CALM/arwiki huggingface dataset:
انتقد هاربر وحكومة المحافظين اتفاقية كيوتو المتعلقة بتدابير مكافحة ظاهرة الاحتباس الحراري، قائلين إن الاقتصاد سيصاب بالشلل إذا ما اضطرت كندا للالتزام بالجدول الزمني المُخصص لاتفاقية خفض انبعاثات الغازات الدفيئة. كتب هاربر في عام 2002 رسالة إلى أعضاء حزب التحالف الكندي السابق، ذكر فيها أن الوفاق هو «مؤامرة اشتراكية»، وعلق في اجتماع مع دول الكومنولث الأخرى في أوغندا على أن اتفاقية كيوتو كانت خطـًا يجب ألا يتكرر. وذكر أيضًا أن الاتفاق «يركز على ثاني أكسيد الكربون، الذي يُعتبر أمرًا ضروريًا للحياة، وليس على الملوثات». واعتبر هاربر أن الأهداف التي تنفذها كندا لتحقيق أهدافها لم تكن واقعية، وانتقد لاحقًا الاتفاقية التي لم تحدد أي أهداف ليعمل أكبر ملوثو العالم على الوصول إليها. اقترح هاربر خطة «صُنع في كندا»، التي من شأنها أن تركز الجهود على الحد من تلوث الضباب الدخاني الصادر عن المركبات. ذكر المحافظون في تقرير نشرته شبكة التلفزيون الأرضية الكندية الناطقة بالإنجليزية (سي تي في) في أكتوبر، أن اتفاقية كيوتو ستكون منهجًا وليس خطةً. بينما ذكر مرارًا وتكرارًا عدم إمكانية تحقيق الأهداف قبل الجدول الزمني؛ بالإضافة إلى ذلك، ذكر جون بيرد في 17 مارس من عام 2007 عدم امتلاك الحكومة أي نية للتخلي عن اتفاقية كيوتو. حظي موقف المحافظين بدعم خمسة خبراء اقتصاديين مستقلين، بمن فيهم دون دراموند كبير الاقتصاديين في بنك تورنتو دومينيون، الذي استشارته الأحزاب السياسية من جميع الولايات، إذ قال دراموند إن «التكلفة الاقتصادية [لتطبيق اتفاقية كيوتو] ستكون على الأقل كبيرة مثل الركود الذي حصل في أوائل ثمانينيات القرن العشرين»، متفقًا في ذلك مع نتائج دراسة جمعها قسم البيئة.
قدم أعضاء المعارضة بقيادة النائب الليبرالي بابلو رودريغيز، مشروع القانون «سي - 288» الذي يجبر الحكومة على احترام تدابير اتفاقية كيوتو، بل وأجبرها على تقديم تدابيرها في غضون 60 يومًا. أقر مشروع القانون القراءة الثالثة في 14 فبراير عام 2007، 161-113. ناشد المحافظون رئيس مجلس النواب بيتر ميليكين لإبطال مشروع القانون، مشيرين إلى أنه يجبرهم على إنفاق أموال ضد إرادته، ولكن رُفضت مناشدتهم. أعلن هاربر أنه سيحترم مشروع قانون المعارضة على الرغم من انتقاده باعتباره قانونًا فارغًا دون أي خطط عمل وعدم إعطائه سلطةً للإنفاق، بالإضافة إلى  تهديدات الحكومة السابقة بعدم احترامها لهذا القانون. رفض كبير الاقتصاديين في بنك تورنتو دومينيون دون دراموند مشروع القانون «سي - 288» باعتباره قانون غير عملي. أخبر بيرد لجنة البيئة في مجلس الشيوخ الكندي في 19 أبريل من عام 2007، أن احترام اتفاقية كيوتو سيكون له تأثيرًا سلبيًا على الاقتصاد، مُشيرًا إلى أن كندا ستعود إلى حالة ركود مماثلة لأوائل ثمانينيات القرن العشرين، بينما ارتفعت أسعار الغاز والغاز الطبيعي على الرغم من تقرير الأمم المتحدة الذي قلل من نسبة التأثير.
بدر ضاحي العجيل العسكر (1934 - 24 مارس 2021)؛ نائب سابق في مجلس الأمة الكويتي، في الفصل التشريعي الثالث عام 1971 عن الدائرة الخامسة كيفان وحصل على المركز الثاني برصيد 1,088 صوت.
تلقى تعليمه منذ صغره في مدرسة الملا مرشد السليمان، والمدرسة القبلية، ثم المدرسة المباركية حيث وصل إلى الصف الثالث الثانوي، أبتعث إلى بغداد للحصول على البكالوريا، ثم أبتعث إلى مصر حيث درس الحقوق في جامعة القاهرة وحصل على الليسانس، وفي عام 1964 عين نائب عام كويتي لمدة 8 سنوات ( أول نائب عام كويتي ) اختير خلالها عضواً في لجنة مراجعة وتعديل القوانين المشكلة من مجلس الوزراء.
طريقة الاثنتي عشرة نغمة تعرف أيضا باسم dodecaphony هي طريقة للتأليف الموسيقي ابتكرها المؤلف النمساوي جوزيف ماتياس هاور، الذي نشر "قانون النغمات الإثني عشر" في عام 1919.
الهارِبة ( بالانجليزية:Runaway) هو كتاب من القصص القصيرة للكاتبة الكندية أليس مونرو. وقد جرى نشره لأول مرة عام 2004 بوساطة دار مكلاسلاند وستيوارت للنشر، ومنِح  جائزة جيلر لذلك العام وجائزة أدباء روجرز ترست فكشن.
هناك ثماني قصص قصيرة في الكتاب. ثلاث من القصص وهي ("صدفة"، "قريبًا، و"الصمت") تدورحول شخصية واحدة اسمها "جولييت هندرسون".
قصة "الهاربة" تور حول امرأة رهينة زواج سيء.
قصة الهارِبة.
تقع كارلا في حب كلارك وكلاهما يحب الحيوانات وخاصةً الخيول. كان كلارك وسيمًا وهزيلًا وجذابًا. تعتقد كارلا أن أسرتها مادية للغاية فتهرب مع كلارك. و يتبين لها لاحقًا أن كلارك مسيء عاطفيًا ومزاجي . تعود سيلفيا أو السيدة جاميسون من اليونان، حيث أن زوجها الشاعر قد مات . ويرسل كلارك كارلا إلى منزل سيلفيا كجزء من مخططه، وبدلًا من ذلك تنهار وتعترف بمعاناتها وخيبة أملها من هذا الزواج. وتقدم سيلفيا لها خيارًا وهو أن تهرب على متن حافلة إنما تساورها الشكوك حيال ذلك. فتدعو كلارك أن يأتي ليرجعها للبيت. وفي اللّيل، يخبركلارك سيلفيا بعدم التّدخّل في زواجه. والواقع أن الإثنين العدائيين يصبحان أكثر ودًا عند عودة فلورا. وثمة إشارات بأن كلارك سيقتل فلورا.
قصة القوى.
تنقسم القصة الثامنة والأخيرة في المجموعة إلى خمسة أجزاء، الجزء الأول منها يضم يوميات نانسي وهي امرأة شابة أنانية مقتنعة بأنه سيكون لها شأن كبير في المستقبل. و تفتن طبيب البلدة المدعو ويلف يوم كذبة إبريل بأن تظاهرت بالمرض. في وقت لاحق بينما كانت تحاول أن تعتذر له، وبشكل غير متوقع يتقدم لخطبتها. تخجل نانسي من سلوكها وتقبل بالخطبة على الرغم من أنها لا تشعر بعاطفة كبيرة تجاهه. وتعرب عن دهشتها من أن حياتها في النهاية أصبحت عاديةًٍ جدًا.
يروى الجزء الثاني باستخدام ضمائر الغائب وتدور أحداثه بعد عدة أشهر من الجزء الأول. نانسي وويلف مخطوبان ويحضّران لحفل زفافِهما. يصل ابن عم ويلف أولي للبلدة لحضورحفل الزفاف، وتفتتن نانسي برغباته الدنيوية. وفي محاولة لإثارة إعجابه له تصطحب نانسي أولي لزيارة تيسا وهي صديقة لها تعيش على مشارف المدينة. تمتلك تيسا قدرات نفسية تتيح لها أن ترى الأشياء من خلف الحواجز، وتقوم بتحديد جميع الأشياء الموجودة في جيوب أولي بشكل صحيح. يظهرأولي عدم اهتمام بها، ولكن نانسي تخشى أنه يخفي اهتمامًا أكبر بها. تكتب لتيسا رسالة تحذرها من الاقتراب من أولي، وترد عليها تيسا بأنها وأولي قد هربا بالفعل إلى الولايات المتحدة. وبإنهما ينويان الزواج واختبار قدراتها علمياً .
ينتقل الجزء الثالث إلى الستينيات من القرن العشرين. تبدو فيه نانسي امرأة مسنة تزور مستشفى أميركيًا للأمراض العقلية . تتلقى رسالةً بأن المستشفى سيغلق، ويطلب منها استلام تيسا التيكانت تقيم هناك لبعض الوقت. لكن نانسي لا تنوي القيام بذلك، وترتب مع الإدارة المغادرة وحدها بعد أن تحدثت مع تيسا. وعندما تلتقي الصديقتان السابقتان، تحاول نانسي الحصول على معلومات عن أولي وحياته مع تيسا. ولكن تيسا لا يمكنها أن تتذكر أي شيء؛ فالعلاج بالصدمات الكهربائية دمر ذاكرتها وهي تدّعي أنّ شخصاً ما قد خنق أولي لكنّها لا تتذكر شيئاً آخر. ثم تستنتج تيسا أن نانسي تخطط للتخلي عنها في المستشفى. و بسبب شعورها بالذنب، تعدها نانسي بأن تكتب لها دومًا بعد أن تغادر، على الرغم من أنها لم تفعل ذلك أبدًا.
يتقدم الجزء الرابع بضع سنوات أخرى إلى الأمام. توفي ويلف من مضاعفات السكتة الدماغية، وتغتنم نانسي الفرصة للسفر. وو أثناء وجودها هي في مدينة كبيرة عندما تلتقي بأولي صدفةً. و يتحدثان هي وأولي مطولًا، يحدثها عن رحلاته مع تيسا في الولايات المتحدة. و يقول أن تمويل البحوث اختفى بعد الحرب العالمية الثانية، مما اضطره هو وتيسا للعمل على عرض قدراتها في مسرح الفودفيل الشعبي. ويصيب ضغط تقديم الأداء المتواصل تيسا بصداع رهيب وتتآكل قدراتها تدريجياً، لكنهما يطوران نظاما معقدًا لخداع جماهيرهم. في النهاية يقول أولي أن تيسا قد تُوفيّت. ولا تعارضه نانسي، ويقوم بإصالها إلى الفندق حيث تقيم وعنما تهم نانسي بفتح فمها لتدعوه للأعلى، ، يرفض أولي ذلك قبل أن تتحدث. ثم تصمم نانسي العثور على تيسا وإحضارها إلى أولي، إلا إنها لا تنجح.
الجزء الخامس يحدث بعد عقود. أصبحت نانسي امرأة مسنة ويشعر أبناءها بالقلق من أنها تعيش في الماضي. تغفو وتحلم بـتيسا وأولي وبأنهما يقيمان في فندق صغير. تعاني تيسا من صداع رهيب في رأسها، وفجأة ترى تيسا في رأسها هرمًا من الذباب مختبئًا خلف ستارتها . وتقوم بإيقاظ أولي قائلةً أنها استرجعت قواها، فيحتضنها. و يشعر أولي بالقلق من أن تيسا يمكن أن ترى الأوراق الموجودة في جيبه الأمامي والتي ستنقلها إلى مستشفى للأمراض العقلية. ويشار إلى أن تيسا تشعر بوجودها وهي مع ذلك، لم تعد تهتم بما يحدث لها. ثم تحلم نانسي بأن أولي قرر ترك تيسا. بينما تفعل ذلك، ييسطر على حلمها شعور بالمسامحة وتستفيق نانسي منه بينما يتفكك وعيها من حولها.
تأثير الكتاب على الثقافة الشعبيية.
تعد القصص الثانية والثالثة والرابعة في الكتاب وهي "فرصة" و"قريباً" و"الصمت" على التوالي الأساس لسيناريو فيلم ألمودوفارالأخير ""عام 2016.
لغات قوقازية إيبيرية (أو Iberian-Caucasian) اقترحه اللغوي الجورجي أرنولد تشيكوبافا لاتحاد العائلات اللغوية الثلاث الخاصة بالقوقاز، وهي:
ستشمل الشعبة الأيبيرية القوقازية أيضًا ثلاث لغات منقرضة: هاتية، التي تربطها بعض اللغويين بالعائلة الشمالية الغربية (الشركسية)، والحورية والأورارتية، المرتبطة بالعائلة الشمالية الشرقية (ناخ - داغستان).
قد يقصد من «بيت إسماعيل» :
بصلئيل هو شخصية مذكورة في سفر الخروج من العهد القديم أو الكتاب المقدس العبري، واسمه هو بَصَلْئيل بن أوري بن حُورَ ، من سبط يهوذا، وبَصَلْئيل اسم عبري معناه «في ظل الله». اشتهر بصلئيل بالحذق في الصناعات الدقيقة فصنع الأدوات اللازمة للهيكل الذي أمر ببنائه موسى للعبادة. كما يُنسب له صناعة تابوت العهد، وكان يساعده في عمله أُهُولِيآبُ بْنُ أَخِيسَامَاكَ، من سبط دان.
قيل أنه كان موهوبًا للغاية كحرفي، ويظهر مهارة كبيرة وأصالة في نقش المعادن والأحجار الكريمة وفي نحت الخشب، ولديه العديد من المتدربين تحت إشرافه، وبحسب رواية سفر الخروج فقد دعاه الله وأعطاه توجيه بناء خيمة الاجتماع وأثاثها، وكذلك لإعداد ملابس الكهنة والزيوت والبخور اللازمة للخدمة.
كما كان مسؤولاً عن الزيوت المقدسة والبخور والملابس الكهنوتية.
خالد مشاري عبد الله الروضان مواليد دولة الكويت (1934) ، نائب سابق في مجلس الأمة الكويتي ، في الفصل التشريعي الثالث عام (1971) عن الدائرة السابعة الدسمة وحصل علي المركز الرابع ب (746) صوت، وفاز بالانتخابات.
ريتشموند كورت (بالانجليزية: Richmond Court) هو مجمع شقق تاريخي بشارع بيكون في بروكلين، ماساتشوستس.  صممه رالف ادام كرام (Ralph Adams Cram) وتم بناؤه عام 1898.
تتضمن هذه القائمة معاني الحروف المستخدمة في الرياضيات والعلوم والهندسة. وحدات نظام الوحدات الدولي مشار اليهم بقوسين.
تستخدم الحروف اللاتينية واليونانية في الرياضيات والعلوم والهندسة، وفي مجالات اخرى حيث الرموز الرياضية مستخدمة كرموز لثوابت ودوال خاصة واصطلاحيا للمتغيرات تمثيلا لكميات معينة.
بعض القواعد الشائعة :
تعد الجامعة التقنية ڤيلداو للعلوم التطبيقية أكبر الجامعات للعلوم التطبيقية في ولاية براندنبورغ الألمانية . تم تأسيس Wildau في عام 1991 كجامعة تقنية للعلوم التطبيقية، ولكن ارتباطها بالتعليم الهندسي يعود إلى أواخر الأربعينيات من القرن الماضي. اليوم تقع الجامعة في حرم جامعي حديث ومتكامل، مع إمكانية الوصول المباشر بالقطار S-Bahn إلى العاصمة الألمانية برلين في اقل من ساعة.
بدأ تاريخ الجامعة بعائلات الصيادين الذين استقروا على نهر دامة Dahme ثم أتوا لتوصيل الرمال والحصى والطوب من المنطقة بالقوارب إلى العاصمة. وضعت الهندسة الميكانيكية ڤيلداو على الخريطة كموقع للصناعة.
1889-1933: المنطقة الصناعية المتنامية.
أصبحت شركة Berlin Machine Building Corporation (BMAG) ، المعروفة سابقًا باسم L. Schwartzkopff واحدة من أهم الشركات في مجال تصنيع قاطرات السكك الحديدية في ألمانيا في أواخر القرن الماضي. وقد أصبح المصنع الأصلي، الذي يقع في وسط العاصمة برلين غير كافٍ لتلبية الاحتياجات المتزايدة لعاملي السكك الحديدية في المصنع. لذلك بدأت الشركة في البحث عن موقع مصنع جديد في المنطقة المحيطة حول برلين. لهذا السبب تم اختيار مساحة تبلغ 600.000 متر مربع في عام 1889 بجوار سكة حديد جورليتز بالقرب من مدينة هوهرلي.
لم يدم الإنتاج الكامل للآلات الدوارة عالية السرعة والمولدات والمعدات الكهربائية لفترة طويلة بعد نقلها إلى مصنع BMAG الجديد. من هذه البدايات، نشأت شركة جديدة - شركة Maffei-Schwartzkopff Co. ، - والتي زودت جميع قاطرات Schwartzkopff و Maffei بالكهرباء في السنوات التالية. و لكن في أعقاب الكساد العظيم (1931) كان لابد من إغلاق الموقع
1933-1945: ويلداو في ظل النظام الاشتراكي الوطني.
في عام 1934 ، استحوذت شركة AEG على موقع Maffei-Schwartzkopff السابق وحولته إلى مصنع لتغذية صناعات الطيران. بدأ إنتاج الأسلحة في عام 1936 وايضا تم إنتاج جميع الطوربيدات وقذائف القنابل اليدوية ومحور المروحة وأنابيب المدافع والمدفعية. أنتج مصنع القاطرة في ڤيلداو " Schienenwolf " ("ذئب السكك الحديدية") الذي استخدمه الفيرماخت الألماني أثناء انسحابهم من الاتحاد السوفيتي وإيطاليا.
في أبريل من عام 1945 احتل الجيش السوفيتي مدينة ڤيلداو. لم يمض وقت طويل على ذلك حتى قرر هدم جميع قاعات الإنتاج وإزالة جميع المعدات من BMAG و AEG.
1949-1955: بدء التعليم الهندسي.
في منتصف شهر سبتمبر عام 1949 ، تم إنشاء "المدرسة المهنية لبناء القاطرات والعربات" وبدأ التعليم الهندسي المتخصص في ڤيلداو رسميًا. بدأت الدراسات الهندسية بمجموعة من 5 طلاب فقط. في البداية، تم تحديد فترة الدراسة المحددة بأنها "لا تزيد عن عامين".
في سبتمبر 1953 ، تم تغيير اسم المدرسة إلى "المدرسة الفنية لإنشاء الآلات الثقيلة" وتم تكليفها لوزارة الإنشاءات الثقيلة. بعد عامين، تم إعادة تسميتها مرة أخرى، هذه المرة باسم "المدرسة الهندسية للآليات الثقيلة" (ISW). تم تدريب مهندسي الماجستير في البداية في الفصول المسائية، ولكن في دورات التعلم عن بعد كذلك.
1956-1991: مهنيون متخصصون في الهندسة.
نما نطاق المدرسة وتركيزها بشكل عام على مجال الهندسة على مر السنين. في عام 1964 تم تغيير اسمها إلى "كلية الهندسة في الهندسة الميكانيكية ڤيلداو" لتعكس هذا النمو. بسبب تعيينها في السبعينيات من القرن الماضي لوزارة الأدوات والتشييد التابعة لGDR ، تمكنت ڤيلداو من الوصول إلى أدوات ومصادر مختلفة في مرحلة مبكرة من نشأتها. في الواقع، تم تثبيت أحد أنظمة الكمبيوتر الأولى لGDR ، نوع ZRA 1 ، في ڤيلداو.
خلال الثمانينيات، بدأت دورات دراسية إضافية للفنيين وتم توسيع الدورات الأخرى. كما بدأ إنشاء مبنى جديد في شارع Friedrich-Engels-Strasse مع قاعة كبيرة.
القرب من برلين.
ڤيلداو هي جامعة تقع جنوب برلين. يمكن الوصول إلى الحرم الجامعي باستخدام خط القطار S-Bahn 46 (اتجاه Königs Wusterhausen) إلى محطة Wildau S-Bahn. تقع الجامعة مباشرة أمام محطة القطار.
يمكنك الوصول بالسيارة إلى الجامعة عبر Bundesautobahn 10 (Berliner Ring) عبر مخرج Königs Wusterhausen وكذلك عبر Federal Highway (Bundesstraße) 179.
مع خطوط الحافلات 736 و 737 و 738 ، يمكن الوصول إلى الجامعة مباشرة. يسمح خط القطار الإقليمي RE2 (اتجاه Cottbus Hauptbahnhof) وكذلك خط RB24 (اتجاه Senftenberg) للمزيد من إمكانية الوصول إلى الجامعة من برلين مع تغيير في Königs Wusterhausen.
مركز النمو الإقليمي.
تُعد ڤيلداو أيضًا جزءًا من أحد مراكز النمو الإقليمية الأسرع نموًا في براندنبورغ ("regionale Wachstumskerne") ، التي يطلق عليها ("Schönefelder Kreuz"). وتتكون من مدينتي كونيغز فوسترهاوزن وڤيلداو، إلى جانب بلدية شونيفيلد. وهي تشمل منطقة مطار برلين براندنبورغ الجديدة، والتي ستصبح نشطة تمامًا بمجرد افتتاح مطار ويلي براند برلين - براندنبورغ في أكتوبر 2020 (إذا كانت التقديرات الحالية لبدء العمليات دقيقة).
في منطقة مجاورة لبراندنبورغ (إلى الشرق) تقع مقاطعة أودر سبري ، التي ستكون موطن شركة Gigafactory التي أعلنت عنها تيسلا مؤخراً، وهي الأولى في أوروبا.
تقع الجامعة أيضًا على الحدود (من الشمال) من مدينة Zeuthen ، والتي تضم مقرًا للحرم الثاني من Synchroton الألماني ("DESY") ، وهو جزء من معهد فيزياء الطاقة العالية. مسرع ديزي هو مركز أبحاث وطني يعمل على تشغيل مسرعات الجسيمات ويتحقق من بنية المادة.
الجامعة التقنية للعلوم التطبيقية ڤيلداو لديها 15 برنامج للبكالوريوس و 15 برنامج ماجستير. إلى جانب التخصصات الهندسية التقليدية، تشمل مجموعة الشهادات في الجامعة على دورات في العلوم الطبيعية والهندسة والاقتصاد والقانون وإدارة الأعمال والإدارة. تعتبر ڤيلداو الجامعة الوحيدة في براندنبورغ التي تقدم الخدمات اللوجستية، وهي أول جامعة في ألمانيا بأكملها حاصلة على شهادة في تكنولوجيا المعلومات. وهي أيضًا أول جامعة للعلوم التطبيقية في ألمانيا حاصلة على شهادة في تكنولوجيا النظم الحيوية / المعلوماتية الحيوية.
يمكن للطلاب كسب شهادات أكاديمية معترف بها دوليًا مثل درجة الماجستير والبكالوريوس (وفقًا لعملية بولونيا ).
تضم الجامعة 12 درجات في البكالوريوس والماجستير في كليات الهندسة والعلوم و هي:
البحث والتنمية.
ويلداو لديها تركيز البحوث قوية. بالمقارنة مع الجامعات الصغيرة الأخرى للعلوم التطبيقية، فقد كان أداءً جيدًا بشكل استثنائي في الحصول على تمويل أبحاث من طرف ثالث. تم جمع أكثر من 203000 يورو في شكل تمويل من طرف ثالث لكل أستاذ في عام 2015 ؛ في عام 2017 ، جمعت الجامعة 11 مليون يورو - ثلثي ميزانيتها.
تضم الجامعة أيضًا معهدين للأبحاث هما: معهد علوم الحياة والتقنيات الطبية الحيوية ومعهد المواد والتطوير والإنتاج .
تعاونت الجامعة منذ تأسيسها في عام 1991 مع أكثر من 150 جامعة وهيئة تعليمية في أكثر من 60 دولة في جميع أنحاء العالم.
تمتلك ڤيلداو حاليًا حوالي 70 شراكة نشطة مع الجامعات الشريكة الدولية في جميع أنحاء العالم. تتضمن العديد من هذه التعاونات ترتيبات لتبادل الطلاب و / أو الموظفين.
تمنح الجامعة حاليًا شهادات مزدوجة مع هيئات تعليمية من بلدان مختلفة مثل الصين وفرنسا وجورجيا وإيطاليا وكازاخستان وروسيا وإسبانيا. وقد أنشأت أيضًا برنامجًا للحصول على الشهادة الثلاثية المشتركة في اللوجستيات وإدارة سلسلة التوريد مع جامعة برشلونة المستقلة في إسبانيا وجامعة ريغا التقنية في لاتفيا.
الجروح هي عبارة عن إصابات سطحية أو عميقة من الممكن ان تحدث بسبب الانزلاق أو التعرض لمسبب ما مما يؤدي إلى تعرض طبقات الجلد إلى التمزق ممكن أن يكون داخلي (جروح مغلقة)أو خارجي يرى بالعين (جروح مفتوحة) ومن هنا يجب عمل تقييم لهذا الجرح، إذا تقييم الجروح هو أحد الاجراءات الأساسية التي تقام قبل وصف اي خطة علاجية والهدف من ذلك هو جمع المعلومات حول المريض والجرح الذي تعرض اليه حيث قد تكون هذه المعلومات ذات صلة بتخطيط وتنفيذ العلاج المناسب.
مبادئ تقييم الجروح.
تقييم الجرح هو عملية كلية تأخذ بعين الاعتبار الحالة الصحية للمريض، والعوامل التي تعوق التئام الجروح، وسبب الجرح ومدته وحالته، حيث يشمل تقييم الجرح القاء نظرة عامة عليه ومن ثم جمع البيانات السريرية التي قد تكون ذات صلة بالجرح وأخذ التاريخ المرضي الخاص في المريض ومن ثم القيام بفحص جسدي عام.
هذه العملية قابلة للتطبيق على أي جرح حيث تستخدم البيانات المسجلة من هذا التقييم كخط أساسي لوصف العلاج المناسب.
الإطار الزمني ومثلث تقييم الجروح.
عبارة عن نهج أساسي يستخدم في تقييم الجروح حيث وضع هذا النهج لمساعدة الأطباء ولتوحيد طريقة تقييم وعلاج الجروح.
تم تطوير عمل الإطار الزمني (TIME) في عام 2002 من قبل مجموعة من الأطباء وخبراء العناية بالجروح حيث يرمز اختصار (TIME) إلى:
1. (tissue) وهي الانسجة
2. (inflammation)الالتهاب
3. (moisture) الرطوبة
4. (edge) الحواف
وهي موكونات يجب تقييمها بدقة لتحسين عملية علاج الجروح وتسهيل عملية الشفاء.
دفعت دراسة عالمية إلى مراجعة الإطار الزمني (TIME) وأسفرت عن تطوير أداة شاملة جديدة لتقييم الجروح عام 2016 ألا وهي مثلث تقييم الجروح (TWA).
اسنادا إلى نتائج الدراسة، يحدد مثلث تقييم الجروح (TWA) ثلاث مناطق وهي (الجرح ذاته، وحافة الجرح، والبشرة المحيطة) التي يجب تضمينها في تقييم الجرح للتوصل إلى قرارات سريرية تساعد على التئام الجرح بأكثر الطرق فاعلية.
إدخال الجلد المحيط بالجرح كونه عنصر من عناصر تقييم الجروح هو خروجا كبيرا عن الطرق التقليدية لتقييم الجروح إلا انه تم التشديد على أهمية معالجة الجلد المحيط خلال فترة العلاج بنفس مقياس الجرح وحافة الجرح.
التاريخ الصحي.
قد يتضمن تاريخ صحة المريض اضطرابات تؤثر على قدرة الجسم على شفاء نفسه، وتسمى هذه الاضطرابات بالاعتلالات المصاحبة وقد تتداخل مع وظائف الجسم الدورية، وتحفز العوامل الأخرى التي تؤثر سلبا على الشفاء كالامراض التالية:
مرض السكري، القصور الوريدي أو مرض الشرايين المحيطية، اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والاوعية الدموية، الأورام الخبيثة واضطرابات المناعة الذاتية، حيث تعوق هذه الأمراض عملية شفاء الجرح.
العوامل المعيقة لشفاء الجروح.
هناك عوامل أخرى قد تعوق شفاء الجروح:
-عمر المريض
-سمنة
-وجود عدوى
-سوء التغذية أو الماء
-بعض الأدوية
-تعاطي المخدرات والتدحين
_التأثير العام على نمط حياة المريض بسبب الجرح (الألم، رائحة الجرح، خروج إفرازات).
اسباب الجروح.
هناك جروح مزمنة ناتجة عن:
_أمراض جسدية أخرى مثل (تقرحات السكري, قرحة فراش)
_سوء معالجة المريض مما يؤدي إلى اصابات الأنسجة العميقة
اختيار طرق عناية أو مواد غير ملائمة للجرح
_العدوى غير المعالجة مما يؤدي إلى تباطؤ عملية الشفاء وجعل الجرح(مزمن)
وهناك جروح حادة ناتجة مثلا عنالاصابة بأداة حادة
مدة الجروح.
هناك ايضا نوعان من الجروح اعتمادا على المدة الزمنية للجرح وهما: جرح مزمن وهو عبارة عن الجروح التي تتكرر أكثر من مرة، اما النوع الثاني هو الجروح الحادة وهي جروح حدثت لمرة واحدة ولسبب معين، لذلك يجب سؤال الشخص المصاب:
متى حدث الجرح الحالي، هل هو جرح متكرر، كم كرة تكرر في الماضي، كم من الوقت استغرقت عملية الشفاء في كل مرة؟
متابعة الجروح.
منذ بداية العلاج حتى الوصول إلى الشفاء التام للجرح، يجب أن يكون هناك فحص سريري بشكل دوري ويجب ايضا إعادة تقييمه عند كل زيارة للطبيب أو في كل مرة يتم فيها تغيير الملابس.
حيث يتم تقييم العلامات التالية:
حافة الجرح، الجلد المحيط بالجرح، وجود انسجة وخلايا تالفة تغطي الجرح، مستوى الإفرازات، وجود التهاب في الجرح
1.Schultz, GS; Sibbald, RG; Falanga, V; Ayello, EA; Dowsett, C; Harding, K; Romanelli, M; Stacey, MC; Teot, L; Vanscheidt, W (March 2003). "Wound bed preparation: a systematic approach to wound management". Wound Repair and Regeneration. 11 (s1): S1–28. doi:10.1046/j.1524-475X.11.s2.1.x. PMID 12654015
2.^ Fletcher, J (April–May 2007). "Wound assessment and the TIME framework". British Journal of Nursing. 16 (8): 462–4, 446. doi:10.12968/bjon.2007.16.8.23415. PMID 17551428.
3.^ Dowsett, C; Gronemann, M; Harding, K (2015). "Taking wound assessment beyond the edge". Wounds International. 6 (1).
4.^ Dowsett, C; Protz, K; Drouard, M; Harding, K (May 2015). "Triangle of wound assessment made easy" (PDF). Wounds International.
5.^ Lawton, S; Langøen, A (October 2009). "Assessing and managing vulnerable periwound skin". World Wide Wounds. SMTL. Retrieved May 9, 2017.
6.^ Cornforth, A (December 2013). "Holistic wound assessment in primary care". British Journal of Community Nursing. 18 (12): S28, S30, S32–4. doi:10.12968/bjcn.2013.18.Sup12.S28. PMID 24796082.
^ Ackermann, PW; Hart, DA (October 2013). "Influence of Comorbidities: Neuropathy, Vasculopathy, and Diabetes on Healing Response Quality". Advances in Wound Care. 2 (8): 410–421. doi:10.1089/wound.2012.0437. PMC 3842870. PMID 24688829.
7.^ Cornforth, A (December 2013). "Holistic wound assessment in primary care". British Journal of Community Nursing. 18 (12): S28, S30, S32–4. doi:10.12968/bjcn.2013.18.Sup12.S28. PMID 24796082.
8.^ Anderson, K; Hamm, R (December 2012). "Factors That Impair Wound Healing". Advances in Wound Care. 4 (4): 84–91. doi:10.1016/j.jccw.2014.03.001. PMC 4495737. PMID 26199879.
9.^ Jump up to: a b Guo, S; Dipietro, LA (March 2010). "Factors affecting wound healing". Journal of Dental Research. 89 (3): 219–29. doi:10.1177/0022034509359125. PMC 2903966. PMID 20139336.
10.^ Gosain, A; Dipietro, L (March 2004). "Aging and wound healing". World Journal of Surgery. 28 (3): 321–6. doi:10.1007/s00268-003-7397-6. PMID 14961191.
11.^ Wilson, JA; Clark, JJ (April–June 2003). "Obesity: impediment to wound healing". Critical Care Nursing Quarterly. 26 (2): 119–32. doi:10.1097/00002727-200304000-00006. PMID 12744592.
12.^ Arnold, M; Barbul, A (June 2006). "Nutrition and wound healing". Plastic &amp; Reconstructive Surgery. 117 (7S): 42S–58S. doi:10.1097/01.prs.0000225432.17501.6c. PMID 16799374.
13.^ Russell, L (March 2001). "The importance of patients' nutritional status in wound healing". British Journal of Nursing. 10 (6S): S42, S44–9. doi:10.12968/bjon.2001.10.Sup1.5336. PMID 12070399.
14.^ "Drugs that delay wound healing". Prescrire International. 22 (137): 94–8. April 2013. PMID 23662318.
15.^ Silverstein, P (July 1992). "Smoking and wound healing". American Journal of Medicine. 93 (1A): 22S–24S. doi:10.1016/0002-9343(92)90623-J. PMID 1323208.
16.^ Finnie, A; Nicolson, P (March 2002). "Injecting drug use: implications for skin and wound management". British Journal of Nursing. 11 (6S): S17–28. doi:10.12968/bjon.2002.11.Sup1.12246. PMID 11979188.
17.^ Price, P; Krasner, DL (August 2014). "Health-related quality of life &amp; chronic wounds". Today's Wound Clinic. 8 (6).
18.^ Faria, E; Blanes, L; Hochman, B; Filho, MM; Ferreira, L (January 2011). "Health-related quality of life, self-esteem, and functional status of patients with leg ulcers". Wounds: A Compendium of Clinical Research and Practice. 23 (1).
19.^ Herber, OR; Schnepp, W; Rieger, MA (July 2007). "A systematic review on the impact of leg ulceration on patients' quality of life". Health and Quality of Life Outcomes. 5: 44. doi:10.1186/1477-7525-5-44. PMC 1947954. PMID 17651490.
20.^ Frykberg, RG; Banks, J (September 2015). "Challenges in the treatment of chronic wounds". Advances in Wound Care. 4 (9): 560–582. doi:10.1089/wound.2015.0635. PMC 4528992. PMID 26339534.
21.^ Nicks, BA; Ayello, EA; Woo, K; Nitzki-George, D; Sibbald, RG (December 2010). "Acute wound management: revisiting the approach to assessment, irrigation, and closure considerations". International Journal of Emergency Medicine. 3 (4): 399–407. doi:10.1007/s12245-010-0217-5. PMC 3047833. PMID 21373312.
22.^ Benbow, M (March 2016). "Best practice in wound assessment". Nursing Standard. 30 (27): 40–7. doi:10.7748/ns.30.27.40.s45. PMID 26932649.
23.^ Hollinworth, H (October 2009). "Challenges in protecting peri-wound skin". Nursing Standard. 24 (7): 53–4, 56, 58 passim. doi:10.7748/ns2009.10.24.7.53.c7330. PMID 19927560.
24.^ Woo, KY; Ayello, EA; Sibbald, G. (2009). "The skin and periwound skin disorders and management". Wound Healing Southern Africa. 2 (2).
إليزابيث ديور فول ساو (من مواليد 1968) فقيهة قانونية وعالمة قانون سنغالية. كانت المرأة الأولى التي تحتل منصب المدعي العام في السنغال، عُينت في الجمهورية في المحكمة الابتدائية في سانت لويس عام 1976. وهي الرئيس الفخري لجمعية الفقيهيات.
في عام 1976 عُينت ديور فول ساو في منصب المدعي العام في سانت لويس، لتصبح أول مدعي عام امرأة في السنغال. عملت كمدير وطني للإشراف التربوي والحماية الاجتماعية كما عملت كمدير الشؤون القانونية في سوناتل أورانج مستشار قانوني للمحكمة الجنائية الدولية لرواندا ومدعي عام رئيسي لمحكمة الاستئناف بمحكمة العدل الجنائية في رواندا ومستشار للمحكمة الجنائية الدولية.
بعد إجراء دراسة بتمويل من اليونيسف لمواءمة القانون السنغالي وفقًا لاتفاقيات الأمم المتحدة ترأست ديور فول ساو فريقًا صاغ قانون السنغال لعام 1999 الذي يحظر ختان للإناث.
من 2001 إلى 2005 كانت عضوًا في اللجنة الأفريقية للخبراء حول حقوق ورفاهية الطفل.
في عام 2015 أصبحت رئيسة فخرية لشبكة الصحفيين في مجال الجنس وحقوق الإنسان. وقد تقاعدت في عام 2017.