CALM/arwiki huggingface dataset:
سيح النهيده منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 364 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50531181.
ذي سغان 2 منطقة سكنية تقع في ولاية صلالة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 4 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20110222.
الغبيطة منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 277 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50540190.
احشي منطقة سكنية تقع في ولاية صلالة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 4 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20140112.
الرحاب منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 272 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50520141.
حصل منطقة سكنية تقع في ولاية صلالة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 4 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20110232.
الحديثة منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 232 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50520160.
قصور اعرية منطقة سكنية تقع في ولاية صلالة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 4 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20140046.
الزاهية منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 174 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50530420.
ديشيت منطقة سكنية تقع في ولاية صلالة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 3 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20140323.
المنائف الجنوبية منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 173 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50510100.
كيزوت منطقة سكنية تقع في ولاية صلالة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 3 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20130190.
الغيظرانة منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 171 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50520782.
قوت منطقة سكنية تقع في ولاية صلالة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 3 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20110210.
أبو طوينه منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 161 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50520770.
قطينة منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 155 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50530460.
مذبورم منطقة سكنية تقع في ولاية صلالة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 3 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20110270.
الخر منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 147 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50520730.
ارحيذاق منطقة سكنية تقع في ولاية صلالة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 3 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20140121.
القري 2 منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 138 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50510200.
طاقة منطقة سكنية تقع في ولاية طاقة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 8757 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20200000.
طوي العود منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 136 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50540121.
مدينة الحق منطقة سكنية تقع في ولاية طاقة، التابعة لمحافظة ظفار وهي منطقة جبلية من ضمن الحزام الاخضر في سلسلة جبال القرا في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 916 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20240155.
القاعة منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 129 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50520080.
جبجات هي نيابة تابعه لولاية طاقة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 6000 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20210261.
العشيش منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 119 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50520390.
فيقيتي منطقة سكنية تقع في ولاية طاقة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 439 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20210130.
المنائف الشمالية منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 109 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50510160.
حلقوت منطقة سكنية تقع في ولاية طاقة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 232 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20210236.
روبان منطقة سكنية تقع في ولاية أدم، التابعة لمحافظة الداخلية في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 107 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 50520040.
مقيت منطقة سكنية تقع في ولاية طاقة، التابعة لمحافظة ظفار في سلطنة عمان. يقدر عدد سكانها بـ 219 نسمة حسب إحصاء عام 2010 التابع للمركز الوطني للإحصاء والمعلومات الحكومي. رمز المنطقة هو 20240213.
عثمان ديمبيلي (بالفرنسية: Ousmane Dembélé؛ مواليد 15 مايو 1997) لاعب كرة قدم فرنسي يلعب مهاجمًا لنادي برشلونة الإسباني ومنتخب فرنسا.
بدأ ديمبيلي مسيرته الكروية مع نادي رين قبل أن ينضم إلى دورتموند في عام 2016. وبعد انضمامه إلى دورتموند بعام، انتقل إلى برشلونة مقابل 105 مليون€، ليصبح ثالث أغلى لاعب كرة قدم في التاريخ بجانب بول بوغبا.
بعد مشاركته بأكثر من 20 مباراة دولية سجل خلالها خمسة أهداف على مستوى منتخبات فرنسا للشباب، شارك ديمبيلي في أول مباراة دولية له مع منتخب فرنسا الأول في عام 2016.
كبر عثمان وترعرع في منطقة على مقربة من إفرو، وفي أكتوبر من سنة 2004 بدأ ممارسة رياضة كرة القدم وذلك في نادي هواة تابع للمنطقة التي كان يعيش فيها، وبعد قضائه 5 سنوات كاملة مع الفريق الرديف؛ تمكن عثمان من التقدم خطوة إلى الأمام وذلك بعدما شارك مع فريق "إفرو إف سي" في الفترة ما بين يوليو 2009 وأكتوبر 2010. بعد ذلك جرب حظه في كرة الصالات، وعلى الرغم من كونه كان يلعب مع لاعبين آخرين متمرسين وأكبر منه سنا وخبرة إلا أنه برهن على قدرات عالية ونشاط بدني رائع. في عمر الثالثة عشر شد اللاعب الفرنسي انتباه نادي رين الذي حاول بكل الطرق التعاقد معه، وفي الوقت نفسه كان مطلوبا من طرف نادي كاين وكذلك نادي لوهافر؛ في النهاية اختار ديمبيلي الاحتراف في منطقة بريتاني وذلك من خلال الحصول على دورات تدريبية ومعلومات تأهيلية رفقة رين الفرنسي، وبسبب إصراره على اللعب رفقة هذا الفريق، اضطرت والدته "فاطِمَتَا" ثم شقيقه الآخر وأختين له مغادرة منطقة سكنهما السابقة والاستقرار في مدينة رين.
قضى عثمان في منطقة بريتاني 5 سنوات، حيث حصل على معلوماته التأهيلية التي كان يطمح إليها، وقد كان رفقة جيل أواخر التسعينيات في الفريق الأحمر الأسود، وبرهن مجددا على قدرات عالية ومهارات متوسطة مما فتح له الطريق للمشارك مع منتخب فرنسا للشباب. في سبتمبر من سنة 2013 التحق بمنتخب فرنسا لأقل من 17 سنة وذلك بمناسبة مبارتان وديتان مع منتخب أوكرانيا، ثم عاد مجددا ليبرهن على قدراته الكروية؛ لكنه عانى كثيرا بسبب ضعف لياقته والتي عمل على اكتسابها شيئا فشيئا، وعلى الرغم من ذلك فقد تمكن من تسجيل 4 أهداف مع منتخب بلاده في الموسم الكروي 2013–14 لكن الإخفاق الكبير هو فشل عثمان رفقة باقي أصدقائه من التأهل سنة 2014 إلى بطولة أمم أوروبا تحت 17 سنة وذلك بعد إقصائهم على يد هولندا. وفي الموسم الكروي الموالي (2014–2015) صعد ديمبيلي قليلا في سلم المنتخب، حيث تمت المناداة عليه رسميا للمشاركة مع منتخب فرنسا تحت 18 سنة في 5 مناسبات، لكنه لم يسجل فيها أي هدف. بعد هذا الإخفاق الكبير حاول عثمان التعويض على نفسه وذلك من خلال تقديم أداء جيد في كأس جامبارديلا 2014–15، حيث سجل منذ الدور الأول، كما قاد فريقه لعبور ربع النهائي بعد تسجيله لهدف في شباك نادي أوكسير، لكنه أُقصي في نصف النهائي على يد أولمبيك ليون، وما زاد من شهرته هو مشاركته في بطولة فرنسا للمبتدئين؛ حيث تمكن من هز شباك خصومه في 13 مناسبة وذلك خلال 18 مباراة فقط، هذا وقد اختير كأفضل لاعب في البطولة من طرف باقي مدربي الفرق الأخرى.
بداياته في الدوري الفرنسي.
في نهاية شهر يونيو من سنة 2015، تمت المناداة رسميا على عثمان ديمبيلي من أجل خوض تداريب رسمية من طرف "فيليب مونتانيي"؛ رفقة ثلاث لاعبين آخرين وهم "ناماكورو ديالو"، "جيريمي جالين" و"دينيس ويل بوها"، وقد برهن مجددا على قدراته الكبيرة حيث وضع لمسته الخاصة؛ فسارع نادي رين لتوقيع عقد معه؛ لكن وبسبب مشاكل مع الإدارة خاصة مع رئيس رين "رينيو رويلو"، أعلن اللاعب عن رغبته في مغادرة هذا الفريق وقد رفض التوقيع على العقد الذي كان مخططا له، وبالتالي واصل تدريباته رفقة المجموعة الخاصة بدون مشاركة رسمية مع الفريق؛ وعلى الرغم من كل هذه المشاكل فقد قدم عثمان مجهودا طيبا في المبارايات الودية القليلة التي كان يشارك فيها؛ كما تمكن من التوقيع على هدف واحد في مباراة أمام نادي بريست. في ظل هذه الوضعية المتأزمة قرر اللاعب خوض تجربة جديدة؛ حيث انتقل إلى ألمانيا رغبة منه في الحصول على المزيد من الدورات التدريبية بهدف صقل مواهبه، في نفس الفترة وبعد تسرب أخبار عن رفضه اللعب مع رين؛ كان كل من ريد بل زالتسبورغ وبنفيكا على أوجه الاستعداد من أجل ضمه، لكن هذا أثار حفيظة الفريق الفرنسي مما جعله يجمد اللاعب ديمبيلي ويمنعه من الانتقال إلى أي فريق آخر حسب الاتفاق الساري بينهم والذي يقضي ببقاء عثمان مع رين حتى سنة 2017.
في 1 أكتوبر 2015 كان ديمبيلي قد وقع عقدا مدته ثلاث سنوات مع الفريق الفرنسي، حيث أشرف على تدريبه هناك ميكائيل سيلفيستر؛ وبعد مرور شهر تقريبا، تحديدا في السادس من نوفمبر 2015 شارك في أول مباراة رسمية له في دوري الدرجة الأولى الفرنسي، كان ذلك أمام نادي أنجيه، حيث دخل في آخر لحظات المباراة كبديل لكاميل غروشيتشكي. أسبوعان بعد ذلك، كان حاضرا في ملعب روت دو لوريان من أجل خوض مباراة أمام جيروندان بوردو. أما أول هدف رسمي لعثمان فكان بعد تمريرة حاسمة من زميله بول جورجيس نتيب، في حين أهدى تمريرة حاسمة أخرى لكاميل أمام نادي ستاد ريمس، كما ساهم بهدفي الانتصار في ملعب رودورو أمام غانغون، وفي يناير من 2016 سجل مجددا لكن هذه المرة أمام نادي لوريان، ثم عاد للتهديف أمام تروا وكان قد تصيد ركلة جزاء في نفس المباراة لم يتكلف بتنفيذها.
بعد تغيير رين لمدرب الفريق السابق "فيليب" وتعويضه برولاند كوربيس، واصل عثمان نفس النهج وبدأ يحصل على فرص أكبر خصوصا عندما أصبح من بين ركائز الهجوم في الفريق، وفي 6 مارس 2016 سجل اللاعب الفرنسي أول هاتريك له في مسيرته الاحترافية وذلك في مباراة ديربي جمعت بين فريقه ونانت (4–1). بعد كل هذا العطاء والجهد الكبير وضعت باقي الفرق عينها على اللاعب من أجل ضمه خصوصا أنه لم يتجاوز ال 19 سنة حينها، ولعل أبرز الفرق التي كان ترغب في الحصول على خدماته نادي برشلونة. كل هذه الظروف كانت سببا مباشرا في اختياره ضمن تشكيلة منتخب فرنسا تحت 21 سنة من أجل المشاركة في تصفيات بطولة أوروبا تحت 21 لسنة 2017؛ حيث كانت أول مقابلة له بتاريخ 24 مارس 2016 في ملعب رايموند كوبا (أنجيه) أمام منتخب اسكتلندا. وبناء على قدراته الهجومية تم اختياره من طرف ديدييه ديشان من أجل المشاركة مع فرنسا.
حصل عثمان على جائزة يو–إن–إف–بي لأفضل لاعب في شهر مارس 2016، بعدما كان قد احتل المرتبة الثانية الشهر السابق، كما توج بلقب أفضل لاعب واعد في الدوري الفرنسي موسم 2015–16. هذا وتشير إحصائيات موسمه الاحترافي الأول إلى تسجيله 12 هدفا؛ مع 5 تمريرات حاسمة خلال 26 مباراة.
بروسيا دورتموند.
في 12 مايو 2016، أعلن نادي رين وبروسيا دورتموند عن توصلهما لحل يقضي بانتقال المهاجم الفرنسي عثمان ديمبيلي لصفوف الفريق الألماني في عقد يمتد لـ 5 سنوات كاملة، هذا وقد بلغت قيمة الصفقة 15 مليون يورو، مع 15 مليون يورو إضافية أخرى يتسلمها اللاعب كحافز. وفي 4 أغسطس من نفس السنة بدأ عثمان التدريبات الرسمية مع فريق دورتموند. وبعد شهر ونصف تقريبا شارك اللاعب في أول مباراة رسمية له مع الفريق الأصفر الأسود مدافعا عن ألوانه وذلك بمناسبة كأس السوبر الألماني والتي خسرها هذا الأخير بهدفين نظيفين لصالح الغريم التقليدي بايرن ميونيخ. في 27 أغسطس من نفس السنة خاض اللاعب أول مباراة له في دوري الدرجة الأولى الألماني أمام ماينتس 05؛ حيث لم يتأخر كثيرا في إبراز موهبته في السيطرة على الكرة وقد شكل خطرا للعديد من مدافعي الخصوم؛ مما جعل المدافع الألماني ليون بالوغون يعبر عن إعجابه بهذا اللاعب قائلا: .
في 28 أغسطس 2016، استدعى ديدييه ديشان اللاعب عثمان للمشاركة مع المنتخب الفرنسي في مباراة ودية أمام النظير الإيطالي رفقة كل من جيوفري كوندوبيا وكيفن غاميرو تعويضا لغياب كل من نبيل فقير، يوهان كاباي وألكسندر لاكازيت بسبب الإصابة. كما تم استدعائه مجددا لكن هذه المرة لحساب مباراة في تصفيات كأس العالم 2018 (أوروبا) أمام منتخب روسيا البيضاء.
في 15 أغسطس 2017 وبعد أسابيع طويلة من الشائعات وغيرها؛ تمكن نادي برشلونة الإسباني من الحصول على خدمات المهاجم الفرنسي عثمان ديمبيلي في في صفقة قياسية هي الأخرى؛ حيث بلغت 105 مليون يورو بدون احتساب الحوافز والجوائز، هذا وتجدر الإشارة إلى أن برشلونة قام بهذه الصفقة من أجل تعويض رحيل المهاجم البرازيلي نيمار عن صفوفه متجها صوب باريس سان جيرمان؛ وقد حصل عثمان على الرقم 11 الذي كان يحمله نيمار سابقا.
لعب ديمبيلي أول مباراة له في 9 سبتمبر كبديل لجيرارد دولوفيو عند الدقيقة 68 في مباراة الفوز 5–0 في ديربي برشلونة على إسبانيول على ملعب كامب نو، وصنع الهدف الأخير الذي سجله لويس سواريز. بعد مشاركته الأولى بثمان أيام وأمام خيتافي، أصيب في أوتار الركبة وغاب لمدة أربعة أشهر. في 14 مارس 2018، سجل ديمبيلي هدفه الأول مع برشلونة أمام تشيلسي في المباراة التي أنتهت بفوز فريقه 3–0 في إياب دور الـ16 من بطولة دوري أبطال أوروبا على ملعب الكامب نو.
تم استدعاء ديمبيلي لمنتخب فرنسا الأول للمرة الأولى لمواجهة إيطاليا وروسيا البيضاء في أغسطس 2016 بعد أن تعرض ألكسندر لاكازيت ونبيل فقير للإصابة. وكان أول ظهور له في 1 سبتمبر الأول على ملعب سان نيكولا، ليدخل بديلاً لغريزمان في آخر 27 دقيقة من المباراة الودية التي أنتهت لصالح منتخبه بنتيجة 3–1.
في 13 يونيو 2017، سجل ديمبيلي هدفه الدولي الأول مع منتخب بلاده في المباراة الودية التي كانت ضد منتخب إنجلترا والتي انتهت بفوز منتخب فرنسا بنتيجة 3–2.
في 17 مايو 2018، استدعي ديمبيلي للمشاركة مع المنتخب الفرنسي في كأس العالم 2018 في روسيا.
شارك في أربعة مباريات، مباراتين منها كأساسي ومباراتين كأحتياط. وتوج بلقب كأس العالم مع المنتخب بعد الفوز بنتيجة 4–2 على كرواتيا.
ديمبيلي جناح يمكنه اللعب على أي من الأجنحة بسبب قدرته على استخدام كلا القدمين واستخدام قدرته التقنية وخفة الحركة للتغلب على المدافعين في المواقف الفردية. يمكن أن يلعب عثمان كلاعب خط وسط مهاجم يسار أو لاعب وسط مهاجم أيمن في تشكيل 4-4-2 أو 3-5-2.
غالبًا ما تتم مقارنته مع نيمار ورونالدينيو من قِبل المعجبين به بسبب مهارته وخدعه للتغلب على المدافعين، وتغييره المفاجئ في الوتيرة. حصل ديمبيلي على الثناء من أسطورة برشلونة أندريس إنييستا بسبب صفاته الحاسمة للمباريات.
ديمبيلي معروف بقدرته على استخدام كلا القدمين. قدرته على المراوغة وأداء الخدع تسمح له بالدخول إلى المنطقة من اليسار أو اليمين من أجل التسجيل أو خلق فرص تهديف لزملائه. يتمتع ديمبيلي بجودة عالية في التسديد من مسافة بعيدة. يستخدم الفرنسي سرعته لهزم المدافعين ولديه قدرة متميزة في لعب الكرات العرضية. أثناء الهجوم المضاد، يمثل تهديدًا كبيرًا، بسبب ذكائه عند الجري بالكرة.
في مارس عام 2019، قال رئيس برشلونة جوسيب ماريا بارتوميو أن ديمبيلي "أفضل من نيمار".
وُلد عثمان ديمبيلي بتاريخ 15 مايو من عام 1997 في منطقة تُدعى "فيرنون" وهي تابعة إقليميا لأور. والده من مالي أما والدته فهي فرنسية من أصل موريتاني وسنغالي.
مرسي فوق مرسي تحت هو فيلم مصري انتج عام 1981 قصة وسيناريو وحوار أحمد عبد الوهاب. قام بالإخراج المخرج محمد عبد العزيز. الفيلم بطولة كل من ناهد شريف و محمود ياسين و شيرين و اكرامي
تدور أحداث الفيلم عن الزوجة المخلصة كوثر والتي توفي زوجها واضطرت لأن تجعل من مرسي (ويقوم بدوره الفنان محمود ياسين وهو أحد العاملين بمصنع زوجها مديرا بعدما أثبت كفائته في العمل . تصاب كوثر بصدمة كبيرة عند اكتشافها أن زوجها كان متزوجا بامرأة أخرى وتستمر أحداث الفيلم حتى تتزوج كوثر من مرسي تم تحدث خلافات تجعلها تشك في اختيارها إلى أن تعلم الحقيقة فتواصل حياتها معه
النزيف المعوي السفلي (بالانجليزية:Lower Gastrointestinal Bleeding)، هو أي شكل لنزيف الجهاز الهضمي السفلي. وهو شائع في أقسام الطوارئ، لكنه أقل شيوعًا من النزيف المعوي العلوي (UGIB). يُقدَّر أن حالات النزيف المعوي العلوي تمثل 100-200 لكل 100,000 من الحالات مقابل 20-27 لكل 100,000 حالة للنزيف المعوي السفلي. يشمل ما يقرب من 85٪ من النزيف المعوي السفلي القولون، 10٪ منهم في الواقع من نزيف الجهاز الهضمي العلوي، و3-5٪ تشمل الأمعاء الدقيقة.
يُعد النزف الهضمي السفلي هو أي نزيف يحدث أسفل رباط ترايتس وأعلى فتحة الشرج. ويشمل ذلك الربع الأخير من العفج وكامل مناطق الصائم، اللفائفي، القولون، المستقيم، والشرج.
خروج البراز من شخص مُصاب بنزيف الجهاز الهضمي السفلي يُعتبر مؤشرًا جيدًا. البراز الأسود الذي يظهر يُسمّى طبيًا باسم ميلينا وعادة ما يشير إلى الدم الموجود في الجهاز الهضمي لمدة 8 ساعات على الأقل. تكون الميلينا أكثر عرضة بأربع مرات للحدوث في نزيف الجهاز الهضمي العلوي من الجهاز الهضمي السفلي. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يحدث أيضًا في أي من العفج والصائم، وأحيانا أجزاء من الأمعاء الدقيقة والقولون الداني. أما خروج براز أحمر أو كستنائي اللون، ويُدعى تغوُّط مُدمى، هو علامة على وجود نزيف نشط سريع. ويرجع ذلك إلى قصر المسافة بين موقع النزف والخروج من فتحة الشرج. يوجد التغوُّط المدمى أكثر بست مرات في النزيف الهضمي السفلي من النزيف الهضمي العلوي.
تختلف المظاهر السريرية للنزيف الهضمي السفلي طِبقًا للمصدر التشريحي للنزيف، كما يلي:
يمكن أيضًا أن تختلف تبعًا للمسببات. التهاب القولون المعدي أو غير المعدي قد يظهر أعراض النزيف الهضمي السفلي كما يلي:
يصاب بدرجات متفاوتة من النزيف المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة متعددة مثل فشل القلب الاحتقاني (CHF)، الرجفان الأذيني، أو الفشل الكلوي المزمن (CRF).
يحدث النزيف الهضمي السفلي الهائل عادة في المرضى الذين تتراوح أعمارهم في 65 سنة والذين لديهم مشاكل طبية متعددة، وتنتج المظاهر التالية:
في بعض الأحيان، قد لا تظهر على مريض نزف الجهاز الهضمي السفلي أي علامات للنزيف الداخلي، وخاصةً إذا كان هناك نزيف مزمن مع درجات منخفضة من فقدان الدم. في هذه الحالات، يجب تقييم التشخيص بناء على علامات وأعراض أخرى قد يُصاب بها المريض . مثل: انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، الذبحة الصدرية، إغماء، الضعف والارتباك، السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب / النوبة القلبية.
"وفيما يلي التشخيص المحتمل للنزيف الهضمي السفلي:"
يجب أن يركز التاريخ المَرَضي في هؤلاء المرضى على العوامل التي يمكن أن تترافق مع الأسباب المحتملة: البراز المُحاط بالدم يشير إلى البواسير، في حين أن البراز المختلط بالدم يعني مصدر أبعد عن فتحة الشرج. يرتبط الإسهال الدموي والزحير مع مرض التهاب الأمعاء بينما يشير الإسهال الدموي مع الحمى وآلام البطن خاصةً مع سابق السفر قريبًا إلى التهاب القولون المعدي. تحدث الآلام مع التغوط في البواسير والشرخ الشرجي. يثير التغيير في حجم البراز وفقدان الوزن القلق لسرطان القولون. يمكن أن تترافق آلام البطن مع مرض التهاب الأمعاء، والتهاب القولون المعدي. النزيف الغير مؤلم هو سمة للنزيف الرتجي، التشوه الشرياني الوريدي (AVM)، والتهاب المستقيم. استخدام الأدوية غير الستيرودية المضادة للالتهابات (NSAID) أحد عوامل الخطر للنزيف الرتجي وقرحة القولون. مؤخرًا يشير تنظير القولون مع استئصال السليلة إلى النزيف بعد الاستئصال. ينبغي أن يُسأل المرضى عن أعراض تدهور الدورة الدموية، بما في ذلك ضيق التنفس، آلام الصدر، الدوار، والتعب.
نتائج الفحوص البدنية.
يعني انخفاض ضغط الدم الانتصابي خسارة على الأقل 15٪ من حجم الدم.
تقييم الحساسية للألم، الكتل، حجم الكبد، وتضخم الطحال.
وتشمل العناصر الرئيسية: فحص فتحة الشرج، البحث عن الكتل والتضخم، وصف لون البراز، واختبار البراز غاياك.
من اختبارات الدم التي يجب أن يتم عملها: صورة كاملة للدم، وقت البروثرومبين، وقت تجلط الدم الجزئي، الكهارل، وتطابق مكونات الدم. يجب علاج تجلط الدم ونقص الصفيحات فورًا إن أمكن. ينبغي الحفاظ على الصفائح الدموية فوق 50000 / مل وتصحيح تجلط الدم بفيتامين K أو البلازما الطازجة المجمدة. ينبغي أن يُؤخذ فيتامين K عن طريق الفم إلا إذا كان المريض مُصابًا بتليف الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية، وفي هذه الحالة ينبغي أن يُحقَن تحت الجلد. لا يتم الحصول على التأثير الكامل لفيتامين K خلال 12-24 ساعة، على عكس البلازما الطازجة المجمدة التي تصحح أمراض تجلط الدم على الفور. يعالج الحقن الوريدي لفيتامين K أمراض تجلط الدم بسرعة أكبر، ويمكن استخدامه في حالات النزيف الحاد، إلا أنه يجب مراقبة المرضى خوفًا الحساسية المفرطة. تستمر آثار البلازما الطازجة المجمدة تستمر حوالي 3-5 ساعات قد تكون هناك حاجة لكميات كبيرة (2-3 لتر) لعلاج تجلط الدم تمامًا، يتوقف ذلك على وقت البروثرومبين الأولي. وقد تمت الموافقة على العامل السابع المُنشّط المؤتلف لاستخدامه في المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا A و B مع مثبطات العامل الثامن والتاسع. حيث أظهرت أدلة فائدته في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ونزيف الجهاز الهضمي، على الرغم من أن الجرعة المثالية غير واضحة والعامل السابع المُنشط المؤتلف مكلف للغاية.
يجب إجراء فحص طبي للمرضى الذين تم إسعافهم على نحو كاف. في حال الاشتباه بوجود مصدر للنزيف في الجهاز الهضمي العلوي، يجب إجراء التنظير العلوي أولًا. يمكن أن يتم عمل تقييم سلسلة الجهاز الهضمي السفلي عن طريق:
تنظير القولون، مسح النويدات المشعة، تصوير الأوعية، تنظير الشرج، التنظير السيني المرن، منظار القولون، ونادرًا الحقنة الشرجية باريوم، ودراسات إشعاعية مختلفة.
تنظير الشرج.
يكون تنظير الشرج مفيدًا فقط لتشخيص مصادر النزيف عند التقاء الشرج والقناة الشرجية، بما في ذلك البواسير الداخلية والشقوق الشرجية. وهي متفوقة على التنظير السيني المرن للكشف عن البواسير في العيادات الخارجية، ويمكن أن تُؤدّى بسرعة في السرير كعامل مساعد للتنظير السيني المرن وتنظير القولون.
التنظير السيني المرن.
يستخدم التنظير السيني المرن منظار سيني طويل 65 سم، ويصور القولون الأيسر. ويمكن أن تتم بدون تخدير فقط بإعداد الحقن الشرجية. ومع ذلك، فإن العائد التشخيصي من التنظير السيني المرن في نزيف الجهاز الهضمي السفلي الحاد هو 9٪ فقط. دور تنظير الشرج والتنظير السيني المرن في مرضى نزيف الجهاز الهضمي السفلي محدود، لذا يجب أن يخضع معظم المرضى لتنظير القولون.
تنظير القولون.
تنظير القولون هو الاختبار الأهم في معظم المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي الحاد السفلي كما أنه يمكن أن يكون تشخيصيًا أو علاجيًا على حد سواء. تتراوح دقة التشخيص لتنظير القولون في نزيف الجهاز الهضمي السفلي من 48٪ إلى 90٪، ويزيد تنظير القولون العاجل مدى واحتمالات التشخيص. نسبة المضاعفات العامة لتنظير القولون في نزيف الجهاز الهضمي السفلي الحاد هي 1.3٪.
في معظم الحالات التي تتطلب دخول المستشفى في الطوارئ، يُشفى النزيف تلقائيًا. وإذا اشتُبه في وجود فقدان الدم الحاد؛ يُوضع المريض على مؤشر العلامات حيوية ويُعطى الأكسجين إما عن طريق قنية أنفية أو قناع الوجه البسيط. يتم وضع قسطرة وريدية في منطقة يسهل الوصول إليها، وتُحقن السوائل الوريدية ليحل محل ما فقده المريض. يمكن أن تكون المضاعفات أو النزيف حادًا، فمن المؤشرات الديناميكية الدموية غير الطبيعية على العرض انخفاض ضغط الدم والنزيف المستمر في غضون الـ 24 ساعة الأولى كعوامل خطر لنتائج أسوأ.
"يحتوي العلاج على 3 عناصر، على النحو التالي:"
1_ لإنعاش والتقييم الأولي
2_ تحديد موقع النزيف
3_ التدخل العلاجي لوقف النزيف
الإنعاش والتقييم الأولي.
يشمل الإنعاش الأولي الحقن الوريدي للمحلول الملحي. ويجب التأكد من حالة فقدان الدم والدورة الدموية للمريض.
تحديد موقع النزيف.
بمجرد تحديد موقع النزيف، تشمل الخيارات العلاجية غير الجراحية ما يلي:
في المرضى الذين لا يمكن تحديد موقع النزيف لديهم، يمكن استخدام العوامل المضيقة للأوعية مثل فاسوبريسين (بيتريسين). إذا كان فاسوبريسين غير ناجح، يكون الانصمام عالي التحديد مفيدًا.
"وتشمل دواعي العملية جراحية ما يلي:"
يمثل دخول المستشفى نتيجة النزيف الهضمي السفلي أقل من 1٪ من جميع حالات الحجز بالمستشفيات في الولايات المتحدة. في دراسة واحدة، كان معدل الإصابة السنوي مقدّر بـ 20.5 مريض لكل 100,000 (24.2 في الذكور مقابل 17.2 بين الإناث). ومع ذلك، الأفراد في العقد الثالث إلى العقد التاسع، زاد معدل الإصابة بينهم أكثر من 200 ضعف. النزيف الهضمي السفلي إلى حد ما أكثر شيوعًا في الرجال عنه في النساء، لأن داء الرتوج وأمراض الأوعية الدموية هي أكثر شيوعًا في الرجال.
في جميع أنحاء العالم، يمثل 1-2٪ من حالات الطوارئ في المستشفى، مع 15٪ من هؤلاء بنزيف غزير، وحوالي 5٪ منها تتطلب الجراحة . تمثل الأمعاء الدقيقة 5٪ من جميع المواقع، وهي الموقع الأكثر شيوعًا للنزيف الغامض.
يعد داء الرتوج مسؤولًا عن حوالي 30-50٪ من الحالات كبيرة، في حين خلل التنسج الوعائي مسؤول عن حوالي 20-30٪ من الحالات. هو أكثر شيوعًا في كبار السن من الشباب. يعتقد الخبراء أن خلل التنسج الوعائي هو السبب الأكثر شيوعًا في المرضى كبار السن أكثر من 65 عام.
البواسير هي السبب الأكثر شيوعًا للنزيف الهضمي السفلي في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عام، ولكن النزيف عادة طفيف، ونادرًا ما يكون غزيرًا. وِفقًا لمراجعة 7 سلاسل من المرضى الذين يعانون من النزيف، كان السبب الأكثر شيوعًا هو داء الرتوج ، وهو ما يمثل حوالي 33٪ من الحالات، تليها السرطان والأورام الحميدة، التي تمثل نحو 19٪ من الحالات.
يتراوح النزف الهضمي السفلي من تغوُّط دموي بسيط لنزيف هائل ويقدَّر بـ24٪ من جميع حالات نزيف الجهاز الهضمي. يرتبط مع معدلات اعتلال ووفيات عالية (10-20٪). المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من ظروف مرضية مصاحبة هم الأكثر عرضة للخطر. تحديد موقع النزيف هو الخطوة الأولى الأكثر أهمية في العلاج.
تعتمد نتائج علاج نزيف الجهاز الهضمي النزيف بشكل كبير على عدة عوامل منها: