CALM/arwiki huggingface dataset:
تُنسب حالات العجز في معظم حالات الاختلال الوظيفي التنفيذي إلى تلف الفص الجبهي أو الخلل الوظيفي، أو خلل في الاتصال تحت القشرة الأمامية. أكد التصوير العصبي مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي العلاقة بين الوظائف التنفيذية والمرضيات الأمامية الوظيفية. اقترحت دراسة التصوير العصبي أن بعض العناصر الوظيفية لا تتوضع بشكل منفصل في المنطقة أمام الجبهية.
جرى التعرف على مورثات معينة ذات صلة واضحة بالاختلال الوظيفي التنفيذي وتابعة لعلم النفس المرضي. استنادًا إلى فريدمان وآخرون (2008)، إن الوروثِيَّة للوظائف التنفيذية هي الأعلى بين السمات النفسية. أظهر المورث دوبامين المستقبل دي 4 مع تعدد الأشكال آر 7 صلته بشكل قوي مع أسلوب الاستجابة السريعة في الاختبارات النفسية للاختلال الوظيفي التنفيذي، وبالأخص في اختبار اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط السريري.
الاختبار والقياس.
هناك عدة تدابير يمكن استخدامها لتقييم القدرات التنفيذية للفرد. ورغم إمكانية أي مدرب غير مهني يعمل خارج إطار مؤسسي من تأدية العديد من هذه التدابير بصورة قانونية وكفاءة، فإدارة الاختبار من قبل أحد المهنيين المدربين في إطار موحد ستحقق نتائج أكثر دقة.
اختبار رسم الساعة.
إن اختبار رسم الساعة هو واجب معرفي قصير يمكن أن يستخدمه الأطباء في حال الشك بوجود خلل عصبي متعلق بالتاريخ والفحص البدني، ومن السهل تدريب موظف غير محترف على إدارة اختبار رسم الساعة. ومن ثم، فهذا اختبار يمكن بسهولة تولي أمره في الحالات التعليمية ولكبار السن ويمكن استخدامها في القياس التمهيدي لتحديد احتمالية حدوث العجز. بالإضافة إلى هذا، لا تُعد الاختلافات بين الأجيال، والتعليم، والثقافة ذات تأثير على  منفعة اختبار رسم الساعة.
بدء أسلوب اختبار رسم الساعة بتوجيه المشارك برسم ساعة قراءة للوقت المحدد (عمومًا 11:20). بعد اكتمال المهمة، يرسم مسؤول الاختبار ساعة مع تعيين الساعة على نفس الوقت المحدد. وبعدها يُطلب من المريض رسم الذي رآه. يُصنف الخلل في رسم الساعة إلى الفئات التالية: حالات الإغفال، الاجتهاد، عمليات التناوب، سوء المواضع، الانحراف، والاستبدالات، والإضافات. خلال هذا النشاط يُركز على تسجيل هذه التدابير: الذاكرة، والتركيز، والبدء  والطاقة، والوضوح العقلي والتردد. الذين يعانون من العجز في الأداء التنفيذي غالبًا ما يخطئون في الساعة الأولى ليس في الساعة الثانية. وبعبارة أخرى، لن يتمكن المرضى من إنشاء مثال خاص بهم، لكنهم سيظهرون الكفاءة في مهمة النسخ.
اختبار ستروب.
يشار إلى الآلية المعرفية التي تنطوي عليها مهمة ستروب باسم الانتباه الموجه. تتطلب مهمة ستروب من الفرد المشاركة في عمليات مثل إدارة الانتباه والسرعة والدقة في قراءة الكلمات والألوان، والتثبيط للمنبهات المتنافسة، والسماح بإجراء تقييم لها. المحفز هو كلمة ملونة مطبوعة بلون مختلف عن ما قرأته للكلمة المكتوبة. على سبيل المثال، تكتب الكلمة «أحمر» بخط أزرق. يجب تصنيف اللون الذي تظهر فيه/تُطبع فيه الكلمة شفهياً، مع تجاهل المعلومات التي توفرها الكلمة المكتوبة. بحسب المثال المذكور أعلاه، سيتطلب ذلك من المشارك أن يقول «الأزرق» عندما يعرض مع الحافز. على الرغم من أن غالبية الناس سيظهرون  بعض التباطؤ عند إعطاء نص غير متوافق بالمقارنة مع لون الخط، ويعد هذا أكثر حدة في الأفراد الذين يعانون من العجز في تثبيط. تستفيد مهمة ستروب من حقيقة أن معظم البشر بارعون في قراءة الكلمات الملونة لدرجة أنه من الصعب للغاية تجاهل هذه المعلومات، وبدلاً من ذلك، يتعرفون على اللون الذي طبعت به الكلمة. إن مهمة ستروب هي تقييم الحيوية والمرونة في الانتباه. تميل الاختلافات الأكثر حداثة لمهمة ستروب إلى أن تكون أكثر صعوبة وغالبًا ما تحاول الحد من حساسية الاختبار.
صبا ياسر مدور (بالانكليزية:siba madwar)، مذيعة ومقدمة برامج سورية.
بيروغرافيا.
ولدت صبا في مدينة حمص عام 1986م، حازت على بكالوريوس في الاقتصاد من جامعة حلب عام 2008 وماجستير في إدارة الأعمال 2010 برسالة عنوانها التطوير التنظيمي في المؤسسات الإعلامية بالتطبيق على شبكة الجزيرة، بدأت عملها كصحفية في قناة الجزيرة بين عامي 2011 و 2016 ثم مقدمة نشرات أخبار حتى عام 2018 في قناة الجزيرة الإخبارية أيضاً،، انتقلت للعمل كمذيعة ومحاورة في التلفزيون التركي عام 2017.، مع انطلاقة القناة الناطقة بالعربية (TRT عربي) وتعد من الإعلاميين الذين ساهموا في التحضير لانطلاقة القناة في كانون الثاني 2018م. ثم انتقلت في بداية عام 2020 للعمل في التلفزيون العربي في لندن التابع لمؤسسات المفكر عزمي بشارة.
يتناول تاريخ الفلبّين من عام 1898 إلى عام 1946 فترة الاستعمار الأمريكيّ للفلبين. بدأت مع اندلاع الحرب الإسبانية الأمريكية في أبريل 1898، عندما كانت الفلبّين ما تزال مستعمرة لجزر الهند الشرقيّة الإسبانيّة، وانتهت عندما اعترفت الولايات المتّحدة رسميًا باستقلال جمهوريّة الفلبّين في 4 يوليو 1946.
تنازلت إسبانيا عن الفلبّين للولايات المتّحدة بموجب معاهدة باريس في 10 ديسمبر 1898، وبذلك بدأت حقبة الاستعمار الأمريكيّ. شهدت الحكومة العسكريّة الأمريكيّة المؤقّتة لجزر الفلبّين فترة من الاضطراب السياسيّ الكبير، ما كان سمة الحرب الفلبّينيّة الأمريكيّة.
اُستبدلت الحكومة العسكريّة، ابتداءً من عام 1901، بحكومة مدنيّة - حكومة الجزر المنعزلة في جزر الفلبّين – برئاسة وليام هوارد تافت أوّل حاكم عام لها. أيضا، كانت هناك سلسلة من الحكومات المتمرّدة التي كانت تفتقر إلى اعتراف دوليّ ودبلوماسيّ كبير بين عاميّ 1898 و1904.
بعد إقرار قانون استقلال الفلبّين في عام 1934، أُجريت انتخابات رئاسية فلبّينيّة في عام 1935، وانتُخب مانويل ل. كويزون ونُصّب كرئيسٍ ثانٍ للفلبّين في 15 تشرين الثاني/نوفمبر 1935. وحُلّت حكومة الجزر، وأُنشأت رابطة الفلبين التي كان من المقرر أن تكون حكومة انتقالية استعدادًا لإتمام الاستقلال الكامل للبلد في عام 1946.
بعد الغزوّ اليابانيّ في عام 1941 أثناء الحرب العالمية الثانية وما تلا ذلك من احتلالٍ للفلبّين، استعادت الولايات المتّحدة وجيش الكومنولث الفلبّيني السيطرة على الفلبّين في عام 1945. واعترفت الولايات المتّحدة رسميًا باستقلال جمهوريّة الفلبّين في 4 يوليو 1946، وفقًا لشروط معاهدة استقلال الفلبّين.
بدأت الثورة الفلبّينيّة في أغسطس 1896 وانتهت باتفاق بياك نا باتو، وهو وقفٌ لإطلاق النار بين الحاكم الاستعماريّ الإسبانيّ فرناندو بريمو دي ريفيرا والزعيم الثوريّ إميليو أغوينالدو الذي وُقّع في 15 ديسمبر 1897، وبموجب شروطها استسلم أغوينالدو وميليشيّاته. وحصل الزعماء الثوريون الآخرون على عفوٍ وتعويضٍ ماليّ من الحكومة الإسبانية مقابل موافقة الحكومة المتمرّدة على الذهاب إلى المنفى في هونغ كونغ.
الحرب الإسبانيّة الأمريكيّة (1898).
كان فشل إسبانيا في الانخراط في إصلاحاتٍ اجتماعيّة فعليّة في كوبا على النحو الذي طالبت به حكومة الولايات المتّحدة هو السبب الأساسيّ للحرب الإسبانيّة الأمريكيّة. وزاد الاهتمام الأمريكيّ بالقضيّة بعد الانفجار الغامض الذي أغرق السفينة الحربيّة الأمريكيّة  مين في 15 فبراير 1898 في ميناء هافانا. بالإضافة إلى الضغط السياسيّ العامّ من الحزب الديمقراطيّ وبعض الصناعيّين استعدادًا للحرب، أجبر الكونغرس الأمريكيّ الرئيس الجمهوريّ المتردد ويليام ماكينلي لإصدار إنذار إلى إسبانيا في 19 أبريل 1898. ووجدت إسبانيا أنّه ليس لديها دعم دبلوماسيّ في أوروبا، ولكن مع تلك الحرب المعلنة؛ اتبعت الولايات المتّحدة ذلك في 25 أبريل بإعلانها الحرب.
أمر ثيودور روزفلت، الذي كان في ذلك الوقت مساعد وزير البحريّة، العميد البحريّ جورج ديوي، قائد الأسطول الآسيويّ للبحريّة الأمريكيّة: «استدع السرب ... إلى هونغ كونغ. احتفظ بالفحم. في حالة الإعلان حرب إسبانيا، سيكون عليك ألا تجعل السرب الإسبانيّ يغادر الساحل الآسيويّ، ثم العمليات الهجومية في جزر الفلبين». وغادر سرب ديوي في 27 أبريل متوجها إلى الفلبّين، ووصل إلى خليج مانيلا مساء 30 أبريل.
معركة خليج مانيلا.
اندلعت معركة خليج مانيلا في الأول من مايو عام 1898. وفي غضون ساعات، هُزم أسطول كومودور ديوي الأسطول الإسبانيّ بقيادة الأميرال باتريسيو مونتوجو. استولى سرب الولايات المتّحدة على ساحة الترسانة والبحريّة في كافايت. وتواصل ديوي  مع واشنطن، قائلًا إنّه رغم سيطرته على خليج مانيلا، فهو بحاجة إلى 5000 رجل إضافيّ للاستيلاء على مانيلا نفسها.
استعداد الولايات المّتحدة للعمليات البرّيّة.
دفعت السرعة غير المتوقعة وتمام فوز ديوي في الاشتباك الأول من الحرب إدارة ماكينلي إلى اتخاذ قرار الاستيلاء على مانيلا من الإسبان. وبدأ جيش الولايات المتّحدة في تجميع سلاح الجيش الثامن - وهي وحدة عسكريّة تتألّف من 10844 جنديًا تحت قيادة اللواء ويسلي ميريت - استعدادًا لنشرها في الفلبّين.
أثناء انتظار وصول قواتٍ من الفيلق الثامن، أرسل ديوي القارب الحربي  يو إس إس ماكلوتش إلى هونج كونج لإعادة إميليو أغينالدو إلى الفلبّين.
وصل أغينالدو في 19 مايو، وبعد اجتماع قصير مع ديوي، استأنف الأنشطة الثوريّة ضد الإسبان. في 24 مايو، أصدر أغوينالدو إعلانًا تولى فيه قيادة جميع القوات الفلبينيّة وأعلن عزمه على إنشاء حكومة دكتاتوريّة مع تنصيب نفسه كحاكم مطلق، قائلًا إنّه سيستقيل لصالح رئيس منتخب كما ينبغي.
ابتهج العامّة بصورة واضحة لعودة أغوينالدو. وهرب العديد من الرجال الفلبّينيّين من وحدات الجيش الإسباني المحليّة للانضمام إلى قيادة أغينالدو واستؤنفت الثورة الفلبّينيّة ضد إسبانيا. وسَرَعان ما حرّر الفلبّينيّين أنفسهم المدن الفلبينية مثل: إيموس،  وباكور، وباراناك، ولاس بيناس، ومورنوج، وماكابيبي، وسان فيرناندو، وكذلك مقاطعات بأكلمها، مثل: لاغونا، وباتانجاس، وبولاكان، ونويفا، وباتان، وتاياباتس( كويزون الآن) ومقاطعة كامارينِس نورْت، إلى جانب تأمين ميناء دالاهيكيان في كافايِت.
وصلت أولى وحدات  القوّات الأمريكيّة في 30 يونيو تحت قيادة العميد توماس ماك آرثر أندرسون، قائد الفرقة الثانية في الفيلق الثامن (أعداد اللواء والفرقة الأمريكية في تلك الحقبة لم تكن واحدة في الجيش). وكتب الجنرال أندرسون إلى أغينالدو، طالبًا تعاونه في العمليات العسكرية ضد القوات الإسبانية. أجاب أغينالدو، وشكر الجنرال أندرسون على مشاعره الوديّة، لكنّه لم يقل شيئًا عن التعاون العسكري، والجنرال أندرسون لم يجدّد الطلب.
وصل اللواء الثاني والفرقة الثانية من الفيلق الثامن في 17 يوليو، تحت قيادة العميد فرانسيس ف. جرين. وصل اللواء ميريت (القائد الأعلى للبعثة الفلبينية) وموظفوه إلى كافايِت يوم 25 يوليو. ووصل اللواء الأول من الفرقة الثانية في الفيلق في 30 يوليو، تحت قيادة العميد آرثر ماك آرثر.
إعلان استقلال الفلبين.
في 12 يونيو 1898، أعلن أغوينالدو استقلال الفلبين من منزله في كافايت إل فيخو. كتب أمبروسيو ريانزاريس باوتيستا إعلان الاستقلال الفلبيني، وقرأ الوثيقة باللغة الإسبانية في ذلك اليوم في منزل أغوينالدو. في 18 يونيو، أصدر أغوينالدو مرسومًا رسميًا بإنشاء حكومته الدكتاتورية. وفي 23 يونيو، أصدر أغوينالدو مرسومًا آخر، هذه المرة باستبدال الحكومة الدكتاتورية بحكومة ثورية (وتسمية نفسه رئيسًا).
كتب أغوينالدو وادعى بشكل استعادي عام 1899، أن ضابطًا بحريًا أمريكيًا حثّه على العودة إلى الفلبين لمحاربة الإسبان وقال «إن الولايات المتّحدة دولة عظيمة وغنيّة ولا تحتاج إلى مستعمرات ». كتب أغوينالدو أيضًا أنّه بعد مباحثاتٍ مع ديوي عبر تلغراف، أكدّ له القنصل الأمريكي سبنسر برات في سنغافورة:يمكن أن تعترف الولايات المتّحدة على الأقل باستقلال الفلبين تحت حماية البحريّة الأمريكيّة. وأضاف القنصل أنّه لا توجد ضرورة للدخول في اتفاق رسمي مكتوب لأنّ كلمة الأميرال وقنصل الولايات المتّحدة كانت في الواقع تعادل التّعهد الأكثر جدية بالوفاء بوعودهما وتأكيدهما الشفويّين للخطاب ولا يمكن أن  تكون مثل الوعود إسبانية أو الأفكار الإسبانية عن كلمة شرف الرجل.لم يتلق أغينالدو أي شيء مكتوب.
في 28 أبريل، كتب برات إلى وزير خارجيّة الولايات المتّحدة ويليام ر. داي، موضّحاً تفاصيل لقائه مع أغينالدو:في هذه المقابلة، بعد أن عرفت من الجنرال أغينالدو الوضع المطلوب الحصول عليه من قبل حركة التّمرد الحالية، والتي، على الرغم من غيابه عن الفلبّين، كان لا يزال يوجّهها، إلّا أنّني أخذت الأمر على نفسي، بينما أوضح أنّه ليس لدي أيّ سلطة للتحدث باسم الحكومة، الإشارة إلى خطر استمرار العمل المستقلّ في هذه المرحلة؛ ولأنّه اقتنع بسرعة التعاون مع أسطولنا، ثم في هونغ كونغ، وحصل على تأكيد بالاستعداد للمضيّ قدمًا والتشاور مع العميد البحري ديوي تحقيقًا لهذه الغاية إذا رغب الأخير في ذلك، فقد قمت بإرسال برقيّة إلى العميد البحري في نفس اليوم على النحو التالي، من خلال قنصلنا العام في هونغ كونغ.لم يرد ذكر في المراسلات بين برات وديوي للاستقلال أو في الواقع عن أي ظروف كان على أغينالدو التعاون فيها، وتُركت هذه التفاصيل للترتيب في المستقبل مع ديوي. كان برات يهدف إلى تسهيل احتلال الفلبّين وإدارته، وكذلك منع تعارض فعليّ محتمل. في رسالة مكتوبة في 28 يوليو، أدلى برات بالبيان التالي:
لقد رفضت حتى أن أناقش مع الجنرال أغينالدو مسألة السياسة المستقبليّة للولايات المتحدة فيما يتعلق بالفلبّين، والتي لم أعلق عليها أيّ آمال من أيّ نوع، وألزم الحكومة بأيّ شكل من الأشكال، وفي سياق أسرارنا، لم تتصرّف أبدًا على افتراض أنّ الحكومة ستتعاون معه - الجنرال أغينالدو - من أجل تعزيز أي خطط خاصّة به، ولا في قبول تعاونه المذكور، ستعتبر نفسها متعهّدة بالاعتراف بأي مطالبات سياسيّة وهو ما قد يطرحه.
في يوم 16 يونيو، قام الوزير داي بتوجيه القنصل برات: « تجنب المفاوضات غير المصرّح بها مع المتمرّدين الفلبّينيّين»، وفي وقت لاحق من نفس اليوم:تلاحظ الوزارة أنّك أبلغت الجنرال أغينالدو أنّه ليس لديك أيّ سلطة للتحدث نيابة عن الولايات المتحدة؛ وفي غياب التقرير الأكثر شمولًا الذي تعد به، يُفترض أنّك لم تحاول إلزام هذه الحكومة بأيّ تحالف مع المتمرّدين الفلبّينيّين. كان الحصول على المساعدة الشخصيّة غير المشروطة للجنرال أغوينالدو في الحملة إلى مانيلا موفقًا،  إذا لم يرتبط ذلك بتكوين آمال قد لا يكون من الممكن تحقيقها. لقد عرفت هذه الحكومة المتمرّدين الفلبّينيّين فقط على أنّهم أشخاص ساخطون ومتمردون ضد إسبانيا، وهي ليست على علم بمقاصدهم. في حين أنّ التنافس مع هذه السلطة كان مسألة سيئة السمعة العامّة، ولم يطلبوا ولم يتلقوا أيّ اعتراف من هذه الحكومة. الولايات المتّحدة، عند دخولها لاحتلال الجزر، كنتيجة لعملياتها العسكريّة في ذلك الربع، ستفعل ذلك في ممارسة الحقوق التي تمنحها حالة الحرب، وستتوقّعها من السكان، بغض النظر عن موقفهم السابق تجاه الحكومة الإسبانية، تلك الطاعة التي ستكون مستحقّة لهم بشكل قانوني.إذا كنت، أثناء مشاوراتك مع الجنرال أغينالدو، قد تصرّفت على افتراض أنّ هذه الحكومة ستتعاون معه من أجل تعزيز أي خطّة خاصّة به، أو في قبول تعاونه، فإنّها ستعتبر نفسها متعهّدة بالاعتراف بأيّ ادعاءات سياسيّة قد يطرحها، وسيكون تصرّفك غير مقبول، ولا يمكن الموافقة عليه.
كتب الباحث الفلبّينيّ ماكسيمو كالاو في عام 1927 : « بعض الحقائق الرئيسيّة، على أية حال، تبدو واضحةً تمامًا. لم يُفهم أغينالدو أنّه، بالنظر للتعاون الفلبّينيّ، ستبسط الولايات المتّحدة سيادتها على الجزر، وبالتالي بدلًا من السيد الإسباني القديم ستأتي دولة جديدة بدلًا منه. الحقيقة هي أنّه لم يكن أحد في ذلك الوقت يعتقد أنّ نهاية الحرب ستؤدي إلى احتفاظ الولايات المتّحدة بالفلبّين ».
قد يقصد من «موسی‌ أباد» :
التستوستيرون سيبيونات هو عقارٌ أندروجينيّ وستيرويديّ ابتنائيّ، يُباع تحت الاسم التجاريّ ديبو التستوستيرون وأسماءٍ أخرى، ويُستخدم بشكلٍ رئيسيّ في علاج انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال، بجانب استخدامه في العلاج الهرمونيّ للرجال مغايري الهويّة الجنسيّة. يُعطى التستوستيرون سيبيونات عن طريق الحقن في العضلات أو تحت الجلد مرة واحدة كل أسبوع إلى أربعة أسابيع بحسب المؤشرات السريريّة.
تشمل آثاره الجانبيّة ظهورَ أعراض تذكيرٍ كحبِّ الشباب وزيادة نمو الشعر وتغيراتٍ في الصوت وزيادةٍ في الرّغبة الجنسيّة. التستوستيرون سيبيونات عقار مُصنَّع أندروجينيّ وستيرويديّ ابتنائيّ، وبالتالي فهو ناهضٌ لمستقبلات الأندروجين التي تُعدّ المستهدفات الحيويّة للأندروجينات مثل هرمون التستوستيرون والديهدروتستوستيرون. ما يجعل العقار مفيدًا في إنتاج التذكير ومناسبًا للعلاج البديل بالأندروجين أنّ له تأثيراتٍ أندروجينيّةً قوية وتأثيراتٍ ابتنائيّةً معتدلة. التستوستيرون سيبيونات هو إستر للتستوستيرون ودواء أوّلي طويل الأمد لمدّ الجسم بالتستوستيرون، وبالتالي فهو يعتبر شكلًا طبيعيًا ومطابقًا بيولوجيًا من هرمون التستوستيرون.
قُدم التستوستيرون سيبيونات للاستخدام الطبي في عام 1951، ويُستهلك بشكلٍ رئيسيّ في الولايات المتّحدة. يُستخدم لتحسين اللياقة البدنيّة والأداء إلى جانب استخداماته الطبيّة، كما أنه يُعدّ واحدًا من أكثر استرات التستوستيرون استخدامًا، إلى جانب التستوستيرون إنانثات، والتستوستيرون أنديكنوات، والتستوستيرون بروبيونات. يخضع هذا العقار للرقابة في العديد من البلدان، وعليه فإنّ استخدامه في الأغراض غير الطبيّة ليس قانونيًا.
يُستخدم التستوستيرون سيبيونات في المقام الأوّل في العلاج البديل بالأندروجين، وهو معتمدٌ حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج قصور الغدد التناسليّة الأوّلي أو الناتج عن نقص مُوّجهة الغدد التناسلية (الخَلقيّ أو المكتسب). لم تُثبت سلامته بعد لحالات إياس الذكور (قصور الغدد التناسلية المتأخر البدء عند الرجال). يُستخدم حاليًا بدون تصريحٍ من أجل سرطان الثديّ، واضطرابات الثديّ، وتأخّر البلوغ في الأولاد، وقلّة النطاف (انخفاض عدد الحيوانات المنويّة)، والعلاج باستخدام الهرمونات البديلة في الرجال مغايري الهويّة الجنسيّة، وهشاشة العظام.
تشمل الأعراض الجانبيّة للتستوستيرون سيبيونات التذكير وغيره.
الديناميكيّات الدوائيّة.
انظر أيضًا: آليّة عمل التستوستيرون، والستيرويد الابتنائيّ وعلم الأدوية.
التستوستيرون سيبيونات هو دواء أوّلي لهرمون التستوستيرون وأندروجين وستيرويد أندروجينيّ ابتنائيّ، أي أنّه ناهض لمستقبلات الاندروجين
الحركيات الدوائيّة.
يقال إنّ الحركيّة الدوائيّة للتستوستيرون سيبيونات عن طريق الحقن العضليّ المدخريّ، والتي تشمل عمر النصف الحيويّ للإزالة ومدة العمل، قابلة للمقارنة للغاية مع تلك الموجودة في التستوستيرون إنانثات، بل ويمكن اعتبارهما نفس الشيء. على هذا النحو، يعتبر التستوستيرون سيبيونات والتستوستيرون إنانثات «قابلان للتبادل الوظيفيّ» كأدوية. من أجل الاستخدام كمرجع، عمر النصف الحيويّ للإزالة للتستوستيرون إنانثات 4.5 يوم، ومتوسط زمن المكوث هو 8.5 يوم، وينبغي أن يُعطى بتكرار لنحو مرّة واحدة كل أسبوع. يتسبّب الدواء في تقلباتٍ كبيرة في مستويات هرمون التستوستيرون، بحيث تكون المستويات مرتفعة وأعلى من أيّ معدلٍ طبيعيٍّ في البداية. دُرست الحركيّات الدوائيّة للتستوستيرون سيبيونات وأُبلِغ عنها.
التستوستيرون سيبيونات، أو التستوستيرون 17 بيتا-سيكلوبنتيل بروبيونات، هو الستيرويد الأندروستانيّ المُصنّع، وأحد مشتقات التستوستيرون، والإستر الأندروجينيّ، على وجه التحديد، هو إستر سي 17 بيتا-سيكلوبنتيل بروبيونات (سيبيونات) التستوستيرون.
قُدّم التستوستيرون سيبيونات للاستخدام الطبيّ في الولايات المتّحدة في عام 1951 تحت الاسم التجاريّ ديبو التستوستيرون.
التّوفر.
يُسوَّق التستوستيرون سيبيونات في الولايات المتّحدة ولا يتوفر على نطاق واسع خارجها، على الرغم من أنّه قد سُوِّق في كندا وأستراليا وأسبانيا والبرازيل وجنوب إفريقيا.
الوضع القانونيّ.
يخضع التستوستيرون سيبيونات مع غيره من الستيرويدات الأندروجينيّة الابتنائيّة للرقابة ضمن الجدول الثالث في الولايات المتّحدة بموجب قانون المواد الخاضعة للرقابة، وضمن الجدول الرابع في كندا بموجب قانون العقاقير والمواد الخاضعة للرقابة.
التستوستيرون إنانثات الذي يُباع تحت الاسمين التجاريين ديلاتيستريل وزيوستيد، هو دواء ستيرويدي ابتنائي أندروجيني (رمزه إيه إيه إس) يُستخدم عادة لعلاج انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون لدى الرجال. ويُستخدم أيضًا في المعالجة الهرمونية للرجال المتحولين جنسيًا. يُعطى عادةً عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة كل أسبوع إلى أربعة أسابيع.
تتضمن التأثيرات الجانبية للتستوستيرون إنانثات أعراض الذكورة، مثل حب الشباب وزيادة في نمو الشعر وتغير نبرة الصوت وزيادة الرغبة الجنسية. الدواء عبارة عن أندروجين اصطناعي وستيرويد ابتنائي، وبالتالي هو مقلد أو محرّض لمستقبلات الأندروجينات، ويعد مستقبلًا مستهدفًا من قبل الأندروجينات، مثل التستوستيرون والديهدروتستوسيرون (دي إتش تي). للدواء تأثيرات أندروجينية قوية وتأثيرات ابتنائية معتدلة ما يجعله دواءً فعالًا في إظهار أعراض الذكورة ومناسبًا للعلاج البديل بالأندروجين. التستوستيرون إنانثات هو إستر التستوستيرون وطليعة دوائية طويلة الأمد للتستوستيرون في الجسم. ولهذا السبب، يُعتبر شكلًا طبيعيًا وحيويًا من هرمون التستوستيرون.
أُدخل التستوستيرون إنانثات في الاستخدام الطبي في عام 1954، مع كل من التستوستيرون سيبيونات والتستوستيرون أنديكانوات والتستوستيرون بروبيونات. يُعد من أكثر استرات التستوستيرون استخدامًا على نطاق واسع. بالإضافة إلى استخداماته الطبية، يُستخدم التستوستيرون إنانثات أيضًا لتحسين بنية الجسم وفعاليته. يخضع هذا الدواء للرقابة في العديد من الدول، لذلك فإن استخدامه في مجالات أخرى غير الطبية يُعد أمرًا غير مشروع بشكل عام.
يُستخدم دواء التستوستيرون إنانثات بشكل أساسي في العلاج البديل بالأندروجين، إذ يُعد الشكل الأكثر استخدامًا على نطاق واسع من هرمون التستوستيرون في هذا العلاج. جاءت الموافقة على استخدام هذا الدواء في الولايات المتحدة من أجل علاج قصور الغدد التناسلية عند الرجال ولعلاج تأخر البلوغ عند الفتيان وسرطان الثدي عند النساء. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم في المعالجة الهرمونية الذكورية عند الرجال المتحولين جنسيًا.
تتضمن التأثيرات الجانبية للتستوستيرون إنانثات التذكير وغيره من التأثيرات. يتحول ما يقارب 10% من التستوستيرون إنانثات إلى ديهدروتستوستيرون عند الرجال العاديين. يُعزز الديهدروتستوستيرون (دي إتش تي) من الصفات والخصائص الذكورية عند كل من الذكور والإناث. وتتضمن هذه الخصائص ما يلي: ضخامة البظر والحاصة الأندروجينية ونمو شعر الجسم وعمق الصوت. يلعب الديهدروتستوستيرون أيضًا دورًا مهمًا في الوظيفة الجنسية عند الذكور، وقد يُساهم في حدوث القساح الإقفاري لديهم، كما هو موضح في دراسة أُجريت على استخدام دواء الفيناسترايد لعلاج القساح الإقفاري عند الذكور. يمكن أن يؤدي التستوستيرون إنانثات أيضًا إلى ارتفاع في مستوى عامل النمو الشبيه بالأنسولين (آي جي إف -1) والبروتين الرابط لعامل النمو شبيه الأنسولين (آي جي إف بي بّي). يمكن أن يتحول التستوستيرون إنانثات إلى إيستراديول عبر إنزيم الأروماتاز، ما قد يؤدي إلى حدوث التثدي عند الذكور. يمكن أن تساعد مثبطات الأروماتاز في منع النشاط الإستروجيني للتستوستيرون إنانثات في الجسم.
التستوستيرون إنانثات هو طليعة دوائية لهرمون التستوستيرون، وهو ستيرويد ابتنائي أندروجيني، ومقلد ومنشط لمستقبلات الأندروجين (إيه آر).
للتستوستيرون إنانثات نصف عمر إطراحي قدره أربعة أيام ونصف، ومتوسط مدة بقائه في الجسم ثمانية أيام ونصف عند استخدام الحقن العضلية المخزنة. ويتطلب ذلك إعطاؤه بشكل متكرر مرة واحدة في الأسبوع تقريبًا، وينتج عنه تقلبات كبيرة في مستوى هرمون التستوستيرون وذلك بالإضافة إلى المستويات المرتفعة في البداية، فوق مستواها الطبيعي.
التستوستيرون إنانثات أو التستوستيرون 17 بيتا-هيبتانونات هو ستيرويد أندروستيني اصطناعي مشتق من هرمون التستوستيرون. وهو إستر الأندروجين، وهو إستر سي 17 بيتا إنانثات (هيبتانونات) لهرمون التستوستيرون.
وُصف التستوستيرون إنانثات في وقت مبكر من عام 1952، وكان أول استخدام له في المجال الطبي في الولايات المتحدة في عام 1954 تحت الاسم التجاري ديلاتيستريل.
معلومات عن الدواء.
التستوستيرون إنانثات هو الاسم العام للدواء، وهو الاسم الرسمي المعتمد غير مُسجَّل الملكية في الولايات المتحدة (يو إس إيه إن)، وأيضًا الاسم الرسمي المعتمد غير المملوك في بريطانيا (بي إيه إن)، ويُشار إليه ايضًا باسم التستوستيرون هيبتانونات.
يُسوّق التستوستيرون إنانثات بشكل أساسي تحت الاسم التجاري ديلاتيستريل.
لكنه يُسوق أيضًا تحت مجموعة متنوعة من الأسماء التجارية الأخرى، مثل:
التستوستيرون إنانثات متوفر في الولايات المتحدة الأمريكية وفي جميع أنحاء العالم على نطاق واسع. ويتوفر غالبًا التستوستيرون إنانثات (التستوستيرون هيبتانونات) بتركيز 200 ميليجرام لكل مليلتر من السائل.
التستوستيرون إنانثات -بالإضافة إلى غيره من الأدوية الستيرويدية الابتنائية الأندروجينية- هو دواء خاضع لرقابة الجدول الدوائي الثالث في الولايات المتحدة بموجب قانون المواد الخاضعة للرقابة، وخاضع لرقابة الجدول الدوائي الرابع في كندا بموجب قانون الأدوية والمواد الخاضعة للرقابة.
اعتبارًا من شهر أكتوبر عام 2017، كان مستحضر التستوستيرون إنانثات المُعد للحقن الذاتي قيد التسجيل المسبق من أجل علاج قصور الغدد التناسلية في الولايات المتحدة.
الزيوستيد.
في اليوم الأول من شهر أكتوبر عام 2018، أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (إف دي إيه) عن موافقتها على دواء زيوستيد من إنتاج شركة آنتاريس الدوائية، وهو عبارة عن حقنة دوائية ذاتية معدة للاستعمال لمرة واحدة، وتحوي التستوستيرون إنانثات. وهو أول منتج دوائي من التستوستيرون إنانثات، معد للحقن تحت الجلد، توافق عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أجل العلاج البديل بالتستوستيرون عند الذكور البالغين.
السير بنجامين بيكر (31 مارس عام 1840 - 19 مايو عام 1907) الحائز على وسام الحمام ووسام القديس مايكل والقديس جورج وزميل الجمعية الملكية والحاصل على زمالة الجمعية الملكية بأدنبرة، مهندس مدني إنجليزي مرموق، امتد عمله من منتصف العصر الفيكتوري إلى آخره. ساعد في تطوير السكك الحديدية المبكرة لمترو الأنفاق في لندن مع السير جون فاولر، لكنه اشتُهر بعمله في الجسر الرابع. شارك في العديد من الإسهامات البارزة الأخرى في الهندسة المدنية، بما في ذلك دوره شاهدًا خبيرًا في التحقيق العام في كارثة جسر تاي للسكك الحديدية. ساعد لاحقًا في تصميم سد أسوان الأول وبنائه.
وُلد بيكر في كيفورد، التي أصبحت الآن جزءًا من فروم، سومرست في عام 1840، ابن بنجامين بيكر، المدير المساعد لمصنع حديد توندو، وسارة هوليس. توجد لوحة منقوشة على منزلهم في بوتس هيل. تلقى تعليمه في مدرسة شيلتنهام للقواعد، وأصبح في سن السادسة عشرة متدربًا لدى ميسرس برايز وفوكس في مصنع الحديد التابع لدير نيث. قضى عامين مساعدًا للسيد هالسي وليام ويلسون، بعد انتهاء تدريبه المهني. انضم لاحقًا للسير جون فاولر في لندن. شارك في بناء سكك حديد متروبوليتان (لندن). كان أيضًا أحد الشهود الخبراء في كارثة جسر تاي للسكك الحديدية عام 1879.
صمم السفينة الأسطوانية التي نُقلت فيها إبرة كليوباترا -التي ترسو الآن على جسر التايمز في لندن- من مصر إلى إنجلترا في عامي 1877 - 1878.
اكتسب ممارسة مهنية كبيرة للغاية، امتدت تقريبًا إلى كل فرع من فروع الهندسة المدنية، اهتم بشكل مباشر يزيد أو ينقص قليلًا بمعظم الإنجازات الهندسية العظيمة في عصره.
نشر كتابًا في الوقت المناسب عن جسور السكك الحديدية الطويلة في سبعينيات القرن التاسع عشر، ودعا فيه إلى إدخال الصلب، وأوضح إمكانية إطالة بحور الجسور كثيرًا باستخدام هذه المادة. تنبأ الكتاب على نحو رائع بالطريقة التي يُمكن بها استغلال خصائص الصلب في الهياكل الإنشائية.
كارثة جسر تاي.
استُدعي شاهدًا خبيرًا في التحقيق في كارثة جسر تاي للسكك الحديدية في عام 1880. أدى دوره باستقلالية وإصرار، على الرغم من تصرفه نيابةً عن توماس بوش، باني أول جسر للسكك الحديدية عبر نهر تاي. كانت شهادته ضد النظرية القائلة إن سبب الكارثة هو وقوع الجسر في مهب الرياح في تلك الليلة المشؤومة. أجرى مسحًا دقيقًا للهياكل الإنشائية في الجسر أو القريبة منه، وتوصل إلى أن سرعة الرياح لم تكن زائدة عن الحد في ليلة الكارثة. أشار التحليل الرسمي للكارثة إلى أنه في حالة زيادة ضغط الرياح عن 30 رطلًا لكل قدم مربع، يتسبب ذلك في سقوط الهيكل الإنشائي، لكنه فحص الهياكل الإنشائية الصغرى بالقرب من الجسر وتوصل إلى عدم تجاوز الضغط 15 رطلًا لكل قدم مربع في ليلة الكارثة. شملت الهياكل الإنشائية الصغرى: الجدران وحصى الطريق على الجسر وكلًا من صندوقي الإشارة إما الموجودة على الجسر بالفعل أو بالقرب منه.