CALM/arwiki huggingface dataset:
استمرت ويست بتحقيق نجاحات فردية خلال الثمانينيات، أبرزها "A Lesson in Leavin'"، والتي أصبحت أول أغنية لها تتصدر قائمة بيلبورد لأغاني الكانتري كمغنية منفردة. كما بلغت المركز 73 على قائمة البوب. وفي الأسبوع الذي سبق تصدرها القائمة، كانت الأغنية جزءا من أسبوع تاريخي في موسيقى الكانتري، حيث احتلت النساء المراكز الخمسة الأولى في القائمة. في عام 1981، تصدرت ويست القائمة بأغنيتين متتاليتين، "Are You Happy Baby" و "What Are We Doin' in Love" مع كيني روجرز. وكانت الأخيرة هي الوحيدة لها التي تصل إلى الأربعين الأوائل على قائمة البوب، ووصلت إلى المركز 14.
بدأت شعبية ويست تتراجع مع تقدم الثمانينيات. إلا أنها قدمت نفسها للجمهور الأصغر بعد أن أدت صوت شخصية ميليسا راكون في فيلم The Raccoons and Lost Star (1983) ، والذي بدأت منه سلسلة راكون من إنتاج كيفن غيليس. لم تعد أغانيها تحقق نجاحا، وغادرت ويست علامة يونايتد أرتيستس في عام 1984 وانتقلت إلى علامة بيرميان المستقلة.
في عام 1981، بدأت ابنتها شيلي أيضا مسيرتها الموسيقية. واشتهرت في ثنائيها مع ديفيد فريزل بأغنية "You're the Reason God Made Oklahoma". كما نجحت كفنانة منفردة عام 1983 بأغنية "José Cuervo" وعدة أغاني ناجحة أخرى. غادرت شيلي مجال الموسيقى بعد زواجها في أواخر الثمانينات. في عام 1980، تقدمت دوتي ويست بطلب للطلاق من بيرون ميتكالف على أساس إفراطه في الشراب وخيانته.
في عام 1982، طُلب منها أن تلعب الدور الرئيسي في إنتاج مسرحية The Best Little Whorehouse in Texas. قامت بجولة لمدة أربعة أسابيع في ذلك الصيف لعرض المسرحية. كان لديها مركبها الخاص في موكب ميسي لعيد الشكر في تلك السنة. كما عرضت صورة كاشفة في مجلة Oui للرجال. في عام 1983، تزوجت من فني الصوت آل وينترز الذي يصغرها باثنين وعشرين سنة. في عام 1984، ظهرت في مسرحية Bring It On Home. وفي عام 1986، ظهرت في فيلم الخيال العلمي The Aurora Encounter. في عام 1984، أصدرت ويست ألبومها التسجيلي الأخير، Just Dottie، ولم يحق نجاحا، لم تحقق الأغاني الثلاثة المصدرة مراكز متقدمة. آخر أغنية لها تدخل القوائم، We Know Better Now، وصلت إلى المركز 53 في عام 1985.
ظلت ويست تقيم الجولات الناجحة، إلا أن مشاكلها المالية ظلت في تزايد. وتطلقت ويست من وينترز في عام 1990، وقاضاها وينترز بمبلغ 7,500 دولار. وكانت على حافة الإفلاس بحلول هذا الوقت بسبب تبذيرها واستثماراتها الفاشلة. وفي مارس، قاضها مديرها في لوس أنجلوس مقابل 130,000 دولار، وأقام مديرها السابق دعوى ضدها مقابل 110,295 دولار. كما قام مصرف محلي بحجز قصرها خارج ناشفيل، وأرسل إلى ويست إخطارا بالإخلاء في 1 أغسطس 1990. وفي هذا الوقت، بلغت مستحقات ويست لمصلحة الضرائب 1.3 مليون دولار وقدمت دعوى إعلان إفلاس؛ في البداية عن طريق الفصل 11 من مادة الإفلاس ثم الفصل 7، ما سمح لها بتسييل أصولها.
تعرضت ويست لحادث سيارة وأقيم مزاد علني على قصرها وممتلكاتها، فبدأت تخطط بعدها للعودة، بما في ذلك ألبوم ثنائي ونشر سيرتها الذاتية. كان من المقرر أن يشمل الألبوم أصدقاءها وزملاءها الفنانين كيني روجرز وروجر ميلر وتانيا تاكر وتامي واينيت، ولكن لم يتم الأمر. سجلت أغنيتها الأخيرة في يوليو 1991 بعنوان "As For Me"، في ثنائي مع مغني الكانتري النرويجي أرني بينوني.
كان من المقرر أن تغني ويست في غراند أول أوبري في 30 أغسطس 1991. إلا أن سيارتها تعطلت في الطريق. شاهدها جارها العجوز جورج ثاكستون، البالغ من العمر 81 عاماً، وعرض عليها أن يوصلها إلى أوبري. وحثت على ثاكستون أن يسرع كي تصل في الموعد.
فقد ثاكستون سيطرته على سيارته أثناء الخروج من مخرج أوبريلاند في شارع برايلي باركواي وهو يجري بسرعة 55 ميل في الساعة في حين كانت السرعة المحددة للمخرج 25 ميل. اصطدمت السيارة بالحاجز وقفزت فوقه على الرصيف المركزي. لم تصدق ويست أنها أصيبت بجروح بالغة وأصرت على أن بتم علاج جارها أولاً. كما ذكر الضباط في مسرح الحادث أنه لا يبدو أنها تضررت. إلا أن ويست عانت من إصابات داخلية شديدة وكانت مصابة بتمزق في الطحال والكبد. وقد تمت إزالة طحالها في يوم الجمعة، وخضعت لعمليتين جراحيتين في يوم الاثنين التالي لوقف نزيف الكبد، ولكن دون تحقيق النجاح المرجو. توفيت ويست في 4 سبتمبر 1991 أثناء العملية الثالثة وهي على طاولة العمليات في الساعة 9:43 صباحا، عن عمر يناهز 58 عاما.
صرحت صديقتها وزميلتها تامي واينيت بأنها أجلت زيارتها في المستشفى، قائلة إنها أرادت أن تتركها لترتاح وتشفى أولاً، وهو قرار ذكرت فيما بعد أنها ندمت علبه. ذكر كيني روجرز في سيرته الذاتية أنه زارها في المستشفى عدة مرات قبل وفاتها. وذكر أنه تكلّم معها في زيارته الأخيرة (يوم وفاتها) على أمل أن تسمع كلامه رغم أن الأطباء قالوا له أنه من غير المرجح أن تسمعه.
أقيمت الجنازة في كنيسة المسيح في شارع أولد هيكوري مع عائلتها وأصدقائها، بما في ذلك إيميلو هاريس وكوني سميث وجوني كاش وجون كارتر ولاري غاتلين. قام صديقها وزميلها الفنان ستيف وارينر، الذي ساعدته في الانتقال إلى ناشفيل في شبابه، بغناء أغنية "أمازينغ غريس".
وبعد أسبوعين، قدم الرئيس جورج بوش الأب تعازيه حفل جوائز جمعية موسيقى الكانتري، وكان من معجبي ويست وغنت لأجله في البيت الأبيض.
قامت بلدة ماكمينفيل في تينيسي (مسقط رأس ويست) تسمية الطريق السريع 56 عليها باسم طريق دوتي ويست التذكاري. وهي تقيم "مهرجان دوتي ويست الموسيقي" كل شسنة في أكتوبر.
لم يجادل جورج ثاكستون بتهمة القيادة المتهورة التي نتج عنها الحادث المميت. وفي 26 مارس 1992، حكم عليه أحد القضاة بأحد عشر 11 شهراً و 29 يوماً من المراقبة، وأمره أيضاً بالخضوع لبرنامج لعلاج إدمان الكحول. ووجد اختبار الكحول في الدم الذي تم إجراؤه بعد الحادث مباشرة أن ثاكستون كان لديه مستوى كحول في الدم قدره 0.08، وهو ما لم يكن كافيا ليعتبر مخمورا بموجب قانون تينيسي.
في عام 1995، قامت الممثلة ميشيل لي، بمساعدة شيلي ابنة دوتي، بإنتاج وبطولة الفيلم التلفزيوني "أحلام كبيرة وقلوب محطمة: قصة دوتي ويست" الذي عرض أول مرة على قناة CBS. شارك كيني روجرز في البطولة. ارتدت لي جميع ملابس ويست الأصلية، بما في ذلك ثياب بوب ماكي الشهيرة. في نفس العام، صدرت سيرة ذاتية بعنوان Country Sunshine: The Dottie West Story، من تأليف جودي بيريهيل وفرانسيس ميكر.
في عام 2000، تم تكريم ويست في جوائز بي إم آي للصوت الذهبي بجائزة الإرث الذهبي لمغنية. ربحت ويست جائزة بي إم آي لكتاب الأغاني مرتين مع زوجها بيلي ويست ومرة بمفردها. وكانت ثاني امرأة تفوز بهذه الجائزة، وأولها كانت صديقتها ومرشدتها باتسي كلاين. احتلت ويست المرتبة 23 بين أعظم 40 امرأة في موسيقى الكانتري في استفتاء تلفزيون موسيقى الكانتري في عام 2002.
ليجنيكي بوله (في 1945-1948 "Dobre Pole"، ) هي قرية في مقاطعة لغنيتسا (Legnica County)، محافظة سيليزيا السفلى، في جنوب غرب بولندا. هي مركز المنطقة الإدارية (غمينا) يسمى غمينا ليجنيكي بوله (Gmina Legnickie Pole).
تقع على بعد 10 كيلومترات (6 ميل) جنوب شرق لغنيتسا، و 56 كم (35 ميل) غرب العاصمة الإقليمية فروتسواف. يبلغ عدد سكان القرية 780 نسمة. شهدت المدينة واحدة من أكبر المعارك خلال الغزو المغولي الأول لبولندا في مَعْرَكة لَغنِيتسِا.
تمت دراسة نظام الأرقام الثنائية الحديث في أوروبا في القرنين السادس عشر والسابع عشر من قبل توماس هاريوت، وخوان كارامويل يوبكوفيتز، وغوتفريد ليبنيز. ومع ذلك ظهرت الأنظمة ذات الصلة بالأرقام الثنائية في وقت سابق في العديد من الثقافات بما في ذلك مصر القديمة والصين والهند. استلهمت لايبنيز على وجه التحديد من الصينية تشينغ.
لايبنتز وأنا تشينغ.
درس لايبنتز الترقيم الثنائي في 1679م, يظهر عمله في مقالته Explication de l'Arithmétique Binaire (نشر عام 1703م) تمت ترجمة العنوان الكامل لمقال Leibniz إلى الإنجليزية باسم (شرح الحاسب الثنائي), والذي يستخدم فقط الأحرف 0و1, مع بعض الملاحظات على فائدته. يستخدم نظام Leibniz 0و1 , مثل نظام الأرقام الثنائية الحديثة. مثال على نظام ثنائي Leibniz هو على النحو التالي:
0 0 0 1 numerical value 20
0 0 1 0 numerical value 21
0 1 0 0 numerical value 22
1 0 0 0 numerical value 23
التطورات في وقت لاحق.
في عام 1854م، نشر عالم الرياضيات البريطاني جورج بوول ورقة تاريخية توضح بالتفصيل نظاما جبريا للمنطق الذي أصبح يعرف باسم الجبر البولي.
في عام 1937م, أنتج كلود شانون أطروحة الماجستير في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا التي نفذت الجبر البولياني والحساب الثنائي باستخدام التبديلات الإلكترونية والمفاتيح الكهربائية لأول مرة في التاريخ. وضعت أطروحة شانون أساس تصميم الدوائر الرقمية العملية.
في نوفمبر 1937م، أكمل جورج ستيبيتز، الذي كان يعمل في مختبرات بيل, حاسوبا قائما على التتابع أطلق عليه (الموديل K للمطبخ،, حيث قام بتجميعه، والذي تم حسابه باستخدام إضافة ثنائية. أجازت شركة بيل لابز برنامجا بحثيا كاملا في أواخر عام 1938م مع ستيبيتز على رأس الدفة. تمكن جهاز الكمبيوتر الخاص بهم، الذي اكتمل في 8 يناير 1940م، من حساب الأعداد المركبة. في تظاهرة إلى مؤتمر الجمعية الأمريكية للرياضيات في كلية دراتموت في 11 سبتمبر 1940م، تمكنت شركة Stibitz من إرسال الأوامر البعيدة لأحجام الأرقام المركبة عبر خطوط الهاتف. كانت هذه أول ماكينة حاسوب تستخدم من أي وقت مضى عبر خط الهاتف. بعض المشاركين في المؤتمر الذين شهدوا المظاهرة هم جون فون نيومان وجون ماوتشي ونوربرت وينز، لذي كتب عنها في مذكراته.
استخدم الكمبيوتر Z1, الذي تم تصميمه وبناؤه من قبل Konrad Zuse بين 1935م و 1938م، منطق رقمي وأرقام نقطية عائمة ثنائية.
ديريك فنسنت سميث ويُعرف باسمه الفني بريتي لايتس (بالإنجليزية:
Pretty Lights) من مواليد 15 نوفمبر 1981. هو منتج موسيقى إلكترونية أمريكي.
تعتمد موسيقى بريتي لايتس اعتمادا كبيرا على اخذ العينات الموسيقية الرقمية والانتقال بين الكثير من الأنواع الموسيقية ما يشكل مزيجا من أنغام هيب هوب الخلل الموسيقي وأصوات أزيز السنثسيزر وعينات قديمة من نوعي السول والفانك. وتنشأ موسيقى بريتي لايتس عن التلاعب بالعينات الموسيقية والألحان الأصلية باستخدام عدد من الأجهزة الخاصة، ويستخدم أجهزة التحكم الرقمية هذه لتلقين برمجية ألبيتون لايف () لإنتاج الموسيقى.
ليشترفيلد هو مكان في منطقة (Boroughs and neighborhoods of Berlin) []ستيجلتز-زيليندورف (Steglitz-Zehlendorf) في برلين، ألمانيا. حتى عام 2001 كان جزءًا من حي ستيجلتز (Steglitz) السابق، جنبا إلى جنب مع ستيجلتز و لانكويتز.
شوكت مولاجانوف (مواليد 19 يناير 1986) هو لاعب كرة قدم أوزبكستاني دولي سابق كان يجيد اللعب في مركز الظهير الأيمن.
بعد أدائه الرائع في كأس آسيا 2011 غادر إلى قطر للعب مع الأهلي. كما كان أول لاعب في منتخب أوزبكستان ينقل إلى نادٍ آخر بعد كأس آسيا. على مدار موسمين مع الأهلي حصل على 12 بطاقة صفراء وبطاقتين حمراوين في 29 مباراة.
في 5 يوليو 2012 تم الإعلان عن انضمام مولاجانوف إلى النصر في المملكة العربية السعودية. انتقل مولاجانوف إلى لياونينغ هوين في الدوري الصيني الممتاز في 27 فبراير 2013.
سانشاين (Sunshine) هي أغنية تم إنتاجها جماعيا من قبل دي جي دافيد غيتا وأفيتشي، من ألبوم دافيد الخامس،Nothing but the Beat . وقد دخلت في التصنيف السويدي في المركز رقم 59. كما تم ترشيحها لجائزة غرامي لأفضل تسجيل رقص.
ميليتش ] () هي مدينة في محافظة سيليزيا السفلى، في جنوب غرب بولندا. هي مركز مقاطعة ميليتش، ومن المنطقة الإدارية الأصغر (غمينا) تسمى غمينا ميليتش.
لميليتش اتفاقيات توأمة مع:
يعرف اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ( C-PTSD ) أو ما يعرف باضطراب الكرب التالي للصدمة بأنه اضطراب نفسي للأفكار والذي يحدث كنتيجة لتكرار وامتداد فترة الصدمة ويشمل إيذاء متكرر وخذلان من قبل مقدم الرعاية أو علاقات شخصية أخرى.
ويتعلق هذا الاضطراب بالاعتداء الجنسي أو العاطفي أو الديني أو قد يكون بسبب تعرضهم للإهمال أثناء فترة الطفولة أو العنف من قبل الشريك الحميم أو كون المصاب ضحية للاختطاف أو رهينة أو ضحية من ضحايا الرق أو عمال المصانع الاستغلالية أو أسرى الحرب أو ضحايا التنمر والناجين من معسكرات الاعتقال والناجين من المدارس الداخلية والفارون من منظمات الطوائف الدينية.
والحالات التي تحوي الأسر أو الوقوع في الفخ جميعها قد تؤدي إلى أعراض مشابهة لاضطراب الصدمة مثل الشعور بالرهاب والنقص والعجز وتدمير هوية الشخص وعدم احساسه بذاته.
ويرى بعض الباحثون أن اضطراب ما بعد الصدمة هو شكل مختلف لكنه مشابه إلى حد ما لاضطراب الجسدنة واضطراب الهوية الفصامي وكذلك اضطراب الشخصية الحدية مع الفارق الرئيسي هو أنه يشوه الهوية الأساسية للشخصية خصوصا إذا حدثت الصدمة لفترة طويلة خلال تطور مراحل الطفولة. وقد وصف هذا الاضطراب للمرة الأولى عام 1992 من قبل جوديث هيرمان في كتابها ـ الصدمة والاسترداد ـ والمقالة المصاحبة لها. ومن خلال التمحيص الدقيق في الصحف التي نشرت فيما يتعلق باضطراب ما بعد الصدمة المعقد، لم يتبنى أي تصنيف لهُ سواء من قبل الرابطة الأمريكية للطب النفسي (APA ) أو في الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية أو من قبل منظمة الصحة العالمية(WHO) أو في الطبعة العاشرة ICD 10 وفي الطبعة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية أو من قبل منظمة الصحة العالمية(WHO) أو في النسخة العاشرة من التصنيف الإحصائي الدوري للأمراض والمشاكل المتعلقة بالصحة. وبالرغم من ذلك فقد عرضت لغرض صياغتها بشكل نهائي في عام 2018.
الأطفال والمراهقون.
إن تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة ( PTSD ) طور في الأصل من اجل البالغين الذين عانوا من أي صدمة كالاغتصاب أو تعرضهم لصدمة خلال الحرب. وبالرغم من ذلك فإن الأمر يختلف نوعا ما عند الأطفال. حيث يمكن أن يعاني الأطفال من الصدمة المزمنة جراء سوء المعاملة والعنف الأسري. وفي كثير من الحالات، يكون مقدم الرعاية للطفل هو سبب الصدمة. ولم يؤخذ في الحسبان ( اثناء تشخيص هذا الاضطراب ) كيف أن المراحل التطورية للأطفال قد تؤثر على الأعراض وكيف للصدمة أن تؤثر على تطور الطفل.
واقترح مصطلح اضطراب الصدمة التنموي. هذا الشكل التنموي من الصدمة يُعرض الأطفال لخطر تطور الاضطرابات النفسية والطبية. حيث شرح بيسيل فان ديركولك اضطراب الصدمة التنموي بأنه عبارة عن مواجهات عديدة ومتكررة لصدمات ذو علاقة بالأشخاص مثل الاعتداء الجسدي أو الاعتداء الجنسي أو العنف أو الموت. ويمكن أن توصف بأمور شخصية مثل الخيانة والهزيمة والشعور بالخزي.
إن تكرار الأذى أو ما يسمى ( بالصدمات النفسية ) أثناء فترة الطفولة يؤدي إلى أعراض تختلف من تلك التي توصف باضطراب ما بعد الصدمة المعقد، وقد وصف كوك وغيره من الباحثين الأعراض والخصائص السلوكية في سبعة مجالات:
يعاني البالغون الذين لديهم اضطراب ما بعد الصدمة المعقد (C-PTSD) في بعض الأحيان من صدمة نفسية طويلة الأمد عانوا منها أثناء مرحلة الطفولة واستمرت معهم لفترات طويلة حتى تحولت لاضطرابات عند بلوغهم. هذهِ الإصابات المبكرة تعيق من تطور الإحساس القوي بالذات وبالآخرين. وبسبب الآلام العاطفية والجسدية أو الإهمال الذي ألحقه غالبا الأشخاص المقربون مثل مقدمي الرعاية أو الأشقاء الكبار، فإن هؤلاء الأشخاص يمكن أن يتطور لديهم الشعور بالنقص وبأن الأخرين لا يمكن أن يعتمدوا عليهم.
وهذا يمكن أن يصبح وسيلة واسعة لتعلق الأشخاص بالآخرين في سن البلوغ والذي وُصف بأنه تعلق غير آمن. ولم يُذكر في النسخة الخامسة لعام 2013 من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية بأن التعلق غير الآمن أحد الأعراض الجانبية لاضطرابات ما بعد الصدمة المعقدة وللانفصام. والأفراد الذين يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة وكذلك من اضطرابات شخصية مستمرة معرضون بشكل كبير بأن يكونوا ضحايا.
وقد اقترح ست مجموعات من الأعراض لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة المعقد:
وقد تشمل الخبرات في هذه المجالات ما يلي:
كانت اضطرابات ما بعد الصدمة تحت الدراسة لتشخص ضمن النسخة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ولكن لم يتم تشخيصها ضمن النسخة الرابعة التي نشرت في عام 1994. ولم يتم أيضا تشخيصها ضمن النسخة الخامسة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. فما تزال اضطرابات ما بعد الصدمة مصنفة كاضطرابات فقط.
اضْطِرابُ ما بعد الصدمة المعقد
شخصت اضطرابات ما بعد الصدمة المعقدة في عام (1980) ضمن النسخة الثالثة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية وذلك يعود إلى الأعداد الكبيرة نسبيًا من المحاربين الأمريكيين الذين شاركوا في حرب فيتنام و كانوا يبحثون عن علاج للتأثيرات الناتجة عن ضغوطات القتال.
وفي عام1980، اقترح أطباء سريريون وباحثون في علم الفيروسات بأن اضطرابات ما بعد الصدمة يمكن أن تكون متعلقة بشكل دقيق باضطرابات مسبقة مثل تعرض الطفل لاعتداء جنسي ولعنف أسري. ولكن اشير مؤخرا إلى أن اضطراب ما بعد الصدمة فشل في اظهار مجموعة الأعراض التي غالبا ما تشخص في حالات العنف المستمرة، خاصة حالات العنف التي يمارسها مقدمي الرعاية ضد أطفالهم أثناء مرحلة الطفولة والمراهقة. وقد كان من الصعب جدا معالجة هؤلاء المصابين بأساليب ثابتة.
فشل التصنيف المتعلق باضطراب ما بعد الصدمة المعقد في إظهار بعض الخصائص المحورية لهذا الاضطراب. وتشمل هذه العناصر: العبودية، الانكسار النفسي، فقدان الشعور بالأمان وبالثقة وبقيمة الذات، وأيضا الميل إلى أن يكون ضحية. والعنصر الأكثر أهمية هو فقدان الشعور الثابت بالنفس، يعتبر هذا العنصر أساسي في تمييز اضطراب ما بعد الصدمة المعقد عن اضطراب ما بعد الصدمة بشكل واضح.
وُصف أيضا اضطراب ما بعد الصدمة المعقد باضطراب التعلق وتحديدا التعلق غير الآمن أو التعلق المضطرب. وفي النسخة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (1994) لم يشمل اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب تفارقي أو الانفصالي على التعلق غير الآمن في معاييرهم. ونتيجة لهذا الجانب من اضطراب ما بعد الصمة المعقد، فعندما يصبح البالغين الذين يعانون من هذا الاضطراب آباء/أمهات ويواجهون رغبة أطفالهم الخاصة بالحاجة إلى التعلق، فيمكن أن يعانوا من صعوبة في الاستجابة للمشاعر المرهفة خاصة تجاه صغارهم، ومعاناة الأطفال الصغار من الضغط الروتيني –خلال الانفصال الروتيني يتطلب من الوالدين جهد وعزم أكثر. وبالرغم من أن الأغلبية العظمى من الناجيين لا يقومون بتعنيف الآخرين، إلا أن الصعوبة في كيفية تربية الوالدين لأطفالهم يمكن أن يكون لها تأثير معاكس على النمو الاجتماعي والعاطفي لأطفالهم في حال واجه الوالدين هذا الوضع ولم يتلقى أطفالهم المعالجة المناسبة.
ولهذا اشير إلى التمييز بين فئة التشخيص لاضطراب ما بعد الصدمة المعقد وكذلك لاضطراب ما بعد الصدمة. حيث يصف هذا الاضطراب ( C-PTCD ) التأثير السلبي والواسع للاضطراب المتكرر والمزمن بشكل أفضل من اضطراب ما بعد الصدمة.
ويختلف أيضا اضطراب ما بعد الصدمة المعقد عن اضطراب ما بعد الصدمة المستمر، الذي قدمه جيل ستريك عام 1987 إلى المؤلفات التي كتبت حول الصدمة. وقد استخدمها في الأصل الأطباء السريريون في جنوب أفريقيا لوصف تأثيرات التعرض المتكرر للمستويات العالية من العنف الذي يتعلق عادا بالصراع المدني والقمع السياسي. وأيضا يُستخدم هذا المصطلح في وصف تأثيرات التعرض لحالات العنف الجماعي والجريمة والتي تتواطن في تأثيرات التعرض المستمر للأشياء التي تهدد الحياة مثل العمل في الشرطة والإطفاء والطوارئ.
صدمة الحزن.
صدمة الحزن أو الأسى النفسية أو الحزن المعقد هي حالات يتزامن فيها كلا من الصدمة والحزن.
وهناك صلة بين مفهوم الصدمة والوفاة وذلك لان فقدان أحد الأحبة هو بطبيعته صدمة. وإذا كانت هذه الصدمة قد هددت حياة الشخص ولكنها لم تؤدي إلى الوفاة، فمن الأرجح ان يتعرض الشخص الناجي لأعراض إجهاد ما بعد الصدمة. وفي حال توفى شخص وكان الشخص الناجي قريبا منه، فمن الأرجح ان يؤدي ذلك إلى تطور اعراض الحزن لدى
الشخص الناجي. وعندما يكون المتوفى أحد الأحبة وحدثت حالة الوفاة بشكل مفاجئ أو عنيف، فمن الغالب ان تتزامن كلا من اعراض هذه الصدمة. ومن المحتمل ان يحدث ذلك في الأطفال المعرضين للعنف المجتمعي.
حيث ان اضطرابات ما بعد الصدمة المعقدة تظهر أن العنف يحدث في ظل ظروف الأسر وفقدان السيطرة والحرمان، ويحدث ذلك تزامنا مع وفاة صديق أو أحد الأحبة في ظل ظروف تهدد الحياة. وهذا على الأغلب يحدث للأطفال وخاصة أطفال الزوج أو الزوجة الذين يعانون من العنف الاسري أو العنف المجتمعي القاسي المستمر والذي يؤدي في نهاية المطاف إلى وفاة الأصدقاء والأحبة. حيث يشار إلى ظاهرة زيادة خطر العنف ووفاة أطفال الزوج أو الزوجة بما يسمى بتأثير سندريلا.
نظرية التعلق واضطراب الشخصية الحدية.
هناك علاقة ما بين اضطراب الشخصية الحدي( BPD ) واضطراب ما بعد الصدمة
المعقد في بعض الأعراض إلى حد ما.
والذي من شأنه ان يساعد على فهم الفرق بين كلا من نظرية التعلق مع اضطرابات ما بعد الصدمة المعقدة واضطراب الشخصية الحدية في حال قام شخص بقراءة الآراء التالية الخاصة بالعالم الأمريكي «بيسيل فان دير كولك إلى جانب الفهم المأخوذ من وصف اضطراب الشخصية الحدية الذي وصفه بأنه :
تلك الاضطرابات التي لا يمكن السيطرة عليها أو الاختلالات في العلاقات العاطفية الذي يسبق بتطور اعراض
الإجهاد ما بعد الصدمة. ويسعى الناس إلى زيادة التعلق في مواجهة الخطر. وقد تتطور علاقات عاطفية قوية لدى البالغين والأطفال مع الأشخاص الذين يضايقونهم ويضربونهم ويهددونهم بين الحين والآخر. والاستمرار في هذه العلاقات الارتباطية قد يؤدي إلى ارتباك في مشاعر الحب والالم. ويمكن ان تتكرر الصدمة على المستويات السلوكية والعاطفية والفسيولوجية والعصبية للغدد الصماء. حيث أن تكرار هذه المستويات المختلفة قد يسبب ظهور مجموعة واسعة من المعاناة الفردية والاجتماعية.
وقد وجد الباحثون إلى ان اضطراب الشخصية الحدية هي اضطرابات مختلفة تماما عن اضطراب ما بعد الصدمة المعقد مع وجود اختلاف كبير بالوظائف – وأبرزها أن اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ليس باضطراب الشخصية الحدية
–فأولئك الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات لا يخافون من الهجران ولا يمتلكون أنماط من العلاقات الغير مستقرة -وانما يفضلون الانسحاب وعدم المكافحة لافتقارهم إلى العاطفة.
هناك اختلافات واضحة وملحوظة بشكل كبير بين اضطراب الشخصية الحدية واضطراب ما بعد الصدمة المعقد وفي حين
ان هناك أيضا بعض أوجه التشابه بينهما – والذي غالبا ما يكون من ناحية مشاكل التعلق (على الرغم من ان هذا يحدث بطرق مختلفة تماما) ومشكلة تنظيم التأثير العاطفي القوي (غالبا ما يشعر بالألم بشكل واضح)، الا ان الاضطرابات تختلف تماما في طبيعتها - وخصوصا إذا ما أخذنا بعين الاعتبار أن اضطراب ما بعد الصدمة المعقد يعد استجابة للصدمة بدلا من اضطراب الشخصية.
هناك اختلافات كبيرة ومميزة بشكل ملحوظ بين Borderline و C-PTSD وبينما توجد بعض أوجه التشابه - في الغالب من حيث القضايا مع التعلق (على الرغم من أن هذا يحدث بطرق مختلفة تماما) ومشكلة تنظيم تأثير عاطفي قوي (غالبا ما يشعر بالألم بشكل واضح) ، تختلف الاضطرابات تمامًا في طبيعتها - خاصة إذا ما أخذنا بعين الاعتبار أن C-PTSD هو دائمًا استجابة للصدمة وليس إلى اضطراب في الشخصية. بالإضافة إلى ذلك، فإن اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ليس باضطراب الشخصية- بل هو غالبا حاله من ردود فعل للبقاء على قيد الحياة لتصبح الصدمة جانبا أساسيا من الشخصية، واستجابة للعيش مع الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية.
وفي حين يعاني الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحدية من العديد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة المعقد إلا أن اضطراب الشخصية الحدية كان مختلف بشكل واضح من خلال أعراضه الفريدة من نوعها مقارنة باضطراب الشخصية الحدية وتظهر النسب المعروضة في الجدول (5) أن الأعراض التالية دالة بشكل كبير على حدوثها في اضطراب الشخصية الحدية أكثر من وجودها في اضطراب الصدمة المعقد :(1)جهود مضطربة لتجنب الهجر الحقيقي أو المُتخيل (2)علاقات شخصية حادة ومضطربة التي يتم وصفها بالتيار المتردد بين المثالية المفرطة والانتقاص من الذات
(3)حالة غير مستقرة وواضحة عن صورة الذات والشعور بالذات(5) التهور والاندفاع.
نظرًا لخطورة السلوكيات الانتحارية وإلحاق الأذى بالذات فإنه من المهم الإشارة إلى أن هناك اختلافات واضحة في وجود سلوكيات الانتحار وإلحاق الضرر بالذات مع 50% تقريبا ممن يعانون من اضطراب الشخصية الحدية وبنسبة قد تكون أقل أو مكافئة لأعراض كل من اضطراب ما بعد الصدمة المعقد بنسبة (14.3 و16.7 % على التوالي ). والعرض الوحيد الذي لا يختلف فيه المصاب باضطراب الشخصية الحدية عن اضطراب ما بعد الصدمة المعقد هو الشعور المزمن بالفراغ . بالإشارة إلى أن في هذه العينة، لم يكن هذا العرض خاص لاضطراب اضطراب الشخصية الحدية أو اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ولا يعتبر علامة فارقة بين كلاهما.
"بشكل عام، تشير النتائج إلى أن هناك عدة طرق تختلف فيها اضطرابات ما بعد الصدمة المعقدة حيث توصف اضطرابات الشخصية الحدية بأنها حاله خوف من الهجر وعدم الاستقرار النفسي والعلاقات غير المستقرة مع
الأخرين أضافه إلى سلوكيات إيذاء النفس والاندفاعية. وفي المقابل فإن في حالة اضطراب ما بعد الصدمة المعقد كما هو الحال في اضطراب ما بعد الصدمة كان هناك القليل من المصادقة على العناصر المتعلقة بعدم الاستقرار في التمثيل الذاتي والعلاقات. ومن المرجح أن يكون مفهوم الذات سلبيًا دائمًا، وتتعلق الصعوبات العلائقية في الغالب بتجنب العلاقات والإحساس بالعزلة .
بالإضافة إلى ذلك فإن 25% من الذين يعانون من اضطرابات شخصية ليس لديهم تاريخ مذكور لتعرضهم للإهمال والعنف
أثناء مرحلة الطفولة والافراد الذين لديهم أقرباء يعانون من اضطراب في الشخصية معرضون للإصابة به ستة أضعاف من أولئك الذين ليس لديهم أي سجل مرضي موجود في العائلة.
إحدى الاستنتاجات هو أن هناك استعداد وراثي للإصابة باضطرابات في الشخصية لا علاقة لها بالصدمة. ووجد الباحثون الذين اجروا فحصا للتوائم المتماثلة بأن "العوامل الوراثية تلعب دورا رئيسيا في الفروق الفردية لخصائص اضطراب الشخصية في المجتمعات الغربية. حيث تمكنت دراسة نُشرت في مجلة أوروبية لطب الصدمات النفسية في عام 2014 من مقارنة أبرز الاختلافات بين اضطرابات ما بعد الصدمة المعقدة واضطرابات ما بعد الصدمة واضطرابات الشخصية الحدية ووجدت انه من الممكن التميز بين الحالات الفردية لكل نوع من الاضطرابات عند تواجد الحالات المرضية ومناقشون حالات التشخيصات المستقلة لكل نوع.
قد يحدث خلط بين اضطرابات الشخصية الحدية مع الاضطرابات ما بعد الصدمة المعقدة من قبل البعض دون وجود معرفه
صحيحة بالحالتين وذلك لان الذين يعانون من الاضطرابات الشخصية الحدية يعانون أيضا من اضطرابات
ما بعد الصدمة، أو لديهم تاريخ لتعرضهم لبعض الصدمات.
وفي كتاب (الصدمة والتعافي)، شرحت هيرمان القلق الزائد الذي يخاطر به المريض باضطراب ما بعد الصدمة المعقد مثل الخوف من أن يُساء فهمه والمعروف جوهريا بالخاضع المازوخي أو "تعذيب الذات" أو"قهر الذات"، حيث قُرن هذا السلوك بالتشخيص التاريخي الخاطئ لهيستريا الإناث. ومع ذلك، فإن أولئك الذين تطورت لديهم اضطراب ما بعد الصدمة المعقد يقومون بذلك نتيجة لشدة الصدمة النفسية- والتي يكون فيها الشخص مرتبط بيولوجيا مع الأشخاص الذين يسيئون إليه فتصبح ردود الأفعال التي يتم تعلمها من أجل النجاة والتعبير والتعامل مع الإيذاء الذي يعانون منه ردودا تلقائية. حيث يكون متضمنا في شخصيتهم على مدى سنوات من اصابتهم بالصدمة وهذا يعتبر ردة فعل طبيعية للمواقف غير الاعتيادية أو الشاذة.
لا يزال البديل المستخدم لعلاج اضطرابات ما بعد الصدمة والمشتق من العلاجات النفسية لمساعدة الأطفال الذين يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة المعقدة غير معروف. حيث يستدعي هذا النوع من التشخيص والمعالجة لتلك الفئة المصابة باضطرابات ما بعد الصدمة المعقدة إلى أخذ الحيطة والحذر. وقد أقترح كلا من فورد وفان ديركولك بأن تشخيص ومعالجة الأطفال كفئه مقترحه تعاني من اضطراب الصدمة التنموي ليس نافعا. ولتشخيص اضطرابات الصدمة التنموي فأن الأمر يتطلب
معرفة تاريخ التعرض للصدمة في مرحله مبكرة من العمر مثل الاعتداء الجنسي والإيذاء الجسدي والعنف وصدمة فقدان
أشخاص عزيزين أو تعرض الطفل لعلاقة الخيانة من قبل مقدمي الرعاية (القائمين على رعايته) والتي تم اعتبارها كأحد الأسباب الرئيسة وراء الإصابة باضطرابات ما بعد الصدمة المعقدة . حيث دايما ما يكون هناك علاقة بين التشخيص والمعالجة والنتائج." [100]
وبما أن اضطرابات الصدمة المعقدة واضطرابات الصدمة التنموي في الأطفال غالبا ما يحدث بسبب سوء المعاملة أو الإهمال أو العنف الذي يتعرض له الطفل من قبل مقدم الرعاية، فإن العنصر الأول في النظام البيولوجي النفسي الاجتماعي هو تلك العلاقة التي تربط الطفل مع القائم على رعايته. حيث يتدخل في هذا هيئة حماية الطفل بشكل دائم. وهذا يوسع نطاق الدعم الذي يمكن تقديمه للطفل وقد يتعين بعد ذلك تنفيذ الالتزامات والتشريعات القانونية
للهيئة.
وقد تم تطوير واستكشاف عدد من المبادئ العملية والعلاجية والأخلاقية للتقييم والتدخل في هذا المجال: