CALM/arwiki huggingface dataset:
بدأت الحرب الروسية - التركية بدأت بعد أن انضمت روسيا القيصرية إلى التحالف الأوروبي لمكافحة العثمانيين (هابسبورغ في النمسا وبولندا–ليتوانيا والبندقية) عام 1686المعروف بالعصبة المقدسة بعد أن وافق الكومنولث البولندي الليتواني على الاعتراف الروسي بضم كييف والضفة اليسرى من أوكرانيا.
خلال الحرب شن الجيش الروسي حملتين على شبه جزيرة القرم في 1687 و1689 وانتهيا بهزيمة روسيا. وعلى الرغم من هذه النكسات ، أطلقت روسيا حملات آزوف في 1695 و 1696 وبعد رفع الحصار في 1695 نجحت في احتلال آزوف في 1696.
في ضوء الاستعدادات للحرب ضد الإمبراطورية السويدية، وقع القيصر الروسي بطرس الأكبر على معاهدة كارلوفجة مع الإمبراطورية العثمانية عام 1699. اللاحقة معاهدة القسطنطينية في 1700 وتنازل عن آزوف وقلعة تاغانروغ  وبافلوفسك وميوس وإنشاء سفارة روسية في القسطنطينية وتأمين عودة جميع أسرى الحرب. أكد القيصر أن تابعيه القوزاق لن يهاجموا العثمانيين في حين أن السلطان أكد أن تتار القرم لن يهاجموا الروس.
وسط البرازيل هو فيلم دراما، من إخراج والتر سالس، وقد أٌصدر الفيلم سنة 1998.
مع هذا الفيلم، فاز المخرج والتر بجائزة الدب الذهبي في برلين، حيث تمكن من اقتحام عالمي السينما العامة والسينما الوثائقية. بينما فازت الممثلة الرئيسية _البطلة_ في هذا الفيلم "فرناندا مونتينيغرو" بحائزة أفضل ممثلة.
"دورا" هي مستشارة مساعدة، حيث تعمل في المحطة الرئيسية لمدينة ريو دي جانيرو، يقوم عملها على كتابة الرسائل للأشخاص الأميين الذين لا يجيدون القراءة أو الكتابة، كانت تعمل بدوام كامل مع زبنائها؛ وفي بعض الأحيان لم تكن تقرأ على زبنائها بعضا من الرسائل التي تصلهم لسبب معين، بل كانت تكتفي بتمزيقها ووضعها في سلة المهملات.
"جوسي" هو طفل فقير يبلغ من العمر 9 سنوات، لم يسبق له أن تعرف على والده لكنه يتمنى أن يحقق هذا يوما ما، كانت والدته تٌرسل رسائل لوالده بواسطة "دورا"؛ طالبة منه أن يعود في القريب العاجل من أجل رؤية ابنه، لكن وللأسف تموت لاحقا والدة "جوسي"بسبب حادثة حافلة؛ ليتشرد الطفل بعد ذلك، لكن "دورا" تحاول إنقاذه من خلال حثها عائلة عقيمة على تبنيه، وبالفعل هذا ما حصل، لكن ابنة عمها وصديقتها "إيرين" تحس بمأساة هذا الطفل وتعود للبحث عنه من جديد.
كانت "دورا" تعتقد أنها ستكون مسؤولة عن الطفل طوال حياتها، لكنها تقرر فجأة السفر حتى نورديست من أجل العثور على منزل والده وتسليم ابنه له للعيش تحت أحضانه.
عموما، فقد لقي هذا الوثائقي الخيالي نجاحا ملحوظا، حيث ناقش الفيلم العديد من القضايا الاجتماعية المهمة على غرار الأمية، الأطفال المتخلى عنهم، العنف وغيرها من القضايا التي تهم كل المجتمعات وتخص المجتمع البرازيلي.
طرح الفيلم سؤالا مهما بخصوص الأطفال المتخلى عنهم، أو بالأحرى الذين لا يملكون هوية، وماذا سيكون مصيرهم؟ ثم ناقش سؤلا آخر شبيه بالأول، وهو التخلي عن الهوية، والسبب يتحمله اثنين لا ثالث لهما، فالأول هو الخسارة والشعور بالفقدان عندما تجد والدك مختلفا تماما بل عكس تلك الصورة المثالية التي كنت تتصورها، في حين أن السبب الثاني هو طبيعة المجتمع البرازيلي من عنف، سرقة ونهب خاصة في مناطق محددة على غرار ريو دي جانيرو، وبين هذه الازدواجية يفقد الشخص هويته التي كانت تميزه في وقت سابق.
فيرا كراسوفا ؛ مواليد 11 ديسمبر 1987 في موسكو) عارضة أزياء وملكة جمال روسية، تنافست في مسابقة ملكة جمال روسيا 2007 في 14 ديسمبر ممثلت العاصمة روسيا، موسكو، وحلت في النهاية في وصافة ملكة جمال كسينيا سوخينوفا، على الرغم من أنها لم تنل لقب ملكة الجمال في المسابقة الوطنية، قررت اللجنة المنظمة لملكة جمال روسيا إرسالها للمشاركة في مسابقة ملكة جمال الكون 2008 التي عقدت في نها ترانج، فيتنام، وحيث رشحت لتكون من أفضل 5 مرشحات لنيل اللقب. كانت هذه هي المرة الاولى التي تدخل فيها روسيا من ضمن أفضل خمس متنافسات على ملكة جمال الكون منذ أوكسانا فيدوروفا في عام 2002.
Global Beauties - Miss Russia Universe replaced
عدم تخلق عنق الرحم هو عيب خلقي من الجهاز التناسلي الأنثوي حيث تفقد الأنثى عنق الرحم، وهيكل الربط بين الرحم والمهبل. توجد أشكال أكثر اعتدالًا لهذه الحالة، حيث يوجد فيها عنق الرحم ولكنه يكون مشوهًا ولا وظيفة له، والمعروفة طبيًَا باسم رتق عنق الرحم أو خلل عنق الرحم.
الإحصاءات الوبائية
تحدث حالات عدم تخليق عنق الرحم في حوالي 1 في 80,000 من الإناث. وغالبًا ما يرتبط مع تشوه المهبل. وجدت دراسة واحدة أن 48٪ من المرضى الذين يعانون من عدم تخليق عنق الرحم لديهم مهبل طبيعي ووظيفي، في حين أن بقية الحالات كانت مصحوبة لنقص تنسج المهبل.
الأعراض والتشخيص
عادةُ ما يكون المرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم في مرحلة المراهقة المبكرة، في جميع أنحاء وقت الحيض، مع انقطاع الطمث وآلام الحوض الدورية الناجمة عن انسداد تدفق الطمث من الرحم.
يمكن أن يتم تشخيص عدم تخليق عنق الرحم عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يُستخدم لتحديد وجود أو عدم وجود عنق الرحم. على الرغم من أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن الكشف عن عدم تخليق عنق الرحم، فإنه غير قادر على إظهار خلل عنق الرحم (حيث يوجد عنق الرحم، ولكنه يكون مشوهًا). كمت تعتبرالموجات فوق الصوتية دراسة التصوير أقل موثوقية، ولكن غالبًا ما تكون الخيار الأول من قبل أطباء أمراض النساء لتشخيص هذا المرض ويمكن التعرف على التجمعات الدموية في الرحم النتجة عن عدم تخليق عنق الرحم.
علم الأمراض
نشأ عدم تخليق عنق الرحم خلال تطور الجنين، حيث تفشل قناة الكلوة الأولى في تشكيل عنق الرحم.
يتكون الخط الأول من العلاج بعد التشخيص عادةً من وصف حبوب منع الحمل عن طريق الفم، مثل ميدروكسي بروجستيرون أو ناهض هرمون الإفراج الموجه للغدد التناسلية لقمع الحيض وبالتالي تخفيف الألم. جراحيًا، يتم علاج عدم تخليق عنق الرحم من خلال استئصال الرحم لتخفيف الأعراض الناجمة عن تراكم سائل الطمث في المهبل. وتشمل الأساليب الجراحية الأخرى للعلاج إنشاء اتصال تفاغري بين الرحم والمهبل عن طريق رأب المهبل أو إعادة فتح عنق الرحم. غالبًا ما تكون نتائج هذه الحالات عمومًا سيئة، لأن الوظائف الطبيعية لعنق الرحم - مثل إنتاج المخاط وتوفير حاجز ضد العدوى الصاعدة - لا يمكن تكرارها. وعلاوةً على ذلك، فإن نسبة نجاح المفاغرة الرحمي المهبلية تنجح في أقل من 50٪ ومعظم المرضى يحتاجون إلى عمليات جراحية متعددة في حين أنتحدث مشاكل ضيق عنق الرحم في العديد من الحالات التي تُجرى لها هذه العملية. على الرغم من ذلك، تم الإبلاغ عن حدوث العديد من حالات الحمل لدى النساء اللواتي شُخصن بعدم تخليق عنق الرحم والذين خضعوا للعلاج الجراحي.
إذا لم تُعالج تلك الحالة المرضية، تتراكم سوائل الطمث في الرحم الذي لاعنق له مما يمكن أن يؤدي إلأى تراكم الدم في دم الطمث في الرحم أو المهبل أو التهابات بطانة الرحم، أوالتصاقات الحوض.
تاتيانا نيكولايفنا كوتوفا ؛ مواليد 3 سبتمبر 1985، شولوخوف، منطقة روستوف، اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية) مغنية روسية، ممثلة، شخصية تلفزيونية، وحاملة لقب مسابقة "ملكة جمال روسيا 2006"، عازف منفرد سابق من مجموعة البوب الأوكرانية نو فيرجوس.
ولدت تاتيانا كوتوفا في 3 سبتمبر 1985 في شولوخوفسكي (منطقة روستوف) في عائلة صغيرة مترابطة. عمل والدها، نيكولاي كوتوف، كعامل منجم، سائق شاحنة، وشارك لاحقًا في النشاط التجاري. عملت والدتها، مارينا كوتوفا، في أحد البنوك. تاتيانا لديها أخت أصغر إيكاترينا. شاركت تاتيانا كوتوفا في أول مسابقة جمال "Miss Autumn 98" في المدرسة وفازت بلقب "Miss Charm". أثناء الدراسة في كلية الاقتصاد في جامعة جنوب إفريقيا، دعيت تاتيانا إلى دورة تدريبية «عارضة المهنية» في وكالة «إيماج إيليت».
دانيال لوس هو عالم فيزياء نظرية وبرفيسور المواد المكثفة النظرية في جامعة بازل. مع ديفيد ديفينسنزو (David DiVincenzo) في معامل أبحاث آي بي أم (IBM Research)، قدم كمبيوتر لوس وديفينسنزو الكمي (Loss–DiVincenzo quantum computer) في 1997، والذي يستخدم دوران الإلكترونات في النقاط الكمومية كـ بت كمومي
لورينس مولينكامب هو بروفيسور في الفيزياء ورئيس قسم الفيزياء التجريبية في جامعة فورتسبورغ. عُرف بعمله في هياكل أشباه الموصلات والعوازل الطوبوغرافية.
الرحم المقوسة هو عيب خلقي حيث يكون تجويف الرحم مقعرًا نحو القاع. عادةً ما يكون تجويف الرحم مستقيمًا أو محدب نحو قاع الرحم في التصوير الأمامي الخلفي، ولكن في الرحم المقوسة تنخفض بطانة الرحم في شكل متقوس نحو قاع الرحم مما يمكن أن يشكل حاجزًا صغيرًا. لا يتم التمييز بين الرحم المقوسة والرحم ذو الحاجز بشكل روتيني..
قد لا تكون الحالة معروفة للفرد المصاب ولا تؤدي إلى أي مشاكل في الإنجاب؛ وبالتالي تحدث حالات حمل طبيعية. في الواقع، لا يوجد توافق في الآراء حول العلاقة بين الرحم المقوسة وفقدان الحمل المتكرر. وبناءً على ذلك، لا يتم تشخيص المرض إلا من حيث فحص علم الأمراض؛ أي بفحص الأنسجة تحت المجهر.
تشير إحدى الآراء أن هذه الحالة ترتبط مع خطر أعلى للإجهاض التلقائي، والولادة المبكرة، وسوء المجيء؛ أي كيفية خروج الجنين من رحم أمه. وهكذا وجدت دراسة تقييم للنساء المصابات بنزيف الرحم عن طريق المنظار الرحمي أن 6.5٪ من أعراض الرحم المقوسة كانت دليلًا على الاعتلال التناسلي. كشفت دراسة مستندة إلى تصوير الرحم بالصبغة الكشف عن أعراض الرحم المقوسة وارتباطها بزيادة فقدان الجنين ومضاعفات الولادة كمخاطر للنساء المتضررين. وجد ولفر أن خطر الإجهاض يزداد في الأشهر الثلاثة الثانية؛ أي الشهر الرابع والخامس والسادس. في المقابل، أوضحت دراسة بأنّ انتشار الرحم المقوسة لا يزيد خطر فقدان الإنجاب، والذي تمّ توثيقه باستخدام الموجات فوق الصوتية. في هذه الدراسة كان 3.1٪ من النساء لديهن مشكلة الرحم المقوسة، مما يجعلها أكثر العيوب الخلقيّة في الرحم شيوعًا. وكان هذا الانتشار مماثل لما كان عليه في النساء الخاضعات للتعقيم، وأقل مما كان عليه في النساء المصابات بفقدان الحمل المتكرر.
يتم تشكيل الرحم أثناء التطور الجنيني عن طريق الانصهار قنوات مولريان الاثنين. خلال هذا الانصهار يلغي التقسيم بين القناتين مما يخلق تجويفًا واحدًا. تبدأ هذه العملية من أسفل إلى أعلى، وبالتالي فإن الرحم المقوسة تمثل في المرحلة النهائية عملية امتصاص غير مكتملة.
يمكن أن يتم تشخيص الحالة عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
توجد بعض التقنيات الأخر المفيدة لتصوير هيكل الرحم مثل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل وتخطيط الصدى النسائي، وتصوير الرحم بالصبغة، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتنظير الرحم. في الآونة الأخيرة تم استخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد كطريقة غير غازية ممتازة لتشخيص الحالة.
التشخيص التفريقي الرئيسي هو الحاجز الرحمي. وعدم التوصل إلى اتفاق لفصل هذين الكيانين يجعل من الصعب تقييم النتائج في المؤلفات.
لا يواجه العديد من المرضى الذين يعانون من الرحم المقوسة أي مشاكل في الإنجاب ولا يتطلب إجراء أي عملية جراحية. في المرضى الذين يعانون من فقدان الحمل المتكررة يتم استئصال الرحم عن طريق المنظار
إحصاءات وبائية.
وتستند معظم الدراسات لتشوهات الرحم على السكان من النساء الذين عانوا من الإجهاض التلقائي وبالتالي لا تعالج مسألة الانتشار في عامة السكان. أوضحت دراسة أجرها ولفر وآخرون على النساء اللواتي ليس لديهن مشاكل في الإنجاب أن حوالي 5٪ من النساء ذوات الرحم المقوسة كان الرحم ذو نتوء في تجويف القاع وكان الرحم ذا زاوية قمية أكثر من 90 درجة. وبناءً على ذلك، عُدَّ الرحم المقوسة هو أكثر العيوب الخلقيّة في الرحم شيوًعا، يليه الحاجز الرحمي (3٪) والرحم ثنائي القرن (0.5٪).
تصوير الرحم بالصبغة أو تصوير الرحم والبوق هو إجراء إشعاعي لفحص شكل تجويف الرحم وشكل وقناة فالوب. ينطوي ذلك على حقن مادة مشعة راديوية في قناة عنق الرحم وعادة ما يتم عن طريق الكشف الفلوري مع تكثيف الصورة. تظهر نتيجة طبيعية ملء تجويف الرحم وملء قناتي فالوب مع مادة الحقن. ولإثبات التمزق الأنبوبي، يجب أن يلاحظ انسكاب المادة في التجويف البريتوني (جوف الصفاق).
يتضمن الإجراء استخدام لأشعة السينية. وينبغي أن يتم ذلك في الطور جريبي من الدورة الشهرية. يُمنع إجراء هذا الإجراء أثناء فترة الحمل. يفيد هذا الإجراء في تشخيص تشوهات الرحم، ومتلازمة أشرمان، انسداد الأنبوبي انسداد قناة فالوب ومرض التهاب الحوض ويتم استخدامها على نطاق واسع لعلاج العقم عند النساء العقم. وقد ادعي البعض أن فرصة الحمل تزيد بعد إجراء تصوير الرحم بالضبغة. وباستخدام القسطرة، يستطيع أخصائي الأشعة التداخلية أو أخصائي التصوير الإشعاعي المدرب أن يفتح الأنابيب التي تم إغلاقها بشكل قريب.
وعادةً ما يتم الاختبار باستخدام مادة مظللة يتم حقنها في تجويف الرحم من خلال المهبل وعنق الرحم. إذا كانت قناة فالوب مفتوحة فإن وسط التباين سيملأ الأنابيب ويسكب في تجويف البطن . ويمكن تحديد ما إذا كانت قنوات فالوب مفتوحة أو لا وما إذا كان الانسداد يقع عند تقاطع الأنبوب والرحم أو ما إذا كان في نهاية أنبوب فالوب.
يمكن أن يكون تصوير الرحم بالصبغة مؤلمًا، لذلك تُعطى المسكنات قبل و / أو بعد الإجراء للحد من الألم. كما يصف العديد من الأطباء المضادات الحيوية قبل الإجراء للحد من خطر الإصابة والعدوى.
وتشمل مضاعفات الإجراء العدوى، والحساسية ضد المواد المستخدمة، ودخول المواد إلى الدورة الدموية، وإذا تم استخدام المواد الحتوية على الزيوت، يمكن أت حدث حالات انسداد وعائي. يمكن أن يدخل الهواء أيضًا بطريق الخطأ في تجويف الرحم من قبل المشغل، مما يحد من جودة الفحص ويسبب مشكلة علاجية المنشأ. ويمكن التغلب على هذا عن طريق استخدام الأنبوبة بالميل، والتي سوف تظهر حركة فقاعات الهواء إلى الجزء غير المعتمد من تجويف الرحم.
استخدمت كاري كوليرغول تصوير الرحم بالصبغة لأول مرة في عام 1914. تم استخدام صبغة ليبيودول من قبل سيكارد وفوريستر في عام 1924 وظلت وسط تباين ذا شعبية لعدة عقود. وفي وقت لاحق، كانت مادة التباين القابلة للذوبان في الماء مفضلة بشكل عام لأنها جنّبت الأطباء المضاعفات المحتملة للانسداد الوعائي.
إذا كان تصوير الرحم بالصبغة يشير إلى مزيد من الفحوصات، فبالتالي يمكن إجراء تنظير البطن تنظير البطن، وقد ينصح بتصوير المنطقة ثلاثي الأبعاد، مع القدرة على حل المشاكل البسيطة في نفس الإجراء.
قد يقصد من «جيمس جونسون» :
قد يقصد من «جيمس ميلر» :
نقص تنسج المهبل هو النمو غير المكتمل للمهبل. وهو عيب خلقي أو خلل خلقي في الجهاز البولي التناسلي.
نقص تنسج المهبل يمكن أن يختلف في شدته من كون المهبل صغيرًا أو غائبٌ تمامًا.
عدم تخليق المهبل.
عدم وجود المهبل هو نتيجة لعدم التخلق. تشخيصيًا، قد يبدو هذا مشابهًا لانسدا المهبل مثل حالات البكارة الرتقاء، أو أقل شيوعًا، الحاجز المهبلي العرضي.
وكثيرًا ما يرتبط مع متلازمة ماير-روكيتانسكي-كوستنر-هاوزر (متلازمة عدم التخلق المولري)، حيث يكون العرض الأكثر شيوعًا هو عدم وجود الرحم بالتزامن مع عدم وجود المهبل أو وجود مهبل مشوه لا وظيفة له، على الرغم من وجود المبيض والأعضاء التناسلية. ويرتبط أيضا مع عدم تخلق عنق الرحم، حيث يكون الرحم موجودًا بينما لا يوجد عنق الرحم.
السبب الرئيسي لتلك الحالة هوعدم التخلق المولري ومتلازمة عدم الحساسية الكاملة للاندروجين.
من أجل تسهيل الجماع ، يعتمد العلاج بشكل رئيسي على أساليب التمدد الذاتي (باستخدام اسطوانات داخل المهبل لزيادة حجمه) وإجراء جراحة المهبل التجميلية لإطالة المهبل.
تتمتع أساليب التمدد الذاتي نسبة نجاح عالية، تُقدر ب 75٪، وعادة ما يكون هذا الأسلوب العلاجي هو الخط الأول بسبب انخفاض استخدام الجراحات طفيفة التوغل). عمومًا، تكون معدلات المضاعفات أقل بكثير مع تلك التي تحدث في حالات التمدد مع رأب المهبل.
يتعين إجراء الجراحة عندما لا يمكن إجراء عمليات التمدد الذاتي، أو حيث يتم تنفيذه ولكن مع نتيجة فاشلة. جراحة رأب المهبل التجميلية يمكن القيام نهى حول الموسع القابل للنفخ الذي يقوم بإبقاء المهبل الجديد مفتوحاً وملاصقاً إلى حائط الحوض بعد العملية، وهو أمر يساعد على تحفيز عملية تكون الأوعية الدموية الجديدة، كما تقلل من خطر تكون ورم دموي. البديل الجراحي الوحيد المناسب هو تقنية فيشيتي. في هذا الإجراء، يتم الضغط على جهاز الضغط على شكل الزيتون نحو التجويف المهبلي من خلال خيط يمر عبر الجلد، وراء المثانة البولية وعظم العانة ويخرج الجلد من الناحية العانية. ويمكن أيضًا إجراء رأب المهبل باستخدام ترقيع الجلد. يبدو أن رأب المهبل الجر مثل تقنية فيشيتي له أعلى معدلات النجاح على حد سواء تشريحيًا (99٪) وظيفيًا (96٪)، في حين أنترقيع الجلد وإجراءات الترقيع المعوية لديها أدنى النتائج الناجحة (83-95٪).
بعد رأب المهبل، تشير الأدلة المتاحة إلى أهمية استمرار استخدام التمدد الذاتي للحفاظ على تجويف المهبل مفتوحًا في فترات الخمول عن الجماع. يمكن استخدام موسع المهبل بشكل متكرر لمنع ضيق المهبل بعد العملية.
تُقدّر حدوث حالات نقص تنسج المهبل في 1 في 4000-5000 لكل ولادة حية. يحدث هذا في كثير من الأحيان دون أن يلاحظه أحد حتى سن المراهقة عندما يحدث الألم أوعدم وجود تدفق الطمث.
ضخامة البظر (أو البظر الضخم) هو تضخم غير طبيعي للبظر والذي يكون في الغالب عيب خلقي أو مكتسب، على الرغم من التعمد الناجم عن توسيع البظر كشكل من أشكال تعديل الأعضاء التناسلية للإناث من خلال استخدامات مختلفة من المنشطات، بما في ذلك التستوستيرون. تضخم البظر ليس هو نفس الأمر بل هو شيء طبيعي يحدث للبظر خلال الإثارة الجنسية.
في أطلس تشريح الجنس البشري (1949) لروبرت لاتو ديكنسون، يعرف البظر النموذجي بأن لديه عرض عرضي من 3 إلى 4 مم (0.12 - 0.16 بوصة) وعرض طولي من 4 إلى 5 مم (0.16 - 0.20 بوصة). من ناحية أخرى، في المؤلفات الطبية في طب النساء والولادة، وهناك تعريف متكرر لضخامة البظر هو عندما يكون هناك مؤشر البظر (ناتج ضرب عرض الطول والعرض) أكبر من 35 مم 2 (0.05 بوصة 2)، وهو ما يقرب من ضعف الحجم للبظر المتوسط.
يتم قياس درجة مختلفة من الغموض التناسلي عادة من قبل تصنيف برادر، والتي تتراوح، في ترتيب تصاعدي من الذكورة، من 1: الأعضاء التناسلية الخارجية الإناثية مع تشوه البظر حتى الرتبة الخامسة 5: البظر الزائف والضي يبدو وكأنه عضو تناسلي ذكري خارجي كما في الذكور العادية.
تشوه البظر هو حالة نادرة ويمكن أن تكون موجودة إما بالولادة أو بالاكتساب في وقت لاحق في الحياة. إذا كان موجودًا عند الولادة، يمكن أن يكون ناجمًا عن تضخم الغدة الكظرية الخلقي كأحد الأسباب، لأنه في هذه الحالة تنتج الغدة الكظرية للأجنة الإناث كميات إضافية من الاندروجين ويولد الطفل حديث الولادة بأعضاء تناسلية غامضة والتي لا توضح ما إذا كان المولد ذكرًا أو أنثى . في النساء الحوامل اللواتي تلقين نوريثيستيرون أثناء الحمل، تحدث ذكورة الجنين، مما يؤدي إلى تضخم البظر؛ ولكن نادرًا ما يُشاهد هذا اليوم بسبب استخدام بروجستيرونات أكثر أمنُا. ويمكن أيضُا أن يكون السبب وجود صبغي جسمي متنحي، وهو اضطراب خلقي يعرف باسم متلازمة فريزر.
في حالة ضخامة البظر المكتسب، فإن السبب الرئيسي يكون عدم التوازن الهرموني للغدد الصماء الذي يؤثر على المرأة البالغة، بما في ذلك متلازمة متلازمة تكيس المبايض وفرط التنسج. ويمكن أيضًا أن يكون سبب ضخامة البظر المكتسبة بعض لأمراض التي تؤثر على المبيض والغدد الصماء الأخرى. هذه الأمراض قد تشمل الأرينوبلاستوما والورم الليفي العصبي. قد تكون الخراجات البظرية أحد الأسباب الأخرى. وفي بعض الأحيان قد لا يكون هناك سبب طبي أو هرموني واضح.
لاعبات كمال الأجسام النساء والرياضيين الذين يستخدمون الأندروجين، في المقام الأول لتعزيز النمو العضلي والقوة والمظهر (انظر استخدام المنشطات في الرياضة)، قد تشهد أيضًا بوضوح حالات ضخامة البظر والزيادات في الرغبة الجنسية . النساء اللواتي يستخدمن التستوستيرون لأسباب علاجية (علاج الرغبة الجنسية المنخفضة، وتجنب هشاشة العظام، كجزء من نظام مضاد للاكتئاب، وما إلى ذلك) قد تحدث لديهم بعض حالات ضخامة البظر، على الرغم من أن الجرعات التي تبرر لهذه الظروف تم الإبلاغ عن حالات ضخامة البظرالكاذب «في الفتيات الصغيرات بسبب الاستمناء: التلاعب في الجلد من القلفة يؤدي إلى الصدمة الميكانيكية المتكررة، مما يوسع القلفة والشفرين الصغيرين، مما يشابه ضخامة البظر الحقيقية».
شواغل حقوق الإنسان.
الحد من الجراحة في وقت مبكر من البظر عن طريق استئصال البظر الكامل أو الجزئي هو أمر مثير للجدل، ويتحدث النساء ذو الجنس المزدوج عن فقدان الإحساس الجسدي، وفقدان الحكم الذاتي. في السنوات الأخيرة، انتقدت مؤسسات حقوق الإنسان التدخلات الجراحية في وقت مبكر لمثل هذه الشكاوى.
في عام 2013، تم الكشف في مجلة طبية عن أن أربعة من الرياضيات من البلدان النامية تعرضن لاستئصال الغدد التناسلية والكتلة البظرية الجزئية بعد اختبار التستوستيرون كشفت عن وجود حالة شبيه بالجسم. وفي نيسان / أبريل 2016، أدان المقرر الخاص للأمم المتحدة) بشأن الصحة، داينوس بوراس، هذا العلاج بوصفه شكلًا من أشكال تشويه الأعضاء التناسلية للإناث ("ختان الإناث") في غياب أعراض أو مشاكل صحية تستدعي هذه الإجراءات.
أليزيه بوليسيك (مواليد 26 يونيو 1987) عارضة أزياء وحاملة لقب ملكة جمال بلجيكية بعد تتويجها بلقب ملكة جمال بلجيكا 2008 خلال أمسية في لوتو أرينا في أنتويرب في 15 ديسمبر 2007 ، بالرغم من الانتقادات كثيرة من قبل الصحافة الفلمنكية لعدم معرفتها اللغة الهولندية، وهي تعتبر سادسة عشرة متسابقة ناطقة بالفرنسية (في 40 نسخة سابقة) التي يتم انتخابها ملكة جمال بلجيكا، ومثلت بلادها في مسابقة ملكة جمال الكون 2008 في نها ترانج، فيتنام. لكنها لم تحتل أي مركز متقدم، في نفس العام، شاركت أيضًا في مسابقة ملكة جمال العالم 2008 في جوهانسبرغ، لكن حتى في هذه الحالة فشلت في احراز أي ترتيب، عادت ملكة جمال بلجيكا السابقة، لإثارة الجدل مع ظهورها في جلسة تصوير بشكل خاص في مجموعة ملابس شفافة شبه عارية خلال عرض أزياء لعلامة الملابس الداخلية "لا بيرلا" في قاعة كانتري في لييج في أوائل عام 2009.
يمكنها التحدث بالفرنسية والإنجليزية والتشيكية. في وقت حكمها بصفتها ملكة جمال بلجيكا، لم تكن تستطيع التحدث باللغة الهولندية (على الرغم من أنها تلقت دروسًا باللغة الهولندية في المدرسة، وفقًا لبوليك "ذات جودة منخفضة سخيفة") ؛ مما أدى إلى جدل في فلاندرز.
طرق تضخيم البظر هي شكل من أشكال تعديل الجسم والتي لديها القدرة على تعزيز حجم البظر وزيادة المتعة الجنسية. يمكن أن يتم توسيع البظر من خلال مجموعة متنوعة من الوسائل، ولكل منها آثار جانبية معينة وبعض المخاطر. تختلف الحالة الطبية الخلقية أو المكتسبة المعروفة باسم ضخامة البظر أو البظر الضخم، عن التوسيع المتعمد للبظر، على الرغم من أن أي توسع غير طبيعي للبظر يشار إليه أحيانا باسم ضخامة البظر.
تختلف دوافع الرغبة في توسيع البظر. قد لا تحصل النساء اللاتي لديهن بظر صغير جدًا على المتعة الكافية أثناء العلاقة الجنسية والتي يمكن أن تحفز البظر مباشرة، مثل تقنية محاذاة الجماع، وبالتالي قد تختار تكبير البظر لزيادة المتعة. النساء ذوات البظر بالحجم الطبيعي عادةً ما قد ترغب في زيادة حجم البظر لزيادة المتعة أو لتظهر بشكل أكثر جاذبية. تكبير البظر، مثل تكبير القضيب، يمكن استخدامه قبل أو أثناء الاستمناء لتأثير مؤقت. بعض الإناث الاتي يلعبن كمال الأجسام وأثّر التستوستيرون عليهنّ، قد يكون لديهنّ ضخامة في البظر دون استخدام هذه التقنيات. قد يرغب الرجال المتحولون جنسيًا أيضًا في توسيع البظر.
أكثر الطرق شيوعًا لتوسيع البظر هي:
هناك خلاف حول أفضل الطرق المستخدمة. توجد العديد من المطالبات استخدام مضخة البظر حين يقول آخرون أن التستوستيرون هو السبيل الوحيد للحصول على نتائج واضحة. كلا الأسلوبين ينطوي على بعض المخاطر. إذا تم استخدام مضخة البظر بشكل غير صحيح، فإنه يمكن أن يسبب ضررا على الأنسجة الانتصاب والأوعية الدموية. استخدام أي من الستيرويدات مثل التستوستيرون ينطوي على بعض المخاطر لأن هذه المركبات يمكن أن يكون لها آثار نظامية واسعة.
في حين أن الآثار الدورية لهرمون التستوستيرون على حد سواء المتوقع والمطلوب في كل من الرجال المتحولين جنسيًا ولاعبات كمال الأجسامالإناث، فهي عمومًا طريقة غير غير مرغوب فيها بالنسبة لباقي معظم النساء. وبالتالي، واحدة من الأسئلة الأكثر إلحاحا هو ما إذا كان يمكن توسيع البظر دون التسبب في آثار أخرى غير مرغوب فيها مثل التذكير. للحد من الآثار الجانبية، يشتخدم كثير من النساء التشتوستيرون بشكل موضعي. تشير الأدلة القولية إلى أن ديهدروتستوستيرون، وهو نوع قوي جدًا من الاندروجين، يمكن استخدامه على نحو فعال لهذا الغرض مع آثار جانبية قوية. لم تؤكد أي دراسات علمية هذا التأثير في علم التشريح الإناث، ولكن وجدت البحوث التي تستهدف علاج صغر حجم القضيب أن الاستخدام الموضعي لل ديهدروتستوستيرون فعال جدا في تحفيز نمو القضيب. وبسبب التشابه البيولوجي بين القضيب والأنسجة البظرية، ومن المحتمل أن يزيد هذا من نمو البظر. على عكس التستوستيرون، فإن ال ديهدروتستوستيرون يمكن أن يتحول إلى إستراديول، وبالتالي يكون هذا الأمر مثاليًا لتوليد آثار ذكورة بحتة. يعتبر الاستخدام الموضعي للديهدروتستوستيرون علاج معروف جيدًا لنمو البظر بين الذكور المتحولين جنسيًا.
أكثر الطرق شيوعًا لتوسيع البظر هي: ضخ البظر، وهي طريقة أخرى لتوسيع وزيادة حجم البظر. لا تزال الأدلة تثبت فعاليتها بينما تداد شعبية تلك الطريقة. المخاطر المحتملة ل استخدام مضخة البظر معروفة جيدا لأولئك الذين هم على دراية بتكبير القضيب. إذا كان ضغط الفراغ التطبيقي كبير جدًا يمكن أن يسبب انفجار الأوعية الدموية، والكدمات، والأضرار التي قد تلحق بأنسجة الانتصاب، وغيرها من أنواع الصدمة. وتعتبر الضغوط الآمنة عمومًا أقل من 5 في زئبق من الفراغ أو .17 أتم (16 كيلو باسكال).
وهناك نهج أقل شيوعًا لتوسيع البظر هو استخدام المصل الفيزيولوجي. الآثار الجانبية لهذه التقنية غير معروفة. قد تستخدم تلك الطريقة بشكل فعال لهذا الغرض مع وجود الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
الحاجز الرحمي هو شكل من أشكال التشوه الخلقي حيث يتم تقسيم تجويف الرحم بواسطة حاجز طولي. قد يشمل القسم الشبيه بالندفين فقط الجزء العلوي من التجويف الذي يؤدي إلى وجود حفرة غير مكتملة أو رحم مقسوم كليًا، أو بشكل أقل تواترًا الطول الكلي للتجويف وعنق الرحم مما يؤدي إلى عنق الرحم المزدوج. كما يمكن أن ينتشر الحاجز إلى المهبل مما يؤدي إلى «المهبل المزدوج».
قد لا تكون الحالة معروفة للفرد المصاب ولا تؤدي إلى أي مشاكل في الإنجاب. وبالتالي قد تحدث حالات حمل طبيعية. ومع ذلك، فإنه يرتبط مع ارتفاع خطر الإجهاض التلقائي، والولادة المبكرة، والجيء. وفقًا للدراسة الكلاسيكية التي كتبها بوترام هناك خطر 60٪ من الإجهاض التلقائي، وهذا يحدث بصورة أكثر شيوعًا في حالات الحمل الثانية مما كانت عليه في الأشهر الثلاثة الأولى. ومع ذلك، لا يوجد اتفاق على هذا العدد، وتشير دراسات أخرى إلى انخفاض المخاطر. وجد ولفر أن خطر الإجهاض يكون أكثر وضوحا في الأشهر الثلاثة الأولى.
ترتبط تلك الحالة أيضًا مع تشوهات النظام الكلوي. وعلاوةً على ذلك، تم ربط تشوهات الهيكل العظمي لهذه الحالة.
يتم تشكيل الرحم أثناء التخلق المضغي عن طريق الانصهار قنوات مولريان الاثنين. خلال هذا الانصهار يلغي التقسيم بين القناتين مما يخلق تجويفًا واحدًا. تبدأ هذه العملية من أسفل إلى أعلى، وبالتالي فإن الحاجز الرحمي يمثل في المرحلة النهائية عملية امتصاص غير مكتملة.
قد يكشف فحص الحوض عن المهبل المزدوج أو عنق الرحم المزدوج الذي ينبغي إجراء مزيد من التحقيق ويمكن أن يؤدي إلى اكتشاف الحاجز الرحمي. في معظم المرضى، ومع ذلك، فإن فحص الحوض أمر طبيعي. وعادة ما تحفز الفحوصات على أساس مشاكل الإنجاب.
قبل التصوير الحديث باستخدام تصوير الرحم بالصبغة، كان يستخدم للمساعدة في تشخيص الحاجز الرحمي، ومع ذلك، قد يكون للرحم ثنائي القرن صورة مماثلة. وهناك نوع هام من الحاجز الرحم هو النوع المختلط الذي قد يشخص خطأ على أنه الرحم ثنائي القرن عند النظر إليه من خلال تنظير البطن. كان البروفيسور السمان من مصر كان أول من وصف هذا الشذوذ وحذر أطباء أمراض النساء من هذا التشخيص المشترك، كلما كان هناك انخفاض في قاع الرحم أثناء تنظير البطن. يُعالج الرحم المختلط باستئصال الرحم باستخدام المنظار.
التشخيص التفريقي الرئيسي هوالرحم المقوسة. وعدم التوصل إلى اتفاق لفصل هذين الكيانين يجعل من الصعب تقييم النتائج في المؤلفات الطبية.كام يلزم التفرقة بين الحاجز الرحمي والرحم ذو القرنين.
يمكن استئصال الحاجز الرحمي جراحيًا. بينما يظل إستئصال الحاجز باستخدام المنظار هو الأسلوب المفضل، والتدخل هو بسيط نسبيًا وآمنًأ في أيدي ذوي الخبرة. تم وصف إزالة الحاجز الرحمي باستخدم المقص البارد كتقنية للتغلب على النحديات التي تظهر أثناء استخدام المنظار مثل التداخل مع التصوير السليم أو انتفاخ الرحم.
لا يعتبر من الضروري إزالة الحاجز الذي لم يسبب مشاكل، وخاصةً في النساء الذين لا يفكرون في الحمل. هناك جدل كبير حول ما إذا كان ينبغي إزالة الحاجز وقائيًا للحد من خطر فقدان الحمل قبل الحمل أو علاج العقم.
إحصاءات المرض.