CALM/arwiki huggingface dataset:
أصبح دوران تريتون حول نبتون يشكّل دائرة تامة تقريبًا، وانحرافه المداري يقارب الصفر. لا يُعتقد أنّ المرونة اللزوجية التي تتضاءل بسبب المد والجزر قادرة لوحدها أن تجعل مدار تريتون دائريًا اعتبارًا من الوقت الذي نشأ فيه هذا النظام، ومن المحتمل أن مقاومة الغاز الناتجة عن قرص الحطام الذي يتحرك بشكل تقدمي (نفس جهة دوران الكوكب) قد لعبت دورًا أساسيًا. إنّ السبب في مدار تريتون أيضًا هي التفاعلات المدية، إذ يقترب مداره من نبتون أكثر من اقتراب مدار القمر من الأرض، وهذا يسبب المزيد من التدهور بشكل تدريجي. من المتوقع أن يعبر تريتون حد روش الخاص بنبتون بعد نحو 3.6 مليار عام من الآن. ويؤدي بالتالي إمّا لتصادمه مع الغلاف الجوي لنبتون، أو لتحطمه. وهذا ما سيشكل نظام حلقات جديدًا مشابهًا لذلك الموجود حول زحل.
عملية الاستيلاء على تريتون.
لا يمكن أن تتشكل الأقمار ذات المدار التراجعي في نفس منطقة السديم الشمسي بشكل مشابه للكواكب التي تدور حولها هذه الأقمار، لذلك يجب أن يكون استوليَ على تريتون من مكان آخر. من الممكن أنه تشكّل في حزام كايبر، وهو عبارة عن حلقة صغيرة من الأجسام الجليدية التي تمتد من مدار نبتون (على بعد 30 وحدة فلكية عن الشمس) وحتى مسافة 50 وحدة فلكية من الشمس تقريبًا. يُعتقد أنّ هذا الحزام المكان الأصلي لأغلبية المذنبات ذات الفترات المدارية القصيرة التي تُرصد من الأرض، يُعتبر الحزام أيضًا موطنًا لعدة أجسام كبيرة تشبه الكواكب مثل بلوتو، والذي يُعرف حاليًا بأنه أكبر الأجسام (البلوتينوات) في حزام كايبر والمقيد ضمن رنين مداري مع نبتون. إن تريتون أكبر بقليل من بلوتو، ومتماثل تقريبًا في التركيب، وهذا ما قاد إلى فرضية أنّ الجسمين من أصل مشترك.
ربما تفسر عملية الاستيلاء المقترحة على تريتون العديد من الميزات للنظام النبتوني، بما في ذلك المدار المنحرف بشكل كبير لقمر نبتون نيريد، وقلة عدد الأقمار بالمقارنة مع الكواكب العملاقة الأخرى. تقاطَعَ المدار المنحرف لتريتون في البداية مع مدارات الأٌقمار غير النظامية وأخلّ بالأقمار النظامية الأصغر، إذ شتتها بواسطة التفاعلات الثقالية.
هاي سكول غيرلز وتسمى أيضا (女子 高 生، جوشي كوسي؟) سلسلة مانغا كوميدية من تأليف أوشيما تووا. الذي كان تسلسل أصلا في مجلة أسبوعية من عام 2001.
وقد تم نشر سلسلة مانغا في أمريكا الشمالية من قبل DrMaster (سابقا ComicsOne)، أنتجت المانغا ألى مسلسل أنمي تلفزيوني من قبل استوديو آرمس كوربوريشن، تم توزيع أنيمي في جميع أنحاء المنطقة من قبل وسائل الإعلام تحت اسم فتاة السامية، وإزالة "في مدرسة ثانوية للبنات" من العنوان.
ويندوز إن تي 3.1 هو الإصدار الأول من مايكروسوفت ويندوز قابل للعمل على بيئة الخادم تم اختيار رقم 3.1 ليتماشى مع ونظم تشغيل ويندوز 3.1 الخاص بسطح المكتب، تم إطلاق هذه النسخة يوم 27 يوليو 1993. وقد صمم ليعمل مع بيئة مايكروسوفت وعلى حساب المظهر المرئي لواجهة المستخدم. تم إنتاج نسختان من 3.1 للعمل، الأولى: ويندوز 3.1 والثانية: ويندوز سيرفر المتقدمة ووقد نجحت هذه الإصدارة من ويندوز 3.5 في أيلول/سبتمبر 1994.
ويمكن أن تعمل على إنتل x86، وكذلك DEC ألفا، وعلى وحدات المعالجة المركزية R4000.
شيملا (في الهندية शिमला) مدينة هندية تقع في شمال الهند على جبال الهمالايا وهي عاصمة ولاية هيماتشال براديش، تعتبر شيملا من المحطات الأكثر شهرة في الهند، وذلك بسبب طبيعتها الجميلة بشكل كثير.
كانت شملا تعرف بإسم مملكة هيل. وإسمها جاء عن الآلهة شيملا، والتي إستنسخت من الآلهة كالي. تشتهر شيملا بالثلوج الكثيفة في الشتاء والتزلج. كما يقصدونها في فصل الصيف لجوها المعتدل.
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لشيملا:
لشيملا اتفاقيات توأمة مع:
بيتهوفن3 هو فيلم صدر سنة 2000، وهو تكملة للفيلم الثاني 1992، ويعد الجزء الثالث في سلسلة الأفلام بيتهوفن.
البلتينو يعرف في علم الفلك على أنها الأجسام الفضائية العابرة لمدار نبتون و تكون على رنين مدار يساوي 3:2 مع كوكب نبتون.
تتشكل البليتينوات من المنطقة الداخلية لحزام كايبر و تمثل حوالي ربع الأجسام المعروفة في الحزام و هي أكبر من الأجسام ذات الرنين العابرة لمدار نبتون
تمتلك البلتينوات الرئيسية زاوية ميل قليلة كما يملك عدد جيد منهم مدار مشابه لمدار بلوتو مع ميل مداري يتراوح بين 10-25° . كما يتراوح الشذوذ المداري بين 0.2-0.25 مما يؤدي إلى أن يكون الحضيض من الداخل أو اقرب لمدار نبتون و الأوج أقرب للحافة الخارجية لحزام كويبر (بجيث تملك الأجسام هنا رنين مداري 2:1 مع نبتون)
البرشام هو مثبتات ميكانيكية دائمة. يتألف مسمار البرشام قبل تثبيته من محور اسطواني ناعم وفي إحدى نهايته يوجد رأس البرشام وتدعى النهاية المعاكسة لرأس البرشام الذيل العائد. عند التركيب يوضع البرشام ضمن الثقب المراد التثبيت عنده ويتعرض الذيل إلى تشوهات مما يزيد قطره بحوالي 1.5 عن قطر المحور ممسكا بحافتي الثقب (الرأس والذيل).
أنواع البرشام.
توجد عدة أنواع من البراشيم صممت لتلبية التكاليف المختلفة وسهولة التثبيت ومتطلبات القوة أهم الأنواع:
البرشام المصمت.
يعتبر البرشام المصمت من أقدم وأكثر الأنواع موثوقية في التثبيت. و قد وجد في علم الآثار و يرجع تاريخه إلى العصر البرونزي. و يتألف الرشام من محور ورأس ويشوه الذيل إما بواسطة مطرقة أو مسدس برشمة كما يمكن استخدام أداة عقف لتشكيل التشوه المطلوب.
تستخدم البراشيم المصمتتة في التطبيقات التي تتطلب السلامة والموثوقية العالية، حيث يمكن أن نشاهدها في تركيب هياكل الطائرات و الغواصات.
البرشام النصف أنبوبي.
و هو مشابه للبرشام المصمت ويختلف عنه بوجود تجويف في الجهة المعاكسة للرأس (الذيل) والغرض من هذا التصميم تقليل القوة اللازمة لإحداث التشوه في الذيل عند التثبيت عن طريق لف حواف القسم الأنبوبي للخارج. و بذلك تصبح القوة المطلوبة لأحداث التشوه ربع قيمة تلك القوة التي نحتاجها في اليرشام المصمت لنفس نوع معدن البرشام.
معظم تطبيقات هذا النوع فيالإضاءة والسلالم والفرامل ودكتات التكييف والآلات الإنتاجية والإلكترونيات.
البلوتيات هو اسم يُطلق على الكواكب الوراء نبتونيّة القزمة، فقد طور الاتحاد الفلكي الدولي تصنيف الأجرام السماوية نتيجة لقرار إعادة تعريف كلمة "كوكب" عام 2006. التعريف الرسمي لـ"البلوتي" أعلنه الاتحاد الفلكي الدولي في 11 يونيو 2008، وهو:
"البلوتيات هي أجرام سماوية تدور حول الشمس بنصف محور كبير أعلى من الذي يملكه نبتون. وتملك كتلة (أي الجاذبية التي تولدها الكتلة) كافية لجعل شكلها شبه كروي، و"لا تستطيع" تنظيف مدارها من الأجرام المجاورة. وتوابع الأجرام البلوتية لا تُعد بلوتيات".
تمت إعادة تصنيف بلوتو في 24 آب/أغسطس سنة 2006 من قبل الاتحاد الفلكي الدولي على أنه كوكب قزم وفق التعريف الجديد، ويجب أن يكون للكوكب القزم مدار واضح ومستقل حول الشمس. لقد تم وضع هذا التصنيف الجديد تحت مسمى "بلوتون" (pluton) أو "الأجرام البلوتونية" (plutonian object) في البداية. لكن سرعان ما رفض اسم بلوتون بسبب وجود مصطلح جيولوجي يحمل هذا الاسم، كما تم رفض الاسم الثاني "الأجرام البلوتونيّة" في التصويت الذي جرى في 24 آب سنة 2006. وقد تقلب أيضاً تعريف الفئة الجديدة خلال المراحل الأولى من اعتمادها. عندما اقترح لأول مرة تعريف الفئة بحيث تشمل: "الأجرام التي تملك زمنًا مداريًا أطول من 200 عام، ومداراتها أكثر ميلاً وإهليجية من مدارات الكواكب الكلاسيكية (الكواكب الثمانية). وعندما تم تجريد بلوتو من صفة كوكب بدأ تصنيف الكواكب القزمة الأخرى ضمن هذه الفئة، وقد كانت الشروط هي "أن يكون جرماً وراء نبتوني مشابهاً لبلوتو في مداره وميله وشذوذه". في نهاية المطاف، ترك القرار النهائي للتعريف الرسمي، والاسم إلى وقت لاحق. وفي النهاية تم التصويت وقبول اسم بلوتي في اجتماع الاتحاد الفلكي الدولي في سنة 2008 والمقام في أوسلو عاصمة النرويج.
النقيب / عبد المنعم أحمد غلوش
دخل غلوش القوات البحرية بعد تخرجة عام 1959/1960 ثم اختير للصاعقة البحرية في 10/12/1960.
وفور تاْهلة اختارة النقيب بحرى /إسلام توفيق قاسم ليكون ضمن سريتة التي عليها الدور للسفر والحرب في اليمن عام 1962 ومعه دفعته هنيدى مهدى أبو شريف ثم سافر مرة ثانية عام 1965الى ان عاد في عام 1966
وغلوش كان يتمتع بجسم رياضى جميل كاْجسام ابطال كمال الأجسام والملاكمة
حارب في اليمن وأبلى فيها بلاء حسنا فاق الخيال حيث رقى خلالها من العريف إلى الرقيب أول وذلك لاشتراكة في كثير من العمليات خلال حرب اليمن
أسند إلى غلوش قيادة سرية المتطوعين الجدد التي دخلت كتيبة الصاعقة عام 1966 وكان قائدها النقيب بحرى /إسلام توفيق قاسم والذي كان يختارة دائما في أى عمل يسند الية وذلك لثقتة فية.
نكسة يونيو.
ثم حصلت نكسة 1967تم تطعيم السرية بالملازم أول بحرى /وسام عباس حافظ.. والملازم أول بحرى/ ماجد محمد ناشد والصف ضباط مساعد/محمود على الجيزى – والمساعد /إبراهيم السيد البيجاوى.
وقام إسلام بتنفيذ برنامج حرب للسرية قيادتة.. وفي ذلك الوقت استدعى غلوش مع إسلام إلى الإدارة لامر هام.
هناك تقابلا مع البطل إبراهيم الرفاعي وكان إسلام يعرفة من قبل بحكم الجيرة في مصر الجديدة.
أسند اليهم مهمة قتالية غاية من الخطورة وهي عبور قناة السويس إلى الضفة الشرقية لاستيلاء على أحد الصواريخ من العدو بعد شهور قليلة من نكسة يونية 1967 وبدلا من الاستيلاء على صاروخ واحد تم الاستيلاء عدد ثلاث صوارخ أرض/ أرض بعد فصل الدائر الكهربائية عن البطارية كلها.
وكان غلوش مع الرفاعي وإسلام أول من عبرو قناة السويس وقامو بتنفيذ أول عملية استيلاء على الجبهة في القوات المسلحة.
وقد كرمة الرئيس الراحل /جمال عبد الناصر بمنحة ترقية استثنائية من الرقيب أول إلى المساعد
ثم عاد غلوش هو وإسلام إلى الوحدة لتكملة برنامج السرية وكانت القيادة تستدعى عناصر من هذة السرية لتنفيذ مهمة قتالية على الجبهة ثم تعود مرة ثانية إلى الإسكندرية وفي مطلع عام 1969 التحق مع الفصيلة لتكون النواة الأولى في تكوين المجموعة 39 قتال.
وكان غلوش قاسم مشترك مع الرفاعى وإسلام في جميع عمليات المجموعة 39 قتال وكان غلوش وهنيدى مهدى مكلفين بالتناوب بعبور القناة بجوار الشهيد إبراهيم الرفاعى والشهيد عصام الدالي لانهم لا يجيدون السباحة جيدا وغلوش له مواقف كثيرة مع الشهيد الرفاعى يكفى ان غلوش لم يفارقه ولا مرة سواء في عبور القناة سباحه أو في القارب المخصص لنقلهم من الضفة الغربية إلى الشرقية أو حتى في مجموعات الاقتحام فكان معه كظله وذلك لثقة الشهيد الرفاعي في غلوش.
وفي نهاية حرب أكتوبر 1973 عاد غلوش إلى وحدته الاصلية بكتيبة الصاعقة البحرية بعد أن قام بتنفيذ كل عمليات المجموعة 39 قتال سواء في حرب الاستنزاف وحرب أكتوبر 1973.
وقد انتهت خدمته العسكرية حسب القرار الطبى في 1/3/1993.
ومن خلال اعماله البطولية في حرب اليمن وحرب الاستنزاف وحرب أكتوبر كرم بالاتى :.
والبطل كان يربطه علاقة جيدة وقوية مع افراد كتيبته وخاصة اخيه الأكبر اللواء إسلام توفيق قاسم إلى وفاته.
وبعد أن أدى البطل اسمى معانى البطولة الخارقه في حرب اليمن وحرب الاستنزاف وحرب أكتوبر المجيدة ليس أمامنا إلا أن نترحم عليه هو وشهدائنا وأمواتنا وأن يحسن الله مثواهم في جنته جنه النعيم.
النقيب حسن على محمد البولاقي، من مواليد محافظة القليوبية في 27 يونيو 1948.
انضم حسن في صفوف القوات البحرية بعد حصوله على شهادة الاعدادية الصناعية من مدرسة طوخ الصناعية عام 1964 / 1965.
اختير حسن ضمن فصيلة النقيب/ إسلام ووسام وماجد ناشد للالتحاق مع الفصيلة بالمجموعة -39 قتال... وقد شارك حسن في عمليات المجموعة.
كان ابرزها على الإطلاق الإغارة على لسان التمساح مرتين. قام حسن مع الشهيد الرفاعي بالدخول إلى موقع لسان التمساح، في الإغارة الثانية على الموقع حيث قام حسن بأعمال بطولية خارقة لدرجة أنه أصيب في ظهره بمنطقة الفقرات القطنية وهذه الإصابة بالغه جدا وبالرغم من ذلك قام بواجبه مع الشهيد الرفاعي إلى أن تم الانسحاب فلم يستطع اللحاق بالقوارب المخصصه لنقلهم من الضفة الشرقية إلى الضفة الغربية.
عبر حسن قناة السويس رغم اصابته الخطره ومعه 2 من أفراد الصاعقة البرية لم يكونوا يجيدون السباحة عبر بهم حسن القناة وفور خروجه من المياه أغمي عليه حيث تم نقله إلى المستشفى القصاصين وتم اجراء عملية لايقاف النزيف إلى أن تم نقله إلى مستشفى المعادي مع زميله السيد محمد أحمد والذي كان مصاب في كتفه هو الاخر واخرين من مصابى المجموعة في هذه العملية وذلك لاستكمال علاجه حيث مكث فيها أكثر من ثلاثه أشهر قام بزيارته أكثر من مرة الفريق محمد صادق مدير إدارة المخابرات في ذلك الحين وكذلك زاره وزير الحربية الفريق محمد فوزي. في زيارة لكل المصابين قام الرئيس الراحل جمال عبد الناصر بزيارتهم وأثنى عليهم وتمنى لهم الشفاء والعودة سريعا لاستكمال عملهم البطولي في جبهة القتال.
من مواقف الشهيد الرفاعي مع حسن انه كان يزورهم يوميا حيث أحضر لهم أطقم غيارات داخلية لكل منهم ومعه قائده البحري إسلام توفيق ووسام عباس وكان يزور حسن يوميا أكثر من مرة. بعد شفاء حسن عاد مرة ثانية إلى المجموعة وقام بالاشتراك في تنفيذ عملية نسف واحراق سقالة الكرنتينة وكان في قارب وسام عباس قام حسن مع قائده وسام بنقل واخلاء الشهيد عصام الدالي والشهيد عامر يحيى عامر اللذان استشهدا في هذه العملية. حسن البولاقى كان له معزه خاصة عند اللواء عباس حافظ والد وسام عباس ولحب وسام له وكذلك الشهيد الرفاعي وكذلك زملائه لقوة ارادته الفولاذية. بعدها شارك حسن في قصف مواقع كبريت بالصواريخ وقد أثنى عليه الرئيس جمال عبد الناصر بخطاب شكر، والرئيس الراحل أنور السادات بترقية استثنائية وحسن لم يكن له حظ في التكريم المناسب خلال عمله في المجموعة 39 قتال. أنهى حسن مع زملائه محمد شاكر، وغريب جودة والسيد محمدأحمد، وعبد السميع عبد المطلب.
حيث تم انضمامه في سرية الرائد حسن هندي وقامت حرب أكتوبر المجيدة حيث اشترك في:
كرم بالاتي:
عبد المحسن حمد البسام هو ضابط متقاعد في سلاح الجو الملكي السعودي ورائد فضاء سابق، وكان احتياطي متخصص الحمولة، وعمل كـ قائد احتياطي لمركبة فضائية
ولد عبد المحسن حمد في 12 ديسمبر 1948 في محافظة عنيزة، السعودية. تخرج من كلية الملك فيصل الجوية في الرياض (بكالوريوس العلوم في علوم الطيران)، وكان طيارا مقاتلا في القوات الجوية الملكية السعودية. وعمل بعد ذلك كملحق لسلاح الجو السعودي في سفارة المملكة العربية السعودية في لندن، المملكة المتحدة. وهو متزوج ولديه ابنان وثلاث بنات.
النحو الدنماركي (بالدنماركية:"Dansk grammatik") هو دراسة النظام اللغوي والقواعد النحوية في اللغة الدنماركية.
تنقسم الأسماء في اللغة الدنماركية إلى نوعين:
في الأسماء المشتركة نستخدم en وفي الأسماء المحايدة نستخدم et على النحو التالي
ولجعل الاسم معرفة تلحق الـ en و et إلى نهاية الكلمة:
وعلى الرغم من تقسيم الأسماء إلى مشتركة ومحايدة إلا أنه لا توجد قاعدة للتمييز ما بين الأسماء المشتركة والمحايدة.
وزير الثقافة (أحياناً يُسمى وزير التراث والثقافة أو وزير الثقافة والفنون) وزير مكلَّف في الحكومة يكون عضواً في مجلس الوزراء. وهو مسؤول عن حماية التراث الوطني في بلد ما، المادي منه وغير المادي، وكذلك تشجيع وتعزيز أشكال التعبير الثقافي.
الشطء هو ساق نباتية ثانوية تنتج عند قاعدة النبات في بعض نباتات الفصيلة النجيلية مثل القمح والشعير. تنتج بعض الأشطاء المبكرة نورات (سنابل). تتميز بعض المحاصيل كالشوفان بإشطاءاتها العديدة.
الفريق شارل نيكولا فيكتور أودينو الدوق الثاني لريجيو (1791 بار لو دوك - 7 يونيو/ حزيران 1863) والابن الأكبر للمارشال في جيش نابليون الأول من زواجه الأول بشارلوت درلين، أيضاً ذات مهنة عسكرية.
خدم في حملات نابليون بين عامي 1809-1814 وتمت ترقيته إلى رائد في عام 1814 عن سلوكه الباسل. على عكس والده كان من الخيالة وبعد التقاعد خلال السنوات الأولى من استعادة البوربون أدار مدرسة سلاح الفرسان في سومور (1822-1830) وكان المفتش العام لسلاح الفرسان (1836-1848).
يعرف أودينو أساسا بقيادته للحملة الفرنسية التي حاصرت وسيطرت على روما في عام 1849 والقضاء على الدولة الثورية قصيرة الأجل الجمهورية الرومانية وإعادة بناء السلطة الزمنية للبابا بيوس التاسع، تحت حماية من القوات الفرنسية. نشر موجزاً لما حدث لاحقاً يعرض وجهة النظر الفرنسية من الأحداث. بعد انقلاب لويس نابليون في 2 ديسمبر/ كانون الأول 1851، لعب دوراً بارزاً في المقاومة لصالح الجمهورية الفرنسية الثانية وتقاعد من الحياة العسكرية والسياسية على الرغم من بقائه في باريس.
إلى جانب مذكراته الموجزة عن عملياته الإيطالية في 1849، كتب العديد من الأعمال الأكثر تخصصاً في الرتب والأوامر العسكرية واستخدام الجنود في الأشغال العامة وإسكان الفرسان على نحو سليم: "Aperçu historique sur la dignité de marechal de France" (1833); "Considérations sur les ordres militaires de Saint Louis, &amp;c". (1833); "L'Emploi des troupes aux grands travaux d'utilité publique" (1839); "De la Cavalerie el du casernement des troupes à cheval" (1840); "Des Remontes de I'armée" (1840).
طيران الصين للشحن الجوي هي شركة شحن جوي تتخذ من بيكين بالصين مقرا لها. تتبع هذه الشركة طيران الصين وتسير خدمات جوية إلى 36 مدينة في 27 بلدا حول العالم. وتتخذ من مطار بكين العاصمة الدولي مقرا لها.
تأسست الشركة في 12 ديسمبر 2003 وبدأت عملياتها في عام 2003. وتملكها الصين للطيران (51 ٪) ، سيتيك باسيفيك (25 ٪) وبكين لرأس المال الدولية (24 ٪) وبلغ عدد الموظفين 1818 في مارس 2007.
التالي الوجهات التي تسييرها طيران الصين للشحن الجوي:
يتكون أسطول طيران الصين للشحن الجوي من الطائرات التالية اعتبارا من يناير 2010.
التهاب كبيبات الكلى هو مصطلح يُستخدم للإشارة إلى عدة أمراض بالكلى ( عادةً تصيب كلا من الكليتين) والعديد منها يتميز بالتهاب تجمعات الأوعية الدموية الصغيرة بالكليتين، ومن هنا جاءت التسمية.
بما أنه ليس مرضاً واحداً فإن الأعراض تعتمد على نوع المرض. قد يشكو المريض من بيلة دموية فقط (دم في البول) أو بروتينية (دم وبروتين في البول) أو كما في المتلازمة الكلوية أو متلازمة الالتهاب الكلوي أو القصور الكلوي الحاد أو مرض الكلى المزمن. يتم تصنيفهم إلى عدة أنماط مرضية مختلفة، والتي تم تجميعها على نطاق واسع في نوعين هما التكاثري أو غير التكاثري. تشخيص نوع المرض أمر مهم لأن النتيجة والعلاج يختلفان باختلاف الأنواع.
الأسباب الرئيسية تكون في الكلى، بينما الأسباب الثانوية تكون بسبب بعض الأمراض المعدية (بكتيريا، فيروسات أو طفيليات)، أدوية، اضطرابات جهاز المناعة (مرض الذئبة الحمراء، التهاب الأوعية الدموية)، أو مرض السكري، الأورام والأمراض الوراثية.
يشير المرض إلى التهاب كبيبات الكلى وهي الوحدة المختصة بعملية الترشيح والفلترة في الكلى، عادة ما ينتج عن ذلك المتلازمة الكلوية. متلازمة الالتهاب الكلوي، الفشل الكلوي الحاد أو المزمن أو قد يكون المرض صامتا.
المتلازمة الكلوية.
تتميز برباعية هي الوذمة مصاحبًا لها زيادة البروتين في البول ونقصه في الدم، وأيضًا زيادة الدهون في الدم. وسبب ذلك هو أن التهاب خلايا الأقدام الكاذبة المحيطة بالكبيبات ينتج عنه زيادة تسرب البروتين مما يؤدي إلى زيادة فقدانه في البول.
عندما تتجاوز كمية البروتين المفقودة في البول قدرة الكبد على التعويض يظهر نقص البروتين في الدم، وخاصة الألبيومين الذي يمثل غالبية البروتينات المنتشرة بالدم.
ومع نقص البروتينات ينخفض الضغط الجرمي في الدم مما يؤدي إلى الوذمة.
وتجدر الإشارة هنا أن انخفاض الضغط الجرمي داخل الأوعية الدموية يفسر جزئيًا وذمة المريض، حيث أظهرت الدراسات الأخيرة أن احتباس الصوديوم في النفرونات البعيدة (القنوات المُجمّعة) هو السبب الرئيسي لاحتباس الماء والوذمة في المتلازمة. تتفاقم هذه الحالة بإفراز هرمون الألدوستيرون من الغدة الكظرية، مسببًا احتباس الصوديوم والماء. وأيضًا الهرمون المضاد لإدرار الماء.
أما زيادة الدهون فيكون نتيجة لزيادة نشاط الكبد أثناء محاولة تعويض البروتينات المفقودة، وأيضًا فقد ليباز في البول.:
متلازمة الالتهاب الكلوي.
تتميز متلازمة الالتهاب الكلوي بوجود دم في البول (وخاصة خلايا الدم الحمراء)، أيضًا انخفاض كمية البول، ارتفاع ضغط الدم ووذمة متوسطة. هذه المتلازمة عادة ما تكون بعد الإصابة بالبكتيريا العقدية، يُعتقد أن الضرر الناتج عن التهاب الخلايا المبطنة للكبيبة يؤدي إلى ترسيب الأجسام المضادة و تدمير الحاجز الخلوي، مما يؤدي إلى نزول الدم في البول. في نفس الوقت، قد تؤدي هذه التغيرات إلى انخفاض تدفق الدم في الكلى، فتقل الفلترة ويقل إنتاج البول. لاحقًا ينشط نظام الرينين أنجيوتنسين، بسبب انخفاض الدم في الجهاز المجاور للكبيبات، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم :
النوع غير تكاثري.
يتميز هذا النوع بأشكال التهاب كبيبات الكلى التي لا يتم فيها تغيير عدد الخلايا. وعادة ما تسفر عن المتلازمة الكلوية. وتشمل الأسباب:
التغير الطفيف.
يعد مرض التغير الطفيف سببا للمتلازمة الكلوية دون تغييرات واضحة في الكبيبة تحت المجهر. فقط يظهر عادة مع وذمة، وزيادة فقد البروتينات في البول وانخفاض مستويات البروتين في الدم، وزيادة الدهون المنتشرة في الدم. كما أنه السبب الأكثر شيوعا للمتلازمة الكلوية عند الأطفال.
على الرغم من عدم ظهور تغيرات في الكبيبة تحت المجهر الضوئي إلا أنه قد تظهر تغيرات بها بواسطة المجهر الإلكتروني حيث يحدث التحام في نتوءات خلايا الأقدام الكاذبة ( وهي الخلايا المبطنة للغشاء السفلي للشعيرات الدموية في الكبيبة). يتم علاجه بالستيرويدات ولا يتطور المرض ليصبح مزمنًا.
تصلب أجزاء كبيبات الكلى.
يتميز التنسيق القطعي في الكبيبات بتصلب أجزاء من الكبيبات. وعادة ما تشابه أعراضه أعراض المتلازمة الكلوية. قد يترافق هذا النوع من التهاب كبيبات الكلى مع أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية وتعاطي الهيروين، أو قد يكون وراثيًا مثل متلازمة آلبورت. السبب في حوالي 20-30٪ من الحالات غير معروف. تحت المجهر، قد تُظهر الكبيبات المصابة زيادة في الهيالين، مادة وردية متجانسة، وأيضا الخلايا الدهنية، وزيادة في الكولاجين. قد يتم العلاج بالستيرويدات، ولكن ما يقارب نصف الأشخاص الذين يعانون هذا النوع من التهاب كبيبات الكلى يكون لديهم تدهور تدريجي في وظائف الكلى، تنتهي بالفشل الكلوي
التهاب كبيبات الكلى الغشائي.
يرتبط ثلثي التهاب كبيبات الكلى الغشائي مع أجسام مضادة ذاتية ضد مستقبل الفسفوليبازA2
ولكن قد تشمل أسباب أخرى مثل سرطانات الرئة والأمعاء، والالتهابات مثل التهاب الكبد ب والملاريا، بعض الأدوية مثل بنسلامين، أمراض النسيج الضام مثل الذئبة الحمامية الجهازية. والأفراد المعالَجون بالتحويلة الدماغية يكونون في خطر الإصابة بالتهاب كبيبات الكلى الغشائي.
يتميز المرض بزيادة سمك الغشاء القاعدي للكبيبة دون زيادة عدد الخلايا. تُظهر الصبغة امتصاص الجسم المضاد "جي". وقد يحيط الغشاء القاعدي بهذه الترسبات ممثلا شكل "السنبلة والقبة". وأيضًا تُظهر الأنابيب أعراضُا نموذجية تدل على النوع الثالث من تفاعلات الحساسية، والذي يسبب تكاثر الخلايا المبطنة، يمكن رؤيتها تحت المجهر الضوئي بواسطة صبغة PAS.
تقدُّم المرض يتبع قاعدة الأثلاث: ثلث يبقى كما هو وثلث يُشفى وثلث يتدهور إلى مراحل متأخرة من الفشل الكلوي. كلما تقدم المرض كلما زاد التهاب أنابيب الكلى فتؤدي إلى ضمورها وزيادة ترسب الهيالين فتنكمش الكلى. وقد نحاول العلاج بالستيرويدات. في حالات نادرة للغاية، تتم وراثة المرض في العائلات -عادة من خلال الإناث- ، في هذه الحالة يسمى التهاب كبيبات الكلى الغشائي العائلي. فقط نحو تسعة حالات موثقة في العالم.
ضعف الغشاء القاعدي.
مرض ضعف الغشاء القاعدي يتميز بأن يكون الغشاء القاعدي للكبيبة رقيقًا يُرى بالمجهر الإلكتروني، وهي حالة حميدة تسبب استمرار بيلة دموية مجهرية وأيضًا فقد البروتينات في البول والذي عادةً ما يكون خفيفًا وتكون الحالة بشكل عام ممتازة.
النوع التكاثري.
يتميز التهاب الكلى التكاثري بزيادة عدد الخلايا في الكبيبة. ويكون عادة كثلاثي: دم في البول ونقص كمية البول، ارتفاع ضغط الدم، ومتلازمة الالتهاب الكلوي. عادة ما يتطور إلى مراحل متأخرة من الفشل الكلوي خلال أسابيع أو سنين (حسب النوع).
اعتلال الكلية بسبب IgA.
اعتلال الكلية igA ، والمعروف أيضا باسم مرض بيرغر، هو النوع الأكثر شيوعا من التهاب كبيبات الكلى، ويكون عرضه عادة بيلة دموية مرئية أو غير مرئية، أحيانا تكون مصحوبة مع بروتين في البول بدرجة منخفضة، نادرًا ما يسبب المتلازمة الكلوية. يوصف اعتلال الكلية كمرض يصيب البالغين من الشباب بعد عدة أيام من عدوى الجهاز التنفسي ويُشفى دون تدخل. ويتميز بترسبات من igA بين الشعيرات الدموية في الكبيبة
يشير هينوخ شونلاين إلى شكل من أشكال اعتلال الكلية igA ، يصيب عادة الأطفال، وتتميز بسلسلة من كدمات صغيرة على الأرداف والساقين، مع ألم في البطن
التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى.
يمكن أن يحدث التهاب كبيبات الكلى بعد أي عدوى، ولكن عادة ما يكون بعد العدوى بالبكتيريا العقدية المُقيّحة. ويحدث ذلك بعد 1-4 أسابيع من تواجدها في البلعوم، من المرجح أن تأتي مع الشعور بالضيق، حمى طفيفة، الغثيان، ومتلازمة الالتهاب الكلوي بشكل بسيط حيث زيادة متوسطة في ضغط الدم، البيلة الدموية، وتغير لون البول إلى البني الدخاني. فالمركبات المناعية التي تترسب في الكبيبة تؤدي إلى التهابات
قد يتم التشخيص بناء على النتائج السريرية أو من خلال الأجسام المضادة للبكتيريا العقدية O الموجودة في الدم. ونادرا ما يتم أخذ خزعة، يُتوقع شفاء المرض من تلقاء نفسه لدى الأطفال خلال 1-4 أسابيع، بينما في الكبار عادة ما تتدهور الحالة.
تكاثر الخلايا وتغير الغشاء القاعدي للكبيبة.
يتميز هذا النوع بزيادة في عدد الخلايا في الكبيبة، وتغيرات في الغشاء القاعدي الكبيبي. يكون هذا الشكل مع المتلازمة الكلوية، نقص الـcomplement في الدم، وعادة ما تتدهور الحالة. يوجد نوعين أساسيين:
يحدث النوع 1 بسبب المركبات المناعية المنتشرة، غالبا كنتيجة ثانوية لمرض الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الكبد B و C، أو غيره من الأمراض المزمنة أو المتكررة. المركبات المناعية قد تؤدي إلى تفعيل النظام المُكمِّل، مما يؤدي إلى حدوث التهاب وتدفق الخلايا الالتهابية النوع 2، المعروف أيضا باسم مرض الترسبات الكثيفة، ويتميز بتفعيل مفرط للنظام المكمل. والأجسام المضادة C3 الكلوي يقوم بتثبيت C3-كونفيرتاز، مما قد يؤدي إلى تفعيل زائد للنظام
التهاب كبيبات الكلى المتدهور.
والمعروف أيضا باسم التهاب كبيبات الكلى الهلالي، يتميز بالتدهور السريع في وظائف الكلى. الأشخاص الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى السريع قد يصابون بالمتلازمة الكلوية. والتي تكون استجابتها ضعيفة للستيرويدات أثناء العلاج في بعض الأحيان، يُعرف بثلاثة أنواع فرعية:
نوع 1 هو مرض كودباستشر، أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب أيضًا الرئة. في متلازمة كودباستشر، تكون الأجسام المضادة "جي" موجهة ضد الغشاء القاعدي الكبيبي ففتؤدي إلى التهابات، مما يسبب متلازمة الالتهاب الكلوي والسعال حتى الدم مطلوب جرعة عالية من مثبطات المناعة مثل سيكلوفوسفاميد، بالإضافة إلى فصل البلازما وتنقيتها. يتم التشخيص بصبغ عينات الأنسجة الذي يُظهر ترسبات الجسم المضاد G.
ويتميز النوع 2 بأن الضرر الناتج يكون بسبب ترسبات المركبات المناعية، قد يصاحبه مرض الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى، أو اعتلال الكلية بسبب الجسم المضاد A
ويرتبط نوع 3 التهاب كبيبات الكلى السريع مع أسباب التهاب الأوعية الدموية حيث لا تُظهر الصبغات ترسبات مناعية، لكن اختبارات الدم قد تكون إيجابية للأجسام المضادة ANCA
التشريح المرضي: غالبية الكبيبات تُظهر تشكيل أهلة بسبب مرور الفيبرين إلى كبسولة بومان نتيجة لزيادة نفاذية الغشاء القاعدي الكبيبي. الفيبرين يحفز تكاثر الخلايا المبطنة للكبسولة، مما يضغط على الأوعية الدموية الشعرية ويقلل من مساحة بومان، الأمر الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي في غضون أسابيع أو أشهر.
يتم تشخيص بعض أشكال التهاب كبيبات الكلى سريريًا، استنادًا إلى نتائج التاريخ المرضي والفحص. ويمكن أن يشمل اختبارات أخرى:
فحص البول
اختبارات الدم، بما في ذلك علامات الالتهابات والاختبارات الخاصة مثل (الأجسام المضادة للنواة، الأجسام المضادة للغشاء القاعدي الكبيبي)
خزعة الكلى (أخذ عينة من نسيج الكلى)
يعتمد العلاج على مسببات المرض وعلى مدى خطورة الأعراض والحالة الصحية للمريض وأيضًا ما إذا كان المرض حادًا أم مزمنًا.
الهدف من العلاج في الأساس هو منع زيادة تدهور الكلى، وأهم خطوة هي علاج ارتفاع ضغط الدم
يكون ذلك عن طريق مدرات البول وغيرها من الأدوية.
و علاج السبب عن طريق المضادات الحيوية أو الأدوية المثبطة للمناعة والستيرويدات أو الأبحاث الحديثة حول مكملات زيت السمك، وأيضًا فصل البلازما وتنقيتها من الأجسام المضادة.
يشمل العلاج تغيير نمط الحياة بتقليل كمية الملح في الطعام لمنع زيادة احتباس الماء في الجسم، تقليل كمية البوتاسيوم والبروتين لمنع زيادة تراكم فضلاتهم في الدم، الحفاظ على وزن مثالي، تنظيم سكر الدم إذا كان المريض يعاني من داء السكري، والابتعاد عن التدخين.