CALM/arwiki huggingface dataset:
في عامي 2005 و 2006، وسع المعهد نطاقه إلى أبعد من ذلك، مستهدفًا التفاوتات الاجتماعية في الصحة وإنشاء قسم للصحة العقلية. كما أخذت المنظمة الدولية لصحة الأسرة على عاتقها مسؤولية الوقاية من الإصابات والأمراض الناجمة عن عوامل سلوكية مثل التدخين وتعاطي الكحول والمخدرات غير المشروعة والخمول البدني والسمنة وممارسة الجنس غير المحمي مع شركاء مجهولين.
تم نقل المعهد النرويجي للطب الشرعي من جامعة أوسلو إلى المعهد النرويجي للصحة العامة في عام 2011، ولكنه أصبح جزءًا من مستشفى جامعة أوسلو في عام 2017. وأصبح المعهد النرويجي لأبحاث الكحول والمخدرات جزءًا من المعهد النرويجي للصحة العامة في عام 2016. في عام 2019، سيتم نقل المركز النرويجي للعنف ودراسات الإجهاد الناتج عن الصدمات من جامعة أوسلو إلى المعهد النرويجي للصحة العامة.
حجم المعهد.
في عام 1929، كان المعهد يضم 18 موظفًا، وارتفع إلى أكثر من 1400 في عام 2016. وزادت الميزانية السنوية من 107000 إلى 1 مليار كرونة نرويجية في نفس الفترة. حتى مع أخذ زيادات قيمة العملة في الاعتبار، كانت ميزانية عام 1929 منخفضة للغاية وكان معظم الموظفين متطوعين. قد يُنظر إلى النمو الكبير في الميزانية من عام 1929 إلى عام 2007 على أنه مظهر من مظاهر التغيرات الهائلة في الاقتصاد الوطني خلال هذه الفترة. وقد يعكس أيضًا تغيرات المواقف وزيادة الوعي بالتدابير الوقائية الفعالة فيما يتعلق بالصحة العامة.
ويركز المعهد على استعداد في مجال الأمراض المعدية والطب البيئي، الصحة النفسية، والبحث المخدرات والصحة والدراسات السكانية، والبحث المختبري والمراقبة.
تتكيف أنشطة FHI مع الأمراض التي تصيب السكان والتحديات في مجال الرعاية الصحية والمجتمع. وبالتالي، فإن المعهد الوطني للصحة العقلية سيولي اهتمامًا خاصًا للمجالات التالية؛ أمراض الشيخوخة ونمط الحياة والصحة، والتفاوتات الاجتماعية في الصحة، والمراقبة الصحية والسجلات، وكذلك التحديات الصحية العالمية.
يتكون المعهد من أقسام علمية لمكافحة العدوى والصحة البيئية، والصحة العقلية والبدنية، والبيانات الصحية والرقمنة، ومركز المعرفة للصحة العامة.
كاميلا ستولتنبرغ هي المديرة العامة للمعهد.
المعهد الوطني للصحة العقلية NIPH مسؤول عن السجلات الصحية التالية:
التعاون مع منظمة الصحة العالمية.
يتعاون المعهد النرويجي للصحة العامة بشكل مكثف مع منظمة الصحة العالمية في مجال المراقبة الصحية والبحوث واللوائح المتعلقة بالصحة العامة الدولية والمشاركة في اللجان. يستضيف المعهد مركزين متعاونين مع منظمة الصحة العالمية، والعديد من المختبرات التابعة لمنظمة الصحة العالمية، وهو مسؤول عن مشاركة النرويج في عمليات اللوائح الصحية الدولية. كما أنه يساهم بالخبرة والموظفين في منظمة الصحة العالمية، ويعمل العديد من موظفي المعهد في لجان منظمة الصحة العالمية.
ريكاردو فيفيروس هو لاعب كرة قدم ومدرب كرة قدم تشيلي، ولد في 21 أبريل 1975 في كونثبثيون في تشيلي. لعب مع كولو-كولو وهواتشيباتو.
ريتشارد بينيتيز هو لاعب كرة قدم ومدرب كرة قدم باراغواياني، ولد في 30 أكتوبر 1981 في باراغواي. لعب مع سبورتيفو لوكوينو.
ريتشارد بريندلي هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز ، ولد في 5 مايو 1993 في نورتش في المملكة المتحدة. لعب مع أكسفورد يونايتد وسكونثورب يونايتد وكولتشستر يونايتد ونادي تشيسترفيلد ونادي تشيلمسفورد ونادي روذرهام يونايتد.
ريتشارد فلاش هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز الوسط، ولد في 8 أبريل 1976 في برمنغهام في المملكة المتحدة. لعب مع أستون فيلا ومانشستر يونايتد ونادي بليموث أرجايل ونادي لينكولن سيتي ونادي واتفورد ووولفرهامبتون واندررز.
ريتشارد لاندون هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز الهجوم، ولد في 22 مارس 1970 في في المملكة المتحدة. لعب مع ستوكبورت كونتي وماكليسفيلد تاون ونادي أثرستون تاون ونادي ألترينتشام ونادي بليموث أرجايل ونادي روذرهام يونايتد ونادي هدنسفورد تاون.
ريتشارد لانغلي هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز الوسط، ولد في 27 ديسمبر 1979 في في المملكة المتحدة. شارك مع منتخب جامايكا لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع كارديف سيتي وكوينز بارك رينجرز ونادي بريستول روفيرز ونادي لوتون تاون.
شارلوت جين سمنر طبيبة أعصاب أمريكية، وهي أستاذة علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز .
تخرجت سمنر بدرجة بكالوريوس الآداب في علم البيئة وعلم الأحياء التطوري بامتياز من جامعة برينستون في عام 1991. كما أكملت دكتوراة في الطب في كلية بيرلمان للطب في جامعة بنسلفانيا . كانت متدربة في الطب الباطني من 1996 إلى 1997 في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو (UCSF). أكملت سمنر الإقامة في طب الأعصاب في UCSF من 1997 إلى 2000. من عام 2000 إلى عام 2001 أكملت زمالة في الأمراض العصبية والعضلية في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز . حصلت على زمالة في علم الوراثة العصبية في مختبر كينيث فيشبيك في المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية من 2001 إلى 2006.
انضمت سمنر إلى هيئة التدريس في جامعة جونز هوبكنز كأستاذ مساعد في علم الأعصاب في عام 2006. في عام 2010 أصبحت المدير المشارك لعيادة شاركو ماري لأمراض الأسنان. في عام 2011 أصبحت سومنر أستاذًا مساعدًا في علم الأعصاب. واعتبارًا من عام 2019 أصببحت أستاذة علم الأعصاب بجامعة جونز هوبكنز.
بحثت سمنر في أمراض الأعصاب الحركية والأعصاب الطرفية المتوارثة. كما تدرس التسبب الجزيئي لضمور العضلات الشوكي وتطوير علاجات للاضطرابات ذات الصلة. وقد بحثت في فعالية مثبطات هيستون ديسيتيلاز .
ريتشارد ماكالوم هو لاعب كرة قدم جامايكي في مركز حراسة المرمى، ولد في 24 أبريل 1984 في مونتيغو باي في جامايكا. شارك مع منتخب جامايكا تحت 17 سنة لكرة القدم ومنتخب جامايكا تحت 20 سنة لكرة القدم ومنتخب جامايكا لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع نادي ووتر هاوس.
ريتشارد ماكيني هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز حراسة المرمى، ولد في 18 مايو 1979 في في المملكة المتحدة. لعب مع سويندون تاون وكولتشستر يونايتد ومانشستر سيتي ونادي بيليمينا يونايتد ونادي تشيلمسفورد ونادي والسول وهيبريدج سويفتس.
أربع خطوات لتقييم الأثر هو الإطار الأكاديمي بدأت والتي نشرتها جوناثان مان وزملاؤه في مركز باغنود فرانسوا كزافييه للصحة وحقوق الإنسان في كلية هارفارد للصحة العامة. يأخذ التقييم في الحسبان التفاوض حول الأهداف بين حقوق الإنسان والصحة العامة. يأخذ هذا النهج في الاعتبار مقياسًا للتداخل في كل تخصص لفضح انتهاك الأهداف. يمكن تحديد هذا الانتهاك أو التقاء ما اقترحه مان وزملاؤه في جدول 2×2 ، كما هو موضح أدناه.
أربع خطوات لتقييم الأثر شبكة 2x2 للصحة وحقوق الإنسان
تقييم الأثر المكون من أربع خطوات:
كوسيلة لتصور تقاطع كل من الصحة وحقوق الإنسان ، يضع هذا الجدول جودة حقوق الإنسان على المحور ص، وجودة الصحة العامة على المحور السيني. تُعرض مستويات أو ترتيب كلا المقياسين بيانياً في نقطة ما في المستوى الديكارتي. تألفت المنظمات التي دعمت هذا الإطار بشكل مشترك من مركز مان فرانسوا كزافييه باغنود للصحة وحقوق الإنسان، والاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر.
الخلفية والتطوير.
كان مان مدافعًا رئيسيًا عن الجمع بين القوى المتآزرة للصحة العامة والأخلاق وحقوق الإنسان. لقد وضع نظرية وروج لفكرة أن صحة الإنسان وحقوق الإنسان مرتبطان بشكل متكامل وغير قابل للفصل، بحجة أن هذين المجالين يتداخلان في فلسفاتهما وأهدافهما لتحسين الصحة والرفاهية ومنع الوفاة المبكرة.
اقترح مان في عمله مقاربة ثلاثية الجوانب عملت بشكل مناسب كتفسير أساسي للعلاقة بين الصحة وحقوق الإنسان. أولاً، الصحة قضية من قضايا حقوق الإنسان. ثانياً (وعلى العكس)، حقوق الإنسان هي قضية صحية. تؤدي انتهاكات حقوق الإنسان إلى آثار صحية ضارة.  ثالثًا، توجد روابط بين الصحة وحقوق الإنسان (فرضية يجب اختبارها بدقة).  يؤيد الأدب آثار النقطتين الأوليين، لكن مان وزملائه شرعوا في الدعوة إلى التحقق من صحة النقطة الثالثة وتحدوا العالم لممارستها. مع هذا الإطار، حاول مان سد الفجوة المتصورة في الفلسفات والمراسلات والمفردات والتعليم والتدريب والتوظيف وأساليب العمل بين تخصصات أخلاقيات علم الأحياء والفقه وقانون الصحة العامة وعلم الأوبئة. علاوة على ذلك، عرف مان أن تاريخ "العلاقات المتضاربة" بين مسؤولي الصحة العامة والعاملين في مجال الحريات المدنية يمثل تحديات للسعي وراء ما أسماه التقاء "القوي" بين الصحة وحقوق الإنسان - وهو نهج إيجابي. يعتقد مان أنه من المهم رفع الوعي أولاً بهذه التحديات. وبروح التفاوض والعمل كوسيط، أشار مان إلى أن مثل هذا التقاطع بين المجالات لا يمكن أن يفيد إلا إذا تم الكشف عن أرضية مشتركة في الفلسفات وزُرعت بعلم التعاون.
ريتشارد أوليفاريس هو لاعب كرة قدم ومدرب كرة قدم تشيلي، ولد في 4 سبتمبر 1978 في أنتوفاغاستا في تشيلي. لعب مع ديبورتيس ماجالانز ونادي أمريكا.
ريتشارد بيليتييه هو لاعب كرة قدم فرنسي في مركز الدفاع، ولد في 30 نوفمبر 1988 في نيور في فرنسا. لعب مع إمباكت مونتريال ونادي أنغوليم ونادي بريست ونادي بلابينيك.
ريتشارد روي هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز الهجوم، ولد في 10 أكتوبر 1987 في ترينيداد وتوباغو. شارك مع منتخب ترينيداد وتوباغو لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع ديفينس فورس.
رصيف الخام عبارة عن هيكل كبير يستخدم لتحميل الخامات (عادة من عربات السكك الحديدية أو خام الحديد) على السفن، والتي تنقل الخام بعد ذلك إلى مصانع الصلب أو إلى نقاط إعادة الشحن. تم بناء معظم أحواض الخام المعروفة بالقرب من مناجم الحديد في أعالي البحيرات العظمى وخدمت البحيرات العظمى السفلى. لا تزال أرصفة الخامات قائمة عادة بعرض حوالي 60 قدمًا (18 مترًا) وارتفاع 80 قدمًا (24 مترًا)، ويتراوح طولها من 900 قدم (270 مترًا) إلى 2400 قدم (730 مترًا). عادة ما يتم بناؤها من الخشب أو الفولاذ أو الخرسانة المسلحة أو مزيج من هذه المواد.
يتم استخدامها بشكل شائع لتحميل ناقلات الخام السائبة ذات الكتلة العالية، والخامات منخفضة القيمة، مثل خام الحديد، في شكل خام أو تاكونيت.
عادةً ما تكون أرصفة الخامات عبارة عن هياكل طويلة وعالية، مع وجود مسار أو مسارات للسكك الحديدية بطول الجزء العلوي وعدد من "الجيوب" التي يتم فيها تفريغ الخام من عربات السكك الحديدية، عادةً بواسطة الجاذبية. يحتوي كل جيب على مجرى يمكن إنزاله لتفريغ الخام إلى عنبر سفينة راسية بجانبه. يسمح استخدام الجيوب والمزالق بتحميل الرصيف نفسه بالخام قبل نقله إلى سفينة بضائع.
عادةً ما تكون صناديق أو جيوب تخزين الأرصفة أوسع في الجزء العلوي من الأسفل، وهي تؤدي إلى مزالق فولاذية متحركة. تخرج هذه المزالق فوق الماء بزاوية طفيفة من جوانب الأحواض. تقع المزالق المفصلية، التي يتم إنزالها لإسقاط الخام من الجيوب في السفن، على مسافات اثني عشر قدمًا على طول الرصيف.
هذا التباعد ليس من قبيل الصدفة، حيث أن الأرصفة والليكرات التي يمكنهم تحميلها تطورت معًا، وتباعد تباعد الفتحات هو 12 أو 24 قدمًا (7.3 م) في المركز.
منذ أواخر القرن التاسع عشر، كانت أحواض الخام مشهدًا شائعًا في العديد من بحيرة سوبيريور في مينيسوتا، ويسكونسن وخاصة ميشيغان. تم اكتشاف رواسب خام الحديد الغنية لأول مرة في شبه الجزيرة العليا في أربعينيات القرن التاسع عشر ولا تزال مصدرًا مهمًا للثروة بالنسبة للدولة. بحلول تسعينيات القرن التاسع عشر، كانت ميشيغان أكبر مورد لخام الحديد في الولايات المتحدة. ستنقل السكك الحديدية الخام من المناجم إلى أرصفة الخام في البحيرات العظمى في أماكن مثل إسكانابا وماركيت، حيث سيتم تحميل البضائع على سفن شحن الخامات ونقلها إلى بقية البلاد.
تم اكتشاف خام الحديد لأول مرة في شبه جزيرة ميشيغان العليا في 19 سبتمبر 1844، من قبل ويليام أوستين بيرت، الذي تم توظيفه بعد ذلك لقيادة حزب يشارك في مسح شبه الجزيرة العليا نيابة عن حكومة الولايات المتحدة. تشير الاختلافات في قراءات البوصلات المغناطيسية المستخدمة إلى أن شيئًا ما كان يزعج الحقول المغناطيسية المحلية، وعند التحقيق في جزء من مجموعة ماركيت للحديد، تم العثور على خام بالقرب من السطح أسفل اللوح.
استمر تطوير هذا الاكتشاف خلال "أربعينيات" القرن التاسع عشر وأوائل خمسينيات القرن التاسع عشر. كان التركيز الأولي على إنتاج الحديد محليًا، حيث كان الشحن صعبًا. تطلبت محاولات الشحن المبكرة باستخدام فرق البغال والطرق الخشبية والبراميل التي تم تحميلها كبضائع على ظهر السفن الشراعية إعادة الشحن بعد نقل منحدرات نهر سانت ماري، وثبت أن التكاليف باهظة. ومع ذلك، مع استمرار المناجم في التطور وإنشاء السكك الحديدية، زاد حجم الخام، متجاوزًا القدرة الإنتاجية المحلية. في عام 1855، تم افتتاح أقفال سو، وزاد حجم الخام المشحون، بإجمالي 1447 طنًا تم شحنها على العديد من المراكب الشراعية. تم بناء أول رصيف مخصص لتجارة الخام في عام 1857 في ماركيت. كانت مسطحة وليس مرتفعة، وكان الرجال يستخدمون عربات اليد في تحميل السفن.
بحلول عام 1860، زاد حجم الخام المشحون عبر أقفال سو إلى 114401 طن؛ انخفض إلى 49909 طن في العام التالي بعد اندلاع الحرب الأهلية الأمريكية. ولكن بحلول عام 1862، تم بناء رصيف خشبي إضافي في ماركيت، وهذه المرة تتميز برافعة سكة حديدية مرتفعة لجيني خام لتصريف الخام في الجيوب.
في عام 1911، تم بناء رصيف آخر لتحميل خام الحديد: تم استبدال أعمال الإطار الخشبي بإطار من الخرسانة والفولاذ. يبلغ طول رصيف تحميل خام الحديد الجديد في ماركيت 1200 قدم؛ 75 قدمًا وعرض 60 قدمًا. كانت هناك أربعة مسارات للسكك الحديدية عبر الجزء العلوي وكان هناك مساحة تخزين داخل الجزء السفلي من الخرسانة لـ 60.000 طن من خام الحديد. تضم رصيف تحميل الخام الجديد نصفًا سفليًا خرسانيًا مع إطار فولاذي خفيف في الأعلى، لتحل محل الدعامات الخشبية المستخدمة سابقًا. في حين أن بناء هذا الهيكل كان أكثر تكلفة من أرصفة تحميل خام الحديد السابقة، ادعى البناؤون أن البناء الجديد سيستمر لفترة أطول بكثير من طريقة البناء القديمة. بدأت السفن الشراعية في تقديم أغطية فتحات متباعدة بانتظام، مما أدى إلى تسريع التحميل لكن البواخر في ذلك الوقت لم تكن مهيأة بشكل جيد لنقل البضائع السائبة مثل خام الحديد. لم يكن لديهم فتحات من خلال طوابقهم. بدلًا من ذلك كان لديهم ممرات من خلال الجانبين. لذلك تم تحميل شحنات الخام عبر عربات اليد عبر الممرات. من خلال وجود سطح مستوٍ على جانب واحد ومراسي مباشرة تحت الجيوب، يمكن للمراكب الشراعية استقبال الخام مباشرة. ترسو البواخر على الجانب الآخر من الرصيف للطريقة اليدوية باستخدام عربات اليد. ومع ذلك، كان التفريغ مسألة شاقة تعمل باليد.
خلال هذه الفترة، تضاءلت تجارة خام الحديد بسبب تجارة الحبوب والأخشاب. على سبيل المثال، في عام 1866، تم استلام حوالي 1500000 طن من الحبوب في ميناء بوفالو، نيويورك، وحدها. تلقت شيكاغو حوالي 400000 طن من الخشب. بلغت كمية خام الحديد التي تم تسليمها إلى جميع موانئ بحيرة إيري 278.976 طنًا فقط. حتى عام 1876، كان ماركيت هو الميناء الوحيد على بحيرة سوبيريور الذي يشحن خام الحديد إلى الشرق.
بعد الحرب الأهلية، كان التقدم سريعًا. كان رصيف شركة كليفلاند لتعدين الحديد على ارتفاع 30 قدمًا (9.1 م) فوق مستوى البحيرة وتم بناؤه في الأصل مع 29 جيبًا للمركب الشراعي و 6 جيوب للقوارب البخارية. بحلول عام 1872، تم تمديده إلى 350 قدمًا (110 م) إضافية، مما يوفر 54 جيوبًا إضافية. خلال موسم 1873، بلغ إجمالي حمولة خام الحديد المشحونة من ميناء ماركيت 1.175.000 طن.
مع بدء تطوير نطاقات خام إضافية (جوجبيك ومينوميني الشرقي ومينومين الغربي)، وتطورت الولايات المتحدة بسرعة أكبر كقوة صناعية، كما قامت موانئ أخرى ببناء أرصفة خام، بشكل أساسي على بحيرة سوبيريور. على سبيل المثال، كان في آشلاند، ويسكونسن، الميناء الطبيعي لسلسلة جبال جوجبيك، ثلاثة أرصفة بحلول عام 1916، أولها بناه ميلووكي، ليك شور والسكك الحديدية الغربية في 1884-1885. كان طوله 1400 قدم (430 مترًا)، مع 234 جيوبًا، وأربعة مسارات على الرصيف، ويمكن أن يحتوي على 25000 طن من الخام.
كان الميناء الطبيعي لسلسلة مينومين الغربي هو إسكانابا بولاية ميشيغان؛ تم بناء الأرصفة الأولى هناك في عام 1865.
بحلول عام 1884، لعبت القاطرات دورًا حيويًا في نقل الخام من المناجم إلى الأرصفة. تم ملء الجيوب والمزالق باستخدام عربات خام من نوع القادوس. في عام 1889، قامت دولوث وساوث شور والسكك الحديدية الأطلسية بتشغيل رصيف به 284 جيبًا. كما وفرت خطوط السكك الحديدية وسائل نقل بديلة للأشخاص والبضائع وفي النهاية خام الحديد.
يتوافق طول وسعة الأرصفة مع قدرة سفن الشحن الخام التي تم تصميمها لاستيعابها. مع زيادة ارتفاع وعرض ناقلات الخام، كانت هناك حاجة إلى فتحات جيوب أعلى وكان لابد من بناء أرصفة جديدة وإعادة بناء الأقدم. في عام 1867، كانت السفن تحمل شحنات خام تبلغ 550 طنًا. كانت أول شاحنات شحن خام الصلب التي تم طرحها في ثمانينيات القرن التاسع عشر تبلغ طاقتها 2500 طن. بحلول عام 1898، كانت السفن تحمل 6400 طن وبحلول عام 1938، 15000 طن.
نما الطلب على خام الحديد، وكان من الضروري إرسال السفن بشكل أسرع، وزاد عدد القاطرات الأكبر حجمًا وعدد القاطرات الأكثر قوة لنقل الخام من المناجم إلى الأرصفة مع تحسن التكنولوجيا. تسببت هذه التطورات في أن يصبح رصيف دولوث الخشبي القديم وساوث شور والسكك الحديدية الأطلسية الذي بني في عام 1898 قديمًا. تم إنشاء رصيف جديد من قبل شركة بحيرة سوبيريور وشركة سكة حديد من الخرسانة المسلحة والصلب في عامي 1911 و1912 في أبر هاربوربالقرب من بريسكي أيل بارك. يبلغ ارتفاع هذا الرصيف 75 قدمًا (23 مترًا) وطوله 1200 قدمًا (370 مترًا) ويحتوي على 200 جيب بسعة إجمالية تبلغ 50000 طن من كريات الخام. بحلول عام 1929، مرت أكثر من مرة ونصف الحمولة السنوية المجمعة لقناتي بنما والسويس عبر أقفال سو. لا يزال الرصيف قيد الاستخدام اليوم.
ريتشارد سوسا هو لاعب كرة قدم أوروغواياني في مركز الوسط، ولد في 5 يناير 1972. لعب مع .
ريتشي بومان هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز الوسط، ولد في 25 سبتمبر 1954. لعب مع تشارلتون أثلتيك ونادي ريدنغ.
حمود بن فيصل البوسعيدي هو وزير "الداخلية" في سلطنة عمان منذ العام 2011.
ريكي عنان هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز ، ولد في 18 فبراير 1989 في مانشستر في المملكة المتحدة. لعب مع نادي بوري ونادي وكينغ ونادي ووركينغتون.
ريكي مارلو هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز الهجوم، ولد في 10 أغسطس 1950 في إدنبرة في المملكة المتحدة. لعب مع برايتون أند هوف ألبيون وديربي كاونتي وشروزبري تاون ونادي ألدرشوت ونادي ويمبلدون.
ريتشي هانلون هو لاعب كرة قدم ومدرب كرة قدم بريطاني في مركز الوسط، ولد في 26 مايو 1978 في ويمبلي في المملكة المتحدة. لعب مع روشدين ودايموندز وستيفيناغ بوروه وكامبريدج يونايتد ونادي بيتربورو يونايتد ونادي ساوثيند يونايتد ونادي لينكولن سيتي ونادي ويموث.
الْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ هُوَ وَرَمٌ مِنْ أَصْلِ وِعَائِيِّ؛ نُمُوَّ الأنسجة الرِّخْوَةَ الَّتِي تَتَكَوَّنُ مِنَ الْأَوْعِيَةِ الدَّمَوِيَّةِ أَوِ الْأَوْعِيَةُ اللِّيمْفَاوِيَّةُ يُمْكِنُ أَنْ تَكُونَ إِمَّا حَمِيدَةَ أو خبيثة.
مِنْ الأَمْثِلَةٍ عَلَى الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ مَا يَلِي :الْأَوْرَامُ الْوِعَائِيَّةُ الدَّمَوِيَّةُ، الْأَوْرَامَ الْوِعَائِيَّةَ اللِّمْفَاوِيَّةَ، الْأَوْرَامَ الْبِطَانِيَّةَ الْوِعَائِيَّةَ، ساركوما كابوزي، سركوما وِعَائِيَّةً، وَالْأَوْرَامَ الشَّعِيرِيَّةَ الدَّمَوِيَّةَ. يُشِيرُ الْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ (angioma) إِلَى أَيِّ نَوْعٍ مِنَ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الْحَمِيدَةِ.
قَدْ تَرْتَبِطُ بَعْضُ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ بالاعتلالات الخثرية، الْأَمْرَ الَّذِي يَجْعَلُ التَّشْخِيصُ الصَّحِيحُ أَمْرًا بَالِغَ الْأهَمِّيَّةِ. قَدْ يَتِمُّ وَصْفُ الْوَرَمِ الْوِعَائِيِّ مِنْ حَيْثُ أَنَّهُ غَنِيٌّ بِالتَّوْعِيَةِ، أَوْ فَقِيرُ بِالتَّوْعِيَةِ، بناءً عَلَى دَرَجَةِ إِمْدَادَاتِ الدَّمِ إِلَى الْوَرَمِ.
تُشَكِّلُ الْأَوْرَامُ الْوِعَائِيَّةُ أَحَدَّ تَصْنِيفَاتِ الشَّذُوذِ الْوِعَائِيِّ. أَمَّا الْمَجْمُوعَةَ الْأُخْرَى فَهِي تَشَوُّهَاتُ وِعَائِيَّةُ. وَيُمْكِنُ تَصْنِيفُ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ إِلَى مَا هُوَ أَبْعَدُ مَنْ ذَلِكَ بِاِعْتِبَارِهَا حَمِيدَةَ، أَوْ حَدِّيَّةٌ، أَوْ عُدْوَانِيَّةٌ، أَوْ خَبِيثَةُ.
تُوصِفُ الْأَوْرَامُ الْوِعَائِيَّةُ بِأَنَّهَا تَكَاثُرِيَّةٌ وَالتَشَوُّهَاتُ الوِعَائِيَّةُ بِأَنَّهَا غَيْرُ تَكَاثُرِيَّةٍ.
يَنْمُو الْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ بِسُرْعَةٍ مِنْ خِلَالَ تَكَاثُرِ الْخَلَاَيَا الْبِطَانِيَّةِ. وَأُغَلِّبُ هَذِهِ الْعُيُوبِ لَيْسَتْ مَنِ الْعُيُوبِ الْخَلْقِيَّةِ.
الأورام الحميدة.
أَكْثَرَ أَنْوَاعِ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الْحَمِيدَةِ شُيُوعًا هِي الْأَوْرَامُ الْوِعَائِيَّةُ الدَّمَوِيَّةُ، وَأَكْثَرَ نَوْعِ شُيُوعًا مِنْهَا هُوَ الْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ الرَّضيعِيُّ، وَأَقَلَّ نَوْعِ شُيُوعًا هُوَ الْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ الدَّمَوِيُّ الْخَلْقِيُّ.
الورم الوعائي الرضيعي.
الْوَرَمَ الْوِعَائِيَّ الرَّضيعِيَّ هُوَ أَكْثَرُ أَنْوَاعِ الْوَرَمِ الْوِعَائِيِّ شُيُوعَا يَمِّكُنَّ انَّ يُؤْثَرُ عَلَى الْأَطْفَالِ الرُّضَّعِ، يُمَثِّلُ 90% مِنْ نِسْبَةِ الاورام الْوِعَائِيَّةَ الدَّمَوِيَّةَ. وَتَتَمَيَّزُ بِتَكَاثُرِ الْخَلَاَيَا الْبِطَانِيَّةِ بِشَكْلِ غَيْرِ طَبِيعِيٍّ وَتَكْوينِ الْأَوْعِيَةِ الدَّمَوِيَّةِ الْمُنْحَرِفَةِ أَوْ بنَائِهَا. يَبْدُو أَنَّ نَقْصَ التأكسج هُوَ الدَّافِعُ الرَّئِيسِيُّ لِهَذَا. الْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ الرَّضيعِيُّ يُمْكِنُ تَشْخِيصُهَا بِسُهولَةٍ، وَلَا تَحْتَاجُ إِلَى عِلَاَجِ قُوِّيِّ إِلَّا قَلِيلَا. تَتَمَيَّزُ بِالنُّمُوِّ السَّرِيعِ فِي الْأَشْهُرِ الْقَلِيلَةِ الْأوْلَى، تَلِيهَا التَّرَاجُعُ التِّلْقَائِيُّ فِي مَرْحَلَةِ الطُّفُولَةِ الْمُبَكِّرَةِ.
الورم الوعائي الدموي الخلقي.
إنَّ الْأَوْرَامَ الْوِعَائِيَّةَ الدَّمَوِيَّةَ الْخَلْقِيَّةَ مَوْجُودَةٌ وَيُتْمُ تَشْكِيلِهَا بِالْكَامِلِ عِنْدَ الْوِلَاَدَةِ، وَلَا تَمثُّلُ سِوَى 2% مِنَ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الدَّمَوِيَّةِ. وَلَا تَوَجُّدُ لَدَيْهُمْ مَرْحَلَةً مَا بَعْدَ الْوِلَاَدَةِ مِنَ التَّكَاثُرِ الشَّائِعَةِ عِنْدَ بَقِيَّةِ أَنْوَاعِ الْوَرَمِ الْوِعَائِيِّ الدَّمَوِيِّ.
هُنَاكَ نَوْعَانِ رَئِيِسيَّانِ مِنَ الْوَرَمِ الْوِعَائِيِّ الدَّمَوِيِّ الْخَلْقِيِّ: غَيْرَ قَابِلٍ لِلْاِلْتِوَاءِ وَسَرِيعِ الْاِلْتِفَافِ (يَبْدَأُ فِي السَّنَةِ الْأوْلَى مِنَ الْعُمَرِ). يَتِمُّ التَّعَرُّفُ أَيْضًا عَلَى نَوْعِ ثَالِثِ عَلَى أَنَّهُ جُزْئِيُّ الْاِلْتِوَاءِ.
كَمَا يُمْكِنُ تَمْييزُ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الدَّمَوِيَّةِ الْخَلْقِيَّةِ عَنِ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الرَّضيعِيَّةِ فِي أَنَّ كِلَا النَّوْعَيْنِ مِنَ الْوَرَمِ الْوِعَائِيِّ الدَّمَوِيِّ الْخَلْقِيِّ لَا يُعَبِّرُ عن النوع الأول من نَاقِلُ الغلوكوز (GLUT1). اِرْتَبَطَتْ بَعْضُ الْحَالَاتِ بِالشَّكْلِ الْخَفِيفِ مِنْ قِلَّةِ الصَّفِيحَاتِ فِي الدَّمِ. حَالَاتُ نَادِرَةُ اِرْتَبَطَتْ بِفَشَلِ الْقَلْبِ.
الورم الشعيري الدموي.
الْوَرَمُ الشَّعِيرِيُّ الدَّمَوِيُّ هُوَ وَرَمُ وِعَائِيُّ فِي الْجِهَازِ الْعَصَبِيِّ الْمَرْكَزِيِّ.
الورم الحبيبي المقيح.
مَجْمُوعَةٌ مِنَ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الْحَمِيدَةِ تَوْصُفُ بِأَنَّهَا آفات تَكَاثُرِيَّةَ تَفَاعُلِيَّةَ تَنْمُو اِسْتِجَابَةٌ لِلْمُنَبِّهِ، مِثْلُ الصَّدْمَةِ، أَوْ تَخَثُّرُ الدَّمِ الْمُوضِعِيِّ. يُمْكِنُ أَنْ تَتَشَكَّلَ أَيْضًا شَكْلِ غَيْرِ مُتَكَرِّرِ أَثْنَاءِ حَالَةِ حَمْلٍ كَهُرْمُونِيَّةِ التَّفَاعُلِ الَّذِي يُؤْثَرُ عَلَى اللِّثَةِ.
النَّوْعُ الْأَكْثَرُ شُيُوعًا مِنَ الْأَوْرَامِ التَّكَاثُرِيَّةِ التَّفَاعُلِيَّةِ هُوَ الْأَوْرَامُ الْحَبيبِيَّةُ الْمُقَيِّحَةُ الْمَعْرُوفَةُ أَيْضًا بَاسِمُ الْوَرَمِ الْوِعَائِيِّ الشِّعْرِيِّ الْفَصِيصِيِّ، وَالَّتِي تُوجِدُ غَالِبًا فِي الْأَطْفَالِ وَالشَّبَابِ.
هَذِهِ الْأَوْرَامِ الْحَبيبِيَّةِ عِبَارَةً عَنْ زِيَادَاتٍ مُحَدَّدَةٍ جِيدًا يَقُلْ عَرْضُهَا عَنْ سنتيمتر وَاحِدٌ. وَهِي حَمْرَاءُ زَاهِيَةُ بِسَبَبِ اِرْتِفَاعِ الْأَوْعِيَةِ الدَّمَوِيَّةِ، وَتُنْزِفُ وَتَتَقَرَّحُ بِسُهولَةٍ. يَتَلَاشَى تَلْوينُهَا مَعَ تَقَدُّمِ الْعُمَرِ.
الورم الوعائي المعنقد.
الْأَوْرَامَ الْوِعَائِيَّةَ المعنقدة هِي أَوْرَامُ وِعَائِيَّةُ وِرَاثِيَّةُ تَوَجُّدِ عِنْدَ الرُّضَّعِ مُنْذُ الْوِلَاَدَةِ وَحَتَّى سِنِّ الْخَامِسَةِ، وَلَكِنَّهَا قَدْ تَحَدَّثَ عِنْدَ الْبَالِغِينَ. تُوجِدُ عَلَى الْعُنْقِ وَالْكَتِفَيْنِ وَالْجَذَعِ كَعَقِيدَاتٍ مُدَوَّرَةٍ. عَادَةٌ مَا تَكَوُّنِ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الْمِعْنَقَةَ عَبَّارَةُ عَنْ آفات مُحَدَّدَةً بِشَكْلِ سَيِّء ذات اللَّوْنِ الْأُرْجُوَانِيِّ.
الْأَوْرَامُ عُبَّارَةٌ عَنْ خُصَلٍ مِنَ الْأَوْعِيَةِ الدَّمَوِيَّةِ ذَاتُ الْحَجْمِ الشِّعْرِيِّ فِي الْفَصِيصَاتِ الْمُنْتَشِرَةِ فِي الْجَلْدِ، وَالَّتِي تَصِلُ أحيانًا إِلَى الأنسجة تَحْتَ الْجَلْدِ، وَلَهَا أَوْعِيَةُ لِيمْفَاوِيَّةُ عَلَى الْأَطْرَافِ. نُمُوُّهُمْ بَطِيءَ فِي الْبِدَايَةِ، وَيَتَقَدَّمُ لَيَستقرَ عند حَجْمِ مُعينٍ.
تُظْهِرُ نِسْبَةُ عَالِيَةُ مِنَ التَّرَاجُعِ التِّلْقَائِيِّ، لَا سِيَمًا فِي الْحَالَاتِ الْخَلْقِيَّةِ وَحَالَاتِ الْبِدَايَةِ الْمُبَكِّرَةِ. عَادَةً مَا يَكُونُ لَدَيْهُمْ مُكَوِّنِ عَقْدِيِّ عَمِيقِ يَمْتَدُّ أحيانًا إِلَى الأنسجة تَحْتَ الْجَلْدِ وَاللِّفَافَةِ وَالْعَضَلَاتِ، وَيُمْكِنُ أَنْ يَكُونَ مُؤْلِمًا فِي بَعْضِ الْأَحْيَانِ.
تَرْتَبِطُ الْأَوْرَامُ الْوِعَائِيَّةُ المعنقدة بِالتَّشَوُّهَاتِ الشَّرْيَانِيَّةِ الْوَرِيدِيَّةِ. أَصِلُ الْأَوْرَامَ الْوِعَائِيَّةَ المعنقدة لَيْسَ وَاضِحًا لَكِنَّ الْعَلَاَمَاتِ الْمَوْجُودَةِ عَلَى الْخَلَاَيَا تُشِيرُ إِلَى اِشْتِقَاقِ مُحْتَمَلِ مَنِ الْخَلَاَيَا الْبِطَانِيَّةِ لِلْأَوْعِيَةِ اللِّيمْفَاوِيَّةِ. كَمَا أَنَّهَا مُرْتَبِطَةٌ بِالْإِفْرَازِ الْمُوضِعِيِّ لِعَوَامِلِ النُّمُوِّ الَّتِي تُؤْثَرُ عَلَى تَوَلُّدِ الْأَوْعِيَةِ وَتَعَزُّزِ نُمُوِّ الْفَصِيصَاتِ الْوِعَائِيَّةِ.
الأورام الحدودية (Borderline).
الْوَرَمُ الْبِطَانِيُّ الْوِعَائِيُّ الكابوزي الشَّكْلَ عُبَّارَةٌ عَنْ أَوْرَامِ وِعَائِيَّةِ حُدودِيَّةَ مُدَمِّرَةَ مَوْضِعيا. تَمَّ تَسَمِّيَتُهَا بَعْدَ تَشَابُهِهَا مَعَ آفات ساركوما كابوزي. تَوْصُفُ الْأَوْرَامُ الْبِطَانِيَّةُ الْوِعَائِيَّةُ الكابوزية الشَّكْلَ بِأَنَّهَا مُدَمِّرَةُ مَوْضِعيا لِأَنَّهَا يَمُّكُنَّ أَنْ تُرَشِّحَ إِلَى الْعَضَلَاتِ وَالدَّهونِ. يُنَظِّرُ إِلَيْهَا عَلَى أَنَّهَا تَتَدَاخَلُ مَعَ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ المعنقدة وَلَكِنَّ الْأَوْرَامَ الْوِعَائِيَّةَ المعنقدة قَدْ تَكُونُ نظيرًا خَفِيفَا وحميدًا.
يَظْهَرُ الْوَرَمُ الْبِطَانِيُّ الْوِعَائِيُّ الكابوزي الشَّكْلَ كَكُتْلَةِ مُتَوَسِّعَةِ حَمْرَاءِ أَوْ أُرْجُوَانِيَّةٌ مِنَ الأنسجة الرِّخْوَةَ، تُوجَدُ فِي الْغَالِبِ عِنْدَ الرُّضَّعِ. تَحْتَ الْمِجْهَرِ يَتَمَيَّزُ الْوَرَمُ الْبِطَانِيُّ الْوِعَائِيُّ الكابوزي الشَّكْلَ بِعَقِيدَاتٍ مِنَ الْخَلَاَيَا الْبِطَانِيَّةِ الْمِغْزَلِيَّةِ الشَّبِيهَةِ بِالْوَرَمِ. عَلَى عَكْسِ الْأَوْرَامِ الْوِعَائِيَّةِ الرَّضيعِيَّةِ، فَإِنَّ مُعَدَّلَ الْوَفِيَّاتِ فِي الْوَرَمِ الْبِطَانِيِّ الْوِعَائِيِّ الكابوزي الشَّكْلَ مُرْتَفِعٌ.
يَعْتَبِرُ كِلَا مِنَ الْوَرَمِ الْبِطَانِيِّ الْوِعَائِيِّ الكابوزي الشَّكْلَ والْوَرَمُ الْوِعَائِيُّ المعنقد فريدًا مِنْ حَيْثُ أَنَّهُمَا يَحْمِلَانِّ مَخَاطِرُ تَطَوُّرِ مُتَلَازِمَةِ كاساباك ميريت.
الأورام الخبيثة.
الْأَوْرَامُ الْوِعَائِيَّةُ الْخَبِيثَةُ نَادِرَةٌ. وَتَشْمُلُ أَوْرَامُ ساركوما الْوِعَائِيَّةَ، الأورم بَطَّانِيَّةَ الْوِعَائِيَّةِ الظهارانية. الْأَنْوَاعُ الْأُخْرَى هِي أَوْرَامُ الْخَلِيَّةِ الْمُحِيطَةَ الْوِعَائِيَّةَ، وَأَوْرَامَ ساركوما الْوِعَائِيَّةَ اللمفية.