CALM/arwiki huggingface dataset:
الأورام لها خصائص تسمح بتحديد إذا ما كانت خبيثة أو كيف سوف تتطور، وتحديد هذه الخصائص يسمح للفريق الطبي بتحديد خطة للعلاج.
كشم أو فقد التمايز: فقدان تمايز الخلايا أو ترابطها، وهي سمة من سمات الأنسجة السرطانية المتحولة. فتفقد الخلايا المتحولة السيطرة الكاملة على وظائفها العادية والعديد منها يتدهور هياكل الخلية لها. الخلايا المتحولة غالبا ما تكون فيها نسب النووية للسيتوبلازم (الحشوة) عالية بشكل غير طبيعي، وكثير منها يكون متعدد النوى. بالإضافة إلى ذلك، نوى الخلايا المتحولة عادة ما تكون على شكل غير طبيعي أو متضخم. الخلايا يمكن أن تصبح كشمي بطريقتين: الخلايا السرطانية الورمية يمكن ان تصبح بدائية، أو الخلايا الجذعية السرطانية يمكن أن تزيد في قدرتها على التكاثر (أي نمو غير مسيطر عليه بسبب فشل التمايز).
النمطية: مؤشرا على خلل في الخلية (والتي قد تكون مؤشرا لورم خبيث). أهمية الاختلاف تعتمد بشكل كبير على المحتوى.
الأورام: هو انقسام الخلايا(غير المنضبط). على هذا النحو، الأورام ليست هي المشكلة بل نتائجها: فالانقسام الغير منتهي يزيد حجمها، وإذا كانت في مكان ضيق مثل تجويف الجمجمة تتطور المشكلة بسرعة لأن الكتلة ستجتاح مكان الدماغ وتدفعه جانبا، مما يؤدي إلى الضغط على أنسجة الدماغ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة وتدمير حمة الدماغ (النسيج الحشوي). زيادة الضغط داخل الجمجمة (ICP) قد يعزى إلى التأثير المباشر لحجم الورم، زيادة حجم الدم، أو زيادة حجم السائل النخاعي (CSF) ، والتي قد تسبب بدورها أعراض ثانوية.
موت الخلايا( النخر): موت الخلايا، الناجم عن عوامل خارجية مثل العدوى، السم أو الصدمة. الخلايا الميتة تقوم بإرسال إشارات كيميائية خاطئة فتمنع الخلايا البالعة من التخلص من الخلايا الميتة، مما يؤدي إلى تراكم الأنسجة الميتة، وحطام الخلية والسموم في أو بالقرب من موقع الخلايا الميتة.
نقص الأكسجين في الشراين والأوردة، أو فقدان الإمدادات الكافية من الأوكسجين إلى مناطق معينة من الدماغ، تحدث عندما يستغل الورم امدادات الدم المحيطة بالنسيج الطبيعي ليتنافس معه في اخذ الغذاء والاوكسجين.
إن أكثر الأورام تسبب إطلاق المنتجات النهائية لعمليات الأيض (على سبيل المثال، الايونات الحرة، معادن، نواقل عصبية)، وإطلاق السيتوكينات التي تعطل وظيفة النسيج العادي.
الأورام الثانوية من الدماغ هي من النوع الذي ينتشر، وتكون قد غزت الدماغ من السرطانات التي تنشأ في الأجهزة الأخرى. هذا يعني أن الورم نشأ في عضو اخر من الجسم ثم انتشر عن طريق نظام الأوعية الدموية والنظام اللمفاوي. وبعد ذلك وصلت لمجرى الدم، واخيرا استقرت في الدماغ لتستمر في النمو والانقسام. أصبحت الأورام الثانوية شائعة في المرضى الذين يعانون من سرطان في اي مكان من الجسد غير قابل الشفاء. الأنواع الأكثر شيوعا من السرطانات التي أدت إلى إحداث أورام ثانوية في الدماغ هي: سرطان الرئة، سرطان الثدي، سرطان الجلد الخبيث، سرطان الكلى وسرطان القولون (بالترتيب التنازلي تبعا للتكرار).
أورام المخ الثانوية أكثر شيوعا من تلك الأولية؛ في الولايات المتحدة هناك حوالي 170000 حالة جديدة كل عام. ان أورام الدماغ الثانوية هي السبب الأكثر شيوعا للأورام في تجويف داخل الجمجمة. ويمكن أيضا أن تكون عظام الجمجمة عرضة للورم لأنه بطبيعته يقلل من حجم التجويف داخل الجمجمة، ويمكن أن يسبب تلفا في الدماغ.
من خلال السلوك
أورام الدماغ أو الأورام داخل الجمجمة يمكن أن تكون سرطانية (خبيثة) أو غير سرطانية (حميدة). ومع ذلك، فإن تعريف الأورام الخبيثة أو الحميدة يختلف عن تلك المستخدم عادة في أنواع أخرى من الأورام السرطانية أو غير سرطانية في الجسم. الاورام الحميدة لا تغزو النسيج المحيط، ثلاث خصائص تميز الاورام الخبيثة من الحميدة .
•الانقسام غير المنضبط (النمو والانقسام أكثر من الحدود الطبيعية).
•كشم: الخلايا في الأورام لها شكل مختلف واضح (الحجم والشكل). الخلايا المتحولة عادة تتعدد فيها الأشكال الملحوظة. نواة الخلايا السرطانية تتميز للغاية بانها فائقة التلون وكبيرة الجحم. قد يصل حجم النواة بنفس حجم سيتوبلازم الخلية (نسبة النوية إلى الحشوية قد نقترب 1: 1، بدلا من العادية 1: 4 أو 1: 6). الخلايا العملاقة - أكبر بكثير من جيرانهم - قد تشكل وتمتلك إما نواة هائلة واحدة أو عدة أنوية. نوى الخلايا المتحولة متغيرة وغريبة في الحجم والشكل.
•الغزو أو التسلل: هو التوسع المكاني للورم عن طريق الانقسام غير المنضبط، بمعنى أن الأورام تغزو الحيز الذي تشغله الأنسجة المجاورة، مما يدفع بالأنسجة الأخرى جانبا ويسبب ضغط على الأنسجة. غالبا ما تكون هذه الاورام واضحة عند التصوير.
التسلل هو سلوك الورم إما أن ينمو كالمخالب ينغرس في الانسجة الطبيعية المحيطة (في كثير من الأحيان مما يجعل الخطوط العريضة للورم غير واضحة) أو أن تكون الخلايا السرطانية في الأنسجة خارج المحيط من كتلة ورمية؛ هذا لا يعني أن الورم الارتشاحي لا يأخذ مساحة أو لا يضغط الأنسجة المحيطة به لأنه ينمو، ولكن في أورام التسلل، من الصعب الجزم من أين ينتهي الورم اومن اين تبدأ الأنسجة السليمة.
بعض خصائص الاورام الخبيثة لا تنطبق على الأورام في الدماغ:
نادرا ما تنتقل أورام الدماغ الأولية إلى الأعضاء الأخرى. يمكن لبعض أشكال أورام الدماغ الأولية الانتقال لكن لن تنتشر خارج تجويف الجمجمة أو القناة الشوكية المركزية. يرجع ذلك إلى حاجز الدماغي للدم BBB.
العديد من نظم التصنيف تستخدم لتصنيف الورم في الجهاز العصبي المركزي، وتستخدم منظمة الصحة العالمية (WHO) نظام الدرجات للورم النجمي. أنشئت في عام 1993 منظمة الصحة العالمية في محاولة لإزالة الالتباس بشأن التشخيص، أربعة مستويات نسيجية لتصنيف الأورام النجمية من 1- 4، 1 الأقل عدوانية و4 الأكثر عدوانية.
يمكن أن تكون الأورام حميدة أو خبيثة، ويمكن أن تحدث في أجزاء مختلفة من الدماغ، ويمكن أن تكون أولية أو ثانوية. الورم الأولي هو الذي بدأ في الدماغ، عكس الورم النقيلي، وهو الورم الذي قد انتشر إلى الدماغ من جزء آخر في الجسم. و الورم النقيلي أكثر انتشارًا من الأورام الأولية بنسبة 4: 1. الأورام قد تكون لها أعراض أو لا تكون: يتم اكتشاف بعض الأورام لأن المريض يعاني من أعراض، أما البعض الآخر يكتشف بالصدفة على المسح الضوئي والتصوير، أو في تشريح الجثة.
وأورام الدماغ الأولية الأكثر شيوعا هي:
•الأورام الدبقية (50.4٪)
•السحائية (20.8٪)
•أورام الغدة النخامية (15٪)
•أورام العصب غمد (8٪)
ويمكن أيضًا أن يتم تصنيف هذه الأورام للأكثر شيوعًا وفقًا للأنسجة الأصلية كما هو موضح أدناه:
العلاج ..
عندما يتم تشخيص ورم في الدماغ، يتم تشكيل فريق طبي لتقييم الخيارات العلاجية التي يقدمها الجراح للمريض وعائلته. نظرا لموقع الأورام الصلبة الأولية في الدماغ يجب القيام بعملية العلاج. اخصائي الاعصاب يأخذ وقتا لملاحظة تطور الورم قبل البدأ بالتخطيط للعلاج.
أنواع العلاج المختلفة تعتمد على نوع الورم وموقعه. الجمع بين هذه الطرق قد يعطي نسبة أفضل للشفاء.
الجراحة:
الاستئصال الكامل أو الجزئي للورم مع الهدف المتمثل في إزالة أكبر قدر ممكن من الخلايا السرطانية .
العلاج الأكثر شيوعا لعلاج أورام الدماغ. يتعرض المريض في هذا النوع من العلاج لاشعة بيتا، الأشعة السينية أو أشعة جاما.
هو خيار لعلاج السرطان، ولكن نادرا ما يتم استخدامه لعلاج أورام الدماغ بسبب حاجز الدم في الدماغ الذي يقوم بمنع الأدوية من الوصول إلى الخلايا السرطانية. ويمكن اعتبار العلاج الكيميائي بمثابة العلاج الذي يمنع نمو وتقسيم جميع الخلايا في الجسم بما في ذلك الخلايا السرطانية. هذا يتسبب في آثار جانبية كبيرة يعاني منها المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي.
تتوفر من خلال التجارب السريرية مجموعة متنوعة من العلاجات التجريبية.
تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة في أورام الدماغ الأولية على نوع الورم، والعمر، والحالة الوظيفية للمريض، ومدى إزالة الورم الجراحية وغيرها من العوامل المحددة لكل حالة.
النوع الأساسي والمفضل من أنواع العلاج. الهدف الرئيسي من العلاج بالجراحة هو إزالة أكبر عدد ممكن من خلايا الورم، مع إزالة كاملة كونها تعطي أفضل النتائج. في بعض الحالات الوصول إلى الورم أمر مستحيل ويمنع عمل الجراحة.
العديد من الأورام السحائية، باستثناء بعض الأورام الموجودة في قاعدة الجمجمة، يمكن إزالتها جراحيا بنجاح. معظم أورام الغدة النخامية يمكن ازالتها جراحيا، وغالبا ما يصل اليها عن طريق التجويف الانفي، وقاعدة الجمجمة (عبر الأنف، عبر العظم الوتدي). أورام الغدة النخامية الكبيرة تتطلب (فتح الجمجمة) لإزالتها. العلاج الإشعاعي، بما في ذلك التوجه اللمسي، محجوز للحالات الغير صالحة للجراحة.
حاليا تهدف العديد من الدراسات البحثية لتحسين الاستئصال الجراحي للأورام الدماغية عن طريق وضع العلامات للخلايا السرطانية مع حمض 5-أمينوليفولنيك ويمكن أن يسبب لهم التوهج. العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بعد الجراحة هو امر مهم في لأورام الخبيثة. ويمكن أيضا تعالج الأمراض نهائيا بالعلاج الكيميائي أو الاشعاعي لكن عندما نعجز عن ذلك نلجأ للجراحة.
في أي عملية جراحية في الدماغ قد يعاني المريض من نوبات صرعية تختلف في شدتها. يمكن التحكم بها مستقبلياً عن طريق إعطاء أدوية خاصة لوقف النوبات الاهتزازية.
الهدف من العلاج الإشعاعي هو قتل الخلايا السرطانية بينما تترك أنسجة الدماغ السليمة دون أن تصاب بأذى. في العلاج الإشعاعي الخارجي القياسي، يتم تطبيق علاجات متعددة من جرعة قياسية من الإشعاع إلى الدماغ. يتم تكرار هذه العملية ليصبح المجموع 10-30 جلسة علاجية، يقدم هذا العلاج للمرضى نتائج أفضل وفرص أكبر للنجاة.
الجراحة الشعاعية هي طريقة العلاج التي تستخدم حسابات محوسبة لتركيز الإشعاع في موقع الورم بنفس الوقت تقلل جرعة الإشعاع إلى الانسجة المحيطة بها. قد تكون الجراحة الإشعاعية مساعد للعلاجات الأخرى، أو أنها قد تمثل العلاج الاساسي. وتشمل النماذج المستخدمة الاشعاعية المجسمة، مثل سكين غاما، (Cyberknife), أو نوفاليس تكساس الشعاعية.
أكثر العلاجات الاشعاعية شيوعا، العلاج الإشعاعي الموضعي والعلاج بالبروتون الذي يستخدم خصوصا للأطفال.
العلاج الإشعاعي هو العلاج الأكثر شيوعا لعلاج أورام الدماغ الثانوية. حجم العلاج الإشعاعي يعتمد على حجم المنطقة من الدماغ المتضررة من السرطان. الشعاع الخارجي التقليدي "العلاج الاشعاعي للدماغ كاملاً" (WBRT) أو "تشعيع كامل الدماغ" قد يقترح إذا كان هناك خطر يتمثل في أن هناك أورام ثانوية أخرى ستتطور في المستقبل. وعادة ما ينصح العلاج الإشعاعي المجسم في الحالات التي تنطوي على أقل من ثلاثة أورام ثانوية صغيرة في الدماغ.
الناس الذين يتعرضون للإشعاع المجسم (SRS) والعلاج الإشعاعي الكامل للدماغ (WBRT) لعلاج أورام الدماغ المنتشر لديهم خطر أكثر بمرتين للإصابة بمشاكل التعلم والذاكرة من الذين عولجوا بSRS وحدها. .
المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي يتعرضون لأدوية مصممة لقتل الخلايا السرطانية. على الرغم من أن العلاج الكيميائي قد يحسن البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من أورام الدماغ الأولية الخبيثة، فإنه يفعل ذلك فقط في حوالي 20 بالمئة من المرضى. وكثيرا ما يستخدم العلاج الكيميائي في الأطفال الصغار بدلا من الإشعاع، لأن الإشعاع قد يكون له تأثيرات سلبية على الدماغ في مرحلة النمو. ويستند القرار بأن يوصف هذا العلاج على صحة المريض ، ونوع الورم، ومدى تطور السرطان. يعاني المرضى في هذا العلاج من سمية الأدوية والعديد من الآثار الجانبية للأدوية.
.نشرت UCLA Neuro-Oncology بيانات عن نجاة المرضى الذين شخصوا بالورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال. تعتبر UCLA Neuro-Oncology المؤسسة الوحيدة في الولايات المتحدة التي تعرض كيفية استجابة مرضى الاورام الدماغية. وهي تظهر أيضا قائمة مواد العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج الأورام من الدرجة العالية.
يمكن أن تستخدم تحويلة لتخفيف الأعراض الناجمة عن الضغط داخل الجمجمة، عن طريق الحد من تراكم السائل الناجم عن انسداد في التدفق الحر للسائل النخاعي.
يعتمد التشخيص على نوع السرطان. الورم الارومي النخاعي يتفاعل جيدا مع العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، والاستئصال الجراحي. بينما الورم الأرومي الدبق مختلف الشكل له احتمالية نجاة تقدر ب12 شهرا حتى مع أقوى العلاجات الكيميائية والجراحة. الأورام الدبقية في جذع الدماغ لديها أفقر الاستجابات من أي شكل من أشكال سرطان الدماغ، معظم المرضى يموتون خلال سنة واحدة، وحتى مع العلاج الذي يتكون عادة من الإشعاع على الورم مع الستيرويدات القشرية. مع ذلك، نوع واحد من الاورام الدبقية في جذع الدماغ لديها تفاعل جيد مع العلاج واحتمالية نجاة عالية.
ورم أرومي الأشكال.
ورم أرومي الأشكال هو الشكل الأكثر عدوانية (الصف الرابع)، والأكثر شيوعا بين الأورام الخبيثة في الدماغ. حتى عند استخدام العلاج المتعدد الطرق((multimodality القوي الذي يتكون من العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والاستئصال الجراحي، تبقى احتمالية الحياة 12 إلى 17 شهرا فقط. العلاج القياسي لورم أرومي الأشكال يتكون من الاستئصال الجراحي للورم، يليه العلاج الإشعاعي بين اثنين وأربعة أسابيع بعد العملية الجراحية لإزالة السرطان، ثم العلاج الكيميائي. معظم المرضى الذين يعانون من ورم أرومي يأخذون كورتيكوستيرويد، وعادة ديكساميثازون، أثناء مرضهم لتخفيف الأعراض. وتشمل العلاجات التجريبية سكين جاما الاشعاعية ، علاج القبض على البورون النيوترون ونقل الجينات.
ورم الدبقيات القليلة التغصن
ورم الدبقيات القليلة التغصن هو ورم غير قابل للعلاج لكن بطيء التطور يمكن علاجه بالاستئصال الجراحي، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أو مزيج منهم. بالنسبة لبعض المرضى المصابين بدرجة اقل (الدرجة الثاني) ، يتم علاج الأعراض فقط. تظهر هذه الأورام طفرات حذف على كل من P و Q من كروموسوم 1 (1p19q)، وقد وجد أنها حساسة للعلاج الكيماوي وقد اثبت ذلك في أحد الأبحاث أن هذه الأورام حساسة للعلاج الكيماوي. معدل البقاء على قيد الحياة هو 16.7 سنة للدرجة الثاني.
أرقام حالات سرطانات الدماغ تظهر فرقا كبيرا بين البلدان النامية والمتطورة(البلدان الأقل نموا لديها حالات أقل من أورام الدماغ) ، - وهذا يمكن تفسيره بأن الوفيات الناجمة عن ورم غير مشخصة (المرضى في حالات الفقر المدقع لا يحصلون على تشخيص، ببساطة لأنهم لا يستطيعون الوصول إلى المرافق التشخيصية الحديثة اللازمة لتشخيص ورم في المخ) والوفيات الناجمة عن أسباب مرتبطة بالفقر الأخرى التي تسبق ظهور الأورام. ومع ذلك الدراسات تشير إلى أن أشكال معينة من أورام الدماغ الأولية هي أكثر انتشارا بين فئات معينة من السكان.
أظهرت الدراسات حدوث أورام الجهاز العصبي المركزي في الولايات المتحدة، وإسرائيل، والدول الاسكندنافية مرتفع نسبيا، في حين أن اليابان والدول الآسيوية لديهم معدلات أقل. هذه الاختلافات ربما تعكس بعض الاختلافات البيولوجية وكذلك الاختلافات في تشخيص المرضي وتقديم التقارير. البيانات في جميع أنحاء العالم المتعلقة باللإصابة بسرطان يمكن العثور عليها في (WHO) منظمة الصحة العالمية والتعامل معها من قبل (وكالة IARC الدولية لبحوث السرطان ) الموجود في فرنسا.
بالنسبة للولايات المتحدة في عام 2005 كان من المتوقع أن يكون هناك 43800 حالة جديدة من حالات أورام المخ التي مثلت أقل من 1 في المئة من جميع حالات السرطان، و 2.4 في المئة من مجموع وفيات السرطان ، و 20-25 في المئة من السرطانات التي تصيب الأطفال. ، تشير التقديرات إلى وجود 13000 حالة وفاة سنويا في الولايات المتحدة وحدها نتيجة لأورام المخ
أورام الدماغ، الجهاز العصبي المركزي أو غيرها من الأورام داخل الجمجمة هي تاسع أكثر أنواع السرطانات شيوعا في المملكة المتحدة (تم تشخيص نحو 9400 شخص في عام 2011)، وهذا هو ثامن أكثر الأسباب شيوعا لوفيات السرطان (توفي حوالي 5200 شخص في عام 2012).
لم يتم اكتشاف اي علاج للأورام الدبقية الخبيثة.
التهاب الفم الحويصلي الفيروسي
في عام 2000، استخدم الباحثون فيروس التهاب الفم الحويصلي، أو VSV، لاصابة وقتل الخلايا السرطانية دون التأثير على الخلايا السليمة.
الاكتشاف الأولي للفيروس اقتصر على أنواع قليلة من السرطان. وقد حددت عدة دراسات مستقلة العديد من الأنواع التي تكون عرضة لهذا الفيروس، بما في ذلك خلايا سرطان الورم الأرومي الأشكال، والتي تمثل غالبية أورام الدماغ.
في عام 2008، قام الباحثون بتصميم سلالات من VSV تميزت باقل سمية للخلايا الطبيعية. هذا التقدم يسمح بحقن الفيروس دون التناول المتزامن مع مضاد للفيروسات. الفيروس يمكن أن يعطى عن طريق الوريد أو عن طريق العصب الشمي. في مجال البحوث، تم زرع ورم الدماغ البشري في عقول الفئران.
وقد أجريت بحوث على العلاج الفيروسي مثل هذا، ولكن لم تظهر أي فيروسات أخرى لتكون فعالة مثل VSV.
ناقلات نسخ فيروسات النسخ العكسي
بقيادة الأستاذ نوري كاساهارا ذكر باحثون من جامعة جنوب كاليفورنيا، في عام 2001 أول مثال ناجح لتطبيق استخدام ناقلات نسخ الفيروسات نحو نقل الخلايا المشتقة من الأورام الصلبة. وبناء على هذا العمل الأولي، استخدم الباحثون هذه التقنية على نماذج في الجسم الحي من السرطان، وفي عام 2005 ذكروا الفائدة منها للنجاة على المدى الطويل بعد دراسات على الورم الدماغي في الفئران . وفي وقت لاحق، استعدادا للتجارب السريرية على الإنسان، تم تطوير هذه التكنلوجيا من قبل Tocagen (شركة أدوية تركز في المقام الأول على علاجات سرطان الدماغ) كعلاج مركب (TOCA 511 &amp; TOCA FC). وقد كان هذا قيد الدراسة منذ عام 2010 في المرحلة I / II كانت التجارب السريرية لعلاج تكرر رجوع الاورام. حتى الآن لم تنشر النتائج.
في الولايات المتحدة، يتم تشخيص حوالي 2000 من الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة من العمر على وجود ورم خبيث في الدماغ. تم الإبلاغ عن معدلات أعلى للإصابة في 1985-1994 مما كانت عليه في 1975-1983. هناك بعض النقاشات حول الأسباب؛ أحد النظريات هي نتيجة لتحسن التشخيص وإعداد التقارير، حيث أنه منذ أن بدأ استخدام الرنين المغناطيسي في الفحص على نطاق واسع ارتفعت نسب الإصابة وبقي معدل الوفيات كما هو. وكان متوسط معدل البقاء على قيد الحياة في الأطفال حوالي 60٪. النسبة تختلف اعتمادا على نوع السرطان والعمر، المرضى الأصغر سنا يكون معدل الوفيات بينهم اعلى .
في الأطفال دون سن 2، حوالي 70٪ من أورام الدماغ هي الأورام الأرومية النخاعية، الورم البطاني العصبي، الورم الدبقي. الأورام الأقل شيوعا، والتي عادة ما ينظر إليها عند الرضع، هي المسخي، والورم المسخي المعيني الغير نمطي أورام الخلايا الجرثومية، بما في ذلك مسخي، يشكلون 3٪ فقط من أورام الدماغ الأولية للأطفال، ولكن الإصابة في جميع أنحاء العالم تختلف بشكل كبير.
الخوتعيات (Calliphoridae) (التي تشتهر باسم "الذباب الأزرق الكبير" أو "الجيف،" أو "الذباب الأزرق،" أو "الذباب الأخضر،" أو "ذباب العنقود") هي عبارة عن حشرات في الرتبة ذوات الجناحين، ويتواجد بها 1,100 نوع معروف. وتشتهر هذه العائلة بأنها ليست متفردة، إلا أنه ما زال هناك الكثير من الجدل المثار تجاه طريقة التعامل الصحيحة للوحدات المكونة لها، وبعض منها يتم إعطاؤه في بعض الأحيان حالة العائلة (على سبيل المثال، Bengaliidae، وHelicoboscidae، وPolleniidae، وRhiniidae).
ويأتي اسم الذبابة الزرقاء الكبيرة (blow-fly) من المصطلح الإنجليزي القديم المستخدم للإشارة إلى اللحم الذي يوضع عليه البيض، والذي كان يطلق عليه باللغة الإنجليزية اسم fly blown. وظهر أول مرة تم فيها ربط المصطلح الإنجليزي "blow" مع الذباب في مسرحيات ويليام شكسبير: (William Shakespeare) "Love's Labour's Lost" و"The Tempest" و"Antony and Cleopatra".
التصنيف في علم الأمراض هو مقياس لشكل الخلية في الأورام وغيرها من الانتفاخات الأخرى. وتنطبق بعض أنظمة التصنيف في علم الأمراض فقط على الأورام الخبيثة (السرطان)؛ بينما تنطبق أخرى على الأورام الحميدة. تصنيف الأورام هو مقياس لـكشم (فقدان التمايز) الخلية في عينات الورم ويقوم على تشابه الورم مع الأنسجة الأصلية. ويتميز التصنيف في السرطان عن تصنيف المراحل، الذي يُعتبر مقياسًا للمدى الذي انتشر فيه السرطان.
وتعمل أنظمة التصنيف في علم الأمراض على تصنيف شذوذ وانحرافات شكل الخلايا المجهرية في إطار معدل نموها بهدف توقع التطورات على مستوى الأنسجة (انظر أيضًا التغييرات النسيجية الرئيسة الأربعة في خلل التنسج).
والسرطان هو عبارة عن اضطراب تغيير حياة الخلية يؤدي إلى -بشكل ملحوظ- معدلات هائلة لـتكاثر الخلية، وعادة معدلات أعمار أطول وتمايز ضعيف. وتزداد درجة التصنيف (العديدة: من الدرجة 1 إلى الدرجة 4) مع فقدان التمايز الخلوي - إنها تعكس مدى تمايز خلايا الورم عن خلايا النسيج العادي الناشئة منها (انظر [[’الفئات‘ أدناه). ويمكن تصنيف الأورام وفقًا لأربعة مستويات أو وفقًا لثلاثة مستويات أو وفقًا لمستويين، وذلك استنادًا إلى المؤسسة ونوع الورم.
ويتم استخدام درجة تصنيف الورم [[علم الأنسجة|النسيجي]] جنبًا إلى جنب مع تصنيف المراحل [[النقيلة|النقيلي]] (انتشار السرطان على كامل مستوى الجسم) لتقييم كل مريض سرطان معين ووضع إستراتيجية العلاج الفردية الخاصة به والتنبؤ بمآله. ويُسمى السرطان الذي يتمايز على نحو ضعيف للغاية بـ"الكشمي".
نظام التصنيف الأكثر استخدامًا هو النظام الموصى به في المبادئ التوجيهية لللجنة الأمريكية المشتركة المعنية بالسرطان. ووفقًا لمعايير هذه اللجنة، فيما يلي فئات التصنيف:
تختلف أنظمة التصنيف أيضًا وفقًا لكل نوع من أنواع السرطان.
نظام غليسون نسبة إلى دونالد فلويد غليسون (Donald Floyd Gleason)، الذي يُستخدم لتصنيف خلايا سرطانة غدية في [[سرطان البروستاتا]] هو الأكثر شهرة. ويستخدم هذا النظام نطاق درجات تصنيف من 2 إلى 10. وتصف درجات غليسون المنخفضة الأورام الأقل عدوانية المتمايزة بشكل جيد.
ومن بين الأنظمة الأخرى نظام بلوم-ريتشارد (سرطان الثدي) ونظام فورمان (سرطان الكلى).
تقدير حجم الورم.
تتضمن دراسات السرطان التجريبية زرع الأورام تحت الجلد في الفئران. ومثل هذه الدراسات تتطلب آلية بسيطة يمكن من خلالها تقييم عبء الورم. ومن بين هذه الوسائل تقريب شكل الورم بواسطة شكل كروي. يقوم اثنان من الباحثين بـالقياس العميائي لطول الورم "L" وعرضه "W"، بـالميليمتر، باستخدام الفراجر. ولا يتم قياس العمق ويُقدر بأنه يعادل العرض "W". ويبلغ حجم الورم بالميليمتر مكعب تقريبًا 0.52"عرض"2"L".
[[تصنيف:علم الأمراض]]
[[تصنيف:علم الأورام]]
[[تصنيف:مصطلحات طبية]]
محمد المحبوب إسطمبولي فنان و ممثل مسرحي جزائري هو أحد أعمدة الثقافة والفن الجزائري في وقته ولد عام 1913 بالمدية، وترعرع في عائلة محافظة كان أول لقاء له بخشبة المسرح سنة 1920 وعمره آنذاك لا يتجاوز السبع سنوات.
في سنة 1935 أسس نادي الهلال الرياضي جنب المسجد الحنفي الذي بناه أبوه الشيخ محمود اسطنبولي بجوار الثكنة العسكرية في مدينة المدية الذي ينشط في المجال الرياضي والفني والمسرحي فكان له أن أسس أول مجموعة مسرحية وأول مجموعة كشفية وأول مجموعة صوتية لكامل المنطقة، أسس أيضا ما يعرف بأولمبيك المدية. انتقل بعدها إلى الجزائر العاصمة سنة 1939 ثم التحق بالنضال السياسي وانخرط في حزب الشعب وانشأ فرقة مسرحية حملت اسم رضا الباي خلال هذه الفترة كتب العديد من القصائد والأناشيد الوطنية للكشافة الإسلامية مثل قصيدة من جبالنا و ناداني وطني فأجبت النداء.
في عام 1948 التحق محبوب اسطنبولي بصفوف جبهة التحرير الوطنية. في عام 1957 عمل بالإذاعة الوطنية بالجزائر ليشرف على عدة حصص شعرية و غنائية لكن نظاله من أجل القضية الجزائرية ضد الإستعمار الفرنسي أدت به لاعتقاله في نفس السنة فأثناء اعتقاله تم تحويله في عدة مراكز التجميع (ضيعة شنو، بني مسوس، سيدي الشامي بوهران، بوسوي وتيفيشون)
بعدإستقلال الجزائر انظم إلى المسرح الوطني الجزائري وكان عضوا في أول فرقة مسرحية لبوزريعة وكان مؤسس القسم المسرحي لشركة سوناطراك البترولية والتي كان منظما لأول عيد العمال في 1971 بعد تأميم المحروقات الجزائرية من الشركات الأجنبية
طيلة مسيرته الفنية ألف ما يزيد عن 5000 قصيدة كما ترجم واقتبس عشرات المسرحيات العالمية والمسرحيات الغنائية من أشهرها حب وجنون في زمن المحبوب.
كان دوما يردد لإبنه "أتضن أن فيكتور هوجو كتب أكثر مني قصائدا و نثرا ؟ "
توفي في 7 جانفي 2000 وكان من بين وصاياه أن لا يتم إخراج أعماله حتى بعد 50 سنة من وفاته
امرأة في برلين (بالألمانية:Eine Frau in Berlin) ، هي فيلم سينمائي ألماني أنتجت سنة 2008م، من تصنيف دراما وجريمة، من بطولة نينا هوس .
بعد سقوط برلين سنة 1945 ، دخل قوات السوفيتية إلى المدينة بحيث تعرض مجموعة من النساء الألمانيات للاغتصاب والإهانة من قبل القوات السوفيتية ، وأنونيما "نينا هوس" هي واحدة من ضحايا الاغتصاب التي مارسها الجنود السوفيت.
الترقيع يشير إلى الإجراء الجراحي لنقل نسيج من موضع إلى آخر في الجسم أو من شخص آخر دون جلب مصدر الدم الخاص به معه. حيث ينمو مصدر دم جديد فيه بعد وضعه. ويُطلق على تقنية مماثلة يتم فيها نقل النسيج مع مصدر الدم اسم السديلة. وفي بعض الحالات يمكن أن تكون الرقعة عبارة عن جهاز اصطناعي. ومن الأمثلة على ذلك أنبوب لحمل مجرى الدم عبر أحد الشرايين إلى أحد الأوردة للاستخدام في الديال الدموي.
أنواع الترقيع.
ينطبق مصطلح الترقيع بشكل أكثر شيوعًا على ترقيع الجلد، ومع ذلك يمكن ترقيع الكثير من الأنسجة: الجلد والعظام والأعصاب والأوتار والعصبون والأوعية الدموية والدهون والقرنية هي أنسجة يتم تطعيمها بشكل شائع اليوم.
هناك أنواع محددة تشمل:
سعد علوش هو شاعر كويتي مواليد 15 أغسطس 1979
في خدمة الشعر.
أطلق الشاعر سعد علوش عبر موقعه الرسمي مسابقة شعرية كبرى بحيث تتمثل آلية المسابقة عن إكمال شطر التالي:"محتاج لك و الحاجة ام الاختراع " وهو الشطر الذي تم وضعه من قبل الشاعر سعد علوش نفسه.
وتم بعد ذلك اختيار القصيدة الأجمل بحسب ما رأته اللجنة لكل ما تتطلبه القصيدة علماً بان اللجنة مكوّنة من عضو واحد فقط وهو الشاعر سعد علوش كما أن الجائزة عباره عن 20 ألف ريال سعودي للفائز وانفردت المسابقة بفكرة نشر القصيدة الفائزة عبر مجلة المختلف الكويتية.
هذا والجدير بالذكر أن المسابقة إنطلقت فعلياً بتاريخ 22-7-2008 وانتهت 12-8-2008.
اعتزاله الشعر.
نشر عن سعد بن علوش في وقت من الأوقات أنه اعتزل الكتابة بعد أن كتب قصيدة حوت معاني كثيرة للتوبة وكانت لها ضجة كبيرة في الساحة الخليجية ولكن سعد علوش صرح بعدها في لقاءه في قناة أبوظبي مع الشاعرة نجاح المساعيد بأن التوبة ليست سوى قصيدة من قصائده لا أكثر ولا أقل.
وفي صدد هذا الموضوع علق الشاعر الكويتي خالد المريخي المطيري قائلاً: «ما اعتقد أن الشعر هو ذنب كبير بحيث أن على الإنسان انه يتوب منه! لماذا كل هذه الضجة عندما يسمعوا ان هناك شاعر قد تاب!!»
من روائعه الشعرية.
في الحكمة:
من الذكاء انك تسوّي نفسك أحياناً غبي /
بس الغباء إنك تذيكالك على ناس أذكيا
في الوصف:
إيـه.. والدنيا مساكن ورحلة واغتراب /
والغلا بالوقت هذا مميز بالعيوب
لا ارى لا اسمع لا اتكلم
اغليه.. يعني اعشقه.. اعشقه.. يعني اموت فيه ///
يعني انا ميت مع عشقه ومرتبة الشرف ///
امشي معه من غير لا أين.. ولا كيف وليه ///
من حيث ما يجرفني.. اغمض عيوني و انجرف ///
إن قال: لا.. أقول: لا.. إن قال: إيه.. أقول: إيه ///
ماعرف ماسمع ما أرى.. ما أرى ماسمع ماعرف. ///
يتنافس هو و ابنه: ///
لو كرات الدم ترّث غلا ولا اشتياق
كان ابتنافس على حبك انا و ولدي
رقعة غراهام هي تقنية جراحية تُستخدم لإغلاق ثقوب الإثنى عشر، الناتجة عن القرحة المنثقبة، أو عن غيرها من الأسباب. حيث تُستخدم قطعة من الثرب لتغطية الثقب، وبشكل عام فإن هذه التقنية الجراحية تستخدم للثقوب التي حجمها يساوي 5 مللي متر أو أقل.
نسبة للدكتور الكندي روسكو ريد جراهام ، الذي اخترع هذه التقنية عام 1937.
يتم استخدام قطعة بحجم مناسب من الثرب الخالي من التوتر  والأوعية الدموية  لتوصيل الثقب. حيث يتم وضع الرقعة  في مكانها عن طريق الغرز المتقطع الذي يتم غرزه عبر أماكن سليمة في الإثني عشر  على جانبي الثقب. وبمجرد أن يصبح التصحيح آمنًا، يمكن اختبار الختم عن طريق غمر الموقع تحت سائل الرَّي وحقن الهواء في أنبوب أنفي معدى للمريض. حيث يشير غياب فقاعات الهواء إلى أن الرقعة سليمة.
الكاروتينات عبارة عن صبغات عضوية تيتراتيربينويدية (tetraterpenoid) صفراء اللون، توجد بشكل طبيعي في الخضروات والفاكهة وتكثر في بعضها، مثل الجزر و الطماطم و المشمش و الأناناس وغيرها من بانيات الألوان . كذلك يعتبر صفار البيض مصدرا مهما للكاروتينات. ويمكن أن تكون الكاروتينات عبارة عن دهون مركبة وغيرها من عوامل الأيض (التمثيل الغذائي) في كل هذه الكائنات. وغالبًا لا يمكن استخلاص الكاروتينات من الأنواع الموجودة ضمن المملكة الحيوانية (رغم أنه معروف أن أحد أنواع حشرة المن قد اكتسبت الجينات اللازمة لتركيب توريلين الكاروتينات من الفطر من خلال النقل الجيني الأفقي[1]). وتحصل الحيوانات على الكاروتينات من طعامها، ويمكن أن تقوم باستخدامها بطرق متعددة في عملية التمثيل الغذائي.