CALM/arwiki huggingface dataset:
قد تكون الحركة المتولدة من المشغل إما دوران مستمر كما هو الحال في المحركات الكهربائية أو حركة إلى موضع محدد كما هو الحال في محركات السيرفو والمحركات الخطوية.
مصادر طاقة المحرك.
محركات خطوية.
تعتبر المحركات الخطوية شكلا من أشكال المحركات الكهربائية التي لديها القدرة على التحرك بخطوات منفصلة ذات حجم ثابت. تستخدم تلك المحركات إما لإنتاج تناوب مستمر بسرعة متحكم بها أو للتحرك عن طريق مقدار زاوية محكوم. في حالة توصيل المحرك الخطوي إما مع إنكودر أو حساس مناسب للتطبيق يمكن أن يتحرك المحرك إلى أي وضع زاوي وبالتالي يمكن اعتباره كمشغل دوار.
محركات السيرفو.
محرك السيرفو هو مزيج مُجمع من عدة مكونات: محرك (عادةً ما يكون كهربائيًا، على الرغم من أنه يمكن استخدام محركات طاقة مائعة)، قطار تروس لتخفيض العديد من دورات المحرك إلى دوران عزم أعلى مع إنكودر لتحديد موقع المحرك لدى السيرفو درايف الخاص به.
تحدد إشارة الدخل (قد تكون قادمة من جهاز بي إل سي أو من المشغل البشري) الموضع المطلوب وصول المحرك إليه. أي اختلاف بين الموضع الحالي والمطلوب يستشعر الإنكودر الإحساس به وإرسال إشارة خطأ إلى جهاز التحكم لتدوير المحرك مرة إخرى حتى يصل إلى الموضع المطلوب بدقة.
يتم استخدام أجهزة بسيطة منخفضة التكلفة من هذا النوع على نطاق واسع للنماذج التي يتم التحكم فيها عن طريق الراديو.
تستخدم المشغلات الدوارة في مجموعة واسعة من التطبيقات التي تحتاج محركات بمختلف الأحجام ذات نطاق سرعات واسع تستطيع إنتاج مدى واسع من الطاقة. تتراوح تطبيقات هذه المشغلات بداية من مشغلات التي تعمل كأجهزة عرض ولا تولد أي طاقة مثل مقاييس الهواء الأساسية، مرورا بمشغلات الصمامات التي تقوم بتشغيل خطوط الأنابيب وصمامات العمليات في صناعة البتروكيماويات إلى مشغلات المشاريع الهندسة المدنية الكبيرة مثل بوابات السدود.
قد يقصد من «لويس براون» :
قد يقصد من «لويس دياز» :
قد يقصد من «لويس رينو» :
قد يقصد من «لويس سميث» :
قد يقصد من «لويس كارلوس» :
قد يقصد من «لويس ويلسون» :
قد يقصد من «لي كلارك» :
قد يقصد من «ليام كيلي» :
قد يقصد من «ليز سميث» :
قد يقصد من «ليزلي جونز» :
رحيم الله يوسفزئي (10 سبتمبر 1954 - 9 سبتمبر 2021) هو صحفي وسياسي ومحلل أمني باكستاني اشتهر بإجرائه مقابلة مع أسامة بن لادن زعيم تنظيم القاعدة، وزعيم حركة طالبان الأفغانية الملا عمر. وهو مراسل حرب.
حصل على عدة جوائز، منها تمغة الامتياز من حكومة باكستان عام 2005، كما حصل على ستارة الامتياز من رئيس جمهورية باكستان عن إنجازاته في مجال الصحافة في 23 مارس 2010.
الاتحاد السعودي لكرة الطائرة، هو الجهة الراعية لرياضة كرة الطائرة في المملكة العربية السعودية، يرأسه عبد الهادي حسين القحطاني، وتشرف عليه وزارة الرياضة، تأسس في عام 1963، يقيم الاتحاد عدد من المسابقات المحلية مثل الدوري الممتاز، دوري الدرجة الأولى، وبطولة النخبة، ويبلغ عدد الأندية الممارسة للعبة تحت إشرافه 128 نادي.
منة ناصر (من مواليد 5 يناير 1994، القاهرة) لاعبة إسكواش مصرية محترفة. تحتل المرتبة 68 في التصنيف العالمي اعتباراً من مارس 2019، وكان أعلى تصنيف لها في يناير 2016 عندما حلت في المرتبة 67.
مارسيلينو لوبيز هو سباح نيكاراغوي، ولد في 1975 في ماناغوا في نيكاراغوا.
عمر هيوز هو سباح غرينادي، ولد في 4 مارس 1982.
بُدِّلتا عند الولادة هو مسلسل تلفزيوني درامي أمريكي للمراهقين والعائلة، بدأ عرضه على قناة ABC العائلة في 6 يونيو 2011 ، الساعة 9:00   ET/PT. تقع الدراما التي مدتها ساعة واحدة في منطقة مدينة كانساس سيتي ، وهي تدور حول مراهقتين بدلتا عند الولادة ونشأتا في بيئتين مختلفتين تمامًا: واحدة في ضاحية غنية ، والآخرى في حي تسكته الطبقة العاملة. وفقًا لقناة ABC Family ، يعد هذا "أول مسلسل تلفزيوني على قناة معروفة يحتوي على العديد من الأبطال الصم وضعاف السمع، وعلى مشاهد اصُوّرت بالكامل بلغة الإشارة الامريكية (ASL)".
كانت بداية العرض على ABC Family الأعلى تقييما لمسلسل تلفزيوني حتى الآن. فاز المسلسل بجائزة Peabody الفخرية في عام 2013 ، وفي 30 يوليو ، طلبت ABC Family موسمًا ثالثًا تم عرضه في 13 يناير 2014 في 13 أغسطس 2014 ، جددت ABC Family المسلسل للموسم الرابع ، الذي تم عرضه لأول مرة في 6 يناير 2015.
في 21 أكتوبر 2015 ، أكدت ABC Family (التي تم تغيير اسمها الآن باسم Freeform ) أن السلسلة قد تم التجديد لها لموسمها الخامس ، والذي تم تأكيده لاحقًا أنه الموسم الأخير. في 19 مارس 2016 ، تم إعلان أن عرض الموسم الخامس سيُأجّل من مارس 2016 إلى يناير 2017. في أكتوبر 2016 ، أعلنت الشبكة أن الموسم الأخير سيعرض لأول مرة في 31 يناير 2017.
تكتشف باي كينيش ، وهي فتاة مراهقة تعيش في مدينة كانساس سيتي في ميشن هيلز ، كانساس ، من تجربة مختبر في المدرسة أن فصيلة دمها لا تتفق مع فصيلة دم والديها. أكدت الاختبارات الجينية أن باي ليست ابنة كينيشز البيولوجية. تبين أن المستشفى قد بدّلت باي عن طريق الخطأ عند الولادة مع دافني ، التي تربيتها والدتها ريجينا وجدّتها أدريانا في حي إيست ريفرسايد ذي الدخل المنخفض في ميسوري . دافني صماء ، بعد أن فقدت سمعها نتيجة الإصابة بالتهاب السحايا في سن الثالثة. يقوم الكينيشيون بدعوة دافني وريجينا إلى بيتهم ، وبعد أن علموا أن ريجينا تكافح ماليًا ، اقترحوا أن تنتقل ودافني إلى بيت الضيافة الخاص بهم مع الجدة أدريانا ، وهو عرض قبلته ريجينا.
يفرض هذا الوضع على الفتاتان ، مع كلتا العائلتين ، فهم خلافاتهما وتبني أوجه التشابه بينهما. الفتاتان في بعض الأحيان تكافحان لفهم هوياتهما. تكتشف باي أنها ورثت موهبتها الفنية من ريجينا ، وتكتشف دافني أنها ورثت مهارة جون الرياضية وحب كاثرين للطبخ. تتعلم كلتا الأمين الارتباط مع بناتهما البيولوجيتين ، بينما تُغضِبان غالبًا بنتاهما القانونيتان عن غير قصد. جون يتعلم كيف يرتبط مع ابنته الجديدة من خلال تدريب فريق كرة السلة التابع لمدرستها للصم وتوظيفها في مكتب إحدى سلاسل غسيل السيارات المحلية التي يملكها. تدفع باي حاجة إلى العثور على والدها البيولوجي ، أنجيلو سورينتو ، الذي غادر ريجينا بعد فترة وجيزة من إصابة دافني بالصم.
في 1 أغسطس 2011 ، أعلنت ABC Family أنها تطلب المزيد من الحلقات للموسم الأول من "بدلتا عند الولادة" ، وبذلك وصل الموسم الأول إلى 30 حلقة. بعد بث حلقات المسلسل العشرة الأولى التي انتهت في 8 أغسطس 2011 ، استمرت السلسلة مع العرض الأول لفصل الشتاء في 3 يناير 2012 ، بثت 12 حلقة إضافية حتى 20 مارس 2012. بدأت السلسلة في بث 8 حلقات متبقية من موسمها الأول في 3 سبتمبر 2012. في ، جددت ABC Family "بدلتا عند الولادة" لموسم ثانٍ ؛ عرض لأول مرة في . بعد انتهاء الربيع في ، تم استئناف الموسم الثاني في . في 30 يوليو 2013 ، جددت ABC Family العرض للموسم الثالث الذي عرض في 13 يناير 2014.
يحتوي العرض على خبير لغة الإشارة الأمريكية الذي يساعد في التأكد من أن لغة الإشارة المستخدمة من قبل الممثلين الدائمين الأربعة الذين يعرفون لغة الإشارة مالأمريكية معرفة جيدة (كاتي لوكلير ، شون بيردي ، كونستانس ماري ، ومارلي ماتلين) جميعهم يستخدمون لهجة واحدة.
في يوم 4 مارس 2013 تم بث حلقة "الانتفاضة" من الموسم الثاني، في الذكرى السنوية الخامسة والعشرين لاحتجاجات " رئيس أصم الآن " التي وقعت في جامعة جالوديت . تضمنت الحلقة مظاهرة احتجاجية مماثلة بقيادة الطلاب حول إغلاق مدرسة كارلتون للصم ، أنتجت الحلقة بالكامل تقريبا بلغة الإشارة.
تم تصوير العرض في لوس أنجلوس ، كاليفورنيا . القطات المستخدمة في عدة حلقات تتضمن فيديو لوسط مدينة كانساس سيتي بولاية ميسوري ، بما في ذلك: لقطة من نصب الحرية التذكاري في الحلقة الأولى ؛ متحف كيمبر للفن المعاصر ولوس بارك . تم تصوير المشاهد في سانتا كلاريتا وفالنسيا وبيفرلي هيلز وباسادينا.
العرض الأول للعرض على ABC Family  كان الأعلى تصنيفًا على الإطلاق ، حيث سجل 3.3 مليون مشاهد. وكان المجموع ، بما في ذلك إعادة الحلقة الأولى في وقت لاحق من ذلك المساء ، يقدر بنحو 4.9   مليون.
معلومات الوسائط.
قامت ABC Family بترويج المسلسل من خلال إطلاق لعبة على الإنترنت ، "Switched at Birth: Hunt for the Code" قبل أسبوع واحد من العرض الأول. تركت باي ، فنانة الكتابة على الجدران ، صورتها الاستنسلية المميزة على عشرة مواقع مختلفة ، وبحث اللاعبون عن الصورة ورمزها المصاحب للحصول على نظرة خاطفة على المسلسل، ودخول سحب للفوز بـ 4000 دولار. كل يوم من أيام الأسبوع ، نشر ABCFamily.com دليلين يشيران إلى موقع يعرض الصورة ، وأوعز للمستخدمين بمسح الرمز بواسطة قارئ علامات Microsoft بحثًا عن محتوى حصري. بالإضافة إلى ذلك ، كان لكل رمز حرفين للجماهير لجمعها والدخول للفوز عند الانتهاء من تجميع رمز من عشرة أرقام.
روي آبرو هو سباح برتغالي، ولد في 23 يونيو 1961 في مابوتو في موزمبيق، وتوفي في 1982.
أدولف أندرسون هو سباح سويدي، ولد في 23 يونيو 1888 في ستوكهولم في السويد، وتوفي في 23 نوفمبر 1974.
سفين هانسون هو سباح سويدي، ولد في 2 فبراير 1892 في كريستينه هامن في السويد، وتوفي في 22 يونيو 1972 في في السويد.
جورج سفينسون هو سباح سويدي، ولد في 23 أغسطس 1908 في ستوكهولم في السويد، وتوفي بنفس المكان في 15 أغسطس 1970.
هنا معتز، المعروفة أيضاً باسم هنا أيوب (من مواليد 21 مارس 2000، الجيزة) لاعبة إسكواش مصرية محترفة. تحتل المرتبة 70 في التصنيف العالمي اعتباراً من مارس 2019، وكان أعلى تصنيف لها في مايو 2017 عندما حلت في المرتبة 53.
بيتر جون ستيفنز هو سباح سلوفيني، ولد في 1 يونيو 1995 في كراني في سلوفينيا.
صبري بوقادوم ديبلوماسي وسياسي جزائري، ولد في 1 سبتمبر 1958 بقسنطينة،
تخرج من المدرسة الوطنية للإدارة فرع الديبلوماسية. شغل منصب الممثل الدائم للجزائر لدى الأمم المتحدة من ديسمبر 2013 إلى غاية تعيينه وزيرا للخارجية الجزائرية في 31 مارس 2019.
شغل السيد بوقادوم منصب مدير الشؤون السياسية في الفترة من 1993 إلى أكتوبر 1995، حيث عمل سابقًا كمدير مساعد للشؤون السياسية بالأمم المتحدة ونزع السلاح من 1992 إلى 1993. وكان مستشارًا في الأمم المتحدة في نيويورك بين عامي 1988 و 1992، والسكرتير الأول في بودابست، المجر، من 1987 إلى 1988.
شغل السيد بوقادوم منصب المدير العام للأمريكتين في وزارة الخارجية منذ نوفمبر 2009. وكان سفيراً للجزائر لدى البرتغال من أكتوبر 2005 إلى أغسطس 2009، وقبل ذلك شغل منصب رئيس البروتوكول في وزارة الخارجية منذ نوفمبر 2001. بين نوفمبر 1996 وأيلول 2001، كان سفيرا في كوت ديفوار.
حتى تعيينه في منصب الممثل الدائم للجزائر لدى الأمم المتحدة في ديسمبر 2013.
عُيّن وزيرا للخارجية الجزائرية في 31 مارس 2019 في حكومة بدوي والتي تم الإعلان عنها بعد ثلاثة أسابيع من تعيين نور الدين بدوي وزيرا أولا من قبل رئيس الجمهورية إضافة إلى تعيين رمطان لعمامرة - وزير الخارجية ونائبا الوزير الأول، ثم عُيّن وزير أول بالنيابة في 19 ديسمبر 2019 من طرف رئيس الجمهورية عبد المجيد تبون بعد فوزه في الإنتخابات الرئاسية الجزائرية في 12 ديسمبر 2019.
صبري بوقادوم متزوج ولديه طفلان.
كريستيان ناصيف هو سباح وسط أفريقي، ولد في 1994 في بانغي في جمهورية أفريقيا الوسطى.
ألفارو غوميز هو سباح كولومبي، ولد في 1937.
رافاييل فيدال هو صحفي فنزويلي، ولد في 6 يناير 1964 في كاراكاس في فنزويلا، وتوفي بنفس المكان في 12 فبراير 2005 بسبب حادث مرور.
الاتحاد السعودي للدراجات، هو الجهة الراعية لرياضة ركوب الدراجات في المملكة العربية السعودية، يرأسه عبد الله بن علي الوثلان ، ويشرف عليه اللجنة الأولمبية العربية السعودية ووزارة الرياضة، تأسس في عام 1963، للاتحاد عدد من مراكز التدريب في بعض مناطق المملكة مثل مركز تدريب حائل، مركز تدريب جازان، مركز تدريب المدينة المنورة، ويقيم عدد من البطولات الداخلية والخارجية داخليًا مثل بطولة “درع الاتحاد” وخارجيًا مشاركة المنتخب السعودي للدراجات في المعسكرات الدولية.
تاداشي هوندا (باليابانية: 本多忠؛ بالكانا: ほんだ ただし) هو سباح ياباني، ولد في 19 سبتمبر 1951.
كان رادفورد هو سباح نيوزلندي، ولد في 2 نوفمبر 1990 في روتوروا في نيوزيلندا.
الطبقة الكبيبية هي الطبقة الأولى والسطحية من قشرة الغدة الكظرية، تقع تلك الطبقة مباشرة تحت الغشاء المحيط بالكلية، والخلايا بتلك الطبقة بيضاوية الشكل وتتراص علي هيئة تجمعات عنقودية أو قوسية الشكل.
استجابة لزيادة معدلات البوتاسيوم في الدم، ووجود الرينين في الدم، ونقص الإمداد الدموي للكليتين; تقوم خلايا تلك الطبقة بإفراز هرمون الألدوستيرون مباشرة في الدم كجزء من آلية "رينين-ألدوستيرون"، يُعتبر كلاً من كمية البوتاسيوم خارج الخلايا وأنجيوتينسين II (أنجيوتينسين رقم 2) هما العاملان الرئيسيان في تنظيم إفراز الألدوستيرون، ومهمة الألدوستيرون الأساسية هي تنظيم الأملاح والأيونات بالجسم وخصوصاً الصوديوم والبوتاسيوم، ويعمل عن طريق مستقبله الخاص في الأنبوبة الملتفة البعيدة وهي جزء من كليون الكلية فيقوم بزيادة معدل إعادة امتصاص الصوديوم و زيادة معدل إخراج البوتاسيوم في البول عن طريق الخاصية الأسموزية، وتكون النتيجة النهائية هي رفع ضغط الدم بزيادة كمية الصوديوم والماء في الدم.
زيادة إفراز هرمون الألدوستيرون تتسبب في حالة مرضية تعرف بفرط الألدوستيرونية وهي حالة تتميز بنقص معدل البوتاسيوم في الدم، أما نقص الألدوستيرونية فهي حالة مرضية أخرى فيها تقل كمية الألدوستيرون في الدم وتزيد كمية البوتاسيوم وهو إما حقيقي أو كاذب.
جوان لويس بونس هو سباح إسباني، ولد في 9 ديسمبر 1996 في سويير في إسبانيا.
ألكسيس سانتوس هو سباح برتغالي، ولد في 23 مارس 1992 في لشبونة في البرتغال.
الاعتلال الدماغي المزمن هو مرض تنكسي عصبي (تحلل عصبي) ناجم عن إصابات متكررة في الرأس . قد تشمل الأعراض مشاكل في السلوك، ومشاكل مزاجية ، ومشاكل في التفكير. عادة لا تبدأ الأعراض إلا بعد سنوات من الإصابات. غالباً ما يزداد المريض سوءاً مع مرور الوقت ويمكن أن يؤدي إلى الخرف . ليس من الواضح ما إذا كان خطر الانتحار قد تغير.
معظم الحالات المسجلة حدثت مع الرياضين في الرياضات الاحتكاكية مثل الملاكمة وكرة القدم الأمريكية والمصارعة وهوكي الجليد والرجبي وكرة القدم . عوامل الخطر الأخرى تشمل الوجود في الجيش، والعنف المنزلي السابق، والضرب المتكرر للرأس . بالضبط مقدار الصدمة المطلوبة لحدوث الحالة غير معروف. يمكن أن يحدث التشخيص النهائي فقط عند تشريح الجثة . اعتلال الدماغ المزمن هو شكل من أشكال اعتلال الثغرات .
ا يوجد علاج محدد. تم العثور على معدلات الإصابة بحوالي 30 ٪ بين المصابين بسجلات متعددة من إصابات الرأس. معدلات السكان، ومع ذلك، ليست واضحة. بدأت الأبحاث المتعلقة بتلف المخ نتيجة لإصابات متكررة في الرأس في عشرينيات القرن العشرين، وفي تلك الفترة عُرفت هذه الحالة باسم "الخرف pugilistica" أو "متلازمة "الخميرة الخميرة" ". تمت مناقشة تغيير القواعد في بعض الألعاب الرياضية كوسيلة للوقاية.
تظهر أعراض CTE على أربع مراحل، عمومًا بعد مرور ثماني إلى عشر سنوات على تعرض رياضي لإصابات دماغية خفيفة متكررة.
تشمل أعراض المرحلة الأولى اضطراب فرط الحركة الناجم عن نقص الانتباه وكذلك التشوش والارتباك والدوار والصداع . أعراض المرحلة الثانية تشمل فقدان الذاكرة ، وعدم الاستقرار الاجتماعي، والسلوك الدافع ، والحكم الضعيف. تشمل المراحل الثالثة والرابعة الخرف التدريجي، واضطرابات الحركة ، ونقص حجم الدم ، وعوائق الكلام ، واضطراب المعالجة الحسية ، والهزات ، والدوار ، والصمم ، والاكتئاب ، والانتحار .
تشمل الأعراض الإضافية عسر القراءة ، عسر البلع ، الاضطرابات المعرفية مثل فقدان الذاكرة ، والتشوهات العينية، مثل تدلي الجفون .
تظهر الحالة على أنها خرف، أو انخفاض في القدرة الذهنية، أو مشاكل في الذاكرة، أو نوبات بالدوار، أو عدم توازن إلى حد عدم القدرة على المشي تحت طاقة الفرد لفترة قصيرة و / أو الشلل الرعاش ، أو الهزات وعدم التنسيق. يمكن أن يسبب مشاكل في الكلام غير مستقرة. المرضى الذين يعانون من CTE قد يكونون عرضة لسلوك غير مناسب أو متفجر وقد يعانون من الغيرة المرضية أو جنون العظمة.
حدثت معظم الحالات الموثقة في الرياضيين المشاركين في الرياضات الاحتكاكية مثل الملاكمة وكرة القدم الأمريكية والمصارعة وهوكي الجليد والرجبي وكرة القدم . عوامل الخطر الأخرى تشمل الوجود في الجيش، والعنف المنزلي السابق، والضرب المتكرر للرأس . بالضبط مقدار الصدمة المطلوبة لحدوث الحالة غير معروف.
تميز ظهور الاعتلال العصبي عن غيره من الاعتلالات، مثل مرض الزهايمر ارتبطت المراحل السريرية الأربعة للإعاقة CTE التي يمكن ملاحظتها بأمراض تاو في أنسجة المخ، والتي تتراوح شدتها من بؤر التركيز المحيطة بالأوعية الدموية من التشابك الليفي العصبي في القشرة المخية الأمامية الأمامية إلى اعتلال الثغرات الشديدة التي تؤثر على مناطق الدماغ الواسعة الانتشار.
تشمل المظاهر الجسدية الأولية للـ CTE انخفاضًا في وزن المخ، مرتبطًا بضمور القشرة الأمامية والزمانية والفص الصدغي الإنسي . غالبًا ما يتم توسيع البطينين الجانبيين والبطين الثالث ، مع حالات نادرة من تمدد البطين الرابع . وتشمل المظاهر الجسدية الأخرى للCTE التجويف الأمامي septi pellucidi والتهذيب الخلفي، شحوب من المادة السوداء و الموضع الأزرق ، وضمور في بصيلات الشم ، المهاد ، الهيئات الثديية ، جذع الدماغ و المخيخ . كما تقدم CTE، قد يكون هناك ضمور ملحوظ في الحصين ، القشرة المخية الأنفية الداخلية ، و اللوزة .
على النطاق المجهري، يشتمل المرض على فقدان الخلايا العصبية ، وترسب التاو ، وترسب البروتين 43 (TDP 43) TDP-DNA] المرتبط بالحمض النووي، وتغييرات المادة البيضاء ، وغيرها من العيوب. يحدث ترسب التاو في صورة تشابك ليفي عصبي كثيف (NFT) ، neurites ، والتشابك الدبقي، والتي تتكون من الخلايا النجمية والخلايا الدبقية الأخرى تعتبر ترسبات بيتا اميلويد ميزة غير شائعة نسبيًا في CTE.
مجموعة صغيرة من الأفراد المصابين بالـ CTE لديهم اعتلال دماغي عضلي مزمن (CTEM) ، والذي يتميز بأعراض مرض الخلايا العصبية الحركية والذي يحاكي التصلب الجانبي الضموري (ALS). يبدو أن الضعف التدريجي للعضلات والتوازن ومشاكل المشي (مشاكل المشي) هي علامات مبكرة على CTEM.
الحويصلات الخارجية (الإكسوسومات عبارة عن حويصلات خارج الخلية (EVs) يتم إنتاجها في الجزء الداخلي من معظم الخلايا حقيقية النواة )الناتجة عن المخ هي علامات حيوية محتملة ل TBI(تلف مفاجئ في الدماغ) ، بما في ذلك CTE. النوع الفرعي من CTE هو "الخرف pugilistica" أو "الخرف" الملاكم (من "pugilator" اللاتينية - الملاكم) كما وجدت في البداية في أولئك الذين لديهم تاريخ من الملاكمة ، وتسمى أيضا "متلازمة لكمة في حالة سكر".
تسبب متلازمة فقدان الخلايا العصبية ، وتندب أنسجة المخ ، وجمع البروتينات ، لويحات الشيخوخة، استسقاء الرأس ، توهين الجسم الثفني ، إصابة المحور العصبي المنتشر ، التشابك الليفي العصبي ، وتلف المخيخ قد تكون الحالة مرتبطة بأسباب مرض الزهايمر . تم العثور على تشابك ليفي عصبي في أدمغة مرضى بوغليستيكا الخرف، ولكن ليس في نفس التوزيع كما هو موجود عادة في مرضى الزهايمر. فحصت إحدى المجموعات شرائح الدماغ من المرضى الذين عانوا من إصابات دماغية متعددة خفيفة ووجدوا تغييرات في الهيكل الخلوي للخلايا ، والتي اقترحوا أنها قد تكون بسبب تلف الأوعية الدموية الدماغية.
تعتبر زيادة التعرض للارتجاجات والضربات دون حدوث ارتجاج أهم عوامل الخطر، والتي يمكن أن تعتمد على إجمالي عدد المعارك، وعدد الخسائر بالضربة القاضية، ومدة المهنة، وتواتر القتال، وعمر التقاعد، وأسلوب الملاكمة.
حاليا، لا يمكن تشخيص CTE بشكل نهائي إلا عن طريق فحص الأنسجة المباشر بعد الموت، بما في ذلك تحليلات الدماغ الكاملة والمناعة. يعتبر التراكم غير الطبيعي لـ p-tau في "الخلايا العصبية، الخلايا النجمية، وعمليات الخلية في نمط غير منتظم في أعماق التصلب القشري" هو الميزة الأكثر تحديدًا للـ CTE والمطلوبة للتشخيص المرضي.
عدم وجود علامات حيوية مميزة هو السبب في أنه لا يمكن عادة تشخيص CTE أثناء وجود شخص ما على قيد الحياة. الارتجاجات عبارة عن إصابات غير هيكلية ولا تؤدي إلى نزيف في المخ، ولهذا السبب لا يمكن رؤية معظم الارتجاجات في اختبارات التصوير العصبي الروتيني مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. لا ينبغي الخلط بين أعراض الارتجاج الحاد (تلك التي تحدث بعد فترة وجيزة من الإصابة) مع CTE. قد يكون من الصعب التمييز بين متلازمة ما بعد الارتجاج الطويلة (PCS) ، حيث تبدأ الأعراض بعد فترة قصيرة من الارتجاج وتستمر لأسابيع وشهور وأحيانًا حتى سنوات) وقد تكون أعراض CTE صعبة. تدرس الدراسات البحثية حاليًا ما إذا كان التصوير العصبي يمكنه اكتشاف التغيرات الطفيفة في سلامة المحور العصبي والآفات الهيكلية التي يمكن أن تحدث في CTE. في الآونة الأخيرة، تم إحراز مزيد من التقدم في تقنيات التشخيص داخل الجسم لـ CTE ، باستخدام التصوير DTI و fMRI و MRI و MRS ؛ ومع ذلك، يجب إجراء المزيد من البحوث قبل أن يتم التحقق من صحة أي من هذه التقنيات.
يتم التعرف على مقتطفات PET التي ترتبط بشكل خاص ببروتين تاو للمساعدة في تشخيص CTE لدى الأفراد الأحياء. أحد المرشحين هو التتبع [ فلور 18 ] FDDNP ، والذي يتم الاحتفاظ به في المخ لدى الأفراد الذين يعانون من عدد من اضطرابات الخرف مثل مرض الزهايمر ومتلازمة داون والشلل التدريجي فوق النووي والشلل الأمامي والخلفي العائلي ومرض كروتزفيلدت وجاكوب . في دراسة صغيرة شملت 5 لاعبين متقاعدين من اتحاد كرة القدم الأميركي يعانون من أعراض معرفية ومزاجية، كشفت فحوصات PET عن تراكم التتبع في أدمغتهم. ومع ذلك، [ 18 F] FDDNP يرتبط بيتا اميلويد والبروتينات الأخرى كذلك. علاوة على ذلك، لم تكن المواقع في الدماغ حيث تم الاحتفاظ بالتتبع متوافقة مع علم الأمراض العصبي المعروف من CTE. المرشح الواعد أكثر هو التتبع [ 18 F] -T807 ، والذي يرتبط فقط بـ tau. يتم اختباره في العديد من التجارب السريرية.
علامة بيولوجية مفترضة لـ CTE هي وجود الأجسام المضادة الذاتية في المخ في مصل الدم. تم الكشف عن الأجسام المضادة الذاتية في لاعبي كرة القدم الذين عانوا من عدد كبير من إصابات الرأس ولكن دون ارتجاج، مما يشير إلى أنه حتى الحوادث دون الارتجاج قد تكون مضرة بالدماغ. قد تدخل الأجسام المضادة الذاتية إلى الدماغ عن طريق تعطيل حاجز الدم في الدماغ ، وتهاجم الخلايا العصبية التي عادة ما تكون محمية من هجوم مناعي. بالنظر إلى الأعداد الكبيرة من الخلايا العصبية الموجودة في الدماغ (86 مليارًا) ، وبالنظر إلى الاختراق الضعيف للأجسام المضادة عبر حاجز الدم الطبيعي الدماغي، فهناك فترة زمنية طويلة بين الأحداث الأولية (إصابات الرأس) وتطور أي علامات أو أعراض. ومع ذلك، فإن تغييرات المناعة الذاتية في دم اللاعبين قد تكون أول حدث يمكن قياسه ويتوقع حدوث CTE.
قال روبرت أ. ستيرن، أحد العلماء في مركز CTE بجامعة بوسطن، في عام 2015 إنه "يتوقع إجراء اختبار خلال عقد من الزمان يكون قادرًا على تشخيص CTE لدى الأشخاص الأحياء".
تم العثور على معدلات الإصابة بحوالي 30 ٪ بين المصابين بسجلات متعددة من إصابات الرأس. معدلات السكان، ومع ذلك، ليست واضحة.
يعد الرياضيون المحترفون أكبر مجموعة مع CTE ، وذلك بسبب الارتجاجات المتكررة والتأثيرات دون الارتجاجية الناتجة عن ممارسة الرياضة في التلامس . تشمل رياضات التلامس هذه كرة القدم الأمريكية ، هوكي الجليد ، لعبة الركبي ، ، الملاكمة ، فنون القتال المختلطة ، اتحاد كرة القدم ، والمصارعة . في كرة القدم، من المعروف أن الرؤوس الوافرة فقط طورت CTE.
شارك الأفراد الآخرون الذين تم تشخيص إصابتهم بالـ CTE في الخدمة العسكرية، وكان لهم تاريخ سابق من النوبات المزمنة، وضحايا الإيذاء المنزلي، أو شاركوا في أنشطة أدت إلى تصادمات متكررة في الرأس
لقد أثبت الباحثون أ حركة الرأس أثناء التعرض للإصابة حال دون مشاكل التعلم والذاكرة المرتبطة بـ CTE والذي حدثت عندما لم يتحرك رأس المصاب. يمثل هذا البحث أول سلسلة حالات لأدمغة ما بعد الوفاة من أفراد الجيش الأمريكي الذين تعرضوا لانفجار و / أو إصابة ارتجاجية.
بسبب القلق من أن الملاكمة قد تسبب CTE ، هناك حركة بين المهنيين الطبيين لحظر هذه الرياضة. وقد دعا المهنيين الطبيين لمثل هذا الحظر منذ عقد 1950.
تمت دراسة CTE في الأصل في الملاكمين في العشرينيات من القرن العشرين "كخرف pugilistica" . تم وصف DPلأول مرة في عام 1928 من قبل أخصائي علم الأمراض الشرعي، الدكتور هاريسون ستانفورد مارتلاند ، الذي كان كبير الفاحصين الطبيين في مقاطعة إسيكس في نيوارك بولاية نيو جيرسي في مقال نشر في "مجلة الجمعية الطبية الأمريكية" ، لاحظ فيه الهزات، وأبطأ الحركة. ، والارتباك، ومشاكل الكلام نموذجي للحالة.
جاء العمل الأساسي في هذا المرض من عالم الأمراض العصبية البريطاني ماكدونالد كريتشلي، الذي كتب في عام 1949 ورقة بعنوان "متلازمة بانش - سكران: اعتلال الدماغ المزمن الذي يصيب الملاكمين". تم التعرف على CTE لأول مرة على أنها تؤثر على الأفراد الذين تلقوا ضربات كبيرة في الرأس، ولكن يُعتقد أنهم اقتصروا على الملاكمين وليس الرياضيين الآخرين. نظرًا لتزايد الأدلة المتعلقة بالآثار الإكلينيكية والأمراض العصبية لصدمات الرأس الخفيفة المتكررة، أصبح من الواضح أن هذا النمط من التنكس العصبي لم يقتصر على الملاكمين، وأصبح مصطلح اعتلال الدماغ المزمن الصدمة يستخدم على نطاق واسع. في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، عملت أخصائية أمراض الأعصاب النيجيرية الأمريكية بينيت أومالو في قضية لاعب كرة القدم الأمريكي مايك ويبستر ، الذي توفي في أعقاب سلوك غير عادي وغير مفسر. في عام 2005 ، نشر Omalu ، إلى جانب زملائه في قسم علم الأمراض بجامعة بيتسبيرج ، النتائج التي توصل إليها في مجلة "جراحة المخ والأعصاب" في ورقة عنوانها "اعتلال دماغي مزمن في أحد لاعبي الدوري الوطني لكرة القدم". وأعقب ذلك ورقة عن حالة ثانية في عام 2006 تصف أمراض مماثلة.
في عام 2008 ، انضم معهد التراث الرياضي إلى كلية الطب بجامعة بوسطن (BUSM) لتشكيل مركز لدراسة اعتلال الدماغ الصادم (CSTE). يدرس معهد أبحاث إصابات الدماغ (BIRI) أيضًا تأثير الارتجاج.
في عام 2005 ، قام عالم الأمراض الشرعي بينيت أومالو، إلى جانب زملائه في قسم علم الأمراض بجامعة بيتسبيرج، بنشر ورقة بعنوان "اعتلال الدماغ المزمن للصدمات في أحد لاعبي الدوري الوطني لكرة القدم" ، في مجلة جراحة الأعصاب، بناءً على تحليل دماغ المتوفى المركز السابق لاتحاد كرة القدم الأميركي مايك ويبستر . ثم تبع ذلك ورقة عن حالة ثانية في عام 2006 تصف أمراضًا مماثلة، بناءً على النتائج التي تم التوصل إليها في دماغ لاعب كرة القدم السابق في اتحاد كرة القدم الأميركي تيري لونج .
في عام 2008 ، بدأ فريق CSTE في جامعة بوسطن في كلية الطب بجامعة BU إنشاء بنك الدماغ التابع لـ CSTE في مستشفى Bedford VA لتحليل آثار CTE وغيرها من أمراض التنكس العصبي على الدماغ والحبل الشوكي للرياضيين، وقدامى المحاربين العسكريين والمدنيين حتى الآن، يعد بنك CSTE Brain Bank أكبر مستودع لأنسجة CTE في العالم. في 21 ديسمبر 2009 ، أعلنت الرابطة الوطنية للاعبي كرة القدم أنها ستتعاون مع CSTE في كلية الطب بجامعة بوسطن لدعم دراسة المركز لصدمات الدماغ المتكررة لدى الرياضيين. بالإضافة إلى ذلك، في عام 2010 ، قدمت الرابطة الوطنية لكرة القدم لـ CSTE هدية بقيمة مليون دولار بدون قيود. في عام 2008 ، التزم اثنا عشر رياضياً أحياء (نشطون ومتقاعدون) ، بمن فيهم لاعبي الهوكي بات لافونتين ونوه ولش ونجم اتحاد كرة القدم الأميركي السابق تيد جونسون بالتبرع بأدمغتهم إلى CSTE بعد وفاتهم. في عام 2009 ، تعهد اتحاد كرة القدم الأميركي برو بولرز مات بيرك ولوفا تاتوبو وشون موري بالتبرع بأدمغتهم إلى CSTE. في عام 2010 ، تعهد 20 لاعبًا إضافيًا من اتحاد كرة القدم الأميركي واللاعبين السابقين بالانضمام إلى سجل التبرع ببرنامج CSTE ، بما في ذلك فريق شيكاغو بيرز للتعاقد مع هانتر هيلينماير وهال أوف فامر مايك هاينز وبرو بولرز زاك توماس وكايل تورلي وكونراد دوبلر وسوبر بول شامبيون دون هاسيلبيك لاعبين محترفين سابقين لو كاربنتر وتود هندريكس . في عام 2010 ، وافق المصارعون المحترفون ميك فولي، بوكر تي ومات مورجان على التبرع بأدمغتهم عند وفاتهم. وفي عام 2010 أيضًا، وافق لاعب MLS تايلور تويلمان، الذي اضطر إلى التقاعد من ثورة إنجلترا الجديدة بسبب أعراض ما بعد الارتجاج، على التبرع بعقله عند وفاته. اعتبارًا من عام 2010 ، يتألف سجل التبرع بأمراض الدماغ من CSTE من أكثر من 250 رياضي حالي وسابق. في عام 2011 ، أصبح لاعب شمال كوينزلاند كاوبويز السابق شون فالنتين أول لاعب للرجبي يوافق على التبرع بعقله عند وفاته، استجابةً للمخاوف الأخيرة حول آثار الارتجاج على لاعبي دوري الرجبي، الذين لا يستخدمون الخوذات. وفي عام 2011 أيضًا، وافق الملاكم ميكي وارد، الذي ألهم حياته المهنية فيلم The Fighter ، على التبرع بعقله عند وفاته.
ميغيل دوران هو سباح إسباني، ولد في 2 سبتمبر 1995 في ألمندراليخو في إسبانيا.
أيتور مارتينيز هو سباح إسباني، ولد في 22 أغسطس 1993.