CALM/arwiki huggingface dataset:
بعد التدريب في محطة شام من 2007-2008 ، بدأت هيفي العمل في تلفزيون أورينت، حيث قدمت برنامجين تلفزيونيين ترفيهيين ناجحين بعنوان "إن و أوت" "In and Out" و "دراماتيك" "Dramatech". في عام 2010 ، كان برنامج "دراماتيك" واحد من أكثر البرامج التلفزيونية مشاهدةً في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا.
في عام 2013 ، أنشأت هيفي أول مكتب تلفزيوني لمحطة أخبار سورية في الولايات المتحدة لتصبح مديرة مكتب واشنطن العاصمة أورينت نيوز ، مع برنامج إخباري سياسي بعنوان "في المحور".
من خلال تقديمها "في المحور" ، تعمل هيڤي على سد الفجوة بين الولايات المتحدة ومنطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا مع التركيز على سوريا.
أجرت هيڤي مقابلات مع مسؤولين أمريكيين رفيعي المستوى ، بمن فيهم وزير الخارجية السابق جون كيري ، والسيناتور جون ماكين ، والسناتور جوزيف ليبرمان ، وعضو الكونغرس آدم كينزنجر ، وعضو الكونغرس إليوت إنجل ، والجنرال جاك كين ، من بين آخرين كثيرين.
في مارس 2018 ، أجرى هيفي مقابلة مع السفير داني دانون ، سفير إسرائيل لدى الأمم المتحدة. مثلت المقابلة فرصة تاريخية لصحفية من أصول سورية لمقابلة و عرض وجهة نظر أحد كبار المسؤولين الحكوميين الإسرائيليين.
شاركت هيفي في العديد من اجتماعات المائدة المستديرة الخاصة مع الرئيس دونالد ترامب ، حيث ناقشوا الصراع في سوريا ، والسياسة الأمريكية في الشرق الأوسط ، وغيرها من القضايا الملحة.
كان قائد الفيلق 75 بالجيش الألماني تعتبر محاكمته من أولى المحاكمات التي قامت بها دول التحالف للقادة النازيين بعد هزيمتهم في الحرب العالمية الثانية وقد تمت محاكمة الجنرال الألماني بتهمة إعطاء أوامر بإطلاق الرصاص على بعض الأسرى الأمريكيين الذين كانوا في مهمة أطلق عليها اسم Ginny الأولى عام 1944 لتفجير سكك الحديد التي من شأنها ان تقطع خط الإتصال بالقوات الألمانية في وسط إيطاليا
ّكأس الكونفدرالية الأفريقية 2005:هي النسخة الثانية من كأس الكونفدرالية الأفريقية بنسختها الجديدة بعد دمج بطولة كأس أفريقيا للأندية الفائزة بالكؤوس وبطولة كأس الاتحاد الأفريقي.
https://m.kooora.com/?c=1056&amp;stage=6
https://m.kooora.com/?c=1056&amp;stage=5
https://m.kooora.com/?c=1056&amp;stage=4
https://m.kooora.com/?c=1056&amp;stage=3
https://m.kooora.com/?c=1056&amp;stage=2
https://m.kooora.com/?c=1056&amp;stage=1
طواف لومبارديا 2019 هو سباق دراجات هوائية، وهو الموسم رقم 113 من السباق، وأقيم في 12 أكتوبر 2019، وامتدّ لمسافة 243 كيلومتر، وهو أحد سباقات طواف العالم للدراجات 2019، وهو من نوع  سباق يوم واحد، وقد شارك في السباق  175 متسابقاً ووصل إلى نهايته  109 متسابقاً.
فاز فيه بالمركز الأول  باوك موليما، وبالمركز الثاني  أليخاندرو بالبيردي، وبالمركز الثالث  إيغان بيرنال.
ملكة جمال الكون 1976، هي مسابقة ملكة جمال الكون الخامسة والعشرون في تاريخ مسابقة ملكة جمال الكون منذ انطلاقتها عام 1952، عقدت المسابقة في 11 يوليو 1976 في مسرح لي في هونغ كونغ. شاركت 73 متسابقة من جميع أنحاء العالم، في نهاية الحدث توجت رينا ميسينجر من إسرائيل من قبل ملكة جمال الكون السابقة آن ماري بوهتامو من فنلندا. كانت هذه هي المرة الأولى التي يفوز فيها إسرائيل بالمسابقة.
ثنائي فوسفات الغوانوزين واختصارا GDP، هو نوكليوتيد ثنائي الفوسفات، وإستر لحمض البيروفوسفات مع نوكليوسيد الغوانوزين. يتكون ثلاثي فوسفات الغوانوزين من مجموعة بيروفوسفات وريبوز، والقاعدة النووية غوانين.
ثنائي فوسفات الغوانوزين هو ناتج إزالة فوسفات ثلاثي فوسفات الغوانوزين بواسطة الجتبازات مثل بروتينات ج التي لها دور في توصيل الإشارة. يُحوَّل ثنائي فوسفات الغوانوزين إلى ثلاثي فوسفات الغوانوزين بمساعدة كيناز البيروفات وفوسفوإينول بيروفات.
حدث ضم طيبة في عام 663 قبل الميلاد في مدينة طيبة على أيدي الإمبراطورية الآشورية الحديثة تحت حكم الملك آشوربانيبال، ثم في حرب مع السلالة الكوشية الخامسة والعشرين في مصر تحت حكم تنوت أماني. بعد فترة طويلة من محاولات السيطرة على بلاد الشام التي بدأت في 705 قبل الميلاد، فقدت القبائل الكوشية تدريجيًا السيطرة على مصر السفلى، وبحلول عام 665 قبل الميلاد، تقلصت أراضيهم إلى صعيد مصر والنوبة. وبمساعدة من الأشقاء غير الموثوقين من آشور في منطقة دلتا النيل، استعاد طنطاني لفترة وجيزة ممفيس في 663 قبل الميلاد، مما أسفر عن مقتل نخاو الأول من سايس في هذه العملية.
عند علمه بهذه الأحداث، عاد آشوربانيبال بمساعدة ابن نيتشو، وإبسماتيك الأول ومرتزقته الكاريون، إلى مصر بجيش كبير وهزم الكوشيين بشكل شامل بالقرب من ممفيس. ثم توجه الجيش جنوبًا إلى طيبة، التي سرعان ما سقطت حيث فر تانتاماني بالفعل إلى النوبة السفلى. ضُمت المدينة تمامًا، وتم ترحيل سكانها وأخذ غنائم كثيرة إلى آشور، بما في ذلك مسليتان كبيرتان.
كان ضم طيبة حدثًا كبيرًا في تاريخ المدينة ومصر القديمة عمومًا لأنه يمثل فعليًا نهاية الأسرة الخامسة والعشرين في مصر حيث فقد طنطاني موطئ قدمه الرئيسية في مصر. تم طرد الكوشيين بشكل دائم خلال عقد من سقوط طيبة، حيث لم يتمكن أي من خلفاء تانتاماني من استعادة المناطق الواقعة شمال إليفانتين. لقد استسلمت طيبة، بعد أقل من 6 سنوات من نقلها إلى الأسطول الكبير الذي أرسله بسامتيك للسيطرة على صعيد مصر وهو يحرر نفسه من المدرسة الآشورية. وهكذا سمح الضم بنشوء الأسرة السادسة والعشرين ونهاية الفترة الوسيطة الثالثة وبداية الفترة المتأخرة. يبدو أن الحدث قد تردد صداه بشكل عام في جميع أنحاء الشرق الأدنى القديم، ويشار إليه بشكل خاص في كتاب ناحوم كمثال على الدمار والرعب اللذين يمكن أن يحل بالمدينة.
في أواخر القرن الثامن قبل الميلاد، تم توحيد مصر والنوبة وحكمها من قبل الفراعنة الكوشيين من الأسرة المصرية الخامسة والعشرون. كانت الإمبراطورية الآشورية الحديثة تمد نفوذها بالفعل على بلاد الشام في نفس الفترة، وفي ربيع عام 720 ق.م. قاتل بعنخي أو ربما شبتكو وخسر معركة أولى ضد الآشوريين بالقرب من رفح.
لم يتغير الوضع بسبب الهيمنة الآشورية حتى تقريبًا العام 705 قبل الميلاد عندما أدت وفاة سرجون الثاني إلى ثورات ضد الآشوريين في جميع أنحاء إمبراطوريتهم. خليفة شبتكو شباكا استغل هذه المناسبة وعاد إلى الساحل الشامي، حيث كان حرًا للتجول حتى تقريبًا 701 ق.م. عندما تمكن سنحاريب أخيرًا من تجميع جيش والانتصار على المصريين في التكية. بعد هذه الأحداث، تمتع شيبيتكو وخليفته طهارقة بفترة من السلام وتمكنوا من زيادة نفوذهم مرة أخرى على بلاد الشام وعلى طول الساحل الفينيقي. هذا الموقف لم يتم التحقق منه حتى تقريبًا عام 679 ق.م.، في تلك المرحلة، قاد آسرحدون حملة عسكرية حتى بروك مصر ثم في فينيسيا تقريبًا عام 676 قبل الميلاد. كانت نتائج هذه الأنشطة هي وضع بلاد الشام في أيد آشورية. ومع ذلك، وبحلول هذا الوقت، أدرك آسرحدون أن غزو مصر السفلى كان ضروريًا من أجل الحد بشكل دائم من تهديد الكوشي على بلاد الشام.
في مارس من عام 673 قبل الميلاد، أرسل آسرحدون قوة عسكرية كبيرة إلى مصر، ربما عبر وادي تميلات، لكنه هزم من قبل المصريين تحت حكم بيمو، ثم حاكم أون لصالح الكوشيين. عاد آسرحدون بعد عامين في صيف عام 671 قبل الميلاد، وبعد عدة معارك، تمكن من احتلال ممفيس، وإصابة طهارقة، والقبض على شقيقه وابنه نيس أنهوريت، وريث العرش. من المحتمل أن يكون ابن طهارقة الباقي، اتلانيرسا، صغيراً للغاية على الحكم وأن شقيقًا آخر لطهارقة، هو تنوت أماني، يصعد العرش في النهاية. ونتيجةً لذلك، تم طرد الكوشيين مؤقتًا من مصر السفلى، والتي مرت تحت سيطرة الآشوريين، وخاصةً نخاو الأول في سايس.
ومع هذه النجاحات التي حققها الآشوريون، إلا أن التابعين المصريين في منطقة الدلتا كانوا غير مستعدين وكان طهارقة يحاول العودة إلى مصر السفلى. أطلق آسرحدون حملة عسكرية تقريبًا في العام 669 قبل الميلاد لكنه توفي في ذلك العام، مما سمح طهارقة باستعادة ممفيس، وأخيرًا منطقة الدلتا في أواخر 668 قبل الميلاد. في عام 667 قبل الميلاد، قرر آشوربانيبال وريث آسرحدون إعادة تأسيس السيادة الآشورية على مصر، وغزو الأرض في أكتوبر من ذلك العام والذهاب إلى طيبة، حيث هزم طهارقة بينما قام في نفس الوقت بقمع التمرد في الدلتا. بعد فترة وجيزة، ربما حظي طهارقة بانتصار في طيبة مما سمح له بالحفاظ على مصر العليا. وفي مصر السفلى، أعيد نشو ملكًا تابعًا على سايس مع خيانته. لم يتغير الموقف حتى عام 664 قبل الميلاد مع وفاة طهارقة.
سنة 663 ق.م..
فشل استعادة تنوت أماني.
خلف طهارقة بعد وفاته من قبل شقيقه تنوت أماني. شن تنوت أماني على الفور حملة عسكرية ضخمة تهدف مرة أخرى إلى توحيد مصر تحت حكم الأسرة الخامسة والعشرين. سافر جيشه إلى الشمال، وتوقف عند نبتة في إلفنتين، وطيبة وهيلوبوليس في 664 قبل الميلاد. وصل تنوت أماني إلى ممفيس في أبريل 663 قبل الميلاد وقتل نشو الأول خلال المعركة التي تلت ذلك بالقرب من المدينة. ثم انتقل تنوت أماني شمالًا واستلم استسلام بعض ممالك الدلتا وليس جميعها، ثم طرد بقية القوات الآشورية من مصر بينما تمكن ابن نيتشو الصغير بسامتيك من الفرار إلى آشور عبر فلسطين.
عاد الآشوريون إلى مصر. وسويةً بجانب جيش بسامتيك الأول، الذي يتألف من مرتزقة كاريان، فقد خاضوا معركة ضارية في شمال ممفيس، بالقرب من معبد إيزيس، بين السيرابيوم وأبوصير. هُزم تنوت أماني وهرب إلى صعيد مصر ولكن بعد 40 يومًا فقط من المعركة، وصل جيش آشوربانيبال إلى طيبة. غادر تنوت أماني المدينة بالفعل متجهاً إلى كيبكيبي، وهو موقع لا يزال غير مؤكد ولكن قد يكون كوم أمبو، حوالي جنوب طيبة. تم غزو المدينة نفسها وتحطمت كما لو حل بها فيضان ونُهبت بشدة. لم يتم ذكر الحدث في المصادر المصرية ولكنه معروف في سجلات آشور، التي تفيد بأن السكان قد تم ترحيلهم. أخذ الآشوريون غنيمة كبيرة من الذهب والفضة والأحجار الكريمة والملابس والخيول والحيوانات الرائعة، فضلًا عن اثنين من المسلات المغطاة التي يبلغ وزنها 2.500 طالنط (75.5 طن، أو 166500 رطل).
كان احتلال طيبة حدثًا مهمًا ارتد في جميع أنحاء الشرق الأدنى القديم. هو مذكور في كتاب ناحوم الفصل 3: 8-10
وهناك نبوءة في سفر إشعيا تشير إلى الاحتلال أيضًا
ما بعد الاحتلال.
مملكة نبتة الكوشية.
في وقت متزامن أو بعد فترة وجيزة من الانسحاب، انسحب الجيش الكوشي من مصر بأعداد كبيرة، وهو حدث مهم كان لا يزال يُتذكر بعد حوالي 200 عام وقد أثار هيرودوت قصة عن حوالي 240,000 من الهاربين المصريين الذين استقروا في النوبة.
مصير تنوت أماني بعد خسارة طيبة ليس واضحًا تمامًا: يبدو أنه حكم ملكًا لكوش لبعض الوقت، وفقًا لما اقترحه نقشه في جبل البركل. تشير الدلائل غير المباشرة إلى استمرار وجود كوشي في صعيد مصر بين عامي 661 ق.م. و 656 ق.م. حيث تُظهر الآثار أن الطيبيين استمروا في الاعتراف بسيادة تنوت أماني حتى عام 656 ق.م.، مع أن المدى الفعلي لسلطته غير مؤكد. وفي الوقت نفسه، يبدو أن السلطة العليا في طيبة كانت في يد مينتمهات وزوجته شيبنوبيت الثانية.
بحلول عام 653 قبل الميلاد، كان خليفة تنوت أماني، أطلانيرسا، على العرش وحكم فقط على النوبة، بمقعده للسلطة في نبتة، حيث بدأ ما يسمى بفترة النبتية في النوبة. ومع أن أتلانيرسا وخلفائه وصفوا أنفسهم بالفراعنة المصريين، لكنهم لم يشكلوا أي تهديد خطير لمصر. وبعد فرض سلطته على صعيد مصر، أسس بسامتيك الأول حامية على الفانتين وربما قاد حملة عسكرية في النوبة. وبحلول وقت بسماتيك الثاني تقريبًا في العام 590 قبل الميلاد استعاد المصريون نبتة.
نهاية الوجود الآشوري.
لم يحتفظ الآشوريون بطيبة لفترة طويلة: وبالفعل بحلول عام 662 قبل الميلاد، أي بعد سنة واحدة من الضم، كان بعض الطيبيين يؤرخون مستنداتهم وفقًا لسنوات حكم تنوت أماني، مما يشير إلى أن الآشوريين غادروا المنطقة بالفعل. في وقت قريب من الضم كان آشوربانيبال شخصيًا متورط في نزاعين في فينيقيا، محاولًا إخضاع أرواد وصور. بعد فترة وجيزة شارك في حملات أخرى ضد مانيون والعيلامين والميديين، كل ذلك بين 665 قبل الميلاد و 655 قبل الميلاد، مما قد يفسر لماذا لم يحافظ على وجود آشوري في طيبة.
الفترة المتأخرة من مصر.
في العقد التالي للاحتلال، سرعان ما تلاشى النفوذ الآشوري في مصر، حيث لم يفلح بسامتيك الأول في السيطرة على الممالك الأخرى في منطقة الدلتا فقط، بل تحرّر أيضًا من التبعية الآشورية. مع ضعف تأثير طيبة وتواصلها بعمق، أرسل بسامتيك أسطولًا عسكريًا قويًا إلى المدينة في عام 656 قبل الميلاد حيث استسلمت على الفور. ولتأكيد سيطرته على المدينة، فقد جعل آمينيرديس الثاني يتبنى نيكتوريس الأولى، التي لم يكن فقط ابنة طهارقة ولكن أيضًا المتعبدة الإلهية لآمون، حين كانت كهنوت آمون القوي في المدينة. عندئذٍ كان على بسامتيك تأمين الحدود الجنوبية لمصر من خلال وضع حامية على الفانتين لجعل كامل مصر العليا تستسلم له.
في عام 655 قبل الميلاد، انقلب بسامتيك ضد أسلافه الآشوريين بمساعدة مرة أخرى من قبل المرتزقة الكاريون والأيونيين وتحالف مع غيغس من ليديا وطرد الآشوريين الباقين من مصر السفلى وتابعهم حتى أسدود. لم يكن لدى آشوربانيبال المتورط بعمق في الحرب ضد العلاميين جيش لإرساله إلى مصر. في غضون 7 سنوات، وحد بسامتيك مصر وحررها فعلًا، مما يمثل بداية الفترة المتأخرة.
شركة احتكار النفط المتعددة كانت شركة المنتجات البترولية المملوكة للدولة في إسبانيا . تم إنشاؤه في عشرينيات القرن الماضي أثناء ديكتاتورية الجنرال بريمو دي ريفيرا ، وتم حلها في عام 1992 بسبب مطالب الاتحاد الأوروبي . تم توزيع أصولها على أكبر شركات البترول الخاصة في السوق الإسبانية في ذلك الوقت، والتي كانت بشكل رئيسي ريبسول وسيبا وبي بي . تم منح حقوق ماركتها لشركة ربسول .
تم دمج الأصول المتبقية للشركة، والتي تركز بشكل أساسي على الخدمات اللوجستية وخدمات خطوط الأنابيب ولكن أيضًا محفوظاتها التاريخية، تحت اسم (Compañía Logística de Hidrocaburos). بعد اتفاق عام 2008 بين CLH واللجنة الوطنية للطاقة، تولى الأخير المحفوظات.
يوجد في الولايات المتحدة أنواع مختلفة من المرافق التمريضية السكنية (مرافق مجتمعية، ومرافق مؤسسية)، والتي يوافق عليها وتمول من قبل وزارة الصحة بغض النظر عن تصنيفها (سواء كانت تحت تصنيف الإعاقات الذهنية، أو الصحة النفسية، أو الصحة العامة). تطورت في سبعينيات القرن الماضي الأنماط المجتمعية الحديثة لتصبح صغيرة الحجم (أصبحت مجموعة من المنازل، أو حتى الشقق)، بدلًا من المؤسسات. اعتبارًا من عام 2017 يعيش ما يقارب 1.4 مليون أمريكي في دور رعاية المسنين، ويعتمد 64% منهم على المساعدة الطبية ميديكيد لدفع تكاليف رعايتهم.
أنشأت الحكومة الفيدرالية الأمريكية في عام 1965 البرنامج الوطني للتأمين الاجتماعي ميديكير (أو الرعاية الطبية)، ما ضمن إمكانية الوصول إلى تأمين صحي للأمريكيين الذين أعمارهم 65 سنة أو أكثر، ودفع هذا البرنامج إلى إنشاء العديد من دور رعاية المسنين الجديدة في السنوات التالية، على الرغم من أن دور رعاية المسنين الخاصة بنيت منذ ثلاثينيات القرن الماضي بعد حادثة الكساد الكبير وإصدار قانون الضمان الاجتماعي لعام 1935.
غالبًا يمول ميديكيد، وهو برنامج لدعم الفقراء في الولايات المتحدة، برامج عديدة، كتقديم أسرة تمريضية للمرافق التي لا تستطيع تأمينها.
بحث تقرير لعام 1987 في المشاكل التي تواجه دور رعاية المسنين في ولاية ويسكونسون التي احتوت على 4000 شخص، كان 80% منهم بعمر تحت 65 سنة، وبمتوسط 110 مريض لكل منشأة، وكان 5% منهم لديهم إعاقات تطورية، وبحسب التقرير فإن 13 مؤسسة كبيرة مصنفة بأنها مرافق تمريضية ذات خبرة جيدة، لكن تبين أنها غير مناسبة بشكل كامل للأشخاص ذوي الإعاقات التطورية.
من المشاكل الأخرى التي واجهت دور الرعاية في التسعينيات هو افتقارها للطاقم الطبي الكافي.
إصلاح دور المسنين.
بذلت الولايات المتحدة على مستوى وطني جهودًا كبيرة خلال عدة عقود على إصلاح دور الرعاية الصحية والسكنية لكبار السن الضعفاء، وخاصة ذوي الدخل المنخفض، وأضيفت قوانين تضمن الرعاية الأساسية الجيدة (أي المعايير الإنسانية الجيدة المقبولة) التي ستقدم في هذه المرافق (كالتعليم والأنشطة والخدمات المهنية وغيرها...).
حدثت مبادرة رئيسية في عام 1996 من أجل إصلاح دور رعاية المسنين، إذ درست إدارة تمويل الرعاية الصحية حالة منشآتها الخاصة، وأبلغت الكونغرس الأمريكي بفعالية نظامها الحالي، وبحلول عام 1998 أعلن الرئيس خطوات جديدة للإشراف الفيدرالي، بما في ذلك مراقبة الأداء الضعيف، وطريقة جمع رسوم جديدة، وزيادة التركيز على تقديم التغذية، والرعاية الشخصية الأساسية مثل التي يحتاجها مرضى قرحات الضغط (الاضطجاعية).
تنشر مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية حاليًا ملخصًا لبيانات دور المسنين سنويًا، وتظهر من خلالها مختلف الإحصائيات المتعلقة بدور رعاية المسنين، إضافة إلى أوجه القصور الصحية والرعاية دون المستوى المطلوب، وكانت نتائج 2015 إيجابية بشكل عام، إذ أظهرت انخفاضًا في تقارير الرعاية المتدنية من 4.4% في عام 2008 إلى 3.2% في عام 2014، ما عكس وجود تحسنات عن السابق.
مرافق الرعاية المتوسطة.
طورت مرافق الرعاية المتوسطة (أو الصغيرة) من قبل الأنظمة الفئوية الحكومية في سبعينيات القرن الماضي، كرد فعل على الظروف المؤسسية، وظهر نموذج جديد للمرافق المجتمعية، إذ تشبه هذه المنشآت المنازل في أحجامها الصغيرة، وتدار من قبل إدارة الخدمات المجتمعية (أحيانًا من قبل موظفي الخدمة المدنية)، وتنظم بشكل منفصل.
تضمن مراكز الولايات المتحدة للرعاية الصحية، والمساعدة الطبية حصول كل شخص يحتاج الرعاية عليها.
تعد الخدمات المنزلية والمجتمعية تطورات حديثة بدأت في سبعينيات القرن الماضي في الولايات المتحدة بهدف تقديم دعم وخدمات طويلة الأمد للسكان.
تجري السلطات عمليات تفتيش على جميع مرافق دور رعاية المسنين من أجل ضمان استيفاء المعايير القانونية اللازمة بقدر الإمكان، إذ يرسل موظفون لإجراء مسوحات لدور الرعاية بمتوسط كل سنة؛ لضمان المستويات الأساسية للجودة والسلامة للمقيمين، وتطلق السلطة أيضًا مبادرات مختلفة من أجل تحسين فعالية المسوحات السنوية لدور الرعاية، ولإجراء تحقيقات أفضل بخصوص الشكاوى التي يقدمها الساكنين فيها أو أفراد أسرهم.
نماذج الرعاية البديلة.
اتجه الحراك العام في السنوات الأخيرة نحو تنفيذ نماذج الرعاية البديلة، فقد حاول البعض خلق بيئة تركز أكثر على محيط سكان الدور، بشكل تصبح فيه أكثر شبهًا بالمنازل، وأقل شبهًا بالمباني المؤسسية، أو المشافي، فقد استبدلت الوحدات بمجموعات صغيرة من الغرف، التي تشترك بمطبخ وغرفة معيشة، ويعين موظفون يهتمون برعاية هذه التجمعات.
يتمتع الساكنين في هذه الدور بحرية أكبر في موضوع أوقات الاستيقاظ، ومواعيد تناول الطعام، وجداولهم الزمنية، ويستطيعون أيضًا تربية حيوانات أليفة فيها، ويدعى أحيانًا هذا النوع من المنشآت بالمنشآت الدفيئة، وتعتبر معظم نماذج الرعاية السكنية هذه بمثابة خدمات مجتمعية تديرها وكالات من المجتمع بدلًا من المرافق التمريضية.
وكمثال آخر على خدمات الرعاية المجتمعية، عروض مرض ألزهايمر التي شملت رعاية يومية متنقلة، وتقييم الخرف عند المتقدمين في العمر في المناطق الريفية، وتقديم الرعاية لكبار السن الذين يعيشون بمفردهم.
الرعاية الموجهة للمهام.
اقترحت إليانور لامبيرتسون (وهي ممرضة أمريكية رائدة في مجال التمريض) في عام 1953 إنشاء نظام يتألف من فريق تمريضي، والهدف من ذلك هو التغلب على ضعف الرعاية الناتجة عن الرعاية الموجهة للمهام، إذ يستجيب الفريق التمريضي نموذجيًا لاحتياجات كل من المرضى والموظفين، وتتمثل وظيفة قائد الفريق بتحفيز الفريق على التعلم، وتطوير مهارات جديدة، وإرشاد أعضاء فريقه، والإشراف عليهم، ويتميز نظام الفريق التمريضي بما يلي:
الرعاية الموجهة للمقيمين.
يستطيع المقيمون في إطار هذا النمط من الرعاية اتخاذ المزيد من الخيارات والقرارات بخصوص نمط حياتهم، وتشارك أسرهم بشكل أكبر في تقديم الرعاية، ويشارك الموظفون بدرجة أكبر مع المقيمين.
تجمع الرعاية الموجهة للمقيمين بين النماذج السريرية للرعاية، والنماذج الاجتماعية المرنة.
تسعى المرافق التمريضية التي تنفذ هذا النهج إلى الاستجابة للاحتياجات الروحية، والجسدية، والعاطفية لكل مقيم، ويهتم كل أعضاء المنشأة بالسكان بدءًا من المسؤولين انتهاءً بالممرضين المساعدين، فمثلًا يرد على جميع أضواء النداء على الفور من قبل أي شخص موجود وقريب حتى لو كان هذا الشخص عضوًا في الإدارة.
تختلف تكلفة دور رعاية المسنين بحسب الموقع الجغرافي لها، ويوجد عدة طرق للدفع مقابل الرعاية المنزلية للتمريض، بما في ذلك الرعاية الصحية (الميديكير) والمساعدة الطبية (الميديكيد) وبرامج التأمين، والممتلكات الشخصية، من المهم البحث عن الأنواع المختلفة لدور الرعاية من أجل إيجاد الخيار الأفضل من حيث التكلفة والمكان المناسب.
الرعاية الصحية (الميديكير) والمساعدة الطبية (الميديكيد)
برنامج الرعاية الصحية ميديكير هو برنامج فيدرالي يوفر التأمين الصحي للأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 65 سنة أو أكثر، لكنه لا يغطي إلا مئة يوم فقط من الرعاية؛ لذلك يعد خيارًا شائعًا من أجل مرافق إعادة التأهيل، أما الخيار الثاني المحتمل الذي يلجأ إليه الكثيرون هو المساعدة الطبية (الميديكيد)، وهو برنامج تديره كل ولاية بذاتها، ومثاله دور رعاية المسنين، ولكن قد يكون لكل ولاية متطلبات مختلفة في ما يخص الميديكيد متعلقة بمستويات الدخل، والممتلكات الشخصية، وغالبًا ما تكون خدمة برنامج الميديكيد متوفرة أكثر عند الأشخاص الذين استنفذوا كافة الفرص الأخرى، كالدفع من أموالهم الشخصية لتغطية العلاج، والمسكن، والطعام.
الموظفون المباشرون.
في معظم الولايات القضائية يجب أن يتوفر عدد كاف من الموظفين، فمثلًا قد تشترط الدولة أن يكون لدى دور الرعاية ممرض/ة قانونية واحدة على الأقل متاحة لمدة 8 ساعات متواصلة على الأقل طوال الأسبوع، وممرض/ة ممارسة مجازة على مدار 24 ساعة لكل 100 شخص ضمن الدار، ويعتبر نقص عدد الموظفين أحد الأسباب الشائعة لإهمال دور رعاية المسنين الناتج عن عجز الموظفين عن تلبية احتياجات جميع السكان.
يبقى موظفو الرعاية الصحية المباشرة على اتصال مباشر بشكل يومي مع المريض بنشاطات متعددة كتأمين الوجبات، والعناية الشخصية، والأنشطة اليومية (كالبينغو)، وتأمين الأدوية، والتنقل (على الكرسي المتحرك في أغلب الأوقات).
الموظفون غير المباشرون.
يحافظ الحراس، وموظفوا الصيانة، والبستانيون على داخل وخارج المبنى بحالة نظيفة وعملية، ويكون الموظفون المباشرون هم المسؤولون عن النظافة الشخصية لساكني الدور.
خدمات التعهدات الخارجية.
يستطيع السكان المتنقلون ركوب سيارات النقل العام من أجل زيارة الأماكن خارج المنشأة، ولكن لا تتكفل المنشأة دائمًا بتكاليف ذلك.
تقدم المرافق التمريضية الرعاية الأكثر شمولًا التي يمكن أن يحصل عليها الشخص خارج المستشفى، إذ تقدم المساعدة في الكثير من المجالات كالاستحمام، وارتداء الملابس، وتناول الطعام، إضافة إلى الرعاية التي تقدمها ممرض/ة قانونية، والتي تشمل المراقبة والعلاج الطبي، أو الرعاية التي يقدمها مختصون مدربون بشكل خاص كالمعالجين الفيزيائيين، والمهنيين، وتختلف خدمات دور الرعاية من منشأة إلى أخرى، وتشمل بعض هذه الخدمات:
العلاج المهني.
يحتاج بعض الموجودين في دور رعاية المسنين لعلاج مهني مستمر، إذ يساعد مختصو العلاج المهني السكان في أنشطة الحياة اليومية الأساسية كالاستحمام، وارتداء الملابس، والدخول إلى المرحاض، إضافة لأنشطة أخرى كالراحة والنوم والتعليم والعمل واللعب والترفيه.
يمكن أن يلعب أخصائيو العلاج المهني دورًا قياديًا في تطوير وتنفيذ برامج تثقيف المسنين، مثل التقنيات التي يستطيعون من خلالها تعويض نقص الرؤية عندهم، أو طريقة اتباع استراتيجيات خاصة لمنع السقوط.
المعالجة الفيزيائية.
يحتاج بعض الأفراد الموجودين في دور الرعاية إلى علاج فيزيائي مستمر، للعديد من الأسباب، فقد يكون لدى الشخص مهارات حركية غير متطورة مطلقًا، أو أنها تطورت، ثم توقفت عن العمل لسبب ما، وهنا تقدم دور الرعاية أخصائيين متمرسين في مجال إعادة بناء العضلات، أو مساعدة الشخص على استعادة ثقته بنفسه عندما يتعلق الأمر بالقيام بعمل مادي، ويعد ذلك من أكثر العلاجات شيوعًا في دور رعاية المسنين.
الاحتياجات الطبية.
يحتاج تقريبًا جميع المقيمين في دور رعاية المسنين نوعًا معينًا من الاحتياجات الطبية، تتراوح بين متطلبات الرعاية الأساسية إلى الاحتياجات الأكثر تخصصًا، وقد جُهزت معظم المرافق التمريضية من أجل التعامل مع معظم هذه الاحتياجات الطبية في حال ظهورها، ويدرب معظم الموظفين للتعامل مع المرضى ذوي الاحتياجات الخاصة.
مهندس النظام البيئي هو أي كائن حي يُنشئ موطنًا طبيعيًا أو يعدله بشكل كبير أو يحافظ عليه أو يدمره. تملك هذه الكائنات تأثيرًا كبيرًا على ثراء الأنواع ومستوى التنوع الحيوي في مساحة ما. نتيجة لذلك، يُعتبر مهندسو النظام البيئي مهمين للحفاظ على صحة واستقرار البيئة التي يعيشون ضمنها. بما أن جميع الكائنات الحية تتفاعل مع البيئة التي تحيط بها وتؤثر في هذه البيئة بشكل أو بآخر، اقتُرح أن يُستخدم مصطلح «مهندس النظام البيئي» للأنواع الرئيسية التي يؤثر سلوكها بشكل شديد الأهمية على باقي الكائنات الحية.
ميّز كلايف ج. جونز وزملاؤه نوعين مختلفين من مهندسي النظام البيئي:
المهندس الخَيْفي.
يعدل المهندسون الخيفيون البيئة الفيزيائية الحيوية من خلال التأثير بشكل ميكانيكي على المواد الحية أو غير الحية وتغييرها من شكل إلى آخر. تُعتبر القنادس مثالًا نموذجيًا لمهندس النظام البيئي؛ إذ يبدل القنادس من طبيعة النظام البيئي بشكل كبير في عملية القطع وإنشاء السدود. تؤدي إضافة سد إلى تغيير كل من توزع الكائنات الحية وتعدادها في المنطقة.
يعتبر اليسروع مثالًا آخر على ذلك من خلال إنشاء ملاجئ باستخدام أوراق الأشجار، فهو يشكل في الوقت ذاته مآوي لكائنات حية أخرى قد تشغل هذا المكان في الوقت ذاته أو في وقت لاحق. من الأمثلة الإضافية نذكر نقار الخشب أو الطيور الأخرى التي تصنع ثقوبًا في الأشجار لتجعل منها أعشاشًا. إذ يمكن استخدام هذه الثقوب من قبل أنواع أخرى من الطيور أو الثدييات بعد أن تخرج منها الطيور التي صنعتها.
المهندس الذاتي.
يعدل المهندسون الذاتيون البيئة المحيطة من خلال التعديل في أنفسهم. تُعتبر الأشجار مثالًا جيدًا، إذ تنمو هذه الأشجار لتصبح جذوعها وفروعها مساكن طبيعية للكائنات الحية الأخرى، التي تشمل السناجب والطيور والحشرات وغيرها. في البيئات الاستوائية، تربط نبتات الليانا المتسلقة بين الأشجار، ما يسمح للعديد من الحيوانات بالتحرك بحرية مقتصرين على استخدام قبة الغابة دون النزول إلى الأرض.
إن القدرة على التعرف إلى مهندسي النظام البيئي في بيئة ما قد تكون مهمة عند النظر إلى التأثير الذي قد تصنعه هذه الكائنات على الأفراد الآخرين في البيئة ذاتها، خصوصًا في مجال توافر الموارد.
رُبط وجود بعض مهندسي النظام البيئي بتنوع أكبر في الأصناف الحية على مستوى البيئة. من خلال التعديل على بيئتها، تشكل الكائنات الحية مثل القنادس تنوعًا أكبر في المسكن الطبيعي، وبالتالي يمكن أن يدعم هذا المسكن كائنات لا يمكن مشاهدتها خارجه.
يُعتقد أن هذه الأنواع الحية تشبه الكائنات الأخرى التي يطلق عليها «أنواع المظلة» في أن الحفاظ على مهندس النظام البيئي يمكّن من حماية التنوع الحيوي العام في المنطقة المحيطة. ظهر أن القنادس قادرة على الحفاظ على المواطن الطبيعية بشكل يحمي مساكن بعض الحيوانات مثل فراشة سانت فرانسيس المهددة بالانقراض بالإضافة إلى زيادة تنوع النباتات.
يمكن أن يتأثر التنوع الحيوي أيضًا بقدرة مهندس النظام البيئي على زيادة تعقيد العمليات والتفاعلات ضمن النظام البيئي، ما يتيح المجال أمام المزيد من الغنى والتنوع الحيوي في البيئات المحية. على سبيل المثال، تملك القنادس القدرة على تعديل الغابات المحاذية للأنهار وزيادة مساحة المساكن الرطبة، ما تنتج عنه زيادة في عدد الأصناف الحية التي يمكن أن تستوعبها هذه المناطق. تحتوي مساكن الشعاب المرجانية، التي يشكلها مهندس النظام البيئي المتمثل بالشعاب المرجانية، على أكبر نسب من التنوع الحيوي للأحياء المائية في العالم.
الكائنات الحية المستقدمة كمهندس نظام بيئي.
يمكن أن تنتقل الكائنات الحية عبر جميع أنحاء العالم عن طريق البشر أو الوسائل المصنوعة من قبل البشر بشكل غير محدود للحصول على مهندسي نظام بيئي أجانب قادرين على تغيير آلية التفاعل بين الأنواع الحية، بل وإمكانية حدوث «الهندسة» في مناطق لم تكن لتحدث فيها لولا تواسط الإنسان.