CALM/arwiki huggingface dataset:
التراكم الذاتي للغبار الكوني يسرع نمو الجسيمات إلى كوكب مصغر بحجم جلمود. أكثر الكواكب الضخمة تكتسب بعض الأصغر منها، في حين أن بعضها الآخر يتحطم أثناء التصادم. تعد أقراص التزايد شائعة حول النجوم الأصغر أو الثقوب السوداء المحاطة بالمواد، مثل تلك الموجودة في مراكز المجرات. تعد بعض الديناميكيات الموجودة على القرص -مثل الاحتكاك الديناميكي- ضرورية للسماح للغاز المداري بفقد الزخم الزاوي والسقوط على الكائن الضخم المركزي. في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي هذا إلى اندماج سطح نجمي (مستعر). في تشكيل الكواكب الأرضية أو النوى الكوكبية، يمكن النظر في عدة مراحل. أولاً، عندما تصطدم حبيبات الغاز والغبار، فإنها تتكتل من خلال العمليات الميكروفيزيقية مثل قوى فان دير فال والقوى الكهرومغناطيسية وتشكل جزيئات بحجم الميكرومتر. خلال هذه المرحلة، آليات التراكم تكون طبيعتها غير جاذبية إلى حد كبير، ومع ذلك، فإن التكوين الكوكبي في المدى من سنتيمتر إلى متر غير مفهوم جيدًا، ولم يُقدم تفسير مقنع حول سبب تراكم هذه الحبوب بدلاً من مجرد الارتداد. على وجه الخصوص، لا يزال من غير الواضح كيف تنمو هذه الكائنات لتصبح كوكب مصغر بحجم 0.1 -1 كيلومتر، وتُعرف هذه المشكلة باسم "حاجز مقدار المتر". عندما تنمو جزيئات الغبار عن طريق التخثر، فإنها تكتسب سرعات نسبية كبيرة بشكل متزايد فيما يتعلق بالجزيئات الأخرى الموجودة في المنطقة المجاورة لها، وكذلك سرعة انجراف داخلية منتظمة مما يؤدي إلى تصادم مدمر، وبالتالي الحد من نمو الركام إلى حد أقصى معين. يشير وارد (1996) إلى أنه عندما تصطدم الحبيبات بطيئة الحركة، فإن ثقل الحبوب المصطدمة للغاية -غير الصفرية- يعيق هروبهم. من المعتقد أيضًا أن تجزئة الحبيبات تلعب دورًا مهمًا في تجديد الحبيبات الصغيرة والحفاظ على سماكة القرص، وأيضًا في الحفاظ على وفرة عالية نسبيًا من المواد الصلبة بجميع الأحجام. اقتُرح عدد من الآليات لتفسير "حاجز مقدار المتر". قد تتشكل التركيزات الموضعية للحصى والتي تنهار بعد ذلك ثقاليًا على الكوكب الصغير بحجم الكويكبات الكبيرة. يمكن أن تحدث هذه التركيزات بشكل سلبي بسبب بنية قرص الغاز، على سبيل المثال، بين الدوامات وعند صدمات الضغط وعلى حافة فجوة تنشأ عن كوكب عملاق أو عند حدود المناطق المضطربة من القرص. وربما قد تلعب الجسيمات دورًا نشطًا في تركيزها من خلال آلية الردّ المشار إليها باسم عدم الاستقرار المتدفق. في حالة عدم الاستقرار المتدفق، يؤدي التفاعل بين المواد الصلبة والغازات في القرص الكوكبي إلى نمو التركيزات المحلية حيث تتراكم جزيئات جديدة في أعقاب تركيزات صغيرة مما يتسبب في نموها إلى خيوط ضخمة. بدلاً من ذلك، إذا كانت الحبيبات التي تتشكل بسبب تكتل الغبار مسامية للغاية فقد يستمر نموها حتى تصبح كبيرة بدرجة كافية للانهيار بسبب ثقلها. تسمح الكثافة المنخفضة لهذه الأشياء لهم بالبقاء مترافقًا مع الغاز وبالتالي تجنب التصادمات عالية السرعة التي قد تؤدي إلى تآكلها أو تفتيتها.
في نهاية المطاف، تلتصق الحبيبات ببعضها البعض لتشكيل أجسام بحجم الجبل (أو أكبر) تدعى كواكب مصغرة. تتحد التصادمات والتفاعلات الجاذبية بين الكواكب المصغرة لإنتاج أجنة كوكبية بحجم القمر (الكواكب الأولية) على مدار ما يقرب من 0.1 - 1 مليون سنة. أخيرًا، تصطدم أجنة الكواكب لتشكيل كواكب على مدار 10 - 100 مليون سنة. تعد الكواكب هائلة الحجم بما يكفي لتُتخذ التفاعلات الجاذبية المتبادلة في الاعتبار عند حساب تطورها. يُساعد النمو بواسطح الاضمحلال المداري للأجسام الصغيرة بسبب جر الغاز، مما يمنعهم من الحصور بين مدارات الأجنة. المزيد من التصادمات والتراكم يؤدي إلى كواكب أرضية أو لب الكواكب العملاقة.
تراكم الكويكبات.
تحتوي النيازك على سجل للتراكم والتأثيرات خلال جميع مراحل أصل الكويكب وتطوره، ومع ذلك، فإن آلية تراكم الكويكبات والنمو ليست مفهومة جيدًا. تشير الدلائل إلى أن النمو الرئيسي للكويكبات يمكن أن ينجم عن الغاز المتعاظم من الكوندريت، والذي يتشكل على هيئة كروية بحجم المليمتر التي تشكل قطرات منصهرة (أو منصهرة بشكل جزئي) في الفضاء قبل أن تتراكم في الكويكبات الأم.
قد تراكمت الكوندريت والحبوب المعدنية والمكونات الأخرى التي من المحتمل أن تكون قد تشكلت في السديم الشمسي معا لتشكيل الكويكبات الأم، وبعد ذلك ذابت بعض هذه الأجسام وشكلت نوى معدنية وعباءات غنية بأوليفين، والبعض الآخر تغير مائيًا. بعد تبريد الكويكبات، تآكلت بسبب التأثيراتعلى مدى 4.5 مليار سنة.
لكي يحدث التراكم، يجب أن تكون سرعات التصادم أقل من حوالي ضعف سرعة الهروب، والتي تبلغ حوالي 140 م / ث لكويكب يبلغ قطره 100 كم. تفترض النماذج البسيطة للتراكم في حزام الكويكب عمومًا أن حبيبات الغبار بحجم الميكروم تلتصق ببعضها البعض وتستقر بالطبقة الوسطى للسديم لتشكل طبقة كثيفة من الأتربة التي حُولت -بسبب قوى الجاذبية- إلى قرص من الكواكب الأولية بحجم الكيلومترات. ولكن هناك العديد من الحجج تشير إلى أن الكويكبات ربما لم تتراكم بهذه الطريقة.
تراكم المذنبات.
ربما تشكلت المذنبات أو سلائفها في النظام الشمسي الخارجي قبل ملايين السنين من تكوين الكوكب، ونوقش كيف ومتى تكونت المذنبات مع انعكاسات واضحة على تكوين النظام الشمسي وديناميكيته وجيولوجيته. تشير المحاكاة الحاسوبية ثلاثية الأبعاد إلى أن الخصائص الهيكلية الرئيسية التي لوحظت على نوى الكواكب يمكن تفسيرها من خلال التراكم المنخفض للسرعة الزوجية للمذنبات المصغرة الضعيفة. آلية التشكيل المفضلة حاليًا هي تلك الخاصة بفرضية السديم، والتي تنص على أن المذنبات ربما تكون من بقايا لبنات البناء الأصلية التي نمت عليها الكواكب.
يعتقد علماء الفلك أن المذنبات تنشأ في كل من سحابة أورط والقرص المبعثر. تشكل القرص المبعثر عندما هاجر نبتون إلى الخارج نحو حزام كايبر الذي كان في ذلك الوقت أقرب بكثير من الشمس، وترك في أعقابه مجموعة من الكائنات المستقرة التي لا يمكن أن تتأثر بمداره. نظرًا لأن القرص المبعثر نشط ديناميكيًا وحزام كايبر مستقرًا نسبيًا بشكل حيوي، يُنظر إلى القرص المبعثر الآن على أنه نقطة الأصل الأكثر احتمالًا للمذنبات الدورية. تنص نظرية سحابة أورط أن السحابة تشكلت في نفس الوقت مثل السديم الشمسي وتطلق أحيانًا المذنبات في النظام الشمسي الداخلي ككوكب عملاق أو نجم يمر قريب ويسبب اضطرابات الجاذبية. هناك أمثلة لسحب المذنب قد شوهدت بالفعل في سديم هيليكس.
سان كانديدو أو إنيشن هي إحدى المدن السوق و بلديات مقاطعة بولسانو في الإقليم الإيطالي ترينتينو ألتو أديجي.
لسان كانديدو اتفاقيات توأمة مع:
طفح الحفاض (باللاتينية: diaper dermatitis) أو الطفح الحفاظي والمعروف أيضا باسم التهاب الجلد الحفاظي هو مصطلح عام يطلق على الطفح الجلدي التي يحصل في منطقة الحفاضات والتي تسببها اضطرابات الجلد أو المهيجات المختلفة.
ويتميز الطفح بشكل عام ببقع حمامية متصلة وتقشرات تحدث بشكل رئيسي على السطوح المحدبة وليس في طيات الجلد.
يمكن أن ينتشر الطفح إلى طيات الجلد والسطوح المقعرة إذا اكتنف مع باكتيريا والفطريات. وبالعادة، يظهر احمرار في الوسط وحمامي منتفح مع انتشار نوع من البثور في محيطه.
وهو شكل من أشكال التهاب الجلد التماسي التهيجي. وعلى الرغم من استعمال كلمة "حفاضة" في المصطلح، إلا أن ليست الحفاضات المسببة للالتهاب، بل أن السبب الأساسي هي المواد العلقة عليها مثل البراز. وقد أعتقد أن لالتهاب الجلد التماسي عامل لحصول الطفح ولكن هناك القليل من الأدلة لهذه المسببات.
ويستخدم مصطلح مبيضات الحفاضات عندما تكون الفطريات سببا للطفح. وهذا التمييز ضروري، لأن العلاج يكون مختلفا تماما.
من الطفح الجلدي الأخرى التي تحدث في منطقة الحفاضات تشمل التهاب الجلد المثي والاكزيما. وهما يتطلبا معالجة خاصة لكل منهما وهذا ليس موضوع هذا المقال.
يحدث تهيج الحفاضات عند تعرض الجلد للرطوبة لفترات طويلة، وانخفاض رقم الجلد الهيدروجيني (الأس هيدروجيني) الناتجة عن البول البراز، وينجم عن ذلك تعطل الطبقة القرنية، أي الطبقة الخارجية من البشرة. وعند البالغين، تتكون القرنية من 25-30 طبقة من الخلايا القرنية المسطحة والميتة، والتي تتبدل باستمرار بدفع الطبقات من الأدنى. وهذه الخلايا الميتة تسبح في طبقة من الدهون التي تفرزها الطبقة الحبيبية من الأسفل فقط، وهي التي تساعد على جعل هذه الطبقة من الجلد حاجزا للماء. وظيفة الطبقة القرنية هي تقليل خسارة المياه، صد المياه، وحماية الطبقات العميقة من الجلد من الإصابة ولصد غزو الميكروبات للجلد. وتكون هذه الطبقة من الجلد عند الرضع رقرقة ومعرضة للتلف بشكل أسهل.
تأثير البول.
على الرغم من أن الرطوبة وحدها تليين الطبقة القرنية وتزيد قابليتها للإصابة بشكل كبير، فإن الاحتكاك بالبول له تأثير إضافي على سلامة الجلد بسبب تغييره لحموضة الجلد. وتشير الدراسات إلى أن الأمونيا وحدها ليست سوى مصدر إزعاج بسيط للجلد، إلا أن عند تفكك اليوريا في وجود يوريا البراز فإنه يزيد حموضة الجلد (أي يصبح الpH أقل)، وبالتالي يعزز من نشاط انزيمات البراز مثل البروتياز والليباز. هذه الانزيمات البرازية تزيد من نفوذية الجلد ومنالأملاح الصفراء، وبالتاي يزيد من تهيجات الجلد.
ليس هناك أي فرق في معدلات حدوث طفح الحفاضات بين الأطفال الذين يرتدون حفاضات القماش التقليدية والتي يعاد استخدامها وبين من يرتدي حفاضة وحيدة الاستعمال ترمى بعد الاستعمال. وتقول بعض التقارير أن ال"أطفال الذي يرتدون حفاظات اطفال عالية الامتصاص مع وجود مادة هلامية في الوسط يتعرضون للطفح بنسبة أقل من الأطفال الذين يستعملون حفضات القماش. ومع ذلك، يجب الاخذ بعين الاعتبار أن الحفضات العالية الامتصاص تحتوي على اصباغ تسبب بعض حساسيات في الجلد". وفي حالتي استعمال حفاضات قماش أو حفضات الاستعمال الواحد، يجب تغيير الحفاظات بشكل دوري لمنع الطفح، حتى ولو كانوا غير رطبين.
تأثير النظام الغذائي.
التفاعل بين نشاطات انزيم البراز والطفح يشير إلى وجود ارتباط بين حمية الأطفال الرضع وطفح الحفاضات، إذ يتأثر الإنزيمات في البراز بدوره بالنظام الغذائي. على سبيل المثال، يقل معدل حدوث طفح الحفاضات عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي، ربما لأن درجة الحموضة البراز عالية والنشاط الأنزيمي أقل. من الأرجح أن يشخص طفح الحفاضة عند الرضع من عمر بين 8 و12 شهرا، وربما لزيادة تناول الأطعمة الصلبة حول ذلك العمر وللتغييرات الغذائية التي تؤثر على تكوين البراز. ويبدو أن هناك زيادة احتمال الطفح عند تغيير النظام الغذائي للرضيع (أي من الرضاعة من الثدي إلى شرب الحليب المصنع أو عند التحول من اللبن إلى تناول المواد الصلبة.
كما يلاحظ وجود ارتباط بين البراز والطفح بعد العلاج بالمضادات الحيوية، التي تؤثر على النبيت المجهري في الأمعاء. وهناك أيضا زيادة في حدوث طفح حفاضات في الرضع الذين يعانون من الإسهال خلال ال 48 ساعة الماضية، والتي قد يكون ذلك بسبب كثرة نشاط الانزيمات البراز مثل الليباز والبروتياز في البراز التي تمر بسرعة من خلال القناة الهضمية.
تكون حالات الطفح حفاضة أقل بين الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، وربما يرجع ذلك إلى ان هذه الرضاعة تخفض نسبة حموضة البول والبراز.
العدواي الثانوية.
الثانوية لا تزال أهمية العدوى الثانوية التي يسببها الطفح محل اختلاف. يدعي أثرتون أن حدوث ""المبيضة البيضاء" هي حالات معزولة عن حالات مرضية قليلة التي يسببها الطفح، وفي كثير من الحالات، هي من نتائج العلاج بالمضادات الحيوية. كما ثبت أن العدوى البكتيرية لا تلعب دورا كبيرا في تطوير طفح الحفاضات."أثرتون، 2004، ص 646).
ومع ذلك، هناك القليل من الاثباتات أن تضرر الطبقة القرنية بسبب مزيج من العوامل الفيزيائية والكيميائية، يجعل الجلد أكثر عرضة الي عدوى ثانوية من البكتيريا أوالفطريات. وجد فيرازيني وصحبه عام 2003 بعد تحليل عينات من الاربية، والمناطق التناسلية ل76 الرضع، أن تنامي بكتريات "المبيضات البيض" كان أكثر احتمالا في الأطفال الذين يعانون من أعراض الطفح حفاضات من دونه. كما تم الكشف عن وجود "المكورات العنقودية الذهبية" بنسبة أكبر عند الرضع المعرضين للطفح منه عند الرضع الأصحاء، ولكن الفرق لم يكن كبيرا من الناحية الاحصائية. والإصابات الأخرى التي اكتشف ان لها علاقة هي متنوعة وتشمل "المتقلبة الرائعة"، "الزائفة الزنجارية" والمكورات المعوية، ولكن يبدو أن "المبيضات" هي الأكثر شيوعا في المناطق التي تغطيها الحفاضات.
على الرغم من ظهور "المبيضات" عند الرضع الأصحاء وغيرها من الكائنات دون اظهار أية أعراض، لا يبدو أنه هناك علاقة طردية بين شدة الطفح احتمال عداوي ثانوية (فيرازيني وآخرون، 2003 ؛ غوبتا وسكينر، 2004 ؛ وولف وآخرون، 2001).
إن العلاج الأكثر فعالية، وإن لم يكن الأكثر عملية، هو التوقف عن استخدام الحفاضات، مما يسمح بتهوئة الجلد المصاب. ومن انجع التدابير الوقائية هي تجفيف الجلد جيدا قبل التحفيض. لأنه يمنع الرطوبة الزائدة، سواء من البول والبراز أو من التعرق، والتي توفر شروط تطفح الجلد. كما يمكن استعمال مساحيق تمتص الرطوبة، مثل بودرة التلك أو النشا.
وثمة نهج آخر هو منع وصول الرطوبة إلى الجلد، باستخدام العلاجات وقاية مثل زيوت واقية أو رهيم واقي، وبعض الادوية التي يمكن شراؤوها دون وصفة طبية مثل "كريمات" الحفاضات، هلام البترول وغيرها من الزيوت. والجدير توضيحه هو أن بعض مانعات التسرب يكون لها نتائج عكسية إذا لم يجفف الجلد بشكل تام، ووبالتالي تحبس الرطوبة "داخل" الجلد بدلا من خارجه.
أن لدى المراهم المصنعة من أكسيد الزنك فعالية عالية في الوقاية لأن لديهم خواص التجفيف وتأثير قابض على الجلد، ومطهر لطيف لا تسبب تهيج.
وفي حالات الطفح الجلدي القاسية أو المستديمة يستعمل مرهم مضاد للفطريات. في الحالات التي لا يتعدى فيها الطفح حالة التهيج، فيستعمل مستحضر موضعي ملطف من كورتيكوستيرويد مثل كريم الهيدروكورتيزون. من الصعب في كثير من الأحيان التفرقة بين العدوى الفطرية وبين التهيج الجلد، لذلك يفضل كثير من الأطباء استعمال تركيبة من كريم مضاد للفطر والكورتيكوستيرويد.
تدعي بعض المصادر أن طفح الحفاضات هو أكثر شيوعا بسبب الحفاضات من القماش، أما العض الاخر عن عدم وجود فرق إلا أن حفاضات القماش تسريع عملية الشفاء. اما في الحقيقة، فان لنوعية الحفاضات صلة وثيقة بتجفيف وابعاد الرطوبة عن جلد الطفل. وهناك مجموعة متنوعة من الالتهابات المعدية التي يمكن ان تحدث في المنطقة التي تغطيها الحفاضات ويساعد معرفة هذه الأنواع الثانوية من مسببات التهاب الجلد في التشخيص الدقيق والعلاج.
الحرباء الشائعة وتعرف كذلك بحرباء البحر المتوسط، والحرباء الأوروبية، هي النوع الوحيد من الحرابي الذي يعيش في قارة أوروبا، وهي أكثر أنواع الحرابي انتشارًا.
طبيعة الحرباء.
تعيش الحرباء الشائعة -مثل معظم الحرابي- على الأشجار و تقضي فيها معظم وقتها، ولا تنزل إلى الأرض إلا نادرًا، إما للبحث عن غذائها من الحشرات والكائنات الصغيرة، أو لوضع بيضها في موسم التكاثر، أو للانتقال من شجرة لأخرى .
و طبيعتها هادئة و انطوائية مثل بقية الحرابي ولا تحب العيش مع حرباء أخرى ، و قد تحدث صراعات في حال وجود حرباءين في شجرة واحدة. و قد توجد الحرباء الشائعة في حدائق المنازل بين الشجيرات .
تغيير اللون.
الحرباء الشائعة هي من أنواع الحرابي القادرة على تغيير لونها، ولكنها تغير لونها لدرجات الأخضر و درجات البني، والأسود فقط .
تنتشر الحرباء الشائعة حول البحر المتوسط و في جنوب غرب شبه الجزيرة العربية حيث تتواجد في تركيا وجنوب اليونان ومالطا وقبرص وجنوب البرتغال وجنوب إسبانيا والمغرب والجزائر وليبيا ومصر وتونس وفلسطين والأردن وجنوب غرب المملكة العربية السعودية واليمن ولبنان وسوريا والعراق وإيران.
تارفيزيو أو تارفيس هي مدينة في مقاطعة أوديني في الجزء الشمالي الشرقي من إقليم الحكم الذاتي فريولي فينيتسيا جوليا في إيطاليا. تقع في فال كانالي في جبال الألب الجيرية الجنوبية على الحدود مع كل من النمسا و سلوفينيا و تتميز بموقعها في نقطة الالتقاء الثلاثية لكل من أوروبا اللاتينية و الجرمانية و السلافية.
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لتارفيزيو:
السيلان وهو المرض الذي يُشار إليه أحياناً باسم 'قرقعة' وهو عدوى شائعة تنتقل جنسيا وتسببها بكتيريا "النيسرية البنية" (وتسمى أيضا "البكتريا المكورة"، التي غالبا ما تختصر باسم "GC" من قبل الأطباء). في الولايات المتحدة، يأتي حدوثه في المركز الثاني بالنسبة للكلاميديا بين الأمراض الجرثومية المنقولة جنسيا. في كل من الرجل والمرأة إذا ترك مرض السيلان دون علاج، فإنه قد ينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر على المفاصل وصمامات القلب.
يمكن لمرض السيلان أن ينتشر عن طريق استعمال المراحيض والحمامات.
بكتيريا "النيسرية البنية" هي التي تسبب مرض السيلان. وينتقل المرض من شخص إلى آخر عن طريق المهبل، الفم والشرج أو العلاقات الجنسية. ونادرا ما ينتقل بالممارسات الجنسية الآمنة التي تستخدم الواقي الذكري مع التزليق. فترة حضانة المرض هي بين يومين و 30 يوما مع حدوث معظم الأعراض في الفترة بين 4-6 أيام بعد الإصابة. عدد قليل من الناس قد يمرضون دون أعراض لمدى الحياة. بين 30 ٪ و 60 ٪ من الناس المصابة بمرض السيلان لا يظهرون أعراض المرض أو بدون أعراض مرضية ظاهرة.
عند الذكور: الأعراض تشمل إفرازات صفراء من القضيب، مع ألم وتكرار في بعض الأحيان في التبول. يمكن أن تتطور الأعراض في خلال يومين إلى 30 يوما بعد الإصابة. وهناك نسبة ضئيلة من الرجال المصابين بالمرض قد لا تظهر لديهم أعراض. ويجوز للعدوى الانتقال إلى البروستات والحويصلات المنوية والبربخ، مما تسبب الألم والحمى. وإهمال معالجة السيلان يمكن أن يؤدي ذلك إلى العقم. وقد يشكوا الرجال من ألم في التبول وإفرازات صديدية سميكة في مجرى البول، (المعروف أيضا باسم "" وهو المرض الأكثر شيوعا. قد يُظهر الفحص احمرارا في فتحة مجرى البول الخارجية. وقد تتصاعد العدوى لتصل البربخ والخصيتين، أو غدة البروستاتا، مما يسبب أعراض مثل ألم أو تورم كيس الصفن.
عند النساء: لا تظهر أي أعراض لمرض السيلان عند أكثر من نصف النساء المصابات أو تكون الأعراض خفيفة بما يكفي ليمكن تجاهلها. ويمكن أن تشكو النساء من الإفرازات المهبلية، وصعوبة التبول، التبول القذيفي، أو نزف دم غير نزف الدورة الشهرية، أو نزف بعد الجماع. وقد يظهر آثاره في عنق الرحم عند مراحل الإصابة من العادي إلى التهاب صديدي. قد تتضمن الأعراض المبكرة إفرازات من المهبل، وعدم الراحة في أسفل البطن، وتهيج من الأعضاء التناسلية، ألم أو حرقة أثناء التبول ونزيف غير طبيعي. وهناك أعراض أقل تقدما، مما قد يدل على التطور إلى مرض التهاب الحوض)، وتشمل التشنجات والألم، والنزيف بين فترات الطمث، والقيء أو الحمى. النساء اللاتي يتركن هذه الأعراض دون علاج قد تحدث مضاعفات خطيرة. وسوف تنتشر العدوى عادة إلى الرحم وقناتي فالوب، والمبايض، مما يسبب مرض التهاب الحوض (PID).
إمكانية زيادة إنتاج الهرمونات الذكرية شائعة. عدوى في مجرى البول (الإحليل) يسبب عسر قليلا أو قيح (تكون الصديد). تواجد كل من التهاب الإحليل وعنق الرحم يؤيد بقوة تشخيص السيلان، ويصاب المرضى غالبا في كلا الموقعين بالسيلان. عدوى السيلان يمكن أيضا أن تكون كعدوى التهاب المفاصل المتقيحة (تنتج صديدا أو متعفنة). عدم وضوح الرؤية بعين واحدة قد تحدث في بعض حالات البالغين.
الرجال لديهم مخاطر 20 ٪ من الحصول على العدوى من الجماع المهبلي مرة واحدة مع امرأة مصابة بمرض السيلان. المرأة لديها 60-80 ٪ خطر من الحصول على العدوى من الجماع المهبلي مرة واحدة مع رجل مصاب بمرض السيلان. الأم المصابة قد تعدي وليدها أثناء الولادة، وهي حالة تعرف باسم الرمد الوليدي.
المضادات الحيوية التي يمكن أن تستخدم لعلاج مرض السيلان ما يلي :
مستوى مقاومة التتراسيكلين في "النيسرية البنية" الآن عالي جدا وذلك جعلها غير فعالة تماما في معظم أنحاء العالم.
لا يمكن استخدام الفلوروكينولون (سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، ليفوفلوكساسين) في فترة الحمل. ومن المهم أن نشير إلى أن لا بد ان يلجأ كل شريك جنسي للكشف عن مرض السيلان لمنع انتشار المرض ومنع الإصابة مرة أخرى بمرض السيلان. وينبغي أيضا أن يتعرض المرضى للكشف عن الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في المناطق التي ظهرت فيها الإصابتين معا بمرض الكلاميديا والسيلان قد يصف الأطباء مزيج من المضادات الحيوية، مثل سيفترياكسون مع الدوكسيسايكلين أو أزيثروميسين، لعلاج كلا المرضين.
البنسلين غير فعال في علاج مرض السيلان في المستقيم إذ أن البكتيريا الأخرى المتواجدة داخل المستقيم تنتج بيتا لاكتاميز الذي يدمر البنسلين. جميع العلاجات الحالية هي أقل فعالية في علاج مرض السيلان الذي يصيب الحنجرة، لذلك يجب إعادة فحص مسحة الحلق للمريض 72 ساعة أو أكثر بعد إعطاء العلاج، وعلاجه ثانية إذا كان لا يزال مسحة الحلق إيجابيا.
على الرغم من السيلان عادة لا يتطلب المتابعة (باستثناء مرض المستقيم أو البلعوم)، ينصح عادة المرضى إلى طلب النتائج 5-7 أيام بعد التشخيص للتأكد من أن المضادات الحيوية التي تلقوها فعالة. وينصح المرضى على الامتناع عن ممارسة الجنس خلال هذه الفترة.
وقد تم اكتشاف ومعرفة سلالات مقاومة للعقاقير.
الولايات المتحدة ليس لديها نظام اتحادي لعيادات الصحة الجنسية، وغالبية الإصابات تُعالج في عيادات الأسرة. وهناك جيل ثالث من المضادات الحيوية السيفالوسبورين مثل سيفترياكسون أوصى بها للاستخدام في معظم المناطق.
منذ عام 1993، استخدم الفلوروكينولون (أي سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، أو ليفوفلوكساسين) في كثير من الأحيان في علاج مرض السيلان بسبب كفاءتها العالية، وتوافرها وتواجدها كجرعة واحدة عن طريق الفم. ابتداء من عام 2000، لم تعد الفليوروكينولونات موصى بها لعلاج مرض السيلان في الأشخاص الذين اكتسبوا العدوى في آسيا أو جزر المحيط الهادئ (بما في ذلك هاواي) في عام 2002، تم تمديد هذه التوصية إلى ولاية كاليفورنيا. في عام 2004، مركز السيطرة على الأمراض (CDC)، أوصى بأن الفليوروكينولونات لا يمكن استخدامها في الولايات المتحدة لعلاج مرض السيلان عند الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال). على أساس من الأدلة الأخيرة المكتشفة حديثا لم يعد المركز يوصي باستخدام الفليوروكينولونات لعلاج العدوى الناجمة عن المكورات البنية وما يرتبط بها من أمراض مثل مرض التهاب الحوض). وبالتالي، فإن السيفالوسبورينات الآن الفئة فقط من الأدوية لا تزال متاحة في الولايات المتحدة قبل مركز السيطرة على الأمراض لعلاج مرض السيلان الغير معقد.
يمكن للمضادات الحيوية علاج السيلان بنجاح عند المراهقين والبالغين. ومع ذلك، فإن السلالات المقاومة للعقاقير من مرض السيلان آخذة في التزايد في مناطق كثيرة من العالم، بما في ذلك الولايات المتحدة، والعلاج الفعال لمرض السيلان أصبح أكثر صعوبة. لأن الكثير من الناس مصابين بالسيلان والكلاميديا (مرض آخر ينقل جنسيا) أيضا فهناك المضادات الحيوية لكلا الالتهابين وعادة ما يتم وصفها معا. وينبغي اختبار الأشخاص ذوي السيلان عن الأمراض الأخرى المنقولة جنسيا. من المهم أن تتخذ كل الأدوية الموصوفة لعلاج مرض السيلان. على الرغم من أن الدواء سيوقف العدوى، فإنه لن يصلح أي ضرر دائم تسبب فيه المرض. الناس الذين لديهم مرض السيلان وتمت معالجة هذا المرض يمكن أن يصابوا به مرة أخرى إذا كان لديهم اتصال جنسي مع الأشخاص المصابين بمرض السيلان. إذا استمرت أعراض المرض حتى بعد تلقي العلاج، يجب على المريض أن يعود إلى طبيب ليعيد تقييم الحالة المرضية.
في المملكة المتحدة، غالبية المرضى الذين يعانون من مرض السيلان يتم علاجهم في عيادات الصحة الجنسية. وفي الوقت الراهن يوصى باستخدام سيفترياكسون أو سيفيكسيم كوسيلة العلاج الأولى، لم تكتشف هناك مقاومة للعقار حتى الآن في المملكة المتحدة. مستويات المقاومة ل سيكتينومايسن في المملكة المتحدة هي أقل من 1 ٪، وهو ما يجعله خيارا جيدا من الناحية النظرية، ولكن الحقن العضلي ل سيكتينومايسن أمر مؤلم للغاية.
وقد أٌوصى بأزيثروميسين (يعطى كجرعة واحدة 2 جم) إذا كان هناك عدوى متزامنة بالكلاميديا.
وقد جمع برنامج مراقبة مقاومة مضادات الميكروبات (غراسب)، منذ عام 2000، البيانات عن السلالات المقاومة للدواء والمسببة لمرض السيلان في المملكة المتحدة وفي عام 2005، كان 2.2 ٪ من الحالات مقاومة لأزيثروميسين وامتد في بعض مناطق المملكة المتحدة إلى 5 ٪ من الحالات. الدعامة الأساسية للعلاج الآن السيفالوسبورين مع أزيثروميسين (لتغطية الكلاميديا). جرعة واحدة من سيبروفلوكساسين عن طريق الفم 500 ملغ فعالة إذا كان معروفا أن الكائن المسبب للمرض حساسا للدواء، لكن تمت إزالة الفليوروكينولونات من المملكة المتحدة من التوصيات لعلاج تجريبي في عام 2003 بسبب زيادة معدلات المقاومة. عام 2005، بالنسبة لمعدلات مقاومة سيبروفلوكساسين كانت 22 ٪ لمجمل المملكة المتحدة (42 ٪ في لندن، و 10 ٪ بالنسبة لبقية المملكة المتحدة).
علاج الشريك الجنسي للمريض.
وهناك خيار لعلاج الشركاء للمرضى (أي الشريك الذي مارس الجنس مع المريض) والذين تم تشخيصهم بالكلاميديا أو "السيلان" وهو أن يوصف نفس العلاج للشريك أيضا" (PDPT)، والذي بدوره يتضمن معالجة الشركاء الجنسين للمريض بوصف العلاج لهمم بدون الرعاية الصحية المجهزة لفحص الشريك أولا.
عند الرجال: قد ينتج التهاب البربخ (التهاب البربخ)؛ والتهاب غدة البروستاتا (البروستات) والتهاب هيكل مجرى البول (الإحليل) عن عدم معالجة السيلان.
عند النساء: أكثر الأخطار الناتجة عن عدم علاج مرض السيلان هو مرض التهاب الحوض، وهو عدوى خطيرة قد تصيب الرحم وتؤدي إلى العقم. المضاعفات الأخرى قد تتضمن التهاب ما حول الكبد، ومن المضاعفات المرتبطة نادرا، متلازمة هيو، كورتيس فيتس؛ التهاب المفاصل في الأصابع والمعصمين والقدمين والكاحلين، الإجهاض المتقيح ؛ التهاب الأغشية المشيمية والجنينية أثناء فترة الحمل، أو عمى الكبار أو حديثي الولادة من الرمد (التهاب الملتحمة)، والعقم.
عند حديثي الولادة: الذين يتم ولادتهم من خلال قناة الولادة يتم وصف مرهم إريثروميسين (يستخدم للعين) للوقاية من العمى نتيجة العدوى.
ينبغي أن يعالج مرض السيلان، وإذا حدث ذلك عادة ما تكون درجة تحسن المريض جيدة.
"السيلان من الأمراض المعدية الشائعة جدا. وتشير تقديرات مركز السيطرة على الأمراض أن أكثر من 700,000 شخص حديث في الولايات المتحدة يصابوا بعدوى السيلان في كل عام. ما يقرب من نصف هذه الإصابات فقط تم رصدها بواسطة مركز السيطرة على الأمراض. وفي عام 2004 تم الإبلاغ عن 330,132 حالة من حالات مرض السيلان وصلت إلى المركز. وبعد تنفيذ البرنامج الوطني لمكافحة مرض السيلان في منتصف 1970 انخفض معدل السيلان في الفترة من 1975-1997. بعد زيادة طفيفة في عام 1998 ، انخفض معدل السيلان قليلا منذ عام 1999. وفي عام 2004، فإن معدل الإصابات التي ذُكرت بمرض السيلان كان 113.5 لكل 100,000 شخص. "
لقد ااقترح استخدام الزئبق كعلاج لمرض السيلان. تم اكتشاف أدوات طبية/جراحية على متن سفينة الاسترداد الحربية الإنجليزية "روز ماري" تضمنت حقنة كانت تستخدم لحقن الزئبق عبر الفتحة البولية عند إصابة أي فرد من طاقمها بمرض السيلان. وقد تم ذكر "التصفيق" في الإشارة للمرض وتم تسجيله في وقت مبكر في القرن السادس عشر.
نترات الفضة كان واحدا من العقاقير المستخدمة على نطاق واسع في القرن 19، لكنها استبدلت بال بروتارجول. أيكنجرون آرثر اخترع هذا النوع من الفضة الغروية، التي تم تسويقها من قبل شركة باير من 1897. المعالجة بالفضة كانت تستخدم حتى بداية استخدام المضادات الحيوية الأولى 1940.
لا يمكن أن يتم تحديد وقت لظهور مرض السيلان كما أو حدوثه كوباء بدقة من السجل التاريخي. من التدوينات الأولى الموثقة في أعمال (البرلمان الإنجليزي)، وفي 1161 أصدرت هذه الهيئة الإنجليزية قانون للحد من انتشار "... العجز الخطير للحريق." العوارض المذكورة تتسق مع، ولكن ليست من الأعراض التشخيصية للسيلان. وصدر قرار مماثل من قبل لويس التاسع في فرنسا عام 1256، ليحل محل التنظيم مع النفي. ولوحظت أعراض مماثلة في حصار عكا من قبل الصليبيين.
بمحض الصدفة أو بُناء على ظهور وباء مرض السيلان، فقد حدثت عدة تغييرات على المجتمع الأوروبي في العصور الوسطى. استأجرت المدن أطباء الصحة العامة لمعالجة المرضى المصابين دون حق الرفض. ألغى البابا بونيفاس شرط أن يكمل الأطباء دراسات لانخفاض الأوامر من الكهانة الكاثوليكية.
وقد استخدم أطباء الصحة في العصور الوسطى في مدنهم "الحرق" في علاج المصابين الموصومين (العاهرين)، بالإضافة إلى مرضى الجذام وضحايا الأوبئة الأخرى. بعد أن علمن البابا بونيفاس تماما ممارسة الطب، أصبح الأطباء أكثر استعدادا لعلاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
أن أس أس 7 هو قمر صناعي للاتصالات تابع لـ SES NEW SKIES، وهو مزيج بين موجة KU وموجة C المضمنة في الأقمار الصناعية تقدم خدمات الاتصالات السلكية واللاسلكية الثابتة، بما في ذلك بث الفيديو، وخدمة الأنترنت، وشبكات الشركات التجارية، وخدمات الهاتف الثابت التي تعتمد على نسخة مطورة من Lockheed Martin's A2100AX.
يضم القمر 72 باقة تعمل على خط الطول 22° غربا فوق المحيط الأطلسي، إذ يوفر التغطية لكل أرجاء القارة الأفريقية
تقع كلية الآثار والانثروبولوجيا في جامعة اليرموك في مدينة إربد الواقعة شمال الأردن.