CALM/arwiki huggingface dataset:
تستخدم إدارة الغذاء والدواء ووزارة الصحة والخدمات البشرية الاختصار «آي آر بي» باعتباره اصطلاحاً عاماً في الولايات المتحدة الأمريكية، لكن بإمكان أي مؤسسة تُنشئ مجلساً كهذا اختيار الاسم الذي تريده. تختار معظم المؤسسات المصطلح «مجلس الاستعراض المؤسساتي» باعتباره اسم علم. وبصرف النظر عن الاسم المُختار، يخضع مجلس الاستعراض المؤسساتي إلى قوانين إدارة الغذاء والدواء عندما يستعرض المنتجات الخاضعة لأحكام الإدارة، ويوافق عليها. كانت مجالس الاستعراض المؤسساتي سابقاً عبارةً عن لجانٍ في المؤسسات الأكاديمية والمنشآت الطبية، وتعمل على مراقبة الدراسات البحثية التي تُجرى على الناس المشاركين فيها، وكان هدفها الأساسي تقليص أو تجنب المشاكل الأخلاقية. أما اليوم، تُجرى بعض الاستعراضات من طرف منظمات ربحية، وتُعرف باسم مجالس الاستعراض المؤسساتية المستقلة أو التجارية. تقع على تلك المجالس المسؤوليات ذاتها التي تقع على عاتق مجالس المؤسسات الأكاديمية أو الطبية، وتخضع لذات الأحكام الفدرالية في الولايات المتحدة.
تنظّم الأحكام عضوية المجلس ومتطلبات تشكيله، وتراعي بنود التنوع في الخبرة والمهارة والانتماء المؤسساتي. فعلى سبيل المثال، الحد الأدنى للأعضاء هو 5، ومن المفترض أن يحوي المجلس عالماً واحداً على الأقل، وعضواً واحداً من غير العلماء على الأقل. تشير التعليمات بوضوح إلى ضرورة احتواء المجلس على النساء والرجال، ولكن لا وجود لأحكام تتطلب إحداث توازنٍ بين الجنسين في عضوية المجلس.
اندلعت الحرب العالمية الأولى في أغسطس من عام 1914، وأعلنت مملكة إيطاليا حيادها. رغم أنها تحالفت اسميًا مع الإمبراطورية الألمانية والإمبراطورية النمساوية المجرية في التحالف الثلاثي، لكن مملكة إيطاليا لم تنضم إلى دول المركز؛ في الحقيقة، بادرت ألمانيا والإمبراطورية النمساوية المجرية بالهجوم بينما كان يُفترض بالتحالف الثلاثي أن يكون تحالفًا دفاعيًا. علاوةً على ذلك، اعترف التحالف الثلاثي أن كلًا من إيطاليا والإمبراطورية النمساوية المجرية لديهما مصالح في البلقان ويجب عليهما التشاور قبل الإقدام على أي فعل من شأنه تغيير الوضع الراهن، وتقديم تعويضات مقابل أي غنيمة في المنطقة: شاورت الإمبراطورية النمساوية المجرية ألمانيا لكنها لم تشاور إيطاليا قبل إعطائها الإنذار لصربيا، ورفضت تقديم أي تعويضات قبل نهاية الحرب. قدم الحلفاء عرضًا مُقابلًا تحصل فيه إيطاليا على قطعة من النمسا وقطعة من الإمبراطورية العثمانية بعد هزيمة الإمبراطورية النمساوية المجرية. وثُبّت هذا العرض رسميًا في معاهدة لندن. عام 1915، دخلت إيطاليا الحرب إلى جانب الائتلاف الثلاثي (أي الحلفاء).
انقسم الرأي العام ورأي النخبة حول حصافة الحرب، إذ إن تجهّز البلاد كان ضعيفًا للغاية، والجيش لم يكن مُدربًا كما يجب، والقاعدة المالية والصناعية كانت متواضعة للغاية. على كلٍ، قدمت البلاد مساهمة جوهرية في الانتصار في النزاع بصفتها واحدة من القوى المتحالفة «الأربعة الكبار». اتخذت حفنة من القادة الكبار القرارات الأساسية، بصورة خاصة رئيس الوزراء أنتونيو سالاندرا ووزيري الخارجية أنتونيو دي سان غيليانو وسيدني سونينو. توقعوا باستبشار أن النصر سيجلب أراضي جديدة ومجدًا جديدًا، بالتالي إنهاء بعض من نزاعات إيطاليا الداخلية. ضمنت إيطاليا في ظل معاهدات سلام سان جيرمان ورابالو وروما مقعدًا دائمًا في المجلس التنفيذي لعصبة الأمم وكسبت معظم الأراضي الموعودة، دون دالماتيا (باستثناء زارا)، الأمر الذي مكن الوطنيين من تعريف النصر على أنه «نصر مشوّه»؛ وقاد هذا الشعور إلى قيام الديكتاتورية الفاشية بقيادة بينيتو موسوليني عام 1922.
كانت قيادة إيطاليا عديمة الخبرة وجاهلةً بالعلاقات الدولية ومتوعّكةً إلى حد ما. لعبت القوى خارج الحكومة أدوارًا قاصرة. كان قطاعا الأعمال والمال يريدان السلام، لكن أُهمل رأيهما في عملية اتخاذ القرار. كما المفكرين وخبراء السياسات الخارجية، بالإضافة إلى مجموعات الضغط الوطنية، أُهمل رأيهم جميعًا. كانت سلطة الملك اسميّةً فيما يتعلق بالسلام والحرب، وعانى من اضطرابات نفسية حادة في عام 1914، وكان يحيل كل القضايا الكبيرة إلى مجلس وزرائه بكل الأحوال. تسلّم رئيس الوزراء أنتونيو سالاندرا منصبه في آذار من عام 1914، كان يمتلك خبرة ضئيلة في العلاقات الخارجية، دون أي مسحةِ موهبة في فن الحكم والإدارة. كان قرار الحرب بيد وزير الخارجية أنتونيو دي سان غيليانو، الذي كان دبلوماسيًا محنكًا، متهكمًا وحذرًا. لكن صحته كانت متدهورة وتوفي في أكتوبر من عام 1914. وحل محله سيدني سونينو، الذي ناوَر بدهاء بغية الانضمام للحلفاء لكسب الأراضي بالدرجة الأولى. غالبًا ما كانوا يستشيرون توماسو تيتوني، سفير البلاد إلى فرنسا، الذي دعا إلى الانضمام للحلفاء أيضًا. همّش السياسيون المدنيون الضباط الأمراء؛ توفي رئيس الأركان يوم 1 يوليو، وحل محله أخيرًا اللواء لويجي كادورنا في نهاية يوليو. بالغ كادورنا بقدرات الجيش أمام المدنين الغافلين، بينما عمل بجدٍ على التخلص من نقاط ضعفه. لم يثق أي من القادة بالنمسا، وكانوا متلهفين للسيطرة على محافظة ترينتينو ألتو أديجي في جبال الألب، ومدينة ترييستي النمساويتين. لم يثق الجميع بالإمبراطورية العثمانية، وكانوا فخورين بسيطرة إيطاليا الأخيرة على مُلكيّات عثمانية في ليبيا. وكانت تتنازع كل من إيطاليا والنمسا وصربيا على حكم ألبانيا.
توطئة للحرب.
كانت إيطاليا عضوًا سابقًا في الائتلاف الثلاثي، إلى جانب الإمبراطورية الألمانية والإمبراطورية النمساوية المجرية. لكنها بكل الأحوال حافظت على علاقات جيدة مع فرنسا وروسيا أيضًا. فهمت الدول الأخرى هذه الازدواجية، ولم تتوقع دخول إيطاليا الحرب في عام 1914. لم تتطلب منها التزامات معاهدتها دخول الحرب إلى جانب ألمانيا والنمسا، ورأت أن مكاسب هذا الفعل قليلة جدًا. أراد الرأي العام السلام، وأدركت القيادة في روما أن تجهّز الأمة قاصر للغاية على عكس القوى المشاركة في الحرب. بحلول أواخر العام 1914، قرر رئيس الوزراء أنتونيو سالاندرا ووزير الخارجية سيدني سونينو على كل حال أن هناك مكاسب أرضية كبيرة ممكنة إذا ما انضمت إيطاليا للحلفاء، ومن شأنها المساعدة في تهدئة الخصومات الداخلية شديدة الخطورة عن طريق تمجيد الجيش المنتصر بالإضافة إلى فرص مناصرة جديدة وانتصارات سياسية للسياسيين. وخططوا للجدال حول أن هذه النتائج ستكون النصر الذي في أوجه يتحقق الـ «Risorgimento» (أي وحدة إيطاليا). افتتح سونينو المفاوضات في فيينا في ديسمبر من عام 1914 ، طالبًا تعويضات أرضية مقابل البقاء على الحياد. صُممت هذه المحادثات لحجب نية الحكومة الحقيقة عن الرأي العام الإيطالي، وعن الدول المتحاربة. بدأ سونينو مفاوضات جادة مع لندن وفرنسا في مارس من عام 1915. كان لديهما رأي مبالغ به حول قدرات إيطاليا، ولم تُدركا أن مشاركتها ستكون استهلاكًا مكلفًا جدًا لأموال الحلفاء وقواهم البشرية وعتادهم. وُقعت معاهدة لندن يوم 26 أبريل من عام 1915 وأعلنت إيطاليا الحرب ضد النمسا - المجر يوم 23 مايو من عام 1915. تفاخر سالاندرا بأن ميثاق لندن كان «الأعظم، إذا لم يكن أول نشاط ذاتي بالكامل في مجال السياسة الخارجية نفذته إيطاليا منذ توحيدها».
من وجهة نظر حلفائها السابقين، أشعل نجاح إيطاليا الأخير في احتلال ليبيا إثر الحرب الإيطالية التركية شرارة توتر مع حلفائها من الائتلاف الثلاثي، الذين كانوا يسعون خلف علاقات أقرب مع الإمبراطورية العثمانية. تفاعلت ألمانيا مع عنف إيطاليا بالتحريض عليها. بقيت علاقة إيطاليا بفرنسا متوترة: وكانت فرنسا لا تزال تشعر بالخيانة من قبل إيطاليا منذ رفضت الأخيرة مساعدتها في الحرب الفرنسية البروسية عام 1870. فسدت علاقات إيطاليا ببريطانيا العظمى نتيجة مطالبة إيطاليا المستمرة باعتراف أكبر في الدور العالمي عقب احتلالها ليبيا ومطالبتها بقبول الدول الأخرى لمناطق نفوذها في شرق أفريقيا والبحر المتوسط.
في المتوسط، أصبحت علاقات إيطاليا باليونان حَرجَة عندما احتلت إيطاليا جزر دوديكانيسيا التي يسكنها يونانيون، متضمنة جزيرة رودس، بين عامي 1912 حتى 1914. كان حكم هذه الأراضي بيد الإمبراطورية العثمانية سابقًا. وكانت إيطاليا واليونان في سِجال علني حول رغبتهما في احتلال ألبانيا. كان الملك فيكتور إيمانويل الثالث بنفسه جزعًا حول مطاردة إيطاليا لمغامرات استعمارية بعيدة وقال إنه يجب على إيطاليا التجهّز لاستعادة الأراضي التي يسكنها الإيطاليون من الإمبراطورية النمساوية المجرية «إتمامًا لوحدة إيطاليا». وضعت هذه الفكرة إيطاليا على خلاف مع الإمبراطورية النمساوية المجرية.
كانت الماسونية قوة نافذة شبه سرية في السياسات الإيطالية وذات حضور قوي بين الحرفيين والطبقة المتوسطة حول إيطاليا، وبين نواب البرلمان والإدارة العامة والجيش أيضًا. المنظمتين الرئيسيتين كانتا الشرق الكبير والكوخ الكبير الإيطاليتين. كان عدد أعضائهما أكثر من 25.000 عضوًا في 500 كوخ أو أكثر. قبل الماسونيون التحدي في تحريك الصحافة والرأي العام والأحزاب السياسية القائدة لدعم انضمام إيطاليا إلى الحرب كحليفة لفرنسا وبريطانيا العظمى. في عامي 1914 و 1915 تركوا خطاباتهم السلمية التقليدية وتبنوا أهداف الوطنيين. طور الماسونيون تاريخيًا القيم الأممية حول العالم، وبحلول عم 1917 وما تلاه عادوا إلى موقفهم المؤمن بالعالمية وضغطوا من أجل تأسيس عصبة الأمم لتطوير نظام عالمي جديد بعد الحرب قائم على التعايش السلمي للأمم المستقلة والديمقراطية.
رأب القضيب هو بناء أو إعادة بناء القضيب، أو التعديل الاصطناعي للقضيب عبر الجراحة. ويُستخدم المصطلح أحيانًا للإشارة إلى عملية تكبير القضيب.
أُجريت أول عملية رأب قضيب بغرض تغيير نوع الجنس على مايكل ديلون، وهو رجل عابر جنسيًا (متحول)، في عام 1946 على يد الطبيب هارولد غيليس، وهي موثقة في كتاب باغان كينيدي «أول رجل من صنع الإنسان».
أجرى الجراح الروسي نيكولاج بوغوراز أول عملية إعادة بناء كامل للقضيب مستخدمًا غضروفًا ضلعيًا في قضيب أعيد تشكيله باستخدام سديلة (شريحة) من البطن بشكل أنبوب في عام 1936. جرت أول عملية لتغيير نوع الجنس من أنثى إلى ذكر في عام 1946، على يد الطبيب هارولد غيليس، أجراها لزميله الطبيب العابر جنسيًا مايكل ديلون، وظلت التقنية التي استخدمها التقنية المعيارية لعقود. أتاح التقدم اللاحق في الجراحة المجهرية مزيدًا من التقنيات.
يجرى تشكيل القضيب الكامل أو إعادة تشكيله عند المرضى الذين:
التقنيات والإجراءات المتعلقة.
تُستخدم تقنيات مختلفة في عملية رأب القضيب. لتشكيل «قضيب جديد» تُستخدم سديلة نسيجية من موقع مانح (كالساعد). مدّ الإحليل على طول القضيب الجديد هو هدف آخر في جراحة رأب القضيب.
تكون الجراحة عند متوافقي الجنس أبسط من جراحة العابرين جنسيًا من إناث إلى ذكور، إذ يُمد الإحليل مسافة أقصر. ينتهي الإحليل عند الرجل العابر قرب فتحة المهبل وتجب إطالته كثيرًا. إطالة الإحليل هو الجزء الذي تحدث فيه معظم المضاعفات.
في كل أنواع رأب القضيب عند العابرين جنسيًا، يمكن إجراء جراحة رأب الصفن باستخدام الشفرين الكبيرين لتشكيل كيس الصفن وتُدخَل الخصيتان الاصطناعيتان فيه. إن لم تُجرَ عمليات استئصال المهبل واستئصال الرحم و/أو استئصال المبيضين، يمكن أن تجرى مع رأب الصفن في وقت واحد.
بخلاف الميتويديوبلاستي (جراحة تشكيل القضيب باستخدام نسيج البظر النامي نتيجة إعطاء التستوستيرون لفترة)، تتطلب عملية رأب القضيب زرع جهاز لتحقيق الانتصاب. يجرى هذا في عملية جراحية منفصلة لإتاحة الوقت للشفاء. توجد عدة أنواع من الأجهزة الاصطناعية التي تحقق الانتصاب، ومنها الأجهزة الطبية المطواعة الشبيهة بالعصي والتي تسمح للقضيب الجديد بالانتصاب أو الارتخاء. ليكون الجهاز خيارًا آمنًا يجب أن يكون القضيب الجديد بطول وحجم مناسبين. معدل النجاح طويل الأمد لزرع هذه الأجهزة في القضيب الجديد أقل من معدل النجاح في عمليات إعادة تشكيل القضيب عند الذين ولدوا يملكون قضيبًا. يساعد الإحساس الجيد في القضيب المُعاد تشكيله على تقليل خطر حت الجلد بالجهاز المزروع.
استخدمت التقنيات السابقة طعومًا عظمية في عملية الرأب. أثبتت المتابعة طويلة الأمد من ألمانيا وتركيا لأكثر من 10 سنوات أن الصلابة في القضيب الجديد في هذا النوع من العمليات بقيت دون مضاعفات لاحقة. لسوء الحظ، لا يمكن أن يرتخي القضيب المعاد بناؤه  دون أن ينكسر الطعم العظمي الداخلي.
يمكن إطالة القضيب مؤقتًا عبر عملية تحرير الرباط المعلق للقضيب في مكان ارتباطه بالعظم العاني، ما يسمح بتقدم القضيب نحو الخارج. يُنفذ الإجراء بشق أفقي حذر في منطقة العانة ليساعد شعر العانة في إخفاء الشق. ولكن، يمكن أن تتسبب الندبة بتراجع القضيب. لذلك، ترى الرابطة الأمريكية لجراحة المسالك البولية «أن فصل الرباط المعلق للقضيب بغية زيادة طول القضيب عند البالغين إجراء لم تثبت فعاليته وأمانه». من نوفمبر 2009، ما زالت الأبحاث جارية لتصنيع الجسم الكهفي (النسيج الانتصابي) في المختبر عند الأرانب للاستخدام النهائي عند المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة رأب القضيب. بين الأرانب المستخدمة في الدراسات الأولية، استجاب 8 أرانب من أصل 12 بيولوجيًا للمحفزات الجنسية التي كانت مماثلة لمجموعة المراقبة (التحكم)، سببت أربع حالات منها التلقيح.
المقال الأساسي: بدلة قضيبية
تتطلب عملية رأب القضيب زراعة بدلة قضيبية إصطناعية ليتمكن المريض من الحصول على إنتصاب. البدلة القضيبية الإصطناعية هي جهاز طبي يتم زرعه وهدفه استعادة قساوة الإنتصاب وبناء القضيب الجديد في الرجال المتحولين جنسياً. يتم القيام بزرع البدلة عادةً في عملية جراحية منفصلة وذلك من أجل السماح للأنسجة بالشفاء بشكل جيد.
يتم القيام بعملية رأب القضيب بطريقة فالوبلاستي في الرجال المتوافقين جنسياً والرجال المتحولين جنسياً منذ سبعينيات القرن العشرين. المشكلة الأساسية كانت غياب الجسم الكهفي للقضيب في الرجال المتحولين جنسياً، فالبدل القضيبية العادية تم تصميمها لتزرع في الجسم الكهفي للقضيب، وهي ليست مناسبة للمرضى المتحولين جنسياً، ومسؤولة عن العديد من المضاعفات. من المهم أن يعرف المرضى الذين سيخضعون لعملية رأب القضيب عن معدل المضاعفات المرتفع الذي يرافق هذه العمليات الجراحية، بالإضافة إلى عدم القدرة على التنبؤ بالنتائج على المدى الطويل.
منذ 2015 تقوم شركة زيفير للبدل الجراحية بتصنيع نوعين من البدل القضيبية المصممة خصيصاً للرجال المتحولين جنسياً، نوعٌ قابل للنفخ، ونوع شبه صلب. النوعان يتألفان من قاعدة يتم تثبيتها على عظمة العانة، جسم، وحشفة. البدلة القابلة للنفخ لديها خزان بشكل بالون يوضع في منطقة الحوض، بالإضافة إلى مضخة تزرع في الصفن الجديد.
الأسطوانة التي يتألف منها جسم البدلة القابلة للنفخ مملؤة بالمحلول الملحي العقيم. القيام بضخ المحلول الملحي إلى داخل هذه الأسطوانة يولد إنتصاباً. هناك شبه كبير بين المضخة والخصية العادية، ولذلك يمكن للمضخة أن تستخدم كبدلة للخصية عند رأب الصفن في العملية ذاتها.
شرح التقنيات.
سديلة من الذراع.
العملية التي تستخدم الساعد ليكون موقعًا مانحًا هي الأسهل تنفيذًا ولكنها تُحدث ندبة غير مرغوب فيها من الناحية التجميلية في المنطقة الظاهرة من الذراع. تتأثر وظيفة الذراع إذا لم يشفى الموقع المانح بشكل صحيح. يُستخدم التحليل الكهربائي و/أو تقليل الشعر بالليزر للحصول على قضيب جديد خالٍ من الشعر نسبيًا.
في بعض الأحيان، تجرى عملية ميتويديوبلاستي كاملة قبل أشهر من عملية رأب القضيب لتقليل احتمال حدوث المضاعفات بعد جراحة رأب القضيب. يُحتفظ بالإحساس من خلال الأنسجة البظرية عند قاعدة القضيب الجديد، ويحاول الجراحون في الغالب توصيل الأعصاب من البظر أو مكان قريب إلى القضيب الجديد. قد تتصل الأعصاب في السديلة مع أعصاب النسيج الذي تُربط به. لا يضمن ذلك بالضرورة القدرة على تحقيق النشوة الجنسية التناسلية بعد الشفاء، إذ إن الفائدة الأساسية لإعادة توصيل الأعصاب هي التأكد من قدرة القضيب على الإحساس بالأذية، ومن النادر أن تُفقَد القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية.
تتشابه الخطوات التالية لهذه التقنية مع الطرق الأخرى بعدة نواحٍ، ولكن تشكيل الحشفة يختلف.
إذا اختار المريض إطالة الإحليل إلى حشفة القضيب الجديد، تُجرى الخطوات التالية:
سديلة من جانب الصدر.
وهي تقنية نوعاً ما جديدة، تستخدم بها سديلة تؤخذ من جانب الصدر تحت الإبط ("musculocutaneous latissimus dorsi" free transfer flap بالإنكليزية)، وهي تعد تقدماً في مجال رأب القضيب. أهمية هذه التقنية مقابل السديلة التي تؤخذ من الذراع:
السيئات تتضمن.
يتم استخدام عصب حركي، لذلك فالشعور الجنسي لا يمكن الحصول عليه، بل يمكن الحصول على الشعور اللمسي فقط.
يمكن لهذه التقنية شد الحلمة نحو الجانب، وبذلك قد تفقد الحلمة موقعها الطبيعي
هذه العملية تتألف من ثلاث أجزاء يتم اجراءها خلال فترة 6 إلى 9 أشهر. الخطوات:
عند التعافي في المرحلة الأولى، يتم حماية القضيب الجديد من التلامس مع الأنسجة المجاورة بإستخدام إكساء مخصص لمنع المضاعفات التي قد تشكل خطراً على التغذية الدموية
بعد 3 شهور، يتم القيام بعملية رأب الإحليل
سديلة من القدم.
عملية رأب القضيب بسديلة من القدم مشابهة لتلك التي تستخدم سديلة من الساعد، بخلاف أنها تسمح للمريض بتغطية جرح السديلة بسهولة من خلال الجرابات أو البنطال. باقي التفاصيل هي ذاتها تلك مع سديلة الساعد، كالحاجة إلى إزالة الشعر النهائية قبل العملية. يمكن استخدام سديلة القدم مع سديلة اليد لبناء الإحليل أو تجميل القضيب الجديد.
سديلة من محيط العانة.
تؤخذ سديلة من محيط العانة، عادةً تكون من أسفل البطن تحت السرة. بناءً على ذلك، غالباً ما تترك هذه العملية ندبةً كبيرة قد تشكل تشوهاً للبعض. بالإضافة إلى هذا، فالسديلة قد لا تنتج شكلاً مشابه للقضيب الطبيعي، وقد لا تحتمل بدلة قضيبية لمدة زمنية طويلة. يجب إزالة الشعر نهائياً قبل العملية.
طريقة جيليز.
هذه الطريقة الجراحية قام بريادتها السير هارولد ديلف جيليز، وإعتبرت إحدى أولى طرق رأب القضيب الناجحة. العملية هي عبارة عن سديلة تؤخذ من البطن وتلف على شكل قضيب، ثمة يستخدم جزء آخر من الجلد لصناعة إمتداد الإحليل، "أنبوب داخل قضيب". البدل القضيبية التي استخدمت في الماضي كانت من نوع البدل شبه الصلبة. وفي تطوير لاحق تم إضافة استخدام عنيق دموي تترك مكانها لمنع موت الأنسجة قبل أن يتم زراعتها. أغلب الطرق الجراحية التي تم ذكرها تتضمن استخدام عنيق دموي مع السديلة.
عضل البطن.
السديلات العضلية قد اكتسبت شهرةً واسعة. هذه العملية تتطلب 3 خطوات على الأقل وتتضمن زراعة بالون للتوسيع لتقليل الجلد الذي يحتاج أن يزرع. القضيب الجديد يكون شكله عادةً أقل من طبيعي، ولا يمكنه إحتمال بدلة قضيبية على مدى طويل.
بدلة سيليكونية طرية تحت-جلدية.
تتضمن هذه الطريقة وضع بدلة سيليكونية طرية تحت جلد القضيب
طريقة ال-"لا-لمس" الجراحية.
هذه الطريقة لزراعة البدلة القضيبية هي طريقة تم تصميمها من قبل الجراح ج. فرنسوا ايد. زراعة البدل عبر طريقة ال-"لا-لمس" الجراحية (No-touch Surgical Technique) يقلل من إحتمالية الإلتهاب بعد الجراحة.
البدل القضيبية تقدمت مؤخراً من ناحية التصميم وطريقة الإنشاء، مما زاد من مدة حياتها. في هذا الوقت، أصبح الإلتهاب السبب الأساسي لفشل البدل. بالرغم من أنها غير شائعة (0.06% إلى 8.9%)، تتسبب الإلتهابات في البدل بمشاكل كبيرة للمريض، قد تتطلب إزالة الجهاز، مما قد يتسبب بفقد القدرة على الإنتصاب وتشوه شكل القضيب. قد تنتقل البكتريا إلى الجهاز من خلال الملامسة المباشرة لجلد المريض خلال العملية. أكثر من 70% من الإصابات تأتي من ميكروبات جلدية كالبكتريا العنقودية البشروية (الاسم العلمي:Staphylococcus epidermidis) أو البكريرية العقدية (بالإنجليزية: Streptococcus) أو المبيضة البيضاء.
الإستراتيجيات التقليدية لمواجهة الإلتهابات تهدف إلى تقليل أعداد مستعمرات البكتريا على الجلد من خلال مسح الجلد بالكحول أو الكلورهيكسدين، أو قتل البكتريا عند زراعة البدلة، عبر حقن المضادات الحيوية في الوريد، أو تغسيل البدلة بالمضادات الحيوية، أو استخدام بدلة تمتلك غلاف من المضادات الحيوية. تقنية ال-"لا-لمس" هي فريدة من نوعها بأنها تهدف إلى منع تلوث البدلة البكتيري من خلال منع ملامسة الجهاز للجلد نهائياً.
من خلال جمع هذه التقنية مع البدل المغلفة بالمضاد الحيوي، يمكن تخفيف معدل الإلتهابات إلى 0.46%، وهو أقل بشكل ملحوظ من المعدل العام (5%).  استخدام بدلة مغلفة بالمضاد الحيوي، تقنية ال-"لا-لمس"، تعقيم الجلد، وحقن المضاد الحيوي عبر الوريد خلال العملية، كلها مهمة جداً في منع وتخفيف الإلتهابات المتعلقة بالبدلة القضيبية. ج. فرانسوا ايد قام بتطوير  تقنية ال-"لا-لمس" عام 2006 باعتماده على نظرية تقول بأن منع التلامس بين البدلة والجلد، إن كان مباشراً أو غير مباشراً عبر الأدوات الجراحية أو القفازات، سيقلل من معدل تلوث الجهاز بالنبيت الجلدي (البكتريا التي تعيش على الجلد)، المسؤول عن الإلتهاب.
قبل 3 أيام من العملية، يبدأ المريض بأخذ حبوب المضادات الحيوية البكتيرية (عادةً كوينولون). خلال هذا الوقت، يقوم المريض بتنظيف أسفل بطنه ومنطقة العانة يومياً. قبل العملية بساعة أو ساعتين، يعطى المريض فانكوميسين أو جينتامايسين عبر الوريد (مضادات بكتيرية). يتم حلاقة منطقة العانة وأسفل البطن، ثم تغسيلهما بالكلورهكسيدين والكحول. بعد ذلك يتم تغطية المنطقة، ويتم وضع "غطاء في" (Vi Drape) ليغطي منطقة العانة. قبل بدء الجراحة، يتم وضع قسطر فولي في المثانة من خلال الإحليل.
يتم القيام بشق طوله 3 سم على رفاء الصفن ويتم التشريح عبر الأنسجة تحت-الجلدية حتى الوصول إلى لفافة بوكس. يستخدم مبعاد سكوت (Scott retractor)، وهو جهاز مرن يبقي الجلد في المنطقة الجراحية مفتوحاً.
حتى هذه المرحلة، تتبع العملية الجراحية الإحتياطات التعقيمية الجراحية الاعتيادية. في هذه المرحلة من تقنية ال-"لا-لمس"، وبعد القيام بشق الجلد، يتم التخلص من جميع الأدوات الجراحية والقفازات التي قامت بملامسة الجلد. بعد ذلك يتم وضع غطاء خفيف ليغطي مكان الجراحة، ويتم تثبيته على الأطراف بإستخدام اللاصق. بعد ذلك يتم إنشاء شق في الغطاء فوق الشق الجلدي الأساسي، ثم تستخدم تعاليق صفراء لتثبيت أطراف الفتحة بأطراف الشق الجلدي، مما سيسمح بتغطية وعزل جلد المريض بطريقة كاملة. عند هذه المرحلة، يتم استقدام أدوات جراحية جديدة، ثم توضع البدلة في مكانها عبر الفتحة في الغطاء. يسمح الغطاء الخفيف بتحريك القضيب والصفن عند الحاجة لإتمام العملية دون لمس الجلد.
زراعة البدلة تستكمل عبر شق وتوسيع في الجسم الكهفي للقضيب، تحديد قياس الأسطوانات القضيبية ووضعها، ثم زراعة المضخة في الصفن، والخزان في الفراغ خلف العانة. يستخدم المحلول الملحي العقيم خلال الزراعة لتغسيل المجال الجراحي. عند إغلاق الجسم الكهفي للقضيب، وتغليف البدلة بجميع اجزائها بطبقة من لفافة بوكس، يتم تسكير النسيج تحت-الجلدي، ويتم إزالة غطاء ال-"لا-لمس"، وتسكير الجلد.
في المستقبل، قد يكون هناك دور للهندسة البيولوجية في إنشاء قضيب بشري يعمل بشكل طبيعي.
المضاعفات الشائعة.
مع تطور عملية رأب القضيب عبر العقود، انخفضت نسبة المضاعفات والأخطار المرافقة لها. بالرغم من هذا، يبقى إحتمال الحاجة إلى المراجعة الجراحية أو التصحيحية عند حصول فشل في الالتئام الصحيح.
اظهرت دراسة اجريت على الرجال بعد العملية أن معدل 25% من هؤلاء عانى من واحدة أو أكثر من المضاعفات في القضيب الجديد. المضاعفات التي تم التحدث عنها:
في الدراسة نفسها، سجلت نسبة المضاعفات في الإحليل الجديد نسبة أعلى (55%). أهم المضاعفات المذكورة:
هناك أيضاً إحتمال حصول انصمام دهني، خاصةً مع شفط الدهون وزرعه، وهي عملية جراحية تتضمن شفط الدهون وحقنها في وجه المريض، صدره، مؤخرته، أو قضيبه.
تُربت هي مدينة في باكستان، وهي ثاني أكبر مدينة في إقليم بلوشستان بعد مدينة كويته. وتُعتبر تُربت واحدة من أكثر المدن في باكستان والتي تعرف ارتفاعاً كبيراً في درجة الحرارة.
تتوفر تُربت على مطار تربت الدولي التي يقدم رحلات جوية داخلية ودولية.
الجامعة البحرية العالمية (WMU) في مالمو ، السويد ، هي جامعة بحرية للدراسات العليا أسستها المنظمة البحرية الدولية (IMO) ، وهي وكالة متخصصة تابعة للأمم المتحدة . يهدف قرار المنظمة العالمية للأرصاد الجوية الذي أنشئ بموجب قرار انعقاد جمعية المنظمة البحرية الدولية في عام 1983 إلى زيادة تعزيز أهداف وغايات الدول الأعضاء في المنظمة البحرية الدولية والمنظمة البحرية الدولية في جميع أنحاء العالم من خلال التعليم والبحث وبناء القدرات لضمان شحن آمن وآمن وفعال في المحيطات النظيفة .
حفيظ أولاوالي أولاديبو لاعب كرة قدم نيجيري ، يلعب في خط الهجوم لعب سابقاً في نادي الحجاز السعودي .
عبد الله خميس (مواليد 28 مارس 1992) هو لاعب كرة قدم عماني ، يجيد اللعب كظهير أيسر ، ويلعب حاليًا في نادي حتا معار من نادي الوصل الإماراتي كلاعب مقيم .
لعب سابقاً في الفئات السنية في النادي الأهلي و نادي الوصل و نادي حتا .
عبد الله خميس
دخلت اليابان إلى الحرب إلى جانب الحلفاء في 23 أغسطس عام 1914، مغتنمة فرصة تشتت الإمبراطورية الألمانية بالحرب الأوروبية لتوسيع مجال نفوذها في الصين والمحيط الهادئ. كان القتال ضئيلًا، وكانت الإمبراطورية اليابانية قد تحالفت مسبقًا مع بريطانيا، ولكن لم يكن ذلك يُلزمها بدخول الحرب، لكنها انضمت إلى الحلفاء من أجل تحقيق مكاسب إقليمية، فاستحوذت على ممتلكات صغيرة مبعثرة لألمانيا في المحيط الهادئ، وعلى ساحل الصين. تراجع الحلفاء الآخرون بقوة ضد الجهود اليابانية للسيطرة على الصين من خلال معاهدة المطالب الـ21 لعام 1915، وكان احتلال اليابان لسيبيريا ضد البلاشفة غير مثمر. أدت دبلوماسية اليابان خلال الحرب، والقوة العسكرية المحدودة إلى القليل من النتائج، وفي مؤتمر باريس للسلام عند نهاية الحرب كانت اليابان محبطة جدًا بالنسبة لطموحاتها.
تحولت اليابان في أواخر القرن التاسع عشر بشكل كبير من مجتمع شبه مغلق بالكامل إلى دولة إمبراطورية صناعية حديثة، وذات قوة عسكرية متطورة، استولت على مستعمرات مثل أوكيناوا، وهزمت الصين في حرب كبيرة في تسعينيات القرن التاسع عشر، وما أدهش العالم أنها هزمت روسيا في حرب واسعة النطاق في 1904-1905، وكان لها مطالب عدوانية، وسيطرت على كامل كوريا، وكانت تتوسع في منشوريا، وتطالب بامتيازات خاصة في الاقتصاد الصيني.
تجنّبت كل من اليابان وبريطانيا العظمى التحالفات العسكرية قبل عام 1900، ولكن تغير ذلك في عام 1902 بتوقيع معاهدة، وكان ذلك حدثًا تاريخيًا هامًا شهد نهاية العزلة البريطانية، ولم تعد بعده بريطانيا بحاجة إلى وجود قواتها البحرية في المحيط الهادئ، وجُدّد التحالف على نطاق واسع مرتين، في عامي 1905 و1911، وكان هدفه الأساسي هو معارضة التوسع الروسي. سهّل هذا التحالف دخول اليابان إلى الحرب العالمية، لكنه لم يجبرها على ذلك. ولم تتشاور بريطانيا مع اليابان قبل إعلان الحرب على ألمانيا، ولكنها وبعد وقت قصير من بدء الحرب طلبت مساعدة من اليابانيين في تحديد موقع الأسطول البحري الألماني. قررت اليابان أنه بسبب مكانتها في الشؤون العالمية عليها الانضمام إلى الحرب. أعطى الحلفاء الأوروبيون اليابان رسميًا مكانة حليف كامل، وضمنت بريطانيا وفرنسا وإيطاليا دعمها في مؤتمر السلام من أجل الاستيلاء على ممتلكات ألمانيا في الصين، ومع ذلك كان يزداد انزعاج بريطانيا من العدوان الياباني، وحذّرتها بهدوء أنه لا يجب عليها أن تحتل الجزر الألمانية جنوب المحيط الهادئ (والتي كانت مرغوبة من قبل أستراليا ونيوزيلندا)، وألّا تتورط في شرق المحيط الهادئ، وألّا تستولي على جزر الهند الشرقية الهولندية. عندما تجاهلت اليابان هذه التلميحات نشرتها بريطانيا بشكل علني، وشعرت طوكيو بالإهانة. دخلت اليابان الحرب دون قيود لكنها من الناحية العملية استولت على ممتلكات ألمانية في الصين والجزر الألمانية شمال خط الاستواء، وشكّلت تهديدًا خطيرًا على الاستقلال الصيني خلال معاهدة المطالب الـ21. عندما شعرت الصين بالضغط الشديد الذي تطبقه اليابان عليها اكتسبت دعمًا واسع النطاق من جميع الحلفاء الآخرين، وقررت دخول الحرب أيضًا.
لم يكن البريطانيون راضين على الإطلاق عن طوكيو، وقدموا شكاوى أكثر من واشنطن، وأستراليا حتى. صادق مؤتمر باريس للسلام على حصول اليابان على تفويضات بشأن الممتلكات الألمانية السابقة، لكن ذهبت اليابان إلى أبعد من ذلك وطالبت بإدراج بند في ميثاق عصبة الأمم تعلن فيه التزام المنظمة بالمساواة العرقية. صوتت بريطانيا، والدول الاستعمارية، والولايات المتحدة بـ لا. وأخيرًا بدأ التدخل الياباني في سيبيريا بالتوازي مع تدخلات بريطانيا وفرنسا والولايات المتحدة، وبدا ذلك وكأنه عملية استيلاء على أراضيها، وفي حلول عام 1907 بدأت العلاقات بين اليابان وروسيا بالتحسن، لكن مع انهيار حكومة الإمبراطورية الروسية أصبحت سيبيريا مفتوحة على مصراعيها. أرادت اليابان تجديد المعاهدة الأساسية مع بريطانيا، لكن كانت هناك معارضة لذلك من قبل الدول الاستعمارية والولايات المتحدة والصين وداخل بريطانيا نفسها، وكان الحل الدبلوماسي هو إنهاء المفاوضات بشأن التجديد، وجعل الأطراف الرئيسية تؤيد اتفاقية القيود البحرية لمؤتمر واشنطن عام 1921. خاب أمل اليابان، وانتهت المعاهدة في عام 1923، ولم يكن لدى طوكيو الآن أي حلفاء، أو أصدقاء حقيقيين.
عملياتها ضد ألمانيا.