CALM/arwiki huggingface dataset:
يتم أحيانًا العلاج يدويًا، باستخدام علاجات موجزة ومباشرة ومحدودة زمنيًا للاضطرابات النفسية الفردية التي تعتمد على تقنية محددة. يستخدم العلاج المعرفي السلوكي في كل من الإعدادات الفردية والجماعية، وغالبًا ما يتم تكييف التقنيات لتطبيقات المساعدة الذاتية. بعض الأطباء والباحثين موجهون معرفيًا (مثل إعادة الهيكلة المعرفية)، في حين أن البعض الآخر أكثر توجهاً نحو السلوك (على سبيل المثال، العلاج بالتعرض "في الجسم الحي"). تدمج التدخلات مثل علاج التعرض التخيلي كلا النهجين.
تقنيات ذات صلة بالموضوع.
يمكن تقديم العلاج المعرفي السلوكي بالاقتران مع مجموعة متنوعة من التقنيات المختلفة ولكن ذات الصلة مثل:
يروج بعض الممارسين لشكل من أشكال العلاج المعرفي الواعي الذي يتضمن تركيزًا أكبر على الوعي الذاتي كجزء من العملية العلاجية.
في البالغين، ثبت أن العلاج المعرفي السلوكي له فعالية ودور في خطط العلاج لكل من:
في الأطفال أو المراهقين، يعتبر العلاج المعرفي السلوكي جزءًا فعالًا من خطط العلاج لكل من:
تم تصميم تقنية معدلة من العلاج المعرفي السلوكي بغرض الوقاية من الانتحار CBT-SP (حيث أن (SP) هي اختصار الوقاية من الانتحار suicide prevention)، تم تخصيصه خصيصًا لعلاج الشباب الذين يعانون من الاكتئاب الشديد والذين حاولوا الانتحار مؤخرًا خلال الـ 90 يومًا الماضية، ووجد أنه فعال وممكن ومقبول. ثبت أيضًا أن العلاج المعرفي السلوكي فعال في اضطراب ما بعد الرضح لدى الأطفال الصغار جدًا (من 3 إلى 6 سنوات من العمر). وجدت المراجعات أدلة "منخفضة الجودة" على أن العلاج المعرفي السلوكي قد يكون أكثر فعالية من العلاجات النفسية الأخرى في تقليل أعراض اضطراب ما بعد الرضح لدى الأطفال والمراهقين. تم تطبيق العلاج المعرفي السلوكي أيضًا على مجموعة متنوعة من اضطرابات الطفولة، بما في ذلك اضطرابات الاكتئاب واضطرابات القلق المختلفة.
يقلل العلاج المعرفي السلوكي مع التنويم المغناطيسي والإلهاء من شدة الألم لدى الأطفال المبلغ عنها ذاتيًا.
لم تجد مراجعات كوكرين المحكمة طبيا أي دليل على أن العلاج المعرفي السلوكي فعال لطنين الأذن، على الرغم من أنه يبدو أن هناك تأثيرًا على تدبير الاكتئاب المرتبط ونوعية الحياة في هذه الحالة. لم تجد راجعات كوكرين الحديثة الأخرى أي دليل مقنع على أن التدريب على العلاج المعرفي السلوكي يساعد مقدمي الرعاية بالتبني على تدبير السلوكيات الصعبة لدى الشباب الموجودين تحت رعايتهم، كما أنه لم يكن مفيدًا في علاج الأشخاص الذين يسيئون إلى شركائهم الحميمين.
وفقًا لمراجعة أجراها المعهد الوطني للصحة والبحوث الطبية الفرنسي عام 2004 لثلاث طرق، كان العلاج المعرفي السلوكي إما "مثبتًا" أو "يفترض" أنه علاج فعال في العديد من الاضطرابات العقليةالنوعية specific . وفقًا للدراسة، كان العلاج المعرفي السلوكي فعالًا في علاج الفصام والاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب واضطراب الهلع واضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية واضطرابات القلق، والشره المرضي وفقدان الشهية المرضي واضطرابات الشخصية والاعتماد على الكحول.
تجد بعض التحليلات التلوية أن العلاج المعرفي السلوكي أكثر فعالية من العلاج النفسي الديناميكي ومكافئ للعلاجات الأخرى في علاج القلق والاكتئاب.
ثبت أن العلاج المعرفي السلوكي المحوسب CCBT فعال من خلال التجارب العشوائية المحكومة وغيرها من التجارب في علاج اضطرابات الاكتئاب والقلق بما في ذلك الموجودة لدى الأطفال، وكذلك الأرق.
وجدت بعض الأبحاث فعالية مشابهة للتداخل عبر المواقع الإعلامية والمكالمات الهاتفية الأسبوعية. لقد وجد أن العلاج المعرفي السلوكي المحوسب فعال بنفس القدر مثل العلاج المعرفي السلوكي المجرى وجها لوجه في حالات قلق المراهقين والأرق .
تركز الانتقادات الموجهة للعلاج السلوكي المعرفي أحيانًا على عمليات التنفيذ والتطبيق (مثل UK ) والتي قد تؤدي في البداية إلى علاج منخفض الجودة يقدمه ممارسون غير مدربين تدريباً جيداً. ومع ذلك، تدعم الأدلة فعالية العلاج المعرفي السلوكي للقلق والاكتئاب. إن علاج القبول والالتزام ACT هو فرع متخصص من العلاج المعرفي السلوكي (يشار إليه أحيانًا باسم العلاج المعرفي السلوكي السياقي contextual). يستخدم علاج القبول والالتزام تداخلات التركيز كامل للذهن والقبول وقد وجد أن له عمرًا أطول في النتائج العلاجية. في دراسة عن القلق، وجد أن التحسن كان متماثلا في كل من العلاج المعرفي السلوكي وعلاج القبول والالتزام وذلك بالنسبة لجميع النتائج من قبل العلاج إلى ما بعده. ومع ذلك، خلال متابعة استمرت 12 شهرًا، أثبت علاج القبول والالتزام أنه أكثر فعالية، مما يدل على أنه نموذج علاجي دائم للغاية لاضطرابات القلق.
تشير الدلائل إلى أن إضافة العلاج بالتنويم المغناطيسي كعامل مساعد للعلاج المعرفي السلوكي يحسن فعالية العلاج لمجموعة متنوعة من القضايا السريرية.
تم تطبيق العلاج المعرفي السلوكي في كل من البيئات السريرية وغير السريرية لعلاج الاضطرابات مثل حالات الشخصية والمشاكل السلوكية. خلصت مراجعة منهجية للعلاج السلوكي المعرفي في اضطرابات الاكتئاب والقلق إلى أن "العلاج المعرفي السلوكي المقدم في الرعاية الأولية، خاصة تالك المتضمنة برامج المساعدة الذاتية القائمة على الكمبيوتر أو الإنترنت، إلى أنه من المحتمل أن تكون أكثر فعالية من الرعاية المعتادة ويمكن أن يقدمها معالجو الرعاية الأولية بشكل فعال."
تشير الدلائل الناشئة إلى دور محتمل للعلاج السلوكي المعرفي في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) و التوهم مرضي والتعامل مع تأثير التصلب المتعدد واضطرابات النوم المتعلقة بالشيخوخة وعسر الطمث والاضطراب ثنائي القطب ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة ويجب تفسير النتائج بحذر. يمكن أن يكون للعلاج المعرفي السلوكي آثار علاجية في تخفيف أعراض القلق والاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر. تمت دراسة العلاج المعرفي السلوكي كعامل مساعد في علاج القلق المرتبط بالتلعثم. أظهرت الدراسات الأولية أن العلاج المعرفي السلوكي فعال في تقليل القلق الاجتماعي لدى البالغين الذين يتلعثمون ولكن ليس في تقليل وتيرة التلعثم.
في حالة الأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي تكون البيانات محدودة ولكن العلاج المعرفي السلوكي والتدخلات النفسية والاجتماعية الأخرى قد تساعد في النتائج النفسية وتدبير الألم.
هناك بعض الأدلة على أن العلاج المعرفي السلوكي يتفوق على المدى الطويل على البنزوديازيبينات وغير البنزوديازيبينات في علاج وتدبير الأرق. ثبت أن العلاج المعرفي السلوكي فعال بشكل معتدل في علاج متلازمة التعب المزمن.
في المملكة المتحدة، يوصي المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية NICE باستخدام العلاج المعرفي السلوكي في خطط العلاج لعدد من صعوبات الصحة العقلية بما في ذلك اضطراب ما بعد الرضح، واضطراب الوسواس القهري (OCD) ، والشره المرضي العصبي والاكتئاب السريري.
تم عرض العلاج المعرفي السلوكي كعلاج فعال للاكتئاب السريري. أشارت الأدلة التوجيهية في الممارسة الطبية الصادرة عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي (في أبريل 2000) إلى أنه من بين مقاربات العلاج النفسي امتلك كلا من العلاج المعرفي السلوكي والعلاج النفسي بين الأشخاص أفضل فعالية موثقة في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد. إحدى النظريات الإمراضية المسببة للاكتئاب هي نظرية آرون تي بيك المعرفية للاكتئاب. تنص نظريته على أن الأشخاص المكتئبين يفكرون بالطريقة التي يفكرون بها لأن تفكيرهم منحاز biased نحو التفسيرات السلبية. وفقًا لهذه النظرية، يكتسب الأشخاص المكتئبون مخططًاسلبيًا (بالإنجليزية: negative للعالم في مرحلة الطفولة والمراهقة كتأثير لأحداث الحياة المجهدة، ويتم تنشيط المخطط السلبي لاحقًا في الحياة عندما يواجه الشخص مواقف مماثلة.
وصف بيك أيضًا ثالوثًا معرفيًا سلبيا. يتكون ثالوث بيك المعرفي من التقييمات السلبية للفرد المكتئب: 1. لنفسه 2. وللعالم 3. والمستقبل. اقترح بيك أن هذه التقييمات السلبية مستمدة من المخططات السلبية والتحيزات المعرفية للشخص. وفقًا لهذه النظرية، فإن الأشخاص المصابين بالاكتئاب لديهم آراء مثل "أنا لا أقوم بعمل جيد أبدًا"، و "من المستحيل أن يكون يومك جيدًا"، و "لن تتحسن الأمور أبدًا". يساعد المخطط السلبي في إثارة التحيز المعرفي، ويساعد التحيز المعرفي في تغذية المخطط السلبي. اقترح بيك كذلك أن الأشخاص المكتئبين غالبًا ما يكون لديهم التحيزات المعرفية التالية:
هذه التحيزات المعرفية سريعة في صنع استنتاجات سلبية، عامة، وشخصية عن الذات، وبالتالي تغذي المخطط السلبي.
اقترح التحليل التلوي لعام 2001 الذي يقارن العلاج المعرفي السلوكي والعلاج النفسي الديناميكي أن الأساليب كانت فعالة بنفس القدر على المدى القصير. في المقابل، أشارت التحليلات التلوية لعام 2013 إلى أن العلاج المعرفي السلوكي والعلاج بين الأشخاص وعلاج حل المشكلات تفوق في أدائه على العلاج النفسي الديناميكي والتنشيط السلوكي في علاج الاكتئاب.
اضطرابات القلق.
ثبت أن العلاج المعرفي السلوكي فعال في علاج البالغين الذين يعانون من اضطرابات القلق. المفهوم الأساسي في بعض علاجات العلاج المعرفي السلوكي المستخدمة في اضطرابات القلق هوالتعرض في الجسم الحي. يشير العلاج المعرفي السلوكي للتعرض إلى المواجهة المباشرة للأشياء أو الأنشطة أو المواقف المخيفة من قبل المريض. وجدت نتائج المراجعة المنهجية لعام 2018 قوة عالية من الأدلة على أن العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن يقلل من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ويؤدي إلى فقدان تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة PTSD .
على سبيل المثال، امرأة مصابة باضطراب ما بعد الصدمة تخشى المكان الذي تعرضت فيه للاعتداء يمكن أن يساعدها معالجها في الذهاب إلى هذا المكان ومواجهة تلك المخاوف مباشرة. وبالمثل، فإن الشخص المصاب باضطراب القلق الاجتماعي الذي يخشى التحدث أمام الجمهور قد يتم توجيهه لمواجهة هذه المخاوف بشكل مباشر من خلال إلقاء خطاب. غالبًا ما يُنسب هذا النموذج "الثنائي" إلى أورفال هوبارت مورير. من خلال التعرض للمحفز، يمكن "تجاهل" هذا التكييف الضار (يشار إليه باسم الانقراض والتعود). قدمت الدراسات أدلة على أنه عند فحص الحيوانات والبشر، قد تؤدي الهرمونات القشرية السكرية إلى تعلم أكثر نجاحًا في الانقراض أثناء العلاج بالتعرض. على سبيل المثال، يمكن للهرمونات الفشرية السكرية أن تمنع استرجاع نوبات التعلم المكروهة وتزيد من تقوية آثار الذاكرة مما يخلق رد فعل غير مخيف في المواقف المخيفة. قد يكون الجمع بين السكريات القشرية وعلاج التعرض علاجًا أفضل لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق.
وجدت مراجعة كوكرين لعام 2015 أيضًا أن العلاج المعرفي السلوكي لإدارة أعراض آلام الصدر غير المحددة قد يكون فعالًا على المدى القصير. ومع ذلك، كانت النتائج محدودة من خلال التجارب الصغيرة واعتبرت الأدلة ذات جودة مشكوك فيها.
الاضطراب ثنائي القطب.
تظهر العديد من الدراسات أن العلاج المعرفي السلوكي، جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي، فعال في تحسين أعراض الاكتئاب، وشدة الهوس، والأداء النفسي والاجتماعي مع تأثيرات خفيفة إلى متوسطة، وأنه أفضل من الدواء وحده.
الذهان.
في الذهان طويل الأمد يستخدم العلاج المعرفي السلوكي لتكملة الدواء ويتم تكييفه لتلبية الاحتياجات الفردية. تشمل التدخلات المتعلقة بشكل خاص بهذه الحالات استكشاف اختبار الواقع، وتغيير الأوهام والهلوسة، وفحص العوامل التي تؤدي إلى الانتكاس، وتدبير الانتكاسات.
الفصام.
أفادت مراجعة كوكرين أن العلاج المعرفي السلوكي "ليس له تأثير على خطر الانتكاس طويل الأمد" وليس له تأثير إضافي فوق الرعاية المعيارية. حققت مراجعة منهجية في عام 2015 في آثار العلاج المعرفي السلوكي مقارنة بالعلاجات النفسية والاجتماعية الأخرى للأشخاص المصابين بالفصام وقررت أنه لا توجد ميزة واضحة على التدخلات الأخرى، والتي غالبًا ما تكون أقل تكلفة، ولكنها أقرت بالحاجة إلى أدلة أفضل جودة قبل التمكن من استخلاص استنتاجات مؤكدة.
مع كبار السن.
يستخدم العلاج المعرفي السلوكي لمساعدة الأشخاص من جميع الأعمار، ولكن يجب تعديل العلاج بناءً على عمر المريض الذي يتعامل معه المعالج. الأفراد الأكبر سنًا على وجه الخصوص لديهم خصائص معينة يجب الاعتراف بها وتغيير العلاج لمراعاة هذه الاختلافات بفضل العمر. من بين عدد قليل من الدراسات التي تفحص العلاج المعرفي السلوكي لتدبيرالاكتئاب لدى كبار السن، لا يوجد حاليًا دعم قوي.
الوقاية من المرض العقلي.
بالنسبة لاضطرابات القلق ، أدى استخدام العلاج المعرفي السلوكي مع الأشخاص المعرضين للخطر بشكل كبير إلى تقليل عدد نوبات اضطراب القلق المعمم وأعراض القلق الأخرى ، كما أدى إلى تحسينات كبيرة في الأسلوب التوضيحي واليأس والمواقف المختلة. في دراسة أخرى ، أصيب 3٪ من المجموعة التي تلقت تدخل العلاج المعرفي السلوكي باضطراب القلق العام بعد 12 شهرًا من التدخل مقارنة بـ 14٪ في المجموعة الضابطة. وجد أن الذين يعانون من اضطراب الهلع تحت العتبة يستفيدون بشكل كبير من استخدام العلاج المعرفي السلوكي. تم العثور على استخدام العلاج المعرفي السلوكي للحد بشكل كبير من انتشار القلق الاجتماعي.
بالنسبة للاضطرابات الاكتئابية ، حقق تدخل الرعاية المتدرجة (الانتظار اليقظ ، و العلاج المعرفي السلوكي ، والأدوية إذا كان ذلك مناسبًا) معدل حدوث أقل بنسبة 50٪ في مجموعة المرضى الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر. وجدت دراسة أخرى للاكتئاب تأثيرًا محايدًا مقارنة بالتثقيف الشخصي والاجتماعي والصحي وتوفير المدرسة المعتاد ، وتضمنت تعليقًا على احتمالية زيادة درجات الاكتئاب من الأشخاص الذين تلقوا العلاج المعرفي السلوكي بسبب زيادة التعرف على الذات والاعتراف بأعراض الاكتئاب الحالية وأنماط التفكير السلبي. كما أظهرت دراسة أخرى نتيجة محايدة. أظهرت دراسة تلوية لدورة التعامل مع الاكتئاب ، وهو تدخل سلوكي معرفي يتم إجراؤه بواسطة طريقة تربوية نفسية ، انخفاضًا بنسبة 38٪ في خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد.
بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالذهان، أوصى المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية في عام 2014 بالعلاج المعرفي السلوكي الوقائي.
القمار إمراضيته ومشكلته.
يستخدم العلاج المعرفي السلوكي أيضًا للمقامرة المرضية والمشاكل الناجمة عنه. تتراوح نسبة الأشخاص الذين يعانون من مشكلة المقامرة من 1 إلى 3٪ حول العالم. يطور العلاج المعرفي السلوكي مهارات الوقاية من الانتكاس ويمكن لأي شخص أن يتعلم التحكم في عقله وإدارة الحالات عالية الخطورة. هناك دليل على فعالية العلاج المعرفي السلوكي في علاج المقامرة المرضية والمشكلة في المتابعة الفورية ، ولكن فعالية العلاج المعرفي السلوكي طويلة المدى بالنسبة لها غير معروفة حاليًا.
ينظر العلاج المعرفي السلوكي إلى عادة تدخين السجائر كسلوك مكتسب ، والذي يتطور لاحقًا إلى استراتيجية تكيف للتعامل مع الضغوطات اليومية. نظرًا لأنه يسهل الوصول إلى التدخين في كثير من الأحيان ، ويسمح للمستخدم بالشعور بالرضا بسرعة ، فإنه يمكن أن يكون له الأسبقية على استراتيجيات المواجهة الأخرى ، وفي النهاية يشق طريقه إلى الحياة اليومية أثناء الأحداث غير المسببة للضغط. يهدف العلاج المعرفي السلوكي إلى استهداف وظيفة السلوك ، حيث يمكن أن يختلف بين الأفراد ، ويعمل على حقن آليات التكيف الأخرى بدلاً من التدخين. يهدف العلاج المعرفي السلوكي أيضًا إلى دعم الأفراد الذين يعانون من الرغبة الشديدة الشديدة ، والتي تعد سببًا رئيسيًا للانتكاس أثناء العلاج.
في دراسة خاضعة للرقابة عام 2008 من كلية الطب بجامعة ستانفورد ، اقترح أن العلاج المعرفي السلوكي قد يكون أداة فعالة للمساعدة في الحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس. تم تتبع نتائج 304 مشاركًا بالغًا عشوائيًا على مدار عام واحد. خلال هذا البرنامج ، تم تزويد بعض المشاركين بالأدوية أو العلاج المعرفي السلوكي أو الدعم عبر الهاتف على مدار 24 ساعة أو مزيج من الطرق الثلاث. في 20 أسبوعًا ، كان لدى المشاركين الذين تلقوا العلاج المعرفي السلوكي معدل امتناع 45٪ ، مقابل غير المشاركين في العلاج المعرفي السلوكي ، الذين كان معدل الامتناع لديهم 29٪. بشكل عام ، خلصت الدراسة إلى أن التركيز على الاستراتيجيات المعرفية والسلوكية لدعم الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد الأفراد على بناء أدوات للامتناع عن التدخين على المدى الطويل.
يمكن أن يؤثر تاريخ الصحة العقلية على نتائج العلاج. الأفراد الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات الاكتئابية كان لديهم معدل نجاح أقل عند استخدام العلاج المعرفي السلوكي وحده لمكافحة إدمان التدخين.
لم تتمكن مراجعة كوكرين من العثور على دليل على أي اختلاف بين العلاج المعرفي السلوكي والتنويم المغناطيسي للإقلاع عن التدخين. في حين أن هذا قد يكون دليلًا على عدم وجود تأثير ، فقد تكشف المزيد من الأبحاث عن تأثير العلاج المعرفي السلوكي للإقلاع عن التدخين.
اضطرابات تعاطي المخدرات.
أظهرت الدراسات أن العلاج المعرفي السلوكي علاج فعال لتعاطي المخدرات. بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات ، يهدف العلاج المعرفي السلوكي إلى إعادة صياغة الأفكار غير المؤاتية ، مثل الإنكار والتقليل وكارثة أنماط التفكير ، مع سرد أكثر صحة. تشمل التقنيات المحددة تحديد المشغلات المحتملة وتطوير آليات التأقلم لتدبير المواقف عالية المخاطر. أظهرت الأبحاث أن العلاج المعرفي السلوكي فعال بشكل خاص عند دمجه مع العلاجات أو الأدوية الأخرى القائمة على العلاج.
المقال الرئيسي: العلاج المعرفي السلوكي لاضطرابات الأكل
على الرغم من أن العديد من أشكال العلاج يمكن أن تدعم الأفراد الذين يعانون من اضطراب الأكل، فقد ثبت أن العلاج المعرفي السلوكي علاج أكثر فعالية من الأدوية والعلاج النفسي بين الأشخاص فقط. يهدف العلاج المعرفي السلوكي إلى مكافحة الأسباب الرئيسية للضيق مثل الإدراك السلبي المحيط بوزن الجسم وشكله وحجمه. يعمل معالجو العلاج المعرفي السلوكي أيضًا مع الأفراد لتنظيم المشاعر والأفكار القوية التي تؤدي إلى سلوكيات تعويضية خطيرة. العلاج المعرفي السلوكي هو الخط الأول في علاج الشره المرضي العصبي واضطراب الأكل غير النوعي. في حين أن هناك أدلة تدعم فعالية العلاج المعرفي السلوكي للشره المرضي العصبي والنهم ، فإن الأدلة متغيرة إلى حد ما ومحدودة بأحجام الدراسة الصغيرة.
ادمان الانترنت.
حددت الأبحاث إدمان الإنترنت على أنه اضطراب سريري جديد يسبب مشاكل علائقية ومهنية واجتماعية. تم اقتراح العلاج المعرفي السلوكي باعتباره العلاج المفضل في إدمان الإنترنت، وقد استخدم التعافي من الإدمان بشكل عام العلاج المعرفي السلوكي كجزء من تخطيط العلاج.
الوقاية من الإجهاد المهني.
وجدت مراجعة كوكرين للتدخلات التي تهدف إلى منع الإجهاد النفسي لدى العاملين في الرعاية الصحية أن العلاج المعرفي السلوكي كان أكثر فعالية من عدم التدخل ولكنه لم يكن أكثر فعالية من التدخلات البديلة للحد من الإجهاد.
تم تحديد الأدلة الناشئة عن التدخلات السلوكية المعرفية التي تهدف إلى تقليل أعراض الاكتئاب والقلق واضطراب الوسواس القهري لدى البالغين المصابين بالتوحد (بالإنجليزية: Autism) دون إعاقة ذهنية من خلال مراجعة منهجية. بينما كان البحث يركز على البالغين ، كانت التدخلات السلوكية المعرفية مفيدة أيضًا للأطفال المصابين بالتوحد.
طرق الدخول.
المعالج.
يتألف برنامج العلاج المعرفي السلوكي النموذجي من جلسات وجهاً لوجه بين المريض والمعالج ، وتتألف من 6-18 جلسة مدة كل منها حوالي ساعة مع فجوة من 1-3 أسابيع بين الجلسات. قد يتبع هذا البرنامج الأولي بعض جلسات التعزيز ، على سبيل المثال بعد شهر واحد وثلاثة أشهر. تم العثور على العلاج المعرفي السلوكي أيضًا ليكون فعالًا إذا قام المريض والمعالج بالكتابة في الوقت الفعلي لبعضهما البعض عبر روابط الكمبيوتر.
يرتبط العلاج المعرفي السلوكي ارتباطًا وثيقًا بنموذج العالِم - الممارس (بالإنجليزية: الذي يتم فيه إبلاغ عن الممارسة العملية والبحوث السريرية من خلال تفعيل المشكلة بشكل استقرائي علمي وواضح والتركيز على القياس، بما في ذلك قياس التغيرات في الإدراك والسلوك وفي تحقيق الأهداف. غالبًا ما يتم الوفاء بهذه المهام من خلال مهام "الواجبات المنزلية" التي يعمل فيها المريض والمعالج معًا لصياغة مهمة لإكمالها قبل الجلسة التالية. يشير إكمال هذه المهام - التي يمكن أن تكون بسيطة مثل حضور شخص يعاني من الاكتئاب إلى نوع من الأحداث الاجتماعية - إلى التفاني في الامتثال للعلاج والرغبة في التغيير. يمكن للمعالجين بعد ذلك قياس الخطوة التالية من العلاج منطقيًا بناءً على مدى اكتمال المريض للمهمة. يعتمد العلاج المعرفي السلوكي الفعال على تحالف علاجي بين ممارس الرعاية الصحية والشخص الذي يطلب المساعدة. على عكس العديد من أشكال العلاج النفسي الأخرى ، يشارك المريض بشكل كبير في العلاج المعرفي السلوكي. على سبيل المثال ، قد يُطلب من المريض القلق التحدث إلى شخص غريب كواجب منزلي ، ولكن إذا كان ذلك صعبًا للغاية ، فيمكنه أو يمكنها القيام بمهمة أسهل أولاً. يجب أن يكون المعالج مرنًا ومستعدًا للاستماع إلى المريض بدلاً من التصرف كشخصية ذات سلطة.
الإعطاء عن طريق الكمبيوتر أو الانترنت.
على الرغم من أن العلاج المعرفي السلوكي المحوسب كان موضوعًا للجدل المستمر، فقد وصفه المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية بأنه "مصطلح عام لتقديم العلاج المعرفي السلوكي عبر واجهة كمبيوتر تفاعلية يتم توفيرها بواسطة جهاز كمبيوتر شخصي أو الإنترنت أو نظام استجابة صوتية تفاعلي" ، بدلاً من وجهاً لوجه مع معالج بشري. يُعرف أيضًا باسم العلاج المعرفي السلوكي عبر الإنترنت ICBT. إن العلاج المعرفي السلوكي المحوسب لديه القدرة على تحسين الوصول إلى العلاجات القائمة على الأدلة ، والتغلب على التكاليف الباهظة ونقص التوافر المرتبط أحيانًا بالاحتفاظ بمعالج بشري. في هذا السياق ، من المهم عدم الخلط بين العلاج المعرفي السلوكي وبين "التدريب القائم على الكمبيوتر"، والذي يشار إليه في الوقت الحاضر أكثر بالتعليم الإلكتروني.
تم العثور على العلاج المعرفي السلوكي المحوسب في الدراسات الوصفية لتكون فعالة من حيث التكلفة وغالبًا ما تكون أرخص من الرعاية المعتادة ، بما في ذلك القلق. أظهرت الدراسات أن الأفراد الذين يعانون من القلق الاجتماعي والاكتئاب قد تحسنوا من خلال الأساليب القائمة على العلاج المعرفي السلوكي عبر الإنترنت. وجدت مراجعة لأبحاث العلاج المعرفي السلوكي المحوسب الحالية في علاج الوسواس القهري لدى الأطفال أن هذه الواجهة تحمل إمكانات كبيرة للعلاج المستقبلي للوسواس القهري لدى الشباب والمراهقين. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم معظم تدخلات الإنترنت لاضطراب ما بعد الصدمة العلاج المعرفي السلوكي المحوسب. كما أن العلاج المعرفي السلوكي المحوسب مهيأ أيضًا لعلاج اضطرابات المزاج بين السكان غير المغايرين جنسياً ، والذين قد يتجنبون العلاج وجهاً لوجه من الخوف من وصمة العار. ومع ذلك في الوقت الحاضر نادرا ما تلبي برامج العلاج المعرفي السلوكي المحوسب هؤلاء السكان.
تتمثل إحدى المشكلات الرئيسية في استخدام العلاج المعرفي السلوكي المحوسب في انخفاض معدلات الاستيعاب والإكمال ، حتى عندما يتم إتاحتها وشرحها بوضوح. تم العثور على معدلات إتمام العلاج المعرفي السلوكي المحوسب وفعالية العلاج في بعض الدراسات لتكون أعلى عندما يتم دعم استخدام العلاج المعرفي السلوكي المحوسب شخصيًا ، مع مؤيدين لا يقتصرون على المعالجين فقط ، مما يحدث عندما يكون الاستخدام في شكل المساعدة الذاتية وحدها. هناك طريقة أخرى لتحسين معدل الاستيعاب والإكمال ، بالإضافة إلى نتائج العلاج ، وهي تصميم برنامج يدعم تكوين تحالف علاجي قوي بين المستخدم والتكنولوجيا.
في فبراير 2006 ، أوصى المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية بإتاحة العلاج المعرفي السلوكي المحوسب العلاج المعرفي السلوكي المحوسب للاستخدام داخل المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية NHS في جميع أنحاء إنجلترا وويلز للمرضى الذين يعانون من اكتئاب خفيف إلى متوسط، بدلاً من الاختيار الفوري للأدوية المضادة للاكتئاب ، ويتم توفير العلاج المعرفي السلوكي المحوسب العلاج المعرفي السلوكي المحوسب بواسطة بعض الأنظمة الصحية. أقرت إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية لعام 2009 أنه من المحتمل أن يكون هناك عدد من منتجات العلاج المعرفي السلوكي المحوسبة المفيدة للمرضى ، ولكنها أزيلت المصادقة على أي منتج معين.
هناك طريقة جديدة نسبيًا للبحث وهي مزيج من الذكاء الاصطناعي و العلاج المعرفي السلوكي المحوسب CCBT. تم اقتراح استخدام التكنولوجيا الحديثة لإنشاء العلاج المعرفي السلوكي المحوسب العلاج المعرفي السلوكي المحوسب التي تحاكي العلاج وجهاً لوجه. يمكن تحقيق ذلك في العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب معين باستخدام معرفة المجال الشاملة للعلاج المعرفي السلوكي. أحد المجالات التي تمت محاولة ذلك هو المجال المحدد للقلق الاجتماعي لدى أولئك الذين يتلعثمون.
الإعطاء عن طريق تطبيق الهاتف الذكي.
طريقة أخرى جديدة للوصول هي استخدام تطبيقات الهاتف المحمول أو تطبيقات الهاتف الذكي لتقديم المساعدة الذاتية أو العلاج المعرفي السلوكي الموجه. تعمل شركات التكنولوجيا على تطوير تطبيقات روبوت محادثة (بالإنجليزية: للذكاء الاصطناعي تعتمد على الهاتف المحمول في تقديم العلاج المعرفي السلوكي كتدخل مبكر لدعم الصحة العقلية، وبناء وتعزيز الرفاهية العاطفية يتمتع تطبيق المحادثة النصية المستند إلى الذكاء الاصطناعي (AI) والذي يتم تقديمه بشكل آمن وخاص عبر أجهزة الهواتف الذكية بالقدرة على التوسع عالميًا وتقديم دعم سياقي ومتاح دائمًا. يجري البحث النشط بما في ذلك دراسات بيانات العالم الواقعي التي تقيس فعالية ومشاركة تطبيقات روبوت الدردشة على الهواتف الذكية القائمة على النصوص لتقديم العلاج المعرفي السلوكي باستخدام واجهة محادثة قائمة على النص.
قراءة مواد المساعدة الذاتية.
أظهرت بعض الدراسات أن تمكين المرضى من قراءة أدلة العلاج المعرفي السلوكي للمساعدة الذاتية فعال. ومع ذلك ، وجدت إحدى الدراسات تأثيرًا سلبيًا في المرضى الذين يميلون إلى اجترار الأفكار ، ووجد تحليل تلوي آخر أن الفائدة كانت مهمة فقط عندما تم توجيه المساعدة الذاتية (على سبيل المثال من قبل أخصائي طبي).
دورة تعليمية جماعية.
ثبت أن مشاركة المريض في الدورات الجماعية فعالة. في التحليل التلوي لمراجعة العلاج القائم على الأدلة للوسواس القهري عند الأطفال ، وجد أن العلاج المعرفي السلوكي الفردي أكثر فعالية من العلاج المعرفي السلوكي الجماعي.
العلاج المعرفي السلوكي الموجز.
العلاج المعرفي السلوكي الموجز BCBT هو شكل من أشكال العلاج المعرفي السلوكي تم تطويره للحالات التي توجد فيها قيود زمنية على جلسات العلاج. يتم إجراء العلاج المعرفي السلوكي الموجز على مدار جلستين يمكن أن تستمر حتى 12 ساعة متراكمة حسب التصميم. تم تنفيذ هذه التقنية وتطويرها لأول مرة على الجنود في الخارج في الخدمة الفعلية بواسطة ديفد ام رود لمنع الانتحار.
انهيار العلاج
العلاج السلوكي العاطفي المعرفي.
العلاج السلوكي العاطفي المعرفي CEBT هو شكل من أشكال العلاج المعرفي السلوكي تم تطويره في البداية للأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل ولكنه يستخدم الآن مع مجموعة من المشكلات بما في ذلك القلقوالاكتئاب واضطراب الوسواس القهري OCD واضطراب ما بعد الصدمة النفسية PTSD ومشاكل الغضب. فهو يجمع بين جوانب العلاج المعرفي السلوكي والعلاج السلوكي الجدلي ويهدف إلى تحسين فهم العواطف وتحملها من أجل تسهيل العملية العلاجية. وكثيرا ما يستخدم "كعلاج مسبق" لإعداد الأفراد وتجهيزهم بشكل أفضل للعلاج على المدى الطويل.
التدريب السلوكي المعرفي المنظم.
التدريب السلوكي المعرفي المنظم SCBT هو عملية قائمة على الإدراك مع فلسفات أساسية مستمدة بشكل كبير من العلاج المعرفي السلوكي. مثل العلاج المعرفي السلوكي ، يؤكد التدريب السلوكي المعرفي المنظم أن السلوك يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالمعتقدات والأفكار والعواطف. يعتمد التدريب السلوكي المعرفي المنظم أيضًا على فلسفة العلاج المعرفي السلوكي الأساسية من خلال دمج طرائق أخرى معروفة في مجالات الصحة السلوكية وعلم النفس: وعلى الأخص ، علاج السلوك الانفعالي العقلاني لألبرت إليس. يختلف التدريب السلوكي المعرفي المنظم عن العلاج المعرفي السلوكي بطريقتين مختلفتين. أولاً ، يتم تسليم التدريب السلوكي المعرفي المنظم بتنسيق صارم للغاية. ثانيًا ، إن التدريب السلوكي المعرفي المنظم هو عملية تدريب محددة مسبقًا ومحدودة يتم تخصيصها من خلال مدخلات المشارك. تم تصميم التدريب السلوكي المعرفي المنظم بقصد إحضار المشارك إلى نتيجة محددة في فترة زمنية محددة. تم استخدام التدريب السلوكي المعرفي المنظم لتحدي السلوك الإدماني ، خاصة مع مواد مثل التبغ، الكحول والطعام ، وللتحكم في مرض السكري وإخضاع التوتر والقلق. كما تم استخدام التدريب السلوكي المعرفي المنظم في مجال علم النفس الجنائي في محاولة للحد من العودة إلى الإجرام.
علاج إعادة التأهيل الأخلاقي.