CALM/arwiki huggingface dataset:
وظفت العديد من الطرق لتحديد استخدام التستوستيرون من قبل الرياضيين، بشكل أساسي طريقة فحص البول. وهي تتضمن نسبة التستوستيرون/ابيتستوستيرون ( أقل من 6 طبيعياً ) ونسبة الكربون -13 / الكربون -12 ( التستوستيرون الصيدلاني يحتوي على كربون -13 أقل من التستوستيرون المصنع داخل الجسم ). في بعض برامج الفحوصات، يملك الأفراد نتائج تاريخية قد تستخدم كمرجع لتفسير لأي نتيجة مشكك بها. تم استقصاء عن طريقة أخرى وهي تحديد النوع المعطى من التستوستيرون، عادة الاستر، في الشعر .
قد تشمل الأعراض الجانبية أيضاً عل أعراض جانبية ثانوية مثل: تحول البشرة إلى دهنية، ظهور حب الشباب، المث، أيضاً تراجع فروة الرأس والذي يمكنه منعه أو التقليل منه عن طريق مثبطات 5 ألفا المختزلة. عند النساء من الممكن أن يتسبب التستوستيرون بحالة الزبب ( زيادة في نمو شعر الجسم والوجه بشكل مفرط )، غلظ في الصوت، وعلامات أخرى تدل على الاسترجال. قد يتسبب تناول التستوستيرون في تثبيط عملية تكون الحيوانات المنوية عند الرجال ويؤدي إلى العقم الرجعي في بعض الحالات. التثدي والمضض من الممكن أن حدوثهما نتيجة لتناول جرعات عالية من التستوستيرون بسبب التحول الطرفي للتستوستيرون عن طريق انزيم اروماتيز إلى كميات مفرطة من ستيرويدات الاستروجين. العلاج بالتستوستيرون خاصة بجرعات عالية يرتبط بتقلبات المزاج، زيادة السلوك العدواني، وزيادة الحاجة إلى الجماع والانتصاب التلقائي والاحتلام الليلي. وأعراض جانبية أخرى مثل زيادة تكدس الدم، والذي يحتاج إلى ثقب الوريد لعلاجه، بالإضافة إلى تفاقم مشكلة انقطاع النفس أثناء النوم.
أقرت مؤسسة الغذاء والدواء عام 2015 بعدم ثبوت فوائد التستوستيرون أو أضراره لعلاج انخفاض مستويات التستوستيرون نتيجة للتقدم في العمر. وقد طالبت المؤسسة بملصقات صيدلانية للتستوستيرون تحتوي على معلومات تحذيرية عن احتمال زيادة خطر التعرض للنوبات القلبية مع استخدام التستوستيرون وأيضاً ملصق يعنى بالإدمان والاعتمادية.
الأعراض الجانبية للاستخدام على المدى الطويل.
من الممكن أن تشمل الأعراض الجانبية لمكملات التستوستيرون زيادة في الأحداث القلبية ( مثل: الصدمات والنوبات القلبية ) وفي الوفاة، اعتماداً على دراسات استعراض النظراء الثلاثي والتي ضمت رجال يستخدمون بديل التستوستيرون. بالإضافة إلى ذلك تم رصد زيادة بنسبة 30٪ في الوفيات والأمراض القلبية عند الرجال الأكبر سناً. نتيجة لزيادة الأعراض القلبية مقارنة بالتجارب السريرية للمجموعة الوهمية، استخدام التستوستيرون مع رجال أكبر سناً محدودي الحركة ( تجارب عشوائية للمعهد الوطني للشيخوخة ) أدى إلى اصابتهم بالعرج المبكر بحسب لجنة سلامة البيانات ورصدها. في 31 كانون الثاني عام 2014 أدت تقارير النوبات والصدمات القلبية والوفيات عند الرجال إلى الحصول على موافقة مؤسسة الغذاء والدواء على بديل التستوستيرون، كما أعلنت المؤسسة عن أنه يتم التحقيق في تلك المسألة. لاحقاً في أيلول 2014، أعلنت المؤسسة نتيجة التحقيق "في وضع نتائج الأعراض القلبية " بتقرير عن ملائمة وسلامة التستوستيرون كعلاج بديل. وطالبت المؤسسة الآن بتحذيرات بخصوص تخثر الأوردة العميقة والانسداد الرئوي على ملصقات الأدوية لجميع منتجات التستوستيرون الموافق عليها.
-حتى عام 2010 لم تظهر الدراسات أي خطر يؤدي إلى الوفاة أو الإصابة بسرطان البروستات أو الأمراض القلبية. على أي حال فقد ارتفعت حالة القلق نتيجة للمزيد من الدراسات التي أجريت مؤخراً. الدراسة عام 2013والتي نشرت في صحيفة الرابطة الطبية الأمريكية أقرت " بأن استخدام علاج التستوستيرون بشكل واضح بزيادة النتائج السلبية". بدأت الدراسة بعد تجارب طبية عشوائية سابقة لعلاج الرجال بالتستوستيرون تم ايقافها مبكراً بسبب زيادة القلق حول سلامة علاج التستوستيرون بعد حدوث أعراض قلبية سلبية.
سرطان البروستات
يؤدي استخدام التستوستيرون إلى إلى زيادة معدل نمو على أي حال، فإن الارتباط بين سرطان البروستات ومكملات التستوستيرون غير مثبت.
مع كل ذلك، قد حذر الأطباء من خطر السرطان المرتبط باستخدام مكملات التستوستيرون كعلاج.
حيث من الممكن أن يسرع من نمو سرطان البروستات الموجود قبل استخدامه عند الأفراد الذين يعانون من فقدان الاندروجين. لذلك ينصح الأطباء بتصوير سرطان البروستات باختبار المستقيمي الرقمي وفحص المولد المضاد الخاص بالبروستات قبل بداية العلاج بالتستوستيرون ومراقبة المولد المضاد الخاص بالبروستات ومستويات تكدس الدم خلال فترة العلاج.
تمتلك المجموعات العرقية معدلات مختلفة لاحتمالية الإصابة بسرطان البروستات. الاختلافات بالهرمونات الجنسية ومنها التستوستيرون تم اقتراحها كتفسير لهذه الاختلافات. هذه المفارقة الواضحة يمكن حلها بملاحظة أن سرطان البروستات شائع جداً. في علم التشريح 80٪ من الرجال بعمر 80 عام مصابون بسرطان البروستات.
التستوستيرون ممنوع خلال فترة الحمل ولا ينصح به خلال فترة الرضاعة. الإندروجينات مثل: التستوستيرون هي مشوهة للجينات تعرف أيضاً بأنها تسبب أضرار للجنين مثل: الاسترجال و الخنوثة.
تأثير الأدوية.
التستوستيرون مركب بقدرة عالية على الارتباط ومحفز لمستقبلات الأندروجين النووية بالإضافة إلى أنه يحفز ويرتبط بمستقبلات الأندروجين الموجودة على الغشاء مثل (ZIP9، GPRC6A). وتزداد قوة التستوستيرون عن طريق تحوله عن طريق 5 ألفا المختزلة إلى الأندروجين DHT أكثر فعالية في ما يسمى بالأنسجة الاندروجينية ومثالها غدة البروستات، الحويصلات المنوية، الجلد، وبصيلات الشعر. على عكس التستوستيرون، فإن هذا قبول يحدث بطريقة منخفضة أو لا يحدث مطلقاً مع أغلب الستيرويدات البنائية الاندروجينية (وأيضاً مع الداي هايدرو تستوستيرون DHT)، وهذا هو السبب الأولي لانفصال التأثير الاندروجيني عن البنائي لهذه المركبات. بالإضافة إلى الداي هايدرو تستوستيرون (DHT) فإن التستوستيرون يتحول أيضاً عن طريق انزيم الاروماتيز إلى استروجين استروديول بمعدل 0.3٪ تقريباً. و يحدث ذلك في العديد من الأنسجة خصوصاً الأنسجة الدهنية ،الكبد، والدماغ لكن يحدث بالدرجة الأولى في الأنسجة الدهنية. التستوستيرون بعد تحوله إلى داي هايدرو تستوستيرون، يتحول أيضاً إلى 3ألفا-اندروستانديول، استرويد عصبي ومنظم تفارغي موجب قوي لمستقبلات الغابا-أ، و3-بيتا اندروستاندويل الذي يعتبر محفز قوي ومفضل لمستقلات الاندروجين من نوع بيتا. هذه النواتج الأيضية، على المدى الطويل مع السترويدال من الممكن أن تدخل في عدد من التأثيرات مع التستوستيرون على الدماغ، تشمل: مضادات الاكتئاب، مضادات القلق، مزيلات التوتر، مسببات السعادة، والتأثيرات الموالية للجنس.
طريقة إعطاء الدواء: التستوستيرون ليس فعالاً عن طريق الفم باستثناء الجرعات العالية جداً وذلك بسبب ضعف امتصاصه وتعرضه لأيض المرور الأولي بشدة. بالإضافة إلى أن الأندروجينات الستيرودية ومنها التستوستيرون سامة للكبد، ومن المحتمل أن تتسبب الجرعات العالية من التستوستيرون الفموي بضرر للكبد، نتيجة لتراكم محلي لتراكيز من الدواء في الكبد بمستويات أعلى من المستويات الطبيعية فسيولوجياً. بدلاً من الإدخال الفموي يعطى التستوستيرون بطرق غير الفموية على شكل جل أو كريمات موضعية، اللصقات الجلدية، الحبوب الخدية، والغرز تحت الجلد. وأيضاً يعطى على شكل حقنة مدخرية بالعضل كدواء اولي من نوع الاسترات طويل المفعول مثل: التستوستيرون سيبيونات، التستوستيرون انانثات، التستوستيرون بروبيونات، وأيضاً بشكل أخص التستوستيرون أنديكونيت الطويل المفعول. ويعتبر التستوستيرون بوسيكلات أطول استرات التستوستيرون التي تم تطويرها مفعولاً، لكن لم يتم للآن الموافقة على استخدامه في المجال الطبي.
مع أن التستوستيرون نفسه لا يعطى عن طريق الفم، إلا أن التستوستيرون أنديكونيت تمت الموافقة عليه واعطائه فموياً. نتيجة لخصائصه الكيميائية الفريدة الميسرة التكلفة، فيتميز بوجود سلسلة طويلة من الاستر مما اعطاه القدرة على تجاوز أيض المرور الأولي للكبد جزئياً عن طريق امتصاصه من السبيل المعوي مباشرة إلى النظام اللمفاوي ومن ثم إلى جهاز الدوران. بالنسبة إلى التستوستيرون أنديكونيت فإن من 90 إلى 100٪ منه ينتقل لمفاوياً بعد وصوله إلى جهاز الدوران. هذا الاستر غير سام للكبد بالجرعات المستخدمة. على أي حال، فإن حركية التستوستيرون أنديكونيت متنوعة ويجب أن يعطى من مرتين إلى أربع مرات في اليوم ومع الأكل. بالإضافة إلى التستوستيرون أنديكونيت فإن مزج التستوستيرون ومثبطات 5 ألفا المختزلة مثل: الدوتاستيريد من الممكن أن يجعل التستوستيرون فعالاً فموياً عند إعطاءه على شكل كبسولات زيتية. وذلك لتقليله من أيض المرور الأولي عن طريق الكبد.
الامتصاص
توافر التستوستيرون عن طريق الفم قليل جداً ومهمل تقربياً. التوافر الحيوي للتستوستيرون فموياً من 3 إلى 7٪. الجل الموضوعي يتوافر حيوياً بنسبة 10٪ عند تطبيقه على المناطق الجلدية التي ينصح بها وهي المعدة والأذرع والأكتاف والأفخاد. ويتوافر حيوياً بنسبة 100٪ تقريباً عند اعطائه على شكل غرز وبنسبة 95٪ عند حقنه عضلياً.
في الدم، 97- 99.5٪ من التستوستيرون يكون مرتبطاً ببروتينات البلازما، مع 0.5 - 3٪ غير مرتبط. كما يرتبط بشدة مع الجلوبين الرابط بالهرمونات الجنسية وبضعف مع الألبومين. التستوستيرون في الدم يرتبط مع الجلوبين الرابط بالهرمونات الجنسية بنسبة 30-44٪ وبنسبة 54-68% مع الألبومين. يعرف التستوتيرون غير المرتبط بالتستوستيرون الحر، والتستوستيرون المرتبط بالألبومين بالتستوستيرون المتوافر حيوياً. ليس كالتستوستيرون المرتبط بالجلوبين الرابط بالهرمونات الجنسية، فإن التستوستيرون المتوافر حيوياً مرتبط مع بروتينات البلازما بشكل ضعيف كفاية لدرجة تشبه التستوستيرون الحر، بالتالي من الممكن أن يكون فعالاً ولو لمدى بسيط على الأقل. عند جمع المراجع ( الحر، المتوافر حيوياً، والمرتبط مع الجلوبين الرابط بالهرمونات الجنسية ) في الدم فإن التستوستيرون يطلق عليه مصطلح التستوستيرون الكلي.
الأيض
يتبدل التستوستيرون في الكبد مبدئياً وبشكل رئيسي عن طريق اختزاله ب 5ألفا و 5 بيتا المختزلات وو عن طريق الاقتران الغلوكوروني والسلفرة. نواتج الأيض الرئيسية التي تظهر في البول للتستوسترون هي الاندروستيرون غلوكورونيد وتيكو لانولين غلوكورونيد.
عمر النصف الطرفي للتستوستيرون يتنوع اعتماداً على طريقة أخذه وتركيبه وما إذا كان من الاسترات أم لا. عمر النصف الطرفي للتستوستيرون أنديكونيت ( في الكبسولة الزيتية ) 1.6 ساعة. نظراً لقصر عمر النصف الطرفي له فإنه يعطى من مرتين إلى أربع مرات في اليوم. على العكس مع التستوستيرون الفموي فإن الأشكال الأخرى وهي الجل الموضعي، المحاليل واللصقات والحبوب الخدية لها تأثير التفكك التدريجي الممتدد ومن الممكن إعطائها على شكل جرعات أقل تكراراً وعلى فترات وذلك حسب الشكل والتركيبة إما مرة واحدة أو مرتين يومياً أو مرة كل عدة أيام.
بينما عمر النصف الطرفي للتستوستيرون الغير مؤستر الذي يعطى عن طريق الحقن بالعضل فهو قصير جداً أي حوالي 10 دقائق أما التستوستيرون المؤستر فعمر النصف الطرفي له أطول بكثير. أما شكل المحاليل الزيتية فأعمار النصف الطرفي لها كالآتي: التستوستيرون بروبيونات 0.8 يوم، التستوستيرون انانثات 4.5 يوم، التستوستيرون أنديكونيت 20.9 يوم ( زيت بذور الشاي) و 33.9 يوم ( زيت الخروع)، و29.5 يوم للتستوستيرون بوسيكلات. على الرغم من أن القيم الدقيقة غير متوافرة للتستوستيرون سيبيونات إلا إن حركيته اعتبرت مثل التستوستيرون انانثات مع" المفارقة الكبيرة " لأحداث تفكك التستوستيرون. بسبب تنوعها واختلاف أعمار النصف الطرفية لها فإن استرات التستوستيرون العضلية المختلفة تعطى بتكرارت مختلفة. يحقن التستوستيرون بروبيونات مرتين أو ثلاث مرات بالأسبوع، ويحقن التستوستيرون انانثات والتستوستيرون سيبيونات مرة كل اسبوعين أو كل أربعة أسابيع، والتستوستيرون أندويكونيت والتستوستيرون بوسيكلات يحقنا مرة كل عشرة إلى أربعة عشر أسبوعاً. نتيجة لقصر فترة عمله فإن التستوستيرون بروبيونات يستخدم بقلة الآن ويفضل استخدام الأنديكونيت من الاسترات وإعطائه عن طريق الحقن بالعضل. من الممكن حقن التستوستيرون أنديكونيت والتستوستيرون بوسيكلات عضلياً لأقل من أربع مرات في السنة. عمر النصف الطرفي للشكل الذي يغرز في الجلد هو 2.5 شهر، والفترات البديلة هي مرة كل أربعة أو خمسة شهور.
يخرج التستوستيرون ونتائج أيضه عن طريق البول. يتم إخراجه بشكل رئيسي على شكل اندروستيرون غلوكورونيد وتيكو لانولين غلوكورونيد. و يخرج أيضاً على شكل الاقترانات الأخرى مثل: تستوستيرون غلوكورونيد (1٪) ،تستوستيرون سلفيت( 0.03٪) ، و غلوكورونيدات الاندروستانديول. فقط كميات قليلة جداً من التستوستيرون (أقل من 0.01٪ ) وجدت في البول ولم تتعرض للأيض.
التستوستيرون هو اندروستان ( 19كربونة) ستيرويد، ويعرف أيضاً بالاسم الكيميائيandrost-4-en-17β-ol-3-one. يحتوي على رابطة ثنائية بين الكربونة رقم 4 والكربونة رقم 5 ( هذا ما يجعله اندروستان)، مجموعة الكيتون على الكربونة رقم 3 ومجموعة هيدروكسيل ( كحول) على الكربونة رقم 17 في الموقع بيتا.
تم استخلاص وبناء التستوستيرون وبناءه أول مرة عام 1935. بعد ذلك بمدة قصيرة عام 1937، أصبح التستوستيرون متاح تجاريًاً لأول مرة كدواء صيدلاني على شكل حبيبات كروية ومن بعد ذلك على شكل استر للحقن الوريدي كتستوستيرون بروبيونات قصير المفعول. المثيل تستوستيرون من أوائل الستيرويدات الأندروجينية البنائية AAS والأندروجينات الفعالة فموياً تم ادراجه عام 1935، لكنه ارتبط بتسمم الكبد وبالنهاية أبطل استعماله دوائياً بشكل كبير. في منتصف الخمسينات تم ادراج استرات التستوستيرون طويلة المفعول وهي تستوستيرون انانثات وتستوستيرون سيبيونات. وقد حل تستوستيرون بروبيونات محلها بشكل كبير وأصبح الدواء الرئيسي المستخدم طبياً من استرات التستوستيرون لأكثر من نصف قرن. في السبعينات تم ادراج التستوستيرون أنديكونيت للاستخدام الفموي في أوروبا عل الرغم من أن التستوستيرون الذي يحقن بالعضل كان قد استخدم في الصين لعدة أعوام. لم يتم ادراج التستوستيرون أنديكونيت الذي يحقن بالعضل في أوروبا والولايات المتحدة الا بعد ذلك بكثير ( في بدايات وحتى منتصف الألفينات وفي 2014 على التوالي )
الأسماء العلمية.
التستوستيرون هو الاسم العام للتستوستيرون بالانجليزية والإيطالية وفي لائحة الأسماء الدولية غير معتمدة الملكية والأسماء المعتمدة الأمريكية ودستور الأدوية الأمريكي والأسماء المعتمدة البريطانية والأسماء الإيطالية الشائعة للأدوية، بينما الاسم العام له بالفرنسية والأسماء الشائعة الفرنسية فهو testostérone و testosteronum بالإيطالية و testosterona بالاسبانية والبرتغالية، وtestosteron بالالمانية والهولندية والروسية واللغات السلافية الأخرى. الأبجدية السيريلية للتستوستيرون هي тестостерон. The ألفبائية كيريلية of testosterone is "тестостерон".
يسوق التستوستيرون بعدد كبير من الأسماء التجارية حول العالم. الأسماء التجارية الرئيسية للتسترستيرون واستراته /أو استرات التستوستيرون هي: اندريول، اندروديرم، اندروجل، اكسيرون، ديلاتستريل، ديبو-تستوستيرون، انترنزا، نبيدو، اومنادرن، بريموتستون، سوستانون، تيستيم تيستوجل، تستوباتش، تستوفيرون، وتوستران.
في تشرين الثاني 2016 التستوستيرون غير المعدل (ليس استر) متواجد في الولايات المتحدة بالأشكال التالية:
جل موضعي: اندروجل، فورتيستا، تستم، تستوستيرون ( العام)
محلول موضعي: اكزيرون، تستوستيرون (العام)
اللطخات عبر الجلد: اندروديرم، تستوديرم ( توقف)، تستوديرم ت ت س (توقف)، تستوستيرون (العام)
جل داخل الأنف: ناتيستو
أقراص شدقية: ستريانت
حبيبات للغرس :تستوبيل
والاسترات الأولية التالية للتستوستيرون متاحة في الولايات المتحدة بمحاليل زيتية للحقن بالعضل:
تستوستيرون سيبيونات :ديبو سيبيونات، تستوستيرون سيبيونات (العام)
تستوستيرون بروبيونات: تستوستيرون بروبيونات (العام)
تستوستيرون انديكونيت: افييد
التستوستيرون غير المعدل أيضاً كان متاحاً سابقاً للحقن بالعضل لكن تم ايقافه.
تستوستيرون سيبيونات وتستوستيرون انانثات كانا متاحان سابقاً كمزيج مع استريدول سيبيونات واستريدول فاليرات، على الترتيب، تحت الأسماء التجارية ديبو- تستاديول وديتات-دي اس ،على الترتيب كمحاليل زيتية للحقن بالعضل، لكن هذه المنتجات تم ايقافها.
على عكس أوروبا، كندا ،والكثير من الدول الباقية في العالم، فإن التستوستيرون انديكونيت الفموي غير متوافر في الولايات المتحدة.
في تشرين الثاني2016 تواجد التستوستيرون في كندا على شكل جل موضعي( اندروجل، تستم) ،محاليل موضعية ( اكزيرون ) ،لطخات عبر الجلد( اندروديرم )، جل داخل الأنف (ناتيستو ). تستوستيرون سيبيونات (ديبو سيبيونات ، تستوستيرون سيبيونات (العام) )، تستوستيرون انانثات ( ديلاتستريل، دي ام أي - تستوستيرون انانثات )، تستوستيرون بروبيونات ( تستوستيرون بروبيونات (العام) ) أيضاً متوافر على شكل محلول زيتي للحقن بالعضل وتستوستيرون انديكونيت (اندريول، بي ام اس -تستوستيرون، تارو-تستوستيرون ) متوافر على شكل كبسولات فموية. الأقراص الشدقية وحبيبات الغرس لم تتاح في كندا.
التستوسيرون واستراته/ أو استرات التستوستيرون متوافرة بشكل كبير في الدول حول العالم بتراكيب متنوعة.
التستوستيرون واستراته مع الستيرويدات البنائية الاندروجينية الأخرى هي مواد مواد مسيطر عليها التي تصرف فقط بوصفة طبية في العديد من دول العالم. في الولايات المتحدة، يدرج التستوستيرون في لائحة الأدوية الثالثة للمواد الخاضعة للرقابة ، أما في كندا فيدرج في لائحة الأدوية الرابعة للأدوية والمواد الخاضعة للرقابة، وفي المملكة المتحدة فيصنف في اللائحة سي للأدوية التي يساء استخدامها.
حتى عام 2014، رفعت عدد من القضايا ضد منتجي التستوستيرون مدعية زيادة عدد الذبحات والصدمات القلبية بشكل واضح عند الرجال كبار السن الذين يستخدمون مكملات التستوستيرون.
تم استخدام التستوستيرون كعلاج للاكتئاب عند الرجال الذين لديهم مستويات منخفضة من التستوستيرون في منتصف العمر. على أي حال، فإن التقرير أظهر عدم وجود تحسن في مزاج الرجال أصحاب المستوى الطبيعي للتستوستيرون أو في مزاج الرجال أصحاب المستوى المنخفض من التستوستيرون.
بديل التستوستيرون من الممكن أن يحسن بشكل واضح قوة العضلة والقدرة على ترويضها وتقليل فترة الكيو تي عند الرجال المصابين بقصور القلب الحاد. أقرت الدراسات بعد تجربة استخدام التستوستيرون لأكثر من 3 إلى 6 شهور ، بأنه آمن وفعال بشكل عام. ( مع استبعاد سرطان البروستات ) ووجد المرجع بأنه ليس هناك مانع مظلق لاستخدام التستوستيرون للرجال المصابين بقصور القلب الحاد. وأوجد تقرير مشابه عام 2012 زيادة في القدرة التمرينية وأسباب وفوائد لتعميم استخدامه للنساء. على أي حال فإن التقريران يتبعان لتجارب منضبطة عشوائياً ،مؤيدان بشكل كبير لاستخدام التستوستيرون ولفترة طويلة.
التستوستيرونات، الاسترات منها مثل: التستوستيرون انديكونيت، والتستوستيرون بيكسلات تمت دراستها والترويج لها كنماذج للواقيات الذكورية وأيضاً لوسائل منع حمل مركبة للنساء. من ناحية أخرى تم نقاش الأعراض الجانبية للتستوستيرون، انخفاض الإنطاف من الممكن أن يضعف أكثر بإضافة البروجستين مثل: النورثيستيرون انانثيت أو الليفونورجيستيريل بيتانويت لتحسين تأثيره على منع الحمل.
فقد هز الجماع.
التستوستيرون تحت التطوير لاستخدامه بجرعات قليلة بتركيبة داخل الأنف لعلاج فقدان هز الجماع عند النساء.
متفراقات.
العلاج بالتستوستيرون من الممكن أن يتطور للسيطرة على النوع الثاني من السكري. ارتبط انخفاض التستوستيرون بتطور مرض ألزهايمر.
مثبطات 5-ألفا المختزلة.
مثبطات 5-ألفا المختزلة مثل فيناستيرايد ودوتاستيرايد من الممكن أن ترفع مستوى التستوستيرون قليلاً بالدم عن طريق تثبيط أيضه. على أي حال، فإن هذه الأدوية تقوم بذلك عن طريق منع تحول التستوستيرون إلى الداي هايدرو تستوستيرون وهذا يؤدي إلى انخفاض مستويات الداي هايدروتستوستيرون بالدم بشكل مفاجئ ( بحيث ينتشر بالدم بمستوى أقل بكثير من مستواه النسبي). بالإضافة إلى ذلك فإن المستويات المحلية للداي هايدرو تستوستيرون في ما يسمى بالأنسجة الاندروجينية ( المعبرة عن 5-ألفا المختزلة ) تنخفض أيضاً بشكل واضح، وقد يتسبب هذا بتأثير قوي على بعض تأثيرات التستوستيرون. على سبيل المثال فإن نمو شعر الوجه والجسم ونمو القضيب الذكري المحفز بالتستوستيرون من الممكن تثبيطه بمثبطات 5-ألفا المختزلة وهو أمر غير مرغوب فيه في السياق مثلاً في مرحلة البلوغ. من ناحية أخرى فإن هذه المثبطات قد تمنع أو تقلل من الآثار الجانبية الاندروجينية للتستوستيرون مثل: فقدان شعر فروة الرأس، البشرة الزيتية، حب الشباب، والزهم. بالإضافة إلى منع تحول التستوستيرون إلى الداي هايدرو تستوستيرون فإن هذه المثبطات تمنع أيضاً تكون الستيرويدات العصبية مثل: 3ألفا-اندروستانديول من التستوستيرون ومن الممكن أن يكون لهذا تأثيرات عصبية على الرجال.
مثبطات الأروماتيز.
تمنع مثبطات الأروماتيز مثل الاناسترازول تحول التستوستيرون إلى استراديول عن طريق الأروماتيز. ومع تحول جزء صغير جداً من التستوستيرون إلى استراديول فلا يكون لذلك تأثير على مستويات التستوستيرون، لكن من الممكن أن يمنع التأثيرات الجانبية الاستروجينية مثل: التثدي عند الرجال والذي من الممكن حدوثه عند إعطاء التستوستيرون بجرعات كبيرة نسبياً. على أي حال فإن الاستراديول يستخدم التغذية السلبية العكسية في محور الغدد التناسلية تحت المهاد -النخامية- ولهذا السبب منع تكونها ممكن أن يقلل من هذه التغذية ويوقف تثبيط إنتاجية التناسلية للتستوستيرون والذي بدوره يتسبب بزيادة مستويات التستوستيرون الداخلي. يرتبط العلاج بالتستوستيرون في بعض الأحيان مع مثبطات الأروماتيز للرجال المصابين بقصور القندية الثانوي والذين يرغبون بإنجاب الأطفال من شريكاتهم.
مثبطات سايتوكروم بي450.
مثبطات ومحفزات انزيمات سايتوكروم بي450 مثل سايتوكروم بي450 3اي4 ارتبطت بعدم التأثير أو التأثير القليل على مستويات التستوستيرون.
الاستروجينات ومضادات الاندروجين.
مضادات الاندروجين مثل: سيبروتيرون اسيتيت ،سبايرونولاكتون ،و بيكالوتاميد من الممكن أن توقف التأثيرات البنائية والاندروجينية للتستوستيرون. الاستروجينات من الممكن أن تقلل من تأثيرات التستوستيرون عن طريقة زيادة الإنتاج الكبدي وبدوره مستويات الجلوبين الرابط بالهرمونات الجنسية، بروتين ناقل يرتبط مع الاندروجينات مثل التستوستيرون والداي هايدرو تستوستيرون ويستوطن بها وهذا العلاج يقلل من التراكيز الحرة لهذه الاندروجينات.
تأثير الزوج الخامل ظاهرة في الكيمياء تميل فيها الإلكترونات في المدارات الذرية s في الطبقات أو الأغلفة الأخيرة لأن تبقى منفردة وغير مشتركة في مركبات الفلزات بعد الانتقالية. يستخدم هذا التعبير للإشارة إلى الثباتية المتزايدة لحالات الأكسدة الأقل بدرجتين من التكافؤ الشائع لعناصر المجموعات 13 و14 و15 و16. ابتدع هذا المصطلح الكيميائي نيفل سيدجويك "Nevil Sidgwick" سنة 1927.
على سبيل المثال فإن عناصر الوحدة p في الجدول الدوري في الدورة الرابعة والخامسة والسادسة تأتي بعد عناصر الوحدة d، إلا أن الإلكترونات الموجودة في المدارات d و f لا تقوم بالحجب بشكل فعال لإلكترونات المدار s التكافؤية. مما يؤدي كنتيجة إلى اتصاف الإلكترونات على المدار s بالخمول ولا تميل إلى الارتباط لتشكيل مركبات بسبب قوة الجذب من النواة.
لالة جيدة (4 جويلية 1912م - 1993م)، مغنية جزائرية مختصة في طابع أشويق ضمن الموسيقى الأمازيغية. اسمها الحقيقي مبروكة مهني.
وُلدت "مبروكة مهني" بتاريخ 4 جويلية 1912م في قرية راس ثالة نتسينزار في بلدية بني شبانة ضمن ولاية سطيف في الجزائر.
وكانت أثناء طفولتها مغرمة بإيقاع الدربوكة التي كانت تستعملها بخفة واقتدار لمرافقة المدائح والأغاني التي كانت ترددها بعد سماعها وحفظها من محيطها العائلي وأثناء المناسبات العائلية والدينية.
ورغم صعوبة المعيشة في قرية راس ثالة نتسينزار، إلا أن الطفلة مبروكة مهني لم تستسلم لظروفها البيئية بل كانت تتدرب يوميا على أداء مدائح أشويق والأشعار المختلفة، وهي وحيدة أثناء قيامها بالأشغال المنزلية.
وما أن بلغت الطفلة مبروكة مهني سن الثاني عشرة سنة من عمرها خلال عام 1924م حتى أصبح جيران عائلاتها يتهافتون على اللجوء إلى صوتها العذب من أجل تنشيط حفلاتهم المختلفة بأغانيها التقليدية الأصيلة.
وهذه التجارب الغنائية الطفولية كانت تحضيرا لها كي تصير فيما بعد من أولى النساء الجزائريات القبائليات اللواتي غنين في إذاعة مدينة الجزائر خلال عشرية 1940م.
ذلك أن الشابة "مبروكة مهني" كانت قد انتقلت للعيش في بلدية محمد بلوزداد ضمن مدينة الجزائر خلال بداية عام 1940م أثناء الحرب العالمية الثانية، وعمرها لا يتجاوز 30 سنة.
فتزوجت في مدينة سيدي عبد الرحمن الثعالبي من رجل متفهم لأشواقها الفنية والإبداعية، خاصة أن بلدية محمد بلوزداد كانت حيا شعبيا مليئا بالحركية الفنية والرياضية، والوعي السياسي النضالي، والنشاط الوطني الاستقلالي.
شاركت الفنانة "جيدة مبروكة مهني" مع زميلتيها ونيسة حليمة قديم ويمينة فروجة أعراب خلال عام 1942م في تطوير القناة الإذاعية الثانية الناطقة باللغة القبائلية التي كان يرأسها فتح الله بن حسين.
شاركت الفنانة "جيدة مبروكة مهني" في تنشيط العديد من البرامج الإذاعية خلال مسيرتها الفنية رفقة زميلاتها ونيسة ويمينة وزينة ثم الفنانات القبائليات اللواتي التحقن بالقناة الإذاعية الثانية الناطقة باللغة القبائلية.
وأشهر برنامج إذاعي عُرفت من خلال موهبة "جيدة ثامقرانث" هو الذي كان يُعنى بأغاني النساء القبائليات وفق طابع أشويق.
شاركت الفنانة "جيدة مبروكة مهني" مع العديد من الفنانين القبائليين في أغان ثنائية.
ومن أشهر الفنانين الذين شاركت معهم في مشاريع غنائية نجد الشيخ سنة 1952م.
اعتزال الفن.
اعتزلت الفنانة "جيدة مبروكة مهني" الغناء والفن سنوات قليلة بعد استقلال الجزائر في 1962م، وذلك إثر وفاة زوجها الذي كان سندا ومعينا لها أثناء مسارها الإبداعي.
وبما أنها كانت آنذاك قد جاوزت الخمسين من عمرها، فإنها قد قررت التفرغ التام لتربية أولادها الأربعة أحسن تربية لتعويض غياب والدهم المتوفى.
تركت الفنانة "جيدة مبروكة مهني" رصيدا غنائيا ناهز 100 أغنية في طابع أشويق ضمن الفن القبائلي.
ومن بين أشهر أغانيها في طابع أشويق نجد:
توفيت الفنانة "جيدة مبروكة مهني" خلال سنة 1992م في بلدية محمد بلوزداد ضمن مدينة الجزائر عن عمر ناهز 80 سنة.
مجموعة سولیکو هي شركة متعددة الجنسيات مقرها ایران تنتج صناعات غذائيّة و غير الكحولية. تضم المجموعة أكثر من 36 علامة تجارية تسوق و توزع في أكثر من 13 بلداً.
تتكون الضفيرة القاعدية (المستعرضة، أو الجيب القاعدي) من عدة قنوات وريدية متداخلة بين طبقات الأم الجافية فوق الجزء القاعدي من العظم القذالي (المحدر)، وتعمل على ربط الجيبين الصخريين السفليين.
الفرق بين الخلية الحيوانية والخلية النباتية:
الخلية الحيوانية
الخلية النباتية
تعريف الخلية.
الخلية هي الوحدة التركيبية والوظيفية في الكائنات الحية، فكل الكائنات الحية تتركب من خلية واحدة أو أكثر، وتنتج الخلايا من انقسام خلية بعد عملية نموها. وتقسم الخلايا عادة إلى خلايا نباتية وخلايا حيوانية، وهناك تقسيمات أخرى؛ وتسمى مجموعة الخلايا المتشابهة في التركيب والتي تؤدي معاً وظيفة معينة في الكائن الحي عديد الخلايا بالنسيج. وتحتوي الخلية على أجسام أصغر منها تسمى عضيات، مثل أجسام جولجي، وهناك أيضاً النواةالتي تحمل في داخلها الشيفرة الوراثية الدي أن إيه (حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين). كما يحيط بالخلية غشاء يسمى بالغشاء الخلوي، ولدى الخلايا النباتية، جدار من السليلوز يسمى غشاء بلازمي، وهو غير مرن كالغشاء الخلوي.
الخلية الحيوانية.
الخلية الحيوانية تعتبر الوحدة البنائية لأجسام الحيوانات والإنسان، ومشكلتها إنها تفتقر للجدار السميك الذي يحميها فهي ليست كالخلية النباتية، لها العديد من الأشكال، ففي جسم الإنسان البالغ وحده يوجد 210 نوع من الخلايا.
الخلية النباتية.
الخلايا النباتية هي خلايا حقيقية النوى تختلف في عدة جوانب رئيسية عن خلايا الكائنات الحية حقيقية النواة الأخرى.
تشمل خصائصها المميزة.
الصانعات الخلوية، أبرزها الصانعات اليخضورية، التي تحتوي على يخضور وهو عبارة عن صبغة ملونة خضراء تُستخدم لامتصاص أشعة الشمس ويستخدمه النبات لإنتاج غذائه في العملية التي تعرف باسم التمثيل الضوئي.
تتكون الضفيرة الطحالية من فروع متجمعة من الضفيرة البطانية، والعقدة البطنية اليسرى والعصب المبهم الأيمن.
ترافق الضفيرة الطحالية الشريان الطحالي للارتباط بالطحال، وتتفرع في مسارها إلى ضفائر فرعية على طول تفرعات الشريان المختلفة.
رضاة الوالدة هو مسلسل مغربي من إخراج زكية طاهري ومن بطولة كل من عبد الإله رشيد، أسامة البسطاوي، السعدية أزكون وراوية وغيرهم. بث الموسم الأول للمسلسل على قناة الأولى كل يوم إثنين منذ 30 أكتوبر 2017 إلى غاية 5 فبراير 2018 على الساعة 21:15 بتوقيت غرينيتش. أما الموسم الثاني للمسلسل فتم بثه طوال أمسيات رمضان على الساعة 20:30. وقد شمل المسلسل ثلاثين حلقة في كل موسم.
يحكي المسلسل قصة شاب مغربي وضياع مستقبله بسبب البطالة على الرغم من حصوله على شهادة جامعية، مما يدفعه للجوء إلى طرق ملتوية بعد أن كان قد جرب قبلها مجموعة من الوظائف الحرة وغير الحرة دون جدوى.