CALM/arwiki huggingface dataset:
بالإضافة لتخفيف الاوجاع، يؤثر الافيون على جهاز الاعصاب المركزي اذ يؤدي لانخفاض التناغم العاطفي والحسي فيها ولشعور بالنشوة. يعتبر المورفين نموذجًا للافيون وله مشتقات كثيرة. يتم تعريف الإدمان على الافيون على انه التعاطي المستمر للافيون رغم الضرر الكبير الذي يلحقة بالإدراك المعرفي، السلوك والحالة النفسية. يؤدي الاستعمال المتكرر إلى التعود على الافيون، وإلى ظواهر الفطام أو استخدام الافيون غير المحدود.
الإدمــــــان.
الإدمان هو اضطراب في الدماغ يتميز باستمرار تعاطي المخدرات القهري بصورة قهرية على الرغم من العواقب السلبية. الإدمان هو أحد مكونات اضطراب تعاطي المخدرات ويمثل أشد شكل من أشكال هذا الاضطراب.
يلعب زيادة التعبير الجيني لعامل النسخ الجيني "ΔFosB" في النواة المتكئة دورا حيويا في تطوير إدمان المواد الأفيونية عن طريق تحوير السلوكيات التي تسعى للمخدرات القهرية بشكل مباشر. ومثل أي حالة من حالات الإدمان، يرفع إدمان الأفيون من زيادة التعبير الجيني لعامل النسخ الجيني "ΔFosB" في النواة المتكئة.
الإدمان هو عبارة عن اضطراب سلوكي يُظهر تكرار لفعل من قبل الفرد لكي ينهمك بنشاط معين بغض النظر عن العواقب الضارة بصحة الفرد أو حالاته العقلية أو حياته الاجتماعية. العوامل التي تم اقتراحها كأسباب للإدمان تشمل عوامل وراثية، بيولوجية، دوائية واجتماعية. الافيون فعال جدا في تخفيف الاوجاع المزمنة والاوجاع الحادة، ولكن هذه المواد تحمل في ثناياها خطر الإدمان. كمية المدمنين على الهيروين (نوع من الافيون) في الولايات المتحدة مرتفعة منذ التسعينيات وتزداد بشكل ملحوظ حسب التقديرات، أما بالنسبة للأفيون، يمكنك إضافة قرابة 100 الف شخص إضافي.
أظهر التصوير العصبي تغييرات وظيفية وهيكلية في دماغ المدمنين. وأظهرت دراسة أجريت في عام 2017 أن التناول المزمن للأفيون، مثل الهيروين، قد يسبب تأثيرًا طويل الأجل في منطقة المدار الجبهي، وهي منطقة ضرورية لتنظيم السلوكيات المرتبطة بالمكافأة، والاستجابات العاطفية، والقلق. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات العصبية والدراسات العصبية النفسية عدم انتظام الدوائر المرتبطة بالعاطفة والإجهاد والانبساطية العالية.
مستقبلات الأفيونات.
وقد ثبت وجود أساس جيني لفعالية المواد الأفيونية في علاج الألم لعدد من الاختلافات المحددة؛ ومع ذلك، لا تزال الأدلة على الاختلافات الطبية في آثار المواد الأفيونية غامضة. وقد لعب علم الصيدلة الجيني لمستقبلات الأفيونيات والتنشؤ الداخلي للربيطات دورًا حيويًا في الدراسات المتعلقة. اختبرت هذه الدراسات على نطاق واسع عدد من الأنماط الظاهرية)، بما في ذلك الاعتماد على المواد الأفيونية، والاعتماد على الكوكايين، والاعتماد على الكحول، والاعتماد على الميثامفيتامين والذهان، والاستجابة لعلاج النالتريكسون، وسمات الشخصية، وغيرها من الأنماط الظاهرية الأخرى. تم الإبلاغ عن المتغيرات الرئيسية والثانوية نتيجةً (لإدمان المخدرات) لكل جين مسؤول عن الترميز لتلك المستقبلات والربيطات، فضلًا عن المناطق التنظيمية. اتخذت النهج الأحدث طريقًا بعيدًا بتحليل جينات في مناطق محددة بعيناه في الجينوم بأكمله، وتستند إلى شاشة غير متحيزة من الجينات في جميع أنحاء الجينوم بأكمله، والتي ليس لها علاقة واضحة بالنمط الظاهري. أسفرت الدراسات المتعلقة بالجينوم البشري عن عدد من الجينات المتورطة في هذا الأمر، على الرغم من أن العديد منها يرمز إلى بروتينات غير مترابطة على ما يبدو في بعض العمليات مثل التصاق الخلايا، والتنظيم النسخي، وتحديد بنية الخلية، والحمض النووي الريبوزي، والحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين، ومعالجة البروتين.
حاليا، لا توجد توصيات بالجرعات المحددة للمواد الأفيونية بسبب عدم وجود دليل واضح يربط الجينات بتأثير المخدرات، أو سميتها، أو احتمال الإصابة بالاعتماد.
جين 118A&gt; G.
في حين تم تحديد أكثر من 100 متغير لمستقبلات ميو الأفيونية، فإن معظم مستقبلات ميو- تعتبر متغير غير مترادف لجين 118A&gt; G، والذي يؤدي إلى تغييرات وظيفية للمستقبل، بما في ذلك انخفاض توافر الموقع الملزم، وانخفاض الحمض النووي الريبوزي الرسول، وتغيير إشارة التنبيه، وزيادة تقارب البيتا إندورفين. من الناحية النظرية، كل هذه التغييرات الوظيفية من شأنها أن تقلل من تأثير المواد الأفيونية الخارجية، مما يتطلب جرعة أعلى لتحقيق نفس التأثير العلاجي. وهذا يشير إلى إمكانية لزيادة قدرة الإدمان في هؤلاء الأفراد الذين يحتاجون إلى جرعات أعلى لتحقيق السيطرة على الألم. ومع ذلك، فإن الأدلة التي تربط بين البديل 118A&gt; G والاعتماد على المواد الأفيونية مختلطة، مع إظهار بعض الأمور المعقدة في عدد من مجموعات الدراسة، ولكن كانت النتائج السلبية في مجموعات أخرى. أحد التفسيرات للنتائج المختلطة هو إمكانية وجود متغيرات أخرى تكون في اختلال التوازن الارتباطي مع المتغير 118A&gt; G وبالتالي تساهم في الأنماط الفردية المختلفة التي ترتبط بشكل أكثر تحديدًا مع الاعتماد على المواد الأفيونية.
جينات المستقبلات غير الأفيونية.
يرمز جين البريبرينكيفالين، إلى الأفيونات الذاتية التي تعدل الإحساس بالألم، وتدخل في مساعر الثواب والإدمان. ارتبط تكرار (كا) في تسلسل 3 'المرافق لجين البريبرينكيفالين مع احتمال أكبر من تطوير الاعتماد على الأفيون في الدراسات المتكررة. وقد ارتبط التغير في جين MCR2، وترميز مستقبلات الميلانوكورتين 2 بالآثار الواقية وزيادة احتمالية تطوير الإدمان على الهيروين. كما يلعب جين CYP2B6 من عائلة (سيتوكروم بي 450) دورًا أيضًا في تكسير المواد الأفيونية وبالتالي قد يلعب هذا دورًا في تطوير الاعتماد وتعاطي الجرعات الزائدة.
تتطلب القواعد الإرشادية للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية وجود اضطرابات أو إعاقات تتعلق بتعاطي الأفيون لتشخيص إدمان الأفيون. يجب وجود معيار أو اثنين من المعايير الآتية خلال سنة محددة لتشخيص إدمان الأفيون:
توجد جهود عدة لخفض عدد المواد الأفيونية الموصوفة في محاولة للحد من اضطراب تعاطي شبائه الأفيون والوفيات المتصلة باستعمال شبائه الأفيون.
الوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية.
يستخدم النالوكسون، ومضادات المستقبلات الأفيونية، لتقليل خطر الوفاة بسبب الجرعات الزائدة للمواد الأفيونية. ويوصى باستخدام مجموعات النالوكسون للأشخاص العاديين الذين يتعاطون جرعة زائدة من المواد الأفيونية، وللأشخاص الموصوف لهم وصفات طبية كبيرة لشبائه الأفيون، أو أولئك الذين يستخدمون برامج علاج استخدام المواد، أو الذين تم إطلاق سراحهم مؤخرا من السجن.
علاج إدمان الافيون.
ينطوي العلاج ببدائل الأفيون، والذي يسمى أيضًا العلاج بالإبداع الأفيوني أو العلاج بالصيانة الأفيونية، على استبدال أشباه الأفيونيات، مثل الهيروين، مع باستخدام عقاقير طويلة المفعول لكنها قليلة التأثير على المزاج. تشمل العقاقير التي تستخدم في العلاج ببدائل الأفيون على الميثادون أو بيوبرينورفين والتي تؤخذ تحت إشراف طبي.
يعتمد مبدأ العلاج ببدائل الأفيون على قدرة البرنامج على تسهيل استقرار حياة المدمن، في حين أن المريض يعاني من انخفاض أعراض انسحاب المخدرات ورغبة أقل في تعاطي المخدرات، إلا أنه لم يكن هناك تأثير قوي ُمبهج نتيجة لعقاقير العلاج. في بعض البلدان (وليس الولايات المتحدة، أو أستراليا)، تفرض اللوائح فترة زمنية محدودة للأشخاص على برامج العلاج بالإماهة الفموية التي تنتهي عند استقرار الوضع الاقتصادي والنفسي والاجتماعي للمريض. وعادةً ما يتم استبعاد المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو التهاب الكبد C من هذا الشرط. في الممارسة العملية، استطاع 40-65٪ من المرضى الامتناع بشكل كامل عن المواد الأفيونية واستطاع 70 -95٪ الحد من استخدامها بشكل كبير. وإلى جانب ذلك، يتم التخلص من الدواء أو تقليلها بشكل متزامن في المجال الطبي (كالمواد المخففة غير المعقمة، ومعدات التعقيم غير المعقمة)، ومجال الصحة النفسية، والعلاقات)، والمجال القانوني (كالاعتقال والسجن) بالنظر إلى القضايا التي يمكن أن تنشأ عن استخدام المواد الأفيونية غير المشروعة. كما يمكن أن يساعد كلونيدين أو لوفيكسيدين في علاج أعراض الانسحاب.
وقد أظهر العلاج ببدائل الأفيون أنه هو العلاج الأكثر فعالية لتحسين الحالة الصحية والمعيشية للأشخاص الذين يعانون من مشكلة استخدام الأفيون غير المشروع أو الاعتماد عليه، بما في ذلك خفض الوفيات والتكاليف الاجتماعية الشاملة، مثل الخسائر الاقتصادية من الجرائم المتصلة بالمخدرات ونفقات الرعاية الصحية. وتؤيد منظمة الصحة العالمية، ومكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة (برنامج الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة)، وبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، والحقن، وخفض خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، أن العلاج ببدائل الأفيون خفض بشكل كبير من خطر الإصابة من الحقن والعدوى المتعلقة بها كفيروس نقص الكناعة البشرية. يستخدم العلاج بالميثادون كعلاج بديل للأفيون في 55 دولة على مستوى العالم، في حين أن لا تستخم بعض البلدان مثل روسيا ذلك.
الميثادون.
العلاج باستخدام الميثادون، هو شكل من أشكال العلاج ببدائل المواد الأفيونية، يقلل و / أو يلغي استخدام المواد الأفيونية غير المشروعة، والجريمة المرتبطة باستخدام الأفيون، ويحسن من صحة المرضى الإنتاجية والاجتماعية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن التسجيل في برنامج العلاج بالميثادون ينطوي على إمكانية الحد من انتقال الأمراض المعدية المرتبطة بحقن الأفيون، مثل التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. تشمل الآثار الرئيسية للعلاج باستخدام الميثادون تخفيف شغف المخدرات، وقمع متلازمة الامتناع عن التعاطي، ومنع الآثار البهيجة المرتبطة بالمواد الأفيونية. كما وُجد ان العلاج باستخدام الميثادون آمن طبيا وغير مهدئ حتى على النساء الحوامل المدمنين على المواد الأفيونية. وتعطى المعالجة بالميثادون للمدمنين الذين يشعرون بعدم القدرة على المُضي في رحلة العلاج وتخليص أجسامهم من تلك السموم. وبالنسبة للأفراد الذين يرغبون في الابتعاد تمامًا عن المخدرات، يمكنهم البدء في برنامج خفض الميثادون. برنامج الحد من الميثادون هو برنامج يوصف فيه للفرد كمية من الميثادون التي تزداد تدريجيًا حتى تهدأ أعراض الانسحاب، بعد فترة من الاستقرار، يتم تخفيض الجرعة تدريجيًا حتى يصل الفرد إلى درجة من عدم الاعتماد على الميثادون أو درجة تسمح بالتبديل إلى استخدام مادة أفيونية مختلفة مع أعراض انسحاب أسهل، مثل سوبوكسون. وقد تبين أن سمية الميثادون ترتبط مع مظاهر محددة من جين CYP2B6.
ويظهر بعض الانتعاش في الإدراك بعد الامتناع لفترات طويلة، ولكن ليس في تلك التي تستخدم الميثادون.
بيوبيرنورفين.
غالبًا ما تستخدم مستحضرات تحت اللسان من البوبرينورفين لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية (أي الاعتماد على الهيروين، وأوكسيكودون، والهيدروكودون، والمورفين، والأوكسي مورفون ، والفنتانيل أو المواد الأفيونية الأخرى). وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في أكتوبر / تشرين الأول 2002 على استخدام مستحضرات سوبوكسون وسوبوتكس لهذا الغرض. تحتوي بعض تركيبات البوبرينورفين على نالوكسونكمضاد أفيوني لمنع الناس من سحق الأقراص وحقنها، بدلا من استخدامها في صورة أقراص تحت اللسان.
ديامورفين.
في سويسرا وألمانيا وهولندا والمملكة المتحدة، يُعالج متعاطوا المخدرات عن طريق الحقن على المدى الطويل الذين لا يستفيدون من الميثادون والأدوية الأخرى باستخدام مادة الديامورفين القابلة للحقن والتي تعطى تحت إشراف الطاقم الطبي. أثبت العلاج باستخدام الديامورفين لهذه المجموعة من المرضى، تحسن حالتهم الاجتماعية والصحية.
ديهيدروكودين.
يستخدم ثنائي هيدروكودايين أحيانًا كبديل للميثادون أو البوبرينورفين في بعض البلدان الأوروبية.
العلاج بمساعدة الهيروين.
تم توفير العلاج بمساعدة الهيروين (الهيروين الموصوف طبيًا) في سويسرا منذ عام 1994. ووجدت دراسة أجريت عام 2001 ارتفاع معدل الاحتفاظ بالعلاج وتحسن كبير في الحالة الصحية والاجتماعية واحتمال تجسن المشهد غير القانوني للمخدرات في المشاركين المسجلين. ووجدت الدراسة أن السبب الأكثر شيوعًا لهذا الانخفاض كان بداية العاج باستخدام الميثادون أو العلاج بالامتناع. ووجدت الدراسة أيضًا أن العلاج بمساعدة الهيروين مفيد من حيث التكلفة على مستوى المجتمع بسبب انخفاض التجريم وتحسين الصحة العامة للمشاركين.
وأدخل برنامج العلاج بمساعدة الهيروين في سويسرا لمكافحة الزيادة في استخدام الهيروين في الثمانينات والتسعينيات، وكتب في القانون لعام 2010 كدعامة واحدة لاستراتيجية مكونة من أربع ركائز تستخدم القمع والوقاية والعلاج والحد من المخاطر. وعادة ما تستوفي نسبة صغيرة من المرضى الذين يتلقون الهيروين المعايير. ومنذ ذلك الحين، اعتمدت برامج العلاج بمساعدة الهيروين في هولندا والمملكة المتحدة وألمانيا وإسبانيا والدنمارك وبلجيكا وكندا ولوكسمبورغ.
المورفين الممتد المفعول.
ويتيح المورفين الموسع للإفراج إمكانية الحد من تعاطي شبائه الأفيون ومع أعراض اكتئاب أقل ولكن الآثار الجانبية أكثر عموما بالمقارنة مع الأشكال الأخرى من المواد الأفيونية المفعول. لم يتم العثور على الاحتفاظ في العلاج لتكون مختلفة إلى حد كبير. يتم استخدامه في سويسرا.
نالتريكسون.
تمت الموافقة على استحدام النالتريكسون من قبل إدارة الاغذية والعقاقير في عام 1984 لعلاج إدمان المواد الأفيونية من خلال منع الانتكاس بعد إزالة السموم. يتاح النالتريكسون على حد سواء كدواء عن طريق الفم أو حقن شهرية (المعتمدة في عام 2010). ويتساءل بعض المؤلفين عما إذا كان النالتريكسون الفموي فعالًا في علاج إدمان المواد الأفيونية كالميثادون والبوبرينورفين بسبب عدم امتثال المرضى أم لا.
برامج الاثنتي عشرة خطوة.
في حين أن العلاج الطبي قد يساعد مع الأعراض الأولية لانسحاب الأفيونيات، فبمجرد أ، يتغلب مدمن الأفيون على المراحل الأولى من الانسحاب، تستخدم طريقة للرعاية الوقائية على المدى الطويل كالحضور في مجموعات تتكون في 12 خطوة مثل زمالةالكحوليون المجهولون أو زمالة المدمنين المجهولين. يمكن أن يكون الحضور والمشاركة في برنامج من 12 خطوة وسيلة فعالة للحصول على نتيجة مرضية من العلاج ألأولي والحفاظ عليه. ومن بين الأقليات الرئيسية في المدن الداخلية التي لديها "تاريخ طويل من استخدام الهيروين (في المقام الأول)، امتنع 51.7٪ من الأفراد الذين لديهم حضور مستمر لبرامج الاثنتي عشرة خطوة لأكثر من 3 سنوات بشكل مستمر، على النقيض من 13.5٪ من الأفراد الذين لديهم حضور مستمر لبرامج الاثنتي عشرة خطوة بصورة متقطعة.
لابد أن يخضع المريض لبرنامج علاجي طبي، ونفسي، واجتماعي، وديني، وإرشادي متكامل لعدة أسابيع وذلك لصياغة وإعداد المريض لمواجهة الحياة من جديد بصورة طبيعية دون اللجوء للمخدر مرة أخرى مع الإستمرار في المتابعة مع المراكز التأهيلية لمدة كافية قد تزيد عن سنة حسب حالة كل مريض وهذا هو صمام الأمان الرئيس للحد من الانتكاسة.
هناك ثلاث امكانيات مركزية من اجل علاج إدمان الافيون: الامتناع عن الافيون، استعمال مضادات لتاثير الافيون واستعمال الافيون الامن.
القرار بشان استعمال وسائل العلاج الدوائي خلال فترة الفطام أو الامتناع الكلي عن المخدر، يتعلق، في المقام الأول، برغبة المدمن، بالإضافة إلى مدة تعاطيه للمخدر، مدى تعلقه بالمخدر، عوامل بيئية، عوامل اجتماعية وعوامل نفسية تخص المدمن.
أدت اضطرابات استخدام المواد الأفيونية إلى وفاة 122,000 في جميع أنحاء العالم في عام 2015، مقارنةً ب18،000 حالة وفاة في عام 1990. وارتفعت الوفيات من جميع الأسباب من 47.5 مليون في عام 1990 إلى 55.8 مليون في عام 2013.
في عام 2012 كان يقدر حوالي 9.2 في المئة من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة قد استخدموا المخدرات غير المشروعة في الشهر السابق. في عام 2015، كان يقدر حوالي 20.5 مليون أمريكي لديهم اضطراب تعاطي المخدرات. ومن بين هؤلاء البالغ عددهم 20.5 مليون شخص، استخدم مليونان اثنا منهم الأدوية المستخدمة لعلاج الألم (معظمها من الأفيونيات) واستخدم نصف مليون شخص منهم الهيروين.
في عام 2015، كان هناك 33,000 حالة وفاة بسبب جرعة زائدة من المخدرات التي تحتوي على المواد الأفيونية في الولايات المتحدة. من بين هؤلاء، كان هناك حوالي 15000 منهم يستخدمون الأفيونيات الموصوفة طبيًا مع 13,000 شخص يستخدمون الهيروين.
وبلغت نسبة استهلاك المواد الأفيونية غير الطبية ذروتها في عام 2010 تقريبًا، ثم بدأت في الانخفاض بين عامي 2011 و 2013 ([70]).
وفيما بين البالغين، ارتفع معدل الإقامة في المستشفيات الداخلية في الولايات المتحدة فيما يتعلق بزيادة استخدام الأفيونيات بنسبة 5 في المائة سنويًا في المتوسط خلال الفترة ما بين 1993 و 2012. وارتفعت النسبة المئوية للإقامة الداخلية بسبب الإفراط في استعمال الأفيونيات المقبولة من قسم الطوارئ من 43 في المائة في عام 1993 إلى 64 في المائة في عام 2005، ولكنها ظلت ثابتة نسبيًا منذ عام 2005.
ويتفاوت انتشار تعاطي شبائه الأفيون أو الاعتماد على الأفيون أو شبائه الأفيون حسب العمر والجنس، من بين عدد لا يحصى من العوامل الأخرى. كان الرجال أكثر عرضة لاستعمال الأفيونيات والاعتماد عليها أكثر من النساء، كما يمثل الرجال أيضًا النسبة الأكبر من الحالات التي تتعاطى جرعات زائدة من المواد الأفيونية عن النساء، على الرغم من أن هذه الفجوة أخذت في الانكماش. ومن المرجح أن توصف مسكنات الألم للمرأة بصورة أكبر، وأن تُعطى جرعات أعلى، وتستخدمها لفترات أطول، مما يجعل من اعتمادها عليها يأخذ شكلًا أسرع.
كما أن الوفيات الناجمة عن تعاطي شبائه الأفيون تميل إلى الانحراف في الأعمار الأكبر من الوفيات الناجمة عن استخدام العقاقير غير المشروعة الأخرى. وهذا لا يعكس استخدام الأفيونيات ككل، ولكنه يشمل الأفراد في الفئات السكانية العمرية الأصغر سنًا. تزداد الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية بصورة أكبر بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عام، على عكس الجرعات الزائدة من الهيروين، إذ ترتفع النسبة بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عام. يمثل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 21 و 35 عاما 77٪ من الأفراد الذين يدخلون العلاج لعلاج اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية، ومع ذلك، كان متوسط عمر استخدام المسكنات لأول مرة في عمر 21.2 سنة في عام 2013.
ليفاستيلميثادول.
كان يستخدم ليفاستيلميثادول سابقًا لعلاج الاعتماد على المواد الأفيونية. في عام 2003 توقفت الشركة المصنعة لهذا العقار عن إنتاجه. تسبب الليفاستيلميثادول في آثار طويلة الأمد، مما سمح للشخص الذي يتلقى العلاج بزيارة العيادة ثلاث مرات فقط في الأسبوع، بدلًا من العلاج اليومي كما هو الحال مع الميثادون. في عام 2001، تمت إزالة ليفاستيلميثادول من السوق الأوروبية بسبب تقارير عن اضطراب النظم القلبية التي تهدد الحياة. في عام 2003، توقفت شركة روكسان لابوراتوريز عن إنتاج ليفاستيلميثادول في الولايات المتحدة.
تستخدم العقاقير التالية في علاج إدمان الأفيون بصورة تجريبية ، إلا أنها لا تزال بعيدةُ عن الاعتراف بها واستخدامها بشكل أساسي.
الاتحاد العالمي للقط ، هو اتحاد عالمي تأسس في ريو دي جانيرو في عام 1988 ويقع مقره الرئيسي في ألمانيا. يجمع الاتحاد أكثر من 540 ناديا في مختلف أنحاء العالم ويعترف بأكثر من ستين سلالة من القطط.
عبد الله بن حمد آل خليفة (مواليد 30 يونيو 1975) الابن الثاني لملك البحرين الحالي حمد بن عيسى بن سلمان آل خليفة من زوجته الأولى سبيكة بنت إبراهيم آل خليفة.
مثل كل أعضاء العائلة المالكة فإن عبد الله عضو بارز في القضاء المدني.
علاوة على ذلك فإن عبد الله لديه اهتمام بالموسيقى ومزودة قصره في المملكة باستوديو تسجيل. لديه أيضا منزل في كنسينغتون في لندن وكوخ في ديفون بإنكلترا. موسيقيا يستمتع بسماع لد زبلين وبوب مارلي ويمتلك غيتار غيبسون الكهربائي وقيادة هارلي-ديفيدسون.
عبد الله يشغل أيضا منصب رئيس اتحاد السيارات البحريني واللجنة الدولية للكارتينغ.
الصداقة مع مايكل جاكسون.
عبد الله صديق لوقت طويل لأسطورة البوب الأمريكي مايكل جاكسون وقد أقرض عبد الله جاكسون 2.2 مليون جنيه استرليني لدفع ديونه بعدها دعا عبد الله جاكسون وأطفاله وموظفيه الشخصيين إلى البقاء في البحرين وهو ما تم في 30 يونيو 2005.
كجزء من خطة لإحياء جاكسون مهنيا بصدور ألبوم جديد فبعد إعصار كاترينا اقترح عبد الله على جاكسون تسجيل أغنية لدي هذا الحلم التي كتب كلماتها ويوجه دخلها للأعمال الخيرية وأن يتم تسجيلها في استوديو في لندن. قام جاكسون بتسجيل الأغنية في لندن ولكن لم يتم إصدارها بسبب أن شريك الإنتاج مجموعة بحرين. غادر جاكسون المملكة في مايو 2006 إلى ايرلندا.
في نوفمبر 2008 بعد محاولة لاسترداد 4.7 مليون جنيه استرليني قيمة التكاليف المعيشية لجاكسون الذي قال أنها كانت هدايا فإن عبد الله قام برفع دعوى قضائية ضد المغني من خلال المحكمة العليا في لندن. ادعى عبد الله أنه على الرغم من دفع 1.5 مليون جنيه استرليني تكلفة تسجيل أغنية لجاكسون لصالح ضحايا إعصار كاترينا فإن المغني فشل في الحضور إلى الاستوديو للتسجيل النهائي وإصدار الأغنية. قال بانكيم ثانكي ممثل عبد الله أمام المحكمة العليا أنه بعد يوم واحد من انتهاء محاكمته الجنائية في كاليفورنيا فقد سجل أغنية للنشر على أن يعود ريعها لمساعدة ضحايا تسونامي في المحيط الهندي فإن عبد الله شعر "بشعور قوي بالخيانة الشخصية" بعد تشكيل "علاقة شخصية وثيقة" مع المغني.
عبد الله متزوج من حصة بنت خليفة آل خليفة. حصة كانت عضوة في المجلس الأعلى للمرأة من 2001 إلى 2004 ثم عضوة دائمة اعتبارا من عام 2004 والمديرة التنفيذية لمؤسسة إنجاز البحرين منذ عام 2005 وعضوة في حركة سوزان مبارك الدولية من أجل السلام وعضوة في القيادات العربية الشابة عن البحرين. أنجبا أربعة أطفال وهم:
ميثادون مسكن ألم ينتمي لمجموعة من العلاجات تسمى الأفيونات أو العلاجات المخدرة، يستخدم في علاج أنواع الألم المتوسطة إلى الشديدة، حيث يعمل على تثبيط مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي. قد يسبب العلاج نوعاً من الإدمان في حال استخدامه بجرعات كبيرة و/أو لفترات طويلة، وقد يلاحظ المريض ازدياداً مضطرداً في مقدار أو تكرار الجرعة الكافية لتخفيف الألم بسبب اعتياد الجسم على العلاج؛ يجب التقيد بتعليمات الطبيب بخصوص جرعة وكيفية تناول العلاج.
كما يمنع تناوله بالتزامن مع علاج السيليغلين.
فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.
الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المُرضع؛ لا ينصح باستخدامه.
لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال.
يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:
أمراض أو اعتلالات في الغدة الدرقية.
قد يسبب العلاج ادماناً نفسياً أو جسدياً على العلاج، بحيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه؛ لا يجوز صرف العلاج إلا بوصفة من طبيب مختص، وبكميات محدودة، كما ينبغي الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب وعدم رفع الجرعة إلا بعد استشارته. يحفظ العلاج في مكان بعيد عن متناول الآخرين ولا يجوز استخدامه إلا من قبل المريض الموصوف له.
يمتلك العلاج تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات المثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.
قد يسبب التوقف المفاجئ عن تناول العلاج في المرضى الذين تناولوا العلاج لفترات طويلة أعراضاً معينة تسمى اعراض الانسحاب، لذا لا تتوقف عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه.
قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج أعراضاً جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان للنساء الحوامل، في حال تناول جرعة زائدة من دون استشارة طبية فورًا يتم جهض الجنين.
أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فوراً وأخذ المريض لأقرب مستشفى.
لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة الأخرى، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:
لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.
يتوفر العلاج على صورة:
يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
بَأْر مُتَساوِي التكَهْرُب أو تبئير متساوي الكهربية أو وَيرمز له اختصاراً (IEF) وهي تقنية لِفصل الجُزيئات المُختلفه عن بَعضها البَعض اعتماداً على الاختلاف بينها في نقطة تَساوي الكَهربية ،وهيَ تعتبر نوع من الرَحلان الكَهربائي حيث تُجرى عادةً على البروتينات في هلام .
جزيرة سان بول هي جزيرة تشكل جزءاً من الأراضي الفرنسية الجنوبية والأنتارتيكية ("Terres australes et antarctiques françaises",TAAF) في المحيط الهندي، بمساحة تبلغ 6 كم 2. يقع الجزيرة حول 85 +l جنوب غرب جزيرة أمستردام، و3000 كم جنوب شرق لا ريونيون. وهي موقع هام لتربية الطيور البحرية. وتستخدم مقصورة البحوث العلمية في الجزيرة لعمل حملات قصيرة علمية أو بيئية، ولكن لا يوجد سكان دائمين. وهي تحت سلطة مسؤول كبير بلا ريونيون.
جسر الصداقة الطاجيكية الأفغانية هو جسر في مدينة قلعة خمب، يربط بين ضفتين نهر بانج في منطقة درواز، ويفصل الجسر بين طاجيكستان وأفغانستان، وافتتح في 6 يوليو 2004.
جسر سكة حديدية.
بدأ بناء سكة حديد من دوشنبه إلى شير خان بندر في أفغانستان عبر نهر بيانج في عام 2009.
يان فويتينس هو لاعب كرة قدم بلجيكي في مركز قلب الدفاع ولد في يوم 9 يونيو 1985 في مدينة هاسلت في بلجيكا، يلعب حالياً مع نادي ألكمار وسبق له اللعب مع نادي أوترخت و هيراكليس ألميلو و بي إس في إيندهوفن ويبلغ 189 سم.
لارس سليم الفقير هو مغني وموسيقي سويدي من أصل سوري ولد في يوم 27 أكتوبر 1981، أصدر في 2007 أول ألبوماته بإسم This Is Who I Am وفي 2009 أصدر ألبوم Astronaut وفي 2010 أصدر ألبوم Ignore This وقد غنى مع العديد من فناني الدي جي مثل أكسويل و سباستيان إنغروسو و أفتشي.
كيه إل إم الرحلة 867 هي رحلة طيران هولندية من أمستردام إلي طوكيو عبر أنكوريج (ألاسكا) في 15 ديسمبر 1989 وتحمل علي متنها 231 راكبا و14 من أفراد الطاقم ومن طراز بوينغ 747-400 وبعدما أقلعت من أنكوريج (ألاسكا) أنفجر جبل كليفلاند وأدي أنسداد الرماد البركاني إلي تعطيل المحركات والطائرة بأكملها وقام الطيار ومساعده بهبوط أضطراري ناجح في مطار تيد ستيفنز أنكوراج الدولي ، أنكوريج (ألاسكا) ، الولايات المتحدة
التقسيمات الإدارية في طاجيكستان تنقسم إلى:
الهدف المعلن لمنظمة التجارة العالمية (WTO) هو "ضمان تدفق التجارة بشكل سلس، كما هو متوقع وقدر ممكن من الحرية". ومع ذلك فمن المهم أن نلاحظ أن منظمة التجارة العالمية لا تدعي أن تكون "سوق حرة" منظمة. وفقاً لمنظمة التجارة العالمية فإنها "توصف في بعض الأحيان كمؤسسة" التجارة الحرة"، ولكن هذا ليس دقيقاً تماماً. إن النظام يسمح بالتعريفات (الجمركية)، وفي ظروف محدودة تسمح بغيرها من أشكال الحماية. وبدقة أكثر هو نظام من القواعد مخصص للمنافسة المفتوحة، العادلة وغير المشوهة."
ومع ذلك فإن إجراءات وأساليب منظمة التجارة العالمية تثير الكراهية الشديدة. من بين أمور أخرى، اتهمت منظمة التجارة العالمية باتساع الفجوة الاجتماعية بين الأغنياء والفقراء التي ادعت أنها تضيقها. وتقدر الأونكتاد أن تشوهات السوق كلفت البلدان النامية 700000000000 دولار سنوياً في فقدان عائدات التصدير.
"Reforming WTO Decision Making: Lessons from Singapore and Seattle" http://scid.stanford.edu/publicationsprofile/1515
بيبسي مان أو رجل البيبسي هي لعبة فيديو بلاي ستيشن يابانية تم إنتاجها في سنة 1999 وسوقت لصالح شركة المشروبات الغازية بيبسي وقد قامت شركة كاي آي دي اليابانية ببرمجتها، طرحت في البداية في السيغا في اليابان ثم تم دبلجتها باللغة الإنجليزية وثم دبلجت باللغة الإسبانية ثم اللهجة المصرية وقد أختير بيبسي مان كشخصية ضمن لعبة قتال الأفاعي.
الإصدار الياباني.
برغم أن اللعبة صدرت باليابان وتم تسجيل الأصوات بِدَور الممثلين الصوتيين الأمريكيين، إلا أن اللعبة حققت شهرة عالمياً رغم الإصدار الحصري باللغة اليابانية.
قبر أليعازر مبنى قبر شخصية تاريخية مقدسة لدى المسيحيون موجود في بلدة العيزرية شرقي القدس في فلسطين، وتحديداً على طرف سفح جبل الزيتون. وهو مكان يحج له المسيحيون من كل أقطار العالم ؛ فحسب إنجيل يوحنا حصل به معجزة مع يسوع.
القبر موجود في (الكنيسة الأرثوذكسية اليونانية)، يلاصقه (مسجد العزير ) للمسلمين، ويلاصق المسجد الكنيسة الكاثوليكية الرومانية.
الاحتلال يعتدي على القبر.