CALM/arwiki huggingface dataset:
كان الخيط غيرمتوفر تجاريا حتى عام 1882 ، وذلك عندما بدات شركتي (كودامن وشيرتليف) بتصنيع خيط الاسنان من الحرير غير المشمع.
وفي عام1898 تلقى جونسون و شركته براءة الاختراع لخيط تنظيف الاسنان و الذي تم صنعه من نفس المادة التي يستخدمها الاطباء للغرز الحريرية.
ومن أوائل الوصف لاستخدام خيط الاسنان في الخيال الادبي، موجود في الرواية المشهورة "لجايمس جويس" وهي رواية "اوليسيس" (تسلسل 1918–1920) . ولكن تبني فكرة الخيط كانت قليلة قبل الحرب العالمية الثانية .ذلك وقام الفيزيائي "تشارلز.سي.باس " بتطوير خيط الاسنان من النيلون خلال الحرب العالمية الثانية. وقد تبين فيما بعد أن خيط الأسنان النايلون أفضل من خيط الحرير لأنه أكثر مقاومة للتآكل، و لأنه يمكن أن ينتج بأطول كبيرة وبأحجام مختلفة.
ومن الموصى به أن يكون استخدام خيط الأسنان قبل استخدام فرشاة الأسنان، وذلك للسماح لمادة الفلورايد بالوصول بين الأسنان.
يتم تزويد خيط الأسنان عادة بموزعات بلاستيكية والتي تحتوي عل 10-100 متر من الخيط. وعند سحب حوالي 40 سم من الخيط، يتم سحبها ضد شفرة صغيرة محمية في موزع القطعة.
بعد ذلك يثبت الخيط بشكل شديد على أداة تشبه الشوكة، أو يعقد بين الأصابع مع حوالي 1-2 سم من الخيط بين كلا الاصبعين. ومن ثم يوجه خيط الاسنان بين كل سن، ثم يتم بلطف عمل انحناءة بهذا الخيط بعكس جانب الأسنان على شكل حرف C وتحت خط اللثة. وبذلك يت إزالة جزيئات الطعام العالقة بين الأسنان واللويحة السنية التي تلتصق على أسطح الأسنان وعادة ما تكرر هذه العملية على الأسنان المجاورة واللاحقة.
مع الطريقة الصحيحة ويعتبر استعمال الخيط للتنظيف وسيلة فعالة جدالإزالة اللويحة الموجودة بين الاسنان وتلك الموجودة تحت خط اللثة.
وينصح باستخدام الخيط مرة واحدة على الأقل يوميا.
أنواع خيوط الأسنان.
يوجد مجموعة متنوعة من خيوط الأسنان المتاحة عموما. ويتوفر الخيط بأشكال عديدة بما في ذلك المشع وغير المشمع، أو ذو خيط احادي و متعدد الخيوط. يعتبر خيط الاسنان المصنوع من خيط احادي مطلي سهل الانزلاق بين الاسنان، لا يهترأ، بالإضافة إلى أنه أعلى تكلفة من نظيراتها غير المصقولة.
وبالمقابل له ميزة تخلتف عن الخيط ذا الخيوط المتعددة والذي قد يحدث فصل في اليافه عند استخدامها.
المتغير الأكثر أهمية عند اختيار خيط تنظيف الأسنان هو سمك الخيط. ويتوفر الخيط المشمع وغير المشمع بأعراض مختلفة. وقد أظهرت الدراسات أنه لا يوجد فرق في فعالية خيط تنظيف الأسنان المشمع عن نظيره غير المشمع، ولكن بعض أنواع خيط تنظيف الأسنان المشمع يقال بأنها تحتوي على عوامل مضادة للجراثيم و / أو فلوريد الصوديوم.
كما ذكر سابقا، لا يوجد خيط يتفوق على خيط الآخر، وتعتبرعوامل مثل ؛حجم الفراغات بين الأسنان وخيار المريض أمور يجب مراعاتها عند البت في نوع الخيط الأكثر ملاءمة للفرد.
كما ويوجد نوع آخر من أنواع خيوط الاسنان يختلف عن خيط الاسنان التقليدي؛وذلك لأنه ذو تصميم أوسع و أطرى، ويوصى بمثل هذا النوع للأفراد الذين لديهم مساحة سطح أكبر للتنظيف.
إن قدرة أنواع مختلفة من خيوط تنظيف الأسنان على إزالة اللويحات السنية الموجودة بين الأسنان لا تختلف كثيرا في ما بينها، و هذا يعني أن أرخص أنواع خيوط الأسنان له تأثير مماثل على نظافة الفم تعادل ثأثير الخيط الأكثر تكلفة.
العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار الخيط الصحيح، أو ما إذا كان الخيط هو الوسيلة المناسبة للتنظيف ما بين الأسنان، قد يستند إلى ما يلي:
تم صنع عصا بلاستيكية متخصصة أو ما يسمى حامل الخيط، و ذلك لحمل خيط الأسنان، وقد تكون متصلة أو منفصلة عن موزع الخيط. إن استخدام مثل هذه الحاملات والعصي الخاصة بالخيط لا تؤدي إلى قرص الأصابع كما تفعل الخيوط الاعتيادية ولكنها قد تكون خطرة احيانا و قد تسبب بعض المشاكل عند تنظيف جميع الأسطح الممكنة و التي قد تتم بسهولة باستخدام الخيط العادي بدون القضيب.
كما و أنها قد تشكل خطر في عدم تنظيفها للمناطق الموجود تحت خط اللثة.ولكن من ناحية أخرى، فإن الوصول المعزز للعصا يمكن أن يجعل تنظيفالأسنان الخلفية أسهل.
إن خيط الاسنان يعتبر وسيلة التنظيف الموصى بها للأشخاص أصحاب محيط خارجي طبيعي للثة، حيث أن المسافات ما بين الأسنان ضيقة وصغيرة.
إن مصطلح (الفُرْجَة بَينَ الأَسْنانِ المُتَجاوِرَة) في طب الأسنان يصف حجم المساحة مثلثة الشكل الموجودة مباشرة تحت نقطة الاتصال بين سنيين، لذا فإنها مهمة في اختيار وسيلة التنظيف المناسبة ما بين الأسنان.
يوجد ثلاثة أنواع أو درجات من فرج التلاصق بين الأسنان وهي ما يلي:
يصف الجدول التالي أنواع من منتجات الرعاية الذاتية غير المزودة بالطاقة للمناطق الموجودة بين الأسنان.
يصف الجدول التالي أنواع مختلفة من منتجات العناية الذاتية بين الأسنان و التي تعمل بالطاقة.
فوائد الخيط.
وذكرت جمعية طب الأسنان الأمريكية أن استخدام الخيط بالإضافة إلى فرشاة الأسنان يمكن أن يساعد في منع أمراض اللثة، و منع رائحة الفم الكريهة. كما وخلصت مراجعة 2012 للتجارب أن استخدام الخيط بالإضافة إلى خيط الأسنان يؤدي إلى التقليل من التهاب اللثة مقارنة باستخدام الفرشاة وحدها.
في هذه المراجعة وجد الباحثون من12 دراسة أن استخدام الخيط بالإضافة إلى خيط الأسنان يؤدي إلى التقليل من التهاب اللثة مقارنة باستخدام الفرشاة وحدها، ولكنهم اكتشفوا بشكل ضعيف وغير موثوق من 10 دراسات فقط أن استخدام الخيط والفرشاة قد يؤدي إلى التقليل من اللويحات السنية
في مدة من 1 إلى 3 أشهر."
وخلص استعراض من هجيل11 دراسة عام 2008 أن الخيط لم يكن أكثر فعالية من استخدام فرشاة الأسنان وحدها في الحد من تراكم اللويحة السنية أو التهاب اللثة.
خلص المؤلفون إلى أن"يجب أن يحدد أخصائي طب الأسنان، على أساس فردي بالطبع سواء اكان استخدام الخيط ذو الجودة العالية هو هدف يمكن تحقيقه". " و يذكر الاستعراض أيضا أن " التعليمات الروتينية لاستخدام خيط الأسنان للاشخاص الذين يعانون من التهاب اللثة كعلاج مساعد لهم غير مدعم بأدلة علمية ".
وقد وجدت دراسات بين طلاب طب الأسنان؛أنه لا يوجد فائدة لاستخدام الخيط. و أفادت نصيحة بأن استخدام خيط الأسنان بمهارة للأطفال يقلل من خطر تسوس الأسنان ولكن استخدامهم الذاتي له لا ينفع.
الاستخدام غير الصحيح.
على الرغم من أن الخيط يستخدم لتوزيع طبقة البكتيريا السنية بين الأسنان و بالتالي منع حدوث أمراض اللثة مثل ( التهاب اللثة والْتِهاب دَوَاعِم السِّنّ)؛الا أن كل ذلك يعتمد امتياز الشخص، طريقته و التحفيز الذي يجعله يستخدم الخيط كل يوم.
يعتبرالخيط وسيلة أكثرصعوبة للتنظيف بين الأسنان من استخدام الفرشاة الخاصة بالمناطق ما بين الأسنان. كما ويفضل بعض الأشخاص فرشاة ما بين الأسنان لأنها تحتاج إلى يد واحدة و تحافظ على الوقت.
وقد يحدث تلم في حافة اللثة يسمى بالشق الناتج عن الخيط، والذي قد ينتج عن الاستخدام الخاطئ والمتكرر للخيط على طول الأسطح القريبة والبعيدة للأسنان.
بالإضافة إلى أن استخدام الخيط مباشرة بعد وضع حشوة الزئبق قد يؤدي إلى تلون هذه الحشوة باللون الأسود أو الأزرق.
استخدام الخيط لحالات تقويم الأسنان.
ومن المعترف به في عالم طب الأسنان أن أجهزة تقويم الأسنان مثل الأقواس و الأسلاك والأربطة، لها مساحة سطح كبيرة ؛وبالتالي تعمل على تجميع كميات كبيرة من اللويحات السنية مع تغيرات خبيثة في تكوين البكتيريا، وذلك في النهاية يؤدي إلى تدني صحة دواعم الأسنان ومن مظاهرها انحسار اللثة، النزف عند الجسّ، بالإضافة إلى احتباس اللويحات السنية بين الأسنان.
وعلاوة على ذلك، فان الأجهزة الثابتة تجعل السيطرة على اللويحات السنية أكثر صعوبة، وتقيد العمل التنظيفي الطبيعي لللسان والشفتين، والخدود للعمل على إزالة المواد الغذائية وبقايا البكتيريا من على أسطح الأسنان، وأيضا يخلق مجالا تجديدة لركود اللويحات و بالتالي يحفز تكون مستعمرات من البكتريا الممرضة.
كما ويذكر بانه هنالك توافق عام بين الأوساط الأكاديمية لطب الأسنان على أن الأشخاص أصحاب التقويم يمكن أن يتحكموا بمستوى اللويحات السنية عندهم؛في حال كانوا يستخدمون فرشاة الأسنان بطريقة صادقة، بالإضافة إلى استخدامهم لوسائل التنظيف ما بين الأسنان للأسطح القريبة، ومن أهم هذه الأدوات هي خيط الأسنان وهي ما ينصح به أخصائيو الأسنان.
إن استخدام فرشاة الأسنان وحدها كأداة للتنظيف في حال وجود أجهزة تربط بين الأسنان غير فعال على الإطلاق،وقد أثبتت الدراسات السريرية أن استخدام خيط تنظيف الأسنان بشكل صحيح،، يؤدي إلى تحسن كبير في صحة اللثة.
ومن الواضح بأن مرضى تقويم الأسنان الذين يستخدمون الخيط، يتمتعون بلثة أكثر صحة وأقل لويحات سنية من اولئك الذين لا يستخدمون الخيط، ولكن استخدام الخيط قد يكون صعب أحيانا، و مستنزف للوقت والذي قد يمنع الكثير من المرضى من استخدامه كوسيلة تنظيف يومية لمنع أمراض الأسنان.
موزع الخيط.
هذه الأداة هي عبارة عن حلقة من الألياف مصنوعة بشكل يساعد على التعامل معها. يشبه هذا النوع الخيط المستخدم في صيد السمك، ويستخدم لتوزيع الخيط في المناطق الصعبة والصغيرة بين الأسنان. ينصح باستخدامه في حالات تقويم الأسنان، و الحاملات الثابتة و الجسور.
أعواد خيط الأسنان.
الخيط هو الوسيلة المتاحة عامة لحفظ صحة الفم مكون من البلاستيك والخيط السني. هذه الأداة مكونة من جزئين بارزين مدببين ممتدين من جسم بلاستيك ينحي فمن مادة البوليسترين عالية التأثير. القطعة المفردة من الخيط تتحرك بين الجزئين البارزين. الجسم من الخيط عامة يضيق عند النهاية بشكل نكاشة الأسنان. و هناك نوعين من أعواد خيط الأسنان الزاويَة في الصناعة المهتمة بالفم، شكلا ل"Y "الزَاوي وشكل ال"F"الزَاوي من أعواد خيط الأسنان. عند قاعدة القوسي بدأت فرع ال"Y"وعندها يوجد مقبض للمسك بإحكام وللمناورة قبل أن يتلاشى عود الأسنان.
أعواد خيط الأسنان مصنوعة بأشكال، ألوان وأحجام متنوعة للبالغين وللأطفال. خيط الأسنان ممكن أن يغطى بالفلورايد، أو بالنكهات أوبالشمع.
تاريخ أعود خيط الأسنان.
قام ب.دماسونفي سنة 1888 بتغليف عود اسنان بمادة ليفية، واطلق عليها اسم " تركيبة أعواد الاسنان " .
و اخترع ج.بديلو في عام 1916 حاملة اعواد اسنان بين قطبين عاموديين.
في عام 1935 باختراع ما يسميه المستخدم يناليوم جهازالاسنان (Y) الشكل ذا الزاوية.
قام جايمسب. كيربيفيعام1963 باختراع اداة لتنظيف الاسنان تشبه الإصدار القديم لعود خيط الاسنان (F) الشكل.
و في عام 1972 قام المخترع (ريتشاردلويلز)بايجاد طريقة لوصل خيط الاسنان بنهاية عود أسنان.
و في نفس السنة جاء مخترع اخر اسمه (هاريسيليجكاتز)بطريقة لعمل خيط اسنان يكون له عود مثبت به ويستخدم مرة واحدة.
في نهاية عام 1980 اصبح عود الاسنان يسوق بإصدارات متعددة و بكميات كبيرة.
كأس تشاد لكرة القدم ، هي بطولة رسمية لرياضة كرة القدم في تشاد ، أسسها اتحاد الكرة التشادي سنة 1973.
كأس الكونغو لكرة القدم ، هي بطولة كرة قدم رسمية في جمهورية الكونغو، أسسها اتحاد الكرة سنة 1974م.
كأس الكونغو الديمقراطية ، هي بطولة رسمية لرياضة كرة القدم في جمهورية الكونغو الديمقراطية ، أسسها اتحاد كونغو الديمقراطية لكرة القدم سنة 1961م.
كيس البزوغ أو ورم دمويّ بزوغيّ, هو تورم مزرق يحدث في الأنسجة الليّنة فوق السن الذي في طور البزوغ، و تتواجد عادةً عند الأطفال، وهو ورم حميد مرتبط بالأسنان الأمامية الدائمة في مرحلة البزوغ من خلال العظم وهو عادة من يحدث بالفك العلوي أكثر منه بالفك السفلي ويعود تكون البزوغ الكيسي نتيجة لانفصال الظهارة عن مينا السن نتيجة لتجم السوائل أو الدم في الخراج الجيبي.
يكون السائل الذي في الكيس في بعض الأحيان شاحب اللون بشكل واضح، على الرغم من أنّ كثير من الأحيان تبدو زرقاء. و كيس البزوغ (ورم دمويّ بزوغيّ) هو كيس الأنسجة الناعمة النمائية من أصل سنيّ المنشأ، التي تتشكل فوق الأسنان التي في طور البزوغ.
وتشير التقارير إلى أن معظم الأكياس البزوغية تظهر ما بين عمر 6-9 سنوات وهو نفس مرحلة بزوغ الطواحين الامامية الدائمة والقواطع كما وتشير الدراسات إلى أن نسبة تكون الكيس البوغي في منطقة الأسنان الامامية والطواحين أكثر منها في منطقة الناب والضواحك.
وكما قد يكون لون الكيس ما بين اللون الوردي والأحمر والأزرق والأسود وعادة ما تكون مجودة مكان بزوغ مينا السن في منطقة التجويف وعادة ماتتكون في الجزء الأيمن بنسبة متساوية للذكور والإناث.
بالصورة الشعاعية هنا يصعب تميز الكيس البزغي لإنه ليس جزء من العظم وتشريحيا، يعرض هذا الكيس نفس الخصائص المجهرية مثل الكيس مسنن، مع الأنسجة الليفية الضامة مغطاة بطبقة رقيقة من ظهارة الخلوية غير الكيراتينية.
في الغالب الأكياس لا تحتاج لأي علاج والتدخل الجراحي عادة ما يكون عندما تؤدي إلى تشوه جمالي أو عندما تبدأ بالنزف أو عندما تصاب بعدوى بكتيرية والتدخل الجراحي يتم عن طريق شق السطح العلوي للكيس مما يؤدي إلى خروج السوائل إلى الخارج والسماح لمينا السن بالنمو فقد تتم إزالة سقف الكيس للسماح للسن ب البزوغ على الرغم من أن معظم الأكياس تنفجرمن تلقاء نفسها.
القصر في الاصطلاح تخصيص شيء بشيء وحصره فيه، ويسمى الأمر الأول: مقصورا والثاني: مقصورا عليه، كقولنا في القصر بين المبتدأ والخبر إنما زيد قائم وبين الفعل والفاعل، نحو: ما ضربت إلا زيدا، والقصر في العروض: حذف ساكن السبب الخفيف، ثم إسكان متحركه، مثل إسقاط نون فاعلاتن وإسكان تائه، ليبقى: فاعلات، ويسمى: مقصورا. والقصر الحقيقي: تخصيص الشيء بالشيء بحسب الحقيقة وفي نفس الأمر بأن لا يتجاوزه إلى غيره أصلا، والقصر الإضافي، هو الإضافة إلى شيء آخر، بألا يتجاوزه إلى ذلك الشيء، وإن أمكن أن يتجاوزه إلى شيء آخر في الجملة.
كأس كوت ديفوار لكرة القدم ، هي بطولة رسمية لكرة القدم في ساحل العاج ، أسسها اتحاد الكرة الكوت ديفوار سنة 1960.
التنسج الأحمر أو الطلاوة الحمراء: مصطلح يطلق على البقع الحُمَامَوِيّة (الحمراء) على الأنسجة المخاطية والتي لا يمكن أن تعزى إلى أي مرض. وقد صاغ هذا المصطلح من قبل لويس كيرات لوصف آفَةٌ حمراء سابِقَةٌ للتَّسَرْطُن في القضيب.
مما أدى إلى ظهور مصطلح الطلاوة الحمراء لكيرات ، و قد يشير هذا المصطلح على وجه التحديد للسَرَطانَةٌ اللاَبِدَة لحشفة القضيب، أو الفرج والتي تظهر كبقعة حمراء أو يمكن أن تستخدم كمرادف للـ الطلاوة الحمراء على الأغشية المخاطية الأخرى أو أي مواقع انتقالية أخرى.
الطلاوة الحمراء تؤثر أساسًا على حشفة القضيب (رأس القضيب) ، ولكن قد تظهر على أماكن أخرى غير مألوفة مثل الأغشية المخاطية للحنجرة ، ونادرًا للفم أو فتحة الشرج .
الطلاوة الحمراء مماثل للطَلاوة البيضاء ؛ المصطلح الذي يصف البقع البيضاء. الطلاوة الحمراء والطلوان متعارف عليهما معًا كنوع من الآفات السابقة للتسرطن في الفم. عندما تحتوي الآفة على بقع حمراء وبيضاء، يستخدم مصطلح " الطَلَوانٌ المُبَقَّع ".
على الرغم من أن الطلاوة الحمراء هي أقل شيوعًا بكثير من الطلوان ، ولكنها تنطوي على مخاطر أعلى بكثير من الطلوان، من حيث حدوث خلل في التنسج، أو سرطان لابد في الموقع والذي يتحول في نهاية المطاف إلى سَرَطانَةُ الخَلاَيا الحَرْشَفِيَّة (وهو نوع من سرطان الفم).
الطلاوة الحمراء تعني "الرقعة الحمراء"، ومشتقة من الكلمات اليونانية ερυθρος - "الأحمر" وπλάξ - "لوحة" و منظمة الصحة العالمية تعرف الطلاوة الحمراء في الفم على النحو التالي:
على الرغم من أنه كثيرًا ما نستخدم مصطلح الطلاوة الحمراء(erythroplasia) و erythroplakia كمترادفين، ولكن بعض المصادر تميزها، مشيرةً إلى أن هذا الأخير هو بقعي (مسطح ) ، في حين أن الأول هو حطاطي (كثير النتؤات).
وغالبًا ما يشار لـ الطلاوة الحمراء في الأغشية المخاطية التناسلية ل الطلاوة الحمراء بحَسَبِ كيرات (سَرَطانَةُ القَضيبِ الحَرْشَفِيَّةُ الخَلايَا).
المناطق الأكثر شيوعًا لحدوث الطلاوة الحمراء في الفم هي أرضية الفم، ودهليز الشدق، واللسان، والحنك الرخو. و يبدو مثل لطاخة حمراء، أو مثل لوحة حدودها مرسومة جيدًا. كما يتميز ملمسها بأنه ناعم ومخملي . و ممكن أن نجد الطلوان بجانب الطلاوة الحمراء.
قد تحدث الطلاوة الحمراء أيضًا على الغشاء المخاطي للحنجرة ، أو الغشاء المخاطي للشرج.
الطلاوة الحمراء أسبابها غير معروفة، ولكن يفترض الباحثون أن تكون الأسباب مماثلة لأسباب سرطان الخلايا الحرشفية. و لقد تم العثور على سرطان في ما يقارب من 40٪ من حالات الطلاوة الحمراء. و معظمها لدى الرجال المسنين (أعمارهم بين 65 - 74) وعادةً ما يرتبط بالتدخين .
وقد وصفت الكحول وتعاطي التبغ كعوامل خطرة.
التشخيص التفريقي لآفة الحمراء في الفم.
هناك العديد من الحالات الأخرى التي تتشابه في المظهر ويجب استبعادها قبل أن يتم تشخيص الطلاوة الحمراء. في بعض الأحيان، قد يتأخر التشخيص لمدة تصل إلى أسبوعين من أجل معرفة إذا ما كانت الآفة ترتد بشكل عفوي من تلقاء نفسها، أو إذا كان هناك سبب آخر يمكن العثور عليه. الطلاوة الحمراء كثيرًا ما ترتبط مع النمو الشاذ، وبالتالي فهي آفة سابقة للتسرطن.
مجهريًا، يظهر خللًا شديدًا في التنسج، أو سَرَطانَةٌ داخِلَ الظِّهارَة ( سَرَطانَةٌ لاَبِدَة) ، أو سَرَطانَةُ الخَلاَيا الحَرْشَفِيَّة في 90٪ من الحالات. و هناك غياب لإنتاج الكيراتين ، وعدد أقل من الخلايا الظهارية. وبما أن الأوعية الدموية تكون أقل إخفاء عن طريق الأنسجة، تظهر الطلاوة الحمراء أكثر حمرة عند عرضها سريريًا.
العلاج يشمل على أخذ خزعة من الآفة لتحديد مدى النمو الشاذ في الأنسجة . ينصح في بعض الأحيان بالاستئصال الكامل للآفة، وذلك اعتمادًا على التشريح المرضي للأنسجة عن طريق الخزعة. حتى في حالات الاستئصال الكامل، تكرار الطلاوة الحمراء هو شائع، وبالتالي، هناك حاجة إلى مراقبة طويلة الأمد.
في عام 1911، وصف طبيب الأمراض الجلدية الفرنسي لويس كيرات آفة سابقة للتسرطن من حشفة القضيب، وكانت هذه الآفة حمراء لامعة مخملية ومحددة بدقة. ولقد ابتكر مصطلح "الطلاوة الحمراء" ؛ لتعريف اللويحات الحمراء قياسًا على "الطلوان"، الذي يعرف ب البقع البيضاء . صيغ مصطلح الطلوان ما يعادل "leukoplakia " في الإنجليزية في عام1861. مصطلح الطلوان صيغ أصلًا لوصف الآفات البيضاء في المسالك البولية، وفي عام 1877 تم تطبيقه لأول مرة على البقع البيضاء في الفم. و لم يتضح متى تم تعديل مصطلح الطلاوة الحمراء لأول مرة لوصف الآفات الحمراء في الفم.
كأس غينيا الاستوائية ، هي بطولة رسمية لكرة القدم في غينيا الإستوائية ، أسسها اتحاد الكرة عام 1974.
المساحات اللفافية (تسمى أيضا مساحات الانسجة اللفافية أو مساحات الانسجة), هي مساحات محتملة تكون بين اللفافات والاعضاء الاسفل منها. في الجسم السليم لا تكون هذه المساحات موجودة بل تتكون فقط عند الإصابة بحالات مرضية معينة، كانتشار القيح أو التهابات النسيج الضام الرخو (الهَلَلِ). قد تفتح المساحات اللفافية أثناء عملية تشريح الجثث. تختلف المساحات اللفافية عن اللفافات، حيث أن اللفافات هي عبارة عن أشرطة من النسيج الضام الذي يحيط بتراكيب الجسم كالعضلات مثلاً. قد تسهل عملية فتح المساحات اللفافية عن طريق إفراز الإنزيمات الهاضمة للأنسجة من قبل البكتيريا الممرضة (كإنزيم الهيالورونيداز و الكولاجيناز).
يمكن تسمية اللفافات الممتلئة بالنسيج الهالي الضام بالفَلْح . وقد تحتوي اللفافات أيضًا على الغدد اللعابية أو الأوعية الدموية أو الأعصاب أو العقد اللمفاوية, وهذا يعتمد على موقع المساحات في الجسم. أما المساحات الممتلئة بالأنسجة العصبية الوعائية (أعصاب وأوعية دموية) فيمكن أن يطلق عليها اسم حجرات.
وبشكل عام، فإن انتشار الالتهاب يعتمد على الحوائل الموجودة كالعضلات والعظام واللفافات، حيث يتحرك القيح في الاتجاه الأقل مقاومة، كمثال، يقطع السائل أسطح الأنسجة المضمومة بشكل رخو (كأسطح اللفافات)
بسهولة أكبر مما قد يقطع بها العظام أو العضلات. في منطقة الرأس والعنق، المساحات اللفافية المحتمل تكونها تكون محصورة بالمرتكزات العضلية المعقدة، وبخاصة العضلة الضرسية اللامية، والعضلة المبوقة، والعضلة الماضغة، والعضلة الجناحية الإنسية، والعضلة المصرة العلوية، وعضلة الفم الدويرية.
قد تسبب التهابات المساحات اللفافية في الرأس والرقبة أعراضًا وعلامات مختلفة اعتمادًا على موقع الحيز المتأثر في الجسم. ويعتبر الضزز (صعوبة فتح الفم) علامة على تأثر عضلات المضغ (العضلات المحركة للفك)، وقد يكون عسر البلع أو الزلة (صعوبة التنفس) علامة على تأثر المسلك الهوائي وضغطه من قبل التورم الذي يسببه الالتهاب.
هناك عدة تصنيفات مستخدمة؛ إحدى هذه التصنيفات ما يصنف إلى أربعة مجموعات تشريحية:
وبما أن العظم اللامي هو التركيب التشريحي الأهم في العنق من ناحية احتواء الالتهاب وحصره، تصنف المساحات اللفافية اعتمادًا على علاقتها بالعظم اللامي إلى:
في جراحة الفم والفكين, تكون المساحات اللفافية في معظم الأوقات وثيقة الارتباط بانتشار الالتهابات سنية المنشأ. وبهذا، يمكن أيضًا أن تصنف المساحات تبعًا لعلاقتها بالأسنان العلوية والسفلية، وما إذا كان الالتهاب ينتشر مباشرة في الحيز (حيز أولي), أو أنه ينتشر عن طريق حيز آخر (حيز ثانوي):
مساحات ما حول الفك السفلي.
الحيز ما تحت الفك العلوي هو مصطلح تاريخي يطلق على عدة مساحات مجتمعة؛ وهي مساحات ما تحت الفك السفلي وما تحت الذقن وما تحت اللسان، التي –في الطب الحديث- مجتمعة أو على حدة يشار إليها بمساحات ما حول الفك السفلي.
مصطلح ما تحت الفك العلوي قد يكون لفظًا ملبسًا للطلبة المعاصرين والأطباء، حيث أن تلك المساحات تكون موجودة تحت الفك السفلي، ولكن عبر التاريخ كان يطلق على الفك العلوي والسفلي معًا اسم "الفكوك العلوية", وفي بعض الأحيان كان يطلق على الفك السفلي اسم "أسفل الفك العلوي"، أحياناً يستخدم مصطلح "حيز ما تحت الفك السفلي" كمترادفات بنفس المعنى تصف الحيز تحت اللساني وحيز ما تحت الفك السفلي على أنهما جزأين من "حيز ما تحت الفك السفلي".
حيز الماضغ.
يستخدم هذا المصطلح أحياناً، وهو اسم جامع للمساحات ما تحت الماضغة، والجناحية الفكية، والصدغية السطحية والعميقة. الحيز تحت الصدغي هو الجزء السفلي للحيز الصدغي العميق. مساحات الصدغية العميقة والسطحية معاً قد يطلق عليها أحياناً اسم المساحات الصدغية. المساحات الماضغة هي تراكيب مزدوجة على كل جانب من الرأس. وعضلات المضغ محتواة في طبقة من اللفافات مكونة من صعود اللفافات العنقية التي تقسم السطح السفلي للفك السفلي كي تغلف المنطقة. كل حيز ماضغ يحتوي أيضاً على أقسام للعصب الثلاثي التوائم (العصب الخامس)التابعة للفك السفلي, وعلى شريان الفك العلوي الغائر.
وبهذا فإن حيز الماضغ يمكن أن يوصف على أنه حيز يحتمل تكونه وهو يتكون من أربعة أقسام منفصلة. وعادة ما يحتل الالتهاب واحدة من هذه الأقسام، لكن الالتهاب الشديد أو الذي تطول مدته يمكن أن ينتشر ليشمل كامل الحيز الماضغ. تقع أقسام الحيز الماضغ على جانبي فروع الفك السفلي وعلى جانبي العضلة الصدغية.
حيز ما تحت الماضغة.
ويطلق عليه أيضاً اسم حيز العضلة الماضغة أو الحيز الماضغ السطحي. يقع حيز ما تحت الماضغة تحت (عميقاً نحو) العضلة الماضغة، ويتشكل هذا الحيز من مغرز العضلة الماضغة في السطح الجانبي لفروع الفك السفلي. خراج منطقة ما تحت الماضغة نادر الحدوث ويكون مصحوباً بصعوبة فتح الفك(الضزز).
الحيز الجناحي الفكي.
يقع الحيز الجناحي الفكي بين الجانب الإنسي (الداخلي) لفرع الفك السفلي، والجانب الوحشي (الخارجي) من العضلة الجناحية الإنسية.
الحيز الصدغي العميق (الحيز التحت صدغي).
الحيز التحت صدغي هو الجزء السفلي من الحيز الصدغي العميق.
تطور الفهم المعاصر للمساحات اللفافية في الرأس والعنق من البحث الرئيسي لغرودنسكي وهوليوك في الثلاثينيات. وقد قاموا بحقن صبغ في الجثث كمحاكاة للقيح. كانت فرضيتهم هي أن التهابات منطقة الرأس والعنق تنتشر بشكل رئيسي بالضغط الهايدروستاتيكي. تلك النظرية مقبولة الآن لمعظم التهابات الرأس والعنق، باستثناء داء الشعيات الذي يحفر في الجلد، وعدوى السل الفطري التي تنتشر عن طريق العقد اللمفاوية.
كأس إريتريا لكرة القدم ، هي بطولة رسمية لكرة القدم في جمهورية إرتيريا ، وكتبت موقع آر إس إس إس إف أن النشاط الرياضي في إرتيريا سجلت بداية عام 2009م و2011 و2013.
قطع دواعم السّن هي عملية جراحية لتقويم الأسنان تهدف إلى قطع ألياف اللثة المحيطة بالأسنان. عادة تُقلل هذه العملية من احتمالية عودة السّن إلى وضعه الأصلي الذي كان عليه قبل المعالجة التّقويميّة. تُعتبر مشكلة عودة السّن إلي وضعه الأصلي أكثر مشكلة تحدث بعد التّقويم. وهذه العودة ممكن أن تحدث في أي سن، ولكنها عادةً ما تكون مرتبطة بالأسنان التي خضعت لتغيير في موقعها كجزء من العلاج التّقويميّ ووبالأخص الحركات الدورانية للأسنان .
قطع دواعم السّن تتضمّن فصل الألياف التي تربط السّن مع العظم من خلال الأنسجة اللثوية الداعمة. هذه الألياف تعمل كمربط مطاطيّ ملتوٍ وعند تحرير قوة الشّد بين الألياف والسّن، سوف تقل القوى التي تحاول دفع السّن إلى موضعه الأصلي. تُجرى هذه العملية في المراحل النّهائيّة من العلاج التّقويميّ وقد أظهر تأثير فعّال في منع الأسنان من العودة إلى وضعها الأصلي.
لعمل هذه العملية، نقوم بتخدير المنطقة المحيطة بالسّن ونقوم بعمل شق على طول اللثة ثم نقوم بقطع الألياف؛ هذه العملية ليست مؤلمة طالما أنّ المريض يأخذ مسكن للألم بعد انتهاء مفعول التّخدير.
مدة الشفاء من هذه العملية.
عادة يتم الشفاء من العملية في غضون يومين أو ثلاثة، ولكن النتيجة النهائية تظهر على الأسنان بعد عدة أسابيع .
العناية بالمريض بعد العملية.
لتسكين الألم بعد العملية يُفضل أن يَتناول المريض مسكنّات الألم المناسبة التي يقرّرها له الطّبيب . وعليه أن لا يتناول الطّعام لعدة ساعات إلى أن يختفي تأثير التخدير عن الفم، فإن حاول المريض تناول الطعام وفمه في حالة التخدير قد يؤدي ذلك إلى العضّ على الخد أو الشفتين أو اللّسان مما يلحق الضرر بفم المريض .
بعد زوال تأثير المخدر ينصح المريض بتناول الأطعمة الطرية ومحاولة عدم استخدام المنطقة من الفم التي تمت فيها العملية، كما ويُحذر من تناول الأطعمة القاسية كمكعبات الثلج ورقائق البطاطا والمكسرات والأطعمة الحمضية .يجب على المريض تناول أطعمة مفيدة وتناول كميات جيدة من السوائل .
كما يجب على المريض تجنب التدخين بعد العملية .
الأعراض الناتجة بعد العملية.
حدوث تورم.
قد يشعر المريض بعدم الراحة بعد إجراء العملية، وقد يحدث تورم في منطقة العملية والشفتين والوجه، لذا ينصح في حالة حدوث تورم أن توضع الكمادات الباردة الملفوفة بقطعة قماش على منطقة التورم وعدم استخدام الثلج مباشرة على المنطقة .
حساسية الأسنان.
من الأعراض الناتجة عن عملية قطع دواعم السن إصابة الأسنان بالحساسية وقد يجد المريض صعوبة عند تناول الأطعمة الباردة، لكن هذه الحساسية عارضة وسيتم الشفاء منها خلال عدة أسابيع.
لكن إن استمرت الحساسية لمدة طويلة ينصح بمراجعة طبيب الأسنان لحل المشكلة عن طريق الأدوية.
خلال ال48 الساعة الأولى بعد العملية قد يُلاحظ وجود أثر للدماء في لعاب المريض، ينصح بأن لا يقوم المريض بغسل الفم لأن ذلك سيزيد النزيف، كما يلاحظ بأن الأطعمة الساخنة تسبب زيادة في النزيف لذا يجب تجنبها.
إذا استمر النزيف لأكثر من يومين يجب مراجعة طبيب الأسنان لحل المشكلة .
كأس إثيوبيا لكرة القدم ، هي بطولة رسمية لرياضة كرة القدم في إثيوبيا ، أسست البطولة عام 1945 من قبل الاتحاد الإثيوبي لكرة القدم.
اللسان المشقق (ويعرف أيضًا باللسان الصفني، أو اللسان ذو الثنيات، أو اللسان المطوّى، أو اللسان المُخدّد).
وهي حالة مرضية حميدة تتسم بوجود أخاديد عميقة (شقوق) على ظهر اللسان .
وعلى الرغم من أن هذه الأخاديد مقلقة، إلا أنها غير مؤلمة .
بعض الأشخاص قد يعانون من إحساس بالحرقة.
هي حالة شائعة إلى حد ما، تقدر نسبتها ب 2-5 % بين عموم الناس، والرجال أكثر عرضة للإصابة، تصيب فئات عمرية مختلفة، ولكنها أكثر حدوثًا عند كبار السن، والحالة بشكل عام تزداد مع التقدم في العمر.
عادة يكون التشخيص عن طريق المعاينة السريرية، والخزعة نادرا ما تكون ضرورية في التشخيص، وذلك بسبب المظهر السريري التشخيصي المميز لهذه الحالة. ويجب على المصابين أن يفحصو ويعاينو من قبل الطبيب لامراض أخرى ذات علاقة.
يختلف المضر السريري جدًا في نمط الشقوق من ناحية الاتجاه، والعمق، والطول، والعدد، و
غالبًا تكون الشقوق متعددة بعمق من 2-6 مم، وفي بعض الأحيان يكون هناك شق وسطي كبير تتفرع منه شقوق صغيرة عاموديًا، وهناك أنماط أخرى تكون فيها الشقوق غالبًا ظهرانية جانبية (أي : شقوق جانبية على السطح العلوي للسان ) ،و بعض المرضى يعانون من حرقة أو ألم في اللسان .
السبب غير معروف، قد تكون سمة وراثية جزئيًا، والعوامل العمرية والبيئية قد تساهم في ظهور الحالة المرضية .
حالات مرضية ذات صلة.
اللسان المشقق يظهر في المصابين ب متلازمة ملكيرسون روزنتال ( مع شلل في العصب الوجهي "العصب السابع" و التهاب الشفة الحبيبي ) ، ويظهر أيضًا في غالبية المصابين بمتلازمة داون،(حيث 80٪ من المصابين بمتلازمة داون يعانون من تشقق اللسان) ،وكأعراض فموية لمرضى الصدفية ، وفي الأشخاص الأصحاء .
اللسان المشقق يكون أحيانًا عرضًا للإصابة بمتلازمة كاودن .
بالإضافة، أشارت التقارير أن العديد من الافراد الذين يعانون من اللسان المشقق ايضا لديهم اللسان الحغرافي. يميز اللسان الجغرافي بفقدان وإعادة بناء سريعة للارتفاعات شبيهة الخيوط على سطح اللسان، مما يؤدي إلى نمو رقع ناعمة زهرية محمرة، ويحيطها حواف كثيفة بيضاء.