CALM/arwiki huggingface dataset:
ومن الواضح مثلًا أن لهذا العلم دورًا في فهم الأمراض الجينيّة الخلقيّة، كأمراض Angelman syndrome و Prader-Willi syndrome حيث يتسبّب إلغاء أو تثبيط بعض الجينات في هذين المرضين، لكنّ الغريب هو أنّ هذين المرضين شائعان على غير المتوقع، وما يفسرّ لنا هذا الشيوع هو كون الأفراد المصابين فرادنيّي الزيجوت (Hemizygous) بسبب عمليّة تطبع الجينات (Genomic imprinting)التي هي عمليّة فوق جينيّة بالأساس.
التطوّر (Evolution).
من الممكن للعوامل فوق الجينيّة أن تؤثر في التطوّر إذا كانت وراثيّة، واختلف علماء البيولوجيا بين مطالب بتطوير الإطار التصوريّ الأساسيّ للبناء التطوريّ الحديث (modern evolutionary synthesis) وبين من ضمّ الوراثة فوق الجينيّة إلى التصوّر الجينيّ السكانيّ (Population genetics) وبين مَنْ ظلّ متشككًا وفاتحًا للاحتمالات على مصراعيها.
هناك فرقان أساسيان تختلف بهما الوراثة فوق الجينيّة عن الجينيّة، مع عواقب مهمّة بالنسبة للتطوّر، وهما أنّ معدّل الطفرات فوق الجينيّة أعلى، وأنّ إمكانيّة الرجوع عنها أسهل.
في النباتات، طفرات مثيلة الحمض النوويّ تحدث بمعدل 100000 مرّة أكثر من الطفرات الجينيّة.
اكتشافات بحثيّة حديثة وأمثلة على التأثيرات.
تمّ ملاحظة بعض التغيّرات فوق الجينيّة لدى التعرّض لمؤثرات بيئيّة معيّنة. فمثلا، تغيّر لون فرو بعض الفئران وأوزانهم وقابليتهم لنشوء السرطان في أجسادهم لدى تعرّضهم لحميّة غذائيّة معيّنة، من خلال تنشيط جين معيّن Agouti gene.
كما أنّ هناك دراسة تقول بأنّ الأحداث الصّادمة قد تولّد مشاعر خوف تُمَرّر للأجيال القادمة عن طريق العوامل فوق الجينيّة مثلاً، أفادت دراسة على الفئران عام 2013 أنّ الفئران قد تنتج ذرّية لديها نفور عامّ من أدوات معيّنة؛ لأنّها كانت مصدرًا لتجارب سيئة لأجدادهم أو آبائهم. لكنّ الدراسة السابقة واجهت عدّة انتقادات، منها التحيّز في رصد النتائج بسبب الجودة الإحصائيّة المنخفضة للدراسة كما أنّ عدد الفئران في التجربة قليل لكي يتمّ تعميم النتيجة على البقيّة.
أمّا في البشر، فلم يجد الباحثون فرقًا في التوائم المتطابقين (المتعرضين لتأثير بيئي مختلف) في سنين حياتهم الأولى، لكنّ الفرق فوق الجيني اتّضح عندما كبروا قليلًا، حيث ظهر الاختلاف في مثيلة الحمض النوويّ وتعديلات الهستون، وكان التوائم الذين قضوا أقلّ وقت مع بعضهم هم الأكثر اختلافًا على الصعيد فوق الجينيّ.
تمّ تسجيل أكثر من 100 ظاهرة وراثة فوق جينيّة عبر الأجيال في طيف واسع من الكائنات الحية (وحيدات الخلايا، النباتات، الحيوانات) على سبيل المثال، تغيّر فراشات Mourning Cloack لونها من خلال تغيّرات معينة في الهرمونات نتيجة تعرّضها لدرجات حرارة مختلفة.
كما أظهرت دراسات حديثة إن الإنزيماتنازعات الأمين من عائلة APOBEC/AID من الممكن أن تؤثّر في الوراثة الجينيّة وفوق الجينيّة بشكل متزامن، باستخدام آليات جزيئيّة مشابهة.
تأثيرات فوق جينيّة في البشر.
تطبّع الجينوم والاضطرابات المتعلقة به (Genomic imprinting and related disorders).
وهي ظاهرة في الثدييات حيث يقوم كل من الأبّ والأمّ بتوريث نمط فوق جينيّ مختلف لمواقع معينة في الجينوم في خلاياهم الجنسيّة وأفضل مثالين على ذلك هما: Angelman syndrome و Prader-Willi syndrome. حيث ينتجان بسبب نفس الطفرة الجينية في الكروموسوم الخامس عشر، أمّا الاضطراب الناتج فيعتمد على مصدر الطفرة الموروثة، من الأبّ أو من الأمّ وهذا بسبب وجود تطبّع للجينوم في تلك المنطقة منه.
أمّا Beckwith-Wiedmann syndrome فهي ناتجة من تطبّع في الجينوم في الكروموسوم الحادي عشر وهي موروثة من ناحية الأمّ.
مشاهدات فوق جينية عبر الأجيال.
في دراسة "أوفركاليكس" لاحظ ماركوس بيمبري وزملاؤه أنّ الأحفاد من جهة الأبّ(وليس الذين من جهة الأمّ) للرجال السويديين الّذين تعرّضوا وهم صغار للمجاعة في القرن التاسع عشر، هم أقلّ عُرضة للموت نتيجة مرض في القلب، أمّا لو كان الطعام موجودًا بكثرة، فقد رأوا زيادة ملاحظة لنسب الموت بسبب السكّري لدى الأحفاد، وهذا قد يعطينا دليلًا على تغيّر فوق جينيّ موروث. وعلى عكس ذلك، فقد وجدوا أنّ الحفيدات من جهة الأبّ (وليس اللواتي من جهة الأمّ) للنساء السويديات اللواتي تعرّضن للمجاعة وهنّ ما زالوا في الرّحم، عاشوا حياة أقصر كمعدّل عام.
السرطان والشذوذات التطوّرية.
ثمّة العديد من المركبات التي تعتبر مسرطنات فوق جينيّة، حيث تقوم هذه المركبات بزيادة معدّل حدوث السرطان دون أن تُحدث طفرة جينيّة مباشرة، ومن هذه المركبات: ثنائي-إيثيل الستيلبيسترول (Diethylstilbestrol)، الأرسينيت (Arsenite)، سداسي كلوروالبنزين (Hexachlorobenzene)، مركبات النيكل (Nickel compunds).
الكثير من الماسخات (teratogens) تؤثّر على الأجنّة عبر آليات فوق جينيّة. من الممكن أن يظلّ هذا الأثر ويستمرّ طوال حياة الطفل المتأثّر، لكنّ إمكانية أن تنتج تشوّهات خلقيّة نتيجة تعرّض الآباء أو في الجيل الثاني من الذرّية رُفضت نظريًا ونتيجة نقص الأدلّة عليها. منظمة الأغذية والأدوية الأمريكية صنّفت دواء(Vidaza) وهو أحد مركبات ال azacitidine، كدواء خطر على الرجال الآباء، وتحذّر من أنّ تناوله يجب ألّا يترافق مع الاقتراب الشديد من الطفل؛ لأنّ تجاربًا على الفئران أثبتت أنّ هذا يقلّل من الخصوبة ويزيد من إمكانيّة إسقاط الجنين، والشذوذات التطوريّة. في الفئران، تمّ رصد اختلافات في نشاط الغدد الصمّ في الذكور المعرّضين للمورفين، وفي الفئران أيضًا، تمّ رصد تغيّرات فوق جينيّة في الجيل الثاني نتيجة التعرّض لثنائي-إيثيل الستيلبيسترول.
وتُظهِر دراسات حديثة أنّ ارتباط جين MLL مع جينات أخرى في كروموسومات أخرى يسبّب سرطان الدم (اللوكيميا)، ونعرف أنّ هذا الارتباط يقع تحت سيطرة فوق جينية.
كما نتج عن دراسات أخرى أن سرطان البروستات قد يكون مرتبطًا ومتأثرًا بأستلة الهستون (Histone acetylation) ومثيلة الحمض النوويّ DNA، وهي عمليّات فوق جينيّة كما أنّ تمظهر الجينات في البروستات يمكن التحكّم به نسبيًا عن طريق نوعيّة الغذاء المتناول وطريقة الحياة.
مثيلة الحمض النوويّ DNA في السرطان.
مثيلة الحمض النوويّ هو عامل متحكّم ومهمّ بتمظهر الجينات، كما أنّ هناك أدلّة متزايدة تؤكّد ارتباطه بإخماد الجينات، حيث أنّ الجينات الغنيّة بمركب 5-ميثيل سيتوسين (5-methylcytosine) تكون مُخمَدة، مثيلة الحمض النووي أيضًا عمليّة مهمّة جدًا لتطوّر الجنين، والشذوذات الموجودة في عمليّة المثيلة هذه تمّ ربطها بالعديد من السرطانات، وهي تأتي على شكلين: مثيلة أكثر من اللازم، ومثيلة أقلّ من اللازم، وكلاهما يؤثّر في تطوّر السرطان عبر آليات مختلفة ومتنوعة.
مُصلِحات الحمض النوويّ والسرطان وما فوق الجينات.
إنّ السرطانات التي تحدث نتيجة طفرات في ال Germ lines في الجينات المصلحة للحمض النوويّ، والتي تصنّف أمراضًا عائلية (familial) تشكّل فقط جزءًا صغيرًا من حالات السرطان.
أمّا التغيّرات فوق الجينية التي تحدث تقليلًا في تمظهر الجينات المصلحة للحمض النوويّ، فهي شائعة جدًا في الحالات الفُراديّة من السرطانات بينما تقلّ الطفرات الجينيّة المباشرة في هذه الحالات، كما هو موضّح حسب الجدول التالي:
إنّ المشكلة الرئيسيّة في إحداث خلل في الجينات المصلحة للحمض النوويّ أنّه يسبّب عدم استقرار للجينوم، وهذا هو السبب الرئيسي للتغييرات الجينيّة التي تقود إلى السرطان.
هستون H2A والسرطان.
هذا الهستون مهمّ جدًا في الثديات، حيث يلعب أدوارًا عدّة في العمليّات الخلويّة داخل النواة، وأحد أفراد هذه العائلة هو الهستون H2A.X الذي يدلّ على وجود خلل في شريط الحامض النوويّ، وله دور في عملية تصحيح الخلل، ويرتفع هذا الهستون في بعض أنواع السرطانات ويرتبط وجوده بوجود خلل في استقرار جينوم الخلية، وهو مهمّ جدًا في تطوّر الكثير من السرطانات، مثل سرطان الكبد.(156)
بعض الأبحاث الحديثة تظهر لنا أنّ المستحضرات الدوائيّة فوق الجينيّة قد تكون بديلًا أو علاجًا مضافًا لطرق العلاج التي نستخدمها حاليًا كالإشعاع والعلاج الكيماوي، وإنّ التحكّم بالهستون وأشكاله المختلفة يؤثّر مباشرة على تكون السرطان وتطوّره من عدمه كما إنّ العلاج فوق الجينيّ يمتلك أيضًا خاصيّة مميزة وهي إمكانيّة الرجوع عنه على عكس جميع العلاجات الأخرى.
تطوّر البحث في هذه الأدوية استهدف بشكل رئيسيّ الإنزيمات الناقلة للأسيتيل والتي ترتبط بالهستون (Histone acetyltransferase)، وكذلك نازعات الأسيتيل من الهستون (Histone deacetylase)(123)، حيث إنّ الإنزيم الأخير له دور حاسم في تطوّر سرطان الفمّ.
ومن الإنزيمات المرشّحة حاليًا لاستهدافها بالعلاج هي ناقلات مجموعة الميثيل المرتبطة بالهستون (Histone lysine methyltranserase) وناقلات الميثيل المرتبطة بالبروتين والأرجينين (protein arginine methyltransferase)
دراسات التوائم.
أظهرت دراسات حديثة على التوائم المتطابقين وغير المتطابقين أدلّة على تأثير فوق جيني في البشر
فمِن الممكن أنّ الاختلاف في البيئة يسبّب تأثيرات فوق جينيّة طويلة الأمد، وتطوّرًا مختلفًا. ويبدو أنّ عامل العمر مهمّ جدًا لتراكم الاختلافات فوق الجينيّة بين الأخوين.
وأفادت دراسة حديثة على 114 توأم متطابق و80 توأم غير متطابق أنّ انقسامًا متشابهًا للكيسة الأريمية (Blastocyst) بين الأخوين ينتج تشابهًا في الصفات فوق الجينيّة، أي أنّ البيئة الدقيقة المحيطة بالجنين في المرحلة المبكّرة من حياته في الرّحم قد تكون مهمّة جدًا للتأثيرات فوق الجينيّة.
علم ما فوق الجينات في الكائنات الحيّة الدقيقة.
لدى البكتيريا العديد من العمليّات فوق الجينيّة المشابهة، مثل مثيلة الحمض النوويّ DNA لكن مع بعض الاختلافات في الحمض النوويّ الممثيل (الأدينين بدل السيتوسين) مثيلة الأدينين تعطي إشارةً للتكاثر، وإصلاح الأخطاء، والتحكّم بتمظهر الجينات.
ثمّة العديد من المشاريع التي أظهرت قدرتنا على جمع المعلومات فوق الجينيّة من البكتيريا.
تمّ ذكر علم ما فوق الجينات وتقنيات التحكّم به المستخدمة من قبل البشر للنجاة واستمرار الجنس البشريّ في الحياة، في روايّة للكاتب نيل ستيفنسون، الصادرة عام 2015 واسمها "Seveneves" حيث جاء فيها أنّ البشر ينجون من الأخطار بواسطة عمليّة فوق جينيّة تدعى “going epi”.
محمد جعفر الزين (مواليد 13 نوفمبر 1979) لاعب كرة قدم بحريني معتزل كان يجيد اللعب في مركز المهاجم. لعب كامل مسيرته الرياضية في نادي المحرق. شارك مع منتخب البحرين في بطولة كأس آسيا 2004.
دافيد غاريت هو عازف كمان ألماني شهير، ولد في 4 سبتمبر 1980 في مدينة آخن الألمانية. وقد حطم الرقم القياسي في موسيقى البوب في ألمانيا، ونال المرتبة الأولى في العزف على الكمان، ودخل موسوعة غينيس للأرقام القياسية في سرعة العزف على الكمان، كأسرع عازف يؤدي المقطوعات بسرعة فائقة، دون التأثير على جودة ونقاء الموسيقى المعزوفة.
وُلد دافيد غاريت في ألمانيا عام 1980 لأب ألماني وأم أميركية، بدأ عزف الكمان في سن الرابعة، عندما جلب والده لأخيه الأكبر كمان، فأصبح يَعزف عليه، وبعدها تقدّم لإحدى المسابقات، ونال الجائزة الأولى، وبدأ يُقدّم حفلات بشكل احترافي في السن الثانية عشرة. لم تكن حياته سهلة على الرغم من موهبته الكبيرة، ورحلة نجاحه مرّت بمحطات صعبة. روى جاريت بعضاً من ملامح تلك الحياة في حوار له بجريدة الديلي ميل. قضى جاريت طفولة شاقة تحت وطأة التدريبات المتواصلة والمعلمين الخصوصين الذين أحضرهم والده له حين أدرك موهبته. يقول جاريت على الرغم من أن والده نجح في أن يصل به إلى مكانته الحالية، إلا أنه لم يكن ليختار أن يحيا يوماً من تلك الأيام مرة ثانية، لقد كانت أياماً صعبة وبها كثير من الدموع. انفصل جاريت عن تأثير والده في السن السابعة عشرة حين سافر إلى أميركا ودرس في مدرسة جوليارد، تتلمذ هناك على يد عازفين مشهورين مثل إيزاك بيرلمان. ونال جائزة المعهد في التأليف الموسيقي بمقطوعة فيوج على غرار يوهان سباستيان باخ. في تلك الفترة امتنع والده عن تمويل دراسته الجامعية، فعمل جاريت كموديل، حتى لُقب بديفيد بيكام الموسيقى.
الشلل الرباعي هو شلل ينتج عن مرض أو إصابة تؤدي إلى عجز جزئي أو تام عن استخدام كل الأطراف والجذع. إن الشلل النصفي (أو السفلي ) يشبه الشلل الرباعي، إلا أنه مختلف عنه بكونه لا يؤثر على الذراعين. عادة ما يكون العجز حركياً وحسياً، أي أنه يتم فقد كلاً من الإحساس والقدرة على التحكم في الحركة.
في المقابل، فإن "الخزل الرباعي" يعني أن هناك ضعفاً في العضلات يؤثر على الأطراف الأربعة، وقد يكون إما ارتخاء أو تشنجات.
على الرغم أن العرض الأكثر وضوحا هو وجود خلل وضعف في الأطراف، إلا أنه يحدث كذلك ضعف في فعالية جذع الجسم. هذا قد يعني فقدان أو ضعف في السيطرة على الأمعاء والمثانة، والوظيفة الجنسية والهضم، والتنفس وغيرها من الوظائف اللاإرادية. وعلاوة على ذلك، عادة ما يضعف الإحساس في المناطق المتضررة. هذا قد يظهر على هيئة شعور بالتخدير، أو انخفاض في مستوى الإحساس، أو ألم ناتج عن التهاب الاعتلال العصبي. (بحاجة لمصدر موثوق)
من جهة أخرى، نظراً لعدم قدرة الأشخاص المصابين بالشلل الرباعي على الحركة، فإن ذلك يجعلهم أكثر عرضة للتقرحات وهشاشة العظام، و الكسور وتصلب الشرايين والتشنجات، ومضاعفات والتهابات في الجهاز التنفسي، وخلل المنعكسات اللاإرادي، وتخثرات أو جلطات عميقة في الأوردة، وأمراض القلب والأوعية الدموية.
تعتمد شدة الشلل على كل من مستوى إصابة النخاع الشوكي، و مدى امتداد الإصابة.
إن الفرد الذي يتعرض لإصابة في الفقرة العنقية الأولى (أعلى فقرة عنقية عند قاعدة الجمجمة)، من المحتمل أن تتعطل لديه الوظائف بدءاً من الرقبة ونزولاً لأسفل الجسم، ويمكن أن يصبح الشخص معتمدا على جهاز التنفس الصناعي.
أما الفرد الذي يتعرض لإصابة عند الفقرة السابعة يمكن أن تتعطل وظائف أعضائه بدءاً من الصدر ونزولا للأسفل، ولكن يبقى محتفظاً بقدرته على استخدام ذراعيه ويديه.
كما يعد مدى امتداد الإصابة مهماً أيضاً. إن الانقطاع الكامل للنخاع الشوكي سينتج عنه تعطل الكامل للوظائف، أما الانقطاع الجزئي أو حتى تعرض النخاع الشوكي لكدمات يؤدي إلى درجات متفاوتة من اختلاط واضطراب الوظائف، والشلل.
من المفاهيم الخاطئة الشائعة حول الشلل الرباعي هو أن المصاب لا يمكنه تحريك ساقيه، أو ذراعيه، أو القيام بأي من الوظائف الأساسية، ولكن في الواقع، ليس هذا هو الحال في الكثير من الأحيان. بعض الأشخاص المصابين بالشلل الرباعي يمكنهم المشي واستخدام يديهم، كما لو أنه لم يكن لديهم إصابة في النخاع الشوكي. البعض الآخر قد يقومون باستخدام الكراسي المتحركة، ولكن يستطيعون تحريك ذراعيهم، ويستطيعون أيضاً تحريك أصابعهم بشكل خفيف. ولكن مجددا، يجدر الذكر أن ذلك يتفاوت بحسب الإصابة التي تعرض لها النخاع الشوكي.
إنه من الشائع توفر القدرة على تحريك الأطراف، كالقدرة على تحريك الذراعين ولكن ليس اليدين، أو القدرة على استخدام الأصابع، ولكن ليس بالقدر نفسه كما قبل الإصابة.
وعلاوة على ذلك، فإن العجز قد لا يكون بالمقدار نفسه في جانبي الجسم، فقد يكون أحد الجانبين الأيمن أو الأيسر أكثر تأثرا وضرراً من الجانب الآخر، وذلك يعتمد على موضع الأذى في النخاع الشوكي.
ينتج الشلل الرباعي بسبب إصابة متقدمة ذات مستوى عال في الدماغ أو النخاع الشوكي( تحديدا من الفقرة 1 إلى الفقرة 7 ). تؤدي تلك الإصابة إلى فقدان الشخص بشكل جزئي أو كلي لوظائف أطرافه الأربعة ---- الذراعين والساقين --- .
يعرَّف الشلل الرباعي بأشكال عديدة. عادة ما تؤثر إصابة الفقرات من الفقرة الأولى الرابعة على حركة الذراع أكثر من تأثير إصابة الفقرات من الفقرة الخامسة إلى السابعة. مع ذلك، كل الأشخاص المصابين بالشلل الرباعي لديهم نوع من الخلل في وظيفة وأداء الأصابع. لذا، فأنه ليس بالغريب وجود أشخاص مصابين بالشلل الرباعي يمكنهم تحريك ذراعهم بشكل اعتيادي وبكامل طاقتها، ولكن مع عدم وجود تحكم عصبي بأصابعهم.
تكمن الأسباب الرئيسة أو المعتادة لهذه الأضرار في الرضّات والصدمات القوية ( كحادث مروري، أو الغطس في مياه ضحلة، أو السقوط، أو الإصابات الرياضية) ،المرض (كالْتِهابُ النُّخاعِ المُسْتَعْرِض، أو التصلب المتعدد، أو شلل الأطفال)،الاضطرابات الخلقية ( الحَثَل العضلي).
إذا تعرضت الفقرات للكسر أو التحرك من مكانها ولكن لم يتعرض الحبل الشوكي لضرر، فمن الممكن أن يعاني شخص من كسر رقبته ولكن دون أي يصبح مصاباً بالشلل الرباعي. على العكس من ذلك، من الممكن أن يتعرض الحبل الشوكي لإصابة بدون تعرض العمود الفقري لكسر.
بحسب الجمعية الأمريكية لإصابات العمود الفقري، فإن إصابات الحبل الشوكي تصنف إلى قسمين، إما مكتملة أو غير مكتملة. إن مقياس الجمعية الأمريكية لإصابات العمود الفقري يصنف المرضى من أ إلى د، وذلك بحسب الخلل الوظيفي الناجم عن الإصابة (انظر الجدول 1 للمعايير)، وهذا له أهمية كبير في تخطيط العمليات الجراحية والعلاج.
الجدول 1 (مقياس الجمعية الأمريكية لإصابات العمود الفقري)
- الإصابات الكاملة للنخاع الشوكي.
وفقا لعلم الفيزيولوجيا المرضية، فإن الحبل الشوكي للشخص المصاب بالشلل الرباعي يمكن تقسيمه إلى ثلاثة أجزاء أو قطع، حيث يكون هذا التقسيم مفيدا في عملية تصنيف الإصابة.
أولا، إصابة الجزء النخاعي الوظيفي. هذا الجزء يحتوي على عضلات وظيفية غير مشلولة الحركة يكون عملها إرادي وليس مستمراً. ويمكن تقييم قوة العضلات عن طريق مقياس المجلس البريطاني للبحوث الطبية، والذي يستخدم عندما يتم التخطيط لإجراء عملية جراحية للأطراف العليا، كما هو مشار إليه في "التصنيف الدولي لجراحة اليد لحالات الشلل الرباعي"
ثانيا، القطعة التقرحية: وتتكون من عضلات متناظرة مزالة العصب. تكون الخلايا العصبية الحركية السفلى لهذه العضلات تالفة. إن هذه العضلات ذات ضغط ناقص، وضامرة، وليس لها أي نوع من التقلص التلقائي. وينبغي مراقبة ورصد ما إذا كان هناك أي وجود لتقلصات في المفاصل.
تحت هذه القطعة يوجد هناك قطعة متضررة أيضا، لكن الخلايا العصبية السفلية لها سليمة، هذا يعني أن ردود الفعل النخاعية موجودة، مع فقدان السيطرة من المخ، هذه العضلات تظهر بعص الزيادة في النبرة عند استطالتها و أحيانا تشنج، وتغذيتها جيدة.
-الإصابات غير الكاملة للنخاع الشوكي.
الإصابات غير الكاملة للنخاع تؤدي إلى أشكال متنوعة من الإصابات فيما بعد. يوجد هناك ثلاثة نواع من المتلازمة يمكن وصفها اعتمادا على الموقع ومدى امتداد الإصابة.
معظم الحالات ضمن فئة (أ) حسب تصنيف الجمعية الأمريكية، والفئة (ب)، والفئة (ج) من الشلل، مستوى التصنيف الدولي للحالة يمكن إجراؤه بدون وجود صعوبات كبيرة.
يشير "شلل الأطراف العلوية" إلى تعطل أو فقدان كلاً من وظيفة الكوع واليد. عندما تتعطل وظيفة الأطراف العلوية بسبب إصابة النخاع الشوكي، فإن ذلك يصبح عائقاً يحول دون استعادة القدرة على التحكم الذاتي. ينبغي فحص الأشخاص المصابين بالشلل الرباعي و إخبارهم بشأن الخيارات المتاحة للجراحات الترميمية الخاصة بشلل الذراعين واليدين.
إنذارات.
إن التشخيص المتأخر لإصابة العمود الفقري العنقي له عواقب وخيمة ومميتة. قرابة شخص من كل 20 حالة كسر عنقي قد تم فقدانهم، وثلثي هذه الحالات تقريبا قد تضاعفت إصابتهم والضرر اللاحق بالنخاع الشوكي بسبب التشخيص المتأخر. حوالي 30% من حالات التشخيص المتأخر لإصابات العمود الفقري العنقي تتطور لعجز دائم في الأعصاب. الإصابات العنقية المتقدمة تؤدي إلى شلل كلي. من المرجح أن يحتاج الأشخاص المصابين بالمستوى المتقدم (الفقرة 4 وأعلى) من الشلل الرباعي الرعاية والمساعدة الدائمة في أمور حياتهم اليومية، كارتداء ملابسهم، وتناول طعامهم، وقضاء الحاجة. أما الأشخاص المصابين بالمستوى الأدنى من الشلل الرباعي (الفقرة 5إلى الفقرة 7) فغالبا ما يمكنهم العيش معتمدين على أنفسهم. (بحاجة لمصدر موثوق)
لكن حتى في حالات الإصابات الكاملة، يمكن في حالات نادرة استعادة القليل من القدرة على تحريك الجسم وذلك من خلال جلسات إعادة تأهيل مكثفة، حيث يتم تزويد الجسم بأسلاك جديدة للاتصال العصبي، كما في حالة الممثل الراحل كريستوفر ريف.
فيما يتعلق بحالات الشلل الدماغي، والذي ينتج بسبب ضرر في القشرة الحركية إما قبل، أو خلال (10%) ، أو بعد الولادة، فإن الأشخاص المصابين يمكنهم تدريجياً تعلم الوقوف والمشي عن طريق جلسات العلاج الطبيعي.
يمكن للمرضى المشلولين رباعيا تحسين قوة العضلات عن طريق أداء تمارين المقاومة على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع. الجمع بين المقاومة التدريب مع تناول التغذية السليمة يمكن أن يقلل كثيرا التواكب المرضي مثل السمنة والسكري من النوع 2.
يوجد هناك قرابة 5000حالة إصابة للنخاع الشوكي العنقي في الولايات المتحدة ، ( بمعدل شخص لكل 60000، على افتراض أن عدد السكان 300 مليون نسمة). أما في المملكة المتحدة فهناك حوالي 1000 حالة إصابة كل عام (بمعدل شخص لكل 60000، إذا افترضنا أن عدد السكان يبلغ 60مليون نسمة).
في عام 1988، أشارت التقديرات أن الرعاية الدائمة طيلة الحياة لشخص مصاب بالشلل يبلغ من العمر 27 عاماً، قد كلفت قرابة مليون دولار أمريكي. وقد أشارت كذلك أن مجموع النفقات الوطنية قد بلغ 5.6 بليون دولار أمريكي سنويا. (بحاجة لمصدر موثوق)
أما حاليا، تبلغ التكاليف ما بين 520,000 إلى 550000 دولار سنوياً لتقديم الرعاية سنوياً للأشخاص المصابين بالشلل الرباعي المعتمدين على جهاز التنفس الصناعي للعيش.
موسم 2016–17 كان الموسم السابع عشر بعد المئة في تاريخ برشلونة والموسم السادس والثمانين تواليًا للنادي في الدرجة الأولى من الدوري الإسباني. فاز النادي في هذا الموسم بلقبي كأس السوبر الإسباني وكأس ملك إسبانيا.
يوم 1 يونيو، أعلن برشلونة أن عقد ساندرو راميريز سيُفسخ. يوم 2 يونيو، أعلن النادي أن داني ألفيس سيغادر الفريق بعد 8 سنوات أمضاها معه. يوم 3 يونيو، أعلن برشلونة أن النادي الألماني بوروسيا دورتموند أعلمهم برغبته بضم مارك بارترا. يوم 5 يونيو، أعلن النادي أن دينيس سواريز سيكون من ضمن الفريق الأول في الموسم القادم.
يوم 1 يوليو، وقع برشلونة ونيمار تمديد عقد يستمر لخمس مواسم إلى 30 يونيو 2021. يوم 4 يوليو 2016، ضم النادي دينيس سواريز رسميًا. يوم 12 يوليو، أعلن النادي ضمه للفرنسي ذي الإثنين وعشرين عامًا سامويل أومتيتي من أولمبيك ليون ومواطنه لوكاس دينييه من باريس سان جيرمان للخمس مواسم القادمة. يوم 14 يوليو، أتمّ النادي انتقال اللاعبَين. يوم 19 يوليو، دخل برشلونة في مفاوضات مع سيرجي سامبر حول تمديد عقدٍ مدته 3 سنوات يمتد إلى الثلاثين من يونيو 2019 كما صعد اللاعب إلى الفريق الأول. يوم 19 يوليو، تفاوض النادي مع منير الحدادي حول تمديد عقده لمدة قدرها ثلاث سنوات إلى الثلاثين من يونيو 2019. في نفس اليوم، مدد برشلونة والخطوط الجوية القطرية عقد الرعاية الذي يجمعهما لعام آخر. يوم 21 يوليو، وصل النادي إلى اتفاق مع فالنسيا حول انتقال لاعب الوسط الدولي البرتغالي أندريه غوميش. يوم 26 يوليو، أُتمت الصفقة. خلال المقابلة الصحفية في تقديم غوميش في الكامب نو، أعلن النادي تمديد عقد ماسكيرانو حتى الثلاثين من يونيو 2019.
يوم 1 أغسطس، ألغى النادي عقدي ألكس سونغ ومارتين مونتويا. يوم 8 أغسطس، أعار النادي توماس فيرمايلين إلى روما مع إمكانية الشراء. يوم 14 أغسطس، فاز الفريق بمباراة ذهاب كأس السوبر الإسباني على أرض إشبيلية بنتيجة 2–0 بهدفي لويس سواريز ومنير الحدادي. يوم 17 أغسطس، لعب برشلونة مباراة الإياب في الكامب نو وفاز بثلاثية نظيفة بهدفين من أردا وهدفٍ من ميسي، وتُوج بذلك بلقبه الثاني عشر في البطولة معززًا رقمه القياسي كأكثر الأندية فوزًا بكأس السوبر الإسباني. يوم 20 أغسطس، لعب البارسا أولى مبارياته في الدوري في الكامب نو أمام ريال بيتيس وفاز بنتيجة 6–2. سجل الأهداف كل من أردا وميسي (هدفان) وسواريز (هاتريك). شهدت المباراة أول مشاركة في الدوري الإسباني لكل من أومتيتي ودينييه.يوم 25 أغسطس، أتم النادي انتقال حارس المرمى الهولندي ياسبر سيلسن من أياكس بعقد مدته 5 سنوات مقابل مبلغ قدره 13 مليون يورو، معوضًا انتقال التشيلي كلاوديو برافو إلى مانشستر سيتي. في نفس اليوم، وضعت قرعة مجموعات دوري الأبطال برشلونة في المجموعة الثالثة مع كل من مانشستر سيتي وبوروسيا مونشنغلادباخ وسلتيك. يوم 28 أغسطس، فاز برشلونة على أتلتيك بيلباو في السان ماميس بهدف نظيف سجله راكيتيتش من رأسية في الدقيقة 21. وكان هذا الفوز المئة لإنريكي كمدرب للبارسا. يوم 30 أغسطس، أتم النادي آخر انتقالاته بضمه للمهاجم الإسباني ذي الثلاث وعشرين عامًا باكو ألكاسير من فالنسيا.
يوم 10 سبتمبر، خسر برشلونة على أرضه في الدوري أمام ديبورتيفو ألافيس بنتيجة 1–2 وسجل ماثيو هدف الفريق الوحيد من رأسية في الدقيقة السادسة والأربعين. يوم 13 سبتمبر، فاز برشلونة في أولى مبارياته في دوري الأبطال على أرضه ضد سلتيك الإسكتلندي بنتيجة 7–0. سجل الأهداف ميسي (ثلاثية) وسواريز (هدفان) ونيمار وإنييستا. يوم 17 سبتمبر، واجه النادي ليغانيس على أرض الأخير وفاز بنتيجة 5–1. سجل الأهداف ميسي (هدفان) وسواريز ونيمار ورافينيا. يوم 21 سبتمبر، تعادل برشلونة على أرضه مع أتلتيكو مدريد بهدف لمثله وسجل راكيتيتش هدف الكتلان من رأسية في الدقيقة الحادية والأربعين بينما عدل الأرجنتيني أنخيل كوريا النتيجة للأتلتي في الدقيقة الحادية والستين. شهدت المباراة خروج ميسي مصابًا في شوطها الثاني. يوم 24 سبتمبر، تغلب برشلونة على سبورتينغ خيخون بنتيجة 5–0 في ملعب إل مولينون. سجل الأهداف نيمار (هدفان) وسواريز ورافينيا وتوران. يوم 28 سبتمبر، فاز برشلونة على بوروسيا مونشنغلادباخ بنتيجة 2–1 في ملعب بوروسيا بارك في الجولة الثانية من مباريات المجموعة الثالثة في دوري الأبطال. افتتح التسجيل البلجيكي تورغان هازار في الدقيقة 34 قبل أن يعدل أردا النتيجة في الدقيقة 65 بعد خمس دقائق من دخوله، ليضيف بعد ذلك بيكيه هدف الفوز في الدقيقة 74.
يوم 2 أكتوبر، خسر برشلونة أمام سلتا فيغو في ملعب بالايدوس بنتيجة 4–3، مضيعًا بذلك فرصة تصدر الدوري التي سنحت له بعد تعادل ريال مدريد على أرضه مع إيبار. يوم 15 أكتوبر، فاز برشلونة على أرضه ضد ديبورتيفو لاكورونيا بنتيجة 4–0. افتتح رافينيا التسجيل في الدقيقة 21 ثم عزز النتيجة في الدقيقة 36، ليضيف بعد ذلك سواريز الهدف الثالث في الدقيقة 43، وسجل ميسي العائد من الإصابة الهدف الأخير في الدقيقة 58 بعد دخوله بديلًا لبوسكيتس. يوم 19 أكتوبر، استضاف برشلونة مانشستر سيتي في الجولة الثالثة من مباريات المجموعة الثالثة في دوري الأبطال وفاز عليه بنتيجة 4–0. افتتح ميسي التسجيل في الدقيقة 17 بعد لعب جماعي مع إنييستا ثم عزز النتيجة في الدقيقة 62 بعد تمريرة من ذات اللاعب قبل أن يضيف هدفه الثالث في الدقيقة 69 من تمريرة حاسمة من سواريز ثم أضاف نيمار الهدف الرابع في الدقيقة 89. يوم 29 أكتوبر فاز برشلونة على غرناطة بهدف دون رد جاء في الدقيقة 48 بقدم رافينيا.
يوم 1 نوفمبر، واجه برشلونة مانشستر سيتي على أرض الأخير وخسر أمامه بنتيجة 3–1. افتتح ميسي التسجيل من خلال هجمة معاكسة في الدقيقة 21، ثم عادل لاعب بوروسيا دورتموند السابق إيلكاي غوندوغان النتيجة في الدقيقة 39 إثر خطأ دفاعي من جانب أندريه غوميش، ثم سجل البلجيكي كيفين دي بروين الهدف الثاني من ركلة حرة مباشرة في الدقيقة 51 قبل أن يسجل غوندوغان هدفه الشخصي الثاني والثالث للسيتي في الدقيقة 74 بعد عمل جماعي. يوم 6 نوفمبر، فاز برشلونة ضد إشبيلية على أرض الأخير بنتيجة 2–1 في الجولة الحادية عشر من مباريات الدوري. افتتح فيتولو التسجيل لإشبيلية في الدقيقة 15 ثم عادل ميسي النتيجة في الدقيقة 43 قبل أن يسجل سواريز هدف الفوز في الدقيقة 61. يوم 19 أكتوبر، استضاف برشلونة مالقا على أرضه وتعادل معه سلبًا في مباراة شهدت غياب كل من ميسي وسواريز. يوم 23 نوفمبر، فاز برشلونة على سلتيك على أرض الأخير بنتيجة 2–0 في الجولة الخامسة من مباريات دور المجموعات في دوري أبطال أوروبا. يوم 27 نوفمبر، واجه برشلونة ريال سوسيداد في ملعب أنويتا في الجولة الرابعة عشر من الدوري الإسباني، وتعادل معه بهدف لمثله. افتتح البرازيلي ويليان جوزيه التسجيل لسوسيداد في الدقيقة 53 وعدل ميسي النتيجة في الدقيقة 59.