CALM/arwiki huggingface dataset:
وفقًا لمقال بيرتون آر كلارك (Burton R. Clark) عام 1960 "وظيفة التهيئة لإعادة التوجيه في التعليم العالي" (Cooling-Out Function in Higher Education)، وقد استخدم إيرفينج جوفمان (Erving Goffman) المصطلح لأول مرة في عام 1952 في مقال تحت عنوان "رسم حدود التهيئة لإعادة التوجيه: بعض أوجه التكيف مع الفشل" (Cooling the Mark Out: Some Aspects of Adaptation to Failure) استخدم جوفمان هذا المصطلح لوصف ممارسة خداع الثقة (أو ابتزاز المال بالخداع)، ولكن كلاك أشار إلى أنها كانت مهمة التعليم العالي الشرعية أن يقوم تدريجيًا بتحويل تركيز الطلاب من الأهداف غير القابلة للتحقيق إلى الإنجازات الممكنة أو من أجل تخفيف وطأة الفشل فيما يتعلق بالأهداف التي لم يتمكنوا من تحقيقها. من بين أساليب التهيئة لإعادة التوجيه، الطلاب الذين لم يحققوا إنجازًا جيدًا قبل دخول الاختبار أو الذين لم يؤدوا بشكل جيد في الفصل الدراسي فربما يمكن القيام بإعادة التركيز على المقررات الدراسية العلاجية وتقديم المشورة والتخطيط المهني. وقد يستخدم التجريب الأكاديمي لتشجيع الطلاب على قبول إعادة التركيز الأكاديمي.
في عام 2002 أشار المنظران ريجينا ديل آمين (Regina Deil-Amen) وجيمس إي روزنبام (James E. Rosenbaum) إلى أنه يتم تشجيع الطلاب في العديد من المدارس على قبول مفهوم أن الكلية متاحة للجميع وقاما بتعريف مصطلح "التهيئة لإعادة التوجيه" بوصفه "العملية التي تقوم بها الكليات لحث الطلاب على التعرف على أوجه القصور الأكاديمي لديهم والتقليل من تطلعاتهم"، مشيران إلى أنه "قد يمكن أيضًا استخدام عملية التهيئة لإعادة التوجيه لوصف الوسائل التي من خلالها تقوم كليات المجتمع بجعل الطلاب يقللون من تطلعاتهم العالية غير الواقعية من أجل الحصول على درجة البكالوريوس وأن يسعوا للحصول على درجة علمية لمدة عام أو عامين في البرامج المهنية أو التطبيقية." وقد أشارا إلى أنه يتعين على المعلمين والإداريين الذين لديهم معرفة ودراية بقدرات الطالب المحتملة البدء في تطبيق عملية التهيئة لإعادة التوجيه في السنوات الأخيرة من المدرسة الثانوية.
إن الدراسة التي أجريت في عام 2009 على عملية التهيئة لإعادة التوجيه في كليات المجتمع - والتي اقتصرت فقط على تلك الحالات التي اتخذت شكل الحد من طموح الطالب نحو الحصول على درجة علمية عبر الدراسة لأربعة أعوام إلى درجة علمية عبر الدراسة لعامين أو هدف أدنى - قد توصلت إلى وجود تأثير كبير لهذه العملية على حياة الطالب، مع نسبة تصل إلى 21.6% من الطلاب الذين شملتهم الدراسة قد قلصت أهدافهم، وقد تساعد أيضًا على الحيلولة دون تركهم للدراسة.
التحيز في التطبيق.
في "وظيفة المنهج الدراسي الخفي" (The Functioning of the Hidden Curriculum)، يشير كل من إي مارجوليز (E. Margolis) وإم روميرو (M. Romero) إلى أنه قد يمكن أيضًا تطبيق عملية التهيئة لإعادة التوجيه على الطلاب الذين تعد أهدافهم التعليمية غير واقعية بسبب عوامل أخرى غير القدرة الأكاديمية، مثل نقص الموارد المالية. وقد زعما بأن عملية "التهيئة لإعادة التوجيه" قد استخدمت مع الطلاب من أعراق مختلفة ومع النساء، وقد خلصا إلى أنه "كلما قل رأس المال الذي يجلبه الطالب في عملية التخرج، زاد تأثير عملية [التهيئة لإعادة التوجيه] على الخبرة التعليمية لهذا الطالب."
التعلم التعاوني هو منهج لتنظيم الأنشطة الصيفية إلى تجارب أكاديمية واجتماعية. ويختلف عن العمل الجماعي، حيث وصف أنه "تنظيم توافق إيجابي". " فينبغي على الطلاب العمل في مجموعات لإنجاز المهام بشكل جماعي لتحقيق الأهداف الأكاديمية. فبخلاف التعلم الفردي، الذي قد يكون تنافسيًا بطبيعته، فقد يؤدي التعلم التعاوني إلى استفادة الطلاب من مصادر ومهارات بعضهم البعض (سؤال بعضهم البعض للحصول على معلومات وتقييم أفكارهم، ورصد عملهم، وما إلى ذلك). فضلاً عن هذا، يتغير دور المعلم من إعطاء المعلومات للطالب إلى محاولة تيسير عملية تعلمه. ومن ثم، ينجح كل فرد في المجموعة عندما تنجح المجموعة. وقد وصف روز وسميث عام (1995) مهام التعلم التعاوني الناجح كطلب ثقافي وإبداعي غير محدد ويتطلب مهام تفكيرية فائقة المستوى. هناك خمسة عناصر أساسية للتطبيق الناجح للتعلم التعاوني داخل الفصول الدراسية.
قبل الحرب العالمية الثانية، بدأ واضعو النظريات الاجتماعية أمثال ألبورت وواتسون وشو وميد في وضع نظرية التعلم التعاوني بعد أن وجدوا أن العمل الجماعي أكثر فعالية وكفاءة من حيث الكمية والجودة والإنتاجية بصفة عامة مقارنة مع العمل الفردي. ومع ذلك، لم يتم تنفيذه حتى عام 1937 عندما وجد الباحثون مايو ودوب أن الأشخاص الذين يتعاونون ويعملون معًا لتحقيق الأهداف المشتركة، كانوا أكثر نجاحًا في تحقيق النتائج، من أولئك الذين يسعون بشكل مستقل لاستكمال الأهداف نفسها. إضافة إلى ذلك، فقد وجدوا أن من يعملون مستقلين لديهم احتمال أكبر لعرض السلوكيات التنافسية. وقد أثر أيضًا الفلاسفة وعلماء النفس في فترة الثلاثينيات والأربعينيات من القرن العشرين من أمثال جون ديوي وكورت ليفين ومورتون دوتش في نظرية التعلم التعاوني الممارسة حاليًا. يعتقد ديوي أنه من المهم أن يقوم الطلاب بتطوير المهارات المعرفية والاجتماعية التي يمكن استخدامها خارج الفصول الدراسية وداخل المجتمع الديمقراطي. وقد صورت هذه النظرية الطلاب كمتلقين فعالين للمعرفة من خلال مناقشة المعلومات والإجابات داخل المجموعات، والمشاركة في عملية التعلم معًا بدلاً من أن يكونوا متلقين سلبيين للمعلومات (على سبيل المثال، في حالة تحدث المعلم وإنصات الطلاب). لذا، استندت مساهمات ليفين فيما يخص التعلم التعاوني على أفكار إقامة علاقات بين أعضاء المجموعة من أجل تنفيذ هدف التعلم بنجاح وتحقيقه. في حين تعتبر مساهمة دوتش في التعلم التعاوني عبارة عن توافق اجتماعي إيجابي، حيث إن الفكرة هي أن الطالب هو المسؤول عن المساهمة في معرفة المجموعة. ومنذ ذلك الحين، ساهم ديفيد وروجر جونسون Roger Johnson بفاعلية في نظرية التعلم التعاوني. وفي عام 1975، اعتبروا أن التعلم التعاوني يدعم التشابه المتبادل والتواصل الأفضل والقبول والدعم السامِ، إضافة إلى إظهار زيادة تنوع إستراتيجيات التفكير بين أفراد المجموعة. فجدير بالذكر أن الطلاب الذين يبدون أكثر تنافسية يفتقرون في تفاعلهم وثقتهم بالآخرين وفي مشاركتهم العاطفية مع الطلاب الآخرين. في عام 1994 نشر جونسون وجونسون العناصر الخمسة الأساسية (التوافق الإيجابي والمسؤولية الفردية والتفاعل وجهًا لوجه والمهارات الاجتماعية والمعالجة) لتعلم المجموعة الفعالة والتحقيق والنظام الاجتماعي السامي والمهارات الشخصية والمعرفية (مثل، حل المشاكل والتفكير وصُنع القرار والتخطيط والتنظيم والانعكاس).
يتمحور التعلم التعاوني ويُبسطه ويراقبه المعلم مع مرور الوقت، ويُستخدم لتحقيق أهداف المجموعة في مهمة عمل (على سبيل المثال استكمال وحدة). ويمكن أن تتكيف أو تتعين أي مادة تدريبية مع هذا النوع من التعلم حيث إنه من الممكن أن يتراوح عدد أفراد المجموعات من 2-6 أشخاص مع مناقشات تستمر لبضع دقائق حتى انتهاء الحصة الدراسية. ومن ثم، تشتمل أنواع إستراتيجيات التعلم التعاوني الرسمي على جيكسو (jigsaw) أو الواجبات المحددة التي تشتمل على حل مشاكل المجموعة وصنع القرار أو المختبرات أو التعيينات التجريبية واستعراض زملاء العمل (على سبيل المثال، تحرير التعيينات الكتابية). وغالبًا ما يساعد هذا النوع من التعلم في امتلاك الخبرة وتطوير مهارات التعلم غير الرسمي والأساسي. لذا، تُعد أنشطة جيكسو رائعة للغاية حيث يؤدي الطالب دور المعلم في موضوع معين، ويكون مسؤولاً عن تدريس الموضوع لزملائه. فالفكرة هي أنه إذا كان الطالب يستطيع تعليم غيره شيئًا ما، فيكون قد تعلم بالفعل هو/هي هذه المادة.
إضافة إلى ذلك، يدمج التعلم التعاوني غير الرسمي تعلم المجموعة مع التعليم السلبي عن طريق جذب الانتباه للمادة الدراسية طوال الدرس من خلال مجموعات صغيرة أو عن طريق المناقشة في نهاية الدرس، وعادة ما تشتمل على مجموعات مكونة من شخصين (على سبيل المثال مناقشات المشاركة). وغالبًا ما تكون هذه المجموعات وقتية ويمكن تغييرها من درس لآخر (بخلاف التعلم الرسمي المطلق والذي قد يتشارك فيه طالبان كزملاء طوال الفصل الدراسي كاملاً ويشاركان بعضهما البعض في معرفة العلوم). حيث تشتمل المناقشات النموذجية على أربعة عناصر وهي صياغة الرد على الأسئلة المطروحة من قبل المعلم والاشتراك مع رفيق الدراسة في الردود على الأسئلة المطروحة والاستماع إلى ردود رفيق الدراسة على السؤال نفسه، وإيجاد إجابة جديدة متطورة. ومن ثم، يمكن هذا النوع من التعلم الطالب من معالجة وتوطيد والاحتفاظ بالعديد من المعلومات المتعلمة.
تجتمع المجموعات المتناظرة في التعلم التعاوني على أساس المجموعات، مع بعضها البعض على المدى الطويل (على سبيل المثال، على مدار السنة أو عدة سنوات مثلما هو الحال في المدرسة الثانوية أو دراسات ما بعد المرحلة الثانوية) لتطوير والمساهمة في إتقان المعرفة لبعضهم البعض على موضوع معين من خلال مواد المناقشة النظامية وتشجيع بعضهم البعض، ودعم الناجحين من أعضاء المجموعة على المستوى الأكاديمي والشخصي. لذا، يُعد أساس تعلم المجموعة من الأمور الفعالة لتعلم موضوع البحث المعقد على مدار السنة أو الفصل الدراسي وتقييم الرعاية والعلاقات المتناظرة الداعمة والتي تُحفز وتدعم بدورها التزام الطالب بتعليم المجموعة على الرغم من تزايد ثقته بنفسه وتقديره لذاته. ومن خلال طرق أساس المجموعة، يكتسب الطلاب مسؤولية تعليم المجموعات المتناظرة معهم في حال تغيب أحد أعضاء المجموعة عن الدرس. ومن ثم، يُعد هذا فعالاً في كل من التعلم الفردي، فضلاً عن الدعم الاجتماعي.
ناقش براون (Brown) وسيوفيتلي باركر (Ciuffetelli Parker) عام (2009) وسيلتالا (Siltala) عام (2010) "العناصر الخمسة الأساسية والجوهرية" للتعلم التعاوني:
1. التوافق الإيجابي
2. التفاعل المشجع وجهًا لوجه
3. المسؤولية الفردية والجماعية
4. المهارات الاجتماعية
5. التعامل الجماعي
الجلد الصناعي هو الجلد الذي تتم صناعته في المختبر. ويمكن استخدامه كبديلٍ عن الجلد الطبيعي للمرضى الذين يعانون من طفح جلدي مثل الحروق الشديدة أو الأمراض الجلدية أو لأغراضٍ أخرى ويمكن استخدامه لإخفاء الجروح المزمنة.
الجلد هو أكبر عضو في جسم الإنسان، ويتكون الجلد من ثلاث طبقات : طبقة البشرة(epidermis)، وطبقة الأدمة(dermis )، وطبقة تحت الجلد ( hypodermis ). البشرة هي الطبقة الخارجية من الجلد التي تحتفظ بالسوائل الحيوية بداخل الجسم وتمنع البكتريا الضارة من الدخول إلى الجسم. أما الأدمة فهي الطبقة الداخلية من الجلد التي تحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب وجريبات الشعر والغدد الدهنية والعرقية. ويؤدي التلف الشديد الذي يلحق بمساحات كبيرة من الجلد إلى تعريض الإنسان للإصابة بالجفاف أو العدوى الأمر الذي قد يسبب الوفاة.
من بين الطرق التقليدية للتعامل مع حالات فقد أجزاء كبيرة من الجلد هي استخدام الطعم الجلدي أو الاستعانة بجلد مأخوذ من إنسان/جثة أخرى. الطريقة الأولى لها عيوب من بينها أنه قد لا يتوفر القدر الكافي من الجلد لإجراء عملية الطعم الجلدي، أما الطريقة الأخيرة فتكون فيها احتمالية إصابة الحالة برفض الطُعم أو العدوى.
وكانت جراحات الطعم الجلدي يتم إجراءها من جلد الشخص المصاب نفسه حتى أواخر القرن العشرين. ولكن أصبحت تلك النوعية من الجراحات تواجه مشكلات مثل أن يكون الضرر الملحق بالجلد ضررًا جسيمًا أو أن معظم العضو قد أُتلِفَ.
اخترع جون إف بورك رئيس قسم خدمات الصدمات في مستشفى ماساتشوستس العام جلدًا اصطناعيًا. وساعده في ذلك أيونيس في يانس؛ أستاذ الكيمياء في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا، كامبريدج، ماساتشوستس. حيث ابتكرا معًا بوليمر من ألياف الكولاجين وجزيئات السكر في سبعينيات القرن العشرين. فتكون من ذلك جزء مسامي صغير. وعند وضع هذا الجزء على الجرح، كان يساعده في شفاء خلايا الجلد المحيطة به بشكلٍ أسرع. مما سمح بتواصل عملية الشفاء بمعدلاتٍ أسرع بكثير من ذي قبل. كما صنعا جلدًا من غضروف سمكة القرش وجلد البقر. كان هذا الجلد يجفف ويعقم، ومن ثم يمكن تصنيع غشاء رقيق منه يسمح بمرور المواد إلى داخله كما يحدث مع الأدمة الأصلية. ثم في النهاية يضاف السليكون لخلق طبقة علوية واقية تمثل طبقة البشرة. وتحمي هذه الطبقة المضافة الأدمة الجديدة كما تحافظ على السوائل بداخل الجسم. وتسمح الأدمة الاصطناعية بنمو الأوعية الدموية بيد أنها لا تسمح بنمو جريبات الشعر أو إفراز العرق.
glands.
وفي أواخر السبعينيات من القرن العشرين، بدأ الباحثون في مجال الطب في إجراء تجارب على طبقات من الجلد الصناعي التي يمكن ترصيعها بشكلٍ دائم لدى المرضى الذين لا تتاح لهم خيارات أخرى. ثم في عام 1981 توصل جراحان من بوسطن بالولايات المتحدة إلى تصميم جديد وناجح للجلد الصناعي وعُرِفَ باسم إنتيجرا (Integra). فبدلًا من تكرار وظيفة الجلد السليم، تقوم "إنتيجرا" بحيلة تجعل خلايا الجلد الحقيقية تنتج أدمة جديدة تحل محل الأدمة التالفة.
يستمر إجراء الأبحاث على الجلد الصناعي. وعادةً ما تستخدم في عمليات الجلد الصناعي سقالة من الكولاجين (وهو البروتين الذي يشكل أساس تركيبة الجلد) والتي يمكن زراعتها أيضًا في خلايا المريض، أو جلد مأخوذ من قلفة حديثي الولادة والتي تتم إزالتها خلال عملية الختان. وتلتقي حروف السقالة مع الجلد السليم مما يسمح للجلد الجديد بالالتئام سريعًا. ويمكن استخدام الجلد الصناعي لإنقاذ المرضى الذين فقدوا أكثر من 50% من جلدهم إثر التعرض للحروق أو الاضطرابات الجلدية أو الإصابة بأنواع معينة من السرطان. ويتم حاليًا اختبار تقنيات إضافية مثل رذاذ الجلد ذاتيِّ المنشأ التي أنتجتها شركة أفيتا ميديكال، في محاولة للتعجيل بعملية الشفاء وتقليل الندوب.
ويعمل معهد فراونهوفر للهندسة البينية والتكنولوجيا الحيوية على إنتاج جلد صناعي من خلال عملية مؤتمتة بالكامل. ويتمثل هدفهم في المعهد في إنتاج جلد بسيط يتكون من طبقتين دون أوعية دموية يمكن استخدامه في دراسة كيفية تفاعل الجلد مع المنتجات الاستهلاكية مثل الكريمات والأدوية. ويأمل المعهد أن يتمكن في النهاية من إنتاج جلد أكثر تعقيدًا يمكن استخدامه في عمليات الزرع.
وتمكنت هانا ويندت بالتعاون مع فريق من زملائها في قسم جراحات التجميل واليد وإعادة البناء في كلية الطب بهانوفر بألمانيا من اكتشاف طريقة لإنتاج جلد صناعي باستخدام حرير العنكبوت. وقبل ذلك، كان يتم إنتاج الجلد الصناعي باستخدام مواد مثل الكولاجين. إلا أن هذه المواد لا تبدو قوية بالقدر الكافي. وبدلًا من هذه المواد لجأت ويندت وفريقها إلى حرير العنكبوت المعروف عنه أنه أقوى من مواد كيفلر بخمس مرات. وينتج الحرير بعد "استحلاب" الغدد الحريرية من نسيج شبكة العنكبوت الدائرية ذهبية اللون. ويلف الحرير على مكب بعد جمعه ليُنسَج على إطار معدني مستطيل، يبلغ سمكه 0.7 مللي متر، ويسهل التعامل مع النسيج المنتج وكذلك يسهل تعقيمه. وعند إضافة خلايا جلدية بشرية إلى هذا الحرير المغزول على شبكة، وُجِدَ أن تلك الخلايا تنمو في ظل توفير بيئة تمدها بالمغذيات والدفء والهواء. بيد أن استخدام حرير العنكبوت لإنتاج جلد صناعي بكميات كبيرة أمر غير عملي نظرًا للعملية الشاقة التي يتطلبها إنتاجه وجمعه.
ويجري الآن الباحثون في أستراليا أبحاثًا لابتكار طريقة جديدة لإنتاج الجلد الصناعي. والتي من شأنها إنتاج جلد صناعي بصورة أسرع وأكثر فعالية. ومن المنتظر أن يبلغ سمك الجلد المنتج مللي متر واحدًا فقط ويستخدم في إعادة بناء طبقة البشرة. كما يستطيع الباحثون جعل سُمك الجلد نحو 1.5 مللي متر مما يسمح للأدمة بإعادة بناء نفسها إذا اقتضى الأمر. ولكن يتطلب هذا الأمر نخاعًا عظميًا من شخص متبرع أو من جسم المريض نفسه. ويستخدم هذا النخاع العظمي كـ"بذرة" ويوضع في الطُعم ليحاكي وظيفة الأدمة. وقد تم اختبار ذلك على الحيوانات وقد أثبت فعاليته على جلد الحيوان.
ويقول الأستاذ الجامعي ماتيتس: "في أستراليا، الفرد الذي يعاني من حروق تتلف السُمك الكامل للجلد لنسبة تصل إلى 80 بالمائة من سطح الجسم لديه كل فرص النجاة الممكنة من الإصابة، غير أن نوعية الحياة التي سيحياها تظل موضع شك لأننا لا نستطيع في الوقت الراهن استبدال الجلد المحروق بجلد طبيعي...ولكننا نضمن أن النجاة تستحق كل هذا العناء في سبيل تطوير مُكافئ للجلد الحي."
الجلد الاصطناعي.
تم ابتكار نوع آخر من "الجلد الصناعي" يُستخرج من مواد مرنة شبه موصلة يمكنها استشعار اللمس لمن يركبون عضوًا اصطناعيًا. ومن المتوقع تزويد الإنسالية بجلد صناعي للقيام بالمهام البدائية التي تعتبر دقيقة نوعًا ما وتحتاج إلى حساسية "اللمس". وتوصل العلماء إلى أنه يمكن اكتشاف كميات ضئيلة من الضغط وذلك من خلال تزويد الجلد الصناعي بطبقة من المطاط ذات قطبين متوازيين يحتفظان بشحنات كهربية. وعند ممارسة الضغط تتغير الشحنة الكهربية في المطاط ويكتشف القطبان هذا التغير.
إلا أن الغشاء رقيق جدًا بحيث لا يترك منفذًا للجزيئات للتحرك ومن ثم تصبح معقدة عند تعرض الجلد للضغط. كما تفشل تلك الجزيئات في استعادة شكلها الأصلي بعد زوال الضغط.
اهمية الجلد الصناعي واستخداماته.
يستخدم لمساعدة ضحايا الحروق، وله اهمية كبيره في اسعاد المرضى لاستبدال جلدهم التالف أو المحروق.
التهاب المعدة الضموري (يُعرف أيضًا بشكل أكثر تحديدًا بـالتهاب المعدة من النوع أ أو النوع ب) هو التهاب مزمن للغشاء المخاطي للمعدة، ويؤدِّي إلى فقدان الخلايا الغُدية بالمعدة واستبدالها في النهاية بالأنسجة المعوية والليفية. ونتيجةً لذلك، يضعف إفراز المعدة للمواد الأساسية مثل حمض الهيدروكلوريك والببسين والعامل الداخلي، مما يؤدّيِ إلى مشكلات هضمية وفقر الدم بعوز الفيتامين بي 12، وفقر الدم الضخم الأرومات. وقد يحدث ذلك بسبب الإصابة المستمرة بـ"الملوية البوابية" أو يمكن أن يكون ذاتي المناعة في الأصل. ووفقًا للإحصاءات، يكون المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الضموري من النوع ذاتي المناعة أكثر عُرضة للإصابة بـسرطان المعدة والتهاب الدرقية الهاشيموتي واللاهيدروكلوريَّة.
يصيب التهاب المعدة من النوع أ جسم/قاع المعدة في المقام الأول، وتشيع الإصابة به مع فقر الدم الوبيل.
أما التهاب المعدة من النوع ب، (وهو أكثر الأنواع شيوعًا)، فيصيب غار المعدة في المقام الأول، وتشيع الإصابة به مع العدوى "الملوية البوابية".
"التهاب المعدة الضموري الحؤولي ذاتي المناعة" (إيه إم إيه جي) هو شكل موروث من أشكال التهاب المعدة الضموري يتسم باستجابة مناعية تجاه الخلايا الجدارية والعامل الداخلي. ويعتبر وجود الأجسام المصلية المضادة للخلايا الجدارية والعامل الداخلي من أبرز آثار المرض. وبالتالي، تؤدي استجابة المناعة الذاتية إلى تدمير الخلايا الجدارية، مما يتسبب في نقص الهيدروكلوريَّة بصورةٍ كبيرة (وارتفاع مستويات هرمون الغاسترين). كما يؤدّي الإنتاج غير الكافي للعامل الداخلي إلى سوء امتصاص فيتامين بي 12 وفقر الدم الوبيل. وفي العادة يقتصر التهاب المعدة الضموري الحؤولي ذاتي المناعة على جسم المعدة وقاعها.
يتسبب نقص الهيدروكلوريَّة في فرط تنسج الخلية جي (المنتجة للغاسترين)، مما يؤدِّي إلى فرط غاسترين الدم. ويترك الغاسترين أثرًا غذائيًا على الخلايا المماثلة للخلايا المعوية أليفة الكروم (وهي الخلايا المسؤولة عن إفراز الهستامين) ويُفترَض أن يكون واحدة من آليات تفسير التحول الخبيث للخلايا المعوية أليفة الكروم إلى أورام سرطانية في التهاب المعدة الضموري الحؤولي ذاتي المناعة.
يظل مرضى الالتهاب المعدي الضموري عُرضة لخطر متزايد من الإصابة بسرطان غدِّي هضمي. ولا تزال الإستراتيجية المُثلى لرصد المرض من خلال المنظار الداخلي غير معروفة، إلا أنه يجب إزالة جميع العُقيدات والسلائل الموجودة لدى هؤلاء المرضى.
يتم تصنيف التهاب المعدة الضموري كـ"نوعٍ مغلق" أو "نوعٍ مفتوح" حسب مستوى تطور المرض. وقد أيَّد هذا التصنيف كل من تاكيموتو وكيمورا من جامعة طوكيو في 1966.
أظهرت الأبحاث مؤخرًا أن التهاب المعدة الضموري الحؤولي ذاتي المناعة يحدث نتيجةً لهجوم الجهاز المناعي على الخلايا الجدارية، حيث تقوم "الملوية البوابية" بشن هذا الهجوم من خلال آلية تُسمَّى بالتمويه الجزيئي.
يحدث "التهاب المعدة الضموري الحؤولي البيئي" (EMAG) بسبب عوامل بيئية، مثل: العدوى عن طريق الغذاء والإصابة بـ"الملوية البوابية". وتقتصر الإصابة بالتهاب المعدة الضموري الحؤولي البيئي في العادة على جسم المعدة. كما يُعد مرضى التهاب المعدة الضموري الحؤولي البيئي عرضة بنسبةٍ كبيرة لخطر الإصابة بسرطان المعدة.
اخترع القس جورج آتوود آلة آتوود (أو جهاز آتوود) في عام 1784 كتجربةٍ معملية من أجل إثبات قوانين الحركة الميكانيكية من خلال التسارع الثابت. وتُعد آلة أتوود وسيلةً تعليميةً شائعة في الفصول الدراسية وتُستخدم لشرح مبادئ الميكانيكا الكلاسيكية.
تتكون آلة آتوود المثالية من كتلتين "m"1 و"m"2، متصلتين بحبل غير قابل للمد وعديم الكتلة يلف حول بكرة مثالية عديمة الكتلة.
عندما تكون m1 = m2، تكون الآلة في حالة توازن محايد بغض النظر عن وضع الأوزان.
عندما تكون m1 ≠ m2؛ يحدث تسارع منتظم لكلتا الكتلتين.
معادلة التسارع الثابت.
يمكننا استنتاج معادلة للتسارع من خلال استخدام تحليل القوى.
فإذا نظرنا إلى حبل عديم الكتلة وغير قابل للمد وبكرة مثالية عديمة الكتلة، فستكون القوى التي يجب أخذها في الاعتبار فقط هي: قوة الشد ("T")، ووزن الكتلتين ("W1" و"W2"). لإيجاد التسارع، يجب الأخذ في الاعتبار القوى المؤثرة على كل كتلة مفردة.
ومن خلال استخدام قانون نيوتن الثاني (حيث تفيد مصطلحات الإشارات أن formula_1)، يمكننا استنباط نظام معادلات للتسارع ("a").
كاصطلاح للإشارة، نفترض أن "a" تكون موجبة عندما تتسارع نزولاً لـ formula_2, وأن "a" تكون موجبة عندما تتسارع صعودًا لـ formula_3.. ومن ثم يكون وزن formula_2 وformula_3 هو ببساطة formula_6 وformula_7 على التوالي.
القوى المؤثرة على m1:
والقوى المؤثرة على m2:
وبجمع المعادلتين السابقتين، نحصل على
formula_10,
وتصبح الصيغة النهائية للتسارع لدينا
وبالعكس، يمكن إيجاد التسارع الناجم عن الجاذبية،"g"، عن طريق ضبط توقيت حركة الأوزان وحساب قيمة التسارع المنتظم "a": formula_12.
تُستخدم آلة آتوود أحيانًا لشرح طريقة لاغرانج لاستنباط معادلات الحركة.
معادلة الشد.
قد يكون من المفيد معرفة معادلة شد الوتر. لتقدير الشد، يتم تعويض المعادلة بالتسارع في أيٍ من معادلتيّ القوى.
على سبيل المثال، عند التعويض بـ formula_14، نحصل على
يمكن إيجاد الشد عن طريق استخدام هذه الطريقة.
معادلات لبكرة بها قصور واحتكاك.
بالنسبة للاختلافات الصغيرة جدًا بين كتل "m"1 و"m"2، لا يمكن تجاهل العطالة الدورانية "I" لبكرة نصف قطرها r. ويتم الحصول على التسارع الزاويّ للبكرة من خلال وضع عدم الانزلاق:
حيث تكون formula_17 هي التسارع الزاويّ. فبالتالي يكون عزم الدوران هو:
بضم قانون نيوتن الثاني للكتل المعلقة، وحل "T1" و"T2"، و"a"، نحصل على:
التسارع:
الشد في أقرب جزء من الوتر لـ"m1":
الشد في أقرب جزء من الوتر لـ"m2":
في حال تجاهل الاحتكاك (وليس قصور البكرة ولا قوة سحب الوتر على حافة البكرة)، يمكن تبسيط تلك المعادلات في صورة النتائج التالية:
تشير رسوم آتوود الإيضاحية الأصلية إلى استناد محور العجلة الرئيسي على حواف أربع عجلات أخرى، لتقليل قوى الاحتكاك الناتجة عن المحامل. وتتبع العديد من التطبيقات التاريخية القديمة هذا التصميم.
تقارب فكرة المصعد الذي يضم ثقل موازن فكرة آلة آتوود المثالية، حيث يتم من خلالها تخفيف ثقل حمل مقصورة المصعد عن محرك القيادة - ويكون عليه فقط التغلب على فرق الوزن وقصور كلتا الكتلتين. ويتم تطبيق الفكرة ذاتها على سكك حديد القطار الجبلي المائل الذي يتكون من عربتين متصلتين على مسارات مائلة.
العمه السمعي هو شكل من أشكال العمه الذي يظهر أولاً في صورة عجز عن إدراك الأصوات أو التمييز بينها. وهو ليس عيبًا في الأذن، ولكنه عجز عصبي في المخ عن معالجة ما يعنيه الصوت. ويُعد تعطلاً في سبيل "الماهية" في المخ. يمكن لمرضى العمه السمعي سماع الأصوات من الناحية البدنية، وكذلك وصفها باستخدام مصطلحات غير مرتبطة بها، ولكنهم يعجزون عن إدراكها. فربما يصفون بعض الأصوات في البيئة المحيطة مثل صوت تشغيل المحرك على أنه صوت أسدٍ يزأر، ولكنهم لا يتمكنون من ربط الصوت بـ"السيارة" أو "المحرك"، ولا أن يقولوا بأنه "كان" صوت أسدٍ يزأر. يحدث العمه السمعي بسبب تلف القشرة السمعية الثانوية والثالثية بالفص الصدغي في المخ.
أنواع العمه السمعي.
هناك ثلاثة تصنيفات أساسية للعمه السمعي تنقسم إلى فئتين.
الدلالي-الترابطي.
يحدث هذا النوع من العمه السمعي بسبب وجود آفات بالنصف الكروي الأيسر في المخ، وخاصةً في الفصوص الصدغية ومنطقة فيرنيكي.
"العمه السمعي اللغوي (أو المعلومات اللفظية أو منطقة فيرنيكي)" يشير إلى عدم قدرة المرضى على فهم الكلمات، وبالرغم من أنه بإمكانهم فهم الكلمات باستخدام لغة الإشارة وفهم الكلمات من خلال قراءة الكتب، إضافةً إلى قدرتهم على التحدث (وحتى على استنتاج المعنى من التواصل غير اللغوي، مثل: لغة الجسد)، تظل الأصوات المتصلة بكل كلمة بلا معنى.
العمه السمعي التمييزي.
يحدث هذا النوع من العمه السمعي بسبب وجود آفات بالنصف الكروي الأيمن في المخ.
"العمه السمعي التقليدي (أو التام)" هو العجز عن معالجة الأصوات البيئية، مثل: الضجيج الصادر عن الحيوانات أو الضجيج الصادر عن المصانع، أو ما شابه. فصوت الطائرة الذي يضجّ في السماء لن يُفهَم على أنه صوت له صلة بفكرة "الطائرة" — في الواقع، لن يفكر حتى الشخص في النظر إلى الأعلى.
"العمه السمعي التفسيري أو الاستقبالي (العمه السمعي الموسيقي)" هو العجز عن فهم الموسيقى. يضم مصطلح "العمه الموسيقي" نطاقًا واسعًا من المرضى: بدءًا من أولئك الذين يعانون من مجرد عجز في القدرة النَّظْمية (خلل معتدل في النَّظْم)، لأولئك الذين يعانون من العمه الموسيقي الشامل، بما في ذلك المرضى الذين يعانون مما أطلق عليه مؤخرًا "خلل رنة الصوت" حيث يعتبر المرضى الموسيقى مجرد "ضجيج"، وغالبًا ما يقارنونها بالضجيج الذي تحدثه أنابيب التصريف أو آلات الحفر، أو أشكال أخرى من الضجيج الخلفي. ويمكن لهؤلاء المرضى استيعاب الغناء الصوتي، ولكنهم يعتبرونه مجرد "نغمة صوتية شاذة"". والمعيار المتبع هو أن مرضى العمه الموسيقي الذين يتعرضون لمستوى "عادي" من شدة العمه الموسيقي تعجز قشرة الدماغ لديهم عن تمييز تغيرات النغمات الأقل من ثلاثة أنصاف نغمات (عندما يتضمن العمه عجزًا عن تمييز النغمات؛ وهناك جدل حول ما إذا كان يمكن اعتبار هذه الحالة عمهًا موسيقيًا بدون هذا العَرَض). فربما يستحسنون الاستماع إلى الموسيقى أو الاستمتاع بها أو عزفها، ولكن لا يستطيع بعضهم احتمالها أو قد يجدونها مزعجة.
طرق اختبار العمه السمعي.
اختبار تمييز الأصوات الخالية من المعنى.
يتعرض المرضى في هذا الاختبار لفترتين من الضجيج المصطنع المتتابع (تفصل بينهما عادةً فترة مدتها ثانيتان) ثم يتم سؤالهم ما إذا كان الضجيج في الفترتين هو نفسه أم أنه مختلف. وقد سجَّل أولئك الذين يعانون من تلف بالنصف الكروي الأيمن من المخ نقاطًا أقل بشكلٍ واضح مقارنةً بأولئك الذين يتحكمون في حالتهم أو الذين يعانون من تلفٍ بالنصف الكروي الأيسر من المخ.
اختبار التعرف على الأصوات ذات المعنى.
يتعرض المرضى في هذا الاختبار لصوت طبيعي يتبعه أربع صور. ثم يُطلَب من المرضى الإشارة إلى أكثر صورة تمثل الصوت الذي سمعوه. وقد أبدى أولئك الذين يعانون من تلف بالنصف الكروي الأيسر من المخ أداءً أقل وبشكلٍ واضح في هذا الاختبار مقارنةً بأولئك الذين يتحكمون في حالتهم أو الذين يعانون من تلف بالنصف الكروي الأيمن من المخ.
يعاني رجل يبلغ من العمر أربعة وسبعين عامًا ويُدعى "م" من حالة خاصة من العمه السمعي. كان "م" يعاني من "تلف صدغي وجداري خلفي من الجانب الأيسر فقط"، (سايجين ولييتش وديك، 2010، ص 107) بما في ذلك منطقة فيرنيكي. وتتصل هذه الأجزاء من المخ بمعالجة اللغة. وقد تعرَّض لسكتة دماغية وهو في الثانية والستين من عمره وخضع لعلاجٍ مكثف لاستعادة النطق لمدة اثني عشر أسبوعًا من أجل مساعدته على التعافي. وبالفعل استعاد قدرته اللغوية، ولكن عندما تم اختباره في سن الرابعة والسبعين، كان يجد صعوبة بالغة في إدراك الأصوات البيئية غير الشفهية. ولم يكن يعاني سواء من عجزٍ في الاستيعاب الشفهي أو مشاكل في السمع الخارجي (ص 107). ولكن كانت حالته نادرة جدًا نظرًا لأن العمه السمعي للأصوات غير الشفهية يتصل عادةً بالجانب الأيمن من المخ. وكان "م" قادرًا على التعرف على أغنيات عيد الميلاد المعروفة وبعض أصوات الحيوانات. ولكن عندما استمع للموسيقى، لم يتمكن من التمييز بين الآلات الفردية أو الأصوات، ولكنه كان يعلم أنها موسيقى. وأظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) أنه بعد السكتة الدماغية، قام مخه بإعادة الربط من خلال التعويض العصبي عن التلف.
يُعرَف التهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة أو التهاب الغدة النخامية الليمفاوي بأنه التهاب في الغدة النخامية بسبب المناعة الذاتية.