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c-met作为受体酪氨酸激酶,与肿瘤的发生、发展及转移密切相关,c-met激酶是治疗肿瘤的重要靶点.本文主要综述了c-met激酶的作用机制及近年来报道的一系列不同类型的c-met激酶抑制剂,并详细阐述了小分子c-met激酶抑制剂的构效关系.
生长抑素是一种脑肠肽,在中枢神经系统中具有神经递质或神经调质的作用[1].生长抑素在哺乳动物[2,3]神经系统的分布已有报道.但在低等脊椎动物研究甚少[4～8],扬子鳄小脑皮质的组织结构和生长抑素的分布未见报道.本实验运用免疫组织化学方法观察了初孵扬子鳄小脑皮质的组织结构和生长抑素的分布,为进一步了解扬子鳄小脑的功能提供形态学依据.
目的 观察比较三种粘结剂对正畸托槽间接粘结效果的影响.方法 选择需要正畸治疗患者60例,共计1200个托槽.随机分为三组,SondhiTM快速间接粘结剂组(A组)20例400个托槽、TransbondTM Supreme LV粘结剂组(B组)20例400个托槽和GC Fuji ORTHO LC粘结剂组(C组)20例400个托槽.分别采用相同方法进行托槽间接粘结,并对三组的托槽脱落率进行统计分析.结果 SondhiTM快速间接粘结剂组(A组)的脱落率为3.05％,TransbondTM Supreme LV粘结剂组(B组)脱落率为2.67％,而GC Fuji ORTHO LC粘结剂组(C组)脱落率为2.33％.三者差异无统计学意义.结论 在唇侧间接粘结技术中,应用三种粘结剂粘结托槽均可取得良好的粘结效果,但GC Fuji ORTHO LC粘结剂的脱落率最低.
随着新技术的不断引入和推广,现代根管治疗术与传统的根管治疗术相比有了极大的飞跃[1].新技术的应用,使得根管治疗更加标准化,操作更精确,医源性失误更少,患者的不适感更轻微,治疗所需时间也明显缩短,从而保证了较高的成功率[2].将现代根管治疗术的理论和方法贯穿于牙体牙髓专业的教学中,使学生理解并掌握新技术,树立现代根管治疗术的观念,是目前牙体牙髓专业教学中的重要课题.
目的 观察改良(牙合)垫矫治器矫正后牙锁(牙合)的临床疗效和矫治特点.方法 对22例后牙锁(牙合)患者采用改良(牙合)垫矫治器进行矫治. 结果 22例患者解除后牙锁(牙合),治疗时间为2.1-3.8个月,平均3.1个月,治疗后上下磨牙建立良好的咬合关系.结论 改良(牙合)垫矫治器矫正后牙锁(牙合)支抗稳定,牵引方向灵活,效果良好.
目的:研究人宫颈粘液是否影响人精子甘露糖受体的表达.方法:正常人精子穿透宫颈粘液2 h后,用金霉素(CTC)荧光染色法鉴定其获能及顶体状态,并用异硫氰酸荧光素标记的甘露糖化牛血清白蛋白(FITC-DMA)检测精子甘露糖受体的表达.对照组分别用获能培养基BWW培养0、2、6 h后用相同方法检测.结果:人精子穿透宫颈粘液后"获能"型精子百分率较穿透前增高,而"顶体反应"型精子百分率及甘露糖受体的标记阳性率与穿透前无差别.结论:宫颈粘液促进精子获能,但不诱导顶体反应,且不影响其甘露糖受体的表达.
目的 观察小陷胸汤加味方预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 32只日本大耳白兔随机分成假手术组(A组)、模型组(B组)、中药低剂量组(C组)、中药高剂量组(D组),每组8只.建立心肌缺血再灌注模型,检测血清中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(Nos)、内皮素(ET)含量.结果 与A组比较,B、C、D组血清中NO、NOS含量差异有统计学意义,血清中ET含量差异也有统计学意义;与B组比较,C、D组血清中NO、NOS含量差异均有统计学意义,血清ET差异有统计学意义;C组与D组比较,血清NO、NOS、ET差异均无统计学意义.结论 小陷胸汤加味能够增加血清NO含量及提高血清NOS活性、降低血清ET含量,对缺血再灌注心肌具有明显的保护作用.
目的 对微型和小型钛板内固定治疗颌骨骨折进行临床分析.方法 对223例颌骨骨折患者跟踪随访,分析总结随访到的162例.结果 3例因钛板暴露而被拆除,主动要求拆除钛板19例,其中无牙颌全口牙修复需要2例.162例患者除3例咬(牙合)关系欠佳,其余病例的张口度、咬(牙合)关系恢复良好,未发现钛板断裂.部分患者有不适感觉,不影响工作生活.结论 微型和小型钛板治疗颌骨骨折效果理想,不适感觉小,是否取钛板视情而定,没有特殊情况,可以不取.
目的 观察舒血宁注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将86例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组42例采用西医常规治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加用舒血宁注射液静滴,2周为1疗程.结果 治疗组总有效率(90.91%)高于对照组(73.81%).结论 舒血宁注射液联合西药治疗小稳定型心绞痛疗效确切.
目的：探讨大动脉粥样硬化性卒中（LAA）患者脑白质疏松（LA）的危险因素。方法回顾性分析312例经改良急性卒中Org 10172治疗试验（TOAST）分型的LAA患者的临床资料（年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、血脂水平、同型半胱氨酸水平、狭窄或闭塞脑动脉数等），采用年龄相关性白质改变（ARWMC）量表评估 LA，依据 MRI T2加权像或液体衰减反转恢复（FLAIR）序列将患者分为无LA组72例及有LA组240例，同时依据 ARWMC评分将有 LA组患者分为轻度LA组140例、中度LA组42例及重度LA组58例，并对患者多种危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果（1）312例LAA患者中男227例（72.8％），平均年龄（64±11）岁，其中240例（76.9％）存在 LA。多因素 Logistic回归分析显示年龄（OR ＝2.911，95％CI：1.647～5.146，P＜0.01）、高血压（OR＝2.583，95％CI：1.373～4.857，P＜0.01）、糖尿病（OR＝1.882，95％CI：1.058～3.348，P ＜0.05）、狭窄或闭塞动脉支数（OR ＝1.851，95％CI：1.018～3.367，P＜0.05）、腔隙性脑梗死（LI）（OR＝1.493，95％CI：1.202～1.853，P＜0.01）是LA的危险因素。（2）不同严重程度LA组患者临床资料比较显示，3组间年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉支数及LI差异有统计学意义（均 P＜0.05）。结论年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉数及LI是LAA患者LA的危险因素，且与LA的严重程度相关。
目的：建立并优化整体鸡胚原位杂交的实验方法，降低背景，提高信号强度，为后续实验提供良好条件。方法通过对整体鸡胚Bmp4（bone morphogenetic protein 4，骨形态蛋白）基因的原位杂交，摸索实验过程中起决定作用的影响因素及其最佳工作状态。结果在整体鸡胚Bmp4原位杂交均获得高特异性和高强度的杂交信号，且背景色低。结论成功建立并优化了整体鸡胚原位杂交体系。
目的 观察加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效.方法 将80例2型糖尿病性骨质疏松症患者随机分为治疗组40例、对照组40例,两组患者首先均予以控制血糖(空腹血糖＜8 mmol/L).两组患者在继续原降糖治疗的基础上,均服用阿法骨化醇及钙尔奇.治疗组加用加味青娥丸[杜仲、补骨脂、胡桃仁、鹿角胶(烊化)、黄芪、山药、丹参、煅龙骨、煅牡蛎],每日1剂,早晚分服.3个月为1疗程,两组治疗2个疗程后统计疗效.结果 两组临床疗效比较及治疗前后糖化血红蛋白、Ca、P、尿Ca/Cr比较,治疗组明显优于对照组.结论 加味青娥丸治疗糖尿病性骨质疏松症具有较好疗效.
牙齿用于门户的防卫和咀嚼食物.俗语说"病从口入",其含义的另一层寓意是说大病常由口腔疾病所致,一则口腔疾病为心脏病、骨关节病的诱因;二则口腔也为糖尿病、血液病、肝脏病、肾病的早期征候部位.龋齿、牙周炎可引起菌血症、颅脑感染;牙齿残冠、残根长期刺激口腔粘膜,则可诱发口腔癌,危及生命.
肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤。HB起病隐匿，诊断和治疗都有一定的困难。近年来HB的发病率有上升趋势，对HB的研究也逐渐深入。文章就HB的病因、病理分型、临床分期、预后因素及治疗原则等研究结果作一综述。
目的 观察和胃降逆法对反流性食管炎患者中医证候及内镜表现的影响.方法 将60例反流性食管炎患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医治疗,治疗组给予中医和胃降逆法治疗;比较两组中医证候和内镜表现情况.结果 中医和胃降逆法与西医治疗对反流性食管炎的中医证候和内镜表现的影响相当.结论 和胃降逆法治疗反流性食管炎具有较好疗效.
目的 探讨复方庆大霉素膜治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法 口腔溃疡患者153例(男62例,女91例),随机分为两组.治疗组80例(男32例,女48例);对照组73例(男30例,女43例).治疗组采用复方庆大霉素膜局部应用治疗,对照组采用溃疡面局部烧灼加口服药物治疗.治疗持续3～5 d,记录治疗有效率.结果 3～5 d后治疗组患者自觉症状明显改善,溃疡充血明显减轻,痊愈.治疗组80例患者,总有效率为96.25%;对照组73例,总有效率为68.49%.结论 复方庆大霉素膜治疗复发性口腔溃疡可取得可靠而良好的临床效果.
目的 观察健脾益肾活血汤治疗原发性肾病综合征脾肾阳虚证的临床疗效.方法 采用随机、对照方法,对照组采用激素治疗,治疗组在对照组的基础上服用健脾益.肾活血汤;比较两组治疗后总有效率、中医证候积分值、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯及胆固醇变化情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组;两组患者中医证候积分值治疗后均明显下降,且治疗组较对照组下降更为明显;同时治疗组在消减蛋白尿、升高血蛋白及改善血脂方面均优于对照组.结论 健脾益肾活血汤能明显提高原发性肾病综合征脾肾阳虚证的疗效.
目的观察益气活血中药防治肝癌化疗栓塞(TACE)术后综合征的作用.方法将160例肝癌患者随机分为治疗组与对照组各80例,治疗组在TACE前后服用益气活血中药并相关西药,对照组只用相关西药.采用吲哚淀青绿15min潴留率(ICGR15)测定肝脏储备功能,观察发热、腹痛、腹水、生活质量等情况.结果两组治疗后肝脏储备功能比较,以治疗组为优;治疗组发热、腹痛病例均少于对照组,其程度亦轻于对照组;两组生活质量评分比较,亦以治疗组为佳.结论益气活血中药防治TACE术后综合征有一定效果.
卡那霉素(kanamycin,1)是临床上使用的重要抗生素,对大肠杆菌(Escherichia coli)、克雷白杆菌(Klebsiella)、肠杆菌属(Cedecea)、变形杆菌(Bacillus termo)、结核杆菌(Bacillus tuberculosis)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)等均有良好活性.1也是半合成抗生素丁胺卡那霉素的主要原料[1].
目前,磁共振在口腔科主要用于肿瘤及颞下颌关节疾病的检查,用于检查牙齿国外的报道不多,但无论动物实验[1]还是临床实践[2,3],都证实磁共振应用于牙齿疾病检查极为有利,国内尚未见到这方面的报道.本研究总结31例牙齿磁共振检查经验,供同道们参考.
病态窦房结综合征(SSS)简称病窦综合征,是由于窦房结及其周围组织(包括心房、房室交界区及其他部位)的器质性病变,使起搏或冲动传导功能障碍(或衰竭)而引起的一系列缓慢性心律失常(主要是窦性心动过缓、窦性停搏及窦房传导阻滞)和脑、心、肾供血不足为临床症状的综合征,为临床较为常见的心血管疑难病症.
"消、托、补"三大法则是中医外科内治法的总纲.笔者认为盆腔附件的炎症同样可将其视为内疡内痈之列而援用外科内治三大法则,作为指导分期治疗女性炎症性不孕的治则纲领,既可规避宫外孕,又可促进受孕."消法"应用于炎症性不孕的炎症急性期或慢性炎症的活动期,以及慢性盆腔炎癥瘕积聚形成而正气未虚者,此时以正盛邪实或邪气鸱张为病理特点."托法"用于炎症性不孕症的邪气未清,正气已伤,而湿热邪毒,稽留于胞脉之系,缠绵难却,正气无力抗邪外出;或素体本虚,又感邪毒,病症反复而迁延者."补法"是在前消、托两法的治疗基础上,湿热瘀滞等均已清除,炎症及其炎性物均已吸收,病情向好,已具备受孕条件的阶段而运用,此三法能进一步促进人体生殖机能,提高受孕机率.
采用冷冻干燥法制备鲑降钙素生物黏附附聚物,研究表面活性剂泊洛沙姆用量对容器吸附降钙素的作用;用改进的Twin-impinger进行体外模拟试验,并测定家兔静脉和经鼻腔给药后的血钙降低情况.结果表明,当泊洛沙姆188浓度为0.25%时,具良好的抗容器吸附主药能力,与溶液型喷雾剂和胶囊干粉吹入剂相比,主动吸入的泡囊型干粉吸入剂较溶液型喷雾剂更易在具治疗意义的部位沉积;家兔试验表明,鼻腔给药后,其降血钙作用相当于静注给药的72%,达峰时间为3.5h(静注为1.5h),作用时间可持续约10h(静注约为7h).
业已证明,多种血管内皮生长因子(VEGF)靶向药物单独或与化疗联合应用有利于晚期恶性肿瘤患者的治疗.VEGF靶向治疗最初的发展是基于靶向药物可以抑制新血管生长,导致肿瘤因缺乏必须的氧和营养而"饿死".目前该方面的研究取得了长足进展,然而,VEGF靶向药物的治疗效果非常复杂,可能涉及多种机制,进一步明确这些机制将有助于更好的发挥其临床应用价值.
目的:研究荔枝核皂苷改善高脂血症-脂肪肝大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制.方法:采用高脂血症-脂肪肝建立大鼠IR模型,观察荔枝核皂苷、罗格列酮、格列齐特对模型大鼠给药2h后空腹血清血糖(FSG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、胰岛素含量及胰岛素敏感指数(ISI)等指标的影响.结果:荔枝核皂苷能显著降低模型大鼠FSG、TC、TG、胰岛素含量及TNF-α浓度(P<005或P<001),并能显著提高HDL-C含量(P<005)及ISI(P<005),增强胰岛素敏感性.结论:荔枝核皂苷能调整高脂血症-脂肪肝所致的糖脂代谢障碍,改善模型大鼠高脂血症、高胰岛素血症及拮抗其IR,提高胰岛素敏感性.
目的 探讨对颈动脉极重度狭窄(狭窄率为95%～99%)或闭塞患者行颈动脉内膜切除术(CEA)的可行性和安全性.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科2001年1月-2012年12月入院的65例症状性颈动脉极重度狭窄或闭塞患者的临床资料.术前行CT灌注(CTP)或氙CT评价大脑半球的血流灌注情况及经DSA评估病变血管,根据具体病变分别行单纯CEA、CEA+Fogarty球囊取栓、CEA+颈动脉支架置入的复合手术.结果 ①65例患者均接受DSA评估颈动脉病变,其中颈动脉完全闭塞32例,极重度狭窄33例;采用氙CT评价脑血流15例,其中脑血流量(CBF)部分区域下降6例(40.0%),患侧脑血管反应性(CVR)明显降低11例(73.3%);采用CTP评价32例,CBF部分区域下降11例(34.4%),达峰时间延长32例(100%).②对65例患者行CEA+Fogarty球囊导管取栓术10例,9例再通;行复合手术4例,一例再通失败;51例单纯行CEA,5例未能再通.本组患者再通率为89.2%.③术后30 d内共5例患者出现卒中,3例为出血性卒中,1例死亡;另2例为缺血性卒中.术后卒中和病死率为7.7%.结论 对症状性颈动脉极重度狭窄或闭塞患者,经过严格的适应证选择,术前对颈动脉和大脑半球的血流灌注进行充分的影像学评估后,可行血管再通手术.短期随访显示,CEA及其复合手术治疗具有较好的可行性和安全性.
目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将发病0.5h至3d以内的急性脑出血患者110例随机分为两组,对照组55例采用中西医常规治疗,治疗组55例在此基础上加用醒脑静注射液;比较两组治疗前后临床疗效及神经功能缺损程度评分.结果 总有效率治疗组明显高于对照组.治疗组治疗后神经功能缺损评分改善优于对照组.结论 急性脑出血加用醒脑静注射液对改善临床症状、促进神经功能的恢复、提高生活质量有明显疗效.
目的:探讨超声诊断小儿毛母质瘤的价值.材料和方法:回顾性分析27例术前行超声检查、术后病理诊断为毛母质瘤患儿的超声和临床资料.结果:肿块均位于皮下,平均直径14±6 mm.均有内部强回声.20例肿块边界清楚呈椭圆形,4例为类圆形,3例为不规则形.19例可见低回声边缘. 17例可探及血流信号.结论:毛母质瘤的超声表现具有一定的特征性,有助于临床诊断.
目的 了解Ⅰ类整合子在临床分离的铜绿假单胞菌多重耐药株及敏感株中分布的差异,初步阐明Ⅰ类整合子是否与铜绿假单胞菌多重耐药性形成相关.方法 应用聚合酶链反应(PCR)法分别检测临床分离的67株多重耐药铜绿假单胞菌和62株敏感株中Ⅰ类整合子的阳性率,并进一步用PCR证实Ⅰ类整合子阳性菌中整合子相关基因盒的存在.结果 铜绿假单胞菌多重耐药株中,32株(47.76％)为Ⅰ类整合子阳性:敏感株中仅1株(1.61％)为Ⅰ类整合子阳性,多重耐药株的Ⅰ类整合子分布显著高于敏感株(x2=36.02,P＜0.05).PCR进一步证实多重耐药铜绿假单胞菌携带Ⅰ类整合子基因盒,而敏感株携带空整合子.结论 多重耐药铜绿假单胞菌具有较高的Ⅰ类整合子阳性率,Ⅰ类整合子可能与铜绿假单胞菌的多重耐药性相关.
目的检测重组质粒pcDNA3/sTNFR(p55)对人牙龈成纤维细胞的转染效率及瞬时表达.方法人牙龈成纤维细胞体外原代培养并传代,重组质粒用脂质体包裹介导进行体外转染.双抗体夹心ELISA法对重组质粒在人牙龈成纤维细胞中表达产物的含量进行检测.结果人可溶性肿瘤坏死因子受体[sTNFR(p55)]在基因转染24h后开始表达,72 h最高,转染组细胞培养液和冻融液中sTNFR(p55)表达量均高于对照组(P＜0.05),1周后表达逐渐减弱,2周后仍有少量表达.结论重组质粒pcDNA3/sTNFR(p55)在人牙龈成纤维细胞系中具有表达功能,并且在细胞外及细胞内均具有特异性表达产物.
水源性肢端角化病是一种新发现的手足角化性疾病.临床表现为接触水数分钟后手和(或)足部突现半透明至白色的扁平丘疹或斑块,伴或不伴瘙痒、胀痛、烧灼或紧绷感,局部干燥后不久皮损消失或者改善.组织病理表现无特异性.其病因和发病机制尚不明确,缺乏特异的治疗方法.
目的:研究氨基胍、维生素C对糖尿病肾病模型大鼠血清层粘连蛋白的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和维生素C、氨基胍、维生素C+氨基胍治疗组;除正常对照组外,其余4组经腹腔注射链脲佐菌素建立1型糖尿病模型,造模成功后各组给予相应药物治疗16wk,观察并测定治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、糖化血红蛋白、层粘连蛋白、尿素氮、血肌酐变化及24h尿蛋白排泄率.结果:造模后4组大鼠均出现血清层粘连蛋白升高和糖尿病性肾病;氨基胍、维生素C对血糖无影响,但能改善基本状况,二者合用比单用能显著降低糖尿病大鼠的血清层粘连蛋白含量、尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白排泄率.结论:氨基胍、维生素C无降糖作用,但合用后可降低血清层粘连蛋白含量,保护肾功能,具有协同作用.
目的 观察步长稳心颗粒与曲美他嗪对已接受常规治疗的冠心病合并心律失常患者的疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组接受常规治疗,治疗组在对照组基础上加用稳心颗粒.结果 与对照组相比,治疗组心电图缺血性ST-T改善,心律失常显著减少,两组未见显著药物不良反应.结论 稳心颗粒与曲美他嗪用于冠心病合并心律失常患者治疗有效而且安全.
聚合物胶束是难溶性药物及DNA类大分子药物的最具潜力的递送载体之一.除生物相容性和渗透性良好、结构稳定等优势之外,它的载药量能满足临床需求.考察聚合物胶束载药量的影响因素是发挥这类运载系统临床价值的重要研究内容,聚合物组成、药物与聚合物疏水段的相容性、胶束制备方法、溶剂、温度和投药量等均可能影响聚合物胶束的载药.本文综述了聚合物胶束载药量的影响因素,分析各因素对聚合物胶束载药量的影响规律,为聚合物胶束的制备工艺优化及应用提供参考.
目的 了解儿童左心室肥厚(LVH)的病因分布.方法 对2005年3月至2008年3月在广州市儿童医院二维超声诊断LVH的27例患儿(男19例、女8例,年龄平均2.66岁)行病因诊断分析.结果 27例LVH中主动脉病变所致4例(14.8%),糖原累积病Ⅱ型所致2例(7.4%),肢端肥大症所致1例(3.7%),黏多糖蓄积症所致1例(3.7%);6例(22.2%)有家族史且无明显临床症状者考虑为肥厚型心肌病(HCM);病因未明占13例(48.1%),须进一步跟踪分析.结论 心脏影像学检查提示LVH的患儿病因复杂多样,不能简单根据影像学的结果诊断HCM,进一步完善LVH病因的诊断程序,区分儿童期及成人期LVH病因分布是必要的.
建立了双抗夹心ELISA法检测小鼠血清中聚乙二醇化重组人生长激素(PEG-GH)的浓度.结果表明,PEG-GH和重组人生长激素(rhGH)浓度均在1～150ng/ml范围内呈良好的线性关系.PEG-GH以静脉注射与皮下注射两种途径给药,所得t1/2β分别为静注rhGH的34.8倍和39.8倍,清除率明显下降.表明PEG-GH具有长效作用.
目的 观察芳香开窍中药雾化嗅吸对急性脑梗死患者意识障碍的促醒作用及对脑组织血供、血液流变学的影响.方法 将患者42例按随机数字表法分为治疗组和对照组,各21例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芳香开窍中药嗅吸.两组治疗前后均使用经颅多普勒检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度,抽静脉血测定全血黏度高、低切变值、血浆黏度变化,行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行疗效评定.结果 治疗前两组MCA及BA平均血流速度比较差别均不大(均P＞0.05).治疗10d后两组平均血流速度较治疗前增快(均P＜0.05),且治疗组在改善脑血流方面均优于对照组(均P＜0.05).治疗前两组全血黏度高、低切变值、血浆黏度差别均不大(均P＞ 0.05).治疗10 d后,两组全血黏度高、低切变值、血浆黏度值均较治疗前降低(均P＜ 0.05);且治疗组均较对照组变化更明显(均P＜0.05).治疗前两组GCS评分差别不大(P＞0.05).治疗10d后,两组GCS评分较治疗前升高(均P＜0.05);且治疗组GCS评分高于对照组(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论 芳香开窍药嗅吸可以提高急性脑梗死意识障碍患者的脑血流速度,改善血液的浓黏凝聚状态,降低血黏度,尽早促进患者神志恢复,提高生存率,减轻后遗症.
目的:了解蒸汽压力机热处理聚甲基丙烯酸甲酯基托材料的力学性能和收缩变化.方法:采用蒸汽压力机和水浴两种方法加热固化义齿基托塑料,进行挠曲强度、硬度和收缩率的对比分析.结果:蒸汽压力机热处理的基托塑料的力学性能和收缩率与水浴法相比无显著性差异.结论:蒸汽压力机固化的基托塑料符合临床修复体的要求.
笔者自2004年2月～2007年5月应用止嗽散加减治疗咳嗽60例,取得较好疗效.病例均为门诊患者,其中男性26例,女性34例;年龄1～71岁,平均年龄26.5岁;病程5～60d;西医诊断为急性上呼吸道感染21例,急性气管-支气管炎25例,慢性支气管炎8例,支气管肺炎6例.
目的 观察丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效.方法 将68例酒精性肝硬化患者随机分为治疗组与对照组各34例,均予基础对症治疗,治疗组加用丹参注射液及还原型谷胱甘肽.比较两组临床表现、肝功能以及血清纤维化标志物改善情况.
目的:观察幼儿基底神经节微血管构筑的形态学特点.方法:采用改良碱性磷酸酶染色法显示幼儿基底神经节的微血管形态及吻合.结果:本实验成功地显示出微静脉,且观察到微动脉和微静脉间的吻合.基底神经节各核团内的微动脉有两种类型即长微动脉和短微动脉.其走行迂曲,多为树根状、树藤状和弓状,分支以大锐角发出多见,但也可见直角和钝角发出者,经1～4级分支形成毛细血管网.基底节区内各核团和内囊微血管密度高低不等,其由高到低依次为壳核、尾状核、屏状核、杏仁核、苍白球、内囊.结论:基底神经节各核团内微动脉的走行迂曲、形态各异,可能是该区易发生出血的形态学基础.各核团间微血管密度的差异,说明各部神经细胞的需氧量和代谢的活跃程度不同.
林某,男,43岁.声音反复嘶哑1年余,昨因劳累加重,声哑不能发声,咽痛,微恶风,无发热,舌质红苔薄黄,脉细略数.检查:咽喉部粘膜充血肿胀;纤维喉镜见双声带充血、肿胀、肥厚、双室滞肥厚,示慢性喉炎急性发作.辨证为久病肺肾之气不足,复因劳累外感,风热上受,肺气失宣.治拟疏风清热,利咽开音.方以疏风清热汤加减.药用荆芥10g,防风10g,银花、连翘各15g,牛蒡子15g,黄芩、桑白皮、玄参、浙贝、赤芍、安南子各10g,桔梗、蝉衣、生甘草各3g.3剂.并予丹参注射液1ml、地塞米松5mg、1%利多卡因0.5ml混合后注射天突穴(即双锁骨头中凹陷处,沿胸骨柄后)1ml,嘱患者暂禁声.
目的观察生脉注射液治疗充血性心力衰竭中医辨证属气阴两虚者的疗效.方法将充血性心力衰竭患者 60例随机分为治疗组和对照组各 30例,在西医常规治疗的同时治疗组予生脉注射液静滴、对照组予钾镁极化液静滴.两组均治疗 14d.结果治疗组显效率明显高于对照组,且在气阴两虚证候积分及心功能相关指标改善方面优于对照组.结论西医常规治疗加生脉注射液对充血性心力衰竭的疗效优于单纯西药治疗者.
目的：优化丙基硫氧嘧啶（PTU）固体脂质纳米粒（PTU-SLN）的处方和制备工艺，并对PTU-SLN质量进行评价。方法：采用乳化超声分散法制备PTU-SLN，以粒径和包封率为评价指标，以脂质材料、大豆磷脂、泊洛沙姆188用量以及超声时间为考察因素，通过正交试验对处方及工艺进行优化；同时以粒径、Zeta电位、包封率、稳定性及体外累积释放度为指标评价其质量。结果：最优制备处方和工艺为脂质材料0.6 g、大豆磷脂1.0 g、泊洛沙姆1880.8 g、超声时间10 min。所制得的PTU-SLN外观形态圆整，粒径分布均匀，平均粒径为93.5 nm，平均Zeta电位为－30.8 mV，平均包封率为74.9％；4℃条件下放置15 d粒径和外观无明显变化；体外4 h累积释放度达56.1％，24 h累积释放度达98.4％。结论：成功制得PTU-SLN，且处方工艺合理，可达到使药物缓慢释放的效果。
目的 探讨电针结合头面部围剿按摩治疗抑郁症的临床疗效及其作用机理.方法 按随机对照原则将80例患者分为治疗组(电针结合头面部围剿按摩组)与对照组(电针组)各40例,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分,并用酶联免疫吸附法测定两组抑郁症患者治疗前、治疗后血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平,并与正常组进行对比.结果 抑郁症患者治疗前血清IL-1β、IL-6水平明显高于正常人.经电针、头面部围剿按摩治疗后,随着抑郁症状的缓解,以上细胞因子水平下降,电针结合头面部围剿按摩对于缓解抑郁症状的疗效明显优于单纯电针治疗.结论 细胞因子在抑郁症的发病过程中起一定作用;电针结合头面部围剿按摩对细胞因子的抑制作用是其治疗抑郁症的机制之一.
目的 探讨采用改良术式对大鼠颅内动脉瘤模型建立的影响.方法 取SD大鼠55只,随机分为3组.传统方法组20只,结扎左侧颈总动脉+切断两侧肾动脉后支(各1支).改良术式组20只,结扎并切断左侧颈总动脉+电凝并切断两侧肾动脉(每侧各2支或肾动脉分支中粗的1支).阴性对照组15只,未采取任何干预措施.术后当天开始投喂等渗盐水+质量分数为0.12%的β-氨基丙腈饲料.4周后处死大鼠.在显微镜下脑底部分离脑动脉,取双侧大脑前动脉和嗅动脉(ACA/OA)的分叉处或动脉瘤发生处的脑动脉,在光镜下观察其病理变化.在术前、术后第3周处死大鼠的当天,通过尾套测压法测量收缩压.结果 传统方法组大鼠ACA/OA分叉处均未见有进展期动脉瘤.改良术式组6只大鼠死于动脉瘤性蛛网膜下腔出血,在其余14只中,发现10个进展期动脉瘤;处死前,3组大鼠的血压平均值分别为(164.3±3.0)、(195.3±1.9)和(116.2±2.6)mm Hg.传统方法组中发现2只有早期动脉瘤样改变,表现为内弹性层不连续,但无明显动脉壁膨出.改良术式组中16个动脉瘤均为进展期动脉瘤,在高倍光镜下,均可见内弹性层断裂、肌层变薄及动脉壁膨出;还发现3只大鼠有早期动脉瘤性改变.阴性对照组未发现动脉瘤.结论 改良术式不仅可缩短动脉瘤形成时间,而且可提高动脉瘤形成率,这可能与短时间内血压升高有关.
现代医学之功能性子宫出血 (以下简称功血 )与中医学所称的崩漏有许多相似之处,为常见的妇科疾病.笔者结合多年临床诊治实践,认为治疗功血当不离补肾、益气、化瘀、清肝四法.试述如下.
根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填.准确地测量根管工作长度是根管预备和根管充填必不可少的条件.应用电子根尖定位仪测量根管工作长度已成为目前临床上有较高准确性的一种新方法.随着研究人员对根管系统、根尖周组织生物学特性的深入研究及电子产品的发展,电子根尖定位仪产品经历了5次大的改进,使测量结果的准确性提高至90%以上.电子根尖定位仪结合X线插针摄片技术将成为今后临床测量根管工作长度的首选可行方法.
目的 观察督脉电针加平衡推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将90例患者随机均分为传统针刺组、平衡推拿组、督脉电针加平衡推拿组.传统针刺组取风池、天柱和C3～C7夹脊穴；平衡推拿组以(攘)揉、拿捏、点穴等手法治疗;督脉电针加平衡推拿法组取C3～C7夹脊穴、电针大椎、风府等穴,针刺后予推拿手法治疗.连续治疗2周后观察各组疗效.结果 督脉电针加平衡推拿组治愈率和总有效率均高于传统针刺组和平衡推拿组.结论 督脉电针加平衡推拿手法治疗椎动脉型颈椎病安全有效,临床治愈率和有效率优于传统针刺法和平衡推拿法.
目的：了解多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）医院感染的危险因素，为临床控制 MDRAB 感染，制定预防和控制措施提供依据。方法调查2011年4月2012年9月某院鲍曼不动杆菌（AB）患者的临床资料，对 AB和 MDRAB 科室分布、标本来源情况进行分类，了解 MDRAB 医院感染危险因素。结果236株 AB 中，共检出MDRAB 74株，检出率为31．36％。重症监护室（ICU）和神经外科 MDRAB 检出率高达60．00％（27/45）和58．06％（18/31）；MDRAB 感染部位以创口（45．45％）、呼吸道（34．27％）和泌尿道（17．65％）为主。单因素分析结果显示，患者住 ICU 天数、血清清蛋白、使用纤维支气管镜、昏迷天数、气管切开、使用呼吸机、留置切口引流管、留置导尿管、使用碳青霉烯类抗生素以及抗菌药物使用天数，各组差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。多因素 logis-tic 回归分析结果显示，气管切开（OR95％CI ：1．152～7．187）和使用呼吸机（OR95％CI ：1．263～7．664）是 MDRAB医院感染的危险因素。结论气管切开和呼吸机使用在 MDRAB 的产生和传播中起重要作用；加强医院多重耐药菌管理，对减少 MDRAB 感染具有重要意义。
目的 观察化痰通腑法对中风病中脏腑患者意识障碍的治疗效果.方法 采用自身前后对照的方法,分析在中西医治疗基础上加用化痰通腑法治疗后意识状况与腑气通畅的关系,比较腑气通畅前后火热、痰浊证的轻重程度与意识障碍的时间,以及对中脏腑患者意识状况的影响.结果 运用化痰通腑法后,腑气通畅有助于意识改善,明显减轻了火热痰浊证的病情程度,意识障碍持续时间显著缩短.结论 化痰通腑法可促进中风病患者意识障碍的恢复.
颅内动静脉畸形(cerebra larteriovenous malformation,cAVM)的血管构筑复杂,其主要治疗方法有显微外科手术、血管内介入栓塞和立体定向放射外科或多种组合方式,临床上关于未破裂cAVM是否治疗以及最佳的治疗方法仍存在争议.随着栓塞材料及技术的不断发展,血管内介入栓塞联合伽马刀技术治疗cAVM已成为重要的联合治疗方式.笔者针对两种技术联合使用的安全性、疗效及相关影响因素等综述如下.
目的:在前期研究基础上,进一步探索化瘀止痛片对子宫内膜异位症的药物效应,研讨作用机理.方法:将性成熟未交配过的雌性SD大鼠,手术造成自体子宫内膜移植动物模型.随机分为阳性组(丹那唑),化瘀止痛片低、高剂量组,模型组.采用HE染色和免疫组化方法对模型大鼠异位内膜组织的细胞黏附分子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶抑制剂-2(MMP-2、TIMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67、细胞核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、Caspase-3、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)进行检测.结果:HE染色光镜下显示:3用药组异位内膜的腺体明显减少,与模型组比较,有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组ICAM-1数值降低,与模型组比较,有显著性差异.模型组TIMP-2含量最低,化瘀止痛片高剂量组、阳性组与模型组比较,有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组VEGF数值最低,与模型组比较有显著性差异.3用药组TNF-α数值与模型组比较均有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组Caspase-3明显升高,与模型组比较有显著性差异.化瘀止痛片高剂量组、阳性组ER数值降低,与模型组比较有显著性差异.结论:化瘀止痛片通过抑制细胞黏附分子的作用,以抑制异位内膜对腹腔的黏附;促进异位内膜的细胞凋亡;对异位内膜的血管生成有明显的抑制作用,对异位内膜引起的炎性反应有明显的抑制作用,促进异位内膜的萎缩;降低异位内膜的雌激素受体,多层次地促使异位内膜萎缩.
目的 研究单壁箍结构的位置和高度对牙根抗力的影响.方法 将35颗离体完整下颌第一前磨牙随机分为7组.第1～3组:分别仅保留颊侧、舌侧、邻面高度1 mm的箍结构；第4～6组:分别仅保留颊侧、舌侧、邻面高度2 mm的箍结构；第7组:无箍结构.所有离体牙均用纤维桩、树脂核、Ni-Cr合金全冠修复.电子万能实验机以与牙长轴成135.于颊尖顶加载、横梁位移速度1.0 mm/min,直至试件出现断裂,并对折裂强度进行统计分析.结果 箍结构的位置对牙齿抗力存在明显影响(P＜0.025),颊侧组抗力大于舌侧组(P ＜0.025).第4组的折裂强度最高(395.06±50.17)N,明显高于第2、3、5、7组(P＜0.025),其余组间未见统计学差异.所有试件均未发生不可再修复性破坏.结论 单壁箍结构的位置离受力侧越近,牙齿的抗力越大；主要受力侧保留至少2 mm高度的单壁箍结构,相比无箍结构者可明显提高牙齿抗力.
目的：评价紫外线照射老化对渗透树脂颜色稳定性的影响。方法选取前磨牙60颗，置于人工脱矿液中3 d形成早期人工釉质龋，再随机分成3组，分别为对照组、渗透树脂处理组、涂氟处理组，将3组试件置于紫外线下照射老化，分别用色度计测量人工脱矿前、紫外线照射前、紫外线照射8、16、24 h的色度值CIE L*、a*、b*，分析色度值的变化。结果样本处理后，渗透树脂处理组与正常釉质的色差值ΔE*小于3．3，在紫外线照射老化后的8 h颜色发生了变化，16 h后颜色趋于稳定，颜色一直为肉眼无法分辨的色差范围内；对照组及涂氟处理组与正常釉质的色差值ΔE*均大于3．3，涂氟组相对于对照组来说，ΔE*减小，差异有统计学意义，在紫外线照射老化后，两组样本颜色无明显改变。结论渗透树脂能明显改善釉质白垩斑的美观，渗透治疗后的牙齿颜色短期稳定性满意。
探讨细胞核转录因子X盒结合蛋白(X box-binding protein-1,XBP-1)在骨髓瘤细胞中的表达及其在低浓度2-甲氧基雌二醇(2-methoxyestradiol,2ME2)诱导的骨髓瘤细胞分化中的意义.采用RT-PCR及Western印迹方法分析了XBP-1在骨髓瘤细胞系CZ-1、LP-1及NCI-H929细胞中的表达及低浓度2ME2处理对其表达的影响.结果显示CZ-1、LP-1及NCI-H929细胞在未经2ME2处理时均有一定水平XBP-1 mRNA及蛋白表达;处理36 h后,未观察到XBP-1 mRNA及蛋白表达的改变;而处理72 h后,则明显上调了XBP-1 mRNA及蛋白表达;同时该浓度2ME2明显诱导了三种骨髓瘤细胞形态学的成熟及免疫球蛋白分泌的增多.研究提示,低剂量2ME2可明显诱导骨髓瘤细胞XBP-1 mRNA及蛋白表达上调,XBP-1可能参与了2ME2刺激的骨髓瘤细胞的成熟分化.
目的  观察芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎疗效.方法  将患者随机分为两组,对照组临床给予常规的非手术综合治疗方法,观察组在此基础上给予芒硝外敷,观察两组患者的腹痛腹胀发热以及通气排便等临床表现,并对比分析患者的住院时间以及CT改变的结果.结果  观察组各项指标恢复正常时间均明显少于对照组,并且住院时间明显少于对照组.结论  急性重症胰腺炎患者在应用非手术综合治疗时联合芒硝外敷,能够有效的提高患者的临床治疗效果,且安全可靠,无不良反应以及并发症的发生.
目的：探讨信息收集、交换、分析对于医院感染管理的重要作用，展示医院感染管理的平台特性。方法运用信息融合理论，按照监测层信息融合、特征层信息融合和决策层信息融合的方法，使用国际国内、历史对比的实例与数据阐明医院感染管理的平台作用。结果以医院感染管理委员会为平台，以医院感染管理职能部门为信息分析加工部门的信息融合系统是医院感染管理的基础。结论应加强医院感染监测系统建设，多学科融合；加强医院感染管理委员会决策协调平台建设。
为观察rhIL-11联合rhG-CSF动员小鼠外周造血干细胞时,外周血T细胞亚群的变化,使用rhIL-11联合rhG-CSF动员C57BL/6小鼠外周造血干细胞,观察用药不同时间小鼠外周血白细胞变化,同时通过流式细胞仪测定外周血T细胞亚群的变化.结果发现,小鼠注射rhIL-11后,外周血WBC明显升高(P=0.003);单独注射rhG-CSF或联用rhIL-11后,外周血WBC于第5天达峰值,分别由用药前的(7.53±1.65)×109/L、(7.27±1.48)×109/L上升至(27.12±1.84)×109/L、(28.98±3.13)× 109/L,均显著高于对照组(P值均为0.001),而rhC-CSF组与联合组之间无显著性差异(P＞0.05).CD3+细胞比例在用药组均高于正常对照组(P值均＜0.05),rhIL-11组CD3+细胞及CD4+细胞比例逐渐增高,于动员的第5天达峰值(P值均为0.001),CD8+细胞的比例没有明显变化(P＞0.05);在rhG-CSF组CD3+细胞也有明显增高,并于动员第五天达峰值(P=0.001),CD4+细胞的比例没有明显变化(P值均＞0.05),但CD8+细胞的比例明显升高(P=0.001);在联合组中CD3+、CD4+、CD8+细胞的比例变化均有明显升高.结果证明,rhIL-11联合rhG-CSF能明显提高外周血WBC,增加CD3+细胞比例,同时rhIL-11引起CD3+CD4+细胞比例明显增加,而rhG-CSF明显提高了CD3+CD8+细胞比例.两种细胞因子联合使用对T细胞的数量和功能均有一定的影响.
目的 研究解脲脲原体(Uu)在健康幼儿泌尿生殖道中的检出情况与分群分型,以探讨Uu在该人群泌尿生殖道中的分子流行病学情况. 方法 收集400例健康幼儿尿液,将离心后的尿沉渣直接接种于Uu液体选择性培养基进行初筛,初筛阳性的标本用聚合酶链反应(PCR)进行分群.对Uu生物一群的标本再用PCR法及酶切法进一步分型. 结果 400例健康幼儿中,Uu液体培养阳性36例,PCR扩增阳性32例(8.00%),4例未扩增.其中单纯生物一群23例(71.88%),单纯生物二群7例(21.87%),两群混合2例(6.25%).生物一群中1型7例(21.88%),6型11例(34.38%),3/14型4例(12.50%),混合型1例(3.12%).252例男婴中阳性12例(4.76%),148例女婴中阳性20例(13.51%),两组阳性率差异有统计学意义(χ2＝9.70,P＜0.01). 结论 Uu在健康幼儿泌尿生殖道中的携带率为8.00%,以生物一群为主,主要血清型是1型和6型;女性幼儿检出率高于男性幼儿.在健康幼儿泌尿生殖道中,Uu可能属于一种共生微生物.
目的:探讨针刺治疗骨质疏松的机制.方法:以快速老化骨质疏松小鼠P6(SAMP6)及正常同源抗快速老化小鼠R1(SAMR1)为模型,采用Western Blot等方法,观察SAMP6对照组、SAMP6针刺组、SAMP64非穴位刺激组和SAMR1对照组股骨护骨素(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)蛋白表达的变化.结果:SAMP6对照组股骨OPG、BMP-2表达显著下调(P<0.05);针刺后两者表达上调并趋于正常(P<0.05).结论:SAMP6小鼠发生骨质疏松与OPG、BMP-2等骨代谢因子表达异常有关,针刺可通过促进成骨细胞形成并分泌骨代谢因子来刺激骨形成,降低骨转换率,达到改善骨质疏松的作用.
目的:为提高药物分析课程教学质量提供参考.方法:先注册微信公众平台,并在课前、课中、课后进行补充教学.结果:注册了名称为"重庆医高专药物分析"的微信公众平台,下设了"精品资源"和"学习互动"2个一级模块,"精品课件""课前教案""精品视频""课堂习题""疑难解惑""经典案例"6个二级模块.课前,学生可通过该平台预习;课中,教师可根据该平台进行回顾教学;课后,教师可测试学生的学习效果,为学生解答疑问,且学生也可巩固课堂知识.课后效果评价显示,教学改革班学生及格率与对照班级比较,差异有统计学意义(P<0.05);且教学改革班级的学生满意度较高(87.07%).结论:微信移动教学模式对药物分析课程进行补充教学,可提高学生的学习参与积极性,提高学生的学习成绩,学生的满意度较高,可为提高该课程的教学质量提供参考.
刺桐胰蛋白酶抑制剂(ETI)是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,可抑制胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶及组织纤溶酶原激活剂(t-PA)等.本研究利用大肠杆菌高密度发酵表达ETI,产物以包涵体形式存在,经体外以脉冲稀释的方式复性并纯化后,每升发酵液可得ETI 1000mg以上,纯度大于95%,比活为1.55IU/mg.ETI制成的ETI-Sepharose亲和胶,每ml可吸附重组瑞特普酶融合蛋白(Trx-rPA)2mg,可应用于制备t-PA及其衍生物如r-PA等药用蛋白.
目的了解普通(体检)人群HCV感染状况.方法应用酶联免疫法检测6 280例体检人员血清中HCV抗体;对HCV抗体阳性者,检测其血清中HCV RNA及肝功能,并进行流行病学史调查.结果6 280例体检人员HCV感染率为2.17%;男性感染率为2.58%,高于女性1.86%(P<0.05).HCV抗体阳性者肝功能及相关生化指标54%在正常范围;HCV RNA阳性率为47%;42%的人主诉有肝区不适等症状;曾有输血史、毒瘾史、手术史、献血史、血吸虫病史者分别占22%,6%,35%,3%,12%;确诊为肝硬化者占4%,肝癌1%.结论普通人群HCV感染率男性高于女性;其感染除与易感因素有关外,大多为不能诉述易感因素的"不明原因"感染.HCV抗体阳性者大多无症状,肝功能及相关生化指标多正常;易转化为肝硬化、肝癌.
目的 观察明雄膏治疗丹毒的临床疗效.方法 将丹毒患者91例随机分为治疗组46例与对照组45例,均予常规西医治疗,治疗组予明雄膏患处外敷,对照组予50%硫酸镁液患处湿敷;比较两组症状、体征、白细胞计数改善情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,其临床相关指标复常时间短于对照组.结论 明雄膏治疗丹毒疗效显著.
目的:优选蜜炙百部炮制工艺.方法:先以加水量、闷润时间、炮制温度、炮制时间为因素,以性状和总生物碱含量为指标,对蜜炙百部工艺进行单因素考察;再以加水量、炮制温度、炮制时间为因素,以炮制品中总生物碱含量及对小鼠的止咳活性为指标,采用正交试验设计试验,综合加权评分法优选炮制工艺并进行验证试验.结果:最优工艺为每100 g百部加10 g水溶解的12.5 g蜂蜜,140℃下炮制6 min.验证试验中总生物碱平均含量为0.77%(RSD=1.5%,n=3),平均止咳活性为91.20%(RSD=1.2%,n=3).结论:优选出的炮制工艺简便、稳定、易行,为制订百部蜜炙工艺提供了合理的试验依据.
目的：研究川射干叶的化学成分。方法：采用70％乙醇提取，硅胶柱层析及Sephadex LH-20色谱、薄层色谱对川射干叶的化学成分进行分离纯化，根据理化性质和波谱数据分析鉴定化合物结构。结果：从川射干叶中分离得到12个化合物，分别为5，7，4′-三羟基-6-甲氧基黄酮（1）、金合欢素-7-O-β-D-葡萄糖苷（2）、5-羟基-4，′7-二甲氧基异黄酮（3）、射干苷（4）、射干苷元（5）、野鸢尾苷（6）、二甲基射干苷元（7）、染料木素（8）、原儿茶酸（9）、异鼠李素-7-O-β-D-葡萄糖苷（10）、胡萝卜苷（11）、十四酸（12）。结论：化合物1、2、3均为首次从该属植物中分离得到，该研究为川射干叶质量评价奠定了一定基础。
目的 探讨三维锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在下颌后牙区种植治疗中的应用价值.方法 对50例下颌后牙缺失患者采用CBCT进行种植治疗前后的影像学检查,得到下颌骨多层面轴位、冠状位及矢状位影像,了解拟种植区牙槽骨的高度、宽度、密度、形态及相邻重要解剖结构的位置关系、种植体与周围牙槽骨骨结合情况.结果 CBCT检查显示种植区三维影像,对种植区骨量、骨质进行准确的测量分析,为种植体直径、长度等的选择提供了准确的依据,为50例下颌后牙区种植手术方案制定提供有效的帮助,成功植入种植体67颗.所有病例均无手术后并发症的发生.结论 CBCT可准确评估种植牙术前下颌后牙区的牙槽骨骨量,并可在术后检查中更清晰地反映种植体周围骨质.
目的 探讨多孔矿化骨(Bio-oss)与双层胶原膜(BIo-gide)对牙周根分叉病变骨缺损治疗的临床效果和骨引导作用.方法 45例Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变患牙随机分为3组,分别为:①植入Bio-oss组(GBR);②植入Bio-oss后覆盖Bio-gide组(GTR)和③对照组,即根分叉区行翻瓣术组(OFD).在术前和术后3、6和12个月观察牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)、牙松动度(TM),X线片观察牙槽骨的变化.结果 术后3个月时,3组GI、PD、AL较术前均减少(P＜0.01),GBR组或GTR组PD和AL比OFD组降低,X线片见GBR组或GTR组骨高度和骨密度轻度增加.术后6、12个月时,GBR组或GTR组PD、AL与OFD比差异有显著性,TM较术前减轻,GTR组的PD、AL比GBR组减少,松动度较GBR组轻度减轻,各组GI无明显差异,X线片见GBR组或GTR组骨高度比术前明显增加,GTR组比GBR组骨高度轻度增高.结论 Bio-oss和Bio-gide能有效修复根分叉病变的牙周骨缺损,改善临床指标,促进骨再生及牙周新附着形成,两者合用效果更好,其作用可维持1年以上.
目的 初步探讨计算机头影测量自动定点技术.方法 随机选择20张头颅侧位片作为待测图像,另选1张高质量的X线片为标准图像.使用仿射变换结合模板匹配的方法来识别标志点.首先在标准图像上手工确定各标志点的位置并建立标志点的标准模板;然后用仿射变换的方法把标志点从标准图像变换到待测图像上,获得标志点的初始位置;最后经模板匹配确定标志点的准确位置.结果 共识别出11个硬组织点和10个软组织点.硬组织点平均误差2.28 mm,软组织点平均误差0.77 mm.有4个硬组织标志点的定点误差＜2 mm.结论 初步建立了头影测量标志点自动识别系统,但整体上标志点识别的准确性尚不能满足临床应用要求.
目的:探讨动态采购在医院药品集中招标采购中的应用.方法:分析2003年4月～2005年7月我院药品集中招标采购情况,建立一套动态价格程序,筛选出最优供应商和动态的药品供价.结果:在最优的供应商中实行动态采购,可确保所采购药品的质量,提高效益.结论:动态采购在保证临床合理用药的基础上,可较合理地降低药品的虚高价格.
胃肠动力功能是消化道最重要的生理功能之一,其正常与否与中枢神经系统、肠神经系统、胃肠激素、胃肠电节律等密切相关.胃肠动力障碍主要是指胃排空延迟、肠推进减慢等.由此而产生的疾病呈逐年升高之势,对胃肠动力障碍的研究已成为近10年来胃肠病学研究的热点之一,中医药在这方面的研究也取得了一定成果.本文就目前中药治疗胃肠动力障碍的实验研究概况综述如下.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是一种常见的呼吸道疾病.而口腔功能性矫治器是其治疗的方法之一,通过口腔矫治器治疗,使患者的上气道解剖发生改变,改善患者的呼吸,从而治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.
我国学者在《欧洲放射杂志》发表高分辨率 MRI （HRMRI）检查大脑中动脉（MCA）斑块的论文。该研究连续纳入73例缺血性卒中或无症状 MCA狭窄（狭窄率＞50％）患者，对患者均行3．0 T MRI检查，由两名独立阅片人阅片，1名阅片人在4周后再重新阅片，分析斑块组织成分以及血管壁量化。
目的:考察不同厂家生产的头孢拉定胶囊的体外溶出度,为临床选用提供参考.方法:采用转篮法进行体外溶出度试验,以紫外分光光度法测定头孢拉定的含量,计算累积溶出百分率,以双指数模型拟合溶出参数a、b、Td、T80,并用方差分析对组间参数进行统计处理.结果:7厂家头孢拉定胶囊的体外溶出度均符合2005年版<中国药典>中的相关规定,但各厂家产品a、b、Td、T80间均有显著性差异(P＜0.01).结论:不同厂家头孢拉定胶囊的溶出参数存在差异,临床选用时应加以注意.
目的:对左氧氟沙星2种不同给药方案治疗老年急性下呼吸道细菌性感染进行药物经济学评价.方法:将90例老年急性下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B组,每组各45例.A组采用左氧氟沙星注射液连续静脉滴注;B组采用左氧氟沙星注射液及左氧氟沙星胶囊序贯治疗,2组总疗程均为10 d,运用最小成本分析法进行分析.结果:A、B组痊愈率分别为71.11%、68.89%(P＞0.05),有效率分别为93.33%、88.89%(P＞0.05),细菌清除率分别为93.33%、91.11%(P＞0.05),不良反应发生率分别为6.67%、4.44%(P＞0.05);A组的治疗费用明显高于B组,A、B组治疗成本分别为1801.50、1191.35元,成本-效果比分别为1930.25、1340.25.结论:左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染较经济.
药库作为保证医院药品供应的重要部门,承担着繁重的任务.药库药品摆放是否合理,对减轻工作人员劳动强度、避免差错具有重要意义.近来,我院药库改变传统的剂型结合药理分类的药品存储法,尝试采用药品仓位管理法,为药库管理工作带来了许多便利,现介绍如下.
棘自菌素是一组环脂肽类抗真菌活性化合物,结构中存在多个活性基团,稳定性差.本研究采用HPLC-PDA法检测,考察了温度、溶剂、pH、酸和光对菌株SIPI-M10合成的棘白菌素混合物中主要组分的影响.结果显示:棘白菌素混合物在室温甲醇溶液中稳定,在紫外光照射下不稳定,在碱性条件下易降解,酸性条件下易发生组分转化.
患者男,19岁.因躯干、颈部出现褐色丘疹、斑片7年余,无自觉症状,于2007年6月20日至我科就诊.患者7年前无明显诱因胸、背部出现褐色斑片、丘疹,无自觉症状,未求治.其后皮损渐增多,逐渐蔓延至上腹部、颈部、双上肢屈侧并融合成大片网状斑,表面有细小脱屑,皮损夏重冬轻.患者既往无糖尿病、高血压病和甲状腺疾病史,家族成员中也无类似疾病患者.
目的 了解杭州市妊娠期妇女对幼儿口腔保健知识的掌握程度.方法 对杭州市1 257位妊娠期妇女展开问卷调查,问卷内容涉及儿童口腔保健知识共13个问题,并对结果与妊娠期妇女的年龄、孕周、年收入、文化程度进行统计学分析.结果 调查结果显示绝大多数妊娠期妇女未能得到口腔专业人员的教育和指导,儿童口腔保健知识尚较贫乏.结论 应针对妊娠期妇女进行口腔保健教育及行为改进.
目的 通过模型研究,客观评价多模型迭代重建算法(ASiR-V)对CT图像质量的影响.材料与方法 在不同条件下,分别扫描20cm水模型和QA模型.以不同迭代权重,对原始数据进行重建.迭代比例选择从ASiR-V 0％即滤波反投影(FBP)到ASiR-V 100％,间隔10％.比较不同迭代水平图像的噪声、密度分辨率及空间分辨率.结果 与FBP图像相比,随着ASiR-V比重增加,图像噪声水平明显下降,密度分辨率明显提高,而空间分辨率略有提高.在120 kV、200 mA扫描条件下,ASiR-V 50％、ASiR-V 100％较FBP分别降低标准差约32％、58％,提高低对比探测能力约12％、21％,提高调制传递函数50约2％、5％.结论 基于模型的ASiR-V不仅可以显著降低噪声、明显提高密度分辨率,而且略提高空间分辨率.随着迭代比例增加,改善效果增加.
目的 研究内皮素转化酶1(ECE-1)启动子T-839G基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择经DSA或CTA、MRA诊断的颈动脉粥样硬化患者及与之年龄和性别相匹配的对照者,各518例.采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检验ECE-1启动子区T-839G基因多态性. 结果 两组TT、TG、GG基因型分布差异无统计学意义(χ2=4.674,P＞0.05),颈动脉粥样硬化组等位基因频率T略高于对照组(92.3%,89.8%),G略低于对照组(7.7%,10.2%),差异有统计学意义(χ22=3.993,P＜0.05).两组总计(GG+TG)/TT的基因型频率差异虽无统计学意义,但按性别和年龄分层后,显示女性和＜64岁者(GG+TG)/TT基因型频率对照组均高于颈动脉粥样硬化组(女性:OR=0.59;95%CI:0.37～0.94;P=0.03.＜64岁者:OR=0.61;95%CI:0.38～0.97;P=0.04)结论 ECE-1启动子区T-839G多态位点G等位基因可能降低女性及年龄＜64岁者颈动脉粥样硬化发生的危险性.
目的 探讨溃结灵颗粒配合柳氮磺胺吡啶(SASP)对大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的作用机制.方法 活动期UC(大肠湿热证)患者随机分为治疗组(溃结灵+SASP)与对照组(SASP),以RT-PCR方法检测治疗后肠黏膜组织内的TLR2/4 mRNA表达的变化.结果 病变组的TLR2/4 mRNA表达较正常对照组明显增强.治疗组治疗后较治疗前TLR2/4 mRNA表达明显减少;对照组治疗后较治疗前TLR2 mRNA表达有所减少,但无显著性差异,TLR4 mRNA表达明显减少.治疗组与对照组TLR2 mRNA表达治疗后差值比较有显著差异.治疗组与对照组的TLR2/4 mRNA表达治疗后差值比较亦有显著差异.结论 溃结灵配合SASP治疗很可能是通过抑止TLR4、TLR2 mRNA表达,减弱了CD14和TLR2的协同作用,抑制TLR2依赖的脂蛋白信号转导,阻断TLR4蛋白,进而磷酸化激活κB的功能减弱,使损伤的内皮细胞得以修复,而达到治疗UC的作用.
目的 观察紫外线、三氧消毒机、循环风空气消毒机对门诊采血室空气消毒的效果.方法 应用紫外线、三氧消毒机、循环风空气消毒机分别对医院门诊采血室内空气进行消毒,采用自然沉降法分别对消毒前、消毒后及工作后1、2、3、4h进行空气采样,评价3种消毒方法的效果.结果 静止状态下3种消毒方法消毒后平均菌落数比较差异无统计学意义(P=0.317),紫外线灯和三氧消毒机两种消毒方法在人员进入后空气中细菌平均菌落数快速升高,工作2h后空气菌落数不符合Ⅲ类环境卫生标准要求;循环风空气消毒机在人员进入后可持续进行消毒,工作1、2、3、4h后空气平均菌落数经监测均符合Ⅲ类环境卫生标准要求;不同消毒方法间空气菌落数比较差异有统计学意义(F=211.00,P＜0.001),不同采样时间空气菌落数比较差异有统计学意义(F=272.95,P＜0.001).结论 工作状态下循环风空气消毒机对门诊采血室空气消毒均能达到Ⅲ类环境卫生标准,适于门诊采血室空气消毒.
目的:建立乳腺增生颗粒中芍药苷高效液相色谱法(HPLC)测定方法.方法:使用Agilent-C8色谱柱(250mm×4.6mm,5μm).流动相为甲醇-0.1%磷酸(20:80),流速1ml/min,检测波长230nm,柱温25℃.结果:芍药苷在0.26-1.3μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率99.14%(RSD=2.3%,n=5).结论:本方法可用于乳腺增胜颗粒中芍药苷的质量控制,方法简便、准确、可靠.
脊柱骨折临床常见,多伴有脊髓和马尾神经损伤,严重影响患者的劳动和生存能力,尤其是大小便功能的恢复,更关系到截瘫患者的牛活质量.我院近10年来处理脊柱骨折合并截瘫患者62例,现就其大小便功能的康复护理情况介绍如下.
目的 观察运用有别于传统的中药贴敷方法一利用离子导入仪进行中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效,并探讨其作用机制及实用性和可行性.方法 将96例AECOPD住院患者随机分为西医常规治疗加穴位帖敷治疗组(治疗组)48例和西医常规基础治疗组(对照组)48例,观察治疗前后的咳嗽、咯痰、喘息、气短以及啰音等,两组患者炎性介质[基质金属蛋白酶(MMP)-9、白介素(IL)-8]的变化情况.结果 治疗组能够明显改善患者咳嗽、咯痰、喘息、气短及啰音等,降低血清MMP-9、IL-8等相关指标水平,疗效优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 中药穴位贴敷联合西药治疗AECOPD能迅速缓解临床症状,缩短急性加重期病程,减轻急性加重期对肺的打击,延缓肺结构的破坏的进程.
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24 h后,同时或序贯性出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍或衰竭,即多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征;多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)是MODS继续进展的最严重的终末期阶段.
急性腰扭伤为针灸科常见病,常由于劳动时用力不当或过猛,体位不当,负重过量等引起腰背部软组织损伤,以青壮年和重体力劳动者为多见.笔者近3年来采用运动针刺法配合腰部斜扳综合法治疗该病,疗效满意.现报告如下.