CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 应用实时三维超声心动图评价不同患者左室收缩功能及收缩同步性的价值,探讨不同步性与心电活动的关系.资料与方法 应用GE ViVid 7.0采集40例心衰患者(A组)、40例心衰高危因素患者(B组)和30例健康志愿者(C组)的左室全容积图像.采用左室16节段时间-容积曲线分析后,计算左室16节段、12节段达到最小收缩容积的时间(Tmsv)的标准差(SD)和最大差值(Dif):即Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-SD、Tmsv12-Dif;获取左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF).常规体表心电图获取P-R间期、QgS波宽度.结果 ①A、B两组LVEDV、LVESV、LVEF及收缩不同步性指标与C组各组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);②A组LVEF与收缩不同步性指标有良好的负相关性,以Tmsv16-SD%相关性最高,(γ=-0.721,P＜0.001);Tmsv16-SD%与QRS宽度呈弱相关(γ=0.314,P=0.049),并且有27.5%的患者QRS＜120ms,但存在左室机械不同步;③B组Tmsv16-SD%与LVEF、QRS宽度之间无相关性.结论 实时三维超声心动图能真实反映左室收缩功能及收缩同步性,能客观揭示机械不同步性与心电活动的关系,为慢性心力衰竭的防治提供简便、有效、可靠的依据.
目的：探讨鼓膜边缘缺失的鼓膜成型方法和注意点。方法39例（48耳，19例男性），均年龄50.92岁(范围26-83岁)，病程均12.5年（范围10-20年）。鼓环部分或大部分缺失。术前平均气骨导差(ABG)30.16±8.76dB (范围13-55dB)，气导（AC）43.64±11.03dBHL（范围22-72dBHL），骨导（BC）13.68±9.47dBHL（范围1-39dBHL）。2006-2013年间手术。一些如保护残余鼓膜前下方关键点被覆上皮和移植的骨膜顶嵌入等确保愈合方法。以及减少电钻噪声刺激、减少听骨位移等预防感音功能受损技术方法。结果48耳随访12月以上。穿孔全部愈合。无面瘫、眩晕、耳鸣等并发症。术后AC27.56±12.19dBHL，GAP12.39±8.54dB与术前相比，U值分别为6.77和10.06，都>u0.01=2.57, p<0.01，差异都有极显著性意义。术后BC13.9±9.95dBHL，与术前相比，U值=0.11<u0.05=1.96, p>0.05，差异没有显著性意义。术后GAP缩小到10dB以内23耳（48%），11-20dB者16耳内（33%）。AC除5耳（10%）外都在40dB以内。结论如果操作技术得当，鼓膜边缘缺失仍能取得满意效果
目的 探讨颈内动脉闭塞(ICAO)患者临床生化指标的变化. 方法 回顾分析94例ICAO患者(ICAO组)的临床生化指标,并与105例(无颈内动脉闭塞)缺血性卒中患者(对照组)进行比较,并行多因素Logistic回归分析. 结果  ICAO组患者血液中乳酸水平为(3.3±0.9)mmol/L,高于对照组的(2.7±0.7)mmol/L,P<0.001;超敏感C-反应蛋白(hs-CRP)水平的中位数(median, M)和四分位距(quartiles, Q)分别为6.56 mg/L和1.53 mg/L,亦高于对照组hs-CRP 水平(M: 1.09 mg/L,Q:0.52 mg/L,P<0.001).而闭塞组高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)为(0.94±0.28)mmol/L,低于对照组的(1.02±0.25)mmol/L,P<0.05.将乳酸、hs-CRP和HDL-C进行Logistic回归分析,结果显示,hs-CRP和乳酸与ICAO具有独立相关性(OR=0.349,95%CI:0.195～0.626;OR=0.826,95%CI:0.754～0.906;P<0.001). 结论   ICAO患者临床生化指标可出现异常改变,其中hs-CRP和乳酸是反映ICAO的重要的危险临床生化指标,即乳酸和hs-CRP值越大,患ICAO的危险就越大,应注意加强监测,并建议开展前瞻性和大样本的临床研究.
目的 比较盛氏面三针结合超短波与常规针刺治疗周围性面神经麻痹的疗效差异.方法 将63例患者随机分为观察组与对照组,观察组33例采用盛氏面三针结合超短波治疗,对照组30例取穴地仓、颊车、下关、迎香、阳白、鱼腰、翳风、合谷等为主.10 d为1疗程,2个疗程后观察两组的临床疗效.结果 盛氏面三针结合超短波组痊愈率及总有效率均高于常规针刺组.结论 盛氏面三针结合超短波治疗面神经麻痹疗效优于常规针刺者.
目的 评价应用种植支抗和铸造支架压低上颌第二磨牙的效果.方法 选择因下颌第二磨牙长期缺失而导致对殆牙伸长、影响牙列修复的患者8例,年龄24 ～ 52岁.利用微种植钉作稳定支抗,利用铸造支架进行力量转移传导,橡皮链压低伸长的磨牙.结果 8例患者磨牙平均压低3.2 mm,缺失牙均获得足够的垂直向间隙,成功地进行义齿修复.治疗时间 平均5个月.治疗中未发现明显的牙根吸收、牙髓坏死及牙齿松动.结论 种植支抗结合铸造支架可以安全压低伸长的磨牙.
目的 研究中医医经典籍中"关节肿胀"相关论述,寻找中医学对类风湿关节炎(RA)病因病机与治疗的历史沿革.方法 检索数十部医经典籍中与"关节肿胀"相关的词条,将相关节论述进行分类整理与研究.结果 历代文献对关节肿胀已有较深入的论述,其病因多斥之于湿邪为患,与君火有余、脾土失运相关.其病机多为水湿流注关节、阳气郁结、湿痰凝滞、瘀血阻络.湿邪常与风、寒、热等邪气相合,出现相应的临床表现.关节肿胀的治疗原则不外祛湿利水、行气通阳、化痰活血.对与水湿相合之风、寒、热等邪气则针对性地采取疏风、散寒、泻热等治则.治湿之法尤为多样,湿淫于内,治以苦温,以苦发之,以淡渗之,以风药胜湿.在上述法则指导下,创制了大量方剂,至今仍广泛应用于临床.在药物的选用上亦有一定之规.结论 临证之时,抓住"湿"这一导致关节肿胀的要素是治疗RA关节肿胀的关键之一.
目的探讨发生输液反应的原因,以提出相应对策预防控制.方法回顾性调查某院1999年发生输液反应的情况,并作出分析.结果共发生输液反应65起,其中8月份最多,为15起,1月份最少,为2起.8月份发生的15起输液反应中有9起进行了分段采样监测,2起输液瓶内液体有菌生长,3起输液管内液体有菌生长.对发生输液反应科室的治疗室进行空气采样12份,其中3份超标;使用中的配药注射器采样11份,2付有菌生长.结论药物管理不善,质量不符合要求;无菌技术掌握不好;制剂室空气受到污染;夏季气温高等诸多因素为引起医院输液反应的主要原因.
目的观察银芍汤治疗外感发热的临床效果.方法将60例患者随机分为两组,治疗组予银芍汤,对照组予维C银翘片.比较两组疗效.结果治疗组对外感发热及其他症状的改善有较好疗效,有效率93.33%,优于对照组之73.33%;解热时间两组差异有显著性;两组治疗后血白细胞及中性粒细胞比较差异无显著性.结论银芍汤治疗外感发热疗效确切.
目的研究重度慢性牙周炎患者牙周袋内应用2%盐酸米诺环素软膏后的局部药物释放特征.方法重度慢性牙周炎患者基础治疗后在牙周袋内置入2%盐酸米诺环素软膏0.05ml,于置药前及置药后不同时段用滤纸法取龈沟液,用高效液相色谱法(HPLC)检测药物含量,计算置药不同时段龈沟液中的药物浓度.结果用HPLC分析标准品盐酸米诺环素的药物浓度与峰面积呈线性正相关,牙周袋中的盐酸米诺环素浓度可维持＞1μg/ml达5 d.结论确定了2%盐酸米诺环素软膏局部应用后的药物释放特征,药物可在牙周袋内较长时间地保持较高的药物浓度,显示它是一种缓释制剂.
目的 观察痰热清注射液联合抗生素治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效和安全性.方法 将100例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清联合抗生素治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期安全有效.
目的 观察手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗Colles骨折的疗效.方法 通过X线测量57例Colles骨折患者保守治疗后3个月左右腕关节桡骨尺偏角、掌倾角,桡侧长度的数值,分析该保守治疗的疗效.结果 本组57例,优39例,良12例,可5例,差1例,优良率89.47%.结论 手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗Colles骨折基本上能达到解剖复位或近似解剖复位,具有费用小,疗效肯定等特点.
目的：本文讨论了用口语交流的听障儿童语言发展效果评估的最新实证。方法研究强调，语言评估须足够具体，才能捕捉到细微的词汇及语法缺陷。“普通话听力理解和表达能力标准化评估”（Diagnostic Receptive and Expressive Assessment of Mandarin，DREAM，译为“梦想”）抓住儿童普通话习得的核心特征，是基于中国大陆地区的普通话儿童来建立常模的综合性的语言测试，可以测量中国大陆儿童在各个年龄阶段的语言技能。声音和图片通过平板电脑呈现，答案以触屏的方式进行记录，减少了人为差异，使操作更加标准化。结果本文报告了DREAM的题目设计、信度和效度研究等内容。试验研究显示，该测试可提供听障儿童语言发展的详细信息。测试可提供诊断儿童具体语言发育缺陷的报告，用来指导康复计划的制定，使更加个性化的康复干预成为可能。结论DREAM是转化科学的成功范例——把科研结果从语言习得的循证研究转移到临床评估和干预康复的应用领域。以循证医学为基础的综合性普通话语言测试将推动中国听障儿童干预和康复的效果评估研究。
目的: 探讨颈总动脉及颅外段颈内动脉狭窄的经皮血管内支架成形术的治疗及术后随访效果.材料和方法: 96例颈总动脉及颅外段颈内动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影检查诊断后,均采用自膨式支架经股动脉入路行血管内支架成形术治疗.结果: 96例颈动脉(颈总动脉/颅外段颈内动脉)狭窄术后狭窄段的直径均较术前扩大,其中87例达到正常管径的60%以上,9例达到40%,有症状的90例术后临床脑缺血症状和体征均明显改善.全部患者无并发症发生.电话随访2～35个月,均未再发生脑缺血,其中超声复查颈动脉22例(27次),DSA复查10例,无再狭窄发生.结论: 经皮血管内支架成形术是治疗颈动脉(颈总动脉/颅外段颈内动脉)狭窄的简便、安全、有效的方法之一,3年内随访效果较好,大宗病例的更长时间的随访结果有待进一步观察.
疾病、证候、症状是三个既有联系,又有区别的中医学概念.按一定结构出现的、相互之间具有内在联系的症状或症状群,反映着具体的病变,是证候形成的基础.因此症状是研究证候的基础,本文提出从不同证候所出现的同一症状切入,对单一症状从多因素全方位的角度,并结合数理模型进行研究,对探讨证候客观化标准是十分有意义的.
口腔产苔蓟(OLP)是口腔科常见的粘膜疾病,发病率0.5%～1%,OLP的病因目前学术界仍无一致结论.在各种相关因素中以感染、免疫及微量元素学说较受重视,治疗也围绕这些因素选择使用药物.我院2000年以来采用蜂胶片治疗15例,取得满意疗效.
目的：研究某院神经外科高血压脑出血住院患者医院感染的危险因素，为医院感染的预防与控制提供依据。方法对2013年1—12月该院380例高血压脑出血住院患者病历资料进行分析。结果380例患者，发生医院感染36例，医院感染率为9．47％。感染部位居前3位的是下呼吸道、手术切口及泌尿道，分别占50．00％、16．67％、11．11％。共分离病原菌51株，其中革兰阴性杆菌33株（64．71％），革兰阳性球菌18株（35．29％）；排名前3位的病原菌依次为表皮葡萄球菌（19．61％）、肺炎克雷伯菌（17．65％）和大肠埃希菌（13．73％）。危险因素分析结果显示，合并基础疾病、侵入性操作、使用呼吸机、长时间使用抗菌药物及住院时间长是导致高血压脑出血患者医院感染的危险因素（均P＜0．05）。结论神经外科高血压脑出血患者医院感染率较高，应加强其医院感染监测，并针对危险因素采取有效预防控制措施。
感音神经性耳聋是由于内耳感觉细胞的损伤造成的,其治疗一直是耳科医生十分棘手的问题.近年来,利用干细胞修复内耳感觉细胞在国内外大量的研究中取得了诸多重要进展,特别是骨髓间充质干细胞,有易分离、低免疫源性、无致瘤性等优点,极具临床应用价值.但目前国内外各个研究小组从干细胞的制备,诱导到移植内耳的方法均有差异,未形成统一的流程,不利于其学术交流和实验结果大样本收集.本文集中介绍谢鼎华课题组在国家973项目干细胞治疗耳聋的实验技术体系标准制定课题的基础研究方法,并综述目前本领域国际最新动态,初步提出骨髓间充质干细胞治疗感音神经性耳聋的技术方法和质量控制措施的推荐方案,为最终临床安全、规范化运用干细胞治疗耳聋提供依据.
小柴胡汤源自<伤寒论>,为和解少阳之代表方,由人参、柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、炙甘草组成,具有调和阴阳、和解枢机、疏利三焦之功效.笔者临证运用此方化裁治疗各种急症多例,收到较好疗效,择其二介绍如下.
目的观察调补宗气、祛瘀泄浊法治疗左室舒张功能障碍性心力衰竭的临床疗效.方法将64例左室舒张功能障碍性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组在原发病治疗的基础上,治疗组予自拟升宗降逆化瘀汤为主方辨证加减治疗,对照组以常规西药治疗;均以1个月为1疗程.结果治疗组心功能及心脏指数有显著改善,左室舒张末压明显降低.结论调补宗气、祛瘀泄浊法治疗左室舒张功能障碍性心力衰竭疗效显著,安全可靠.
目的研究参附注射液的抗休克作用.方法(1)采用内毒素攻击正常大、小鼠.(2)予D-半乳糖胺、放线菌素D和行去甲肾上腺手术等方法敏化小鼠后再以内毒素攻击.观察参附注射液的抗休克作用.结果参附注射液静脉给药能明显减少实验动物的休克死亡发生率,延迟死亡时间.结论参附注射液对内毒素休克有良好的影响,表明其可用于多种休克的治疗.
目的:探讨螺旋CT和MRI诊断肝内胆管细胞癌的价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的18例肝内胆管细胞癌CT平扫和三期增强扫描,9例MRI平扫和动态增强扫描.结果:CT平扫13个病灶呈低密度,2个病灶呈高密度,4个病灶未能显示,病变检出敏感性为78.9%;CT增强扫描动脉期10个病灶表现呈周边薄环状增强,3个病灶呈高密度,4个病灶无增强呈等密度,2个病灶未能检出,病变检出敏感性为89.4%:门脉期11个病灶呈厚环状增强,4个病灶呈等密度,3个病灶均匀增强,呈高密度,1个肿块未见显示,病变检出敏感性为94.7%;延迟期7个病灶呈不定形轻度增强,呈低密度,4个病灶呈等密度,8个病灶明显增强,呈高密度,病变敏感性为100%.9个病灶MR平扫T1WI呈低信号,T2WI呈高或略高信号,病变检出敏感性为100%动态增强扫描6个病灶表现为缓慢增强型:3个病灶表现为快速增强型:病变检出敏感性为100%.结论:肝内胆管细胞癌螺旋CT三期增强扫描及MR动态增强扫描均具有一定的特异性,对于肝内与其它常见病变的鉴别诊断均有重要价值.
1概述<br>　　1.1现状与指导意义脑卒中，俗称中风，是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，包括缺血性和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗死；出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点。2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位死亡原因。世界卫生组织的MONICA研究表明，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升。脑卒中严重危害着人民群众的生命健康和生活质量，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担，已经成为我国重大的公共卫生问题。
目的:建立以RP-HPLC法测定复方银杏叶片中葛根素含量的方法.方法:色谱柱为Kromasil C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(20∶80),流速为1mL·min-1,测定波长为250nm,柱温为35℃.结果:葛根素进样量在0.8～2.4 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 3,n=5);平均回收率为99.98%,RSD=1.31%(n=5).结论:本法简便、灵敏度高、重现性好,可用于复方银杏叶片的质量控制.
妇女特发性水肿,又称为"向心性水肿"或"功能性水肿",是一种因内分泌、血管、神经等诸多系统失调,而导致的水盐代谢紊乱综合征.此综合征一般发生于13～55岁女性,水肿的发生往往和月经相关,其主要发病机理,曾被考虑为内分泌功能失调以及对直立体位反应的异常等.
急性心肌梗死为常见病、多发病,具有起病急、发展快、复杂多变、并发症多、死亡率高等特点.据有关资料报道,急性心肌梗死患者约有1/2～1/3在住院前死亡,其中不少患者是在无先兆症状的情况下突然死亡,或在发病2h内死于严重并发症,如心律失常、心力衰竭、心源性休克、血管栓塞、心脏破裂等.因此若能及早发现,及时处理,使梗死部位不致扩大,尤以预防并发症为重点,多能挽救患者生命.急性心肌梗死如无并发症,只需绝对卧床休息,安静休养,合理治疗,病情多较平稳,预后亦较好.但病情"突变、易变、多变"又是本病的特点,因此医护人员应以预防并发症的出现而采取以下措施.
对氯硝基苯与乙醇胺反应后依次经10％ Pd/C催化氢化、叔丁氧羰基保护、氯乙酰化以及环合反应,得4-(4-叔丁氧羰基氨基)苯基-3-吗啉酮,再经浓盐酸脱除叔丁氧羰基保护基,得利伐沙班的关键中间体4-(4-氨基苯基)-3-吗啉酮,总收率约53％.
中医治疗痤疮多从肺、脾、胃辨证论治,但对部分病人疗效并不让人满意[1],尤其是对女性患者[2].叶天士<临证指南医案>提出"女子以肝为先天",肝主疏泄,其太过或不及,均会影响痤疮的发生发展.女性痤疮常有于经期前加重、伴有月经失调等特点[3-4].
目的 观察转移性肾细胞癌舒尼替尼治疗前后CT征象的变化,探讨与疗效相关的特异性征象,为更全面客观地评价疗效奠定基础.资料与方法 20例接受舒尼替尼治疗的转移性肾透明细胞癌患者于治疗前及治疗后1、4周期行CT增强扫描.依照实体瘤疗效评价标准(RECIST)选取靶病灶51个,观察病灶强化程度、强化类型、最大长径及最大层面CT值,计算治疗后CT值变化率及长径变化率,比较治疗前及治疗1周期后CT值变化率及长径变化率,分析CT值变化率与长径变化率之间的相关性及治疗前后强化类型比例差异.结果 51个病灶中,第1、4周期治疗后分别有34个及40个病灶强化程度下降,治疗后强化模式比例分布差异有统计学意义(x2=52.003,P＜0.001).治疗后1周期,病灶长径变化率与CT值变化率呈正相关(r=0.508,P=0.001),病灶长径变化率明显低于CT值变化率(27.2％对50.3％,t=-4.112,P＜0.001).以患者为单位评价,患者CT均值变化率与长径和变化率呈正相关(r=0.821,P=0.001).长径和变化率明显低于CT均值变化率(25.1％对44.0％,t=-3.481,P=0.005).结论 转移性肾细胞癌舒尼替尼治疗后强化程度变化是伴随径线变化的另一特异性征象,治疗后CT值变化率可早期评价疗效.
目的 观察脉络宁注射液治疗肺心病急性期高凝状态的临床疗效.方法 将患者60例随机分为治疗组32例与对照组28例,均予西医常规处理,治疗组另予脉络宁注射液静滴;两组均以2周为1疗程.结果 治疗组疗效优于对照组;治疗组血液流变学七项指标中除红细胞压积外,各项指标均较对照组显著降低.结论 脉络宁注射液能显著改善肺心病急性期高凝状态.
目的 了解基层医院清洁手术预防应用抗菌药物情况,规范抗菌药物的预防应用,降低医疗成本.方法 设计统一调查表,调查某市13家县级医院2004年9月份清洁手术应用抗菌药物情况.结果 共调查639例清洁手术患者,抗菌药物预防使用率为98.28%(628/639);抗菌药物平均使用时间为(7.60±2.57)d;单一用药占55.25%(347/628),联合用药占44.75%(281/628);用第三代头孢菌素以上及广谱抗菌药物者占50.64%(318/628);人均抗菌药物费用为人民币(1 064.64±286.51)元,占药品费用的43.38%,心胸外科、神经外科患者平均抗菌药物费用较高,分别为(2 783.10±653.39)元、(1 991.56±623.32)元.结论 基层医院清洁手术抗菌药物预防使用率高,用药时间长、起点高等是不合理用药的主要表现,也是造成抗菌药物费用高的主要原因.
目的 探讨术后胃瘫综合征(PGS)的针刺方法.方法 按会诊顺序随机将21例PGS患者分为三组,A组8例采用针刺与电针相结合的方法治疗,B组7例采用针刺配合耳穴贴压治疗,C组6例常规针刺治疗;观察三组治疗后胃液引流量、治疗次数及痊愈率.结果 三种治疗方法均可显著减少胃液引流量,A组痊愈率为87.50%、平均治疗(7.13±2.30)次,B组痊愈率为71.43%、平均治疗(9.29±2.29)次,C组痊愈率66.67%、平均治疗(14.00±2.00)次,三组临床痊愈率差异无显著性,而三组治疗次数差异有非常显著性.结论 针刺是治疗PGS有效的方法 治疗次数少,治愈率高,奏效快.
目的 探讨正畸治疗对成人牙周病的治疗作用. 方法通过对28例患有牙周病的错牙合畸形患者进行常规牙周治疗及正畸治疗,通过比较治疗前后患者的牙周、牙槽骨情况的变化来评价正畸治疗对患有牙周病的错牙合畸形患者的治疗作用. 结果 28例患者的错牙合畸形得到矫正达到个别正常牙合, 矫正结束时牙周情况较矫治前明显改善. 结论 正畸治疗为错牙合畸形患者创造了健康的牙周环境和功能良好的牙列,对牙周病的治疗有显著作用.
目的 探讨中西医结合治疗Hp阳性胃十二肠疾病安全、有效的药物和方案.方法 180例患者进行回顾性分析.结果 共168例患者进入临床观察,治愈141例(83.93%),好转21例(12.50%),无效6例(3.57%),总有效率96.43%,Hp转阴率83.92%;根除140例(83.33%).轻度恶心2例,心悸、四肢无力1例、头晕1例,均未影响继续用药.结论 复方胃速康胶囊对Hp阳性胃十二肠疾病的治疗效果显著,副作用小,是一种根除Hp较为理想的药物.
目的观察越鞠丸加减治疗功能性消化不良的疗效.方法采用国际通用的功能性消化不良的诊断标准,收集了90例门诊病例,随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组用中药越鞠丸加减进行治疗,对照组用西药西沙比利进行治疗.结果治疗组临床治愈25例,占41.7%;显效18例,占30.0%;有效10例,占16.7%.总有效率为88.3%.在疗效和症状积分的改善方面优于对照组.结论越鞠丸是针对气、血、痰、火、湿、食郁结而设,重在行气解郁,能明显改善功能性消化不良的症状.
目的:探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)检测急性心肌梗塞(AMI)心肌存活的可靠性和安全性.材料和方法:对25例AMI后两周患者,在接受冠状动脉成形术治疗前后应用LDDSE检测,比较分析其室壁节段性运动异常的改变,以判断心肌存活性.结果:在冠状动脉血运重建术前对室壁节段收缩功能的恢复预测准确率为80.2%,检测中并发症发生率极低(4%).结论:LDDSE对AMI早期可以较准确预测术后缺血心肌功能的恢复部位,安全性好.
目的 观察中药为主治疗慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能衰竭期的临床疗效.方法 将48例CRF肾功能衰竭期患者随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组在一般治疗基础上口服肾衰方,同时予中药离子导入法、中药保留灌肠法治疗;对照组在一般治疗基础上予包醛氧淀粉治疗.两组均治疗8周后比较疗效.结果 治疗组实验室检测指标改善优于对照组;治疗组临床疗效亦优于对照组.结论 中药为主综合治疗CRF具有积极的作用.
急性肾绞痛是临床常见急诊,其发病特点突然、腰部疼痛剧烈或难以忍受,有时持续时间长,甚至引起疼痛性晕厥和休克.我们2002年以来予以辨病与中医经络辨证相结合,于承山穴注射黄体酮治疗急性肾绞痛72例,疗效较佳.
目的 评价低剂量对比剂在头颈部CT血管联合成像中的动脉分级能力及图像质量效果.资料与方法 搜集1183例行64排CT头颈部血管联合成像患者的资料,按对比剂注射剂量不同将患者分为低剂量组(n=708)和常规剂量组(n=475).观察容积重建图像上患者颈总动脉、颈内动脉颈段、颈内动脉岩骨段至颅内段、大脑前动脉及其主要分支血管的显示情况,根据最大密度投影上血管质量评分判定图像质量.结果 两组头颈部动脉血管及脑内较大分支在容积重建图像上显示良好,且最大密度投影图像上多数血管显示清晰,边缘光滑锐利.低剂量组和常规剂量组各段血管的显示率及图像质量评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量对比剂在CT头颈部联合成像上可以很好地显示颅内血管,且具有较高的图像质量.
目的:探讨脑外科手术后部分患者病变邻近脑组织发生正常灌注压突破并发症的发病机制及其超微病理基础.材料和方法:对68例脑内血管畸形病变邻近的脑组织进行电子显微镜观察.结果:病灶邻近脑组织内部分毛细血管外周的星形细胞足突缺失或出现血管基膜疏松、分层等发育不良的情况,甚至有些血管壁组织结构破损.结论:电子显微镜检查证实,在血管畸形病灶周围的脑组织内可见病理性血管.该血管的基膜发生病变,血管周围的星形细胞足突明显减少或破坏.当血液灌注压力突然变化时,这种病变的血管就可能发生液体外渗及破裂.这就是在神经外科手术中或手术后发生正常灌注压突破并发症的超微病理基础.
目的:建立同时测定小儿清咽颗粒中哈巴苷、哈巴俄苷、绿原酸、咖啡酸、连翘苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Zorbax SB-C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm(0~13 min,哈巴苷)、327 nm(13~25 min,绿原酸、咖啡酸)、277 nm(25~29 min,连翘苷)、210 nm(29~40 min,哈巴俄苷),柱温为30℃,进样量为10μL.结果:哈巴苷、哈巴俄苷、绿原酸、咖啡酸、连翘苷检测进样量线性范围分别为8.400~168.0 ng(r=0.9996)、11.30~226.0 ng(r=0.9998)、128.8~257.6 ng(r=0.9993)、8.110~162.2 ng(r=0.9996)、29.69~593.8 ng(r=0.9994);定量限分别为33.39、451.2、515.2、324.5、1188 ng/mL,检测限分别为8.348、112.8、128.8、81.12、297.0 ng/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2.0%;加样回收率分别为96.39%~98.64%(RSD=0.83%,n=6)、96.60%~98.89%(RSD=0.89%,n=6)、96.28%~99.22%(RSD=1.25%,n=6)、96.49%~99.54%(RSD=1.16%,n=6)、96.26%~99.70%(RSD=1.30%,n=6).结论:该方法操作简单、结果准确,适用于小儿清咽颗粒中5种成分含量的同时测定.
目的 探讨雌激素受体(ER)基因和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)基因甲基化水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系,观察经中西医结合治疗后的ACS患者(痰浊血瘀证)ER基因和MMP-9基因甲基化水平.方法 将ACS(痰浊血瘀证)患者180例设为ACS组,另选健康正常人40例设为正常组.将ACS组患者随机分为对照组90例和治疗组90例,对照组给予PCI及西医常规治疗,治疗组于PCI术后在西医常规治疗的基础上给予中药汤剂口服,疗程为1个月,采用甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)检测ACS患者治疗前后及健康人外周血细胞ER基因和MMP-9基因甲基化状态,比较正常组与ACS组、对照组治疗前后、治疗组治疗前后及治疗组与对照组治疗后ER基因和MMP-9基因甲基化水平.结果 1)ACS组ER基因甲基化率明显高于正常组(P＜ 0.01),MMP-9基因甲基化率明显低于正常组(P＜0.05);对照组与治疗组经治疗后其ER基因甲基化率均明显低于治疗前(P＜0.05),对照组与治疗组经治疗后其MMP-9基因基化率均明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组ER基因甲基化率低于对照组(P＜0.05).结论 ACS的发生可能与ER基因的高甲基化状态和MMP-9基因的低甲基化状态有关,复方中药对ACS(痰浊血瘀证)患者MMP-9基因与ER基因甲基化水平的双向调节可能是其发挥临床效用的机制之一.
目的:探讨促进我国民营医药企业良性发展的策略取向.方法:立足现状,实证分析我国民营医药企业发展面临的问题.结果与结论:民营医药企业应利用自身组织灵活优势,进一步强化创新能力,利用资本运营手段实现规模化经营,同时加快现代物流建设.
孙思邈的中医心身医学思想主要表现在以下几方面:效法《黄帝内经》,从"七情内伤"立论,倡"痰热相感"说;提出中医心身疾病的分类方法;认为女性一生可因特殊的生理、心理变化而罹患各种心身疾病,并提出女性妊娠、产后心身疾病的相关治则与方药;重视儿科心身疾病的预防,并提出了儿童痫证的辨证方法及相关方药;强调中医心身疾病的食养食疗.
目的研究临床感染细菌谱和感染特征,为临床诊疗提供依据.方法调查某院2001年6月～2002年9月间临床感染标本分离菌的分布和耐药情况.结果 317株分离菌中,G-菌占43.22%(137/317),以假单胞菌属(36.50%)、大肠埃希菌属(16.79%)、克雷伯菌属(14.60%)为主;G+菌占40.38%(128/317),以葡萄球菌(60.16%)、链球菌(25.78%)为主;真菌占16.40%(52/317);混合感染率为8.19%(24/293).结论条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌,多重耐药菌的增多和混合感染是医院面临的重要问题.
目的 分析18F-FDG PET/CT显像在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移与老年非特异性淋巴结高摄取的特点,以提高诊断准确性.资料与方法 回顾性分析经18F-FDG PET/CT检查发现纵隔淋巴结摄取增高的127例非小细胞肺癌患者,包括纵隔淋巴结转移58例共161个淋巴结和老年非特异性淋巴结摄取69例共160个淋巴结,均经病理或随访结果证实,分析肺癌淋巴结转移与老年非特异性淋巴结高摄取的特点.结果 肺癌纵隔淋巴结转移病灶长径较大,为(2.22±1.00) cm,其代谢较高,分布无明显规律,59个分布在4区,31个分布在7区;老年非特异性淋巴结分布有一定的规律,主要表现为在纵隔及肺门部位呈对称性分布,淋巴结长径较小,为(1.37±0.48) cm,密度较高,PET图像伴轻度异常高代谢.肺癌纵隔淋巴结转移长径及SUVmax(7.45±4.49)均显著大于老年非特异性淋巴结(SUVmax 3.94±1.36)(t=-7.50、-7.37,P＜0.01),CT值为(30.73±4.31) Hu,显著小于老年非特异性淋巴结的(81.27±14.24) Hu(t=-24.47,P＜0.01).结论 18F-FDG PET/CT显像依据纵隔淋巴结的分布特征、大小、密度及代谢情况能够鉴别诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移与老年非特异性淋巴结,有利于做出正确的临床诊断.
纤维桩有良好的机械性能、生物相容性、美观性以及较低的弹性模量,近年来已广泛应用于临床.而影响纤维桩修复效果的因素有很多,很多学者进行了大量的实验和研究.本文将对纤维桩的固位、抗力以及粘结等方面作综述.
目的 对不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的初期临床效果进行评价.方法 根据上颌窦植骨材料的不同分为3组:β-磷酸三钙(β - TCP)组；同种异体冻干骨组；β-TCP+同种异体冻干骨组.分别评估各组术后临床情况、修复时移植骨垂直高度保留率、修复时的种植体的稳定系数,并加以比较.结果 3组初期临床效果良好,无失败病例.β -TCP组垂直骨高度保留率(58.82±8.17)％,种植体的稳定系数75.36±3.72.同种异体冻干骨组垂直骨高度保留率(61.81±10.26)％,种植体的稳定系数78.20±3.77.β- TCP+同种异体冻干骨组垂直骨高度保留率(60.56±7.06)％,种植体的稳定系数75.06±4.20.各组数据无统计学差异.结论 3种不同植骨材料在上颌窦开窗植骨同期种植体植入术中均具有良好初期临床效果.
在氯化锂促进的仲丁基氯化镁与正丁基锂混合物作用下,2-(5-溴-2-氟苄基)苯并噻吩与2,3,4,6-四-O-三甲基硅基-D-葡萄糖酸内酯发生亲核取代反应,再脱保护得(3R,4S,5S,6R)-2-[3-(苯并[b]噻吩-2-基甲基)-4-氟苯基]-6-羟甲基-2-甲氧基-α-D-吡喃葡萄糖苷,经还原、酰化、重结晶得(1S)-1,5-脱水-1-C-[3-(苯并[b]噻吩-2-基甲基)-4-氟苯基]-2,3,4,6-四-O-乙酰基-D-葡萄糖醇,再经水解得伊格列净,总收率43％.
临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科.它主要通过药师进入临床,运用药学专业知识,协助医师提出个体化给药方案,并监测患者的整个用药过程,从而提高药物治疗水平,最大限度地发挥药物的临床疗效.
沈舒文教授善于运用散瘀通滞治疗胃痛,病因主要突出“滞”字、治法主要突出“通”,临床效果明显.病因主要分为肝胃气滞、气滞血瘀、痰湿凝滞、中阳虚寒、胃阴枯涩等五个方面,分别使用疏肝解郁通气滞、行气化瘀通络滞、化痰散结通结滞、甘温补中散寒滞、滋阴养胃润络滞五种治疗方法.该文总结沈舒文教授的临床经验,以飨读者.
(S)-3-羟基-γ-丁内酯(1)是重要的手性源化合物,也是制备降血脂药物阿托伐他汀[1]、神经介质L肉碱[2]、HIV蛋白酶抑制剂氨普那韦(amprenavir)[3]、饱感剂(2S,4S)-2-羟基-4-羟甲基-4-丁内酯[4]、治疗皮肤病药羟基二十碳四烯酸(12-HETE)[5]和抗癌药aplysistatin[6]等的关键中间体.近年来,国外关于1合成的报道较多,国内主要靠进口产品供应.因此,研究工业化合成1的方法具有重要意义.
目的 总结中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的经验.方法 术后早期炎性肠梗阻患者84例随机分为两组,两组均采用西医非手术方法常规处理,治疗组加用中药.结果 治疗组总体疗效、胃肠减压量、肛门排气时间、症状缓解情况以及住院时间诸方面均优于对照组.结论 中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻较单纯西医治疗更为有效.
夏建忠老师现为南京中医药大学附属江阴市中医院主任中医师,其父夏武英先生系江苏省名老中医,更是孟河流派名医马泽人传人.从医30余年,治学严谨,经验颇丰.在中医脾胃方面尤具匠心,运方独特,收效良好.笔者有幸投于门下,侍见夏师善用自拟之温脾汤治疗消化道溃疡,每获奇效.特笔录如下.
目的 研究经方茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤对大鼠急性心肌缺血的抗氧化保护作用.方法 将成年健康清洁级雄性SD大鼠50只按随机数字表法随机分为正常对照组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组及西药(予单硝酸异山梨酯片)组,各组分别采取相应处理并采用异丙肾上腺素造模后,观察茯苓杏仁甘草汤合橘积姜汤对急性心肌缺血大鼠心电图、血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量影响.结果 茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤高、低剂量组均可改善急性心肌缺血大鼠心电图J点及T波下移变化(P＜0.05),高低剂量组差异无统计学意义(P＞0.05);中药高、低剂量组可不同程度降低LDH、CK-MB、MDA的含量,提高SOD和GSH-PX的活性(P＜0.05),且中药高、低剂量组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血模型具有明显的保护作用,高剂量组明显优于低剂量组.
以阿戈美拉汀(1)为模型药物,交联聚维酮(PVPP)为载体,采用热熔造粒法制备1多孔吸附物(1-PA),并用粉末X射线衍射法(PXRD)和扫描电镜(SEM)进行表征.结果表明,药物主要以无定形态存在于多孔吸附物中.pH 2.0盐酸、pH 4.5乙酸盐缓冲液和pH 6.8磷酸盐缓冲液介质中,1原料药的溶解度分别为0.27、0.29和0.30 mg/ml,1-PA中1溶解度提升到0.40、0.41和0.40 mg/ml.在pH 2.0盐酸中初始30 min内,1-PA的溶出速度和程度明显高于物理混合物和原料药.并且,含量和有关物质测定结果表明,吸附物制备过程中,药物均被吸附,且有关物质没有显著上升(P＞0.05).另外,1-PA采用铝袋包装,在40℃、相对湿度75％下放置6个月后,溶解度、溶出度、含量和有关物质均无明显变化,提示制品具有良好的物理和化学稳定性.
目的：解读注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的心理特征。方法107例ADHD儿童，男87例、女20例，平均年龄（8.69±1.48）岁（6.5~11.5岁）和与之匹配的107名正常对照儿童，运用绘人测验的投射分析法分析ADHD儿童在绘人测验中的表现特征，并分析绘人测验各项情绪指标与Achenbach儿童行为量表（CBCL）各因子间的相关性。结果 ADHD儿童在绘人测验中部分情绪指标包括躯体组合不良、双臂太短和太长、图像太大、缺手和缺双足等，与对照组的差异均有统计学意义（P<0.05）。男、女童绘人测验中部分情绪指标与CBCL量表的活动能力、社交能力成显著负相关，与行为问题成显著正相关（P均<0.05）。结论绘人测验可以反映ADHD儿童的情绪特征，结合CBCL可为ADHD的诊断和干预提供参考依据。
报告1例掌跖角皮症-牙周病综合征.患者男,24岁.2岁时出现掌跖角化,并进行性加重,于14岁时牙周组织出现破坏,甲呈钩形.根据以上特点诊断为掌跖角皮症-牙周病综合征.给予阿维A 30 mg每日1次,复方水杨酸软膏(本院自制)及0.1%维A酸软膏外用,取得明显效果.
目的：报告5例颞骨骨髓炎的临床特征及其治疗结局，探讨颞骨骨髓炎的诊治方法。方法回顾性分析南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科2000年1月至2014年12月间收治的5例经病理活检结合临床症状及影像学检查确诊为颞骨骨髓炎的病例资料。系统分析患者就诊时的临床表现、住院过程中的实验室检查及影像学检查结果，以及采取的治疗措施，随访患者3-12月，总结本病的临床特点及治疗体会。结果5例病例中3例有糖尿病史，1例有鼻咽癌放疗史，1例曾有中耳手术史。临床症状主要表现为耳深部疼痛、流脓、听力下降、耳闷。分泌物细菌培养中2例为铜绿假单胞杆菌，1例为金黄色葡萄球菌，1例为杰克棒状杆菌、干燥棒状杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌，1例无细菌生长。锝99c（Tm99c）骨扫描均提示颞骨存在浓聚灶；颞骨CT增强扫描可见骨质破坏及死骨形成。所有病例均行手术清创，死骨清除及脓腔引流；配合使用敏感抗菌素8周，随访3-12月，1例死亡，2例症状反复发作，2例症状无复发。结论颞骨骨髓炎的发生与糖尿病密切相关，手术开放引流有益于局部病变的清除及脓腔的愈合。
目的:探讨山东汉族儿童青少年身体体成分现状及变化规律.方法:对山东省潍坊市城乡汉族学生进行了体格测量,并计算出体脂率、总体脂量和瘦体重等身体体成分;通过逐步回归对瘦体重及相关指标进行了回归分析.结果:身体体成分随年龄的增长而增高,体成分在大多数年龄组存在性别差异和城乡差异;城乡男女生瘦体重与体重、肱三头肌和肩胛下位皮褶厚度之和、身高及上臂围存在回归关系(F=18290.0～58114.5,P＜O.001).结论:瘦体重和皮褶厚度是评价儿童青少年营养状况和诊断肥胖的有效指标.
采用叔丁醇-水共溶剂、冷冻干燥法制备莪术油脂质体,用单因素试验优化处方,并进行体外释放试验.结果表明,莪术油脂质体呈球形,包封率为(92.2±3.4)%,平均粒径为(457.3±7.8)nm,ζ电位为-23.6mV,体外48h累积释放率为94.1%.
通过气机升降理论阐述寤寐的生理和病理机制,提出升降出入异常是失眠症病理变化的基础.气机变化失衡导致了失眠症的病症特点存在着一定的差别,因此,临证时应当加强对气机升降出入调节的重视,这样才能协调诸脏腑,复归“昼精夜瞑”的平衡生理状态.
TBC1D24基因编码含TBC结构域和TLDc结构域的蛋白质。该基因具有基因多效性，所涉及的基因型-表型关联复杂，不同突变可分别导致重度-极重度先天性耳聋、迟发性/渐进性耳聋等不同听力表型及在神经、骨骼等系统的不同发育障碍。在内耳中，TBC1D24表达于螺旋神经节及毛细胞静纤毛，具有特异的表达位置和表达时间。对该基因的功能学研究有助于人们了解听觉及神经系统的发育及相关遗传性疾病的分子发病机制。
目的：应用Fisher成分分析法（FCA）对瓜蒌及其炮制品的类别进行分析。方法采用HPLC-PDAD建立瓜蒌及其炮制品的指纹图谱，以槲皮素为内参峰进行数字化处理，得到瓜蒌及其炮制品的标准指纹图谱。以FCA提取瓜蒌及其炮制品标准指纹图谱中的化学信息，进行质量模式分类，并与标准指纹图谱及主成分分类模式进行对比。结果 FCA能准确地将瓜蒌及其炮制品分为2类。结论采用FCA成分分析法可提取指纹图谱中隐含的化学信息，进行准确的类别分析。
目的探讨上鼓室内陷袋和中耳通气功能之间的关系.方法对101人128耳内陷袋患者在耳内镜下检查并行TOS分级,行声导抗检查,记录鼓室图情况.其中25耳内陷袋患者行颞骨高分辨CT检查,并行手术治疗.结果(1)声阻抗结果:128耳内陷袋中,B型鼓室图86耳(67.2%),C型:38耳(29.6%),As型2耳(1.6%),A型2耳(1.6%),有分泌性中耳炎病史共111耳,占86.7%,I级、II级、III级、IV级间的B型和C型鼓室导抗图发生率差异无统计学意义.(2)CT检查结果:内陷袋组气化良好率和气化不良率为4%、96%,其乳突气房平均容积为0.706 cm3±1.708 cm3;和对照组比较差异有统计学意义.(3)手术中证实25例患者上鼓室均有软组织堵塞引流不畅,和CT表现相符率达92%.结论中耳通气不畅和持续负压状态是内陷袋形成的主要原因,内陷袋的形成和咽鼓管功能不良、乳突气化差、分泌性中耳炎多个因素有关,需早期积极恢复咽鼓管功能和治疗分泌性中耳炎,早期改善中耳通气功能防止内陷袋的进展.
目的 分析山西省某县农村外来嫁入女性及配偶中感染艾滋病病毒(HIV)的毒株分布和传染源,为制定有效的艾滋病防治措施提供科学依据.方法 采集17名感染HIV的农村外来妇女及这些外来妇女的4例阳性配偶的外周血,提取前病毒DNA,应用套式PCR进行艾滋病病毒gag基因检测,使用GCG软件包对扩增序列进行分析,并对这些HIV感染者进行相关流行病学调查.结果 在送检的21份HIV确认阳性的样本中,共获得18份gag基因序列.基于gag基因区的序列分析结果表明:其中13份为CRF01AE亚型(占72.2%),1份为B'亚型(占5.6%),2份为B'/C重组型(占11.1%),1份为C亚型(占5.6%),另有1例样本不确定.B'/C重组与新报告的云南瑞丽发现的B/C重组亚型相似性最大.18份样本中有3对为HIV双阳性的夫妻,系统树分析表明,每对夫妻感染毒株在系统树上聚在一起,处于一个分支,彼此间的基因距离均很小(0.007～0.009),推测为近期的家庭内传染.结论 山西以往的HIV感染者的主要来源为采供血途径,近年外来高危人口的大量输入,已是山西HIV感染人群的重要毒株来源,使该地区的流行毒株从单一型向多样化发展,并已有家庭内传播的发生.这种形式使该省艾滋病的防控工作更加复杂,今后外来高危人口应纳入当地省艾滋病疫情的重点监测对象,降低传播情况的发生.
目的 观察兰紫解毒糖浆治疗小儿外感发热的疗效.方法 将300例外感发热(风热证)患儿随机分为3组各100例,分别给予兰紫解毒糖浆(中药治疗组)、双黄连口服液(中药对照组)及利巴韦林(西药对照组)口服,观察患儿用药前后主要症状、体征、实验室检查的变化.结果 中药疗组总有效率、治疗后症状总积分及单项症状的改善均优于西药对照组和中药对照组(均P＜ 0.05).结论 兰紫解毒糖浆在治疗小儿外感发热风证疗效显著.
目的为了解山东省艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的艾滋病知识水平,以便确定健康教育和行为干预内容的重点以及行之有效的方法.方法采用普查的方法,对菏泽市6个县(市、区)的108列患者进行问卷调查.结果 HIV感染者/AIDS病人艾滋病防治一般知识的知晓率在73.10%～98.10%之间,传播途径的知晓率在91.70%～98.10%,预防方法的知晓率在90.70%～98.15%,获得知识来源主要为当地卫生部门提供的面对面交流咨询,占99.10%.结论 HIV感染者/AIDS病人对于艾滋病相关知识知晓率较高,但对于政府部门提供的救助关怀满意度不是很高,因此应注意工作方法,使其树立正确价值观和人生观.
目的 评价温肾中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效.方法 检索从数据库2000年至2014年4月温肾类中药复方治疗AECOPD的随机对照试验.采用RevMan软件对纳入研究的方法学质量进行系统分析.结果 11个随机对照试验最终纳入研究,均为中文,质量评分均为C级.极少文献涉及对远期疗效的评价.与对照组比较,温肾中药复方结合西医治疗AECOPD患者的显效率、肺功能、血气分析情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温肾中药复方在短期内可能有助于改善AECOPD患者的临床症状、CO2潴留、增加动脉血气中PO2,但对肺功能短期内改善作用、远期生存质量改善作者用尚不明确,尚需大规模、高质量、随访时间足够的随机对照试验研究提供证据.
韩明向教授是国家第2、4、5批老中医药继承人指导老师,博士研究生导师,国家级名老中医,安徽省国医名师,香港大学荣誉教授,享受国务院政府津贴,一直从事于中医肺系疾病的教学、临床、科研工作,学验俱丰.韩教授根据长期临床经验基于肺喜温而恶寒的理论,善用温法辨治慢性气道炎症性疾病,有其独特的学术见解和治疗特色.笔者有幸随师侍诊,收益良多,现将经验介绍如下.
目的 探讨肠安颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效.方法 60例小儿肠系膜淋巴结炎患者随机分为两组,对照组30例以头孢克肟颗粒抗感染治疗,必要时给予抗病毒治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上给予肠安颗粒.比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分、腹部彩色多普勒超声肠系膜淋巴结大小.随访6个月,观察患儿腹痛复发率.结果 治疗组总有效率为93.33％,高于对照组总有效率73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的中医证候积分均减少,治疗前后比较均存在显著性差异(P＜0.05);且治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗1周后肠系膜肿大淋巴结缩小比较及随访6个月患儿腹痛复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗组肠安颗粒联合西医治疗优于对照组单纯西医治疗,肠安颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著.
移位牙系指牙齿的形成与萌出过程中,受到全身或局部因素的干扰而不能萌出到正常位置的牙齿.由上颌第三磨牙移位于上颌窦与后组筛窦交界处致上颌窦含牙囊肿,临床上较罕见,现报告如下.
例1.女,13岁.全身散在大小不等的萎缩性斑12年,渐增多、增大,无痛痒,于2003年6月30日就诊于我科门诊.患儿1岁左右时双侧上臂伸侧出现大小不等、界限清楚的色素减退斑,无红肿、疼痛等症状.皮损不能自行消退,随年龄增长,皮损逐渐增多,并发展成为凹陷性柔软瘢痕,未进行诊治.体格检查未见异常.皮肤科检查:全身可见散在分布0.5 cm×0.5 cm～3.0 cm×4.0 cm大小不等的淡白色萎缩性瘢痕,呈圆形、椭圆形或不规则形,边界清楚,皮纹较深,表面无鳞屑,触之柔软易起皱.双侧肩部、背部可见多处大小不等、界限清楚的色素减退斑.
目的 比较原代椎间盘软骨终板细胞实验室培养中Ⅰ型与Ⅱ型胶原酶消化效率的差异.方法 提取新西兰大白兔椎间盘软骨终板组织,将其剪碎并随机分成2等份,标记为Ⅰ型胶原组和Ⅱ胶原型组;用0.25％的胰蛋白酶预消化后,分别用0.02％Ⅰ型胶原酶和0.02％Ⅱ型胶原酶在37 cc消化3次,每次lh;将3次消化所得的细胞悬液混匀后离心,获取细胞并进行培养与传代;对两组软骨终板细胞分别进行细胞计数、细胞形态学观察和细胞增殖情况检测等处理,比较两组软骨终板细胞数目、形态及增殖情况的差异.结果 1)细胞计数:Ⅰ型胶原组细胞3次细胞计数结果分别为5.75×104个/mL、5.50×104个/mL、6.25×104个/mL,获得软骨终板数目(5.83±0.31)×104个/mL;Ⅱ胶原型组细胞3次细胞计数结果分别为8.75×104个/mL、9.50×104个/mL、8.25×104个/mL,获得软骨终板数目(8.83±0.51)×104个/mL,Ⅰ型胶原组细胞总量明显少于Ⅱ胶原型组;2)细胞形态:两组软骨终板细胞多呈多角形,胞核大而圆,形态无明显差异.3)细胞增殖:Ⅰ型胶原组细胞MTT读数OD值为(0.561±0.003),Ⅱ胶原型组细胞MTT读数OD值为(0.562±0.002),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅱ型胶原酶较Ⅰ型胶原酶更适用于原代椎间盘软骨终板细胞的分离培养.
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者行冠状动脉介入治疗（PCI）后相关指标及主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法：120例AMI并成功施行PCI患者随机分为常规剂量组（60例）和大剂量组（60例）。两组患者确诊后均立即给予低分子肝素、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞药、硝酸酯类药物等常规治疗。在此基础上，常规剂量组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg，每日睡前口服1次；大剂量组患者给予阿托伐他汀钙片40 mg，每日睡前口服1次。两组疗程均为1个月。观察两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白（CRP）、血浆可溶性OX40配体（OX40L）、白细胞介素6（IL-6）水平，分析OX40L与CRP及IL-6的相关性，术后随访1个月记录两组患者MACE发生情况。结果：治疗前，两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，TG、TC、LDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平均显著低于同组治疗前，且大剂量组TC、LDL-C、CRP、OX40L、IL-6水平低于常规剂量组，HDL-C水平均显著高于同组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05），但两组TG、HDL-C水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者OX40L与CRP（r＝0.746，P＜0.01）、IL-6（r＝0.763，P＜0.01）均呈正相关；治疗后，两组患者OX40L与CRP（r＝0.755，P＜0.01）、IL-6（r＝0.760，P＜0.01）亦呈正相关。大剂量组患者MACE发生率显著低于常规剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上，阿托伐他汀可显著降低患者血脂、炎症水平、MACE发生率，但大剂量时效果更加显著。
喉乳头状瘤、声带白斑、声带肉芽肿作为喉良性肿瘤是喉科的常见病,西医多以手术治疗为主,术后复发率较高.李淑良教授认为喉良性肿瘤的形成多为气滞、瘀血、痰饮所致,其以中药汤剂益气活血化瘀、清热祛痰散结为原则,辨证论治,标本兼顾,取得了很好的临床疗效.
目的：探讨提高护理人员手卫生依从性的有效方法。方法某院开展“感染控制宣传周”干预活动，对干预前后该院当班护理人员进行手卫生现状调查，比较干预前后护理人员手卫生依从性。结果干预后，护理人员手卫生知识知晓率为79．50％，高于干预前的54．00％，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝29．30，P ＜0．05）。干预后，护理人员的手卫生依从率、正确率、细菌检测合格率分别为66．97％、96．50％、95．00％，均高于干预前（分别为36．56％、79．00％、62．50％），各组比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论开展“感染控制宣传周”干预活动可提高护理人员手卫生依从率。
目的 评价贵金属、钴铬及镍铬合金金属烤瓷修复体颈缘状况.方法 随机抽取门诊患者修复金属烤瓷冠180颗,分成贵金属烤瓷冠组、钴铬合金烤瓷冠组、镍铬合金烤瓷冠组,每组60颗做1年后跟踪观察.检查烤瓷冠颈缘适合度、颈缘凸度、颜色、颈缘牙龈指数(GI)、龈缘有无灰线.结果 贵金属组与钴铬合金组及镍铬合金组在颈缘适合性、颜色协调度、GI、颈缘灰线的差异有统计学意义,而颈缘凸度的差异无统计学意义.钴铬合金组与镍铬合金组烤瓷冠除颈缘凸度相似,其余指标差异均有统计学意义.结论 贵金属组最好,其次为钴铬合金组,镍铬合金组最差.
目的 探讨纤溶酶治疗全聋型或接近全聋型突发性聋的效果.方法 将52例患者随机分成两组,对照组主要用长春西汀治疗,治疗组在用长春西汀的基础上加用纤溶酶,均以10天为一疗程.结果 治疗组与对照组疗效比较,有效率分别为61.5％和30.8％,显效率分别为38.5％和11.5％,差异有显著性(P＜0.05).结论  只要没有用药禁忌症,纤溶酶治疗全聋型或接近全聋型突发性聋是安全的、有效的.
为改进服务流程,提高预约诊疗服务质量,对预约挂号流程及运行中存在的问题进行分析并采取了相应的应对方法,从而方便了患儿就诊,有力打击了“倒号”等行为.认为通过加大宣传力度,掌握预约挂号流程,降低失约率,可提高预约诊疗服务的质量,提高社会满意度.
目的了解深圳市孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染情况,探索阻断艾滋病(AIDS)母婴传播的方法.方法采取政府行为,建立监测网络,对全部首次做孕期检查的孕产妇免费进行HIV检测及规范化的干预措施.结果 2002年、2003年的监测率分别为95.09%、95.12%;孕产妇HIV感染率分别为0.002%、0.009%.通过健康教育干预,孕产妇AIDS预防知识知晓率从项目实施前的28.5%～58.6%上升到实施后的85.6%～100.0%(P＜ 0.001%).结论深圳市孕产妇的HIV感染率远低于云南等省,但有逐年升高的趋势;建立监测网络,免费对首次孕期检查的孕产妇做HIV检测并实施预防性干预,以阻断HIV垂直传播的方法是成功可行的.
目的 探讨乙醇对透明PVC气管内套管的消毒效果,以及乙醇最佳更换时间.方法 第一阶段:选择2011年4-7月使用透明PVC气管内套管的患者58例,对不同时间段(乙醇新开启时及开启后12、24、48、72 h)浸泡消毒透明PVC气管内套管的乙醇浓度及含菌量进行检测(乙醇连续使用72 h).第二阶段:选择2011年7-11月使用透明PVC气管内套管的患者46例,随机分为实验组(新流程:浸泡罐和乙醇每48 h更换1次)和对照组(原流程:浸泡罐和乙醇每24 h更换1次),比较两组1个月内的更换频次、人力、费用及感染发生率.结果 乙醇新开启时的浓度与开启后12、24、48 h的浓度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);开启后72 h,乙醇浓度显著低于新开启时[(71.82±0.77)% vs (72.98±0.83)%](t=17.60,P＜0.05).不同时间段乙醇消毒效果均符合标准.实验组费用显著低于对照组[(56.70±9.30)元 vs (178.20±4.70)元],人力亦显著低于对照组[(37.20±5.80)人次/月vs (120.30±6.70)人次/月] (均P＜0.05);感染发生率,实验组(13.04%)与对照组(17.39%)比较,差异无统计学意义(t=0.17,P＞0.05).结论 乙醇浸泡消毒透明PVC气管内套管是一种保证效果、成本低、操作简便、安全的消毒方法.在临床,乙醇罐密闭情况良好且开启频次低的情况下,可持续使用48 h后更换.
目的 比较早期动脉粥样硬化和进展期动脉粥样硬化的危险因素.方法 使用磁共振血管造影术以及高分辨率B超扫描术,纳入进展期动脉粥样硬化(动脉粥样硬化性脑梗死/短暂性脑缺血发作)的患者92例;早期动脉粥样硬化(无心脑血管疾病而且颈动脉B超检查颈动脉狭窄率<40%)的患者120例,分别应用二元Logistic回归分析,比较早期以及进展期动脉粥样硬化的危险因素的异同(P<0.15为差异有统计学意义).结果 颈动脉斑块形成的二元Logistic模型里,传统的危险因素,年龄(OR值:1.101,95%CI:1.046～1.159,P<0.001)、高TC(OR值:2.236,95%CI:0.821～6.089,P=0.115)、高血压(OR值:2.623,95%CI:0.989～6.957,P=0.053)、吸烟,(OR值:7.975,95%CI:2.274～27.9651,P=0.001)是具有统计学意义的自变量.进展期动脉粥样硬化的二元Logistic模型,男性(OR值:2.064,95%CI:1.137～3.748,P=0.017)、高脂蛋白(a)(OR值:2.818.95%CI:1.499～5.298,P=0.001)、低HDL-C(OR值:2.451,95%CI:1.234～4.868,P=0.010)、糖尿病(DR值:2.414,95%CI:1.232～4.731,P=0.010)是具有统计学意义的自变量.结论 进展期动脉粥样硬化的危险因素与早期动脉粥样硬化的危险因素有所不同,糖尿病、脂蛋白(a)在进展期动脉粥样硬化中有重要作用.