CALM/arwiki huggingface dataset:
سبب متلازمة الاجترار غير معروف. ومع ذلك، فقد توصلت الدراسات إلى وجود علاقة بين الأسباب المفترضة وتاريخ المرضى المصابين بهذا الاضطراب. عند الرضع والمعاقين إدراكيًا، يُعزى المرض عادةً إلى التحفيز المفرط وقلة التحفيز من الوالدين ومقدمي الرعاية، مما يجعل الفرد يسعى إلى الإشباع الذاتي والتحفيز الذاتي بسبب نقص أو وفرة المحفزات الخارجية. يُنسب الاضطراب أيضًا بشكل شائع إلى نوبة مرض، وفترة من التوتر في الماضي القريب للفرد، وإلى تغييرات في الأدوية.
في البالغين والمراهقين، تندرج الأسباب المفترضة عمومًا في إحدى الفئتين: الناجمة عن العادة والصدمة. عادةً ما يكون لدى الأفراد الناجمين عن العادة تاريخ من الشره المرضي العصبي أو القلس المتعمد (السحرة والقلس المحترفون، على سبيل المثال) ، والتي على الرغم من أنها من صنع الذات في البداية، فإنها تشكل عادة لاشعورية يمكن أن تستمر في الظهور خارج سيطرة الفرد المصاب. يصف الأفراد الناجمون عن الصدمات إصابة نفسية أو جسدية (مثل الجراحة الحديثة، والضيق النفسي، والارتجاج، والموت في الأسرة، وما إلى ذلك) ، والتي سبقت بداية الاجترار، غالبًا بعدة أشهر.
تم ربط اضطراب الاجترار باضطرابات الأكل الأخرى، ولا سيما الشره المرضي العصبي، ولكن كيفية ارتباط هذه الحالات لا تزال غير واضحة. يحدد الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية المعايير التشخيصية التالية لاضطراب الاجترار:
ارتجاع الطعام المتكرر لمدة شهر على الأقل. قد يتم بصق الطعام المتقيأ أو إعادة مضغه أو إعادة بلعه.
لا ينتج القلس عن حالة طبية، مثل اضطراب الجهاز الهضمي.
لا يحدث القلس دائماً فيما يتعلق باضطراب آخر في الأكل، مثل فقدان الشهية العصبي، أو اضطراب نهم الطعام، أو الشره المرضي العصبي.
عندما يحدث القلس جنباً إلى جنب مع اضطراب فكري أو تنموي آخر، تكون الأعراض شديدة بما يكفي لتتطلب مساعدة طبية.
متلازمة الاجترار هي اضطراب غير مفهوم، وقد تكهن عدد من النظريات بالآليات التي تسبب القلس، وهو عرض فريد لهذا الاضطراب. في حين لم تحصل أي نظرية على إجماع، إلا أن بعضها أكثر شهرة ونشر على نطاق واسع من غيرها.
الآلية الأكثر توثيقًا على نطاق واسع هي أن تناول الطعام يسبب انتفاخًا في المعدة، يتبعه ضغط في البطن والاسترخاء المتزامن لعضلة المريء العاصرة السفلية (LES). هذا يخلق تجويفًا مشتركًا بين المعدة والبلعوم الذي يسمح للمواد المهضومة جزئيًا بالعودة إلى الفم. هناك العديد من التفسيرات المقدمة للاسترخاء المفاجئ في LES. من بين هذه التفسيرات أنه استرخاء طوعي مكتسب، وهو أمر شائع لدى المصابين أو الذين أصيبوا بالشره المرضي. في حين أن هذا الاسترخاء قد يكون طوعياً، إلا أن عملية الاجترار الكلية لا تزال غير إرادية بشكل عام. الاسترخاء بسبب الضغط داخل البطن هو تفسير آخر مقترح، والذي من شأنه أن يجعل ضغط البطن الآلية الأساسية. والثالث هو تكيف منعكس التجشؤ، وهو أكثر الآليات الموصوفة شيوعًا. يؤدي ابتلاع الهواء مباشرة قبل القلس إلى تنشيط منعكس التجشؤ الذي يؤدي إلى استرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى. غالبًا ما يصف المرضى شعورًا مشابهًا لبداية التجشؤ قبل الاجترار.
يتم تشخيص متلازمة الاجترار بناءً على التاريخ الكامل للفرد. الدراسات المكلفة والجائرة مثل قياس ضغط المعدة والأمعاء واختبار درجة الحموضة في المريء ليست ضرورية وستساعد في كثير من الأحيان في التشخيص الخاطئ. بناءً على السمات النموذجية المرصودة، تم اقتراح عدة معايير لتشخيص متلازمة الاجترار. يجب أن يكون العرض الأساسي، وهو ارتجاع الطعام الذي تم تناوله مؤخرًا، ثابتًا لمدة ستة أسابيع على الأقل من الإثني عشر شهرًا الماضية. يجب أن يبدأ القلس في غضون 30 دقيقة من الانتهاء من الوجبة. يمكن للمرضى إما مضغ المادة المتقيئة أو طردها. يجب أن تتوقف الأعراض في غضون 90 دقيقة، أو عندما تصبح المادة المتقيئة حمضية. يجب ألا تكون الأعراض ناتجة عن انسداد ميكانيكي، ويجب ألا تستجيب للعلاج القياسي لمرض الجزر المعدي المريئي.
في البالغين، يتم دعم التشخيص من خلال عدم وجود أمراض كلاسيكية أو هيكلية في الجهاز الهضمي. تشمل المعايير الداعمة مادة قلس لا طعم مر أو حمضي، عديم الرائحة بشكل عام، غير مجهد، أو مسبوقًا بالإحساس بالتجشؤ، أنه لا يوجد تهوع قبل القلس، وأن الفعل لا يصاحبه غثيان أو حرقة.
يزور المرضى ما معدله خمسة أطباء فوق 2.75 سنة قبل أن يتم تشخيصهم بشكل صحيح بمتلازمة الاجترار.
لا يوجد علاج معروف حاليًا للتأمل. تم استخدام مثبطات مضخة البروتون وأدوية أخرى لتأثير ضئيل أو معدوم. يختلف العلاج بالنسبة للرضع والمعاقين عقليًا عن البالغين والمراهقين ذوي الذكاء الطبيعي. بين الأطفال والمعاقين ذهنيًا، تبين أن التدريب السلوكي والتخلص من النفور الخفيف يسبب تحسنًا في معظم الحالات. يتضمن تدريب النفور ربط الاجترار بالنتائج السلبية ومكافأة السلوك الجيد والأكل. إن وضع طعم حامض أو مر على اللسان عندما يبدأ الفرد في الحركات أو أنماط التنفس النموذجية لسلوك اجترار الأفكار هو الطريقة المقبولة عمومًا لتدريب النفور، على الرغم من أن بعض الدراسات القديمة تدعو إلى استخدام القرص. [بحاجة لمصدر) ] في المرضى ذوي الذكاء الطبيعي، الاجترار ليس سلوكًا مقصودًا ويتم عكسه عادةً باستخدام التنفس الحجابي لمواجهة الرغبة في التقيؤ. جنبًا إلى جنب مع الطمأنينة والتفسير وعكس العادات، يظهر للمرضى كيفية التنفس باستخدام أغشية هم قبل وأثناء فترة الاجترار العادية. يمكن استخدام نمط تنفس مشابه لمنع القيء الطبيعي. يعمل التنفس بهذه الطريقة عن طريق منع الانقباضات الجسدية اللازمة لطرد محتويات المعدة.
أظهر العلاج الداعم والتنفس الحجابي تحسنًا في 56٪ من الحالات، ووقفًا كليًا للأعراض في 30٪ إضافية في دراسة واحدة لـ 54 مريضًا مراهقًا تمت متابعتهم بعد 10 أشهر من العلاجات الأولية. غالبًا ما يلاحظ المرضى الذين استخدموا هذه التقنية تغييرًا فوريًا في الصحة للأفضل. الأفراد الذين أصيبوا بالشره المرضي أو الذين تسببوا في التقيؤ عمدًا في الماضي لديهم فرصة أقل للتحسن بسبب السلوك المعزز. لا يتم استخدام هذه التقنية مع الرضع أو الأطفال الصغار بسبب التوقيت والتركيز المعقد المطلوبين لتحقيق النجاح. يتخلص معظم الأطفال من هذا الاضطراب في غضون عام أو بتدريب مكره.
تم توثيق اضطراب الاجترار في البداية على أنه يؤثر على الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال والأفراد ذوي الإعاقات العقلية والوظيفية (المعاقون إدراكيًا). منذ ذلك الحين تم التعرف على حدوثه في كل من الذكور والإناث من جميع الأعمار والقدرات المعرفية.
بين المعاقين إدراكيًا، يتم وصفه بمعدل انتشار متساوٍ تقريبًا بين الرضع (6-10٪ من السكان) والبالغين في المؤسسات (8-10٪). عند الرضع، يحدث هذا عادةً خلال الأشهر الثلاثة إلى الثانية عشرة من العمر.
لم يتم تحديد حدوث متلازمة الاجترار بين عامة السكان. يوصف الاجترار أحيانًا بأنه نادر، ولكن تم وصفه أيضًا بأنه ليس نادرًا، ولكن نادرًا ما يتم التعرف عليه. هذا الاضطراب له غلبة أنثى. العمر النموذجي للمراهق هو 12.9 ، يزيد أو يأخذ 0.4 سنة (±) ، مع تأثر الذكور أسرع من الإناث (11.0 ± 0.8 للذكور مقابل 13.8 ± 0.5 للإناث).
هناك القليل من الأدلة المتعلقة بتأثير التأثير الوراثي في متلازمة الاجترار. ومع ذلك، توجد تقارير حالة تشمل عائلات بأكملها مع الاجترار.
مصطلح اجترار مشتق من الكلمة اللاتينية ruminare ، والتي تعني مضغ تجتر. تم وصف متلازمة الاجترار سريريًا لأول مرة في العصور القديمة، وتم ذكرها في كتابات أرسطو، في عام 1618 من قبل عالم التشريح الإيطالي فابريكوس أب أكوابيندينتي، الذي كتب عن الأعراض لدى مريض له.
من بين أولى حالات الاجترار حالة الطبيب في القرن التاسع عشر، تشارلز إدوارد براون سيكوار، الذي اكتسب هذه الحالة نتيجة للتجارب التي أجريت على نفسه. كطريقة لتقييم واختبار استجابة المعدة الحمضية للأطعمة المختلفة، يقوم الطبيب بابتلاع الإسفنج المربوط بخيط، ثم يقوم عن عمد بتقييسه لتحليل محتوياته. نتيجة لهذه التجارب، قام الطبيب في النهاية بتقيؤ وجباته بشكل اعتيادي عن طريق منعكس.
توجد العديد من تقارير الحالة قبل القرن العشرين، ولكنها تأثرت بشكل كبير بالطرق والتفكير المستخدم في ذلك الوقت. بحلول أوائل القرن العشرين، أصبح من الواضح بشكل متزايد أن الاجترار قدم نفسه بطرق متنوعة استجابة لمجموعة متنوعة من الظروف. على الرغم من أنه كان لا يزال يعتبر اضطرابًا في الطفولة والإعاقة المعرفية في ذلك الوقت، إلا أن الفرق في العرض بين الرضع والبالغين كان راسخًا.
أصبحت دراسات الاجترار لدى البالغين الأصحاء نادرة بشكل متناقص ابتداءً من القرن العشرين، وظهرت بعد ذلك غالبية التقارير المنشورة التي تحلل المتلازمة لدى المرضى الأصحاء عقليًا. في البداية، تم وصف اجترار البالغين ومعاملته على أنه حالة حميدة. يوصف الآن بخلاف ذلك. في حين أن قاعدة المرضى الذين يتم فحصهم قد ازدادت تدريجياً مع ظهور المزيد والمزيد من الأشخاص بأعراضهم، فإن الوعي بالحالة من قبل المجتمع الطبي وعامة الناس لا يزال محدودًا.
المرض في الحيوانات.
يعتبر مضغ المجتر من قبل الحيوانات مثل الأبقار والماعز والزرافات سلوكًا طبيعيًا. تُعرف هذه الحيوانات باسم المجترات. [8] مثل هذا السلوك، على الرغم من تسميته بالاجترار، لا يرتبط بمتلازمة الاجترار البشري، ولكنه سلوك عادي. تم وصف الاجترار اللاإرادي، على غرار ما نراه عند البشر، في الغوريلا والرئيسيات الأخرى. كما أن الماكروبود مثل حيوان الكنغر تقوم بتقيؤ الطعام وإعادة مضغه وابتلاعه مرة أخرى، ولكن هذه السلوكيات ليست ضرورية لعملية الهضم الطبيعية، ولا يتم ملاحظتها كما هو متوقع مثل الحيوانات المجترة، ومن ثم تم تسميتها "ميريسية" على عكس " اجترار حقيقي ".
* https://en.wikipedia.org/wiki/Rumination_syndrome
ديريك ماكجيل هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز الهجوم، ولد في 14 أكتوبر 1975 في في المملكة المتحدة. لعب مع بورت فايل وريث روفرز ونادي فالكيرك وهاميلتون أكاديميكال.
ديريك نيفن هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز الوسط، ولد في 12 ديسمبر 1983 في في المملكة المتحدة. لعب مع بولتون واندررز وريث روفرز وغريمسبي تاون ونادي تشيسترفيلد ونورثامبتون تاون.
شورا هو أحد الكهنة الأربعة في الساحة العليا ، الذين عاقبوا المجرمين بمحنة الخيط في عهد إينيل. كان يركب طائرًا عملاقًا اسمه فوزا. إنه خصم رئيسي خلال Skypiea Arc (موسم جزيرة السماء)
يشبه شورا طيارًا نمطيًا من أوائل القرن العشرين: له شارب رفيع مدبب ينقسم إلى قسمين ؛ على رأسه قبعة طيار مزينة بأجنحة ، وزوج من النظارات الواقية في الأمام. يتكون لباسه من سترة برتقالية مبطنة بالفراء ، وأكمام منتفخة بنية مزينة بنقاط بيج. سروال فضفاض برتقالي متناسق يحمله حزام وقفازات وأحذية مبطنة بالفرو ووشاح بنفسجي حول رقبته. إنه ذو شعر داكن ، وعلى ظهره زوج من الأجنحة النموذجية ، وهي سمة قياسية لجميع سكان سكايبيا أو(جزيرة السماء). يحمل سلاحه المفضل ، رمح التبارز ، مدعومًا بقرص حراري ، ويُرى دائمًا تقريبًا يركب طائره الأليف العملاق ، فوزا.
شورا، مثل جميع الكهنة الآخرين ، واثق من قدراته ، ومستعد لقتل كل مخالف. على الرغم من قسوته المثبتة ، فقد أظهر بعض لحظات الشفقة والتفهم الواضح ، مثل عندما كان يتحدث إلى تشوبر ، حتى أنه يشير إليه باسمه الأول. ومع ذلك ، فإن ثقته المفرطة هي التي أدت إلى هزيمته لأنه قلل من تقدير ويبر إلى حد كبير عندما اعتقد شورا أن ويبر كان يحاول استخدام قرص الصدمة مشابه لما استخدمه جان فول عليه من قبل عندما كان في الواقع رفض الطلب.
لم تكن لديه صداقة جيدة مع غيداتسو وأوم وساتوري . فيما بينهم ، هناك نوع من المنافسة يتكون من من يقتل المجرم أولاً وسيقاتل فيما بينهم لمعرفة من هو الأقوى.
القدرات والسلطات.
غالبًا ما يرى شورا طائره العملاق فوزا وهو يركب طائره العملاق ، وبالتالي يتمكن من الطيران ومهاجمة الأعداء من الأعلى. الحيوان لديه صدفه نارية في فمه ، وكذلك لديه القدرة على تنفس النار. كما أن شورا متين بشكل استثنائي ، فقد نجا من تعرضه لضرب بصدفه الاصطدام مما ادي إلى سقوطه فاقد للوعي، بينما قتل نفس الهجوم مؤقتًا رئيسه إينيل من خلال إيقاف قلبه.
محنة الخيوط.
كان شورا هو الكاهن المسؤول عن اختبار الدخلاء مع محنة الخيط أو باليابانيه (紐の試練 "Himo no Shiren)"، والتي كانت نسبة النجاة فيها 3٪. امتلأت المنطقة التي وقعت فيها المحنة بخيوط طويلة غير مرئية تقريبًا من الغيمة الوترية ، والتي حاصرت المخالفين ببطء ، وجعلتهم غير قادرين على الحركة ، وعاجزة أمام هجمات شورا.
والشورى من الكهنة مما جعله من أقوى المقاتلين تحت قيادة إينيل. يقاتل برمح يسمى heat javelin أو باليابانيه ( 熱の槍 "Hīto Jaberin") ,الذي بداخله صدفة حرارية، مما يعطي قدرات حارقة للسلاح الذي يحرق كل ما يصيبه.
تتمتع شورا بالقدرة المعروفة باسم الهاكي ، ولكنها تُعرف في جزر السماء باسم "المانترا". باستخدام المانترا، يمكنه التنبؤ بما يخطط له أعداؤه قبل أن يفعلوا ذلك ، ويمكنه التصرف وفقًا لذلك.
ملحمة جزيرة السماء.
بعد فترة وجيزة من توجه زورو ونامي وروبن إلى الغابة ، تاركين تشوبر بمفرده في السفينة ، ظهر شورا في مذبح الأضاحي لرعاية القرابين. فغضب بشدة وهاجم تشوبر. بعد اللعب مع ضحيته لأول مرة ، وتدمير أجزاء من السفينة, قرر قتل تشوبر. في الوقت المناسب ، ظهر غان فال وخاض الاثنان معركة في السماء. بعد مباراة متساوية ، استخدم شورا محنته ليصطاد غان فول ويثقبه برمحه.
بعد أن حاصر جميع محاربي شانيندا تقريبًا في محنته ، يقترب وايبر ، الذي كان المحارب الوحيد الذي لم يُقبض عليه ، بالقرب منه ويهزم شورا سريعًا برفض الطلب. وبذلك كان الشورى أول شخص يتم إسقاطه في لعبة البقاء على قيد الحياة.
لقد تم نفيه مع الكهنة الآخرين إلى سحابة صحراوية من قبل شانيندا
فيلم الطريق هو نوع من الأفلام تغادر فيه الشخصيات الرئيسية المنزل في رحلة على الطريق، وعادةً ما يغير ذلك من منظورهم لحياتهم اليومية. غالبًا ما تصور أفلام الطريق السفر في المناطق النائية، توضح هذه الأفلام موضوع الاغتراب وتعالج التوترات والقضايا المتعلقة بالهوية الثقافية أو الفترة التاريخية لأمة معينة، وغالبًا ما يكون كل هذا في جو من التهديد الفعلي أو المحتمل، والخروج عن القانون، والعنف، ضمن «جو وجودي متميز»، وذو شخصيات مضطربة، و«محبطة، ويائسة في كثير من الأحيان». لا يشتمل إعداد الفيلم على الحدود القريبة للسيارة أثناء تحركها على الطرق العادية والسريعة فقط، ولكن يحتوي أيضًا على الأكشاك والمطاعم والغرف في الموتيلات على جانب الطريق، وكل ذلك يساعد على خلق ألفة وتوتر بين الشخصيات. تميل أفلام الطريق إلى التركيز على موضوع الذكورة (حيث يمر الرجل غالبًا بنوع من الأزمات)، وبعض أنواع التمرد، وثقافة السيارة، واكتشاف الذات. الموضوع الأساسي لأفلام الطريق هو «التمرد على الأعراف الاجتماعية المحافظة».
يوجد روايتان رئيسيتان: السعي والمطاردة الخارجة عن القانون. في الأفلام التي تتبع أسلوب البحث، تتفصل القصة عندما تكتشف الشخصيات أمور معينة، مثل فيلم تو لين بلاكتوب منذ عام 1971. في أفلام الطريق التي تتكلم عن الخروج عن القانون، والتي تهرب فيها الشخصيات من تطبيق القانون، عادة ما يكون هناك المزيد من الجنس والعنف مثل فيلم قتلة بالفطرة منذ عام 1994. تميل أفلام الطريق إلى التركيز بشكل أكبر على النزاعات والتحولات الداخلية للشخصيات، بناءً على مشاعرهم أثناء تجربتهم لتجارب جديدة في رحلتهم، بدلاً من التركيز على التسلسلات الدرامية القائمة على الحركة التي تسود في أفلام الحركة. لا تستخدم أفلام الطريق عادةً الهيكل القياسي ثلاثي الحركات المستخدم في الأفلام السائدة، بدلاً من ذلك، تستخدم «بنية مؤامرة مفتوحة ومتجولة».
يحافظ فيلم الطريق على شخصياته «في حالة حركة»، وعلى هذا النحو فإن «السيارة، لقطة التتبع، والمساحة المفتوحة الواسعة والبرية» هي عناصر مهمة أثناء التصوير، على غرار الفيلم غرب الأمريكي. بالإضافة إلى ذلك، يشبه فيلم الطريق فيلمًا غرب أمريكي في أن أفلام الطريق تدور أيضًا حول «ريادة الحدود» وحول رموز الاكتشاف (غالبًا اكتشاف الذات). غالبًا ما تستخدم أفلام الطريق الموسيقى من ستيريو السيارة، التي تستمع إليها الشخصيات، كموسيقى تصويرية وفي أفلام الطريق في الستينيات والسبعينيات، غالبًا ما استُخدمت موسيقى الروك، على سبيل المثال، استخدم فيلم السائق البسيط لعام 1969 موسيقى الروك التصويرية من أغاني جيمي هندريكس، وفرقتي ذا بيردز.بيردس وستيبن وولف.
في حين ركزت أفلام الطريق المبكرة لثلاثينيات القرن العشرين على الأزواج من جنسين مختلفين، ركزت أفلام ما بعد الحرب العالمية الثانية على المسافرين الرفقاء الذكور، على الرغم من أنه صُوّرت النساء في بعض الحالات على الطريق، إما كرفيقات مؤقتات، أو نادرًا، على أنها زوجة البطل (على سبيل المثال، فيلم ثيلما ولويس من عام 1991). يمكن أيضًا أن يبتعد فيه الأبطال عن نموذج الزوجين من جنسين مختلفين أو نموذج الأصدقاء، مثلما هو الحال مع مغامرات بريسيلا، ملكة الصحراء (1994)، الذي يصور مجموعة من الممثلين بلباس نساء يقومون بجولة في الصحراء الأسترالية. من الأمثلة الأخرى على التنوع المتزايد للسائقين الذين عُرضوا في التسعينيات وأفلام الطريق التي استمرت لعقود لاحقة، مثل فيلم ذا ليفينغ إيند (1992)، حول رجلين مثليين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في رحلة برية، وفيلم وونغ فو، شكرًا على كل شيء! جولي نيومار (1995)، الذي يدور حول ممثل بلباس امرأة، وفيلم إشارات الدخان (1998)، وهو حول رجلين من السكان الأصليين. على الرغم من ندرة ذلك، هناك بعض أفلام الطريق حول مجموعات كبيرة على الطريق (مثل فيلم اصعد إلى الحافلة من عام 1996) والسائقين المنفردين على الطريق (نقطة التلاشي لعام 1971).
جولييان فاسكيز هو لاعب كرة قدم أمريكي في مركز الهجوم، ولد في 30 مارس 2001 في بريغهام سيتي في الولايات المتحدة. لعب مع ريال سالت ليك وريال موناركس.
يوكي كانيكو هو لاعب كرة قدم ياباني، ولد في 21 أبريل 1996 في غونما في اليابان. لعب مع .
تنتج الأمراض متعددة العوامل عن اجتماع العوامل الوراثية المتعددة مع العوامل البيئية، لا يتسبب وجود مورثة معينة بشكل مفرد بإحداث الأمرض متعددة العوامل. يستخدم مصطلح متعدد العوامل ومصطلح الوراثة متعددة الجينات للحديث عن بنية العامل الوراثي المسبب للمرض. على الرغم من ظهور الأمراض متعددة العوامل عند عائلات معينة، إلا أنها لم تُظهر أي نموذج وراثي مميز. يصعب التعامل مع هذه الأمراض وعلاجها، لعدم تحديد كافة العوامل المسببة لها.
تشمل أشيع الاضطرابات متعددة العوامل كلًا من: الفصام، والسكري، والربو، والاكتئاب، وارتفاع الضغط الدموي، والألزهايمر، والسمنة، والصرع، وأمراض القلب، وقصور الدرق، وحنف القدم، وحتى قشرة الرأس.
يفترض نموذج  العتبة للأمراض متعددة العوامل اختلاف توزع العيوب الجينية المسببة لهذه الأمراض بحسب المجموعات السكانية، أولًا: أن يكون لكل مجموعة سكانية عتبة مختلفة، وفي هذه الحالة تختلف نسبة حدوث المرض بين الرجال والنساء، توزع الاستعداد للمرض والحساسية له متساوية بين الجنسين (مثل التضيق البوابي)، ولكن عتبة بداية ظهور الأعراض مختلفة. ثانيا: العتبة قد تكون ثابتة، ولكن الاستعداد للإصابة مختلف بين المجموعات السكانية. ما يفسر الخطر الذي يحمله أقرباء الدرجة الأولى للأفراد المصابين.
تُظهر الأمراض متعددة العوامل مجموعة مميزة من الخصائص والتي تختلف عن الوراثة المندلية.
تعتبر عوامل خطر الإصابة بالأمراض متعددة العوامل عوامل خطر عالمية، وتقسم إلى ثلاث مجموعات: عوامل الخطر الوراثية، وعوامل الخطر البيئية، وعوامل الخطر المعقدة مثل زيادة الوزن.
تتعلق عوامل الخطر الوراثية بالتغيرات الدائمة التي تصيب تسلسل الزوج القاعدي في الجينوم البشري.
أظهرت العديد من الدراسات التي أجريت في العقد الماضي الكثير من المعطيات، التي وضحت الجانب الوراثي للأمراض متعددة العوامل، تتعلق التعددات الشكلية المختلفة بحدوث أكثر من مرض واحد، على سبيل المثال، التعددات الشكلية بمورثات العامل المنخر للورم إلفا، ومورثات عامل النمو المحول بيتا، ومورثات العامل القالب للإنجوتنسين.
تتنوع عوامل الخطر البيئية لتشمل أحداث الحياة اليومية والتداخلات الطبية. إن وجود تغير سريع ( خلال جيل واحد أو جيلين) بنمط الإصابة بهذه الأمراض، يؤكد أهمية دور العوامل البيئية في تطور وتراجع هذه الأمراض.
تشمل عوامل الخطر البيئية: تغيرات نظام الحياة ( النظام الغذائي، والنشاط الفيزيائي، والقلق)، و التداخلات الطبية (الجراحة والأدوية).
هناك العديد من عوامل الخطر الناتجة عن التفاعل بين العوامل الوراثية والعوامل البئية، ويطلق على عوامل الخطر هذه العوامل المعقدة، مثل التغيرات فوق الجينية، ووزن الجسم، ومستويات الكورتيزول المصلية.
كان فرانسيس غالتون ابن عم تشارلز داروين، أول من درس الأمراض متعددة العوامل، اهتم غالتون بدراسة الصفات الموروثة، ولاحظ  من خلال دراسته وجود الصفات الخليطة، أي المساهمة الوسطية لكل سلف من الأسلاف في الموروث المجمل للنسل، والذي يعرف الآن بالتباين المستمر. عند عرض صفة معينة تبدي تباينَا مستمرًا كالطول مثلًا، يتركز غالبية السكان حول المتوسط.
على عكس عمل غالتون، درس جريجور ماندل الصفات غير الخلطية، ووضعها تحت تصنيف مختلف، كانت نتيجة دراسة ماندل التي أجراها على ألوان البتلات، ظهور الصفات التي تبدي تباينًا متقطعًا في شكلين مستقلين أو أكثر عند مجموعة من السكان.
هيكارو شيميزو هو لاعب كرة قدم ياباني في مركزي الهجوم والوسط، ولد في 19 يوليو 1996 في كاناغاوا في اليابان. لعب مع .
إن مخاطر التكنولوجيا الحيوية هي شكل من أشكال المخاطر الموجودة والتي يمكن أن تأتي من مصادر بيولوجية، مثل العوامل البيولوجية المهندسة والمعدلة وراثيا. ويمكن أن يكون أصل مثل هذا المسبب للمرض (العامل الممرض) ذو العواقب الكثيرة إطلاقًا متعمدًا (في شكل الإرهاب البيولوجي أو الأسلحة البيولوجية )، أو إطلاق عرضي، أو حتى حدث طبيعي.
وقد تم نشر فصل كامل عن التكنولوجيا الحيوية والأمن البيولوجي في مختارات نيك بوستروم لعام 2008م عن المخاطر الكارثية العالمية، والتي غطت على المخاطر بما في ذلك العوامل الفيروسية. ومنذ ذلك الحين، تم إدخال تقنيات جديدة مثل تقنية كريسبر وحركات الجنيات أيضا.
وفي حين أن كانت القدرة على هندسة العوامل الممرضة (مسببات الأمراض) مقيدة عن قصد في المختبرات المتطورة التي يديرها كبار الباحثين، فقد أصبحت التكنولوجيا اللازمة لتحقيق هذه الغاية (وغير ذلك من الأعمال المذهلة التي أنجزتها الهندسة الحيوية ) أصبحت رخيصة بأسرع ما يمكن وأوسع انتشارًا. ومن بين هذه الأمثلة تضاؤل تكاليف الترتيب لتسلسل الجينوم البشري (من 10 ملايين دولار إلى 1000 دولار)، وتراكم مجموعات كبيرة من البيانات من المعلومات الجينية، واكتشاف محركات الجينات، واكتشاف تقنية كريسبر. وبالتالي فإن مخاطر التكنولوجيا الحيوية تشكل تفسيرا موثوقا به لمفارقة فيرمي .
اكتساب الطفرات الوظيفية.
وقد يتم تعديل تلك العوامل الممرضة (مسببات الأمراض) وراثيا عن عمدأو عن غير قصد لتغيير خصائصها، بما في ذلك حدة الجرثوم أو سميتها . عندما تكون مقصودة ومتعمدة، فإنها يمكن أن تعمل هذه الطفرات (تغييرات الجينوم) على تكييف المسبب للمرض (العامل الممرض) مع البيئة المختبرية، أو فهم آلية الانتقال أو التسبب في المرض، أو في تطوير العلاجات. وقد تم استخدام هذه الطفرات أيضًا في تطوير الأسلحة البيولوجية، ولا تزال مخاطر الاستخدام المزدوج تشكل مصدرا للقلق في البحث عن العوامل الممرضة (مسببات الأمراض). وكثيرًا ما يرتبط أكبر قدر من القلق باكتساب الطفرات الوظيفية، والتي تمنح وظائف جديدة أو متزايدة، وخطر إطلاقها.
الجدري الفئران (ممرضات الفئران).
قام مجموعة من الباحثين الأستراليين بتغيير خصائص فيروس الفئران عن غير قصد وذلك أثناء محاولتهم في تطوير فيروس لتعقيم القوارض كوسيلة لمكافحة الآفات البيولوجية . أصبح الفيروس المعدل مميتًا وقاتلا للغاية حتى في الفئران المحصنة والمقاومة بشكل طبيعي.
في عام 2011م، نشر مختبران تقارير عن فحوصات طفرية لفيروسات إنفلونزا الطيور، لتحديد المتغير الذي ينتقل عبر الهواء بين القوارض . ويبدو أن هذه الفيروسات تتغلب على عقبة تحد من التأثير العالمي لفيروس H5N1 (أتش5 أن1) الطبيعي. في عام 2012م، قام العلماء بفحص الطفرات النقطية في جينوم فيروس H5N1 وذلك لتحديد الطفرات التي سمحت بالانتشار المحمول عن طريق الهواء. بينما كان الهدف المعلن من هذا البحث هو تحسين المراقبة والاستعداد لفيروسات الإنفلونزا التي تشكل خطرًا خاصًا في التسبب في حدوث جائحة، وقد كان هناك قلق كبير بشأن أن السلالات المختبرية نفسها يمكن أن تفلت وتهرب. وقد شارك "مارك ليبسيتش وأليسون ب. جالفاني" تأليفه ورقة في الطب بلوس بحجة أن التجارب التي العلماء التلاعب فيروسات الأنفلونزا الطيور لجعلها المعدية في الثدييات تستحق التدقيق أكثر كثافة ما إذا كان أو لا مخاطرها تفوق فوائدها. كما وصف ليبسيتش الإنفلونزا بأنها أكثر "مسببات الجائحة المحتملة" المخيفة.
اللائحة/ القانون.
في عام 2014م، فرضت الولايات المتحدة حظراً على اكتساب الأبحاث الوظيفية في الإنفلونزا، متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS)، ومتلازمة الإرهاب الرئوي الحاد (SARS). وكان هذا رداً على المخاطر الخاصة التي تشكلها مسببات الأمراض المحمولة والتي تنتشر عبر الهواء. ومع ذلك، عارض العديد من العلماء هذا الوقف، وذلك بحجة أن هذا يحد من قدرتهم على تطوير علاجات مضادة للفيروسات . جادل العلماء بأن اكتساب الطفرات الوظيفية كان ضروريًا، مثل تكييف متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS مع فئران التجارب بحيث يمكن دراستها.
كما وضع المجلس الاستشاري العلمي الوطني للأمن الحيوي قواعد لمقترحات البحث وذلك عن طريق استخدام اكتساب البحث الوظيفي محل الاهتمام. وقد تحدد هذه القواعد كيفية تقييم التجارب من حيث المخاطر وتدابير السلامة والفوائد المحتملة ؛ قبل التمويل.
وذلك من أجل الحد من الوصول لتقليل مخاطر الوصول السهلة إلى المواد الجينية من مسببات الأمراض، بما في ذلك الفيروسات، ويقوم أعضاء الاتحاد الدولي لتخليق الجينات بفحص طلبات العوامل الممرضة (مسببات الأمراض) الخاضعة للتـنظيم والتسلسلات الأخرى الخطيرة. يتم التحقق من الطلبات الخاصة بالحمض النووي المسبب للأمراض أو الخطير من أجل هوية العميل، ومنع العملاء الموجودين في قوائم المراقبة الحكومية، وفقط للمؤسسات "المشاركة بشكل واضح في البحث المشروع".
تقنية كريسبر.
بعد التقدم السريع المفاجئ في تحرير تقنية كريسبر، أعلنت قمة دولية في ديسمبر 2015م، أنه من "غير المسؤول" المضي قدمًا في تحرير الجينات البشرية حتى تتم معالجة المشكلات المتعلقة بالسلامة والفعالية. إحدى الآليات التي يمكن أن تسببها تقنية كريسبر في مخاطر وجودية هي من خلال محركات الجينات ، والتي يقال إن لديها القدرة على إحداث "ثورة" في إدارة النظام البيئي. محركات الجينات هي تقنية جديدة لديها القدرة على انتشار الجينات عبر التجمعات البرية مثل حرائق الغابات. لديهم القدرة على نشر جينات مقاومة الملاريا بسرعة من أجل صد طفيل الملاريا المتصورة المنجلية. تم تصميم محركات الجينات هذه في الأصل في يناير 2015 من قبل إيثان بيير وفالنتينو جانتز - تم تحفيز هذا التحرير من خلال اكتشاف تقنية كريسبر- كريسبر المرتبط بالبروتين9. في أواخر عام 2015م، بدأت وكالة المشاريع البحثية الدفاعية المتقدمة (DARPA) في دراسة الأساليب التي يمكن أن توقف محركات الجينات إذا خرجت عن السيطرة وأنواع بيولوجية مهددة.
دين إيمرسون هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز الوسط، ولد في 27 ديسمبر 1962 في سالفورد في المملكة المتحدة. لعب مع نادي روذرهام يونايتد.
الإنتانات اللاهوائية هي الإنتانات الناتجة عن الإصابة بالجراثيم اللاهوائية، لاتنمو الجراثيم اللاهوائية المجبرة على الأوساط الصلبة في البيئة الهوائية (0,04 % أوكسيد الكربون و21% أكسجين)، تستطيع الجراثيم اللاهوائية المخيرة النمو بوجود أو بغياب الهواء، لا تنمو الجراثيم أليفة الهواء القليل في الأوساط اللاهوائية أو تنمو بشكل ضعيف، وتنمو بشكل أفضل في بيئة تحتوي على %10 من أوكسيد الكربون أو بشكل لاهوائي، يمكن تقسيم الجراثيم اللاهوائية إلى جراثيم لاهوائية مجبرة لا تستطيع النمو بوجود أكثر من 0,5% أكسجين، وجراثيم لاهوائية معتدلة قادرة على النمو بوجود الأكسجين بنسبة بين 2%  إلى 8%. لا تمتلك الجراثيم اللاهوائية الكاتالاز، ولكن بعضها قادر على توليد أنزيم سوبر أكسيد الديسمزتاز الذي يحميها من الأكسجين.
تضم الجراثيم اللاهوائية الأنواع التالية مُرتبة من الأكثر أهمية سريرية حتى الأقل: ستة أجناس من الجراثيم سلبية الغرام ( العصوانيات، والبريفوتيلا، والبورفيرموناس، والمغزلية، والبيلوفيليا، والسوتريات)، والمكوارات إيجابية الغرام (الهضمونية العقدية)، والجراثيم إيجابية الغرام المشكلة للأبواغ (المطثية)، والعصيات غير المشكلة للأبواغ (الشعية الفطرية، والبرُوبيُونِيَّةُ العُدِّيّة، والجُرْثُمَة، واللاكتوباسيلس، والبيفيدوباكتيريوم)، والمكورات سلبية الغرام (الفيُّونيلَّة).
يختلف تواتر عزل الجراثيم اللاهوائية باختلاف مكان الإنتان، معظم الإنتانات التي تشاهد في الممارسة السريرية هي في الحقيقة إنتانات مختلطة هوائية ولاهوائية.