CALM/arwiki huggingface dataset:
التصويب سيأتي من خلف الكتف الأيمن أو الأيسر على حسب وجهت البطل في قتال الأعداء، كما تعتمد أيضا السلسلة على التغطية خلف الجدران والموانع المحصنة بحيث يمكنك التصويب من خلفها بشكل رائع جدا، كما يمكنك أن تطلق النار بشكل عشوائي من خلف التغطيات دون تصويب قوى وهذا في حالة إذا كان العدو قوى جدا وتريد اخذ استراحة في حالة إذا كنت مصاب، وأيضا نفس الأسلوب السابق في معالجة الفريق والصحة لدى البطل فسيكون معك فريق تقوم بمعالجة المصاب منهم أو هم يقومون بمعالجتك إذا كنت مصاب.
أيضا يمكنك المراوغة والقفز بعيدا عن الأعداء التي تنفجر بعد قتلها أو أن تبتعد عن ساحة المعركة مسرعا إلى أى تغطية، ويمكنك أن تنتقل من تغطية إلى أخرى بسرعة رائعة جدا مثل السابق، كما ستعرض اللعبة في هذا الجزء حالات الطقس المتغيرة من نسيم وصيف إلى حالات من الطقس المتقلب المصاحب للعواصف والأتربة التي سوف تؤثر عليك أثناء اللعبة وفي القتال، كما ستعرض اللعبة نمط اللعبة التعاونى لصديقين داخل قصة اللعبة والنمط المعروف متعدد اللاعبين عبر الانترنت بشكل جديد وكله حماسة.
استعراض لعبة تروس الحرب 4
وليام ايتون (1731-1793) هو عالم نبات اسكتلندي.
موریتس بالتازار بورکهاوزن (1760-1806) هو عالم نبات ألماني.
متلازمة بيير روبين أو متوالية بيير روبين عبارة عن ثلاثية: صغر حجم الفك السفلي، حلق مشقوق، ولسان مشدود إلى الخلف. وتدعى بمتوالية بيير روبين؛ إذ أنها عبارة عن أحداث متتالية تحدث في الجنين في بداية الحمل؛ أولها عيب في الفك السفلي يؤدي إلى وضع غير طبيعي للسان مما يؤدي إلى شق في الفك العلوي.
خلل جيني في الكروموسومات 2، 11، 17
تظهر عند الولادة:
عن طريق الفحص الإكلينيكي للطفل بعد الولادة، وملاحظة العلامات والتأكد من عدم وجود مشاكل أخرى.
الحلق المشقوق.
يتم علاجه جراحياً في عمر 12 إلى 18 شهراً
بسبب شق الحلق قد تتجمع بعض السوائل خلف طبلة الأذن مما يعيق السمع لدى الطفل المصاب؛ ويتم علاج المشكلة عن طريق أنبوبة توضع في الأذن عن طريق الطبلة
وجد أن الأطفال المصابة على مستوى العالم تنمو بحجم أقل من المتوسط؛ وذلك بسبب مشاكل التنفس والتغذية، ولكن العلاج المبكر لهذه المشاكل يؤدي إلى نمو طبيعي للطفل.
نسبة كبيرة من الأطفال المصابة بالمتلازمة تصاب بمتلازمة ستكلر؛ لذا يجب فحصهم جيداً خلال عامهم الأول من قبل طبيب عيون؛ فانفصال الشبكية الناتج عن متلازمة ستيكلر هو سبب رئيسي للعمى في الأطفال.
نسب الإصابة.
يصيب المرض واحداً من كل 10000 طفل على مستوى العالم تقريبا، ولكن يصعب تحديد النسبة بدقة؛ فنادراً ما يصاب الأطفال بالمتلازمة وحدها بدون أعراض أخرى.
سكيرد سيتاديل ، هي لعبة فيديو إلكترونية من نوع أكشن والضرب المبرح، أنتجت سنة 2013م.
كورنيليس كالكمان (1928-1998) هو عالم نبات هولندي.
إيتشيهارا قد تشير إلى:
المدحلة هي أداة زراعية تستخدم لتسطيح الأرض وتكسير الكتل الكبيرة في الأرض، خصوصاً بعد حراثة.نموذجياً، تحرك المدحلة بواسطة الجرار أو قبل اختراع الالات بواسطة الحيوانات مثل الخيول و الثيران.بجانب العمليات الزراعية، تستخدم المدحلة في ملاعب الكريكت و الأراضي الموجودة في المناطق الداخلية.
ملاعب الكريكت.
في الكريكت، المدحلة تستخدم لجعل الملعب مسطحاً وأقل خطراً على اللاعبين.
تأتي المدحلة في عدة أحجام خلال تاريخ الكريكت، من المدحلة الخفيفة التي كانت تستخدم في الملاعب المشكوفة خلال عام 1950 وذلك لجعل ضرب الكرة أقل سهولة وحتى المدحلة الثقلية التي تستخدم في الملاعب الكريكت الاحترافية في الوقت الحاضر، لكن لها تأثير كبير على اللعبة وذلك بإقصاء الرامين. يبدأ دحل الملاعب بعد كل جولة أونهاية اللعبة، المدحلة الثقلية لها بعض الانتقادات لجعل ضرب الكرة سهل للغاية وتخفيف معدل جفاف الأرض بعد هطول الأمطار وذلك في مناخ انكلترا البارد.
الغشاء الساقط. ، هو مصطلح لبطانة الرحم خلال فترة الحمل، التي تشكل جزء المشيمة، تتشكل تحت تأثير خلايا هرمون الإستروجين وأشكال مميزة جدا.
الكلمة مأخودة من كلمة (deciduus) اللاتينية، والتي تعني تسقط.
بعد الإباضة ، في الثدييات، بطانة الرحم تتحول إلى البطانة الإفرازية كاستعداد لوجود الجنين . ان لم يتم الزرع، البطانة الإفرازية سيتم استيعابها ( دورة ودقي ) أو تسليطها ( الدورة الشهرية ) .
مع الزرع، البطانة الآن تدعي الساقط، حيث تتطور كذلك خلال فترة الحمل.
يتم تسليط الساقط أثناء عملية الولاده.
وقد وصفت طبقات مختلفة من الساقط :
هذا الجزء من الساقط الذي يتفاعل مع الأرومه الغاذيه هو الساقط القاعدي، وتسمي أيضا الساقط المشيمي.ماتبقي من الساقط يسمي الجداري أو الساقط الحقيقي.وهنالك أيضا الساقط المحفظي، حيث ينمو علي الجنين في الجانب اللمعي، يرفقه في بطانة الرحم والتي تحيط بالجنين جنبا إلي جنب مع الساقط القاعدي.
و الساقط لديه مظهر تشريحيا متميز، تظهر خلايا متعددة الأضلاع الساقطية كبيرة في سدى . هذه هي خلايا انسجة بطانة الرحم الموسع، التي تشبه ظهارة ( و يشار إليها باسم " شبيه الظهارة " ) .
ويسمى تشكيل الساقط المتخصصة decidualization ، الذي هو صفه خاصة لبطانة الرحم يتم رؤيتها فقط في المشيمة الدموية "مشيمائية" .
عملية تكوين الساقط يشمل التفريق بين شكل المغزل في الخلايا الليفية انسجة الخلايا الإفرازية الساقطية، أي إنشاء المصفوفة خارج الخلية المحيطة بالخلايا الغنية في فبرونيكتين و laminin ( مماثلة ل خلايا الظهارية ) .
الأوعية الدموية، وكذلك نفاذية الأوعية الدموية ، مما يعزز في بطانة الرحم الساقطيه.
الكريات البيض سكانها متميز، مع وجود الكريات البيض بطانة الرحم الحبيبية كبيرة تكون غالبة، في حين أن الكريات البيض متعددة النوى وخلايا B هي سكانيا.
وتسمى الخلايا الليمفاوية الحبيبية الكبيرة ( CD56 الساطع) " خلية الرحم NK " أو " الخلايا UNK " في الفئران، و " الخلايا القاتلة الطبيعية الساقطية " أو " الخلايا DNK " في البشر.منطقة تنكس فبريني حيث يتقابل الساقط و trophoblasts تدعي طبقة نيتابوخ . هذه الطبقة هي غائبة في ملتحم المشيمة .
يشارك الساقط في تبادل التغذية عن طريق واجهة الام الي الجنين، والغاز، والنفايات مع الحمل. كما أنه يحمي الحمل من الجهاز المناعي للأم . وعلاوة على ذلك، فإن الساقط عليه ان يسمح ل غزو مسيطر جدا من الأرومة الغاذية.في اضطرابات المشيمة الغازية مثل المشيمة الملتحمه، وجد أنه تكوين الساقط باستمرار يصبح معوز.
الساقط تفرز الهرمونات ، عوامل النمو ، و السيتوكينات . لديها مستقبلات ل هرمون الاستروجين والبروجسترون ، وهرمون النمو، وغيرها.
من بين منتحاتها توجد هرمونات مرتبطة عادة مع أجهزة أخرى مثل الكورتيزول, GnRH , CRF ، البرولاكتين ، و ريلاكسين .البرولاكتين الساقطي ليست تحت السيطرة الدوبامين.
البروتين الحمل 14 (PP- 14 )، وتسمى أيضا المشيمة البروتين 12 ، والانسولين الذي يشبه عامل النمو ملزم البروتين 1 ( IGFBP1 ) يبدو أن منتجات معينة من إفرازية وبطانة الساقطية.وتشمل العوامل الأخرى التي أصدرت انترلوكين 15 و عامل نمو بطانة الأوعية الدموية ( VEGF ) . التفاهم المعقول من الأدوار والتفاعل بين هذه الهرمونات والعوامل لم يتلقي بعد.
في حالة الحمل خارج الرحم ، و بطانة الرحم تصبح واقعا ساقطي مع ذلك . ويجوز للمرأة "تسلط" بطانة في شكل يلقي ساقطي، والذي قد يكون مخطئا كما الإجهاض ، عندما، في الواقع، خارج الرحم لا يزال مستمرا .
تفاعل ساقطي يمكن ملاحظتها في أنسجة الغشاء البريتوني والمبيض أثناء الحمل، ويمثل استجابة الأنسجة اللحمية ل هرمون البروجسترون .
الساقط في العقدة الليمفاوية يصبح مقلدا للنقيلي السرطاني.
عدوى طويلة الأمد لل الساقط، التهاب الساقط المزمن، ويرتبط مع ولادة ماقبل الأجل .
صور اضافيه ==
1* Cunningham, F. Gary, ed. (2005). Williams obstetrics (22nd ed.). New York ; Toronto: McGraw-Hill Professional. .
2* Wu, DC.; Hirschowitz, S.; Natarajan, S. (May 2005). "Ectopic decidua of pelvic lymph nodes: a potential diagnostic pitfall". Arch Pathol Lab Med 129 (5): e117–20. doi:10.1043/1543-2165(2005)129e117:EDOPLN2.0.CO;2 (inactive 2015-01-12). .
3* Edmondson, N.; Bocking, A.; Machin, G.; Rizek, R.; Watson, C.; Keating, S. (2009). "The prevalence of chronic deciduitis in cases of preterm labor without clinical chorioamnionitis". Pediatr Dev Pathol 12 (1): 16–21. doi:10.2350/07-04-0270.1 (inactive 2015-01-12). .
1*Histologic picture at med.utah.edu
2*Gray's s12
3*Histology image: 19904loa – Histology Learning System at Boston University
سرعة الحمل الخالي (بالأنكليزية: Engine idle speed)
هي السرعة الدورانية للمحرك عند عدم التحميل أي عند عدم الاتصال بصندوق التروس أو الضغط علي دواسة البنزين.
و يمكن تعريفها علي أنها :أقل سرعة يمكن دوران المحرك عندها دون توقف أو حدوث إخفاق للمحرك. السرعة التي تكون القدرة المتولدة عندها كافية للتغلب علي مفاقيد الاحتكاك في المحرك وإدارة ملحقات المحرك. وتتراوح قيمتها من (600:1000) لفة/دقيقة في سيارات الركوب ومن (500:600) لفة/دقيقة في الحافلات والشاحنات.
• (Engineering Fundamentals of IC Engines (WW Pulkrabek
رتج ميكل هو رتج خلقي حقيقي، يتمثل بانتفاخ طفيف في الأمعاء الدقيقة يظهرعند الولادة من بقايا ضامرة من القناة السرية المسارقيَة، وتسمى أيضا القناة المحيَة أو الساق المحي. يعد رتج ميكل الأكثر شيوعا بين الاعتلالات في القناة الهضمية حيث يوجد عند 2% من الناس تقريبا، ويكون الذكور أكثر تعرضا له.
أول من قام بتفسير والحديث عن رتج ميكل هو فابريسيوس هلدانس في القرن السادس عشر، ومن ثم سمي على اسم عالم التشريح جوهان فريدريك ميكل الذي وصف الأصل الجنيني لهذا النوع من الرتج عام 1809 م.
يقع رتج ميكل في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، عادة بين 60 – 100 سم ( 2 قدم) من الصمام اللفائفي الأعوري. الجزء المغلق أو الكيس الصغير طوله قرابة 3 – 6 سم ويمكن أن يكون تجويفه أكبر من تجويف الجزء الأخير الأمعاء الدقيقة. يمتد الرتج بالإتجاه المعاكس لإتجاه الغشاء المغلف للأمعاء وتصله تغذية دموية خاصة به، وهو عبارة عن بقايا من الرابط الذي يصل الأمعاء الدقيقة بالكيس المحي والذي يكون موجود خلال التكوين الجنيني. يسمى رتج "حقيقي" لأنه يتكون من جميع الطبقات الثلاث المكونة لجدار الأمعاء وهي الغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية والطبقة العضلية المخصوصة.
و بما أن القناة المحيَة تحتوي على بطانة من الخلايا المحفزة (القادرة على تكوين أنواع عديدة من الخلايا)، فإن رتج ميكل يمكن أن يحتوي على أنسجة غير طبيعية، والتي تحتوي على بقايا جنينية من أنواع أخرى من الأنسجة. فقد عثرعلى كل من الغشاء المخاطي الصائمي، والغشاء المخاطي الإثني عشرأو أنسجة برونرفي 2٪ من الحالات التي احتوى فيها رتج ميكل على أنسجة غير طبيعية/ بغير مكانها الطبيعي. و في حوالي 60٪ من الحالات وجدت أنسجة من الغشاء المخاطي المبطن للمعدة الموجودة بغير موضعها الطبيعي وأيضا وجدت أنسجة البنكرياس في 6٪ من الحالات الأخرى. الالتهاب في رتج ميكل قد يشابه التهاب الزائدة الدودية، لذلك أثناءعملية استئصال الزائدة الدودية، يجب فحص الأمعاء الدقيقة بحثا عن وجود رتج ميكل، وإذا وجد يجب إزالته مع الزائدة.
قاعدة الاثنان للمساعدة على التذكر :
يمكن أن يظهر الرتج أيضا بشكل فتق غيرمباشر، وعادة ما يكون على الجانب الأيمن، حيث يعرف بأنه "فتق ليتر".
و قد تم نشر تقرير في مقالة علمية عن حالة انخناق لفتق السرة مع رتج ميكل. وعلاوة على ذلك، يمكن أن يتصل الرتج بمنطقة السرة عن طريق الرباط المحي، مع إمكانية وجود أكياس محية، أوقناة محية والتي تؤدي إلى تشكيل ناسور محي عندما يتم قطع الحبل السري. قديحدث أيضا التواءات في الأمعاء حول الساق المعوية، مما يؤدي إلى حدوث انسداد في الأمعاء، ونقص التروية الدموية، ونخر.
إن غالبية المرضى برتج ميكل لا تظهر عليهم أعراض، ويسمى رتج ميكل عندما يكون بدون أعراض "رتج ميكل الصامت". أماإذا وجدت الأعراض، فإنها تظهرعادة قبل السنتين من العمر.
أكثر الأعراض شيوعا هي نزيف المستقيم غير المؤلم مثل تغوَط البراز الأسود، يتبعه الانسداد المعوي، الانفتال، والانغلاف المعوي. وأحيانا يمكن أن تشابه أعراض التهاب رتج ميكل أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد. أيضا، قد يكون هناك ألم شديد في منطقة المعدة بالإضافة إلى حدوث الانتفاخ فيها وعند منطقة السرة. في بعض الأحيان، تكون الأعراض مؤلمة جدا بحيث أنها قد تمنع النوم مع وجود ألم حاد في منطقة المعي الأمامي، وتحديدا حول المعدة وحول السرة.
في معظم الحالات، يحدث النزيف دون سابق إنذار ويتوقف من تلقاء نفسه. و الأعراض يمكن أن تكون مؤلمة للغاية، وغالبا ما تعتبر خطئا أنها مجرد آلام في المعدة ناتجة عن عدم تناول الطعام أوالإمساك.
أفضل طريقة لتشخيص رتج ميكل لدى الأطفال هي عن طريق التكنيشيوم 99 أو ما يعرف ب " فحص ميكل " هذه التقنية تتعرف على الغشاء المخاطي للمعدة؛ بما أن 50% من حالات رتج ميكل المصحوب بالأعراض تحتوي على خلايا منتبذة من المعدة أو البنكرياس داخل الرتج، وتظهر هذه الخلايا عبر هذه التقنية على شكل نقطة بعيدة عن المعدة نفسها. هذه التقنية عالية الدقة وغير جائرة عند استخدامها للأطفال، حيث تكون دقتها 95% والحساسية 85% بينما في البالغين تكون بدقة 9% وحساسية 62%.
إن المرضى الذين لديهم خلايا معدية في غير موضعها من الممكن أن يصابوا بالقرح المعدية كنتيجة لذلك؛ وبالتالي يجب إجراء الفحوصات الأخرى مثل تنظير القولون وفحوصات الاضطرابات النزفية، والتصوير الوعائي يمكن أن يساعد في تحديد مكان وشدة النزف. إن تنظير القولون يمكن أن يساعد في استبعاد مصادر أخرى للنزف ولكنه لا يستعمل كأداة للتشخيص. أما التصوير الوعائي فيمكن أن يكشف عن النزف الحاد في المصابين برتج ميكل.
بإمكان التصوير بالموجات فوق السينية (ultrasound) أن يظهر بقايا أو أكياس القناة السرية المسارقيَة. يمكن أن يستخدم التصوير الطبقي (CT scan) كأداة ناجحة لاكتشاف الأجزاء الملتهبة ذات النهايات المغلقة الموجودة في تجويف منتصف البطن.
في المرضى الذين لايعانون من أعراض، غالبا ما يشخص رتج ميكل بشكل عرضي خلال تنظير البطن أو فتح البطن.
يستلزم التدخل الجراحي لعلاج رتج ميكل في الحالات الآتية:
وتتعدد ميكانيكية الجراحات المستخدمة في علاج رتج ميكل وتشمل :
وقد يتم استئصال السرة كجزء من الجراحة في حالة إصابتها بأية تشوهات ويتعاطى المريض المضادات الحيوية قبل وبعد العملية.
العلاج جراحي؛ ويحتمل أن يكون بالاستئصال بالمنظار. أما في المرضى الذين أصيبوا بالنزف أو انخناق الأمعاء أو انسدادها أو ثقبها؛ فإن العلاج يتضمن الاستئصال الجراحي لرتج ميكل مع الأجزاء القريبة من الأمعاء، وهذه العملية تسمى "استئصال الأمعاء الدقيقة". أما لدى المرضى الذين لم يعانوا من أي من المضاعفات المذكورة أعلاه، فإن العلاج يتضمن استئصال رتج ميكل وحده وهذه العملية تسمى "استئصال رتج ميكل".
فيما يتعلق برتج ميكل الذي يوجد بدون أعراض، يوصي البعض بإجراء بحث عن رتج ميكل في كل حالة من حالات استئصال الزائدة الدودية/أو حالات فتح البطن التي تجرى في حالات البطن الحادة، وإذا وجد، يجب أن يتم استئصال رتج ميكل لتجنبا للمضاعفات الثانوية الناتجة عنه.
الوبائيات/الانتشار.
يحدث رتج ميكل في حوالي 2٪ من السكان. و انتشاره في الذكورأعلى 3-5 مرات من الإناث. فقط2 ٪ من الحالات تظهر فيها أعراض، وعادة تظهر الأعراض عند الأطفال في عمرالسنتين.
ويتم تشخيص معظم حالات رتج ميكل عندما تظهر المضاعفات أو في حالات لا علاقة لها مثل تنظيرأو عمليات فتح البطن أو دراسة الأشعة في الأمعاء الدقيقة. الأعراض الكلاسيكيَة في البالغين تتضمن الانسداد المعوي والتهاب الرتج. بينما يكون النزف المستقيمي غيرالمؤلم شائعا أكثر في الأطفال الصغار.
الالتهاب في الرتج اللفائفي لديه أعراض تحاكي التهاب الزائدة الدودية، وبالتالي فإن تشخيصه له أهمية كبيرة. إن المعرفة التفصيلية بالخصائص الفيزيولوجية المرضية أمر ضروري في التعامل مع مضاعفات رتج ميكل التي تهدد حياة المريض.
خلفية تطور الرتج.
القناة السريَة المساريقيَة (قناة سريَة معويَة، القناة المحيَة أو الساق المحي) تربط عادة المعي المتوسط الجنيني بالكيس المحي من الأمام، حيث توفرالموادالغذائية للمعي المتوسط أثناءالتطورالجنيني. يحصل تضيق للقناة المحيَة تدريجيا وتختفي بين الأسبوعين 5 و 8 من الحمل.
في رتج ميكل، يفشل الجزء الأولي من القناة المحيَة على التقهقر والاختفاء، فيستمر وجوده كبقية مختلفة بالطول والمكان. الرتج الأحادي يقع على الحد المقابل للغشاء المحيط بالجزء الأخير من الامعاء الدقيقة (مقابل مكان ارتباط الغشاء) ويمتد في الحبل السري للجنين. تنشأ الشرايين المحية اليسرى واليمنى من الشريان الأبهر الظهري البدائي، وتمتد مع القناة السرية المعوية. يصبح الشريان الأيمن الشريان المساريقي العلوي الذي يوفر التروية للرتج، ف يحين أن الشريان الأيسر يضمر بوجود إمدادات الدم الخاصة به، فإن رتج ميكل قد يتعرض للانسداد أوالالتهاب.
احتمالية حدوث مضاعفات معينة لدى الشخص المصاب برتج ميكل طوال فترة حياته هي حوالي 4-6٪. و من هذه المضاعفات نزيف المعدة والأمعاء، التهاب الصفاق والانسداد المعوي والتي قد تحدث في 15-30٪ من المرضى الذين يعانون من أعراض (الجدول 1). 6.4٪ فقط من جميع المضاعفات تتطلب العلاج الجراحي، ويكون معدل الوفاة لحالات رتج ميكل غيرالمعالجة من 2، 5-15%.
الجدول 1 – مضاعفات رتج ميكل:
الفسيولوجيا المرضية للأعراض.
النزيف في رتج ميكل يكون أكثر شيوعا عند الأطفال، وخصوصا عند الذكور الذين تكون أعمارهم أقل من السنتين، و يمكن أن تشمل الأعراض دم أحمر ساطع في البراز (تغوط مدمي)، ضعف عام، ألم أو مضض في البطن، أو حتى فقر دم في بعض الحالات.
يحتمل أن تكون أسباب النزف:
مظهر البراز يمكن أن يشير إلى نوع النزيف:
التهاب رتج ميكل.
أعراض التهاب الرتج يمكن أن تحاكي أعراض التهاب الزائدة الدودية، مثل الألم حول السرة والآلام المتقطعة المغصية في البطن. انثقاب الرتج الملتهب يمكن أن يؤدي إلى التهاب في الصفاق. التهاب الرتج يمكن أن يؤدي أيضا إلى الالتصاقات والتي تسبب انسداد في الأمعاء.
الالتهاب ينتج من:
الانسداد المعوي.
الأعراض: التقيؤ، وآلام البطن والإمساك الشديد أوالكامل.
والرتج نفسه أو وجود ورم داخله قد يسبب انغلاف. على سبيل المثال، من الأمعاء الدقيقة إلى القولون، مما يسبب انسداد معوي. و تشمل أعراض هذه الحالة براز "جيلي الكشمش" و وجود كتلة ملموسة في أسفل البطن وهذا يحدث عندما يدخل الرتج في تجويف الأمعاء الدقيقة، إما بسبب:
التشوهات السرية.
ويمكن أن تشمل الحالات الشاذة بين رتج ميكل والسرة وجود الحبل الليفي، والكيس، والناسور أوالجيوب الأنفية، مما يؤدي إلى :
الأورام في رتج ميكل قد تسبب نزيف وآلام البطن الحادة، وانسداد الجهازالهضمي، وانثقابأ وانغلاف.
كمبيوتر غو هو مجال من الذكاء الإصطناعي انشئ من أجل انشاء برنامج حاسوبي ليلعب لعبة الألواح التقليدية غو.
لطالما اعتبرت غو تحدي صعب في الذكاء الإصطناعي وحلها أكثر صعوبة من الشطرنج كتب الرياضياتي ايرفينغ جون في عام 1965 :
أول برنامج غو كتبه ألبرت ليندسي زوبريست في عام 1968 كجزء من رسالته الأكاديمية تمييز الأنماط ، وقد ادخلت دالة النفوذ لتخمين المناطق و مفاتيح زوبريست لتحديد الضربة القاضية.
كاراتيكا ، هي لعبة فيديو إلكترونية من نوع أكشن، طوره المبرمج الأمريكي جوردن ميكنر ونشرها شركة براذربوند سنة 1984م، وصدرت عدة أنظمة ألعاب الفيديو من بينها نينتندو إنترتينمنت سيستم و آبل 2.
عضل الرحم هي الطبقة الوسطى من جدار الرحم، التي تتألف أساسا من خلايا العضلات الملساء الرحم (وتسمى أيضا خلية عضلية رحمية)، ذو خاصية دعامية سدوية والأنسجة الوعائية. وظيفتها الرئيسية هي تحفيز تقلصات الرحم.
تركيب عياني.
يقع عضل الرحم بين بطانة الرحم (الطبقة الداخلية من جدار الرحم)، والمصلية (طبقة الرحم الخارجي).
عضل الرحم لديها 3 طبقات: الخارجي مصنوع من العضلات الملساء الطولية ويتنقل عبر وسط من الألياف والألياف العضلية الدائرية الداخلية، ألياف الأوسط المتقاطعة بمثابة رابط حي خلال ارتداد الرحم ومنع فقدان الدم. الثلث الداخلي لعضل الرحم (تسمى طبقة موصلي أو دون بطانة الرحم) ويبدو أنها مستمدة من قناة مولر، في حين أن الخارجي، الأكثر الغالب، طبقة عضل الرحم فإنها تنشأ من أنسجة غير مولر، وهو النسيج المقلص الرئيسي أثناء الولادة والإجهاض.
أيضا، الطبقة الموصلية تبدو أنها تعمل كطبقة العضلات الدائرية، قادرة على التمعج والتمعج المعاكس، متطابقة للطبقة الوسطى للأمعاء.
الهيكل العضلي الجزيئي.
العضلات الملساء لعضل الرحم هي في الأساس مماثلة جدا في التركيب الجزيئي للعضلات الملساء في مواقع أخرى من الجسم، مع الميوسين والأكتين وهما البروتين السائد فيها. في العضلات الملساء في الرحم، وهناك ما يقرب من 6 أضعاف من الأكتين أكثر من الميوسين. وقد افترض تحولا في التعبير للميوسين من العضلات الملساء للرحم، للاستفادة من التغيرات في اتجاهات تقلصات الرحم والتي ينظر إليها خلال الدورة الشهرية.
أنماط مقلص.
عضلات الرحم الملساء لديها نمط طوري، وثبات نغمة استراحه مع كلا من المنفصله، تقلصات متقطعه متفاوته في التردد والسعه والوقت.وأيضا كما لوحظ في التركيب العيني لعضلات الرحم الملساء، الطبقة الموصليه تبدوا أنها قادره علي كل من نشاط التمعج والتمعج المعاكس.
حالة الراحة.
وقد سجلت إمكانات الغشاء المستريح المحتملة ( Vrest ) من الرحم للعضلات الملساء ل أقسم بين -35 و -80 mV. كما هو الحال مع إمكانات غشاء المستريح من أنواع الخلايا الأخرى، ويحتفظ أساسا من قبل على مضخة + Na/K+التي تسبب التركيز العالي لل Na + الأيونات في الفضاء خارج الخلية مما كانت عليه في الفضاء داخل الخلايا، والتركيز العالي لل أيونات K + في الفضاء داخل الخلايا مما كانت عليه في الفضاء خارج الخلية .بالتتابع، بعد أن K + قنوات مفتوحة إلى درجة أعلى من Na + قنوات، تؤدي النتائج الي هروب الإجمالي لل أيونات موجبة، مما أدى إلى السلبية المحتملة.هذه الإمكانية المستريح يخضع للتذبذبات الإيقاعية، التي تسمي موجات بطيئة، وتعكس نشاط لا يتجزأ من إمكانات موجة بطيئة. سبب هذه الموجات البطيئة، بالتغيرات التي تطرأ على توزيع CA2 + ، Na + ، K + وأيونات الكلوريد بين داخل ومساحات خارج الخلية، والتي، بدورها، يعكس نفاذية غشاء البلازما إلى كل من تلك الأيونات. K + أيون هو مثل الرئيسية المسؤولة عن التغيرات في تدفق الأيونات، مما يعكس التغيرات في مختلف K + القنوات.
تقلص الإثارة.
اقتران الإثارة، تقلص العضلات الملساء الرحم هو الأساس أيضا مشابهة جدا للعضله الملساء بشكل عام، مع زيادة في الكالسيوم داخل الخلايا ( CA2 +) مما يؤدي إلى الانكماش. بالرغم من ذلك، عوامل تحفيز الرحم للعضلات الملساء، يختلف عن أنواع أخرى من العضلات الملساء ، والاستفادة لتنسيق منفصل من العضلات الملساء الرحم .
استعادة لحالة الراحة.
إزالة CA2 + يساعد على الإسترخاء بعد تقلص العضلات الملساء، ويعيد التركيب الجزيئي لل شبكية الهيولى العضلية للاستفادة من الحوافز للمقلص المقبل .
تمتد عضل الرحم ( خلايا العضلات الملساء في التوسيع سواء من حيث الحجم والعدد ) خلال فترة الحمل إلى السماح ل إيواء الحمل، والانقباض بطريقة منسقة، عبر مردود ايجابي على «فيرغسون لا ارادي» خلال عملية الولادة .بعد الولادة، يعمل انقباض عضل الرحم على طرد المشيمة و تقليل فقدان الدم . حيث أن الطبقة الوسطى من الألياف يتنقل عبر ضغط الأوعية الدموية . وهكذا فائدة إيجابية ل الرضاعة الطبيعية المبكرة هي التحفيز الطبيعي لهذا المنعكس للحد من فقدان الدم وتسهيل عودة سريعة إلى الرحم عند الحمل، والعضلات في منطقة البطن .
عدم وجود انقباضات في هذه المرحلة يسمي وني الرحم . بعد الحمل إرجاع الرحم إلى حجمه في غير الحوامل من خلال عملية ارتداد عضلات الرحم.الأورام من عضل الرحم شائعة جدا، الأورام الليفية في الرحم تدعي leiomyomata .النسخة الخبيثة، ساركومة عضلية ملساء، أمر نادر الحدوث.
1*Aguilar, H. N.; Mitchell, S.; Knoll, A. H.; Yuan, X. (2010). "Physiological pathways and molecular mechanisms regulating uterine contractility". Human Reproduction Update 16 (6): 725–744. doi:10.1093/humupd/dmq016. .
2* Miller-Keane Encyclopedia &amp; Dictionary of Medicine, Nursing, and Allied Health, Seventh Edition.
3*Steven's and Lowe Histology p352
روابط اضافيه.
Myometrium at the US National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)
عضل الرحم
بطولة أوروبا لألعاب القوى تحت 23 سنة 1997 هي النسخة الأولى من بطولة أوروبا لألعاب القوى تحت 23 سنة. أقيمت في توركو. شارك فيها 652 رياضياً من 37 بلداً. تصدرت روسيا جدول الميداليات برصيد 15 ميدالية منها 7 ذهبية.
بطولة أوروبا لألعاب القوى تحت 23 سنة 1999 هي النسخة الثانية من بطولة أوروبا لألعاب القوى تحت 23 سنة. أقيمت في غوتنبرغ. شارك فيها 726 رياضياً من 42 بلداً. كان ملعب ألعاب القوى هو الملعب الرئيسي للبطولة. تصدرت ألمانيا جدول الميداليات برصيد 25 ميدالية منها 5 ذهبية.
بطولة أوروبا لألعاب القوى تحت 23 سنة 2001 هي النسخة الـ 3 من بطولة أوروبا لألعاب القوى تحت 23 سنة. أقيمت في أمستردام. شارك فيها 737 رياضياً من 41 بلداً. كان الملعب الأولمبي هو الملعب الرئيسي للبطولة. تصدرت ألمانيا جدول الميداليات برصيد 16 ميدالية منها 6 ذهبية.
بطولة أوروبا لألعاب القوى تحت 23 سنة 2003 هي النسخة الـ 4 من بطولة أوروبا لألعاب القوى تحت 23 سنة. أقيمت في بيدغوشتش. شارك فيها 815 رياضياً من 46 بلداً. تصدرت روسيا جدول الميداليات برصيد 20 ميدالية منها 7 ذهبية.
بطولة أوروبا لألعاب القوى تحت 23 سنة 2005 هي النسخة الـ 5 من بطولة أوروبا لألعاب القوى تحت 23 سنة. أقيمت في إرفورت. شارك فيها 748 رياضياً من 41 بلداً. تصدرت روسيا جدول الميداليات برصيد 31 ميدالية منها 15 ذهبية.
بطولة أوروبا لألعاب القوى تحت 23 سنة 2007 هي النسخة الـ 6 من بطولة أوروبا لألعاب القوى تحت 23 سنة. أقيمت في دبرتسن. شارك فيها 748 رياضياً من 41 بلداً. تصدرت روسيا جدول الميداليات برصيد 34 ميدالية منها 15 ذهبية.
في ظلال السياسة: نجيب محفوظ الروائي بين المثالية والواقعية من مؤلفات محمد الجوادي عن تراجم العلماء والأدباء.
تستعرض هذه الدراسة الأدبية النقدية التحليلية للكاتب محمد الجوادي الفكر السياسي لنجيب محفوظ من خلال آرائه الصريحة المباشرة وأعماله الفنية ومذكراته، وهي تثبت أنه فكر متقدم تناول القضايا الوطنية برؤية واضحة ونظر ثاقب وعبّر عن وعي سياسي من طراز متميز نجا من التقولب والأيدلوجيات كماستشرف الأمل في الآفاق الرحبة لمستقبل مزدهر لأمته وقد نجح في لفت النظر إلي حقيقة الإيجابيات الليبرالية التي تحققت بفضل ثورة الشعب في 1919.
موقع الجوادي
عسر ولادة الكتف هو حالة معينة من الولادة المتعسرة حيث تحدث بعد تسليم الرأس، الكتف الأمامي للرضيع لا يمكن أن يمر، يتطلب مساعده كبيرة لتمريره أدنى ارتفاق العانة. يتم تشخيصه عندما يتم فشل ولادة الأكتاف أو عدم ولادتها بعد رأس الجنين في وقت قليل. عسر الولادة الكتف هو حالة للطوارئ، وفاة الجنين يحدث لو لم يتم ولادة الطفل، وذلك بسبب ضغط من الحبل السري داخل قناة الولادة .
واحدة من سمات عسر ولادة الكتف هي علامة السلاحف، التي تنطبق على المظهر حيث يتراجع رأس الجنين ( مثل انسحاب السلحفاة الي غلافها) ، و حماموي (أحمر ) ، ووجه منتفخ يدل على احمرار الوجه . يحدث هذا عندما يكون هناك انسداد للكتف خلال حوض الأمهات.
حوالي 16 ٪ من عسر الولادة للكتف، حيث اينما تحدث الولادة، سوف يكون هنالك عوامل الخطر التقليدية.
عوامل خطر التي يتم التعرف عليها بشكل جيد، مثل مرض السكري ،عملقة الجنين ، و السمنة للأمهات، وغالبا ما يكون من الصعب التنبؤ بها .على الرغم من التحكم المناسب للتوليد، إصابة الجنين ( مثل اصابة الضفيرة العضدية) حتى وفاة الجنين أو يمكن أن يكون أحد مضاعفات حالة الولادة الطارئة .
عوامل الخطر الأمهات :. العمر &gt; 35 . قصيرة القامة . / الحوض غير طبيعي وصغير . المدى + ( مؤجلة ) (أكثر من 42 أسبوعا من الحمل ) . الوزن عند الولادة الأمهات عالية (عملقة الجنين -&gt; 4000G ) . مرض السكري (2-4 أضعاف في خطر ).
العوامل التي تزيد من علامات الخطر / تحذير هي:
معدلات التكرار مرتفعة نسبيا (إذا كان هنالك عسر الولادة للكتف في والاده السابقه، فإن الخطر الآن هو 10 ٪ عما كانت عليه في عامة للسكان ) .
أصبحت إدارة عسر الولادة الكتف نقطة تركيز العديد من وحدات التوليد والتمريض في أمريكا الشمالية. مثل هذه الدورات ووحدات برنامج التمريض Canadian More-OB program
علي التشجيع للقيام بتدريبات روتينية لمنع التأخير في التوليد التأهيلي والذي يؤثر سلبا على كل من الأم والجنين . علاج الأكثر شيوعا يدعي ALARMER.
طلب المساعدة. وهذا ينطوي على الاستعداد لل مساعدة من طبيب التوليد، والتخدير، وطب الأطفال للإنعاش اللاحق اللازمة للرضع والتي قد تفشل الأساليب أدناه .
الاستفادة من إجراءات في ترتيب ALARMER هو أنه يذهب من الأقل إلى الأكثر الغازية، وبالتالي تقليل الضرر للأم في حال أن الرضيع يتم توليده مع واحد من مناورات سابقة . في حال أن هذه المناورات غير ناجحة، المولدين المهرة يقوموا ببعض الإجراءات الاضافية للمذكورة أعلاه .