CALM/arwiki huggingface dataset:
ويمكن أيضا الجمع بين المراجعة السلبية وإستراتيجية تعلم أخرى لزيادة تعزيز النتائج، على سبيل المثال، فإن ما يسمى بتقنيات التعليم والتعلم المعجل الإيحائي (سالت) تبديل أسلوب الاستذكار الإيجابي وتستكمل بتمرين الاسترخاء البدني والتعلم التعاوني بين أمور أخرى.
المراجعة السلبية هي أسلوب بسيط ولكنها ليست بنفس الدرجة من الفعالية، فالاستذكار الإيجابي أكثر تعقيدا وصعوبة (لأنه يجبر المتعلم على استذكار شيء ما) ولكنه فعال للغاية.
قد يقصد من «باولو سانتوس» :
قد يقصد من «باي باك» :
إلينغ هو فيلم نرويجي من إخراج بيتر نيس. تم تصويره في الغالب في العاصمة النرويجية أوسلو وحولها. الفيلم، الذي صدر في عام 2001، يعتمد في المقام الأول على رواية إنغفار أمبيورنسن برودري إي بلوديت (" إخوة الدم"، 1996)، وهي واحدة من سلسلة من أربعة تعرض شخصية إلينغ - والأخرى هي أوتسيكت تيل بارادايسيت ("نظرة على الجنة"، 1993)، وفوغليدانسن ("رقصة الطيور"، 1995)، وإلسك ميغ مورغن ("أحبني غداً"، 1999). وأعقب الفيلم برقول أصلي لا يستند إلى أي من الروايات، مورس إلينغ (2003)، وتكملة، أحبني غداً (2005) استنادًا إلى الكتاب الرابع والأخير في السلسلة.
يتناول الفيلم الشخصية الرئيسية، إلينغ، وهو رجل يعاني من قلق عام في الأربعينات من عمره، ونضاله من أجل العمل بشكل طبيعي في المجتمع. ويعاني من القلق والدوار والميول العصبية، مما يمنعه من العيش بمفرده. عاش إلينغ مع والدته طوال حياته، وعندما تموت والدته، تأخذه السلطات من الشقة التي عاش فيها دائمًا وترسله إلى مصحة. زميله في الغرفة هو (شيل بيارنه) البسيط المهووس بالجنس. وتدفع الحكومة النرويجية تكاليف انتقالهما إلى شقة في أوسلو، حيث يشكل كل يوم تحدياً، حيث يتعين عليهما أن يثبتا قدرتهما على الخروج إلى العالم الحقيقي والعيش حياة طبيعية نسبياً. وبمساعدة الأخصائي الاجتماعي فرانك وبعض الأصدقاء الجدد، يتعلمون التحرر من ظروفهم الخاصة.
تم إصدار "إلينغ" بعدة لغات وتلقى أيضًا ترشيح أوسكار لأفضل فيلم بلغة أجنبية.
شيطان أبد الدهر هو فيلم إثارة نفسية أمريكي لعام 2020 يستند إلى رواية تحمل الاسم نفسه للكاتب دونالد راي بولوك. الفيلم من إخراج أنطونيو كامبوس وشارك في كتابته وإنتاجه جيك جيلينهال وراندال بوستر، ويقوم بدور البطولة طاقم يضم توم هولاند وبيل سكارسجارد ورايلي كيو وجيسون كلارك وسيباستيان ستان وهيلي بنيت وإليزا سكانلين وميا واسيكوسكا وروبرت باتينسون.
عقب انتهاء الحرب، وداخل بلدة منعزلة في الغابات تعجّ بالفساد والوحشية، تتجمّع شخصيات شرّيرة حول شابّ كرّس نفسه لحماية مَن يحبّهم.
برنامج المثلث هو برنامج تعليمي بديل في تورنتو بأونتاريو في كندا، صمم للمثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسيا من الطلاب المعرضين لخطر الانقطاع عن الدراسة بسبب التحرش القائم على كره المثليين والمتحولين جنسيا في المدارس العادية أو بسبب الحاجة إلى الدعم والمرونة في الكفاح في مجال الصحة العقلية والإسكان وغير ذلك من أشكال الكفاح الاجتماعي.
ويدير هذا البرنامج مجلس مدارس منطقة تورنتو في حرم مدرسة الواحة الثانوية البديلة، وهو البرنامج الوحيد من نوعه في كندا. وقد أنشئت كمنظمة في عام 1995، وأطلقت صفوفها الأولى في عام 1996.
وبالاشتراك مع منظمة شباب المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسيا الداعمة لهم، يعقد برنامج المثلث أيضا حفل التخرج السنوي خلال أسبوع فخر المثليين في تورنتو.
اليوم المدرسي مقسم إلى نصفين، يعمل الطلاب في النصف الأول من اليوم في دروس يديرونها بأنفسهم أو في صفوف أصغر يديرها معلمون. وتقضى فترة ما بعد الظهر في فصول دراسية، تعمل على وضع مناهج دراسية تركز على المثليين والمثليات والمتحولين جنسيا ، وتتيح وحدات معينة تعنى بتاريخ المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي والمتحولين جنسيا والخناثى، والحياة الجنسية الصحية والمساواة والقمع، الفرصة للمثليين والمثليات والمتحولين جنسيا من الشباب لتجربة التعليم  الموجه إليهم
أزمة نسب مسلسل درامي، مصري من إنتاج سنة 2016. المسلسل من إخراج سعيد حامد، وتأليف محمد صلاح العزب، ومن بطولة زينة، ومحمود عبد المغني، وريم البارودي، وبوسي،
كتب محمد صلاح العزب قصة وسيناريو المسلسل. وكان المسلسل من إخراج سعيد حامد وإنتاج محمود شميس.
ألكسندر ريتشارد سفوبودا أو إسكندر ازفوبودا:بالإنجليزية:Alexander Richard Svoboda (بغداد 1878-إسطنبول 1946م)، مصور فوتوغرافي، عمل في القنصلية البريطانية في بغداد، دوَّن رحلة قام بها عام 1897م، تسمى (يوميات رحلة ألكسندر سفوبودا) وهي جزء من مشروع لنشر مذكرات سفوبودا.
ألكسندر ريتشارد سفوبودا هو ابن جوزيف ماثيا سفوبودا و (إليزا مارين سفوبودا) ولد في بغداد في 7 يوليو 1878م. ولد بعد عشرة أشهر من زواج والديه، وجاء بعد فترة قصيرة من وفاة زوج أمه السابق (فتح الله الصايغ). تعلم اللغة العربية في المدرسة المسيحية الكلدانية في بغداد 1883-1884م. كان والده موظفاً في شركة بيت لنج، وكان يتكلم معه بالإنجليزية فقط ليضمن له عملاً في الشركة.
وفي عام 1888-1889م، بدأ يكتب باللغتين العربية والإنجليزية. وفي عام 1895م، بدأ يعمل في القنصلية البريطانية، كما بدأ يتابع دروساً لتعلم اللغة التركية.
في عام 1897م، وفي سن التاسعة عشرة، سافر (ألكسندر) إسكندر ريتشارد من بغداد بصحبة والديه والقنصل البريطاني المنتهية ولايته العقيد إدوارد موكلر والوفد المرافق له في قافلة اخترقت البادية، ثم وصل إلى مصر وبعد ان زار القاهرة توجه إلى الإسكندرية، ومنها ركب سفينة إلى إيطاليا، ثم ركب القطار إلى فرنسا، ودامت سفرته ثلاثة أشهر ونصف. وقد كتب دفاتر يومياته بالعربية، حيث سجل فيها حياته اليومية وسفراته وعلاقته مع من كان حوله. وفي هذه اليوميات نجد الجزء الأكبر منها تخص عائلة (سفوبودا) ازفوبودا.
وفي عام 1900م، تزوج في بيروت بفرنسية إسمها ماري جوزفين دريسبور، وقد إصطحبها معه عند عودته إلى بغداد، وأنجب منها بنتاً إسمها (سيسيل) قد ولدت عام 1904م. وفي عام 1921م، قد طلق زوجته (ماري جوزفين) التي عادت إلى فرنسا عام 1923م، وطلبت ان تعاد اليها الجنسية الفرنسبة بعد ان فقدتها بزواجها من أجنبي، وحصلت عليها عام 1932م.وقد يكون قد عمل بالتجارة عند عودته إلى بغداد وكتب إسمه على طريقة العراقيين (إسكندر بن جوزيف زفوبودا) واختصره بالحروف اللاتينية (Alex.J.Svoboda). ولاشك انه تعلم الفرنسية لإقامته الطويلة في أوروبا مع زوجته الفرنسية. مارس التصوير الفوتوغرافي اقتداءاً بعمه ألكسندر ساندور (إسكندر ساندور) وأحسن فيه. وإشترى أجهزة تصوير حديثة مكنته من إلتقاط عدد كبير من الصور، ونشر اعداداً منها على البطاقات البريدية، وربما ساعدته زوجته الفرنسية على صياغة المعلومات المكتوبة باللغة الفرنسية وبيعها للسواح الفرنسيين في العراق. ثم كتبا المعلومات باللغتين الفرنسية والإنجليزية بعد الإحتلال البريطاني لبغداد عام 1917م. وبعد ان عبر الشرق الأوسط إلى أوروبا، بقي محتفظا بسجل مذكرات يومياته أثناء رحلته هذه من بغداد إلى العاصمة الحديثة باريس، وكان يسجل انطباعاته ومنها قرب أفول الدولة العثمانية وما واجهته من أمور كانها تحدث لاول مرة، وقد قدم لنا شرحا وتعليقاً عن التغييرات التي حصلت في زمانه وتحديداً مكانة بغداد في العالم. وكان اسكندر ازفوبودا قد كتب يومياته باللغة العربية و لهجة عراقية وشامية. وفي عام 2013 م، ترجم هذه المذكرات نوف علاوي وتم نشرها بالتعاون مع (Newbook Digital Texts). وفي مقدمته يشير البروفيسور والتر جي أندروز في ملاحظة، هي ان الشاب أكسندر البغدادي من اصول أوروبية، فهو يمثل نموذجاً مصغراً من صراعات القيم المتبادلة وتقاليد قد تميزت بها منطقة الشرق الأوسط في زمانه. التي أعطته منظوراً ومشهداً فريداً ى هذه اللحظة التاريخية في مطلع القرن العشرين.
إنتقل ألكسندر سفوبودا من بغداد إلى إسطنبول عام 1929م، وقد ترك مذكرات والده عند كاهن كاثوليكي من العراق، وقد نقلت في النهاية إلى المؤرخ العراقي يعقوب سركيس الذي ترك مكتبته وبوصية خاصة منه إلى جامعة الحكمة. وفي سبعينيات القرن العشرين أصبحت مارجريت مكية وهي والدة كنعان مكية مهتمة بهذه المذكرات باعتبارها وثيقة اجتماعية لشريحة معينة من المجتمع العراقي في النصف الثاني من القرن التاسع عشر. وحصلت مارجريت على منحة من مؤسسة كالوست جولبنكيان لدراسة ونسخ محتوياتها. قامت مكية بتدوين ونسخ 31 من اصل 61 من المذكرات. ولا يزال عملها بمثابة مصدر أساسي لمشروع سفوبودا.
في عام 1985م، قام البروفيسور هنري سفوبودا، وهو آخر أفراد عائلة سفوبودا المتبقين في العراق، بتعيين الباحثة والمهندسة المعمارية نوف عبد المجيد علاوي في المساعدة لكتابة تاريخ العائلة بإستخدام مذكرات يوميات جوزيف سفوبودا مادة تستعين بها في كتاباتها. في عام 2005 م، بدأ الاثنان بالعمل على ترجمة ماسجله الكسندر سفوبودا في رحلته، لكن وفاة البروفيسور سفوبودا في أكتوبر 2005 م، إضافة إلى الإضطرابات المستمرة جراء حرب العراق ألقت بظلال من الشك على مستقبل المشروع. لقد سعت نوف علاوي للحصول على مساعدة المجتمع الأكاديمي و جامعة واشنطن، وقد إتصلت بالبروفيسور والتر جي اندروز، ومشروع أرشيف النصوص العثمانية، وانه كان مشروع مذكرات سفوبودا وفيما بعد اصبح مشروع النشر التعاوني: نصوص نيوبوك الرقمية (Newbook Digital Texts) للعلوم الإنسانية.
توفي ألكسندر ريتشارد سفوبودا في إسطنبول عام 1946م.
جورج توماس تمبل بول (29 مايو 1856 – 27 فبراير 1934) مهندسٌ معماري وموظفٌ عام بريطاني، اشتهر في بعمله في أستراليا الغربية عام 1885.
بصفته مشرفًا على الأشغال العامة، ثم مهندساً رئيسياً في غرب أستراليا، في فترة التطور الحضري السريع خلال ازدهار الذهب الأسترالي، قدم مساهمات ملحوظة في الهندسة المعمارية الأسترالية وتخطيط المدن قبل الاتحاد. غالبًا ما يتم تحديد تصميماته للأماكن العامة والمباني وحفظها من قبل المجالس المحلية وسجلات التراث. كما شغل أيضًا أدوارًا تتعلق بتخطيط المدن والتجارة والفنون و المجتمع في أستراليا الغربية. وساهم في تأسيس ورئاسة معهد أستراليا الغربية للمهندسين المعماريين (اندمج لاحقًا في المعهد الأسترالي للمهندسين المعماريين).
, أو يختصر إلي و يُعرف أيضاً بأسم فتيات ماوراء صبي كويا في اليابان هو عبارة لعبة مبنية علي أساس رواية مرئية من تطوير أستديو [[ميناتو سوفت |ميناتو سوف]، حيث تم أطلاقها علي منصة [[مايكروسوفت ويندوز|ويندوز]] في الـ 25 من شهر مارس لعام 2016 مع تصنيف مناسب لكل الأعمار . و تم تحويل الرواية إلي مسلسل آنمي تلفيزيوني، من إنتاج أستديو [[بروجيكت نو 9]]، ومن إخراج تاكويا ساتو، تم عرضه لأول مرة في يناير 2016.
"فتيات ما وراء الأرض القاحلة" هي عبارة عن [[رواية مرئية]] [[رومنسية (حب)|رومانسية]] يلعب فيها اللاعب دور بطل الرواية بونتارو هوجو Buntarō Hōjō. أجزء متعددة من أسلوب [[أسلوب اللعب|اللعب]] تعتمد على قراءة [[قصة (أدب)|السرد]] و [[حوار|الحوار]]القصصي. ويعتمد النص في اللعبة الطابع [[نقش متحرك (رسومات الحاسوب)|النقوش المتحركة]]، والتي تمثل شخصية بونتار الذي يحدث لفتاة، على الفن الخلفية. طوال اللعبة، يصادف اللاعب [[رسوميات حاسوبية|عمل رسومات حسوبية الفني]] في نقاط معينة من القصة، والتي تحل محل فن الخلفية والنقوش المتحركة الشخصية. تتبع اللعبة خط قصة متفرعة بنهايات متعددة، واعتمادًا على القرارات التي يتخذها اللاعب أثناء اللعبة، ستتقدم القصة في اتجاه معين.
هناك أربعة خطوط حبكة رئيسية يمكن للاعب تجربتها، خط لكل بطلة. طوال فترة اللعبة، يتم منح اللاعب خيارات متعددة للاختيار بطلته من بين 4 بطلات، ويتوقف تقدم النص مؤقتًا عند هذه النقاط حتى يتم الاختيار. يمكن لبعض القرارات أن تؤدي إلى إنهاء اللعبة قبل الأوان، والتي تقدم نهاية بديلة للحبكة. لعرض جميع خطوط الحبكة بالكامل، سيتعين على اللاعب إعادة تشغيل اللعبة عدة مرات واختيار خيارات مختلفة لتعزيز الحبكة في اتجاه بديل.
كان التخطيط لـ "Girls Beyond the Wasteland" بقيادة تاكاهيرو، حيث كتب [[روميو تاناكا]] السيناريو. تم تقديم التوجيه الفني وتصميم الشخصية بواسطة ماتسوريو. تم إصدار [[لعبة فيديو تجريبية|عرض توضيحي]] في 23 أكتوبر 2015. تم إصدار اللعبة في 25 مارس 2016 لنظام [[مايكروسوفت ويندوز|التشغيل Windows]] .
تغنى موضوع افتتاح "سيد أعلى" من الزهر صوت الشخصيات النسائية الرئيسية: [[هاروكا تشيسوغا]]، [[كانا هانازاوا]]، [[ساتومي ساتو]] و [[ساتومي أكيساكا]] .
[[مسلسل تلفزيوني]] من الرسوم المتحركة، من إنتاج المشروع رقم 9 وإخراج [[تاكويا ساتو (مخرج)|تاكويا ساتو]]، تم عرضه لأول مرة في 7 يناير 2016. تمت كتابة السيناريو بواسطة Yuniko Ayana و Takayuki Noguchi بناءً على تصميم الشخصية المستخدم في الأنمي على تصميمات Matsuryū الأصلية. سيتم تجميع [[بلو راي|قرص Blu-ray الذي]] يحتوي على حلقة [[رسوم متحركة أصلية للفيديو]] مع "إصدار Anime" من لعبة Windows. تم ترخيص الأنمي من قبل شركة سينتاي فيلموركس في أمريكا الشمالية، [[مادمان إنترتنمنت|Madman Entertainment]] في أستراليا و MVM Films في المملكة المتحدة.
موضوع الافتتاح "Wastelanders" هو من تأليف [[ساياكا ساساكي|Sayaka Sasaki]] وموضوع النهاية أغنية "The World Today is New also") غناها طاقم التمثيل الصوتي للشخصيات النسائية الرئيسية: Haruka Chisuga و Kana Hanazawa و Satomi Satō و Satomi Akesaka.
بدأ تعديل [[مانغا|المانجا]] مع الفن من قبل كازوتشي في التسلسل في مجلة ASCII Media Works 's [[مانغا سينن|"seinen" manga]] "'s Comic" مع إصدار أبريل 2016 في 29 فبراير 2016.
[[تصنيف:مانغا مبنية على ألعاب فيديو]]
[[تصنيف:ألعاب فيديو 2016]]
[[تصنيف:ألعاب فيديو حصرية لليابان]]
[[تصنيف:ألعاب فيديو عن ألعاب فيديو]]
[[تصنيف:ألعاب فيديو مطورة في اليابان]]
[[تصنيف:ألعاب ويندوز]]
[[تصنيف:ألعاب ويندوز الحصرية]]
[[تصنيف:أنمي ومانغا حول المدرسة]]
[[تصنيف:أنمي ومانغا درامية]]
[[تصنيف:أنمي ومانغا رومانسية]]
[[تصنيف:روايات مرئية]]
[[تصنيف:سلسلات مانغا]]
[[تصنيف:مانغا 2016]]
[[تصنيف:مانغا سينن]]
[[تصنيف:مسلسلات أنمي متلفزة 2016]]
[[تصنيف:مسلسلات أنمي متلفزة مبنية على ألعاب فيديو]]
أركيومثولوجي يُشير المصطلح إلى دراسة علم الآثار من خلال تخصص علم الأساطير. تم تطوير الأركيومثولوجي من قبل عالمة الآثار الليتوانية / الأمريكية ماريجا جيمبوتاس من أجل توسيع حدود التفسير الأثري لثقافات ما قبل التاريخ، مع التركيز على الأيديولوجيا والبنية الاجتماعية والرمزية (انظر Gimbutas 1989 ،1991). في حالة عدم وجود نصوص مكتوبة، لا يمكن فهم الجوانب غير المادية للثقافة من خلال وصف القطع الأثرية وحدها. يجمع الأركيومثولوجي بين علم الآثار، والأساطير، وعلم الأعراق، والفلكلور، واللغويات التاريخية، والدين المقارن، والمعلومات من الوثائق التاريخية من أجل توفير أساس موسع للتفسير الثقافي.
فوق السحاب مسلسل درامي، مصري من إنتاج عام 2018. المسلسل من إخراج رؤوف عبد العزيز، وتأليف حسان دهشان، ومن بطولة هاني سلامة، ستيفاني صليبا، منى عبد الغني، عفاف شعيب، محمد محمود عبد العزيز.
تدور الأحداث في إطار من التشويق والإثارة حول شاب بسيط، على علاقة حب بفتاة، تضطره الظروف للسفر إلى الخارج للبحث عن فرصة عمل، ولكنه يدخل إلى عالم المافيا وتجارة السلاح وهو ما يجعله يدخل السجن في روسيا، وينجح في الهرب منه والعودة إلى مصر، لكنه لم يستطع الهروب من عالم المافيا.
كتب حسان دهشان قصة وسيناريو المسلسل. وكان المسلسل من إخراج رؤوف عبد العزيز وإنتاج تامر مرسي.
سامي ابن عبد القادر المفتي ابن محمود ابن احمد (مواليد 1903م)، كان عسكري عراقي ومرافق للملك غازي الأول.
ولادة ونشأة.
ولد سامي في مدينة مندلي سنة 1903 في محلة النقيب، كان والده السيد عبد القادر مفتي المدينة وكذلك جده محمود وجده الأكبر احمد.
توفي والده عبد القادر عندما كان سامي عمره سنتين. وقد انتقلت والدته إلى بيت ابيها السيد علي النقيب بعد وفاة زوجها عبد القادر المفتي.
وهكذا عاش سامي في كنف جده. وفي طفولته تعلم القرآن ومبادئ القراءة والكتابة على يد الملا. وعندما بلغ السابعة من عمره دخل مدرسة المندلي الابتدائية وتخرج منها بعد ست سنوات.
وفي هذه الفترة من حياته جاء جعفر العسكري إلى مدينة المندلي ونزل ضيفا في بيت خاله السيد ياس واخيه عزالدين النقيب. وعندما شاهد سامي قال لهم انه يريد ادخاله إلى المدرسة العسكرية فوافقا على ذلك.
جاء إلى بغداد ودخل المدرسة العسكرية فيها في سنة 1925م. وبعد ان قضى ثلاث سنوات في المدرسة العسكرية تخرج فيها برتبة ملازم ثان عام 1927/6/30 وعين في الفوج السادس في مدينة البصرة.
في 1927/7/1 عمل آمر فصيل في الفوج السادس حتى 1931/8/22 ثم رفع إلى مرتبة ملازم أول واستخدم بمنصب مساعد آمرية المشاة للمنطقة الشرقية من 1933/9/13 حتى 1933/11/1.
نقل بمنصب امير فصيل في المدرسة الملكية 1933/8/4-1935/9/7 ثم رفع إلى رتبة رئيس في 1935/9/8, ونقل إلى منصب آمر سرية في الفوج السادس 1935/11/16-1935/12/14.
وبعد عشرة سنوات من الخدمة العسكرية في الجيش قضاها في وظائف عسكرية مختلفة نقل إلى مرافق رئيس الوزراء ووكيل وزير الدفاع جميل المدفعي بتاريخ 1937/10/6 التي جائت وزارته في 17 آب 1937 بعد مقتل بكر صدقي, وبقي سامي في هذا المنصب حتى 1938/7/5.
نقل إلى منصب مرافق جلالة ملك العراق بتاريخ 1938/7/6-1939/6/30.
رفع إلى رتبة رائد بتاريخ 1939/9/8-1940/4/17.
تعين مديرا للتربية والتدريب العسكري في وزارة المعارف من 1940/6/18-1941/5/23 ونقل إلى آمر سرية في الكلية العسكرية لضباط الاحتياط من 1941/5/24-1941/6/2.
رجع لمنصب مرافق لرئيس الوزراء جميل المدفعي من 1941/4/3-1943/5/30, ورجع بعدها إلى آمر سرية الآحتياط في الكلية العسكرية لشهر من 1943/7/8-1943/8/27, نقل إلى منصب آمر الانضباط العسكري بتاريخ 1943/8/24-1943/11/1.
رفع إلى منصب مقدم من 1943/11/2-1944/8/25, ونقل إلى منصب مدير تجنيد منطفة الديوانية بتاريخ 1947/8/21-1952/6/30.
احيل على التقاعد في 1952/6/28 وانفك في 1952/7/1 ومنح اجازة لمدة 118 اعتبارا من 1952/7/1-1952/10/26.
التئام الجروح دون ندوب هي العملية التي تمكن الجروح البليغة من الالتئام دون ترك أثر دائم للأنسجة التي تضررت بسبب الجروح.
في معظم حالات التئام الجروح تتشكل الندوب بسبب التليف وتقلصات الجروح، ولكن في عملية الالتئام الكامل تتولد الأنسجة من جديد دون ترك أي ندوب.
يعد كلا من تحسن علامة الندبة والالتئام دون ترك أي ندوب مجالين مهمين ومترابطين في الطب، وقد تزايدت الأبحاث المنشورة حول هذا الموضوع في التسعينيات -1990م- حيث يعد هذا المصطلح حديثاً نسبيًا في المؤلفات والمنشورات (كالمجلات والصحف).
تلتئم جروح الأجنة دون تشكيل أي ندوب ولكن تختفي هذه الميزة خلال مرحلة النمو، وأما بالنسبة إلى الحيوانات فتستطيع بعض البرمائيات أيضًا تجديد أنسجتها مثل قنفذ البحر البالغ.
الندوب والتئام الجروح دون ندوب.
تتشكل الندوب نتيجة لتضرر الأنسجة أو فقدانها تبعا لإصابة ما، إما بسبب العمليات الحيوية أو الجروح أو غيرها، وتحدث هذه العملية لتعويض الأنسجة المفقودة. إن عملية تشكيل الندبة عملية معقدة فهي تتضمن الاستجابة الالتهابية وإعادة التشكيل ضمن النشاطات الأخرى للخلية، وتتضمن هذه العملية أيضا عدة عوامل نمو وسيتوكينات بالإضافة إلى تفاعلات المصفوفة خارج الخلية، وتُعد معظم الخلايا التي تتسبب في تشكيل الندبة هي خلايا ذات نوع واحد (خلايا صاري).
الشكل1:
أ) ألياف الكولاجين في الجلد الطبيعي" نسج سلة"
ب) ألياف الكولاجين متوازية في نسيج ندبة
تَشَكُّل الندوب قد يحدث مشاكل جسدية ونفسية وعبئاً سريريًا كبيرًا، وهذا يوضح لمَ يُعَّد الالتئام دون ترك ندوب موضوعاً مهمًا.
تتشكل الندوب بسبب الناتج النهائي لعملية علاج الجرح كالذي يحدث عندما يصطف الكولاجين بصورة غير طبيعية في نسج الندبة. ففي الندوب، يصطف الكولاجين في حزم متوازية من ألياف الكولاجين، بينما يصطف الكولاجين في النسيج الصحي الخالي من الندوب على هيئة " نسج سلة" (الشكل 1)، ويعد الفرق في اصطفاف الكولاجين وقلة وجود أنسجة جلدية مختلفة عند لَأمِ الجرح الدليل على فشل تجدد الجلد الطبيعي وسبب تكوين الندبة، وتشكل الندوب الحادة الناتجة عن تراكمات الكولاجين التي تعرف بالنوبات القلبية قلقًا عظيما حول العالم بسبب انتشارها بنسبة تتراوح ما بين 32 إلى 72 %.
التئام الجروح دون ندوب في الطبيعة.
على عكس التجدد المحدود لدى البشر البالغين فإن العديد من الحيوانات تستطيع أن تجدد أنسجتها التالفة تمامًا، فتجدد اللافقاريات أطرافاً كاملة فعالة مثل: نجم البحر والدودة المسطحة، بينما يقتصر التجديد للفقاريات على مدى نضج بعض الفصائل المعينة فمثلاً: تستطيع الضفادع الصغيرة (أبي ذنبية) أن تجدد ذيلها وأطراف أخرى مختلفة من جسدها، بينما لا تتواجد هذه القدرة لدى الضفادع البالغة.
وتُستثنى من ذلك فصيلة من البرمائيات تُعرف بالسلماندر، أُجريَ على السلماندر دراسات كثيرة وأثبتت أنها تستطيع أن تجدد بالكامل حتى بعد البلوغ، تمتلك هذه الفقاريات قدرة استثنائية على تجديد أعضائها وذيولها بالكامل (كما تجدد العديد من أعضائها الداخلية وذلك يتضمن الحبل الشوكي) من خلال عملية تدعى بتشكيل البلاستيما حيث تتضمن هذه العملية تغطية الجرح بطبقة من الخلايا الظهارية تُعرف بغطاء الجرح ومن ثم تزويد المنطقة بالأعصاب لترسل إشارات إلى الخلايا المتمايزة الموضعية مثل: (العضلات والغضاريف والأنسجة الضامة) لتعيدها إلى السلالة الخلوية غير المتمايزة التي تعرف أيضاَ باسم خلايا اللُحمة المتوسطة.
تستطيع البلاستيما التجدد والانتشار مرة أخرى لتسمح بإعادة نمو الأطراف بشكل مماثل لما يحدث أثناء عملية النمو، وتُعد الاستجابة السريعة للخلايا البلعمية المضادة للالتهابات عند معالجة جروح السلماندر هي الأساس لقدراتهم على التجديد، حيث كشفت دراسة أن أطراف السلماندر لا تتجدد إذا كانت الخلايا البلعمية مستنفدة بل ستتكون الندوب ويُفقد العضو أو الطرف وظيفته تمامًا، وقد ركزت الأبحاث والطب على اكتشاف كيفية تجديد هذه الحيوانات لأطرافها لأن ذلك قد يحدث تغييرًا عظيمًا في كيفية معالجة التئام الجروح دون ترك ندوب.
الالتئام عند البشر البالغين والأجنة.
ترميم وإصلاح الأنسجة عند أجنة الثدييات مختلف تماما عن آليات الالتئام عند البالغين الأصحاء، إن جروح جلد الجنين خلال مراحل الحمل الأولى لديها قدرة استثنائية على الالتئام سريعًا ودون تشكيل ندوب، ويُعد التئام الجرح بحد ذاته عملية معقدة فهي تتضمن الآليات التي تشكل الندبة وهي كالتالي: الالتهاب، والتنسج الليفي، وتكوين النسيج الحبيبي، وأخيرًا تشكيل الندبة بشكلها النهائي.
منذُ نشر أول تقرير عن التئام الجروح دون ندوب لدى الأجنة منذ أكثر من 3 عقود فقد ركزت الأبحاث جل اهتمامها على الآليات الأساسية التي تفرق ما بين ترميم جرح الجنين دون ندوب والتئام جرح البالغ العادي، وقد وثِّق التئام الجروح دون ندوب عند الأجنة في المملكة الحيوانية بما فيها الفئران والجرذان والقردة والخنازير والبشر. كما يجدر بالذكر، أن قدرة الأجنة على لَأمِ جروحهم دون ندوب تعتمد على حجم الجرح وعلى العمر أيضاً حيث لوحظ تشكيل ندبة عند حدوث جرح مَا بعد عمر حملي معين – غالبا 24 أسبوعا لدى الإنسان- وبينما ظلت آلية التئام الجروح دون تشكيل ندوب عند الأجنة مجهولة فقد أظهرت الأبحاث أنها قد تكون بسبب التفاعلات المعقدة بين مكونات مصفوفة خارج الخلية والاستجابة الالتهابية والوسِطاء الخلويين وعوامل نمو محددة.
البيئة داخل الرحم.
في الأصل، كان يٌعتقد بأن البيئة داخل الرحم – السائل السلوي المعقم الذي يحيط بالجنين- هو المسؤول عن التئام الجروح دون ندوب لأن الجروح الجنينية لم تتعرض لنفس عوامل التلوث التي يتعرض لها جروح البالغين مثل الفيروسات والبكتيريا، ولكن دُحضَت هذه النظرية بعد التأكد من التئام الجروح الجنينية بالطريقة نفسها لدى صغار الكيس الجرابي حيث قد تتعرض هذه الأكياس الجرابية إلى البول والبراز وبيئة مختلفة جدًا عن البيئة الداخلية للرحم الموجودة لدى أجنة الأرحام البشرية، وبالرغم من اختلاف الجروح الجلدية للجرابيات فإن الجروح قد التَأمت دون تشكيل ندوب مما يدحض نظرية البيئة الجنينية لالتئام الجروح دون ندوب.
خلايا النظام المناعي والاستجابة الالتهابية.
يعد الدور الذي تلعبه خلايا الجهاز المناعي والاستجابة الالتهابية سببًا من الأسباب الرئيسية لاختلاف التئام الجروح دون تشكيل ندوب لدى الأجنة وتشكيلها لدى جروح البالغين.
يمكن وصف الجهاز المناعي للجنين بأنه "غير ناضج مناعيًا" بسبب الانخفاض الملحوظ في العدلات وخلايا البلعمة والوحيدات والخلايا اللمفاوية ووسطاء الالتهاب عند مقارنة نسبهم بالنسب الموجودة لدى جروح البالغين.
ومن الناحية الفسيولوجية تختلف نسب العدلات لدى البالغين عند مقارنة أعدادها لدى الأجنة؛ وذلك لأن تركيز العدلات لدى البالغين أعلى من تركيزها لدى الأجنة.
ويؤدي ذلك إلى بلعمة الجرح وإفراز السيتوكينات الالتهابية وإرسالها إلى مكان الجرح مما يؤدي إلى تعزيز الاستجابة الالتهابية العدوانية بشكل أكبر في جروح البالغين، ويٌعتقد أن الوقت الذي تستغرقه عملية الاستجابة الالتهابية عند الأجنة أقصر بكثير من الوقت الذي يستغرقه البالغين لذا لا تتعرض جروح الأجنة لضرر دائم.
دور المصفوفة خارج الخلية ومكوناتها.
ويشكل دور الخلايا الليفية سببًا رئيسيًا آخر لاختلاف كيفية التئام الجروح لدى البالغين والأجنة.
إن الخلايا الليفية مسؤولة عن اصطفاف الكولاجين في المصفوفة خارج الخلية، وتهاجر هذه الخلايا لدى الأجنة في وتيرة أسرع من وتيرة البالغين، كما تنشر الخلايا الليفية ألياف الكولاجين وترتبها بتزامن على عكس ما يحدث عند البالغين، حيث لا ترتب الخلايا الليفية ألياف الكولاجين بالسرعة نفسها وُيعد هذا التأخير في ترسُّب الكولاجين وهجرة الخلايا السبب الأساسي لتشكيل الندوب لدى البالغين.
تختلف بروتينات ومستقبلات سطح الخلية الموجودة في المصفوفة خارج الخلية لدى جروح البالغين عن تلك الموجودة لدى الأجنة، ويرجع ذلك إلى التنظيم المبكر لبروتينات الالتصاق الخلوي مثل الفيبرونيكتين والتيناسين في خلايا الجنين. تُنتجُ جروح أجنة الأرانب في مراحل الحمل الأولى، بروتين الفيبرونيكتين بعد حوالي 4 ساعات من الإصابة بالجرح، وهذا أسرع بكثير مما يحدث عند جروح الأرانب البالغة حيث لا تنُتج خلاياها بروتين الفيبرونيكتين إلا بعد مرور 12 ساعة من الإصابة بالجرح، وبالمثل يترسب التيناسين بسرعة لدى الأجنة، بسبب قدرة الأجنة على إنتاج الخلايا الليفية التي ترسب بروتين الفيبرونيكتين والتيناسين الذي يساعد الخلايا على الهجرة والالتئام دون تشكيل ندوب.
يُعد حمض الهالوريك (HA) غليكوز أمينوغليكان، عنصرًا رئيسي آخر من عناصر المصفوفة خارج الخلية، يحتوي جلد الجنين على حمض الهالوريك بنسبة أكثر مما يحتويه جلد البالغين بسبب وجود مستقبلات حمض الهالوريك بصورة أكبر لدى الأجنة، وتُعد المهمة الأساسية لمستقبلات حمض الهالوريك هي تنظيم وتجهيز السيتوكينات الالتهابية (الإنترلوكين -)1 (IL-1)
وعامل نخر الورم ألفا (TNF-α)؛ لأن الجروح الجنينية تحتوي على عدد أقل من الوسطاء المحرضين على الالتهاب مقارنة بجروح البالغين ويُعتقد بأن مستويات حمض الهالوريك العالية هي ما يساعد على التئام جروح الأجنة دون تشكيل ندوب.
وأظهر تحليل سلسلة الحمض النووي أن سمات التعبير الجيني تختلف اختلافا كبيرًا بين جروح الأجنة التي تلتئم دون تشكيل أي ندوب وبين وجروح المواليد -بعد الولادة- التي تشكل الندوب، كما يُعتقد أن العامل الرئيسي لالتئام الجروح سريعًا لدى الأجنة يرجع إلى التنظيم الكبير في الجينات المرتبطة بنمو الخلايا وانتشارها، وبينما تُشفى جروح الأجنة تمامًا دون تشكيل أي ندوب -بناءً على أعمارهم- إلا أن الثدييات البالغة لا تملك هذه القدرة المميزة ولكنها تملك بعض خصائص التجديد، ويقتصر التجديد الكامل للبالغين على أعضاء معينة مثل: الكبد.
التجديد المستمر عند البالغين.
هنالك بعض الأمثلة على التجدد المستمر للإنسان بعد الولادة وحتى مرحلة البلوغ، وعمومًا، تعتمد عملية التئام الجروح لدى البالغين على العمليات الليفية التي تسبب تقلص الجرح مما يؤدي إلى تشكيل الندوب. وتُصنّع الأنسجة الجديدة تماما خلال عملية التجديد مما يؤدي ذلك إلى شفاء الجروح والتئامها تمامًا دون ندوب حيث يتم إعادة بناء العضو ووظيفته، ومع ذلك فإن تجديد الأعضاء ليس مفهومًا بشكل واضح تمامًا.
يُعرف حاليًا نوعان من التجدد البشري الكامل للبالغين وهما: التجدد التلقائي والتجدد المستحث.
يحدث التجديد التلقائي في جسم الإنسان بشكل طبيعي ويُعد تجديد الكبد المثال الأكثر شهرة على ذلك، يمكن للكبد أن يجدد ما يصل إلى ثلثي كتلته عندما يُستأصل جراحيًا أو بعد تعرضه لنوبة إقفارية أو بعد تعرضه للسموم الضارة.
ويمكن للكبد أن يعود إلى حالته السابقة دون وجود أي ندوب من خلال هذه الآلية، وعلى الرغم مما يقارب 80 عاما من البحوث على كيفية تجديد الكبد إلا أن الكثير من المناقشات لا تزال تحيط بالآليات الدقيقة التي تسبب هذه العملية. ويُعد تجديد بطانة الرحم مثال آخر على التجدد التلقائي، فيتجدد الرحم بعد نزول الطمث خلال سنوات الإنجاب، وتتجدد غدد بطانة الرحم من الطبقة القاعدية من جدار الرحم الطبقة الوظيفية دون تليف أو تشكيل ندوب.