CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的:研究抗过敏性鼻炎(AR)中药有效组分的新组方,为抗AR现代中药制剂的开发提供参考.方法:以麻黄附子细辛汤中盐酸伪麻黄碱(0~13.5 mg/kg)、附子总碱提取物(0~21.18 mg/kg)和细辛挥发油(0~0.0092 mL/kg)为组方对象,采用均匀设计法进行分组给药,对AR豚鼠给药前后行为学积分、血清中组胺和免疫球蛋白E(IgE)的含量进行多元回归分析,以获得最佳组方.分别以辛芩颗粒、氯雷他定片和麻黄附子细辛汤为阳性对照,以AR豚鼠给药前后行为学积分、血清中组胺和IgE含量对最佳组方的药效进行验证;并通过小鼠急性毒性实验初步观察最佳组方的安全性.结果:最佳组方为盐酸伪麻黄碱11.25 mg/kg、附子总碱提取物21.18 mg/kg、细辛挥发油0.0045 mL/kg.最佳组方组豚鼠给药前后行为学积分与各阳性药物组比较均无统计学差异(P>0.05),血清中组胺含量较辛芩颗粒组和麻黄附子细辛组显著降低(P<0.05),血清中IgE含量较辛芩颗粒和氯雷他定片组显著降低(P<0.05).最佳组方的半数致死量为1822.04 mg/kg.结论:本研究筛选的最佳组方在减少血清中组胺含量方面较辛芩颗粒和麻黄附子细辛汤效果更佳,在减少血清中IgE含量方面较氯雷他定片和辛芩颗粒效果更佳,且安全性较好,在一定程度上说明了中药有效成分组方的可行性.
原发性免疫性血小板减少性紫癜(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种原因不明的免疫介导的获得性疾病,表现为单独血小板减少,外周血血小板计数小于100×109 L-1[1].最近的流行病学资料表明,免疫性血小板减少性紫癜成年人发病率男女比例相当,但30～60岁中年人女性发病率更高[2].发病年龄以中青年为主,中位年龄为38～49岁[3].
目的观察心元胶囊对冠心病心绞痛的疗效.方法将 30例患者行第 1阶段 (观察期,尽量停抗心绞痛药物,不限制硝酸甘油片的用量 )和第 2阶段 (口服心元胶囊 )治疗.结果心电图及心率、血压、心绞痛发作情况并血脂水平均有明显改善.结论心元胶囊对冠心病心绞痛疗效满意.
目的: 探讨暂时性食管覆膜支架治疗食管良性病变的并发症.材料和方法: 透视下,经口腔将覆膜支架放置到20例食管良性狭窄和10例食管纵隔瘘患者的病变部位,2～3个月后将支架取出,观察食管内径变化、食管纵隔瘘口的封闭情况、临床改善和并发症.结果: 本组30例食管良性病变,放置和取出全覆膜食管支架34枚,20例食管良性狭窄患者食管内径由术前4.1±2.1mm扩张到术后14.6±1.9mm,10例食管纵隔瘘患者瘘口均封闭,临床治愈.并发症: 胸痛20例、支架移位5例、食管再狭窄4例、严重感染1例.结论: 食管良性病变放置支架应持谨慎态度,针对不同病变选择合适的支架和合适的治疗措施,并掌握好支架取出时机.
目的  观察痰热清注射液联合赖氨葡锌颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效.方法  将患儿随机分为两组,均行基础治疗,观察组加用痰热清注射液联合赖氯葡锌颗粒治疗.结果  观察组发热、呕吐、大便次数,大便形状、大便量等好转恢复时间均少于对照组.结论  痰热清注射液联合赖氨葡锌治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切.
张仲景在运用发汗、利小便、攻下逐水治疗水病的同时,结合调理脏腑气血阴阳,标本兼治,意在调动人体内在自我恢复能力.充分体现了治脏腑调气机是祛水之基础,调气血消瘀积是祛水之目的,理阴阳助气化是祛水之根本的学术内涵.
目的：对测定人血清中拉莫三嗪（LTG）浓度的方法进行改进。方法：血清样品经甲醇处理后以高效液相色谱（HPLC）法进行测定，色谱柱为Hypersil BDS C18（200 mm×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇-KH2PO4（45∶55，V/V），检测波长为250 nm，流速为1 ml/min，柱温为35℃。结果：LTG血药浓度在0.5～30.0μg/ml范围内线性关系良好（r＝0.9999），日内、日间RSD均＜5％，方法回收率为101.96％～102.74％。结论：改进后的方法简便、快速、准确，适合临床常规监测LTG血药浓度及LTG的药动学研究。
美国学者Guay等2012年5月对Pubmed数据库、循证医学中心注册对照试验数据库、循证医学综述数据库及Qvid信息检索数据库进行了一次信息检索，检索的内容是关于局部麻醉下颈动脉内膜切除术( CEA)中，把各种脑监测技术与临床神经功能监测手段进行对比、样本量逸20例的前瞻性研究试验汇总。研究质量采用循证医学协作工具进行评估。有两名调查员单独对数据进行提取。
报告1例以红色疣状斑块为主要表现的外阴上皮内瘤变.患者女,79岁.外阴部出现疣状斑块0.5年.皮肤科检查见两侧大阴唇内侧下部各见约6 cm × 4 cm和4 cm × 3 cm的红色疣状斑块,会阴联合处同时受累.右侧大阴唇内侧皮损组织病理检查:表皮近全层间变,细胞核深染,可见核分裂象.免疫组化染色结果示Ki-67及p53阳性,人乳头瘤病毒(HPV)检测阴性.诊断:外阴上皮内瘤变(分化型).
目的 探讨脑出血大鼠心肌组织TNF-α蛋白表达的变化及扶正护脑胶囊的干预作用.方法 动物随机分为假手术组、模型组、扶正护脑组(治疗组)和安官牛黄组(对照组),分别于术后6、24、72三个时相点取材,采用免疫组织化学法测定心肌组织TNF-α蛋白表达,通过图像分析测定IOD值;并与血清CK-MB、cTnI含量作相关性分析.结果 TNF-α阳性颗粒主要在心内膜下的心肌细胞和血管内皮细胞的胞浆中表达.结论 炎性因子TNF-α参与了脑出血诱发心肌损伤的机制,扶正护脑胶囊通过抑制TNF-α蛋白表达减轻脑出血后心肌的损伤.
目的 评价调神针刺法治疗持续性过敏性鼻炎(AR)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的研究对象随机分为治疗组、对照组.治疗组20例按研究方案的既定穴方、针刺方法进行治疗,每周治疗3次,对照组16例给予每日口服西替利嗪,每日1次.共治疗4周1个疗程,观察鼻部主要症状总分(TNSS).结果 组内比较治疗组与对照组分别从第3周与第1周开始,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后TNSS积分均比基线有所下降(P<0.05),治疗组鼻部主要症状改善的总体效果与对照组相似(P>0.05).结论 调神针刺方法是治疗AR的有效手段.
目的 观察可卡因-苯丙胺调节转录肽(CART)对缺血-再灌注(I/R)小鼠皮质突触可塑性的影响.方法 选用10~12周龄的健康雄性清洁级昆明小鼠288只,按照随机数字表法完全随机分为I/R组(81只)、I/R+CART组(81只)和假手术组(63只)、假手术+CART组(63只).建立大脑中动脉阻塞(MCAO)2 h再灌注模型.I/R+CART组于再灌注前经尾静脉注射CART(0.5μg,200μl),假手术+CART组予以等剂量CART;每24小时重复给药1次.在实现再灌注后不同时间点(24 h、72 h和7 d)采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色检测I/R组和I/R+CART组脑梗死体积;采用透射电镜观察各组不同时间点突触超微结构变化,并对突触形态学参数进行定量分析;采用Western Blot法观察再灌注72 h皮质梗死周围区突触后致密物95(PSD-95)蛋白表达水平.结果 (1)与假手术组比较,I/R组小鼠造模后24、72 h和7 d皮质切片中突触数量明显减少[(3.37±0.38)个/μm2比(7.04±0.55)个/μm2,(2.89±0.22)个/μm2比(6.89±0.04)个/μm2,(3.25±0.18)个/μm2比(6.78±0.42)个/μm2;均P<0.05],PSD密度明显下降[(24.4±2.8)nm比(47.3±6.1)nm,(23.8±3.7)nm比(46.5±7.5)nm,(24.6±2.2)nm比(48.1±5.1)nm;均P<0.05],突触间隙宽度增大[(25.2±2.1)nm比(21.5±1.6)nm,(25.2±1.4)nm比(21.3±1.0)nm,(23.7±2.6)nm比(21.6±1.6)nm;均P<0.05];再灌注后72 h时间点PSD-95蛋白表达水平下降(P<0.05);(2)与I/R组比较,I/R+CART组小鼠I/R后24、72 h和7 d脑梗死体积缩小[分别为(29.0±1.9)%比(36.3±1.4)%,(38.1±1.4)%比(47.6±2.7)%,(36.0±2.8)%比(42.5±2.0)%;均P<0.05];再灌注后72 h时间点突触数量[(4.32±0.35)个/μm2]明显增多(P<0.05),PSD-95蛋白表达水平增加(P<0.05);再灌注后24、72 h和7 d各时间点PSD密度[分别为(33.8±3.4)、(34.2±4.6)、(38.2±4.0)nm]增厚(均P<0.05);而各时间点突触间隙宽度差异无统计学意义(均P>0.05).结论 CART可缩小I/R小鼠脑梗死体积,改善缺血损伤后小鼠脑皮质神经细胞突触可塑性.
目的 了解某院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染和医院环境中MRSA的污染情况,研究临床和相应环境标本中MRSA的同源性,寻找MRSA医院感染的传染源及传播途径.方法 采用vitek-2细菌鉴定系统鉴定金黄色葡萄球菌;以头孢西丁纸片琼脂扩散法和mecA基因聚合酶链反应(PCR)鉴定MRSA;随机扩增多态性DNA(RAPD)技术进行同源性分析.结果 临床标本分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA占58.54%(24/41);环境标本分离的金黄色葡萄球菌中,MRSA占38.10%(16/42).MRSA菌株经RAPD扩增后均可见数量不等(4～6条)的条带,分型率达100%.经聚类分析,24株临床MRSA菌株分为4型,其中以RAPD I型为主(14株);16株环境MRSA菌株分为3型,亦以RAPD I型为主(13株).烧伤科与神经外科各有4例患者及其周围环境分离出同源菌.结论 该院临床标本及医院环境标本中MRSA分离率较高,RAPD I型MRSA为其主要流行株且存在RAPD I型MRSA菌株克隆传播.外源性途径是MRSA医院感染的主要来源.
目的 探讨集束化策略预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 对某院2009年8月-2010年7月间395例住重症监护室(ICU)机械通气的患者采取集束化干预(采取头高位、密闭式吸痰、加强气道管理、避免使用质子泵抑制剂等)措施,并与该ICU2008年8月-2009年7月间未进行集束化干预的387例机械通气患者VAP发生率进行比较,评价集束化干预方案预防VAP的有效性.结果 采取集束化干预措施前VAP发病率为28.42%(110/387),干预后下降为7.85%(31/395),两者比较,差异有统计学意义(χ2 =55.99,P＜0.05);患者住院时间,采取集束化干预前为(15.06±4.51)d,干预后为(10.86±2.37)d,明显缩短(t=17.14,P＜0.05).结论 集束化策略预防VAP有效.
目的 比较3种矫治器矫治慢性牙周炎致前牙病理性移位患者的疗程.方法将60例慢性牙周炎致前牙病理性移位的患者分为3组(每组20个人),分别应用3种矫治技术进行矫治,并对3组患者的疗程进行统计学分析. 结果应用固定矫治器矫治,牙周状态评估指数为预后极佳;疗程在3组有显著性差异(F=130.67,P=0.0001), Tip-Edge Plus组疗程最短,平均缩短5.6个月,具有统计学意义.结论  Tip-Edge Plus矫治器矫治效果好,病程短,明显优于其它两种矫治器的矫治,更适合牙周炎致错(牙合)畸形的矫治.
目的探讨调气息风汤治疗缺血性中风病急性期的疗效.方法采用调气息风汤治疗缺血性中风病偏实者38例,与西药常规治疗作对照.结果治疗组总有效率及治愈显效率均明显优于对照组.结论治疗组在证候疗效、改善血脂、血液流变学方面优于对照组.
目的:系统评价骨折患者切开内固定术围术期应用单剂量与多剂量抗菌药物预防手术部位感染的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Corchrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,查找闭合性骨折患者行切开内固定术治疗后,围术期应用单剂量(试验组)与多剂量(对照组)抗菌药物预防手术部位感染的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并按照改良的Jadad评分量表评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:最终纳入8项RCT,合计3 457例患者.Meta分析结果显示,两组患者手术部位感染率比较,差异无统计学意义.[OR=1.02,95％ CI (0.63,1.66),P=0.94].依据用药不同选择使用头孢唑啉的研究进行亚组分析,Meta分析结果显示,手术部位感染率比较,差异仍无统计学意义[OR=1.33,95％ CI (0.55,3.20),P=0.52].结论:闭合性骨折行切开内固定术治疗患者,围术期推荐单剂量预防性应用抗菌药物.
积雪草作为传统药物在我国有着悠久的历史,临床多用于治疗跌打损伤、痈肿疮毒及湿热黄疽等.本文综述其中大量三萜类化学成分及其药理活性研究概况,以期为更好地开发利用积雪草提供参考.
目的 归纳与分析温里散寒方药治疗咽痛的咽喉局部适应证.方法 以《中华医典(光盘版)》为工具,以“喉痹”“乳蛾”“咽痛”“咽喉肿痛”“咽疼”“咽喉疼痛”为检索词,收集符合主题的内容并对纳入原文进行信息提取与半结构化处理,建立数据库,采用内容分析法与描述性统计加以分类与归纳.结果 共纳入231条原文;理中汤,四逆汤等为常用方剂,附子,吴茱萸,肉桂等为常用药物;咽喉肿势具有局部无肿大,轻度肿大和明显肿大等3种情况;颜色有淡红和淡白2种情况;减轻的时间常为“日轻”;加重的时间常为“午前尤甚”.结论 温里散寒方药适用于以“不肿不赤”为咽喉局部特点的咽痛患者;“日轻”“午前尤甚”的减轻和加重时间段或可作为此类方药应用的参考;扁桃体明显肿大的咽痛也不全是温里散寒方药的绝对禁忌证.
目的 观察一氧化氮供体偶联的阿司匹林衍生物Ⅱ6对血栓形成的影响,并探讨其作用机制.方法 以阿司匹林为对照,观察Ⅱ6经口给药对大鼠下腔静脉血栓和脑血栓形成的影响,采用放射免疫法分析Ⅱ6对大鼠血浆、主动脉条和ECV304细胞上清液中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量的影响,用Griess法测定Ⅱ6对ECV304细胞外液和大鼠血浆中一氧化氮(NO)释放的影响.结果 化合物Ⅱ6可减轻实验动物血栓的重量,降低TXB2的生成,提高大鼠血清和ECV304细胞上清液中NO的含量.结论 Ⅱ6具有较好的抗血栓作用,其作用机制可能与抑制TXA2的释放,增加NO含量有关.
自 1997年 7月至 2002年 1月共收治 86例婴幼儿维生素 B1缺乏症患儿,其中男 46例,女 40例; 2～ 6个月 44例( 51.2%),～ 12个月 31例( 36.0%),～ 2岁 11例( 12.8%).
目的:制备通脉灵颗粒并建立其质量控制方法.方法:通过回流提取制备通脉灵颗粒;用薄层色谱扫描法对通脉灵颗粒中山楂和葛根进行定性鉴别,并对熊果酸进行含量测定.结果:薄层色谱扫描法对山楂和葛根的定性鉴别专属性强;熊果酸的线性范围为0.990～4.950μg·mL-1(r=0.999 8),平均回收率为99.91%(RSD=2.3%).结论:该制剂制备工艺可行,质量控制方法可靠.
目的:为规范药品贮藏温度标示提供参考.方法:依据国家有关法律、法规,指出问题、分析原因、探讨对策.结果与结论:药品贮藏温度标示在量化、细化、规范化和实用性等方面都存在着诸多问题,解决问题的关键是确立一种权威的标准,创立一种适合我国国情的、以安全性和实用性为根本的药品贮藏温度标示规范.
目的:利用高脂饲料诱发的动脉粥样硬化(AS)模型,观察补阳还五汤对C反应蛋白(CRP)的影响.方法:大鼠造模成功后,随机分为4组:补阳还五汤组以补阳还五汤17.5g/(kg·d)灌胃:川芎嗪组给予川芎嗪0.2g/(kg·d)灌胃;正常组及模型组喂普通饲料.用药30d后测定CRP、血脂.结果:高脂饮食可诱导大鼠形成AS模型,模型组的血脂明显高于正常组.补阳还五汤组CRP、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均显著低于川芎嗪组、模型组.结论:补阳还五汤具有抗AS作用,降低CRP和血脂可能是其作用机制之一.
目的 观察穴位注射治疗胃手术后胃瘫综合征(PGS)的临床疗效与安全性,并与传统疗法进行对比,探索有效治疗PGS的方法.方法 将54例患者依据治疗方案不同将其分为治疗组和对照组各27例.两组患者除常规治疗外,治疗组取双侧足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺10 mg,对照组以相同剂量的盐酸甲氧氯普胺行上臂三角肌或臀大肌肌肉注射.结果 治疗2个疗程和4个疗程时,两组患者的胃液引流量较治疗前均有明显改善(P＜0.05).治疗组与对照组相比,其胃液引流量的改善情况较为显著(P＜0.05).治疗组的痊愈率、有效率和总有效率均优于对照组.用药期间未见明显不良反应.结论 采用穴位注射治疗PGS更有利于胃肠整体功能恢复,比传统疗法效果好,而且疗程短,安全性良好.
目的 探讨膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的X线与MRI表现.资料与方法 回顾性分析32例临床手术证实的膝关节内侧副韧带损伤患者的双膝关节应力位X线片及MRI影像表现,总结其特征性,分析两者在诊断分级上的差异.结果 32例内侧副韧带损伤的患者中,X线诊断Ⅰ级损伤15例,Ⅱ级损伤8例,Ⅲ级损伤9例.MRI诊断Ⅰ级损伤11例,Ⅱ级损伤12例,Ⅲ级损伤9例.结论 MRI能够较清晰显示内侧副韧带的解剖学特点,膝关节内侧副韧带损伤的X线与MRI分级基本符合,可为临床诊断提供重要信息.
为了解某院外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用情况,对236例此类患者病历资料进行回顾性调查分析.236例患者全部使用了抗菌药物,预防用药率100％;在术前0.5～2h用药者10例(4.24％),术前≥24 h用药者41例(17.37％),手术后用药者185例(78.39％);手术后预防用药时间为1～21 d,其中用药时间≤3 d者55例(23.31％),≥4 d者181例(76.69％);手术后单一和二联用抗菌药物率分别为85.17％、14.83％.该院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象,应加强管理.
目的:建立复方黄连颗粒中葛根素含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为 C18(4.6mm×250mm,5μm),检测波长为250nm,流动相为甲醇-水(30∶70),流速为1.0ml/min,柱温为 30℃.结果:葛根素在0.312μg～1.560μg范围内线性关系良好(r=0.9989).葛根素的平均回收率为 99.2%(RSD=2.08%,n=5).结论:本方法具有灵敏度高,操作简单、稳定,分离效果好等优点,可作为复方黄连颗粒中葛根素的含量测定方法.
目的：应用彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度（CIMT）并探讨其与新发缺血性脑血管病的关系。方法2012年5月至2013年10月课题组采取整群随机抽样法，前瞻性连续纳入任丘市60～70岁户籍居民4412名进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测、颈部血管彩色多普勒超声检查等，根据是否新发缺血性脑血管病，将2013年发生缺血性脑血管病者分为病例组（251例），未出现新发缺血性脑血管病者为对照组（4161例）。比较两组基线资料及CIMT水平等单因素分析，并分析缺血性脑血管的相关危险因素。结果（1）病例组高血压病、脑血管病史、服用抗血小板聚集药物、颈动脉斑块检出比例高于对照组[62.2％（156例）比44.2％（1838例），45.0％（113例）比14.9％（622例），55.0％（138例）比40.0％（1663例），65.7％（165例）比54.5％（2266例），均P ＜0.05]，收缩压、胰岛素及CIMT 水平高于对照组[158（141，177）mmHg 比152（137，169）mmHg，8.07（4.77，12.48）μU／ L比6.93（4.27，11.60）μU／ L，0.950（0.900，1.000）mm比0.925（0.900，1.000）mm，均P ＜0.05]，胆固醇水平低于对照组[4.59（4.17，5.26）mmol／ L 比4.78（4.20，5.36）mmol／ L，P ＜0.05]，组间差异均有统计学意义。（2）多因素Logistic回归分析结果显示，高血压病史、脑血管病史、CIMT增厚是新发缺血性脑血管病的独立危险因素（高血压：OR ＝1．534，95％ CI：1．166～2．017，P ＝0．002；脑血管病史：OR ＝3．940，95％ CI：2．997～5．180，P ＝0．000；CIMT增厚：OR ＝12．122，95％ CI：2．327～63．163，P ＝0．003）。结论任丘市CIMT、高血压病、脑血管病史是缺血性脑血管病的独立危险因素，对CIMT的监测很重要。
硬化性苔藓(LS)是一种病因不明的慢性炎症性皮肤病,其治疗目的是缓解症状、减轻不适、阻止局部皮肤发生解剖学改变.目前外用强效糖皮质激素仍是临床上治疗LS的首选药物,外用免疫抑制剂、性激素、激光、冷冻等也有一定疗效,手术适用于有恶变的患者.
目的：通过探讨双低剂量在头颈部无迭代技术多层螺旋 CT 血管成像（CTA）应用中的可行性，实现在降低辐射剂量的基础上减少对比剂使用量，以降低受检者辐射危害和对比剂肾病发病率。资料与方法选取51例行双低剂量头颈 CTA 检查的患者作为双低组[管电压100 kV，管电流300 mA，对比剂0.7 ml/kg 碘佛醇（320 mgI/ml）]，51例行常规剂量头颈 CTA 检查的患者作为常规组[管电压120 kV，管电流350 mA，对比剂1.0 ml/kg 碘佛醇（320 mgI/ml）]。测量两组患者血管内 CT 值和背景噪声，比较两组患者信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像质量主观评分、辐射剂量及碘负荷量。结果双低组与常规组容积 CT 剂量指数分别为18.00 mGy、33.86 mGy，有效剂量分别为3.85 mSv/(mGy?cm)、7.25 mSv/(mGy?cm)，碘负荷量分别为224 mgI/kg、320 mgI/kg。双低组主动脉弓 SNR 及 CNR 高于常规组，但差异无统计学意义（t=－1.572、－1.783，P>0.05）；双侧颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉 SNR 及 CNR 均低于常规组，但差异无统计学意义（t=0.341~1.739，P>0.05）。双低组及常规组图像质量主观评分分别为（3.69±0.47）分、（3.70±0.46）分，差异无统计学意义（Z=－0.213，P>0.05）。结论采用双低剂量扫描技术在无迭代技术螺旋 CT 行头颈部 CTA 检查可以获得质量满意的图像。
目的 通过体外试验比较根管内充填物的去除比率,评价不同方法去除根管内充填物的效果.方法 选择因正畸需要拔除的40颗健康离体单根管前磨牙,根据试验要求预备充填后随机分为2组,实验组用ProTaper Universal再治疗锉+H锉去除根管内充填物,对照组仅用ProTaper Universal再治疗锉去除根管内充填物.处理前后进行CBCT扫描,数据用mimics软件分析,计算根管内充填物去除比率.结果 实验组和对照组的根管内充填物去除比率分别为(95.15±2.56)%和(82.73± 4.94)%,实验组根管内充填物去除比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在根管再治疗术中去除根管内充填物时,ProTaper Universal再治疗锉与H锉联合使用能取得更满意的效果.
为减轻解剖学实验室工作人员从尸体池内捞取、存放尸体的劳动强度,我们曾研究、制作了一个组合式尸体捞取装置[1].经过研究,我们又研制了一种旋转式双动滑轮组电动尸体捞取装置,用该装置从尸体池内捞取、存放尸体的速度更快,效果更好,工作人员工作更轻松.现将其制作过程介绍如下.
牙槽骨是牙周组织的重要组成部分之一，在口腔生理功能中发挥重要作用。牙槽骨具有高度可塑性，可随着牙齿的生长、脱落及咀嚼压力的变化而变化。目前，大量国内外研究证明，许多细胞因子也对牙槽骨的重建有重要影响，在骨吸收和骨再生方面有不同的刺激作用。BMP －2、PTH 等可以促进间充质干细胞分化为成骨细胞，进而促进新骨形成。而IL －1、TGF－β等又可以促进单核细胞分化，破骨细胞增多，从而引起骨质吸收。该文即针对不同细胞因子对牙槽骨的作用作一综述，通过对这些细胞因子的研究进一步了解、完善骨重建过程。
扩散加权成像(DWI)已被广泛应用于乳腺疾病的检出及鉴别诊断;Le Bihan等[1]发现随扩散梯度因子(b)值变化的单指数模型计算出的表观扩散系数(ADC)值并不能完全反映组织的病理生理学表现.体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)应用多b值采集图像测量DWI信号的衰减及ADC值,更加接近体内水分子的真正运动情况,既可以提供与水分子布朗运动相关的信息,还可以提供组织内血流灌注的相关信息.本文对IVIM的DWI在乳腺疾病诊断中的应用及进展作一综述.
扩散加权成像(DWI)是采用MRI无创检测活体组织功能状态的一种技术[1],目前已成熟应用于中枢神经系统影像诊断、鉴别诊断和定量评估中.在平面回波成像快速序列的应用下,DWI越来越多地应用于腹部影像检查中,尤其是在肝脏影像方面[2].肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见、最主要的肝脏恶性肿瘤,发病率和死亡率均很高[3].本文就DWI在HCC中的临床应用和进展进行综述.
目的 观察参附注射液治疗大肠癌术后腹泻(脾肾阳虚证)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组口服思密达,治疗组加服参附注射液,两组疗程均为10d.结果 治疗组总有效率为90.00％,高于对照组的80.00％ (P＜ 0.05).治疗后两组患者证候总积分均比治疗前明显减少(P＜0.01).治疗组的大便泄泻、倦怠乏力、神疲乏力和畏寒肢冷的症状,经治疗前后证候积分变化明显(P＜0.01);对腹胀腹痛、食欲不振的证候积分也有改善(P＜0.05);对肠鸣症状无改善(P＞0.05).西药对照组缓解倦怠乏力、神疲乏力和畏寒肢冷的证候积分效果差(P＞0.05);大便泄泻、腹胀腹痛冷的症状,经治疗前后证候积分变化明显(P＜0.01);对肠鸣的证候积分改善不明显(P＜0.05).结论 参附注射液能改善大部分症状(大便泄泻、倦怠乏力、神疲乏力、畏寒肢冷、腹胀腹痛和食欲不振的症状),有效提高了生活质量评分.
患者女,29岁.因进冷热刺激性食物时左侧下颌后牙疼痛半年余,近1周疼痛加重并伴有明显夜间痛,遂来我院就诊.检查4无龋坏,有中央尖.探(+),叩(±),松动(+),冷热诊(+),牙龈色泽正常.余(-).诊断4牙髓炎.
目的:观察益气养阴解毒活血方治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者66例,随机选取35例为对照组,31例为治疗组,以益气养阴解毒活血方进行治疗,观察疗效、症状、体征、肝功能改善情况及病毒复制指标的变化.结果:治疗组与对照组对ALT、AST、TBil有明显改善作用,治疗组对症状、体征及TBil改善方面均明显优于对照组.结论:益气养阴解毒活血方治疗慢性乙型肝炎有显著疗效.
目的:观察人缝匠肌肌内神经分支分布;肌梭的分布部位、范围及密度,分析肌梭与肌内神经分布间的功能联系;测定神经入肌点,为临床外科提供肌形态学资料.方法:用大体解剖法观察20具尸体缝匠肌的形态学特点,并以髂前上棘为骨性标志,定位缝匠肌神经入肌点;用组织学H-E染色法研究5具尸体缝匠肌肌梭分布;用改良Sihler's 肌内神经染色法,探讨10具尸体缝匠肌肌内神经分支分布.结果:缝匠肌是1块由长肌束平行排列构成的带状肌.缝匠肌有2支1级神经支支配,发出分支支配肌的上、中和下部.缝匠肌的神经入肌点距髂前上棘(9.75±1.30)cm.结论:缝匠肌有2支一级神经支支配,神经支配有一定的区域性;缝匠肌肌内神经的分支分布与肌构筑学特点有关;缝匠肌的上部比中部和下部肌梭密度高;缝匠肌的神经入肌点集中在股前部上2/5区内.
目的 明确关节镜证实的正常髌软骨T2值的区域差异性及场强对软骨T2值的影响.资料与方法 43例(1.5T MR)和31例(3.0T MR)经关节镜证实的无髌软骨病变患者行髌骨轴位T2-mapping成像.将髌软骨分为上、中、下部,每部又分为内、外侧区,分别测量T2值,比较各处软骨T2值的差异,以及场强对软骨T2值的影响.结果 在1.5T和3.0T MR上,髌软骨内侧、外侧、总体(包括内外侧)T2值差异无统计学意义(P＞0.05);上、中、下各部软骨T2值差异无统计学意义(P＞0.05);在髌软骨最厚层面上,软骨浅、中、深3层T2值差异有统计学意义(P＜0.001),且软骨T2值从软骨表面到软骨下骨有逐渐减小趋势.正常髌软骨在1.5T与3.0TMR上软骨T2值随场强增加而减小(P＜0.001).结论 正常髌软骨T2值在内外侧和上、中、下部位之间无显著差异,髌软骨T2值从软骨表面到软骨下骨不断减小.随着MR场强的增高,软骨T2值下降.
目的 探讨经耳道鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性突发性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)的安全性和有效性.方法 对常规治疗至少一个疗程(10天)无效的SSNHL,根据病人的意愿分成灌注组和对照组分别继续治疗10天.灌注组给予鼓室置管灌注甲泼尼龙+常规治疗,对照组继续常规治疗,比较治疗结束后3个月时两组的听力改善结果.结果 灌注组26例和对照组23例,两组的有效率分别是50.0%和21.7%,继续治疗前后PTA改善分别是16.7 dB和9.2 dB,两组比较灌注组的有效率高于对照组(P=0.041); 若仅将发病至继续治疗的时间间隔≤60天的病例纳入分析,则灌注组为21例,对照组仍为23例,有效率分别是61.9%和21.7%,PTA改善分别为20.2 dB和9.2 dB,灌注组均优于对照组(P_(有效率)=0.007,P_(PTA 改善)=0.011);鼓室灌注前后低频区(0.25 kHz,0.5 kHz)、中频区(1 kHz、2 kHz)和高频区(4 kHz、8 kHz)的听阈分别改善19.8 dB、16.0 dB和13.4 dB,低频区听力改善大于高频区(P=0.046).结论 鼓室置管灌注甲泼尼龙联合常规治疗用于难治性SSNHL是安全的、有效的,疗效优于继续常规治疗,且低频区的听力改善优于高频区,发病后宜尽早采用.
湿温病是好发于长夏季节一种外感热病.其病名首见于《难经》,由于时代背景的特殊性,各代医家的理解存在巨大差异,对于湿温病的界定含糊不清,至今仍有医家将其与他病混淆.清代以后,医家对于湿温病的认识臻于全面,确立完整的辨证论治体系,并总结湿温病禁忌证,沿用至今.考察湿温病源流,有助于对临床实践和理论研究更准确的认识.
目的:研究2,3-吲哚醌在体外对人神经母瘤细胞(SH-SY5Y)分泌血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响,探讨其作用机制.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测VEGF蛋白分泌水平;反转录-聚合酶链反应测定VEGF信使核糖核酸(mRNA)的相对表达水平;Western-blot测定磷酸化的有丝分裂原激活的蛋白激酶(pp42/pp44)的相对表达量.结果:2,3-吲哚醌作用细胞24h后,VEGF分泌量明显降低,mRNA相对表达水平下降,pp42/pp44的相对表达量降低.结论:2,3-吲哚醌能抑制SH-SY5Y细胞分泌VEGF蛋白和mRNA的表达,其作用可能与改变有丝分裂原激活的蛋白激酶磷酸化水平有关.
目的：提高和完善明目固本颗粒的质量控制方法，并评价其体内效能。方法采用TLC法对方中菊花、枸杞子进行鉴别；采用HPLC法测定样品中绿原酸的含量。色谱条件：色谱柱为Welchrom C18柱（200 mm×4.6 mm，5μm）；流动相∶乙腈-0.4%磷酸水（10∶90，V/V）；流速为1.0 ml/min；检测波长：327 nm；柱温：25℃。并利用大鼠白内障、出血性视网膜病变和腺嘌呤诱导的肾功损害模型对明目固本颗粒的体内药效进行了评价。结果薄层定性鉴别的斑点清晰，分离效果良好；绿原酸含量在2.5~90μg/min范围内线性关系良好（r=0.9998），平均加样回收率为96.93％，RSD为2.65％（n=6）。服用明目固本颗粒能够改善大鼠视力和肾功能，发挥对其白内障、出血性视网膜病变和腺嘌呤诱导的肾功损害的保护作用。结论本方法结果准确、操作简单，重复性良好，适合作为该制剂的质量控制标准。
桂枝二越婢一汤见于《伤寒论》太阳病篇第27条“太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。桂枝二越婢一汤方：桂枝、芍药、麻黄、甘草各十八铢，大枣四枚，生姜一两二铢，石膏二十四铢，上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升”。此方为表郁轻证之代表方，以其量为桂枝汤二份、越婢汤一份而名［1］。桂枝二越婢一汤临床应用广泛，越婢汤临床报道见于治疗肾炎、风水、特发性水肿、加味治疗外感热病及对使用干扰素时的“疟”症状［2-5］。另外，也有用此方加味治疗皮肤病--腹型荨麻疹［6］，但尚无相关用于湿疹治疗的报道。笔者临床将其用于治疗湿疹，颇有收获，现将病案分享如下。
目的 探讨静脉注射阿替普酶溶栓治疗在急性缺血性卒中临床实践中应用的影响因素.方法 回顾性连续纳入2011年4月至2014年4月首都医科大学宣武医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者1 068例,均为发病12h内.其中资料不全(7例)、存在绝对禁忌证(465例)者被排除,最终有596例无绝对禁忌证的静脉溶栓候选者被纳入研究.以有无进行静脉溶栓治疗为终点事件,根据是否采用阿替普酶静脉溶栓治疗将静脉溶栓候选者分为治疗组(133例)和对照组(463例).比较两组年龄、性别、发病至入院时间(OTD)、发病日期、多模式影像检查和卒中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等的差异,分析年龄、性别、OTD和基线NIHSS评分对静脉溶栓决策的影响.静脉溶栓的绝对禁忌证包括OTD超过6h、卒中模拟病、影像学证据提示的出血性卒中、未获得患者及家属知情同意等.结果 小卒中及症状快速恢复卒中(MRIS)是静脉溶栓候选者中最常见的相对禁忌证[47.5％ (283/596)],其次为发病至评估结束时间超过4.5 h[34.7％(207/596)].治疗组NIHSS评分高于对照组,OTD低于对照组,MRIS比例低于对照组,多模式CT检查比例高于对照组,组间差异均有统计学意义[NIHSS评分:9.0(5.5,12.0)分比2.0(1.0,5.0)分;OTD:120(74,170) min比210(120,285) min;MRIS:12.0％(16/133)比61.1％ (283/463);多模式CT检查:33.1％ (44/133)比21.8％(101/463),均P＜0.01];两组间年龄、性别及工作日发病的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).以有无静脉溶栓治疗为终点指标的Logistic回归分析结果显示,年龄及OTD与静脉溶栓治疗决策呈负相关(OR=0.97,95％ CI:0.95 ～0.99,P＜0.05;OR =0.99,95％ CI:0.98 ～0.99,P＜0.01),基线NIHSS评分及多模式CT检查与静脉溶栓治疗决策呈正相关(OR=1.24,95％ CI:1.17～1.31,P＜0.01;OR=17.55,95％ CI:4.28 ～71.88,P＜0.01).结论 MRIS及发病至评估结束时间延误是急性缺血性卒中排除溶栓治疗的最主要原因,多模式CT影像和较重的基线卒中程度是促进静脉溶栓临床决策的正性影响因素.
报告2例(母子)念珠形发.子,10月,出生后7月始头发变脆、营养不良性脱发,并且变短、发黄.母,33岁,于幼年始出现上述症状,且母亲的症状较患儿明显.患儿的舅舅也有同样症状.提示其发病可能与遗传有关.扫描电镜显示患发卷曲、呈念珠状结节,结节上多数毛小皮破坏、消失,结节与结节间峡部毛小皮消失,仅见平行排列的纵脊和裂隙.
观察中药加味犹龙汤合阿昔洛韦治疗成人水痘的临床疗效.方法将86例患者随机分为两组,均予阿昔洛韦口服,外搽酞丁胺软膏;治疗组另予加味犹龙汤.结果治疗组疗效优于对照组.结论加味犹龙汤合阿昔洛韦治疗成人水痘疗效满意.
目的：研究藏药佐太对大鼠细胞色素氧化酶（CYP1A2）、药物代谢酶N-乙酰基转移酶2（NAT2）活性的影响。方法：将70只SD大鼠随机均分为正常对照（生理盐水）组和佐太低、中、高剂量（1.2、3.8、12 mg/kg）单次给药组和多次给药组（每天1次，连续12 d），分别ig给药。正常对照组、佐太单次给药组于第2天，佐太多次给药组于第13天分别ig给予咖啡因（25 mg/kg），5 h后采集尿液，按10 mg/ml加入维生素C。采用高效液相色谱法测定大鼠尿液中咖啡因代谢物5-乙酰氨基-6-甲酰氨基-3-甲基尿酸（AFMU）、1-甲基黄嘌呤（1X）、1-甲基尿酸（1U）、1，7-二甲基尿酸（17U）的含量，以（AFMU+1X+1U）/17U、AFMU/（AFMU+1X+1U）比值来反映CYP1A2和NAT2活性。结果：与正常对照组比较，佐太中剂量单次给药组及多次给药组、高剂量多次给药组大鼠（AFMU+1X+1U）/17U、AFMU/（AFMU+1X+1U）比值降低，即CYP1A2和NAT2活性降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：佐太对大鼠CYP1A2和NAT2活性有明显抑制作用。
目的 分析感染性腹泻患儿的发病情况及病原分布,探讨引起儿童感染性腹泻的常见病原体,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2003年1月-2009年1月某院儿科收治的468例感染性腹泻患儿的临床及病原学资料.结果 468例感染性腹泻患儿,11 d～3岁285例(60.90%),～6岁111例(23.72%),～14岁72例(15.38%);夏季发病率最高,占29.27%,其次为秋季26.50%.大便培养阳性118例(25.21%),其中病原菌构成比前3位分别为大肠埃希菌30.51%(36/118)、痢疾杆菌23.73%(28/118)和肠球菌属11.02%(13/118);轮状病毒检测阳性47例(10.04%).婴幼儿感染性腹泻以轮状病毒为主要病原,学龄前期儿童以大肠埃希菌和痢疾杆菌为主要病原.结论 儿童感染性腹泻发病以婴幼儿多见,季节以夏秋季为主,病原复杂多样,临床诊治过程中应重视病原学诊断,以合理用药.
目的 观察益气升阳解毒方择时服药治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效.方法 将120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用益气升阳解毒方,水煎于每日21时顿服;对照组口服美沙拉秦肠溶片.结果 两组治疗前ESR、CRP、排便次数、便血、内镜发现、医师总体评价各单项积分及总积分比较差别不大(P＞0.05),两组治疗后ESR、CRP、各单项积分及总积分与治疗前比较均降低(P＜0.05),且治疗组ESR、CRP、各单项积分及总积分低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率88.33％优于对照组的71.67％(P＜0.05).结论 择时服用益气升阳解毒方能有效降低溃疡性结肠炎疾病活动,效果满意.
目的 了解基层医院综合性重症监护室(ICU)住院患者医院感染发病情况,为制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 按照《医院感染监测规范》中目标性监测方法,对某院2012年7月-2013年6月间的综合ICU住院患者进行监测.结果 共监测537例患者,发生医院感染37例,感染率为6.89％,例次感染率为7.26％,日感染率为15.20‰,调整日感染率为5.05‰;医院感染部位以下呼吸道为主,占89.74％.呼吸机相关日感染率为35.14‰;导尿管相关日感染率为0.98‰;中心静脉插管相关日感染率为0.共分离病原菌49株,其中革兰阴性菌33株(67.35％),革兰阳性菌4株(8.16％),真菌12株(24.49％).结论 基层医院综合ICU医院感染控制重点是下呼吸道感染,以革兰阴性菌为主.感染管理涉及多个部门、多个环节,需要多部门、多学科加强合作.
目的 观察活血降脂汤治疗高脂血症的临床疗效.方法 将60例高脂血症患者随机分为两组,治疗组30例予活血降脂汤,对照组30例予必妥片;6周为1疗程.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组为75.33%,两组比较差异有显著性.结论 活血降脂汤治疗高脂血症疗效满意.
笔者近年来应用西药灌肠、中药口服加坐浴治疗肛周脓肿,取得满意疗效.现将报告如下.1 资料与方法1.1  临床资料 150例患者全部选取为脓肿初期(脓肿尚未完全形成),肿痛面积大小约0.5 cm×0.5 cm～5 cm×4 cm,平均约2.0 cm×1.5 cm;血白细胞总数增高在10× 109/L～ 1.6× 109/L者约占47.3％,白细胞总数正常者约占62.7％.随机分为两组.治疗组90例,男性56例,女性34例;年龄16～56岁,平均33.30岁;病程3～10 d,平均5.50 d.对照组60例,男性40例,女性20例;年龄19～50岁,平均31.50岁;病程3～10d,平均7d.两组资料差异无统计学意义(P＞0.05).
20名健康受试者随机交叉单剂量(单硝酸异山梨酯60mg和阿司匹林75mg)和多剂量口服单硝酸异山梨酯阿司匹林缓释片(受试制剂)、单硝酸异山梨酯缓释片及阿司匹林肠溶片(参比制剂)后,分别采用HPLC·MS法和HPLC-uv法测定人血浆中单硝酸异山梨酯和水杨酸浓度.药动学参数见文中表1和表2.经双单侧,检验结果表明,以单硝酸异山梨酯为研究对象,两制剂具有生物等效性;以阿司匹林为研究对象,两制剂的吸收程度相当,但受试制剂吸收速度较快.
中风病所致的假性球麻痹在中风患者中占很大比例,假性球麻痹所致吞咽障碍严重影响了患者的生活质量.假性球麻痹患者有吞咽障碍,针灸能直接作用于病变局部,在治疗假性球麻痹方面具有较大的优势.我们在既往的研究中对中风所致假性球麻痹的治疗取得了一定的成绩[1],在此基础上,采用针刺配合吞咽训练治疗中风后假性球麻痹致吞咽障碍,取得较好疗效.现报告如下.
目的 本文旨在观察体外培养鼠破骨细胞对牙体硬组织的吸收.方法 采用鼠长骨机械分离法获得破骨细胞,通过破骨细胞形态学观察及其特异性染色鉴定后,在牙本质上培养破骨细胞并用扫描电镜观察其吸收情况.结果 鼠破骨细胞能在牙本质磨片上形成大小不一、形态不规则的吸收陷窝.结论 长骨机械分离法可获得一定量特异性染色阳性的破骨细胞,并可在牙本质磨片上形成明显吸收陷窝.
清气化痰汤为《医方考》清气化痰丸的煎汤剂,由胆南星、瓜蒌仁、杏仁、枳实、陈皮、黄芩、茯苓、制半夏组成,原为治疗痰热内结之证而设.我们近年来用该方治疗痰热型支气管哮喘轻度及中度发作期患者,疗效可靠.结果报告如下.
以氟比洛芬为内标,采用固相萃取-紫外检测的HPLC法同时测定人血浆中阿西美辛和吲哚美辛.灵敏度和选择性均高,最低定量限为20 ng/ml,线性范围为20～1000 ng/ml.血浆内源物质不干扰测定.
目的:研究设计制作能够判断与测量亚健康状态及其中医证候特征的量表.方法:根据量表设计的原理与方法,结合文献研究和专家研讨等手段,并在中医理论指导下,通过对亚健康及中医证候的概念操作化、量表结构与类型的确定、条目池及其答案的产生、条目的筛选以及量表预调查的信度与效度检验等过程,设计制作测量量表.结果:形成了以自填式与封闭式为主的亚健康状态中医证候测量量表,量表主体结构内含4大部分,即躯体功能状况、心理功能状况、社会功能状况与中医特异状况,将其内容归类为15个主要方面,共由120个条目组成.结论:本量表可对不同人群的亚健康状态进行判断与测量,揭示亚健康人群的主要临床表现、中医基本证候特征及其分布规律,为亚健康状态的中医证候学研究提供有效的应用工具.
目的: 评价螺旋CT图像后处理技术诊断小儿气管、支气管非金属异物的价值.材料和方法: 109例气管、支气管非金属异物患儿,经螺旋CT扫描后分别进行多平面重建(MPR)、CT仿真内窥镜(CTVE)、表面遮盖显示(SSD)和最小密度投影(MinP)4种图像后处理成像技术,并根椐诊断行小儿支气管内窥镜异物摘取术.结果: 术中取出气管异物27例、右侧支气管异物53例、左侧支气管异物18例、双侧支气管异物1例、气管并左侧支气管异物2例、气管并双侧支气管异物2例;另有3例未见明确异物,1例异物位于Ⅲ级支气管无法取出,1例由于喉头水肿纤维支气管镜无法通过并手术,1例术前突然窒息死亡.螺旋CT 4种图像后处理技术对异物的显示率分别为MPR 97.2%、CTVE 94.4%、SSD 83.2%、MinP 70.1%.结论: 螺旋CT图像后处理技术结合原始轴位像对小儿气管、支气管非金属异物诊断迅速、准确,具有重要的诊断价值.
随着神经康复学的发展,扭转了神经系统损伤后"不可恢复"和"无所作为"的宿命论观点,为神经系统损伤后功能的恢复开创了新局面[1-5].神经损伤中最为常见和对功能后果影响最大的是脑损伤,如卒中、脑外伤、脑手术后等.由于它们都是脑部的损伤,有着许多共同的病理生理学过程.因此,在它们的康复医疗方面,也有着一些基本相同的处理原则.
目的 建立膝关节骨性关节炎(KOA)中医临床疗效模糊数学评价模型,并检验其科学性.方法 根据KOA辨证要素积分表和中医证型识别数学模型,确立KOA疗效评价模糊数学模型.符合纳入标准且通过诊断一致性判定的KOA患者,按就诊先后顺序分别分配到风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组.以《中医临床路径实用指南》中膝痹病的治疗方案进行治疗,分别于治疗开始前和治疗结束后评定病情严重程度指数、JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准、WOMAC指数.结果 共计86例患者完成研究.经pearson相关分析,风寒湿痹组的病情严重程度指数与JOA得分的相关系数为-0.389 (P＞ 0.05),其余各组的相关系数在-0.700～0.842,总相关系数为-0.511.病情严重程度指数与WOMAC指数得分的相关系数在0.413～0.853,总相关系数为0.505.风寒湿痹组和风湿热痹组的效应尺度分别为-0.986、-1.186,总效应尺度为-0.768.结论 数学模型能够较准确地反应KOA的病情变化,部分因子需做进一步调整.
报告1例厚皮指症.患者男,19岁.双手近端指间关节梭形肿胀伴皮肤增厚、粗糙1年,无疼痛,双手指活动不受影响.手部X线检查示双手示指、中指、无名指和小指的近端指间关节周围软组织肿胀.组织病理学检查示表皮角化过度,棘层肥厚,真皮胶原纤维增多,排列不规则,真皮网状层成纤维细胞轻度增生.免疫组化染色结果示真皮网状层轻度增生的梭形成纤维细胞表达波形蛋白(vimentin).其临床表现及组织病理学检查符合厚皮指症的诊断.
目的:比较p-糖蛋白在贲门癌和胃远端癌原发灶和淋巴结转移灶表达的差异.方法:采用免疫组织化学两步法检测p-糖蛋白在30例贲门癌和16例胃远端癌原发灶、淋巴结转移灶及切缘正常组织中的表达.结果:P-糖蛋白阳性率在贲门癌和胃远端癌的切缘正常组织为16.7％和18.8％,原发灶为40.0％和56.3％,淋巴结转移灶为66.7％和75.0％,贲门癌和胃远端癌的原发灶与转移灶的p-糖蛋白表达均显著高于正常组织;贲门癌转移灶的表达显著高于原发灶,胃远端癌两者的表达差异无统计学意义;贲门癌与胃远端癌三个部位两两比较,差异均无统计学意义.结论:P-糖蛋白参与贲门癌和胃远端癌的原发性多药耐药,贲门癌的原发灶与转移灶间存在p-糖蛋白表达的异质性,胃远端癌不明显.
以丙烯酸树脂Ⅱ和乙基纤维素为包衣材料,采用锅包衣法制得盐酸地尔硫FDA8口服结肠释药片.通过正交设计和体外释放度实验,考察处方和工艺对结肠定位释药的影响.结果表明影响片子释药时滞的主要因素是包衣液处方中丙烯酸树脂Ⅱ与乙基纤维素的比例,比例越小,时滞效应越强.通过调整处方和工艺,可制得在酸性条件下不释药,在模拟胃肠液pH条件下经5～6 h时滞后形成爆破释药的结肠释药片.
发表于《口腔医学》杂志的论文均应有作者署名。署名者仅限于那些参与选定研究课题和制定研究方案、直接参加全部或主要部分研究工作并做出主要贡献，以及参加论文撰写并能对内容负责，同时对论文具有答辩能力的人员；仅参加部分工作的合作者、按研究计划分工负责具体小项的工作者、某一项测试任务的承担者，以及接受委托进行分析检验和观察的辅助人员等，均不应署名，但署名者可以将它们作为参加工作的人员一一列入文末的“致谢”段。作者姓名置于题名下方，多位作者署名之间以逗号“，”隔开。
目的探讨功能性矫治器引导下颌后退所致的髁突软骨新骨形成的影响.方法选用4周龄SD雄性大鼠45只,分为实验组及对照组,每组5只.实验组模拟临床功能性矫治器引导大鼠下颌后退.分别在0、3、7、14及21 d全麻下处死动物各5只.苏木精-伊红染色观察细胞形态反应,PAS染色观察新骨形成量.结果大鼠在下颌持续后退情况下,实验组髁突后份软骨组织增殖层和成熟层明显变薄,移行区可见破骨细胞增加,此区附近的骨小梁骨沉积减少;实验第3天及第7天,实验组和对照组髁突软骨新骨形成的量有明显区别,第14天和第21天,二者间的差别趋于减小.结论后退大鼠下颌后,髁突软骨后份新骨形成量减少.
目的 研究腺病毒携带目的 基因经腹侧听泡外入路转导耳蜗鼓阶底转的可行性及目的 基因的表达特点.为内耳基因治疗提供实验基础和理论依据.方法 16只健康5周龄C57BU6J小鼠,腺病毒组10只,以重组腺病毒携带有Hath-1和增强型绿色荧光蛋白基因(enhanced green fluoreseent protein,EGFP),人工外淋巴液组6只以人工外淋巴液,经腹侧听泡外入路导入耳蜗鼓阶底转.分别于术后第7天分别行听性脑干反应(ABR)检查后取双侧耳蜗标本做基底膜铺片、耳蜗冰冻切片观察基因的表达.结果经腹侧听泡外入路转导耳蜗鼓阶底转的转导方法 对听力影响较小.腺病毒组耳蜗内目的 基因呈广泛表达.对照组耳蜗未见荧光表达.结论 经腹侧听泡外人路转导耳蜗鼓阶底转的转导方法 对听力影响较小,且能够将目的 基因成功转导至耳蜗组织并广泛表达.
自卫生部和国家中医药管理局<医疗机构药事管理暂行规定>(2002年1月21日)要求"医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心(室),实行集中配制和供应"的规定颁布以来,各地医疗机构积极响应,已建立或正在筹备建立"药剂科静脉输液混合配制室"(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVA).但有的医疗机构对此项工作的定位不够准确,还有的对如何建设尚不够清楚.对此,笔者想谈一些看法与医院药学界同行共同探讨,以坚持正确的建设方向,防止过度的投入,避免造成资源浪费.
感染性腹泻是儿童常见疾病,在发展中国家小于5岁的儿童死于感染性腹泻非常常见,每年大约有2.4～3.3百万.在急性感染性腹泻中,微生态药物作为补液和抗感染治疗的辅助治疗手段被广泛应用.然而,微生态药物的种类繁杂,使用剂量无规范标准,因而对微生态药物治疗急性感染性腹泻确切的效果还不清楚.现就有关微生态药物在治疗感染性腹泻或疑似感染性腹泻的研究进行分析,以评价微生态药物在治疗感染性腹泻或疑似感染性腹泻中的作用,供临床医师参考.
目的：了解 ATP 生物荧光检测法对重症医学科（ICU）环境清洁质量的干预效果。方法2013年12月—2014 年 2月对某院 ICU 物体表面进行基线检测，然后采用 ATP 生物荧光检测法对 ICU 物体表面进行检测并进行干预，评价干预后环境清洁质量。结果基线调查共采样627份，合格384份，合格率61．2％，其中床栏头端、电话按键、门把手、电脑鼠标相对光单位（RLU）中位数＞300。干预前、中、后 ICU 物体表面清洁合格率分别为61．2％、76．6％、90．0％（χ2＝142．23，P ＜0．001）；干预后 ICU 工作环境、主要仪器设备、其他医疗器具清洁合格率分别为85．5％、98．3％、92．6％，均高于干预前（分别为48．8％、84．4％、69．1％）（均 P ＜0．05）。结论 ATP 生物荧光法能简便、快捷的检测消毒效果，有助于 ICU 及时有效地干预，提高环境清洁合格率。
目的：观察退白颗粒联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗寻常型白癜风的临床疗效及对外周血细胞间黏附分子（ICAM-1）和趋化因子9（CXCL9）的影响。方法：选取寻常型白癜风患者60例，给予中药退白颗粒1剂加开水200 ml溶解后冲服，早晚各100 ml，联合NB-UVB皮损局部照射治疗，疗程为3个月。另选健康志愿者30例作为对照。观察不同分期、皮损面积、病程患者的临床疗效及治疗前后血清ICAM-1和CXCL9水平，并与健康志愿者比较。结果：进展期、皮损面积＜5％、病程＜1年患者临床总有效率分别为88.24％、87.10％、87.50％，显著高于稳定期的61.54％，皮损面积≥5％的65.52％及病程≥1年的64.29％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，所有分型患者ICAM-1和CXCL9水平均高于健康对照组，且进展期患者高于稳定期，皮损面积≥5％者高于＜5％者、病程＜1年者高于≥1年者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，除稳定期外，其他分型患者ICAM-1和CXCL9水平均显著低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：退白颗粒联合NB-UVB照射治疗寻常型白癜风疗效较好，且可降低ICAM-1和CXCL9表达水平。
目的 比较法舒地尔和尼莫地平在颈动脉支架置入术(CAS)中预防脑血管痉挛的作用.方法 回顾性纳入532例接受单侧CAS的患者,按照给予药物的不同,分为尼莫地平组(184例,10 mg尼莫地平加入500 ml等渗盐水中,持续缓慢静脉滴注)和法舒地尔组(348例,30 mg法舒地尔加入250ml等渗盐水中,持续缓慢静脉滴注),观察术中血管痉挛、症状性低血压、围手术期卒中和死亡的发生情况. 结果 ①法舒地尔组术中无血管痉挛发生的患者比例高于尼莫地平组(85.1％比77.7％),无症状性血管痉挛的发生率低于尼莫地平组(13.8％比20.7％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).②法舒地尔组术中症状性低血压的发生率低于尼莫地平组(10.6％比19.0％),差异有统计学意义,P＜0.05.③两组症状性血管痉挛、围手术期卒中和死亡发生率的比较,差异均无统计学意义,P＞0.05. 结论 与尼莫地平相比,盐酸法舒地尔组脑血管痉挛的发生率较低,同时对血压影响较小.
目的:研究盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性.方法:采用随机、双盲、对照的临床研究方法,对44例慢性特发性荨麻疹患者进行随机分组,试验组予以盐酸左西替利嗪片口服,对照组采用盐酸西替利嗪片口服,每日1次.观察治疗第7、14和28天的临床疗效和不良反应.结果:服药后第7、14和28天试验组和对照组的有效率分别为77.28%和68.18%、86.37%和77.28%、90.91%和81.82%.试验组略高于对照组,但差异并无显著性.试验中没有发生严重不良反应.结论:盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹安全有效.
本研究报道了一条经济、绿色的工艺路线合成双醋瑞因(1).1,8-二羟基-3-羟甲基-9,10-蒽醌(2)经2-碘酰基苯甲酸氧化,高收率(90％)得到4,5-二羟基-9,10-蒽醌-2-甲醛(3);再以DMSO为溶剂,经Pinnick氧化反应得4,5-二羟基-9,10-蒽醌-2-羧酸(4),收率85％;4在酸性条件下乙酰化得1,总收率54.2％(以2计),纯度99.77％.本工艺不仅避免了重金属残留的问题,革除了易燃易爆氧化试剂的使用,且反应条件温和、操作简便,更适合工业生产的需求.本路线中由2制备4的方法未见文献报道.
目的：通过锥形束 CT（cone beam computed tomography，CBCT）检查分析下颌神经管与下颌骨的位置关系，为避免在外科手术中损伤下牙槽血管神经束提供统计学依据。方法收集90例（男45例，女45例）江苏地区人群（20～79岁）下颌骨的 CBCT 数据，将其导入 NNT 4．6软件中，测量下颌神经管在下颌骨中的位置，分析性别和左右侧对其位置的影响。结果由近中向远中，下颌神经管到牙槽嵴顶的平均距离先增大再减小；到下颌骨颊侧的平均距离逐渐增加；两者在男女间和左右侧间的差异都不显著（P ＞0．05）。下颌神经管到下颌骨下缘和舌侧的平均距离逐渐减小，在颏孔后2 mm 处两者在左侧的平均距离小于右侧（P ＜0．05），且前者在女性左侧的平均距离小于男性（P ＜0．05）。下颌管距下颌后牙牙根的平均距离由近中向远中逐渐减小，两者在男女间和左右侧间的差异都不显著（P ＞0．05）。结论江苏地区人群的下颌神经管到牙槽嵴顶和下颌骨颊侧距离男女相似，且左右对称性较好；到下颌骨下缘和舌侧的距离有性别差异，且左右间不太对称；位置在颏孔远中2 mm后相对恒定，在颏孔后2 mm 以内的变化较大。