CALM/arwiki huggingface dataset:
في الولايات المتحدة الأمريكية، يوجد ثلاث فئات من الشهادات الطبية للطيارين; حيث يجب الحصول على هذه الشهادات للتمتع بالامتيازات الخاصة بـ ترخيص أو اعتماد الطيارين بطريقة قانونية. ويلزم الحصول على كل شهادة عن طريق طبيب معتمد من وكالة الطيران الفيدرالية لأي شخص يتمتع بالسلامة الجسدية والعقلية.
فئات الشهادات.
هناك ثلاث فئات، وهي:
وعند انتهاء صلاحية الشهادة، يُسمح باستخدامها للتمتع بامتيازات أعلى مستوى لم تنتهِ صلاحيته بعد. فعلى سبيل المثال، يمكن استخدام شهادة الفئة الأولى الأمريكية بعد تسعة أشهر كشهادة الفئة الثانية.
الفحوصات البدنية للطيران.
يجب على العسكريين والمدنيين اجتياز الفحوصات الطبية الدورية الروتينية التي يطلق عليها بشكل غير رسمي "الفحوصات البدنية للطيران" من أجل الحصول على الترخيص أو الشهادة الطبية التي تؤهلهم للطيران. يقوم الطيارون العسكريون بإجراء الفحص الطبي عند طبيب الطيران، وهو طبيب عسكري مؤهل لإجراء هذه الفحوصات الطبية. باستثناء طياري الطائرات الشراعية وطياري المنطاد وطياري الطائرات الرياضية، يجب على الطيارين المدنيين في الولايات المتحدة ومعظم الدول الأخرى إجراء الفحوصات البدنية للطيران من أي طبيب مدني معروف كـ طبيب طيران (AME). والأطباء المتخصصون في الطيران هم أطباء يتم تعيينهم وتدريبهم من قبل وكالة الطيران الفيدرالية بغرض فحص الأشخاص والتعرف على لياقتهم البدنية من أجل القيام بالمهام الخاصة بالطيران. ويعتبر التقييم الطبي للطيارين الذي يقوم بإجراؤه طبيب الطيران وسيلة هامة للحفاظ على الصحة العامة.
فالطيران له عواقب محتملة وخيمة إذا لم يتم بطريقة صحيحة وعناية لازمة. ومن غير الصحيح والمعقول أن يقوم بأعمال الطيران أي شخص غير صالح للطيران، ومن غير الآمن أن يطير الشخص غير المؤهل طبيًا كطيار على متن طائرة. يتم تطبيق الفحوصات السنوية على جميع الطائرات حتى يتم التأكد من تطابق هذه الطائرات مع الحد الأدنى من معايير السلامة. وتحقق الاختبارات الطبية الروتينية نفس الهدف بالنسبة للطيارين. فعندما يتم الانتهاء من الفحص السنوي للطائرة بنجاح، يقوم القائم بعمليات الفحص بالتصديق على ذلك في السجلات؛ الأمر الذي يقضى بصلاحية الطائرة للطيران. وبطريقة مشابهة، عندما يجتاز أي طيار الفحوصات الطبية الخاصة بالطيران بطريقة ناجحة، فإن الطبيب يقوم بالتصديق على الشهادة الطبية للطيارين وبمقتضى ذلك يحمل الطيار هذه الشهادة بعد ذلك عند القيام بمهام الطيران. وهذا دليل على أن الطيار قد اجتاز المعايير القياسية الطبية الخاصة بمهام الطيران على متن الطائرة.
أنواع الفحوصات البدنية للطيران.
تُلزم لوائح الطيران الفيدرالي في الولايات المتحدة الطيارين والمراقبين للحركات الملاحية بإجراء الفحوصات البدنية الدورية الخاصة بالطيران حتى يتسنى لهم تنفيذ مهام الطيران الموكلة إليهم. وتنبع سلطة هذه القوانين من قانون اللوائح الفيدرالية المادة 61 والمادة 67. وتصف اللوائح الفيدرالية ثلاث فئات من الشهادات الطبية وهي : الشهادات الطبية من الدرجة الثالثة للقيام بواجبات الطيار الخاص فقط. ولهذه الشهادات متطلبات طبية أقل تقييدًا وتعتبر هذه الشهادات صالحة لمدة خمس سنوات للمتقدمين تحت سن الأربعين وسنتين للمتقدمين في سن الأربعين فأكثر. أما الشهادة الطبية من الدرجة الثانية فهي للمهام التجارية وليست لمهام شركات الطيران وكذلك مهام الطيار الخاص. ويلزم الحصول على هذه الشهادة من أجل استخدام الطائرات التي تقوم برش المحاصيل الزراعية، وطياري الطائرات المستأجرة، وطياري الشركات، وأي شخص آخر يمارس أعمال الطيران بطريقة تجارية. وتعتبر هذه الشهادة صالحة لمدة سنة واحدة للقيام بالأنشطة التجارية وسنتين أو خمس سنوات للطيار الخاص ويتم استخدام الشهادة على أساس السن الخاص بالطيار. يلزم الحصول على الشهادة الطبية من الدرجة الأولى للطيارين التابعين لشركات النقل الجوي العاملين في الخطوط الجوية المنتظمة. وهذه الشهادات تستلزم إجراء فحوصات طبية أكثر تعقيدًا بما في ذلك مخطط القلب الكهربائي (EKG). ويجب عمل مخطط القلب الكهربائي للحصول على شهادة الدرجة الأولى للمتقدمين في سن 35 عامًا والمتقدمين في سن 40 عامًا ويتم القيام بذلك كل عام. وتعتبر شهادات الدرجة الأولى صالحة للقيام بالواجبات الخاصة بالطيران على متن طائرة تابعة لشركة طيران لمدة عام واحد للمتقدمين دون سن الأربعين وستة أشهر للمتقدمين في سن الأربعين فأكثر. وتعتبر هذه الشهادة صالحة طوال العام كما هو الحال في شهادات الدرجة الثانية الخاصة بالأنشطة التجارية الأخرى ولمدة سنتين أو خمس سنوات للقيام بمهام الطيار الخاص. وقد تم تناول المتطلبات الطبية بالتفصيل لكل فئة خاصة باختبار الطيار في قانون اللوائح الفيدرالية المادة 67.
لا يتطلب التصنيف الأحدث للطيارين في الولايات المتحدة إجراء أي فحوصات بدنية رسمية خاصة بالطيران. ويمكن لأي طيار الطيران على متن أي طائرة من النوع الخفيف بغرض الرياضة بشرط الحصول على شهادة طيار رياضي أو شهادة طيار ترفيهي والحصول على رخصة القيادة الأمريكية من أي ولاية. ويستطيع الطيارون ممن ليس لديهم رخصة قيادة أو شهادة طبية للطيار ممارسة أعمال الطيران، ولكن تقتصر مهام الطيران على الأنشطة غير التجارية بالنسبة للطائرات الشراعية والمنطاد. ويجب على الطيار التصديق والإقرار على أنه خالٍ من العيوب الطبية التي تجعله غير قادر على الطيران بأي طائرة. وقد تم تناول المتطلبات الطبية الخاصة بالطيار الرياضي بالتفصيل في قانون اللوائح الفيدرالية المادة 61.303.
رفض الشهادة الطبية.
من الممكن أن يقوم طبيب طيران أوهيئة الطيران الفيدرالية برفض الشهادة الطبية بناءً على فئة الشهادة المطلوب الحصول عليها من قبل أي طيار. وربما يرجع السبب في ذلك إلى الخضوع لأي عمليات جراحية حديثة أو تناول أي أدوية أو عدم القيام بأعمال الطيران نتيجة لارتكاب بعض المخالفات (مثل التورط في دعوى للمثول أمام القضاء للقيادة في حالة السكر) أو أي دعوى أخرى للمثول أمام القضاء تتعلق بالحالة الطبية للطيار. ويجوز للطيارين تقديم طعن بإنكار التهم الموجهة إليهم بما في ذلك الطعون المقدمة إلى المجلس الوطني لسلامة النقل. وتشمل عملية تقديم الطعن توافر المستندات الدقيقة والوافية التي تحمل في طياتها معلومات عن الحالة الطبية للطيار، وطرق المداواة التي يتم بها العلاج ومن الممكن أن يتم تقديم الفحص المتعلق بالحالة النفسية للطيار و/أو بعض المعلومات الأخرى. وعلى الرغم من أن أي طيار قد ينجح في القبول عن طريق الطعن، إلا أن هناك بعض المنظمات المهنية تقوم بتقديم المساعدة للطيارين في تقديم طعون رفض الشهادة الطبية.
الصحة البيئية هي فرع الصحة العامة المعني بجميع جوانب البيئة الطبيعية والمبنية التي تؤثر على صحة الإنسان. تركز الصحة البيئية على البيئات الطبيعية والصناعية لصالح صحة الإنسان. التخصصات الرئيسية للصحة البيئية هي: العلوم البيئية ؛ الطب البيئي والمهني، علم السموم وعلم الأوبئة.
المصطلحات الأخرى التي تشير إلى أو تتعلق بالصحة البيئية هي الصحة العامة البيئية، وحماية الصحة العامة / حماية الصحة البيئية.
تم تعريف الصحة البيئية في وثيقة عام 1999 من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) على النحو التالي:
اعتبارًا من عام 2016، ينص موقع منظمة الصحة العالمية الخاص بالصحة البيئية على أن "الصحة البيئية تتناول جميع العوامل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية الخارجة عن الشخص وجميع العوامل ذات الصلة التي تؤثر على السلوكيات. ويشمل تقييم ومراقبة تلك العوامل البيئية التي يمكن أن تؤثر على الصحة. إنه موجه نحو الوقاية من الأمراض وخلق بيئات داعمة للصحة. يستبعد هذا التعريف السلوك غير المتعلق بالبيئة، وكذلك السلوك المتعلق بالبيئة الاجتماعية والثقافية، وكذلك الجينات. "
كما عرّفت منظمة الصحة العالمية خدمات الصحة البيئية على أنها "تلك الخدمات التي تنفذ سياسات الصحة البيئية من خلال أنشطة المراقبة والمتابعة. كما أنها تؤدي هذا الدور من خلال تشجيع تحسين المعايير البيئية وتشجيع استخدام التقنيات والسلوكيات الصديقة للبيئة. لديهم أيضًا دور رائد في تطوير واقتراح مجالات جديدة للسياسة ".
يمكن اعتبار مصطلح الطب البيئي تخصصًا طبيًا أو فرعًا من مجالات الصحة البيئية الأوسع نطاقًا. المصطلحات غير مثبتة بالكامل، وفي كثير من البلدان الأوروبية يتم استخدامها بالتبادل.
تساهم خمسة تخصصات أساسية بشكل عام في مجال الصحة البيئية: علم الأوبئة البيئية، وعلم السموم، وعلوم التعرض، والهندسة البيئية، والقانون البيئي. يساهم كل من هذه التخصصات في معلومات مختلفة لوصف المشكلات والحلول في الصحة البيئية، ولكن هناك بعض التداخل بينها.
يمكن دمج المعلومات المستقاة من علم الأوبئة والسموم وعلوم التعرض لإجراء تقييم للمخاطر لمواد كيميائية معينة أو مخاليط من المواد الكيميائية أو عوامل الخطر الأخرى لتحديد ما إذا كان التعرض يشكل خطراً كبيراً على صحة الإنسان (من المحتمل أن يؤدي التعرض إلى تطور الأمراض ذات الصلة بالتلوث ). يمكن استخدام هذا بدوره لتطوير وتنفيذ سياسة الصحة البيئية التي، على سبيل المثال، تنظم الانبعاثات الكيميائية، أو تفرض معايير للصرف الصحي المناسب.   يمكن الجمع بين إجراءات الهندسة والقانون لتوفير إدارة المخاطر لتقليل ومراقبة وإدارة تأثير التعرض لحماية صحة الإنسان لتحقيق أهداف سياسة الصحة البيئية.
تتناول الصحة البيئية جميع الجوانب المتعلقة بالصحة البشرية للبيئة الطبيعية والبيئة الصناعية. تشمل اهتمامات الصحة البيئية:
وفقًا للتقديرات الحديثة، فإن حوالي 5 إلى 10% من سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة (DALYs) المفقودة تعود إلى أسباب بيئية في أوروبا. إن العامل الأكثر أهمية هو تلوث الجسيمات الدقيقة في الهواء الحضري. وبالمثل، قدرت التعرضات البيئية بالمساهمة في وفاة 4.9 مليون (8.7 ٪) و 86 مليون (5.7 ٪) من معدل السنة الحياتية للاعاقة. في الولايات المتحدة، تم العثور على مواقع سوبرفاند (Superfund) التي أنشأتها العديد من الشركات لتكون خطرة على صحة الإنسان والبيئة في المجتمعات المجاورة. كان هذا التهديد المتصوَّر، الذي أثار شبح الإجهاض والطفرات والعيوب الخلقية والسرطانات، أكثر ما يخيف العامة.
يعد برنامج معلومات السموم والصحة البيئية (TEHIP) موقعًا شاملاً لعلم السموم والصحة البيئية، ويشمل الوصول المفتوح إلى الموارد التي تنتجها الوكالات والمنظمات الحكومية الأمريكية، ويتم الحفاظ عليه تحت مظلة خدمة المعلومات المتخصصة في مكتبة الولايات المتحدة الوطنية للطب. يتضمن TEHIP روابط لقواعد البيانات الفنية، والببليوغرافيات، والبرامج التعليمية، والموارد الموجهة نحو المستهلك. TEHIP هي المسؤولة عن شبكة بيانات السموم (TOXNET)، وهو نظام متكامل لقواعد بيانات السموم والصحة البيئية بما في ذلك بنك بيانات المواد الخطرة، والذي هو متاحًا مجانًا.
هناك العديد من أدوات رسم خرائط الصحة البيئية. توكسماب (TOXMAP) هو نظام المعلومات الجغرافي (GIS) من قسم خدمات المعلومات المتخصصة في مكتبة الولايات المتحدة الوطنية للطب (NLM) يستخدم خرائط الولايات المتحدة لمساعدة المستخدمين على استكشاف البيانات بصريا من وكالة حماية البيئة بالولايات المتحدة (EPA) مخزن إصدار اسموم وبرامج البحوث الأساسية (Superfund) سوبرفاند . TOXMAP هو مورد تموله الحكومة الفيدرالية الأمريكية. يتم الحصول على معلومات الصحة الكيميائية والبيئية لـ TOXMAP من بيانات سموم NLM و بابميد (PubMed)، ومن مصادر موثوقة أخرى.
تخصص الصحة البيئية.
قد يُعرف محترفو الصحة البيئية بمسؤولي الصحة البيئية أو مفتشي الصحة العامة أو أخصائيي الصحة البيئية أو ممارسي الصحة البيئية أو أخصائيي الصحة. يلعب الباحثون وواضعو السياسات أيضًا أدوارًا مهمة في كيفية ممارسة الصحة البيئية في هذا المجال. في العديد من البلدان الأوروبية، يشارك الأطباء والأطباء البيطريون في الصحة البيئية. في المملكة المتحدة، يجب أن يكون الممارسون حاصلين على درجة علمية عليا في الصحة البيئية وأن يتم اعتمادهم وتسجيلهم في معهد تشارترد للصحة البيئية أو المعهد الملكي لصحة البيئة في اسكتلندا. في كندا، يتعين على الممارسين في مجال الصحة البيئية الحصول على درجة البكالوريوس المعتمدة في الصحة البيئية إلى جانب الشهادة المهنية الوطنية، شهادة فحص الصحة العامة (كندا) (CPHI (C. تتطلب العديد من الولايات في الولايات المتحدة أيضًا أن يكون لدى الأفراد درجة البكالوريوس والتراخيص المهنية لممارسة الصحة البيئية. يحدد قانون ولاية كاليفورنيا نطاق ممارسة الصحة البيئية على النحو التالي:
كان لمهنة الصحة البيئية جذورها الحديثة في حركة الصحة العامة والصحة العامة في المملكة المتحدة. وقد تجلى هذا في السير إدوين تشادويك، الذي كان له دور فعال في إلغاء القوانين السيئة، وفي عام 1884 كان الرئيس المؤسس لجمعية مفتشي الصحة العامة، التي تسمى الآن المعهد القانوني للصحة البيئية.
مجلات:
مؤسسات:
الصحة والشيخوخة هو برنامج بحثي أنشأته رابطة جنيف، المعروفة أيضًا باسم الرابطة الدولية لدراسة اقتصاديات التأمين.
ويهدف البرنامج البحثي لرابطة جنيف للصحة والشيخوخة إلى تجميع كل الحقائق والأرقام والتحليلات المتعلقة بقضايا الصحة. فالهدف الأساسي للبرنامج هو تجربة أفكار جديدة وواعدة، والربط بينها وبين الدراسات ذات الصلة والمبادرات في قطاع الصحة، ومحاولة الوصول إلى حلولٍ من أجل التمويل المستقبلي للرعاية الصحية.
وبشكلٍ عام، تتوجه الاهتمامات الأساسية للبرنامج إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية الناتج عن التقدم التكنولوجي، والتغير في الهيكل الديموغرافي، حيث يتجاوز السكان فوق سن الستين بشكلٍ كبير القطاعات العمرية الأخرى. ويتم التركيز على مسألتين رئيسيتين:
ومن المهم عرض هذه القضايا من منظورٍ مناسب. فمجتمعنا لا يصاب بالشيخوخة، ولكنه يستفيد بمدة مطولة من الصحة الجيدة، التي تُعد إلى حدٍ كبير نتيجةً للتقدم التكنولوجي. فليست الزيادة في الإنفاق على الصحة هي مصدر القلق، بل السبل التي تُنفق فيها هذه الزيادة. إنه من الضرورة بمكان أن يتم توجيه الإنفاق والتحكم فيه بالشكل المناسب لتحقيق الهدف المقصود منه. وتقود التغيرات الديموغرافية والتقدم التكنولوجي التغيرات في الموارد المالية للحكومات؛ فقد أدي الانخفاض في نسبة السكان العاملين مقارنةً بنسبة السكان المتقاعدين بالفعل إلى تقلص القاعدة الضريبية. وترتبط صعوبات توفير الموارد المالية اللازمة لرعاية العدد المتزايد من المسنين لفتراتٍ أطول بالتقلص المستمر في القاعدة الضريبية، وتُعد كبيرة للغاية. ففي مواجهة المصاريف المتزايدة على الصحة، أثرت التغيرات في نظم الرعاية الصحية بأكملها. حيث يتمثل الاتجاه الرئيسي في معظم البلدان المتقدمة في زحف اللامركزية جنبًا إلى جنب مع التغير في تمركز التمويل؛ حيث يُستبدل تمويل القطاع العام بمزيجٍ من تمويل القطاع العام والخاص.
ومع تزايد متوسط العمر، أصبح لدى الأفراد الفرصة ليصبحوا منتجين لمدةٍ أطول من أي وقتٍ مضى، وبالتالي تزداد فترة تجميع الثروة. ومن الممكن أن يتيح هذا تراكم الأموال، أو الأقساط على مدى فترةٍ طويلة من أجل تغطية تكاليف الرعاية في المراحل اللاحقة من الحياة. ويظهر أن التوازن الجيد بين النظامين المكملين (العام والخاص) هو الحل الأمثل لمواكبة الزيادة في تكلفة الرعاية الصحية. إلى أي مدى يمكن أن تُدار مثل هذه الآليات جنبًا إلى جنب مع إدخار المعاش أو صناديق التقاعد؟ وهل يعني هذا أنه في بعض الأسواق، في ظل توافر بعض المنتجات أوالظروف المعينة، قد نتمكن من من تبني منهج مشترك ومتسق للحياة والتأمين الصحي؟
الطب التطوري أو الطب الدارويني هو تطبيق نظرية التطور الحديث لفهم ماهية الصحة والمرض. حيث يوفر منهجًا علميًا مكملاً لمنهج التفسيرات الآلية المعاصر الذي يسيطر على العلوم الطبية وخاصة التعليم الطبي الحديث. لقد اقترح الباحثون في مجال الطب التطوري أن علم الأحياء التطوري يجب ألّا يكون مجرد موضوع اختياري بكلية الطب، ولكن بدلًا من ذلك يجب تدريسه كأحد العلوم الطبية الأساسية.
وهذه التكيفات تهتم بما يلي:
ويتضمن الباحثون الكبار في مجال الطب التطوري: راندولف إم نيسي (Randolph M. Nesse) وجورج سي ويليامز (George C. Williams) وبول دابليو إيوالد (Paul W. Ewald) وجيمس ماكينا (James McKenna) وبول دابليو تيرك (Paul W. Turke) وراينر إتش ستراوب (Rainer H. Straub).
لم يناقش تشارلز داروين تطبيقات عمله من أجل الطب رغم أن علماء الأحياء سرعان ما أعطوا الكثير من التقدير من أجل نظرية جرثومية المرض نظرًا لتطبيقاتها من أجل فهم تطور العوامل المسببة للمرض وحاجة أي كائن للدفاع عن نفسه ضدها.
ولكن الطب بدوره تجاهل نظرية التطور ووجه تركيزه بدلًا من ذلك (كما تم في العلوم البحتة) على الأسباب الآلية المتقاربة.
لقد سار الطب على خطى الفيزياء الميكانيكية المشتقة عن جاليليو (Galileo) ونيوتن (Newton) وديكارت (Descartes)…. ونتيجة لتبني هذا النموذج، فإن الطب يعتبر ميكانيكيًا وماديًا واختزاليًا وخطيًا سببيًا، وكذلك حتميًا (قادرًا على تقديم تنبؤات دقيقة) في مفاهيمه. حيث يبحث عن تفسيرات للأمراض أو أعراضها وعلاماتها والسبب في التغيرات الفردية المادية - ونعني بهذا التشريحية أو الهيكلية (مثل الجينات ومنتجاتها) - داخل الجسم التي تحدث مباشرة (بشكل خطي) على سبيل المثال بواسطة العوامل المعدية أو السامة أو المسببة للجروح. ص 510
لقد كان جورج سي ويليامز أول من طبق نظرية التطور على الصحة في سياق الشيخوخة. وكذلك في فترة الخمسينيات، اقترب جون باولبي (John Bowlby) من مشكلة مقاطعة عملية تطور الأطفال من منظور تطوري عند التعامل مع هذا الأمر.
وكان أحد التطورات النظرية المهمة تفرقة نيكولاس تنبرغن (Nikolaas Tinbergen) التي تمت في الأصل في علم الإيثولوجيا بين آليات التطور والتقارب.
لقد لخص راندولف نيسي (Randolph Nesse) ارتباطها بالطب كما يلي: جميع الآثار الحيوية تحتاج لنوعين من التفسير؛ وكلاهما يعتمد على التقارب والتطور. يصف التفسير التقاربي لمرض ما هو خطأ في الآلية الجسدية للأفراد المصابين بهذا المرض. ولكن التفسير التطوري مختلف تمامًا. فبدلًا من تفسير أسباب اختلاف الأشخاص؛ فإنه يفسر لماذا نحن جميعًا متساوون في الطرق التي تتركنا عرضة للمرض. لماذا كلنا لدينا ضرس العقل والزائدة الدودية والخلايا التي يمكن أن تنقسم وتخرج عن نطاق السيطرة؟
لقد كان بحث بول إيوالد (Paul Ewald) عام 1980 بعنوان "الأحياء التطورية ومعالجة علامات وأعراض الأمراض المعدية" وبحث ويليامز ونيسي عام 1991 بعنوان "فجر الطب الدارويني" بمثابة تطورات رئيسية. فالبحث الأخير "لاقى استقبالاً حافلاً" الصفحة x وأدى إلى ظهور كتاب "لماذا نمرض" (نشر تحت اسم "التطور والعلاج" بالمملكة المتحدة). وفي عام 2008، بدأت صحيفة إلكترونية عبر الإنترنت في إصدار: نشرة التطور والطب.
لعب التطور التكيفي للبكتريا والفيروسات والميكروبات الأخرى والطفيليات دورًا مركزيًا في الطب إذ أن هذه العملية ضرورية لفهم قضايا مثل مقاومة المضادات الحيوية وحدة العوامل المسببة للأمراض وتدمير العوامل المسببة لأمراض للجهاز المناعي.
تظهر الكائنات الدقيقة مقاومة من خلال الانتقاء الطبيعي المعتمد على الطفرة العشوائية. بمجرد أن يظهر الجين المانح للمقاومة ليبطل مفعول مضاد حيوي؛ فلا يكون بمقدور تلك البكتريا أن تنمو فحسب، بل يمكنها أيضًا أن تنشر هذا الجين إلى الأنواع الأخرى من البكتريا من خلال نقل المورثات الأفقي للمعلومات الجينية بواسطة تبادل البلازميدات.
"لمزيد من التفاصيل حول هذا الموضوع، انظر" مقاومة المضادات الحيوية
الفوعة (القدرة على نقل العدوى).
إن تأثير الكائنات على مضيفها قد يختلف بين أن يكون تعايشيا تطفليا وكلاهما يعتبر مفيدًا بالنسبة للعوامل المسببة للأمراض التي تقلل اللياقة. كذلك، فإن العديد من العوامل المسببة للأمراض تنتج عوامل الفوعة والتي تتسبب في حدوث المرض بصورة مباشرة أو تستغل مضيفها ليسمح لها بالنمو والانتشار. ونظرًا لأن لياقة العوامل المسببة للأمراض تتحدد من خلال نجاحها في نقل السلالة إلى مضيفات أخرى، فقد كان هناك اعتقاد في وقت ما أن القدرة على نقل العدوى قد قل مستواها وتطورت إلى التطفل. ورغم ذلك، فإن نظرية إيوالد تشكك في هذا الرأي في الوقت الحاضر.
"لمزيد من التفاصيل حول هذا الموضوع، انظر" الفوعة وعامل الفوعة والمعدل الأمثل للفوعة
تجنب المناعة.
إن نجاح أي عامل مسبب للمرض يعتمد على قدرته على تجنب جهاز المناعة لدى المضيف. وبناءً على ذلك، فإن العوامل المسببة للمرض تنتج طرقًا تمكنها من نقل العدوى إلى مضيف ما ثم تجنب اكتشافها وتدميرها من قِبل جهازه المناعي. وهذه الطرق تتضمن الاختباء داخل خلايا المضيف وداخل غلاف واقٍ (كما يحدث مع "المتفطرة السلية") والتي تفرز مركبات تضلل استجابة مناعة المضيف وتعوق حركة الأجسام المضادة لديه، مما يعمل بسرعة على تغيير علامات السطح أو تخفيها داخل جزيئات المضيف.
"لمزيد من التفاصيل حول هذا الموضوع، انظر" "استغلال العوامل المسببة للمرض لجهاز المناعة، وتجنب الجهاز المناعي الطبيعي
وسائل التكيف البشرية.
يعمل التكيف في إطار من المعوقات ويقوم بعمل مفاضلات وتبادلات ويظهر في سياق أشكال مختلفة من التنافس.
لا يمكن أن تحدث وسائل التكيف إلا إذا كانت قابلة للتطور. ومن ثم فبعض وسائل التكيف التي ربما تمنع ضعف الصحة لا تكون ممكنة.
وقد تحدث بعض المعوقات الأخرى مثل المنتج الثنائي للابتكارات التكيفية.
المقايضات والتضاربات.
من معوقات الانتقاء أن وسائل التكيف المختلفة قد تتضارب، وهو ما يتطلب إجراء مفاضلة بينها لضمان إجراء أفضل مفاضلة بين التكلفة والفائدة المتحققة.
آثار التنافس.
توجد أشكال مختلفة من التنافس وربما تشكل عمليات التغير الجيني.
ظهور آليات الدفاع.
للتطور آليات دفاعية منتقاة تحمي من الإصابات وحالات العدوى. ومن بينها ما يلي
قد تكون آليات الدفاع الناشئة مرتفعة التكاليف بسبب ازدياد استخدام الطاقة (تزيد الحمى من معدل الاستقلاب الأساسي (BMR) بنسبة ما بين 10 إلى 15% مقابل ارتفاع درجة حرارة الجسم لكل درجة) ونتيجة لمخاطر إتلاف الجسد (القيء يمكن أن يسبب خطرًا على التنفس). ومن ثم فهناك ميزة اللياقة من خلال نشر آليات الدفاع انتقائيًا فقط عندما تزيد المنافع المحتملة على هذه التكاليف. يتم التحكم في انتشارها من خلال عدة مستويات، بما يتضمن مسارات الجزيئات الحيوية من خلال استخدام عناصر مثل السيتوكين المحفز للالتهاب ومن خلال معدل مرتفع من عمليات التحكم العصبي من أعلى لأسفل التي تحدث في قشرة المخ مثل القشرة المعزولة. ويوفر التحكم العصبي ميزات في هذا الانتشار يمكن أن تعتمد على المفاضلات بين التكاليف والمنافع التي تراعي الظروف الصحية المرتبطة. وتعمل هذه الإجراءات الناتجة باعتبارها نظام للإدارة الصحية.
"أمراض المدنية".
تطور البشر تدريجيًا ليعيشون على الصيد وجمع الثمار في مجموعات قبلية صغيرة؛ إنها حياة وبيئة مختلفة تمامًا عن التي يواجهها البشر المعاصرون. وهذا التغيير جعل الإنسان المعاصر معرضًا لعدد من المشكلات الصحية والتي اصطلح على تسميتها "أمراض المدنية" و"أمراض الرفاهية".
على العكس من النظام الغذائي الخاص بـ الصيادون وجامعو الثمار الأوائل، فإن النظام الغذائي العصري يحتوي على كميات مرتفعة من الدهون والأملاح والسكر المكرر. وهذه المأكولات تتسبب في حدوث مشكلات صحية.
يمارس البشر المعاصرون قدرًا ضئيلاً من التمرينات الرياضية مقارنةً بنمط الحياة النشط بدنيًا لدى أسلافهم من الصائدين وجامعي الثمار. تم اقتراح أنه بناءً على أن فترات الخمول الطويلة يمكن أن تقع فقط في الفترات الأولى التي تلى مرض الإنسان أو إصابته، فإنها تقدم إشارة إلى الجسم لينخرط في أنشطة تمثيل غذائي تحافظ على الحياة واستجابات متعلقة بالضغط مثل الالتهاب تعتبر الآن سببًا للعديد من الأمراض المزمنة.
البشر المعاصرون - بسبب العلاج الطبي وتكرار غسيل الملابس والجسم والأدوات الصحية المتقدمة - يكونون غالبًا غير مصابين بـ الطفيليات، وخاصة المعوية. وهذا يحدث مشكلات في التطور الصحيح للجهاز المناعي.
تفسيرات محددة.
هذه قائمة جزئية: جميع الروابط هنا تنتقل إلى قسم يصف أو يناقش أصلها التطوري.
طب النفس التطوري / طب النفس التطوري السريري.
كما هو مشار إليه في الجدول أدناه، فإن الافتراضيات التكيفية المتعلقة بعلم أسباب الأمراض الخاص بالاضطراب الفسيولوجي غالبًا ما تعتمد على تناظرات ذات وجهات نظر تطورية حول الطب والاختلال الوظيفي الفسيولوجي (انظر تحديدًا راندي نيسي وجورج سي. ويليامز بعنوان "لماذا نمرض").
ويزعم أطباء طب النفس التطوري وعلماء النفس أن بعض الاضطرابات العقلية غالبًا ما تكون لها أسباب عديدة.
انظر العديد من مجالات الموضوعات والمراجع المصاحبة أدناه.
مقالات عبر الإنترنت
ألعاب للصحية هي سلسلة من المؤتمرات التي تقام بمساعدة التمويل المقدم من مؤسسة روبرت وود جونسون كجزء من برنامج "Pioneer Portfolio" (استثمارات الرواد) الخاص بها. وألعاب صحية هي جزء من مبادرة الألعاب الخطيرة.
وقد حظي المؤتمر باهتمام وسائل الإعلام في السنوات الأخيرة بسبب أعماله الرامية لعرض الآثار الصحية والبحثية التي تنطوي عليها ألعاب الفيديو.
العلاج بالتغذية الطبية (MNT) هو منهج علاجي لمعالجة الأمراض الطبية والأعراض المتصلة بها عن طريق اتباع نظام غذائي معين يضعه ويتابع تنفيذه أخصائيو تغذية مسجل. ويرتكز هذا النظام الغذائي على التاريخ الطبي والنفسي الاجتماعي للمريض، علاوة على الفحوص الطبية وتاريخ النظام الغذائي للمريض. يتمثل دور العلاج بالتغذية الطبية في تقليل خطر تطور المضاعفات في حالات ما قبل الإصابة بالمرض مثل السكري فضلاً عن تخفيف آثار الحالات الموجودة مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول.
وهناك العديد من الحالات الطبية التي تتطور أو تسوء بسبب اتباع نظام غذائي غير مناسب أو غير صحي.
على سبيل المثال، قبل طعام الحمية الغذائية في وقت محدد في مرض السكري من النوع 2.
إن العلاج بالتغذية الطبية هو استخدام خدمات التغذية المحددة لعلاج مرض أو إصابة أو حالة. قدمته الجمعية الأمريكية للتغذية لتحسين تشكيل عملية العلاج التغذوي. يشمل تقييم الحالة التغذوية للعميل والعلاج الفعلي متضمن العلاج التغذوي، والاستشارة، واستخدام المكملات التغذوية المتخصصة. بدأ اخصاء الحمية التغذية العلاج بالتغذية الطبية كتدخل غذائي لمنع الحالات الصحية الآخرى أو علاجها التي تسببها العادات الغذائية غير الصحية أو التي تزداد سوءًا.
بينما، تعد التغذية الطبية مصطلحًا أوسع يصف التغذية في سياق طبي.
احتياجات الحمية الغذائية وعملية المرض.
عادة، يحصل الأفراد على العناصر التغذوية الضرورية التي تحتاجها أجسادهم من خلال الحميات الغذائية اليومية العادية التي تعالج الأطعمة ونسبة لذلك داخل الجسم. ومع ذلك، يوجد ظروف مثل المرض والضيق والإجهاد وظروف أخرى قد تمنع الجسم من الحصول على المواد التغذوية الكافية من خلال الوجبات الغذائية. في مثل هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى مكملات تغذوية وضعت خصيصاً لحالتهم الفردية. هذا يمكن أن يأتي في صورة التغذية الطبية.
▪ تأتي المزايا التالية مع التغذية الطبية:
يمكن للتغذية الطبية أن تفيد الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مختلفة مثل السرطان، داء الانسداد الرئوي المزمن، والبول السكري، واضطرابات الأكل، والحساسية الغذائية، واضطرابات الجهاز الهضمي، و اضطرابات الجهاز المناعي مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والاضطرابات الوراثية التي تؤثر على عملية الاستقلاب، وفقدان الوزن اللاإرادي، وأمراض الكلى، وضمور اللحم، والشفاء من الجراحة، والحمل وهشاشة العظام، والقرح، وغيرها من الحالات الأخرى.
▪ عادةً ما تكون فعالة للغاية في علاج مرض السكري من النوع 1 أو من النوع 2.
▪ يمكن أن تساعد المرء على العيش بشكل أفضل في أي عمر.
العيوب التالية تابعة للتغذية الطبية:
▪ قد يحتاج المريض إلى اتباع حمية غذائية صارمة لمعرفة الفوائد أثناء استخدام خطة التغذية الطبية.
▪ يمكن لبعض أشكال التغذية الطبية أن تكون مكلفة للغاية؛ قد لا يستطيع مريض فقير تحمل تلك النفقات.
يشير مصطلح العمود الفقري السليم أو الوضعية الصحيحة إلى "الانحناءات الثلاث الطبيعية التي توجد في العمود الفقري السليم". يجب أن تظهر جميع فقرات العمود الفقري، والتي يبلغ عددها 33 فقرة، بصورة رأسية تمامًا من المنظر الأمامي/الخلفي. ومن المنظر الجانبي، تكون المنطقة العنقية في العمود الفقري (C1-C7) محدبة للأمام والمنطقة الصدرية (T1-T12) محدبة للخلف، بينما تكون منطقة أسفل الظهر (L1-L5) محدبة للأمام. ويقع عظم العجز (S1-S5 الملتحمة) والعصعص (بالمتوسط 4 ملتحمة) بين عظام الحوض. ويشير تجويف الحوض إلى العظام الأمامية العليا لحرقفية العمود الفقري، ويقع الارتفاق العاني على نفس امتداد الخط العمودي.
الوضعية والتقوسات الطبيعية.
إن الكلمة "وضعية" مشتقة من الفعل اللاتيني "ponere" بمعنى "يضع أو في وضع". ويشير المفهوم العام لوضعية الإنسان إلى "تحرك الجسم بالكامل أو حالة الجسم بصورة عامة أو وضع الأطراف (الذراعين والساقين)".