CATIE-AQ/frenchKEYWORDS huggingface dataset:
L’objectif de cette étude a été de regrouper et d’analyser la littérature scientifique ainsi que les rapports d’agences d’évaluation des technologies de la santé traitant de l’efficacité et de la sécurité de l’utilisation de l’Oxygénation Extracorporelle par Membrane (Extracorpreal Membrane Oxygenation [ECMO]) comme thérapie chez des patients adultes gravement malades (insuffisance cardiaque et insuffisance respiratoire) ainsi que de l’utilisation d’ECMO en tant qu’alternative aux techniques conventionnelles de réanimation cardiopulmonaire. Un aperçu du principe de fonctionnement de la technologie est présenté en plus d’un aperçu des indications, contre-indications, complications et recommandations pour son utilisation. Méthodes : des bases de données de littérature scientifique tels que Medline (via PubMed), The Cochrane Library, University of York Centre for Reviews and Dissemination (CRD) et les sites Internet du Comité d’Évaluation des Technologies de Santé (CEDIT), de l’Agence Canadienne des Médicaments et des Technologies de la Santé (ACMTS), de la Haute Autorité de Santé (HAS), du Health Improvement Scottland (HIS) et du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ont été consultés. La recherche a été limitée à des rapports d’évaluation des technologies de la santé, des revues systématiques, méta-analyses, revues et lignes directrices, publiés entre le 1er janvier 2005 et le 22 octobre 2015 en anglais ou français. Résultats : Huit articles ont été sélectionnés pour l’analyse de l’efficacité et de la sécurité d’ECMO pour traiter des maladies cardiaques ou respiratoires graves, mais potentiellement réversibles. D’autres articles, tels qu’articles de synthèse de l’intervention, recommandations d’organismes spécialisés dans le sujet, lignes directrices publiées comme recommandations, etc., ont été sélectionnés pour extraire l’information concernant les indications et contre-indications du traitement ainsi que les recommandations lors de l’utilisation de l’équipement. Conclusions : En général, les auteurs s’entendent pour dire que les données ii scientifiques disponibles ne sont pas assez fortes pour soutenir irréfutablement l’utilisation de l’ECMO dans les cas de complications respiratoires ou cardiaques. Les progrès que connaît la technologie, ainsi que les études en cours pourraient permettre de donner un avis concluant sur les avantages (ou l’absence d’avantages) de cette technologie par rapport aux techniques conventionnelles ainsi que de mieux comprendre les affections spécifiques pour lesquels elle serait le meilleur choix.

Mots-clés : ECMO , insuffisance respiratoire , insuffisance cardiaque
Longtemps considérée comme une affaire privée, la violence conjugale est maintenant reconnue comme un problème social qui touche un grand nombre de femmes à travers le monde.  Il est important de savoir que la violence conjugale a un impact sérieux sur les femmes qui en sont victimes indépendamment de leur statut socioéconomique, de leur âge, et de leur origine ethnique.  Cependant,  certains  groupes  minoritaires  démontrent  des  vulnérabilités  particulières  quant  aux expériences de violence conjugale, dont les femmes immigrantes. En effet, de nombreuses femmes immigrantes  vivent  une  double  victimisation :  celle  de  la  violence  conjugale  et  celle  liée  à l’immigration  (Köhler,  2009).  Plusieurs  barrières  personnelles,  culturelles  et  institutionnelles compliquant  la  recherche  d'aide  et  l'intervention  ont  été  identifiées  par  les  victimes  et  les intervenants dans les recherches récentes.   Dans le cadre d'un stage au Refuge pour les femmes de l'Ouest de l'île, une maison d'hébergement pour les femmes victimes de violence conjugale et leurs enfants, des études de cas concernant la situation de cinq femmes immigrantes hébergées ont été réalisées. En plus de remplir les fonctions usuelles d'une intervenante auprès des femmes, nous souhaitions explorer les besoins particuliers de  ces  femmes  pour  éventuellement  permettre  d’ajuster  l'évaluation  de  leur  situation  et  les stratégies d'intervention en vue de favoriser leurs parcours de dévictimisation.  Les expériences des femmes immigrantes en maison d'hébergement ont été analysées en employant un cadre intersectionnel, qui considère la relation entre les différentes formes d'inégalités et sources d’oppression,  dont  le  genre,  l'origine  ethnique,  la  classe  sociale  et  le  statut  socioéconomique, comme pouvant influencer l'identité sociale et les expériences des individus. Les études de cas illustrent cinq parcours uniques en ce qui a trait aux besoins à combler, à la recherche d'aide, et au processus de dévictimisation.  Selon les analyses, les femmes immigrantes victimes de violence conjugale peuvent rencontrer divers obstacles liés à la recherche d'aide et peuvent être confrontées à certaines barrières compliquant l'intervention, tels les difficultés linguistiques, l'isolement social et culturel, la dépendance économique au conjoint, la méconnaissance de leurs droits, la crainte face aux institutions, et les peurs liées à leur statut d'immigration.  L’intervention auprès d’elles doit tenir compte de ces spécificités.

Mots-clés : Étude de cas , Femmes immigrantes , Maison d'hébergement , Recherche d'aide , Victimes , Violence conjugale , Case study , Immigrant women , Shelter , Victims , Help seeking , Conjugal violence
La présente recherche exploratoire avait pour but d’analyser le discours des plaignantes/victimes de crimes violents, obtenus grâce à la méthode de l’entrevue cognitive développée par Fisher et Geiselman (1992), en vue de déterminer s’il est possible de distinguer qualitativement et quantitativement ces types d’allégations (fondées et non fondées) fournies par les plaignantes. Pour ce faire, quinze entrevues réalisées par les polygraphistes de la Sûreté du Québec ont été étudiées à l’aide de mesures développés, en contexte de laboratoire, par Morgan (2007) afin de mesurer la capacité à distinguer les allégations en contexte réel. Les mesures développés sont les suivants : le nombre de mots uniques (UW), la longueur du discours (RSL) et le ratio TTR (le nombre de mots unique selon la longueur totale du discours). Ces mesures ont été évalués au cours des trois phases de remémoration de l’entrevue cognitive, soit la version libre, les yeux fermés et le récit à rebours. Les résultats recueillis en l’espèce concordent avec ceux de Charles A. Morgan (2007) et pourraient fort probablement aider à identifier spécifiquement les types d’allégations. Ainsi, les plaignantes/victimes qui disent la vérité sont davantage portées à avoir un discours comportant un vocabulaire plus varié et plus long que dans les cas des fausses. Cependant, le ratio TTR des vraies plaignantes/victimes semble plus petit que les fausses puisque la longueur de leurs discours est nettement supérieure au nombre de mots uniques utilisés. Parallèlement, certains indicateurs qualitatifs ont été mis en évidence pour permettre la distinction des allégations. Parmi ceux-ci, on note entre autres la description stéréotypée du suspect, l’ajout d’éléments superflus avant et après le délit, la présence de menace et de mensonge, le type de blessures infligées à la présumée victime, les omissions d’informations involontaires et l’utilisation de l’arme par le suspect, si tel est le cas. De plus, l’analyse de la communication non verbale a révélé quelques indices propres aux fausses allégations et ceux- ci ont été mis en évidence. Enfin, les résultats préliminaires obtenus dans la présente recherche révèlent une distinction entre les allégations recueillies des plaignantes/victimes. Cependant, d’autres analyses plus approfondies seront nécessaires afin d’envisager leur utilisation en synergie avec les autres éléments de l’enquête policière dans le but d’appuyer le travail des policiers et par le fait même permettre une meilleure administration de la justice.

Mots-clés : Entrevue cognitive , Crimes violents , Allégations , Indicateurs , Victimes
Introduction : Les données de la littérature révèlent l’impact négatif du cancer d’un enfant sur sa famille et ses parents. Cet impact serait amplifié par l’utilisation de traitements invasifs tels que la greffe de cellule souche hématopoïétique (GCSH), ou greffe de moelle osseuse. À la lumière de ces constats, une revue de la littérature a permis de recenser les éléments du fonctionnement du couple expliquant la résilience conjugale dans le contexte du cancer pédiatrique. Elle avance l’idée que l’expérience d’unité conjugale est centrale, et que son effet sur la résilience conjugale s’explique par des conduites de collaboration au sein du couple. Objectifs : (1) Décrire comment un échantillon de couples conçoit la résilience conjugale, à partir des verbalisations des participants et au-delà des thèmes de la littérature. (2) Évaluer la place du sens de we-ness comme précurseur de l’ajustement conjugal. Ceci implique d’observer la relation entre le niveau de we-ness des couples, qui est un indice de l’expérience d’unité conjugale, et la fréquence de certains thèmes dans leur discours se rapportant à la résilience conjugale. Méthode : Quatre couples dont l’enfant a reçu une greffe pour le traitement d’une leucémie ont été rencontrés afin de mener une entrevue sur la conception de leur résilience conjugale dans les circonstances du cancer et de la greffe. Les entrevues ont fait l’objet d’un devis d’analyse qualitative. L’analyse thématique a impliqué un volet inductif permettant l’identification de certains thèmes relatifs à la résilience conjugale directement des données, ainsi qu’un volet déductif soutenu par une grille de concepts dérivés de la littérature et par la We-ness Coding Scale (Reid, 2000). Résultats : Les participants rapportent que la résilience conjugale passe par l’identification du couple en tant qu’équipe, qui est permise par la présence préalable d’une cohésion entre les parents. Selon leurs propos, le fait d’être une équipe génère certaines interactions collaboratives entre eux et celles-ci conduisent à la résilience conjugale. La présence d’un sens de we-ness chez les parents est associée à une augmentation ou une diminution de la fréquence de certains thèmes au sein de leur discours. Conclusion : De façon générale, la résilience conjugale telle que décrite au sein de la littérature correspond à ce que rapportent les couples participants. Ceux-ci font néanmoins mention de certains thèmes originaux. Le sens de we-ness semble faciliter la cohésion au sein du couple ainsi que la mise en place du processus de résilience conjugale. Des recommandations sont formulées afin d’élaborer des plans d’interventions inspirés du vécu de ces couples.

Mots-clés : Psychologie clinique , Cancer pédiatrique , Couple , Parents , Résilience , We-ness , Approche systémique , Couple , Parents , We-ness
Plusieurs conditions allergiques, dont certains phénotypes d’asthme et le souffle équin, sont caractérisées par une infiltration neutrophilique. L’interleukine-4 (IL-4), une cytokine clé de la réponse allergique, pourrait contribuer au recrutement de ces cellules inflammatoires lors de ces pathologies. L’objectif de cette étude était d’évaluer si l’administration sous-cutanée d’IL-4 chez des chevaux sains favorise une réponse neutrophilique locale.  Trois études ont été réalisées pour 1) évaluer l’effet de concentrations cytokiniques différentes (10 ng, 250 ng et 500 ng) et 2) évaluer l’effet de la durée d'incubation (3 h, 6 h, 12 h, 48 h et 7 jours) sur le recrutement des neutrophiles chez 18 chevaux sains. Le matrigel, une matrice protéique solubilisée, a servi de véhicule pour l’administration des cytokines. Un grade histologique semi-quantitatif a été élaboré pour évaluer la neutrophilie tissulaire pour toutes les études, mais nous avons, en outre, ajouté une analyse par cytométrie de flux dans la troisième étude pour valider les grades histologiques.  Nos résultats démontrent que 1) l'IL-4 ne parvient pas à induire une migration neutrophilique significative dans les tissus sous-cutanés de chevaux sains ; 2) la cytométrie de flux s’est révélée être une méthode plus fiable pour estimer la migration des neutrophiles en comparaison avec l'analyse moins sensible des scores histologiques. Nous avons de plus observé que 3) le matrigel entraîne une réaction inflammatoire potentiellement de nature immunogène chez les chevaux. Cette étude est la première incorporant le matrigel et IL-4 dans un protocole in vivo impliquant des chevaux. Ces données suggèrent que l’IL-4 seule ne permet pas le recrutement sous-cutané de neutrophiles chez des chevaux sains.

Mots-clés : neutrophiles , IL-4 , équins , Matrigel , asthme
Au cours des dernières années, une sélection génétique importante a été faite pour améliorer la production de lait des bovins, ceci au détriment des performances reproductives. Cette diminution de performance n’a cependant pas été rapportée chez la génisse présentant un même potentiel génétique. Cette immense production de lait et les changements métaboliques qui l’accompagnent ont donc un impact négatif sur l’efficacité reproductive des vaches laitières qui subissent un stress métabolique supérieur à celui des génisses. Le but de l’étude était d’acquérir une meilleure connaissance des différences moléculaires et métaboliques entre ces deux groupes d’animaux pour amener à une meilleure compréhension de la pathogenèse de l’infertilité chez la vache laitière. Pour ce faire, les vagues folliculaires de vaches en lactation (30-50 jours en lait; N = 12) et de génisses (N = 10) ont été synchronisées par ablation écho guidée des follicules et par traitement hormonal avec injection de prostaglandine et insertion d’un implant de progestérone. L’aspiration du liquide folliculaire et des cellules de la granulosa du follicule dominant a été faite au jour 6. Les paramètres métaboliques mesurés chez les animaux à partir de prises de sang, faites au jour 6, confirment un plus grand stress métabolique chez la vache, les niveaux de BHBA, acides biliaires et cholestérol étant plus élevés et le niveau de glucose plus bas chez celles-ci. Un total de six échantillons a été utilisé pour le séquençage d’ARN et des analyses bio-informatiques ont été effectuées. Plusieurs gènes et voies de signalisation ont présenté des différences entre les deux groupes d’animaux incluant le cycle cellulaire et la production d’hormones. Une confirmation des résultats par PCR en temps réel a été faite, mais la grande variation intragroupe a nui à l’obtention de résultats significatifs. Conjointement, une culture primaire de cellules de la granulosa a été réalisée pour évaluer l’effet des acides biliaires sur la stéroïdogenèse suite à la détection d’une plus grande quantité de ceux-ci chez la vache laitière. La présence d’acide biliaire dans la culture cellulaire cause une diminution de l’accumulation d’estradiol ainsi que de l’expression des gènes CYP19A1 et CYP11A1. Les résultats présentés dans ce mémoire indiquent une différence potentielle au niveau métabolique et moléculaire des follicules dominants entre la vache laitière et la génisse pouvant avoir une responsabilité dans la diminution de l’efficacité reproductive observée chez la vache laitière.

Mots-clés : Follicule dominant , Cellule de la granulosa , Acide biliaire , Stress métabolique , Génisse , Vache en lait , Séquençage d'arn
Cette étude a développé un nouveau modèle aviaire de ligatures intestinales en boucles pour évaluer la virulence de souches de Clostridium perfringens causant l’entérite nécrotique chez le poulet. Des souches de C. perfringens caractérisées à partir d’une banque d’isolats récupérés de poulets à chair élevés sans antibiotique de fermes avec et sans problèmes d’entérite nécrotique ont été utilisées. La caractérisation des isolats de ces deux fermes a montré une faible diversité génétique parmi la ferme avec problèmes d’entérite nécrotique, alors que les isolats récupérés de la ferme sans entérite nécrotique a montré une haute diversité génétique. La détection de gènes de toxines a montré une prévalence de 95% pour le gène netB et 79% pour le gène cpb2 dans la ferme avec entérite nécrotique alors qu’elle était de 0% pour netB et 25% pour cpb2 dans la ferme sans entérite nécrotique. Dans le modèle de ligatures en boucles intestinales, les trois souches provenant de la ferme avec entérite nécrotique ont induit des lésions d’entérite nécrotique, alors que la souche provenant de la ferme sans entérite nécrotique a été incapable de reproduire l’entérite nécrotique. De plus, une souche netB négative et cpb2 positive provenant de la ferme avec entérite nécrotique a induit des lésions d’entérite nécrotique. Une association positive a aussi été observée entre la présence de lésions sévères et la localisation de larges bâtonnets à Gram-positif sur la muqueuse intestinale, suggérant que l’adhésion de C. perfringens à la muqueuse intestinale pourrait être importante dans la pathogénèse de l’entérite nécrotique. Ce modèle peut être utilisé pour étudier la virulence des souches de C. perfringens, en plus de montrer un fort potentiel pour étudier les interactions hôte-pathogène dans l’entérite nécrotique. Finalement, cette étude a montré que netB est un facteur de virulence important pour C. perfringens, mais non essentiel pour causer des lésions d’entérite nécrotique.

Mots-clés : poulet , entérite nécrotique , clostridium perfringens , modèle expérimental , diversité génétique , sans antibiotique
Le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est un enjeu majeur en santé publique. Il est responsable d’une grande variété d’infections. Les “Livestock Associated-MRSA” (LA-MRSA) sont des SARM ayant comme origine les animaux de production tels le porc ou la volaille. Ils constituent un risque de transmission à l’humain via la chaîne alimentaire. Les LA-MRSA peuvent former du biofilm ce qui augmente leur tolérance aux stress environnementaux. Le biofilm est partiellement régulé par le système Agr. Il n’existe aucune donnée sur les ‘LA-MRSA’ d’origine aviaire au Québec. Les objectifs de ce projet étaient : (i) de déterminer la prévalence de ces SARM dans la viande de poulet et le poulet à griller de la province de Québec et (ii) de caractériser les isolats retrouvés. La collecte d’échantillons s’est effectuée dans 43 épiceries (309 cuisses et pilons de poulet)  et dans deux abattoirs (échantillons nasaux et fécaux de 200 poulets) de la Montérégie. La prévalence de SARM a été évaluée à 1.29% (IC 95%: 0.35-3.28) et 0% dans la viande et les oiseaux respectivement. Les isolats testés se sont révélés résistants aux bêta-lactamines (n=15), à la tétracycline (n=10), à l’oxytétracycline (n=10), à la spectinomycine (n=10) et à la tobramycine (n=1). Le typage a révélé deux clones différents (ST398-V, n=10; et ST8-IVa ’USA300’, n=5). La présence de gènes de résistance aux antibiotiques (blaZ, blaR, blaI, erm(A), lnu(A), aad(D), fosB, tet(K), tet(L) et spc) ainsi que plusieurs gènes codant pour l’évasion du système immunitaire (IEC), la production de toxines ou encore pour la production de biofilm ont aussi été détectés. Une forte production de biofilm a été observée pour la majorité des isolats (n=11) à l’exception de certains isolats ST398. Le taux d’expression du système Agr n’a révélé aucune différence particulière entre les SARM testés. Pour conclure, nos données indiquent une faible prévalence de SARM chez la volaille et la viande de poulet. Les isolats ont été catégorisés en deux génotypes, dont un portant plus de gènes de résistance aux antibiotiques (ST398) et l’autre possédant plus de gènes de virulence (ST8).

Mots-clés : Viande de poulet , Poulet à griller , Prévalence , Typage moléculaire , Résistance antimicrobienne , Biofilm , Système Agr , Gène de virulence , Micropuce à ADN , Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)
Campylobacter est l’agent pathogène zoonotique responsable de la majorité des gastro-entérites d’origine bactérienne chez l’homme. Les produits de volaille représentent la principale source d’infection; toutefois, l’exposition peut également découler de contacts directs avec les animaux ou avec l’eau. Une forte variation saisonnière est présente dans les cas rapportés, qui n’est toujours pas élucidée : les eaux environnementales, sources d’infection connues, sont soupçonnées. Cette étude transversale a été réalisée dans la région Sud-Est du Québec (Canada) où Campylobacter fut quantifié et génotypé à partir de différentes sources d’eau (eaux de captage, récréatives et usées) et de cas cliniques afin d’évaluer les risques potentiels posé par l’eau environnementale. Différents essais PCR en temps réel furent appliqués à l’eau environnementale et comparés: 2 ont été sélectionnés pour leur spécificité et sensibilité de quantification. Les courbes standards ont été calibrées en utilisant la PCR digitale pour déterminer précisément les concentrations. Les isolats environnementaux et cliniques furent comparés génétiquement en utilisant le CGF (« comparative genomic fingerprinting »). Les eaux usées étaient plus contaminées que les eaux de captage et récréatives (3.9Log, 1.7Log et 1.0Log cellules/L en moyenne, respectivement). Six pour cent des isolats d’eaux environnementales étaient génétiquement similaires (100 % homologie) aux isolats cliniques. Les cas cliniques de campylobactériose d’été montraient des isolats avec davantage de similarités génétiques avec les isolats retrouvés dans l’eau environnementale comparativement aux autres saisons (p<0.01). Les faibles concentrations et similarités génétiques entre les isolats d’eau et cliniques suggèrent un risque de transmission possible, mais faible.

Mots-clés : Campylobacter , Eaux environnementales , PCR en temps réel , PCR digitale , Comparaison d’empreintes génomiques , Épidémiologie moléculaire , Isolats environnementaux , Isolats cliniques , Comparative genomic fingerprinting
Les marchés traditionnels et maintenant les supermarchés approvisionnent les demandes sans cesse en augmentation pour la viande de volaille au Vietnam. Peu d’études ont examiné la présence des E. coli pathogènes extra-intestinaux (ExPEC), une cause commune d’infection urinaire chez les humains, de même que la résistance aux antimicrobiens, la multi-résistance des Escherichia coli dans la viande de volaille au Vietnam. Le but de cette étude était d’évaluer la salubrité de la viande de volaille au Vietnam et de comparer les patrons de résistance aux antimicrobiens entre le Canada et le Vietnam. Des carcasses fraîches et congelées des marchés traditionnels et des supermarchés ont été échantillonnées au Vietnam. Les E. coli obtenus par rinçage des carcasses ont été caractérisé pour les gènes de virulence ExPEC (iucD, cnf, papC, tsh, Kps, afa, sfa) et pour la résistance aux antimicrobiens, phénotypiquement (Sensititre Aris®) et génotypiquement par PCR. Une multi-résistance et une fréquence élevée de résistance aux antimicrobiens d’importance pour les humains ont été détectées dans les isolats ExPEC. Les E. coli producteurs de β-lactamases à spectre élargi et de type AmpC et les gènes de résistance CTX-M et CMY correspondant ont été détectés. Des isolats multi-résistants BLSE putatif ont été identifiés appartenant au phylogroupe F.   Les stratégies sur les antimicrobiens employés sur la ferme au Canada et au Vietnam pourraient influencer les profils de résistance des E. coli provenant des carcasses de poulets. En conclusion, la présence des ExPEC, la fréquence élevée de la résistance aux antimicrobiens et la détection des beta-lactamases soulignent la présence de danger pour la santé humaine de la viande de volaille crue ou insuffisamment cuite au Vietnam.

Mots-clés : Escherichia coli , Vietnam , viande , volaille , mise en marché , résistance aux antimicrobiens