CALM/arwiki huggingface dataset:
تباين الدور الذي اضطلعت به الولايات المتحدة في الثورة المكسيكية ويبدو أنه كان متناقضًا، إذ دعمت في البداية الأنظمة المكسيكية ثم رفضتها خلال الفترة 1910-1920. لأسباب اقتصادية وسياسية على حد سواء، أيدت الحكومة الأمريكية عمومًا أولئك الذين احتلوا مناصب السلطة، ولكنها تكتمت عن الاعتراف بهم رسميًا. أيدت الولايات المتحدة نظام بورفيريو دياث خلال الفترتين 1876-1880 و1884-1911، بعد أن امتنعت عن الاعتراف به في البداية منذ وصوله إلى السلطة عن طريق الانقلاب. في عام 1909، التقى دياث والرئيس الأمريكي تافت في سيوداد خواريز، عبر حدود مقاطعة إل باسو في تكساس. قبل تنصيب توماس وودرو ويلسون رئيسًا للولايات المتحدة في 4 مارس 1913، ركزت الحكومة الأمريكية فقط على تحذير الجيش المكسيكي من أن الجيش الأمريكي سيتخذ التدابير اللازمة في حال تعرضت حياة وممتلكات مواطني الولايات المتحدة الذين يعيشون في البلاد إلى الخطر. أرسل الرئيس ويليام هوارد تافت المزيد من القوات إلى الحدود الأمريكية المكسيكية لكنه لم يسمح لهم بالتدخل مباشرة في الصراع، وهو أمر عارضه الكونغرس. أرسلت الولايات المتحدة قوات إلى المكسيك مرتين خلال الثورة، وذلك لاحتلال فيراكروز في عام 1914 وإلى شمال المكسيك في عام 1916 في محاولة فاشلة لاعتقال بانشو فيا. كان دور الولايات المتحدة في الثورة المكسيكية مبالغًا فيه، على الرغم من أن السياسة الخارجية للولايات المتحدة تجاه أمريكا اللاتينية افترضت أن المنطقة هي مجال نفوذ الولايات المتحدة، كما يتضح في مبدأ مونرو وفي نتيجة ثيودور روزفلت لمبدأ مونرو، التي أكدت على حق الولايات المتحدة في التدخل العسكري في المنطقة لاستعادة النظام في حال عدم وجود دولة لتحقيق ذلك. لم تتدخل الولايات المتحدة مباشرة في الثورة المكسيكية على نحو مستدام.
أثناء فترة حكم دياث الطويلة للمكسيك، نفذ سياسات ليبرالية تهدف إلى التحديث والتنمية الاقتصادية، ودعا أصحاب المشاريع الأجانب إلى الاستثمار في المكسيك. فُرض في عهده نظام سياسي وأصدر قوانين مؤاتية للمستثمرين. خلال عقود من حكم دياث، استثمرت الشركات التجارية الأمريكية الكثير من رأس المال، ولا سيما على طول الحدود بين الولايات المتحدة والمكسيك. نشأ تعاون اقتصادي وثيق بين البلدين، يستند إلى الاستقرار السياسي في المكسيك. في عام 1908، أجرى الصحفي الأمريكي، جيمس كريلمان، مقابلة مع دياث صرح فيها بعدم رغبته بالترشح لإعادة انتخابه في عام 1910، ما أفضى إلى قيام المرشحين المحتملين بمناورات سياسية. خالف دياث نفسه، وترشح لإعادة انتخابه، وسجن المرشح الرئيسي للمعارضة، فرانشيسكو ماديرو. التمس الثوريون المكسيكيون اللجوء على الجانب الأمريكي من الحدود قبل أحداث عام 1910، وهو نمط اتبعه ماديرو. هرب من المكسيك ولجأ إلى سان أنطونيو في تكساس، وطالب بإلغاء انتخابات عام 1910 وتنصيبه رئيسًا مؤقتًا والحصول على الدعم الثوري من الشعب المكسيكي. أشعلت خطته المتعلقة بسان لويس بوتوسي بعض الانتفاضات الثورية، وخاصة في شمال المكسيك. لم تتدخل الولايات المتحدة في الأحداث التي تكشفت حتى 6 مارس 1911، حيث حشد الرئيس ويليام هوارد تافت القوات على حدود الولايات المتحدة والمكسيك. «في الواقع، كان هذا تدخلًا في السياسة المكسيكية، واعتبر المكسيكيون أن الولايات المتحدة أدانت دياث».
عقب إرغام دياث على الاستقالة في عام 1911 وانتخاب فرانشيسكو ماديرو رئيسًا في أكتوبر 1911، أصبح الرئيس الأمريكي تافت بطة عرجاء، بعد أن خسر الانتخابات الرئاسية في عام 1912. بقي تافت في منصبه إلى حين تنصيب وودرو ويلسون في مارس 1913 وخلال تلك الفترة، سعى سفير تافت في المكسيك، هنري لين ويلسون، بنشاط إلى الإطاحة بالرئيس المكسيكي المنتخب ديمقراطيًا ماديرو. تضامن لين ويلسون في البداية مع نظام ماديرو، ولكنه سرعان ما عارضه وتآمر مع الجنرال فيكتوريانو هويرتا للإطاحة بماديرو. اندلع الانقلاب المناهض لماديرو في فبراير 1913، وعُرف باسم الأيام العشرة المأساوية، والتي شهدت الاستقالات القسرية لماديرو ونائب الرئيس، ومن ثم قتلهما. رفضت حكومة الولايات المتحدة في عهد الرئيس الجديد وودرو ويلسون الاعتراف بحكومة هويرتا.
في عهد الرئيس ويلسون، أرسلت الولايات المتحدة قوات لاحتلال فيراكروز، ونزعت فتيل الخلاف من خلال إقامة مؤتمر للسلام في كندا. أُرغمت القوات المناهضة لهويرتا في الشمال تحت حكم فينوستيانو كارانزا وفي الجنوب تحت حكم إميليانو زاباتا على استقالة هويرتا في يوليو 1914. اندلعت حرب أهلية بين الفائزين في عام 1915، حيث اعترفت الولايات المتحدة بكتلة كارانزا الدستورية، ما سمح بتدفق الأسلحة إلى جيشه. أثار اعتراف الولايات المتحدة بكارانزا غضب حليفه السابق، بانشو فيا، وهاجم مدينة كولومبوس الحدودية في نيو مكسيكو في عام 1916. لاحق الجيش الأمريكي بقيادة الجنرال جون جوزيف بيرشنغ بانشو فيا ضمن مهمة عقابية، وعُرفت باسم حملة بانشو فيا، لكنه فشل في القبض عليه. أرغم كارانزا الولايات المتحدة على الانسحاب عبر الحدود.
العلاقات الدبلوماسية في عهد دياث.
فتح دياث المكسيك أمام الاستثمار الأجنبي لبريطانيا وفرنسا وألمانيا، وبالأخص الولايات المتحدة، واستحدث ظروف «النظام والتقدم» التي عززت تطور المكسيك. اتسمت العلاقات بين المكسيك والولايات المتحدة خلال فترة رئاسة دياث بالقوة عمومًا، على الرغم من أنه بدأ في تعزيز الروابط مع بريطانيا العظمى وألمانيا وفرنسا لموازنة قوة الولايات المتحدة ونفوذها. اعترف رئيس الولايات المتحدة وليام هوارد تافت بالدور الذي لعبه دياث في تغيير المكسيك، قائلًا «بالتأكيد لم يحرز أي شعب تقدمًا نسبيًا أكبر من الذي أحرزه الشعب المكسيكي تحت إدارة بورفيريو دياث، فما فعله للشعب المكسيكي يفوق ما فعله أي شخص آخر في أمريكا اللاتينية لأي من شعبه، والحقيقة هي أن الشعب بحاجة لشخص حازم في المكسيك ويدرك الجميع ذلك». كانت المكسيك مهمة جدًا بالنسبة للشركات التجارية الأمريكية واعتبر تافت دياث سبيلًا لحماية تلك الاستثمارات. التقى تافت دياث شخصيًا على الحدود بين الولايات المتحدة والمكسيك في عام 1909، وهو حدث تاريخي في حد ذاته نظرًا لكونها أول زيارة يقوم بها رئيس للولايات المتحدة إلى المكسيك وهو في منصبة. أشارت الولايات المتحدة باستمرار إلى دعمها دياث، على الرغم من تقدمه في السن. كان تافت واقعيًا وصرح بأن الولايات المتحدة «تمتلك رؤوس أموال بقيمة ملياري دولار في المكسيك والتي ستتعرض لخطر كبير في حال موت دياث وتفكك حكومته».
على الرغم من أهمية المكسيك للمصالح التجارية الأمريكية والحدود الطويلة المشتركة بين البلدين التي قد تجعل الولايات المتحدة عرضة لتداعيات الاضطرابات التي تحدث في المكسيك، كان للولايات المتحدة «تاريخ من التمثيل الدبلوماسي غير الكفء». وفقًا لأحد الباحثين، اعتًبر تعيين إدارة تافت لهنري لين ويلسون سفيرًا «مواصلة لتقليد عدم الكفاءة».
أثناء فترة رئاسة بورفيريو دياث، أبقت الوثائق المنقولة من قنصلية الولايات المتحدة في المكسيك وزير الخارجية على علم بالشؤون المكسيكية في واشنطن العاصمة. أبلغ وزير الخارجية الرئيس تافت عن احتمال حدوث تغيير في النظام في المكسيك، عندما لم يتمكن دياث من السيطرة على عمليات التمرد في مناطق مختلفة من المكسيك. في بادئ الأمر، لم يرغب تافت في التدخل ولكنه أراد إبقاء حكومة دياث في السلطة لمنع حدوث مشاكل في العلاقات التجارية بين البلدين، مثل تجارة النفط بين المكسيك والولايات المتحدة.
ماري صوفيا آلن (حاصلة على رتبة الإمبراطورية البريطانية؛ 12 مارس 1878 – 16 ديسمبر 1964) ناشطة سياسية بريطانية عُرفت بدفاعها عن حقوق المرأة خلال العقدين الأول والثاني من القرن العشرين، وانخرطت لاحقًا بالفاشية البريطانية. يُشار إليها كواحدة من أوائل قياديي متطوعي الشرطة النسائية. سعت آلن مرارًا وتكرارًا إلى تحديث الأنظمة القائمة في ذلك الوقت أو الطعن فيها، وضمان إمكانية تحول جهاز الشرطة النسائية إلى قوة مساعدة بعد قبول النساء في بعض قوات الشرطة البريطانية. رشحت نفسها ذات مرة لمجلس العموم بوصفها ليبرالية مستقلة، واستعانت بالقوة المساعدة النسائية في اعتراض الإضراب العام سنة 1926. التقت بعد ذلك وتحدثت مع الفاشيين الأوروبيين والألوية المناهضة للشيوعية، الأمر الذي استدعاها للقيام برحلات متكررة خارج البلاد والانضمام علنًا إلى اتحاد الفاشيين البريطاني في عام 1939. بعد تقاعدها، نشطت آلن في مجال حقوق الحيوان.
ولدت آلن لأسرة ميسورة الحال في كارديف سنة 1878، وكانت واحدة من الأبناء العشرة لتوماس إسحاق آلن، كبير المشرفين على خط السكك الحديدية الغربية العظمى. كانت ماري قريبة من أخواتها، اللواتي كن جميعهن يملن إلى الروحانية الدينية تلقت تعليمها في منزلها، ثم في كلية الأميرة هيلينا. غادرت المنزل في سن الثلاثين عام 1908 بعد خلاف مع والدها حول حق المرأة في التصويت (لم تعد إلى المنزل حتى وفاته في ديسمبر عام 1911).
انضمت آلن إلى الاتحاد الاجتماعي والسياسي للمرأة الذي أسسته إميلين بانكهورست، وأصبحت منظمًا تابعًا له في الجنوب الغربي، ولاحقًا في إدنبرة. سجنت ثلاث مرات في عام 1909 لتحطيمها نوافذ مكاتب دائرة الضرائب والنادي الليبرالي في بريستول ووزارة الداخلية، وأضربت مرتين عن الطعام، وأجبرت على تناول الطعام في المرة الأخيرة، والتي منحتها على إثرها إميلين بيثيك لورينس ميدالية الإضراب عن الطعام نظرًا لبسالتها.
بينما كانت في السجن، قامت مع آخرين بخياطة قمصان السجن وطرزوا سرًا كتابات على بطانة القميص مثل «حق المرأة في التصويت».
عند اندلاع الحرب العالمية الأولى، توقفت النشاطات النضالية المطالبة بمنح المرأة حق الاقتراع. رفضت آلين عرض عمل لجمعية التطريز الحرفية، وبحثت عن مهنة أكثر نشاطًا. سمعت أن عددًا من النساء يحاولن إنشاء قوة شرطة نسائية، وفي عام 1914، انضمت إلى جمعية متطوعي الشرطة النسائية بقيادة نينا بويل. تولت القيادة بعدها مارجريت دامر داوسون في 1915 وأعادت تسميتها إلى دائرة الشرطة النسائية، وكانت آلين بمنصب نائب القائد. صمموا الزي الخاص بهم وافتتحوا مدارس تدريب في لندن وبريستول. رأت أن دورها يتمثل أساسًا في التعامل مع النساء والأطفال وإنقاذ النساء من «الرذيلة» (الدعارة) والاستعباد الجنسي. خدمت آلن في مدينتي غرانثام وكينغستون أبون هال، مشرفة على أخلاق النساء في جوار ثكنات الجيش. ذهبت إلى مصانع ذخائر الشرطة التي كانت توظف أعدادًا كبيرة من النساء. عملت أيضًا في لندن، حيث اعتبرت «حمّى خاكي (حالة تصف انجذاب النساء إلى الرجال في الزي العسكري)» مشكلة آنذاك. أدى العمل في شؤون رعاية الأطفال إلى قيام دائرة الشرطة النسائية بإنشاء مكتب خيري ودار للأمهات والأطفال. مُنحت آلن رتبة الإمبراطورية البريطانية نظير خدماتها التي قدمتها خلال الحرب.
حلقت ألين ومارجريت دامر داوسون شعرهما حلاقة قصيرة وارتدوا زيًا عسكريًا ملتزمًا، وارتدت آلن زيها العسكري في العلن لبقية حياتها. في عام 1915 كتبت داوسون وصيتها التي تركت على إثرها دور القيادة لآلن؛ وعندما ماتت داوسون فجأة في عام 1920، تولت آلن دور قيادة دائرة الشرطة النسائية. بعد الحرب كان من المتوقع حلّ دائرة الشرطة النسائية: إذ لم تر السلطات وجود حاجة أخرى للمنظمة. أنشأت شرطة العاصمة شعبة نسائية خاصة بها، واتهمت دائرة الشرطة النسائية بالتخفي كشرطيات تابعين لشرطة العاصمة. اعتقلت آلن في عام 1921 لارتدائها زي شرطة العاصمة، ولكن صدر قرار بأن أنشطتها كانت عديمة الضرر وأنه يسمح لها بارتداء اللباس، وذلك بسبب أنشطتها التي تضمنت إخراج ملفات حول نشطاء يساريين.
جوانا تشرشل هو سياسية من حزب المحافظين البريطاني وتشغل حاليًا منصب وكيل الوزارة البرلماني للوقاية والصحة العامة والرعاية الأولية في وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية. تم انتخابها عضوًا في البرلمان عن سانت أدموند بوري في عام 2015.
تلقت جوانا تشرشل تعليمها في مدرسة دام أليس هاربور.
كان تشرشل المدير المالي لشركة سقالات وعملت في مجلس مقاطعة لينكولنشاير.
تشرشل هي عضو البرلمان عن دائرة بوري سانت إدموندز في سوفولك، والتي تضم بيري سانت إدموندز وستوماركت، بعد أن شغلت مقعدها لأول مرة في الانتخابات العامة لعام 2015. عملت سابقًا في لجنة المرأة والمساواة ولجنة اختيار التدقيق البيئي.
عارض تشرشل خروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي قبل استفتاء 2016. وقد صرحت منذ ذلك الحين أنه يجب احترام نتيجة استفتاء الاتحاد الأوروبي، وبالتالي دعمت تيريزا ماي في تفعيل المادة 50 (العملية الرسمية لمغادرة الاتحاد الأوروبي).
دخلت الحكومة عندما تم تعيينها مديرة مساعدة للحكومة أثناء التعديل الوزاري في 9 يناير 2018، بعد أن عملت سابقًا في منصب سكرتيرة لجيريمي هانت، الوزير المفوض لوزارة الصحة.
في يوليو 2019 تم تعيين تشرشل وكيل وزارة برلماني للوقاية والصحة العامة والرعاية الأولية في وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية.
رونالدو بونو (من مواليد 25 أبريل 1948) المعروف أيضًا باسم روني بونو هو مدير حملة واستراتيجي في السياسة الفلبينية. أيد العطاءات الرئاسية للفائزين النهائيين فيديل فالديس راموس وجوزيف استرادا وغلوريا ماكاباغال أرويو. كان بونو مسؤولاً أيضًا عن حملة نائب الرئيس والمرشح الرئاسي لجيمار بيناي لانتخابات عام 2016.
كان وزيرا للداخلية السابقة للفلبين، وكان ممثلا في الكونجرس. وهو أيضًا زعيم كامبي ,حزب الإدارة الرئيسي لجلوريا ماكاباجال أرويو.
حصل بونو على درجة البكالوريوس في الآداب في العلوم السياسية من جامعة أتينيو دي مانيلا ومن كلية الدراسات الدولية المتقدمة بجامعة جونز هوبكنز ولديه 35 عامًا من الخبرة الواسعة في الأعمال والعلاقات العامة والإدارة. أدت خدمته في الحكومة الفلبينية على مدار 22 عامًا إلى تولي مهام كدبلوماسي في واشنطن العاصمة، مما مكنه من التفاعل مع ممثلين ومسؤولين من الولايات المتحدة والحكومة الفلبينية في مجالات ثقافات الأعمال السياسية والخاصة والعادات والاستراتيجية عمليات الصياغة واتخاذ القرار.
في الطب، وتحديدًا في رعاية نهاية الحياة، التهدئة الملطفة (المعروفة أيضًا باسم التهدئة العضالية أو التهدئة العميقة المستمرة أو تهدئة الحالات المستعصية للمرضى المحتضرين) هي ممارسة ملطفة للتخفيف من الضيق لدى شخص يحتضر ومصاب بمرض عضال في آخر ساعات أو أيام حياته، عادةً عن طريق الحقن المستمر في الوريد أو تحت الجلد لدواء مهدئ، أو عن طريق قسطر متخصص مصمم لتوفير الراحة والسرية لإعطاء الأدوية بشكل مستمر عبر المستقيم.
اعتبارًا من عام 2013، لم يتمكن نحو عشرات الملايين من الأشخاص سنويًا من الحصول على الراحة من المعاناة الجسدية أو النفسية أو الروحية في وقت وفاتهم. بالنظر إلى مقدار الألم غير المحتمل الذي يجب أن يواجهه الشخص، توفر التهدئة الملطفة حلًا أكثر أمانًا وأخلاقيةً لهؤلاء الأشخاص.
التهدئة الملطفة هي الملاذ الأخير للمرضى الذين لا يمكن السيطرة على أعراضهم بأي وسيلة أخرى. لا تعد شكلًا من أشكال الموت الرحيم أو الانتحار بمساعدة الطبيب، إذ يكون هدف التهدئة الملطفة هو السيطرة على الأعراض، بدلًا من تقصير أو إنهاء حياة الشخص.
تعد التهدئة الملطفة قانونية في كل مكان واستخدمت منذ أن بدأت حركة مستشفى الحالات النهائية في ستينيات القرن العشرين. كانت ممارسة التهدئة الملطفة موضع نقاش وجدل إذ اعتبرها كثيرون شكلًا من أشكال الموت الرحيم البطيء أو القتل الرحيم، المرتبط بالعديد من المسائل الأخلاقية. تحدث مناقشة هذه الممارسة في الأدبيات الطبية، لكن لا يوجد إجماع بسبب التعاريف والمبادئ التوجيهية غير الواضحة، مع وجود العديد من الاختلافات في الممارسة في جميع أنحاء العالم.
التهدئة الملطفة هي استخدام الأدوية المهدئة لتخفيف الأعراض المستعصية عندما تفشل جميع التدخلات الأخرى. استخدمت عبارة «التهدئة العضالية» في البداية لوصف ممارسة التهدئة في نهاية الحياة، ولكنا تغيرت بسبب الغموض التي تشير إليه كلمة «عضالية». ثم استبدلت بمصطلح «التهدئة الملطفة» للتأكيد على الرعاية التلطيفية.
يشير مصطلح «الأعراض المستعصية» إلى الأعراض التي يستحيل السيطرة عليها رغم استخدام وسائل علاج واسعة النطاق، والتي لها تأثير لا يحتمل على المريض في المراحل الأخيرة من الحياة. قد تكون الأعراض جسدية أو نفسية أو كليهما. قد تكون درجة الوعي المحققة خفيفة أو متوسطة أو عميقة، ويمكن إعطاء الأدوية بشكل متقطع أو مستمر.
تهدف الرعاية التلطيفية إلى تخفيف المعاناة وتحسين نوعية حياة المرضى، وأسرهم، الذين يعانون من أمراض خطيرة و/أو تهدد الحياة في جميع مراحل المرض. يمكن إعطائها إما كعلاج إضافي للعلاج العلاجي الأساسي أو كعلاج وحيد للأشخاص الذين يتلقون رعاية في نهاية العمر. بشكل عام، تركز الرعاية التلطيفية على تخفيف الأعراض، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر الألم، والأرق والتغيرات العقلية والإعياء وصعوبة التنفس واضطرابات الأكل. من أجل بدء الرعاية، يجب الإبلاغ عن المعلومات ذاتيًا لتوفير البيانات الأولية اللازمة لتقييم الأعراض بالإضافة إلى الفحوصات الجسدية والفحوص المخبرية الأخرى. رغم ذلك، في المراحل المتقدمة من المرض عندما يعاني المرضى من الإرهاق الجسدي أو الارتباك العقلي أو الهذيان الذي يمنعهم من التعاون الكامل مع فريق الرعاية، يمكن استخدام تقييم شامل للسيطرة على الأعراض وشدتها.
هناك العديد من التدخلات التي يمكن استخدامها لإدارة الحالات اعتمادًا على تواتر الأعراض وشدتها، بما في ذلك استخدام الأدوية (أي المواد الأفيونية في الألم الناتج عن السرطان)، والعلاج الطبيعي/التعديلي (مثل الحفاظ على صحة الفم لعلاج جفاف الحلق)، أو معاكسة الأسباب المؤهبة (مثل علاج التجفاف أو الإمساك بتعديل النظام الغذائي).
التهدئة الملطفة.
غالبًا ما تكون التهدئة الملطفة هي الملاذ الأخير إذا كان الشخص مقاومًا للعلاجات التدبيرية الأخرى أو إذا فشلت العلاجات في توفير الراحة الكافية من أعراضه المستعصية، كالألم والهذيان وضيق التنفس والاضطرابات النفسية الشديدة.
فيما يتعلق ببدء التهدئة الملطفة، يجب أن يكون قرارًا سريريًا مشتركًا ويفضل أن يكون بين المريض الذي يتلقى العلاج وفريق الرعاية. إذا شكلت التغيرات العقلية الشديدة أو الهذيان مصدر قلق حول اتخاذ قرار مناسب، يمكن الحصول على الموافقة في المرحلة المبكرة من المرض أو عند الدخول إلى مستشفى الحالات النهائية. لا يمكن لأفراد الأسرة المشاركة في عملية صنع القرار إلا إذا طُلب منهم ذلك من قبل الشخص الخاضع للرعاية.
يمكن استخدام التهدئة الملطفة لفترات قصيرة مع التخطيط لإيقاظ المريض بعد فترة زمنية معينة، ما يجعل مصطلح التهدئة العضالية أقل صحة. يتم تخدير الشخص أثناء محاولة التحكم في الأعراض، ثم يتم إيقاظه لمعرفة ما إذا كانت قد تمت السيطرة على الأعراض أم لا. في بعض الحالات القصوى (مثل المرضى الذين يكون متوسط العمر المتوقع لهم ساعات أو أيام على الأكثر)، تبدأ التهدئة الملطفة مع التخطيط لعدم محاولة إعادة إيقاظ المريض.
التهدئة المستمرة مقابل التهدئة المتقطعة.
يمكن إعطاء التهدئة الملطفة باستمرار، حتى وفاة الشخص، أو بشكل متقطع، بقصد التوقف عن التهدئة في وقت متفق عليه. رغم أن التهدئة المتقطعة ليست شائعة، إلا أنها تسمح لأفراد أسرة المريض بالتعامل تدريجيًا مع حزنهم مع تخفيف ضائقة المريض في الوقت نفسه. أثناء التهدئة المتقطعة، يظل الشخص قادرًا على التواصل مع أفراد أسرته. تنصح بعض السلطات باستخدام التهدئة المتقطعة قبل التسريب المستمر لتخفيف ضائقة المريض مع الحفاظ على الوظيفة التفاعلية.
الأدوية المهدئة.
عوامل التهدئة.
البنزوديازيبينات: فئة من الأدوية تستهدف الجهاز العصبي المركزي لمعالجة مجموعة متنوعة من الحالات الطبية، مثل النوبات والقلق والاكتئاب. نظرًا لأن البنزوديازيبينات تثبط نشاط الأعصاب في الدماغ، فهي تخلق أيضًا تأثيرًا مهدئًا يستخدم في العديد من الإجراءات والأغراض الطبية. من بين أدوية البنزوديازيبينات، يعد الميدازولام (فيرسيد) أكثر الأدوية استخدامًا للتهدئة الملطفة لسرعة بدء تأثيره وقصر مفعوله. الهدف الرئيسي من استخدام الميدازولام في التهدئة الملطفة هو السيطرة على الهذيان وتخفيف صعوبات التنفس لتخفيف الضائقة ومنع تفاقم هذه الأعراض.
الأفيونات: المواد الأفيونية -التي تخفف الألم في المقام الأول عن طريق تعديل نشاط المستقبلات في الجهاز العصبي المركزي- عادةً ما تحرض التهدئة أو الخمول. رغم ذلك، تستخدم عادةً لأغراض التسكين وليس التهدئة.
رغم أن المواد الأفيونية تؤمن الراحة للمرضى، إلا أنها ترتبط بخطر الاعتماد الدوائي -وبدرجة أقل- اضطراب تعاطي المخدرات والتحويل الدوائي. لذلك، "توصي إرشادات الممارسة السريرية للرعاية التلطيفية عالية الجودة" الصادرة عن مشروع الوفاق الوطني بإجراء تقييم شامل للأعراض قبل بدء العلاج الدوائي؛ والمراقبة المستمرة لتقييم الفعالية وظهور أي آثار ضائرة؛ بالإضافة إلى تثقيف المريض وأسرته.
التخشين هو مجموعة من تقنيات بناء الحجر تُستخدم في العمارة الكلاسيكية، تعطي الأسطح المرئية ملمسًا نهائيًا يتناقض مع تقنية بناء الحجر التي تُسمى أشلار والتي تتميز بكون الحجارة فيها ملساء ومربعة الشكل. يُقص الوجه المرئي لكل قطعة على حدة حول الحواف لجعل حجمها ومكانها واضحًا للغاية، إضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء الجزء المركزي من وجه كل قطعة سطحًا خشنًا أو منقوشًا بخشونة عن عمد.
عادة ما يجري «تجهيز» الحجر المخشن أو تربيعه بدقة من جميع جوانبه باستثناء الوجه الذي سيكون مرئيًا عندما سيوضع في مكانه. ينتج عن هذا وصلات عريضة تؤكد حواف كل كتلة، من خلال إعطاء الحواف زاوية («مفصل القناة») أو إخفائها قليلًا. قد يكون الجزء الرئيسي من الوجه المكشوف للحجر مسطحًا وناعمًا أو يُترك كما هو أو يجري العمل عليه ليبدو أكثر أو أقل خشونة. غالبًا ما يُستخدم التخشين لإعطاء وزن بصري للطابق الأرضي الذي يتناقض مع مظهر الأشلار في الطوابق الأعلى. على الرغم من أن الغاية من هذه التقنية هي نقل البساطة «الريفية»، إلا أن التشطيبات النهائية بدت اصطناعية للغاية، وكثيرًا ما جرى العمل بعناية على الوجوه النهائية للحجر لتحقيق طبقة نهائية خشنة.
استُخدم التخشين في العصور القديمة، لكنه أصبح شائعًا بشكل خاص في الأساليب الكلاسيكية الإحيائية لعمارة عصر النهضة الإيطالية والفترات اللاحقة، لاسيما في الطوابق السفلية للمباني العلمانية. استمر استخدام الأسلوب في بعض أساليب العمارة المعاصرة.
هناك تشطيبات نهائية مشابهة وشائعة جدًا في عمارة العصور الوسطى، خصوصًا في القلاع والجدران والمباني المشابهة، لكنها كانت نتيجة عدم الرغبة في إنفاق الأموال الإضافية التي كانت تتطلبها تقنية الأشلار في مبنى معين، وافتقرت إلى التركيز المتعمد على الوصلات بين الكتل الحجرية. على الرغم من أنه غالبًا ما يحقق تأثيرًا زخرفيًا، وهذا ما يُعتبر منتجًا ثانويًا، فإن استغلال التأثير المعماري داخل المبنى الواحد للتناقضات بين الأسطح المخشنة وأسطح الأشلار نادرًا ما يُنظر إليه. تظهر غاية أخرى من استخدام هذه التقنية في بعض المباني مثل قصر فيكيو في فلورنسا (بدأ عام 1298)، إلى جانب توفير التكاليف، قد تكون متعلقة في عرض القوة والسلطة الذي يظهر من خلال استخدامها في العمارة العسكرية. شاع استخدام التشطيبات النهائية الخشنة للحجر خارج التقليد الأوروبي، لكنها لم تندرج تحت مسمى التخشين بشكل عام. عادة ما تستخدم قواعد القلاع اليابانية والتحصينات الأخرى الحجر الخام على سبيل المثال، وغالبًا ما تتميز بمظهر جذاب للغاية.
اكتسبت هذه التقنية شعبية لأول مرة خلال النهضة، عند انتهاء الأعمال الحجرية التي تستخدم هذا الأسلوب في الطوابق السفلية وكامل الواجهات في بعض الأحيان، على الرغم من أنها عُرفت بين عدد قليل من مباني العصور اليونانية والرومانية مثل بورتا ماجوري في روما. استُخدمت التقنية بشكل عام في المباني العلمانية، وظلت غير شائعة في الكنائس، ربما بسبب الارتباط طويل الأمد بعمارة القوة العسكرية، إلا أن هناك عدد من الاستثناءات مثل كنيسة سانت غايلز في الحقول، لندن (1730-1734).
ربما كان قصر ميديتشي ريكاردي في فلورنسا، هو المثال الأقدم والأكثر نفوذًا، وقد بُني بين عامي 1444 و1484، باستخدام أسلوبين متناقضين في التشطيبات النهائية. يمتلك الطابق الأرضي مظهرًا وعرًا وغير منتظم، مع تباين في درجة بروز أجزاء من وجوه الكتل الحجرية عن الجدار، ونادرًا ما تتساوى مع بعضها في وقت لاحق. في الأعلى، التخشين هو مجرد تأكيد على الكتل الفردية وجميع الوجوه سلسلة ومتساوية. هناك في فلورنسا أيضًا، قصر ستروتسي، بدأ في عام 1489، مع مساند مستديرة كبيرة، والجزء الأمامي من قصر بيتي الذي بدأ عام 1458، اللذين استُخدمت تقنية التخشين على كامل واجهاتهما. استخدمت هذه الواجهات النظم الكلاسيكية فقط في بعض العناصر مثل الموليون والآيديكولس، مع الأشكال المقوسة التي تستخدم التخشين في الزخارف الرئيسية من الجدران الرئيسية المسطحة الضخمة. بدأ قصر روتشيلاي في ستينيات القرن الخامس عشر، بإضفاء الطابع الكلاسيكي على هذه الواجهات، وذلك باستخدام أسلوب الواجهة الملساء في جميع أنحائه، باستثناء الأعمدة في كل المستويات.
قدم دوناتو برامانتي في قصر كابريني («قصر رفائييل»، بحلول عام 1510، المدمر اليوم)، نموذجًا قياسيًا لدمج تقنية التخشين مع النظم. أعطت القوة الواضحة للأروقة المعمدة ذات الأقواس العمياء مع التأكيد على لبنة العقد في الطابق الأرضي المخشن (الذي يستخدم الجص في الواقع)، الدعم المطمئن لأعمدة الطابق الأعلى الدورية المزدوجة التي تستند على دعامات مخشنة ومثبتة مقابل جدار أملس.
تبنى الجيل التالي من المعماريين الأسلوبيين هذه التقنية بحماس، وكان في مقدمتهم جوليو رومانو. لذلك بُنيت معظم الأمثلة المبكرة على هذا الأسلوب «الريفي» للرعاة الراقيين في مراكز الذوق الرائدة. وُسعت قصر ماكاراني ستاتي في روما وقصر تي في مانتوا لجوليو رومانو لبنة العقد بشكل أكبر، واستخدم الفناء في مانتوا هذه التقنية، مع وجود بعض الكتل التي تستخدم تقنية أشلار والبعض الآخر يبرز أبعد عن البقية، بينما تتوضع الكتل الأكبر حجمًا في موقع أعلى من موقع الأصغر منها. استمتع الكاتب المعماري الأسلوبي سيبستيانو سيرليو وغيره من أبناء جيله بالتناغم بين العناصر المعمارية المخشنة والمنجزة بشكل كامل. في العمل الخشبي لبوابة سيرليو التي تعود لبحثه من عام 1537، يربط الشريط المخشن من الجدار والمحمول مباشرة من خلال الأعمدة المتصلة والقوالب التي تحيط بالبوابة، جميع العناصر مع بعضها.
قدم الإيطاليون الذين جُلبوا لتوسيع قصر فونتينبلو هذه التقنية إلى فرنسا، واستغرق انتشارها إلى ألمانيا وإنجلترا فترة أطول، لكنها وصلت إلى جميع أنحاء أوروبا بحلول نهاية القرن السادس عشر. في بيت الولائم الخاص به في لندن (1619)، أعطى إنيغو جونز طبقة رقيقة مخشنة للسطح للتأكيد على الكتل في كلا الطابقين، ومن أجل توحيدهما خلف نظم الأعمدة والدعامات.
كانت معركة سهول أبراهام، والمعروفة أيضًا باسم معركة كيبيك، معركة محورية في حرب السبع سنوات (يُشار إليها بالحرب الفرنسية والهندية لوصف مسرح الحرب في أمريكا الشمالية). خاض المعركة، التي بدأت في 13 سبتمبر 1759، الجيش البريطاني والبحرية الملكية ضد الجيش الفرنسي على هضبةٍ خارج أسوار مدينة كيبيك تمامًا على أرض كان يملكها في الأصل مزارع اسمه أبراهام مارتن، ومن هنا جاء اسم المعركة. شارك فيها أقل من 10,000 جندي إجمالًا، ولكنها كانت حاسمة للبت في الصراع بين فرنسا وبريطانيا حول مصير فرنسا الجديدة، فأثرت على التشكيل اللاحق لكندا.
كانت المعركة ذروةً لحصار دام ثلاثة أشهر على يد البريطانيين، واستمرت قرابة الساعة. قاومت القوات البريطانية بقيادة الجنرال جيمس وولف بنجاح تقدم رتلٍ للقوات الفرنسية والميليشيات الكندية بقيادة الجنرال لويس جوزيف، ماركيز دي مونتكالم، باستخدام تكتيكات جديدة أثبتت فعاليتها الكبيرة أمام التشكيلات العسكرية النمطية المستخدمة في معظم النزاعات الأوروبية الكبيرة. أُصيب كلا الجنرالين بجروح قاتلة خلال المعركة؛ أُصيب وولف بثلاث طلقات نارية أنهت حياته في غضون دقائق من بداية الاشتباك وتوفي مونتكالم في صباح اليوم التالي بعد تلقيه رصاصة بندقية أسفل أضلاعه مباشرة. في أعقاب المعركة، أخلى الفرنسيون المدينة.
حاولت القوات الفرنسية استعادة كيبيك في الربيع التالي، وفي معركة سانت فوي، أجبروا البريطانيين على التراجع داخل الأسوار. ومع ذلك، لم يستعد الفرنسيون المدينة أبدًا، وفي عام 1763 تنازلت فرنسا عن معظم ممتلكاتها في شرق أمريكا الشمالية لبريطانيا العظمى في معاهدة باريس.
أصبح النجاح الحاسم للقوات البريطانية في سهول أبراهام والاستيلاء اللاحق على كيبيك جزءًا مما عُرف باسم «أنوس ميرابيليس» (العام الرائع) في بريطانيا العظمى، إشارة إلى العام 1759.