CALM/arwiki huggingface dataset:
روجر بيوفراند مواليد 25 سبتمبر 1908 في فرنسا - الوفاة 14 مارس 2007 في بيزييه، كان دراج فرنسي. سبق أن شارك في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية وفاز بميدالية أولمبية.
جوزيبي بيغيتو مواليد 8 أكتوبر 1939 في تومبلو، إيطاليا، هو دراج إيطالي سابق. سبق أن شارك في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية وفاز بميدالية أولمبية.
أرنولد بيلجاردت مواليد في سانت بطرسبرغ، هو دراج روسي سابق. سبق أن شارك في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية وفاز بميدالية أولمبية.
أنتونيلا بيلوتي مواليد 7 نوفمبر 1968 في بولسانو، هي متسابقة دراجات إيطالية سابقة. شاركت في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية وفازت بميدالية أولمبية.
بينيديكت كوكوت مواليد 11 أبريل 1954 في بولندا، هو دراج بولندي. شارك في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية وفاز بميدالية أولمبية.
أرنالدو بينفيناتي مواليد 26 مايو 1924 في بولونيا - الوفاة 9 يونيو 1986 في بولونيا، كان دراج إيطالي. سبق أن شارك في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية وفاز بميدالية أولمبية.
جمعية رياضية شارير فينسيو فرنسا (AS-Charréard لكرة الصالات Venissieux فرنسا أو CSA)، هو أول ناد لكرة الصالات مدينة Venissieux فرنسا في رون. أنشئ في عام 2002،لازال النادي يكبر منذ تأسيسه. فريق جهوي صغير في موسم 2007/2008, تسلق مجموعة من الفرق المشاركة في أول Championnat فرنسا لكرة القدم داخل الصالات، المسامة التحدي لكرة الصالات الوطنية
, « "شعار نادي "AS Charréard أكثر من حي."
أنشئ في عام 2002، , l'AS Charréard-Vénissieux هو في المقام الأول نادي الحي.وقفز النادي مستويات للوصول إلى فجر موسم 2004-2005 في بطولة النخبة.
موسم 2004/2005 نجح الفريق في التأهل في الدور قبل النهائي الوطنية للكأس فرنسا لكرة الصالات ونجح في المركز الثالث في بطولة النخبة.
موسم 2005/2006 للنادي هو عام أول بطولة له مع كأس رون لكرة الصالات 2006. وكان عام 2006 أيضا العام عندما اختير فؤاد نجاري في فريق فرنسا لكرة الصالات للمشاركة في المكتشفة في كليرفونتين.
في الفترة 2006-2007، ذهب بعيدا في كأس فرنسا. تأهل النادي للمستقبل التحدي الوطني لكرة الصالات الذي سيعقد في نفس الموسم.
موسم 2007-2008 هو أن إعادة الإعمار. وبالفعل، فقد تم تجديد ما لا يقل عن 50٪ من القوى العاملة في أعقاب توقف رحيل وكبار اللاعبين الآخرين من الموسم الماضي. وهكذا، لتعويض رحيل سبعة لاعبين، شهد الفريق كثيرا من وصوله. وكانت القوى العاملة الشابة، بمتوسط عمر 20. شباب القوى العاملة، وتجديد جزء كبير من فريق يفسر رحيل ينضب من النادي في التحدي الوطني لكرة الصالات مع ثلاث هزائم في العديد من المباريات. ومع ذلك، وفقا لمصلحة اللاعبين وتعليقات المعارضين، هذا النادي سيكون فريق لمشاهدة في المواسم المقبلة
L'AS Charréard-Vénissieux, تتضمن ثلاث صالات رياضية في بلدة فينيسيس :
آرني بيرغ مواليد 3 ديسمبر 1909 في ستوكهولم - الوفاة 15 فبراير 1997 في ستوكهولم، كان دراج سويدي. سبق أن شارك في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية وفاز بميدالية أولمبية.
!colspan="3" style="text-align:center; background-color:#B0C4DE"| سجل الميداليات
أندريه أوفري مواليد 29 سبتمبر 1937 في إيطاليا، هو دراج إيطالي سابق في صنف سباق الدراجات على الطريق. سبق أن شارك في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية وفاز بميدالية أولمبية.
روبرت برتكو مواليد 23 ديسمبر 1975 في بوتسدام، ألمانيا الشرقية، هو دراج ألماني سابق. سبق أن شارك في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية وفاز بميدالية أولمبية.
دانيال بيك مواليد 12 مارس 1978 في إرفورت، ألمانيا الشرقية، هو دراج ألماني سابق. سبق أن شارك في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية وفاز بميدالية أولمبية.
مايكل بينيت مواليد 8 يونيو 1949 في برمنغهام، هو دراج إنجليزي سابق. سبق أن شارك في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية وفاز بميدالية أولمبية.
وسام النهضة (Supreme Order of the Renaissance)، ثاني أعلى أوسمة الفروسية التي تمنح في الأردن بعد وسام الحسين بن علي.
منح هذا الوسام للمرة الأولى الأمير حسين بن علي الهاشمي عام 1917.
وينقسم وسام النهضة إلى ستة درجات:
الشريط عبارة عن خطوط متساوية من الأبيض والأسود والأخضر، مع شريط أحمر وسط الخط الأبيض، وهذا التصميم استخدم منذ عام 1952.
قبل ذلك وفي الفترة من 1917 حتى 1952، كان الشريط يصنع من خطوط متساوية من الأبيض والأسود والأخضر مع شريط أحمر رفيع وسط الخط الأخضر.
Medals World Index وسام النهضة الأردني)
عروغوت هو موشاف في وسط إسرائيل. يقع بالقرب من كريات ملاخي، تحت ولاية مجلس بير توفيا الإقليمي. بلغ عدد سكانه 1,093 نسمة في عام 2014.
تأسس الموشاف عام 1949، من قبل مهاجرين بولنديون ورومانيون على أراضي تابعة لقرية قسطينة الفلسطينية. وقد استمد اسمه من الإصحاح 17، الآية 7 من سفر حزقيال.
الألمينوبروفن مضاد التهاب لاستيروئيدي NSAID من زمرة حمض الفينيل بروبيونيك.يمتلك خصائص مضادة للالتهاب مختلفة عن مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية التقليدية، إذ يمتلك فعالية مضادة للفوسفوليباز A2 (PLA2إضافة إلى فعاليته المضادة للسيكلوأوكسجيناز COX. الفوسفوليباز A2 المستهدف هو غالباً الفوسفوليباز A2 الإفرازي sPLA2
الصيغة الكيميائية: a-Methyl-4-[(2-methyl-2-propenyl)amino]benzeneacetic acid
الوزن الجزيئي: 219.28
الاسم التجاري minalfene
مضاد التهاب لا ستيروئيدي
الاستطباب والجرعة.
الأمراض الالتهابية والرماتزمية
الجرعة للكهول: حتى 900 ملغ في اليوم
فيات 124 سبايدر انتجت شركة فيات السيارة المكشوفة سبورت سبايدر منذ عام 1966 وتوقف إنتاجها في عام 1985.
طراز عام 2016 للسيارة الرياضية فيات 124 سبايدر، عرض في معرض LA Auto Show 2015 خلال شهر نوفمبر
ثم تغير تصميمها من عام 1969 حتى صيف عام 1972 في شكل "كوبيه" وزودت بمحركات جديدة . من ضمنها نوع صنع في سبتمبر 1972 بسعة أسطوانة 1756 سنتيمتر مكعب وبقدرة 94 كيلوواط وتحت اسم "أبارت". صنع الغطاء الأمامي والغطاء الخلفي من البلاستيك الأسود، واستبدلت عارضتي التصادم بعارضتي تصادم من الكاوتشوك بدلا من المعدن . وكانتا العجلتان الخلفيتان معلقتين على انفراد بدلا من تحميلهما على محور مزدوج صلد.
زودت فيات 124 سبايدر موديل 1966 بمحرك 4و1 لتر أنتج قدرة 66 كيلوواط (90 حصان ميكانيكي) . وتم رفع قدرة المحرك حتى عام 1979 بإنتاج محرك سعة 6و1 لتر وزادت القدرة إلى 81 كيلوواط (= 110 جصان) . وانتج منها ابتداءا من عام 1972 سيارات سبايدر ذات سعة محرك 8و1 لتر، مما رفع قدرتها إلى 84 كيلوواط (=114 حصان ميكانيكي) ؛ وكانت تعمل على 4 مراحل - وبعضها كان يعمل بـ 5 مراحل وكانت قدرتها 87 كيلوواط (=118 حصان).
ثم جاء إنتاج عام 1978 وزود بمحرك سعة 2 لتر أنتجت 74 كيلوواط (100 حصان) وقدمت إلى الأسواق تحت اسم فيات 2000 سبايدر. كما بيعت سيارة نوع "أبارت" تسمى فيات سبايدر 124 في عام 1972 حتى عام 1974 وكانت ذات محرك سعة 8و1 لتر، ينتج قدرة 94 كيلووات (128 حصان ميكانيكي).
وانتجت فيات ابتداء من خريف عام 1982 فيات 124 سبايدر حتى 1985 تحت الماركة 124 دي إس، وكانت تسمى "بينينفارينا سبايدر أوروبا" Pininfarina Spidereuropa . تضمن هذا الطراز محرك حقن 0و2 لتر له قدرة 77 كيلوواط (105 حصان) ، كما زودت السيارة بمحفز لتنقية العادم (كاتاليزاتور) قبل نهاية صنعها في عام 1985.
في عام 1983 قدم المصنع بيتينفارينا نوع من الأبارت 500 تسمى " سبايدر أوروبا فولوميكس" ذو ضاغط "رووت" Roots Compressor . كانت قدرة السيارة 99 كيلوواط (135 حصان) وسعة محرك 0و2 لتر، وكانت الفولوميكس أشد قوة من منافسها التقليدي "ألفا روميو سبايدر" . وبينما ارتفعت أقصى سرعة لفيات 124 سبايدر إلى 175 كيلومتر في الساعة وصلت أقصى سرعة لفولوميكس إلى 190 كيلومتر/الساعة.
إنتاج عام 2015.
توقف إنتاج قسفيات 124 سبايدر بعد 19 عام وإنتاج نحو 200.000 سيارة من هذه الأنواع، وتوقف ايوليو نتاجها في عام 1985 . .
ابتداء من عام 2016 سيعرض الطراز الجديد لفيات 124 سبايدر في الأسواق، بعد أن تم عرضها في معرض "لا أوتو شو" في نوفمبر 2015.
ألمنيوم كلوفيبرات هو من مشتقات الفيبرات.
في حالة فرط شحميات الدم.
ألفيموبان (Alvimopan) (الاسم التجاري هو إنتيريغ) هو دواء يسلك سلوك مضادات الأفيونات-μ الفعالة بشكل محيطي. مع قدرة محدودة على عبور الحاجز الدموي الدماغي، فإن الكثير من التأثيرات الجانبية غير المرغوبة لمقلدات الأفيونات كالإمساك قد انخفضت بدون إعطاء تأثير فقدان الشعور بالألم أو الانسحاب السريع.
قامت إدارة الغذاء والدواء باستعراض سلامة وفعالية الدواء ووافقت على استخدامه في أيار 2008.
يرتبط الألفيموبان تشاركياً مع مستقبلات الأفيونات-mu في السبيل المعدي المعوي. وبشكل غير شبيه بالميتيلناتريكسون (وهو مضاد مستقبلات-mu آخر فعال بشكل محيطي) الذي يعطي أميناً رابعياً, فإن انتقائية ألفيموبان للمستقبلات المحيطية تعود لحركيته. يرتبط ألفيموبان بالمستقبلات-mu المحيطية ب Ki تقدر ب 0.2 نانو غرام/مل ويتفكك بشكل أبطأ من معظم الروابط الأخرى.
يرتبط 80%-90% من الألفيموبان الموجود بشكل جهازي ببروتينات البلازما. عند مرحلة الثبات، يبلغ حجم التوزع تقريبا 30ليتر.
لا يخضع الألفيموبان للاستقلاب الكبدي بشكل ملحوظ، لكنه يستقلب بواسطة الفلورا المعوية. ينتج الاستقلاب المعوي مستقلب فعال من دون تداخلات دوائية ملاحظة سريريا.
الإطراح.
يخضع 35% من الألفيموبان للإطراح الكلوي وأكثر من 50% يطرع عن طريق الصفراء (المرارة). يطرح الدواء المستقلب بواسطة الفلورا المعوية في البراز. العمر النصفي للإطراح 10-17ساعة في حين أن الاستقلاب المعوي 10-18ساعة.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا:
يمنع استعمال الألفيموبان إطلاقا في المرضى الذين أخذوا جرعات علاجية من المواد الأفيونية لأكثر من سبعة أيام متتالية مباشرة قبل موعد بدأ الألفيموبان لأن الأفراد الذين تعرضوا مؤخرا للمواد الأفيونية يتوقع أن يكونوا أكثر حساسية لآثار مضاهئات مستقبلات ميو الأفيونية. يشير الموقع المحيطي لعمل الألفيموبان إلى أن مثل هذه الحساسية قد تسرع من آثار الجهاز الهضمي ما عدا عسر الهضم.
المراحل الأخيرة للمرض الكلوي.
لم تتم دراسة الألفيموبان على مرضى الكلى بالمراحل الأخيرة.
انسداد الأمعاء.
لا ينصح باستعمال ألفيموبان عند المرشحين جراحياً لتصحيح الانسداد الكامل للأمعاء.
تيرينو ادرياتيكو 2013 هو سباق دراجات هوائية أقيم بتاريخ 6–12 مارس 2013، تكون السباق من 7 مراحل وامتدّ لمسافة 1060.1 كم بسرعة 37.670 كم/س، استغرق السباق 28 ساعة 08 دقيقة 17 ثانية. فاز به الإيطالي فينتشينزو نيبالي وحلّ ثانيا كريس فروم بينما حصل على المركز الثالث ألبيرتو كونتادور.
غنت-وفلجم 2013 هو سباق دراجات هوائية أقيم بتاريخ 24 مارس 2013، تكون السباق من 1 مراحل وامتدّ لمسافة 183.4 كم بسرعة 40.9 كم/س، استغرق السباق 4 ساعة 29 دقيقة 10 ثانية. فاز به السلوفاكي بيتر ساجان.
ألفا ميثيل هيستامين Alpha-Methylhistamine
هو مضاد هيستاميني انتقائي لمستقبلات H2، سببت خفض ضغط الدم وتقليل معدل ضربات القلب عند حيوانات التجربة.
الخضرمة مستوطنة قديمة تقع في منطقة الرياض (إقليم اليمامة قديمًا) وسط المملكة العربية السعودية.
هي إحدى أهم المستوطنات في إقليم اليمامة (منطقة الرياض الآن)٬ ويظن أنها مستوطنة البنّة التي توجد بقاياها على بعد كيلو متر واحد إلى الشمال الشرقي من قرية اليمامة الحالية ٬ وتأخذ الرقم (30 / 207) في سجلات وكالة الآثار والمتاحف السعودية.
في كتب الرحالة.
ذكر أبو إسحاق إبراهيم الحربي أن الخضرمة محطة على طريق الحج تقع بين حجر والخرج٬ ويذكر الهمداني أنه بعد أن تقطع هباء ثم الروضة تصل إلى الخضرمة (جو الخضارم) مدينة وقرى وفيها سوق الأخضر بن يوسف٬ وهي أول اليمامة لمن قصد البحرين. ويذكر في مكان آخر أنه ملك الخضرمة بعد بني عُبيد من حنيفة آل بني حفصة٬ ثم ملك عليها الأخضر بن يوسف العلوي فسكنها. وفي موضع آخر يصف الطريق فيذكر أنه من نجران إلى العقيق أربع مراحل٬ ومن العقيق إلى الفلج سبع لطاف٬ ومن الفلج إلى الخرج ثلاث مراحل خفاف٬ ومن الخرج إلى الخضرمة مرحلة٬ وبين الخضرمة والفقي٬ وهو طريق اليمامة أربع مراحل . وربما أن ناصر خسرو أهم من زارها من الرحالة المسلمين على الرغم من أنه لم يذكرها بالاسم إنما ذكر اليمامة التي يظن الباحثون أنها الخضرمة. وتأتي أهميته من تركه وصفًا لها أفاد بأن فيها حصنًا كبيرًا قديمًا٬ والمدينة والسوق٬ حيث الصناع من كل نوع٬ يقعان خارج الحصن٬ وبها مسجد جميل. وجاء ذكرها أيضًا عند ياقوت الحموي الذي ذكر أنها بلد بأرض اليمامة لربيعة، وذكر عن الحازمي أن جَو اليمامة٬ ويقال لبلدهاخضرمة (بكسر الخاء والراء).
أما بالنسبة إلى الرحالة الأجانب فإن أول رحالة أوروبي٬ وربما أنه الأوروبي الوحيد الذي ازرها٬ هو هاري سنت جون فيلبي عام 1336 هـ الموافق 1918م٬ وقد أشار إلى احتمالية أنها عاصمة لمملكة قديمة.
فيما يخص الأعمال الآثارية التي عُملت في الموقع٬ فهي لا تزيد على عملين، الأول قام به فريق من وكالة الآثار والمتاحف عام 1398 هـ الموافق 1978م٬ وقد عثر ذلك الفريق على مجموعة من الأواني الفخارية السطحية وقدم وصفًا للموقع. أما العمل الثاني فقد أجري عام 1408 هـ الموافق 1988م٬ إذ أجري - بعد المسح - عددًا من المجسات الاختبارية.
يُعد موقع الخضرمة من أكبر المواقع الآثارية الواقعة الآن في المملكة العربية السعودية، نظرًا إلى امتداد بقايا الجدران لمسافات طويلة٬ وكذلك اللجدران لمسافات طويلة، وكذلك اللقى السطحية الممثلة في كِسر الأواني الفخارية. ويتبين أيضًا أن الموقع قد استوطن خلال عدد من فترات الاستيطان، ما يوحي بأنه كان بالإضافة إلى مستوطنة الخرج نقطة الثقل الاستيطاني في وادي الخرج خلال العصور القديمة٬ ويشتمل الموقع على مواد آثارية ثابتة وأخرى منقولة.
بالنسبة إلى المواد الآثارية الثابتة٬ فتتمثل في العمارة التي تبين أنها تتكون من أحياء سكنية بنيت بمادة اللبن الطيني مستطيل
الشكل المخلوط بأعواد التبن٬ وربما استخدمت الحجارة الجيدة في أساسات المنازل. أما غرف المنازل فهي تأخذ أشكالاً مستطيلة ومربعة٬ وثبت احتواء المنازل على تنانير مصنوعة من الصلصال. وتوجد بقايا سور يحيط بجزء من المستوطنة ٬ وربما أنه الجزء الذي أورد ناصر خسرو وصفًا له. وتشتمل الآثار المنقولة على مجموعة كبيرة من كِسر الأواني الفخارية التي يمكن تصنيفها إلى ثلاث مجموعات هي: مجموعة الفخار الملون. ومجموعة الفخار المزجج. ومجموعة الفخار العادي.
بالنسبة إلى الفخار الملون فيشتمل على ثلاثة أصناف: الصنف الأكثر منها يتمثل في أواني فخارية ذات عجينة حمراء عليها رسوم شبكية باللون الأحمر الغامق أو الأسود الفاتح. وبالنسبة إلى الفخار المزجج فيشتمل على صنفين رئيسين هما: الفخار المزجج بالأخضر ذي الطبقة السميكة٬ والفخار المزجج باللون الأزرق السماوي ذي الطبقة السميكة٬ وكلاهما يظهر بعجينة صفراء مسامية٬ كما توجد كِسر لأواني فخارية مزججة بالأبيض والأسود والأصفر والزيتوني. وأما الأواني الفخارية العادية٬ ففيها تنوع كبير يدل على امتداد زمني طويل٬ كما أن فيها المزخرف وغير المزخرف. ولعل من أميز الأصناف فخار ليلى الأسود والأخضر الذي عثر عليه في مواقع بلدة ليلى في الأفلاج؛ ولذا سُمّي (فخار ليلى)٬ وقد عثر عليه بكميات كبيرة في موقع السيح بالأفلاج٬ وبخاصة في المقابر٬ كما عثر عليه أيضًا في مقابر قرية (الفاو)٬ وفي وادي الدواسر في موقع جو٬ أو كما يسمى محليًا "الملقطة" في محافظة وادي الدواسر. وهناك عدة أصناف أخرى تظهر عليها زخرفة متنوعة مثل الخطوط المتموجة٬ وخطوط أسنان المشط٬ والتصبيع٬ والدوائر٬ والمثلثات المقطوعة٬ وعدد آخر من العناصر الزخرفية.
وعثر في الموقع على القليل من قطع العملة٬ منها قطعة فضية مجوفة عليها رسوم وأحرف عربية قديمة٬ وقطعة برونزية تظهر عليها حروف بالقلم المسند العربي القديم. ومن الصناعات المعدنية عثر على عدد من الخواتم المصنوعة من الفضة لبعضها فصوص٬ وعلى البعض منها رموز٬ وبعضها خواتم دون فصوص (دبل). واكتشف في الموقع مشغولات زجاجية اشتملت على كِسر الأواني الزجاجية التي قد تكون مصنوعة من الزجاج المعتم أو من الزجاج الشفاف٬ كما أن من المصنوعات الزجاجية مجموعة من الأساور قد تكون بلون واحد مثل الأزرق أو الأسود أو الأحمر٬ وقد تكون مطعمة بألوان أخرى مثل الأصفر والأبيض والأخضر٬ ويكون السوار (الإسوارة) من عجينة الزجاج ذات اللون العاجي. وجدت في الموقع أيضًا مجموعة من المشغولات الحجرية٬ منها كِسر أواني مصنوعة من الحجر الصابوني ومدقات حجرية مصنوعة من الحجر الرملي ٬ ومجموعة من الأصداف البحرية٬ وكِسر بيض النعام.
طواف بكين 2013 هو سباق دراجات هوائية أقيم بتاريخ 11–15 أكتوبر 2013، تكون السباق من 5 مراحل وامتدّ لمسافة 835.5 كم.
عادة ما تكون مضاعفات مرض السكري أقل شيوعا وأقل حدة عند الأشخاص الذين لديهم انتظام في مستويات السكر في الدم.
تُسرع كثرة المشاكل الصحية إلى ظهور الأثار الضارة لمرض السكري وتشمل التدخين وارتفاع مستويات الكليسترول والسمنة وارتفاع ضغط الدم ونقص ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظام.
الحماض الكيتوني السكري.
الحماض الكيتوني السكري (DKA) هي من المضاعفات الحادة والخطيرة التي دائما ما تكون حالة طوارئ طبية وتتطلب عناية طبية فورية. تسبب مستويات الأنسولين المنخفضة الكبد بأن يقوم بتحويل الأحماض الدهنية إلى كيتون للحصول على الوقود (أي فرط كيتون الجسم)؛ الأجسام الكيتونية هي الركائز المتوسطة في تسلسل التمثيل الغذائي. وهذا أمر طبيعي إذا كان بشكل دوري، ولكن يمكن أن يصبح مشكلة خطيرة إذا استمر. تخفض مستويات الأجسام الكيتونية المرتفعة في الدم درجة الحموضة في الدم، مما يؤدي إلى حدوث حمض كيتوني سكري. أثبتت تقارير المستشفى أن المريض بالحماض الكيتوني السكري يشعر عادة بالجفاف، وسرعة في التنفس وعمق وألم في البطن وهو أمر شائع ويمكن أن يكون شديدا. عادة مايكون مستوى الوعي طبيعي حتى وقت متأخر في هذه العملية، ولكن قد تتطور إلى غيبوبة عند الخمول. يمكن أن تصبح أحماض الكيتوني خطيرة بما يكفي لتسبب انخفاض ضغط الدم، وصدمة، ووفاة. سيكشف تحليل البول عن مستويات كبيرة من الأجسام الكيتونية (التي تجاوزت مستويات الدم في العتبة الكلوية لديهم لتظهر في البول، وغالبا ما تظهر قبل الأعراض الظاهرة الأخرى). تؤدي سرعة استخدام العلاج المناسب للشفاء التام وقد يسبب الموت إذا كان العلاج غير كافي أو متأخر أو بسبب المضاعفات (مثل الوذمة الدماغية). الحماض الكيتوني السكري أكثر شيوعا في السكري النمط الأول من النمط الثاني.
فرط ارتفاع السكر في الدم.
فرط الدولة الأسمولية (HNS) هي من المضاعفات الحادة التي تشترك في العديد من الأعراض مع الحماض الكيتوني السكري، ولكن منشأها وعلاجها مختلف تمامًا. إذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة جداً أي فوق 300 ملغ / ديسيلتر (16 مليمول / لتر), تسحب المياه الأسمولية من الخلايا إلى الدم والكلى وتبدأ في نهاية المطاف بتفريغ الجلوكوز في البول. وهذا يؤدي إلى فقدان الماء وزيادة في أسمولية الدم. إذا لم يتم التعويض عن فقدان هذه السوائل عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، فإن التأثير الأسموزي لمستويات السكر العالية وفقدان الماء يؤدي إلى جفاف خلايا الجسم تدريجيًا. الاختلالات المنحلة بالكهرباء شائعة أيضًا ودائمًا ما تكون خطيرة. كما هو الحال مع الحماض الكيتوني السكري، المعالجة الطبية العاجلة ضرورية وتبدأ عادة باستبدال حجم السائل. يؤدي الخمول في نهاية المطاف إلى غيبوبة، وهذه الحالة أقل شيوعًا في سكري النمط الثاني من النمط الأول.
غيبوبة السكري.
غيبوبة السكري هي حالة طبية طارئة حيث أن الشخص الذي يعاني من داء السكري يصاب بحالة غيبوبة (اللاوعي) بسبب إحدى هذه المضاعفات الحاده لمرض السكري:
يشير مصطلح غيبوبة السكري في معظم السياقات الطبية إلى معضلة تشخيصية تتشكل عندما يواجه الطبيب المريض فاقد الوعي الذي لا يعرف عنه شئ إلا أنه يعاني من مرض السكري. على سبيل المثال قد يكون هناك طبيب يعمل في قسم الطوارئ ويستقبل مريض فاقد الوعي ويرتدي بطاقة تعريف طبية مكتوب فيها مرض البول السكري. ويمكن أن يتصل أصدقاء مريض السكري بالإسعاف لإنقاذه إذا فقد الوعي. وصفا موجزا للشروط الثلاثة الرئيسية التابعة لمناقشة عملية التشخيص وتستخدم للتمييز بينها، فضلا عن قليل من الشروط الأخرى التي يجب أخذها بعين الاعتبار.
ويقدّر أن 2-15% من مرضى السكري يعانون من حادثة واحدة على الأقل من غيبوبة السكري في حياتهم نتيجة لنقص السكر الحاد في الدم.
التهاب الجهاز التنفسي.
تضعف الاستجابة المناعية في الأشخاص الذين يعانون من داء السكري. وقد أظهرت الدراسات أن ارتفاع السكر في الدم يقلل من وظيفة الخلايا المناعية ويزيد الالتهاب. وتميل ايضا أثار الأوعية الدموية لمرض السكري إلى تغيير وظيفة الرئة، وكلها تؤدي إلى زيادة التعرض لالتهابات الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي والإنفلونزا بين الأفراد المصابين بداء السكري. كما تظهر العديد من الدراسات بأن مرض السكري مرتبط بأسوء مسار للمرض وبطء الشفاء من التهاب الجهاز التنفسي.
ترتبط أمراض اللثة بمرض السكري وقد تجعل علاجه أصعب. وكثيرا ما ترتبط أمراض اللثة بعدوى البكتيريا بواسطة كائنات مثل المثقبة اللثوية والفطر الشعاعي الأبيض اللمهلب للنسج الداعمة. وأثبتت عدد من التجارب تحسن في مستويات السكر في الدم لمرضى السكري من النوع الثاني الذين خضعوا لعلاج اللثة.
آليات المضاعفات المزمنة.
يؤدي الارتفاع المزمن لمستوى السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية (اعتلال الأوعية). تأخذ الخلايا البطانية التي تبطن الأوعية الدموية الجلوكوز أكثر من المعتاد، لأنها لا تعتمد على الإنسولين. وتشكل بعد ذلك أسطح بروتين أكثر من المعتاد، وتتسبب في نمو غشاء قاعدي أكثر سمكا وأضعف. تُجمع المشاكل الناجمة في مرض السكري تحت عنوان "مرض الأوعية الدموية الدقيقة" (بسبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة) و"مرض الأوعية الكبيرة" (بسبب تلف الشرايين).
ومع ذلك، تتحدى بعض البحوث نظرية ارتفاع السكر في الدم كأحد أسباب مضاعفات السكري. والحقيقة هي أن 40% من مرضى السكري الذين يسيطرون بعناية على نسبة السكر في الدم يصابون بالاعتلال العصبي، وأن بعضهم يسيطر على السكر في الدم جيداً ولا زالوا يعانون من اعتلال الكلية، وهذا ما يتطلب التفسير. وقد تم أكتشاف أن مصل مرضى السكري الذين يعانون من اعتلال الأعصاب يكون ساماً حتى وإن كانت نسبة السكر في الدم طبيعية. وتشير الأبحاث الحديثة أن مرض السكري من النوع 1، وأمراض المناعة الذاتية المستمرة التي دمرت في البداية خلايا بيتا في البنكرياس قد تسبب أيضا اعتلال الشبكية، واعتلال الأعصاب، واعتلال الكلية. وقد إقترح أحد الباحثين أنه يمكن علاج اعتلال الشبكية بشكل أفضل من خلال الأدوية لإيقاف جهاز المناعة الغير طبيعي لمرضى السكر من خلال السيطرة على نسبة السكر في الدم. يشير التجمع العائلي لدرجة ونوع مضاعفات السكري إلى أن الوراثة قد تلعب أيضا دورا في التسبب في مضاعفات مثل اعتلال الشبكية السكري واعتلال الكلية. تم العثور على أشخاص غير مصابين بالسكري من نسل مرضى السكري من النوع 2 لديهم زيادة في تصلب الشرايين واعتلال الأعصاب على الرغم من أن مستويات السكر في الدم طبيعية، ومستويات الإنزيم المرتفعة مرتبطة بمرض الكلى السكري وجدت في أشخاص غير مصابين بالسكري ولكن أقارب من الدرجة الأولى لمرضى السكري. وقد تبين أن التشديد السريع لمستويات السكر في الدم تزداد سوءاً بدلاً من تحسن مضاعفات السكري، على الرغم من أنه عادة ما يتوقع أن المضاعفات ستتحسن مع مرور الوقت وستعود نسبة السكر في الدم طبيعية، بشرط المحافظة عليها. ومع ذلك واصلت إحدى الدراسات لمدة 41 شهر ووجدت أن التفاقم المبدئي للمضاعفات من تحسن السيطرة على الجلكوز لم تتحسن المضاعفات كما كان متوقع في مراجعة منهجية تحليل النتائج بما في ذلك 6 تجارب عشوائية محكومة التي تشمل 27,654 مريضا، يقلل ضيق مستوى الجلوكوز في الدم من خطر بعض أمراض الأوعية الكبيرة والأوعية الدموية الدقيقة، من دون أن تأثر على أسباب الوفيات ووفيات القلب والأوعية الدموية. وتشير الدراسات من حيث الفيزيولوجيا المرضية إلى أن هناك نوعان رئيسيان من الضمور العضلي DM (النوع الأول من الضمور العضلي DM1 والنوع الثاني من الضمور العضلي DM2) الذي يسبب تغييراً في توازن الأيض مثل الكربوهيدرات والدهون وعوامل تخثر الدم، وبالتالي تحدث مضاعفات مثل الأوعية الدموية الدقيقة ومضاعفات القلب والأوعية الدموية.
أمثلة على المضاعفات المزمنة.
تؤدي أضرار الأوعية الدموية الصغيرة إلى اعتلال الأوعية الدقيقة، التي يمكن أن تتسبب في واحد أو أكثر مما يلي:
تؤدي أمراض الأوعية الكبيرة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية، التي تسرع تصلب الشرايين المساهم في ما يلي:
غالبا ما تكون القدم السكري نتيجة لمزيج من الاعتلال العصبي الحسي (التنميل أو الحساسية) وتلف الأوعية الدموية، وزيادة معدلات التقرحات الجلدية (قرحة القدم السكري) والعدوى وفي الحالات الخطيرة قد يصل إلى النخر والغرغرينا. وهذا هو السبب في أن مرضى السكري معرضين للإصابة بعدوى الساق والقدم ولماذا يستغرق وقتا أطول بالنسبة لهم للشفاء من جروح الساق والقدم. وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً لبتر الكبار الغير ناجم عن صدمات، وعادة ما تكون في أصابع القدم أو القدمين، في العالم المتقدم.
لا يصاب مرضى السكري غالبا بضيق الشريان السباتي، ويبدو أن هناك انتشار أقل في معدل تمدد الشريان الأورطي البطيني. ومع ذلك، لا يسبب مرض السكري ارتفاع في نسبة المرض وعدد الوفيات والمخاطر في هذه الحالات.
مرض السكري المتقدم هو السبب الأكثر أهمية لعمى البالغين لغير كبار السن في العالم والسبب الرئيسي لبتر الأطراف الغير ناجمة عن صدمات لدى البالغين، واعتلال الكلية السكري هو المرض الرئيسي الذي يتطلب غسيل الكلى في الولايات المتحدة.
توصل البحث في مرض السكري من النوع 1 إلى نتيجة أنه على الرغم من العلاج الحديث للسكري إلى أن النساء المصابين بداء السكري هن أكثر عرضة لعقم النساء، مثل التي يعكسها تأخر سن البلوغ والحيض، واضطرابات الحيض (خصوصا ندرة الطموث ), وفرط الإندروجينية الخفيف، وعدد أقل من الأطفال المولودين، وربما انقطاع الطمث مبكراً. وتشير النماذج الحيوانية بأن التشوهات التي على المستوى الجزيئي تنجم عن مرض السكري وتشمل اللبتين المعيبة والأنسولين وإشارة الكيسبيبتين.
ومن المعروف أن عيب الرئة التقييدية يرتبط بمرض السكري. ويمكن أن تنجم الرئة التقييدية في مرض السكري عن التهاب مزمن بدرجة أنسجة منخفضة، واعتلال الأوعية الدقيقة وتراكم المنتجات المتطورة نهاية غلكايشن أو كلاهما. في الحقيقة يظهر عيب الرئة المقيد في ارتباط مع المصابين بداء السكري حتى في حال وجود مرض الرئة الانسدادي أمراض مثل الربو، والانسداد الرئوي المزمن في مرضى السكري
قد يسبب العلاج بالأنسولين التضخم الشحمي. فتسبب حقن الأنسولين المتكررة في نفس المكان أو المتقاربة تراكم الدهون تحت الجلد الزائد وقد تظهر على شكل كتل كبيرة تحت الجلد. فهي قد تكون قبيحة الشكل وألمها متوسط ويمكن أن تغير وقت عمل الأنسولين أو اكتماله.
وقد وجد الباحثون أن هناك علاقة بين الاكتئاب وداء السكري في دراسة عام 2010. وقد تبع ذلك دراسة طويلة من 4263 فرد مصاب بمرض السكري من النوع 2 من 2005-2007 وتبين أن لها ارتباط ذات دلالة إحصائية مع الاكتئاب ومخاطرعالية لأحداث الأوعية الدموية الكبيرة والدقيقة.
يوجد حوالي 675,000 زيارة لقسم الطوارئ (ED) متعلقة بمرض السكري في الولايات المتحدة عام 2010 و409,000 زيارة لقسم الطوارئ مع مضاعافات في الكلى, و186,000 زيارة لقسم الطوارئ مع مضاعفات العين.
ضبط مضاعفات السكري وتخفيفها قد يحسن نوعية الحياة عموما لمرضى السكري. فعلى سبيل المثال؛ عندما كانت السيطرة محكمة على ضغط الدم المرتفع، انخفضت نسبة الوفيات المتعلقة بمرض السكري بنسبة 32% مقارنة بالذين يسيطرون على ضغط الدم بنسبة أقل. وقد أجريت العديد من الملاحظات والدراسات السريرية للتحقيق في دور العديد من الفيتامينات على مضاعفات السكري، ورفعت نتائج هذه الدراسات اقتراح دورا مفيداً للفيتامينات على مضاعفات السكري. في بداية إستقصاء الصحة الوطنية وفحص التغذية، لوحظ بأن الأوبئة التابعة للدراسة ومكملات الفيتامين متصلة بتقليل 24% من خطر الإصابة بمرض السكري لوحظ خلال 20 عاما من المتابعة. وقد ربطت العديد من الدراسات الملاحظة والتجارب السريرية العديد من الفيتامينات بالعملية المرضية لمرض السكري. وتشمل هذه الفيتامينات حمض الفوليك، والثيامين، وبيتا كاروتين، وفيتامين (هـ) و(سي) و(ب 12) و(د). ولكن أظهرت العديد من الأبحاث نتائج متضاربة بشأن دور الفيتامينات في خطر السكري ومضاعفاته.
إبراهيم بن صالح العباسى، هو إبراهيم بن صالح ابن علي بن عبد الله بن عباس العباسي. والي مصر من قبل الخلافة العباسية في عهد الخليفة المهدي (158 – 169هـ). تولي مصر في محرم 165هـ / أغسطس 781م وعزله المهدى وصرف عنها في ذي الحجة 167هـ / يوليو 784م. وتولى ولاية مصر أيضاً من قِبل هارون الرشيد ( للمرة الثانية) وقدمها في جمادى الأولى 176هـ / أغسطس 792م وتوفى وهو واليها في شعبان 176هـ / نوفمبر 792م. وينتمي إبراهيم بن صالح إلى الأسرة العباسية وهي التي حكمت العالم الإسلامي بعد سقوط دولة الأمويين سنة 132هـ.