CALM/arwiki huggingface dataset:
كانت آن مسؤولة عن برنامج الرصد البيئي في محطة الملك سيجونغ في الفترة من عام 1996 إلى عام 2011، وأجرت مسوحات ميدانية للحصول على البيانات العلمية اللازمة لتعيين المنطقة المحمية الخاصة بالقارة القطبية الجنوبية بالقرب من المحطة الكورية. عملت آن كممثلة ونقطة اتصال وطنية للجنة حماية البيئة في الاجتماعات الاستشارية لمعاهدة القارة القطبية الجنوبية من عام 1997 إلى عام 2014، وعينت بعدها كضابط مسؤول في شؤون الطيران.
شغلت آن منصب نائب رئيس معهد كوريا للأبحاث القطبية في الفترة من أيار/مايو في عام 2010 إلى حزيران/يونيو في عام 2012. كما شغلت منصب نائب رئيس الجمعية الكورية لعلوم المحيطات في دورة 2010-2011، والاتحاد الكوري لجمعيات العلوم والتكنولوجيا النسائية في عامي 2014 و2015. كانت قائدة الحملة في فريق العمل الثامن والعشرين (2015) لمحطة الملك سيجونج في القارة القطبية الجنوبية في كوريا الجنوبية حيث عملت كرئيسة للمحطة لمدة عام تقريبًا.
تشمل اهتماماتها البحثية علم بيئة المناطق القاعية البحرية للقطب الجنوبي مع اهتمامات خاصة باللافقاريات القاعية ومراقبة النظم البيئية البحرية الساحلية في القارة القطبية الجنوبية. وقد درست نوعا من الأصداف يُدعى الإهليلجي الناقص، الموجود في القارة القطبية الجنوبية، وهو حيوان ثنائي الرأس يعيش حول القارة القطبية الجنوبية. يتضمن بحث آن الحالي دراسات حول تأثيرات تراجع الأنهار الجليدية على المجتمعات القاعية البحرية القريبة من محطة الملك سيجونغ.
آن حاليًا هي أستاذة مساعدة في جامعة العلوم والتكنولوجيا، وعالمة أبحاث رئيسية في المعهد الكوري القطبي الذي يشكل جزءًا من المعهد الكوري لعلوم المحيطات والتكنولوجيا.
منحت حكومة كوريا الجنوبية آن وسام الاستحقاق في العلوم والتكنولوجيا للإنجاز المتميز في أبحاث القارة القطبية الجنوبية في نيسان/أبريل في عام 2001. حصلت أيضًا على تقدير من وزارة البيئة الكورية الجنوبية في حزيران/يونيو في عام 2008 لمساهمتها في تصميم المنطقة المحمية الخاصة بالقارة القطبية الجنوبية بالقرب من محطة الملك سيجونغ. وتلقت بالإضافة إلى ذلك جائزة رئيس وزراء كوريا الجنوبية تقديراً لإنجازها كزعيمة محطة في المحطة الملك في عام 2016.
اشتركت آن وبعض العلماء بكتابة العديد من المقالات ومنها:
منزل صالح هو منزل تاريخي يعود إلى عصر دولة بهلوية، ويقع في طهران.
سيسيل هوفر إدواردز (26 تشرين الأول/أكتوبر 1926-17 أيلول/سبتمبر 2005)، هي باحثة تغذية أمريكية من أصل أفريقي وعميدة جامعة هوارد. ركزت حياتها المهنية على تحسين مستوى التغذية ورفاه الأشخاص المحرومين. صبّ تركيزها العلمي في العثور على الأطعمة منخفضة التكلفة التي تملك التركيب الأمثل للأحماض الأمينية مع اهتمام خاص في عملية استقلاب الميثيونين.
أشار إليها المجلس القومي للنساء السود لمساهماتها البارزة في العلوم، ووجّه إليها مجلس النواب في إلينوي ثلاثة خطابات شكر لتكريسها وقتها لقضية القضاء على الفقر. كرّمتها ولاية إلينوي في 5 نيسان/أبريل في عام 1984، وأُطلِق على ذلك اليوم اسم "يوم الدكتورة سيسيل هوفر إدواردز".
وُلدت سيسيل أنيت هوفر في إيست سانت لويس في إلينوي في 26 تشرين الأول/أكتوبر في عام 1926. كان والدها إرنست هوفر مديرًا لإحدى شركات التأمين، وكانت والدتها آني جوردان تعمل كمدرّسة.
تخرجت من المدرسة الثانوية في سن 15 وذهبت إلى معهد توسكيجي حيث تخرجت في عام 1946 بدرجة البكالوريوس في الكيمياء الغذائية. واصلت دراستها في توسكيجي حيث أجرت بحثًا حول مصدر البروتين الحيواني. حصل البحث على درجة الماجستير في الكيمياء العضوية في عام 1947 قبل عيد ميلادها الحادي والعشرين.
حصلت على درجة الدكتوراه في التغذية من جامعة ولاية آيوا في عام 1950، وقدمت أطروحتها عن استخدام النيتروجين من قبل الكائن الحي الحيواني.
عمل أكاديمي.
أصبحت إدواردز أستاذة مساعدة في قسم الأغذية والتغذية في معهد توسكيجي من عام 1950 إلى عام 1952، واستلمت بعدها منصب رئيس القسم من عام 1952 إلى عام 1956، وكانت أيضًا زميلة أبحاث لمؤسسة كارفر خلال ذلك الوقت. انتقلت إلى جامعة ولاية كارولينا الشمالية في عام 1956 حيث درّست مادة التغذية حتى عام 1971. عملت كرئيسة قسم الاقتصاد المنزلي من عام 1968 إلى عام 1971.
انتقلت إلى جامعة هوارد في واشنطن العاصمة حيث عملت كأستاذة في التغذية والاقتصاد في عام 1971. استلمت خلال فترة عملها هناك منصب عميدة كلية البيئة البشرية لمدة 13 عامًا وعميدة كلية التعليم المستمر وعميدة مؤقتة لكلية الصيدلة والتمريض وعلوم الصحة المساعدة، وأنشأت برنامجًا للدكتوراه في التغذية في جامعة هوارد. حصلت على زمالة مؤسسة فورد للعمل كمستشارة غذائية في جامعة الخرطوم في عام 1978، وعادت إلى جامعة هوارد لتصبح عميدة كلية البيئة البشرية من عام 1974 حتى تقاعدها في عام 1990.
أشرفت إدواردز أثناء فترة عملها كعميدة في الوقت نفسه على برنامج مدته 5 سنوات يركز على حمل النساء ذوات الدخل المنخفض، وكانت إدواردز مهتمة بشكل أكثر تحديداً بكيفية تأثّر حالات الحمل هذه بالعوامل الاجتماعية والاقتصادية والغذائية. أخيرًا، يعود إلى إدواردز فضل إنشاء أول برنامج دكتوراه في جامعة هوارد في مجال التغذية، فحدث هذا أثناء عملها كعضو من أعضاء هيئة التدريس بالمدرسة.
المكملات الغذائية منخفضة التكلفة.
ركّزت مهنة إدواردز على عادات أكل النساء الأمريكيات من أصول إفريقية. شاركت في دراسة حاولت تحليل آثار المكملات الغذائية على النساء الحوامل المصابات بفقر الدم في مقالة نُشرت في أيار/مايو في عام 1953. أُعطيت النساء إما مكملات عالية المعدنية أو عالية البروتين أو مكملات عالية الفيتامينات. أظهرت النتائج أن النساء في جميع الحالات الثلاثة في الدراسة كانت تُظهر مستويات الكمية المأخوذة المطلوبة من السعرات الحرارية والبروتينات والكالسيوم والحديد وفيتامين أ والريبوفلافين.
علاوة على ذلك، أظهرت الدراسة أن هؤلاء النساء يملكن أيضًا عدد خلايا دم حمراء أكبر وتركيزات هيموغلوبين أعلى. استُخلِصت العديد من الاستنتاجات المترابطة، وتنص إحداها على أن نسبة حدوث المضاعفات المرتبطة بالولادة عند النساء الحوامل اللواتي يعشن وفق حمية غذائية فقيرة كانت أعلى منها في النساء الحوامل اللواتي يعشن وفق حمية غذائية غنية. كانت النتيجة الموضحة هي ارتباط التغذية الجيدة مع زيادة في طول الرضيع ووزنه. أشارت إدواردز إلى أن المكملات الغذائية المستخدمة في هذه التجربة كانت غير مكلفة نسبيًا وشائعة. اقترحت أيضًا أن النساء الحوامل ذوات الدخل المنخفض يتبعن حمية غذائية عالية تعتمد على هذه الأطعمة الرخيصة والمتوفرة.
ركزت إدواردز أيضًا على نقطة رئيسية أخرى وهي تركيبة الأحماض الأمينية للأطعمة وخاصة الخضروات، وذلك بهدف العثور على أغذية منخفضة التكلفة كانت مثالية لإنتاج البروتين. أشرفت إدواردز على تجربة في ألاباما معتمدةً على دراسة أجريت في الهند، فكان لأطفال المدارس الذين تناولوا المكملات الغذائية من الطبيعة مكاسب إيجابية في الطول والوزن ومستوى الهيموغلوبين. تلقى أطفال المدارس مكملات غذائية منخفضة التكلفة خلال وجبات الغداء المدرسية، وسُجِّل على مدار ستة أشهر معدل زيادة ونقص ارتفاعاتهم وأوزانهم ونتائجهم الدراسية. قاست إدواردز العناصر الغذائية مثل البروتين والكالسيوم وفيتامين (أ) وفيتامين (د)، وذلك من أجل حساب القيمة الغذائية للوجبات التي يتناولها الأطفال. أظهر المثال أن الأطفال الذين تناولوا المكملات الغذائية أصبح لديهم زيادة كبيرة في غالبية هذه المواد الغذائية، وتلقوا أيضًا تقييمات دراسية أعلى من مدارسهم فكانوا أكثر نشاطًا واهتمامًا.
الميثيونين والبروتينات الأخرى.
كان لدى إدواردز اهتمامًا خاصًا في استقلاب ميثيونين الأحماض الأمينية، وقادت في الخمسينيات دراسة استمرت 18 عامًا للمعاهد الوطنية للصحة حول هذا الموضوع. بالإضافة إلى ذلك، كانت إدواردز مهتمة بالحمية الغذائية بعد العملية الجراحية، وذلك بسبب فقدان بروتين الأنسجة الذي لوحظ خلال العمليات الجراحية. كانت قد شاركت أيضًا في دراسة تقيس مدى نجاح الفئران البالغة بعد العملية الجراحية في امتصاص الميثيونين (تستخدم مجموعة الميثيل في مجموعة من الوظائف البيولوجية)، فكانت النتيجة النهائية هي امتصاصا أصغر للميثيونين وخاصة في الأنسجة التي تأثرت أثناء الجراحة.
درست إدواردز الأنماط الغذائية التاريخية في الجنوب في أواخر الثمانينات من القرن الماضي، وحددت الوجبات التقليدية الرخيصة التي كانت مصادر للبروتين، ووضعت خطط تغذية تقلل من كمية الدهون في المطبخ الأمريكي من أصل أفريقي.أشرفت أيضًا على دراسة جودة الأحماض الأمينية والنيتروجين ومحتوى الرطوبة في مجموعة متنوعة من الأطعمة الشائعة مثل الدقيق والجبن والقشدة وحبوب ليما. كان الغرض من هذه التجربة هو اقتراح مكمل غذائي لأطعمة معينة بحيث لا يركز المستهلك فقط على إجمالي الأحماض الأمينية العالية المتناولة ولكن أيضًا على جودة ما يؤكل.
أُجريت دراسة على كميات السيستين والتيروزين أيضًا بسبب اشتراك الاثنين في خصائص بيولوجية مماثلة مع الميثيونين والفينيل ألانين على التوالي. استُخدمت هيدرات الأحماض وكذلك مقايسات الكائنات الحية الدقيقة في القياس الكمي لمحتوى الأحماض الأمينية في الأطعمة. لاحظت إدواردز الاختلافات في محتوى الأحماض الأمينية بين الأطعمة المماثلة، فوجدت مثلًا أن البولونيا تحتوي على عدد أكبر من الأحماض الأمينية مقارنةً بالفرانكفورتين، وأن حبوب ليما تحتوي على سيستين وفلين أكثر من لحم الخنزير والفول. قالت إدواردز أن الغرض من هذه الدراسة هو توفير المعلومات حول محتوى الأحماض الأمينية بحيث يمكن للناس معرفة محتوى الأطعمة وتحديد كمية المواد التي تدخل إلى أجسامهم.
شاركت إدواردز بالإضافة إلى ذلك في دراسة قيّمت مدى استجابة الجسم لنقص الكميات المأخوذة من البروتينات الضرورية له. أيدت النتائج الاستنتاج بأن الجسم يعوض عن كمية البروتين المضافة، فيستجيب الجسم مثلا عند تحقق الحد الأدنى من تناول البروتين عن طريق الحفاظ على الاستقلاب الهدمي للميثيونين. بالإضافة إلى ذلك، تُصنَّع بعض الأحماض الأمينية غير الموجودة ويعاد استخدامها وذلك بدلاً من إفرازها. قالت إدواردز في النهاية إلى أنه يلزم نحو 46 غرامًا من البروتين يوميًا لاستمرار وجوده عند الذكر البالغ. كما لاحظت أن الوجبات التي تعتمد على القمح توفر فعلاً مكملات غذائية كافية، وهو استنتاج مهم بالنظر إلى أن جغرافية أماكن مختلفة في العالم لها دور في اعتماد سكان هذه الأماكن على القمح بشكل كبير.
عارضت إدواردز المواقف الوراثية في الطبيعة مثل مواقف آرثر جنسن الذي اعتبر بأن الجينات هي العامل المهيمن في الذكاء، وخلصت إلى أن العوامل الاجتماعية والبيئية كانت على الأقل مسؤولة عن الوراثة في التأثير على الذكاء. عملت إدواردز أيضًا على نشر المعرفة حول قضايا هامة مثل رعاية الأطفال والميزنة المالية على ذوي الدخل المنخفض والسكان الذين يعيشون في ظروف معيشية سيئة.
العوامل الاجتماعية في الصحة.
قدمت إدواردز في مراجعة نشرتها في عام 1995 مفهومًا للنهج السكاني، والذي اعتقدت فيه في كيفية معالجة النظام الطبي للمرضى من خلال عرض بيئاتهم الاجتماعية والاقتصادية والثقافية ومراعاتها. نظرت أيضًا بشكل خاص في ارتفاع ضغط الدم عند السكان الأمريكيين السود، وبدأت بمراقبة الوزن وخفضت كمية كلوريد الصوديوم والأنشطة البدنية كطرق للوقاية. أشارت في الوقت نفسه إلى العوامل الاجتماعية كأسباب محتملة لارتفاع ضغط الدم بين الأمريكيين السود أكثر من الأمريكيين البيض. فأشارت مثلًا إلى أن الأمريكيين السود كانوا أكثر عرضة للفقر وأكثر عرضة بشكل عام للعيش بعيدا عن العلاج الطبي. ذكرت إدواردز بالإضافة إلى ذلك إلى أن الأميركيين السود يعانون من مزيد من الضغوط النفسية والاجتماعية وغيرها من الضغوط الاجتماعية بسبب العنصرية، وأن هذه العوامل وعلاقتها بارتفاع ضغط الدم تتطلب مزيدًا من البحث.
مزيد من العمل.
كانت إدواردز مستشارة غذائية وكانت أيضًا عضوًا في العديد من اللجان الحكومية بما في ذلك تلك التي عقدتها المعاهد الوطنية للصحة ووزارة الزراعة بالولايات المتحدة ومؤتمر البيت الأبيض لعام 1969 حول الغذاء والتغذية والصحة. ألّفت 160 ورقة بحثية وشاركت في تأليف كتاب صدر عام 1991 بعنوان "البيئة البشرية: تفاعل الإنسان مع بيئته". أدى نشر أحد مقالاتها بعنوان "التغذية والعوامل الأخرى ونتائج الحمل" إلى فوزها بمنحة قدرها 4.6 مليون دولار خصصها لها المعهد الوطني للصحة. كما أنه أُجري مزيد من البحوث حول هذا الموضوع في جامعة هوارد.
تزوجت من جيرالد ألونزو إدواردز في عام 1952 ، وهو الكيميائي الفيزيائي الذي تعاونت معه في العديد من المشاريع البحثية. وقد أنجب الزوجان ثلاثة أطفال.
توفيت في 17 أيلول/سبتمبر في عام 2005 في واشنطن هوم هوسبيس. دُفنت في مقبرة ماونت هوب في رالي في مقاطعة ويك التابعة لكارولاينا الشمالية في الولايات المتحدة.
منزل عزیز السلطان هو منزل تاريخي يعود إلى عصر القاجاريون، ويقع في طهران.
منزل فاضل العراقي هو منزل تاريخي يعود إلى عصر القاجاريون، ويقع في طهران.
داء باجيت خارج الثدي هي حالة نادرة من الأورام الخبيثة التي تتميز بمعدل نمو بطيء، وهي تنشأ عادة داخل الأنسجة الطلائية، وهي تتسبب في 6.5% من جميع حالات داء باجيت. وتتشابه أعراض هذا المرض مع سمات داء باجيت في الثدي (MPD). ولكن على خلاف أورام الـMDP التي تنشأ بداخل القنوات اللبنية الكبيرة ومن ثم تتوسع في الانتشار حتى تصل إلى طبقات الجلد، فإن داء الـEMPD ينبع من الغدد الغنية بالإفرازات العرقية المتواجدة خارج الغدد الثديية. وقد لوحظ أن نسبة الإصابة بهذا المرض تتزايد سنويًا بمعدل 3.2%، وهو يستهدف الأنسجة التي تتحكم بالهرمونات مثل الفرج والصفن. حيث تظهر 81.3% من حالات المرض في الفرج عند النساء، بينما تظهر 43.2% من حالات المرض داخل الصفن عند الرجال.
ويمكن تصنيف هذا المرض إلى فئتين: مرض أولي ومرض ثانوي، وذلك يعتمد على وجود الأورام الخبيثة المصاحبة له من عدمها. وتشمل أعراض المرض الاعتيادية: قشور جلدية، احمرار الجلد، إكزيما، آفات جلدية تصاحبها حكة. وبالإضافة إلى ذلك فإن 10% من المرضى لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. ونتيجة لذلك يتسم هذا المرض بنسبة عالية من إساءة التشخيص والتشخيص المتأخر. وتتوفر عدة طرق علاج مختلفة، لكن معظمها غير ناجح. ولكن إذا تمكنا من اكتشاف المرض وهممنا بعلاجه باكرًا، فسوف تزداد احتمالية الاستشفاء.
ينشأ داء بجايت اللاثديي الأولي بداخل طبقات الجلد، وتحديدًا بداخل طبقة البشرة أو بداخل الغدد العرقية السفلية. ورغم أنه يقتصر على الأنسجة الطلائية، إلا أنه من الممكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ويتطور وضعه إلى ورم اجتياحي، حيث تهاجر الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية القريبة والأعضاء البعيدة. ولا يرتبط هذا النوع من المرض بوجود سرطانة غدية.
أما المرض الثانوي فهو ينشأ نتيجة لسرطانة غدية تنتشر حتى تصل إلى القشرة الجلدية. ويتشابه المرض الأولي مع المرض الثانوي في احتمالية هجرة الخلايا السرطانية من طبقة الجلد السفلية إلى الغدد الليمفاوية.
تظهر على المرضى أعراض مشابهة لأعراض داء باجيت في الثدي، ومنها: إحساس بحكة شديدة، طفح جلدي، تكوّن صفائح جلدية، إحساس بالحرقة، ألم عند اللمس. ومن الشائع الخلط بينها وبين التهابات الجلد والإكزيما. وجدير بالذكر أن 10% من المرضى لا يظهر عليهم أي أعراض مما يتسبب في تأخر التشخيص. وفي بعض الحالات النادرة قد نلاحظ وجود نزيف.
أمراض الفرج.
يصاب كلا الجنسين بداء باجيت الفرجي، وهو يظهر على صورة آفات إكزيمية حُمامية. وتتسبب تلك الآفات بالحكة مع وجود آلام موضعية في المناطق المتضررة في بعض الأحيان. وفي معظم الحالات تظهر الآفات بصورة منفصلة عن بقية الجلد السليم، وفي أحيان أخرى قد نلاحظ تكوّن قشور جلدية بيضاء في مناطق متفرقة من الجلد، مما يضفي مظهرًا أشبه بخليط من القشدة والفراولة.
وقد يشمل المرض أجزاءً متفرقة مثل المنطقة المحيطة بالشرج والجيوب التناسلية الفخذية وجيوب المغبن. ومن المفترض على الفحوص السريرية أن تحدد وجود آفات محيطة بالشرج أو بالإحليل. وفي تلك الحالات قد تحتك الأورام السرطانية غير الجلدية بطبقات الجلد.
ينشأ داء باجيت اللاثديي نتيجة لاجتياح خلايا باجيت قشرة الجلد. ولكن سبب حدوث المرض لا يزال موضع جدل. وتشير الأبحاث الحديثة إلى ارتباط المرض بخلايا توكر.
وهي تنشأ من داخل الأعضاء الموضعية مثل غدة بارتولين والإحليل والمستقيم. وتزداد احتمالية الإصابة عند النساء اللاتي تخطين سن اليأس.
هجرة الخلايا السرطانية.
هجرة خلايا باجيت من قشرة الجلد إلى المناطق البعيدة هي عملية تتألف من عدة خطوات كما يلي:
وتتكفل جزيئات البروتين «HER2» و«mTOR» المتواجدة داخل خلايا باجيت بتوفير الخصائص اللازمة لانتشار الخلايا واستمرارها.
نظرًا إلى ندرة حدوث المرض وقلة المعرفة السريرية المتوافرة، فمن الشائع أن يعجز الأطباء على تشخيصه. ومن الشائع أيضًا أن يخلط الأطباء بينه وبين الإكزيما والتهاب الجلد، ومن المتوقع أن يتأخر التشخيص النهائي لمدة عامين بعد ظهور أعراض المرض بالفعل.
وتجدر الإشارة إلى أن تلك الآفات الجلدية قد ترتبط بنوع آخر من السرطان. ويمكن تشخيص حالة المريض بدقة عن طريق أخذ عينات من الأنسجة المصابة (وهي عملية تُعرف بالخزعة). وفي العادة لا تجدي الخزعة اللكمية (Punch Biopsy) نفعًا في تشخيص داء باجيت، ولذلك يستلزم إجراء خزعة استئصالية من المنطقة المتضررة. وتظهر نتائج الاختبار الموجبة وجود عدد متزايد من خلايا مضلعة كبيرة ذات لون أزرق باهت ونواة متضخمة تخترق طبقة القشرة الجلدية. وقد تتناثر تلك الخلايا السرطانية بمفردها في مناطق متفرقة أو قد تتكتل على صورة مجموعات تعرف بالأعشاش.
وتحتوي خلايا باجيت على المخاطين والكيراتين الخلوي الذين يمكن استخدامهما في تشخيص المرض. حيث يتواجد بروتين «MUC5A2» في المناطق التناسلية المتضررة، ويظهر بروتين «MUC2» في المنطقة المحيطة بالشرج. وقد يشير غياب بروتين MUC5A2 إلى انتشار توسعي. ويمكن الاستدلال باختبار الكيمياء النسيجية المناعية (IHC) لتحديد ما إذا كان المرض أوليًا أم ثانويًا. ففي حالة المرض الأولي تكون نتيجة اختبار CK7 موجبة بينما نتيجة اختبار CK20 سالبة، أما في حالة المرض الثانوي تكون نتيجة كلًا من الاختبارين موجبة. ويشير غياب مستقبلات الهرمونات وانتشار بروتين HER2 بصورة مبالغ فيها إلى أن الخلايا السرطانية تنقسم بسرعة شديدة، والذي قد يشير بدوره إلى حالة مرضية عدوانية ومتكررة بصورة أكبر من المعتاد.
تتوفر عدة طرق من جلسات العلاج الكيميائي لكن نتائجها غير مرضية نظرًا إلى نسبة الاستشفاء المنخفضة. وتظل الجراحة الطريقة المفضلة للعلاج، ولكن في بعض الحالات التي تجتاح فيها خلايا باجيت طبقات الجلد وتهاجر إلى أجزاء أخرى في الجسم، لا تجدي الجراحة نفعًا في العلاج التام، مما يعني أنه من المرجح أن يعود المرض من جديد. وفي تلك الحالات من الشائع استئصال العقد الليمفاوية جراحيًا. وبجانب الجراحة، يمكن علاج السرطان باستخدام الجلسات الإشعاعية، وهو اختيار مناسب جدًا للمرضى المسنين أو في الحالات التي لا تصح فيها الجراحة نظرًا لضخامة الورم. ويجوز استخدام هذا الأسلوب العلاجي عقب الجراحة كوسيلة مساعدة لقمع حالات تكرار المرض. ولكن العلاج بالأشعة يتضمن عدة أثار جانبية، ومنها على سبيل المثال لا الحصر: التهاب الفرج، وضمور الأغشية المخاطية، وضيق المهبل، والعجز الجنسي.
وفي الماضي اعتدنا استخدام جلسات العلاج بالليزر والعلاج الديناميكي الضوئي، ولكنها فشلت في إثبات كفائتها. فقد وُجد أن ليزر ثاني أكسيد الكربون ليس بإمكانه اختراق الأنسجة بعمق كافٍ، وأن طريقة العلاج تلك تتسبب في معدلات تكرار مرتفعة.
وتتميز طرق العلاج الكيميائي الموضعي بفعالية عالية، حيث يظهر عقار الإميكويمود نتائج مبشرة. ولكن احتمالية النجاة تقل بعد 10 شهور من إتمام العلاج الكيميائي. ففي المتوسط يظل المرضى المصابون بداء باغيت النقيلي على قيد الحياة لمدة 1.5 سنة، وتُقدر نسبة النجاة بعد 5 سنين بنحو 7%.
تطور حالة المرض.
وبصفة عامة فإن نسبة الاستشفاء من المرض جيدة، ولكن يجب أن تؤخذ بعض العوامل في الاعتبار مثل عمق انتشار السرطان وفترة الإصابة بالمرض. ففي حالة المرض الأولي، إذا لم يتمكن السرطان من الانتشار بصورة ملحوظة، فمن المتوقع أن تنجح طرق العلاج. ولكن في حالة انتشار المرض إلى أنسجة أخرى في الجسم، ففي العادة تكون نسبة الاستشفاء ضعيفة.
تعاني النساء القوقازيات والرجال الآسيويون ممن تجاوزوا سن الستين من أعلى نسبة إصابة بهذا المرض. وتشكل الصورة الاجتياحية من هذا المرض نسبة 5-25% من جميع الحالات، ونسبة 17-30% من الحالات المصابة بسرطان غدي كامن. ويشكل المرض الثانوي 10-20% من الحالات. ونحو 10% من المرضى مصابون بسرطان غدي قد يتطور وضعه لاحقًا إلى مرض نقيلي.
ويستهدف المرض المناطق الغنية بالإفرازات العرقية. فإن 65% من الحالات تحدث عند الفرج، و15% في المنطقة المحيطة بالشرج، و14% في الجهاز التناسلي الذكري. وفيما يتعلق بالفرج، فإن أكثر منطقة معرضة للإصابة هي الشفرتان الكبيرتان، وتليهما الشفرتان الصغيرتان، ثم البظر، ثم العِجان. ومن الممكن أن ينتشر المرض من الفرج إلى الغشاء المخاطي المهبلي العلوي وعنق الرحم. ومن الممكن أن ينشأ المرض في مناطق أخرى من الجسم، ولكن بصفة نادرة نسبيًا، ومنها: الإبطين، وجفون العيون، وقناة الأذن الخارجية، ومنطقة السرة، والأطراف.
وصف الجراح الإنجليزي جيمس باجيت أول حالة مسجلة من داء باجيت في عام 1874. ومن ثم اكتشف رادكليف كروكر أول حالة من داء باجيت خارج الثدي عقب فحصه مريضًا يعاني من سرطان بولي في قضيبه وفي صفنه، مع ظهور أعراض متطابقة مع الأعراض التي وصفها باجيت. ولاحقًا في عام 1893، وصف العالمان داريار وكوليلود مكان انتشار المرض في المنطقة المحيطة بالشرج.
منزل کوتشة دبير الملك هو منزل تاريخي يعود إلى عصر القاجاريون، ويقع في طهران.
منزل کوتشة هفت تن هو منزل تاريخي يعود إلى عصر القاجاريون، ويقع في طهران.
منزل لشغر نويس هو منزل تاريخي يعود إلى عصر القاجاريون، ويقع في طهران.
ماري- لويس لاتشابيل (1 كانون الثاني 1769 - 4 تشرين الأول، 1821)، قابلة فرنسية، ورئيسة قسم التوليد في مستشفى أوتيل ديو التي تعتبر أقدم مستشفى في باريس. نشرت كتباً مدرسية عن أجساد النساء، وأمراض النساء، والتوليد. عارضت لاتشابيل عمليات الولادة باستعمال ملقط الولادة، وكتبت كتاب «ممارسات الولادة»، الذي يعتبر نص قياسي فيما يخص التوليد، حيث شجعت فيه على الولادة الطبيعية. تعتبر لاتشابيل بشكل عام الأم الروحية لعمليات التوليد الحديثة.
ولدت لاتشابيل في باريس في عام 1769 لوالدها المسؤول الصحي لوي دوجيس ووالدتها القابلة التنافسية ماري جونيه. كانت ابنة وحفيدة لعائلة من القابلات. كانت طفلة فقط عندما بدأت والدتها بتعليمها القبالة التي تعلمتها من والدتها أيضاً وسرعان ما أصبحت ماهرة فيها بشكل كبير لاحقاً.
أجرت لاتشابيل أول عملية توليد لها عندما كانت تبلغ من العمر 15 عاماً فقط، ولكن حدثت بعض المضاعفات في العملية، وعلى الرغم من ذلك نجت كل من الأم والمولود من هذه العملية بنجاح بفضل إسعافات لاتشابيل الماهرة.
بعد 8 سنوات، وفي عام 1792 بالتحديد، تزوجت لاتشابيل من جراح كان يعمل في مستشفى ساينت لويس. وبين عامي 1792 و1795 أنجبت طفلتها وتوقفت عن العمل. توفي زوجها بعد 3 سنوات من زواجهما فقط، فكان عليها أن تعيل نفسها وابنتها أيضاً، مما اضطرها للعودة إلى عملها كقابلة.
لاحقاً، انفصلت ابنتها عن التقاليد العائلية وأصبحت راهبة؛ توفيت بعدها لاتشابيل بسبب سرطان المعدة في تشرين الأول في عام 1821، بعد صراع قصير مع المرض.
عندما كانت والدة لاتشابيل على قيد الحياة، قامت بإعادة تنظيم جناح التوليد، وساعدتها لاتشابيل كقابلة رئيسية مساعدة. في سن الثانية عشرة ساعدت على القيام بعملية توليد معقدة، وفي سن الخامسة عشرة كانت قادرة على أداء نسخة منفردة من عملية التوليد، كان من الممكن أن تكون قاتلة لو لم يتم التعامل معها بشكل سليم. في عام 1797 وبعد وفاة والدتها، ورثت لاتشابيل منصب والدتها كرئيسة لمستشفى أوتيل ديو، وهي أكبر مستشفى عام في باريس في ذلك الوقت. خدمت المستشفى الفقراء وكانت مدعومةً من قبل كاتدرائية نوتردام دو باري. كانت هذه المستشفى، مستشفى التوليد الأول في فرنسا في وقتها، وكانت تعرف بمدرسة القبالة[9]. قضت لاتشابيل جزءاً من عامي 1796 و1797 في دراسة التوليد في عهد فرانز نايجيل، وكانت تدرس بجانب الأستاذ جان لوي بودلوك في مستشفى أوتيل ديو.
أدرك بودلوك الحاجة إلى مدرسة منظمة بشكل منهجي للقابلات. لذلك طلب وزير الداخلية تشابتال من لاتشابيل إدارة المدرسة العادية الجديدة للقابلات ومستشفى الأطفال والأمومة التي أسستها حكومة نابليون في بورت رويال، وذلك بسبب الخبرة الطبية الكبيرة التي تمتلكها لاتشابيل وبسبب سمعتها الجيدة أيضاً. أرادت لاتشابيل أن تكون جزءاً من هذه الإصلاحات، لذلك ذهبت إلى هايدلبرغ بغرض الدراسة، ثم عادت إلى باريس لتصبح مديرة مستشفى التوليد والأطفال في مستشفى تعليمي تم بناؤه حديثاً، وهي مستشفى دار رعاية الأمومة، التي كانت عبارة عن فرع لمستشفى أوتيل ديو في بورت رويال.
توفيت لاتشابيل بسبب سرطان المعدة، بعد صراع قصير مع المرض في عام 1821، قبل أن تنتهي من كتابها. قام ابن أخيها طبيب التوليد أنطوان لوي دوجيس بإنهاء كتابها ونشره في عام 1825 تحت عنوان «ممارسة التوليد، أو المذكرات والملاحظات المختارة حول النقاط المهمة عن الفن». كان لهذا الكتاب تأثير كبير طوال القرن التاسع عشر ؛ جاء في الكتاب، معارضة استعمال ملقط التوليد في معظم الحالات، كما دعا الكتاب إلى ضرورة أن يكون تدخل الأطباء بحده الأدنى أثناء الولادة.
عمل كل من جان لوي بودلوك ولاتشابيل بشكل جيد معاً، وقاما بتطوير دورة دراسية لتدريب القابلات. بعد إتمام الدورة التي مدتها عام كامل، تم إخضاع الطلاب لامتحان صارم، يسمح للناجحين به بالحصول على دبلوم من كلية الطب. كما قامت بدريس الطلاب التقنيات الحديثة للقبالة من أجل عمليات التوليد، عن طريق شرح المضاعفات المحتملة التي قد تحدث بالإضافة إلى عرض نموذج تشريحي للنساء اللواتي توفين أثناء الولادة . كانت القابلة ماري بيفين إحدى أشهر طالباتها. عاملت لاتشابيل طالباتها كأفراد من أسرتها ودعمتهم جسدياً ومعنوياً. انتقلت بين أجنحة المستشفى، وساعدت في أي جناح يحتاجونها فيه، وقدمت الدعم للمرضى وهيئة التدريس بكل صبر. أكدت في تعليمها على أهمية عدم تدخل الأطباء في عملية الولادة إلا في حالات الضرورة القصوى وعارضت استعمال ملقط الولادة إلا في الحالات الاستثنائية.
المساهمة.
تعرف لاتشابيل للعديد من الابتكارات الجديرة بالاهتمام في رعاية المرضى وتدريب القابلات. من المعروف عنها أنها حاولت إبعاد حشود المراقبين من غرفة الولادة، كما نصحت بالعلاج الفوري لتمزق العجان وفي حالات انزياح المشيمة وسعت عنق الرحم بسرعة كبيرة للحفاظ على المولود وتوليده من خلال قلبه، وبالتالي الحفاظ على حياة المولود وأمه. كما انها ابتكرت طريقة لقلب وجه المولود أو ميلانه لكي يمكن استعمال الملقط لتوليده، وإعادة تموضع الذراع أو الكتف المتحدبين قبل فوات الأوان.
منزل محمد علي سبانلو هو منزل تاريخي يعود إلى عصر دولة بهلوية، ويقع في طهران.
منزل معين التجار بوشهري هو منزل تاريخي يعود إلى عصر القاجاريون، ويقع في طهران.
حديدات البوتاسيوم هو مركب كيميائي صيغته K2FeO4، ويوجد على شكل صلب قرمزي غامق اللون.
يحضر المركب أولاً بأكسدة محلول هيدروكسيد الصوديوم بغاز الكلور للحصول على أيون الهيبوكلوريت ثم يضاف محلول نترات الحديد الثلاثي إلى الوسط، حيث يستحصل على مركب حديدات الصوديوم في البداية، وعند إضافة لاحقة لمحلول هيدروكسيد البوتاسيوم يستحصل على حديدات البوتاسيوم.
يمكن استخدام بيركبريتات البوتاسيوم عوضاً عن الكلور من أجل الأكسدة.
يوجد المركب في الشروط القياسية على شكل صلب قرمزي غامق اللون إلى أسود، ويتميز بخواصه المؤكسدة القوية، إذ يكون للحديد فيه حالة أكسدة مقدارها +6.
يتفكك حديدات البوتاسيوم عند التماس مع الماء:
يستخدم المركب في الاصطناع العضوي من أجل أكسدة الكحولات الأولية.
مارك غريغوريفيتش كيرين (3 أبريل 1907 - 17 أكتوبر 1989) كان عالم رياضيات يهودي سوفيتي الجنسية، أحد الشخصيات الرئيسية في المدرسة السوفيتية للتحليل الدالي. وهو معروف بأعماله في نظرية المشغل (في اتصال وثيق مع المسائل الملموسة القادمة من الفيزياء الرياضية)، مسألة اللحظات، التحليل الرياضي ونظرية التمثيل.
ولد في كييف، وغادر المنزل في سن 17 للذهاب إلى أوديسا. كان لديه مهنة أكاديمية صعبة، ولم يكمل شهادته الأولى، وكان يعاني باستمرار من التمييز ضد السامية. وكان مشرفه نيكولاي تشيبوتاريوف.
حصل على جائزة وولف في الرياضيات عام 1982 (بالاشتراك مع هاسلر وايتني)، لكن لم يُسمح له بحضور الحفل.