CALM/arwiki huggingface dataset:
قدم اسكنازى مساهمات في مجالات علم الدم وعلم الطفيليات، كما أجرى أبحاثًا مهمة حول أمراض العظام وتشكيل الأورام عند البشر. في عام 1898 كان أول عالم يصف خلايا هورتله (Hürthle cell)، وفي عام 1904 كان أول من ربط التهاب العظام الليفي الكيسي بأورام غدة جارة الدرقية. في عام 1921، قدم وصفا مبكرا لهيئة شومان (Schaumann body) (kalkdrusen)، وبعد ذلك بعامين، كان أول من وصف ورم سرطان الكرش المعدي.
كان مؤلفًا لنحو 170 عملاً علمياً. فيما يلي بعض من كتاباته الرئيسية:
آدم لوندكفيست (20 مارس 1994 السويد - ) هو لاعب كرة قدم سويدي، يلعب كمدافع، شارك في كرة القدم في الألعاب الأولمبية الصيفية 2016.
بشيرو سالو (15 سبتمبر 1970 توغو - ) هو لاعب كرة قدم ألماني، يلعب كمهاجم، شارك في كأس الأمم الأفريقية 1998.
سيرجيو نافارو (20 فبراير 1936 تشيلي - ) هو لاعب كرة قدم تشيلي، يلعب كمدافع، شارك في كأس العالم 1962.
إلدير توريس (14 أبريل 1995 هندوراس - ) هو لاعب كرة قدم هندوراسي، شارك في كرة القدم في الألعاب الأولمبية الصيفية 2016.
جوناتان باز (18 يونيو 1995 هندوراس - ) هو لاعب كرة قدم هندوراسي، يلعب كمدافع، شارك في كرة القدم في الألعاب الأولمبية الصيفية 2016.
هينري كوبينس (29 أبريل 1930 بلجيكا - 5 فبراير 2015 بلجيكا) هو لاعب كرة قدم بلجيكي سابق كان يلعب كمهاجم، شارك في كأس العالم 1954.
كريستيانو ويلمر (24 يونيو 1989 هندوراس - ) هو لاعب كرة قدم هندوراسي، يلعب كمدافع.
جيانغ زهيبينغ (6 مارس 1989 تشينغداو الصين - ) هو لاعب كرة قدم صيني، يلعب كمدافع.
بريتام كوتال (9 أغسطس 1993 الهند - ) هو لاعب كرة قدم هندي، يلعب كمدافع، شارك في دورة الألعاب الآسيوية 2014.
بارك دونغ جين (10 ديسمبر 1994 كوريا الجنوبية - ) هو لاعب كرة قدم كوري جنوبي، يلعب كمدافع، شارك في كرة القدم في الألعاب الأولمبية الصيفية 2016.
دافيد كوفناتسكي (14 مارس 1997 بولندا - ) هو لاعب كرة قدم بولندي، شارك في كأس العالم 2018.
لعب دافيد كوفناتسكي خلال مسيرته الاحترافية مع 3 أندية في ثمانية مواسم وسجل خلالها 31 هدفًا ضمن 159 مباراة. ولم يفز بأي موسم بالكأس وفاز في موسم واحد بالدوري.
خاض دافيد كوفناتسكي مسيرته مع نادي لخ بوزنان في موسم 2013–14 ليلعب معه أربعة مواسم، مشاركًا في 94 مباراة سجل خلالها 21 هدفًا. ثم انتقل إلى نادي سامبدوريا في موسم 2017–18 ولمدة موسمين، حيث شارك في 35 مباراة سجل خلالها 6 أهداف. لينتقل بعدها إلى نادي فورتونا دوسلدورف في موسم 2018–19 ولمدة موسمين، مشاركًا في 30 مباراة سجل خلالها 4 أهداف.
ميغيل بورخا (26 يناير 1993 كولومبيا - ) هو لاعب كرة قدم كولومبي، يلعب كمهاجم.
باولو نيجرو (16 أبريل 1972 إيطاليا - ) هو لاعب كرة قدم إيطالي، شارك في بطولة أمم أوروبا 2000.
لعب باولو نيجرو خلال مسيرته الاحترافية مع 4 أندية في ثمانية عشر موسمًا وسجل خلالها 24 هدفًا ضمن 389 مباراة. حيث فاز في ثلاثة مواسم بالكأس وفي موسم واحد بالدوري.
خاض باولو نيجرو مسيرته مع نادي بريشيا في موسم 1989–90 في المرة الأولى لمدة موسم واحد ثم في موسم 1992–93 لمدة موسم واحد، مشاركًا طوالها في 26 مباراة سجل خلالها هدفًا واحدًا. ثم انتقل إلى نادي بولونيا في موسم 1990–91 ولمدة موسمين، حيث شارك في 49 مباراة ولم يسجل أي هدف. لينتقل بعدها إلى نادي لاتسيو في موسم 1993–94 ليلعب معه اثنا عشر موسمًا، مشاركًا في 264 مباراة سجل خلالها 19 هدفًا. ثم انتقل إلى نادي سيينا في موسم 2005–06 ولمدة موسمين، مشاركًا في 50 مباراة سجل خلالها 4 أهداف.
ستانلي أموزي (28 فبراير 1996 نيجيريا - ) هو لاعب كرة قدم نيجيري.
كاي هويكانغ (10 أكتوبر 1989 الصين - ) هو لاعب كرة قدم صيني، يلعب كلاعب وسط، شارك في كأس آسيا 2015.
ريكاردو إيسخايو (16 مايو 1993 البرتغال - ) هو لاعب كرة قدم برتغالي، يلعب كلاعب وسط.
رانسفورد أوسي (5 ديسمبر 1990 غانا - ) هو لاعب كرة قدم غاني، يلعب كمهاجم.
سيباستيان ستراك هيدلوند (5 أبريل 1995 السويد - ) هو لاعب كرة قدم سويدي.
كولينبو سيفوكي (10 مارس 1995 فيجي - ) هو لاعب كرة قدم فيجي، يلعب كلاعب وسط.
كريستيان ايسبينوزا (3 أبريل 1995 الأرجنتين - ) هو لاعب كرة قدم أرجنتيني، يلعب كمهاجم.
يوان وايواي (25 نوفمبر 1985 الصين - ) هو لاعب كرة قدم صيني.
باتريك لاني (15 يونيو 1985 لودي الولايات المتحدة - ) هو لاعب كرة قدم أمريكي.
ساولا واكا (12 أكتوبر 1995 فيجي - ) هو لاعب كرة قدم فيجي، يلعب كمهاجم.
بيتر هلينكا (5 ديسمبر 1978 بريشوف سلوفاكيا - ) هو لاعب كرة قدم سلوفاكي، يلعب كلاعب وسط.
كلاوديو مالدونادو (3 يناير 1980 كوريكو تشيلي - ) هو لاعب كرة قدم تشيلي، يلعب كلاعب وسط.
جورج أمبوروي (1 مايو 1986 ليبرفيل الغابون - ) هو لاعب كرة قدم غابوني.
جيراردو ايسبينوزا (3 أكتوبر 1981 المكسيك - ) هو لاعب كرة قدم مكسيكي، يلعب كلاعب وسط، شارك في الألعاب الأولمبية الصيفية 2004.
محمد بشار (6 نوفمبر 1992 النيجر - ) هو لاعب كرة قدم نيجري، شارك في كأس الأمم الأفريقية 2013.
أندريس أوريبي (21 مارس 1991 كولومبيا - ) هو لاعب كرة قدم كولومبي، يلعب كلاعب وسط.
ليو جياني (17 يونيو 1987 شنيانغ الصين - ) هو لاعب كرة قدم صيني، يلعب كلاعب وسط، شارك في كأس آسيا 2015.
ستيوارت مسياليك (29 مارس 1985 أستراليا - ) هو لاعب كرة قدم أسترالي، يلعب كلاعب وسط.
الغموض الأنثوي هو كتاب تم نشره في التاسع عشر من فبراير بعام 1963، وهذا من قبل «». تم تأليفه من قبل «» والتي هي مشهورة على نطاق واسع بكونها أول من أشعل شرارة في الولايات المتحدة الأمريكية.
في عام 1957، في التجمع السنوي رقم 15 لزملاء الكاتبة ، طلبوا منها أن تقوم بعمل الدراسة الاستقصائية عليهنّ. ونتيجة لتلك الدراسة، وجدت الكاتبة أن الكثير منهن غير سعداء في حياتهن، وهذا يرجع لكونهن ربّات منزل، وهذا دفع الكاتبة لبدء رحلة البحث والدراسة الخاصة بكتاب الغموض الأنثوي. وبناء عليه قامت الكاتبة بعمل الكثير من اللقاءات الشخصية مع ربّات منزل من الضواحي، وهذا جنبًا إلى جنب مع البحث في مجالات علم النفس، المرئيات والمسموعات، وكذلك الدعايا والإعلان. في البداية كانت تُريد الكاتبة نشر مقالة عن الموضوع، وليس كتابًا كاملًا، لكن لم توجد أي مجلة تُريد نشر مقالتها.
وفي عام 1964، أصبح كتاب الغموض الأنثوي كتابًا ذا نسب مبيعات عالية جدًا، وتخطى عدد نسخه المُباعة في السوق العالمية حوالي مليون نسخة. في هذا الكتاب قامت الكاتبة بتحدي مُعتقد سائد بشدة في خمسينات القرن التاسع عشر والذي ينص على: «الإنجاز الأكبر للمرأة له تعريف واحدة فقط بالنسبة للمرأة الأمريكية بعد عام 1949، ألا وهو أن تصبح أمًا وربة منزل.»
كتاب الغموض الأنثوي يبدأ بمقدمة تعريفية من الكاتبة عن ما أسمته بـ«المشكلة التي لا اسم لها»، والتي تتحدث عن التعاسة الشديدة التي أصابت النساء في الفترة من خمسينات وحتى ستينات القرن العشرين. ناقشت فيها حالة العديد من النساء اللاتي يعشن في الولايات المتحدة الأمريكية وتكون حياتهن عبارة عن كونهن ربات منزل، وكنَّ يشعرن بالتعاسة بالرغم من أنهن متزوجات، ولديهن أطفال أيضًا. وهذا بالإضافة إلى أن الكاتبة وجهت أصابع الاتهام إلى مجلة المرأة ونظام التعليم الأنثوي والقائمين على الدعايا والإعلان في أنهم السبب في نشر تلك الصورة عن المرأة. الآثار السلبية التي نتجت عن تلك الصورة هي أنه تم حصر المرأة في الأدوار المنزلية فقط، وبناء عليه فقدت الكثير من النساء هوياتهن الفعلية في الحياة.
الفصل الأول: قالت فيه الكاتبة أن متوسط عمر الزواج لهو في انخفاض مستمر وحاد، نسبة دخول النساء إلى الجامعة تقل أيضًا، ومعدل المواليد للنساء زاد بشدة، خصوصًا في خمسينات القرن العشرين. وبينما ذلك يحدث، استمر الميل العام للنساء تجاه التعاسة على نطاق كبير، وأيضًا أصرت الثقافة الأمريكية على أن الرضا والإنجاز الأكبر في حياة المرأة يكون بالزواج وبكونها ربة منزل صالحة. وبالرغم من الوعي العام بتلك الحالة الشائعة من التعاسة الأنثوية، تم فهم المرأة التعيسة في خمسينات القرن العشرين على أنها حالة شاذة ومشكلتها مشكلة نادرًا ما تحدث ولا تُمثل القطاع الأكبر من النساء، ونادرًا ما تتحدث المرأة التعيسة عن تعاستها مع مرأة أخرى. وأشارت الكاتبة أيضًا على وجه التحديد أن «حداثة تلك المشكلة لا يمكن تفسيرها أو فهمها بمعايير تفسير وفهم المشكلات بالطريقة القديمة مثل الفقر، المرض، الجوع، والشعور بالبرد.» ببساطة هذا الفصل يقول بصريح العبارة: «لا يمكن بعد الآن أن نغض الطرف عن الصوت الثائر بداخل النساء والذي يقول: «أريد شيئًا أكبر من زوجي وأطفالي ومنزلي»».
الفصل الثاني: أشارت الكاتبة في هذا الفصل إلى أن الإجراءات التعديلية والتحريرية بالمجلات التي تتحدث عن المرأة يتم عملها في الأغلب عن طريق رجال، هؤلاء الرجال الذين أصروا على نشر مقالات تقول أن المرأة عبارة عن ربة منزل سعيدة، أو وصولية تعيسة. وبناء عليه خلقوا مصطلح (الغموض الأنثوي)، ذلك المصطلح الذي ينطوي على فكرة فحواها هو أن المرأة تقوم بتأدية دورها الطبيعي في الحياة عبر تكريس نفسها وحياتها من أجل أن تكون ربة منزل وأمًا لأطفال. وأشارت الكاتبة أيضًا في هذا الفصل إلى أن هذا المُعتقد يتعارض تمامًا مع مُعتقد ثلاثينات القرن العشرين، حيث في تلك الحقبة الزمنية تم تقديم المرأة على أنها بطلة مستقلة ولديها قدر كبير من الثقة بنفسها، كما أن كثيرًا من النساء في تلك الفترة كُنَّ يعملن في مجالات وظيفية عديدة بالفعل.
الفصل الثالث: تحكي الكاتبة في ذلك الفصل عن قرارها الخاص للتأكيد على توقعات المجتمع فعلًا عبر التخلي عن مجالها التخصصي المُبشر في علم النفس من أجل تربية أطفالها، وأشارت إلى أن العديد من النساء الصغيرات الآن تُعانين من مرحلة اتخاذ القرار من العدم. الكثير من النساء تركن المدرسة مبكرًا من أجل الزواج، وذلك بدافع الخوف من عدم جذب أزواج إليهن إذا أصبحت متعلمات بالقدر الكافي. وفي نهاية هذا الفصل تُناقش الكاتبة أيضًا قول بعض النظريين أنه يجب على الرجال أن يجدوا ذاتهم الحقيقية في الحياة، فبطبيعة الحال يجب على النساء أن يكنَّ مثلهم أليس كذلك؟. لكن الكاتبة تقول على لسان هؤلاء النظريين في الفصل «التشريح البيولوجي هو مصير المرأة»، أي أن مصير المرأة مُحدد بسبب جنسها البيولوجي البحت. تناقش الكاتبة في هذا الفصل أن المشكلة ترجع إلى أن النساء في حاجة للنضج والعثور على الهوية الذاتية. وقالت «أعتقد أن هذا شيء يتخطى حدود حياة المرأة، فأنا أرى أن هناك أزمة نامية وموجودة، وهي صعوبة تحوّل المرأة من حيّز عدم النضح الذي يُطلق عليه نسوية، إلى حيّز الحصول على هوية إنسانية كاملة.»
مثلية الجنس/امرأة (1972؛ والإصدار الثاني عام 1991) هو كتاب تمت كتابته من قبل الناشطتين النسويتين والمدافعتين عن حقوق المثليين «ديل مارتن وفيليس ليون»، وفيه تناقش الكاتبتان ماذا الذي يعنيه حقًا أن تكون المثلية الجنسية النسوية. هما يقدمان فيه وجهة نظر شخصية عن المثلية الجنسية الأنثوية مبنية على تجارب شخصية. صار الكتاب بعد ذلك واحدًا من الكتب المؤثرة بشدة وتم اعتباره كأحد النصوص النثرية التي تُصنَّف كعماد النشاط النسوي المرتبط بمثليات الجنس. واعتقد المُراجعون أن الكتاب بالفعل استفاد بشدة من التجارب الشخصية للقائمتان على كتابته بحكم كونهما مثليتا الجنس أيضًا، وبذلك تم التصديق على وجهات النظر النقدية المطروحة فيه والتي تنتقد علاج مثليات الجنس عن طريق المنظمات الدينية أو المتخصصة على حدٍ سواء.
يتم تقديم الكتاب من قبل القائمتان عليه على أنه دراسة نقدية متمحورة حول المثلية الجنسية الخاصة بالنساء، ومبنية على آراء شخصية. يحاولان فيه تقديم وإعادة بلورة الخبرات التي مررن بها مثليات الجنس ويرينها على أنها تشوّهات في الصعيد الطبي والعلمي على حد سواء. واعترفتا الكاتبتان بأن كتابهما ليس كتاب اعترافات صريح، ولا كتاب علمي رصين، لكنه كتاب مسطور من وجهة نظر شخصية مبنية على خبراتيهما في هذا المضمار. وبعيدًا عن الموضوعية والحيادية العلمية، في هذا الكتاب هما يناصرا حقوق مثليات الجنس، ويناقشا أنه يجب على المثليات أن يتحدثن عن أنفسهن، وليس عن طريق تلك الأُطر المعرفية الخاصة بالخبراء.
الكاتبتان هنا تناقشا أن التوجه الجنسي للمرأة ما هو إلا اختيار سياسي بحت. فهما عرفتا المرأة مثلية الجنس كالتالي: «هي امرأة في المقام الأول لديها توجه شَهوي، نفسي، عاطفي، واجتماعي تجاه فرد آخر من نفس جنسها، وهذا بالرغم من أن ذلك التوجه من الممكن ألّا يتم التصريح عنه بشكلٍ علنيّ.» هما يؤمنا أن العلاقات المثلية القائمة بين الإناث أكثر قابلية للتقبُّل بسبب غياب التعريف الفعلي للأدوار الجيندرية المعهودة فيها.
توليو مارافيلها (2 يوليو 1969 - ) هو لاعب كرة قدم برازيلي كان يلعب كمهاجم. لعب في العديد من النوادي البرازيلية مثل نوادي غوياس وبوتافوغو ريغاتاس وفيتوريا وكورينثيانز وفلومينينسي وكروزيرو ونوادي محلية أقل شهرة، وفي أوروبا لم يلعب سوى لفترة قصيرة في نادي سيون السويسري ونادي أويبست الهنغاري.
تألق توليو خلال فترة لعبه في نادي بوتافوجو ووصل فيها ثلاث مرات كهداف أول في البرازيل في سنوات 1989 و1994 و1995، وأوصل ناديه إلى الفوز بالدوري البرازيلي لكرة القدم في سنة 1995 مع إحرازه 23 هدف في البطولة، وفي سنة 1992 أوصل نادي سيون إلى اقتناص بطولة دوري السوبر السويسري. بعد ذلك أصبح توليو لا يلعب في النادي الواحد لأكثر من موسم وفضل التنقل بين العديد من النوادي البرازيلية وغيرها.
عبد القادر عز الدين حمودي هو سياسي وتربوي عراقي ولد في الشرقاط عام 1934، وأنهى فيها دراسته الابتدائية ثم رحل إلى تكريت حيث أكمل دراسته الثانوية عام 1952.
دخل كلية الآداب والعلوم، فرع الاقتصاد السياسي، وحصل على البكالوريوس سنة 1956. خدم بصفة ضابط احتياط في الجيش العراقي، ثم عمل مدرسا ومديرا في العديد من المدارس المتوسطة والاعدادية، حتى ترقى في المناصب وشغل منصب مدير تربية الموصل 1969-1975، ووكيلا لوزارة التربية 1975-1981.
كلف بمنصب وزير التربية للفترة من 27 تموز 1981 حتى 23 آذار 1991. كما كلف بمنصب وزير التعليم العالي بالوكالة للفترة من 22 كانون الأول 1983 حتى 25 تموز 1985.
خلفه حكمت عبد الله البزاز في منصب وزير التربية.
كذلك كان عضوا في المجلس الوطني 1980-1988.
يقيم حاليا في الشرقاط.
وقواق الأيكة الساحلية أو وقواق المانغروف (الاسم العلمي Coccyzus minor)، طائر من العصعوص وفصيلة الوقواقية. مواطنه جنوب ولاية فلوريدا في الولايات المتحدة، وجزر الباهاماس، ومنطقة البحر الكاريبي، وساحل الشرقي والغربي للمكسيك وأمريكا الوسطى. وسواحل الجنوبية لأمريكا الجنوبية المطلة على المحيط الأطلسي حتى مصب نهر الأمازون. يطول من 28 إلى 34 سم ويزن من 64 إلى 102 غ. قوته الحشرات والفواكه، وتفضل اليساريع والجراد، ولكن أيضًا تتغذى على غيرها كالعناكب والقواقع الصغيرة والسحالي.
محمود عثمان قد يقصد به:
وقواق أدكن المنقار (الاسم العلمي Coccyzus melacoryphus)، طائر من العصعوص وفصيلة الوقواقيات. مواطنه الأرجنتين، بوليفيا، البرازيل، كولومبيا، الإكوادور، غيانا الفرنسية، غيانا، باراغواي، بيرو، سورينام، ترينيداد وتوباغو، أوروغواي وفنزويلا. ويوجد كطائر متشرد (التشرد ظاهرة من ظواهر علم الأحياء. وجود الحيوانات خارج نطاقها الطبيعي بشكل منفرد عن المجموعة) في شمال تشيلي، وجزر فوكلاند، وغرينادا.
موائله الطبيعية الغابات الجافة الشبه الاستوائية أو المدارية، والأراضي المنخفضة الرطبة الشبه الاستوائية أو المدارية.
الوقواق الكستنائي البطن (الاسم العلمي Coccyzus pluvialis)، طائر من العصعوص وفصيلة الوقواقية. موطنه جامايكا.
حلمة الأسنان (أو mamelon المشتقة من اللغة الفرنسية)، هي واحدة من الثلاث نتوءات المدورة التي توجد على حافة الأسنان الأمامية (القواطع) عندما تبرز لأول مرة من خلال اللثة. يتم محوها بسرعة عن طريق الاحتكاك مع استخدام الأسنان. من السهل ملاحظة حلمات الأسنان على القواطع في الفك العلوي، وتظهر على هيئة ثلاثة بروز صغيرة على حافة طرف السن. عادة ما تكون الحلمة غير ذات أهمية إكلينيكية. عادة يتم فقدانها في وقت مبكر من عمر السن. ومع ذلك، عندما تكون هناك عضة مفتوحة أمامية، أي أن الأسنان الأمامية لا تكون على اتصال عندما تكون العضة مغلقة تمامًا - قد تبقى الحلمة في مرحلة البلوغ.
وقواق السحالي البورتوريكو (الاسم العلمي Coccyzus vieilloti)، طائر من العصعوص وفصيلة الوقواقية. موطنه بورتوريكو. قوته السحالي والعناكب والحشرات الكبيرة.
ياكوزا كيوامي 2 ، هي إعادة الإصدار للنسخة الأصلية ياكوزا 2، حيث صدرت في اليابان يوم 7 ديسمبر 2017، وستصدر بتاريخ 28 أغسطس 2018، وستعمل على منصة بلاي ستيشن 4 الحصرية.
الشَّلَلُ الدِّمَاغِيُّ الرَّنَحِيُّ هو نوع من أنواع الشلل الدماغي. لوحظ وجود حالات شلل دماغي متلاشي في حوالي 5-10٪ من جميع حالات الشلل الدماغي، مما يجعله أقل أشكال الشلل الدماغي شيوعًا. يحدث الشلل الدماغي المتلاشي نتيجة للضرر الذي لحق بهياكل المخيخ، وذلك ما يميزه عن شكلين آخرين من الشلل الدماغي، وهما الشلل الدماغي التشنجي (التلف الذي يصيب المناطق الحركية القشرية والمادة البيضاء الكامنة) والشلل الدماغي اللاتيني (ضرر في العقد القاعدية).
يعاني المرضى الذين يعانون من مشاكل الشلل الدماغي من مشاكل في ضبط الحركة، خاصة في أذرعهم وأرجلهم وجذعهم وذلك بسبب الأضرار التي لحقت بـالمخيخ، الذي يعد له دور أساسي في تنسيق حركات العضلات والتوازن. من المعروف أن الشلل الدماغي المتلاشي يقلل من قوة العضلات. المظهر الأكثر شيوعاً للشلل الدماغي المتلاشي هو رعاش مقصود (الحركة)، والذي يظهر بشكل خاص عند القيام بحركات دقيقة، مثل ربط الأربطة أو الكتابة بالقلم الرصاص. هذه الأعراض تزداد سوءًا مع استمرار الحركة، مما يؤدي إلى اهتزاز اليد. وعندما تقترب اليد من إنجاز المهمة المقصودة، يزداد الانتعاش مما يزيد من صعوبة إكماله.
كما هو الحل في جميع أشكال الشلل الدماغي، لا يوجد "علاج" للشلل الدماغي المتلاشي. ومع ذلك، هناك عدد من العلاجات المتنوعة التي تم استخدامها سويا  للحد من الآثار السلبية لهذه الحالة. كما هو الحال مع جميع أشكال الشلل الدماغي أيضًا، من الشائع أن يكون الشلل الدماغي المتلاشي عيب خِلقي، ناتجًا عن أخطاء في تطور المخيخ أو الروابط البروتينية أثناء الحمل. ومع ذلك، فمن الممكن أيضًا ان ينتج عن طريق الاتهاب السحايا أو من خلال صدمة الرأس، على الرغم من أن هذا الأخير يؤدي في كثير من الأحيان إلى واحد من أشكال عديدة من إصابات الدماغ المؤلمة، والتي تكون منفصلة عن فئة الشلل الدماغي كتصنيف.
بسبب ضعف التوازن، غالباً ما يمشي المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي الرنحي بأقدام متباعدة بشكل غير معتاد (مشية واسعة). بالإضافة إلى ذلك، فإن التماسك العضلي المنخفض التي يسببها الشلل الدماغي المتراخي تجعل الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة غير مستقرين، لأن جسدهم يحاول باستمرار موازنة نفسه. غالبًا ما يستغرق الرضع الذين يعانون من هذه الحالة وقتًا أطول بكثير للتمكن من المشي دون دعم، ويواجه أكثر من 50٪ من جميع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي المتلاشي بعض أشكال الإعاقة في التعلم أوالنطق.
سواء كانت الحالة ناتجة عن تشوه المخيخ أو الإصابة، فأنها تؤدي إلى نمو دماغي غير كامل ولا يتأثر شخصان بنفس الطريقة. بشكل عام، الشلل الدماغي هو ضعف جسدي يؤثر على الوضعية وتطور الحركة. يتجلى الشلل الدماغي المتلاشي على وجه الخصوص في أداء الحركات ذات القوة والإتزان والدقة. يعاني المرضى من نقص في التماسك العضلي (نقصان قوة العضلات)، وعلامات الترنح (فقدان السيطرة الكاملة على الحركة الجسدية)، وضعف التوازن والتنسيق، ورعشة، ومشية واسعة (في المرضى القادرين علي المشي).
يحدث التطور الدماغي عادة في السنتين الأوليين من عمر الطفل عندما يكتسب الطفل مهارات جديدة في الحركة والتكيف، وبالتالي تبدأ علامات وأعراض الشلل الدماغي الرنحي بالظهور خلال هذه الفترة الزمنية. عادةً ما يفشل المرضى في الوصول إلى الحركة المتطلبة وإظهار فرق نوعي في تطور الحركة. خلال فترة حديثي الولادة (أول 28 يومًا من الحياة)، يُلاحظ أن الأطفال يعانون من السبات العميق، من حالة تخبط و عدم القدرة علي الحركة. علاوة على ذلك، فإن نقص التماسك العضلي يكون أكبر خلال هذه الفترة، على الرغم من أن العضلات تزداد مع تقدم العمر، إلا أنها لا تصل إلى المستويات الطبيعية. تظهر الأطراف ضعف، و عدم تناسق في الحركة الطوعية، و تمايل و عدم القدرة على أداء حركات متناوبة سريعة.
يولد ما يقرب من 2-2.5 طفل من ألف طفل في العالم الغربي بالشلل الدماغي، مع زيادة نسبة حدوث ذلك في حالات ولادة التوأم والولادة المبكرة. يعد حالات الشلل الدماغي المتلاشي من 5 إلى 10٪ من جميع الحالات. سبب الشلل الدماغي، ولا سيما نوعه الرنحي غير معروف، ولكن من المعتقد أن يكون بسبب تشوه أو تلف في المخيخ والعديد من الاتصالات، غالبية الحالات التي تشكل تشوهًا للمخيخ تكون خِلقية، ومع ذلك يمكن أن يكون مكتسب نتيجة الاتهاب السحايا، أو صدمة، أو مضاعفات من الولادة، أو اعتلال دماغي. بالإضافة إلى ذلك، قد تسبب العدوى الفيروسية في الام تلفًا في دماغ الجنين بسبب الزيادة في السيتوكينات الالتهابية الناتجة أثناء العدوى. يمكن أن تحدث إصابة الدماغ خلال فترات ما قبل الولادة أو الفترة المحيطة بالولادة أو ما بعد الولادة. معظم حالات الشلل الدماغي، حوالي 80 ٪ تحدث قبل الولادة لأسباب غير معروفة. يزداد حدوثها مع قصر فترة الحمل - أقل من 32 أسبوعًا من مدة الحمل والوزن عند الولادة يكون أقل من 2500 غرامًا.
يعتمد تشخيص الشلل الدماغي الرنحي على التقييم السريري/ الإكلينيكي باستخدام أدوات تقييم موحدة. يبدأ التشخيص بملاحظة التطور البطيء في الحركة، وتماسك العضلات الغير طبيعي، والوضعية الغير عادية لدى الأطفال التي لا تصل إلى مراحل التطور. يختلف التشخيص لدى البالغين والأطفال لأن دماغ الطفل لا تزال تنمو و الطفل يكتسب مهارات حركية ولغوية وتكيفية واجتماعية جديدة. تستند إستراتيجية الاختبار على نمط تطور الأعراض وتاريخ عائلة المريض وأي عوامل أخرى مؤثرة، مثل الإصابة أو الصدمة. إن الإعاقات المصاحبة مثل تلك التي سبق وصفها في ظل الأعراض المرتبطة بالشلل الدماغي المتلاشي مثل ضعف الحواس والضعف الإدراكي، تكون مفيدة أيضًا في تشخيص المرض.
في الأطفال، تقييم ردود الفعل الطفولية هو أيضا أداة تشخيصية، مثل رد فعل مورو واختبار رومبرغ. رد فعل مورو عند الرضع بعد عمر 6 أشهر نادرا ما يحدث، ويتميز بأنه استجابة كأنه صار فقدان مفاجئ للدعم الذي يجعل الطفل يشعر وكأنه يتساقط. سوف يستجيب الرضيع عن طريق حركة اليد بالمد و الجذب، و بالبكاء. إن رد فعل مورو مهم في تقييم تكامل الجهاز العصبي المركزي وسيظهر المرضى الذين يعانون من شلل دماغي رنحي وجود واستمرارية ردة الفعل. بالإضافة إلى ذلك، نادراً ما يظهر المرضى الذين يعانون من شلل دماغي رنحي اختبار رومبرغ بنتيجة إيجابية، مما يشير إلى وجود خلل وظيفي بالمخيخ.
الاختبارات التشخيصية الفيزيائية، مثل التصوير الدماغي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT)، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والموجات فوق الصوتية هي أيضا مفيدة، ولكنها غير مفضلة للتقييم الإكلينيكي. تقنيات التصوير العصبي ممكن أن تظهر التشوهات الدماغية في المرضى السابقين المصابين بالشلل الدماغي، مثل احتشاء بؤري (محدد ) وتشوهات دماغية مختلفة، ولكن في دراسة أجريت على 273 طفلاً ولدوا بعد 35 أسبوعًا من الحمل وخضعوا لدراسات تصوير الأعصاب، ثلث من الرضع أظهروا نتائج طبيعية. بالإضافة إلى ذلك، يخضع الرضع لتصوير الأعصاب بمجرد أن يكون لدى الطفل نتائج عصبية توحي بالشلل الدماغي.
من أجل تشخيص لصحة نمو الأطفال والرضع، هناك عدد من معالم السلوك الحركي واللغوي والتكيفي والاجتماعي، مثل:
على الرغم من عدم وجود علاج، هناك العديد من العلاجات المختلفة التي يتم استخدامها حاليا للمساعدة في السيطرة على الأعراض. منها علاجات المدى القصير و تشمل مثلا بعض الأدوية (مثل البوتوكس) الذي يرخي العضلات. وجد ان البوتوكس فعالا و يريح من العضلات المشدودة بالأخص في علاج الهزات التي تحدث في الصوت واليدين والرأس. تم استخدام أدوية مختلفة لعلاج الشلل الدماغي المترنح أيضا علي المدي القصير مثل البِدْهيدون والبنزوديازيبين و التي يمكن أن تخفف بعض أعراض الهزة و لكن لا يوصى باستخدامها لفترة طويلة. و علاجات أخرى مثل استخدام درجات حرارة متغيرة للتحكم في الهزات العضلية، و المواظبة علي نهج متوازن من الرعاية والدعم المنسق الذي يشمل المعالجين الفزيائيين وجراحي العظام والأطباء النفسيين.
تاريخ المرض
شوهد أول حالة مرضية موثقة بها اضطرابات المخيخ في مرحلة الطفولة في عام 1861 عندما نشر فريدريش بحث بعنوان «التنكس الدماغي المخيخي العائلي». وقد لاحظت دراساته الأخيرة لأواخر القرن التاسع عشر أعراضًا، بما في ذلك الرعاش، أو نقص التوتر، أو نقصان في حركة الأوتار، و الخطاب. كان ذلك في عام 1897 عندما اقترح فرويد، بعد دراسته لعمل فريدريش وأبحاث أخرى في ذلك الوقت، أن هناك فئة خاصة من الشلل الدماغي تدعى الشلل الدماغي المترنح. [5]
أوفركوكد هي لعبة فيديو تحكم لتحضير الطعام وتجهيزه. اصدرت اللعبة في 2016 على بلاي ستيشن 4، وإكس بوكس ون، ومايكروسوفت ويندوز، ولاحقاً في 2017 على نينتندو سويتش.
البقر (الاسم العلمي Bos)، جنس حيوانات برية ومستأنسة من فصيلة البقريات ورتبة مزدوجات الأصابع.
كانت المنظمة غير الحكومية هيومن رايتس ووتش (HRW) موضع انتقادات من عدد من المراقبين بما في ذلك منظمات غير حكومية أخرى ووسائل الإعلام والحكومات وما إلى ذلك.
تندرج هذه الانتقادات عموما تحت بند التحيز المزعوم أو الاستجابة المتأخرة من قبل هيومن رايتس ووتش في كتابة تقاريرها. أما بخصوص قضية التحيز فقد اتُهمت هيومن رايتس ووتش بالتأثر بسياسات الولايات المتحدة ومحاولة إصدار تقارير تُسيء لدول أمريكا اللاتينية بالإضافة إلى تحريف قضايا حقوق الإنسان في كل من إريتيريا وإثيوبيا. أيضا هناك نقطة الانحياز لصالح إسرائيل -أو الانحياز ضدها- خلال الصراع العربي الإسرائيلي. لكن وفي المقابل فقد ردت هيومان رايتس ووتش علنا على كل الانتقادات الموجهة إليها من خلال تفسير كل قضية وموضوع على حدى مما زاد من نسبة مصداقيتها وتأثيرها على مستوى السياسات الدولية.
الادعاءات بالتحيز الأيديولوجي.
اتُهمت هيومن رايتس ووتش بالتحيز خلال جمعها للأدلة وخاصة خلال استجوابها للشهود العيان في كل من غزة وأفغانستان حيث لا تهتم بما يقوله أفراد الشرطة والجيش كما تُشكك دوماً في ما يقوله أفراد الزي الموحد. اتهم مؤسِّس المنظمة روبرت بيرنشتاين رايتس ووتش بالمنظمة التي تعتمد في بحثها على "أساليب غريبة" حيث تجمع قصص من شهود لا يُمكن التحقق منهم كما لا تهتم بمعرفة دوافع الشهود وخلفيتهم السياسية أو حتى خوفهم من انتقام الحُكَّام. في أكتوبر 2009 أكد بيرنشتاين أن المنظمة فقدت المنظور النقدي على الأحداث في الشرق الأوسط فقال: ردت هيومن رايتس ووتش على ادعاءات بيرنشتاين وأكدت على أن المنظمة تُركز على كل دول العالم وتُكرس المزيد من الوقت والطاقة إلى لدول أخرى في المنطقة بما في ذلك إسرائيل نفسها. أمّا توم بورتوس مدير هيومان رايتس ووتش فرع لندن فقد كان رده حازما وقويا من خلال رفض ما جاء بيرنشتاين فقال:
وفقا لجريدة ذي تايمز فإن هيومن رايتس ووتش تحظى بنصيب وافر وكبير من الشفافية والتسامح والمساءلة بل والبحث عمن يُعاني من انتهاكات لحقوقه، أما جريدة "العصر" فقد اتهمت المنظمة وزعمت أن بها خلالا ما مدعية في الوقت ذاته أنها تتجاهل انتهاكات حقوق الإنسان في بعض الأنظمة في حين تغطي مناطق صراع أخرى (وخصوصا إسرائيل) بشكل مكثف. أصدرت منظمة هيومان رايتس ووتش خمس تقارير عن إسرائيل في أربعة عشر شهرا؛ في حين لم تُصدر سوى أربعة تقارير في ظرف عشرين عاما فيما يتعلق بالنزاع في كشمير (على الرغم من وقوع 80,000 حالة وفاة بسبب الصراع في كشمير بالإضافة إلى حالات التعذيب والقتل خارج نطاق القضاء التي تحدث على نطاق واسع). انتُقدت المنظمة أيضا بسبب "صمتها" وعدم كتابتها لأي تقرير فيما يخص أعمال العنف التي أعقبت الانتخابات والقمع في إيران. في الموضوع نفسه قال مصدر لجريدة التايمز: بشكل عام تتركز الانتقادات في تغطيتها للحروب والنزاعات فمثلا لم تهتم هيومنرايتس ووتش بالصراع في شمال لبنان 2007 كما لم تُركز على وضعية اللاجئين في مخيم نهر البارد حيث أصدرت بيان صحفي واحد بدون تقرير. نفس الأمر بالنسبة لتغطية المنظمة للانتهاكات ضد الفلسطينيين حيث كتبت ثلاث بيانات صحفية نددت فيهما بتصرفات السلطة الفلسطينية، حركة حماس وحكومات كل من الكويت، الأردن والعراق.