CALM/arwiki huggingface dataset:
يستمر الألم الحاد بين بضعة أيام إلى عدة أسابيع، ويتميز بوجود سبب واضح للألم عادة، وتستخدم الأدوية وبعض الطرق غير الدوائية لتدبيره. يمكن للألم الحاد عند الأطفال أن يؤثر على الحالة العامة للطفل أو يؤخر الشفاء، فمثلًا يسبب الألم قلاءً تنفسيًا ونقص أكسجة وتجمع سوائل في الرئتين عند الطفل لأنه يحرض التنفس السريع، يمكن أن يسبب الألم أيضًا زيادة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وهو الأمر الذي يجهد القلب، ويحرض على زيادة إفراز مضادات الالتهاب التي تضعف مناعة الجسم وتقلل معدل الاستقلاب، وللألم الحاد أيضًا تأثيرات جانبية بولية وهضمية عديدة.
يسبب عدم علاج الألم الحاد عند الأطفال بشكل جيد عواقب نفسية واجتماعية منها: عدم الاهتمام بالطعام واللامبالاة واضطرابات النوم والقلق والخوف واليأس والعجز أحيانًا، وتشمل العواقب الأخرى الإقامة لفترات طويلة في المستشفى مع مايرافقها من مخاطر.
ترتبط الآلام العصبية بأذيات الأعصاب أو الدماغ أو النخاع الشوكي، وعلى الرغم من أن الألم الناتج عن الاعتلالات العصبية غير شائع نسبيًا عند الأطفال مقارنة بالبالغين، إلا أن الوعي حول هذه الحالات آخذ في الازدياد، تشمل أسباب الألم العصبي عند الأطفال: العمليات الجراحية خصوصًا بتر الأطراف، أمراض المناعة الذاتية، اعتلال الأعصاب، أمراض النخاع الشوكي، وأهم الأعراض التي تشير له: حس الوخز والتنميل الذي قد يكون متقطعًا أو مستمرًا، ويزداد غالبًا في المساء.
يُقسم الألم العصبي إلى محيطي ومركزي، يشير الألم العصبي المحيطي إلى اضطراب في وظيفة الأعصاب المحيطية، بينما يشير الألم العصبي المركزي إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي والذي يشمل الدماغ والنخاع الشوكي.
يستخدم الأطباء مضادات الاختلاج مثل الغابابنتين والبروغابالين لعلاج الألم العصبي عند الأطفال على الرغم من عدم ترخيصها من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية حتى الآن، من الخيارات الأخرى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين، إذ أن بعض الدراسات السريرية أثبتت فعاليتها عند الأطفال المصابين بالاكتئاب خصوصًا.
ألم السرطان.
يحدث ألم السرطان لدى الأطفال بسبب الورم الخبيث نفسه أو بسبب الآثار الجانبية للعلاج. يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة الألم بطريقتين: ضغط الورم على الأعضاء المجاورة له عندما يزداد حجمه أو عن طريق تأثيره على وظائف الجسم الطبيعية، كما أنَّ العلاجات المختلفة للسرطان مثل الجراحة والأدوية يمكن أن تسبب أحيانًا آلامًا شديدة للمريض. إذا ترك الألم عند مريض السرطان دون علاج يمكن أن يؤدي لنتائج خطيرة كتثبيط المناعة واضطرابات النوم والاكتئاب. يشرف فريق متكامل من الاختصاصيين على تدبير ألم السرطان عند الأطفال، ويشار إليهم عادةً على أنهم فريق الرعاية التلطيفية للمريض، يشمل هذا الفريق أطباء الأورام وأطباء التخدير وأطباء الأعصاب والجراحين والأطباء النفسيين والصيادلة، يمكن للمستشفيات أيضًا استخدام أخصائيين في الموسيقى والطب البديل كالإبر الصينية والتدليك والتنويم المغناطيسي.
يحدد علاج ألم السرطان عند الأطفال اعتمادًا على عمر الطفل ونوع العلاج الذي يتلقاه والآثار الجانبية المحتملة، والهدف من ذلك كله هو تحقيق سيطرة كافية على الألم ومنع تطوره، تستخدم الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأسيتامينوفين والمواد الأفيونية لتدبير الألم، ويمكن كذلك استخدام طرق غير دوائية متنوعة.
يستمر الألم المزمن لفترات طويلة، وتتراوح شدته من خفيف إلى شديد جدًا، ويؤثر على أنشطة الحياة اليومية، يعبر الطفل عن الألم الزمن بأشكال مختلفة كالصداع أو الألم البطني أو ألم الظهر أو مزيج من هذه الأعراض كلها، وقد يترافق في نفس الوقت مع نوبات الألم الحاد، يمكن أن يسبب الألم المزمن اضطرابات نفسية للأطفال، ويحتاج تدبيره لاهتمام كبير وتكاليف مادية كبيرة.
يعتمد تقييم الألم عند الأطفال على عمر الطفل وتطوره الجسدي والعقلي، ولذلك يقسم الأطباء تشخيص الألم عند الأطفال وفق المراحل العمرية التالية:
الطرق غير الدوائية.
هناك العديد من الخيارات غير الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار اعتمادًا على عمر الطفل، فمثلًا تشمل الطرق غير الدوائية لتدبير الانزعاج المرافق للتطعيم: تهدئة الطفل أثناء وبعد الحقن والعناق والسماح للطفل باختيار موقع الحقن، ومن العلاجات الأخرى غير الدوائية التي أثبتت فعاليتها:
غالبًا ما يعالج الألم الحاد والألم المزمن والألم العصبي عند الأطفال بالأدوية، معظم هذه الأدوية مسكنات وتشمل الأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمخدرات الموضعية وبعض المسكنات الأفيونية، ويبدو أن الطريقة الأكثر فعالية لتدبير الألم عند الأطفال هي توفير التحكم بالألم على مدار الساعة بدلًا من تخفيف الألم عند الحاجة، ومن المهم توخي الحذر عند إعطاء المواد الأفيونية للرضع والأطفال الصغار، لأنَّ هناك خطرًا أكبر لحدوث انقطاع النفس ونقص الأكسجة لديهم بسبب انخفاض الاستجابة التنفسية لديهم.
توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام طريقة من خطوتين لتدبير الألم المزمن عند الأطفال اعتمادًا على مستوى الألم لديهم. تشرح الخطوة الأولى طرق علاج الألم الخفيف، وتوضح الخطوة الثانية طرق علاج الآلام المتوسطة والشديدة. تعتبر الأفيونيات مثل المورفين هي الدواء المفضل لعلاج الألم الشديد عند الأطفال المصابين بأمراض طبية معينة. في حين ينصح بأن يقارب الألم الحاد بداية بالمسكنات غير الأفيونية مثل الأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ويقتصر استخدام الأفيونات على الآلام الشديدة.
خمسة سنتيمترات في الثانية هو فيلم أنمي ياباني من إنتاج وتأليف ماكوتو شينكاي. تم الانتهاء من الفيلم في 22 يناير عام 2007. صدر الجزء الأول من الفيلم على ياهو! اليابان بث الفيديو مباشرةً إلى ياهو! من 16 إلى 19 فبراير عام 2007. وفي 3 مارس 2007، عرض الفيلم كامل في سينما رايز في شيبويا، طوكيو. يتكون الفيلم من ثلاثة أجزاء: أزهار الكرز المختارة ، ورائد فضاء ، وخمسة سنتيمترات في الثانية .
تدور أحداث القصة عن تاكاكي تونو وأكاري شينوهارا الذين يدراسان في نفس الصف في المدرسة الابتدائية خلال وقت دراستهما سوياً قويت صداقتهما كثيرا ولكن صداقتهم تتعرض لأولى الاختبارات حيث انتقلت أكاري شينوهارا من المدرسة بسبب عمل والديها خارج المنطقة حاول كل منهما أن يحافظ على هذه الصداقة مع بعد المسافة والوقت الذي بدأ يسحب كل منهما عن الأخر، ولكن يحاولا أن يلتقيا من جديد وقد قطعا وعدًا بذلك.
تاكاكي تونو
مؤدي الصوت: كينجي ميزوهاشي
أكاري شينوهارا
مؤدية الصوت: يوشيمي كوندو (الجزء 1)أياكا أونوي(الجزء 3)
كاناي سوميدا
Madman New Zealand
النفق هو فيلم نجاة ودراما كوري جنوبي صدر سنة 2016.
تم إصدار الفيلم في كوريا الجنوبية بتاريخ 10 أغسطس 2016.
لي جونغ سوو يقود سيارتهُ عائدًا للمنزل في عيد ابنته. وأثناء القيادة من خلال نفق يعبر من خلال الجبال، يحدث ما لا تحمد عقباه، حيث ينهار النفق. عندما يستعيد لي جونغ سوو وعيه، يجد نفسه محاصرًا داخل سيارته، دُفنت سيارتهُ تحتَ آلاف الأطنان من الخرسانة والحُطام. كل ما لديهِ داخل السيارة هوَ هاتفه المحمول، وزجاجتين من المياه وكعكة عيد ميلاد ابنته.
تُعْتَبَرُ كُرة القَدم في الأرْجُنْتين الرياضة الأَكثر شعبيةً في الأرجنتين، ويعتبر المنتخب الأرجنتيني الممثل الرسمي للأرجنتين داخل القارة وخارجها، حَيثُ يُعتبر الاتحاد الأرجنتيني لكرة القدم هو المسؤول عن تنظيم بطولات كرة القدم في الأرجنتين، يقوم بتنظيم ثلاث بطولات كرة قدم سنوياً وهي: دوري الدرجة الأولى الأرجنتيني، كأس الأرجنتين، كأس السوبر الأرجنتيني.
كوزومي، ألا تستوعب ما حولك؟ هي سلسلة مانغا يابانية من تأليف موسوكو، نشر منذ
سبتمبر 2015، من قبل سكوير إنكس، في مجلة Gekkan gangan JOKER.
تدور أحداث القصة عن إيركا ساكورا هي أشهر فتاة في المدرسة، وتلتقي بنظرات حاسده بسبب أنها بعيدة عن متناول الجميع. مؤخراً أصبحت مهتمة بفتى معين الذي لا يستطيع قراءة ما بين السطور، كوزومي. في حين حصول علاقة بينهما أمر مستحيل.
التحقيق في الاغتصاب هو إجراء يهدف لجمع الحقائق حول جريمة الاغتصاب المشتبه بحدوثها بما في ذلك تحديد هوية الجاني ونوع الاغتصاب والتفاصيل الأخرى.
ترتكب الغالبية العظمى من عمليات الاغتصاب بواسطة أشخاص معروفون من قبل الضحية: فقط ما بين 5% و 15% من الاعتداءات يرتكبها غرباء. لذلك يتم الإبلاغ بنسبة كبيرة عن هوية الجاني. ويمكن التعرف على الأدلة البيولوجية مثل السائل المنوي والدم والإفرازات المهبلية واللعاب والنسيج الطلائي المهبلي وتصنيفها جينيًا من قبل مختبر الجرائم. غالبًا ما تساعد المعلومات الناتجة من التحليل الجنائي في تحديد صحة حدوث الاتصال الجنسي، وتقديم معلومات حول ظروف الحادث ومقارنة العينات المرجعية التي تم جمعها من المرضى والمشتبه بهم. يجمع الأطباء في العديد من البلدان الأدلة على حالات الاغتصاب المحتملة باستخدام صندوق أدوات الاغتصاب الطبية. وينتقد الكثيرون الوقت الذي يستغرقه إجراء عملية جمع الأدلة.
تحديد هوية الجاني.
تستخدم مختبرات الجريمة البصمة الوراثية لاختبار الأدلة البيولوجية، إنَّ الطريقة الأكثر شيوعًا عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والذي يسمح بتحليل العينات ذات الجودة المنخفضة والكمية المحدودة بإجراء ملايين النسخ. يوجد نموذج أكثر تطورًا من اختبار PCR يسمى التكرار المترادف القصير (STR) يولد ملف تعريف للحمض النووي يمكن مقارنته بالحمض النووي للمشتبه به أو الحمض النووي الموجود في مسرح الجريمة. وينبغي أيضًا جمع الدم أو اللعاب من ضحايا الاغتصاب لتمييز الحمض النووي الخاص بهم عن المشتبه بهم.
قد يترك المجرمون عينات مزيفة من الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين في مسرح الجريمة. قام الدكتور جون شنيبيرجر الذي اغتصب إحدى مرضاه تحت التخدير وترك عينة من السائل المنوي على ملابسها الداخلية بإدخال أنبوب مطاطي مرن بشكل جراحي في ذراعه وملئه بدماء شخص غريب مع مضادات التخثر. قامت الشرطة بسحب عينة دم اعتقدوا انها لشنيبيرجر وقارنوا الحمض النووي في ثلاث محاولات دون الحصول على أي تطابق.
ملابسات جريمة الاغتصاب ونوعه.
تساعد الخدوش والكدمات والتمزقات على جسد الضحية في توضيح كيفية حدوث الاغتصاب. يظهر بين 8% إلى 45% من الضحايا دليلاً على وجود رضوض خارجية أكثرها شيوعًا في الفم والحلق والمعصمين والأذرع والثديين والفخذين: تشكل الرضوض في هذه الأماكن نحو ثلثي الإصابات، في حين تمثل الرضوض في المهبل والعجان نحو 20%.
يمكن تحديد هوية الشريك في الجماع الأخير عن طريق إجراء فحص مجهري للتركيب المهبلي الرطب (أو عن طريق الفم / الشرج إذا تم استخدامهما) للكشف عن الحيوانات المنوية المتحركة والتي ستظهر على الشريحة المجهرية إذا لم يمض أكثر من ثلاث ساعات على القذف. ولكن فقط ثلث الاعتداءات الجنسية يحدث خلالها قذف داخل الجسد. وربما يكون المعتدي قد قام بعملية قطع القناة الدافقة أو عانى من خلل وظيفي جنسي (يعاني نحو 50٪ من المغتصبين من العجز الجنسي أو ضعف القذف). وبالإضافة إلى ذلك يعتبر وجود مستويات الفوسفاتاز الحمضية بتراكيز عالية مؤشر جيد على هوية الشريك في الجماع الأخير. يوجد الفوسفاتاز الحمضي في الإفرازات البروستاتية ويقل نشاطه مع الوقت وعادة ما يختفي بعد 24 ساعة. يمكن الكشف عن المستضد البروستاتي النوعي (PSA) خلال 48 ساعة. يحتوي السائل المنوي للرجال الذين قاموا بعملية قطع القناة الدافقة على تركيز عالي من المستضد البروستاتي النوعي. يمكن الكشف عن الحيوانات المنوية غير المتحركة حتى بعد 72 ساعة من الجماع اعتمادًا على تقنيات التلوين.
غيريش كومار توراني (ولد في 30 يناير 1989) ممثل سينمائي هندي يعمل في صناعة السينما الهندية، ظهر غريش لأول مرة في بوليوود مع الفيلم الرومانسي الكوميدي "راميا فاستافايا" ، بجانب شروتي حسن ، الذي صدر في 19 يوليو 2013.
عملية باركس هي عملية صناعية حرارية تهدف لإزالة الفضة من الرصاص أثناء عمليات إنتاج صبات الرصاص.
تعتمد العملية كيميائياً على مبدأ استخلاص سائل-سائل؛ إذ أنها تستفيد من خاصية امتزاجية مصهور الزنك مع كل من فلزي الرصاص والفضة. إذ أن مصهور الزنك غير قابل للامتزاج مع الرصاص في حالته السائلة المصهورة؛ في حين أنه بالمقابل أكثر امتزاجية بحوالي 3000 ضعف مع الفضة. بالتالي عندما يضاف مصهور الزنك إلى الرصاص فإن الفضة الشائبة الموجودة في الرصاص تهاجر إلى طبقة الزنك، والتي تبقى منفصلة عن كتلة الرصاص المنصهرة، مما يسهل من فصلها بعدئذ. في مرحلة لاحقة يسخن مزيج الزنك والفضة، حيث يتبخر الزنك وتبقى الفضة النقية في وعاء التبخير. يمكن من حيث المبدأ تطبيق العملية نفسها إن كان الذهب موجوداً في خامة الرصاص.
تنسب هذه العلمية إلى مبتدعها ألكسندر باركس، حيث سجل براءة اختراع لها أولاً سنة 1850؛ ثم أردفها ببراءتين إضافيتين سنة 1852.
عملية بترتون-كرول هي عملية صناعية تهدف إلى إزالة شوائب البزموت من الرصاص.
تعتمد العملية كيميائياً على إضافة الكالسيوم والمغنسيوم إلى المزيج المنصهر من الرصاص الحاوي على شوائب البزموت؛ مما يؤدي إبى تشكيل مركبات كيميائية للبزموت ذات نقطة انصهار أعلى من الرصاص وذات كثافة أخف مما يمكّن من إزالتها من على السطح على شكل رغوة من الخبث (زغل). تعالج مركبات البزموت لاحقاً بغاز الكلور لتحرير البزموت. تجرى العملية عند درجات حرارة بين 380 - 500 °س.
هناك بدائل صناعية أخرى لهذه العملية من أجل فصل فلزي الرصاص والبزموت تتمثل إما بعملية بلورة تجزيئية (Fractional crystallization) أو بإجراء عملية بيتس المعتمدة على التحليل الكهربائي.
طور المهندس وليام جستن كرول العملية وحصل لها على براءة اختراع لأول مرة سنة 1922؛ ثم قام المهندس جيسي بترتون بتطويرها لاحقاً في ثلاثينات القرن العشرين.
مطار خورخي تشافيز الدولي ، هو مطار دولي يقع في كاياو، 11 كيلومترا (7 أميال) عن العاصمة ليما. يعد المطار الأكبر والأكثر نشاطا في بيرو.
متلازمة الانقطاع عن مضادات الاكتئاب أيضاً تسمى متلازمة الانسحاب عن مضادات الاكتئاب، وهي حالة تحدث عندما يتوقف المريض أو يقلل من أخذه للدواء المضاد للاكتئاب.
من أعراضها حالة مشابهة للإنفلونزا (الصداع، الغثيان، التقيوء، الإسهال والتعرق)، صعوبة في النوم، صعوبة في الاتزان، تغيرات حسية وقلق. تبدأ هذه المشكلة عادةً خلال أول ثلاثة أيام وقد تستمر لعدة أشهر ونادراً ما يصاحبها الذهان.
هذه المتلازمة قد تصيب أي شخص توقف عن أخذ أي نوع من أدوية الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، مثبطات استرداد السيروتونين والنورابنفرين، مثبط أكسيداز أحادي الأمين و مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات.
تزيد مخاطر الإصابة بمتلازمة الانقطاع عن مضادات الاكتئاب عند المرضى الذين كانوا يأخذون مضادات الاكتئاب لفترات طويلة أو أن مضاد الاكتئاب المتعاطى له عمر نصفي قصير. سبب حدوث هذه الحالة غير واضح والتشخيص يعتمد على الأعراض.
من طرق تجنب الإصابة بالمتلازمة التقليل تدريجياً من الجرعة المتناولة من الدواء لمن يرغب في التوقف. ولكن مع ذلك من الممكن حدوث أعراض حتى مع التقليل التدريجي للجرع. إعادة أخذ الدواء ثم إنقاص الجرعة تدريجياً هي من أحد طرق العلاج أو تحويل مضاد الاكتئاب المتعاطى من الشخص إلى فلوكسيتين وهو عبارة عن مضاد للاكتئاب مديد الفعالية بحيث يتم إنقاص الجرع تدريجياً بعد أخذه.
يصاب حوالي 20-50% ممن يتوقفون فجأة عن تناول مضادات الاكتئاب بالمتلازمة. الحالة العامة للمتلازمة لا تعتبر خطيرة، مع ذلك تقريباً نصف الأشخاص المصابين بها يصفون أعراضهم بالوخيمة أو القاسية. وبعضهم يلجأ لأخذ مضادات الاكتئاب مرة أخرى من شدة الأعراض.
يُصاب الأشخاص بمتلازمة الانقطاع عن مضادات الاكتئاب عند أخذ مضادات الاكتئاب لمدة أربعة أسابيع على الأقل وثم الانقطاع عن الدواء، سواء بشكل مفاجئ، أو بانقاص الدواء بشكل سريع أو بشكل بطيء. تشمل الأعراض الشائعة المُبلّغ عنها أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا (غثيان، قيء، إسهال، صداع، تعرق) واضطرابات في النوم (أرق، كوابيس، نعاس مستمر). كما أُبلغ عن اضطرابات حسية وحركية، تتضمن الارتعاش، والدوار، والدوخة، ووخزات تشبه الصعقات الكهربائية في الدماغ، والتي غالباً ما يصفها الأشخاص المصابون بها بأنها "صعقات الدماغ". وقد أُبلغ عن اضطرابات مزاجية مثل الانزعاج، القلق أو الهياج، وكذلك الاضطرابات الإدراكية مثل الارتباك وفرط الحركة.
وقد لوحظ الذهان الحاد في الحالات المرتبطة بالإيقاف المفاجئ لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين. وأُبلغ عن أكثر من خمسين عرضًا.
تستمر معظم حالات متلازمة الانقطاع عن مضادات الاكتئاب من أسبوع حتى أربعة أسابيع، وتكون خفيفة نسبيًا وتُشفى بنفسها؛ في الحالات الأشد، يمكن أن تكون الأعراض شديدة أو ممتدة. يصعب إيقاف الباروكستين والفينلافاكسين بالتحديد، وقد أُبلغ عن متلازمة السحب المطوّلة (متلازمة ما بعد السحب الحاد) التي استمرت لأكثر من 18 شهرًا باستخدام الباروكستين.
وجدت لجنة 2009 الاستشارية التابعة لإدارة الغذاء والدواء، أن التقارير السردية الموجودة على الإنترنت عن متلازمة الانقطاع المرتبطة بتناول دولوكسيتين شملت أعراضًا حادة وبُلّغ عن تجاوز انتشارها لكل من الباروكستين والفينلافاكسين إلى أكثر من 250٪. (رغم الإقرار بأن هذا قد يكون بتأثير الدولوكسيتين باعتباره الدواء الأحدث).  وقد تبين أن معلومات السلامة التي قدمتها الشركة المصنعة لم تهمل فقط المعلومات المهمة حول معالجة متلازمة التوقف، بل ونصحت بشكل صريح بعدم فتح الكبسولات، وهذا أسلوب متبع لزيادة الجرعة تدريجيًا.
تُشفى الأعراض عادةً خلال بضعة أسابيع، ولكن قد تستمر أحيانًا لعام كامل.
عادة ما تُشفى خلال يوم من استرجاع الدواء.
السبب الأساسي لحدوثها غير واضح، رغم أن المتلازمة تشبه متلازمة انسحاب العقاقير العقلية الأخرى مثل البنزوديازيبينات.
يمكن أن تُمنع أعراض الانسحاب أحيانًا بتناول الدواء وفقًا للتوجيهات، وبالانقطاع التدريجي عن الدواء، رغم أن الأعراض قد تظهر أثناء إنقاص الدواء. للتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب ذات نصف عمر قصير، ينصح بالتحول إلى دواء له نصف عمر أطول (مثل فلوكستين أو سيتالوبرام) ثم إنقاص الدواء، والانقطاع عن الدواء في النهاية  للتقليل من شدة الأعراض.
يعتمد العلاج على شدة رد فعل الانقطاع وما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الدواء المضاد للاكتئاب أم لا. في الحالات التي يوصف فيها مزيد من الدواء المضاد للاكتئاب، فإن الخيار الوحيد المقترح هو إعادة تناول مضادات الاكتئاب. إذا لم تعد هناك حاجة لمضادات الاكتئاب، عندها يعتمد العلاج على شدة الأعراض. إذا كانت أعراض التوقف حادة، أو لا تستجيب لإدارة الأعراض، يمكن إعادة استخدام مضادات الاكتئاب ثم سحبها بمزيد من الحذر، أو الانتقال إلى دواء ذي نصف عمر أطول (مثل بروزاك)، ثم إنقاص الدواء ومن ثم إيقافه. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى.
الحمل وحديثي الولادة.
يمكن لمضادات الاكتئاب مثل SSRIs عبور المشيمة ولها القدرة على التأثير على الجنين والمولود الجديد وزيادة فرص الإجهاض، ما يمثل معضلة للحوامل لتقرير ما إذا كنَّ سيستمررن في تناول مضادات الاكتئاب، أو تقليلها وإيقافها أثناء الحمل باعتبار أنه يمكن أن يكون لذلك تأثير وقائي على الوليد.
لوحظت متلازمة تكيف ما بعد الولادة لأول مرة عام 1973 (والتي سُميت في الأصل "متلازمة السلوك الوليدي" أو "متلازمة التكيف الوليدي الفقير" أو "متلازمة الانسحاب للمواليد الجدد") لدى المواليد الجدد للأمهات اللاتي يتناولن مضادات الاكتئاب؛ تشمل أعراضها عند الرضّع التهيج، التنفس السريع، انخفاض حرارة الجسم، ومشاكل في سكر الدم. عادةً ما تظهر الأعراض منذ الولادة حتى أيام بعد الوضع وتشفى عادةً بعد عدة أيام أو أسابيع بعد الولادة.
أًبلغ عن أعراض الانقطاع عن مضادات الاكتئاب لأول مرة مع الإيميبرامين، أول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، في أواخر الخمسينيات من القرن الماضي. وأدى كل صنف جديد من مضادات الاكتئاب إلى تقارير عن حالات مماثلة، بما في ذلك مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرين. اعتبارًا من عام 2001، كان هناك ما لا يقل عن 21 نوعًا من مضادات الاكتئاب المختلفة تضم جميع الأصناف الرئيسية التي عُرف أنها تسبب متلازمات الانقطاع. لم تدرس المشكلة بشكل كافٍ، وكانت معظم المطبوعات عبارة عن تقارير حالة أو دراسات سريرية صغيرة؛ تفيد بأن التأثير صعب التحديد ومثير للجدل.
مع تضخم الاستخدام والاهتمام بمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية في أواخر الثمانينيات وأوائل التسعينيات -والتي ركزت بشكل خاص على بروزاك- ازداد الاهتمام أيضًا بمتلازمات الانقطاع. بعض الأعراض التي ظهرت من مجالس المناقشة (أشخاص مصابون بالاكتئاب يناقشون تجاربهم مع المرض وأدويتهم) هي "صعقات الدماغ" أو "ارتعاش الدماغ".
أدت زيادة اهتمام وسائل الإعلام واستمرار المخاوف العامة إلى تشكيل فريق من الخبراء معني بسلامة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية في إنجلترا، لتقييم جميع البحوث المتاحة قبل عام 2004.  قرر الفريق أن نسبة حدوث أعراض الانقطاع تتراوح بين 5 ٪ و49 ٪، وهذا يتوقف على أنواع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، ومدة استخدام الدواء والانقطاع المفاجئ مقابل الانقطاع التدريجي.
في أواخر التسعينيات اعتقد بعض الباحثين أن ظهور أعراض الانقطاع عن مضادات الاكتئاب قد يعني أن مضادات الاكتئاب تسبب الإدمان، وقد استخدم البعض مصطلح "متلازمة الانسحاب" لوصف الأعراض. ورغم أن الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لا يظهرون عادةً سلوكًا مماثلًا لمدمني المخدرات، إلا أنه عند إيقاف مضادات الاكتئاب تظهر أعراض مماثلة لسحب عقار البنزوديازيبينات، وغيرها من الأدوية العقلية. ولهذا، يدعو بعض الباحثين إلى مصطلح السحب بدلًا من الانقطاع، للتعبير عن الاعتماد الفيزيولوجي المشابه والنتائج السلبية المماثلة. نظرًا للضغط الذي تمارسه شركات الأدوية المصنعّة لمضادات الاكتئاب، لم يعد مصطلح "متلازمة السحب" يستخدم من قبل صانعي الأدوية، وأيضًا معظم الأطباء اتبعوا ذلك، بسبب مخاوف إمكانية مقارنتها بالعقاقير الأخرى المرتبطة بشكل أكبر بالسحب.
دعوى 2013 الجماعية.
أقيمت عام 2013 دعوى مقاضاة جماعية مقترحة، جينيفر إل سافيدرا ضد إيلي ليلي وشركاه، مدعيةً أن نشرة سيمبالتا (الدولوكسيتين) أهملت معلومات مهمة حول "صعقات الدماغ" وغيرها من الأعراض عند الانقطاع. طلب إيلي ليلي الفصل وفقًا لمبدأ "إعلام الوسيط" حيث يتم تحذير الأطباء الذين يصفون الدواء من المشاكل المحتملة وهي قرار طبي وسيط بين ليلي والمرضى؛ وفي ديسمبر 2013 رُفض طلب ليلى.
لم يتم تحديد آليات متلازمة الانسحاب لمضاد للاكتئاب بشكل قاطع. الفرضية الرئيسية هي أنه بعد وقف مضادات الاكتئاب، يحدث عيب مؤقت، يكون طويل الأمد، ويحدث نقص في الدماغ في واحد أو أكثر من الناقلات العصبية الأساسية التي تنظم الحالة المزاجية، مثل السيروتونين والدوبامين والنورابينالين وحمض الغاما- أمينوبيوتيريك، وبما أن الناقلات العصبية هي نظام مترابط، فإن اختلال تنظيم واحد منها يؤثر على البقية.
عملية بيتس هي عملية صناعية تهدف إلى تنقية صبات الرصاص من الشوائب اعتماداً على التحليل الكهربائي. تطبق هذه العملية نمطياً عندما يراد الحصول على درجة عالية من الرصاص النقي، خاصة الخالي من البزموت.
في هذه العملية يغمس مصعد من الرصاص المشوب ومهبط من الرصاص النقي في كهرل من سداسي فلوروسيليكات الرصاص (PbSiF6)؛ وذلك عند درجة حرارة مقدارها 45 °س. عند تطبيق فرق الجهد الكهربائي المناسب (0.5 فولت) ينحل الرصاص الموجود على المصعد ويترسب على المهبط تاركاً أغلب الشوائب في المحلول.
ما يعيب تلك العملية هي كلفتها المرتفعة، بسبب الحاجة إلى تطبيق جهد زائد في حوض التنقية؛ ولذلك لا تستخدم إلا في تنقية صبات الرصاص الحاوية على نسب مرتفعة من الشوائب. من البدائل الصناعية الأخرى لتنقية الرصاص كل من عملية بترتون-كرول أو عملية باركس.
تنسب العملية إلى مطورها أنسون غاردنر بيتس والذي سجل براءة اختراعها سنة 1901.
بنزفيتامين هو دواء يُستعمل في علاج:
إتيدوكاين هو دواء يُستعمل في علاج:
كلوروبروكائين هو دواء يُستعمل في علاج:
نيتازوكسانيد هو دواء يُستعمل في علاج:
كريبرازين هو دواء يُستعمل في علاج:
ثلاثي الهيكسيفينيديل هو دواء يُستعمل في علاج:
دابرافينيب هو دواء يُستعمل في علاج:
نتروكسولين هو دواء يُستعمل في علاج:
تيريفلونوميد هو دواء يُستعمل في علاج:
إيثكلورفاينول هو دواء يُستعمل في علاج:
ليبيبرودين هو دواء يُستعمل في علاج:
ليفوبوبيفاكائين هو دواء يُستعمل في علاج:
بروميد البروبانثيلين هو دواء يُستعمل في علاج:
ساندرين دوسيت (10 سبتمبر 1959 في تلانس - 4 فبراير 2019 ) سياسية من فرنسا.
محمد أوفي سيلا (15 أغسطس 1974 في كوناكري - 4 فبراير 2019 في كوناكري) لاعب كرة قدم من غينيا.
جيامبيرو أرتيجيني (14 مايو 1955 في روما - 4 فبراير 2019 في روما) مغن مؤلف، وشاعر غنائي من إيطاليا.
فيرونيك شيلتز (23 ديسمبر 1942 في شاتورو - 4 فبراير 2019 في باريس) عالمة آثار، ومؤرخة الفن من فرنسا.
كولين باركر (1939 - 4 فبراير 2019 ) مؤرخ، وعالم اجتماع من المملكة المتحدة.
غاري لابير (أبريل 1942 - 4 فبراير 2019 ) صحفي من الولايات المتحدة.
إيزي يونغ (26 مارس 1928 في نيويورك - 4 فبراير 2019 في ستوكهولم) صحفي الموسيقى من السويد.
نيتا بيبر (18 يوليو 1926 في لوس أنجلس - 4 فبراير 2019 في رانتشو بالوس فيرديس، لوس أنجليس، كاليفورنيا) ممثلة، وراقصة، وممثلة مسرحية من الولايات المتحدة.
أم سي فايف كانت فرقة مختصة بموسيقى الروك الأمريكية من لينكولن بارك، ميشيغان، تشكلت الفرقة في حدود عام 1964. كانت تضم كل من المغني الرئيسي روب تاينر وعازفي الغيتار واين كرامر وفريد سميث والعازف المنفرد مايكل ديفيس وعازف الطبول دينيس طومسون.
أفيانكا كوستاريكا ، سابقا
لاكسا هي الناقل الوطني لدولة كوستاريكا، يقع مقرها في سان خوسيه.
أفيانكا البيرو كانت شركة طيران يقع مقرها في ليما بدولة بيرو، وكانت تتخذ من مطار خورخي تشافيز الدولي مطارا رئيسيا لعملياتها.
في 10 مايو 2020 أعلنت شركة أفيانكا الإفلاس بموجب الفصل 11 في محكمة في نيويورك بالولايات المتحدة وقامت بتصفية شركة أفيانكا البيرو التابعة لها، لتصبح أولى شركات الطيران الكبرى في العالم التي تفشل نتيجة أزمة جائحة فيروس كورونا 2020.
أفيانكا السلفادور
في عام 1931 ، تم تأسيس شركة TACA كشركة "Transportes Aéreos Centroamericano" (TACA) في مدينة تيغوسيغالبا ، بجمهورية هندوراس ، من قبل القبطان النيوزيلندي الأصل لويل يريكس ، كشركة خدمات مختلطة (ركاب وشحن) . بدأت TACA عملياتها بطائرة Stinson ذات محرك واحد. غطت مساراتها الإقليم الوطني بأكمله وحملت طائراتها التسجيل المكسيكي XH ليتم تغييره لاحقًا بواسطة HR. في عام 1945 ، تركت يركس الشركة وانتقلت مقرها إلى جمهورية السلفادور ، حيث تم تحديثها وتوسيعها حتى هذا التاريخ. أنشأت الشركة مجموعات استثمارية في دول أمريكا اللاتينية الأخرى
يتكون أسطول الشركة من الطائرات التالية (ابتداء من أغسطس 2017):
أفيانكا الإكوادور وكانت تعرف سابقا باسم AeroGal، هي شركة طيران مقرها في كيتو بدولة الإكوادور. تقوم الشركة بتشغيل رحلات نقل الركاب والبضائع داخل الإكوادور خصوصا بين البر الرئيسي وجزر غالاباغوس، وبين الإكوادور وبيرو (بالنيابة عن أفيانكا البيرو) وكولومبيا (بالنيابة عن أفيانكا). تُعد الشركة واحدة من شركات الطيران السبع ذات العلامات التجارية الوطنية (مثل أفيانكا السلفادور، أفيانكا كوستاريكا، ...) التي تنضوي تحت لواء مجموعة أفيانكا القابضة لشركات الطيران في أمريكا اللاتينية.
شركة AeroGal ٱسست في نوفمبر 1985 من قبل رجل الأعمال الإكوادوري كارلوس سيرانو لوسيتي بهدف توفير النقل الجوي للركاب والبضائع في إكوادور القارية وفي أرخبيل غالاباغوس. بدأت العمل بطائرتين من طراز Dornier Do 28 بسعة 12 راكبًا لكل منهما.
في أكتوبر 2009 ، أعلنت شركة AeroGal عن اندماجها مع شركة الطيران الكولومبية Avianca ، وشركة الطيران السلفادورية TACA . [3] مع الاندماج ، وسعت الشركة اتصالاتها إلى أوروبا. تم دمجها أيضًا مع VIP Ecuador ، كونها أول شركة إكوادورية لهذه الشركة ، لا تزال الرموز المشتركة مع شركة الطيران هذه محفوظة في صورة Aerogal ، ولكن منذ اندماجها مع AviancaTaca ، أصبحت شركة الطيران جزءًا من نفس الشركة.
استثمرت شركة Avianca مبلغ 7.2 مليون دولار أمريكي لتقوية الشركة وتحديثها. على الرغم من شراء Avianca ، استمرت AeroGal في استخدام هويتها المنفصلة حتى 18 يونيو 2014 ، عندما استمرت شركة الطيران Avianca الإكوادور في العمل في الإكوادور. في 18 يونيو 2014 ، تمت إعادة تسمية AeroGal تحت العلامة التجارية Avianca Ecuador ، ولكن لم يتم تغيير الاسم الرسمي وفقًا لذلك حتى أوائل عام 2018 ، عندما تم تغيير اسم الشركة رسميًا إلى "Avianca Ecuador SA" [4]
طائرة إيروجال بوينج 767-300ER سابقًا في مطار خوسيه ماريا كوردوفا الدولي في عام 2009
طائرة إيروجال إيرباص A320-200 في مطار خوسيه ماريا كوردوفا الدولي في عام 2010
اعتبارًا من مارس 2021 ، يضم أسطول Avianca الإكوادور الطائرات التالية: [5] [6]
بصفتها شركة AeroGal ، قامت شركة الطيران سابقًا بتشغيل الطائرات التالية:
أتريد خسارة الوزن بسرعة؟ إنقر على الصورة
Green Coffee
أسرع طريقة لفقدان 10 كجم من الوزن الزائد! بدون الحاجة لدايت
ابتداء من أغسطس 2019، تتوفر الشركة على الأسطول التالي: