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目的：观察依达拉奉联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床疗效及安全性。方法：选取AIS患者258例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各129例。两组患者均给予抗血小板聚集、改善微循环、控制血压、降糖、调脂、稳定斑块和营养脑细胞等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上口服丁苯酞胶囊200 mg，tid；观察组患者在对照组基础上给予依达拉奉注射液30 mg加入氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，bid。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者治疗前及治疗后7、14 d血清炎性因子、血清微小RNA（miR）222及神经功能缺损评分，并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者血清炎性因子、miR-222及神经功能缺损评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后7、14 d，两组患者血清炎性因子水平及神经功能缺损程度评分均显著降低，血清miR-222显著升高，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床总有效率为92.2％，显著高于对照组的69.8％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：依达拉奉联合丁苯酞治疗AIS疗效显著，能明显降低患者血清炎性因子水平，促进miR-222表达，改善神经功能，且安全性较好。
目的 观察胃镜下电凝术配合中药治疗疣状胃炎的临床疗效.方法 196例疣状胃炎患者随机分为两组,治疗组予胃镜电凝术联合中药治疗,对照组予以奥美拉唑及果胶铋口服;两组疗程均为30d.结果 治疗组患者临床症状缓解和胃内疣状结节消失显著优于对照组.结论 胃镜下电凝术配合中药治疗疣状胃炎有较好的疗效.
目的 观察腕踝针治疗神经根型颈椎病上肢疼痛的临床疗效.方法 42例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组22例与对照组20例,对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上配合腕踝针治疗.观察比较两组的临床疗效和镇痛效果.结果 治疗组总有效率为90.9％,对照组为80.0％:治疗组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 腕踝针治疗神经根颈椎病上肢疼痛疗效确切,能明显改善患者的症状和体征.
目的观察心痛灵Ⅱ号对冠心病心绞痛的治疗作用.方法将冠心病心绞痛患者 90例随机分为心痛灵Ⅱ号组、心痛灵Ⅰ号组、消心痛组,每组 30例,分别予心痛灵Ⅱ号、心痛灵Ⅰ号和消心痛;测定治疗前后总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL- C)、 HDL- C/LDL- C、内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO).结果治疗后心痛灵Ⅱ号组、心痛灵Ⅰ号组 TC、 TG、 LDL- C值下降, HDL- C、 HDL- C/LDL- C值升高,而心痛灵Ⅱ号组在升高 HDL- C,降低 LDL- C方面明显优于心痛灵Ⅰ号组,消心痛组则无明显改变;治疗后各组均血浆 ET降低、血清 NO水平升高, ET/NO平衡改善.结论心痛灵Ⅱ号能调节血脂代谢及 ET/NO平衡,保护血管内皮细胞的损伤,提示其为一种内皮细胞保护剂.
目的 研究铸造桩表面酸蚀处理对牙根抗折性能的影响.方法 32颗近期拔除的单根第一前磨牙,根管治疗后于釉牙骨质界冠方1.5 mm截冠,铸造桩核及金属全冠修复,随机分为4组.实验组根管内表面酸蚀分别酸蚀10、30、60 s,对照组不作处理.所有样本处理完成后均以磷酸锌水门汀粘固.试件包埋于丙烯酸树脂块中,在电子万能实验机上进行测试.结果 实验组牙根折裂强度分别为(2.981 ±0.102) kN、(3.097-0.084) kN、(3.128 ±0.071) kN,对照组牙根折裂强度为(2.699±0.445) kN,各实验组与对照组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对根管内表面进行酸蚀处理可以提高桩核冠修复后牙根的抗折强度.
目的：观察含氟离子释放型的正畸粘结剂在预防固定正畸治疗中牙釉质表面脱矿的临床疗效。方法选择24例固定矫治的正畸患者，采用自身对照法分别用树脂增强型玻璃离子粘结剂（ GC）和含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂（ Transbond）粘固托槽，于正畸治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月应用DIGNOdent激光龋齿诊断仪检测牙釉质表面，分析前后仪器读数（ DD）的变化反映牙釉质脱矿的情况，同时观察并记录牙釉质脱矿指数（ EDI）及釉质白斑（ WSL）的检出率。结果在治疗前及治疗3个月后两组间的EDI值、DD值、WSL值比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），而在治疗6个月后，GC组的EDI值、DD值、WSL值显著小于Transbond组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论树脂增强型玻璃离子粘结剂和含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂对预防固定正畸过程中的釉质脱矿均具有较好的防护作用，但从长期性而言，树脂增强型玻璃离子优于含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂。
目的：分析开窗减压术配合囊肿塞治疗青少年颌骨囊肿的疗效。方法收集整理2009年8月-2011年8月于我院口腔颌面外科行开窗减压术的青少年（13～20岁）颌骨囊肿患者（15例26个囊肿）病例资料，统计分析疗效。结果15例患者中8例患者（53．3％）开窗效果良好，6例患者（40．0％）效果中等，1例患者（6．7％）效果不佳。93颗受累恒牙，70颗（75．3％）得以保存。结论开窗减压术配合囊肿塞是一种有效的保守治疗青少年颌骨囊肿的方法。
目的 探讨全羧化酶合成酶缺乏症的临床及基因诊断.方法 回顾分析1例罕见的全羧化酶合成酶缺乏症患儿的临床及基因资料.结果 男性患儿,出生后即发育落后,3月龄开始接受康复治疗;5月龄因反复呼吸道感染查尿有机酸谱,3-羟基丙酸、丙酮酸、3-甲基巴豆酰甘氨酸、甲基巴豆酰甘氨酸浓度增高,血氨基酸及肉碱谱、3-羟基异戊酰肉碱显著增高,伴游离肉碱降低;基因分析证实HCS基因外显子区域存在c.1648G>A、c.1544G>A杂合突变,确诊为全羧化酶合成酶缺乏症.其中,c.1544G>A为新生突变.经口服生物素、左卡尼汀治疗后,患儿病情逐渐好转.随访至8月龄,智力运动发育明显进步.结论 全羧化酶合成酶缺乏症临床起病缓慢,症状隐匿,可通过代谢筛查及HCS基因分析确诊.
目的 探讨参附注射液干预经皮肾镜取石围手术期甲状腺激素(TT4、TT3)、胰岛素(INS)、胰高血糖素(GLUC)变化.方法 按照人体行微通道经皮肾镜取石术围手术期处理和手术过程,选择雄性大白兔制作动物模型,应用参附注射液;选术前、术后24h、术后3d、术后7d,分别抽取外周静脉血,监测TT4、TT3、INS、GLUC的变化.结果 INS术后24 h明显升高,术后3d回落,术后7d恢复正常;GLUC术后24 h明显升高,术后3d开始回落,术后7d恢复正常;TT4、TT3术后24 h明显下降,术后3d开始上升,术后7d接近术前;实验组恢复程度明显好于对照组.结论 参附注射液干预处理对INS、GLUC有抑制作用,而对TT4、TT3有升高作用.
报道并解析了盐酸度洛西汀的红外光谱、紫外光谱、质谱、氢-氢相关谱、碳谱(13C-NMR,DEPT)、碳氢相关谱、碳氢远程相关谱,对所有1HNMR和13CNMR谱的信号进行归属,同时讨论了红外特征吸收峰所对应的官能团的振动形式.
目的 研究针刺联合药浴治疗中风患者下肢肌张力增高的临床疗效.方法 将56例中风患者按随机数字表分为观察组和对照组.观察组行针刺治疗并配合药浴,对照组仅给予运动疗法.两组均以30 d为1疗程,3个疗程后对比肌张力变化情况.治疗后观察两组临床疗效及Ashworth痉挛量表评分.结果 观察组临床疗效82.14％明显高于对照组53.57％.治疗后Ashworth痉挛量表两组组间比较差异有统计学意义,观察组与对照组治疗后比较差异有统计学意义.结论 针刺联合药浴对中风患者下肢肌张力增高的康复作用优于单纯康复治疗.
以产利普司他汀(lipstatin)的毒三素链霉菌(Streptomyces toxytricini) LIPS-352为出发菌(4 125 mg/L),利用紫外(UV)和亚硝基胍(NTG)诱变,获得一株高产突变株LIPS-N-27-46-42,发酵单位为8 122.9 mg/L.单因素试验结果表明,碳源和氮源对利普司他汀的合成有显著影响,其中葵花籽油较大豆油更适合作为利普司他汀合成的前体和碳源.进一步利用Box-Behnken中心组合设计优化发酵培养基组成,通过响应面分析得到较优培养基配方,使利普司他汀的产量达9 859.8 mg/L,与预测值(10 633.1 mg/L)的相对误差为7.27％.通过菌种选育和配方优化,利普司他汀的效价较出发菌株提高了139.0％.
目的研究等离子弧焊、钨极气体保护焊(TIG焊)、激光焊接牙科纯钛试件的表面成型及金相结构.方法制备金相试件,对3种焊接试件的金相情况进行比较12件试件经过3种焊接方法焊接后,观察表面成型情况.结果激光焊接热影响区最小,表面成型良好,等离子焊接热影响区较大,TIG焊表面污染严重,热影响区大.激光焊接晶粒细小、均一、规则,等离子焊晶粒稍增大,TIG焊试件晶粒粗大、变形.结论等离子焊接与激光焊接是比较理想的牙科钛材焊接方法.
目的：建立通脉丸的质量标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对制剂中丹参、当归、红花进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定制剂中阿魏酸的含量：色谱柱为Diamonsil C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（17∶83，V/V），流速为1 ml/min，检测波长为316 nm，柱温为30℃，进样量为10μl。结果：丹参、当归、红花TLC图斑点清晰，分离度好。阿魏酸检测质量浓度线性范围为8～80μg/ml（r＝0.9998）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2％；加样回收率为97.2％～99.6％（RSD＝1.2％，n＝6）。结论：该研究所建标准可用于通脉丸的质量控制。
患者男,73岁.30年前面部、颈部、背部出现红斑,略肿胀,不痒,当时在外院经组织病理检查诊断为盘状红斑狼疮(DLE),间断皮损内注射甲泼尼龙治疗1年.面部和颈部皮损消退,背部皮损未愈,并逐渐扩大,口服中药和外用尿素软膏无效,于2005年3月31日来我院门诊就诊.1991年因腰痛在骨科确诊为腰椎结核,给予抗结核药物治疗好转,背部皮损继续扩大.
目的 观察和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组从胃管注入和胃理气汤,并观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组之66.67％(P＜ 0.05);治疗组患者胃肠动力恢复时间、平均胃肠引流量、住院时间均明显少于对照组(P＜0.01),而出院前血红蛋白,血清蛋白和体质量对照组明显低于治疗组(P＜0.01).结论 和胃理气汤治疗腹部非胃手术后胃瘫安全有效.
目的 观察血府逐瘀丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将劳力型、初发劳力型心绞痛患者60例随机分为治疗组(予血府逐瘀丸)30例与对照组(予心血康胶囊)30例,单盲法给药作平行对照;疗程4周.结果 治疗组、对照组总有效率分别为90.00%和76.67%,心电图疗效分别为66.67%和46.67%,治疗组疗效均明显优于对照组;治疗组硝酸甘油消耗量明显降低,而对照组降低不明显;治疗组24h心绞痛发作次数、持续时间、心肌缺血总负荷及心肌耗氧指数改善情况优于对照组.结论 血府逐瘀丸在改善心绞痛症状、心电图缺血改变和心肌耗氧指数及减少硝酸甘油消耗量方面疗效显著.
探讨人的树突状细胞(dendritic cell,DC)体外经K562细胞株总RNA转染后,能否诱导出p210蛋白表达,并诱导特异性CTL,为DC疫苗的临床应用提供理论基础.自健康人浓缩白细胞制剂分离有黏附特性的单核细胞,经GM-CSF、IL-4培养5 d后,获得未成熟的DC(imDC);体外以脂质体DOTAP或直接电穿孔转染K562细胞总RNA.抽提后即时以及转染24 h后的DC内RNA进行RT-PCR检测,Western blot分析p210蛋白表达,流式细胞仪检测,以及诱导CTL杀伤K562细胞功能检测等.结果显示,RT-PCR检测表明:DC经K562细胞总RNA转染后,细胞内出现Bcr-Abl的cDNA条带,24 h后消失.Western blot实验表明:转染24 h后,开始表达p210特征性蛋白.与对照组相比,转染K562细胞总RNA的DC,在24 h后CD80、CD83、CD86、HLA-DR等表面标志均不同程度表达增高,并可促进T细胞对K562的杀伤活性.该研究从多方面角度说明应用肿瘤总RNA负载DC来制备DC疫苗的可行性,提示改良的DC疫苗抗肿瘤可能的应用前景.
目的 探讨脊柱原始神经外胚层肿瘤(PNET)的CT及MRI特征,提高对本病的认识.资料与方法 收集经手术病理证实的9例脊柱PNET,结合相关文献分析其影像学特征.结果 9例PNET肿块均呈中等密度,邻近椎体有不同程度的骨质破坏,6例见椎间孔扩大;9例肿块均位于髓外硬膜下,8例T1WI呈等或低信号,1例T1WI呈稍高信号,T2WI呈等、混杂、稍高信号,7例有囊变,9例均见早期明显强化;免疫组化结果显示9例均见CD99表达,5例神经元特异性烯醇酶表达,4例神经突触素表达,2例波形蛋白表达,1例上皮细胞膜抗原表达.结论 脊柱PNET具有椎管内髓外硬膜下中等密度软组织肿块、易囊变、T1WI呈等或低信号、T2WI呈等或稍高信号、早期快速强化、沿椎间孔跨椎管内外生长并破坏相邻脊柱骨质的特征,对于出现上述CT与MRI特征、年龄较小、病史较短的患者应考虑脊柱PNET的可能,确诊依靠病理和免疫组化检查.
目的：建立黄体酮纳米晶体胶囊的溶出度考察方法。方法采用《中国药典》2010年版溶出度测定第一法，以900 ml浓度为0.25%十二烷基硫酸钠溶液为溶出介质，转速75 r/min，溶出时间为45 min。使用HPLC法对溶出样品检测，采用Agilent TC C18色谱柱（150 mm×4.6 mm，5μm ）；流动相：甲醇-乙腈-水（35∶40∶25，V/V/V）；流速：1.0 ml/min；检测波长：241 nm；柱温：25℃；进样量：20μl。结果本方法平均回收率为100.02%（n=15）；溶液在24 h保持稳定（RSD=0.92%，n=8）；在2.78～66.7μg/ml范围内线性关系良好（r=1，n=6）。结论方法简便、灵敏、准确、专属性强，可用于黄体酮纳米晶体胶囊溶出度的检测。
目的 观察降氮排毒液与活性炭结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的血尿素、肌酐及尿酸的临床疗效.方法 将161例患者随机分为降氮排毒液组(治疗组)82例,活性炭组(对照组)79例,采用前瞻性临床随机对照研究,疗程4周,观察两组患者临床症状、血尿素、血肌酐、血尿酸、内生肌酐清除率、尿肌酐及尿尿酸的指标变化情况.结果 治疗后两组内生肌酐清除率与治疗前相当(P＞0.05),两组患者血尿素、肌酐及尿酸均较治疗前下降,肾脏尿肌酐排出减少(均P＜ 0.05),治疗组在缓解临床症状方面优于对照组(P＜0.01).结论 降氮排毒液结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,可以降低患者的血尿素、肌酐及尿酸水平,增加肠道中血肌酐及血尿酸的排泄,减少血肌酐及血尿酸从肾脏排泄,具有较好疗效.
随着人口老龄化,老年认知功能障碍成为危害老年人健康的重大疾病.伴随健康观念的更新,吸烟作为一项可干预因素,其对老年认知功能的影响越来越受到关注.通过对吸烟与老年认知功能之间关系的讨论,认为吸烟很可能是老年认知功能的危险因素.随转化医学概念的提出,将此类基础研究推广运用到临床则要求转变理念,大力开展社区健康教育工作,旨在提高对老年认知功能障碍的知晓率,延缓或阻止痴呆的发生,提高老年人生活质量.
目的：研究不同方式印模消毒后石膏模型的尺寸变化。方法对一标准模型制取藻酸盐印模54个，分别采用冲洗（对照组）、1∶100含氯消毒液或2％戊二醛消毒液消毒后，用普通石膏、硬石膏和超硬石膏灌模，共灌注模型54个。对石膏模型特定位置的尺寸进行测量，并与标准模型对应尺寸进行比较，数据行双因素方差检验和 Tukey HSD 分析。结果经过消毒处理后，无论使用何种石膏材料灌模，尺寸均较标准模型减小；普通石膏组尺寸大小与标准模型更为接近。同一种消毒处理方式下，戊二醛组中的超硬石膏尺寸（17．80±0．13）mm大于硬石膏（17．79±0．26）mm，对照组及含氯消毒液组尺寸均为普通石膏＞硬石膏＞超硬石膏。统计分析显示，不同消毒处理方式对模型尺寸的影响不存在显著性差异（P＝0．843），不同石膏材料对模型尺寸的影响存在显著性差异（P＝0．001）。此外，石膏模型最大尺寸变化为0．71 mm。结论含氯消毒液和戊二醛消毒液处理印模对石膏模型的尺寸影响不大。
胸痹心痛作为中医病名,最早见于《金匮要略》,主要指胸胁刺痛、隐痛、窜痛、灼痛、憋闷痛并伴有心悸者,相当于西医学的"冠心病、心绞痛".我们应用心绞痛滴鼻剂治疗胸痹心痛(冠心病心绞痛),经过3年多的临床观察,证实具有较好疗效.
18名男性健康志愿者单剂量和多剂量交叉口服两种双氯芬酸钠缓释胶囊,用HPLC法测定血浆中的药物浓度.单剂量口服受试胶囊和参比胶囊lOOmg后的tmax为 (3.4±0.9)和(3.3±0.9)h,cmax为(416.0±183.5)和(466.3±238.2)ng/ml,AUCo.∞为(1986.3±713.1)和(2137.1±871.0)ng·h·ml-1.受试胶囊的相对生物利用度为(95.6±19.9)%.多剂量试验(100mg/d,连续6d)表明,受试和参比胶囊tmax为(3.7±0.9)和(3.6±1.0)h,cmax为(322.4±93.5)和(337.8±104.9)ng/ml,AUCss为(1618.6±424.4)和(1728.1±454.3)ng·h·ml-1.受试胶囊的相对生物利用度为(94.3±8.1)%.双单侧t检验结果表明,两种胶囊具有生物等效性.
目的 观察中药五苓散对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的影响.方法 将拟行PCI的急性冠脉综合征患者80例按随机数字表法随机分为中药组和对照组,各40例.两组均给予常规水化治疗,中药组给予五苓散方口服,择期手术患者术前24 h开始,至术后72 h;急诊PCI患者于术后2h开始,至术后7h.记录PCI术前和术后48～72 h血清肌酐(Scr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平,估算肾小球滤过率(eGFR),观察CIN的发病率.结果 中药组CIN的发生率为2.50％,明显低于对照组的5.00％ (P＜ 0.05);PCI术前、术后肾功能指标比较,中药组在Scr、NGAL和eGFR 3项指标上均明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药五苓散治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后CIN的发生具有良好的预防作用.
患者女,57岁.皮肤出现红斑4年,结节半年.皮损组织病理检查示:表皮轻度萎缩,Pautrier微脓肿形成,真皮大片状单一核细胞和组织细胞为主浸润,呈肉芽肿样改变.免疫组织化学染色显示LCA(+),CD2(+),CD3(+),CD4(+),CD8部分阳性,CD45Ro(+),CD68部分阳性,CD20(-).诊断为肉芽肿性蕈样肉芽肿.
目的 探讨他米巴罗汀(Tamibarotene,Am80)对经牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)抗原刺激后的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7的影响.方法 采用P.gingivalis抗原刺激RAW264.7细胞,分别用不同浓度的Am80进行干预;相差显微镜下观察各组细胞生长情况;MTS法检测不同浓度Am80对抗原刺激RAW264.7细胞的增殖情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清中抗炎因子IL-10的含量.结果 10 nmol/L Am80能够显著抑制P.gingivalis抗原刺激RAW264.7细胞的增殖分化(P＜0.001);Am80(10 nmol/L)致抗原刺激的细胞IL-10的分泌量显著增加(P＜0.05);倒置相差显微镜下观察显示Am80抑制抗原刺激细胞的增殖分化.结论 Am80(10 nmol/L)时可显著促进P.gingivalis抗原诱导小鼠巨噬细胞分泌抗炎因子IL-10,并可能由此抑制P.gingivalis抗原诱导的炎症反应.
建立高效液相色谱法测定益肾补骨颗粒剂中大黄素的含量.用Hypersil ODS(5μm)色谱柱,以甲醇-水(80:20)为流动相,检测波长254nm.大黄素线性范围0.2～1μg(r=0.9999),平均回收率为98.0%,RSD为2.2%.
目的：探讨不同清洗方法对腔镜器械的清洗效果。方法随机抽取手术后的腔镜300件分成 A、B、C 3组，每组100件。3组腔镜均先进行预处理，用多酶清洗剂浸泡10 min 后，A 组采用手工清洗，B 组超声清洗后再用高压水枪冲洗，C 组超声清洗后再手工清洗。采用目测法和潜血试验法检测3组腔镜的清洗效果。结果A、B、C 组清洗后目测腔镜污染率分别为9．00％、10．00％、0．00％，A、B、C 组清洗后腔镜潜血试验阳性率分别为29．00％、15．00％、3．00％。3组腔镜污染率和潜血试验阳性率比较差异均有统计学意义（χ2分别为10．227、25．633，均P ＜0．05）。C 组腔镜目测污染率和潜血试验阳性率均低于 A、B 两组，差异均有统计学意义。结论对腔镜器械采用多酶浸泡后，先超声清洗再手工清洗的方法清洗效果较好。
人体解剖学是实践性强的课程,实物标本观察是学好解剖学的有效方法之一,但限于标本的来源和实验员缺乏等实际情况,探索实践教学新形式成为各医学院校面临的共性问题.在这里简介如何将开放模式~([1])引入人体解剖学实践教学,仅供参考.
目的 观察祛风化痰法对后循环短暂脑缺血发作所致急性眩晕(PCTIV)的临床疗效.方法 60例风痰上扰型PCTIV患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组予以祛风定眩汤合灯盏花素治疗,对照组给予氟桂利嗪合灯盏花素治疗,7d为1疗程;在治疗第1、3、7日分别比较其对眩晕症状、综合症状、中医风痰上扰证相关症状的疗效以及TCD改善情况.结果 治疗组在所有观察时点对眩晕症状、综合症状、风痰上扰证相关症状的疗效均较对照组明显,TCD结果显示祛风定眩汤可明显改善椎-基底动脉血流.结论 祛风化痰法治疗PCTIV疗效显著.
采用流通蒸汽法对透明质酸进行热降解研究.结果表明,随着热处理时间的延长,透明质酸分子量(Mr)降低,特性黏度和Mr降低速率变小,而葡糖醛酸含量基本不变.回归分析表明,Mr与热处理时间t符合对数方程Mr=-47.18lnt+154.64.说明热降解是制备特定Mr范围透明质酸的简便方法.
糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,基于糖尿病肾病炎症、免疫损伤机制与中医学的相关理论,从糖尿病与糖尿病肾病病因病机、疏风通络治法及其相关药物功效、疏风通络药物抗炎抗免疫损伤作用等方面对糖尿病肾病应用疏风通络法进行探讨,为中医药治疗糖尿病肾病提供新思路.
目的 探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗要点,最大程度保留面神经连续性.方法 回顾分析中国医科大学附属口腔医院2005-2011年收治的21例腮腺内面神经鞘瘤患者的临床特点、影像学表现、诊断及治疗.结果 21例患者中术前行影像学检查共18例,确诊为神经鞘瘤者仅1例.21例患者均行手术切除肿瘤并经病理明确诊断,其中18例患者瘤体完整切除,3例患者瘤体部分切除.共19例患者术后随访,随访期为1～5年,所有随访病例未发现肿瘤复发.结论 腮腺内面神经鞘瘤早期诊断较困难,影像学检查虽有辅助价值,但确诊仍有赖于病理诊断,该病以手术治疗为主,术中应尽量保护面神经,避免并发症的发生.
目的 观察椎管宁对无先兆偏头痛发作期镇痛的疗效.方法 将68例无先兆偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,各34例.治疗组服用椎管宁丸,对照组服用利扎曲普坦,2h后疼痛未缓解上述剂量药物再服用1次.结果 两组患者治疗2h后头痛缓解50％的人数比治疗组优于对照组(P＜0.05),两组在治疗后2h、4h头痛消失人数比均差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后即刻、30 min、2h、4h的视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎管宁对无先兆偏头痛发作期镇痛效果确切,而且总体疗效优于利扎曲普坦.
通过回顾性分析107例天疱疮住院病例临床资料,研究其病情受控前的各项指标,发现病情的轻重是影响皮质类固醇(下称激素)初始量、激素减量前时间、减量前激素总量、最大控制量和激素总量等指标的重要因素;加用免疫抑制剂可减少激素用量;红斑型天疱疮和疱疹样天疱疮病情轻,容易控制.对其中的55例进行了随访,发现患者的死亡率与年龄、天疱疮类型和有无应用免疫抑制剂有关,缓解率与病情轻重、住院间最大控制量和天疱疮类型相关.
目的 确定大孔树脂分离苦丁茶总黄酮的最佳工艺条件.方法 以吸附率及解吸率为考察指标,确定最佳型号树脂,静态和动态吸附及解吸的相关影响因素.结果 HP-20型大孔树脂对苦丁茶总黄酮有良好的吸附,其吸附分离的工艺条件的药液浓度为1.2 mg/ml,以3 m1/min吸附速率进行吸附,2.5倍柱体积的70%乙醇洗脱效果最佳.结论 该方法简单易行,分离效果好,适于苦丁茶总黄酮的分离纯化.
目的:监测动态血压24h昼夜节律以及中医证型的分布.方法:对100例高血压病患者根据临床证候分为4型,再根据血压昼夜节律分为杓形,非杓形,深杓形及反杓形4级,分别进行动态血压监测观察.结果:肝火亢盛组血压昼高夜低的节律明显,阴虚阳亢组则夜高昼低,阴阳两虚组和痰湿壅盛组之昼夜节律不明显.同时发现阴阳两虚组以收缩压负荷升高明显,痰湿壅盛组则以舒张压负荷升高为主.非杓型和杓型高血压分布各有差异,但非杓型者更易出现阴虚阳亢和证阴阳两虚证.结论:阴虚阳亢和阴阳两虚是血压昼夜节律异常的原因,中医辨证对改善血压昼夜节律更有潜力,动态血压作为高血压病最重要的监测和检查手段,其监测的各项参数在4个证型之间具有较明显的差异,可以作为高血压病中医辨证的辅助手段.
患者,男,45岁,汉族,因右下后牙有龋洞、反复有咬合不适2年来就诊.患者2年前自觉右下后牙有龋洞,无明显不适症状.偶有发生对温度刺激敏感,口服消炎药(具体不详)可缓解,轻度咬合痛,一直未就诊.本次为了得到彻底的治疗来我院就诊.检查:45远中邻牙合面洞,探(-),叩(+),冷(-),无松动,牙龈正常.
参阅10年来中医药治疗缺血性中风的文献报道,发现所收录文献中存在着缺血性中风的辨证分型及证型表述方式较为昆乱,文献资料中所用治法术语极不规范,无论是临床经验交流还是实验研究报道均缺少统一的诊疗标准等问题.针对这些问题,呼吁应规范诊疗标准,统一诊疗术语.每位中医药工作者均应积极行动起来,自觉运用规范的诊疗术语,以利于中医学术的发展.
微片是一种新型的多单元制剂,具有普通片剂的一般特征,其制备工艺与普通片剂相似,但对所需的生产设备和生产环境要求较高,并要求压片颗粒或粉末具有良好的流动性和可压性.微片的制备方法有全粉末直接压片法、湿法制粒压片法、热熔制粒压片法和干法制粒压片法.对微片进行包衣不仅可以矫味,还可通过调节包衣工艺参数获得缓控释效果.本文通过对近10年来与之相关的中外期刊文献进行整理、分类和归纳,综述了微片制备工艺和设备的研究进展,为微片的研究开发提供参考.
目的 观察血瘀通片与消心痛治疗心绞痛的临床疗效.方法 将105例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均口服消心痛,治疗组加服血瘀通片;3周为1疗程.结果 治疗组临床症状及心电图总有效率明显高于对照组.结论 血瘀通片与消心痛合用治疗冠心病心绞痛效果满意.
应用新型双水相体系萃取头孢菌素C.考察了不同亲水有机溶剂/无机盐双水相体系对头孢菌素C的萃取效果,确定使用乙醇/硫酸铵双水相体系.随后,考察了影响该体系萃取效果的主要因素,并将结果应用于发酵滤液的萃取.结果显示,固定乙醇浓度20.0％、硫酸铵浓度27.0％,该体系对头孢菌素C的萃取效果较好,萃取3次的总收率大于94％.
目的 探讨骨盆数字断层融合(DTS)成像的最佳剂量比,以实现骨盆DTS的低剂量检查.资料与方法 对18具骨盆标本进行3组骨盆DTS扫描和1组髋关节CT扫描,其中3组骨盆DTS扫描的剂量比参数值分别为6、7、10,比较4组所得图像质量评分和有效剂量.结果 4组有效剂量差异有统计学意义(F=4632.06,P＜0.001),4组髋关节图像质量评分差异有统计学意义(F=1682.34,P＜0.001).4组间检查剂量依次为:6DTS剂量比组＜7DTS剂量比组＜10DTS剂量比组＜CT组;DTS剂量比设置为6时所得图像质量低于其他3组,而DTS剂量比设置为7、10时的图像质量与CT无差别.剂量比设置为7时的DTS图像质量高而检查剂量小.结论 剂量比影响骨盆DTS的检查剂量和图像质量,骨盆DTS检查的最佳剂量比为7,在此剂量比设置下,可以在保证诊断质量的前提下实现骨盆DTS的低剂量检查.
脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)所致的迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者死亡或残疾的主要原因之一[1].目前防治aSAH后CVS的主要措施包括口服尼莫地平、3-H疗法(高血压、高血容量、血液稀释治疗)、经静脉使用血管舒张剂,血管内治疗(endovascular therapies,EVTs).目前临床上常规通过静脉滴注尼莫地平及3-H疗法防治CVS[2],而EVTs适用于常规治疗无效或疗效差的症状性CVS.
目的 探讨外源性神经生长因子(NGF)对局灶性脑缺血/再灌注大鼠海马神经元tau蛋白过度磷酸化的影响.方法 用线栓法制作局灶性脑缺血/再灌注模型,应用免疫组织化学SABC法、Western blot和图像分析方法检测大鼠海马CA1区tau蛋白在Ser199/202位点磷酸化程度和总tau蛋白表达,以及NGF对tau蛋白过度磷酸化的影响.结果 缺血/再灌注组海马CA1区tau蛋白在Ser199/202位点磷酸化水平和总tau蛋白明显升高(P＜0.05);NGF组大鼠海马tau蛋白在Ser199/202位点磷酸化水平明显低于缺血/再灌注组,总tau也下降(P＜0.05).结论 NGF明显减轻局灶性脑缺血/再灌注大鼠海马tau蛋白磷酸化程度,降低tau蛋白磷酸化水平可能对缺血神经元起保护作用.
目的 观察瓜子金皂苷己( polygalasaponin F,PS-F)对1-甲基-4-苯基-吡啶离子(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP+)诱导的PC12细胞损伤的影响,并且探讨其作用机制.方法 MTT法检测细胞存活率,Annexin V/PI染色流式细胞术检测PC12细胞凋亡,JC-1染色倒置显微镜检测细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP),Western blot检测Caspase-3蛋白的水平.结果 500 μmol·L-1 MPP+作用PC12细胞48 h,能明显抑制细胞生长(P＜0.01),诱导细胞发生凋亡,同时降低MMP,增加活性Caspase-3的蛋白水平.同时给予不同浓度PS-F处理,PC12细胞存活率增加(P＜0.01)；凋亡细胞量减少；MMP增高；活性Caspase-3蛋白水平降低(P＜0.01).结论 PS-F能抑制MPP+诱导的PC12细胞的凋亡,其作用机制可能与维持线粒体正常膜电位,稳定线粒体功能,降低活性Caspase-3蛋白水平有关.
目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)不同证型与胃肠激素的相关性.方法:建立脾虚、肝郁和湿热证CAG证病结合模型,并以中药干预,采用放射免疫法观察不同证型CAG模型鼠血胃肠激素胃泌素(Gas)和内皮素(ET)的水平.结果:脾虚CAG鼠血清Gas水平最低(P＜0.05),血浆ET水平最高(P＜0.01);中药干预后,脾虚、肝郁和湿热证CAG 3组鼠血清Gas和血浆ET都有所改善(P＜0.05或P＜0.01).结论:证病结合CAG模型与胃肠激素的水平具有相关性,为CAG中医证型的诊断以及疗效评价提供了实验依据.
目的：观察中药稳消方对患者颈动脉粥样硬化（CAS）斑块及血脂的影响，并进行药物安全评价。方法72例CAS斑块形成患者随机分为干预组与对照组各36例，对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上加稳消方；以颈动脉彩色多普勒超声检测斑块变化，同时测定血脂、肝肾功能等。结果与本组治疗前比较，干预组平均斑块数量、斑块大小、Crouse积分及总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白（a）不同程度降低（P<0.05或P<0.01）；与对照组治疗后比较，干预组不稳定斑块病例数、管腔狭窄病例数减少（P<0.05），平均斑块数量、斑块最大厚度、Crouse积分及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白亦有所改善（P<0.05或P<0.01）；两组治疗前后肝肾功能差异无统计学意义（P>0.05），未见明显不良反应。结论中药复方稳消方临床上治疗CAS斑块疗效确切，且可改善血脂状况，药物安全性良好。
人类耳蜗有内外两种毛细胞,内毛细胞把外界传入内耳的声信号转换成电信号,外毛细胞对声信号起到协调作用.听觉神经元把电信号进一步传入听觉通道,最后传入听觉中枢[1].不幸的是,无论毛细胞或听神经元的损伤都可导致永久性不可逆转的感音神经性耳聋.占人类10%以上的成年人群都患有不同程度的感音神经性耳聋,随着世界人口的老龄化,耳聋占人类群体的比例会进一步上升,像中国这样一个发展中的大国,老龄化人群所占比例会进一步升高[2].
米氮平(mirtazapine,1),化学名为1,2,3,4,10,14b-六氢-2-甲基吡嗪[2,1-a]吡啶并[2,3-c][2]苯并氮杂革,系由荷兰Organon公司开发,并于1994年在荷兰首次上市的全球首个NaSSA,即去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能受体阻滞剂类抗抑郁药,可以特异性阻断5-HT2和5-HT3受体,对创伤后应激障碍、原发性焦虑障碍、中枢性中风后疼痛和某些抑郁征,包括心境恶劣、发作性短暂抑郁症、季节性情感障碍、经前综合症、绝经后抑郁症等有效,且总体起效快,耐受性良好.目前已广泛用于临床[1,2].
目的 为研究坑道混合型噪声及随身听设备对人体听觉系统的影响规律,进一步加强对坑道作业人员的听力防护,调查坑道作业噪声及随身听对部队官兵听觉系统的危害.方法 对总参某部从事坑道作业人员73人和长时间使用MP3的人员53人进行问卷调查,除外耳鼻咽喉科其他疾病,进行纯音测听和声导抗检查.听力检查前脱离噪声20小时以上,在隔音室内进行纯音和声导抗检查.用Stata软件对听力检查结果进行统计分析.结果 听力检查发现坑道作业组出现语频听力下降3人(4.11％,3/73),平均听阈50 dB HL；出现高频听力损伤30人(41.10％,30/73),频率主要为3.0 kHz、4.0 kz、6.0 kHz、8.0 kHz高频区,平均听阈46 dB HL.使用MP3的人员中无语频听力下降,高频听力损伤人数为17人(32.08％,17/53),平均听阈45 dB HL.坑道作业组语频听力损失比例与长期使用MP3组无统计学差异(P＞0.05),高频听力损失两组发生比例差异无显著性(P＞0.05).结论 坑道噪声可能引起坑道作业人员的听力下降,需进一步加强噪声防护.长期使用MP3也可引起听力损伤.
目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸受体激酶B(TrkB)信号通路活性下调对孤独症大鼠模型海马神经干细胞增殖的影响及其治疗作用.方法:采用Wistar妊娠母鼠在孕期12.5d时腹腔注射丙戊酸法建立子代孤独症大鼠模型,断乳后给予侧脑室注射K252a,以下调BDNF/TrkB通路活性,应用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)免疫荧光观察海马神经干细胞的增殖变化,并采用水迷宫检测子代孤独症大鼠模型的学习记忆行为.结果:与对照组比较,孤独症大鼠模型海马BDNF/TrkB通路活性上升,表现为其效应分子环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)表达显著增加,模型组海马神经干细胞增殖也显著增加;BrdU免疫荧光显色显示,K252a处理能逆转大鼠模型海马神经干细胞的过度增殖,同时,水迷宫行为学检测显示,K252a处理显著改善大鼠模型的学习记忆能力.结论:下调BDNF/TrkB通路活性可以减轻孤独症模型大鼠海马神经干细胞过度增殖并改善症状,为孤独症的临床治疗提供了实验依据.
目的：观察4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(4-anino-2-trifluoromethyl-phenyl retimate, ATPR)对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231抑制增殖诱导分化作用,探讨其可能的作用机制。方法体外培养人乳腺癌细胞株 MDA-MB-231, MTT检测细胞增殖,绘制细胞生长曲线,瑞氏-吉姆萨染色观察细胞形态变化,酶联免疫法检测粘蛋白MUC-1活性,流式细胞术检测细胞周期,实时荧光定量PCR法和Western blot法检测维甲酸受体(retinoic acid receptors,RAR) RARα、RARβ、RARγ和维甲类受体( retinoid X receptors, RXR ) RXRα、RXRβ、RXRγ基因和蛋白的表达。结果 ATPR 能够抑制MDA-MB-231细胞的增殖,具有浓度-时间依赖性,染色后镜下观察 MDA-MB-231细胞生长密度降低,形态趋于正常。ELISA结果显示,ATPR作用后明显降低MDA-MB-231细胞培养上清中MUC-1的浓度；流式细胞术结果显示,MDA-MB-231细胞中G0/G1期表达量增加,S期表达量减少,细胞阻滞在G0/G1期比例增加。 q-RT-PCR和Western blot结果显示, ATPR作用后, RARγ的mRNA和蛋白表达水平降低, RXRs mRNA和蛋白水平无明显变化。结论 ATPR可以抑制人乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖并诱导其分化,其机制可能与RARγ的表达有关。
获得性鱼鳞病是一种非遗传性皮肤病,其特征为成人身体某些部位的皮肤发生干燥、粗糙,伴有显著鳞屑.它可以并发恶性肿瘤、自身免疫和炎症性疾病、代谢和内分泌疾病以及感染性疾病等,也可与服用某些药物有关.该文对获得性鱼鳞病作一较全面的介绍,重点介绍其与系统性疾病的关系.
目的：手术切开复位内固定术是目前颌面部骨折最常用的手术治疗方法，近年来随着高分子材料科学的发展，可吸收内固定材料的机械强度、生物相容性等均得到了很大提高，并显示出其优点，开始逐渐在临床广泛应用。该文就应用于颌面外科的可吸收内固定材料的分类、降解吸收、临床应用以及优缺点等方面进行综述。
目的 探讨老年心血管疾病患者拔牙的安全性.方法 选择2009年1月-2011年12月经心血管专科确诊为慢性心血管疾病的106例老年拔牙患者,在麻醉前10 min、麻醉后5 min、拔牙时和拔牙后10 min分别测量心率和血压,并描记心电图检查(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V1、2、3、5等导联)进行监察.结果 106例患者在拔牙中的心率、血压和心电图均有变化:拔牙中平均收缩压上升7.2 mmHg,舒张压上升1.5 mmHg,心率平均增加4.5次/min,拔牙中新出现和加重的心电图异常中,有房室传导阻滞12例,房颤8例,S-T段改变15例,T波改变20例,窦性心动过速28例；窦性心动过缓5例.在心血管医师指导下给予口服药物缓解后,106例中有100例安全顺利完成拔牙手术,有6例因血压和心脏变化而暂停拔牙.结论 对老年心血管患者拔牙应重视术前检查,消除精神紧张因素,术中加强心率、血压和心电图监护以顺利完成拔牙手术.
儿童肾脏疾病在不同区域、种族、性别、年龄和不同时代存在不同特点，自1951年Iversen和Bruns首次开展经皮肾穿刺活检以来，该项技术已逐渐成为诊断肾脏疾病的常用方法。对于临床常见和多发的肾小球疾病，肾活检不仅成为诊断的最可靠方法，也为治疗及预后判断提供了可靠依据。为了解近年来新疆地区维吾尔族患儿肾脏疾病病理特点与临床表现之间的关系，本文对116例维吾尔族肾活检患儿的病理及临床资料进行回顾性分析。
目的 观察中西医结合治疗对呼吸机相关肺炎(VAP)患者白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 52例患者随机分为治疗组26例子中西医结合治疗与对照组26例(单子西医治疗),疗程2周;比较两组患者治疗前后IL-6、IL-8及TNF-α的水平.
目的:比较缺血侧大脑半球尾壳核、视前区和顶叶皮质白介素-1βmRNA表达的差异,探讨脑不同区域对缺血敏感性的病理机制.方法:运用原位杂交技术对30只SD大鼠进行了研究.结果:缺血侧大脑半球尾壳核、视前区和顶叶皮质微血管内皮细胞和单核/巨噬细胞显示白介素一1βmRNA的强杂交信号,尾壳核杂交信号较视前区和顶叶皮质出现早而强.顶叶皮质的白介素-1βmRNA阳性信号的高峰也明显迟于尾壳核.结论:白介素-1βmRNA在尾壳核的早期以及高表达,提示白介素-1可能与尾壳核对脑缺血反应敏感有关.
活血化瘀法在周围血管疾病中的应用有着相当长的历史渊源,文章根据多年来的临床经验总结分类出多种活血化瘀方法,并列举出常用方法,且初步阐述了应用活血化瘀法治疗周围血管疾病的原则,为人们重新审视活血化瘀法治疗周围血管疾病的地位提供了必要的新思路.
目的:探讨不同剂量舒芬太尼对先天性心脏病患儿心脏手术麻醉中血流动力学以及术后应激反应的影响.方法:40例行室缺修补的患儿按随机数字表法分为A、B、C、D组,各10例.A、B、C、D组患儿麻醉诱导时分别静脉注射舒芬太尼浓度为0.6、0.8、1.0、1.2μg/kg.记录4组患儿入室诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管即刻(T3)、插管后2 min(T4)、插管后5 min(T5)、插管后10 min (T6)的心率(HR)和收缩压(SBP)及入室时(t1)、插管后(t2)、劈胸骨后(t3)、复温开始时(t4)、停机后10 min(t5)、术后24 h(t6)各时刻乙酰胆碱(ACH)、皮质醇、胰高血糖素、白介素(IL)-6、乳酸水平.结果:4组患儿HR、SBP水平组间比较,T1时刻差异无统计学意义(P>0.05),T2~T6各时刻差异均有统计学意义(P<0.05);4组患儿ACH、胰高血糖素、IL-6、乳酸水平组间比较,T1时刻差异无统计学意义(P>0.05),T2~T6时刻差异均有统计学意义(P<0.05);皮质醇水平在t1~t4时刻差异无统计学意义(P>0.05),t5~t6时刻差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿心脏手术麻醉中,选择舒芬太尼的剂量以1.0μg/kg最为适宜,对患儿血流动力学和术后应激反应的影响较小.
目的 明确重组人骨形成蛋白(rhBMP)-2聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微球缓释系统对骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖和分化的影响.方法 在rhBMP-2纳米微球作用于BMSCs后,采用嗜银蛋白(AgNORs)染色法检测细胞的增殖状况;采用反转录PCR方法,观察细胞中骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原mRNA水平表达的改变以反映对细胞分化的影响,并与单纯rhBMP-2作用细胞后的结果进行比较.结果 该纳米微球缓释系统能显著促进BMSCs的增殖以及细胞中骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原mRNA水平的表达,且均高于单纯rhBMP-2的作用.结论 rhBMP-2纳米微球缓释系统促进BMSCs增殖以及向成骨细胞方向分化的作用强于单纯rhBMP-2的作用.
目的：探讨五酯胶囊对他克莫司增效作用与细胞色素P450（CYP）3A5*3（rs776746，6986 A＞G）基因多态性的相关性。方法：选择1997年1月－2015年12月于我院行肾移植术并于术后给予他克莫司维持治疗的患者170例，根据是否联用五酯胶囊将其分为五酯胶囊（＋）组（74例）和五酯胶囊（－）组（96例）。两组患者均予他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松对症治疗；五酯胶囊（＋）组患者在此基础上加服五酯胶囊，每次1粒，bid。两组患者均连续治疗≥12个月。采用化学发光微粒子免疫分析技术检测患者用药后0、1、3、6、12个月后他克莫司的血药谷浓度，并计算各时间点经日剂量校正后的血药浓度（C0/D）值；采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测患者CYP3A5*3基因多态性；采用协方差分析考察他克莫司C0/D值与基因多态性的相关性。结果：170例患者中，CYP3A5 GG、AG、AA基因型患者分别有65、83、22例，基因型频率分别为38.2％、48.8％和12.9％，符合Hardy-Weinberg平衡（P＞0.05）。五酯胶囊（＋）组GG、AG+AA基因型分布频率与五酯胶囊（－）组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。用药1个月时，五酯胶囊（＋）组GG基因型患者他克莫司C0/D值显著高于五酯胶囊（－）组同基因型患者；用药1、3、6、12个月时，五酯胶囊（＋）组AG+AA基因型患者他克莫司C0/D值显著高于五酯胶囊（－）组同基因型患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而用药3、6、12个月时，两组GG基因型患者他克莫司C0/D值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：五酯胶囊能提高CYP3A5*3 AG+AA基因型患者他克莫司的C0/D值，而对GG基因型患者C0/D值的影响不明显；当患者使用五酯胶囊作为他克莫司增效剂时，应考虑其CYP3A5*3基因分型。
目的:研究淫羊藿苷对肾阳虚细胞模型糖皮质激素受体(GR)表达的影响.方法:制备肾阳虚细胞模型,应用淫羊藿苷高、中、低剂量及阴性对照干预,采用反相-聚合酶链反应和蛋白免疫法观察干预后GR的mRNA和蛋白的表达情况.结果:与对照组比较,经淫羊藿苷高、中、低剂量干预后的GR的mRNA和蛋白的表达均显著增加(P＜0.05).结论:淫羊藿苷可能通过上调GR的表达而达到治疗肾阳虚的目的.
目的:探讨经导管封堵PDA后残余分流对溶血的影响.材料及方法:分析6例PDA封堵术后机械性溶血者(溶血组)即时残余分流、肺动脉显影程度及浓度、堵塞器位置.随机抽取10例封堵术后无溶血者对照分析(对照组).结果:溶血组术后主动脉造影示主肺动脉全程及肺动脉窦显影,中、远1/3段显影浓度与降主动脉相当.对照组肺动脉窦均无显影,3例主肺动脉无显影;4例远1/3段浅淡显影;3例远1/3段显影浓、近、中1/3段显影淡.结论:残余分流量大是术后机械性溶血的重要原因,正确选择堵塞器大小及准确置入是最佳预防方法.
目的 观察附黄颗粒剂与参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 将63例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(33例)在西医综合治疗的基础上口服附黄颗粒剂及静滴参附注射液,对照组(30例)仅采用西医综合治疗.结果 治疗组显效率高于对照组,显效时间短于对照组;其PaO2、PaCO2改善明显优于对照组;且治疗组血液流变学五项指标治疗后较治疗前有明显改善,对照组无明显改善.结论 附黄颗粒剂与参附注射液治疗慢性肺心病急性加重期具有良好的作用,且能缩短病程,无明显毒副作用.
目的:观察心气饮子联合参附注射液治疗心力衰竭的疗效.方法:80例患者随机分成 2组.对照组单纯以利尿、强心、扩血管等治疗,治疗组在对照组用药基础上加用自拟心气饮子联合参附注射液治疗.心气饮子,水煎服,1剂/d,分2次服用;参附注射液 50ml稀释后静脉滴注,1次/d,15d为 1个疗程.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为87.5%、72.5%(P＜0.05),有显著性差异.结论:心气饮子联合参附注射液治疗心力衰竭有效.
目的:制备小剂量阿司匹林胃漂浮胶囊并研究其体外释药特征.方法:以阿司匹林为模型药物,以不同粘度和不同用量的羟丙基甲基纤维素(HPMC)和卡波姆为主要辅料制成阿司匹林胃漂浮胶囊,测定其释放度.结果:当 HPMC K4M和 HPMC K15M的最佳配比为 3: 1时,阿司匹林胃漂浮胶囊在 0h～ 10h内体外释药符合表观零级动力学过程,体外释放速度常数 Kr=10.3% /h,释放参数 n=0.6 173.结论:所制胶囊缓释效果明显,HPMC 用量、粘度为影响阿司匹林胃漂浮胶囊释放速率的主要因素,其体外释药特征属于骨架溶蚀与药物扩散协同作用.
尖锐湿疣是一种常见的性病,治疗比较棘手,女性阴道内尖锐湿疣治疗更为困难.我科近4年来采用氟尿嘧啶(FU)注射液阴道内涂搽治疗阴道内多发性尖锐湿疣30例,收到良好效果,现将治疗结果报告如下.
目的 评价夹层杯集菌离心涂片法(夹层杯法)检测抗酸杆菌的临床诊断价值.方法 收集2008年7-12月就诊于湖南省湘潭、湘乡、邵东和耒阳4个县(市)结核病防治部门共1 190例肺结核可疑症状者的1 782份痰标本(晨痰642份,即时痰1 140份),每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法(培养法)平行处理,对其检测结果进行比较.结果 对晨痰标本检测的阳性率,培养法为26.64%(171/642),高于夹层杯法的阳性率23.52%(151/642),两者差异有显著性(X2=4.56,P=0.04);对即时痰标本检测的阳性率,培养法为23.33%(266/1 140),高于夹层杯法的阳性率18.07%(206/1 140),两者差异有高度显著性(X2=34.60,P=0.00).夹层杯法对晨痰的阳性检出率高于即时痰(X2=7.62,P=0.01);培养法对晨痰的阳性检出率与即时痰比较,差异无显著性(X2=2.42,P=0.12).结论 夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率低于培养法,但简单、省时,便于进行质量控制,是一种很有推广价值的检测方法;夹层杯法检测晨痰抗酸杆菌的阳性率较高,故应尽量留取晨痰作抗酸杆菌检测.
目的:提升医疗机构执业药师药学服务质量,保障公众安全、有效、经济、适当使用药品.方法:分析医疗机构中执业药师法律保障的现状及存在的问题,阐述强化医疗机构执业药师法律保障的必要性,并探讨可行措施.结果与结论:我国应尽快出台<执业药师法>,以法律的形式保障医疗机构执业药师的合法权益,促进医疗机构实施执业药师制度,完善执业药师的管理,增强执业药师的法律保障意识,提高药学服务质量.
目的：探讨球帽基台和locator基台在种植体覆盖义齿( IODs)修复中临床效果的比较。方法选择单颌牙根嵴严重萎缩全口无牙颌患者27例,共计54枚种植体,其中球基台附着体26枚,locator基台附着体28枚。上部修复完成后6个月复诊并每年随访,从种植体、牙周黏膜、附着体等方面进行复查,统计其总的并发症发生率并对患者的满意度进行评价。结果两种基台支持式覆盖义齿患者的满意度明显高于普通全口义齿(P<0.05)。2年后两种附着体种植覆盖义齿边缘骨吸收率(BML)没有差别(P>0.05)。 locator基台支持的覆盖义齿并发症的发生率仅为14.28%,球帽种植覆盖义齿总的并发症发生率为38.46%。结论 locator基台和球帽基台支持式全口义齿均优于常规全口义齿,locator基台产生的并发症更少。
目的：研究生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析98例重症急性胰腺炎患者资料，按用药的不同分为对照组和观察组。两组患者均行常规治疗。与此同时，对照组患者给予注射用泮托拉唑钠40 mg加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，bid；观察组患者在对照组治疗基础上，加用注射用生长抑素3 mg加入0.9％氯化钠注射液500 ml中，以0.25 mg/h的速度通过微量静脉泵持续静脉泵入，bid。两组患者疗程均为7 d。观察两组患者的临床疗效，症状体征改善时间（腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、脱离呼吸机时间），治疗前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素8（IL-8）水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，症状体征改善时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者炎症因子水平均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上以生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎较单用泮托拉唑钠疗效更显著，且安全性更好。
目的 了解艾滋病防治项目对政府的政策影响.方法 对北京的20位艾滋病领域专家进行问卷调查和深入访谈.结果 中英项目在同时期项目运作中效果最好、力度最大,对地方政策制定起到指导和先锋作用,同时给国家的政策决策者以循证.其中,对高危行为人群的干预活动政策影响力最大,而针对机会性感染的治疗和自愿检测措施影响力不足,效果不显著.结论 中英项目在科学的指导原则下,采用以试点为基础的项目管理机制和"边实践、边总结"的做法,为国家艾滋病防治提供了很好的最佳实践经验.然而,项目经验的可持续发展问题受到挑战.
目的：了解基层医疗机构医院感染组织管理体系的现状。方法对全国5个省（自治区、直辖市）95所基层医疗机构医院感染组织管理体系进行调查。结果95所基层医疗机构中，设有医院感染管理小组的82所（86．32％），设有抗菌药物管理部门的65所（68．42％），配备抗菌药物专兼职人员的87所（91．58％）；2010年以前设有抗菌药物管理部门的仅26所，2015年已增至65所（68．42％）。医院感染规章制度配备情况：有医疗废物管理制度的93所（97．89％），有清洁消毒与灭菌隔离制度、一次性无菌医疗器械管理制度的各87所（91．58％），有医院感染预防与控制措施制度的79所（83．16％），有医务人员职业卫生安全防护制度的76所（80．00％），有医院感染暴发报告制度的73所（76．84％），有手卫生管理制度的69所（72．63％），有医院感染监测制度的56所（58．95％）。结论基层医疗机构医院感染组织管理体系现状有待提高，卫生行政部门应加强监督管理，提高医院感染预防和控制水平。
目的 检测凋亡抑制蛋白Survivin活性形式--Survivin Thr34位磷酸化(p-Survivin)在口腔黏膜下纤维性变及其癌变组织中的表达,探讨Survivin在OSF癌变过程中的作用及意义.方法 应用免疫组化SP法检测10例正常口腔黏膜组织、40例OSF组织及42例OSF癌变组织中p-Survivin的表达,并以Western Blot分析p-Survivin的表达.结果 正常口腔黏膜上皮组织中无p-Survivin表达;OSF癌变组p-Survivin阳性表达率(97.6%)高于OSF组(50.0%);而OSF早、中、晚期3组间p-Survivin阳性表达率无显著性差异.Western Blot验证了免疫组化的检测结果.结论 p-Survivin在OSF癌变过程中可能起促进作用,为OSF早期诊断和治疗提供理论依据.
目的:探讨亚硫酸钠引起肝细胞内活性氧水平变化与p53蛋白表达之间的关系.方法；将人正常二倍体肝细胞株HL-7702培养于含10％小牛血清的DMEM培养基中,待生长至适宜密度时用不同浓度亚硫酸钠染毒4h.采用Fluo-3 AM钙离子荧光指示剂法测定肝细胞内Ca2+水平变化,二氯荧光黄双乙酸酯荧光标记法测定肝细胞内活性氧水平,蛋白杂交法和免疫细胞化学法检测肝细胞内p53蛋白表达情况,RT-PCR法检测肝细胞内p53基因mRNA表达水平的变化.结果:一定浓度的亚硫酸钠可引起肝细胞内Ca2+水平增加,并伴随着活性氧水平增加和肝细胞内p53蛋白表达水平明显增加,但p53基因mRNA表达水平无明显变化.结论:亚硫酸钠可通过增加肝细胞内Ca2+水平引起肝细胞内活性氧水平和p53蛋白水平增加,这种影响可能发生在蛋白质翻译或翻译后水平.
目的了解中西医结合治疗对急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血脂、 C-反应蛋白 (CRP)、缺血事件发生率的影响.方法将 68例 ACS患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用益气活血化瘀中药,观察两组用药前后血脂、 CRP、缺血事件发生情况.结果两组治疗后血脂、 CRP均明显下降,尤以治疗组为佳;治疗组缺血事件发生率低于对照组.结论中西医结合治疗 ACS疗效更佳.
热补手法系指针刺入一定穴位得气后,通过行针产生热感以治疗虚证、寒证的一种手法.本实验选取努针热补针法与提插补法、捻转补法及烧山火手法进行对照筛选,通过对气虚血瘀型中风的对照研究,旨在探讨多种热补手法的不同临床效应,从而为多种热补手法筛选、寻找临床依据,为临床、教学、科研服务.
目的 探讨恒牙初期和恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者的矫治时机.方法 对12例恒牙初期和14例恒牙晚期口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患儿,均以快速扩弓联合Tip-Edge技术进行矫治,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,作治疗前后X线头影测量对比分析.结果 恒牙初期组治疗完成后的SNB、Y-axis、SN-MP和FH-MP等测量值,分别减小了2.88°、1.74°、1.48°和2.23°,而S-Go增加了3.21 mm,与恒牙晚期组比较差异有显著性;而恒牙晚期患儿治疗后上切牙倾斜度明显减小,其变化大于恒牙初期组患者(P＜0.05).结论 恒牙初期进行治疗更有利于垂直向的控制.
目的:建立以高效液相色谱法测定三七伤药片中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1、Rb1含量的方法.方法:色谱柱为VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm),使用梯度洗脱系统,流动相为乙腈-水(0～20 min(20∶80),20～26 min(40∶60),26～35 min(20∶80)),流速为1.0mL·min-1,柱温为室温,检测波长为203nm.结果:三七皂苷R1的线性范围为0.261～7.83 μg(r=0.999 9),平均回收率为(101.12±2.03)%(RSD=2.1%);人参皂苷Rg1的线性范围为0.602 5～18.075 μg(r=0.999 7),平均回收率为(97.22±3.33)%(RSD=1.9%);人参皂苷Rb1的线性范围为0.537 5～16.125 μg(r=0.999 6),平均回收率为(100.71±2.4)%(RSD=1.6%).结论:该法可用于测定三七伤药片中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Rb1的含量.