CATIE-AQ/frenchKEYWORDS huggingface dataset:
Le diabète associé à la fibrose kystique (DAFK) est une nouvelle comorbidité de plus en plus commune en fibrose kystique (FK). Malgré une supplémentation, la fréquence de déficience en vitamine D est élevée chez cette population. Plusieurs études ont observé une association entre de faibles taux de vitamine D et un risque augmenté de diabète de type 2. Des études d’intervention en diabète de type 2 ont démontré un effet positif d’une supplémentation en fibres solubles sur la glycémie post-prandiale (GPP). Objectifs : 1) Étudier la relation entre la vitamine D et la tolérance au glucose dans la population atteinte de la FK et 2) évaluer l'efficacité d'une supplémentation en fibres solubles pour réduire la GPP chez les patients ayant une intolérance au glucose en FK. Méthodologie : 1) Analyse observationnelle transversale de patients ayant la FK (≥ 18 ans, N = 178) ayant eu une mesure de la vitamine D et un test d’hyperglycémie provoquée oralement (HGPO) au même moment. 2) Étude d’intervention en chassé-croisé à double aveugle avec trois interventions; placebo, dose #1 et dose #2 de fibres consommées avant un déjeuner. La glycémie et l’insuline sont mesurées. Résultats : 1) Aucune différence entre les niveaux de vitamine D entre les groupes de tolérance au glucose ni d’association entre la vitamine D et les paramètres glucidiques n’a été observée. 2) Aucun effet bénéfique de la supplémentation en fibres sur la GPP. Conclusion : Un impact de la vitamine D et une supplémentation en fibres solubles sur le contrôle glycémique sont peu probables. La supplémentation en vitamine D est toutefois indispensable pour une santé osseuse optimale chez les patients atteints de la FK.

Mots-clés : Fibrose kystique , Diabète , Diabète associé à la fibrose kystique , Vitamine D , Fibres
Les patients avec un diabète de type 1 (DT1) sous insulinothérapie intensive se doivent de pratiquer le calcul des glucides (CG), mais cette tâche ajoute un fardeau à la gestion de la maladie. De plus, cette méthode contribue à une approche nutritionnelle glucocentrique non axée sur la qualité alimentaire. En effet, un questionnaire nous a démontré que les patients avec un DT1 avaient certaines difficultés dans son application et des études antérieures ont prouvé que ces patients avaient une faible qualité alimentaire. Parallèlement, le profil des patients DT1 a beaucoup changé, en particulier avec la progression des problèmes de surpoids et d’obésité qui contribuent à une prévalence de syndrome métabolique allant jusqu’à 45%, un statut associé à une majoration du risque cardiovasculaire (CV). En l’absence de recommandations spécifiques pour ce groupe à ce jour, nous avons démontré qu’une intervention nutritionnelle axée sur la qualité alimentaire (diète faible en gras et méditerranéenne) était faisable et menait à une amélioration du profil cardiométabolique. L’absence de différences significatives sur le profil CV et la composition corporelle entre ces deux diètes suggère que l’individualisation de l’approche nutritionnelle serait nécessaire pour les patients avec un DT1 pour la réduction du risque CV. Des études supplémentaires sont cependant requises pour optimiser l’enseignement et changer l’approche glucocentrique afin de faire une promotion plus importante de la qualité nutritionnelle s’intégrant dans de saines habitudes de vie.

Mots-clés : diabète type 1 , syndrome métabolique , calcul des glucides , diète méditerranéenne , risque cardiométabolique , étude d'intervention , qualité alimentaire
Les expériences de criblage à haut débit (CHD) permettent d’évaluer l’efficacité de com- posés chimiques pour diverses conditions. L’analyse des données se fait en générant une courbe de type dose-réponse et en interprétant les paramètres de celle-ci. Les outils pré- sentement utilisés pour de telles analyses manquent de flexibilité dans leur protocole et ne proposent aucune approche pour la comparaison d’ajustements. Le but de ce travail est d’établir un processus automatisé capable de générer, analyser et comparer des courbes dose-réponse-réponse, et ce, pour différents protocoles expérimentaux. Les courbes sont obtenues en ajustant le modèle log-logistique à l’aide d’un algorithme de régression non- linéaire. Nous mettons de l’avant le concept de groupe qui permet de faire un ajustement sur les données d’un ensemble d’échantillons. Cette approche semble robuste, même en présence de données aberrantes. Nous proposons aussi une approche statistique utilisant la simulation de données et le ré-échantillonnage pour obtenir des intervalles de confiance et faire la comparaison de deux ajustements. Le processus proposé est appliqué dans un contexte expérimental qui étudie les effets de composés sur des cellules leucémiques. Bien que plusieurs analyses se font en interprétant principalement l’IC50, les résultats obtenus suggèrent que d’autres métriques devraient aussi être analysée pour déterminer l’efficacité d’un composé. Ces différentes métriques aident à bien caractériser et mieux comprendre un composé chimique.

Mots-clés : Ré-échantillonnage Bootstrap , Criblage à haut débit , Bio-informatique
La leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) est le cancer pédiatrique le plus répandu et demeure une cause importante de décès infantiles. Les mécanismes d’initiation de cette maladie génétique complexe restent toutefois à éclaircir. Chez 25 % des patients LAL, le gène ETV6 est inactivé à la suite de la translocation t(12;21) et à la délétion subséquente de l’allèle résiduel. La perte de fonction d’ETV6 pourrait donc être un événement à l’origine de la maladie. ETV6 est un répresseur transcriptionnel impliqué dans l’hématopoïèse et exprimé de façon ubiquitaire. Son action est dépendante de plusieurs gènes, mais peu d’entre eux sont connus. Par le biais d’un criblage shRNA à haut débit, nous avons identifié plusieurs modulateurs d’ETV6, particulièrement SRP72. Cette protéine joue un rôle dans la traduction via le complexe SRP qui est responsable de la translocation des peptides nouvellement formés du cytoplasme vers le réticulum endoplasmique. Parallèlement, SRP72 serait également impliqué dans la transcription par sa liaison à la chromatine. De plus, la protéine SRP9, un autre membre du complexe SRP, et le corépresseur CBX3, modulant ETV6 de façon analogue à SRP72, ont été identifiés comme étant liés à ETV6 en spectrométrie de masse. Les points communs de ces protéines avec SRP72 suggèrent une interaction physique potentielle entre ces trois modulateurs et ETV6. Cette étude vise à caractériser l’impact de SRP72 sur la modulation d’ETV6. Premièrement, nous avons montré que l’inhibition du complexe SRP n’affectait pas la répression transcriptionnelle par ETV6 suggérant que l’effet de SRP72 est indépendant de la traduction. Ensuite, nous avons étudié la liaison de SRP72 avec le complexe transcriptionnel ETV6 par co-immunoprécipitation. Les résultats suggèrent une absence d’interaction physique entre les modulateurs potentiels et ETV6 proposant que l’action de SRP72 se fasse plutôt au niveau de la chromatine et impacte la liaison à l’ADN d’ETV6. D’autre part, nous avons montré que l’activité d’ETV6 reste inchangée en l’absence de SRP9 soutenant que la modulation d’ETV6 est indépendante du complexe SRP. L’identification de partenaires transcriptionnels d’ETV6 et la caractérisation de leur impact fonctionnel permettront d’approfondir nos connaissances sur l’origine et la progression de la LLA.

Mots-clés : cancer pédiatrique , leucémie aiguë lymphoblastique , facteur de transcription ETV6 , régulation transcriptionnelle , SRP72 , complexe SRP
En droit pénal camerounais tout comme en droit pénal international, il n’existe pas de cadre juridique clair et spécifique à la question de la responsabilité pénale des enfants impliqués dans les actes terroristes. Le statut juridique de ces enfants ne fait donc pas l’unanimité en droit pénal. Pourtant, le groupe djihadiste Boko Haram, basé au Nord-Est du Nigeria, utilise régulièrement les enfants pour perpétrer des attentats terroristes sur le sol camerounais. Face à une telle situation, l’auteur s’interroge si la responsabilité pénale de ces enfants peut-être retenue. La réponse à une telle question n’est pas évidente et peut résider dans le degré de perception de la notion d’enfant en droit pénal, ce qui rend difficile la mise en oeuvre de la responsabilité pénale des enfants terroristes et relance le débat sur la question de l’impunité en matière d’actes terroristes impliquant les enfants. L’auteur examine dans un premier chapitre, les facteurs qui sont de nature à rendre difficile ou incertaine la mise en oeuvre d’une telle responsabilité pénale et tente, dans le second chapitre, d’envisager les solutions pour combler de telles lacunes.

Mots-clés : Terrorisme , Enfant , Statut juridique , Responsabilité pénale , Droit pénal camerounais , Droit pénal international , Boko Haram
Jusqu’où sommes-nous prêts à aller pour encourager les justiciables à régler leurs conflits à l’amiable ? Ce mémoire s’intéresse au phénomène de la médiation obligatoire comme outil pour favoriser l’accès à la justice. Par une étude comparée des différents modèles mis en place, notamment au Canada, en Australie, en Italie et au Royaume-Uni, nous cherchons à déboulonner certains mythes liés à la médiation obligatoire. Répondant aux critiques qui sont souvent portées à ce phénomène, ce mémoire étudie l’effet de la contrainte à intégrer le processus sur les bénéfices traditionnellement associés à la médiation. Il aborde aussi les dangers de cette obligation, notamment quant à l’équilibre des pouvoirs entre les parties. De manière plus concrète, il questionne aussi les avantages économiques de la médiation obligatoire et les effets qu’une telle obligation peut avoir sur les délais judiciaires. Enfin, en s’inspirant des différents programmes mis en place, l’étude repère les conditions de réussite d’une obligation de médiation, notamment quant au choix du modèle, aux modalités d’exclusions prévues, à la prise en charge des honoraires du médiateur, à la place des avocats dans la médiation et aux différents éléments culturels qui peuvent influencer la réussite d’un programme de médiation obligatoire.

Mots-clés : Médiation , Obligatoire , quasi-obligatoire , droit comparé , Italie , Angleterre , Royaume-Uni , Canada , Australie , prévention et règlement des différends (PRD)
Les demandeurs d'asile qui obtiennent une protection internationale sont soit considérés comme des réfugiés, soit comme des bénéficiaires d'une protection (subsidiaire). Cette différence pourrait influencer les conditions de séjour des demandeurs d'asile reconnus et leurs avantages dans plusieurs pays. Au Canada, les deux termes existent mais ils n'affectent pas les conditions de séjour d'une personne. Dans l'UE, la protection accordée peut faire la différence en fonction du pays d'accueil.  Cette étude analyse si l'Allemagne, la Hongrie et l'UE doivent réformer leurs systèmes d'asile pour améliorer les droits des bénéficiaires de la protection subsidiaire. L'objectif est de répondre à la question de savoir pourquoi il devrait y avoir une différence entre les deux groupes en déterminant la différence entre les réfugiés et les bénéficiaires de la protection (subsidiaire). À cette fin, les différents cadres juridiques du Canada, de l'Allemagne, de la Hongrie et de l'UE seront comparés afin de discuter des différentes approches. Ensuite, une analyse basée sur les droits de la personne montrera que la distinction entre les deux groupes est une discrimination à l'encontre d'un groupe de demandeurs d'asile. En outre, une évaluation démontrera que la vulnérabilité devrait prévoir un traitement égal des réfugiés et des bénéficiaires de la protection subsidiaire. S'appuyant sur l'utilitarisme, l'étude fournira une perspective économique sur le statut de la protection. Enfin, des recommandations pour le traitement des bénéficiaires de la protection subsidiaire concernant l'UE, l'Allemagne et la Hongrie seront fournies.

Mots-clés : Canada , Discrimination , Demandeur d’asile , Réfugié , Protection subsidiaire , UE , EU , Allemagne , Hongrie , Droits de la personne , Vulnérabilité
RÉSUMÉ  Objectifs: Cette étude cherche à évaluer l’influence de l’ajout d’un implant additionnel dans la région médiane mandibulaire sur la perception des patients porteurs d’une prothèse préexistante assistée par deux implants. Méthodes: Cette étude fait partie d’un essai clinique qui a été mené à l'Université de Montréal. Dix-sept personnes édentées (âge moyen de 61,9 ± 6,6 ans) ont reçu trois implants dans la région mandibulaire interforaminale. Deux implants ont été place près des trous mentonniers et le troisième au niveau de la ligne médiane. Au début de l’essai, les sujets ont été appareillés d’une prothèse de recouvrement mandibulaire assistée par les deux implants distaux. Ces implants étaient coiffés par des attaches individuelles Locator®. Le troisième implant n’a pas été mis en charge initialement et il est resté sans attache pour deux ans. Après cette période, une attache Locator a été installée sur le troisième implant et la prothèse de recouvrement a été modifiée pour accommoder ce mécanisme de rétention additionnel. Les mouvements antéropostérieurs de la prothèse tel que perçus par les patients ainsi que ceux évalués en cliniques ont été mesurés avant et après cette modification. La satisfaction des patients, leurs perceptions et leurs attentes vis-à-vis les prothèses mandibulaires ainsi que la volonté de payer ont été évaluées. La collecte de données a été effectuée à l'aide de questionnaires auto administré validés, à la suite de la modification et après six semaines d’utilisation. Des données sociodémographiques ont également été recueillies. Des statistiques descriptives et les essais non paramétriques ont été employés pour l'analyse statistique. Résultats: Les résultats ont indiqué une diminution statistiquement significative dans le mouvement antéropostérieur de la prothèse mandibulaire (p = 0,005) tel qu’évalué en clinique. Les patients ont rapporté une amélioration au niveau de la stabilité de la prothèse mandibulaire (p = 0,005), de même qu’au niveau de leur capacité à parler (p = 0,011) et à mastiquer les aliments durs (p = 0,012). L'ajout d'un troisième implant a répondu aux attentes des patients en ce qui concerne la stabilité (pour 94 % des patients), la rétention (100 %) et le confort (82,4%) de la prothèse mandibulaire. Sur une période de six semaines, la prothèse de recouvrement mandibulaire assistée par trois implants a contribué à l'augmentation de la satisfaction générale des patients, mais cette amélioration n'était pas statistiquement significative. Environ 80 % des patients recommanderaient ce type de prothèse à leurs pairs, mais seulement 47 % d'entre eux accepteraient de payer l’augmentation du coût de traitement associée à la pose d’un troisième implant. Conclusions: L'ajout d'un troisième implant dans la région médiane d’une prothèse préexistante assistée par deux implants a permis d'obtenir de meilleurs résultats au niveau de l’expérience du patient. Cependant, le coût supplémentaire du traitement peut influencer les choix du patient.

Mots-clés : Essai clinique , Implant dentaire , Prothèse de recouvrement mandibulaire implanto-assistée , Résultats basés sur les patients
INTRODUCTION : Le besoin évident de traitement est fréquent chez les enfants du primaire et peut avoir un impact sur la qualité de vie. De plus, les malocclusions pourraient contribuer aux caries dentaires. Jusqu’à présent, aucune étude n’a été publiée sur un groupe d’enfant défavorisé de 8 à 12 ans, en relation avec le pays d’origine ou la date d’immigration dans un pays développé.  OBJECTIFS : Le but de cette étude était d’investiguer les associations entre les malocclusions et le besoin évident de traitement, le pays d’origine et la date d’immigration au sein d’une population défavorisé d’enfants du primaire et d’explorer les associations entre le besoin évident de traitement, le pays d’origine et la date d’immigration au Canada.  MATERIELS/METHODES : Deux cent soixante-dix enfants âgés de 8 à 12 ans d’une école publique (défavorisée) montréalaise ont été inclus dans cette étude transversale. Les parents ont rempli un questionnaire structuré incluant des variables démographiques telles que le pays d’origine et la date d’immigration au Canada. Les malocclusions ont été évaluées en utilisant le Dental Aesthetic Index (indice de malocclusion) et la présence de besoin évident de traitement a été noté. L’analyse statistique inclut des t-tests, la corrélation de Pearson, les tests Anova et les tests exacts de Fisher.  RESULTATS : Aucune association n’a été trouvé entre le besoin évident de traitement et le Dental Aesthetic Index (p=0.179). Nous n’avons trouvé aucune association entre le Dental Aesthetic Index et la date d’immigration (p=0.989). Le Dental Aesthetic Index était significativement plus grand chez les enfants originaires des pays du Maghreb (Tunisie, Maroc, Algérie) comparativement aux enfants originaires d’Afrique, d’Amérique Centrale ou d’Asie (p=0.229). Aucune association n’a été trouvée entre le besoin évident de traitement et le pays d’origine (p=0.229) ou entre le besoin évident de traitement et la date d’immigration (p=0.817).  CONCLUSIONS : Notre étude ne suggère aucune association entre les malocclusions, le besoin évident de traitement et la date d’immigration chez des enfants (8 à 12 ans) défavorisé du primaire. Les malocclusions étaient significativement plus importantes chez les enfants originaires du Maghreb. Aucune association statistique n’a été détectée entre le besoin évident de traitement, le pays d’origine ou la date d’immigration au Canada.

Mots-clés : Orthodontie , Malocclusion , Dental Aesthetic Index , Défavorisé , Besoin évident de traitement , Enfants du primaire , Dental Aesthetic Index
Problématique : La prévalence et la sévérité des troubles respiratoires du sommeil pourraient augmenter durant la grossesse en raison de la prise de poids ainsi que des changements physiologiques et hormonaux. Ces troubles respiratoires du sommeil ont des conséquences négatives sur la santé périnatale de la mère et de l'enfant. Le traitement optimal de l'apnée obstructive du sommeil chez la femme enceinte est inconnu. Bien que le traitement par pression positive continue (PPC) soit souvent le traitement de choix, l'orthèse d'avancée mandibulaire (OAM) serait un traitement alternatif intéressant. Objectifs : L'objectif principal de cette étude pilote est d'évaluer la faisabilité des OAM pour traiter l'apnée du sommeil pendant la grossesse et en postpartum. Les objectifs secondaires seront de développer des outils pour planifier une future étude randomisée et contrôlée afin de déterminer l'efficacité de ce traitement. Devis de l'étude : Étude pilote interventionnelle, non-contrôlée et expérimentale de cohorte. Population : 17 femmes enceintes souffrant d'apnée du sommeil avec un index d'apnée-hypopnée (IAH) ≥ 10 événements/hr diagnostiqués par un test de sommeil à la maison. Méthodologie : Les patientes sont traitées par OAM (Somnodent Flex, SomnoMed, USA) avec une puce mesurant l'adhérence.(Dentitrac, Braebon, Canada) durant le 2e et 3e trimestre de leur grossesse et jusqu'à 6 mois après l'accouchement. L'OAM était titrée initialement à 70% de la protrusion maximale et si nécessaire par la suite. Des polysomnographies (PSG) ont été effectuées à 3 reprises minimum (PSG1 de départ, PSG2 post-titration et PSG3 6 mois postpartum) et des questionnaires de santé et de sommeils ont été remplis. L'étude nécessite 5 visites. Des données sur la santé des nouveau-nées ont également été collectées.  Résultats : Cette étude pilote démontre la faisabilité des OAM pour traiter l'apnée du sommeil pendant la grossesse et en postpartum. De plus, les effets du traitement sont bénéfiques sur les variables du sommeil et de la respiration en comparaison aux données de base. Les patientes sont satisfaites du traitement en général et très peu de complications ont été rapportées. La compliance est bonne. (6,4 h/nuit pendant la grossesse) Conclusion : Ces résultats sont positifs et démontrent l'importance et la faisabilité d'une étude randomisée et contrôlée avec une plus grande taille d'échantillon pour démontrer l'efficacité, l'adhérence et la rentabilité de ce traitement.

Mots-clés : Apnée du sommeil , Grossesse , Appareil d'avancement mandibulaire , Polysomnographie
À la suite de l'installation d'une diaspora musulmane au Québec, cette communauté et leurs expériences migratoires sont devenues des sujets de recherche en sciences sociales. Toutefois, la diversité confessionnelle et ethnique de cette communauté semble négligée par ces études. Ce mémoire cherche à combler ce manque et mettre en lumière les chiites duodécimains, la plus grande minorité au sein de l'islam. Particulièrement, on se concentre sur les iraniens en tenant compte des multiples variables qui structurent leurs institutions en contexte migratoire. Les pratiquants immigrants de cette confession ont occupé un statut majoritaire dans leur pays d'origine mais, à Montréal, ils se voient considérés comme une minorité à l'échelle de la société hôte, mais aussi au niveau des communautés musulmanes ellemême. Je me suis demandée comment cette population interagissaient dans ce nouveau contexte ? Hormis les enjeux traditionnellement rencontrés par la diaspora musulmane, quelles sont les questions générées par le statut de chiite et d'iranien immigrant ? Dans un processus de négociation avec la société hôte et en tenant compte de l'expérience apportée dans les bagages des migrants, comment la diversité interne de la religion pourrait-elle se traduire au niveau institutionnel? Est-ce que ce statut minoritaire rapproche les immigrants iraniens ? Ou bien, au contraire, à distance de la supervision étatique iranienne sur la religion, de nouvelles formes de religiosité émergent ? J'ai rédigé une monographie à partir d'observations participantes réalisées au sein des institutions chiites iraniennes à Montréal. J'ai, en parallèle, conduit des entretiens approfondis avec 17 responsables et membres de ces organisations. Enfin, j'ai établi une typologie des quatre visions du chiisme à traverse une analyse comparative des institutions actives au sein de la communauté. Cette typologie renvoie à quatre approches différentes de l'action communautaire et des stratégies du " vivre " en contexte migratoire.

Mots-clés : Communauté iranienne , Institution religieuse , Minorité religieuse , Montréal