CALM/arwiki huggingface dataset:
بدأ مع نادي الأخدود في الفئات السنية و انتقل إلى الفئات السنية في النادي الأهلي في عام 2013 لعب في نادي الاتفاق بنظام الإعارة في عام 2015 من النادي الأهلي و عاد بعدها للأهلي أعاره مرة أخرى إلى نادي الفيصلي في عام 2017 و انتقل إلى نادي الاتفاق في عام 2018 .
سعيد هو أخ اللاعبين حمد الربيعي وعبد الله الربيعي و ابن عم اللاعبين محمد الربيعي ومسعود الربيعي.
ماجد عسيري لاعب كرة قدم سعودي من مواليد مدينة الخبر 27 أبريل 1991 يلعب في خط الدفاع في الظهير الأيسر كانت بداياته مع نادي القادسية و انتقل في عام 2014 إلى النادي الأهلي لعب في نادي الرائد بنظام الإعارة من النادي الأهلي .
الدوري الإسباني الدرجة الثانية بي هي الدرجة الأدنى من مسابقتي الدوري الاحترافي في إسبانيا.
تم انشاء البطولة في عام 1929 من قبل الاتحاد الإسباني الملكي لكرة القدم. تنظم منذ 1977 من قبل رابطة كرة القدم الاحترافية في إسبانيا (LFP).
منتخب إسبانيا تحت 23 سنة لكرة القدم هو الممثل الرسمي لإسبانيا في بطولات كرة القدم تحت 23 سنة، ويشرف عليه الاتحاد الإسباني لكرة القدم.
منتخب إسبانيا تحت 20 سنة لكرة القدم هو الممثل الرسمي لإسبانيا في بطولات كرة القدم تحت 20 سنة، ويشرف عليه الاتحاد الإسباني لكرة القدم.
منتخب إسبانيا تحت 19 سنة لكرة القدم هو الممثل الرسمي لإسبانيا في بطولات كرة القدم تحت 19 سنة، ويشرف عليه الاتحاد الإسباني لكرة القدم.
منتخب إسبانيا تحت 18 سنة لكرة القدم هو الممثل الرسمي لإسبانيا في بطولات كرة القدم تحت 18 سنة، ويشرف عليه الاتحاد الإسباني لكرة القدم.
منتخب إسبانيا تحت 17 سنة لكرة القدم هو الممثل الرسمي لإسبانيا في بطولات كرة القدم تحت 17 سنة، ويشرف عليه الاتحاد الإسباني لكرة القدم.
منتخب إسبانيا تحت 16 سنة لكرة القدم هو الممثل الرسمي لإسبانيا في بطولات كرة القدم تحت 16 سنة، ويشرف عليه الاتحاد الإسباني لكرة القدم.
منتخب إسبانيا تحت 15 سنة لكرة القدم هو الممثل الرسمي لإسبانيا في بطولات كرة القدم تحت 15 سنة، ويشرف عليه الاتحاد الإسباني لكرة القدم.
عبد الله المحمد لاعب كرة قدم سعودي من مواليد مدينة جدة 12 مارس 1992 يلعب في خط الوسط يلعب حالياً في نادي الدرعية.
كانت بداياته مع النادي الأهلي و لعب في النادي الفيصلي بنظام الإعارة من النادي الأهلي في عام 2015 و أعاره الأهلي إلى نادي الخليج في عام 2016 و وقع مع نادي الكوكب مطلع عام 2018 و وقع مع نادي الطائي في صيف 2019 و انتقل إلى نادي أحد مطلع عام 2020 و انتقل إلى نادي الدرعية في صيف 2020 .
عبد الله هو شقيق كل من اللاعبين ياسر المحمد و عبد العزيز المحمد.
سلطان السوادي لاعب كرة قدم سعودي في خط الوسط من مواليد مدينة جدة 14 ديسمبر 1992 يلعب حالياً في نادي الوحدة .
كانت بداياته في النادي الأهلي و اعارة الأهلي في يناير 2015 إلى نادي التعاون و في صيف 2015 أعاره إلى نادي الرائد و بعدها وقع مخالصة مالية مع الأهلي في عام 2016 و وقع بعدها مع نادي الرائد و انتقل إلى نادي الوحدة مطلع عام 2020 .
أحمد العوفي لاعب كرة قدم سعودي في خط الوسط من مواليد مدينة جدة 15 يناير 1992 يلعب في نادي أحد.
بدأ مع النادي الأهلي اعارة الأهلي في في صيف 2015 أعاره إلى نادي الفتح و بعد عودته من الإعارة من الفتح وقع مخالصة مالية مع النادي الأهلي و وقع بعدها مع الإتحاد .
ديفيد ستورل مواليد 27 يوليو 1990 في روخليتس، ألمانيا، هو رياضي في سباقات المضمار والميدان متخصص في دفع الجلة. أفضل رقم شخصي له هو 22.20 متر. حقق ميداليات ذهبية في بطولة أوروبا لألعاب القوى، بطولة العالم للشباب لألعاب القوى وبطولة العالم للناشئين لألعاب القوى. فاز بجائزة أفضل لاعب قوى في أوروبا في سنة 2011.
زهران الزهراني لاعب كرة قدم سعودي محترف ، يلعب في مركز الوسط كان يلعب في درجة الشباب في نادي النصر و صعد إلى الفريق الأول في موسم 2015-2016 و أعاره نادي النصر في صيف 2015 إلى نادي الطائي ll
بدْلة أدلي يعود أصل بذلة أدِلي (ADELI Suit) على أنها صممت في مركز أبحاث الفضاء الروسي عام 1971 م . وكان هدفها الرئيسي هو إيجاد طريقة للتخفيف من الآثار الضارة التي يسببها انعدام الجاذبية على أجسام رواد الفضاء خلال مكوثهم لوقت طويل في الفضاء. لكن البذلة تستعمل الآن لعلاج الإعاقات الحركية الناتجة عن الشلل الدماغي عند الأطفال، وفي الحالات العصبية الناتجة عن خلل في الدماغ والنخاع الشوكي.
الخلفية التاريخية - سباق الفضاء-.
إن الحرب الباردة وسباق الفضاء بين أمريكا والاتحاد السوفيتي أخذ حيزا آخر ما بين (1960م-1970م) من خلال تنافسهم في مجال السفر إلى الفضاء. العديد من الجهود بُذِلَت لتأمين نمط معيشي في الفضاء قبل إرسال الإنسان من قِبَلِهِمَا. أرسل السوفييت بعض الكلاب إلى الفضاء والولايات المتحدة قامت بإرسال الشمبانزي.(أُرسل الكلب لايكا لايكا في نوفمبر عام1957 م، وتلاه بيلكا وستريلكا على متن القمر الصناعي سبوتنيك [Sputnik
5] في أغسطس عام 1960 م، وأرسلت أمريكا أول شامبانزي في يناير ونوفمبر عام 1961 م، على متن القمر الصناعي ميركوري. بقي السوفييت سبّاقا للولايات المتحدة في هذا المجال حتى أواخر الستينات (أول قمر صناعي، أول حيوان في الفضاء، أول تحليق فوق القمر، إقامة أول مشروع يطمح لوصول الانسان إلى سطح القمر، أول صورة التقطت للجانب الآخر للقمر، أول إنسان يصل الفضاء، أيضا أول امرأة في الفضاء مما سمح بامتلاك مجمع عسكري ضخم، واستثمار مبالغ هائلة في مجال البحث والتطوير في مجال السفر إلى الفضاء .
أول رحلة بشرية إلى الفضاء لم تستغرق سوى ساعات أو ربما أيام. من المشاكل الكبيرة التي كانت تواجه هذا العمل الدؤوب هي عدم الاهتمام بمدى جاهزية روّاد الفضاء بَدَنِيَّا، مع أن المكوث في الفضاء ولو لفترة قصيرة يسبب الكثير من الآثار السلبية على صحتهم . ظروف انعدام الوزن (فقدان الجاذبية) وقلة الحركة سببت وبشكل مباشر تراجعا كبيرا في الجهاز الحركي لرائد الفضاء عضلات، عظام، والجهاز العصبي المركزي والطرفي خلال ساعات, وعند عودته إلى الأرض يجد نفسه مجبرا على التكيف مع جاذبية الأرض، ويواجه العديد من المشاكل مثل صعوبة الوقوف، وثبات النظر إلى الأشياء، المشي، الدوران. وتزداد هذه الاضطرابات بازدياد مدة التعرض لقلة الجاذبية . إن هذه الأعراض مشابهة تماما للذين يعانون من سوء الوظائف الحركية
للدماغ والجهاز الحركي. غالبا ما يحتاج رائد الفضاء لمدة طويلة من إعادة التأهيل المكثفة ليعود إلى الحالة الطبيعية. على أي حال وجد
الاتحاد السوفيتيي حلا لرواد الفضاء ليبقوا معافين سليمي الأجسام في الفضاء لعدة شهور على خلاف الولايات المتحدة التي كانت تُجبر أن تعيد رواد الفضاء بعد عدة أيام من وصولهم الفضاء .
اختراع البذلة.
التقدم المفاجئ في مجال سفر البشر إلى الفضاء كان وراء اختراع بذلة مرنة خاصة تم اختراعها في مركز علم الطيران وطب الفضاء الروسي في أواخر الستينات . قام علماء الفضاء في الاتحاد السوفييتي بتصميم وتطوير شكل مبدئي للباس الديناميكي الصحيح والذي سمي "بذلة البطريق" التي تؤمن لمن يلبسها ضغطا شديدا على الجلد والعضلات والعظام حتى في انعدام الجاذبية. وبالتالي لم يعُد رواد الفضاء يعانون من آثار المكوث لفترات طويلة في بيئة خالية من الجاذبية. كما قام العلماء وفريق إعادة التأهيل الطبي بوضع برنامج تدريب مكثف لإعادة وبناء عمل الوظائف الحركية والمستقبلات الحركية لرواد الفضاء بشكل سليم . كانت البذلة نوعا ما بسيطة التركيب حيث كانت تتكون من حذاء، وسائد للركبتين، سروال، وأيضا وسائد للأكتاف، وكلها متصلة مع بعضها بأربطة مطاطية مرنة. وتوضع الأربطة المطاطية بحيث تكون مشابهة لموقع أزواج العضلات المتضادة، وبالتالي تضمن وظيفتين رئيسيتين: زيادة الوزن بشكل محوري على الجسم بما يعادل 40 كغ، إضافة مقاومة لكل حركة يقوم بها رائد الفضاء. بالمحصلة سيقوم الجهاز بتطبيق قوة على الجسم مشابهة لتأثير الجاذبية الأرضية، وبالتالي تحمي الجسم والدماغ من الضرر الذي يسببه مكوثهم في الفضاء. قبل أن يقلد الأمريكان بزة الفضاء الروسية كان الاتحاد السوفييتي قد تميّز واستفاد من بقاء رواد الفضاء الروس لأشهر قبل عودتهم للأرض بحالة صحية جيدة بعكس رواد الفضاء الأمريكيين .
بذلة الفضاء في مجال الطب.
لعدة سنوات استعملت ما تسمى ببذلة بينغوين أو بذلة البطريق (بزة رواد الفضاء) بنجاح مع رواد الفضاء لمساعدتهم في منع الإعاقة الحركية. مع تقدم روسيا وانفتاحها فإن تقنية هذه المعالجة عن طريق البدلة انتقلت وتشاركت مع من يعمل في مجال إعادة التأهيل. إن آثار قلة الوزن (فقدان الجاذبية) كانت نتائجها شبيهة بالمشاكل الفيزيائية الموجودة في مرضى التشوهات الحركية لهذا السبب قرر العاملون في هذا المجال التعديل على البدلة وجعلها تستعمل في علاج الشلل الدماغي. قام فريق طبي في جمعية طب الأطفال في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية بتطوير أول بدلة علاجية في أوائل التسعينيات . اثنان من المساعدين في اختراع البذلة البروفيسور انيسا كوزلوفاسكايا والبروفسور كزينيا سيميى نوفا قررّا جمع الميزات الموجودة في البذلة وتوظيفها في علاج الحالات العصبية الخطيرة وخاصة في الأطفال. في عام 1994 م تم إعطاء جهاز التدريب الذي يزيد الوزن المطبٌّق على الجسم براءة اختراع في جميع أنحاء العالم من قبل المنظمة العالمية الخاصة في المجال الذهني من خلال تطبيقها في الطب خاصة في إعادة التأهيل لمرضى الشلل الدماغي وفي الحالات العصبية المشابهة .
إن هذا الاكتشاف كان من وراء ما يسمى "نظام مضاد الجاذبية الوظيفي" وهو برنامج موجود في الجهاز العصبي المركزي. يسهل هذا البرنامج على الإنسان السليم التعامل مع الجاذبية الأرضية في كل حركة يؤديها كالجلوس والوقوف والمشي وتحريك اليدين وهكذا. أما في حالة الأشخاص ذوي الإعاقة الدماغية الذين يمضون حياتهم على الكرسي المتحرك أو في السرير فإن هذا النظام يكون معطلا لديهم أو أنه غير مكتمل بشكل جيد. بعد عدة أشهر من البحث والتعديل من قبل البروفيسور كوزلوفسكيا والبورفسور سيمينوفا وبعد عدة تطبيقات اخترعوا البدلة العلاجية "أدِلي". اشتُق اسم أدلي من النموذج الأولي وهو بذلة البينغوين لذلك سميت بالبداية أدلي بينغوين.
بعد عدة دراسات أولية بواسطة البروفسور سيمينوفا، و تطوير طرق تطبيقية نظرية تم شرحها بآلاف الصفحات، تم الاعتراف بالبذلة من قبل الطب التقليدي، وقد استخدمت البذلة بشكل كبير في روسيا ضمن مراكز إعادة
التأهيل للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. كان اسم البرنامج الذي يقدمه بوريس إيلتسن "الأطفال المعاقين ".
إنشاء البذلة.
صممت البذلة بحيث تقوم بتطبيق نظام طبيعي من القوى على الجسم، فتثبت الجذع لتسمح بتحريك الأطراف بشكل سلس ومتناسق أكثر.تستخدم البدلة نظام الأشرطة المطاطية والبَكَرَة التي تُنشئ قوة معاكسة لقوة حركة الجسم، لتساعد في منع ضمور العضلات وتقلل من هشاشة العظام. تتألف من سترة وسروال وواقية للركبة وحذاء، وأحيانا خوذة للرأس، وجميعها موصولة بطريقة خاصة بحبال مرنة قادرة على الشّدّ بشكل ملائم. الفكرة من بدلة أدلي هي أنه من خلال العلاج الحركي سيتم تحفيز الدماغ وبالتالي يعود للتمييز من جديد وبالنهاية ستقوم بتعليم الحركة الصحيحة للعضلات .
فوائد البذلة.
صرح مركز أدلي الطبي بأن البذلة أثرت في إعادة كتابة طرق رد الفعل الطبيعي بشكل جديد في أمراض طريق المشابك العصبية والحركية التي تمارس الآثار العلاجية على أجزاء الجهاز العصبي المركزي المسؤولة عن النشاط الحركي . من الفوائد المعروفة للبدلة هي الاستقرار الخارجي للحركة، إعادة التوتر العضلي لحالته الطبيعية، إعادة الجسم لحالته الطبيعية، إعادة طريقة المشي لحالتها الطبيعية، توفير التنبيه اللمسي، تحسين التوازن، دعم العضلات الضعيفة، وتقوية العضلات التي تعمل بشكل جيد، ارتخاء العضلات المصابة بالتشنج، وتحسين التنسيق في الحركة .
أصبحت هذه البدلة العلاجية موصى بها لعلاج الشلل الدماغي، وأيضا أوصى المنتجون باستخدامها لعلاج اضطرابات عصبية أخرى بمافيها بطء النمو، إصابة الدماغ الناجمة عن الصدمات، بعد السكتة الدماغية، في مرض الترنح وعدم القدرة على تنسيق حركة العضلات، والأمراض التي تتميز بالحركات اللاإرادية في الأصابع والأطراف، وفي الشلل التشنّجي، وضعف توتر العضلات. وقد يمنع استخدام البذلة مع مرضى الخلع الجزئي (أكثر من 50 %)في مفصل الورك أو في حالات انحناء العمود الفقري الشديد، وتستخدم بشكل حذر مع مرضى النوبات القلبية غير المتحكم بها، ومرضى الانفصال الجزئي في المفصل الوركي، ومرضى استسقاء الدماغ ( تراكم غير طبيعي للسوائل في الرأس)، ومرضى السكري، والمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى و ارتفاع الضغط.
النتائج طويلة الأمد.
نتائج الإعادة التأهيلية في التحكم بالحركة من خلال العلاج ببذلة أدِلي تستقر بشكل متميز بعد إكمال التدريب المكثف. وأثبتَ بحث أجري
على أطفال بعد علاجهم بواسطة بذلة أدِلي احتفاظهم بمهارات الحركة لوقت طويل حال إنهائهم برنامج العلاج. على أي حال، لا تزال النتائج طويلة الأمد بحاجة إلى أبحاث أضافية.
الاتحاد الأوروبي لألعاب القوى ، منظمة رياضية معنية بتنظيم البطولات الدولية الخاصة برياضة ألعاب القوى في قارة أوروبا ، يبلغ عدد الاتحادات الرياضية لألعاب القوى المنضمة للاتحاد الأوروبي لألعاب القوى 51 اتحاد، يُعتبر الاتحاد الأوروبي لألعاب القوى أحد الاتحادات الستة التي تتبع الاتحاد الدولي لألعاب القوى ، يقع مقر الاتحاد في مدينة لوزان السويسرية ، رئيس الاتحاد هو النرويجي سفين آرني هانسين الرئيس السابق للاتحاد النرويجي لألعاب القوى والذي أصبح رئيساً للاتحاد الأوروبي لألعاب القوى خلال عام 2015 ، تشكل الاتحاد الأوروبي لألعاب القوى في 31 أكتوبر سنة 1969 .
تضخم الشدق أو الوجه المشقوق Macrostomia ، (من اليونانية بادئة " makro- " معنى "كبير" و في اليونانية στόμα، "الفم" يشير إلى الفم أنه واسع بشكل غير عادي.
يتميز بوصفه شذوذ خلقي الذي يؤدي لشقوق على تشكيل الوجه للأفراد المصابين. فإن هذه الشقوق تتشكل على أحد أو كلا من جانبي الوجه، ولكن تعتبر الأكثر شيوعا على الخد الأيمن ولديها أعلى معدل حدوث في الذكور. شدق غير منتظم للغاية وفي المتوسط يحدث مرة واحدة فقط في كل 150,000 ل 300,000 مولود حي. انه غير المألوف للشدق تحدث تلقاء نفسه ويتم إدراجه بمثابة أعراض لكثير من الأمراض بما في ذلك صغر الجسم القحفي. وشقوق ناتجة عن التطور غير السليم أوالانصهار في الفك السفلي وعمليات الفك العلوي. والشقوق تؤدي إلى مشاكل في تنمية العضلات الوجه. منشأ شق الشدق هو لم يفهم تماما أنه من المحتمل أن يكون لها أسباب متعددة.
يمكن أن تسبِّبَ إصاباتُ الوجه واضطراباته ألماً وأثراً سلبياً في مظهر المريض. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تؤثِّر في الرؤية والكلام والتنفس، وفي قدرة المريض على البلع. إن هناك إصابات واضطرابات كثيرة يمكن أن تصيبَ الوجه. تعتمد معالجةُ إصابات الوجه واضطراباته على السبب؛ ففي بعض الحالات، يمكن ألاَّ تكونَ هناك حاجة إلى المعالجة. أمَّا في حال الحاجة إلى معالجة، فقد تشتمل هذه المعالجةُ على استخدام الأدوية أو الجراحة أو على طرق علاجية أخرى.
الاختلافات المظهرية.
هناك أربعة اختلافات واضحة من شق الشدق. حسب التصنيفات وهي: الشق الجانبي الكامل على الوجه، شق الشدق البسيط، شق الشدق يحدث ترهل في عضلات الوجه، وتصبح عضلات الوجه المترهلة معزولة .
ويرتبط الفلح المرتبط الشدق بالاندماج غير السليم أو فشل في عمليات تطور الفك أوالفكين أثناء التطور الجنيني.
هذا يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من التشوهات تشمل الجلد، الأنسجة تحت الجلد، عضلات الوجه، والأغشية المخاطية.
وات آيف دن، هي أغنية لفرقة الروك الأمريكية لينكين بارك. وهي أول أغنية منفردةٍ من ألبومهم الستوديويِّ الثالث مينتس تو ميدنايت (2007). وألحانها معزوفة في مفتاح الصول الصغير، ومضبوطة بالميزان الموسيقي. أُصدرَت كأغنية راديو في الأول من أبريل 2007، وأُصدرت كأغنية قابلة للتحميل في الثاني من أبريل، وأُصدرت كأغنية سي دي منفردة في الثلاثين من أبريل. كان البث المباشر للأغنية في جولة "رود تو ريفوليوشن:لايف آت ميلتون كينيس (Road to Revolution: Live at Milton Keynes)" مرشحًا لجائزة "أفضل أداء روك (Best Rock Performance)" في حفل جوائز غرامي الثاني والخمسين، لكنها لم تفز.
ذا كاتاليست، هي أغنية لفرقة الروك الأمريكية لينكين بارك، أُصدرَت في الثاني من أغسطس 2010. وهي الأغنية المنفردة الأولى من ألبومهم الستودويِّ الرابع أثاوزند سنز. قام دي جي الفرقة جو هان بإخراج فيديو الأغنية.
تامبا باي موتيني هو نادي كرة قدم أمريكي تم تأسيسه في سنة 1995 ويتمركز في مدينة تامبا في ولاية فلوريدا في الولايات المتحدة، ينافس هذا النادي في الدوري الأمريكي لكرة القدم (MLS)، كان يلعب مبارياته في البداية في ستاد تامبا وثم تحول إلى ملعب ريموند جيمس، وتم حله في سنة 2001.
النهام العصبي أو النُهامٌ العُصابي أو بوليميا أو الشره العصبي أو الشره المرضي العصبي هو أحد اضطرابات الأكل يتمثّل بالشراهة عند تناول الطعام التي تُتبع بالتطهير أو التفريغ. يُقصد بالشّرَه تناول كميات كبيرة من الطعام خلال مُدّة زمنية قصيرة. أمّا التطهير فيقصد به مُحاولة التخلّص من الغذاء المُستهلك، ويُمكن القيام بذلك عن طريق التقيؤ الذاتي أو تناول المسهلات. من الجهود الأُخرى المبذولة في سبيل إنقاص الوزن تتضمن استخدام مدّرات البول، المنشطات، الصّوم، أو الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية. معظم الأشخاص المُصابين لديهم أوزان طبيعية. قد يؤدي التقيؤ الذاتي، أي الذي يُسبّبه الشخص لنفسه، إلى زيادة سُمك الجلد على البُرْجُمَة وانهيار الأسنان. وكثيرًا ما يرتبط الشره باضطرابات عقلية مثل الاكتئاب، القلق، ومشاكل إدمان المخدرات أو الكحول. وهناك أيضا نسبة خطورة أعلى للانتحار وإيذاء النفس.
ينتشر النهَم العصبي في العائلات وتكون أكثر شيوعا في حال وجود قريب من الدرجة الأولى مصابا به. نسبة الخطر التي يُساهم بها العامل الوراثي من 30%-80%. من العوامل الأخرى التي تزيد من خطورة الإصابة بالنّهم العصبي: الضغط النفسي، الضغط الثقافي حول نمط جسم معين، ضعف الثقة بالنّفس والبدانة. وكئلك العيش في ثقافة تُشجّع على اتباع نظام غذائي معيّن أو مع آباء قلقين على أوزان أبنائهم يزيد من الخطر أيضا. يستند التشخيص على التاريخ الطبي للشخص. ومع ذلك، يكون التشخيص صعبًا وذلك لأن الناس عادةّ ما يبقون عادة شرههم المتبوع بالتطهير سرًا.
علاوةً على ذلك، فإن تشخيص مرض (القهم العصبي) له الأسبقية على النهم العصبي. ومن الأمثلة على الاضطرابات الأخرى المشابهة: اضطراب الأكل، متلازمة كلين ليفين، واضطراب الشخصية الحدية.
هو العلاج الأساسي في الشره المرضي. قد تكون مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) أو فئة ثلاثية الحلقاتtricyclic) antidepressant ) لها فائدة ضئيلة. في حين أن النتائج مع الشره المرضي عادة ما تكون أفضل من تلك في فقدان الشهية، وخطر الوفاة بين المصابين هو أعلى من عموم الناس. بعد 10 سنوات من تلّقي العلاج حوالي 50٪ من المصابين تحسّنت حالتهم بشكل كامل.
وعلى الصعيد العالمي، يُعاني 6.5 مليون مريض من الشره المرضي في عام 2013. ما يقارب 1٪ من الفتيات يُعانين من الشّره العصبي في فترة معيّنة من حياتهن، ونحو 2%-3% من النساء يُصبن بالنّهم في مرحلة ما من حياتهن. النهّم العصبي أقل شيوعًا في الدّول النامية. النساء عُرضة للإصابة أكثر من الرجال بتسع مرّات. بين النساء، المعدلات أعلى ما يمكن في مرحلة الشباب. سُميّت هذه الحالة ووُصفت لأول مرّة من قبل أخصّائي النفس البريطاني " جيرالد راسيل‘‘ في عام 1979.
أنواع النُهام العصبي.
هناك نوعان ثانويان من مرض النهام العصبي: التفريغي (المطهر)،وغيرالتفريفي (غيرالمطهر)
النوع التفريغي: وهو الأكثر انتشارا بين النوعين ويتضمن سلوكيات معدلة مثل التقيؤ الذاتي، (الذي قد يشمل استخدام دواء مقيئ كشراب عرق الذهب)، وتسهيل البطن الذاتي (التي قد تشمل استخدام المسهلات والملينات، الأدوية المدرة للبول، والحقن الشرجية)؛ لإزالة الطعام من الجسم بسرعة قبل هضمه.
النوع غير التفريغي: الذي يحدث فقط مع قرابة 6%- 8% من الحالات، الذي يتضمن سلوكيات تعويضية غير تفريغية كالرياضة المفرطة أوالصوم بعد نوبة الدقر لموازنة مقدار السعرات الحرارية بعد الأكل. مرضى الشره العصبي المطهر قد يلجؤون للرياضة و الصوم أيضا، لكن كاختيار ثانوي للتحكم بالوزن.
للمرض دورات متتالية من الأكل السريع والخارج عن السيطرة، والتي قد يُوقفها مقاطعة أحد الأشخاص للمريض أو آلام المعدة بسبب تمددها المفرط، تُتبع بإجبار الشخص نفسه على التقيؤ أو غيره من وسائل التطهير. قد تتكرر هذه الدورة عدّة مرّات في الأسبوع الواحد أو، في الحالات الأخرى الأكثر خطورة، عدّة
مرات في اليوم. وقد يؤدي النهم بشكل مباشر إلى:
ضربات القلب، السكتة القلبية، وحتى الموت.
الاتصال المتكرر بين الأسنان والحمض المعدي، على وجه الخصوص، قد يسبب:
من العلامات التي قد تشير إلى ما إذا كان شخص ما يُعاني من الشره المرضي العصبي:
كما في العديد من الأمراض النفسية، يُعاني مرضى النّهم العصبي من الأوهام وغيرها من الأعراض والعلامات التي تجعلهم يعتقدون، بشكل خاطئ، بأنهم غير مرغوبً بهم عند الآخرين.
قد يعاني الشخص أيضًا من مضاعفات جسمانية كالتكزُزّ، نوبات صرع، اضطراب في ضربات القلب، ووهن العضلات وذلك بحسب التصنيف الدولي للأمراض الصادر عن منظمة الصحة العالمية ICD-10. [بحاجة لمصدر]قد يفرط الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي العصبي بممارسة الرياضة إلى الحد الذي يمنعهم من القيام بأي أنشطة أّخرى.
اضطرابات ذات علاقة.
الأشخاص المصابون بالنّهم العصبي هم أكثر عرضة للإصابة بالاضطرابات العاطفية كالاكتئاب واضطراب القلق العام من غيرهم. في عام 1985، قامت جامعة كولومبيا بعمل دراسة على إناث مصابات بالنهم في معهد ولاية نيويورك للصحة النفسية، ووجدت أن 70% منهنّ عانينَ من الاكتئاب في فترة ما من حياتهنْ (في حين أن النسبة لدى نساء العيّنة القياسية من عامّة الشعب كانت 25.8%)، وترتفع النسبة إلى 88% إذا أخذنا جميع الاضطرابات النفسية بعين الاعتبار. وجدت دراسة أخرى أجرتها مستشفى الأطفال الملكي في ملبورن على جماعة من 2000 مراهقا أن من تنطبق عليه صفتان على الأقل من مقياس تشخيص النهام العصبي أو القهم العصبي الموجودة في الكتيب التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية تزداد احتمالية إصابتهم بالقلق 6 مرات وتتضاعف احتمالية إصابتهم بالإدمان على المخدرات. بعض الذين يعانون من مرض فقدان الشّهية العصبي معرضون لنوبات من النهم العصبي من خلال قيامهم بالتطهير ( إما بالتقيؤ الذاتي أو تناول المسهلات) كطريقة سريعة لتخليصهم من الغذاء الموجود في أجسامهم. للنهم العصبي آثار سلبية وخيمة على صحة أسنان المُصابين نتيجة مرور الأحماض المتكرّر خلال الفم أثناء التقيؤ مُسببًا تآكلًا حمضيًا خصوصًا على الأسطح الخلفية للأسنان.
غالبًا ما تظهر بدايات مرض النهام العصبي أثناء فترة المراهقة (بين 13 -20 سنة)، وفي حالات كثيرة يكون المرضى قد عانَوا سابقًا من السُّمنة، قد ينتكس كثير من الذين عانوا من النهم سابقًا في فترة البلوغ فيصابُوا بنوبات الشره والتطهير حتى بعد المعالجة الأولية الناجحة والتامة للمرض. يُشكل المرضى البالغون نسبة 0.5% مقارنةً بالمراهقين الذين يّشكلون 0.9 % وذلك حسب عينة مأخوذة من سكان الولايات المتحدة. يؤثر المرض على 1% من الفتيات نصفهم يتعافى تمامًا بعد 10 سنوات، ثلثهم بشكل جزئي و 10%-20% ستستمر معهن الأعراض.
المراهقون المصابون بالنّهم العصبي هم أكثر عرضة لحالة "الكمالية" بإجبار ذاتي وتسلط تجاه الأكل مقارنة بنظائرهم. وهذا يعني أنّ تلك التوقعات العالية والأهداف الغير واقعية التي وضعتها هذه الفئة لنفسها هي التي تّحفزهم داخليًا أكثر من وجهات النظر الاجتماعية والتّوقعات.
قد يكون من الصعب تشخيص النهام العصبي، بالمقارنة مع مرض فقدان الشهية العصبي (القهم العصبي)؛ وذلك لأنّ مرضى النهم تكون أوزانهم إمّا طبيعية، أو أقل أو أعلى قليلًا من المتوسط. كثير من مرضى النّهام يُعانون من اضطراب واضح في الأكل و في أنماط ممارستهم الرياضة دون انطباق المعايير التشخيصية الكاملة للإصابة بالمرض. مؤخرًا، تمّت مراجعة الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، نتج عنها جعل المعيار المتعلق بتشخيص النهم العصبي والقهم العصبي أكثر مرونة. المعايير المتبعة بحسب هذا النظام تتضمن نوبات متكررة من الأكل الشره (نوبة منفصلة من الافراط بالأكل حيث يشعر المرء بعدم قدرته على السيطرة على الكميات التي يستهلكها)، تتبعها سلوكات تعويضية أو تمارين غير ملائمة للتعويض وتجنب زيادة الوزن. يتطلب التشخيص أيضا أن تحدث نوبات التصرفات التعويضية وشره الأكل مرة أسبوعيا لفترة مستمرة تقدر بثلاثة أشهر على الاقل. يتم عمل التشخيص فقط إذا كان السلوك ليس جزءا من مجموعة اعراض النهم العصبي أو عندما يعكس السلوك حرص مفرط على وزن الجسم والمظهر.
الأسباب الحيوية (البيولوجية).
كما هو الحال مع مرض القهم العصبي، يلعب العامل الجيني دورًا يساهم في بداية ظهور هذا اضطراب الأكل. هنالك علاقة بين السلوكات الغذائية المُختلّة والمستويات الغير طبيعية لبعض الهرمونات، على وجه التحديد مستوى هرمون السيرتونين. حاليًا يتم دراسة ما إذا كان عامل التغذية العصبية المستمد من الدماغ (BDNF) له دور في هذا الاضطراب. هناك دليل على أن الهرمونات الجنسية قد تؤثر على الشهية والأكل عند النساء وعلى بداية ظهور مرض الشره العصبي؛ بيّنت الدراسات أن النساء اللواتي يعانينَ من فَرْط الأُندروجينَّية ومتلازمة تكيُّس المبايض لديهن شهية مضطربة جنبًا إلى جنب مع الكربوهيدرات والدُّهون. وتُرى هذه التقلبات في الشهيّة أيضّا عند النساء المصابات بالنّهم العصبي. إضافةً إلى ذلك أظهرت دراسات تنحية جين معين في الفئران أن الفئران التي لديها الجين المُشفِّر لمستقبلات الإستروجين قلّت خصوبتها بسبب الخلل الوظيفي في المبيض وخلل في تنظيم مستقبلات الأندروجين في البشر، هناك دليل على وجود علاقة بين تعدد أشكال مستقبل الإستروجين بيتا βER) والنّهم العصبي، مما يوحي بوجود علاقة بين الهرمونات الجنسية والنهم العصبي. قُورِن النهم العصبي بإدمان المخدرات، بالرّغم من أنّ الدعم التجريبي لهذا التوصيف محدود. ومع ذلك يشترك مرضى النّهم العصبي مع ذوي اضطرابات تعاطي المخدرات في الإصابات المتعلقة بمستقبلات الدوبامين D2)).]يرتبط اتباع نظام غذائي مُعيّن، وهو سلوك شائع بين المصابين، بانخفاض مستويات التريبتوفان في البلازما. [بحاجة لمصدر] يؤدي انخفاض مستويات التريبتوفان في الدماغ، وبالتالي انخفاض تصنيع السيروتونين، إلى زيادة إثارات النهم في مصابي النهم بشكل حالي أو سابق خلال ساعات.
العامل الاجتماعي.