CALM/arwiki huggingface dataset:
في عام 1995، أصبح لفترة قصيرة وزيراً للداخلية ووزير الخارجية قبل أن يعود إلى وزارة الداخلية، وهو المنصب الذي شغله حتى عام 1998.
مامادو تيو (1959 - 2019)، هو لاعب كرة قدم سنغالي لعب على الصعيدين الاحترافي والدولي كظهير أيمن.
ايدو زانكي (1952 - 2019)، هو موسيقي ومغني ومنتج ألماني.
ألعاب بطولة الشرق الأقصى كانت حدث آسيوي متعدد الرياضات يعتبر مقدمة للألعاب الآسيوية.
في عام 1913، اقترح إلوود براون، رئيس الرابطة الفلبينية للهواة وألعاب مانيلا كرنفال، إنشاء "ألعاب بطولة الشرق الأقصى" للصين واليابان. في ذلك الوقت، كان الحاكم العام وليام كاميرون فوربس رئيس اتحاد الرياضيين الهواة في الفلبين من 1911-1913. شكل الحاكم العام فوربس الرابطة الأوليمبية للشرق الأقصى.
أقيم الحدث الأول في أراضي مانيلا كرنفال (فيما بعد مجمع ريزال التذكاري الرياضي) في مالات، مانيلا، الفلبين في 4 فبراير 1913 وكان يُعرف باسم "الألعاب الأولمبية الشرقية الأولى". كان فوربس هو أيضًا من أعلن رسميا افتتاح الألعاب. شاركت ست دول في هذا الحدث الذي استمر ثمانية أيام: الدولة المضيفة التي سميت آنذاك جزر الفلبين وجمهورية الصين وإمبراطورية اليابان وجزر الهند الشرقية البريطانية (ماليزيا) ومملكة تايلاند ومستعمرة التاج البريطاني هونغ كونغ.
في عام 1915، تم تغيير الاسم إلى ألعاب بطولة الشرق الأقصى والرابطة إلى جمعية ألعاب الشرق الأقصى عندما أقيم الحدث في حديقة هونجكو في شنغهاي، الصين. تمت استضافتها هناك مرة أخرى في عام 1921. عقدت الألعاب كل عامين باستثناء عام 1929 عندما قررت اليابان تأجيل المشروع إلى عام 1930. قررت الرابطة تغيير الجدول الزمني إلى أربع سنوات واستضافت جزر الفلبين الألعاب العاشرة في عام 1934. انضمت جزر الهند الشرقية الهولندية (إندونيسيا).
عقدت طبعة 1934 في فترة النزاع بين الصين واليابان، في أعقاب الغزو الياباني لمنشوريا في عام 1931. تسبب إدراج أشخاص من هذه المنطقة في الألعاب في جدل بين الدولتين العضوين، مما أدى إلى تفكك اتحاد الشرق الأقصى الرياضي. في سبتمبر 1937، غزت اليابان الصين بحادث جسر ماركو بولو وبدأت الحرب الصينية اليابانية الثانية (التي أصبحت فيما بعد جزءًا من الحرب العالمية الثانية)، وبالتالي تم إلغاء الألعاب المخطط لها في عام 1938.
تم التنافس على تسع رياضات مختلفة على مدى عمر المسابقة. ظهرت ثمانية من الألعاب الرياضية في كل برامج الألعاب، مع عقد الدورة التاسعة لرياضة الدراجات مرة واحدة فقط في عام 1915.
كان نيكودار (نيغودار، نيقودار) جنرالًا مغوليًا في عهد بركة خان، ونويان بالقبيلة الذهبية. مع العديد من جنرالات القبيلة الذهبية الآخرين، اعتنق الإسلام في أواخر القرن الثالث عشر. أتخذ بعد ذلك اسم مسلم وهو أحمد خان.
قبل النزاعات بين بركة خان وهولاكو، عزز نيغودار السلام في شرق خراسان والمناطق المحيطة بها في آسيا الوسطى. هاجم نيكودار مع جنرالات آخرين من الإمبراطورية المغولية الأجزاء الشمالية الغربية من سلطنة دلهي في ثلاثينيات القرن الثاني عشر. لكن عندما اندلعت الحرب بين بركة خان وهولاكو عام 1260، تولى نيكودار قيادة جزء كبير من قوات بركة خان في المقام الأول في غزنة وشرق أفغانستان.
استقر نيكودار وقواته في نهاية المطاف في أجزاء مختلفة من أفغانستان الحديثة بما في ذلك كابل وهرات. اعتمد المغول والأتراك في أفغانستان اسمه في وقت لاحق عندما اندمجوا في خانية جاغاطاي في عهد أولغو . اليوم نيكوداري (وهو شكل قديم من اللغة المنغولية المنقرضة في منغوليا) في أفغانستان وسميت باسم نيكودار.
محسن قراوي (و. ) هو لاعب كرة قدم يمني، مركز لعبه هو مهاجم.
فاز قراوي باختيار الجماهير لأجمل هدف في الجولتين الأولى والثانية من الدور الثاني في التصفيات الآسيوية لكأس العالم 2022 في قطر وكأس آسيا 2023 في الصين.
حمام الشاه ركن الدين هو حمام تاريخي يعود إلى السلالة الصفوية، ويقع في دزفول.
حمام الحاجي هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في رشت.
حمام الوير هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في مقاطعة زرندية‌.
روبيرتا جروبر (بالألمانية:Roberta Gropper) سياسية ألمانية، وُلدت في السادس عشر من أغسطس لعام 1897 في ميمينجين و تُوفيت في الأول من فبراير لعام 1993 في العاصمة الألمانية برلين. كانت روبيرتا سياسية عن الحزب الشيوعي الألماني (KPD )
و الحزب الوحدة الاشتراكي الألماني (SED)
كانت روبيرتا عاملة تبغ حتى انضمت إلى مجلس العمل في نوفمبر عام 1918 في أولم. انضمت لبرلمان القيصرية الألمانية في الفترة ما بين 1930 و 1933 عن دائرتها الانتخابية برلين، وبعد ذلك هاجرت إلى فرنسا ثم الاتحاد السوفيتي أينما أُعتقلت. في سجون موسكو قابلت مارجريتا بوبر نيومان في عام 1940. عادت روبيرتا 1947 إلى برلين حيث أصبحت من عام 1950 حتى عام 1981 عضوة في برلمان المانيا الشرقية (Volkskammer) وسكرتيرة اتحاد النقابات العمالية الحر في برلين ورئيسة الاتحاد الديموقراطي النسائي.
ذُكرت روبيرتا جروبر في كتب عديدة، مثل:
حمام وزيري هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في ساري.
حمام فرح أباد هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في مقاطعة ساري.
حمام بادرخت هو حمام تاريخي يعود إلى الدولة البهلوية، ويقع في سبزوار.
حمام قيصرية هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في سبزوار.
حمام سردشت هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في سردشت.
يهوياقيم ملك يهوذا أو إلياقيم هو ملك مملكة يهوذا من 609 إلى 598 قبل الميلاد، هو الابن الثاني لملك يهوذا يوشيا، حكم مملكة يهوذا بعد أخيه الأصغر بسنتين يهوآحاز.
بعد وفاة يوشيا أعلن شقيق إلياقيم الأصغر يهوآحاز (المعروف أيضًا باسم شلوم) ملكًا، لكن بعد ثلاثة أشهر أطاح به فرعون نخاو الثاني، وجعل إلياقيم ملكًا على يهوذا، وغيَّر اسمه إلى «يهوياقيم».
حكم يهوياقيم لمدة أحد عشر عامًا، حتى عام 598 قبل الميلاد، وخلفه ابنه يهويا كين الذي حكم لمدة ثلاثة أشهر فقط.
تم تعيين يهوياقيم ملكًا من قبل نخاو الثاني فرعون مصر في عام 609 قبل الميلاد، بعد عودة نخاو الثاني من المعركة في هاران، وبعد ثلاثة أشهر من قتل الملك يوشيا في مجيدو. يُعتبر يهوياقيم تابعًا للفرعون المصري، حيث كان يدفع الجزية له، وفرض الضرائب على شعبه لأجل ذلك.
وبعد هزيمة المصريين من قبل البابليين في معركة كركميش في 605 قبل الميلاد، حاصر نبوخذ نصر الثاني القدس، وغيّر يهوياقيم ولائه من المصريين إلى البابليين لتجنب تدمير القدس. ودفع الجزية لنبوخذ نصر، وأعطاه خزينة القدس وبعض التحف المعبدية، وسلمه بعض أفراد العائلة المالكة والنبلاء كرهائن.
يصف الأدب الحاخامي يهوياقيم بأنه طاغية ملحد ارتكب خطايا وجرائم بشعة. حيث يتم تصويره على أنه عاش في علاقات زنا مع والدته وزوجته وزوجة أبيه، وأنه كان معتاداً على قتل الرجال لينتهك أعراض نسائهم. كما انه وشم جسده.
انتقد النبي إرميا سياسات الملك يهوياقيم، وأرسل له رسالة يدعوه إلى التوبة والالتزام بالشريعة، لكن يهوياقيم أحرقها.
استمر يهوياقيم لمدة ثلاث سنوات في خدمة البابليين، حتى فشل غزو مصر في عام 601 قبل الميلاد، فعاد يوالي المصريين. وفي أواخر عام 598 قبل الميلاد، غزا الملك البابلي نبوخذ نصر الثاني مملكة يهوذا وحاصر مرة أخرى القدس، واستمر الحصار ثلاثة أشهر. ومات يهوياقيم قبل انتهاء الحصار، ويشير سفر أخبار الأيام الثاني أنه تم تقييده بالسلاسل ورُبط بحمار ليجره بعيدًا عن أبواب أورشليم، ودُفن هناك. وحسب سفر إرميا فقد تنبأ النبي إرميا بطريقة موته هذه.
خلفه ابنه يهويا كين، واستمر ثلاثة أشهر فقط، ثم خلعه نبوخذ نصر، ثم حكم صدقيا ، شقيق يهوياقيم الأصغر، وحدث السبي البابلي.
حمام الحاج صالح هو حمام تاريخي يعود إلى السلالة الصفوية والدولة الزندية، ويقع في سقز.
حمام بهنة هو حمام تاريخي يعود إلى الدولة التيمورية والقاجاريون، ويقع في سمنان.
حمام خان هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في سنندج.
حمام خان هو حمام تاريخي يعود إلى الدولة الزندية، ويقع في كاشان.
يان كوشيان (و. ) هو لاعب ومدرب كرة قدم سلوفاكي سابق ولد في زلاتى مورافتسى، يدرب حالياً منتخب اليمن لكرة القدم.
لعب يان كوشيان خلال مسيرته الاحترافية مع ناديين في خمسة عشر موسمًا وسجل خلالها 26 هدفًا ضمن 324 مباراة. ولم يفز بأي موسم بالكأس أو بالدوري.
خاض يان كوشيان مسيرته مع في موسم 1978–79 ليلعب معه عشرة مواسم، مشاركًا في 195 مباراة سجل خلالها 18 هدفًا. ثم انتقل إلى نادي سانت باولي في موسم 1988–89 ليلعب معه خمسة مواسم، حيث شارك في 129 مباراة سجل خلالها 8 أهداف.
حمام خان هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في بستك.
حمام أميرية هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في مقاطعة شاهرود.
الجريمة في إندونيسيا موجودة بأشكال مختلفة.
الجريمة حسب النوع.
الجرائم ضد الأجانب.
تنتشر جرائم سرقة جيوب الناس في إندونيسيا، وعادة ما تحدث في مواقع تشهد اكتظاظا بالسكان. تُعتبر عمليات احتيال سيارات الأجرة شائعة في إندونيسيا، حيث يتم تمرير سيارات الأجرة المزيفة على أنها سيارات أجرة حقيقية. غالبا ما ينخدع المسافرون الأجانب بهذه الخدعة، وينتهي بهم المطاف بسرقة ممتلكاتهم من قبل صاحب سيارة الأجرة المزيفة. تنامت الجرائم العنيفة في السنوات الأخيرة في البلاد. يمكن العثور على البضائع المقرصنة والمزيفة بسهولة في معظم أنحاء إندونيسيا.
الدعارة في إندونيسيا غير قانونية، كما أنها تعد «جريمة ضد الآداب/الأخلاق». ومع ذلك، لا تزال ممارسة الدعارة واسعة الانتشار ومنظمة كما أن ممارسيها يتم التسامح معهم في غالب الأحيان. تنتشر بيوت الدعارة أو لوكاليساسي في جميع أنحاء إندونيسيا.
حمام شمس أباد هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في مقاطعة شهركرد.
ناداب ملك إسرائيل هو ثاني ملوك مملكة إسرائيل الشمالية، وهو ابن يربعام الأول.
أصبح ناداب ملك إسرائيل في السنة الثانية لحكم آسا ملك يهوذا، وملك لمدة عامين. قام وليام فوكسويل أولبرايت بتأريخ حكمه من عام 901 إلى 900 قبل الميلاد ، بينما أرخها إدوين ثيلي من 910 إلى 909 قبل الميلاد.
في السنة الثانية من حكمه، تآمر عليه أحد نقبائه بعشا، وقتله ثم جعل نفسه ملكًا لإسرائيل. وقتل بعشا ما تبقى من العائلة المالكة. كان هذا متفقًا مع النبوءة أخيا الشيلوني بشأن انقراض سلالة يربعام بأسره.
حمام نظر علي خان هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في شيراز.
حمام مريان هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في مقاطعة تالش.
حمام جهانيار هو حمام تاريخي يعود إلى السلالة الصفوية، ويقع في فردوس.
بائعة الكتب عنوان رواية للكاتبة سينثيا سوانسن (العنوان الاصلي:The Bookseller) نُشرت باللغة الإنجليزية في الولايات المتحدة عام 2015 وترجمتها إلى العربية الكاتبة سمر الشيشكلي عام 2018 صدرت عن الدار العربية للعلوم ناشرون.
إنها قصة مستفزة للقارئ ومذهلة بقوة&gt; الرواية تدور في بداية الستينيات من القرن العشريم. تدور أحداث الرواية في مدينة دنفر عام 1962، حول "كيتي ميلر" وهي امرأة توافقت مع حياتها الفردية غير التقليدية، ومولعة بمخزن الكتب الذي تديره مع صديقتها المفضلة، - كان أسلوب الكاتبة بسيط و سلس ، تمسكت بسلك سرد المشاهد و مرور طفيف بالانفعالات و المشاعر ، ابتعدت عن التحليل و الفلسفة أو حتى علم النفس لحالة كاثرين التي كلما تذهب لتنام تجد نفسها في حياة ثانية !.
بعشا هو ثالث ملوك مملكة إسرائيل الشمالية، وهو ابن أخيّا من سبط يساكر.
أصبح بعشا ملك إسرائيل في السنة الثالثة لحكم آسا ملك يهوذا، وأرخ وليام أولبرايت عهده من 900 إلى 877 قبل الميلاد، بينما أرخ إدوين ثيلي عهده من 909 إلى 886 قبل الميلاد. وصل بعشا إلى الحكم عن طريق قتل الملك السابق ناداب، كان باشا نقيبًا في جيش ناداب فتآمر عليه وقتله في جيثون، وقتل بعشا ما تبقى من العائلة المالكة من بيت يربعام.
استمر حكمه لمدة 24 عامًا، كان بعشا في حالة حرب دائمة مع آسا ملك يهوذا، وتحالف مع آرام وسعى إلى خنق تجارة يهوذا عن طريق تحصين الرامة، وهي مدينة على بعد خمسة أميال شمال القدس. ثم قام ملك آسا ملك يهوذا برشوة الملك بنهدد الأول ملك آرام دمشق، مما أجبر بعشا على الانسحاب من الرامة.
حمام خيروز هو حمام تاريخي يعود إلى السلالة الصفوية، ويقع في فردوس.
حمام كوشك هو حمام تاريخي يعود إلى الدولة التيمورية، ويقع في فردوس.
حمام بند قراء هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في مقاطعة كوهسرخ.
حمام كوشك هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في مقاطعة فسا.
حمام قرة ضياء الدين هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في قرة ضياء الدين.
الرياضة الترفيهية هي نوع من المشاهد الذي يقدم احداث بشكل ظاهري رياضية تنافسية باستخدام مستوى عال من الاسلوب المسرحي بغرض الترفيه عن الجمهور . على عكس الرياضات والألعاب النموذجية، التي تُجرى للمنافسة أو الروح الرياضية أو التمارين البدنية أو الاستجمام الشخصي، فإن المنتج الرئيسي للترفيه الرياضي هو الأداء لصالح الجمهور، وبالتالي لا يتم ممارسته بشكل خاص. عادة، ولكن ليس في جميع الحالات، تكون النتائج محددة مسبقًا ؛ لأن هذا هو سر مفتوح، لا يعتبر أن يكون التلاعب بنتائج المباريات ومثل هذه الرياضات الترفهية هي مصارعة المحترفين و البوكس و الكيك بوكس و الفنون القتالية المخطلطة و كرة القدم الامريكية .
تمت صياغة مصطلح "الترفيه الرياضي" لاول مرة علي التلفاز من قبل مالك الاتحاد العالمي للمصارعة (WWF) ، وهو الآن رئيس دبليو دبليو اي (WWE) فينس مكمان خلال فترة الثمانينات كمصطلح تسويقي لوصف رياضة مصارعة المحترفين ، في المقام الأول للمعلنين المحتملين، على الرغم من تاريخ السلائف مرة أخرى إلى فبراير 1935 ، عندما وصف رئيس تحرير "تورونتو ستار" الرياضي لو مارش المصارعة المحترفة بأنها "ترفيه رياضي". في عام 1989 ، استخدم الاتحاد العالمي للمصارعة (WWF) العبارة في قضية رفعها إلى مجلس الشيوخ في نيوجيرزي لتصنيف المصارعة المحترفة على أنها "ترفيه رياضي" وبالتالي لا يخضع للتنظيم مثل الرياضات التنافسية المباشرة مثل كرة القدم و كرة السلة و الجري و الرماية و المصارعة الرومانية ... و غيرها
تمثل بعض الأحداث الترفيهية الرياضية أشكالًا مختلفة من الألعاب الرياضية الفعلية، مثل عروض كرة السلة مع فريق هارلم غلوبتروتر . و قام البعض بتعديل الرياضة لأغراض الترفيه: العديد من أنواع مباريات مصارعة المحترفين (التي اشتقتها المصارعة الرومانية التقليدية) ، ومؤخراً العديد من سباقات التميمة المختلفة التي أقيمت في العديد من ألعاب دوريات البيسبول الكبرى في فترات الراحة بين الأدوار المختلفة . تم تقديم دربي المتزلجين كشكل من أشكال الترفيه الرياضي في السبعينيات، على الرغم من أن الإصدارات الحديثة من رياضة التزلج اصبحت كرياضة تنافسية مشروعة.
لدي الترفيه الرياضي وصمة عار لكونه ثقافة شعبية طائشة، وفي بعض الحالات يمجد العنف من أجل الترفيه، وانتُقد على هذا النحو في وسائل الإعلام الشعبية، غالبًا من خلال الإغواء وحب تقليد ما يتم مشاهدته سواء علي التلفاز أو علي شبكة الانترنت أو حتي في العروض الحية الخاصة بهذه الرياضات لذلك تحذر الكثير من الشركات التي تمثل هذه الرياضات بان تذكر المشاهدين بأن كل من يقوم بهذه الحركات هم اشخاص محترفين ويتدربون لسنوات كي يقوموا باداء هذه الحركات بشكل سليم كي لا تتسبب في أذية أحد .
حمام السلطان أمير أحمد هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في كاشان.
حمام مصباح هو حمام تاريخي يعود إلى القاجاريون، ويقع في كرج.
حثل المادة البيضاء متبدل اللون ويُعرف اختصارًا MLD هو داءُ اختزانٍ في الجسيمات الحالّة، ويندرج هذا المرض ضمن عائلة حثل الكريات البيضاء وكذلك الشحامات السفنغولية لأنه يؤثر على استقلاب الشحميات السفينغولية. ويؤثر حثل الكريات البيضاء على نمو وتطور الميالين؛ وهو الغطاء الدهني الذي يعمل بمثابة عازل حول ألياف الأعصاب في جميع أنحاء الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. ويسبب MLD تراكم كبريتات سيريبروزيد. وكغيره من أنواع عوز الأنزيم، لدى حثل المادة البيضاء متبدل اللون نمط وراثي صبغي متنحٍ.
يصنف مرضMLD  ضمن عدة أنواع وهي الطفلي المتأخر واليافعي ونوع يصيب البالغين.
النوع الطفلي المتأخر: النوع الأكثر شيوعاً (50-60% من مرضى MLD)، يعاني الأطفال المصابون من صعوبة في المشي بعد عامهم الأول وعادةً ما تتراوح أعمارهم بين 15-24 شهراً. تشمل الأعراض هزال العضلات وضعفها والصمل العضلي، وكذلك تأخر النمو والفقدان التدريجي للرؤية ما يؤدي إلى العمى، بالإضافة للتشنجات وضعف البلع والشلل والخرف، وقد يدخل الأطفال في غيبوبة. يموت معظم الأطفال المصابين بهذا النوع في سن الخامسة أو قبل ذلك دون العلاج.
النوع اليافعي: عادة ما يبدأ في سن الثالثة إلى العاشرة، وتظهر الأعراض بضعف أداء المدرسة وتدهور عقلي وخرف، تتشابه الأعراض مع النوع الأول لكنها تتطور بشكل أبطأ، وعمر الوفاة فيه غير محدد لكن عادةً ما يعيش المصابون بين 10 إلى 15 سنة بعد ظهور الأعراض، وبعض المرضى يعيشون أكثر من ذلك بكثير.
النوع الذي يصيب البالغين: بعد سن السادسة عشر وقد يتأخر حتى العقد الرابع أو الخامس من العمر، ويظهر كاضطراب نفسي أو خرف تدريجي، وهذا النوع يتطور بشكل أبطأ من النوعين السابقين، مع إمكانية العيش لعقد أو أكثر.
تخفف الرعاية التلطيفية الكثير من الأعراض وعادةً ما تحسن نوعية الحياة وتطيل العمر.
لدى حاملي المرض مستويات إنزيم منخفضة مقارنة بأفراد أسرهم (تختلف المستويات العادية من أسرة إلى أخرى)، ومع ذلك تعد المستويات المنخفضة للأنزيم كافية لمعالجة سلفاتيد الجسم.
المسبب المباشر لمرض MLD هو نقض إنزيم أريل سلفاتاز A (ARSA)، إذ ينخفض نشاط الإنزيم إلى أقل من 10% من النسب الطبيعية، ومع ذلك فإن فحص نشاط إنزيم ARSA وحده لا يكفي للتشخيص فهناك قصور ARSA الكاذب، إذ يكون نشاط الإنزيم يمثل 5 ~ 20% وهذه النسبة لا تسبب مرض MLD.
يتراكم السلفاتيد في العديد من أنسجة الجسم دون هذا الإنزيم، ما يؤدي في النهاية إلى تدمير غمد الميالين في الجهاز العصبي، وهو عبارة عن غطاء دهني يحمي ألياف الأعصاب ومن دونه تتوقف الأعصاب في الدماغ (الجهاز العصبي المركزي) والأعصاب المحيطية (الجهاز العصبي المحيطي) عن العمل بشكل صحيح فهي من بين الأشياء التي تتحكم بالعضلات المرتبطة بالتنقل.
يتم تنشيط أريل سلفاتاز A عن طريق سابوسين saposin B Sap B)) وهو عامل مساعد بروتيني غير إنزيمي. حين يكون مستوى إنزيم أريل سلفاتاز  A طبيعياً لكن السلفاتيدات لا تزال مرتفعة فهذا يعني أنها لا تتكسر لأن الإنزيم غير نشط، نقص سابوزين B هو المرض الناتج والذي يتشابه مع MLD، ويعد نقص سابوسين B نادراً جداً حتى إنه أكثر ندرةً من MLD، لكنهما يؤديان إلى نفس الأعراض.
أكدت دراسة حديثة أن السلفاتيد ليس مسؤولًا بشكل كامل عن MLD لأنه غير سُمي، واقترحت الدراسة أن الليسوسلفاتيد -وهو سلفاتيد أزيلت مجموعة الأسيل منه- يلعب دوراً بسبب خصائصه السامة للخلايا مخبرياً.
بالإضافة إلى ذلك هناك عوز كاذب يؤثر على 7-15% من السكان. حيث لا تكون لديهم مشاكل MLD إلا إن كانوا مصابين به.&lt;ref name="147-150, DOI: 10.1007/BF00286589"&gt;&lt;/ref&gt; في حال كانت مستويات الإنزيم منخفضة ولكن السلفاتيد يعالج بشكل طبيعي هذا يعني أن مرض حثل المادة البيضاء متبدل اللون غير موجود.
غالباً ما يكون الفحص السريري والتصوير بالرنين المغناطيسي أولى الخطوات لتشخيص MLD. قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مؤشراً على الإصابة بـ MLD، ولكنه لا يعد عاملًا مؤكداً.
يعد اختبار الدم لمستوى إنزيم ARSA-A مع اختبار كبريتيد البول المؤكد أفضل اختبار كيميائي حيوي لـ MLD. إذ إن تأكيد وجود الكبريتيد في البول مهم للتمييز بين النتائج التي تبين الإصابة بـ MLD والنتائج التي تكون زائفة.
قد يؤكد تسلسل الجينوم أيضاً الإصابة بمرض MLD، ومع ذلك من المحتمل أن تكون هناك طفرات أكثر من المئتي طفرة المعروفة مسبقاً بأنها تسبب MLD والتي لم تدرج بعد ضمن أسباب الإصابة، لذا لا تزال الحاجة قائمة لإجراء اختبار كيميائي حيوي.
في الوقت الراهن لا يوجد أي علاج لمرض حثل المادة البيضاء متبدل اللون بكافة أنواعه عند المرضى الذين يعانون من أعراض متأخرة، فعادةً ما يتلقون علاجاً سريراً يركز على الألم والسيطرة على الأعراض.
يمكن لمرضى MLD من كل الأنواع -والذين لم تظهر عليهم علامات المرض بعد أو ظهرت أعراض طفيفة- التفكير في زراعة نقي العظام (بما في ذلك زراعة الخلايا الجذعية)، ما قد يبطئ من تطور المرض في الجهاز العصبي المركزي. ولكن كانت نتائج الزراعة في الجهاز العصبي المحيطي أقل فاعلية، ونتائج هذه العلاجات طويلة الأمد كانت مختلطة. شمل النجاح الأخير الخلايا الجذعية التي تؤخذ من النخاع العظمي للأطفال المصابين بالاضطراب وإصابة الخلايا بفيروس رجعي، واستبدال الجين المتحور للخلايا الجذعية بالجين الذي تم إصلاحه قبل إعادة حقنه مرة أخرى في المريض ليتكاثر. تضمنت النتائج أن الأطفال في سن الخامسة كانوا بحالة جيدة ويذهبون إلى رياض الأطفال مع أن الأطفال المصابين بهذا المرض في هذا السن لا يستطيعون حتى الكلام.
تُدرس حالياً العديد من خيارات العلاج باستخدام التجارب السريرية في المقام الأول لمرضى حثل المادة البيضاء المتبدل اللون النوع الطفلي المتأخر. تشمل هذه العلاجات العلاج الجيني وعلاج استبدال الإنزيم (ERT) وعلاج الحد من الركيزة (SRT) وعلاج تعزيز الإنزيم المحتمل (EET).
اجتمع فريق من الباحثين والمؤسسات الدولية في العام 2008 لإنشاء سجل دولي لمرض حثل المادة البيضاء متبدل اللون MLD لتكوين مستودع مشترك للمعارف وإدارته، بما في ذلك التاريخ الطبيعي لـ MLD. يتكون هذا الاتحاد من مصادر علمية وأكاديمية وصناعية. لكن هذا السجل لم يصبح قيد التشغيل.
تقدر الإصابات بحثل الكريات البيضاء متبدل اللون بنسبة واحد من كل 40 ألف شخص إلى واحد من كل 160 ألف، تزداد النسبة عند بعض التجمعات المعزولة وراثياً، فمثلًا ترتفع هذه النسبة إلى واحد من كل 75 شخصاً بين اليهود الذين هاجروا من جنوب الجزيرة العربية، وإلى واحد من كل 2500 في الجزء الغربي من أراضي شعب نفاجو، وواحد من 8000 بين الجماعات العربية في إسرائيل. ولكونه مرضاً وراثياً متنحياً، يصاب 1 من كل مئة مقابل 1 حامل للمرض من أربعين ألفاً بين عموم السكان.
يولد سنوياً نحو 3600 طفل يحملون المرض، هناك 1900 شخصاً في الولايات المتحدة و3100 في أوروبا و49 ألف شخصاً في أنحاء العالم مصابون بمرض حثل المادة البيضاء متبدل اللون.
ويعتبر هذا المرض نادراً في الولايات المتحدة وبقية دول العالم.
مركز مصر للمعارض الدولية هو مركز مخصص لاحتضان المعارض المحلية والدولية، يدار مباشرةً من الشركة الوطنية للمعارض والمؤتمرات الدولية التابعة للقوات المسلحة المصرية ويقع مقره في القاهرة.
يقع مركز مصر للمعارض الدولية في منطقة التجمع الخامس، بالقاهرة الجديدة، جنوب محور المشير طنطاوي (امتداد شارع التسعين)، وغرب الطريق الدائري ومدخل القاهرة الجديدة، بالقرب من مركز المنارة للمؤتمرات الدولية، مسجد المشير طنطاوي وستاد الدفاع الجوي.
تم الانتهاء من تشييد مركز مصر للمعارض الدولية في ديسمبر 2017، وكان منفذ المشروع هو الهيئة الهندسية للقوات المسلحة بالتعاون مع الشركات المدنية. تم افتتاح المركز في نفس الشهر وكانت أولى معارضه هو معرض ومؤتمر القاهرة الدولي للاتصالات وتكنولوجيا المعلومات
تفاصيل المركز.
تبلغ مساحة المركز 311 ألف متر مربع (74 فدان)، تشغل المنشآت من قاعات ومباني للخدمات حوالي 23% من مساحته منها بما يصل إلى 17 فدانا، يضم المركز مجمع للقاعات الرئيسية على مساحة أكثر من 60 ألف متر مربع، يشمل 4 قاعات عرض بمسطح 10 آلاف متر مربع، لتصل مساحة كل منهم إلى حوالي 40 ألف متر مربع كمساحة إجمالية تم تجهيزهم بكل الإمكانيات الفنية والاحتياجات التقنية من أنظمة الصوت والإضاءة ووسائل العرض، فضلا عن 2 بلازا داخلية على طابقين بإجمالي مسطح 9500 متر مربع، و4 مداخل استقبال بمسطح 8 آلاف متر مربع، كما تضم 4 مناطق إدارية خلفية بمسطح 2400 متر مربع، كما يوجد داخل المركز أيضا مبنيين للمطاعم بإجمالي مسطح 3500 متر مربع، ومنطقة البلازا الرئيسية التي تضم مسار الحركة الرئيسي ومنطقة المطاعم المفتوحة بإجمالي مسطح 11 ألف متر مربع، يوجد به أيضا مناطق مفتوحة تستخدم للعرض المكشوف بإجمالي مسطح 65 ألف متر مربع، ويمكن استخدامها كساحة انتظار سيارات تسع حتى 2200 سيارة، كما يضم 7 مباني للخدمات على مساحة 7 آلاف متر مربع، يوجد بها الورشة والمخازن ومباني الإقامة ومحطة الكهرباء وخزانات المياه إلى جانب أعمال التنسيق الحضاري للموقع العام من خلال الطرق الرئيسية والفرعية والأرصفة والمشايات والمساحات الخضراء بإجمالي مسطح 163 ألف متر مربع.
يصل طول الأسوار المحيطة بمركز مصر للمعارض الدولية أكثر من 2400 متر مربع.
يحيط المركز 9 بوابات رئيسية لتنظيم الدخول والخروج ومبنيين لحجز التذاكر.
حساسية المضادات الحيوية أو الاستعداد للمضادات الحيوية، هي قابلية تأثّر البكتيريا بالمضادات الحيوية.
في الممارسة السريرية، توصف المضادات الحيوية في كثير من الأحيان بمقتضى المبادئ التوجيهية العامة والإلمام بالحساسية. على سبيل المثال، يمكن معالجة حالات عدوى الجهاز البولي غير المعقّدة بواسطة حقنة من الجيل الأول لمضادات كوينولون الحيوية. ويعود السبب لكون بكتيريا الإشريكية القولونية من أكثر العوامل الممرضة، كما أنها تعرف بكونها حسّاسة لعلاج الكينولون. ومع ذلك، هناك العديد من البكتيريا التي تُعرف بكونها مقاومة لعدّة فئات من المضادات الحيوية، كما أن علاجها ليس بهذه السهولة.
نظراً إلى أن الاستعداد المناعي قد يكون مختلفاً حتى بين أفراد النوع الواحد (حيث تكون بعض السلالات أكثر مقاومة من غيرها)، يُجرى عادةً اختبار الاستعداد المناعي للمضادات الحيوية (AST) لتحديد المضادات الحيوية التي ستكون الأكثر نجاحاً في علاج العدوى البكتيرية في الجسم الحيّ.
أساليب الاختبار.
تشتمل اختبارات حساسية المضادات الحيوية على:
مخطط تأثير المضادات الحيوية.
تظهر نتائج الاختبار على مخطط تأثير المضادات الحيوية. هناك طريقتان ممكنتان للحصول على مخطط تأثير المضادات الحيوية بمجرّد إنشاء المزرعة:
عندما يُحسب التركيز المثبّط الأدنى يصبح من الممكن مقارنته مع القيم المعروفة لأنواع معيّنة من البكتيريا والمضادات الحيوية. على سبيل المثال، يمكن تفسير كون التركيز المثبط الأدنى أكبر من 0,06 ميكروغرام/ مل على أنه عقدية رئوية مقاومة للبنسلين. قد تكون هذه المعلومات ذات أهمية للطبيب الذي يستطيع أن يغيّر من استخدامه العلاج التجريبي إلى استخدام علاج يعتمد على حالة المريض، ويوّجه هذا العلاج نحو البكتيريا المسبّبة فقط.
تُرسل العيّنات السريرية إلى المختبر السريري للزراعة والحساسية (C&amp;S) في الكثير من الأحيان، حيث تتوفر الزراعة واختبار حساسية المضادات الحيوية كخدمة واحدة مشتركة. ويعود السبب إلى حاجة الطبيب في معرفة الكائن الحي الذي يتسبب بالعدوى والعقاقير التي تُستخدم ضد هذه السلالة على وجه التحديد.
تقتل بعض المضادات الحيوية البكتيريا عملياً (مبيد البكتيريا)، في حين يقوم البعض الآخر بمنع البكتيريا من التكاثر وحسب (كابح للبكتيريا) حتّى يتمكّن الجهاز المناعي للمضيف من التغلّب عليها. من الممكن أن يؤثر هذا الأمر على إجراءات الاختبار.
الممارسة السريرية.
يستند العلاج المثالي بالمضادات الحيوية إلى تحديد العوامل المرضية المسببة وعلاقتها بالمضادات الحيوية. غالباً ما يبدأ العلاج التجريبي قبل أن تصبح التقارير المكروبيولوجية المخبرية متاحةً، وذلك عندما ينبغي ألا يتأخر العلاج بسبب خطورة المرض. تتنوع الفعالية الفردية للمضادات الحيوية بحسب موقع العدوى وقدرة المضاد الحيوي على الوصول إلى موقع العدوى، إضافة إلى قدرة البكتيريا على مقاومة المضاد الحيوي أو تعطيله.
ينتج مخطط تأثير المضادات الحيوية عن اختبار حساسية المضادات الحيوية. وتعتبر هذه الحساسية بحكم التعرف حساسية في المختبر، إلا أنه غالباً ما تكون العلاقة المتبادلة بين الحساسية في المختبر والحساسية في الجسم الحي عالية بما يكفي لجعل الاختبار مفيداً من الناحية السريرية.
وينطبق الأمر على المرضى المعرّضين للخطر بشكل خاص، مثل المرضى في وحدة العناية المركّزة. عندما يصاب هؤلاء المرضى بذات الرئة المكتسب من المستشفى، يحتمل أن تكون البكتيريا الأكثر قوّة معينةً مثل الزائفة الزنجارية. يبدأ العلاج بعدها بشكل عام على أساس البيانات الترصّدية التي تتعلق بمسببات الأمراض المحلّية المعنية غالباً. يعتمد العلاج الأول على معلومات إحصائية عن المرضى السابقين، كما أنه يستهدف فئة كبيرة من الميكروبات التي قد تكون معنية، ويسمّى هذا العلاج بالعلاج التجريبي.
قبل البدء في هذا العلاج، يجمع الطبيب عيّنة من الحيّز الملوّث المشتبه به، مثل عيّنة دم عندما تكون البكتيريا قد غزت مجرى الدم أو عيّنة من البلغم في حال ذات الرئة المرتبطة بالمنفسة أو عيّنة من البول إن أصيب مجرى البول بالعدوى. تُنقل هذه العيّنات إلى مختبر الأحياء الدقيقة حيث يُنظر إلى العيّنة تحت المجهر وتتم محاولة زراعة البكتيريا. من الممكن أن يساعد هذا الأمر في التشخيص.