CALM/arwiki huggingface dataset:
تبدأ علامات المرض عادة بعد أسبوعين إلى أربع أسابيع من التهاب بلعومي. وتتضمن الأعراض:حرارة، ألم في عدة مفاصل وتتغير المفاصل المصابة مع مرور الوقت، حركات عضليه لا إرادية، وعلامة مميزة إلا أنها غير شائعة وهي طفح جلدي غير حاك تسمى حُمامى هامشيّة. يصاب القلب في أكثر من نصف هذه الحالات. وتسبب تلف دائم لصمامات القلب، يعرف بداء القلب الروماتيزمي، يحدث عادة بعد عدة نوبات، ويمكن أن يحدث في حالات خاصة بعد نوبة حمى روماتيزميه حاده واحدة. ويمكن ان تسبب هذه الصمامات المعطوبة احتشاء في عضلة القلب، وتزيد من خطورة حدوث رجفان اذيني والتهاب في الصمامات.
الحمى الروماتيزمية مرض يصيب جميع أجهزة الجسم، حيث تصيب الأنسجة الضامة المحيطة بالشريان، وتحدث بعد عدوى غير معالجة ببكتيريا عقدية بلعومية محلله ذاتA بيتا. يُعتقد أن المرض يحدث بسبب أجسام مضادة تفاعلية متصالبة، وهذا النوع من التفاعل هو النوع الثاني من الحساسية المفرطة ويسمى التمويه الجزيئي. عادة تبقى الخلايا المناعية البائية (B cells) نشطة على السطح دون تحفيزها من قبل الخلايا التائية (T cells ). خلال عدوى العقديات، الخلايا الناضجة المظهرة للمستضد مثل خلايا B تظهر مولد الضد لخلايا CD4- T التي تتمايز إلى خلايا T2 المساعدة. خلايا T2 المساعدة تحفز خلايا B لتصبح خلايا بلازمية والتي بدورها تنتج أجسام مضادة ضد الجدار الخلوي للعقديات. ولكن الأجسام المضادة يمكن أن تتفاعل ضد بطانة القلب والمفاصل، منتجة أعراض الحمى الروماتيزميه.
للبكتيريا العقدية المقيحه جدار خلوي مكون من حزم من البوليمر التي تحتوي على بروتين M والذي يعتبر مستضد للغاية. تعمل الأجسام المضادة الناتجة من جهاز المناعة ضد بروتين M تفاعل مناعي ضد بروتين الليف العضلي القلبي مايوسن، و غلايكوجين عضلات القلب، وخلايا العضلات الملساء للشرايين، مما يحفز إطلاق السايتوكاينات وتدمير الأنسجة. لكن التفاعل المناعي المتصالب الوحيد المثبت هو مع الأنسجة الضامة المحيطة بالأوعية. هذا الالتهاب يحدث من خلال اتصال مباشر بين الخلايا المتممه ومستقبل Fc مما يحفز استجلاب للنيوتروفيل (العدلات) والخلايا الاكوله. أجسام آشوف المميزة، مكونه من كولاجين ايوزينوفيلي منتفخ محاط بخلايا ليمفيه وخلايا أكوله ويمكن رؤيته باستخدام المجهر الضوئي. من الممكن أن تتحول الخلايا الاكوله الأكبر إلى خلايا انتيشو أو خلايا آشوف ضخمة. الضرر الصمامي المتسبب من الروماتزم الحاد ممكن ان يتضمن أيضًا مناعة خلوية، تتضمن آفات الصمام بشكل رئيسي خلايا T المساعدة وخلايا اكوله.
في الحمى الروماتيزميه، هذه الآفات يمكن أن تتواجد في أي طبقه من طبقات القلب، ولذلك سميت التهاب القلب الشامل. يمكن ان يسبب الالتهاب ارتشاح مصل فبيريني تاموري توصف بانها تأمور الخبز والزبدة والتي عادة تنتهي دون أي آثار. إشراك بطانة القلب ينتج إجمالًا نخر شبه فبريني وتكوين ثآليل على طول خط إغلاق الصمام القلب اليساري. ينتج من الترسيب ثآليل، ولكن ينتج تسميك غير متساوي من الافات التحت الشغاف تسمى لويحات ماكاليوم.
داء القلب الروماتيزمي.
داء القلب الروماتيزمي المزمن يتميز بنوبات متكرره من الالتهاب والترميم الليفي. التغيرات الأساسية التي تحدث للصمامات تتضمن تسميك لشرفات الصمام، التحام في الصواري، وتسميك وتقصير في الاربطه الوتريه. تَحدُث نتيجه تفاعل مناعي ذاتي ضد بكتريا عقديه محلله نوع A بيتا تسبب تدمير للصمامات. ينتج من التليف والتندب لشرفات الصمام، الصواري، والشرفات اعاقات تسبب تضيق أو قَلَس للصمامات. يطلق على الالتهاب الناتج من الحمى الروماتيزميه – عادة يحدث خلال فتره الطفولة - التهاب الصمام الروماتيزمي. ويكون نصف مرضى الحمى الروماتيزميه مصابين بالتهاب بطانة الصمام. ومعظم نسبة المراضة والوفيات المتعلقة بالحمى الروماتيزمية سببها التدمير الذي تحدثه الحمى الروماتيزميه لأنسجة صمامات القلب. إنّ آلية تطور المرض لداء القلب الروماتيزمي معقده وغير مفهومه بشكل كامل، لكن من المعلوم انها تتضمن التمويه الجزيئي والقابيلية الجينية التي تؤدي إلى تفاعل مناعي ذاتي.
التمويه الجزيئي يحدث عندما تتشارك الحواتم بين مولد الضد للمُضيف ومولد الضد للبكتيريا. يسبب هذا تفاعل مناعي ذاتي ضد الأنسجة الأصلية في القلب التي يتم التعرف عليها بالخطأ كأجسام غريبة نتيجة التفاعلية المتصالبة للأجسام المضادة التي تتكون نتيجه الحواتم المشتركة. تكون بطانة الصمامات هي المكان الرئيسي للدمار الناتج من الخلايا الليمفية. وتعتبر خلايا CD4 T هي الخلايا الرئيسية المؤثرة في داء القلب الروماتيزمي. تبدأ عمليه تحفيز خلايا T عادة بإظهار مولدات الضد للبكتيريا العقديه A. في داء القلب الروماتيزمي، يسبب التمويه الجزيئي تحفيز غير صحيح لخلايا T والتي بدورها تُحفّز خلايا B التي تبدأ بإنتاج أجسام مضادة خاصة لمولدات ضد ذاتية. وهذا ينتج استجابة مناعية ضد أنسجة القلب التي تم التعرف عليها على أساس أنها أجسام غريبة. تزيد الصمامات الروماتيزميه من استعراض VCAM-1 على سطح الخلية وهو بروتين يساعد على التصاق الخلايا الليمفيه. وتتم اعاده تنظيم VCAM-1 بعد ارتباطها ببطانه الصمام عن طريق أجسام مضادة خاصة لمولدات ضد ذاتية ناتجة بسبب التمويه الجزيئي بين بروتينات الشخص ومولدات الضد للبكتيريا العقدية A، وهذا يؤدي إلى التهابات وندوبات في الصمام تُلاحظ في التهاب الصمام الروماتيزمي، والتي تحدث عاده بسبب ارتشاح لخلايا T CD4.
بينما تبقى القابلية الجينية غير واضحة، وجدت بعض العوامل الجينيه التي تزيد من القابلية للتفاعل المناعي المتصالب في الحمى الروماتيزميه. أما العامل الرئيسي المساهم هو النوع الثاني من الجزيء MHC ، الموجود على الخلايا الليمفيه والخلايا المقدمة لمولد الضد، خاصه أليل DR, DQ على الكروموسوم البشري 6. ويزيد اتحاد أليلات معينه من التفاعل المناعي المتصالب في داء القلب الروماتيزمي. مستضد الكريات البيضاء البشري النوع الثاني (HLA class II) أليل DR7 (HLA-DR7) غالبا لها ارتباط بداء القلب الروماتيزمي، واتحادها مع أليلات معينة من DQ لها ارتباط ظاهري لنشوء الضرر الصمامي. العملية التي من خلالها تزيد جزيئات MHC- II قابليه المُضيف للتفاعل المناعي التصالبي في الحمى الروماتيزميه غير معروفه، لكن من المحتمل أن لها علاقة بدور جزيء HLA في تقدمة مولد الضد لمستقبلات خلايا T، وهذا يحفز العملية المناعيه. ووجد أيضًا على كروموسوم رقم 6 سايتوكاين TNF-a الذي له علاقة بداء القلب الروماتيزمي. ويفاقم الظهور عالي المستوى ل TNF-a من التهاب الأنسجة الصمامية وهذا يساهم في تطور داء القلب الروماتيزمي. مانوز بايندينغ ليكتين MBL هو بروتين التهابي يستخدم في التعرف على مسبب المرض. وتوجد مغايرات مختلفه من مواقع جين MBL2 على الحمض النووي لها علاقة بداء القلب الروماتيزمي. فالتضيق في الصمام التاجي الناتج من داء القلب الروماتيزمي له ارتباط ب MBL2 أليل التي تنسخ كميات كبيرة من MBL. أما القَلَس في الصمام الأبهري في مرضى داء القلب الروماتيزمي له ارتباط ب MBL2 أليل التي تنسخ كميات قليلة من MBL. وتم فحص جينات أخرى لفهم أكثر لتعقيدات التفاعليات المناعية المتصالبة في داء القلب الروماتيزمي.
نُشِرَ مقياس جونز المعدل لأول مرة في عام 1944 بواسطه ت. دوكيت جونز،(دكتور في الطب MD ) . وكان يراجع دوريا من خلال جمعية القلب الأمريكية بالتعاون مع مجموعات أخرى. واعتمادا على مقياس جونز المعدل، يتم تشخيص الحمى الروماتيزمية من خلال وجود اثنتين من المعايير الرئيسية، أو معيار رئيسي واحد ومعيارين ثانويين، مع وجود دليل على التهاب ببكتيريا عقدية: من خلال ارتفاع معيار ضد الحالّة العِقْدِيّة O أو انزيم DNAase. يستثنى من ذلك رقص سيدنهام والتهاب القلب الخامل، حيث تعتبر كل واحده منهن بنفسها اشاره إلى الحمى الروماتيزميه. نشرت مقاله في أبريل 2013 في الجريدة الهندية للأبحاث الطبية صرحت أن أبحاث مخطط صدى القلب ودوبلر E,D، رغم وجود تحفظات على منافعهم، ساهمت بشكل كبير في تشخيص مرض داء القلب الروماتيزمي، مما يرجح عدم كفايه مقياس جونز 1992. وشخصت أبحاث E,D التهابا للقلب مصابين بحمى الروماتيزم الحادة، وبالمثل عند متابعة مرضى حمى الروماتيزم ممن اتوا في البداية برقص سيدنهام وحدها.
ومن العلامات السابقة لعدوى العقديات: حمى قرمزية مؤخرًا، ارتفاع عيار مستضد الحالة العقدية O أو عيار أجسام مضادة ضد عقدية أخرى، أو موجبية زراعة الحلق.
المعايير الثانوية.
حمى الروماتيزم في جثه مشرحة مع خصائص مميزه (تسميك للصمام التاجي وتسميك الحبال الوتريه القلبيه وتضخيم بطانه البطين الايسر).
الوقاية من تكرار المرض يتم من خلال استئصال العدوى الحاده واعطاء مضادات حيويه وقائيه. تقترح جمعيه القلب الامريكيه المحافظة على صحة الاسنان، واعطاء مضادات حيويه وقائيه على المدى البعيد للاشخاص المعروفين بالتهاب الشغاف الجرثومي، أو زراعه قلب، أو لديهم صمام قلب صناعي، أو انواع من عيوب قلبيه خلقيه.
ان معالجه الحمى الرروماتيزميه تتجه نحو تقليل الالتهاب بعلاجات ضد الالتهاب مثل اسبيرين أو كورتيكوستيرويد. والاشخاص الذين أثبتت الزراعة إصابتهم بعقديات الحلق يجب معالجتهم بالمضادات الحيويه. يعتبر الاسبيرين هو الدواء الأفضل ويجب ان يعطى في جرعات عاليه 100مغ/كغ/يوم. يجب متابعه الاعراض الجانبيه مثل التهاب المعدة، وتسمم بالساليسايلات. في الاطفال والمراهقين استخدام الاسبيرين والمنتجات المحتويه على الاسبيرين لها علاقة بمتلازمة ريز، وهي حاله خطرة ومميته .يجب ان يوضع بالحسبان الاخطار، والفوائد، والعلاجات البديله عند استخدام الاسبيرين والمنتجات المحتويه على الاسبيرين في الاطفال والمراهقين. يستخدم الايبوبروفين للالم وعدم الارتياح والكورتيكوستيرويد للالتهابات المتوسطه والشديده في الحمى الروماتيزميه للاطفال والمراهقين. اما استخدام الستيرويد فيبقى للحالات التي يوجد فيها دليل على اصابه القلب. استخدام الستيرويد يمكن ان يمنع الندوبات المستقبلية للانسجه ويمكن ان يمنع حدوث مضاعفات مثل التضيق التاجي. وتعطى حقنه شهريا من بينسلسن طويل المدى لمده خمس سنوات لمرضى تعرضو لنوبه واحده من الحمى الروماتيزميه. اما إذا كان هناك دليل على التهاب القلب، فان مدة العلاج قد تطول ل40 سنه ومن الاساسيات للعلاج في الحمى الروماتيزميه استمراريه استخدام مضادات حيويه بجرعات قليله ( مثل البنسلين، سلفاديازين، ايريثرومايسين) لمنع حدوث التكرار.
حاليا لا يوجد مطعوم للبكتيريا العقديه المقيحه، ولكن يوجد ابحاث لتطوير هذا المطعوم. تتضمن الصعوبات في ايجاد مطعوم الانواع المختلفه من البكتيريا العقديه المقيحه في الطبيعة وضروره وجود عدد كبير من الناس ووقت كثير لمحاولات صناعته بامان وكفاءه عاليه.
الاشخاص موجبيي الزراعة للعقديات المقيحه يجب علاجهم بالبنسلين مادامت الحساسية للدواء غير موجوده. هذا العلاج لن يغير مسار المرض الحاد. ان أفضل العلاجات الموجوده في كتب اوكسفورد (Oxford Handbook of Clinical Medicine) للحمى الروماتيزميه هو بينزاثين بينزيل بينيسلين.
يستخدم عاده الكورتيكوستيرويد، ولكن لا يوجد دليل قوي لاثبات ذلك. ويستخدم الساليساليت لتخفيف الالم.
فشل القلب.
بعض الاشخاص يصابون بالتهاب قلبي قوي تظهر اعراضه على شكل فشل قلب احتقاني. وهذا يحتاج إلى الادويه المستخدمه عاده في فشل القلب: مثبطات ACE، مدرات بول، مُحْصِر بيتا، ديجوكسين. على العكس من فشل القلب العادي، فان فشل القلب الروماتيزمي يستجيب جيدا للكورتيكوستيرويد.
الاوبئه.
حمى الروماتيزم منتشره عالميا ومسؤوله عن حالات كثيره لدمار صمامات القلب.كان عدد الوفيات عالميا في 2010 بسببها 345.000 مقارنه ب 463.000 في عام1990.
في الدول الغربية، اصبحت نادره منذ ستينيات القرن العشرين، ربما نتيجه انتشار استخدام المضادات الحيويه لمعالجه عدوى العقديات. بينما اصبحت اقل بكثير في الولايات المتحده منذ بداية القرن العشرين ولكان هناك عدة حالات تفشي للمرض منذ 1980.على الرغم من ان المرض يحدث نادرا، الا انه مرض خطير وله نسبه وفيات من 2-5٪.
الحمى الروماتيزميه اساسا تصيب الاطفال بين الاعمار 5-17 سنه، وتحدث تقريبا بعد 20 يوم من التهاب الحلق. ولا تكون هناك اي اعراض بسبب عدوى البكتيريا العقيدية في ثلث الحالات.
نسبه تطور الحمى الروماتيزميه في الاشخاص المصابين بعدوى عقديه غير معالجه يتوقع ان تكون3٪. ونسبه اعاده حدوثها مع عدوى متكرره غير معالجه تزداد ل(تقريبا50٪). وتكون نسبه الحدوث اقل بكثير في الاشخاص المستخدمين للمضادات الحيويه للعلاج. اما الاشخاص الذين اصيبوا بحمى روماتيزميه لديهم القابلية لحدوث نوبات احتدام مع تكرار العدوى بالعقديات.
تكرار الحمى الروماتيزميه نوعا ما شائع في غياب استمرار اخد جرعات صغيره من المضادات الحيوية، خصوصا في أول ثلاث إلى خمس سنين بعد أول حادثه. المضاعفات التي تصيب القلب قد تكون على المدى الطويل خطيره، خصوصا إذا كان الصمام قد اصيب.
الباقين على قيد الحياه من الحمى الروماتيزميه عاده يجب ان ياخدوا بينسلين لمنع عدوى العقديات التي من المحتمل ان تؤدي إلى حالات اخرى من الحمى الروماتيزميه القاتله.
روز اليوسف مجلة مصرية أسبوعية معروفة تصدرها مؤسسة روز اليوسف.بدأت في الصدور في 26 أكتوبر عام 1925 م. وما زالت تصدر حتى الآن يعرف عن المجلة حملها منذ صدورها لواء التنوير في مصر، كما دخولها في صدامات ومواجهات مع الحكومات المصرية المتعاقبة، الي أن تم تأميم الصحف في مصر في الخمسينيات
بدايتها وصراعاتها.
كان للصحفي محمد التابعي دور كبير في المساهمة في إنشاء المجلة الي جوار مؤسستها روز اليوسف كما عمل فيها مصطفى أمين وعلي أمين.
بدأت مجلة روز اليوسف كمجلة فنية أدبية مصورة تعني بأخبار الفن والأدب والأدباء والفنانين ثم ما لبثت أن تحولت الي السياسة وذلك في العام الثالث لصدورها.
خاضت المجلة صراعات ومواجهات مع الملك والإنجليز والحكومات المتعاقبة، كما صودرت مرات عديدة من عام 1928 م. يحسب للمجلة قيامها بحملة ضد حكومة نسيم باشا الوفدية الي أن استقالت الحكومة.
اصدار الجريدة.
كما أصدرت روز اليوسف جريدة روز اليوسف اليومية في 25 مارس 1935 م والتي كان من أبرز محرريها عباس العقاد ومحمود عزمي، والتي أغلقت بعد فترة اثر رفض الموزعين بيعها بسبب أزمة مؤسستها روز اليوسف مع حزب الوفد.
تقع مكاتب المجلة في شارع القصر العيني بالقاهرة. ويرأس تحريرها حاليا الكاتب الصحفي: هاني عبد الله
نادي مجيس هو أحد أندية كرة القدم في عمان. تأسس النادي بموجب القرار رقم 79/47 الصادر بتاريخ 7/1/1979م و يقع المقر الرسمي للنادي في مدينة مجيس احدى مدن منطقة الباطنة و بالتحديد في الجانب الشمالي لولاية صحار حيث تبعد عن محافظة مسقط العاصمة حوالي 250 كم.
فريتيوف نانسين (Fridtjof Nansen) هو رحالة ومستكشف نرويجي ولد في 10 أكتوبر 1861 وتوفي في 13 مايو 1930. وله الفضل في أول رحلة استكشافية قطبية نرويجية ويعتبر أول شخص لهُ أقارب من القطب الشمالي.
دخل في عام 1881 جامعة أوسلو لدراسة علم الحيوان وعمل في متحف برجن بعد تخرجه وبدأ بحثه على النظام العصبي للحيوانات المائية.
وفي أثناء الحرب العالمية الأولى عين في منصب رئيس البعثة النرويجية في واشنطن. وفي عام 1919 أصبح رئيس البعثة النرويجية في عصبة الأمم، وفي 1 سبتمبر 1921 أصبح أول مفوض سامي للاجئين في عصبة الأمم. وفي 5 جويلية 1922 تمت المصادقة في جينيف على جواز نانسين الذي يسمح للأشخاص المهجرين بالحصول على الهوية. وعلى إثر هذا الاتفاق حصل يتجو نانسين على جائزة نوبل للسلام، وعمل من عام 1921 إلى عام 1923 عند منظمة الصليب الأحمر كمسوؤل عن التغذية.
عبور غرينلاند.
نمت فكرة القيام برحلة استكشافية عبر الغطاء الجليدي في غرينلاند، في ذهن نانسين طوال سنواته التي قضاها في بيرغن. بدأ أخيرًا في تنظيم هذا المشروع، في عام 1887، بعد تقديمه لأطروحة الدكتوراه. قبل ذلك الوقت، كانت أهم عمليتي توغل داخل أراضي غرينلاند، قد قام بهما أدولف إريك نوردنسكيولد في عام 1883، وروبرت بيري في عام 1886. وكلا الرحلتين انطلقت من خليج ديسكو على الساحل الغربي، وقطعت حوالي 160 كيلومترًا (100 ميل) شرقا قبل العودة. اقترح نانسين عكس ذلك، السفر من الشرق إلى الغرب، وانتهاء الرحلة في خليج ديسكو بدلاً من البدء منه. و قال إنه سيتعين على الفريق الذي ينطلق من الساحل الغربي المأهول القيام برحلة عودة، بحيث تتأكد أي سفينة أنها لن تتمكن من الوصول إلى الساحل الشرقي الخطير وجلبهم. من خلال البدء من الشرق – مع افتراض إمكانية رسو السفينة هناك - ستكون رحلة نانسين في اتجاه واحد نحو منطقة مأهولة بالسكان. بحيث لن يكون هناك أمام الفريق خط رجعة إلى قاعدة آمنة؛ ستكون الطريقة الوحيدة للتحرك هي المضي قدمًا، وهو الوضع المناسب تماما لفلسفة نانسين.
رفض نانسين التنظيم المعقد و طاقم العمل الضخم لمغامرات القطب الشمالي الأخرى، وبدلاً من ذلك خطط لرحلته الاستكشافية بفريق صغير مكون من ستة أفراد. سيتم جر الأدوات بواسطة مزالج خفيفة الوزن مُصممة خصيصًا لذلك. توجب أيضًا تصميم معظم المعدات، بما في ذلك أكياس النوم والملابس ومواقد الطهي، من الصفر. لم تلاقي هذه الخطة ترحيبًا في أوساط الصحافة على العموم؛ فلم يكن لدى أحد النقاد أدنى شك في أنه «في حال حاولوا تنفيذ [المخطط] في شكله الحالي ... فإن احتمال أن يضيع حياته وربما حياة الآخرين بدون فائدة، تبلغ من عشرة إلى واحد». رفض البرلمان النرويجي تقديم الدعم المالي، معتبرًا أنه لا ينبغي تشجيع هكذا مهمة يحتمل أن تكون محفوفةً بالمخاطر. انطلق المشروع في نهاية المطاف بتبرعاتٍ من رجل الأعمال الدنماركي، أوغستن غامل؛ وجاءت باقي التبرعات بشكل أساسي من المساهمات الصغيرة التي قدمها أبناء بلد نانسين، من خلال حملات لجمع التبرعات نظمها طلاب الجامعات.
على الرغم من الدعاية السلبية، تلقى نانسين العديد من الطلبات من أشخاص ادّعوا أنهم مغامرون. أراد نانيسين متزلجين خبراء، وحاول تطويع متزلجي التِلمارك، ولكن مقترحاته رُفضت. وقد نصح نوردنسكيولد نانسين بأن الشعب السامي، في فنلندا في أقصى شمال النرويج، رحالة خبراء في الترحال ضمن الأراضي الجليدية، لذلك قام نانسين بتجنيد الثنائي، صموئيل بالتو و أولا نيلسن رانا. أما بقية الأماكن فقد شغلها أوتو سفيردريب، وهو قبطان بحري سابق و عمل مؤخرًا كحرّاج؛ وأولوف كريستيان ديتريكسن، ضابط في الجيش، وكريستيان كريستيانسن، وهوأحد معارف سفيردريب. جميعهم ذو خبرة في الحياة الخارجية في خضم الظروف القاسية، وجميعهم متزلجين خبراء. قبل مغادرة الفريق بقليل، حضر نانسين امتحانًا رسميًا في الجامعة، التي وافقت على تلقي أطروحته للدكتوراه. ووفقًا للأعراف السائدة، كان مطلوبًا منه أن يدافع عن عمله قبل تعيين ممتحنين ليأخذوا دور «محامو الشيطان». غادر نانسين قبل أن يعرف نتيجة هذه العملية.
أقلّت سفينة جيسون لصيد الحيتان فريق نانسين في 3 يونيو عام 1888 من ميناء اسافيوردور الآيسلندي. لمحوا ساحل غرينلاند بعد أسبوع، لكن الجليد الغطائي الكثيف أعاق التقدم. مع بقاء الساحل على بعد 20 كيلومترًا (12 ميلًا)، قرر نانسين إطلاق القوارب الصغيرة. كانوا على مرمى البصر من مضيق سيرميلك البحري في 17 يوليو ؛ اعتقد نانسين أنه سيؤمن طريقًا إلى قمة الجليد.
غادر الفريق سفينة جيسون «وهم في حالة معنوية جيدة وآمال كبيرة في تحقيق نتيجة سعيدة». أعقب ذلك أيام من الإحباط الشديد عندما انجرفوا جنوبًا. منعتهم الأحوال الجوية والبحرية من الوصول إلى الشاطئ. أمضوا معظم الوقت في التخييم على الجليد نفسه – فقد كان إطلاق القوارب أمرًا بغاية الخطورة.
بحلول 29 يوليو، وجدوا أنفسهم على بعد 380 كيلومترًا (240 ميلًا) جنوب النقطة التي غادروا فيها السفينة. في ذلك اليوم وصلوا إلى اليابسة أخيرًا، لكنهم كانوا بعيدين جدًا جنوبًا لبدء العبور. أمر نانسين الفريق بالعودة إلى القوارب بعد فترة راحة قصيرة والبدء في التجديف باتجاه الشمال. ناضل الفريق شمالًا على طول الساحل عبر كتل الجليد الطائفة خلال الـ 12 يومًا التالية. صادفوا مخيمًا كبيرًا للإسكيمو في اليوم الأول، بالقرب من كيب ستين بيل. استمرت الاحتكاكات العرضية مع السكان الأصليين الرُحّل مع تقدم الرحلة.
وصل الفريق إلى خليج أوميفيك في 11 أغسطس، بعد أن قطع مسافة 200 كيلومتر (120 ميل). قرر نانسين أن عليهم البدء بالعبور. على الرغم أنهم كانوا لا يزالون بعيدين في الجنوب من مكان انطلاقهم المنشود؛ كان الفصل قد أصبح في نهايته. بعد نزولهم عند خليج أومفيك، أمضوا الأيام الأربعة التالية في الاستعداد لرحلتهم. انطلقوا مساء يوم 15 أغسطس، متجهين إلى الشمال الغربي باتجاه كازيغيانغوت الموجودة على الشاطئ الغربي لخليج ديسكو- على بعد 600 كيلومتر (370 ميل).
خلال الأيام القليلة التالية، كافح الفريق بهدف الصعود. كان الغطاء الجليدي ذو سطح غادر، ويحتوي على العديد من الشقوق الجليدية الخفيّة، وكان الطقس سيئًا. توقف التقدم لمدة ثلاثة أيام بسبب العواصف العنيفة وأحد المرات بسبب استمرار هطول الأمطار. كان من المقرر أن تغادر آخر سفينة  مستوطنة كازيغيانغوت بحلول منتصف سبتمبر. استنتج نانسين في 26 أغسطس أنهم لن يتمكنوا من الوصول إليها في الوقت المناسب. فأمر بتغيير المسار إلى الغرب نحو غودهوب؛ ستكون رحلة أقصر بمسافة تزيد عن 150 كيلومترًا (93 ميلًا). وبحسب نانسين فإن بقية أعضاء الفريق «أشادوا بتغيير الخطة بالهتاف».
استمروا في التسلق حتى 11 سبتمبر ووصلوا إلى ارتفاع 2719 مترًا (8921 قدمًا) فوق مستوى سطح البحر. انخفضت درجات الحرارة على قمة الغطاء الجليدي إلى -45 درجة مئوية (- 49 درجة فهرنهايت) في الليل. وعندئذٍ، أصبح السفر نزولاً عبر المنحدر أسهل. ومع ذلك، كانت التضاريس وعرة وظل الطقس عنيفًا. كان التقدم بطيئًا: فقد أدى تساقط الثلوج الجديدة إلى جعل سحب الزلاجات كأنها تُسحب عبر الرمال.
في 26 سبتمبر، شقوا طريقهم أسفل حافة المضيق البحري غربًا نحو غود هوب. بنى سفيردريب قاربًا مؤقتًا من أجزاء  الزلاجات والصفصاف وخيمتهم. بعد ثلاثة أيام، بدأ نانسين وسفيردريب المرحلة الأخيرة من الرحلة. وهي التجديف نزولًا باتجاه المضيق البحري.
في 3 أكتوبر، وصلوا إلى غود هوب، حيث استقبلهم ممثل المدينة الدنماركية. بدايةً، أخبر ممثل المدينة نانسين أنه حصل على درجة الدكتوراه، وتلك المسألة «كانت أبعد مايكون عن أفكار [نانسين] في تلك اللحظة». أنهى الفريق عملية عبوره خلال 49 يومًا. طوال الرحلة، احتفظوا بسجلات الأرصاد الجوية والجغرافية وغيرها من السجلات المتعلقة بالمنطقة الداخلية التي لم تستكشف سابقًا.
وصل باقي الفريق إلى غود هوب في 12 أكتوبر. سرعان ما علم نانسين أنه من المُستبعد أن تُستدعى أي سفينة إلى غود هوب حتى الربيع التالي. ومع ذلك، فقد تمكنوا من إرسال رسائل إلى النرويج عبر قارب يغادر إيفتوت في نهاية أكتوبر. أمضى نانيسين وفريقه الأشهر السبعة التالية في غرينلاند. في 15 أبريل عام 1889، دخلت سفينة الدب القطبي الدنماركية الميناء أخيرًا. دوّن نانسين: «لقد تركنا هذا المكان وهؤلاء الأشخاص ونحن نشعر بالحزن، هؤلاء الذين استمتعنا بينهم كثيرًا».
توفي في منزله أثر نوبة قلبية في 13 أيار/ماي 1930، واطلق اسمه على شرخ في القمر والمريخ تكريما له.
حقوق الحيوان هي فكرة تؤكد على أن لبعض، أو لكل الحيوانات غير البشرية الحق في امتلاك حياتهم الخاصة، وتلك أكبر مصالحهم الأساسية- مثل الاهتمام في عدم المعاناة – وبالتالي ينبغي أن يتاح لها نفس الاعتبار كمصالح مماثلة للبشر. أما المحامون فيعارضون التنازل عن القيم الأخلاقية، والحماية الأساسية على أساس عضوية الأنواع وحدها. وهذه الفكرة معروفه باسم التنوعية، التي صاغها ريتشارد رايدر عام 1970، بحجة أن المصطلح غير عقلاني كالأخريات. وهم يتفقون في الغالب على أنه لا يجب النظر للحيوانات على أنها ممتلكات، أو أنها تستخدم كطعام، أو كمواضيع للأبحاث أو التسلية، أو كعبء من الأعباء.
يتناول المدافعون عن حقوق الحيوان القضية من وجهات نظر متباينة. أما بالنسبة للرؤية المعارضة فهي ترى أن للحيوانات حقوق أخلاقيه، والتي قد يقوض سعي الإصلاح التراكمي بها فيشجع الناس للشعور بالراحة حول استخدامها. موقف الإلغائي غاري فرانسيون يدور حول تعزيز الأخلاقية النباتية. وهو يزعم أن جماعات حقوق الحيوان الذين يهتمون بالرعاية الاجتماعيه مثل جماعة حقوق الحيوان، يخاطرون بجعل الجمهور يشعر بالراحة حول استخدامه للحيوانات. وهو يسمي مثل هذه الجماعات "بالرعائيين الجدد". توم ريجان، وهو كعالم في الأخلاقيات يجادل بأن ما لا يقل عن بعض الحيوانات هي "الموضوعات من واحد للحياة،" مع اعتقادات، ورغبات وذكريات والإحساس بمستقبلهم الذي يجب أن تعامل على أنها غاية في حد ذاتها، وليس وسيلة لتحقيق غايةREFF. بينما أتباع نظرية الإحساسية التي تؤكد على أن الأفراد الحية هي موضوع الاهتمام الأخلاقي، وبالتالي لهم حقوق. بينما ينحى أتباع مذهب الحماية إلى الإصلاح التدريجي في معاملة الحيوانات، وذلك بهدف الحد من استخدام الحيوان بشكل تام أو شبه تام. وهذا يمثل موقف الفيلسوف بيتر سنغر، الذي لم يركز على الحقوق الأخلاقية إنما على فكرة أن للحيوانات مصالح، لا سيما مصلحة عدم المعاناة وأنه لا يوجد سبب منطقي أو أخلاقي يمنع من منح تلك المصالح القدر ذاته من الاعتبار.وموقف بيتر سنغر معروف بتحرير الحيوان.وهناك تقاليد ثقافية متعددة حول العالم، مثل الهندوسية والبوذية واليانية، تدعم بعض من أشكال حقوق الحيوان. وبالنسبة لدين الإسلامي، اعترفت الشريعة (القانون الإسلامي) بحقوق الحيوان في وقت مبكر. وقد قدمت الدراسات العلمية أدلة تشير إلى وجود تشابه في خصائص التطور والقدرات الإدراكية للإنسان وبعض الحيوانات.
بالتوازي مع النقاش حول الحقوق الأخلاقية، يُدرس قانون الحيوانات الآن على نطاق واسع في كليات القانون في أمريكا الشمالية.
ويدعم عدد من الباحثين القانونيين البارزين [من هم؟]، منح الحقوق القانونية الأساسية، والشخصية لبعض الحيوانات على الأقل.
وأكثر الحيوانات التي تُذكر عند المطالبة بالحقوق الشخصية هي البونوبو، والشمبانزي. ويؤيد بعض أكاديميون حقوق الحيوان ذلك لأنهم يعتقدون أنه سيزيل الحواجز بين الفصائل المختلفة، أما المعارضين فيعتقدون أن ذلك يمنح قيم أخلاقية مبنية على التعقيد العقلي بدلاً من رجاحة العقل.
نُقّاد حقوق الحيوانات يقولون أن الحيوانات غير قادرة على الدخول في الاتفاقيات الاجتماعية، لذا لا يمكنهم أن يكونون حائزين على حقوق، وجهة نظر قد لخصها الفيلسوف روجر سكروتون (Roger Scruton) الذي كتب أنه الإنسان فقط لديه واجبات ولذلك الإنسان فقط لديه حقوق. في جدال مشابه عُرف باسم " موقف الرفق بالحيوان " وذلك انه ربما تُسْتَخْدَم الحيوانات كموارد مادام أنها لن تعاني بشكل غير ضروري، وربما لديها بعض المكانة الأخلاقية لكن أدنى من الإنسان، وبقدر ما فيها من مصالح، هذه المصالح ربما تكون طاغية، لذا على الرغم من ما يعتبرونه من معاناة ضرورية أو تضحية مشروعة لأجل المصالح، فيه اختلاف كبير. نشاط حقوق الحيوان مثل تدمير مزرعة الفرو، والمختبرات الحيوانية عن طريق " جبهة تحرير الحيوان " جذبت أيضاً الانتقادات، بما في ذلك من داخل حركة حقوق الحيوان نفسها، وكردة فعل دفعت من الكونغرس الأمريكي لإصدار قانون حماية مؤسسة الحيوان "المعدل في عام 2006 عن طريق المؤسسة بشأن إرهاب الحيوان".
العوامل التي قد تؤثر على المواقف تجاه حقوق الحيوان تتضمن : نوع الجنس والمهنة ومستوى التعليم والدين.
المناقشات التي جرت حول الحيوانات في القرن الحادي والعشرين، يمكن أن تعزى وتنسب إلى العالم القديم، وفكرة التسلسل الهرمي. في سفر التكوين -بالإنجيل-للقرن الخامس أو السادس قبل الميلاد، "آدم أعطي السيطرة على أسماك البحار وعلى الطير في الهواء وعلى الأنعام وعلى كل الأرض وعلى كل دابة تدب فوق الأرض. " السيطرة تحتاج أن لا تستلزم الحقوق الملكية لكن قد فسرت على مر العصور أنها تعني الملكية.الحيوانات ممكن تكون اشياء نملكها ونستخدمها اما الإنسان خلق لله وكان متفوق على كل شيء في الطبيعة.
تاريخ تطور المفهوم في العالم الغربي.
الأخلاقيات والحيوان في العصر القديم.
وقد دافع الفيلسوف والرياضي فيثاغورس (500 - 580 قبل الميلاد) عن حقوق الحيوان، وهو يؤمن أن الأرواح البشرية وغير البشرية بعثت من الإنسان إلى الحيوان والعكس صحيح، وعلى عكس ذلك يجادل أرسطو (384-322 قبل الميلاد) أن الحيوانات الغير بشرية ليس لديها مصالح خاصة بها لتحتل مرتبة آقل من البشر في سلسلة الوجود الكبرى، وقد كان أول من صنف الحيوانات وقد اكتشف بعض نقاط التشابه بين البشر أو بقية المخلوقات، ولكن اعتبر أنه في معظم الأحيان تفتقر الحيوانات تفتقرالشعور والمنطق والفكر والمعتقد. وقد جادل ثيوفراستوس (371-287 قبل الميلاد)، أحد طلاب أرسطو، أن الحيوانات لديها عقل أيضا وأنه يعارض أكل اللحوم لأنها تمنعها من الحياة وهذا غير عادل، ولكن رأي ثيوفراستس لم ينجح، وكما كتب ريتشارد سورابجي، فأن الموقف الحالي عن الحيوانات موروث من التقاليد الغربية المسيحية حيث اختاروا التسلسل الهرمي الذي سعى أرسطو للحفاظ عليه.
ذكر توم بوشامب في كتاب كتبه عام 2011 أن أهم وأشمل ما كتب عن طريقة معاملة الحيوانات في العصور القديمة كتبه الفيلسوف الأفلاطونية الحديثة فرفريوس (234-C. 305 م)، في كتابيه "الامتناع عن تناول المواد الغذائية الحيوانية" و"الامتناع عن قتل الحيوانات".
قرن السابع عشر: اعتبرت الحيوانات كالآلات.