CALM/arwiki huggingface dataset:
تعريف : التقدير بالمعنى الاقصى لـ formula_5 هو:
هي إذا، من العينة الثابتة، قيمة المعامل formula_17 التي تجعل كل ما أمكن الملاحظات المتحصل عليها متماثلة.
و لأسباب تحليلية ملائمة، نفضل غالبا حساب اللوغاريتم formula_18 بدلا عن حساب formula_19، لأن الدالة اللوغاريتمية هي دائما متزايدة، وهذا يضمن الحصول على نفس قيمة formula_5 التي تعظم الاحتمال:
وهذا يسهل كثيرا الحسابات، ببساطة للعمل بالجمع عوضا عن الضرب.
تقدير المعامل لقانون الاحتمال ذو خاصية برنولي (توزيع ثنائي الحدين)، نرمي قطعة نقدية التي يحتمل أن تكون مزورة لـ 30 رمية، نعتبر أنتا حصلنا على 22 مرة خلف و 8 مرات وجه.
نعتبر 30 رمية formula_22 انها إنجازات غير مرتبطة ببعضها و تتبع قانون الاحتمال ذو خاصية برنولي (β(p ذو المعامل المجهول p, الذي يإخذ القيمة 1 إذا حصلنا على خلف و 0 إذا حصلنا على وجه. أيضا formula_23 عدد المرات التي حصلنا فيها على خلف بإتباع القانون (β(p,30 .
وبديهيا ناخد قيمة p بحساب تردد عدد المرات خلف، بالتالي formula_24 . وهذا يمثل أعلى تقدير لـ p .
للتأكد من هذه الفرضية حسابيا، نتبع الخطوات التالية:
و هذا يعني أن احتماله اللوغاريتمي هو:
نبحث لتحقيق أكبر قدر للاحتمال اللوغاريتمي: أقصاه يجب ان يلغي مشتقته و نحلها بـ:
و أخيرا كما هو متوقع
القارئ بإمكانه التحقق أنه يمثل أقصى نتيجة بفحصه أن المشتقة الثانية تكون سالبة.
فلسفة الخوارزمية EM.
الخوارزمية EM, هي خوارزمية تكرارية بالنسبة إلى (Dempster, Laird et Rubin (1977. أنها أسلوب لتقدير المعامل المسجل في إطار عام لأعلى احتمال.
الخوارزمية تستنبط اسمها نتيجة أنها في كل تكرار تمر بمرحلتين متميزين:
باختصار، الخوارزمية EM تعمل وفق تقنية طبيعية جدا: إن وجدت عقبة لتطبيق طريقة تعظيم الاحتمال، نقوم ببساطة بتخطي هذه العقبة ثم نطبق هذه الطريقة EM.
الجانب التكراري للخوارزمية يستطيع أن يكون غامض، لكن كما سنلاحظ أن الخوارزمية تضمن أن الاحتمال يزداد كل تكرار و هذا يسوق إلى تقديرات أصح.
(الغير) الخصائص الدقيقة لتقارب الخوارزمية متعلقة بمستوى جد عالي و بالتالي لن نناقشها هنا. لكن ببساطة يجب أن نذكر أن في بعض الحالات، الخوارزمية يمكن أن تتقارب إلى نقطة واحدة أو إلى أقصى قيمة محلية للاحتمال (في حالة ما كانت هذه النقطة موجودة). و هذا راجع إلى الاعتماد القوي على الشرط الأولي formula_31 المختار عشوائيا لانطلاق الخوارزمية.
كثيرا ما يستخدم EM لتقسيم البيانات في تعلم الآلة و رؤية الكمبيوتر .حيث نجد في معالجة اللغة الطبيعية، نوعين من الخوارزمية هما: خوارزمية باوم-ولش (Baum-Welch algorithm) و خوارزمية الداخل-الخارج (inside-outside algorithm) من اجل التحريض الغير خاضع للرقابة في قواعد النحو الاحتمالية الخالية من السياق.
في القياس النفسي، لا غنى عن EM لتقدير مميزات الشيء والخصائص الكامنة في نماذج استجابة الاشياء النظرية .
مع القدرة على التعامل مع البيانات المفقودة ومراقبة المتغيرات المجهولة الهوية، EM أصبح أداة مفيدة لقياس وإدارة المخاطر.
خوارزميات التصفية والتنعيم باستعمال EM.
عادة ما تستخدم مصفاة كالمان (Kalman) للتقدير المباشر للوضعية و يستخدم المنعم ذو التباين الاصغر من اجل التقدير الغير المباشر. ومع ذلك، فان هذه الحلول تتطلب مميزات الوضعية الفضائية للنموذج.لذلك يمكن استخدام خوارزميات EM من أجل حل مشاكل الوضعية المشتركة و تقدير المميزات.
خوارزميات التصفية والتنعيم EM تنشأ من خلال تكرار الخطوتين التاليتين:
خطوة تقدير E.
تعمل مصفاة كالمان (Kalman) أو المنعم ذو التباين الاصغر المصممان باستعمال مميزات التقديرات الحالية للحصول على تقديرات الوضعية المعدلة.
خطوة تعظيم M.
قم باستخدام تقديرات الوضعية المنعمة أو المصفاة داخل حسابات الاحتمال الأكبر للحصول على تقديرات المميزات المعدلة.
لنفترض أن مصفاة كالمان ( Kalman) أو المنعم ذو التباين الاصغر يعملان على قياسات مشوشة من نظام وحيد الإدخال و الاخراج. فيمكن الحصول على قياس تقدير تباين التشويش من خلال حساب الاحتمال الأكبر كمايلي:
حيث formula_34 تمثل تقديرات البيانات الناتجة التي تم حسابها باستخدام المصفاة أو المنعم
بالمثل يمكن قياس تقدير تباين التشويش كما يلي:
حيث formula_34 و formula_37 تمثل تقديرات الوضعية التي تم حسابها باستخدام المصفاة أو المنعم.
كمانستطيع قياس تقدير معامل النموذج المعدل كما يلي:
بالإضافة إلى هذا فان تقارب تقديرات المميزات تم دراسته و اثباته.
برهان على صحة EM.
EM يعمل على تحسين formula_39 بدلا من التحسين المباشر لـ: formula_40. هنا نقوم باظهار ان تحسين هاته الاخيرة يؤدي إلى تحسين الاولى.
من اجل اي formula_41 باحتمال مختلف عن الصفر formula_42, نستطيع ان نكتب
ناخذ التقدير على القيم formula_41 بضرب جميع الاطراف بـ formula_45 و الجمع حول formula_41. الطرف الايسر هو تقدير لثابت و بالتالي نحصل على:
اين formula_48 معرفة بالمجموع السلبي الذي تعوضه.
هذه المعادلة الاخيرة صحيحة لاي قيمة لـ formula_49 إضافة إلى formula_50,
وطرح هذه المعادلة الاخيرة من المعادلة السابقة يعطينا
بالرغم من ذلك, Gibbs' inequality تثبت انه formula_53, و بذلك نستطيع ان نستنتج انه
في الحقيقة اختيار formula_49 لتحسين formula_39 باستعمالformula_57 سيحسن formula_40 باستعمال formula_59 .
بدائل لخوارزمية EM.
خوارزمية α-EM.
تستند وظيفة Q المستخدمة في الخوارزمية EM على لوغاريثم الاحتمال. وبالتالي، فإنها تعتبر خوارزمية لوغاريثم EM.من جهة اخرى فان استخدام لوغاريثم الاحتمال يمكن تعميمه على نسبة لوغاريثم الاحتمال α، و بذلك يمكن التعبير تماما على نسبة لوغاريثم الاحتمال α من البيانات باستخدام Q بالحصول على Q بخطوة تقدير E و تعظيمها بخطوة تعظيم M. وبالتالي، فإن خوارزمية α-EM التي كتبها ياسو ماتسوياما (Yasuo Matsuyama) هو التعميم الدقيق لخوارزمية لوغاريثم EM ،حيث ليس هناك حاجة إلى حساب مصفوفة متدرجة. بالإضافة إلى ذلك α-EM تتقارب بطريقة أسرع من خوارزمية لوغاريثم EM باختيار α المناسب.
العلاقة مع أساليب بايز التغييرية.
EM هو جزئيا اسلوب غير بايزي، حيث يعطي في النتيجة النهائية التوزيع الاحتمالي على المتغيرات الكامنة جنبا إلى جنب مع تقدير θ (إما تقدير الاحتمال الأكبر أو الوضعية المستقبلية). ونحن قد نرغب في نسخة بايزية بشكل كامل حيث تقدم لنا التوزيع الاحتمالي على θ فضلا عن المتغيرات الكامنة.
في الواقع الاستدلال في النهج النظرية الافتراضية هو ببساطة علاج θ كمتغير كامن آخر، في هذا النموذج التمييز بين الخطوة E والخطوة M يختفي.حيث انه إذا استخدمنا تقدير Q كما هو موضح أعلاه ( بايز التغييري )، نستطيع تعديل المتغيرات الكامنة (بما في ذلك θ ) في وقت واحدويتبقى سوى تكرار الخطوات.
تضَيُّق الشريان الكُلَوي (بالإنجليزية: Renal artery stenosis) :هو تضيق في أحد أو كلا شريانيَ الكلية  نتيجة لتصلب عصيدي أو خَلَل التَّنَسُّجِ العَضَلِيّ اللِّيْفِي.هذا التضيق قد يعيق جريان الدم نحو الكلية، مما يؤدي إلى فَرْط ضَغْطِ الدَّمِ النَّاجِمُ عن الأَوعيةِ الكُلْوِيَّة وهو نوع ثانوي من أنواع فرط ضغط الدم. من المضاعفات المحتملة لتضَيُّق الشريان الكُلَوي، مرض الكلى المزمن و داء الشريان التاجي.
معظم حالات تضَيُّق الشريان الكُلَوي تكون عديمة الأعراض، و تكمن المشكلة الأكبر في فرط ضغط الدم الغير مستطاع التحكم به بالأدوية. قد تنخفض وظيفة الكُلى في حالة عدم وصول دمٍ كافٍ إليها، بالإضافة إلى أن بعض مرضى تضيق الشريان الكلوي قد تظهر فيهم وذمة رئوية حادة.
في الغالب يؤدي التصلب العصيدي إلى تصلّب الشرايين الكلوية وتضييقها لأنه يسبب تراكم اللويحات العَصِيديِّة داخل الشريان، وهذا غالباً ما يشكل 90% من الحالات، بينما ينتج الباقي في الغالب عن خَلَل التَّنَسُّجِ العَضَلِيّ اللِّيْفِيّ. حيث يعد خَلَلُ التَّنَسُّج العَضَلِي اللِّيْفِي السبب السائد في المرضى اليافعين، وغالبًا في الإناث الأقل من 40 سنة.
الفيزيولوجيا المَرَضِيَّة.
في تضيق الشريان الكلوي يحدث تغَيُّر في بنية الكلية وهو أشد وضوحًا في الوحدة الأنبوبية الكلوية. إذا كان التضيق الشرياني حاداً ولمدة طويلة فإن معدل الترشيح الكبيبي في الكلى المصابة لن يعود لطبيعته في الغالب مما يسبب فشلاً كلوياًُ.
تتضمن التغيُّرات:
توجد عدة طرق لتشخيص تضيق الشريان
الكلوي̨ بالإضافة لوجود قاعدة تنبؤ سريرية أيضًا للتشخيص.
من طرق التشخيص:
التصلب العصيدي لتضيق الشريان الكلوي.
يعالج تضيق الشريان الكلوي مبدئيًّا باستخدام الأدوية التي تتضمن مدرَّات البول̨ وأدوية التحكم بضغط الدم. وقد يُلجأ إلى الجراحة في حالة كان التَّضيُّق شديدًا̨ ولم يُستطاع التحكم بضغط الدم̨ أو عند تدهور وظيفة الكلية. أكثر العمليات المستخدمة وتعد آمنة نسبيًّا هي جراحة طفيفة التوغل لرأب الوعاء مع أو دون دعامة، و من غير الواضح ما إذا كان نتائج هذا
الأسلوب أفضل من استخدام الأدوية وحدها. في حالة عدم نجاح العمليات السابقة ولا إِعادَةُ التَّوَعِّي ويُعتقد بأن الكلية تزيد فرط ضغط الدم سوءًا̨ فإن استئصال الكلية
المُصابة قد يُحسّن من حالة فرط ضغط الدم بشكل كبير.
خلل التَّنسُّج العضلي الليفي.
رأب الأوعية الدموية مع أو دون استخدام الدعامة يعتبر الخيار الأفضل لتضَيُّقالشريان الكُلَوي في هذه الحالة.
ماساهارو ساتو (佐藤正治 "ساتو ماساهارو") هو مؤدي أصوات ياباني ولد في 1 يوليو 1946 في أوتا, طوكيو.
الانتياب مصطلح يستخدم لوصف عدد من الأمراض التي تظهر أعراضها بشكل نوبات انيابية أو اشتدادية وبصورة مفاجئة مثل أعراض الاختلاج والتشنجات. من الأمراض التي تحدث فيها نوبات انتيابية التصلب المتعدد والسعال الديكي والتهاب الدماغ وإصابة الرأس والسكتة والربو وألم عصب ثلاثي التوائم وفاصلة قطع النفس والصرع والملاريا والتأبس الظهري (أو اعتلال النخاع الزهري) ومرض بهجت والبيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية، بالإضافة لاضطراب الإشباع عند الأطفال.
فرط ضغط الدم الخبيث أو فرط ضغط الدم الإسعافي أو أزمة فرط ضغط الدم أو فرط الضغط المتسارع هو أحد أنواع فرط ضغط الدم والذي يصاحبه عجز حاد في أحد أجهزة الجسم مثل الجهاز العصبي المركزي وجهاز الدوران والجهاز البولي والذي قد يكون ضررا غير انعكاسي في العضو أو الجهاز.
يرتفع ضغط الدم حتى يصل إلى مستويات يعادل أو يتجاوز الضغط الانقباضي فيه 180 أو الانبساطي 110، ويتوقع من فرط ضغط الدم الذي يتجاوز هذه المستويات إلى إمكانية عالية لحدوث المضاعفات. قد لا تظهر أي أعراض على الأفراد المصابين بفرط ضغط الدم ضمن هذا النطاق، ولكنهم سيشتكون على الأغلب من الصداع (22٪ من الحالات) والدوار أكثر من غيرهم. من الأعراض الأخرى التي قد تصاحب فرط ضغط الدم الخبيث تدهور القدرة البصرية أو ضيق في التنفس بسبب قصور القلب أو الشعور العام بالتوعك بسبب الفشل الكلوي. ومن المعروف أن معظم الأفراد المصابين فرط ضغط الدم الخبيث يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ولكن من الممكن أن تكون هناك عوامل إضافية هي التي أدت إلى ارتفاعه المفاجئ.
يحدث فرط ضغط الدم الخبيث عندما يكون هناك دليل على ضرر مباشر على واحد أو أكثر من أعضاء الجسم نتيجة لارتفاع شديد في ضغط الدم. وهذا الضرر قد يشمل الاعتلال الدماغي بارتفاع ضغط الدم، وهو ينجم عن تورم واختلال وظيفي في الدماغ، ويتصف بالصداع وتغير درجة الوعي (الارتباك أو الوسن). من العلامات الأخرى على ضرر الأعضاء المستهدفة وذمة حليمة العصب البصري ونزف ونضحة قعر العين. أما ألم الصدر فقد يدل على تضرر عضلة القلب (والذي يمكن أن يتطور إلى احتشاء عضلة القلب) أو في بعض الأحيان تسلخ الأبهر (تمزق في الجدار الداخلي للشريان الأبهر. يعتبر كل من ضيق النفس والسعال والبلغم، والمفرزات البلغمية المدماة من العلامات المميزة للوذمة الرئوية. هذه الحالة عبارة عن تورم أنسجة الرئة بسبب فشل البطين الأيسر (عدم قدرة البطين الأيسر من القلب على ضخ الدم بشكل كاف من الرئتين إلى الجهاز الشرياني). وقد يحدث أيضاً تدهور سريع في وظائف الكلى (القصور الكلوي الحاد) وفقر الدم الانحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة. في هذه الحالات، يعد التخفيض السريع لضغط الدم ضروريًا جدًا لوقف استمرار تضرر الأعضاء. في المقابل، لا يوجد أي دليل على أن ضغط الدم يحتاج إلى تخفيض سريع في حالات ارتفاعه الطارئة غير المترافقة بأدلة على ضرر أي عضو مستهدف، فلا يخلو تخفيض ضغط الدم السريع والمبالغ فيه من المخاطر. يفضل استخدام الأدوية عن طريق الفم لخفض ضغط الدم تدريجيًا خلال فترة تتراوح بين 24 إلى 48 ساعة في حالات فرط ضغط الدم الطارئة.
محمد بن موسى بن طلحة بن عبيد الله التيمي القرشي. قائد عربي في العهد الأموي. ولاّه عبد الملك بن مروان على سجستان، وكتب إلى الحجاج بن يوسف الثقفي، والي العراق، ليجهزه، وبينما هو يتجهز في الكوفة حدثت ثورة شبيب الخارجي سنة 76 هـ (حوالي 695م)، فأرسله الحجاج ليتولى قتاله على أن يمضي لعمله بعد ذلك، فاشتبك في معركة كبيرة هُزم فيها أصحاب محمد بن موسى، لكنه صمد حتى قتله أصحاب شبيب.
غير انعكاسي ترجمة لكلمة (Irreversible) الإنكليزية والتي قد يقصد بها:
أو تو تي في (O2TV) هي قناة روسية مستقلة، جمهور هذه القناة هم الشباب من عمر 16 إلى 56 عام وهي قناة لها تأثير كبير على المجتمع كما حدث ذلك خلال الانتخابات التشريعية سلطة تشريعية والرئاسية الروسية
جمهور القناة الآن يتجاوز 17 مليون مشاهد ويتم بث القناة في أكثر من 300 مدينة روسية
تاريخ تأسيس القناة.
في عام 2006 حيث كانت القناة موجودة بالفعل من سنتين ولكنها كانت تبث الموسيقى حيث تحولت بعد ذلك وصنفت كقناة سياسية واجتماعية وفي هذا الوقت بلغ عدد متابعي القناة 17 مليون مشاهد بما في ذلك 1.3 مليون مشاهد من موسكو، ووفقا لرئيس القناة السيد فاسيلي لافروف حيث كان هدف هذه القناة هو خلق الموارد وبناء مؤسسات أعلام مستقلة وبالفعل قد تم ذلك
ولقد تم اشتقاق اسم القناة من التسمية الكيميائية أكسجين O2, وكذالك نتيجة للتشابه الكبير في اللغة العامية الروسية والتي تعني (الكمال وعظيم)
المبدأ الرئيسي لعمل القناة.
تعتبر القناة واحدة من المشاريع الكبيرة والمكرسه بشكل خاص للشباب وان المبدأ الرئيسي لعمل القناة هو التواصل المباشر مع المشاهدين وانها قناة لاتشتري أي محتوى ولكنها تقوم باإنتاجها بنفسها
ووفقا لمؤسس القناة السيد فاسيلي لافروف ان مهمته كانت هي تأسيس قناة تكون هيه صوت الشعب وصوت الشباب للتعبير عن أرائهم وان لاتكون قناة تقليدية لايمانه ان هنالك ناس اذكياء وموهوبين يعيشون في هذا البلد ويمكن الاستفادة منهم ويمكنهم التعبير عن افكارهم وايصالها للعالم,
الاعتلال الدماغي بارتفاع ضغط الدم هو اختلال عصبي ناتج عن فرط ضغط الدم الخبيث. أول من استخدم تسمية الاعتلال الدماغي بارتفاع ضغط الدم لوصف هذا النوع من الاعتلال الدماغي كانا أوبنهايمر وفيشبرغ عام 1928. يعبر هذا المرض عن ارتفاع حاد مفاجئ ومستمر في ضغط الدم. يحدث الاعتلال الدماغي بارتفاع ضغط الدم في حالات الارتعاج والتهاب الكلى الحاد وأزمات فرط ضغط الدم الأساسي.
من أعراض هذا المرض صداع وعدم راحة وغثيان واختلاج ونزف شبكي ووذمة حليمة العصب البصري. الأضرار العصبية من الممكن أن تصل إلى مرحلة الغيبوبة. يمكن علاج هذا المرض بالإدوية الخافضة لضغط الدم.
العَلاماتُ و الأَعْراضُ.
غالبا ما يصيب الاعْتِلاَلٌ الدِماغِيٌّ بارْتِفاعِ ضَغْطِ الدَّم صغيري و متوسطي السنّ الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. لكن، إجمالاً، المرض نفسه نادرٌ حتّى عند مرضى ارتفاع ضغط الدم. مختلف الأطباء أفادوا أنّ نسبة الذين يتطوّر عندهم هذا النوع من الاعتلال الدماغيّ من مرضى ارتفاع ضغط الدّم الخبيث تقع ضمن مدىً يتراوح بين 0.5 و 15%. مع نشوء و تطوّر وسائل كشْف و معالجة ارتفاع ضغط الدّم، أصبح الاعْتِلاَلٌ الدِماغِيٌّ بارْتِفاعِ ضَغْطِ الدَّم أكثرَ نُدرَةً.
تبدأ أعراضُ هذا المرضِ بالظهورِ بعد 12-24 ساعة من حدوث ارتفاعٍ مفاجئٍ و مستدامٍ في ضغط الدم. ألم الرأس هو أوّل هذه الأعراض، الذي يصيب أكثر من 75% من المرضى. يصبح المريض قلقاً أو ضيّق الصدر. قد يتبع ذلك، بعد عدّة ساعاتٍ، اضطراباتٌ و تغيّراتٌ في الوعي و الإدراك، و التي تشمَلُ ضعفاً في المقدرة على اتخاذ قراراتٍ جيّدةٍ، و اضطراباتٌ في الذاكرةِ، و ارتباكاً، و نعاساً، و تخدّراً. إذا لم تعالج هذه الحالة، قد تسوء هذه الأعراض العصبيّة و، في النهايةِ، تتحوّل إلى غيبوبةٍ. من الأعراض الأخرى التي قد تظهر؛ التّهيُّج و التقيّؤ و ازدواجيّة الرّؤية و النّوباتٌ المرضيّة و الارتعاش و الرَمَع العضليّ في الأطراف.
التغيّراتُ و التَّبدّلاتُ في الرؤية شائعة (مثل الرؤية الضبابيّة و العيوب في المجال البصريّ و عمى الألوان و العمَى القِشْرِيّ)، و تحدُثُ في كل 4 من 11 حالةً (حسب ما أقّرته دراسةٌ أجراها جيلينيك و آخرون، عام 1964). قد يصاب المريض بالخَزَلٌ الشِقِّيّ و النزيف المخّيّ و الحُبْسَة (فقدان القدرة على الكلام)، لكنّها أقلُّ شيوعاً. فحص تخطيط كهربائيّة الدماغ يكشف غياب موجات ألفا، دلالةً على الاضطرابات في الوعيّ. يكشف الفحص أيضاً موجاتٍ بطيئةٍ في المناطق الخلفيّة من الدّماغ.
آليّةُ المَرض.
الاعتلالُ الدماغيّ بارتفاعِ ضغطِ الدّم يُسببه ارتفاعٌ في ضغط الدّم. اختلالاتٌ متعدّدةٌ قد تتسبّبُ بارتفاع ضغط الدّم: التهابُ الكليَةِ الحادّ، الارْتِعاج، الأزمات في ارتفاع ضغط الدّم المزمن، و التوقّف عن تناول أدوية علاج ارتفاع ضغط الدّم بشكلٍ مفاجئٍ. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث عند مرضى وَرَمِ القَواتِم و فرط نشاط قشر الكظر (متلازمة كوشينغ) و تخثّر الشّريان الكلويّ.
الاختلال في تدفّق الدم إلى المخ الذي يكمنُ وراء الاعتلال الدماغيّ بارتفاع ضغط الدم لا يزال مثيراً للجدلِ. في الوضع الطبيعيّ، يحافَظُ على تدفّق ضغط الدّم إلى المخ بآلية تنظيمٍ ذاتيٍّ تسبّب توسّعَ الشرايين الدقيقةِ استجابةً لانخفاض ضغط الدم، و تسبّب تضيّقها استجابةً لارتفاعه. تفشل هذه الآليّة في حالة ارتفاع ضغط الدّم بشكلٍ مفرط. وفق مفهوم الفرط في التنظيم، تضيّق الأوعية الدمويّة الموجودة في الدماغ، استجابة لارتفاع ضغط الدم الحادّ، يؤدّي إلى نقص التّروية الدّماغيّة و الوذمة السامّة للخلايا. وفق مفهوم التنظيم الذاتيّ، الشرينات الدماغية سوف تتوسّع، مما يؤدّي إلى الوذمة وعائيّة المنشأ.
قد تكون الوذمة الدماغيّة منتشرةً أو مركزيّة. و تكون البطينات الدماغيّة مضغوطةً، و التلافيف القشريّة مسطّحة.
التَّشْخيص.
الوسائل المستخدَمَةُ في تشخيص الاعتلال الدماغيّ بارتفاع ضغط الدم تشمل الفحص الجسدّيّ، و قياس ضغط الدّم، و أخذ عينات دم، و تخطيط كهربائيّة القلب، و تخطيط كهربائيّة الدّماغ، و تصوير الصّدر بالأشعّة السينيّة، و تحليل البوْل، و تحليل غازات الدّم الشريانيّ، و التَصْوير الدماغيّ المَقْطِعِيّ المِحْوَرِيّ المُحَوسَب و التصوير بالرّنين المغناطيسيّ. و بما أنّ التّقليلَ من ضغط الدّم ضروريّ، تعطى الأدوية الخافِضَة لضغط الدّم من دونِ انتظار نتائج الفحوصات المخبريّة.
الهدفُ الأوّليّ من علاج الاعتلال الدماغيّ بارتفاع ضغط الدّم هو تقليل ضغط الدّم الانبساطيّ إلى 100-105 مم زئبقيّ، و يجب تحقيق هذا الهدف في غضون 2-6 ساعاتٍ، بحيث لا يزيد الانخفاض الأوّليّ في ضغط الدم عن 25% من القيمة الأوّلية للضغط، على الأكثر. و بهذا يُضمن الشفاء التدريجيّ لآفات التهاب الأوعيّة الدمويّة. العلاج الأقوى من ذلك غير ضروريّ و من الممكن أن يخفّض ضغط الدم إلى قيمة تقع تحت المدى التنظيميّ، مما قد يؤديّ إلى أحداثٍ إقفاريّة (مثل السكتة الدماغيّة أو مرض الشريان التّاجيّ).
بمجرّد أن يصبح ضغط الدّم متحكّماً به، يجب أن ينتقل المريض إلى العلاج بالدّواء الذي يُعطى عن طريق الفم، حيث ينخفض ضغط الدّم الانبساطيّ تدريجيّاً إلى 85-90 مم زئبقيّ خلال مدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. بالعادة يرافق الانخفاض الأوّلي في الضغط الانبسطايّ إلى قيمة 100 مم زئبقيّ تدهور بسيط في وظائف الكلى، لكنّ هذا التغيّر عادةً ما يكون سريع الزّوال عندما يبْرأ الاختلال في الأوعية الدمويّة و تتحسّن التروية الكلويّة خلال مدة شهر إلى ثلاثة أشهر. يجب ألّا يتوقف المريض عن تناول الدّواء خلال هذه المدّة إلّا إن انخفض ضغط الدّم بشكل مفرط. لكن، يوصى بتغيير الدّواء إن كان التدهور في وظائف الكلى مرتبطاً بشكلٍ مؤقتٍ باستخدام الدواء المثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين أو مُحْصِر مستقبل الأنجيوتنسين II، اللذان بإمكانهما أن يؤثّرا على التنظيم الكلويّ الذاتيّ و يسببا فشلاً كلوّيّاً حادّاً عند مرضى تضيّق الشريان الكلويّ في كِلا الكليتين.
هناك العديد من الأدوية الخافضة لضغط الدّم المرتفع المُعطاة بالحقن التي عادة ما تستخدم في العلاج الأوّليّ لارتفاع ضغط الدّم الخبيث:
الأدوية الفمويّة: أبطأ من ناحية بدء التأثير و غير قادرة على التحكم بدرجة تخفيض ضغط الدّم، ممّا قلّل من استخدامها في علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم. لكن من الممكن أن تكون مفيدةً عند عدم توّفر الأدوية التي تعطى بالحقن، الموجودة أعلاه. قد يقوم كلٌّ من نيفيديبين تحت اللّسان (10ملغ) و كابتوبرل تحت اللّسان (25ملغ) بخفض ضغط الدّم بصورة ملحوظة خلال 10-30 دقيقة عند الكثير من المرضى. تكون الاستجابة أسرع إذا تناول المريض نيفيديبين سائلاً. الخطر الأكبر في استخدام هذه الأدوية هو أعراض نقص التروية (مثل: الذبحة الصدريّة، احْتِشاءُ عَضَل القلب، السكتة الدماغيّة.) نتيجةً للانخفاض المفرط غير المتحكّمٍ به في ضغط الدّم. لذلك، يجب تجنّب استخدامها في حال تواجد أدوية يمكن التحكم بها أكثر.
توقعاتُ سيْر المَرض.
مرضى الاعتلال الدماغيّ بارتفاع ضغط الدّم الذين يُعالجون في الحال بالعادة يستعيدون العافية من غير أيّ عجز. لكن، إن لم يتلقّوا العلاج، قد يؤدي المرض إلى الموت.
تعود أوّل الأوصاف لهذا المرض إلى أوائل القرن التاسع عشر. في عام 1914، ميّز فولهارد و فار بين اعتلالٍ عصبيّ يسبّبه ارتفاع ضغط الدّم الحادّ و حالة يُوريميّة. و وصف هذه الحالة ب"اليوريميا الكاذبة". استُخدم المصطلح" "hypertensive encephalopathy من قبل أوبنهايمر وفيشبيرغ في عام 1928م لوصف حالة مريضٍ يعاني من التهاب كلويٍّ حادٍّ، و ارتفاع حادّ في ضغط الدّم و أعراض دماغيّة.
في الماضي، المصطلح "hypertensive encephalopathy" كان يُستعمل لوصف عددٍ من المشاكل الدماغيّة التي تحدث عند مرضى ارتفاع ضغط الدّم، مثل وجع الرّأس، و الدُّوَار، و النّزيف الدماغيّ و هجمات نقص التّروية المؤقّتة. لكن حاليّاً ضُيّق مجال استعمال هذا المصطلح لوصف الحالة التي تنتج من ارتفاع ضغط الدّم و التي يمكن أن تنعكس بتقليله.
فالو ألينجو مواليد 11 يناير 1978، هو لاعب كرة سلة إستوني بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1998 ويحمل الرقم 10. يبلغ طوله .
غريغور أربت مواليد 19 يونيو 1983، هو لاعب كرة سلة إستوني بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 2000 يلعب في الدوري الإستوني الممتاز لكرة السلة ويحمل الرقم 13. يبلغ طوله .
فقر الدم الانحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة هو مجموعة ثانوية لمرض فقر الدم الانحلالي يتميز باعتلال أوعية دقيقة سببه عوامل داخل الأوعية الدموية الصغيرة. يتميز هذا المرض بفقر الدم وفصيمات كروية تظهر تحت المجهر عند فحص شريحة دم.
طواف إقليم الباسك 2006 هو النسخة الـ 46 من طواف إقليم الباسك وهو سباق ركوب دراجات جرى من 3 أبريل إلى 8 أبريل من سنة 2006 وتكون من ست مراحل. فاز به الإسباني خوسيه أنخل غوميز مارشنتي تلاه الإسباني الآخر أليخاندرو بالبيردي.
التغليف المعوي هو حاجز مبلمري يوضع على الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم. وهو يساعد على حماية الدواء من الحموضة خصوصا في المعدة.
معظم الأدوية المغلفة معويا تعمل عن طريق إيجاد سطح صامد أمام القيم شديدة الحمضية للرقم الهيدروجيني الموجودة في المعدة لكنه يتفكك عند القيم الأقل حمضية للرقم الهيدروجيني (القاعدية أكثر نسبيا).
غوسطاف دولور (مواليد 24 يونيو 1913 - الوفاة 28 يناير 2002) كان دراج بلجيكي في صنف سباق الدراجات على الطريق.
دالماثيو لانغاريكا (مواليد 05 ديسمبر 1919 - الوفاة 24 يناير 1985) كان دراج إسباني في صنف سباق الدراجات على الطريق.
إدوارد فان ديك (مواليد 22 مارس 1918 - الوفاة 22 أبريل 1977) كان دراج بلجيكي في صنف سباق الدراجات على الطريق.
بيرناردو رويث مواليد 08 يناير 1925 في أوريويلا، هو دراج إسباني سابق في صنف سباق الدراجات على الطريق.
خوليان بيرينديرو (مواليد 8 أبريل 1912 - الوفاة 1 أغسطس 1995) كان دراج إسباني. سبق أن فاز بطواف إسبانيا.
حب التجوال ، هي احدى روايات الروائية الأمريكية دانيال ستيل، وهي من الروايات.
تدور أحداث الرواية عن فتاة أمريكية تنشأ يتيمة في فترة الثلاثينيات تترك جدها المليونير واختها وتسافر حول العالم إلى أوروبا و الصين و تعود إلى أمريكا ثم تذهب إلى شمال أفريقيا و خلال رحلتها تتعرض لويلات الحرب العالمية الثانية.
ديليو رودريغيث (مواليد 19 أبريل 1916 - الوفاة 14 يناير 1994) كان دراج إسباني سابق في صنف سباق الدراجات على الطريق.
غونار كنودسن ؛ 19 سبتمبر 1848 في سالترود – 1 ديسمبر 1928 في شين)، ولد آنون غونيريوس كنودسن كان سياسي نرويجي من الحزب الليبرالي. شغل منصب رئيس الوزراء لفترتين من 1908 إلى 1910 ومن 1913 إلى 1920.
أمترين المعروف أيضا باسم ترستين ، هو مجموعة متنوعة توجد بشكل طبيعي من الكوارتز. هو عبارة عن مزيج من حجر الجمشت والسترين، وله تدرجات لونية من الأرجواني والأصفر أو البرتقالي. تقريبا جميع أحجار الأمترين المتاحة تجاريا يتم استخراجها في بوليفيا، كما توجد بعض المكامن في البرازيل والهند.
يعود اختلاف الألوان المرئية في الأمترين إلى اختلاف حالة الأكسدة لعنصر الحديد داخل البلورة. يحدث هذا الاختلاف في درجة الأكسدة بسبب التدرج في درجة الحرارة في جميع أنحاء الكريستال خلال تشكيلها.
يمكن إنشاء أمترين الاصطناعي عن طريق المعالجة الحرارية التفاضلية لل جمشت .
هناك أسطورة تروي أن أمترين قدم أولا إلى أوروبا عن طريق هدايا أحد الفاتحين في القارة الأمريكية إلى الملكة الإسبانية، بعد أن تلقى منجم في بوليفيا كهدية عندما تزوج أميرة من قبيلة أيوريو الأم.
يمكن الافتراض أن معظم الأمترين المعروض بسعر منخفض لا يكون طبيعياً إنما من المواد الاصطناعية. تجدر الإشارة إلى أن ألوان الأخضر والأصفر أو الذهبي والأزرق في الأمترين غير موجودة بشكل طبيعي.
إم تي في (اخبار) هي شبكة تلفزيون موسيقية تعتبر الأولى والأشهر في الولايات المتحدة، بدأت قناة أم تي في أخبار في أواخر العام 1980 مع برنامج اسبوع في الروك، الذي استضافه كورت لودر وهو أول مراسل رسمي للقناة.
بدأت القناة بتغطية الاخبار السياسية في الانتخابات الرئاسية الأمريكية عام 1992،
وبعد ذلك قامت بتغطية انتخابات الرئاسة الأمريكية 2008، حيث استضافت القناة في مقابلة خاصة كل من باراك أوباما و هيلاري كلينتون لمناقشة الحرب على العراق.
أم تي في (أخبار) حول العالم.
عندما بدات القناة بثها في أوروبا كان هنالك اختلاف في التقارير التي تبث في الولايات المتحدة عن التي تبث في أوروبا، في عام 1997 بدأت القناة بعرض الاخبار والتقارير اعتمادا على المنطقة التي تبث منها.وبعدها قامت القناة بالتركيز على عرض وتحديث الاخبار اليومية ومن ثم تسليط الضوء عليها في نهاية الاسبوع وقد سمتها القناة اخبار عطلة نهاية الاسبوع ولكن توقف بثها مبكرا في عام 2000.
وبعد ذلك قامت القناة بخطوة جديدة وهي عرض نشرة الاخبار لفترات قصيرة على ساعات بين 16:00 حتي 22:00 من الاثنين إلى الجمعة على بعض قنوات MTV
واعتبارا من عام 2013 أطلقت شركة فياكوم الدولية لشبكات وسائل الإعلام نشرة أخبار جديدة تبث على قناة أم تي في.
أنجيلو كونطيرنو (مواليد 13 مارس 1925 - الوفاة 1 ديسمبر 2007) كان دراج إيطالي
جان ستابلينسكي (مواليد 21 مايو 1932 - الوفاة 22 يوليو 2007) كان دراج فرنسي في صنف سباق الدراجات على الطريق. امتدت مسيرت الرياضية من سنة 1952 إلي 1968 حيث فاز بـ 105 سباقات كمحترف.
التصفيق هو صوت إيقاعي ينتج عن ضرب سطحين مستويين، أو جزءين من أجزاء جسم الإنسان أو الحيوان. يصفّق الإنسان براحة اليد، والتي عادةً ما تكون بإيقاع سريع متواصل ومتكرر للتعبير عن الاستحسان والإعجاب والتقبّل، وأيضاً قد تعبّر عن إيقاع جسدي رقصي التي يترافق معها الموسيقى، الرقص، الترانيم، ألعاب اليد وألعاب التصفيق. وهو شكل من أشكال التواصل غير اللفظي الشامل، وهو مؤشر بسيط على الرأي المتوسط النسبي للمجموعة بأكملها. وقد يكون الهدف منه هو إصدار صوت مسموع لإثارة الانتباه، أو أن له علاقة بحالات الفرح لدى الإنسان القديم، حتى قبل تشكل اللغة المنطوقة. يعتبر الرقص والغناء المصحوب بالإيقاع من أقدم مظاهر الفرح لدى الإنسان ما قبل التاريخ، وفي غياب آلة إيقاع تصدر صوتاً، فإن التصفيق هو أسهل وسيلة لتحقيق ذلك.
بعض الناس يصفقون خلف إحدى اليدين براحة اليد الأخرى للدلالة على العجلة أو الحماسة. هذا الفعل قد يعتبره البعض الآخر غير مألوفاً.