CALM/arwiki huggingface dataset:
إن قطع العظم هو تدخل جراحي يتكون من القطع في العظم وإعادة تموضع الكسور الناتجة في المكان التشريحي الصحيح. ولضمان إعادة التموضع الأمثل للهياكل العظمية عن طريق قطع العظم، يمكن التخطيط للتدخل المبكر والمحاكاة. لذا تعتبر المحاكاة الجراحية هي العامل الرئيس للحد من وقت التشغيل الفعلي. وفي كثير من الأحيان، وخلال هذا النوع من العمليات، يكون الوصول الجراحي لأجزاء العظم محدودًا للغاية بسبب وجود الأنسجة اللينة، والعضلات والأنسجة الدهنية والبشرة - على النحو المشار إليه، ومن ثم يكون إعادة التموضع التشريحي الصحيح صعب الوصول للغاية أو يكاد يكون مستحيلاً. وهذا من شأنه أن يؤدي إلى ضرورة وجود تخطيط ومحاكاة مُسبقة في نماذج الهياكل العظمية العارية.
المواد والأجهزة اللازمة للتخطيط قبل الجراحة والمحاكاة.
يتم التخطيط لقطوعات العظم التي تُجرى في جراحة الفك بصورة تقليدية في نماذج الجبس لفكي الأسنان المحملين والثابتين في جهاز تنضيد الأسنان. أما بالنسبة للمرضى الذين ليس لهم أسنان، فيتم التخطيط لإجراء جراحة لهم باستخدام نماذج الستيريوليثغرافية. ومن ثم تُقطع هذه النماذج الثلاثية الأبعاد على طول خط قطع العظم المخطط والمتحرك والثابت في الوضعية الجديدة.
فمنذ التسعينيات من القرن العشرين الميلادي، تم تطوير التقنيات الحديثة لتخطيط ما قبل الجراحة - لتسمح للجراح بالتخطيط ومحاكاة قطع العظم في البيئة الافتراضية، استنادًا إلى التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة؛ حيث يُقلل هذا الإجراء من تكاليف ومدة الابتكار وتحديد الموقع والقطع وإعادة تموضع وثبات نماذج الجبس لكل مريض. فالنظام الأول الذي يسمح لبيئة المحاكاة الجراحية هذه هو وحدة المختبر للجراحة بمساعدة الحاسوب (لوكاس LUCAS)، الذي تم تطويره في عام 1998م في جامعة ريجنسبورج بألمانيا بدعم من شركة كارل زايس.
نقل تخطيط ما قبل الجراحة إلى غرفة العمليات.
تكمن فائدة تخطيط ما قبل الجراحة، بغض النظر عن دقة الكيفية، ويعتمد على دقة استنساخ محاكاة قطع العظم في المجال الجراحي. حيث يعتمد نقل التخطيط في المقام الأول على المهارات البصرية للجراح. وتطورت الأطر الرئيسة التوجيهية المختلفة للتوجيه الميكانيكي لإعادة تموضع الكسور العظمية. ويتم توصيل هذا الإطار الرئيس برأس المريض، أثناء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي وأثناء الجراحة. وهناك بعض الصعوبات في استخدام هذا الجهاز. أولاً، هناك حاجة للاستنساخ الدقيق لوضعية الإطار الرئيس لرأس المريض، سواء أثناء توثيق التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي وأثناء الجراحة. فإن الإطار الرئيس غير مريح نسبيًا للارتداء وصعب للغاية أو حتى مستحيل استخدامه في الأطفال الصغار، الذين يمكن أن يكونوا غير متعاونين خلال الإجراءات الطبية.
مستكشف الجزء الجراحي.
إن النظام الأول الذي يسمح باستكشاف الجزء العظمي السلس لتخطيط ما قبل العملية هو مستكشف الجزء الجراحي (مستكشف الجزء الجراحي) الذي تم تطويره في عام 1997م في جامعة ريجنسبورج بألمانيا بدعم من شركة كارل زايس.؛ لذا لا يحتاج هذا النظام الجديد لأي توجيهات جراحية ميكانيكية (مثل الإطار الرئيس). لأنه يعتمد على آلة تصوير الأشعة تحت الحمراء وأجهزة إرسال الأشعة تحت الحمراء المتصلة بالجمجمة. حيث يوجد على الأقل ثلاثة أجهزة إرسال للأشعة تحت الحمراء موصلة في منطقة القحف العصبي لتعويض حركات رأس المريض. وهناك ثلاثة أو أكثر من أجهزة إرسال الأشعة تحت الحمراء مرفقة في العظم حيث يمكن أن تؤدي إعادة تموضع قطع العظم والعظام عليها. ويتم القياس ثلاثي الأبعاد لكل جهاز إرسال بواسطة آلة تصوير الأشعة تحت الحمراء، باستخدام نفس المبدأ مثلما هو الحال في استكشاف القمر الاصطناعي. ودائمًا ما يُصور جهاز مستكشف الجزء الجراحي (مستكشف الجزء الجراحي) الوضع الحقيقي للكسور العظمية، مقارنة بالموقف المحدد سلفًا والتحديدات المكانية للوقت الحقيقي للحركة الحرة للأجزاء العظمية الناتجة عن قطع العظم.
ويمكن وضع الكسور بصورة دقيقة جدًا في الموضع المستهدف، المحدد سلفًا عن طريق المحاكاة الجراحية.
مؤشرات لأسلوب استكشاف أجزاء الأنسجة الصلبة.
يُستخدم استكشاف أجزاء الأنسجة الصلبة كثيرًا في جراحة الفكين التقويمية (لتصحيح التشوهات في الجمجمة والفكين) أو في جراحة المفصل الصدغي الفكي أو في إعادة تقويم الوجه الوسطى والحجاج.
محلول بوين هو مركب مثبت يستخدم في علم الأنسجة. يتكون من خليط من حمض البكريك وحمض الخليك والفورمالدهيد في محلول مائى، وهو جيد بشكل خاص لفحص نسيج الجهاز الهضمي لأن هذا التثبيت يسمح بالتخدد ويجعل التلوين النووي أفضل بنسبة 10% من الفورمالين المخفف المتعادل. وهذا التثبيت ليس جيدًا عندما يجب أن يتم حفظ البنية المستدقة للأنسجة من أجل استخدامها في المجهر الإلكتروني. ومع ذلك، يكون التثبيت جيدًا عندما يُحفظ هيكل الأنسجة بشكل غض ولين. وعادة ما تكون الخلايا المثبتة بالفورمالين مرسخة اللون بمحلول بوين للحصول على نتائج تثبيت أفضل في الصبغيات ثلاثية الألوان. ويقوم حمض الخليك الموجود في هذا التثبيت بـحل خلايا الدم الحمراء ويعمل على تفسيخ رواسب الحديد والكالسيوم الصغيرة في النسيج. ومن الممكن أن يُستخدم التنوع الذي يستبدل به حمض الخليك مع حمض الفورميك لتثبيت الأنسجة وإزالة الكلس.
تعادل تأثيرات المواد الكيميائية الثلاث في محلول بوين بعضها البعض. ويتسبب الفورمالين في أن يتلون السيتوبلازم بالملونات القاعدية لكن هذا التأثير يتم معادلته من خلال تأثير حمض البكريك. ينتج عن ذلك تلوين ممتاز لكل من النواة والسيتوبلازم بـصبغة الهيماتوكسيلين والأيوسين. ويتم معادلة آثار تصلب الأنسجة في الفورمالين من خلال تثبيت الأنسجة المرنة لحمض البكريك. ويتم معادلة آثار انتفاخ الأنسجة في حمض الخليك من خلال تقليص الأنسجة لحمض البكريك.
قد تنشأ عدة مشاكل محتملة عند استخدام محلول بوين. وبسبب وجود الفورمالين في المحلول، فإن خضاب الفورمالين قد يظهر عند رؤية أقسام الأنسجة تحت الميكروسكوب. ويجب حفظ الأنسجة الرطبة في محلول بوين لأقل من 24 ساعة. ويجب غسل حمض البكريك الزائد من الأنسجة باستخدام العديد من محاليل الكحول والماء أو أن خواص التثبيت قد تفسد بمرور الوقت. ويجب تخزين الأنسجة الرطبة المثبتة في محلول بوين في محلول الكحول والماء بدلا من محلول بوين. وحيث إن محلول بوين يحتوي على الفورمالديهايد وحمض البكريك وحمض الخل، فإنه يجب تطبيق واتباع إجراءات ومعايير الأمان المناسبة لهذه المواد. وعلى وجه الخصوص، ينبغي ملاحظة أن حمض البكريك من الممكن أن ينفجر، فهو حساس بالنسبة للاحتكاك والرج عندما يكون جافًا وعند ملامسته لعض المعادن من الممكن أن يكون بيكربونات معادن غير مستقرة.
يستخدم هذا المثبت تحت اسم "سائل بوين" على نطاق واسع في الفقاريات البحرية. ويظهر على النحو التالي:
حمض البكريك، محلول مائي مشبع - 75 مللي؛ فورمالين، 40% محلول مائي - 25 مللي؛ حمض الخل، جليدي - 5 مللي
محلول جندر.
محلول جندر هو الشكل الكحولي لمحلول بوين. يُستخدم المحلول الكحولي المشبع بحمض البكريك بدلا من المحلول المائي المشبع بحمض البكريك عند صنع هذا المحلول. هذا المحلول يكون مفيدًا عندما يكون من الضروري حفظ الجليكوجين والكربوهيدرات الأخرى في الأنسجة.
محلول هولاند.
محلول هولاند هو شكل من أشكال محلول بوين الذي يحتوي على خلات النحاس. تثبت خلات النحاس الثنائي غشاء خلايا الدم الحمراء وخلايا حبيبات لـيوزينية والغدد الصماء حتى يكون انحلال مكونات هذه الخلايا أقل منه في محلول بوين العادي.
نظام باولر للاتصالات هو بروتوكول مفتوح طوره نيرون روبوتكس لتبسيط الاتصالات بين مكونات الأنظمة الإلكترونية المادية.
مقياس برادن للتنبؤ بمخاطر قرحة الفراش، هو أداة طُورت في عام 1987م على يد باربارا برادن ونانسي بيرجستورم. ويتمثل الهدف من هذا المقياس في مساعدة المتخصصين، وخاصة الممرضات، في تقييم مخاطر المريض فيما يتعلق بتطور قرحة الفراش.
التقييم باستخدام مقياس برادن.
يعمل مقياس برادن على تقييم مخاطر المريض المتعلقة بتطور قرحة الفراش من خلال فحص ستة معايير:
يقيس هذا المؤشر قدرة المريض على اكتشاف عدم الراحة أو الألم الذي يتعلق بالفراش في أجزاء معينة من جسمه والاستجابة له. والقدرة على الشعور بالألم نفسه يندرج تحت هذه الفئة، على حسب مستوى وعي المريض ومن ثم قدرته على الاستجابة لتجنب القلق الناتج عن الفراش.
من الممكن أن تسبب الرطوبة المفرطة والمستمرة للجلد مخاطر تتعلق بسلامة الجلد من خلال جعل أنسجة الجلد متشربة ومن ثم يتعرض لخطر تآكل البشرة لذلك فإن هذه الفئة تقيم درجة رطوبة الجلد التي يتعرض لها.
تفحص هذه الفئة مستوى النشاط الجسماني للعملاء حيث إن النشاط الضعيف أو عدم وجود نشاط من الممكن يساعد على ضمور العضلات وانهيار الأنسجة.
تفحص هذه الفئة قدرة المريض على تعديل وضعية جسمه بشكل مستقل. تقيم هذه الفئة الكفاءة الجسمانية للحركة ومن الممكن أن تستخدم إرادة المرضى للحركة.
تقييم حالة تغذية المرضى بفحص النماذج العادية للتغذية اليومية. فتناول أجزاء قليلة من الوجبات أو التغذية غير المتوازنة من الممكن أن تشير إلى مخاطر عالية في هذه الفئة.
الحك والقطع.
تفحص فئة الحك والقطع مقدار مساعدة المرضى اللازمة للحركة ودرجة الانزلاق في الأسرّة أو الكراسي التي يقومون بها. ويتم تقييم هذه الفئة بسبب أن حركة الانزلاق من الممكن أن تسبب قطعًا وهو ما يعني تحرك الجلد والعظم في اتجاهات معاكسة ما يسبب تدمير جدار الخلايا والشعيرات الدموية
التسجيل بمقياس برادن.
تُقدر كل فئة من الفئات على المقياس من 1 إلى 4، باستثناء فئة "الاحتكاك والقطع" والتي تقدر على المقياس من 1 إلى .3 وهو ما يشكل إجمالي 23 نقطة، حيث تعني النقاط الأعلى مخاطر أقل لتطور قرحة الفراش والعكس بالعكس. فالنقاط 23 تعني أنه لا يوجد مخاطر من تطور قرحة الفراش بينما أقل نقاط ممكنة هي 6 نقاط وهو ما يمثل أشد خطر لتطور قرحة الفراش. ulcer.
مقياس نقاط تقييم مقياس برادن :
طريقة برادلي في الولادة الطبيعية (المعروفة أيضًا باسم "الولادة الطبيعية بمساعدة الزوج") هي طريقة الولادة الطبيعية التي طورها في عام 1947م الطبيب روبرت إية برادلي (Robert A. Bradley) ( من 1917م إلى 1998م) وانتشرت من خلال كتابه "الولادة الطبيعية بمساعدة الزوج (Husband-Coached Childbirth)، " الذي نُشر لأول مرة في عام 1965م. ويؤكد أسلوب برادلي أن الولادة هي عملية طبيعية: حيث يتم تشجيع الأمهات على الثقة بأجسامهن ويركزن على اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية طوال فترة الحمل وإعلام الأزواج لإدارة الولادة من خلال التنفس العميق والدعم بمساعدة الزوج.
يعتقد مُعلمو طريقة برادلي أنه - مع الإعداد الكافي والتعليم والمساعدة من المدرب المُحب والداعم - يمكن أن تلد معظم النساء بشكل طبيعي أو دون أدوية أو جراحة. وتؤكد أيضًا طريقة برادلي على التدابير التي يمكن اتخاذها للمساعدة في إبقاء النساء في صحة أفضل ومنخفضة المخاطر لتجنب المضاعفات التي قد تؤدي إلى تدخل طبي.
فالهدف الرئيس من طريقة برادلي هو صحة الأمهات والأطفال. حيث تجعل هذه الطريقة، في معظم الحالات، الولادة طبيعية (خالية من الأدوية) وهي أفضل وسيلة لتحقيق هذا الهدف. ويدعي المؤيدون لطريقة برادلي أن هناك نسبة 86% من الأمهات المتبعين لطريقة برادلي يلدن بصورة طبيعية دون الحاجة إلى الأدوية. إضافة إلى وجود فصول لتعليم التغذية والاسترخاء والتنفس الطبيعي وتقنيات أخرى مثل إدارة الألم إلى جانب المشاركة النشطة من جانب الزوج كمدرب. ويُلقن الآباء ليكونوا على دراية بخدمات الولادة ويتحملون مسؤولية اتخاذ القرارات المستنيرة بشأن الإجراءات والمرافقين ومسقط الرأس.
فهذه الطريقة نفسها هي الأولى في جميع التطبيقات التي أطلق عليها دكتور برادلي الاحتياجات الستة للمرأة في حالة المخاض، ولا سيما معظم عمليات الاسترخاء والتنفس البطني العميق والكامل، لكنها تتضمن أيضًا الهدوء والظلام والعزلة والراحة البدنية والعيون المغلقة والظهور في المنام. ثانيًا، تعتمد طريقة برادلي بشكل كبير على تدريب الآباء ليكونوا فاعلين أو شركاء. وعادة ما يضيف معلمو طريقة برادلي هذه التقنيات الأولية مع التدريب في مواقع العمل المختلفة والتدابير المريحة. لكي يتم التحكم تمامًا في القدرة على الاسترخاء واستخدام أدوات الإغاثة المؤلمة، يتعلم الأزواج العديد من تقنيات الاسترخاء المختلفة ويُشجعون على ممارسة هذا الاسترخاء بصورة يومية، لذلك يمكن للأم الاعتماد على استجابة الاسترخاء المشروط لصوت ومشاعر زوجها.
دخلت طريقة برادلي في طب التوليد عام 1947م، في الوقت الذي كانت تقوم فيه الأمهات بضبط النفس في الأَسِرَّة الكبيرة وارتداء الخوذات الواقية لحماية رؤوسهن من التخبط في جانبي السرير بسبب تأثير الأدوية التي يتناولنها. وكان يُطلق على طب التوليد في هذا العصر "الولادة بالضرب والسحب" عندما أُشيع استخدام التخدير الجزئي والتخدير العام عند الولادة في المستشفى، لذا قرر تطوير طريقته الخاصة. وبعد أن قام بتربية بعض الحيوانات في المزرعة وشاهد ميلاد العديد من الحيوانات كجزء من حياة المزرعة، اعتقد دكتور برادلي أن المرأة مثل الحيوانات التي تابعها وهي تنمو ويمكن أن تُنجب دون تعاطي الأدوية أو وجود ألم. وبناءً على ملاحظات تعرق الثدييات أثناء المخاض والولادة، فقد قام دكتور برادلي بتطوير طريقة الولادة ليُعلم النساء فعل أشياء تفعلها أمهات الحيوانات بطريقة غريزية. وبعد فترة وجيزة بدأ في تنفيذ طريقته الجديدة للولادة مع الممرضات الحوامل كتجربة، وبدأ دكتور برادلي يعتقد أن وجود ودعم الأب أثناء المخاض والولادة من الأمور المهمة لنجاح الأم في اجتياز هذه المرحلة. حيث أصبح رائدًا في مشاركة الآباء في عملية الولادة وفي نهاية المطاف وسع طريقته للولادة لتشتمل على التعليمات الشاملة للأب للمساعدة في الولادة.
ويكون محاضرو طريقة برادلي مُعتمدين من الأكاديمية الأمريكية للولادة الطبيعية بمساعدة الزوج.
ضرطة الدماغ (brain fart) (ربما تُشتق على سبيل المزاح من "احتشاء الدماغ") هي عبارة عامية لنوع معين من نشاط الدماغ الشاذ مما يؤدي إلى الخطأ البشري أثناء إجراء أي مهمة متكررة؛ أو تشير بصورة أعم إلى درجة من التراخي العقلي أو أي تغافل مرتبط بمهمة معينة، مثل نسيان كيفية الإمساك بالشوكة. يعتبر توم إيكلي (Tom Eichele)، عالم الأعصاب بجامعة برجن في النرويج، جزءًا من الفريق الدولي للباحثين الذين يحددون النشاط المكتشف في فحوصات الدماغ حتى (30) ثلاثين ثانية قبل وقوع الخطأ، والذي يُشار إليه بضرطة الدماغ التي تحدث. حيث يشك الباحثون في أن يكون السلوك الشاذ ناتجًا عن محاولة الدماغ لتوفير الجهد المبذول في أداء أي مهمة من خلال دخوله في حالة أكثر راحة. وقد نشر العلماء النتائج التي توصلوا إليها بالتفصيل يوم 21 من أبريل 2008م في مجلة "وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم" (Proceedings of the National Academy of Sciences) على الإنترنت. ومن الممكن أن يكون المصطلح العلمي الذي أطلق على هذه الظاهرة هو تغير نشاط الدماغ غير المتأقلم.”
عادة ما كان هذا المصطلح يستخدم في الولايات المتحدة؛ للإشارة إلى الفكرة الهزيلة والمؤسفة والخالية من اختيار العمل. ووفقًا لما قاله مدافع فيلادلفيا فلايرز (Philadelphia Flyers) دينيس غوتييه (Denis Gauthier)، تحدث ضرطة الدماغ عندما يفقد شخص ما إحساسه المنطقي ... ويفعل أشياء "حمقاء". “
وهناك المزيد من التوضيح في التحقيق الصحفي للوي بيرسون Louie Pierson، الذي قدمه عند حديثه عن الحوادث التي يمكن الوقاية منها، إضافة إلى أنه "لا يمكن التنبؤ بضرطة الدماغ ولا يمكن منعها لأنها عالمية" فضلاً عن تطوير النظرية التي تنص على أن الطبيعة الأم قد أضافت الحدث المُبهَم المهيج لضرطة الدماغ مثل دعم الفشل الآمن. “
وربما يتعلق منشأ هذا المصطلح بمصطلح احتشاء الدماغ، غير أن المسببات الأكثر احتمالاً هي المقارنة مباشرة بسلسلة تفاوت الإهمال من دماغ الشخص دون التحقق من الإنتاج العرضي لغازات البطن.
ويمكن استخدام هذا المصطلح أيضًا بأسلوب يفتقر إلى الدقة للإشارة إلى الحالة التي يتحدث بها أي شخص خارج الموضوع.؛ في حين اعترض خُبراء علم المعاني، حيث يفضلون تعريف فقدان توجيه فكر شخص ما.
مثال “Corey Arndt has brain farts regularly, some may say his brain has chronic gas.”
تعافي الدماغ (Brain healing) هي العملية التي تحدث بعد تلف الدماغ. فإذا كان هناك شخص ما على قيد الحياة قد حدث له تلف في الدماغ، فمن الجدير بالذكر أن يكون الدماغ لديه القدرة على التكيف. فعندما تتلف الخلايا في الدماغ وتموت، على سبيل المثال بسبب السكتة الدماغية، فلن يكون هناك إصلاح أو تكوين لـ ندبة في هذه الخلايا. حيث ستتعرض أنسجة الدماغ لـالنخر التميعي وستُكَون حافة الدُباق حول المنطقة التالفة.
تكوين الندبة.
بصرف النظر عن الكمية الصغيرة في الأوعية الدموية، فليس هناك كولاجين أو أرومة ليفية في الدماغ. حيث تتكون الندبة من الأرومة الليفية المنتجة للكولاجين لإصلاح المنطقة، التي ستنقبض لاحقًا. وإذا تكونت الندبات في الدماغ، فمن الممكن أن يتسبب الانقباض في تلف أكثر من ذلك.
تكوين الغشاء الدبقي.
تتكاثر الخلايا النجمية حول حافة النخر. وتُمدد هذه الخلايا العمليات وتُشكل الحافة الحساسة للدُباق حول حافة التلف. وتُملأ المساحة الفارغة التي خلفتها أنسجة الدماغ بـ السائل الدماغي الشوكي.
استعادة الوظائف.
عادة ما تكون إصابة الدماغ مصحوبة بالورم الحاد، الذي يُضعف وظائف في أنسجة الدماغ التي لا تزال على حية. لذا يُعتبر ثبات الورم أحد العوامل الهامة لتحسين وظائف الفرد. في حين يأتي العامل الأكبر في استعادة الوظائف بعد إصابة الدماغ، من قدرة الدماغ على التعلم، والتي تُسمى المرونة العصبية. حيث تسمح المرونة العصبية للمناطق السليمة في الدماغ، بعد الإصابة، على التكيف ومحاولة تعويض الأجزاء التالفة من الدماغ. ومع ذلك يُمكن تجديد المحاور والجهاز العصبي المحيطي في الدماغ النامي، ولا يمكن أن تتطور في دماغ البالغين. ويرجع ذلك بشكل جزئي إلى العوامل التي تُنتجها الخلايا في الدماغ التي تمنع هذا التجديد. وعلى الرغم من ذلك، ستتطور التغصنات من المحاور السليمة، كجزء من عملية المرونة العصبية. فمن غير المحتمل، بعد إصابات الدماغ الحادة، والتحسين في الوظائف المتعلقة بالمرونة العصبية، أن يحدث ذلك دون مساعدة من المهنيين الصحيين المهرة في إعادة التأهيل.
الجمعية البريطانية للتغذية (BDA) هي رابطة مهنية واتحاد عمالي لـاختصاصيي النظم الغذائية في المملكة المتحدة. وتأسست هذه الجمعية عام 1936م وأصبحت اتحادًا معتمدًا عام 1982م، وقد انضمت إلى ملتقى الاتحادات العمالية وملتقى الاتحادات العمالية الاسكتلندية.
وقد تأسست هذه الجمعية عام 1936م. وهي منظمة تتسع عضويتها في أرجاء المملكة المتحدة لتصل إلى نحو 7000 اختصاصي نظم غذائية وعامل في مجال الدعم الغذائي. ويقع المقر الرئيس لهذه الجمعية في بيرمنجهام، ولكن الأعضاء ينتمون إلى شعوب المملكة المتحدة الأربعة وبعضهم من الخارج.
وتتمثل أهدافها فيما يلي:
ويعمل معظم أعضاء الجمعية البريطانية للتغذية في خدمات الصحة العامة، إلا أن ما يقرب من ثلث الأعضاء يعملون في قطاعات أخرى مثل التعليم والقطاع الخاص والممارسة الخاصة والإعلام. ويتمتع "اختصاصيو النظم الغذائية" بكافة الحقوق القانونية في المملكة المتحدة. وعلى عكس أخصائيي التغذية، لا بد أن يصل اختصاصيو النظم الغذائية إلى درجة تعليم معينة (مستوى جامعي بريطاني) ولا بد أن يتم تسجيلهم في مجلس خبراء الرعاية الصحية. فهناك اختلاف واسع بين اختصاصي النظم الغذائية وأخصائي التغذية.
ويرعى الجمعية البريطانية للتغذية جلالة الملكة البريطانية (منذ 1983) والرئيس الشرفي للجمعية هي GMB Union National President Mary Turner MBE. ورئيس مجلس الإدارة هي هيلين ديفيدسن (Helen Davidson) والمدير التنفيذي هي آندي بورمان (Andy Burman).
وتتولى الجمعية البريطانية للتغذية أيضًا إدارة السجل الخاص باختصاصيي النظم الغذائية واختصاصيي التغذية الرياضية العاملين لدى الرياضيين المرموقين، SENr.
وفي سبتمبر عام 2010، كانت الجمعية البريطانية للتغذية من بين الحاضرين في مجلس الاتحادات العمالية (TUC) المنعقد في مانشستر motion on Malnutrition and Dehydration (أول خطوة على الطريق الصحيح عقب أن ألقى محافظ بنك إنجلترا كلمة حاز بها على دعم هائل وتغطية إعلامية مكثّفة. ومنذ ذلك الحين تقوم الجمعية البريطانية للتغذية بوضع جدول الأعمال السنوي لمجلس الاتحادات العمالية، وكان آخر لقاء للمجلس في برينغتون في سبتمبر عام 2012م، إلقاء الضوء على مستويات سوء التغذية في كبار السن الذين يعيشون في منازل خاصة بهم في المملكة المتحدة.
لا يقتصر استخدام صحف وقائع الغذاء الخاصة بالجمعية البريطانية للتغذية على ممارسي المهنة بل يشاركهم فيها الإعلاميون.
النجاح والحضور.
وحققت الجمعية البريطانية للتغذية نجاحًا ساحقًا في الإعلام البريطاني، حيث تذكر بأنها صاحبة السبق في الحديث حول الغذاء والتغذية. إضافة إلى ذلك، كثيرًا ما ترى المتحدثين الإعلاميين للجمعية في محطات الأخبار وفي برامج التلفاز. ويعد قسم الأخبار الموجود على موقعهم الإلكتروني هو الآخر مصدرًا لا يستهان به في الحصول على آراء وأخبار حديثة.
الذكرى ال75 للتأسيس.
وفي عام 2011م، احتفلت الجمعية بالذكرى الخامسة والسبعين على إنشائها. ولئلا يترك هذا الحدث الجلل يمر مرور الكرام، أعلنت هيلين ديفيدسن - رئيس مجلس الإدارة - عن بدء حملة قومية جديدة تمامًا أطلق عليها انتبه إلى فجوة الجوع. وتهدف هذه الحملة إلى إبراز مستويات سوء التغذية في كبار السن الذين يعيشون في منازل خاصة بهم في المملكة المتحدة. ويُعزى النجاح الساحق الذي حققته حملة انتبه إلى فجوة الجوع إلى كثرة التغطية والدعاية الإعلامية في أنحاء المملكة المتحدة.
وفي عام 2012م، أُعلن أن رئيس مجلس إدارة الجمعية المنتخب (الذي تولى مهام منصبه في 2013م) هو سيان بورتون (Sian Burton).
وقد حصلت الجمعية على اعتماد معايير المعلومات (Information Standard). ومعايير المعلومات هي نظام منح شهادات من وزارة الصحة بخصوص معلومات الرعاية الصحية والاجتماعية. وتستطيع المنظمات الناجحة وضع علامة الجودة على المواد للتأكيد على أن معلوماتها مستقاة من مصدر موثق.
وتصدر الجمعية البريطانية للتغذية مجلة شهرية عنوانها النظم الغذائية اليوم (Dietetics Today) وسيمت باسرا برار (Simret Bassra-Brar) هو رئيس تحرير الجريدة.
استخراج الوسادة الدهنية الشدقية هي عملية جراحة تجميلية لتقليل الخدود البارزة عن طريق الإزالة التناسبية لنسيج الوسادة الدهنية الشدقية.
عادة ما يلجأ الأطباء إلى تصغير الوسادة الدهنية الشدقية للمرضى وهم في حالة تهدئة واعية أو تخدير عام. والطريقة النموذجية لإزالة الوسادة الدهنية الشدقية هي فتح شق في الفم قريبًا من الجزء الخلفي للجوف الشدقي وقرب الضرس الثاني العلوي، ويفتح شق آخر في العضلة المبوقة، وهذه الشقوق تمثل فتحات للوصول إلى الوسادة الدهنية الشدقية. بعد ذلك يلجأ الجراح إلى الضغط اليدوي على ظاهر الخد، فتبرز الوسادة الدهنية الشدقية في داخل الفم، فيتمكن من إمساك الوسادة بـالملقط. وبمجرد استخراج الوسادة من مكانها، يستأصل الجراح (قطع ونزع) القدر المطلوب استخراجه من نسيج الوسادة الدهنية الشدقية لتصغير الخدين على النحو المطلوب، ثم يعاد باقي أجزاء الوسادة الدهنية الشدقية إلى مكانه التشريحي ويُخاط الشقان المفتوحان.
وإصابة الفرع الشدقي من العصب الوجهي أمر في غاية الخطورة، فالعصب الوجهي الشدقي الذي قد يجرح على سبيل الخطأ يتحكم في وظائف وجهية ولذا فإن مثل هذا التلف قد ينتج عنه شلل وجهي جزئي أو اخدرار وجهي ناحي أو فقد حاسة التذوق أو ما إلى ذلك. وفي السياق نفسه، قد يحدث تلف في القناة النكفية عند الرجال والنساء الذين تكون القناة النكفية لصيقة بالوسادة الدهنية الشدقية مما قد يؤدي إلى حدوث ورم دموي وقد يؤثر هذا في إفراز اللعاب.
إدارة استمرارية الأعمال (BCM) هي مجموعة من العمليات التي تحدد وتقيم المخاطر المحتمل أن تواجهها منظمة ما وتطوير مرونة المنظمات بالتأكد من تحقيق الأهداف الضرورية عن طريق تأمين توافر الموارد التنظيمية. ومن بين تلك المخاطر أو الأحداث السلبية حالات الطوارئ أو الأزمات أو الكوارث أو الأحداث العارضة التي تعرقل النشاطات التجارية الطبيعية.
وفي حالة وقوع أحد الأحداث العارضة التي لها مردود سلبي، يكون على إدارة استمرارية الأعمال أن تتكفل باستجابة فعّآلة لتقليل الخسائر واستعادة العمليات المعتادة.
انظر أيضًا: تخطيط استمرارية الأعمال
الرياضيات المترابطة هي منهج شامل متمركز حول المشكلات مناسب للطلاب من الصف السادس الابتدائي إلى الصف الثاني المتوسط بحسب معايير المجلس الوطني لمدرّسي الرياضيات (NCTM). وهذا النهج من إعداد مشروع الرياضيات المترابطة (CMP) في جامعة ولاية ميشيغان بتمويل من مؤسسة العلوم القومية.
كل منهج مرحلة تعليمية هو برنامج لمدة سنة كاملة، وفي كل من المراحل التعليمية الثلاث يضم المنهج مواضيع العدد والجبر والهندسة / القياس والاحتمالات والإحصاءات بطريقة مدروسة بكل عناية. ويسعى البرنامج إلى إقامة روابط فيما بين الرياضيات وبينها وبين المجالات الأخرى ومن ثم تطبيقها في العالم الواقعي. وينقسم المنهج إلى وحدات، كل منها يحتوي على تحقيقات في مسائل كبرى يستعرضها المعلم والطلاب في الفصل. ويضم كل تحقيق مجموعات واسعة من المسائل لمساعدة الطلاب في ممارسة وتطبيق وربط وتوسيع نطاق هذه الاستنتاجات.
وتعالج الرياضيات المترابطة كلاً من محتوى ومعايير العمل كما ينص عليها المجلس الوطني لمدرّسي الرياضيات. ومعايير العمل هي: حل المسائل، والتفكير والإثبات، والاتصال، والعلاقات، والتمثيل. فمثلاً: يقوم طلاب الانتقال المباشر بوضع وتفسير أنماط مادية ورمزية وتخطيطية ولفظية وحسابية لعلاقات كمية وجبرية، وبذلك يكونوا قد ترجموا المعلومات إلى نموذج آخر.
وأصبحت الرياضيات المترابطة، مثلها مثل أي منهج يطبق معايير المجلس الوطني لمدرّسي الرياضيات، تنتقد من مؤيدي الرياضيات التقليدية الذين يعيبون عليها عدم التدريس بالطرق الحسابية النمطية.
وانتهت دراسة أجريت عام 2003 لمقارنة إنجاز الرياضيات في المراحل الثماني في أول ثلاث مناطق تعليمية في ميزوري إلى تبني مواد منهج الرياضيات القائم على معايير في المراحل المتوسطة - منهج تموله مؤسسة العلم القومية - (مشروع الرياضيات الموضوعية أو الرياضيات المترابطة) للطلاب الذين سبق وحققوا إنجاز رياضيات مشابهًا ومن هم في مستويات دخل عائلي مشابهة في المناطق الأخرى. ولوحظ وجود فروق كبيرة في الإنجاز بين الطلاب الذين يدرسون مواد المناهج القائمة على معايير لا يقل عن عامين وبين الطلاب الذين يدرسون مواد مناهج أخرى في القطاعات المقابلة. وجميع هذه الفروق تعكس زيادة إنجاز الطلاب الذين يدرسون المواد القائمة على معايير. سجل الطلاب التابعون للقطاعات الثلاثة التي تدرس مواد قائمة على معايير درجات أعلى في المضمون (تحليل البيانات والجبر) وكان الفارق كبيرًا.
وفي دراسة أخرى أجريت موازنة بين درجات الاختبار القياسي في عموم الولاية لطلاب الصف الرابع الابتدائي الذين يدرسون الرياضيات اليومية (Everyday Mathematics) ودرجات طلاب الصف الثاني المتوسط الذين يدرسون الرياضيات المترابطة مع الطلاب المشابهين لهم في التوزيع السكاني الذين يدرسون مزيجًا من المناهج التقليدية. وأوضحت النتائج أن الطلاب الذين يدرسون أيًا من مناهج الرياضيات الأساسية القائمة على معايير "أدوا أداءً أفضل كثيرًا" في اختبار الرياضيات في عموم الولاية عام 1999 من الطلاب الذين حضروا برامج تقليدية في مدارس مناظِرة. ومن العجيب أن الفروق التي تصب في صالح البرامج القائمة على معايير "ظلت متوافقة" حتى مع مختلف أفرع الرياضيات وأنواع الأسئلة وجماعات الطلاب الفرعية.
وانطلاقًا من كون الرياضيات المترابطة هي أحد أشهر المناهج التي تتبع معايير المجلس الوطني لمدرّسي الرياضيات، فقد تعرضت الرياضيات المترابطة لانتقادات كثيرة من مؤيدي الرياضيات التقليدية حيث قالوا بأنها غير ذات جدوى وينقصها الكثير ومدحها أيضًا كثير من الباحثين الذين لاحظوا فوائدها الجمة في تعزيز الفهم العميق للمفاهيم الرياضية في أوساط الطلاب. وفي استعراض للناقد جيمس ميلجرام ذكر "يبدو البرنامج في غاية القصور... فهدفه هو تقليل إنجاز الطلاب." وأشار ميلجرام إلى أنه "على الطلاب بناء معارفهم بكاملها.. لا تستخدم اللوغاريتمات القياسية مطلقًا، ولا حتى في كسور الجمع أو الطرح أو الضرب أو القسمة." إلا أن الدراسات أظهرت أن الطلاب الذين درسوا هذه المناهج "نمت لديهم طرق دقيقة في موازنة وتحليل مجموعة البيانات[]، . . وأجادوا مهارات حل المسائل والقدرة على التفريق بين الحلول المنطقية وغير المنطقية للمسائل التي تشتمل على كسور. . . أبدوا فهمًا متعمقًا لكيفية تعميم الدوال رمزيًا من أشكال البيانات، . . [و]أظهروا فهمهم الشديد للمفاهيم والإجراءات الجبرية" وغير ذلك الكثير.