CALM/arwiki huggingface dataset:
العلاج باللعب الموجه هو علاج توجيهي للمفاهيم التي تستعمل تعليمات لتوجيه الطفل خلال اللعب وسيتسبب في تغير أسرع من التغير الذي يحصل في العلاج باللعب الغير موجه.ويلعب المعالج دورا كبيرا في علاج اللعب الموجه .قد يستخدم المعالجين عدة اساليب لإشراك الطفل مثل الانخراط في اللعب مع الطفل بأنفسهم أو اقتراح مواضيع جديدة بدلا من جعل الطفل يوجه المحادثة بنفسه. ومن المرجح أن القصص التي يقرأها المعالجين الموجهين هدفا اساسيا ومن المرجح أن المعالجين لصنع تفسيرات للقصص التي يخبرونها للأطفال.عموما يتم اختيار الألعاب للأطفال في العلاج باللعب الموجه ويعطى الأطفال المواضيع وملف الشخصية عند الانخراط مع الدمى أو أنشطة الدمى.ولا يزال يتيح هذا مجال للطفل أن يعبر بحرية ولكنه أكثر تنظيما من علاج اللعب غير الموجه . وهناك أيضا تقنيات مختلفة والتي تستخدم في علاج اللعب الموجه وتشمل علاج اللعب بالرمل الموجه والعلاج المعرفي السلوكي.
ويكون شائعا استخدام علاج اللعب بالرمل الموجه مع ضحايا الصدمات ويتضمن العلاج “الحديث” إلى حدا كبير.لأن الصدمة غالبا ما تكون منهكه حيث يعمل العلاج بالرمل الموجه على صنع تغير في الحاضر بدون عملية الشفاء المطولة في كثير من الأحيان تتطلب علاج الرمل التقليدي. وهذا هو سبب أهمية دور المعالج في هذه الطريقة. وقد يسأل المعالجون بعض الأسئلة عن علاجهم بالرمل . ويقترحوا عليهم تغير طبق الرمل والطلب منهم توضيح لماذا اختاروا أشياء معينه ووضعها في طبق الرمل و في حالات نادرة يقموا بتغير طبق اللعب بأنفسهم. و تكون التوجيهات من المعالج شائعة جدا في هذه الطريقة .في حين يعتقد أن علاج اللعب بالرمل التقليدي يعمل بشكل أفضل لمساعدة العميل في تخطي الذكريات المروعة . ويستعمل علاج اللعب بالرمل الموجه لمساعدة الأشخاص على إدارة ذاكرتهم وتأثير هذه الذكريات على حياتهم.
كان روجر فيليبس في عام 1980 من أوائل الذين اقترحوا دمج جوانب العلاج السلوكي المعرفي مع تدخلات اللعب حيث ستكون نظرية جيدة للتحقيق. ثم تم تطويرالعلاج باللعب السلوكي المعرفي ليستعمل مع الأطفال الصغار من سن الثانية إلى السادسة .حيث يشمل جوانب من العلاج المعرفي لبيك مع علاج اللعب لأنه يمكن أن لا تتطور قدرة الأطفال المعرفية الضرورية للمشاركة في العلاج المعرفي المستقيم. في هذا العلاج يمكن استخدام العاب مخصصة مثل الدمى والحيوانات المحشوة . لوضع نماذج استراتيجية معرفية معينة مثل آليات المواجهة الفعالة ومهارة حل المشكلات. ويوضع القليل من التركيز على تعابيرات الأطفال اللفظية في هذه التفاعلات وركزت أكثر على افعالهم ولعبهم. يعد ابتكار قصص باستخدام الدمى والحيوانات المحشية طريقة شائعة والتي يستخدمها معالجي اللعب السلوكي المعرفي من أجل تغير تفكير الطفل غيرالتكيفية.
وقد كانت فعالية علاج اللعب الموجه أقل تأسيسا من العلاج باللعب غير الموجه إلا أن الأرقام ما زالت تشير إلى أن طريقة العلاج باللعب غير الموجه فعالة أيضا.وأظهرالتحليل البعدي الذي أجري عام 2001 من قبل المؤلفين راي و براتونو الراين وجونز زيادة بمعدل تأثير,73 بالمقارنة بمعدل تأثير والذي أظهره علاج اللعب الموجه.و بصورة مماثلة أظهر التحليل البعدي في عام 2005 من قبل المؤلفين راي وبراتون والراين وجونز تأثير بمعدل 0,71 بينما علاج اللعب غير الموجة أظهر تأثيرا بمعدل 0,92. على الرغم من أن أحجام العلاج التوجيهي أدنى كثيرا في الناحية الاحصائية من العلاج باللعب غير الموجه إلا أنها لا تزال تقارن بأحجام تأثير العلاج النفسي المستخدم مع الأطفال برهن عنها كيسي وويز وليبرانك. وقد تكون أسباب الاختلاف في حجم التأثير نتيجة لكمية الأبحاث التي أجريت على علاج اللعب غير الموجه مقابل علاج اللعب الموجه.ما يقارب 73 دراسة في كل التحليل البعدي التي درست علاج اللعب غير الموجه بينما 12 بحث ينظر في علاج اللعب الموجه.و مرة اخرى المزيد من الأبحاث تتم في علاج اللعب الموجه وهناك احتمال أن حجم التأثير بين علاج اللعب الموجه وغير الموجه سيكون أكثر قابلية للمقارنة
ألعاب لعب ألادوار.
كما يستخدم المعالجون ألعاب لعب الأدوار كجزء من التدخلات العلاجية. في هذه الألعاب يقوم اللاعبين بافتراض أدوار وتعتمد النتائج على تحركات اللاعب في العالم الافتراضي .يعد هذا النوع من الألعاب جديد نسبيا لذا لا يزال موضوعا للبحث. ولكن في هذا الوقت المبكر يوجد هناك خبراء بالفعل قاموا بذكر مزاياها عندما تطبق على حالة محددة على سبيل المثال هناك فعالية معتبرة لهذا النوع من أنواع العلاج للفتية والأطفال قبل سن المراهقة بسبب المغامرة الكامنة في لعبة الأدوار ويمكن أن تكون وسيلة لاستكشافات الأطباء”مشاكل القوة والسيطرة والشعبية والأهمية المعرفية والاعتقاد بأنهم يمكن أن يكونوا أكبروأقوى وأكثر ذكاء أو كثر شعبية مما هم عليه في الواقع. بالإضافة إلى ذلك يمكن لعلماء النفس أن يكونوا قادرين على الحصول على رؤية عميقة في عناصر القدرة لدى المريض لإنشاء أو تجربة هوية بديلة وهناك أولئك الذين يؤكدون على السهولة في طريقة العلاج .منذ لعب لعبة الأدوار كحالة علاج وغالبا ما يكون بمثابة دعوة للعب والذي يجعل من العملية أمنه وبدون مخاوف أوالتعرض للإحراج.
وهنا أيضا دراسات وجدت أنه عند دمج ألعاب اللعب بالأدوار مع أسلوب ألفرد أدلر للعلاج باللعب يؤدي إلى زيادة تطور العلاج النفسي.
علاج اللعب الوالد/الطفل
لقد طورت أعداد من طرق العلاج باللعب لكي يستخدمها الوالدين مع أبنائهم.
وأثبت أن التدريب على اللعب غير الموجه للأباء يؤدي إلى الحد بشكل كبير من مشاكل الصحة العقلية للأطفال المعرضين للخطر قبل مرحلة الدراسة .وتعد هذه الطريقة واحدة من أول الطرق في علاج باللعب الآباء/الأطفال التي طورت من قبل كانت العلاج البنوي (في عام 1960_ أنظر إلى قسم التاريخ أعلاه). حيث يتم تدريب الوالدين على تسهيل جلسات العلاج باللعب غير الموجه مع أطفالهم. وقد تبين أن العلاج البنوي يساعد الأطفال خلال الصدمات وأيضا يحل مشاكل السلوك.
طريقة اخرى للعلاج باللعب والتي تتضمن وجود الوالدين هي التدريب العلاجي باللعب والتي تطورت فترة 1970 .في البداية عمل المعالجون والمدربون مع الاطفال ولكن في وقت لاحق تطور التدريب العلاجي باللعب إلى طريقة يتم فيها تدريب الآباء على اللعب مع أبنائهم بطريقة محددة في المنزل. وتستند طريقة هذا العلاج إلى أنه يمكن للأباء تحسين سلوك أبنائهم ومساعدتهم أيضا على التغلب على مشاكلهم العاطفية عن طريق إشراك أطفالهم في أشكال اللعب والتي تحاكي الألعاب المرحة والمتناغمة والتفاعلات المتعاطفة من قبل الوالدين مع رضيعهم. وأظهرت الدراسات أن هذا النوع من العلاج فعال في تغير سلوك الأطفال وخاصة الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التعلق.
في فترة 1980 طور ستانلي غرينسبان طريقة تسمى فلورتايم وهي عبارة عن طريقة شاملة تستند على اللعب للأباء والمعالجين لاستخدامها مع أطفال التوحد.وهناك أدلة على نجاح هذه الطريقة مع الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد.
أنشئ لورانس كوهين طريقة تسمى مرح التربية حيث تشجع الوالدين على اللعب مع أطفالهم لمساعدتهم على حل المشاكل العاطفية والسلوكية .ويتم تشجيع الوالدين على التواصل مع أطفالهم بطريقة مرحه من خلال السذاجات والضحك والصخب
في عام 2006 قام غاري لاندريث وسو براتون بتطوير طريقة بحثية منظمة للغاية لتعليم الآباء المشاركة في اللعب العلاجي مع أطفالهم. وتستند هذه الطريقة على تدريبات للمبتدئين خاضعة للإشراف في مركز علاج الأطفال باللعب. وأطلقوا عليها اسم “العلاقة بين الطفل والأم”. وركزت هذه 10 جلسات على مشاكل الأمومة و الأبوة في بيئة جماعية واستخدمت تسجيلات صوتية ومقاطع فيديو لمساعدة الآباء على الحصول على الملاحظات على “وقت اللعب الخاص بهم” المكون من 30 دقيقة مع أطفالهم .
في الأونة الاخيرة قامت أليثا سولتر بتطوير منهج شاملا للأباء أسمته اللعب الارتباطي والذي يصف الأدلة المستندة على أشكال العلاج باللعب ويشمل على العلاج غير الموجه والمزيد من اللعب الرمزي الموجه واللعب الطارئ والعديد من أنشطة الضحك. حيث يشجع الآباء على استعمال هذه الأنشطة المرحة لتعزيزعلاقتهم مع أطفالهم وحل مشاكل الانضباط وأيضا مساعدة الأطفال الذين خاضوا تجارب مؤلمة مثل الاستشفاء أو الطلاق الأبوي.
القشريات العليا هي أصنوفة عليا من القشريات تتبع مفصليات الأرجل.
نموذج العوامل الستة للرفاه النفسي هو نظرية طورتها عالمة النفس كارول ريف لكي تحدد ست عوامل تحدد رفاهية الفرد النفسية، اطمئنانه، وسعادته. ينطوي الرفاه النفسي على العلاقات الإيجابية مع الآخرين، التمكن الشخصي، الاستقلالية، الشعور بالهدف والمعنى في الحياة، والنمو والتطور الشخصي. يصل المرء إلى حالة الرفاه النفسي إذا وصل لحالة اتزان تتأثر بأحداث الحياة الصعبة والمجزية.
العوامل الستة.
لم يستند نموذج رايف على محض الشعور بالسعادة، بل على أخلاقيات أرسطو النيقوماخية، حيث لا يكون هدف الحياة الإحساس الجيد، بل العيش وفقا للفضيلة. تعتبر العوامل الستة التالية أساسية في تحديد الرفاه النفسي:
يتكون استبيان رايف للقياس النفسي من قوائم ذات صيغتين (إما من نوع 54 فقرة أو 84 فقرة)، ويقيّم أفراد العينة من خلالها البيانات على مقياس يبدأ من 1 إلى 6، حيث يمثل الواحد معارضة شديدة وتمثل الستة اتفاقا شديدا. يعتمد مقياس رايف على ستة عوامل، أهمها الاستقلالية، التمكن البيئي، النمو الشخصي، العلاقات الإيجابية مع الآخرين، الحياة الهادفة، وتقبل الذات. تدل النتائج العالية الشاملة على رفاه نفسي عال. وفيما يلي تفسيرات لكل معيار ومثال لجواب على استبيان رايف لقياس كل معيار:
التطبيقات والنتائج البحثية.
العوامل المساهمة بالإيجاب.
ينتج الرفاه النفسي الإيجابي لأسباب عديدة. فالزواج السعيد، على سبيل المثال، عامل مساهم تماما كما تساهم وظيفة مرضية أو علاقة جادة مع شخص آخر. عندما يكون للتسامح، التوقعات المتفائلة، الأفكار الإيجابية تجاه الشريك، واللطف مكانا في الزواج، فإن الزواج يحسن الرفاه النفسي بشكل كبير. يمكن أن يكون الميل إلى التفاؤل غير الواقعي والتقييمات الذاتية شديدة المبالغة ذوي فائدة. فتلك الأوهام الإيجابية تكون مهمة بالتحديد عندما يتلقى المرء رد فعل سلبي تهديدي، حيث تسمح هذه الأوهام له بالتأقلم في هذه الظروف لحماية رفاهه النفسي وثقته الذاتية (تايلور وبراون، 1988). كما يمكن للتفاؤل أن يساعد المرء على التعامل مع الضغوط التي تواجه رفاهه.
العوامل المساهمة بالسلب.
يمكن للرفاه النفسي أن يتأثر بالسلب أيضا، كما هو الحال في بيئة عمل مهينة وغير مجزية، والالتزامات التي لا يتم الإيفاء بها، والعلاقات غير المُرضية. للتفاعلات الاجتماعية تأثير قوي على الرفاه، وللنتائج الاجتماعية السلبية تأثير يفوق تأثير النتائج الاجتماعية الإيجابية على الرفاه النفسي. تسبب التجارب الصادمة في الطفولة في إضعاف الرفاه النفسي بعد البلوغ، ويمكنها أيضا أن تضر المرونة النفسية عند الأطفال، المراهقين، والبالغين. كما تضعف الوصمة المحسوسة الرفاه النفسي أيضا، خصوصا عندما تتعلق الوصمة بالبدانة أو غيرها من الأمراض والإعاقات الجسدية الأخرى.
الاحتياجات النفسية الخارجية والداخلية.
أشارت دراسة أجريت في أوائل تسعينات القرن العشرين لدراسة العلاقة بين الرفاه النفسي وجوانب الأداء الإيجابي المطروحة في نموذج رايف إلى أن الأشخاص الذين يتطلعون إلى النجاح الاقتصادي بالمقارنة بالاندماج مع الآخرين، أو مع المجتمع، قد أحرزوا نتائج منخفضة في العديد من اختبارات الرفاه النفسي.
يمكن وصف الأفراد الذين يسعون إلى عيش حياة تتسم بالانتماء، الألفة، والمساهمة في مجتمعاتهم على أنهم يطمحون لاستيفاء احتياجاتهم النفسية الداخلية. وفي المقابل، يمكن وصف الأفراد الذين يسعون إلى الثراء والاعتراف المادي والاجتماعي، والشهرة، والجاذبية على أنهم يطمحون لاستيفاء احتياجاتهم النفسية الخارجية. ترتبط قوة طموحات المرء الداخلية (مقارنة بالخارجية)، كما يتبين من التصنيف حسب الأهمية، بمجموعة من الآثار النفسية. وقد وجد أن الارتباطات الإيجابية التي تشير إلى الرفاه النفسي هي: الوجدان الإيجابي، الحيوية، التحقق الذاتي. أما الارتباطات السلبية التي تشير إلى الشقاء النفسي فهي: الوجدان السلبي، الكآبة، والقلق.
العلاقات مع الآخرين.
في دراسة حديثة مؤكدة لمفهوم رايف عن الحفاظ على العلاقات الإيجابية مع الآخرين كوسيلة لعيش حياة ذات معنى، تمت مقارنة مستويات الرضا عن الحياة الذاتية والرفاه الذاتي (الوجدان الإيجابي والسلبي) التي أدلى بها الأفراد. وأشارت النتائج إلى أن الأفراد الذين تميل أفعالهم إلى مبدأ السعادة والازدهار (اليودايمونيا)، كما اتضح من إجاباتهم (مثل: «إنني أسعى للمواقف التي تتحدى مهاراتي وقدراتي»)، يمتلكون رفاها ذاتيا وشعورا بالرضا الحياتي بشكل أكبر، مقارنة بالأفراد الذين لا يميلون لذلك. وقد تم تجميع الأفراد وفقا لاختياراتهم واستراتيجياتهم التي يتخذونها تجاه السعادة، والتي حددتها إجاباتهم في استبيان عن التوجه نحو السعادة. يصف الاستبيان ويفرِّق بين الأفراد وفقا لثلاثة توجهات يمكن اتخاذها نحو السعادة، هذا على الرغم من أن بعض الأفراد لا يتخذون أيا منها. يصف توجه «المتعة» سبيلا نحو السعادة يتعلق بتبني أهداف تتعلق بمذهب المتعة لإرضاء حاجات المرء الخارجية. تصف توجهات الاندماج والمعنى سبيلا نحو السعادة يدمج بنيتين نفسيتين إيجابيتين: «التدفق/الاندماج» و«اليودايمونيا (السعادة)/المعنى». يرتبط كلا من الاتجاهين الآخرين أيضا بالتطامح نحو احتياجات داخلية للاندماج والمجتمع، وقد تم توحيدهما من قبل أنيش وتونشيش في مسار «سعادة» (eudaimonic) واحد، والذي أثار نتائج عالية على جميع مقاييس الرفاه النفسي والرضا الحياتي. كما قامت أيضا بإعداد مقاييس لتقييم الصحة العقلية. وقد نوقشت بنية هذا العامل، لكنه تسبب في توليد الكثير من الأبحاث عن الرفاه النفسي، الصحة، والشيخوخة الناجحة.
قابلية التوريث.
تعتبر الفروق الفردية في كل من السعادة (اليودايمونيا) الشاملة، التي تم تمييزها، بشكل فضفاض، بضبط النفس والفروق الفردية في مظاهر السعادة (اليودايمونيا)، قابلة للتوريث. فوفقا لإحدى الدراسات، وجد أن هناك 5 آليات جينية تتعلق بمظاهر رايف الخاصة بهذه السمات، مما يؤدي إلى بنية جينية خاصة باليودامونيا من حيث ضبط النفس، وأربعة آليات بيولوجية فرعية أخرى تختص بالقدرات النفسية الخاصة بالهدف، الأداء الفعّال، النمو، والعلاقات الاجتماعية الإيجابية.
العلاج بالرفاه النفسي.
وفقا لسليغمان، يجب ألا تأتي التدخلات الإيجابية التي تهدف إلى تحقيق تجربة إنسانية إيجابية على حساب تجاهل المعاناة، الضعف، والفوضى البشرية. تم تطوير طريقة علاج مبنية على عوامل رايف الستة بواسطة فافا وآخرين في هذا المجال.
ويعرفه (فافا وريني،2003) (WBT) هو استراتيجية علاج نفسي جديدة تهدف إلى تعزيز الرفاه النفسي. يعتمد علاج الرفاه على الرفاهية النفسية ، ويشمل ستة أبعاد: الاستقلال الذاتي ، والنمو الشخصي ، وإتقان البيئة ، والغرض من الحياة ، والعلاقات الإيجابية ، وقبول الذات. الهدف من WBT هو تحسين مستويات ضعف المرضى من الرفاه النفسي وفقًا لهذه الأبعاد الستة (Fava &amp; Ruini ، 2003)
العمل من أجل السعادة (Action for Happiness) هي مؤسسة خيرية في المملكة المتحدة، تهدف إلى زيادة السعادة في العالم من خلال الجمع بين الأشخاص ذوي التفكير المماثل من جميع مناحي الحياة، ومساعدتهم على اتخاذ إجراءات عملية، بالاعتماد على أحدث الأبحاث العلمية.
كان إنشاؤها والإعلان عنها في الأساس ضمن مؤسسة يونغ –مؤسسة غير حكومية وغير ربحية لتقديم المشورة، حيث أسسها عام 2010 كل من ريتشارد لايارد، وجيوف مولغان، وأنتوني سيلدون.
إدراك ما هي "السعادة".
تقول المؤسسة بأنً السعادة تتعلق بمشاعرنا، وما يهم هو كيف نشعر بشكلٍ عام، عوضًا عن التقلبات قصيرة الأمد.
الأنشطة والمنتجات.
تتضمن أنشطة العمل للسعادة فصولًا بطول 8 أسابيع حول «استكشاف ما يهم»، وهي تلقى دعمًا خالصًا من الدالاي لاما، حيث يقتبسون مقولته: «السعادة ليست بالشيء المصنوع الجاهز، إنها تأتي كنتيجة لأفعالك».
تُصدِر المؤسسة جداولًا شهريةً لأعمالٍ يمكن للأشخاص القيام بها من أجل تحسين سعادتهم.
أعضاء المجلس والمستشارين المتخصصين.
يضم مجلس مؤسسة العمل من أجل السعادة ومجموعة من الاستشاريين المتخصصين ضمن مجالات متنوعة، بما في ذلك علم النفس والتعليم والاقتصاد والابتكار الاجتماعي، ومنهم: ريتشارد لايارد، دانيال كانيمان ومارتن سيليجمان، وجيوف مولغان، وأنتوني سيلدون، وفانيسا كينغ، ونيك ماركس، ومارك ويليامسون، وجولي ميلور، وباربرا فريدريكسون، وكاري كوبر، وآخرين.
الانتقادات الموجهة إليها تتعلق باستخدامها مقاربةً فرديًا للسعادة، بدلًا من التركيز على القضايا المجتمعية السلبية مثل التفاوت الاجتماعي.
الأدوية الأساسية، كما تم تعريفها من قبل منظمة الصحة العالمية، هي الأدوية التي تلبي الاحتياجات الصحية ذات الأولوية للسكان.
كما يجب أن تكون هذه الادوية بأسعار معقولة بشكل عام ويستطيع الناس الوصول إليها في جميع الأوقات بكميات كافية.
نشرت منظمة الصحة العالمية قائمة نموذجية بالأدوية الأساسية. كما يتم تشجيع كل دولة على إعداد قوائمها الخاصة بها مع مراعاة الأولويات المحلية. نشرت أكثر من 150 دولة قائمة الأدوية الرسمية الأساسية. تمكّن قائمة الأدوية الأساسية السلطات الصحية، لا سيما في الدول النامية من تحسين الموارد الصيدلانية. تحتوي قائمة منظمة الصحة العالمية على قائمة أساسية وأُخرى تكميلية.
تعرض القائمة الأساسية قائمة بالحد الأدنى من الأحتياجات لنظام الرعاية الصحية الأساسية، مع سرد الأدوية الأكثر فعالية وآمنة ومناسبة من حيث التكلفة لشروط للأولوية. يتم اختيار الشروط ذات الأولوية بالاعتماد على العلاقة الحالية والمستمرة بالموارد الصحية العمومية المستقبلية، وإمكانية العلاج الفعال والآمن من حيث التكلفة.
في حين تعرض القائمة التكميلية الأدوية الأساسية للأمراض ذات الاولوية، والتي تحتاج إلى مرافق تشخيصية أو مراقبة متخصصة.
في حالة الشك، يمكن أيضاً إدراج الأدوية على أنها مكملة على أساس تكاليف أعلى أو فعالية أقل جاذبية من حيث التكلفة في مجموعة متنوعة من الإعدادات.هذه القائمة مهمة لأنها تُشكل أساس سياسة الدواء الوطنية في أكثر من 155 دولة، سواء في العالم المتقدم أو النامي.
العديد من الحكومات تعود إلى توصيات منظمة الصحة العالمية عند اتخاد القرارات المتعلقة بالإنفاق الصحي.
النظرية والتطبيق.
لقد تغير تعريف الأدوية الأساسية مع مرور الوقت.
كان التعريف الأصلي لمنظة الصحة العالمية في 1977 عبارة عن أدوية «ذات أهمية قصوى، أساسية لا غنى عنها، وضرورية لاحتياجات الرعاية الصحية للسكان».وقد ورد هذا المفهوم في إحدى النقاط العشر لإعلان ألما-آتا لعام 1978 بشأن الرعاية الصحية الأولية.
في عام 2002 تغير هذا التعريف إلى:
الأدوية الأساسيةهي تلك التي تلبي احتياجات الرعاية الصحية ذات الأولوية للسكان.
ويبقى هذا التعريف الحالي اعتباراً من عام 2017.
يتم اختيار المواد كأدوية أساسية على أساس مدى شيوع المرض الذي يعالجه، والدليل على الفائدة، ودرجة الآثار الجانبية، والتكلفة مقارنة بالخيارات الأخرى.
نسبة التكلفة إلى الفائدة.
تحليل فعالية التكلفة هو موضوع نقاش بين المنتجين (شركات الأدوية) ومشترين الأدوية (الخدمات الوطنية الصحية). وتشير التقديرات إلى أن الوصول إلى الأدوية الأساسية يمكن أن يُنقذ 10 ملايين شخص في السنة.
تم تحديث قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية كل سنتين من عام 1977. النسخة الحالية تم نشرها في 20 من مارس عام 2017.
نُشرت أول طبعة من "قائمة منظمة الصحة العالمية للأودية الأساسية للأطفال" في عام 2007، بينما تم نشر الطبعة الخامسة في 2015. تم إنشاؤها للتأكُد من أن احتياجات الأطفال تعتبر بشكل منهجي مثل توافر الصيغ المناسبة. احتوت الطبعة الأولى على 450 تركيبة من 200 دواء مختلف.
عدد الأدوية.
تضاعف عدد الأدوية تقريباً من 208 إلى أكثر من 340 في عام 1977.وقد ازداد النطاق على مر السنين، ويشمل الآن دواء مضاد الصداع النصفي، ومضادات ترياق، وأدوية مضادة للأورام. القائمة الثالثة للأطفال من عام 2011 تحتوي على 269 دواء.
يعتبر الحصول على الأدوية الأساسية جزءاً من أهداف التنمية المستدامة، وتحديداً الهدف 3.8.
ويستخدم عدد من المنظمات، ذات النطاق العالمي، هذه القائمة لتحديد الأدوية التي ستوردها.
https://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en/
حظي الاغتصاب في باكستان باهتمام دولي بعد اغتصاب مختار بيبي،. الذي تم معاقبته. وقد وثقت مجموعة "الحرب ضد الاغتصاب" (WAR) شدة الاغتصاب في الباكستان، واللامبالاة من الجانب الشرطي. بحسب أستاذة دراسات المرأة شهلا حائري، فإن الاغتصاب في باكستان "غالباً ما يتم إضفاء الطابع المؤسسي عليه ويتمتع بالضمنية وفي بعض الأحيان بالموافقة الصريحة للدولة". وبحسب المحامية أسما جاهانجير، التي شاركت في تأسيس مجموعة العمل النسائي في مجال حقوق المرأة، فإن ما يصل إلى 72% من النساء في الحجز في باكستان يتعرضن للإيذاء البدني أو الجنسي.
حالات بارزة.
منذ عام 2000 ، بدأت العديد من النساء والفتيات المراهقات في التحدث علانية بعد الاعتداء الجنسي. في مواجهة التقليد القائل بأن المرأة يجب أن تعاني في صمت، قاموا بالضغط على وسائل الإعلام والسياسيين. قدر تقرير صدر مؤخراً عن لجنة حقوق الإنسان في باكستان أنه في عام 2009 ، كان 46 في المائة من حالات القتل غير القانوني للنساء في باكستان "جرائم شرف".
اغتصبت شازيا خالد في بلوشستان في حكم برفيز مشرف.
يناير 2018.
في كانون الثاني / يناير 2018 ، تم اغتصاب فتاة تبلغ من العمر سبع سنوات تدعى زينب أنصاري واختنقها حتى الموت في كاسور. تسبب الحادث في غضب قومي في باكستان. في الشهر نفسه، اغتصبت فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا وقتلت في سرغودا، وبعد يوم واحد، في نفس المدينة، كان صبي يبلغ من العمر 13 عامًا مخموراً وجنسانيًا اعتدى عليه رجلان ينتميان لعائلة مؤثرة. وفي فيصل آباد، في نفس اليوم، عُثر على صبي في الخامسة عشرة من عمره ميتاً. أكدت التقارير الطبية الأخيرة اعتداء جنسي. بعد بضعة أيام، تم العثور على جثة لفتاة تبلغ من العمر 3 أو 4 سنوات، واسمها أسماء، في ماردان، والتي قيل إنها فقدت لمدة 24 ساعة. ويشير تقريرها بعد الوفاة إلى أنها تعرضت للاغتصاب قبل قتلها.
تعاون سفير النوايا الحسنة للمكتب السيد شهزاد روي مع بيلاوال بوتو لإثارة الوعي بالتعليم ضد الاعتداء الجنسي على الأطفال في السند.
الحسابات التاريخية.
خلال حرب تحرير بنغلاديش، تشير التقديرات إلى أن ما بين 400.000 و 600.000 من النساء والفتيات تعرضن للاعتداء الجنسي من قبل القوات المسلحة الباكستانية والبدر "القمر" و "الشمس" الميليشيات التي أيدتهم.
قضايا اخري.
قامت مجموعة حرب ضد الاغتصاب (WAR) بتوثيق مدى خطورة مشكلة الاغتصاب في باكستان وعدم مبالاة الشرطة بها. WAR هي منظمة غير حكومية تتمثل مهمتها في نشر مشكلة الاغتصاب في باكستان ؛ في تقرير صدر في عام 1992 ، من 60 حالة اغتصاب تم الإبلاغ عنها، شارك 20٪ ضباط شرطة. في عام 2008 ادعت المجموعة أن العديد من أعضائها تعرضوا للاعتداء من قبل مجموعة دينية أثناء محاولتهم مساعدة امرأة تعرضت للاغتصاب الجماعي على التعرف على المعتدين عليها.
ووفقاً لدراسة أجرتها هيومن رايتس ووتش، هناك اغتصاب مرة كل ساعتين، وتعرض عصابة اغتصاب كل ساعة، وتعاني 70-90٪ من النساء بنوع من العنف المنزلي.
وفقا لأستاذة الدراسات النسائية شهلا حائري، فإن الاغتصاب في باكستان "غالبا ما يكون مؤسسيا وله ضمني، وفي بعض الأحيان موافقة صريحة من الدولة". طبقاً لدراسة أجرتها هيومن رايتس ووتش، هناك اغتصاب مرة كل ساعتين واغتصاب جماعي كل ثمانية. أسما جهانجير، وهي محامية وأحد مؤسسي مجموعة العمل النسائي في مجموعة حقوق المرأة، ذكرت في دراسة عام 1988 حول المعتقلات الإناث في البنجاب أن حوالي 72٪ منهم قالوا إنهم تعرضوا للإيذاء الجنسي أثناء وجودهم في الحجز.
مقياس الجاذبية الأرضية هو جهاز يستخدم لقياس تسارع الجاذبية الأرضية في موقع جغرافي معين.
يمكن لمقياس الجاذبية الأرضية أن يقيس الاهتزازات وتغيرات الجاذبية الناجمة عن النشاطات البشرية. تظهر مقاييس الجاذبية نتائجها بوحدات الغال (Gal).
إن تعاطي القنب أثناء الحمل يتعلق أحيانًا بحد نمو الجنين، الإجهاض، وعجز في الإدراك. يوصي المؤتمر الأميريكي لأطباء النسائية والتوليد بإيقاف استخدام القنب أثناء الحمل، حيث أن القنب هي أكثر مادة ممنوعة يتم استخدامها من قبل النساء الحوامل.
رغم أنه من الصعب التوصل لنتيجة ثابتة، إلا أنه يوجد بعض الأدلة على أن التعرض للماريجوانا قبل الولادة يرتبط بحالات من العجز اللغوي وفي الانتباه والأداء الإدراكي، كما يرتبط أيضا بالتصرقات الإجرامية. تعريض فئران التجارب لرباعي هيدرو كانابينول خلال فترة ما قبل الولادة سبب تغيرات تخلقية في التعبير الجيني، لكن المعرفة المتوفرة حول المخاطر النفسية محدودة بسبب الحواجز الأخلاقية المتعلقة بدراسة دماغ الإنسان في فترة تطوره. رغم أن الدراسات المجراة على الحيوانات لا تأخذ في عين الاعتبار العوامل التي تلعب دورًا في تأثير التعرض للقنب أثناء فترة الحمل، كالعوامل المحيطية والاجتماعية، بحسب مراجعة علمية أجريت على فئران تجارب سنة 2011 من قبل Campolongo et la وجد دليل متزايد من الدراسات المجراة على الحيوانات تثبت أن المخدرات من مادة القنب تسبب تظاهرات سلوكية-عصبية غير طبيعية عند تعرض الجنين إلى هده المواد، و أضاف أن الدراسات السريرية أظهرت فرط نشاط، أذيات إدراكية، وتبدلات في المشاعر عند الأشخاص المعرضين للقنب أثناء الفترة الجنينية في الرحم. قام Martin et la بتحري ميل التوجه في نسب القبولات في مراكز لعلاج سوء الاستخدام لهده المواد أثناء الحمل في أميريكا، بناءا على بيانات مأخوذة من مجموعة بيانات وقيعة العلاج من 1992 إلى 2012، ووجد أنه بينما كانت نسبة دخول النساء الحوامل مستقرة بنسبة 4%، كانت نسبة دخول النساء الحوامل اللواتي يستخدمن الماريجوانا ارتفعت من 29% إلى 43%. بينت دراسة أجريت في 2015 أن استخدام القنب من قبل نساء حوامل سببت أذيات في نضوج الدماغ في الأطفال وعرض الأطفال إلى اضطرابات في التطور العصبي.
صرحت المؤسسة الوطنية لسوء استخدام المخرات أنها تحتاج لإجراء أبحاث أخرى أكثر لفصل تأثيرات استخدام القنب من استخدامات مصاحبة لأنواع أخرى من المخدرات وتأثير العوامل الطبيعية. أظهرت دراسة تحليلية أجريت عام 2016 وبعد عد العوامل المختلفة أن القنب لوحده ليس مسؤولًا عن النتائج الوخيمة عند حديثي الولادة.
تغذية الرضع هي توصيف للاحتياجات الغذائية للرضع. أي نظام غذائي ينقصه الكميات الأساسية من السعرات الحرارية، المعادن، الفيتامينات، أو السوائل يعد نظامًا غير ملائم. مقارنة بحليب الأطفال الصناعي، يقوم حليب الثدي من الأم بتزويد التغذية الملائمة للأشهر الأولى المهمة من فترة النمو. على سبيل المثال، يساهم حليب الثدي في منع حصول فقر دم، فرط سمنة، وداء موت الرضيع المفاجئ؛ كما أنه يعزز صحة الهضم، المناعة، والذكاء. تنصح الجمعية الأميريكية لطب الأطفال بإطعام الرضع حليب الثدي حصرًا، أو حليب صناعي غني بالحديد في أول اثنا عشر شهرًا من حياة الرضيع. الرضع لا يتم إعطاؤهم أطعمة جامدة القوام حتى الشهر الرابع أو السادس من عمرهم. تاريخيًا، كان الإرضاع من الثدي هو الخيار الوحيد للتغذية. من النادر جدًا منع الإرضاع من الثدي، ولكن لا ينصح به عندما تكون الأم تخضع لعلاج سرطاني، أو مصابة بالشكل الفعال من السل، فيروس العوز المناعي البشري، اللوكيميا، أو عندما تتعاطى مواد مخدرة؛ ويمكن استشارة الطبيب المختص لتحديد ما هو الأفضل بالنسبة للطفل.
متطلبات التغذية عند الرضع.
التغذية الملائمة للرضع يجب أن يزود المواد الأساسية التي تدعم النمو والوظائف الطبيعية، التطور، ومقاومة الأمراض المعدية. يمكن الحصول على التغذية المثالية عبر اتخاذ قرار التغذية سواء كانت عبر الإرضاع أو عبر استخدام الحليب الصناعي قبل الولادة، والتحضير للوسيلة المختارة.
غال (Gal) هي وحدة قياس للتسارع تستخدم بشكل أساسي في قياس الجاذبية الأرضية.
تعادل وحدة الغال 1 سم/ثانية2؛ ويمكن التعبير عنها بالسوابق المعروفة مثل ميلي غال أو ميكرو غال.
لا تعد وحدة الغال من ضمن نظام الوحدات الدولي "SI"، إلا أن استخدامها قُبِلَ بشكل مؤقت إلى حين البت بأمرها.