及腐蚀后实验组与对照组之间形貌差异.结果 Vitallium合金在三种实验组溶液中,Icorr增大,Ecorr和极化电阻(Rn)降低,耐腐蚀性能与对照组人工唾液有显著性差异(P＜0.05).结论 纯牛奶、豆奶、酸奶可使Vitallium合金的耐腐蚀性能明显下降.
肾病综合征是一组由多种病因引起的症候群,临床以大量蛋白尿(24 h尿蛋白定量在3.5 g以上)、低蛋白血症(血浆白蛋白在30 g/L以下)、高度水肿和高脂血症为主要特征,属中医学"水肿"范畴.本病西医多采用激素及免疫抑制剂治疗,而此类药物在大剂量长时间服用后副作用多,易反复.中医认为脾主运化精微,运化水液,为水之堤防,脾属土,肾属水,土能克水.本文就从脾胃论治此病进行初探.
目的：分析2012年北京市口腔医疗机构及口腔医师人力资源现状,为相关部门合理配置口腔卫生人力资源,优化口腔医疗服务体系提供参考。方法获取2012年在北京医师协会注册的口腔执业医师及助理执业医师数据,采用Excel 2007软件录入数据,进行统计分析。结果2012年在北京医师协会注册的口腔执业医师及口腔助理执业医师共5059人,46.52%的口腔医师在政府办医疗机构执业,口腔医师与人口比为1∶4061。67.9%的口腔医师在东城区、西城区、海淀区和朝阳区执业。结论北京市口腔医师人力资源年龄结构较合理,口腔医师人数、职称及学历结构存在区县分布不均衡现象。
目的:评价新生隐球菌临床分离株对伊曲康唑与氟胞嘧啶联合用药的敏感性及两种药物之间相互作用的方式.方法:采用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的棋盘微量稀释法,检测了20株新生隐球菌临床分离株对伊曲康唑、氟胞嘧啶及两药联合用药的体外药物敏感性,同时对两种药物的作用方式进行了判定.结果:联合用药时显著减少了每一药物MIC值的几何均数,25%受试菌株表现为协同作用方式,60%的受试菌株表现为相加作用方式,15%受试菌株表现为无关作用方式,未观察到拮抗作用.测定不同浓度下单一药物和联合用药的一株菌的菌落形成单位,联合用药较氟胞嘧啶单独用药菌落形成单位有减少现象.结论:伊曲康唑与氟胞嘧啶联合应用较两种药物单独应用的体外抗新生隐球菌的活性高.
目的观察解表化湿、和胃止泻法治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法将患儿200例随机分为两组,治疗组予解表化湿和胃止泻中药,对照组予西医常规处理.结果两组均治愈,治疗组治愈天数短于对照组.结论解表化湿和胃止泻中药治疗小儿秋季腹泻疗效可靠.
肺间质纤维化属于中医学“肺痿”范畴,西医目前对于肺纤维化尚缺乏有效的治疗手段,陶凯教授喜用《三因极一病证方论》中的紫菀汤治疗肺虚火乘证的重症纤维化患者,取得不错的疗效,并附一重症病案,为临床工作者提高临床疗效、开拓思路提供方法.
小檗碱(berberine,Ber)又名黄连素,系从毛莨科黄连属植物黄连Coptis chinesis Feranch根和皮中提取的异喹啉类生物碱,为黄连的主要成分.黄连味苦、性寒,入心、肝、胃、大肠经.具有清火燥湿、泄火解毒的功效[1].既往多认为口服后不易吸收,且因其对痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌引起的肠道感染、眼结膜炎、化脓性中耳炎等有效,临床主要用于肠道感染的治疗.随着近年来研究的深入,发现Ber除用于肠道感染外还具有广泛的药理作用[2,3]和用途.
目的 观察痰热清注射液对化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,均以常规青霉素类抗感染、退热等对症治疗,治疗组加用痰热清注射液20ml人液静滴.结果 治疗组治疗后总有效率(98.00%)高于对照组(78.00%),且症状及体征恢复正常时间亦短于对照组.结论 痰热清注射液治疗化脓性扁桃体炎疗效确切,且未发现明显不良反应.
目的:研究A型性格与玫瑰痤疮的相关性.方法:对我院皮肤科门诊160例确诊为玫瑰痤疮的患者应用A型性格类型量表进行性格类型的测评,并将其与145例正常对照组比较.结果:9例玫瑰痤疮组患者及2例正常对照组人员因问卷真实性低(L≥7分),测试作废;151例玫瑰痤疮组患者中A型性格38例(25.2％),中间型性格7例(4.6％),B型性格106例(70.2％),其A型性格所占比例明显高于正常对照组(4.2％),且A型性格的“TH”“CH”和“TH+CH”分量表得分也与正常对照组有统计学差异(P＜0.05).结论:玫瑰痤疮患者中A型性格占优势.
目的：比较ECToolbox软件四种公式（R0、R1、R2、R3）计算心电图门控心肌灌注显像（GMPS）左心室射血分数（LVEF）与平衡法心血池显像（ERNA）所得结果的相关性和一致性，并判断四种公式所得结果的诊断阈值。资料与方法选择38例心肌梗死患者和65例可疑冠心病患者，同一患者1周内完成99Tcm-甲氧异腈（MIBI）静息态GMPS和99Tcm-红细胞（RBC）ERNA，用ECToolbox软件中的R0、R1、R2、R3公式分别计算LVEF，并与ERNA结果进行对比，通过ROC曲线判断R0~R3公式的最佳诊断阈值。结果 ERNA计算的平均LVEF为（54.6±17.5）%，R0~R3公式计算的平均LVEF分别为（64.1±15.7）%、（56.3±15.1）%、（69.9±17.9）%、（56.7±13.6）%。四种公式所得LVEF与ERNA所得LVEF呈显著正相关（r=0.899、0.898、0.890、0.895, P<0.01）；四种公式计算的平均LVEF均高于ERNA计算的平均LVEF，差异有统计学意义（P<0.05）。以ERNA计算的LVEF≥50%为正常诊断值，R0~R3公式的LVEF最佳诊断阈值分别为56.5%、51.5%、64.5%、52.5%。结论用于GMPS的ECToolbox四种公式与ERNA计算的LVEF具有显著相关性，但LVEF有显著差异，同一患者随诊过程中应采用同一种公式进行计算，用于诊断心功能时，每种公式应选用不同的阈值。
目的:比较液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法与微粒子酶联免疫(MEIA)法测定人血浆中地高辛浓度的差异.方法:分别采用LC-MS/MS法与MEIA法对质控样品及50例患者血浆样品中的地高辛浓度进行检测,采用配对t检验比较分析两种方法的检测结果.结果:质控样品检测结果显示,两种方法检测结果间的差异无统计学意义(P>0.05);50例患者血浆样品检测结果显示,MEIA法检测结果明显高于LC-MS/MS法,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论:MEIA法检测结果与临床实际情况相比存在一定的差异,LC-MS/MS法更适于临床地高辛血药浓度的检测.
再生障碍性贫血(简称再障)是血液系统常见的疾病.中医治疗再障从50年代末个案治疗成功开始,早期从补益气血健脾着手,临床有一定疗效,70～80年代在健脾基础上重视补肾治疗,使疗效得到较大幅度的提高[1].
中风病发病急,变化快,死亡率及致残率高,严重影响患者生活质量.孙立军教授从医30余年,积累了丰富的临床经验.笔者有幸师从孙教授,得以面授教诲,获益颇多,现将其治疗中风病的部分临床经验予以总结,报告如下.1 病机为痰瘀互结    孙师认为中风病机不外风、火、痰、虚、瘀、气等,但以痰与瘀为重,痰浊和瘀血作为中风的主要病理产物和致病因素,均可独见,但由于“津血同源”,痰浊和瘀血往往相互胶结,相兼为病.
目的探讨外周血T细胞抗原受体(TCR)γδT细胞在艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者疾病进程中的作用.方法应用流式细胞仪采用三色荧光抗体染色技术分别检测18例HIV感染者、29例AIDS患者、25例伴有机会性感染的AIDS患者、20例高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)治疗后的AIDS患者及20例正常对照者外周血的TCR γδT细胞与TCR αβT细胞.结果HIV感染者组和AIDS患者组的外周血TCR γδT细胞的百分率比正常对照组明显地增高(P＜0.01),而TCRαβT细胞的百分率明显地低于正常对照组(P＜0.01),AIDS患者组的CD+3细胞的百分率明显地低于HIV感染者组和正常对照组(P＜0.01).AIDS患者伴机会性感染组的外周血TCRγδT细胞的百分率明显地高于HAART治疗后的AIDS患者组(P＜0.01),该组的TCRαβT细胞的百分率及CD+3T细胞的百分率则明显地低于经HAART治疗后的AIDS患者组(P＜0.01).结论TCR γδT细胞数量增多是机体受到病毒感染时的一种早期非特异性免疫反应,在AIDS的疾病进程中及机会性感染时起一定的免疫防御作用.
建立了苯酚-硫酸法测定兔血浆中的羧甲基茯苓多糖,测定波长为488nm.以2g/kg剂量给5只家兔灌胃,计算得各参数Cmax、tmax、t1/2(α)、t1/2(β)、A UC0→10h分别为(33.5±6.8)μg/ml、(17.5±9.7)min、(14.1±4.7)min、(65.6±24.5)min、(1674.5±533.6)μg·min·ml-1,符合二室模型.
报道2例掌跖脓疱病伴骨关节损害。1例伴有右胸锁关节肿大酸痛，CT扫描示该关节骨质呈硬化性密度增高；另1例为活动时右膝关节痛，X线片示骨质增生。2例患者经迪银片、美满霉素治疗6～8周后，皮损及骨损害基本消退，提示其皮损与骨损害存在某种关系。
目的 观察心痛方治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效并探究其疗效机制.方法 将符合纳入标准的AMI痰瘀互结气郁证患者随机分为实验组和对照组.对照组予以西医常规治疗,实验组在西医常规治疗基础上加服中药心痛方.两组疗程均为28d.观察两组中医证候积分、临床疗效及血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)水平.结果 两组患者治疗后证候积分均下降(P＜0.01).实验组积分下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).治疗后实验组总有效率为85.00％,对照组总有效率为75.00％.实验组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血清ICAM-1 、VCAM-1水平均下降(P＜0.01).实验组下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).结论 心痛方治疗AMI痰瘀互结气郁证疗效确切,其疗效机制可能是通过抑制I-CAM-1、VCAM-1而减轻炎症反应,减少心肌损伤.
笔者在局部解剖学解剖1具中年男性尸体时发现右位主动脉弓及双上腔静脉变异,报道如下.1右位主动脉弓本例升主动脉由左心室发出,直径约2.4cm,向右前上方斜行,达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓.该弓向上后呈弓形跨越右肺根,至第4胸椎体下缘右侧移行为胸主动脉.胸主动脉在脊柱的右前方和食管的右侧下行,渐至脊柱前方穿膈的主动脉裂孔达腹腔.主动脉弓发出以下5条分支:(1)左颈总动脉,约在右侧第2胸肋关节的高度发自主动脉弓起始段,直径约0.7cm,向左上斜行跨气管前方,至左胸锁关节后方沿气管和喉的左侧上行.(2)右颈总动脉,发自主动脉弓近顶端处,约为右侧第1胸肋关节高度,距左颈总动脉起始处2 cm,直径约0.6cm,上升经右胸锁关节后方,沿气管和喉的右侧上行.
目的 观察清腑灌肠方保留灌肠对肝性脑病患者内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的影响.方法 将72例肝性脑病患者分为治疗组38例和对照组34例,治疗组采用清腑灌肠方保留灌肠;对照组采用米醋灌肠.观察两组临床疗效以及治疗前后血氨、LPS、TNF-α和IL-6的变化.结果 治疗组总有效率为89.47％,高于对照组的67.65％ (P＜ 0.05);两组治疗后血氨、LPS、TNF-α和IL-6比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 清腑灌肠方保留灌肠对肝性脑病有治疗作用,能降低肝性脑病患者血氨、LPS、TNF-α和IL-6水平.
目的：探讨自粘接流动复合树脂Dyad Flow的牙本质粘接效果，比较不同表面处理方式对牙本质粘接性能的影响。方法将Dyad Flow分别粘接于未处理（DF组）、EDTA处理（E-DF组）、磷酸处理（P-DF组）、全酸蚀粘接剂Single Bond 2（SB-DF组）和自酸蚀粘接剂Clearfil SE Bond处理（SE-DF组）的牙本质表面，与树脂改性玻璃离子FujiⅡLC粘接组相比较，测试剪切粘接强度，观察样本断裂类型及电镜下树脂-牙本质粘接界面的微观表现。结果各组的剪切粘接强度（MPa）由大到小为：SE-DF组（16.81±7.0） MPa> SB-DF组（9.47±3.82） MPa> FujiⅡLC组（4.53±1.5） MPa>E-DF组（3.52±0.8） MPa> P-DF组（3.51±0.63） MPa>DF组（3.46±0.77） MPa，各组样本均以粘接界面断裂为主。SEM下，DF组界面未见树脂突,其余实验组的粘接界面均可观察到不同程度的树脂突形成。其中SE-DF组树脂突细长致密、界面更密合。结论Dyad Flow与FujiⅡLC的牙本质粘接效果相近。 EDTA与磷酸处理均未能显著加强DyadFlow的牙本质粘接性能。粘接剂可以显著提高Dyad Flow的牙本质粘接强度，且Clearfil SE Bond优于Single Bond 2。
由链霉菌发酵所得的磷脂酶D经过硫酸铵沉淀、DEAE-Sepharose 阴离子色谱、Source 30S阳离子色谱和Superdex 75凝胶过滤色谱分离纯化,相对分子质量约为57k.在55℃和pH 7.0时显示最高相对酶活力.酶动力学参数Km和Vmax分别为254mmol/L和0.417μmol/min.
目的 比较手术夹闭和血管内栓塞两种方法治疗后交通动脉动脉瘤(PcomAA)所致动眼神经麻痹(ONP)的疗效及其影响因素.方法 回顾性分析2008年6月-2012年5月,四川省人民医院神经外科收治的176例PcomAA同时伴有ONP患者的临床资料.其中手术夹闭132例,血管内栓塞治疗44例.比较两组患者的年龄、性别、动脉瘤大小、是否破裂、治疗间隔时间以及治疗时间、术前ONP程度及术后12个月的ONP恢复程度,采用多因素Logistic分析方法分析影响ONP恢复程度的因素.结果 176例PcomAA瘤患者中,最终ONP完全恢复137例(77.8%),部分恢复25例(14.2%),无恢复14例(8.0%).(1)手术夹闭组132例中,有SAH 73例,无SAH 59例,最终ONP完全恢复123例(93.2%),部分恢复7例(5.3%),无恢复2例(1.5%);血管内栓塞组44例中,有SAH 26例,无SAH 18例,最终ONP完全恢复14例(31.8%),部分恢复18例(40.9%),无恢复12例(27.3%).(2)对ONP术后恢复情况进行多因素Logistic回归分析,不同的治疗方法是ONP恢复的独立影响因素(OR=36.368,95%CI:7.556~ 47.603,P＜0.01).结论与血管内栓塞比较,手术夹闭使 PcomAA导致的ONP恢复疗效更加显著.
B细胞除了能通过产生抗体，提呈抗原来发挥免疫作用外，还有免疫抑制功能。机体内存在少量的调节性B细胞（Breg），能通过分泌抑制性细胞因子（如IL-10、肿瘤坏死因子等）或直接的细胞接触诱导免疫耐受、抑制过度炎症反应等，从而发挥免疫调节功能。B细胞在自身免疫性疾病、肿瘤免疫、抗感染免疫、移植耐受的维持等方面都发挥着重要作用。本文主要对Breg细胞的功能相关分子、作用机制以及与疾病的相关性等方面进行综述。
目的 观察自拟益气通阳除痹汤联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 将患者94例按随机数字表法分为对照组和治疗组,各47例.两组均予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟自拟益气通阳除痹汤治疗.治疗2个疗程.观察比较两组疗效、血脂、C反应蛋白(CRP)水平变化及心电图、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、不良反应情况等.结果 治疗组心电图总有效率85.11％.症状总有效率80.85％均分别高于对照组的61.70％、59.57％ (P＜ 0.05).两组治疗前血脂、C反应蛋白水平差别均不大(均P＞0.05).治疗后,两组血脂、CRP较治疗前均改善(均P＜ 0.05),且观察组治疗后各指标改善均优于对照组(均P＜ 0.05).治疗后两组SAQ各项评分高于治疗前(均P＜ 0.05),且观察组治疗后SAQ各项评分高于对照组(均P＜0.05).两组治疗后治疗组硝酸甘油停减情况优于对照组(P＜0.05).两组治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 自拟益气通阳除痹汤联合西药治疗不稳定型心绞痛可改善患者症状体征,减少心绞痛药物使用量,改善其生活质量,效果确切.
目的:建立以TLC-UV法测定祖师麻熏洗液中祖师麻甲素含量的方法.方法:采用硅胶G薄层板,以甲苯-甲酸乙脂-甲酸(5:4:1)为展开剂,氨气显色定位分离,用95%乙醇-0.1mol·L-1盐酸(10∶1)洗脱,测定波长为328nm.结果:祖师麻甲素在1.04～5.20 mg·mL-1浓度范围内与吸收度呈良好的线性关系(r=0.999 9);加样回收率为98.89%,RSD=0.84%.结论:本方法简便、快速、重现性好,可用于祖师麻熏洗液的质量控制.
目的：探究白及提取物中抗大鼠肺纤维化（PE）的活性部位，并对活性部位的化学性质进行分析。方法采用95%乙醇提取白及得到白及醇提物，药渣水提醇沉法提取得到白及多糖。雄性SD大鼠气管内一次性注射博莱霉素（5 mg/kg）诱导PF模型，灌胃给予白及醇提物（300 mg/kg）或白及多糖（300 mg/kg），14 d和28 d观察肺组织病理学及胶原沉积变化，计算肺系数，并检测羟脯氨酸含量。采用苯酚-硫酸法测定白及多糖部分糖含量，高效凝胶色谱法测定其相对分子质量大小，高效液相色谱方法研究其单糖组成。结果与PE模型组比较，白及多糖治疗组的大鼠肺组织病理改变明显改善，且肺系数及羟脯氨酸含量明显降低（P＜0.05，P＜0.01），而白及醇提物组无显著性改善作用。白及多糖糖含量81.41%，数均分子质量（Mn）约为2.23×105，由甘露糖和葡萄糖组成。结论白及多糖能显著降低肺组织羟脯氨酸的产生及胶原的沉积，并延缓PE的发展进程。
癌症恶病质(CACS)是指由于恶性疾病进展而出现体重下降、厌食及衰竭三联征,常伴有营养物质的耗竭如维生素和微量元素的缺乏及机体蛋白质的消耗,手术、化疗和放疗加速恶病质的发展,使患者脆弱的营养状态进一步恶化.恶性肿瘤恶病质的发生率相当高,据统计50％以上的恶性肿瘤患者就诊时均存在不同程度的营养不良,原因尚不完全清楚,可能与肿瘤消耗、肿瘤患者内分泌代谢紊乱、营养摄取障碍等因素有关[1],另外伤害性的抗癌治疗也是重要因素之一.
树突状细胞在免疫系统对抗原的捕获、处理及提呈过程中发挥极为重要的作用,疫苗的靶向传递主要通过各种功能性载体微粒进行.研究表明,载体微粒大小、表面电荷以及树突状细胞表面不同受体设计的特异性靶向给药系统对疫苗在抗肿瘤免疫治疗中的应用具有重要意义.本文着重阐述了近年来树突状细胞靶向给药系统的研究进展,为进一步研究设计高效靶向肿瘤疫苗制剂提供参考.
基底膜是维系上皮与上皮下结缔组织间正常生理活动的一个重要结构.基底膜完整性的破坏常与肿瘤发生、浸润及转移有关.高分化且具有良好肿瘤-基质界面的癌瘤通常具有完整的基底膜.基底膜区结构蛋白主要有层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅶ型胶原和半桥粒蛋白等.本文综述了其在口腔癌及癌前病变方面的研究概况.
难治性心力衰竭是指充血性心力衰竭经适当病因治疗和西医常规抗心衰处理而无明显疗效者,其病程长,反复发作.临床多见周身浮肿,下肢尤甚,腰腹胀满,心悸,气短,喘促,痰多而稀,少尿,舌质黯淡,苔白腻,脉滑.
目的 观察祛风补虚法治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效及对气管高反应性、机体免疫功能的影响.方法 CVA患者120例随机分为两组,治疗组服祛风补虚法基础方加味,对照组服氨苯碱缓释片,观察两组疗效、症状积分肺功能指标、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清IgE浓度变化.结果 治疗组疗效优于对照组,两组治疗后症状积分及肺功能明显改善,治疗组改善程度优于对照组.治疗后两组患者外周血EOS计数及血清IgE水平均降低,治疗组下降程度大于对照组.结论 祛风补虚法治疗CVA有很好的效果,对慢性气道炎症,气道高反应有明显改善作用
目的应用RNA干扰技术观察Bcl-2 siRNA对白血病细胞HL-60中 bcl-2基因表达的影响,探讨siRNA技术在白血病治疗中的作用.方法利用化学合成法体外化学合成Bcl-2 siRNA,将Bcl-2 siRNA与HL-60细胞共孵育,用MTT法、荧光染色观察细胞增殖及凋亡情况,用RT-PCR检测Bcl-2mRNA水平,用荧光染色测Bcl-2蛋白水平.结果 Bcl-2 siRNA与HL-60细胞共孵育48 h后,HL-60细胞凋亡率增加,Bcl-2mRNA水平下调,Bcl-2蛋白表达水平降低.转染GAPDH siRNA组的细胞对Bcl-2表达无影响.结论 Bcl-2 siRNA能够特异性降低Bcl-2 mRNA水平及蛋白质的表达,促进HL-60细胞凋亡.
目的 观察中医分期疗法联合经皮微创内固定术治疗胫骨骨折患者疗效,并探讨其机制.方法 将患者180例按照随机数字表法分为观察组与对照组,各90例.对照组采用经皮微创内固定术治疗,观察组在对照组基础上给予中医分期治疗.两组疗程均为28 d.比较两组治疗疗效及肿胀减退时间和骨折愈合时间.结果 观察组治疗总有效率94.56％,高于对照组的78.89％ (P＜ 0.05);观察组肿胀减退时间和骨折愈合时间优于对照组(P＜0.05).结论 中医分期疗法联合经皮微创内固定术治疗胫骨骨折患者疗效明显,具有重要研究意义.
目的:观察 5种超滤膜对板蓝根水提液中各组分的超滤作用及抗污染情况,以期用超滤法替代醇沉法生产板蓝根制剂.方法:以重量分析法、薄层扫描法、高效液相色谱法测定醇沉液及超滤液中固体物、多糖、氨基酸、氯仿提取物的含量.结果:各种超滤液中固体物含量均低于醇沉液;聚丙烯腈膜和聚砜-6 000膜超滤液中多糖含量接近醇沉液;各超滤液中精氨酸含量均高于醇沉液,而氯仿提取物含量均低于醇沉液;聚砜膜抗污染性能最强.结论:根据分离有效成分的需要,可选用聚砜-50 000超滤膜超滤法替代醇沉法处理板蓝根水提液,实现高效、节能.
目的探讨急性脑卒中患者医院感染的特点及防治措施.方法对某院1998年1月-2002年12月出院的793例急性脑卒中患者的医院感染情况进行回顾性调查分析.结果793例患者医院感染率为18.03%;感染部位以呼吸道(上呼吸道占22.60%,下呼吸道占43.50%)和泌尿道(23.73%)为主.医院感染的发生与基础疾病、疾病严重程度、意识状态、应激性溃疡及侵入性操作、抗菌药物应用等密切相关.结论急性脑卒中患者是医院感染的高危人群,应重点监控.
采用超声法或球磨法制备羧基化多壁碳纳米管,并用傅里叶红外光谱(FTIR)、热重分析(TGA)、拉曼光谱进行表征.比较了分别采用振荡吸附法、冷冻球磨吸附法与超声吸附法时羧基化多壁碳纳米管对醋氯芬酸吸附量的影响,结果显示采用冷冻球磨吸附法时药物吸附量最高.采用Franz扩散池法,分别以透析膜、小鼠离体皮肤为屏障,考察了醋氯芬酸凝胶及其羧基化多壁碳纳米管复合物凝胶的透皮行为,并考察与离子导入法联用后透皮速率的变化.结果显示,羧基化碳纳米管提高了药物的透皮速率,但时滞略增加:联用离子导入法(电流密度分别为0.2、0.3和0.5 mA/cm2)后,复合物凝胶在快速释放相(1～4 h)的透皮速率相应为3.73、6.21和8.72 μ,g.cm-2.h-1.提示具有良好导电性能的羧基化碳纳米管可作为电反应透皮给药系统载体.
目的 了解天津市医疗机构医生、床位资源的供需状况,预测其未来的需求情况.方法 采用卫生服务需求法分析1993年、1998年、2003年、2008年天津市医生、床位资源的供需情况.根据灰色GM(1,1)模型预测2013年、2018年天津市医生、床位资源的需求量.结果 医生、床位资源供需基本平衡或平衡,但需求增长速度均比供给增长速度快.预测2013年、2018年医生需求量将达到28 817、30 999人,床位需求量将达到50 617、56 213张.结论 医疗机构应加快医生及床位供给速度,并结合实际情况,有针对性地对未来医生、床位资源的总量和分布进行调整.
目的 构建针对SD大鼠Jmjd3基因RNAi慢病毒载体,转染大鼠骨髓间充质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs) 后观察其对Jmjd3基因的抑制作用并筛选最有效干扰序列.方法 设计4对Jmjd3基因shRNA寡核苷酸序列,插入pGCSIL - GFP载体形成重组载体.重组载体经过测序鉴定后转染293T细胞生产病毒液,病毒液转染大鼠BMSCs,Western blot分析转染前后Jmjd3表达情况.通过计算Jmjd3灰度值/ACTIN灰度值,筛选出最有效的干扰序列.结果 测序结果证实Jmjd3基因shRNA寡核苷酸序列正确插入载体中,成功构建4个大鼠Jmjd3基因RNAi表达载体.Western blot检测显示转染后Jmjd3 蛋白表达显著下调,半定量分析显示相对于未转染组,shRNA -1组、shRNA -2组、shRNA -3组、shRNA -4组分别下调79.5％ (P ＜0.001)、90.7％ (P ＜0.001)、73.7％ (P ＜0.001)、56.5％ (P ＜0.001),而GFP组下调11.5％ (P ＞0.05),shRNA -2组为最佳干扰序列.结论 针对大鼠Jmjd3基因RNAi慢病毒载体构建成功,并能有效抑制BMSCs中Jmjd3基因的表达.
患者男,23岁,因反复发热、腹泻、脐周隐痛2个月入院.查体:T38.4℃,P80/min,R18/min,BP120/70mmHg,神清,巩膜轻度黄染,口腔粘膜多发性表浅溃疡,双侧腹股沟浅表淋巴结肿大,心肺(-),腹平软,脐周压痛,肝右肋下2cm可及.
目的 比较应力中断设计的活动义齿中,不同裂隙长度对义齿修复效果的影响. 方法 符合纳入标准的下颌游离端缺牙需行可摘局部义齿修复的患者共60人,随机分为三组.义齿戴入后1周复诊,评估游离端基牙及黏膜疼痛情况.对比三组出现修复后疼痛情况的差异.结果 应力中断设计能够减少义齿修复后出现游离端基牙疼痛的情况(P<0.05).裂隙长度超过中线可以进一步减少游离端基牙疼痛(P<0.05).三种设计方案对黏膜压痛的疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用应力中断设计可以减少义齿修复后游离端基牙疼痛.裂隙长度增加可以进一步减少基牙疼痛.游离端基牙条件差时可以通过延长裂隙,降低修复后出现游离端基牙疼痛的几率,提高患者舒适度.
颅内出血(ICH)是新生儿常见疾病,常由于围产期窒息,缺氧,产伤,早产,机械通气不当所致.由于产科技术水平的提高,目前产伤引起的ICH发病率明显下降;而监护技术的应用使许多高危儿被抢救存活,缺氧缺血性因素所致的ICH及脑室周围出血的发病率明显增加[1].
分析成人急性髓细胞性白血病(AML)初诊免疫表型与完全缓解(CR)率及缓解期的关系.采用直接免疫荧光标记单克隆抗体(McAb)及流式细胞仪(FCM)检测骨髓白血病细胞免疫表型.显示在AML中各髓系抗原的表达率依次为CD13＞CD33＞CD45＞CD38＞CD11b＞CD117＞CD14;干/祖细胞分化抗原CD34表达率为46%,以M2和M4为最高(63%和66%);M3几乎不表达CD34和HLA-DR;淋系抗原在部分AML中表达阳性;CD117+病例较阴性组具有明显低CR率和短CR期.提示免疫表型的相关研究将提高AML诊断准确性,并将有助于指导AML治疗和判断其预后.
目的 探讨颅中窝进路岩尖胆脂瘤切除术的适应症、手术方法和手术效果.方法 对1997年1月-2007年4月收治6例(耳)岩尖胆脂瘤(5耳先天性,1耳后天性)行颅中窝进路胆脂瘤切除术.结果 6耳岩尖胆脂瘤均能全部切除,术后随访1～10年无复发.术前纯音测听呈中度混合性聋2耳,中度感音神经性聋1耳,中重度感音神经性聋3耳,术后基本能保存术前听力水平.4例术前面瘫患者中有3例行面神经减压,其中2例由Ⅲ级(House-Braekmaan分级)恢复至Ⅰ级,1例由Ⅳ级恢复至Ⅲ级;1例面神经端端吻合由Ⅵ级恢复至Ⅳ级.结论 颅中窝进路能保留患耳的听力,对于听力损失较少或胆脂瘤较局限的先天性胆脂瘤,颅中窝进路是较合适的进路.
患儿男,5岁.因脐部红色肿物2年,于2008年10月15日来我科就诊.患儿3岁时发现脐部彭隆,有少量分泌物渗出,中心可见黄豆大红色肉芽组织,患儿哭闹或用力时肿物突出脐凹,无自觉症状.2年来肿物缓慢增大.患儿足月顺产,平素体健,家族成员中无类似疾病患者.
慢性心力衰竭(以下简称心衰)是内科常见的危重病,五年存活率与恶性肿瘤相仿,严重地影响着人们的身体健康和生活质量,是当今全球面临的重大公共卫生问题和临床医学亟待解决的难题.近年来,中医药治疗心衰取得了一定进展,众多医家对心衰从多方面进行了广泛的研究,对本病的认识已基本趋于一致,但各有侧重.现将近五年来中医药辨治心衰的进展概况综述如下.
目的: 探讨肺癌致上腔静脉综合征(SVCS) 的CT表现.材料和方法: 病理确诊肺癌致SVCS 51例,回顾性分析肺癌、上腔静脉梗阻及SVCS继发病变的CT特征,并作统计分析.结果: (1)原发疾病特征: 致SVCS肺癌位于右上肺叶32例、右中肺叶3例、右下肺叶5例、左上肺叶2例、左下肺叶5例、右全肺4例;大体类型: 中央型35例、右上纵隔型12例、周围型4例.(2)上腔静脉梗阻征: 环状包埋11例、半环状包埋5例、夹心状包埋5例、推移10例、向左推压15例、完全闭塞5例.梗阻程度不同,前五者发生率有差异(P《0.05).(3)继发病变征: 单纯侧枝循环建立与开放14例、单纯胸壁肿胀12例、二者均有16例、二者均无9例,上腔静脉梗阻程度不同,侧枝循环和/或胸壁水肿CT显示率不同 (P《0.05).结论: CT增强扫描能全面诊断肺癌致SVCS.
椎间盘退变是一种生理退化现象，也是诸多引起患者不适疾病的基础，尤其与腰痛密切相关。早期、准确判断椎间盘退变不仅能提供实用性临床信息，还具有较高的科研价值。目前多利用MRI检测椎间盘退变，可无创性地评估椎间盘退变程度，不影响人体的生理状态，无电离辐射，可进行多参数、多平面成像，软组织对比度高，不仅可以观察椎间盘的组织结构，显示椎间盘本身及周围神经根、椎管的病变，还可以评估椎间盘的生理生化改变。近年来，由于主磁场强度的提高、射频线圈及梯度磁场技术的发展，较多的新序列、尤其是功能成像序列开发，陆续应用于椎间盘退变的检测。这些序列主要包括扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）、扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）、MR波谱成像（magnetic resonance spectroscopy，MRS）、T2 mapping、自旋锁定成像技术（T1ρ成像）、钠谱成像、关节软骨的延时增强扫描序列（delayed Gadolinium-enhanced MRI of cartilage， dGEMRIC）、超短回波序列（ultrashort time-to-echo，UTE）及化学交换饱和转移（chemical exchange saturation transfer， CEST）等。本文对MRI检测椎间盘退变的现状和研究进展作一综述，为临床诊断提供参考。
目的 分析和总结全牙列接触型(牙合)垫在颞下颌关节疾病治疗中的作用和治疗效果.方法 选择近年来口腔修复科门诊由咬合异常引发的颞下颌关节疾病患者5例,制作(牙合)垫后观察患者咬合状态、咬合关系等临床症状的改变.结果 5例患者在戴入(牙合)垫2～3周后关节疼痛、下颌运动异常等症状缓解,1个月后临床症状消失.结论 全牙列接触型(牙合)垫是治疗因咬合异常引起的颞下颌关节疾病的有效方法.
目的:评价超早期尿激酶静脉溶栓疗法对急性缺血性脑卒中的疗效和安全性.材料和方法:随机选择20例急性缺血性脑卒中患者,发病时间在6h以内,半小时之内静脉滴注尿激酶150×104U/人,溶栓前、溶栓后15min及24h分别做血管造影检查,并记录比较患者溶栓前后临床神经功能缺损评分(欧洲脑卒中评分)及治疗90天研究终点时的Barthel Index和改良Rankin Scale.结果:大脑中动脉闭塞8例,6例完全再通,1例部分再通;大脑前动脉闭塞1例,完全再通;颈内动脉闭塞6例,3例部分开通,3例未通;豆纹动脉闭塞的5例;4例临床完全恢复.本组病例中2例继发症状性脑出血.有3例患者死亡,死亡率为15%.结论:超早期静脉溶栓可以使闭塞的血管再通,改善患者预后,但必需严格把握适应证,否则会增加脑出血的发病率及患者的死亡率.
随着我国生活条件的改善,冠心病、高血压的发病率逐年上升,心力衰竭已成为心内科的常见病,也成为中老年人死亡的常见原因.近年来,我们对心力衰竭患者在西医护理基础上,注重中医护理,强调辨证施护,取得较好效果.
目的 观察针药结合治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予针刺配合自拟通络活血汤内服.结果 治疗组临床疗效及Fugl-Meyer评分改善优于对照组.结论 针药结合治疗中风后肩手综合征疗效满意.
目的：为进一步研究和开发玄参提供参考。方法：以“玄参”“心血管系统”“药理作用”“Scrophularia ningpoensis Hemsl.”“Radix Scrophulariae”“Cadiovascular”“Myocardial”“Pharmacologic actions”等为关键词，组合查询2000－2015年在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中有关玄参保护心血管系统的文献，并加以整理和分析。结果与结论：共查阅到相关文献124篇，其中有效文献34篇。玄参的心血管药理作用主要有降血压、舒张血管、扩张冠状动脉、抗脑缺血损伤、增强纤维蛋白溶解与抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、抑制心室重构与心室肥厚、抑制炎症反应、抗氧化等作用。玄参对心血管系统的药理作用与玄参性“微寒”有一定的联系。玄参改善心室重构、抗炎作用更为显著，具有广阔的应用前景和开发潜力。
目的 研究罗布麻花中异槲皮素的提取工艺.方法 以蜗牛酶提取作为提取方法,高效液相色谱法测定异槲皮素含量为指标,通过正交实验,考察蜗牛酶用量、酶解温度、酶解时间和酶解pH值等对提取效果的影响.结果  罗布麻花中异槲皮素的最佳提取工艺为酶解温度为60℃,酶用量为0.2 mg/ml,酶解时间为1 h,酶解pH值为5.0,测得异槲皮素含量为4.0585%.结论 酶法提取具有反应温和.设备简单的特点,提取过程节能环保,并且减少对提取物的氧化,适合中药材的大量提取.
目的观察蛛网膜下腔出血(SAH)后兔脑血管平滑肌细胞内肌钙蛋白(calponin)mRNA水平表达的变化规律.方法将25只雄性新西兰白兔随机分为对照组及SAH组,SAH组又分为第1、4、7、14天组,共5组,每组5只兔.采用二次注血法建立SAH后脑血管痉挛的动物模型,以血管造影检测兔基底动脉的血管直径变化,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测alponin mRNA表达变化.结果SAH组第1、4、7、14天组calponin mRNA表达分别为0.34±0.08,0.32±0.08,0.28±0.04和0.15±0.04;对照组calponin mRNA为0.37±0.02,与SAH各组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论calponin mRNA在SAH后逐渐降低,可能与脑血管痉挛的发生、发展有关.
目的:进一步探讨微核、银染核仁组织区颗粒(AgNOR)和细胞增殖抗原(PCNA)这些标志物在口腔癌发展过程中的变化,并验证这些标志物作为口腔癌前病变预后标志物及口腔癌干预研究的中间终点标志物的可靠性.方法:用DMBA诱发的地鼠口腔癌模型,进行不同病变中微核、AgNOR和PCNA测定.结果:金黄色地鼠口腔粘膜上皮微核细胞率、每核AgNORs颗粒数目和PCNA标记指数在癌症发展过程中随病变加重而增高,与组织病理变化相关.结论:这些标志物用作人口腔癌前病变的预后标志物及口腔癌干预试验研究的中间观察终点是可靠的.
目的:探讨虎杖苷降低急性血瘀模型大鼠血液粘度的作用.方法:采用大鼠急性血瘀模型,以全血高切变率及低切变率粘度值、红细胞压积值、血小板粘附率、纤维蛋白原含量、血浆粘度为观察指标.结果:虎杖苷可以显著降低模型大鼠的纤维蛋白原含量和血小板粘附率,其药效对血浆粘度降低所致全血粘度降低比其它原因所致更显著,它主要通过降低血浆粘度来降低全血粘度,从而显著改善大鼠血液循环.结论:虎杖苷对血液粘度降低有重要应用价值.
目的:研究银杏叶与血栓通治疗视网膜静脉阻塞的经济学效果.方法:采用成本-效果分析法,以74例(75只眼)患者为对象,对银杏叶与血栓通治疗视网膜静脉阻塞进行经济学评价.结果:2组总有效率分别为89.74%、88.89%;成本分别为2 776.48、2 413.60元;成本-效果比分别为30.94、27.15.结论:血栓通治疗视网膜静脉阻塞更为经济.
目的 梅尼埃病一般认为主要以中年人发病为主,在儿童(≤15岁)中发病率均较低.本文关注儿童梅尼埃病的发病情况,研究儿童梅尼埃病的临床特征.方法 观察眩晕诊疗中心2004年1月至2007年7月,共计586例梅尼埃病患者中儿童(≤15岁)梅尼埃病的发病情况,对这些患者进行纯音测听、耳蜗电图、冷热试验及前庭诱发的肌源性电位检查.结果 本组梅尼埃病发病最早为3岁.儿童期首发的梅尼埃病占全部梅尼埃病患者的1.71%(10/586).4例首发为典型梅尼埃病症状(耳蜗症状和前庭症状均具备),占40%(4/10);以耳蜗症状首发的占30%(3/10);以旋转性眩晕或倾倒感为首发者分别占20%(2/10)及10%(1/10).儿童梅尼埃病听力图有两种类型--低频下降型和平坦型:以低频听力下降为主,共7例占70%(7/10);3例为平坦型曲线,占30%(3/10).前庭功能检查结果正常或异常与病程无关.耳蜗电图的阳性率较高,达50%(5/10).首发为倾倒感的患者,前庭诱发的肌源性电位检查异常.头痛和运动病是儿童梅尼埃病的一个常见主诉.结论 儿童梅尼埃病的主要首发症状依次为典型梅尼埃病表现、耳蜗症状、单纯的眩晕或倾倒感.听力图多为低频下降型.耳蜗电图的检查阳性率较高.前庭功能检查结果呈多样性.
目的：探讨切口保护套预防开放腹部手术后切口感染的有效性，分析腹部切口感染的相关危险因素，为预防开放性腹部手术部位感染提供科学依据。方法将2014年3月—2015年12月某院普通外科行开放性腹部手术的162例患者，随机分为干预组（术中使用一次性切口保护套）和对照组（常规应用无菌纱布垫对切口进行保护），比较两组患者住院时间、换药费用、切口感染情况，分析腹部切口感染的相关危险因素。结果干预组术后切口感染发病率为14．81％（12／81），低于对照组的34．57％（28／81）；干预组切口甲级愈合率为86．42％，高于对照组的66．67％，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。干预组住院期间换药费用低于对照组[（305．5±176．7）元 vs （431．6±381．4）元]，差异有统计学意义（P ＝0．008）。多因素 logistic 回归分析提示，低蛋白血症（OR＝2．88，95％CI ：1．21～6．87）、BMI≥24（OR ＝3．11，95％CI ：1．12～8．66）及出血量≥400 mL（OR ＝3．98，95％CI ：1．36～11．64）是手术部位感染的独立危险因素，使用切口保护套是保护性因素（OR ＝0．24，95％CI ：0．09～0．59）。结论切口保护套有效降低了开放性腹部手术部位感染发病率。
银屑病是以表皮角质形成细胞过度增殖,白细胞局部浸润为特征的慢性炎症性皮肤病.已有报道,寻常型银屑病皮损处的表皮角质形成细胞及血管内皮细胞上的细胞间粘连分子-1(ICAM-1)表达增强,血清可溶性细胞间粘连分子-1(sICAM-1)浓度增高[1～3],但寻常型银屑病患者皮损类型、面积与血清sICAM-1浓度的关系,国内少见报道,为此,我们做了这方面的研究,现报告如下.
目的 观察侧卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将神经根型颈椎病患者随机分为治疗组58例与对照组57例,另设正常组30例;两组均给予牵引配合推拿手法治疗,治疗组进行侧卧位颈椎定点扳法,对照组进行坐位颈椎扳法.比较两组临床疗效及治疗后疼痛积分差值、肌电图F波传导速度(FWCV)的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组;治疗组治疗后疼痛积分、PRI感觉分、PRI总分、VAS、PRI情绪分、PPI改善优于对照组;两组患者治疗前FWCV均低于正常组,治疗后治疗组FWCV的改善优于对照组.结论 侧卧位颈椎定位扳法治疗神经根型颈椎病疗效优于传统坐位颈椎扳法.
报告1例结节性黄瘤病并发主动脉瓣上狭窄、主动脉瓣关闭不全.患儿男,13岁.全身多发性黄色结节13年,2年前因出现心悸、胸闷就诊.皮损组织病理检查符合黄瘤病,结合临床表现和心脏彩色多普勒超声检查,诊断为结节性黄瘤病并发主动脉瓣七狭窄和主动脉瓣关闭不全.
目的 观察益气活血中药益气强心合剂对老年冠心病患者左室舒张功能的影响.方法 患者62例随机分为对照组与治疗组各31例,两组基础治疗均予钙拮抗剂及硝酸盐药物,治疗组加服益气强心合剂;30d后测定左室舒张功能相关指标的变化.结果 两组左室舒张功能均有改善,而治疗组改善情况优于对照组.结论 益气强心合剂对老年冠心病患者的左室舒张功能有改善作用.
梅尼埃病病因不明,是以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病,西医多采用镇静剂、脱水剂、血管扩张剂为主治疗.祖国医学认为本病属阴虚阳亢所致头晕目眩,可施之平肝息风法治疗.我们近年采用天眩清治疗梅尼埃病,疗效较佳.报告如下.
目的:为药品生产、经营、使用及监管部门提供参考.方法:对2005年版<中国药典>(一部)中须特殊保存的中药按药用部位、剂型等进行归类,对中药贮藏现状进行分析.结果与结论:中药尤其是中药材及中药饮片的贮藏存在较为严重的问题.按单位类别、区域位置不同,监管应有所侧重,以确保中药质量.
目的 测定黏膜中胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)的水平,探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃虚弱证与胃肠激素的相关性.方法 选取患者74例,辨证为脾胃虚弱证者38例、脾胃湿热证者36例;另选取正常对照组35例,应用放射免疫分析法(RIA)测定胃黏膜中GAS、SS含量,进行不同中医证型间激素水平比较,并与正常对照组比较.结果 CAG脾胃虚弱证、脾胃湿热证患者胃黏膜中GAS水平均显著高于正常对照组,在两中医证型间亦有差异.胃黏膜SS水平在两证型中均显著低于正常对照组.结论 CAG患者胃黏膜中GAS水平显著高表达,SS水平显著低表达,可以部分反映脾胃虚弱证的本质,并可作为脾胃虚弱证的客观性诊断指标;脾胃虚弱和脾胃湿热患者胃黏膜中GAS水平的显著差异可以反映中医证型间的内在区别;黏膜中GAS、SS的异常表达,可能是CAG发生发展的部分内在因素.