CALM/arwiki huggingface dataset:
في احدي الدراسات (1988-1990)، كان سبب المرض في حوالي نصف المرضى الذين يتلقون خدمات الصحة العقلية في العيادة النفسية للمستشفى البريطانية، لحالات تشمل اضطرابات القلق مثل اضطراب الهلع أو الخوف الاجتماعي، هو نتيجة تعاطي الكحول أو إدمان البنزوديازيبين. في هؤلاء المرضى، في حين تفاقمت الأعراض في البداية خلال مرحلة الانسحاب، إلا أنها اختفت تماماً عند الامتناع عن البنزوديازيبين أو الكحول. في بعض الأحيان كان القلق موجودًا مسبقًا قبل الكحول أو البنزوديازيبين، لكن تناول هذه المواد كان يعمل على إبقاء اضطرابات القلق مستمرة وغالباً ما يجعلها أسوأ بشكل تدريجي. التعافي من البنزوديازيبين يأخذ وقت أطول من الكحول، ولكن يمكن للناس استعادة صحتهم الجيدة كما في السابق.
وجد أيضاً أن التدخين يعتبر عامل خطر لاضطرابات القلق. الاستخدام المفرط للكافيين يرتبط أيضاً بالقلق.
ارتبط اضطراب القلق العام بالخلل في وظيفة اللوزة الدماغية ومعالجتها للخوف والقلق. تدخل المعلومات الحسية اللوزة من خلال النواة القاعدية الجانبية المركبة (التي تتكون من النواة الجانبية والقاعدية والتكميلية القاعدية). تقوم هذه النواة بمعالجة ذكريات الخوف المرتبطة بالحواس وتقوم بتوصيل أي تهديد إلي الذاكرة والقشرة الأمامية الفصمية الوسطى والقشرة الحسية.
منطقة أخرى لها دور في هذا الاضطراب، النواة المركزية المجاورة للوزة، والتي تسيطر على استجابات الخوف النوعي نتيجة لإتصالها مع تحت المهاد، وجذع الدماغ، والمخيخ. في أولئك الذين يعانون من اضطراب القلق العام، تبدو هذه الارتباطات أقل وضوحًَا من الناحية الوظيفية، وتكون المادة الرمادية أكبر في النواة المركزية. هناك فرق آخر وهو أنه يحدث ضعف في الإتصال بين مناطق اللوزة مع الفص الجزيري، والقشرة الحزامية، وهي المناطق التي تتحكم في الستجابة التحفيزية العامة، مع زيادة الإتصال مع القشرة الجدارية والقشرة الأمامية الجبهية، وهي المناطق المسئولة عن الوظائف التنفيذية. هذا الفرق الأخير يشير إلى استراتيجية التعويض كنتيجة لخلل وظيفة اللوزة الدماغية في معالجة القلق. ويتسق هذا مع النظريات المعرفية التي تشير إلى استخدام هذا الاضطراب في محاولات للحد من إشراك العواطف مع الاستراتيجيات المعرفية التعويضية.
معايير DSM-5.
المعايير التشخيصية لإضطراب القلق العام كما هو محدد في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) (2013) ، والمنشور من قبل الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين، تم صياغتها على النحو التالي:
لم تحدث أي تغييرات رئيسية في تشخيص اضطراب القلق العام منذ نشر DSM-IV-TR سوى تغييرات طفيفة تشمل صياغة معايير التشخيص.
معايير ICD-10.
ICD-10 معايير لتشخيص اضطراب القلق العام "F41.1"
ملاحظة: بالنسبة للأطفال ، يمكن تطبيق معايير مختلفة.
تاريخ التشخيص.
قامت جمعية الطب النفسي الأمريكية بإدخال تشخيص اضطراب القلق العام في الدليل التشخيصي الثالث (DSM-III) في عام 1980، عندما تم تقسيم عصاب القلق إلى اضطراب القلق العام واضطراب الهلع. يتطلب التعريف في الدليل التشخيصي الثالث (DSM-III) وجود قلق لا يمكن السيطرة عليه أو قلق مفرط وغير واقعي ويستمر لمدة شهر واحد أو أكثر. المعدلات العالية في الاعتلال المشترك بين اضطاب القلق العام و الاكتئاب الرئيسي دفعت العديد من المعلقين إلى اقتراح أن هذا الاضطراب سيكون أفضل إذا تم اعتباره كجانب من جوانب الاكتئاب الرئيسي بدلاً من كون اضطراب مستقل. ذكر العديد من النقاد أن السمات التشخيصية لهذا الاضطراب لم تكن مثبتة جيداً حتى صدور DSM-III-R. قام الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الرابع (DSM-IV) بتغيير تعريف "القلق المفرط" وعدد الأعراض النفسية الفيزيولوجية المصاحبة اللازمة لتشخيص المرض. هناك جانب آخر من التشخيص الذي أوضحه الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية هو ما يشكل أحد الأعراض التي تحدث "في كثير من الأحيان". كما تطلب الدليل التشخيصي الرابع للاضطرابات النفسية صعوبات في السيطرة على القلق الذي يتم تشخيصه كاضطراب القلق العام. أكد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخامس (DSM-5) على أنه يجب أن يحدث المزيد من القلق خلال أيام أكثر وعلى عدد من الموضوعات المختلفة. وقد ذكر أن التغييرات المستمرة في السمات التشخيصية للاضطراب جعلت من تقييم الإحصائيات الوبائية مثل الانتشار صعباً، وكذلك زيادة صعوبة الباحثين في تحديد الأسس البيولوجية والنفسية لهذا الاضطراب. وبالتالي، يصبح صنع الأدوية المتخصصة لهذا الاضطراب أكثر صعوبة أيضًا. وقد أدى هذا إلى استمرار علاج هذا الاضطراب بشكل كبير باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
الاضطرابات النفسية صعبة الوقاية، ولكن هناك العديد من التقنيات المتوفرة للمساعدة في تخفيف القلق والتحكم فيه. وقد وجد العديد من المرضى سهولة وراحة في تمارين الاسترخاء وممارسة التنفس العميق و التأمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجنب الكافيين قد يمنع GAD. تجنب النيكوتين يمكن أن يقلل أيضًا من خطر تطور اضطرابات القلق بما في ذلك اضطراب القلق العام.
الدراسات تشير إلى أن كلاً من العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والأدوية (مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) أثبتت فعاليتها في الحد من القلق. لم تظهر مقارنة بين النتائج الإجمالية للعلاج المعرفي السلوكي والدواء على القلق فروق ذات دلالة إحصائية (أي أنها كانت على نفس القدر من الفعالية في علاج القلق). ومع ذلك، فإن العلاج المعرفي السلوكي يكون أكثر فاعلية في الحد من شدة الاكتئاب، ومن المرجح الحفاظ على آثاره على المدى الطويل، في حين أن فعالية العلاج الدوائي تميل إلى التناقص إذا تم إيقاف الدواء. ويتم عمومًا استخدام مزيج من كل من العلاج المعرفي السلوكي والأدوية كنهج مرغوب فيه أكثر للعلاج. يمكن أن يكون استخدام الأدوية لتقليل مستويات القلق الشديد أمرًا هامًا في تمكين المرضى من الانخراط بفعالية في العلاج السلوكي المعرفي.
يستند اضطراب القلق العام على المكونات النفسية التي تشمل التجنب المعرفي، والمعتقدات الإيجابية للقلق، والحل غير الفعال للمشاكل والمعالجة العاطفية، والقضايا الشخصية، والصدمات السابقة، والتوجه السلبي للمشكلة، والإفراط العاطفي، والتفاعلات المعرفية السلبية للعواطف، والقيود السلوكية. لمحاربة الجوانب المعرفية والعاطفية السابقة لإضطراب القلق العام، غالباً ما يجمع علماء النفس بعض عناصر العلاج الرئيسية التالية في خطة التدخل الخاصة بهم؛ تقنيات المراقبة الذاتية، والاسترخاء، والتحكم التحفيزي التدريجي، وإعادة الهيكلة المعرفية، ومراقبة نتائج القلق، والتركيز في الوقت الحاضر، والحياة الخالية من التوقعات، وتقنيات حل المشكلات، ومعالجة المخاوف الأساسية، والتنشئة الاجتماعية، والمناقشة وإعادة تشكيل المعتقدات، والتدريب على المهارات العاطفية.
من بين أنواع العلاج النفسي المعرفي والسلوكي الموجه، فإن العلاجان الرئيسيان هما العلاج السلوكي المعرفي والعلاج بالقبول والالتزام (ACT). تعتبر المقابلات التحفيزية علاجاً جديداً لاضطراب القلق العام، والتي إما تستخدم كعلاج قائم بذاته أو استراتيجيات إضافية قد تعزز العلاج المعرفي السلوكي.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هي طريقة علاج نفسي للتحكم في اصضطراب القلق العام التي تتضمن أن يتعامل المعالج النفسي مع المريض لفهم كيفية تفكيره وماهية الشعور عنده ودراسة سلوكه. وتشمل عناصر العلاج استراتيجيات التعرض للسماح للمرضي بمواجهة مخاوفهم تدريجياً حتي يشعروا براحة أكبر في المواقف المثيرة للقلق، فضلاً عن ممارسة المهارات التي تعلموها. يمكن استخدام العلاج المعرفي السلوكي بمفرده أو بالاشتراك مع الأدوية.
تتضمن مكونات العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق العام التدريب النفسي، والمراقبة الذاتية، وتقنيات التحكم في التحفيز، والاسترخاء، وإعادة الهيكلة المعرفية، وتعديل سلوك القلق وحل المشكلات. الخطوة الأولى في العلاج هي إبلاغ المريض عن المشكلات وخطة الحل. الغرض من التثقيف النفسي هو توفير بعض الراحة، وإزالة الوهم، والتحفيز، وتحقيق المشاركة من خلال جعل المريض يفهم برنامج العلاج. الغرض من هذا المكون هو تحديد الاشارات التي تثير القلق. تعمل خطوة التحكم في المحفز إلى تقليل ظروف التحفيز التي يحدث فيها القلق. تقلل تقنيات الاسترخاء من ضغوط المرضى، وبالتالي تزيد من الاهتمام بالبدائل في المواقف التي يخشى منها البعض (غير القلق). ممارسة التنفس العميق، والاسترخاء التدريجي للعضلات.
تتضمن إزالة التحسس للسيطرة على النفس المرضى الذين يشعرون بالاسترخاء العميق قبل تخيل أنفسهم بشكل واضح في المواقف التي عادة ما تجعلهم قلقين حتى يتم إطلاق إشارات القلق الداخلية. ثم يتخيل المرضى أنفسهم يتعاملون مع الوضع ويقللون من استجابتهم القلقة. إذا انخفض القلق، فإنهم يدخلون حالة أكثر استرخاءً وأعمق ويغلقون المشهد. الغرض من إعادة الهيكلة المعرفية هو التحول من النظرة المقلقة إلى تصور أكثر وظيفية وتكيفية للعالم، والمستقبل، والذات. إنها تنطوي على طرح سقراطي يقود المرضى إلى التفكير من خلال همومهم ومخاوفهم حتى يتمكنوا من إدراك أن التفسيرات البديلة والمشاعر أكثر دقة. كما تتضمن التجارب السلوكية التي تختبر في الواقع صحة كل من الأفكار السلبية والبديلة في مواقف الحياة الحقيقية. في العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القلق العام، يشارك المرضى أيضًا في تمارين التعرض للقلق، حيث يطلب منهم أن يتخيلوا أنفسهم معرضين لصور النتائج الأكثر رعباً. ثم ينخرطون في تعليمات منع الاستجابة التي تمنعهم من تجنب الصورة وتحفز النتائج البديلة على الحافز المثير للخوف. أهداف التعرض للقلق هي التعود وإعادة تفسير معنى الحافز المخيف. تتطلب الوقاية من سلوك القلق أن يقوم المرضى بمراقبة السلوكيات التي تسبب لهم القلق، ثم يطلب منهم منع أنفسهم من الانخراط فيها. بدلاً من ذلك، يتم تشجيعهم على استخدام آليات التكيف الأخرى التي تم تعلمها في وقت سابق من العلاج. وأخيرًا، يركز حل المشكلات على التعامل مع المشكلات الحالية من خلال نهج حل المشكلات: (1) تعريف المشكلة، (2) صياغة الأهداف، (3) إنشاء حلول بديلة، (4) صنع القرار، و (5) التنفيذ والتحقق من الحلول.
لا يوجد الكثير من الجدل بشأن فعالية العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب القل العام. ومع ذلك، لا يزال هناك مجال للتحسين لأن فقط حوالي 50 ٪ من أولئك الذين يكملون العلاجات يحققون أداء أعلى أو استعادة عافيتهم العقلية بعد العلاج. لذلك، هناك حاجة لتعزيز المكونات الحالية للعلاج المعرفي السلوكي. وعادة ما يساعد العلاج السلوكي المعرفي ثلث المرضى بشكل كبير، في حين لا يستجيب ثلث آخر على الإطلاق للعلاج.
العلاج بالقبول والالتزام هو علاج سلوكي على أساس النماذج القائمة على القبول. تم تصميم هذا العلاج بهدف استهداف ثلاثة أهداف علاجية: (1) تقليل استخدام استراتيجيات تجنب الغرض منها تجنب المشاعر والأفكار والذكريات والأحاسيس. (2) تقليل استجابات الأشخاص الحرفية لأفكارهم (على سبيل المثال ، فهم أن التفكير "أنا ميئوس منه" لا يعني أن حياة الشخص ميؤوس منها حقًا)، و (3) زيادة قدرة الشخص على الحفاظ على التزاماته لتغيير سلوكه. يتم تحقيق هذه الأهداف من خلال تحويل محاولات الشخص للسيطرة على الأحداث للعمل على تغيير سلوكه والتركيز على الاتجاهات والأهداف ذات القيمة في حياته بالإضافة إلى الالتزام بالسلوكيات التي تساعد الفرد على تحقيق تلك الأهداف الشخصية. هذا العلاج النفسي يعلم الشخص مهارات الوعي التام (الالتفات وتوجيه الإهتمام للغرض المقصود، في الوقت الحاضر، وبطريقة ليست سريعة الحكم) والقبول (الانفتاح والرغبة في الحفاظ على التواصل) للرد على أحداث لا يمكن السيطرة عليها، وبالتالي يظهر السلوكيات التي تسن القيم الشخصية. مثل العديد من العلاجات النفسية الأخرى، يعمل هذا العلاج المعرفي بشكل أفضل مع الأدوية.
المقابلات التحفيزية.
يتمثل النهج المبتكر الواعد لتحسين معدلات الاسترداد لعلاج اضطراب القلق العام في الجمع بين العلاج المعرفي السلوكي والعلاج التحفيزي. المقابلات التحفيزية هي استراتيجية تتمحور حول المريض وتهدف إلى زيادة الدوافع الذاتية وتقليل التناقض في التغير بسبب العلاج. يحتوي هذا العلاج على أربعة عناصر أساسية: (1) التعبير عن التعاطف، (2) زيادة التنافر بين السلوكيات غير المرغوبة والقيم غير المتسقة مع تلك السلوكيات، (3) التحرك بمقاومة بدلاً من المواجهة المباشرة، و (4) التشجيع على الفعالية الذاتية. ويستند إلى طرح أسئلة مفتوحة والاستماع بعناية وإيجابية إلى إجابات المرضى، وتحفيز "الكلام الحماسي"، والتحدث مع المرضى حول إيجابيات وسلبيات التغيير. أظهرت بعض الدراسات أن تركيبة العلاج السلوكي المعرفي مع العلاج التحفيزي تكون أكثر فعالية من العلاج السلوكي وحده.
أفاد استعراض دولي لإدارة الأطباء النفسانيين للمرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام أن العلاجات الدوائية المفضلة كخط أول للعلاج كانت مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) (80 ٪)، تليها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين - (SNRIs) (43 ٪)، و البريغابالين (35 ٪). وكانت أدوية الخط الثاني المفضلة هي مثبطات امتصاص السيريتونبن والنورأدرينالين (41 ٪) و البريغابلين (36 ٪).
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
وتشمل العلاجات الدوائية لاضطراب القلق العام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). هذه هي الخطوة الأولى المفضلة من العلاج. مثبطات استردا السيريتونين المستخدمة لهذا الغرض تشمل إسيتالوبرام وباروكسيتين.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان، والضعف الجنسي، والصداع، والإسهال، والإمساك، والأرق، وزيادة خطر الانتحار في الشباب والمراهقين، الجرعة زائدة من هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى متلازمة السيروتونين.
البنزوديازيبينات غالبا ما توصف للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام. تشير الأبحاث إلى أن هذه الأدوية تعطي بعض الراحة، على الأقل علي المدى القصير. ومع ذلك، فإنها تحمل بعض المخاطر، خاصةً ضعف الأداء الإدراكي والحركي، والإدمان النفسي والجسدي الذي يجعل من الصعب على المرضى التوقف عن أخذها. وقد لوحظ أن الأشخاص الذين يتناولون البنزوديازيبينات ليسوا في حالة جيدة في عملهم أو في المدرسة. بالإضافة إلى ذلك، قد تضعف هذه الأدوية من القدرة علي القيادة وغالبا ما ترتبط بالسقوط والتعثر في كبار السن، مما يؤدي إلى كسور في عضم الورك. هذه العيوب تجعل استخدام البنزوديازيبينات الأمثل فقط للتخفيف من القلق على المدى القصير. إن العلاج المعرفي السلوكي والأدوية لهما فعالية مماثلة في المدى القصير، لكن العلاج المعرفي السلوكي له فوائد على الأدوية على المدى الطويل.
البنزوديازيبينات هي مواد منومة سريعة المفعول، تعمل كمهدئات التي تستخدم أيضا لعلاج اضطراب القلق العام وغيرها من اضطرابات القلق. توصف البنزوديازبينات لاضطراب القلق العام وتظهر آثار مفيدة على المدى القصير. وتشمل البنزوديازيبينات الشعبية لهذا الغرض ألبرازولام، ولورازيبام، وكلونازيبام. لا يوصي المجلس العالمي للقلق باستخدام البنزوديازيبينات على المدى الطويل لأنها ترتبط بتطوير الإدمان، والإعاقات المعرفية وضعف الذاكرة، ومتلازمة الانسحاب. وتشمل الآثار الجانبية النعاس، وانخفاض في التنسيق الحركي ومشاكل مع الإتزان.
الغابابنتين والبريغابلين.
البريغابلين (Lyrica) يعمل على قنوات الكالسيوم لخفض إطلاق الناقلات العصبية مثل الغلوتامات، والنورإبينفرين، حيث يظهر تأثيرها العلاجي بعد أسبوع من الاستخدام و تكون مماثلة في الفعالية لـلورازيبام، وألبرازولام، وفنلافاكسين، ولكن البريغابلين أثبتت التفوق من خلال إنتاج تأثيرات علاجية أكثر اتساقا لأعراض القلق النفسية والبدنية. أظهرت التجارب الطويلة الأمد الفعالية المستمرة دون الدخول في إعراض إدمان، وبالإضافة إلى ذلك، خلافاً للبنزوديازيبينات، فهي لا تتدخل في النوم وكيفيته وتنتج ضعفًا أقل إدراكيًا وحركيًا ونفسيًا. كما أن لديها احتمالية منخفضة للإساءة والاعتماد وقد تكون مفضلة على البنزوديازيبينات لهذه الأسباب. تظهر آثار إزالة القلق بعد البريجبالين بسرعة بعد تناوله، أقرب إلى البنزوديازيبينات في وقت البداية (وإن كان ربما أبطأ بساعة)، مما يعطي البريجبالين ميزة على العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب.
غابابنتين (Neurontin)، هو دواء مرتبط بشكل وثيق مع البريغابلين مع نفس آلية العمل، والذي أظهر أيضا فعالية في علاج اضطراب القلق العام، على الرغم من أنه، عكس البريغابلين، لم يتم اعتماده خصيصا لهذا المؤشر. ومع ذلك، فمن المرجح أن تكون ذات فائدة مماثلة في التحكم في هذا الاضطراب، كما أنها تتمتع بميزة كونها أقل تكلفة بكثير بالمقارنة. وفقا لذلك ، وغالبا ما يوصف جابابنتين خارج التسمية لعلاج GAD.
في تشريح الإنسان العضلة المبعدة لخنصر اليد هي عضلة هيكلية تقع على حافة عظم الزند مع راحة اليد، وهي تُشكّل الحافة الزندية لراحة اليد.
شكلها الشبيه بالمغزل يحدد شكل إلية راحة اليد معا مع الجلد، والنسيج ضام، والدهن المحيط بها، ووظيفتها الرئيسية تبعيد الخنصر بعيداً عن باقي الأصابع.
حسن بصري جانطاي (1887 - 1964 م) هو سياسي وكاتب تركي.
من مواليد باليكسير. عين مدرسا في مسقط رأسه بعد إكمال دراسته. كان من أنصار حزب الاتحاد والترقي. رشح نائبا للبرلمان عن ولايته إبان إنشاء الجمهورية. له مؤلفات منها: أشعار والدي، تفاسير الأحاديث، ترجمة ديوان لغة الترك، إلا أن أشهر تصانيفه هو تفسير للقرآن باللغة التركية عنوانه القرآن الحكيم والمآل الكريم، وفيه يظهر تعصبا للقومية التركية ويذكر مفاخر الأتراك مستندا على آراء المستشرقين.
نيل الأرب في مثلثات العرب كتاب عن أحد فنون الشعر العربي، ألّفه حسن بن علي قويدر (1789- 1846)، ضمّنه أراجيز رباعية تأتي ثلاثة من مصارعها بقافية واحدة، بينما يُقفي المصراع الرابع مع مثيله في الأبيات التي تليه، دون أن يُخل بميزان علم العروض. وقد طُبعت إحدى نسخ الكتاب في المطبعة الخيرية في القاهرة عام 1902. وحول بنية الكتاب، عرض المؤلف أبيات النص وهي مُشكَّلة بالكامل، مُصاحبة لتعليقات غير مشكلة تتّصل بعلم النحو وأخرى بالأدب، محاطة بإطار مزدوج، وقد رُتِبت الأبيات أبجديًا، وزوّد الكتاب بفهرس يعرض المحتويات، ومسرد ضُمِن قائمة بالمفردات الأساسية وأخرى بالكلمات غير المألوفة وأسماء الأعلام.
وُلد حسن بن علي قويدر في القاهرة في عام 1789، وقضى حياته بالكامل هناك، وذلك وفقًا لما ورد في الكتاب، وهو لعائلة مغربية الأصل، انتقلت من المغرب إلى المشرق العربي ليستقر في مدينة الخليل، إذ كان والده علي بن قويدر تاجرًا انتهى به المطاف في القاهرة حيث وُلِد حسن. مع أنّه درس الغة والأدب على يد معلمين بارزين بالأزهر، إلّا أن قويدر صرف جل عمره في التجارة بين الأقطار، ولم يترك له عمله التجاري أي وقت لتجميع أشعاره في ديوان أو مجموعة موثوقة، على الرغم من اهتماماته الأدبية. ومن الرثائيات التي قيلت فيه بعد وفاته، يظهر أنه كان محط نظر العديد من الطلاب ممن درسوا معه أو كتبوا عنه.
كانبان هي طريقة لإدارة العمل المعرفي مع التركيز على الإنتاج المبرمج بطريقة لا تثقل كاهل أعضاء الفريق. تعرض هذه الطريقة للمشاركين في العمل عرضاً كاملاً بدءاً من تعريف المهام حتى تسليم المنتج للزبون. تعتمد الفكرة على أن يختار أفراد الفريق مهام العمل من طابور.
كانبان في سياق تطوير البرمجيات قد تعني نظامًا مرئيًّا لتطوير وإدارة العمليات يبيّن ما الذي ينبغي إنتاجه ومتى ينبغي ذلك وكيفية الإنتاج - وقد استوحي هذا من نظام إنتاج تويوتا. وعمليات التصنيع الرشيق.
عرض عام.
كان ديفيد أندرسون من أوائل من صاغوا طريقة الكانبان لتطبيقات تكنولوجيا المعلومات وتطوير البرمجيات، وذلك في كتابه "Kanban" والذي أصدره عام 2010. من المساهمات المبكرة في هذا المجال مساهمة كوري لاداس في كتاب أصدر عام 2009 بعنوان "Scrumban" فقد كان أول من اقترح الكانبان كبديل لـScrum في مجال تطوير البرمجيات. يرى كوري في كتابه أن سكرامبان هو نقلة من نقطة بداية سكرام إلى الوجهة "كانبان".
لوح شكوى إلى إيا ناصر هو شكوى منحوتة على لوح طين أرسلت إلى تاجر يدعى "إيا ناصر" من قبل زبون يدعى ناني. ويُعتبر هذا اللوح أقدم شكوى خطية معروفة وهو محفوظ في المتحف البريطاني.
سافر إيا ناصر إلى الخليج العربي لشراء النحاس والعودة لبيعه في بلاد الرافدين. في إحدى المرات، وافق إيا ناصر على بيع سبائك نحاسية إلى ناني. أرسل ناني خادمه مع المال لإتمام الصفقة. كان النحاس دون المستوى المطلوب وتم رفضه. بالتالي، نقش ناني الرسالة بالكتابة المسمارية لإرسالها إلى إيا ناصر. وفي الرسالة شكوى لإيا ناصر حول شحنة النحاس الخام من العيار الخطأ ومشاكل تتعلق بشحنة أخرى. كما احتج ناني على سوء المعاملة التي تعرض لها خادمه الذي أُرسل لإتمام الصفقة. وأعلن ناني أنه لم يقبل الشحنة، حتى وقت كتابة تلك الرسالة، رغم دفعه لثمنها.
تاريخه ووصفه.
يعود تاريخ اللوح إلى 1750 قبل الميلاد. ويبلغ ارتفاعها 11,6 سنتيمتر وعرضها 5 سنتيمترات وسماكتها 2,6 سنتيمتر وهي مشوهة بعض الشيء.
مقره.
استحوذ المتحف البريطاني على اللوح بعد عمليات النهب التي تعرض لها المتحف الوطني في بغداد عام 2003. اكتُشف اللوح لأول مرة في موقع أور الأثري.
سرطانة المبيض ذات الخلايا الصافية هو أحد أنواع سرطان المبيض التي تشمل النسيج الطلائي والضام.
تمثل 2-5% من أنواع سرطان المبيض عموماً، متوسط العمر 10 سنوات.
عبارة عن كيسات سرطانة بأجسام سليلانية تبرز بداخلها، مجهرياً تتكون من خلايا ذات سيتوبلازم صافٍ يحتوي على الجليكوجين، و خلايا مسمارية تفرز الجليكوجين، قد يكون ذا نمط غدي أو حليمي أو صلبا.
أمراض مصاحبة.
قد تنشأ سرطانة المبيض ذات الخلايا الصافية في المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي (25% من الحالات المصابة بسرطان المبيض)؛ قد يكون السبب طفرة في الجين ARID1A.
كتصنيف سرطان المبيض.
التوقع.
نادراً ما يكون حدياً أو حميداً، و في الغالب يكون خبيثاً، و توقع سيره أسوأ من السرطانات المصلية.
و الاستجابة للعلاج الكيميائي في المراحل المتقدمة سيئة.
Clear Cell Carcinoma of Ovary at مدرسة طب جامعة كونيتيكت
جوزيف إيجنياس جيوتن هوطبيب فرنسي وماسوني والذي طرح في 10 أكتوبر 1789 استخدام جهاز لتنفيذ عمليات الإعدام في فرنسا بطرق اقل إيلاماً. لم يكن هو الشخص الذي اخترع المقصلة في الحقيقة لقد عارض عقوبة الإعدام، اسمه اصبح مسمى عليها. المخترع الحقيقي للالنموذج المبدئي كان أنطوان لويس.
أصبح جوزيف عضواً في الماسونية في العام 1765 في المحقل الماسوني "La Parfaite Union" في أنغوليم. نشطاً جداً كماسوني، انضم للعديد من المحاقل الماسونية الأخرى، وأصبح نائباً لمحقل جراند في العام 1772 كان واحداً من المؤسسيين لجراند أوريان ولكل مؤتمراته حتى العام 1790. في العام 1773 اصبح السيد المبجل للمحفل الماسوني "La Concorde Fraternelle" في باريس. في العام 1776 أسس المحفل الماسوني "La Vérité"
420، 4:20 أو 4\20 هو تعبير مرمز يشير إلى الإستهلاك السنوي للقنب الهندي وبالتالي يتم استخدامه كوسيلة للتعبير عن الارتباط بثقافة القنب. يتجلى هذا التعبير والرقم 420 بتدخين القنب الهندي الساعة 4:20 مساءً والاحتفال بعيد القنب يوم 20 نيسان\أبريل من كل عام.
وبدأ الأمر بعد سماع مجموعة من الطلاب في ولاية كاليفورنيا الأمريكية في السبعينيات عن محصول مهجور من حشيش القنب (الماريجوانا)، فقرروا التجمع كل يوم في تمام الساعة 04:20 عند تمثال عالم الكيمياء الفرنسي لويس باستور، وأصبحت كلمة السر بينهم "لويس 420"، ثم أصبح الرقم في النهاية رمزاً عالمياً لحشيش القنب.
420 : الكود السري لمدخني البانجو حول العالم
مصباح زيتي هو أداة تستخدم لتوليد الضوء بإستمرار لفترة زمنية بإستخدام مركب زيتي كوقود. استخدام المصابيح الزيتية بدأ من آلاف السنين وهو مستمر حتى يومنا هذا، بالرغم من انه ليس شائع بعد الآن. وهي غالباً مرتبطة بقصص من حيث أن فرك المصباح الزيتي سيستدعي المارد الساكن فيه كالذي في علاء الدين.
المصابيح الزيتيه هي شكل من الإضاءة، وكانت تستخدم كبديل عن الشموع قبل استخدام الأضواء الكهربائية. وفي بداية عام 1780 مصباح أرجاند سريعاً ما استبدل المصابيح الزيتية التي لا زالات على هيئتها القديمة. وهذه في المقابل استبدلت بمصباح الكيروسين في حوالي العام 1850.
نصر الله بن محمد بن عبد الحميد الشيرازي المعروف باسم أبو المعالي نصر الله، كان شاعراً ورجل دولة فارسي، وقد شغل منصب وزير لدى السلطان الغزنوي خسرو مالك.
ولد أبو المعالي نصر الله في غزنة، وهو حفيد عبد الحميد الشيرازي، الذي كان يعد وزيراً بارزاً في الدولة الغزنوية والذي بدوره كان ابناً للوزير الغزنوي أحمد الشيرازي ابن أبي طاهر الذي كان يعمل لدى السامانيين، وتعود أصول عائلتهم إلى شيراز الواقعة جنوب إيران. عمل أبو المعالي في وقت لاحق في المحكمة، كما أصبح شاعراً. في القرن السادس الهجري وتحديداً في الفترة ما بين 1143 - 1146م قام أبو المعالي بترجمة من العربية إلى الفارسية، وأهداه إلى السلطان بهرام شاه.
في عهد حفيد بهرام شاه آخر السلاطين الغزنويين خسرو مالك، تمت تعيين أبو المعالي نصر الله كوزير له، ولكن لاحقاً تم حرمانه من ذلك وسجن ثم أعدم.
جينيت جوليان ولدت في 8 ديسمبر 1917 في مونبلييه، توفيت في 4 أوت 1962 في مهينا (تاهيتي، بولينيزيا الفرنسية)، كانت عميلة سرية خلال الحرب العالمية الثانية.
الأميرة أوغستا فريدريكا لبريطانيا العظمى (الإنجليزية:"Princess Augusta Frederica of Great Britain"؛الألمانية:"Augusta Friederike Luise von Hannover"؛ 31 يوليو 1737 - 23 مارس 1813) هي أميرة بريطانية بالميلاد وأميرة براونشفايغ-فولفنبوتل من خلال الزواج، وأيضا هي حفيدة جورج الثاني ملك بريطانيا العظمى وشقيقة جورج الثالث وكانت ابنتها كارولين زوجة جورج الرابع .
ولدت الأميرة فريدريكا في قصر سانت جيمس، لندن كان والدها هو فريدريك أمير ويلز هو الابن البكر لـ جورج الثاني ملك بريطانيا العظمى وكارولين من براندنبورغ-آنسباخ في حين والدتها هي أوغستا أميرة ساكس-غوتا-ألتينبورغ أحد أفراد أسرة فتين ("من خط الإرنستي")، عند ولادتها اعتبرت الثانية في خط الخلافة على العرش البريطاني بعد والدها، ولكنه تغير في العام التالي بعد ولادة شقيقها جورج.
بعد خمسين يوماً تم تعميدها في قصر سانت جيمس من قبل رئيس أساقفة كانتربيري؛ كان العرابون هو جدها الملك وجدتها دوقة ساكس-غوتا-ألتينبورغ الأرملة (كلاهما تم تمثيلهم من قبل موكلين)، أعطيت أوغستا تعليماً دقيقاً، ومع ذلك لم يتم وصفها بأنها جميلة، بحيث كان لديها عينان مفعمتان وفم واسع ووجه طويل.
مع 1761-1762 تم مناقشة زواجها من أمير براونشفايغ-فولفنبوتل الوراثي إلا أنها تم تأجيل المفاوضات بسبب رفض والدتها لأسرة براونشفايغ، ولكنها بعدة مدة تراجعت عن أصرارها.
في 16 يناير 1764 أصبحت متزوجة من كارل فيلهلم فرديناند من براونشفايغ-فولفنبوتل في كنيسة الملكية بقصر سانت جيمس، في حين نضم عشاء رسمي في منزل ليستر، وكتهئنة من قبل مجلس النواب قدم عرض الأوبرا في كوفنت غاردن قبل أن يغادر هارويتش في 26 الشهر.
لم تتكيف أوغستا تماماً مع الحياة في براونشفايغ بسبب حنينها للوطن دوماً، ومع ذلك هذا الموقف لم تغير حتى مع مرور الوقت؛ فأثناء حملها الأول عام 1764 عادت إلى بريطانيا العظمى بصحبة كارل لتلد طفلها الأول، لوحظ أن شعيبة زوجها تزداد أمام الحشود الهتافة، عندما كان يظهر في الأماكن العامة، مما عرض ذلك إلى الشك في البلاط، خلال زيارهم كان من الواضح أن زوجة شقيقها الملكة شارلوت رفضت أن تقدم ببعض التكريمات أثناء تواجدهم في البلاط الملكي منها تحية العسكرية.
اعتبرت أوغستا أن الإقامة في براونشفايغ بسيطة للغاية، بحيث شعرت بالممل من اللهجة العلمية لدى حماتها، بعد فترة وجيزة تم بناء قلعة ريشموند لها على طراز الإنجليزي المعماري شيبه بالحديقة الإنجليزية، على الرغم من أن الزواج مرتباً سلالياً، إلا أنها استطعت أن تنجذب لمظهر كارل الوسيم وسروره في البداية.
في 1771 و1772 زارت أوغستا إنجلترا بدعوة من والدتها في هذه المناسبة أصبحت متورطة في صراع مع زوجة شقيقها الملكة شارلوت بحيث لم تسمح لها بالإقامة في منزل كارلتون أو قصر سانت جيمس على الرغم من أنها كانت فارغة في ذاك الوقت ومع ذلك أُجبرت على الإقامة في منزل صغير في بال مال، أيضا اختلفتا مع بعضهن البعض وأيضا رفضت لها السماح برؤية شقيقها الملك لوحده، ربما يكون السبب من جانب الملكة هو الغيرة، وأيضا كانت حاضرة تلقي والدتها على فراش الموتى خلال زيارتها الثانية لإنجلترا.
وعندما أُدينت شقيقتها الصغرى كارولين ماتيلدا ملكة الدنمارك-النرويج بتهمة ارتكاب الزنا تم نفيها إلى تسيله وهي قريبة من براونشفايغ وبذلك اعتادت أوغستا على زيارتها بانتظام لأسابيع متتالية مما أدى إلى استنكار زوجها ووالديه، وفي 1777 قررت أنها ستتقاعد من مشاركة حياة البلاط القضائية وتكريس نفسها لتربية أبنائها والدراسات الدينية تحت أسقف فورستنبرغ؛ سبب رفضها لأحد عشيقات كارل فيلهلم فرديناند التي أصبحت الآن عشيقة الرسمية.
وفي 1780 بعد فاة حماها، أصبح زوجها الدوق براونشفايغ-فلفنبوتل بالتالي أصبحت الدوقة القرينة.
من بين أولادها الأربعة ولد الأكبر الثلاثة كمعاقين مما أدى إلى استبعد أثنين منهم من الخلافة، ومع ذلك الرابع والأخيرة الذي وُلد بصحة جيدة استطاع يخلف والده بعد وفاته، وفي حين ابنتيها اللتان تزوجن من ملوك في المستقبل أخفقتا في الزواج وكلتهما لهن علاقات حادة مع أزواجهن.