CALM/arwiki huggingface dataset:
تَتنقل فيروسات الزُّكام عادةً عبرَ الأدوات المُعدية أو الهباء الجوي أو الاتصال المُباشر مع الإفرازات الأنفية للشّخص المُصاب. طُرق الانتقال هذه كُلها ذات أهمية أساسية، ولكن لم يتم تحديد مدى هذه الأهمية لكلٍ منها، وتُعتبر طريقة الانتقال من خلال الاتصال المُباشر (يد بيد أو يد لسطح ليد) أكثر أهمية من الانتقال عبرَ الهباء الجوي. تستطيع فيروسات الزُّكام البقاء على قيد الحياة لفتراتٍ طويلة في البيئات المُختفلة (فالفيروس الأنفيّ -على سبيل المِثال- يستطيع البقاء أكثر من 18 ساعة)، وبالتالي يُمكن التقاط العدوى عبر اليد ثُم نقلها إلى العين أو الأنف. يَشيع انتقال فيروسات الزُّكام في مراكز الرعاية النهارية وَفي المدارس؛ ويرجع السبب في ذلك إلى اختلاط الأطفال ذوي المناعة القليلة مع نظرائهم المصابين بالزكام إضافةً إلى نقص النظافة في كثيرٍ من الأحيان، وبذلك يُمكن أن تنتقل العدوى بعد ذلك إلى باقي أفراد الأٌسرة، كما تزداد احتمالية انتقال العدوى لدى الأشخاص الذين يُفضلون الجُلوس على مقربة من الآخرين. لا يُوجد حتى الآن دليل قاطع على أنَّ الهواء المُعاد تدويره أثناء الطيران التجاري يُساعد على انتقال العدوى.
يكون الزُّكام الناجم عن الفيروس الأنفيّ مُعديًا في الأيام الثلاثة الأولى من الأعراض، وغالبًا ما يُصبح أقل عدوى بعد ذلك.
حَسب النَظرية التَقليدية فإنَّ الزُّكام يَحدث عن طريق التَعرض لفتراتٍ طويلة للطقس البارد مِثل الظروف الماطِرة والشتوية، ومن هُنا اكتسب الزُّكام تسميته بالبَرد. بَعض الفيروسات التي تُسبِّب الزُّكام ذات انتشار موسِمي، حيثُ تنتشر بشكلٍ أكبر في الطقس البارد أو الرَّطِب، وَلم يُحَدَّد سبب هذا الانتشار الموسمي بدقّة حتى الآن، ومن التَفسيرات الممكنة لَه هوَ حُدوت تغيرات في الجهاز التنفسي نتيجةً لدرجات الحرارة الباردة، أو حُدوث نقص في الاستجابة المناعية، كما أنَّ الرطوبة المُنخفضة قد تؤدي إلى زيادة مُعدلات الانتقال الفيروسي نتيجةً لأنَّ الهواء الجاف يسمح بانتشار الرذاذ الفيروسي الصَغير، ويُساعد على بقاءه لفتراتٍ طويلة في الهواء.
قد تَحدث موسمية الانتشار نتيحةً لعوامل اجتماعية مِثل قضاء الأشخاص لفتراتٍ طويلة في الداخل بالقُرب من الأشخاص المُصابين، ويحدث هذا الأمر خاصةً لدى الأطفال في المدارس. هُناك بعض الجَدل حولَ دور انخفاض درجة الحرارة في زيادة احتمال حدوث الزُّكام، ولكن مُعظم البحوث والأدلة تُشير إلى أن انخفاض درجة الحرارة يؤدي إلى زيادة قابلية الإصابة بالمرض. ظهرت دراسات عديدة تؤكد صلة الوصل بين التعرّض للبرودة والإصابة بالزكام، إذ أنه عند تعرّض الجسم للطقس البارد لفترات طويلة يحدث وهْن في الجهاز المناعي للجسم، الأمر الذي يؤدي إلى ارتفاع احتمالية الإصابة بالزكام. كما أن هناك بعض الأبحاث التي تدرس صلة الوصل بين نقص الفيتامين د وضعف مناعة الجسم؛ إذ أن الفيتامين المذكور يصنّع في الجسم عند التعرّض لأشعة الشمس، والتي تحجب غالباً في الشتاء، مما يجعل الإصابة بعوز الفيتامين د أكثر احتمالية، مما يرفع بالتالي احتمالية الارتباط بين الإصابة بالأمراض في الشتاء من بينها الزكام ونقص الفيتامين بسبب عدم التعرّض الكافي لأشعّة الشمس.
تَلعب مناعة الجماعة (القطيع) الناتجة عن تَعرض سابق لفيروسات الزُكام دورًا هامًّا في الحد من انتشار فيروسات الزُّكام، ويظهر هذا الأمر جليًّا لدى الصِغار في المُجتمعات التي تُعاني من مُعدلات عالية من الأمراض التنفُسية المعدية. يُعتبر ضعف الوَظيفة المَناعية عامل خَطر لحدوث المَرض، كما أنَّ اضطراب النوم وسوء التغذية ترتبط ارتباطًا وثيقًا مع تطور العدوى بعد التَعرض للفيروس الأنفي، ويعود السَبب في ذلك إلى تأثير الفيروس على الوظيفة المَناعية. كما وجد أن لصفاء الهواء وعدم تلوثه أثر على رفع المناعة، مما يقلل من الإصابة بالأمراض التنفسية، خاصة عند الأطفال.
تُساعد الرضاعة الطبيعية في تقليل خَطر حُدوث التهاب الأذن الوسطى وَعدوى الجهاز التنفسي السفلي بالإضافة إلى عدد من الأمراض الأخرى، لذلك ينُصح بالاستمرار بالرضاعة الطبيعية عندَ إصابة الرَضيع بالزُّكام. في دول العالم المُتقدم قد لا تكون الرضاعة الطبيعية ذات فائدة وقائية ضِد الزُّكام بحد ذاته. يعد التعرّض المستمر للكرب والضغط النفسي من العوامل المساهمة في إضغاف مقاومة الجسد ورفع احتمالية الإصابة بالزكام؛ حيث تظهر أعراض الإصابة به عند بعض الناس بعد يومين أو ثلاثة من خوض تجربة ذات آثار عاطفية قاسية على النفس، وهي فترة كافية لينهي فيها الفيروس فترة الحضانة.
يُعتقد أنَّ أعراض الزُّكام ترتبط بشكلٍ أساسي بالاستجابة المناعيّة ضد الفيروس، وتكون لكل فيروس استجابة خاصة. مثلاً، الفيروس الأنفي يُكتسب عادةً عن طريق الاتصال المُباشر، حيثُ يرتبط بمستقبلات الجزيء اللاصق بين الخلايا-1 عبر آليات غير معروفة مما يؤدي إلى إطلاق العوامل الوسيطة الالتهابية التي تقوم بدورها بإنتاج الأعراض. لا تقوم هذه العوامل بإحداث ضرر في نسيج الأنف الظِّهارِيّ. من ناحية أُخرى فإنَّ الفيروس التنفسي المخلوي البشري يُكتسب من خلال الاتصال المباشر وَالقطرات المُحملة جوًّا، وفيما بعد يتضاعف في الأنف والحنجرة قبل الانتشار إلى السبيل التنفسي السُفلي، ويسبب هذا الفيروس ضرراً في النسيج الظِّهاريّ. فيروسات نظير الإنفلونزا البشرية تؤدي عادةً إلى حدوث التهاب في الأنف والحنجرة والشعب الهوائية، كما تُصيب القصبة الهوائية لدى الأطفال مسببةً لهم أعراض الخانوق نتيجةً لصغر حجم مجاري التنفس لديهم.
يتم التمييز بين أمراض الجهاز التنفسي المُعدية من خلال مَوقع الأعراض، فالزُّكام يُؤثر في المقام الأول على الأنف، أما التهاب البلعوم ففي الحَلق، والتهاب القصبات في الرئتين، وعلى الرغم من ذلك فقد يحدث تداخل كَبير بحيث تؤثر العدوى على أكثر من منطقة. يُعرف الزُكام على أنهُ التهاب أنفي مع وجود التهاب حلقي مُتفاوت. عادةً ما يكون تَشخيص الزُكام ذاتياً من قِبَلِ الشَخص، ونادرًا ما يُطلب عزل الفيروس المُسبب، مع العلم أنهُ لا يمكن تحديد نوع الفيروس من خلال الأعراض.
تُعتبر الطُّرق الجسدية (مِثل غسل اليدين واستعمال أقنعة الوَجه) أكثر الطرق فائدةً في الحد من انتشار فيروسات الزُّكام، أما في مراكز الرِّعايَة الصِّحِّيَّة فيتم استعمال القَفَّازات والملابس المُلائمة التي يُمكن التخلص مِنها عندَ التعامل مع مرضى الزُّكام، أما بالنسبة للحجر الصحي فلا يتم استعماله مع مرضى الزُّكام؛ كَون المرض واسع الانتشار وأعراضه غير مَحصورة، وأيضاً من الصعب استعمال التطعيم ضِد مرض الزُكام كون هُناك عدد كبير من الفيروسات المُسببة للزكام، كما أنَّ هذه الفيروسات تتطور بسرعة، وبالتالي فإنَّه من غير المُحتمل إنتاج لقاح فَعال بشكلٍ واسع ضد مرض الزُّكام، وذلك على العكس من الإنفلونزا (النزلة الوافدة).
تُعتبر عادة غسل اليدين بانتظام من الطرق المُهمة للحد من انتقال فيروسات الزُّكام خاصةً بين الأطفال، كما أنَّ فائدة إضافة مضادات الفيروسات أو المضادات البكتيرية أثناء غسل اليدين لا تزال غير معروفة. يُفضل استعمال قناع الوَجه أثناء التعامل مع المُصابين بالزُّكام، وعلى الرغم من ذلك فإنهُ لا توجد أدلة واضحة على أنَّ الإبقاء على وجود مساحة شخصية يُساعد في الحد من انتقال المرض.
يساعد استعمال مُكملات الزنك في التقليل من احتمال حُدوث الزُّكام، كما أنَّ مُكملات فيتامين ث تُساعد على التقليل من مُدة الزُّكام، ولكنها لا تقلل من خطر حدوثه أو شدته. وينطبق الأمر على المستحضرات المتممة غذائياً والمحتوية على بروبيوتيك (متعضّيات مجهرية نافعة)؛ إذ قد تعمل على التقليل من احتمالية الإصابة والتقليل من مدّتها. وَجَدَت إحدى التجارب أنَّ الغرغرة بالماء تُساعد في التخفيف من المرض.
لم يَثبُت بِجزْمٍ للآن فعاليّة دواء أو عِلاج عُشبيّ في تقليل فترة العَدوى،
ولذلك يلعب العِلاج دورًا مُفرِّجًا (مُخفِّفًا) للأعراض. من التَدابير الوِقائيّة، الراحة وشرب السّوائل لإبقاء التميُّه في الجسم، والغَرْغَرَة بماءٍ دافئٍ مُمَلَّح. تُعزى الكثير من فوائد المُعالجة إلى أَثَر الغُفْل.
أعراضيّ.
من المُعالِجات الّتي يمكنها المُساعدة في تخفيف الأعراض مسكّنات الألم ومُضادّات الحمّى مثل إيبوبروفين وباراسيتامول (أسِيتامينُوفين)، ومن غير المعروف إن كانت أدوية السعال المُتاحة بدون وصفة فَعَّالة في مُعالجة السُعال الحاد. لا يُنصَح باستخدام أدوية السُّعال لمعالجة الأطفال بسبب قلّة الأدلّة الّتي تثبت فعاليّتها وبسبب إمكانيّة أذيتها للطفل؛ ففي عام 2009، قَيّدت كندا استخدام أدوية السُعال والزُّكام المُعطاة بدون وصفة عند الأطفال بعمر الستة سنوات فما دون بسبب القلق من المَخاطِر المُحتملة والمَنافِع غير المُثبتة، وقد أدّى الاستعمال الخاطئ لدواء ديكستروميثورفان (وهو دواء يُعطى بدون وصفة) إلى منعه في عددٍ من البُلدان.
أوضحت دراسة أُجريت عام 2017 أنَّه تُعزَى المَنفَعة الرَّئيسيّة لشرابات السُّعال في تهدئة وتخفيف السُّعال إلى خواص الشَّراب نفسه أكثر منه إلى المُكَوِّنات الفاعِلة.
إنّ للاستخدام قصير الأمد لمُزيل الاحتِقان الأنفيّ عند البالغين مَنافِع قليلة، فيمكن لمُضادّات الهستامين أن تُخَفِّف من الأعراض في أوّل يوم أو يومين؛ لكن ليس لها تأثير طويل الأمد وقد تسبِّب آثارًا ضائِرة مثل النُعاس. تُظهِر بعض مُضادّات الاحتقان الأخرى مثل سودوإفدرين فعاليّة عند البالغين، وقد يقلِّل رَذاذ إبراتروبيوم الأنفيّ من الأعراض، كالسيلان الأنفيّ لكن له تأثير طفيف على الانسداد الأنفيّ. ما تزال فعاليّة ومأمونيّة استخدام مُضادّات الاحتقان عند الأطفال غير واضحة.
من غير المعروف، بسبب قلّة الدراسات، فيما إذا كانت زيادة شرب السوائل تخفّف من الأعراض أم تقلّل من العِلَّة التنفسيّة، وهناك أيضًا نقصٌ مُشابه في البيانات حول استخدام الهواء المُسَخَّن المُرَطَّب. وقد وَجَدَت دراسة أنّ التدليك الصدري يؤمِّن تخفيفًا في السُعال الليليّ والاحتقان وصعوبات النوم.
هناك اعتقاد مُتنامٍ (مُتزايد) أنَّ اللَّعوقات (linctus) البَسيطة المحتوية على الغليسيرُول مع مُنَكِّهات مثل العَسَل واللَّيمون تُعتَبَر عِلاجًا آمنًا وفَعَّالًا للسُّعال الحادِّ (الوَجِيْز) عند الأطفال والبالغين. يُعَدّ الغليسرول مُكوِّنًا في أغلب شَرابات السُّعال وغالبًا ما يُنظَر إليه على أنَّه مُذيب (مُحِل) أو عامِل تَثخين، لكنَّه قد يكون مكوِّنًا رئيسيًّا لحدوث الفعاليّة في الشَّراب بسبب خواصِّه المُزَلِّقة والمُطَرِّية (المُلَيِّنة) والمُحَلِّية والمُرَطِّبة المُمَيَّزة.
ينصَح البعض بتجنُّب التَمارين البَدَنيّة إذا وُجِدَت أعراض مثل الحُمَّى أو ألم عضليّ واسِع الانتشار أو تَعَب، وتُعَدّ التمارين المُعتدِلة آمنة إذا انحصرت الأعراض ضمن الرأس أو رَشح الأنف أو احتقان الأنف أو العُطَاس أو التهاب الحلق.
المضادّات الحيويّة ومُضادّات الفيروسات.
لا تؤثِّر المضادّات الحيويّة (الصادّات الحيويّة) ضِدّ العَدوى الفيروسيّة أو ضدّ الفيروسات المُسَبِّبة للزُكام. تُحدِث المضادّات الحيويّة أذىً مُعَمَّمًا بسبب التأثيرات الجانبيّة، لكن ورغم ذلك ما تزال توصف كثيرًا؛ من أسباب شُيوع وصف المضادّات الحيويّة هي توقّعات النّاس منها أن تُساعدهم على الشِّفاء ورغبة الأطبّاء في المُساعدة، لكن من الصعب استبعاد المُضاعَفات المُرافِقة للمضادّات الحيويّة. لا توجد مُضادّات فَيروسيّة فعّالة ضدّ الزُكام، لكن أظهرت بعض الأبحاث التمهيديّة حول الأمر بعض المَنَافِع.
المُداواة البديلة.
رغم وجود العديد من المُعالجات البديلة لنزلات البرد، لكن تبقى الأدلّة العلميّة حوَل نَجَاعتِها غير كافية؛ ففي عام 2014م لم توجد أدلّة كافية تنصح باستخدام أو عدم استخدام العسل كعِلاج لنزلات البرد. وفي عام 2015م وُجِدَ دليل بَدئيّ يدعم القيام بغَسل الأنف؛ كما قد تفيد المضمضة والاستنشاق بالماء الدافيء المالح في التخفيف من أعراض الزكام.
تستخدَم أقراص الزنك (بالمصّ) لمعالجة الأعراض، ولقد أوحَت بعض الدراسات أنّها قد تُقَلِّل مُدّة الزُكام. نحتاج أبحاثًا موسَّعة أكثر لتحديد كيف ومتى يكون الزنك فعّالًا، وذلك بسبب الاختلافات الواسعة بين الدراسات. لأقراص مَصّ الزنك بعض التأثيرات الجانبيّة، وهذا يترك للأطبّاء حُجّة مَنطقيّة ضعيفة عند النُصح بها كعِلاج للزُكام. أدّى تطبيق بعض عِلاجات الزنك مُباشرةً داخل الأنف إلى فقد حَاسّة الشَم (الخُشَاْم).
لا يزال تأثير فيتامين ج على الزُكام قيد الدراسة والبحث، لكنّه يبقى مُخَيِّبًا للآمال إلّا في حالات مَحدودة منها: الأشخاص الّذين يتمرّنون بنشاطٍ شديد في البيئات الباردة. لا يوجد دليل راسِخ على أنّ المُنتجات النباتيّة القنفذية توفِّر فائدة حقيقيّة في مُعالجة الزُكام أو الوقاية منه، ومن غير المَعروف ما إذا كان الثوم فَعّالًا. وعلاوةً على ذلك، لم تُقَدِّم تجربة الفيتامين د أيّ مَنفعة.
المُداواة العشبية.
تُباع المُستَحضرات العُشبيّة كمُتَمِّمات قوتيّة في الولايات المتّحدة وتخضع لقوانين وتنظيمات من مُختَلَف هيئات الصِّحَّة والاقتصاد الحكوميّة الّتي بدورِها تراقِب بيع هذه المُنتجات، ومن وسائل تحديد مِقدار الاستفادة من هذه المواد هو التَّركيز على مَرَض محدّد ثُمَّ أخذ آراء الكِتابات الأوَّليّة والخُبراء على حَدٍّ سواء. يُعَدُّ الزُّكام عِلَّة هامّة بسبب طبيعة المُعاوَدة (النَّكْسَة) وعدد الأشخاص الّذي يُصيبهم وأَثَرِه الاقتصاديّ على المَرضى. أظهرت المُتَمِّمات القوتيّة نقصًا في مُدَّة ووَخامَة وتَواتُر (تَكْرَار) أعراض الزُّكام، ومن أكثر المُتَمِّمات الشَّائعة والمُتَوَفِّرة هي الزِّنك والجينسنغ (الجِنْسة) والقُنْفُذِيَّة والفيتامين ث. تفيد آراء الخُبراء بأنَّ بعض المُتَمِّمات أكثر إفادة من الأخرى في الحفاظ على صِحَّة الفرد خلال فترة الإصابة بالزُّكام، ولا تُعَدّ آراء الخُبراء بخصوص استخدام المُتَمِّمات القوتيّة في العِلَل التَّنَفُّسيّة الأخرى مثل الإنفلُونزا (النَّزْلَة الوافِدَة) مُتناقضةً مع ما وُجِدَ حول الزُّكام.
قد تقلِّل الأعشاب الصينيّة فترة الأعراض عند مرضى الزُّكام، لكن يبقى عدم وجود تجارب سريريّة عالية الجودة عائقًا أمام التَّوصية باستخدام أيّ نوع من مُستحضرات هذه الأعشاب، وطبقًا لنَظَرِيَّة الطب الصينيّ التَّقليديّ، يُعَدُّ الزُّكام مُتلازِمة ظاهِريَّة يُمكن تقسيمها إلى نوع ريح-برد ونوع ريح-حَرارة ونوع رطوبة حرارة الصَّيف؛ يشيع الإصابة بنوع ريح-برد في فَصلَي الرَّبيع والشِّتاء.
وُجِدَ أنَّ خُلاصة جذر نبات اللَّقلقيّ السِّيداويّ الَّذي موطنه الأصليّ جنوب أفريقيا تُخَفِّف من وَخامَة الأعراض وتُقَلِّل مُدَّة الزُّكام مُقارنةً مع الغُفْل، وهي جيّدة التَّحمُّل من قِبَل المريض.
يكون الزُكام عُمومًا خفيفًا ومَحدودًا بِذاته وتخفّ الأعراض في غضون أسبوع، تزول نصف الحالات في حدود العشرة أيّام و90℅ في حدود خمسة عشر يومًا. تحدث المُضاعَفات الوَخيمة عادةً عند الكبار جدًّا في السِن أو الفَتيّون للغاية أو المُثَبَّطين مَناعيًّا، وقد تحدث عَدوى جُرثوميّة ثانويّة مؤدّيةً إلى التهاب الجيوب أو التهاب البلعوم أو التهاب الأذن. يُقَدَّر حدوث التهاب الجيوب بحوالي 8℅ والتهاب الأذن بحوالي 30℅ من الحَالات.
الوبائيّة.
يُعَدّ الزُكام أكثر الأمراض البَشريّة شيوعًا، ويُصيب الناس في كلّ أرجاء العالم، بحيث يصيب البالغين من 2 إلى 5 عَداوى سَنَويًّا (حَوليًّا)، وقد يصيب الأطفال من 6 إلى 10 نزلات برد سنويًّا (ولحوالي 12 نزلة برد سنويًّا بالنسبة لطلّاب المَدارس). تزداد مُعَدَّلات العَداوى الأعراضيّة (ذات الأعراض) عند المُسِنّين بسبب انحِطاط/تدهور المَناعة.
إنّ السُكّان الأصليين لأمريكا وشعب الإنويت أكثر عرضة للإصابة بالزُكام من البِيْض (القوقازيون) وقد تتطوَّر مُضاعَفات مثل التهاب الأذن الوسطى. يمكن تفسير الأمر بعيدًا عن العِرق، بأمورٍ مثل الفَقْر والاحْتِشاد السُكَّانِيّ المُفْرِط.
لقد رافَق الزُكام البشريّة منذ فجر التاريخ، في حين أنّ أسبابه لم تُعرَف إلَّا منذ الخمسينات ~1950. وقد وُصِفَت أعراضه ووُصِفَ علاجه في بردية إبيرس المِصريّة، الّتي تُعَدّ أقدم كتابة طبيّة موجودة؛ فقد كتبت قبل القرن السادس عشر قبل الميلاد. أصبح الاسم «بَرْد» (cold) قيد الاستخدام في القرن السادس عشر، بسبب التشابه بين أعراضه وتلك الناجمة عن التعرّض لجوٍّ شديد البرودة.
في المملكة المتحدة، أُعِدَّت وحدة الزكام من قِبَل مجلس البحوث الطبية في 1946 وفيها اكتُشِفَ الفيروس الأنفيّ في عام 1956. في السبيعينات ~1970، أثبتت وحدة الزكام أن المعالجة بالإنترفيرون خلال طَور حَضانَة عَدوى الفيروس الأنفيّ تحمي نوعًا ما ضدّ المرض، لكن لم يُطَوَّر للآن عِلاج فِعليّ. وقد أُغلِقت الوحدة في 1989؛ أي بعد أن أنجَزت بحثًا عن أقراص مَصّ غلُوكُونات الزِّنْك في اتِّقاء وعلاج نزلات الفيروس الأنفيّ، وهو العِلاج الناجِح الوحيد في تاريخ الوحدة.
إنّ الأثر الاقتصاديّ للزُكام غير مَفهوم بوضوح في أرجاء كثيرة من العالم. وفي الولايات المتّحدة الأمريكيّة، أدّى الزكام إلى 75–100 مليون زيارة طبيب سنويًّا بكلفة إجماليّة تُقَدَّر بـ 7,7 مليار دولار أمريكيّ سنوياً. قُدّرَ ما صرفه الأمريكيّون على الأدوية المُتاحة بدون وصفة في 2003 بـ 2,9 مليار و400 مليون أخرى على الأدوية الموصوفة لتَفْريج (إزالة) الأعراض. أكثر من ثلث الأشخاص الّذين زاروا طبيبًا قد تَلقّوا وصفة لمُضاد حيويّ، ممّا كان له دور في مقاومة المضادات الحيوية. ويُقَدَّر عدد الأيّام الدراسيّة المُهدَرة سَنويًّا بسبب الزُكام بحوالي 22–189 مليون يوم. نتيجة لذلك، أهدَر الآباء 126 مليون يوم عَمَل للبقاء في المنزل لرعاية أطفالهم. عندما نُضيف تلك الأيّام إلى 150 مليون يوم عمل أُهدِرَت من قِبَل الموظَّفين الّذين يعانون من الزُكام؛ فإنّ الأثر الاقتصاديّ الكُلِّي لخسارة العمل المُتعلِّقة بالزُكام تفوق 20 مليار دولار أمريكيّ سنوياً. وتُمَثِّل حوالي 40℅ من الوقت المُهدَر في العمل في الولايات المتّحدة الأمريكيّة.
توجُّهات البُحوث.
اختُبرت العديد من مُضادّات الفيروسات لمعرفة فعاليتها ضدّ الزُكام؛ ففي 2009، لم يوجد في واحدٍ منها كلّاً من الفعاليّة ورُخصة الاستعمال عند البشر معًا. هناك دواء تجريبيّ اسمه بلكوناريل أظهر فعاليّة ضد الفيروسات البيكورناويّة، بالإضافة للدواء التجريبيّ ب.ت.أ-798 . صادَف الشكل الفمويّ من بلكوناريل مَشاكل حول السلامة ويجري العمل على دراسة شكل الضَبُوب (بخاخ). وقد أظهر المُضادّ الفيروسيّ واسِع الطيف «الحمض النووي الريبوزي مزدوج الطاق مفعل الكاسباز مقلل القسيمات» فَعاليّة بِدئيَّة في مُعالجة الفيروس الأنفيّ وأيضًا بالنسبة للفيروسات المُعدية الأُخرى.
وقد سُلسِلَت كلّ ذَراري (سُلالات) الفيروس الأنفيّ المَعروفة.
هُناك عدة تسميات لِمرض الزُّكام، حيثُ يُسمى:
يُعرِّف المعجم الوسيط الزُّكام على أنهُ «التهابٌ حادُّ بغشاءِ الأنْفِ المخاطيِّ يتميَّز غالبًا بالعُطاس والتَّدْميع، وإِفرازَاتٍ مُخَاطيةٍ مائيةٍ غزيرةٍ من الأَنف.»، ويذكر كِتاب شمس العلوم أنَّ كلمة الزُّكام تأتي على وزن فُعَال، وهي مَأخوذة من الجذر زُكِمَ.
كما وَرَدَ في القاموس المُحيط، الزُّكامُ بالضمّ أو الزَّكْمَةُ هو تَحَلُّبُ فُضولٍ رَطْبَةٍ من بَطْنَي الدّماغ المُقَدَّمَيْنِ إلى المَنْخِرَيْن.
ويذكر معجم المعاني الجامع أنَّ الرَّشْح هوَ الزُّكام، ويُعرفه على أنهُ «التهاب فيروسيّ في الأغشية المخاطيّة، عادةً ما يصاحبه الهزال والحمى والقشعريرة والسُّعال والعطس.»، ويذكر أنَّ كلمة الرَّشْح مُأخوذة من الجذر رَشْح.
حَسب شمس العلوم فإنَّ كلمة الضُّناك تعني الزُّكام، وهي على وزن فُعَال ومأخوذة من الجذر ضنك، وحسب معجم مقاييس اللغة فإنَّ كلمة الضُّؤْد تأتي على وَزن فُعْل وتُستمد من الجَّذر ضأد وهي تعني الزُّكام، ويُسمى الزُكام أيضاً بالضُّؤْدَةُ.
تلك حياتي أنا مسلسل تركي أنتج سنة 2014، وقد عٌرض على قناة فوكس التركية. ويعرف بقطوسة الرماد (بالتونسية)
تدور القصة حول "بهار" التي تعيش مع أبيها "إلياس" وأمها "نوران" ثم أختها "ايفسون" في وضع مادي صعب لذلك فهي تعمل لكسب المال، ولكم الذي لا تعرفه أنها ابنة "محمد امير تاهان" رجل الأعمال الشهير.
فقبل سنوات رفض "يوسف" زواج ابنته "حسرات" "بمحمد امير" ولكن "حسرات" هربت وضن الجميع أنها ماتت فسلم "يوسف بهار" إلى خادمه "الياس" ولكن "نوران" ترفض بشرط ان يعطيهم كل شهر مبلغ مالي معين.
وبعد سنوات يرجع "يوسف" لأن ضميره أنبه خاصة انه مرض بالسرطان فذهب "لمحمد امير"' لخبره أن لديه ابنة وكان محاميه "اتاش" يستمع لهم من وراء الباب فلحق "يوسف" الذي ذهب لاستعادة "بهار" ولكن لم يجد "الياس" وزوجته بالبيت فاخبرتهم جارتهم "ساكنة" بأنهم ذهبوا للسوق وأخبرته أيضا أن لهم ابنة تدعى "بهار" وتعمل في متجر فذهب إليها وعندما رآها انفجر باكيا وعاد فوجد "الياس" وزوجته ث طالبهم باستعادة "بهار" ولكن "نوران" ترفض وطالبته باعطائها المال لكنه رفض هو أيضا فدفعته بقوة فمات "وسف".
وفي الليل دفناه في الحديقة خلسة وخوفا من الشرطة ولكن "ايفسوم" تراهم ثم يخبرونها بكل شيء.
و في الغد أتى "محمد امير" و"اتاش" لرؤية "بهار" لكن "نوران" تعطيهم "ايفسون" عوض "بهار" وتتوالى الاحداث في فيلا "اتاهان" بعد مجيء "ايفسون" مع عمتها "هوليا" وابنها "اردا" الذي سيصبح زوج "ايفسون" لاحقا.
هذا هو الجدول الزمني التاريخي لتطوير وتقدم علاجات السرطان، والذي يتضمن الوقت من الاكتشاف وتقدم العلاج، والموافقة عليه.
كان السرطان يعامل تقليديا بالجراحة، والأعشاب (الكيميائية) على مر التاريخ.
سوهو هي مجلة كولومبية شهرية موجهة للرجال، تم تأسيسها سنة 1999 من طرف إساك لي في كولومبيا، وكانت نسخها تصدر للعديد من الدول ك المكسيك و الإكوادور و باناما و الأرجنتين و كوستا ريكا وغيرها. وبعدها قامت الشركة الإعلامية الكولومبية "TVyNovelas" بشراء هذه المجلة.
موضوعات المجلة.
المجلة معروفة بالصور العارية للممثلات والمغنيات والعارضات، ونساء كولومبيا المعروفين، وكذا فنانات أمريكا الجنوبية، وهذه المجلة شبيهة المحتوى مع مجلات أخرى معروفة كمجلة مكسيم و بلاي بوي.
جاك دو مولاي بالفرنسية (Jacques de Molay ) ولِد  بين 1244 و 1249 و توفي في  آذار (مارس) 1314 ، وهو الزعيم الـثاني والعشرون والأخير لفرسان المعبد.
بعد أن قاتل في الشرق أي  في "الأرض المقدسة " ، انتخب على رأس النظام في 1292. في ذلك التاريخ، فقد كان النظام في أزمة بعد وفاة العديد من الأعضاء من كبار الشخصيات  الذين كانوا يدافعون عن  الدولة اللاتينية في الشرق .
في عام  1307 اعتقل في باريس وبناء على أوامر من الملك فيليب "الرابع "الذي اتهم الفرسان بالبدعة والممارسات الفاحشة. وبعد بعض التردد، تخلى البابا كليمنت الخامس عن دعمه. و بعد محاكمة غير عادلة، أعدِم جاك دو مولاي في آذار / مارس 1314 في محرقة اقيمت على جزيرة اليهود في باريس.
النهاية المأساوية لجاك دو مولاي، مستوحاة من الأساطير والقصص التي تدور خاصة حول اللعنة التي كان قد شنت ضد فيليب الرابع.
اعتباراً من مأساوية مصير جاك دو مولاي فقد ألهم الكتاب. فبوكاتشيو يتحدث عنه في كتابه ("حالة الرجل اللامع") ويعتبره خير مثال على رجل متواضع أن الحظ لم يوضعه في القمة بل كان سقوطا أكثر ذهولاً.
شخصية وطنية إيجابية.
في عام 1804 من قبل برنار ريمون أصبح غراند ماستر ماسوني في باريس فرسان الصليب التابعة للمشرق الكبير من فرنسا. فإنه يدعو نفسه خلفا لجاك دو مولاي. فإنه يصنع وهمية مخطوطة باللغة اللاتينية، مؤرخة 1324 ، "كارت (أو "الميثاق اسم أول خليفة لجاك دو مولاي، الذي يحمل توقيعات من سادة كبار منذ سقوط النظام. هذه الحركة هو مقدمة من العديد من الطوائف أو الجماعات الباطنية التي لا مازالت تنشأ وتتكون حتى القرن العشرين.
سوزان إي. لينش، حصلت على الدكتوراه في الطب وهي زوجة جون لينش، الحاكم للـ الحزب الديمقراطي في (الولايات المتحدة) في نيوهامبشير، وكانت السيدة الأولى  في نيو هامبشاير من عام 2005 إلى عام 2013.
منذ عام 2011، كانت لينش متخصصة في طب الأطفال في عيادة دارتموث هيتشكوك في بيدفورد، نيو هامبشاير. كما كانت متخصصة في طب الأطفال في مركز علاج الكولسترول في مستشفى كونكورد في كونكورد (نيوهامبشير) في الفترة من 2005 إلى 2011.
نشأت لينش في سوجوس، ماساتشوستس، ضاحية بوسطن. تخرجت من كلية مونت هوليوك مع درجة البكالوريوس في العلوم البيولوجية في عام 1973، ومدرسة الطب بجامعة ماساتشوستس في ورسستر، حصلت على دكتوراه في الطب في ماساتشوستس عام 1986. بدأت تدريبها في طب الأطفال في مستشفى تافتس-نيو إنجلاند الطبي في بوسطن وانتهت في مركز دارتموث هيتشكوك الطبي في هانوفر (نيوهامبشير). وقد مارست طب الأطفال العام في عيادة دارتموث هيتشكوك في كونكورد قبل الذهاب لاستكمال برامج تدريب في مركز جونز هوبكنز الطبي.
السيدة الأولى في نيو هامبشاير.
كانت لينش السيدة الأولى في نيو هامبشاير في الفترة من 2005 إلى 2013. كانت لينش مدافعة قوية عن التغذية السليمة وممارسة الرياضة البدنية وخطر السمنة في مرحلة الطفولة. عملت كمتحدثة عن برنامج النشاط البدني "Walk NH"، والذي يهدف إلى تحدي عائلات نيو هامبشاير للحصول على المتعة في الحصول على الشكل السليم. وأيدت التشريعات التي كان من شأنها أن تطلب من مدارس نيو هامبشاير العامة تسجيل مؤشر كتلة الجسم للطلاب في الصفوف 1 و 4 و 7 و 10 ما لم يعترض والدا الطفل.
في نوفمبر 2007، أيدت لينش هيلاري كلينتون  لرئيس الولايات المتحدة وأصبحت رئيسا مشاركا لحملة كلينتون.
لدى لينش وزوجها ثلاثة أطفال، وبنتين، جاكلين وجوليا، وابن هايدن. تعيش لينش في منزل يبلغ مساحته 11000 قدم مربع في هوبكينتون (نيوهامشير).
من البرية ولبنان - قصة جندي إسرائيلي للحرب والانتعاش هو الترجمة الإنكليزية لأول كتاب من قبل الكاتب الإسرائيلي الدكتور أسيل لوبوتزكي. يسجل الكتاب تجاربه عندما كان يعمل ضابط في الجيش الإسرائيلي خلال حرب لبنان 2006 ويذكر في سيرته الذاتية فترة طويلة من الانتعاش من الجروح التي أصيب بها في المعركة. نشر الكتاب في الأصل باللغة العبرية من قبل كتب يديوث في عام 2008 وأصبح أكثر الكتب مبيعا وفي الترجمة الإنجليزية تحت هذا اللقب في عام 2016. كتب رئيس الأركان السابق للجيش الفريق موشيه يعلون مقدمة تحفيزية.
يصف الكتاب حرب لبنان الثانية من وجهة نظر قائد فصيلة في لواء جولاني. يسجل الاستعدادات للمعركة والقتال نفسه والمسؤوليات والتحديات التي واجهته كما قاد رجاله إلى الأمام تحت النار.
يسجل القسم الأول كيف أن خطف جلعاد شاليط أجبر إسرائيل على الرد والقتال في غزة. دخلت الكتيبة 51 وهي جزء من لواء غولاني غزة. تم استدعاء الجنود للقتال في الشمال في ما يسمى أن يطلق عليه حرب لبنان الثانية ويشكل موضوع القسم الثاني. من بين العديد من الاشتباكات كان الأكثر تميزا هو معركة بنت جبيل التي قتل فيها كلاين نائب قائد الكتيبة مع سبعة ضباط ورجال. من بين الذين سقطوا كان أميشاي أقرب صديق للمؤلف وآسئل يصف التجربة الرهيبة لإيجاد نفسه وهو يحمل جثة أعز رفيق له. من ذاكرة هذا الأخير أن الكتاب مخصص. بعد عدة أيام من القتال في بنت جبيل أصيب مقدم البلاغ نفسه بجراح بالغة عندما أصاب صاروخ مضاد للدبابات سيارته.
ثم يأتي لذكر فترة كفاحه الشخصي والقوة العقلية التي يحتاجها من أجل خضوعه لعمليات عديدة وإطالة مدة دخوله إلى المستشفى وفترة طويلة من إعادة التأهيل حيث تعلم خلالها المشي مرة أخرى.
بالإضافة إلى تلك التجارب الشخصية تظهر بعض القصص المرتبطة بالماضي مثل اكتشاف أن الممرضة التي كانت تمرض جده إيسر لوبوتسكي عندما أصيب في القتال في قوة عسكرية غير نظامية ضد النازيين كانت أم الطبيب الذي كان يعالج أسايل. نتيجة لتجاربه أثناء دخوله المستشفى قرر أسئل أنه أيضا سوف يدرس الطب وعلى الرغم من أنه يمشي على العكازات أصبح الدكتور لوبوتسكي منذ ذلك الحين طبيب أطفال مؤهل يعمل في مستشفى شاري زيديك في القدس.
عنوان الكتاب لديه مصدر مزدوج. هو يسجل المنطقة الجغرافية التي قاتل فيها لكنه يشير أيضا إلى الآية التوراتية 11:24: "يجب أن يكون لك كل مكان تكون فيه باطن قدميك: من البرية ولبنان من النهر نهر الفرات حتى إلى أقصى البحر يجب أن يكون الساحل الخاص بك" تحديد حدود الأرض الميعاد. كما أن هناك انعكاسا آخر على أن الصحراء ولبنان يمثلان أوضاعا عاطفية مختلفة أولهما يرمز إلى الفترة الصعبة لإعادة تأهيله والثاني يمثل المرونة التي طالب بها.
أصبح الكتاب من أكثر الكتب مبيعا وتلقى تغطية واسعة ربما لأنه سجل أعمال البطولة في الحرب التي كان ينظر إليها من قبل العديد فاشلة. كتب رئيس أركان جيش الدفاع الإسرائيلي السابق ووزير الدفاع الإسرائيلي السابق الفريق موشيه يعلون في المقدمة:
رأى العديد من مراجعات الكتاب أنه يمثل "إسرائيل الجميلة" تجسيدا للصهيونية الحديثة في حين رأى آخرون أنه كان ينبغي أن ينتقد بقوة أكبر القيادة السياسية والعسكرية للحرب.
تم إطلاق الترجمة الإنجليزية للكتاب في 20 أكتوبر 2016 في القدس في مناسبة مسائية بعنوان "الإيمان والشك في أوقات عدم التيقن". كان المتحدثون الحاخام شلومو ريسكين والعميد أفيغدور كاهالاني والمؤلف الدكتور أسايل لوبوتسكي. اليوم يعتبر الكتاب نصا في مسار ضباط جيش الدفاع الإسرائيلي.