CALM/arwiki huggingface dataset:
اصابة الرأس البدائية ممكن ان تتدخل مع حكمة اللاعبين وقراراتهم والحكم من خلال مشاركتهم في انشطه خطره .لذلك مشرفي رعاية الصحة يقومون بتشجيع عائلات المرضي وذويهم للضغط علي الرياضيين لعدم العودة.
توجد عدة مجموعات مختلفة من المبادئ التوجيهية لعودة الرياضيين إلى اللعب ممن يعانوا من صدمة الرأس. هذا يتضمن جزءا من عدم تطور متلازمة الأثر الثاني. وقد وضعت مجموعة متنوعة من تصنيف الارتجاج للمساعدة في هذا القرار. كل توصيات للعودة للعب توصي بأن الرياضي لايعود للمنافسة إلا عندما تغيب أعراض الارتجاج خلال الراحة واللعب. الأكاديمية الأمريكية للأعصاب توصي بمنع الرياضيين الشباب من العودة للعب لمدة على الأقل أسبوع في أغلب حالات الارتجاح.
التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالكمبيوتر هي أدوات مفيدة للغاية للكشف عن متلازمة الاثر الثاني. احتقان الأوعية الدموية للدماغ قد يكون مرئي باستخدام الأشعة المقطعية.
متلازمة الأثر الثاني تختلف عن إصابات الرأس المتكررة، حيث يعاني الشخص من سلسلة من إصابات الرأس الطفيفة عبر الوقت وتشهد انخفاضا بطيئا في الوظائف مثل القدرات المعرفية.
على العكس من متلازمة الأثر الثاني، متلازمة إصابة الرأس المتكررة لاتزال تحدث على الرغم من أن الأعراض من الإصابة السابقة قد تم حلها تماما.
متلازمة الأثر الثاني أعراضها أكثر شدة من أعراض إصابة الرأس المتكررة كلا على المدى الطويل والقصير.
علاج الفقدان الذاتي للأوعية الدموية في الدماغ قد يكون من الصعب أو المستحيل عندما تحدث متلازمة الأثر الثاني، لاتساعد الجراحة، وهنالك أمل ضئيل لتحقيق الانتعاش. يتطلب العلاج الاعتراف الفوري ويتضمن التزويد بعوامل التناضحية وفرط التهوية من أجل خفض الضغط داخل الجمجمة.
معدل الوفيات يصل إلى 50% والمراضة (الإعاقة) تصل إلى 100% ، ولأن الحالة نادرة جدا، الاتصال بين متلازمة الأثر الثاني والإعاقة المستقبلية كانت صعبة وبالتالي غير مفهومة. عندما تكون متلازمة الأثر الثاني غير قاتله، آثار مشابهة لتلك الإصابة الحادة في الدماغ يمكن أن تحدث بما في ذلك
التشنجات المستمرة للعضلات والإجهاد، وعدم الاستقرار العاطفي، والهلوسة، وما بعد الصدمة والصرع، والإعاقة العقلية، والشلل، الغيبوبة، والموت الدماغي.
Second-impact_syndrome
1*Cifu D and Drake D (August 17, 2006). "Repetitive head injury syndrome". eMedicine.com. Retrieved 2007-12-16.
2* Cantu RC (1998). "Second-impact syndrome". Clinics in Sports Medicine 17 (1): 37–44. doi:10.1016/S0278-5919(05)70059-4. . Retrieved 2008-03-13.
في فرنسا، حرس الريف هو موظف في المناطق الريفية في مرتبة س ( catégorie C)مهمته حماية المناطق الريفية. هو الحال بالنسبة لقطاع الأمن، وإطار التشغيل للشرطة المحلية هي من سلطات شرطة البلدية. تم تعيينه خصيصا لحملات الشرطة.
الشرطة الريفية هي قديمة جدا، تعود إلى العصور الوسطى في شخص أول ممثل لها في تاريخ فرنسا، حارس ريفي. وخلافا للحكمة تلقى المنبثقة من حراس الريف من الكتب المدرسية في القرن التاسع عشر، الحراس الأوائل لم تنشأ من قبل الملك شارل الخامس في 1369. نجد آثار أوائل حراس الريف قبل 900 عام في القانون السابق، التي وضعتها المواثيق والقوانين والأعراف من مجلس اللوردات والمحافظات من فرنسا (نورماندي، أوفيرني، دوفين، ناربون وتولوز، وما إلى ذلك)، ولكن أيضا في الدوقية والمقاطعات في البلد هناك.
وحدة العظم المنظومة الهافرسية أو العظمون أو نظام هافيرس (يسمي نسبة لكلوبتون هافيرس) هو الوحدة الوظيفية الأساسية لأغلب العظم المضغوط. العظمون عبارة عن هيكل اسطواني خشن حيث يبلغ عدة ملليمترات في الطول وحوالي 0.2 مم في القطر. يوجد في العديد من الثدييات والطيور والزواحف والبرمائيات.
يتكون كل عظمون من طبقات متحدة المركز أو صفاحات أو أنسجة العظم المدمج المحيط بالقناة المركزية و القناه الهافيرسية. القناة الهافيرسية تحتوي على إمدادات الدم للعظم، وحدود العظمون هو الخط الاسمنتي.
بالقرب من سطح العظم المدمج، يتم ترتيب الصفاحات كي تصبح موازية للسطح؛ تسمى هذه بالصفيحة المحيطة، بعض من الخلايا بانيات العظم تتطور إلى خلايا عظمية وكل يعيش ضمن نطاق مساحته الصغيرة أو في الثغر. تصنع الخلايا العظمية اتصالًا مع البروزات السيتوبلازمية ولنظائرهم عبر شبكة من القنوات الصغيرة المستعرضة. هذه الشبكة تسهل تبادل المواد الغذائية ونفايات الأيض.
ألياف الكولاجين في الصفيحة المتخصصة تمتد موازية لبعضها البعض، ولكن توجه ألياف الكولاجين داخل الصفاحات تكون منحرفة. كثافة ألياف الكولاجين تكون الأدنى بين نظائرها للصفاحات، حيث يمثل الظهور المجهري المميز للمقطع العرضي للعظمون. المساحة بين العظمون تكون مشغولة بالصفاحات، حيث تمثل بقايا العظمون والتي يتم إعادة امتصاصها جزئيًا أثناء عملية إعادة تشكيل العظام. ترتبط العظمون مع بعضها البعض ومع السمحاق عن طريق قنوات مائلة تسمي قنوات فولكمان أو القنوات الثاقبة.
العظمون الانزياحي.
العظمون الانزياحي عبارة عن ظاهرة غير مفهومة بالكامل. "عظمون انزياحي" يتم تصنيفه كواحد على حد سواء حيث يعمل بشكل طولي وعرضي خلال القشرة. العظمون يمكنه الانزياح في اتجاه واحد أو يغير اتجاهه عدة مرات، تاركًا ذيل الصفاحات خلف القناة الهافيرسية المتقدمة.
التطبيقات التحقيقية.
في مجال البحوثات الهيكلية الحية والتحقيقات الجنائية، يمكن استخدام العظمون في قطعة العظم لتحديد جنس الفرد وعمره بالإضافة إلى مظاهر التصنيف، الغذاء، الصحة، وتاريخ الحركة.
ترتيب العظمون يتنوع على حسب الأصنوفات، لذلك النوع وأحيانًا الفصائل يمكن تفريقها باستخدام قطعة العظم المجهولة.
بالرغم من ذلك، هنالك تنوع يعتد به بين أنواع العظم المختلفة للهيكل العظمي، وخصائص لبعض من العظمون الحيواني التي تتداخل مع نظائرها للعظمون البشري؛ لذلك فحص العظمون ليس استخدامًا رئيسيًا لتحليلات العظمون. تلزمه المزيد من البحوث، ولكن علم أنسجة العظمون لديه القدرة على التأثير إيجابيًا لدراسة علم الآثار البيولوجي وعلم المتحجرات والتحقيقات الجنائية.
في العقود الأخيرة، علم دراسة أنسجة العظمون لأحافير الديناصورات يتم استخدامه لمعالجة عدد من القضايا مثل فترة نمو الديناصورات وما إن كانت وتيرة واحدة عبر الفصائل، والتساؤل ما إن كانت الديناصورات من ذوات الدم الحار أم لا.
سَوسن شِبلي (26 يوليو 1978-حتى الآن) هي أُستاذة في العُلوم السِياسية وهيَ ذات أصول فلسطينية وَجنسية أَلمانية، وقد أصبحت حديثاً المُتحدث الأول باسم وزارة الخارجية الألمانية، لِتَكون بِذلك أَول شَخصية عَربية وثاني شَخصية مُسلمة تَشغل منصباً مُهماً في الحكومة الألمانية الجَديدة، وَقد كانت في الفَترة ما بين (2010 - 2014) من المتحدثين الرئيسيين للشؤون الثَقافية في إدارة مَجلس شيوخ بَرلين للداخِلية والرِياضة.
الطفولة وَالتَعليم.
وُلِدَت شَبلي فِي برلين 26 يوليو 1978 لِعائلة فِلسطينية مُهجرة كانت تقيم في لبنان،وتُعتبر ثاني أصغر طِفل في العائِلة، حَيثُ نَشأت شَلبي في ظروف حياتية صَعبة، وقد هاجرت عائلتها مِن موطنها الأصلي (في قرية الخالصة في فِلسطين) بَعد حرب 1948، وَانتَقلت لِلعيش في قَرية برج البراجنة في لُبنان، وَفي بداية سَبعينات القَرن العِشرين هاجرت عائلتها المُكونة من 15 فرداً مِن لُبنان وَتوجهت للعيش في برلين الغربية في ألمانيا.
بِحسب وسائل إعلام أَلمانية، فإنَّ شَلبي نَشأت فِي ظُروف صعبة بِألمانيا، إِذ ظلت من دون جِنسية وَمن دُون أَوراق إِقامة دائِمة، وَحَصلت على الجنسية الألمانية في عام 1993 وقد كانت في سِن الخامسة عشرة، كَما افتَقدت لدعم والدَيها فِي مسارها الدِراسي لِكَونهما كانا أُميين وَيتحدثان فَقط باللغة العَربية، كَما كان تَرتيبها الـ11 مِن بين 12 أخاً وَأُختاً، وَبالرغم من ذلك استطاعت أنَّ تَتغلب عَلى قَساوة هَذه الظُروف وَتَمكنت مِن الحُصول عِلى شَهادة الثانوية العَامة وَالتحقت بمعهد سور أوتو التابِع لِجامعة برلين الحرة وَدرست فيه العلوم السياسية وَاهتمت أثناء دراستها بالعلاقات الدَولية وَتخرجت منه في عام 2004، وَقد كانَ النَموذج الأمثل لشِلبي هوَ أخوها الأكبر الذي يَعمل إماماً في السُويد وَالذي يُقدم المشورة للسُلطات المَحلية هُناك فيما يَخص قَضايا الاندماج في المُجتمع.
ذَكرت شلبي أن اختيارها لِتخصص العلوم السياسية لَم يكن وليد الصُدفة، فَكونها تربت كلاجئة فَلسطينية أَدركت مُنذ صغرها كَيف يُمكن للسياسة أن تَساهم في صُنع مصير عائلة بأكملها.
حياتها السِياسية.
عَملت شَلبي بَعد تَخَرُجِها في عام 2004 في وَظائف مُختلفة من أهمها، عَمَلُها في مَركز البُحوث الزَميلة في البَرلمان الأَلماني، وَعَمَلُها كَمدير مَكتب يوهانس يونغ. وفي عام 2009 شارَكت في مؤتمر الأَمن في ميونيخ.
تَنتمي شَلبي إِلى الحِزب الديمقراطي الاجتماعي الأَلماني، وَشاركت فِي إِنشاء الكُتلة النِيابية للحِزب فِي البَرلمان الألماني (بوندستاغ).
وَفي شَهر مارس مِن عام 2010م، تَم تَعيينها رَئيسة لِقِسم حِوار الثقافات لَدى وَزير داخِلية الحُكومة المَحلية فِي ولاية برلين الألمانية، وَكانت أَول امرأة مِن أَصول أَجنبية تَتولى هذا المنصب، وَعَمِلت أَيضاً مُستَشارة مُباشرة لِوزير داخلية الحُكومة الألمانية فيما يتعلق بِقضايا الإسلام وَالاندماج، وَقامت أَيضاً حَينها بِالإشراف عَلى مُؤتمر الإسلام فِي أَلمانيا وَلاسَِيما فِيما يَخص الجُوانب المُرتبطة بِسياسة اندِماج المُسلمين في مَدينة بَرلين.
وَفي 25 يناير 2014م عَينها وَزير الخارجية الأَلماني فرانك فالتر شتاينماير بِمنصب المُتحدثة الجديدة باسم الخارجية الألمانية، وَنائبة المتحدث الرئيسي باسم الخارجية الألمانية، وَفي آذار المَاضي التَحقت شَلبي بِوزارة الدَاخلية لولاية برلين كَرئيسة لِقسم حِوار الثَقافات وَمُستشارة أَساسية لِوزير الداخِلية، وَهو ما تبرره بالقول: "أَردت أَن أكون أكثر تأثيراً لِصالح المُهاجرين وَتحسين مُستواهم".
صفيحة مشاشية أو صفيحة النمو ، هي صفيحة من غضروف زجاجي تقع في كل كردوس في نهاية طرفيّ العظام الطويلة.
توجد الصفيحة في الأطفال والمراهقين ؛ وفي البالغين ممن توقف لديهم النمو، فتُستبدال الصفيحة بخط مشاشي.
التعظم داخل الغضروف هو المسؤول عن نمو العظام من الغضروف داخل الرحم والرضّع والنمو الطولي للعظام الطويلة في الصفيحة المشاشية. الصفيحة الغضروفية تحدث انقسام ميتوزي مستمر. تتجمع الخلايا الوليدة مواجهةً المشاشة بينما الخلايا القديمة يتم دفعها باتجاه الجدل. وبما أن الغضروفية القديمة تنتكس، تتحجر الخلايا الوليدة لتشكل العظام الجديدة. في سن البلوغ، تزداد مستويات الاستروجين في كل من الإناث والذكور، ويؤدي ذلك إلى حدوث استماتة للخلايا الغضروفية في الصفيحة المشاشية.
ويسبب استنزاف الخلايا الغضروفية موت الخلايا المبرمج مما يؤدي إلى تحجر أقل، نمو بطيء للأسفل ويتوقف لاحقًا عندما يحل العظم محل الغضروف بالكامل تاركًا خلفه ندبة المشاشة التي تختفي فيما بعد. بمجرد الوصول إلى مرحلة البلوغ، الطريقة الوحيدة للتعامل مع الارتفاع هو تعديل نمو العظم الطولي عن طريق سحب الدشبذ.
صفيحة النمو لديها مورفولوجيا محددة للغاية حيث لديها ترتيب للمنطقة.
العيوب في نمو الصفيحة المشاشية وانقسامها المستمر ممكن أن يؤدي إلى اضطرابات في النمو. الخلل الأكثر شيوعًا هو الودانة، في حالة وجود خلل في تكوين الغضروف، الودانة هي أشهر سبب للقزامة.
كسور سالتر هاريس هي عبارة عن كسور تتضمن الصفيحة المشاشية ولذلك تشير إلى التدخل في النمو والطول.
مرض أسجود سكالتر ينتج عن الإجهاد على الصفيحة المشاشية في قصبة الساق مما يؤدي إلى نمو العظام الزائدة ووجود تورم مؤلم في الركبة.
درس جون هانتر الدجاج النامي. حيث لاحظ نمو العظام في النهايات وهكذا أثبت وجود الصفيحة المشاشية. ويُعتبر هانتر بأنه "أبو" لوحة النمو.
المطبقة المطبقة هي نوع من الخبز التونسي الذي يعتمده أهل الجنوب عموما في أكلاتهم و خاصة ولاية تطاوين ، تعتبر المطبقة شبيهة لنظيرتها الشباتي الهندية
نَجوى جويلي أو نجوى ألبا (مدريد 1991-...)، إسبانية مِن أصل مِصري، فازت بِعضوية البَرلمان الإسباني عن مُقاطعة غيبوثكوا الواقعة في إقليم الباسك عن حزب بوديموس (رابِع قُوة سياسية في إسبانيا). وهيَ حاصِلة على ماجستير علم النفس التعليمي، وَتُعتبر أَصغر عُضو في البرلمان الإسباني، مِما يؤهلها لإدارة الجَلسة الافتتاحية حسب القانون الإسباني.
حَياتُها.
الطُفولة والتعليم.
سافرَ أَحمد جويلي (والدُها) حينَ كان في عشريناته مِن نوبة في مصر إلى مدينة مَدريد الإسبانية لِيُكمل تَعلم اللغة الإسبانية، التي كان قد بدأ تَعلمها في المركز الثقافي الإسباني في القاهرة عام 1990، ثُمَ بدأَ الدراسة في كُلية للسياحة وَالفندقة، بِجانب تنقله بين وَظائف مُتعددة لِيوفر مصروف دراسته وَعيشه، ثُمَ افتتح والدها أَحمد شَرِكَته الخاصة مَع أحد أصدقائه بعد أعوام من العمل في مجال السياحة فِي إسبانيا، وَالتي أخذت تتطور وَتتوسع في مجال السياحة وَالسفر في أوروبا، حتى أَصبح نائِباً لرئيس اتحاد غُرفة السياحة الإسبانية.
وُلدت نَجوى الجويلي فِي مدريد في إسبانيا عام 1991م وَذلكَ بعدَ سَفر والدِها إِلى إسبانيا بِعامٍ واحد، وَلكنها ترعرت في مدينة سان سيباستيان في شمال إسبانيا، وهيَ من أصول عربية مصرية من جهة الأب ومن أُم إسبانية تَقطن في مدينة سان سيباسيتان. تَخرجت نَجوى من قِسم علم النفس في جامعة الباسك، ثُمَ أَكملت دراسَتها العُليا في علم النفس التعليمي، وَهي مُتخصصة بعلم نفس الأطفال.
شاركَ والد نَجوى فِي ثَورة يناير، وَذلك من خلال تَنظيم مسيرات بِإسبانيا تَأييداً لِلثورة، ثُمَ عاد إلى مِصر لأَول مرة منذُ سَنوات، وبالرَغم مِن اهتمامه في تطوير صِناعة السياحة في مِصر، إِلا أَنَّ مُساهماته وَاقتراحاته قُوبِلَت بِرفضٍ مِن المَسؤولين فِي مِصر بِدون سَبب واضح، لِيعود بذلك إلى إسبانيا في عام 2013م.
السِياسة.
كانت نَجوى إحدى الشباب المؤسسين لِحزب بوديموس (نحنُ نَستطيع)، كَما أَنها عُضو بِرئاسة مَجلس الحَزب عن مُقاطعة الباسك وَعضو لَجنته المَركزية وَمسؤولة عن تواجد الحِزب في الشَبكات الاجتماعية وَالتواصل مع الأَحزاب الأُخرى.
وقد فازت نجوى مُؤخراً بِعضوية البَرلمان الإِسباني بِأَعلى عَدد أَصوات على مُستوى الدَولة بينَ كُل مرشحي الأحزاب، بَعد ترشحها عن جهة خيبوسكوا في إقليم الباسك مُمثلةً لحزب بوديموس اليساري التَوجه، حَيثُ ذَكرت في حسابها على تويتر بأنها تَمكنت من الفَوز بأكثر من 97 ألف صوت، لِتُصبح بِذلك أَول مصرية وعربية فِي برلمان إسبانيا وَأصغر نائبة فيه، مما يُؤهلها لإدارة الجَلسة الافتتاحية للبرلمان حسب نَص القانون الإسباني.
الذئب المحارب هو فيلم حركة أُصدر في الصين سنة 2015. إخراج ووجينگ وبطولة ووجينگ وسكوت آدكنز.
يتحدث الفيلم عن الجندي لنغ فينغ الذي يواجه فريق مرتزقة يحاول اغتياله
مجد الصباح هو فيلم كوميدي أمريكي صدر سنة 2010 من إخراج روجر ميشيل و كتابةألين بروش ماكينا و إنتاج جاي جاي أبرامز و بريان بيرك., الفيلم من بطولة رايتشل مكأدامز و هاريسون فورد و ديان كيتون  مع ظهور باتريك ويلسون و  و جيف غولدبلوم كممثلين داعمين. و تدور أحداث الفيلم حول شابة مخلصة تعمل كمنتجة برامج صباحية تدعى بيكي فولر , و التي يتم تعينها كمنتجة لبرنامج داي بريك الذي يعرض كان يعرض في محطة بارزة على نيوورك و لكنه فشل حالياً , فولر حريصة على بقاء البرنامج لذالك تقوم بتعين مراسل أخبار سابق و مذيع , و الذي يوافق بدوره على العرض بدون أن يتعامل مع الأخبار الحقيقة .
أغنية الفيلم هي  " ستاريب مي " و غنتها ناتاشا بدنجفيلد.
هذه قائمة لحلقات برنامج ذا دايلي شو مع جون ستيوارت في 2010 .
كل شيء على ما يُرام هي أغنية للمغنية وكاتبة الأغاني الأمريكية تايلور سويفت مِن ألبومها الرابع أحمر (Red). الأغنية مِن كتابة تايلور سويفت وليزا روز ومِن إنتاج نايثن شابمان. لاقتْ الأغنية استحسان النقاد وقامت سويفت بأداءها في حفل جوائز غرامي 2014.
كُتِبَتْ الأغنية عبر مفتاح دو كبير الموسيقيّ وتبلغ سرعة الإيقاع فيها 94 إيقاع لكل دقيقة ويترواح صوت سويفت مفتاح فا الموسيقي إلى مفتاح ري الموسيقيّ. أغنية "كل شيء على ما يُرام" هي أول أغنية كُتِبتْ للألبوم. تعاونتْ سويفت في كتابة الأغنية مع ليزا روز التي تعاونتْ معها مُسبقاً في كتابة أغاني مِن قبيل أغنية "مكانك معي (You Belnig With Me)" وأغنية "دموع على غيتاري (Teardrop on My Guitar)" يُعتَقد أن الأغنية تتحدث عن صديق سويفت السابق الممثل الأمريكي جيك جيلنهال. الأغنية مِن إنتاج نايثن شابمان. تحدثتْ سويفت عن كتابة الأغنية فقالتْ:
لاقتْ الأغنية استحسان النقاد واتفق الكثير منهم على أنها أفضل أغنية في الألبوم. أثنتْ مجلة سلانت على الأغنية ووصفتها بأنها ‘‘أفضل أغنية قدّمتها سويفت’’. وقالتْ ذا بروفيت بلوغ أن ‘‘مهارة [سويفت] في الكتابة تلمع في أغنية "كل شيء على ما يٌرام" حيث تتحدث عن علاقة رومانسية سابقة’’. أعطتْ مجلة بيلبورد مراجعة إيجابية للأغنية وقالتْ أن الأغنية تلائم ألبوم سويفت السابق انطق الآن (Speak Now) وأنها تتشابه مع أغنية "ملكي (Mine)" وأضافتْ المجلة ‘‘إن الأغنية موجودة في ألبوم أحمر (Red) لتُذكرنا بأن هذه الأغاني ستبقى دائماً في جعبة سويفت’’. أعطى موقع About.com الأغنية تقييم أربع نجوم مِن أصل خمسة. أثنى موقع بوبكراش على الأغنية لكنه انتقد انغماس كلمات الأغنية في التفاصيل. وصف موقع أيدولايتور الأغنية بأنها ‘‘درامية’’ لكنه قال ‘‘إنها هذا شيء جيد في حالة سويفت’’.
احتلتْ أغاني الألبوم عند إطلاقه في مُختلف المراكز في قوائم المبيعات حول العالم بسبب المبيعات الرقمية الكبيرة. احتلتْ أغنية "كل شيء على ما يُرام" المرتبة الـ 80 في قائمة بيلبورد هوت 100 واحتلتْ المرتبة الـ 59 في قائمة كاناديان هوت 100.
أدتْ سويفت الأغنية في حفل جوائز غرامي في 26 يناير 2013. وصفتْ إيمي سكياريتو مِن بوبكراش أداء سويفت بأنه ‘‘لا يُنسى’’. أدتْ سويفت الأغنية خلال الجولة الموسيقية المصاحبة لألبوم أحمر (Red). أدتْ سويفت الأغنية في الجولة الموسيقية المصاحبة لألبومها اللاحق 1989 لمرة واحدة فقط في حفلها في ستيبلز سينتر في لوس أنجلوس بتاريخ 21 أغسطس 2015.
كم يي رم (بالهانغل: 김예림، وبالهانجا: 金藝琳) هي مغنية من كوريا الجنوبية.
ألعاب أمريكا الوسطى والكاريبي 1926 هي النسخة الأولى من ألعاب أمريكا الوسطى والكاريبي. أقيمت في مدينة مكسيكو. شارك فيها 269 رياضيا من ثلاث دول هي المكسيك، كوبا وغواتيمالا. تصدرت المكسيك جدول الميداليات برصيد 57 ميدالية منها 25 ذهبية.
ألعاب أمريكا الوسطى والكاريبي 1930 هي النسخة الـ 2 من ألعاب أمريكا الوسطى والكاريبي. أقيمت في هافانا. تصدرت كوبا جدول الميداليات برصيد 73 ميدالية منها 30 ذهبية.
ألعاب أمريكا الوسطى والكاريبي 1935 هي النسخة الـ 3 من ألعاب أمريكا الوسطى والكاريبي. أقيمت في سان سلفادور. تصدرت المكسيك جدول الميداليات برصيد 78 ميدالية منها 37 ذهبية.
ألعاب أمريكا الوسطى والكاريبي 1938 هي النسخة الـ 4 من ألعاب أمريكا الوسطى والكاريبي. أقيمت في مدينة بنما. تصدرت المكسيك جدول الميداليات برصيد 72 ميدالية منها 24 ذهبية.
ألعاب أمريكا الوسطى والكاريبي 1946 هي النسخة الـ 5 من ألعاب أمريكا الوسطى والكاريبي. أقيمت في بارانكيا. تصدرت كوبا جدول الميداليات برصيد 72 ميدالية منها 29 ذهبية.
تتألف الحاصرات التقويمية من أطواق معدنية، توضع حول كل سن وتوصل مع بعضها بأسلاك. ويستخدم مقومو الأسنان المشابك لإصلاح الوضع غير الطبيعي للأسنان والفكين، ويحدث عدم الانتظام عادةً عند نمو الأسنان خلال فترة الطفولة المبكرة. وقد ينتج عنها عدم إطباق الأسنان(القضم السيء). وتحدث غالبية حالات عدم الإطباق بسبب كبر حجم الأسنان قياسًا بالمساحة المتوافرة لها في الفك. ونتيجة لذلك تتراكم الأسنان. ويعالج اختصاصيو تقويم الأسنان حالات عدم الإطباق باستخدام المشابك وأجهزة ميكانيكية أخرى تحرك الأسنان إلى مكان أفضل.
تقويم الأسنان هو إحدى مجالات طب الأسنان التي تهتم بدراسة ومعالجة عيوب إطباق الاسنان(malocclusions)، والذي قد يكون نتيجة لعدم انتظام الأسنان، علاقات الفك غير متناسبة ( بين الفكين العلوي والسفلي )، أو كليهما.
يمكن للمعالجة التقويمية أن تتعامل مع اصطفاف الأسنان فقط، أو قد تكون بمراقبة وتعديل نمو الوجه والفكين. أفضل تعريف لها "جراحة العظام التقويمية".("dentofacial orthopedics")
المعالجة التقويمية يمكن ان تكون لأسباب جمالية بحتة فيما يتعلق بتحسين المظهر العام لأسنان المرضى. ويمكن أن تكون لإعادة بناء وتغيير المظهر الخارجي للوجه (تقويم الأسنان يغير الثلثين السفليين للوجه). ومن الممكن أن تكون المعالجة التقويمية تهدف إلى إعادة وتنظيم الوظائف الفموية كالنطق والمضغ والكلام.
وفقا للعلماء و المؤرخين، فإن بداية تقويم الأسنان تعود إلى العصور القديمة، ما بين 300-400 سنة قبل الميلاد، حيث فكر أبقراط و أرسطو بطرق لتقويم الأسنان و إصلاح العديد من المشاكل السنية. اكتشف علماء الآثار العديد من الجثث المحنطة التي كانت أسنانها محاطة بشرائح معدنية. الخيط المعدني أو القصابة، و هو نوع من الحبال المصنوعة من الألياف الطبيعية من أمعاء الحيوانات، و الذي يؤدي دور مشابه لدور سلك تقويم الأسنان لسد الثغرات الموجودة بين الأسنان. دفن الأتروريون موتاهم الذين كانوا يرتدون أجهزة تقويم الأسنان ليحافظوا على الفراغات و يمنعوا تساقط الأسنان أو فقدانها بعد موتهم. وقد تم العثور على مقبرة رومانية تحتوي على عدد من الأسنان المربوطة بسلك من الذهب سمي بسلك الربطة، وهو عبارة عن سلك مرن صغير يستخدم لتركيب سلك القوس للأسنان. ويعد الفيلسوف و الطبيب الروماني أولوس كورنيليوس سيلسوس أول من عالج الأسنان بواسطة الضغط بالإصبع. بقيت الأبحاث المتعلقة بتقويم الأسنان قليلة حتى بداية القرن السابع عشر، وذلك بسبب قلة الأدلة، سوء حفظ الجثث والتكنولوجيا البدائية.
بدأ التطور الحقيقي لتقويم الأسنان في القرون السابعة عشر، الثامنة عشر و التاسعة عشر. في عام 1728, قام طبيب الأسنان الفرنسي بيير فوشار- الذي يرجع له الفضل في اختراع تقويم الأسنان الحديث- بنشر كتاب بعنوان "طبيب الأسنان الجراح" الذي تناول طرق استقامة الأسنان، حيث استخدم فوشار جهاز العصابة، وهي حديدة على شكل حدوة الحصان، استخدمها فوشار لكي يوسع قوس الأسنان. وفي عام 1754 ظهر طبيب أسنان فرنسي آخر يدعى لويس بودري، لقب "بطبيب أسنان ملك فرنسا", و نشر كتاب "فن طبيب الأسنان", الذي خصص فيه فصلا عن ضبط استقامة الأسنان. وقد طور العصابة، حيث سجل أول طبيب أسنان يوصي بخلع ضاحكة لتخفيف الازدحام و تحسين نمو الفك.
على الرغم من وجود تطبيقات لتعديل الأسنان و الحنك منذ القدم، إلا أن علم تقويم الأسنان لم يكن علما بحد ذاته حتى منتصف القرن التاسع عشر. ساعد العديد من أطباء الأسنان المهمين بتطوير هذا العلم عن طريق استحداث أدوات جديدة. في عام 1819, قدم ديلابري –الذي عاصر ولادة تقويم الأسنان المعاصرة- أسلاك الدعم. وكان ماينراد أول من صنع اللثة المطاطية. وتكر أول من قطع الأربطة المطاطية من أنابيب المطاط في عام 1850. كما قام طبيب الأسنان، الكاتب, الفنان و النحات نورمان كينغسلي بتكابة " أطروحة الفم" عن تقويم الأسنان في عام 1880. كما قام فاراد بكتابة مجلدين تحت عنوان " أطروحة مخالفات الأسنان و تصحيحاتها ," و كان أول من اقترح استخدام القوة الخفيفة على فترات مناسبة من الزمن لتحريك الأسنان.
في أوائل القرن العشرين، قام إدوارد أنجل بوضع أول نظام تصنيف بسيط لعيوب الإطباق، مثال على ذلك: الفئة الأولى و الفئة الثانية... هلم جرا. مازال نظام تصنيف أنجل يستخدم ليومنا هذا كوسيلة لوصف حالة الأسنان، مدى إعوجاجها، الطريقة التي تتجه بها، كيفية الإطباق. ساهم أنجل بشكل كبير في في تصميم أجهزة لتقويم الأسنان. كما أسس مدرسة و كلية لتدريس تقويم الأسنان. ونظم الجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان في عام 1901 التي أصبحت في عام 1930 الجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان. كما أسس مجلة تقويم الأسنان في عام 1907. و مما أضيف لهذا المجال في أواخر القرن التاسع عشر و العشرين: كتاب تقويم الأسنان للأطفال- جيلفرود عام 1889, و استخدام الأشرطة المطاطية على يد كالفين كيس و بيكر.
آلية عمل تقويم الأسنان.
تتحرك الأسنان نتيجة القوة و الضغط المطبق عليها. هناك أربعة عناصر أساسية تلزم من أجل المساعدة في تحريك الأسنان. في حالة استخدام تقويم الأسنان المعدني التقليدي، نحتاج إلى أقواس، مادة لاصقة، سلك مقوس لإبقاء الأسنان على استقامة واحدة. يتحرك السن عندما يضغط السلك المقوس على الأقواس و الأسنان. أحياناً تستخدم أربطة مطاطية لزيادة الضغط باتجاه معين. يتميز جهاز التقويم بأنه يوفر ضغطاً ثابتا يحرك الأسنان إلى موضعهم المناسب خلال فترة زمنية معينة.
في كثير من حالات الأطفال و المراهقين، يتطلب منهم ارتداء مترسة الرأس كجزء من مرحلة العلاج الأولية، كما يحتاج بعض البالغون لارتدائها لمنع بعض الأسنان من التحرك. عندما يضغط التقويم على سن واحد، فإن اللثة تتمدد من جانب و تنضغط من الجانب الآخر. يجب أن تطبق هذه الحركة بشكل بطيء كي لا يفقد المريض سنّه، لهذا السبب تكون مدة ارتداء التقويم سنتين، كما يجب إجراء تعديل على التقويم كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
تقوم هذه العملية بإرخاء السن، فتنمو عظام جديدة لتدعم السن في موقعه الجديد. تسمى هذه العلمية بإعادة تشكيل العظام. وهي عملية نشطة حيوياً, مسؤولة عن جعل العظم أقوى عند ثأثره بضغط ثابت، و أضعف عند غياب هذا الضغط أو الحمل.
تتكون العظام من خلايا بناءة و خلايا أكّالة. هناك نوعان من تآكل العظم: تآكل مباشر- يبدأ من الخلايا المبطنة للعظم السخني – وغير مباشر أو رجعي – والذي يحدث عندما تتعرض أربطة السن لكمية ضغط زائدة على فترة من الزمن.
ثمة عامل مهم آخر مرتبط بحركة الأسنان و هو ترسب العظم. يحدث ترسب العظم بين أربطة اللثة، ولولاه لكانت الأسنان مرخية و كثرت الفراغات بينها. عادة يتحرك السن بمعدل ميليميتر واحد في الشهر أثناء العلاج، تتباين القيم بين الأفراد بسبب اختلاف ميكانيكا تقويم الأسنان التي تختلف بالكفاءة بالتالي تختلف الاستجابة.
أنواع تقويم الأسنان.
أقواس المعادن التقليدية مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ: تستخدم أحياناً في تركبية مع التيتانويم. يعد هذا النوع الأكثر شيوعاً. تتكون من أقواس مع أربطة مطاطية تربط الأقواس بالسلك المقوس المعدني.النوع الثاني الأكثر شيوعاً لا يحتاج أربطة مطاطية، بدلاً من ذلك يمر السلك بين الأقواس، من مميزات هذا النوع: مدة العلاج أقصر، الألم على الأسنان أقل و يتطلب تعديلات أقل من النوع التقليدي.
الأقواس الشفافة: تستخدم كبديل تجميلي للأقواس المعدنية التقليدية، تصنع عن طريق مزج ألوان قريبة من لون الأسنان الطبيعي أو قد تكون خفية. عادة يتم صنع هذه الأقواس من السيراميك أو من مواد بلاستيكية، و هي قادرة على محاكاة الأقواس المعدنية التقليدية. يتم استخدام مطاط شفاف أو أبيض مع الأقواس الشفافة كي تبقي التقويم مخفي. بإمكان الأقواس الشفافة أن تكون ذاتية الربط أي أن الأسلاك تتشابك مع الأقواس دون الحاجة إلى أربطة. أما بالنسبة لسلبيات الأقواس الشفافة مقارنة بنظيرتها المعدنية، لها معامل احتكاك أعلى، قابلة للكسر أكثر من المعدن، مما يجعل إزالتها عند إنهاء العلاج أصعب.
أقواس الفولاذ المطلية بالذهب: والتي تستخدم مع المرضى الذين يتحسسون من النيكل – هو عنصر أساسي في الفولاذ مقاوم للصدأ - , قد يستخدم أحيانا مع المرضى الذين يفضلون منظر التقويم الذهبي.
الأقواس اللسانية: من البدائل التجميلية التي توضع الأقواس فيها و من جهة اللسان، فتكون غير مرئية.
أقواس التيتانيوم: تشبه أقواس الفولاذ المقاوم للصدأ لكنها أخف و أقوى، تستخدم مع المرضى الذين يتحسسون من النيكل, لكنها أكثر كلفة من أقواس الفولاذ المقاوم للصدأ.
سلك القوس متعدد الحلقات الجانبي : أي أنه يكون على شكل حلقات من الأسلاك بين الأسنان. يوفر كفاءة عامودية لاستقامة الأسنان و تعديل العضة.
تتألف تقاويم الأسنان التقليدية من أقواس معدنية تلصق على الوجه الأمامي لكل سن، تستخدم أربطة حول الطواحين لتثبيت الأقواس، نستطيع ان نأكل و نشرب بشكل طبيعي أثناء ارتداء هذا النوع من التقويم. ولكن يجب الانتباه لنوعية الطعام الذي نتناوله، يجب أن نبتعد عن تناول الحلويات و رقائق البطاطس. أما السلبية الأخرى فهي الشعور المؤلم أو المزعج الذي يرافق زيارة طبيب الأسنان التي تحدث فيها التعديلات.
تصنف نظم المعالجة التقويمة حسب الطلب، مثال على ذلك" شورسمايل " التي تجمع التقنية العالية بما فيها التصوير ثلاثي الأبعاد, برمجيات تخطيط العلاج و روبوت لثني الأسلاك المخصصة. يوفر هذا النظام وقت علاج أسرع و كفاءة أعلى لكنه أغلى و لا يتوفر عند جميع أطباء الأسنان.