CALM/arwiki huggingface dataset:
تشيح "أكوا" بنظرها على حارس شاطئ كابري, "رايموند كالدر" (جاك مكدورمان), وعندها تعد "أكوا" بأن تمنح "كلير" و"هايلي" الأمنية التي سيختارانها إن ساعداها على أن يقع "راي" في حبها، الفتاتان تنتهزان الفرصة وإن لم يحصل شيء سحري، فإن "هايلي" سترحل.
تقوم الفتاتان بتحضير "أكوامارين" وتعليمها لكيفية جذب انتباه الرجل، حتى احتفال نادي شاطيء كابري لنهاية الصيف، حيث "رايموند" عليه أن يعترف بحبه لـ "أكوامارين" أو لن يحصل أحد على أمنيته، الفتاتان تستخدمان معرفتهما وتعطيان "أكوامارين" دروساً وهذا يتضمن تقنيتين معتمدتين تسمى "Laugh &amp; Pass" - "Fluff &amp; Retreat". بعد ذلك هناك تسريحة شعر جديدة وملابس لـ"أكوا" والتعامل مع مكائد الفتاة الغنية المدللة "سيسيليا" (إرييل كيبل), "أكوا" ستشترك مع "رايموند" في مسابقة.
تأمل الفتاتان طالما أن "أكوامارين" تستطيع إبقاء قدميها على اليابسة وأن لا يظهر ذيلها، كل شخص سيرى أمنيته تتحقق، لكن المهم، سيتعلمن بعض الدروس المهمة عن قوة الصداقة، السحر الحقيقي للحب والأهم أن تبقى واقفاً على كلتا قدميك.
البصريات الذرية هي المجال الفيزيائي الذي يعالج أو يتعامل مع الأشعة بذرات بدون أي شحنة من الأشعة (الذرات) وعادة تكون خاملة وقليلة الحركة، علماً بأن الذرات هي المجال المحدد لدراسة هذا النوع من الإشعاعات.
كما بالنسبة للإشعاعات الضوئية، فالأشعة الذرية يمكن أن تنعكس وتتداخل مع بعضها البعض، كما يمكن أيضاً أن تعالج باستخدام عدسة فدستل أو عدسة ذرية مقعرة.
يمكننا فصل شعاعات ذرات، الفكرة المهمة هي أنه في الفيزياء البصرية «التقليدية» المادة هي التي تسمح بالتعامل مع الضوء أما هنا فالضوء هو الذي يسمح لنا بالتعامل مع الذرات.
البصريات الذرية المتماسكة.
تعتمد كما في الفيزياء البصرية المتماسكة التي تستخدم مصدر واحد (كالليزر). ولكن في الحالة الخاصة بنا نستخدم مصدر متماسك ذري، وبمعنى آخر يجب أن تكون الذرات في نفس المرحلة، وهذا المصدر يسمى بمصدر بوس آينشتين.
البصريات الذرية الكمية.
تعتمد على دراسة خواص الفوتونات المنفصلة. هذا النوع يطرح دراسة الظواهر المماثلة مع ذرات منفصلة كما تتيح دراسة فروق السلوك بين مبرميونذ وبوسوتز.
البصريات الذرية المتكاملة.
هذا الفرع يستخدم رقاقة ذرية لكي يلتقط ويكثف الذرات في نظام معين.
فريدريك لودفيج باور (ولد في 10 جوان ، 1924 في ريغنسبورغ - 26 مارس 2015) هو عالم حاسوب ألماني و أستاذ فخري في الجامعة التقنية لميونخ.
3 جونو (كويكب) الإنجليزية: 3 Juno) هو ثالث كويكب يكتشف في حزام الكويكبات الواقع بين فلك
المريخ وفلك المشتري. هذا الحزام يبعد عن الشمس بنحو 410 مليون كيلومتر ،واحد من الكويكبات الصخرية إلى جانب الكويكب 15 أوينوميا 15 Eunomia. ويحتوي 3 جونو على نحو 1% من مجمل كتلة الكويكبات والنيازك في ذلك الحزام.
اكتشف 3 جونو في 1 سبتمبر 1804 عن طريق الفلكي الألماني كارل لودفيج هاردينج وأعطاه اسم من أحد الأساطير الرومانية.
جونو هو أحد الكويكبات الكبيرة وربما كان ترتيبه العاشر بينهم ويحتوي على نحو 1% من مجمل كتلة الكويكبات والنيازك في حزام الكويكبات الموجود بين مدار المريخ ومدار المشتري حول الشمس. وهو ثاني كويكب في الثقل بعد 15 أوينوميا من التصنيف S-type. ومع أنه من الكويكبات البالغة الكتلة إلا أنه يشكل نحو 3% من كتلة سيريس (كوكب قزم)، أكبر الكويكبات.
ومن بين الكويكبات من التصنيف S-type يعتبر جونو من أكثرهم معكسا للضوء مما ينوه عن تكوين مختلف لسطحه. وتفسر قدرته هذه على عكس الضوء قدر لمعانه الذي يصل إلى +7.5 قدر ظاهري عنما يكون وضعه بالنسبة للأرض والشمس مناسبا. وهو بذلك أكثر لمعان من الكوكب نبتون، ولهذا سبق اكتشافه اكتشاف أجرام سماوية أكبر منه ولكنها أقل منه عاكسة للضوء.
وفي الماضي اعتبر جونو إلى جانب سيريس و2 باللاس و4 فيستا من الكواكب. ولكن تم تصنيف هؤلاء الأربعة وغيرهم ككويكبات بعد اكتشاف أعدادا كبيرة من الكويكبات. وعلى العموم فحجم 3 جونو الصغير وشكله البعيد عن الكري لا تؤهله لأن يكون كوكبا قزما مثل سيريس (كوكب قزم).
يصغر فلك 3 جونو بالنسبة للشمس عن أفلاك سيريس و2 باللاس، ويميل فلكه بدرجة 12 درجة وليس دائريا ولكن على شكل القطع الناقص وذو معدل اختلال مركزي كبير، مما يجعله يقترب أحيانا كثيرا إلى الشمس عن 4 فيستا ويفوق عند نقطة مداره العظمى بُعد سيريس عن الشمس.
عنزة صومالية سلالة العنزة الصومالية هي من الصومال والمنطقة الشمالية الشرقية لكينيا مستخدمة لإنتاج اللّحوم.
وهو سياسي أمريكي وحاكم ولاية تينيسي الأمريكية منذ عام 2003 ينتمي إلى الحزب الديموقراطي ولد فيل بريديسين في 21 ديسمبر من عام 1943 في ولاية نيوجرسي الأمريكي درس الفيزياء في جامعة هارفارد في عام 1975 انتقل فيل بريديسين إلى ولاية تينيسي كان فيل بريديسين رئيسا لبلدية مدينة ناشفيل ما بين عامي 1991 إلى عام 1999 فاز فيل بريديسين في انتخابات ولاية تينيسي لمنصب الحاكم سنة 2002 كما اعيد انتخابه للمرة الثانية في سنة 2006.
بنو النضير، هي قبيلة يهودية، كانت تسكن غرب شبه الجزيرة العربية، حتى القرن السابع الميلادي في المدينة المنورة (يثرب)، قام النبي محمد بن عبد الله، بطردهم من المدينة المنورة بعد أن قام بغزوهم.
عاش "بنو النضير" في المدينة لقرون، ثم طردهم النبي محمد منها، بعد أن أعلن قيام دولته، فلما أرادوا الخروج، أخذوا كل شي يستطيعونه وهدموا بيوتهم وساروا، فمنهم من نزل خيبر على بعد مائة ميل من المدينة ومنهم من نزل في ناحية جرش بجنوب الشام، ولم يسلم منها غير اثنان.
و قد ذكر القرآن هذه الحادثة في سورة الحشر في قوله تعالى : .
قتل حيي بن أخطب.
"حيي بن أخطب"، زعيم "بني النضير" الذين طردهم النبي محمد، وكان حيي بن أخطب قد دخل مع بني قريظة في حصنهم بعد الجلاء، حين رجعت عنهم قريش وغطفان، وفاء لكعب بن أسد بما كان عاهده عليه.
جيئ بحيي بن أخطب، وعليه حله له فقَّاحية قد شقها عليه من كل ناحية قدر أنملة لئلا يُسلبها، ويداه مجموعة إلى عنقه بحبل. فلما نظر إلى محمد، قال: أما والله ما لمت نفسي في عداوتك، ولكنه من يخذل الله يخذل، ثم أقبل على الناس، فقال: أيها الناس، إنه لا بأس بأمر الله، كتاب وقدر ملحمة، كتبها الله على بني إسرائيل، ثم جلس فتم ذبحه.
فقال "جبل بن جوال الثعلبي" في مقتل حيي بن أخطب:
لعمرك ما لام ابن أخطب نفسه * ولكنه من يخذل الله يخُذلِ
لجاهد حتى أبلغ النفس عذرها * وقلقل يبغي العز كل مُقلقَل
الجلاء من المدينة المنورة.
غزوة "بني النضير"، حدثت في السنة الرابعة للهجرة في ربيع الأول، في منازل "بني النضير" جنوب المدينة المنورة بين قوات المسلمين في المدينة ويهود بني النضير، الذين بلغ عددهم 1500. أتت هذه الغزوة بعد محاولة "يهود بني النضير" محاولة اغتيال الرسول محمد، إذا جائهم طالباً مساعدتهم في دية قتيلين. عاد إلى المدينة وأرسل إليهم طالباً منهم الخروج من المدينة، فتحصنوا وحاصرهم عدة ليالي وبعد الحصار طلبوا إجلائهم عن المدينة فوافق الرسول محمد شرط أن يأخذوا فقط، ما تحمله الإبل من دون السلاح.
لما قدم النبي محمد من الحديبية، مكث بالمدينة المنورة عشرين يوما، أو قريبا منها. ثم خرج إلى خيبر، وقد كانت مدينة كبيرة ذات حصون ومزارع على بعد ثمانين ميلا من المدينة في جهة الشمال، وقد أعلن ألا يخرج معه إلا راغب في القتال، فلم يخرج إلا أصحاب الشجرة وهم ألف وأربعمائة. فلما أشرف على خيبر أمر الجيش بالوقوف، ثم قال : " اللهم رب السماوات وما أظللن، ورب الأرضين وما أقللن، ورب الشياطين وما أضللن، ورب الرياح وما أذرين، فإنا نسألك خير هذه القرية وخير أهلها وخير ما فيها، ونعوذ بك من شر أهلها وشر ما فيها، أقدموا بسم الله ".
وكانت خيبر منقسمة إلى شطرين، شطر فيها خمسة حصون: حصن ناعم، حصن الصَّعْب بن معاذ، حصن قلعة الزبير، حصن أبي وحصن النِّزَار. الحصون الثلاثة الأولي منها كانت تقع في منطقة يقال لها (النطاة)، أما الحصنان الآخران فيقعان في منطقة تسمي (بالشَّقِّ).
أما الشطر الثاني، ويعرف بالكتيبة، ففيه ثلاثة حصون فقط: حصن القَمُوص، حصن الوَطِيح وحصن السُّلالم.
وفي خيبر حصون وقلاع غير هذه الثمانية، إلا أنها كانت صغيرة، لا تبلغ إلى درجة هذه القلاع في مناعتها وقوتها.
وقد كانت راية جيش النبي محمد صلى الله عليه وسلم لعلي بن أبي طالب حيث أنه لما كانت ليلة الدخول ـ وقيل: بل بعد عدة محاولات ومحاربات ـ قال النبي : (لأعطين الراية غدًا رجلاً يحب الله ورسوله ويحبه الله ورسوله) فلما أصبح الناس غدوا عليه، كلهم يرجو أن يعطاها، فقال: (أين علي بن أبي طالب) فقالوا: يا رسول الله، هو يشتكي عينيه، قال: (فأرسلوا إليه) ، فأتي به فبصق النبي صلى الله عليه وسلم في عينيه، ودعا له، فبرئ، كأن لم يكن به وجع، فأعطاه الراية.
وبات المسلمون الليلة الأخيرة التي بدأ في صباحها القتال قريبًا من خيبر، ولا تشعر بهم اليهود، وكان النبي إذا أتي قومًا بليل لم يقربهم حتى يصبح، فلما أصبح ركب المسلمون، فخرج أهل خيبر بمساحيهم ومكاتلهم، ولا يشعرون، بل خرجوا لأرضهم، فلما رأوا الجيش قالوا: محمد، والله محمد والخَمِيس، ثم رجعوا إلى مدينتهم، فقال محمد : (الله أكبر، خربت خيبر، الله أكبر، خربت خيبر، إنا إذا نزلنا بساحة قوم فساء صباح المنذرين).
وتدنى النبي محمد صلى الله عليه وسلم الأموال يأخذها مالاً مالا، ويغزوها حصناً حصنا، فكان أول ما غزى من حصونهم حصن ناعم، وقد أصاب منهم أسرى، منهن صفية بنت حيي بن أخطب، وبنتي عم لها ؛ فأخذها لنفسه .
والقتال إنما دار في الشطر الأول من خيبر في النطاة والشق، أما الشطر الثاني في الكتيبة فحصونها الثلاثة مع كثرة المحاربين فيها سلمت دونما قتال، حيث حاصرهم محمد في حصونهم حتى سألوه أن أن لا يقتلهم .
فلما أراد أن يطردهم قالوا : نحن أعلم بهذه الأرض منكم . فدعنا نكون فيها . فأعطاهم إياها، على شطرأن يأخذها ثمرها وزرعها،
تشارلز كلارك وهو سياسي وعسكري أمريكي ينتمي إلى الحزب الديموقراطي ولد كلارك في 24 أيار من سنة 1811 في ولاية أوهايو لامريكية شغل كلارك منصب حاكم ولاية مسيسيبي ما بين 16 تشرين الثاني من سنة 1863 إلى 22 أيار من سنة 1865 توفي تشارلز كلارك في 18 كانون الأول من سنة 1877 في مقاطعة بوليفار بولاية مسيسيبي.
جانيس جوبلين (19 يناير 1943–4 أكتوبر، 1970) كانت مغنية أمريكية، وكاتبة أغاني وموزعة موسيقية. لقد برزت في أواخر الستينيات بصِفتِها المغنية الأساسية لفريق الأخ الأكبر والشركة القابضة وفي وقت لاحق باعتبارها مغنية منفردة. في عام 2004 رشحتها مجلة "رولينج ستون" في المرتبة رقم 46 على قائمة تضم 100 من أكبر الفنانين من كل العصور، ورقم 28 لعام 2008 في قائمة بأسماء 100 من أعظم المطربين على الإطلاق، اما عن سبب موتها في سنها المبكرة (27) فيعود لتعاطيها كميات هائلة من الهروين أودت بحياتها.
جيجا أو غيغا أو جيغا وتلفظ بجيم غير معطشة ( گيگا) ( أو) سابقة وحدات عشرية في النظام المتري تشير إلى 109 أو . اضيفت كسابقة وحدات في نظام الوحدات الدولي عام 1960، ويرمز لها G.
جاءت كلمة جيجا من الإغريقية القديمة (مثل كلمة جاينت "giant")، والتي تعني "عملاق".
معيار اللجنة الكهروتقنية الدولية (IEC).
كوحدة معلومات، 1 جيجابايت تمثل بشكل خاطئ 1,073,741,824 أو 230 بايت. اما في معيار اللجنة الكهروتقنية الدولية (IEC) فإن الترقيم الصحيح 1,073,741,824 هي جيبي (gibi) (تختصر Gi). وبالتالي 1 جيجابايت (GiB) تعادل 1,073,741,824 بايت (1 مليار و73 مليون و741 ألف و824 بايت) أو 1.074 جيجابايت (GB) (عندما تجمع). وعندما يعلن مثلا عن حاسوب محمول على نحو خاطئ بأنه يحتوي على ذاكرة مقدارها 8 جيجابايت، لكن بالحقيقة يحتوي 8,589,934,592 بايت من الذاكرة أو 8.59 جيجابايت.
وهو سياسي أمريكي كان حاكما على ولاية بنسلفانيا الأمريكية ينتمي إلى الحزب الجمهوري ولد جيمس هندرسون داف في 21 يناير من سنة 1883 في ولاية بنسلفانيا الأمريكية حصل داف على شهادة في القانون في عام 1907 من جامعة بيتسبرغ ثم عمل كمحام في بيتسبرغ شغل داف منصب وزير العدل (ولاية بنسلفانيا المدعي العام)ما بين عامي 1943 إلى عام 1947 أصبح جيمس هندرسون داف حاكما على ولاية بنسلفانيا في عام 1947 واستمر داف في منصبه كحاكم على الولاية إلى سنة 1951 خدم داف في مجلس الشيوخ الأمريكي ما بين عامي 1951 إلى عام 1957 توفي جيمس هندرسون داف في 20 ديسمبر من سنة 1969 في العاصمة الأمريكية واشنطن.
بصمات على جدار الزمن مسلسل سوري مكون من 15 حلقة من تأليف وإنتاج داوود شيخاني وإخراج هيثم حقي عام 1980 وبطولة ياسر العظمة ونادين وأسعد فضة ومها الصالح.
تدور أحداث هذا المسلسل في أواخر القرن الثامن عشر، حين كانت المنطقة العربية لا تزال تحت الدولة العثمانية، حيث إستقلت الولايات العثمانية البعيدة نسبيا عن مقر السلطان العثماني وأعلنت في نمط متشابه بينها جميعاعن ولايات حكم ذاتي تتبع من الناحية الشكلية سلطان العثمانيين وتنفرد بحكم ذاتي داخلي تطور فيما بعد إلى شبه ممالك مستقلة متوارثة كما في مصر وليبياو الجزائر وتونس.
تتحدث قصة مسلسل (بصمات على جدار الزمن) عن قلعة (السرايا الحمراء) بطرابلس الغرب حيث يقع قصر علي باشا قره مانللي حاكم إيالة طرابلس (ليبيا حاليا) ، وعلي باشا هو حفيد أحمد باشا قره مانللي مؤسس عهد الأسرة القرهمانللية التي حكمت ولاية طرابلس (ليبيا الحالية) لمدة 124 سنة (من سنة 1711 وحتى 1835).
ننحدر أسرة القرهمانللي التي لا زالت بقاياها تعيش في طرابلس حتى يومنا هذا من مدينة قرهمان التركية، وقد جاء جد هذه الأسرة ضمن جنود القرصان درغوت باشا الذي حرر طرابلس من أيدي فرسان القديس يوحنا(فرسان مالطا)وأقام منها ولاية تابعة للسلطان العثماني في أستانبول. وقد كان جنديا ضمن جنود (الانكشارية) التي كانت يأتي أفرادها من جميع أنحاء الدولة العثمانية للعمل في السلك العسكري والشرطي والوظائف الحكومية التابعة لحكومة طرابلس أو أي من الإدارات التي تنتشر في جميع المراكز الإدارية في الإيالة. وقد تطور الأمر وأستوطن أفراد طبقة الانكشارية في البلاد وتزوجوا من النساء المحليات وإبتاعوا الأراضي والمباني والعقارات في المناطق المحيطة بمراكز المدن وشكلوا مايسمى بطائفة أو فئة القولوغولي الذين نراهم اليوم ينتشرون في معظم المدن التي كانت تحوي إدارات ومراكز للحكم العثماني.
إنقلب أحد أفراد هذه الطبقة وهو أحمد قرهمانللي على الوالي العثماني واستطاع أن يحشد السكان المحليين وراءه للسيطرة على الحكم في طرابلس ثم تطور الأمر إلى إعلان طرابلس إمارة شبه مستقلة إنفرد فيها بالحكم وعمل جاهدا للتخلص من كل المنافسين مع الحفاظ على رضا السلطان بدفع الضريبة السنوية التي تضمن إستمرار التبعية الشكلية للباب العالي.
أما الباشا الذي تدور في عهده أحداث هذا المسلسل فهو الحفيد الأول لأحمد باشا الكبير علي باشا الذي لعب دوره الفنان الكبير (أسعد فضة) ، وأبناءه حسن بيك وأحمد بيك ويوسف بيك الابن الأصغر للباشا الذي لعب دوره الفنان الشهير (ياسر العظمة).
وتعود أحداث القصة وتفاصيلها في كثير منها إلى كتاب (عشر سنوات في بلاط طرابلس) وهوعبارة عن مذكرات ويوميات كانت تدونها موظفة في القنصلية البريطانية تدعى مس توللي هي أخت القنصل البريطاني مستر ريتشارد توللي، وقد أقامت هذه الكاتبة مدة عشر سنوات (1783 - 1793) داخل أسوار قلعة طرابلس، إختلطت بحريم الباشا وأبنائه وعائلتهم والعديد من موظفي السرايا الحمراء وبعض العائلات الطرابلسية، والسفارات الأوروبية في بلاط الباشاوترددت عليهم في بيوتهم داخل وخارج أسوار القلعة وتحدثت إليهم وسمعت منهم وعاصرت الكثير من الأحداث التي أسست لأحداث أكبر وأخطر فيما بعد. ظهرت هذه المراسلات حين عثر عليها أحدأبناء عائلة توللي وعرف أهميتها التاريخية وقام بجمعها وإصدارها على هيئة كتاب سماه (عشر سنوات في بلاط طرابلس) وصدر سنة في المملكة المتحدة 1817 وقد تمت ترجمته إلى الفرنسية والعربية ويعتبر الكتاب اليوم من أهم المراجع عن منطقة الشمال الإفريقي لتلك الحقبة من الزمن.
يؤخذ عن المسلسل أنه لا يستعمل الأسماء الحقيقية الناريخية التي هي معروفة جيدا للباحثين والمتابعين، كما أن المسلسل لا يذكر ولا يتعرض حتى ولو بالإشارة إلى أن أحداثه إنما تمثل تاريخا مهما لمدينة تاريخية مهمة من المدن الشمال أفريقية هي طرابلس الغرب، والحقيقة أن تغيير الأسماء التاريخية وتجاهل الإعلان عن الأماكن التي حدثت قيها أحداث المسلسل يعتبر مدعاة للإستغراب ويضع علامات إستفهام كبيرة على دوافع المسؤولين عن هذه العمل الفني المميز.
عشر سنوات في بلاط طرابلس. مس توللي 1817.
زلاتى مورافتسى مدينة في غرب سلوفاكيا وتتبع إقليم نيترا.
ماعز النيجيرية القزمة هي سلالة ماعز لبونة أصلها من غرب أفريقيا. أدخلت إلى الولايات المتحدة على متن السفن كغذاء للقطط الكبيرة مثل الأسود، الناجية منها أصلا تعيش في حدائق الحيوان. هواية تربية ماعز النيجيري القزم شعبية نظرا لسهولة العناية بها وقامتها القصيرة.
وهو سياسي أمريكي ينتمي إلى الحزب الديموقراطي ولد جون براون فرانسيس في 31 أيار من سنة 1791 في مدينة فيلادلفيا بولاية بنسلفانيا الأمريكية تخرج فرانسيس من جامعة براون في سنة 1808 شغل فرانسيس منصب حاكم ولاية رود آيلاند ما بين عامي 1833 إلى عام 1838 وخدم فرانسيس كذلك في مجلس الشيوخ الأمريكي ممثلا عن ولاية رود آيلاند من عام 1844 إلى عام 1845 توفي جون براون فرانسيس في 9 آب من سنة 1864 في ولاية رود آيلاند.
مُتَلاَزِمَة المَبيضِ المُتَعَدِّدِ الكيسات هي مجموعة من الأعراض التي تنتج بسبب ارتفاع نسبة الأندروجين (هرمون الذكورة) في المرأة، وتشمل هذه الأعراض عدم انتظام أو انعدام الطمث، غزارة الطمث، زيادة في نمو الشعر في أنحاء الجسد، حب الشباب، والشواك الأسود، وآلام في منطقة الحوض، والعقم، وقد يصاحبها أمراض أخرى مثل مرض السكري النوع الثاني، أمراض القلب، اضطرابات المزاج، وسرطان الرحم.
متلازمة تكيس المبايض تنتج بسبب مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية، وتمثل السمنة أحد عوامل خطر الإصابة بها، بجانب نقص الحركة الرياضية ووجود حالات مماثلة في العائلة.
يعتمد تشخيص متلازمة تكيس المبايض على اثنين من ثلاثة أشياء يمكن ايجادها في المتلازمة: انقطاع الإباضة، زيادة منسوب الأندروجين وتكيسات المبايض والتي يمكن اكتشافها بالموجات الفوق صوتية.
تشمل الأمراض الأخرى الشبيهة بمتلازمة تكيس المبايض كل من نقص نشاط الغدة الدرقية، زيادة البرولاكتين، فرط تنسج الكظرية الخلقي.
متلازمة تكيس المبايض ليس لها علاج محدد، ويعتمد العلاج على تغير نمط الحياة وإنقاص الوزن والتمارين الرياضية، وقد تساعد حبوب منع الحمل على تنظيم الدورة الشهرية والتغلب على الشعرانية وحب الشباب. كذلك يلعب عقار ميتفورمين ومضادات الأندروجين دورا في متلازمة تكيس المبايض، وقد تستخدم تقنيات أخرى لعلاج الشعر الزائد وحب الشباب، فيما يستخدم كلوميفين في تحسين الخصوبة.
متلازمة تكيس المبايض هي واحدة من اضطرابات الغدد الصماء النسائية الأكثر شيوعا في الفتر العمرية بين 18 و 44. وتؤثر على ما يقرب من 10 ٪ من النساء في سن الإنجاب (من سن 12 - إلى 45). وتعتبر واحدة من الأسباب الرئيسية لضعف الخصوبة لدى الإناث، وتختلف أعراض وشدة هذه المتلازمة اختلافا كبيرا بين النساء المتضررين.
يوجد أسماء أخرى لهذه المتلازمة منها مرض تكيس المبيض وستاين ليفنثال (الاسم الأصلي، لا يستخدم في الأدب الحديث).ومتلازمة المبيض متعدد الحويصلات.
يوجد تعريفين يشاع استخدامها :
ويُعتبر تعريف روتردام تعريف أوسع، ويضم المزيد من المرضى، لا سيما المرضى الذين لا يعانون من زيادة الأندروجين، في حين أن تعريف المعاهد الوطنية للصحة يعتبر زيادة الأندروجين شرط مسبق، ويقول النقاد أن النتائج التي تم الحصول عليها من دراسة المريضات اللائي يعانين من زيادة الاندروجين لا يمكن بالضرورة استقرائها من المريضات ذات الاندروجين الطبيعي.
الأعراض الشائعة لمتلازمة تكيس المبايض وتشمل
النساء المصابة بمتلازمة تكيس المبايض معرضة للخطر بسبب ما يلي :
ليست كل النساء المصابة لمتلازمة تكيس المبايض لديها تكيس مبايض، ولا كل النساء المصابة بخراجات المبايض لديها متلازمة تكيس المبايض ] ؛ على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية على الحوض هو أداة تشخيص رئيسية، ولكنها ليست الوحيدة. يوضح التشخيص باستخدام معايير روتردام، حتى عندما ترتبط المتلازمة بمجموعة واسعة من الأعراض.
وينبغي أن الأسباب الأخرى لعدم انتظام الحيض أو غائبة والشعرانية، مثل تضخم الغدة الكظرية الخلقي، وداء كوشينغ، فرط برولاكتين الدم، إفراز الاندروجين الأورام، واضطرابات الغدة النخامية أو الغدة الكظرية الأخرى، ويتم التحقيق فيها. متلازمة تكيس المبايض وقد أبلغ عن مقاومة الانسولين في حالات أخرى مثل acromegaly.
تكيس المبايض تطوير عندما يتم تحفيز المبيض لإنتاج كميات كبيرة من هرمونات الذكورة (أندروجين)، ولا سيما هرمون تستوستيرون، إما من خلال الإفراج عن الإفراط في الهرمون (LH) من الغدة النخامية الأمامية أو من خلال ارتفاع مستويات الانسولين في الدم (hyperinsulinaemia) في النساء اللاتي المبايض حساسة لهذا التحفيز.
متلازمة حصلت على الأكثر استخداما الاسم نظرا لتوقيع مشترك بشأن الفحص بالموجات فوق الصوتية المتعددة (بولي) ورم في المبيض s. هذه الخراجات "" هي في الواقع حويصلات غير ناضجة، وليس الخراجات ("polyfollicular متلازمة المبيض" كان يمكن أن يكون اسم أكثر دقة). المسام قد وضعت من أجربة بدائية، ولكن توقفت التنمية ("القبض") في مرحلة مبكرة antral بسبب اضطراب وظيفة المبيض. والمسام قد تكون موجهة على طول محيط المبيض، ويبدو وكأنه 'سلسلة من لآلئ' على الفحص بالموجات فوق الصوتية. الشرط الأول هو وصفها في عام 1935 من قبل الدكتور شتاين والدكتور يفينثال، ومن هنا اسمها الأصلي لشتاين - وفنثال.
متلازمة تكيس المبايض وتتميز مجموعة معقدة من الأعراض، والسبب لا يمكن تحديده لجميع المرضى. ومع ذلك، والبحث حتى الآن تشير إلى أن مقاومة الانسولين قد يكون السبب الرئيسي. [بكس قد يكون لها أيضا استعداد وراثي، ومزيد من البحث في هذا الاحتمال يحدث. أي جينات محددة تم تحديدها، وأنه يعتقد أن العديد من الجينات يمكن أن تسهم في تطوير متلازمة تكيس المبايض.
وغالبية المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين و/ أو يعانون من السمنة المفرطة. ومستويات الانسولين المرتفعة تسهم أو تتسبب في تشوهات ينظر في المهاد - النخامية محور المبيض التي تؤدي إلى متلازمة تكيس المبايض.
الأنسجة الدهنية تمتلك الاروماتيز، أنزيم يساعد في تحويل الاندروستيرون لestrone والتيستوستيرون إلى استراديول. الفائض من الأنسجة الدهنية في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة تخلق مفارقة وجود كل من الاندروجين الزائد (التي تعتبر مسؤولة عن الشعرانية وvirilization) وهرمون الاستروجين (الذي يثبط فش عبر ردود فعل سلبية).
أيضا، ويزيد من فرط التكرار بالنبض هرمون مطلق لموجهة الغدد التناسلية، LH فش على الهيمنة، والمبيض الاندروجين زيادة الإنتاج، وانخفاض نضج الأجربة، وانخفضت SHBG ملزمة ؛ كل هذه الخطوات تؤدي إلى تطوير متلازمة تكيس المبايض. مقاومة الأنسولين هو إيجاد مشتركة بين المرضى ذوي الوزن العادي فضلا عن مرضى ذوي الأوزان الزائدة.
[بكس قد تترافق مع التهاب مزمن، مع المحققين وربطت عدة وسطاء مع anovulation التهابات وغيرها من أعراض متلازمة تكيس المبايض.
خطر متلازمة تكيس المبايض التنمية تبين أن النساء أعلى من مثليه في طريق العلاقات الجنسية الطبيعية.
العلاج الطبي لمتلازمة تكيس المبايض مصمم على أهداف المريض الأهداف. عموما، يمكن اعتبار هذا تحت أربع فئات :
في كل مجال من هذه المجالات، هناك نقاشا واسعا من حيث العلاج الأمثل. أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو عدم وجود تجارب سريرية واسعة النطاق بمقارنة العلاجات المختلفة. أصغر المحاكمات تميل إلى أن تكون أقل موثوقية، وبالتالي قد يؤدي إلى نتائج متضاربة.
التدخلات العامة التي تساعد على خفض الوزن، أو مقاومة للانسولين يمكن أن تكون مفيدة لجميع هذه الأهداف، لأنها تتناول ما هو يعتقد أن السبب الكامن وراء هذا التناذر. ممارسة الرياضة بشكل منتظم والحفاظ على وزن صحي وسوف يساعد على التقليل من عدم التوازن الهرموني، واستعادة التبويض والخصوبة، وتحسين حب الشباب والشعرانية.
خفض الانسولين.
النظام الغذائي والعلاج.
حيث ترتبط متلازمة تكيس المبايض مع زيادة في الوزن أو السمنة، وفقدان الوزن الناجح هو على الأرجح أنجح وسيلة لاستعادة التبويض العادية / الحيض، ولكن العديد من النساء يجدن صعوبة بالغة لتحقيق وإدامة نقص ملحوظ في الوزن. غذائيا منخفض الكربوهيدرات متواصلة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام قد تساعد. يوصي به بعض الخبراء انخفاض في النظام الغذائي التي تشكل جزءا هاما من الكربوهيدرات الكلية يتم الحصول عليها من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة مصادر.
الحد من مقاومة الانسولين عن طريق تحسين حساسية الانسولين عن طريق الأدوية مثل أدوية ميتفورمين وthiazolidinedione الأحدث (glitazones)، وقد تم اتباع نهج واضح ويبدو أن الدراسات الأولية تظهر فعالية. لم يرخصالميتفورمين للاستعمال في متلازمة تكيس المبايض، ويوصي المعهد الوطني للصحة والبراعة الإكلينيكية في المملكة المتحدة النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض ومؤشر كتلة الجسم أعلى من 25 أن لا يستخدمن الميتفورمين إلا إذا فشلت العلاجات الأخرى في تحقيق نتائج. ' gtc:suffix="" gtc:mediawiki-xid="42"&amp;gt;[42] ومع ذلك الاستعراضات اللاحقة في عامي 2008 و 2009 قد أشار إلى أن السيطرة العشوائية محاكمة ثانية وبصورة عامة لا تظهر الوعد الذي اقترحه الدراسات القائمة على المراقبة في وقت مبكر.
ليست كل النساء مع متلازمة تكيس المبايض يجدون صعوبة في أن يصبحوا حوامل. بالنسبة لأولئك، تكون اللا إباضة هي القضية المشتركة. قد يكون تنبأ الإباضة عن طريق استخدام اختبارات البول للكشف عن أن الزيادة preovulatory هرمون منشط للجسم الأصفر، دعت مجموعات المتنبيء الإباضة (OPKs). الرسوم البيانية من مخاط عنق الرحم يمكن أن تستخدم أيضا للتنبؤ الإباضة، أو مراقبين الخصوبة معينة (تلك التي تتبع الهرمونات البولية، أو تغييرات في اللعاب) يمكن استخدامها. الأساليب التي يتنبأ التبويض يمكن أن تستخدم لوقت الجماع أو التلقيح بشكل مناسب.
وإن لم تكن مفيدة جدا لمعرفة التبويض، درجة حرارة الجسم التي يمكن استخدامها لتأكيد الإباضة. الإباضة قد أكد أيضا أن يكون من خلال اختبار للبروجسترون المصل في منتصف المرحلة luteal، ما يقرب من سبعة أيام بعد الإباضة (إذا حدثت الاباضة في اليوم في المتوسط دورة من أربعة عشر، سبعة أيام في وقت لاحق سيكون يوم 21 دورة). ربما في منتصف luteal مرحلة اختبار البروجسترون يمكن أن تستخدم أيضا لتشخيص الخلل luteal المرحلة. قد الطرق التي تؤكد التبويض يمكن استخدامها لتقييم مدى فعالية العلاجات لتنشيط الإباضة.
النساء البدينات المصابات بالمتلازمة، الذين هم لديهم لا إباضة، تعديلات النظام الغذائي وفقدان الوزن وترتبط استئناف التبويض عفوية. بالنسبة لأولئك الذين ما زالوا بعد فقدان الوزن يعانون من اللا إباضة أو من أجل النساء النحيفات اللا إباضة، عقار كلوميفين سترات والهرمون المنبه للالعلاجات الرئيسية المستخدمة للمساعدة على العقم. سابقا، كان الموصى به حتى ميتفورمين لعلاج اللا إباضة. ولكن في المحاكمة الأكبر حتى الآن، مقارنة مع عقار كلوميفين ميتفورمين، عقار كلوميفين وحدها هي الأكثر فعالية. في هذه المحاكمة، وتم اختيار 626 امرأة إلى ثلاث مجموعات : ميتفورمين وحدها، عقار كلوميفين وحدها، أو على حد سواء. ويعيش بين معدلات المواليد بعد 6 أشهر من العلاج كانت 7.2 ٪ (ميتفورمين)، و 22.5 ٪ (عقار كلوميفين)، و 26.8 ٪ (على حد سواء). المضاعفات الرئيسية للعقار كلوميفين كانت متعددة الحمل، والتي تؤثر 0 ٪ و 6 ٪ و 3.1 ٪ من النساء على التوالي. معدلات النجاح الشامل للمولود حي ظلت مخيبة للآمال، وحتى في النساء يتلقون العلاج مجتمعة، ولكن من المهم أن نرى أن المرأة في هذه المحاكمة قد تم بالفعل محاولة تصور لمدة متوسطها 3.5 سنة، وأكثر من نصفهم تلقوا علاجا لالسابقة العقم. وبالتالي، كانت هذه النساء يعانون من مشاكل خصوبة كبيرة، ويعيش بين معدلات الولادة لن تكون على الأرجح ممثل نموذجي بكس] امرأة. بعد هذه الدراسة، ESHRE / ASRM ترعاها توافق ورشة عمل لا ننصح ميتفورمين لتنشيط الإباضة.
والأكثر جذرية في زيادة معدل التبويض يحدث مع مزيج من تعديل النظام الغذائي، وفقدان الوزن، والمعاملة مع ميتفورمين وعقار كلوميفين سيترات. هو حاليا يعرف ما إذا كان تغيير النظام الغذائي وفقدان الوزن وحده يكون لها تأثير على معدلات ولادة حية قابلة للمقارنة مع تلك التي ذكرت أن عقار كلوميفين وميتفورمين
بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيبون لعقار كلوميفين والحمية وتعديل نمط الحياة، وهناك خيارات المتاحة بما في ذلك الإجراءات ساعدت التكنولوجيا الإنجابية مثل تسيطر فرط المبيض مع حقن الهرمون المنبه والتخصيب في المختبر (التلقيح الاصطناعي). تنشيط المبيض مع فش له المخاطر المرتبطة بالنساء مع متلازمة تكيس المبايض من متلازمة المبيض فرط—وهو شرط غير مريحة، ويحتمل أن تكون خطرة مع معدلات الاعتلال والوفيات نادرة. ومن ثم التطورات الأخيرة قد سمحت للالبويضات الموجودة في جراب متعددة يمكن استخراجها في الطبيعية، ودورات unstimulated ثم نضجت "في المختبر"، وذلك قبل التلقيح الاصطناعي. هذه التقنية كما هو معروف في نضوج الأنبوبي (الإدارة المتكاملة للنواقل).