CALM/arwiki huggingface dataset:
تجعل التقنيات الجديدة التعديل الوراثي أكثر سهولة ودقة. طُوِّرت تقنيات استهداف الجين التي تصنع فواصل في السلسلة المزدوجة وتستغل أنظمة الإصلاح الطبيعية الخلوية المعتمدة على التأشيب المتماثل لتوجيه إدخال الدنا إلى المواقع المحددة. يَستخدم التحرير الجيني أنزيمات نوكلياز (Nucleases) مُخلَّقة اصطناعيًا في صنع فواصل في نقاط محددة. تُوجد أربع عائلات من أنزيمات نوكلياز الاصطناعية: أنزيمات ميغا نوكلياز (Meganucleases)، وأنزيمات نوكلياز إصبع الزنك (ZFNs)، وأنزيمات نوكلياز المُستفعلة المشابهة لمنشط النسخ (اختصارًا: أنزيمات تالن) ((Transcription activator-like effector nucleases (TALENs)، ونظام كاس ناين- رنا الموجِّه (Cas9-guide RNA) (المُعدل عن كريسبر). يعتبر نظام كاس ناين- رنا الموجِّه وأنزيمات تالن الأكثر شيوعًا ولكل منهما ميزاته الخاصة. تمتلك أنزيمات تالن انتقائية عالية للهدف، بينما يعتبر نظام كاس ناين- رنا الموجِّه أسهل تصميمًا وأكثر كفاءة. أدى تطوير نظام تحرير كريسبر - كاس ناين (CRISPER-Cas9 editing system) إلى تقليل الوقت اللازم لتطوير الحيوانات المعدلة وراثيًا إلى النصف.
استأنس البشر الحيوانات منذ 12,000 سنة تقريبًا، مستخدمين التربية الاصطفائية أو الاصطفاء الاصطناعي (المخالف للاصطفاء الطبيعي). تُستخدَم في الاصطفاء الاصطناعي الكائنات التي تمتلك صفات مرغوبة (وبالتالي جينات مرغوبة) لإعطاء النسل التالي وتُستبعد الكائنات التي لا تمتلك الصفة من برنامج التربية، وتُعد تلك العملية أساسًا لمفهوم التعديل الوراثي الحديث. سمح التقدّم الكبير في علم الوراثة للإنسان بإجراء تغييراتٍ على الدنا بشكل مباشر وتعديل جينات الكائنات الحيّة عن طريق ذلك. صنع بول بيرغ في عام 1972 أول جزيء دنا مؤشب عندما جمع جزيء دنا مأخوذ من الفيروس القردي 40 مع الدنا الخاص بالفيروس لامبدا ("Enterobacteria" "phage" "λ").
صنع العالم رودولف يانش في عام 1974 فأرًا معدلًا وراثيًا عن طريق إدخال دنا غريب إلى جنين الفأر، ليصبح أول حيوان معدل وراثيًا في العالم. ولكن الأمر استغرق أكثر من ثماني سنوات أخرى قبل أن تُطور فئران معدلة وراثيًا قادرة على نقل الجين المضاف إلى نسلها. طُوِّرت فئران معدلة وراثيًا في عام 1984 تحمل جينات ورمية تؤهبها للإصابة بالسرطان.  صُنِعت فئران تمتلك جينات معطِّلة في عام 1989. أُنتج أول المواشي المعدلة وراثيًا في عام 1985، وعُدِّل الفأر في عام 1987 ليكون أول حيوان قادر على تخليق بروتينات من جين منقول ضمن حليبها، وعُدِّلت لإنتاج منشِّط مولد البلازمين النسيجي البشري.
أول حيوان معدل وراثيًا يُسوَّق له تجاريًا هو السمك المضيء (GloFish)، الذي هو عبارة عن سمكة دانيو مخطط أضيفَت لها جينة تألق (fluorescent gene) تسمح لها بالتوهج في الظلام تحت ضوء من الأشعة فوق بنفسجية. أُطلِقَت في أسواق الولايات المتحدة في عام 2003. كان أول حيوان معدل وراثيًا يُعتمد للاستخدام الغذائي هو سمك السلمون «أكو أدفانتج» (AquAdvantage salmon) في عام 2015. عُدِّل سمك السلمون ذاك بإضافة جين منظم لهرمون النمو مأخوذ من السلمون الملكي ("Oncorhynchus tshawytscha") ومحرض من سمكة الإلبوت الأمريكية ("Zoarces americanus")، وسمح ذلك لها بالنمو على مدار السنة بدلًا من النمو فقط خلال فصلي الربيع والصيف.
تُطوَّر الثدييات المعدلة وراثيًا لأغراض بحثية، أو لتخليق المنتجات الصناعية والعلاجية، أو للاستخدامات الزراعية أو لتحسين صحتها. يوجد أيضًا سوق لتطوير حيوانات أليفة معدلة وراثيًا.
تُعد الثدييات أفضل النماذج لدراسة الأمراض البشرية، وهذا ما يجعل الثدييات المعدلة وراثيًا ضرورية لاستكشاف وتطوير علاجات للعديد من الأمراض الخطيرة. يسمح تعطيل الجينات المسؤولة عن الأمراض الوراثية البشرية للباحثين بدراسة آلية عمل المرض واختبار العلاجات الممكنة. كانت الفئران المعدلة وراثيًا أكثر الثدييات شيوعًا للاستخدام في البحوث الطبية الحيوية، لرخص ثمنها وسهولة التعديل عليها. تعتبر الخنازير أيضًا هدفًا جيدًا لامتلاكها حجم جسم وميزات تشريحية وفيزيولوجيا واستجابات فيزيولوجية مرضية وحمية غذائية شبيهة بالبشر. تُعتبر الرئيسيات غير البشرية هي النماذج الحية الأكثر شبهًا بالبشر، ولكن يوجد قبول عام قليل تجاه استخدامها بصفة حيوانات بحثية. أعلن العلماء في عام 2009 أنهم نجحوا في نقل جين إلى نوع من الرئيسيات (قرود القِشَة) وإنتاج نسل ثابت من الرئيسيات المعدلة وراثيًا الخصبة لأول مرة. كان أول هدف بحثي لديهم في قرود القشة هو مرض باركنسون، ولكن كانوا يأخذون بعين الاعتبار أيضًا التصلب الجانبي الضموري وداء هنتنغتون.
البروتينات البشرية المُصنعة ضمن الثدييات أكثر شبهًا بنظيراتها الطبيعية من البروتينات البشرية المُصنعة ضمن النباتات أو الأحياء الدقيقة. نجح العلماء بإدخال جينات ذات تعبير ثابت لتصنيع بروتينات بشرية إلى الخراف والخنازير والفئران وحيوانات أخرى. في عام 2009، اعتُمِدَ أول دواء بشري بيولوجي مُنتج عن طريق الحيوانات (من الماعز). استُخرج الدواء أترين (ATryn) من حليب الماعز، وهو مضاد تخثر يقلّل احتمالية تشكل الخثرات الدموية أثناء العمليات الجراحية والولادة. أُنتِج أيضًا بروتين ألفا 1-أنتيتريبسين (Alpha 1-antitrypsin) البشري الذي يُستخدم في علاج البشر الذين يعانون من عَوَز ألفا 1-أنتبيتريبسين. من المجالات الأخرى، تطوير خنازير تمتلك قدرة أكبر على استقبال الأعضاء البشرية المنقولة (نقل الأعضاء بين الكائنات الحية). عُدلت الخنازير وراثيًا بحيث لا يمكن لأعضائها حمل الفيروسات القهقرية (Retroviruses) أو لإجراء تعديلات عليها تقلل احتمالية رفض استقبال العضو. يُنظر الآن في موضوع نقل رئتي الخنازير المعدلة وراثيًا إلى البشر. توجد أيضًا إمكانية لتطوير خنازير خيمرية (Chimeric pigs) تحمل في أجسامها أعضاءً بشرية.
يشير مصطلح التاريخ البحري للصومال إلى تقليد الإبحار عند الصوماليين. ويضمّ مراحل متعددة من تقنيات الإبحار الصومالية، وبناء السفن وتصميمها، وكذلك تاريخ الموانئ الصومالية. ويغطّي المصطلح كذلك الطرق البحرية التاريخية التي اتخذها الملّاحون الصوماليون التي حافظت على الشركات التجارية للممالك والإمبراطوريات الصومالية التاريخية، بالإضافة إلى الحضارة البحرية المعاصرة في الصومال.
في العصور القديمة، كان أسلاف الشعب الصومالي رابطًا مهمًّا في القرن الإفريقي يصل التجارة في المنطقة ببقية العالم القديم. كان البحّارة الصوماليون المورّدين الأساسيّين للُّبان والمرّ والتوابل، وهي سِلَع كانت يعتبرها المصريّون القدماء والفينيقيّون والميسينيّون والبابليّون رفاهيةً غالية الثمن. في الفترة الكلاسيكيّة، نافست عدة دول مدن قديمة مثل أوبون وموسيلون ومالاو السبئيين والفرثيين والأكسوميين لأن التجارة الهندو الإغريقية الرومانية ازدهرت في الصومال أيضا. في العصور الوسطى، سيطرت عدّة إمبراطوريات صومالية قوية على التجارة في المنطقة، وشملت هذه السيطرة تجارة سلطنة الأجوران التي حافظت على علاقات بحرية ربحية مع شبه الجزيرة العربية والهند والبندقيّة وفارس ومصر والبرتغال وحتّى الصين. استمرّ تقليد التجارة البحرية في الفترة الحديثة المبكرة، وكانت مدينة بربرة الميناء الأبرز في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر.
في العصور القديمة، كانت لمملكة بنط التي يعتقد عدّة باحثين في علوم المصريّات أنها تقع في منطقة الصومال الحالية علاقة تجارية قوية مع المصريين القدماء وكانت تصدّر لهم موارد طبيعيّة ثمينة كالمرّ واللبان والصمغ. استمرت هذه الشبكة التجارية حتى الفترة الكلاسيكية. اشتركت دول المدن في موسيلون ومالاو ومندس وتاباي في الصومال في شبكة تجارية رابحة تصل التجّار الصوماليين بفينيقيا ومصر البطليموسيّة، واليونان، وفارس الفرثيّة، وسبأ، والنبطيّة والإمبراطورية الرومانية. استعمل الملّاحة الصوماليون الزورق الصومالي القديم المعروف باسم «البدن» لينقلوا بضائعهم.
بعد احتلال الروم لمملكة الأنباط، والوجود البحريّ الروماني في عدن لمكافحة القراصنة، منع التجّار العرب والصوماليون التجار الهنديين من التجارة في الموانئ الحرّة في شبه الجزيرة العربية، بسبب الوجود الروماني القريب. مع ذلك، فقد استمرّوا في التجارة في الموانئ الصومالية لأنها كانت بعيدة عن أي تهديد أو تجسّس روماني. كان الهدف من منع السفن الهندية من الدخول إلى المدن العربية هو حماية الممارسات التجارية الاستغلالية للتجّار العرب والصومال وإخفاؤها في التجارة بين البحر الأحمر والبحر الأبيض المتوسط. جلب التجّار الهنديّون على مدى عقود كميّات كبيرة من القرفة من سيلان والشرق الأقصى إلى الصومال وشبه الجزيرة العربية. يُقال إن هذا هو السرّ الذي أخفاه التجّار العرب والصوماليّون في تجارتهم مع العالم الروماني والإغريقي. اعتقد الرومان والإغريق أنّ مصدر القرفة كان شبه الجزيرة الصومالية، ولكن الحقيقة كانت أنّ هذا المنتج الثمين قد جاءت به السفن الهندية إلى الصومال. وعن طريق التجّار العرب والصوماليين كانت تُصدَّر القرفة الهندية والصينية بأسعار أغلى بكثير إلى شمال إفريقيا والشرق الأدنى وأوروبا، لا سيما التجار الصوماليين الذين نقلوا كمّيّات كبيرة عبر الطرق البرية والبحرية القديمة.
كان الملّاحة الصوماليون واعين بأمر الرياح الموسمية في منطقتهم، وكانوا يستفيدون منها لإيصالهم إلى موانئ المحيط الهندي والبحر الأحمر. طوّر هؤلاء الملّاحة كذلك طريقة مفهومة للتعرّف إلى جزر المحيط الهندي التي كانت في نطاق ملاحتهم. وكانوا يسمّون الأرخبيلات أو مجموعات الجزر باسم أهم الجزر فيها من وجهة النظر الصوماليّة.
في خلال حكم الأجورانيين ازدهرت السلطنات والجمهوريات في ميركا ومقديشو وباراوا وهوبيو، وازدهرت الموانئ في هذه المدن كذلك، وكان لها علاقات تجارية رابحة بالسفن التي كانت ترسلها إلى شبه الجزيرة العربية والهند والبندقية وفارس والبرتغال حتّى الصين.
في القرن السادس عشر، لاحظ دوارتي باربوسا أنّ كثيرا من السفن من مملكة كامبايا في الهند تبحر نحو مقديشو بالحرير والتوابل، وتأخذ مقابلا لها الذهب والشمع والعاج. كانت مقديشو -التي كانت مركز صناعة النسيج المزدهرة المعروفة باسم طوب بنادير (وكانت مخصوصة للمتاجر في مصر وسوريا)-، هي وميركا وباراوا مواقف عبور للتجّار السواحيليين والمالينديين ولتجارة الذهب من كِلوَة. كانت التجارة مع مضيق هرمز بالاتجاهين، وجاء التجّار اليهود بنسيجهم الهندي وفواكههم إلى الشاطئ الصومالي ليحصلوا على الحبوب والخشب مقابلًا لها. تأسّست العلاقات التجارية مع مالاكا في القرن الخامس عشر، وكان القماش والعنبر والخزف هي السلع المتبادلة الرئيسة. صدّر التجّار الصوماليّون الزرافات والحمر الوحشية والبخور إلى إمبراطورية مينغ في الصين، وهو ما جعلهم قادة التجارة بين آسيا وأفريقيا، ولهذا تأثرت اللغة الصينية بالصومالية والعكس بالعكس. استعمل التجّار الهنديون من سورت والتجار الإفريقيون الجنوبيون الشرقيون من جزيرة بيت الموانئ الصومالية في ميركا وباراوا، ليتجاوزوا الحصار البرتغالي والتدخل العماني، إذ كان هذا الميناءان خارج حدود سيطرة هاتين الدولتين، ليتاجروا بأمان وبلا تدخّل أجنبي.
في الفترة نفسها أبحر التجّار الصوماليّون إلى القاهرة ودمشق والمخا ومومباسا وعدن ومدغشقر وحيدرأباد وجزر المحيط الهندي والبحر الأحمر، وأسّسوا مجتمعاتٍ صومالية على طول طريقهم. أنتجت هذه الأسفار أفرادا مهمين مثل العالِمَيْن المسلمين عثمان بن علي الزيلعي في مصر، وعبد العزيز المقديشي في المالديف، وكذلك المستكشف سعيد المقديشي، الذي سافر عبر العالم الإسلامي وزار الصين والهند في القرن الرابع عشر.
العُطاش الأساسي، أو العُطاش الابتدائي، هو شكل من أشكال العُطاش يتميز بالإفراط في تناول السوائل مع غياب المحفزات الفسيولوجية للشرب. وهذا يشمل العطاش النفسي المنشأ «بي بي دي»، ويجب عدم الخلط بينه وبين اكتئاب ما بعد الولادة، الذي تسببه الاضطرابات النفسية، وغالبًا الفُصام، ويصاحبه غالبًا الإحساس بجفاف الفم. بعض أشكال العطاش الأساسي منشؤها غير نفسي بشكل صريح. تشخيص العطاش الأساسي هو تشخيص بالاستبعاد.
اعتبارات تشخيصية.
كمثال عن التشخيص بالاستبعاد، قد يكون تشخيص العطاش الأساسي ناتجًا عن إزالة احتمال أن تسبب الأمراض علامات وأعراض مشابهة، مثل مرض السكري الكاذب. قد يكون التشخيص معقدًا من حقيقة أن الشرب القهري المزمن والشديد قد يُضعف استجابة الكلى لفازوبريسين، وبالتالي يقلل من قدرة الكلى على تركيز البول. هذا يعني أن العطاش النفسي قد يؤدي إلى نتائج اختبارات (على سبيل المثال في اختبار تقييد شرب الماء) تتوافق مع مرض السكري الكاذب أو «إس آي إيه دي إتش» مؤديةً إلى تشخيص خاطئ.
غالبًا ما يكون جفاف الفم تأثيرًا جانبيًا للأدوية المستخدمة في علاج بعض الاضطرابات العقلية، بدلًا من كونها ناجمة عن الحالة الكامنة. وتشمل هذه الأدوية مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج ومنبهات ألفا ومضادات الكولين. يجب أيضًا التأكد من أن العطش ليس بسبب استخدام مدرات البول (وخاصة مدرات البول الثيازيدية) أو استخدام عقار إم دي إم إيه أو تناول زائد للذوائب أو الكحولية المزمنة. إدمان الكحول قد يسبب عطشًا فسيولوجيًا حيث أن الإيثانول يثبّط الفازوبريسين، وهو الهرمون المسؤول بشكل رئيسي عن احتباس الماء في التنظيم الأوسموزي. يجب استبعاد الحالات التالية: «دي آي» ومتلازمة فقد الملح الدماغي ونقص صوديوم الدم الكاذب الناجم عن فرط شحميات الدم أو فرط بروتينات الدم و«إس آي إيه دي إتش» ونقص الألدوستيرونية واعتلال الكلية المُضيّع للملح والمتلازمة الكلائية والقصور القلبي المزمن وتشمع الكبد.
تدخين التبغ عامل غالبًا ما يتم تجاهله ومرتبط بنقص صوديوم الدم، بسبب تأثير النيكوتين المفرز لهرمون «إيه دي إتش»، مع أنّ هذا يقتصر على المدخنين الشرهين عادةً. اقترحت إحدى الدراسات أن حوالي 70% من المرضى الذين يعانون من العطاش المُحرّض ذاتيًا كانوا مدخنين للتبغ. عادة ما تتضمن اختبارات تشخيص العطاش الأساسي اختبار الحرمان من السوائل لاستبعاد مشاكل «إيه دي إتش». يُستخدم اختبار ديزموبريسين أيضًا إذ يُستخدم الهرمون الصناعي بمثابة اختبار تشخيصي لاختبار الإفراز غير المناسب للفازوبريسين، كما هو يُشاهد في حالتي «دي آي» و«إس آي إيه دي إتش».
وضع المرضى.
يُشاهد العطاش النفسي لدى المرضى الذين يعانون من الأمراض العقلية، وأكثرها شيوعًا مرض الفُصام، ولكن يُشاهد في اضطرابات القلق أيضًا ونادرًا في الاضطرابات العاطفية والقهم العصبي واضطرابات الشخصية. يحدث «بي بي دي» بنسبة تتراوح بين 6% و20% من المرضى النفسيين في المشافي. قد يظهر أيضًا لدى الذين يعانون من اضطرابات النمو مثل المصابين بالتوحد. رغم كون العطاش النفسي لا يظهر عادة عند الأشخاص غير المصابين باضطرابات عقلية خطيرة، فقد يوجد أحيانًا عند أشخاص آخرين بغياب الذهان، بالرغم من عدم وجود أبحاث لتوثيق ذلك سوى الملاحظات الوصفية الفردية. يفضل هؤلاء الأشخاص عادة امتلاك مياه معبأة في زجاجات وباردة كالثلج، ويستهلكون الماء والسوائل الأخرى بإفراط. ومع ذلك، يُشاهد تفضيل الماء البارد أيضًا لدى مرضى السكري الكاذب.
تشمل علامات وأعراض العطاش النفسي:
أكثر الأعراض البادئة شيوعًا هي نوبة الصرع التوترية الرمعية التي توجد لدى 80% من المرضى. ينبغي اعتبار العطاش ذو المنشأ الجيني حالة تهدد الحياة، لأنه من المعروف أنه يسبب نقص صوديوم الدم الوخيم مؤديًا إلى توقف القلب والغيبوبة ووذمة دماغية. يمكن أن يسبب أيضًا تحلل الميالين الجسري المركزي.
يعتمد علاج العطاش النفسي المنشأ على شدته وقد يشمل طرائق سلوكية ودوائية.
نقص صوديوم الدم الحاد.
إذا كان المريض يعاني من نقص صوديوم الدم الحاد (فرط التجفاف) الناجم عن العطاش النفسي، يشمل العلاج عادة إعطاء محلول ملحي مفرط التوتر (3%) حتى تستقر مستويات الصوديوم في المصل ضمن المعدل الطبيعي، حتى لو أصبح المريض دون أعراض.
تقييد السوائل.
إذا قُبل المريض في المستشفى، فمن الضروري مراقبة السلوك ومستويات الصوديوم في الدم. لدى مرضى العطاش النفسيين المعنّدين على العلاج، يمكن تحقيق التنظيم للمرضى داخل المستشفى باستخدام بروتوكول وزن الماء؛ يجب تحديد الأوزان المرجعية وربطها بمستويات الصوديوم في الدم. يتقلب الوزن عادة خلال اليوم، ولكن مع ارتفاع كمية استهلاك الماء في العطاش، سيرتفع الوزن بالطبع. يمكن للطبيب أن يطلب سلسلة متدرجة من المداخلات مع زيادة الوزن. يجب إضفاء طابع فردي على العلاقة مع إعطاء الاهتمام للوزن الطبيعي للمريض وتقلباته والنظام الغذائي والاضطرابات المرافقة (مثل الصرع) وعمل الجهاز البولي. قد تشمل الخطوات المتدرجة إعادة التوجيه وضبط الغرفة وزيادة مستويات التقييد الجسدي مع المراقبة. يجب أن تتضمن هذه الخطط أيضًا زيادات تدريجية في المراقبة، بالإضافة إلى تحديد مستوى الصوديوم في المصل.
العلاجات السلوكية.
قد تتضمن العلاجات السلوكية استخدام نظام المكافأة المادية لتقديم تعزيز إيجابي للسلوك المرغوب. من ناحية أخرى، يمكن استخدام تقنيات العلاج المعرفي لمعالجة أنماط التفكير التي تؤدي إلى سلوك الشرب القهري. نجحت تجارب لهذه التقنية، مع التركيز على تطوير تقنيات المواجهة (أو التغلب على التحديات)،على سبيل المثال أخذ رشفات صغيرة من الماء، واستخدام مكعبات ثلجية بدلًا من المشروبات، بالإضافة إلى تحدي الأوهام المؤدية إلى الإفراط في الشرب.
غالبًا ما يؤدي العطاش النفسي إلى استشفاء المرضى المصابين بأمراض عقلية، لأنه من الصعب تدبيره في المجتمع. تحدث معظم دراسات العلاجات السلوكية في المشافي وتتطلب مراقبة دقيقة للمريض ودرجة كبيرة من الالتزام بالنسبة لطاقم العمل.
يمكن استخدام عدد من الأدوية في محاولة للسيطرة على العطاش، بما في ذلك:
يوجد عدد من العلاجات الدوائية الناشئة للعطاش النفسي، رغم أنّها تحتاج إلى مزيد من البحث:
استُخدم الليثيوم سابقًا لعلاج بِي بِي دي باعتباره مقلدًا مباشرًا لـ إيه دي إتش، ولكن يتم تجنبه بشكل عام بسبب تأثيراته السامة على الغدة الدرقية والكلى.
من المهم ملاحظة أن غالبية الأدوية نفسية التأثير (أو المؤثرات العقلية) (والكثير من الأصناف الأخرى) يمكن أن تسبب جفاف الفم كتأثير جانبي، لكن لا يجب الخلط بينه وبين العطاش الحقيقي الذي يظهر فيه انخفاض خطير في الصوديوم في المصل.
العطاش غير النفسي.
رغم تصنيف العطاش الأساسي عادةً بكونه نفسي المنشأ، إلا أن هناك بعض الأسباب النادرة غير النفسية. مثال على ذلك هو العطاش الموجود في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن المناعي الذاتي مع مستويات عالية جدًا للغلوبيولين. الدليل على أن العطاش ليس نفسي المنشأ بكونه يختفي بعد علاج المرض الكامن.
يُشاهد العطاش النفسي المنشأ لدى بعض المرضى غير البشريين، مثل الفئران والقطط.
المسحة الرطبة المهبلية (اختبار اللطاخة المهبلية أو الإعداد الرطب) هو فحصٌ نسائيٌ تفحص فيه عينة من الإفراز المهبليّ باستخدام إعدادٍ رطب للمجهر بوضع نموذج الفحص على شريحةٍ زجاجيةٍ ومزجه مع محلول ملحي. يُستخدم لمعرفة سبب التهاب المهبل والفرج.
تستخدم المسحات الرطبة المهبلية في حالة ظهور أعراض التهاب المهبل مثل حكة المهبل، أو الحرقة، أو الطفح، أو الرائحة، أو الإفرازات. قد يساعد في حال الاشتباه في عدوى فطر الخميرة المهبلية، وداء المشعرات، والتهاب المهبل البكتيري.
قد تصيب العدوى مثل الكلاميديا، والثآليل التناسلية، والزهري، والهربس البسيط، والسيلان المهبل أيضًا، ولكن يُكشَف عن هذه الأمراض بإجراء اختبارات أخرى. قد يستخدم أيضًا في التحقيقات في حالات الاغتصاب لكشف وجود السائل المنوي.
لا يجرى اختبار المسحة الرطبة المهبلية أثناء فترة الحيض، لأن دم الحيض على الشريحة قد يؤثر على النتائج. كما يجب تجنُّب الريّ المهبليّ أو استخدام الدِكة أو ممارسة الجنس لمدة 24 ساعة قبل الاختبار (فربما يغير من درجة الحموضة المهبلية). لا ينبغي أن تستخدم الأدوية المهبلية (مثل دواء الخميرة المهبلية بدون وصفة) خلال يومين أو ثلاثة أيام قبل الاختبار.
تُؤخذ العينة بينما تكون المريضة في وضعية بضع المثانة. يُستخدَم منظارٌ في تسهيل استخدام الماسحة أو الملوق لأخذ عينة من السائل داخل المهبل. قد تسبب عملية أخذ العينة بعض الانزعاج ونزيف بسيط، لكن خلاف ذلك لا يوجد مخاطر مرتبطة. تُلطَخ العينة بعد ذلك على شريحة مجهرية وتُفحَص بواسطة الفحص المجهري المُعَد إعدادًا رطبًا بوضع العينة على الشريحة الزجاجية ومزجها مع محلول ملحي.
عادةً، لا توجد الخميرة أو المشعَرة على الشريحة. وتكون خلايا الدم البيضاء والخلايا الدلالية غائبة أو بعدد منخفض للغاية.
أعراض العدوى التي يمكن تشخيصها باستخدام المسحة الرطبة المهبلية:
علاوة على ذلك، يعد وجود خلايا الدم البيضاء علامةً عامة على الإصابة بالعدوى.
فحوصات الإفراز المهبلي المصاحبة.
تستخدم عادة عينة من الإفراز المهبلي مُعدَةً إعدادًا رطبًا في الفحوصات الإضافية التالية:
إذا أُوصى بها، تستخدم العينة أيضًا في:
الأدب الأسترالي هو الأعمال الكتابية أو الأدبية المنتجة في منطقة كومنولوث أستراليا ومن شعبها ومستعمراتها السابقة. خلال تاريخها الغربي الباكر، كانت أستراليا مجموعة من المستعمرات البريطانية، ولذلك، بدأت تقاليدها الأدبية المعروفة مع التقاليد الواسعة للأدب الإنجليزي وارتبطت به. وعلى أيّ حال، منذ عام 1788، قدم فن سرد القصص للكتّاب الأستراليين شخصية قارة جديدة إلى الأدب_باستعراض عدّة مواضيع مثل الأستراليين الأصليين، والعشرة، والمساواتية، والديمقراطية، والهوية الوطنية، والهجرة، وموقع وجغرافية أستراليا الفريدة، وتعقيدات الحياة الريفية، و«جمال وهلع» الحياة في المناطق النائية الريفية الأسترالية.
الكتّاب الأستراليون الذين نالوا شهرةً عالمية بما فيهم الحاصلين على جائزة نوبل في الأدب مثل المؤلف باتريك وايت، وكذلك المؤلفين أمثال كريستينا وايت، وديفيد معلوف، وبيتر كاري، وبرادلي ترفور غريف، وتوماس كينيلي، وكولين مكلو، ونيفيل شوت، وموريس ويست. يشتمل المؤلفون المغتربون المعاصرون الجديرون بالذكر على النسوية جيرمين غرير، ومؤرخ الفن روبرت هيوز، والفكاهي باري همفريز، وكلايف جيمس.
يكون بين المؤلفين المهمّين للأعمال الأسترالية الكلاسيكية الشعراء هنري لوسن، وبانجو باترسون، وسي جاي دينيس، ودوروثيا ماكلر. كتب دينيس باللغة العامية الأسترالية، بينما كتب ماكلر القصيدة الوطنية الرمزية بلدي. تواجه لوسون وباترسون في «مناظرة النشرة» الشهيرة حول طبيعة الحياة في أستراليا إذ تطرّق لوسون إلى النظرة الحادة الصلية للمناطق النائية الريفية الأسترالية وكان باترسون رومنسيًا. اعتُبر لوسون على نطاق واسع واحدًا من كتّاب القصص القصيرة الأعظم، بينما تبقى قصائد باترسون من بين قصائد المناطق النائية الريفية الأسترالية الأكثر شعبيةً. يشتمل الشعراء المهمّين للقرن العشرين على ديم ماري جيلمور، وكينيث سليسور، أيه دي هوب، وجوديث رايت. يكون ليه موراي وبروس داو من بين الشعراء المعاصرين الأكثر شهرة، واللذان تُدرسان قصائدهما عادة في المدارس الثانوية الأسترالية.
يشتمل روائيو الأعمال الأسترالية الكلاسيكية على ماركوس كلارك (لفترة حياته الطبيعية)، ومايلز فرانكلين (مسيرتي الرائعة)، و إثيل ريتشاردسون (حظوط ريتشارد ماهوني)، وجوزيف فورفي (هكذا هي الحياة)، وتوماس ألكسندر براون (السرقة باستخدام السلاح)، وروث بارك (الهارب في الجنوب). وفيما يخص أدب الأطفال، تُصنّف أعمال نورمان ليندسي (سحر البودنغ)، وميم فوكس (حيوان الأبسوم)، وماي جيبس (سنوغلبوت وكودليباي) من بين الأدب الكلاسيكي الأسترالي، بينما ميلينا مارشيتا (البثح عن أليبراندي) هي من أدب الشباب المعاصر الكلاسيكي. يتكون الكتّاب المسرحيون الأستراليون عالو الشأن من ستيل رود، وديفيد ويليامسون، وآلان سايمور، ونيك إنرايت.
وعلى الرغم من أنّه تاريخيًا نسبة قليلة فقط من الشعوب الأسترالية عاشت خارج المدن الأساسية، نشأت الكثير من الأساطير وأكثر القصص الأسترالية تميزًا في المناطق النائية الريفية في أستراليا، في الرعاة والمناطق العشوائية وشعوب الأراضي القاحلة، في السهول المغبرة.
يُعرف ديفيد يونيبون بصفته أول مؤلف من السكان الأصليين الأستراليين. كان أودجيرو نونيوكال أول أسترالي أصلي ينشر كتاب شعر. تُوجد مذكرات رائدة حول تجارب الأجيال المسروقة في كتاب مكاني لسالي مورغان.
يعد كلٌّ من شارلز بين، وجيوفري بليني، وروبرت هيوز، ومانينغ كلارك، وكلير رايت، ومارسيا لانغتون مؤلفين عن التواريخ الأسترالية المهمة.
مواضيع وكتّاب سكان جزيرة مضيق توريس والسكان الأصليين.
كتابة سكان جزيرة مضيق توريس والسكان الأصليين.
بينما ساهم جيمس يونيبون (نحو 1835-1907) والد ديفيد يونيبون (1872-1967)، في تفسير ميثولوجيا الأستراليين الأصليين المكتوبة من قبل المُبشر جورج تابلين، قدّم ديفيد أوّل رواية ميثولوجيا الأستراليين الأصليين مكتوبة من قبل أسترالي أصلي: حكايات الأستراليين الأصليين الأسطورية. وعُرف بفضل هذا كأول مؤلف من الأستراليين الأصليين. كان أودجيرو نونيوكال (1920-1933) شاعرًا أستراليًا أصليًا مشهورًا وكاتبًا وناشطًا حقوقيًا بفضل نشره لأوّل كتاب شعر لأسترالي أصلي: نحن نذهب (1964). اعتُبرت رواية سالي مورغان مكاني من المذكرات رائدة من ناحية جلبها اهتمام واسع لقصص السكان الأصليين الأستراليين. يُعد ناشطو السكان الأصليين البارزون مارسيا لانغتون (أول الأستراليين، 2008) ونويل بيرسون (صعودًا من الهدف، 2009) من المساهمين المعاصرين الناشطين في الأدب الأسترالي.
يُلاحظ زيادة أصوات السكان الأصليين بما فيهم الكاتب المسرحي جاك ديفيس وكيفن غيلبرت. يشتمل الكـتّاب المتجهون نحو الشهرة في القرن الواحد والعشرين على كيم سكوت، وألكسيس رايت، وكيت هوارث، وتارا جون ونش، يفيتي هولت، وأنيتا هايس. الأسترالي المرموق كيم سكوت هو من مؤلفي السكان الأصليين الفائزين بجائزة برانكلين مايلز الذي تشارك الفوز بها (مع ثيا أستلي) في عام 2000 عن روايته بنانغ ومجددًا في عام 2011 عن روايته هذا رقص على حافة الموت.  حصل أليكسيس رايت على الجائزة في عام 2007 عن روايته كاربنتاريا. نالت ميليسا لوكاشينكو الجائزة في عام 2019 عن روايتها الكثير من الوقاحة، وكانت من قائمة المرشحين لجائزة ستيلا لكتابات النساء الأستراليات.
يُحتفظ بالرسائل المكتوبة من قبل قادة السكان الأصليين الجديرين بالذكر أمثال بينلونغ والسير دوغلاس نيكولس  بصفتها كنوز في الأدب الأسترالي، كما عرائض صراخ ييركالا التاريخية لعام 1963 والتي هي أول وثيقة تقليدية للسكان الأصليين يعترف بها البرلمان الأسترالي. يوفر مشروع بلاكووردز لموارد الأدب الأسترالية قائمة شاملة بروائي وكتّاب جزيرة مضيق توريس والسكان الأصليين.
الكتابة عن شعوب سكان جزيرة مضيق توريس والسكان الأصليين.
في مرحلة بداية الاستعمار، لم يطور الأستراليون الأصليون نظامًا للكتابة، ولذلك تعود أولى القصص الأدبية للسكان الأصليين إلى الصحف والمستكشفين الأوروبيين الأوائل، والتي تحتوي أوصاف التواصل الأوّل، سواء العنيفة أو الودودة. تحدثت القصص الباكرة المكتوبة من قبل المسكتشفين الهولنديين والمغامر الإنجليزي ويليام دامبير عن «السكان الأصليين لهولندا الجديدة» بوصفهم «متوحشين بربريين»، وبحلول زمن القبطان جيمس كوك والأسطول الأول البحري لواتكين تينش (في عهد جان جاك روسو)، أصبحت قصص السكان الأصليين أكثر تعاطفًا وشاعريةً، ومما كتبه كوك في صحيفته في 23 أغسطس عام 1770: «يمكن حقًا القول أن هؤلاء الأشخاص في حالة طبيعية طاهرة، وقد يبدو للبعض أنهم الأكثر بؤسًا على سطح الأرض: ولكنّهم في الواقع أسعد منا بكثير...نحن الأوروبيين».
كُتبت العديد من الأعمال من قبل غير الأصليين الأستراليين وتناولت مواضيع السكان الأصليين. تشتمل الأمثلة على قصائد جوديث رايت، وترتيلة جيمي بلاكسميث لتوماس كينيلي، وليبرانا لدونالد ستيورات، والقصة القصيرة لديفيد معلوف: « المتحدّث الوحيد للسانه». تشتمل التواريخ المغطيّة لمواضيع الأصليين على واتكين تينش (حكاية البعثة إلى خليج بوتاني والقصة الكاملة للمستوطنة الاستعمارية في ميناء جاكسون) ورودريك جاي فلانغن (السكان الأصليين لأستراليا عام 1888)، والقبائل الأصلية لأستراليا الوسطى لسبينسر وغيلين عام 1899،و يوميات دونالد تومبسون حول موضوع شعب يولنغو في أرنهيم لاند (نحو 1935-1943)، وآلان مورهيد (الأثر الحتمي عام 1966)، وجيوفري بليني (انتصار البدو عام 1975)، وهنري رينولدز (الجانب الآخر للحدود عام 1981)، ومارسيا لانغتون (أول الأستراليين عام 2008). التفسيرات المختلفة لتاريخ السكان الأصليين هو أيضًا موضوع للجدال العصري في أستراليا، وخاصةً بين كاتبي المقالات روبرت ماني وكيث وينشتل.
احتلال الرور هو فترة احتلال فرنسا وبلجيكا العسكري لمنطقة الرور الألمانية بين 11 يناير 1923 و25 أغسطس 1925.
احتلت فرنسا وبلجيكا وادي الرور ردًا على تخلف ألمانيا عن دفع التعويضات التي فرضتها القوى المنتصرة بعد الحرب العالمية الأولى في معاهدة فرساي. أدى احتلال الرور إلى تفاقم الأزمة الاقتصادية التي عصفت بألمانيا، وانخراط المدنيين الألمان في أعمال المقاومة السلمية والعصيان المدني، التي قُتل خلالها 130 شخصًا. وفي النهاية قبلت فرنسا وبلجيكا، اللتان كانتا تواجهان ضغوطًا اقتصادية ودولية، خطة دوز لإعادة هيكلة دفع ألمانيا لتعويضات الحرب عام 1924 وسحبتا قواتهما من الرور بحلول أغسطس 1925.
ساهم احتلال الرور في إعادة تسليح ألمانيا ونمو الحركات اليمينية المتطرفة في ألمانيا.