CALM/arwiki huggingface dataset:
بالإضافة إلى ذلك هنالك القليل من الدراسات المتعلقة بالأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة في المملكة العربية السعودية مقارنة بالبلدان الأخرى. يجدر الإشارة هنا ان المصادر الموثوقة شحيحة جداً للبيانات الوطنية للإعاقة في المملكة العربية السعودية. وفيما يتعلق بحق الأشخاص ذوي الإعاقة في المملكة العربية السعودية، تنص المادة 27 من القانون الأساسي للدولة السعودي على ما يلي: "تكفل الدولة حقوق المواطنين وأسرهم في حالات الطوارئ والمرض والعجز والشيخوخة. حيث تدعم الدولة قانون التأمينات الاجتماعية وتشجيع المنظمات والأفراد على المشاركة في الأنشطة الخيرية ". مع افتتاح برنامج التحول الوطني حيث يتضح أن أحد الأهداف الـ 37 للبرنامج هو دمج الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة في سوق العمل.
لسنوات عديدة كان يعتقد أن معدل ذوي الاحتياجات الخاصة في المملكة العربية السعودية كان منخفضًا، لكن اتضح أن العديد من العائلات لا تقوم بدمج الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة في الحياة اليومية. وجدت الاحصائيات لعام 2000 م أن 135.000 شخص يعانون من إعاقات في المملكة العربية السعودية، 33.7٪ منهم يعانون من إعاقات جسدية، أغلبهم يعيش في المناطق الريفية.
في عام 2010 م أظهرت الإحصائيات أن السبب الرئيسي للإعاقة في المملكة العربية السعودية بالنسبة للرجال هو الحوادث المرورية على الطريق السريع، بينما كان معدل الإصابة بالاكتئاب لدى النساء أعلى، حيث يتراوح معدل انتشار الاكتئاب بين النساء بين 17 و46 في المائة، ويعتبر التشخيص المبكر أمرًا مهمًا لكل من نتائج المريض وتكلفة العلاج. النساء الأصغر سنا أيضا أكثر عرضة لمحاولة الانتحار عمدا.
سبب آخر رئيسي للإعاقة هو تزاوج الأسرة ذات القرابة والصلات العرقية الوراثية. حيث ان زواج أبناء العم من بعضهم هو أمر شائع في المملكة العربية السعودية. وهناك أيضًا خطر أعلى للإعاقة الخلقية بين الآباء والأمهات المعاقين والأمهات الأكبر سناً والأمهات الذين لا يتلقون رعاية صحية كافية أثناء الحمل.
المواقف الثقافية تجاه ذوي الاحتياجات الخاصة.
في المجتمع الإسلامي هنالك تركيز على احترام حياة الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة. بشكل عام الإسلام ضد كل أنواع التمييز، بما في ذلك التمييز ضد الإعاقة. في بعض الحالات بالمجتمع يتم تهميش الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة لأسباب مختلفة، بما في ذلك الافتقار إلى التعليم حول الإعاقة والشعور بالعار بسبب الإعاقة والفقر الذي يصاحب الإعاقة في كثير من الأحيان. آباء الأطفال ذوي الإعاقة مثل التوحد ، غالباً ما يحصلون على معلومات حول حالة أطفالهم من مصادر غير طبية، أو التطعيمات المؤمنة . ويلجأ بعض الآباء إلى الدين لمساعدة أطفالهم على التحسن.
يجدر الإشارة هنا إلى المواقف الإيجابية العامة تجاه الأشخاص ذوي الاحتياج من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية لذوي الاحتياجات الخاصة بغض النظر عن اجناسهم. تبين في كثير من الحالات أن الأطباء لا يقدموا معلومات صحية كافية للمرضى الذين يعانون من متلازمة داون. في حين أنه لا يزال من الشائع للأشخاص الذين يمكنهم تحمل تكاليف العلاج الطبي للمعاقين في الدول الغربية .
من المتعارف عليه سياسياً في المملكة العربية السعودية الإشارة إلى الأشخاص ذوي الإعاقة باسم "ذوي الاحتياجات الخاصة".
تبني المملكة العربية السعودية قوانينها على الشريعة الإسلامية. تؤكد الشريعة الإسلامية على أن الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة لديهم الحق في "العيش بكرامة والاستفادة من الشؤون الاجتماعية". تدعم العائلة المالكة في المملكة العربية السعودية المساعي الخاصة والعامة لمساعدة الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة.
تدير وزارة التعليم عدة منظمات لمساعدة الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة. ومن بين هؤلاء معهد نور للمكفوفين ومعهد أمل للصم ومعهد المعاقين ذهنياً. هناك منظمات أخرى تديرها وزارة العمل والشؤون الاجتماعية. توفر وزارة الصحة الخدمات الصحية لمعظم الناس في المملكة العربية السعودية.
يحق للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة في المملكة العربية السعودية الحصول على 50 ٪ من تذاكر السفر لأنفسهم ومرافقيهم. لهم الحق في التعليم والعمل المتساوي والوصول إلى الأماكن العامة. يحق للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة الحصول على أماكن لوقوف السيارات للمعاقين ودعم قدره 10.000 ريال سعودي لتحويل السيارات للمواصفات المتعلقة بإعاقتهم. بالإضافة إلى الضمان الاجتماعي متاح للأفراد ذوي الاحتياجات الخاصة أو الذين يصبحون معاقين في وقت لاحق من الحياة.
يعد مركز الملك سلمان لأبحاث الإعاقة وجمعية الأطفال المعوقين والمركز المشترك للبحوث في مجال الأطراف الاصطناعية وبرامج تقويم العظام وإعادة التأهيل ثلاث منظمات غير حكومية تعمل في المملكة العربية السعودية لمساعدة الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة. تستضيف المملكة العربية السعودية 44 جمعية و347 مركز رعاية نهارية لذوي الاحتياجات الخاصة.
تم إنشاء أول قانون لحماية الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة في المملكة العربية السعودية في عام 1956م بموجب المرسوم الملكي رقم 1219. كما يوجه هذا المرسوم المؤسسات الحكومية إلى التنسيق مع المنظمات غير الحكومية من التأكد من تتكرر الخدمات المقدمة. حيث أنه متزامن مع انتشار شلل الأطفال بشكل كبير في البلاد. في عام 1969 م تم إنشاء قانون العمل لتحديد التأهيل المهني للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة. ينص قرار مجلس الوزراء رقم 407 في عام 1973 م على توفير بدل شهري للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة الذين "يشاركون في مراكز تدريب المعاقين". في العام التالي أصدر مجلس الوزراء القرار رقم 715 الذي قدم الخدمات لمختلف الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة الذين يحتاجون إلى رعاية طبية. أنشأ المرسوم رقم 129 سياسة للإدارة العامة لإعادة التأهيل وأنشأ برامج مهنية وتأهيلية للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة.
في عام 1980م وبموجب قرار مجلس الوزراء رقم 219 الذي يسمح للإدارة العامة للتأهيل بتقديم تبرع سنوي قدره 30.000 ريال سعودي لمشاريع الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة والتي تم إنشاؤها بواسطة الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة أنفسهم. قرار مجلس الوزراء رقم 187 في عام 1981م بالسماح للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة والمنظمات التي يديرونها للحصول على خصم 50 ٪ على وسائل النقل الحكومية. في عام 1987م تم إنشاء تشريع العناية بذوي الاحتياجات الخاصة. في عام 1992م يضمن النظام الأساسي اصدار رقم A / 90 ، المادة 27 دعم حقوق المواطنين في "حالات الطوارئ أو الإعاقة أو الشيخوخة من خلال توفير الضمان الاجتماعي". في عام 1997م، أنشأ قرار مجلس الوزراء رقم 85 لجنة تنسيق خدمات الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة. وضع القرار أيضًا خططًا لزيادة الوعي بالإعاقات وقدم تبرعات لعائلات الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة. ينص قرار مجلس الوزراء رقم 7 لعام 1999م على الموافقة على جمع تبرعات تصل إلى 50.000 ريال سعودي لبرامج إعادة التأهيل التي وضعها الأشخاص ذوو الاحتياجات الخاصة لأغراض التدريب.
في وقت لاحق، تم إنشاء قانون الإعاقة لعام 2000 م. يشدد قانون الإعاقة على الحقوق المدنية للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة في الحصول على خدمات طبية ونفسية واجتماعية وتعليمية وتأهيلية مجانية ومناسبة على قدم المساواة من خلال الهيئات العامة. " الحكم الوحيد في القانون السعودي الذي ينص على تسهيل وسائل وإمكانيات العبور هو قانون البناء السعودي (Saudi Building Code) لعام 2007 م، والذي ينص على أنه يجب أن تكون جميع المباني قابلة للوصول لذوي الاحتياجات الخاصة، ولكنها لا توفر تحديدًا دقيقًا لما يتطلبه ذلك.
غالبا يعتمد منظور الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة داخل المجتمع على المنظور الطبي للإعاقة ، وهذا نادراً ما يتعامل مع العواقب الاجتماعية التي يواجهها الأشخاص ذو الاحتياجات الخاصة في المملكة العربية السعودية. عدم التعامل مع الجوانب الاجتماعية للإعاقة يعني أنه قد يكون هنالك ضعف بالتسهيلات المتاحة للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة في المجتمع. فمثلاً على الرغم من وجود قانون البناء السعودي قد يواجه بعض الأشخاص الذين يستخدمون الكراسي المتحركة صعوبة في الوصول إلى الأماكن العامة في المملكة العربية السعودية.
تم تقديم أول خدمات التعليم الخاص للطلاب المكفوفين الذين تلقوا التعليم في "المعاهد العلمية" في عام 1958م. قبل عام 1958م، كان من المتوقع من الآباء تقديم المساعدة لأطفالهم ذوي الاحتياجات الخاصة. تم إنشاء التعليم الخاص الرسمي في المملكة العربية السعودية في عام 1962 م، عندما أنشأت وزارة التعليم قسم التعليم الخاص. مثل معظم المدارس في المملكة العربية السعودية، فصول التعليم الخاص مفصولة أيضًا حسب الجنس وفقا للشريعة الإسلامية. نظرت دراسة نشرت في عام 2016 م في رضا الوالدين عن التعليم الخاص للفتيات ذوات صعوبات التعلم. وكانت النتائج أن الوالدين كانوا راضين عمومًا عن خدمات التدخل والإحالة، وبخدمات الفصل الدراسي لبناتهم. يُقصد بالتعليم الخاص أن يتم في البيئة الأقل تقييدًا وجميع الطلاب لديهم برنامج تعليمي فردي.
التحديات الفريدة.
الوصول إلى المباني لذوي الاحتياجات البدنية الخاصة في المملكة العربية السعودية في بعض الأحيان يكون غير ميسر. من الجدير بالذكر أن العديد من الخدمات والمنظمات للأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة منتشرة في اغلب المناطق.
تقدم المملكة العربية السعودية خدمات محدودة للصحة العقلية.
بالإضافة إلى ان الحاجة ملحة للعناية بصناعة الاطراف الصناعية لمساعدة الأشخاص على حضور وأداء الصلاة .
الجنس والاعاقة.
غالبًا ما يجب على النساء في المملكة العربية السعودية استخدام العيادات الخاصة بالنساء والتي لا يمكن الوصول إليها غالبًا للأشخاص ذوي الإعاقات الجسدية. في بعض الحالات من النساء في المملكة العربية السعودية يصعب الوصول إلى خدمات الصحة العقلية لأسباب اجتماعية.
كان أول فريق لذوي الاحتياجات الخاصة أرسلته المملكة العربية السعودية في عام 1996م، وتنافسوا في أتلانتا . شارك الرياضيون في بطولة INAS العالمية لكرة القدم .
فطر داء البقع البيضاء أو فطر الكانديدا أوريس ؛ هو نوع من الفطريات التي تم اكتشافها لأول مرة في عام 2009 م تنمو على هيئة مستعمرات الخميرة ، و هي تعد واحدة من الأنواع القليلة من جنس الكانديدا التي تسبب داء البقع البيضاء في الانسان. في كثير من الأحيان، تحدث العدوى بداء البقع البيضاء في المستشفيات من قبل المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي . هذا النوع من الفطريات يمكن أن يسبب داء البقع البيضاء المميت الذي يصيب مجرى الدم والجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية. اجتذبت هذه الفطريات الممرضة مؤخراً اهتمامًا متزايدًا بسبب مقاومتها المتعددة للعقاقير، حيث ان علاجها معقد أيضًا لأنه يصعب التعرف عليها بسهولة عن الانواع الاخرى من أنواع الكانديدا، تم وصف الكانديدا اوريس لأول مرة بعد عزلها عن قناة الأذن لامرأة يابانية تبلغ من العمر 70 عامًا في مستشفى طوكيو ميتروبوليتان للشيخوخة في اليابان في عام 2009 م، وفي عام 2011 م شهدت كوريا الجنوبية أولى حالات الإصابة بالتهاب الكبد بالكانديدا اوريس. أفادت تقارير عدة ان هذا النوع الفطري الممرض منتشر في جميع أنحاء آسيا وأوروبا، وظهر بعد ذلك حالة عدوى لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 2013 م. يشير تحليل الحمض النووي لأربعة سلالات من الكانديدا أوريوس المقاومة للعقاقير الطبية إلى وجود انحراف متطور في جيناتها منذ 4000 عام على الأقل، يظهر هذا التطور الجيني طفرة مشتركة بين السلالات الأربعة المقاومة للعلاج، تعزى هذه الطفرة لاستخدام مضاد للفطريات في الزراعة على نطاق واسع يعرف بمركبات أزول (azole).
تعريفها وشكلها الظاهري.
تم تحديده لأول مرة في عام 2009 م كانديدا اوريوس وهو نوع من الفطريات غير المتناظرة من جنس الكانديدا التي تنمو كفطر الخميرة . اسمها يأتي من الكلمة اللاتينية للأذن أوريوس، تنمو بشكل مستعمرات ناعمة ولامعة رمادية إلى بيضاء اللون ولزجة في بيئة النمو، تظهر خلاياها المجهرية على شكل إهليلجي.
أهميتها الطبية.
يعد فطرداء البقع البيضاء واحد من الأنواع القليلة من جنس الكانديدا التي تصيب الإنسان فغالبًا ما تحدث العدوى بها في المستشفيات من قبل المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي . يمكن أن تسبب الإصابة بهذا الفطر في بعض الحالات داء البقع البيضاء شديد الضراوة أو المميت، حيث تصيب الأعضاء المختلفة من جسم الإنسان مثل: مجرى الدم أو الجهاز العصبي المركزي أو الكلى أو الكبد أو العظام أو العضلات أو المفاصل أو الطحال أو العيون . عادة ما يصاحبه أمراض أخرى مشتركة مثل السكري والإنتان وأمراض الرئة وأمراض الكلى .
اجتذب هذا الفطر الاهتمام الطبي المتزايد بسبب مقاومته المتعددة للعقاقير الطبية .
في المختبر أكثر من 90 ٪ من سلالات هذا الفطر تم عزلها تحمل طفرة مقاومة للعلاج المستخدم حالياً (fluconazole) ، وما يتراوح بين 3-73 ٪ من السلالات المعزولة تحمل طفرة مقاومة للعلاج من نوع (voriconazole) ، في حين أن الأنواع الاخرى من العقاقير العلاجية مثل (posaconazole itraconazole and Isavuconazole) تظهر نتائج أفضل في العلاج. تم اكتشاف 13٪ إلى 35٪ من السلالات المعزولة والتي تظهر مقاومة للانواع العلاجية الأقوى مثل (amphotericin B) ، ومع ذلك فإن معظم هذه السلالات المقاومة لا تزال حساسة للعقار (echinocandins).
علاج هذا النوع من الفطريات معقد جداً لأنه من الصعب التعرف عليها مخبرياً وتمييزها عن الانواع الاخرى من جنس الكانديدا . ملخص أهميتها الطبية تم نشره عام 2016 م من قبل مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في جامعة مينيسوتا لرفع مستوى الوعي العام .
وفقا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها 30-60 ٪ من الناس الذين يعانون من التهاب داء البقع البيضاء شديد الضراوة قد توفوا، حيث ان العديد منهم يعاني من أمراض أخرى خطيرة ضعفت المناعة وزادت من خطر المرض.
الحمض النووي.
تم نشر العديد من مشاريع الحمض النووي من تتبع وقراءة سلاسل الكروموسوم بأكملها . يبلغ حجم الحمض النووي للكانديدا اوريوس من 12.3 إلى 12.5 ميجابايت و محتوى السايتوسين والجوانين فيها من 44.5 إلى 44.8٪. تم العثور مؤخراً على طفرات عدة في جينات البروتينات الناقله فيها والمعروفة بـ عائلة ABC transporter وهي مجموعة من البروتينات وظيفتها نقل المركبات داخل الخلية، مما يساعد على تفسير مقاومتها المتعددة للعقاقير . تحمل جيناتها أيضا طفرات لعائلات الجينات المرتبطة بالاصابة المرضية مثل الليبازات ونواقل بروتين الـ ونواقل وعوامل النسخ التي تسهل عملية الإصابة المرضية أو العدوى. هنالك عامل آخر قد يساهم في مقاومة الفطريات للعلاج وهو وجود مجموعة من الجينات المعروفة بعلاقتها في تكوين الأغشية الحيوية .
هنالك حاجة ماسة للمزيد من الدراسات لتحديد سبب الاختلاف التطوري في مورثات هذا النوع الفطري الذي قد يكون نتج من الطفرات الموروثة والمحمولة في جيناتها أو قابليتها الوراثية لاحداث العدوى والمرض أو مقاومة للعقاقير العلاجية.
التمايز الجغرافي.
علم الوراثة لفطر داء البقع البيضاء يشير إلى وجود أنماط وراثية مميزة في مناطق جغرافية مختلفة مع تنوع جيني جم بينها، باستخدام مجموعة متنوعة من أساليب تحليل التقنية الحيوية على تتبع وقراءة سلاسلا الكروموسومات الوراثية لدعم هذه النتائج.
التسلسل الكامل للحمض النووي والتحليلات من السلالات المعزولة من باكستان والهند وجنوب أفريقيا وفنزويلا واليابان، ومقارنتها بنتائج السلاسل الكاملة للحمض النووي السابقة وضحت وحددت الجينان المودعة في أرشيف مركز المركز الوطني لمعلومات التقنية الحيوية توزيعًا جغرافيًا متميزًا للأنماط الوراثية. أربعة واجهات مميزة مفصولة بعشرات الآلاف من تعدد الأشكال أحادية النوكليوتيدات . يتم توزيع هذه الصفائح جغرافيا على جنوب آسيا (الهند وباكستان) وجنوب إفريقيا وفنزويلا واليابان مع الحد الأدنى من التنوع الجيني الملحوظ داخل المنطقة.
باستخدام احدث طرق التقنية الحيوية المعروفه بـ تم تحليل الحمض النووي لعينات مرضى معزولة من دول مختلفة منها المملكة المتحدة والهند واليابان وجنوب إفريقيا وكوريا الجنوبية وفنزويلا، حيث أظهرت العينات المعزولة من لندن تميز جيني ووراثي مختلف عن باقي العينات.
مقارنة تسلسل الحمض النووي لعينات فطر داء البقع البيضاء "وجدت" السلالات المعزولة من إسرائيل وآسيا وجنوب إفريقيا والكويت، أن السلالات من إسرائيل كانت متميزة جينياً عن تلك الموجودة في المناطق الأخرى. كتب تشاترجي وآخرون في عام 2015 م "إن التوزيع العالمي الفعلي لا يزال غامضا حيث أن الطرق التجارية الحالية للتشخيص الطبي لا تستطيع تمييزها وتعرّفها على أنها (Candida haemulonii)."
تم وصف فطر داء البقع البيضاء لأول مرة بعد عزلها عن قناة الأذن لامرأة يابانية تبلغ من العمر 70 عامًا في مستشفى طوكيو متروبوليتان للشيخوخة في اليابان. كان معزولا وعلى أساس قدرتها على النمو في وجود العقار العلاجي micafungin و هونوع من مجموعة العلاج للفطريات. يعد التصنيف الظاهري لها من خلال التحليلات الكيموتصنيفية والنشوء والتطور الوراثي باعتبارها سلالة جديدة من جنس الكانديدا.
الحالات الثلاث الأولى من عدوى داء البقع البيضاء الفطري تم عزلها في كوريا الجنوبية في عام 2011 م، عينتين خلال دراسة عام 2009 م واكتُشفت الثالثه في عينة مُخزَّنة من عام 1996 م. كانت الحالات الثلاث مصابة بفطريات الدم المستمرة أي عدوى مجرى الدم، اثنان منم توفي في وقت لاحق بسبب مضاعفات اخرى. يجدر الإشارة هنا، انه تم التعرف بشكل خاطئ على العينات المعزولة من المرضى في البداية على أنها "Candida haemulonii" و باستخدام طرق قياسية بسيطة، حتى حددها تحليل تسلسل الجينات للحمض النووي بشكل صحيح على أنها Candida auris . تؤكد هذه الحالات الأولى على أهمية التحديد الدقيق للأنواع واستخدام مضادات الفطريات الصحيحة في الوقت المناسب من أجل العلاج الفعال لهذا النوع من العدوى الفطرية .
خلال الفترة من 2009 إلى 2011 م، 12 عينة مرضية تم الحصول عليها من المرضى في مستشفيين في دلهي بالهند. تم العثور على نفس النمط الوراثي في بيئات مختلفة أخرى مثل: العناية المركزة وأجنحة الجراحة والعيادات الطبية وجناح علاج الأورام وحديثي الولادة وطب الأطفال والتي كانت منتشرة بشكل خاص بمرافق الرعاية الصحية. كان لدى معظمهم فقر الدم المستمر ولوحظ معدل وفيات مرتفع في هذين المستشفيين. جميع العزلات من نفس السلالة تم التعرف عليها طريق تحليل تسلسل الحمض النووي. حيث ان سابقا لم يتم تشخيصها بشكل صحيح من خلال الاختبارات المعملية التشخيصية الثابتة. كتب الباحثون الهنود في عام 2013 م أن هذا النوع الفطري أكثر انتشارًا بكثير مما تشير إليه التقارير المنشورة لأن معظم مختبرات التشخيص لا تستخدم طرقًا تعتمد على التسلسل لتحديد السلالات المرضية.
امتدت الفطريات إلى قارات أخرى، وفي نهاية المطاف، تم اكتشاف سلالة مقاومة للعديد من الأدوية في دول جنوب شرق آسيا في أوائل عام 2016 م.
أول تقرير عن تفشي فطر داء البقع البيضاء في أوروبا في أكتوبر عام 2016م في مستشفى رويال برومبتون، وهو مستشفى للقلب والصدر في لندن. في أبريل عام 2017 م وصفتها مديرة مركز السيطرة على الأمراض آن شوشات بأنها "تهديد كارثي". اعتباراً من مايو عام 2017 م وقد أبلغ مركز السيطرة على الأمراض عن 77 حالة في الولايات المتحدة، 69 حالة منهم من عينات تم جمعها في نيويورك ونيوجيرسي.
اعتبارًا من 30 أبريل 2019 م، ارتفع عدد حالات الإصابة بأمراض الكانديدا اوريوس في الولايات المتحدة إلى 654 حالة، حيث تم الإبلاغ عن 334 حالة في نيويورك، و 116 حالة في نيو جيرسي و 168 حالة في إلينوي، وفقًا لمركز مكافحة الامراض والوقاية منها.
منذ أن تم رصدها لأول مرة في المملكة المتحدة فقد امتدت إلى أكثر من 20 مستشفى حكومية موثوقة وأصابت 200 شخص حول العالم.
اعتبارًا من أبريل 2019 م، قام مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتوثيق حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من البلدان التالية: أستراليا، النمسا، بلجيكا، كندا، الصين، كولومبيا، فرنسا، ألمانيا، الهند، إيران، إسرائيل، اليابان، كينيا، الكويت، ماليزيا، هولندا، النرويج، عمان، باكستان، بنما، روسيا، المملكة العربية السعودية، سنغافورة، جنوب أفريقيا، كوريا الجنوبية، إسبانيا، سويسرا، تايوان، تايلاند، الإمارات العربية المتحدة، المملكة المتحدة، الولايات المتحدة، وفنزويلا.
ذكر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: فطر دا البقع البيضاء "(Candida auris) هي عدوى فطرية مقاومة للعقاقير المتعددة تنتشر في المستشفيات وهي مميتة للغاية تقتل ما يصل إلى واحد من كل ثلاثة مصابون بها" صرح Arturo Casadeval وهو دكتوراه في الطب وعلم الأحياء الدقيقة الجزيئي والمناعة في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة: "ما تقترحه هذه الدراسة هو أن هذه هي بداية تكاثر الفطريات مع ارتفاع درجات الحرارة، وسنواجه المزيد والمزيد من المشكلات مع مرور القرن" ، "سوف يؤدي الاحتباس الحراري إلى اختيار سلالات فطرية أكثر تكيفاً حراريًا. "
مقاومة مضادات البكتيريا بشكل عام هي ظاهرة شائعة بشكل متزايد. في عام 2010 م تم الإبلاغ عن إصابة مليوني شخص بالتهابات مقاومة في الولايات المتحدة 23000 منها مميت. ركزت التوقعات الاحتمالية الحديثة التي أجراها الباحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن على عدد الوفيات بنحو 162000 حالة، حيث تقدر الوفيات في جميع أنحاء العالم من العدوى المقاومة بنحو 700000" سنويًا. معظم هذه الإصابات المقاومة ترجع إلى فطريات ممرضة أخرى غير فطر داء البقع البيضاء الكانديدا اوريس .
تتكون الفيروسات من مادة وراثية (حمض نووي) و كبسولة وبعض الفيروسات تحمل غلاف خارجي، يتراوح قطر الكبسولة في معظم الفيروسات بين 20-500 نانومتر، لهذا السبب تم اعتبار الفيروسات جسيمات نانونية توجد بشكل طبيعي. يدرس كل من علم تقنية النانو والهندسة النانونية الجسيمات النانونية للفيروسات، حيث تعد الفيروسات جسيمات نانونية منذ بداية الخلقية. تمت دراسة العديد من الفيروسات المختلفة للتطبيقات المختلفة في تقنية النانو فمثلاً يتم تطوير فيروسات الثدييات كنواقل لتوصيل الجينات وقد استخدمت فيروسات البكتيريا والفيروسات النباتية في تطبيقات نقل و توصيل الأدوية وتصويرها وكذلك في اللقاحات والحقن في العلاج المناعي .
مقدمة في علم تقنية النانو للفيروسات.
تعد تقنية النانو للفيروسات أحد التخصصات الواعدة والناشئة في التقنية الحيوية باستخدام جسيمات النانو وهو حقل متعدد التخصصات. يعد علم تقنية النانو الفيروسية نقطة وصل وتفاعل بين مجموعة من العلوم منها علم الفيروسات وعلم التقنية الحيوية بالإضافة إلى علم الكيمياء وعلوم الكيمياء الجزيئية. تستخدم الجسيمات النانونية الفيروسية (viral nanoparticles) ونظيراتها من الجسيمات النانونية الشبيهة بالفيروسات (virus-like nanoparticles) في المجالات المختلفة للإلكترونيات وأجهزة الاستشعار والأهم من ذلك في مجال الطب السريري. الجسيمات النانوية الفيروسية والجسيمات النانونية الشبيهة بالفيروسات هما لبنات بناء واعدة لعدة أسباب منها: كلا الجسيمين بحجم النانومتر وهي أحادية الجانب مع درجة عالية من التماثل والتعدد، كما يمكن إنتاجها بسهولة على نطاق واسع وايضا هي جسيمات مستقرة وقوية بشكل استثنائي ومتوافقة حيوياً وفي بعض الحالات تستخدم كجرعات من خلال الفم، وهي ايضاً وحدات "قابلة للبرمجة" يمكن تعديلها إما عن طريق التعديل الوراثي أو طرق الاقتران الكيميائي الحيوي.
الفيروس هو مخلوق أو جسيم حيوي معدي يصيب العائل الحي ويتكاثر داخل خلاياه. الفيروسات تصيب جميع المخلوقات الحية، حيث يمكن أن تسبب المرض في الإنسان والحيوان والنبات وقد تصيب المخلوقات الحية الدقيقة ايضا. علم دراسة الفيروسات يسمى علم الفيروسات. الفيروسات لا تحتوي على خلايا على عكس معظم المخلوقات الحية، حيث يتم تكاثر الفيروسات الجديدة في الخلايا المضيفة المصابة. لذلك تسمى الفيروسات في نهاية المطاف بأنها طفيليات إلزامية، تحتوي الفيروسات على المادة الوراثية (الحمض النووي DNA أو الحمض النووي الريبوزي RNA) التي تمنحها القدرة على التكاثر والتطور. كما أن لديها طبقة واقية تسمى الكبسولة والتي تتكون من العديد من المركبات البروتينية تسمى الكابسومير. تحتوي بعض الفيروسات على ميزات هيكلية إضافية مثل غلاف دهني فوق الكبسولة أو قد تتكون من هياكل منفصلة كالرأس والذيل مثل الفيروس البكتيري Bacteriophage. في كل عام يتم اكتشاف فيروسات جديدة لها القدرة على الإصابة بالأمراض وقد تؤدي للموت في جميع أنحاء العالم، حتى الآن تم اكتشاف ووصف أكثر من 5000 نوع من الفيروسات.
تنتشر الفيروسات بطرق متعددة، كما أن العديد من الفيروسات متخصصة للغاية للنوع أو الأنسجة المضيفة التي تهاجمها، يعتمد كل نوع من أنواع الفيروسات على طريقة معينة للانتشار فمثلاً تنتشر الفيروسات النباتية من نبات لآخر عن طريق الحشرات والمخلوقات الحية الأخرى وهي تعرف بـ النواقل (vectors) ، و تنتشر بعض الفيروسات التي تصيب الحيوانات أو الإنسان عن طريق التعرض لسوائل الجسم المصابة. العدوى الفيروسية يمكن أن تسبب المرض في البشر والحيوانات وحتى النباتات.
ما هي تقنية النانو؟.
تقنية النانو هي التعديل أو التجميع الذاتي للذرات الفردية أو الجزيئات أو المجموعات الجزيئية في هياكل لإنشاء مواد وأجهزة ذات خصائص جديدة أو مختلفة إلى حدً كبير. يمكن لتقنية النانو أن تعمل بالاتجاه التنازلي من الأعلى إلى الأسفل (مما يعني تقليل حجم الجسيمات الصغيرة إلى مقياس النانو) أو من الأسفل إلى الأعلى (والذي يتضمن معالجة الذرات والجزيئات الفردية في الجسيمات النانونية). يعتمد تعريف النانو على البادئة "نانو" من الكلمة اليونانية وتعني "قزم"، اما المعنى التقني لكلمة nano اي من 10 إلى 9 اوبمعنى اخر مليار واحد من شيء ما، ولإجراء مقارنة ذات معنى يمكن تقدير حجم الفيروس بحوالي 100 نانومتر، على اعتبار أن الفيروسات جسيمات نانونية متناهية الصغر. تُستخدم كلمة النانو عمومًا عند الإشارة إلى المواد التي يتراوح حجمها بين 0.1 و 100 نانومتر، ومع ذلك فمن الضروري أيضًا أن تمتلك هذه المواد خواص مختلفة عن المواد السائلة (أو الميكرومترية ) نظراً لصغر حجمها، و تشمل هذه الاختلافات القوة الفيزيائية والتفاعل الكيميائي والتوصيل الكهربائي والمغناطيسي والتأثيرات البصرية.
لدى تقنية النانو سلسلة غير محدودة تقريبا من التطبيقات في علم الأحياء والتقنية الحيوية والطب الحيوي. حيث ولدت تقنية النانو شعورًا متزايدًا بالإثارة بسبب القدرة على إنتاج واستخدام المواد والأجهزة والأنظمة من خلال التحكم في حجم المادة بمقياس النانومتر (من 1 إلى 50 نانومتر). تعد منهجية المعالجة من الاسفل إلى الاعلى اقل تكلفة وتلوثاً من الطرق الاخرى. لدى تقنية النانو العديد من التطبيقات التجارية في تقنية الليزر المتقدمة والطلاء الصلب والتصوير الفوتوغرافي والمستحضرات الصيدلانية والطباعة والتلميع الكيميائية الميكانيكية ومستحضرات التجميل ايضاً. قريبًا جداً سوف يكون هنالك سيارات أخف تستخدم البوليمرات المقواة بالجسيمات متناهية الصغر والأنسولين المتناول عن طريق الفم وايضاً المفاصل الصناعية المصنوعة من مواد بحجم النانو والأطعمة منخفضة السعرات الحرارية باستخدام محسنات الطعام ذات جزيئات بحجم النانو.
الفيروسات كقواعد أساسية في تقنية النانو.
منذ فترة طويلة تدرس الفيروسات على أنها مسببات الأمراض الفتاكة المسببة للأمراض لجميع المخلوقات الحية. ومع بداية الخمسينات بدأ الباحثون في التفكير في الفيروسات كأدوات مساعدة بالإضافة إلى أنها مسببات للأمراض. وقد تم استخدام المورثات البكتيرية ومركبات البروتين على نطاق واسع كأدوات لفهم العملية الخلوية الأساسية. على أساس هذه الدراسات تم استغلال العديد من الفيروسات كنظم تعبير في التكنولوجيا الحيوية. في وقت لاحق في 1970م تم استخدام الفيروسات باعتبارها ناقلات لصالح البشر. ومنذ ذلك الحين بدأ استخدام الفيروسات كنواقل للعلاج الجيني ومكافحة السرطان والتحكم في المخلوقات الحية الضارة في كل من الزراعة والطب.
في السنوات الأخيرة بدأ نهج جديد لاستغلال الفيروسات وكبسولاتها في التقنية الحيوية في التغيير نحو استخدامها في تطبيق تقنية النانو. الباحثان دوغلاس ويونغ (من جامعة ولاية مونتانا في الولايات المتحدة الأمريكية) هم أول من استخدم الكبسولة الفيروسية كجسيمات نانونية الحجم، لقد استخدموا فيروس فسيفساء اللوبيا (Cowpea Chlorotic Mottle Virus ) في أبحاثهم، حيث أصبح هذا الفيروس النباتي منصة ديناميكية لقدرته على القيام بتحولات هيكلية تعتمد على الرقم الهيدروجيني والأيونات المعدنية. استفاد دوغلاس ويونغ من هذه الكبسولات الديناميكية في تبديل المركبات الطبيعية (كالحمض النووي) مع المواد الصناعية. منذ ذلك الحين تم استخدام العديد من الفيروسات البكتيرية الأخرى لعدة مجالات. في نفس الوقت تقريبًا كان فريق البحث بقيادة مان (جامعة بريستول في المملكة المتحدة) رائدًا في منطقة جديدة باستخدام جزيئات على شكل قضبان من فيروس فسيفساء التبغ (Tobacco Mosaic Virus) تم استخدام هذه الجزيئات كقوالب لتصنيع مجموعة من هياكل الأنابيب النانونية المعدنية باستخدام خواص المعادن. بعد هذا الاختراع تم استخدام جزيئات فيروس فسيفساء التبغ لإنشاء هياكل متعددة كالأنابيب والأسلاك النانونية لاستخدامها في البطاريات وأجهزة تخزين البيانات.