CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 通过蒙特利尔认知评估(MoCA)量表初步分析脑白质疏松(LA)轻度认知障碍特点.方法 选择78例LA轻度认知障碍患者,进行MoCA量表测评,初步分析LA轻度认知障碍特点,比较LA不同分级患者认知功能障碍损伤程度.结果 78例患者MoCA总分平均(21.8±2.9)分.视空间与执行功能平均(3.4±1.1)分,83.3%的患者受损;命名平均(2.8±0.6)分,17.9%的患者受损;注意与计算力平均(5.3±1.0)分,46.2%的患者受损;语言平均(1.6±0.8)分,88.5%的患者受损;抽象思维平均(0.9±0.7)分,76.9%的患者受损;延迟记忆平均(1.8±1.3)分,98.7%的患者受损;定向力平均(5.9±0.4)分,9.0%的患者受损.MoCA总分、命名、注意与计算力评分LA 3级低于LA 1级(P<0.05),语言评分LA 3级低于LA 1级和LA 2级(P<0.05),其余各亚项评分组间比较差异无统计学意义.结论 LA轻度认知障碍患者表现多个认知领域的损害,其中延迟记忆受损最常见,其次为语言、视空间与执行功能、抽象思维、注意与计算力.LA不同分级与认知功能损害程度存在相关性.
目的 观察不同康复方法对脑出血患者的影响.方法 将患者随机分为对照组、综合组、针灸组,分别予西药加康复、西药加康复加中药加针灸、西药加康复加针灸治疗,应用神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer 运动功能评定表及Barthel指数对患者治疗前和治疗1个月后的运动功能、生活质量等进行评定.结果 治疗后对照组、综合组、针灸组神经功能缺损评分、FMA积分、Barthel指数均改善,但综合组及针灸组更明显,综合组优于针灸组.结论 综合治疗能更好的改善脑出血患者生活质量、促进其功能恢复.
目的 研究年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果的影响.方法 将75例3～15岁的骨性Ⅲ类错(牙合)患儿分成3组,在矫治前、矫治后分别摄X线头颅侧位片,对3组X线片进行头影测量分析,并进行统计学处理.结果 3个年龄组矫治后均发生了显著的硬组织变化,且这些硬组织指标在不同年龄组差异有显著性.结论 年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果有较为明显的影响,矫治后上颌骨以及下颌骨的位置均与年龄有关.
1 病历摘要张某,女,49岁.主因间断上腹痛23 d,由门诊以“胃痛,十二指肠球后部溃疡伴出血”于2011年2月24日收入北京中医药大学东方医院消化科.患者23 d前因劳累及受冷后出现上腹部胀痛,疼痛可耐受,空腹时加重,进食后缓解,无明显放射痛,无发热黄疸,无恶心呕吐,无反酸烧心,无心慌胸闷及心前区疼痛,进食减少,未见黑便.2011年2月11日到北京市和平里医院就诊,进行胃镜检查.
目的 通过综合干预,提高痰标本采集、送检质量.方法 收集某院2011年2-10月住院患者常规留取、自然咯痰法咯出的痰标本.2011年5月始对呼吸科病区进行干预(干预组,采取跟踪反馈、继续教育、健康宣教等综合干预措施),住院部其他病区作为对照组,通过对痰标本的采集、送检状况和质量的调查,对干预措施的效果进行评价.结果 采取综合干预措施后,干预组干预后痰标本的合格率为41.94%,显著高于对照组的21.62%(χ2=18.76,P＜0.05);亦高于干预组干预前的痰标本合格率 24.19%(χ2=10.85,P＜0.05).结论 临床常规留取痰标本质量合格率偏低,综合干预措施的实施可以提高痰标本合格率.
目的 观察自拟治偏痛方治疗偏头痛的疗效.方法 将偏头痛患者随机分为两组各30例,治疗组予治偏痛方,对照组予尼莫地平口服,观察两组疗效.结果 两组临床疗效相近,治疗组头痛指数、脑血流指标的改善优于对照组,头痛缓解时间短于对照组.结论 治偏痛方能有效缓解和预防偏头痛发作.
目的：观察不同浓度细菌脂多糖(BLPS)作用下原代培养的人牙龈上皮细胞(HGECs)β防御素-4(BD-4)的表达。方法体外原代培养HGECs,经免疫细胞化学鉴定,加入10、20、40、80、160μg/mL的BLPS,采用免疫组织化学和Western blot-ting检测BD-4蛋白在HGECs中的定位和表达变化。结果 HGECs组织块法原代细胞生长状态好,第3代细胞进行鉴定,Ck (AE1/AE3)(+)/Vimentin(-)。 HGECs免疫细胞化学染色结果显示,HGECs胞浆可见棕黄色颗粒状着色,阳性染色弥漫分布于胞浆,随着BLPS浓度的增加表达更为强烈。 Western Blotting结果显示,BD-4表达水平随BLPS浓度增加而增高。 BD-4蛋白在BLPS浓度为160μg/mL表达的值最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论随着BLPS对牙龈上皮炎症刺激加重,BD-4表达增强,提示了BD-4在牙周炎症进程中的作用。
建立了盐酸万乃洛韦(1)体内活性代谢物阿昔洛韦(2)浓度的蛋白沉淀-荧光检测HPLC法.采用Genesis C18柱(100×3 mm,3 μm),流动相为0.1 mol/L磷酸(0.6 ml/min,恒流速)和乙腈(0.005～0.1 ml/min,变速);柱温35°C;荧光激发波长285 nm,发射波长370 nm.最低检测浓度10 ng/ml,最低定量浓度(LOQ)20 ng/ml,20～1500 ng/ml浓度范围线性良好.8名志愿者口服300 mg 1片后,t1/2为3.19±0.36 h,AUC为9573.37±1640.09 h*ng*ml-1,Cmax为2587.04±710.16 ng/ml,Tmax为1.25±0.46 h.
报告1例增生性外毛根鞘瘤.患者女,58岁.头皮出现红色结节,不痛不痒,逐渐增大30年.皮损组织病理检查:真皮内可见大小不等由鳞状细胞组成的瘤细胞团块,部分瘤细胞胞质淡染,周围呈栅栏状排列;部分瘤细胞周围可见增厚的基膜,瘤细胞周嗣有角化不良及角囊肿形成,外毛根鞘角化,肿瘤内及间质中可见钙化灶.
目的:建立更年静心胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中的女贞子、何首乌、黑芝麻、合欢花等药材进行鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定白芍中芍药苷的含量:色谱柱为ODS(3)C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(16:84),流速为1.0mL·min-1,检测波长为230nm.结果:女贞子、何首乌、黑芝麻、合欢花的TLC斑点清晰,分离度良好.芍药苷的检测浓度在0.256 2～1.281 0μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为101.86%,RSD=1.72%(n=5).结论:所建标准可用于更年静心胶囊的质量控制.
黑龙江省自1993年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,截止2004年3月末,全省共报告HIV感染者134例,除近日发现1例新生儿经母婴垂直传播途径外,其余均经性和血传播途径感染.现将首例母婴传播途径感染新生儿的流行病学及实验室检测情况报告如下.
目的 探讨改良支撑材料小鼠颅颌面器官体外培养的可行性及适宜条件.方法 分离出生后0.5天(PN0.5)的C57BL小鼠颅颌面部分器官(下颌磨牙、下颌下腺、舌),在由有机树脂片作为支撑物的6孔板中体外培养3天,组织学切片HE染色,观察所培养器官的生长发育情况和形态学变化,并且与PN0.5和PN3.5小鼠白相应器官进行组织学比较.结果 相对于PN0.5的颅颌面器官结构,器官培养3天后下颌磨牙、下颌下腺和舌等器官体积增大,并有不同程度的发育,细胞有不同程度的增殖和分化.体外3天培养器官的发育要落后于PN3.5的实际生长.结论 本研究初步探索并建立了小鼠颅颌面器官树脂支撑物体外培养系统.
目的:优化竹黄多糖的发酵工艺.方法:培养竹黄菌菌丝体液,以菌丝干重和多糖得率为指标,分析竹黄多糖发酵过程中碳源、氮源、pH值对多糖积累的影响.结果:蔗糖、玉米粉、酵母膏均有利于菌丝的生长和多糖的形成.通过正交试验确定了竹黄多糖最佳发酵培养基:蔗糖3%、玉米粉3%、酵母膏0.5%、麸皮2%、(NH4)2SO40.2%、MgSO4·7H2O0.05%、KH2PO40.1%;在10L发酵罐上竹黄多糖含量最高达10g·L-1.结论:该工艺稳定,可为工业生产提供理论依据.
目的 观察穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效.方法 60例确诊为过敏性鼻炎的患儿随机分为穴位敷贴配合中药治疗组与中药组,连续治疗3年；比较两组疗效差异.结果 穴位敷贴配合中药组较单用中药组疗效明显；其第2年、第3年较第1年治愈率明显提高.结论 穴位敷贴配合中药治疗小儿过敏性鼻炎疗效显著.
目的 检测口腔链球菌中是否存在耐酸相关基因,并对口腔链球菌和变形链球菌的ffh同源性进行分析.方法 厌氧培养变形链球茵和口腔链球菌,试剂盒提取细菌基因组,根据GenBank基因库上发表的各种属ffh基因序列,从最保守区设计1对聚合酶链反应(PCR) 引物,进行PCR.结果在以变形链球菌和口腔链球菌基因组为模板的PCR中,所获得的特异性片段与预期结果一致.结论口腔链球菌中存在耐酸相关ffh基因,且口腔链球菌和变形链球菌耐酸相关基因ffh同源性高.
目的:观察肌肉注射曲马多对老年患者开胸术后疼痛的疗效及安全性.方法:对 34例开胸术后中、重度疼痛的老年患者肌肉注射曲马多 1.5mg/kg,观察即时镇痛效应及不良反应情况.结果:显效率 41.2%,总有效率可达 79.4%;有一过性恶心、呕吐、出汗、排尿困难等不良反应,无 1例出现呼吸抑制.结论:老年患者开胸术后肌肉注射曲马多是安全、有效的镇痛措施.
目的:探讨MR弛豫时间反映软骨生化成分变化的可行性及两者的相关性.材料和方法:离体牛软骨用胰蛋白酶处理10例、胶原蛋白酶处理7例、胰蛋白酶和胶原蛋白酶混合处理7例,并设置相等数量的对照组,然后测量软骨T1值、T2值及延迟钆增强软骨MR成像指数(T1Gd).结果:①胰蛋白酶导致软骨氨基葡聚糖(glycosaminoglycan,GAG)明显下降,但胶原网络无显著改变;胶原蛋白酶和混合酶处理均导致GAG明显下降并胶原网络破坏.②胰蛋白酶处理后,软骨T2(43.1±5.4ms)与对照组(40.5±6.1ms)无统计学差异,T1明显增高(1 009.4±93.1ms与872.0±79.8ms),T1Gd明显降低(124.3±39.8ms与145.8±54.3ms).③胶原蛋白酶处理后,处理侧T2(167.6±27.4ms)和T1(1 351.9±205.2ms)均明显高于对照侧(44.0±8.1ms,788.0±71.3ms),而T1Gd(112.1±12.9ms)明显低于对照侧(153.4±22.7ms);混合酶处理后,处理侧T2(184.9±69.5ms)和T1(1 356.6±253ms)也明显高于对照侧(40.9±4.9ms,783.3±43.7ms),而T1Gd(106.7±2.6ms)也明显低于对照侧(172.1±53.7ms).④胶原蛋白酶处理和混合酶处理的T2及T1均无统计学差异,但均显著高于胰蛋白酶处理组.三种酶处理的T1Gd无统计学差异.结论:MR弛豫时间(T2、T1、和T1Gd)均可反映软骨生化成分的早期改变.其中,T2主要反映胶原的变化,T1Gd主要反映GAG的含量,而T1则同时受胶原和GAG的影响.
目的：为山东省药品批发企业适应新版《药品经营质量管理规范》（GSP）的要求提供参考。方法：以2015年3－12月山东省完成新版GSP认证的160家（共177家/次）药品批发企业为研究对象，根据《GSP现场检查指导原则》（简称《指导原则》）所列15章节、258项条款，按照严重缺陷项目（6项）、主要缺陷项目（107项）、一般缺陷项目（145项）分为3类，统计各章节中3类缺陷项目出现的内容与频次，以及超过10％的企业出现的某项缺陷项目（高频缺陷项目）的内容与频次；从客观条件和主观因素两个方面分析主要缺陷项目和高频缺陷项目的成因，并提出防范措施。结果与结论：共发现缺陷项目120项，累计1494频次，包括严重缺陷项目0项、0频次，主要缺陷项目5项、5频次，一般缺陷项目115项、1489频次，多集中在设施与设备、质量管理体系文件、储存与养护、人员培训4个章节，分别达225、218、168、159频次；高频缺陷项目29项，累计999频次，均为一般缺陷项目。在5项主要缺陷和29项高频缺陷项目中，因客观条件（如企业硬件不足）造成的有5项、146频次；因主观因素（如企业人员对GSP的认识不足等）造成的有29项、853频次。对于因客观条件造成的缺陷，建议药品批发企业各岗位人员在工作中应及时发现问题，并反馈给企业管理层；对于因主观因素造成的缺陷，建议药品批发企业主要负责人应提高质量意识、重视质量管理专业人才、提升工作人员的专业素养。
目的 研究帕米膦酸钠对大鼠正畸源性根吸收及牙移动的作用.方法 选取48只6周龄SPF级Wistar雌性大鼠建立正畸牙移动模型,每只大鼠上颌分实验侧和对照侧,实验侧在大鼠左侧第一磨牙近中腭侧黏骨膜下注射0.5 mmol/L帕米膦酸钠50μl,对照侧注射0.9％生理盐水50μl,每3天注射1次.分别于实验第3、7、14天时分批处死16只大鼠,随机选择8只测量牙移动距离并制作牙周组织学切片进行牙根吸收指数的测定,另外8只用扫描电镜观察牙根吸收情况.实验数据用PASW statistics18软件进行处理.结果 实验侧与对照侧牙移动的距离均随着时间的延续逐渐增加,第3、7、14天时实验侧第一磨牙移动距离均小于对照侧,第7、14天时两者差异有统计学意义(P＜0.05);组织学切片观察牙根吸收指数及电镜扫描结果都显示在第3、7、14天时实验侧相比对照侧牙根吸收少,在第7、14天时两侧牙根吸收程度的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部注射二膦酸盐帕米膦酸钠能够抑制正畸牙移动过程中的牙根吸收,减缓牙移动的速度.
目的探讨中药"克疣灵"口服液对经6Gy γ-线照射后的SD大鼠及尖锐湿疣(CA)病人外周血清白细胞介素(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、自然杀伤细胞(NK)活性,以及对局部瘤体组织IL-18、TNF-α表达水平的调节作用机理.方法采用6Gy γ-线连续照射SD大鼠(0.6Gy/min,距60Coγ源0.1m,15min/次/日,15日)造成细胞免疫缺陷的实验动物病理模型,并灌饲高低剂量"克疣灵"口服液.临床研究设"克疣灵"口服液治疗组45例,病人,给予"克疣灵"口服液50ml,3次/日,口服;局部外用"克疣灵"外搽剂4次/日,共6周.对照组40例病人,肌注α-1b基因工程干扰素300万U/次,3次/周;外搽人重组α-2b干扰素凝胶4次,共6周.动物灌饲与病人疗程结束后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定外周血清IL-8、TNF-α水平,CA病人局部瘤体组织IL-18、TNF-α表达水平,采用同位素释放法测定动物脾脏NK细胞与人NK细胞活性.结果 "克疣灵"口服液能显著提高造模动物与CA病人外周血清IL-18、TNF-α水平,增强NK细胞的活性,疗后治疗组瘤体治疗部位IL-18、TNF-α表达水平显著高于对照组.结论 "克疣灵"口服液具有显著的正向免疫调节作用,能显著改善造模动物细胞免疫缺陷,增强CA病人的细胞免疫能力.
中风卒发后或因痰浊瘀血积而化热致津液耗伤,腑气不通,浊毒上逆或因正衰积损脾胃运化传导无能,糟粕不能及时排出或因邪入于腑,影响了六腑"传化物而不藏"的生理功能而致肠腑通降失常,浊气内停,中焦浊邪不降反升与风阳相搏而出现大便秘结、腑气不通、神明失用等,故而中风急性期常运用通腑法治疗.现将通腑法在中风急性期的机制探讨及临证应用阐述如下.
目的分析福建省艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行现状、特征、影响因素及趋势,为制定AIDS防治策略提供依据.方法对全省1987～2003年AIDS常规监测、高危人群哨点监测、流行病学调查及实验室资料进行分析.结果自1987年发现首例AIDS病人至2003年底,累计报告发现HIV抗体阳性者457例,其中AIDS病人155例,死亡110例.HIV感染者/AIDS病例主要分布在福州、泉州等沿海经济发达地区,从境外感染为主转向境内蔓延扩散,经异性性接触感染是福建省HIV传播的主要途径,并已出现母婴传播的病例.HIV-1 E亚型是福建省主要流行株.结论福建省AIDS流行速度明显加快,在静脉吸毒人群中也存在流行的危险,应采取措施预防HIV从高危人群向一般人群传播,加大健康教育、行为干预和监测力度.
目的 探讨心安灵对结扎冠脉左前降支所致大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用机制.方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支60min,再灌注90min复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,观察心安灵对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.结果 心安灵能对抗结扎后T波抬高,与模型组比较差异显著;并明显抑制缺血再灌注损伤心肌细胞中血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶的释放.结论 心安灵对缺血再灌注损伤的心肌细胞具有一定的保护作用.
椎-基底动脉供血不足性眩晕是神经系统的常见病,多发于40岁以上的中老年人,近来有逐年增多的趋势.该病特点为反复发作,迁延难愈,且易导致急性脑血管病,故临床危害甚大.本病属中医学"眩晕"范围,多为本虚标实之证.临床分为发作期和发作间歇期,发作期以标实为主,以肝风力动为主要表现;发作间歇期以本虚为主,主要为肝、脾、肾不足.我们采用天眩清注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例,取得满意的疗效.
本文在中医现代化学术思想指导下,以中医理论为主线,充分利用现代研究成果,以比类取象的思维方式,把传统中医病机与现代病理结合,传统中药功效与现代药理结合,提出肾虚血瘀痰阻是脑出血的重要病机,补肾活血化痰是脑出血的重要治法,并进行了详尽的阐述.
目的制作组织工程化口腔黏膜载体材料,研究其物理特性.方法不同比例的聚乳酸(PLA)和聚乙醇酸(PLG)按常规成膜技术制备聚乳酸羟基乙酸(PLGA).测定其孔隙率,倒置相差显微镜和电子扫描显微镜(SEM)观察其物理特性.结果PLGGAⅠ、Ⅱ、Ⅲ为平滑透明膜,孔隙率10.56%、18.24%、8.64%,SEM观察呈现数目不等微孔和纤维交织样结构;PLGAⅠV及改性膜不透明,较脆,孔隙率为56.39%左右,SEM观察为泡孔网海绵状.结论PLGAⅠ、Ⅱ、Ⅲ具较好的透明度及孔隙率,可被用作组织工程化口腔黏膜载体材料.
吴新欲主任医师,从医四十余载,一直致力于中医临床,临床善于诊治心血管疾病,为全国第3、4批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.本人随师侍诊,获益匪浅,现将其辨证论治高血压病经验总结如下.1 病因病机
融合性网状乳头瘤病(confluent and reticulate papillomatosis,CRP)是一种临床上相对少见的皮肤病,病因迄今不详.在前期的临床分析中我们发现:本病组织病理上有表皮角化过度及乳头瘤状增生,颗粒层变薄甚至消失,棘层肥厚,基底细胞层黑素增加,真皮浅层及血管周围少许单一核细胞浸润[1].
为探讨中风病中医证候发生和演变规律,对195例中风病急性期病人,进行了90天内的调查和随访,对以发病3天、第28天、第90天为代表的三个阶段的中医四诊信息进行指标聚类.依据中医理论及临床,对中风病不同阶段的证候表现进行比较分析.聚类结果提示将中风病患者发病前3天四诊信息分为气虚血瘀、痰热、气阴两虚三类;发病第28天的四诊信息分为气虚、痰湿、血瘀、痰热四类;中风病第90天的信息分为气虚血瘀、气虚、痰热、痰湿四类较为合理.可见中风病不同时点的证候表现有所不同,且在治疗康复过程中体现出由错综复杂到相对单纯的变化过程.
目的 研究中药黄连对牙髓卟啉单胞菌的抑菌作用.方法 采用杯碟法进行抑菌实验,以氢氧化钙为对照,测定各浓度黄连水煎剂对牙髓卟啉单胞菌的抑菌环直径.结果 各浓度黄连水煎剂对牙髓卟啉单胞菌均具有抑菌作用,随浓度增加,抑菌环直径增加,呈现正相关.抑菌作用强于25%氢氧化钙.结论 黄连水煎剂对牙髓卟啉单胞菌有较强的抑菌作用,用于根管消毒具有较好的应用前景.
目的探讨老年患者卒中后抑郁症的临床特点及治疗.方法对124例卒中后老年患者采用抑郁症量表(HAMD)评定,≥17分者确定为抑郁症.观察抑郁症的临床表现和服用氟西汀(Fluoxitine)的治疗效果;分析抑郁症的产生与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺失程度、文化程度等之间的关系.结果 124例老年卒中患者中有61例HAMD≥17,卒中后老年患者抑郁症的发生率为49.2%,大脑皮质下脑血管病患者抑郁症发生率更高;神经功能缺失程度、文化程度与抑郁症有显著相关性(r=0.853,P＜0.01);日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著负相关(r=-0.757,P＜0.01).氟西汀治疗抑郁症有效.结论对卒中后并发抑郁症的老年患者,在积极治疗原发病的同时,进行抗抑郁治疗临床效果更好.
伊拉地平(isradipine,1)是长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,用于治疗轻、中度高血压,具有疗效高、不良反应少、作用时间长及耐受性好等特点[1,2].由于在合成过程中使用了有机溶剂乙醇、乙酸乙酯和甲苯,本研究采用毛细管气相色谱法,以DMF为溶剂,对1中的3种有机溶剂进行检测,操作简便,重现性好.
目的:观察伊立替康联合替吉奥、雷替曲塞或氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性.方法:选取2013年5月—2016年5月我院收治的一线方案治疗失败的进展期胃癌患者100例为研究对象.按照随机数字表法分为观察组(n=32)、对照A组(n=33)和对照B组(n=35).观察组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+替吉奥胶囊60 mg/m2,po,bid(餐后)治疗,2周为1个周期;对照A组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+注射用雷替曲塞3 mg/m2,ivgtt(d1,15 min),3周为1个周期;对照B组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2,ivgtt(d1)+亚叶酸钙注射液200 mg/m2,ivgtt(d1)+氟尿嘧啶注射液400 mg/m2,iv+2400~3000 mg/m2,ivgtt(46 h),d1,2周为1个周期.观察组和对照A组患者均治疗2个周期,之后第7天进行疗效评价;对照B组患者治疗3个周期,之后第12天进行疗效评价.观察3组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果:对照A组患者脱落1例,对照B组患者脱落2例,最终纳入统计的合格病例数为97例,其中观察组32例、对照A组32例、对照B组33例.观察组患者的总缓解率(53.13%)明显高于对照A组(43.75%)和对照B组(36.36%),观察组患者的总控制率(81.25%)明显高于对照A组(68.75%)和对照B组(57.58%),差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:伊立替康联合替吉奥治疗进展期胃癌患者的临床疗效较伊立替康联合雷替曲塞或氟尿嘧啶更好,且安全性较好.
妇科手术后发热是临床上常见的疾病,西医多采用抗生素控制感染,但有时由于耐药菌株感染以及个体的差异,单纯使用抗生素常难以控制.笔者采用中西医结合方法进行辨证施治,疗效显著,可减少并发症,缩短临床治愈时间,有利于母婴健康.
患者女，67岁，以左侧面部肌肉阵发性抽动20年于2013年1月11日入院，入院查体：神志清，心肺听诊无异常，肝脾不肿大，颅脑MRI检查无异常，化验检查无异常。入院诊断：左侧半面痉挛。于2013年1月14日在全麻下行左侧乙状窦后进路面神经显微血管减压术，在30度内窥镜辅助下，术中见小脑前下动脉在靠近脑干侧贯穿面听神经之间，术中用显微针先行面神经干贯穿梳理10余次，然后用小涤纶片垫于小脑前下动脉和面神经干之间，生理盐水冲洗术腔，见无出血后关闭术腔，手术经过顺利。术后给以降颅压及预防感染治疗，术后5天面肌痉挛消失并出现患侧轻度面瘫，于1月24日出院。患者出院三天后开始头痛并伴有低热，于1月29日再次入院。入院查体术侧耳后有皮下积液，给以加压包扎，入院后腰穿，颅压不高，脑脊液淡黄色，脑脊液常规：白细胞240×106/L，其中单核细胞80%、多核细胞20%，脑脊液蛋白735mg/L,葡萄糖、氯化物正常。用万古霉素静滴治疗5天效果不佳，后改用美罗培南静滴治疗，并用其0.1g加生理盐水5ml鞘内注射，每天一次，连用3天效果不佳，连续4次脑脊液细菌培养为阴性，脑脊液白细胞300~600×106/L之间，主要以单核细胞居多，脑脊液蛋白在600mg/L左右，用激素治疗后患者症状好转，脑脊液白细胞数及蛋白含量降低明显，且白细胞以单核细胞为主，经全院第一次会诊考虑无菌性脑膜炎可能性大，以激素治疗为主，静滴青霉素预防感染，泼尼松60mg/天，连用七天后减量，当泼尼松减至10mg/天时，发热及头痛症状就会出现，脑脊液白细胞及蛋白也会增高。在后续的治疗中又行4次脑脊液细菌培养均为阴性，术后复查颅脑MRI颅内未见异常，3月1日又组织第2次全院会诊，建议少量应用非畄体类抗炎药，以减少激素用量，改用乐松(洛索洛芬钠)60mg/日，泼尼松30mg/日，术侧耳后有皮下积液一直未愈，，加压包扎效果不佳，于3月4日在局麻下行左侧耳后枕部皮下积液穿刺术，抽出淡黄色脑脊液30ml,并重新给以加压包扎，脑脊液化验：白细胞14×106/L，蛋白615mg/ L。并给以甘露醇降颅压治疗一周，目的是降颅压使术区脑膜切口愈合、皮下积液消失，同时继续激素加乐松治疗并适当补钙，脑脊液白细胞数在70×106/L 左右，其中单核细胞90%，多核细胞10%，脑脊液蛋白700mg/L左右。3月17日又组织第3次全院会诊，建议少量应用免疫抑制剂，将激素用量减少，停用乐松，给以环孢素25mg/次，2次/日口服，泼尼松减至10mg/日，治疗10天，患者无发热及不适，脑脊液白细胞数在70×106/L左右，以单核细胞为主，脑脊液蛋白略高，耳后枕区皮下积液基本消失，于3月28日出院，继续原剂量服用环孢素和泼尼松，属其第一周后减泼尼松5mg，第二周后减环孢素25mg，第三周后停用泼尼松，第四周后停用环孢素。于4月28日停止治疗后患者痊愈，病程历时近3个半月，经一年随访患者无异常。
我们已经证明,人和猿免疫缺陷病毒(HIV和SIV)之所以能建立长期感染,显然是因其可持续、强烈地进行病毒复制的结果[1].这些病毒代表各自独特的病毒长期存在模式,尽管宿主已经产生强烈的特异性免疫反应,但病毒仍会持续复制并引起疾病.
"沙坦"类药物即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)类抗高血压药物,问世10余年来,因其独特的疗效和安全性得以迅速发展.本文针对ARB类药物的上市情况、作用机制、药代动力学、临床应用、不良反应及发展前景等方面的研究进展进行综述.
目的 了解利奈唑胺等抗菌药物对某院临床分离的肠球菌属细菌的体外抗菌活性.方法 采用美国德灵Microscan WalkAway-40 全自动微生物分析仪对临床标本分离培养的肠球菌属细菌进行鉴定及药物敏感试验.结果 117株肠球菌属细菌中未检出对利奈唑胺耐药的菌株;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为4.41%和5.71%,对青霉素、氨苄西林、红霉素、高浓度庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药率达70%以上.结论 利奈唑胺对肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果,尤其对多重耐药株所致感染的控制将具有重要作用.
目的:研究鼻咽癌颈转移淋巴结的彩色多普勒血流信号特征.材料与方法:鼻咽癌伴颈淋巴结转移患者52例共134枚颈转移淋巴结,在接受治疗前行彩色多普勒血流检查,分析其血流信号特征和血供强度与淋巴结大小、部位的关系.结果:鼻咽癌颈转移淋巴结的动脉血管多分布在淋巴结的周边,血流阻抗(RI)高;淋巴结血流强度的分布因淋巴结部位、大小的变化而不同,大淋巴结较小淋巴结血供丰富;中、下颈淋巴结较上颈淋巴结血供丰富.结论:鼻咽癌颈转移淋巴结以周边型高阻血流信号为主.血供强度与淋巴结大小、部位有关.
小儿病毒性心肌炎病情变化较快,重者可导致患者猝死,而外感风热、湿热毒邪侵犯心为其发病主因.银翘散辛凉透表、清热解毒,用于治疗风热犯心引起的小儿病毒性心肌炎,效果颇佳,故深入探讨银翘散加减治疗小儿病毒性心肌炎的机制有其临床必要性及实用价值.
正畸治疗的关键行为是使牙根在牙槽骨中移动,牙根周围包绕的牙槽骨是否健康一直是学术界关注的焦点.本文拟回顾相关研究,探讨自然状态下牙槽骨缺陷存在与否,其存在的危害性以及相应的治疗措施.
颈部损伤导致脑梗死少见,临床上易被误诊漏诊.MRA是发现颈部血管损伤所致脑梗死原因的及时、有效和无创伤的辅助检查手段.而弥散加权成像(DWI)对超急性期(＜6 h)以及急性期脑缺血的早期诊断有重要价值.脑缺血在超急性期以及急性期表现为DWI高信号,以后随时间的延长,DWI信号逐渐下降.本文通过对1例临床证实为脑梗死的患者进行动态的包括DWI在内的磁共振检查,探讨DWI对急性和非急性脑缺血的鉴别诊断价值.
目的:探讨64层螺旋CT多平面重建(MPR)技术诊断孤立型细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的价值.材料和方法:分析经病理证实的孤立型BAC 30例的CT表现,利用三维成像软件行多平面重建,比较横断面图像与MPR图像在孤立型BAC基本征象方面的显示价值.结果:孤立型BAC 30例,MPR重建图像显示清晰,与横断面图像比较,在显示"磨玻璃征"、"深分叶征"、"环晕征"、"毛刺征"、胸膜凹陷征、血管集束征、细支气管充气征方面MPR显著优于常规横断位,MPR并能减少"空泡征"的假阳性.结论:MPR重建方法较简单易行,较常规横断位扫描能更准确地显示孤立型BAC的形态特征,对孤立型BAC诊断具有重要价值.
目的 观察沙利度胺联合泼尼松治疗重型阿弗他溃疡的临床疗效.方法 选择60例重型阿弗他溃疡患者,随机分成2组,实验组患者每日8点顿服泼尼松(10 mg/d)同时睡前口服沙利度胺(50 mg/d),对照组患者每日8点顿服泼尼松(10 mg/d).两组治疗期为1个月,观察期为接受治疗之日起的6个月内.结果 实验组患者观察期内溃疡平均大小和溃疡平均发作周期明显减少(P＜0.05).结论 与单独使用泼尼松相比,沙利度胺联合泼尼松治疗重型阿弗他溃疡有着较好的临床效果.
目的:探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘(BA)患儿的临床疗效和安全性,以及对BA患儿临床症状、炎症因子和免疫功能的影响.方法:选取2014年1月-2015年12月在我院儿科住院治疗的BA患儿106例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各53例.在对症治疗基础上,对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液400μg吸入治疗,bid;观察组患儿在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠片口服,5岁以下患儿每次4 mg,qd,5岁及以上患儿每次5 mg,qd.两组患儿疗程均为8周.比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的临床症状积分、炎症因子和免疫因子水平,以及不良反应发生情况等.结果:观察组患儿的总有效率(94.34%)明显高于对照组(77.36%),症状缓解时间和肺部体征消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿的临床症状积分、炎症因子和免疫因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿日间和夜间症状积分、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α和免疫球蛋白(Ig)E水平均较治疗前明显降低,IgA、IgG水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生率(5.66%vs.7.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孟鲁司特联合布地奈德有助于下调BA患儿血清炎症因子水平,提高其免疫功能,改善其临床症状,且安全性好.
冠心病属中医学“胸痹”、“心痛”等范畴.临床表现以本虚标实为特征.标实责之于痰湿、瘀血和气滞;本虚则从心、肝、脾、肾论治,其说不一,主要是因为临床上患者的体质和兼夹病证的不同.随着有关冠心病中西医研究的进展,有的学者认为肝胆疏泄失常与冠心病的发病有着密切的联系.并提出胆心同治的新治法.但只限于疏肝利胆方药的临床应用,鲜有相关理论的研究.本文试图从胆心之间的生理、病理角度论述冠心病的病因、病机及其治法,为进一步探讨中医药治疗冠心病的途径提供某些新的思路和方法.
目的 观测不同强度电针治疗对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及海马CA1区β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)表达的影响,寻求最佳电针治疗强度.方法 共纳入60只雄性SPF级SD大鼠,采用随机数字表法随机选取8只大鼠为假手术组,其余大鼠采用改良的四血管阻断(4-VO)法复制VD模型,将造模成功的大鼠(24只)按随机数字表法完全随机分为模型组、1 mA电针组(频率2/15 Hz,强度1 mA,留针时间20 min)、3 mA电针组(频率2/15 Hz,强度3 mA,留针时间20 min),每组8只.电针组针刺"百会"、"大椎"穴,1次/d,连续治疗10 d,休息2 d为1个疗程.2个疗程后,采用Morris水迷宫试验检测各组大鼠学习记忆能力,运用荧光定量聚合酶链反应法检测大鼠海马CA1区Aβ1-40 m RNA表达水平.结果 假手术组、模型组、1 mA电针组、3 mA电针组大鼠Morris水迷宫试验第2~5天平均逃避潜伏期分别为(46.8±1.9)、(40.6±2.3)、(24.6±1.5)、(19.4 ±1.2) s;(56.3±3.5)、(51.2±2.6)、(45.9±2.1)、(40.8±1.4)s;(52.7±1.5)、(46.0±2.3)、(31.3±1.2)、(27.7±1.6)s;(50.8±3.9)、(41.5±2.1)、(29.0±1.1)、(25.6±1.3) s;首次跨越原平台时间分别为(23.3±1.6)、(53.9±1.3)、(30.2±1.4)、(28.1±0.8) s,120 s内跨越原平台次数分别为(9.4±0.9)、(2.6±0.5)、(6.4±0.7)、(7.2±0.9)次;CA1区中Aβ1-40 mRNA表达水平分别为(17.3±1.1)、(40.7±1.1)、(24.0±1.7)、(22.4±1.8),组间差异均有统计学意义(F值分别为195.88、861.605、103.876、380.609,均P<0.01);1 mA、3 mA电针组大鼠平均逃避潜伏期、首次跨越原平台时间较模型组明显缩短,120 s内跨越原平台次数较模型组明显增加,CA1区中Aβ1-40 mRNA表达水平较模型组明显降低,且3 mA电针组均明显优于1 mA电针组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 电针治疗可改善VD大鼠学习记忆能力并降低海马CA1区Aβ1-40 mRNA表达水平,3 mA电针效果优于1 mA电针.
目的探讨健儿乐颗粒的主要药效机制.方法取昆明种小鼠为实验对象,采用碳粒廓清法研究健儿乐颗粒增强免疫的作用;采用小肠推进实验研究其改善消化道功能的作用;采用二甲苯致小鼠廊肿胀法研究健儿乐颗粒的抗炎作用;采用酚红排泌实验研究该颗粒的祛痰作用.结果健儿乐颗粒能够显著增强小鼠巨噬细胞吞噬功能;大、中、小剂量组均能显著抑制碳末在脾虚小鼠小肠内的推进,提高小鼠气管酚红排出量;并能显著抑制由二甲苯引起的小鼠耳廊肿胀.结论健儿乐颗粒具有显著的增强免疫、健脾利气、抗炎及祛痰作用.
目的 观察温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 肩手综合征患者120例随机分为两组,治疗组在康复训练的同时给予温针灸治疗,对照组进行康复训练,比较两组手功能视觉模拟评分(VAS),Fugl-Meyer评分(FMA),改良Barthel指数(MBI)评定的改善情况.结果 治疗两个月后治疗组的手功能VAS评分、FMA评分及MBI评分优于对照组.结论 温针灸结合康复疗法能有效缓解肩痛、手肿等症状,增加肩关节活动度,提高上肢运动功能,是治疗肩手综合征的有效方法.
目的 采用网状Meta分析方法评价7种不同教学方法对护理专业学生(以下简称护生)评判性思维能力的影响.方法 计算机检索Web of science、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中关于不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照研究,检索时间均为建库至2015年8月,纳入比较不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照试验.结果 共纳入35篇文献.网状Meta分析结果显示,PBL教学法、概念图教学法、情境模拟教学法、循证教学法对比传统教学法,在影响护生评判性思维能力方面差异具有统计学意义(均P＜0.05);PBL教学法对比案例教学法、反思教学法差异具有统计学意义(均P＜0.05);循证教学法对比案例教学法、反思教学法、概念图教学法、情境模拟教学法差异具有统计学意义(均P＜0.05);根据累积排序概率曲线下面积排序结果,循证教学法、PBL教学法是提高护生评判性思维能力的较优方法.结论 基于网状Meta分析结果和累积排序概率图下面积排序结果,循证教学法和PBL教学法对提高护生评判性思维能力的效果优于其他教学方法.
膜迷路积水（endolymphatic hydrops，EH），又称内淋巴积水，1938年由Hallpike和Cairns发现其为梅尼埃病（Meniere’s disease，MD）的基本病理变化。随着对膜迷路积水的不断研究探讨，目前认为膜迷路积水是一些由于内耳损伤所导致的不同疾病的共同病理改变，包括梅尼埃病、伴眩晕的突发性耳聋（sud-den onset sensorineural hearing loss）、迟发性膜迷路积水（delayed endolymphatic hydrops，DEH）、急性低频感音神经性听力损失(acute low tone sensorineural hear-ing loss）、Lermoyez综合征（Lermoyez’syndrome）及自身免疫性内耳病（autoimmune inner ear disease）等疾病。其中MD、DEH及伴眩晕的突发性耳聋已经通过影像学直观地观察到膜迷路积水表现［1-3］。由于与膜迷路积水相关疾病的发病机制仍不明化，临床表现复杂化，实验检查多样化，且膜迷路积水在相关疾病中因果关系仍不确定。为更好探讨膜迷路积水的发生、发展及演变过程，国内外学者纷纷建立了各种膜迷路积水动物模型。
目的：研究肿瘤坏死因子样配体1 A（tumor necrosis factor －like ligand 1 A，TL1 A）和吲哚胺2，3双加氧酶（indoleamine 2，3－dioxygenase，IDO）在口腔扁平苔藓（OLP）患者外周血中的表达及其是否存在相关性。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ －PCR）法检测30例 OLP 患者和30例健康人外周血单个核细胞中 TL1 A、IDO 的基因表达水平。结果在 OLP 患者中，TL1 A、IDO 的基因表达水平均高于对照组（P ＜0．05），结果经2－ΔΔCT转换后，OLP 组 TL1 A、IDO mRNA 表达水平分别是健康对照组的1．7872、2．0763倍。TL1 A、IDO mRNA 的表达水平无明显相关性（P ＞0．05）。结论TL1 A、IDO mRNA 在 OLP 的发病中起了一定作用，两者的作用机制有待于进一步研究。
建立了高效液相色谱法测定拉坦前列素滴眼液中苯扎氯铵的3种取代同系物.采用Zorbax氰基柱,以乙腈:0.1 mol/L乙酸铵缓冲液(用冰乙酸调至pH 5.0) (70:30)为流动相,检测波长260 nm.在上述条件下,3种取代同系物之间可以有效分离,在0.25～100tg/ml范围内线性关系良好,平均回收率分别为95.6％、93.7％和95.1％,RSD分别为2.82％、2.72％和1.98％.
目的:了解本地区泌尿道分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药现状.方法:采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,并用纸片确证试验检测ESBLs.结果:产ESBLs大肠埃希菌检出率为31.8%,107株大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株.结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素.
目的 应用PLANMECA数字化曲面体层机Dimaxis Pro4.5.0(ZH)软件分析系统对比牙周基础治疗前后牙槽骨密度的改变情况.方法 选择中、重度牙周炎患者69例(慢性牙周炎50例,侵袭性牙周炎19例),利用PLANMECA数字化曲面体层机Dimaxis Pro 4.5.0(ZH)软件分析系统对牙槽嵴顶以及牙冠部分的灰度值进行测量,选定同一部位牙槽嵴及牙冠,对比治疗前后牙槽嵴/牙冠灰度比值的改变量.结果 采用配对t检验对基线及治疗后3个月、6个月,同一牙槽嵴顶的灰度比值进行比较,治疗后3个月的牙槽嵴灰度比值明显高于基线的牙槽嵴灰度比值；治疗后6个月的牙槽嵴灰度比值比基线时明显升高,而治疗后3个月的与6个月的相比差异无显著性.结论 牙周基础治疗是有效地控制牙周炎症的治疗方法,可以促进牙槽嵴顶部分的骨恢复,增加牙槽嵴顶部分的骨密度.
目的研究影响第三磨牙阻生或萌出的一些客观因素.方法选择86 例(男37例,女49例)平均年龄25.4岁,上下颌第三磨牙均存在的患者,将其分为萌出组和阻生组,利用曲面断层片对患者上下颌第三磨牙的近中倾斜角、牙冠近远中径、磨牙后间隙、磨牙后间隙和牙冠近远中径的比值进行测量分析.结果上颌萌出组萌出间隙较阻生组大1.95 mm,第二磨牙和第三磨牙长轴交角相差12.53°,萌出组第三磨牙近远中径比阻生组小0.69 mm,有统计学差异.下颌萌出组萌出间隙L-ES(R)较阻生组平均值大3.33 mm;第三磨牙与牙合平面交角阻生组较萌出组大32.48°;萌出组与阻生组的磨牙后间隙/牙冠近远中径平均值分别为1.05、0.85,3项指标差异均有显著性(P<0.01) .下颌第三磨牙近远中径相差0.3 mm,无统计学意义.结论第三磨牙萌出受萌出间隙和磨牙间交角的影响,对于上颌第三磨牙,磨牙交角影响更大,对于下颌第三磨牙无足够的间隙萌出,是导致下颌第三磨牙阻生的重要原因.
强直性脊柱炎是以持续性腰痛、晨僵、脊柱关节强直为特点的疾病.本病起病迟缓,症状逐渐加重,至后期可出现驼背,肌肉萎缩,呼吸困难,正常活动受限,严重影响生活及健康.笔者近年来采用祛风镇痛、活血驱瘀法为主治疗5例强直性脊柱炎患者,均取得较满意疗效.现报告如下.
目的：研究分析某院鼻咽癌放射治疗（放疗）患者临床标本分离的铜绿假单胞菌（PA）基因型别同源关系及危险因素，预防和控制感染传播。方法采用BD phoenix 100全自动微生物鉴定系统鉴定临床标本分离菌，应用随机引物扩增多态性DNA（RAPD）技术进行基因检测分析。结果43例鼻咽癌放疗患者临床标本分离的49株PA主要来源于咽拭子（46．94％）、痰（32．65％）和口腔分泌物（10．20％）标本。49株菌样共扩增电泳出46个电泳图谱，分19个基因型。高度同源的 H 型菌株和J 型菌株分别在放疗二区和放疗四区的分布达57．14％（4／7）和60．00％（3／5）。结论该院不同病区之间存在高度同源 PA 的局部流行，病区之间的患者交换是同源 PA 感染／定植的危险因素。应用RAPD等基因分型技术检测分析医院感染病原菌的同源性，对防控感染传播具有重要意义。
目的：了解某院综合重症监护室（ICU）血流感染病原菌的分布及耐药情况，为临床血流感染的预防和经验用药提供依据。方法回顾性分析该院综合 ICU 2011年1月2013年12月血培养阳性的385例患者的临床资料，对其病原菌检出及耐药情况进行统计分析。结果385例血培养阳性患者检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主，占62．34％；革兰阳性球菌占27．01％；真菌占10．65％。居前5位的病原菌依次是大肠埃希菌（18．18％）、铜绿假单胞菌（16．10％）、金黄色葡萄球菌（15．59％）、不动杆菌属（13．25％）、肺炎克雷伯菌（9．09％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为72．55％、68．34％。对于革兰阴性杆菌，亚胺培南、阿米卡星最为敏感（耐药率0～35．65％）。结论该院综合 ICU 送检血培养标本分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药率高；临床应加强对疑为败血症患者的血培养标本送检，合理使用抗菌药物，有效控制感染。
目的:观察甜梦口服液联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的疗效和安全性.方法:85例围绝经期抑郁症女性患者随机分为对照组(41例)和观察组(44例).对照组患者每日早餐后口服盐酸帕罗西汀片20 mg,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予甜梦口服液10 mL,每日早晚各1次.两组均连用8周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后围绝经期综合量表(Kupperman)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及不良反应发生情况.结果:对照组和观察组各有1、2例患者失访.两组患者总有效率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者Kupperman评分、HAMD评分均显著低于同组治疗前,随时间延长逐渐降低,且观察组患者治疗第8周时Kupperman评分、治疗第2周时HAMD评分均显著低于对照组;两组患者BDNF水平均显著高于同组治疗前,随时间延长逐渐升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:甜梦口服液联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症的疗效和安全性与单用帕罗西汀相当,但在改善症状、升高BDNF方面优于单用帕罗西汀.
目的 验证急性生理及慢性健康评分(APACHE Ⅱ)判断肾移植术后肺炎的病情严重程度及预后.方法 回顾性收集116例肾移植术后肺炎患者,行APACHE Ⅱ评分,通过死亡组、存活组问APACHE Ⅱ评分的比较和评分系统与实际病死率的相关性,初步评价其评估肾移植术后肺炎病情严重程度的可靠性.结果 APACHE Ⅱ评分死亡组比存活组高,与肾移植术后肺炎的实际病死率呈正相关.结论 APACHE Ⅱ评分系统适用于判断肾移植术后肺炎患者的病情严重程度及预测预后.
目的:研究外消旋化布芬洛辛(RBAC)缓释片在正常人体内的药动学特点,评价其与布洛芬(BAC)缓释片的生物等效性.方法:18名健康志愿者采用随机交叉、自身对照给药方案,多剂量口服RBAC或BAC,以反相高效液相色谱法测定RBAC和BAC的血药浓度,计算药动学参数,并进行方差分析和双单侧t检验.结果:RBAC与BAC的t1/2分别为(8.14±1.95)h、(8.81±2.27)h,tmax分别为(3.44±0.62)h、(3.44±0.70)h,Cssmax分别为(3.69±0.50)、(3.68±0.76)mg/L,AUC 0～τ分别为(23.49±2.53)、(22.48±2.59)(mg·h)/L;DF分别为(138.21±23.10)%、(134.53±28.14)%,Css分别为(1.96±0.21)、(1.85±0.22)mg/L;RBAC相对于BAC的生物利用度为(102.45±8.07)%.结论:2种制剂具有生物等效性.
目的 比较传统下齿槽神经阻滞麻醉和计算机控制给药下牙周膜注射麻醉在注射及给药过程中的疼痛情况和麻醉效果.方法 120例下颌埋伏阻生智齿随机分成实验组和对照组,每组60例.实验组采用牙周膜注射单颗牙麻醉,对照组采用下齿槽神经阻滞麻醉.分别在不同4个时间点测量患者血压和心率;应用疼痛视觉模拟量表测定患者对两种麻醉注射方法的疼痛值.结果 对照组在麻醉剂注射中和注射后2分钟血压明显升高;实验组在整个麻醉和手术过程中血压无明显变化.实验组的疼痛均值明显低于对照组.结论 在下颌埋伏阻生智齿拔除术中,单颗牙牙周膜注射麻药时的疼痛明显低于传统的下齿槽神经阻滞麻醉,而二者麻醉效果相当.
目的 观察新加香薷饮加减治疗小儿外感发热暑湿证的临床疗效.方法 将夏季小儿外感发热暑湿证患者96例随机分为治疗组与对照组各48例,均给予抗感染及支持治疗,治疗组加服新加香薷饮加减中药汤剂;治疗72h后观察两组退热时间及临床疗效.结果 两组退热时间及总体疗效比较差异均具有显著性.结论 新加香薷饮加减治疗小儿外感发热暑湿证具有良好的临床疗效.
目的 探讨全程式直丝弓(MBT)矫治器治疗安氏Ⅰ、Ⅱ类患者的方法和特点并与方丝弓技术进行比较.方法 治疗组选择48例恒牙(牙合)患者,其中安氏Ⅰ类29例,Ⅱ类1分类19例,均为拔牙矫治,采用MBT滑动法关闭间隙.对照组选择59例恒牙(牙合)患者,安氏Ⅰ类38例,Ⅱ类1分类21例,均为拔牙矫治,采用标准方丝弓关闭曲法关闭间隙.结果 MBT组平均疗程(21.0±2.3)个月,标准方丝弓组为(23.1±3.4)个月.两组治疗前后的软硬组织凸度、上下中切牙凸距变化差异均有显著性.MBT滑动法更有利于维持覆(牙合)和切牙的位置.结论 MBT在矫治程序上较方丝弓矫治更为简捷、高效,滑动机制关闭间隙在临床应用上优点更突出.
部分肿瘤化疗药物会导致心肌细胞损害或死亡，特别是蒽环类（Anthracyclines）和曲妥珠单抗（Trastuzumab）药物，其心脏毒性主要表现为左心室收缩功能不全，程度可以从亚临床的心功能不全到明显的心脏功能衰竭。不能早期识别潜在的化疗药物致心脏损伤，会影响患者的生存率和生活质量。若能在化疗早期及时识别心肌功能的变化，并预测长期的心脏毒性反应，进行个体化治疗，就可以降低心脏功能衰竭及死亡的风险，产生最大的化疗效益。
《黄帝内经》非常重视阳气的作用,《素问·生气通天论》曰“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明……凡阴阳之要,阳密乃固”.阳气的正常运行与气化对维持五脏六腑、四肢百骸的生理功能具有决定性作用.心为五脏六腑之大主,心藏君火,肾藏命火.对于外邪或内邪引起的心血管病阳虚证患者,及时给予扶阳法治疗,可提高疗效.具有扶阳作用的经方有10余首,如四逆汤、白通汤、麻黄细辛附子汤等.本文就心绞痛、心力衰竭、原发性低血压、高血压病4种常见病证,结合经方案例,谈谈扶阳法的治疗心得,供同道探讨.
目的 观察手术配合中药辅助治疗对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响.方法 300例胫骨平台骨折患者,随机分为两组.对照组150例,予以常规治疗;实验组150例,在此次基础上给予中药配合治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗后膝关节功能恢复情况.结果 实验组总有效率92.67％,高于对照组的85.33％.术后7、14个月膝关节功能评价,实验组优良率均明显优于对照组;术后12个月膝关节骨性关节炎放射学评价,实验组优良率明显优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 本方法治疗胫骨平台骨折,能够有效缓解患者临床症状,加速患肢功能的康复.
内伤杂病引起的高热,多由脏腑阴阳失调所致,具有病程长、病势急、慢性消耗的特点,往往出现寒热虚实相夹、表里互见的复杂症状,临床辨治颇为困难.现将笔者辨治杂症高热的三法介绍如下.
目的:提高用药安全性和有效性.方法:对 5种掰分药片的重量差异及微生物限度按<中国药典>要求进行考察.结果: 5种掰分药片的重量差异不符合<中国药典>规定,并有不同程度的微生物污染.结论:建议制药企业增加适合小儿、妇女、老人及特殊病人使用的剂量规格药品.如必须掰分药品,药剂人员应采用无菌法在超净化工作台上将药品掰开分装在环氧乙烷灭菌塑料小袋中,并于当天用于病人.
结构方程模型(structural equation modeling,SEM)作为多变量资料统计分析技术之一,其在营销学、心理学、管理学、社会及行为科学等领域的量化研究上已成为主流分析技术.近5年,在生物-心理-社会医学模式的指导下,SEM在医学相关领域的科研工作中应用活跃,包括医疗纠纷、职业倦怠感、心理健康状况、自我管理行为等变量的成因分析或中介机制的探索,以及量表结构效度评定的验证性因素分析.本文在广泛参阅国内外SEM相关著作及文献的基础上,对SEM在科研工作中的应用误区进行剖析,以减少SEM的分析判断失误,提高其统计分析质量,使各学科研究过程更为科学、规范.
目的 观察自拟宁心方配合心律平治疗快速性心律失常的临床疗效.方法 将96例患者随机分成两组,均予心律平口服,治疗组另予宁心方口服;两组均以15d为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,且治疗组血液流变学指标较治疗前有显著改善.结论 宁心方治疗快速性心律失常疗效确切.
微管是细胞骨架的主要成分之一,几乎存在于所有的真核生物细胞之中.微管参与细胞的许多生理功能,构成细胞支架,支持和维持细胞的形态、维持胞膜内膜性细胞器的空间分布及其迁移、参与黑素颗粒、神经轴突的运输和细胞器的转运、参与细胞内信号转导及参与染色体的运动、调节细胞分裂等.微管在表皮细胞中也发挥作用,在许多皮肤病中发挥了一定作用.该文就微管与皮肤病之间的关系作一综述.
输尿管结石是急诊外科中最常见的疾患之一,传统的检查方法是腹部平片和静脉尿路造影,近十几年来也用B超,常规CT和MRI,各种方法各有优势和受限之处.16层螺旋CT自2001年问世以来因具有明显的优越性:扫描速度快、一次屏气可扫完所检查部位、快速薄层重建,并可根据需要以轴位图像开始,进而运用三维立体图像对不同部位的病变进行立体对照追踪观察.一系列三维数据的交互式浏览和任意方向的多平面重建图像,可大大提高对细小、疑难病变的诊断水平.重建图像不受呼吸气、肠胀气及肥胖等因素的干扰,是对泌尿系统影像检查方法新补充,可为临床急腹症提供新的大量可靠、极有价值的诊断依据而日益受到重视和欢迎.本研究回顾性分析16层螺旋检查23例输尿管结石的资料和临床价值.
目的探讨复方葶苈注射液对肺心病急性发作期各中医证类的疗效.方法将肺心病急性发作期患者分为血瘀水停、气阴两虚及痰浊阻肺3个证类,以复方葶苈注射液治疗,分析总疗效及各证类的疗效;并设西药酚妥拉明对照组作疗效对比.结果复方葶苈注射液对血瘀水停证类的疗效明显高于其它证类及酚妥拉明对各证类的疗效.结论复方葶苈注射液体现了辨证论治的优势,用于临床可明显提高疗效.
外伤性硬膜下积液(血肿)是颅脑损伤的一种特殊的病理类型,近年来随着CT和MRI的广泛应用,发现本病的发生有增多的趋势.临床表现主要有头痛、头晕、有时伴恶心、呕吐,记忆力减退、嗜睡、抽搐、浅昏迷、不全性偏瘫和精神异常等.对于本病的治疗现代医学主张采取手术方法,尤其是当积液量大,有占位效应及出现颅内压增高者.但是某些高龄或者有合并症的患者,手术治疗往往受到一定的限制.史载祥教授在临床上运用复元活血汤治疗外伤性硬膜下积液(血肿),取得较好的疗效,使部分患者免除了手术之苦.
目的 观察愈风合剂治疗急性缺血性中风的疗效.方法 将患者随机分为两组,均给服拜阿司匹林,并予降压、降糖、调血脂治疗,对照组服用血栓通胶囊,治疗组服用愈风合剂;14d后比较神经功能缺损程度及中医证候改善的情况.结果 两组疗效相近.结论 愈风合剂治疗急性缺血性中风疗效满意.
目的 观察调气定眩方治疗眩晕的临床疗效.方法 选取眩晕辨证为阴虚阳亢、痰瘀闭窍患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组予倍他司汀及对症治疗;治疗组在此基础上予调气定眩方,治疗15d,观察中医证候、各单项症状改善情况.结果 治疗组与对照组治疗前后中医证候疗效差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.眩晕、耳鸣、腰膝酸软、头痛等症状差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05),治疗组优于对照组.结论 调气定眩方可明显改善耳鸣、腰膝酸软、头痛、少寐多梦等症状.
目的探讨、分析乙型肝炎病毒血清标志物乙型肝炎表面抗原与抗体(HBsAg与HBsAb)共存的特殊模式特点.方法运用酶联免疫吸附法检测服务从业人员、健康体检人员、门诊及住院患者的血清.结果从896份HBsAg阳性血清标本中收集HBsAg与HBsAb共存标本68份(7.59%);其中乙型肝炎5项指标组合模式有5类,以单纯HBsAg与HBsAb同时阳性为主,占52.9%.结论血清HBsAg与HBsAb共存以单纯HBsAg与HBsAb同时阳性为主,也有其他模式存在.同时进行聚合酶链反应检测有助于评价其意义.
为了探讨中药在缺血性脑损伤和缺血再灌注脑损伤方面的脑保护作用,查阅近10年相关文献及研究报道,从实验方法、实验结果及结论等方面总结了相关中药复方、单味中药及有效成分的脑保护作用,为今后进一步研究相关中药或复方的脑保护作用以及临床应用提供有效参考.
目的 观察参附注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将患者86例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用参附注射液静滴;比较两组治疗前后动脉血气分析及住院天数、治疗结果.结果 治疗组血气分析改善优于对照组,住院天数短于对照组.结论 参附注射液辅助用于COPD合并呼吸衰竭疗效显著.
目的:为进一步研究新型棉酚衍生物Apogossypolone(ApoG2)的抗肿瘤作用提供参考.方法:以"Apogossypolone""An-ti-tumor""棉酚衍生物"等为关键词,组合查询2008年1月至2015年5月中国知网、PubMed和SpringerLink等数据库中有关ApoG2抗肿瘤的文献并加以分析,了解ApoG2针对不同类别肿瘤的抗肿瘤机制与概况.结果与结论:共查阅到文献40篇,其中有效文献31篇.研究表明,ApoG2是一种新型、广谱和具有抗肿瘤活性的棉酚衍生物,其作用机制主要是通过改变凋亡和自噬相关基因来诱导细胞凋亡、自噬的发生.随着与ApoG2抗肿瘤有关的机制和治疗方法不断被发现,包括抑制肿瘤供血血管生成、活性氧依赖途径、光动力疗法、放射增敏等,这一系列研究在实验室阶段取得了突破性进展,可为ApoG2临床抗肿瘤应用提供参考.
目的 探索羟基酪醇的简便合成方法.方法 以邻苯二酚和乙醛酸为原料,经3,4-二羟基扁桃酸合成羟基酪醇.尝试用亚硫酸氢钠或焦亚硫酸钠为还原剂脱除3,4-二羟基扁桃酸的α-羟基,考察了温度、反应时间等因素对收率的影响.结果 利用改进的合成路线,经四步反应合成了羟基酪醇,总收率52.7％.结论 改进后的合成路线成本较低,简便易行,有利于羟基酪醇的规模化制备.