CALM/arwiki huggingface dataset:
بعض الاشخاص يصابون بقلق شديد في عيادة الطبيب أو المستشفى، ويرتفع ضغط الدم لديهم أثناء تلك الزيارة لأعلى من المستوى المعتاد بسبب خوفهم من المقابلة، ويسمي الاطباء هذه الظاهرة ارتفاع ضغط الدم عند رؤية المعطف (البالطو) الأبيض الذي يرتديه الاطباء وممارسو التمريض، وذلك بسبب القلق الناجم عن إحساس الشخص بوجوده في موقف طبي ما أو خوفه من ان يجد الطبيب لديه شيئا غير عاديا.
إن من الصعب تشخيص ومتابعة حالة ذلك الشخص الذي يعاني ذلك النوع من التوتر، وقد يطلب بعض الاطباء من الشخص الذي يبدو ضغط دمه عاليآ أثناء زيارته للعيادة أن يقيس ضغط دمه في المنزل بعد ذلك بإستخدام جهاز منزلي.
ولا ينبغي أبدآ إتخاذ قرار بدء علاج ارتفاع ضغط الدم بناء على قراءة واحدة فقط لضغط الدم في عيادة الطبيب أو المستشفى (مالم يكن ضغط الدم عاليآ بدرجة خطيرة).
وكلمة Hypertension باللغة الإنجليزية قد تعني حرفيآ التوتر الزائد أو الضغط الزائد، وهذا لا يعني بالضرورة أن يكون المريض مصابآ بالتوتر الزائد بمعناه الحرفي، وصحيح أن ضغط الدم يميل إلى الارتفاع عند الشعور بالقلق وغيره من الانفعالات القوية، فإن كثيرا من الناس الذي يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يكونون متوترين بدرجة عالية.
أسباب ارتفاع ضغط الدم.
تجدر هنا الإشارة إلى أنه إن كان هناك سبب لارتفاع الضغط، فيعرف بأنه ارتفاع ضغط الدم الثانوي أي أن هناك مرض أولي نشأ عنه ارتفاع الضغط كإصابة المريض بسرطان الغدة الكظرية والذي يزيد من إفراز هرمون الأدرينالين (الإبينفرين) والذي يؤدي بدوره لارتفاع الضغط، أما إن كان السبب مجهول وهو الغالب فيعرف حينها بارتفاع ضغط الدم الأولي، وهذا يكون متعلقا غالبا بنوع الغذاء وزيادة الملح أو الشطة أو القرفة فيه.
ضغط الدم الأولي.
إن الغالبية العظمى من حالات ارتفاع ضغط الدم (حوالي 95%) لا يكون لها سبب معروف، وهذه الحالة تسمى ارتفاع ضغط الدم الاولي أو ارتفاع ضغط الدم الاساسي.
وقد يبدأ ارتفاع ضغط الدم في اي سن، ولكنه عادة يبدأ في المرحلة المتوسطة من العمر، ولا زالت الابحاث جارية لإماطة اللثام عن اسباب ارتفاع ضغط الدم الأولي، على أمل أن تصل بنا المعلومات إلى علاج جديد أفضل لهذا المرض .
وقد يتنشر ارتفاع ضغط الدم الاولي في عائلات معينة، كما توجد اختلافات عرقية أيضآ، فمثلآ الأمريكيون من أصول أفريقية يميلون إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم عند سن مبكرة عن الأمريكيين البيض، كما يميل ارتفاع ضغط الدم لأن يكون أكثر شدة في الأمريكيين الأفارقة.
ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
باقي نسبة الـ 5% من حالات ارتفاع ضغط الدم تعزى إلى وجود حالة طبية مسببة، وهذا ما يسمى ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
وإذا ما قرر الطبيب أنك مصاب فعلآ بحالة ارتفاع ضغط الدم، فإنه سوف يوجه إليك بعض الاسئلة، ويفحصك طبيآ ويجري اختبارات معملية لتحديد ما إذا كان لديك مرض آخر مسبب لارتفاع ضغط الدم.
أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
تلعب الكلى دوراً خطيراً في التحكم في ضغط الدم، وكثير من الأمراض المختلفة التي تؤثر على الكلى يمكنها أن ترفع ضغط الدم، وهي تشمل مرض السكري و الالتهاب الكلوي وتضيّق الشرايين الرئيسية للكلى، ويمكن لارتفاع ضغط الدم نفسه أن يضر الكلى مما يجعل أرتفاع ضغط الدم أكثر سوءاً.
إن أكثر العقاقير تسببآ في رفع ضغط الدم هي حبوب منع الحمل، والاستروجين وحبوب الهرمون الدرقي وعقاقير القشرة الكظرية والأمفيتامين
والكوكايين والنقط أو البخاخة المضادة للاحتقان الانفي، وأيضًا فإن الكافيين وتعاطي الكحوليات بكميات كبيرة يمكن ان يرفع ضغط الدم.
فيوكروموسيتوما.
هي حالة ورم نادرة تجعل [كظر الغدة الكظرية] تنتج كميات زائدة من النورابينفرين وهرمونات أخرى مشابهة تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
متلازمة كوشينج.
هذه الحالة المرضية تؤدي إلى إفراز كميات زائدة من هرمونات القشرة الكظرية (الكورتيكوسترويد)، وهذه تنتج عادة من الغدة الكظرية،
وهي تؤدي إلى أرتفاع ضغط الدم.
متلازمة كون.
هذه الحالة تنتج وفرة من هرمون الرنين الذي يرفع ضغط الدم، وهي تتسبب عادة في توع آخر من ورم حميد (غير خبيث) في الغدة الكظرية.
تضيق أو اختناق الشريان الاورطي.
في هذه الحالة يحدث تضيق في الشريان الأورطي بعد مغادرته القلب بمسافة قصيرة، ويصبح محتملآ على القلب أن يضخ بقوة تؤدي إلى رفع ضغط الدم
حتى يمر من خلال الاختناق
من أسباب ارتفاع ضغط الدم :
أعراض ارتفاع ضغط الدم.
تجدر الإشارة أنه ليس كل الأعراض متلازمة «فقط» مع ارتفاع ضغط الدم فبعضها يحدث كنتيجة لعادات فسيولوجية طبيعية كالإرهاق مثلا والبعض الآخر ينتج عن بعض الأمراض كسيولة الدم.
من المستحسن قياس ضغط الدم بين الحين والآخر بالبيت، مثلا كل أسبوع، بواسطة أجهزة إلكترونية سهلة الاستعمال وزهيدة الثمن. علاوة على المنفعة الشخصية فسيستفيد من استخدام الجهاز أعضاء الأسرة الآخرين، فيعم النفع وكذلك يتعلم الأبناء أهمية ضغط الدم في المحافظة على سلامة أعضاء في الجسم مثل القلب والكلى والدماغ يختل عملها بارتفاع ضغط الدم .
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم.
الاضرار التي يسببها ارتفاع ضغط الدم بالجسم
في حالة ما تم تجاهل ارتفاع ضغط الدم فإن حالة المريض تدخل في سلسلة من المضاعفات الخطيرة منها :
اضرار القلب.
يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى أمراض القلب والأوعية الدموية بعدد من الطرق، فأولاً يجب على القلب أن يعمل جاهدآ وبقوة أكبر لأنه يضخ الدم ضد
ضغط يفوق الضغط الطبيعي، وتمامآ مثلما تتضخم عضلات ذراعك عندما ترفع الأثقال فإن الجدار العضلي للقلب خاصة البطين الايسر، يتضخم
ويزداد سمكآ بسبب الجهد البالغ لضخ الدم. وبعكس عضلات ذراعك، فإن عضلات القلب الأكثر سمكآ لا تكون بالضرورة أكثر قوة. وحقًا، فنظرًا لأن إمداد
القلب بالدم (عن طريق الشرايين التاجية) لا يزيد في الغالب بنفس الدرجة التي تتحقق لعضلات الذراع، فإن القلب قد يصبح بالفعل أكثر ضعفًا
بعد مرور سنوات من أرتفاع ضغط الدم . وفي النهاية فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث هبوط القلب
التصلب العصيدي للشرايين.
إن ارتفاع ضغط الدم هو أحد أسباب التلف الذي يصيب الجدر الداخلية للشرايين في باديء الأمر، والذي يؤدي فيما بعد إلى حدوث التصلب العصيدي، فضعط الدم المرتفع يسبب تشققات مجهرية في البطانة الداخلية للشرايين، وهذه التشققات تتيح تربة خصبة لتكون ترسبات دهنية عليها، وفي النهاية، فإن هذه الانسدادات تعوق قدرة الدم على حمل الاكسجين والعناصر الغذائية إلى العضلات التي تغذيها. وبهذه الطريقة، فإن ارتفاع ضغط الدم يفرض تهديدآ مزدوجآ للقلب . فأولًا، هو يزيد عبء الشغل المفروض على عضلة القلب مما يزيد احتياج عضلة القلب للأكسجين والعناصر الغذائية. وثانيًا، هو يقلل إمداد عضلة القلب بالأكسجين والعناصر الغذائية عن طريق زيادة التصلب العصيدي للشرايين التاجية. وهذان العاملان يؤديان معًا إلى زيادة قابلية حدوث نوبة القلب وهبوط القلب.
اضرار الكلى.
ارتفاع ضغط الدم يزيد أيضًا التصلب في الشرايين التي تغذي أعضاء أخرى . فقد تحدث عواقب أخرى إذا حرمت تلك الأعضاء من الأكسجين والعناصر الغذائية التي تحتاجها. إن تضيق الشرايين التي تغذي الكليتين يمكن أن يسبب اضطرابًا في وظائف الكليتين. فحينما يقل توارد الدم إلى الكليتين، فإن الجسم يفرز هرمونا يسمى الرنين الذي يبدأ في إحداث سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تجعل الشريينات تزداد تصلبا؛ والنتيجة هي ضغط الدم المرتفع الذي يؤدي إلى تلف الكلى والذي يؤدي بالتالي إلى مزيد من ارتفاع ضغط الدم.
الانورسما.
ثمة وسيلة يسبب بها أرتفاع ضغط الدم أضرارًا بالشرايين وهي عن طريق إضعاف جدر الوعاء الدموي وجعلها تتمدد. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تكون انتفاخات تشبه البالون ويسمى منها أنورسما . وانتفاخات الأنورسما مثل البالون، تنفجر عندما تتعرض لزيادة كبيرة جدآ في الضغط. وتلك الانتفاخات تتكون بدرجة أكبر في الشرايين الصغيرة للمخ أو العينين أو الكليتين أو في الاوعية الدموية الأكبر حجمآ مثل الأورطي . وانفجار الانورسما في الشرايين الضغيرة للعينين يمكن أن يؤدي إلى اضطراب بصري وربما العمى.
السكتات المخية أو الدماغية.
ارتفاع ضغط الدم غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى السكتات المخية عن طريق إحداث تصلب في الشرايين التي تغذي المخ بالدم . والتضيّق الناتج يمكن أن يقلل
تدفق الدم ويحرم جزءآ من المخ من الأكسجين والعناصر الغذائية التي يحتاجها. وهذا يسمى السكتة المخية الاسكيمية. وارتفاع ضغط الدم يمكن أيضآ أن
يسبب انفجار أوعية دموية في المخ مما يسبب نزيفآ في المخ، ويحدث النزيف عندما يكون ضغط الدم المرتفع قد أضعف جدر الشرايين في المخ .
و السكتات الدماغية الإسكيمية و أنزفة المخ يمكن أن يسبب كل منهما فقدآ مدمرآ ومستديمآ للنطق و القوة و الإدراك و الإحساس .
ويمكن أن يؤديا أيضآ إلى الغيبوبة و الوفاة . وقد ظهر أيضآ أن ارتفاع ضغط الدم المزمن يسبب انكماش نسيج المخ في الاشخاص الذي تجاوزوا سن الخامسة والستين
امراض أخرى تسبب تدهور الاضرار الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم.
إن الأضرار التي تصيب القلب و المخ وغير ذلك من الأعضاء نتيجة لارتفاع ضغط الدم تكون أكثر قابلية للحدوث إذا كنت تعاني من حالات أخرى تؤثر
على الجهاز القلبي الوعائي . وهذه العوامل الضارة تشمل مرض السكر و ارتفاع مستويات الكوليسترول أو وجود تاريخ عائلي لمرض بالقلب .
إن تشخيص ضغط الدم المرتفع وعلاجه يكون أكثر ضرورة وإلحاحآ بصفة خاصة إذا كنت تعاني أيضآ من واحدة أو أكثر من تلك الحالات الأخرى
وتبين الإحصاءات الطبية أن الأشخاص ذوي ضغط مرتفع (140/90 مليمتر زيبق) تقل أعمارهم عن الأشخاص ذوي ضغط معتدل (115/75 مليمتر زئبق) في المتوسط بنحو 12 سنة، ذلك يعود إلى أن ضغط الدم العالي يُجهد على المدى الطويل أعضاء مثل القلب و الدماغ و الكلى ومن الممكن أن يحدث تمزق أو انسداد في أوعية الدماغ ، مما يؤدي إلى زيادة احتمال وقوع ذبحة صدرية أو سكتة دماغية أو فشل كلوي مبكرا .
ارتفاع ضغط الدم الخبيث (بالإنجليزية: Malignant hypertension).
فرط ضغط الدم الخبيث.
ارتفاع أو فرط ضغط الدم الخبيث هو ارتفاع شديد في ضغط الدم الذي يأتي على فجأة وبسرعة. حيث تكون قراءة ضغط الدم (ضغط الدم الانبساطي) المنخفض، والذي هو عادة حوالي 80 مم زئبق، تبلغ ما فوق 130 مم زئبق.
اسباب فرط ضغط الدم الخبيث.
هذا الاضطراب يصيب حوالي 1٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك الأطفال والبالغين. وهو أكثر شيوعا في البالغين الأصغر سنا وقد يصيب أيضا الأشخاص المصابين ب: - اضطرابات الكولاجين الوعائية - مشاكل الكلى - تسمم الدم في الحمل الشخص المعرض لمخاطر عالية لارتفاع ضغط الدم الخبيث إذا كان يعاني من : - الفشل الكلوي - ارتفاع ضغط الدم الكلوي الناجم عن تضيق الشريان الكلوي.
أعراض وعلامات فرط ضغط الدم الخبيث.
الاعراض قد تشمل : - عدم وضوح الرؤية - تغيير في الحالة العقلية - قلق - ارتباك - انخفاض اليقظة، وانخفاض القدرة على التركيز - التعب - الأرق - النعاس، الذهول والخمول - ألم في الصدر - سعال - صداع - الغثيان أو القيء - خدر وضعف الذراعين والساقين والوجه ومناطق أخرى - انخفاض البول - النوبات - ضيق في التنفس.
تشخيص فرط ضغط الدم الخبيث.
ارتفاع ضغط الدم الخبيث هو حالة طبية طارئة. يظهر الفحص الجسدي عادة: -ارتفاع شديد في ضغط الدم - تورم في الساقين والقدمين - أصوات في القلب غير طبيعية وسوائل في الرئتين - تغييرات في التفكير، والإحساس، والقدرة العضلية، والمنعكسات وفحص العين يكشف تغييرات تشير إلى ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك: - [التهاب شبكية العين نزيف في شبكية العين] - تضييق الأوعية الدموية في منطقة العين - تورم العصب البصري - غيرها من المشاكل مع شبكية العين قد يتطور الفشل الكلوي، فضلا عن غيرها من المضاعفات التي قد تتطور أيضا . ويمكن اجراء اختبارات تحديد الأضرار التي لحقت بالكلى و تشمل ما يلي: - تحليل غاز الدم الشرياني - نتروجين يوريا الدم - الكرياتينين - تحليل البول - فحص الصدر بالأشعة السينية : يظهر احتقان في الرئة و توسع القلب هذا المرض قد يؤثر أيضا على نتائج الاختبارات التالية: - مستوى الألدوستيرون - إنزيمات القلب - التصوير المقطعي للدماغ - [تخطيط كهربية القلب تخطيط القلب الكهربائي] (EKG) - مستوى الرينين - الرواسب البولية.
علاج فرط ضغط الدم الخبيث.
سوف يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى حتى يتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الشديد . وسيعطى أدوية عن طريق الوريد لخفض ضغط الدم. إذا كان هناك سوائل في الرئتين، سيتم إعطاء المريض أدوية [مدر البول مدرات البول]، التي تساعد الجسم على إزالة السوائل. الطبيب سوف ينظر في إعطاء المريض أدوية لحماية القلب إذا كان هناك دليل على ضرر في القلب. بعد جعل ارتفاع ضغط الدم الشديد تحت السيطرة، سياخذ المريض أدوية ضغط الدم (عن طريق الفم) للسيطرة على ضغط الدم. الدواء قد يحتاج إلى تغيير في بعض الأحيان. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون من الصعب السيطرة عليه.
الأدوية المتعلقة بفرط ضغط الدم الخبيث.
الدواء الذي يعطى عن طريق الوريد ويكون مفعوله سريع جدا هو: نتروبروسيد الصوديوم. وفي الحالات الأقل شدة، يتم اعطاء ادوية عن طريق الفم
مثل - [كابتوبريل كابتوبريل] - الكلونيدين - [لابيتالول ابيتالول] - برازوسين
الوقاية من فرط ضغط الدم الخبيث
إذا كان لدى المريض ارتفاع ضغط الدم، فان على المريض ان يقوم برصد ضغط الدم بدقة وتناول الأدوية بشكل صحيح للمساعدة في تقليل مخاطر ارتفاعه
و خروجه عن السيطرة . - اتباع نظام غذائي صحي و يكون منخفض بالملح و [دهن الدهون].
مضاعفات فرط ضغط الدم الخبيث
المضاعفات: - تلف المخ - ضرر في القلب، بما في ذلك: - نوبة قلبية - (ألم في الصدر بسبب تضييق الأوعية الدموية أو ضعف عضلة القلب) الذبحة الصدرية - اضطرابات إيقاع ضربات القلب - الفشل الكلوي - العمى الدائم - و ذمة رئوية (السوائل في الرئتين)
مآل/ تكهن فرط ضغط الدم الخبيث.
الكثير من أجهزة الجسم معرضة لخطر جدي من ارتفاع في ضغط الدم الشديد. قد تكون تضررت العديد منها، بما في ذلك الدماغ والعين والأوعية الدموية
والقلب، والكلى. الأوعية الدموية في الكلى من المرجح جدا أن أن تتضرر من الضغط. الفشل الكلوي قد يتطور، والذي قد يكون دائم وبحاجة إلى غسيل الكلى آلة الكلى. إذا تمت معالجته على الفور، ويمكن في كثير من الأحيان التحكم بارتفاع ضغط الدم الخبيث دون وقوع مشاكل دائمة. وإذا لم يتم التعامل معه على الفور، فقد تحدث مضاعفات شديدة مهددة للحياة .
التغيرات اللازم إجراؤها في نمط الحياة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم وعلاجه.
ثمة خطوات يمكنك إتباعها للوقاية من الإصابة بارتفاع ضغط الدم وللعلاج منه دون استخدام العقاقير، مثل المشي والرياضة اليومية، وتخفيض الوزن، تناول الخضروات والفواكه الغنية بالبوتاسيوم والأوميغا 3، تقليل الملح والسكر الصناعي، وتقليل شرب القهوة.
تناول الكثير من الفواكه و الخضراوات.
إن الطعام الذي يحتوي على وفرة من الفواكه والخضراوات قد يكون هو أفضل وسيلة غذائية لمنع الإصابة بارتفاع ضغط الدم . وهذا النوع من الطعام
يحتوي على [بوتاسيوم البوتاسيوم] خاصة واوميغا 3 و [مغنسيوم المغنيسيوم] والألياف و [كالسيوم الكالسيوم] ، وكل ذلك يحميك من الإصابة بأرتفاع ضغط الدم، كما ينصح بعض الأطباء بتعاطي زيت كبد الحوت أو زيت السمك.
تناول الاطعمة الغنية [بوتاسيوم بالبوتاسيوم].
إن الطعام الغني بـ البوتاسيوم يحميك من الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكتات المخية . وتشمل الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم الجوافة والموز والبرتقال والبطاطا والأفوكادو والشمام والقنبيط الأخضر وفول الصويا والثوم والزبيب و التين والعدس واللوز والجوز والبطاطس المطهية بقشرها و الفاصوليا المطهية و الزبادي منخفض الصوديوم و الحبوب النشوية المحتوية على [نخالة النخالة]
الامتناع عن [ملح الطعام الملح].
ينبغي على المصاب بارتفاع ضغط الدم تجنّب الاطعمة المالحة، بالامتناع عن إضافة الملح إلى الاطعمة، إذ يمكن استعمال الليمون كبديل للملح في الطعام. أما بالنسبة للأشخاص غير المصابين، فثمة خلاف عما إذا كان تجنب الملح سوف يحمي الشخص من الإصابة بالضغط. يبدو بعض الأشخاص أنهم أكثر حساسية للملح ويستفيدون أكثر من غيرهم بخفض ما يتناولونه من ملح. وتشير دراسات أكثر حداثة إلى أن خفض الملح قد يكون أكثر فائدة بصفة خاصة للمسنين فوق سن الستين.
إمتنع عن السكر الصناعي.
تشير عده دراسات أن الإكثار من تناول السكر والحلويات يساهم في ارتفاع ضغط الدم بنسبة 30%.
من الجدير بالذكر ان استهلاك نبته ستيفيا (بديل السكر) يؤدي إلى خفض ضغط الدم بشكل كبير جدا لدى الانسان العادي وقد يؤدي للوفاة، لذلك نبته ستيفيا محظور بيعها على شكل ورق في دول الاتحاد الأوروبي، ويسمح في بيع المحلي المستخرج من نبته ستيفيا بديل السكر الصناعي ومذاقة يعتبر احلى من السكر الصناعي ويسمح تناول المحلي المستخرج للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، ويمنع المصاب بارتفاع ضغط الدم من تعاطي نبته ستيفيا بدون اذن الطبيب فيجب ان يكون تحت المراقبة فالنبتة تؤدي لانخفاض ضغط الدم والذي ايضا يعتبر مرض، ولا يعرف بالضبط الاعراض الجانبية على المدى الطويل فقد سمح في بيع وزراعة هذه النبتة بالسنوات الاخيرة فقط، تقول عدة اشاعات ودراسات جامعية اجريت على الفئران ان هذه النبتة ممكن تسبب في العقم، السرطان، التأثير على حاسة المذاق بشكل دائم.
خفض وزنك وحسّن شكل جسمك.
كلما كان جسمك أضخم وزنك كبير ، كان من الصعب على القلب أن يعمل على ضخ الدم إلى جميع أجزاء جسمك. وخفض وزن الجسم إلى المستوى الطبيعي يمكن أن يكون هو كل
ما تحتاجه للوقاية من أو لعلاج ارتفاع ضغط الدم . وخفض الاوزان الزائدة له أثر كبير على ضغط دمك حتى لو لم تصل إلى الوزن المثالي . وهذا صحيح بصفة خاصة للاشخاص الذين يحملون أكداسآ من الشحم حول منطقة الخصر وهم الذين توصف أجسامهم بأنها تشبه التفاحة وليست تشبه ثمرة [كمثرى الكمثرى] . والعلاقة بين ضغط الدم المرتفع وبين زيادة الوزن تكون محققة بصفة خاصة للبالغين من السن الصغيرة إلى المرحلة العمرية المتوسطة .
مارس الرياضة.
حتى لو لم تكن تعاني زيادة في الوزن ، فإن ممارستك للرياضة أوالمشي يمكن أن يخفض ضغط دمك . و تمارين الايروبيك مثل المشي بتؤدة أو ركوب الدراجة أو المشي الحثيث ، أو السباحة ، ثلاث إلى خمس مرات اسبوعيآ لمدة لا تقل عن ثلاثين دقيقة قد تبين أنها فعّألة في منع ارتفاع ضغط الدم .
تجنب [الكحول والصحة تعاطي الكحول].
إن شرب الكحوليات (المسكرات) يزيد بشكل ملحوظ خطر الأصابة بأرتفاع ضغط الدم . والامتناع عن شرب الكحوليات يمكن أن يقلل احتياجك لتناول العقاقير المخفضة لضغط الدم.
تجنب [تدخين التدخين].
إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم ، فإن التدخين يزيد من خطر إصابتك بنوبة قلبية.
مارس تقنيات الاسترخاء.
إن الانواع المختلفة من العلاج السلوكي وتشمل التغذية الحيوية و [يوجا اليوجا] و التاي تشي ، قد يكون لها بعض الأثر النافع في علاج ضغط الدم المرتفع.
بيتزا هي أكلة تعود أصولها إلى دول شرق البحر الأبيض المتوسط كاليونان وتركيا حيث كانوا يقومون بإنضاج طبقة من العجين على حجر ساخن ويغطونها بأنواع المكونات المختلفة مثل اللحم والخضروات، ثم أخذها عنهم الجنود الإيطاليين لينقلوها إلى إيطاليا مع إضافة صلصة الطماطم وجبن الموزاريلا ثم نقلها المهاجرون الإيطاليون إلى أمريكا، واقتصر بيعها في البداية على الأحياء الإيطالية في المدن الكبرى في أمريكا، وتعد مدينة نابولي مركز البيتزا الإيطالية. وأصبحت معروفة عالميًا، وتعد البيتزا من الوجبات الرئيسية كما يمكن أن تعد من المقبلات.
تتكون البيتزا التقليدية من العجين والصلصة والطماطم والجبن وأحياناً تحتوي على لحم مفروم، إلا أنه حالياً تم ابتكار أنواع عديدة من البيتزا والتي قد تتضمن:
البيتزا الإيطالية.
وهي النمط التقليدي من البيتزا والأشهر عالمياً، حيث تتكون من عجينة البيتزا والجبن وصلصة الطماطم وأحياناً اللحم.
انطلقت البيتزا الإيطالية كوجبة عادية في الأحياء الشعبية تحضرها الأمهات لأولادهن بعد عودتهم من المدرسة بعدها قام أحدهم بفتح محل لبيع البيتزا ومن هناك انتشرت هذه الأكلة عبر كل مدن إيطاليا من خلال المطاعم المتخصصة فيها إلى أن وصلت إلى الدول المجاورة ثم العالمية.
البيتزا اليونانية.
وتتميز باختلاف محتوياتها نسبياً عن البيتزا الإيطالية، حيث أنها تتكون من جبن فيتا (جبنة يونانية) ( موتزاريلا وغيرها (تتكون من اللحم المطهو بطريقة معينة شبيهة بالشاورما مع الخضروات وتصنع عادة من لحم الدجاج أو البقر) والسبانخ والزيتون.
البيتزا الأمريكية.
انتقلت البيتزا مع هجرة عدد كبير من الإيطاليين واليونانيين لقارة أمريكا، إلا أنهم قاموا بتطوير البيتزا بطريقة مختلفة عن البيتزا التقليدية، وخصوصاً من ناحية حجم الأطراف، وبعض المكونات.
المعلومات الغذائية عن البيتزا بالخضار.
تحضّر البيتزا بالخضار من الدقيق والحليب والخميرة والبيض والزيت والفلفل الأسود والطماطم والفلفل الأخضر والثوم والزيتون والجبن والملح.
تحتوي وجبة البيتزا بالخضار (280غ تقريباً) بحسب موقع شهية على المعلومات الغذائية التالية:
البيتزا واحدة من بين الوجبات السريعة الأكثر شهرة على مستوى العالم وعلى الرغم من أن دولة إيطالية هي أكثر الدول شهرة في صنع البيتزا إلا أن التاريخ يؤكد أن دول حوض البحر الأبيض المتوسط هي الدول الأولي في صناعة البيتزا.
مكان النشأة.
دائما ما يطلق على البيتزا لفظ البيتزا الإيطالي لكون دولة إيطاليا هي الأكثر شهرة في صنع البيتزا وكان يعرف بكونه هي الدولة الأولى في صناعتها ولكن هذا الأمر غير صحيح فبالرجوع إلى التاريخ فأنه قد تم صنع البيتزا للمرة الأولي في دول حوض البحر الأبيض المتوسط وتحديدا في اليونان ومن الممكن تركيا حيث أن اليونانيون كان يصنعون الخبز الرقيق ويضعون علية صلصة الطماطم مع الخضروات ويستوي على الأحجار الساخنة.
ومع التطور تم نقل تلك الطريقة من اليونان وصولا إلى دولة إيطاليا عن طريق الجنود الإيطاليين حتى أصبحت اليوم البيتزا منتشرة في الكثير من المحلات على مستوى دولة إيطاليا لتصبح هي والمعكرونة من بين أهم وأشهر الوجبات التي يتم تقديمها في إيطاليا حتى يومنا هذا.
على الرغم من عدم وجود معلومة كافية حول تسمية البيتزا بهذا الاسم إلا أن الكثير من المؤرخين قد أكدوا من خلال قصصهم عن سبب التسمية والتي من بينها:
أنه كان يوجد في القدم أحد العلماء وقد تزوج من أمرأه تدعى بيتزا وكان يحبها حبا شديدا وفي يوم من الأيام قرر أن يعد لها وجبه تشمل جميع الأصناف التي تحبها وهي الخضروات والزيتون والجبن والعجين وتم إطلاق أسم بيتزا عليه فيما بعد.
كما أكدت روايات أخرى على أن أحد طباخي الملكة مارجريتا قام بتقديم طبق على هيئة علم إيطاليا وهو بالأخضر عبارة عن ورق الريحان والأحمر صلصة الطماطم والأبيض هي الجبن المودزاريلا ومنذ هذا اليوم أطلق الطباخين أسم بيتزا مارجريتا على هذا الطبق.
بينما أكد مؤرخ أخر على أن سبب التسمية بهذا الاسم يرجع لسبب طريف جدا هو أن مؤسس بيتزا هت كان لا يمتلك مال ليشتري مكان كبير لصناعة البيتزا به وكان بمثابة كوخ وكان يبحث عن أسم يكفي وضعه على اللافتة الخاصة بالكوخ لتقترح علية زوجته أسم بيتزا هت وهو يعني كوخ البيتزا.
أبرز المدن.
يوجد الكثير من الدول تقدم البيتزا بمختلف الأشكال فلكل دولة الطريقة الخاصة بها في تقديم البيتزا فنجد الدول العربية تعمل على وضع المنتجات الحيوانية عليها والولايات المتحدة الأمريكية تضع البيبي روني وأوروبا تفضل الخضروات بينما روسيا تضع المنتجات البحرية من بين أفضل مدن العالم في صنع طبق البيتزا ما يلي :
مدينة نابولي الإيطالية: وهي واحدة من المدن الإيطالية التي تقع في الجنوب وتعد من بين أفضل مدن العالم في تقديم البيتزا حيث أن الكثير من المحلات في تلك المدينة تعد البيتزا داخل الفرن التقليدي.
مدينة نيس في فرنسا: والجدير بالذكر فان تلك المدينة لا تبعد كثيرا عن مدينة نابولي في إيطاليا من حيث المسافة ولكنها تقدم أطباق البيتزا الشهية بإضافات مميزة من قبل سكانها وتقدم مع جبن الأمينتال الشهي.
ولاية نيويورك في الولايات المتحدة الأمريكية: حيث ان البيتزا في نيويورك مختلفة إلى حد كبير وتعد من الوجبات المنافسة وبقوة لجميع الوجبات السريعة في تلك الولاية على وجه التحديد وقد أبدعت تلك الولاية في تقديم البيتزا بأحجام كبيرة جدا ومع الجبن بمختلف أنواعه.
بوينس آيرس في الأرجنتين: والجدير بالذكر فان تلك المدينة كانت تعد هي مدينة المهاجرين من الإيطاليين فبالطبع سيجلب معهم الوجبة الشعبية لهم لتصبح اليوم من المدن المنافسة في تقديم البيتزا مع إضافة النكهات المحلية لسكان المدينة الأصليين.
ملبورن في أستراليا: يوجد في تلك المدينة على التحديد 90 مطعم للبيتزا كلهم تابعين للمدير جوني الذي تفوق في تقديمه للبيتزا على الكثير من المطاعم الإيطالية لذا فبالطبع تعد تلك المدينة من بين أفضل المدن التي تقدم البيتزا اليوم.
أنواع البيتزا.
يوجد الكثير من انواع البيتزا من بينها ما يلي:
يمكن صنع البيتزا في المنزل بسهولة من خلال المقادير والخطوات التالية:
تحضير العجينة.
في الخلاط الكهربائي يتم وضع كل من كوب الحليب الساخن وكمية الزبادي ويتم خلطهم جيدا.
يتم وضع كوب واحد من الدقيق مع الخميرة والسكر ويتم مزج المكونات مع بعضها البعض لدقيقتان.
في وعاء نظيف وكبير يتم سكب المكونات ووضع باقي المقادير عليها على أن يتم عجن المكونات جيدا باليد.
يتم تغطية العجين ويترك في مكان دافئ حتى تختمر.
يتم خلال ذلك الوقت تحضير تغطية العجين من صلصة الطماطم والخضروات والجبن.
بعد أن تختمر العجينة يتم فردها في صينية معدة للدخول إلى الفرن ونبدأ لوضع صلصة الطماطم وأي نوع من الجبن وبعدها وضع الزيتون الشرائح والفلفل الشرائح والطماطم وأي نوع بروتين مفضل أو بدون.
يتم تغطية الوجبة بالجبن الموزاريلا وتدخل إلى الفرن على درجة حرارة متوسطة حتى تنضج.
بعد خروجها من الفرن يتم تقطيعها وتقدم ساخنة.
مملكة فطاني (بلغة الملايو: Kerajaan Patani) و(باللغة الجاوية: كراجأن ڤتاني) مملكة سابقة في أقصى جنوب تايلاند على الحدود الماليزية، ويرجع أصل سكانها للمجموعة الملايوية المسلمة، ويتكلمون اللغة الملايوية ويكتبونها حتى الآن بأحرف عربية بسبب تأثرهم بالتجار العرب منذ نشأة مملكة فطاني الإسلامية في القرن الثامن الهجري.
يرى بعض الباحثين أنها سميت باسم شخص يدعى "فأتاني" أي الأب المزارع، وآخرون يرون أنها نسبة للفلاحة أو الزراعة وهي "فتاني"، وأيضا هذا الشاطئ "فاتا ايني" ولا يبعد أن تكون كلمة "فطاني" مرخمة حسب ما هو المعروف الآن، حيث ترخم الأسماء للتخفيف و"فتاني" صارت في النطق العربي "فطاني".
الإسلام في فطاني.
أكثر أهل فطاني متدينون بدين الإسلام، ثمانون بالمائة من عدد السكان وعشرون بالمائة من ا لغرباء، وهناك عدد كبير من المسلمين يتوزعون في تايلاند، ويعود أصلهم إلى ا لأسرى الفطانيين الذين حملتهم الجيوش التايلاندية معها عندما كانت تجتاح فطاني.
دخل الإسلام مبكراً عن طريق التجار الذين أتوا من الجزيرة العربية إلى جنوب الهند ثم إلى جزيرة ملايو، وانتشر الإسلام فيها في القرن الخامس الهجري، حتى صار الأمور تحت ظل المسلمين، وفي القرن الخامس عشر الميلادي أسست دولة إسلامية مستقلة في فطاني، وهم أساس مسلمي فطاني ويتمسكون بالعادات والتقاليد الإسلامية.
تاريخ مملكة فطاني.
امتدت مملكة فطاني العظمى منذ اعتناق إسماعيل شاه للإسلام على مساحة شاسعة وبلغت ذروتها في عهد السلطانة راجا بيرو وتعني الملکة الزرقاء حيث شملت حدودها المناطق التي تعرف حاليا بالولايات الجنوبية لتايلند وهي فطاني وناراتيوات ويالا التي كانت تسمي نارا وجالا، وسونغكلا وبالأضافة الي الولايات الماليزية الحالية ولاية كلنتن وقدح دار الأمان وترغكانو دار الإيمان ولعقود طويلة ظلت العلاقة بين مملكة فطاني وبين جارتها مملكة تايلند التي كانت تسمَى آنذاك بسيام علاقة توتر وحروب أدت في نهاية المطاف إلى سيطرة تايلند على مملكة فطاني بشكل كامل، لكن ضمها الحقيقي تم في عام 1901 من خلال الاتفاقية التي وقّعتها مملكة تايلند مع بريطانيا التي كانت تحتل ماليزيا آنذاك.
وتقضي هذه الاتفاقية بإعطاء ماليزيا ثلاث ولايات من أراضي فطاني وضم الولايات الأربع الأخرى إلى تايلند بشكل رسمي، الأمر الذي أنهى كل المعالم السياسية والجغرافية لمملكة فطاني.
صراع المملكة مع تايلاند.
بدأت تايلاند محاولتها لاستيلاء على فطاني منذ عام 1603 م ولكن المسلمين الفطانيين أفشلوا تلك المحاولة بصمود أهاليها أما الهجمات البوذية التايلاندية، بعد ذلك حاولت الحكومة محاولات متعددة لاستيلاء على فطاني، وفي عام 1786 م تمت السيطرة على فطاني والاستيلاء عليها، وأصبحت فطاني دولة تبعية تدفع الجزية للمملكة التايلاندية، وبعد ذلك توالت الثورات الفطانية لتحرير أراضيها ولعل أعنفها تلك الثورة التي قامت في عام 1822 م والتي فشلت أمام هجمات القوات التايلاندية التي أنتقلت إلى أراضي المسلمين، فهدمت ديارهم وخربت البلاد وقتلت الكثير منهم، وقامت بأعمال عنف تجاه شعب فطاني المسلم، وغصبت حقوقهم المشروعة وأعتدت على أعراض النساء المسلمة، وقامت بدرس شعائر الإسلام كهدم المساجد والمدارس الدينية وغير ذلك من أعمال العنف وأخذت آلاف المجاهدين والمدنيين الفطانيين إلى عاصمة تايلاند "بانكوك" سيقوا إليها سيرا بالأقدام مقيدين بالسلاسل ومكبلين بالحديد والخيرزان في أرجلهم وآذانهم
لذلك هناك نسبة كبيرة من المسلمين في بانكوك يعود أصلهم إلى الأسرى الفطانيون الذين حملتهم الجيوش التايلاندية معها عندما كانت تجتاح فطاني.
منذ ذلك الحين لم تنقطع الثورات الفطانية ضد الاحتلال التايلاندي.