CALM/arwiki huggingface dataset:
يسمح امتلاك القدرة على النظر إلى المريض على أساس فردي بتشخيص أكثر دقة ووضع خطة علاج محددة. التنميط الجيني هو عملية الحصول على تسلسل الحمض النووي (دنا) للفرد باستخدام فحوصات (أو مقاييس) بيولوجية. من خلال الحصول على وصف مفصّل لتسلسل الحمض النووي (دنا) للفرد، يمكن مقارنة الجينوم الخاص به بجينوم مرجعي، مثل مشروع الجينوم البشري، لتقييم التغيرات الجينية الموجودة التي يمكن أن تسبب الأمراض المحتملة. أنشأ عدد من الشركات الخاصة، مثل 23 آند مي ونيفيجينكس وإليومينا، تسلسل جينوم مباشرًا للمستهلك يمكن للعامة الوصول إليه. يمكن بعد ذلك الحصول على هذه المعلومات من الأفراد لتطبيقها على نحو فعّال. يلعب التركيب الوراثي للفرد أيضًا دورًا كبيرًا في مدى استجابته لمعاملة معينة، وبالتالي، يمكن أن تغير معرفة محتواه الجيني نوع المعاملة التي يتلقاها.
أحد جوانب ذلك هو علم الصيدلة الجيني، الذي يستخدم جينوم الفرد لتقديم وصفة طبية أكثر دراية ومصممة خصيصًا له. غالبًا ما توصف العقاقير بفكرة أنها ستعمل بنفس الطريقة نسبيًا للجميع، ولكن عند تطبيق العقاقير، هناك عدد من العوامل التي يجب أخذها بعين الاعتبار. تساعد التوصيفات المفصلة للمعلومات الوراثية من الفرد على منع الآثار الجانبية الضارة، والسماح بالجرعات المناسبة، وخلق أقصى قدر من الفعالية مع الوصفات الدوائية. سُمّيت العملية الدوائية الجينية لاكتشاف المتغيرات الوراثية التي تتنبأ بالآثار الضارة لدواء معين بـ «توكسجنوستيكس».
تتمثل أحد جوانب النظام الأساسي العلاجي المطبق على الطب الشخصي في استخدام الفحوصات الطبية لتوجيه العلاج. تتضمن الفحوصات تصويرًا تشخيصيًا طبيًا مثل التصوير بالرنين المغناطيسي بمواد تباين (عوامل تي1 وتي2)، علامات الفلورية (الأصبغة العضوية والنقاط الكمومية غير العضوية)، وعوامل التصوير النووي (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو عوامل التصوير الطبي بأشعة غاما). أو في اختبار المختبر بما في ذلك تسلسل الحمض النووي وغالبًا ما يشتمل على خوارزميات التعلم المتعمق التي تحدد نتيجة اختبار العديد من الدلالات الحيوية.
بالإضافة إلى علاج محدد، يمكن أن يساعد الطب الشخصي بشكل كبير في تقدم الرعاية الوقائية.
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المرتبط بالأضداد الحارة (WAIHA) أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية الانحلالية شيوعًا. ولا تزال نصف الحالات مجهولة السبب، بينما يرتبط النصف الآخر بحالة مؤهبة أو تناول بعض العقاقير.
إن أشهر جسم مضاد يوجد في مرض فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المرتبط بالأضداد الحارة هو كريين مناعي ج, رغم أنه في بعض الأحيان يتم العثور على الجسم المضاد كريين مناعي أ. تتصل الأجسام المضادة الكريين المناعي ج بخلايا الدم الحمراء، تاركةً الجزء FC مكشوفًا مع أقصى تفاعلية عند درجة حرارة 37 درجة مئوية (مقابل فقر الدم الانحلالي المرتبط بالأضداد الباردة حيث تقوم الأجسام المضادة فقط بلي خلايا الدم الحمراء عند درجات حرارة الجسم المنخفضة، بصورة نموذجية عند درجة الحرارة 28 إلى 31 درجة مئوية). ويتم تمييز المنطقة FC وسحبها باستخدام مستقبلات FC الموجودة على الوحيدات والبلاعم في الطحال. وتلتقط تلك الخلايا أجزاء من غشاء الخلية الحمراء، كما لو كانت تقضمها. ويؤدي فقد الغشاء إلى أن تصبح خلايا الدم الحمراء كرية حمراء كروية. ولا تتميز تلك الكريات بالمرونة مثل خلايا الدم الحمراء العادية، وسيتم إفرادها لتدميرها في اللب الأحمر في الطحال بالإضافة إلى أجزاء أخرى من الجملة الشبكية البطانية. وتتسب خلايا الدم الحمراء التي تنحصر في الطحال إلى كبر حجم الطحال، مما يؤدي غالبًا إلى حدوث تضخم الطحال لدى هؤلاء المرضى.
هناك نموذجان لهذا المرض: نموذج الناشبة ونموذج الجسم المضاد الذاتي. فيفترض نموذج الناشبة أن هناك عقاقير معينة -لا سيما بنسلين، وسيفالوسبورين- ترتبط ببروتينات معينة على غشاء الخلية الحمراء وتعمل مثل الناشبة (هي جزيئات صغيرة يمكنها استثارة استجابة مناعية فقط عندما ترتبط بحامل كبير مثل البروتين؛ وقد يكون الحامل أيضًا لا يمكنه استثارة استجابة مناعية بمفرده). ولقد تم ابتكار الأجسام المضادة لمواجهة مركب البروتين والعقار، مما أدى إلى حدوث التتابع التدميري الموصوف أعلاه. ويفترض نموذج الجسم المضاد الذاتي أنه هناك عقاقير معينة تتسبب في عمل الأجسام المضادة ضد خلايا الدم الحمراء الأمر الذي يؤدي مرة أخرى إلى التتابع التدميري نفسه، وهذا من خلال آلية غير مفهومة حتى الآن.
من الممكن أن يحدث هذا للمريض المصاب بنقص المناعة.
قد يكون فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المرتبط بالأضداد الحارة:
الاكتشافات الطبية.
تضم الاكتشافات المعملية فقر دم حاد وارتفاع الحجم الكربوي الوسطي (MCV، نتيجة وجود عدد كبير من الكريات الحمراء الصغيرة) وفرط بيليروبين الدم (ناتج عن زيادة تدمير الخلايا الحمراء) الذي قد يكون من النوع المقترن أو غير المقترن.
يمكن تشخيص هذا المرض بـ اختبار كومبس المباشر الإيجابي، واختبارات معملية أخرى والفحص الطبي والتاريخ العلاجي. ويبحث اختبار كومبس المباشر عن الأجسام المضادة المرتبطة بسطح خلايا الدم الحمراء.
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الكورتيزون والغلوبلينات المناعية أكثر علاجين يستخدمان لعلاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المرتبط بالأضداد الحارة. ويتألف العلاج الدوائي الأولي من بريدنيزون. وإذا لم يكن فعالاً، ينبغي النظر في إجراء جراحة استئصال الطحال.
إذا لم يستجب المرض لهذين العلاجين، فستضم الخيارات الأخرى ريتوكسيماب أو دانازول أو سيكلوفوسفاميد أو آزاثيوبرين أو سيكلوسبورين.
قد تكون زيادة جرعة الحقن الوريد بالغلوبين المناعي فعالة في السيطرة على انحلال الدم، لكن فائدته قصيرة الأجل (من أسبوع إلى أربعة أسابيع) والعلاج باهظ الثمن جدًا.
إن مزيل الرجفان ومقوم نظم القلب الخارجي (WCD) يمكن أن يرتديه المرضى المعرضون لخطر السكتة القلبية المفاجئة، ليتيح الوقت للطبيب لتقييم خطر اضطراب النظم على المدى الطويل ووضع الخطط المناسبة.
إن جهاز مزيل الرجفان ومقوم نظم القلب الخارجي خفيف الوزن ويسهل ارتداؤه الأمر الذي يتيح للمرضى أن يستأنفوا أنشطة حياتهم اليومية وأن ينعموا براحة البال لأنهم محميون من خطر السكتة القلبية المفاجئة. إن هذا الجهاز ليس جائرًا ويتكون من مكونين أساسيين: حامل وشاشة. ويمكن ارتداء الحامل تحت الملابس ويقوم برصد اضطراب النظم ويقدم صدمات علاجية. ويتم ارتداء الشاشة حول الوسط أو تعلق في حزام الكتف وتقوم تلك الشاشة بتسجيل اضطراب النظم. ويقوم الجهاز باستمرار بمراقبة قلب المريض، وفي حالة رصد نظم يهدد حياة قلب المريض، يطلق الجهاز صدمة علاجية لإعادة نظم القلب الطبيعي. وعادة ما تستغرق كامل عملية اكتشاف اضطراب النظم القاتل إلى إطلاق صدمة علاجية تلقائيًا في أقل من دقيقة. فالقيام بعملية إزالة الرجفان في الوقت المناسب هو العامل الأكثر أهمية في إنقاذ حياة ضحية السكتة القلبية المفاجئة. فيجب توجيه الصدمة العلاجية في غضون دقائق معدودة من اكتشاف الاضطراب لتكون تلك الصدمة فعالة؛ فمع مرور كل دقيقة تنخفض فرص إنقاذ حياة المريض بنسبة 10 في المائة. ولا يحتاج الجهاز إلى تدخل شخص آخر فلقد بلغت نسبة نجاح الصدمة العلاجية الأولى في إنعاش المرضى من السكتة القلبية المفاجئة 98 في المائة.
يمكن وصف جهاز مزيل الرجفان ومقوم نظم القلب الخارجي للمرضى الأكثر عرضة للسكتة القلبية المفاجئة عقب تعرضهم لنوبة قلبية، قبل أو بعد جراحة تحويل أو تركيب استنت، ويمكن وصفه أيضًا للمرضى المصابين باعتلال عضلة القلب أو قصور القلب الاحتقاني الذي يجعلهم عرضة لمخاطر خاصة.
إن جهاز مزيل الرجفان ومقوم نظم القلب الخارجي هو خيار علاجي، مذكور مع أجهزة مزيل الرجفان المغروس (ICDs), في التوصيات المشتركة للكلية الأمريكية للقلب وجمعية القلب الأمريكية وجمعية القلب الأوروبية (ACC/AHA/ESC) لعلاج مرضى اضطراب نظم القلب البطيني والوقاية من موت القلب المفاجئ. وهو أيضًا من توصيات الفئة 1 في إرشادات الجمعية الدولية لزراعة القلب والرئة الخاصة برعاية المرشحين لعمليات زرع القلب.
في عام 1986م، قام الطبيب إم ستيفن هيلمان (M. Stephen Heilman) مع فريق من الموظفين السابقين في Intec، الذين قاموا بتطوير أول جهاز مزيل الرجفان المغروس (ICD)، بتأسيس شركة لايف كور (Lifecor) وبدؤوا في تطوير جهاز مزيل الرجفان ومقوم نظم القلب الخارجي. ولقد تم اختبار الجهاز على نطاق واسع لمدة ثلاث سنوات في 17 مركزًا طبيًا كبيرًا في مختلف أنحاء الولايات المتحدة وأوروبا. ولقد أتاحت البيانات الطبية المجمعة من تلك التجارب للشركة أن تحصل على اعتماد إدارة الأغذية والأدوية لاستخدام الجهاز في الولايات المتحدة.
في عام 2001م، اعتمدت إدارة الأغذية والأدوية جهاز مزيل الرجفان ومقوم نظم القلب الخارجي LifeVest. ولقد استحوذت شركة زول ميدكال (ZOLL Medical Corporation) عام 2006م وشركة أساهي كيسي (Asahi Kasei) عام 2012م على شركة لايف كور (Lifecor). ويتم بيع جهاز LifeVest حاليًا في الولايات المتحدة وأوروبا وإسرائيل.
ووفقًا لشركة زول، الشركة المصنعة لجهاز LifeVest، فقد تم وصف جهاز LifeVest لما يزيد عن 75 ألف مريض.
التغطية التأمينية في الولايات المتحدة.
تتم تغطية جهاز مزيل الرجفان ومقوم نظم القلب الخارجي في معظم الخطط الصحية في الولايات المتحدة، بما في ذلك الخطط التجارية وخطط الولاية والخطط الفيدرالية باعتباره جهازًا طبيًا معمرًا (DME) بالنسبة لهؤلاء المرضى المعرضين بشدة لخطر السكتة القلبية، ويشمل:
تقييم الفوائد.
يمثل جهاز مزيل الرجفان ومقوم نظم القلب الخارجي أحد الخيارات المتاحة أمام المرضى المعرضين لخطر السكتة القلبية المفاجئة وليسوا مؤهلين لعملية زرع جهاز مزيل الرجفان المغروس أو يرفضون تلك الجراحة. ولقد تم وضع العديد من البروتوكولات الخاصة بمعالجة المرضى المعرضين لخطر السكتة القلبة المفاجئة. ويعد بروتوكول الوقاية الأساسية من موت القلب المفاجئ في جمعية نظم القلب Heart Rhythm Society (HRS) وسيلةً تعليمية طبية مستقلة وضعها أطباء من جمعية نظم القلب لتكون بمثابة أداة يستخدمها أطباء القلب (العام والتخصصي) وغيرهم من اختصاصيي الرعاية الطبية عند تمييز المرضى الذي ينبغي فحصهم لتحديد خطر موت القلب المفاجئ، وعند التوصية بخيارات علاج المريض وتحديد الوقت المناسب لإحالة المريض إلى أخصائي الفيزيولوجيا الكهربية. ويضم بروتوكول فحص موت القلب المفاجئ في تلك الجمعية توصيةً خاصة بالتفكير في جهاز مزيل الرجفان ومقوم نظم القلب الخارجي كجزء من المسار العلاجي للمرضى المعرضين لخطر موت القلب المفاجئ.
ديشار أو جَنَاحِيَّة هو جنس من السراخس يتبع فصيلة الديشارية من رتبة السرخسيات.
ديشار مخطط هو نوع نباتي يتبع جنس الديشار من فصيلة الديشارية.
والي هربرت ان المستكشف القطبي البريطاني، والكاتب والفنان - السير والتر وليام "والي" هربرت (12 يونيو 2007 -24 أكتوبر 1934). في عام 1969 أصبح أول رجل يمشي بلا منازع إلى القطب الشمالي، في الذكرى 60 لحملة روبرت بيري الشهيرة، وقد وُصف من قبل السير Ranulph فينيس بأنه "أعظم مستكشف قطبي في عصرنا".
خلال مسيرته المهنية القطبية، التي امتدت لأكثر من 50 عاما، قضى 15 عاما في المناطق البرية من العالم القطبي، وسافر مع فرق الكلاب و قوارب مفتوحة أكثر من 23،000 كيلومتر - أكثر من نصف تلك المسافة من خلال مناطق لم تستكشف بعد
ديشار أسامي هو نوع نباتي يتبع جنس الديشار من فصيلة الديشارية.
ديشار أسترالي (الاسم العلمي:Pteris australasica) هو نوع نباتي يتبع جنس الديشار من فصيلة الديشارية.
ديشار ألبي هو نوع نباتي يتبع جنس الديشار من فصيلة الديشارية.
المنصف المتمدد هو المنصف الذي يزيد قياس عرضه عن 8 سم في تصوير الصدر بالأشعة السينية الخلفي الأمامي.
يمكن أن يكون المنصف المتمدد إشارة للعديد من الأمراض:
تأثير ويندكسل (Windkessel effect) هو مصطلح يستخدم في الطب ليصف شكل موجة ضغط الدم الشرياني بشأن التفاعل بين حجم الضربة ومطاوعة الأبهر والشرايين المرنة الكبيرة (أوعية ويندكسل). عند ترجمة كلمة "Windkessel" من الألمانية ترجمة غير مضبوطة إلى اللغة الإنجليزية فإنها تعني "حجرة هوائية"، ولكنها تنطوي عمومًا على معنى "خزان مرن". إن جدران الشرايين المرنة الكبيرة (مثل الأبهر والشريان السباتي الأصلي والشريان تحت الترقوة والجذوع الرئوية وتفرعاتهم الأكبر) تشتمل على ألياف مرنة تتكون من الإيلاستين. وتتمدد تلك الشرايين عندما يرتفع ضغط الدم أثناء انقباض القلب وترتد عندما ينخفض ضغط الدم أثناء انبساط القلب. ونظرًا لأن سرعة دخول الدم تلك الشرايين المرنة تفوق سرعة خروجه منها نتيجة المقاومة المحيطية، فهناك مخزون صافٍ من الدم أثناء انقباض القلب يتم ضخه أثناء انبساطة القلب. ومن ثم فإن قابلية التمدد في الشرايين المرنة الكبيرة تعادل المكثف.
يساعد تأثير ويندكسل في تخميد التذبذب في ضغط الدم (ضغط النبضة) على مدار الدورة القلبية كما يساعد على الحفاظ على إرواء العضو أثناء انبساطة القلب عندما يهدأ القذف القلبي. لقد أشار جيوفاني بورلي (Giovanni Borelli) إلى فكرة تأثير ويندكسل، رغم أن ستيفن هايلز (Stephen Hales) قد صاغ هذا المفهوم صياغة أكثر وضوحًا ووضح أوجه الشبه بينه وبين الحجرة الهوائية في المحركات النارية في القرن الثامن عشر الميلادي. وقام أوتو فرانك (عالم فيزيولوجيا الأعضاء) (Otto Frank) عالم فيزيولوجيا الأعضاء الألماني البارز بتطوير هذا المفهوم ووضع له أساسًا رياضيًا متينًا. وفي بعض الأحيان يطلق على نموذج فرانك "ويندكسل ثنائي العناصر" للتمييز بينه وبين نماذج ويندكسل الأحدث والأكثر تفصيلاً (مثل نموذج ويندكسل ثلاثي العناصر أو رباعي العناصر).
ينخفض تأثير ويندكسل مع مرور العمر حيث تصبح الشرايين المرنة أقل مطاوعةً، ويطلق عليها "تصلب الشرايين" أو التصلب الشرياني، وربما يكون ذلك نتيجة ثانوية لتفتت الإيلالستين أو فقدانه. ويؤدي انخفاض تأثير ويندكسل إلى زيادة ضغط النبضة وارتفاع ضغط انقباضة القلب بالنسبة لحجم ضربة معينة. وينذر ارتفاع ضغط انقباضة القلب (فرط ضغط الدم) بحدوث احتشاء عضل القلب وسكتة دماغية وقصور القلب ومجموعة متنوعة من أمراض القلبي الوعائي.
على الرغم من أن تأثير ويندكسل مفهوم بسيط وسهل، فعادة ما ينظر إليه باعتباره خاطئًا، ويتعارض مع النظريات الحديثة التي تفسر الضغط الشرياني وأشكال موجات التدفق في إطار انتشار الموجات وانعكاسها، هذا على الرغم من وجود بعض المحاولات الحديثة للجمع بين نظريتي انتشار الموجة وتأثير ويندكسل.
الكُلْوَةُ المُوَسَّطَة (ج:كُلْوَاتٌ مُوَسَّطة) أو الكلية الوسطى وهي ضمن أنيبيبات وولف أو أجسام وولف (أو أنيبيبات كوبلت) هي طلائع الكلوات الموسط.
تنمو سلسلة من الأنيبيبات، أنيبيبات وولف، على الجانب الأوسط من قناة وولف من الجزء الرقبي السادس إلى الجزء القطني الثالث. ويزيد عدد تلك الأنيبيبات بالانبتات من الأنيبيبات الأولية. ثم تتغير كتل الخلايا لتصبح مقعرة من المنتصف. ثم ينمو أحد الأطراف للداخل وينفتح أخيرًا ليصبح قناة وولف، بينما يتوسع الطرف الآخر وتغتلفه حزمة من أوعية دموية شعيرية ليكون كبيبة. وتجتمع الأنيبيبات معًا لتكون الكلى الموسطة.
يشير شذوذ مقاومة الخضوع في علم المواد إلى ظاهرة أن مقاومة الخضوع (أي الإجهاد اللازم لبدء خضوع اللدائن) تزيد بفعل درجة الحرارة.
تنخفض مقاومة الخضوع في الغالبية العظمى من المواد بفعل زيادة درجة الحرارة. ويشار لشذوذ مقاومة الخضوع أيضًا بـ شذوذ إجهاد الخضوع.
الإصلاد بالترسب لـ السبائك الفائقة يظهر شذوذ مقاومة الخضوع عند نطاق درجات حرارة معتبرة. فبالنسبة لتلك المواد، تظهر مقاومة الخضوع اختلافًا بسيطًا بين درجة حرارة الغرفة وعدة مئات درجة سليزيوس. ففي النهاية يتم الوصول إلى أقصى مقاومة خضوع. وبالنسبة للمواد بين الفلزية المرتبة، تكون هذه هي الحالة دائمًا عند 50% تقريبًا من درجة حرارة الانصهار المطلقة. وحتى عند درجات الحرارة الأعلى، تنخفض مقاومة الخضوع وتهبط في النهاية إلى الصفر عندما تبلغ درجة حرارة الانصهار، حيث تتحول المادة الصلبة إلى مادة مائعة.
يستخدم شذوذ مقاومة الخضوع في تصميم العنفات الغازية والمحركات النفاثة التي تعمل عند درجات حرارة مرتفعة، وحيث يتم اختيار المواد المستخدمة اعتمادًا على المقاومة الأعلى ومقاومة الزحف. ويمكن أن تتحمل السبائك الفائقة أحمال درجة الحرارة المرتفعة أكثر بكثير من إمكانات الصلب.
تُشكل المنطقة الحزمية المنطقة الوسطى من قشر الكظر، وتستقر مباشرةً أسفل المنطقة الكبيبية. وتنتظم الخلايا المكونة للمنطقة الحزمية في شكل ربطة أو «حزمة».
تنتج المنطقة الحزمية أساسًا هرمون قشراني سكري (بصورة أساسيةكورتيزول في الإنسان)، الذي ينظم أيض الجلوكوز، لا سيما في أوقات الإجهاد (كأن تكون جزءًا من استجابة الكر والفر)، ويُستحث هذا الهرمون بـ الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) الذي يفرز من الجزء الأمامي من الغدة النخامية ويتمحور على هذه الغدة الكظرية. وينتج هذا النسيج أيضًا مقدارًا صغيرًا من هرمونات أندروجين الضعيفة (مثل هرمون دِيهيدرو إيبي أندرُوستِيرُون). ويأتي المصدر الرئيس لهرمونات الأندروجين من منطقة المنطقة الشبكية. وفي حيوانات معينة مثل القوارض، يؤدي غياب ألفا هيدروكسيلاز 17 تخليق كورتِيكوستِيرون بدلاً من الكورتيزول.
إن الأورام الكظرية المنتجة للستيرويد وفرط التنسج في المنطقة الحزمية يؤدي إلى الإفراط في إنتاج الكورتيزول وهما سبب متلازمة فرط نشاط قشر الكظر. ويمكن أيضًا أن يوجد المرض الوراثي متلازمة ماكيون - أولبريت في متلازمة فرط نشاط قشر الكظر لدى المرضى المصابين.
حزب الجمعية الوطنية الجمهورية - حزب كولورادو (بالإسبانية: Asociación Nacional Republicana-Partido Colorado ANR-PC)، حزب سياسي باراغواياني محافظ وقومي. تأسس في 11 شتنبر 1887 تحت اسم الحزب الوطني الجمهوري. كان من بين مؤسسي الحزب الرئيس الباراغواياني السابق بيرناردينو كاباييرو، أحد أبطال حرب الحلف الثلاثي. حكم الحزب الباراغواي بين 1887 و1904، ثم بين 1946 و2008، قبل أن يستعيد الحكم سنة 2013، بعد ظفر هوراسيو كارتيس برئاسيات 2013.
بين 1946 و 1962 كان حزب كولورادو الحزب الوحيد المرخص في الباراغواي.
النمو الثانوي secondary growth هو النمو الذي ينتج عن انقسام الخلايا في الأنسجة النباتية اللينة (انظر أدناه) أو الأنسجة المولدة الجانبية والذي يسبب سماكة السيقان والجذور. النمو الأولي هو النمو الذي يحدث كنتيجة لانقسام الخلية أعلى السيقان والجذور والذي يؤدي إلى نشوء النسيج الأولي. ويحدث النمو الثانوي في معظم البذريات (النباتات البذرية) إلا أن أحاديات الفلقة عادة ما تفتقر إلى النمو الثانوي. وإذا كان لديها نمو ثانوي، فإنه يختلف عن النمط العادي للبذريات الأخرى.
وفي الكثير من النباتات الوعائية، يكون النمو الثانوي هو نتيجة نشاط اثنين من الأنسجة المولدة الجانبية lateral meristem : الكامبيوم الفليني والكامبيوم الوعائي. ويعمل النمو الثانوي، الناشئ عن الأنسجة المولدة "الجانبية"، على زيادة سماكة جذر النبات أو الساق، بدلاً من زيادة طوله. وطالما تستمر الأنسجة المولدة الجانبية في إنتاج خلايا جديدة، فسوف يستمر الساق أو الجذر في النمو قطريًا. وفي النباتات الخشبية، فإن هذه العملية تنتج الخشب.
ونظرًا لأن هذا النمو عادة ما يؤدي إلى تمزيق بشرة الساق أو الجذور، فإن النباتات التي تشهد نموًا ثانويًا عادة ما ينشأ لديها قلب فليني (نسيج خلوي لين). والقلب الفليني ينتج خلايا فلينية سميكة لحماية الطبقة الخارجية للنبات وتقليل فقدان المياه. وإذا ظلت هذه الحالة لعدة سنوات، فقد تنتج طبقة من الفلين. وبالنسبة لشركة الفلين فسوف تنتج فلينًا قابل للحصاد.
كما يحدث النمو الثانوي في العديد من النباتات غير الخشبية ، مثل الطماطم، درنة البطاطس والجذر الوتدي للجزر والجذر الدرني للبطاطا الحلوة . كما تتمتع بعض الأوراق المعمرة بنمو ثانوي.
النمو الثانوي الشاذ.
النمو الثانوي الشاذ لا يتبع نمط النسيج الخلوي (القلب) أحادي الأوعية الذي ينتج زيليم (نسيج الخشب) نحو الداخل واللحاء نحو الخارج. وبعض ثنائيات الفلقة تنطوي على نمو ثانوي شاذ، على سبيل المثال في الجهنمية، وهي نوع من القلب (طبقة من النسيج الخلوي) تنشأ خارج اللحاء القديم.
ومعظم أحاديات الفلقة إما أنها لا تنطوي على نمو ثانوي أو تنطوي على نمو ثانوي شاذ من نوع آخر. على سبيل المثال، تزيد أشجار النخيل من قطر جذعها بسبب انقسام وتضخم خلايا البرنشيمة النباتية، والذي يُطلق عليه اسم النمو الثانوي المنتشر. وفي بعض سيقان أحاديات الفلقة الأخرى التي تنطوي على نمو ثانوي شاذ، يتشكل القلب (الطبقة المنتجة للحاء) ولكنه ينتج حزم وعائية وبرنشيمة نحو الداخل وبرنشيمة فقط نحو الخارج. وبعض سيقان أحاديات الفلقة تزداد في القطر بسبب نشاط النسيج المولد الأولي السميك المشتق من النسيج المولد القمي.
تعد الموضة المسدامة، يطلق عليها أيضاً بالموضة البيئية، جزء من فلسفة التصميم النامي وصيحة الاستدامة. و الهدف هو إنشاء نظام يمكن دعمه بشكل غير محدود في طور حماية البيئة والمسئولية الاجتماعية [الإيضاح مطلوب[ تعتبر الموضة المستدامة جزء من الصيحة الواسعة الامتداد للتصميم المستدام حيث يتم صنع المنتج باعتبار تأثيره البيئي والاجتماعي الذي قد يكون خلال اجمالي عمره الافتراضي وتشمل "بصمة الكربون" تبعاً لما أظهرت مجلة فوغ الصادرة في شهر مايو 2007 أنها ليست صيحة قصيرة المدى بل من الممكن استمرارها في مواسم عدة. عهدت حماية البيئة التبرع بنسبة من المبيعات منتج لقضية خيرية وذلك للتعبير عن نفسها في عالم الموضة بينما يعمل مصممي الأزياء على إعادة تعريف الأساليب الواعية عند المصدر خلال استخدام مواد صديقة للبيئة وأساليب إنتاج مسؤولة اجتماعياً.
هنالك بعض المنظمات التي تعمل على زيادة الفرص للمصمين في مجال الاستدامة. تعتبر الرابطة الوطنية لمصممي الأزياء المستدامة واحدة من تلك المنظمات. يعد الغرض منه مساعدة أصحاب المشاريع التي لها علاقة بالموضة المتنامية والتي تخلق التغيرالاجتماعي واحترام البيئة. يوفر مصممي الأزياء المستدامة تثقيف متخصص بخط الأساس الثلاثي وتدريب و امكانية الحصول على أدوات ومصادر صناعية التي تنهض بالأعمال الابداعية والمبتكرة وعالية التأثير تعد رسالة المنظمة هي خلق تغير اجتماعي بالتصميم والمشاريع التي لها علاقة بالموضة وذلك عبر التثقيف والتدريب والبرامج التحويلية للصناعات وذلك لصقل التعاون والاستدامة والنمو الاقتصادي.
تبعاً لتعهد الأرض، منظمة غير ربحية ملتزمة بتعزيز ودعم التنمية المستدامة، تستخدم على الأقل 8,000 مادة كيميائية لتحويل المواد الخام إلى منسوجات و 25% من مبيدات العالم لزراعة القطن غير العضوي. يسبب هذا ضرراً للأفراد والبيئة لا رجعة فيه ويضل ثلثي بصمة الكربون لأي ثوب ستظهر بعد شرائه. "
هنالك عدة عوامل عند اعتبار استدامة الخامات. وهي قابلية إعادة التجديد ومصدر الألياف وآلية تحويل ليف خام إلى نسيج وكذلك ظروف العمل للأفراد المنتجين للخامات وإجمالي بصمة الكربون للخام.
الألياف الطبيعية.
هي ألياف توجد في الطبيعة وأساسها ليس بترولي. يمكن تقسيمها إلى مجموعتان رئيسيتان: سليلوزية أو ألياف نباتية وألياف بروتينية أو ألياف حيوانية.
السيليولوز.
يعد القطن أحد أبرز المحاصيل زراعة وكذلك فائقة كيميائيا في العالم. . يستخدم القطن المزروع تقليديا ما يقارب 25% من المبيدات الحشرية للعالم وأكثر من 10% من مبيدات العالم.
القطن
تبادل حر
جين التقسيم (segmentation gene) هو مصطلح عام للجين الذي يتمثل طوره في تحديد نمط الأنسجة في كل وحدة مكررة من الكائن الحي المجزأ. في "ذبابة الفاكهة سوداء البطن"، تساعد جينات قطبية الأجزاء على تحديد الأقطاب الأمامية والخلفية داخل كل الأجزاء النظيرة الجنينية عن طريق تنظيم نقل الإشارات عبر مسار وينت للإشارات ومسار هيتجهوج للإشارات. تظهر جينات قطبية الأجزاء في الجنين عقب ظهور جينات الفجوة والجينات ذات القاعدة الزوجية. ومن أكثر الأمثلة شيوعًا على هذه الجينات هي "الجين المسنن" و"عنب الثعلب" في "ذبابة الفاكهة سوداء البطن".
خرف دلالة الرموز (Semantic dementia) (SD) هو اضطراب تنكسي عصبي مترق يتسم بفقد الذاكرة الدلالية في المجالات اللفظية وغير اللفظية. والأعراض الأكثر شيوعًا هي في المجال اللفظي (مع فقد معنى الكلمة) وتتسم بكونها حبسة (فقد القدرة على الكلام) أولية تدريجية.
وفي بعض الأحيان تظهر على مرضى خرف دلالة الرموز أعراض خلل القراءة السطحية، وهو عبارة عن ضعف انتقائي نسبيًا في قراءة الكلمات قليلة التكرار ذات التطابقات الاستثنائية أو غير العادية.
يُعتبر خرف دلالة الرموز واحد من بين ثلاث متلازمات سريرية مرتبطة التنكس الفصي الصدغي الأمامي الجانبي. وخرف دلالة الرموز هو متلازمة محددة سريريًا، ولكنه يرتبط في الغالب بضمور الفص الصدغي (الفص الأيسر أكبر من الأيمن) وبالتالي يُسمى أحيانًا باسم التنكس الفصي الصدغي الأمامي الجانبي متغير الفص (tvFTLD).
وكان أول من وصف هذه الحالة المرضية هو أرنولد بيك (Arnold Pick) عام 1904 ولكن في العصر الحديث تم تحديد سماته من قِبل البروفيسور إليزابيث وارينغتون (Elizabeth Warrington) عام 1975 ولكن لم يتم إعطاؤه اسم خرف دلالة الرموز إلا في عام 1989. وجرت الإشارة إلى العلاقة بينه وبين ضمور الفص الصدغي من قِبل البروفيسور جون هودجز (John Hodges) وزملاؤه عام 1992 في توصيف كلاسيكي للسمات السريرية والعصبية النفسية.
غالبًا ما يشتكي المرضى بخرف دلالة الرموز بصعوبات في إيجاد الكلمات. تتضمن الأعراض السريرية حُبسة مصحوبة بالطلاقة وفقد التسمية وضعف فهم معاني الكلمات والعمه البصري الترافقي (عدم القدرة على مطابقة الصور أو ألأشياء المرتبطة دلاليًا). ومع تقدم المرض، تظهر عادة تغيرات سلوكية وتغيرات في الشخصية مماثلة لتلك التغيرات التي تُلاحظ في الخرف الجبهي الصدغي على الرغم من أنه تم وصف حالات خرف دلالة الرموز "خالصة" مع أعراض سلوكية متأخرة قليلة.
يؤدي المرضى بشكل ضعيف عند إجراء اختبارات المعرفة الدلالية. وتتضمن الاختبارات المنشورة مهام لفظية وغير لفظية، "على سبيل المثال"، The Warrington Concrete and Abstract Word Synonym Test, and The Pyramids and Palm Trees task (Howard and Patterson, 1992)
وسوف تكشف الفحوصات أيضًا أوجه القصور في تسمية الصور (مع ارتكاب أخطاء دلالية على سبيل المثال، تسمية "كلب" لصورة "فرس النهر") وتراجع الطلاقة.
يبين التصوير بالرنين المغناطيسي الهيكلي نمطًا مميزًا للضمور في الفصوص الصدغية (غالبًا في اليسار) مع وجود جزء داخلي أكبر من الجزء العلوي وضمور الفص الصدغي الأمامي بشكل أكبر من الخلفي. وهذا يميزه عن مرض الزهايمر. وأكدت التحليلات القائمة على تجميع نتائج الأبحاث المستقلة التي تم إجراؤها بالتصوير بالرنين المغناطيسي ودراسات FDG-PET هذه النتائج عن طريق تحديد البدائل في الأقطاب الصدغية الداخلية واللوز العصبي (amygdalae) باعتبارها النقاط الساخنة للمرض - مناطق بالمخ تمت مناقشتها في سياق المعرفة الإدراكية ومعالجة المعلومات الدلالية والإدراك الاجتماعي. واستنادًا إلى طرق التصوير هذه، يمكن فصل خرف دلالة الرموز عن الأنواع الفرعية الأخرى للتنكس الفصي الجبهي الصدغي والخرف الجبهي الصدغي وحُبسة فقدان الطلاق التدريجية.
سوف يعاني غالبية المرضى المصابين بخرف دلالة الرموز من اليوبيكويتين الموجب وTDP-43 الموجب ومشتملات تاو-السلبي، على الرغم من أن باثولوجيات أخرى قد تم وصفها بشكل أقل تكرارًا، وتحديدًا داء بيك ذي تاو الموجب ومرض الزهايمر.
من بين جميع متلازمات التنكس الفصي الجبهي الصدغي فإن خرف دلالة الرموز تُعتبر الأقل احتمالاً للظهور لدى العائلات وعادة ما تكون متفرقة.
لا توجد حاليًا معالجة شافية معروفة لهذه الحالة. وتُعتبر الرعاية المساندة أمرًا ضروريًا في مشكلة موهنة إلى حد كبير.
كوارث الحرب (بالأسبانية:Los Desastres de la Guerra)، هي سلسلة من اثنين وثمانين نقشاً انتجهم الفنان الأسبانى فرانثيسكو غويا(1810-1820). على الرغم من أن غويا لم يعلن عن نواياه من هذه النقوش إلا أن المؤرخين يعرضوهم على أنهم احتجاج مرئى ضد العنف عام (1808). انتفاضة 2 مايو، اللاحقة لحرب شبه الجزيرة الأيبيرية (1808-1814) ونكسة القضية الليبرالية بعد استعادة النظام الملكى (استعادة بوربون) 1814. خلال الصراع بين الأمبراطورية الفرنسية الأولى بقيادة نابليون الأول وإسبانيا أصبح منصب غويا كرسام البلاط الملكى الأول للمملكة الإسبانية واستمر في رسم الصور الشخصية لقادة وحكام إسبانيا وفرنسا. على الرغم من أن غويا قد تأثر تأثيراً عميقاً بالحرب قد احتفظ بأفكاره الشخصية بأعماله الفنية كرد على الصراع وتوابعه. تدهورت صحته وفقد معظم صمعه في سن الاثنين وستين عندما بدأ العمل على النقوش. لم يتم نشرها حتى عام 1863 أى بعد 35 عام من وفاته. فمن المرجح أن ذلك يعد اعتبرها آمنه سياسياً كسلسلة من الأعمال الفنية التي تنتقد كلاً من الأمبراطورية الفرنسية الأولى واستعادة البوربون. لقد تم طبع أكثر من الآف النسخ من السلسلة ثم نسخ اخرى أقل جودة لاحقاً، ومعظم مجموعات غرف الطباعة تحتوى على بعض من هذه النقوش على الأقل .