CALM/arwiki huggingface dataset:
في عام 2003 انضم أوزاوا وحزبه إلى الحزب الديمقراطي الياباني، واختير أوزاوا رئيسا للحزب في 7 أبريل 2006 بعد استقالة الرئيس الأسبق سيجي مايه-هارا.
في يونيو 2010 أعلن يوكيو هاتوياما استقالته من منصب رئيس وزراء اليابان ومن منصب رئيس الحزب الديمقراطي الياباني، وبالترافق مع ذلك أعلن أوزاوا استقالته من منصب السكرتير العام للحزب الديمقراطي الياباني.
إي إكس-7.
كان طراز إي إكس-7 اختبارياً وتم عرضه للمرة الأولى بمعرض طوكيو للسيارات عام 1970م. يعتبر هذا الطراز تجربة وهذا مايرمز إليه (EX) اختصاراً لكلمة (Experiment) ورقم (7) يرمز لتويوتا 7 لتبين كيف ستكون السيارة الخارقة المبنية على طراز 7.
كان محرك السيارة وسطياً سعته 5 لترات مثل محرك تويوتا 7 إلا أن طراز إي إكس-7 لم يمتلك أي شواحن طوربينية. بلغت قوة محرك تويوتا 7 800 حصان بينما تم تقليل قوة طراز إي إكس-7 إلى 450 حصان للاستخدام على الطرق. كان ناقل الحركة مكوناً من علبة سرعات يدوية. كما تم استخدام الأقراص المهواة على الإطارات الأمامية والخلفية.
كان تصميم السيارة الخارجي مشابهاً لتصميم السيارات الخارقة في ذاك الوقت كطراز مرسيدس بنز سي111. تميزت بمقدمتها الطويلة التي اندمجت لتكون الزجاج الأمامي وبمؤخرة مرتفعة التي انتهت بقطع رأسي في نهاية السيارة. كان شكل الأبواب يشبه أبواب جناح النورس التقليدية إلا أن المفصلات كانت الجزء الخلفي من السقف وليس في المنتصف كما المعتاد والأبواب كانت تفتح للخلف.
إليكترونيكس كار.
تم عرض نسخة معدلة من طرازكورونا في معرض طوكيو للسيارات عام 1970 تحت اسم إليكترونيكس كار. كانت معتمدة على طراز كورونا 1700 إس إل ذات السقف الصلب إلا أنها زودت بنظام حقن الوقود الإليكتروني ،نظام المكابح المانع للانغلاق ،ناقل حركة آلي إليكتروني،وسادات هوائية ،شاشة عرض ومثبت سرعة.
لم يتم إنتاج السيارة إلا أن الكثير من أجزائها تم إنتاجه في طرازات أخرى لاحقة.
إس في-1.
كان طراز إس في-1 اختبارياً وتم عرضه للمرة الأولى بمعرض طوكيو للسيارات عام 1971م. كان هذا الطراز هو النموذج الأولي لطراز سيليكا ليفتباك التي تم تقديمها في إبريل عام 1973.
تم بناء النموذج على هيكل (تي أ 22 جي تي) هو الهيكل نفسه الذي صنع مسبقاً في مايو من العام ذاته لطراز سيليكا تي أ 22 جي تي كوبيه. كما تم استخدام المحرك نفسه سعة 1600 سم3. تشابه الطرازان في المقدمة والمقصورة الداخلية ماعدا في بعض أجزاء المقاعد. تم استخدام وحدات رفع الزجاج الكهربائية (اختيارية إلا أنها كانت نادرة في طراز سيليكا) ،ولم يتم تزويد طراز سيليكا تي أ 22 جي تي بمكيف هواء.
تم وضع كونسول بين المقعدين الخلفيين ويتم ربط أحزمة الأمان بهما طالما أنهم لا يستخدمان. كان مكان الإطار الاحتياطي عمودياً في آخر حقيبة السيارة (تحت غطاء الحماية). امتلك الطراز فتحة خزان الوقود خلفية مثل طرازات الكوبيه الأولية. غيرت تويوتا وضع فتحة الخزان الخاصة بطراز سيليكا من الخلفية إلى الجانبية في منتصف عام 1972م، لذا جميع الطرازات المنتجة من سيليكا ليفتباك امتلكت فتحة خزان وقود في الربع الأيسر الخلفي من المركبة مزوداً بغطاء رفرف.
كان زجاج الباب الخلفي أكبر من زجاج نسخة الإنتاج كما تم استخدام مخرج عادم مزدوج بينما في النسخة المنتجة تم استخدام مخرج أحادي. وتم استخدام هوائي كهربائي في الجزء الأيسر الخلفي من السيارة بينما في طراز الإنتاج تم استخدام الهوائي على الجزء الأمامي الأيسر من السيارة.
مارينيتا.
كان طراز مارينيتا عبارة عن مقطورة صغيرة اختبارية تم عرضه للمرة الأولى بمعرض طوكيو للسيارات عام 1971م خلف طراز آر في-1 الاختباري.
تكون النصف السفلي من مقطورة صغيرة ذات محور أحادي تقليدي مصنوعة من الفيبر جلاس. تم وضع خيمة قابلة للنفخ أثناء العرض بجانب المركبة وأخرى موضوعة بداخلها. كان النصف العلوي عبارة عن قارب صغير موضوع رأساً على عقب مع شكل النصف السفلي الذي يكمل شكل القارب عند حواف التقائهما. كان الطلاء الخارجي أبيضاً مع خط أسود ،أما الداخلي فكان باللون البرتقالي اللامع.
آر في-1.
كان طراز آر في-1 واجن ذو البابين اختبارياً وتم عرضه للمرة الأولى بمعرض طوكيو للسيارات عام 1971م.
اعتمد هذا الطراز على طراز سيليكا واحتوت مقدمة هذا الطراز على أركان عمودية بدلاً من مصابيح إشارات سيليكا المائلة المعتادة، كما كان غطاء المحرك ممتداً ليوافق ذلك. تم استخدام شبكة أمامية غير معتادة ذات فتحات كبيرة دائرية بدلاً من الفتحات السداسية أو الشرائح المعتادة. ظلت النوافذ والأبواب الأمامية ذاتها كطراز سيليكا بينما امتد خط السقف ليغطي مقاعد الركاب الخلفية ليكمل بعد ذلك كعامود رفيع حتى نهاية السيارة. تم تركيب نوافذ جناح النورس ذات مفصلات مركزية على جانبي العامود لتكمل السقف نزولاً إلى جانبي السيارة. تم تركيب قضبان تدعيم متكاملة لتكمل المؤخرة ولحمل نهاية عامود السقف. تم عرض المصابيح والإشارات الخلفية خلال عدة فتحات دائرية في مؤخرة السيارة. احتوى الصادم الخلفي على فتحات على عكس سيليكا لتحوي العواكس الحمراء ومصابيح الرجوع للخلف. كان الباب الخلفي بعرض متر واحتوى على نافذة بدون إطار تمركز في منتصف المؤخرة. تم نقل الجزء الوسطي من الصادم الخلفي للباب الخلفي بدلاً من تثبيته بجسم السيارة.
تم تثبيت قضيبان ليتم عرضها مع طراز مارينيتا. لم يتم إنتاج هذا الطراز أبداً على عكس طراز تويوتا إس في-1.
مارينيتا 10.
كان طراز مارينيتا 10 عبارة عن مقطورة صغيرة اختبارية تم عرضه للمرة الأولى بمعرض طوكيو للسيارات عام 1973م خلف طراز كورونا هاردتوب في خلفية شاطئ ورمال ونخيل.
كان هذا الطراز مشابها جداً لطراز مارينيتا 1971 الاختباري. لم تتغير الأجزاء الخارجية المصنوعة من الفيبر جلاس، لكن النصف السفلي تغير داخلياً لتصبح شبيةً بمقطورة سفر منبثقة. عندما يتم إزالة النصف ذو القارب يصبح بالإمكان فرد سرائر للخارج على الجانبين الأيمن والأيسر، كما تم تركيب إطار يفرد للخارج مغطى بالقماش. بلغ وزن المقطورة 300 كجم لذا تم استخدام مكابح هيدروليكية تستمد الطاقة من قصور المقطورة نفسها عندما تتباطأ المركبة. كان الطلاء الخارجي باللون الأبيض مع خطوط برتقالية بطول القارب العلوي مع كلمة مارينيتا 10 (Marinetta 10) باللون الأبيض بداخل الخط (ستكون مقلوبة عند استخدام القارب).
الفتق هو بروز عضو أو غطاء العضو من خلال جدار التجويف الذي عادة ما يحتويه. والفتق الفجوي يحدث عندما تبرز المعدة في التجويف الصدرى من خلال فتحة المريء الموجودة في الحجاب الحاجز.
إلى حد بعيد، إن أكثر أنواع الفتق شيوعا هو الفتق الذي يحدث في البطن، عندما يحدث ضعف في الجدار البطنى ويتطور إلى فتحة محددة أو خلل ومن خلالها يحدث الفتق ويبرز من خلالها انسجة دهنية أو الأعضاء الموجودة في البطن والمغطاة بالبريتون ونوع آخر من الفتق يتضمن القرص الفقرى ويسبب عرق النسا.
ويمكن للفتق أن يسبب ألماً في موقعه ويمكن أن يكون الفتق ظاهراً أو يحس بهِ عن طريق الجس باليد، وربما يسبب أعراض غامضة نتيجة للضغط على أعضاء أخرى في طريقه، وقد يؤدى إلى خلل وظيفي في هذا العضو. والأنسجة الدهنية عادةً ما تدخل الفتق أولًا، ولكن يمكن أن يتبعها أو يصاحبها عضو.
وفي معظم الأحيان ينتج الفتق نتيجة زيادة الضغط في منطقة وجود العضو وعندها يحدث ضعف في الجدار.
فتاق الرياضيين هو متلازمة تتصف بألم مزمن في المنطقة الأربية وتمدد في الفتحة السطحية الأربية على الرغم من ذلك لا يحدث فتق حقيقي.و هناك عدة أنواع من الفتوق منها:
الفتق الاربى.
إلى حد بعيد الفتق الأكثر شيوعا (ما يصل إلى 75 ٪ من جميع الفتق البطني) هو ما يسمى بالفتق الإربي. ويتطلب للفهم مزيد من المعرفة لأجل تشريح القناة الاربية. وتقسم أنواع الفتق الإربي إلى نوعين النوع الأول وهو الأكثر شيوعا (مصور هنا 2/3) هو النوع غير المباشر وهو يحدث نتيجة ضعف في الفتحة الأربية الداخلية الخاصة بالقناة الاربية، والنوع الثاني هو الفتق الإربي المباشر (1/3)، وهنا تضغظ محتويات الفتق على الجدار الخلفى للقناة الأربية. الفتق الإربي هو النوع الأكثر شيوعا في كل من الرجل والمرأة. ولكن الفتق الفخذي يحدث في كثير من الأحيان في النساء أكثر من الرجال، ولكن النساء تصاب بالفتق الإربي أكثر من الفتق الفخذي.
الفتق الفخذي
الفتق الفخذي هو نوع نادر من الفتق. ويقدر أن واحدا فقط من كل 20 حول الفتق الفخذ الفتق الفخذي هي، والباقي الفتق الإربي.
تظهر الفتق الفخذي في بعض الأحيان وجود تورم مؤلم في الجزء العلوي الداخلي من الفخذ أو أعلى الفخذ. يمكن في كثير من الأحيان مقطوع يتم صدهم أو سوف تختفي عند الاستلقاء. السعال أو اجهاد قد جعل مقطوع تظهر.
يحدث فتق الفخذي عادة عندما الأنسجة الدهنية أو جزء من الأمعاء، مثل الأمعاء، الوخزات من خلال في الفخذ في الجزء العلوي من الفخذ الداخلية الخاصة بك.
فإنه يدفع من خلال نقطة ضعف في جدار العضلات المحيطة بها (جدار البطن) في قناة الفخذ. القناة هي قناة الفخذ من خلالها الأوعية الدموية والأعصاب تمر من وإلى المحطة الخاصة بك.
على عكس الفتق الأربي، الفتق الفخذي يحدث الآن في كثير من الأحيان أكثر في النساء، وخاصة النساء المسنات. هذا هو بسبب شكل أوسع من الحوض الإناث. الفتق الفخذي نادرة في الأطفال.
يمكن الفتق الفخذي تظهر فجأة في بعض الأحيان بسبب الضغط على البطن، مثل اجهاد في المرحاض إذا كان لديك إمساك، أو تحمل ودفع الأحمال الثقيلة. كما تم ربط لهم السمنة وجود الثابتة، والسعال الثقيلة.
عندما تكون هناك حاجة لعملية جراحية؟
الفتق الفخذي يمكن إصلاحه باستخدام عملية جراحية لدفع انتفاخ العودة إلى المكان وتعزيز ضعف في جدار البطن.
وخلافا لبعض الأنواع الأخرى من الفتق، الفتق الفخذي علاج ينصح دائما تقريبا على الفور بسبب وجود مخاطر أكبر من جراء المضاعفات النامية في هذه الحالات.
المضاعفات التي يمكن أن تتطور نتيجة للفتق الفخذي ما يلي:
إعاقة - حيث يصبح جزء من الأمعاء عالقا في قناة الفخذ، مما تسبب الغثيان والتقيؤ وآلام في المعدة، وكذلك وجود تورم مؤلم في الفخذ
الخنق - حيث جزء من الأمعاء يصبح محاصرين ويتم قطع امدادات الدم قبالة؛ هذا يتطلب جراحة عاجلة في غضون ساعات للإفراج عن الأنسجة المحاصرين واستعادة امدادات الدم لذلك لا يموت
سوف تتخلص من جراحة الفتق ومنع أي مضاعفات خطيرة، على الرغم من أن هناك فرصة منه العودة بعد العملية.
ما يحدث أثناء الجراحة؟
هناك طريقتان أن إصلاح الفتق الفخذي يمكن القيام بها:
الجراحة المفتوحة - حيث يتم قطع واحد للسماح للجراح لدفع المقطوع مرة أخرى في البطن
ثقب المفتاح (بالمنظار) جراحة - تقنية أقل الغازية ولكن أكثر صعوبة حيث يتم إجراء عدة تخفيضات أصغر، مما يسمح للجراح لاستخدام مختلف أدوات خاصة لإصلاح فتق
هناك مزايا وعيوب لكلا الأسلوبين. نوع من الجراحة كان لديك سيعتمد على الطريقة التي تناسبك وخبرة الجراح.
يجب أن تكون قادرا على الذهاب إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي للجراحة. من المهم أن تتبع التعليمات في المستشفى على كيفية الاعتناء بنفسك. وهذا يشمل تناول نظام غذائي جيد لتجنب الإمساك، ورعاية الجرح وليس اجهاد نفسك قريبا جدا.
معظم الناس تتماثل للشفاء الكامل من إصلاح الفتق الفخذي في غضون ستة أسابيع، على الرغم من أن العديد من الناس قادرون على العودة إلى القيادة والعمل والأنشطة الخفيفة في غضون أسبوعين.
قراءة المزيد عن كيفية تنفيذ إصلاح الفتق الفخذي ويتعافى من إصلاح الفتق الفخذي.
هل هناك أي مخاطر من العملية؟
إصلاح الفتق الفخذي هو عملية روتينية مع مخاطر قليلة جدا، على الرغم من أن حوالي 1٪ من الفتوق سيعود بعد العملية.
وهناك شائعة أخرى من إصلاح الفتق الفخذي ما يلي:
تطوير مقطوع تحت الجرح
صعوبة في التبول
إصابة أو تضييق الوريد الفخذي (الذي يمر من خلال قناة الفخذ)
إصابة الأمعاء
ضعف مؤقت في الساق
إصابة في الأعصاب، مما يسبب الألم أو التنميل في منطقة الفخذ'
الفتق السري.
الفتق السري شائع خاصة عند الرضع من أصل أفريقي،. وتحدث عندما تبرز محتويات البطن من خلال ضعف في الجدار البطني مكان وجود الحبل السري. هذه الفتوق في كثير من الأحيان ما يشفى من تلقاء نفسه.
ويحدث الفتق السري في البالغين وخاصة في الحوامل عندما تكون في حملها الأول ومرضى السمنة. وقد يحدث معها تقاطع غير طبيعي في الخط الأبيض. ويسبب آلاماً شديدة.
الفتق الجراحي.
والفتق الجراحي يحدث عندما يكون الضغط الجداري ناتج عن التئام غير كامل لعملية جراحية. وعندما تحدث في عمليات شق البطن النصفي عند الخط الأبيض تسمى فتق امامى. ويمكن لهذه أن تكون محبطة للغاية ويصعب علاجه، وإصلاح الأنسجة والتي تكون بالفعل ضعيفة.
فتق حجابي.
وفي أعلى البطن، يحدث"الفتق الحجابي" عندما يبرز جزء من المعدة أو الأمعاء في جوف الصدر من خلال خلل في الحجاب الحاجز.
والفتق الفجوي نوع خاص ومختلف فمن خلال فتحة حجابية طبيعية وخاصة بالمريء عندما يلتقي بالمعدة تبرز المعدة من خلال هذه الفجوة. وهذا الفتق نوعان: النوع الأول انزلاقي وهنا تبرز الوصلة التي بين المريء والمعدة إلى التجويف الصدري والنوع الآخر غير انزلاقي (بجانب المريء) حيث يبرز جزء آخر من المعدة غير الجزء الخاص بالفتق الانزلاقي وتكون الوصلة ثابتة. والفتق غير الانزلاقي (بجانب المريء) من الممكن أن يكون خطيراً حيث يمكن للمعدة أن تلتف حول نفسها وتنسد. وينصح عادة بإصلاحه.
والفتق الحجابي الناتج عن عيب خلقي يعتبر مشكلة منفصلة حيث يحدث لمولود من كل 2000 مولود ويتطلب تدخل جراحي من جراح أطفال وقد تبرز بعض الأمعاء من خلال عدة اجزاء في الحجاب الحاجز، وقد يكون فتق خلفي جانبي (في مثلث بوكداليك، مما ينتج عنه فتق بوكداليك)، أو أمامي نصفي (في الشق بين فجوتي لارى ومورجاجنى، وينتج عنهُ فتق لارى ومرجاجنى أو فتق مورجاجنى).
انواع الفتق الاخرى.
وهي تبرز من خلال ضعف في العضلات والأنسجة الخاصة السفلية بالمنطفة العجانية Perineum
ويمكن تصنيف الفتوق وفقا لموقعها التشريحي:
ويمكن تصنيف كل من الفتق أعلاه من عدة جوانب:
إذا كان نوع الفتاق هو غير القابل للإعادة، الفتق يمكن أن يطور مضاعفات عدة (وبالتالي، يمكن أن تكون ذات مضاعفات أو ليست مصاحبة بمضاعفات) :
تختلف أسباب الفتق الفجوي تبعاً لكل فرد. ومن بين أسباب متعددة الأسباب الميكانيكية والتي تشمل: رفع وزن ثقيل، ونوبات السعال الحادة، ضربات حادة في البطن، والملابس الضيقة والوضعيه الغير صحية في النوم.
وعلاوة على ذلك، الظروف التي قد تزيد من الضغوط داخل تجويف البطن قد تسبب الفتق أو تفاقم الفتق القائم. وفيما يلي بعض الأمثلة على النحو التالي: السمنة، وتوتر خلال حركة الأمعاء أو التبول، وأمراض الرئة المزمنة، وأيضاً، السوائل في تجويف البطن.
ويمكن للفتق أن يحدث بسبب ضعف العضلات نتيجة لسوء التغذية، أو بسبب التدخين، أو الإجهاد.
الأعراض قد لا تكون موجودة في بعض الفتق الإربي بينما في بعض الفتق الأخرى قد تكون موجودة، بما في ذلك الأربية، إن الأعراض والعلامات تختلف تبعاً لنوع من فتق.
وفي حالة الفتق القابل للإعادة، يمكنك أن ترى النتوء في كثير من الأحيان، وتشعر بالنتوء في الفخذ أو في منطقة أخرى في البطن. عندما يقف، يصبح الانتفاخ أكثر وضوحاً. وبالإضافة إلى النتوء، تشمل الأعراض الأخرى ألم في الفخذ التي قد تشمل أيضا الإحساس الثقيل أو سحب، ولدى الرجال، هناك أحياناً ألم وتورم في كيس الصفن حول منطقة الخصيتين.
قد يكون الفتق الغير قابل للإعدة أو المحصور سبب في بعض الآلام، ولكن الأعراض الأكثر صلة هي أنه لا يعود إلى تجويف البطن عندما يتم دفعهم وهي قد تكون مزمنة، غير مؤلم على الرغم من ذلك، ويمكن أن يؤدي إلى الاختناق. والقيء، أو الحمى والغثيان قد يحدث في هذه الحالات بسبب انسداد في الأمعاء. أيضا، قد يتتحول الوان الفتق إلى حمراء وردية أو داكنة.
الفتق المخنوق دائما ما يكون مؤلم أو قد يتبع الالم أي لمس أو ضغط. كما قد يحدث كذلك الغثيان والقيء بسبب انسداد في الأمعاء. المريض قد يواجه أيضا حمى.
في تشخيص الفتق في البطن، التصوير هو الوسيلة الرئيسية لكشف الفتق الداخلية الفتق حجابي وغيرها، أو ان لم تكن متوقعة أو مشتبة في وجودها. الاشعة المقطعة ذات المجسات المتعددة (MDCT) يمكن أن تظهر على وجه الدقة موقع تشريحي للكيس الفتق، محتويات الكيس، واى مضاعفات. كما يقدم تفاصيل واضحة عن جدار البطن مما يتيح التعرف إلى أن جدار الفتق بدقة.
عندما لا يتم إصلاح فتق، قد تصبح محصورة أو مخنوقة. عندما تختنق، هناك خطر من أن جزءا من الأمعاء تكون انحصرت في فتق مما يؤدى إلى قطع إمدادات الدم إلى الأنسجة. أيضا، عندما يحدث انسداد الأمعاء، فإنه يؤدي إلى ألم شديد، والتقيؤ والغثيان وعدم القدرة على حركة الأمعاء أو نقل الغاز.
الرجال أكثر عرضة إلى الفتق الإربي يعانون أكثر من النساء، وأنها خطر على الخصيتين إذا انحصرتا داخل الفتق. كما أن الضغوط الناجمة عن فتق في الأنسجة المحيطة قد تمتد إلى كيس الصفن يسبب الألم والتورم.
إصلاح الفتق يشير إلى العملية الجراحية لتصحيح الفتق (انتفاخ الأعضاء الداخلية أو الأنسجة من خلال وجود عيب في جدار تجويف الجسم). ويمكن أن يحدث الفتق في العديد من الأماكن، بما في ذلك البطن والأربية و الحجاب الحاجز والمخ وفي موضع عملية سابقة . وهناك أساليب عديدة مختلفة للإصلاح الجراحي لحالات الفتق، بما في ذلك رفو الفتق ورأب الفتق وبضع الفتق. وغالبًا ما يتم إجراء إصلاح الفتق كإجراء إسعافي.
وقد يصحح الإصلاح الفتق الإربي أو الفتق الفخذي أو الفتق السري أو أنواع أخرى من الفتق.
ومن الصواب عموما إصلاح الفتق بسرعة من أجل منع حدوث مضاعفات مثل ضعف العضو المصاب، الغنغرينا، متلازمة تعدد خلل الأعضاء، والموت. ويمكن لمعظم الفتق البطني الإصلاح جراحيا، ونادرا ما يتطلب التعافى تغييرات طويلة الأجل في نمط الحياة. الفتق الغير مصاحبة لتعقيدات يمكن ان تصلح بالضغط واعادتها إلى مكانها وبعلاج ضعف العضلات أو الخلل الذي أدى إلى حدوث الفتق وتسمى العملية herniorrhaphy
إذا حدثت مضاعفات، فإن الجراح يتحقق من صلاحية العضو المفتوق، ويستأصله إذا لزم الأمر.
التقنيات الحديثة لتقوية العضلات تشمل المواد الاصطناعية (الشبكة الصناعية) التي تجنب الإفراط في تمددالأنسجة الضعيفة أصلا (كما هو الحال في كبار السن، ولكن لا تزال هذة الاساليب مفيدة). يتم وضع الشبكة إما على الخلل (إصلاح الأمامي) أو أكثر من الأفضل أن يكون تحت الخلل (إصلاح الخلفي). وتستخدم في بعض الأحيان بعض الأدوات للحفاظ على الشبكة في مكانها. وتسمى هذه الطرق في كثير من الأحيان "الضغط الحر"، لانها على عكس الأساليب التقليدية القديمة، لا يتم سحب العضلات معا عن طريق الضغط.
اختبار الأدلة القائمة اقترح في البداية أن هذه الأساليب حرة الضغط لديهم أدنى نسبة من تكرارحدوث الفتق وفترة التئام أسرع مقارنة مع وسائل خياطة الجروح القديمة. ومع ذلك، استخدام شبكة الاصطناعية يصحبه وجود نسبة مرتفعة من حالات العدوى وقد أصبحت موضوعا للدراسة المعاهد الوطنية للصحة.
دراسة واحدة حاولت التعرف على العوامل المتصلة بعدوى الشبكات، ووجدت أن اختلال الجهاز المناعي (مثل السكري) كان عاملا. أصبحت الشبكة أيضا موضوع تقاضى ودعاوى القضائية.
على نحو متزايد، يتم تنفيذ بعض الإصلاحات من خلال جراحة المناظير.
ويشار أيضا جراحة بالمنظار على أنها ذات حد ادنى من التدخل، الأمر الذي يتطلب شق واحد أو أكثر للكاميرا وأدوات لإدراجها، في مقابل فتح "التقليدية" أو "المجهرية" لعملية جراحية، الأمر الذي يتطلب إجراء شق كبير بما يكفي ل تدرج يد الجراح في جسم المريض. مصطلح الجراحة المجهرية مضلل يشير إلى الأجهزة المكبرة التي استخدمت خلال عملية جراحية مفتوحة.
يذهب الكثير من المرضى إلى مراكز جراحة اليوم الواحد ووتكون قادرة على العودة إلى العمل في غضون أسبوع أو اثنين، في حين تحظر الانشطة الصعبة لفترة أطول. المرضى الذين لديهم يتم إصلاح الفتق باستخدام شبكة يستردو صحتم في كثير من الأحيان في عدد من الأيام. وقدرت المضاعفات الجراحية إلى أن تصل إلى 10 ٪، ولكن يمكن معالجتها بسهولة. وهي تشمل التهابات موقع الجراحة، اصابة الأعصاب والاوعية الدموية، والإصابة إلى الأعضاء المجاورة، وتكرار الفتق.
عموما، استخدام الأجهزة الخارجية للحد من عودة الفتق دون إصلاح الخلل الأساسي (مثل دعامات، جذوع، والأحزمة، وما إلى ذلك)، لا ينصح به. الاستثناءات هي حالات الفتق الجراحى الغير مصاحبة بأى تعقيدات والتي تحدث بعد فترة قصيرة من اجراء العملية (ويجب أن تصلح بعد عدة أشهر، ليس قبل ذلك)أو المرضى الذين لا ينصح باجراء عمليات لهم أساسا
ومن الضروري أن لا يتم عمل اعمال شديدة مثل حمل اشياء ثقيلة حتى لا يعود الفتق.
قد تنشأ مضاعفات ما بعد العملية، بما في ذلك رفض للشبكة التي تم استخدامها لإصلاح الفتق. في حال رفض شبكة، فإن من المرجح ان يتم ازالتها. يمكن الكشف عن رفض الشبكة بوضوح، فأحيانا تظهر كتورم والم ف مكان وجود الشبكة. الافرازالمستمر من مكان الندبة ممكن ان يحدث بعد ازالة الشبكة.
عند عدم معالجة الفتق تحدث مضاعفات ومنها:
لا ينصح باجراء تدليك في حالات الفتق الغير قابل للإعادة.وكذلك في نفس الحالات المصاحبة بالتهابات. وبالنسبة للعمليات مؤخرا، ينبغي احترام بروتوكولات ما بعد الجراحة. بالنسبة لجراحات الفتق القديمة، ينصح التدليك.
الفتق الإربي.
يعدّ الفتق الأكثر شيوعاً (حوالي 75٪ من الفتق في البطن). وينقسم الفتق الأربي إلى فتق إربي غير مباشر أكثر شيوعاً (ثلثي الحالات)، حيث يتم دخول القناة الإربية عبر نقطة ضعف خلقي عند مدخلها (الحلقة الأربية الداخلية)، وفتق إربي مباشر (ثلث الحالات)، حيث تُدفع محتويات الفتق من خلال نقطة ضعف في الجدار الخلفي للقناة الأربية. الفتق الأربي هو النوع الأكثر شيوعاً في كل من الرجال والنساء. في بعض الحالات المحددة، قد يتطلب تدخّل جراحي.
الفتق الفخذي.
يحدث الفتق الفخذي أسفل الرباط الإربي، عندما تمر محتويات البطن عبر منطقة ضعيفة في الجدار الخلفي للقناة الفخذية. ويمكن أن يكون من الصعب تمييزها عن الفتق الإربي (خصوصاً عند الصعود رأسياً): ومع ذلك، فإنه عموماً يبدو أكثر دائريةً، وعلى النقيض من الفتق الإربي، هناك كثرة في شيوع الفتق الفخذي لدى الإناث. حالات الاختناق في الفتق الفخذي عالية. تقنيات الإصلاح بشكل عام متشابهة في حالتي الفتق الفخذي والفتق الإربي.
الفتق السُّري.
يحدث عند نتوء محتويات البطن من خلال ضعف في موقع مرور الحبل السّري من خلال جدار البطن. الفتق السري في البالغين عادةً ما يكون مُكتسباً، وأكثر شيوعاً في النساء البدينات أو الحوامل. التصالب غير الطبيعي للألياف في الخط الأبيض قد يساهم في حدوث الفتق السُّري.
ثقب الفتق الجراحي يحدث نتيجة الالتئام غير الكامل للجروح. وعندما يحدث الفتق الجراحي عبر شقوق البطن المتوسطة في الخط الأبيض، يسمى الفتق البطني. ويمكن لهذه الحالات أن تكون مُحبطة للغاية وصعبة العلاج، لأن النسجة المستخدمة في الإصلاح موهنة.
الفتق الحجابي أو فتق الحجاب الحاجز.
يحدث على مستوى أعلى في البطن، عندما يبرز جزء من المعدة أو الأمعاء إلى تجويف الصدر من خلال ضعف أو ثقب في الحجاب الحاجز. في حالات معينة من هذا النوع، يعمل الممر الطبيعي الذي يلتقي المريء من خلاله بالمعدة بمثابة "عيب أو ثقب" وظيفي، مما يتيح لجزء من المعدة أن "ينفتق" بشكل دوري إلى الصدر.
قد يكون الفتق الحجابي إمّا "انزلاقي"، عندما تدخل منطقة الالتقاء المريئي المعدي نفسها من خلال الثقب إلى الصدر، أو "غير انزلاقي" (المعروف أيضا باسم جانب المريئي)، وفي هذه الحالة تبقى منطقة الالتقاء المريئي المعدي نفسها ثابتة بينما جزء آخر من المعدة يتحرك نحو الأعلى من خلال هذا الثقب. والنوع الأخير هذا يمكن أن يكون خطيراً لأنه قد يتيح للمعدة الالتفاف والانسداد. وعادةً يُنصح بإجراء إصلاح لهذا النوع من الفتق.
الفتق الحجابي الخلقي مشكلة معروفة، وتحدث في ما يصل إلى 1 من كل 2000 ولادة، والتي تتطلب جراحة الأطفال. الأجهزة المعوية تنفتق من خلال عدة أجزاء من الحجاب الحاجز، من الجهة الخلفية الوحشية (في مثلث بوكدالك، مما أدى إلى فتق بوكدالك)، أو الجهة الأمامية الإنسية - خلف عظمة القصّ (في شق لاري/ ثقب مورغانيي، مما أدى إلى فتق مورغانيي- لاري، أو فتق مورغانيي).
بما أنّ العديد من الأجهزة أو أجزاء من الأجهزة يمكن أن ينفتق من خلال العديد من الفوهات، فإنه من الصعب جداً أن نكوّن قائمة شاملة لأنواع الفتق، مع جميع المرادفات. وتتناول المادة المذكورة أعلاه في الغالب "الفتق الحشوي"، حيث تنفتق الأنسجة داخل التجويف البطني. فيما يلي سرد أنواع الفتق الأخرى وأنواع غير عادية من الفتق الحشوي:
الجمالون.
استخدام أجهزة خارجية للحفاظ على الفتق راجعاً دون إصلاح الثقب أو العيب الأساسي (مثل دعامات الفتق، الجذوع، والأحزمة، إلخ). فوائد ومميزات هذه الطريقة غير واضحة.
يوصى بالإصلاح الجراحي لبعض أنواع الفتوق لمنع حدوث مضاعفات مثل انسداد الأمعاء أو خنق الأنسجة. مع ذلك فإن الفتوق السرّية والحجابية قد تُعالج بالمراقبة فقط أو عن طريق الأدوية. معظم أنواع الفتق البطني يمكن إصلاحها جراحياً، ولكن الجراحة لها مضاعفاتها. الوقت اللازم للتعافي بعد العلاج يكون أقل إذا تم إصلاح الفتق عن طريق المنظار، لكن أحياناً يمكن إجراء جراحة مفتوحة بدون تخدير عام. يتم إصلاح الفتق البسيط (غير المعقد) بشكل أساسي عن طريق دفع الأنسجة أو الأعضاء إلى الوراء، أو "إرجاعها"، ومن ثم إصلاح الضعف في الأنسجة العضلية (عملية تسمى رفو الفتق). إذا حدثت مضاعفات، فعلى الجرّاح التحقق من صلاحية الانسجة أو الأعضاء، وإزالة جزء منه إذا لزم الأمر.
تقنيات تعزيز العضلات غالباً ما تحتوي على استخدام مواد اصطناعية (شبكة). بحيث توضع الشبكة فوق الثقب (إصلاح الأمامي) أو تحت التقب (إصلاح الخلفي). في بعض الأحيان يتم استخدام الدبابيس أو المشابك للحفاظ على الشبكة في مكانها. غالبا ما تسمى هذه الأساليب بـ الإصلاحات "الخالية من الضغط أو الشدّ" لأنها على عكس بعض أساليب الخياطة (على سبيل المثال شولدايس)، لا تتضمن سحب العضلات معاً تحت الشدّ والضغط. ومع ذلك، هذه المصطلحات المستخدمة على نطاق واسع مضللة، لوجود العديد من طرق الخياطة الخالية من الشدّ التي لا تستخدم شبكة (على سبيل المثال ديزاردا، غوارنييري، ليبتون-إيسترن ... ).
تشير الدلائل إلى أن الطرق الخالية من الشدّ (مع أو بدون شبكة) غالباً ما تحمل نسبة أقل من احتمالية تكرار الفتق وفترة انتعاش أسرع بالمقارنة مع طرق الخياطة التي تستعمل الشدّ. ومع ذلك، من بين المضاعفات المحتملة، يبدو أن استخدام شبكة اصطناعية لديه احتمالية أعلى لحدوث ألم مزمن، وأحياناً التهاب.
وتيرة التصحيح الجراحي تتراوح بين 10 لكل 100.000 (في المملكة المتحدة) إلى 28 لكل 100.000 (في الولايات المتحدة).
يتم إصلاح الفتق لكثير من الناس من خلال مراكز الجراحة اليومية، وهم قادرون على العودة إلى العمل في غضون أسبوع أو اثنين، في حين تُحظر الأنشطة المكثفة لفترة أطول. الناس الذين تمّ إصلاح الفتق لديهم ووضع شبكة غالباً ما يتعافون في غضون عدد من الأيام، على الرغم من أن الألم يمكن أن يستمر لفترة أطول.المضاعفات الجراحية تشمل: الألم الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر، والتهابات موقع الجراحة وإصابات الأعصاب والأوعية الدموية، وإصابة الأعضاء المجاورة، وتكرار الفتق. الألم الذي يستمر أكثر من ثلاثة أشهر يحدث في حوالي 10٪ من الأشخاص بعد إصلاح الفتق.
المضاعفات قد تنشأ بعد العملية، بما في ذلك الرفض للشبكة التي تم استخدامها لإصلاح الفتق. في حال رفض شبكة، فمن المرجح جداً أنك سوف تحتاج لإزالتها. يمكن الكشف عن رفض الشبكة عن طريق تورّم واضح، موضعي في بعض الأحيان، وألم حول منطقة الشبكة. قد يستمر تصريف إفرازات من مكان الجرح لفترة من الوقت بعد أن تتم إزالة شبكة.
الفتق المعالج جراحياً يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات، في حين أن الفتق غير المعالج قد يترافق مع مضاعفات منها:
حوالي 27٪ من الذكور و 3٪ من الإناث يعانوا من فتق في منطقة الفخذ في وقتٍ ما في حياتهم. الفتق الأربي، والفخذي والبطني أدّوا إلى حوالي 51.000 حالة وفاة في عام 2013 و55000 في عام 1990.
أرفخشذ هو أحد أبناء سام بن النبي نوح عليه السلام الخمسة، عاش 430 عاما واوصى إبنه شالخ قبل وفاته وفي عهده كثرت الجبابرة.
أبناؤه ونسله.
ولد لأرفخشذ بن سام بن نوح
شالخ أو شالح هو أحد أبناء أرفخشذ بن سام بن النبي نوح عليه السلام.
وقال الطبري " شالخ بن قينان بن أرفخشذ بن سام " وقال " ولد لأرفخشذ بن سام ابنه قينان ولا ذكر له في التوراة وهو الذي قيل انه لم يستحق ان يذكر في الكتب المنزلة لانه كان ساحرا وسمى نفسه الها فسيقت المواليد في التوراة على أرفخشذ بن سام ثم على شالخ بن قينان بن ارفخشذ ".
عابر أو إيبر ، ذُكر في سفر التكوين أنه عابر بن شالخ بن أرفخشذ بن سام بن نوح. لعابر ولدين هما: يقطان وفالخ، أما يقطان فقد ربطه بعض المؤرخين العرب بقحطان أبو العرب العاربة، وإبنه يعرب. وأما فالخ فيذكر من نسله إسماعيل بن إبراهيم الذي نُسِب إليه العرب المستعربة وهو في الرابعة والثلاثون من العمر وفالخ هو أبو رعو. عاش فالخ ثلاث مئة وأربعة وثلاثون.
يرى البعض أن عابر في النصوص اليهودية هو هود في النصوص الإسلامية.
فالخ أو فالج، أو بالغ، أو فالغ هو ابن عابر بن شالخ بن أرفخشذ بن سام بن النبي نوح.
فالج ومعناه القاسم، وسمي بذلك لان الأرض قسمت في عهده.
وهو أبو رعو، وولد لرعو ساروغ، وولد لساروغ ناحور، وولد لناحور تارح وتارح هو أبو إبراهيم .
وهو أبو العرب العدنانية.
أفعى أم جنيب أو الأفعى المقرنة من الجنس القرناء الذي يتبع الفصيلة الأفعوية.