CALM/arwiki huggingface dataset:
أولان هوت هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في ، بلغ عدد سكانها 327,081 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2010، تبلغ مساحتها 779 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 137400.
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لأولان هوت:
فينغجين هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في اولانتشاب، بلغ عدد سكانها 245,608 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2010، تبلغ مساحتها 2,704 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 012100.
لينجشويجيانغ هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في لودى، بلغ عدد سكانها 370,300 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2015، تبلغ مساحتها 426 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 4175XX.
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة للينجشويجيانغ:
دونغ غانغ، لياونينغ هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في داندونغ، بلغ عدد سكانها 627,475 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2010، تبلغ مساحتها 2,496.78 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 118300.
مدينة ونشان هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في ، بلغ عدد سكانها 481,505 نسمة، تبلغ مساحتها 2,972 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 663000.
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لمدينة ونشان:
مدينة تشوشيونغ هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في ، بلغ عدد سكانها 588,620 نسمة، تبلغ مساحتها 4,482 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 675000.
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لمدينة تشوشيونغ:
مدينة إنشي هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في ، هي عاصمة ، بلغ عدد سكانها 780,000 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2011، تبلغ مساحتها 3,972 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 445000.
هايتشنغ هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في آنشان، وينغكو، وآنشان، بلغ عدد سكانها 1,293,877 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2010، تبلغ مساحتها 2,734 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 114200.
دينغتا هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في لياويانغ، بلغ عدد سكانها 496,122 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2010، تبلغ مساحتها 1,331 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 111300.
غونغزولينغ هي مدينة على مستوى مقاطعة، ومدينة على مستوى محافظة فرعية، في الصين، تقع في سينبينغ، وجيلين، بلغ عدد سكانها 1,092,692 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2010، تبلغ مساحتها 4,027 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 136100.
هيجين هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في يونتشنغ، بلغ عدد سكانها 395,527 نسمة، تبلغ مساحتها 593 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 043300.
تشانغجى هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في أورومتشي، هي عاصمة ، بلغ عدد سكانها 426,253 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2010، تبلغ مساحتها 7,981.13 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 831100.
شوانغ لياو هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في سينبينغ، وجيلين، بلغ عدد سكانها 419,529 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2010، تبلغ مساحتها 3,121.2 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 136400.
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لشوانغ لياو:
شين مين هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في شنيانغ، وشنيانغ، بلغ عدد سكانها 680,000 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2010، تبلغ مساحتها 3,315 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 110300.
جينغهونغ هي مدينة على مستوى مقاطعة، في الصين، تقع في ، بلغ عدد سكانها 519,935 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2010، تبلغ مساحتها 7,133 كيلومتر مربع، رمزها البريدي هو 666100.
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لجينغهونغ:
سيلا هو إقليم في تشاد، بلغ عدد سكانه 289,776 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2009، عاصمته قوز بيدا، تبلغ مساحته 37,000 كيلومتر مربع.
منطقة مايو كيبي الغربي هي منطقة في تشاد، بلغ عدد سكانها 569,087 نسمة، عاصمتها بالا، تبلغ مساحتها 14,000 كيلومتر مربع.
آن ماري بيرغلوند (من مواليد 31 يناير 1952 في هلسنكي) شاعرة وروائية وكاتبة قصص قصيرة وفنانة تصويرية.
قوز بيدا هي مدينة، في تشاد، هي عاصمة منطقة سيلا، بلغ عدد سكانها 66,107 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2009.
جاتورنا إلاهة العيون والينابيع في الميثولوجيا الرومانية.
منتخب اليابان الوطني لهوكي الجليد هو منتخب وطني يمثل اليابان في منافسات هوكي الجليد الدولية، بدأ منافساته في سنة 1930، نافس في بطولة العالم لهوكي الجليد 43 مرة، ونافس في الألعاب الأولمبية الشتوية 8 مرات، كما نافس في الألعاب الآسيوية الشتوية 8 مرات، وفاز مرتين بالميدالية الذهبية و5 مرات بالميدالية الفضية ومرة واحدة بالبرونزية، يحتل حالياً التصنيف الثالث والعشرين على العالم.
القوائم التالية للأحداث التي حدثت خلال عام 1972 في الجمهورية العراقية.
مرض جاكوب كروتزفلد المتغير ويعرف اختصاراً بـ vCJD هو نوع من أمراض الدماغ ضمن عائلة اعتلالات الدماغ الإسفنجية المعدية. تشمل الأعراض المشاكل النفسية، التغيرات السلوكية والأحاسيس المؤلمة. طول المدة الزمنية ما بين التعرض للمرض وتطور الأعراض هي غير واضحة. ولكنه يحتمل بأن تكون سنوات. متوسط العمر المتوقع بعد بداية ظهور الأعراض هي 13 شهرا.
سبب المرض هو البريونات، وهي بروتينات مطوية بشكل خاطئ. يعتقد أن انتشارها في المقام الأول بسبب تناول اللحم البقري المصاب بالتهاب الدماغ الأسفنجي (BSE) . يعتقد أيضا أن العدوى تتطلب قابلية وراثية محددة. انتشاره أيضا من خلال منتجات الدم أو المعدات الجراحية الملوثة. يكون التشخيص عن طريق خزعة الدماغ. ولكن يمكن أن يشتبه به بالاعتماد على معايير معينة أخرى. وهو يختلف عن مرض كروتزفلد القديم، على الرغم من أن كلاهما سببه البريونات.
يتضمن علاج vCJD الرعاية الطبية الداعمة. اعتبارا من 2012 تم تسجيل حوالي 170 حالة من vCJD في المملكة المتحدة، و50 حالة في بقية العالم. أصبح المرض أقل شيوعا منذ عام 2000. العمر القياسي لظهور المرض هو أقل من 30 عاما. تم تحديد ذلك لأول مرة في عام 1996 من قبل وحدة المراقبة الوطنية في إدنبرة، اسكتلندا.
تتضمن الأعراض المشاكل النفسية، التغيرات السلوكية والأحاسيس المؤلمة. طول المدة الزمنية ما بين التعرض للمرض وتطور الأعراض هي غير واضحة. ولكنه يحتمل بأن تكون سنوات. متوسط العمر المتوقع بعد بداية ظهور الأعراض هي 13 شهرا.
لحم البقر الملوث.
في المملكة المتحدة، كان السبب الرئيسي ل vCJD هو تناول لحم البقر الملوث بإلتهاب الدماغ الإسفنجي البقري. أظهرت دراسة أجرتها وكالة حماية الصحة عام 2012 أن حوالي 1 من أصل 2000 شخص في المملكة المتحدة يظهر عليهم علامات تراكم البريون غير الطبيعي.
منتجات الدم.
اعتبارا من عام 2018 ، تشير الأدلة إلى أنه بالرغم من وجود بريونات في دم الأفراد المصابين بـ vCJD ، فإن هذا ليس هو الحال بالنسبة للأفراد المصابون ب CJD المتقطع.
في عام 2004 ، أظهر تقرير أن vCJD يمكن أن ينتقل بواسطة نقل الدم. هذه النتيجة أقلقت مسؤولي الرعاية الصحية لأن وباء كبير للمرض يمكن أن ينتج في المستقبل القريب. من الممكن إجراء فحص دم لعدوى vcJD لكنه لم يتوفر بعد لفحص التبرعات بالدم. توجد قيود ذو أهمية لحماية التزويد الدم. حظرت حكومة المملكة المتحدة أي شخص تلقى نقل الدم منذ يناير 1980 من التبرع بالدم. منذ عام 1999 كان هناك حظر في المملكة المتحدة لاستخدام الدم في المملكة المتحدة لتصنيع المنتجات الجزئية مثل الألبومين. في حين أن هذه القيود قد تؤدي بطريقة ما إلى منع وباء الاكتفاء الذاتي للعدوى الثانوية، فإن عدد التبرعات بالدم المصابة غير معروف وقد يكون ضخما. في يونيو 2013 ، تم تحذير الحكومة من أن الوفيات - ثم في 176 - قد ترتفع خمسة أضعاف بواسطة عمليات نقل الدم.
العطر الأبدي (بالفارسية: یکشنبه آخر) هو كتاب من تأليف معصومة رام هرمزي حول الحرب بين إيران والعراق (1980-1988). كانت معصومة، تعمل كممرضة في مستشفى ميداني خلال الحرب وهي تبلغ من العمر 14 عامًا في ذلك الوقت. تم إطلاق الترجمة الإنجليزية لكتاب العطر الأبدي بعنوان Eternal Fragrance في معرض فرانكفورت للكتاب السادس والستين. يناقش هذا الكتاب بعض أدوار النساء الإيرانيات اللائي شاركن في الحرب العراقية الإيرانية. احتل العطر الأبدي المركز الثاني في جوائز كتاب الدفاع المقدس التاسع للعام.
وفقًا للنقاد، يعتبر العطر الأبدي هو أكثر مذكرات الحرب العراقية الإيرانية فعالية. كما يعتبر الكتاب أحد أول الأعمال المنشورة حول أدوار المرأة الإيرانية خلال هذه الفترة، والتي مهدت الطريق لنشر أعمال مماثلة. تمت ترجمة الكتاب الأصلي إلى اللغة الإنجليزية بواسطة فرحناز أوميدفار.
نبذة عن المؤلفة.
وُلدت معصومة رام هرمزي في جنوب إيران في 14 عام 1980 عندما اندلعت الحرب العراقية الإيرانية. نشأت في عائلة دينية كانت ناشطة أثناء الثورة الإيرانية. وكانت معصومة تعمل في مستشفى ميداني أثناء تلك الفترة. قُتل إخوتها في الحرب وقالت إن هذه اللحظة كانت أصعب من فكرة الحرب بالنسبة لها. كان لديها دفتر ملاحظات تكتب فيه مذكراتها من أجل راحة البال وكانت تقوم أحيانًا بتمزيقها.
يدور كتاب العطر الأبدي بشكل أساسي حول ذكريات معصومة رام هرمزي، وهي امرأة مقاتلة قُتل والدها وإخوانها خلال الحرب العراقية الإيرانية. تقول في بداية الكتاب: "لقد كتبت حدثًا رئيسيًا في دفتر الملاحظات يوميًا من أجل راحة قلبي، وفي بعض الأحيان كنت أمزقها". احتفظت بالملاحظات واستخدمتها لكتابة مذكراتها وقالت: "أكتب ذكرياتي الخاصة اليوم لقراءتها مع أشخاص آخرين وليس لقلبي". يتكون هذا الكتاب من 12 فصلاً، ومعرضًا للصور، ووثائق حول الأحداث الكبرى خلال الحرب العراقية الإيرانية.
نُشر الكتاب لأول مرة باللغة الفارسية باسم العطر الأبدي بواسطة شركة سوري ميهر للنشر في عام 2003. تُرجم الكتاب الأصلي إلى اللغة الإنجليزية بواسطة فرحناز أوميدفار، وأُرسلت الترجمة الإنجليزية لاحقًا إلى إنجلترا لتحريرها. صدرت النسخة الإنجليزية بعنوان العطر الأبدي في معرض فرانكفورت للكتاب السادس والستين.
يزود جذر العقدة الهدبية اللاودي العقدة الهديبية بألياف عصبية لاودية .
حيث أن العقدة الهدبية هي عقدة لاودية، تشكل فيها الألياف العصبية اللاودية الواردة مشابك عصبية مع العصبونات الموجودة بالعقدة، ومع ذلك فإن العقدة الهدبية ليست مجرد محطة ترحيل تربط بين الألياف العصبية السابقة والتالية لها، ودليل ذلك أن هناك ما يقرب من الألياف اللاودية الواردة إليها ضعف الخارجة منها.
الألياف السابقة للمشبك.
تنشأ ألألياف اللاودية السابقة للمشبك من نواة إيدنغر ويستفال، وهي النواة الحركية اللاودية المرتبطة بالنواة المحركة للعين في جذع الدماغ، وتجتمع المحاور العصبية لكلتا النواتان معا في لتشكل "العصب المحرك للعين" (العصب القحفي الثالث)، الذي يمر عبر الجدار الوحشي للجيب الكهفي ويدخل محجر العين عبر "الشق العلوي". وينقسم العصب المحرك للعين إلى فروع تغذي العضلة الرافعة لجفن العين وأربع من أصل ست عضلات من عضلات العين. وتسلك الألياف اللاودية في البداية "التقسيم السفلي" للعصب المحرك للعين، ثم تخرج كـ"جذر حركي" قصيرة يتشابك في العقدة الهدبية.
الألياف التالية للمشبك.
تغادر الألياف اللاودية التالية للمشبك العقدة الهدبية في شكل الأعصاب الهدبية القصيرة، وتدخل هذه الأعصاب من الجانب الخلفي لمقلة العين لتغذي العضلة العاصرة المسؤلة عن انقباض الحدقة والعضلة الهدبية التي تتحكم بعدسة العين مما يسمح للعين بالتركيز على الأشياء القريبة (تكيف العين)، وبالتالي فكلتا العضلتين لا يمكن التحكم بهما إراديا..
مارغريت فريدكولا (1080 - 4 نوفمبر 1130) أميرة سويدية أصبحت ملكة النرويج والدنمارك على التوالي من خلال الزواج من ;كل من الملك ماجنوس الثالث من النرويج والملك نييلز في الدنمارك . كانت أيضًا الحاكم "الفعلي" للدنمارك. وقد عرفت باسم "مارغريتا فردكولا" في السويد، "ومارجريت فريدسكولا" في النرويج "ومارجريت فريدكولا" في الدنمارك.
ولدت مارغريت كأميرة من العائلة المالكة كطفلة بين أربعة أطفال للملك إنجه الأكبر من السويد والملكة هيلانة . لم يتم غمل توثيق دقيق لتاريخ ميلادها ومكان الميلاد.
ملكة النرويج.
في 1101 ، تزوجت الملك ماغنوس من النرويج. تم ترتيب الزواج كجزء من معاهدة السلام بين السويد والنرويج. وكثيرا ما يشار إليها باسم مارغريت فريدكولا (مارغريت عذراء السلام). أحضرت معها إقطاعياتها الكبيرة ومناطقها السويدية كمهر قدمه أهلها لها ولزوجها، ويعتقد أن تلك الأملاك كانت في فاسترجوتلاند . في عام 1103 ، أصبحت أرملة بعد عامين من الزواج، وسرعان ما غادرت النرويج، فذلك الزواج لم ينتج أطفال. إلا أن النرويجيين أعتبروا رحيلها من النرويج إهانة لهم. فنهم توقعوا منها أن تبقى. و قد اتُهمت بأنها سرقت الآثار المقدسة لسانت أولاف .
ملكة الدنمارك.
في عام 1105 ، تزوجت من نيلز ملك الدنمارك. كان نيلز قد توجا ملكًا في عام 1104، إلا أنه تم وصفه على أنه ملك سلبي، يفتقر إلى القدرة على الحكم وترك شؤون الدولة على الملكة. بمباركته، حكمت مارغريت الدنمارك. وصفت بأنها حاكمة حكيمة، والعلاقة بين الدنمارك وبلدها السويد كانت سلمية للغاية خلال فترة وجودها كملكة. قيل ما يلي: "Stydersen beroede for størstedelen paa den ædle dronning Margrete، saa في fremmede sagde، في Danmarks styrelse laa i kvindehaand" ("كان الحكم يعتمد إلى حد كبير على الملكة مارغريت النبيلة" ، بدرجة أن الأجانب لاحظوا ان الحكم كان بيد امرأة "). قامت بسك عملتها المعدنية ، وهو أمر ميز ملكة مسيطرة في وقتها. حملت العملات المعدنية الدنماركية المسكوكة خلال تلك الفترة نقش: "Margareta-Nicalas" ("مارغريت - نيلز").
توفي والدها، الملك إنج ذا إلدر، في عام 1110 ، وخلفه على العرش السويدي أبناء أخوته. أختها الكبرى، كريستينا، عاشت في روسيا، وكانت روسيا تعتبر بعيدة جدًا بحيث لم تحصل كريستينا على نصيب من ورثة والدها، مما عنى أن مارغريت وشقيقتها الصغرى كاثرين هم فقط من ورثوا بين الأخوات. من المعروف أن مارغريت شاركت ميراثها مع ابنة أختها إنغريد في النرويج، وابنة أختها في إنجبورج في الدنمارك، بحيث أعطت الربع لكل منهما.
في عام 1114 ، وصل مارجريت رسالة من "ثيوبالد ستامبنيسيس" يشكرها على الليبرالية الظاهرة في كنيسة كاين .
بعد وفاتها عام 1130 ، تزوج الملك نيلز من الملكة السويدية أولفهيلد . أصبحت أراضي مارغريت في السويد تابعة لابنها ماغنوس عندما طالب بعرش السويد من خلال دمه من أمه. عندما توفي ابن عم مارغريت الملك إنجيه الأصغر سنا ، طالب ماغنوس بالعرش كونه أكبر أحفاد للملك إنج الأكبر وأطلق على نفسه خلال حكمه لقب الملك ماغنوس الأول ملك السويد.
أنجبت الملكة مارغريت طفلين مع الملك نيلز:
عرق النسا هو حالة طبية تتميز بألم نزول الساق من أسفل الظهر. قد ينخفض هذا الألم في أسفل الظهر أو خارجها أو أمامها. غالبًا ما تكون البداية مفاجئة بعد أنشطة مثل رفع الأحمال الثقيلة ، على الرغم من أن التعديل التدريجي قد يحدث أيضًا. غالبًا ما يوصف الألم بأنه إطلاق نار. عادةً ما تكون الأعراض على جانب واحد من الجسم فقط. ومع ذلك ، قد تؤدي بعض الأسباب إلى الألم في كلا الجانبين.ألم أسفل الظهر موجود في بعض الأحيان. قد يحدث ضعف أو تنميل في أجزاء مختلفة من الساق والقدم المصابة.
حوالي 90 ٪ من عرق النسا يرجع إلى فتق القرص الفقري الذي يضغط على واحدة من جذور الأعصاب القطنية أو العجزية. الانقسام الفقاري ، تضيق العمود الفقري ، متلازمة الكمثري ، أورام الحوض ، والحمل هي الأسباب الأخرى المحتملة لعرق النسا. غالبًا ما يكون اختبار رفع الساق المستقيمة مفيدًا في التشخيص. يكون الاختبار إيجابيا إذا ، عندما يتم رفع الساق بينما يكون الشخص مستلقيا على ظهره ، ينطلق الألم تحت الركبة. في معظم الحالات ، لا يلزم التصوير الطبي. ومع ذلك ، يمكن الحصول على التصوير إذا تأثرت وظيفة الأمعاء أو المثانة ، أو كان هناك فقدان كبير للشعور أو الضعف ، أو الأعراض طويلة الأمد ، أو هناك قلق من الإصابة بالورم أو العدوى. الحالات التي قد تظهر بالمثل هي أمراض الورك والهربس المبكر النطاقي (قبل تكوين الطفح).
عادةً ما يتضمن العلاج الأولي أدوية للألم. من الموصى به عمومًا أن يستمر الأشخاص في ممارسة النشاط الطبيعي بأفضل ما لديهم من قدرات. في كثير من الأحيان كل ما هو مطلوب لعرق النسا هو الوقت ؛ في حوالي 90 ٪ من أعراض الناس تتحلل في أقل من ستة أسابيع. إذا كان الألم شديدًا واستمر لأكثر من ستة أسابيع ، فقد تكون الجراحة خيارًا. في حين أن الجراحة تسرع في كثير من الأحيان تحسين الألم ، إلا أن فوائدها طويلة الأجل غير واضحة. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في حالة حدوث مضاعفات ، مثل فقدان وظائف الأمعاء أو المثانة الطبيعية. العديد من العلاجات ، بما في ذلك الستيرويدات ، الجابابنتين ، بريجابالين ، الوخز بالإبر ، الحرارة أو الجليد ، والتلاعب في العمود الفقري ، لديها أدلة محدودة أو سيئة على استخدامها.
اعتمادًا على كيفية تعريفه ، يعاني أقل من 1٪ إلى 40٪ من الناس من عرق النسا في وقت ما. وهو الأكثر شيوعًا خلال الأربعينيات والخمسينيات من العمر ، ويتأثر الرجال أكثر من النساء. كانت الحالة معروفة منذ العصور القديمة. يعود أول استخدام معروف لكلمة عرق النسا إلى عام 1451.
عوامل الخطر القابلة للتعديل لعرق النسا تشمل التدخين ، والسمنة ، وانخفاض الحالة الاجتماعية والاقتصادية ، والمهنة. تشتمل عوامل الخطر غير القابلة للتعديل على زيادة العمر وكونك ذكرًا وتاريخًا شخصيًا من آلام أسفل الظهر. [
تضيق العمود الفقري.
تشمل الأسباب الأخرى للضغط على العمود الفقري تضيق العمود الفقري القطني ، وهي حالة تمر فيها القناة الشوكية ، والمساحة التي يمر بها الحبل الشوكي ، وتضيق وتضغط الحبل الشوكي ، والخيول الذيلية ، أو جذور الأعصاب الوركية. يمكن أن يحدث هذا الضيق بسبب نتوءات العظام أو انحلال الفقار أو الالتهاب أو القرص الفقري ، مما يقلل من المساحة المتاحة للحبل الشوكي ، وبالتالي يقرص ويثير غضب الأعصاب من الحبل الشوكي الذي يصبح العصب الوركي. يحدث الألم الوركي الناجم عن تضيق العمود الفقري عن طريق الوقوف أو المشي أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن. ومع ذلك ، يمكن أن ينشأ الألم مع أي موقف أو نشاط في الحالات الشديدة. الألم هو الأكثر راحة بالراحة.
متلازمة الكمثري.
متلازمة الكمثري (Piriformis syndrome) هي حالة مثيرة للجدل تختلف تبعًا للتحليل من سبب "نادر جدًا" إلى المساهمة بنسبة تصل إلى 8٪ من آلام أسفل الظهر أو الأرداف. في عدد صغير من الناس ، يمر العصب الوركي عبر عضلة الكمثري بدلاً من تحتها. عندما يقتصر الكمثري أو تقلصات بسبب الصدمة أو الاستخدام المفرط ، فمن المفترض أن هذا يسبب ضغط العصب الوركي. يشار إلى أن متلازمة الكمثري (Piriformis) يشار إليها بالعامية باسم "محفظة عرق النسا" لأن المحفظة المحمولة في الجيب الخلفي للورك تضغط على عضلات الأرداف والعصب الوركي عندما يجلس حاملها. قد يشتبه في أن متلازمة الكمثري (Piriformis) هي سبب لعرق النسا عندما تكون جذور العصب الفقري التي تساهم في العصب الوركي طبيعية ولا يوجد فتق في القرص الفقري.
قد يحدث عرق النسا أيضًا أثناء الحمل ، خاصة خلال المراحل اللاحقة ، نتيجة لضغط الجنين على العصب الوركي أثناء الجلوس أو أثناء تشنجات الساق. في حين أن معظم الحالات لا تؤذي المرأة أو الجنين بشكل مباشر ، فقد يحدث ضرر غير مباشر من تأثير التخدير على الساقين ، مما قد يؤدي إلى فقدان التوازن والسقوط. لا يوجد علاج قياسي لعرق النسا الناجم عن الحمل.
يمكن أن يحدث عرق النسا أيضًا بسبب الأورام التي تؤثر على النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب. آلام الظهر الشديدة التي تمتد إلى الوركين والقدمين ، وفقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء ، أو ضعف العضلات قد تنجم عن أورام العمود الفقري أو متلازمة ذبابة الخيل. الصدمة في العمود الفقري ، مثل حادث سيارة أو سقوط قاسي على الكعب أو الأرداف ، قد تؤدي أيضًا إلى عرق النسا. تم اقتراح علاقة بعدوى عدوى بروبيوناكتريوم حب الشباب الكامنة في أقراص الفقرية ، ولكن الدور الذي تلعبه ليس واضحًا بعد.
يحدث عرق النسا عادة بسبب ضغط الأعصاب القطنية L4 أو L5 أو العصب العجزي S1أقل شيوعًا ، قد تسبب الأعصاب المقدسة S2 أو S3 أو ضغط العصب الوركي نفسه عرق النسا. في 90 ٪ من حالات عرق النسا ، يمكن أن يحدث هذا نتيجة لانتفاخ القرص الفقري أو الفتق. تتكون الأقراص الشوكية بين الفقرات من الورم الحلقي الخارجي ونواة اللب الداخلي. يشكل الورم الحلقي حلقة صلبة حول النواة اللبية في مرحلة مبكرة من التطور البشري ، وبالتالي فإن محتويات الجيلاتين من النواة اللبية موجودة داخل القرص. تفصل الأقراص الفقرات الفقرية ، وبالتالي تزيد من ثبات العمود الفقري وتسمح لجذور الأعصاب بالخروج بشكل صحيح عبر المسافات بين الفقرات من الحبل الشوكي. مع تقدم العمر ، يضعف التليف الحلقي ويصبح أقل صلابة. وبالتالي ، فمن المحتمل أن يتمزق في وقت لاحق. عندما يكون هناك تمزق في التليف الحلقي ، قد تنبثق النواة اللبية من خلال المسيل للدموع وتضغط على الأعصاب الشوكية داخل الحبل الشوكي ، أو ذبابة الخيل ، أو تخرج من جذور الأعصاب ، مما تسبب في حدوث التهاب أو تنميل أو ألم مبرح. يمكن أن ينتشر التهاب الأنسجة الشوكية بعد ذلك إلى مفاصل الوجه المجاورة ويسبب متلازمة الوجه ، والتي تتميز بألم أسفل الظهر والألم المشار إليه في الفخذ الخلفي.
تشمل الأسباب الأخرى لعرق النسا الذي يصيب العصب الفقري تشقق أو تضخم أو اختلال (الفقار الفقاري) ، أو تنكس القرص الذي يقلل من قطر الثقبة الجانبية التي تخرج منها جذور الأعصاب من العمود الفقري. عندما يحدث عرق النسا بسبب انضغاط جذر العصب الظهري ، فإنه يعتبر اعتلالًا جذريًا قطنيًا أو التهاب جذري عندما يكون مصحوبًا باستجابة التهابية. الألم الشبيه بعرق النسا المركز بشكل بارز في الأرداف يمكن أيضا أن يكون سبب ضغط الأجزاء المحيطية من العصب الوركي عادة من توتر الأنسجة الرخوة في الكمثري أو العضلات ذات الصلة.
يتم تشخيص عرق النسا عادة عن طريق الفحص البدني ، وتاريخ الأعراض. بشكل عام إذا أبلغ الشخص عن ألم مشع نموذجي في ساق واحدة بالإضافة إلى واحد أو أكثر من المؤشرات العصبية للتوتر في جذر العصب أو العجز العصبي ، يمكن تشخيص عرق النسا.
الاختبار التشخيصي الأكثر تطبيقًا هو رفع الساق المستقيمة لإنتاج علامة لاسيج ، والتي تعتبر إيجابية إذا تم إعادة إنتاج الألم في توزيع العصب الوركي مع الانثناء السلبي في الساق المستقيمة بين 30 و 70 درجة. على الرغم من أن هذا الاختبار إيجابي لدى حوالي 90 ٪ من المصابين بعرق النسا ، فإن حوالي 75 ٪ من المصابين باختبار إيجابي ليس لديهم عرق النسا. رفع الساق مباشرة غير متأثر بعرق النسا قد ينتج عرق النسا في الساق على الجانب المصاب ؛ هذا هو المعروف باسم علامة Fajersztajn. يعد وجود علامة Fajersztajn اكتشافًا أكثر تحديدًا للقرص المنفتق عن علامة Lasègue. المناورات التي تزيد من الضغط داخل النخاع ، مثل السعال وانحناء الرقبة والضغط الثنائي للأوردة الوريدية ، قد تتفاقم عرق النسا.
طرائق التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تساعد في تشخيص فتق القرص القطني. فائدة التصوير العصبي MR في تشخيص متلازمة الكمثري مثيرة للجدل.
يمكن اعتبار الديسكغرافيا لتحديد دور قرص معين في ألم الفرد. يشتمل القرص على إدخال إبرة في القرص لتحديد ضغط مساحة القرص. بعد ذلك يتم حقن Radiocontrast في مساحة القرص لتقييم التغييرات المرئية التي قد تشير إلى وجود خلل تشريحي في القرص. استنساخ آلام الفرد أثناء ديسكغرفي هو أيضا تشخيصي.
يمكن علاج عرق النسا بعدد من العلاجات المختلفة بهدف استعادة الحالة الوظيفية الطبيعية للشخص ونوعية حياته. عندما يكون سبب عرق النسا هو فتق القرص القطني (90 ٪ من الحالات) ، تتحلل معظم الحالات تلقائيًا على مدار أسابيع إلى أشهر. في البداية يجب أن يكون العلاج في الأسابيع 6-8 الأولى محافظًا. تتم إدارة أكثر من 75 ٪ من حالات عرق النسا دون جراحة. غالبًا ما يوصى بالنشاط البدني للإدارة المحافظة لعرق النسا للأشخاص القادرين جسديًا. ومع ذلك ، لم يتم توضيح الفرق في النتائج بين النشاط البدني مقارنة ببقية الفراش تمامًا. في الأشخاص الذين يدخنون والذين يعانون أيضًا من عرق النسا ، يجب الإقلاع عن التدخين بشدة. هناك حاجة إلى علاج السبب الكامن وراء ضغط العصب في حالات الخراج فوق الجافية ، أورام فوق الجافية ، ومتلازمة ذيل الفروسية.
لا يوجد نظام دوائي واحد يستخدم لعلاج عرق النسا. الأدلة الداعمة لاستخدام المواد الأفيونية ومرخيات العضلات ضعيفة. تشير الأدلة منخفضة الجودة إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا يبدو أنها تحسن الألم الفوري وأن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تبدو مكافئة في قدرتها على تخفيف عرق النسا. ومع ذلك ، ينصح عادة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كعلاج الخط الأول لعرق النسا. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من عرق النسا بسبب متلازمة الكمثري ، فإن حقن توكسين البوتولينوم قد يحسن الألم والوظيفة. على الرغم من وجود أدلة قليلة تدعم استخدام المنشطات فوق الجافية أو الجهازية ، قد يتم تقديم المنشطات الجهازية للأفراد المصابين بفتق القرص المؤكد إذا كان هناك موانع لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تدعم الأدلة منخفضة الجودة استخدام الجابابنتين لتخفيف الآلام الحادة لدى المصابين بعرق النسا المزمن. لم يثبت أن مضادات الاختلاج والبيولوجيا تحسن من عرق النسا الحاد أو المزمن. أظهرت مضادات الاكتئاب بعض الفعالية في علاج عرق النسا المزمن ويمكن تقديمها للأفراد الذين ليسوا عرضة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الذين فشلوا في علاج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
إذا كان سبب عرق النسا هو انفتاق القرص ، فإن الإزالة الجزئية أو الكاملة للقرص ، والمعروفة باسم استئصال القرص ، لها دليل مبدئي على وجود فائدة على المدى القصير. إذا كان السبب هو انقسام الفقار أو تضيق العمود الفقري ، فإن الجراحة توفر تخفيف الألم لمدة تصل إلى عامين.
وقد تبين أن الوخز بالإبر يحسن الألم المتصل بعرق النسا ، على الرغم من أن الأدلة الداعمة محدودة بعينات الدراسة الصغيرة. تشير الدلائل منخفضة إلى متوسطة الجودة إلى أن التلاعب في العمود الفقري هو علاج فعال لعرق النسا الحاد. بالنسبة لعرق النسا المزمن ، فإن الأدلة التي تدعم التلاعب في العمود الفقري كعلاج ضعيفة. تم العثور على التلاعب في العمود الفقري آمنة عموما لعلاج الألم المرتبط بالقرص. ومع ذلك ، فقد وجدت تقارير الحالة ارتباطًا بمتلازمة ذيل الفروسية ،ويتم بطلانها عندما يكون هناك عجز عصبي تدريجي.
اعتمادًا على كيفية تعريفه ، يعاني أقل من 1٪ إلى 40٪ من الناس من عرق النسا في وقت ما. عرق النسا هو الأكثر شيوعًا خلال الأربعينيات والخمسينيات من العمر ، ويتأثر الرجال أكثر من النساء.
رحلة باتجاه 270 درجة (بالفارسية: سفر به گرای 270 درجة) هي رواية حائزة على العديد من الجوائز من تأليف أحمد دهكان. صدرت الرواية خلال الحرب بين إيران والعراق وتركز على تجارب طالب في مدرسة ثانوية اسمه ناصر يشارك في العديد من العمليات. تم نشر أكثر من 15000 نسخة في إيران.
في عام 1996، تلقى الكتاب جائزة أفضل رواية في فئة الحرب. وفي عام 2006، تُرجم الكتاب من الفارسية إلى الإنجليزية من قِبل بول سبراخمان الأستاذ بجامعة روتجرز ونشرته دار مازدا للنشر. الرواية مُتاحة في مكتبة الكونغرس. يستخدم الكتاب كمادة للقراءة في دورة "مقدمة في أدب الشرق الأوسط الحديث" المُقامة في جامعة روتجرز.
نشرت الطبعة الأولى شركة ساري للنشر في عام 1996. وأُعيد طبعه بعد ذلك. وفي عام 2005، نشرت شركة سوري مهر للنشر الطبعة الثانية. كما قامت شركة مازدا للنشر في عام 2006 بطباعة الكتاب في الولايات المتحدة.
الكتاب عبارة رواية عن الحرب بين إيران والعراق. يحكي الكتاب قصة ناصر، وهو من قدامى المحاربين في عدة معارك بينما كان لا يزال طالبًا في المدرسة الثانوية. وبسبب عدم قدرته على مقاومة عدم الانضمام إلى الجيش، فإنه يعود إلى جبهة الحرب ليجد نفسه في خضم واحدة من أكثر المواجهات الحاسمة في الحرب حيث هاجم العراقيون بدباباتهم المواقع الإيرانية المحصنة بينما قامت الوحدة المُجند بها ناصر بصدها سيرًا على الأقدام. يفقد ناصر خلال المعركة العديد من الرفاق ولكنه يكتسب فهمًا لعقم الصراع.
= المؤلف =
ولد أحمد دهكان في مقاطعة كاراج في عام 1966. كان أحمد جنديًا في الحرب العراقية الإيرانية. وتخرج بشهادة في الهندسة الكهربائية في عام 2007، ثم درس علوم دراسات التواصل، وحصل على درجة البكالوريوس. وحصل على درجة الماجستير في الأنثروبولوجيا والتي كانت مجال دراسته المفضل.
عمل أحمد دهكان كخبير أدبي في مكتب الأدب وفن المقاومة في مركز الإبداع الأدبي في هوزة هوناري. وكتب عدة مجموعات من القصص والروايات بما في ذلك مجموعة "ما لم يُحكى: عن الحرب بين إيران والعراق"، وهي مجموعة روائية تتكون من بضعة كتب روائية هي من تحرير خرمشهر، ونجوم شلامشه، والأيام الأخيرة، والبعثة مكتملة، وأنا قاتل ابنك، غزو طاشتبان. نشرت شركة سوري مهر للنشر العديد من كتب أحمد دهكان وترجمت إلى لغات أخرى مختلفة.
بعد الإصدار الأول لكتاب رحلة باتجاه 270 درجة، حصل دهكان على جوائز من بينها جائزة قصة الأدب لمدة 20 عامًا، وجائزة مقاومة الأدب لمدة 20 عامًا، والمركز الأول في جائزة كتاب الدفاع المقدس الرابع لهذا العام في إيران.