CALM/arwiki huggingface dataset:
لقد حضر وظهر بوصفه رئيسَ الأرضين ليحكم ما يحيط به قرص الشمس، والوجه القبلي والوجه البحري، وبخاصة نصيبي حور وست (أي: مصر كلها)، وهو الذي وحَّدَ الأرضين وجلس على عرش جب، ولبس التاجين القويين (سخمتي)، وقد تسلَّمَ جلالته بحق إرثه، واطمأن على عرش حور ذي الدرج؛ ليمدَّ حدود طيبة على «خفت حرنبس» (من ضواحي طيبة) وليصبح سكان الرمال، والبرابرة الذين يمقتهم الإله، وسكان جزر البحر الأبيض، وقوم «رتحو قابت» خدَّامًا لها، وهو الذي جعل سكان الجنوب يقلعون شمالًا وسكان الشمال يصعدون جنوبًا، وكل البلاد الأجنبية يأتون محمَّلين بجزيتهم للمرة الأولى (في التاريخ) للإله الطيب تحتمس الأول عاش مخلدًا، وإنه حور المظفر، رب الأرضين، وهو الذي يخدمه … ومستعمراتهم تابعة له؛ لأنهم يقبلون الأرض بين يدَيْه، وأصحاب السقاية ينحنون أمام جلالته، ويخضعون أمام الصل الذي على جبينه، وهو الذي قد طرح أرضًا رجال بلاد النوبة، ولم يفلت من قبضته السود إلا بمشقة، وقد ضمَّ إليه الحدود التي على كلا الجانبين (للنيل)، ولم يفلت واحد من أهالي الذين أتوا، فلم يَبْقَ منهم واحد، أما بدو النوبة فقد سقطوا على وجوههم من الفزع، وخروا على جنوبهم في بلادهم، وانتشرت رائحة جثثهم في وديانهم، ولطخت أفواههم بالدماء كأنها صوب المطر، أما الذين قتلوا … فحملوا إلى مكان آخَر، وقد انقضَّ التمساح على الهارب الذي كان يريد أن يختبئ أما حور قوي الساعد، (وهذا كله) حدث بقوة الملك وحده، ابن آمون، ونسل الإله صاحب الاسم الخفي (كلمة آمون معناها الخفي) وسلالة ثور التاسوع (أي: سلالة آمون)، والصورة الفاخرة لأعضاء الإله، والذي يفعل ما تحبه أرواح «عين شمس» (أي: الملوك القدامى)، وهو الذي برأه أرباب «حت عات» (معبد بعين شمس)، وهو حصن لكل جيشه، والجسور على مهاجمة قبائل الأقواس التسعة مجتمعين كأنه فهد فتي بين قطيع من البقر المطمئنة، قد أعمتهم قوة جلالته، وهو الذي وصل إلى حدود الأرض من قاعدتها، والذي اخترق نهايتها بقوته المظفرة، والذي يبحث عن الحروب، وليس مَن يجسر على مواجهته، وهو الذي فتح الوديان التي كان يجهلها الأولون، والتي لم يرها حاملو التاجين، وحدود بلاده الجنوبية وصلت إلى بداية هذه الأراضي (بلاد النوبة)، ومن الشمال إلى تلك المياه التي تسير من الشمال إلى الجنوب (يعني نهر الفرات؛ لأن مياهه تسير عكس مياه النيل الذي يجري من الجنوب إلى الشمال)، ولم يحدث لملك آخَر شيء مماثل لهذا، وقد وصل اسمه إلى دائرة السماء، وكذلك وصل إلى الأرضين … والناس تعقد الأيمان باسمه في كل البلدان؛ لأن شهرة جلالته عظيمة جدًّا، ولم يَرَ الإنسان مثيلًا لذلك في تاريخ الملوك القدامى منذ عهد أتباع حور.
وهو الذي يعطي مَن يتبعه نفسه (أي: نفس الحياة)، ومَن يسير على نهجه قربانه، حقًّا إن جلالته هو حور الذي استولى على دولته لملايين السنين، وهو الذي تخدمه جزر المحيط، والأرض جميعها تحت قدمَيْه، ابن الشمس من جسده، ومحبوبه تحتمس عاش مخلدًا أبديًّا، المحبوب من آمون رب الآلهة، والده الذي صور جماله، ومحبوب تاسوع الكرنك، معطي الحياة، والثبات والعافية والصحة، وفرح القلب على عرش حور؛ لأنه قائد كل الأحياء، مثل رع مخلدًا.
وهذه النقوش على ما بها من الإغراق في أوصاف الملك، وما قام به من ضروب الشجاعة لقمع أولئك السود، قد جعل بعض المؤرخين يستنتجون من استعاراتها أشياء لا وجود لها في المتن، ولا أدل على ذلك من استنتاج وجود قلعة بناها الملك في جزيرة تومبس، مع أن المتن الذي استخلص منه ذلك هو في الواقع تشبيه للملك بأنه حصن كل جيشه، والذي يجسر على مهاجمة قبائل الأقواس التسعة مجتمعة، الفهد الفتي بين قطيع من البقر الهادئة؛ على أن ذلك لا يمنع أن الملك كان قد أقام حصنًا في هذه الجهة، والمهم في هذا النقش هو أن مؤلِّف هذه الوثيقة كان يعرف من غير شك بلاد النهرين (كما يقول جيمس هنري برستد) أو ذهب إليها، وقد نظر بدهشة واستغراب إلى اتجاه سير نهر الفرات الذي كان يخالف سير نهر النيل، فقد كان ذلك النهر يجري من الشمال إلى الجنوب نحو مصبه، بدلًا من أن يجري شمالًا مثل النيل؛ ولذلك سمَّاه المصريون «الماء المقلوب الذي يجري إلى أسفل بدلًا من الذهاب إلى أعلى». والواقع أن هذا وصف دقيق للغاية لمصري كان يعتبر نهر بلاده هو النموذج الذي كان لا بد أن تكون كل أنهار العالم على غراره، والظاهر أن الملك تحتمس الأول في غزوته هذه قد مكث حوالي عام يحارب السود؛ إذ وُجِدت نقوش في «تنجور» التي تقع على مسافة خمسة وسبعين ميلًا فوق الشلال الثاني، تحدِّثنا عن عودته إلى مصر.
نقوش أخرى عن حروبه في السودان
«السنة الثانية – الشهر الأول من الفصل الثالث – نهاية حملة الشتاء»، وكذلك وُجِدت لوحة في جزيرة «أرجو» التي تقع على مسافة أربعين ميلًا جنوبي الشلال الثالث، كُتِب عليها اسم هذا الملك، غير أنها لم تُنشَر. ومهما يكن من ضعف قوة النوبيين، فإن دلائل الأحوال تدل على أن حملة تحتمس إلى الشلال الثالث كانت عنيفة، وقد ازداد عنف هؤلاء القبائل النوبية في السنة التالية، في مهاجمة الحدود المصرية باستمرار، وليس لدينا معلومات تنقع الغلة إلا ما جاء في تاريخ حياة أحمس بن إبانا، وقد جاء ذكر هذه الحملة كذلك في حياة أحمس بن نخبت؛ حيث يقول: لقد تبعت الملك «عا خبر كارع»، وأسرت له في كوش أسيرين غير ثلاثة آخَرين أسرتهم في كوش لم تحسب (رسميًّا).» وقد عسكَرَ الملك في طريقه إلى عاصمة ملكه بعد انتهاء هذه الحملة بالقرب من جزيرة سهيل عند الشلال الأول، وكانت القناة التي حفرها سنوسرت الثالث تكرى من جديد، وعندما تمَّ كريها مرَّتْ سفن الملك فيها، وقد دُوِّن نقش على صخور جزيرة سهيل يحدِّثنا عن ذلك، وهاك نصه: «السنة الثالثة، الشهر الأول من فصل الصيف، اليوم الثاني والعشرين من حكم جلالة ملك الوجه القبلي والوجه البحري «عا خبر كارع» معطي الحياة، قد أمر جلالته بحفر هذه الترعة، بعد أن وجدها مسدودة بالأحجار، ولم تكن تمر فيها سفينة، وقد عاد فيها بعد ذلك (أي: بعد حفرها) بقلبٍ فَرِحٍ بعد أن قتل أعداءه (نقشه) ابن الملك «تورو».»
وتورو هذا هو ابن الملك في كوش (نائب الملك في السودان). وكذلك نُقِش على صخور جزيرة سهيل لوحة أخرى أُرِّخت بنفس التاريخ السابق، وقد جاء فيها: «لقد سار جلالته في الترعة منتصرًا مظفرًا في عودته بعد إخضاع بلاد كوش الخاسئة (نقشه) توري.»، وفي نفس اليوم نجد نقشًا آخَر يدل على وصوله إلى إلفنتين دُوِّن على صخور أسوان نفسها، جاء فيه بعد ألقاب الملك أن تحتمس المحبوب من الإلهة «ساتت» سيدة إلفنتين، لقد عاد جلالته من كوش بعد أن أخضع أعداءه.»
حملات تحتمس على الشام.
وبعد أن فرغ تحتمس من حروبه في السودان، ووطد أركان ملكه هناك، أخذ يفكِّر في المشروع العظيم الذي قام بتنفيذ جزءٍ منه والده وأخوه أمنحتب الأول، وذلك هو القضاء على الهكسوس في آسيا، بعد أن قضى عليهم والده في مصر، ثم أخذ أخوه في مطاردتهم في آسيا على ما يظهر، يُضاف إلى ذلك أنه كان يريد تأسيس إمبراطورية واسعة النطاق كان قد وضع أساسها في عهد الأسرة الثانية عشرة، وبقي حبل الاتصال بين المصريين والآسيويين موصولًا، كما نجد آثاره في عهد الأسرة الثالثة عشرة. والظاهر أن أهل سوريا أو بعبارة أخرى الهكسوس الذين كانوا يقطنون هذه البلاد، مضافًا إليهم مَن تقهقر منهم أمام الملك المصري أحمس الأول، كانوا قد عقدوا أواصر المهادنة والإخاء بينهم وبين أهل نهرين على حساب مصر، ولا بد من أنه قد حدث بعد مناوشات أو غارات اتخذ منها الملك تحتمس الأول ذريعة للقيام بحملة تأديبية إلى تلك الأصقاع. ولقد كان في نفس هذا الملك كما قلت أن يغسل عن قلبه الأذى الذي بقي عالقًا في قلب الشعب المصري من أولئك الغزاة، الذين استعبدوا بلادهم حقبةً طويلةً من الدهر. وسنرى فيما بعدُ أن تلك الخطة هي التي سار على نهجها الملوك المصريين الذين خلفوه حتى قضوا على الهكسوس، وأسَّسوا أعظم إمبراطورية ظهرت في الشرق الأدنى القديم، بل في العالم كله في ذلك العهد.
وممَّا يُؤسَف له أن الآثار التي تحدِّد لنا تاريخ غزوه لآسيا بالضبط لم يُكشَف عنها بعد هذا، فضلًا عن أن كل ما وصل إلينا عن هذه الحروب قد جاء عن طريق غير مباشر، وهو ما سرده لنا أحمس بن إبانا وأحمس بن نختب في تاريخي حياتهما. وعلى الرغم من أن هذه المعلومات مقتضبة جافة عن هذه الحروب، فإنها تحدِّثنا عن أعظم المخاطرات الحربية التي حدثت في العالم القديم، وقد علمنا فيما بعدُ من غير المصادر المعاصرة أن تحتمس الأول قد وصل في زحفه على نهر الفرات إلى المنحنى العظيم بالقرب من كركميش، وأنه أقام هناك لوحة تذكارية لانتصاره، فقد أخبرنا تحتمس الثالث أنه وجد اللوحة التي أقامها جده هناك عندما وصل إلى هذه النقطة في حملته الثامنة، وأقام هو بدوره لوحةً أخرى على الجانب الأيمن لنهر الفرات؛ ليظهر للملأ أنه قد ذهب في فتوحه إلى أبعد من جده بقليل.
هذا هو كل ما وصَلَنا عن حروب تحتمس الأول في تواريخ مَن جاء بعده، وهو من مصدر مصري، أما عن المقاومة التي اعترضته أو عن قوة جيشه أو الخسارة التي حاقت به، وكذلك الطريقة التي حاول أن يحافظ بها على فتوحه، فإنَّا قد تُرِكنا في ظلام حالك، وإنْ شئتَ فقد بقي كل ذلك صحيفة بيضاء حتى الآن. والواقع أن الأعمال الحربية التي نهض بأعبائها تحتمس الأول قد غطَّتْ عليها حروبُ «حتمس الثالث الكثيرة، ومع ذلك فإن الحملة إذا كانت تُقدَّر بأهمية نتائجها بالنسبة لما كانت تشتمل عليه من قوة في ساحة القتال، فإنه لا يوجد إلا القليل من الحملات التي دوَّنها لنا التاريخ القديم، تستحق الالتفات أكثر من تلك المخاطرة التي قام بها تحتمس الأول في آسيا، وإذا نظرنا إلى عمله هذا باعتباره جزءًا من تاريخ الشرق القديم، فإنه كان بداية الصراع الدنيوي للاستعمار بين آسيا وأفريقيا، وبين ثقافة وادي النيل وثقافة بلاد نهرين، وهو ذلك الصراع الذي كانت عواقبه وبالًا على كلتا المدينتين، وانتهى أخيرًا بسقوطهما، فهَوَتْ أولًا مصر أمام الفرس، وثانيةً أمام الإسكندر الأكبر، أما إذا اتخذناها جزءًا من تاريخ مصر، فإنها كانت النقطة التي تحوَّلَ فيها الشعب المصري للمرة الثانية إلى شعب حربي ساد العالم، بعد أن كان سيده ومعلمه في الفنون والصناعات والعلوم قبل ذلك النهوض الحربي.
ومن الغريب أننا لا نعرف شيئًا عن الطريقة التي بها قبض تحتمس على زمام الأمور في تلك الأصقاع العظيمة التي فتحها بحد السيف، ومن البدهي أنه قد اتخذ بعض التدابير للمحافظة على هذا الفتوح، وأن حملته لم تكن مجرد انتقام، بل كانت محاولة حقيقية لتأسيس السيادة المصرية على تلك البقعة الشاسعة من آسيا، التي تبتدئ من الحدود عند برزخ السويس، وتنتهي عند منحنى الفرات العظيم، وهي التي يمكن تصوُّرها القنطرة بين آسيا وأفريقيا، ولا أدل على وجود نظام حكومي في هذه الجهات تحت سيطرة مصر من أنه لم تحدث حروب تستحق الذكر في عهد خلفه تحتمس الثاني والملكة حتشبسوت، كما أنه لم يسمع بثورات علنية في سوريا لتنزع النير المصري عن عاتقها، وقد بقيت الحال كذلك إلى أن اعتلى عرش الملك تحتمس الثالث؛ وعندئذٍ ألَّفَ فلولُ أمراء الهكسوس والولايات الأخرى حلفًا لنزع النير المصري، ومن ثَمَّ شبت الثورات هناك، ولذلك قال تحتمس الثالث في نقوش تاريخ حروبه التي دوَّنها على جدران معبد الكرنك: إنهم قد بدءوا بالعصيان على جلالته من أول «يرزة» (يوده) حتى مستنقعات العالم (أي: إلى ما وراء نهر الفرات).
من قتل سارة هو فيلم يندرج تحت تصنيف دراما، غموض، جريمة والفيلم من تمثيل إيما شاه وإخراج محمد السبر، أنتج 2014 بدعم من مهرجان دبي السينمائي ولم يعرض حتى الآن.
تدور قصة الفيلم عن فتاة تخترق خصوصيتها الآمنة في غرفتها من خلال عدسة الموبايل الذي تملكه وتخترق من جهات غير معروفة بالفيلم ولكنها تبرز في وجود السيميولوجيا والتي تمكن من خلالها المشاهد من فك الحلول الممكنة عن طبيعة موضوع القصة من أبعادها المختلفة وتدفعه إلى البحث عن أفكار جديدة تستنتج له بعد مشاهدته الفيلم كاملا.
الفيلم يتجاوز حدود النسق الفنية السينمائية المتعارف عليها لأن موضوعه هو المسيطر في وضعيات كوادر الصور المتحركة، وتؤدي إيما شاه شخصية سارة وهي الرئيسية في الفيلم دور حول فتاة سيكولوجية تتعرض للتحرشات الجنسية من قبل المحارم الأب والأخ، كما أن لها علاقات غير شرعية مع الأصدقاء وخاصة صديقتها ريما.
وتقدم إيما بجرأة غير معتادة عن حالة الارجاز والرقص التعبيري عن الحالة النهائية للوحدة ورفضها للمجتمع وارتجالية خالصة تعتمد على الإيحاء الجسدي في التعبير عن حالتها.
في نهاية الفيلم التي تكون نهاية مفتوحة من خلال ترك المشاهد يكشف عن القاتل الحقيقي بعد أن يدخل غرفة سارة شخص مجهول ويقتلها.
الفيلم بطولة: إيما شاه بدور سارة وتمثيل: فهد - سولفينغ كلارك - فيصل الشمري – علي عباس، إنتاج وتأليف وإخراج: محمد السبر.
تدور قصة الفيلم عن فتاة يخترق هاتفها الخلوي من جهات غير معلومة في الفيلم ويحدث أن يشاهد المخترق تفاصيل حياة الفتاة التي تتعرض إلى الاعتداء الجنسي من شقيقها ومن ابيها، يتم الأعتداء على الفتاة من رجل مجهول ليقتلها ولا يتعرف عليه المخترق، تروى القصة على سياق الراوي من متحدثه أمريكية وهي مؤلفة لرواية غامضة الكاتبة سارا ماردوخ.
من قتل سارة على موقع IMDB.
https://sabq.org/svegde
الانباءhttps://www.alanba.com.kw/ar/art-news/478959/23-06-2014
الورم الكظري أو الكتلة الكظرية، هو أي ورم حميد أو خبيث في الغدة الكظرية. وبشكل عام، يميل العديد من أورام الكظر إلى الإفراط في إنتاج الهرمونات. يشير مصطلح سرطان الغدة الكظرية إلى وجود ورم خبيث في الكظر، وتعتبر الأورام التالية مثالًا على ذلك: ورم الخلايا البدائية العصبية وسرطان قشر الكظر وبعض أورام القواتم الكظرية. تعتبر معظم أورام القواتم الكظرية وجميع أورام قشر الكظر الغدية حميدة؛ فهي لا تنتقل أو تغزو الأنسجة المجاورة. مع ذلك، قد تسبب الأورام الحميدة مشاكل صحية هامة بسبب الاضطراب الهرموني الذي تسببه.
النقائل إلى الكظر.
تعتبر الانتقالات السرطانية لإحدى الغدتين الكظريتين أو كليهما أشيع الآفات الخبيثة في الكظر وثاني أشيع أورام الكظر بعد الأورام الغدية الحميدة. تتضمن الأورام الأولية المسببة لنقائل الكظر ما يلي: سرطان الرئة (39%) وسرطان الثدي (35%) والورم الميلانيني الخبيث وسرطان الجهاز الهضمي وسرطان البنكرياس وسرطان الكلية.
أورام قشر الكظر.
يتكون قشر الكظر من ثلاث طبقات مختلفة من الخلايا الغدية التي تنتج الهرمونات الستيرويدية الأساسية للجسم. تشمل تلك الستيرويدات الهرمونات القشرية السكرية والمعدنية وبعض الهرمونات الجنسية. تعتبر الستيرويدات القشرية السكرية ضرورية لتنظيم نسبة السكر في الدم ولوظيفة الجهاز المناعي ولاستجابة الجسم للإجهاد الفسيولوجي. تضم الهرمونات القشرية المعدنية الألدوستيرون المسؤول عن تنظيم ضغط الدم ووظائف الكلى. قد تكون الأورام الحميدة أو الخبيثة في قشر الكظر منتجة للهرمونات الستيرويدية، وهذا سيؤدي إلى عواقب سريرية مهمة.
الورم الكظري الغدي.
تعتبر أورام قشر الكظر الغدية حميدة، وهي شائعة للغاية؛ فقد تكون موجودة لدى 1-10 % من الأشخاص عند تشريحهم بعد الوفاة. لا ينبغي الخلط بينها وبين عقيدات قشر الكظر؛ فهذه الأخيرة ليست آفات حقيقية. لا تشيع أورام قشر الكظر الغدية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عام، وتكون نسبة إصابة الذكور والإناث بها متساوية. [بحاجة لمصدر] تملك الأهمية السريرية لهذه الأورام شقين. يقتضي الأول أن مقدار الاكتشاف غير المتوقع لهذه الأورام قد ارتفع في السنوات الأخيرة بالتزامن مع الاستخدام المتزايد للتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، وهذا قد يقود إلى اختبارات إضافية وإجراءات متوغلة باهظة الثمن لاستبعاد الاحتمال الضئيل لسرطان قشر الكظر في المراحل الباكرة. مع ذلك، يوجد نسبة قليلة من أورام قشر الكظر الوظيفية تقدر بنحو 15%. تنتج الأورام الوظيفية الستيرويدات القشرية السكرية والمعدنية و/ أو الهرمونات الجنسية، وهذا يؤدي إلى اضطرابات غدية هامة كمتلازمة كوشينغ ومتلازمة كون (فرط الألدوستيرونية) وتكاثر الإناث أو تأنيث الذكور. تكون أورام قشر الكظر الغدية الوظيفية قابلة للشفاء جراحيًا.
يبلغ حجم معظم أورام قشر الكظر الغدية أقل من 2 سم وتزن أقل من 50 غرام. ومع ذلك، لم يعد حجمها ووزنها من العلامات الموثوقة الدالة على السلامة أو الخباثة. يوصف ورم قشر الكظر الغدي بالفحص العياني على أنه آفة وحيدة مغلفة ومحددة جيدًا ذات سطح قطع أصفر وصلب ومتجانس. يعتبر النخر والنزيف من الموجودات النادرة.
سرطان قشر الكظر.
سرطان قشر الكظر، هو سرطان نادر شديد العدوانية في الخلايا القشرية الكظرية يصيب الأطفال والبالغين. لا ينتج العديد من سرطانات قشر الكظر أي هرمونات، ولكن قد يكون بعضها وظيفي ومنتج للهرمونات الستيرويدية، وهذا قد يؤدي إلى اختلال وظيفي مماثل للاختلال المشاهد في العديد من أورام قشر الكظر الغدية. لا تشخص معظم سرطانات قشر الكظر حتى تصبح كبيرة جدًا لأنها تقع خلف الصفاق. يغزو سرطان قشر الكظر في معظم الحالات الأوعية الكبيرة كالوريد الكلوي والوريد الأجوف السفلي مثلًا. كذلك، قد ينتقل عبر الأوعية اللمفاوية والدم إلى الرئتين والأعضاء الأخرى. تعتبر الجراحة العلاج الأكثر فعالية، ولكنها تصبح غير متاحة في كثير من الحالات. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي والشعاعي والهرموني. يعتبر إنذار وسير المرض سيء بشكل عام.
أورام لب الكظر.
يقع لب الكظر من الناحية التشريحية في مركز الغدة الكظرية، ويتكون من خلايا غدية صماوية عصبية (خلايا أليفة للكروم). تنتج الخلايا السابقة وتطرح الإبينفرين (الأدرينالين) في مجرى الدم استجابةً لتنشيط الجهاز العصبي الودي. ورم الخلايا البدائية العصبية وورم القواتم هما أهم أورام لب الكظر. قد ينشأ النوعان الورميان السابقان خارج الغدة الكظرية، وتعتبر المستقتمة التابعة للسلسلة الودية مثالًا على ذلك.
ورم الخلايا البدائية العصبية.
ورم الخلايا البدائية العصبية أو الورم الأرومي العصبي، هو سرطان عدواني يصيب الخلايا الأرومية العصبية غير الناضجة (سلائف الخلايا العصبية)، وهو أحد أشيع سرطانات الأطفال. يبلغ متوسط العمر عند التشخيص عامين بشكل عام. يشخص الورم الأرومي العصبي الكظري عادةً بعد قصة نمو سريع لكتلة في البطن. يكون الورم قد انتشر في كثير من الأحيان إلى أجزاء بعيدة من الجسم عند التشخيص، ولكن تعتبر العديد من الحالات قابلة للشفاء بدرجة كبيرة عندما يقتصر انتشاره على الكبد والجلد و/ أو نقي العظم (المرحلة IVS). يوجد أورام أخرى أقل عدوانية مرتبطة بهذا النوع تتكون من خلايا عصبية أكثر نضجًا كالورم الأرومي العصبي العقدي والورم العصبي العقدي. تنتج معظم أورام الخلايا البدائية العصبية مستويات مرتفعة من مستقلبات الكاتيكولامينات كحمض الفانيليل مانديليك وحمض الهوموفانيليك. قد يسبب هذا النوع من الأورام إسهالات مائية شديدة ناجمة عن إنتاج الببتيد المعوي الفعال وعائيًا. يشمل علاج الورم الأرومي العصبي الجراحة والعلاج الشعاعي للأورام الموضعية والعلاج الكيميائي للأورام المنتشرة.
ورم القواتم أو الفيوكروموسيتوما، هو ورم يتكون من خلايا مشابهة للخلايا الأليفة للكروم في لب الكظر الناضج. يصيب ورم القواتم جميع الفئات العمرية، وقد يكون فردي معزول أو مرتبط بمتلازمة سرطانية وراثية كمتلازمة الأورام الصماوية المتعددة من النوع IIA وIIB أو متلازمة الورام الليفي العصبي من النوع الأول أو متلازمة فون هيبل لينداو. تبلغ نسبة الأورام الخبيثة 10% فقط من مجمل أورام القواتم الكظرية، بينما تكون باقي الأورام حميدة. تتميز أورام القواتم من الناحية السريرية بالميل إلى إنتاج كميات كبيرة من الكاتيكولامينات كالإبينفرين (الأدرينالين) والنورإبينفرين (النورأدرينالين). قد يؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط دم مهدد للحياة واضطراب في نظم القلب والعديد من الأعراض الأخرى كالصداع والخفقان ونوبات القلق والتعرق وفقدان الوزن والرعاش. تعتبر معايرة مستقلبات الكاتيكولامين - كحمض الفانيليل مانديليك- والميتانفرين في البول أسهل الوسائل المؤكدة للتشخيص. تعالج معظم أورام القواتم بالمناهضات الأدرينالية أولًا للوقاية من تأثير فرط الكاتيكولامينات، ثم تجرى الجراحة المزيلة للورم لاحقًا بمجرد استقرار المريض طبيًا.
ان استخدام المضادات الحيوية في الماشية هو استخدام المضادات الحيوية لأي غرض في تربية الماشية ، والتي تشمل العلاج عند المرض ( علاجي ) ، وعلاج مجموعة من الحيوانات عندما يتم تشخيص إصابة واحدة على الأقل بالعدوى السريرية (الميتافيلاكسيس ) ، و العلاج الوقائي (الوقاية) .و تعد المضادات الحيوية أداة مهمة لعلاج الأمراض الحيوانية والإنسانية وحماية صحة الحيوان ورفاهيته، ودعم سلامة الأغذية. ومع ذلك إذا تم استخدامها بشكل غير مسؤول فقد يؤدي ذلك إلى مقاومة المضادات الحيوية التي قد تؤثر على صحة الإنسان والحيوان والبيئة.
بينما تختلف مستويات الاستخدام بشكل كبير من بلد إلى آخرفعلى سبيل المثال، تستخدم بعض دول شمال أوروبا كميات منخفضة جدًا لعلاج الحيوانات مقارنة بالبشر، جميع أنحاء العالم، تستهلك حيوانات المزرعة ما يقدر بنحو 73٪ من مضادات الميكروبات (المضادات الحيوية بشكل أساسي). وعلاوة على ذلك، تقدر دراسة أجريت في عام 2015 أن استخدام المضادات الحيوية الزراعية العالمية سيزداد بنسبة 67٪ من عام 2010 إلى عام 2030 ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الزيادات في الاستخدام في البلدان النامية في مجموعة بريك .
تعد زيادة استخدام المضادات الحيوية أمرًا مثيرًا للقلق حيث تعتبر مقاومة المضادات الحيوية تهديدًا خطيرًا لرفاهية الإنسان والحيوان في المستقبل، ويمكن أن تؤدي المستويات المتزايدة من المضادات الحيوية أو البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في البيئة إلى زيادة عدد الإصابات المقاومة للأدوية في على حد سواء. و تعد الأمراض البكتيرية سببًا رئيسيًا للوفاة، ومن شأن المستقبل بدون المضادات الحيوية الفعالة أن يغير بشكل جذري الطريقة التي يمارس بها الطب البشري والطب البيطري الحديث. ومع ذلك، يتم الآن إدخال تشريعات وقيود أخرى علوى استخدام المضادات الحيوية في حيوانات المزرعة في جميع أنحاء العالم. في عام 2017 اقترحت منظمة الصحة العالمية بشدة تقليل استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات المستخدمة في صناعة الأغذية..
وتم حظر استخدام المضادات الحيوية لأغراض تعزيز النمو في الاتحاد الأوروبي منذ عام 2006 ، وأصبح استخدام الجرعات العلاجية الفرعية من المضادات الحيوية المهمة طبيًا في علف الحيوانات والمياه لتعزيز النمو وتحسين كفاءة الأعلاف غير قانوني في الولايات المتحدة في 1 كانون الثاني (يناير) 2017 ، من خلال التغيير التشريعي الذي سنته إدارة الغذاء والدواء (FDA) والتي سعت إلى الامتثال الطوعي من مصنعي الأدوية لإعادة تسمية المضادات الحيوية الخاصة بهم.
ويلخص كتاب 2018 "Pharming Animals: تاريخ عالمي للمضادات الحيوية في إنتاج الغذاء (1935-2017)" الدور المركزي الذي لعبته المضادات الحيوية في الزراعة: "منذ ظهورها في الثلاثينيات، لم يكن للمضادات الحيوية تأثير كبير فقط على الطب البشري، ولكن أيضًا على إنتاج الغذاء. في المزارع وأساطيل صيد الحيتان وصيد الأسماك وكذلك في مصانع التجهيز وعمليات تربية الأحياء المائية وتم استخدام المضادات الحيوية لعلاج الأمراض والوقاية منها، وزيادة تحويل الأعلاف، والحفاظ على الغذاء.ان انتشارها السريع في جميع مجالات إنتاج الأغذية ومعالجتها كان يُنظر إليه في البداية على أنه قصة تقدم على جانبي الستار الحديدي ".
وللتراجع، بينما كانت المضادات الحيوية الطبيعية أو مضادات الجراثيم معروفة للإنسان القديم، ظهرت المضادات الحيوية كما نعرفها في المقدمة خلال الحرب العالمية الثانية للمساعدة في علاج ضحايا الحرب. تم تسجيل أن المضادات الحيوية كانت تستخدم لأول مرة في الزراعة قرب نهاية الحرب، في شكل مستحضرات البنسلين داخل الثدي لعلاج التهاب الضرع البقري. في ذلك الوقت، كان يُنظر إلى الحليب على أنه منتج زراعي شديد الحساسية للتلوث البكتيري، ورحب المزارعون بفرصة "تنقية" منتجاتهم من أجل سلامة المستهلكين ؛ في وقت لاحق فقط تحول هذا القلق من الحمل البكتيري للمنتج إلى البقايا التي قد تنتج عن المعالجة في وقت غير مناسب أو غير منظم.
قد اتبع استخدام المضادات الحيوية لعلاج الأمراض والوقاية منها مسارًا مشابهًا للمسار المستخدم في الطب البشري من حيث التطبيقات العلاجية لعلاج الأمراض وإدارتها وتحسين صحة السكان، وتطبيق استراتيجية كل حالة على حدة. العلاجات الوقائية عندما تعتبر الحيوانات في خطر معين. ومع ذلك، في أواخر الأربعينيات من القرن الماضي، وجدت الدراسات التي فحصت مكملات B12 في وجبات الكتاكيت أن B12 المنتج من تخمير "Streptomyces aureofaciens" ، وهو مضاد حيوي يستخدم في الطب البشري، أدى إلى زيادة وزن الكتاكيت بشكل أفضل من B12 الذي تم توفيره من مصادر أخرى، وكمية مخفضة من العلف لجلب الطيور إلى وزن السوق. أظهرت دراسات أخرى أجريت على أنواع حيوانية أخرى تأثيرًا مشابهًا للنمو وكفاءة الأعلاف، مما أدى إلى أنه مع انخفاض تكلفة المضادات الحيوية، تم تضمينها بشكل متزايد عند مستويات منخفضة (`` شبه علاجية ") في علف الماشية كوسيلة لزيادة الإنتاج من البروتين الحيواني الميسور التكلفة لتلبية احتياجات السكان الذين يتزايد عددهم بسرعة في فترة ما بعد الحرب. تزامن هذا التطور مع زيادة حجم المزارع الفردية ومستوى حبس الحيوانات عليها، وبالتالي أصبحت العلاجات الروتينية بالمضادات الحيوية أكثر الوسائل فعالية من حيث التكلفة لعلاج المرض المتوقع الذي قد ينشأ في بعض الأحيان نتيجة لذلك. تبنى الطب البيطري بشكل متزايد الاستخدام العلاجي والميتافيليكتيكي والوقائي الاستراتيجي للمضادات الحيوية لعلاج الأمراض. كما نما الاستخدام الروتيني للمضادات الحيوية لتحفيز النمو والوقاية من الأمراض.
تحفيز النمو.
وفي عام 1910 في الولايات المتحدة، أدى نقص اللحوم إلى احتجاجات ومقاطعات. وبعد هذا النقص وغيره من حالات النقص، طالب الجمهور الحكومة بإجراء أبحاث حول استقرار الإمدادات الغذائية. منذ القرن العشرين، كان على الإنتاج الحيواني في مزارع الولايات المتحدة تربية كميات أكبر من الحيوانات خلال فترة زمنية قصيرة لتلبية طلبات المستهلكين الجديدة. فقد تم اكتشاف في الأربعينيات من القرن الماضي أن تغذية المستويات العلاجية الفرعية من المضادات الحيوية أدت إلى تحسين كفاءة الأعلاف وتسريع نمو الحيوانات. فبعد هذا الاكتشاف، نشر السياناميد الأمريكي بحثًا يؤسس ممارسة استخدام محفزات نمو المضادات الحيوية. بحلول عام 2001 ، نمت هذه الممارسة كثيرًا لدرجة أن تقريرًا صادر عن اتحاد العلماء المهتمين وجد أن ما يقرب من 90 ٪ من إجمالي استخدام مضادات الميكروبات في الولايات المتحدة كان لأغراض غير علاجية في الإنتاج الزراعي. من المعروف أن بعض المضادات الحيوية، عند إعطائها بجرعات منخفضة، تعمل على تحسين كفاءة تحويل الأعلاف (المزيد من الإنتاج، مثل العضلات أو الحليب، لكمية معينة من العلف) وقد تعزز نموًا أكبر، على الأرجح من خلال التأثير على فلورا الأمعاء . يمكن استخدام الأدوية المدرجة أدناه لزيادة نسبة تحويل العلف وزيادة الوزن، ولكن لا يُسمح قانونًا باستخدامها لهذه الأغراض بعد الآن في الولايات المتحدة. بعض الأدوية المدرجة أدناه هي حاملات شاردة ، وهي كوكيديوستات ولا يتم تصنيفها كمضادات حيوية في العديد من البلدان ؛ لم يثبت أنها تزيد من خطر الإصابة بالعدوى المقاومة للمضادات الحيوية لدى البشر.
وتعتبر ممارسة استخدام المضادات الحيوية لتحفيز النمو مشكلة للأسباب التالية:
آليات تطوير المقاومة.
ويمكن أن تحدث مقاومة المضادات الحيوية - غالبًا ما يشار إليها باسم مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) على الرغم من أن هذا المصطلح يغطي مضادات الفيروسات ومضادات الفطريات والمنتجات الأخرى - عندما تكون المضادات الحيوية موجودة بتركيزات منخفضة جدًا لمنع نمو البكتيريا، ومما يؤدي إلى استجابات خلوية في البكتيريا والتي تسمح منهم للبقاء على قيد الحياة. ويمكن لهذه البكتيريا بعد ذلك أن تتكاثر وتنشر جيناتها المقاومة للمضادات الحيوية إلى أجيال أخرى، مما يزيد من انتشارها ويؤدي إلى عدوى لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. هذه مسألة مثيرة للقلق بشكل متزايد حيث تعتبر مقاومة المضادات الحيوية تهديدًا خطيرًا في المستقبل لرفاهية الإنسان. تعد الأمراض المعدية السبب الرئيسي الثالث للوفاة في أوروبا، وسيؤدي المستقبل بدون مضادات حيوية فعالة إلى تغيير طريقة ممارسة الطب الحديث بشكل جذري.
ويمكن للبكتيريا أن تغير ميراثها الجيني من خلال طريقتين رئيسيتين، إما عن طريق تحور مادتها الجينية أو الحصول على واحدة جديدة من بكتيريا أخرى. هذا الأخير هو الأكثر أهمية في إحداث سلالات البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في الحيوانات والبشر. إحدى الطرق التي يمكن أن تحصل بها البكتيريا على جينات جديدة هي من خلال عملية تسمى الاقتران والتي تتعامل مع نقل الجينات باستخدام البلازميدات. تحمل هذه البلازميدات المقترنة عددًا من الجينات التي يمكن تجميعها وإعادة ترتيبها، والتي يمكن أن تمكن البكتيريا بعد ذلك من تبادل الجينات المفيدة فيما بينها لضمان بقائها على قيد الحياة ضد المضادات الحيوية وجعلها غير فعالة في علاج الأمراض الخطيرة لدى البشر، ومما يؤدي إلى كائنات مقاومة للأدوية المتعددة.