CATIE-AQ/frenchKEYWORDS huggingface dataset:
L’obésité est définie comme un surplus de masse adipeuse. Cette condition représente un problème de santé publique devenu pandémique dans les pays industrialisés. Elle prédispose à des maladies potentiellement mortelles comme le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et la stéatose hépatique non-alcoolique.  L’accumulation du tissu adipeux intra-abdominal, formé d’adipocytes, est corrélée avec la résistance à l’insuline. L’augmentation de la masse adipeuse se fait par l’hyperplasie des préadipocytes, la différenciation des préadipocytes en adipocytes et l’hypertrophie des adipocytes. La différenciation des préadipocytes se fait selon l’adipogenèse qui est régulée par une multitude de facteurs, mais qui est inhibée pas les stimuli inflammatoires qui sont aussi responsables de la résistance à l’insuline et de l’apparition des problèmes de santé liés à l’obésité. Nous avons identifié un nouveau système de régulation autocrine/paracrine de l’adipogenèse dans les cellules du tissu adipeux. Le pyroglutamylated RF-amide peptide (QRFP), qui était connu pour son rôle dans la régulation de l’appétit, est un activateur de l’adipogenèse par l’activation de son récepteur, le G protein-coupled receptor 103 (GPR103). Le QRFP est exprimé dans les macrophages et les adipocytes alors que le GPR103 de sous-type b est exprimé dans les adipocytes seulement. Un traitement des adipocytes avec le QRFP augmente le captage des acides gras, l’accumulation de lipides ainsi que l’expression et l’activité de l’enzyme LPL. Le QRFP augmente aussi l’expression des gènes des transporteurs d’acides gras CD36 et FATP1, de l’enzyme activatrice d’acides gras ACSL1 et des facteurs de transcription PPAR-γ et C/EBP-α, qui sont tous impliqués dans l’adipogenèse. En plus de ses effets sur l’adipogenèse, le QRFP possède aussi un effet inhibiteur sur l’activité lipolytique induite par les catécholamines.  Nous avons montré que l’expression du QRFP est diminuée dans le tissu adipeux des souris obèses. Selon nos résultats, cette diminution pourrait être expliquée par une augmentation des endotoxines circulantes chez les obèses, appelée endotoxémie métabolique, qui agirait, entre autres, par l’induction des interférons dans les macrophages. Les voies de signalisation de ces effets ont aussi été identifiées. Nous avons montré un autre exemple de stimulus inflammatoire qui régule les signaux adipogènes à la baisse.

Mots-clés : GPR103 , QRFP , Obésité , Adipocytes , Macrophages , Adipogenèse , Endotoxémie métabolique
Les tumeurs des cellules de la granulosa (GCTs) sont des tumeurs avec un potentiel malin ayant tendance à récidiver, provoquant ainsi la mort dans 80% des cas de stade avancé consécutif à une rechute. Bien que les GCTs représentent 5% des tumeurs ovariennes, peu d’études ont évalué les protocoles de traitement adjuvant pour la maladie avancée ou récurrente. Notre but était d’évaluer l’efficacité de la voie de signalisation du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire A (VEGFA) comme cible pour le traitement de la GCT utilisant le modèle murin transgénique Ptentm1Hwu/tm1Hwu; Ctnnb1tm1Mmt/+; Amhr2tm3(cre)Bhr/+ (PCA) qui reproduit le stade avancé de la maladie humaine. Un anticorps anti-VEGFA a été administré une fois par semaine par voie intrapéritonéale (IP) à partir de 3 semaines d’âge. La thérapie anti-VEGFA a permis une réduction de la taille des tumeurs à 6 semaines d’âge (p<0.05) et une prolongation de la survie des animaux traités, lorsque comparé aux animaux contrôles. L’analyse des GCTs a montré une réduction significative de la prolifération cellulaire (p<0.05) et de la densité microvasculaire (p<0.01) mais aucune différence significative n’a été détectée dans l’apoptose cellulaire. p44/p42 MAPK, un effecteur de la signalisation pour le récepteur 2 de VEGFA (VEGFR2) associé à la prolifération cellulaire, était moins activé dans les tumeurs traitées (p<0.05). Par contre, l’activation d’AKT, un effecteur impliqué dans la survie cellulaire, était similaire d’un groupe à l’autre. Ces résultats suggèrent que l’anticorps anti-VEGFA réduit la prolifération cellulaire et la densité microvasculaire chez les souris PCA par inhibition de la voie de signalisation VEGFR2-MAPK, inhibant ainsi la croissance tumorale. En conclusion, l’efficacité de la thérapie anti- VEGFA mérite d’être évaluée en essais contrôlés randomisés pour le traitement des GCTs chez l’homme.

Mots-clés : Tumeur des cellules de la granulosa , Thérapie anti-VEGFA , Angiogenèse , Traitement adjuvant , Modèle murin préclinique , Signalisation AKT , Signalisation MAPK
Les conflits d’intérêts (CI) dans le contexte universitaire reçoivent une attention croissante, mais l’accent a été en grande partie sur les conflits d’intérêts financiers problématiques résultants des relations université- industrie, qui doivent clairement être évités. Le résultat, malheureusement, est une perception péjorative. En effet, ceux-ci sont perçus comme étant de la fraude et donc un problème d’inconduite académique. Dans cet article, l’objectif est de montrer que même si certains conflits d’intérêts financiers et non financiers sont particulièrement problématiques et devraient donc être évités, beaucoup sont omniprésents et sont en fait la norme dans le milieu universitaire malgré qu’ils soient encore largement ignorés et incompris. Grâce à une réflexion sur ma propre expérience en tant que professeur d’université, je décris une diversité de conflits d’intérêts financiers, non financiers et institutionnels communs de degrés de risque divers, qui se posent dans les activités quotidiennes d’un professeur, pour ensuite examiner comment ces CI peuvent et doivent être gérés dans la pratique. Il est essentiel de se préoccuper de toute la gamme de conflits d’intérêts et de réfléchir à des politiques, des procédures ou des lignes directrices appropriées afin d’interdire certains conflits d’intérêts et atténuer les risques des autres. Cependant, ces mécanismes «durs» ne sont qu’une partie de la solution. Ce document met l’accent sur l’élucidation de différents mécanismes «doux» - comme l’éducation, la conscience de soi, l’humilité et le dialogue (avec les collègues, étudiants, personnels) - qui peuvent habiliter les professeurs à gérer ces conflits d’intérêts, qui ne peuvent être empêchés ni évités.

Mots-clés : professeurs d’université , étudiants , les conflits d’intérêt , financiers , non financiers , la gestion
La recherche en nanotechnologie commence à recevoir une attention croissante dans les médias et la littérature de vulgarisation scientifique, mais les discussions sur les espoirs et les craintes concernant les nanotechnologies sont déjà polarisées par des visions utopiques et dystopiques. Par ailleurs, certaines discussions plus modérées se concentrent sur les applications à court terme des nanotechnologies, ainsi que sur leurs avantages et désavantages potentiels. Cependant, en explorant les implications sociales et éthiques des nanotechnologies (ou la nanomédecine, le but du présent document), d'importantes leçons devraient être tirées des expériences dans d'autres domaines. En particulier, les études sur les enjeux éthiques, légaux et sociaux (ELSI) de la recherche en génétique ont réussi à cartographier un grand nombre des questions (et des réponses sociales et politiques) qui se posent lorsque de nouvelles technologies sont déployées. Nous soutenons que, pour la plupart, les questions éthiques et sociales qui se posent dans la nanomédecine ne sont pas tout à fait nouvelles et ne nécessitent donc pas de nouveaux principes ou  cadres éthiques, ni un investissement massif dans la recherche « NELSI ». Au lieu de cela, nous avons besoin d'un soutien pour le développement d’une culture de l'éthique parmi les scientifiques et les cliniciens, des connaisances de base en science et médicine pour les bioéthiciens et une compétence sociale pour les citoyens pour qu’ils peut participer activement aux débats sur les répercussions des nouvelles technologies en général.

Mots-clés : nanotechnologies , éthique , financement de recherche , politique , ELSI
Ce mémoire s’intéresse à la présence des œuvres d’art fictives dans le roman contemporain. Leur description précise remet en question les codes de la représentation et soumet le lecteur à une autre forme d’expérience face à l’œuvre d’art. C’est à travers les concepts d’immersion, d’intermédialité et d’interaction que la fiction de l’œuvre d’art dans le texte sera ici abordée à travers trois différents romans, soit The Body Artist de Don DeLillo, La Carte et le territoire de Michel Houellebecq et Œuvres d’Édouard Levé. La transformation de l’expérience de lecture suggère un renouvellement de l’esthétique littéraire, accentuant l’importance de la participation du lecteur dans la démarche créatrice, et ouvrant les possibilités de la transmission de l’art contemporain. Les dispositifs propres au récit sont mis de l’avant pour intégrer le médium visuel, et ainsi questionner le rapport à l’attribution du sens de l’œuvre d’art, à son interprétation et à sa perception. Le présent mémoire tentera de proposer des possibilités pour l’art contemporain de se manifester à l’extérieur des institutions muséales traditionnelles, permettant ainsi de considérer l’immersion littéraire comme étant non seulement une expérience de lecture, mais aussi une approche face à l’art visuel.

Mots-clés : Oeuvre d'art , Lecture , Fiction , Immersion , Intermédialité , Interaction , Transmission , Don DeLillo , Michel Houellebecq , Édouard Levé , Fiction , Immersion , Interaction , Transmission , Don DeLillo , Michel Houellebecq , Édouard Levé
Introduction : Le délirium est un désordre neuropsychiatrique affectant 47% des patients subissant une chirurgie cardiaque. Cette complication augmente considérablement les taux de mortalité et de morbidité postopératoires. Le délirium a non seulement un impact majeur sur la condition de santé du patient, mais également sur sa famille. Celle-ci peut ressentir de l’impuissance, de l’inquiétude et de la honte face aux comportements de l’être cher qu’ils ne reconnaissent plus. D’ailleurs, 76% de ces familles rapportent souffrir de détresse psychologique sévère. Le manque de résultats probants concernant les besoins et les interventions aidantes pour ces familles limite le soutien pouvant être offert par les infirmières. Afin de combler cette lacune ayant des conséquences cliniques importantes pour le patient et sa famille, nous avons mis à l’essai, dans le cadre d’un projet de stage de maîtrise, une intervention infirmière brève et personnalisée auprès de familles dont un proche présente un délirium suite à une chirurgie cardiaque.  Méthode : Des entrevues semi-structurées, orientées selon l’Approche systémique familiale de Wright et Leahey (2009), ont été menées afin de recueillir d’abord des informations concernant les besoins des familles au cours d’un épisode de délirium suite à une chirurgie cardiaque, ainsi que les interventions infirmières que ces familles estimaient les plus aidantes durant cette période. Ensuite, l’étudiante prodiguait une intervention brève ciblant directement les principaux besoins exprimés par les familles durant l’entrevue. Les familles étaient recontactées une à deux semaines suite à l’entrevue afin d’obtenir leur perception des bénéfices de l’intervention. Finalement, un outil clinique a été élaboré à partir des éléments pertinents ressortis au cours des entrevues. Cet outil a été validé auprès d’infirmières-expertes ayant un niveau de connaissances élevé à la fois sur l’intervention familiale, le délirium et la clientèle de chirurgie cardiaque, ainsi que par des infirmières du milieu clinique. Conclusion : La famille est une alliée importante dans la prévention, le dépistage et la prise en charge du délirium. Ce projet clinique aspire à l’amélioration de la pratique infirmière en proposant une intervention infirmière familiale brève basée sur l’expérience de la clientèle. Cette intervention pourra être adaptée pour utilisation auprès d’autres clientèles.

Mots-clés : Délirium , Famille , Soins aigus , Chirurgie cardiaque , Cardiologie , Intervention infirmière , Approche systémique familiale , Soins infirmiers , Personne âgée
Une recension d’écrits montre que les professeures et préceptrices infirmières ont des avis partagés quant à la pertinence d’enseigner les conceptions disciplinaires. Les méthodes d’enseignement non adaptées et la réalité politico-économique du système de santé sont des obstacles rendant l’intégration des conceptions infirmières difficiles. Par conséquent, le développement de l’identité professionnelle des futures infirmières est difficile à assurer entraînant des conséquences sur l’engagement envers la profession et sur la qualité des soins. Le but du travail dirigé est d’émettre des recommandations visant le développement de l’identité professionnelle en formation infirmière par l’utilisation optimale des conceptions infirmières.

Mots-clés : Identité professionnelle , Formation infirmière , Valeurs professionnelles , Conceptions infirmières
Les infirmières-chefs assurent le lien entre la direction et les employés, ont une influence sur la satisfaction des infirmières et veillent à l’atteinte des objectifs de l’établissement (American Nursing Association, 2009; Aroian et al., 1997; Oroviogoicoechea, 1996). Elles jouent un rôle clé pour assurer une qualité et une sécurité des soins sur l’unité (Lee & Cummings, 2008). Dans cette perspective, l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont a entrepris de définir des orientations stratégiques visant l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ainsi que des conditions de pratique et de soutien pour les infirmières-chefs afin de valoriser leur rôle au sein de l’organisation. Ce rapport rédigé sous forme d’un article présente une expérience de stage effectuée à l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont portant sur l’intégration de la gestion de la sécurité et de la qualité des soins dans le rôle des infirmières-chefs. Des entrevues ont été réalisées avec des infirmières-chefs ayant de zéro à cinq ans d’expérience dans leur poste et avec ceux ayant plusieurs années d’expérience à titre d’infirmière-chef afin de recueillir quels pourraient être leurs besoins et le soutien souhaité afin de favoriser une bonne intégration de la notion de sécurité dans leur rôle d’infirmière-chef. Également, des membres de la direction ont été rencontrés. L’analyse des résultats a été guidée par le modèle renouvelé de la gouvernance clinique de Brault, Roy et Denis (2008). Les résultats des rencontres ont permis d’identifier deux compétences qu’ils jugent essentielles pour l’infirmière-chef et d’indiquer des avenues possibles afin de mieux les soutenir dans le développement de celles-ci.

Mots-clés : Infirmière-chef , Qualité et sécurité des soins , Gouvernance clinique
Ce mémoire offre un résumé de l’état de la recherche quant à la perception des Japonais et de l’ennemi japonais aux États-Unis avant et pendant la Deuxième Guerre mondiale. Il en ressort que la question plus spécifique du traitement réservé à l’ennemi japonais et à la responsabilité des actions de guerre perpétrées par celui-ci dans les journaux américains mérite d’être approfondie. L’analyse des articles publiés dans les trois mois suivant l’attaque japonaise de Pearl Harbour et précédant la fin officielle de la guerre dans trois grands périodiques américains de l’époque suggère que ceux-ci offrirent un traitement de l’ennemi japonais similaire à celui présent dans l’ensemble des autres média américains de l’époque, mais que ce traitement est généralement plus nuancé et éclaté dans les trois mois précédant la fin de la guerre. Certaines dissensions importantes peuvent y être constatée quant à la question de la responsabilité des actions de guerre japonaises entre les périodiques, ce qui suggère l’existence de points de vue, de valeurs et de perceptions différentes des Japonais aux États-Unis pendant la Deuxième Guerre mondiale.

Mots-clés : Deuxième Guerre mondiale , journaux , États-Unis , ennemi , Japon , racisme
Ce texte suggère une clarification au sujet de l’application du texte de l’ÉPTC2 pour l’évaluation éthique en réponse au cas d’un projet de recherche qui a été exempté d’approbation par le comité d’éthique de la recherche de l’établissement.

Mots-clés : éthique de la recherche , évaluation éthique , echerche qualitative , participant à la recherche
What's Good on TV ? – Understanding Ethics Through Television de Jamie Watson et Robert Arp, et Seeing the Light - Exploring Ethics Through Movies de Wanday Teays, entreprennent chacun à sa manière de montrer l'intérêt des fictions audiovisuelles – télévisées et cinématographiques – pour enseigner l'éthique.

Mots-clés : Éthique , ethics , bioéthique , fiction , télévision , television , téléséries , pédagogie
La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) est un traitement contre la douleur qui utilise l’application d’un courant électrique. Quelques études suggèrent que le TENS permettrait de réduire les douleurs associées à certains types de cancer et ce traitement est régulièrement utilisé en physiothérapie dans des contextes de pratique interdisciplinaire spécialisée en soins palliatifs oncologiques. Cependant, l’emploi du TENS dans les cas de cancer est un sujet de controverse, son application étant contrindiquée selon les normes canadiennes encadrant la pratique de la physiothérapie. Cet article a pour objectif de présenter, au moyen d’une étude de cas, certains principes pour guider la prise de décision quant au choix de cette thérapie dans les cas de cancer. Les évidences scientifiques, les normes de pratique et les principes éthiques qui devraient guider le choix de ce traitement sont discutés. L’utilisation du TENS en soins palliatifs en physiothérapie est un exemple paradigmatique d’une situation commune: le calcul nécessaire par le professionnel de la santé entre les bénéfices et les coûts potentiels, tels que les effets néfastes possibles d’un traitement. Dans le cas du TENS, les bénéfices sont associés à la réduction de la douleur, alors qu’un effet indésirable potentiel serait l’augmentation de la prolifération tumorale. Ce difficile calcul a des répercussions pour les différents acteurs impliqués tels que les patients et les professionnels de la santé.

Mots-clés : TENS , physiothérapeute , principe de précaution , soins palliatifs oncologiques
Dans Nurses in War: Voices from Iraq and Afghanistan, Elizabeth Scannell-Desch et Mary Ellen Doherty font un voyage à travers les expériences vécues de 37 infirmières militaires américaines qui ont servi en Irak ou en Afghanistan pendant les années de guerre 2003 à 2010.

Mots-clés : infirmier militaire , la guerre , war , l'Irak , Iraq , l'Afghanistan , Afghanistan , l'éthique
Ce texte propose de voir le champ de la bioéthique comme un ensemble d’activités opérant sous deux principaux modes d’identification : l’objet de l’activité (les enjeux éthique soulevés par la médecine, la santé et le bien-être) ainsi que la méthode de l’activité. Il résume certains temps forts de ces deux modes tels qu’ils ont historiquement et progressivement contribué à différencier la bioéthique. Se faisant, le texte s’autorise également à suggérer une interprétation originale du devenir de ce champ, en associant ses préoccupations méthodologiques à des visées démocratiques.

Mots-clés : bioéthique , épistémologie , méthode
Les conflits d'intérêts (CI) et les conflits d'engagement dans les universités ne sont pas seulement des questions limitées aux chercheurs universitaires ; ils peuvent devenir des problèmes pour les actes professionnels individuels ou les décisions au niveau du personnel administratif. Par exemple, les gens associés à l'autorisation du transfert de technologie doivent également être attentifs aux CI pour s'assurer qu'ils prennent les mesures appropriées pour respecter leurs engagements et pour travailler en accord avec les intérêts de leur employeur (l'Université) ainsi que les chercheurs avec lesquels ils travaillent.

Mots-clés : conflit d'intérêts , conflits d'engagements , l’université , transfert de technologie , commercialisation , brevet
Dans cette étude de cas fictive, un accord préalable aux fouilles est passé entre la communauté innue locale, le Ministère de la culture et de la condition féminine et une firme archéologique, dans le but de permettre le sauvetage d'un site daté du Sylvicole supérieur. À la suite de la découverte d'une sépulture, les conditions de l'accord ne sont plus réunies. Il s'agit ici d'un cas problématique dans l'archéologie québécoise, où les intérêts des différents acteurs se confrontent.

Mots-clés : archéologie , communautés autochtones , ethnocentrisme , Sylvicole supérieur , permis de fouille , législation
Lancée en 2007, l’American Medical Students Association (AMSA) PharmFree Scorecard est un classement annuel des politiques de conflit d’intérêts (CI) de centres médicaux américains. Il se concentre sur les CI qui peuvent survenir lorsque la formation médicale est influencée par les relations université-industrie, en particulier ceux concernant l’industrie pharmaceutique et les dispositifs médicaux. Le PharmFree Scorecard s’est montré influent dans l’initiation de modification des politiques concernant la gestion des CI dans les institutions médicales américaines. Il fournit donc un point de départ utile pour une réflexion sur la manière et les raisons pour lesquelles les établissements d’enseignement médicaux dans d’autres pays - et pour nos fins, le Canada - devraient accorder plus d’attention à l’identification et à la gestion appropriée des CI. La méthodologie de la PharmFree Scorecard consiste à examiner la diversité des facteurs et des intérêts qui pourraient influencer l’enseignement médical, il s’agit donc d’une approche intéressante pour l’analyse des politiques de CI des écoles de médecine. Pour évaluer son utilité et son applicabilité à l’extérieur des États-Unis, nous avons décidé d’appliquer le PharmFree Scorecard aux politiques de CI des 16 universités canadiennes accueillent les écoles de médecine. Dans l’ensemble, les institutions canadiennes se classent très mal, particulièrement en ce qui concerne la disponibilité d’outils d’éducation et de formation concernant l'identification et la gestion de CI pour le personnel, les étudiants et les professeurs. Cependant, les différences entre les contextes d’enseignement médical aux États-Unis et au Canada (en ce qui concerne la gouvernance et le financement des universités par exemple) limitent, dans une certaine mesure, l’applicabilité directe du classement AMSA. Même si elles peuvent et doivent aller plus loin en élaborant leurs propres politiques de CI et procédures, les écoles de médecine canadiennes - et leurs universités d’accueil - ont néanmoins beaucoup à apprendre des indications fournies par le classement AMSA PharmFree Scorecard.

Mots-clés : conflit d’intérêts , écoles de médecine , les politiques , Canada
Les voyages internationaux pour des soins médicaux, ou le tourisme médical, créent des problèmes d’éthique et de sécurité pour les patients. Des lignes directrices pourraient être développées et distribuées pour aider à répondre à ces préoccupations, mais ils peuvent en même temps sembler entériner cette pratique.

Mots-clés : tourisme médical , lignes directrices , les soins transfrontaliers , complicité , tourisme de transplantation , tourisme de la reproduction