CATIE-AQ/frenchKEYWORDS huggingface dataset:
Entre les archives, telles que définies par l’archivistique, et l’archive comme concept, tel qu’utilisé en dehors de la discipline, il existe un écart sémantique, conceptuel et théorique. D’un côté, les archives représentent des rassemblements documentaires issus des activités d’une personne ou d’un organisme ; de l’autre, il est question d’un outil conceptuel permettant d’exprimer une variété d’idées liées à l’histoire ou à la mémoire. Toutefois, cet intervalle entre archives et archive est particulièrement fertile. C’est dans cet espace que les utilisateurs non traditionnels des archives, comme les cinéastes de réemploi (dont les œuvres sont constituées d’images en mouvement préexistantes), trouvent leur inspiration. À travers leurs mises en récit, ces derniers montrent ce qui n’est pas visible dans les archives. De la décomposition des matières filmiques, aux dynamiques de pouvoir derrière le geste d’archivage et leurs récits tacites, en passant par les émotions et l’affect véhiculés par les documents, les œuvres nous confrontent à une double dimension inarchivée (ce qui n’est pas archivé) et inarchivable (ce qui ne peut pas être archivé), qui est constitutive de ce que sont les archives et de comment elles se construisent. En étudiant les archives qui constituent les œuvres de réemploi à partir de leur exploitation, c’est-à-dire leurs diverses utilisations et l’ensemble de leurs utilisations potentielles, il est possible de catégoriser ce qui se trouve dans l’inarchivé et l’inarchivable. Ainsi, trois principales modalités émergent des analyses : l’absence, qui relève de la lacune, du fragment et de l’incomplétude ; l’interdit qui se manifeste dans les archives comme traces matérielles ; et l’invisible qui participe de ce qui ne se montre pas. Ces trois catégories relèvent d’un impensé archivistique, c’est-à-dire d’un état de la discipline qui reflète l’inconcevabilité ou l’omission, volontaire ou non, de certains de ses aspects théoriques ou pratiques. C’est en investissant l’impensé, en étudiant l’archivistique à partir des pratiques en marges, qu’il est possible renouveler les discours sur la discipline.

Mots-clés : Archives , Archive , Cinéma de réemploi , Exploitation des archives , Archivistique , Inarchivable , Inarchivé , Impensé archivistique , Absence , Interdit , Invisible
En centre d’hébergement, les situations ambiguës d’évaluation de la douleur peuvent provoquer de l’incertitude chez les infirmières et certaines erreurs dans leur jugement clinique. Le but de ce stage était de développer et de mettre en œuvre une activité réflexive guidée auprès d’infirmières travaillant dans ces milieux afin d’affiner leur jugement clinique dans un contexte d’incertitude, soit pour la gestion de la douleur chez des résidents atteints de troubles cognitifs ne pouvant l’autodéclarer. À cet effet, nous avons utilisé le modèle de jugement clinique de Tanner (2006)  pour structurer une démarche de réflexion guidée par le modèle de réflexion pour le jugement clinique de Lavoie, Boyer, Pepin, Goudreau et Fima (2017). Une activité de réflexion guidée en petits groupes a été mise en œuvre auprès de 24 infirmières. Durant cette démarche, elles ont partagé leurs expériences et explicité leur raisonnement clinique dont découle le jugement clinique. La mise en œuvre de cette activité réflexive a permis des retombées correspondant à ce que les écrits scientifiques décrivent. Dans la pratique clinique, les infirmières ont mentionné le besoin de reconnaître leur sentiment d’incertitude afin de déclencher un processus de validation de diverses hypothèses en plus d’avoir confiance dans leur évaluation de la douleur en contexte d’incertitude. Des recommandations concernant l’intégration d’une telle activité réflexive comme stratégie pédagogique de formation continue sont proposées.

Mots-clés : Personne âgée , Soins de longue durée , Infirmière , Ambiguïté , Incertitude , Raisonnement clinique , Jugement clinique , Évaluation de la douleur , Troubles neurocognitifs
Au primaire, le retour en classe à l’automne 2020, marqué par une distanciation physique entre les élèves et les enseignants.es, pose certains enjeux. Cet enseignement distancié influence notamment la pratique enseignante par l’ajustement des gestes professionnels au regard des diverses préoccupations éducatives, soit le pilotage, l’atmosphère, le tissage, l’étayage et les savoirs visés. Cet article présente les résultats issus d’une recherche descriptive, dont la collecte de données a permis d’interroger dix enseignantes du primaire à propos de l’ajustement de leurs pratiques en contexte d’enseignement distancié. Les résultats révèlent des adaptations prédominantes des pratiques relativement à l’atmosphère et aux savoirs visés.

Mots-clés : Pratique enseignante , Gestes professionnels , Élèves du primaire , Enseignement distancié , COVID-19
Les maladies chroniques sont un problème social important. En effet, elles seraient responsables de 63% des décès et la première cause de mortalité dans le monde (OMS, 2019). Compte tenu de la chronicité et de la complexité de ces maladies, les traitements requièrent souvent des soins prolongés et l’implication de plusieurs professionnelles de la santé (Golay, 2001). Dans ce contexte, l’efficacité des traitements repose, entre autres, sur l’expertise des patients de la gestion de leur condition et sur la collaboration optimale des professionnels au sein des équipes de soin (Wagner, 2000). C’est pourquoi un changement de philosophie et de pratique a marqué l’évolution des soins de santé au cours des 50 dernières années. Conséquemment, il devient essentiel que cette approche collaborative en partenariat avec le patient soit reflétée dans la formation des futurs professionnels par le biais de formation à la collaboration interprofessionnelle (Barr et al., 2017). En effet, il s’agirait d’une voie prometteuse pour améliorer la santé des populations et optimiser la qualité des soins (Pomey et al., 2015b). Afin de préparer adéquatement ses étudiants aux diverses professions de la santé, l’Université de Montréal offre des activités de formation à la collaboration interprofessionnelle qui impliquent des patients formateurs et des étudiants issus de 13 programmes (DCPP, 2019; Vanier et al., 2013). L’implication des patients formateurs demeurent toutefois volontaire et cette dernière peut être exigeante au plan personnel justifiant que l’on s’intéresse à ce qui les motive et à ce qu’ils retirent de cette implication, notamment afin de pérenniser leur engagement qui est essentiel au développement des milieux de soin et de formation. Cette étude a pu mettre en lumière le rôle symbolique du milieu académique pour les patients formateurs. La volonté d’avoir un impact positif dans le cheminement des futurs professionnels de la santé serait une de leurs principales motivations. De plus, leur expérience d’enseignement semble s’inscrire dans un processus de développement personnel leur permettant de développer leur identité de patient partenaire et de grandir en tant qu’humain. En ce sens, la création d’un espace de parole afin que les patients formateurs puissent davantage échanger entre eux et se sentir soutenus par les milieux de formation, ainsi que le respect des principes du partenariat chez tous les partis impliqués dans les ateliers seraient des avenues prometteuses pour mieux répondre à leurs besoins et assurer la pérennité de leur engagement.

Mots-clés : Patient formateur , Partenariat patient , Formation interprofessionnelle
L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une complication clinique associée à une mortalité significative. Parmi les diverses causes d'IRA, l'ischémie-reperfusion (IRI) est une étiologie importante, en particulier dans le contexte de la transplantation rénale. Les types de mort cellulaire programmée (MCP) activées dans l'IRA induite par IRI ont été étudiées par des nombreux groupes. L’atteinte tubulaire épithéliale est classiquement considérée comme le principal contributeur à l'IRA.En effet, plusieurs morts programmées de cellules tubulaires ont été démontrées dans la littérature. Cependant, les lésions endothéliales microvasculaires rénales attirent davantage l'attention en tant qu'inducteurs cruciaux de dysfonctionnement microvasculaire et de fibrose rénale progressive. Ainsi, certaines équipes de recherche, dont la nôtre a rapporté le développement de l'apoptose endothéliale rénale en association avec l’IRI. Le but de mon travail était donc de caractériser les types de mort cellulaire microvasculaires secondaires à l’IRI et leur contribution à la dysfonction rénale. Pour évaluer l'importance de l'apoptose dans l'IRA induite par IRI, nous avons utilisé un modèle murin d’IRI chez des souris caspase-3 knock-out (KO) et sauvages, avec clampage de l'artère rénale pendant 30 minutes (modèle IRA légère) ou 60 minutes (modèle IRA sévère). Dans le modèle IRA légère, notre résultat montre que la carence en caspase-3 empêche la mort apoptotique des cellules endothéliales dans toutes les phases de l'IRA, atténuant la raréfaction microvasculaire, le dépôt de collagène et la fibrose rénale. L’absence de caspase-3 favorise aussi le maintien d’une perméabilité endothéliale microvasculaire normale à long terme. Toutefois, l’invalidation de la caspase-3 aggrave la mort cellulaire tubulaire à court terme en favorisant la nécroptose, mais améliore l’homéostasie tubulaire à long terme grâce à la préservation des capillaires péritubulaires (PTCs) permettant un maintien de la perfusion tubulaire. En outre, le déficit en caspase-3 est également associé à un effet protecteur contre la raréfaction microvasculaire rénale, la fibrose rénale progressive, ainsi qu'une perméabilité endothéliale améliorée et une préservation de la fonction rénale dans le modèle d’IRA sévère. En conclusion, nos résultats démontrent l'effet crucial de l’apoptose endothéliale microvasculaire en tant qu'inducteur de dysfonctionnement microvasculaire rénal, de raréfaction microvasculaire et de fibrose rénale progressive dans la physiopathologie de l'IRA légère et sévère induite par l'IRI. Ils établissent aussi l’importance prédominante de l’atteinte microvasculaire plutôt que tubulaire épithéliale dans la prédiction de la perte de fonction rénale à long terme suite à une IRI.

Mots-clés : Apoptose , Fibrose , Perméabilité endothéliale , Nécroptose , Lésion rénale aiguë , Lésion d'ischémie-reperfusion , Raréfaction microvasculaire
La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est la cause la plus fréquente de déficience visuelle centrale irréversible chez les personnes de plus de 50 ans dans les pays industrialisés, avec des impacts sociétaux et financiers majeurs. La DMLA est une maladie à multiples facettes provoquée par des interactions entre les facteurs de risque et les antécédents génétiques et l'inflammation joue un rôle important. Les effets pro-inflammatoires provoquent une perturbation de l'environnement sousrétinien physiologiquement immunosuppresseur. L'accumulation de phagocytes mononucléaires (PM) dans l'espace sous-rétinien qui s'ensuit est au coeur de l'étiologie des formes atrophiques et humides de la DMLA. Après l’usage de tabac, l'obésité est l'un des facteurs de risque modifiables les plus importants. Nous avons démontré que les régimes riches en graisses exacerbent la néovascularisation choroïdienne (NVC) en modifiant le microbiote intestinal. La dysbiose intestinale entraîne une perméabilité intestinale accrue, une inflammation chronique de bas grade, une augmentation des PM sur le site de l'angiogenèse pathologique dans l'oeil et exacerbe finalement la NVC. La modification du microbiote peut réduire l'inflammation et atténuer la NVC et peut ainsi fournir des traitements peu intrusifs et rentables pour prévenir ou retarder la DMLA exsudative. Une autre option thérapeutique qui pourrait réduire la NVC par modulation inflammatoire consiste à piéger localement les ligands de NRP1 avec un piège dérivé de NRP1. Les ligands de NRP1 sont élevés dans le vitré des patients atteints de DMLA. Nous avons constaté que les PM exprimant NRP1 favorisaient la NVC en atténuant la production de facteurs inflammatoires et en favorisant l'activation alternative, donnant aux PM un caractère pro-angiogénique. Les PM moins inflammatoires et plus de type M2 qui sont enrichis avec l'âge et exacerbent la NVC peuvent être modulés et devenir moins nuisibles en empêchant l'activation de NRP1. Cette thèse explore deux angles dans lesquels la régulation de l'inflammation peut influencer la formation de NVC et jette les bases du développement futur de nouveaux traitements préventifs primaires et secondaires efficaces dans le contexte de la DMLA.

Mots-clés : Dégénérescence maculaire liée à l'âge , Phagocytes mononucléaires , Polarisation des macrophages , Rétine , Inflammation , Néovascularisation choroïdienne , Obésité , Microbiote intestinal , Angiogenèse , Inflammation
La morphogenèse cellulaire représente l’ensemble des évènements qui dictent la forme et la structure d’une cellule. Ces changements morphologiques sont importants pour de nombreux mécanismes vitaux, comme le développement embryonnaire, la réaction inflammatoire ou encore la cicatrisation. Pour cela, la morphogénèse cellulaire dépend principalement du remodelage du cytosquelette cellulaire qui, une fois associé à la membrane plasmique, forme l’armature de la cellule. L’ezrine, la radixine et la moésine appartiennent à la famille de protéines ERM et lient la membrane plasmique au cytosquelette d’actine et aux microtubules. De ce fait, les protéines ERM sont impliquées dans différents processus fondamentaux nécessitant un remodelage du cortex cellulaire tels que la mitose et la migration. Dans un contexte pathologique, la surexpression et/ou la sur-activation des protéines ERM corrèlent avec un haut potentiel métastatique et un pauvre pronostic chez les patients. Une meilleure compréhension de la régulation de ces trois protéines pourrait ainsi aider au développement de nouvelles solutions thérapeutiques. L’objectif de mon doctorat portait sur l’identification et la caractérisation de nouvelles voies de signalisation régulant les protéines ERM. Dans un premier temps (i), j’ai participé au développement et la caractérisation de sondes BRET2 permettant de suivre l’activité de chaque protéine ERM en temps réel. Ces sondes BRET2 sont d’ailleurs compatibles avec des études à grande échelle ce qui nous permettra de réaliser des cribles génomiques et chimiques dans le but d’identifier, respectivement, de nouveaux régulateurs et inhibiteurs pharmacologiques des protéines ERM. Ensuite (ii), grâce aux sondes BRET2, nous avons identifié les microtubules en tant que nouveaux régulateurs négatifs des protéines ERM. Nous avons alors montré que la dépolymérisation des microtubules d’interphase à l’entrée en mitose participe à l’activation des protéines ERM et à l’arrondissement cellulaire. Enfin (iii), nous avons montré que le récepteur couplé aux protéines G TPα régule l’activité des protéines ERM dans des cellules de cancer du sein triple négatif. Cette régulation est d’ailleurs importante pour la motilité de ces cellules. Pour conclure, en plus d’avoir développé de nouveaux outils utiles pour des études à grande échelle, mon travail de doctorat a permis de mettre en lumière deux nouvelles voies de signalisation régulant les protéines ERM au cours de la mitose et la migration cellulaire. Sans compter l’apport de nouvelles informations sur un aspect fondamental, mon travail a apporté de nouvelles pistes de réflexion quant aux rôles des protéines ERM dans le développement des métastases.

Mots-clés : protéines ERM , morphogenèse cellulaire , BRET2 , mitose , migration cellulaire , métastases
Le transport de la lumière permet de simuler physiquement le movement de photons dans un environnement virtuel. En rendu d’images, la lumière se propage une dernière fois vers un capteur virtuel la transformant en une image, affichée pour un observateur. Durant ce voyage la lumière peut être analysée fréquentiellement pour comprendre ses variations spatiales et angulaires afin d’accélerer le rendu. La génération d’images réalistes a subit de grandes avancées au cours des dernières années, réduisant l’écart entre simulation et réalité. Cependant les contraintes en terme de performance et de mémoire empêchent toujours aux applications interactives et en temps-réel de bénéficier des effets de rendu les plus complexes. Pour cela, les moteurs de rendu professionels modernes dépendent toujours de méthodes de pré-calculation de données et de procédures asynchrones de traitement. Cette thèse par article présente deux projets traitant du transport de la lumière à travers une perspective fréquentielle dans le contexte d’applications interactives et en temps-réel. Nous proposons premièrement une méthode pour réutiliser efficacement le calcul préalable de chemins de lumière par méthode Monte Carlo pour des séquences animées. Nous prenons avantage de l’analyse fréquentielle du transport de la lumière réalisée dans des travaux antérieurs, étendue ici à l’échantillonement et reconstruction spatial, angulaire et temporel. Notre seconde méthode pré-calcule le transport de la lumière à travers les volumes participatifs jusqu’aux surfaces, que nous encodons comme réponse impulsive. Cet opérateur compacte et efficace nous permet d’accélerer le transport à travers des volumes jusqu’aux surfaces dans le contexte de diffusion multiple dans des conditions arbitraires de média participatifs.

Mots-clés : Rendu réaliste , Transport de la lumière , Analyse fréquentielle , Média participatifs , Échantillonage adaptatif , Filtrage , Harmoniques sphériques
À travers une perspective phénoménologique critique mobilisant des entrevues marchées (Ahmed 2006, Lee 2015, Weiss et al., 2019), cette thèse explore différentes significations associées aux orientations sexuelles des femmes lesbiennes, bisexuelles, queer, fluides et pansexuelles dans le contexte montréalais. Cette approche se base sur le partage expérientiel de 21 femmes lezbiqueer avec différents vécus, coconstruisant du sens à travers les trajectoires parcourues et des photographies soumises par les participantes. Des questionnements identificatoires liés à la sexualité sont articulés à des questionnements spatiaux (Jones et Garde-Hansen 2012, Longhurst et Johnston 2010, Collie 2013, Browne et Ferreira 2015, Podmore 2006 et 2019) par une analyse tant du contenu des entrevues que de la façon nous avons bougées durant celles-ci. Les trois parties de la thèse abordent les trajectoires migratoires (l’expérience d’arriver à Montréal comme personne lezbiqueer), les espaces et les identifications des communautés lezbiqueer à Montréal de 1980 à aujourd’hui, et les visibilités et sensibilités perçues par les femmes lezbiqueer dans les espaces publics.

Mots-clés : lesbienne , bisexuelle , space , space , phénoménologie , orientation , identification , espace , queer , identité , Montréal
Introduction : Les survivants traités pour une leucémie lymphoblastique aigüe (LLA) dans l’enfance souffrent à la fois de difficultés neurocognitives et de fatigue en raison des traitements et du cancer. Si des arguments plaident pour une exacerbation de certains déficits neurocognitifs par la fatigue, les associations entre les deux domaines ne sont pas bien comprises. Objectifs : La présente étude vise à (1) décrire les difficultés neurocognitives et la fatigue dans une cohorte bien caractérisée de survivants à long terme de la LLA et (2) explorer la contribution de la fatigue auto-rapportée aux difficultés neurocognitives objectives typiquement étudiées dans cette population. Méthode : Les survivants de la LLA pédiatrique (N = 285) de la cohorte PETALE PSY-ALL ont complété la batterie de tests cognitifs DIVERGT, le Pediatric Quality of Life Inventory Multidimensional Fatigue Scale (PedsQL MFS) et le Distress Thermometer (DT). Nous avons mené des analyses fréquentielles et de comparaisons pour les facteurs d’intérêt, puis réalisé des modèles de régression multiple pour évaluer le poids relatif de la fatigue dans l’explication des différents déficits cognitifs au-delà des facteurs de risque connus (âge, sexe, statut de risque de la LLA et détresse émotionnelle). Résultats : Les difficultés cognitives (une échelle de DIVERGT < 1,5 SD) sont survenues chez 66% des participants. Les fonctions les plus affectées étaient la fluence verbale, la mémoire de travail et la motricité fine. Les participants avaient des niveaux normaux de fatigue sauf pour la sous-échelle Sleep/rest fatigue montrant une fatigue de 7% plus élevée chez ceux de moins de 18 ans que dans un échantillon de comparaison pour la même tranche d’âge. Cette sous-échelle était associée à la mémoire de travail (Digit Span total, r = 0,117; p = 0,049). La fatigue n’a pas permis d’expliquer le dysfonctionnement neurocognitif au-delà des facteurs de risque connus en lien avec l’histoire clinique. Conclusions : Les survivants de la LLA pédiatrique présentent de nombreuses difficultés cognitives, sans compter qu’ils éprouvent une fatigue importante due à des problèmes de sommeil et/ou de repos. La contribution de la fatigue au dysfonctionnement neurocognitif est plus faible que prévu, ce qui peut être dû aux spécificités des dysfonctionnements cognitifs dans cette population, à l'impact des processus de normalisation sur la mesure de la fatigue ou à la faible sensibilité de nos mesures de la fatigue.

Mots-clés : Cancer , Fatigue , Neurocognitive , Leucémie lymphoblastique aigüe pédiatrique , Neurocognitif , Oncologie , Survivants
Le décrochage scolaire est un enjeu de taille en raison de ses coûts individuels et sociaux. Des études récentes suggèrent que celui-ci résulte non seulement de l’exposition à des facteurs de risque à long terme, mais aussi de l’exposition proximale à des évènements de vie stressants. Selon le modèle de sensibilisation au stress, le rôle précipitant apparent des stresseurs pourrait être exacerbé chez ceux ayant un historique d’adversité familiale. Cette étude visait à examiner cette hypothèse, en vérifiant d’abord (1) si l’exposition aux évènements stressants et la présence d’adversité familiale perdurant depuis l’enfance étaient directement associées au décrochage scolaire et ensuite (2) si ce type d’adversité exacerbait l’association entre l’exposition à des évènements stressants récents et le décrochage. Ces liens ont été testés auprès d’un échantillon (N = 545) d’adolescents âgés en moyenne de 16 ans (M = 16,5; ÉT = 0,9) surreprésentant les élèves ayant abandonné l’école secondaire avant la diplomation. Au-delà de facteurs confondants potentiels, les résultats suggèrent que les adolescents ayant récemment vécu des évènements de vie stressants sévères sont particulièrement à risque de décrocher, de même que ceux ayant vécu un type d’adversité familiale (ayant mené à un suivi avec la DPJ). Toutefois, les liens directs attendus n’ont pas été observés pour d’autres formes d’adversité familiale (p. ex., problèmes de santé mentale des parents), ni les liens de modération correspondant aux prédictions du modèle de sensibilisation au stress. Ces résultats partiellement concordant avec les hypothèses sont discutés en considérant leurs implications théoriques et pratiques.

Mots-clés : Adversité familiale , Évènements stressants , Adolescents , Décrochage scolaire