CALM/arwiki huggingface dataset:
تتيح مجموعات الرموز أكثر من 14400 رمزًا مختلفًا وتسمح بتتبع العديد من التشخيصات الجديدة. من الممكن أن تصل الرموز إلى ما يتجاوز 16000 رمزًا عن طريق استخدام التصنيف الاختياري الفرعي. كما أن التفاصيل المسجلة في التصنيف الدولي للأمراض من الممكن أن تتزايد مع أسلوب المحاور المتعددة المبسط عن طريق استخدام رموز تستخدم للتقرير في مجال معلومات منفصل.
تقدم منظمة الصحية العالمية بيانات مفصلة عن التصنيف الدولي للأمراض على شبكة الإنترنت، كما تتيح مجموعة من الأدوات مثل التصنيف الدولي للأمراض 10 على متصفح الإنترنت، وتدريب التصنيف الدولي للأمراض، ودعم تدريب التصنيف الدولي للأمراض على الإنترنت، وأدوات التوجيه الدراسي للتحميل.
يجب ألا تختلط فكرة الإصدار الدولي للتصنيف الدولي للأمراض مع التعديلات السريرية الدولية للتصنيف الدولي للأمراض التي تحتوي على معلومات ذات تفاصيل أكثر، وأحيانًا تحتوي أقسام منفصلة للعمليات. مثلًا  التصنيف الأمريكي الدولي للأمراض10 التعديلات السريرية يحتوي على 68000 رمزًا. لدى الولايات المتحدة أيضًا التصنيف الدولي للأمراض 10 التعديلات السريرية وهي نظام ترميز يحتوي على 76000 رمزًا غير مستخدمه في الدول الأخرى.
بدأ العمل على التصنيف الدولي للأمراض 10 في عام 1983 و تم في 1992.
فيما يلي قايمة لرموز التصنيف الدولي للأمراض 10.
التبني الدولي للاستخدام السريري.
تستخدم 27 دولة التصنيف الدولي للأمراض 10 لعملية السداد وتخصيص المصادر في نظامهم الصحي. كما قامت القليل من هذه الدول ببعض التغييرات في التصنيف الدولي للأمراض لتحسين استخدام التصنيف الدولي للأمراض10. المقال التالي عبارة عن مراجع لبعض هذه التعديلات. يستخدم الإصدار الدولي الغير متغير للتصنيف الدولي للأمراض 10 في ما يقارب 110 دولة لتقديم تقرير واحصائيات أسباب الوفاة.
أدخلت كندا التصنيف الدولي للأمراض 10 في عام 2000، وقامت بتطبيقه بطريقة متعاقبة على تسعة مقاطعات من أصل عشر وذلك بين العام 2001 و2004. بعد أن تم استرداد المعلومات بدأت مقارنة البيانات المصنفة من قبل التصنيف الدولي للأمراض 9 والتصنيف الدولي للأمراض10 ابتداءًا من الكميات والأطوال لمجموعات الفحص داخل التخصص.
يتطلب تنسيق النطاق الأوسع من تشخيص الأشخاص ورموز العمليات تحليل قريب للآثار الموجودة في مؤشرات تقديم لرعاية الصحية. نسبةً للمعلومات المقررة في عامي 2001 و2002 قامت المؤسسة الكندية للمعلومات الصحية، وهي منظمة غير مستقلة تعمل مع الحكومة الفدرالية، بجدولة المدخلات. أجري تحليل إحصائي دقيق لتقييم الفروقات بين رموز التصنيف الدولي للأمراض 9 ورموز التصنيف الدولي للأمراض 10 الخاص بالإصدار الكندي لمجموعات التشخيص، ومجموعات الحالات المختلطة والتي تستخدم في نظام تصنيف المرضى لمجموعات للمرضى ذو الصفاة المتشابهة.
تبنّت الصين التصنيف الدولي للأمراض 10 في عام 2002.
تبنّت جمهورية التشيك التصنيف الدولي للأمراض 10 عام 1994 العام الذي يلي الاعتماد الرسمي من منظمة الصحة العالمية. تبنّت جمهورية التشيك جميع التحديثات للإصدار الدولي (في 2004 و2010 و2011 و2012)
اعتمدت فرنسا ملحق سريري للتصنيف الدولي للأمراض 10 في عام 2005. شاهد أيضًا موقع ATIH
ألمانيا: التصنيف الدولي للأمراض 10 التعديل الألماني
أُوجدت التعديلات الكورية منذ 2008.
أُنشئت الترجمة الهولندية للتصنيف الدولي للأمراض 10 بواسطة شبكة منظمة الصحة العالمية-عائلة التصنيفات الدولية في عام 1994. يوجد قاموس على الإنترنت.
تم تطبيق التصنيف الدولي للأمراض 10 في يوليو 2005 تحت كنف فريق عمل تطبيق التصنيف الدولي للأمراض 10 الوطني والذي يضم فرق عمل بين القطاع الوطني للصحة ونظم الإرشاد الطبي.
أنشِئت الترجمة السويدية الحالية للتصنيف الدولي للأمراض 10 في 1997. أضاف التعديل السريري تفاصيل واستغنى عن رموز الإصدارات الدولية في إطار الاستخدام السريري للتصنيف الدولي للأمراض:
الرموز –F64.1- (الدور-المزدوج، ممارسة سلوكيات الجنس الآخر)، -F64.2- (اضطرابات الهوية الجنسية في مرحلة الطفولة)، -F65.0- (الخضوعية أو الفتيشية، الحصول على المتعة الجنسية بالتعذيب الجسدي أو النفسي)، -F65.1- (عدم الرضا أو الراحة بالجنس الحالي)، -F65.5- (السّاديّة الممزوجة بتعذيب الذات)، -F65.6 (اضطرابات متعددة في التفضيلات الجنسية) كل هذه الرموز لم تعد موجودةً في النسخة السويدية منذ 1 يناير 2009 نسبةً إلى قرار أصدره المدير العام الحالي للمجلس الوطني للصحة والرعاية الاجتماعية السويدية. كما أن الرمز –O60.0- (المخاض قبل أوانه دون الولادة) لم يعتد مستخدمًا في السويد وعوضاً عنه تم استخدام الرمز –O47- (المخاض الخاطئ) وهو الرمز الموصى به، وذلك منذ 1 يناير 2009.
أوجدت التعديلات التايلاندية منذ 2007، أوجدت وزارة الصحة العامة التصنيف الدولي للأمراض-النسخة التايلندية. كما أن تم استخدام واحد من الرموز الثلاثة الأولى في التصنيف الدولي للأمراض 10 مع تشيكوسلوفاكيا والدنمارك في عام 1994
كان التصنيف الدولي للأمراض10 مستخدمًا كمرجع أول في المملكة المتحدة في عام 1995. وفي عام 2010 أنشأت الحكومة البريطانية تعهدًا بتحديث الإصدار البريطاني للتصنيف الدولي للأمراض10 كل ثلاثة سنوات. نتيجةً لما سبق تم اعتماد النسخة العاشرة من التصنيف الدولي للأمراض 10 ليتم تطبيقه في الخدمات الصحية الوطنية في 1 ابريل 2012 بواسطة مجلس معايير المعلومات للصحة والرعاية الاجتماعية. كما أعلنت منظمة الصحة العالمية تحديث رئيسي في إصدار 2016 من التصنيف الدولي للأمراض، وقد تم مسبقاً تأجيل إطلاق واستخدام النسخة الخامسة للتصنيف الدولي للأمراض 10 من عام 2015 إلى عام 2016. وعلى هذا النحو ستكون النسخة الخامسة للتصنيف الدولي للأمراض مرجعاً لتصنيف التشخيصات في المملكة المتحدة في 1 ابريل 2016.
أحدث التصنيف الدولي للأمراض10 أثرًا في الولايات المتحدة في 1 أكتوبر 2015 ولم يخصص استخدامه لاحتياجات الحالات الطبية المقررة للمرضى الداخليين. يوجد ما يتجاوز 70000 رمزاً في التصنيف لدولي للأمراض10 وهو رقم كبير مقارنةً بعدد رموز التصنيف الدولي للأمراض9 وهو 14000 رمزًا.
في الولايات المتحدة، كانت قائمة التصنيف الدولي للأمراض 10 معنية بمعلومات شهادات ومعدلات الوفيات منذ 1999.
الموعد الأخير لبداية استخدام التعديل السريري لقائمة التصنيف الدولي للأمراض لنظام ترميز التشخيصات وترميز العمليات للمرضى الداخليين بالمستشفيات هو يوم 1 أكتوبر 2015 وهو في العام الذي يلي الموعد النهائي السابق الذي كان في 2014. كما أنه تم تحديدي موعد نهائي سابق آخر في 1 أكتوبر 2013 والذي يسبق الموعد النهائي في عام 2014. يجب أن تحدث جميع قوانين التأمين الصحي والمحاسبة "المؤسسات المشمولة" تغييرًا، يعتبر تبني تبادل البيانات الرقمية شرطًا أساسيًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 التعديل السريري، إصدار 5010 في 1 يناير 2012. تم تأجيل الانتقال إلى إصدار 5010 بواسطة مراكز الرعاية الصحية وخدمات الرعاية الصحية إلى 31 مارس 2012 مع الوكالة الفدرالية نقلًا عن العديد من العوامل والتي تشمل التحديثات البرمجية البطيئة . مر تطبيق التصنيف الدولي للأمراض 10 التعديل السريري بتأجيلات سابقة. في يناير 2009، تم تأجيل التطبيق إلى عامين وفي 1 أكتوبر 2013 بدلًا عن الموعد السابق 1 أكتوبر 2011.
معظم التأجيلات الأخيرة لتطبيق التصنيف الدولي لللأمراض10 أوحى مجتمع الرعاية الصحية إلى احداث درة فعل مزدجة. على الرغم من أن الموعد النهائي لاستخدام التصنيف الدولي للأمراض 10 تم تأجيله مرارًا، أوصت مراكز الرعاية الصحية وخدمات الرعاية الصحية الممارسات الطبية لأخذ العديد من سنوات للاستعداد لتطبيق قائمة الرموز الجديدة. البنية الأساسية لرموز التصنيف الدولي للأمراض 10 هي كالتالي: الحرف الأول والثاني والثالث (تصنيف المرض)، الرابع (مسببات المرض)، الخامس (الجزء المتضرر من الجسم)، السادس (خطورة المرض)، و السابع (ملحق للرمز يتيح تخصيصه بشكل أدق). لا يُكتفى بتنزيل واختبار البرمجيات الجديدة، بل يجب توفير ممارسة طبية وتدريب للأطباء وأعضاء الفريق الطبي والإداريين. وتوجد هناك حاجة لتطوير سياسات وتوجيهات جديدة لممارسته، وتحديث أوراق ونماذج العمل. ولتسهيل عملية استخدام التصنيف الدولي للزمراض 10، قد تضيف الممارسة "مسارًا" لتحويل رموز التصنيف الدولي للأمراض 9 التعديل السريري – المستخدم كثيراً- إلى نسخة معادلة في الفعالية من التصنيف الدولي للأمراض 10 التعديل السريري.
الإمارات العربية المتحدة-دبي.
اعتمدت هيئة دبي الصحية التصنيف الدولي للأمراض في عام 2012.
إصدارات اللغة.
إصدارات اللغة يجب ألا تختلط بالإصدارات السريرية. تمت ترجمة التصنيف الدولي للأمراض إلى 42 لغة.
سمية الحمامى الوليدي ( المعروف أيضا باسم حمامى سمية، الوليدي الشرى والحمامى السمية عند الوليد ) هو طفح جلدي شائع في الأطفال حديثي الولادة ويظهر في ما يصل إلى نصف من المواليد الجدد، وعادة ما بين 2-5 يوم بعد الولادة ؛ فإنه لا يحدث خلال فترة ما بعد الولادة.
يتميز حمامى سمية البقع الحمراءفي شكل بقع على الجلد، مع حطاطات أو بثرات بيضاء أو صفراء. ويمكن لهذه الآفات ان تكون علي هيئه عدد قليل أو كثير. الاندلاع يحل عادة في غضون أول أسبوعين من الحياة، والآفات الفردية كثيرا ما تظهر وتختفي في غضون دقائق أو ساعات . وهي حالة حميدة يعتقد أن السبب أي إزعاج للطفل.
يعتقد أن سبب سمية حمامي المواليد هو القدرة على تنشيط الجهاز المناعي . الأطفال حديثي الولادة هم أكثر حساسية من غيرهم، تطور بقع حمامية في جميع أنحاء الجسم .نظرية أخرى هي فرط الحساسية لل منظفات في الشراشف ويشتبه في الملابس في بعض الأحيان، الارتباط بينهم يبقى غير مثبت حتي الآن.
ومن المعتقد أنها حالة حميدة، تحدث بسبب أي إزعاج للرضيع . الطفح عموما سوف يختفي من تلقاء نفسه في حوالي اسبوعين.
يتكون الطفح من آفات حطاطية صغيرة، كل على قاعدة محمره منفصلة .
عادة ما يكون التشخيص مباشر، بينما في أوقات يكون هنالك عدم تأكد، يمكن أن يكون الطفح الجلدي بسبب الهربس البسيط . عالرغم من ذلك، وهذه الأخيرة لديها عموما مظهر أكثر تفاوتا للمسافات وشكل حويصلي .
في حالات مؤكدة، الكشط من الآفة يمكن أن تؤخذ والسائل يتم فحصه تحت المجهر .وقوباء الآفات لديها اختبار الاجسام المضادة الايجابيه مباشره للفلورسنت.
السائل ل آفات سمية الحمامي سوف تظهر العديد من الحمضيات . إذا تم أخذ عينات الدم يمكن أن تظهر على مستوى عال من الحمضيات، عالرغم من ذلك هذا لايتم عاده لانه غير مطلوب.
ويمكن أن تشمل التشخيص التفريقي فيروس الهربس البسيط، القوباء، الإنتان الوليدي، الليستيريا والحماق ( جدري الماء ) .
لأن الاندفاع عابر، ومحدودة ذاتيا، يُعتقد إلى أنه لا يحتاج علاج .
Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 1-4160-2999-0.
2* James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0.
3* Berg FJ, Solomon LM (April 1987). "Erythema neonatorum toxicum". Arch. Dis. Child. 62 (4): 327–8. doi:10.1136/adc.62.4.327. PMC 1778345. .
احتياطي المبيض هو مصطلح يستخدم ل تحديد قدرة المبيض لتوفير خلايا البيض، القادرة على الإخصاب مما يؤدى إلى حمل صحي وناجح . مع عمر الأم المتقدم عدد من خلية البويضة التي يمكن تجنيدهم بنجاح حتي تجعل الحمل ممكن ,تنخفض ، مما يشكل عاملا رئيسيا في علاقة عكسية بين العمر و الخصوبة لدى النساء .
في حين ليس هناك طريقة معروفة للتقييم الاحتياطي لمبيض للمرأة الفردية ، التقرير الغير المباشر ل احتياطي المبيض المهم في علاج العقم .
ويعتقد المبيض عموما مع اقتراب بنك البيض من المرأة حيث تسحب منه خلال حياتها الإنجابية . يحتوي المبيض البشري للسكان من بصيلات بدائية . في 18-22 أسابيع بعد الحمل ، مبيض الإناث يحتوي على عدد ذروتها من بصيلات (حوالي 300،000 في المتوسط الحالة، تتراوح الفردية للسكان قمة تتراوح من 35000 إلى 2.5 مليون) .
ويتأثر الحجم الأولي لـ احتياطي المبيض بقوة للوراثة . أيضا ، مستويات الاندروجين مرتفعة خلال التطور قبل الولادة ،يكون لها تأثير سلبي على المؤسسة الأولى من احتياطي المبيض .
خلية بويضة يتم تحريرها خلال دورة واحدة الطمث قبل الإباضة . بالإضافة إلى ذلك، تبقى المسام التي تم تجنيدهم حيث تضيع من قبل النضوج نحو رتق . قليل من خلايا البيض تتجدد خلال سنوات الإنجاب .بالرغم من ذلك ، هذه الخسارة من قبل الدورة الشهرية يمثل فقط حوالي تصل إلى 10 خلايا بويضة شهريا ، وهو ما يمثل بالتالي ،سوى جزء صغير من الخسارة الفعلية للخلايا البيض خلال العمر .
آلية واحده مشتركه إضافية لل تراجع في احتياطي المبيض مع التقدم في السن، ويبدو أن التعبير الجيني حيث انخفاض من البروتينات المشاركة في إصلاح الحمض النووي عن طريق إعادة التركيب مثلي مثل BRCA1 ، MRE11 ، Rad51 و ATM .
النساء ممن هم 35 عاما أو أكثر ،قد حاولت منظمة الصحة العالمية للحصول على الحمل ولكن دون جدوى، لمدة 6 أشهر حيث اجرت اختبار ل احتياطي المبيض . الاختبار الأكثر شيوعا التي تستخدم ل تقييم احتياطي المبيض هو هرمون منشط للحوصلة اختبار يوم 3 . يحدد هذا الاختبار مستوى FSH للدم في اليوم 3 للدوره.
يتم اختيار اليوم التالت للدورة لأنه في هذا الوقت من المتوقع أن مستوى هرمون الاستروجين منخفض ، سمة أساسية ، و مستويات FSH تخضع ل ردود الفعل السلبية . وهكذا لا يكون أي قرار من FSH يحتاج لشمول المقابلة لمستوى استراديول للإشارة إلى مستوى FSH حيث رسمها، كان عند أدنى مستوى هرمون الاستروجين . في المريض، مع الحيض نادرة ، حيث مستوى FSH و مستوى هرمون الاستروجين يمكن قياسها بشكل عشوائي و غير صالح إذا كان مستوى هرمون الاستروجين منخفض.
عموما من المتوقع ان مستويات FSH أن تكون أقل من 10 مياو / مل في النساء مع الإنجابية المحتملة ( مستويات تعتبر الحد الفاصل 10-15 miu / مل) ، عالرغم من ذلك ،تعتمد الأرقام الدقيقة الغير عاديه على نوع الاختبار المستخدم في الخصوص هو المختبر. على الرغم من أن FSH و B Inhbin مؤخرا أكثر وقد ثبت أن بعض الارتباط مع احتياطي المبيض ، فمن الآن راسخا بأن Anti-Mullerian Hormone ،AMH هذا هو أكثر فائدة أو اختبار الكيمياء الحيوية .
عالرغم من ذلك ،مستويات عالية يمكن أن تكون موجودة في النساء ممن لديهم متلازمة المبيض متعدد الكيسات الذي يقوض خصوبة المرأة ، وبالتالي مزيج من AMH و الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ل حساب عدد الجريبات الغارية هو على الارجح أفضل وسيلة ل تقييم احتياطي المبيض ، ومستقبل الخصوبة. أحيانا يشار إلى هذه تركيبة ل مثل اختبار ساعة الجسم البيولوجية.
اختبار التحدي لعقار كلوميفين هو الاختلاف على هذا النهج.
وثمة نهج آخر هو فحص المبايض عن طريق الموجات فوق الصوتية النسائية و تحديد حجم المبايض أو خلايا البيض المنضب حيث تميل الي ان تصغر.و فحص عدد الجريبات الغارية مرئية بالموجات فوق الصوتية .
المرأة التي تعاني من ضعف احتياطي المبيض من غير المرجح أن تحمل مع العلاج للعقم . انظر أيضا ضعف احتياطي المبيض والهرمون المنبه للجريب ل خيارات العلاج .
DNA_damage
Folliculogenesis
1*Broekemans FJ et al. (1998) Ovarian reserve tests in infertility practice and normal fertile women. Maturitas. 30(2):205-14.
2*Broekemans FJ et al. (2006) A systematic review of tests predicting ovarian reserve and IVF outcome. Hum Reprod Update. 12(6):685-718.
Wallace WHB and Kelsey TW (2010) Human Ovarian Reserve from Conception to the Menopause. PLoS ONE 5(1):e8772. doi:10.1371/journal.pone.0008772
احتياطي المبيض
عملية التخطيط لإتخاذ القرار(PDPC) هي تقنية تهدف إلي المساعدة في إعداد خطط الطوارئ . وتركز على الآثار المترتبة على فشل الخطة الأساسية , ووضع خطة طوارئ مناسبة للحد من المخاطر . وتستطيع هذة المخططات والرسوم البيانية أن تشمل أكثر من مرحلة .
للوصول إلي الخطة البديلة يجب :
هناك تقنيات آخري مشابهة لعملية التخطيط (PDPC) مثل عملية تحليل نمط وآثار الإخفاق (FMEA) . فكلاهما يعمل على تحديد المخاطر , تحديد النتائج المترتبة على الفشل , تحديد إجراءات الطوارئ . بينما تتميز عملية تحليل نمط وآثار الإخفاق بأنها تعطي الأولوية لتحديد مستوي الخطأ والخطر من خلال تقييم المخاطر عند كل نقطة خطأ محتملة .
قاع الحوض أو غشاءالحوض يتكون من ألياف العضلات الرافعة لل شرج، والعضلات العصعصية، والنسيج الضام المرتبطة بها والتي تمتد على مساحة تحت الحوض.غشاء الحوض هو قسم العضلات التي شكلتها العاني الرافعي والعصعصي، التي يمكن إدراجها مع لفافة الحوض الجدارية على الجوانب العليا والسفليه. قاع الحوض من فوق يفصل تجويف الحوض من منطقة العجان ( بما في ذلك العجان ) أدناه.
العاني الرافعي على اليمين واليسار، تقع أفقيا في قاع الحوض، الفجوة الضيقة المفصوله التي تنقل مجرى البول، قناة المهبل والشرج. عادة ما يتكون العاني الرافعي من ثلاثة أجزاء: العانية العصعصية، العصعصية، والحرقفية العصعصية. العانية العصعصية، الجزء الرئيسي من الرافعة، يعمل في الخلف للجسم من العانة حتي العصعص، ويمكن أن تتلف أثناء الولادة. يتم تشكيل بعض الألياف في البروستاتا، مجرى البول والمهبل.
العانية المستقيمية علي اليمين واليسار يتم اتحادها خلف تقاطع الشرجي لتشكيل حبال العضلات. حيث يعتقد البعض بأنها جزء من العضلة العاصرة الشرجية. العصعصية الحرقفيه، الغالبية الخلفيه وجزء من رافعة للشرج، هي سيئة التطور غالبا.
العصعصية، تقع خلف العاني الرافعي والوتري بقدر كبير للعضلات، يمتد من العمود الفقري ischial إلى الهامش الجانبي من العجز والعصعص.
تجويف الحوض الحقيقي، لديه قاع الحوض وله أدنى حدود (حافة الحوض حيث تصل إلى الحافة العلوية ). العجان عند قاع الحوض ليصل إلى الحدود العليا.
بعض المصادر لا تعتبر تطابق " الحوض " و" غشاء الحوض "، مع " الحجاب الحاجز " التي تتكون فقط من العاني الرافعي والعصعصية، في حين أن "الأرضية " تشمل غشاء العجان وحقيبة العجان العميقة. عالرغم من ذلك، تشمل المصادر الأخرى اللفافة كجزء من الحجاب الحاجز.
من الخلف، قاع الحوض يمتد الي مثلث الشرج.
قاع الحوض به اثنين من الفجوات ( الثغرات ): الفرجة البوليه التناسليه لمجري البول والمهبل حيث تمر الي الامام، وفرجة لقناة الشرج المستقيم تمر عبر الخلف.
وظيفته تتضمن دعم أحشاء الحوض ( الأعضاء )، على سبيل المثال المثانة والأمعاء والرحم ( في الإناث )، والحفاظ على الحصر كجزء من المصرات البولية والشرج. يعمل علي تسهيل الولادة عن طريق مقاومة نزول الجزء الظاهر، مما يسبب للجنين لتدوير نفسه للتنقل من خلال الزنار الحوضي. ويساعد في الحفاظ علي ضغط البطن.
الأهمية السريريه.
في النساء، العضلات الرافعة أو الأعصاب المغذيه لها، يمكن أن تتلف أثناء الحمل أو الولادة. هناك أدلة على أن بعض هذه العضلات أيضا قد تضررت خلال عملية استئصال الرحم. جراحة الحوض عن طريق " نهج العجان " ( بين فتحة الشرج والعصعص ) هو سبب الأضرار لقاع الحوض. وتشمل هذه الجراحة استئصال العصعص.
في اللاعبات، الصدمات للعجان نادرة ويرتبط مع رياضة معينة مثل التزلج على الماء وسباق الدراجات، ورياضة الفروسية.
اضرار قاع الحوض، لم تؤدي ل سلس البول فقط بل يمكن أن تؤدي إلى هبوط ناعم لأعضاء الحوض. يحدث هبوط أعضاء الحوض لدى النساء (مثل المهبل والمثانة والمستقيم، أو الرحم ) أو إلى بروز خارج المهبل. أسباب هبوط أعضاء الحوض الغير مستبعده، تساهم أيضا في سلس البول.
وتشمل هذه الحالات الغير مناسبة ( عدم التكافؤ، الإفراط، عدم كفاية ) العضلات، والاختلالات الناتجه عن الصدمة في الحوض. العمر، والحمل، والتاريخ العائلي، والحالة الهرمونية تشارك في تطوير هبوط أعضاء الحوض.تعليق المهبل الي مرفقات العجان، الحوض الجدار الجانبي والعجز عن طريق المرفقات التي تشمل الكولاجين، الإيلاستين، العضلات الملساء. يمكن القيام بعملية جراحيه ل إصلاح عضلات قاع الحوض. عضلات قاع الحوض يمكن تقويتها ب تمارين كيجل.
تشمل اضطرابات قاع الحوض الخلفي هبوط المستقيم، قيلة مستقيمية، فتق العجان، عدد من الاضطرابات الوظيفية بما في ذلك anismus. الامساك بسبب أي من هذه الاضطرابات يسمى " الإمساك الوظيفي" وتحديده يتم عن طريق التشخيص السريري.
تمارين قاع الحوض ( PFE )، المعروف أيضا باسم تمارين كيجل، قد تحسن من نمط وو ظيفة عضلات قاع الحوض، وهو ذات فائدة خاصة للنساء (وأقل عادة للرجال ) ممن يعانون من اجهاد السلس البولي. عالرغم من ذلك، في كثير من الأحيان الامتثال لبرامج PFE ضعيف، عموما PFE غير فعال إلا إذا تم أدائها لسلس البول مع الارتجاع البيولوجي والتدريب تحت اشراف، في الحالات الشديدة قد لا يكون لها أي فائدة.يمكن تقدير نغمة عضلات الحوض باستخدام مقياس العضلات العجانية، والذي يقيس الضغط داخل المهبل. قد يتم استخدام الدواء أيضا لتحسين الحصر. ففي الحالات الشديدة، يمكن استخدام الجراحة ل إصلاح أو تغيير تحمّل قاع الحوض.
Perineology أو pelviperineology هو التخصص للتعامل مع الاضطرابات الوظيفية لل ثلاثة محاور ( المسالك البولية، أمراض النساء وcoloproctological ) لقاع الحوض.
برودوكوتوريس دي ميوزيكا دي إسبانيا هي منظمة تجارية إسبانية تقوم بمراقبة مبيعات 90 % من التسجيلات في إسبانيا. وهي تابعة للالاتحاد الدولي للصناعة الفونوغرافية، تم إنشاء المنظمة في سنة 1958، تعرض هذه المنظمة أفضل 100 أغنية وألبوم مبيعاً في إسبانيا.
تمزق الرحم هو حدث كارثي محتمل أثناء الولادة عن طريق اختراق الجدار العضلي للرحم. في تمزق غير مكتمل، الصفاق لا يزال سليم. مع تمزق كامل لمحتويات الرحم قد تمتد إلى داخل التجويف البريتوني أو الرباط العريض. وتمزق الرحم هو حالة تهدد حياة الأم والطفل.
يحدث تمزق الرحم خلال الولادة النشطة عادة، ويتطور أيضا خلال المراحل الأخيرة من الحمل .
تفزر الرحم مماثل ولكن بشرط، يتضمن طبقات، ونزيف، ومخاطر أقل.
عوامل الخطر والأسباب.
ندبة الرحم من العملية القيصرية السابقة هي عامل الخطر الأكثر شيوعا. (إجمالا 52 ٪ من ندبات القيصرية السابقة. ) أشكال أخرى من جراحة الرحم حيث تؤدي الي شقوق كامل سميك ( مثل استئصال الورم العضلي ) ، عمل المختل وظيفيا، وزيادة شغل الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين ، والنسبة العاليه، أيضا مهدت الطريق ل تمزق الرحم. في عام 2006 ، وهي حالة نادرة للغاية من تمزق الرحم للحمل مع عدم وجود عوامل خطر أخرى.
أعراض تمزق الرحم في البداية خفية تماما. ندبة القيصرية قد تؤدي الي فرز الرحم. مع الولادة أيضا، المرأة قد تعاني من آلام في البطن ونزيف مهبلي، على الرغم من هذه العلامات الطبيعية التي يصعب تفريقها خلال الولادة. في كثير من الأحيان، تؤدي إلى تدهور معدل ضربات قلب الجنين وهي العلامة الأولي، ولكن العلامة الرئيسيه لتمزق الرحم هو فقدان وضع الجنين في اختبار المهبل اليدوي. نزيف داخل البطن يمكن أن يؤدي إلى نزيف شديد الدم ثم الموت.
على الرغم من أن وفيات الأمهات المرتبطة بها الآن هي أقل من 1%، و معدل وفيات الجنين ما بين 2% , 6%عندما يحدث تمزق في المستشفى.
تمزق الرحم أثناء الحمل قد يسبب الحمل الحي داخل البطن. وهذا هو ما يفسر الحمل في البطن لمعظم المواليد.
يشار إلى عمليات البطن الاستكشافية مع الولادة القيصرية الطارئة مع وجود السوائل ونقل الدم لعلاج تمزق الرحم. اعتمادا على طبيعة التمزق وحالة المريض، يتم إما إصلاح الرحم أو إزالة ( استئصال الرحم القيصرية ) . التأخير في العلاج لتحديد كل من أماكن الام والطفل، يزيد من الخطر.
ثقب الرحم
حمل عنقي
1*"Uterine Rupture in Pregnancy: eMedicine Obstetrics and Gynecology". Retrieved 2010-03-23.
2*Chibber R, El-Saleh E, Fadhli RA, Jassar WA, Harmi JA (March 2010). "Uterine rupture and subsequent pregnancy outcome - how safe is it? A 25-year study". J Matern Fetal Neonatal Med 23 (5): 421–4. doi:10.3109/14767050903440489. .
3*Walsh CA, O'Sullivan RJ, Foley ME (2006). "Unexplained prelabor uterine rupture in a term primigravida". Obstetrics and gynecology 108 (3 Pt 2): 725–7. doi:10.1097/01.AOG.0000195065.38149.11. .
تمزق الرحم
اغلاق العقل الأميركي هو كتاب فلسفي صادر عام 1987 من تأليف الأديب الكلاسيكي الأميركي آلن بلوم. ينتقد المؤلف ما اعتبره جوانباً سلبية في التعليم العالي في الولايات المتحدة. الأطروحة الأساسية هي أن النسبوية أوجدت مفارقة بأن انفتاح عقول الطلاب المفترض، خلق ظاهرة امتثالية بينهم وقوض قدرتهم على التفكير النقدي وأزال وجهة النظر التي تُعَّرف الثقافة. أثار الكتاب جدلاً كبيراً وتنوعت انطباعات النقاد بشأن محتواه.
في الفيزياء النظرية، نظرية برانز–ديك للجاذبية (أحياناً تدعى نظرية جوردان–برانز–ديك) هي إطار نظري لتفسير الجاذبية. وهي منافس لنظرية أينشتاين للنسبية العامة. وهي مثال لنظرية scalar-tensor، وهي نظرية عن الجاذبية التي يتم بوساطة التفاعل الجذبوي حسب حقل سلمي وكذلك مجال موتر للنسبية العامة.
وقد وضعت هذه النظرية عام 1961 على يد روبرت هنري ديك وكارل هنري برانز.
سلطان مندش ؛ مواليد 17 أكتوبر 1994 في جدة، السعودية، هو لاعب كرة قدم سعودي يلعب لنادي الفيحاء .
كانت بداياته مع الاتحاد وأعاره نادي الاتحاد إلى نادي نجران لمدة سنة في عام 2015 وانتقل إلى نادي الفيصلي السعودي عام 2017 و في عام 2019 انتقل سلطان مندش إلى النادي الأهلي قادم من نادي الفيصلي بعقد يمتد لخمسة مواسم وأعير إلى نادي التعاون مطلع عام 2020 و انتقل إلى نادي الفيحاء في عام 2021.
ورم جيب الأديم الباطن (EST)، المتعارف أيضا باسم ورم الكيس المحي (YST) هو جزء في مجموعة من جرثومة السرطان لورم الخلايا. ورم الخصية هو الأكثر شيوعا في الأطفال أقل من ثلاثة اعوام، وكما هو معروف أيضا باسم سرطان جنيني طفولي. في هذا العمر يكون التشخيص جيد جدا . وعلى العكس من ذلك مثال نقي تماما للرضع، تم العثور في الكبار علي أورام جيب الأديم الباطني في اغلب الاوقات، الأديم الباطن في تكوينه يحدث مع أنواع أخرى للاورام مثل سرطان جنيني ومسخي بصفه خاصه. في حين الورم المسخي هو عادة حميد، وورم جيب الأديم الباطن خبيث.
الأنسجة من EST تكون متغيره، الأديم الباطن يتضمن الخلايا الخبيثة عادة. هذه الخلايا السرية ألفا فيتو بروتين (ا ف ب)، التي يمكن الكشف عنها في أنسجة الورم، المصل، السائل النخاعي، والبول، وذلك في حالة نادرة من الجنين EST، في السائل الذي يحيط بالجنين. عندما يكون هناك تناقض بين خزعة وAFP نتائج الاختبار ل EST، مبينا وجود EST النتيجة حيث يشير للعلاج.
لأن EST غالبا ما يحدث بصوره صغيره " البؤر الخبيثة " قد يكون ورم أكبر، مسخي عادة، والخزعة هي طريقة لأخذ العينات. خزعة الورم قد تكشف المسخي فقط، في حين ارتفاع AFP سيكشف ان EST موجود أيضا . GATA - 4، وهو عامل النسخ، وأيضا قد يكون مفيدا في تشخيص EST .
تشخيص EST معقد في الحوامل والرضع حيث مستويات عالية للغاية من AFP في هؤلاء الفئتين. متابعة AFP من خلال متابعة الورم يتطلب تصحيح لعمر الحمل في الحوامل، والعمر في الرضع . في الحوامل، وهذا لا يمكن أن يتحقق ببساطة عن طريق اختبار لمصل الورم بدل من AFP . في الرضع، يستخدم لاختبار علامة الورم، ولكن يتم تفسيره باستخدام جدول للإشارة أو رسم بياني ل AFP الطبيعي في الرضع .
EST يمكن أن يكون له العديد من الأشكال بما في ذلك: شبكي، الأديم الباطن للجيوب الأنفية مثل، التكيسات الدقيقة، حليمي، الصلبة، غدي، السنخية، المحي polyvesicular، الملهبة وشبيه بالكبد.
الهيئات شيلر دوفال للأنسجة واصم ويتضمن شكل نمطي مثل جيب الأديم الباطن.
العلاج يتضمن، الجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي. وقد وصف سيسبلاتين، إيتوبوسيد، وبليوميسين للعلاج.
قبل العلاج الكيميائي الحديث، كان هذا الورم قاتل للغاية، ولكن التشخيص تحسن كثيرا منذ ذلك الحين.
عندما يتم علاج أورام جيب الأديم الباطن على سريعا بالجراحة والعلاج الكيميائي، تكون نتائج الموت نادرة .
سرطان الخصية
1*Luther N, Edgar MA, Dunkel IJ, Souweidane MM (Aug 2006). "Correlation of endoscopic biopsy with tumor marker status in primary intracranial germ cell tumors.". J. Neurooncol. 79 (1): 45–50. doi:10.1007/s11060-005-9110-0. .
2*Siltanen S, Anttonen M, Heikkilä P, Narita N, Laitinen M, Ritvos O, Wilson DB, Heikinheimo M (Dec 1999). "Transcription Factor GATA-4 Is Expressed in Pediatric Yolk Sac Tumors". Am. J. Pathol. 155 (6): 1823–9. doi:10.1016/S0002-9440(10)65500-9. PMC 1866939. .
ورم جيب الأديم الباطن
قامت النساء في الحرب العالمية الثانية بمجموعة متنوعة من الأدوار من بلد إلى آخر.
شملت الحرب العالمية الثانية نزاع عالمي على نطاق واسع غير مسبوق، أدى إلى توسيع دور المرأة التي لا أصبحت لا غنى عنها في هذه الحرب، وكانت أدوار النساء في الحرب العالمية الثانية أكثر اتساعا مما كانت عليه في الحرب العالمية الأولى.
وبحلول عام 1945، قتلت أكثر من 2.2 مليون امرأة تعمل في الصناعات الحربية، وبناء السفن، والطائرات، والسيارات، والأسلحة. عملت النساء أيضا في مصانع الذخيرة والمزارع، وأيضا قدن الشاحنات وقدمن الدعم اللوجستي للجنود ودخلن مجالات العمل المهنية التي كانت في السابق حكرا للرجال فقط.