CALM/arwiki huggingface dataset:
التحقت بجامعة كاليفورنيا في بيركلي، وتخرجت عام 1919 بدرجة شرف في علم الأحياء القديمة والجيولوجيا والجغرافيا الطبيعية. في عام 1920 غادرت كاليفورنيا وانتقلت إلى هيوستن للعمل في شركة ريو برافو أويل. أثناء وجودها في بيركلي ركزت دراساتها على حفريات أكبر. ومع ذلك، فقد أثبت أن التعليم النظري ذو قيمة ضئيلة للحفر تحت الأرض لأن بقايا الحفريات في قصاصات الحفر كانت أصغر من أن يتم تحديدها بشكل فعال. لقد حددت أن علم الأحافير الدقيقة الموجودة في قصاصات الحفر يمكن أن تكون مفيدة في ارتباط التكوينات الصخرية تحت الأرض. ثم عادت إلى كاليفورنيا ودرست علم الأحافير الدقيقة وحصلت على درجة الماجستير.
في عام 1923 تزوجت من بول أبلين، الذي كان أيضًا جيولوجيًا. لديهما طفلان: لويز (مواليد 1926) وبول (مواليد 1927).
المسيرة الوظيفية والإنجازات.
في عام 1921 قدمت ورقة في أمهيرست، ماساتشوستس تفيد فيها نظريتها بأنه يمكن استخدام الأحافير المجهرية في التنقيب عن النفط، وتحديدا تاريخ التكوينات الصخرية في منطقة خليج المكسيك. سخر الجيولوجيون بنظريتها من ذوي الخبرة الأكبر، وتنازع عليها البروفيسور جي جيه جالواي من جامعة تكساس في أوستن. في عام 1925، شاركت أبلين في تأليف ورقة مع ألفا إليسور وهيدفيج كنيكر، والتي أبلغت عن اكتشافاتها التي خلصت إليها أن التكوينات الصخرية الحاملة للنفط في منطقة ساحل الخليج يمكن أن تكون مؤرخة باستخدام الأحافير المجهرية. ظلت أبلين مع ريو برافو حتى عام 1927، حيث استمرت في قيادة استخدام علم الأحياء الدقيقة في صناعة النفط. ثم تمكنت من الحصول على مهنة ناجحة مع شركة ريو برافو أويل نظرًا لحقيقة أن دراساتها في علم الأحياء الدقيقة قدمت مؤشرات أحفورية للشركة التي كانت تتنافس على أفضل الطبقات الطبقية الحاملة للنفط. كانت مطابقة المؤشر الأحفوري الجزئي بين الطبقات الطبقية ليس فقط في منطقة ساحل الخليج، ولكن في مناطق أخرى أيضًا، الشكل الرئيسي للتنقيب عن النفط لشركات النفط. أثبتت اكتشافات أبلين أنها ضرورية ولا يمكن الاستغناء عنها لعمليات الحفر، حتى أصبح استخدام السجلات الكهربائية أكثر جدوى. ساهمت أبلين في إحداث تأثير دائم على كل من النساء اللائي سبق لهن دخول مجال الجيولوجيا الأحدث نسبيًا ودخوله قريبًا. حولت اكتشافات أبلين الجيولوجيا إلى حقل دراسة يمكن أن تشعر به النساء أكثر انفتاحًا - أكثر بكثير من المجالات الأخرى الأكثر رسوخًا.
بعد عملها في شركة ريو برافو أويل التي استمرت من 1920 إلى 1927، سعت أبلين للعمل كمستشار لشركات النفط الأخرى المختلفة وفعلت ذلك حتى عام 1944. في ذلك الوقت، في عام 1944 انتقلت أبلين وعائلتها إلى تالاهاسي، فلوريدا حيث عملت جنبًا إلى جنب مع زوجها في هيئة المسح الجيولوجي بالولايات المتحدة مع مهمة ربط حقول النفط في شرق تكساس عبر جنوب شرق الولايات المتحدة وإلى ولاية فلوريدا، وذلك باستخدام علم الأحياء الدقيقة وطرق أخرى.
في عام 1960 تلقت أبلين لوحة تقدير من جمعية الخليج للدراسات الجيولوجية، تقديراً لإنجازاتها ومساهماتها في هذا المجال.
بعد انخفاض "طفرة النفط" انتقلت أبلين وعائلتها إلى جاكسون في ميسيسيبي. من هناك، لا تزال أبلين تكتب ورقات عن الطبقات وهيكل الولايات الجنوبية الشرقية. في عام 1962 تقاعدت من هيئة المسح الجيولوجي، لكن بعد التقاعد استمرت في إجراء البحوث ونشر الأعمال.
جاد عبد الكريم إبراهيم عبد الفتاح تايه (12 سبتمبر 1950 - 15 سبتمبر 2006)، لواء وقائد عسكري وسياسي فلسطيني من مدينة طولكرم الفلسطينية، يعد أحد قادة حركة فتح ومنظمة التحرير الفلسطينية، ومن القادة العسكريين في جيش التحرير الفلسطيني، وأحد قادة جهاز الأمن الموحد في منظمة التحرير الفلسطينية، ومن قادة جهاز المخابرات العامة الفلسطينية، وهو رئيس الأمن الخارجي الفلسطيني، ورئيس العلاقات الدولیة في جهاز المخابرات العامة الفلسطينية. في عام 2006 تم اغتياله خلال عملية هجوم منظمة على موكبه.
ولد اللواء جاد عبد الكريم إبراهيم عبد الفتاح تايه بتاريخ 12 سبتمبر 1950 لأسرة من مدينة طولكرم في الضفة الغربية.
حياته الشخضية.
متزوج من السيدة سميرة التايه، ولديه ثلاثة أبناء، وهم: مازن، ووليد، ومروان.
حاصل على العديد من الدورات العسكرية والأمنية المتقدمة في عدد من الدول، منها: ألمانيا الشرقية، وتشيكوسلوفاكيا، وغيرها.
جرى اغتياله في مدينة غزة ظهر یوم الجمعة 15 سبتمبر 2006، حيث قامت ميليشيات عسكرية تطلق على نفسها اسم "جيش الإسلام" بالهجوم على مركبة اللواء تايه في جوار منزل رئیس الوزراء الفلسطيني آنذاك إسماعيل هنية، وقد أدى الهجوم إلى مقتل اللواء تايه إضافة إلى أربعة من مرافقيه.
تفاصيل عملية الاغتيال.
في حوالي الساعة الواحدة والنصف بالتوقيت المحلي الفلسطيني، خرج اللواء جاد بمركبته ومعه أربعة من مرافقيه ظهر یوم الجمعة 15 سبتمبر 2006 من مقر جهاز المخابرات في مدينة غزة والمعروف باسم «مقر السفينة»، وما أن وصلت مركبته إلى نقطة معينة خرجت سيارة من شارع جانبي واعترضتها واصطدمت بها، وعلى الفور قام المسلحين بإطلاق النار على مركبة اللواء جاد، ثم جاءت مركبة أخرى للمسلحين من الخلف وقامت بإطلاق النار بغزارة على اللواء جاد ومرافقيه.
فور سقوط اللواء جاد ومرافقيه على الأرض، تقدم المسلحين إلى المركبة حيث قاموا بتفتيشها، وفي ذات الوقت تقدم عدد آخر من المسلحين نحو الضحايا، وقاموا بالاستيلاء على أسلحتهم وهواتفهم النقالة، إضافة إلى حقيبة المستندات الخاصة باللواء جاد. كما قام أحد المسلحين بإطلاق النار من مسافة صفر على من لا يزال يتنفس من الضحايا. تقدر المدة الزمنية التي استغرقتها عملية الاغتيال بنحو ثمانية دقائق. وقد جرى الهجوم على بعد 30 متراً فقط من منزل رئيس الوزراء الفلسطيني إسماعيل هنية.
ردود الفعل عقب الاغتيال.
قوبلت الجريمة باستنكار رسمي وشعبي وفصائلي من كافة الأوساط الفلسطينية والعربية:
في موكب جنائزي كبير جاب شوارع العاصمة اللبنانية بيروت، تتقدمه فرق الكشافة والإعلام الفلسطينية واللبنانية، شيعت الجماهير الفلسطينية واللبنانية جثمان اللواء جاد وذلك في يوم الأحد 17 سبتمبر 2006، وقد شارك في التشييع عدد من القيادات اللبنانية والفلسطينية، منهم عباس زكي، وانتصار الوزير، واللواء سلطان أبو العينين، إضافة إلى الفصائل الفلسطينية، وأعضاء المجلس الوطني الفلسطيني، وقادة وكوادر كل من منظمة التحرير الفلسطينية وحركة فتح. وقد دفن جثمانه في مقبرة الغبيري وسط العاصمة بيروت.
الرأسمالية الوردية (وتسمى أيضًا رأسمالية قوس قزح، أو رأسمالية المثليين، هي بالأساس عملية إدراج الحراك الحقوقي للمثليين جنسياً والتنوع الجنسي في الرأسمالية واقتصاد السوق. و هذا الإدراج هو بالأساس مستهدف للمثليين اكتسبوا القوة الشرائية الكافية (المشار إليها في هذا السياق باسم المال الوردي) لإنشاء سوق يركز عليها بشكل خاص. أمثلة على هذا الإدراج المستهدف هي الحانات والنوادي الليلية، سياحة المثليين ، أو استهلاك الثقافة المتخصصة.
غالبًا ما يتم ذكر المفهوم في مناقشات الصراع بين زيادة فرصة الاندماج في مجتمع المثليين والمضي نحو استيعاب التنوع الجنسي الناجم عن تعريف الشركات لأنماط الاستهلاك الجديدة. يُقال أحيانًا عن جماليات الجسم الجديدة واتجاهات الموضة التي تضعها معايير الإعلانات التي تستخدم الرأسمالية الوردية، على سبيل المثال، أنها تدفع المجتمعات المتنوعة جنسانيًا نحو المعايير الجنسية المقبولة اجتماعيًا.
وفقًا لبعض المؤلفين، كان التطور العالمي للرأسمالية الوردية موازيًا لتطور الرأسمالية الحديثة في الغرب. على الرغم من أن الأدلة التاريخية تشير إلى أن التنوع الجنساني كان دائمًا موجودًا، يمكن تمييز فترات مختلفة فيما يتعلق بتطوّر الأعمال التجارية التي استهدفت مجتمع الميم والتي ساهمت في بناء هويات جنسانية متنوعة.
المرحلة السرية.
منذ العقود الأخيرة من القرن التاسع عشر، كانت الحانات والملاهي وبيوت الدعارة وحتى بعض المجلات التي تستهدف على وجه التحديد مجتمع الميم موجودةً في المدن في جميع أنحاء أوروبا والولايات المتحدة. على الرغم من أن أفراد مجتمع الميم كانوا يتعرضون حتى ذلك الوقت للاضطهاد العلني في كثير من الأحيان، تزامن إنشاء هذه الشركات مع بداية أول حركة تطالب بحقوق مجتمع الميم. تفكّكت هذه الحركة الأولى لمجتمع الميم بين الحربين العالميتين الأولى والثانية ومع صعود الفاشية في أوروبا.
مرحلة بناء المجتمع.
بعد الحرب العالمية الثانية، تأثرت الثقافة الغربية برهاب الفاشية من المثلية. على الرغم من أن استهلاك مجتمع الميم ظل هامشيًا، أُنشئت خلال هذه الفترة جمعيات هوموفيلية للحصول على تقييم إيجابي من المجتمع للمثلية الجنسية من خلال الاجتماعات أو المنشورات أو الحفلات الخيرية. عارضت هذه الجمعيات بعض السلوكيات المرتبطة بالمثليين باعتبارها هامشية ومنحرفة مثل الاختلاطية الجنسية والتجوال من أجل الجنس والدعارة والساونا والمجلات المثيرة جنسيًا.
مرحلة الاندماج في ثقافة وسائط الإعلام.
كانت أعمال شغب ستونوول في عام 1969 بمثابة بداية لحركة تحرير مجتمع الميم، والتي تميّزت بزيادة الظهور العلني للمثلية الجنسية، والسعي لعدم تجريم المثلية الجنسية، وزيادة الاندماج الاجتماعي والسياسي. أسفرت الحركة عن ردة فعل اجتماعية سلبية -مدفوعة جزئيًا بوباء فيروس نقص المناعة المكتسب (الإيدز)- والتي أدت بدورها إلى تطوّر حركة أحرار الجنس التي قادتها مجموعات مثلية الجنس تعرّضت للتمييز.
خلال التسعينيات من القرن العشرين، تضاءل التمييز الممارَس ضد مجتمع المثليين، ما أتاح وصول أفراد مجتمع الميم إلى وظائف كانت تعتمد في السابق على المعيارية المغايرة. أدى ذلك إلى زيادة القوة الشرائية لمجتمع الميم، أو إنشاء «المال الوردي». جسّد المثليون جنسيًا على وجه الخصوص جزءًا كبيرًا من هذه القوة الشرائية. يرتبط هذا التوجّه ارتباطًا وثيقًا بتوجّه دخل مضاعف ومن دون أطفال (DINKs)، الذي يعني الزوجان اللذين يردهما دخلان وليس لديهما أطفال.
تكون هذه العمليات واضحة بشكل خاص في ديناميات أحياء المثليين التي جذبت أفراد مجتمع الميم بتكاليفها المنخفضة والأمان الاجتماعي الذي تقدمه عبر العيش مع الأقليات الجنسية الأخرى. بعد أن خفّت حدة وصمة العار الاجتماعية أصبحت هذه الأحياء "عصرية"، ثم خضعت تدريجيًا لعملية الاستطباق. أدى ارتفاع الأسعار إلى رحيل أفراد مجتمع الميم الذين لم يستطيعوا تحمّل النفقات الجديدة. تطور سوق متخصص بشكل متزايد حول مجتمع الميم بالتوازي مع هذه الأحداث الأخرى. يؤمّن هذا السوق بشكل خاص احتياجات مجتمع الميم من خلال بيع الخدمات والمنتجات المصممة حصريًا لتلبية احتياجاتهم. بدأت العديد من الشركات والمؤسسات التجارية بدورها بإدراج الدفاع عن حقوق مجتمع الميم في سياسات الشركة وقواعدها السلوكية وحتى تمويل أحداث المثليين.
هذا النوع من تقييم العلاقات الاجتماعية الجنسية هو سمة من سمات نمذجة المثليين، والتي تعود أصولها إلى التشكّل الجديد للشركات في السوق الجنسي المركز من خلال رأسمالية قوس قزح:في إسبانيا، لم تَنتج إعادة التعريف الذكوري للمثلية الجنسية، ولا انتشار نموذج المثليين، من الحركة الجنسية المثلية النشطة في ذلك الوقت. [...] يتم نشر النموذج الجديد من خلال القنوات الخاصة: من قبل رجال الأعمال الذين يستنسخون مؤسسات المثليين الموجودة مسبقًا في بلدان أخرى [...] إضفاء الطابع المؤسسي على عالم مثليي الجنس «ينطوي على البحث عن الكفاءة والتدبير الذي يتضمن في الوقت نفسه تحقيق أقصى قدر من الكفاءة (معبّرًا عنه كمًّا بعدد الشركاء ورعشات الجماع) وتقليل التكاليف إلى الحد الأدنى (مضيعة للوقت ورفض العروض)». -المجتمع الوردي، ص. 82-84
يُرجّح أنه لولا الشرعية السياسية التي يمنحها النموذج الرأسمالي للاستهلاك، لما تحقّقت بعض الحقوق المدنية والسياسية، ومع ذلك إن الحصول على هذه الحقوق قد جاء على حساب دمج أفراد مجتمع الميم في إطار استهلاكي مغاير معياريًا. وبهذا المعنى، فإن الرأسمالية الوردية تشبه الرأسمالية ما بعد الفوردية الأبوية التي شجعت على دمج المرأة في العمل الإنتاجي وفي الوقت نفسه حفّزت دمج الرجل في العمل الإنجابي.
من التحرر الجنسي إلى نموذج الذكر المثلي.
يناقش البعض بأن المجتمع الرأسمالي لم يتقبّل جميع الأفراد المتنوعين جنسيًا على قدم المساواة، وبأن هناك تسامحًا اجتماعيًا أكبر إذا كان لدى أفراد مجتمع الميم إمكانية أكبر للوصول إلى الموارد، ما يربط نقاشات الهوية الجنسية بنقاشات حول النوع الاجتماعي والإثنية والقدرة والطبقة الاجتماعية. يؤكد العديد من النقاد على أن الرجال المثليين متوافقي الجنس الغربيين الأصحاء جسديًا البيض الحضريين الذين ينتمون إلى الطبقة المتوسطة أو العليا هم فقط من يحظون عادة على قبول في السياق الاجتماعي للاستهلاك. يمكن أن يعزّز هذا الإطار النموذج المتجانس والمغاير معياريًا للرجل المثلي الذي يتمتع بجمال محدد وجسم عضلي ذي طابع جنسي مفرط وسلوك ذكوري ونجاح مهني وقوة شرائية محددة، وهذا ما يحدد أيّ الأجسام مرغوبة وأيّها غير مرغوبة ويهمّش هؤلاء الذين لا يلائمون هذا النموذج الجمالي، حتى وإن كان من مجتمع المثليين نفسه.
ضريح يوسف بن كوسير - هو مبني تاريخي يقع في مقاطعة نخجوان.
تار يخ الضريح.
تم بناء الضريح على يد أحد من الممثلين لمدرسة نخجوان مراغة و أعظم ممثلي العمارة الأذربيجانية عجمي نخجواني. يرجع تاريخ الضريح إلي 1161-1162.
تم ترشيح ضريح ناخيتشيفان لقائمة مواقع التراث العالمي، اليونسكو في عام 1998 من قبل جولنارا ميهمانداروفا- رئيس لجنة أذربيجان في المجلس الدولي للمعالم والمواقع.
ضريح يوسف بن كوسير هو النصب الوحيد الذي بقى لأكثر من 800 عام في الغطاء الهرمي من أبراج أذربيجان.
في الجزء العلوي من ضريح في الكتابة مكتوب اسم المهندس المعماريعجمي نخجواني.
اسئصال الفقاعة الهوائية هي عملية جراحية تتم فيها إزالة المساحات الهوائية أو الفقاعات الهوائية في نسيج الرئة الأسفنجي. تشمل الأسباب الشائعة المساحة الهوائية مرض الانسداد الرئوي المزمن وانتفاخ الرئة، ينصح المرضى الذين يعانون من الفقاعات الهوائية الكبيرة التي تملأ نصف حجم الصدر والتي تضغط بشكل نسبي على نسيج الرئة لعمل العملية الجراحية " اسئصال الفقاعة الهوائية".
يشار إليها أيضًَا في ضيق التنفس الحاد، والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة و استرواح الصدر التلقائي، يعد حجم المساحات الهوائية المتسعة أو حجم الفقاعات هو العامل الأكثر أهمية فيما يتعلق بسعة جهاز التنفس الصناعي بعد عملية استئصال الفقاعة الهوائية، في الحالات التي يكون فيها زياة في حجم الفقاعة الهوائية، يشار إلى استئصال الفقاعة إذا كانت النسبة المئوية لحجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1٪) أكبر من 40% والتهوية الإقليمية على ديناميكية الحجم (V / V Dynamic) أكبر من 0.5.
النساء اللواتي يمارسن الجنس مع النساء هن النساء اللائي يمارسن أنشطة جنسية مع نساء أخريات، مهما كان توجهها الجنسي. غالبًا ما يستخدم المصطلح في المنشورات الطبية لوصف هؤلاء النساء كمجموعة للدراسة السريرية ، دون الحاجة إلى التفكير في الهوية الجنسية الشخصية.
فيما يتعلق بالمسائل الطبية المتعلقة بالممارسات الجنسية للمثليات، عادة ما لا يتم السعي للحصول على الهوية الجنسية للنساء اللائي يتشاورن مع أخصائي طبي ، بسبب المفاهيم الخاطئة والافتراضات حول النشاط الجنسي وتردد بعض النساء في الكشف عن تاريخهن الجنسي الدقيق حتى إلى الطبيب. لا تذهب كثير من النساء اللواتي لا يشاركن في نشاط جنسي مع رجل لرؤية الطبيب لأنهن لا يحتاجن إلى تحديد النسل، وهو العامل الأساسي لمعظم النساء في طلب استشارة طبيب أمراض النساء عندما ينشطن جنسياً. نتيجة لذلك ، لا يتم فحص هؤلاء النساء بانتظام لأنهن أقل عرضة للإصابة بالعدوى المنقولة جنسياً أو أنواع السرطان. من العوامل التي تؤدي إلى إهمال مثليات طلب الفحص الطبي في الولايات المتحدة نقص التأمين الصحي الذي يقدمه أصحاب العمل للشركاء المنزليين من نفس الجنس.
عضلة الربلة المثلثة الرؤوسأوعضلة مثلثة الرؤوس الساقية أو العضلة الثلاثية الرؤوس الربلية
هي زوج من العضلات الموجودة في ربلة الساق والعضلة النعلية. تندمج هذه العضلات في العظم، وهو عظم كعب القدم البشرية، وتشكل الجزء الرئيسي من عضلة الساق الخلفية، والمعروفة باسم عضلة الساق.
البناء والتركيب.
ترتبط عضلة مثلثة الرؤوس الساقية بالقدم من خلال وتر أخيل، ولها 3 رؤوس مستمدة من الكتلتين الرئيسيتين للعضلات.
إجهاد الساق (تمزق عضلة الساق).
تحدث عضلة الساق الممزقة عندما يتم سحب عضلة الساق بعيدًا عن وتر أخيل. غالبًا ما تشعر الضحية بألم شديد وغالبًا ما يصاحبها صوت "البوب"، ولكن ليس دائمًا.
يحدث هذا الضرر أثناء التسارع أو التغييرات في الاتجاه. قد تشنج عضلة الساق الممزقة وتتقلص بقوة. يمكن أن تظهر الكدمات في الساق والقدم والكاحل بسبب تجمع الدم من النزيف الداخلي. قد يستغرق الأمر بعض الوقت لحدوث كدمات، من ساعات إلى أيام حسب المكان الذي حدثت فيه المسيل للدموع. من المرجح أن يزيد محيط الساق. قد تستغرق هذه الإصابة عدة أشهر للشفاء.
من أجل توطين سلالات في المعدة أو النعل، هناك حاجة إلى الجس واختبار القوة والتمدد. عودة سابقة لأوانها قبل تحقيق الشفاء ستؤدي إلى شفاء طويل أو عودة غير كاملة إلى خط الأساس قبل الإصابة.يمكن للامتدادات مثل رفع العجل بالتناوب تحسين المرونة وكذلك تعبئة الساقين قبل الجري.
تكون عضلات الساق حساسة للغاية للفتات وكثيرًا ما يشكو الأشخاص المصابون بمتلازمة الارتجاف الحزمي الحميد من ارتجاف حزمي في أحد العجول أو كلاهما.
المصطلح الواضح / /traɪsɛps ˈsjʊəri /. إنه من الرأس والسورة اللاتينية بمعنى "العضلات ذات الرؤوس الثلاثة الساقية".
ريتشارد سوينبورن ولد 26 ديسمبر 1934، فيلسوف بريطاني، أستاذ فخري للفلسفة في جامعة أوكسفورد. على مدار خمسين عاماً الماضية، كان سوينبرن من المناقشين المؤثرين في القضايا المتعلقة بفلسفة الدين. وهو من مؤيدي الثنائية الديكارتية (ازدواجية العقل والجسد، أو ازدواجية الروح والجسد) وله كتاب "العقل والدماغ والإرادة الحرة" وكتاب "تطور الروح". ومساهماته الفلسفية هي في المقام الأول في فلسفة الدين وفلسفة العلم.
أبرز أعماله هي رباعيته في فلسفة الدين وهي :
الصفحة الشخصية لسوينبورن في جامعة أكسفورد – تشمل السيرة الذاتية وقائمة كاملة من الكتب والأبحاث.
علاء عزام، (17 ديسمبر 1973-)، هو فنان وملحن وعازف عود فلسطيني، ولد ويعيش في حيفا، ينتمي لعرب ال 48، لحّن أغاني العديد من الفنانين الفلسطينيين واشتهر بأداء الأغاني الطربية والأصيلة.
حضارات ما قبل التاريخ هو كتاب لمؤلفه خزعل الماجدي صدر عن دار الرافدين للنشر، ودار تكوين للنشر في طبعتين الأولى والثانية عام 2019. وموضوع الكتاب يتحدث عن حضارات ما قبل التاريخ، ويتتبعها عبر المصادر المختلفة، والآثار واللقى التي تؤرخ لتلك الحقب السحيقة.
ينقسم تاريخ الانسان إلى مرحلتين اساسيتين هما مرحلة ما قبل التاريخ التي تشمل 98% من تاريخ الانسان، ومرحلة العصور التاريخية التي تشغل 2% من تاريخ الانسان.
ولا شك ان هذا البون الشاسع بين حجمي المرحلتين زمنيا هو الدافع الاساسي الذي يجعلنا نتطلع بفضول إلى هذا التاريخ الطويل جداً لعصور ما قبل التاريخ الشحيحة المعلومات والتي تبدو مثل ليل طويل كان الانسان غارقا فيه يكافح تحديات الزوال والانقراض قياسا إلى العصور التاريخية القصيرة ولكن المزدحمة، بأحداث وحضارات كثيرة حتى يومنا هذا.
عصور ما قبل التاريخ هي، ببساطة، عصور ما قبل الكتابة منذ أن ظهر الجنس البشري لأول مرة على وجه الأرض قبل حوالى 2.5 مليون سنة. فهذا هو عمر عصور ما قبل التاريخ وعلينا أن نتخيل كم هي المهمة صعبة وعسيرة، لكن علماء الآثار، الذين عملو بدأب متواصل لأكثر من قرنين من الآن استطاعوا أن يعطونا فكرة عامة جيدة عن هذه العصور، وبذلك نكون قد تمكنا من فهم الطريقة التي عاش فيها أسلافنا البشر القدماء على هذه الأرض وكيف أوصلوا الأمور إلى عتبات التاريخ الذي بدأ في سومر في حدود 3200 ق.م.
وتستغرق حضارة ما قبل التاريخ ما يقارب من 98% من حياة الإنسان على الأرض لكنها حضارة صامته بلا كتابة، سعى العلماء لاستنطاق آثارها عن طريق الفحص المختبري والتفسير العلمي والعقلي والتأويل ووصلوا إلى نتائج مهمة، ولن نبالغ إذا قلنا أن بدايات كل شيء من ديانة وفنون وثقافة وعلوم تكمن جذورها في هذه الحضارات. ويأتي هذه الكتاب بشروحة المفصلة لعصور وثقافات ما قبل التاريخ ووضعها في سياق تطوري وتصنيف دقيق لها ولمعطياتها الأثرية الجديدة ليعيد بناء وشرح زمنها الطويل في نقاط أساسية وخالية من الإيهام
جراحة مجازة الشريان المأبضي ، والمعروفة أكثر باسم جراحة شريان الفخد والمأبض واختصارها باللغة الإنجليزية (FPB)، عملية جراحية تستخدم لعلاج شرايين الساق المريضة فوق الركبة أو أسفلها. يستخدم كتدخل طبي لإنقاذ الأطراف المعرضة لخطر البتر ولتحسين قدرة المشي لدى الأشخاص الذين يعانون من العرج المتقطع الشديد (ألم عضلات الساق) وآلام انقطاع التروية في فترة الراحة.
الجراحة الالتفافية المأبضية هي نوع شائع من الجراحة الالتفافية المحيطية التي تنقل الدم من الشريان الفخذي من الفخذ حتى نهاية الشريان المأبضي تحت الركبة. يمتد الشريان الفخذي على طول الفخذ ويمتد ليصبح يسمى بالشريان المأبضي الذي يمتد إلى الخلف من مفصل الركبة وعظم الفخذ. تحمل الشرايين الأصغر إمداد الدم من الشريان المأبضي إلى بطة القدم والقدم نفسها. يمكن أن تؤدي الانسداد الناجم عن تراكم الترسبات أو تصلب الشرايين في أي من هذه الشرايين إلى تقليل الدورة الدموية في الساق، مما يسبب ألما في الساق قد تتداخل وتقلل من القدرة على متابعة الحياة اليومية.
تتضمن الجراحة الالتفافية المأبضية مجرى الشريان المأبضي. أثناء الجراحة، تفتح الجروح الجراحية اعتمادًا على موقع الانسداد. عادة، يؤخذ الوريد الصحي ويعمل كوصلة ويخيط أعلى وأسفل الانسداد لتجاوز الشريان الفخذي الضيق أو المسدود. هذا يسمح بإعادة توجيه الدم إلى التدفق عبر الوعاء الشرياني الجديد حول الانسداد. في بعض الحالات، يتم استخدام شرايين صناعيه مكان الشريان الطبيعي والمكونه من مواد (مثل متعدد رباعي فلورو الإيثيلين) بدلاً من استخدام الوريد الاصلي.
تُستخدم الجراحة الالتفافية لشريان الفخذ والمأبض بشكل أساسي لعلاج حالات انسداد الشريان الفخذي التي تسبب أعراضًا أكثر حدة تقيد إكمال المهام اليومية مثل أمراض الشريان المحيطي والعرج، أو الحالات التي لم تستجب جيدًا لخيارات العلاج الأخرى. قبل النظر في الجراحة، يتم إجراء تعديلات على عادات نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين أو ممارسة المزيد من الرياضة، أو استخدام الأدوية، لتخفيف الأعراض أو تحسينها.
يشير العرج إلى ألم في الأطراف السفلية قد يشعر به أثناء التمرين أو المشي أو ببساطة أثناء الراحة. يقلل الشريان المسدود الفخذي من تدفق الدم إلى مناطق الفخذ والساق، مما يسبب الألم الذي يؤدي إلى العرج. يمكن أن يؤدي الألم الشديد الناجم عن العرج إلى وجود قدرة مقيدة للغاية على الحركة للشخص، وغالباً ما يكون الألم أثناء الراحة علامة على تدهور الحالة. يُعتبر العرج أيضًا أحد أعراض مرض الشريان المحيطي.
يمكن إجراء جراحة الالتفافية المأبضية على الأشخاص الذين يعانون من الأعراض والظروف التالية:
بشكل عام، فإن ممر الوريد المزروع يستمر ما لا يقل عن 5 سنوات في 60-70 في المئة من الناس. ومع ذلك، سيحتاج حوالي ربع إلى ثلث الأشخاص إلى إجراءات إضافية ومتابعة للحفاظ على حالة الزراعة بشكل جيد. لتقليل مضاعفات ما بعد الجراحة وتجاوز الحاجة لزراعة ثانية، يجب استخدام الرعاية الجراحية الصحيحة والتقنيات الجراحية.
في المقابل، من المرجح أن تصبح الاوعية الاصطناعية مسدودة في المستقبل أكثر من استخدام الأوعية الدموية للشخص. تظل الاوعية الاصطناعية مفتوحة في 33 إلى 50 من كل 100 شخص بعد 5 سنوات من إجراء جراحة المأبض الالتفافيه، بينما باستخدام الأوردة، يبقى الشريان المزروع دون أي اغلاق في 66 من كل 100 شخص. وعلاوة على ذلك، فإن الوريد الصافيني الأكبر، الذي يظهر أنه أكثر دواما على مر السنين بعد الجراحة. أيضًا، عند مقارنة فعالية استخدام متعدد رباعي فلورو الإيثيلين أو الوريد الصافيني العظيم في الأشخاص المصابين بالعرج ونقص تروية الأطراف الحرجة، أظهر الأخير نتائج أفضل على المدى الطويل.
قد تكون هناك حاجة لإعادة العملية إذا تشكل انسداد في الزراعة الجديدة في وقت لاحق. بمرور الوقت، يكون إتجاة الشريان المزروع للانغلاق التدريجي (من المحتمل أن يظل الشريان مفتوح).
في الجراحة الالتفافية المأبضية، و 88% في السنة الأولى، 79% و 76% في 3 و 5 سنوات على التوالي. الظروف البيئية وصحة المريض بشكل عام قد تؤثر أيضًا على مدى المحافظة على الشريان مفتوح.
نظرًا لأن العملية تنطوي على جروح متعددة يتم إجراؤها على الساق، فإن هذه العملية عالية المخاطر نسبيًا تتضمن العديد من المخاطر. بعض المضاعفات شائعة في جميع أنواع جراحات الساق، في حين أن بعضها خاص بالجراحة الالتفافية المأبضية. تشمل المضاعفات على سبيل المثال لا الحصر ما يلي:
في دراسة شملت 6007 شخصًا أجروا جراحة الالتفافية المأبضية، كان المعدل الإجمالي للمرض والوفيات 36.8% و 2.3% على التوالي خلال 30 يومًا بعد الجراحة. ومع ذلك، هناك اختلافات يوجد هنالك دراسة للوفيات حيث لم تجد أي وفاة. يمكن أن تؤثر عوامل الخطر الموجودة مسبقًا في الأشخاص على معدلات الوفيات، حيث تكون عوامل الوفاة الشائعة هي قصور القلب واحتشاء عضلة القلب ( الجلطة القلبية ) ومرض السكري والعدوى والسكتة الدماغية.
على الرغم من أن المضادات الحيوية تُعطى عمومًا قبل الجراحة وبعدها، إلا أن الناس ما زالوا عرضة للعدوى بالجروح وهناك نسبة 7.8% من حالات العدوى المرتبطة بجراحة التجويف المأبضي. تعد العدوى شائعة في الجراحة الالتفافية المأبضية بسبب ضعف الدورة الدموية في المنطقة، وسوء الدورة الدموية يعني أن الجروح ستشفى بشكل أبطأ وأن مواقع شقها ستكون لديها فرصة أكبر للإصابة.
تحدث أصابة الشريان المزروع في كل شخص من بين كل 500 شخص، وتحت هذه الظروف تكون إزالة الشريان المزروع ضرورية. يرتبط ارتباطا وثيقا الإلتها مع الشريان المزروع ويؤدي إلى ارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات. من العلامات الواضحة ل التهاب الشريان المزروع هي خراج الجيوب. يرتبط داء السكري وإعادة زرع الشريان مع إعادة حصول العدوى. ومع ذلك، يمكن الحد من تكرر العدوى المرتبطة مع زراعة الشريان ومضاعفاته من خلال إحداث التطور في التقنيات الجراحية وتصميم زراعة شريانية متطورة.
نزيف.
في بعض الأحيان، قد يكون هناك تسرب للسائل أو الدم من جرح شق، أظهرت دراسة أن 7.4 في المئة من الناس يتأثرون خلال 30 يومًا بعد العملية. لكن هذا عادة ما يستقر في الوقت المناسب ولا يشير إلى وجود مشكلة في الزراعة نفسها.
مشاكل قلبية.
الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان المحيطي الذين يخضعون لجراحة الالتفافية المأبضية هم أكثر عرضة للإصابة باحتشاء عضلة القلب وعدم انتظام في إيقاع القلب، لأن المرضى الذين يحتاجون إلى زراعة شريان مأبضية يكونون أكثر عرضة لارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم. الإجهاد الزائد والأضرار الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم يمكن أن يسبب تصلب الشرايين. بمرور الوقت، يضيق الشريان التاجي ويزيد من احتمال إصابة المريض بنوبة قلبية. يمكن أن يكون سبب احتشاء عضلة القلب أيضًا فشل الزراعة نفسها ونقص تدفق الدم.
انتفاخ العقد اللمفاوية.
يوجد خطر الوذمة اللمفية في 29 بالمائة من المرضى، حيث يستمر تورم الساق عادةً من 2 إلى 3 أشهر. وانتفاخ العقد اللمفاوية يمكن أن يكون سبب انسداد في الجهاز اللمفاوي، مما يؤدي إلى عدم كفاية التصريف اللمفاوي وتراكم السوائل في الساق. على الرغم من أنه غير قابل للشفاء، إلا أن تورم الساق يكون مؤقتًا. قد يساعد العلاج مثل جوارب الضغط أو العناية الدقيقة بالبشرة أو القيام بالتمارين العلاجية على تخفيف الأعراض.
بتر.
في حالات نادرة عندما تؤدي الانسداد إلى تعطيل الدورة الدموية بشدة أو إيقافها، يحدث نقص تروية الأطراف. في حالات الإصابة بنقص التروية، يؤدي عدم توفر الدم الكافي للأنسجة للبقاء على قيد الحياة إلى الغرغرينا وآلام القدم في فترة الراحة، وفي هذه الحالة يكون بتر الأعضاء مطلوبًا. تتمثل الأهداف الرئيسية للبتر في إزالة الأنسجة الميتة وتخفيف الألم وتعزيز التئام الجروح.
تجلطات الدم.
مع العمليات الجراحية مثل الزراعة الشريانية المأبضية، سيكون هناك احتمال متزايد لتشكيل تجلط الدم. في حالات نادرة، ينكسر جزء من الجلطة في الساق وينتقل إلى الرئتين، ويعرف هذا أيضًا باسم الانسداد الرئوي. يمكن تشكيل انسداد في الأوعية الدموية في الرئة عن طريق الانسداد الرئوي، وهذا يمكن أن يسبب تراكم السوائل الزائدة في الرئة. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم الوذمة الرئوية، وهي السوائل الزائدة الموجودة في الرئتين، وبشكل أكثر تحديدًا، تراكم السوائل الزائدة في الأكياس الهوائية في الرئة، مما يؤدي إلى ضعف تبادل الغاز وربما فشل الجهاز التنفسي.
تتراوح نسبة حدوث تجلط الدم في مرحلة مبكرة بين 5-15% لجراحة الالتفافية المأبضية. يرجع سبب التجلط عادةً إلى الأخطاء الفنية للجراحة، وقد تشمل الأسباب الأخرى، تضيق الشرايين وتضيف في الشريان المزروع، انخفاض الناتج القلبي والضغط على. في مثل هذه الحالات، يمكن استخدام الهيبارين (مضادات التخثر) واستئصال الخثرة لعلاج تجلط الدم.
الإجراء الجراحي.