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目的:总结国人大动脉炎血管造影和某些临床特点,提高其认识水平.材料和方法:回顾分析415例大动脉炎(DSA171例,普通血管造影244例)和某些临床资料.与某些亚洲国家资料对比.结果:大动脉炎病变以狭窄-阻塞型最为常见(84.8%),扩张-动脉瘤型少见(1.9%);大动脉炎最常受累部位为腹主动脉及其分支(56.8%),其中肾动脉病变占29.7%,日本,韩国,印度则分别为34%,76%和92%,主动脉弓和头臂动脉病变占32.8%,日本,韩国,印度则分别为99%,83%和60%;按Lupi-Herrea分型以Ⅱ型多见(38.3%).结论:大动脉炎是亚洲地区常见的血管疾病,但有明显的地域分布和种族差异;本病诊断DSA已取代普通血管造影.
目的：探索一种准确、实用的口腔鳞癌前哨淋巴结定位方法。方法术前运用 SPECT／CT同机融合显像技术对30例cN0期口腔鳞癌患者的SLN 进行定位，术中对定位的SLN 活检，术后比较SLN 与颈淋巴清扫的病理结果。结果全组病例中，SPECT／CT同机融合图像对 SLN 定位的准确度为100％，8例患者的前哨淋巴结和颈清扫淋巴结病理结果证实有癌转移，前哨淋巴结活检对颈部淋巴结转移状况评价的敏感度、特异度和准确度均为100％。结论 SPECT／CT同机融合显像技术可以在术前准确定位前哨淋巴结，客观评价 cN0期口腔鳞癌患者颈部淋巴结的真实状况。
目的 观察穴位注射黄芪注射液配合口服中药治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 将复发性口腔溃疡患者80例随机分为两组,运用穴位注射黄芪注射液配合口服中药治疗40例作为治疗组,用洗必泰口腔溃疡膜于溃疡表面敷贴配合甲硝唑片口服40例作为对照组;比较治疗2、6d后的临床疗效、溃疡大小、疼痛、充血等指标.结果 治疗组与对照组治疗2、6d后疗效比较差异有显著性;治疗组溃疡大小、疼痛、充血三个指标与对照组均有显著差异,结论穴位注射黄芪注射液配合中药口服治疗复发性口腔溃疡疗效确切.
国际禁止化学武器组织（OPCW）自2009年起先后组织了5次生物医学样品分析信心建立测试，并于2016年2月启动第1次正式生物医学效能水平测试。军事医学科学院毒物分析实验室（AMMSLTA）全程参与并以优异成绩通过，最终成功获准首批OPCW生物医学样品分析指定实验室。本文介绍了指定实验室建立的背景、申报条件，以及毒物分析实验室申报过程和经验体会。
目的 确定不同含铜镍钛合金丝在口腔温度下(37℃)三点弯曲性能的差异.方法 选取Copper Ni-Ti 27℃、Copper Ni-Ti 35℃、Copper Ni-Ti 40℃各5根(0.406 mm×0.559mm),在37℃下,利用微力测试仪进行三点弯曲实验,测定其加载平台期和卸载平台期的力值.结果 Copper Ni-Ti 27℃、Copper Ni-Ti 35℃、Copper Ni-Ti 40℃在37℃环境下,位移1.5mm时,加载力值分别为3.99±0.09(N)、3.08±0.13(N)、2.60±0.05(N),卸载力值分别为2.81±0.03(N)、1.66±0.10(N)、1.17±0.05(N).结论 含铜镍钛合金丝在口腔环境温度下,在外力的作用下,镍钛合金丝变形诱发马氏体.不同镍钛合金中马氏体含量不同,因此,产生的力值不同,临床上应根据具体情况进行选择.
目的:研究完全弗氏佐剂(CFA)外周刺激后,大鼠丘脑中线核群和板内核群中星形胶质细胞标记物(GFAP)、小胶质细胞标记物(Iba)以及细胞因子(IL-1β,TNF-α)的表达变化.方法:逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR),免疫印迹法,免疫组织化学.结果:在炎症刺激后的4 h、3 d和14 d,丘脑中线核群和板内核群中小胶质细胞的标记物CD14、细胞因子IL-1β,TNF-α的mRNA和蛋白均有增加;星形胶质细胞标记物GFAP在炎症后的3 d和14 d,其mRNA和蛋白有显著增加.结论:外周炎症性刺激能够相继激活丘脑中线核群和板内核群的小胶质细胞和星形胶质细胞,并使炎症前细胞因子表达增多.提示该部位的胶质细胞可能通过细胞因子参与对炎症性疼痛的调节.
目的 观察氦氖激光联合洁悠神治疗Ⅲ～Ⅳ度压疮的疗效.方法 将57例Ⅲ～Ⅳ度压疮病人随机分为两组,对照组按先后予无菌生理盐水、H2O2、胰岛素、抗生素、碘伏换药等;治疗组在此基础上加低功率氦氖激光照射10min,每日2次,照射结束后局部喷洒洁悠神,3周后观察疗效.结果 治疗组治愈率、有效率均高于对照组.结论 加用氦氖激光联合洁悠神可以提高Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效.
笔者曾用自拟活血宣肺平痤汤治疗女性寻常痤疮,取得满意的临床效果[1].在导师赵冠英教授的指导下,将该方化裁后(玉容消痤汤)用于治疗男、女性痤疮,同样取得理想的效果.现报告如下.
患儿男,7岁.因口周及肛周红斑、渗出、结痂伴脱发及腹泻7年,于2007年5月28日人院治疗.患儿4个月时,口周出现数个米粒大红色丘疹,皮损逐渐扩大,融合成斑块,伴有瘙痒,逐渐蔓延至鼻周、眼周、肛周、骨隆突部位、躯干和四肢末端,皮损初发时均为米粒大红色丘疹,逐渐扩大,融合成界限清楚的红色斑块,表面有渗出、结痂和干燥性鳞屑.
目的观察在西医常规治疗基础上联合温阳益气行水中药治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效.方法将患者50例,随机分为对照组与治疗组,两组均予西医常规治疗,治疗组另予真武汤加味.结果治疗组较对照组在症状、体征、心功能等方面改善更为明显.结论西医常规治疗结合温阳益气行水中药治疗RHF能更好地改善心功能及症状,提高临床疗效.
目的 探讨根管治疗失败的原因.方法 收集2003-2007年间根管治疗失败患牙56例,分别从根管预备、充填以及其它方面进行分析失败原因.结果 根管欠充、超充、侧填不足、根管侧穿和根管遗漏是根管治疗失败的主要原因.结论 根管治疗中应熟悉根管解剖形态,准确掌握根管长度,坚持无菌操作,配合熟练的操作以及良好的根管预备是根管治疗成功的关键.
目的:制备双氯芬酸钠中空栓并建立其质量控制方法.方法:以混合脂肪酸甘油酯为基质制备中空栓,采用紫外分光光度法测定其中主药的含量.结果:所制备制剂为乳白色栓剂;双氯芬酸钠检测浓度的线性范围为5～25μg·mL-1(r=0.999 7),平均回收率为102.04%(RSD=1.08%).结论:该制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.
目的 探讨中国人群三叉神经和躯干神经的定量感觉在部位、年龄及性别之间的差异.方法 选择青年组和中年组健康志愿者各20例,在手背、舌尖、下唇及左右颏部分别测量冷/热感觉阈值(CDT/WDT)、冷/热疼痛阈值(CPT/HPT)、机械感觉阈值(MDT)和机械疼痛阈值(MPT),采用重复设计的方差分析进行数据分析.结果 三叉神经分布区域的温度和机械敏感性比手背皮肤高,颏部皮肤的温度敏感性比口内黏膜高;青年组比中年组对温度感觉刺激和机械刺激更为敏感,差异有统计学意义;女性对温度疼痛刺激更为敏感,差异有统计学意义.结论 温度和机械定量感觉测试的应用可以更好的理解不同感觉表型背后的机制,并且为对中国人群三叉神经区域感觉异常方面的研究提供一些基本信息.
目的：了解山东省小学生口腔健康状况及龋病危险因素,为采取小学校口腔健康干预措施提供依据。方法根据调查目的设计小学生口腔健康检查表、小学生口腔健康问卷以及家长口腔健康问卷,采用分层随机抽样的方法选择调查班级进行调查。并对调查结果进行多因素分析。结果调查总人数为1126人,男生581人,女生545人,乳牙患龋率为46.84%,龋均为1.46±2.111,恒牙患龋率为12.61%,龋均为0.21±0.630。多因素分析发现小学生患龋和家长受教育程度(P=0.047)、家长对小学生口腔状况的评估(P<0.001)等因素有关。结论应结合调查分析发现的危险因素,有针对性的加强对小学生及家长的口腔健康教育。
目的 观察痰热清注射液治疗儿童支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 将108例支气管哮喘急性发作期患儿随机分为对照组52例与治疗组56例,均予西药常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;7d为1疗程.结果 治疗组总有效率94.64%,对照组总有效率80.77%;治疗组在退热、止喘及肺部啰音消失时间方面均短于对照组.结论 痰热清注射液治疗儿童支气管哮喘有效.
由于耐多药革兰阴性菌院内感染在全世界广泛流行,目前尚无新的针对性抗菌药物被研发,所以多粘菌素B又被应用于临床.目前多粘菌素B和粘菌素为这些感染治疗的最后选择.本文综述了多粘菌素B的微生物学、药代动力学、药效学和临床学资料.多粘菌素B在体外,对常见耐多药革兰阴性菌,如铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,有迅速杀灭作用.对其耐药的病原菌还很少见.近期研究显示,多粘菌素B静脉治疗后大部分患者疗效好.但这些研究由于存在设计缺陷,需要进行更多的临床研究.尽管体外试验结果提示联合治疗是不错选择,但没有临床的研究给予支持.鉴于多粘菌素类将越来越多地用于治疗耐多药病原菌感染,迫切需要进一步进行临床药代动力学、药效学和毒理学的研究,来指导该药的使用.
目的探讨儿童先天性胆脂瘤的临床特征及早期诊断.方法通过复习文献并对3例儿童中耳胆脂瘤的临床表现进行分析.结果该组病例属先天性胆脂瘤;当儿童出现耳痛、听力减退及其并发症时,虽然检查鼓膜完整,亦应做全面而仔细的耳部检查,颞骨CT扫描可对本病做到早期确诊.结论一经确诊,应早期行乳突根治及鼓室成型术治疗,其原则是彻底清除病变组织,保护面神经,保存或提高现有听力.
目的:建立毛南族女性定量超声骨量峰值,为骨质疏松症的诊断和防治效果的评估提供依据.方法:用定量超声骨密度仪对533名毛南族健康女性进行骨定量超声测定和分析.测量身高、体质量、足长和左侧跟骨超声振幅衰减(BUA).结果:毛南族女性年龄在40～45岁时BUA峰值(64.34±7.87)db/MHz.25～40岁各组平均体质量随年龄增大而增高,40～45岁达最高值,随后逐渐下降.结论:用定量超声骨密度仪测定跟骨,获得毛南族女性定量超声BUA峰值,对毛南族女性骨质疏松症的诊断和治疗具有重要意义.
目的 观察中药熏洗联合红光照射对混合痔外剥内扎术后水肿及疼痛的疗效.方法 混合痔外剥内扎术后患者84例随机分为两组,治疗组采用中药熏洗配合红光照射治疗,对照组给予常规红光治疗.结果 治疗组创面疼痛减轻程度、水肿消退程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 混合痔外剥内扎术后创面肿痛患者给予中药熏洗及红光照射治疗效果较单用红光为佳.
芬戈莫德(fingolimod,FTY720)是冬虫夏草中提取的有效成分多球壳菌素(myriocin,ISP-1)通过结构改造而合成的一种新型免疫抑制剂.与传统的免疫抑制剂不同,它不影响淋巴细胞的活化和增殖,主要作用于细胞表面的鞘氨醇-1-磷酸受体(S1PR)来发挥免疫抑制和免疫调控作用.本文介绍FTY720对T、B淋巴细胞和天然免疫细胞(树突状细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、自然杀伤性T细胞)的分布和细胞因子产生的影响,探讨FTY720对炎症的免疫抑制和免疫调控作用；对FTY720在自身免疫病、移植物抗宿主病和肿瘤治疗等方面的研究进展,FTY720的副作用及可能的解决方案做了简要总结.
目的:研制一种新型的无细胞真皮基质.方法:用高渗盐除去异体皮肤的表皮细胞,经戊二醛交联后以低浓度NaOH消蚀以除去真皮中的细胞成分,得到无细胞真皮基质.结果:皮肤中所有细胞成分都被消除,胶原纤维稍松散,结构完整,排列正常.结论:经高渗盐-NaOH消蚀法能完全去除皮肤中的细胞成分而不损伤胶原纤维的三维结构,制备过程简单,具有很大的临床应用价值.
患者女,40岁.10年前无明显诱因,左踝部出现米粒大红色结节,渐增大、增多,自觉轻微痛痒.部分皮损表面破溃,有分泌物及黄色痂皮.曾外用糖皮质激素、抗真菌药及口服抗结核药物治疗,均无效.于2003年12月11日来我院就诊.体格检查:一般情况可,左侧小腿远端近踝部可见绿豆至黄豆大结节及斑块,结节质地硬,表面结灰黄色痂皮,挤压后可见脓性分泌物渗出,部分皮损融合.
慢性中耳乳突炎为耳科常见疾病,多为急性化脓性中耳炎处理不当而转变为慢性疾病.长期慢性炎症致中耳、乳突粘膜及其下属骨质形成不可逆的损伤.中耳及乳突腔形成肉芽组织或有表层角化的鳞状上皮积聚形成胆脂瘤.由于炎症中耳腔正常通气功能受损,上鼓室及中鼓室由听骨及其皱襞分开,仅由鼓室前狭及后峡使之相通,当鼓室前后狭封闭时,上鼓室通气道完全闭锁形成负压,鼓膜松弛部凹陷,则可形成后天性胆脂瘤.
方证关系是近年来用以研究和探讨中医辨证论治理论及其临床用药规律的重要命题之一,方证对应是核心问题,也是主要研究方法,理解方证对应的思想与内涵,对阐释方剂的配伍规律、作用机理及加深对证候的理解都具有重要的意义.目前由于受西医学方法与思维的冲击,对方证对应法则及其证治规律性的研究出现了一定程度的偏差,因此,探究中医方证对应理论,对于深刻理解中医基本理论与方剂证治规律,进一步提高中医药临床疗效具有重要的意义.
目的 探讨上颌中切牙阻生的局部因素.方法 回顾分析70例(74颗)上颌阻生中切牙的临床资料,总结分析各种局部因素与中切牙阻生的关系.结果 74颗阻生中切牙的局部因素包括多生牙或牙瘤32颗(43.2%),乳切牙根尖病变12颗(16.2%),乳牙外伤6颗(8.2%),牙胚发育异常(位置、方向、形态)24颗(32.4%).结论 中切牙阻生的病因较为复杂,及早诊断适时干预是治疗成功的重要因素.
已经确定了许多血管新生的诱导物,包括血管内皮生长因子家族、血管生成素、转化生长因子、血小板衍生生长因子、肿瘤坏死因子-α、白介素和成纤维细胞生长因子家族.较好理解血管新生的生物学,可揭示治疗若干与这些复杂过程有关的疾病的新靶标.不同血管新生抑制剂可能的用途,目前正在临床加紧研究.本文对介导血管新生的最重要分子机制作了总结.
腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种少见的组织起源不明确的恶性肿瘤[1-2],其发病率仅占软组织肿瘤的0.5％～ 1％[3].因其发病率低,临床医师缺乏影像学诊断经验,常造成误诊.本研究回顾性分析12例经活检及手术病理证实为ASPS的MRI表现,并与其病理学基础进行对比,旨在为提高MRI诊断ASPS水平提供参考.
魏执真教授从事内科心脏及血管疾病的临床科研及教学工作40余年,学识渊博,经验丰富,疗效卓著.笔者有幸侍诊多年,目睹魏教授治疗大量心脑血管疾病,其辨证思路、遣方用药独特,疗效显著.现将魏教授治疗充血性心力哀竭的经验介绍于下,以与读者共享.
测定了羧酸型离子交换纤维吸附庆大霉素的动力学曲线和吸附等温线,研究了温度、pH、无机离子对吸附效果的影响.结果表明,羧酸型离子交换纤维吸附庆大霉素在16min时基本达到平衡,且为单分子层吸附.在pH 8左右其静态交换容量可达3.22×104u/g;对发酵液中庆大霉素的动态交换容量为2.01×104u/g,洗脱率92.7%.
患者王某,男,74岁,于2000年1月19日由其家属扶入诊室.诉发热恶寒2天多,气促、喘累、腹胀、胁痛1天多,目前在某医院住院,治疗1天未见丝毫减轻,故私下来我所中医治疗.诊时症见:急性病容,颜面紫黯,时有呻吟,张口抬肩,呼吸急促,厚衣覆幅,说话断续,语音低微,胸闷,两胁疼痛,心悸,腹胀,纳差,腰背胀痛,口干口苦,饮水不多,大便2日未解.测体温38.8℃,脉搏108次/分,脉律不齐,舌红苔白而腻,血压15/8kPa.在其入住的医院查WBC2.0×109/L,N 0.88.
丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染是一个重要的全球健康问题，起病隐匿，慢性化程度高，是导致肝硬化和肝癌的最主要病因。直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agents，DAAs）较聚乙二醇干扰素α（pegylated interferon，peg-IFN）联合利巴韦林（ribavirin，RBV）治疗方案可获得更高的持续病毒学应答（sustained virological response，SVR）率，并可缩短治疗时间，前景良好。DAAs 新药开发将成为未来抗HCV治疗研究的趋势。2009年，欧洲药物管理局（European Medicines Agency，EMA）颁布的《慢性丙型肝炎直接抗病毒药物治疗的临床评价指南》和2013年10月美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）新发布的《抗丙型肝炎病毒的直接抗病毒药物临床药物研究指南》为DAAs临床试验的有效性和安全性研究提供了指导性建议，如人群纳入、研究方案、研究设计、研究终点、药物安全性等，另外还对肝功能失代偿者、肝移植患者、人免疫缺陷病毒（HIV）／HCV共同感染者等特殊人群的药物研究提出了特别要求，这些内容有助于指导DAAs临床试验设计。
目的:针对全口义齿初戴患者对义齿过高的期望和误解,心理方面存在的不同程度的障碍,以及在义齿适应时存在的现实困难,提出由主诊医师指导监督评价修正,协同患者进行适应性训练的计划,以帮助患者尽快适应义齿.方法:从日常门诊中选取初次镶全口义齿的患者分两组,对照组按常规,实验组实施月训练计划,观察两组适应情况及对义齿的满意程度.结果:实验组患者在复诊时情绪方面表现出乐观、积极、自信,对义齿的评价满意以上占绝大多数;两组全口义齿满意度具有统计学差异.结论:全口义齿戴牙后并不意味着主诊医师完成诊疗任务.对全口义齿初戴患者极有必要在医师继续指导下进行适应性训练,既能缩短适应期,又能使患者正确对待义齿修复,获得健康的心理.
慢性盆腔疼痛是妇科常见症状,中医药治疗是缓解非手术指征慢性盆腔疼痛的重要方法.妇科知名专家许润三教授60余年的临床经验认为,虚型慢性盆腔疼痛在临床占有一定的比例,病程较长、反复发作的慢性盆腔疼痛以气虚、阳虚,血行迟滞而痛或虚中夹瘀为主要病机者居多.慢性盆腔疼痛病因复杂,根据中医"异病同治"理论,对各种引发慢性盆腔疼痛的疾病,只要见到气虚、阳虚证候,均可从虚论治,采用益气升阳、温中补虚,或补虚行滞、温通化瘀、缓急止痛等"补而通之"之法.临证抓住其辨证要点,灵活运用补中益气汤、黄芪建中汤等补方,是提高疗效的关键.
目的 探讨早期妊娠胎盘植入的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实为早期胎盘植入的18例患者的MRI表现.结果 18例中术前16例MRI诊断为胎盘植入,1例诊断为不除外胎盘植入,1例诊断未见明显异常,MRI诊断准确率为89％.MRI上16例表现为子宫不同程度增大,子宫结合带完整性破坏,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌壁内出现高信号灶,11例病灶内见混杂信号影.2例仅累及子宫结合带,11例突入肌层或肌层局部明显变薄,5例基本位于肌层内.增强扫描示16例病灶呈不均匀强化、边缘强化明显,14例病灶内见结节样、花瓣样强化,7例坏死区不强化,16例增强中晚期持续明显强化.扩散加权成像(DWI)上4例病灶呈明显高信号.结论 早期妊娠胎盘植入MRI主要表现为子宫内膜及结合带不完整,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌内出现高信号灶.
常温下的断层解剖是在九十年代初我们设想实施,由于八十年代中末期计算机断层扫描(CT),磁共振在我国临床医学中的应用,它是对活体的断层扫描,但没有尸体断层解剖知识要在活体上诊断疾病,那是不可能的,所以国内出现了"断层热”我校在九十年代初开始探索做一套基本能适应我区教学、临床、科研的断层标本.
环孢素A(cyclosporin A,CsA)是一种强效免疫抑制剂,在临床上主要用于器官移植的抗排异反应和移植物抗宿主病,近年来也用于治疗再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、狼疮肾炎等多种难治性自身免疫性疾病.由于CsA的生物利用度和药动学个体差异大、治疗窗窄,血药浓度过高将引起肝肾毒性,过低则发牛排异反应,因此监测CsA血药浓度,并调整其浓度在有效范围,具有重要的临床意义.
目的:探讨超声心动图对肺动脉栓塞的诊断价值.材料和方法:对临床确诊的14例肺动脉栓塞患者进行经胸超声心动图及下肢深静脉超声检查,与肺动脉造影、螺旋CT、磁共振成像或核素肺显像对照.结果:超声心动图发现直接征象者8例,大致正常者2例,重度肺动脉收缩压增高者4例;合并下肢深静脉血栓者12例,合并卵圆孔未闭2例.结论:超声的多项技术联合应用可提高对肺动脉栓塞诊断.
目的分别评价痤疮综合分级系统(GAGS)在同一评价者间和不同评价者间的一致性,同时观察皮损计数法的一致性.方法3名评价者经培训后以随机的顺序分别用GAGS和计数法对60例寻常痤疮患者进行独立评价,5 d后进行第2次评价.结果GAGS在不同评价者间和同一评价者间的κ值分别为0.675和0.847;皮损总数的κ值为0.413和0.426;脓疱数的κ值分别为0.446和0.407;炎症性皮损总数在不同评价者间的κ值为0.429,而在同一评价者间及其余皮损分类计数的κ值均小于0.4.结论GAGS的一致性好;皮损总数及脓疱的一致性一般,其余分类计数的一致性较差.
目的:探讨慢性心力衰竭的CT表现.材料和方法:回顾性分析28例慢性心力衰竭的CT表现.结果:左心室增大16例、右心室增大8例、左心房增大6例、右心房增大4例,左、右心房增大3例,肺水肿24例、胸腔积液25例、肺动脉扩张3例、升主动脉扩张5例和冠状动脉钙化7例.左心衰CT示肺水肿、左心室扩大和胸腔积液.右心衰CT示右心室扩大、主肺动脉扩张和胸腔积液.全心衰竭CT示左右心室扩大,肺水肿和双侧胸腔积液.结论:CT可显示心脏各房室扩大、大动脉扩张、肺水肿、胸腔和心包积液以及冠状动脉钙化,为诊断原发心脏疾病及慢性心力衰竭提供重要依据.
目的 应用下颌改良扩弓器,结合MBT直丝弓矫治技术治疗处于生长发育高峰期或末期中重度牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年患者,探讨矫治前后下颌牙弓和WALA嵴宽度的变化.方法 对29例10～15岁中重度牙列拥挤伴牙弓狭窄的青少年进行下颌扩弓,下颌为改良式网状支架扩弓器,运用直丝弓矫治技术完成矫治.矫治前后制取模型,采用Andrews关于牙弓,WALA嵴的定点方法测量下颌牙弓及WALA嵴宽度,并对治疗前后的测量结果进行配对t检验.结果 矫治完成后,下颌牙弓和WALA嵴宽度均不同程度增加(P＜0.05).均以第二前磨牙区扩大最多,其次是第一前磨牙区、磨牙区,而尖牙区最小,矫治效果良好.结论 下颌改良扩弓器结合固定矫治对下颌中重度拥挤伴牙弓狭窄青少年患者的矫治效果良好.
目的 观察固本定喘方治疗支气管哮喘(哮喘)患者的临床疗效.方法 把60例患者按随机数字表法分为3组,中药组给予固本定喘方治疗,西药组给予舒利迭治疗,对照组仅在发作时给予解痉药物,疗程30d,治疗前后观察临床症状哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能、生存质量评分、综合疗效等指标值.结果 在改善ACT评分、肺功能、生存质量评分方面中药组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),治疗后中药组与西药组和对照组比较则差异有统计学意义(P＜0.05).中药组总控显率90.00％,高于西药组75.00％和对照组35.00％.结论 固本定喘方可有效治疗哮喘.
患者,男,32岁,因上前牙牙龈肿痛来我科就诊,检查见两侧面部及上唇无异常,口腔卫生状况差,上前牙牙龈缘软垢堆积,红肿,牙龈点彩消失,质地软.诊断:牙龈炎.行3%双氧水加生理盐水冲洗龈袋,碘甘油滴敷,患者未感不适.
目的：研究细辛脑对斑马鱼胚胎发育及运动行为的影响。方法以受精后3h（hpf）斑马鱼胚胎为实验模型，分别暴露于不同浓度（25、50、100、200和400μmol/L）细辛脑溶液中，以不加细辛脑为对照组，每隔24 h更换1次细辛脑溶液，分别在24、48、72和96 hpf等时间点用显微镜观察班马鱼胚胎发育形态，记录24 hpf胚胎自主抽动次数，48 hpf心率、畸形率和死亡率，72和96 hpf孵化率和死亡率，利用RT-qPCR检测96 hpf斑马鱼胚胎Sepn1基因表达情况，采用Noldus斑马鱼幼鱼行为视频跟踪系统评价细辛脑暴露对幼鱼运动行为的影响。结果细辛脑各实验组斑马鱼胚胎自主抽动次数随浓度增加而降低，100、200和400μmol/L组与对照组相比有极显著性统计学差异（P＜0.01）；细辛脑各实验组斑马鱼48 hpf心率显著降低，与对照组相比均有显著统计学差异（P＜0.01）；72和96 hpf斑马鱼幼鱼出现了脊柱弯曲、心包水肿、卵黄囊水肿等畸形形态；与对照组相比，100、200和400μmol/L组96 hpf孵化率均下降，具有显著性统计学差异（P＜0.01）；与对照组相比，400μmol/L组死亡率降低，有统计学差异（P＜0.05）；随着细辛脑浓度增加，96 hpf斑马鱼幼鱼运动速度和距离明显减小，200和400μmol/L组与对照组相比均有统计学差异（P＜0.05）；同时200和400μmol/L浓度组活跃度降低，与对照组相比具有显著差异（P＜0.01）；96 hpf时，细辛脑各浓度组胚胎Sepn1基因表达下降，其中100μmol/L组与对照组相比有统计学差异（P＜0.05），而200和400μmol/L组与对照组相比差异更显著（P＜0.01）。结论细辛脑对斑马鱼胚胎和幼鱼有致畸作用，并且影响其运动行为，建议婴幼儿慎用细辛脑。
兵法与中医可谓中华民族传统文化沃土孕育的两朵奇葩，兵家目标是赢得战争，医者目的则是治愈患者，二者虽大相径庭，然同根同源，相互渗透，亦有异曲同工之妙，都是战胜对手，手段亦可相互借鉴。医家治病譬如打仗，用药犹如用兵。笔者试从“用药如用兵”的角度入手，浅析“檄”明军心、调兵遣将、守正求奇、器械必良、以“全”为上几个特点，探讨安宫牛黄丸的独到之处，略陈兵医二道互通之理。
目的 探讨中药耳净散治疗慢性化脓性中耳炎的给药方式、给药时长和临床疗效.方法 选取2014年3月~2016年1月期间我院治疗的180例(192耳)慢性化脓性中耳炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组90例患者.治疗组采用复方耳净散喷敷治疗,对照组使用氧氟沙星滴耳液滴耳治疗,比较两组患者治疗不同时长的治愈率和有效率.结果 耳净散治疗组和氧氟沙星滴耳液治疗组的单次治疗(2周)流脓症状控制率分别为87.6%和58.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳内镜引导下中药耳净散治疗慢性化脓性中耳炎活动期的效果显著,干性治疗比湿性治疗在治疗时长上有明显优势,且安全性好.
目的:为构建合理的社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系提供参考.方法:通过采用理论分析、文献研究和专家访谈等方法设计备选评价指标体系框架,进而运用德尔菲法构建上海市社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系,并运用层次分析法确定各级指标的权重.结果:两轮德尔菲法专家咨询的受访专家积极系数均较高,分别为88.24％(15/17)和86.67％ (13/15);第1轮咨询结构指标、过程指标和结果指标的受访专家权威程度系数分别为0.68、0.68和0.69,表明受访专家权威程度较高;第2轮咨询较第1轮的受访专家协调系数有所提高(结构指标、过程指标、结果指标两轮分别为0.286、0.306、0.193和0.345、0.358、0.337),说明经两轮专家咨询后受访专家意见具有较强的一致性.最终形成了由3个一级指标、13个二级指标和27个三级指标构成的评价指标体系.结论:本研究专家选择具有一定的典型性,咨询结果具有较高的可信度,构建的评价指标体系较为合理,权重设置比较科学,是一次方法学上的探索.
目的:观察替比夫定联合阿德福韦酯长期治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性.方法:76例活动性乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例.对照组患者给予阿德福韦酯10 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加用替比夫定600 mg,qd.两组患者均连续服用2年.观察两组患者治疗后血清胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、血清病毒学指标,并比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果:治疗后,观察组患者的AST、ALB、ALT、TBIL水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、2年HBV-DNA病毒转阴率、血清病毒下降幅度均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生.结论:替比夫定联合阿德福韦酯可以显著地改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能水平,长期疗效良好,且安全性高.
目的 随访分泌性中耳炎患者经单纯鼓膜切开、鼓膜切开冲洗灌药后的恢复情况,探讨有效的治疗方法 .方法 对2006年1月-2008年12月因分泌性中耳炎住院手术治疗的病人共168例进行随访,实际回应预约随访者40例(67耳).术后随访时间为6个月～3年,通过手术前后临床表现、纯音测听、声导抗及鼓膜改善情况评估各组疗效.结果 单纯鼓膜切开组与鼓膜切开冲洗灌药组的有效率分别是55.56%和74.19%,两组之间无统计学差异.结论 单纯鼓膜切开和鼓膜切开冲洗灌药是治疗分泌性中耳炎的有效方法 .
盐酸舍曲林(sertraline hydrochloride,1),化学名为(1S,4S)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐,系由美国辉瑞公司研发的选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI),于1990年首次在英国上市,商品名Zoloft.本品可高选择强效抑制5-HT再摄取,提高中枢神经5-HT含量,临床用于治疗和预防抑郁症复发.与其它SSRI相比,本品在治疗剂量内不抑制自身代谢,安全有效,且耐受性好、副作用少.本文对1的合成工艺进行如下总结.
目的：研究低氧诱导因子-2α(HIF-2α)及其下游分解代谢因子(MMP3,MMP13,ADAMTs-4)在不同应力加载髁突软骨细胞中的表达变化情况。方法对培养到第3代的新生SD大鼠髁突软骨细胞采用5%的低氧培养箱培养。0.5 Hz下分别加载0,1000,2000,4000单位压力,2 h后立即收集样本,台盼蓝染色,光镜下观察细胞形态并计数细胞数,计算死细胞率。采用westernblot及RT-PCR技术检测HIF-2α及其下游分解代谢因子(MMP3, MMP13,ADAMTs-4)的蛋白及基因表达。结果随着压力的增加,髁突软骨细胞死亡率显著上升(P<0.05)。 HIF-2α及其下游分解代谢因子(MMP3, MMP13,ADAMTs-4)的表达相应增加(P<0.05)。结论超负荷压力激活HIF-2α,继而激活下游分解代谢因子可能是导致髁突软骨损伤的一个机制。
目的 对纯音测听(pure tone audiometry,PTA)、听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)正常的唇腭裂患者行听觉失匹配负波(auditory mismatch negativity,AMMN)检查,并与健康正常人对照,判断唇腭裂患者听觉皮层的功能状态,为探讨其言语功能障碍机制提供理论依据.方法唇裂伴有腭裂(Cleft Lip and Palate,CLP)39例,单纯唇裂(Cleft Lip,CL)28例,单纯腭裂(Cleft Palate,CP)17例,健康志愿者(正常组)39例(纯音测听、听性脑干反应均正常)分别行AMMN检查,比较各组间潜伏期及波幅的差异.结果CP组AMMN潜伏期较正常组、CL组显著延长(P<0.05),CP组潜伏期较CLP组无明显差异(P>0.05);CLP组潜伏期较CL组、正常组显著延长(P<0.05);CL组潜伏期与正常组无明显差异(P>0.05).各组间AMMN的波幅无明显差异(P>0.05).结论CP及CLP患者听觉皮层的功能可能存在异常,可能为导致其言语功能障碍的一个原因,但仍然需要结合其言语识别能力、言语功能评定、磁共振(magnetic resonance,MR)、功能性磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)加以进一步研究.
环核苷酸磷酸二酯酶(phosphodiesterase,PDE)是环核苷酸的唯一细胞内水解酶,因而PDE抑制剂可以通过阻碍环核苷酸的分解,参与生物功能的调节.磷酸二酯酶4(PDE4)是PDE大家族的成员之一,PDE4抑制剂在临床上主要用于治疗慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘、自身免疫性疾病(如银屑病)、过敏性疾病及抑郁症.近年来,越来越多的研究表明PDE4可以通过多种途径影响学习记忆的过程,相应的抑制剂能够通过调控细胞内cAMP水平来改善中枢神经系统退行性疾病所致的学习记忆障碍.本文综述了PDE4在学习记忆调节中的作用及其抑制剂在治疗学习记忆障碍疾病中的应用.
目的：了解北京市西城区麻疹疑似病例的血清学检测情况，为麻疹的监测与预防提供依据。方法分析2011—2014年北京市西城区麻疹疑似病例200份血标本的检测结果及年龄分布情况。结果2011—2014年麻疹疑似病例血清学检测阳性率为32．50％（65／200）；各年份血清学检测阳性率分别为12．00％、4．35％、33．90％和44．09％；不同年份血清学检测阳性率比较，差异有统计学意义（P ＜0．001）。200例麻疹疑似病例中，＜5岁组65例，血清学检测阳性率为35．38％；＞24岁组97例，血清学检测阳性率为34．02％；31例接种疫苗，接种率为15．50％；IgM 抗体阳性病例疫苗接种率（3．08％）低于 IgM 抗体阴性病例（21．48％），差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论2011—2014年北京市西城区麻疹血清检测阳性率2012年降低，然后逐年上升，5岁以下儿童通过麻疹疫苗免疫接种麻疹将得到控制，为实现消除麻疹的计划，有效控制和预防成人麻疹发病具有重要意义。
目的:为脊柱胸腰结合段侧面的节段血管走行、'变异及毗邻关系提供影像学解剖基础.资料和方法:对32例正常成人经肘静脉造影后行脊柱胸腰段CT扫描,在图像上观察节段动脉的走行特点并在脊柱侧面正中线上对上、下位节段动脉之间的距离进行测量.结果:在影像三维图像上可观察脊柱胸腰段侧面,节段动脉较为恒定地存在并走行于相应椎体侧面中央浅沟内.上、下位节段动脉间构成了一个相对无血管、神经的安全区,椎间隙恰好位于该安全区中部.并且测量了相关数据,左右两侧比较无显著性差异(P>0.05).结论:CT三维重建图像能有效观察脊柱胸腰结合段侧面节段动脉的走行及毗邻关系,并能准确测量出安全区.
目的观察天眩清注射液合654-2治疗眩晕的疗效.方法将48例眩晕患者随机分为两组,治疗组28例予天眩清注射液加入5%葡萄糖注射液静滴,辅以654-2 10mg肌注;对照组20例,采用低分子右旋糖酐500ml加654-2 10mg静滴.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论天眩清注射液合654-2治疗眩晕安全有效.
目的：建立同时测定精制冠心颗粒中丹参素、丹酚酸B、原儿茶醛、芍药苷和阿魏酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18，流动相为乙腈-甲醇-0.5％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为280 nm（丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B）、230 nm（芍药苷）、320 nm（阿魏酸），柱温为30℃，进样量为1.0μl。结果：丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷和阿魏酸检测质量浓度线性范围分别为1.19～478.34μg/ml（r＝0.9999）、0.11～44.93μg/ml（r＝0.9999）、7.49～995.20μg/ml （r＝0.9997）、0.95～379.39μg/ml（r＝0.9999）、0.01～3.12μg/ml（r＝0.9995）；定量限分别为1.91、0.36、150.00、2.74、0.10 ng，检测限分别为0.96、0.10、45.00、1.52、0.03 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率分别为98.06％～99.47％（RSD＝0.52％，n＝6）、98.01％～99.49％（RSD＝0.70％，n＝6）、98.44％～99.45％（RSD＝0.37％，n＝6）、96.94％～100.71％（RSD＝1.27％，n＝6）、95.44％～100.44％（RSD＝1.90％，n＝6）。结论：该方法操作简单、结果准确，适用于同时测定精制冠心颗粒中丹参素、原儿茶醛、丹酚酸B、芍药苷和阿魏酸的含量。
目的:考察电解质对全肠外营养液稳定性的影响.方法:对4组加入不同电解质的全肠外营养液,于配制后0h及20℃～22℃下贮存4、8、12、16、24h后分别取样测定pH值和溶液微粒数变化,并肉眼观察其外观变化.结果:4组pH值在24h内均未发生明显变化;≥5μm的微粒数除加入1、2价电解质组(第4组)一开始就急速增至峰值外,其余均随放置时间延长而增加;加入2价电解质组(第3组)和加入1、2价电解质组(第4组)配制后6h即出现分层现象,加入1价电解质组(第2组)12h发生乳凝反应,而未加入电解质组(第1组)24h内无沉淀和分层现象.结论:电解质对全肠外营养液的稳定性有一定影响,在配制时应注意电解质用量,配制后应尽快输注,放置不宜超过24h.
目的 研究桂西地区中间型β-地中海贫血(β-TI)的临床表型和基因型特点,为β-TI的诊治、遗传咨询和产前诊断提供依据.方法 对56例8个月～17岁的β-TI患儿的临床表现、并发症、红细胞数、血清铁蛋白、血红蛋白电泳和基因类型等资料进行综合分析.结果 患儿呈现出较广的临床表现谱,有地中海贫血外貌31例(55.4%)、黄疸25例(44.6%)、肝肿大34例(60.7%)、脾肿大40例(71.4%)、心脏扩大10例(17.8%)、体质量低7例(12.5%)、生长迟缓4例(7.1%).行脾切除2例(3.5%),输血41例(73.2%).发病年龄较早者(<2岁)26例(46.4%).就诊原因前三位分别为感染19例(33.9%)、贫血19例(33.9%)和黄疸8例(14.3%).有多系统并发症者多见于较大患儿.46例β-TI患儿进行了基因型检测,共检测出9种β珠蛋白基因突变和27种复合的基因组合方式.结论 桂西地区β-TI具有较为特殊的基因型特征.该地区患儿发病较早,有较宽的临床表现谱及多系统并发症.
目的 探讨血管回声跟踪技术(ET)评价主动吸烟者与被动吸烟者颈总动脉和股动脉血管弹性功能的应用价值.资料与方法 利用ET技术检测主动吸烟组、被动吸烟组、正常对照组颈总动脉及股动脉,每组40例,通过内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)评价动脉硬化程度.结果 主动吸烟组、被动吸烟组与正常对照组颈总动脉及股动脉IMT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).主动吸烟组、被动吸烟组β和Eρ均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);AC均低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);AI、PWV β均显著高于正常对照组,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ET技术可早期发现被动吸烟者和主动吸烟者血管内皮功能改变,测量结果精确,是一种无创、便捷的检查方法.
建立了液相色谱串联质谱法测定人血浆中的昂丹司琼(1),并考察其在健康志愿者体内的药动学.以格拉司琼(2)为内标,使用Phenomenex-C18柱,流动相为甲醇∶10 mol/L乙酸铵溶液(45∶55).质谱采用多反应监测(MRM)模式,正离子检测,监测离子对m/z 294.1,m/z 170.2 (1)和m/z 313.4 →m/z 138.1 (2).1在0.1～80.0 ng/ml范围内线性关系良好,日内和日间RSD小于8.0％.18名男性健康志愿者口服1盐酸盐片后的主要药动学参数为:Cmax(51.3±6.5)ng/ml,tmax(1.6±0.2)h,t1/2 (4.2±0.9)h,AUC0→t(257.6±64.1)ng·h·m1-1,AUC0→∞(268.0±70.1)ng·h·m1-1.
目的 基于三维扫描和迭代最近点配准(iterative closest point,ICP)技术的定量评价全冠修复体在模型上边缘绝对密合度的数字化辅助方法.方法 用牙颌模型三维扫描仪分别获得预备体代型和全冠修复体的三维数据,利用迭代最近点配准技术实现"虚拟就位",在逆向工程软件中,利用锐化边缘等功能模块提取代型和修复体的边缘线,最后通过基于观测长轴的环切功能模块得到二维截面上全冠边缘点和代型边缘线点之间的直线距离,获得全冠边缘密合度的定量评价.结果 通过配准、锐化边缘、环切等功能函数,实现了全冠修复体在模型上的虚拟就位,定量表达了全冠的绝对边缘密合度,初步建立了一种绝对边缘密合度的数字化定量获取路线,并对1例修复体进行了评价.结论 初步建立了全冠修复体在模型上边缘绝对密合度的三维数字化定量评价方法,为全冠修复体制作效果的数字化评价奠定了基础.
目的 利用无托槽隐形矫治微型测力实验平台,测量隐形矫治器矫治力的大小.方法 搭建完整的隐形矫治力测量实验平台,测量矫治器戴入前后13个敏感单元压阻阻值的变化,推算应力,通过公式反算外力的大小,同时采用有限元模型进行分析验证.结果 测量出芯片上13个测量敏感单元的压阻阻值,并计算得到全部13个应力测量敏感单元的应力状态,利用计算机和有限元分析软件反算外力,有限元模型仿真验证,结果基本吻合.结论 本实验开发的无托槽隐形矫治微型测力系统的待定系数法基本正确,可以通过芯片上的受力推算出牙齿受到的外力.
目的:研究DWI对肝硬化DN、恶变结节及sHCC的ADC值及DWI信号强度与相应血供的关系.材料和方法:共19例经病理证实的肝硬化恶变结节及原发性小肝癌.根据病灶动态增强特点区分DN、恶变结节及sHCC.采用两组小b值(b低＝0mm2/s,b高分别为2mm2/s及50mm2/s)对病灶及正常肝脏ADC值、信号强度及CER值进行计算.结果:恶变结节及sHCC ADC值、DWI信号强度及CER值均明显高于DN及正常肝组织(P＜0.05).两组b值中测量肝硬化恶变结节及sHCC与DN及正常肝组织DWI信号强度差与CER值差均呈正相关(r=0.832),而ADC值与CER值差间不相关.结论:小b值DWI ADC值受病灶血流灌注的影响较大,且血供丰富的恶变结节及sHCC ADC值最高,DWI信号强度也最高.结合DWI及动态增强表现可以明显的提高肝硬化恶变结节/sHCC的诊断准确性.
目的 观察中西医结合治疗原发性高血压的疗效.方法 将105例原发性高血压患者随机分为两组,对照组50例采用西医治疗,治疗组55例在对照组治疗的基础上加用清脑降压饮;4周后统计疗效.结果 治疗组降压效果、中医症状改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗原发性高血压效果显著.
目的 观察自拟止咳方加穴位按摩治疗感染后咳嗽的疗效.方法 对50例感染后咳嗽患者予自拟止咳方内服,咳嗽痰黄者按摩鱼际、少商,咳嗽痰白者按摩大椎,干咳咽痒者按摩列缺、照海.结果 患者止咳化痰疗效确切,缩短病程,总有效率90.00％.结论 自拟止咳方加穴位按摩治疗感染后咳嗽实用方便,疗效满意.
目的 探讨HSP27在舌鳞癌中的表达及意义.方法 对19例正常舌黏膜、79例舌鳞癌用免疫组化检测HSP27的表达.对其表达水平进行统计学分析.结果 在正常舌粘膜上皮中,HSP27主要位于棘层细胞胞浆,呈棕黄色或黄色颗粒.在舌鳞癌组织中HSP27主要分布于上皮全层,其表达显著高于正常舌黏膜(P＜0.05),不同分化程度舌鳞癌患者中HSP27的平均表达水平有显著性差异(P＜0.001),高分化表达水平最高,低分化表达水平最低;不同临床分期以及是否淋巴结转移HSP27的表达无显著差异.结论 HSP27表达的改变可能与舌鳞癌的发生发展有关.
目的 研究肌电图(electromyogram,EMG)修正对前庭诱发肌源性电位(Vestibular-evoked myogenic po?tentials,VEMPs)结果 产生的影响,并建立修正后的cervical Vestibular-evoked myogenic potential(cVEMP)及ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential(oVEMP)正常值范围,为临床上准确评估前庭感受器功能提供更可靠的参考依据.方法 采用500Hz tone-burst刺激声对20名(40耳)听力正常且无耳蜗及前庭系统疾病的正常青年人进行cVEMP及oVEMP测试.受试者年龄为20-30岁,平均年龄(23.76±2.81)岁.测试强度为100dB nHL,通过ER-3A标准插入式耳机给声,测试时体位采取坐姿.结果 所有受试者均能引出清晰可重复的cVEMP及oVEMP波形.Tone-burst cVEMP的P1潜伏期为14.13±1.97(ms),N1潜伏期为21.54±2.23(ms),幅值为1.63±0.60(μV).Tone-burst oVEMP的N1潜伏期为10.15±0.72(ms),P1潜伏期为15.79±1.01(ms),幅值为1.38±1.02(μV).cVEMP修正前后的振幅有显著性差异(*P<0.05),修正前后比值达到40~50倍.结论 EMG修正对振幅标准化有重要意义,其中对cVEMP的测试结果 影响较大,建立一组EMG修正后VEMPs的正常参考值范围能够更准确评估双侧不对称性.Tone-burst cVEMP及oVEMP引出率高,可作为临床上评估椭圆囊和球囊功能的常规检测方法 .
目的观察颞下颌关节损伤不同时期的病理生理变化,探讨颞下颌关节损伤与降钙素基因相关肽(CGRP)间的相关性.方法将拔除全部双侧上颌磨牙的18只Wistar大鼠随机分成3组,分别于拔牙后即刻(第1组)、1个月(第2组)及3个月(第3组)处死,取其颞下颌关节,制作切片,苏木精-伊红染色(HE)和CGRP免疫组化染色,光镜观察,图像分析仪计算各组切片颞下颌关节区CGRP阳性纤维的面积百分比.结果第1组的髁状突和关节盘无明显病理变化;第2组及第3组的髁状突和关节盘的病理变化明显,其2组颞下颌关节区的CGRP阳性纤维的面积百分比明显高于第1组(P＜0.01).结论拔除Wistar大鼠双侧上颌磨牙1个月及3个月后可以建立颞下颌关节损伤的实验动物模型;降钙素基因相关肽(CGRP)参与了双侧后牙缺失引起的颞下颌关节损伤的病理变化过程.
目的 研究依达拉奉对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响,并分析其临床意义.方法 选择急性脑梗死患者120例,随机分为对照组(常规治疗)和依达拉奉组(依达拉奉+常规治疗,依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠溶液100 ml,静脉滴注,2次/d,连续14 d),检测治疗前、发病72 h和治疗后7 d、14 d患者血清中SOD、MDA和NSE的变化.结果 依达拉奉组治疗后患者血清SOD升高、MDA和NSE减少,于发病72 h和治疗后7 d与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者进行依达拉奉治疗可以降低羟自由基水平,保护脑细胞.
目的 体外观察人工合成抗菌肽(synthetic antimicrobial peptide,AMPs)对白色念珠菌的抑制作用.方法 人工合成抗菌七肽并制备成含不同药物剂量的药敏纸片,通过纸片扩散法观察AMPs体外对白色念珠菌的抑制作用,测量含不同剂量AMPs的药敏纸片对白色念珠菌产生抑菌环的直径.同时应用杯碟法评价AMPs对白色念珠菌的最小抑菌浓度.结果 AMPs体外可对白色念珠菌产生抑制作用.含AMPs 307.2、153.6、76.8、38.4、19.2、9.6μg的药敏纸片对白色念珠菌产生的抑菌环直径分别为57.89±1.36、37.44±1.24、35.89±1.69、30±5.48、16.44 4-1.01、10.11±0.60mm,且抑菌环直径与药物剂量间具有正相关性(r=1,P<0.01).杯碟法显示AMPs对白色念珠菌的最小抑菌浓度为128μg/ml.结论 AMPs对白色念珠菌具有一定抑制作用,此种抑制作用随药物剂量的增加而增强.
目的：探讨血管化骨膜－结缔组织夹层瓣修复上颌美学区软组织缺损的临床效果。方法收集上颌美学区大量软组织缺损的种植病例14例，给予血管化骨膜－结缔组织夹层瓣修复，通过观察水平向和垂直向软组织增量及其变化，对临床资料进行回顾性分析。结果14例患者都取得了良好的软组织增量，且在随访时间内，水平向及垂直向软组织变化均≤1 mm。结论血管化骨膜－结缔组织夹层瓣是一种可靠、稳定的上颌美学区软组织增量方法。
目的 观察在常规处理基础上加用芪参胶囊对肾综合征出血热的疗效.方法 患者135例随机分为治疗组和对照组,均予常规处理,治疗组在此基础上加服芪参胶囊,观察两组血小板恢复正常和尿蛋白消失的时间.结果 治疗组治总有效率高于对照组,其血小板恢复正常时间及尿蛋白消失时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 在常规处理基础上加用芪参胶囊治疗肾综合征出血热疗效较好.
实体肿瘤普遍存在缺氧微环境,缺氧与肿痛的发生发展以及治疗密切相关.对这一领域的研究目前已成为寻找癌症新治疗方法的热点.本文就缺氧与口腔癌细胞的增殖、凋亡,血管的生成、侵袭转移以及放、化疗的相关性进行综述.
目的:为进一步提高零售药店的药学服务质量提供参考.方法:基于SERVQUAL理论构建零售药店药学服务质量评价体系,并以此体系为依据对206例顾客进行问卷调查,分析零售药店的药学服务质量对顾客满意度的影响.结果:结合SERVQUAL量表的有形性、可靠性、响应性、安全性、移情性等5个维度的内涵,可构建出药学服务质量的上述5个一级指标,以及与之分别对应的药店布局、服务环境、服务人员资格、履行承诺、服务及时性、投诉服务、药师审核处方、工作人员专业能力、建立药历档案、售后服务等27个二级指标.经过对206份问卷中的166份有效问卷进行回归分析表明,各维度对零售药店药学服务质量满意度的影响大小依次为可靠性、有形性、安全性、移情性(权重分别为0.359、0.338、0.230、0.159).结论:应重点确保服务质量的可靠性,从保障服务人员的资格、履行对顾客的承诺等方面入手,以提高顾客的满意度.
目的 探讨迷走神经中枢孤束核在针刺足三里、内关、中脘、气海调节胃运动中的作用机制.方法 采用神经电生理学方法 用微电极细胞外记录大鼠孤束核单个神经元的活动,在正常生理状态下及经血管注射抑制胃运动的药物阿托品或促进胃运动的药物胃复安后观察针刺上述穴位对孤束核神经元放电的影响.结果 在正常生理状态下,针刺上述穴位均可有效激活孤束核神经元放电.静脉注射阿托品后,孤束核神经元背景放电减少;静脉注射胃复安后,孤束核神经元背景放电增加;但针刺对放电的影响与药物前相比,变化均不大,阿托品后或者胃复安后针刺上述穴位仍可有效激活孤束核神经元放电.结论 针刺足三里、内关、中脘、气海对胃运动的调节作用与孤束核神经元的激活密切相关.孤束核是以上穴位与胃联系途径中的一个重要初级中枢.
目的 观察紫金砂(Angelica polymorpha Maxim.)对家兔心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法 56只新西兰大耳白兔随机分为7组:假手术组、缺血再灌注模型组、复方丹参滴丸(1.0 g/kg)组、维拉帕米(0.2 mg/kg)组、紫金砂(0.25、0.5和1.0 g/kg)组.采用结扎冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min的方法建立家兔MIRI模型.复方丹参滴丸组及紫金砂各剂量组实验前灌胃给药7d；维拉帕米组于缺血前10 min采用蠕动泵股静脉一次性滴注给药.记录手术前后不同时间点心电图；2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色方法测定心肌梗死面积；比色法检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较,各给药组动物异常升高的T波及S-T段明显降低,心肌梗死面积明显减小(P＜0.01)；紫金砂各给药剂量组组间比较,紫金砂0.5及1.0 g/kg给药组动物心肌梗死面积明显低于紫金砂0.25 g/kg给药组(P＜0.01),但复方丹参滴丸组、维拉帕米组、紫金砂0.5及1.0 g/kg给药组组间比较无显著差异.与模型组比较,各给药组CK、LDH及MDA值明显降低(P＜0.01),且SOD活性明显升高(P＜0.01)；各给药组组间比较,除紫金砂1.0 g/kg给药组动物血清CK值明显低于紫金砂0.25 g/kg组外(P＜0.05),其余各给药组血清学指标(CK,LDH,SOD活性及MDA含量)组间比较均无统计学意义.结论 紫金砂对MIRI具有明显保护作用,其作用机制可能与其抗氧化作用有关.
目的:观察中西医结合在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗和二级预防中的作用.方法:将患者随机分为中两医结合组和单纯两药组.两组均采用扩张脑血管、控制血压、血糖、脱水、应用阿司匹林、尼莫地平等西医常规治疗;中西医结合组加用中医辨证治疗.结果:中两医结合组近期疗效优于单纯西药组,TIA复发平均次数、脑梗死、心脑血管事件死亡均较单纯西药组减少.结论:中西医结合治疗TIA,可以提高近期治疗效果,改善预后,且应用安全,无明显不良反应.
目的 探讨LOCATOR附着体和改良式印模法的联合应用在下颌牙槽嵴低平患者全口义齿的临床应用.方法 选8例下颌牙槽嵴低平的无牙颌患者,于下颌尖牙区植入ITI种植体,釉植体骨整合良好后用改良式印模法进行LOCATOR附着体全口义齿修复,于0、3、6、12月进行全口义齿满意度调查.结果 下颌全口覆盖义齿稳定性较高,患者满意度提高.结论 改良印模法和LOCATOR附着体联合应用于下颌牙槽嵴低平无牙颌患者,可明显增加义齿固位力,患者满意度较高.
目的观察维生素B1(Vit B1)、维生素B12(VitB12)穴位注射的疗效.方法将38例灼口综合征患者随机分为2组,一组用Vit B1+Vit B12穴位注射,二组口服Vit B1+Vit B-co+谷维素,两组均治疗3周.结果一组穴位注射痊愈9例,好转12例,总有效率为84.62%,疗效高于二组.结论 Vit B1、Vit B12穴位注射治疗灼口综合征有一定疗效.
目的 对斯康杜尼在口腔临床局部浸润麻醉中的麻醉效果进行评价.方法 将181例患者202颗患牙随机分为试验组和对照组,试验组采用斯康杜尼注射液,对照组采用利多卡因进行局部浸润麻醉,比较两者的麻醉效果.结果 试验组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 斯康杜尼在局部浸润麻醉中效果肯定,值得在临床上推行使用.
避蚊胺(DEET,1)化学名为N,N-二乙基-间甲苯酰胺,是目前应用最广泛的广谱蚊虫驱避剂,通过自然挥发或借助载体挥发气味,使吸血昆虫产生忌避而难以接近人体[1,2].1具有驱避效果好、毒性小等优点,但现有制剂作用时间短、皮肤用量大、吸收较多,可能引发皮炎及心血管疾病等[3].我院采用溶剂挥发法,制备了用于皮肤给药的1乙基纤维素(EC)微球[4].本研究建立了HPLC法测定微球的载药量.
目的：研究维甲酸对早期发育斑马鱼心脏及骨骼的毒性。方法：将受精后24 h的斑马鱼胚胎作为毒性模型，分别暴露于含维甲酸0.1、1、10、25、100μmol/L的培养基中，分别于培养24、48 h后观察胚胎和幼鱼心脏形态的变化，并计算半数致死浓度（LC50）；将受精后4 d的斑马鱼幼鱼作为骨骼致畸模型，分别暴露于含维甲酸0.1、1、10、25、50μmol/L的培养基中，5 d后处死，采用茜素红对各组斑马鱼骨骼染色，并以显微镜采集图像，观察骨骼染色区域差异。结果：维甲酸对斑马鱼胚胎的孵化能力造成了明显不利影响，且胚胎在维甲酸暴露过程中均产生了明显的心脏致畸现象。1～100μmol/L维甲酸均对胚胎和幼鱼产生心脏致畸效应，胚胎和幼鱼表现出的主要畸形特征有心脏形态线性化、心包水肿、卵黄囊肿胀、血细胞在心区堆积。100μmol/L维甲酸可抑制胚胎的孵化能力，且对胚胎和幼鱼造成致死效应，暴露24、48 h后LC50分别为36.44、23.69μmol/L。0.1～50μmol/L维甲酸均使斑马鱼幼鱼脊柱提前骨化，且骨化程度与维甲酸浓度呈正相关。结论：维甲酸对斑马鱼胚胎和幼鱼具有心脏和骨骼毒性，且与维甲酸的浓度呈正相关。
目前多层螺旋CT（MSCT）可以应用心电门控扫描技术对全身进行大范围的CT血管成像（CTA）检查，可以通过一站式检查同时显示肺动脉、冠状动脉、胸腹主动脉及其分支，对胸痛“三联征”患者进行有效筛查[1,2]。由于MSCTZ轴分辨率可达各向同性，其对于小血管的显示清晰程度非常高。本研究拟通过评价回顾性心电门控胆囊动脉CTA的图像质量，以及显示胆囊动脉的起源、支数及走行情况，探讨回顾性心电门控技术在胆囊动脉CTA中的应用价值。
目的 探讨以时机理论为框架的家庭护理干预对急性心肌梗死患者依从性、生活质量及再入院率等康复效果的影响.方法 将入选的100例患者,按随机数字表法分成试验组和对照组各50例.试验组在常规护理与随访的基础上给予以时机理论为框架的家庭护理;对照组接受心内科常规护理与随访.分别统计两组出院时、出院后3和6个月时的依从性、生活质量及干预结束时的再入院率指标.结果 ①依从性:在出院后3个月时,两组依从性中仅"三高"控制、戒酒的差异无统计学意义;至出院后6个月时,除戒酒依从性差异无统计学意义外,其余各项试验组均优于对照组(P<0.05).②生活质量:出院时,试验组仅在躯体活动、安全性及饮食等维度得分低于对照组(P<0.05);在出院后3个月时,两组躯体活动和依赖性差异无统计学意义(P>0.05);在出院后6个月时,试验组所有维度的得分均低于对照组(P<0.001).③再入院率:研究结束时,试验组的再入院率低于对照组(P<0.05).结论 基于时机理论的家庭护理能有效提高急性心肌梗死患者的依从性,改善其生活质量,降低再入院率.