CALM/arwiki huggingface dataset:
القومية والاشتراكية في شعر الرصافي - محنة الفكر في العراق (بالاشتراك) - علم التحقيق بين النظرية والتطبيق (بالاشتراك) ــ الزهاوي ــ أثر النكبة في الشعر الفلسطيني، بالإضافة إلى تحقيقاته التي منها: جيش التوشيح للسان الدين بن الخطيب - متخير الألفاظ لابن فارس - أشعار النساء للمزرباني (بالاشتراك) - موسوعة تراث الخط العربي؛ وتحوي بين دفتيها 14 رسالة وكتابا. و«ديوان علي بن عبد الرحمن البلوني الصقلي، من شعراء القرن الخامس الهجري»
فاز بجائزة التحقيق من مكتب تنسيق التعريب 1970, وجائزة التقدير الذهبية من جمهورية مصر العربية 1982.
كتب ومؤلفات عنه.
كتبت عن الشاعر وآثاره أكثر من مائة دراسة جمعت في كتاب تذكاري بمناسبة بلوغ الشاعر الستين من عمره.
أصيب بتوسع في الشريان الأبهر، وأمر جلال الطالباني رئيس العراق بنقله للعلاج في الهند، وأجريت له عملية جراحية وكانت ناجحة، ولكن كان لها مضاعفات أدت إلى وفاته وكانت وفاته في الهند في يوم الأحد 30 يناير 2011 ونقل جثمانه إلى السليمانية بكردستان حسب وصيته ودفن في يوم الخميس 3 فبراير 2011م.
بليائيف (1895 - 1964 م) هو مستشرق روسي.
تخرج من معهد موسكو للدراسات الشرقية في سنة 1922 م وتخصص في التاريخ الإسلامي.
أوكلي (1089 - 1132 هـ / 1678 - 1720 م ) هو مستشرق إنكليزي.
ولد في إكسيتر سنة 1678 م. دخل كلية الملكة بجامعة كمبردج وهو في الخامسة عشرة من عمره (سنة 1693 م) ، وبعدها بسنتين عيّن مدرساً للغة العبرية في نفس الكلية. كما عين سنة 1711 م أستاذا لكرسي آدامز للعربية.
The Improvement of human reason, exhibited in the Life of Hai ebn Yokdhan. London, 1708.
أوبرمن (1888 – 1965 م) هو مستشرق ألماني يهودي.
الرُصُغ أو رسغ القدم أو عظام العرقوب هي مجموعة عظام صغيرة في مفصل القدم عند الفقاريات.
عند الإنسان، يشمل الرصغ سبعة عظام يتمفصل أحدها وهو عظم الكاحل مع عظمي الساق وهما الشظية والظنبوب.
عظام الرصغ حسب تناقص حجمها:
الكَاحِل أو عظم الكاحل هو أحد عظام الرُصُغ يتمفصل مع عظمي الساق، وهما الشظية والظنبوب، يشكل الرصغ الجزء السفلي من مفصل الكاحل. ينقل وزن الجسم بالكامل من أسفل الساقين إلى القدم.
تحتوي عظام الساق هذه على بروزين (الكعب الجانبي والوسيط) الذي يتمفصل مع الكاحل. في نهاية القدم، داخل عظم الرسغ، يتمفصل الكاحل مع العقدة (عظم الكعب)، مع عظم الزورق المنحني في المقدمة معًا، تشكل مفاصل القدم هذه مفصل الكاحل الحويصلي على شكل كرة ومقبس. الكأس هو ثاني أكبر عظام الرصغ، وهو أيضًا أحد العظام في جسم الإنسان حيث يغطي الغضروف المفصلي أعلى نسبة من مساحة سطحه.
كما أنه غير معتاد من حيث إمداد الدم إلى الوراء، أي أن الدم الشرياني يدخل العظم في الطرف البعيد. في البشر لا توجد عضلات مرتبطة بالكاحل على عكس معظم العظام، وبالتالي يعتمد موضعها على موضع العظام المجاورة.
البنية الهيكلية.
على الرغم من عدم إنتظام شكل الكاحل، إلا أنه يمكن تقسيمه إلى ثلاثة أجزاء. في المواجهة الأمامية، يحمل الرأس السطح المفصلي للعظم الزورقي، والرقبة، المنطقة الخشنة بين الجسم والرأس، بها قنوات وعائية صغيرة.
يتميز الجسم بالعديد من السطوح المفصلية البارزة مثل:
ومع ذلك، نظرًا لأن العضلة الطرفية أوسع من الأمام منها في الخلف (حوالي 5-6 مم)، فإن الثبات في المفصل يختلف باختلاف موضع القدم مع ثني القدم الظهري (شد أصابع القدم لأعلى) تظل أربطة المفصل مشدودة مما يضمن إستقرار المفصل، ولكن مع إنحناء القدم الأخمصية (كما هو الحال عند الوقوف على أصابع القدم)، يؤدي عرض العضلة الضيقة إلى إنخفاض الإستقرار. يوجد خلف العضلة البكرة عملية خلفية ذات درنة وسطية وحديبة جانبية مفصولة بأخدود لوتر العضلة القابضة. بشكل إستثنائي، يشكل الجزء الجانبي من هذه الدرنات عظمًا مستقلاً يسمى ملحق الكاحل، قد تمثل الوسيط القريب من عظم الكعب.
يتم تقسيم عظم الكاحل إلى ثلاثة أقسام: الرقبة والجسم والرأس.
الرأس.
يربط عظم الكاحل في مفصل الكاحل الساق بالقدم. رأس الكاحل يبرز إلى الأمام ووسط سطحه المفصلي أو البحري الأمامي كبير وبيضاوي ومحدب. سطحه السفلي له وجهان، وأفضل ما يمكن رؤيته في حالة الطراوة. الوسط الذي يقع أمام الوجه العقبي الأوسط محدب، مثلث، أو شبه بيضاوي الشكل، ويستقر على الرباط الأخمصي العقبي. الجزء الجانبي، المسمى السطح المفصلي العقبي الأمامي، مسطح إلى حد ما، ويتمفصل مع الوجه على السطح العلوي للجزء الأمامي من العقدة.
الرقبة.
يتم توجيه عنق الكاحل بشكل أمامي، ويشمل على الجزء الضيق من العظم بين الجسم والرأس البيضاوي. السطوح العلوية والوسطى خشنة لإرتباط الأربطة، سطحه الجانبي مقعر ومستمر من الأسفل مع الأخدود العميق للرباط العظمي.
يتكون جسم الكاحل من عظم الكاحل. يقدم مع خمسة أسطح: أعلى، أدنى، وسطي، جانبي، خلفي:
خلال الشهر 7-8 داخل الرحم يتم تشكيل مركز تعظم في عظم الكاحل.
كسور.
يفتقر عظم الكاحل إلى إمداد دم جيد. لهذا السبب، قد يستغرق التئام كسر عظم الكاحل وقتًا أطول من معظم العظام الأخرى. قد لا يتمكن الشخص المصاب بكسر الكاحل من المشي لعدة أشهر بدون عكازات، وسوف يرتدي جبيرة أو حذاءًا من نوع ما بعد ذلك.
قد يكون من الصعب التعرف على إصابات الكاحل، وكسور العملية الجانبية على وجه الخصوص قد تكون غامضة إشعاعيًا. إذا لم يتم التعرف عليه وإدارته بشكل مناسب، فقد يؤدي كسر عظم الكاحل إلى مضاعفات طويلة الأمد.
توصلت مراجعة عام 2015 إلى إستنتاج مفاده أن كسور جسم الكاحل المعزولة قد تكون أكثر شيوعًا مما كان يعتقد سابقًا. غالبًا ما يكون لجسم الكاحل المكسور إزاحة يمكن تصورها بشكل أفضل بإستخدام التصوير المقطعي المحوسب. في حالة وجود كسر في الكاحل مصحوبًا بخلع، فإن استعادة المحاذاة المفصلية والمحورية ضرورية لتحسين وظيفة الكاحل والقدم الخلفية.
تتخذ كسور الكاحل صورًا متعددة متفاوتة الخطورة. إذ قد تتراوح ما بين شروخ ضئيلة في العظام أو كسور تخترق الجلد. ويتوقف علاج كسر الكاحل على موضع الكسر في العظام وشدته. ويتطلب كسر الكاحل الشديد الخضوع لعملية جراحية لغرس صفائح أو مسامير أو قضبان في العظم المكسور للإبقاء عليه في وضع سليم خلال وقت الالتئام.
من الأسباب التي تؤدي إلى كسور.
عادةً ما ينتج كسر الكاحل عن الإصابة بالتواء، ولكن يمكن أيضًا أن ينجم عن ضربة مباشرة في الكاحل. تتضمن الأسباب الأكثر شيوعًا لكسور الكاحل ما يلي:
إلتواءالكاحل.
يمثل التواء الكاحل إصابة تحدث عندما تقوم بلف، أو ثني أو إدارة كاحلك بطريقة غير مناسبة. قد يؤدي هذا الأمر إلى حدوث شد أو تمزق في الأشرطة القوية للنسيج (الأربطة) التي تساعد على ربط عظام الكاحل مع بعضها.
تساعد الأربطة على تثبيت المفاصل، ومنع الحركة المفرطة. يحدث التواء الكاحل عندما يتم إجبار الأربطة على الخروج عن نطاقها الطبيعي للحركة. تتضمن معظم حالات التواء الكاحل إصابات بالأربطة بالجانب الخارجي من الكاحل.
يعتمد علاج التواء الكاحل على مستوى شدة الإصابة. على الرغم من أن تدابير الرعاية الذاتية وأدوية الألم التي تُصرف دون وصفة طبية قد تكون كل ما تحتاجه، فقد يكون التقييم الطبي ضروريًا للكشف عن مدى تأذي كاحلك، ولتحديد العلاج المناسب.
تختلف العلامات والأعراض للكاحل الملتوي، وذلك وفقًا لشدة الإصابة قد تشمل:
مثل النرد.
صُنعت النرد في الأصل من كعب الحيوانات ذات الظلف، مما أدى إلى لقب "العظام" للنرد. تُعرف بالعامية بإسم "عظام المفصل"، وهي عبارة عن رباعي السطوح تقريبًا. لا يزال المنغوليون المعاصرون يستخدمون عظامًا للألعاب وقراءة الطالع، حيث ترتبط كل قطعة بمعنى رمزي.
الحيوانات الأخرى.
يبدو أن الكاحل مشتق من إندماج ثلاث عظام منفصلة في أقدام البرمائيات البدائية، الظنبوب، متمفصل مع الظنبوب، الوسط، بين قاعدتي الظنبوب والشظية، والوسط الرابع، يقع في الجزء الأوسط من الرسغ. لا تزال هذه العظام منفصلة جزئيًا في البرمائيات الحديثة، والتي لا تمتلك بالتالي عظمًا حقيقيًا. يشكل الكاحل مفصلًا أكثر مرونة في الثدييات مما هو عليه في الزواحف. يصل هذا إلى أقصى حد له في أرتوداكتيلس، حيث يكون السطح البعيد للعظم به عارضة ناعمة للسماح بحرية أكبر لحركة القدم، وبالتالي زيادة سرعة الجري.
الشمس تشرق مرتين، مسلسل تلفزيوني درامي كويتي. من بطولة هدى حسين وسليمان الياسين. عرض في عام 2010 على قناة إم بي سي. ومن إخراج غافل فاضل وتأليف جلبهار ممتاز.
العظم النَّرْدِيّ يسمى أيضاً العظم المكعبي هو أحد عظام الرُصُغ، وهو موجود في القدم. وهو يشبه النرد ومن هنا جاء اسمه.
الحب الذي كان، مسلسل تلفزيوني درامي كويتي عرض بعام في رمضان 2010. وبطولة محمد المنصور وانتصار الشراح. ومن اخراج شرويت عادل وتاليف فاطمة الصولة.
غُدّة الجَفْن أو غُدَّةُ مَيبُومْيوس مِنْ الغُدَدٌ الدهنية المحوّرة المُتَفَرّعةِ المُخْتَلِفةِ الواقعة في الجفنِ، وتعمل افرازاتاتها على مْنع الجفونَ مِنْ الالتصاق ببعضها.
هنري فردريك آمدروز ( 1270 - 1335 هـ / 1854 - 1917 م ) هو مستشرق إنكليزي.
إيدلر (1766 - 1846 م) هو عالم فلك و مستشرق و عالم باليونانيات، ألماني.
أصدر في 1810 م «مباحث في أصل ومعنى أسماء النجوم»، وفيها نشر قسماً من كتاب «عجائب المخلوقات» للقزويني، النص العربي مع ترجمة إلى الألمانية وشروح. وفي مقال نشر بمجلة «كنوز الشرق» (جـ 4 ص 299 - 308) عرض التقويم الهجري عرضاً واضحاً دقيقاً وجداول لتحويل سني الهجرة إلى سني الميلاد وبالعكس.
عذاري قربان (18 يناير 1980 -)، مذيعة وممثلة كويتية. بدأت مسيرتها الفنية في تقديم البرامج بعام 1987 خلال تقديم برنامج الأطفال بين الأمس واليوم. إلا أنها توقفت بعد الغزو العراقي للكويت، وأكملت مشوارها في تقديم البرامج في عام 2008 في «إذاعة كويت أف إم» وقدمت عدداً من البرامج على أكثر من قناة. وهي تعمل كمعلمة رياض أطفال.
في منتصف القرن العشرين قامت بتقديم «برنامج بين الأمس واليوم» على قناة تلفزيون الكويت وبعد ذلك قدمت برنامج مجلة الأطفال بنفس الفترة، توقفت بعد ذلك بحلول حرب الخليج عام 1990 عن التقديم، وعادت بعام 2008 بتقديم برنامج إذاعي على محطة «كويت أف ام»، قامت بعام 2010 بتقديم برنامج «فواح» على قناة العدالة، وفي شهر رمضان عام 2011 قدمت برنامج «اربح مع الثالثة» على قناة الثالثة الرياضية، ومع بداية عام 2012 قدمت برنامج «مسائي» على قناة الراي، ومع بداية عام 2013 قدمت برنامج «بس لحظة» على قناة الكويت الرياضية, قدمت افتتاح كرنفال هلا فبراير على مدار سنتين متتاليتين 2013 - 2014, قدمت برنامج بناتي على قناة الثالثة الرياضية,قدمت جلسة غنائية في شهر يناير 2014 بعنوان جلسات سوق شرق كما شاركت بتقديم حلقتين طربيتين من برنامج سمعني, قدمت برنامج أسواق المباركية تلفزيون الكويت, قدمت العديد من تغطيات هلا فبراير منها كويتي وافتخر - كرنفال الجزيرة الخضرا- عرض الطائرات الحربية في ابراج الكويت، سهرتان فنيتان بعنوان الكويت تحتفل، قدمت برنامج النافورة على تلفزيون الكويت, قدمت برنامج ليالي البحار على تلفزيون الكويت, قارئة تقارير في اخبار قناة الكويت الرياضية.
نظام المغارمة نظام قضائي يقوم فيه رجلا القانون بالترافع عن طرفي القضية أمام نزاهة العدالة التي تكون عادة إما قاض أو هيئة محلفين التي تتولى النظر في القضية وتعيين حقيقة القضية. على العكس من نظام التمحيص الذي يتولى فيه القاضي أو مجموعة القضاة فحص القضية وتدارسها.
يطبق نظام المغارمة غالبا في البلدان التي تعتمد القانون الشائع، مع وجود بعض الإستثناءات في بعض البلدان التي تعتمد كلا النظامين مثل الولايات المتحدة الأمريكية وإن أحدهما بشكل أكبر من الآخر.
أصبحت المحاولة والشروع في الجريمة تُمثل جريمةً يعاقب عليها في القانون العام لإنجلترا.
المحاولة في الجريمة تعني أن أفعال المتهم تُعد مباشرة فعلية نحو ارتكاب الجريمة، ولذا تكون الجريمة هنا أبعد من مجرد الإعداد لها بل الشروع فيها.
فجوهر المحاولة في الجريمة أن المتهم فشل في إتمام الجريمة "Actus reus" (كلمة لاتينية معناها الحرفي الفعل المذنب)، ولكن يمتلك النية القاصدة لإنهائها. وحتى تثبت المسئولية القانونية، لابد من إثبات الفعل الإجرامي مصاحباً مع النية الجنائية المعبرة عنها بما يسمى (العقل المذنب) في اللحظة المؤاتية معاً (طالع التزامن (القانون) والمسئولية الصارمة لجرائم تعد حالة مستثنية لهذا القاعدة).
بيرتا بيتانثوس مورو (بالإسبانية: Berta Betanzos Moro، ولدت في 15 يناير 1988، سانتاندير، كانتابريا، إسبانيا) لاعبة إسبانية، تتنافس في سباق القوارب الشراعية، تشارك في فئة 470 برفقة مواطنها الإسبانية تارا باتشيكو.
محمد الصالح يحياوي. عسكري برلبة عقيد من مواليد 1937 ببلدية عين خضرة (المسيلة) بـولاية المسيلة توفي في 10 أغسطس 2018 م.
يعد من الرعيل الأول لضباط جيش التحرير الوطني، حيث كان عضوا في مجلس الثورة، والمسؤول التنفيذي للأفالان ما بين عامي 1977-1980، وعضو اللجنة المركزية لحزب جبهة التحرير الوطني ، كما لقب الراحل بـ «أكبر جريح في الثورة.»
حياته ومساره السياسي.
كان يحياوي عضوًا في قيادة الأركان ومجلس الثورة 1965 بعد خلع الراحل أحمد بن بلة يوم 19 جوان 1965، ممثل الجيش الوطني الشعبي أثناء انعقاد مؤتمر حزب جبهة التحرير الوطني في 16 ابريل 1964 وانتخب عضوا في اللجنة المركزية. وتولى قيادة الناحية العسكرية الثالثة 1964-1969 ثم قائد المدرسة العسكرية لمختلف الأسلحة بشرشال 1977/1969.
وعين في أكتوبر 1977 مسؤولًا ومنسقًا لجهاز الحزب، وكُلّف بمهمة إعادة هيكلة الحزب، وتنظيمه، وتنشيط المنظمات الجماهيرية، حيث يحصل على تأييد اليسار الجزائري المؤيد للخط الاشتراكي التقدمي، خاصة المنظمات الجماهيرية (الاتحاد العام للعمال الجزائريين UGTA - الاتحاد الوطني للفلاحين الجزائريين - الاتحاد الوطني للنساء الجزائريات - الاتحاد الوطني للشبيبة الجزائرية UNJA- الاتحاد العام للتجار الجزائريين) حيث أصبح المرشح الأوفر حظا لخلافة الرئيس الراحل هواري بومدين في مواجهة الطموح المتزايد لوزير الخارجية عبد العزيز بوتفليقة لكن الرجلان لم يحترما مسافة الأمان مع المؤسسة العسكرية ومبدأ أولوية العسكري على السياسي حيث حسم مدير الأمن العسكري قاصدي مرباح الأمر لصالح قائد الناحية العسكرية الثانية العقيد الشاذلي بن جديد.
وفي مايو 1980 قرر أعضاء اللجنة المركزية للحزب سحب الثقة من منسق الحزب محمد الصالح يحياوي كخطوة أولى نحو القضاء على الرموز البومدينية، وإبعاده نهائيا من الحزب والدولة ليعود إلى عضوية اللجنة المركزية عام 1998، ثم يقرر الابتعاد نهائيا عن الحياة السياسية ويرفض منصب سيناتور في مجلس الأمة ضمن الثلث الرئاسي.
توفي صبيحة اليوم الجمعة 10 أغسطس 2018 بمستشفى عين النعجة العسكري عن عمر ناهز 81 سنة.
حطاطبة هي إحدى بلديات ولاية تيبازة الجزائرية.
محمد اللنجاوي ممثل ومذيع ومعلق رياضي قطري أشتهر بشخصية " بابا النجار" التي كان يقدمها كمذيع في برامج الأطفال وفي الأنشطة الصيفية. عُرف بكونه مذيعاً ذو حس فكاهي مع الأطفال كما كانت له عدة مشاركات في أعمال من دول أخرى مثل الكويت والسعودية والبحرين بالإضافة إلا أنه حلَّ كضيف شرف في الكثير من المسرحيات والمهرجانات وله عدة أعمال بسيطة في المسلسلات. اُشتهر في فترة الثمانينات واستمرت شهرته على مدى يقارب الثلاثون عاماً. أما مهنته كمعلق رياضي فقد بدأ التعليق في عام 1988 على مباريات الدوري القطري واستمر في التعليق إلى عام 2004. اتجه بعد ذلك إلى تقديم البرامج والمهرجانات. تُوفي في مساء يوم الأحد يوم 26 يوليو لعام 2015 بعد صراع طويل مع المرض بعدما كان قد تعرض لوعكةٍ صحية في أكتوبر 2014 بسبب مرض السكري.
البِذْلَة (بالعامية: بدلة) هي بالمعنى العصري، ثوب يتكون من أكثر من قطعة مصنوعة في الغالب من نفس نوع القماش، مثل معطف وبنطال وقد تزيد عليها قطع أخرى مثل ربطة العنق والقبعة ومعطف الوسط (أو ما يعرف بالصدرة)، وتعتبر البذلة زي رسمي يصلح في المناسبات الرسمية. ويرجع تاريخه إلى سنة 1855 في بريطانيا عهد الملك إدوارد السابع ملك المملكة المتحدة الذي يعتبر أول من ارتدى هذا الزي المناسب.
ماهر الشريف (و. 1950 م) هو مؤرخ و مثقف يساري، ولد في دمشق لأب فلسطيني وأم سورية.
علي المالكي ممثل قطري· دخل مجال الفن مع بداية مطلع التسعينات الميلادية وقدم العديد من الأعمال المسرحية والتلفزيونية وقدم العديد من الأعمال الموجهة للطفل في التلفزيون والمسرح مع الفنانة الكويتية هدى حسين ومع الفنان القطري ناصر عبدالرضا·
القَتَاد الخطافي أو العجفة نوع نباتي عشبي من جنس القتاد.
موطنه بلاد الشام والمغرب العربي وقبرص وتركيا والقوقاز ومعظم مناطق شرق وجنوب أوروبا. ينتشر أيضًا في الجزيرة العربية وإيران والباكستان) وأمريكا الشمالية (الولايات المتحدة) وأوروبا (ألبانيا وجزر الباليار وفرنسا وقبرص وإسبانيا ومالطة والمجر واليونان وبريطانيا العظمى وتركيا ويوغسلافيا وروسيا وإيطاليا والبرتغال ورومانيا) وأستراليا.
القَتَاد البيوتي نوع نباتي عشبي من جنس القتاد. سمي نسبة إلى منطقة بيوتيا في اليونان.
موطنه بلاد الشام والمغرب العربي ومصر وتركيا ومعظم مناطق حوض البحر الأبيض المتوسط.
القَتَاد القنفذي نوع نباتي عشبي من جنس القتاد.
الضفدع السام (بالإنجليزية:dart-poison frog) ، وهو ضفدع قاتل يستخدم سمه لحماية نفسه من الاعداء وهو يتخذ ألوانا براقة كالأصفر والأحمر كنوع من التحذير لمن يقترب منه من الأعداء.
تسجيلات هوليوود هي علامة تجارية أمريكية تمتلكها مجموعة ديزني ركوردز وهي شركة فرعية من شركة والت ديزني . تسجيلات هوليوود تنتج لبعض الفنانيين المشهوريين بالعالم امثال مادونا، كوربن بلو, مايلي سايروس، ديمي لوفاتو، سيلينا غوميز.
هوليوود ركوردز تأسست في عام 1989 من قبل مدير التنفيذي لديزني مايكل ايزنر وكنت فكرة الشركة هي إنتاج الموسيقى التصويرية لأفلام ديزني وتطوير الموسيقى وتعزيز الحياة الوظيفية لطائفة واسعة من الفنانين في مختلف الأنواع .
أبرز الأدوية.
مضادات الاختلاج Anticonvulsants (المعروفة أيضًا باسم الأدوية المضادة للصرع antiepileptic drugs أو الأدوية المضادة لنوبات الاختلاج antiseizure drugs) هي مجموعة متنوعة من العوامل الدوائية المستخدمة في علاج نوبات الصرع . كما يتم استخدام مضادات الاختلاج بشكل متزايد في علاج الاضطراب ثنائي القطب . واضطراب الشخصية الحدية ، حيث يبدو أن العديد منها يعمل كمثبتات للمزاج ، ولعلاج آلام الأعصاب . تقوم مضادات الاختلاج بقمع الإطلاق والحث السريع المفرط للخلايا العصبية أثناء النوبات. كما تمنع مضادات الاختلاج انتشار النوبة داخل الدماغ.
الأدوية التقليدية المضادة للصرع قد تمنع قنوات الصوديوم أو تعزز وظيفة حمض بيتا أمينوبوتريك (). العديد من الأدوية المضادة للصرع لها آليات عمل متعددة أو غير مؤكدة. بجانب قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربائي ومكونات نظام ، تشمل أهدافها مستقبلات وناقل GAT-1 و. تشمل الأهداف الإضافية قنوات الكالسيوم ذات الجهد الكهربائي voltage-gated ، و ، و α2δ. عن طريق منع قنوات الصوديوم أو الكالسيوم ، تقلل الأدوية المضادة للصرع من إفراز الغلوتامات المثيرة ، التي يُعتبر إطلاقها مرتفعًا في حالات الصرع ، ولكن أيضًا في . من المحتمل أن يكون هذا أثرًا جانبيًا أو حتى آلية عمل فعلية لبعض الأدوية المضادة للصرع ، حيث يمكن لـ نفسها ، بشكل مباشر أو غير مباشر ، التصرف بشكل إيجابي. هدف آخر محتمل للأدوية المضادة للصرع هو مستقبلات ألفا التي يتم تنشيطها بواسطة البيروكسيسوم . كانت فئة المخدرات خامس أفضل مبيعًا في الولايات المتحدة في عام 2007.
أظهرت بعض مضادات الاختلاج تأثيرات مضادة للصرع في نماذج حيوانية من الصرع. أي أنها إما تمنع تطور الصرع أو يمكنها إيقاف أو عكس تطور الصرع. ومع ذلك ، لم يتم إثبات أي دواء في التجارب البشرية لمنع تكوين الصرع (تطور الصرع لدى فرد معرض للخطر ، مثلا بعد أذيات الرأس ).
يُطلق على مضادات الاختلاج بشكل أكثر دقة اسم الأدوية المضادة للصرع، وغالبًا ما يشار إليها باسم الأدوية المضادة للنوبات لأنها توفر علاجًا للأعراض فقط ولم يتم إثبات أنها تغير مسار الصرع.
الموافقة على العقار.
تتمثل الطريقة المعتادة للحصول على الموافقة على عقار ما في إظهار فعاليته عند مقارنته بالدواء الوهمي ، أو أنه أكثر فعالية من دواء موجود. في العلاج الأحادي (حيث يتم تناول دواء واحد فقط) ، يعتبر إجراء تجربة باستخدام الدواء الوهمي على عقار جديد غير مؤكد الفعالية أمرًا غير أخلاقي. هذا لأن الصرع غير المعالج يترك المريض في خطر كبير للوفاة. لذلك ، تمت الموافقة مبدئيًا على جميع أدوية الصرع الجديدة تقريبًا كعلاجات مساعدة (إضافية) فقط. يتم اختيار المرضى الذين لا يخضع صرعهم حاليًا للسيطرة من خلال أدويتهم (أي أنه غير قابل للعلاج للعلاج) لمعرفة ما إذا كان تناول الدواء مع الدواء الجديد يؤدي إلى تحسين السيطرة على النوبات. يتم مقارنة أي انخفاض في وتيرة النوبات مع الدواء الوهمي. يعني الافتقار إلى التفوق على العلاج الحالي ، بالإضافة إلى عدم وجود تجارب خاضعة للتحكم الوهمي ، أن القليل من الأدوية الحديثة قد حازت على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كعلاج وحيد أولي. في المقابل ، لا تتطلب أوروبا سوى تكافؤ العلاجات الحالية ووافقت على المزيد. على الرغم من عدم حصولهم على موافقة إدارة الغذاء والدواء ، لا تزال الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب وجمعية الصرع الأمريكية توصي بعدد من هذه الأدوية الجديدة كعلاج وحيد أولي.
العقاقير.
في القائمة التالية ، التواريخ الواردة بين قوسين هي أقدم استخدام معتمد للدواء.
الألدهيدات.
المقال الرئيسي: ألدهيد Aldehyde
الباربيتورات.
المقال الرئيسي: الباربيتورات الباربيتورات هي أدوية تعمل كمثبطات للجهاز العصبي المركزي (CNS اختصارا ) ، وبفضل هذا فإنها تنتج مجموعة واسعة من التأثيرات ، من التخدير الخفيف إلى التخدير . يتم تصنيف ما يلي كمضادات الاختلاج:
كان الفينوباربيتال هو مضاد الاختلاج الرئيسي منذ عام 1912 حتى ظهور الفينيتوين في عام 1938. واليوم ، نادرًا ما يستخدم الفينوباربيتال لعلاج الصرع عند المرضى الجدد نظرًا لوجود أدوية أخرى فعالة أقل تهدئة. يمكن استخدام حقن الفينوباربيتال الصوديوم لوقف التشنجات الحادة أو الحالة الصرعية ، ولكن عادة ما يتم تجربة البنزوديازيبين benzodiazepine مثل لورازيبام أو ديازيبام أو ميدازولام أولاً. الباربيتورات الأخرى لها تأثير مضاد للاختلاج فقط بجرعات التخدير .
البنزوديازيبينات.
المقال الرئيسي: البنزوديازيبينالبنزوديازيبينات هي فئة من العقاقير ذات الخصائص المنومة ، ومزيل القلق ، ومضادات الاختلاج anticonvulsive، الأدوية المنسية ، والمرخية للعضلات . تعمل البنزوديازيبينات كمثبط للجهاز العصبي المركزي. تختلف القوة النسبية لكل من هذه الخصائص في أي نوع من أنواع البنزوديازيبين اختلافًا كبيرًا وتؤثر على المؤشرات التي تم وصفها لها. يمكن أن يكون الاستخدام طويل الأمد مشكلة بسبب تطور التحمل للتأثيرات المضادة للاختلاج والاعتياد . من بين العديد من الأدوية في هذه الفئة ، يتم استخدام القليل فقط لعلاج الصرع:
تستخدم البنزوديازيبينات التالية لعلاج الحالة الصرعية :
البروميدات Bromides.
المقال الرئيسي: بروميد
بروميد البوتاسيوم في عام (1857). أول علاج فعال للصرع. لن يكون هناك دواء أفضل حتى الفينوباربيتال في عام 1912. ولا يزال يستخدم كمضاد للاختلاج للكلاب والقطط.
الكربامات
المقال الرئيسي: كربامات
فيلبامات في عام (1993). تم تقييد استخدام هذا المضاد الفعال بشدة بسبب آثار جانبية نادرة ولكنها مهددة للحياة.
الكاربوكسيميدات Carboxamides.
المقال الرئيسي: كربوكساميدفيما يلي الكربوكساميدات:
كاربامازيبين في عام (1963). أحد مضادات الاختلاج الشائعة المتوفرة في تركيبات عامة.
أوكسكاربازيبين في عام (1990). مشتق من الكاربامازيبين له فعالية مماثلة ولكن يمكن تحمله بشكل أفضل ومتوفر أيضًا بشكل عام.
خلات اسليكاربازيبين في عام (2009).
أحماض دهنية Fatty acids.
المقال الرئيسي: حمض دهنيفيما يلي الأحماض الدهنية:
إن فيجاباترين Vigabatrin و بروجابيد progabide هما أيضًا مماثلين للـ GABA.
مشتقات الفركتوز Fructose derivatives.
المقال الرئيسي: الفركتوزتوبيراميت في عام (1995).
الهيدانتوئينات Hydantoins.
المقال الرئيسي: Hydantoinفيما يلي الهيدانتوينز:
إيثوتوين في عام (1957).
الفينيتوين في عام (1938).
ميفينيتوين .
فوسفينيتوين في عام (1996).
الاوكسازوليدينديونات Oxazolidinediones.
المقال الرئيسي: Oxazolidinedioneفيما يلي oxazolidinediones:
بروبيونات Propionates.
المقال الرئيسي: بروبيوناتبيكلاميد .
البيريميدينديونات Pyrimidinediones.
المقال الرئيسي: Pyrimidinedioneبريميدون في عام (1952).
بيروليدينات Pyrrolidines.
المقال الرئيسي: بيروليدينبريفاراسيتام في عام (2016).
إتيراسيتام .
ليفيتيراسيتام في عام (1999).
سيليتراسيتام .
السكسينيميدات Succinimides.
المقال الرئيسي: سكسينيميدفيما يلي السكسينيميدات:
إيثوسكسيميد في عام (1955).
فينسوكسيميد .
ميسوكسيميد .
.السلفوناميدات Sulfonamides.
المقال الرئيسي: سلفوناميد (دواء)أسيتازولاميد في عام (1953).
سلتيام .
ميثازولاميد .
زونيساميد في عام (2000).
التريازينات Triazines.
المقال الرئيسي: تريازينلاموتريجين في عام (1990).
اليوريات.
المقال الرئيسي: اليوريافينيتوريد .
فيناسيميد .
الفالبرويلاميدات Valproylamides.
المقال الرئيسي: أميد
فالبرومايد .
فالنوكتاميد .
أدوية آخرى.
بيرامبانيل.
ستيريبينتول .
البيريدوكسين في عام (1939).
مضادات الاختلاج غير الدوائية.
تتناول هذه المقالة الأدوية المضادة للاختلاج. بالنسبة لمضادات الاختلاج غير الدوائية ، انظر الصرع § علاجات أخرى.في بعض الأحيان ، يتم وصف النظام الغذائي الكيتوني أو تحفيز العصب المبهم على أنهما علاجات "مضادة للاختلاج". ومع ذلك ، فهي لا تعمل مثل الأدوية المضادة للاختلاج.
إرشادات العلاج T.
وفقًا للإرشادات الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب وجمعية الصرع الأمريكية ، استنادًا إلى مراجعة رئيسية للمقالات في عام 2004 ، يمكن بدء المرضى الذين يعانون من الصرع المشخص حديثًا والذين يحتاجون إلى العلاج من مضادات الاختلاج القياسية مثل كاربامازيبين ، فينيتوين ، حمض فالبرويك / فالبروات شبه صوديوم ، فينوباربيتال ، أو على مضادات الاختلاج الأحدث جابابنتين ، لاموتريجين ، أوكسكاربازيبين أو توبيراميت . يعتمد اختيار مضادات الاختلاج على خصائص المريض الفردية. كل من الأدوية الأحدث والأقدم فعالة بشكل عام في ظهور الصرع الجديد. تميل الأدوية الجديدة إلى أن يكون لها آثار جانبية أقل. بالنسبة للنوبات الجزئية أو المختلطة التي تم تشخيصها حديثًا ، هناك دليل على استخدام جابابنتين أو لاموتريجين أو أوكسكاربازيبين أو توبيراميت كمعالجة وحيدة . يمكن تضمين لاموتريجين في الخيارات المتاحة للأطفال الذين يعانون من نوبات غيابية تم تشخيصها حديثًا.
كان أول مضاد للاختلاج هو البروميد ، الذي اقترحه طبيب النساء البريطاني تشارلز لوكوك في عام 1857 ، والذي استخدمه لعلاج النساء المصابات "بالصرع الهستيري" (ربما الصرع الحيضي ""). البروميدات فعالة ضد الصرع ، كما أنها تسبب العجز الجنسي (العنانة) الذي لا علاقة له بآثاره المضادة للصرع. عانى البروميد أيضًا من الطريقة التي يؤثر بها على السلوك ، حيث قدم فكرة "شخصية الصرع" التي كانت في الواقع نتيجة للأدوية. تم استخدام الفينوباربيتال لأول مرة في عام 1912 لخصائصه المهدئة والمضادة للصرع. بحلول الثلاثينيات من القرن الماضي ، أدى تطوير نماذج حيوانية في أبحاث الصرع إلى تطوير الفينيتوين بواسطة تريسي بوتنام وإتش هيوستن ميريت ، والذي كان له ميزة مميزة في علاج نوبات الصرع بأقل تخدير. بحلول سبعينيات القرن الماضي ، كانت مبادرة المعاهد الوطنية للصحة ، برنامج فحص مضادات الاختلاج ، برئاسة ج. كيفين بنري ، بمثابة آلية لجذب اهتمام وقدرات شركات الأدوية في تطوير أدوية جديدة مضادة للاختلاج.
تاريخ الموافقة على التسويق.
يسرد الجدول التالي الأدوية المضادة للاختلاج مع تاريخ الموافقة على تسويقها في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وفرنسا. البيانات الخاصة بالمملكة المتحدة وفرنسا غير كاملة. في السنوات الأخيرة ، وافقت وكالة الأدوية الأوروبية على الأدوية في جميع أنحاء الاتحاد الأوروبي . لم يعد يتم تسويق بعض الأدوية.
أثناء الحمل ، يتأثر استقلاب العديد من مضادات الاختلاج. قد تكون هناك زيادة في التصفية وينتج عن ذلك انخفاض في تركيز الدم من لاموتريجين ، الفينيتوين ، وبدرجة أقل كاربامازيبين ، وربما ينخفض مستوى ليفيتيراسيتام ومستقلب أوكسكاربازيبين النشط ، مشتق مونوهيدروكسي. لذلك ، يجب مراقبة هذه الأدوية أثناء استخدامها في الحمل.
تم الإبلاغ عن العديد من الأدوية المستخدمة الشائعة ، مثل فالبروات ، الفينيتوين ، كاربامازيبين ، الفينوباربيتول ، جابابنتين ، التي تسبب زيادة خطر الإصابة بعيوب خلقية . من بين مضادات الاختلاج ، يبدو أن ليفيتيراسيتام ولاموتريجين يحملان أقل مخاطر التسبب في عيوب خلقية. يُعتقد أن خطر الإصابة بالصرع غير المعالج أكبر من خطر الآثار السلبية التي تسببها هذه الأدوية ، مما يستلزم استمرار العلاج بمضادات الصرع.