CALM/arwiki huggingface dataset:
طوّرت العديد من المجموعات اللقاح الفموي لشلل الأطفال في أواخر خمسينيات القرن الماضي، من بينها المجموعات التي قادها كل من ألبرت سابين وهيلاري كوبروفسكي وهيرالد ريا كوكس. وُثّق استخدام سلالة الفيروسة السنجانبية من النمط الأول التي تُدعى SM في عام 1954. وثق كوبروفسكي استخدام شكل أقل خباثة من السلالة SM عام 1957. كان اسم سلالة اللقاح «تشات» نسبةً إلى «تشارلتون» وهو اسم طفل تبرع بعينات حاملة للفيروسات السلفية. اختُبرت لقاحات كل من سابين وكوبروفسكي وكوكس سريريًا على الملايين من الأفراد ووُجد أنها آمنة وفعالة. وبسبب ظهور تأثيرات جانبية أقل في التجارب على القردة عند اختبار لقاح سابين في مطالع ستينيات القرن العشرين، رُخّص لقاحه في الولايات المتحدة الأمريكية ودعمته منظمة الصحة العالمية.
بين عامي 1957 و1960، أُعطي لقاح كوبروفسكي لما يقارب مليون شخص على الأراضي البلجيكية، التي هي حاليًا جمهورية الكونغو الديمقراطية وراوندا وبوروندي. في عام 1960، كتب كوبروفسكي في الصحيفة البريطانية الطبية:
«توسعت تجارب الكونغو البلجيكية بشكل واسع. تقوم العديد من حملات التلقيح المتزايدة في العديد من مقاطعات الكونغو البلجيكية برفع عدد الأفراد المتلقين للقاح وزيادتهم إلى الملايين».
نشر أيضًا كوبروفسكي ومجموعته سلسلة من التقارير التفصيلية حول تلقيح 76,000 طفل دون خمس السنوات (بالإضافة إلى البالغين الأوروبيين) في منطقة ليوبولدفيل (كينشاسا حاليًا) في كونغو البلجيكية بين عامي 1958 و1960. بدأت هذه التقارير بنظرة عامة إلى جانب مراجعة لأمان اللقاح وفعاليته، ثم تقرير متابع على مدار 21 شهر وتقرير نهائي.
تطور الفرضية.
في عام 1987، تواصل بلين إلسوود مع الصحفي توم كورتيز بشأن «القصة القنبلة» حول اللقاح الفموي لشلل الأطفال ومرض الإيدز. نشر كورتيز مقالًا حول الفرضية في مجلة رولينغ ستون في عام 1992. قاضى هيلاري كوبروفسكي المجلة والصحفي توم كورتيز ردًّا على ذلك بدعوى التشهير. نشرت المجلة توضيحًا أشاد بكوبروفسكي ومفاده:«يرغب محررو مجلة رولينغ ستون التوضيح أنهم لم يقصدوا قط في هذه المقالة اقتراح وجود أي دليل علمي، بل وليس لديهم أي دليل علمي أن الدكتور كوبروفسكي، العالم البارز، كان في الواقع مسؤولًا عن إدخال الإيدز إلى المجتمع الإنساني أو أنه والد الإيدز» فُرض على مجلة رولينغ ستون دفع دولار أمريكي واحد على الأضرار، في حين تكبّدت 500,000 دولار أمريكي كرسوم قانونية للدفاع عن القضية.
اعتقد بعض العلماء، بشكل بارز عالم الأحياء دبليو. دي. هاملتون، أن الفرضية بحاجة إلى سلسلة من التحريات، إلا أنهم لم يلقَوا إلا القليل من الدعم من المجتمع العلمي.
استفاض الصحفي إدوارد هوبر بشرح الفرضية في كتابه النهر الذي نُشر عام 1999. ثم توسع هوبر أكثر في ادعاءاته ضمن اجتماع عقد في الجمعية الملكية بلندن عام 2000، إلا أن هذه الادعاءات دحضتها لاحقًا مجموعة من العلماء الذين حضروا الاجتماع. في عام 2001، رد كوبروفسكي لاحقًا بإنشاء دحض مفصل للنقاط المذكورة في الكتاب والحوار الذي دار في الجمعية الملكية. في عام 2004، عُرض منشأ الإيدز، وثائقي فرنسي داعم لفرضية اللقاح الفموي لشلل الأطفال، على العديد من المحطات التلفزيونية حول العالم.
في عام 2003، نشر هوبر تصريحات إضافية دعمت فرضيته في مقال في مجلة لندن ريفيو أوف بوكس. وشمل ذلك روايات من مقابلة مع جاك كانياما، هو فنيّ في مخبر فيروسات في ستانليفيل (المختبر الطبي في ستانليفيل (LMS)) المسؤول عن اختبار لقاح «تشات» وإجراء المجموعة الأولى من عمليات التلقيح، حيث أشار إلى مراقبة بول أوسترريث إنتاج دفعات من اللقاح «تشات». علاوة على ذلك، يُقال إن فيليب إيليبي، فني في مختبر الأحياء الدقيقة، قد ذكر أن مزارع الأنسجة أُنتجت من شمبانزي ليندي. نفى أوسترريث هذه الادعاءات وذكر أن هذا العمل لم يكن ممكنًا في هذا المختبر، قائلًا:« لم أحاول في أي وقت من الأوقات إنتاج مزارع الخلايا من أنسجة الشمبانزي. بالإضافة إلى ذلك، أود أن أقول بشكل قاطع إنه لم يُنتج أي لقاح لشلل الأطفال أو بالإمكان إنتاجه في ستانليفيل، نظرًا إلى أن الوسائل لم تكن كافية تمامًا لإنتاج أو مراقبة اللقاح»
في صباح 11 سبتمبر عام 2001، خُطفت أربع طائرات تجارية وحُطمت عمدًا من قِبل تنظيم القاعدة المجموعة الإرهابية المتطرفة المنسوبة للمسلمين. اصطدمت الرحلة 11 للخطوط الجوية الأمريكية المغادرة من بوسطن بالبرج الشمالي لمركز التجارة العالمي في الساعة 08:46. واصطدمت الرحلة 175 للخطوط الجوية المتحدة المغادرة من بوسطن أيضًا بالبرج الجنوبي بعد 17 دقيقة في تمام الساعة 09:03. واصطدمت الرحلة 77 للخطوط الجوية الأمريكية المغادرة من مطار واشنطن دولس الدولي بالبنتاغون الساعة 09:37. تحطمت الرحلة 93 للخطوط الجوية المتحدة المغادرة من مطار نيوآرك ليبرتي الدولي بالقرب من شانكسفيل، بنسلفانيا في الساعة 10:03 بعد أن ثار الركاب على متنها.
كانت التعليمات القائمة في 11 سبتمبر تشير إلى أنه في حال استلام طلب مساعدة من إدارة الطيران الفيدرالية (إف إيه إيه)، فإنّ قيادة دفاع الفضاء الجوي الأمريكية الشمالية (إن أو أر إيه دي) تأمر طائرة مرافقة عادةً للاقتراب واتباع الطائرة التي جرى التأكد من اختطافها، من أجل ضمان تتبع إيجابي للرحلة، والإبلاغ عن أحداث غير اعتيادية، والمساعدة في البحث والإنقاذ في حالة الطوارئ. قررت لجنة 11/9 أنه في صباح 11 سبتمبر، بأن إدارة الطيران الفدرالية لم تقم بإنذار قيادة دفاع الفضاء الجوي الأمريكية الشمالية بشكل ملائم حول اختطاف الرحلات 11، أو 77، أو 93، أو 175 في وقت يسمح للطائرة المرافقة في الوصول إلى الرحلات المُختطفة.&lt;ref name="9/11 Commission Report"&gt;&lt;/ref&gt; حثّ إشعار اختطاف الرحلة 11 الإقلاع الفوري لمقاتلتين نفاثتين من قاعدة أوتيس الجوية للحرس الوطني، لكن لم يكونا في الهواء إلّا بعد أن ضربت الرحلة 11 البرج الشمالي. حث تقرير خاطئ لإدارة الطيران الفيدرالية حول طائرة مخطوفة تتجه إلى واشنطن (الرحلة فانتوم 11) الإقلاع الفوري لثلاث طائرات مقاتلة أخرى من وحدة الجناح المقاتل الأول في قاعدة لانغلي للقوى الجوية، الذي آل إلى الطيران شرقًا إلى البحر في النهاية بدلًا من التوجه إلى واشنطن بسبب «الاتصالات الضعيفة»، وهذا ما أخّر وصولهم إلى موقع الحدث بشكل كبير.
التعقب بالرادار.
أغلق مختطفو الطيارات الأربع أجهزة الإرسال والاستقبال أو غيروا شيفراتهم عندما سيطروا على التحكم، وهذا ما جعل تعقبهم صعبًا من خلال الرادار. ذكر أفراد قطاع الدفاع الجوي الشمالي الشرقي (إن إي إيه دي إس)/ وقيادة دفاع الفضاء الجوي الأمريكية الشمالية أنهم واجهوا صعوبة في تعيين الطائرة وتتبعها، على الرغم من أنهم تمكنوا من تحديد موقعها في بعض الأوقات:
عندما أُغلقت أجهزة الإرسال والاستقبال في ثلاثة من الطائرات الأربع المخطوفة، وجرى تغيير شيفرة جهاز الإرسال والاستقبال مرتين في الطائرة المتبقية، واجهت إدارة الطيران الفدرالية صعوبة في إعادة بث المواقع القائمة للطائرة إلى إن إي إيه دي إس/ إن أو أر إيه دي عن طريق التلفون، لذلك على الرغم من أنهم تمكنوا من الوصول إلى نفس بيانات الرادار، إلّا أنّ إن إي إيه دي إس لم تتمكن من تحديد مواقع معظم الرحلات. كانت هذه البيانات المتقطعة ذات نفع في بعض الأمور للخدمة السرية الأمريكية. صرحت باربارا ريغز نائب مدير الخدمة السرية أنه «من خلال رادار المراقبة وتفعيل خط مفتوح مع إدارة الطيران الفدرالية، تمكنت الخدمة السرية من استقبال معلومات بالوقت الفعلي حول الطائرة المخطوفة الأخرى، كنا نتعقب طائرتين مخطوفتين وقت اقترابهما من العاصمة واشنطن.
الرحلة 11.
في تمام الساعة 08:13، استجاب طيارو الرحلة 11 لتعليمات بالاستدارة عشرين درجة نحو اليمين صادرة من مركز بوسطن. بعد عدة ثواني، أمر مركز بوسطن الطيارين بزيادة الارتفاع، ولم يكن هنالك استجابة. ذهبت عدة محاولات للتواصل مع الرحلة دون إجابة، وعندما أصبح واضحًا أنّ الرحلة بدأت تخلق خطر جويًا، بدأ المراقبون الجويون بإعادة توجيه الطائرات القادمة لمسافات كافية بعيدًا عن خط طيران الرحلة 11. قال المراقب الجوي في مركز بوسطن توم روبرتس: «نقلنا كل الطائرات بعيدًا عن ألباني، نيويورك إلى سيراكيوز، نيويورك، لأنّ هذا هو الطريق الذي كانت تتحرك فيه». في الساعة 08:19، اتصلت بيتي أونغ مضيفة الطيران على متن الرحلة 11 بمكتب حجز الخطوط الجوية الأمريكية لإبلاغهم أن الرحلة قد اختُطفت. في الساعة 08:21، توقف جهاز الإرسال والاستقبال في الرحلة 11 عن بث المعلومات المتعلقة بارتفاعها أو هويتها.
في الساعة 08:24، سمع المراقب الجوي ما اعتقده صوت الخاطف (المُعتقد أنه محمد عطا) في بث الراديو من الرحلة 11. انحرفت الطائرة عن مسارها بعد دقيقتين واتجهت إلى الجنوب بالقرب من ألباني (نيويورك). اتصل مركز بوسطن بمركز قيادة إدارة الطيران الفدرالية في هيرندون الساعة 08:28 للتبليغ عن الاختطاف. في الساعة 08:32، اتصل هيرندون بمقر إدارة الطيران الفدرالية في واشنطن. في الساعة 08:34، تواصل مركز بوسطن مع قاعدة أوتيس الجوية للحرس الوطني لإبلاغهم عن الاختطاف. وجّه المراقب الجوي في قاعدة أوتيس مركز بوسطن للاتصال مع قطاع الدفاع الجوي الشمالي الشرقي التابع لقيادة دفاع الفضاء الجوي الأمريكية الشمالية، ومن ثم أعلم مركز عمليات أوتيس من أجل توقع مكالمة من قطاع الدفاع الجوي الشمالي الشرقي لطلب الإقلاع الفوري. بدأ الطيارون في هذا الوقت بارتداء بدلاتهم وقادوا إلى مقاتلاتهم النفاثة المُنتظِرة من طراز إف-15. في الساعة 08:37، اتصل مركز بوسطن بقطاع الدفاع الجوي الشمالي الشرقي في رومي، نيويورك. كان هذا التقرير الأول حول الاختطاف الذي وصل إلى قيادة دفاع الفضاء الجوي الأمريكية الشمالية.
وُجِّه الأمر إلى طائرتي إف-15 الجاهزتين في قاعدة أوتيس الجوية للحرس الوطني في فالموث (ماساتشوستس) التوجه إلى محطات القتال (جالسين في طائراتهم، لم تكن قد عملت المحركات بعد). في الساعة 08:46، عندما ضربت الرحلة 11 البرج الشمالي لمركز التجارة العالمي، أُمرت الطائرتان إف-15 بالإقلاع الفوري (الأمر الذي يبدأ بتشغيل المحركات، وهي عملية تستغرق نحو خمس دقائق)، وأكد الرادار أنّ المقاتلتين كانتا في الجو بحلول الساعة 08:53. لكن بحلول ذلك الوقت كان قد ضُرب البرج الشمالي لمركز التجارة العالمي.
في ذلك الوقت، كان العاملين في قطاع الدفاع الجوي الشمالي الشرقي ما زالوا يحاولون تحديد موقع الرحلة 11، لكنهم لم يستطيعوا ذلك لأنّ الطائرة قد ضربت البرج الشمالي. لم يكن القادة العسكريون متأكدون إلى أين سيرسلون المقاتلات بسبب عدم تحديد هدف معين. كان المراقبون الجويون في مركز بوسطن ما يزالون يتعقبون الرحلة 11 كهدف رئيسي، لكنهم لم يكونوا قادرين على نقل موقعها إلى قطاع الدفاع الجوي الشمالي الشرقي عن طريق التلفون.
لم يُتَّخذ قرار لتغيير مسار المقاتلات إف-15 التابعة للجناح المقاتل 102 بعد بدء انتشار أخبار اصطدام الطائرة ببرج التجارة العالمي. اتُّخذ القرار بإرسال مقاتلتي أوتيس إلى جنوب لونغ آيلند بدلًا من اتجاهها مباشرة إلى مدينة نيويورك، وذلك كما أمر الرائد ناسيبيني من قطاع الدفاع الجوي الشمالي الشرقي.
الرضاعة الطبيعية والصحة النفسية، هي العلاقة التي تربط بين الرضاعة الطبيعية في فترة النفاس والصحة النفسية لكل من الأم والطفل. تشير الأبحاث إلى تأثير الرضاعة الطبيعية الإيجابي على الصحة النفسية للأم والطفل. تشتمل هذه الفوائد على تحسين المزاج ومستويات الإجهاد وانخفاض خطر اكتئاب ما بعد الولادة لدى الأم، وتعزيز التطور العاطفي الاجتماعي لدى الطفل، فضلًا عن خلق رابطة أمومة أقوى بين الأم والطفل بالإضافة إلى غيرها من الفوائد. تقترح كل من منظمة الصحة العالمية والمفوضية الأوروبية للصحة العامة والأكاديمية الأمريكي لطب الأطفال اعتماد الأم على الإرضاع الطبيعي وحده خلال أول ستة أشهر من حياة الطفل نظرًا إلى فوائده. وعلى الرغم من هذه الاقتراحات، تشير التقديرات إلى أن 70% من الأمهات يلجأن إلى الإرضاع الطبيعي بعد ولادة الطفل، وأن 13.5% من الرضع في الولايات المتحدة يتغذون من خلال الرضاعة الطبيعية دون غيرها. يُعتبر كل من تشجيع الرضاعة الطبيعية ودعم الأمهات اللاتي يعانين من صعوبات أو إيقاف مبكر عن الرضاعة بمثابة أولوية صحية.
ما تزال الطبيعة الدقيقة للعلاقة بين الرضاعة الطبيعية وبعض من جوانب الصحة النفسية أمرًا غير واضح بالنسبة للعلماء. لا يمكن التأكد من الروابط السببية بسبب التباين في كيفية قياس الرضاعة الطبيعية وتأثيراتها في الدراسات، إذ ما تزال بعض التفاعلات المعقدة بين شتى العوامل النفسية والاجتماعية الثقافية والبيوكيميائية غير مفهومة تمامًا.
الرضاعة الطبيعية وصحة الأم النفسية.
تؤثر الرضاعة الطبيعية إيجابيًا على رفاهية الأم النفسية والعاطفية، وذلك نظرًا إلى قدرتها على تحسين المزاج ومستويات التوتر، الأمر الذي يُشار إليه باسم «درء التوتر» لدى الأمهات في فترة النفاس. يساعد هذا النشاط على خلق حالة نفسية أكثر هدوءًا بالإضافة إلى تقليله من الشعور بالقلق والمشاعر السلبية والتوتر. تتجلى هذه النتائج في استجابة الأم الفسيولوجية للرضاعة الطبيعية، إذ يتحسن تضمين التواتر المبهمي للقلب وينخفض ضغط الدم وسرعة القلب. ينتج تأثير درء التوتر المصاحب للرضاعة الطبيعية عن إفراز هرمونات الأوكسيتوسين والبرولاكتين. تشعر الأم المرضّعة طبيعيًا بتحسن في مدة النوم وجودته، بينما تنخفض لديها حالات اضطرابات النوم. يؤثر هذا النشاط إيجابيًا على كيفية استجابة الأمهات للمواقف الاجتماعية، ما يجعل من تحسين العلاقات والتفاعلات أمرًا أسهل. تنخفض استجابة الأمهات اللواتي يلجأن إلى الإرضاع الطبيعي لتعابير الوجه السلبية (مثل الغضب)، بينما تزيد استجابتهن لتعابير الوجه الإيجابية (مثل السعادة). تساعد الرضاعة الطبيعية الأمهات على الشعور بالثقة والقوة، وذلك بسبب معرفتهن لأثر الرضاعة الطبيعية الإيجابي على أطفالهن.
أثر اكتئاب ما بعد الولادة على الرضاعة الطبيعية.
تشير الدراسات إلى انخفاض تواتر إرضاع الأمهات لأطفالهن عند اصابتهن باكتئاب ما بعد الولادة. تُعتبر الرضاعة الطبيعية بمثابة نشاط حميمي يتطلب اتصالًا جسديًا مستدامًا بين الأم والطفل، إذ تقل احتمالية اعتماد الأمهات الجدد اللواتي يعانين من أعراض الاكتئاب –القلق المتزايد والميل إلى تجنب أطفالهن- على الرضاعة الطبيعية. يمكن للقلق الاكتئابي في فترة النفاس أن يقلل من معدل إنتاج حليب الأم، ما يؤدي إلى انخفاض قدرة الأم على إرضاع طفلها طبيعيًا. لا يوصى باعتماد الأمهات اللواتي يستخدمن مضادات الاكتئاب بغية علاجه على الإرضاع الطبيعي، إذ يمكن لمكونات الدواء الانتقال إلى الطفل عن طريق حليب الثدي، ما قد يسفر عن عواقب وخيمة فيما يتعلق بنمو الطفل. عادةً ما تشير الأمهات اللاتي يعانين من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة إلى تعرضهن لصعوبات أكثر في التعامل مع الرضاعة الطبيعية، بالإضافة إلى انخفاض مستويات النجاعة الذاتية المصاحبة للإرضاع الطبيعي. تُعتبر الأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة أكثر عرضةً لامتلاك تصورات سلبية حول الرضاعة الطبيعية. تُعتبر الأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة أكثر ميلًا للشروع في الإرضاع الطبيعي في وقت متأخر، والاعتماد على الإرضاع الطبيعي بشكل أقل، بالإضافة إلى احتمالية توقفهن عن الإرضاع الطبيعي في وقت مبكر خلال فترة النفاس.
أثر الرضاعة الطبيعية على اكتئاب ما بعد الولادة.
يمكن للرضاعة الطبيعة توفير حماية ضد اكتئاب ما بعد الولادة أو التقليل من بعض أعراضه، إذ يُشار إلى كفاءة الرضاعة الطبيعية في التفوق على فوائد مضادات الاكتئاب. يمكن للامتناع عن الإرضاع الطبيعي أو التقليل منه رفع احتمالية إصابة الأم بهذا الاضطراب النفسي. قد يحسن كل من الأوكسيتوسين والبرولاكتين –اللذين يطلقهما الجسم خلال الإرضاع الطبيعي- من مزاج الأم، بالإضافة إلى تقليلهما من خطر الإصابة بالاكتئاب. تقل معدلات الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء المرضعات مقارنةً بالنساء اللاتي يعتمدن على التغذية الصناعية. يُعتبر التوتر أحد أقوى عوامل الخطر في تطور الاكتئاب، لذا يقل معدل خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة لدى الأمهات اللاتي يرضعن طبيعيًا، وذلك نظرًا إلى قدرة الإرضاع الطبيعي على التقليل من نسبة التوتر. يقل خطر الإصابة بهذا الاكتئاب نتيجة للتحسن في أنماط النوم، والتحسينات التي تطرأ على رابطة الأمومة بين الأم والطفل، والشعور المتزايد بالنجاعة الذاتية الناجم عن الإرضاع الطبيعي. عادةً ما يختبر الأطفال الحاصلين على الرضاعة الطبيعية حالات مزاجية أفضل ومشاكل صحية أقل، الأمر الذي قد ينعكس إيجابًا على الصحة النفسية للأم.
صعوبات الرضاعة الطبيعية واكتئاب ما بعد الولادة.
تسفر كل من صعوبات الرضاعة الطبيعية والانقطاع عن الإرضاع الطبيعي عن سوء الحالة المزاجية للأم وارتفاع خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. وجدت الدراسة التي أجراها نيسلون وزملاؤه في عام 2011 تضاعف الشعور بأعراض الاكتئاب بمقدار 2.4 أضعاف لدى النساء غير القادرات على الإرضاع الطبيعي بعد 16 أسبوعًا من الولادة. تشتمل المشاكل التي يُحتمل حدوثها على كل من الألم في الحلمة، ومشاكل مزاجية عند الأطفال، ونقص في معدل إنتاج الحليب، وجراحة الثدي والتهابه. يُعد الافتقار إلى الثقة بالنفس أو المرور بالتجارب الصعبة خلال الإرضاع الطبيعي مصدر قلق مشترك لدى الأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة. يُشار إلى تطلّب الأمهات اللاتي يعانين من مشاكل خلال الإرضاع الطبيعي دعمًا إضافيًا فوريًا، بالإضافة إلى ضرورة فحصهن بحثًا عن أي علامات للاكتئاب. يساهم تشجيع المتخصصين وتوجيههم في تعزيز النجاعة الذاتية ومساعدة الأمهات على الشعور بالقدرة والقوة. تُنصح الأمهات أيضًا باكتساب فهم أعمق لآلية حصول الطفل على التغذية خلال الرضاعة الطبيعية بغية توقع المشاكل المحتملة ومعالجتها، وذلك نظرًا إلى قدرة مزاج الطفل على التأثير على عملية الرضاعة الطبيعية.
تشمل العلاقات الأوروغوانية البرازيلية العديد من العلاقات المعقدة على مدى ثلاثة قرون بين جمهورية البرازيل الاتحادية وجمهورية الأوروغواي الشرقية، أي بدءًا من عام 1680 مع إنشاء كولونيا ديل ساكرامنتو حتى يومنا هذا. يتجاور البلدان في القارة الأمريكية الجنوبية، ويشتركان في علاقات سياسية واقتصادية وثقافية وثيقة. انبثقت خصوصية العلاقة الثنائية بين البلدين من علاقة تاريخية قوية، وتميزت بأحداث مهمة مثل تأسيس كولونيا ديل ساكرامنتو في عام 1680، وغزو البرازيل للباندا الشرقية في عام 1815 وما تلاها من إنشاء مقاطعة سيزبلاتين، واستقلال أوروغواي عن البرازيل في عام 1828. حُدِّدت العلاقة الثنائية بشكل أكبر من خلال الحرب الأهلية الأوروغوانية (1839-1851) وحرب الباراغواي (1864-1870).
طغت السياسة الداخلية على العلاقات بين أواخر القرن التاسع عشر وأواخر القرن العشرين، وأدت إلى فترة من التباعد بين البلدين. بدأ التوقيع على معاهدة أسونسيون في عام 1991 فترة من العلاقات السياسية والاقتصادية والثقافية الوثيقة. تُعرّف الحكومة البرازيلية أوروغواي اليوم بأنها حليف استراتيجي، وتضع العلاقات الثنائية أولوية في السياسة الخارجية. قوبل هذا بالمثل من قبل العاصمة مونتفيدو. أيدت أوروغواي عرض البرازيل في الحصول على مقعد دائم في مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة.
وصل الإسبان إلى أراضي الأوروغواي الحالية في عام 1516، ولكن المقاومة الشديدة للسكان الأصليين للغزو، مقترنة بغياب الذهب والفضة، حددتا الاستيطان في المنطقة خلال القرنين السادس عشر والسابع عشر. أصبحت أوروغواي منطقة خلاف بين الإمبراطوريتين الإسبانية والبرتغالية. بدأ الإسبان في عام 1603 بإدخال الماشية التي أصبحت مصدرًا للثروة إلى المنطقة. تأسست أول مستوطنة دائمة على أراضي الأوروغواي الحالية من قبل الإسبان في عام 1624 في سوريانو على نهر ريو نيغرو. بنى البرتغاليون حصنًا على ضفاف نهر ريو دي لا بلاتا بين عامي 1669 و1671.
تأسست مستعمرة كولونيا ديل ساكرامنتو في عام 1680 من قبل البرتغال، واعترض الإسبان الذين استقروا على الضفة المقابلة للنهر في بوينس آيرس على وجودها في وقت لاحق. تعرضت المستعمرة للغزو من قبل خوسيه دي غارو في عام 1680، ولكنها عادت إلى الأيادي البرتغالية في العام التالي. غزاها الإسبان مرة أخرى في مارس عام 1705 بعد حصار دام خمسة أشهر، واستعادتها البرتغال في النهاية في معاهدة أوتريخت. حاولت إسبانيا استعادة المستعمرة خلال الحرب الإسبانية البرتغالية في عام 1735. استمرت ملكية المستعمرة بالتنقل من يد إلى أخرى بسبب معاهدات مثل معاهدة مدريد عام 1750 ومعاهدة سان إلديفونسو عام 1777 حتى استقرت تحت يد الإسبان.
الضم والاستقلالية.
شن خوسيه جيرفاسيو أرتيغاس، الذي أصبح بطل أوروغواي الوطني، ثورة ناجحة ضد إسبانيا في عام 1811، وهزم القوات الإسبانية في 18 مايو في معركة لاس بيدراس. حرر بعدها مونتفيدو من السيطرة المركزية لبوينس آيرس، وأعلن في عام 1815 نشوء الرابطة الفيدرالية. غزت القوات البرازيلية الباندا الشرقية (أوروغواي الحالية) في أغسطس عام 1816 بنية تدمير الرابطة الفيدرالية. احتلت القوات البرازيلية -بفضل تفوقها العددي والمادي- مونتفيدو في 20 يناير عام 1817، وهزمت أرتيغاس في معركة تاكواريمبو بعد صراع استمر مدة ثلاث سنوات في الريف.
ضمت البرازيل الباندا الشرقية في عام 1821 تحت اسم محافظة سيزبلاتين. ردت مجموعة الشرقيين الثلاثة والثلاثين -بقيادة خوان أنطونيو لافاليخا- على ذلك بإعلانها الاستقلال عن البرازيل في 25 أغسطس عام 1825، وذلك بدعم من اتحاد محافظات ريو دي لا بلاتا (الأرجنتين الحالية). أدى هذا إلى نشوب حرب السيزبلاتين التي استمرت 500 يوم. لم يملك أي من الجانبين اليد العليا، وأعادت معاهدة مونتفيدو، التي رعتها الإمبراطورية البريطانية، أوروغواي دولة مستقلة في عام 1828.
الحرب الأهلية في الأوروغواي.
انقسم المشهد السياسي في أوروغواي بعد استقلالها عن البرازيل بين حزبين، الحزب الوطني المحافظ (الحزب الأبيض) وحزب كولورادو الليبرالي (الحزب الأحمر). قاد حزب كولورادو الجنرال فروكتوسو ريفيرا ومثّل المصالح التجارية في مونتفيدو؛ وترأس الحزب الوطني مانويل أوريبي الذي اعتنى بالمصالح الزراعية للريف وعزز سياسة الحماية.
بدأت مملكة فرنسا حصارًا بحريًا على ميناء بوينس آيرس في عام 1838، وذلك لدعم كونفدرالية بيرو وبوليفيا، التي أعلنت حرب الكونفدرالية على الكونفدرالية الأرجنتينية. طلبت فرنسا من القوات المتحالفة محاربة خوان مانويل دي روساس (حاكم الكونفدرالية الأرجنتينية) نيابة عنها، وذلك بسبب عدم قدرتها على نشر قواتها البرية. ساعدوا فروكتوسو ريفيرا على الإطاحة برئيس الأوروغواي مانويل أوريبي، الذي كان في حالة وفاق جيدة مع روساس. نُفي أوريبي إلى بوينس آيرس، وتولى ريفيرا السلطة في أكتوبر عام 1838. لم يعترف روساس بريفيرا على أنه رئيس شرعي، وسعى إلى إعادة أوريبي إلى السلطة. جهّز ريفيرا وخوان لافال القوات لمهاجمة بوينس آيرس. تدخلت القوات البريطانية والفرنسية على حد سواء، وبدأت الحرب الأهلية الأوروغوانية، أو الحرب العظمى.
هُزِم مانويل أوريبي في نهاية المطاف في عام 1851، تاركًا حزب كولورادو في حالة سيطرة كاملة على البلاد. تبعت البرازيل ذلك بالتدخل في أوروغواي في مايو عام 1851، ودعمت حزب كولورادو بالقوات المالية والبحرية. استقال روساس في فبراير عام 1852، وأنهت القوات الموالية لحزب كولورادو حصار مونتفيدو. كافأت أوروغواي الدعم المالي والعسكري للبرازيل من خلال التوقيع على خمس معاهدات في عام 1851 تنص على تحالف دائم بين البلدين. أكدت مونتفيدو حق البرازيل في التدخل في الشؤون الداخلية للأوروغواي.
سمحت المعاهدات بالملاحة المشتركة على نهر أوروغواي وروافده، وأُعفيت صادرات الماشية واللحوم المملحة من الضرائب. اعترفت المعاهدات بديون الأوروغواي للبرازيل لمساعدتها ضد الحزب الوطني، والتزام البرازيل بمنح قرض إضافي. تخلت الأوروغواي أيضًا عن مطالبها الإقليمية شمال نهر كوارايي، فقلل ذلك من مساحتها إلى حوالي 176 ألف كيلومتر مربع، واعترفت بالحق الحصري للملاحة البرازيلية في بحيرة ميرين الشاطئية ونهر جاغواراو، أي الحدود الطبيعية بين البلدين.
اندلع صراع جديد بين الطرفين في عام 1855، ووصل إلى ذروته خلال حرب الباراغواي. نظم الجنرال كولورادو فينانسيو فلوريس انتفاضة مسلحة ضد رئيس الحزب الوطني في عام 1863 برناردو برودينسيو برو. حصل فلوريس على دعم البرازيل، وهذه المرة من الأرجنتين التي زودته بالقوات والأسلحة، وتحالف برو في ذلك الوقت مع زعيم باراغواي فرانسيسكو سولانو لوبيز. أُطيح بحكومة بيرو في عام 1864 بمساعدة البرازيل، فاستغل لوبيز ذلك كذريعة لإعلان الحرب على أوروغواي. بدأت بذلك حرب الباراغواي، وهي صراع دام خمس سنوات حاربت فيه جيوش الأوروغواي والبرازيل والأرجنتين باراغواي، وفاز بها فلوريس أخيرًا، ولكن فقط بسعر خسارة قُدِّر بنسبة 95% من قواته. لم يستمتع فلوريس بفوزه الثمين فترة طويلة. قُتل في نفس اليوم الذي قُتل فيه خصمه برو في عام 1868.
سئم كلا الطرفين من الفوضى، وتوصلا في عام 1870 إلى اتفاق لتحديد مجالات النفوذ. قررا أن يسيطر حزب كولورادو على مونتفيدو والمنطقة الساحلية، والحزب الوطني على المناطق الداخلية مع أراضيها الزراعية. دُفع نصف مليون دولار للحزب الأبيض لتعويضهم عن خسارة حصتهم في مونتفيدو. كان من الصعب محو عقلية الحاكم المستبد من الأوروغواي، واستمر الخلاف السياسي في بلوغ الذروة في ثورة الرماح (872-18701)، وبعد ذلك مع انتفاضة أباريسيو سارافيا، الذي أُصيب بجروح قاتلة في معركة ماسولر (1904).
وقع الرئيس البرازيلي لويس إيناسيو لولا دا سيلفا، ورئيس الأوروغواي خوزيه موخيكا في 30 يوليو عام 2010 اتفاقيات تعاون في مجالات الدفاع، والعلوم، والتكنولوجيا، والطاقة، والنقل النهري، وصيد الأسماك، وذلك على أمل تسريع التكامل السياسي والاقتصادي بين هذين البلدين المتجاورين.
المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية (إن سي سي آي إتش) (بالإنجليزية  National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH))، هو وكالة تابعة لحكومة للولايات المتحدة الأمريكية، تستكشف الطب التكميلي والبديل (سي إيه إم).
أُنشئ المركز في البداية باسم مكتب الطب البديل (أو إيه إم)، ثم أعيدت تسميته ليصبح المركز الأمريكي الوطني للطب التكميلي والبديل (إن سي سي إيه إم) قبل أن يحمل اسمه الحالي.
يُعتبر «إن سي سي آي إتش» واحدًا من 27 معهدًا ومركزًا تشكل المعاهد الوطنية للصحة (إن آي إتش) ضمن وزارة الصحة والخدمات البشرية التابعة للحكومة الفيدرالية للولايات المتحدة الأميركية. تتمثل مهمتها المعلَنة في «تحديد فائدة تدخلات الطب التكميلي والبديل وسلامتها وأدوارها في تحسين الصحة والرعاية الصحية، من خلال الاستقصاء العلمي الدقيق».
الاسم وتصريح المهمة.
تأسست «إن سي سي آي إتش» في أكتوبر عام 1991 تحت اسم مكتب الطب البديل (أو إيه إم)، الذي أعيد تأسيسه ليصبح «إن سي سي إيه إم» في أكتوبر 1998، وتغير الاسم مجددًا ليصبح «إن سي سي آي إتش» في ديسمبر عام 2014.
أُجريت مناقشة لتغيير الاسم إلى «إن سي سي آي إتش» في محاولة من المركز لتخفيف حدة الانتقادات، مثل تجنب مصطلح «بديل» والابتعاد عن إجراء دراسات ممولة مشكوك بكفاءتها.
بين تصريح مهمة المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية أن «المركز مكرَّس لاستكشاف ممارسات الشفاء التكميلية والبديلة في سياق المنهج العلمي الصارم؛ وتدريب الباحثين في مجال الطب التكميلي والبديل؛ ونشر المعلومات الموثوقة للجمهور والاختصاصيين». وبصفته المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية، فإن تصريح مهمته هو «تحديد فائدة تدخلات الطب التكميلي والبديل وسلامتها وأدوارها في تحسين الصحة والرعاية الصحية من خلال الاستقصاء العلمي الدقيق».
بصفته مكتب الطب البديل (أو إيه إم).
عُيَن جوزيف جيه جاكوبس أول مدير لمكتب الطب البديل في عام 1992. في البداية تسبب إصرار جاكوبس على منهجية علمية صارمة في حدوث صدام مع رعاة المكتب مثل السيناتور الأمريكي توم هاركن.
انتقد هاركن -الذي كان مقتنعًا أن حساسيته شٌفيت نتيجة تناوله حبوب لقاح النحل- «القواعد الثابتة للتجارب السريرية العشوائية» قائلًا: «ليس من الضروري أن يفهم المجتمع العلمي العملية العلاجية قبل أن يتمكن الشعب الأمريكي من الاستفادة من هذه العلاجات».
يُقال إن مكتب السيناتور هاركين ضغط على مكتب الطب البديل لتمويل دراسات عن «نظريات معينة تثير اهتمامه»، بما في ذلك حبوب لقاح النحل ومثبط انقسام الخلايا الورمية (أنتي نيوبلاستون) (مجموعة من الببتيدات الموجودة في الفطر والحموض الأمينية والببتيدات المشتقة من بول المصابين بالفشل الكلوي، ادعى مخترعها الكيميائي بورزينسكي أن نسبة هذه المركبات تكون أقل في بول المصابين بالسرطان ودمائهم لذلك فهي تعمل كمضادات للأورام وعلاج بديل للسرطان وأنشأ فيلمًا يتحدث عن ذلك).
في مواجهة المقاومة المتزايدة لاستخدام المنهجية العلمية في دراسة الطب البديل، انتقد أحد أعضاء مجلس الإدارة باري كاسيلث المكتب علنًا، قائلًا: «إن كمية الهراء التي تسربت إلى كل جانب من جوانب هذا المكتب أمر مدهش... إنه المكان الوحيد الذي تُعتبر فيه الآراء على أنها مساوية للبيانات».
وأخيرًا في عام 1994 ظهر السيناتور هاركن على التلفاز مع مرضى السرطان الذين ألقوا اللوم على جاكوبس لأنه منعهم من الوصول إلى مثبط انقسام الخلايا الورمية «أنتي نيوبلاستون» ما أدى إلى شعور جاكوبس بالإحباط وتقديم استقالته من مكتب الطب البديل.