CALM/arwiki huggingface dataset:
يمكن استخدام فرشاة الأسنان لإزالة البلاك على الأسطح التي يمكن الوصول إليها، ولكن ليس بين الأسنان أو داخل الحفر والشقوق الموجودة على أسطح المضغ. عند استخدامها بشكل صحيح، يزيل خيط تنظيف الأسنان البلاك من المناطق التي يمكن أن تتطور بخلاف ذلك من تسوس الداني ولكن فقط إذا لم يتم اختراق عمق التلم. تشمل المساعدات الإضافية فرشًا بين الأسنان وأقطار مائية وغسولات الفم. قد يقلل استخدام فرش الأسنان الكهربائية الدوارة من خطر الإصابة بالتهاب اللثة والتهاب اللثة، رغم أنه من غير الواضح ما إذا كانت ذات أهمية سريرية أم لا.
ومع ذلك، فإن صحة الفم فعالة في الوقاية من أمراض اللثة (التهاب اللثة / أمراض اللثة). يتم فرض الطعام داخل الحفر والشقوق تحت ضغط المضغ، مما يؤدي إلى إزالة المعادن بحمض الكربوهيدرات حيث لا يمكن للفرشاة ومعجون الأسنان بالفلورايد واللعاب الوصول لإزالة المواد الغذائية المحاصرة أو تحييد الحمض أو مينا الأسنان المعدنية. (تمثل حالات تسوس الإطباق من 80 إلى 90% من تسوس الأطفال) (Weintraub، 2001). بخلاف التنظيف بالفرشاة، يؤدي الفلورايد إلى انخفاض مؤكد في حدوث تسوس بنسبة 25% تقريبًا ؛ تركيزات أعلى من الفلوريد (&gt; 1000 جزء في المليون) في معجون الأسنان تساعد أيضًا على منع تسوس الأسنان، مع زيادة التأثير مع تركيز يصل إلى الهضبة. أثبتت تجربة سريرية عشوائية أن معاجين الأسنان التي تحتوي على أرجينين تتمتع بحماية أكبر ضد تجويف الأسنان من معاجين الأسنان العادية التي تحتوي على الفلورايد والتي تحتوي على 1450 جزءًا في المليون فقط. أكدت مراجعة كوكرين أن استخدام المواد الهلامية التي تحتوي على الفلورايد، والتي يطبقها عادة أخصائي طب الأسنان من مرة إلى عدة مرات في السنة، تساعد في الوقاية من تسوس الأسنان لدى الأطفال والمراهقين، مما يؤكد أهمية الفلورايد كوسيلة أساسية للوقاية من التسوس. خلص استعراض آخر إلى أن الاستخدام المنتظم الخاضع للإشراف لغسول الفم بالفلورايد قلل إلى حد كبير من ظهور تسوس الأسنان الدائمة للأطفال.
يُزعم أن مضغ الألياف مثل الكرفس بعد تناول اللعاب يجبر الطعام المحبوس لتخفيف أي كربوهيدرات مثل السكر وتحييد الحمض وإعادة تحضير الأسنان المعدنية. الأسنان الأكثر عرضة للإصابة بالآفات الحادة هي الأضراس الدائمة الأولى والثانية بسبب طول الفترة الزمنية في تجويف الفم ووجود تشريح سطحي معقد.
تتكون الرعاية الصحية المهنية من فحوصات الأسنان المنتظمة والوقاية المهنية (التنظيف). في بعض الأحيان، تكون عملية إزالة البلاك كاملة أمرًا صعبًا، وقد تكون هناك حاجة إلى طبيب أسنان أو أخصائي صحة أسنان. جنبا إلى جنب مع نظافة الفم، يمكن أخذ صور الأشعة في زيارات الأسنان للكشف عن تطور تسوس الأسنان المحتمل في المناطق شديدة الخطورة في الفم (على سبيل المثال الأشعة السينية " bit Bit " التي تصور تيجان أسنان الظهر)
توجد أيضًا طرق بديلة للنظافة الفموية في جميع أنحاء العالم، مثل استخدام أغصان تنظيف الأسنان مثل السواك في بعض الثقافات الشرق أوسطية والإفريقية. هناك بعض الأدلة المحدودة التي تثبت فعالية هذه الطرق البديلة للنظافة الفموية.
تعديل النظام الغذائي.
الأشخاص الذين يتناولون المزيد من السكريات المجانية يحصلون على المزيد من التجاويف، مع زيادة التجاويف بشكل كبير مع زيادة تناول السكر. السكان الذين يتناولون كميات أقل من السكر لديهم تجاويف أقل. في واحدة من السكان، في نيجيريا، حيث كان استهلاك السكر حوالي 2 جرام / يوم، كان فقط 2 في المئة من السكان، من أي عمر، قد تجويف.
في وجود السكر والكربوهيدرات الأخرى، تنتج البكتيريا الموجودة في الفم الأحماض التي يمكن أن تنزع المينا، العاج، والأسمنت. كلما تعرّضت الأسنان لهذه البيئة بشكل متكرر، زاد احتمال حدوث تسوس الأسنان.   لذلك، يوصى بتقليل تناول الوجبات الخفيفة إلى الحد الأدنى، لأن تناول الوجبات الخفيفة يخلق إمدادًا مستمرًا من التغذية للبكتيريا التي تسبب الحمض في الفم.
تميل الأطعمة الملصقة واللزجة (مثل الحلوى وملفات تعريف الارتباط ورقائق البطاطس والمفرقعات) إلى الالتزام بالأسنان لفترة أطول. ومع ذلك، فإن الفواكه المجففة مثل الزبيب والفواكه الطازجة مثل التفاح والموز تختفي من الفم بسرعة، ولا يبدو أنها عامل خطر. لا يجيد المستهلكون تخمين الأطعمة الموجودة في الفم.
بالنسبة للأطفال، توصي جمعية طب الأسنان الأمريكية والأكاديمية الأوروبية لطب أسنان الأطفال بالحد من وتيرة استهلاك المشروبات مع السكر وعدم إعطاء زجاجات الرضّع للأطفال الرضع أثناء النوم (انظر المناقشة السابقة). يوصى الآباء أيضًا بتجنب مشاركة الأواني والكؤوس مع أطفالهم لمنع نقل البكتيريا من فم الوالدين.
لقد وجد أن الحليب وأنواع معينة من الجبن مثل جبنة الشيدر يمكن أن تساعد في مكافحة تسوس الأسنان إذا تم تناولها بعد فترة وجيزة من تناول الأطعمة التي قد تضر الأسنان.
إكسيليتول هو سكر سكر طبيعي الحدوث يستخدم في منتجات مختلفة كبديل للسكروز (سكر طاولة). اعتبارًا من عام 2015، كانت الأدلة المتعلقة باستخدام الزيليتول في مضغ العلكة غير كافية لتحديد ما إذا كانت فعالة في الوقاية من تسوس الأسنان.
استخدام مانعات التسرب الأسنان هو وسيلة للوقاية. مادة مانعة للتسرب هي طبقة رقيقة تشبه البلاستيك تطبق على أسطح المضغ من الأضراس لمنع الطعام من الوقوع داخل الحفر والشقوق. هذا يحرم البكتيريا البلاك المقيم من الكربوهيدرات، ومنع تشكيل تسوس الحفرة والشق. عادة ما يتم تطبيق المواد المانعة للتسرب على أسنان الأطفال، بمجرد اندلاع الأسنان ولكن البالغين يتلقونها إذا لم يتم إجراءها من قبل. يمكن أن تتآكل المواد المانعة للتسرب وتفشل في منع الوصول إلى الغذاء والبكتيريا البلاكية داخل الحفر والشقوق وتحتاج إلى استبدالها لذلك يجب فحصها بانتظام من قبل أطباء الأسنان. لقد ثبت أن مانعات التسرب الأسنان أكثر فعالية في منع تسوس الإطباق عند مقارنتها بتطبيقات ورنيش الفلورايد.
غالبًا ما يوصى بالكالسيوم الموجود في الأطعمة مثل الحليب والخضروات الخضراء للحماية من تسوس الأسنان. يساعد الفلوريد على منع تسوس الأسنان عن طريق ربط بلورات هيدروكسيباتيت في المينا. العقدية الطافرة هي السبب الرئيسي لتسوس الأسنان. تعمل أيونات الفلوريد منخفضة التركيز كعامل علاجي مضاد للجراثيم وأيونات الفلوريد عالية التركيز هي مبيد للجراثيم. الفلور المدمج يجعل المينا أكثر مقاومة لإزالة المعادن، وبالتالي مقاومة للتآكل. يمكن العثور على الفلورايد بشكل موضعي أو شكل منهجي. ينصح بالفلورايد الموضعي بدرجة أكبر من المدخول الجهازي لحماية سطح الأسنان. يستخدم الفلورايد الموضعي في معجون الأسنان، غسول الفم، ورنيش الفلورايد. معجون الأسنان القياسي بالفلورايد (1000-1500 جزء في المليون) أكثر فعالية من معجون الأسنان منخفض الفلوريد (&lt;600 جزء في المليون) لمنع تسوس الأسنان. بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة ومعجون الأسنان بالفلورايد، يجب تجنب الشطف والبصق الزائد. يشمل العديد من أطباء الأسنان تطبيق محاليل الفلورايد الموضعية كجزء من الزيارات الروتينية والتوصية باستخدام منتجات فوسفات الكيلسيوم غير المتبلور وغير المتبلور. قد يعمل فلوريد ديامين الفضي بشكل أفضل من ورنيش الفلوريد لمنع تسوس الأسنان. تم العثور على الفلوريد الجهازي مثل أقراص وأقراص وقطرات وفلورة ماء. يتم تناولها عن طريق الفم لتوفير الفلوريد بشكل منهجي. لقد ثبت أن فلورة المياه مفيدة لمنع تسوس الأسنان، خاصة في المناطق الاقتصادية الاجتماعية المنخفضة، حيث لا تتوفر أشكال الفلورايد الأخرى. ومع ذلك، لم تجد مراجعة كوكرين المنهجية أي دليل يشير إلى أن تناول الفلورايد بانتظام في النساء الحوامل كان فعالا في منع تسوس الأسنان في ذريتهم.
قد يساعد تقييم صحة الفم الذي تم إجراؤه قبل بلوغ الطفل سن عام في إدارة التسوس. يجب أن يشمل تقييم صحة الفم فحص تاريخ الطفل، والفحص السريري، والتحقق من مخاطر التسوس في الطفل بما في ذلك حالة انسدادهم وتقييم مدى التجهيز الجيد للوالد أو مقدم الرعاية لمساعدة الطفل على منع التسوس. من أجل زيادة تعاون الطفل في إدارة التسوس، يجب استخدام التواصل الجيد من قبل طبيب الأسنان وبقية موظفي عيادة طب الأسنان. يمكن تحسين هذا الاتصال من خلال الاتصال بالطفل باسمه، وذلك باستخدام اتصال العين وإدراجه في أي محادثة حول علاجه.
الأهم من ذلك، ما إذا كانت الآفة النخرية يتم تحريضها أو عدم تحريضها تملي الإدارة. التقييم السريري لمعرفة ما إذا كانت الآفة نشطة أم موقوفة مهم أيضاً. يمكن إلقاء القبض على الآفات غير المحظورة ويمكن أن تحدث إعادة التمعدن في ظل الظروف المناسبة. ومع ذلك، قد يتطلب هذا تغييرات واسعة النطاق في النظام الغذائي (انخفاض وتيرة السكريات المكررة)، وتحسين صحة الفم (تنظيف الأسنان مرتين في اليوم مع معجون الأسنان بالفلورايد والخيط اليومي)، والتطبيق المنتظم للفلورايد الموضعي. في الآونة الأخيرة، تم استخدام Immunoglobulin Y الخاص بـ Streptococcus mutans لقمع نمو "S mutans". تدعى مثل هذه الإدارة للآفة الخبيثة "غير الجراحية" لأنه لا يتم إجراء الحفر على السن. تتطلب المعالجة غير الجراحية تفهمًا ودافعًا ممتازين من الفرد، وإلا سيستمر التسوس.
حالما تتعرض الآفة للتهوية، خاصةً إذا كان العاج متورطًا، يصبح التمعدن أكثر صعوبة ويشار عادة إلى استعادة الأسنان ("العلاج الجراحي"). قبل التمكن من إجراء عملية استعادة، يجب إزالة جميع الانحلال وإلا فسوف يستمر التقدم تحت الحشوة. في بعض الأحيان يمكن ترك كمية صغيرة من التحلل إذا تم إدخالها وكان هناك ختم يعزل البكتيريا عن الركيزة. يمكن تشبيه ذلك بوضع وعاء زجاجي فوق شمعة، والتي تحترق بمجرد استخدام الأكسجين. تم تصميم تقنيات مثل إزالة التسوس التدريجي لتجنب تعرض لب الأسنان وتقليل إجمالي كمية مادة الأسنان التي تتطلب إزالتها قبل وضع الحشوة النهائية. غالبًا ما يجب أيضًا إزالة المينا التي تتخلل الأسنان العاجلة لأنها غير مدعومة وقابلة للكسر. يتم تلخيص عملية صنع القرار الحديثة فيما يتعلق بنشاط الآفة، وما إذا كان يتم تجويفها، في الجدول.
لا تتجدد بنية الأسنان المدمرة بالكامل، على الرغم من أن إعادة تمعدن الآفات الخطيرة الصغيرة جدًا قد تحدث إذا تم الحفاظ على صحة الأسنان في المستوى الأمثل. بالنسبة للآفات الصغيرة، يستخدم الفلوريد الموضعي أحيانًا لتشجيع التمعدن. بالنسبة للآفات الكبيرة، يمكن إيقاف تطور تسوس الأسنان عن طريق العلاج. الهدف من العلاج هو الحفاظ على هياكل الأسنان ومنع المزيد من تدمير السن. العلاج العدواني، عن طريق ملء، الآفات الحادة الأولى، والأماكن التي يوجد فيها أضرار سطحية للمينا، أمر مثير للجدل حيث قد يشفيون أنفسهم، بينما بمجرد الانتهاء من الحشو، يجب إعادة بنائه في النهاية ويكون الموقع بمثابة موقع ضعيف لمزيد من الاضمحلال.
بشكل عام، تكون المعالجة المبكرة أسرع وأقل تكلفة من علاج الاضمحلال الشامل. قد تكون هناك حاجة في بعض الحالات إلى التخدير الموضعي، أو أكسيد النيتروز ("غاز الضحك")، أو أدوية أخرى بوصفة طبية لتخفيف الألم أثناء أو بعد العلاج أو لتخفيف القلق أثناء العلاج. يتم استخدام قبضة الأسنان ("الحفر") لإزالة أجزاء كبيرة من المواد المتحللة من الأسنان. يتم استخدام الملعقة، وهي أداة طب الأسنان تستخدم لإزالة التسوس بعناية، في بعض الأحيان عندما يصل التسوس في العاج بالقرب من اللب. يقوم بعض أطباء الأسنان بإزالة تسوس الأسنان باستخدام الليزر بدلاً من حفر الأسنان التقليدية. نظرت مراجعة كوكرين لهذه التقنية إلى Er: YAG (العقيق الإيتريوم المصنوع من الألومنيوم الإربيوم)، Er، Cr: YSGG (الإربيوم، الكروم: الإيتريوم، سكانديوم-الجاليوم-العقيق) و Nd: YAG اكتشف الليزر أنه على الرغم من أن الأشخاص الذين عولجوا بالليزر (مقارنة بـ "حفر" طب الأسنان التقليدي) عانوا من ألم أقل وكانوا بحاجة أقل للتخدير السني، إلا أنه كان هناك اختلاف بسيط في إزالة التسوس. بمجرد إزالة التسوس، فإن بنية الأسنان المفقودة تتطلب ترميم الأسنان من نوع ما لإعادة السن إلى وظائفه وحالته الجمالية.
وتشمل المواد التصالحية ملغم الأسنان والراتنج المركب والخزف والذهب. يمكن تصنيع الراتنج المركب والخزف لتتناسب مع لون أسنان المريض الطبيعية، وبالتالي يتم استخدامه بشكل متكرر أكثر عندما تكون الجماليات مصدر قلق. الترميمات المركبة ليست قوية مثل ملغم الأسنان والذهب. يعتبر بعض أطباء الأسنان أن هذا الأخير هو الترميم الوحيد المستحسن للمناطق الخلفية حيث تكون قوى المضغ كبيرة. عندما يكون التحلل واسعًا جدًا، فقد لا يكون هناك بنية كافية للأسنان للسماح بوضع مادة ترميمية داخل السن. وبالتالي، قد تكون هناك حاجة تاج. يبدو هذا الترميم مشابهاً للغطاء ويتم تركيبه على الجزء المتبقي من التاج الطبيعي للسن. غالبًا ما تكون التيجان مصنوعة من الذهب أو البورسلين أو البورسلين المصهر على المعدن.
للأطفال، التيجان المشكله متوفرة لوضعها على السن. وعادة ما تكون مصنوعة من المعدن (عادة الفولاذ المقاوم للصدأ ولكن على نحو متزايد هناك مواد جمالية). تقليديا يتم حلق الأسنان لإفساح المجال للتاج، ولكن في الآونة الأخيرة، تم استخدام التيجان الفولاذ المقاوم للصدأ لختم تسوس الأسنان ووقف تقدمه. هذا هو المعروف باسم قاعة تقنية ويعمل عن طريق حرمان البكتيريا في الاضمحلال من المواد الغذائية وجعل بيئتهم أقل ملاءمة لهم. إنها طريقة طفيفة التوغل في التحكم في تسوس الأطفال ولا تتطلب حقن مخدر موضعي في الفم.
في بعض الحالات، قد يكون العلاج اللباني ضروريًا لاستعادة السن. يوصى بالعلاج اللباني، المعروف أيضًا باسم "قناة الجذر"، إذا مات اللب في السن من الإصابة بالبكتيريا المسببة للتسوس أو بسبب الصدمة. في علاج قناة الجذر، تتم إزالة لب السن، بما في ذلك الأنسجة العصبية والأوعية الدموية، إلى جانب الأجزاء المتحللة من السن. يتم تثبيت القنوات بملفات اللبية لتنظيفها وتشكيلها، ثم يتم ملؤها عادة بمواد تشبه المطاط تدعى gutta percha. تمتلئ السن ويمكن وضع التاج. عند الانتهاء من علاج قناة الجذر، تكون السن غير حيوية، لأنها خالية من أي نسيج حي.
يمكن أن يكون الاستخراج بمثابة علاج لتسوس الأسنان. يتم إجراء إزالة السن المتحللة إذا تم تدمير السن بعيدًا عن عملية التسوس لاستعادة السن بشكل فعال. يتم اعتبار عمليات الاستخراج في بعض الأحيان إذا كانت السن تفتقر إلى سن معارضة أو ربما تسبب المزيد من المشاكل في المستقبل، كما هو الحال بالنسبة لأسنان الحكمة. قد يتم أيضًا الاستخراج بواسطة أشخاص غير قادرين أو غير راغبين في الخضوع للنفقات أو الصعوبات في استعادة السن.
في جميع أنحاء العالم، حوالي 2.43   مليار شخص (36% من السكان) لديهم تسوس الأسنان في أسنانهم الدائمة. في أسنان الطفل يؤثر على حوالي 620   مليون شخص أو 9% من السكان. هذا المرض أكثر شيوعًا في بلدان أمريكا اللاتينية وبلدان الشرق الأوسط وجنوب آسيا وأقل انتشارًا في الصين. في الولايات المتحدة، يعتبر تسوس الأسنان من أكثر أمراض الطفولة المزمنة شيوعًا، حيث يكون أكثر خمس مرات على الأقل من الربو. هذا هو السبب المرضي الرئيسي لفقدان الأسنان عند الأطفال. بين 29% و 59% من البالغين فوق سن 50 تجربة تسوس.
تتكلف معالجة تسوس الأسنان من 5 إلى 10% من ميزانيات الرعاية الصحية في البلدان الصناعية، ويمكن أن تتجاوز الميزانيات في البلدان المنخفضة الدخل بسهولة.
انخفض عدد الحالات في بعض البلدان المتقدمة، ويعزى هذا الانخفاض عادةً إلى ممارسات صحة الفم والأسنان بشكل متزايد وإلى التدابير الوقائية مثل علاج الفلورايد. ومع ذلك، فإن البلدان التي شهدت انخفاضًا عامًا في حالات تسوس الأسنان لا تزال تعاني من تفاوت في توزيع المرض. بين الأطفال في الولايات المتحدة وأوروبا، يعاني 20 في المائة من السكان من 60 إلى 80 في المائة من حالات تسوس الأسنان. يوجد توزيع منحرف بشكل مشابه للمرض في جميع أنحاء العالم مع بعض الأطفال الذين ليس لديهم تسوس أو عدد قليل جدًا من التسنّين والبعض الآخر لديهم عدد كبير. أستراليا، ونيبال، والسويد (حيث يتلقى الأطفال رعاية الأسنان المدفوعة من قبل الحكومة) لديهم انخفاض في حالات تسوس الأسنان بين الأطفال، في حين أن الحالات أكثر في كوستاريكا وسلوفاكيا.
يعد مؤشر DMF الكلاسيكي (الاضمحلال / المفقود / المملوء) أحد أكثر الطرق شيوعًا لتقييم انتشار تسوس الأسنان وكذلك احتياجات علاج الأسنان بين السكان. يعتمد هذا المؤشر على الفحص السريري للأفراد في الميدان باستخدام مسبار ومرآة ولفائف قطن. نظرًا لأن مؤشر DMF يتم دون تصوير الأشعة السينية، فإنه يقلل من معدل انتشار تسوس حقيقي واحتياجات العلاج.
تم عزل البكتيريا المرتبطة عادةً بتسوس الأسنان من العينات المهبلية من الإناث اللاتي لديهن التهاب المهبل الجرثومي
هناك تاريخ طويل من تسوس الأسنان. منذ أكثر من مليون عام، عانى البشر من أمثال Paranthropus من تسوس الأسنان. ارتبطت الزيادات الأكبر في انتشار التسوس مع التغيرات الغذائية. تشير الأدلة الأثرية إلى أن تسوس الأسنان هو مرض قديم يرجع إلى ما قبل التاريخ. تُظهر الجماجم التي يرجع تاريخها إلى ما قبل مليون عام خلال العصر الحجري الحديث علامات تسوس الأسنان، بما في ذلك العصور القديمة والعصر الحجري القديم. يمكن أن تعزى زيادة تسوس الأسنان خلال فترة العصر الحجري الحديث إلى زيادة استهلاك الأطعمة النباتية التي تحتوي على الكربوهيدرات. يُعتقد أيضًا أن بداية زراعة الأرز في جنوب آسيا تسببت في زيادة تسوس الأسنان خاصة بالنسبة للنساء، على الرغم من وجود بعض الأدلة من مواقع في تايلاند، مثل Khok Phanom Di، مما يدل على انخفاض النسبة المئوية الإجمالية تسوس الأسنان مع زيادة الاعتماد على زراعة الأرز.
يصف النص السومري من عام 5000 قبل الميلاد " دودة الأسنان " بأنها سبب التسوس. كما تم العثور على دليل على هذا الاعتقاد في الهند ومصر واليابان والصين. الجماجم القديمة المكتشفة تظهر أدلة على عمل الأسنان البدائي. في باكستان، تظهر الأسنان التي يرجع تاريخها إلى حوالي 5500 قبل الميلاد إلى 7000 قبل الميلاد ثقوب مثالية تقريبًا من تدريبات الأسنان البدائية. يذكر بردى إبيرس، وهو نص مصري من عام 1550 قبل الميلاد، أمراض الأسنان. خلال عهد أسرة سرجونيد في آشور خلال الفترة من 668 إلى 626 قبل الميلاد، حددت كتابات طبيب الملك الحاجة إلى استخراج الأسنان بسبب انتشار الالتهاب. في الإمبراطورية الرومانية، أدى الاستهلاك الأوسع للأطعمة المطبوخة إلى زيادة طفيفة في انتشار التسوس. الحضارة اليونانية الرومانية، بالإضافة إلى المصرية، كانت علاجات الألم الناجم عن التسوس.
ظل معدل تسوس الأسنان منخفضًا خلال العصر البرونزي والعصر الحديدي، ولكنه زاد بشكل حاد خلال العصور الوسطى. كانت الزيادات الدورية في معدل انتشار تسوس الأسنان صغيرة مقارنة بزيادة 1000 م، عندما أصبح قصب السكر أكثر سهولة في العالم الغربي. يتكون العلاج أساسا من العلاجات العشبية والسحر، ولكن في بعض الأحيان شملت أيضا سفك الدماء. قدم جراحو الحلاقة في ذلك الوقت الخدمات التي شملت قلع الأسنان. تعلمهم تدريبهم على التلمذة الصناعية، كان هؤلاء المقدمون الصحيون ناجحين للغاية في إنهاء آلام الأسنان ومن المحتمل أن يمنعوا الانتشار المنتظم للعدوى في كثير من الحالات. بين الروم الكاثوليك، كان من المفترض أن تصلي الصلوات إلى سانت أبولونيا، راعية طب الأسنان، لعلاج الألم الناجم عن التهاب الأسنان.
هناك أيضا دليل على زيادة تسوس الهنود في أمريكا الشمالية بعد الاتصال مع الأوروبيين المستعمرين. قبل الاستعمار، كان الهنود في أمريكا الشمالية يعيشون على وجبات جامعي الصيد، ولكن بعد ذلك كان هناك اعتماد أكبر على زراعة الذرة، مما جعل هذه المجموعات أكثر عرضة للتسوس.
خلال عصر التنوير الأوروبي، الاعتقاد بأن "دودة الأسنان" التي تسببت في تسوس الأسنان لم تعد مقبولة في المجتمع الطبي الأوروبي. كان بيير فوشارد، المعروف باسم والد طب الأسنان الحديث، من أوائل من رفضوا فكرة أن الديدان تسببت في تسوس الأسنان ولاحظوا أن السكر يضر بالأسنان واللثة. في عام 1850، حدثت زيادة حادة أخرى في انتشار تسوس الأسنان ويعتقد أنها نتيجة لتغيرات واسعة في النظام الغذائي. قبل هذا الوقت، كانت تسوسات عنق الرحم هي أكثر أنواع تسوس الأسنان شيوعًا، ولكن زيادة توافر قصب السكر والدقيق المكرر والخبز والشاي المحلى يتوافق مع عدد أكبر من تسوس الحفرة والشق.
في تسعينيات القرن التاسع عشر، أجرى دبليو دي ميلر سلسلة من الدراسات التي قادته إلى اقتراح تفسير لتسوس الأسنان الذي كان له تأثير على النظريات الحالية. وجد أن البكتيريا سكنت في الفم وأنها أنتجت الأحماض التي تذوب هياكل الأسنان عندما يكون في وجود الكربوهيدرات المخمرة. يُعرف هذا التفسير بنظرية تسوس الأسنان الكيميائي. كانت مساهمة ميلر، جنبًا إلى جنب مع الأبحاث التي أجرتها شركة GV Black و JL Williams على اللوحة، بمثابة الأساس للتفسير الحالي لمسببات التسوس. تم تحديد العديد من سلالات العصيات اللبنية في عام 1921 من قبل فرناندو إي رودريغيز فارغاس.
في عام 1924 في لندن، وصف كيليان كلارك بكتيريا كروية في سلاسل معزولة عن آفات حادة أطلق عليها "العقدية" "الطافرة". على الرغم من أن كلارك اقترح أن هذا الكائن هو سبب التسوس، إلا أن الاكتشاف لم يتم متابعته. فيما بعد، في الخمسينيات من القرن الماضي في الولايات المتحدة الأمريكية، أظهر كيز وفيتزجيرالد العاملان مع الهامستر أن التسوس كان قابلاً للانتقال وتسببه "العقديات" المنتجة للحمض. لم يكن مقبولًا حتى أواخر الستينيات من القرن العشرين أن "العقدية" المعزولة من تسوس الهامستر كانت هي نفسها التي كانت "س". "الطافرة" التي وصفها كلارك.
كان تسوس الأسنان موجودًا على مر التاريخ البشري، من البشر الأوائل منذ ملايين السنين، إلى البشر المعاصرين. زاد انتشار التسوس بشكل كبير في القرن التاسع عشر، حيث أن الثورة الصناعية أتاحت بعض العناصر، مثل السكر المكرر والدقيق، متاحة بسهولة. أصبحت حمية "الطبقة العاملة الإنجليزية الحديثة التصنيع" تتركز على الخبز والمربى والشاي المحلى، مما يزيد بشكل كبير من استهلاك السكر وتسوس الأسنان.
لوحظ أثناء الحرب العالمية الثانية أن نسبة تسوس الأسنان قد انخفضت بشكل كبير، ربما بسبب نقص الأطعمة الغنية بالسكريات. تؤكد تحليلات زمن الحرب العلاقة الوثيقة بين توافر السكر وانتشار وشدة تسوس الأسنان. لوحظ ذلك في النرويج واليابان والمملكة المتحدة وفي أوروبا عموما أثناء وبعد الحرب العالمية الثانية، ولكن أيضا حديثا في العراق إثر الحصار الدولي الذي فرض عليها.
يذكر أن البيانات الوطنية الأكثر اكتمالا جاءت من اليابان، حيث أنه قبل وأثناء وبعد الحرب العالمية الثانية، انتقلت مستويات نصيب الفرد من السكر من 15 كغ في السنة إلى 0/2 كغ ثم رجعت إلى 15 كغ في السنة، وامتد ذلك على فترة 11 سنة، الأمر الذي سهل عملية تحليل أثر السكر على تسوس الأسنان. أظهرت الدراسات وجود علاقة واضحة بين متوسط استهلاك السكر وتسوس الأسنان الذي أدى إلى التجويف.
المتجنسين من اللاتينية إلى الإنجليزية ( كلمة قرض )، نشأت "التسوسات" في شكلها باللغة الإنجليزية كاسم جماعي يعني "التعفن"، أي "الانحلال". عندما تستخدم في هذا المعنى، فإنه يأخذ الفعل المفرد الإلتواءات (تماما مثل كلمة "تسوس" يفعل). وهكذا، لم يكن "تسوس الأسنان" تقليديًا كلمة الجمع مرادفًا "للفتحات" أو "التجاويف" ؛ وهذا هو، لم يكن الشكل الجمع لأي شكل المفرد حفرة "كاري" معنى أو تجويف. ومع ذلك، فإن فكرة أن هذا التعددية هي عملية إعادة تحليل تحدث بشكل طبيعي لمعظم المتحدثين باللغة الإنجليزية، والشعور بإعادة التحليل هو أمر شائع بما فيه الكفاية ليتم إدخاله في القواميس المختلفة والوجود في استخدام محترم. فإنه لا يزال يظهر تلميح من أصولها أعادوا تحليل لأنه لا يزال اصطلاحا تقتصر على tantum plurale المعنى، وهذا هو، مثل "مقص" أو "النظارات"، واحد يتحدث عن "تسوس" الجمع obligately في صيغة الجمع، وليس من واحد مقص، والزجاج، أو كاري. (وهذا هو السبب في واحدة يمكن أن ننظر للحصول على نموذج العد اسم مفرد من "كاري" الأسنان في أي من اثني عشر الرئيسية القواميس الطبية والعامة ولا تجد المدرجة. ) لا يزال الكثيرون يستخدمونها بالمعنى التقليدي (الكتلة، المفرد)، وهذا هو السبب في أنهم يتحدثون عن "آفات حادة" بدلاً من مجرد "تسوس" عندما يعتزمون معنى العد الجمعي.
"علم الأمراض" هو دراسة تسوس الأسنان.
تشير التقديرات إلى أن تسوس الأسنان غير المعالج يؤدي إلى خسائر إنتاجية في جميع أنحاء العالم بحجم 27 مليار دولار أمريكي سنويًا.
تسوس الأسنان غير شائع بين الحيوانات المرافقة.
هي أملاح فلور تستعمل عادة لوقاية الأسنان من الإصابة بنخر الأسنان. أهمها فلوريد الكالسيوم (CaF) وفلوريدالصوديوم (NaF) وأمين فلوريد (AmF).
هذه قائمة البلدان حسب نظام الحكم ومرتبة ترتيبا أبجديا. بالإضافة إلى وصف موجز لما ينطوي عليه كل شكل من أشكال الحكومة.
قائمة الدول.
خريطة.
دليل الألوان.
ملحوظة: يمثل هذا الرسم البياني أنظمة الحكم بحكم القانون، وليس الدرجة الفعلية للديمقراطية. حيث العديد من الدول التي هي بحكم القانون جمهوريات دستورية وهي بحكم الواقع استبدادية.
الدول المعترف بها جزئيًا.
تسيطر الدول التالية على أراضيها ويعترف بها من قبل دولة عضو واحدة على الأقل في الأمم المتحدة.
الدول غير المعترف بها.
تسيطر الدول/الحكومات التالية على أراضيها، ولكنها غير معترف بها من قبل أي دولة عضو في الأمم المتحدة.
في الأنظمة الرئيس يكون فيها الرئيس هو رئيس السلطة التنفيذية للحكومة، وينتخب ويظل في منصبه بشكل مستقل عن الهيئة التشريعية. وفي الأنظمة الرئاسية الكاملة، يكون الرئيس هو رأس الدولة ورئيس الحكومة. ولا يوجد رئيس وزراء بشكل عام، وعلى الرغم من أنه في حالة وجوده، فإنه في معظم الحالات يخدم فقط وفقًا لتقدير الرئيس (باستثناء بيلاروسيا وكازاخستان، حيث يكون رئيس الوزراء هو رئيس الحكومة فعليًا).
أنظمة شبه رئاسية.
في الأنظمة شبه الرئاسية، يوجد دائمًا رئيس ورئيس حكومة، على غرار رئيس الوزراء بشكل عام ولكن ليس حصريًا. في مثل هذه الأنظمة، يتمتع الرئيس بسلطة تنفيذية حقيقية، على عكس الجمهورية البرلمانية، ولكن دور رئيس الحكومة يمكن أن يمارسه رئيس الوزراء.
أنظمة رئيس الوزراء - الرئيس.
يختار الرئيس رئيس الوزراء، لكن البرلمان وحده هو الذي يحق له إزالتهم من مناصبهم بالتصويت بحجب الثقة. والرئيس ليس لديه الحق في إقالة رئيس الوزراء أو مجلس الوزراء.
الأنظمة الرئاسية البرلمانية.
يختار الرئيس رئيس الوزراء والحكومة دون تصويت الثقة من مجلس النواب، ولكن يجب أن يحظى بدعم الأغلبية البرلمانية لاختيارهم. من أجل عزل رئيس الوزراء أو مجلس الوزراء بأكمله من السلطة، يمكن للرئيس إقالتهم أو يمكن للمجلس عزلهم عن طريق التصويت بحجب الثقة.
الأنظمة البرلمانية والأنظمة ذات الصلة.
في الجمهورية البرلمانية، يُنتخب أو يرشح رئيس الحكومة من قبل الهيئة التشريعية. عادةً ما يُطلق على رأس الدولة الرئيس، وفي معظم الجمهوريات البرلمانية يكون منفصلاً عن رئيس الحكومة ويعمل كشخصية غير سياسية إلى حد كبير. في هذه الأنظمة، يُطلق على رئيس الحكومة عادةً رئيس الوزراء أو المستشار. وفي الأنظمة الجمهورية المختلطة والأنظمة الجمهورية الإدارية، يعمل رئيس الحكومة أيضًا كرئيس للدولة وعادة ما يُلقب بالرئيس.
أنظمة جمهورية برلمانية كاملة.
في بعض الأنظمة البرلمانية الكاملة، يُنتخب رئيس الدولة مباشرة من قبل الناخبين. ويمكن تصنيف هذه الأنظمة على أنها شبه رئاسية، على الرغم من ضعف رئاستها. عادة ما تستخدم الأنظمة البرلمانية الكاملة التي لا يتنخب فيها رئيس دولة منتخب بشكل مباشر إما مجمعًا انتخابيًا أو تصويتًا في الهيئة التشريعية لتعيين رئيس الدولة.
رئيس ينتخب بشكل مباشر
رئيس ينتخب بشكل غير مباشر
جمهوريات برلمانية ذات رئاسة تنفيذية.
ينتخب رئيس الدولة والحكومة في شكل رئيس تنفيذي إما من قبل الهيئة التشريعية أو من قبل الناخبين بعد ترشيح عدد من المرشحين للمنصب من قبل الهيئة التشريعية (في حالة كيريباتي)، ويجب عليهم الحفاظ على الثقة من الهيئة التشريعية للبقاء في منصبه.
الأنظمة الجمهورية المستقلة.
ينتخب المجلس التشريعي رئيسًا مشتركًا للدولة ورئيسًا للحكومة (يُطلق عليه عادةً اسم "رئيس")، لكنه يتمتع بالحصانة من التصويت بحجب الثقة (مثل مجلس الوزراء)، على عكس رئيس الوزراء.
الأنظمة الجمهورية الإدارية.
في نظام المديرية، يتشارك المجلس سلطات كل من رئيس الدولة ورئيس الحكومة بشكل مشترك. وينتخب المجلس من قبل مجلس النواب ولكنه لا يخضع للثقة النيابية خلال فترته محددة المدة.
الملكيات الدستورية.
هذه هي النظم يكون فيها رئيس الدولة هو ملك دستوري. ويحدد أو يقيد وجود الملك في منصبه وقدرته على ممارسة سلطته بموجب القانون الدستوري.
الملكيات الدستورية ذات الملوك الشرفيين.
هذه الأنظمة يكون فيها رئيس الوزراء هو رئيس السلطة التنفيذية للحكومة. وفي بعض الحالات، يكون رئيس الوزراء أيضًا رئيسًا للهيئة التشريعية، وفي حالات أخرى تفصل السلطة التنفيذية عن الهيئة التشريعية. والملك الدستوري يمارس سلطاته عادة بموافقة الحكومة أو الشعب أو ممثليهم.
الملكيات الدستورية ذات الملوك التنفذيين.
رئيس الوزراء هو المسؤول التنفيذي النشط في البلاد، لكن الملك لا يزال يتمتع بسلطات سياسية كبيرة يمكنه استخدامها وفقًا لتقديره الخاص.
دول الحزب الواحد.