CATIE-AQ/frenchKEYWORDS huggingface dataset:
Il a été démontré dans plusieurs études épidémiologiques qu’il existe un risque important de dépression chez les femmes souffrant d'asthme en dehors de la grossesse.  Cependant, on en connait peu sur l'association entre l'asthme pendant la grossesse et la dépression post-partum. Par conséquent, le but de cette étude était de quantifier la force de l’association entre l'asthme pendant la grossesse et la dépression post-partum.        À l’aide des bases de données administratives du Québec, nous avons construit une cohorte de 35,520 grossesses de femmes asthmatiques et 197,057 grossesses de femmes non asthmatiques qui ont accouchées entre 1998 et 2009. Les femmes asthmatiques ont été identifiées à l'aide d’une définition opérationnelle validée. Nous avons utilisé la définition de Statistiques Canada pour détecter la dépression post-partum. Cette définition se base sur les codes diagnostics de la dépression enregistrés dans les bases de données de la RAMQ et de MED-ECHO dans l’année suivant l’accouchement. Un modèle d'équations généralisées a été utilisé pour estimer les ratios de cotes (RC) brutes et ajustés et les intervalles de confiance (IC) à 95% entre l’asthme pendant la grossesse et la dépression post-partum. La proportion de femmes ayant eu une dépression post-partum au cours de l’année suivant l’accouchement était plus élevée chez les asthmatiques que chez les non-asthmatiques (6,1% contre 2,9%). Après ajustement pour les variables potentiellement confondantes, nous avons observé que les femmes asthmatiques étaient 58% plus susceptibles de souffrir de dépression post-partum que les femmes non-asthmatiques (RC ajusté : 1,58 ; IC 95%, 1,50 à 1,67).         Les résultats de notre étude suggèrent un risque accru de dépression post-partum chez les femmes asthmatiques. Une attention particulière devrait être accordée aux symptômes dépressifs chez les femmes asthmatiques dans l’année suivant l’accouchement pour détecter la dépression post-partum plus rapidement et intervenir plus efficacement.

Mots-clés : Asthma , Asthme , Grossesse , Dépression post-partum , Bases de données
Ce mémoire a pour visée d’étudier de quelles façons le film « Carnets de voyage » (2004), du réalisateur brésilien Walter Salles, est symptomatique de la transformation de l’icône politique d’Ernesto « Che » Guevara en icône culturelle. Trouvant son point de départ dans les questions que soulève la dilution de la charge politique de l’image du révolutionnaire dans une quantité croissante d’objets de consommation et de publicités, cette étude s’intéresse à la participation du film de Salles à la resémantisation culturelle de la figure mythique d’Ernesto Guevara et à la dépolitisation relative de l’icône du guérillero qui en découle.   Cette recherche met de l’avant le fait que la reconstruction culturelle et la dépolitisation de la figure de Che Guevara dans le film synthétisent à petite échelle un changement historique plus large que la mondialisation a généré en Occident à partir des années quatre-vingt : l’expansion de la culture –au détriment de la politique– et son instrumentalisation comme ressource. Dans le film, la transition culturelle de l’image de Che Guevara se manifeste par 1) la présentation romantique du personnage principal ; 2) l’atténuation de la portée des événements biographiques plus politiques, voire leur élimination de la trame du film ; 3) la dimension transnationale de l’icône de Guevara et du film en tant que marchandises de consommation et ressources globales de l’économie. L’analyse s’appuie également sur des théories culturelles et sémiologiques pour confirmer le lien entre l’icône de Che Guevara et son contexte socio-historique.

Mots-clés : Cinéma latino-américain , Culture , Culture comme ressource , Dépolitisation , Mondialisation , Resémantisation culturelle , Iconographie
Cette thèse remet en question la perception négative, dominante dans la littérature et largement répandue dans les organisations,  de l'utilisation personnelle d'Internet au travail. Une étude de cas  a été réalisée auprès d’environ 80 d’employés et superviseurs dans un bureau d’un département du gouvernement canadien. La thèse confirme que, non seulement  ces employés de bureau transgressaient-ils régulièrement des règles explicites conçus pour cadrer l’utilisation des technologies d’information et de communication (TIC), ces comportements étaient largement tolérés au sein du département. L’analyse des pratiques et interactions quotidiennes a révélé une relation entre des gestionnaires et leur personnel basée sur une confiance réciproque, mais pas absolue. Il ressort une moralité située fondée sur la promotion du professionnalisme et le maintien de la productivité. Le relâchement de contraintes organisationnelles autour de l’utilisation de l’Internet à des fins personnelles est utilisé  comme outil de gestion  par les superviseurs et cette flexibilité accrue est bien accueillie par les employés pour des raisons à la fois pragmatiques et psychologiques. Une sondage, des entretiens approfondis avec un certain nombre d’employés et gestionnaires et l’observation participante ont révélé un désir de paraître professionnel malgré les activités non liées au travail; une perception généralisée de l’utilisation d'Internet comme compensation informelle pour temps et effort; et un sens partagé de confiance entre des salariés et leurs superviseurs, ce qui favorise la satisfaction au travail et productivité. Avec ces observations, on offre des éléments de réponse pour expliquer comment les employés de bureau négocient ce qui est acceptable en termes de leur utilisation d’Internet non liée au travail, et comment les gestionnaires justifient leur application subjective des règles à ce sujet. Finalement, la recherche montre que l'utilisation personnelle d’Internet au travail peut rapporter des bénéfices et ne devrait donc pas toujours être vu comme du "cyber-loafing" ou du "time banditry" comme la littérature l’a principalement représentée depuis que l’Internet est arrivé massivement sur les lieux du travail. La forme et la faisabilité de restrictions organisationnelles sur ces pratiques devront faire objet de réflexion dans le contexte de brouillage accru de frontières entre le travail et la vie personnelle des employés de bureau du 21e siècle.

Mots-clés : Internet , Cyber-loafing , Time banditry , Moralité située , Identité professionnelle , Contraintes organisationnelles , Confiance , Productivité , Brouillage travail-vie privée , Appropriation des TIC , Communication organisationnelle
L’imagerie par spectrométrie de masse (MSI) est une technique en pleine expansion ayant déjà été utilisée afin d’évaluer la distribution spatiale d’une grande variété de biomolécules. La plupart des applications découlent généralement du domaine médical et le modèle imagé est souvent mammalien, soit la souris ou le rat. L’optimisation de préparations d’échantillons sur ces modèles a permis d’obtenir de l’information reproductible et de grande qualité dans diverses applications biologiques. Il est cependant important de pouvoir reproduire les différentes préparations sur des échantillons diversifiés, permettant ainsi d’utiliser la technique dans plusieurs domaines de recherches différents. Les travaux de recherches présentés dans ce mémoire décrivent l’optimisation de méthodes de préparations d’échantillons afin d’imager des protéines et des lipides à travers des sections tissulaires minces d’un échantillon animal non mammalien. L’échantillon à l’étude était le Spodoptera exigua, un lépidoptère, qui sous sa forme larvaire est bien connu une chenille ravageuse de plantation. L’optimisation d’une méthode permettant la découpe en section tissulaire mince de ce type d’échantillon sera d’abord présentée. Ensuite, l’optimisation d’une méthode de déposition de matrice par sublimation/recristallisation à des fins d’imagerie de protéines sera décrite. Les résultats obtenus ont permis d’obtenir des données de qualité quant à la distribution de différentes protéines à travers des sections de chenilles. De plus, l’optimisation d’une méthode de préparation d’échantillon par sublimation de la matrice sera décrite. Ainsi, l’évaluation de la distribution spatiale de quatre différentes classes de phospholipides à travers ces sections a été possible.Enfin, il est possible de conclure que la qualité des signaux obtenus pour l’imagerie des protéines et des lipides à partir de sections tissulaires minces de chenille est équivalente à celle normalement observée sur des tissus mammaliens.

Mots-clés : Spectrométrie de masse , Chenille , Protéines , Lipides , Imagerie
Les matériaux énergétiques résiduels de l’entraînement militaire peuvent être dommageables pour la santé publique et pour l’environnement. Des critères environnementaux existent pour chacun de ces contaminants qui doivent être respectés afin d’assurer la qualité des eaux et des sols. Ainsi, à proximité des bases militaires, leur concentration respective doit être constamment sondée afin de respecter ces limites. Cependant, comme les méthodes de mesure actuelles sont compliquées et longues, elles ne permettent pas de suivre réellement ces concentrations. L’intérêt envers des capteurs usant de résonance de plasmons de surface (SPR) a grandement crû au cours des dernières décennies grâce à leur haute sensibilité et la rapidité de mesure. Les liquides ioniques polymériques à empreinte moléculaire représentent une nouvelle classe de polymères prometteuse qui pourrait permettre une approche novatrice et adaptable pour l’extraction de contaminants organiques dans l’eau. Ces polymères combinent les propriétés extractrices des liquides ioniques et la sélectivité adaptable des polymères à empreinte moléculaire (MIP). Le monomère de liquide ionique peut être conçu pour obtenir des interactions optimales avec l’analyte. De plus, les MIPs ont l’avantage d’être hautement modulables : le simple changement de l’empreinte utilisée lors de sa polymérisation conduisant à une nouvelle sélectivité, d’où le potentiel prometteur de la méthode présentée.  Différents MIPs à base de liquide ionique ont été utilisés pour fonctionnaliser des surfaces d’or pour tester, via la SPR, leur capacité à quantifier le cyclotriméthylènetrinitramine (RDX). Les résultats obtenus montrent que ces MIPs présentent un bon effet d’empreinte. Cependant, quelques problèmes persistent concernant la reproductibilité de la fonctionnalisation des surfaces d’or. Les résultats semblent toutefois montrer que cette combinaison de liquides ioniques polymériques à empreinte moléculaire avec l’analyse par SPR est une alternative prometteuse pour la détection et la quantification de contaminants présents en quantité dans l’ordre du picomolaire.

Mots-clés : Liquides ioniques , Polymères à empreinte moléculaire , Résonance de plasmons de surface , Détection de contaminants
L’implantation du programme d’éthique et culture religieuse (ECR) en septembre 2008 au Québec a généré d’importants besoins de formation chez les enseignants, et ce, particulièrement à l’égard du volet culture religieuse. Les plans régionaux de formation déployés au moment de la mise en oeuvre du programme n’auront pas suffi à répondre aux différents besoins. Certaines activités de formation continue se sont poursuivies dans quelques régions suivant la volonté de conseillers pédagogiques, mais cela demeure une tendance peu répandue. Compte tenu de l’offre limitée de formation proposée par les commissions scolaires à l’égard du volet culture religieuse, les enseignants doivent le plus souvent initier des démarches individuelles d’autoformation pour répondre à leurs besoins. Parmi les moyens jugés efficaces et accessibles se trouvent les manuels scolaires. Jusqu’à quel point les manuels scolaires peuvent-ils contribuer à répondre aux besoins de formation des enseignants d’ECR au secondaire à l’égard de la culture religieuse ? Ce mémoire vise à explorer en quoi et comment les manuels scolaires constituent des instruments d’autoformation pour les enseignants à l’égard du volet culture religieuse du programme de formation en ECR au secondaire, et ce, pour trois principaux objectifs : le rapport qu’entretiennent les enseignants avec le savoir disciplinaire en culture religieuse, les représentations qu’ils ont des manuels scolaires comme outils de développement professionnel et l’expérience d’utilisation qu’ils ont acquise en cours d’emploi. La collecte de données a été effectuée auprès de quatre enseignants via un sondage électronique et des entretiens individuels durant lesquels les manuels ont été examinés par les enseignants en lien avec les besoins qu’ils ont identifiés. Nos résultats montrent que quels que soient la formation initiale et le nombre d’années d’expérience, il existe un déficit de formation en culture religieuse chez les enseignants. De plus, bien que les manuels scolaires constituent des outils utiles et intéressants pour l’autoformation, ils ne suffisent pas à combler les besoins des enseignants. Enfin, les manuels scolaires, bien qu’ils soient destinés aux élèves, sont très souvent utilisés par les enseignants interrogés dans la phase préparatoire de leur enseignement.

Mots-clés : Manuel scolaire , Éthique et culture religieuse , Enseignants , Savoirs disciplinaires , Développement professionnel
Les populations sont exposées quotidiennement à mélange complexe de polluants de l’air, comme les particules fines, le dioxyde de soufre et le dioxyde d’azote, qui ont été associés à de nombreux effets de santé, notamment d’ordre respiratoire et cardiovasculaire. La répartition des sources émettrices, les caractéristiques du paysage (c.-à-d. le cadre bâti, la topographie) et par conséquent ce mélange et l’exposition des populations varient de manière spatio-temporelle. L’objectif de ce mémoire était de documenter les inégalités sociales d’exposition aux émissions industrielles de polluants de l’air et les effets cardiovasculaires aigus de l’exposition journalière à ces polluants chez des populations vulnérables résidant à proximité de ces sources. Ainsi, à l’aide d’une étude écologique, nous avons analysé les corrélations entre le niveau de défavorisation (quatre indicateurs) de 2189 écoles primaires et secondaires québécoises et leur exposition aux émissions industrielles dans des rayons de 2,5 à 7,5 km. Nos résultats suggèrent des inégalités d’exposition des populations infantiles aux émissions industrielles à l’école, cependant elles n’étaient pas constantes pour les quatre indicateurs. En outre, nous avons analysé, utilisant une étude cas-croisés, le lien entre l’exposition aux polluants industriels estimés à l’aide des émissions et des concentrations de ces polluants, et les décès pour maladies cardiovasculaires chez des personnes âgées résidant dans un rayon de 7,5 km d’une industrie. Aucune association convaincante n’a été notée ; nos résultats étaient très variables ; cela était probablement dû aux limites associées à l’estimation de l’exposition de notre étude. De futures études avec de meilleures estimations d’exposition seront nécessaires pour soutenir ces résultats.

Mots-clés : Québec , Épidémiologie , Statut social , Pollution de l'air , Personnes âgées , Enfants , Émissions industrielles , Infarctus du myocarde , Maladies cardiovasculaires , École
Objectif : Il existe un besoin de structuration de l’engagement des patients dans des organisations de santé mentale. Toutefois, peu est connu concernant l’implantation de structures de ce type, et encore moins à un niveau stratégique. L’objectif est d’étudier l’implantation d’un comité organisationnel stratégique pour l’engagement des patients à travers son processus d’initiation et d’opérationnalisation, les facteurs qui facilitent et limitent l’implantation, et les conséquences perçues dans l’organisation. Méthode : Une approche qualitative a été utilisée, plus spécifiquement une étude de cas unique. Les différentes sources de données étaient des entrevues semi-structurées, des groupes de discussion, et des documents organisationnels. Les participants étaient différents acteurs (usagers des services, gestionnaires de différents niveaux, chercheurs, clinicien, membres de la direction générale et du comité d’usagers) en lien avec l’engagement des patients. Résultats : Le processus d’initiation incluait un besoin de formalisation et l’introduction d’une vision de la pleine citoyenneté. Le processus d’opérationnalisation incluait la composition et le rôle du comité, l’élaboration d’un encadrement pour la participation et son application continue incluant l’évaluation. Plusieurs facteurs facilitants ont été identifiés, incluant le soutien de la direction générale, du leadership et une vision pour la participation. Les facteurs limitants concernaient la résistance contre la participation et l’existence de la stigmatisation. Les conséquences étaient une augmentation et un meilleur engagement des patients, et une réduction de la stigmatisation dans l’organisation. Conclusion : Cette étude illustre le processus d’implantation d’un comité organisationnel stratégique pour l’engagement des patients en incluant des nombreux éléments, d’acteurs et de facteurs. L’importance d’un leadership provenant de plusieurs acteurs, ainsi qu’une vision pour la participation afin d’encadrer efficacement l’engagement des patients sont mises en évidence.

Mots-clés : Engagement des patients , Patient partenaire , Santé mentale , Implantation , Comité , Structure
Introduction: Les incertitudes des pronostics cliniques et les dilemmes moraux associés aux technologies des tests prénataux affectent les expériences et les processus décisionnels des femmes et des couples. D’une part, la validité des normes relatives au ‘consentement autonome’ et au conseil ‘non directif’ est remise en question. D’autre part, les aides à la décision sont prônées pour rehausser la prise de décision éclairée. L’objectif de ce mémoire est de construire un modèle de l’expérience des femmes et des couples qui font face aux tests prénataux afin d’identifier les facteurs qui amélioreraient les expériences, la prise de décision et le rôle des aides à la décision et informeraient le modèle de soin. Méthodologie: La modélisation et l’analyse des expériences des femmes et des couples qui affrontent les tests prénataux reposent sur une méta-ethnographie des études qualitatives et sur une analyse narrative thématique des études quantitatives. La critique d’un outil (PT) en matière de tests prénataux est également effectuée en ayant recours aux critères de qualité de l’International Patient Decision Aid Standards (IPDAS). Résultats: Un cadre conceptuel décrivant les expériences vécues est construit et l’analyse thématique le complète en soulignant que la prise de décision n’est que rarement éclairée. Les normes d’une ‘décision autonome’ et d’un ‘conseil non directif’ sont problématiques pour les femmes. Les aides à la décision amélioraient les scores de connaissances, sans pour autant modifier la perception du risque, ni les niveaux d'anxiété. L’outil PT favorise une prise de décision basée sur les préférences, mais les critères IPDAS sont difficilement applicables et leur rôle dans une décision de qualité est incertain. Discussion et conclusion: Les résultats éclairent les facteurs macro, méso et micro pouvant améliorer les expériences vécues des femmes et des couples et affecter la prise de décision et l’utilisation des aides à la décision. Un changement de paradigme préconisant le concept d’autonomie relationnelle dans le modèle de soins est suggéré. Dans le contexte des avancées en matière de test prénataux, une réévaluation des normes de pratique et de modèles de soin est requise. Le rôle des aides à la décision devra être élucidé.

Mots-clés : Dépistage antenatal , Dépistage prénatal , Méta-ethnographie , Prise de décision éclairée , Aide à la décision , Autonomie relationelle
Le système de santé québécois fait face à de grands défis de dotation en personnel infirmier, entre autres puisqu’il doit répondre à des demandes croissantes de services, tout en composant avec une diminution de la main-d’oeuvre qui dispense ces services. Les problèmes de dotation peuvent entrainer une baisse de la qualité et de la sécurité des soins offerts aux patients et une hausse des coûts pour les organisations de santé. Bien que la dotation soit une pierre angulaire de la gestion des ressources humaines, il n’y a pas encore de meilleures pratiques claires et établies pour assurer une dotation en personnel infirmier réaliste, optimale et efficiente. Plusieurs études abordent le problème de la dotation avec un angle directeur unique, omettant ainsi d’autres dimensions importantes et déterminantes de la dotation en personnel infirmier, ce qui résulte en une vision fragmentée de celle-ci. Le but de cette étude était d’identifier les modèles de dotation prévalant en personnel infirmier dans des unités de soins aigus de centres hospitaliers d’une des plus grandes régions au Québec en tenant compte simultanément des trois principales dimensions de la dotation : la quantité de personnel, la composition des équipes de soins et la stabilité des équipes de soins. Basé sur un devis quantitatif descriptif, les variables nécessaires à l’opérationnalisation des dimensions ont été collectées pour 40 unités de soins pour la période du 11 janvier 2016 au 7 mars 2016, auprès de la direction des ressources humaines des quatre centres hospitaliers étudiés. En s’appuyant sur l’approche configurationnelle, c’est à l’aide d’une analyse factorielle multiple et une classification ascendante hiérarchique que des modèles de dotation ont été identifiés. Les résultats de l’étude constituent une description des caractéristiques de dotation des unités d’hospitalisation de courte durée des centres hospitaliers. Quatre modèles de dotation en personnel infirmier qui prévalent dans les centres hospitaliers étudiés ont émergé : le modèle le moins pourvu, le modèle de base modérément pourvu, le modèle professionnel modérément pourvu et le modèle le plus pourvu. Ce portrait des modèles de dotation présente des données inédites pour la planification des effectifs infirmiers. Les résultats de l’étude fournissent des données privilégiées pour les ii gestionnaires et les décideurs en ressources humaines afin que ceux-ci puissent comparer leur modèle de dotation aux différents modèles identifiés lors de la présente étude ainsi qu’à ceux des autres unités de soins des centres hospitaliers étudiés. Par ailleurs, la présente étude, en dressant un portrait de la situation actuelle, fournit des données importantes pour optimiser la planification des effectifs infirmiers. À la connaissance de l’étudiante-chercheuse, préalablement à cette étude il n’existait aucune classification des modèles de dotation en personnel infirmier qui tenait compte de toutes les dimensions de la dotation.

Mots-clés : Dotation , Personnel infirmier , Soins aigus , Modèles