CALM/arwiki huggingface dataset:
تم اعتماد المتخصصين في طب النوم في الأصل من قبل المجلس الأمريكي لطب النوم (ABSM)، والذي لا يزال يعترف بالأخصائيين. أُعطي الذين اجتازوا امتحان "اختصاص طب النوم" لقب "طبيب موثق (مُجاز) من ABSM". أصبح طب النوم الآن أحد التخصصات الفرعية المعترف بها في الطب الباطني، وطب الأسرة، وطب الأطفال، وطب الأنف والأذن والحنجرة، والطب النفسي، وطب الأعصاب في الولايات المتحدة. تبين الشهادة في طب النوم أن الأخصائي:"قد أثبت خبرة في تشخيص وعلاج الحالات السريرية التي تحدث أثناء النوم، والتي تُخل بالنوم، أو التي تتأثر بالاضطرابات في دورة النوم - الاستيقاظ. وأن هذا الاختصاصي ماهر في تحليل وتفسير تخطيط النوم، ضليع في البحوث الناشئة وإدارة مختبر النوم ".
تتطلب الكفاءة في طب النوم فهمًا لعدد لا يحصى من الاضطرابات المتنوعة جدًا، والتي يظهر العديد منها بأعراض مشابهة مثل النعاس الشديد في النهار، والذي يحدث في الغالب بسبب عدم القدرة على النوم، "وذلك نتيجة اضطراب نوم قابل للتعريف ويمكن علاجه"، مثل توقف التنفس أثناء النوم، والنوم القهري، وفرط النوم مجهول السبب، ومتلازمة كلاين ليفين، وفرط النوم المتعلق بالطمث، والسبات المتكرر مجهول السبب، واضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية. ومن الاضطرابات الشائعة الأخرى الأرق، وهو مجموعة من الأعراض التي يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة، الجسدية والعقلية. يختلف العلاج في الحالات المختلفة بشكل كبير ولا يمكن احتوائها دون تشخيص صحيح.
في حين لا يتم الاعتراف بطب الأسنان النومي (وبشمل: صرير الأسنان، والشخير، وتوقف التنفس أثناء النوم)، كأحد تخصصات طب الأسنان التسعة، المؤهلة للحصول على إجازة من قبل المجلس الأمريكي لطب الأسنان النومي (ABDSM). تعترف الأكاديمية الأمريكية لطب النوم (AASM) بمكانة الطبيب المجاز الناتجة، وينضم هؤلاء الأطباء لأكاديمية طب الأسنان النومي (الولايات المتحدة الأمريكية). يتعاون أطباء الأسنان المؤهلين مع أطباء النوم في مراكز النوم المعتمدة ويمكنهم توفير العلاج عن طريق الفم والجراحة لسبل التنفسية العليا لعلاج اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم.
في المملكة المتحدة، يبدو أن المعرفة بعلاج النوم وإمكانيات التشخيص والعلاج متخلفة. يقتبس موقع صحيفة الغارديان من مدير مركز النوم في كلية إمبيريال للرعاية الصحية: "تتمثل إحدى المشكلات في أنه لم يكن هناك تدريب يذكر في مجال طب النوم في هذا البلد - وبالتأكيد لا يوجد تدريب منظم لأطباء النوم". أظهر موقع كلية إمبيريال للرعاية الصحية اهتمامًا تجاه متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم (OSA) وعدد قليل جدًا من اضطرابات النوم الأخرى. يوجد لدى بعض مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة) عيادات متخصصة لأدوية النوم التنفسية و / أو العصبية.
الأطفال والبالغين الصغار.
وفقا لأحد التحاليل التلوية، فإن أكثر اضطرابات النوم شيوعًا بين الأطفال هي الاستيقاظ الارتباكي والسير أثناء النوم. يقدر أن 17.3٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 13 عامًا يعانون من الاستيقاظ الارتباكي. يسير حوالي 17 ٪ من الأطفال أثناء نومهم، حيث يكون الاضطراب أكثر شيوعًا بين الأولاد من البنات. وذروة الأعمار التي يحدث فيها هذا الاضطراب من 8 إلى 12 سنة. تقدم مراجعة منهجية مختلفة مجموعة كبيرة من معدلات انتشار صرير الأسنان بين الأطفال. قام ما بين 15.29 و 38.6 ٪ من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة بطحن أسنانهم ليلة واحدة على الأقل في الأسبوع. سجلت جميع الدرسات ما عدا واحدة انخفاضًا في انتشار صرير الأسنان مع التقدم في العمر وسجلت أيضًا ازديادًا في معدل انتشاره بين الذكور أكثر من الإناث.
لاحظت مراجعة منهجية أخرى أن 7-16٪ من الشباب يعانون من اضطراب طور النوم المتأخر. يصل هذا الاضطراب إلى ذروته عندما يكون الناس في العشرينات من العمر. يسجل ما بين 20 و 26٪ من المراهقين أن زمن الاستجابة للنوم أكثر من 30 دقيقة. أيضًا، 7-36 ٪ لديهم صعوبة في بدء النوم. يميل المراهقون الآسيويون إلى زيادة معدل انتشار لكل هذه النتائج السلبية للنوم مقارنة بنظرائهم في أمريكا الشمالية وأوروبا.
جمعت نتائج 17 دراسة عن الأرق في الصين، وتم الإبلاغ عن انتشار مجموعه 15.0 ٪ في البلاد. وهذا أقل بكثير من سلسلة من الدول الغربية (50.5 ٪ في بولندا، و 37.2 ٪ في فرنسا وايطاليا، و 27.1 ٪ في الولايات المتحدة الأمريكية). ومع ذلك، فإن النتيجة متناسقة بين دول شرق آسيا الأخرى. يعاني الرجال والنساء المقيمون في الصين من الأرق بمعدلات مشابهة. يشير تحليل تلوي منفصل يركز على اضطراب النوم هذا في كبار السن إلى أن الأشخاص الذين لديهم أكثر من مرض عضوي أو نفسي يعانون منه بمعدل 60٪ أعلى من أولئك الذين لديهم حالة واحدة أو أقل. ويشير أيضًا إلى ارتفاع معدل انتشار الأرق لدى النساء فوق سن الخمسين من نظرائهن من الذكور.
وصفت دراسة نتجت عن التعاون بين مستشفى ماساتشوستس العام وميرك عن تطوير خوارزمية لتحديد المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم باستخدام السجلات الطبية الإلكترونية. حددت الخوارزمية التي تضمنت مجموعة من المتغيرات المنظمة وغير المنظمة أكثر من 36000 شخص يعانون من الأرق الموثق من قبل الطبيب.
يؤثر توقف التنفس أثناء النوم (OSA) على حوالي 4 ٪ من الرجال و 2 ٪ من النساء في الولايات المتحدة. بشكل عام، هذا الاضطراب هو أكثر انتشارًا بين الرجال. ومع ذلك، يقل هذا الاختلاف في المعدل مع التقدم في السن. تعاني النساء من ازدياد درجة خطورة المرض أثناء الحمل. أيضًا، فإنهن يملن إلى الإبلاغ عن الاكتئاب والأرق بالتزامن مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. في التحليل التلوي لمختلف البلدان الآسيوية، تمثل الهند والصين أعلى معدل انتشار لهذا الاضطراب. على وجه التحديد، يقدر أن حوالي 13.7 ٪ من السكان الهنود و 7 ٪ من سكان هونغ كونغ لديهم OSA. وتختبر المجموعتان أعراض OSA أثناء النهار مثل صعوبات التركيز، وتقلبات المزاج، و ارتفاع ضغط الدم، بمعدلات انتشار مشابهة (3.5٪ و 3.57٪ على التوالي).
تشير مراجعة منهجية إلى أن 7.6٪ من السكان يعانون من شلل النوم مرة واحدة على الأقل في حياتهم. انتشاره بين الرجال هو 15.9 ٪ في حين أن 18.9 ٪ من النساء يعانين منه. عند دراسة مجموعات سكانية معينة، عانى 28.3٪ من الطلاب و 31.9٪ من المرضى النفسيين هذه الظاهرة مرة واحدة على الأقل في حياتهم. من هؤلاء المرضى النفسيين، يعاني 34.6٪ من اضطراب الهلع. شلل النوم لدى الطلاب هو أكثر انتشارًا قليلًا بالنسبة لأولئك المنحدرين من أصل آسيوي (39.9 ٪) مقارنة بالأعراق الأخرى (من أصل هسباني: 34.5 ٪، من أصل أفريقي: 31.4 ٪، قوقازي 30.8 ٪).
متلازمة تململ الساق.
وفقًا لأحد التحاليل التلوية، فإن معدل الانتشار المتوسط لأمريكا الشمالية وأوروبا الغربية يقدر بـ 14.5 ± 8.0٪. على وجه التحديد في الولايات المتحدة، يقدر معدل انتشار متلازمة تململ الساق بين 5 و 15.7٪ عند استخدام معايير تشخيص صارمة. إن معدل انتشار متلازمة تململ الساق أكثر من 35 ٪ في النساء الأميركيات من نظرائهن من الذكور.
الخطوط الجوية اليابانية رحلة 123 هي رحلة محلية كانت متجه من مطار طوكيو هانيدا الدولي إلى مطار أوساكا (إيتامي). في يوم الاثنين أغسطس 12، 1985، عانت الطائرة بوينغ 747-146SR (بتسجيل JA8119) في الطريق من عطل ميكانيكي بعد 12 دقيقة من إقلاع الطائرة، وتحطمت بعد 32 دقيقة إلى قسمين على ساسة جبال Takamagahara في أوينو، ولاية Gunma. على بعد 100 كيلومتر (62 ميل) من طوكيو. وكان موقع الحادث على قمة جبل (御巣鷹 の 尾根 Osutaka). توفي جميع أفراد الطاقم 15 و505 من 509 راكبا، بمجموع 520 حالة وفاة من 524 شخص وأربعة ناجين.
تعتبر الحادثة واحدة من أسوأ حوادث الطائرات في التاريخ، وثاني أعنف حادث تحطم طائرة عرضية في التاريخ بعد كارثة مطار تينيريفي.
ضربة الذيل منذ 7 سنوات.
في 2 يونيو 1978:تعرضت الطائرة نفسها برقم الرحلة 115 التابعة للخطوط الجوية اليابانية بضربة ذيل بينما كانت تحمل علي متنها 379 راكبا و15 من أفراد الطاقم في رحلة من مطار طوكيو هانيدا الدولي إلي مطار أوساكا الدولي كان قد جرح 23 راكبا بجراح طفيفة بسبب ضربة الذيل وقد أخذ المصلحون شهر و6 أيام لإصلاح الذيل وحاجز الضغط الخلفي ما بين 11 يونيو و17 يوليو 1978 ولكن تمت مخالفة 3 قوانين لإصلاح الذيل وحاجز الضغط الخلفي أولا هو وضع لوحة طويلة خضراء أمتدت عبر الحاجز أفقيا ووضع لوحتي طويلتي حمراء وزرقاء متوسطتي الطول أفقيا ولكن كان يجب قطع اللوحة الخضراء وثم ثانيا كان عليهم تثبيت 320 برغي في لوحتين منفصلتين ولكن أخطئوا بوضع 78 برغي في لوحة منفصلة ويساوي 156 برغي في لوحتين منفصلتين وثالثا كان يجب تلوين حول خطين من البراغي خط طويل أبيض لحمايته من الصدأ والتأكل ولكن تم تلوينه حول خط براغي واحدة فقط
يعتبر السبب الرئيسي في الحادث هو تحطم حاجز الضغط الخلفي بعد إصابتها في حادثة سابقة وتم اصلاحه من قبل شركة بوينغ حيث قام فنيو التصليح بتركيب صفائح الدعم (doubler plates) بطريقة خاطئة، مما سبب في فشل حاجز الضغط الخلفي.
[[تصنيف:1985 في اليابان]]
[[تصنيف:تاريخ قوة الدفاع الذاتي الجوية اليابانية]]
[[تصنيف:حوادث طائرات بسبب فقدان الضغط أثناء الرحلة]]
[[تصنيف:حوادث طائرات بوينغ 747]]
[[تصنيف:حوادث طيران حسب شركة الطيران]]
[[تصنيف:حوادث طيران في 1985]]
[[تصنيف:أحداث أغسطس 1985 في آسيا]]
[[تصنيف:طيارون قتلوا في حوادث طيران في اليابان]]
[[تصنيف:حوادث الخطوط الجوية اليابانية]]
[[تصنيف:حوادث طائرات بسبب فشل هيكلي أثناء الطيران]]
[[تصنيف:حوادث طائرات بسبب أخطاء الصيانة]]
[[تصنيف:حوادث طيران بسبب فقدان السيطرة]]
فرط النوم يتمثل في زيادة النوم ضمن دورة اليوم الكامل (24 ساعة) وعدم القدرة على الوصول إلى الشعور النشاط الذي يأتي عادة من النوم وكما ورد في النسخة الخامسة من الدليل التشخيصي الإحصائي للاضطرابات النفسية الذي تم نشره في عام 2013 على أنه اضطراب في النوم يتمثل في الشعور الزائد بالنعاس خلال النّهار وعدم القدرة على الوصول إلى الشعور للنشاط الذي يأتي عادي من النوم ، أو النوم ليلاً لفتراتٍ طويلةٍ تزيد عن الحد الطبيعي لما يحتاجه الإنسان. وينقسم إلى عدّة أنواع فرعية.
يعد العرض الأهم عند الأشخاص الذين يعانون من فرط النوم هو الشّعور الزائد بالنعاس أثناء النَّهار حتى وإن أخذوا قسطاً كافياً من النوم أثناء الليل، كما أن المريض قد ينام لساعات طويلة ليلاً تزيد عن حاجة الإنسان الطبيعي، ولتشخيص الإنسان كمريض بفرط النوم يجب أن يتم ذلك بعد متابعة لمدّة ثلاثة أشهر على الأقل.
فرط النوم إحصائيّاً.
يصيب فرط النوم تقريباً 5% من سكان العالم، مع العلم بأن النسبة الأعلى من المرضى هم من الذكور وذلك نتيجةً لحالة انقطاع النفس الانسدادي النومي.
يجب أن تُقدَّر خطورة ودرجة النعاس الزائد أثناء النهار بمقاييس خاصة/ ذاتية (كمقياس إبوورث للنعاس ESS الذي يتكوّن من ثمانية أسئلة تُطرح على المريض)، وفُحوص هادفة كاختبار MSTL لدراسة مدى سرعة النوم أثناء النهار على فترات عدة. كما ويُستخدم مقياس ستانفورد للنعاس SSS لتشخيص هذه الحالة أيضاً.
وعندما يُقرّر أن المريض يعاني من حالة النعاس الزائد نهاراً، يتم عمل فحص طبي كامل، وتقييم شامل للاختلالات الكامنة عنده لإجراء المزيد من الفحوص التشخيصيّة (وغالباً ما يكون ذلك مكلفاً ويأخذ وقتاً طويلاً).
التشخيص المميٍّز.
فرط النوم قد يكون أولي (من أصل مركزي/الدماغ)، أو قد يكون ثانوي نتيجةً لأي من الحالات الصحية العديدة. وقد يوجد أكثر من نوع من حالات فرط النوم عند المريض الواحد. حتى وإن كان سبب الإصابة معروفاً، فإن من الواجب تقييم دور هذا السبب في المعاناة من حالة النعاس الزائد نهاراً. وعندما تكون العلاجات المخصصة لهذه الحالة هذه غير كافية للتخلص من الشعور بالنعاس الزائد، عندها يجب البحث عن المزيد من الأمور التي قد تكون سبباً في هذا المرض. فعلى سبيل المثال، لو كان هناك مريض يعاني من انقطاع أو توقّف التنفس بشكل مؤقت، وقد تمّت معالجته عن طريق ضغط الهواء بشكل مستمرّ في المجاري التنفسية CPAP، إلا أن ذلك لم يكن كافياً للتخلص من حالة النعاس الزائد، عندها يجب البحث عن أسباب أخرى للعرض. إن توقّف التنفس أثناء النوم يحدث بشكل متكرّر في حالة التغفيق - وهو أحد اضطرابات النوم يتعرض فيها الفرد إلى نوبات شديدة من النوم لا يمكن مقاومتها أثناء الأنشطة اليومية – وقد يكون سبباً في تأخير التشخيص بهذه الحالة لعدة سنوات كما قد يتعارض مع التدبير الأمثل لها.
فرط النوم الأولي.
تشمل أنواع فرط النوم الأولي: التغفيق (مع أو بدون ارتخاء العضلات cataplexy)، فرط النوم ذاتي العلة (مجهول السبب)، وفرط النوم المتتابع (كما في متلازمة كلاين ليفين ).
أشباه فرط النوم الأولي.
يوجد هناك أيضاً عدة اختلالات جينية مرتبطة بفرط النوم المركزي/الأولى. وهي تشمل: متلازمة برادر- ويلي، مرض نوري، مرض نيمان بك نوع سي C، والضمور العضلي. ومع ذلك، فإن فرط النوم في هذه الاختلالات قد يكون مرتبطاً بمسبباتٍ ثانويةٍ، لذلك فإن من الضروري عمل تقييم وتفعيل شامل للحالة. إن من المثير للانتباه معرفة أن ضمور العضلات غالباً ما يكون مرتبطاً ببداية نوم حركة العين السريعة SOREMPs (كما يحدث في حالة التّغفيق).
هناك العديد من الاضطرابات العصبيّة التي قد تشبه فرط النوم الأولي، التغفيق، وفرط النوم مجهول السبب، منها: أورام الدماغ، السكتة الدماغية، وخلل وظائف المهاد؛ تحت المهاد (الهيبوثالامس)؛ أو جذع الدماغ. كما أن حالات انحلال أو تلف الأعصاب كمرض الزهايمر، الباركنسون (الشلل الرعاشي)، أو ضمور أجهزة الجسم المختلفة MSA ترتبط باستمرار بفرط النوم الأولي. ولكن في هذه الحالات يجب استثناء الأسباب الثانوية الأخرى.
إن استسقاء الرأس/الدّماغ المبكّر (وهو تراكم السائل النخاعي في الجيوب والتجاويف الداخلية للدماغ) من الممكن أن يسبب حالة النعاس الزائد نهاراً، بالإضافة إلى ذلك، فإن إصابات الرأس قد ترتبط بفرط النوم المركزي/الأولي، ويمكن ملاحظة بعض الأعراض كتلك المصاحبة لفرط النوم مجهول السبب خلال 6-18 شهراً بعد الإصابة، إلا أن هذه الأعراض كوجع الرأس، فقدان الذاكرة، وقلّة أو ضُعف التركيز، تتركز في إصابات الرأس أكثر منها في فرط النوم مجهول السبب. " وقد سُجٍّلت حالات من احتماليّة حدوث تغفيق ثانوي عند الأشخاص الذين كانوا قد تعرّضوا مسبقاً إلى إصابات في الرأس بدون أعراض مصاحبة ".
فرط النوم الثانوي.
إن حالات فرط النوم الثانوي كثيرة ومتعدّدة.
فقد يكون كنتيجة ثانوية لاختلالاتٍ عدةٍ، كالاضطِراب الاكتئابي، التصلّب المتعدد (اللويحي)، التهاب الدماغ، الصّرع، أو السُّمنة. كما قد يكون فرط النوم عَرَضاً لاضطِراب نومي آخر، كانقطاع النَفس الانسدادي النومي. كما قد يحدث كأثر جانبيٍّ ضارٍّ لتناول بعض الأدوية، أو الإفراط في شرب الكحول. غير أن فرط النوم قد يكون نتيجةً لوجود جيناتٍ معيّنةٍ عند بعض الأشخاص تهيٍّئهم للإصابة بفرط النوم. وفي بعض الحالات قد يكون نتيجة عامل فيزيائي كوجُود ورمٍ، إصابةٍ في الرأس، أو خللٍ في الجهاز العصبي الذّاتي أو المركزي.
تعد حالة انقطاع النفس الانسدادي النومي من أكثر الحالات المسبٍّبة لفرط النوم الثانوي، حيث تصيب 4% من البالغين متوسّطي الأعمار، أغلبهم من الرجال. وتعد حالة مقاومة (ممانعة) التنفس أثناء الليل UARS واحدة من المتغيّرات السريريّة المصاحبة لانقطاع النفس الانسدادي النومي والتي قد تتسبّب في فرط النوم الثانوي، كغيرها من اضطرابات النوم المصاحبة (كالتغفِيق). إن هناك العديد من حالات مقاومة (ممانعة) التنفس أثناء الليل UARS تتسبّب في حالة النعاس الزائد نهاراً حتى بعد معالجتها عن طريق ضغط الهواء بشكل مستمرّ في المجاري التنفسية CPAP، مشيرةً إلى أسبابٍ إضافيّةٍ لفرط النوم تحتاج المزيد من التقييم.
إن من الممكن لاضطرابات الحركة أثناء النوم، كمتلازمة تململ الساقين RLS واضطراب حركة الأطراف أثناء النوم PLMD or PLMS أن تسبب فرط النوم الثانوي أيضاً. مع العلم بأن متلازمة تململ السَّاقين RLS تسبب أيضاً حالة النعاس الزائد نهاراً، بعكس اضطراب حركة الأطراف أثناء النوم الذي لم يوجد أي دليل بأنَّه يسبب أو له دور في مثل هذه الحالة. في الواقع، اثنتان من الدراسات أشَارتا إلى عدم وجود أي علاقة تربط بين اضطراب حركة الأطراف أثناء النوم وبين المعطيات المتعلٍّقة بحالة النعاس الزائد نهاراً. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الحالة (حالة النعاس الزائد نهاراً) تُعالَج عن طريق المحفزات النفسية، وليس باستخدام عوامل أو مواد محتوية على مادَّة الدوبامين تُعرَف بمقدرتها على تثبيط اضطرابات حركة الأطراف أثناء النوم.
غالباً ما تؤدي الاضطرابات العصبية العضلية واختلالات النخاع الشوكي إلى اضطرابات أثناء النوم، نتيجةً لخللٍ ما في الجهاز التنفسي، ينتج حالة انقطاع النفس الانسدادي النومي، كما من الممكن أن تؤدي إلى الأرق كنتيجةٍ للألم المصاحب. وهنالك تغيّرات واختلالات أخرى تحدث أثناء النوم، كاضطِرابات حركة الأطراف أثناء النوم عند الأشخاص المصابين بأمراض النخاع الشوكي قد تمّ الكشف عنها باستخدام تخطيط النوم (Polysomnography).
إن من النَّادر تشخيص فرط النوم الأولي عند مرضى السٍّكَّري، والأشخاص المصابين بالاعتلال الدماغي الكبدي، أو حتى بِداء ضخامة الأطراف. ولكن مثل هذه الحالات الطبية يمكن أن ترافق الإصابة بفرط النوم الثانوي، و انقطاع النفس الانسدادي النومي، وكذلك اضطراب حركة الأطراف أثناء النوم.
قد ترتبط متلازمة التّعب المزمن ومُتلازمة الألم العضلي المتفشّي (فيبروميالغيا) بفرط النوم. "وتُشخّص متلازمة التّعب المزمن بالشعور الدائم أو المتقطٍّع بالإعياء الذي لا يمكن التخلّص منه بمجرّد النوم أو الراحة. ويُظهر جهاز تشخيص وتسجيل التَّغيُّرات الفيزيائية والحيويّة أثناء النوم (Polysomnography) انخفاض كفاءة النوم، كما قد تتخلّله أمواج ألفا التي يتم تسجيلها بجهاز تخطيط أمواج الدّماغ. وقد وُجِد أن عدد من الحالات التي تُعرف على أنها مرتبطة بمتلازمة التّعب المزمن، هي حالات غير مميزة في متلازمة مقاومة التنفس أثناء النوم" أو حتى اختلالات النوم الأخرى، كالنوم القهري (التغفيق)، انقطاع النفس الانسدادي النومي، واضطراب حركة الأطراف أثناء النوم، إلخ.
تماماً كما يحدث في متلازمة التعب المزمن، فإن متلازمة الألم العضلي المتفشٍّي (فيبروميالغيا) قد ترتبط بنشاط غير طبيعي لأَمواج ألفا (تتمثّل بحالة من التَّيقُّظ) خلال نوم حركة العين غير السريعة (NREM). وقد أظهرت دراسة قام بها بعض الباحثون أن أي تشويش أو انقطاع في المرحلة الرَّابعة من النوم عند أشخاص في سن الشباب ويتمتَّعون بصحة جيّدة، قد يؤدي إلى ضعف العضلات مع حالة من الألم الشديد عند الضغط عليها، كتلك التي تصاحب "متلازمة نَهَك الجهاز العظمي العضلي". ويزول هذا الألم بمجرَّد أن يسترجع الأشخاص المصابين بهذه الحالة نمط نومهم الاعتيادي.
غالباً ما يرتبط مرض الكلى المزمن بأعراض النوم والشعور الزّائد بالنعاس نهاراً. إذ يعاني حوالي 80% من المرضى الذين يقومون بغسيل الكلى من اضطرابات النوم. وتزيد احتماليّة حدوث انقطاع النفس الانسدادي النومي بمقدار 10 أضعاف عند مرضى اليوريمية (تبولن الدم) عن الأشخاص العاديّين، كما قد تصيب 30-80% ممّن يقومون بغسيل الكلى، مع أنّ إجراء غسيل الكلى أثناء الليل قد يحسٍّن من ذلك. يعاني تقريباً 50% من المرضى الذين يقومون بغسيل الكلى من فرط النوم، إذ إن أمراض الكلى الخطيرة قد تسبّب حالة من الاعتلال الدماغي نتيجة تبولن الدّم، وزيادة في السيتوكين المحفّزة للنوم، وكذلك اختلال في كفاءة النوم. كما أن 70% من المرضى الذين يقومون بغسيل الكلى قد يصابون بالأرق، وكذلك قد تصيب متلازمة تململ السّاقين واضطراب حركة الأطراف أثناء النوم 30% منهم، مع ذلك، فإن مثل هذه الحالات قد يبدأ بالتحسن بعد غسيل أو زراعة الكلى.
معظم أنواع السرطان وعلاجاته يمكن أن تسبّب الإعياء والنوم المضطرب، إذ تصيب 25-99% من المرضى وغالباً ما تستمرّ لسنوات عدّة بعد العلاج التام. " يعد أرق النوم صفة عامّة ودليل للإعياء عند مرضى السّرطان، ويوضّح تخطيط النوم انخفاض كفاءة النوم، ازدياد المدّة اللازمة للنوم، والاستيقاظ لفترات أطول ليلاً." إن متلازمة الإصابة بالورم الثانوي (تكون الأعراض فيه نتيجة الهرمونات وغيرها، وليس بسبب كتلة الورم نفسه كالمعتاد) يمكن أن تسبٍّب الأرق، فرط النوم أو حتّى الباراسومنيا (وتتمثل باختلال الحركات والتّصرّفات والمشاعر أثناء النوم).
إن الأمراض المناعيّة الذّاتية، وبالأخصّ الذّئبة الحماميّة الشاملة والتهاب المفاصل الرّوماتويدي، غالباّ ما ترتبط بفرط النوم كذلك. إن متلازمة مارفان تُعدّ مثالاً لمرض مناعي نادر يسبب فرط النوم. وكذلك فإن الدّاء البطني يُعتبر مثالاً على مرض مناعي غالباً ما يرتبط بانخفاض كفاءة النوم (والذي قد يؤدي لفرط النوم)، "ليس فقط خلال التّشخيص، ولكن أيضاً أثناء العلاج بالأغذية الخالية من الجلوتين. وقد وجد أن الداء البطني قد يصاحبه حالات من فرط النّوم المركزي، وكذلك بالنّسبة لمُتلازمة تململ السّاقين، "فهي تتكرّر كثيراً في هذا الدّاء" إذ إن من المحتمل أن يكون ذلك بسبب نقص الحديد في الجسم.
إن قصور الدّرقيّة ونقص الحديد في الجسم (مع أو بدون فقر الدّم) يمكن أيضاً أن يسبّب فرط النوم الثّانوي. وحاليّاً يتم إجراء اختبارات فحُوص الدّم وبالتالي يمكن معالجة هذه الحالات. ويمكن أن تظهر حالة فرط النوم بعد أشهرٍ من الإصابة بالفيروسات كداء ويلز، كثرة الوحيدات العدوائيّة، وفيروس العوز المناعي البشري، ومتلازمة غيلان باريه.
إن متلازمة نقص الدّم المتعلّقة بتصرّفات المريض يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار أثناء التشخيص المميّز لفرط النّوم الثّانوي. مثل هذا الاختلال يحدث عند الأشخاص الذين يفشلون في أخذ قسط كافٍ من النوم على الأقل لمدّة ثلاثة أشهر. في مثل هذه الحالة، يعاني المريض من اضطراب النّوم (حرمان النوم المزمن)، مع العلم بأن المريض قد لا يعلم بذلك. مثل هذه الحالات غالباً ما تكون سائدة في المجتمعات الغربيّة نتيجةً للاحتياجات والمتطلّبات العصريّة والتغيّرات الواقعة على الأفراد.
هناك العديد من العلاجات والأدوية التي قد تؤدي إلى فرط النوم الثانوي، ولذلك يجب مراجعة كافّة الأدوية التي يأخذها المريض خصوصاً فيما يتعلّق بالأعراض الجانبيّة الخاصّة بالنوم والإعياء. وفي مثل هذه الحالات، يجب التقليل التدريجي لاستخدام الأدوية المسبّبة لذلك، ولكن بحذر شديد، وتستخدم أدوية بديلة بعد ذلك.
إن اضطرابات المزاج، كالاكتئاب، واضطراب القلق، واضطراب ذو اتّجاهين (الاضطراب الوجداني ثنائي القطب أو الهوس الاكتئابي) قد تصاحب فرط النّوم، وغالباً ما ترتبط حالة النعاس الزائد نهاراً وقلّة النوم ليلاً بها كذلك. "كما قد يصاحب الأرق وحالة النعاس الزائد نهاراً هذه الاضطرابات، خاصّةً عند الاكتئاب." إن فرط النّوم المصاحب لاضطرابات المزاج غالباً ما يرتبط "بقلّة الاهتمام والشّعور بالخمول ونقص الطّاقة أكثر من الميول لزيادة النّوم أو نوم حركة العين السّريعة". في جميع هذه الحالات، فإن بداية نوم حركة العين السريعة SOREMPs تكون ضمن الوضع الطّبيعي.
على الرّغم من عدم وجود علاج لفرط النوم المزمن، إلا أن هناك عدة علاجات من شأنها تحسين نوعيّة الحياة عند المريض، بالاعتماد على السّبب أو الأسباب التي أدت إلى حالة فرط النوم بناءً على التّشخيص.
القارة السمراء هو مصطلح يطلق على قارة أفريقيا. سبب التسمية جاء من كون غالبية سكان القارة هم من أصحاب البشرة السمراء والسوداء أكثر من 75%.
كذلك تمثل قارة أفريقيا في الألعاب الأولمبية بدائرة سوداء اللون.
بني كبير مركز من مراكز محافظة بلجرشي إحدى محافظات منطقة الباحة في المملكة العربية السعودية، يقع إلى الشمال من محافظة بلجرشي وقاعدته قرية الحامر، سمي بهذا الاسم نسبة لبني كبير إحدى فروع قبيلة غامد.
يقع مركز بني كبير في الجزء الشمالي من محافظة بلجرشي وتبعد عن مقر المحافظة مسافة 12 كم²، وفي الجنوب الشرقي من مدينة الباحة عاصمة المنطقة بنحو 23 كم² تقريباً، على دائرة عرض 45 ً 56 َ 19 ْ شمالاً، و خط طول 24 ً 34 َ 41 ْ شرقاً.
البناء الجيولوجي.
تشكل بني كبير جزء من المرتفعات الغربية والتي تشكل بدورها جزء من الدرع العربي الذي يمتاز بتاريخه الجيلوجي المميز، وقد كان من ابرز أحداثه الانكسار الكبير المعروف بالفالق الكبير ( الأخدود الأفريقي ) وإليه يعزى تشكيل المرتفعات الغربية بصورتها الحالية وكذلك البحر الأحمر في الزمن الثاني وقد صاحب الأنكسار زلازل وبراكين غطت مصهوراتها كثيرا من مناطق الدرع العربي وظهرت الحرات المعروفة لذا نجد تباين في وضع الطبقات وشقوقا وفواصل لبعضها علاقة باختزان المياه والكشف عن الثروات الباطنية، كما ساعدت المناطق المتصدعة في وجود الأودية وعلى العموم تنتشر الصخور المتحولة عن الصخور النارية التي تشكل اساسا لصخور المنطقة مثل: الشست وبالذات في المنابع العليا لوادي قرشا والحجر الأخضر الشبيه بالشست في المنطقة المحصورة بين وادي ثراد ووادي رنيه كما تظهر الصخور النارية في بعض المناطق مثل منابع ثراد العليا. وتظهر تكوينات الرخام والكوارتز في شرق بني كبير
ويمكن تقسيم السطح في بني كبير إلى الأقسام التالية:
1. المرتفعات: وتشكل مايعرف بمرتفعات بني كبير التي تصل بعض قممها إلى 2474 متر، ومن أشهرها القصا والطويلة والغبر والعصفرة وتقع في الجزء الجنوبي الغربي من ديار القبيلة وتنتهي شرقا بحبل العنق ويقل ارتفاع هذه الجبال عندما تتجه نحو الشرق وشمالا حيث يصل جبل العنق 2024 متر وإلى 13.5 أمتار عند ملتقي وادي رنية برافدة الكبير وادي ثراد، وتشكل المرتفعات العليا خط تقسيم المياه بين وادي رنية ووادي ثراد ووادي قرشا.
2. الأودية: تمثل أودية رنية وثراد وقرشا وشواص الأودية الرئيسية لديار بني كبير. ويعتبر وادي رنية بمجراه الكبير وشهرته التاريخية والجغرافية الوادي الأساسي بين هذه الأودية، والأودية الأخرى هي روافد له، ولهذه الأودية روافد عديدة بعضها صغير والبعض الآخر كبير، وهي أودية سيلية تجري بها المياه عند سقط الأمطار وقد تجف في سنوات الجدب والقحط، ولكنها لا تخلو من المياه الجارية كالغيول.
تشكل العوامل المؤثرة في مناخ هذا الأقليم طابع المناخ السائد في هذه المنطقة، فالارتفاع عن سطح البحر أدى إلى اعتدال المناطق الأكثر ارتفاعا وبرودتها في فصل الشتاء، كما تؤثر في كميات المطر الساقطة ولا سيما في المناطق الأكثر الأرتفاعا. فتظهر كثافة الغطاء النباتي والذي يؤدي بدوره إلى اعتدال المناخ وتلطيف أجوائه، ويمكن ملاحظة عامل الارتفاع كلما أبتعدنا عن الحافة الغربية لهذه المرتفعات شرقا. فتقل الأمطار وتظهر الفروق الحرارية نتيجة لقلة الأرتفاع، والموقع في وسط جبال الحجاز جعلها تحظى بكمية من الأمطار الموسمية وبالإضافة إلى أمطار الشتاء التي تصلها من الرياح العكسية، والغطاء النباتي يؤدي دوره المؤثر في المناخ. ولا سيما حيث تزيد كثافة الغطاء النباتي، فيكون الأعتدال علامة مميزة لهذه المنطقة ذات الغطاء النباتي الكثيف، وبدراسة محطات الأرصاد القريبة من المنطقة فان معدل الحرارة في فصل الصف 24.5 د/م وفي المناطق المرتفعة 18 د/م في المناطق الأقل أرتفاعا.
في حين يكون معدل درجة الحرارة شتاء 13 د/م في المرتفعات العليا 15.3 د/م في المناطق الشمالية والشمالية الشرقية الأقل ارتفاعا ويكون معدل الأمطار الساقطة على المرتفعات الجنوبية الغربية 457ملم سنويا، وينخفض إلى 200 ملم في المناطق المنخفضة في الشرق والشمال الشرقي. وتظهر السحب ولا سيما في فصل الشتاء ويكثر الضباب في الأجزاء المرتفعة من الأقليم. وتحجب الرؤية وقد يصاحب سقوط الأمطار سقوط كميات من البرد و لاسيما في فصل الربيع. وقد يؤدي ذلك إلى إتلاف المحاصيل الزراعية كما حصل في عام 1391 هـ وعام 1415 هـ.
تؤثر الظروف المناخية السائدة التي ذكرناها سابقاً على الغطاء النباتي من حيث النوع والكم، وكذلك ظروف السطح فلكل مستوى من الارتفاع نباته الخاص به. فحيث تغزر الأمطار يظهر الغطاء نباتي الكثيف كما هو الحال في الأجزاء الجنوبية المرتفعة وتكون على شكل غابات حقيقية مثل غابات الغبر، والغوقه، والداخلة , والطويله، ويغلب على نباتها شجر العرعر كما تظهر أشجار العتم البري (الزيتون) في مناطق الهجيج، والقاعس , وفراع راشد وغيرها ويكثر الطلح في وادي الحمى وتكون أشجاراً كثيفة ضخمه أحياناً. أما الأجزاء الشمالية الشرقية حيث تقل الأمطار وتزداد الحرارة فلا يظهر الغطاء النباتي كثيفاً إلا في مجاري الأودية وبطونها، وتغلب عليها أشجار السدر، كما تظهر نباتات القرض والسلم والسمر متفرقة في المناطق المذكورة وهي نباتات شوكية أنهكها القطع والرعي الجائران. كما أدى إلى إهمال الأراضي الزراعية إلى جرف التربة، وفقدان مخزون المياه الجوفية لقلة فلاحة الأرض.
أشهر القرى التابعة لمركز بني كبير:
أما باقي مواقع وقرى بني كبير فهي تتبع مركز الجنابين ومركز جرد ومركز الجاوة.
كندة قد تشير إلى :
العمارات حي سوداني يقع في ولاية الخرطوم داخل مدينة الخرطوم وهو من أعرق أحياء الخرطوم. وحسب تقسيم الحي نجد الدرجة الأولى تبدا من شارع (1 - 35) الدرجة الثانية من شارع (37 -61). وهي منطقة مهمه في الخرطوم لعب سكانها أدوار رئيسية في النشاط الاقتصادي، السياسي، والاجتماعي في السودان.