CALM/arwiki huggingface dataset:
تختلف دوافع تعديل البظر والختان. يختبر من يأخذون الهرمونات كجزء من التحوُّل الجنسيّ من إناث إلى ذكور عادةً نمواً بظرياً دراماتيكياً، حيث تؤدي رغبات الفرد و صعوبات عملية رأب القضيب (بناء القضيب) غالباً إلى الإبقاء على الأعضاء التناسليّة الأصليّة مع البظر المتضخّم كمنادد للقضيب (جراحة إعادة تعيين الجنس من أنثى إلى ذكر). على أي حال، لا يمكن أن يصل البظر إلى حجم القضيب حتى في وجود الهرمونات. قد تُجرى عملية جراحية لإضافة وظيفة للبظر، وهي بديل لعملية رأب القضيب (بناء القضيب) يسمح هذا الإجراء بالاحتفاظ بالإحساس الجنسيّ للبظر.
هناك جدلٌ كبير يحيط بعملية تشويه الأعضاء التناسليّة الأنثويّة، و قد أقامت منظمة الصحة العالمية عدة حملات ضد هذه الإجراءات دفاعاً عن حقوق الإنسان، حيث قالت المنظمة أن "ليس لتشويه الأعضاء التناسليّة الأنثويّة أي فوائد صحيّة" و "تُمثِّل انتهاكاً لحقوق الإنسان بالنسبة للفتيات والنساء" كما أنها "تعكس وجود عدم مساواة عميقة بين الجنسين". جديرٌ بالذكر أن هذه الممارسة كانت موجودة في مرحلة ما أو أخرى في جميع الحضارات البشريّة، وأشيع الغايات هي السيطرة على السلوك الجنسيّ بما في ذلك الاستمناء بالنسبة للفتيات والنساء، بالإضافة إلى تغيير شكل البظر. تُمثِّلُ العادات و التقاليد السبب الأكثر شيوعاً لإجراء التشويه، حيث تعتقد بعض الثقافات أن عدم إجراء التشويه سيخلّ بتماسك أنظمتهم السياسيّة والاجتماعيّة حيث تُجرى عملية التشويه لدى هذه الثقافات مترافقةً مع بلوغ الفتاة. و في كثير من الأحيان، لا تُعتبر الفتاة بالغةً في المجتمعات التي تمارس التشويه حتى تُجرى عملية التشويه على الفتاة، كما أن "يُعتقد أن إزالة البظر والشفرين-التي يمظر إليها البعض باعتبارها أجزاء ذكوريّة في جسد المرأة- تُعزِّز أنوثة الفتاة، و ترادف غالباً الانقياد والطاعة".
تُجرى عملية تشويه الأعضاء التناسليّة في عدة بلدان، ولا سيَّما في أفريقيا، حيث تتضمن 85% من عمليات تشويه الأعضاء التناسليّة الأنثويّة استئصال البظر أو الختان، و بدرجة أقل في أجزاء أخرى من الشرق الأوسط و جنوب غرب أفريقيا، على الفتيات بدءاً من عمر عدة أيام و حتى منتصف المراهقة، و غالباً بغية خفض الرغبة الجنسيّة في محاولة للحفاظ على العذريّة المهبليّة. تُمارس هذه العملية بعض الأحيان في الولايات المتحدة على فتيات ولدن ببظر أضخم من المعتاد. يقول كومفورت موموه المتخصص في موضوع تشويه الأعضاء التناسليّة أنه من المحتمل أن عملية التشويه "قد مُورست في مصر القديمة كإشارة كدليل للتمييز بين الأرستقراطيّة"، هناك تقارير تفيد بوجود آثار لهذه العمليات على المومياوات المصريّة. جديرٌ بالذكر أن تشويه الأعضاء التناسليّة لا يزال يُمارس في بعض أجزاء مصر بشكل روتيني. و قد ورد في تقرير لجرينبيرج و آخرين أن "دراسة وجدت أن 97% من النساء المتزوجات في مصر قد وقع لهن شكل من أشكال تشويه الأعضاء التناسليّة". و قد قالت منظمة العفو الدولية عام 1997 أن أكثر من مليوني عملية تشويه للأعضاء التناسليّة الأنثوية تُجرى كل عام.
بالنظر للإناث اللواتي يعانين من حالة تضخُّم غدة كظريّة خلقيّ، تتطلَّب المجموعة الأكبر من الحالات عمليات تصحيح جنسيّ، حيث يقول أتيلا سينالي "إن التوقُّعات الرئيسية لهذه العلميات جعل الأنثى طبيعيّة تشريحياً، مع أقل مضاعفات و تحسين في نوعية الحياة"". ويضيف سينالي أن "التجميل والسلامة البنيوية والقدرة على الجماع عبر المهبل وغياب الألم خلال النشاط الجنسيّ هي المعلمات التي يحكم عليها الجراح". كما يقول أنه على الرغم من أنه "يمكن تحديد التوقُّعات بهذه المعلمات القليلة، فإن التقنيات العملياتيّة لم تصبح متجانسة بعد. وقد فضَّل المحققون عمليات مختلفة باختلاف أعمار المرضى".
تُمثِّل عملية التقييم الجنساني والعلاجات الجراحيّة الخطوتين الرئيسيتين في عمليات التحويل الجنسيّ. يقول أتيلا أن "العلاجات الأولى لضخامة البزر كانت ببساطة استئصال البظر. لاحقاً أضحى من المفهوم أن حشفة البظر والمُدخل الحسيّ مهم لتسهيل الرعشة الجنسيّة". كما أضاف أن لظهارة حشفة البظر "حساسية جلديّة عالية، و هو أمر هام في الاستجابات الجنسيّة" ولهذا السبب فإن "استئصال رأب البظر وُضع لاحقاً كعلاج بديل، ولكن تخفيض رأب البظر هي الطريقة المتبعة حالياً".
وجهات النظر الأثارية والتكيفية والتكاثرية.
تمت مناقشة ظهور البظر وفق ثلاث وجهات نظر: كونه عضواً أثارياً أو أنه يُمثِّلُ تكيُّفاً أو يخدم بوظيفة تكاثريّة. يقول جيفري ميلر أن هيلين فيشر وميريديث سمول و ساره بلافر هردي "اعتبروا الرعشة الجنسيّة البظريّة تكيُّفاً مشروعاً في حد ذاته، مع انعكاسات كبيرة على السوك الجنسيّ الأنثويّ و التطوُّر الجنسيّ". و يعتقد ميلر كما هو الحال بالنسبة لين مارجوليوس و نتالي أنجير أن "البظر البشريّ لا يظهر أي علامات واضحة لتطوُّر مباشر من اختيار بين جنسيّ ذكريّ (القضيب).فهو (البظر) ليس كبيراً بشكل خاص، ذو لون زاهي، و يتحدد شكله بشكل خاص أو يظهر بشكل انتقائي خلال الملاطفة". و يتناقض هذا مع أنواع الإناث الأخرى كالسعدان العنكبوتي والضبع الرقطاء التي تمتلك أبظر طويلة كمقابلاتها الذكريّة (القضيب الذكريّ). يقترح مولر أن البظر البشريّ "يمكن أن يكون قد تطوَّر ليكون أكثر وضوحاً إذا فضَّل الذكور شريكات جنسيّات بأبظر أكبر وأزهى" و أن "تصميمها غير واضح بالإضافة إلى حساسيّة رائعة و هذان الأمران يشيران إلى أن البظر عضو هام ليس كموضوع للاختيار بين الجنسيّ الذكريّ بل كآلية اختيار أنثويّ".
و بينما يقول مولر أن العلماء الذكور كستيفن جاي جولد و دونالد سيمونز "عرضوا الرعشة الجنسيّة البظريّة الأنثويّة كتأثير جانبيّ تطوريّ لقدرة الذكور على تحقيق الرعشة الجنسيّة القضيبيّة" و أنهم "اقترحوا أن الرعشة الجنسيّة البظريّة لا يمكن أن تكون تلاؤماً لأنه من الصعب تحقيقها"، فقد اعترف جولد أن "معظم الرعشات الجنسيّة الأنثويّة تنبع من البظر، بدلاً من الموقع المهبليّ (أو مواقع أخرى)" و أن اعتقاده بعدم كونه تكيُّفاً "أُسيء فهمه على نحو واسع على أنه إنكار إما للقيمة التكيُّفية (التلاؤميّة) للرعشة الجنسيّة الأنثويّة عموماً أو حتى كادعاء بأن الرعشات الجنسيّة الأنثويّة تفتقد للأهميّة بمعنى أوسع". شرح جولد بأنه على الرغم من أنه يقبل أن "الرعشة الجنسيّة البظريّة تلعب دوراً مُرضياً و مركزياً في الجنسانيّة الأنثويّة و أفراحها"، "تظهر جميع هذه الصفات المرغوبة بشكل واضح و سهولة تامة، سواءً نشأ الموقع البظريّ للرعشة الجنسيّة كبديل أو كتكيُّف". يقول جولد أيضاً أن "علماء الأحياء الذكور الذين يأسفون على [أسئلة التكيُّف] قد افترضوا ببساطة أن موقعاً مهبلياً عميقاً أقرب إلى منطقة الإخصاب سيوفر فائدة انتقائية أكبر" بسبب دارونيتهم (معتقداتهم الداروينية)، حول تعزيز النجاح التكاثريّ.
و على غرار معتقدات جولد حول آراء التكيُّف وأن "الإناث ينمو لهنّ حلمات كتكيُّف للرضاعة، و أن الذكور ينمو لهم حلمات صغيرة غير مستخدمة كبديل على أساس قيمة قنوات التطور الفردي"، تقترح كذلك إليزابيث لويد أن هناك دليل صغيراً يدعم الاعتبار التكيُّفي للرعشة الجنسيّة الأنثويّة. تقول ميرديث إل. تشيفرز عن لويد "تعتبر لويد أن الرعشات الجنسيّة الأنثويّة بقايا خلقيّة، تمتلك النساء رعشات جنسيّة لأن الفيزيولوجيّة العصبيّة البوليّة التناسليّة للرعشات الجنسيّة محدَّدة بقوّة عند الذكور، و أن هذا المخطط التطوُّريّ يُعتبَّر عنه عند الإناث دون التأثير على اللياقة" و هذا مشابه لـ"امتلاك الذكور للحلمات التي لا تقدّم أي وظيفة مرتبطة باللياقة".
و في مؤتمر للجمعية الكنديّة للمرأة في الفسلفة في عام 2002، أكَّدت الدكتورة نانسي توانا أن البظر غير مهم في التكاثر، و تقول أنه تم تجاهله بسبب "الخوف من المتعة. و من دواعي سروري فصلها عن التكاثر. هذا هو الخوف". و اعتبرت أن هذا الخوف يُسبِّب التجاهل، الأمر الذي يحجب الجنسانيّة الأنثويّة. تقول أوكونيل "إنه يتلخَّص في التنافس بين الجنسين: فكرة أن أحد الجنسين جنسيّ و الآخر تكاثريّ". تعود لتأكِّد أن البصلتان الدهليزيتان تبدوان كجزء من البظر وأن الإحليل القاصي والمهبل هياكل متصلة بصلة وثيقة، على الرغم من أنها ليست ذات طابع انتصابيّ، مشكِّلةً كتلية نسيجيّة مع البظر يبدو أنها موقع الوظيفة الجنسيّة الأنثويّة والنشوة.
عموماً.
على الرغم من وجود البظر في جميع أنواع الثدييات، إلا أن عدداً قليلاً من الدراسات المفصلة حول تشريح البظر في ما سوى الإنسان قد أُجريت. تطور البظر خصوصاً في حيوانات الفوسا و القرود و الليمور و كالقضيب، يحتوي البظر لديها على عظم صغير. يتواجد البظر لدى السلاحف و النعام و التماسيح و في أنواع الطيور التي تمتلك ذكورها قضباناً. ينتصب البظر في القرود العنكبوتية خلال عروض السيطة الأمر الذي يؤثر بشكل غير مباشر على نجاح عملية التكاثر لدى القرود العنكبوتيّة. في أنثى الجلاجو (أطفال الأدغال) يكون البظر طويلاً و متدلٍّ مع الإحليل ممتداً عبر الطرف للتبول. تتزاوج بعض إناث الدببة المخنثات و تلد من خلال طرف البظر، تشمل هذه الأنواع الدببة الرمادية و الدببة البنية و الدببة السوداء الأمريكيّة و الدببة القطبيّة. على الرغم من وصف الدببة بأنها تمتلك "قنوات ولادة تمر عبر البظر بدلاً من وجود مهبل منفصل" (و هي ميزة يُقدَّر أنها تشكِّل حتى 10 إلى 20 من مجموع الدببة)، فإن العلماء يقولون أن إناث الضباع الرقطاء هي الحيوانات الثديية غير المخنثة الوحيدة الخالية من فتحة خارجيّة للمهبل، و أن تشريحها الجنسيّ منفصل عن حالات الخناثة المعتادة. بالإضافة إلى وجود العديد من أ، واع الخلد ببظر ذو شكل قضيبيّ.
السعادين العنكبوتية و البونوبو.
يكون البظر لدى السعادين العنكبوتية متطوراً بشكل خاص، و يكون له ممر داخلي أو إحليل يجعل من البظر مطابقاً تقريباً للقضيب، فهو يحتفظ و ينشر قطرات البول بحركة القردة العنكبوتيّة الأنثى. يقول الباحث آلان إف. ديكسون أن هذا البول "يُفرَّغ عند قواعد البظر، متدفقاً أسفل الأخدود الضحل على سطح العجان، و تحمله طيات الجلد على جانبي هذا الأخدود". و لأن السعادين العنكبوتيّة في جنوب أمريكا تمتلك أبظر متدلية و انتصابيّة وطويلة بما فيه الكفاية حتى تُقارب القضيب طولاً، جديرٌ بالذكر أن الباحثين و المراقبين لهذه الأنواع يبحثون عن كيس الصفن لتحديد جنس الحيوان، بالإضافة إلى وجود طريقة مُشابهة و هي غدد التحديد العطريّة التي قد تكون موجودة على البظر.
يكون البظر عند البونوبو أكبر و أكثر خارجيّة (متوضع خارج الجسم) من باقي الثدييات، قالت نتالي أنجير أن "إناث البونوبو (المراهقات الشباب) قد تزن نصف وزن الإنسان، و لكن أبظرها أكبر بثلاثة مرات من بظر الإنسان، و يكون البظر عندها مرئيَّاً بما فيه الكفاية حتى يبدو مهتزاً بشكل لا يقبل الخطأ أثناء مشيهن". غالباً ما تقوم إناث البونوبو في ممارسة فرك الأعضاء التناسليّة ببعضها و هو شكل غير إنسانيّ من الترايب الذي تُمارسه بعض إناث البشر مع بعضهن. يقول عالم سلوك الحيوان جوناثان بالكومب أن إناث البونوبو تفرك أبظرها ببعضها بشكل سريع لعشر إلى عشرين ثانية، و هذا السلوك "الذي قد يتكرر بسرعة مرات و مرات، يتصاحب مع الطحن و الصراخ و الاحتقان البظريّ"، ثم يضيف، أنه في المتوسط، يقمن بهذه الممارسة "حوالي مرة كل ساعتين"، و قد تتلاقى البونوبو أحياناً وجهاً لوجه، "يقترح عالم الأحياء التطوريّ أن وضعية البظر لدى البونوبو و رئيسيات أخرى قد تطوَّرت لزيادة الإثارة إلى حدها الأعظميّ خلال الجماع".
الضباع الرقطاء.
يُشار عادةً إلى الضباع الرقطاء بأنه كائنات مخنّثة أو ثنائية الجنس، و اعتقد علماء العصور القديمة و العصور التاريخّية اللاحقة بأنها كائنات مخنَّثة. إلا أن العلماء الحديثين لا يشيرون إليها هكذا على الإطلاق. عادةً ما يكون هذا التخصيص مقتصراً على الكائنات التي تظهر في الوقت نفسه سمات من كلا الجنسين، إلا أن التركيب الجيني لإناث الضباع الرقطاء "مختلف بشكل واضح" عن التركيب الجينيّ للذكور.
تمتلك إناث الضباع الرقطاء بطول يُقارب 90% من طول القضيب لدى الذكور و بقطر يماثل قطر القضيب لديها (171 ميلليمتر طولاً و 22 ميلليمتر قطراً)، و يبدو أن تركيب هذا القضيب الكاذب مستقل عن الأندروجين لأنه يظهر في أجنة الإناث قبل تمايز المبيض الجنينيّ و غدة الكظر. و للضباع الرقطاء بظر شديد الانتصاب، يتكامل مع كيس الصفن الكاذب، حيث يقول الكاتب جون سي. وينجفايلد أن هذا "تشابه الأعضاء التناسليّة للإناث إلى هذا الحد الكبير مع الأعضاء التناسليّة للذكور، يجعل تحديد الجنس بثقة مرتبطاً بجس كيس الصفن". يمكن أيضاً تمييز القضيب الكاذب بثخانة الأعضاء التناسليّة الذكريّة الهائلة و بالحشفة المدورة. لا تمتلك الأنثى مهبلاً خارجياً و تلتحم الأشفار لتُشكِّل كيس صفن كاذب. يتألف كيس الصفن (الكاذب) لدى الإناث من نسيج شحميّ رقيق. كما تمتلك إناث الضباع الرقطاء كما هو الحال بالنسبة للذكور بالنظر إلى قضبانهم، تمتلك الإناث أيضاً أشواك قضيبيّة صغيرة على رأس الأبظر، و التي قالت بشأنها الباحثة كاثرين بلاكليدج أنها "تجعل ملمس طرف القضيب كورق الصنفرة". و أضافت أن البظر "يمتد بعيداً عن الجسم بشكل قوس نحيل و أنيق، و يقيس بالمتوسط 17 سم من الجذر إلى الرأس. تماماً كالقضيب، ينتصب البظر و يرتفع رأسه في مراسم التحيّة لدى الضباع أو العروض الاجتماعيّة أو الألعاب الخشنة أو عند التعثُّر أو عند استنشاق رائحة الأقران".
و بسبب مستويات التعرُّض العالية للأندروجين فإن إناث الضباع الرقطاء أكثر عضليّة و عدوانيَّةً من الذكور، و من الناحية الاجتماعيّة فإن الإناث أعلى مرتبةً من الذكور مما يجعلها مهيمنة أو متقدِّمةً على الذكور، و تصبح الإناث اللواتي تعرَّضن لمستويات من الأندروجين أعلى من المتوسط ذات مرتبة أعلى من نظيراتها الإناث الأخريات. تلعق الإناث المرؤوسات أبظر الإناث ذوات التقدير المرتفع كإشارة للخضوع و الطاعة، و لكن الإناث أيضاً تلعق كل منها بظر الأخرى كتحيّة أو دلالة على الروابط الاجتماعية القويّة، في المقابل فإن جميع الذكور تلعق أبظر الإناث المهيمنات، بينما لا تلعق الإناث قضيب الذكر بسبب التقييم المنخفض للذكر.
يتواجد الإحليل و المهبل عند إناث الضباع الرقطاء عبر البظر، مما يسمح للإناث بالتبوُّل و التزاوج و وضع الحمل عبر هذا العضو (البظر). تجعل هذه السمة عملية التزاوج أكثر صعوبةً بالنسبة للذكور مما هي عليه في الثدييات الأخرى، و تجعل كذلك محاولات الإكراه الجنسيّ للإناث عقيمة. قال عالم سلوك الحيوان و الأحياء التطوريّ جون روجاردين أنه و لأن بظر الضباع الرقطاء على البطن أعلى من مستوى المهبل في معظم الثدييات، فإن على الذكر أن "ينزلق بجزءه الخلفيّ أسفل الأنثى أثناء التزاوج بحيث يصعد قضيبه [مع بظر الأنثى]". و في عمل مماثل لرفع أكمام القميص، "ينكمش القضيب الكاذب للأنثى على نفسها، مما يخلق فتحةً يدخل فيها الذكر قضيبه". يتوجب على الذكر القيام بهذا، و هو ما قد يأخذ أشهراً حتى يتم تنفيذه بنجاح. جديرٌ بالذكر أن إناث الضباع الرقطاء اللواتي يتعرَّضن لمستويات عالية من الأندروجين تمتلك مبايض مُدمَّرة بشكل واضح مما يجعل الحمل صعباً لدى هؤلاء. بعد الولادة، يتمدد القضيب الكاذب و يخسر معظم جوانبه الأصليّة، حيث تنخفض قلفته و تتوسَّع فتحته و تنقسم شفتاه. تقريباً 15% من الإناث تموت خلال أول ولادة لهن، و أكثر من 60% من صغارهن يموتون.
في دراسة لباسكين و آخرين عام 2006، خلص الباحثون إلى أن "البنى التشريحيّة الأساسيّة للأجسام الماديّة في كلا الجنسين من البشر و الضباع الرقطاء كانت متشابهة. كما في البشر، فإن توزُّع العصب الظهريّ كان فريداً من حيث كونه غائباً عند وضع الساعة 12 في القضيب و البظر للضباع الرقطاء" و أن "العصب الظهريّ للقضيب/البظر عند البشر و ذكور الضباع الرقطاء تسير على طول جانبيّ الجسم إلى الجسم الإسفنجيّ عند وضعيات الساعة 5 و 7. تخترق الأعضاب الظهريّة الجسم و تصل إلى الحشفة القاصية عند الضباع" و في إناث الضباع الرقطاء تنتشر الأعصاب الظهريّة وحشياً على الجسم البظريّ. اختلف شكل الحشفة في كلا الجنسين، حيث يكون عريضاً و حاداً عند الأنثى و مدبباً لدى الذكور".
القطط و الأغنام و الفئران.
خلص باحثون دراسوا المسارات الطرفيّة و المركزيّة الواردة من بظر قطط إلى أنه "تم تحديد العصبونات الواردة الارتساميّة لبظر قط بواسطة نمط تعقُّب WGA-HRP في عُقد الجذور الظهريّة S1 و S2. و بمتوسط 433 خلية تم تحديدها على كل جانب من الحيوان، فإن 85% و 15% من الخلايا كانت متوضِّعة في عقد الجذور الظهريّة S1 و S2 على الترتيب. و كان متوسط منطقة المقطع العرضيّ للعصبونات الواردة من البظر تُقارب 1.479±627 ميكرومتر مربع". و قد قال الباحثون أيضاً أن "الضغط الخفيف المستمر على البظر أنتج دفعة أوليّة لإشارة مفردة (الحد الأعظم للتردد 170-255 هرتز) متبوعاً بتكيُّف سريع و إشارة مستمرة (الحد الأعظمي 40 هرتز) و التي تم الحفاظ عليها خلال الإثارة. زادت الإشارة المنشّطة إلى حد أعظميّ متوسطه 145 هرتز عند ضغط 6-8 جرام/مم مربع" و "هذه النتائج تشير إلى أن البظر مُعصَّب بألياف واردة ميالينية حساسة ميكانيكاً بالعصب الفخذي الذي يسقط بشكل مركزيّ إلى منطقة الصوار الخلفيّ في ما بين القطنية السابعة و العجزيّة الأولى من الحبل الشوكيّ".
تم تسجيل الأنماط الظاهريّة و السلوك الجنسيّ لـ21 من أغنام فريمارتن و اثنين من الأغنام الذكور الخنثى الكاذبة بهدف تحديد أي خصائص يمكن أن تتنبأ بفشل التوالد. و من بين هذه الأشياء المسجلة، تم تسجيل حجم و شكل الفرج و البظر و طول المهبل و حجم الحلمات و وجود أو غياب المناسل الإربيّة و الخصائص فوق الصوتيّة للمناسل الإربيّة: "كان التقييم الموضوعيّ لذكورة كل شكل جسم حيوان، و تم تسجيل استجاباتها السلوكيّة لخروف فحل و لنعجة شبقة. تم الكشف عن عدد من الشذوذات الجسديّة و السلوكيّة و لكن النتيجة الثابتة الوحيدة في جميع الحيوانات الـ23 كانت المهبل القصير الذي تنوَّع طوله من 3.1 سم و حتى 7.0 سم، بالمقارنة مع أطوال تتراوح من 10 إلى 14 سم في الحيوانات الطبيعيّة".
في دراسة توثيقيّة للبنى البظريّة للفئران، وُجد أن الإحليل العجانيّ كان مُحاطاً بنسيج انتصابيّ مُشكِّلاً بصلات للبظر، مشابهة لتشريح الإناث البشريّات: "عند الفئران، كما هو الحال عند البشر، كان تنظيم الأنسجة في الأجسام الكهفيّة للبظر مُشابهاً بشكل أساسيّ لتلك الموجودة في القضيب باستثناء غياب الطبقة تحت الغلاليّة المتداخلة بين الغلالة البيضاء و النسيج الانتصابيّ".
التسمم الكحولي ويعرف أيضًا باسم السُكْر أو التسمم بالكحول، هو السلوك السلبي والآثار الوظيفية الناجمة عن الإفراط بشرب الكحول. قد تتضمن الأعراض في الجرعات الخفيفة شعورًا بالخَدر اللطيف والتناسق الضعيف. أما في الجرعات القوية قد يحدث تلعثم بالكلام وتململ في المشي وإقياء. قد ينجم عن الجرعات المفرطة بشدة نقص التهوية (خمود تنفسي) أو الدخول في غيبوبة أو الموت. من المضاعفات حدوث نوبات والتهاب رئوي شفطي وحالات انتحار وانخفاض سكر الدم. من الممكن أن يؤدّي التسمم الكحولي إلى قيِام المُتعاطي بارتكاب جرائم وهو تحت تأثير الكحول، ولكن غالبًا ما يكون الجناة -من يقوم بارتكابها فعلًا- أكثر سكرًا من الضحايا.
يبدأ التسمم الكحولي عادةً بعد شرب اثنين أو أكثر من المشروبات الكحولية. هناك العديد من عوامل الخطر مثل الحالة الاجتماعية؛ فشرب الكحوليات بكثرة شائع وخاصة بالنسبة لأصحاب الشخصية المتهورة. يعتمد التشخيص عادةً على تاريخ الأحداث والفحص الطبي (الجسمي). قد يكون التحقق من الأحداث من قبل الأفراد المقربين من المريض نافعًا. قانونيًا، يعتبر الفرد متسممًا كحوليًا إذا كان تركيز الكحول في الدم (بي إيه سي) أعلى من 5.4-17.4 ميللي مول/ ليتر (25-80 ميلي غرام/ ديسيليتر أو 0.025-0.080%). يمكن أن يُقاس التركيز بفحص الدم أو النَفَس. يستقلب الجسمُ الكحولَ ويتخلص منه بمعدل حوالي 3.3 ميلي مول/ ليتر (15 ميلي غرام) بالساعة.
يقتضي تدبير التسمم الكحولي عنايةً خاصةً داعمة. يتضمن ذلك نموذجيًا وضع المريض بوضع الإفاقة وإبقائه دافئًا والتأكد من قدرته على التنفس الكافي. وُجِد أن اللجوء لغسيل المعدة والفحم الفعال غير مفيد. تفيد التقارير بأنه قد يتطلب استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى المسببة لأعراض المريض.
يُعد التسمم الكحولي شائعًا جدًا، خاصة في المجتمعات الغربية. معظم الذين يشربون الكحول كانوا في وقتٍ ما في حالة سُكر. يؤدي السُكر الحاد في الولايات المتحدة مباشرةً إلى حوالي 2200 حالة وفاة سنويًا، وبطريقةٍ غير مباشرة أكثر من 30,000 حالة وفاة سنويًا. وُثقت حالات التسمم الحاد على مرّ التاريخ وظلّ الكحول أحد الأدوية الترفيهية الأكثر انتشارًا حول العالم. تنظر بعض الأديان إلى التسمم الكحولي على أنه معصية.
التسمم الكحولي هو الآثار الصحية السلبية بسبب الإفراط بشرب الإيثانول (الكحول). عند المبالغة بالشرب قد تتطور الحالة لتصبح طارئة طبيًا. من آثار التسمم الكحولي الشمق (الشعور بالنشاط ومرح الجنون) وتقليل الكبت الاجتماعي، وهما أساس المرغوبية الكحولية (أي الرغبة والدافع لشرب الكحول).
تتضمن أعراض وعلامات التسمم الكحولي الحاد:
يُستقلب الكحول عن طريق الكبد السليم بمعدل حوالي 8 غرام من الإيثانول النقي في الساعة. تساوي الوحدة القياسية البريطانية 8 غرامات أو 10 مل (0.34 أونصة سائلة في الولايات المتحدة). أما الكبد «غير السليم» بحالات مثل التهاب الكبد والتليف الكبدي وأمراض المرارة والسرطان من المرجح أن يتباطأ معدل الأيض فيه.
يُستقلب الإيثانول إلى الأسيتالدهيد بوساطة نازعة هيدروجين الكحول (الكحول ديهيدروجيناز ADH)، والتي توجد في العديد من الأنسجة، بما في ذلك مخاطية المعدة. يُستقلب الأسيتالدهيد إلى أسيتات بواسطة أسيتالدهيد ديهيدروجيناز (ALDH)، والذي يوجد في الغالب في المتقدرة الكبدية. تستخدم خلايا العضلات الأسيتات لإنتاج أسيتيل مرافق الإنزيم-أ باستخدام سينثيتاز أسيتيل مرافق الإنزيم-أ، ثم يُستخدم أسيتيل مرافق الإنزيم-أ في دورة حمض الستريك.
يعود سبب الآثار الحادة للإيثانول بصورة عامة إلى طبيعته باعتباره مُثبطًا للجهاز العصبي المركزي، ويعتمد ذلك على تركيز الكحول في الدم:
كلما زاد شرب الكحول، أصبح السكران أكثر نعاسًا أو أصيب بالذهول. بعد ارتفاع مستوى الاستهلاك، يصبح الجهاز التنفسي منهكًا ويتوقف عن التنفس. قد يرشف مرضى الغيبوبة القيء (بسبب دخول القيء إلى الرئتين، ما قد يؤدي إلى «الغرق» والالتهاب الرئوي لاحقًا إذا نجا). يزيد تدهور الجهاز العصبي المركزي وضعف التنسيق الحركي جنبًا إلى جنب مع سوء المحاكمة من احتمال حدوث إصابة عرضية. تشير التقديرات إلى أن حوالي ثلث الوفيات المرتبطة بشرب الكحول ناتجة عن حوادث و14% أخرى من إصابات متعمدة.
بالإضافة إلى الفشل التنفسي والحوادث الناجمة عن الآثار المترتبة على الجهاز العصبي المركزي، يسبب الكحول اضطرابات أيضية خطيرة. يحدث هبوط سكر الدم بسبب تثبيط الإيثانول لاستحداث السكر، وخاصة عند الأطفال، وقد يسبب الحماض اللاكتيكي والحماض الكيتوني والفشل الكلوي الحاد. يتفاقم الحماض الأيضي بسبب فشل الجهاز التنفسي. قد يصاب المرضى أيضًا بانخفاض حرارة الجسم.
كان يُعتقد في الماضي أن الكحول عامل دوائي (فارماكولوجي) غير نوعي، يؤثر على العديد من أنظمة النقل العصبي في الدماغ. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات الدوائية الجزيئية أن لديه فقط عدد قليل من الخلايا الهدف الأساسية. في بعض الأنظمة، تكون هذه الآثار مُنشطة وفي حالات أخرى مُثبطة.
من بين أنظمة النقل العصبي ذات الوظائف المعززة: مستقبلا غابا-أ ومضادات المستقبلات 5-HT3 (المسؤولة عن حمض الغاما-أمينوبيوتيريك ❪المُغيّر التفارغي الإيجابي لمستقبل حمض الغاما-أمينوبيوتيريك❫ والمستقبلات غليسينية الفعل وكولنية الفعل) ومستقبلات الأستيل كولين النيكوتينية.
من بين تلك التي تُثبط هي: N-ميثيل-D-حمض الأسبارتيك (NMDA) وقنوات شوارد الكالسيوم ديهيدروبيريدين الحساسة نمط-L وقنوات شوارد البوتاسيوم لبروتين G المُقطر داخليًا.
تنتج هذه التأثيرات المباشرة عن حزمة من التأثيرات غير المباشرة المشتركة التي تشمل مجموعة متنوعة من أنظمة النقل العصبي والببتيد العصبي، ما يؤدي في النهاية إلى الآثار السلوكية أو أعراض التسمم الكحولي.
ليس لترتيب استهلاك أنواع مختلفة من الكحول أي تأثير كالأقوال التالية: «إما الحُبان وإما الأعناب، وأما جمعهما فلا يُستطاب»، و«ذو اللب يستعيذ من شرب البيرة بعد النبيذ، ومن الوضاعة تقديم النبيذ على البيرة».
مستقبلات غابا -أ.
تشبه العديد من تأثيرات تنشيط مستقبلات غابا-أ تأثيراتِ استهلاك الإيثانول. وتشمل بعض هذه الآثار المزيلة للقلق والمضادة للاختلاج والمهدئة والمنومة، واختلالًا معرفيًا وعدم التناسق الحركي. أدى هذا الارتباط بين تنشيط مستقبلات غابا -أ وآثار استهلاك الإيثانول إلى دراسة الإيثانول وآثاره على مستقبلات غابا -أ. لقد ثبت أن الإيثانول لا يبدي في الحقيقة خصائص ترابطية تفارغية إيجابية لمستقبلات غابا -أ. ومع ذلك، تقتصر آثاره على مَخاميس (الجزيئات المركبة من خمسة مونمرات وهو الجزيء الذي يمكن أن يتحد بالمركبات الأخرى لتشكيل بوليمر) تحتوي على الوحدة الفرعية -δ بدلاً من الوحدة الفرعية -γ. ثبت أن مستقبلات غابا -أ التي تحتوي على الوحدة الفرعية -δ موجودة خارج المَشبَك العصبي وتشارك في تثبيط مُنشَّط بدلًا من نظيرتها الوحدة الفرعية -γ، والتي تشارك في التثبيط الطوري. وثبت أن الوحدة الفرعية -δ تكون قادرة على تكوين موقع الرابطة التفارغية الذي يجعل مستقبلات غابا -أ التي تحتوي الوحدة الفرعية -δ أكثر حساسية لتركيزات الإيثانول، حتى مع مستويات استهلاك معتدلة للإيثانول بحفلات الأُنس (30 ميلليميتر). أظهر سانثكومار وآخرون في دراستهم، أن مستقبلات غابا -أ التي تحتوي على الوحدة الفرعية -δ حساسة لتحوير الإيثانول، ويتوقف هذا على مستقبلات توليفة من الوحدات الفرعية، وقد تكون أكثر أو أقل حساسية للإيثانول. لقد ثبت أن مستقبلات غابا -أ التي تحتوي على كل من الوحدة الفرعية -δ و β3 تبدي حساسية متزايدة للإيثانول. أحد هذه المستقبلات التي تظهر عدم حساسية الإيثانول هي مستقبلات غاما -أ التي تحتوي على الوحدة الفرعية α3-β6-δ، وثبت أيضًا أن توليفة الوحدات الفرعية ليست هي الشيء الوحيد الذي يؤثر على حساسية الإيثانول. قد يسهم موقع مستقبلات غابا -أ داخل المشبك أيضًا في حساسية الإيثانول.
أوليغ أناتوليفيتش سالينكو هو لاعب كرة قدم روسي سابق من مواليد 25 أكتوبر1969 في لينينغراد كان هداف كأس العالم لكرة القدم 1994 برصيد ستة أهداف ونال اللقب مناصفة مع خريستو ستويتشكوف، وكان قد سجل رقماً قياسياً في نفس البطولة بعد أن سجل خمسة أهداف في مباراة واحدة وكانت في مرمى المنتخب الكاميروني إضافة إلى هدف سابق سجله ضد السويد من ركلة جزاء.
من الغريب أنه لم يسجل في أي مبارة دولية مع منتخب روسيا الأول سوى الأهداف الستة التي سجلها في كأس العالم، ولم يشترك بعد مبارة الكاميرون في أية مبارة دولية.
لعب سالينكو مع أندية عدة، منها زينيت لينينغراد ودينامو كييف ولوغرونس وكوردوبا ونادي فالنسيا ونادي رينجرز واستنابولسبور.
و قد لعب 9 مباريات مع منتخب روسيا لكرة القدم وسجل سبعة أهداف، وقد أنهى سالينكو مسيرته الكروية مبكرا بسبب نصائح طبية، وفي موسم 2000/2001 وقع مع نادي بوغون سزسزيكن البولندي، ولكنه لعب مباراة واحدة، وظهر عليه زيادة الوزن مما أدى إلى اعتزاله كرة القدم.
محافظة المزاحمية هي محافظة غرب مدينة الرياض على طريق الرياض- الطائف على بعد 40 كم من مدينة الرياض ويتبعها عدد من المراكز والقرى والهجر. ويحدها من الشمال محافظة ضرما ومن الجنوب محافظة الحريق ومحافظة الرين ومن الشرق مدينة الرياض وقصور آل مقبل ومحافظة الخرج ومن الغرب محافظة القويعية.تبلغ مساحتها 250000 كم2 ـ ويبلغ عدد سكانها 56,000 ألف نسمة.
تعتبر محافظة المزاحمية البوابة الغربية لمدينة الرياض لوقوعها تحت سلسلة جبال طويق من الجهة الغربية على طريق الرياض الطائف السريع وأيضا طريق الرياض بيشة الجديد وهناك طريق مزمع إنشاؤه وهو طريق حرض الخرج مروراً بمحافظة المزاحمية حتى يلتقي بطريق الرياض الطائف السريع غرباً. كما أن هناك سكه للحديد التي سوف تربط منطقة الرياض بالمنطقة الغربية مرورا بمحافظة المزاحمية.
تقع محافظة المزاحمية في منطقة الرياض وتبلغ مساحتها 10000كم2، حيث تقع على دائرة عرض 24درجة و30دقيقة وخط طول 46درجة و30دقيقة وتبعد حوالي 40 كم غربي مدينة الرياض على طريق الرياض - الطائف السريع، وتتوسط المحافظة المنطقة الواقعة بين جبال طويق من الشر ق ونفود قنيفداء من الغرب. وقد حدد الشاعر الشعبي / إبراهيم بن عبيد غفر الله له بقوله مخاطباً السديري:
مناخ محافظة المزاحمية صحراوي جاف صيفا وبارد شتاء كسائر المحافظات المجاورة.
والمزاحمية أساسا عبارة عن سهل يعرف في السابق بوادي ثمامة في وادي (قرقرى)الذي يمتد من جبال العارض (جبل طويق) شرقا حتى نفود قنيفذه(الوركه) غربا ومن الجنوب وادي لحا وجبال الصقورية ثم شمال حتى رغبه ويسمى هذا الموقع البطين ومن بلدانه المزاحمية، ولقد ورد ذكر هذا الوادي في أشعار العرب مثل قول الحطيئة:
وقول يحيى ابن طالب الحنفي:
وتم الاستيطان بموقع المزاحمية الذي شهد نهضة سكانية وتعليمية وزراعيه وتجاريه وصناعية حتى أصبحت المحافظة إحدى روافد مدينة الرياض ومتنفساً لها.
يعتبر مناخ منطقة المزاحمية مناخ قاري وتتمتع المنطقة بمعدل هطول أمطار 100ملم بينما يصل معدل الرطوبة النسبية فيها 33% وترتفح محافظة المزاحمية عن سطح البحر حوالي 400متر.