CALM/arwiki huggingface dataset:
نصف القطر الذري هو عبارة عن نصف المسافة بين نواتين لعنصر باعتبار أن ذرة ذلك دائرية تماماً [1] ويستخدم لوصف حجم الذرة.[1][2] وتقاس بوحدة بيكو متر أو أنجستروم. بمعنى أخرى، يمكن تعريف نصف القطر الذري على أنه نصف المسافة الممتدة من نواة الذرة إلى أبعد مدار ذري ثابت، في ذرة متوازنة ميكانيكياً.
كما يطلق "نصف القطر التساهمي" على نصف القطر الذري (عند تكون روابطة تساهمية)، و"نصف القطر اللافلزي" في حالة العناصر اللافلزية، "نصف القطر الفلزي" في حالة العناصر الفلزية. وتقنيا فإن نصف القطر الذري هو نصف مسافة الاتزان بين ذرتين متجاورتين، (واللتان ترتبطان معا برابطة تساهمية، أو يتواجدا بقرب بعضهما البعض في شكلل شبكة بلورية لأي عنصر.
بالنسبة للاتجاهات الدورية، يقل طول نصف القطر الذري خلال الدورة (عند الذهاب من اليسار إلى اليمين في الجدول الدوري). في حين أنه يزداد عند الذهاب خلال المجموعة (عند الذهاب من الأعلى إلى الأسفل في الجدول الدوري)، بسبب إضافة مستوى طاقة جديد.
على سبيل المثال، عنصر الليثيوم يحتوي على مستويين من الطاقة في حين أن عنصر الصوديوم الموجود تحته في المجموعة لديه ثلاث مستويات من الطاقة، وهذا يعني أن نصف القطر الذري للصوديوم أكبر من نصف القطر الذري عند الليثيوم.
باختصار، ينخفض طول نصف القطر الذري خلال الدورة من اليسار إلى اليمين في حين أنه يزداد عند الذهاب خلال المجموعة من الأعلى إلى الأسفل.
نصف القطر الأيوني هو نصف المسافة بين ذرتين:
نصف القطر التسهامي، طالع المقالة
نصف قطر فان دير فالس، طالع المقالة
طاقة التأين.
طاقة التأين لذرة هي الطاقة اللازمة لنزع إلكترون منها. وطاقة التأين ذات أهمية كبيرة في الكيمياء الفيزيائية نظرا لأنها مقياس لقوة ترابط إلكترون بالذرة. إذا كان الترابط بين الإلكترون ونواة الذرة كبيرا زادت الطاقة التي يجب أن نمد بها الإلكترون لمغادرة الذرة والانفصال عنها.
بالنسبة للاتجاهات الدورية، فإن طاقة التأين تزداد خلال الدورة عند الذهاب من اليسار إلى اليمين في الجدول الدوري. السبب وراء ذلك هو تزايد عدد البروتونات عبر الدورة (والذي يعطي النواة شحنة موجبة أكبر). هذا يعني أن ازدياد الشحنة الموجبة تجذب الإلكترونات بقوة أكبر، وهذا يُصعّب نزع إلكترونات التكافؤ من الذرة، أي أن الطاقة اللازمة (والتي هي طاقة التأين) لنزع الإلكترون تزداد.
على سبيل المثال...
في المقابل، عند الذهاب من الأعلى إلى الأسفل في المجموعة في الجدول الدوري، فإن طاقة التأين تنخفض لأن إلكترونات التكافؤ تكون أبعد من النواة عند الاتجاه لأسفل المجموعة (بسبب ازدياد المسافة بين نواة الذرة والكترونات التكافؤ بفعل اذدياد نصف القطر الذري)، وبذلك تكون قوة الجذب بين النواة الموجبة والكترونات التكافؤ أضعف. بما أن قوة الجذب أضعف، هذا يُسهل نزع الكترونات التكافؤ من الذرة، أي أن الطاقة اللازمة (والتي هي طاقة التأين) لنزع الكترون واحد تنخفض.
باختصار، طاقة التأين تزداد خلال الدورة من اليسار إلى اليمين، في حين أنها تنخفض عند الذهاب خلال المجموعة من الأعلى إلى الأسفل.
بمكن أيضاً تلخيص هذا بالقول أنه كلما كان عدد الكم الرئيسي أقل، ستكون طاقة التأين (أي الطاقة اللازمة لإزالة الكترون) أكبر. ولكن يوجد استثناء لهذه القاعدة، حيث أن الأكسجين والبورون يحتاجان طاقة أقل، على عكس ما تنص عليه القاعدة.
ألفة إلكترونية.
الألفة الإلكترونية هي كمية الطاقة المنطلقة عند إضافة إلكترون لذرة غازية متعادلة لتكوين أيون غازي بشحنة مقدارها -1. وتصبح شحنتها سالبة عند انطلاق الطاقة.
الألفة الإلكترونية هي إذا فرق الطاقة بين الحالة القاعية لذرة (متعادلة) أو جزىء (متعادل) والحالة القاعية لأيونه السالب، أي هي كمية الطاقة اللازمة لتحريرها/أو الحصول عليها لذرة، أو جزيء لاكتساب إلكترون.
وحدة الألفة للإلكترونات هي وحدة طاقة وتقاس بالإلكترون فولت وهي وحدة مناسبة لصغر الذرات. وهي تعبر عن مقياس قوة ذرة متعادلة أو جزيء متعادل لاقتناء إلكترون إضافي. والعملية العكسية - وهي فصل إلكترون من ذرة متعادلة أو جزيء - تسمى تأين والطاقة الازمة لذلك تسمى طاقة تأين.
الألفة للإلكترونات من الصفات التي تتغير في الجدول الدوري للعناصر.
الكهرسلبية.
الكهرسلبية أو السالبية الكهربائية هي مقياس لمقدرة الذرة في الجزيء التساهمي على جذب الإلكترونات في الروابط الكيميائية. وتعتمد نوعية الرابطة المتكونة اعتمادا كبيرا على الفرق في السالبية الكهربية بين الذرات الداخلة فيها. تقوم الذرات المتشابهة في السالبية الكهربية«بسرقة» الإلكترونات من بعضها البعض والذي يرجع لما يسمى «مشاركة» وتكون رابطة تساهمية. ولكن لو كان هذا الفرق كبيرا سينتقل الإلكترون إلى أحد الذرات وتتكون رابطة أيونية. إضافة إلى ذلك في حالة أن أحد الذرات تقوم بسحب الإلكترونات بقوة أكبر قليلا من الأخرى فإنه تتكون رابطة تساهمية قطبية.
بالنسبة للاتجاهات الدورية، تزداد الكهرسلبية خلال الدورة (عند الذهاب من اليسار إلى اليمين في الجدول الدوري)، وذلك بسبب ازدياد الشحنة الموجوبة لنواة الذرة، وهذا بدوره يزيد من قدرة النواة على جذب الإلكترونات.
في المقابل، تنخفض الكهرسلبية خلال المجموعة (عند الذهاب من الأعلى إلى الأسفل في الجدول الدوري)، وذلك بسبب ازدياد المسافة بين النواة والكترونات التكافؤ، وهذا بذوره يقلل من قدرة النواة على جذب الاكترونات.
ولكن يوجد بعض الاستثناءات، فمثلاً في المجموعة 13 تزداد الكهرسلبية من الألمنيوم إلى الثاليوم، وفي المجموعة 14 الرصاص لديه كهوسلبية أقل من القصدير.
إلكترونات التكافؤ.
في الجدول الدوري، يزداد عدد إلكترونات التكافؤ خلال الدورة من اليسار إلى اليمين. في المقابل، لا يتغير عدد إلكترونات التكافؤ عند الذهاب خلال المجموعة من الأعلى إلى الأسفل.
التكافؤ.
التكافؤ عملية كسب الاكترون في علم الكيمياء على أنه قوة الذرة الخاصة بأى عنصر على الاتحاد مع الذرات الأخرى ويتم قياس ذلك بعدد الإلكتروناتالتي ستقوم الذرة بإعطائها أو أخذها أو مشاركتها لعمل رابطة كيميائية. وهذا راجع لعدد الفراغات الموجودة في غلاف تكافؤ الذرة. كما يتم وصف حالة الذرة بإرقام لاتينية (مونو، باى/داى، تراى، تيترا وهكذا وذلك للتكافؤ 1، 2، 3، 4) فمثلا عنصر المجموعة الرئيسي الذي يكون فلز له تكافؤ 1، وهذا يساوى عدد اللإلكترونات الموجودة في غلاف التكافؤ للذرة. الفلزات الانتقالية غالبا ما يكون لها أكثر من تكافؤ (راجع القائمة بالأسفل) مع سيادة التكافؤ الأصغر في أغلب الأحوال.
في الجدول الدوري، يزداد التكافؤ أولاً ومن ثم ينخفض خلال الدورة من اليسار إلى اليمين. لا يحدث أي تغير عند الذهاب خلال المجموعة من الأعلى إلى الأسفل.
الخصائص المعدنية والامعدنية.
بالنسبة للاتجاهات الدورية في الجدول الدوري، الخصائص المعدنية (أو الخصائص الفلزية) تزداد عند الذهاب خلال المجموعة من الأعلى إلى الأسفل، بسبب تراجع قدرة النواة على جذب الإلكترونات (والذي يحدث نتيجة اذياد المسافة بين النواة وإلكترونات التكافؤ من أسفل إلى أعلى المجموعة). ضعف القدرة على جذب الاكترونات يجعل إلكترونات التكافؤ أكثر حرية في الارتباط مع عناصر أخرى وبذلك تكون قادرة على  نقل الكهرباء والحرارة (وهذا أحد خصائص المعادن أو الفلزات)
في المقابل، تنخفض الخصائص المعدنية خلال الدورة من اليسار إلى اليمين، بسبب ازدياد قدرة النواة على جذب الإلكترونات (والذي يحدث نتيجة ازدياد عدد البروتونات التي بدورها تزيد من شحنة النواة).
الخصائص اللامعدنية (أو الخصائص اللافلزية) تزداد خلال الدودة من اليسار إلى اليمين، بسبب ازدياد قدرة النواة على جذب الإلكترونات (والذي يحدث نتيجة ازدياد عدد البروتونات التي بدورها تزيد من شحنة النواة).
نقطة الغليان والانصهار.
نقطة الانصهار هي كمية الطاقة اللازمة لتغير حالة المادة من الحالة الصلبة إلى الحالة السائلة.
عمومًا، كلما كانت الرابطة بين ذرات عنصر ما أقوى، كلما زادت بذلك الطاقة اللازمة لكسر تلك الرابطة. ولأن درجة الحرارة تتناسب بشكل مباشر (تناسباً طردياً) مع الطاقة، ترتبط طاقة تفكك الارتباط بدرجة حرارة عالية.
بالنسبة للاتجاهات الدورية لنقاط الغليان والانصهار، فانه لا يمكن -بشكل عام- التنبؤ بالاتجاه الدوري لهم عبر الجدول الدوري.
ومع ذلك، يمكن استخلاص بعض الاستنتاجات، مثل:
- المعادن عموما تمتلك نقطة انصهار عالية.
- معظم اللامعادن تمتلك نقطة انصهار منخفضة.
لدى الاتجاهات الدورية العديد من الاستثناءات و/أو التناقضات، ولكن أبرزها كما يلي:
تاريخ الجدول الدوري
قائمة العناصر حسب الخواص الذرية
كاسي لي موسغرافس الشهيرة باسم كاسي موسغرافس (مواليد 21 أغسطس 1988–) هي مغنية وكاتبة أغاني أمريكية.
محمد كانو (5 يوليو 1968 بفريتاون في سيراليون - ) هو مدرب كرة قدم ولاعب كرة قدم سيراليوني في مركز الدفاع، شارك في كأس الأمم الأفريقية 1994 وكأس الأمم الأفريقية 1996. وشارك مع منتخب سيراليون لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع أوستينده وسيركل بروج و و و و وبيفيرين.
مرض السل الشديد المقاوم للعقاقير (XDR-TB) هو شكل من أشكال السل الذي تسببه البكتيريا التي تقاوم بعض الأدوية الأكثر فعالية لمكافحة السل. ونشأت السلالات المسببة للسل الشديد المقاوم للأدوية بعد سوء إدارة وعلاج الأفراد المصابين بالسل المقاوم للأدوية المتعدّدة (MDR-TB).
تقريبا واحد من كل أربعة أشخاص في العالم مصاب ببكتيريا السل، ويصبح الفرد مصاب بمرض السل عندما تصبح البكتريا نشطة. وتصبح البكتيريا نشطة نتيجة لأي شيء يمكن أن يقلل من مناعة الشخص، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو تقدم العمر أو بعض الحالات الطبية. ويمكن علاج مرض السل عادة باستخدام دورة من أربعة عقاقير قياسية مضادة للسل (الخط الأول): أيزونيازيد، وريفامبين، وأيا من الفلوروكينولونات. وإذا تم إساءة استخدام هذه الأدوية أو سوء إدارتها، يمكن أن يتطور السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB). ويستغرق علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة وقتًا أطول للعلاج بأدوية الخط الثاني (أي: أميكاسين، أو كلينداميسين، أو كابريومايسين)، وهي أغلى وذات تأثيرات جانبية أكثر. ويمكن أن يتطور مرض السل الشديد المقاوم للأدوية XDR عندما يتم أيضًا إساءة استخدام هذه الأدوية أو سوء إدارتها، وبالتالي تصبح غير فعالة أيضًا.
ويثير مرض السل الشديد المقاوم للأدوية مخاوف من انتشار وباء السل في المستقبل مع خيارات علاجية محدودة، ويعرض المكاسب الرئيسية التي تحققت في مجال مكافحة السل والتقدم المحرز في الحد من وفيات السل بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. ولذلك من الضروري إدارة مكافحة السل بشكل صحيح وتطوير أدوات جديدة لمنع وعلاج وتشخيص المرض.
والنطاق الحقيقي لمرض السل الشديد المقاوم للأدوية غير معروف؛ لأن العديد من البلدان تفتقر إلى المعدات والقدرات اللازمة لتشخيصه بدقة. ومع ذلك يقدر أن هناك حوالي 40,000 حالة سنويا. واعتبارا من يونيو 2008، كانت 49 دولة قد أكدت حالات الإصابة به. واعتبارا من عام 2017، ارتفع هذا الرقم إلى أكثر من 100.
لا تختلف أعراض مرض السل الشديد المقاوم للأدوية عن السل العادي أو السل الحساس للأدوية، مثل: السعال مع المخاط السميك (أو البلغم)، المخلوط أحيانًا بالدم، لأكثر من أسبوعين، والحمى، والقشعريرة، والتعرق الليلي، والتعب، وضعف العضلات، وفقدان الوزن، وفي بعض الحالات ضيق التنفس وألم في الصدر. ولا يعاني الشخص المصاب بهذه الأعراض بالضرورة من الإصابة بالسل الشديد المقاوم للعقاقير، ولكن يجب أن يراجع الطبيب من أجل التشخيص وخطة العلاج. ويجب على مرضى السل الذين لا تتحسن أعراضهم بعد بضعة أسابيع من العلاج لمرض السل ويتناولون العلاج، إبلاغ الطبيب أو الممرضة.
مثل أشكال أخرى من السل، ينتشر السل الشديد المقاوم للعقاقير عبر الهواء. وعندما يسعل الشخص المصاب بالسل المعدوى أو يعطس أو يتحدث أو يبصق، فإنه يدفع بكتيريا السل المعروفة باسم العصيات في الهواء، ولكن لا يمكن ينتشر عن طريق التقبيل أو مشاركة الطعام أو المشروبات والتسليم باليد على الآخرين. وتكون البكتيريا قدرة على البقاء في الهواء لعدة ساعات، ويحتاج الشخص فقط إلى استنشاق عدد صغير من البكتيريا ليصبح مصابا. ولن يصاب بالضرورة الأشخاص المصابون بالسل بمرض السل الشديد المقاوم للعقاقير، حيث أن جهاز المناعة "يقاوم" عصيات السل التي تحميها طبقة شمعية سميكة، والتي يمكن أن تظل كامنة لعدة سنوات.
ويعتمد انتشار بكتيريا السل على عدة عوامل، مثل عدد وتركيز الأشخاص المصابين بالعدوى في أي مكان مع وجود أشخاص أكثر عرضة للإصابة (مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز). ويزداد خطر الإصابة بالعدوى مع الوقت الذي يقضيه الشخص غير المصاب في السابق في نفس الغرفة مع الحالة المعدية. ويزداد خطر الانتشار عندما يكون هناك تركيز عالٍ من بكتيريا مرض السل، كما يحدث في البيئات المغلقة، مثل البيوت المكتظة أو المستشفيات أو السجون، وستزداد المخاطر إذا كانت التهوية سيئة. ويتم تقليل خطر الانتشار مع التخلص منه إذا تلقى المرضى المعديون العلاج المناسب.
يعتمد التشخيص الناجح لمرض السل الشديد المقاوم للعقاقير على وصول المريض إلى خدمات الرعاية الصحية الجيدة. وإذا تم العثور على بكتيريا السل في البلغم، يمكن تشخيص مرض السل في يوم أو يومين، ولكن هذه النتيجة لن تكون قادرة على التمييز بين السل الحساس للأدوية والمقاوم للأدوية. ولتقييم قابلية الدواء، يجب زراعة البكتيريا واختبارها في المختبر المناسب. وقد يستغرق التشخيص النهائي بهذه الطريقة لمرض السل، وخاصة بالنسبة المقاوم للأدوية، من 6 إلى 16 أسبوعًا. ولتقليل الوقت اللازم للتشخيص، هناك حاجة ملحة لأدوات جديدة للتشخيص السريع للسل.
كانت الطريقة الأصلية المستخدمة في اختبار السل المقاوم للأدوية المتعددة والسل الشديد المقاومة للأدوية هي اختبار حساسية الدواء، مما يتيح القدرة على تحديد مدى فاعلية أربعة عقاقير أولية مضادة للسل تمنع نمو المتفطرة السلية. والأدوية الأساسية الأربعة المضادة للسل هي أيزونيازيد، وريفامبين، وإيثامبوتول، وبيرازيناميد. ويتم إجراء اختبار حساسية الدواء عن طريق عمل مستنبت لوفنشتاين - يانسن ونشر البكتيريا عليه، وتتم إضافة الأقراص التي تحتوي على أحد الأدوية الأساسية الأربعة إلى المستنبت. وبعد أسابيع من السماح للبكتيريا بالنمو يتم فحص المناطق الواضحة حول القرص. وإذا كان هناك منطقة واضحة، تعني قتل هذا الدواء للبكتيريا، وعلى الأرجح أن البكتيريا ليست مقاومة لهذا الدواء.
وطورت المتفطرة السلية سلالات جديدة من البكتيريا المقاومة. وكانت المشكلة أن اختبارات حساسية الأدوية الأولى غير مناسبة لاختبار سلالات البكتيريا التي كانت مقاومة للأدوية على نطاق واسع. وبدأ ثبات هذه المشكلة عندما بدأت اختبارات حساسية الدواء تشمل ليس فقط الأدوية الأساسية الأربعة، ولكن الأدوية الثانوية، ويُعرف هذا الاختبار الثانوي بنظام Bactec MGIT 960. وعلى الرغم من أن نظام Bactec MGIT 960 كان دقيقًا، إلا أنه كان بطيئًا في تحديد مستوى المقاومة.
ويعتبر تشخيص السل المقاوم للأدوية والسل الشديد المقاوم للأدوية عند الأطفال تحديًا. ومع وجود عدد متزايد من الحالات التي يتم الإبلاغ عنها في جميع أنحاء العالم، هناك حاجة كبيرة لأدوات تشخيص أفضل متوفرة لمرضى الأطفال.
وفي السنوات الأخيرة، أظهر اختبار مقاومة السل المقاوم للعقاقير الكثير من التقدم. وقد وجدت بعض الدراسات اختبارا داخليا يمكن أن يكشف بسرعة عن مقاومة الأدوية التي ينطوي عليها تعريف مرض السل الشديد المقاوم للأدوية مباشرة من العينات الإيجابية. ويسمى الفحص اختبار RLBH. وأظهرت الدراسة أن نتائج RLBH تكون دقيقة مثل اختبارات الحساسية للعقاقير الأخرى، ولكن في نفس الوقت لم يستغرق أسابيع للحصول على النتائج، ويستغرق اختبار RLBH ثلاثة أيام فقط لتحديد مدى مقاومة سلالة البكتيريا.
وأظهر البحث الحالي تقدمًا في اختبار مقاومة الأدوية. ووجدت دراسة حديثة أن تقنية البحث المعروفة باسم مقايسة اختزال نيترات المباشر (D-NRA) أظهرت دقة فعالة للكشف السريع والمتزامن عن مقاومة الأيزونيازيد، وريفامبيسين، وكاناميسين، وأوفلوكساسين. ويتم الحصول على نتائج D-NRA في 16.9 يوم، مقارنة باختبار الحساسية للعقاقير الأخرى. وفي الوقت نفسه، ذكرت الدراسة كيف أن D-NRA هي تقنية منخفضة التكلفة، وسهلة الإعداد في المختبرات السريرية ومناسبة لاستخدامها في اختبار الحساسية للأدوية للمتفطرة السلية في جميع العينات الإيجابية.
تهدف البلدان إلى منع مرض السل الشديد المقاوم للعقاقير من خلال ضمان أن يتم تنفيذ برامج مكافحة السل القومية وفقا للمعايير الدولية لرعاية مرضى السل، مما يؤكد على توفير التشخيص والعلاج المناسبين لجميع مرضى السل، بما في ذلك مرضى السل المقاوم للأدوية، وضمان الإمدادات المنتظمة من جميع الأدوية المضادة للسل، مع الإدارة السليمة للأدوية المضادة للسل وتقديم الدعم للمرضى لتحقيق أقصى قدر من الالتزام بالنظم الموصوفة، والعناية بحالات السل الشديد المقاومة للأدوية في مراكز ذات تهوية مناسبة مع تقليل الاتصال مع مرضى آخرين، خاصة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، خاصة في المراحل المبكرة. وكما أن البنية التحتية الفعالة لمكافحة الأمراض ضرورية للوقاية من السل الشديد المقاوم للعقاقير، فإن زيادة التمويل للبحوث، وتعزيز مرافق المختبرات مطلوب بشكل كبير. وإن الكشف الفوري عن طريق اختبار الحساسية للعقاقير أمر حيوي عند محاولة وقف انتشار السل الشديد المقاوم للعقاقير.
إن مبادئ علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة والسل الشديد المقاومة للأدوية هي نفسها. ويتطلب علاجها العلاج الكيميائي المكثف لمدة تصل إلى عامين. وتعتبر أدوية الخط الثاني أكثر سمية من النظام القياسي لمكافحة السل، ويمكن أن تسبب مجموعة من الآثار الجانبية الخطيرة بما في ذلك التهاب الكبد، والاكتئاب، والهلوسة، والصمم. وغالبًا ما يدخل المرضى إلى المستشفى لفترات طويلة في عزلة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن أدوية الخط الثاني مكلفة للغاية مقارنة بتكلفة أدوية علاج السل العادي.
ويرتبط السل الشديد المقاوم للأدوية بمعدل وفيات أعلى بكثير من معدل السل المقاوم للأدوية المتعددة؛ بسبب انخفاض عدد خيارات العلاج الفعالة. وعلى الرغم من المخاوف المبكرة من أن هذه السلالة من السل لا يمكن علاجها، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أنه يمكن علاج السل الشديد المقاوم للأدوية من خلال استخدام نظم عدوانية. وأفادت دراسة في أوبلاست تومسك في روسيا أن 14 من 29 (48.3٪) من المرضى المصابين بالسل الشديد المقاوم للأدوية أكملوا العلاج بنجاح. وقد أظهر نظام Nix-TB، وهو مزيج من التورمانيا، وبيداكويلين، ولنزوليد، نتائج مباشرة في التجارب السريرية المبكرة.
وتعتمد النتائج الناجحة على عدد من العوامل بما في ذلك مدى مقاومة الدواء وشدة المرض وما إذا كان نظام المناعة لدى المريض معرضًا للخطر أم لا، كما يعتمد على الوصول إلى المختبرات التي يمكن أن توفر تشخيصًا مبكرًا ودقيقًا بحيث يتم توفير العلاج الفعال في أقرب وقت ممكن. ويتطلب العلاج الفعال أن تتوفر جميع الأنواع الستة من أدوية الخط الثاني للأطباء الذين لديهم خبرة خاصة في علاج مثل هذه الحالات.
اللقاح ضد السل.
يمنع لقاح عصية كالميت غيران (BCG) الأشكال الحادة من السل في الأطفال، مثل التهاب السحايا السلي. ومن المتوقع أن يكون للقاح BCG الأثر نفسه في منع الأشكال الحادة من السل لدى الأطفال، حتى لو تعرضوا للسل الشديد المقاوم للأدوية. وأظهر اللقاح أنه أقل فعالية في منع السلالات الأكثر شيوعًا من السل وفي عرقلة السل لدى البالغين. ومن المحتمل أن يكون تأثير الـ BCG ضد XDR-TB محدودًا جدًا. وهناك حاجة ملحة إلى توفير لقاحات جديدة، وتعمل منظمة الصحة العالمية وأعضاء شراكة وقف السل بنشاط على استحداث لقاحات جديدة.
الحجر الصحي القسري.
لقد كان حاملي المرض الذين يرفضون ارتداء قناع في الأماكن العامة ملتزمين إلى أجل غير مسمى بالسجون العادية، ومُنِعوا من الاتصال بالعالم. وقد هرب البعض من الولايات المتحدة الأمريكية يشكون من سوء المعاملة.
وقد وجدت الدراسات أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض السل الشديد المقاوم للعقاقير من النساء. وأظهرت إحدى الدراسات أن نسبة الذكور إلى الإناث كانت أكثر من ثلاثة أضعاف، مع صلة إحصائية (P &lt;0.05)، وقد أظهرت الدراسات التي أجريت حول تأثير العمر أن الأفراد الذين هم في سن 65 فما فوق هم أقل احتمالا للإصابة بالسل الشديد المقاومة للأدوية. ووجدت دراسة في اليابان أن مرضى السل المقاوم للأدوية هم غالبا الأصغر سنا.
السل المقاوم للعقاقير والإيدز.
السل هو أحد أكثر الأمراض الشائعة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز. وفي الأماكن التي يكون فيها السل الشديد المقاوم للعقاقير أكثر شيوعًا، يكون الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشري أكثر عرضة للإصابة به، مقارنةً بالأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؛ وذلك بسبب ضعف مناعتهم. وإذا كان هناك الكثير من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في هذه الأماكن، فسيكون هناك رابط قوي بين السل الشديد المقاومة للأدوية والإيدز. ولحسن الحظ، في معظم الأماكن التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لم ينتشر مرض السل الشديد المقاوم للأدوية حتى الآن. ولهذا السبب، فإن غالبية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يصابون بالسل لديهم مرض السل الحساس للأدوية أو العادي، ويمكن علاجهم بأدوية الخط الأول المضادة للسل. وبالنسبة للذين يعانون من عدوى فيروس العوز المناعي البشري، من المرجح أن يقلل العلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات الرجعية من خطر الإصابة بالسل الشديد المقاوم للأدوية، تمامًا كما يحدث مع السل العادي.
وتقول دراسة بحثية عنوانها "مسح انتشار السل وتقييم الوصول إلى رعاية مرضى السل في مرضى السل المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المصابين بالعدوى في أسيمبو وجيم غرب كينيا" أن فيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز يؤدي إلى زيادات كبيرة في حالات الإصابة بالسل في أفريقيا، ونسبة كبيرة من الحالات لا يتم تشخيصها.
يُعرّف السل الشديد المقاوم للأدوية بأنه السل الذي طور مقاومة لريفامبيسين والأيزونيازيد على الأقل (مقاومة السل للأدوية المضادة للسل من الخط الأول تعرف بمقاومة الأدوية المضادة للسل)، وكذلك لأي عضو في عائلة الكوينولون وعلى الأقل واحد من أدوية الخط الثاني من الحقن المضادة للسل التالية: الكاناميسين، أو الكابريومايسين، أو أميكاسين. وتم الاتفاق على هذا التعريف للسل الشديد المقاوم للأدوية من قِبَل فريق العمل العالمي لمنظمة الصحة العالمية في أكتوبر 2006. ولم يعد التعريف السابق لمرض السل الشديد المقاوم للأدوية بأنه عبارة عن السل مقاوم للعديد من الأدوية، الذي يقاوم أيضًا ثلاثة أو أكثر من الأصناف الستة لعقاقير الخط الثاني يُستخدم، ولكن يمكن الإشارة إليه في المنشورات القديمة.
الوباء في جنوب أفريقيا.
تم لأول مرة انتشار مرض السل المقاوم للأدوية بشدة على نطاق واسع في أعقاب تقرير تفشي المرض في جنوب أفريقيا في عام 2006. ووُجِد أن 53 مريضا في مستشفى ريفي في توجيلا فيري مصابون به والذين مات منهم 52. وكان متوسط البقاء على قيد الحياة من جمع عينة البلغم حتى الموت 16 يومًا فقط، وأن غالبية المرضى لم يتلقوا علاجًا لمرض السل، مما يشير إلى أنهم أصيبوا حديثًا بسلالات بكتيريا السل المقاومة للأدوية بشدة، وأن المقاومة لم تتطور أثناء العلاج. وكان هذا هو الوباء الأول الذي استخدم فيه اختصار XDR-TB، وعلى الرغم من أن سلالات بكتيريا السل التي تستوفي التعريف الحالي قد تم تحديدها بأثر رجعي، وكانت هذه أكبر مجموعة من الحالات المرتبطة وجدت على الإطلاق. ومنذ التقرير الأولي في سبتمبر 2006، تم الإبلاغ الآن عن حالات في معظم المقاطعات في جنوب أفريقيا. وفي 16 مارس 2007، تم الإبلاغ عن 314 حالة، مع 215 حالة وفاة. ومن الواضح أن انتشار هذه السلالة من السل يرتبط ارتباطًا وثيقًا بانتشار فيروس نقص المناعة البشرية وضعف التحكم في العدوى في البلدان الأخرى التي نشأت فيها سلالات السل الشديد المقاومة للأدوية، ونشأت المقاومة للأدوية بسبب سوء إدارة الحالات أو سوء امتثال المريض للعلاج بالعقاقير بدلاً من الانتقال من شخص إلى آخر. وأصبح من الواضح الآن أن المشكلة كانت موجودة لفترة أطول بكثير مما اقترحه مسؤولو وزارة الصحة.
سوزان ميززي (1 ديسمبر 1967 – 22 مايو 2011) موديل، مغنية، مهندسة ديكور، فنانة. كما ظهرت بشكل منتظم كفتاة الصحة الثالثة في صحيفة The Sun البريطانية خلال الثمانينات والتسعينات قبل أن تمتهن "عرض الأزياء"، بالإضافة لمشاركتها في الأفلام والموسيقى.
وفي سنواتها الأخيرة، طورت مهنتها كمصممة ديكور وفنانة تجريدية
ولدت ميززي في جزيرة مالطا في البحر المتوسط وترعرعت في لندن، وبعد ترك المدرسة في سن الخامسة عشر، افتتحت ميززي متجر لبيع الملابس في بيثنال جرين، لندن، حيث تم اكتشافها من قبل مصور أثناء العمل.
ظهرت لأول مرة في الصفحة الثالثة عام 1984 وعمرها 17 عامًا، واستطاعت أن تحقق شهرة واسعة لدى الجمهور، على الرغم من أن الأمر استغرق فترة من الوقت حتى وافقت على اختيار مهنتها.
وفي الأشهر الستة الأولى من مسيرتها، أطلقت ميززي 26 صورة وكان هناك زيادة في الطلب على عروضها. وقد ساعد في نجاحها مصور الصفحة الثالثة "بيفرلي جودواي"، في تأسيس مسيرتها المهنية حيث يمكنها أن تتقاضى رسومًا تزيد عن 1000 يورو.
في عام 1988، تركت عرض الأزياء وبدأت عملها الخاص بها. وقد وقعت مع وكالة عرض الأزياء، وبدأت في تصوير الأزياء، بالإضافة إلى عملها مع فيفيان ويستورد.
وفي سن الـ21، وقعت عقدًا بقيمة 400.000 يورو مع صاحب مجموعة لانجيري الشهيرة.
كانت ميززي لديها اهتمام بالموسيقى وعضوًا مؤسسًا في مجموعة الزهور البرية، وكانت لديها الرغبة في أن تكون فنانة وليست نجمة بوب.
ووفقًا لتقرير بي بي سي، قامت ميززي بالتأمين على نفسها مع لويدز مقابل 10 ملايين دولار.
وفي عام 2000، أصبحت فنانة ومصممة ديكور. حيث عرضت أعمالها في جاليري الفنون الجميلة في لندن، وعملت في شركة استشارية في مجال التصميم الداخلي والمباني بعد أن رأى أصدقاؤها ما قامت به في منزلها من تصميمات رائعة ومن ثم طلب منها تصميم غرف لهم.
وقد بدأت في الرسم بعد صعوبة في الحصول على أعمال فنية لعملائها. حيث تباع لوحاتها التجريدية بمبلغ قد يصل إلى 10.000 يورو لكل منها. كما عقد معرض لأعمالها بعنوان "الخالدة" في معرض الفنون في لندن.
تزوجت ميززي من حبيبها فرانك كاميليري، ولديها ابن وابنة، حيث يعمل كاميليري مطور عقاري وكان مدير أعمالها سابقًا، بالإضافة إلى أنه يحمل الجنسية البريطانية المالطية.
وقد قسمت العائلة وقتها بين حياتها في لندن وإسبانيا ومالطا.
وفي عام 2010، تم تشخيصها بانها مصابه بسرطان المبيض، وتوفيت في 22 مايو 2011 في دير القديس يوسف، هاكني، شرقي لندن، عن عمر يناهز 43 عامًا.
القدم الجانبية أو شبه القدم ، نوع من الأقدام الكاذبة التي تشكلت نتيجة لامتدادا من تجويف الجسم. الشوكيات وبعض يرقات الحشرات لديها شبه قدم بالإضافة إلى أرجلهم، وهي توفر مساعدة إضافية عند الحركة.
أدب الأنقاض (Trümmerliteratur) وتسمى أيضا Kahlschlagliteratur، وهي حركة أدبية بدأت بعد فترة وجيزة من الحرب العالمية الثانية في ألمانيا واستمرت حتى حوالي عام 1950. تهتم في المقام الأول بمصير الجنود السابقين والأسرى العائدين إلى ألمانيا. الجنود الذين توجب عليهم الوقوف أمام أنقاض بيوتهم ووطنهم، وكذلك أمام أنقاض أفكارهم وأيديولوجياتهم. كانت القصص القصيرة الأمريكية بمثابة نموذج لمؤلفي هذه الحقبة. وكانت اللغة المتبعه لغة بسيطة ومباشرة، موجزة دون تقييم العالم المدمر، أو التقيد بمعايير القصص القصيرة، من حيث المكان وزمان السرد والشخصيات.
يشار إلى آداب هذه الحقبة أيضًا باسم Kahlschlagliteratur ("الكتابات الواضحة") ، وكان هدف روادها استخدام جمل مختصرة ولغة واضحة كرد على إساءة استخدام اللغة الألمانية من قبل النازيين. حاولوا إظهار الواقع كما كان دون أي حشو من جهة نظر العوام. كان الهدف من أدب الأنقاض المساعدة في التعامل مع الماضي وتخليق المستقبل، وتحليل أسئلة الحقيقة، والمسؤولية، وأسباب الحرب والمحرقة، وكذلك العمل كتصويب لعملية الإصلاح السياسي والاجتماعي لألمانيا.
أهم رواد أدب الأنقاض كان ڤولفگانگ فايراوخ الذي دفع باتجاه الواقعية السحرية، إضافة إلى هاينريش بول الحاصل على جائزة نوبل عام 1972
الشجرة الموروثة أو الشجرة المخضرمة ، هي شجرة عادة ما تكون ناضجة أو تم الاحتفاظ بها من نمو قديم، توفر إرثاً بيولوجياً ذات قيمة استثنائية للحفاظ على الثقافة أو المناظر الطبيعية. في إطار هذا المصطلح، هي شجرة قديمة منفردة تعمل كملاذ آمن أو توفر موائل هيكلية هامة أخرى.
تختلف الأشجار الموروثة حسب نوعها وموقعها، ولكنها قد يكون عمرها مئات السنين. قد تبدأ الأنواع الشجرية الأصغر أو الأقصر (مثل أشجار البساتين) في تطوير بعض السمات المخضرمة في بضعة عقود فقط. يستخدم الحجم عادة لتعريف الأشجار الموروثة.
ينقسم النقل في فلسطين إلى قسمين في منطقتين جغرافيتين غير متجاورتين هما: الضفة الغربية، وقطاع غزة نظرًا للوضع السياسي القائم. يتكون النقل في فلسطين من الطرق البرية في الضفة الغربية، تسيطر السلطة الفلسطينية على الطرق بين المدن والبلدات الفلسطينية في مناطق "أ" بالضفة الغربية فقط. وفي المحافظات الجنوبية من مناطق السلطة الفلسطينية، يتكون النقل فيها من الطرق البرية والموانئ والمطارات.