CALM/arwiki huggingface dataset:
3- المواجهة السنية الشيعية في بلاد الشام في القرن 6 ه / 12 م من خلال رحلة ابن جبير – ندوة العرب وآسيا، جامعة القاهرة أبريل 1989 م.
4- تاريخ الطب العربي ومكانة عبد اللطيف البغدادي فيه، بحث في مؤتمر تاريخ العلوم عند العرب – سوريا، الرقة 1991 م
5- الأسواق التجارية في عهد الدولة النورية، مجلة الدارة السنة (16) العدد 3 عام 1411 هـ.
6_ وليم الصورى مؤرخا للقلاع الجنوبية لمملكة بيت المقدس الصليبية 1137- 1154 م مركز بحوث الشرق الأوسط بجامعة عين شمس 1995 م.
7_ أضواء على الطب في المناطق الصليبية 1098- 1174 م مركز بحوث الشرق الأوسط بجامعة عين شمس 1995 م.
8- العظيمي الحلبي مصدراً لتاريخ بلاد الشام عصر الحروب الصليبية، مركز بحوث الشرق الأوسط – جامعة عين شمس عام 1998 م
9- دراسة نقدية لرسالة السيوطى كشف الصلصلة عن وصف الزلزلة.ط.القاهرة 1998 م
10- أضواء على مستعمرة البيرة الصليبية،. مركز بحوث الشرق الأوسط بجامعة عين شمس 2002 م.
11 - الأسماك في بلاد الشام عصر الحروب الصليبية- دراسة في التاريخ الاقتصادى والإجتماعى. ط. القاهرة 2002 م.
12- الاضطهادات الصليبية لليهود في حوض الراين بألمانيا عام 1097 م.، دراسة تطبيقية على حولية الربى أليعازر بار ناتان. مركز بحوث الشرق الأوسط بجامعة عين شمس 2002
13- عوامل إخفاق المشروع الصليبى على الشرق الأدنى في أخرى ات القرن 13 م /7 هـ، مركز بحوث الشرق الأوسط بجامعة عين شمس 2002 م.
14_ دور عنصر المياه في تاريخ الصليبيين من 1098- 1187 م، مركز بحوث الشرق الأوسط بجامعة عين شمس 2002 م.
15- أضواء على تاريخ موارنة لبنان عصر الحروب الصليبية ضمن كتاب بحوث في تاريخ العصور الوسطى تكريما للأستاذ الدكتور قاسم عبده قاسم، ط القاهرة 2004 م.
16- عادل غنيم, نهر العطاء المتجدد. ضمن الكتاب التذكاري لتكريمه. ط.القاهرة 2004 م.
17_ حسن حبشي مؤرخاً رائداً للعصور الوسطى " سمنار العلاقات بين الشرق والغرب في العصور الوسطى كلية الآداب – جامعة عين شمس عام 2005 م.
18_ أحمد فؤاد سيد مؤرخاً لمصر الإسلامية سمنار العلاقات بين الشرق والغرب في العصور الوسطى كلية الآداب – جامعة عين شمس 2005 م.
19_ فصول من تاريخ الحروب الصليبية لسيتون بالاشتراك مع د.سعيد البيشاوي. ط. عمان 2005 م
20_ الحروب الصليبية حاجز بين الشرق والغرب في العصور الوسطى ونتائجها – مؤتمر معهد وحدة العالم الإسلامي – ماليزيا عالم 2006 م
21_ "الدور النضالي للمرأة الفلسطينية في مواجهة العدوان الصهيوني" مؤتمر معهد وحدة العالم الإسلامي- ماليزيا عام 2007 م
22_ 820 عاماً على معركة حطين- المنبر الجامعي العدد (48) مايو 2007 م
23_ انتشار الإسلام في صفوف الصليبيين في بلاد الشام بين القرنين 12، 13 م- المنبر الجامعي العدد (49) سبتمبر 2007
24_ صلاح الدين الأيوبي والحملة الصليبية الثالثة – المنبر الجامعي نوفمبر 2007 م
25_ (1171-1204 م) مرحلة حاسمة في تاريخ الحروب الصليبية شرقي البحر المتوسط وشرقي أوروبا. ندوة العرب والتحديات الخارجية عبر العصور – كلية الآداب-جامعة القاهرة 2007 م.
26- صلاح الدين الايوبي والحملة الصليبية الثالثة، المنبر الجامعي نوفمبر 2007 م.
27_ النقد الاجتماعي من خلال كتابات وليم الصوري أبو شامه المقدسي، دراسة في التاريخ المقارن لعصر الحروب الصليبية ندوة اتحاد المؤرخين العرب عن دراسات التاريخ الاجتماعي للوطن العربي عبر العصور. القاهرة 2008 م
28_ جامعات العالم الإسلامي مشكلات الواقع وآفاق المستقبل مؤتمر معهد وحدة العالم الإسلامي- ماليزيا عام 2008 م
29_ فكرة الجهاد الإسلامي في بلاد الشام عصر الحروب الصليبية.
30- الصليبيون يتعلمون الطب العربي في بلاد الشام في القرن 12 م (المنبر الجامعي عدد فبراير 2008 م).
31- مؤرخ إسرائيلي يعترف بالمذابح الإسرائيلية ضد الفلسطينيين عام 1948 م، المنبر الجامعي، عدد فبراير 2008 م.
32_ موقف المؤرخين الأقباط من الحركة الصليبية- نماذج مختارة مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط – جامعة عين شمس عدد مارس 2008 م.
33_ رحلتا ابن جبير (1217 ت) وبوركها رد من جبل صهيون (ت بعد 1283 م) في بلاد الشام – دراسة مقارنة مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط – عين شمس عدد مارس 2008 م
34- 60 عاما على سرقة فلسطين والجريمة لا تزال مستمرة – المنبر الجامعي، عدد سبتمبر 2008 م.
35- القرنان الثاني عشر والثالث عشر الميلاديين في تاريخ الصليبيين في الشرق – اتفاقات واختلافات، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (24)، مارس 2009م.
36- بلدوين الأول (1100-1118م) وصلاح الدين الأيوبي (1171-1193م) دراسة مقارنة، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (24)، مارس 2009م.
37_ الحروب الصليبية كحركة استعمارية ودراسة لرؤية جمال حمدان (1928-1995), مجلة بحوث الشرق الأوسط، العدد 27, سبتمبر 2009.
38_ رءوف عباس (1939-2008 م) فارس بورسعيد يترجل من جواده للابد ضمن الكتاب التذكاري التكريمي الصادر عن الجمعية التاريخية المصرية، ط.القاهرة 2009 م.
39_ وصية صلاح الدين الأيوبي (ت1193 م) لابنه الظاهر غازي -دراسة تحليلية. مجلة بحوث الشرق الأوسط- مركز بحوث لشرق الأوسط- جامعة عين شمس عدد سبتمبر 2009 م.
40_ صلح الرملة 1192 واتفاقية يافا 1229 م دراسة مقارنة في التاريخ الدبلوماسي للدولة الأيوبية. بحث معد للاشتراك به في مؤتمر اتحاد المؤرخين العرب 2009 م بالقاهرة.
42_ نور الدين محمود (1146-1174 م) بطل من عصر الحروب الصليبية" مجلة الوعي التاريخي العدد (5), مارس 2009 م.
43_ ليلي عبد الجواد مؤرخة مصرية رائدة لتاريخ العصور الوسطى. الحفل التأبيني 14/3/2009 م بجامعة القاهرة.
44_ عرض كتاب محمد المقدم: الاغتيالات في بلاد الشام والجزيرة زمن الحروب الصليبية، ط.القاهرة 2009 م، الوعي التاريخي العدد (6) أبريل 2009 م.
45- عرض كتاب صفاء عثمان: مملكة بيت المقدس الصليبية في عهد الملك بلدوين الثاني (1118-1131 م). ط.القاهرة 2008 م، الوعي التاريخي العدد (6) أبريل 2009 م.
46- الفندلاوي والحلحولي بطلان شعبيان في عصر الحروب الصليبية. ضمن الكتاب التذكاري لتكريم أ.د. حسنين ربيع، ط.القاهرة 2009 م.
47_ حسام الدين لؤلؤ قائد بحري من العصر الايوبي- دراسة لدوره في عصر الحروب الصليبية.
48- المفكر الفسطيني أنيس صايغ، (1931-2009 م) "وداعاً"، مجلة الوعي التاريخي، عدد 10، يناير 2010 م.
49- مهمشمون من عصر الحروب الصليبية، مجلة الوعي التاريخي، (عدد 10، فبراير 2010 م).
50- من أعلام المؤرخين، شاكر مصطفى (1912-2010 م)مجلة الوعي التاريخي، عدد 10، فبراير 2010 م.
51- المؤرخ الفسطيني أ.د. محمد عيسى صالحية، (1941- 2010 م) "في ذمة الله"، مجلة الوعي التاريخي، عدد 10، فبراير 2010 م.
52- أضواء على الإسهام الطبي لموسى بن ميمون (1135-1204م)، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (26)، مارس 2010م.
53- أ.د. علية عبد السميع الجنزوري مؤرخة مصصرية رائدة لتاريخ العصور الوسطى، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (26)، مارس 2010م.
54- مذابح الصليبيين ضد المسلمين في بلاد الشام ما بين عامي 1098-1191 م، نماذج مختارة، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، سبتمبر 2010 م.
55- كسوف الشمس عام 1124 م دراسة لظاهرو فلكية فب تاريخ الصليبيين، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، سبتمبر، 2010 م.
56_ الحروب الصليبية كحركة استعمارية دراسة لرؤية جمال حمدان (1928-1995 م) مجلة بحوث الشرق الأوسط، العدد (27), سبتمبر 2010 م.
57_ رؤية مارونية لتاريخ الحروب الصليبية في بلاد الشام في القرنين 12-13 م، مجلة بحوث الشرق الأوسط العدد (27) سبتمبر 2010 م.
58- المفكر العربي أ.د فؤاد زكريا، ندوة فؤاد زكريا، مؤسسة سلطان العويس، دبي 21-22 9/2010 م.
59- سلاح المعلومات ودوره في تاريخ الصليبيين خلال المرحلة من 1095 إلى 1187م، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (28)، مارس 2011م.
60- الصليبيون والطب الإسلامي – دراسة لأثر كتاب كامل الصناعة الطبية لعلي بن عباس المجوسي، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (28)، مارس 2011م.
61- الأحلام ودورها في تاريخ الصليبيين في بلاد الشام خلال المرحلة ما بين عامي 1098-1212 م، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، مارس 2012 م.
62 - صلاح الدين الأيوبي ببلوجرافيا كرونولوجية (1902- 2011 م) مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، مارس 2012 م.
63 - المشكلات التي واجهت الصليبيين في بلاد الشام في القرنين 12، 13 وانعكاساتها على الصراع العربي الإسرائيلي، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، سبتمبر 2012 م.
64- المشكلات التي واجهت الصليبيين في بلاد الشام في القرنين 12و13م وانعكاساتها على الصراع العربي- الإسرائيلي، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (31)، سبتمبر 2012م.
65- الرها عيذاب تونس أقصى حدود التوسعات الصليبية خلال المرحلة ما بين 1097- 1291 م، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، سبتمبر، 2012 م.
66- مذابح الصليبيين في ألمانيا وبلاد الشام ومصر 1096-1191 م، المنبر الجامعي، 2012 م.
67- صلاح الدين الايوبي وادارته للزمن في الصراع مع الصليبيين 1170-1192 م، المنبر الجامعي، 2012 م.
68- صلاح الدين الايوبي، قائدا كارزميا من عصر الحروب الصليبية، المنبر الجامعي، 2012 م.
69- رفول بنت ابي الجيش فتاة شامية عفيفة من عصر الحروب الصليبية، المنبر الجامعي، 2012 م.
70- نقش باب الشاغور بدمشق عام 1154 م مصدراً لتاريخ عصر الحروب الصليبية، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، مارس 2013 م.
71- نور الدين محمود (1146-1174م) عرض ببليوغرافي عن المرحلة من 1945- 2012م، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (33)، سبتمبر 2013م.
72- الكتابة النسوية لتاريخ الحروب الصليبية، تقرير ببلوجرافي عن إسهام الؤرخات المصريات فيما بين 1999-2012، مجلة بحوث الشرق الأوسط، 2013.
73- من وثائق الجنيزة اليهودية عصر الحروب الصليبية – رسالة موسى بن ميمون (ت1204م) إلى صمويل بن طيبون (ت1230م)، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (34)، مارس 2014م.
74- موسوعة تاريخ الحروب الصليبي، عرض نقدي، مجلة بحوث الشرق الأوسط، 2014 م.
75- معاقون من عصر الحروب الصليبية، صلاح الدين الأيوبي نموذجاً، مجلة بحوث الشرق الأوسط، 2014 م.
76- صلاح الدين الأيوبي قائداً كارزمياً من عصر الحروب الصليبية، مجلة بحوث الشرق الأوسط، 2015 م.
77- ناقدوا صلاح الدين الأيوبي، مجلة بحوث الشرق الأوسط، 2015 م.
78- التاريخ المرضى لصلاح الدين، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، 2015 م.
79- نقد رؤية المؤرخ البريطاني السير ستيفن رنسيمان التقويمية للحروب الصليبية، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (37)، مارس 2015م.
80- صلاح الدين الأيوبي (1171-1193م) اتهامات وردود، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (37)، مارس 2015م.
81- العدوان الصليبي على الحجاز في العصر الأيوبي، أضواء جديدة على حملة عام 1113 م، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، 2016 م.
82- معركتا ميرياكيفالوم 1176 م، وتل الجزر 1177 م، هزيمتان أيوبية وبيزنطية دراسة مقارنة، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، 2016 م.
83- الفصل التاسع عشر XIX من تاريخ الأعمال Historia Rerum للمؤرخ الصليبي وليم الصوري (ت 1186م) ترجمة ودراسة، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (38)، مارس 2016م.
84- عيسى العوام (ت ما بين 20-30 أغسطس 1190م) فدائي بحري من العصر الأيوبي أضواء جديدة، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (39)، سبتمبر 2016م.
85- البابا أوربان الثاني (ت1099م) والفقيه علي بن طاهر السلمي (ت1106م) دراسة مقارنة من عصر الحروب الصليبية، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (39)، سبتمبر 2016م.
86- تعريف بالمؤرخ الإسرائيلي يوشع براور ت 1990م، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، 2017م.
87- المؤرخ الإسرائيلي بنيامين كيدار ومؤلفاته عن الحروب الصليبي، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، 2017م.
88- المؤرخ أريه جرابوه، ومؤلفاته في التاريخ الأوربي، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، 2017م.
89- ثلاث مؤرخات بريطانيات للحروب الصليبية - روزالين هيل وكارول هلدبراند وسوزان إدنجتون-، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، 2017م.
90- أ.د/ حسن حبشي 1915-2005م مؤرخاً لعصر الحروب الصليبية، مجلة بحوث الشرق، العدد 44، مارس 2017م.
91- أ.د.إسحق عبيد مؤرخاً للحروب الصليبية – مجلة بحوث الشرق الأوسط- جامعة عين شمس –عدد سبتمر 2017م.
92- أ.د. جوزيف نسيم يوسف (1925-1993م) مؤرخاً للحروب الصليبية – مجلة بحوث الشرق الأوسط- جامعة عين شمس –عدد سبتمر 2017م.
93- أ.د. عمر كمال توفيق (1923- 1988م) مؤرخاً للحروب الصليبية – مجلة بحوث الشرق الأوسط- جامعة عين شمس –عدد يونيو 2017م.
94- أ.د. محمد مصطفى زيادة (1900- 1968م) مؤرخاً للحروب الصليبية – مجلة بحوث الشرق الأوسط- جامعة عين شمس –عدد يونيو 2017م.
95- نظير حسان سعداوي 1914-1968م مؤرخاً لعصر الحروب الصليبية، مجلة بحوث الشرق، العدد 45، مارس 2018م.
96- أ.د/ سعيد عبد الفتاح عاشور 1928-2009م مؤرخاً لعصر الحروب الصليبية، مجلة بحوث الشرق، العدد 46، يوليو 2018م.
98- سعيد عاشور مؤرخًا للحروب الصليبية ، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (46)، عام 2018م.
99- نيكيتا إليسيف مؤرخًا للحروب الصليبية، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (50)، عام 2019م.
100- رسالة الأمير المصري في سجون الصلييبيين بنابلس (177-1186م) إلى أهله بالفسطاط من خلال وثائق الجنيزة، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (50)، عام 2019م.
101- المجامع الكنسية في الغرب الأوروبي خلال الملحة من 1095-1312م) المؤرخ المصري، جامعة القاهرة، العدد (54)، يناير 2019م.
102- أضواء على عهد الملك الدنماركي إيريك الأول (1095-1103م)، المؤرخ المصري، جامعة القاهرة، العدد (54)، يوليو عام 2019م.
103- فيليب حتي مؤرخًا للحروب الصليبية ، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (48)، عام 2019م.
104- ميخائيل زابوروف  (1909-1991م) مؤرخًا  للحروب الصليبية، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (48) سبتمبر عام 2019م.
105- جيمس ستون الابن مؤرخًا للحروب الصليبية، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (48)، عام 2019م.
106- الصراع بين البحر والنهر "نظرية جديدة لدراسة تاريخ الصليبيين في الشرق"، مجلة كلية الآداب، جامعة أسيوط، العدد (96)، عام 2019م.
107- فرانشيسكو جابريللي مؤرخًا لصلاح الدين الأيوبي، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (52)، نوفمبرعام  2019م.
108- يوشع براور (1917-1990م) مؤرخًا لصلاح الدين الأيوبي، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (53)، ينايرعام  2020م.
109- كلود كاهن (1909-1991م)  مؤرخًا للحروب الصليبية، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (54)، مارس عام  2020م.
110- ميخائيل أماري (1806-1881م) مؤرخًا لصلاح الدين الأيوبي، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (55)، مايو عام 2020م.
111- رينييه جروسيه (1885-1952م) مؤرخًا لصلاح الدين الأيوبي، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (56)، يوليو عام 2020م.
112- أضواء على مذبحة بيت المقدس 15-25 يوليو 1099م من خلال وثائق الجنيزة اليهودية، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (58)، يوليو عام  2020م.
113- ب. ه. نيوباي مؤرخا لصلاح الدين الأيوبي (1183-1193م) مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (57)، عام  2021م.
114- المواجهة الدموية بين الصوفية والرهبان الفرسان الصليبيين في الحجاز وفلسطين خلال الفترة من 1183-1187م، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (60)، يناير عام  2021م.
115- فجوة الأجيال بين الصليبيين والمسلمين في بلاد الشام (1174-1229م)، مجلة المؤرخ المصري، جامعة القاهرة ، العدد (58)، يناير عام 2021م.
117- نقد رؤية حسن الأمين لصلاح الدين الأيوبي (1138-1193م) مجلة المؤرخ المصري، جامعة القاهرة، العدد (59)، يوليو عام  2021م.
118- صلاح الدين الأيوبي (1138-1193م) في كتابات المؤرخات الفسلطينيات: نماذج مختارة، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (62)، عام  2021م.
119- صلاح الدين الأيوبي (1138-1193م) في كتابات المؤرخات المصريات - نماذج مختارة، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (64)، نوفمبر عام  2021م.
120- رؤية عباس محمود العقاد (1889-1964م) لصلاح الدين الأيوبي (1138-1193م)، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (61)، أبريل عام  2022م.
121- صلاح الدين الأيوبي (1138-1193م) في رؤية المؤرخين الأقباط المحدثين: نماذج مختارة، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (63)، أكتوبرعام  2022م.
122- صلاح الدين الأيوبي (1138-1193م) في كتابات المؤرخات الإماراتيات: نماذج مختارة ، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (65)، عام  2022م.
123- رؤية هندية لتاريخ الحروب الصليبية خلال المرحلة (1095-1193م)، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (66)، يناير 2022م.
124- الحروب الصليبية في كتابات المؤرخين الإماراتيين - نماذج مختارة، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (71)، فبراير 2022م.
125- الحروب الصليبية في كتابات المؤرخين الجزائريين - نماذج مختارة، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (72)، مارس 2022م.
126- صلاح الدين الأيوبي (1138-1193م) في كتابات المؤرخ الجزائري عواد المنور، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (73)، مارس عام  2022م.
127- نقد رؤية المؤرخ الكوري بارك- جونغ- سايو لصلاح الدين الأيوبي (1138-1193م)، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (74)، أبريل عام  2022م.
128- صورة صلاح الدين الأيوبي (1138-1193م) لدى المؤرخ الصيني جيانغ – سو – إيل، مجلة مركز بحوث الشرق الأوسط، جامعة عين شمس، العدد (75)، مايو عام  2022م.
ساركوما كابوسي هو الورم الناجم عن الإصابة بفيروس هربس الإنسان 8. المعروف أيضاً باسم المرتبطة كابوزي ساركوما هربس، وقد وصفت في الأصل من قبل موريتز كابوزيس، وهو طبيب أمراض جلدية ممارس في جامعة فيينا في 1872. أصبح من واحدة من الأمراض المصاحبة للإيدز 1980. وعرف أن السبب فيروسي لهذا النوع من السرطان في عام 1994. على الرغم من أن كابوسي ساركوما معروف إلا أنه ناجم عن عدوى فيروسية، هناك نقص كبير في الوعي بهذا المرض حتى بين الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بكابوسي سلركوما / هربس الإنسان 8 النوعHV / HHV-8 .
كابوزي ساركوما هو مرض جهازي مصاحب لآفات جلدية معاً وبدون أية إصابات للأجهزة الداخلية. وقد صنف لأربعة أنواع فرعية: النوع الكلاسيكي الذي يؤثر على الرجال في منتصف العمر من أصل البحر الأبيض المتوسط، نوع المستوطنة الأفريقية، النوع في المرضى الذين يعانون كبت المناعة نتيجة لعلاج معين، والنوع المرتبط بالإيدز.
إن الآفات الجلدية في النوع الواحد تتنوع في لونها الأحمر الميال إلى البنفسجي، ولها عدة أشكال: البقعي، الرقعي، لويحيّ، عقدية، وخارجي التنبت. يمكن للآفات الجلدية أن تكون انفرادية، محلية أو منتشرة. يمكن للنوع أن يشمل تجويف الفم، والعقد اللمفاوية، والأحشاء. النوع الكلاسيكي يميل إلى أن يكون كسلاناً، مع ظهور حمامية أو بقع بنفسجية على الأطراف السفلية. نوع المستوطنة الأفريقية والنوع المتعلق بالإيدز يميلان إلى أن يكونا أكثر عدوانية. آفات النوع المرتبط بالإيدز في كثير من الأحيان تتطور بسرعة للويحات وعقديات التي تؤثر على الجذع العلوي والوجه والغشاء المخاطي للفم. ويمكن إجراء التشخيص مع خزعة للأنسجة، وإذا أُجريَ الفحص سريرياً ينبغي أن يتم فحص وتصوير الأجهزة الداخلية.
عنما يتم التشخيص، تستند المعالجة على النوع الفرعي للمرض وإذا ما كان مرض موضعي أم منتشر للأجهزة النظامية. ويمكن علاج المرض الجلدي الموضعي عن طريق العلاج بالتبريد، والحقن داخل الآفة باستخدام فينبلاستين، هلام alitretinoin، العلاج الإشعاعي، العلاج المناعي الموضعي (Imiquimod)، أو الاستئصال الجراحي.
المرض الجلدي واسع النطاق و/ أو المرض الداخلي قد يتطلب العلاج الكيميائي عن طريق الوريد والعلاج المناعي. ويوصى وقف أو الحد من العلاج مناعي عندما ينشأ النوع في تحديد وتضعيف المناعة نتيجة العلاج. ومع ذلك، مع النوع المتعلق بالإيدز، وقد تبين العلاج المضاد للفيروسات نشطة للغاية (HAART) لمنعها، أو حثها على التراجع. بعض مرضى الإيدز لها حل كامل للآفات ومعالجة لفترات طويلة مع الاستمرار في العلاج. ولذلك، ينبغي اعتبار علاج HAART الخط الأول لهؤلاء المرضى، على الرغم من أنها قد تتطلب علاجات أخرى في نفس الوقت.&lt;ref name="doi10.1056/NEJMoa055009|noedit"&gt;&lt;/ref&gt;
HHV-8هو المسؤول عن جميع أنواع هذه الحالة. منذ وصف موريتز كابوزي لأول مرة هذا الورم الخبيث، تم الكشف عنه المرض في خمس حالات سريرية منفصلة، مع أعراض مختلفة.
HV يسبب المرض لجميع المصابين، ولكن هناك خلافات في المقاومة السريرية والتشخيص والعلاج.
- كابوزي ساركوما الكلاسيكي يبدو الأكثر شيوعاً في وقت مبكر على أصابع القدمين وباطنها بلون محمر، بنفسجي، أو بقع زرقاء مسودة تنتشر وتتجمع لتشكل عقيدات أو لويحات ، قد يصاحب نسبة صغيرة من هؤلاء المرضى الآفات الحشوية. في معظم الحالات يتضمن العلاج الاستئصال الجراحي للآفة. الحالة تميل إلى أن تكون مزمنة وخاملة، وتؤثر على كبار السن من الرجال من منطقة البحر الأبيض المتوسط، أو من أصل أوروبي شرقي. الدول المطلة على حوض البحر الأبيض المتوسط لديهم معدلات أعلى من عدوى HV / HHV-8 من باقي أوروبا.
كابوزي ساركوما المتوطنة، التي لديها نوعان. على الرغم من انتشاره في جميع أنحاء العالم، فقد تم وصفه في وقت لاحق لدى شباب الشعوب الإفريقية، ومعظمهم من افريقيا جنوب الصحراء الكبرى. لايرتبط هذا النوع من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وهو مرض أكثر عدوانية ينتشر في الجلد على نطاق واسع.
- كابوسي ساركوما المرتبطة بالمناعة، ولكن نادراً ما كان يلاحظ حتى ظهور مثبطات الكالسينيورين (مثل ciclosporines، والتي هي مثبطات وظيفة الخلايا التائية) لمرضى الزراعة في 1980، عندما نما حدوثه بسرعة. الورم ينشأ إما عند زرع عضو مصاب بـ HHV 8 إلى شخص لم يتعرض للفيروس أو عندما يكون متلقي الزراعة مصاب مسبقاً بالفيروس، وعلى عكس كابوسي ساركوما الكلاسيكية، فإن موقع الإصابة هو أكثر متغير وليس محدداً.
- كابوسي ساركوما المرتبطة بالإيدز تحدث عادة مع آفات جلدية تكون بقعة واحدة أو عدة بقع أرجوانية تميل إلى الأحمر، تتقدم بسرعة إلى حطاطات، عقيدات، واللوحات، التي تتواجد في الرأس والظهر والرقبة والجذع، والأغشية المخاطية. في الحالات الأكثر تقدماً، يمكن العثور عليها في المعدة والأمعاء، الغدد الليمفاوية، والرئتين النوع-AIDS { حاز بأكبر قدر من الاهتمام باعتبارها واحدة من الأمراض الأولى المرتبطة بالإيدز، وكان أول وصف في 1981. KS-AIDS stimulated the greatest interest as one of the first illnesses associated with إيدز, and was first described in 1981. وأكثر شيوعاً بـ 300 مرة في مرضى الإيدز المتلقين زراعة الكلى. في هذه الحالة،HHV 8 تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بين الناس ومعرضين أيضا لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
الآفات النوع هي عقيدات أو بقع قد تكون باللون الأحمرالأرجواني، البني، أوسوداء، وعادةً ما تكون حطاطية (وبعبارة أخرى، واضحة أو بارزة).
وعادة ما يتم العثور عليها على الجلد، ولكن تنتشر في أماكن أخرى، خصوصاً الفم والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. درجة النمو يمكن أن تتراوح بين بطيئة جداً وسريعة جداً، ويترافق معها معدلات كبيرة من الوفيات والاعتلال.
وتشمل المناطق المتأثرة عادةً الأطراف السفلية والظهر والوجه والفم والأعضاء التناسلية. الآفات قد تكون في بعض الأحيان لوحية الشكل (في كثيرمن الأحيان على باطن القدمين) مع تشقق الجلد وما يترتب معها على الآفات الطحلبية. قد يكون التورم مصاحباً لالتهاب محلي أوالوذمة اللمفية (انسداد الأوعية اللمفاوية المحيطة بالآفة). الآفات الجلدية قد تكون مشوهة وتسبب الكثير من الأمراض النفسية.
يشارك الفم في حوالي 30٪ من الحالات، وهو موقع الإصابة الأولي في 15٪ من النوع المرتبط بالإيدز. وغالباً يؤثر على الحنك الصلب، تليه اللثة. الآفات في الفم قد تجرح وتنزف بسهولة عن طريق المضغ أو يمكن أن يعاني المرضى من العدوى الثانوية، مما يعيق الأكل أو الكلام.
يمكن أن تكون مشتركة في تلك كابوسي ساركوما المصاحبة للزرع أو النوع المرتبط بالإيدز، وأنه قد يحدث في غياب تورط الجلد. قد تكون الآفات المعدية المعوية (الهضمية) صامتة أو تسبب فقدان الوزن، والألم، والغثيان / القيء، والإسهال، والنزف (إما يتقيأ دماً أو تمريرها مع حركات الأمعاء)، سوء الامتصاص، أو انسداد معوي.
عندما يكون كابوسي ساركوما معيقاً لمجرى الهواء يمكن أن يحدث ضيقاً في التنفس، وحمى، وسعال، ونفثاً للدم (يسعل دماً)، أو ألماً في الصدر، أو باعتبارها نتيجة عرضية تكتشف بإجراء أشعة سينية للصدر. والتشخيص يتم عن طريق تنظيرالقصبات ويؤكد عندما ينظر للآفة مباشرة، وغالباً ما يحتاج إلى خزعة.
ينتقل فيروس كابوسي ساركوما عن طريق اللعاب. وهكذا، التقبيل هو أحد عوامل الخطر. وقد نسب ارتفاع معدلات انتقال الفيروس بين الرجال المثليين والمخنثين إلى "التقبيل العميق" بين الشريكين الجنسيين، وتشير نظرية بديلة أخرى أن استخدام اللعاب ومواد التشحيم الجنسي قد يكون الوسيلة الرئيسية لانتقال العدوى. المشورة الحكيمة هي استخدام مواد التشحيم التجارية عند الحاجة، وتجنب التقبيل العميق مع الشريك المصاب بعدوى فيروس HV أو الذين يكون وضعهم غير معروفاً.
النوع HV يمكن أيضاً أن ينتقل عبر زراعة الأعضاء ونقل الدم. كما يحد الفحص والكشف عن الفيروس قبل هذه الإجراءات من فعالية نقل الفيروس.
علم الأمراض والتشخيص.
على الرغم من اسمه، بشكل عام لا ينظر إليه على أنه ساركوما حقيقية، وهو ورم ينشأ من الأنسجة الوسيطة. وتكون الأنسجة لا زال موضع جدل. ووفقاً للبعض، هذا المرض يتطور كسرطان بطانة اللمفاوية [بحاجة لمصدر] ويشكل أوعية دموية مليئة بخلايا الدم، ويعطي الورم مظهره الأشبه بكدمة. تم الكشف عن بروتينات الـ HV في الخلايا السرطانية لكابوسي ساركوما.
الخلايا السرطانية ذات شكل ممدود مميز، وتسمى خلايا المغزل. الميزة الأكثر شيوعاً في كابوسي ساركوما هو وجود خلايا المغزل التي تكون الشقوق التي تحتوي على خلايا الدم الحمراء. سرعة النشاط الانقسامي الاختزالي معتدل وتعدد الأشكال عادة ما يكون غائباً. والورم يحتوي على الأوعية الدموية الكثيفة بشكل غير طبيعي وغير نظامي، وبها تسير خلايا الدم الحمراء إلى الأنسجة المحيطة، مما يعطي الورم لونها لداكن. قد ينتج التهاب حول الورم مما يسبب الانتفاخ والألم. أجسام Hyaline الايجابية متنوعة الأحجام يمكن رؤيتها في السايتوبلازم وأحياناً خارج الخلية.
خلايا المغزل من كابوسي ساركوما تتطور نحو الخلايا البطانية، وفي الغالب من الأوعية اللمفاوية بدلاًمن الأوعية الدموية. والمناعية الدفاعية الثابتة لpodoplanin يدعم الطبيعة اللمفاوية للآفة.
فيروس HHV8 موجود فيما يقارب 100٪ من آفات كابوزي ساركوما، سواء كانت تتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية، والكلاسيكية والمتوطنة، أوعلاجي المنشأ.
على الرغم من أن النوع قد يشتبه من ظهور آفات وعوامل الخطر للمريض، لكن لا يمكن إجراء تشخيص واضح إلا عن طريق الخزعة والفحص المجهري. الكشف عن بروتينLANA الخاص بفيروس HV في الخلايا السرطانية يؤكد التشخيص.
في التشخيص التفريقي، يمكن الخلط بين الحالة مجهرياً مع التشوهات الشريانية الوريدية arteriovenous malformations ، الحبيبي القيحي، pyogenic granuloma وانتشار الأوعية الوعائية الأخرى .
يمكن استخدام اختبارات الدم لكشف الأجسام المضادة ضد النوع HV لتحديد ما إذا كان الشخص عرضة لنقل العدوى إلى الشريك الجنسي، أو ما إذا كان مصاب بأحد الأجهزة قبل عملية الزراعة. ومع ذلك، هذه الاختبارات ليست متاحة إلا كأدوات بحثية، وبالتالي، هناك القليل من الفحوصات للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس HV؛ مثلا لأشخاص بعد عملية الزراعة.
كابوسي ساركوما ليس قابلاً للعلاج النهائي (بالمعنى المعتاد للكلمة)، ولكن يمكن في كثير من الأحيان أن يستمر علاجه لسنوات عديدة. في النوع المرتبط بنقص المناعة أو كبت المناعة، علاج سبب ضعف الجهاز المناعي يمكن أن يبطئ أو يوقف تطور المرض. في 40٪ من المصابين بكابوزي ساركوما المرتبط بالإيدز، فإن آفات كابوزي تتقلص عند بدء أول العلاج وهو المضاد للفيروسات النشطة للغاية (HAART). ومع ذلك، في نسبة معينة من مثل هؤلاء الناس، كابوسي ساركوما قد ينمو مرة أخرى بعد عدة سنوات من المعالجة بخليط العقاقير(HAART)، خاصة إذا لم يتم قمع فيروس فيروس العوز المناعي البشري (فيروس نقص المناعة البشرية) تماماً.