CALM/arwiki huggingface dataset:
حصلت النرويج على درجات عالية جدًا في الترتيب العام لأداء الرعاية الصحية على مستوى العالم. يكمن نظام الرعاية الصحية النرويجي الفريد في تمويل الدولة لجميع نفقات المريض تقريبًا. يحصل المرضى الذين يعانون من نفقات عالية إضافية بسبب مرض دائم على خصم ضريبي. في عام 2010، ذهب 9.4% من الناتج المحلي الإجمالي للبلاد إلى الإنفاق الصحي، وحوالي 1.4% فقط من ذلك كان للإنفاق الخاص.
في عام 2017، ذهب 10.4% من الناتج المحلي الإجمالي للبلاد إلى الإنفاق الصحي. تمتلك النرويج أحد أدنى معدلات الإنفاق على الرعاية الصحية الخاصة في العالم. في عام 2007، شكّلت المدفوعات من جيب المرضى 15% من إجمالي الإنفاق الصحي، في 2010، وصلت نسبة الأموال الخاصة المدفوعة (من جيب المرضى) إلى 15.3%، ما يعكس متطلبات معتدلة لتقاسم التكاليف. تضع الحكومة ميزانية صحية سنوية للعام التالي، كل عام في ديسمبر. تتضمن هذه الميزانية جميع النفقات داخل الفرع الصحي في النرويج. لم يصوّت البرلمان إلا في بعض المناسبات للحصول على أموال إضافية في وقت لاحق من العام، بشكل أساسي للمستشفيات. تكلّف حالة الرفاهية الكثير للحفاظ عليها وتحسينها بعد المعيارالمحدد والتضخم المالي السنوي. يشكل المعاش التقاعدي لكبار السن أكبر قسم في ميزانية الصحة والرعاية. زادت الحكومة في عام 2018 النفقات والتمويل لقطاع الصحة بنسبة 2% مقارنة بالعام الماضي، بهدف تقصير طول خطوط الانتظار وتحسين الخدمات الصحية. تُخصص الأموال للرعاية الصحية من قبل المستشفيات من قبل السلطات الصحية الإقليمية بعد تجاوز الميزانية للعام المقبل. وهم مسؤولون عن توزيع التمويل المالي على المستشفيات والخدمات الصحية الأخرى محليًا.
انخفضت العديد من الأمراض المعدية على مستوى العالم. ارتفاع مستويات المعيشة وتحسين الظروف الصحية سبب رئيسي، فضلًا عن استخدام اللقاحات. تتسبب زيادة السفر واستيراد الغذاء على الصعيد الدولي في زيادة بعض الأمراض المعدية في النرويج. وتشمل هذه بعض الأخماج المنقولة بالغذاء والأخماج التي تسببها البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.
السل أكثر الأمراض المعدية انتشارًا في جميع أنحاء العالم، وهو تحدّ رئيسي في مجال الرعاية الصحية العالمية. ومع ذلك، يستمر انخفاض عدد حالات السل في النرويج.
بحلول عام 2017، أُبلغ عما مجموعه 261 مريضًا يعانون من مرض السل إلى معهد الصحة العامة. مشكّلًا انخفاضًا عن السنوات السابقة. خلال السنوات العشرين الماضية، كان أعلى عدد من مرضى السل 392 إصابة في عام 2013. ما يجعل النرويج واحدة من أقل البلدان انتشارًا للسل في العالم. تنعكس اختلافات عبء مرض السل العالمي بمعدل حدوثه في البلد نفسه، إذ يمكن ملاحظة التفاوتات الكبيرة حسب البلد المنشأ. وُلد 11% فقط من المرضى المُبلَغ عن إصابتهم بمرض السل في عام 2017 في النرويج، وكان نصفهم فقط من آباء نرويجيي الأصل.
السل المقاوم للأدوية المتعددة (إم دي آر-تي بي).
يتراوح عدد حالات السل المتعددة المقاومة بين 4 و11 حالة في السنة. بحلول عام 2017، شُخّص تسعة مرضى بمرض السل متعدد المقاومة. لم يطوّر أي من هؤلاء مقاومة أثناء العلاج في النرويج.
العلاج الوقائي والسل الكامن.
يُكشَف عن معظم حالات مرض السل في النرويج في وقت مبكر، وبالتالي لا تؤدي إلى أمراض أخرى أي تعتبر الإصابات كامنة.
يتمثل جزء مهم من إجراءات مكافحة السل في هذا البلد على وجه التحديد في ضمان تقديم العلاج الوقائي للأشخاص الذين يعانون من زيادة خطر إصابتهم بمرض ما بعد إصابتهم بالسل. بالإضافة إلى أولئك الذين يُعتقد أنهم مصابون حديثًا، تشمل الفئات عالية الخطورة الأطفال والأشخاص ناقصي المناعة.
بقي عدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج الوقائي منخفضًا للغاية، وفقًا لمعهد الصحة العامة. من المتوقع أن يكون عدد العلاجات الوقائية أكبر من عدد العلاجات لمرض السل، ولكن هذه المجموعات من المرضى متشابهة في العديد من المقاطعات.
أُثبتت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع دول العالم. يقدر برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أنه بحلول نهاية عام 2016، حوالي 36.7 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، يحصل 17 مليون شخص منهم تقريبًا على العلاج المضاد للفيروسات. منذ بداية الوباء، يُقدر إصابة 78 مليون شخص بفيروس نقص المناعة البشرية، ووفاة ما يقارب 35 مليون شخص بسبب أمراض مرتبطة بالإيدز. على الصعيد العالمي، تمثل النساء 52% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يعيش حوالي 69% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب الصحراء الكبرى الأفريقية. حوالي 1.8 مليون شخص عالميًا مصاب الآن بفيروس نقص المناعة البشرية (2016). أقل عدد شُخّص حديثًا منذ منتصف التسعينيات من القرن العشرين.
في النرويج، أُثبتت أيضًا الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، ومنذ عام 1983، ومعهد الصحة العامة في أوسلو يجري الإحصاءات، مُظهرًا انخفاض معدل الإصابة عمومًا. في عام 2017، شُخّصت 18 حالة بالإيدز و213 حالة بفيروس نقص المناعة البشرية.
سيُحال الأشخاص الذين ثبُتَت إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية إلى طبيب لديه معرفة جيدة بفيروس نقص المناعة البشرية. عادة ما تُعالج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من قبل أخصائي رعاية صحية في المستشفى. بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون بعيدًا عن المستشفى، يمكن للطبيب المحلي التعاون مع المتخصصين لتقديم أفضل دعم محلي ممكن.
الأمم المتحدة: أهداف التنمية المستدامة، إس دي جيز 2016-2030.
تعتبر النرويج خطة 2030 مع أهداف التنمية المستدامة الـ 17 بمثابة خريطة طريق عالمية تحويلية للجهود الوطنية والدولية الرامية إلى القضاء على الفقر المدقع، مع حماية حدود الكوكب وتعزيز الرخاء والسلام والعدالة.
كانت النرويج أيضًا جزءًا من المراجعة الوطنية الطوعية لعام 2016 للمنتدى السياسي الرفيع المستوى المعني بالتنمية المستدامة.
تظهر تقارير الأمم المتحدة والفهارس الدولية المختلفة أن النرويج تحتل مرتبة عالية من ناحية التنفيذ العالمي لأهداف التنمية المستدامة. وفي الوقت نفسه، من الواضح أن تنفيذ خطة 2030 سيتطلب من النرويج جهدًا كبيرًا أيضًا.
حددت الحكومة عددًا من الأهداف التي تشكل تحديات خاصة للمتابعة المحلية في النرويج. تتعلق هذه التحديات بالعديد من أهداف التنمية المستدامة وجميع الأبعاد الثلاثة للتنمية المستدامة -الاجتماعية والاقتصادية والبيئية. الأهداف التي من المرجح أن تبقى محور الاهتمام السياسي ووضع السياسات هي تلك المتعلقة بالاستهلاك والإنتاج المستدامَين والصحة والتعليم والمساواة والعمالة والهجرة. تولي الحكومة أولوية لضمان جودة التعليم والعمل، وخاصة للشباب والأشخاص المعرضين لخطر التهميش. هذه مساهمة مهمة في تحقيق رؤية خطة 2030 بعدم ترك أي شخص في الخلف. التحديات التي حُددت على المستوى الوطني:
ارتفعت نسبة إمكانية الحصول على الحد الأدنى من المياه الأساسية من 94% إلى 97% بين عامي 2000 و2015، وارتفعت كذلك نسبة إمكانية الحصول على خدمات الصرف الصحي الأساسية من 73% إلى 86% في نفس الفترة.
تملك البرازيل نظامًا وطنيًا لتمويل البنية التحتية لإمدادات المياه والصرف الصحي، إلى جانب امتلاكها مستوً عالٍ من استرداد التكاليف مقارنةً بمعظم البلدان النامية الأخرى.
يعيش عدد كبير من البرازيليين الفقراء في الأحياء الحضرية الفقيرة «الفافيلا» وفي المناطق الريفية دون الحصول على إمدادات المياه أو الصرف الصحي. يندُر توفر المياه في شمال شرق البرازيل، ويُعد تلوث المياه أمرًا شائعًا، وخاصة في جنوب شرق الدولة. تملك البرازيل حصة منخفضة من المياه المستعملة المجمعة التي تجري معالجتها (35% في عام 2000)، وما تزال التوترات القديمة قائمة بين الحكومة الفيدرالية، والدولة، والحكومات المحلية حول دور كل منها في هذا القطاع.
نسبة الحصول على المياه.
في عام 2015، كان يوجد نحو 6.2 مليون شخص يفتقرون إلى إمكانية الحصول على «الحد الأدنى من المياه الأساسية»، في حين كان يحصل عليها 97% من السكان. كانت 99% من هذه الأرقام في الأحياء الحضرية الفقيرة و87% في المناطق الريفية. بالنسبة للحصول على خدمات الصرف الصحي، في عام 2015، كان يوجد 29 مليون شخص لا يحصلون على «الحد الأدنى من خدمات الصرف الصحي الأساسية»، بينما كان يحصل عليها 86% من السكان. كان 91% من السكان في الأحياء الحضرية الفقيرة و58% منهم في المناطق الريفية.
في السنوات السابقة، وتحديدًا في عام 2008، بلغت النسبة في إمكانية الحصول على إمدادات المياه في البرازيل 92%، وبلغت النسبة في إمكانية الحصول على خدمات الصرف الصحي المحسنة 79%. كانت نسبة التغطية في الأحياء الحضرية الفقيرة عالية جدًا؛ نظرًا لأن 87% من سكان البرازيل يعيشون فيها. تبلغ نسبة التغطية في المناطق الحضرية 100% للمياه و85% لخدمات الصرف الصحي المحسنة، التي تمثل 53% منها إمكانية الحصول على خدمات تصريف مياه المجاري، وتمثل النسبة المتبقية خدمات الصرف الصحي في الموقع. فيما يتعلق بنسبة التغطية في المناطق الريفية، حيث يعيش 13% من سكان البرازيل، فهي أقل بكثير. إذ تبلغ النسبة 85% لإمدادات المياه المحسنة و44% فقط لخدمات الصرف الصحي المحسنة. أما التغطية الجغرافية فهي الأقل في المناطق الفقيرة في الدولة، وخاصةً في المناطق الريفية في الشمال، والشمال الشرقي، والوسط الغربي.
تُنشر البيانات الرسمية لكل بلدية في البرازيل في النظام الوطني للمعلومات (أس إن آي أس).
يبلغ استهلاك المياه حاليًا في البرازيل للمستهلكين المستفيدين من خدمات المرافق العامة 167 لترًا لكل فرد يوميًا، ويتراوح معدل الاستهلاك ما بين 109 لتراتٍ لكل فرد يوميًا (ولاية بيرنامبوكو) و 244 لترًا لكل فرد يوميًا (ولاية ريو دي جانيرو). يعد استهلاك المياه في المدن البرازيلية قليلًا بالمقارنة ببعض مدن أمريكا اللاتينية الأخرى (370 في بوينس آيرس، و 259 في المدن في بيرو، و 196 في المدن في تشيلي) وأصبح الآن أقرب بكثير إلى مستويات الاستهلاك في أوروبا الوسطى (165 في فرنسا، و 150 في إنجلترا، و 122 في ألمانيا). لعل للزيادة في العدادات وارتفاع نسبة المستهلكين من ذوي الدخل المنخفض، ممن يعانون من انخفاض نصيب الفرد من استهلاك المياه، دور في الحد من استهلاك المياه.
الوصول إلى الفقراء.
ما يزال الوصول إلى الأحياء الحضرية الفقيرة يشكل تحديًا، إذ يتطلب غالبًا نُهجًا غير تقليدية. رغم أن البرازيل كانت رائدة في استخدام التكنولوجيا المناسبة منخفضة التكاليف (كشبكات الصرف الصحي المشتركة بين المنازل مثلًا) والمشاركة المجتمعية الفعالة، لكنها ما زالت تواجه تحديًا يتمثل في وجود العديد من المستوطنات المحيطة بالمناطق الحضرية غير النظامية، والمسماة فافيلا، التي تقع غالبًا على المنحدرات الشديدة أو في السهول الفيضية. يعد مشروع المساعدة التقنية للصرف الصحي في البلدان منخفضة الدخل (بروسانيرا) المدعوم من البنك الدولي أحد الأمثلة على كيفية معالجة الحكومة لهذه القضايا.
تطور قطاع المياه والصرف الصحي تدريجيًا بمرور الوقت. تعزى التغيرات التي حدثت غالبًا إلى عوامل سياسية، واقتصادية، واجتماعية، وثقافية خارج القطاع.
تقديم الخدمات البلدية (قبل عام 1968).
حتى عام 1968، كانت تتولى البلدية مسؤولية إمدادات المياه و الصرف الصحي. قدمت شركات المياه والصرف الصحي التابعة للبلديات الخدمات، واحتفظت كل واحدة منها بهيكلية مالية وإدارية مختلفة. اقتصر الدور الاتحادي للبلديات على الإدارة الخاصة بالصحة العامة، التي افتقرت إلى التمويل وإلى القدرات التنظيمية أو التنفيذية. آنذاك كانت معدلات التغطية منخفضة ولم يكن هناك هيكل مؤسسي لتخطيط وتمويل الزيادة في نسبة التغطية بالقدر اللازم. لم يتدخل النظام العسكري الذي تولى السلطة في عام 1964 في هيكلية القطاع في البداية. فأكد دستور جمهورية البرازيل الاتحادي لعام 1967 الدور الرئيسي للبلديات في إمدادات المياه والصرف الصحي، الذي جرى تعديله جذريًا بعد عام.
الخطة الوطنية لإمدادات المياه والصرف الصحي (بلاناسا) (1968-1986).
أنشئ النظام الوطني لإمدادات المياه والصرف الصحي في عام 1968 لمواجهة تحديات قطاع المياه والصرف الصحي. حظيَّ بلاناسا بدعم ثلاث مؤسسات منشأة حديثًا:
يعد برنامج بلاناسا أول مبادرة حكومية فيدرالية في قطاع المياه والصرف الصحي في البرازيل. تولى بنك الإسكان الوطني إدارة صندوق ضمان العمالة (إف جي تي أس)، استطرادًا إلى السياسة الوطنية للتنمية الحضرية. ابتداء من عام 1971، أُنشئت شركات المياه والصرف الصحي الحكومية في كل ولاية برازيلية. حتى عام 1985، استطاعت الشركات العامة وحدها الحصول على التمويل من أجل إمدادات المياه والصرف الصحي من بنك الإسكان الوطني، فكانت المسؤولة عن البناء والتشغيل والصيانة. احتاجت شركات المياه والصرف الصحي الحكومية لتتمكن من العمل في الولايات الخاصة بها إلى الحصول على تراخيص البلدية لإدارة الخدمات بموجب عقود طويلة الأجل، إذ أكد الدستور البرازيلي مسبقًا سلطة البلديات في منح التراخيص لخدمات المياه والصرف الصحي العامة.
ساهمت عدة عوامل في توسع نطاق الخدمات بسرعة، منها: الأداء الاقتصادي المناسب، وحجم النظام الجاري تثبيته، وحجم الأموال المتاحة، ومعدلات الفائدة على القروض المقدمة. في الفترة الممتدة بين عامي 1970 و 1990، وسّع برنامج بلاناسا نطاق التغطية من 45% إلى 95% للمياه، ومن 24% إلى 42% للصرف الصحي لسكان المناطق الحضرية، ونظرًا لاتساع النطاق الإقليمي تمكنت شركات المياه الحكومية من تقديم الإعانات لمختلف الفئات من المستهلكين، ولا سيما البلديات المتجاورة المتباينة إلى حد كبير.
حدث توسع التغطية بشكل غير متساوٍ. مُنحت الأولوية إلى الاستثمار في خدمات المياه؛ نظرًا لأنها أقل تكلفة وتُنتج عائدًا أسرع من خلال رسوم المياه. علاوة على ذلك، ورغم التوسع الكبير في الخدمات في جميع أنحاء البرازيل، منح برنامج بلاناسا الأولوية لمناطق الدولة الأكثر ثراءً في الجنوب والجنوب الشرقي؛ فتركزت معظم الاستثمارات في المدن الكبيرة، وتحديدًا في قطاعات ذات وضعٍ أفضل من وضع السكان. استفادت نحو 3,200 بلدية برازيلية من برنامج بلاناسا (رغم أنها كانت دون عقود رسمية في الغالب)، ما منح امتيازات لهذه الشركات الحكومية لمدة تتراوح ما بين 20 إلى 30 سنة. اختارت 1,800 بلدية مواصلة تقديم الخدمات مباشرة بنفسها أو بشكل غير مباشر عن طريق شركاتها، وتوجد معظم هذه البلديات في المنطقة الجنوبية الشرقية الغنية نسبيًا، لا سيما في ميناس جرايس وساو باولو.
احتفظت بلديات أخرى باستقلالها الذاتي الجزئي، المرتبط بجهاز وزارة الصحة، والمعروف الآن باسم مؤسسة الصحة الوطنية (فوناسا). تعمل هذه البلديات وفقًا للنموذج الذي وضعته الدائرة الخاصة بالصحة العامة منذ أكثر من 40 عامًا. تتولى الهيئات البلدية المستقلة إداريًا وتقنيًا وماليًا إدارة الخدمات، إلى جانب إسهامات فوناسا الكبيرة، التي تتراوح مهامها ما بين الإدارة وتقديم المساعدات التقنية. في عام 1993، عملت نحو 6% من البلديات البرازيلية بموجب هذا النظام في 625 موقعًا، وتركزت معظم هذه البلديات في المنطقة الشمالية الشرقية.
تزامن برنامج بلاناسا مع فترة الحكم العسكري في البرازيل (1964-1985)، الذي ترك بصمته على الثقافة التنظيمية لشركات المياه الحكومية في ذلك الوقت. كمثال على ذلك، وصف ليموس دي أوليفيرا شركات المياه والصرف الصحي الحكومية بأنها «مؤسسات ما قبل الديمقراطية» التي تعتبر نفسها «جُزرًا من الكفاءة»، وتشكل «تكنوقراطية معصومةً من الخطأ»، في حين حرمت الشعب بشكل منهجي من المشاركة في رسم السياسات. قلصت بلاناسا أيضًا دور العديد من البلديات ليقتصر على توقيع عقود الامتياز مع شركات المياه الحكومية، ما جعلها تشعر بالتهميش. شجعت العودة إلى الديمقراطية وانخفاض التمويل الاتحادي العديد من الولايات والبلديات على نقل الخدمات إلى المستوى المحلي، وبدأ بعضها في السعي للحصول على تنازلات خاصة. بذلك دخلت سياسة المياه والصرف الصحي عصرًا جديدًا، بحكومة تتسم بزيادة في عدم اليقين القانوني والجدل السياسي.
ميني فيشر كانينغهام (19 مارس 1882- 9 ديسمبر 1964)، هي سياسية أمريكية داعية لحق الاقتراع وأول سكرتيرة تنفيذية لرابطة الناخبات. عملت  كانينغهام على تمرير التعديل التاسع عشر لدستور الولايات المتحدة الذي أعطى المرأة تصويت. كانت كانينغهام ناشطة سياسية تملك وجهات نظر ليبرالية، وأحد الأعضاء المؤسسين لنادي المرأة الوطني الديمقراطي. في منصبها الذي يشرف على الشؤون المالية للنادي، ساعدت المنظمة في شراء مقرها في واشنطن العاصمة الذي لا يزال قيد الاستخدام.
انحدرت كانينغهام من أصحاب العبيد والمزارع الأغنياء الذين انتقلوا إلى ولاية تكساس من ولاية ألاباما. بحلول الوقت الذي ولدت فيه عام 1882، كانت الحرب الأهلية وإعادة الإعمار قد بددت ثروات الأسرة، ما أجبر والدتها على بيع الخضار لتغطية نفقاتها. تميزت كانينغهام بكونها أول طالبة من الفرع الطبي بجامعة تكساس في جالفستون تحصل على شهادة الدراسات العليا في الصيدلة.
بصفتها عضوًا في الجمعية الوطنية الأمريكية للنساء، ساعدت كانينغهام في إقناع السناتور أندريوس أريستيوس جونز من نيومكسيكو -رئيس لجنة حق المرأة في مجلس الشيوخ- بتقديم التعديل للتصويت. كانت كانينغهام جزءًا من فريق التقى بالرئيس وودرو ويلسون في المكتب البيضاوي، ونجح في إقناعه بإصدار بيان يعبر عن الميل نحو الاقتراع. عندما عارض حاكم تكساس جيمس إي. فيرغسون بنشاط تمرير التعديل التاسع عشر، شكَّلت كانينغهام ائتلافًا ساعد على عزل الحاكم.
كانت كانينغهام نشطة لعدة عقود في السياسة الوطنية وسياسة ولاية تكساس. في عام 1928، أصبحت كانينغهام أول امرأة من تكساس تترشح لعضوية مجلس الشيوخ الأمريكي. دعمت كانينغهام سياسات وبرامج الصفقة الجديدة لفرانكلين روزفلت، وسعت إلى رفع مكانة المحرومين في البلاد. رأت كانينغهام العلاقة بين الفقر والتغذية، وعملت من أجل تشريع حكومي يُطالب بإثراء الدقيق والخبز بالمغذيات.
ضَمِنَ ترشيح كانينغهام عام 1944 لحكم ولاية تكساس ضد كوك ستيفنسون -الحاكم الحائز على المنصب- لها المكانة الثانية من بين تسعة مرشحين. لتلبية نفقات إدارة مكتب حملة ترشيح جون ف. كينيدي للرئاسة، باعت كانينغهام ملابسًا مستعملة.
جيمس إي. فيرغسون.
عارض حاكم ولاية تكساس جيمس إي. فيرغسون والسيناتور الأمريكي السابق من تكساس جوزيف ويلدون بيلي بشدة التعديل الدستوري لانتخاب النساء في عام 1916، وصَنَّفوها كقضية حقوق عامة على مستوى جميع الولايات. عارضوه وانتقدوه في المؤتمر الديمقراطي للدولة في سان أنطونيو، وفي تقرير الأقلية المقدم في المؤتمر الوطني الديمقراطي في سانت لويس بولاية ميسوري. كجزء من الرابطة الوطنية الأمريكية لحق المرأة في الاقتراع في المؤتمر، قادت كانينغهام احتجاجًا ضد فيرغسون. عندما عادت كانينغهام إلى تكساس، قامت هي ولافينيا إنغل بجولة في جنوب تكساس تحثان الناس على التصويت ضد فيرغسون في الانتخابات التمهيدية.
نقل كانينغهام مقر جمعية حق الاقتراع المتساوي في تكساس إلى أوستن في عام 1917، عندما بدأت الهيئة التشريعية لولاية تكساس النظر في مشروع قانون الاقتراع الأساسي الذي فشل تمريره في النهاية. في الوقت نفسه، كان عزل الحاكم فيرغسون ممكنًا بسبب استغلاله الشخصي لجامعة تكساس. أقامت كانينغهام تحالفًا مع الأستاذة ماري جيرنغ والمطالبين بالمساواة في الاقتراع في أوستن ليشكلوا الحملة النسائية للحكم الرشيد. انضم إلى الحملة اتحاد الطلاب السابقين ووليام كليفورد هوج -نجل الحاكم السابق جيم هوغ. قام التحالف بتزويد المُشَرِّعين برسائل وبرقيات، وعلى إثر ذلك، دعا المجلس التشريعي إلى جلسة تحقيق خاصة. نزل أعضاء الحملة النسائية للحكم الرشيد إلى الشوارع ليُوزِّعوا نشرات إعلانية تتضمن ما يعتقد أنها أفعال فيرغسون غير القانونية. اتُّهِمَ فيرغسون بعشر تهم، ومُنِعَ من شغل منصب في تكساس. استقال من منصبه في 25 أغسطس عام 1917.
بعد دخول أمريكا الحرب العالمية الأولى، أشركت كانينغهام جمعية حق الاقتراع المتساوي في تكساس في العمل الوطني، كقيامها مثلًا بحملة سندات الحرية. انخرطت المنظمة في حملة ضد الرذيلة ركزت على القواعد العسكرية. عمِلَت لجنة المرأة المناهضة للرذيلة على توفير بدائل للحانات وردع البغاء، وهذا ما عملت عليها جمعية الطهارة الاجتماعية في تكساس. في عام 1918، حصلت كانينغهام على منصب في لجنة تكساس للرعاية العسكرية.
على الرغم من منع فيرغسون من الانتخاب، أعلن ترشحه لمنصب الحاكم عام 1918. عملت كانينغهام خلف الكواليس مع ممثل الولاية تشارلز ميتكالف لإبرام اتفاق بشأن حق الاقتراع الأساسي الذي سيسمح للنساء في تكساس بالتصويت في الانتخابات الأولية دون الانتخابات العامة. إذا مُرِّر مشروع قانون الاقتراع الأساسي، ووقعه الحاكم هوبي، فستمنحه كانينغهام أصوات النساء. حصل ميتكالف على مشروع القانون ووقعه هوبي في 26 مايو. أجرت النساء حملة شعبية سُمِّيَت نوادي هوبي النسائية لتقديم الأصوات الموعودة. أقنعت المجموعة الأستاذة الجامعية آني ويب بلانتون بالترشح لمنصب مراقب الدولة للتعليم العام. دفعت أصوات النساء بلانتون إلى الفوز بشكل أساسي؛ حيث فازت بلانتون في الانتخابات العامة في نوفمبر وأصبحت أول امرأة في تكساس تُنتَخب لمنصب على مستوى الولاية.
تمرير التعديل التاسع عشر.
قام كانينغهام بترتيبات مع سناتور الولايات المتحدة من تكساس موريس شيبارد في عام 1917 لعقد مؤتمر في مكتبه في واشنطن العاصمة للنساء ليوضح وجهات نظرهم حول تعديل الاقتراع المقترح لدستور الولايات المتحدة. بدأت هي ومود وود بارك -التي ستصبح أول رئيسة لرابطة الناخبات- حملة لإغراق مكاتب ممثليهم ببرقيات تدعم مرور التعديل. مرر مجلس النواب الأمريكي النسخة الأولى من التعديل التاسع عشر في 10 يناير عام 1918 لكنه فشل بالمرور عبر مجلس الشيوخ الأمريكي.
تعاون ألكسندر كاسويل إليس مع كانينغهام للضغط على صحف تكساس لدعم التعديل ووضعه في الصفحة الأولى. كان ألكسندر كاسويل إليس أستاذًا في جامعة تكساس طرده الحاكم فيرغسون من الجامعة وعاد بعد استقالة فيرغسون إلى منصبه. كان السيناتور تشارلز ألين كولبيرسون (الحاكم الحادي والعشرون لولاية تكساس) مناهضًا للتعديل وحق الاقتراع. قام كاسويل وكانينغهام بقص المقالات الافتتاحية المؤيدة للتعديل وحق الاقتراع من صحف تكساس، وأرسلا القصاصات إلى مكتب كولبيرسون يوميًا.
دفعت الجمعية الوطنية الأمريكية للنساء كانينغهام لتعمل على إقناع رئيس لجنة حق المرأة في مجلس الشيوخ السيناتور أندريوس أريستيوس جونز من نيو مكسيكو لتمرير التعديل إلى التصويت، وهو ما امتثل إليه جونز. اختارت الجمعية الوطنية الأمريكية للنساء كانينغهام ضمن الفريق الذي التقى الرئيس وودرو ويلسون في المكتب البيضاوي. أصدر الرئيس بعد إقناع الفريق له بيانًا يُعبِّر فيه عن الميل نحو الاقتراع.
في يناير 1919، أقرّ المجلس التشريعي لولاية تكساس تعديلًا في الولاية يسمح بالاقتراع الكامل للمرأة. كان التعديل خاضعًا للاستفتاء من قبل ناخبي الولاية، ولهذا فشل. مرّر مجلس نواب الولايات المتحدة قرارًا مشتركًا حول التعديل التاسع عشر لدستور الولايات المتحدة في 21 مايو عام 1919، ليمر عبر مجلس الشيوخ الأمريكي في 4 يونيو عام 1919. شرعت كانينغهام على الفور في حملة تدعو الهيئة التشريعية في تكساس للموافقة على التعديل، وبذلك كانت تكساس أول ولاية جنوبية توافق عليه في 28 يونيو عام 1919. ساعدت كانينغهام جيسي جاك هوبر -النائب الأول لرئيس جمعية حق المرأة في ويسكونسن- في الجولة الوطنية التي تدعم التعديل. وافقت ستة وثلاثون ولاية من أصل ثماني وأربعين ولاية –أي ثلاثة أرباع عدد الولايات آنذاك- على التعديل في 26 أغسطس عام 1920.
إيميلين بلانش وودوارد هاريس ويتني ويلز (ولدت في 29 فبراير عام 1828 وتوفيت في 25 أبريل عام 1921). كانت صحفية أمريكية ومحررة وشاعرة وداعية لحقوق النساء وكاتبة يوميات. تولت منصب الرئيس العام الخامس لجمعية الإغاثة التابعة لكنيسة يسوع المسيح لقديسي الأيام الأخيرة منذ عام 1910 وحتى وفاتها. مثلت ولاية يوتا في كل من مؤتمري حق الاقتراع الوطني والأمريكي للنساء، وكانت رئيسة جمعية يوتا لحق النساء في التصويت. كانت رئيسة تحرير صحيفة «وومنز إكسبوننت (نصير المرأة)» لمدة 37 عامًا. كانت زوجة لكل من نيويل ك. ويتني، ثم دانيال ه. ويلز.
ولدت إيميلين بلانش وودوارد في 29 فبراير عام 1828 في بيرشام بولاية ماساتشوستس. كانت الطفلة السابعة لداود ودياداما هير وودوارد. توفي والدها عندما كانت في الرابعة من عمرها. ادعت لاحقًا أن والدتها الأرملة ألهمتها لأن تكون داعية لحقوق المرأة. لدى زواج والدتها من جديد بصموئيل كلارك جونيور، انتقلت عائلة وودوارد إلى نورث نيوسالم، ماساتشوستس.
قضت إيميلين هناك عشر سنوات من طفولتها. أثر الدين بشدة على سنوات حياتها الأولى؛ التحقت العائلة بكنيسة القرية المحلية، وفقًا للتقليد المتبع في نيو إنجلاند. عندما كانت طفلة، كتبت قصائد وقصصًا شاركتها مع أصدقائها. كثيرًا ما كانت تستمتع بوقتها في الطبيعة. كانت وودوارد فتاةً ذكية جدًا وبدأت الدراسة في المدرسة العامة حتى التحقت بأكاديمية نيو سالم. تخرجت من الأكاديمية في الرابعة عشر من عمرها.
أخلّت حركة الإحياء المسيحية بالوحدة الدينية لمدينة نيو سالم، وانقسم مجتمع وودوارد إلى طوائف مختلفة. متّبعةً أمها وأشقائها وبضع أصدقاء، التحقت وودوارد بكنيسة يسوع المسيح لقديسي الأيام الأخيرة في الأول من مارس عام 1842. عادت بعد معموديتها إلى الأكاديمية وواصلت دراستها؛ لم تحضر اجتماعات الكنيسة للعام الأول من عضويتها. عندما قدمت طلبًا لتصبح معلمة، شكّل التمييز ضد عقيدتها عائقًا أمامها. مع ذلك، صمدت وعلمت لفترة قصيرة بمدرسة في أورانج بولاية ماساتشوستس قبل زواجها الأول في سن الخامسة عشرة.
تزوجت من جيمس هاريس الذي كان في الخامسة عشر من عمره، والذي كان أيضًا عضوًا في الكنيسة، في 19 يوليو عام 1843 في فيرنون، فيرمونت. بانت صعوبة الزواج على إيميلين الشابة؛ شجبتها حماتها، وكانت غير مستعدة للحياة الزوجية. كتبت أنها كانت عاطفية جدًا في اتخاذ ذلك القرار الكبير، وأعربت عن أسفها للزواج في مثل هذا السن الصغير. أصبحت حياة إميلين أكثر صعوبة عندما غادرت مع عائلة هاريس ومجموعة أخرى من قديسي اليوم الأخير في نيو إنجلاند إلى مستوطنة مورمون في ناوفو بولاية إلينوي عام 1844. في وقت لاحق، تركت أمها وزوج أمها الكنيسة ونوفو، لتبقى وحيدة مع زوجها. أنجبت ابنها يوجين هنري في الأول من سبتمبر عام 1844. أصيب زوجها بالملاريا خلال فترة حملها، وفي الشهر السادس، أصيب ابنها الرضيع بالمرض أيضًا ولم يتمكن من النجاة. إضافةً لصراعها مع المرض وحزنها على فقدان ابنها، ودّعت إميلين زوجها الذي غادر لإيجاد عمل في سانت لويس. طلب منها أن تترك نوفو للعيش مع والديه مرة أخرى، إلا أنها رفضت. مات جيمس هاريس وهو يعمل بحارًا في المحيط الهندي ولم يعد قط إلى زوجته.
عادت إميلين الشابة إلى مهنة التعليم. التقت هاريس بنويل ك. ويتني من خلال أطفاله الملتحقين بالمدرسة وتزوجا لاحقًا في 24 فبراير عام 1845 بموجب ممارسة الزواج المتعدد الذي أباحته طائفة المورمون. أحبت إيميلين ويتني زوجها الجديد، وشعرت بأمان أكبر لكونها زوجته. غادرت نوفو في عام 1846، برفقة عائلة ويتني الكبيرة، تاركين مخيمات وينتر كوارترز في نبراسكا، متوجهين إلى إقليم يوتا في العام 1848. سافروا برفقة هيبر سي كيمبل بدعوة من رئيس الكنيسة آنذاك بريغهام يونغ. خلال رحلتها، نمت علاقتها بأخوات زوجها.  كانت حاملًا لدى وصول الفوج إلى وادي سولت ليك في 8 أكتوبر عام 1848. ولدت ابنتها الأولى، إيزابيل ويتني، في نفس العربة التي طافت بوالدتها أنحاء البلاد؛ روت إميلين لاحقًا: «كانت عرباتنا وخيامنا الرثّة المنزل الوحيد الذي نملكه». بعد بناء عائلة ويتني منزلهم، ولدت إميلين ابنته الثانية، ميلفين ويتني، في 18 أغسطس عام 1850. لسوء الحظ، لم تسمح وفاة زوجها الثاني بإتمام الأخبار الطيبة. نعت إميلين رحيله بشدة. في الـ22 من عمرها، كانت قد ترمّلت مرتين.
دفعت وفاة نويل ويتني في عام 1850 إلى عودة إميلين للتدريس مرة أخرى كوسيلة لإعانة بناتها. ظلت مسؤولة عن إعانة نفسها لبقية حياتها. تقدمت للزواج من دانيال ه. ويلز، صديق زوجها الراحل وقيادي مدني بارز. في عام 1852، أصبحت زوجته السابعة. كان زواجهما متباعدًا، إذ تحمل ويلز عبء الواجبات المدنية والكنيسة وعائلاته الستة الأخرى. عاشت إميلين بمعزل عن زوجات ويلز الأخريات. أنجبت ابنة أخرى في عام 1853، إيما «إيمي» ويلز. مع اندلاع حرب يوتا في العام 1875، انتقلت إيميلين جنوبًا إلى بروفو. أنجبت طفلتها الرابعة في عام 1859، إليزابيث آن ويلز، على اسم إليزابيث آن ويتني. على الرغم من صعوبة السنوات الأولى في علاقتهما، تنامى الحب والهيام لاحقًا في علاقتهما. لم تأسف من مشاركتها في علاقة متعددة. توفي دانيال ويلز في 24 مارس عام 1891. في نهاية حياتها، كانت قد ترمّلت ثلاث مرات.
وومنز إكسبوننت
«كان الهدف من الصحيفة دومًا تقديم المساعدة لمن يحتاجها في كلّ سطر يُكتب ... نحب النساء ونسعى دائمًا إلى النهوض بهن ومساعدتهن على تحقيق مثلهن العليا».