CALM/arwiki huggingface dataset:
عيوب الأنبوب العصبي هي أحد العيوب الخلقية الأكثر شيوعاً وتؤثر على ولادة أكثر من 300,000 سنوياَ في أنحاء العالم. وعلى سبيل المثال تأثر السنسنة المشقوقة على ولادة مايعادل 1500 سنوياً في الولايات المتحدة الأمريكية أو مايعادل 3.5 لكل 10.000 (0.035% من مواليد الولايات المتحدة الأمريكية) التي إنخفضت من مايقارب 5 لكل 10.000(0.05%)منذ بدء تحصين الفولات. وإنخفض أيضاً عدد الوفيات في الولايات المتحدة كل عام بسبب عيوب الانبوب العصبي إلى 1.200 قبل بدء تحصين الفولات.
ويوجد هناك نوعيين من عيوب الأنبوب العصبي وهما: المفتوح وهو الأكثر شيوعاً، والمغلق. يحدث العيب الأنبوبي العصبي المفتوح عندما يكون الدماغ أو العمود الفقري مكشوفين عند الولادة من خلال تشوهاً في الجمجمة أو الفقرات. ومن أمثلة العيب الأنبوبي المفتوح، انعدام الدماغ والتهاب الدماغ وموه انعدام المخ وانقذال الدماغ وانشقاق الدماغ والسنسنة المشقوقة. وتدعى الانواع النادرة من العيوب الأنبوبيه العصبية بالمغلقة. ويحدث العيب الأنبوبي العصبي المغلق عندما يغطى التشوه الشوكي بالجلد. ومن الأمثلة الشائعة له: قيلة سحائية شحمية والحبل المربوط.
انعدام الدماغ.
انعدام الدماغ وهو عيب في الأنبوب العصبي وعادة يحدث عندما لاتغلق نهايته خلال يومي الثالث والسادس والعشرون من فترة الحمل، ويؤدي ذلك إلى عدم وجود جزء كبير من الدماغ والجمجمة. الرضع الذين يولدون بهذه الحالة لايكون لديهم الجزء الأمامي من الدماغ وهو الجزء الأكبر من الدماغ وعادة مايكونون عمي وصم وفاقدين للوعي. من المؤكد بأن نقص عمل الدماغ لن يجعل الرضيع يستعيد وعيه. عادة الرضع إما يكونوا جهيضين أو سيموتون في غضون بضع ساعات أو أيام بعد الولادة.
قيلة دماغية.
تتميز القيلة الدماغية بالنتوءات في الجمجمة التي تشبه الكيس المغطى بالغشاء. ويمكن أن يوجد هنالك ثغرة في وسط الجزء العلوي من الجمجمة ويكون مابين الجبهة والأنف أو الجزء الخلفي من الجمجمة. عادة ماتشخص القيلة الدماغ فوراً عند ظهورها. وفي بعض الأحيان لايتم كشف القيلة الدماغية الصغرى التي في الأنف والجبهة.
موه انعدام المخ.
موه انعدام المخ هي الحالة التي تكمن في فقدان نصف الدماغ وتُملأ بالسائل الكيسي النخاعي.
انقذال الدماغ.
انقذال الادماغ هو عيب أنبوبي عصبي نادر الذي ينتج عنه انحناء شديد في بداية العمود الفقري. وعادة مايتم تشخيصه عن طريق المسح بالموجات فوق الصوتية، ولكن إن لم يُفعل ذلك فلابد عملها فوراً بعد الولادة لأن الرأس يكون منحني إلى الخلف والوجة يكون بالإتجاه الأعلى. وعادة لايوجد رقبة ويتصل جلد الوجة مباشرة بالصدر وفروة الرأس تكون متصلة بالجزء العلوي من الظهر. وعادة الرضيع لن يصمد لأكثر من بضع ساعات.
السنسنة المشقوقة.
تنقسم السنسنة المشقوقة إلى جزئين فرعيين هما، السنسنة المشقوقة الكيسية والسنسنة المشقوقة الخفية.
السنسنة المشقوقة الكيسية.
وتتضمن قيلة سحائية وقيلة نخاعية سحائية. القيلة السحائيه هي الأقل حدة وتتميز بفتق السحايا ولكن ليس في النخاع الشوكي بل في القناة الشوكية المفتوحة. وتتميز أيضاً القيلة النخاعية السحائية بفتق السحايا عبر الحبل الشوكي المفتوح.
وهذا النوع من عيب الانبوب العصبي لايتم فيه فتق السحايا عبر قناة الحبل الشوكي المفتوح. وهي حالة شائعة وتحدث بنسبة 10 -20% في الأشخاص الأصحاء. ومن التعريف علمنا بأن السنسنة المشقوقة الخفية تعني وجود انقسام خفي فيها. وأكثر الأشكال شيوعاً عن هذا العيب عندما يطلق على أجزاءه بالنتؤ الشوكية.وهو ليس بضار عموماً عندما يظهر القوس العصبي غير طبيعي في الصورة الإشعاعية. وعادة الحبل الشوكي وأعصاب العمود الفقري ليسوا من ضمنها.وخطر تكرار الإصابة به أعلى عند الأقارب من الدرجة الأولى (الوالدين أو الأخوة) ب5-10 مرات من عامة الناس. ومن غير المؤكد خطر التكرار الوراثي مع أشكال أعراض السنسنة المشقوقة.
نقص ملح حمض الفوليك.
ملح حمض الفوليك (فيتامين B9) وفيتامين B12 هما مهمين جداً في الحد من ظهور عيوب الأنبوب العصبي. ملح حمض الفوليك مطلوب في الإنتاج والمحافظة على الخلايا الجديدة وتركيب الحمض النووي وحمض النووي الريبي. ملح حمض الفوليك بحاجة لأن يحمل مجموعة واحدة من الكربون للمُثيل وتركيب الحمض النووي. وفي وقت مبكر تم الأفتراض بأن الجنين البشري قد يكون عرضة لنقص ملح حمض الفوليك بسبب اختلاف وظائف الإنزيمات في مرحلة النمو الجنيني مع ارتفاع الطلب على آخر متعدية مثيل من هيكل الخلية في الخلايا العصبية أثناء إغلاق الأنبوب العصبي. وفشل متعدية المثيل لهيكل الخلية يلزم التمايز في عيوب الأنبوب العصبي. ومن أهم المستقبلات أيضاً هو فيتامين B12في ملح حمض الفوليك حيث أظهرت الدراسات أن نقص فيتامين B12 يساهم في خطر عيوب الأنبوب العصبي. والأهم من ذلك أن نقص ملح حمض الفوليك بحد ذاته لايسبب عيب الأنبوب العصبي. والترابط في المكملات الذي بين انخفاض عيوب الأنبوب العصبي وملح حمض الفوليك هو بسبب تفاعل البيئة الجينية كاضعف المسبب في C677T واختزال الميثيلين تتراهيدروفولات (MTHFR) البديل. يقلل مكمل حمض الفوليك خلال فترة الحمل من انتشار مرض عيب الأنبوب العصبي.
تفاعل الجينات البيئية.
ويمكن أن تشمل الاحتمالات الأخرى، ملح حمض الفوليك (مثل ميثوتريكسات ) ومرض سكري الأمهات وبدانة الأم والسموم الفطرية في وجبة الذرة الملوثة وارتفاع الحرارة في النمو المبكر والإشعاع. وقد أظهرت الدراسات بأن كل من الأم المدخنة وتعرض الأمهات للتدخين يزيد من خطر عيوب الأنبوب العصبي في النسل. وتقترح آلية تعرض الأم لدخان السجائر يمكن أن يزيد من خطر أمراض عيوب الأنبوب العصبي في النسل بواسطة العديد من الدراسات التي تبين وجود علاقة بين تدخين السجائر وارتفاع مستويات الحمض الأميني. وتشير الدراسة بأن دخان السجائر بما في ذلك التعرض له، ليس فقط خطر على الأم بل يمكن أيضاً أن يدخل في انغلاق الانبوب العصبي لنمو الجنين. وكل ماسبق يمكن أن يُمثل في التداخل مع بعض حمض الفوليك وربط مثيل حمض الفوليك المتعلق بالعملية الخلوية كما أن هناك أنواع من جينات هذا النوع مرتبطة بعيوب الانبوب العصبي.
تقلل مكملات حمض الفوليك من انتشار عيوب الأنبوب العصبي بما يقارب 70% وأشير إلى أن 30% لا تعتمد على هذا الحمض وهي نتيجة لسبب آخر غير تغيرات أنماط مُثيل. وتوجد الجينات المتعددة الأخرى المرتبطة بعيوب الانبوب العصبي وهي مرشحة لحمض الفوليك الحساس. وهناك أيضاً العديد من المتلازمات كمتلازمة ميكل ومتلازمة ثلاثي الصيغة الصبغية التي عادة ماترافقها عيوب الانبوب العصبي التي من المفترض بأن ليس لها علاقة بحمض الفوليك.
وتشمل اختبارات عيوب الأنبوب العصبي الفحص بالموجات فوق الصوتية وقياس مصل الأم (ألفا فيتو بروتين MSAFP). ويستخدم أيضاً للسائل السٌلوي ألفا فيتوبرتين (AFAFP) وأسيتيل كولينستيراز لتاكيد ما إذا الفحص بالموجات الصوتية أظهر مخاطر إيجابية. في كثير من الأحيان هذه العيوب تظهر عند الولادة ولكن العيوب الخفية قد لايتم تشخيصها الأ في عمر متقدم. يقاس مصل الأم في الأسبوع 16-18 ومرحلة الحمل هي متنبئ جيد لعيوب الانبوب العصبي المفتوحة. ومع ذلك لدى الاختبارات معدل عالي خاطئ (2% لجميع نساء أونتاريو، كندا مابين 1993 و2000 لديهم أختبار إيجابي بأن ليس لديهم عيوب الانبوب العصبي المفتوحة. وبالرغم أن 5% لديهم نتائج معروفة حول العالم) وجزء فقط من عيوب الانبوب العصبي يمكن معرفتها بالفحص (73% بنفس الدراسة الكندية ). فحص مصل الأم مرتبط بالموجات فوق الصوتية الروتيني اذي لديه أفضل معدل اكتشاف ومع ذلك تعتمد موجات فوق الصوتية على العامل المتدرب وجودة المعدات.
في عام 1996، نشرت منظمة الأغذية والدواء الأمريكية اللوائح التي تتطلب إضافة حمض الفوليك إلى الخبز المخصب والحبوب والدقيق ومنتجات الحبوب الأخرى.ومن المهم أن نلاحظ أنه خلال الأسابيع الأربعة الأولى من الحمل (عند معظم النساء لا يدركن بأنهن حوامل )، بتناول حمض الفوليك الكافي لضرورة تحسن عملية تكون الجنين. لذا، ننصح النساء اللواتي يمكن أن يصبحن حوامل بتناول الأطعمة المدعمة بحمض الفوليك أو أخذ المكملات بالإضافة إلى تناول الأطعمة الغنية بفيتامينات الفولات للحد من مخاطر ولادة مصابه بالتشوهات. من الإجباري في كندا اختيار الاطعمة المدعمة بحمض الفوليك للحد من حالات عيوب الانبوب العصبي بنسبة 46%.
وينصح النساء في المملكة المتحدة اللاتي قد يصبحن حوامل للحصول على 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميا. يجب على النساء الحوامل أن يتلقين 1.0 ملغ (1000 ميكروغرام)، والنساء اللاتي سبق لهن الولادة لطفل بعيوب الأنبوب العصبي الحصول على 4.0 ملغ / 5.0 ملغ.
علاج عيوب الأنبوب العصبي يعتمد على شدة مضاعفاته. لايوجد علاج متاح لانعدام الدماغ و عادة الرضع لا يعيشون لأكثر من بعض ساعات. حسنت الإدارة الجراحية في إبقاء وظائف الرضع الذين لديهم السنسنة المشقوقة والقيلة السحائية و القيلة النخاعية السحائية. غالبا مايعتمد نجاح عملية جراحية على مقدار أنسجة المخ التي في التهاب الدماغ. والهدف من علاج العيوب الأنبوبية العصبية لتتيح للأفراد ليصيلوا إلى أعلى مستوى وظيفي وإستقلالي. وقد تم إجراء العملية الجراحية للجنين قبل 26 أسبوعاً من مرحلة الحمل مع بعض الأمل بأن هناك فائدة نهائية عائدة في تخفيض تشهوه أرنولد - خياري وبهذه الطريقة يتم تقليل احتياج لَتْحويلَةٌ بُطَينِيَّةٌ صِفاقِيَّة ولكن هذا الإجراء هو خطر كبير على كل من الأم والطفل. وعلاوة على ذلك، هذه الجراحة ليست العلاج الوحيد لكل المشاكل المرتبطة بعيوب الأنبوب العصبي. وقد تشمل مجالات أخرى من مجالات البحوث في هندسة الأنسجة والعلاج بالخلايا الجذعية ولكن لم يستخدم بعد هذا البحث في البشر.
أدت عيوب الأنبوب العصبي بوفاة 71,000 على مستوى العالم في عام 2010.
جورج دوريا هولست
(9 مارس 1846 - 5 نوفمبر 1900) كان رجل دين اميركي وعالم النبات والحشرات.
تخرج من جامعة روتجرز في عام 1866 وحصل على شهادة من المدرسة اللاهوتية نيو برونزويك في عام 1869، وحصل أخيرا على درجة الدكتوراه من جامعة روتجرز في عام 1891.
بوب بيتيت مواليد 12 ديسمبر 1932 في باتون روج، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق تحول إلى التدريب بعد الاعتزال بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1954. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 1965.
فرانك سيلفي مواليد 9 نوفمبر 1932 في كوربن، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق تحول إلى التدريب بعد الاعتزال بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1954. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 1964.
سلاتر مارتن مواليد 22 أكتوبر 1925 في تكساس - الوفاة 18 أكتوبر 2012، كان لاعب كرة سلة أمريكي تحول إلى التدريب بعد الاعتزال بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1949. بلغ طوله . اعتزل اللعب في 1960.
فيرن ميكلسن مواليد 21 أكتوبر 1928 في بارلير - الوفاة 21 نوفمبر 2013، كان لاعب كرة سلة أمريكي تحول إلى التدريب بعد الاعتزال بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1949. بلغ طوله . اعتزل اللعب في 1959.
جيم بولارد مواليد 09 يوليو 1922 في أوكلاند - الوفاة 22 يناير 1993، كان لاعب كرة سلة أمريكي تحول إلى التدريب بعد الاعتزال بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1947. بلغ طوله . اعتزل اللعب في 1955.
ديفين براون مواليد 30 ديسمبر 1978 في سالت ليك، هو لاعب كرة سلة أمريكي بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 2002 ويحمل الرقم 23 و14 و33 و32. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 2012.
ريكس شابمان مواليد 5 أكتوبر 1967 في بولينغ غرين، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1988. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 2000.
مايكل دوليك مواليد 15 يونيو 1977 في سان أنطونيو، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق أصبح مدرباً بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1998. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 2008.
جيم مكميليان (مواليد في ريفورد - 16 مايو 2016)، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1970 وحمل الرقم 5. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 1981.
بوب داندريدج مواليد 15 نوفمبر 1947 في ريتشموند، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق تحول إلى التدريب بعد الاعتزال بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1969. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 1981.
جوني كير مواليد 17 يوليو 1932 في شيكاغو - الوفاة 26 فبراير 2009، كان لاعب كرة سلة أمريكي تحول إلى التدريب بعد الاعتزال بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1954. بلغ طوله . اعتزل اللعب في 1966.
بونزي ويلز مواليد 28 سبتمبر 1976 في مونسي، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1998 وحمل الرقم 6 و42 و24. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 2010.
موريس ستوكس مواليد 17 يونيو 1933 في بيتسبرغ - الوفاة 06 أبريل 1970، كان لاعب كرة سلة أمريكي بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1955. بلغ طوله . اعتزل اللعب في 1958.
ساتش ساندرز مواليد 8 نوفمبر 1938 في نيويورك، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق تحول إلى التدريب بعد الاعتزال بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1960. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 1973.
سام جونز مواليد 24 يونيو 1933 في ويلمينغتون، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق أصبح مدرباً بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1957. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 1969.
واتارو ميساكا مواليد في أوغدن، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1947 وحمل الرقم 15. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 1948.
شون ماي مواليد 4 أبريل 1984 في شيكاغو، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 2005. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 2015.
هنري بيبي مواليد 24 نوفمبر 1949 في فرانكلينتون، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق تحول إلى التدريب بعد الاعتزال. يبلغ طوله .
بيت تشيلكوت مواليد 14 سبتمبر 1968 في سمتر، هو لاعب كرة سلة أمريكي سابق بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1991 وحمل الرقم 32 و34 و33 و23 و24. يبلغ طوله . اعتزل اللعب في 2000.
شون ماركس مواليد 23 أغسطس 1975 في أوكلاند، هو لاعب كرة سلة نيوزلندي بدأ مسيرته الاحترافية في سنة 1998 هو الآن مدرب مساعد في فريق سان أنطونيو سبرز في الرابطة الوطنية لكرة السلة. يبلغ طوله . مثّل منتخب بلاده. شارك في مسابقة كرة السلة في الألعاب الأولمبية الصيفية. اعتزل اللعب في 2011.
الإنكليزي القحّ هي قصيدة ساخرة نشرت عام 1701 وكتبها الروائي والشاعر دانييل ديفو مدافعًا عن ويليام ملك إنجلترا حينها والذي كان قد ولد في هولندا. ينتقد الشاعر في هذه القصيدة فكرة نقاء العرق الإنجليزي وسرعان ما اشتهرت هذه القصيدة. يظهر جزء من هذه القصيدة في مقدمة كتاب الجماعات المتخيلة لبندكت أندرسن، وقد ترجمها إلى العربية المترجم السوري ثائر ديب.
هكذا نشأ من خلائط شتّى ذلك الشيء المتغاير الذي هو الإنكليزي ذريّة اغتصابات متلهّفة وشهوة جامحة بين بريتونية متبرجة واسكتلنديسرعان ما تعلم نسلهما الوليد أن ينحني
ويقرن عجلانه بالنير إلى محراث الرومان ليخرج ذلك العرق الخليط الهجين الذي لا اسم له ولا وطن، لا قول ولا صيت تجري الخلائط مسرعة في عروقه الحارّة موزّعة بين ساكسوني ودانيّ أما بناته الفاحشات كأهلهنّ تمامًا فقد استقبلن الأمم جميعًا بشهوة لا تميّز. هذا الفقس المقرف سرعان ما احتوى دم الإنكليز المقطّر...
تيوكونازول Tioconazole يَنتَمي التِّيوكونازول Tioconazole إلى مضادات الفطريات من مَجموعَةِ الأزولات Azoles. يستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها الفطريات أو الخمائر. يتم تسويقها تحت أسماء تجارية Trosyd وGYNO-Trosyd (فايزر). مراهم تيوكونزول تفيد لعلاج المهبل من عدوى الخميرة عند النساء.
يُعطى الدواء للبالِغات عن طَريق المهبل كجرعة مُفردَة قبلَ النوم، ولكن يمكن أن تمتدَّ المعالجةُ سبعةَ أيَّام.
تُقتَل الفُطرِيَّاتُ عن طريق تَداخُل مَجموعَةِ الآزول، مثل التِّيوكونازول، مع أغشيةِ الخلايا الخاصَّة بها، ممَّا يتسبَّب في ظهور ثُقوب في الغشاء الخلوي الفُطري، فتَتَسرَّب محتوياتُ الخلايا الفطريَّة، وتَموتُ الفُطرِيَّات. وتعدُّ أغشيةُ الخَلايا في الفُطرِيَّات ضَروريَّةً لبَقائها. وبذلك تُقتَل الفُطرِيَّاتُ وتُعالَج العدوى.
مضاد فطري من مشتقات الإميدازول .
الاستعال الطبي.
يُستَعمَل هذا الدواء للوقاية أو مُعالجة أنواع مختلفة من العدوى الفطريَّة أو بالفطريات. يستخدم التيوكونزول لعلاج الالتهابات الفطرية في أظافر اليدين أو أظافر أصابع الأقدام. ويمكن لعدوى الأظافر الفطرية غالبا ما تمتد من عدوى جلدية فطرية. يسبب عدوى الأظافر) لتصبح سميكة ومشوه، ويمكن أن تصبح مؤلمة.
تداخلات دوائية.
لا تُوجَد تَفاعلاتٌ مَعروفَة مع هذا الدَّواء.
أَلَم في البطن.
مسجد فالح باشا الصغير، وهو من مساجد العراق التاريخية الأثرية، ويقع في محلة السويج بسوق سيد سعيد في قضاء الناصرية في محافظة ذي قار، ولقد بني في عام 1286هـ/1869م، على نفقة والدة (فالح باشا السعدون)، ويعد المسجد من المساجد الصغيرة والقديمة في محلة السوق وهي أولى المحلات التي شملها البناء في بداية تأسيس المدينة، وتبلغ مساحتهُ الكلية حوالي 300م2، بينما تبلغ مساحة الحرم 100م2، ويتسع لأكثر من 150 مصل، ولا توجد فيه منارة ولا قبة، وبناؤه قديم من البواري والجندل والخشب والحصير والطين.
ولقد شيد في عهد الدولة العثمانية عندما كثر الصناع والعمال في محافظة ذي قار في الناصرية الذين أستجلبهم الوالي مدحت باشا لبناء المدينة وكان لابد لهم من مسجد يؤدون فيه الصلاة فبنت لهم السيدة أم فالح باشا السعدون مسجداً صغيراً على نفقتها الخاصة لتقام فيهِ الصلوات الخمس.
وبقي المسجد محافظا على طابعهِ التراثي الأثري القديم، ولم يتم تجديده أو هدمهِ لحد الآن، ولا زال مبنى الحرم مبني من الطابوق والطين ويرتفع سقفه بارتفاع ثلاثة أمتار، وتحيط بناؤه الشبابيك المصنوعة من مادة الخشب الجاوي، وفيهِ غرف بنيت بمادة الطين والحصير وإلى جانبها حديقة في وسطها نخلتان وشجرة سدر ومحلات للوضوء.
ومن أشهر الأئمة الذين شغلوا منصب الإمامة والخطابة فيهِ الشيخ رعد حمود عبد العزيز.
النمو المعرفي هو مجال لدراسة علم الأعصاب وعلم النفس، يركز على نمو الطفل في مدى معالجة المعلومات و المصادر المفاهيمية والمهارات الإدراكية وتعلم اللغة وجوانب الأخرى من النمو العقلي وعلم النفس المعرفي مقارنة بوجهة نظر البالغين. بمعنى آخر النمو المعرفي هو ظهور المقدرة على التفكير والفهم.
جزء كبير من الدراسات انخرطت في فهم كيفية تخيل الطفل للعالم.
كان لجان بياجيه دفعة رئيسية في إنشاء هذا المجال، مشكلاً نظريته " نظرية النمو المعرفي" اقترح بياجيه أربع مراحل للنمو المعرفي : الحسي الحركي،  وما قبل المفاهيم (العمليات)  ، والعمليات العقلية أو الواقعية، والعمليات الشكلية أو التجريدية.
بالرغم من أن وصفه لأكثر التغييرات البارزة في الإدراك مع تقدم العمر (انتقلت من كونها تعتمد على الأفعال والإدراك في مرحلة الطفولة، إلى فهم أكثر الجوانب الواقعية التي يمكن ملاحظتها في مرحلة الطفولة، للاستيلاء على القواعد المجردة الاساسية والمبادئ في مرحلة المراهقة ) التي لاتزال مقبولة بشكل عام في يومنا هذا .
ربما بنفس القدر من الأهمية حدد ووصف بياجيه العديد من التغيرات المعرفية التي ينبغي شرحها مثل: دوام الشيء في مرحلة الطفولة، وفهم العلاقات المنطقية وسبب تأثير المنطق في سن الأطفال في المدرسة.
العديد من الظواهر التي وصفها لاتزال تجذب اهتمام العديد من الباحثين الحاليين .
في السنوات الأخيرة، تحسنت النماذج البديلة بما يتضمنها من نظرية معالجة العمليات ونظريات بياجيه الحديثة للنمو المعرفي، التي تهدف إلى دمج أفكار بياجيه مع العديد من النماذج الحالية والمفاهيم في العلوم التنموية والمعرفية، وعلم الأعصاب المعرفي النظري، والنهج الاشتراكي البنائي.
كان الجدل الكبير في النمو المعرفي هو " الطبيعة والتنشئة ", والسؤال الذي يطرح هو عما إذا كان النمو المعرفي يقاس بناءاً على الصفات الفطرية للفرد "الطبيعة ", أو عن طريق تجاربهم الشخصية "التنشئة" .
بالرغم من ذلك، من المعروف لدى الخبراء أن هذا الانقسام خاطئ، وهناك أدلة غامرة من العلوم الحيوية والتصرفاتية من النقاط المبكرة في النمو، ونشاطات الجينات تتفاعل مع الأحداث والتجارب في البيئة.
الأصول التاريخية : نظرية بياجيه للنمو المعرفي.
(1896- 1980) يعتقد جان بياجيه بأن الأشخاص ينتقلون بين مراحل النمو، والتي تسمح لهم بالتفكير بطرق جددة وأكثر تعقيداً.
المرحلة الحسية الحركية.
أول مرحلة من مراحل بياجيه للنمو المعرفي هي المرحلة الحسية الحركية، تستمر هذه المرحلة من الولادة إلى سن الثانية من العمر. طيلة هذه المرحلة تفتقر التصرفات إلى الإحساس بالفكر والمنطق، تنتقل التصرفات تدريجياً من كونها تعتمد على ردود الأفعال الانعكاسية إلى التفاعل مع المحيط، مع وضع الأهداف والقابلية لتمثيل العالم الخارجي إلى النهاية .
قُسمت المرحلة الحسية الحركية إلى مراحل فرعية التي تشرح وتوضح النمو التدريجي للأطفال في هذه المرحلة العمرية.
من الولادة إلى الشهر الأول.
يولد كل طفل مع ردود أفعال متوارثة يستخدمها لاكتساب المعرفة وفهم بيئته المحيطة، من  الأمثلة على ذلك: الإمساك والمص . من الشهر الأول إلى الشهر الرابع يكرر الأطفال هذه التصرفات التي تحدث بشكل غير متوقع بسبب ردود الأفعال الانعكاسية .
على سبيل المثال : يلامس الطفل فمه بإصبعه ومن ثم يبدأ بمصه، إذا كان الشعور يجلب السرور للطفل فإنه يميل إلى إعادة هذا التصرف مرارا وتكرارا . يستخدم الأطفال ردود أفعالهم الأولية مثل ( الإمساك والمص ) لاكتشاف بيئتهم المحيطة ولخلق خطط .
الخطط هي مجموعة من الأفعال والأفكار المتشابهة التي تستخدم بتكرار كاستجابة للمحيط حينما يبدأ الطفل بإنشاء الخطط فهو يستخدم الانسجام والاستيعاب (الفهم جيدا) ليصبح متكيف تدريجيا مع العالم الاستيعاب هو حينما يستجيب الطفل لحدث جديد بطريقة متوافقة مع مخطط متواجد على سبيل المثال من الممكن أن يدرك الطفل الدمية الجديدة، ومن خلال إدخال الأشياء داخل أفواههم يبدأ الطفل باستخدام الخطط وردود الأفعال الانعكاسية لجعل الدمية داخل فمه . الانسجام" الملائمة " هو حينما يصبح الطفل قادر على تعديل مخطط موجود أو يشكل مخطط جديد بالكامل للتعامل مع هدف أو حدث جديد. على سبيل المثال من الممكن أن يفتح الطفل الرضيع فمه بشكل أوسع من المعتاد ليتلائم حجم فمه مع كف الدمية .
من 5 إلى 8 شهور.
يمتلك الطفل خبرة مع المثيرات الخارجية التي تجلب للطفل المتعة والسرور فلذلك هو يحاول إعادة تلك التجربة، مثال على ذلك حينما يوجه الطفل ضربات غير مقصودة إلى الدمى المعلقة فوق السرير ويستمتع بمشاهدتها وهي تدور . وحينما تتوقف يبدأ الطفل بإمساك الأشياء لجعلها تدور مرة أخرى، في هذه المرحلة تتشكل العادات من كونها خطط عامة قد أنشأها الطفل من قبل ولكن لم ينتهي منها كليا، وأي فروقات بين الوسائل والغايات من وجهة نظر الطفل . ليس باستطاعة للأطفال التركيز على مهام متعددة في وقت واحد فهم يركزون فقط على المهمة اللتي في متناول أيديهم فقط . من الممكن أن يبتدع الطفل عادة دوران الدمى المعلقة فوق السرير ولكن لايزال يحاول جاهدا العثور على طرق ليصل إلى الدمى ولجعلها تدور بالطريقة اللتي تجلب السرور له، إذا كان هناك إلهاء آخر ( كمشي الوالد في الغرفة ) فإن الطفل لن يركز على الدمى المعلقة . يجب أن تعطى الدمى للأطفال كردة فعل لتعزيز غرائزهم الاستقصائية على سبيل المثال دمية للأطفال، عندما تضغط زر واحد فإن اللعبة تشغل الأغنية بعدها الصورة تظهر فجأه حينما تضغط زر آخر.
من 8 شهور إلى 12 شهر.
سيتم إبراز السلوكيات لسبب ما وليس عن طريق الصدفة فهم يبدأون في فهم بأن كل فعل من الممكن أن يسبب ردة فعل، أيضا يبدأون بفهم دوام الشيء، وهو الإدراك بأن الاشياء تبقى على قيد الحياة حتى وإن تم إزالتها من العرض. على سبيل المثال عندما يريد الطفل الخشخيشة ( هي لعبة تحدث صوتا عند هزها يلهى بها الرضيع ) ولكن البطانية تعترض طريقه فيبعد الطفل البطانية للحصول على الخشخيشة. الآن يمكن للطفل أن يدرك بأن الاشياء لاتزال موجودة، وبإمكانهم جميعا التفريق بين الأشياء والتجارب من جراء هذه الاشياء . وفقا لما ذكره الأخصائي النفسي ديفيد إيلكايند " بأن التصوير الداخلي للأشياء المفقودة هو أقرب تعبير للوظيفة الرمزية، واللتي تتطور تدريجيا خلال السنة الثانية من حياة هؤلاء الذين تسيطر نشاطاتهم على المرحلة التالية من النمو العقلي ".
من 12 إلى 18 شهر.
تظهر التصرفات عمدا مع بعض الاختلافات مثال على ذلك يطبل الطفل على الوعاء بالملعقة الخشبية، ثم يطبل على الأرض، ثم يطبل على الأرض .
من 18 إلى 24 شهر.
يبدأ الطفل ببناء رموز عقلية ويبدأ بالمشاركة في اللعب الخيالي، على سبيل المثال عندما يخلط الطفل المكونات مع بعضها البعض وهو ليس لديه ملعقة فهو يتظاهر باستخدام الملعقة أو يستخدم أداة أخرى بديلة للمعلقة . التفكير الرمزي هو تصوير للأشياء والأحداث على هيئة كيانات عقلية أو رمزية مما يساعد على النمو المعرفي والتشكيل التخيلي . وفقا لبياجيه، فإن الرضيع يبدأ بالتصرف طبقا للذكاء عوضا عن العادة في هذه النقطة. تم تأسيس النتيجة (الحصيلة) النهائية بعد سعي الطفل من أجل غاية معينة تتشكل الوسائل من الخطط اللتي يعرفها الطفل مسبقا يبدأ الطفل بتعلم كيف يستخدم الاشياء التي تعلمها في أول سنتين، ليطور ويواصل استكشاف بيئته المحيطة .
تمثل هذه المراحل الفرعية الستة النمو التقريبي الذي يمر فيها الطفل خلال مرحلة بياجيه الحسية من الولادة حتى سن الثانية، حينما يكتسب الطفل القدرة على تصور الواقع ذهنيا، يبدأ الطفل بالانتقال إلى مرحلة ماقبل المفاهيم (العمليات) من التطور المعرفي.
مرحلة ماقبل المفاهيم (العمليات).
تستمر هذه المرحلة من سن الثانية حتى سن السادسة أو السابعة. ويمكن تمييزها بطريقتين مختلفتين إلى حد ما . في أفعاله المبكرة، وقبل أن يطور من نظريته المعرفية البنيوية، وصف بياجيه أفكار الطفل أثناء هذه الفترة كونها خاضعة لمبادئ مثل الأنانية والروحانية وبنيات أخرى مشابهة. الأنانية هي عندما يرى الطفل حالة معينة فقط بحسب طريقته الخاصة. حينها لايستطيع إدراك بأن الاشخاص لديهم آراء وتصورات من السيناريوهات أخرى . الروحانية هي عندما يعطي الشخص الاشياء الجامدة (عديمة الحياة) ميزات إنسانية غالبا ما يعتقد الشخص بأن هذه الأشياء لديها مشاعر وأفكار ونوايا إنسانية . في حين أنه قد اقترح نظريته البنيوية، وصف بياجيه الطفل مرحلة ماقبل المفاهيم (العمليات) بافتقار الطفل إلى البنية المعرفية . غياب هذه الأساسيات يوضح في هذا الجزء كما وصف بياجيه التصرفات مسبقا كالأنانية والروحانية، على سبيل المثال عدم القدرة على إدراك أن الاشخاص الآخرين من الممكن أن تكون لديهم ردود أفعال عاطفية لتجارب مشابهة. يصبح الأطفال بشكل متزايد أثناء هذه المرحلة بارعون في استخدام الرموز كدلائل مع زيادة نشاطاتهم في اللعب والتظاهر .
مرحلة العمليات العقلية أو الواقعية.
تستمر من سن السادسة أو السابعة إلى مايقارب سن ال12 أو 13 أثناء هذه المرحلة بإمكان وصف بنية الطفل المعرفية بالعلاج الجماعي. ناقش بياجيه بأن نفس المبادئ العامه من الممكن تمييزها من مجموعة واسعة من السلوكيات. يعد الحفظ واحدة من أهم الإنجازات المعروفة في هذه المرحلة. في تجربة الحفظ النموذجية على سبيل المثال، يسأل الطفل ليحكم ما إذا كانت الكميتين متساوية أو لا، كمثال كميتين متساوية من سائل موضوع في كأس قصير والآخر طويل . عادة ما يحكم الطفل في مرحلة ماقبل المفاهيم (العمليات) بأن الكأس الأطول والأنحف يحتوي على كمية أكثر، بينما الطفل في مرحلة العمليات العقلية أو الواقعية سيلاحظ بأن الكمية متساوية. المقدرة على التفكير بهذه الطريقة تعكس تطور مبدأ الحفظ .
مرحلة العملية الشكلية أو التجريدية.
تستمر هذه المرحلة من 12 سنة أو 13 سنة إلى سن البلوغ وتتقدم من التفكير المنطقي مع الأمثلة الملموسة إلى الأمثلة التجريدية . احتياج الأمثلة الملموسة (العينية) لم يعد ضروري لأن من الممكن استخدام التفكير التجريدي عوضا عنه . لدى المراهقين في هذه المرحلة القدرة على رؤية أنفسهم في المستقبل وبإمكانهم تصور الحياة المثالية اللذين يرغبون لتحقيقها . يعتقد بعض العلماء النظريون بأن مرحلة العملية الشكلية أو التجريدية من الممكن تقسيمها إلى فئتين فرعيتين : عملية شكلية فكرية مبكرة وعملية شكلية فكرية متأخرة من الممكن أن تكون العملية الشكلية الفكرية المبكرة مجرد أوهام وخيالات، وبينما يتقدم المراهقون إلى العملية الشكلية الفكرية المتأخرة ومن تجارب الحياة اللتي يواجهونها تتغير تلك الخيالات والأوهام إلى أفكار واقعية .
العديد من ادعاءات بياجيه خسرت على سبيل المثال، زعم بأن الأطفال الصغار ليست بمقدرتهم حفظ الأرقام بينما أظهرت العديد من التجارب بأن الأطفال لم يدركوا ماكان يطلب منهم . عندما تتم التجربة مع الحلوى، ويطلب من الأطفال لتحديد ما يفضلون أو بدلا من إخبار البالغين بإعطائهم المزيد، فلا يظهر عليهم أي تردد على اختيار المجموعة اللتي لديها نقاط أكثر .
خلال النمو وخصيصا في بضع الشهور الأولى يظهر الأطفال أنماط مثيرة للاهتمام من النمو العصبي ودرجة عالية من المرونة العصبية. المرونة العصبية كما وضحتها منظمة الصحة العالمية ممكن إيجازها في ثلاث نقاط 1- أي آلية تلاؤمية يستخدمها الجهاز العصبي لإصلاح نفسه بعد أي إصابة. 2- أي الوسائل التي بالإمكان اتباعها بحيث أن الجهاز العصبي يصلح الدوائر المركزية المتضررة على انفراد. 3- أي الوسائل اللتي تمكن من قدرة الجاهز العصبي المركزي التأقلم مع الظروف الفسيولوجية الجديدة والبيئة. العلاقة مابين النمو العقلي والنمو المعرفي معقدة للغاية، منذ ال1990 حازت على اهتمام الأبحاث فأصبح مجال خصب لدراسته.