CALM/arwiki huggingface dataset:
وفي آذار 1945، تم استدعاؤه إلى دمشق لمقابلة رئيس الجمهورية شكري القوتلي، الذي قام بتعيين قسطنطين زريق مستشاراً أولاً في المفوضية السورية في واشنطن وعضواً في الوفد السوري المؤسس للأمم المتحدة، برئاسة رئيس الحكومة فارس الخوري. وعند استدعاء السفير ناظم القدسي إلى دمشق، أصبح قسطنطين زريق وزيراً مفوضاً لدى حكومة الرئيس الأميركي هاري ترومان، الذي قدم له أوراق اعتماده يوم 13 شباط 1946. صرف الدكتور زريق جهداً كبيراً في الدفاع عن استقلال سورية وعن القضية الفلسطينية التي آمن بها وعمل كثيراً من أجلها طوال حياته. وقد وضع كتاباً عن احتلال فلسطين سنة 1948، أدرج من خلاله عبارة "النكبة" وقام بإدخالها على القاموس السياسي العربي.
رئيساً لجامعة دمشق 1949- 1952.
عاد الدكتور زريق إلى لبنان لإكمال عمله في الجامعة الأميركية إلى أن تم استدعاؤه إلى دمشق مجدداً في نيسان 1949 من قبل حاكم سورية الجديد، الزعيم حسني الزعيم، الذي طلب منه تسلم حقيبة الخارجية في عهده ولكنه رفض، فعرض عليه رئاسة جامعة دمشق. وقد أصدر حسني الزعيم مرسوماً خاصاً بقسطنطين زريق، لكونه أول رئيس للجامعة من خارج ملاك الدولة السورية.&lt;ref&gt;
حرب البراعصة والعبيدات هي صراع مسلح نشب بين قبيلتي البراعصة، والعبيدات في الفترة 1860-1890 في برقة في منطقة الجبل الأخضر في ليبيا خلال القرن التاسع عشر. حقق البراعصة نجاحاً في البداية، لكن العبيدات انتصروا في النهاية.
جاك ماركيت هو مبشر يسوعي ومستكشف فرنسي (1 يونيو 1637 - 18 مايو 1675) وهو أول فرنسي يعبر نهر مسيسيبي عام 1673 وقاس أغلب طوله مع لويس جولييه.
ولد ماركيت في 1 يونيو 1637 في لاون في فرنسا وذهب إلى كيبك عام 1666 ودرس اللغات الهندية وأُرسل لبناء إرسالية في سول سان ماري ورافق الهنود وذهب إلى سان إغناس في ميشيغان حيث أسس إرسالية هناك عام 1671، وتركها في منتصف مايو 1673 مع لويس جولييه حيث تم تفويضهما من الكونت دو فرونتناك حاكم فرنسا الجديدة ليكتشفوا مصب نهر الميسيسبي حيث رحلوا غربا نحو غرين باي في ويسكنسن وذهبا نحو نهر فوكس إلى نهر ويسكنسن ودخلوا الميسيسبي في 17 يونيو ووصلوا حتى مصب نهر أركانساس فعرفوا أن الميسيسبي يصب في الأراضي الإسبانية المعادية وفي منتصف يوليو رجعوا عبر نهر إلينوي ووصلوا إلى غرين باي.
في عام 1674 رجع لهنود الإلنوا حيث أسس إرسالية ولكنه علق في الشتاء وخيّم هو واثنان من رفاقه في موقع شيكاغو الآن ما يجعلهم أول بيض يعيشون هناك ووصل إلى الهنود في الربيع ولكن المرض أجبره على التراجع حيث وصل للجانب الشرقي لبحيرة ميشيغان في طريقه إلى سان إغناس ثم مات في مصب نهر سمي نهر بير ماركيت أو الأب ماركيت وتوفي في 18 مايو عام 1675.
ولد ماركت في لاون، بفرنسا، وتلقّى تعليمه بمدارس يديرها قساوسة يسوعيون، وفي عام 1656م التحق بالنظام اليسوعي وقضى عشر سنوات في الدراسة بفرنسا، وفي عام 1666م أرسل منصِّرًا إلى فرنسا الجديدة، وهي مقاطعة فرنسية بشمالي أمريكا.
قضى ماركت عامين في فرنسا الجديدة يتعلم اللغات الهندية، وفي عام 1668م أنشأ إرسالية نصرانية بين هنود أوتاوا بمنطقة سول سانت ماري التي أصبحت حالياً أونتاريو بكندا. وفي عام 1669م ذهب ماركيت إلى الإرسالية النصرانية للقديس إسْبرت التي تقع على بحيرة سوبيريور، وعمل بين هنود هورن وأوتاوا. وفي عام 1671م انتقل معهم إلى الإرسالية النصرانية للقديس أجناس ببحيرة ميشيغان الشمالية.
كان الهنود يتكلمون كثيراً عن نهر كبير يسمى المسيسيبي، وهي كلمة تعني النهر الكبير في لغتهم، ولم يُعرف إلا القليل عن جغرافيا شمالي أمريكا في ذاك الوقت، وقد اعتقد ماركت وآخرون أن النهر قد يصب في المحيط الهادئ.
كان اللواء الحاكم الكونت لويس دي فرونتيناك، حاكم فرنسا الجديدة، يعتقد أن نهر المسيسيبي قد يكون طريقاً سهلاً إلى الشرق الأدنى للتجارة. وفي عام 1673م أرسل لويس جولييه ليعرف مكان النهر ويقتفي مجراه، وقد تعلم ماركت بعضاً من اللغات الهندية، لذا اُختير ليرافق جولييه.
وفي شهر مايو 1673م، أبحر ماركت وجوليت وخمسة رجال آخرون من سانت أجناس في زورقين طويلين، وقاموا بالتجديف متجهين صوب جنوب بحيرة ميشيغان إلى نهر فوكس، متجهين إلى ما يسمى الآن بنهر وسكنسن. وعلى مصب نهر وسكنسن شاهدوا نهر المسيسيبي.
قام المكتشفون بالتجديف عبر المسيسيبي، وأدركوا أنه يجري جنوباً، ورأوا أنه من المحتمل أن يصب في خليج المكسيك بدلاً من المحيط الهادئ، وكانوا يقابلون العديد من الهنود الأصدقاء على طول الطريق، ولكن عندما وصلوا إلى مصب نهر أركنساس تقابلوا مع هنود أعداء، وأخبر أحد الهنود الأصدقاء ماركيت بأن البيض يعيشون في الجنوب البعيد على النهر، وقد أدرك المكتشفون أن هؤلاء البيض قد يكونون الإسبان الذين استقروا على طول خليج المكسيك. خشي ماركت وجوليت من أن يهاجمهما الهنود والإسبان، وقفلوا عائدين بالزوارق بحكم معرفتهم بمجرى النهر.
أبحرت البعثة في نهر المسيسيبي إلى نهر إيلينوي. ومن هناك إلى نهر كنتاكي، وسافروا برًّا منه إلى نهر شيكاغو، ثم إلى بحيرة ميشيغان، حيث استغرقت هذه الرحلة نحو خمسة أشهر.
في عام 1674م بدأ ماركت رحلته من غرين باي في وسكنسن من أجل إنشاء إرسالية نصرانية بين هنود كاسكاسا في منطقة أوتاوا، بولاية إلينوي. وهناك مرض ماركت وقضى فصل الشتاء في كوخ على نهر شيكاغو، ووصل إلى غايته في ربيع 1675م، ولكن ساءت صحته، فبدأ رحلته إلى سانت إجناس؛ للحصول على المعونة الطبية، ولكنه مات في الطريق.
ولاية الواحدي في بير علي هي إحدى الولايات في السلطنة الواحدية في محمية عدن البريطانية ومحمية الجنوب العربي. عاصمتها بير علي. آخر حكامها علوي بن صالح بن أحمد الواحدي حيث ألغيت السلطنة عام 1967 عند تأسيس جمهورية اليمن الديمقراطية الشعبية التي هي الآن جزء من الجمهورية اليمنية.
سلطنة الواحدي في حبان هي إحدى الولايات في السلطنة الواحدية العاصمة الأولى للسلطنة . آخر حكامها حسين بن عبد الله الواحدي وهي الجزء الغربي من أرض حضرموت حيث ألغيت السلطنة عام 1967 عند تأسيس جمهورية اليمن الديمقراطية الشعبية التي هي الآن جزء من الجمهورية اليمنية.
إمارة بيحان هي إحدى كيانات محمية عدن البريطانية. انضمت لاحقاً لاتحاد الجنوب العربي عام 1963. عاصمتها سوق عبد الله وتسمى اليوم بيحان.
إمارة بيحان كانت إلى عهد قريب مستقلة عن اليمن. تمتعت الإمارة بعلاقات خارجيه جيده بالحكام والأمراء العرب في الجنوب العربي والجزيرة العربية. بعد استئجار البريطانيين عدن في القرن الماض من سلطنه لحج بدأت عدد من الإمارات في جنوب الجزيرة العربية ومن بينهم إمارة بيحان توقيع اتفاقيات اقتصاديه وعسكرية حتى توجت باتفاقيات حماية خارجية وعسكرية لهذه الإمارات من الأخطار الخارجية في فترت الحرب العالمية وخطر الأطماع اليمنية في الجنوب العربي بعد محاولة إمام اليمن اخضاع إمارات الجنوب العربي بالاستقواء بإيطاليا ومصر.
شهدت إمارة بيحان تقدم كبير في مجال الحقوق والتنمية الاقتصادية. منذ الأربعينيات والخمسينات بدأ طيران عدن بتشغيل مطار بيحان .
أصبحت إمارة بيحان عضواً مؤسساً لاتحاد إمارات الجنوب العربي في عام 1959 الذي خلفه اتحاد الجنوب العربي عام 1963.
آخر أمرائها من الإشراف من أسرة الهبيلي وآخر حكامها الأمير الشريف صالح بن حسين الهبيلي حيث خلع من منصبه بعد استلام يمنيين قوميين السلطة في عدن عام30 نوفمبر 1967 والجنوب العربي بدايات 1968 ألغيت الإمارة وتم نفي الأمير الشريف صالح بن حسين الهبيلي والمئات من سكان الإمارة إلى الطائف في المملكة العربية السعودية.
في ذات العام أعلن القوميين اليمنيين جمهورية اليمن الديمقراطية الشعبية ثم الجمهورية اليمنية.
مشيخة دثينة وتسمى أحياناً كونفدرالية دثينة هي إحدى كيانات محمية عدن البريطانية وعاصمتها مودية. أصبحت لاحقاً عضواً في اتحاد إمارات الجنوب العربي الذي خلفه اتحاد الجنوب العربي في عام 1963. ألغيت المشيخة عام 1967 عند تأسيس جمهورية اليمن الديمقراطية الشعبية التي هي الآن جزء من الجمهورية اليمنية.
سلطنة العولق العليا هي إحدى الكيانات العولقية التي كانت قائمة في عهد الاستعمار البريطاني لعدن. حيث كانت جزءً من محمية عدن ثم أصبحت عضواً في اتحاد الجنوب العربي. عاصمتها نصاب العوالق في محافظة شبوة.
انضمت السلطنة إلى اتحاد الجنوب العربي عام 1964. آخر سلاطين سلطنة العوالق العليا هو السلطان عوض بن صالح بن عبدالله العولقي حيث قاتل الإنجليز بشجاعة من غير ان يطلب المساعدة من الكيانات المجاورة.
ومن أبرز حكامها السلطان عوض بن صالح بن عبد الله العولقي والذي عُرف بمقاومته للمد الإنجليزي في الجنوب العربي ؛ فلم يدخل في اتفاقية مع التاج البريطاني طوال فترة حكمه، وكانت علاقاته مع الملك فيصل بن عبد العزيز - ملك المملكة العربية السعودية - مميزة لما كان يجمع الاثنان من قواسم مشتركة بينها طرد المحتلين من بلاد العرب.
مشيخة القطيبي هي كيان سياسي كان قائماً إلى الغرب من محمية عدن وذلك في عهد الاستعمار البريطاني. حيث كانت كيانا سياسيا مستقلا لم تنظم لامارة الضالع ولا لسلطنة لحج. (يراجع كتاب القمندان ملوك عدن ولحج وكتاب للذيباني :حقبة الدهر للإنسان تحكي عن أخبار ردفان)1963 قام أبناؤها بالثورة المسلحة ضد بريطانية وكانت بداية الثورة في جنوب اليمن وسقط أول شهيد من أبنائها وهو راجح بن غالب لبوزة وأصبحت المنطقة تعرف من قبل البريطانيين باسم منطقة الذئاب الحمر (Red Wolves) وذلك لضراوة القتال في تلك المنطقة
مشيخة الشعيب هي إحدى الكيانات التي كانت قائمة في عهد الاستعمار البريطاني لعدن. حيث كانت جزءً من محمية عدن ثم أصبحت عضواً في اتحاد إمارات الجنوب العربي الذي خلفه اتحاد الجنوب العربي حيث انضمت إليه في 30 مارس 1963. ألغيت المشيخة في عام 1967 عند تأسيس جمهورية اليمن الديمقراطية الشعبية التي هي الآن جزء من الجمهورية اليمنية.
تقع مشيخة الشعيب على هضبة يتراوح ارتفاعها بين 4000 و5000 قدم في الشمال الغربي لعدن، وتبعد عنها بمسافة 140 ميلاً، وتحاذي الشعيب اليمن الشمالي سابقاً من الجهتين الشمالية والغربية، ويافع من الجهة الشرقية، والضالع وحالمين من الجهة الجنوبية. تكونت مشيخة الشعيب من ستة أقسام وهي: السيل، العردف، الرباط، القزعي، العنفدي، النجدي، وعاصمة المشيخة (العوابل)، ومن أهم قراها: المضو، حوف، لصبور، القزعة، بخال، مكلان، الرباط والقهرة وتتمتع المشيخة بطقس بارد لارتفاعها عن سطح البحر.
أعلامٌ من الشعيب.
الشيخ اسعد مثنى صالح الظليمي حاكم مشيخة الشعيب
ردفان أو تلال ردفان هي منطقة في جمهورية اليمن. في الستينيات من القرن الماضي، كانت المنطقة جزءاً من إمارة الضالع التي كانت عضواً في اتحاد الجنوب العربي، وكانت موضع قتال شديد أثناء ثورة عدن عام 1963. وفي عام 1964، هاجم رجال قبيلة مشيخة القطيبي البريطانيين على طريق القوافل بين عدن ومكة الذي كان يمر عبر بلدة الضالع المجاورة. وكان رجال القبائل عادة ما يحصلون الرسوم من القوافل المارة، إلا أن تطبيق الاتحاد الجمركي بين اتحاد الجنوب العربي والمملكة العربية السعودية عام 1962 أوقف تلك الممارسة، الأمر الذي أثار حفيظة رجال القبائل. والجدير بالذكر ان ردفان تتكون من اربع مديريات وتتبع محافضة لحج جنوبي شرقي اليمن. أعلى نقطة في ردفان هي جبل حورية ويبلغ 1867م (6125 قدم).
عن المنطقة.
معظم مساحة مديرية ردفان تتكون من جبال وجبالها مسننة ووعرة، نادرة الأشجار، مع ذلك فإنها احتضنت المجموعات الأولى التي اعلنت الثورة على الإنجليز، بعد أن استعمروا البلاد منذ عام 1839م وجعلوا ميناء عدن محطة مهمة تزودهم بالوقود والغذاء لمواصلة رحلتهم إلى مستعمراتهم في الهند أو العكس.
إن مديرية ردفان تتبع الآن محافظة لحج، أي المحافظة الثانية كما كانت تسمى من قبل، وهي تقع شمال مدينة عدن، وتبعد عنها حوالي مائة كيلومتر، ولا يوجد قرية أو بلدة، أو جبل محدد اسمه ردفان.. بل أنه اسم يطلق على منطقة باكملها بما فيها من جبال ووديان وقرى وسهول، واعلى ارتفاع سجل لاحدى قمم جبالها وصل إلى 1862 مترا.
أرض الجبال العالية.
بيوت القرى موزعة على رؤس الجبال والتلال، معظم بيوتها مبنية من طابق أو طابقين، ولا يوجد ما هو ضخم أو كبير هنا، الطريق الرئيسي ( مسفلت) وما عداه ما زال على حاله من تراب.
الحبيلين.
عاصمة المديرية، ويصل عدد سكانها إلى حوالي 18الف نسمة، والحبيل هو الارض المنبسطة، والحبيلين هو مثنى حبيل، تقع البلدة في سهل تحيطه الوديان والتلال، بعض الاشجار والزراعات القليلة تظهر بين الوديان. المنطقة جبلية والمساحات السهلية أو القابلة للزراعة فيها قليلة ربما لا تزيد على 15% من مساحة المنطقة التي تصل إلى حوالي 2500كيلومتر مربع، تحتوي على حوالي 135قرية، ربما لا يصل عدد افراد بعض القرى إلى 20 أو 30 فردا.
زجاج وود تم تطويره بواسطة العالم روبرت وليامز وود (1868–1955) كمرشح ضوء استخدم بالاتصالات خلال الحرب العالمية الأولى. وتعمل تقنية وود للإشعاع المخفي في كلا من تحت الحمراء خلال الاتصالات النهارية، وفوق بنفسجية للاتصالات الليلية. حيث يزيح مرشح الزجاج العناصر المرئية من حزمة الضوء ويترك الضوء غير المرئي كحزمة إشارة. ويستخدم هذا الزجاج بشكل واسع لتشكيل الإطر لومضان ووهج مصابيح فوق البنفسجية أو (الإضاءة المعتمة).
يتكون زجاج وود من باريوم - صوديوم - سليكات الزجاج وتضم حوالي 9% أكسيد نيكل. وهو زجاج أزرق - بنفسجي غامق جدا، ولا ينفذ بها إشعاع الطيف المرئي فيما عدا الحمراء الطويلة والبنفسجي القصير. وهي شفافة بشكل جلي للحزمة البنفسجية وفوق البنفسجية أي ما بين 320 - 400 نانومتر، وإلى حد ما حزمة كبيرة من تحت الحمراء وما فوقها من الموجات الحمراء المرئية الضعيفة.
الفلتر الفوتوغرافي من نوع كوداك ذات الترقيم راتن 18A تستند على زجاج وود.
زجاج وود له قوة ميكانيكية أضعف من الزجاج العادي ولكن له تمدد حراري أعلى، مما يجعلها أكثر عرضة للصدمات الحرارية والتلف الميكانيكي. وتتفاعل أكاسيد النيكل والباريوم كيميائيا مع الميل البطيء لتشكيل طبقة من الهيدروكسيد والكربونات عند اتصالها برطوبة الجو وثاني أكسيد الكربون. قابلية التأثير للصدمة الحرارية رفع من كلفة وصعوبة اقفال تلك المصابيح عند المصنعون، لذلك فمعظم مصابيح زجاج وود المعاصرة يكون زجاجها من الناحية الهيكلية أكثر ملاءمة، مع وجود طبقة طلاء على السطح لترشيح الأشعة فوق البنفسجية; بيد أن هذه المصابيح تمرر ضوء مرئي أكثر فتبدو للعين أكثر لمعانا. وبسبب الصعوبات الصناعية، فإن زجاج وود يستخدم بشكل عام كمرشح مسطح أو مقبب الشكل، بدلا من استخدامه كمصباح. المصابيح المصنوعة من زجاج وود قد تكون لها خطورة بالمقارنة مع قريناتها المصنوعة من الزجاج المطلي، حيث يكون الناتج هو تقليل الضوء المرئي فيسهل على الملاحظ تعريض نفسه إلى مستويات غير آمنة من الإشعاع فوق البنفسجي حيث أن المصدر يبدو أقل لمعانا. ومع الفترات التعرض الطويلة للأشعاع فوق البنفسجي، سيخضع زجاج وود لحالة التشمس، وبالتدريج سوف يفقد شفافيته للأشعة فوق البنفسجية.
معركة عين الغزالة في طبرق تشير إلى سلسة من العمليات الحربية حدثت في برقة، ليبيا خلال الحرب العالمية الثانية ما بين 26 مايو و21 يونيو سنة 1942، ما بين قوات المحور، والجيش الثامن البريطاني، وانتهت بانتصار المحور، واستيلائهم على مدينة طبرق.
في 18 نوفمبر 1941 بدأت القوات البريطانية (تحت اسم الجيش الثامن البريطاني) هجومها على قوات المحور على الحدود الليبية المصرية تحت اسم عملية الصليبي، وأسفرت هذه العملية بعد سلسلة معقدة من المعارك إلى إخراج قوات المحور من برقة والوصول إلى مرسى البريقة في 6 يناير 1942.
أما بالنسبة لرومل الذي قرر أن التراجع هو القرار الصحيح في الوقت الحالي، فكان يتلقى تعزيزات من القيادتين الألمانية والإيطالية، ففي 15 يناير استلم 54 دبابة، و20 عربة، كما تم تحويل أسطول جوي من الجبهة الروسية وضع تحت قيادة ألبرت كسلرنغ قائد القوات الألمانية في جبهة البحر المتوسط، وقامت القوات الجوية للمحور بضرب جزيرة مالطة التي كانت تهدد قوافل التموين التي تذهب إلى رومل في أفريقيا.
في 21 يناير 1942 بدأ رومل هجومه الذي كان مفاجئاً للبريطانيين، لذلك اتخذ القائد البريطاني نيل ريتشي قائد الجيش الثامن قراراً بالانسحاب، واستمر تقدم حتى 3 فبراير عندما وصل إلى خليج البمبة، ثم استولى على التميمي و المخيلي، وتوقف رومل في مواقعه الجديدة أكثر من ثلاثة أشهر كان ينظم فيها خطوط إمدادته .
السلطنة الواحدية هي إحدى السلطنات التي كانت قائمة من القرن الخامس عشر الميلادي وحتى العام 1967م على أرض حضرموت قبل جمهورية اليمن الديمقراطية الشعبية واستحداث محافظة شبوة وهي الآن جزء من اليمن.
في القرن 19 تم تقسيمها إلى عدة سلطنات، وهي:
تضيق الصمام الأبهري هو تضيق يصيب الصمام القلبي عند مخرج البطين الأيسر إلى الشريان الأبهري، والذي منه يمر الدم إلى كافة أنحاء الجسم. هذا التضيق يتسبب في زيادة العناء لعضلة القلب التي تحاول تسيير الدم للجسم من خلال الصمام المتضيق. هذا يؤدي لارتفاع الضغط في مما يؤدي إلى تضخمه، وتقدم المرض يمكن أن يؤدي - بدون علاج - للوفاة. يتمثل العلاج بإجراء عملية استبدال للصمام الأبهري.
عند تضيق الصمام الأبهري فإن مقاومة تدفق الدم (مقاومة الجريان) خلال الصمام تزيد، ويزداد معها الضغط الانقباضي في البطين الأيسر، هذا الأمر يسبب زيادة في الجهد المبذول من البطين الأيسر لضخ الدم، وبالتالي إلى تضخم في البطين الأيسر كدرجة أولى من الضرر الحاصل للقلب.
ارتفاع الضغط الانقباضي في البطين الأيسر وتضخمه يؤدي إلى ارتفاع حاجة البطين وبالتالي العضلة القلبية للأكسجين، ويؤدي إلى إجهاد
للعضلة القلبية. في مراحله الأولى فإن هذا الإجهاد والتضخم لا يرافقه توسع في البطين، يسمى هذا النوع من التضخم باعتلال عضلة القلب المتراكز ولكن مع مضي الوقت فإن العضلة القلبية قد تتوسع مسببة اعتلال عضلة القلب التوسعي والذي يرافقه قصور مضطرد للقلب، بحيث تقل قدرة القلب على ضخ الدم بشكل مضطرد مع مرور الزمن.
ضعف أو قصور القلب هو من الحالات المحددة لسير المرض، ومن عوامل الخطر عند مرضى الصمام الأبهري، حيث أن الاضطرابات النظمية تحدث بشكل متزايد عند المرضى الذين يعانون من تضخم ، ويمكن أن تسبب رجفان بطيني ومن ثم الموت المفاجئ.
في حالات التضيق الشديد للصمام الأبهري فإن ضغط الدم المرتفع بعد الصمام ضروري لمرور الدم، وللحفاظ على الدورة الدموية. هؤلاء المرضى يُعانون بشدة من الأدوية التي تُخفض الحمل التالي مثل النيتروغليسرين أو مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، لذا فإن هذه المواد تعتبر ممنوعة الاستخدام عند مرضى التضيق المتقدم للصمام الأبهري.
أسباب تضيق الصمام الأبهري.
يمكن تقسيم أسباب تضيق الصمام الأبهري إلى قسمين رئيسيين هما تضيقات خِلقية مولودة ، وتضيقات مكتسبة.
أعراض تضيق الصمام الأبهري.
تتفاوت أعراض تضيق الصمام الأبهري ما بين المرضى، العلامة الوحيدة الثابتة تقريباً هي النفخة الأبهرية، وهي يمكن سماعها عن طريق السماعة الطبية، وقد تكون هذه النفخة هي العرض الوحيد لتضيق الصمام الأبهري لسنواتٍ عديدة، حيث تمتد من 10 إلى 20 عاماً دون ظهور أعراض اضافية، ومع تطور المرض وازدياد التضيق للصمام فإن الأعراض الأخرى تبدأ بالظهور. الأعراض الأخرى تتنوع، ولا تظهر بانتظام عند كل المرضى. يتفاوت معدل عمر المرضى عند بدء ظهور الأعراض لتضيق الصمام الأبهري - في العادة - ما بين العقد السادس إلى العقد الثامن أو التاسع من العمر.
نفخة أبهرية.
النفخة الأبهرية هي نفخة انقباضية يمكن سماعها بوساطة السماعة الطبية كصوت ما بين دقتي صمامي القلب، وتكون أوضح ما تسمع ما بين الضلعين الثالث والرابع يسار عظمة القص، كما يُسمع امتداد النفخة فوق الشريانين السباتييين.
السبب في سماع النفخة هو تسارع الدم المتدفق خلال التضيق، بحيث يحدث ضجيجاً يمكن سماعه في فترة التدفق، أما امتداده فهو باتجاه مجرى الدم، وأقرب الشرايين التي يمكن سماعه فيها الشرايين السباتية لقربها من الأبهر.
ضيق النفس.
ضيق النفس وبخاصة ضيق النفس الجُهدي ينجم بسبب عدم مقدرة العضلة القلبية وبخاصة البطين الأيسر على ضخ الدم خلال الصمام المتضيق وبخاصة في حالات بذل الجهد، مما يؤدي إلى تحشر الدم في الدورة الدموية الصغرى، ومن ثم في الأوعية الدموية في الرئة ونشوء وذمة الرئة التي تؤدي إلى ضيق النفس.
ضيق النفس بسبب تضيق الصمام الأبهري يُعد عرضاً متقدماً للمرض، وينذر بتدهور سريع للمرض، إلا أن ظهور ضيق النفس لا يعني بالضرورة أن البطين الأيسر قد تضرر نهائياً إلا إذا تأخر العلاج بحيث يبقى المرض دون علاج لفترة. أحياناً فإن ظهور ضيق النفس يكون في وقت متأخر جداً بعد حدوث ضرر غير رجعي للبطين الأيسر ومن ثم للعضلة القلبية.
يُعاني ما بين 30 و 40% من مرضى تضيق الصمام الأبهري من ذبحة صدرية وبخاصة عند بذل الجهد. بما أن الذبحة الصدرية هي العَرَض الأساسي لداء شريان القلب التاجي، لذا وللتفريق بين الذبحة صدرية الناجمة عن داء شريان القلب التاجي وبين تضيق الصمام الأبهري يُنصح دائماً بما يلي:
إغماء.
يعتبر الإغماء وبالذات عند بذل الجهد من العلامات المميزة للتضيق الصمام الأبهري، وقد تكون العَرَض الوحيد عند الكثير من المرضى، حيث يعاني ما بين 13 و 25% من المرضى من الإغماء عند بذل الجهد.
يعتبر الإغماء عند مرضى تضيق الصمام الأبهري من العلامات الخطيرة على تقدم المرض، وللإغماء عند مرضى تضيق الصمام الأبهري عدة أسباب منها:
تعتبر أخطر أعراض أو مضاعفات تضيق الصمام الأبهري، ونسبة حدوثها تزيد عند أولئك المرضى الذين يعانون من أعراض أخرى، حيث يتعرض ما نسبته بين 15 و 20% من المرضى بمعدل عمر 60 سنة - للموت المفاجئ أو للسكتة القلبية، بينما نسبة حدوث السكتة القلبية عند أولئك الذين لا يُعانوا من أعراض لتضيق الصمام الأبهر مادون 5%. أسباب السكتة القلبية عند مرضى تضيق الصمام الأبهري هي نفسها أسباب الإغماء عندهم، لذا فإن حدوث الإغماء عند مرضى الصمام يُنذر بأن المرض قد دخل مرحلة خطيرة.
تشخيص تضيق الصمام الأبهري يعتمد على السيرة المرضية وعلى سماع النفحة الأبهرية، وبالتالي فإن التشخيص لا يشكل مشكلة عند الفحص السريري، ولكن تقدير مدى التضيق، وحساب المساحة المتبقية للصمام الأبهري، وبالتالي تقدير الوقت المناسب للعلاج الجراحي يتطلب استخدام وسائل تشخيصية مثل الموجات فوق الصوتية أو ما بات يُعرف بصدى القلب، كذلك التمييل والتصوير الطبقي. لابد عند تشخيص تضيق الصمام الأبهري من قياس أمرين أساسيين:
يمكن عن طريق فحص ما يُسمّى بصدى القلب والذي يعتمد الموجات فوق الصوتية مشاهدة تكلسات شُراف الصمام الأبهري، كما يمكن بتقنية دوبلر تحديد سرعة تدفق الدم خلال الصمام الأبهري، وبطريقة حسابية تعتمد مبدأ بيرنولي تحديد مدى تضيق الصمام، وحتى حساب المساحة المتبقية من مقطع الصمام، أو تحديد فرق الضغط قبل الصمام وبعده.
من ناحية أخرى فإن نفس الفحص أي صدى القلب يعطي تقديراً لحجم البطين الأيسر ولتضخم البطين الأيسر، كما أن حساب يعطي تقديراً لقوة العضلة القلبية، وبالتالي مدى الضرر الناجم عن تضيق الصمام. ويعتبر هذا الفحص الأقل إزعاجاً للمريض وهو فحص غير باضع.
القسطرة القلبية.
يمكن استخدام في تشخيص تضيق الصمام الأبهري، فعند إدخال القسطار القلبي للبطين الأيسر فإنه يمكن قياس الضغط المتولد أثناء الانقباض في داخل حجرة البطين الأيسر وبنفس الوق عن طريق فتحة جانبية في القسطار القلبي يمكن قياس الضغط المتولد في بداية الشريان الأبهر، وبحساب الفرق ما بين الضغط في البطين أي قبل الصمام، والضغط بعد الصمام (الشريان الأبهر) فإن الفرق في الضغط ΔP يدل على مدى تضيق الصمام الأبهري. ومن خلال قياس الضغط يمكن أيضاً تقدير مساحة الصمام وذلك باعتماد معادلة التكافؤ والتي تنص على أن:
(المساحة×السرعة) قبل الصمام = (المساحة×السرعة) في الصمام = (المساحة×السرعة) بعد الصمام. .
يُصار عادة إلى إجراء في حالات عدم وضوح التشخيص باستخدام صدى القلب، وكتحضير للجراحة القلبية لكشف تضيقات الشرايين التاجية، التي يمكن علاجها في نفس العملية بوضع مجازة أبهرية تاجية.
التصوير الطبقي.
مع التقدم التقني للتصوير الطبقي أصبح بالإمكان تصوير القلب وحجراته وصماماته وتحديد الخلل الوظيفي، وذلك ينطبق على كلا نوعي التصوير الطبقي: التصوير الطبقي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
هنالك فرق في تطور المرض ما بين التضيق الخِلقي والتضيق المكتسب، فالتضيق الخِلقي عند الولادة يتطور بشكل سريع يُجبر على العلاج خلال الأيام أو الأسابيع القليلة التي تلي الولادة، وإلا فإن الفشل القلبي وقصور القلب سيؤدي للوفاة. أما التضيق الناجم عن كون الصمام الأبهري ثنائي الشرف فهو يبدأ متأخراً بالظهور، وذلك بعد العقد الثاني من العمر، ويأخذ مساراً متشابها مع التضيق المكتسب.
أما تضيق الصمام المكتسب فيبدأ بالظهور نتيجة لتكلس الصمام أو كنتيجة لالتهاب الشغاف، وفي بداية المرض فإن المرضى قد لا يُبدوا أي أعراض تُذكر فيكونوا عديمي الأعراض . ثم لا تلبث الأعراض مع تقدم الأشهر والسنين في الظهور مؤدية إلى تردي في الوضع الصحي وفي مقدرة العضلة القلبية. بحسب دراسة أُجريت على المرضى الذين لا يُعانون من أعراض ثبت أن تقدم المرض يؤدي - إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب - إلى مضاعفات خطيرة في ثلاثة من أربعة مرضى خلال السنين الخمس التالية لتشخيص تضيق الصمام الأبهري. وتشمل المضاعفات الخطيرة:
يتمثل العلاج الأمثل بإجراء عملية جراحية لاستبدال الصمام المتضيق بصمام آخر سليم، وهناك نوعان من الصمامات التي يمكن زرعها: صمامات صناعية (ميكانيكية)، وصمامات طبيعية (حيوية).
الفرق بين الصمامين يتمثل في كون الصمام الصناعي يحتاج لتناول مميع الدم مدى الحياة، ولكن عمر الصمام طويل لعدة عقود، بينما الصمامات الحيوية لاتحتاج لمنع التخثر مدى الحياة، غير أنها أكثر تعرضاً للتلف بعد عقد أو عقدين من الزمان.
الوقت المناسب لإجراء العملية.
يصعب الجزم بالوقت المناسب لإجراء عملية استبدال الصمام الأبهري، فبحسب الدراسات العلمية فإن المرضى الذين لا يُعانون من أعراض ولكن عندهم تضيق شديد للصمام معرضون لمضاعفات خطيرة خلال السنوات الخمس المقبلة، لذا يمكن القول أن ظهور أعراض التضيق هو مؤشر على ضرورة إجراء العملية، كذلك فإن ظهور تضخم لعضلة القلب هو أيضاً مؤشر على ضرورة إجراء العملية وذلك قبل تفاقم الوضع وفقدان قدرة البطين الأيسر على الضخ، إذ أن ابتداء توسع البطين (المرحلة التي تلي التضخم) هو مؤشر سلبي على تقدم المرض، وتسارع المرض.
الرُّؤى المستقبلية.
من ناحية الصمامات الطبيعية أو الحيوية، فإن تطوراً في إنتاجها أصبح يطيل في العمر الافتراضي لتلك الصمامات مما يشجع على استخدامها عند من هم أصغر سناً.
أما من ناحية العملية نفسها فإن البحوث العلمية جارية لتطوير وسائل زرع الصمام الأبهري عن طريق القسطرة القلبية، مما سيوفر على المريض مخاطر إجراء عملية القلب المفتوح، كما أن هناك محاولات لتطوير توسعة الصمام الأبهري باستخدام البالونات، وبخاصة عند الأطفال، لتأجيل موعد إجراء العملية لوقت يكون نمو الطفل فيه أكثر اكتمالاً.
سلطنة الواحدي في عزان هي واحدة من أصل أربع سلطنات واحدية في المنطقة والتي أصبحت جزءاً من محمية عدن البريطانية. تأسست في عام 1830 وظلت قائمة حتى 4 مايو 1881، عندما أصبحت جزءاً من سلطنة الواحدي في بالحاف.
المعلم يعقوب أو الجنرال يعقوب أحد الشخصيات التي دار حولها جدل كبير في التاريخ المصري.
ويرجع هذا الجدل إلى تعاونه مع الحملة الفرنسية على مصر التي احتلت مصر بقيادة نابليون بونابرت. إلا ان البعض من مؤرخى المسيحيين يراه كثائر على الظلم العثماني وبطل وطني حاول جعل مصر مستقلة بمساعدة فرنسا أو إنجلترا مثل الدكتور لويس عوض والدكتور شفيق غربال والدكتور أنور لوقا في حين أن هناك أيضا من مؤرخى الأقباط من يراه خائن متعاون مع المحتل.
بداية المعلم يعقوب.
ولد يعقوب حنا بمدينة ملوي بمحافظة المنيا مصر عام 1745 م لأسرة قبطية متوسطة، تعلم بأحد الكتاتيب القبطية وتعلم بها بالأضافة إلى المواد الدينية القراءة والكتابة والحساب، عمل مساعدا لبعض أبناء طائفته العاملين بجباية الأموال والحسابات حتى تعلم حرفتهم، عمل بعد ذلك لدى سليمان بك أغا رئيس الأنكشارية وكان من كبار أغنياء المماليك وتكونت لدى يعقوب ثروة كبيرة من عمله لديه.
كان رجال الكنيسة غير راضين عن يعقوب لتصرفاته التي كانت تخالف تعاليم الكنيسة سواء تصرفاته الشخصية أو حتى مع أخوانه من أبناء ملته.
وعندما جاءت قوات حسن باشا إلى مصر عام 1786 م لتثبيت الحكم العثمانى شارك المعلم يعقوب في قتالهم بصفوف المماليك، مما جعله يتقن فنون القتال والفروسية.
عندما قامت الحملة الفرنسية على مصر كان يعقوب في الثالثة والخمسين من عمره وقد تكونت لديه ثروة طائلة، وكان الفرنسيين يريدون تثبيت حكمهم وإدارتهم لمصر ولكن كانوا يواجهون صعابا في تحقيق ذلك فلم يكن هناك بيانات تسجل إيرادات ومصروفات البلاد والضرائب التي يجب فرضها على الشعب فاستعان نابليون ببعض المسيحيين الذين كانوا مشهورين في ذلك الوقت كجباة للأموال وصيارفة، فعين نابليون المعلم جرجس الجوهرى ليكون مسئولا عن تنظيم الموارد المالية للحكومة، واستعان المعلم جرجس بيعقوب بعد أن عرض يعقوب عليه خدماته وزكاه عند الجنرال ديسيه الذي استعان به في حملته التي قام بها لإخضاع الصعيد ومطاردة جيش مراد بك حيث كانت لدى يعقوب خبرة بطرق الصعيد وأوضاعه المالية والإدارية كما قام يعقوب بتجهيز ما يلزم الحملة وتأمين مواصلاتها وأيضا المشاركة في القتال بهذه الحملة، وكانت لديه معرفة بطريقة تفكير المماليك لعمله معهم قترة طويلة واشتراكه في الحروب بصفوفهم.