CALM/arwiki huggingface dataset:
اف ان بي 90 (بالإنجليزية:FN P90) هو سلاح فردي شخصي دفاعي خفيف من النوع الرشاش، يمتلكه جنود المشاة والجنود الذين على الدبابات، تم تصميمه في بلجيكا في الفترة ما بين العام 1986 م-1990 م وأنتج سنة 1990 م ودخل في الخدمة سنة 1991 م، ويستخدم في 40 دولة، يمتاز هذا النوع من الأسلحة بخفة حمله وسرعة طلقاته ومخزن ذخيرته (المشط) الغني بالذخيرة.
مـواصـفـاته.
وزن السلاح: 2.6 كجم.
عدد الطلقات: 900 في الدقيقة.
المدى الفعَال: 200 متر, 660 قدم.
أقصى مدى: 1800 متر, 5900 قدم.
الـحروب الـتي اسـتـخـدم فـيـهـا سـلاح آلاف ان بي 90:-
حرب الخليج، حرب أفغانستان، حرب العراق، حرب عصابات المخدرات في المكسيك، الثورة الليبية.
قبيلة العروسيين قبيلة من الشرفاء العروسيين، ينحدرون من الجد الجامع سيدي أحمد بن مولاي عمر العروسي المنسوب الي يوسف بن شرحبيل المعروف بذو نواس ، دفين الساقية الحمراء، في بادية تسمى «عريب». يشتهر أبناء قبيلة العروسيين بإقبال أفرادها على طلب العلم والعبادة، ويحملون السلاح عند الضرورة؛ للدفاع عن مصالح القبيلة من أي خطر خارجي يهدد كيانها ووجودها
كورش أو قورش الأول (حوالي 550 -529 ق.م) هو عضو من سلالة الأخمينية وملك أنشان. يذكر اسمه في بعض الأنساب الملكية كابن تايسباس وأيضا كأنه من نجل المؤسس الأسطوري هخامنش. وهو الذي سمح لليهود بالعودة لمملكتهم بعد السبي الأشوري والبابلي لهم لنفس الأغراض السياية التي هجروا بسببها.
وادي زازا يقع على بعد 60 كم شرق مدينة بنغازي وحوالي 10 كم جنوب قرية المبني قرب قرية الحمدة والمليطانية يمتد الوادي لاكثر من 100 كم جنوبا ويوجد به سد ضخم يعتبر الوادي من أكبر الأودية الواقعة غرب الباكور تكمن اهمية الوادي كونه من أهم مواقع الإنسان القديم في شرق ليبيا إذ وجدت بة ادوات حجرية مثل الفئوس وكذلك توجد به رسومات تعود لعصور ما قبل التاريخ منتشرة في كهوف الوادي يصب الوادي في سبخة تنسلوخ
يعتبر وادي جازا أطول وادي في غرب الجبل الأخضر تحيط به غابات كثيفة كذلك تنمو في داخله تجمعات لأشجار مختلفة كثيفة جدا في بعض الأماكن يلتوي الوادي كثيرا قبل وصوله للمصب وله فروع جانبية ينمو شجر البلوط التركي بكثره داخل وحول الوادي إضافة لشجر العرعار والشماري وقد تشاهد الضباع فيه أحيانا لاتوجد طرق رئيسية توصل للوادي ولكن يمكن الوصول إليه عبر طرق ترابية عبدها الأهالي عبر الزمن ولكن غالبا تنتهي هذه الطرق قبل الوصول بعده كيلومترات لذلك يتطلب السير علي الأقدام توجد في الوادي مجموعة كثيرة من الكهوف الوصول لبعضها صعب لأنها عالية تحوي هذه الكهوف العديد من الشواهد علي إنسان ماقبل التاريخ وكذلك توجد شواهد تدل علي تعايش بعض الأغريق والرومان حيث كان تستخدم فيما يبدو فالعبادة
الكتانية اليافاوية نوع نباتي يتبع جنس الكتانية من الفصيلة الحملية من رتبة الشفويات.
عبد الرحمن عبد الصمد أبوطالب، سياسي وأديب وشاعر يمني، تقلد عدة مناصب في حكومة الإمام أحمد بن يحيى حميد الدين، ثم تقلّد بعد وفاة الإمام أحمد وزارة الاقتصاد والتجارة في حكومة ابنه الإمام محمد البدر ولم يدم ذلك إلا أسبوعاً واحداً إذ قامت الثورة سنة 1962م، فرفض السيد عبد الرحمن الفرار من صنعاء فألقي القبض عليه وأعدم على إثرها بعد اندلاع الثورة بيوم أو يومين.
هو عبد الرحمن بن عبد الصمد بن عبد الرحمن بن أحمد بن عبد الله بن القاسم بن محمد بن الحسن بن القاسم بن أحمد (المكنى بأبي طالب) بن الإمام المنصور بالله القاسم بن محمد بن علي، من أسرة آل ابي طالب.
أنشان (تلي ميدان)تقع في محافظة فارس هي العاصمة القديمة للمملكة العيلامية خلال الفترات العالية والمتوسطة للمملكة، ثم أول عاصمة لملوك الفرس الأخمينيون.
الكتانية الدمشقية نوع نباتي يتبع جنس الكتانية من الفصيلة الحملية من رتبة الشفويات.
تنتشر في بلاد الشام.
اختبار الوحدات أو فحص الوحدات (بالإنجليزية: Dimension observation أو Dimention consideration)
هو اختبار الترابط السليم بين الكميات فيزيائية في معادلة . فمثلا تكون المعادلة سليمة من الوجهة الفيزيائية إذا كانت الوحدات المستخدمة في طرفيها متجانسة. وصحة الوحدات في معادلة معناه صحة المعادلة الفيزيائية . ولكنها لا تعني أن الكميات المستخدمة في المعادلة صحيحة . كما يتيح اختبار الوحدات لمعادة تعيين وحدة الجزء المجهول في المعادلة .
الكمية الفيزيائية تكون حاصل ضرب عددا في وحدة . وبناء على ذلك يكون من الوجهة الحسابية أن معادلة تعطي علاقة فيزيائية صحيحة عندما تكون الوحدات على طرفي المعادلة متساويين ، وأن تتساوى الوحدات أيضا في كل جزء من المعادلة يحتوي على عملية جمع أو عملية طرح .
ويمكن ضرب أو قسمة وحدات مختلفة وربطها ببعضها البعض.
بعض الدوال الرياضية تكون صحيحة إذا كان المتغير فيها x عددا لا بعديا ، مثل :
تعيين وحدات ثابت تناسب.
سنأخذ معادلة تجاذب جسمين كتلتهما "m" و "M" وتبلغ المسافة بينهما "r" . ويمكننا للتبسيط حساب قوة التجاذب بينهما( F(r دون اللجوء إلى استخدام حساب المتجهات:
تقول تلك المعادلة الآتي:
فيكون ثابت التناسب هو G ، والذي نسميه ثابت الجاذبية .
ونريد تعيين وحدة "ثابت الجاذبية " "G" . وبإعادة ترتيب المعادلة لتعيين "G" ، نحصل على :
فإذا علمنا وحدات الكميات على يمين المعادلة ، فإنها تعطينا الوحدة للجزء اليساري من المعادلة:
كذلك يكون الطريق العكسي صحيحا : فبمقارنة الوحدات على يمين معادلة بالوحدات على يسار المعادلة يمكننا تعيين وحدة أي كمية مجهولة الوحدة أو الأبعاد .
في الدارة الكهربائية.
عند تفريغ مكثف في مقاومة يتبع تغير الجهد دالة أسية للثابت e ويكون الزمن في أس الدالة وبالسالب .
وطبقا لما أوضحناه اعلاه لا بد وان تكون "a" ( وهي خاصية من خصائص المكثف ) بالبُعد [1/ثانية] لكي يصبح حاصل الضرب "a"·"t" عدد لا بعدي. ونظرا لأن سعة المكثف تعمل سويا مع المقاومة فيمكن اعتبار أن ثابت التناسب "a" مكون من هاتين الكميتين . وحاصل ضرب وحدة السعة في وحدة المقاومة يعطي بُعد الزمن .
وبذلك يتضح أن "a" تتكون كالآتي :
وهذا هو معدل تفريغ المكثف مع الزمن .
كذلك عندما يُشحن المكثف يزداد الجهد من الصفر إلى Uo ، وللتعبير عن ذلك نعطي الأس إشارة موجبة فتصبح الدالة دالة متزايدة :
وهي تعطي الرسم البياني المبين هنا لتزايد شحنة المكثف مع الزمن .
الكتانية الحلبية نوع نباتي يتبع جنس الكتانية من الفصيلة الحملية من رتبة الشفويات.
تنتشر في بلاد الشام ومصر وشمال حوض البحر الأبيض المتوسط.
سيلفر شارك هي سمكة زينة موطنها في جنوب شرق أسيا، تايلاند، وجزيرة مالايا. يصل طولها إلى 13 بوصة (35 سم) أو أكثر، تحتاج السمكة درجة حموضة من 6 ونصف إلى 7ـ ودرجة الحرارة من 22 ـ 28 درجة مئوية.
الكتانية البليسرية نوع نباتي يتبع جنس الكتانية من الفصيلة الحملية من رتبة الشفويات.
القرش الصيني هي سمكة موطنها الصين، يصل حجمها إلى 60 سم، وتتغدى على النباتات والحيوانات. تحتاج درجة حرارة من 15-28 مئوية، ودرجة حموضة من 6.5-7.5. السمكة مسالمة وتفرخ بالبيوض، تنعدم الأسنان في الفم ويوجد مجموعة من الأسنان على العظام البلعومية للحنجرة. تمتلك صغار السمك جسم مخطط بألوان كثيرة وزعنفة ظهرية قصيرة. تكون ألوان الأسماك البالغة باهتة. في الطبيعة يصل حجمها إلى 115 سم و لكن يصل حجمها في الأحواض 45-60 سم.
الكتانية ثلاثية الأوراق نوع نباتي يتبع جنس الكتانية من الفصيلة الحملية من رتبة الشفويات.
تنتشر في بلاد الشام والمغرب العربي وغرب حوض البحر الأبيض المتوسط.
(Ai Weiwei) ولد في 18 أيار سنة 1957, وهو فنان صيني معاصر, مجالات عمله النحت والتنصيب والعمارة والتقييم والتصوير والسينما والنقد الاجتماعي والسياسي والثقافي. ساهم آي مع المعماريين السويسريين هيرزوغ ودي ميرون كمستشار فني في بناء ملعب بكين الوطني المشيد من أجل بطولة 2008. كناشط سياسي، يعتبر آي ويوي ناقداً بارزاً لمواقف الحكومة الصينية المتعلقة بالديمقراطية وحقوق الإنسان. حقق في فساد الحكومة وخباياها، خصوصاً في فضيحة المدارس المتضررة في زلزال سيشوان. وقد قامت السلطات الصينية باعتقاله سنة 2011 في مطار بكين في الثالث من نيسان حيث احتجز لأكثر من شهرين دون توجيه أي تهمة رسمية ضده بحجة ارتكاب ما سمته بجرائم اقتصادية.
صنفته مجلة "آرت ريفيو" الشهيرة في تشرين الأول سنة 2011 على رأس قائمتها السنوية لأكثر الفنانين قوة وتأثيراً. غير أن الحكومة الصينية انتقدت هذا التصنيف. وجاء رد وزير الخارجية الصيني كالتالي: "في الصين فنانون أكثر كفاءة. ونحن نرى أن تصنيفاً مبنياً على أسس سياسية قرار ينتهك أهداف المجلة."
سمكة القرش ذات الذيل الأحمر هي سمكة موطنها فلندا، يصل حجمها إلى 11.75 سم، تأكل السمكة النباتات والحيوانات، تحتاج درجة حرارة من 22-26 مئوية، ودرجة حموضة من 6.5-7.5. السمكة شبه عدوانية، وتفرخ بالبيوض. لونها أسود مع ذيل أحمر بظهر لونه أبيض على رأس الزعنفة الظهرية. يمكن أن تصبح عدوانية إتجاه الأسماك التي تدخل ارضها وستصبح عدوانية جدا نحو الأسماك الأخرى من نوعها.
سياميسي ألجيه أيتر هي سمكة موطنها فلندا، الهند، وأندونيسيا، يصل حجمها إلى 10 سم. تأكل السمكة النباتات والحيوانات، تحتاج درجة حرارة من 24-26 مئوية، ودرجة حموضة من 6.5-7.5. سياميسي مسالمة، تفرخ بالبيوض، وتحتاج مستوى عناية متقدم. كما تقوم بتجاهل الأسماك الأخرى وتميل إلى البقاء وحدها. يجب أن يكون الحوض مزروع بكثافة بنباتات كبيرة الأوراق لتستريح عليها و لاكل الطحالب .لم يعرف بعد عن عادات التفريخ . تاكل الطحالب الموجودة في الحوض و يجب إطعامها بالرقائق والديدان المجففة و المجمدة والحبيبات وأطعمة أساسها الخضار.
الكتانية جينيستية الأوراق نوع نباتي يتبع جنس الكتانية من الفصيلة الحملية من رتبة الشفويات.
تنتشر في بلاد الشام وتركيا وشرق أوروبا ووسطها.
أوراقه تشبه أوراق نبات الجينيستا .
البوزيماني رينبو ، (الأسم العلمي "melanotaenia bosemani") هي سمكة موطنها غينيا الجديدة، تتغذى على الخضروات والغذاء الحى. درجه الحرارة الملائمة من 27-30 مؤوية، ودرجة الحموضة 7-8، كما يبلغ متوسط عمر السمكة أربع سنوات.
الذكور ازهى ألوانا بكثير من الإناث ويجب تغذيتهم جيدا قبل التفريخ باسبوعين اغذية منوعه لإعدادهم للتفريخ ويجب فصل الذكور عن الإناث لمدة اسبوعين للحصول على أفضل نتائج من حيث سرعه التفريخ والعدد.
العيلامية أو اللغة العيلامية هي لغة بائدة كان يتحدث بها العيلاميون القدماء. وكانت العيلامية الأخمينية اللغة الأساسية في الإمبراطورية الفارسية في 2800-550 قبل الميلاد.وقد كتبت سجلات قديمة في اللغة العيلامية تظهر الوقت تقريبا الذي تم فيه غزو الإمبراطورية الفارسية من قبل الإسكندر الأكبر.
تاريخ اللغة العيلامية على النحو التالي:
العيلامية الأخمينية تم استخدامه على نطاق واسع من قبل الدولة الأخمينية الفارسية للرسوم الرسمية وكذلك السجلات الإدارية.
بانديد لامب أي كيليفش (Banded Lamp Eye Killifish) (الاسم العلمي "Aplocheilichthys spilauchen") هي سمكة زينة من فصيلة كيلي، اكتشفت عام 1861، وتتنقل السمكة من نهر السنغال إلى نهر الكونغو في غرب أفريقيا حيث تعيش بجانب الشلالات، ومستنقعات شجرة المنجروف، وتعيش في المياه قليلة الملوحة. يصل أقصى حجم لها 7 سم، وتحتاج حرارة من 24 - 32 مروية، ودرجة جموضة من 7,5 - 8,5. يكون ظهر الذكور أكثر تقوسا من الإناث، كما أنهم أغنى بالألوان خاصة في الزعانف، ويملك الذكور خطوطا صليبية فضية في الذيل.
سمكة البقعة البيضاء ، ، هي سمكة اكتشفها هاملتون عام 1822 م. يوجد هذا النوع في باكستان، الهند، بنغلاديش، مينامار، ماليزيا، أندونيسيا، نيبال، كمبوديا، الفيتنام، وسريلانكا. يصل أقصى طول لها إلى 9 سمـ تحتاج درجة حرارة من 20 - 25 درجة مؤوية، ودرجة حموضة من 6,0 - 8,0. السمكة مسالمة لحد ما مع التي في نفس حجمها أو أكبر منه، لأنها يمكن أن تاكل الأنواع الصغيرة. توجد الوايت بوت عموما في البحيرات والقنوات والمياه الصافية في تجمعات شجر المانجروف. أحيانا تكون الوان الذكور أغمق قليلا من الإناث، وبسبب تشابه الجنسين فيمكن أن يكون تزاوجهما صعبا.
ييجونغ ملك مملكة جوسون الثامن . (12 فبراير 1450 - 31 ديسمبر 1469) .
خلف والده الملك سيجو في 1468 وعمره 18 (19 وفقاً للنظام الكوري) ولكنه كان مريضاً للغاية لكي يحكم ومات بعد عام واحد .
ولد في 1450 كابن الملك سيجو الثاني . اسمه الرسمي هو الأمير هايانغ ولكنه أصبح ولي العهد في سن الثامنة ، بعد الوفاة المفاجئة لأخيه الأكبر ولي العهد ويغيونغ .
في 1468 وعمره 19 عاماً ، سلم والده العرش ولكن لعدوم بلوغه سن الـ 20 عاماً وكونه مريضاً للغاية ؛ فقد حكمت والدته الملكة جيونغهوي بدلاً عنه . وفقاً للسجلات من تلك الحقبة فإن القرارات السياسية كانت تتخذ من الملكة جيونغهوي وثلاثة أعضاء رشحوا من الملك سيجو .
مع أن مدة حكمه كانت 14 شهراً فقط فإن العديد من الحوادث حصلت في عهده منها تهمة الخيانة على نام آي والتي أثرت في حد كبير على سياسة مملكة جوسون . قبل وفاته بمدة قصيرة في 1469 قام الملك بحظر أي تجارة مع اليابان . خلال مدة حكمه منح المزارعين العوام الحق في زراعة الأراضي التي تخص الجيش .
الجنرال نام آي.
أحد أبرز الأحداث في عهد ييجونغ ، كان محاكمة وموت الجنرال نام آي (الهانغول: 남이 장군 , الهانجا: 南怡). اشتهر الجنرال نام آي لقمعه ثورة (يي سي-إي) مع الجنرال (جانغ-سون) وآخرين .
في سن الـ 28 عاماً عين وزيراً للحرب . مع ذلك عندما عين ييجونغ ملكاً ، فإن أحد الوزراء ويدعى يو جا-جوانغ (الهانغول: 유자광, الهانجا: 柳子光) كان يغار ومنه ولذا اتهمه بالخيانة عندما تبين له أن الملك ييجونغ نفسه لم يكن معجباً بالوزير نام آي . كما أشرك معه في التهمة الوزير جانغ-سون (الهانغول: 강순 , الهانجا: 康純) ، وبدأ محاكمة حضرها الملك بنفسه .
تم إدانة الوزيرين وإعدامهما ، في حين أن (يو جا-جوانغ) تمت ترقيته إلى مناصب عليا وأعطي لقب الأمير . بعد هذه الحادثة كان هناك الكثير من الوزراء الذين اتهموا من قبل (يو جا-جوانغ) وأبعدوا ، لأنهم كانوا مرموقين أكثر منه .
مات بعد بلوغه الـ 20 عاماً . ويقع ضريحه في مدينة جويانغ بمقاطعة جيونغي في كوريا الجنوبية مع ضرائح العديد من ملوك وملكات مملكة جوسون .
بعد موته لم يسلم العرش لابنه ، ولكن لابن أخيه والذي أصبح الملك سونغجونغ .
ظهر الملك في العديد من الدراما المتنوعة منها :
كلاون كيلي ، (الاسم العلمي "Pseudepiplatys annulatus") هي سمكة موطنها قارة أفريقيا: تتواجد في غينيا، ليبيريا، والنيجر. تحتاج درجة حرارة من 23 - 25 مؤوية، ودرجة حموضة من 6,0 - 7,2. تعتبر السمكة مسالمة جدا تصلح للتربية مع الأسماك الصغيرة، الذكور أكبر حجماً من الإناث وأغنى بالألوان خاصة عند البلوغ.
استِئْصَالُ الثَّدي عملية جراحية لإزالة الثدي، وفي بعض الحالات تزال أيضًا الأنسجة المحيطة بالثدي للتخلص من ورم سرطاني ومنع انتشاره. وهناك ثلاثة أنواع من عمليات استئصال الثدي: 1- جذري 2- بسيط 3-جذري معدل.
استئصال الثّدي عمليّة جراحيّة يتمّ فيها إزالة أحد الثّديين أو كليهما، جزئيًا أو كليًّا.
استئصال الثّدي عادةً جزء من الخطّة العلاجيّة لسرطان الثّدي. في بعض الأحيان يتمّ إجراء العمليّة كخطوة احترازيّة قبل التشخيص بسرطان الثّدي للأشخاص ذوي عوامل الخطورة العالية، أو بعد حدوث السّرطان لإزالة الخلايا السّرطانيّة الخبيثة. يمكن للمريضة أن تختار إجراء عمليّة لاستئصال الكتلة بدلاً من استئصال الثّدي، وفي هذه العمليّة يتم استئصال الورم وبعض الأنسجة السّليمة المحيطة به للحفاظ على شكل الثّدي.
تُعرف عمليّة استئصال الكتلة وعمليّة استئصال الثّدي ب”العلاجات الموضعيّة” لسرطان الثدي، مستهدفتَين محلّ الورم، في مقابل العلاجات العامّة التي تؤثر على الجسد كاملاً للعلاج كالعلاج الكيميائي، أو الهرموني، أو المناعيّ.
في السّابق، كان الجرّاحون يستأصلون الثّدي كاملاً لعلاج سرطان الثّدي، أما الآن فإنّ قرار إجراء هذه العمليّة يخضع لعدّة عوامل، منها: حجم الثّدي، وعدد الأورام فيه، والطّبيعة العدوانيّة الحيويّة للسرطان، وتوافر العلاج الإشعاعيّ المساند، وقبول المريضة للاحتمال العالي لعودة السرطان بعد عمليّة استئصال الكتلة والعلاج الإشعاعي. الدّراسات المقارنة بين عمليّة استئصال الثّدي وعمليّة استئصال الكتلة مع العلاج الإشعاعيّ رجّحت أنّ الاستئصال التقليدي للثدي كاملاً لن يمنع احتمال عودة الأورام السرطانية للانتشار لاحقًا من مواضع انتشر فيها سابقًا بحجم مجهريّ قبل اكتشافه وتشخيصه واستئصاله.
الاستعمالات الطبيّة.
على الرّغم من تزايد التقنيات التي توفّر الحفاظ على الثّدي لمرضى سرطان الثدي؛ بعض المجموعات لازالت تستفيد من الاستئصال التقليدي الكامل للثدّي أكثر، منها:
السّيدات اللواتي أجرَين العلاج الإشعاعي سابقًا للثّدي نفسه.
السّيدات اللواتي لديهنّ ورمان متباعدان أو أكثر في نفس الثّدي، بعدًا يجعل إزالة الورمين بشقٍّ جراحي واحد مع المحافظة على شكلٍّ مقبول للثدي أمرًا غير ممكن.
السّيدات اللواتي أجرَين عمليّة استئصال للكتلة ثمّ عمليّة لاحقة أو أكثر لإزالة الأنسجة المحيطة دون أن يتمّ استئصال السرطان تمامًا.
السّيدات المصابات بأحد أمراض النسيج الضام، مما يجعلهنّ عرضة أكثر للأعراض الجانبيّة للعلاج الإشعاعي.
السّيدات الحوامل اللواتي يحتجن علاجًا إشعاعيًا أثناء الحمل (مما يعرّض الجنين للخطر).
السّيدات المصابات بورم يزيد حجمه عن 5 سم (بوصتين) ولم ينكمش استجابة للعلاج الكيميائي المساند الذي يسبق العمليّة.
السّيدات المصابات بورم سرطاني كبير الحجم مقارنة بحجم الثدي.
الأشخاص الذين لديهم بعض الطفرات الجينية الخبيثة في جينَي بي-آر-سي-أي 1 و بي-آر-سي-أي 2 (BRCA 1 و BRCA 2) واختاروا إجراء عمليّة استئصال ثدي وقائيّة، حيث أنّهم يحملون احتماليّة عالية للإصابة بسرطان الثّدي.
الرّجال الذين يصابون بسرطان الثّدي.
الأعراض الجانبيّة.
وفقًا لجمعيّة السرطان الأميركيّة فإنّ الأعراض الجانبيّة للعمليّة تشمل الألم اللاحق للعمليّة والتغيّر الواضح في شكل الثّدي، واحتمال الإصابة بالتهاب في مكان الجرح، تجمّع الدم في موضع الجرح، ورمًا مصليًّا في محلّ الجرح (يتجمّع فيه سائل شفّاف). في حالة إزالة الغدد اللمفاويّة أيضًا قد تحصل أعراض جانبيّة أخرى.
هناك عدّة مآتي جراحيّة لاستئصال الثّدي حاليًا، والنوع الذي يقرّر الشخص الخضوع له (أو الخضوع لعمليّة إجراء الكتلة) يعتمد على عوامل منها حجم الورم وموقعه وسلوكه الحيويّ (إن وُجِد)، وهل العمليّة احترازيّة أم لا، وهل تنويّ السّيدة الخضوع لعمليّة ترميم للثّدي لاحقًا أم لا.
استئصال الثّدي.
استئصال الثّدي البسيط (أو التّام): في هذه العمليّة يتمّ إزالة الثّدي كاملاً دون المساس بالغدد اللمفاويّة في منطقة الإبط. في بعض الأحيان يتمّ إزالة الغدّة اللمفاويّة الحارسة (وهي الغدّة اللمفاويّة الإبطيّة الأولى المتوقّع أن تصُبّ الخلايا السّرطانيّة فيها). الأشخاص الذين يخضعون للاستئصال البسيط يستطيعون عادة مغادرة المستشفى بعد إقامة بسيطة. يتمّ إدخال أنبوب نزح خلال العمليّة في الصّدر وتثبيت جهاز شفط لإزالة السوائل المتجمّعة تحت الجلد. يتمّ إزالتهما (الأنبوب والجهاز) بعد العمليّة بعدّة أيّام حين تقلّ السوائل المتجمّعة عن 20-30 ملل في اليوم. الأشخاص المرشّحون للاستئصال البسيط هم اللذين لديهم ورم قَنويّ لابد كبير الحجم أو الأشخاص الذين يجرونَ الاستئصال وقائيًا. يتمّ إجراء العمليّة في بعض الأحيان للثدي السّليم لإحباط حدوث السّرطان فيه حين يتمّ إجراؤها لثديٍّ مصاب بالسّرطان. خيار إجراء العمليّة الوقائيّة للجانب المعاكس صار معتادًا أكثر في كالفورنيا -ملحوظًا أكثر في الأشخاص اللذين تقلّ أعمارهم عن أربعين- صاعدًا من 4٪ إلى 33٪ بين العامين 1998 و2011. ومع ذلك فإنّ الفوائد المحتملة ثانويّة في أفضل الحالات في غياب دافع خلل جينيّ، وفقًا لدراسة واسعة النطاق نُشرت 2014.
للأشخاص السليمين المعرّضين لسرطان الثّدي باحتمال عالٍ يتمّ إجراء هذه العمليّة لكلا الثّديين وقائيًا.
الاستئصال الجذريّ المعدّل: يتمّ استئصال الثّدي كاملاً مع محتوى الإبط (الغدد اللمفاويّة والأنسجة الدّهنيّة)، وعلى عكس الاستئصال الجذريّ، يتمّ اجتناب العضلة الصدريّة الكُبرى. هذا النّوع من الاستئصال يُجرى لفحص الغدد اللمفاويّة لتشخيص انتشار السّرطان خارج الثّدي.
الاستئصال الجذريّ (استئصال هالستِد): أجرى لأوّل مرّة في 1882، في هذه العمليّة يتمّ استئصال كامل الثّدي، الغدد اللمفاويّة الإبطيّة، والعضلة الصّدريّة الكبري والعضلات الصّغيرة خلف الثّدي. هذه العمليّة تشوّه شكل الثّدي أكثر من الاستئصال الجذريّ المعدّل دون تفوّق في النتائج لمعظم الأورام. هذه العمليّة تجرى الآن فقط للأورام التي تنتشر إلى العضلة الصّدريّة الكبرى أو سرطان الثّدي العائد شاملاً جدار الصّدر، ويوصى بها فقط للسرطان المنتشر إلى عضلات الصّدر. تمّ الاقتصار على هاته الحالات فقط لكونه مشوّهًا أكثر من الاستئصال الجذريّ المعدّل دون تفوّق في الفعاليّة.
استئصال الثّدي مع الحفاظ على الجلد: في هذه العمليّة يتمّ إزالة أنسجة الثّدي بشقٍّ محافظ محيط بالهالة الملوّنة (الجزء الغامق من الثّدي المحيط بالحلمة). الجلد المحافظُ عليه في هذه العمليّة أكثر مقارنة بالاستئصال التّقليدي، مما يسهّل الجراحة الترميميّة بعدها. الأشخاص الذين يشمل السّرطان لديهم الجلد (كالمصابين بسرطان الثّدي الالتهابيّ) ليسوا مرشّحين لهذا النّوع من العمليّات.
استئصال الثّدي مع الحفاظ على الحلمة: (استئصال ما تحت الجلد): تُزال أنسجة الثّدي مع الحفاظ على الحلمة والهالة الملوّنة المحيطة بها. كانت هذه العمليّة تُجرى وقائيًّا أو لأمراض الثّدي الحميدة خوفًا من كونها ترفع احتمال استعادة السّرطان في أنسجة الحلمة القَنَويّة. الدّراسات الأخيرة تُشير إلى أنّها قد تكون نافعةً للأورام التي لا تقع تحتّ منطقة الهالة.
الاستئصال الجذريّ الممتدّ: استئصال جذريّ مع استئصال كتلة كلّ الغدد الليمفاويّة الثديية عبر تقسيم القصية.
Extended Radical Mastectomy: Radical mastectomy with intrapleural en bloc resection of internal mammary lymph node by sternal splitting.[9]
الاستئصال الوقائي: تُجرى هذه العمليّة احترازيًا ضدّ سرطان الثّدي. يُنظر فيها للأشخاص الذين لديهم جين معتلّ (BRCA 1 أو BRCA 2). تُزال الأنسجة من منطقة ما تحت الجلد إلى جدار الصّدر وحواليّ حدود الثّدي لكلا الثّديين. يتمّ إزالة الغدد (قنوات الحليب وفُصيصات الحليب) لأنّ السرطان قد ينشأ فيها. يصعُب إزالة كلّ الأنسجة لكبر حجم المنطقة؛ إذ تمتدّ من الترقوة إلى أسفل القفص الصّدري طولاً، من منتصف الثّدي إلى ما تحت الذّراع عرضًا. الخلل الجينيّ هذا عامل خطورة عالٍ لسرطان الثّدي، التاريخ العائلي المرضيّ This genetic mutation is a high risk factor for the development of breast cancer, family history, or atypical lobular hyperplasia (when irregular cells line the milk lobes.) FRAGMENT!
هذا النّوع من العمليّات يلغي احتماليّة الإصابة بسرطان الثّدي تمامًا. لكن بعض الملابسات قد تؤثّر على النتائج. أثبتت الدّراسات أن السّيدات اللواتي يجرين هذه العمليّة قبل انقطاع الطّمث حظين بنسَب نجاة أعلى.
قبل العملية.
يُقابل الجراح المريض قبل يوم أو بضعة أيام من الجراحة. ويناقش التفاصيل العامة والدقيقة للعملية، بالإضافة لأخذ التاريخ الطبي المرضيّ، ويتيح في هذا الوقت الفرصة للمريض ليسأل عن العمليّة، وبعد ذكر كل ما يتعلق بالعملية يوقّع المريض نموذج الموافقة . يُعطى المريضات إرشادات لعدم الأكل أو الشرب قبل العملية. يُقابل المريض أخصائي التخدير أو الممارس الصحّي الذي سيعطي المخدر يوم العملية.1
أشارت الأبحاث الأخيرة إلى أنّه يجب ألّا يتم أخذ صور للثدي بالأشعة السينية بتكرار أعلى من الإجراء الطبيعي لأيّ شخص سيخضع لعملية ثدي، وتشمل عملية تكبير الثدي، رفع الثدي، وتصغير الثدي.11
أثناء العملية.
في يوم العملية سيوضع على المريض خط وريدي في البداية ليستخدم في إعطاء الأدوية. ولأنّ هذه العملية واسعة النّطاق، سيوضع الشخص على آلة تخطيط القلب الكهربية، وسوار لقياس ضغط الدم لمراقبة العلامات الحيوية و وإيقاع القلب أثناء العملية. يُخدّر الشّخص عادة بعد ذلك مما يجعله يخلد إلى النّوم. توقيت العملية يعتمد على مدى ونوع عملية إزالة الثدي التي ستُجرى. 1
بعد انتهاء العملية يؤخذ المريض لغرفة الإنعاش وتتم مراقبته إلى أن يستيقظ وعلاماته الحيوية مستقرة. في العادة يبقى الأشخاص في المستشفى لليلة أو ليلتين قبل العودة إلى منازلهم إذا كانوا بصحة جيدة . قرار الخروج يصدره الطبيب المعالج بحسب حالة المريض الصحّية العامة. يتم تضميد مكان الجراحة عند المريض بلف الضماد حول الصدر بطريقة مريحة. من المعتاد وجود أنبوب النزح من مكان الجرح للمساعدة على إزالة السوائل الليمفاوية والدم لتحفيز عملية الشفاء. قد يتمّ تعليم المرضى كيفية تفريغ السّوائل وقياس كمّيتها والعناية بالجرح. يُساعد قياس كمّية السّوائل وإخبار الطّبيب بها على الانتباه لأيّ مشكلة. يجب تعليم المرضى عن آثار العملية، مثل التغيّر الطارئ على الأنشطة المعتادة. هناك احتمالية لاستمرار الشعور بالألم، التخدر، والتنميل في الصدر والذراع لوقت طويل بعد انتهاء العملية. من المقترح أن يعاود المريض زيارة الجراح بعد 7-14 يومًا من العملية .أثناء الزيارة سيشرح الطبيب النتائج ويتحدّث عن أي علاج إضافي على حسب الحاجة مثل العلاج الإشعاعيّ والعلاج الكيميائي. يمكن أن يقوم الطبيب بتحويل المريض إلى جراح تجميلي إذا أظهر المريض اهتماما بالجراحة الترميمية. 1
تختلف معدّلات استئصال الثدي كثيرًا في العالم، كما وثّقت دراسة "بين مجموعات إكسيميستان 12”، أجرت الدراسة تحليلاً عن التقنيات الجراحية المستخدمة في تجربة عالمية لاستخدام العلاج المساند بين 4700 أنثى شُخّصن بسرطان الثدي المبكّر في 37 دولة. نسب استئصال الثدي كانت أعلى في دول وسط وشرق أوروبّا بنسبة 77%. حازت الولايات المتحدة الأمريكية على ثاني أعلى نسبة، بنسبة 56%، بينما حصلت أوروبا الغربية والشمالية على نسبة 46%، جنوب أوروبا على 42%، وأستراليا ونيوزيلاندا على 34%.
"عمليات إزالة الثدي بسبب السرطان كانت تُجرى منذ 548 قبل الميلاد؛ حيث قام طبيب البلاط آنذاك “آتيوس أميداباقتراحها على ثيودورا التي رفضت إجراء العملية وماتت بعد بضعة أشهر 13 . العضوات في طائفة الخصيان (السكوبتسي) في الإمبراطورية الروسية مارسن إزالة الثدي كطقس مقابل للإخصاء لدى الرجال لاعتقادهم بأن الرغبة الجنسية شيطانيّة. 14
تعتبر إكسسوارات استئصال الثدي من أسرع مجالات عالم الموضة تجددًا . العديد من المصممين يوفّرون منتجاتهم لمختلف الأشخاص، شاملاً هذا أولئك الذين خضعوا لعمليّات تحوّل الشكل جذريًا. شركات التجميل والعناية الشخصية مثل دوڤ (التي أقامت حملات دوڤ للجمال الحقيقي في السنوات الأخيرة مشجّعة قبول السيّدات لأجسادهنّ، عكسًا للرائج عن تشجيع عالم الموضة لصورة غير صّحية للجسد). تصاميم أخرى دخلت السوق الطبي للأشخاص الذين تأثر مظهرهم تبعًا لعمليّات جراحيّة. العديد من الفساتين أخذت هؤلاء السّيدات بعين الاعتبار وأضافت حشوًا جاهزًا لحمالات الصدر، أو جيوبًا لتمكين الحشو بمقاسات مختلفة، بعض المصممين أيضًا أنتجوا ملابس سباحة بنفس الفكرة. 15
ومعظم النساء اللاتي أُجريت لهن عملية استئصال الثدي يلبسن أَثْدَاءً صناعية. وفي بعض الأحيان يقوم الاختصاصي بالجراحة التقويمية أو التعويضية بتركيب ثدي، وذلك بزرع مادة يُطلق عليها هلام السليكون تحت الجلد.
ديزيرت بوب (الاسم العلمي "Cyprinodon macularius") هي سمكة اكتشفها Baird و Gizard عام 1853. توجد في نهر كلورادو في أمريكا الشمالية الذي ينحدر من شمال المكسيك إلى شمال ولاية كاليفورنيا واريزونا ونيفادا، وتعيش الأسماك في المستنقعات، البحيرات، والينابيع. أقصى حجم تصله الإناث 6,5 سم، بينما الذكور إلى 7,5. تحتاج درجة حرارة من 25 - 35 مؤوية، ودرجة حموضة من 7,5 - 8,0. تتحمل السمكة درجات الحرارة العالية، وتعتبر عموما موسمية، فهى تعيش لعدة شهور في مياه قليلة في الصحراء، التي سرعان ما تجف بسبب الشمس. الديزيرت بوب لا تفضل العيش مع نفس فصيلتها في الحوض، يكون للذكر لون ازرق متقزح عند التزاوج، وحجم الذكر أكبر من الأنثى.
الكاتب المصري القديم (اللاتينية: scriba من scribere، الكتابة) يشير إلى القارئ والكاتب والناسخ الرسمي في مصر القديمة. ويعني في مصر القديمة مسؤولًا متعلمًا، متعلمًا فن الكتابة والحساب. وهو موجود في كل مكان كمسؤول ومحاسب.
أورزياس لاتيبس ، (الاسم العلمي " Oryzias latipes") هي سمكة توجد في اليابان، الصين، كوريا، وفييتنام حيث تسكن المياه بطيئة الحركة، كما أنها قدمت لايران وتركمنستان. يصل أقصى حجم لها إلى 4 سمـ وتحتاج درجة حرارة من 18 - 24 مؤوية، ودرجة حموضة من 7,0 - 8,0. تستطيع السمكة التنقل بين المياه العذبة والمالحة في جزء من دورة حياتها. السمكة مسالمة جدا وتصلح أن تربى مع الأسماك المسالمة الأخرى التي في نفس الحجم. التزاوج ليس سهل أن يحدث ولكن الذكور يكونون أكثر نحفا من الإناث، أما الزعنفة الظهرية والشرجية لدى الذكور أكبر من مثيلتها عند الإناث.