CALM/arwiki huggingface dataset:
في سبتمبر 2016، تم تغيير الدستور لإزالة حدود الولايات والحد العمري البالغ 70 سنة للمرشحين للرئاسة، فضلًا عن تمديد فترة الولاية الرئاسية من خمس سنوات إلى سبع سنوات.
ينتخب رئيس تركمانستان باستخدام نظام الجولتين.
استئصال المَبيض أو استئصال المبيضين أو خَزع المَبيض هو عملية جراحية هدفها إزالة المبيض أو المبيضين.، إزالة المبيضين في المرأة هو المعادل البيولوجى  للخصي في الذكور ؛ الإخصاء هو فقط في بعض الأحيان يستخدم في الأدب الطبي إلى إشارة إلى استئصال  المبيض في البشر.أما في  العلوم البيطرية، الإزالة الكاملة  للمبايض،,قناة البيض, قرون الرحم والرحم و هو شكل من التعقيم.
الاستئصال الجزئى للمبايض هو مصطلح يستخدم أحيانا لوصف مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية مثل عمليات تكيس المبيض باستئصال جزء من المبيض. هذا النوع من الجراحة يهدف إلى الحفاظ على الخصوبة، على الرغم من أن الاثار الجانبية مثل فشل المبيض قد تكون متكررة نسبيا. معظم المخاطر والعواقب على المدى الطويل لاتوجد أو توجد جزئيا مع الاستئصال الجزئى للمبيض. هذا الإجراء قد استعمل كطريقة علاج لمرتكبي الجرائم الجنسية من الإناث أو الإناث مرتكبى الجرائم الجنسية للاطفال.
في البشر، استئصال المبيض غالبا ما يستعمل لعلاج أمراض مثل تكيسات المبيض أوالسرطان ؛أو وقائيا للحد من فرص إصابة المبيض بالسرطان أو سرطان الثدي أو، أو بالتزامن مع استئصال الرحم
استئصال كلا من المبيض مع قناة فالوب يسمى بالانجليزية Salpingo-Oophorectomy و استئصال المبيض وقناة فالوب على جانب واحد بالانجليزية Unilateral Salpingo-Oophorectomy (USO) ولكن عندما يزال كل من المبايض وقناتى فالوب من على جانبى الجسم يستخدم مصطلح Bilateral Salpingo-Oophorectomy(BSO)
استئصال المبايض أو استئصال كلا من المبايض وقناة فالوب لا يعتبرا من الوسائل المعروفة لتحديد النسل أما الوسائل الأكثر شهرة فهى ربط قناة فالوب ففى هذه العملية تكون قناتا فالوب مغلقتين بينما تظل المبايض محتفظة بوظيفتها.
في حالات كثيرة يتم الاستئصال الجراحى للمبايض متزامنا مع الاستئصال الجراحى للرحم. الاسم الطبى الرسمى الذي يستخدم لوصف ازالة كامل الجهاز التناسلى الأنثوى (المبايض، قنوات فالوب، والرحم) هو Total Abdominal Hysterectomy with Bilateral salpingoophorectomy (TAH-BSO) (ازالة الرحم وقناتى فالوب والمبايض من على جانبى الجسم).
استئصال المبيض لاسباب حميدة غالبا ما تتم عن طريق "تنظير البطن".أواستكشاف بطني بالمنظار أو الجراحة باستخدام الروبوت والتي غالبا ما تتم في الحالات غير المعقدة أو عندما يكون هناك شك في وجود أورام.
وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض, 454,000 امرأة  في الولايات المتحدة خضعن لاستئصال المبايض في عام 2004. نجاح أول عملية من هذا النوع، التي نشرت في تقرير " المرجع الانتقائى والتحليلي " (فيلادلفيا) في عام 1817 ، كان يقوم بها افرايم ماكدويل (1771-1830) جراح من دانفيل (فيرجينيا، في وقت لاحق أصبحت هذه العملية تعرف باسم (عملية باتي) ، نسبة إلى  الطبيب روبرت باتى جراح من أوغوستا ، جورجيا ، رائد عمليات ازالة المبايض والتي أجراها في ظروف متنوعة.().
دواعى العملية.
معظم عمليات استئصال كلا المبيضين حوالى 63% تجرى بدون أى داعى طبى، معظمهم جنبا إلى جنب مع ازالة الرحم.
على العكس من ذلك فان عمليات استئصال مبيض واحد تجرى بسبب وجود داعى طبى (73% تكيس المبايض أو انتباذ بطاني رحمي أو ورم حميد أو التهاب، الخ...) وأقل شيوعا ما تكون جنبا إلى جنب مع عمليات استئصال الرحم (61%).
دواعى خاصة تشمل عدة فئات من النساء مع زيادة كبيرة في خطر الإصابة بسرطان المبيض ، مثل اللواتى يمتلكن حين معيب من نوع BRCA (طفرة معيبة مع زيادتها تزداد نسبة اصابة المرأة بسرطان الثدى وأيضا سرطان المبايض ) و النساء اللواتى يعانين من الانتباذ البطانى الرحمى المعروف ب (بطانة الرحم المهاجرة: حيث توجد أنسجة رحمية خارج الرحم في المبايض حيث من المفترض ألا تتواجد) أيضا اللواتى يعانين يعانون من تكيسات المبايض.
تقليديا تعتبر المخاطر المرتبطة بعملية استئصال كلا المبيضين التي يعتقد أنها قد تمنع سرطان المبيض قد تفوق المخاطر المرتبطة بإزالة المبيضين. ومع ذلك، فمن الواضح الآن أن عملية استئصال المبايض الوقائية بدون أى سبب طبى معقول قد يقلل على المدى الطويل معدلات البقاء على قيد الحياة إلى حد كبير وله أثار ضارة طويلة الأجل على الصحة والعافية.
استئصال المبيض يمكن أن تحسن بشكل كبير بقاء المرأة مع وجود مخاطر عالية من جينات  BRCA المعيبة.
للنساء اللواتى لديهن مخاطر عالية من جين BRCAالمعيب, العمليات الوقائية لاستئصال المبيض عند حوالي سن 40 تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض وسرطان الثدي وتوفر ميزة هامة وكبيرة في البقاء على المدى الطويل. التدخل السابق لأوانه قديؤدى على الأرجح إلى زيادة المخاطر والاثار الجانبية ولا يؤدى إلى أى تحسن.
للنساء اللواتى لديهن مخاطر عالية من جين BRCA2 المعيب، استئصال المبيض عند حوالي سن  سنة 40 له فائدة نسبية متواضعة من أجل البقاء ؛ الأثر الإيجابي لانخفاض نسبة حدوث سرطان الثدي وسرطان المبيض عادة ما تكون المخاطر متوازنة تقريبا مع الآثار السلبية. تتحقق ميزة البقاء على قيد الحياة عندماتتم عملية استئصال المبيض جنبا إلى جنب مع استئصال الثدي الوقائي.
من المهم أن نفهم أن المخاطر والمنافع المرتبطة باستئصال المبيض في النساء اللواتى لديهن طفرات BRCA1/2 أنها قد تختلف عن تلك المخاطر والمنافع بالنسبة لعامة السكان. عملية ازالة كلا من قناتى فالوب والمبايض والتي تكون مصدر خطر تكون خيار مهم للنساء اللواتى يقعن في دائرة الخطر. النساء اللواتى لديهن طفرات BRCA1/2 المعيبة واللاتى خضعن لعمليات استئصال المبايض وقناتى فالوب لديهن نسب وفيات منخفضة مقارنة بنظرائهن اللواتى لم يخضعن لهذه العملية.  وبالإضافة إلى ذلك فان عمليات الاستئصال تلك أظهرت انخفاضا في نسبة الوفيات المرتبطة بسرطان الثدى وسرطان الرحم. النساء اللواتى خضعن لتلك العملية يكونون أقل عرضة لخطر الإصابة بسرطان المبيض وكذلك الإصابة لأول مرة بسرطان الثدى، توفر تلك العملية أيضا للنساء للواتى يمتلكن جينات BRCA1 واللواتى لم يصبن سابقا  , انخفاضا بنسبة 70% لخطر الإصابة بسرطان المبيض. أما اللواتى يمتلكن جينات BRCA1 مع اصابتهن بسرطان الثدى  سابقا توفر لهن العملية انخفاضا بنسبة 85% . أما النساء المعرضات بنسبة كبيرة لخطر السرطان واللواتى لم يصبن سابقا بسرطان الثدى فتوفر لهن العملية انخفاضا قدره 37% لطفرات BRCA1 و 64% لطفرات BRCA2  في الحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. هذه الفوائد هي الأهم لأنها فريدة من نوعها للمصابين بطفرات BRCA
بطانة الرحم المهاجرة.
في حالات نادرة، جراحات استئصال المبيض يمكن أن تستخدم لعلاج الانتباذ البطانى الرحمى ( بطانة الرحم المهاجرة) من خلال القضاء على الدورة الشهرية ، والتي من شأنها الحد من أو القضاء على انتشار الانتباذ البطانى الرحمى  وكذلك الحد من الألم. حيث أن الانتباذ البطانى الرحمى ينتج من النمو المفرط للأنسجة المحيطة بالرحم فان استئصال المبايض في علاج هذا المرض يكون غالبا بالتزامن مع استئصال الرحم للحد من أو تقليل نسبة تكرار حدوث المرض مستقبلا.
استئصال المبيض في علاح الانتباذ البطانى الرحمى يستخدم فقط عندما يكون الملاذ الأخير مع استئصال الرحم في أغلب الأحيان حيث يوجد هناك العديد من الاتار السلبية على النساء في سن الانجاب وكذلك انخفاض معدل نجاح العملية.
الاستئصال الجزئي للمبيض—لإزالة تكيسات المبيض والتي لا تشمل استئصال مجموع المبيض—غالبا ما تستخدم لعلاج الحالات الخفيفة من الانتباذ البطانى الرحمى عندما تفشل العلاجات غير الجراحية في ايقاف نمو تكيس المبيض. إزالة تكيسات المبيض من خلال الاستئصال الجزئي للمبيض يستخدم أيضا لعلاح الام الحوض في سن متأخرة الناتجة من الاضطرابات الهرمونية المؤثرة على الحوض.
المخاطر والآثار السلبية:-.
المخاطر الناتجة عن الجراحة.
استئصال المبيض هو جراحة تجرى داخل البطن ولها اثار جانبية خطيرة  ناتجة مباشرة من العملية الجراحية والتي تكون نادرة الحدوث. عندمايكون استئصال المبيض جنبا إلى جنب مع استئصال الرحم، فقد تؤثر على اختيار الأسلوب الجراحي مثل الجراحة المزدوحة والتي من غير الوارد تنفيذها عن طريق المهبل
استئصال ملحقات الرحم (المبيض وقناة فالوب) باستخدام المنظار ترتبط بنسبة عالية من خطر الإصابة بانسداد الأمعاء التلاصقى (24%).
كما توجد مضاعفات نادرة الحدوث مثل اصابةالحالب على مستوى الرباط المعلق للمبيض
استئصال المبيض له اثار خطيرة طويلة الأجل نابعة في الغالب من التأثيرات الهرمونية للجراحة وتمتد إلى ما بعد انقطاع الطمث. المخاطر والآثار السلبية المتناقلة تشمل الوفاة المبكرة،, أمراض القلب والأوعية الدموية، تدهور الإدراك أو الخرف،, هشاشة العظام وكسور العظام، وتدهور في الحالة النفسية. و انخفاض في الوظيفة الجنسية. العلاج بالهرمونات البديلة لا يحد من الآثار السلبية دائما.
استئصال المبيض يرتبط مع زيادة كبيرة في الوفيات  على المدى الطويل إلا عندما يكون الغرض منه هو الوقاية من السرطان في النساء الحاملات لطفرات BRCA عالية المخاطر. هذا التأثير بوجه خاص ينطبق  على النساء اللاتي يخضعن لاستئصال المبيض قبل سن 45
التأثير لا يقتصر على النساء اللواتى خضعن لاستئصال المبايض قبل سن انقطاع الحيض : فالتأثير يمتد ليشمل كل النساء الاتى خضعن للعملية حتى  قبل سن 65 عاما.الجراحة في سن بين  50-54 عاما تقلل من احتمالية البقاء على قيد الحياة حتى سن 80 بنسبة 8% (بنسبة 54% إلى 62%),الخضوع للجراحة في سن 55-59 عاما يقلل أيضا من احتمالية البقاء على قيد الحياة ولكن بنسبة أقل هي 4%. معظم هذا التأثير يرجع إلى زيادة مخاطر اصابة القلب والأوعية الدموية وكسور الورك. .
إزالة المبايض يسبب تغيرات هرمونية وأعراض مشابهة ولكنها عموما أشد من تلك التي تحدث مع  انقطاع الطمث. النساء اللواتى خضعن لعملية استئصال المبايض عادة ما يشجعوا على تناول أدوية بديلة للهرمونات لمنع التأثيرات السلبية الأخرى التي غالبا ما ترتبط مع انقطاع الطمث. النساء الأصغر سنا من سن الخامسة والأربعين اللواتى أزيلت لهن المبايض يواجهن خطر الوفاة بنسبة 170% أعلى من النساء الذين فضلن الإبقاء على مبايضهن. الإبقاء على المبايض عندما يتم إجراء استئصال الرحم يرتبط مع مدة بقاء أفضل على المدى الطويل &lt;&gt;العلاج الهرموني للنساء مع استئصال المبايض قبل سن 45 يحسن النتيجة على المدى الطويل ويقلل معدلات الوفيات.
آثار انقطاع الطمث.
النساء الواتى خضعن لاستئصال كلا المبيضين أنقص قدرتهن بشكل كبير على إنتاج هرمونات الاستروجين و البروجسترون وفقدن حوالي نصف قدرتهن على إنتاج هرمون التستوستيرون ، ومن ثم قد دخلن في ما يعرف باسم "سن اليأس الجراحي" (بدلا من أن انقطاع الطمث العادي الذي يحدث بشكل طبيعي في النساء كجزء من عملية الشيخوخة). في انقطاع الطمث الطبيعي المبايض عموما لا تزال تنتج مستويات منخفضة من الهرمونات وخاصة هرمون الذكورة بعد انقطاع الطمث، وهو ما قد يفسر السبب في أن انقطاع الطمث الجراحي هو عادة مصحوبا بظهور أعراض مفاجئة وحادة عن تلك التي تنتج من انقطاع الطمث الطبيعية، الأعراض التي قد تستمر حتى سن انقطاع الطمث الطبيعى. وتعالج هذه الأعراض عادة عن طريق العلاج الهرموني، وذلك باستخدام أشكال مختلفة من الاستروجين والتستوستيرون وهرمون البروجسترون أو كليهما.
مخاطر القلب والأوعية الدموية.
عندما تتم عملية إزالة المبيضين في  المرأة تكون المرأة عندئذ معرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أكثر سبع مرات من اللواتى لم يخضعن لتلك العملية،. ولكن آليات الإصابة غير معروفة على وجه الدقة. العلاج الهرمونى لا يعادل تلك الهرمونات التي تفرزها المبايض في المرأة الطبيعية. المبايض تنتج الهرمونات التي تحتاجها المرأة طوال حياتها، بالكمية التي تكون هناك حاجة إليها في وقت الحاجة إليهم والرد كجزء من نظام الغدد الصماء.
استئصال المبيض يرتبط مع زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسور العظام.
, المخاطر المحتملة لاستئصال المبيض بعد انقطاع الطمث غير واضحة تماما. انخفاض مستويات التستوستيرون لدى النساء يؤدى إلى نقص الطول الذي قد يحدث نتيجة انخفاض كثافة العظام. في النساء تحت سن 50 اللواتى خضعن لعملية استئصال المبيض, العلاج بالهرمونات البديلة (Hormonal Replacement Therapy) والتي غالبا ما تستخدم في تعويض الآثار السلبية الناتجة عن النقص المفاجئ في افراز الهرمونات  (على سبيل المثال هشاشة العظام ) في سن مبكرة فضلا عن مشاكل انقطاع الطمث مثل الهبات أو الومضات الساخنة التي عادة ما تكون أكثر شدة من تلك التي تواجهها المرأة عند فترة انقطاع الطمث الطبيعية.
تأثير سلبي على الحياة الجنسية.
استئصال المبيض يضعف الحياة الجنسية بشكل كبير. إلى حد كبير كثير من النساء اللواتى خضعن لعمليات الاستئصال سواء المبيض والرحم اختبرن  فقدان الرغبة الجنسية وصعوبة الوصول إلى الشهوة الجنسية وأيضا جفاف المهبل أكثر من الواتى أجرين عمليات أقل تدخلا (إما استئصال الرحم وحده أو إجراء بديل) و العلاج الهرمونى فشل في تحسين هذه الأعراض. وبالإضافة إلى ذلك، مستويات هرمون التستوستيرون عند النساء ترتبط مع شعور أكبر من الرغبة الجنسية واستئصال المبيض إلى حد كبير يقلل من مستويات هرمون التستوستيرون. ومع ذلك، على الأقل قد أظهرت إحدى الدراسات أن العوامل النفسية مثل اشباع الرغبة في العلاقة لا تزال أفضل مؤشر للنشاط الجنسي بعد استئصال المبيض. الجماع لا يزال ممكنا بعد استئصال المبيض وكذلك يمكن أن يستمر. الجراحة الترميمية تبقى خيار للنساء اللواتي تعرضن للأورام الخبيثة والحميدة.
إدارة الآثار الجانبية الناتجة من استئصال المبيض الوقائى.
العلاجات غير الهرمونية.
الآثار الجانبية من استئصال المبيض قد تخففها الأدوية الأخرى غير العلاجات الهرمونية البديلة. بيسفوسفونات غير الهرمونية  (مثل فوساماكس وأكتونيل )والتي تزيد من قوة العظام وتؤخذ مرة واحدة في الاسبوع.أيضا  جرعة منخفضة من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثل باكسيل وبروزاك) تساعد في تخفيف الأعراض المرتبطة بالأعصاب المحركة للأوعية الدموية الشائعة في سن اليأس ،مثل  «الهبات الساخنة».
العلاجات الهرمونية.
في العام، العلاج بالهرمونات البديلة مثيرة للجدل إلى حد ما بسبب انها مسرطنة و خصائص الاستروجين التي تسبب الجلطات; ومع ذلك، فإن العديد من الأطباء والمرضى يشعرون بالفوائد التي  تفوق المخاطر لدى النساء اللواتى قد يواجهن خطورة على الصحة ونوعية الحياة نتيجة انقطاع الطمث الجراحي المبكر. هرمونات المبيض الاستروجين والبروجسترون، التستوستيرون تشارك في تنظيم مئات من وظائف الجسم ؛ ويعتقد بعض الأطباء أن برامج العلاج الهرموني قد تساعد في التخفيف من حدة الاثار الحانبية الناتجة عن انقطاع الطمث الجراحي مثل زيادة خطر أمراض القلب والأوعية الدموية،
على المدى القصير العلاج الهرمونى بهرمون الاستروجين له تأثير يذكر على خفض معدل الوفيات المرتبطة بالنساء التي تمتلكن طفرات BRCA عالية الخطورة. على أساس المحاكاة الحاسوبية، الوفيات الإجمالية تبدو هامشيا أعلى على المدى القصير بعد استخدام العلاح الهرمونى بعداستئصال المبيض أو انخفاضا طفيفا على المدى القصير بعد العلاج الهرمونى  بعد استئصال المبيض جنبا إلى جنب مع الثدي. هذه النتيجة ان أمكن تعميمها على غيرهم من النساء اللواتى في خطر كبير على المدى القصير (أي سنة  واحدة أو سنتين) من العلاج باستخدام هرمون الاستروجين في علاج الهبات الساخنة، ربما  قد تكون مقبولة.
عيد الوادي الجميل أو عيد الوادي أو مهرجان الوادي هو احتفال مصري قديم كان يحتفل به سنويا في طيبة (الأقصر) خلال فترة الدولة الوسطى و ما بعدها.
و فيه كانت تغادر القوارب المقدسة للإله آمون رع و زوجته الإلهة موت وابنهما الإله خونسو معبد الكرنك لزيارة المعابد الجنائزية للملوك الأموات على الضفة الغربية للنيل و مقابرهم في جبانة طيبة.
و قد كان عيد الوادي الجميل أو «حب نفر إن إنت» أو «حب إن إنت» بالمصرية القديمة احتفالاً لتكريم الموتى. و يمكن اعتباره أكثر قدماً من مهرجان «الأوبت» حيث أنه يمكن تتبعه إلى عصر الدولة الوسطى. و قد قيل أنه كان ينعقد بمثابة ذكرى للموتى منذ بداية عصر الدولة الوسطى. ومع ذلك، عندما اندمج مع مهرجان الأوبت، أصبح الموكب المقدس هو الحدث الرئيسي في التقويم المقدس الطيبي. و قد كان يعقد هذا المهرجان السنوي في يوم ميلاد القمر من الشهر الثاني من السنة. وكان يحدث هذا في موسم الصيف ، أو «شمو» بالمصرية القديمة، أو اليوم الأول من شهر أغسطس ، أي في فترة يحدث فيها انغمار الأراضي الزراعية بمياه الفيضان مما يؤدي لحالة ركود زراعي ، و قد كان هذا العيد محجاً لمنطقة الدير البحري ، لم يحسب المهندسون مصممو معبد الملك منتوحتب الثاني له حساباً مما جعل طرقات المعبد متعرجة و غير مناسبة لحمل سفن ثالوث طيبة في سياحتها لمعابد الملوك الجنائزية. و خلال عهد الملكة حتشبسوت تم عمل كل من عيدي «الأوبت» و «الوادي الجميل» لآمون.
كان هناك موكب عظيم في بداية الاحتفالات التي كان يمكن أن تستمر لعدة أيام. لقد كانت مناسبة مليئة بالألوان و البهجة لشعب طيبة. يقود الإله آمون الموكب ، من الشرق (الذي يعني الشمس المشرقة و الحياة الجديدة والجهة المخصصة للأحياء من المدينة) إلى الغرب (الشمس الغاربة و أرض الأموات.) في هيئة تمثال لآمون (أو تصوير له) مزين بقلادات عريضة و قرص الشمس، الذي يحمله الكهنة عبر النيل في القارب المقدس. وبعد ذلك يوضع هذا القارب في «وسر حات» (اسم قارب الإله آمون المقدس) موشاة بالذهب و المعادن النفيسة. وسيتبع ذلك الوسرحات بواسطة قوارب للإلهة موت و الإله خونسو لتشكيل ثالوث طيبة. مع اتجاه الموكب إلى معبد المليون سنة لملك من الملوك يقوم أهالي البلدة الموجود فيها المعبد بتقديم القرابين و الأضاحي من الطعام و الشراب وكذلك الزهور إلى ثالوث القوارب المقدسة. و قد كانت تقدم كميات كبيرة من الزهور، فقد اعتقد المصريون القدماء أن الزهور تصبح مليئة بعطر و جوهر و روح الإله. ثم يأخذ الأهالي هذه الزهور المملوءة بعطر الإله و جوهره و يضعونها على قبور أقاربهم كتعبير عن احترامهم لهم ، وضماناً لإحياء روح المتوفى. سوف يشربون وينامون في المقابر المتوفى حيث أن المستويات المختلفة من الوعي تبارك الموتى و تجعلهم أقرب إلى الإله. و بهذا يكون مقام آمون و قدس أقداسه وصل إلى «جسر جسرو» (الاسم الأصلي لمعبد الدير البحري و يعني أقدس المقدسات) للتأكيد مجددا على العلاقة بين ملك الآلهة و ملك الشعب.
في العلم الحاسوبي يوجد شيء اسمه (الزمن الخطّي – Polynomial Time) أو P-Time اختصاراً، وهو مبدأ معقد يمكن تبسيطه بتصور الزمن الذي يلزمنا لنمر على الأعداد من 1 إلى عشرة.. نحن سنمر عليها بالتسلسل. والآن لنتصور زمنًا هو مضاعف لهذا الزمن الخطي: مربع الزمن الخطي، أو الجذر التكعيبي للزمن الخط اي زمن مستغرق اثناء العد
. هذا الزمن المفترض في علم الرياضيات هو زمن لا-خطي : Non-Polynomial أو NP اختصاراً.
استخدام إحدى اليدين أو الإنصاف أو اليدوية (Handedness)هو الأداء الأفضل ( الأسرع أو الأدق ) باستخدام اليدين أو تفضيل الشخص لاستخدام إحدى يديه على الاخرى، وهي ما تعرف باليد المهيمنة. استخدام إحدى اليدين ليس متغير منفصل (استخدام اليد اليمنى أو اليسرى)، ولكن متغير مستمر يمكن التعبير عنه على مستويات بالتبادل في استخدام اليد اليسرى أو اليمنى القوية. هناك أربع أنواع من تفضيل استخدام إحدى اليدين : استخدام اليد اليسرى (الأعسرية أو الأيسرية)، استخدام اليد اليمنى (الأيمنية)، استخدام اليدين بنفس القوة (الأضبطية). استخدام اليدين بقوة متفاوتة. استخدام اليد اليسرى شائع بصورة ما بين الرجال عن النساء.
مشكوك فيهاالشهر والسنةآذار / مارس 2014
النظريات التنموية باستخدام أحد اليدين.
هناك عدة نظريات لكيفية تطور استخدام إحدى اليدين في كل البشر. الأحداث أثناء تطور الجنين قد تكون هامة؛ وقد درس الباحثون الأجنة في الأرحام وقرروا أن استخدام أحد اليدين في الرحم مؤشر دقيق جدًا لاستخدام إحدى اليدين بعد الولادة. خلصت إحدى الدراسات عام 2013، أن 39% من الاطفال الصغار (بعمر 6 إلى 14 شهر) و 97% من الأطفال المتهادين (بعمر 18 إلى 24 شهر) تفضيل استخدام إحدى اليدين.
هناك نظرية واحدة، فيما يتعلق بكيفية تأثير استخدام إحدى اليدين على نصفى المخ، وهو نصف المخ المتحكم في العمل. حيث أن التحدث والعمل اليدوي يتطلب المهارات الحركية الدقيقة فان الافتراض بان هذا ربما يكون أكثر كفاءة عند اختيار أحد نصفي المخ أو كلاهما في العمل، فضلًا عن تقسيم العمل بينهما. في معظم الناس، يتحكم الجانب الأيسر من الدماغ، ويكون الشخص مستخدمًا ليده اليمنى. هذه النظرية تفترض أيضًا أن يكون الناس عُسر ولديهم عكس في تقسيم عمل الدماغ.
تحدث غالبًا العملية اللفظية في مستخدمي اليد اليمنى في نصف الدماغ الأيسر، حيث تحدث عملية الإبصار الفراغى غالبًا في نصف الدماغ المقابل. الأشخاص العُسر لديهم منظمة دماغية غير متجانسة حيث أن نصف الدماغ يُنظم بنفس الطريقة التي تحدث في مستخدمى اليد اليمنى (ولكن مع انعكاس نصف الدماغ ) أو حتى باستخدام كلا النصفين في العملية اللفظية. وعند أخذ المتوسط عبر جميع أنواع العُسر، أظهر مستخدمي اليد اليسرى تجانبا أقل.
يمثل استخدام أحد اليدين نمط وراثى معقد. على سبيل المثال، إذا كان كلا الأبوين للطفل عُسر، فهناك احتمالية بنسبة 26% أن يكون الطفل أعسر. أأشارت دراسة كبيرة على التوائم اجريت على 25,732 عائلة بواسطة ميدلاند وأخرون ( 2006 ) أن الوراثة في استخدام إحدى اليدين تتمثل في حوالى 24%.
حتى الآن، اقترُحت اثنتان من نماذج نظرية الجينات الوحيدة لتفسير أنماط وراثة استخدام إحدى اليدين، الأولى بواسطة ماريان أنيت من جامعة ليستر والثاني بواسطة البروفسير كريس ماكمنس من جامعة لندن.
بيد أن تزايد وزن الأدلة من دراسات الارتباط ونطاق الجينوم تشير إلى أن التباين الوراثى في استخدام أحد اليدين لا يمكن تفسيره من موضع وراثي جيني واحد استنتج ماكمانس واخرون من هذه الدراسات الآن أن استخدام إحدى اليدين ينتج من جينات متعددة وقدروا أن هناك حوالي 40 موقع جيني يساهمون في تحديد هذه السمة.
أجرى براندلر وآخرون دراسة واسعة النطاق على الجينوم لقياس مهارة استخدام اليد ووجدوا أن الجينات المتورطة في تحديد عدم تماثل النصف الأيمن/الأيسر من الجسم يلعب دورًا في تحديد استخدام أحد اليدين. هذه النتائج تفترض نفس الآلية في تحديد عدم تماثل النصف الأيسر/الأيمن من الجسم ( مثل :مسار الاشارات العقدي و تخليق الأهداب ) قد تلعب دورًا في تطوير عدم تماثل المخ ( فاستخدام إحدى اليدين هو انعكاس لعدم تماثل الوظائف الحركية للدماغ ).
التعرض الهرموني قبل الولادة.
احددت احدى الدراسات عام 2003 والتي أجراها مركز السيطرة على الأمراض أن الذكور المعرضين لهرمون داى اثيل ستيلبسترول في الأرحام ( وهو دواء مصنع معتمد على الاستروجين لزيادة الخصوبة ) كانو أكثر احتمالية أن يكونو عُسر عبر مجموعة التحكم. تشير الدراسات الحيوانية على داى اثيل ستيلبسترول إلى أن الاستروجين يؤثر على الدماغ المتطور، بما في ذلك الجزء الذي يتحكم في السلوك الجنسي وفرض هيمنة استخدام اليد اليمنى أو اليسرى  .
عدم التماثل الدهليزي قبل الولادة.
وجد بريفك، بعد مراجعة عدد كبير من الدراسات أدلة على أن وضع الجنين في الأشهر الثلاثة الأخيرة ووضع الجنين اللاحق أثناء الولادة يؤثر على استخدام إحدى اليدين. حوالي ثلثى الأجنة تولد عبر  القفا (مؤخرة الرأس ) عند الولادة. وهذا يفسر جزئيًا لماذا يؤدى الابتسار إلي انخفاض استخدام اليد اليمنى. ويقول بريفك أن وضع قبل الولادة غير المتماثل يخلق تحفيز غير متماثل للجهاز الدهليزي، وهو المتورط في تطوير تفضيل أحد اليدين. في الحقيقة يرتبط كل اضطراب رئيسي يظهر في المرضى المستخدمين أيديهم اليمنى بشذوذ أو تأخير في الجهاز الدهليزي وعدم تماثل القشرة الدهليزية والذي يرتبط بقوة بتحديد تفضيل إحدى اليدين.
تقترح نظرية أخرى أن الموجات فوق الصوتية قد تؤثر على أدمغة الأطفال الذين لم يولدو بعد، مما يسبب ارتفاع معدلات الاطفال العٌسر الذين تتعرض امهاتهم لموجات فوق صوتية أثناء فترة الحمل. وتقترح البحوث المتعلقة بهذا الموضوع أنه قد تكون هناك علاقة ضعيفة بين الفحص بالموجات فوق الصوتية (السونار المستخدم للتحقق من النمو الصحي للجنين والأم خلال فترة الحمل) واستخدام اليد اليسرى.
على الرغم من أن الأوراق العلمية التي نشرت في عام 1989 و عام 1991 ادعت ان متوسط العمر المتوقع للسكان العُسر أقل ب 9 سنوات من مستخدمي اليد اليمنى، ولكن سرعان ما فقدت هذه النتائج مصداقيتها. درس الكتاب تفضيل استخدام احدى اليدين وانخفاض السن مؤخرا في ولاية كالفورنيا وفشلو في توضيح حقيقة أن كبار السن أقل احتمالا من الشباب أن يكونو مستخدمين لليد اليسرى.
أوضح كريس ماكمانس من جامعة لندن في كتابه اليد اليمنى، واليد اليسرى تزايد نسبة مستخدمى اليد اليسرى كمجموعة أنتجت تاريخيا حصة أعلى من متوسطي المتفوقين. ويقول أن أصحاب عقول مستخدمي اليد اليسرى منظمة بطريقة مختلفة ( في طريقة تزيد من توسط القدرات ) كما تتحكم الجينات المحددة لاستخدام اليد اليسرى تطوير مراكز اللغة في الدماغ.
يقر ماكمانس في كتاباتة في الصحيفة العلمية الأمريكية،
قد كشفت الدراسات في المملكة المتحدة، والولايات المتحدة واستراليا أن العسر يختلفون عن مستخدمي اليد اليمنى في معدل الذكاء بنقطة واحدة، وهو ما ليس جديرا بالملاحظة... تختلف بنية العسر عن مستخدمي اليد اليمنى في طريقة تسمح لهم باستخدام اللغة والعلاقات الفراغية والمشاعر بطرق أكثر تنوعا ويحتمل ان تكون خلاقة ايضا، ولا سيما تفوق عدد أكبر قليلا من العسر في الموسيقى والرياضيات. كما وجدت دراسة للموسيقيين في الاوركسترا الفنية أن نسبة العسر تمام الموهبين أكثر من مستخدمى اليد اليمنى، حتى بين هؤلاء الذين يلعبون الالات المصممة لمستخدمى اليد اليمنى، مثل الكمان وبالمثل وجدت دراسات المراهقين الذين أخذو اختبارات لتقييم القدرة الرياضية والحسابية أن اغلب الموهوبين كانو من مستخدمى اليد اليسرى.
مرحلة الطفولة المبكرة الاستخبارات.
درس نيلسون، كامبل، وميشيل الرضع وإمكانية تطوير استخدام إحدى اليدين أثناء الطفولة وارتباطها بالقدرات باللغوية في الأطفال الصغار. اختبروا في الدراسة  38 رضيعا وتابعوهم حتى سن 12 شهر ثم مرة أخرى عندما صاروا أطفالا متهادين بعمر 18-24 شهر وجدوا أنه عندما يستخدم الطفل اليد اليمنى أو اليسرى خلال الطفولة ( مثل استخدام اليد اليمنى لوضع المصاصة مجددا في الفم، أو التقاط أشياء عشوائية باليد اليسرى )، كانو أكثر احتمالية لحصولهم على مهارات لغوية متفوقة كطفل متهادي. أظهر الأطفال الذين تأخروا في استخدام إحدى اليدين خلال الطفولة (عندما كانو أطفالا صغار نموًا طبيعيًا للغة وسجلوا نتائج لغوية مثالية). واستخدم الباحثون جداول بيلي لنمو الطفل الصغير والطفل المتهادي لتقييم جميع الحالات.
ارتبط انخفاض وزن الولادة والمضاعفات عند الولادة ايجابيا مع العسر أظهرت مجموعة زائدة من العسر انفصامًا في الشخصية والذي فُسر على أنه أثر تجريبي. استنتجت إحدى الاستعراضات المنهجية : "أن مستخدمي اليد اليسرى لم يظهرو نزعة منهجية للمعاناة من اضطرابات الجهاز المناعى".
يتمتع العسر بمميزات في القتال والرياضة وزيادة الخصوبة.
خلص الباحثون من كلية لافيبت و جامعة جون هوبكنز في دراسة أمريكية عام 2006 أنه ليس هناك أي ارتباط ذا أهمية بين تفضيل استخدام إحدى اليدين والدخل السكاني بصفة عامة ولكن تم العثور أن الجامعيين الذين تلقوا تعليمهم من العسر حصلوا على دخل أكبر بنسبة 10-15% من نظرائهم مستخدمي اليد اليمنى.
في الآونة الأخيرة، وجد الاقتصادى جوش جودمان من جامعة هارفارد في دراسة نشرها عام 2014 بواسطة المكتب الوطني للبحوث الاقتصادية أن العسر يكسبون بمقدار أقل 10-12٪ على مدى حياتهم من مستخدمي اليد اليمنى. ويعزو جودمان هذا التفاوت إلى معدلات أعلى من المشاكل العاطفية والسلوكية في الناس العسر.
استخدام اليد اليسرى والرياضة.
وقد وجد أن الرياضات التفاعلية مثل كرة الطاولة وتنس الريشة، و الكريكت و كرة المضرب لديها عدد مفرط من مستخدمى اليد اليسرى بينما وجد أن الرياضات غير التفاعلية مثل السباحة لم تظهر هذا العدد المفرط المماثل. وقد يُعزى هذا الافراط بين المشاركين إلى اختلاف جسدي صغير. كما وجد أنه في المبارزة كان نصف المشاركين تقريبا من العسر.
تأتي المزية للاعبين في الرياضات الفردية، مثل كرة المضرب و الملاكمة و المبارزة أو الجودو، أن نسبة العسر بين السكان هي 10% بينما يمثل مستخدمى اليد اليمنى 90%، إذ يلعب العسر 90% من الألعاب ضد منافسين يستخدمون يدهم اليمنى ومدربين جيدًا على التعامل مع عدم التماثل. بينما يلعب مستخدمى اليد اليمنى 90% من مباراياتهم ضد مستخدمي اليد اليمنى الآخرين. وهكذا، عندما يتواجد مع شخص أعسر فانه يكون أقل تدريبا ( شاهد مونيكا سيلس و رافيال نادال ). وعندما يتنافس شخصين أعسرين ضد بعضهما البعض فمن المحتمل أن تكون المنافسة في نفس المستوى الذي يلعب عليه مستخدمي اليد اليمنى ضد بعضهم البعض وهذا يفسر لماذا تم العثور على عدد كبير غير متناسب من الاشخاص العسر في الألعاب الرياضية حيث تسود المواجهات الفردية.
العوامل الأخرى، الخاصة بالالعاب الرياضية قد تزيد أو تنقص من مميزات الأشخاص العسر المستخدمة في المواجهات الفردية: