CALM/arwiki huggingface dataset:
بعض هذه الأورام تحوي كروموسوم مماثل لكروموسوم 12، إذ أن الذراع القصير يُحذف ويستبدل بمضاعفة للذارع الآخر. وبينما يعتبر توقع السير المرضي هنا مستحسن ومفضّل، فإنه قد يتباين بشكل كبير اعتماداً على أنواع أنسجة محددة؛ فمثلاً أشهر الأورام المسخية (الأورام الإنتاشية) تعتبر ذات سير مرضي جيد بينما ثاني أشهر الأورام المسخية (أورام الأديم الباطن) فهي ذات سير مرضي سيء. وبشكل عام فالسرطانات المسخية تنتقل وتغزو بشكل أكبر وأكثر من سرطانات المبيض الظهارية. وعلاوة على ذلك، فعلامات السرطان تختلف باختلاف النوع: مثلاً السرطان المشيمائي يُتابع بـ beta-HCG وسرطان الأديم الباطن يُتابع بـ alpha-fetoprotein.
و تُكتشف الأورام المسخية إجمالاً حين تصبح كبيرة الحجم وتُحسّ كتلتها. لكن أورام الحيال الجنسية قد تُحدث التواءً في المبيض أو نزيف، وفي الأطفال قد تسبب البلوغ المبكر والمماثل للجنس. بالعادة تنتقل هذي الأورام إلى أقرب العقد الليمفاوية خاصة العقد المجاورة للأبهر والعقد الموجودة في الحوض.
السرطان الإنتاشي
و يشكل 35% من سرطان المبيض في النساء الشباب. وقد تحوي طفرات في جين KIT، وهذه الطفرة لها دور في أورام القناة الهضمية السدوية. إن الناس ذوي النمط النووي XY ولديهم مبايض (مرض خلل تكون الغدد التناسلية) ويتشكل عندهم ورم إنتاشي هم على خطر الإصابة باورم أرومي بالغدة التناسلية بالمبيض الآخر، وفي هذه الحالة يتم استئصال كلا المبيضين حين يكتشف ورم انتاشي في أحدهما. وبشكل عام فالأورام الإنتاشية تظهر في كلا الجانبين بنسبة 10-15%.
• السرطان المشيمائي
• ورم مسخي غير ناضج (صلب)
• ورم الكيس المُحي/ ورم الأديم الباطن
• سرطان الخلية الحرشفية
• سرطانات الخلية الحرشفية الأساسية بالمبيض نادرة وذات سير مرضي سيء في المراحل المتقدمة. وإجمالاً تكون سرطانات منتقلة من عنق الرحم أو من بطانة الرحم أو أنشأت عن أورام مسخية ناضجة.
الأورام المختلطة
و هذه تحوي مكونات من أكثر من سرطان مما سبق ذكره. ولتصنف كمختلطة فنوع السرطان الثانوي يجب أن يشكل أكثر من 10% من الورم.
سرطان المبيض النُقيلي (الثانوي)
إن سرطان المبيض من الممكن أن يكون ثاونياً بمعنى أن يكون فيه منتقلاً عن سرطان أصلي في مكان آخر بالجسم. 7% من سرطانات المبيض تكون نقيلية والبقية هي أصلية المنشأ من المبيض. ومن السرطانات الشهيرة أن تنتقل إلى المبيض: سرطان الثدي وسرطان القولون وسرطان الزائدة الدودية وسرطان المعدة (و تُدعى: أورام كروكينبرغ). سرطان بطانة الرحم وو سرطان العقد الليمفاوية قد ينتقلوا إلى المبايض. والورم السدوي الظهاري السطحي قد يكون أصله من صفاق البطن، وفي هذه الحالة يكون سرطان المبيض ثانوياً عن سرطان صفاق البطن الأساسي، ويعالج تماماً كما يعالج الورم السدوي الظهاري السطحي بما يتضمنه من صفاق البطن.
الأورام ذات قدرة الخباثة المنخفضة
و تُدعى أيضاً: الأورام الحدّية، ولديها خصائص من الأورام الحميدة وأخرى من الخبيثة. وتشكل 10-15% من جميع أورام المبيض، وتنشأ في عمر 40-49 سنة أي قبل نشأة سرطان المبيض الظهاري. وإجمالاً لا تنتشر وتغزو بعيداً؛ فـ 10% منها تغزو السدى بشكل مكروي (&lt;3 مم، و&lt;5% من الورم). وتحوي خصائص غير طبيعية أخرى من مثل: ازدياد الانقسام الفتيلي، وتغيرات في حجم الخلية أو حجم النواة، ونويّة غير طبيعية، وتراصف في الخلايا ونتوءات صغيرة على الخلايا (نتوءات لُحمية). وبالفحص النسيجي تظهر خصائص مصلية أو خصائص موسينية، والمصلية منها هي ما تشكل أغلبية الورم في المراحل المتقدمة. أكثر من 80% من هذه الأورام تكون في المرحلة الأولى، و15% تكون في المرحلة الثانية والثالثة وأقل من 5% تكون في المرحلة الرابعة. وغالباً تكون نُقيليات هذه الأورام غير متعدّية.
يتم تصنيف سرطان المبيض تبعاً لنظام تصنيف الاتحاد الدولي للأمراض النسائية والتوليد (FIGO)
وباستخدام بعض المعلومات التي يمكن الحصول عليها من بعض العمليات، التي يمكن أن تتضمن استئصال الرحم الكامل عن طريق البطن، إزالة كل من المبيضين وقناة الرحم ، وغشاء الأمعاء الرحمي، وغسل الحوض الصفاقي، الخزعة الحوضية. ما يقارب 30% من حالات سرطان المبيض التي تظهر محدودة في المبيض ذاته تنتشر مجهريا ولذلك حتى المرحلة-I من سرطان المبيض يجب أن تصنف بدقة كليا.
هناك تصنيف يسمى تصنيف اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان AJCC يشبه تصنيف FIGO.
يصف تصنيف AJCC امتداد الورم الأولي ووجود وعدم وجود انتقال للورم للغدد الليمفاوية القريبة N ووجود من عدم انتشار السرطان للأماكن البعيدةM.
إن أكثرمرحلة شيوعا يتم تشخيصها هي مرحلة IIIC، في ما يقارب 70% من حالات سرطان المبيض.
تصنيف الFIGO كما يلي.
نظام AJCC/TNM للتصنيف يحتوي ثلاث مجموعات رئيسية لتصنيف السرطان T،N،M.
مصنف T ، يتضمن ثلاث تصنيفات فرعية أخرى T1، T2، T3 كل واحدة منهم صنفت حسب مكان ظهور الورم (مبيض واحد، مبيضين ، داخل أو خارج المبيضين)
تصنيف T1 من سرطان المبيض يصف سرطان المبيض المحصور داخل المبيضين والذي قد يؤثر على أحد أو كلا المبيضين . التصنيف الفرعي منه T1a يستخدم لترتيب مرحلة السرطان الموجود داخل مبيض واحد والذي لم ينتقل إلى محفظة المبيض ولا يمكن العثور عليه في السوائل التي قد تؤخد من الحوض.
السرطان الذي لم ينتقل إلى محفظة المبيض ومحصور داخل المبيض فقط ولا يمكن العثور عليه داخل السائل المأخوذ من الحوض ولكن يصيب كلا المبيضين يصنف T1b.
T1c يصف نوع من الورم الذي يمكن أن يصيب مبيض واحد أو كلاهما وأيضا يصيب محفظة المبيض أو يمكن إيجاده في السائل المأخوذ من الحوض.
تصنيف T2 هو تصنيف لمرحلة أكثر تعقيدا من السرطان . في هذه الحالة ينمو الورم في مبيض واحد أو في كليهما وينتشر إلى الرحم أو قناة الرحم أو للحوض.
T2a يستخدم لوصف الورم السرطاني الذي ينتشر إلى الرحم أو قناة الرحم أو كليهما ولكن لا يمكن إيجاده في السائل المأخوذ من الحوض.
T2b، T2c يصفان الورم الذي انتشر إلى خلايا الحوض الأخرى ما عدا الرحم وقناة الرحم ولا يمكن إيجاده في السائل
ا لمأخوذ من الحوض، على التوالي ، السرطان الذي ينتشر لأجزاء الحوض الأخرى بما فيها الرحم وقناة الرحم ولكن لا يمكن إيجاده في السائل المأخوذ من الحوض.
تصنيف T3 يصف مرحلة السرطان الذي انتشر إلى الصفاق.
هذه المرحلة تمنحك معلومات عن حجم انتشار الورم (الاورام الموجودة في أماكن مختلفة في الجسم ولكنها ابتدأت من سرطان المبيض) هذه الأورام قد تكون صغيرة جدا ترى فقط تحت المجهر T3a ، ترى بالعين المجردة ولكنها ليست أكبر حجما من 2سم T3b ، كبيرة أكبرمن 2سم T3c.
يستخدم نظام التصنيف أيضا مصنف N انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو البعيدة
التصنيفات الفرعية من N هما اثنان N0 الذي يدل على أن الورم لم يصب العقد الليمفاوية المجاورة.و N1 الذي يدل على أن الورم انتشر للعقد الليمفاوية المجاورة.
تصنيفM،هو التصنيف الذي يمنحك المعلومات حول ما إذا كان الورم قد انتشر إلى اعضاء بعيدة مثل الكبد أو الرئتين. M0 يدل على أن السرطان لم ينتشر إلى أعضاء أخرى، وm1 يدل على أن السرطان انتشر إلى أعضاء اخرى في الجسم.
يحتوي نظام التصنيف أيضا على Tx، Nx، وهما المجموعتين الفرعيتين اللذان يصفان أن امتداد الورم لا يمكن وصفه ؛وذلك لأن المعلومات المتوفرة لذلك ليست كافيه، على التوالي امكانية انتقال الورم إلى الغدد الليمفاوية المجاورة من عدمه.
يمكن ربط تصنيف سرطان المبيض تبعا لنظام TNM مع تصنيف الFIGO كالتالي:
المرحلة
• I: T1+N0+M0
• IA: T1a+N0+M0
• IB: T1b+N0+M0
• IC: T1c+N0+M0
• المرحلة II: T2+N0+M0
• IIa: T2a+N0+M0
• IIB: T2b+N0+M0
• IIC: T2c+N0+M0
• المرحلة III: T3+ N0+M0
• IIIA: T3a+ N0+M0
• IIIB: T3b+ N0+M0
• IIIC: T3c+ N0+M0 or Any T+N1+M0
• المرحلة IV: Any T+ Any N+M1
بالإضافة إلى أن سرطان المبيض مصنف إلى مراحل أيضا هو مصنف إلى درجات، كبقية السرطانات. الرتبة النسيجية للورم يقيس كم هي الأنسجة طبيعية أو سرطانية تحت المجهر. الأربع رتب تصف إمكانية انتشار الورم والرتبة الأعلى تصف إمكانية الانتشار الأكبر. رتبه 0 تستخدم لوصف السرطان غير الهجومي. كما أنها أيضا تعود إلى السرطان المتشكل على السطوح فقط. رتبه 1 ورم واضح المعالم (يشبه جدا الخلايا الطبيعية) وهو بتحسن بطريقة جيدة. رتبة 2 يصف الورم المعروف المعالم تقريبا وينتج من خلايا تشبة الخلايا الطبيعية. رتبة 3 تصف الورم الذي يمتلك أسوء تحسن وخلاياه غير طبيعية، نطلق عليه الأسوء بالتحسن.
طريقة الكشف.
طريقة الكشف الوحيدة الموصى به لجميع النساء هو فحص الحوض السنوي . وهذا الفحص غير فعال في اكتشاف سرطان المبيض في مراحله المبكرة لأن المرض لا يكون ملحوظ في المراحل المبكرة ولا يلاحظ الا في مراحل المتأخرة. يحظى سرطان المبيض باهتمام عالي  سريري لأن المرض عادة لا يكتشف  في الحالات المبكرة عندما يكون من الممكن شفائه لو أكتشف مبكرا. لايفضل الكشف عن طريق قيمة أو مستوى أو الأشعة فوق السمعية أو الفحص بتفحص الورم باليد لدى النساء المعرضات للمرض. طريقة الفحص عن أي مرض يجب أن تكون دقيقة وموثوقة—تحتاج فحص يحدد المرض بدقة ولا يعطي نتيجة موجبة بوجود المرض بالخطأ لدى الأشخاص الذين ليس لديهم السرطان.
لسرطان المبيض انتشار غير واسع حتى بين النساء الأكثر عرضة للإصابة بالمرض اللواتي تتراوح أعمارهم بين 50-60، والكشف لدى هؤلاء النساء الأكثر عرضه للإصابة بالمرض يعطي نتيجة ملتبسه غامضة أكثر من اكتشاف المرض الذي يحتاج علاج. ولأن النتيجة الملتبسة  الغامضة توجد أكثر من اكتشاف مرض لعلاجه، ولأن الاستجابة للنتيجة غير الواضحة يكون بالتدخل الجراحي، في النساء الأكثر عرضة للإصابة بالمرض، يجب تقدير الأضرار المحتملة بحيث تفوقها  فوائد التدخل الجراحي لكي يتم الفحص. فائدة الفحص تشخيص سرطان المبيض في مراحل مبكرة، حيث يمكن علاجه بنتيجة ناجحة .
الفحص بواسطة الأشعة فوق السمعية عن طريق المهبل، وفحص الحوض، ومستوىCA-125، يمكن استخدامها بدل العمليات الجراحية الوقائية لدى النساء اللواتي لديهن طفرة في  BRCA1 أو  BRC2 . هذه الاستراتيجية أظهرت نجاحا فيما سبق.
إن الأشخاص الذين لديهم قابلية للإصابة بمرض سرطان المبيض وراثيا قد يتم استئصال المبيضين جراحيا لهم للوقاية من الإصابة بالمرض. نقوم بهذه العملية عند انتهاء فترة إنجاب الأطفال لدى هذه المرأة. هذا يقلل من احتمالية الإصابة بكلا من سرطان الثدي(50%) وسرطان المبيض (96%) عند الأشخاص المعرضين للإصابة بهذين المرضين. النساء اللواتي لديهم طفرة في الجين"BRCA" عادة نقوم باستئصال قناة الرحم لديهن في ذات الوقت أيضا (استئصال البوق والمبيض salpingo-oophorectomy)، وذلك لأنهن معرضات أيضا للإصابة بسرطان قناة الرحم . ومع ذلك قد تكون الدراسات تبالغ في نسبة التقليل من الإصابة بهذه السرطانات بهذه الوسائل وذلك تبعا لاختلاف الظروف التي أجريت أثناءها الدراسات.
إن الأشخاص الذين لديهم وراثة سرطان المبيض يتوجب عليهم مراجعة مستشار جيني للإستفسار عن ضرورة إجراء فحص طفرة الجين BRCA .
العلاج عادة يتضمن العلاج الكيماوي والجراحة وأحيانا المعالجة الإشعاعية، بغض النظر عن مرحلة تطور المرض. الجراحة تكون كافية  عندما يكون الورم السرطاني متمايز والمنحصر بالمبيض. إضافة العلاج الكيماوي  قد يحتاجها المريض في الورم السرطاني  الأكثر عدوانية والمنحصر بالمبيض. المرضى في المراحل المتقدمة ، الجمع بين الجراحة والعلاج الكيماوي هو شيء ثابت. في الورم الذي يكون على حدود المبيض والذي يتبعها انتشاره خارج حدود المبيض علاجه بالجراحة والعلاج الكيماوي لم ير بأنه نافع.
الجراحة هي العلاج المفضل وقد تتكرر عمليات الجراحة مرارا وتكرارا للحصول على بعض الأنسجة لاستخدامها في التشخيص عن طريق دراسة تركيب نسيجها. يعتمد نوع الجراحة على كيفية انتشار الورم أثناء التشخيص (تبعا لتصنيف المرض) كما يؤخد بالاعتبار نوع الورم ومرحلته. الجراح الذي يكون عادة طبيب جراح متخصص بالأورام النسائية، قد يستأصل إحدى (استئصال مبيض أحادي)، أو كلا المبيضين (استئصال للمبيض ثنائي)، أو استئصال قناة الرحم(استئصال البوق)، أو الرحم بأكمله (استئصال الرحم)، أو غشاء الأمعاء الشحمي (استئصال الثرب). عادة كل هذه الأعضاء يتم استئصالها. في المراحل الأوليه في تصنيف – 1A الأحادي، فقط المبيض المحتوى على الورم(الذي يجب أن يكون غير منفجر) وقناة الرحم ما يستئصل. هذا يحصل في المرضى في عمر مبكر للحفاظ على إمكانيتهم على الإنجاب. ومع ذلك خطر انتشار المرض يظل ماثلا وعملية الكشف لتحديد تطور مرحلة المرض يجب أن تبقى مستمرة. إن وجد انتشارعليه اجراء عملية أخرى  لاستئصال المبيض الآخر والرحم بأكمله. إن وجد الورم لدى امرأة قبل سن اليأس  وحددت مرحلته بمرحلة أولية أثناء العملية، وهي بشكل واضح ضمن التصنيف 1، نستئصل فقط المبيض المصاب. أما إن وجد الورم لدى امرأة بعد سن اليأس، وكان الورم في مراحله الأوليه، فاستئصال الكامل للرحم والمبيضين هو الخيار الأفضل. خلال تصنيف مرحلة المرض الزائدة الدودية يجب فحصها أو إزالتها. وهذا عادة مهم في الورم الموسيني. في الأطفال وسن المراهقة الذين شخصوا بأن لديهم ورم في المبيض، الجراح يحاول حماية مبيض كامل حتى تتم عملية البلوغ بأكملها، ولكن أن كان الورم منتشر بكثره  قد يكون هذا الخيار غير ممكن. نوع الورم dysgerminomas  عادة يصيب كلا المبيضين: 8-15% من هذا الورم منتشر في كلا المبيضين. عادة المرضى الذين شخصوا بورم في مراحله الأولية المصنفة بدقة ووضوح يكون العلاج الجراحي كافي،  ويضمن العلاج تماما من السرطان.
في المراحل المتقدمة من المرض، عندما يكون الإستئصال الكامل للأعضاء ليس خيارا، يتم استصال المرض بجراحة تسمى جراحة إزالة التكاثر. هذه العملية لا تكون ناجحة دائما، وتكون نسبة نجاحها أقل إن كان الورم منتشر إلى الصفاق، أو إن كان الورم صنف في مرحلة –IV ، أو إن كان الورم منتشر إلى الشق العرضي في الكبد أو مساريق الأغشية التي تغلف الأمعاء أو الحجاب الحاجز أو في مساحة كبيرة من السائل في الصفاق. يمكن إجراء عملية إزالة التكاثر مرة واحدة فقط.  كلما كانت إزالة التكاثر كاملة كانت النتائج أفضل: في المرأة التي لا يوجد لديها دلائل لانتشار المرض الميكرسكوبي بعد عمليه إزالة الانتشار الكامل يكون متوسط بقاء المريض على قيد الحياة 39 شهر، في حين إن لم تكن إزالة الانتشار كاملة قد يكون متوسط البقاء على قيد الحياة 17 شهرا فقط. استئصال الانتشار في مدى محدد إحدى البروتوكولات المتبعة للعلاج، والتي تحتاج لعلاج كيماوي مساعد، يتم إجراء عملية إزالة الانتشار، ويتم الانتهاء بالعلاج الكيماوي بعد الإستئصال للورم.
يجب إزالة الغدد الليمفاوية ضمن العملية، عندما يكون سرطان المبيض كاملا ولكن فائدة استئصال الغدد الليمفاوية على مدة البقاء على قيد الحياة لا تكاد تذكر.  هذا مهم في ورم الخلاية الجنسية لأنه عادة ما ينتشر أكثر من مرة للغدد الليمفاوية المجاورة.
إن عاد الورم مرة أخرى، يكون خيار العلاج عملية ثانية. ويعتمد ذلك على مدى سهولة إزالة الورم، وكمية السوائل المتجمعة في البطن، وحالة المريض الصحية بالكامل.
العرض الجاني لعملية الاستئصال الرئيسي لدى النساء صغيرات العمر هو دخولها في سن اليأس مبكرا، والذي قد يسبب هشاشة العظام. بعد العملية، يمكن للمراة استخدام علاجات لتعويض الهرمونات الناقصة، خاصة في النساء في عمر مبكر. هذا العلاج يحتوي على مزيج من الأستروجين والبروجيستيرون، أو يحتوي على الأستروجين وحده. استخدام الأستروجين واحده أكثر أمانا بعد عملية استئئصال الرحم، أما إن كان الرحم لا زال موجود فالأستروجين وحده قد يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان بطانة الرحم. عادة المرضى الذين يتم إجراء عملية استئصال المبيض لهم يمكثون في المشفى من3-4 ايام، كما يقضون شهر في المنزل لاستعادة عافيتهم. تظهر الدراسات أن المستشفيات المعتادة على إجراء عملية استئصال المبيض نسبة نجاح هذه العملية فيها عاليه.
كان ولا زال العلاج الكيماوي على مر العقود أحد الثوابت في علاج سرطان المبيض، رغم اختلاف البروتوكولات المتبعة عبر الزمن. العلاج الكيماوي يستخدم بعد العملية لعلاج أي بقايا قد تكون لا زالت موجودة بعد العملية، إن لزمت. في بعض الحالات يكون هناك ضرورة لاستخدام العلاج الكيماوي في البداية ويتبعها إجراء العملية. هذا يسمى بالعلاج الكيماوي المساعد قبل العلمية  "neoadjuvant chemotherapy" وهذا يكون عندما يستعصي على الجراح إزالة الورم كاملا أو عندما تكون إزالة الانتشار غير مكتملة . عندما تتم عملية استئصال المبيض وقناة الرحم أو أي عملية أخرى يستخدم العلاج الكيماوي بالإضافة للعملية بما يسمى بالعلاج الكيماوي المساعد المرافق "adjuvant chemotherapy".
العلاجات الكيماوية التي تستخدم في علاج سرطان المبيض تتضمن باكليتاكسل، سيسبلاتين، توبوتيكن وجيمسيتابين. يتم علاج سرطان الخلايا الجنسية بطريقة مختلفة باتباع هذا النظام – استخدام بليومايسن، اوتوبوسايد وسيسبلاتين )BEP)  يستخدم العلاج الكيماوي كعلاج مرافق  عندما يصنف المرض في المرحلة 1.إن كان بمرحلة عالية 1C  أو إن كان بمرحلة عالية – مرحلة 3.
العلاج الكيماوي لعلاج سرطان المبيض عادة يحتوي على العلاجات من مجموعة البلاتين، مجموعة من الأدوية تحتوي عنصر البلاتينيوم في تركيبها. كاربوبلاتين يعطى بالاشتراك مع باكليتاكسل ودوكسيتاكسل؛ المزيج المعتاد هو كاربوبلاتين مع باكليتاكسل. استخدام مزيج من ثلاثة أدوية لم يلحظ له فعالية إضافية. العلاج الكيماوي يمكن إعطاؤه في الوريد أو عن طريق التجويف الصفاقي. عادة تتكون دورة العلاج إعطاء العلاج كل 3 أسابيع لست مرات أو أكثر.
في حالة عودة المرض بعد علاجه، نأخذ بالاعتبار حساسية الورم للعلاج بالأدوية البلاتينيه من مقاومته لها، بالاعتماد على الزمن الذي لم يمكث إلا إن عاد به المرض، الأورام الحساسة للمواد البلاتينيه تعود بعد 6-12 شهر من آخر جرعة علاجية، أما الورم المقاوم للعلاجات البلاتينيه يعود بفترة أقل من 6 أشهر بعد آخر جرعة علاجية.
الخيار الثاني من العلاج الكيماوي يعطى فقط عندما تصبح أعراض المرض واضحة، لأنه لا يوجد فرق في علاج الورم الذي لم تظهر أعراضه من المرض الذي تظهر أعراضه (بارتفاعCA-125). في الحالات التي يكون فيه الورم حساس للمواد البلاتينيه، المواد البلاتينية هي الخيار الأساسي في الخيار الثاني من العلاج بالإضافة إلى الأدوية السامة للخلايا. النظام العلاجي يحتوي على كاربوبلاتين مع دوكسوروبيسن المضاف إليه الاثيلين والجلوكول اللايبوزومي، وجيمسيتابينو باكليتاكسل. للورم المقاوم للمواد البلاتينية، لا يوجد مواد أكثر فعالية منها. استخدام دواء منفرد (دوكسوروبيسن، توبوتيكن) لن يعطي مفعول أكبر من سابقه، ومع ذلك قد يستخد توبوتيكان في بعض الحالات. توبوتيكان لا يمكن استخدامه للمرضى المصابين بانغلاق الأمعاء. باكليتاكسل يستخدم منفردا في حالات أخرى،  قد يشترك معه دوكسوروبيسن اللايبزومي، جيمسيتابين، سيسبلاتين، توبوتيكان، اوتوبوسايد أو سايكلوفوسفامايد. ترابيكتيدين خيار أخرلعلاج سرطان المبيض المنتكس.
أن المرضى الذين لديهم طفرة"BRCA" ، العلاج بالمواد البلاتينيه فعال. أولابيرايد، مادة تمنع PARP، تم ترخيص استخدامها لعلاج الورم من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الورم المتعلق بطفرة "BRCA" الذي سبق من قبل علاجه بالعلاجات الكيماوية. سرطان الخلايا الجنسية وسرطان حبل الجنس\الأورام اللحمية يعالج بالعلاجات الكيماوية، بالرغم من أن سرطان حبل الجنس والجيرمينوماس غير مستجيب جدا للعلاج.
الDysgerminomasافضل علاج له هو العلاج الإشعاعي ولكن العلاج الاشعاعي قد يصيب المريضة بالعقم ولذلك يفضل العلاج الكيماوي .
العلاج الإشعاعي غير فعال في علاج الحالات المتقدمة من المرض وذلك لأن الأعضاء الحيوية إن كانت في مجال العلاج الإشعاعي لا يمكن استخدام جرعات عاليه من الإشعاعات بطريقة آمنة.يتم تجنب العلاج الإشعاعي في هذه الحالات لأن الأجهزة الحيوية لا تحتمل الضرر الذي قد يلحق بها من جراء هذا العلاج. العلاج الإشعاعي لا يحسن من نسبة مدة بقاء المريض على قيد الحياة في الأورام المحدد نوعها تماما.
في المرحلة 1c ، ومرحلة 2 من الورم ، العلاج الإشعاعي يستخدم بعد العملية الجراحية إن كان هناك بقايا من الورم لم تزال بالجراحة في منطقة الحوض شريطة أن يكون البطن خالي من الأورام السرطانية. العلاج الإشعاعي يمكن استخدامه كعلاج مسكن في المراحل المتقدمة من السرطان. فترة العلاج بالإشعاع تكون 5 أيام بالأسبوع لمدة 3-4 أسابيع. من الأعراض الجانبية المعتادة للعلاج الإشعاعي الإسهال، الإمساك والتبول المتكرر.
بالرغم من الحقيقة التي تقول بأن 60% من الأورام السرطانية في المبيض تحتوي على مستقبلات استروجينيه، إلا أن سرطان المبيض من النادر أن يستجيب للعلاج الهرموني.الاستروجين وحده ليس له تأثير على الورم، وتاموكسيفين ولاتروزول من النادر أن يظهر لهما أثر على الورم.
العلاج المناعي وهو موضوع للأبحاث في مجال علاج سرطان المبيض. في بعض الحالات، الدواء الضدي بيفاسيزوماب، رغم أنه لا زال موضوع بحث في علاج سرطان المبيض إلا أنه يستخدم مع العلاج الكيماوي. وقد تم الموافقة على استخدامه في الاتحاد الأوروبي.
المتابعة الخاصة تعتمد على نوع ومرحلة السرطان، العلاج، ووجود أعراض للمرض. عادة، يؤخد موعد للمتابعة كل 2-3 أشهر في البداية، ويتبعه موعد متابعة مرتين سنويا لمدة 5 سنوات.  في سرطان المبيض في الخلايا الطلائية، الفحص الأكثر شيوعا للمتابعة هو ارتفاع نسبة CA-125 .بالرغم من أن العلاج يعتمد على ارتفاع نسبةCA-125 وأنه ليس كل عرض من أعراض المرض يمكن أن يزيد الأعراض الجانبية للعلاج دون التأثير على طول مدة بقاء المريض، لذلك اشتراك نتيجة نسبةCA-125  يجب أن تناقش قبل إجراء الفحص. ما تم التوصية به عام 2014 أن سرطان المبيض قد يكون عاد مرة أخرى إن وجدت نسبة CA-125  مرتفعة بمقدار مرتين من القيمة الطبيعية.
للنساء الذين لديهن سرطان الخلايا الجنسية، فحص المتابعة يتضمن ألفا-البروتين الجنيني )AFP) و\أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. للنساء الذين لديهن السرطان السدوي، الاهتبار للهرمونات مثل الايستروجين، البروجيستيرن، التيستيستيرون، والانهيبين أحيانا يكون مفيد.  الانهيبين يكون مفيد في تشخيص تقدم سرطان الحبل الجنسي، مع إيقاف المادة الموليرية. AFP يكون مفيد لتشخيص ومتابعة تقدم سرطان خلايا لايدنغ وسيرتولي.
لا يجب إجراء صورة المراقبة الروتينية  للنساء اللواتي لديهن سرطان المبيض
لمتابعة السرطان وتقدمه مالم يرتفع أحد المؤشرات السرطانية  أو تتبين أعراض أخرى على الورم. الصور دون هذه المؤشرات والأعراض يعتبر مثبط لأن الصور لا يمكن أن تدل على عودة المرض وحدها، أو تحدد زيادة مدة البقاء على قيد الحياة، وأيضا لأن استخدامها مكلف كما أن لها أثار جانبية إضافيه. رغم ذلك فإن الصورة الطبقية يمكن استخدامها إن احتاج لها الطبيب، رغم أن ذلك غير شائع. إن كان بالإمكان تصوير الورم، الصور قد تستخدم لمراقبه عمل العلاج.
الرعاية التلطيفية تركز على إزاله أو تخفيف الأعراض الجانبية لكل من المرض والدواء وتحسين نوعية الحياة. وهي مهمة وتلزم كجزء من العلاج لأي مريض في المراحل المتقدمة من المرض التي تظهر عليه أعراض المرض واضحة.
الرعاية التلطيفية يمكن أن تتابع الأعراض الناتجة عن الدواء كما تتابع المضاعفات الناتجة عن المرض، منها الألم، الإعياء، الإمساك، تجمع السوائل، انسداد القناة الهضمية، تجمع السوائل في البطن، والتهاب الأغشية المخاطية. خاصة إن أصبح السرطان في مراحل متقدمة ولا يمكن علاجه، علاج الأعراض الجانبية يصبح الهدف الوحيد من العلاج. الرعاية التلطيفية يمكن أن تساعد في اتخاذ القرار في شأن رعاية المرضى المحتضرين إن لزم، أي الأماكن مناسب لرعايتهم في أخر أيام حياتهم.
انسداد القناه الهضمية يمكن علاجه بإجراء جراحة لأجل الرعاية التلطيفية. علاجات أخرى للمضاعفات قد تتضمن التغذية الكاملة بالحقن، نظام غذائي قليل البقايا، وسيطرة على الألم بشكل كاف. انسداد القناة الهضمية يمكن علاجه بواسطة الأوكتيريوتايد عندما تكون الجراحة ليس خيارا. يمكن للسرطان أيضا أن يسد الحالبين، الذي يمكن علاجه بفغر الكلية أو بالشبكة الحالبية. السوائل المتجمعة بالبطن يمكن علاجها ببزل البطن أو تفريغ السائل للحصول على راحة أكبر.
العلاج الإشعاعي يمكن استخدامه كجزء من الرعاية التلطيفية في المراحل المتقدمة من المرض، إذ أنها يمكن أن تساعد في تقليص حجم الورم الذي يسبب الأعراض. العلاج بالإشعاع التلطيفي  يمكن أن يستخدم لفترات أقصر من العلاجات غير التلطيفية.
سرطان الثدي عادة يتحسن بنسبة ضئيلة. بالعادة هو مرض مميت لأنه يفتقد لفحص يمكن من خلاله تشخيص المرض في مراحله الأولى، أي أن معظم الحالات لا يتم تشخيصها اإا أن تصل حالات متقدمة من المرض. ورغم ذلك فعودة سرطان المبيض يمكن علاجها ولكن بفترة زمنية طويلة.
سرطان المبيض عادة ينتشر في المراحل الأولى من تكونه، حتى قبل أن يتم تشخيصه.السرطانات في التصنيفات العالية تنتشر بنسبة أكثر منها في التصيفات الضئيلة.عادة، يبدأ سرطان المبيض بالانتشار إلى التجويف الصفاقي. أكثر من 60% من النساء اللواتي لديهن سرطان المبيض يصنف مرضهن في تصنيف-III وتصنيف-IV، عندما يكون قد انتقل خارج المبيضين.سرطان المبيض ينقل خلاياه في السائل الطبيعي المتكون في التجويف البطني. هذه الخلايا يمكن أن تنبت في أي عضو أخر في داخل التجويف البطني، منها الرحم، المثانة، الأمعاء، والخلايا المبطنة للجهاز الهضمي، والثرب مما يشكل سرطان أخر قبل اكتشاف الورم الأولي .
معدل بقاء المريضة على قيد الحياة ل5 سنوات لاحقة في جميع أنواع سرطان المبيض يبلغ 46%؛ معدل بقائهن على قيد الحياة لعام واحد يبلغ 72%، ومعدل بقائهن لمدة 10 سنوات على قيد الحياة يبلغ 35%. في الحالات التي يتم فيها التشخيص في المراحل المبكرة للمرض، عندما لا يزال الورم منحصر في المكان الأولي له، معدل بقاء المرضى على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يبلغ 92.7%.  ما يقارب 70% من المرضى في المراحل المتقدمة تستجيب للعلاج الأول، أغلبهن يبلغن الإعفاء الكامل من المرض، ولكن نصف هؤلاء النساء يعود لهن السرطان من جديد في فتترة 1-4 سنوات بعد إنهاء العلاج.
معدلات البقاء على الحياة لمرضى سرطان المبيض تتفاوت تبعا للمرض وتصنيفاته. ديسجيرمينوماس يستجيب للعلاج بشكل جيد جدا. في المراحل المبكرة يبلغ معدل بقاء المرض على قيد الحياة ل5 سنوات ما يقارب96.9%.
مرحلة-III  ديسجيرمينوماس معدل بقاء المريض على قيد الحياة ل5 سنوات يبلغ 61%، بعد علاجه باستخدام العلاجات الكيميائية BEP  بعد إجراء عملية استئصال كاملة ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لعامين 95%.
ورم الحبل الجنسي\ السرطان السدوي أيضا يستجيب بشكل جيد للعلاج، لأنه ينمو ببطء، حتى الذي ينتشر لديهم المرض يمكن أن يبقوا على قيد الحياة لعقود أو أكثر.  الحالة التي يكون فيها التشخيص يزداد سوءا عندما يكون الورم منتشر بكثره في داخل التجويف الصفاقي.
مضاعفات سرطان المبيض قد يكون انتشار الورم لأعضاء أخرى، فقد وظيفة أكثر من عضو، تجمع سوائل في التجويف الصفاقي، وانسداد الأمعاء، الذي قد يكون قاتل. انسداد الأمعاء من أكثر من مكان أكثر الأسباب التي تؤدي بالمريض للموت. انسداد الأمعاء في سرطان المبيض قد يكون انسداد حقيقي، حيث الورم أغلق تجويف الأمعاء، أو شبه انسداد، عندما يمنع الورم حركة الأمعاء الطبيعية. كثرة تجمع السوائل في البطن يمكن علاجها بوضع أنبوب تصريف بحيث يمكن للمريض أن يصرف السوائل بنفسه كلما تجمعت.
معدل البقاء على قيد الحياة 5 سنوات لكل أنواع سرطان المبيض المعروضة في الأسفل مع المرحلة والتصنيف النسيجي للمراحل:
المعدلات المعروضة أسفل لأنواع أخرى من سرطان المبيض، تبعا لجمعية السرطان الأمريكية.[59]  تم الحصول عليها من المعهد الوطني للسرطان SEER ، والذي يعتمد على تشخيص المرضى ما بين عام 2004-2010.
معدلات التكرار.
سرطان المبيض قد يعود مرارا بعد علاجه، إن عاد المرض عن مرحلة متقدمة بعد علاجها، عادة يعود في فترة 18 من بداية العلاج. عودة المرض يمكن علاجها، ولكن فترة خلو المريض من الورم ستصبح أقصر، ومقاومة المرض للعلاجات الكيماوية ستزيد كلما عاد المرض.  إن الأمراض السرطانية الأقل خطورة نادرا ما تعود بعد علاجها، حتى عندما يكون العلاج يتجنب العقم، 15% من هذه السرطانات قد ينتكس بعد عملية أحادية سابقة لم يكن المبيض فيها مصابا. وعادة يمكن علاجها بالعملية الجراحية بسهوله. بعض الأورام المتقدمة قد يستغرق 20 عامًا لكي تنتكس من جديد، إن تم علاج الانتكاس تماما، وعولجت بالجراحة فقط مالم يعيد الورم تغير تكوين أنسجته أو ينمو بسرعة. في هذه الحالات وفي الحالات التي يتجمع فيها سوائل في التجويف الصفاقي، العلاج الكيماوي يمكن استخدامه.
كما في 2014 أكثر من 220,000 حالة شخصت سرطان خلايا المبيض الطلائية كل عام. في2010، في الولايات المتحدة الأمريكية، ما يقدر ب21،880 حالة جديدة شخصت و13،850 مريضة توفيت بسبب سرطان المبيض. ما يقارب 1800 من الحالات المشخصة حديثا شخصت بسرطان الحبل الجنسي والسرطان السدوي. في المملكة المتحدة، عام 2014، ما يقارب 7,000-7,100 حالة تشخص سنويا و4،200 حالات ماتت بسبب سرطان المبيض. يعد سرطان المبيض في  المملكة المتحدة خامس سرطان الأكثر شيوعا بين النساء. غالبا يشخص سرطان المبيض بعد سن اليأس،  في الأعمار بين 60-64 عام. 90% من سرطان المبيض يشخص لدى النساء فوق سن 45% و80% منه يشخص لدى نساء فوق 50عام.