CATIE-AQ/frenchKEYWORDS huggingface dataset:
Introduction: Dans les unités de soins intensifs, les interventions en physiothérapie sont primordiales afin de diminuer les complications chez les patients et permettent la réduction des coûts associés. Objectifs: L'objectif est de mettre en évidence les données probantes récentes concernant la mobilisation précoce, les interventions en physiothérapie chez les patients sous ventilation mécanique, ainsi que les particularités et caractéristiques importantes à considérer en physiothérapie lors de la dialyse auprès des patients aux soins intensifs. Méthodologie : Recension des écrits à partir des bases de données: Medline, Embase, Cinahl et Pubmed. Résultats: Plusieurs études ont démontré que la mobilisation précoce est sécuritaire, faisable et bénéfique chez les patients en état critique. Des précautions doivent être prises en lien avec la condition de santé des patients et avec l'instrumentation mise en place. Les lignes directrices de mobilisation peuvent être appliquées. En plus de la mobilisation précoce, la physiothérapie respiratoire aide à prévenir les effets néfastes de la ventilation mécanique sur la fonction diaphragmatique et à prévenir la pneumonie acquise sous ventilation mécanique. Elle facilite le sevrage et aide à la détection des dysfonctions diaphragmatiques suite aux chirurgies cardiaques. La dialyse associée à la ventilation mécanique a un impact négatif sur le pronostic. La mobilisation précoce peut être appliquée avec précautions, auprès de patients étant sous dialyse. Conclusion: Il est difficile de parvenir à un consensus sur les interventions en physiothérapie à partir des données probantes actuelles, car elles sont limitées. Cependant la mobilisation précoce ressort comme étant une intervention à prioriser.

Mots-clés : Physiothérapie , soins intensifs , mobilisation précoce , ventilation mécanique , dialyse , thérapie de remplacement rénal , épuration extra-rénale , insuffisance rénale aigüe
Le concept de mouvement social, dans sa définition usuelle, fait référence à l’ensemble des militants et des organisations, qui, structurés plus ou moins formellement en réseaux, développent des actions concertées en faveur d’une cause plus ou moins définie. Quelle que soit l’approche théorique considérée, les organisations du mouvement social sont présentées comme distinctes de partis politiques perçus comme des acteurs de la politique institutionnelle, intervenant au sein de l’arène électorale. Dans cette perspective, les partis politiques et les mouvements sociaux entretiennent évidemment des relations, mais sont présentés comme opérant sur des terrains de jeux disjoints : la représentation politique institutionnalisée pour les uns, le champ de la protestation sociale pour les autres. Pourtant, la « frontière » entre participation politique institutionnelle et extra-institutionnelle est on ne peut plus poreuse. Dans cet article, nous soutenons que, dans certaines configurations de mouvements sociaux, les partis politiques peuvent faire partie intégrante du mouvement social dont ils sont issus et en constituent même les acteurs pivots. En basant notre démonstration sur le cas du mouvement souverainiste au Québec et sa transformation au cours des 40 dernières années, nous montrons comment le Parti québécois et le Bloc québécois se trouvent au coeur de la mouvance souverainiste et contribuent encore, vaille que vaille, à la définition d’un mouvement qui les dépasse.

Mots-clés : Mouvements sociaux , Parti québécois , Bloc québécois , Partis politiques
Ce rapport de stage porte sur les facteurs associés à l’alliance thérapeutique chez les patients ayant des troubles psychotiques.  Une recension des écrits portant sur les facteurs liés à l’alliance thérapeutique ainsi que sur les troubles psychotiques a été réalisée.  Par la suite, une description du milieu de stage, le Centre d’Hébergement l’Entre-Toit  a été réalisée.  La présentation de la méthodologie utilisée afin d’effectuer les cinq études de cas précède la présentation des données, l’analyse ainsi que l’interprétation de ces dernières.  Suite à l’analyse des données recueillies, il appert que certaines dimensions semblent jouer un rôle plus ou moins important dans la création et le maintien de l’alliance thérapeutique.  D’autre part, certaines dimensions étudiées ne permettent pas d’obtenir de résultats probants.  De plus, il s’avère que les facteurs associés à l’alliance thérapeutique ne semblent pas avoir le même impact pour toutes les personnes souffrant de troubles psychotiques.  À la lumière des résultats obtenus, des recommandations sont formulées afin de guider les professionnels œuvrant auprès d’une clientèle présentant des troubles psychotiques afin de mettre l’emphase sur les éléments importants, ceci dans l’objectif d’atteindre le niveau maximal d’alliance avec toutes les personnes.  L’importance de viser une meilleure alliance thérapeutique s’inscrit dans un souci d’augmenter l’observance au traitement et de diminuer le risque de rechute ainsi que le risque d’un passage à l’acte violent.

Mots-clés : alliance thérapeutique , troubles psychotiques , observance , psychiatrie légale , alliance de travail
Dans cet article, nous avons adopté une démarche en trois étapes simples que nous présentons très brièvement. Dans un premier temps, nous allons identifier les principaux faits qui font du bagel, des bageleries, de la smoked meat et des délis des artefacts du patrimoine culinaire de Montréal ; nous le ferons en mobilisant notre propre expérience de consommateur et en recourant aux récits, aux essais qui ont été consacré au bagel, un bageleries, à la smoked meat et aux délis de Montréal. Dans un deuxième temps, nous allons choisir une théorie qui nous permette de comprendre de quel type et de quel degré d’hybridité témoigne la présence du bagel, des bageleries, de la smoked meat et des délis dans le patrimoine culinaire de Montréal ; nous l’emprunterons à l’étude de la religion qui a l’habitude de traiter les questions d’hybridation religieuse et culturelle. Dans un troisième temps, nous allons préciser de quelle hybridité bagel, bageleries, smoked meat et délis sont le signe ; nous formulerons des hypothèses que nous soumettons à différentes épreuves.

Mots-clés : Alimentation , Patrimoine culinaire de Montréal , Religion , Judaïsme , Cacherout , Bagel , Smoked meat , Hybridité , Dimorphisme
À partir d’une lecture critique des travaux d’Alan Walks et d’une enquête de terrain exploratoire menée dans une municipalité du milieu périurbain montréalais, l’objectif de cet article est de démontrer que les frontières municipales sont des marqueurs idéologiques forts, susceptibles d’expliquer les valeurs différentes que l’on associe aux quartiers centraux et aux quartiers suburbains. À ce titre, l’analyse des politiques publiques adoptées par les municipalités de banlieue est un moyen de saisir l’importance de la frontière municipale et des valeurs qu’elle recouvre.

Mots-clés : Politiques publiques , Milieu périurbain , Mode de vie
Notre intervention a pour principal objectif de donner goût aux personnes défavorisées pré-diabétiques, diabétiques ainsi qu’à leur famille et entourage, de mieux manger en rendant la saine alimentation plus attrayante et accessible en terme d’argent et de temps.   D’abord, nous avons conçu, avec l’aide d’une nutritionniste, 18 recettes respectant les contraintes nutritionnelles des gens diabétiques, tout en étant peu coûteuses. Ensuite, en compagnie des participants, nous avons fait quatre de ces recettes, que nous avons pu manger à la cuisine collective d’Hochelaga-Maisonneuve. De plus, nous avons fait déguster deux recettes que nous avions préalablement préparées. Enfin, à l’heure du dîner, la nutritionniste de Diabète Québec a informé les gens sur le diabète et les ressources disponibles. Nous avons pu remettre, à cette occasion, notre recueil de recettes et des pamphlets d’informations aux gens.

Mots-clés : Diabète , Diabète Québec , Diabète type 2 , Prédiabète , Alimentation , Cuisine collective , Hochelaga-Maisonneuve
Ce projet vidéo portant sur l'anémie falciforme met en scène plusieurs personnes atteintes de la maladie qui dévoilent au public leur réalité et l’importance du don de sang provenant de leur communauté. À tour de rôle, ils s’expriment spontanément sur le sujet en tentant de démystifier une maladie encore peu connue de la population. Le projet vidéo témoigne d’expériences personnelles de gens inspirants, impliqués dans leur milieu, et a pour but de sensibiliser le monde sur l’importance du don de sang qui leur permettra de pleinement s’épanouir. M. Sanon, président de l’Association d’anémie falciforme du Québec (AAFQ), y partage ses expériences et son expertise en tant que porte-parole, depuis plus de 15 ans, pour cette cause qui lui tient à coeur.

Mots-clés : Inégalités sociales en santé , Anémie falciforme , Don de sang , Transfusion sanguine
Introduction: Les maladies rhumatismales dont la polyarthrite rhumatoïde (PAR), les maladies cardiaques dont la maladie coronarienne athérosclérotique (MCAS) et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sont des pathologies chroniques fréquemment rencontrées chez la personne âgée (PA). Il sera donc pertinent pour le physiothérapeute de connaitre les meilleures évidences en physiothérapie pour la prise en charge optimale de cette clientèle. Objectif(s): Diffusion de données probantes concernant la prise en charge en physiothérapie des personnes âgées avec des pathologies chroniques variées, dont la MCAS, la MPOC et la PAR. Description sommaire ou stratégie méthodologique : Trois recensions des écrits sur ces sujets ont été réalisées à partir des évidences les plus pertinentes publiées depuis 2000 sur les bases de données MEDLINE, PubMed, EMBASE, CINAHL, EBM Reviews/Cochrane, PEDro. Résultats : Le physiothérapeute peut prescrire un entraînement adapté à la PA coronarienne avec multi-comorbidités en fonction des pathologies présentes. La réadaptation pulmonaire est efficace et recommandée pour les PA souffrant de MPOC. Tout physiothérapeute peut appliquer ces principes généraux dans son milieu de travail. La physiothérapie est une intervention essentielle dans la prise en charge des PA souffrant de PAR grâce à des modalités actives et passives efficaces. Conclusion : La physiothérapie est bénéfique, indispensable et sécuritaire pour prendre en charge les personnes âgées souffrant de maladies chroniques.

Mots-clés : Personne âgée , Pathologies chroniques , Maladie coronarienne athérosclérotique , Maladie pulmonaire obstructive chronique , Polyarthrite rhumatoïde
Le taux d’intérêt élevé des institutions de microfinance (IMF) semble s’opposer à la mission sociale du microcrédit. Nous analysons les déterminants des niveaux des taux d’intérêt au regard de la performance financière d’un panel incomplet de 66 IMF dans 9 pays de la région du Moyen-Orient et d’Afrique du Nord (MENA) sur la période 2004-2012. Nous distinguons les facteurs internes (coût des fonds propres, charges d’exploitation, provisions pour pertes) et externes (règlementation, concurrence et inflation). Nous confrontons la typologie d’une analyse factorielle sur la relation entre taux d’intérêt et performance sociale de 53 IMF de la région en 2008 au classement des IMF selon Yunus & Weber, dont le critère de la marge financière s’avère non pertinent.

Mots-clés : philosophie , éthique , économie , MENA , philosophie , éthique , économie , analyse factorielle , institutions de microfinance , MENA , performance , taux d’intérêt.
Les systèmes fiscaux sont généralement très complexes et parfois inéquitables. En réponse à ces distorsions induites par l’impôt, les contribuables développent des comportements visant à réduire leurs impôts. Cela se traduit par l’évasion fiscale et même de la fraude fiscale. Ces stratégies d’évitement amplifient les effets de distorsion de la taxation. L’objectif de l’article est de monter que l’éthique qui est un ensemble de règles de conduite pourrait aider à réduire durablement l’évasion fiscale. Si l’évasion fiscale n’est pas limitée, elle menace toute action collective de contribution à la recette fiscale car les participants ne souhaitant pas payer pour les autres.

Mots-clés : philosophie , éthique , économie , philosophie , éthique , économie , éthique , taxe optimale
Introduction. L’ostéoporose est une maladie chronique habituellement asymptomatique jusqu’à ce qu’il y ait fracture de fragilisation (FF). Ces fractures engendrent des coûts importants dont une partie pourrait être évitée par la prise en charge de ces patients pour l’ostéoporose. L’implantation d’un programme de prévention des fractures subséquentes géré par des infirmières en orthopédie pourrait permettre de parer à ces problèmes.  Objectifs. L’objectif principal de ce projet était de déterminer si une infirmière peut gérer de façon efficace et sécuritaire un service de liaison pour fracture.  Méthode. Les décisions cliniques d’infirmières entre 2010 et 2012 pour 525 patients d’un service de liaison pour fracture à l’étude ont été évaluées par deux médecins spécialistes indépendants avec expertise dans les soins pour l’ostéoporose.  Résultats. Les infirmières ont pu identifier la totalité des sujets à risque et référer 26.7% de ceux-ci à un spécialiste. L’accord entre chacun des évaluateurs et les infirmières était de >97%. Les évaluateurs ont donné les mêmes réponses à >96% pour chaque type de décision et le niveau d’accord inter-juge était presque parfait (AC1 >0.960). Aucune référence n’a été jugée inutile. Les comorbidités majeures ont toutes été prises en charge.   Conclusion. L’accord élevé entre les décisions cliniques des infirmières et des médecins évaluateurs démontre que la prise en charge par une infirmière est sécuritaire et recommandable pour les patients avec FF.  Ce type d’intervention pourrait contribuer à résoudre les problèmes d’accessibilité aux soins chez les patients avec fragilité osseuse, ainsi qu’à diminuer le fardeau économique que représente le traitement des FF pour la société.

Mots-clés : ostéoporose , fracture de fragilisation , infirmière , infirmière clinicienne spécialisée , gestionnaire de cas , prise en charge , service de liaison pour fracture , fracture subséquente , prévention
Les nanoparticules (NPs) sont définies comme des particules ayant au moins une dimension comprise entre 1 à 100 nanomètres. Plusieurs études in vitro et in vivo indiquent que les NPs pourraient constituer un risque potentiel pour la santé des personnes les synthétisant ou les manipulant lors de leur incorporation dans d’autres matériaux. La nanotoxicologie est un domaine de recherche émergeant. Les propriétés physico-chimiques particulières des NPs sont responsables d’interférences non spécifiques entre les nanomatériaux et certains des composants des essais in vitro pouvant mener à de faux résultats. L’inhalation a été identifiée comme une voie d’exposition présentant un risque important de toxicité. Dans le cadre de ce projet, nous avons utilisé la lignée de cellules épithéliales alvéolaires humaines, A549. Nous avons étudié chez cette lignée les conséquences de l’exposition aux points quantiques (PQs), NPs d’intérêt pour leurs applications potentielles en médecine (nanovecteur ou nanosonde). La mise au point des conditions expérimentales (interférence entre l’essai LDH et le milieu de culture) a permis de valider les essais de cytotoxicité MTS et LDH en présence des PQs. Nous avons montré que les PQs présentaient une cytotoxicité à court et long terme, et nous avons par la suite étudié un des mécanismes de toxicité potentielle, la mesure du cadmium (Cd2+) libéré des PQs. Nous avons déterminé que la mesure du Cd2+ comportait plusieurs interférences qui invalident cet essai. En conclusion, notre étude a permis d’identifier des interférences qui remettent en question plusieurs conclusions d’études publiées qui n’ont pas vérifié l’existence de telles interférences.

Mots-clés : Nanoparticules , Points quantiques , Cytotoxicité , Interférences , Mécanismes de toxicité , Nanotoxicité , Essais in vitro de cytotoxicité
Les changements technologiques ont des effets structurants sur l’organisation des soins dans notre système de santé. Les professionnels de la santé et les patients – les principaux utilisateurs des innovations médicales – sont des acteurs clés dans les trajectoires suivies par les nouvelles technologies en santé. Pour développer des technologies médicales plus efficaces, sécuritaires et conviviales, plusieurs proposent d’intensifier la collaboration entre les utilisateurs et les développeurs. Cette recherche s’intéresse à cette prémisse sur la participation des utilisateurs dans les processus d’innovation médicale. L'objectif général de cette recherche est de mieux comprendre la collaboration entre les utilisateurs et les développeurs impliqués dans la transformation des innovations médicales. Adoptant un cadre d’analyse sociotechnique, cette thèse par articles s’articule autour de trois objectifs : 1) décrire comment la littérature scientifique définit les objectifs, les méthodes et les enjeux de l’engagement des utilisateurs dans le développement des innovations médicales; 2) analyser les perspectives d’utilisateurs et de développeurs de technologies médicales quant à leur collaboration dans le processus d’innovation; et 3) analyser comment sont mobilisés, en pratique, des utilisateurs dans le développement d’une innovation médicale. Le premier objectif s’appuie sur une synthèse structurée des écrits scientifiques (n=101) portant sur le phénomène de la participation des utilisateurs dans les processus d’innovation médicale. Cette synthèse a dégagé les méthodes appliquées ou proposées pour faire participer les utilisateurs, les arguments normatifs véhiculés ainsi que les principaux enjeux soulevés. Le deuxième objectif repose sur l’analyse de trois groupes de discussion délibératifs et d'une plénière impliquant des utilisateurs et des développeurs (n=19) de technologies médicales. L’analyse a permis d’examiner leurs perspectives à l'égard de diverses approches de collaboration dans les processus d'innovation. Le troisième objectif implique l’étude d’une innovation en électrophysiologie lors de la phase de recherche clinique. Cette étude de cas unique s'appuie sur une analyse qualitative d'études cliniques (n=57) et des éditoriaux et synthèses de connaissances dans des revues médicales spécialisées (n=15) couvrant une période de dix ans (1999 à 2008) ainsi que des entrevues semi-dirigées avec des acteurs clés impliqués dans le processus d’innovation (n=3). Cette étude a permis de mieux comprendre comment des utilisateurs donne un sens, s’approprient et légitiment une innovation médicale en contexte de recherche clinique. La contribution générale de cette thèse consiste en une meilleure compréhension de l’apport des utilisateurs dans les processus d’innovation médicale et de sa capacité à aligner plus efficacement le développement technologique avec les objectifs du système de santé.

Mots-clés : technologie médicale , participation des utilisateurs , processus d’innovation , analyse sociotechnique , organisation des soins
EIF4E, le facteur d’initiation de la traduction chez les eucaryotes est un oncogène puissant et qui se trouve induit dans plusieurs types de cancers, parmi lesquels les sous-types M4 et M5 de la leucémie aiguë myéloblastique (LAM). EIF4E est régulé à plusieurs niveaux cependant, la régulation transcriptionnelle de ce gène est peu connue. Mes résultats montrent que EIF4E est une cible transcriptionnelle directe du facteur nucléaire « kappa-light- chain- enhancer of activated B cells » (NF-κB).Dans les cellules hématopoïétiques primaires et les lignées cellulaires, les niveaux de EIF4E sont induits par des inducteurs de NF-κB. En effet, l’inactivation pharmaceutique ou génétique de NF-κB réprime l’activation de EIF4E. En effet, suite à l’activation de NF-κB chez l’humain, le promoteur endogène de EIF4E recrute p65 (RelA) et c-Rel aux sites évolutionnaires conservés κB in vitro et in vivo en même temps que p300 ainsi que la forme phosphorylée de Pol II. De plus, p65 est sélectivement associé au promoteur de EIF4E dans les sous-types LAM M4/M5 mais non pas dans les autres sous-types LAM ou dans les cellules hématopoïétiques primaires normales. Ceci indique que ce processus représente un facteur essentiel qui détermine l’expression différentielle de EIF4E dans la LAM. Les analyses de données d’expressions par séquençage de l’ARN provenant du « Cancer Genome Atlas » (TCGA) suggèrent que les niveaux d’ARNm de EIF4E et RELA se trouvent augmentés dans les cas LAM à pronostic intermédiaire ou faible mais non pas dans les groupes cytogénétiquement favorables. De plus, des niveaux élevés d’ARNm de EIF4E et RELA sont significativement associés avec un taux de survie relativement bas chez les patients. En effet, les sites uniques κB se trouvant dans le promoteur de EIF4E recrutent le régulateur de transcription NF-κB p65 dans 47 nouvelles cibles prévues. Finalement, 6 nouveaux facteurs de transcription potentiellement impliqués dans la régulation du gène EIF4E ont été prédits par des analyses de données ChIP-Seq provenant de l’encyclopédie des éléments d’ADN (ENCODE). Collectivement, ces résultats fournissent de nouveaux aperçus sur le control transcriptionnel de EIF4E et offrent une nouvelle base moléculaire pour sa dérégulation dans au moins un sous-groupe de spécimens de LAM. L’étude et la compréhension de ce niveau de régulation dans le contexte de spécimens de patients s’avère important pour le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques ciblant l’expression du gène EIF4E moyennant des inhibiteurs de NF-κB en combinaison avec la ribavirine.

Mots-clés : EIF4E , NF-κB , Régulation Transcriptionnelle , Leucémie Aiguë Myéloblastique
Ce mémoire décrit et évalue la manière dont trois directions d’école, reconnues pour leur intérêt pour la justice sociale par le programme Une école montréalaise pour tous (MÉLS), exercent un leadership transformatif dans trois écoles primaires de milieux défavorisés à Montréal. Pour ce faire, nous décrivons les connaissances des directions d’école sur le concept de justice sociale, leurs actions rapportées et observées en lien avec l’exercice d’un leadership transformatif, en précisant dans quelles situations se produisent ces actions, puis nous décrivons les différences et similitudes entre les directions concernant l’exercice d’un leadership transformatif. L’étude de cas multiples a été privilégiée dans le cadre de cette recherche. Nous avons récolté des données d’observations, d’entrevues, d’un questionnaire et de documents internes obtenus auprès des directions d’école participantes. Nous avons ensuite analysé ces données en utilisant le modèle conceptuel d’Archambault et Garon (2011a). Peu de comportements ont été observés dans la pratique des directions d’école qui témoignaient d’un leadership transformatif. Cependant, cette recherche nous a permis de constater que la conscientisation des directions d’école a une grande influence sur l’exercice d’un leadership transformatif qui se traduit dans les attitudes, les comportements rapportés ou observés et les connaissances des participants. C’est pourquoi nous discutons de la pertinence de mieux comprendre le processus d’apprentissage et de réflexion des directions d’école pour l’exercice d’un tel leadership. Nous souhaitons ainsi mieux soutenir les directions d’école afin qu’elles exercent un leadership transformatif.

Mots-clés : Leadership transformatif , Justice sociale , Leadership , Directions d’école , Étude de cas , Écoles de milieux défavorisés , Leadership