CALM/arwiki huggingface dataset:
تشير بعض الدارسات في تسبب أقراص السعال بالزنك بآثار عكسية حادة، مثل طعمها السيء، ولكن لم تذكر أي من هذه الدارسات ضرر على المدى الطويل. وعلاوة على ذلك، فإن العديد من الأثار السلبية، خاصة فيما يعلق بالطعم قد تكون ناجمة عن التركيب الخاص لهذه الأقراص وربما ليس بسبب اثار ايونات الزنك ذاتها. على سبيل المثال، وجود غلوكونات الزنك مع سكر العنب بشكل دائم يجعل الطعم سائغ. ووجدت التجارب الأخيرة على خلات الزنك عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الزنك ومجموعات المهدئات في الاثار السلبية المسجلة بجرعة 92 ملغ من الزنك يوميا.وقد كانت هناك عدة حالات لأشخاص استعموا بخاخ الأنف بالزنك وهم يعانون من فقدان حاسة الشم. لهذا السبب أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيراً بعدم استخدام الناس لبخاخ الأنف الذي يحتوي على الزنك.
مواقع وادي السرحان الأثرية يحتوي وادي السرحان الواقع شمال شبه الجزيرة العربية عددًا من المواقع الأثرية، والتي يعود تاريخها إلى العصر الحجري النحاسي.
يُعد وادي السرحان أهم المعالم الجغرافية لمنطقة الجوف ومن أشهر أودية شمال الجزيرة العربية، والذي يمتد بطول حوالي 500 كيلو متر تقريبًا، والذي يبدأ من منطقة الجوف وتحديداً من الطرف الشمالي الغربي لصحراء النفود وينتهي بشرق الأردن في منطقة الأزرق، حيث يعتبر وادي السرحان من أهم مناطق المملكة العربية السعودية في وفرة المياه الجوفية والأراضي الزراعية. تعود تسمية الوادي إلى قبيلة السرحان الطائية التي نزلت الوادي وسيطرت عليه وحكمته في القرن السادس عشر الميلادي. قسم كبير من الوادي يوجد في منطقة الجوف شمال المملكة العربية السعودية، وأهم المدن والقرى التي تقع في الوادي: سكاكا ودومة الجندل وقارا والقريات وإثره وكاف ومنوه والعين.
موقع (201 - 54).
كُشف عن هذا الموقع في موسم عام 1397 هـ الموافق 1977م إلى الغرب من دومة الجندل٬ حيث يقع فوق قمة تل معزول من الحجر الرملي يرتفع حوالي 75 متر فوق مستوى منخفض وادي السرحان٬ ولا يمكن رؤيته من أسفل الوادي. يتكون الموقع من قرية من الدوائر الحجرية يزيد عددها على خمسين منشأة موزعة بشكل عشوائي فوق منطقة مساحتها 15.000 متر مربع فوق أعلى قمة التل٬ بالإضافة إلى عدد من الدوائر الحجرية الأخرى التي تنتشر على سفوح المرتفع والمنحدرات. معظم المنشآت الحجرية معزولة بعضها عن بعض ويلحق في المجموعات ملحقات وأبواب دخول في الجانب الأيسر من المنشأة.
عُثر داخل مجموعات الدوائر الحجرية وفي محيطها على كمية من الأدوات الحجرية المستخدمة٬ مثل: الرقائق المسننة٬ والمخارز٬ وأرس رمح كبير ذي حدين وأدوات كبيرة٬ مثل: المجارف٬ والقادوم٬ والإزميل والساطور٬ بالإضافة إلى كميات من المواد الخام غير المصنعة.
موقع (201 - 56).
يوجد الموقع على مسافة 25 كم غرب دومة الجندل على حافة وادي السرحان٬ ويمتد إلى مسافة كيلو متر٬ وعرض 100 متر٬ وهو ينتشر فوق قمة ثلاث روابي في طرف الوادي٬ ويتكون الموقع من سلسلة كبيرة من الدوائر الحجرية٬ والنصب الركامية. تم إحصاء أكثر من مائة دائرة حجرية فيه٬ وهي تشكل قرية أكبر من القرية (201 - 54)٬ وتنتمي دوائر هذا الموقع إلى النمط المركب٬ وهي تختلف في أسلوب بنائها عن الموقع السابق ولا تحوي مداخل. وقد شيدت الدوائر من كتل من الحجر الجيري على هيئة ألواح ثبتت بشكل أرسي أو أفقي مكونة منشأة مسورة. عثر في داخل تلك المجموعات على كمية من الأدوات الحجرية٬ منها: مكاشط ذات حد واحد٬ وشف ارت من الصوان٬ وشف ارت منشورية الشكل٬ وأسنة ومخارز٬ ومجارف٬ بالإضافة إلى كمية من الأحجار غير المصنعة٬ وعلى الرغم من التباين بين مجموعات الأدوات الحجرية في هذا الموقع٬ والموقع السابق إلا أن الأدوات الحجرية تعكس بصفة عامة ثقافة العصر الحجري النحاسي بفلسطين وسيناء٬ وبذلك يمكن إرجاع تاريخها إلى الألف الرابع قبل الميلاد.
شاعر وقاص يمني من مواليد محافظة ريمة في العام 1977 درس الفلسفة بجامعة صنعاء و تخرج منها في العام 2000
- همسات البزوغ - شعر - 2007
- أحزان موسمية - شعر - 2009
- مناسك غربة لم تكتمل بعد - شعر - 2012
- ألبوم الكتروني - شعر - 2011
_ رمق آيل للحياة 2016
_ أحد ما يشتكي الآن منك 2017
- قبل أن يطفئ الماء قنديله 2018م
- مخافة أن ...2020م
- عضو إتحاد الأدباء والكتاب اليمنيين
- عضو مؤسسة إبداع للثقافة والآداب و الفنون
- عضو بيت الشعر اليمني
- عضو رابطة شعر المقاومة
جوائز ومشاركات.
- حصل على جائزة رئيس الجمهورية للشعر عن محافظة ريمة - 2008
- شارك في "ملتقى الشعر النبوي" في تريم عاصمة الثقافة الإسلامية- 2010
- حصل على درع وجائزة أفضل شاعر في جامعة صنعاء- 2011
- حاصل على جائزة السنوسي الشعرية عام 2018م
-رئيس منتدى شعراء ريمة
سجن الطرفية هو سجن سياسي يقع في مدينة بريدة في السعودية و تديره المباحث العامة السعودية و يبلغ عدد المعتقلين السياسيين و الموقوفين بقضايا الإرهاب حاليا فيه أكثر من 3000 معتقل.
تجديل البروتين هي تفاعل داخل جزيئة بروتين معين حيت تزال قطعة بروتين داخلية تدعى إنتئين من بروتين طليعي مع ربط الطرف الكربوكسيلي والطرف الأميني للبروتين الخارجي الذي يدعى إكستئين على الجهتين.
غالبا ما يكون رابط تجديل البروتين الطليعي سيستئين أو سيرين، وهي أحماض أمينية تحوي سلسلة جانبية محبة للنواة.
تفاعلات تجديل البروتين المعروفة حاليا لا تحتاج عوامل خارجية أو مصدر طاقة مثل ثلاثي فوسفات الأدينوسين أو ثلاثي فوسفات الغوانوزين. من الناحية الطبيعية، فإن التجديل مرتبط مع تجديل الحمض النووي الريبوزي فقط.
الحصان الأسود قد يُقصد به:
فوخت بلدية وبلدة بمقاطعة شمال برابنت، جنوبي هولندا.
"خريطة طوبوغرافية هولندية لبلدية فوخت، يونيو 2015، (تقرأ بعد ثلاث نقرات على الخريطة)."
لفوخت اتفاقيات توأمة مع:
الدولة الإسلامية في العراق والشام - ولاية نجد هي ولاية أو فرع تنظيم الدولة الإسلامية الذي ينشط في المملكة العربية السعودية.
أعلن عن ظهورها في نوفمبر من عام 2014 حيث أعلن أبو بكر البغدادي في تسجيل صوتي عن امتداد ما وصفه بدولة الخلافة إلى السعودية وبلدان أخرى وعن قبوله بيعة المسلمين له في تلك البلدان وقال البغدادي في التسجيل الصوتي و قد طالب أبو بكر البغدادي في التسجيل الصوتي المنشور من أتباعه وأنصاره في السعودية بإستهداف الشيعة السعوديين و الأسرة الحاكمة آل سعود و العسكريين السعوديين والأجانب غير المسلمين المقيمين في السعودية خصوصاً مواطني الولايات المتحدة و دول الإتحاد الأوروبي
ولايات أخرى داخل السعودية.
قامت ولاية نجد بالعديد من الهجمات في العاصمة الرياض و المنطقة الشرقية من السعودية و إمتدت حتى عملياتها إلى الكويت و تبنت تفجير مسجد الإمام الصادق ، في حين تبنت العمليات في عسير في تفجير مسجد قوات الطوارئ و في نجران في تفجير مسجد المشهد تبنتها ولاية الحجاز ، أما في حادثة سيهات تبنتها ولاية البحرين
أصدر تنظيم ولاية نجد العديد من البيانات المكتوبة التي تحمل اسمه على شبكة الإنترنت وأعلن من خلال هذه البيانات مسؤليته عن بعض العمليات، كما قام بنشر بعض التسجيلات الصوتية أبرزها تسجيل حمل عنوان "إنما المشركون نجس" دعى فيه إلى إخراج الشيعة السعوديين والخليجيين من منطقة شبه الجزيرة العربية بوصفهم مشركين، كما قام بنشر صور بعض منفذي العمليات ونشر وصاياهم عن طريق تسجيلات صوتية.
هجمات تنظيم الدولة الإسلامية في السعودية
رهاب الإخفاق هو خوف غير طبيعي لا مبرر له، ومستمر من الفشل ويعد أحد أنواع الرهاب. كما هو الحال مع معظم أنواع الرهاب، فرهاب الإخفاق غالبًا ما يؤدي إلى اتباع أسلوب حياة في حدود ضيقة، و هو مدمر خاصة بتأثيره على رغبة الشخص في محاولة أداء بعض الأنشطة. و رهاب الإخفاق مصطلح يأتي من فوبوس اليونانية وتعني "الخوف" أو "الخوف المرضي" و معنى الإخفاق "مؤسف".
الأشخاص المصابون برهاب الإخفاق يرون أن إمكانية فشلهم عالية حيث يفضلون عدم المجازفة. في كثير من الأحيان سيقوض شعوريا هؤلاء الأشخاص جهودهم الذاتية بحيث لن يعود هناك حاجة إلى الاستمرار في المحاولة. لأن الجهد يتناسب مع تحقيق أهداف الشخص وإنجازه. تنشأ عدم الرغبة في المحاولة من النظر إلى التفاوت بين احتمالات النجاح والفشل. مرة أخرى، يحمل مفهوم رهاب الإخفاق معنى الحياة وتحقيق الإمكانات.
ويُفهم من تعريفه أن القلق من أي رهاب معين غير متناسب مع الواقع، والمتضرر يدرك عادة أن الخوف غير عقلاني و يضخم من حجم المشكلة في العقل اللاوعي أو الباطن. لهذا السبب ليس هناك علاج سهل لرهاب الإخفاق ولكن هناك العديد من الخيارات المتاحة.
النشأة والأسباب.
يُعتقد عموما أن الرهاب ينشأ من مزيج من الوراثة وكيمياء الدماغ وتجارب الحياة. كما يُعتقد أن لتصرفات الوالدين و أفراد الأسرة ، و الأحداث المؤلمة والمحرجة التي تنشأ عن فشل طفيف في وقت مبكر من الحياة سببًا لنشوء هذا النوع من الرهاب. و عندما يواجه الفرد فشل ذريعًا و هو غير مجهز أو مستعد للتعامل بفاعلية مع المشاعر الناتجة عنه، يكون الرهاب نتاج للخوف من الفشل على المدى الطويل. فعندما يرتفع مستوى نمو العقل في المنزل حيث يتم ربط التأييد أو الشعور بالحب بالأداء الجيد يصبح من الصعب الفصل بينهما، مثل هؤلاء الأشخاص يعتقدون أن مثل هذه المشاعر يجب أن تُمنح لهم وأنه من الممكن خسارتها في حالة الفشل. وبالإضافة إلى ذلك، فإن لدى بعض الأفراد الذين يعانون من الرهاب استعداد وراثي للقلق، مما يضاعف مشكلة رهاب الإخفاق و يزيد من صعوبة التعامل معها. ونتيجة لهذه العوامل، فإن أولئك الذين يعانون من خوف لا عقلاني من الفشل غالبًا ما يكتفون بالوسطية لتجنيب أنفسهم المخاطر الكامنة في تمييزهم لأنفسهم.
وكان المصابون برهاب الإخفاق قد ربطوا ارتباطًا مباشرًا بين إمكانية الفشل والمنافسة؛ و وجدوا في المجتمعات التنافسية بطبيعتها أنه من الأفضل تجنب هذه المشكلة تمامًا. ولذا يميل الشخص باندفاع أكبر وتحفيز أقوى لتجنب الفشل علاوة على محاولة تحقيق النجاح، مدعيًا بذلك الواقعية في الطموح والميل لها.
ولأن المجتمع الحديث يركز كثيرًا على الكمال في كل جانب من جوانب الحياة، فإن الشخص المصاب برهاب الإخفاق في كثير من الأحيان لا يخاطر بالمحاولة حتى يضمن الكمال. فهذه المجتمعات صورت قيمة الفرد في نسبة نجاحه وفقًا للمعايير المجتمعية. لوحظ أن هذه الدينامية هي الأكثرحدوثًا بشكل سريع في الصف الدراسي، حيث يضطر الطلاب للتنافس على عدد محدود من المكافآت، و في معظم الأحيان يندر الحصول على درجات جيدة. تدفع الإمدادات المحدودة من المكافآت إلى تطلعات الطالب للدرجات وغيرها من أشكال الاعتراف التي تتجاوز قدرات العديد من الأطفال، وكانت النتيجة أنهم غير قادرون على مواكبة هذه الأهداف غير اللائقة.و تميل مثل هذه الظروف إلى فرض قرارات مصيرية بالنسبة للشباب لا تعد ولا تحصى، فقد تسبب للطفل دون قصد ودون مراعاة للعواقب حالة من عدم التأكد من النجاح،ولذا فإنهم على الأقل يحاولون حماية الشعور بالكرامة عن طريق تجنب الفشل. يدفع رهاب الإخفاق في جوهره المصابين به لتجنب التجربة نفسها مهما كان الثمن فهم قد تحملوا المسبب لهذا الخوف الكبير وغير العقلاني من الفشل.
قد يُصاب أولئك الذين يعانون من رهاب الإخفاق أعراض فسيولوجية نموذجية من الرهاب مثل:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- سرعة في التنفس.
- غثيان.
- شعور عام بالفزع.
- إسهال.
- اضطرابات المعدة.
- احمرار في الوجه.
- التعرق.
- شد عضلي.
- ارتعاش.
- إعياء.
تظهر هذه الأعراض عندما يواجه المصابون إمكانية للفشل، كما هو الحال عندما يطلب منهم أداء مهمة يعتقدون أنها لا يمكن أن تكون ناجحة بنسبة 100٪. وقد يعاني الشخص من انهيار، ولو ترك بدون فحص فسوف تستمر هذه الأعراض و تزداد سوءً. ومن المرجح أن تقل الثقة بالنفس ويُفقد الدافع الذي يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب. ونتيجة لذلك، فإنه من الشائع تجنب الحالات التي قد تحدث هذه المواجهة. ومع ذلك، فالتجنب والتوخي يعيق حرية المتألم كما يضيع الفرص في جميع جوانب الحياة مثل العمل والأسرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم القدرة على التغلب على هذا القلق هو في حد ذاته شكل من أشكال الفشل.يجب أن يتعلم الأفراد الإنجاز و السعي للتميز، والحفاظ على التوقعات المتفائلة، وعدم الشعور باليأس حال الفشل. وعلى العكس، فالأفراد الذين يخشون باستمرار من الفشل يحددون إما أهدافًا عالية جدًا أو منخفضة جدًا ويصبح من السهل إصابتهم بالإحباط و بسهولة نتيجة العواقب.
يمكن أن يُعالج رهاب الإخفاق عن طريق SSRI أي امتصاص السيروتونين المانع الذي يهدف إلى رفع مستويات السيروتونين في الدماغ مما يؤثر على مستوى القلق لدى الشخص، مما يجعله أكثر قابلية للإدارة. الدواء وحده لا يساعد على التخلص من الرهاب ومع ذلك فهو يعتبر مجرد قناع للمشكلة ولذا يوصي معظم الأطباء بالمزج بين العلاجات السلوكية المعرفية والطبية.
الإرشاد هو أيضا خيار شعبي في التعامل مع رهاب الإخفاق. فيمكن لمستشار موثوق به أن يساعد المريض على التصالح مع خوفه وتطوير أساليب مواجهة جديدة للتعامل مع المواقف العصيبة. ولأجل فهم المسببات المرتبطة بالرهاب يتم تعليم المرضى كيفية تطوير أساليب أكثر صحية لمعتقداتهم الشخصية عن الفشل، ليكونوا بعدها قادرين بكل فعالية على إدارة القلق والتحكم به بطريقة فعالة. لذا وعند الضرورة فإنه على المختص الصحي وصف علاج أكثر قوة لعلاج القلق كالتنويم المغناطيسي والعلاج النفسي والبرمجة اللغوية العصبية، بالإضافة إلى علم نفس الطاقة. وعلى أي حال فإن كثيرًا من برامج علم البرمجة العصبية قد فقدت مصداقيتها وباتت تعد مزيفة، فالكثير من التقنيات المستخدمة فيها غير مثبتة علميًا ويعتبرها العديد من المراقبين زائفة.
يمكن أيضا لأشكال مختلفة من برامج المساعدة الذاتية والأساليب أن تكون فعالة في التغلب على الرهاب. فمن أحد هذه الطرق الحساسية المنهجية، والتي تتضمن مواجهة تدريجية لحالات وظروف تشبه تلك التي يخشاها المريض. ووتعد الطريقة الأكثر فعالية هي العلاج بالتعرض، حيث يتعرض المريض مرارًا وتكرارًا لتلك الحالات التي يشعرون فيها بالخوف نفسه ليتلاشى تدريجيًا. و في حالة رهاب الإخفاق فالخطوة الأولى هي تقسيم المهام الكبيرة إلى مهام أصغر ليتمكن المصاب من التحكم بها. كما أن ممارسة الشخص لنشاط يخاف من الفشل فيه يمكن أيضًا أن يخفف من آثار القلق. بشكل عام فإن القبول التدريجي للفشل هو جزء من عملية التعلم الضرورية للنجاح والتي يمكن أن تحقق نتائج مرجوة. ففهم أو تقدير تجربة الفشل هو أمر حيوي للفرد، وطالما كان هدف الفرد في تنمية الحس أكثر قربًا من السعادة واحترام الذات وليس المظهر، سوف يكون المصاب في نهاية المطاف قادرًا على التغلب على الخوف من الفشل.
موسعات الحجم أو فاسحات الحجم هي نوع من العلاج عن طريق الوريد وظيفته توفير الحجم للجهاز الدوري الدموي . ويمكن استخدامه لاستبدال السوائل .
الصفة الوظيفية.
في حال فقدان الدم فيجب اولا ايقافه لئلا يفقد الكثير منه.وثاني أهم حاجة هي استبدال الكمية المفقودة . هذه الطريقة تُبقى خلايا الدم الحمراء لتتشبع أنسجة الجسم بالأكسجين . دم الإنسان الطبيعي لديه قدرة كبيرة في نقل الأكسجين الزائد، في حالات بذل مجهود بدني كبير. كمية الدم المقدمة محافظ عليها بواسطة موسعات الحجم . ويستطيع المرضى في حالة الراحة تحمل مستويات الهيموجلوبين المنخفضة للغاية، أقل من 1/3 من الناس الصحيين . الجسم تلقائيا يكتشف مستوى الهيموجلوبين المنخفض، ومن ثم تبدأ الآليات التعويضية . القلب يضخ المزيد من الدم مع كل نبضة. في الوقت الذي تم فيه استبدال الدم المفقود بالسوائل المناسبة، والدم المخفف الآن يتدفق بسهولة أكبر، في الجسم والأوعية الدموية الصغيرة . ونتيجة للتغيرات الكيميائية، يتم اطلاق المزيد من الاكسجين للأنسجة .فهذه التكيفات فعالة جدا لو ظلت فقط نصف خلايا الدم الحمراء، وصول الاكسجين ربما لا يزال حوالي 75 بالمئة من الطبيعي. ويستخدم المريض في حالة الراحة 25 بالمئة فقط من الأكسجين الموجود في دمه . وفي الحالات الشديدة، يبقىً المرضى على قيد الحياة مع مستوى هيموجلوبين 2 جم/ديسيلتر، حوالي 7/1 الطبيعي، على الرغم من أن هذه المستويات المنخفضة خطيرة جدا. مقابل كمية الدم المفقودة، وفي النهاية مستويات خلايا الدم الحمراء تصبح منخفضة جدا لتزويد الأنسجة بالأكسجين بشكل كافٍ. حتى مع محافظة موسعات الحجم على حجم الدورة الدموية .و البدائل الوحيدة لهذه الحالات هي نقل الدم وزمرة من خلايا الدم الحمراء، أو العلاج بالأكسجين (إذا كان متوفر). أيا كان في بعض الظروف، والمعالجة بالأكسجين عالي الضغط يستطيع أن يحافظ على اشباع الانسجة بالأكسجين بشكل كافٍ حتى إذا كانت مستويات خلايا الدم الحمراء تحت المستويات الطبيعية للبقاء على قيد الحياة .
هناك نوعان رئيسيان من المغذيات : البلورانيات والغرويات . البلورانيات هي المحاليل المائية للأملاح المعدنية أو غيرها من الجزيئات القابلة للذوبان في الماء. و تحتويالغرويات على جزيئات كبيرة غير قابلة للذوبان، مثل الجيلاتين، والدم يعتبر من الغروبات . ولا يوجد أي دليل على أن الغرويات أفضل من البلورانيات في حالات الإصابة برضوض، وحروق أو جراحة، وكما أنها أكثر تكلفة فلا ينصح باستخدامها .
البلورانيات.
السائل البلوري الأكثر استخدامً هو المحلول الملحي(النورمال سالاين) ، و هو محلول من كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9 % ، و قريب للتركيز في الدم (متساوي التوتر). رينجر لاكتات أو رينجر اسيتات هو محلول اخر متساوي التوتر غالبا يستخدم لستبدال السوائل كبيرة الحجم . محلول 5 % دكستروز في الماء ( أيضا يسمى D5W)، غالبا يُستخدم إذا كان المريض في حالة خطربسبب انخفاض نسبة السكر في الدم أو ارتفاع الصوديوم. وربما يعتمد اختيار السوائل على الخصائص الكيميائية للأدوية التي تعطى .
المحلول الملحي (النورمال سالاين).
المحلول الملحي(النورمال سالاين) هو المصطلح الأكثر استخدامً للمحلول (0.9% W/V) من كلوريد الصوديوم ، يُاخذ منه حوالي 300 ملي اوزمول / لتر. والأقل شيوعا، محلول يسمى بالمحلول الملحي الفيزيولوجي أو المحلول الملحي متساوي التوتر، فكلا منهما ليس بدقيق من الناحية التقنية . المحلول الملحي (النورمال سالاين) يستخدم بشكل متكرر كسائل يحقن بالوريد للمرضى الذين لا يستطيعون أخذ السوائل عن طريق الفم أو لديهم تطور أو لديهم خطر تطور الجفاف أو نقص حجم الدم. المحلول الملحي(النورمال سالاين) عادة ما يكون هو السائل الأول المستخدم عندما يكون هناك نقص حاد في حجم الدم القادر على تهديد كفاءة الدورة الدموية، واعتقد العلماء لفترة طويله أن هذا السائل أكثر أمانً لإعطاءه بشكل سريع وبكميات كبيرة. ومع ذلك، فمن المعروف الآن أن التسريب السريع للمحلول الملحي (النورمال سالاين) يمكن أن يسبب الحماض الأيضي.
محلول رينجر.
يحتوي محلول رينجر اللاكتيكي على 28 مليمول/لتر من اللاكتات، و4 مليمول/لتر من البوتاسيوم، و1.5 مليمول/لتر من الكالسيوم. مشابه جدا –ليس مطابق- لمحلول هارتمان، التركيزات الايونية بينهم تختلف قليلا.
3/2 محلول ملحي (نورمال سالاين) و 3/1 دكستروز 5%.
3/2 ، 3/1 لم يعد موصى به كسائل وريدي للاطفال كما أنه منخفض التوتر والسوائل متساوية التوتر هي الأفضل.
جلوكوز (ديكستروز).
محاليل السكر الوريدية، مثل الجلوكوز (أيضا يسمى ديكستروز) ، لديه ميزة في تقديم بعض من الطاقة، وبالتالي قد توفر كامل أو جزء من طاقة التغذية الوريدية .
وتتضمن أنواع الجلوكوز الديكستروز ما يلي :
جدول المقارنة.
(مجموعة من المحاليل البلورانية الشائعة)
تأثير إضافة لتر واحد
الغرويات تحافظ على أن يكون الضغط الاسموزي الغروي عالي في الدم ومن ناحية أخرى فهذا المعامل منخفضة في البلورانيات بسبب تخفيف الدم. ولذلك، ينبغي نظريا زيادة الحجم داخل الأوعية الدموية، في حين أن البلورانيات أيضا يجب أن يكون فيها زيادة حجم السوائل في الفراغات بين خلايا الأنسجة وكذلك زيادة في الحجم داخل الخلايا. ومع ذلك، ليس هناك أي دليل لدعم أن الغرويات تؤدي إلى وفيات أقل من البلورانيات. وثمة فرق آخر هو أن البلورانيات عادة ما تكون أرخص بكثير من الغرويات. والغرويات الشائعة الاستخدام طبيً تتضمن الألبومين والبلازما الطازجة المجمدة.
هيدروكسي إيثيل النشا.
هيدروكسي إيثيل النشا (الأسماء التجارية الشائعة: هيسبان، فولوفين) مثير للجدل. استخدامه لأولئك المرضى في الحالات الخطيرة مرتبط بزيادة خطر حدوث الوفاة ومشاكل الكلى لذلك لا ينصح باستخدامه للأشخاص المصابين بأمراض التهابية معروفة مثل القصور الكلوي.
جيلوفيوسين.
جيلوفيوسين هي مغذية غروية تستخدم كمعوض لبلازما الدم في حالة فقدان كمية كبيرة من الدم بسبب النزيف الحاد أو رضة، أو جفاف، أو أحداث مماثلة.
و هي غرويات تؤخذعن طريق الوريد تتصرف مثل الدم المملوء بالألبومينات. ونتيجة لذلك، يؤدي إلى زيادة في حجم الدم، وتدفق الدم، النتاج القلبي، ونقل الأكسجين.
متلازمة السرطان أو متلازمة السرطان الوراثية هي اضطراب جيني يحدث بسبب طفرة في الجينات الوراثية في واحدة أو أكثر من الجينات فيتعرض الأفراد المتضررون إلى تطور السرطان ويمكن أيضًا أن تتسبب بالظهور المبكر لهذة السرطانات. لا يظهر خطر متلازمة السرطان فقط على حياة الأنسان وإنما أيضًا تؤدي إلى نمو العديد من الأورام الأولية المستقلة.. فالعديد من المتلازمات تحدث بسبب طفرة في الجينات المسؤولة عن حماية الخلايا من التحول إلى خلايا سرطانية.
قد تتأثر جينات آخرى بذلك مثل جين الحمض النووي حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين، والجينات المسرطنة والجينات المسؤولة عن إنتاج الأوعية الدموية. ومن الأمثلة الشائعة على متلازمات السرطان هي متلازمة سرطان الثدي والمبيض الوراثي، ومتلازمة سرطان القولون غير البوليبي الوراثي.
خلفية عن متلازمة السرطان.
متلازمة السرطان الوراثية هي أساس 5 - 10% من جميع أنواع السرطانات.وكان المفهوم العلمي لقابلية الإصابة بمتلازمة السرطان قد أخذ في التوسع: فقد تم العثور على المزيد من المتلازمات، فأصبح مضمون البيولوجيا أكثر وضوحًا، والتسويق لعلم الوراثة التشخيصية ساعد على التدخل الإكلينيكي. نظرًا لانتشار متلازمة سرطان الثدي والقولون، فمتلازمة سرطان الثدي والمبيض الوراثي (HBOC)، ومتلازمة سرطان القولون غير البوليبي (HNPCC, Lynch syndrome).
بعض أنواع السرطانات النادرة ترتبط بشدة مع قابلية الإصابة بمتلازمة السرطان الوراثي . ينبغي أن يجرى الاختبار الجيني في حال الإصابة بسرطان الغدة الكظرية، والأورام السرطانية، وسرطان المعدة المنتشر، وسرطان قناة الرحم، وسرطان الصفاق الأولي، والورم الأرومي العضلي الأملس، وسرطان الغدة الدرقية، وورم المستقتيمات، وورم القواتم، وسرطان الخلايا الكلوية، وسرطان كاره اللون، وورم المنتبجات الكلوي، والورم الدهني.
نسختين من كل جين توجد في جميع خلايا جسم الإنسان تسمى أليل. تنتقل أغلب متلازمات السرطان من خلال السوائل في الجسم. في هذه الحالة، وجود أليل واحد ضعيف يزيد من قابلية الإصابة بالسرطان، وعند وجود أليل طبيعي واحد وأليل ضعيف لدى الشخص فأن هذة الحالة تعرف بسيادة الوراثة المندلية. بينما عند وجود أليلين طبيعيين لدى الشخص فأن هذة الحالة تعرف بمتماثلة الجينات ونسبة أصابة الطفل في هذه الحالة تكون 50%. كما تعرف طفرة الجين الوراثي بطفرة سلالة المنشئة، وطفرة آخرى في نتائج الأليل الطبيعية في تطور السرطان. وهذا ما يعرف بفرضية الضربتين لندسون، حيث الضربة الأولى للجين هي الطفرة الموروثة والضربة الثانية تحدث في وقتٍ لاحق من الحياة. ويحتاج الأليل الواحد أن يتحور (بالمقارنة مع "السرطانات المتفرقة")، فالفرد الواحد معرض للإصابة بالسرطان أكثر من عامة الناس.
تنتقل المتلازمات أحيانًا كأصباغ جسدية متنحية. وينبغي أن يتحور كلا الأليلين من الجين لاضطراب صبغي جسدي متنحي لدى الفرد حتى تكون لديه قابلية للإصابة بالسرطان. إذا كان لدى الشخص أليل متنحي فذلك يعرف بالجينات المتمثلة المتنحية. كما يجب أن يكون لكلا الوالدين خلل في أليل واحد على الأقل حتى يكون لدى الطفل جينات متماثلة منتحية. إذا كلا لدى كلا الوالدين أليل طبيعي وأليل متحور (متباينة) ستكون نسبة إنجابهم لطفل ذو جينات متماثلة متنحية 25% (قابل للإصابة بالسرطان)، و50% لإنجاب طفل حامل لجينات معيبة، و25% لإنجاب طفل بأليل طبيعي.
ومن الامثلة على المتلازمات السرطانية ذات المتعلق الصبغي الجسدي السائد: المتلازمة التكاثرية اللمفية المناعية الذاتية (متلازمة كانال سميث)، ومتلازمة بيكويث-فيدمان (حيث تعتبر 85% منها من الحالات المتقطعه)، ومتلازمة بيرت-هوغ-دوبي، ومتلازمة كارني، والورم الحبلي الوراثي، ومتلازمة كاودن، ومتلازمة وحمة خلل التنسج بسرطان الجلد العائلي، وداء السلائل الورمي الغدي العائلي، ومتلازمة سرطان الثدي- المبيض الوراثية، وسرطان المعدة المنتشر الوراثي (HDGC)، وسرطان القولون غير البوليبي الوراثي (متلازمة لينش)، ومتلازمة هويل إيفانز للسرطان المريئي وثفان، ومتلازمة داء السلائل اليفعي، ومتلازمة لي-فراوميني السرطانية، وتكّون الورم الصماوي المتعدد، وورام عظمي غضروفي متعدد، وورام ليفي عصبي من نوع 1/2، ومتلازمة سرطان الخلايا القاعدية الوحمانية (متلازمة جورلين)، ومتلازمة بويتز جيغرز (سلائل معوية وتصبغات جلدية مخاطية)، وسرطان البروستاتا العائلي، ورام عضلي أملس وراثي لسرطان الخلايا الكلوية (LRCC)، وسرطان خلايا الحليمات الكلوية الوراثي ( HPRCC)، ومتلازمة ورم المستقتمات والقواتم الوراثية، والورم الأرومي الشبكي، والتصلب الحدبي، وداء لينداو-فون هيبل ( توسع أوعية الشبكية والمخيخ ) وورم ويلمز.
ومن الامثلة على المتلازمات السرطانية ذات المتعلق الصبغي المتنحي: ترنح توسع الشعيرات، ومتلازمة بلوم، وفقر دم فانكوني، وداء السلائل المصاحب، ومتلازمة فيرنر وجفاف الجلد المصطبغ.
تزيد المتلازمات السرطانية خطورة الإصابة بالسرطان، وتختلف في خطورتها. ولا يشكل السرطان سمة أساسية لبعض الأمراض. كما تركز المقالة هنا على ارتباطهم مع زيادة خطر الإصابة بالسرطان. علمًا بأن هذه القائمة غير شاملة.
فقر دم فانكوني.
هو اضطراب مع طيف إكلينيكي، ويتمضمن بداية مبكرة وزيادة نسبة خطر الإصابة بالسرطان وضعف نخاع العظام وتشوهات خلقية. كما أن تكون الدم من أبرز مظاهر هذا الاضطراب (إنتاج الدم عن طريق نخاع العظام) وتشمل فقر الدم اللاتنسجي، ومتلازمة خلل التنسج النقوي الحاد، وسرطان الدم النخاعي. وترتبط عادةً الإصابة بالأورام الصلبة كالأورام الكبدية وسرطان الخلايا الحرشفية للمريء والبلعوم واللهاة، بفقر دم فانكوني. وتشمل التشوهات الخلقية: شذوذ الهيكل العظمي (خاصة التي تؤثر على الأيدي)، وبقع القهوة باللبن وفرط التصبغ. لا تزال بعض بعض الجينات سبب لفقر دم فانكوني ومنها: FANCA, FANCB, FANCC, FANCD2, FANCE, FANCF, FANCG, FANCI, FANCJ, FANCL, FANCM, FANCN, FANCO, FANCP and BRCA2 (التي كانت تعرف سابقاً FANCD1). الأساس في المتلازمات الوراثية هي الأصباغ الجسدية المتنحية، ولكن يمكن أن يرث جين FANCB كروموسوم أكس من الأم أو الأب ( كروموسوم أكس المتنحي الوراثي).
داء السلائل الورمي الغدي العائلي.
داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) هي متلازمة صبغية جسدية سائدة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. وتصيب تقريبًا شخص من بين كل ثماية الآلاف شخص ولديها انتفاذ بمقدار 100%. تغطي مئات الآلاف من الأورام الغدية الحميدة قولون الشخص المصاب بالكامل، وتؤدي في معظم الحالات إلى الإصابة بالسرطان. وتشمل الأمراض التي تزيد بشكل متكرر التالي: الأورام العظمية، وأورام الغدة الكظرية والأورام السرطانية وأورام الغدة الدرقية، والأورام الرباطية. يحدث هذا الاضطراب بسبب تحور جين () الذي ينظم بروتين (β-catenin). يسبب خلل جين () تراكم بروتين (β-catenin) في الخلايا وتنشيط عوامل الاستنساخ التي تتضمن تكاثر الخلايا، ونزوحها، وتمايزها، وموت الخلايا المبرمج.
متلازمة سرطان الثدي- المبيض الوراثية.
متلازمة سرطان الثدي- المبيض الوراثية (HBOC) هي اضطراب صبغي جسدي وراثي يسببها طفرات جينية لجينات (BRCA1) و(BRCA2). يزيد هذا الاضطراب من نسبة خطر الإصابة بسرطان الثدي-المبيض الوراثي لدى النساء، ويزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان نفق فالوب والسرطانة الحليمية المصلية للصفاق. بينما يزداد لدى الرجال خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. وترتبط أنواع أخرى من السرطان بشكل متضارب مع هذة المتلازمة كسرطان البنكرياس، وسرطان الثدي لدى الرجال، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان الرحم وعنق الرحم. وتمثل الطفرات الجينية تقريباً 7% و14% من سرطان الثدي والمبيض بعد BRCA1 وBRCA2 التي تمثل 80% من هذه الحالات. يعتبر كلاً من BRCA1 و BRCA2 إحدى أورام الجينات الكابتة التي تقوم بالمحافظة على الحمض النووي وإصلاحه. يلحق تحول الطفرات في هذه الجينات المزيد من الأضرار على الحمض النووي، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
متلازمة سرطان القولون غير البوليبي الوراثي.