CALM/arwiki huggingface dataset:
كويكبات أبولو هو اسمٌ يُطلَق على مجموعة من الكويكبات القريبة من الأرض (NEAs)، حظيت بتسميتها نسبةً إلى الكويكب 1862 أبولو، وهو أول كويكب اكتشف من المجموعة ؛ حيث اكتشفه الفلكي كارل ويلهيلم رينموث. حتى شهر فبراير سنة 2014، كان يوجد 5766 كويكب أبولو مسجَّل لدى وكالة ناسا، منها 832 كويكب مرقَّم (لا تحظى الكويكبات القريبة من الأرض بترقيمٍ حتى يتم رصدها مرَّتين على الأقل خلال التقابل والاقتراب منا).
تقطع جميع هذه الكويكبات مدار كوكب الأرض أثناء دورانها حول الشمس، لكن يشترط لتصنيفها ضمن مجموعتها أن يكون نصف المحورها الرئيسي لمدارها أكبر من وحدة فلكية واحدة (أي أكبر من نصف محور مدار الأرض). و لكن في الآن ذاته يجب أن لا تتعدَّى مسافة أوجها ( أبعد مسافة لها عن الشمس ) أوجَ الأرض (وهو يعادل 1.017 وحدة فلكية أي نحو 150 مليون كيلومتر). يمكن أن تقترب بعض كويكبات أبولو لمسافاتٍ صغيرة جداً من الأرض، ممَّا يجعلها أجراماً كامنة الخطر (PHOs) لإمكانية اصطدامها بالكرة الأرضية (حيث أنَّه كلَّما كان نصف محور مدار الجرم قريباً من نصف محور مدار الأرض، فإنَّ ذلك يجعل تقاطع مداره مع المدار الأرضي ممكنا والاصطدام بنا أكثر احتمالاً).
في 15 فبراير سنة 2013 اصطدم كويكب من كويكبات أبولو - يسمى نيزك تشيليابنسك - بموقعٍ قرب بلدة تشيليابنسك الروسيَّة مسبباً أضراراً ضخمة.
تضمُّ هذه القائمة عدداً من كويكبات أبولو المعروفة جيّداً:
الأحذية ذات الكعب العالي (غالبا تختصر بالكعب العالي أو بكل بساطة الكعب)وهي الأحذية التي ترتفع من الكعب وتكون أعلى بكثير من مستوى أصابع القدم.عندما يكون الكعب والأصابع مرتفعين على مستوى واحد، يسمى حذاء منبسط ذو نعل سميك؛ فنيا لا يعتبر من الكعب العالي؛ ومع ذلك توجد أحذية منبسطة ذات كعب عالي.الكعب العالي يميل إلى إعطاء جمال وهمي للساقين بجعلها أكثر طولا ورشاقة.الكعب العالي يأتي على مجموعة مختلفة الأساليب، وتم العثور على العديد من الكعوب ذات أشكال مختلفة بما في ذلك شكل الخنجر وخف (حذاء المحكمة) و ضخم ومدبب و نصل ووتد.
وفقا لأخر صيحات الموضة في مواقع الأحذية مثل جيمي تشو و غوتشي, الكعب الذي يكون أقل من 2.5 بوصة(6.4 سم) تعتبر "كعب منخفض" بينما التي تكون بين 2.5و3.5 بوصة (6.4و 8.9) تعتبر "كعب متوسط" و أي شيء أعلى من ذلك يعتبر "كعب عالي".عند إلقاء نظرة بسيطة على صناعة الملابس؛ "مصطلح الكعب العالي" يشمل الأعقاب التي يتراوح طولها من 2 إلى 5 بوصة.غالبية الأحذية ذات الكعب العالي، بالمعنى الدقيق للكلمة مثل التي تتجاوز 6بوصات, لم تعد تعتبر من الملابس بل أصبحت شيء اقرب إلى "مجوهرات القدمين".يتم ارتداؤها للعرض أو ليستمتع من يرتديها.
على الرغم أن الكعب العالي الآن يلبس عادة من قبل الفتيات والنساء فقط، إلا أن هناك أحذية مصممة ليرتديها كلا الجنسين والتي يكون لها كعب مرتفع، بما في ذلك أحذية رعاة البقر والكعب الكوبي.في العصور السابقة، كان الرجال يرتدون الكعب العالي.
في القرن التاسع، ارتدى المحاربين الفرس الكعب العريض عند ركوبهم الخيل لحفظ القدم من الانزلاق من الركبان. وكذلك يحافظ على ثبات الفرسان عندما يحتاجون للوقوف ورمي السهام.
ارتدى الأوروبيين في العصور الوسطى الأحذية الخشبية تسمى أحذية باتن، التي أصبحت عند الأجداد كعب عالي معاصر.اليزابيث سيميلهاك، أمينة متحف حذاء باتا في تورونتو، كان الكعب العالي يخص الفرسان الفارسيين في الشرق الأوسط استخدموا الكعب العالي لوظيفة معينه، كان يساعد في تثبيت قدم الفارس على الركبان. وتقول أن هذه الأحذية هي على شكل وعاء من السيراميك في القرن 9th، من بلاد فارس.
في بعض الأحيان يقترح على الفارس ارتداء الكعب لتجنب مشكلة انزلاق القدم إلى الأمام عند ركوبه على الركبان. "كعب المتسابق" ، يبلغ ارتفاعه حوالي 1 1/2 بوصة (3.8 سم) ، ظهرت في أوروبا حوالي 1600. وكان يميل للمقدمة للمساعدة في القبض على الركاب، وكان يميل إلى الحافة الأمامية لمنع الكعب الممدود من ان يعلق في الشجيرات أو الصخور في حين الدعم الخلفي، مثال على القدم القتالية.هذه الميزات واضحة اليوم في أحذية ركوب الخيل، وخاصة أحذية رعاة البقر.
المشهد المعاصر.
منذ الحرب العالمية الثانية، تراجع ارتداء الكعب العالي داخل وخارج الأزياء الشعبية عدة مرات، أبرزها في أواخر 1990s،حتى بالنسبة للكعوب المنخفضة وحتى المسطحة[بحاجة لمصدر].وكانت الكعوب المنخفضة مفضلة في أواخر 1960 وأوائل 1970 أيضا، ولكن عادت الكعوب العالية في أواخر 1980 وأوائل 1990.لقد تغير شكل الكعب المألوف أيضا من كتلة (1970) إلى مدبب (1990)،وخنجر (1950،و أوائل عام 1960،و1980،و، وبعد 2000).
اليوم، عاد ارتداء الكعب العالي، مع ارتفاعات متفاوتة من كعب الكيتن 1.5 بوصة (3.8 سم) إلى كعب الخنجر (أو ارتفاع كعب) من 4 بوصات (10 سم) أو أكثر.أحذية الكعب العالية جدا، مثل تلك التي تزيد عن 5 بوصات (13 سم)،يتم ارتداؤها عادة لأسباب جمالية ولاتعتبرعملية.أحذية المحكمة أو (الكورت)هي أسلوب محافظ وغالبا ما تستخدم في العمل والمناسبات الرسمية، في حين أن أكثرا لأساليب ميلا إلى الجرأة شائعة لملابس السهرة والرقص.شهد الكعب العالي جدل كبير في المجال الطبي في الآونة الأخيرة، العديد من أطباء الأقدام يرون المرضى الذين يشكون من مشاكل شديدة في القدم، يكون بسببها ارتداء الكعب العالي.
كعب الوتد هو نمط آخر من الكعب الغير رسمي، حيث هو كعب على شكل وتد ويمتد إلى إصبع القدم من الحذاء.
في هذه الحالة أننا ضد ارتداء الكعب العالي لأنه تقريبا محصور على الأسباب الصحية وعملية، بالإضافة إلى:
• يمكن أن تسبب ألام في القدم والأوتار؛
• تزيد من احتمالية الإصابة بالالتواء والكسور؛
• يجعل الساقين تبدو أكثر صلابة .
• يمكن أن يسبب تشوهات في القدم، بما في ذلك أصابع المطرقة وأورام؛
• يمكن أن يجعل المشي غير متوازن؛
• يجعل الخطوة قصيرة حينها.
• لا يمكن مرتديه من الركض .
• يمكن أن يسبب ألام أسفل الظهر؛
• تغير الضغط على الركبة بسبب المشي بالكعب العالي يهيئ مرتديها للتغيرات الانتكاسية في مفصل الركبة؛
• يمكن أن يؤدي كثرة ارتداءه إلى ارتفاع حالات الإصابة بمرض المفاصل التنكسية في الركبتين.هذا لأنه يسبب انخفاض في الدوران الطبيعي للقدم، مما يسبب المزيد من الضغط على تدوير الركبة.
• يمكن أن يسبب ضرر على الأرضيات الناعمة إذا كان رفيع أو ذا رأس معدني .
السبب في ارتداء الكعب العالي يستند بشكل حصري تقريبا على أسباب جمالية، بالإضافة إلى :
• تغيير زاوية القدم فيما يتعلق بالجزء السفلي من الساق، الذي يبرز مظهر من العجول؛
• تغيير وقفة مرتديها، الأمر الذي يتطلب تغيير المشية إلى ما يعتبر في الأزياء مشية مغرية؛
• تجعل مرتديها يبدو أطول ؛
• تجعل الساقين يبدوان أطول ؛
• تجعل القدم تبدو أصغر ؛
• تجعل الأصابع تبدو أقصر ؛
• تجعل أقواس القدمين مرتفعة وواضحة بشكل أفضل؛
• وفقا لسطر واحد من البحوث، أنها قد تؤدي إلى تحسين قوة عضلات قاع الحوض عند بعض النساء، وبالتالي ربما يقلل من سلس الإناث، على الرغم من أن هذه النتائج قد تم الاختلاف عليها.
• تقديم فوائد عملية للناس قصيري القامة من حيث تحسين الوصول واستخدام العناصر، على سبيل المثال الجلوس في وضع مستقيم مع القدمين على الأرض بدلا من تعليقها، والوصول إلى العناصر الموجودة على الرفوف، الخ.
خلال القرن 16،بدأ الملوك الأوروبيين ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي لتجعلهم يبدون أطول قامة أو أكبر من على الواقع، مثل كاترين دي ميديشي أو ماري الأولى ملكة إنجلترا.قبل 1580،أيضا الرجال أرتدوها، وكان غالبا مايشار إلى شخص ذو سلطة أو ثروة باسم "ثري"
إن في المجتمع الحديث، الأحذية ذات الكعب العالي هي جزء من الأزياء النسائية، وربما تكون جزء من الإيحاء الجنسي. الكعب العالي يجبر الجسم على البروز، مع التركيز على الأرداف والثديين. وهي تؤكد أيضا على دور القدم في الحياة الجنسية، وغالبا ما ينظر إلى هذه الأفعال مثل وضع جوارب أو ارتداء الكعب العالي كأعمال مثيرة.وأظهر مسح أجرته الجمعية الأمريكية الطبية للعناية بالقدم حوالي 42٪ من النساء اعترفوا بأنهم سوف يرتدون الأحذية التي تعجبهم حتى وإن لم تكن مريحة.
الرجال والكعوب.
اليزابيث سيميلهاك، أمينة متحف حذاء باتا في تورونتو، كان الكعب العالي يخص الفرسان الفارسيين في الشرق الأوسط استخدموا الكعب العالي لوظيفة معينه، كان يساعد في تثبيت قدم الفارس على الركبان.
أنها تقول أقرب كعب شاهدته كان يعود للقرن التاسع وهو عبارة عن وعاء من السيراميك من بلاد فارس.
منذ أواخر القرن الثامن عشر، ظهرت الأحذية الرجالية بعقب أقصر من معظم الأحذية النسائية.تبقى أحذية رعاة البقر استثناء ملحوظ، استمروا في جعلها أحذية ركوب بكعب طويل .الكعب الكوبي ذو 2-إنش يظهر بعده أشكال في الأحذية الرجالية وهو أرث ترجع جذوره إلى اللاتينيين، أبرز أشكال الرقص اللاتيني هو الفلامينكو، كما وضح في الآونة الأخيرة خواكين كورتيس..كانت الكعوب الكوبية لها شعبية على نطاق واسع، من خلال أحذية فرقة البيتلز، والتي ارتدوها فرقة الروك الإنجليزية البيتلز أثناء دخولهم إلى الولايات المتحدة.بعض الشخصيات الذكور في الرسوم المتحركة التي تنتجها UPA، جاي وارد للإنتاج، وديباتي-فريلينغ إنتربرايزس ارتدوا حذاء أسود مع كعب عالي.الإخوة ماتزوريلي كانوا أبرز من ارتدوا مثل هذه الأحذية. يقول البعض أنه رأى إعادة إدخال أحذية الكعب العالي للرجال في1960 و 1970 (في حمى ليلة السبت، شخصية جون ترافولتا ارتدى الكعب الكوبي في افتتاح السلسلة).من المعروف أن الأمير المغني ارتدى الكعب العالي، وكذلك التون جون..أرتدت بعض الفرق مثل موتليكر وسيقي سيقي سبوتنيك الكعب العالي خلال عام 1980.ومن الأشخاص الذين اشتهروا برتدائه هم الأمير، جوستين ترنتير، المغني الرئيسي في الأسلحة شبه الثمينة، وبيل كاوليتس، المغني الرئيسي في طوكيو هوتيل .المغني المشهور R &amp; B ميغيل كان يرتدي الكعب الكوبي من علامته التجارية خلال حادثة "انزلاق القدم" في حفل توزيع جوائز بيلبورد الموسيقية عام 2013. منقار ويكنل هو ما يميز الكعب الكوبي في كثير من الأحيان.
مشاكل القدم والوتر.
الأحذية ذات الكعب العالي تميل القدم إلى الأمام وإلى أسفل وتثني أصابع القدم. تكون الأقدام مجبرة على هذه الوضعية، وذلك يتسبب أكثر في تقصير عضلة الساق (جزء من عضلة الساق). من الممكن أن يسبب مشاكل لمرتديها عندما يرتدون كعب قصير أو أحذية مسطحة. عند ميلان القدم إلى الأمام، ينقل الكثير من الوزن على كرة القدم وأصابع القدم، مما يزيد من احتمال حدوث تلف في الأنسجة الأساسية اللينة التي تدعم القدم.العديد من الأحذية، لها وظيفتها، إما الضغط على أصابع القدم أو ضغطهم معا، وربما ينتج عن ذلك ظهور بثور، أو مسمار القدم، أو أصابع المطرقة، أو الأورام (إبهام القدم )، ورم مورتون، التهاب اللفافة الأخمصية والعديد من الحالات الطبية الأخرى، ومعظمها دائمة وتتطلب عملية جراحية لتخفيف الألم.لأن الكعب العالي – يدفع القدم إلى الأمام - ذلك يسبب ضغط على أسفل الظهر بجعل الردف يندفع إلى الخارج، ويسحق فقرات أسفل الظهر ويقلص عضلاته.
إذا كان من غير الممكن تجنب الكعب العالي تماما، يقترح على من يرتديها أن لا تقضي ما لا يقل عن ثلث الوقت في قدمه كما في الأحذية الداعمة للكفاف "مسطحة" (مثل صنادل الأنشطة)، أو الأحذية التي لا تؤثر مثل "حذاء الرياضة "، وجعل الكعب العالي للمناسبات الخاصة، أما إذا كانت ضرورية في وظائفهم، مثل المحامي، فمن المستحسن أن يحد من ارتفاع الكعب، إلا في حالة وجوده في المحكمة، أن يحاول البقاء في مقعده قدر الإمكان لتجنب الأضرار التي تلحق بالأقدام. فمن المستحسن أيضا ارتداء حزام مع الكعب إذا كان ذلك ممكنا، بسبب ارتفاع القدم وتمدد الساق، ويمكن أن تصبح السراويل مرنة أكثر من المطلوب. ويقال أيضا ينبغي أن يكون الحزام ذا وزن بعض الشيء، مثل الحزام المرصع، حتى لو كان المرء لا يجده أنيق، ينبغي للمرء امتلاك واحد منه لملابس معين، ويجب الشد عليه إلى حد كبير، حتى لو كانت التجربة غير مريحة. في فصل الشتاء، ينبغي للمرء استخدام مدفأة المقعد أيضا إن أمكن عند ارتداء الكعب للاسترخاء وتخفيف العضلات في جميع أنحاء الجسم.
من أكثر المشاكل أهمية في تصميم الأحذية ذات الكعب العالي هي تشيد مقدمة الحذاء بطريقة صحيحة مع الأصابع. البناء الخاطئ يمكن أن يتسبب في الكثير من الأضرار لقدم المرء. مقدمة الحذاء ضيقة جدا على أصابع القدم لدرجة "الحشر" قريبة جدا لبعضها. لضمان وجود أصابع القدم في تلك الغرفة لتولي الفصل العادي بحيث يظل ارتداء الكعب العالي خيارا بدلا من الإنهاك، الممارسة هي مسألة هامة في تحسين القدرة على ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي في عرض الأزياء.
ليس بالضرورة أن يكون الكعب العريض يقدم مزيدا من الاستقرار، وأي كعب رفيع م وعريض، مثل التي وجدت في أحذية "الشوكة" أو "الكعب الكتلة" يجعل دفع ودوران الكعبين غير صحي جنبا إلى جنب في كل خطوة، يقوم بضغطهم بدون داع، في حين أنه يخلق تأثير إضافي على كرات القدمين. إذا، فإن أفضل تصميم للكعب العالي هو الذي يكون عريض ثم يضيق، حيث يكون الكعب قريب إلى الأمام، ويكون أكثر قوة تحت الكاحل، حيث يوفر مربع أصابع القدم مساحة كافية للأصابع، لتكون حركة القدم إلى الأمام في الحذاء مريحة وصنعت بمواد مريحة لمشط القدم، بدلا من تصادم أو التشويش على أصابع القدم أو سحقها في الجزء الأمامي من مربع أصابع القدم.
وعلى الرغم من المسائل الطبية حول ارتداء الكعب العالي، إلا أن بعض أطباء الأقدام يوصون بارتداء كعب متوسط الارتفاع لبعض المرضى. ويبدو أن الارتفاع الطفيف للكعب يحسن زاوية الاتصال بين الأمشاط والمستوى الأفقي، وبذلك يقترب أكثر للزاوية المناسبة وينتج عن ذلك توزيع مناسب للوزن الملائم على القدم. بعض أخصائيين الأقدام، يتجادلون حول أن الكعب يسبب ضغوط لا داعي لها على مختلف عظام ومفاصل القدم.
روس-إم مشروع سلسلة من الصواريخ يتضمن إنتاج سفينة فضائية مأهولة من المؤمل أن تصبح سفينة الفضاء الروسية الرئيسية للرحلات المأهولة بعد عام 2018،وجزء متكامل من (نظام النقل المأهول المستقبلي) الذي يتضمن سفن فضاء مأهولة من المتوقع أن تحل محل سويوز .كما يتضمن المشروع صناعة صاروخ حامل لنقل الأقمار الصناعية,
وصاروخ حامل سوبر ثقيل.
بدأ تطوير السلسلة بواسطة مركز الدولة للبحوث والإنتاج الفضائي-التقدم منذ عام 2009 ومن المؤمل أن ينجز الصاروخ بحلول عام 2018.
في عام 2009 ربح مركز الدولة للبحوث والإنتاج الفضائي-التقدم عقداً مع الحكومة الروسية لتطوير مركبة فضاء مأهولة جديدة .عُرض عقد المشروع في معرض ماكس الجوي 2009 ,وكان متوقعاً أن تحصل وكالة روسيا الفدرالية الفضائية على التصميم الأولي بحلول اب اغسطس 2010.
وضعت متطلبات الأمان في الأولوية من قبل مركز الدولة للبحوث والإنتاج الفضائي-التقدم حيث شددت على أن تصميم (سفينة الفضاء المأهولة) يجب ان يكون موثوق به إلى أبعد الحدود .مع توفر خيار إيقاف الرحلة لأسباب السلامة في اي مرحلة من مراحل الرحلة.والمركبة تنطلق من منصة مضمونة في اي حالة طوارئ عند مرحلة الانطلاق المبكر.ام بالنسبة للصاروخ الحامل فأشترط أن يتسع ل 20 طن من الحمولة على الاقل فضلاًعن تصميم الصاروخ الحامل سوبر ثقيل يتسع ل 130 طن.
يستخدم روس-إم محركات (انرجي ماش ار دي 180) تعمل بالكيروسين والهيدروجين السائل للمرحلة الأولى وأربعة محركات (ار دي-0146) تعمل بالهيدروجين/الأوكسجين طورتها (مكتب التصميم الميكانيكي الكيمائي) للمرحلة العلوية..
وهو سيكون قادر على حمل حمولة من الأقمار الاصطناعية تزن 23,8 طن إلى ارتفاع 200 كلم بدرجة 51,7 بينما سفينة الفضاء المأهولة ستكون قادرة على حمل 18,8 طن إلى ارتفاع 400كلم . و7,0 طن إلى مدار هوهمان الانتقالي و4,0 طن إلى المدار الجغرافى الثابت .
أخذ مركز الدولة للبحوث والإنتاج الفضائي-التقدم المسئولية العمومية لقيادة المشروع، أنظمة الدمج، تطوير مرحلة المركبة الثانية والإنتاج.
بينما تولى (ماكييف كي بي ماش) تطوير المرحلة الأولى، اما تزويد المركبة بإنظمة سيطرة الملاحة الفضائية فتقوم به (أن بي أو أفتوماتيكيا) .
مقدم الرعاية عبارة عن شخص مدفوع له سلفا أو غير مدفوع له لمساعده شخص اخر بشكل منفرد مع شخص لديه مشكله مع اتمام انشطته في حياته اليومية. اي شخص لديه ضعف صحه بإمكانه الأستعانه بخدمات تقديم الرعاية لمعالجه مشاكلهم . يستخدم تقديم الرعاية غالبا لمعالجه مشاكل متعلقه بكبار السن و العجز والمرض و الأضطراب العقلي.
طبيعه عمل مقدم الرعاية من الممكن ان تتضمن الأهتمام بشخص لديه مرض مزمن أو مرض طبيعي ؛ اداره الأدوية أو التحدث للأطباء والممرضات بالنيابة عن شخص ما ؛ لمساعدته بالأستحمام أو الباس شخص ضعيف أو معاق ؛ أو اتمام مهامهم المنزليه أو اعداد الوجبات لهم أو انهاء فواتير شخص لايمكنه اتمام هذه المهام وحده.
مع تزايد الشيخوخة في جميع المجتمعات المتقدمة، خطى مقدم الرعاية قد تم ملاحظتها بشكل متزايد على انها ضروريه وظيفيا واقتصاديا . والعديد من المنظمات التي تقدم دعم للأشخاص المعاقين قد تقدموا بمختلف بمختلف أشكال الدعم لمقدمي الرعاية .
مقدم الرعاية هو شخص يتحمل كامل المسؤولية عن الشخص عن الشخص الذي لايستطيع الاعتناء والاعتماد على نفسه، من الممكن ان يكون فرد من العائلة تدرب بشكل محترف أو فرد اخر . اعتمادا على الثقافة فمن الممكن ان يكون أحد افراد العائلة مهتما في العناية . من الممكن ان يكون المحتوى مهما في نظريه المرفق مثلها مثل قانون العائلة سواء مثل الوصايا أو حضانه الطفل .
بعض ولايات أمريكا مثل كاليفورنيا وضعت مسؤوليه لمقدمي الرعاية الأولية.
قد يحتاج الرعاية والسبب يعود لفقدان الصحة والذاكرة وظهور المرض استجابه للوقوع او( خطر) الوقوع لمعالجه القلق أو الأكتئاب، لتخفيف الحزن أو بسبب حاله إعاقيه .
من الأمور الأساسية لتقديم الرعاية تنص حول ان يكون مقدم الرعاية جيد في التواصل مع الفرد الحاصل على الرعاية . [4] تقدم العناية مع كامل الاحترام لكرامهالشخص المستقبل لها.يذكر ان مقدم الرعاية يبقى على اتصال مع مقدم الرعاية الصحية الأولية، وغالبا الطبيب أو الممرضه يساعدون الشخص المتلقي للعناية لأخذ قرارا حول حالته الصحية وتأثير هذه المسألة على حياته اليومية.
في مسار تقديم العناية مقدم الرعاية مسؤول عن إداره النظافه الشخصية للشخص المتلقي للعناية والبيئة المعيشيه.يحدث غالبا غسل اليدين لمقدمي الرعاية والشخص المتلقي للعناية. في حال اخراج الفضلات من قبل الشخص المتلقي للعناية جراء الحقن الاعتياديه يجب على مقدم الرعاية إداره ذلك . ويجب تنظيف أسطح منطقه المعيشة ومكان الغسيل ومسحها بانتظام.
ويقوم مقدم الرعاية بإداره تنظيم برنامج للشخص. الأهمية الخاصة تكمن في مساعده الشخص لتلبيهالمواعيد الطبية.وتنظيم وظائف المعيشة اليومية الروتينيه أيضا مثل : إداره مهام النظافة وإتاحه منتجات الرعاية الصحية وحفظها.
مقدم الرعاية على اتصال وثيق مع الشخص المتلقي للرعاية ويجب عليه مراقبه صحتهم بطريقه صحيحه .
بعض الأشخاص يتلقون الرعاية بناء على طلب شخص لمراقبه تنفسهم. ومن المتوقع ان مقدم الرعاية سيلاحظ تغييرات في التنفس هذا في حال نصح الطبيب مقدم الرعاية لملاحظه شي عندها مقدم الرعاية ينبغي ان يكون متمكن من اتباع إرشادات الطبيب في مراقبه الشخص .[5]
وبعض الأشخاص يتلقون الرعاية بناء على مراقبه مقدم الرعاية لدرجه حراره الجسم .ويرشد الطبيب مقدم الرعاية عن كيفيه استخدام مقياس الحرارة في حا ل وجوب استخدامه .اما بالنسبة للأشخاص المحتاجين لمراقيه ضغط الدم أو مراقبه السكر في الدم أو مراقبه صحيه اخرى محدده، في ذلك الحين الطبيب سيرشد مقدم الرعاية حول كيفيه القيام بها. يجب على مقدم الرعاية مراقبه التغييرات في الحالة العقليه للشخص، متضمنا ذلك ان يصبح غير سعيد أو منعزل أو أقل اهتماما أو مشوش أو خلاف ذلك بإن يصبح غير صحي كما كان..في المراقبة عامه مهمه مقدم الرعاية التنبه لأي شي غير معتاد ومشاركته مع الطبيب .
المحافظة على حاله التأهب العقلي للشخص.
ومن خلال تحسين الصحة العقليه تزيد الصحة البدنيه وتسعى هذه الممارسات لتحسين صفات الشخص في الحياة من خلال مساعدتهم على الاختلاط مع الأخرين ،والحفاظ على الصداقات ،والقيام بالهوايات ،والتمتع ببمارسه الرياضة البدنيه أيا ً كانت نوعها .
يشجع مقدمي الرعاية الناس على ترك منازلهم لما يترتب عليه من فوائد صحيه ناتجه من النشاط البدني والعقلي. يعتمد على حاله الشخص، من خلال المشي في حيهم اما بالنسبة لزياره الحديقة فقد تتطلب التخطيط وقد تكون خطره عليهم لكن ان امكن فمن الجيد القيام بها.
يكون من المفيد بالنسبة لهم لمخالطه الاخرين والحصول على خدمات الرعاية المماثلة ايضام وكل ماذكر عائدا على حاله الشخص .والعديد من الاماكن تعرض الأنشطة البدنيه في مجموعات وتدعو للأنضمام تستضيف النوادي الاجتماعية مجموعات الهواة لدروس الفن أو مباريات اجتماعيه أو لعب الألعاب .أما بالنسبة لكبار السن قد يكون هنالك كبار الأندية والتي تنظم رحلات يوميه.
المساعدة في الأكل.
يساعد مقدمي الرعاية الاشخاص في تنظيم غذائي صحي.ومن الممكن ان تشمل هذه المساعدة اقتراحات في التغذية ، ومراقبه وزن الجسم ،ومعالجه صعوبه البلع أو تناول الطعام، والامتثال للقيود الغذائيه، والمساعدة في استخدام اي من المكلات الغذائيه ،والترتيب لتناول وجبات ممتعه من الطعام، ويكون هذا بناء على توصيات من اخصائيون التغذية
يشمل اتباع النظام الصحي كل شي وذلك لتلبيه الطاقة الغذائيه للشخص واحتياجات الغذاء . يصبح الشخص عرضة للخطر عندما لايمتثل لنظام صحي وعندما يكون غير نشط أو ملازم للسرير ؛ أو يعيش وحيد ؛ أو يكون مريض ؛أو يجد صعوبه في في تناول الطعام ؛أو متأثرا بالعلاجات ؛ أو من الأكتئاب ؛ أو يجد صعوبه في السمع أو الرؤيا ؛أو التذوق ؛ أو غير متمكن من الحصول على الطعام الذي يستمتع به ؛ أو لديه مشاكل في التواصل .اتباع نظام غذائي ضعيف قد يساهم في العديد من المشاكل الصحية، بما في ذلك زياده خطر العدوى، وضعف التعافي من الجراحة أو التئام الجروح، ومشاكل الجلد، ومواجهه صعوبه في اتمام الأنشطه اليومية , والتعب والتهيج من المرجح ان كبار السن لايعترفون بالعطش ولذلك سيستفيدون من تقديم الماء لهم.
وصعوبه الأكل غالبا ما يسببها صعوبه البلع وشيع . هذه الأعراض عند الأشخاص بعد السكته الدماغيه , والأشخاص المصابون بمرض باركنسون أو الذين لديهم مرض التصلب المتعدد , والأشخاص الذين يعانون من الخرف . والطريقة الأكثر شيوعا لمساعده الأشخاص الذين يعانون من صعوبه البلع هي تغيير تركيب المواد الغذائيه على أن تكون كثر ليونه.وهنالك طريقه اخرى ألا وهي استخدام أدوات طعام خاصه لجعل الامر أكثر سهوله بالنسبة للشخص لتناول الطعام. في بعض الحالات، مقدمي الرعاية يكونون داعمين من خلال توفير مساعد التغذية الذي يقوم باحترام استقلاليه الشخص في حين مقدم الرعاية يساعدهم لأخذ طعامهم إلى افواههم ووضعها هناك ويكون متحلي بالصبر معهم.
تغييرات في المنزل.
استعدادات السكن.
قد يضطر الشخص إلى اتخاذ قرار بشأن التغييرات على المكان الذي يعيش فيه والأشخاص الذين يعيشون معه وهذا عند الحصول على مقدم الرعاية . عند احتياج شخص ما لمقدم الرعاية، يجب على الأثنين ان يتقابلا، ويحدث هذا عادة اما في منزل الشخص نفسه أو منزل مقدم الرعاية.ويعني هذا اما أن الشخص ينتقل للعيش مع مقدم الرعاية أو مقدم الرعاية ينتقل للعيش مع الشخص. يستطيع مقدم الرعاية أمن يزور الشخص بين الحين والاخر وقادر على توفير الدعم عن بعج أيضا والشخص المحتاج لمقدم الرعاية بإمكانه السفر لمقدم الرعاية للحصول عليه.
ومن الامثله الشائعة على ذلك هو عندما يكون أحد الوالدين كبير في السن وقد سبق وعاش وحيدا. أما إذا كان أبناء أحد الوالدين هم مقدمي الرعاية، فمن الممكن ان ينتقلوا للعيش مع والديهم أو ينتقل ابائهم للعيش معهم
السلامة في المنزل.
الأشخاص الذين يحتاجون إلى رعايه هم أيضا في كثير من الاحيان يحتاجون إلى منازل سهله الحصول بطريقه تطابق احتياحاتهم.إذا دعت خطه تقديم الرعاية فحص على المنزل، يشمل ذلك التحقق من ان الأرضية خاليه من المخاطر والتي يمكن أن تتسبب في الوقوع، والتحكم في درجه حراره الشخص والتي تتناسب مع حصوله على الرعاية، والحنفيات والمقابض التي تناسب المستخدم . وللحد من المخاطر من أي مشكله، ينبغي وضع كاشفات الدخان في مكان مناسب والتدابير المادية والأساسيه المتخذه لسلامه المنزل.
ايقاف العلاج الغير مجدي.
بالنسبة لبعض الأمراض، مثل السرطان في مراحله المتقدمة، لايكون هنالك علاج لهذا المرض الذي لايمكن ان يطيل من عمر المريض أو تحسين نمط حياه المريض . في مثل هذه الحالات، فإن المشورة الطبية تكون لمقدمي الرعاية والمريض لإجراء محادثات مع الطبيب حول مخاطر وفوائد العلاج والبحث عن خيارات للحصول على الرعاية التي تريحهم وتسكن المهم
خلال المراحل المتقدمة من المرض يمكن لمقدمي الرعاية المساهمة في النقاش مع المريض بخصوص الفحوصات التي لم تعد ضروريه ..الفحوصات التي يمكن التعامل معها في مراحل اخرى من الحياة كفحص القولون وسرطان الثدي وسرطان البروستات وهشاشه العظام والفحوصات الأخرى التي قد لاتكون مقبوله من قبل شخص يعيش اخر أيامه وليس الأستعداد لأخذ العلاج بل سينزعج بشأنها فقط . هنا يمكن لمقدمي الرعاية التحدث مع المريض بشأن الفوائد الهامة لهذه الفحوصات والمساهمة في مناقشه فوائدها . وكمثال على الحاجة لتدخل مقدمي الرعاية هو تحدثهم مع مرضى غسيل الكلى الذي لايمكن ان يخضعوا لعلاج السرطان ولن يستفيدوا من فحوصات السرطان ولكنهم يهتمون بأخذ الفحوصات.
مرضى السكري الذين يستخدمون خدمات تقديم الرعاية، مثل تلك الموجودة في دار الرعاية، كثيرا ما يواجهون مشاكل في استخدام مقياس تدرج الأنسولين، وهو عباره عن استخدام كميات متفاوته من الانسولين اعتمادا على نسبه السكر في الدم للشخص . اما بالنسبة للأشخاص الذين يتلقون خدمات الرعاية، جرعات الانسولين طويله المفعول محدده مع جرعات متفاوته من الأنسولين وتكون اقل . إذا توجب ان يتم عمل استثناءات، يستخدم الأنسولين طويل المفعول مصحح مع جرعات صغيره من مقياس تدرج الأنسولين قبل الوجبة الرئيسية اليومية.
في التخطيط المتقدم من الرعاية يجب ملاحظه إذا كان المريض يستخدم زرع القلب- مزيل الرجفان ويعطي تعليمات حول الظروف التي تركها تفعيلها مخالفا لأهداف المريض (. ICD)..ICD هو جهاز صمم لمنع عدم انتظام ضربات القلب لدى مرضى القلب. وهذا هو جهاز توفير للاشخاص الذين لديهم هدف العيش لمده أطول، لكن في نهايه المطاف ينصح مقدم الرعاية بمناقشه تعطيل هذا الجهاز مع المريض ومقدم الرعاية الصحية. نهايه حياه المرضى، نادرا مايمنع الجهاز الموت على النحو المرجو . واستخدام الجهاز في نهايه حياه المريض تسبب الألم له والضيق لأي شخص يرى تجربه المريض هذه وبالمثل، لا ينبغي أن يكون مزروع في أي شخص كان والذي من الممكن ان يكون غير مرجح أن يعيش لأكثر من عام.
الأستجابه للخرف.
الأشخاص الذين يعانون من الخرف هم بحاجة إلى دعم من القائمين على رعايتهم.
الذين يعانون من الخرف يتسمون بعدم الهدوء والعدوانيه لكن علاج هذه التصرف يتغير مع العقاقير المضاده للذهان ولكن هذه العقاقير ليست الأفضل إلا في حال انه اصبح من الممكن ان الشخص يضر نفسه أو غيره من الناس. هنالك اثار جانبيه للأدوية المضادة للذهان غير مرغوب فيها، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بمرض السكري، والالتهاب الرئوي، والسكتة الدماغيه، واختلال المهارات المعرفية، والارتباك، وبالتالي من الأفضل تجنبها إن أمكن ذلك . بدائل استخدام هذه العقاقير هو محاوله لتحديد وعلاج الأسباب الكامنه وراء تسبب التهيج والغضب، ربما يكون عن طريق ترتيب قضاء المزيد من الوقت للشخص لمخالطه الناس وممارسه الرياضة.ومضادات الاكتئاب من الممكن ان تساعد أيضا . ومقدمي الرعاية يستطيعون محاولة الخيارات الأخرى والتي يمكن أن تحسن نوعية حياة المريض.
الأشخاص الذين يعانون من الخرف من المحتمل أن يفقدوا الذكريات والمهارات المعرفية .العقاقير مثل دونيبيزيل وميمانتين يمكن أن تبطئ فقدان الوظيفة ولكن الفوائد التي تعود على نوعية حياة المريض قليله وفي بعض الحالات قد لا يكون هناك أي فوائد. مثل هذه العقاقير أيضا لديها العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها . يجب على مقدمي الرعاية قبل استخدام هذه الأدوية المناقشة والنظر في أهداف العلاج للمريض . إذا تم استخدام العقاقير ثم بعد اثني عشر أسبوعا لم يجد مقدم الرعاية أنه تم التوصل للهدف المطلوب هنا ينبغي وقف استخدام العقاقير.
ومن المرجح ان الأشخاص المصابون بالخرف تواجههم صعوبه في الأكل والبلع . في بعض الأحيان تستخدم انابيب التغذية لإعطاء الطعام للأشخاص الذين يعانون من الخرف، وخاصة عندما يكونون في المستشفى أو دار لرعاية المسنين. في حين تغذية أنابيب يمكن أن تساعد الناس على اكتساب الوزن، وتحمل مخاطر بما في ذلك النزيف، والعدوى، وقرحة الضغط، والغثيان. في الأولويه استخدم مساعد في التغذية كلما أمكن ذلك . وبالإضافة إلى كونها بديلا آمنا لأنبوب التغذية، فإنه يخلق فرصة للتفاعل الاجتماعي والتي يمكن أيضا أن يطمئن ويريح الشخص الذي تتم تغذيته.
عادات وآداب تناول الطعام الصيني هي السلوكيات التي ممكن ملاحظتها أثناء الأكل في الصين العظمى. انتشرت عادات "هان" التقليدية في جميع انحاء شرق آسيا، ولكن تطورت بشكل مختلف خاصة بعد الثورة الشيوعية التي انتجت جمهورية الصين الشعبية. حتى داخل البر الرئيسي للصين، هناك الكثير من العادات والبروتوكولات المعنية في الولائم الرسمية تنطبق على مفاهيم الخبرة من جلوس الضيف إلى دفع الفاتورة. ويجب أيضاً أن لا نأكل بأيدينا.