CALM/arwiki huggingface dataset:
في عام 1921، قامت ستوبز وزوجها همفري فيردون روي بافتتاح أول عيادة امهات في هولواي –. تلك العيادة التي يقوم بادارتها عدد من القابلات بزيارات من الاطباء  عرضت على الامهات نصائح عن طرق تحديد النسل وكيفية استخدام غطاء عنق الرحم. لاحقا في نفس السنة، قامت بتاسيس جمعية تحديد النسل والتقدم العرقي، التي هي عبارة عن منظمة تساند العيادة. جعلت العيادة استخدام مانع الحمل مقبولا في عشرينات القرن التاسع عشر عن طريق صياغته في اطار علمي حاز على انتباه وسمعة دولية. قامت عصبة المالثيوسيون بعد ذلك بفتح عيادة ثانية بعد عيادة ستوبز بفترة قليلة، لكنها اعترفت بان ستوبز كانت أول من اسس عيادة تحديد نسل في الامبراطورية البريطانية . بالرغم من العصبة شددت على ان عيادتهم التي افتتحت كانت أول عيادة علمية كان فيها طرق تحديد النسل تحت مراقبة طبية. قامت هاتان العيادتان بفتح فترة جديدة في تاريخ الحركة استهدفت تحرير النساء من عبودية الانجاب. بالرغم من العيادة قامت بمساعدة عدة اشخاص في عام 1921، كان هذا التاريخ من أهم التواريخ في سيرة تحديد النسل بسبب وجودها.
خلال عشرينات القرن التاسع عشر، كانت ستوبز وغيرها من روادتحرير المرأة الذين من ضمنهم دورا راسل وستيلا براوني قد لعبوا دورا كبيرا في كسر حاجز الممنوعات في مجال الجنس وزيادة المعرفة والمتعة وتحسين صحة الانجاب. كانت ستوبز بالتحديد ذات الاثر في المساعدة في دمج حركات تحديد النسل في عدد من المستعمرات البريطانية. خلال عام 1930 تم تأسيس مجلس تحديد السنل. حركات ستيلا براون الناشطة المبتدئة كانت محدودة إلى اعطاء محاضرات في انحاء البلاد لاعطاء معلومات كافية عن تحديد النسل ومشاكل المرأة الصحية والمتعلقة بالبلوغ والثقافة الجنسية. في عام 1929 بدات بالتحدث بانفتاح أكثر والتحدث عن جعل الإجهاض قانوني خلال محاضرتها في كونغرس اعادة تشكيل الجنس العالمي في لندن. في ابريل من عام 1930، جمع مؤتمر تحديد النسل أكثر من 700 شخص ساهموا في وضع موضوعي الإجهاض وتحديد النسل في الدائرة السياسية. بعدها بثلاثة أشهر، قامت وزارة الصحة بالسماح للسلطات المحلية بعمل توعية عن تحديد النسل في اماكن التجمع.
تطلب التقبل من قبل المجتمع لتحديد النسل الفصل بين النشاط الجنسي عن الانجاب أو التكاثر، مما جعله موضوعا ذو جدل كبير في بعض البلدان في بعض الاحيان في القرن العشرين. اصبح موضوع تحديد النسل هو الموضوع الاساسي عن منظمات مناصري المرأة. حيث انهم يزعمون ان الانجاب هو علامة لضعف المرأة وعدم ممارستها لحقها. بداً من عام 1930 ومرورا في الفترات المشتدة في الستينات والسبعينات، حركة تحديد النسل دعت إلى السماح بالإجهاض عن طريق حملات توعوية على نطاق واسع عن موانع الحمل ممثلة في الحكومات. على وجه العموم، اصبح تحديد النسل ملعبا للنزاع بين التيارين الليبرالي والمحافظ ، الامر اللذي رفع الاسئلة تخص العائلة، الحرية الشخصية والدين في السياسة، واخلاقيات الجنس والاقتصاد في المجتمع
اواخر القرن العشرين.
كان غريغوري بينكوس و جون روك اللذان اخترعا حبوب منع الحمل بالمساعدة من تنظيم الاسرة الفيدرالية في امريكا في خمسينات الـقرن الماضي حيث اصبحت متاحة للعموم في ستينات القرن التاسع عشر.
اصبح الاجهاض الطبي حلا بديلا للإجهاض الجراحي مع توفر موجهات البروستاجلاندينات في السبعينات وتوفر الميفبراستون في الثمانينات.
في عام 1965، قامت المحكمة العليا في الولايات المتحدة بالحكم في قضية جريسولد ضد ولاية كونيتيكيت في ان قانون الولاية في منع استخدام موانع الحمل اخترق حق خصوصية الحالة الاجتماعية. في عام 1972، وسعت قضية ايسنسادت ضد بايرد الحق في استخدام موانع الحمل للافراد غير المتزوجين.
في فرنسا، كانت قانون الولادة لعام 1920 يتضمن قسما يدين توزيع أو نشر اي متعلقات بتحديد النسل. لكن هذا القانون سرعان ما تم الغاءه في عام 1967 عن طريق قانون نيورث، بالتالي السماح باستخدام موانع الحمل، الذي تبعه في عام 1975 بقانون فيل. محاربة النساء لحقوق الانجاب ساعد على رفع منع قانون تحديد النسل في عام 1965. في عام 1994، كانت نسبة النساء المعرضون لفرصة الحمل الغير المتوقع اللاتي كانت اعمارهن بين 20 و 49 هو 5%.
كان توافر موانع الحمل في جمهورية ايرلندا ممنوعا بين عامي 1935 إلى 1980، إلى ان تم السماح باستخدامها على نطاق ضيق ومن ثم على نطاق واسع. الامر الذي انعكس على طرق التعليم الكاثوليكية عن اخلاقيات الجنس. تم اعطاء السماح للنساء باستخدام واخذ معلومات عن تحديد النسل في عام 1970.
في الاتحاد السوفييتي، كانت اجهزة وطرق تحديد النسل متوافرة لدعم المساواة بين الذكور والإناث. كانت اليكساندرا كولونتاي التي روجت للتوعية بطرق تحديد النسل للبالغين . في دراسة حديثة لمنع تحديث النسل من قبل الحكومة من اجل زيادة معدل الولادة في رومانيا القيصرية. كانت الزيادة في الولادة من اثر ذلك القانون ادت إلى صعوبات كثيرة من قبل الوالدين والأبناء، مرتبطة بعمليات الإجهاض الغير قانونية. في اوروبا الشرقية وروسيا، تراجعت نسبة المواليد فجأة بعد انحلال الاتحاد السوفييتي.
حالة منفردة في ميكانيكا الكم (بالإنجليزية: singlet state ) هي حالة نظام جسيمات لهم عزم مغزلي
spin = 0, أي يكون للنظام قيمة واحدة لمحصلة العزم المغزلي ومساوية للصفر.
جسيمان لكل منهما عزم مغزلي يمكن ان يرتبطان ببعضهما البعض وتنشأ لهما محصلة عزم مغزلي مساوية 1 وتسمى حالة ثلاثية للنظام ؛ كما يمكن أن يكون ارتباط الجسيمان بحيث أن يكون اتجاه العزم المغزلي لهما متضادا، فتكون محصلتهما مساوية 0 - وتسمى تلك الحالة حالة منفردة .
في الفيزياء النظرية تعني "الحالة المنفردة " وصفا لجسيم له عزم مغزلي مساويا للصفر. ولكنها يمكن ان تعني أيضا أن مجموعة جسيمات تترابط مع بعضها البعض في نظام بحيث تكون محصلة عزومهم المغزلية مساوية للصفر. الحالة المنفردة وحالات أخرى نواجهها في الفيزياء الذرية والفيزياء النووية حيث نحاول تعيين محصلة الغزوم المغزلية لمجموعة مترابطة من الجسيمات . وقد تكون الجسيمات إلكترونات أو بروتونات أو نيوترونات أو حتى ذرات مرتبطة في جزيء.
الإلكترون له عزم مغزلي spin 1/2, ونظرا لأن اتجاه عزمه المغزلي (اتجاه مغناطيسيته) يمكن ان يكون إلى أعلى أو إلى أسفل، فبالتالي نعتبر أن له حالة ثنائية doublet state . وطبقا لتمثيل مجموعة لي فتمثل تلك الحالة رياضيا بالرمز
(2)SU . العزم المغزلي للإلكترونات في الذرة تجعل خط الطيف المنبعث من الدرة منشقا إلى خطين ، أحدهما ناشيء عن إلكترون ذو سبين +1/2 والآخر عن الإلكترون ذو سبين -1/2.
ويمكننا قياس هذا العزم المغزلي لحالة الإلكترون عن طريق تطبيق المعامل formula_1 على حالته ونحصل على formula_2 ؛ أي يكون للإلكترون العزم المغزلي spin 1/2 ، حيث ان عزمه المغزلي يمكن ان يكون متجها على أعلى أو إلى أسفل، وكلاهما حالة كمومية للإلكترون .
وحدات ثابت بلانك.
العزم المغزلي للإلكترون وطاقات الجسيمات بصفة عامة لها وحدات طاقة صغيرة جدا جدا، وبينت الطبيعة أن ثابت بلانك h يلعب دورا هاما في تمثيلها وتقديرها. كما اختصر الفيزيائيون ثابت بلانك فيما يسمى تابت بلانك المخفض وهو ثابت بلانك مقسوما على formula_3. يستخدم ثابت بلانك المخفّض formula_4 (وينطق إتش بار) في المجالات المختلفة للفيزياء، والتعبير عنه بالرمز formula_4
يساعد على اختصار المعادلات :
وبناء على ذلك فقيمة formula_4 تساوي بوحدات (جول. ثانية) أو إلكترون فولت.ثانية هي:
وهي كمية طاقة صغيرة جدا كما نرى، ولا يوجد في الطبيعة ما هو أصغر منها؛ بل هو عماد الظاهرة الكمومية .
حالة نظام جسيمات.
بالمثل، إذا كان لدينا نظاما مكونا من إلكترونين، عندئذ يمكننا تعيين محصلة عزمهما المغزلي عن طريق تطبيق المعامل الكمومي formula_9, حيث يتعامل formula_10 مع الإلكترون 1 والمعامل formula_11 على الإلكترون 2. عندئذ نجد حالتين ممكنتين للعزمين المغزليين، وهما إما أن تكون القيمة الكمومية spin-0 أو spin-1.
وكل من القيمتين الكموميتين تكون له عدة حالات كمومية. فالقيمة "spin-0" تسمى حالة منفردة singlet ، وهي تشمل حالة واحدة (أنظر أسفله) ؛ وأما القيمة "spin-1" فلها ثلاثة حالات، ولذلك تسمى حالة ثلاثية triplet state.
سنيك (، ) هي مدينة جنوب غرب ليوواردن ومقر البلدية السابقة سنيك بمقاطعة فرايزلاند (هولندا). منذ عام 2011 أصبحت جزءاً من بلدية سودفيست- فريسلان.
وتقع جنوب غرب فريزلند، بالقرب من Sneekermeer ومشهورة بقنواتها، وWaterpoort (بوابة الماء، رمز المدينة)، والرياضات المائية (أسبوع سنيك). سنيك هي واحدة من Friese elf steden (المدن الإحدى عشر). والمدينة مهمة جداً لمنطقة جنوب غرب فريزلاند (و"Zuidwesthoek").
"خريطة طوبوغرافية هولندية لمدينة سنيك، يونيو 2014، (تقرأ بعد ثلاث نقرات على الخريطة)."
سنيك لها لهجتها الخاصة التي ترجع إلى اللهجات الهولندية قبل 1600. Snekers جزء من لهجات city Frisian .
حالة ثنائية في ميكانيكا الكم (بالإنجليزية: doublet state ) هي حالة نظام جسيمات أولية ذات عزم مغزلي spin 1/2, بحيث تصبح للنظام حالتين بالنسبة لاتجاه العزم المغزلي الكلي : إما −1/2 أو +1/2. تسمى مثل هذا النظام بأنه "نظام ذو مستويين " للطاقة ؛ إذ أن أحد المستويين يعبر عن أتجاه محصلة العزم المغزلي إلى أعلى والمستوى الآخر تكون فيها محصلة العزم المغزلي للنظام متجهة إلى أسفل.
في الطبيعة تحدث ظاهرة الحالة الثنائية نتيجة للعزم المغزلي التي تتسم بها جسيمات أولية مثل الإلكترون و البروتون، ويعبر عنها بـ spin 1/2 .
التاريخ وتطبيقات.
يرجع التعبير "ثنائي" أو "مزدوج" إلى القرن التاسع عشر حيث ظهرت بعض خطوط الطيف لبعض الأيونات مزدوجة عند تسليط مجال مغناطيسي شديد عليها من الخارج . هذه الظاهرة معروفة بأنها تأثير زيمان. ولم تكن تلك الازدواجية لبعض خطوط الطيف تظهر في معامل البحث فقط، ولكنها كانت تظهر أيضا في بعض خطوط أطياف النجوم والأجرام السماوية ؛ فكانت تساعد الباحث على استنباط قوة المجال المغناطيسي للشمس ولنجم نجم أو لمجرة .
وبالإضافة إلى ذلك فإن مشاهدة العلماء الخطوط الثنائية في الطيف هي التي مكنتهم من استنباط أن للإلكترون عزم مغزلي، بل علاوة على ذلك، أن مقدار العزم المغزلي له لا بد وأن يساوي 1/2 . ( أنظر الجزء الخاص بالتاريخ عن العزم المغزلي للإلكترون.)
لا تزال الحالة الثنائية تلعب دورا هاما في الفيزياء وفي تطبيقات خاصة بصحة الإنسان.
فعلى سبيل المثال في مسألة الفحص الطبي يستخدم تصوير الرنين المغناطيسي وهو يعتمد على رنين نووي مغناطيسي. في هذه التقنية يبدو خط ثنائي ناتج عن أنوية ذرات ذات عزم مغزلي مقداره spin-1/2 ، ومن خصائصه
أن مصحوب بانشقاق في هيئة خط ثنائي يبلغ تردده في مجال الموجات الراديوية . وعن طريق تسليط مجال مغناطيسي وضبط جهاز استقبال للموجة الراديوية، فإن العزم النووي سوف يتأثر بالمجال المغناطيسي ويرسل موجات طبقا لتأثير يعرف بما يسمى دورة رابي. وطبقا لشدة الموجات الراديوية المنبعثة من عضو الجسم ومقدار ترددها يمكن معرفة تركيز تلك الأنوية في العضو . بالتالي يمكن تصخيص، هل العضو سليم أم به ورم أو ما يشبه الورم.
أسبوع سنيك هو حدث سنوي ينظمه المؤسسة الملكية لمياه سنيك وبلدية سودفيست- فريسلان بمقاطعة فرايزلند هولندا. وخلال هذا الاسبوع تجرى مسابقات إبحار يومية في فئات مختلفة على بحيرة سنيركر وخورنخارايبستربولن. أيضا يتم تنظيم العديد من الأنشطة الاحتفالية في سنيك مثل الأنشطة البحرية، والموسيقية والمعارض في كولميرسلند
فندق غالفيز هو فندق تاريخي يقع في غالفستون تكساس الولايات المتحدة الأمريكية الذي افتتح في عام 1911. وأطلق على مبنى في جالفيز تكريم برناردو دي غالفيز ذ مدريد عدد من غالفيز لمن كان اسمه في المدينة وتم إضافة مبنى إلى السجل الوطني للأماكن التاريخية في 4 أبريل 1979.
فندق غلفيز وسبا وفندق ويندهم غراند هو عضو في الفنادق التاريخية الأمريكية والبرنامج الرسمي للصندوق الوطني للحفاظ على التراث التاريخي.
يعتزم قادة المجتمع المدني غالفستون على بناء فندق غالفيز في عام 1898 بعد أن دمر حريق فندق كبير آخر (فندق بيتش) في جزيرة الفستون وبعد إعصار من عام 1900 تسارعت الخطط من أجل جذب السياح إلى الجزيرة وقد تم تصميم الفندق من قبل ماوران وراسيل وكروويل سانت لويس وميسوري باستخدام مزيج من بعثة النهضة والإسبانية إحياء الأساليب وافتتح الفندق في يونيو 1911 بتكلفة قدرها مليون دولار.
و في 3 أكتوبر 1940 حصلت على فندق غالفيز من قبل ويليام لويس موديز صغار خلال الحرب العالمية الثانية و الفندق احتلت من قبل خفر السواحل في الولايات المتحدة لمدة عامين وكانت الغرف لا تؤجر للسياح وأعيد أهمية في غالفيز في الاقتصاد المحلي بعد الحرب ولا سيما خلال أواخر 1940 و 1950 في وقت مبكر عندما كان القمار شعبية في غالفستون ومع ذلك حين أغلقت صناعة القمار غير المشروعة لأسفل وفي منتصف 1950 من قبل تكساس رينجرز أصبح الاقتصاد المحلي الاكتئاب وتدهورت غالفيز.
و تلقى الفندق تجديد رئيسي في عام 1965 و في عام 1971 الفندق تم شراؤها من قبل هارفي أو ماككارتي والدكتور ليون برومبيرغ وفي عام 1979 بدأ ترميم أخرى إلى الفندق دنتون كولي الذي قام بشراء الفندق في عام 1978 و أصبح من حق الانتخاب ماريوت في عام 1989 و تم شراؤها الفندق في أبريل 1995 من قبل غالفستون التطوير العقاري الأصلي والحقيقي جورج ميتشل بي وميتشل استعادة الفندق إلى 1911 نظرة التاريخي وبينما يملكها خصائص تاريخية ميتشل وأعطى اتفاق إدارة 1996 يوما بعد يوم السيطرة العملياتية ويندهام للفنادق والمنتجعات تحت اسم فندق غالفيز ويحتوي الفندق على 226 غرفة وجناحا.
و خلال إعصار آيك في عام 2008 فقد الفندق البلاط الطين من سقفه وغمرت المياه بسبب انخفاض مستواه وحيث سبا ونادي صحي ومكاتب تجارية ومرافق غسيل الملابس كانت موجودة. وقد بني الفندق في عام 1911 بعد عشر سنوات الإعصار المدمر الذي قتل نحو 6000 من سكان جزيرة غالفستون وجهت معظم المباني في الجزيرة ويحتل الفندق الموقع حيث فندق الشاطئ وجناح الكهربائية ومعبد الحمام وقفت مرة واحدة.
وأحيلت غالفيز باسم "ملعب الجنوب الغربي" في الغالب لاجتماعية ثرية ورجال الأعمال والمشاهير ورؤساء دول أمريكا فرانكلين دي روزفلت ودوايت أيزنهاور ويندون جونسون بقي في غالفيز وكما فعل الجنرال دوغلاس ماك آرثر وتشمل الأسماء البارزة الأخرى جيمي ستيوارت وفرانك سيناترا وهوارد هيوز وتتم تسمية العديد من 6 و7 جديد الكلمة والأجنحة العليا لهذه الشخصيات الشهيرة وسيئة السمعة.
ألفاغو هي برمجية في كمبيوتر غو طُورت من قِبل جوجل ديب مايند في أكتوبر من العام 2015 وأًصبحت أول برمجية تهزم لاعب بشري محترف في لعبة الغو.
يعتبر الفوز بلعبة غو بالنسبة للكمبيوتر أصعب بكثير مقارنة مع غيرها من الألعاب مثل الشطرنج ويرجع السبب لعدد الاحتمالات الكبيرة التي جعلت من أساليب الذكاء الصناعي القديمة غير مجدية، بعد ما هزم حاسوب شركة آي بي إم المسمى ديب بلو بطل العالم غاري كاسباروف في لعبة الشطرنج عام 1997 أخذ الأمر قرابة العشرين عامًا للبرمجيات المستخدمة تقنيات الذكاء الاصطناعي للفوز على لاعبي لعبة غو.
فندق كلاريون، هو فندق مكوّن من 17 طابقاً، يقع بجوار نهر شانون في ليمريك، وهو تابع لسلسلة فنادق كلاريون. بُني الفندق عام 2002 بتكلفة بلغت 20 مليون يورو.
والفندق من فئة 4 نجوم، وهو أطول فندق حالياً في ايرلندا؛ إذ يبلغ ارتفاعه 187 قدم، ما يجعله أيضاً ثاني أطول مبنى في ليمريك بعد ريور بوينت. يحتوي الفندق على 158 غرفة وفيه 360 منظراً بانورامياً حول المدينة. ويضم الفندق أيضا صالة رياضية مجهزة تجهيزاً كاملاً وحوض سباحة طوله 12 متر، وساونا وغرفة بخار وجاكوزي ومطعم ومواقف سيارات.
يقع الفندق على دوار القارب البخاري بمواجهة ممشى جيمس كيسي. ويبعد عن مطار شانون حوالي 15 دقيقة. بالقرب منه ثلاثة مواقع جذب سياحي تاريخية هي قلعة الملك جون ومتحف هانت وقلعة بونراتي.
نهر نورد ("الشمال") هو نهر مدي قصير غربي في مقاطعة جنوب هولندا، هولندا.
نهر آودا ماس () وتعني (نهر الميز القديم) هو فرع من نهر الراين، ورافد سابق لنهر الميز، في مقاطعة جنوب هولندا بهولندا. وهو يبدأ في مدينة دوردريخت حيث ينقسم نهر بينيدن ميرفيده إلى نهر نورد وآودا ماس. وينتهي عند انضمامه إلى نهر نيوا ماس ليشكل هيت سخيور
دوردسته كيل (تهجئة ما قبل 1947: Dordtsche Kil) هو نهر قصير بمقاطعة جنوب هولندا في هولندا. النهر مدي، ويشكل وصلة بين نهر آودا ماس وهولاندس ديب. النهر في معظمه اصطناعي في الأصل، حيث كان خور صغير نسبياً حتى القرن 19.
الدواء الموضعي هو الدواء الذي يتم تطبيقه على الجلد أو الأغشية المخاطية لعلاج الأمراض باستخدام مجموعة واسعة من المواد التي تتضمن الكريمات، والمواد الرغوية، والمواد الهلامية، والمستحضرات، والمراهم.
الأدوية الموضعية تختلف عن العديد من الأنواع الأخرى من الأدوية لأن سوء استخدامها يمكن أن يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية على المريض أو المعالج .
العديد من الأدوية الموضعية توضع مباشرة على سطح الجلد. وقد تكون الأدوية الموضعية أيضا استنشاقية، مثل أدوية الربو، و يمكن وضعها على سطح الأنسجة الأخرى من الجلد، مثل قطرات العين التي توضع على الملتحمة، أو قطرات الأذن، أو الأدوية التي يتم وضعها على سطح الأسنان .
كطريق استعمال، تقارن الأدوية الموضعية مع الأدوية التي تستعمل داخليا كالأدوية المعوية (في الجهاز الهضمي)والأدوية المحقونة داخل الأوعية الدموية أو الوريد (حقنها في الدورة الدموية).
وبشكل عام فإن الأدوية الموضعية تستعمل لعلاج منطقة محددة من الجسم وهي التي توضع عليها . ومع ذلك، فإن العديد من الأدوية الموضعية لها تأثيرات جهازية أيضا.
بعض المواد الكيميائية النافرة ( التي لا تذوب في الماء )، مثل هرمونات الستيرويد، يمكن للجسم امتصاصها بعد أن تضع على الجلد بشكل كريم، هلام، أو غسول. اللصقات الجلدية أصبحت أيضا شائعة كوسيلة لمنع الحمل، والعلاج بالهرمونات البديلة، ومنع دوار الحركة. كما ان هناك بعض المضادات الحيوية التي يمكن استخدامها موضعياً هو الكلورامفينيكول.
اختيار صياغة قاعدة.
فعالية الأدوية في كثير من الأحيان تتغيير مع قاعدته. على سبيل المثال، تصنف بعض الستيرويدات الموضعية أعلى بنقطة قوة واحدة أو نقطتين عند الانتقال من كريم إلى مرهم. و يعتبر المرهم القاعدي أكثر كثافة وبالتالي أقل انتشارا مما سيدفع الدواء داخل الجلد بسرعة أكبر من محلول قاعدي أو كريم.
وبالرغم من أن المصنعين لكل المنتجات الموضعية لديهم السيطرة الكاملة على محتوى القاعدة في الدواء بالإضافة إلى الاحتواء على نفس المكونات الفعالة إلا أن كريم الشركة المصنعة قد يكون أكثر حمضية من الاخرى وهذا قد يسبب في تهيج الجلد أو تغيير معدل امتصاصه. فعلى سبيل المثال، وضع الكريم المهبلي الذي يحتوي على الميكونازول المضاد للفطريات قد يحدث تهيجا في الجلد أقل من الذي ينتج عن الميكونازول في كريم قدم الرياضي. ويمكن لهذه الاختلافات، في بعض الأحيان، ان يؤدي إلى نتائج سريرية مختلفة، على الرغم من أن العنصر النشط هو نفسه. لا توجد قوة مقارنة لضمان فعالية متساوية بين اسم عام والعلامة التجارية للستيرويدات الموضعية (نسبة الزيوت مقابل المياه تؤثر بشكل كبير على قوة الستيرويد الموضعي). وقد أكدت الدراسات أن فاعلية بعض المنتجات الستيرويدية الموضعية قد تختلف وفقا للشركة المصنعة أو للعلامة التجارية. فمثلا أثبتت دراسات سريرية في حالة اسم العلامة التجارية ان كريم فازلين و كريم كينالوج كان لهم فعالية أكبر بكثير من بعض أشكال هذا الدواء التي تنتجها شركات الأدوية العامة. ومع ذلك، في المراهم ذات القاعدة الضعيفة، الاختلاف بين المصنعين أقل من ذلك بكثير.
في طب الأمراض الجلدية، القاعدة في الأدوية الموضعية غالبا لا تقل أهمية عن الدواء نفسه. ومن المهم للغاية للحصول على الدواء في القاعدة الصحيحة، قبل الاستعمال على الجلد. ولا يمكن للصيدلي ان يبدل المرهم بالكريم، أو العكس بالعكس، حيث أن قوة الدواء يمكن أن تتغير.
و يقوم بعض الأطباء باستخدام مرهم سميك ليحل محل حاجز الماء من الجلد الملتهب في علاج الأكزيما، وكريم قد لا يحقق نفس النتيجة السريرية.
أصناف الأدوية الموضعية.
هناك العديد من الاصناف العامة، ولا يوجد خط فاصل واضح بين التراكيب؛ فنتيجة لذلك، قد يختار قسم التسويق في الشركة المصنّعة لإدراج الدواء تحت فئة مختلفة تماما عن ما قد يطلق عليه عادةً. فعلى سبيل المثال، كريم يوسيرين من الأنسب اعتباره مرهماً بدلا من أن يكون كريم.
المحاليل الموضعية.
المحاليل الموضعية تكون ذات لزوجة منخفضة، وغالباً ما يُستخدم الماء أو الكحول في كقاعدة لها. المحلول يمكن أن يتسبب في جفاف الجلد إذا تم استخدام الكحول كقاعدة له.
تكون هذه المحاليل في العادة على شكل بودرة تذوب في الماء والكحول، وأحيانا في المنتجات النفطية. الكحول في الستيرويدات الموضعية في كثير من الأحيان يمكن أن يسبب الجفاف إذا تم استخدامه كمكون أساسي.
هناك تفاوت كبير بين العلامات التجارية العامة واسم الماركات. وهناك ايضا خطر التهيج المصاحب للمواد الحافظة والعطور المستخدمة. فيما يلي بعض الأمثلة على المحاليل الموضعية:
1. خلات الألومنيوم كمحلول موضعي: عديم اللون، ذو رائحة أسيتيكية باهتة، وطعم حلو. يتم استخدامه موضعيا كمادة قابضة بعد تخفيفه مع 10-40 جزء من الماء. يستخدم في العديد من أنواع المستحضرات الجلدية، والكريمات، والمعاجين ويتوفر على شكل أقراص ومساحيق معبأة تجارياً.
2. خلات بوفيدون كمحلول موضعي: يتكون من مركب معقد بين اليود مع بوفيدون. يتكوّن من بوليمر متوسط الوزن الجزيئي له 40,000 غرام لكل مول. يحتوي يود البوفيدون على 10% يود متاح يفرز ببطء عندما يضع على الجلد. ويستخدم موضعيا كمعقم جراحي لليدين وكمحلول مطهّر غير مهيّج. فعاليته تنسب مباشرة إلى وجود وإطلاق اليود من المعقد. المنتج التجاري: محلول بيتادين
اللوشن.
اللوشن شبيه بالمحاليل ولكن أكثر سُمكًا ويميل إلى أن يكون أكثر ترطيبا في العادة من المحاليل. عادةً ما يتكوّن من مواد نفطية ممزوجة بالماء، وفي الكثير من الأحيان يحتوي على نسبة كحول أقل من المحاليل. يمكن لللوشن ان يجفف البشرة إذا كان يحتوي على كمية عالية من الكحول. هناك تفاوت كبير في بين الأنواع المختلفة من اللوشن.
اللوشن الذي يحتاج إلى الرج.
يتكون من مزيج ينفصل إلى جزئين أو ثلاثة اجزاء (طبقات) مع مرور الوقت.
في كثير من الأحيان يتكون من مادة نفطية مختلطة مع محلول مائي، فيحتاج إلى أن يرج قبل الاستخدام. «رج الزجاجة جيدا قبل الاستعمال».
الكريم.
الكريم هو مستحلب من الزيت والماء بنسب متساوية تقريبا، كما يكون أكثر سُمكًا من المحلول، ويحافظ على شكله عند إخراجه من العبوة، كما يميل إلى أن يكون معتدلا في الترطيب. تعتمد فعاليته على قدرته على اختراق طبقة المتقرّنة الخارجية من الجلد.
يعدّ الكريم أكثر سمكًا من اللوشن ويحافظ على شكله حتى بعد إخراجه من عبوته .
للكريمات خطر تسبيب الحساسية المناعية لوجود المواد الحافظة. و بالعادة يكون الكريم متقبلا من قبل الكثير من المرضى.
المرهم.
المرهم عبارة عن مادة لزجة جداً، ومتجانسة، وشبه صلبة، و دهنية سميكة (الزيوت 80٪ - 20٪ ماء)، تضع على الجلد أو الأغشية المخاطية. للمراهم عدد مائي يعرّف بأكبر قدر ممكن من جزيئات المياه التي يمكن أن تحتويها تركيبة المرهم. تستخدم كمطريات أو لتطبيق المكونات النشطة على الجلد للمعالجة، أو لأغراض وقائية، وحيثما تكون النتيجة المرجوّة هي دفع الدواء داخل الجلد.
يتم استخدام المراهم موضعياً على مجموعة متنوعة من اسطح الجسم، وتشمل هذه الاسطح الجلد والأغشية المخاطية للعين (مرهم العين)، و الصدر، و الفرج والشرج، والأنف. و قد يكون أو لا يكون المرهم هو العلاج.
المراهم عادةً ما تكون مرطبة جدا، وجيدة للبشرة الجافة. خطرالاصابة بالتهيج أو الحساسية قليل بسبب وجود عدد قليل من المكونات غير القاعدة النفطية أو الدهنية. عادة ما يكون هناك القليل من التفاوت بين العلامات التجارية الجنيسة والعلامات التجارية. غالبا ما تكره المراهم من قبل المرضى بسبب دهنيتهم.
ومن المعروف أن ناقل المواد الفعالة من المرهم هي القاعدة المستخدمة في المرهم. اختيار القاعدة يعتمد على المؤشر السريري للمرهم. الأنواع مختلفة من القواعد للمراهم هي:
الجزيئات دوائية تنتشر في القاعدة وتنقسم بعد اختراقها الخلايا الحية من الجلد.
العدد الميائي للمرهم هو الكمية القصوى من جزيئات المياه التي قد تحتويها 100 غرام من القاعدة على درجة 20 ° س.
تصاغ المراهم باستخدام قواعد نافرة أو محبة للمياه أو قواعد الاستحلاب لإنتاج المراهم التي تمتزج، اولا تمتزج، أو تستحلب مع إفرازات الجلد. كما أنها يمكن أن تكون مشتقة من المواد النفطية أو الغازية أو القواعد القابلة لاستيعاب، أو لإزالة الماء، أو القواعد الذائبة في الماء.
تقييم المراهم يعتمد على
الخصائص التي تؤثر على اختيار قاعدة المرهم هي:
طرق إعداد المراهم
الهلام.
المواد الهلامية أكثر سُمكا من المحاليل، وغالبا ما تتكون من مستحلب نصف صلب في قاعدة كحولية. بعضها يذوب على درجة حرارة الجسم. الهلام يميل إلى أن يكون سليلوز تحلل مع إضافة الكحول أو الأسيتون لذلك قد يكون مادة مجففة. المواد الهلامية تميل إلى أن تكون مصنّعة من مكونات متغيرة بشكل كبير بين العلامات التجارية العامة والأسماء التجارية.
تحمل المواد الهلامية مخاطر كبيرة على إحداث الحساسية بسبب العطور والمواد الحافظة. الهلام مفيد لفروة الرأس و طيات الجسم. عند تطبيق الهلام، ينبغي لواضع الهلام تجنب التشققات والتآكل لأن القاعدة الكحولية قد تسبب الجفاف والشعور باللسع. يتمتع الهلام بنسبة عالية من القبول بين المستخدمين بسبب أناقته التجميلية.
الرغوة.
يمكن أن تُجد مع الستيرويدات الموضعية لفروة الرأس.
لزقات جلدية.
يمكن للزقات ان تكون طريقة دقيقة جداً لاعطاء الدواء خلال فترة زمنية معينة. يمكن التحكم بافراز العنصر النشط من اللزقات عن طريق الانتشار من خلال اللاصق الذي يغطي رقعة كلها، أو عن طريق الانتشار عبر غشاء قد يكون لاصق على حافته فقط، أو عن طريق افراز المواد الفعّالة من البوليمر.
قطع الرقعة قد يسبب الجفاف السريع لقاعدة الدواء والتأثير على معدل انتشار المواد الفعالة وقد يؤثر على الجرعة المُعطى.
رقاقة التردد البيولوجي الدوائية.
رقاقات تعرف ب drug dilevering biochips تنظم افراز الدواء على شكل جرعات موضعية يتم برمجتها على ترددات منخفضة لإعطاء الدواء بجرعات وأوقات محددة تتوافق بيولوجيا مع جسد وحالة المريض .
المسحوق.
المسحوق هو إما الدواء النقي بحد ذاته (بودرة التلك)، أو مصنوع من الأدوية المختلطة مع ناقل مثل نشاء الذرة أو مسحوق كوز الذرة (زيسورب أي إف - مسحوق ميكونازول). يمكن ايضاً استخدامه كمستنشق موضعي (مسحوق الكوكايين المستخدم في جراحة الأنف).
الأدوية الصلبة.
يمكن استخدام الدواء في الحالة الصلبة - مثل مزيل العرق، والأدوية القابضة، وأدوية وقف نزيف الدم. بعض المواد الصلبة تذوب عندما تصل إلى درجة حرارة الجسم - مثل التحاميل الشرجية.
الإسفنج.
بعض وسائل منع الحمل تعتمد على الإسفنج كناقل للأدوية السائلة. وقد استُخدِم الإسفنج المغمور بعصير الليمون كوسيلة بدائية لمنع الحمل في بعض الثقافات.
الشريط.
الكوردران مثلاً ستيرويد موضعي يتم تطبيقه بواسطة شريط لضمن امتصاصه. هذا يزيد من فاعلية وامتصاص الستيرويد الموضعي، فيستخدم لعلاج أمراض الجلد الالتهابية.
تطبق بعض الأدوية على الجلد كمرهم أو هلام، وتصل إلى الغشاء المخاطي عن طريق التبخر. ومن الأمثلة على ذلك مضادات الاحتقان الموضعية للأنف ورائحة الملح.
المعجون.
المعجون عبارة عن 3 عناصر - المواد النفطية، والمياه، والمساحيق. وهو مرهم عُلقت فيه جزيئات المسحوق.
الصبغة هي إعداد جلدي يحتوي على نسبة عالية من الكحول. عادة ما يتم استخدامه كوسيلة لاعطاء الدواء إذا كان المطلوب تجفيف المنطقة المرجوة.
خوسيه ألفريدو خيمينيز مواليد 19 يناير 1926 في ولاية غواناخواتو، المكسيك - الوفاة 23 نوفمبر 1973 في مدينة مكسيكو، كان مغني وكاتب غنائي مكسيكي.
أدب أمريكا الإسبانية هو مصطلح يشير إلى الكتابات الأدبية الشعرية والنثرية المكتوبة باللغة الإسبانية في أمريكا الشمالية والجنوبية والوسطى وجزر الأنتيل، التي نُشرت بعد سنوات عدة من النصف الثاني من القرن التاسع عشر وحتى الوقت الحاضر.
الأدب الأرجنتيني.
هو مجمل الأعمال الأدبية التي كُتبت من قبل كتاب ومؤلفي الأرجنتين، وهو واحد من أغزر وأكثر الأعمال صلة وتأثيرًا في اللغة الإسبانية. ويأتي على قمة ممثليه بعض الكتاب المشهورين أمثال خوليو كورتاثر وخورخي لويس بورخيس وإرنستو ساباتو وليوبولدو لوجونس.
عودة شبه الجزيرة العربية مروجاً وأنهار هي علامةٌ من علامات الساعة الصغرى التي أخبر بها نبي الإسلام محمد حيث أن صحراء شبه الجزيرة العربية ستغطيها المروج ـ أي المراعي ـ والأنهار، في آخر الزمان قبل قيام الساعة، وقول النبي محمد: «حتى تعود» يدل على أنها كانت كذلك في وقت سابق، وأنها ستعود إلى حالتها الأولى، وأن طبيعتها الصحراوية الجافة هي حالة طارئة عليها.
الحالة الراهنة لشبه الجزيرة العربية.
وأرض العرب المقصودة في كلام النبي محمد هي شبه الجزيرة العربية، التي تقع ضمن حزام الصحراء الممتد بين خطي عرض 15ْ, ْ30 شمالي خط الاستواء وجنوبه.