CALM/arwiki huggingface dataset:
إن الطفرات التي تحدث في DNA الموجود في عضية الميتوكوندريا ينتج عنها تغيرات تسهم أو تتسبب بصورة مباشرة في أحداث مجموعة من الاضطرابات ناتجة عن فقد إنزيمات لها دور في إنتاج الطاقة في الجسم، وبالتالي تفقد بعض الخلايا حيويتها، وبخاصة في الأنسجة العصبية والقلب والعضلات الهيكلية والكليتين. وقد حاز هذا الموضوع على اهتمام العلماء، لأنه يختلف عن توارث الجينات المحمولة على الكروموسومات الموجودة في النواة، ويتم توارث الجينات الموجودة (DNA في الميتوكوندريا) من الأم فقط عبر الميتوكوندريا الموجودة في البويضة، ولا يسهم الحيوان المنوي بأي منها، وبعد تكون اللاقحة فإن الانقسامات المتساوية المتتالية تكون جميع خلايا الجسم، وقد تحدث الطفرات تلقائياً في البويضة أو في أثناء النمو الجنيني، وقد تكون موروثة من الأم، ولكن تتوزع الميتوكوندريا التي تحوي DNA به طفرات على نحو غير متساو لذلك قد يرث بعض الأبناء مقداراً أكبر من DNA الطافر، وتكون أعراض المريض لديهم أسوأ من أمهاتهم، ويعتقد العلماء أن هناك عدد كبير من الأمراض الوراثية تنتقل عن طريق هذه الطفرات من مثل التهاب الشبكية الصباغي، ومرض السكري، ومرض الزهايمر.
سوبر كاسلفينيا 4 ، هي لعبة فيديو إلكترونية من إنتاج شركة كونامي سنة 1991م، وأعيد إصدراها على نظامي نينتندو وي عام 2006 ، ونينتندو وي يو عام 2013م، وهي الجزء الرابع من سلسلة كاسلفينيا.
النساء في البحرين نساء آسيويات وهن عادة ما تكون أكثر نشاطا علنا مما عليه في دول عربية أخرى. يجري تعليمها تعليما عاليا فإن معظم النساء البحرينيات يمتهن جميع المهن الرئيسية والجمعيات النسائية والمنظمات النسائية. بصرف النظر عن حق التصويت فإن ربع النساء في البحرين قادرات على الاستمرار في وظائف خارج حدود الأسرة.
الزي والمظهر والسلوك.
على الرغم من أن بعض النساء البحرينيات يرتدين أغطية الرأس أثناء وجودهن في الأماكن العامة فإن الكثير منهن لسن محجبات تماما. تشمل الملابس التقليدية لنساء البحرين الجلابية وهو ثوب فضفاض طويل وهو الملبس المناسب للبيت وأماكن العمل. المرأة البحرينية المحتشمة تغطي شعر رأسها جزئيا والمتحجبة تغطي شعر رأسها كاملا. بصرف النظر عن تغطية الشعر فإن بعض النساء تغطي وجهها بالنقاب وبعضهم تغطي وجهها كاملا. الحجاب يلبس من كلا الشابات وكبار السن. بالإضافة إلى ذلك تضع النسوة المكياج وطلاء الأظافر والعطور أو غيرها من الملحقات التي تجذب الانتباه في الأماكن العامة. ثقافيا فإن النساء لا تشجعن الغرباء الذين يبتسمون لهن إلا إذا كانوا من أقاربها أو تربطها علاقة جيرة أو زمالة دراسة أو عمل معه.
دورهن في المجتمع.
في الماضي كما هو الحال في عقد 1960 فإن المرأة البحرينية تعتمد على أدوار أو وظائف أزواجهن. كان من المفترض من النساء اللاتي تزوجن من صيادين مساعدة أزواجهن في تجارتهم كعمال نظافة الأسماك وباعة للأسماك. كان من المفترض من النساء اللواتي تزوجن من المزارعين العمل كمساعدات في الأراضي الزراعية وكمسوقات للمنتجات. في البلدات والمدن يتعين على النساء تقليديا للقيام بالأعمال المنزلية ورعاية الأطفال. المرأة البحرينية الغنية بشكل عام لديهن خادمات يقمن بأداء الأعمال اليومية لهن. بالإضافة إلى ذلك فإن النساء في البحرين تشتهر بخبراتهم في تطريز النسيج التقليدي. موهبة المرأة البحرينية هذه هي انعكاس للثقافة والتراث البحريني.
خلال السنوات الثلاثين الماضية أو نحو ذلك كانت للنساء في البحرين فرص عدم تطبيق الأدوار التقليدية في المجتمع. كن قادرات على توسيع أدوارهن والحصول على وظائف في مجالات التعليم والطب وممارسة التمريض وغيرها من الوظائف ذات الصلة بالصحة والتمويل والوظائف الكتابية والصناعات الخفيفة والمهن المصرفية والطب البيطري وغيرها.
كانت إحدى النقاط المؤثرة من وجهة نظر المرأة البحرينية فيما يتعلق بأهمية اتجاهات التعليم والأزياء مجموعة من المبشرين الأمريكيين من برونزويك، نيو جيرسي الذين وصلوا إلى البحرين خلال أواخر عقد 1890 وكذلك الدفعات الأولى من المدرسات المغتربات من مصر ولبنان. أول مدرسة علمانية للمرأة في البحرين كانت مدرسة خديجة الكبرى التي تأسست في عام 1928. في عقد 1950 درست أول مجموعة من النساء البحرينيات في القاهرة بمصر وبيروت بلبنان ليصبحن معلمات ومديرات مدارس في البحرين. تأسست أول مدرسة تمريض في البحرين في عام 1959 مع افتتاح كلية للعلوم الصحية التي أعطت الفرص للمرأة البحرينية ليصبحن ممرضات. كانت قادرة على دراسة الطب والمجالات ذات الصلة في الأردن ولبنان ومصر. استطعن النساء أن تصبحن رئيسات أقسام وعميدات كليات وجامعات وأساتذة.
في عام 1928 وفقا لفاروق أمين أصبحت البحرين أول دولة خليجية تقوم بتعليم المرأة. ضمن نفس المنوال أصبحت البحرين أول دولة خليجية لديها منظمات اجتماعية نسوية في عام 1965. في عام 2005 أصبحت الجامعة الملكية للبنات الأولى التي بنيت لهذا الغرض وهي جامعة دولية خاصة في البحرين مخصصة فقط لتثقيف النساء في البلاد.
اكتسبت النساء في البحرين حقهن في التصويت خلال الانتخابات البرلمانية التي جرت في أكتوبر 2002. منحت النساء حق الاقتراع في البحرين بعد التنقيحات في دستور البحرين الذي تم التصديق عليه في عام 2002 مما يجعل البحرين ثاني دولة في دول مجلس التعاون الخليجي تمنح حق الاقتراع لسكانها من النساء.
تعديد الأدوية هو استخدام المريض لأربعة أدوية أو أكثر، عادة ما تحصل هذه الحالة عند كبار السن الذين تجاوز سنهم 65 سنة، إذ أن 40% من كبار السن الذين يقيمون في منازلهم هم من أصحاب تعديد الأدوية. كما أن 21% من البالغين الذين يعانون من تخلف عقلي معرضون لتعديد الأدوية.
رغم أن تعديد الأدوية مناسب لكثير من المرضى إلا أنه غير ملائم لنسبة كثيرة بسبب مشاكل تتعلق بالتفاعلات الدوائية الضائرة والتداخل الدوائي وشلال الوصفات والتكاليف المرتفعة. تعديد الأدوية مرتبط بانخفاض جودة الحياة وانخفاض التحرك والمعرفة.
في الاعتبارات المرتبطة أحيانا بالإفراط الدوائي المدروس علاجياُ تشمل
1-    الأدوية المعطاة من أجل إشارة جسدية موضعية تعمل على تفاعل كيميائي حيوي ينتشر خلال الجسم بحيث أن تفاعلاتها اللاخطية يمكن أن تؤدى إلى حالة صحية فسيولوجية عالمية(غير معروفة تجريبياُ) .
2-  المتغيرات أكثر إستقلالية للتلاعب بها، كلما زاد احتمال العثور على متسع لوظيفة شبه متاحة من الاستعمال الصحي ومحاولة المبالغة به مع تقليل التأثيرات غير المرغوب فيها.
في كثير من الأحيان بعض الأدوية يمكن أن تتفاعل مع الادوية الأخرى بطريقة إيجابية خاصة عند وصفها معاُ، لتحقيق تأثير أكبر من أي من العوامل الفردية وحدها. هذا واضح بشكل خاص في مجال التخدير وتسكين الألم حيث أن العوامل الغير تقليدية مثل مضادات الصرع ومضادات الإكتئاب وباسط العضلات، وأدوية أخرى مع مسكنات أكثر نموذجية مثل المواد الأفيونية ومثبطات البروستاجلاندين ومضادات الإلتهاب الغير الستيرويدية وغيرها. إن ممارسة التآزر الدوائي لإدارة الألم تعرف بتأثير التوفير المسكن للألم.
كمثال آخر في التخدير (خاصة التخدير الوريدى والتخدير العام) هناك عوامل متعددة دائماُ مطلوبة – بما في ذلك المنومات أو عوامل التحفيز / المسكنات مثل ميدازولام أو بروبوفول، وعادةُ يكون مسكن أفيوني مثل المورفين أو الفنتالين، أو الفيكورونيوم وفي التخدير العام المستنشق بشكل عام مخدر إثير مهلجن مثل سيفوفلوران أو ديفلوران.
التدخلات الدوائية.
إن التدخل الأكثر شيوعا في مرضى الأدوية المتعددة هو إلغاء الوصف، والتي تتضمن تحديد وعدم إستمرارية الأدوية عندما لا تعود الفائدة تفوق الضرر.
في المرضى المسنين يحدث هذا بشكل شائع عندما يصبح المريض أكثر هشاشة ويحتاج تركيز العلاج إلى التحول من الوقاية إلى التسكين. يوجد العديد من الأدوات تساعد الأطباء في تحديد موعد الإلغاء وما هي الأدوية التي يمكن إضافتها لنظام الأدوية. تساعد معايير بيرز ومعايير توقف/ بداية لمعرفة الأدوية التي لديها أعلى من خطر آثار المخدرات الضارة وتفاعلات المخدرات. وأداء الأدوية وملائمتها للظروف الصحية خلال الخرف( (MATC-D) هو الأداة الوحيدة المتاحة خصوصاُ للأشخاص الذين يعانون من الخرف، تحذر أيضاُ ضد الإفراط الدوائي ونظم الأدوية المعقدة.
نهج "الفريق الطبي " يعتبر طريقة جديدة نسبيا تكسب شعبية نظرا لتأثيره في الحصول على رعاية المريض والحصول على أفضل النتائج. يمكن أن يشمل الفريق موفر رئيسي وصيدلي وممرض ومستشار وأخصائي علاج طبيعي وغيرهم من المشاركين في رعاية المرضى. يسمح الجمع بين الأفكار ووجهات نظر من مختلف مقدمي الخدمات إتباع نهج أكثر شمولاُ لصحة المريض. في عام 2013 فرضت الهيئة التشريعية بالولايات المتحدة على كل مريض مديكير يتلقى مراجعة سنوية لإدارة العلاج تتم بواسطة فريق من أساتذة الرعاية الصحية(MTM).
ليس من الواضح إذا كانت التدخلات المحددة لتحسين الإفراط الدوائي كافية لدى البالغين الذين لديهم نتائج طبية مرضية، ولكن يبدو للتقليل من مشكلات مثل الوصف الخطأ والمشاكل الطبية المرتبطة. هناك حاجة إلى أدلة عالية الجودة لعمل استنتاجات عن تأثيرات مثل هذه التدخلات في دور الرعاية. تم اقتراح جولات وصفية منهجية يحتمل أن تكون طريقة ناجحة للحد من الإفراط الدوائي.
ماسح الأجرام القريبة من الأرض كامبو إمبريتور , أو (CINEOS) هو مشروع بدأ في العام 2001 بهدف اكتشاف الكويكبات والمذنبات خصوصاً تلك القريبة من الأرض.
يعود الفضل نوعاً ما إلى هذا الماسح في اكتشاف مجموعة كويكبات أتيرا وكويكبات آتن , وذلك عن طريق تمديد نطاق المسح في استطالات شمسية معينة (حتى مقدار 21 درجة في المنطقة المقابلة).
بين أغسطس 2001 و نوفمبر 2004 قام الماسح بقياس مواقع أكثر من 61 الف كويكب واكتشف قرابة 1500 جرم جديد، من ضمنها ستة أجرام قريبة من الأرض و قنطور واحد، في سبتمبر 2003 تم ترتيب الماسح على أنه الخامس من بين أكثر المكتشفين.
يقبع الماسح في محطة كامبو إمبيراتوري في مرصد روما بالقرب من قمة غران ساسو , بارتفاع يبلغ 2150 متر، محطة الرصد كلها قابعة على بعد 130كم شمالي شرق روما.
تم كذلك استخدام المرصد القابع في تورينو ليعمل في هذا المشروع، والذي كان يشغل مقراب من نوع شميدت (60-90-183 سم) , يعمل البرنامج لمدة 10 إلى 14 يوم بالشهر غالباً في الربع الأول والأخير للقمر.
للماسح نشاطان علميان رئيسان وهما:
أولاً: البحث عن الأجرام القريبة من الأرض مع تركيز النشاطات على استطالة شمسية صغيرة، وذلك لتحسين أنظمة المراقبة الأرضية المكتشفة لـ:
اكتشافات الأجرام القريبة من الأرض قد نمت بشكل كبير منذ عام 2001 حتى 2005 , المعرفة بالأجرام ذات المحور شبه الأساس لا زالت بشكل كبير مجهولة (كويكبات آتن) , أو مجهولة بشكل كامل (كويكبات أتيرا) , وأغلب المشاريع تركز على هذه المناطق بشكل كبير والتي لا زالت إمكانية رؤيتها صعبة للغاية إن لم تكن مستحيلة.
كويكبات آتن مهمة للغاية بسبب أن محاكيات عديدة أظهرت أن هناك احتمالية كبيرة بأن تكون هذه الكويكبات هي صاحبة أعلى الفرص للاصطدام مع الأرض.
ثانياً: المهمة الثانية للماسح تمثلت في توفير دعم معلوماتي فلكي سريع لـ:
جمعية حارس الفضاء اليابانية , أو (日本スペースガード協会) , هي منظمة غير ربحية مقرها طوكيو في اليابان , تهدف لمساندة تحركات الدافعة لحراسة الأرض، ولحمايتها من كوارث محتملة تكون نتيجة اصطدامات مع الأجرام القريبة منها، وذلك عن طريق مراقبة ودراسة الأجرام القريبة من الأرض , حالتها القانونية بناء على القانون الياباني هي: "شركة فنية غير ربحية" , أو (特定非営利活動法人).
تم تأسيس الجمعية عام 1996.
الجمعية تدير مركز حماية الفضاء بيسي , ولتحقيق أهدافها فإنها تقبع على مقربة من قريبة بيسي في اليابان , وبالإضافة إلى مهمتها الأساس فإنها ستعكف على تعقب الحطام في مدار الأرض.
دورة فرنسا المفتوحة (رولان غاروس) 2015 هي بطولة كرة مضرب تُقام على الملاعب الترابية، وهي النُسخة رقم. 114. تحتوي البطولة على مسابقات فردي وزوجي الرجال المُحترفون، وفردي وزوجي السيدات المُحترفات، والزوجي المُختلط. كذلك تُقام مُنافسات للناشئين والمُقعدين بالفردي والزوجي.
يُدافع الاعب الإسباني رافاييل نادال عن لقَبِه في فردي الرجال وهو الفائِز بالبُطولة لـ 5 مرات، بينما تُدافع الروسية ماريا شارابوفا عن لقبِها في فردي السيدات.
بطولة رولان غاروس 2015 هي النُسخة رقم.114 من البطولة وتبدأ على ملعب رولان جاروس في باريس.
البطولة تُديرها الاتحاد الدولي لكرة المضرب (ITF)، وهي جزء من بطولات رابطة محترفي التنس 2015 (ATP) ورابطة محترفات التنس 2015 (WTA) ومُصنفة ضِمن بُطولات الجراند سلام.
مجموع الجوائز المّإليه للبطولة تبلُغ 28,028,600 €، بزيادة بمِقدار €3 مليون بالمقارنة مع النُسخة الماضية. يَتلقى بطل فردي الرجال والسيدات مبلغ 1,800,000 €، بزيادة بنسبة 9% عن سنة 2014.
تصنيف مُنافسات الفردي.
فيما يلي تصنيف أبرز اللاعبين المُشاركين والمنسحبين، ويعتمد تصنيف ATP وWTA منذ 18 مايو 2015.
العلاج المركب أو العلاج المتوالف أو العلاج المتعدد هو العلاج باستخدام أكثر من دواء واحد أو وسيلة علاجية واحدة (بالمقابل هنالك ما يسمى بعلاج منفرد). عادة ما يستخدم مصطلح العلاج المركب للإشارة لاستخدام عدد من الأدوية لعلاج مرض ما، لكن في حالات أخرى قد يشمل العلاج علاجات غير صيدلانية مثل العلاج عن طريق الحوار لعلاج الاكتئاب. العلاج المركب بالأدوية قد يشمل استخدام أدوية مختلفة منفردة أو استخدام شكل صيدلاني يحتوي على أكثر من مكون فعال (دواء مركب).
تعديد الأدوية هو مصطلح يشير إلى استخدام أدوية متعددة، بغض النظر إن كانت تستخدم لعلاج حالة معينة أو أكثر.
استخدامات العلاج المركب.
من أبرز الأمراض التي تحتاج لعلاج مركب:
فوائد العلاج المركب.
من فوائد العلاج المركب:
مشاكل متعلقة بالعلاج المركب.
من أهم المشاكل:
كلاديون ثنائي اللون (الاسم العلمي:Caladium bicolor) هو من النباتات يتبع الكلاديون من ال اللوفية.
الكلاديون (الاسم العلمي:Caladium) هو من النباتات يتبع ال اللوفية من المزماريات.
الكلاديوناوية هي من النباتات تتبع اللوفية من ال المزماريات.
كلاديون ثلاثي (الاسم العلمي:Caladium ternatum) هو من النباتات يتبع الكلاديون من ال اللوفية.
كلاديون جذاب (الاسم العلمي:Caladium splendidum) هو غير مؤكد من النباتات يتبع الكلاديون من ال اللوفية.
كلاديون جميل (الاسم العلمي:Caladium speciosum) هو غير مؤكد من النباتات يتبع الكلاديون من ال اللوفية.
كلاديون دبوسي (الاسم العلمي:Caladium clavatum) هو من النباتات يتبع الكلاديون من ال اللوفية.
الحبة المتعددة أو البوليبيل هي المحفظة أو المضغوطة التي تحتوي على أكثر من مكون فعال واحد. عادة ما تصنع الحبة المتعددة على شكل دواء مركب. كما يمكن إنتاج الحبة المتعددة في صيدليات التركيب.
الهدف من الحبة المتعددة هو استخدامها في الطب الوقائي أو استخدامها في علاج الحالات الفزيولوجية المرضية. كما أن استخدام الحبة المتعددة يقلل من عدد المحفظات أو المضغوطات المستخدمة.
استخدمت الحبة المتعددة أو مرة في علاج الأمراض القلبية الوعائية لكنها حاليا تستخدم استخدامات أوسع.
ان حبة البوليبيل هي حبة ذات استطبابات متعددة وهي تحتوي على مجموعة من العديد من أدوية عادةً ما تستخدم لعلاج أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم. عادة تحتوي هذه الحبة علي الأسبرين المرقق للدم، والستاتين الخافض للكوليسترول والأدوية التي تجعل القلب ينبض بجهد أقل، والأدوية التي تساعد على فتح الأوعية الدموية. تستخدم هذه الحبة في علاج المصابين بأمراض القلب والسكتة الدماغية وأشكال أخرى من أمراض القلب والأوعية الدموية. كما توصف لعلاج مرض السكري (وربما للوقاية منه) وتحسين ضغط الدم ومستويات الكوليسترول.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ان استخدام هذه الحبة ستساهم في تقليص الفاتورة العلاجية وتخفيض تكلفة العلاج على المرضى والجهات الضامنة. فهي رخيصة الثمن. كما انها تجمع بين عدة أدوية وتؤخذ مرة واحدة في اليوم، فتضمن مواظبة المريض على تناولها حيث تشير الدراسات إلى أن الدواء المركب يساعد المرضى على الالتزام بعلاجهم بشكل أفضل.
وقد وجدت دراسة حديثة نشرتها صحيفة الغارديان أن الحبة المتعددة هي آمنة وتقلل من خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية والموت المفاجئ لدى الأشخاص الذين أعمارهم تفوق 50 سنة. وقال الباحث توم مارشال: .
على الرغم من فوائد الحبة المتعددة إلا أن لها بعض السلبيات. فأحد عيوب الحبة المتعددة هو أن الأطباء يواجهون صعوبة في التحكم وتعديل جرعة كل دواء موجود داخل الحبة حيث لا يمكن تحديد جرعات الدواء بما يتناسب مع كل مريض وحالته المرضية. كما وجدت بعض الدراسات أن بعض هذه الأدوية عند وضعها بحبة مركبة تعطي نتيجة أقل من النتيجة المتوقعة منها عند استخدامها بشكلٍ منفرد. كما يجب على الأطباء مراعاة عدم وجود تفاعل بين الأدوية عند وضعها مجتمعة في حبة دوائية واحدة.
بعض من انواع هذه الحبوب متوفرة حاليا في الهند وتمت دراستها على نطاق واسع هناك. وأيضا في إسبانيا، قام الأطباء المتخصصين في القلب والأوعية الدموية بتطوير هذه الحبوب لإستخدامها في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
وتم تصنيع هذه الحبوب في إيران بدعم من المقر التنفيذي للإمام الخميني. وقد تم تصميم المشروع قبل 14 عامًا. ووفقا للدراسة التي أجراها أطباء من جامعة طهران وجامعة برمنغهام في بريطانيا وغيرها من المؤسسات، والتي نشرتها مجلة لانسيت، فقد نجحت هذه الحبوب بشكل جيد في تخفيض معدل الأزمات القلبية بأكثر من النصف، في حالات الاستخدام الدائم. احتوت هذه الحبوب في الدراسة، التي شملت 7000 مشارك تتراوح أعمارهم بين 50 و 75 عامًا من ريف إيران، على ستاتين لخفض الكوليسترول، وأدويتين لعلاج ضغط الدم، وأسبرين بجرعة منخفضة.
الأثر الضار أو الأثر السلبي هو أثر ضار غير مرغوب به ناتج عن استخدام دواء أو تداخل آخر مثل الجراحة. قد يسمى الأثر الضار «أثر جانبي»، عندما يُعتبر أثرًا ثانويًا لأثر رئيس أو علاجي. إذا كان ناتجًا عن جرعة دوائية أو إجراء غير مناسب أو غير صحيح، يسمى هذا خطأ طبيًا لا مضاعفة. يُشار أحيانًا إلى الآثار الضارة على أنها «مشكلة علاجية المنشأ»؛ لأنها ناتجة عن الطبيب/العلاج. تحدث بعض الآثار الضارة فقط عند بدء العلاج أو زيادة جرعته أو وقفه.
قد يزيد استخدام دواء أو تداخل طبي آخر من مضادات الاستطباب من خطر الآثار الضارة. قد تسبب الآثار الضارة مضاعفات لمرض أو إجراء، فتؤثر سلبًا على إنذار المرض. قد تؤدي أيضًا إلى عدم الامتثال لنظام العلاج. أدت الآثار الضارة للعلاجات الطبية إلى ارتفاع حالات الوفاة إلى 142000 شخص في عام 2013 من 94000 حالة في عام 1990 على مستوى العالم.
تظهر النتيجة الضارة من خلال بعض النتائج مثل المرض والوفاة وتغيير في وزن الجسم ومستويات الإنزيمات والخلل الوظيفي، أو كتغيير مرضي يُكتشف على المستوى المجهري أو العياني أو الفيزيولوجي. قد تظهر أيضًا على هيئة أعراض يبلغ عنها المريض. قد تسبب الآثار الضائرة تغييرًا قابلًا للانعكاس أو غير قابل، بما في ذلك زيادة حساسية الفرد للمواد الكيميائية أو الأطعمة أو الإجراءات الأخرى أو نقصانها، مثل التداخلات الدوائية.
بالنسبة للأدوية، يمكن تعريف الآثار الضائرة على النحو التالي: «أي حدث طبي غير مرغوب به لدى مريض أو شخص يخضع للعلاج بمنتج صيدلاني باعتباره جزءًا من الفحص السريري وليس بالضرورة أن يكون له علاقة سببية بهذا العلاج».
في التجارب السريرية، نميز بين الحدث الضائر والحدث الضائر الخطير. بشكل عام، إذ يُعتبر أي حدث يتسبب في الوفاة أو بتلف دائم أو عيوب خلقية أو يتطلب دخول المستشفى حدثًا ضائرًا خطيرًا. غالبًا ما تُدرَج نتائج التجارب السريرية في ورقة تعريف الدواء لتوفر المعلومات لكلٍ من المرضى والأطباء المعالجين.
يشير مصطلح «مهددة للحياة» في سياق حدث ضائر خطير إلى حدث كان فيه المريض عرضةً لخطر الموت في وقت وقوع الحدث، وهو لا يشير إلى حدث يُفترض أن يكون سببًا للوفاة لو كان أكثر حدة.
نظم الإبلاغ.
في العديد من البلدان، يجب الإبلاغ عن حوادث الآثار الضائرة، والبحث في التجارب السريرية وإدراجها في ورقة المعلومات المصاحبة للأجهزة الطبية والأدوية التي تُباع للعامة. يجب على الباحثين في التجارب السريرية البشرية الإبلاغ عن هذه الأحداث ضمن تقارير الدراسة السريرية. تشير الأبحاث إلى أن الإبلاغ عن هذه الأحداث غالبًا لا يكون دقيقًا في التقارير المتاحة للعامة. بسبب عدم توفر هذه البيانات وعدم معرفة طرق إدراجها، غالبًا ما يبالغ الأفراد الذين يجرون مراجعات منهجية وتحاليل تلوية للتداخلات العلاجية في تقدير الفائدة الصحية دون أن يدركوا ذلك. لتحقيق التوازن وعدم المبالغة بتقدير المنفعة، دعا العلماء إلى تقديم تقارير كاملة عن الأضرار الناجمة عن التجارب السريرية.
مخطط البطاقة الصفراء هو مبادرة المملكة المتحدة التي تديرها الوكالة التنظيمية للأدوية ومنتجات الرعاية الصحية ولجنة الأدوية البشرية لجمع معلومات حول الآثار الضائرة للأدوية. يشمل ذلك جميع الأدوية المرخصة، من الأدوية التي تصدر عن وصفة طبية إلى الأدوية التي تُباع دون وصفة طبية من السوبر ماركت. يشمل المخطط أيضًا جميع المكملات والمستحضرات العشبية والأدوية غير المرخصة الموجودة في نظم العلاج التجميلي. يمكن الإبلاغ عن التفاعلات الدوائية الضائرة لعدد من المتخصصين في الرعاية الصحية بما في ذلك الأطباء والصيادلة والممرضات بالإضافة إلى المرضى.
في الولايات المتحدة، أُنشئت أنظمة إبلاغ متعددة، مثل نظام الإبلاغ عن الأحداث الضائرة للقاحات، وقاعدة بيانات تجربة الأجهزة للمصنّع والمستخدم، ونظام مراقبة الأحداث الضائرة الخاصة بالتغذية. يعَد ميدووتش مركز التقارير الرئيس الذي تديره إدارة الغذاء والدواء.
في أستراليا، تدير عمليةَ الإبلاغ عن الآثار الضائرة اللجنةُ الاستشارية للتفاعلات الدوائية الضائرة، وهي لجنة فرعية تابعة للجنة الأسترالية لتقييم الأدوية. يكون الإبلاغ طوعيًا، وتطلب اللجنة الاستشارية للتفاعلات الدوائية الضائرة من اختصاصيي الرعاية الصحية الإبلاغ عن جميع ردود الفعل السلبية الناتجة عن استخدام الأدوية الحالية الهامة، وردود الفعل السلبية الخطيرة الناتجة عن أي دواء. تصدر اللجنة الاستشارية للتفاعلات الدوائية الضائرة النشرةَ الأسترالية للتفاعلات الدوائية الضائرة كل شهرين. يكلَّف برنامج الحكومة لجودة استخدام الأدوية بتنفيذ عمليات الإبلاغ هذه للحد من الآثار الضائرة التي يمكن تجنبها كل عام.
من ناحية المبدأ، يُطلب من المهنيين الطبيين الإبلاغ عن جميع الآثار الضائرة المتعلقة بأي شكل من أشكال العلاج. في الممارسة العملية، يحدد المهنيون ما إذا كان الحدث الطبي له أي علاقة بالعلاج. على سبيل المثال، من غير المحتمل أن يُبلَغ عن كسر ساق مريض في حادث تزلج بعد عدة سنوات من تناوله صادات حيوية لعلاج ذات الرئة.
نتيجةً لذلك، قد لا تتضمن تقارير الآثار الضائرة الروتينية التأثيرات طويلة الأجل والخفيفة التي قد تُنسب في النهاية إلى العلاج.
إحدى الصعوبات هي تحديد مصدر الشكوى. قد يكون سبب صداع مريض يتناول دواء لعلاج الإنفلونزا هو المرض الأساسي أو قد يكون أثرًا ضائرًا ناجمًا عن العلاج. في المرحلة الأخيرة لمرضى السرطان، تكون الوفاة نتيجة محتملة للغاية، ويصعب تمييز ما إذا كان الدواء هو السبب أو ليس له علاقة بالحدث.
قد يكون للجراحة عدد من الآثار غير المرغوب بها أو الضارة، مثل العدوى والنزف والالتهابات والتندب والخلل الوظيفي أو تغيرات في التدفق الدموي الموضعي. يمكن أن تكون قابلةً للعكس أو غير قابلة للعكس، ويجب أن يجد الطبيب والمريض حلًا وسطًا بين النتائج المفيدة أو المنقِذة للجراحة وآثارها الضارة. على سبيل المثال، قد يضطر الطبيب لبتر أحد الأطراف في حالة الغرغرينا غير القابلة للعلاج، لكنه ينقذ حياة المريض. في الوقت الحاضر، إحدى أهم مزايا العمليات الجراحية طفيفة التوغل، مثل عملية تنظير البطن، هي الحد من الآثار الضائرة.
قد تؤدي العمليات الجسدية غير الجراحية الأخرى، مثل العلاج الإشعاعي عالي الكثافة، إلى حروق وتغييرات في الجلد. بشكل عام، تهدف هذه العلاجات إلى تجنب الأضرار التي تلحق بالأنسجة السليمة مع ضمان أثر علاجي أعظمي.
قد يكون للقاح آثار ضائرة بسبب طبيعة تصنيعه البيولوجي، الذي يتم أحيانًا باستخدام العوامل الممرضة والذيفانات الموهّنة. قد تشمل الآثار الضائرة الشائعة الحمى والتوعك وأعراضًا موضعية في موقع اللقاح. من النادر أن يحدث أثر ضائر خطير، مثل الإكزيما اللقاحية، وهي إحدى المضاعفات الوخيمة القاتلة في بعض الأحيان والتي قد تحدث لدى الأشخاص المصابين بالإكزيما أو التهاب الجلد التأتّبي.
قد يكون لإجراءات التشخيص أيضًا آثار ضائرة (اعتمادًا على ما إذا كانت متوغلة أو طفيفة التوغل أو غير متوغلة). على سبيل المثال، غالبًا ما تحدث تفاعلات الحساسية تجاه المواد الظليلة، وقد يسبب تنظير القولون ثقب في الجدار المعوي.
يمكن أن تحدث الآثار الضائرة على شكل تأثيرات جانبية للعديد من التداخلات، لكنها مهمة بشكل خاص في علم الأدوية، نظرًا لاستخدامها الأوسع غير المضبوط أحيانًا بطرق التداوي الذاتي. وبالتالي، يعَد التناول المسؤول للأدوية قضيةً مهمة. تنتج الآثار الضائرة، كالتأثيرات العلاجية للأدوية، عن مستوى الجرعة أو الدواء في الأعضاء المستهدفة، لذلك يمكن تجنبها أو إنقاصها عن طريق الحرائك الدوائية الدقيقة المحددة، أي تغير مستوى الدواء في جسم الكائن الحي بتغير الزمن بعد تناوله.
قد تحدث الآثار الضائرة أيضًا بسبب تداخلات دوائية. يحدث هذا غالبًا عندما لا يخبر المريض الطبيب والصيدلي عن جميع الأدوية التي يتناولها، بما في ذلك المكملات العشبية والغذائية. قد يلعب الدواء الجديد دورًا ناهضًا أو حاصرًا (يحفز التأثير العلاجي المطلوب أو يقلله)، ما يتسبب في حدوث حالات أمراض ووفيات كثيرة في جميع أنحاء العالم. قد تحدث تداخلات بين الأدوية وبين الأدوية والأطعمة، ويمكن أن يكون لما تسمى «الأدوية الطبيعية» المستخدمة في الطب البديل آثار ضائرة خطيرة. على سبيل المثال، من المعروف أن خلاصات نبتة القديس يوحنا المثقبة (العرن المثقوب) -وهي دواء عشبي يُستخدم لعلاج الاكتئاب الخفيف- تسبب زيادة في إنزيمات السيتوكروم بي450 المسؤولة عن استقلاب العديد من الأدوية وإزالتها، لذلك من المحتمل أن يعاني المرضى الذين يتناولونها من انخفاض المستويات الدموية للأدوية التي يتناولونها لأغراض أخرى، مثل الأدوية الكيميائية لعلاج السرطان، ومثبطات البروتياز لعلاج فيروس العوز المناعي البشر ووسائل منع الحمل الهرمونية.
جان جول ليندن (1817-1898) هو عالم نبات بلجيكي.
كلاديون ليندني (الاسم العلمي:Caladium lindenii) هو من النباتات يتبع الكلاديون من ال اللوفية. سمي هذا النوع نسبةً إلى عالم النبات البلجيكي جان جول ليندن.
مصطفى موكري كان لاعب كرة قدم إيراني سابق كان يلعب ك.
مصطفى مسعد مصطفي مسعد وزير التربية والتعليم الجديد في عهد حكومة هشام قنديل رئيس الوزراء المكلف من جانب الرئيس المصري محمد مرسي , حيث واجه المعلمين اختيار مسعد بغضب عارم نظرا لان مصطفي مسعد استاذا بكلية الهندسة بجامعة القاهرة وليس له اى خبرات تربوية واكدوا ان اختياره عودا إلى اختيار وزراء ليس لهم صفة بالعمل التربوي قائلين هل يمكن تعيين مدرسا لوزارة الصحة لايفهم في شئونها وهذا يعنى اهدارا لحقوق المعلمين بشكل كبير وننقل لكم احدث الصور لمصطفي مسعد وزير التربية والتعليم الجديد
بحيرة روتوفسي هي بحيرة متوسطة الحجم تقع في فنلندا. وهي تقع ضمن بلدية هارتولا وجوتسا في مناطق فنلندا الوسطى و بايات هامي. نوعية المياه في البحيرة ممتازة يتدفق الماء إلى الأسفل إلى بحيرة جاسجيرفي. البحيرة تقع بالقرب من الطريق الوطني الفنلندي رقم 4، وتبعد حوالي 10 كم جنوبا من جوتسا.
الخط 10 لمترو باريس (بالفرنسية: Ligne 10 du métro de Paris) هو الخط الثاني عشر من مجموعة خطوط مترو باريس الستة عشر. يقع في باريس في فرنسا. افتتح في 1923. يعبر مساره من الشرق إلى الغرب الأحياء التي تقع على الضفة اليسرى من نهر السين جنوب العاصمة باريس، وكذلك حي أوتوي وبلدية بولون-بيانكور رابطا بين محطة غار أوستارليتز ومحطة بولوني - جسر سان كلود.
الخط 10 الذي مساره يقع كليا تحت الأرض، طوله 11.7 كم ويتكون من 23 محطة. شهد الخط استعمال عربات من النوع المفصلي أم أ 51، أين قبلها كان يسير على الخط 13 حتى التقاطع مع الخط 14. فالأصل كان يتكون من ثلاثة صناديق على أربعة عربات، كان يسير على الخط 10 في عربتين غير منفصلتين، أين ستة صناديق تساوي اليوم خمسة عربات مترو عادية. بسبب عدم وجود عدد كافي من عربات أم أ 51، تم تكملة عدة عربات من نوع أم أف 67 على الخط 10. منذ التغييرات الطارئة على عربات أم أ 51، أصبح الخط يستخدم فقط عربات أم أف 67.
تاريخه متسل بتاريخ الخطوط 7 و8 و13. جزء من الخط الأصلي استعمله الخط 13، واستعمل جزء من الخط 7 لمدة تزيد عن السنة، ثم استعاد الجزء الغربي من الخط 8 أين غير هذا الأخير نهايته لمحطة بالار. هو أحد أكثر خطوط مترو باريس تحولا وتمديدا في تاريخه. جدران أنفاق هذا الخط لديهم خاصية دهنهم باللون الأبيض الذي يعطيه سطوع قوي لا يوجد في أي خط أخر في الشبكة.
في 2009، نقل الخط 43 مليون مسافر، ويقع في المرتبة الرابعة عشر والأخيرة حسب عدد نقل المسافرين في شبكة مترو باريس وهو أقلهم نقلا للركاب دون احتساب الخطين الفرعيين 3 بيس و7 بيس.