CALM/arwiki huggingface dataset:
شاع انتشار التهاب العظم والنقي الحاد في الفكين في الحقبة السابقة لاستخدام المضادات الحيوية. تشمل العدوى المنتشرة الكبيرة كامل جانب الفك السفلي أو أحد الجوانب مع الجهة المقابلة له ممتدًا حتى الثقبة الذقنية. يميل التهاب العظم والنقي الموضع لأن يكون عموديًا يشمل قطعة صغيرة من جسم الفك السفلي من القمة السنخية حتى الحافة السفلية، أو سنخيًا تنعزل فيه قطعة من العظم السنخي حتى مستوى القناة السنخية السفلية متضمنةً عدة تجاويف سنية.
تغير التاريخ الطبيعي لعلاج التهاب العظم والنقي في الفكين كثيرًا بعد استخدام المضادات الحيوية، ومع ذلك تكون العدوى خفيةً حاليًا في أغلب الحالات لأنها لا تظهر على الأشعة السينية للأسنان ما لم يكن هناك انخفاض مهم في الكثافة العظمية. لا تعترف بعض مدارس طب الأسنان في مناهجها الدراسية بالالتهاب الصامت للعظم والنقي في الفكين (تكون الحالة دون تظاهرات واضحة مرئية). تفقد المضادات الحيوية فعاليتها أحيانًا بسبب الضعف الكبير للدوران الدموي في عظام الفك.
جوي اللحام (الإنجليزيةJoey Allahamː) رجل أعمال أمريكي من أصل سوري يهودي من مدينة نيويورك. أسس عددًا من المطاعم في نيويورك بما في ذلك مطعم Prime Grill و Prime KO وغيرهم. من عام 2017 إلى 2018 ، كان اللحام عضوًا في جماعة ممارسة الضغط (Lobbying) لحكومة قطر.
ولد جوي اللحام في دمشق وترعرع في عائلة يهودية سورية. غادروا في عام 1992 وانتقل جوي إلى مدينة نيويورك في عام 1993.
اشتهر اللحام بمطاعم الكوشر الفاخرة ، وخاصة مطعم Prime Grill ، الذي كان يُنظر إليه على أنه أول مطعم لحوم كوشير راقٍ في نيويورك. تم اختيار Prime Grill كأفضل مطعم كوشير في المدينة لمدة ثماني سنوات متتالية من قبل شركة Zagat. أسس اللحام ثلاثة مطاعم راقية أخرى للشريعة اليهودية - سولو، و Prime KO (مطعم ستيك ياباني) ، و Prime at the Bentley - بالإضافة إلى Prime Butcher Baker ( متجر أشكنازي وسفارديك للأطعمة الذواقة). أسس مجموعة برايم للضيافة, وهي شركة كانت تقدم الطعام الكوشر للمنتجعات. نجح اللحام في التعاون مع عدد من المسؤولين الحكوميين والدوليين، بالإضافة إلى رجال أعمال بارزين آخرين من خلال أعماله في المطاعم.
بدأ جوي اللحام مساعدة قطر في القيام باستثمارات وعلاقات سياسية مع الجالية اليهودية الأمريكية. برز اللحام كشخصية بارزة من وراء الكواليس في معارك الولايات المتحدة المرتبطة بأزمة الخليج وحوادث أخرى. بدأ اللحام العمل مع السياسي الجمهوري نيكولا موزين في عام 2017. وبحسب بعض المصادر ، فقد دفع القطريون للحام مقابل "تعريف المسؤولين القطريين لنيكولا موزين والجمهوريين المؤثرين". قال اللحام إنه رتب لقاءات لمسؤولين قطريين ووزع عدة تبرعات خيرية كعرض تمهيدي للنوايا الحسنة ، لكنه لم "يضغط على أي مسؤول حكومي أو يقوم بأي عمل علاقات عامة". في سبتمبر 2017 ، "تم تسجيل موزين لدى وزارة العدل كوكيل أجنبي لدولة قطر".
تلقت شركة Lexington Strategies ، التي يمتلكها جوي اللحام ، أموالاً في عام 2017 من شركة Blue Fort Public Relations LLC في قطر من أجل "تعزيز فرص التواصل التجارية والدولية المتعلقة بالاستثمار للشركات الخاصة والمستثمرين من قطر إلى الولايات المتحدة". نجح اللحام في ترتيب زيارة شخصيات بارزة موالية لإسرائيل إلى قطر. كما نجح اللحام في ترتيب اجتماعات في الولايات المتحدة بين المسؤولين القطريين وبعض شركاء دونالد ترامب.
بالتنسيق مع موزين، "أخذ اللحام زمام المبادرة في تعريف القطريين بشخصيات يهودية أمريكية بارزة. وعرض عليهم القيام برحلات إلى الدوحة ، حيث يمكنهم مقابلة أمير قطر تميم بن حمد آل ثاني ومسؤولين حكوميين آخرين. . . كان التواصل مع القادة اليهود الذي نظمه اللحام جزءًا صغيرًا من حملة قطر لتوليد النوايا الحسنة بين الأفراد الذين قد يكون لديهم علاقات مع الرئيس الأمريكي السابق ترمب ". كان من بين القادة اليهود الأمريكيين الذين قبلوا الرحلات التي نظمها اللحام أو موزين آلان ديرشوفيتز ، رئيس المنظمة الصهيونية الأمريكية ، مورت كلاين ، ومالكولم هوينلين ، ومناحيم جيناك ، "الحاخام الذي يشغل منصب الرئيس التنفيذي لقسم كوشير بالاتحاد الأرثوذكسي ، الذي يشرف على شهادات الآلاف. من مرافق طعام الكوشر في جميع أنحاء العالم ". في انتهاك محتمل لقانون تسجيل الوكلاء الأجانب (FARA) ، لم يسجل اللحام لدى وزارة العدل كوكيل أجنبي لقطر خلال الفترة الزمنية التي عمل فيها في الدولة.
في 15 يونيو سجل اللحام لدى وزارة العدل كوكيل أجنبي لقطر. وأدرج موكليه على أنهم "دولة قطر" و "اللجنة العليا للمشاريع والإرث" ، مع تحديد جهات الاتصال الرسمية الخاصة بكل منهما على أنها الأمير تميم بن حمد آل ثاني والشقيق الأصغر للأمير محمد بن حمد بن. خليفة آل ثاني .
في إفصاحه ، أفاد اللحام أنه, نيابة عن قطر ، دفع لمايك هوكابي 50000 دولار لزيارة قطر وتبرع بمبلغ 100000 دولار للمنظمة الصهيونية الأمريكية (ZOA)، مورت كلاين ، زار قطر في أوائل يناير 2018. قال اللحام إنه صرف هذه الأموال من 1.45 مليون دولار دفعته لـ "المشاركة المجتمعية" لصالح قطر - وهي الإجراءات التي تضمنت تقديم "مساهمات خيرية وترتيب اجتماعات في الولايات المتحدة وزيارات إلى قطر".
خص اللحام بالثناء على المساعدة المقدمة لقطر من قبل رئيس ZOA كلاين ، مشيرًا في "تقرير جيروزاليم بوست" الصادر في 21 يونيو 2018 أنه "فخور بالعمل الذي قام به مورت كلاين ... بالتعاون مع الأمير وأعضاء آخرين في العائلة المالكة القطرية ". ومع ذلك ، نفى كلاين ذلك ، قائلاً إنه "لم يضغط أبدًا بأي شكل من الأشكال لصالح قطر" ، وأشار إلى أن التبرع لمنظمة ZOA تم رفضه وإعادته.
قدم اللحام أنشطة الضغط الخارجية نيابة عن الحكومة القطرية إلى وزارة العدل في يونيو 2018 ، حيث تم إدراج التبرعات للمنظمات الموالية لإسرائيل وهي المنظمة الصهيونية الأمريكية وجنودنا يتكلمون (OSS). في يونيو 2018 كشف اللحام عن المدفوعات في ملف للتسجيل كوكيل لحكومة أجنبية.
اغتيل المهاتما غاندي في 30 يناير عام 1948، في مبنى منزل بيرلا غاندي (الآن غاندي سمريتي)، وهو منزل فخم وكبير في نيودلهي. قتله ناتهورام غودسي، الذي كان من دعاة القومية الهندوسية، وعضوًا في حزب ماهاسابها السياسي الهندوسي، وعضوًا سابقًا في منظمة راشتريا سوايامسيفاك سانغ القومية الهندوسية للمتطوعين (آر. إس. إس.). اعتقد غودسي أن غاندي كان مراعيًا جدًا للمسلمين خلال فترة تقسيم الهند في العام الماضي.
وصل غاندي إلى قمة الدرجات المؤدية إلى الحديقة المرتفعة خلف منزل بيرلا في وقت ما بعد الساعة الخامسة مساءً بحسب الشهود، وهو المكان الذي كان يعقد فيه اجتماعات صلاة للعديد من الأديان في كل مساء. خرج غودسي من بين الحشد الذي يحيط بمسار غاندي حين كان يسير نحو المنصة، وأطلق ثلاث رصاصات إلى صدره وبطنه من مسافة قريبة، فسقط غاندي على الأرض. نُقل بعدها إلى غرفته في منزل بيرلا، ليخرج منها ممثل معلنًا وفاته لاحقًا.
أُلقي القبض على غودسي على يد أفراد من الحشد، وكان من بينهم -بحسب ما قيل- نائب القنصل في السفارة الأمريكية في دلهي هربرت راينر جونيور، ومن ثم سُلم إلى الشرطة. بدأت محاكمة غاندي في شهر مايو عام 1948 في الحصن الأحمر التاريخي في دلهي، بوجود المتهم الرئيسي غودسي ومعاونه نارايان أبتي وستة متهمين آخرين. حُكم على كل من غودسي وأبتي بالإعدام في 8 نوفمبر عام 1949، وأُعدما شنقًا في سجن أمبالا في 15 نوفمبر عام 1949.
انتقل غاندي إلى دلهي في أوائل شهر سبتمبر عام 1947 بهدف المساعدة في وقف أعمال الشغب العنيفة هناك وفي مقاطعة شرق البنجاب المجاورة. جاءت أعمال الشغب هذه ردة فعل على تقسيم الإمبراطورية البريطانية الهندية، الذي صاحبه تأسيس سيادتين مستقلتين جديدتين للهند وباكستان، وتضمن عمليات انتقال كبيرة وفوضوية للسكان فيما بينهما.
كان ناتهورام فيناياك غودسي وشركاؤه في الاغتيال من سكان منطقة الدكن. وقاد غودسي في السابق حركة عصيان مدني ضد عثمان علي خان، الذي كان الحاكم المسلم لمنطقة الدكن الأميرية التي تسيطر عليها دولة حيدر أباد في الهند البريطانية. وانضم غودسي إلى مسيرة احتجاجية عام 1938 في حيدر أباد، حيث كان الهندوس يتعرضون للتمييز بحسب فيذرلينغ. أُلقي القبض عليه لاحقًا لارتكابه جرائم سياسية، وقضى فترة عقوبته في السجن. واصل غودسي بعد خروجه من السجن عصيانه المدني، وعمل في الصحافة وتحدث عن معاناة اللاجئين الهندوس أثناء هروبهم من باكستان وخلال اندلاع أعمال الشغب الدينية المختلفة في أربعينيات القرن العشرين.
بدأت الخطط الملموسة لغودسي وشركاءه من أجل اغتيال غاندي في عام 1948 بحسب أرفيند شارما، أي بعد أن دخلت الهند وباكستان في حرب من أجل كشمير. حجبت الحكومة الهندية أموالها خوفًا من استخدام باكستان لها في الحرب. عارض غاندي هذا القرار وواصل صومه حتى الموت في 13 يناير عام 1948 من أجل الضغط على الحكومة الهندية للإفراج عن المبلغ الذي عليها دفعه لباكستان. تراجعت الحكومة الهندية عن قرارها واستسلمت لمطالب غاندي. فسر غودسي وزملاؤه تسلسل الأحداث هذا على أنه بمثابة سيطرة المهاتما غاندي على السلطة وإلحاقه الأذى بالهند.
بدأ غودسي وزملاؤه بالتخطيط لكيفية اغتيال غاندي في اليوم الذي أضرب فيه غاندي عن الطعام. اشترى كل من ناتهورام فيناياك غودسي ونارايان أبتي مسدسًا من طراز بيريتا إم 1934. وبالإضافة إلى شرائهما سلاحًا، تتبع غودسي وشركاؤه تحركات غاندي.
محاولة الاغتيال الأولى – 20 يناير عام 1948.
كان غاندي مقيمًا برفقة ديبانشو مانجلا في معبد بالميكي بالقرب من سوق غول شمالي نيودلهي، حيث كان يعقد اجتماعات الصلوات. استولي على المعبد من أجل إيواء اللاجئين بعد التقسيم، فانتقل إلى منزل بيرلا، الذي كان منزلًا فخمًا كبيرًا موجودًا فيما كان يُعرف حينها باسم شارع بوكيرك جنوب وسط نيودلهي، بالقرب من المنطقة الدبلوماسية. عاش غاندي في غرفتين متواضعتين في الجناح الأيسر من منزل بيرلا، وعقد اجتماعات الصلاة خاصته في الحديقة المرتفعة خلف المنزل.
وقعت أول محاولة اغتيال في منزل بيرلا في 20 يناير عام 1948. لحق ناتهورام غودسي وزملاؤه غاندي إلى الحديقة التي كان سيتحدث فيها، وذلك بحسب ستانلي وولبرت. ألقى أحدهم بعدها قنبلةً بعيدًا عن الحشد، فأسفر الانفجار القوي عن خوف الحشد وحدوث تدافع فوضوي بين الناس. بقي غاندي بمفرده على منصة مكبرات الصوت. تضمنت خطة الاغتيال أساسًا إلقاء قنبلة ثانية على غاندي المعزول بعد هروب الحشد. فقد الشريك المزعوم ديغامبار بادغي شجاعته ولم يرم القنبلة الثانية، وثم هرب مع الحشد. فر جميع مدبري عملية الاغتيال باستثناء مادانلال باهوا، الذي كان لاجئا من بنجاب بعد تقسيم الهند. اُعتقل باهوا ومن ثم أُفرج عنه في عام 1964.
محاولة سابقة في عام 1934.
حدثت محاولة سابقة غير ناجحة لاغتيال غاندي في 25 يونيو 1934 في بونه، حيث كان غاندي في مع زوجته، كاستوربا غاندي، موجودين لإلقاء خطاب. كانا يسافران في موكب من سيارتين؛ تأخرت السيارة التي كان يستقلها الزوجان، ولم تصل سوى السيارة الأولى إلى القاعة، والتي بمجرد وصولها، ألقيت قنبلة بالقرب منها لتفجيرها. تسبب هذا في إصابة جسيمة لرئيس هيئة بلدية بيون، واثنين من رجال الشرطة وسبعة آخرين. ومع ذلك، لا يمكن العثور على أي سجلات للتحقيق أو الاعتقالات التي أُجريت آنذاك. أشار سكرتير غاندي، بيارلال نيار، إلى أن المحاولة فشلت بسبب عدم التخطيط والتنسيق.
كليف فنوكت ولد في عام ١٩٥٢ كاتب وشاعر صوت، ومؤد مرتبط بإحياء الشعر البريطاني، وأكاديمي .
ولد فندكوت في ليدني وبدأ بكتابة الشعر في منتصف الستينات من القرن الماضي أثناء دراسته في كلية الفنون. في عام 1974 حضر ورش عمل شعرية تجريبية في جمعية الشعر التي نظمها بوب كوبينج. ومن هذا المنطلق، نشأ لديه اهتمام بالأداء الصوتي المرتجل، وقدم عروضا في أنحاء بريطانيا وأوروبا والولايات المتحدة الأمريكية، ولا سيما في مهرجانات الصوت الشعرية . ثم عمل لاحقا مع بوب كوبينج، ومع كريس تشيك ولورنس أبتون في مجموعة "جي جي جي جي" العالمية للأداء، والذي كان عضوا مؤسسا فيها.
في السبعينات والثمانينات نشر عمله بواسطة شركات صحفية صغيرة مثل: "منتدى الكتاب"، "مطبعة القراصنة"،" طبعات دوريش" و"كتب مخادعة"؛ والمجلات "راووز" و" معلومات شعرية " و"قيمة الكلمات" و"البودي". وفي أوائل التسعينيات، بدأ العمل مع بيل جريفيث، منتجا مقطعتين مشتركتين في الكتابة للأداء: "حديقة الديناصورات" و "تغيرات على حياة كوثبرت". ومنذ ذلك الحين، تعلقت كتاباته بالابداعات الشعرية المطولة.
وفي عام 1987، انتقل إلى شمال شرق إنجلترا ليتولى منصبا أكاديميا في جامعة تيسايد بوليتكنك التي سميت (لاحقا جامعة تيسايد)، حيث ظل محاضرا وباحثا في وسائط الإعلام الرقمية ودراسات اللعبة في مدرسة الحوسبة. حصل على درجة الدكتوراه في نظرية الواقع الافتراضي عام 2003 ولديه أكثر من أربعين أكاديميا
مطبوعات تحمل اسمه.
Clive Fencott web site
متلازمة العصبون المحرك العلوي (يو إم إن إس)، هي تغيرات في التحكم الحركي قد تحدث في العضلات الهيكلية بعد آفة العصبون الحركي العلوي.
عقب آفات العصبون المحرك العلوي، يُحتمل أن تبدي العضلات المصابة عدة صفات لتغير الأداء، تشمل:
تسمى هذه العلامات مجتمعة «متلازمة العصبون المحرك العلوي». تظهِر العضلات المصابة عادة علامات عديدة، وتتوقف شدة هذه العلامات على درجة الضرر وعلى العوامل الأخرى التي تؤثر على التحكم الحركي. في الدوائر التشريحية العصبية، غالبًا ما يقال مثلًا على سبيل المزاح أن القطع النصفي للحبل الشوكي الرقبي يؤدي إلى «متلازمة العصبون المحرك العلوي السفلي ومتلازمة العصبون المحرك العلوي السفلي». يشير المثل إلى أن أعراض العصبون المحرك السفلي تظهر في الطرف العلوي (الذراع)، وأعراض العصبون المحرك العلوي تظهر في الطرف السفلي (الساق).
تطور فهم المتخصصين الصحيين لضعف العضلات بعد آفة العصبون المحرك العلوي تطورًا كبيرًا في العقود الأخيرة. مع ذلك، ما يزال تشخيص «التشنج» يستخدم في كثير من الأحيان بالتبادل مع متلازمة العصبون المحرك العلوي، وليس من النادر رؤية مرضى مصنفين على أنهم مصابون بالتشنج وهم يظهرون مجموعة من موجودات العصبون المحرك العلوي.
يعرف التشنج على أنه منعكس شد مبالغ فيه، أي أن العضلة تعاني من تقلص انعكاسي عند الشد، وأن هذا التقلص يكون أقوى حين يُنفذ الشد بسرعة أكبر. يصف تعريف لانس المقتبس والشائع (1980) المرض بأنه «اضطراب حركي يتميز بزيادة مبنية على السرعة في منعكسات الشد التوترية وهزات أوتار زائدة، ينتجان عن فرط استثارة منعكس الشد بصفته أحد مكونات متلازمة العصبون المحرك العلوي (يو إم إن)».
يعد التشنج سمة شائعة لأداء العضلات بعد آفات العصبون المحرك العلوي، ولكنه عمومًا أقل أهمية سريريًا بالمقارنة مع السمات الأخرى مثل نقص القوة وتدني التحكم وانخفاض القدرة على التحمل. يؤدي الخلط في استخدام المصطلحات إلى تعقيد تقييم المرض وتخطيط العلاج من قبل المتخصصين الصحيين، إذ يخلط الكثيرون بين الموجودات الأخرى لمتلازمة العصبون المحرك العلوي ويشخصونها على أنها تشنج. من المحتمل أن يؤدي هذا الخلط بالمتخصصين الصحيين إلى الانغماس في محاولات تثبيط منعكس الشد الزائد لتحسين أداء العضلات، تاركين التغيرات الأكثر أهمية في متلازمة العصبون المحرك العلوي، مثل الضعف، دون علاج. يؤدي تحسن فهم السمات المتعددة لمتلازمة العصبون المحرك العلوي إلى تقييم أقوى وتحسن مخطط العلاج.
ينس تريغف هيرمان غران (20 يناير 1888 - 8 يناير 1980) طيار ومستكشف ومؤلف ولاعب كرة قدم نرويجي. كان خبير التزلج في بعثة تيرا نوفا وكان أول شخص يطير عبر بحر الشمال على متن طائرة أثقل من الهواء.
يتطلب تدبير قصور القلب اتباع نهج متنوع يضمن تعديل نمط الحياة مع استخدام بعض الأدوية، وقد تحتاج بعض الحالات إلى الجراحة واستخدام بعض الأجهزة.
يجب إرشاد الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني لإجراء بعض التعديلات على نمط حياتهم. تشمل تلك التعديلات ما يلي:
تحديد الوارد من السوائل.
لا يوجد دليل على فائدة تحديد الوارد من السوائل لدى مرضى قصور القلب المستقرين سريريًا الذين يتلقون العلاج الدوائي الأمثل، وذلك وفقًا لمراجعة أجريت في عام 2009. تنصح المراجعة نفسها الأطباء المصرين على تحديد الوارد من السوائل لمرضى قصور القلب إلى وضع وصفة خاصة بكل مريض. تعتمد تلك الوصفة على وزن جسم المريض ومقدار الوارد من الصوديوم ومدى التزام المريض.
بشكل عام، يجب أن يقتصر تناول الماء على 1.5 لتر في اليوم، وأقل من ذلك لدى المرضى الذين يعانون من نقص صوديوم الدم. قد يكون تحديد الوارد من السوائل مفيد على أي حال.
يوجد فجوة كبيرة بين الأدلة المثبتة والممارسة العملية في علاج قصور القلب الاحتقاني، وبشكل خاص الاستخدام المحدود لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا ومضادات الألدوستيرون التي أثبتت فعاليتها في تقليل معدل الوفيات. يهدف علاج قصور القلب الاحتقاني إلى تخفيف الأعراض والحفاظ على الحالة سوية الحجم وتحسين الإنذار عن طريق تأخير تطور قصور القلب وتقليل خطر الأمراض القلبية الوعائية. تتضمن الأدوية المستخدمة ما يلي: الأدوية المدرة للبول والموسعات الوعائية ومقويات التقلص العضلي الإيجابية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا ومضادات الألدوستيرون (كالسبيرونولاكتون). تؤدي بعض الأدوية المقوية لوظيفة القلب –كالميلرينون- إلى زيادة الوفاة، ولهذا يمنع استخدامها لدى هؤلاء المرضى.
العوامل المعدلة للأنجيوتنسين.
يوصى باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لجميع المرضى الذين يعانون من قصور القلب الانقباضي، بصرف النظر عن شدة الأعراض أو ضغط الدم إلا في حال وجود مضاد استطباب أو عند عدم تحمل الدواء. تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على تحسين الأعراض وتقليل الوفيات ومقدار تضخم البطين. تعتبر مضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II -خاصة الكانديسارتان- بديل مقبول إن كان المريض غير قادر على تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تقلل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II الحمولة التلوية عن طريق معاكسة التأثير المقبض للأنجيوتنسين، وبالتالي تقليل مقدار العمل الذي يجب أن يؤديه القلب. يحمل الأنجيوتنسين تأثير مباشر على إعادة نمذجة القلب، وبالتالي يؤدي تثبيط عمله إلى إبطاء تدهور وظائف القلب.
درست العديد من الأبحاث مدى فائدة العلاج المشترك بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II مقارنةً بالعلاج بمثبطات الإنزيم لوحدها في تقليل معدل  الوفيات أو العجز أو عدد مرات الدخول للمستشفى بسبب قصور القلب الاحتقاني. قيم الموضوع دراستان بعنوان استخدام الكانديسارتان في تقييم قصور القلب للحد من الوفيات والمراضة وتجربة استخدام الفالسارتان في قصور القلب، وتعتبر هاتين أكبر دراستين حول الأمر. ضمت المراجعة المنهجية لقاعدة بيانات كوكرين هاتين الدراستين إضافةً لخمس دراسات أخرى، وخلصت إلى أن الجمع بين مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتينسن II غير فعال في تقليل معدل الوفيات الإجمالي؛ إذ بلغ معدل النكس 0.98 [CI 95 ٪ 0.9، 1.06]، كما لم يكن مفيد في تقليل معدل الوفيات القلبي الوعائي؛ إذ بلغ معدل النكس 0.93 [95% CI 0.84, 1.03]، وذلك عند مقارنة العلاج المشترك بالعلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحده. ساهم العلاج المشترك بتقليل حالات الدخول إلى المستشفى نتيجة قصور القلب؛ إذ انخفض معدل الخطر المطلق بنسبة 4.4٪، ولكنه ارتبط بارتفاع معدل التوقف عن تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية؛ إذ ارتفع معدل الخطر المطلق بنسبة 3.7٪. ببساطة، سيؤدي علاج 23 شخص إلى تجنيب شخص واحد الدخول للمستشفى بسبب قصور القلب، بينما سيؤدي علاج 27 شخص إلى إلحاق الضرر بأحد الأشخاص بسبب الآثار الجانبية السيئة. ولهذا، لا يحسن العلاج المركب معدل الوفيات، وقد يزيد بشكل طفيف من معدل الإصابة.
يلجأ الأطباء إلى العلاج بمدرات البول للتخفيف من الأعراض الاحتقانية. تستخدم لهذا الغرض عدة أنواع من المدرات، ولا تستخدم المشاركات إلا في حالات قصور القلب الشديد.
إن لم يستجب مرضى قصور القلب بشكل كافي للعلاج بمدرات البول، فسيلجأ الأطباء إلى إجراءات أخرى كالرشح الفائق أو الفصل المائي للسيطرة على احتباس السوائل. تحمل هذه الأساليب الميكانيكية فوائد سريرية للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المقاوم للعلاج بمدرات البول، وقد يستعيد المرضى الاستجابة للجرعات التقليدية من المدرات.
أظهرت الأدلة الحديثة فائدة استخدام الستيرويدات القشرانية السكرية في علاج قصور القلب غير المعاوض لتحفيز الاستجابة الكلوية لمدرات البول، خاصةً لدى المرضى المقاومين على العلاج بالمدرات والذين يتناولون جرعات كبيرة من مدرات العروة. تحفز القشرانيات السكرية إدرار البول لدى مرضى قصور القلب بسبب تحسينها الاستجابة الكلوية للببتيد الأذيني المدر للصوديوم عن طريق زيادة تنظيم مستقبلاته في القناة الجامعة اللبية الداخلية، وهذا ما يؤدي إلى زيادة الإدرار.
وقعت معركة كورونّا، وتُعرف في إسبانيا باسم معركة إيلفينيا، في 16 يناير 1809، عندما هاجم فيلق فرنسي تحت قيادة مارشال الإمبراطورية جان دو ديو سول جيشًا بريطانيًا بقيادة الفريق السير جون مور. جرت المعركة في خضم حرب شبه الجزيرة، والتي كانت جزءًا من الحروب النابليونية الأعم. كانت نتيجةً لحملة فرنسية بقيادة نابليون، هزمت الجيوش الإسبانية وتسببت في انسحاب الجيش البريطاني إلى الساحل بعد محاولة فاشلة من قِبل مور لمهاجمة فيلق سول وتشتيت الجيش الفرنسي.
لاحقهم الفرنسيون بقيادة سول، إذ تراجع البريطانيون عبر شمال إسبانيا في حين قاومت الخطوط الخلفية للجيش الهجمات الفرنسية المتكررة. عانى كلا الجيشين بشدة من ظروف الشتاء القاسية. تعرض معظم الجيش البريطاني، باستثناء لواء نخبة المشاة الخفيفة بقيادة روبرت كروفورد، لفقدان النظام والانضباط أثناء الانسحاب. عندما وصل البريطانيون في النهاية إلى ميناء كورونّا على الساحل الشمالي لجليقية (غاليسيا) في إسبانيا، قبل أيام قليلة من الفرنسيين، لم تكن سفن النقل خاصتهم قد وصلت بعد. وصل الأسطول بعد يومين وكان البريطانيون منهمكين بالصعود على متن السفن عندما شنت القوات الفرنسية هجومًا. أجبروا البريطانيين على خوض معركة أخرى قبل أن يتمكنوا من الرحيل إلى إنجلترا.
قاوم البريطانيون الهجمات الفرنسية حتى الليل، فض حينها الجيشان الاشتباك. استأنفت القوات البريطانية صعودها على متن السفن بين عشية وضحاها؛ غادرت آخر الناقلات في الصباح تحت نيران المدافع الفرنسية. استولى الفرنسيون على مدينتي كورونّا وفيرول الساحليتان، وشمال إسبانيا أيضًا. خلال المعركة، أُصيب السير جون مور، القائد البريطاني، بجروح قاتلة، وتوفي، لكن بعد معرفته بنجاح رجاله في صد الهجمات الفرنسية.
الانسحاب إلى كورونّا.
حالما أثبت مور وجوده، استجاب نابليون بسرعة وحزم. هُزم الإسبان ولم يعودوا يشكلون تهديدًا منظمًا. كان جيشه مُحتشدٌ بشكل عام في حين كان جيش العدو مشتتًا. بإمساكه زمام المبادرة، انتهز نابليون الفرصة لتدمير جيش بريطانيا الميداني الوحيد. عندما أدرك مور أنه عرضة للمحاصرة بشكل جدي، كف عن التقدم وهمّ بانسحابٍ متهور. امتد هذا الكر والفر لأكثر من 250 ميلًا (400 كم)، استُخدم خلالها سلاح الفرسان البريطاني ولواء المشاة الخفيفة لتغطية تحركات جيش مور بعد بدء انسحابه في 25 ديسمبر. شهدت هذه المطاردة انخراط الفرنسيين في اشتباكات صغيرة مع الخطوط الخلفية للجيش البريطاني، هُزم فيها سلاح الفرسان الفرنسي وأُسر الجنرال شارل لفيفر دينويت في بينافينتي قبل الدخول إلى جبال غاليسيا، وشهدت اشتباكًا آخرًا في كاكابيلوس حيث قُتل الجنرال كولبير شابانيه على يد رامٍ بريطاني.
اقتاد هذا الانسحاب البريطانيين، المتبوعين عن كثب بمطارديهم الفرنسيين، إلى الأراضي الجبلية في ظروف مروعة من البرد والثلج واتسم بمسيرات مرهقة وحرمان ومعاناة. انضم إلى مور في أسترقة، الجنرال رومانا الذي قاد فلول قوات بليك الإسبانية واقترح رومانا اتخاذ وضع دفاعي. على أي حال، مع اقتراب نابليون، رفض مور واستمر في تراجعه شمالًا في حين توجه رومانا غربًا نحو البرتغال. في المسيرة الممتدة بين أسترقة وبيتانزوس، فقد الجيش البريطاني 3,000 رجل مع بقاء 500 آخرين في مستشفيات أسترقة وفيلافرانكا.
حاول نابليون اللحاق بالبريطانيين بسرعة وإجبارهم على القتال. سار بالجيش الفرنسي 200 ميل (320 كم) على مدى 10 أيام من خلال مسيرات إجبارية وعلى الرغم من العواصف الثلجية الشتوية وصل إلى أسترقة في 1 يناير مع 80,000 رجل. ناور نابليون لوقف انسحاب مور إلى البرتغال. كان مور قد خطط مسبقًا للهرب إلى الساحل عند الحاجة. في 28 نوفمبر، أمر مور كتيبة كورونّا التابعة له بقيادة بيرد بالانطلاق إلى فيغو على أن يلجأ الجيش البريطاني الرئيسي إلى البرتغال، ولكن بحلول 28 ديسمبر، قرر نقل الجيش بأكمله إلى فيغو. بتركه مدينة أسترقة في 30 ديسمبر، تمكن من البقاء متقدمًا على الفرنسيين الساعين وراءه وتجنب معركة كبرى. أمر مور كروفورد ولواءين اثنين إلى جانب سفن نقل القوات بالتوجه إلى ميناء فيغو. كتب نابليون إلى شقيقه جوزيف في 31 ديسمبر: قوات الطليعة التابعة لي موجودة بالقرب من أسترقة؛ يهرب الإنجليز بأقصى سرعتهم ... يمقتهم الجميع؛ أخذوا كل شيء عنوة ثم أساؤوا معاملة السكان وضربوهم. لا يمكن أن يكون هناك مهدئ أفضل لإسبانيا من طرد جيش إنجليزي.بعد اتضاح أنه لن يتمكن من حمل مور على القتال، ترك نابليون مطاردة البريطانيين إلى فيلق سول مع دعم المارشال نيي وأعاد الجزء الأكبر من الجيش، نحو 45,000 رجل، إلى مدريد. قرر نابليون مغادرة إسبانيا للاهتمام بالأمور الملحة الأخرى؛ كان النمساويون على وشك إعلان الحرب على فرنسا، وسيجتاحون إيطاليا وبافاريا في القريب العاجل.
انهار نظام الانضباط البريطاني عدة مرات؛ في 28 ديسمبر سلبت القوات البريطانية بلدة بينافيتي ونهبتها، وفي 2 يناير في مدينة بيمبيري، ثمل مئات الجنود البريطانيين بشدة بسبب شرب النبيذ، وكان لا بد من التخلي عنهم في أكثر من مرة، ليجري أسرهم وتقطيعهم إلى أشلاء من قِبل الفرسان الفرنسيين الذين يلاحقونهم. وقعت حوادث مماثلة، من بينها حادثةٌ لم يتمكن فيها باغيت، قائد الخطوط الخلفية للجيش البريطاني، من استكمال شنق ثلاثة جنود بريطانيين ليكونوا عبرة لغيرهم بسبب نهبهم بلدة إسبانية، إذ كانت قوات المطاردة الفرنسية قريبة جدًا. قُتل قائد سلاح الفرسان الفرنسي الجنرال كولبير، أثناء عملية المطاردة الوثيقة على الجسر في قرية كاكابيلوس، برصاصة بندقية طويلة المدى أطلقها توماس بلونكيت من فرقة سلاح البنادق الخامسة والتسعين. كانت الخسائر متساوية تقريبًا بين الوحدتين.
اتخذ مور وضعًا دفاعيًا أمام مدينة لوغو الرومانية القديمة في 6 يناير وتجهز لمعركةٍ، لكن قوات سول كانت مرهقة للغاية في البداية. على مدار يومين، ركز سول قواته وحاول إقناع نيي بإرسال فرقة من فيلافرانكا ديل بيرزو، لكن نيي أرسل عددًا قليلًا من الجنود. بحلول اليوم الثامن من الشهر، كان سول جاهزًا للمعركة، لكن مور، الذي تخيل أن نيي كان يحاوطه، هرب بعيدًا في تلك الليلة، وأطلق النار على 500 حصان مصاب ودمر عربات ذخيرة المدفعية ومخازن الطعام. مدركًا أنه لا يستطيع الوصول إلى فيغو وخوفًا من تضعضع جيشه في الطريق، أمر بتوجيه الناقلات إلى خليج بيتانزوس بين كورونّا وفيرول وتوجه إلى كورونّا.
تسببت العواصف المطرية والفوضى بالفقدان الجزئي لنظام الهيكل الرئيسي للجيش البريطاني وتفككه لتخلُّف الآلاف عن الركب. أُسر نحو 500 بريطاني من قِبل الفرسان الفرنسيين الذين كانوا يلاحقونهم، مع أسر مئاتٍ آخرين متخلفين عن الركب من قِبل سلاح فرسان فرانشيسكي في 10 يناير وعدة مئات آخرين في 11 يناير. كانت خسارة القوات بين لوغو وبيتانزوس أكبر من جميع خسائر عمليات الانسحاب السابقة. أخيرًا، في 11 يناير، وصل الجزء الرئيسي من الجيش البريطاني إلى ميناء كورونّا في شمال غرب إسبانيا، حيث كان من المتوقع عثوره على الأسطول لإعادته إلى إنجلترا. وجدوا خليج بيتانزوس فارغًا و26 وسيلة نقل وسفينتين حربيتين فقط في كورونّا. تأخرت بقية السفن البالغ عددها 245 سفينة بسبب الرياح المعاكسة لتصل إلى فيغو في الثامن من يناير ولم تتجه إلى كورونّا حتى اليوم الثالث عشر.
عانى الفرنسيون أيضًا من التعب الشديد والحرمان أثناء سعيهم للتنقل على الأراضي التي عبرها البريطانيون مسبقًا. قاوم الجناح الخلفي للجيش البريطاني الفرنسيين، مما سمح باستمرار انسحاب بقية الجيش البريطاني، لكن سلاح الفرسان الفرنسي ظل يضغط عليهم ومنع عمليات الاستطلاع الفعالة لسلاح الفرسان البريطاني. واجه مشاة سول أيضًا صعوبة في الاستمرار وكانوا موهنين بشدة وتخلف معظمهم عن سلاح الفرسان الذي ضم فرق أرماند ليبرون دو لا أوسي وجان توماس غيلومي لورج وجان بابتيست ماري فرانتشيسي ديلون. وصلت فرق مشاة سول الثلاث بقيادة بيير هوغو فيكتوار ميرل وجوليان أوغستين جوزيف ميرميه وهنري فرانسوا ديلابورد، وسلاح مدفعيته إلى كورونّا تدريجيًا خلال الأيام القليلة التالية.
حسن مير باقري هو ممثل وكاتب ومخرج إيراني مثل دور إبراهيم بن مالك الأشتر في مسلسل المختار الثقفي.
فتق شبيغيلي هو نوع من الفتوق البطنية تندفع فيه اللفافة السفاقية من خلال ثقب في تقاطع الخط الهلالي والخط المقوس ما يؤدي إلى انتفاخ. يظهر في الربع السفلي من البطن بين منطقة من الأنسجة الليفية الكثيفة وعضلات جدار البطن مسببةً ما يسمى (سفاق شبيغيلي).