CMIRB/CSLCiteRetrieval huggingface dataset:
目的 了解引起新生儿败血症的病原菌种类及其耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对某院2007年1月-2010年12月收治的158例新生儿败血症患儿血培养阳性菌及其药敏试验结果进行分析.结果 158例新生儿败血症患儿血培养居前3位的细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(77株,48.73%)、金黄色葡萄球菌(44株,27.84%)、大肠埃希菌(19株,12.03%).金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁无耐药株;大肠埃希菌对环丙沙星、头孢噻肟、复方磺胺甲口恶唑的耐药率较高,对四环素、头孢哌酮∕舒巴坦的耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南无耐药株.结论 葡萄球菌属与大肠埃希菌是引起新生儿败血症的主要病原体,应重视其耐药性检测,合理选择抗菌药物进行目标性治疗.
眩晕为临床常见病证,中老年人多发,近年来发病有年轻化趋势[1].本病可反复发作,妨碍正常工作及生活,严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命.近年来中医药治疗眩晕疗效肯定,中医的疗效取得在于辨证准确.许彭龄主任医师是第三、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,许老师自幼廪承家学,注重经典,他尤其重视对<伤寒论>的学习研究,运用经方既有继承又有创新,他从事临床工作50余年,经验丰富.笔者有幸跟师学习,体会颇深.现将许老师在临床上用中药治疗肝阳上亢型眩晕的经验介绍如下,以供同道参考.
目的研究口内支抗法远中移动磨牙的方法.方法使用弹弓式磨牙远移器,以Nance弓为支抗,弹力链状圈为矫治力来源,借助钢丝支架远中移动磨牙.共治疗8例患者.结果磨牙每月可向远中移动1.46 mm.结论弹弓式磨牙远移器能有效地利用口内支抗远中移动磨牙,并具有加力方便、磨牙不易旋转、易于清洁的优点.
目的:分析乳腺MR误诊病例的影像学表现,并与其病理学表现对照分析,探讨MR对于不同病理类型乳腺病变的诊断及鉴别诊断价值.材料和方法:总结术前行MR检查并经穿刺或手术病理证实的乳腺良、恶性病变共236例,采用盲法由放射科医生根据BI-RADS 分析其影像学表现,并对其进行最终评估,由病理科医生分析MR误诊病例的病理学特征,探讨MR误诊的病理学基础.结果:236例乳腺病变(恶性152例,良性84例)中MR诊断错误25例,MR诊断乳腺癌的敏感性为95.4%,特异性为78.6%,诊断准确率为89.4%;其中漏诊7例,包括导管内癌1例,粘液腺癌1例,浸润性筛状癌1例,髓样癌1例,神经内分泌癌1例,浸润性导管癌2例;MR误诊为恶性者18例,包括慢性炎症2例,脂肪坏死1例,腺病或增生6例,纤维腺瘤1例,导管内乳头状瘤8例.结论:术前MR检查是鉴别乳腺良、恶性病变的有效手段,MR诊断乳腺癌的敏感性高,特异性相对低;分化好的乳腺癌及早期乳腺癌MR容易漏诊;慢性炎症、脂肪坏死、表现复杂的腺病及导管内乳头状瘤与乳腺癌鉴别有一定困难.
目的 观察应用电针灸联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期的疗效.方法 临床选取100例支气管哮喘急性发作期患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,观察组行电针灸治疗并微波照射,对照组予舒立迭吸入,疗程2周,分别记录治疗前后及随访2周后患者症状体征、哮喘控制测试(ACT)评分、第1秒用力呼气量/肺活量(FEV1/FVC％)、最大呼气流量(PEF)及呼出气一氧化氮(FeNO)水平变化情况并进行统计分析.结果 经治疗,察组总有效率为91.11％,高于对照组的87.23％(P＜0.05);两组治疗后ACT评分、FEV1/FVC％、PEF及FeNO水平均明显改善(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).结论 电针灸联合微波照射治疗支气管哮喘急性发作期疗效显著,明显改善症状,改善FeNO水平,并在维持哮喘控制方面疗效持续优于常规西药治疗.
目的 了解某医院阴沟肠杆菌产Ampc酶情况及其对10种常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物.方法 收集该院2007年8月-2008年7月临床分离的非重复阴沟肠杆菌98株,采用头孢西丁纸片扩散法进行AmpC酶初筛,酶提取物三维试验确证阴沟肠杆菌高产AmpC酶,聚合酶链反应检测AmpC酶基因.以K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 98株阴沟肠杆菌中有36株携带ampC酶,检出率36.73%.在36株产Ampc酶阴沟肠杆菌中,检测到仅携带DHA基因株6株(16.67%);仅携带ACC基因株2()株(55.56%);同时携带ACE和MIR基因株8株(22.22%);同时携带ACC、MIR和FOX基因株2株(5.56%).产Ampc酶菌株对头孢西丁全部耐药,对第三代头孢菌素、联合抑酶剂、氨曲南、阿米卡星及环丙沙星均有不同程度耐药(44.44%～91.67%);对头孢吡肟及亚胺培南较敏感,耐药率分别为27.78%、0.00%.结论 阴沟肠杆菌Ampc酶携带率高,是导致其对第三代头孢菌素耐药的重要原因;治疗阴沟肠杆菌感染应以药敏检测结果为依据.
目的 探讨口腔卫生教育对精密附着体义齿清洁的影响.方法 对28例配戴精密附着体的患者进行义齿染色,以强化教育的方式指导患者口腔卫生行为,并用染色方法检查健康指导前后义齿清洁度的变化.结果 口腔保健指导后,栓体栓道处,舌侧带状卡环,义齿边缘,人工牙间隙、义齿组织面软组织区清洁度有明显的变化.结论 口腔卫生强化教育义齿清洁中起着重要的作用.
目的了解端粒酶活性在口腔鳞状细胞癌中的表达情况并探讨端粒酶活性在口腔鳞状细胞癌演变过程中的作用.方法对37例口腔鳞状细胞癌、20例癌前病变(白斑)、15例口腔良性肿瘤(乳头状瘤)及12例正常口腔组织,采用聚合酶链反应-酶联免疫吸附法检测其端粒酶活性.结果口腔鳞状细胞癌中的端粒酶活性阳性率明显高于良性肿瘤组织和正常组织.口腔癌前病变组与鳞状细胞癌组基本一致.结论端粒酶可稳定染色体末端的端粒结构,端粒酶活化在口腔肿瘤恶变过程中起重要作用;端粒酶可作为判断癌变能力的良好分子生物学标志.
目的 探讨腭部涎腺肿瘤的临床病理类型、诊断及治疗方法.方法 对在1983年至2006年间住院治疗的116例腭部涎腺肿瘤病人的临床病理类型、诊断、治疗、预后进行分析和总结.结果 116例中良性肿瘤71例(61.21%),以多形性腺瘤最为多见.恶性肿瘤45例(38.79%),以腺样囊性癌最多见,黏液表皮样癌次之.肿瘤发生在软腭者38例,硬腭者33例,软硬腭交界处者45例.114例经外科手术治疗,95例获3年以上随访,良性肿瘤复发率为7.4%,恶性肿瘤复发率为22.0%.结论 腭部涎腺肿瘤治疗以手术切除为主,应重视术前组织学诊断,尽量避免术后复发及并发症的发生.
目的 对慢性咳嗽常见病因的临床特征进行研究,分析其对各病因诊断的价值.方法 选取2008年1月 - 2009年12月门诊就诊的慢性咳嗽初诊患儿496例,按慢性咳嗽诊断程序作出慢性咳嗽初步诊断并按时随访,根据随访患儿治疗效果得出最终诊断.结果 496例患儿中感染后咳嗽(PIC)69例,咳嗽变异性哮喘(CVA)和变应性咳嗽(AC)219例,上气道咳嗽综合征(UACS)139例.CVA的临床特征主要为夜间咳嗽、干性咳嗽、特应性体质;UACS的临床特征主要为湿痰咳嗽、晨起咳嗽.结论 儿童慢性咳嗽主要病因为CVA、UACS、AC和PIC.各种病因的慢性咳嗽具有其主要的临床特征,其病因构成及临床特征可为经验性诊治慢性咳嗽提供参考.
肺炎支原体（MP）是引起呼吸道感染的常见微生物，经过口、鼻的分泌物在空气中以飞沫形式传播，已成为儿童肺部感染的主要病原体。近年来已引起广泛关注，但是由于调查来源于不同地区，不同文献报道中MP感染率有所差别。为了解本地区儿童呼吸道MP感染情况，本研究对2011-2012年来本院儿科门诊和住院就诊的呼吸道感染儿童的血清标本进行MP抗体检测，并对检测结果进行分析。
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺心病不同中医证型左心功能指标的变化及血气分析的关系.方法研究组60例,其中COPD患者33例,合并肺心病患者27例,所有患者根据中医辨证分型分为痰热壅肺证(20例)、痰湿蕴肺证(13例)、气阴两虚证(15例)和阳虚水泛证(12例);正常组15例来自本院体正常者.研究组于入选当时按观察表详细记录患者症状、体征及舌脉情况,研究组和正常组均于48h内完成心功能检测和血气分析.比较研究组与正常组之间、研究组各证型之间心功能指标和血气分析的变化.结果 (1)与正常组比较,研究组CI、ACI明显降低,STP、SVRI及TFC明显升高.(2)研究组各证型之间比较:气阴两虚与实证比较,CI明显降低,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与实证比较,CI、LCWI明显降低,STR明显升高,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与气阴两虚比较,只STR有明显差异.(3)各证型之间血气分析:阳虚水泛PaO2最低,其次为气阴两虚,阳虚水泛与实证比较差异明显.结论 COPD及肺心病患者存在一定程度左心功能障碍,心功能指标可以作为评定COPD病情变化及证型演变的参考指标;显著的低氧血症是阳虚水泛证患者左心功能指标改变的重要原因.
目的了解卡环戴入前后基牙龈下微生物变化,考察弯制卡环与铸造卡环对龈下微生物影响的差异.方法检查戴牙前、戴牙后1周、1月和3月,弯制卡环和铸造卡环所在基牙龈下可培养细菌总量及革兰氏阴性菌构成比的变化.结果与戴牙前相比,戴牙后1周、1月和3月龈下可培养细菌总量及革兰氏阴性菌构成比均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),戴牙后1月,弯制卡环与铸造卡环所在基牙龈下革兰氏阴性菌构成比有统计学差异(P＜0.05).结论在本文观察期(3个月)内,卡环的戴入造成龈下微生物中革兰氏阴性菌构成比显著增加,弯制卡环与铸造卡环对龈下微生物中革兰氏阴性菌构成比的影响没有显著差异.
目的 观察路路通注射液治疗高黏血症的临床效果.方法 将60例高黏血症患者随机分为两组,治疗组给予路路通注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml缓慢静滴,对照组给予低分子右旋糖酐500ml静滴;两组均以15d为1疗程.结果 治疗组治疗高黏血症的总有效率为83.33%,而对照组为60.00%.结论 路路通注射液对高黏血症有良好疗效.
急性心肌梗死是由于急性持续性冠状动脉供血不足所造成的心肌坏死,其特点为起病急,发展迅速,常因严重心律失常、心源性休克、急性左心衰等而危及患者的生命.因此除有效的治疗外,临床护理在整个过程中起着举足轻重的作用,对疾病的转归有着直接的影响.
动脉导管未闭(PDA)的血流动力学改变主要是左室容量负荷过重,引起左心室肥厚.本研究通过对我院2001年10月～2003年2月经长期随访的40例PDA患儿手术前后的心电图进行对比,动态观察其术后各个时期各导联电压幅度的变化及术后心律失常、ST-T改变,以评价心电图在监测PDA手术疗效的临床价值.
目的：建立包括颞下颌关节在内的颅面三维有限元模型。为日后通过前方牵引矫治力的加载，探讨前牵引矫治力及反作用力在颅上颌复合体、下颌骨、髁状突和关节窝内的应力分布。方法通过螺旋 CT扫描正常志愿者颅面部，将所获得的 DICOM格式的图像导入 Mimics软件，对包含颞下颌关节的颅面部进行网格划分。结果成功建立起包括下颌骨颞下颌关节在内的颅骨三维有限元模型。所建立颅骨三维有限元模型共包含110770个节点和28740个单元，其中中上颌骨由76892个节点和20387个单元构成，下颌骨由33878个节点8353个单元构成。该模型结构相对比较完整，网格质量良好，与生物实体真实结构具有良好的几何相似性。结论成功建立了包括颞下颌关节在内的颅颌面三维有限元模型，所建模型具有很高的精确性，为日后进行模拟加载试验奠定了基础。
近年来，在各位编委、专家和学者的大力支持下，《国际药学研究杂志》期刊质量和学术水平稳步提升。我刊于2012～2014年重点刊出了“天然药物研究”、“抗病毒药物研究”和“抗肿瘤药物研究”等一系列“专题报道”栏目，受到广大读者的热切关注和欢迎。<br>　　为进一步扩大期刊学术影响力，我刊将在2015年出版“代谢性疾病药物研究专题报道”，欢迎各位编委、专家和相关研究人员踊跃投稿。
目的：观察牛磺酸对缺氧再灌注斑马鱼幼鱼脑组织中内质网应激病理状态标志物葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、内质网应激特异性下游蛋白C/EBP同源蛋白(CHOP)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12(caspase-12)表达及神经元凋亡的影响，探讨其脑保护机制。方法将受精后5 d的斑马鱼幼鱼随机分为空白对照组、缺氧再灌注模型组以及牛磺酸组，其中牛磺酸组按不同浓度进一步分为1 mmol/L、5 mmol/L、10 mmol/L 3个亚组，每组均100条。观察并记录缺氧后再灌注1 h的斑马鱼幼鱼的行为、苏醒时间、中位生存时间、尼氏染色及原位末端标记法检测神经元凋亡情况， Western blot法测各组幼鱼脑部GRP78、CHOP及caspase-12表达水平。结果与模型组相比，各牛磺酸处理组的苏醒时间缩短、中位生存时间延长、尼氏染色阳性神经元计数增多以及凋亡神经元计数减少，差异均有统计学意义(P<0.05)；GRP78、CHOP和caspase-12在模型组及各牛磺酸处理组均有表达，但三者在各牛磺酸处理组的表达均较模型组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺氧再灌注诱发内质网应激，牛磺酸可能通过下调GRP78、CHOP和caspase-12减少神经元凋亡从而减轻斑马鱼幼鱼缺氧再灌注脑损伤。
目的:考察硫酸核糖霉素(原料药)中杂质新霉胺的稳定性.方法:色谱柱为C18,流动相为水-冰醋酸-甲醇(25:5:70)配制的0.02mol/L庚烷磺酸钠溶液,流速为1.0ml/min,紫外检测波长为330nm.结果:将试验数据进行配对t检验(α=0.05),新霉胺杂质在60℃高温、强光照射条件下试验前后差异具有显著性意义;在40℃高温、高湿度条件下,试验前后差异无显著性意义.结论:新霉胺杂质在60℃高温、强光照射条件下不稳定;在40℃高温、高湿度条件下稳定.
目的 评价Beyond冷光美白联合祛氟剂对氟斑牙脱色的疗效观察.方法 A组15例患者采用Beyond冷光美白剂联合祛氟剂进行漂白,B组15例患者仅用Beyond冷光美白剂漂白,C组15例患者用家庭漂白法治疗.治疗前、后用VITA比色板进行牙齿比色和照相记录；对治疗前、后VITA值进行比较,评估各组疗效.结果 A组显效率为86.67％,B组显效率为40％,C组显效率为33.33％.A组与B组间差异有统计学意义(x2=8.02,P＜0.05),A组与C组间差异也有统计学意义(x2=9.06,P＜0.05),3组间两两比较差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 Beyond冷光美白联合祛氟剂对氟斑牙漂白具有显著疗效.
过饱和自微乳是指在原有的自微乳处方中,加入过饱和促进剂而形成的一种释药系统.处于过饱和状态下的微乳,能明显抑制药物的结晶,延长药物的过饱和状态,从而增加药物的溶解度,降低原有自微乳处方中表面活性剂的用量.本文介绍了过饱和自微乳释药系统的处方组成、吸收机制,以及在药物制剂方面的应用.
近年来,高甘油三酯血症与动脉粥样硬化之间的关系已成为新的研究热点. 高甘油三酯血症患者血中胆固醇酯转运蛋白(CETP)的增加介导了脂蛋白之间的脂质交换,通过载脂蛋白CⅢ增加甘油三酯脂蛋白的含量,通过高表达血小板CD40L促进动脉粥样硬化的发生发展. 本文就最新的流行病学调查数据和相关分子机制研究进行综述,并简要介绍相关药物的研究进展. 希望进一步明确甘油三酯在动脉粥样硬化发生发展过程中的重要作用,为防治动脉粥样硬化性心血管疾病提供参考.
目的 观察毫火针治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.观察组采用毫火针联合手针运动法治疗,对照组采用普通毫针刺联合手针运动法治疗.两组取穴相同.隔日1次,5次为1个疗程.2个疗程后进行两组症状、体征积分、疼痛综合评定.结果 观察组有效率96.67％,高于对照组之66.67％ (P＜ 0.01);观察组镇痛效果优于对照组(P＜0.05);观察组改善临床症状、体征积分优于对照组(P＜0.05).结论 毫火针联合手针运动疗法疗效显著,适应症广,具有较高的安全性.
在铸造固定修复体之前,必须预先用易熔化挥发的材料制成修复体的雏形,称为熔模.熔模通常使用蜡材制成,因此又称为蜡型[1].在口腔技工的操作中,修复体的密合性与蜡型制作完成的包埋时间有着紧密的关系.本实验探讨蜡型在制作完成后一个可接受的包埋时间.
目的：探讨脑分水岭梗死进展性神经功能恶化( PND)对早期预后的影响。方法回顾性连续纳入2009年3月-2014年3月于南京军区南京总医院神经内科住院,且经影像学检查证实为脑分水岭梗死患者。确定并分析内分水岭梗死、外分水岭梗死及混合分水岭梗死的临床特点、实验室指标及影像学特征。采用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)对神经功能缺损进行评分,采用改良Rankin量表( mRS)对患者预后进行评分。应用单因素分析比较组间差异,同时进行多因素Logistic回归分析PND与脑分水岭梗死90 d预后不良的相关性。结果共纳入89例脑分水岭梗死患者,其中外分水岭梗死患者43例,内分水岭梗死36例,混合分水岭梗死10例。单因素分析显示,内分水岭梗死及混合分水岭梗死PND发生率明显高于外分水岭梗死[分别为36.1%(13例)、50.0%(5例)、16.3%(7例)],组间差异有统计学意义(P=0.018)。28例(31.5%)患者90 d预后不良,90 d mRS 为(3.4±1.0)分。预后不良患者梗死类型与预后良好患者间差异有统计学意义(P<0.05),预后不良患者中,以内分水岭梗死患者较多,占50.0%(14例),而预后良好患者中,以外分水岭患者较多,占57.4%(35/61)。预后不良患者PND发生率明显高于预后良好患者[57.1%(16/28)比14.8%(9/61)],组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,经过校正混杂因素后,PND与脑分水岭梗死90 d预后不良独立相关( OR=6.969,95%CI：2.451~19.869；P<0.01)。结论相比于脑外分水岭梗死,梗死部位累及内分水岭的患者较易发生PND,且PND与90 d 预后不良独立相关。
2012年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市新药34种,其中首次批准上市新分子实体23个,新生物制品11个.本文根据FDA批准新药说明书首页处方资料要点,简要介绍新药概况、作用机制、适应证、剂量和用法、黑框警告、禁忌证、不良反应、药物相互作用及特殊人群中使用要点等.并讨论了2012批准新药在药物开发、研究和审评中的首次事件.
目的:探讨枪伤前后犬18FDG-PET脑显像的改变.材料和方法:选取成年健康家犬6只,分别于左下肢枪伤前后行18FDG-PET脑显像.结果:枪伤后狗脑葡萄糖代谢较枪伤前增强,枪伤后全脑放射性记数的均值具有极显著性差异(P＜0.01),最大值差异显著(P＜0.05).结论:枪伤后犬脑葡萄糖代谢明显增加,其机制有待进一步研究.
颞下颌关节常由于创伤、肿瘤、炎症、强直或先天性疾病致其解剖结构部分或完全丧失,从而使其功能部分或完全丧失.理想的方法是重建一个形态、组织成分和功能都类同于原颞下颌关节的关节,恢复关节的功能,但是目前尚无法实现,人工关节是可选方法之一.随着数字化医学的发展和临床应用日益广泛,个性化颞下颌关节设计与制作应用日趋增多.
目的 观察心元胶囊治疗冠心病的临床疗效.方法 99例冠心病患者口服心元胶囊,连服3个月.结果 心元胶囊治疗心绞痛总有效率92.9%,心电图总有效率为77.8%,血脂各项指标治疗后明显改善.结论 心元胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切.
目的 前瞻性评估非增强磁共振血管成像(NCE-MRA)诊断糖尿病下肢动脉狭窄的价值.资料与方法 45例糖尿病患者拟行下肢动脉增强磁共振血管成像(CE-MRA),使用1.5T MRI对患者小腿动脉行NCE-MRA.以CE-MRA为标准,由2名观察者对NCE-MRA的图像质量和诊断显著性狭窄(≥50％)的准确度进行评估.结果 3支小腿动脉(胫前动脉、胫后动脉和腓动脉)中,NCE-MRA具有诊断价值的动脉节段数有258个,图像质量评分为(3.3±0.6)分；CE-MRA具有诊断价值的动脉节段数有260个,图像质量评分为(3.5±0.7)分,差异有统计学意义(Z=4.24,P＜0.01).NCE-MRA诊断下肢动脉显著性狭窄(≥50％)的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.73％、96.72％、96.73％、90.08％、98.97％,2名观察者对小腿动脉狭窄的诊断一致性较好(Kappa=0.95).结论 NCE-MRA在显示糖尿病患者下肢动脉狭窄方面与CE-MRA具有相近的图像质量和诊断准确度,可以作为糖尿病肾功能不全患者下肢动脉磁共振造影的替代检查方法.
目的:了解局灶性脑缺血再灌注过程中一氧化氮合酶(NOS)变化与脑缺血损伤的关系,探索治疗时间窗.材料和方法:用线栓法建立局灶性脑缺血模型,大脑中动脉阻塞(MCAO)的时间分别为15、15、30、60、120 min,再灌注24 h.用NADPH-d组织化学法,检测局灶性脑缺血再灌注后缺血半暗区(额叶皮层)和中心区(顶叶皮层和尾壳核)NOS活性变化.结果:半暗区NOS阳性神经元数量于60min达峰值;中心区NOS阳性神经元数量于30min达峰值,90～120min急剧减少.结论:局灶性脑缺血再灌注过程中NOS参与脑缺血损伤,在中心区与半暗区NOS活性变化不一致,半暗区NOS达峰值时间较中心区延长.推测中心区运用NOS抑制剂最佳时机在30min内,半暗区最佳时机在60min内.
目的: 探讨非离子型造影剂导致造影剂肾病的危险因素.材料和方法: 回顾性分析138例接受非离子型造影剂检查者的血肌酐变化以及造影剂肾病发生的情况.结果: 非离子型造影剂在无合并症者无1例发生造影剂肾病;合并糖尿病者造影剂肾病发生率为5%;合并高血压者造影剂肾病发生率为9.4%;肿瘤局部化疗发生率高达17.0%.结论: 非离子型造影剂仍有一定肾毒性,造影剂肾病的发生可能与多种因素有关,如糖尿病、高血压、肿瘤局部化疗等.
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病,主要累及感觉神经及相应皮区,集簇性皮疹和神经痛是本病的主要特征,其皮疹常在2～3周内消褪[1].笔者运用围针拔罐加艾灸治疗带状疱疹48例,疗效满意.现报告如下.
目的 采用树图分析法对南京大学青年人的上颌中切牙临床牙冠形态进行分类,为前牙美学修复提供参考.方法 获得南京大学114例青年自愿者上颌中切牙临床牙冠的图像数据,使用Digimizer软件测量每个样本的牙冠长度(CL)、龈缘角度(GA)、邻接区高度(CS),使用SPSS、PAST软件将所有样本的CS/CL和GA值进行树图分析及Pearson相关性检验;根据Williams上颌中切牙分类法对样本进行分类,并对所有样本的TA/TB和GA值进行树图分析及Pearson相关性检验.结果CS/CL和GA值的树图分析结果显示为3类(A、B、C组),得到的分组指标数据分别为CS/CL≤42.6583％,42.6853＜ CS/CL≤57.8067％,CS/CL＞57.8067％.3组的GA值、CS/CL值均有统计学差异;TA/TB和GA值的树图分析结果显示分类节点为零,Pearson检验无相关性.结论 本研究CS/CL和GA值的树图分析结果显示分组指标数据与美国塔夫斯大学采用树图分析法获得上颌中切牙的分类指标数据非常相近,可以对上颌中切牙进行分类.TA/TB和GA值无相关性,不能进行树图分类.
目的：了解某县级综合医院结核分枝杆菌耐药情况及耐多药（MDR）结核分枝杆菌院内暴露情况，为加强医院内结核分枝杆菌感染防控工作提供依据。方法收集该县级综合医院2010年肺结核痰菌涂片阳性标本进行结核分枝杆菌培养和耐药检测，并回顾调查 MDR 结核病患者隔离前院内暴露科室分布情况。结果488例结核病患者中，254例痰涂片阳性患者，分离结核分枝杆菌122株，对其中120株进行药敏检测，结果显示86株为耐药菌株，其中单耐药46株，MDR 40株，MDR 中有16株对异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇全耐药；单耐药、MDR、全耐药分别占总监测患者数的9．43％、8．20％和3．28％。影像科、超声科、呼吸科等科室发生暴露的频次较高。结论MDR 结核分枝杆菌所占比例较高，医疗机构应加强监控，防止其在医院内传播。
目的:明确在正常状态和缺氧状态,不规则趋化因子(FKN)对脑细胞是否有损害作用;腺苷是否可以抑制FKN的作用.方法:原代培养大鼠星形胶质细胞,分为正常组、模型组和腺苷组.模型组细胞接受8 h缺氧/24 h复氧处理;腺苷组细胞在缺氧前24 h加入150μmmol/L腺苷后再进行8 h缺氧/24 h复氧处理.采用ELISA法检测各组FKN的相对表达量,MTT法检测各组细胞存活率.结果:与正常组相比,星形胶质细胞在缺氧/复氧后,细胞明显肿胀坏死,有大量的FKN释放.与模型组相比,腺苷组可明显降低缺氧/复氧损伤时FKN的释放,且细胞水肿坏死较轻;正常组、模型组、腺苷组在缺氧8 h/复氧24 h后细胞活力(OD值)分别是0.759、0.119和0.504.结论:腺苷预处理可使缺氧/复氧后星形胶质细胞FKN的释放减少,从而起到神经保护作用.
蜂胶是蜜蜂所产的天然产品之一,含100多种化学成分,有广泛的生物学及药物学作用,已被广泛用于医药卫生、保健食品及化妆品加工等领域.本文对蜂胶的各种剂型在口腔防龋、根管消毒、牙周炎、冠周炎、口腔粘膜疾病等的临床应用现状及不容忽视的蜂胶过敏现象进行文献综述.
目的探讨根管充填后即刻进行桩的根管预备与根尖周健康的关系.方法选择2001年6月一2003年8月在拱墅区第二人民医院口腔科行根管治疗和即刻桩核预备、金属烤瓷冠修复的135颗患牙为研究对象,观察术后疼痛程度并于2年后回访,评价疗效.结果术后24h内有9例患者有中度疼痛.有96例103件瓷熔附金属全冠回访.回访的患牙经根尖片观察,无1例出现根尖周阴影,2例出现根尖周牙周膜增宽.结论采用根管充填后即刻进行桩的根管预备和合适的冠部修复是可行的.
建立了LC-MS/MS法测定人血浆中的氧氯噻嗪,并研究了20名健康受试者口服坎地沙坦酯氢氯噻嗪片后的药动学.血浆中氢氯噻嗪在1～200ng/ml浓度范围内线性关系良好.单剂量口服12.5、25mg坎地沙坦酯氯氯噻嗪片后,氢氯噻嗪的主要动力学参数分别为:cmax(74.14±15.04)、(125.57±23.47)ng/ml,tmax(1.85±0.53)、(2.20±0.59)h,t1/2β(11.57±2.39)、(10.93±1.71)h,AUC0→48h(470.0±90.7)、(794.75±182.6)h·ng·ml-1;稳态时药动学参数分别为:tmax(1.835±0.25)h,cssmax(80.21±17.98)ng/ml,cssmin(3.72±1.79)ng/ml,Cav(19.37±3.20)ng/ml,AUC0→48h(484.90±76.89)h·n·ml-1.
2002年4月对外省来新疆维族自治区(新疆)生产建设兵团农业建设第四师务农人员进行健康体检,并检测出抗艾滋病病毒抗体(抗-HIV)阳性者2例.对初筛抗-HIV阳性者均进行双孔双试剂复试,将复试阳性血清标本送自治区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心确证,现将结果报告如下.
作者认为,中医急诊学的特色决定其与证候学的必然联系与互动.中医急诊学的关键内涵是证候学.急救、防变、康复均离不开辨证.证候学的八纲辨证使中医急诊学明显突现学科特色并充分展示疗效优势.证候学缺乏客观指标,缺乏规范,缺乏定量化以及临床无证可辨及证同治不同的验案,而成中医急诊学发展的学术瓶颈.证候学的计量化、规范化、客观化、标准化是中医急诊学取效和完善的保障体系.证候学的研究,应当在思路上保持中医学理论的原创,而继承是基础;在方法上"洋为中用,古为今用",走中西医配合、诊疗标准化、学术创新之路.
为了维护学术道德规范和正常的出版秩序，本刊目前已采用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》，通过将投稿的稿件与已公开出版的专著、连续出版物、学位论文、会议论文、报纸、专利等文献进行全面比对，检测出稿件中复制其它文献的详细内容、字数、比例及标注情况。若所投文章文字重合度过高，明显涉嫌抄袭或重复发表，将不予接受。本刊鼓励原创稿件，尊重作者的学术成果，反对任何剽窃、抄袭他人成果及侵害他人权益的行为。作者在给我刊投稿时，请采用原创撰写方式，必须引用其它文献的，要对引用内容、出处、时间、原作者等信息做出详细准确的标注。
目的：了解细胞色素P450（CYP）基因多态性对心血管药物代谢及疗效的影响。方法：查阅近年来国内外相关文献，就CYP基因多态性对抗凝血、抗血小板、抗高血压、抗心律失常的心血管药物代谢的影响进行归纳和总结。结果与结论：CYP基因多态性对心血管药物的代谢及疗效有明显影响，不同基因型患者对药物反应各异，根据患者的基因型选用合适的药物和给药剂量，可指导临床用药的选择和给药剂量的调整，提高药物治疗的有效率，减少药品不良反应的发生。
目的 提高急诊留院观察患者交接时的工作效率和护理记录的完整性.方法 参照各兄弟医院自行设计急诊留观病历及急诊留观患者交接单,实施1年.结果 交接效率提高,交接问题减少,急救护理记录更加完整,危重患者得到更持续有效的救护.结论 加强交接管理能提高急诊科的护理质量和医疗护理安全性.
颅内动脉狭窄是引起缺血性卒中的重要原因,发病率具有种族差异[1].有研究显示,与欧美人相比,在症状性脑血管狭窄患者中,亚洲人颅内段狭窄的比率更高(35% : 13%)[2].我国每年新发生卒中的患者约200万人,其中70%为缺血性卒中.而缺血性卒中患者的30%～70%与颅内动脉狭窄有关[3].
目的 观察中西医结合方法治疗急性放射性肺炎的临床效果.方法 80例患者随机分为两组,治疗组采用滋阴清热化瘀中药联合激素抗生素,对照组单纯采用激素、抗生素治疗；治疗前后观察放射性肺炎评级情况、中西医症状疗效、X线胸片疗效、检测治疗前后患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α),转化生长因子β(TGF-β)水平.结果 治疗后治疗组放射性肺炎等级评价,中西医症状治疗效果均明显优于对照组；治疗后两组血清TNF-α、TGF-β均有不同程度下降,治疗组下降更显著.结论 中西医结合治疗放射性肺炎疗效确切,较之单纯西药治疗效果更明显.
患者男,17岁.鼻部出现红斑、丘疹、水疱伴多汗3年余,于2012年5月来我院门诊就诊.患者3年前开始无明显诱因鼻部出现淡红斑,其上逐渐显现米粒大圆形红色丘疹、水疱,表面伴有大量汗珠,皮损无明显自觉症状.既往无特殊病史,父母健康,非近亲结婚,否认家族成员中有类似疾病史.
目的了解新乡市艾滋病病毒(HIV)感染流行状况及影响因素,寻找控制措施.方法使用描述性研究方法对全市1992～2002年HIV感染情况流行病学调查和常规疫情监测资料进行综合分析.结果 1995年发现首例HIV抗体阳性者,至2002年5月底累计报告确证HIV感染者50例,死亡8例.经血传播为主要传播途径,以1995年以前不规范供血人群为主;已出现经性途径和母婴途径传播的病例.结论尽快开展高危人群行为干预,阻断二、三代传播是预防和控制新乡市艾滋病的重要措施之一.
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)在人群中普遍感染,在新生儿中,HCMV先天感染可引起黄疸性肝炎、先天性巨结肠、小头畸形等各种消化系统和神经系统畸形.导致HCMV不同致病性的发病机制还不十分清楚,一方面与宿主免疫功能,即有效的细胞及体液免疫应答有关;另一方面与病毒的数量、入侵部位及病毒自身的基因结构相关,尤其是与病毒毒力、组织嗜性和病毒逃避机体免疫攻击能力密切相关的基因关系密切.对于HCMV基因多态性的研究可以在基因层面揭示不同来源临床株的结构特点,对全面认识HCMV基因组和进一步深入研究基因组功能具有重要意义,成为HCMV研究的热点领域之一.近年来,国际多个研究小组对HCMV临床株广泛存在而旧有实验室株缺失的UL/b'区基因进行了较系统的研究,取得了较快的进展.此专题对这方面的研究进展进行概要介绍,以供同行了解与深入研究.
目的:评价40层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉明显狭窄的准确性和可行性.材料和方法:78例疑似冠心病患者在3周内进行40层CT冠状动脉造影及经皮选择性冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为金标准对照40层CT诊断冠状动脉主干及主要分支狭窄的准确性.结果:40层螺旋CT所显示的786支冠状动脉中狭窄61处,确诊52处、漏诊3处和误诊9处;敏感性94.5%,特异性98.7%;阳性预测值85.2%和阴性预测值99.5%.结论:40层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性,可作为诊断冠状动脉狭窄的一种筛选手段.
目的 探讨肿瘤侵犯下咽部环后区的MRI表现,为临床早期发现肿瘤侵犯下咽部环后区提供依据.资料与方法 26例肿瘤侵犯下咽部环后区患者行MRI检查,观察其侵犯范围以及正常结构和层次的受累情况,分析其MRI典型特征.结果 肿瘤侵犯下咽部环后区使肌层T2WI信号增高,并可见软组织肿块,黏膜层、黏膜下脂肪层正常组织破坏,下咽腔消失.肿瘤侵犯所在区域前壁的黏膜层及黏膜下脂肪层、后壁的黏膜层及黏膜下脂肪层、前壁肌层、后壁肌层分别有26例(100.0％)、25例(96.15％)、23例(88.46％)、22例(84.62％),其中25例(96.15％)可见软组织肿块,23例(88.46％)下咽腔消失,21例(80.77％)同时侵犯前、后壁全层,并伴有软组织肿块,下咽腔消失.结论 下咽部环后区肿瘤侵犯时多伴有正常结构的破坏及信号异常,并可见软组织肿块,掌握肿瘤侵犯环后区的影像学表现,对于早期发现环后区肿瘤尤为重要,可以为临床治疗方案的选择提供参考依据.
快速上颌扩大术是治疗上颌狭窄的一种高效、可行、易控制的矫治方法.本文从上颌快速扩大的原理,扩弓力与扩弓速度,对颌面全身的影响,及复发与副作用等几个方面,对目前快速上颌扩大的研究进展简略的进行综述.
云南是我国最早发现成批艾滋病病毒(HIV)感染者的省份,面对日趋严竣的艾滋病防治形势,我院自2003年8月起,对妇产科、外科手术病人,加做HIV抗体的筛查.现将2 226例待产孕妇与外科手术病人HIV抗体初筛与确证结果报告如下.
目的 观察清热解毒活血法对不稳定型心绞痛(热毒血瘀证)患者内皮功能的影响.方法 将80例患者按随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和治疗组(常规西药治疗基础上加用清热解毒活血方),各40例,治疗周期为4周.主要观察两组治疗前后心绞痛发作、内皮功能的变化.结果 对照组与治疗组心绞痛缓解总有效率分别为75.00%和92.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血浆内皮素-1(ET-l)、血管性血友病因子(vWF)均降低,一氧化氮(NO)均升高(P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论清热解毒活血法能有效改善不稳定型心绞痛(热毒血瘀证)的血管内皮功能和临床症状,是安全、有效的辅助治疗方法.
目的:考察高良姜素的体外透皮吸收特性及不同促透剂对其透皮行为的影响,为开发以高良姜素为原料药的治疗白癜风的皮肤给药制剂提供参考.方法:采用高效液相色谱法测定高良姜素的含量.以高良姜素的累积透过量(Q)和透皮速率(J)为指标,考察接收液[20%、40%聚乙二醇400(PEG400)溶液和30%乙醇溶液]、转速(200、300、400 r/min)对高良姜素在小鼠完整皮肤中吸收的影响,考察氮酮(1%、3%、5%)、丙二醇(10%、20%、40%)单用或者联用对其促透作用.同时,考察高良姜素在大鼠和小鼠的完整皮肤、去角质层皮肤、真皮层皮肤的透过特性.结果:以接收液为40%PEG400溶液、转速为300 r/min、5%氮酮单用时,高良姜素在小鼠完整皮肤中的透过性最好,J为3.2570μg/(cm2·h).小鼠完整皮肤、去角质层皮肤、真皮层皮肤的J分别为2.7199、34.016、33.874μg/(cm2·h),大鼠3种皮肤的J分别为0.4996、9.5124、17.406μg/(cm2·h).结论:高良姜素可以透过小鼠和大鼠的完整皮肤,但是透过量远低于去角质层皮肤和真皮层皮肤.
利用近红外技术研究并建立芍药苷的含量检测模型,实现产业化规模白芍醇提过程的在线质量监控.在线采集近红外光谱,采用HPLC法检测芍药苷,应用偏最小二乘法建立提取过程中的芍药苷含量检测模型.提取模型的最佳建模波段为6 036～7 073 cm-1,模型相关系数R=0.973 4,校正均方差RMSEC=0.320.预测值与测定值的平均相对误差为4.2%.
目的 探讨Quick自锁托槽与传统结扎式托槽在拔牙病例矫治中治疗时间和治疗效果方面是否有差异.方法 选择32例需拔牙矫正病例,随机分为2组,分别使用Quick自锁托槽和传统结扎式托槽.记录并分析2组患者排齐整平、关闭间隙和总的治疗时间.每位患者治疗前、后均拍摄头颅定位侧位片,并对治疗前、后的X线头影测量结果进行比较分析.组内、组间均采用配对t检验.结果 2组患者均获满意矫正效果.2组患者排齐整平、关闭间隙及整个疗程所需时间的差异均没有统计学意义(P＞0.05).2组间治疗前后的X线头影测量结果中,只有∠ SNB和LL-E2组间的差异具有统计学意义(P＜0.05),其余各项测量指标均无统计学意义(P＞0.05).结论 Quick自锁托槽与传统结扎式托槽相比,在拔牙病例的疗程和疗效方面并无明显优势.
目的 观察MTA在年轻恒牙活髓切断术中的临床疗效.方法 随机选择7-13岁患儿79颗牙根未发育完全而露髓的患牙,随机分为2组,分别用MTA和氢氧化钙作为活髓切断后的盖髓药物,随访观察两组疗效的差异,并采用χ2、U检验作统计学分析.结果 MTA组成功率96%,氢氧化钙组成功率71%,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 MTA是良好的活髓保存药物,用于活髓切断时疗效优于氢氧化钙.
重型颅脑损伤常由交通事故造成,病情急,症状重,变化快,如不及时抢救治疗,可造成严重后果甚至死亡.我院急诊科2008年1月～12月共收冶重型颅脑损伤患者55例,现将其急救护理体会报告如下.
二十世纪二十年代,细胞膜的脂质双层的发现解释了细胞如何在pH值或溶质(如Ca2+)浓度变化的细胞外液中维持最佳细胞内环境.五十年代发现的离子通道、离子交换和联合转运方式(ion chnnels,exchngers and co-transportrs)对溶质的跨膜运动提供了分子的解释.
超声造影剂和特异性超声技术的发展,使从微循环水平观察肿瘤血管灌注形态学和功能学特征成为可能,尤其是实时造影微血管成像技术(MVI)有望观察到多普勒血流显像难以显示的肿瘤血管环、静脉末端的静脉湖、盲端静脉及动静脉瘘,显示新生血管的迂曲走行和不规则外形,并展示滋养动脉、毛细血管和静脉等整个血管树的变化,造影后对肿瘤血管形态特征的微细观察结合时间-强度曲线显示的血流动力学指标定量分析,使超声对乳腺病变性质的研究进入一个崭新的阶段[1].
温胆汤源于南北朝时期北周姚僧垣《集验方》;最早载于唐《备急千金要方》.陈言的《三因极—病证方论》中的温胆汤减生姜之量,增添了茯苓、大枣,功用为理气化痰、清胆和胃,用于治疗胆胃不和,痰热内扰而致的虚烦不得眠,或呕吐呃逆,惊悸不宁,癫痫等症.
组织学是一门形态学,是研究正常机体微细结构及其相关功能的科学,是一门重要的医学基础课程.在以往的传统教学中,往往把组织学教学分为理论讲授和实习观察两个部分[J],这种理论知识与实习内容的先后实施,影响了组织学理论知识与实习内容的高度统一性,不利于学生对组织学的学习兴趣的培养和对知识结构的掌握.因此,近两年来,我教研室根据组织学的特点,采用理论与实习一体化的教学模式,每次课既有理论,又有实践,真正实现了理论与实践的有机结合[2],取得了良好的教学效果.
目的 探讨电针抗痈作用及其对眦致痈大鼠海马神经元内钙调素(CaM)表达的影响.方法 成年SD大鼠24只随机分为正常组、戊四唑(FTZ)组、电针组、尼莫地平组,观察各组大鼠癫痫发作潜伏期及发作次数,同时采用免疫组织化学SABC法测定PTZ点燃型癫痫发作后大鼠海马神经元内CaM表达及电针和尼莫地平的干预效应.结果 电针组癫痫发作潜伏期明显延长、发作次数明显减少;PTZ模型组大鼠海马神经元CaM表达明显增强;电针组及尼莫地平组CaM表达均减弱,两组与PTZ组比较均有差异,电针组优于尼莫地平组.结论 电针具有显著抗痫作用,对癫痫大鼠海马神经元CaM表达具有明显的调节作用.
目的 观察老年患者静脉输液后局部涂抹复方芦荟乳的效果.方法 选择同期静脉输液老年患者120例,均以上肢浅表静脉输注刺激性药物,随机均分为对照组与观察组各60例,对照组静脉输液后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上局部涂擦复方芦荟乳,比较两组患者输液第2日局部疼痛、局部红肿、局部水肿、同侧静脉再输液例数,比较两组患者输液第3日发生静脉炎程度,比较两组患者输液结束时对输液护理的满意率.结果 两组患者输液第2日局部疼痛以及局部红、肿例数和同侧静脉再输液例数比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者输液第3日发生静脉炎例数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者对静脉输液护理满意率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),观察组均显著优于对照组.结论 输液后局部涂擦复方芦荟乳可显著减轻患者疼痛、局部红肿,促进损伤的修复；减少静脉炎的发生；提高患者对静脉输液护理的满意率.
目的: 研究多层螺旋CT(MSCT)仿真结肠镜诊断结肠病变的临床价值.材料和方法: 应用MSCT对63例患者行一次屏气全结肠容积扫描,包括直结肠癌39例,息肉19例,多憩室2例,慢性结肠炎2例,纤维脂肪瘤1例.除憩室、慢性结肠炎2例外,均经手术和常规结肠镜活检病理证实.用工作站软件获取仿真结肠镜CTVC、多平面重建MPR、表面遮盖显示SSD和透明显示Raysum等图像进行分析比较.结果: MSCTVC能够显示结肠癌的大体分型、大于5.0mm的癌结节和溃疡;有利于显示大于3.0mm的息肉检出,与常规结肠镜比较直结肠癌肿检出率为100%;直结肠息肉检出率为92.3%.MPR能直观反映息肉和癌肿处肠壁及肠周受侵状况,对癌肿肠周受侵判断正确率达100%.结合SSD更有助于对假阳性的鉴别.Raysum在显示癌肿的长度上占优势,判断正确率达100%,结论: MSCTVC、MPR、SSD、Raysum检查结肠占位性病变的临床应用价值各有不同,4种后处理技术的结合,更有助于病变的检出与病变的定位、定性.MSCT仿真结肠镜将为直结肠病变的检查开创新的临床途径.
目的：了解克林霉素联合复方磺胺甲口恶唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎（PCP）的治疗效果。方法收治2014年1月—2015年3月某院艾滋病合并 PCP 患者97例，根据治疗方案不同分为对照组（给予复方磺胺甲口恶唑片进行治疗，49例）和实验组（在对照组治疗基础上加入克林霉素进行治疗，48例），记录治疗前后两组患者血氧指标－动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）水平、血清清蛋白（ALB）和血乳酸脱氢酶（LDH）等水平变化。结果两组患者治疗前血氧指标 PaO2、SaO2、ALB 和 LDH 水平比较，差异无统计学意义（均 P ＞0．05）。治疗后对照组和实验组的 PaO2分别为（73．01±4．62）mmHg、（84．92±5．34）mmHg，SaO2分别为（75．81±4．28）％、（90．86±5．94）％，ALB 分别为（32．62±4．41）g／L、（43．95±5．03）g／L，LDH 分别为（416．53±30．77） U／L、（331．58±20．86）U／L，治疗后实验组 PaO2和 SaO2水平均高于对照组，实验组和对照组 ALB 和 LDH 水平比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。实验组总有效率为89．58％（43例），高于对照组的69．39％（34例），差异有统计学意义（χ2＝6．04，P ＝0．014）。结论克林霉素联合复方磺胺甲口恶唑片对艾滋病合并 PCP 患者具有良好的治疗效果，值得临床推广和应用。
目的 观察七厘丸治疗稳定型心绞痛临床疗效.方法 按照"方证合一"的原则,选择冠心病稳定型心绞痛中医辨证为心血瘀阻型患者86例,均予口服自制七厘丸,4周为1疗程.结果 临床症状改善显效56例,有效23例,总有效率91.86%;心电图ST-T改变显效30例,有效37例,总有效率77.91%;血液流变学指标治疗前后有显著差异.结论 七厘丸对冠心病稳定型心绞痛患者具有扩张冠状动脉、明显降低血液黏度、改善心肌缺血缺氧的作用.
中医临床治疗鼻病,多从肺、脾、肾论治,虽有从肝胆论治者,亦多辨为肝胆湿热之证,鲜见以平肝、疏肝、养肝等法治疗鼻病的报道.笔者根据多年的临床经验,以柔肝法治疗鼻病,疗效满意.柔肝即是在养肝体的基础上使郁滞得舒、横逆得缓,从而恢复肝木柔和之性[1].柔肝法是疏养结合[2],用于血不养肝、肝失疏泄、肝气郁结或横逆之证.现将典型病例介绍如下.
目的 探讨兔下颌骨牵张过程中内源性硫化氢(H2S)信号系统的表达.方法 34只雄性新西兰兔下颌骨牵张术后5天,被随机分为A组:牵张速率为1mm (2次/d,共5d);B组:牵张速率为0.5mm(2次/d,共10d).选取5个时间点抽取静脉血监测血浆H2S含量.牵张结束后4周及8周,利用CT及双能骨密度测量仪检测牵张间隙成骨效果,收集牵张间隙组织检测局部胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CSE)水平.结果 H2S信号系统在整个牵张过程中有表达,而快速牵张速率条件下,全身及局部H2S信号明显减弱,同时牵张间隙成骨不良明显.牵张结束后4周及8周B组牵张间隙组织CSE相对含量和表达强度均强于A组.结论 内源性H2S信号系统在牵张过程中有一定的作用,补充外源性的H2S可能促进牵张.
目的 评价尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑血管痉挛的有效性及安全性.方法 检索Pubmed、OVID、EMBase、Cochrane library、卒中临床试验注册及国家科技图书文献中心数据库,检索截止时间均为2010年11月.收集尼莫地平被预防性用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的前瞻性随机临床对照试验,对符合纳入标准的研究进行Meta分析.结果 有8项研究符合纳入标准,1499例患者接受了不同指标的试验观察.与安慰剂组比较,尼莫地平组(所有病例)的完全康复率增加了64%[P=0.000 2,OR=1.64,95%CI:1.26～2.13;需要治疗的患者数(NNT) =-1.048],完全康复或中等残疾率增加了79%(P=0.000 7,OR=1.79,95%CI:1.28～2.51;NNT=-5.889),死亡、严重残疾或植物状态发生率降低了38%(P=0.000 3,OR=0.62,95%CI:0.48～0.80;NNT=1.529);脑血管痉挛(CVS病例)的病死率降低了74%(P=0.008,OR=0.26,95%CI:0.09～0.71;NNT=2.298);症状性CVS的发生率降低了46%(P＜0.000 01,OR=0.54,95%CI:0.42～ 0.69;NNT=1.952);迟发性神经功能缺损(所有病例)发生率降低了38%(P＜0.000 1,OR=0.62,95%CI:0.50～ 0.78;NNT=1.078);症状性脑梗死的发生率降低了46%(P＜0.000 01,OR=0.54,95%CI:0.42～0.69;NNT=1.079);经CT证实的脑梗死的发生率为安慰剂组的58%(P=0.001,OR=0.58,95%CI:0.42 ～0.81;NNT=3.314); CVS病例脑梗死的发生率为安慰剂组的35%(P=0.003,OR=0.35,95%CI:0.17～0.69;NNT=3.688),脑梗死(所有病例)发生率为安慰剂组的52%(P＜0.000 01,OR=0.52,95%CI:0.41～0.66;NNT=1.196);尼莫地平组与安慰剂组再出血和不良反应发生率的差异均无统计学意义(再出血:P=0.15,OR=0.75,95%CI:0.50～1.11;不良反应:P=0.59,OR=1.13,95%CI:0.71～1.81).结论 与安慰剂比较,尼莫地平可显著改善动脉瘤性SAH患者的临床转归,可降低症状性CVS、迟发性神经功能缺损以及脑梗死的发生率,而再出血和不良反应的发生率与安慰剂相当.
目的 观察口腔原位菌斑形成过程中链球菌和具核梭杆菌的动态变化.方法 专业洁治后,7个志愿者佩戴可形成口内菌斑生物膜以供原位菌斑研究的上颌装置,分别佩戴12 h、1d、2d、3d、5d后,取下样本,与链球菌和具核梭杆菌的特异性寡核苷酸探针进行荧光原位杂交,于激光共聚焦显微镜下观察菌斑生物膜的形成过程及2种细菌在菌斑形成发育中的分布及比例.结果 菌斑生物膜厚度由5.26 μm逐渐发育增加为46.93 μm.12h细菌仅形成平铺片状,链球菌占绝大多数,未见具核梭杆菌；此后细菌排列趋于密集,菌斑厚度逐渐增加,最后形成团块状菌斑.链球菌在2、3d菌斑中比例下降；具核梭杆菌在5d菌斑中比例比3d上升107％.结论 链球菌在早期菌斑中为优势菌,具核梭杆菌在菌斑发育中期数量逐渐增加.2种细菌在菌斑形成中起到重要作用.
目的 观察针刺外关穴配合腰部运动治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 50例患者均针刺外关穴施以泻法,强刺激；同时配合腰部活动.结果 本组50例,治愈38例,好转11例,无效1例,总有效率98.00％.结论 外关穴针刺配合腰部运动治疗急性腰扭伤,具有操作简便、疗效显著、安全廉价等优点.
目的：探讨芡实醇提物对糖尿病肾病大鼠肾功能的影响，并测定芡实醇提物、水提物上清和沉淀的体外抗氧化能力。方法80%乙醇提取芡实种仁，浓缩冻干后得干燥粉末，药渣采用水提醇沉法，经抽滤旋蒸制备上清和沉淀。雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg诱导糖尿病肾病模型，灌胃给予芡实醇提物（75、150、300、600 mg/kg）12周后，检测大鼠尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）含量，并观察肾组织病理学变化。通过对Fe3+还原力、1，1-二硝基-2-三硝基苯肼（DPPH）、O2－和OH－自由基清除率的比较，测定3种提取物的抗氧化能力。结果与糖尿病肾病模型组比较，各剂量芡实给药组均能降低大鼠24 h尿蛋白和尿微量白蛋白含量，芡实150和600 mg/kg组尿蛋白显著降低（P＜0.05）；与模型组比较，各剂量芡实给药组大鼠血中BUN均有不同程度降低，芡实300 mg/kg组降低更为显著（P＜0.01）。12周末肾组织病理学观察结果表明，芡实醇提物300和600 mg/kg能够明显减轻肾组织损伤。芡实醇提物在浓度为0.6、0.8和1.0 mg/ml时，显示有一定的抗氧化能力，表现为对Fe3+的还原，对DPPH、O2－和OH－的清除。结论芡实醇提物具有降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白的作用，该作用可能与其抗氧化能力有关。
循证医学表明卒中单元(SU)是对卒中治疗最有肯定疗效的方法,其中急性/康复联合卒中单元的疗效优于其它模式.建立SU是我国目前脑血管病临床实践的当务之急,我们应该因地制宜,建立符合中国国情的SU模式.
目的对一种唾液快速检测艾滋病病毒Ⅰ/Ⅱ型(HIV-1/2)抗体试剂进行现场评价,考核其现场使用的敏感性和特异性,以及与血液HIV-1/2抗体检测试剂的一致性.方法采集247例已知HIV感染者、1 090例正常献血人员、60例患有其它疾病的患者(包括孕妇、肿瘤患者、一般疾病患者),以及109例HCV感染者和119例未知HIV感染状况的吸毒人员的唾液标本,现场使用Vanguard OMTTM唾液HIV-1/2抗体快速检测试剂盒(Calypte Biomedical生产)进行检测,同时平行采集上述人群的血液标本,使用Vironostika HIV Uni-Form Ⅱ plus O(BioMerieux生产)进行对比测试.结果 247例已知HIV感染者中,247例唾液标本HIV-1/2型抗体检测均为阳性.1 259例血液酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体阴性人群中,1 257例唾液检测为阴性,2例为阳性.119例吸毒人员中,28例血液标本HIV阳性中,唾液标本检出27例.91例HIV阴性中检出阴性90例.该唾液HIV抗体快速检测试剂,敏感性为99.64%,特异性为99.78%.与ELISA检测的一致性为99.75%.结论唾液HIV-1/2型抗体检测试剂与现行的血液ELISA检测结果相近.唾液标本的采集方便而且危险性小,推荐在采血较困难的人群、基层医疗机构、VCT门诊等,可考虑使用唾液HIV-1/2型抗体快速检测试剂进行HIV抗体初筛检测.
目的 应用彩色多普勒超声诊断仪分析中风患者颈动脉病变的声像特点,探讨颈动脉病变程度与中风的中医分型诊断及证候诊断之间的相关性.方法选择中风患者278例,进行颈动脉彩色多普勒超声检查,总结中风患者中医诊断与颈动脉病变程度之间的关系.用SPSS统计软件13.0版进行t检验及x2检验.结果性别、高血压、冠心病、糖尿病等危险因素与中风病有明显相关性(P＜0.05).颈动脉硬化狭窄的程度、颈动脉内斑块回声特性与中风患者等级及中风患者辨证分型有明显相关性(P＜0.05).结论随着颈动脉狭窄程度的提高,中风患者的评分等级也升高.颈动脉彩色多普勒超声检查有助于中医临床对中风的防治.
卒中是一种严重危害人类健康的脑血管疾病,抑郁症是卒中后最常见的并发症之一,严重地影响患者的生活质量.因此,卒中后抑郁症(PSD)越来越受到国内外学者的关注.作者对PSD的发生与病变部位的关系,卒中严重程度与抑郁症的发生率进行了临床分析,现报道如下.
在落实国家"四免一关怀"政策,对艾滋病病人实施免费抗病毒治疗过程中,缺少一个适合于基层工作需要便于操作的规范管理模式.根据卫生部<关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见>等相关文件精神,参照<国家免费艾滋病抗病毒治疗手册>要求,通过不断探索尝试,总结出了符合基层工作需要,简捷易行的农村地区艾滋病抗病毒规范管理"三二一四"模式.这一模式简捷、凝练、易记、可操作,又涵盖了国家抗病毒管理工作的基本内容,在抗病毒治疗过程中发挥了重要的积极作用,效果良好.
聚乙二醇单甲醚与琥珀酸酐开环酯化,N-羟基琥珀酰亚胺活化羧酸后与胱氨酸反应得二酰胺化合物,用二硫苏糖醇断二硫键后制得可用于制备长循环脂质体的聚乙二醇单甲醚-琥珀酰基半胱氨酸,并经基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱确认其分子量,总收率23%.
为探讨肿瘤坏死因子受体2(TNF R2)第六外显子基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)易感的相关性,采用病例对照研究的方法,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)检测50例SLE患者和117例健康对照人群的TNF R2第六外显子的基因型和等位基因,SLE患者组TNF R2第六外显子基因型196R/R、196M/R和等位基因196R的频率明显比对照组高,经χ2检验,其差异具有统计学意义.(两组基因型之间:χ2=6.23P=0.044;两组等位基因之间:χ2=6.39 P=0.011).结果表明TNF R2第六外显子基因多态性与SLE的易感性相关.
正确使用安全套既能避孕,又能控制艾滋病(AIDS)/性传播疾病(STD)的传播.为了控制AIDS/STD的快速增长态势,为制定AIDS/STD预防策略提供依据,卫生部和世界卫生组织(WHO)在武汉市黄陂区开展了"中国武汉/WHO 100%安全套使用项目"的试点工作.
目的:探讨在常规治疗稳定型心绞痛的基础上,加用参松养心胶囊的疗效及安全性.方法:58例慢性稳定型心绞痛患者随机分为参松养心胶囊组(28例)与对照组(28例),2组均接受常规治疗,参松养心胶囊组加服参松养心胶囊;若心绞痛每天发作≥2次.可含服硝酸甘油;2组均治疗12周.结果:2组治疗后24 h总缺血时间、ST段压低及心绞痛发作情况较治疗前明显改善(P＜0.01),早搏数量较治疗前明显减少(P＜0.01,P＜0.05);治疗后组间比较,上述指标参松养心胶囊组较对照组改善更明显(P＜0.01,P＜0.05),参松养心胶囊组房性早搏和室性早搏的显效率、有效率均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:在常规治疗心绞痛基础上,加用参松养心胶囊更能改善冠脉血供及减少心律失常的发生;不良反应轻微,耐受性良好.
自动注射针，一种将药物预先灌封好的由弹簧驱动的能自行完成注药过程的“药械一体化”组合产品，能帮助患者在无医护人员的现场自行完成注射药物过程，是应急医学现场实施自救互救的关键技术措施。美国是自动注射针技术的发明者也是该技术不断创新的领跑者。自动注射针载体技术从最初的战场到现在的民用，经历了挤压式半自动注射针、弹簧式单腔全自动注射针和弹簧式双腔全自动注射针等三大发展过程。现行的弹簧式载体装置共有小规格单腔式、大规格单腔式、液-液型双腔式、液-固型双腔式以及针头回缩式等5种基本类型，与之组合的军用药物主要有阿托品、解磷啶、双复磷、安定和吗啡等以及肾上腺素、利多卡因和舒马曲坦等其他急救药物。所有自动注射针品种均配备有相应的培训或训练专用模拟针。针头自动回缩或自动遮藏技术以及注药始末的提示技术，是自动注射针载体技术重要的研发应用趋势。
建立了HPLC法测定11种中药材中的黄曲霉毒素G_2、G_1、B_2、B_1.样品经70%甲醇提取、免疫亲和色谱柱净化后,用HPLC-柱后衍生-荧光检测器测定.黄曲霉毒素G_2、B_2在1.5～60 Pg范围内,黄曲霉毒素G1、B1在5～200 Pg范围内线性关系良好.回收率为60%～120%.
患者男,33岁,主因左外耳道异物6天于2006-11-08入院.患者于6天前施工时不慎将混凝土喷入左侧外耳道及左眼内,当时左耳疼痛明显,伴听力下降,左眼疼痛及视力下降,无眩晕及头痛.
目的探讨异常颌型全口义齿的修复与固位.方法在工作模唇、颊、舌侧视情况填塞倒凹,下颌舌侧基托均要盖过颌舌骨嵴,上下颌模型周边封闭处理.结果140例中固位好者105例(75.0%),一般30例(21.4%),差5例(3.6%).结论异常颌型全口义齿的设计制作应因人而异,合理设计和模型处理是增强全口义齿固位的关键.