CALM/arwiki huggingface dataset:
من أشهر مضاعفات كدمات الرئة هو الالتهاب الرئوي، يصل إلى 20% من المصابين بالكدمة الرئوية. تكون الرئتين المتنازعتين أقل قدرة على إزالة البكتيريا من الرئة غير المصابة، مما يؤهبها للعدوى. تزيد التهوية الميكانيكية وأستخدام الأنابيب (أنبوب القصبة الهوائية) من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي. يتم تمرير الأنبوب من خلال الأنف أو الفم إلى الشعب الهوائية، وربما تتبع البكتيريا من الفم أوالجيوب الأنفية داخلها. التنبيب يمنع السعال، والذي من شأنه إزالة الإفرازات المحملة بالبكتيريا من الشعب الهوائية، وتجمع الإفرازا بالقرب من صفعة الأنبوب والسماح للبكتيريا في النموعليها. وبالتالى إزالة الأنبوب الرغامي مبكراً يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
إصابات مرتبطة
إذا كانت الكدمة الرئوية قوية جدا فمن المحتمل أن يصاب الشخص بأنواع أخرى من الإصابات أيضاً. في الواقع، يمكن استخدام الكدمة الرئوية لقياس مدى شدة الصدمة. أكثر الإصابات المرتبطة بالكدمات الرئوية هواسترواح الصدر. قد ترتبط مؤشرات أخرى للصدمة الصدرية، بما في ذلك كسر في القص ورضوض في جدار الصدر. ترتبط أكثر من نصف كسور لوح الكتف بالكدمات الرئوية. قد تنتج تمزقات رئوية بسبب الكدمة وقد يؤدي ذلك الضمور إلى ورم دموي رئوي ؛ يتم الإبلاغ عن هذه في 4-11 ٪ من حالات الالتهاب الرئوي.
نسبة الإصابة بالكدمات الرئوية.
تعتبر نسبة الكدمات الرئوية 30-75% من الحالات الشديدة من الإصابة في الصدر ، مما يجعلها أكثر الإصابات الخطيرة. يصل معدل الإصابة بالكدمة الرئوية حوالي 17% في الكدمات التي تصيب الإنسان عموماً. من الصعب تحديد معدل الوفيات لأن الكدمة الرئوية نادرا ما تحدث في حد ذاتها. عادة، تحدث الوفيات للذين يعانون من الكدمة الرئوية بسبب إصابات أخرى مثل إصابة الدماغ الرضية. يتراوح معدل الوفيات المقدر للكدمة الرئوية من 14-40 ٪، اعتمادا على شدة الكدمة نفسها والإصابات المصاحبة. عندما تكون الكدمات صغيرة، فإنها عادة لا تزيد من فرصة الموت أوالنتائج السيئة للأشخاص الذين يعانون من صدمة حادة في الصدر ؛ ومع ذلك، فإن هذه الفرص تزيد مع حجم الكدمة. وجدت إحدى الدراسات أن 35 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من إصابات كبيرة متعددة بما في ذلك الكدمات الرئوية يموتون. في دراسة أخرى، توفي 11٪ من الأشخاص الذين يعانون من الكدمات الرئوية وحدها، بينما ارتفع العدد إلى 22٪ في المصابين بإصابات إضافية. ويعتقد أن الكدمة الرئوية هي السبب المباشر للوفاة في ربع إلى نصف الأشخاص الذين يعانون من إصابات متعددة.
الكدمة الرئوية هي السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين ركاب السيارات بسبب الحوادث. ويعتقد أنها تسهم بشكل كبير في حوالي ربع الوفيات الناجمة عن تصادم المركبات. استخدام الأكياس الهوائية المركبة في السيارات الحديثة قد تقلل من حدوث الكدمة الرئوية.
تؤدي الاختلافات في أجسام الأطفال والبالغين إلى مظاهر مختلفة من الكدمة الرئوية والإصابات المصاحبة ؛ على سبيل المثال، الأطفال لديهم كتلة جسم أقل، لذا فإن نفس القوة المؤثرة تكون أكثر عرضة للإصابة بصدمات في أنظمة الجسم المتعددة. بما أن جدران الصدر أكثر مرونة، فإن الأطفال يكونون أكثر عرضة للكدمات الرئوية من البالغين، وبالتالي يعانون من الإصابة بشكل أكثر شيوعًا. تم العثور على كدمة رئوية في 53 ٪ من الأطفال الذين يعانون من إصابات في الصدر تتطلب الدخول إلى المستشفى. يعاني الأطفال من آثار قاسية من مضاعفات الرئة بمقدار ضعف عدد البالغين المصابين بآليات إصابة مماثلة، ومع ذلك فإنهم يعانون من كسور في الأضلاع بشكل متناسب.
تاريخ الكدمة الرئوية.
في عام 1761، كان عالم التشريح الإيطالي جيوفاني باتيستا مورغاني أول من وصف إصابة الرئة التي لا تكون مصحوبة بإصابة في جدار الصدر. صاغ الجراح العسكري الفرنسي غيوم دوبويتران مصطلح الكدمة الرئوية في القرن التاسع عشر. لم يحدث حتى أوائل القرن العشرين أن بدأ مصطلح الكدمة الرئوية وأهميته السريرية في الحصول على اعتراف واسع النطاق. ولكن مع استخدام المتفجرات خلال الحرب العالمية الأولى، وقعت إصابات كثيرة دون وجود علامات خارجية لإصابات في الصدر ولكن تأثرت الرئتين بشكل كبير بسبب التجمعات الدموية التي كانت بداخلها. أظهرت دراسات عن إصابات الحرب العالمية الأولى من قبل د. هوكر أن الكدمة الرئوية كانت جزءًا مهمًا من الإصابة الارتجاجية التي تنجم عن الانفجارات.
أصبحت الكدمات الرئوية أكثر وضوحاً خلال الحرب العالمية الثانية، عندما تسببت تفجيرات بريطانيا في حدوث إصابات بالمتفجرات وما يرتبط بها من مشاكل في الجهاز التنفسي في كل من الجنود والمدنيين. وخلال هذا الوقت أيضًا، أظهرت الدراسات التي أجريت على حيوانات وضعت على مسافات متفاوتة من الانفجار أن معدات الوقاية يمكن أن تمنع إصابات الرئة. تشير هذه النتائج إلى أن التأثير على الجزء الخارجي من جدار الصدر كان مسؤولا عن الآفات الداخلية. في عام 1945، حددت الدراسات إحدى الظواهر المسماة "بالرئة الرطبة" وذلك عند تراكم السوائل داخل الرئتين. وقد عزا ذلك الفشل التنفسي الذي غالباً ما يُرى في صدمة الصدر الحادة جزئياً إلى الإنعاش المفرط للسوائل.
خلال حرب فيتنام، أتاح القتال مرة أخرى الفرصة لدراسة الكدمة الرئوية. لعبت البحوث خلال هذا الصراع دورا هاما في تطوير الفهم الحديث لمعالجتها. كما بدأت هذه الحالة معروفة على نطاق أوسع في سياق غير قتالي في الستينات، ووصفت الأعراض والنتائج النموذجية بتقنيات التصوير مثل الأشعة السينية. قبل ستينيات القرن الماضي. اقترح ترينكل لأول مرة في عام 1965 أن القصور التنفسي هوفي الغالب بسبب إصابة الرئة بدلا من جدار الصدر. ومن ثم فإن العلاج الحديث يعطي الأولوية لإدارة الكدمات الرئوية. ألقت الدراسات التي أجريت على الحيوانات في أواخر الستينيات والسبعينيات الضوء على العمليات الفيسيولوجية المرضية المتضمنة في الكدمات الرئوية. كشفت الدراسات التي أجريت في تسعينات القرن الماضي عن وجود صلة بين الكدمة الرئوية وصعوبة الجهاز التنفسي المستمرة لسنوات بعد الإصابة.
غالية بنعلي هي مغنية تونسية لقبت بسفيرة الغناء العربي، تعيش في بلجيكا ولها العديد من الأغاني الخاصة بها وأغان أخرى من زمن الفن الجميل لكوكب الشرق أم كلثوم وآخرون والتي تغنيها بأسلوبها المميز وصوتها القوى والعذب. من أشهر ما قدمت من أغاني أغنية بنت الريح والتي وصفت بها نفسها في برنامج عز الشباب على قناة روتانا، دام دائماً، لو كان لي قلبان، يا مسافر وحدك، لاموني اللي غاروا مني والعديد من الأغاني الرائعة الأخرى، ولها العديد من الجولات الفنية العربية والاوروبيه .
ولدت غالية بن علي لعائلة فنية في بروكسل في العام .1968 وفي سن الثالثة انتقلت برفقة عائلتها للعيش في جنوب تونس. ومنذ نعومة أظفارها، عاشت غالية في عالم غني بالأنماط الموسيقية والشعرية المتنوعة، من الأغاني الفرنسية، والأعمال الموسيقية الهندية والمصرية، والأنغام السورية والعراقية، إلى الترتيل القرآني وأشعار أغاني أم كلثوم. تغني غالية بإحساس مفعم قوي وتعبير رائع، وبصوت يخترق أعماقك. وإضافة إلى نشاطها الغنائي، تنشط غالية في عالم الرقص، والتمثيل وفن النحت.
عادت غالية، بعد إنهائها لدراستها في تونس، إلى بروكسل في العام 1988 لدراسة فن الغرافيك في جامعة "سانت لوكاس". لتقرر البقاء في بروكسل وتشارك جمهورها في خبرات طفولتها في بلدها تونس. وتمزج غالية في غنائها بين الفن التونسي والكثير من الثقافات العالمية الغنية، كطريقة لصقل مهاراتها ولتجد مكانها الخاص بين مختلف هذه الحضارات. وستقوم غالية في هذا العام بالغناء لأول مرة على مسرح "أماديوس" في بروكسل، ليتم دعوتها لجولة فنية في الأندلس والبرتغال، مما سيساهم في اكتشافها للغنى الذي تتميز به موسيقى الفلامنجو الإسبانية.
سجلت غالية ألبومها الأول "هريسة البرية" في العام 2000 مع فرقة "تمنا". وفي العام 2001 قامت بتأسيس مشروع "كيفاش أنت"، وهو مشروع موسيقي يركز على الموسيقى العربية الراقصة منذ عشرينات القرن الماضي وحتى يومنا هذا.
وفي شتاء العام 2007 قامت بتسجيل ألبوم "البلنا" بناء على طلب من راديو بلجيكا الوطني "كلارا"، مع العازف الفلندني الشهير "بيرت كورنيلز". وفي هذا الألبوم تمتزج الموسيقى العربية بالموسيقى التقليدية الهندية.
وفي سبتمبر/ أيلول من العام 2008 حصلت غالية على جائزة الموسيقى العالمية، والتي تمنحها المؤسسة البريطانية المستقلة "نحن نسمع" لأفضل أغنية موسيقية في العالم.
ولعبت غالية دور مريم في فيلم "موسم الذكور" للمنتجة التونسية مفيدة التلاتلي في العام .1999 كما لعبت في العام 2001 دور راقصة في فيلم "سوينغ" للمخرج "توني جاتليف". وفي عام 2018 لعبت دورًا في فيلم (فتوى) للمخرج محمود بن محمود، وحازت عليه جائزة أفضل ممثلة في مهرجان Black Screens في الكاميرون.
أميمة بنت عبد المطلب، هي عمة الرسول محمد، ووالدة زوجته أم المؤمنين زينب بنت جحش.
لم تحدد المصادر تاريخ ومكان ولادتها، سوى ما ورد في بعض المصادر بأنها ولدت في مكة المكرمة.
تزوجت أميمة في الجاهلية من جحش بن رئاب بن يعمر بن صبرة بن مرة ابن كبير بن غنم بن دودان بن أسد بن خزيمة، وقيل اسمه: حُجير بن رئاب الأسدي، قيل بأن جحش لم يدرك الإسلام، وقال ابن حبان: له صحبة، وروى الدارقطني بإسنادٍ واهٍ أن النبي غَيَّر اسم جحْش هذا؛ كان اسمه برَّة فسماه النبيّ جَحْشًا، والمعروف أن ابنته كان اسمها بَرَّة فَغَيَّره النبيّ ، وذكره الجعابيّ فيمن روى عن النبي محمد من الصحابة هو وابنه.
هناك بعض المصادر التي تحدثت كيفية خطبتها، فقد قال ابن أبي الحديد في شرح نهج البلاغة: «وقال جحش بن رئاب الأسدي حين نزل مكة بعد موت عبد المطلب: والله لأتزوجن ابنة أكرم أهل هذا الوادي، ولأحالفن أعزهم، فتزوج أميمة بنت عبد المطلب، وحالف أبا سفيان بن حرب».
وفي رواية أخرى ذكرها محمد بن حبيب البغدادي حيث جاء في كتابه المنمق: «حلف جحش بن رئاب أمية ومصاهرته عبد المطلب قال: لما قدم جحش بن رئاب بن يعمر الأسدي مكة حالف أمية بن عبد شمس فقيل له تركت أشرف منهم وأعظم عند قريش قدرا عبد المطلب بن هاشم، قال: أما والله! لئن فاتني حلفه لا يفوتني صهره، فخطب أميمة بنت عبد المطلب فزوجه إياها.».
أنجبت أميمة لجحش:
كانت شاعرة فصيحة اللسان، كأخواتها الأُخريات بنات عبد المطّلب، وأن عبد المطلب لما حضرته الوفاة وعرف أنه ميت جمع بناته، فقال لهن: ابكين على حتى أسمع ما تقلن قبل أن أموت، وقالت أميمة بنت عبد المطلب تبكي أباها:
ونسب إليها ابن سعد أبيات غير هذه، وقال بأنها رثت أباها عند موته بها، وأما عن هذه الأبيات فهي:
قال بشير يموت في كتاب شاعرات العرب في الجاهلية والإسلام: .
اختلف في إسلامها، فقال ابن إسحاق ومن تابعه إنه لم يسلم من عمات النبي محمد غير صفية، ولا خلاف في إسلام صفية، واختلف في إسلام عاتكة وأروى، قيل إن أميمة أسلمت وهاجرت، حيث قال السخاوي في التحفة للطيفة: ، وذكرها ابن سعد في الطبقات الكبرى في المبايعات في تسمية عمات رسول الله، وذكر ابن سعد أيضًا أن رسول الله أطعم أميمة بنت عبد المطّلب أربعين وسقًا من تمر خيبر حيث قال: . وذكر ابن عساكر قول ابن سعد في تاريخه، ثم قال: .
وجاء في كتاب تراجم النساء: .
وقيل بأن أميمة لم تسلم، حيث قالت أمينة عمر الخراط: .
وقال السبكي: ، وجاء في هامش التاريخ الكبير: .
وهُناك من ذكر بأنها لم تدرك الإسلام، حيث جاء في كتاب درر من آل بيت خير المرسلين محمد: ، وقال صاحب معالي الرتب: . وقال صاحب معالي الرتب أيضًا: .
وقال ابن حجر العسقلاني في الإصابة: .
وصفها وصفاتها.
كانت أميمة صاحبة جمال وجلال وفصاحة وذكاء وبلاغة وسخاء وشعر ونثر ونسب وفخر.
لم تشر المصادر لسنة وفاتها، وآخر من مات من عمات رسول الله هي صفية. وقيل إن أميمة كانت من أعلام القرن الأوّل الهجري.
كلية أوريل بجامعة أكسفورد تعتبر من الكليات التأسيسية لجامعة أوكسفورد التي تقع في أكسفورد بإنجلترا. نظراً لوقوع الكلية في ميدان أوريل، تتميز الكلية باعتبارها أقدم مؤسسة ملكية في أكسفورد؛ وقد أطلق هذا اللقب من قبل على كلية الجامعة والتي لم يعد لديها الحق في أن يرجع تاسيسها إلى الملك ألفريد العظيم. وقد أطلق على الكلية أيضاً أسماء كلية الملك وقاعة الملك تقديراً للعلاقة الملكية بين كلية أوريل والحزب الملكي.
إن المؤسسة الأصلية التي قام بتشييدها آدم دى بروم تحت إشراف إدوارد الثاني ملك إنجلترا في الالعصور الوسطى سُمِّيَت بمقر أو قاعة مريم العذراء في أكسفورد، و كان آدم دى بروم هو وكيل الصدقات لإدوارد الثاني. في بادئ الأمر، كان التصميم الأول للكلية متاحاً لعميد وعشرة ذملاء يطلق عليهم علماء. و ظلت الكلية هيئة مكونة من علماء خريجين حتى القرن السادس عشر عندما بدأت الكلية في قبول طلاب المرحلة الجامعية الأولى. و أثناء الالحرب الأهلية الإنجليزية كانت الكلية بمثابة المضيف للأعضاء رفيعى المستوى لبرلمان أكسفورد.
يضم المقر الرئيسي للكلية أربع قاعات من العصور الوسطى وهم: قاعة بيديل، وقاعة سانت ماري، وقاعة سانت مارتن وقاعة تاكلي التي تعد أول الممتلكات التي حصلت عليها الكلية والتي تعد أيضاً أقدم قاعة ما زالت قائمة في أكسفورد. تضم الكلية حوالي 40 عالم، و 300 طالب لم يتخرج بعد و 160 خريج. إن عدد كل من البنين والبنات أعضاء هيئة الطلاب تقريباً متساوٍ.
و كان من ضمن خريجين أوريل البارزين اثنان من الحاصلين على جائزة نوبل؛ علماء مرموقين كان من ضمنهم مؤسسى حركة أكسفورد. اشتملت مقتنيات أورييل الأكثر بروزاً على لوحة لبرنارد فان أورلي، وثلاث قطع من فضيات العصور الوسطى.
في يوم 24 أبريل عام 1324، حصل آدم دى بروم؛ القائد قسيس لكنيسة الجامعة على ترخيص من إدوارد الثاني ملك إنجلترا لتأسيس كلية معينة يدرس فيها العلماء أنظمة متنوعة إكراماً للسيدة العذراء، وأن يتبرع لها بمبلغ قيمته 30 يورو كل عام. في عام 1324 اشترى دى بروم اثنين من الممتلكات وهما: قاعة تاكلي التي تقع في الجانب الغربي للطريق الرئيسي، وقاعة بيرولوس التي تقع في الجانب الشمالي لطريق برود. طالب دى بروم أيضاً برئاسة كنيسة في أبيرفورد كاستثمار.
تم تعزيز مؤسسة دى بروم وفقًا لعقد يعود تاريخه إلي الواحد وعشرين من يناير عام 1326، حيث كفلت السلطة التي يمثلها اللورد شانسلور الحرية في ممارسة حقوق القائمين بزيارات تفتيشية؛ وقد كفل عقدٌ آخر تم وضعه في شهر مايو من نفس العام هذا الحق نفسه لهنري بورغرش، أسقف لينكولن. , و قد كانت أكسفورد في ذلك الوقت تعتبر جزءًا من أسقفية لينكولن. تحت رعاية الملك إدوارد الثاني، حول دى بروم العائد على كنيسة الجامعة إلى كليته والتي أصبحت فيما بعد مسؤولة عن تعيين القس وتوفير أربعة كهنة للاحتفال بالأنشطة اليومية في الكنيسة. عندما تم عزل الملك إدوارد الثاني، لم تتهاون الكلية للحظة في الحصول على التأييد الملكي مرة أخرى. و في فبراير عام 1327 أكد إدوارد الثالث ملك إنجلترا تأييده للكلية مثلما فعل أباه من قبل. و لكن ظلت القوانين المعدلة سارية وكان أنبا لينكولن لديه حق القيام بزيارات تفتيشية. في عام 1329 وهبت منحة ملكية الكلية منزلًا ضخمًا من ممتلكات الملك يُسَمَّى "لا أوريول"، و الذي يقع الآن في منطقة تُسَمَّى "فرست قواد"؛ واقتبست الكلة اسمها المعروف "أوريل" من هذا المنزل، ولقد ظل هذا الاسم مُستَخدَمًا منذ عام 1349 تقريبًا. يرجع هذا الاسم إلى شباك أوريل مبرزًا سمة من الممتلكات السابقة.
في بداية عام 1410 شارك العديد من علماء أوريل ثورات مناصرة لرغبة رئيس الأساقفة أروندل للقضاء على معتقد ديني يُسَمَّى باللغة الإنجليزية"Lollardy" في أكسفورد؛ أدى اعتقاد هذه الطائفة بأن القوة والسلطة الدينية لم تنتج عن التسلسل الهرمي للكنيسة وإنما تنتج عن القوى والصلاح الديني إلى إثارة العضب في أكسفورد وكان جون ويكليف -المنادي بهذا المعتقد- في ذلك الوقت هو رئيس كلية باليول بجامعة أكسفورد. خاض علماء أوريل معارك دامية ضد علماء آخرين متجاهلين تمامًا سلطة العميد. بل وبالإضافة إلى ذللك، قتلوا أحد خادمي اللورد شانسلور عندما هجموا على منزله، وكانوا أيضًا بارزين ضمن المجموعة التي قامت بعرقلة رئيس الأساقفة وقامت بالسخرية من معتقداته.
و في عام 1442 أبرم هنري السادس ملك إنجلترا اتفاقية تنص على أن الدولة ستدفع 25٫000£ كل عام من الضرائب المفروضة على المزارع مقابل الممتلكات البالية التي في الواقع تبلغ قيمتها 30٫000£ في السنة.و تم إلغاء هذه الإتفاقية في عام 1450.
بَرّة بنت عبد المطلب بن هاشم الهاشمية القرشية، عمة الرسول محمد وعمة علي بن أبي طالب، كانت من الشاعرات الأديبات، وقد رثت أباها عند وفاته، ولم تدرك البعثة النبوية.
وهي برة بنت عبد المطلب بن هاشم، وهي عمة رسول الله محمد، وهي أخت أبي طالب، تزوجها في الجاهلية عبد الأسد بن هلال، فولت له أبا سلمة، هو زوج أم سلمة بنت أبي أمية بن المغيرة قبل رسول الله، ومن ثم خلف عليها أبو رهم بن عبد العزى بن أبي قيس، فولدت له أبا سبرة بن أبي رهم شهد بدراً، ولم تدرك المبعث النبوي.
في رثاء أبيها.
قيل إن عبد المطلب لمّا احتُضر جمع بناته وكنّ ستاً فقال لهن: ابكين علىّ حتى أسمع، ففعلن، فقالت برة بنت عبد المطلب تبكي أباها:
أحمد أحمد أبو إسماعيل ( - )، اقتصادي مصري ووزير المالية الأسبق. درس في جامعة مانشستر ببريطانيا وحصل على الدكتوراه في اقتصاديات النقل عام 1938. عمل استاذًا بجامعة لندن حتى عام 1948، وجاء إلى مصر استاذًا بكلية التجارة ثم عميدا لكلية الاقتصاد والعلوم السياسية ثم أسس كلية التجارة بجامعة الكويت عام 1968 ثم وزيرًا للمالية عام 1976 ثم رئيسا لبنك القاهرة الشرق الأقصى وعضو مجلس الشعب المصري ثلاث دورات عن مركز ومدينة سمنود ورئيس لجنة الخطة والموازنة به.
المنظار الداخلي أو منظار باطن هو وسيلة رؤية طبية أو غير طبية للنظر داخل الاماكن والأجسام المغلقة ومنها الجسم الإنساني بصورة خاصة وهذا بهدف معاينة ما هو موجود بالداخل وخاصة اسطح اعضاء الجسم للتأكد مما هو موجود ولتفسير بعض الأمراض أو للقيام ببعض العمليات الجراحية الباطنية
إن مصطلح ناظور داخلي هو مصطلح عام يشمل عذة وسائل :
طور فيليب بوزينى أول وسيلة من نوعها للنظر إلى باطن جسم الإنسان عام 1806 في النمسا باستخدام ناقل ضوئي وكان غرضه استخدامه في فحص القنوات والتجاويف في جسم الأنسان. مع ذلك فإن أعضاء الجمعية الطبية في فيينا لم يوافقوا على مثل هذا الفضول. أدخل أول ناظور داخل جسم الأنسان عام 1822 بواسطة الجراح وليام بومنت وهو جراح في الجيش الأمريكي.
ان مصطلح إندوسكوب لم يظهر في القاموس الا في سنة 1852
في 1852 اخترع ديسورمو Desormeauxالفرنسي ناظور الرحم والذي يستعمل مصباح روبير المتقد بالوقود الغازي .كانت هذه الوسيلة صلبة وقد قام الصانع شاريار Joseph-Frédéric-Benoît Charrière بتجهيزها بدقة
في 1879 صنع طبيب المسالك البولية النمساوي ماكس نيتز أول جهاز للنظر داخل المسالك البولية cystoscop
1881 :يوهان فون ميكوليتسز راديكي يقوم باول عمليات النظر داخل الجهاز الهضميgastroscopi بواسطة ناظور طوله 65 سم وبواسطته لاحظ سرطان المعدة وتبعه اخرون للنظر ذاخل الشعب الهوائية bronchoscopi (غوستاف كيليان) واولى عمليات معاينة باطن المستقيم rectoscopi(كيلي في باريس)
و في 1890 اخترع تروفي Trouvé ناظور متعدد المهام وزوده بخيوط مضيئة قبل اختراع المصابيح الكهربائية
في 1917 طور المهندس الألماني رودولف شندلر أول ناظور هضمي شبه مرن من طرف الصانع وولف في برلين
إذا استخدمت في البداية ة مصادر إضاءة خارجية في النواظير فإنه لاحقا ظهرت مصادر الضوء الصغيرة التي يمكن إدخالها للجسم وتم ذلك لأول مرة بواسطة تشارلز دافيد الذي إستخدمها في ناظور الرحم. واستخدم هانز كريستيان نواظيرالبطن في استكشاف البطن والصدر عام 1910
كان استخدام الضوء الكهربائي خطوة رئيسية في تحسين النواظير وتطويرها.
في 1930 قاما المختصان شارل ديبري وفريدؤيك برقولا باإضافة وميض لاخذ الصور الفوتوغرافية
كما استخدم هاينز كالك النواظيرفي تشخيص أمراض الكبد والحوصلة المرارية عام 1930. وضعت آمال كبيرة على النواظيرفي تشخيص حالات الحمل خارج الرحم وذلك عام 1937. في عام 1944، وضع راؤول بالمر مرضاه في وضع ترندلنبرج (وهو وضع يكون الرأس في مستوى أقل من باقي الجسم وتحتفظ القدم بالمستوى الأعلى) وقام بنفخ التجويف البطنى باستخدام بعض الغازات (الغاز المستخدم حاليا هو غاز ثاني أكسيد الكربون) وبالتالى تمكن من استخدام نواظير البطن في تشخيص وعلاج بعض أمراض النساء.
بدأ كارل ستورز إنتاج نواظير لإخصائيين الأنف والأذن والحنجرة في عام 1945. وكان قصده من تطوير هذه النواظيرأن يمكن الأطباء من البحث داخل الجسم البشري. كانت التكنولوجيا المتاحة في نهاية الحرب العالمية الثانية لا تزال متواضعة للغاية حيث كان يتم إضاءة منطقة البحث والدراسة في المناطق الداخلية للجسم البشري بمصابيح كهربائية مصغرة، بدلا من ذلك، جرت محاولات لعكس الضوء من مصدر خارج الجسم من خلال أنبوب بالناظور. قام كارل ستورز بوضع خطة مبينة على إدخال مصدر للإضاءة يكون مشرق جداً وبارد (حتى لا يتسبب في إتلاف الأنسجة) في نفس الوقت من خلال الناظور نفسه مما يتيح رؤية ممتازة وفي الوقت نفسه يسمح بنقل الصور من داخل الجسم وتسجيلها. مع أكثر من 400 براءة اختراع لعب كل منها دورا رئيسيا في إظهار الطريق إلى المستقبل، لعب كارل ستورز دورا حاسما في تطوير النواظير. كان الجمع بين المهارات والرؤى الهندسية لكارل ستورز وأعمال عالم البصريات هارولد هوبكنز الأساس لثورة في مجال البصريات الطبية.
تطوير نواظير المعدة.
ظهر ناظور المعدة لأول مرة في عام 1950 على يد فريق ياباني من طبيب ومهندسي بصريات. عمل موتسو سوجيورا بالتعاون مع شركة أوليمبوس والدكتور تاتسورو أوجي ومرؤوسه، شوجي فوكامى على تطوير ما يعرف ب «الكاميرا المعدية». وكانت الكاميرا تتألف من كاميرا صغيرة ملحقة بطرف مصدر الضوء. بواسطة هذه الكاميرا كانوا قادرين على تصوير قرح المعدة التي كان من الصعب اكتشافها بواسطة الأشعة السينية والعثور على سرطان المعدة في مرحلة مبكرة.
في أوائل الخمسينيات تمكن هارولد هوبكنز من تطوير الألياف الضوئيه وهي عبارة عن حزمة متماسكة من الألياف الزجاجية المرنة القادرة على نقل الصورة، وكانت مفيدة على حد السواء طبيا وصناعيا. أدت البحوث المتتالية على هذه الألياف إلى تطويرها ومن ثم أدت إلى مزيد من التحسينات في جودة الصورة. شملت الابتكارات استخدام الألياف الضوئية في قناة إضافية، هذه الألياف متصلة بمصدر خارجي قوي للضوء، مما يؤدي إلى تحقيق مستوى عالي من الإضاءة التي كانت مطلوبة للعرض المفصل للعضو الذي يتم فحصه وكذلك التصوير بالألوان. (كان المتاح سابقا استخدام مصباح خيطي صغير على طرف الناظور مما لم يترك خيارا سوى الفحص في ضوء أحمر خافت أو زيادة الضوء لرؤيه أفضل مع وجود خطر إحراق الأنسجة الداخلية للمريض.) إلى جانب التقدم على الجانب البصري، جاءت القدرة على 'توجيه' طرف الناظور عن طريق وسائل للتحكم في يد الطبيب الذي يستخدم الناظور وكذلك الابتكارات في الأدوات الجراحية التي يمكن التحكم فيها عن بعد وهي داخل الجسم والتي يتم إدخالها من خلال الناظور نفسه. كان ذلك بداية لجراحات ثقب المفتاح (تعبير للدلالة على صغر الفتحة التي يفتحها الجراح في جسم المريض لإدخال الناظور) كما نعرفها اليوم.
قام البرتغالى فرناندو الفيس مارتينز باختراع أول ناظور من الألياف البصرية عامي 1963-1964.
عدسة النواظير.
مع كل ذلك كانت هناك حدودا لجودة الصورة الملتقطة بواسطة الألياف الضوئية. يقال حديثا أن حزمة من 50,000 من الألياف الضوئية توفر صورة بجودة 50,000 بكسيل (وحدة قياس جودة الصورة)، بالأضافة لذلك فإن الاستخدام المتكرر لهذه الألياف يؤدى إلى تكسيرها وتلفها وبالتالى نقص في جودة الصورة. في نهاية المطاف بعد أن يتم فقدان عدد كبير من الألياف يجب استبدال الحزمة كاملة (مما يؤدى إلى زيادة التكلفة). أدرك هوبكنز أن أي زيادة في تحسين الرؤية تتطلب نهجا مختلفا. النواظيرالصلبة المستخدمة عانت من ضعف الضوء المستخدم وبالتالى من ضعف جودة الصورة الناتجة. كان من أصعب التحديات الحاجة لمرور آلات الجراحة والأضاءة في أنابيب الناظور والتي تكون محدودة بحدود الجسم البشرى مما يترك مجالا صغيرا للأجهزة البصرية. لهذا كان مطلوب عدسات صغيرة توفيرا للمساحة المحدودة اصلا ولكن ذلك كان في غاية الصعوبة من الناحية التصنيعية وكذلك من ناحية جودة الصورة الناتجة عن هذه العدسات الصغيرة. كان الحل الأنيق الذي أنتجه هوبكينز في أواخر الستينيات عبارة عن مجموعة من العدسات الصغيرة مع ملء الفراغات فيما بينها بقطع من الزجاج. كان هذا مناسب تماما لأنبوب الناظور. هذه العدسات كان من السهل التحكم فيها والتعامل معها حيث إنها وفرت الاستخدام الأمثل للمساحة المتاحة. مع حسن اختيار العدسات والزجاج المستخدم حدث تحول كبير في جودة الصورة الناتجة من النواظيرحتى مع نواظير لا يتعدى قطر أنبوبها 1 ملليمتر. بفضل استخدام نظام ضوئي بهذه الجودة، كان من السهل تسكين الأدوات الجراحية ومصدر الضوء في الأنبوبه الأخرى بسهولة. مرة أخرى، كان كارل ستورز هو من أنتج أول هذه النواظيرالجديدة كجزء من شراكة طويلة ومثمرة بينه وبين هوبكينز. بينما هناك أماكن في الجسم تتطلب نواظير مرنة (مثل القناة الهضمية)، كانت الجودة الأستثنائية للنواظير الصلبة هي الأساس الذي جعل هذه النواظيرأساس الجراحات الحديثة. تم تكريم هارولد هوبكينز لأنجازاته في مجال البصريات الطبية من المجتمع الطبي في كل أنحاء العالم وكانت أهم ملامح هذا التكريم عندما حصل على وسام رمفورد من الجمعية الملكية عام 1984.
التطهير: يعتبر تطهير النواظيرحاجه أساسية حيث يجب أن يتم تطهيرها جيدا وفي وقت مناسب وقد تم بناء أول جهاز تعقيم بواسطة ميدرير في جامعة بون / ألمانيا عام 1976.
ما بعد استخدام الناظور.
بعد استخدام الناظور يجب وضع المريض تحت الملاحظة من قبل أشخاص مؤهلين جيدا حتى يزول تأثير الأدوية المستخدمة. أحيانا ينتج عن استخدام الناظور التهاب في الحلق ولكنه يستجيب عادة للغرغرة بمحلول الملح أو شاى البابونج. من الممكن أن يستمر هذا الالتهاب لعدة أسابيع أو لا يحدث من الأساس. قد يسبب شعور بالانتفاخ وذلك بسبب الغاز المستخدم أثناء استخدام الناظور. كل هذه المشاكل تعد خفيفة وعابرة. عندما يشفي المريض تماما، يجب إعطاءه تعليمات عن التوقيت المناسب لأستئناف نظامه الغذائي المعتاد (و ربما يكون ذلك في غضون ساعات قليلة)، ويتم السماح لهم بالعودة إلى المنزل. بسبب استخدام التخدير، تفضل العديد من المراكز الطبية أن يعود المريض إلى المنزل بصحبة شخص آخر وليس من تلقاء نفسه وكذلك يجب ألا يستخدم أى ماكينات آليه أو قيادة سيارات باقي اليوم.
آخر التطورات في النواظير.
الناظور الكبسولة.
بلدة الطرف في طرف جنوب واحة الأحساء وشرق مدينة الهفوف التي تبعد عنها مسافة 16 كم ويربطها بقرى المنقطة طريق معبد.
يحد بلدة الطرف غرباً بلدة الفضول وصحراء الربع الخالي وشرقاً تتصل بسبخة العقير وشمالاً بلدة الجفر وجنوباً صحراء الربع الخالي. طبيعة الأرض في الطرف أرض سهلة ورملية وطينية ويكثر الجص الذي يستخدم في البناء في الشرق ويطلق عليها (مقطع الجص) حيث يوجد على عمق متر واحد وعلى عمق مترين ويلي هذه الطبقة أرض سبخة وتوجد شرق مقطع الجص.
سميت بالطرف نسبة لوجود موقعها في طرف واحة الأحساء وهو الأرجح؛ وهو أقصى الطرف الجنوبي المحاذي للحدود الدولية مع قطر. وذكر أيضا أن سبب التسمية هو كثرة وجود شجر (الطرفاء) التي كانت تحيط بالبلد وبقي القليل جدا منها بسبب امتداد التطور العمراني.
تاريخ الطرف.
لبلدة الطرف تاريخ طويل جذوره ممتدة في عمق التاريخ ممثلاً بقرية السهلة وآثار أبوحريف في غربها، والمساجد القديمة التي في مزارعها، أما في الشرق فهناك أثار الدور التاريخية والموجودة داخل الطرف الآن بالقرب من قاعة أماسي للاحتفالات. وفي الشمال والغرب توجد المزارع المعروفة بخصبة أرضها وثمرها الطيب، إما في الجنوب فيوجد قصر المجصة التاريخي وواحة ابن حبيل وبعض الآثار الأخرى.
يبلغ عمر الطرف أكثر من 400 سنة وكونها تقع في طرف جنوب واحة الأحساء جعلها بعيدة عن أنظار المارة ومع ذلك عُرف عنها وعن أهلها أنهم ذوي شهامةٍ ونخوة معروفون في وقت الشدائد حيث كان الكثير يلوذ بهم عند الشدائد والمحن قديماً، وهو الأمر الذي جعل من الطرف معروفة لدى القاصي والداني في الأحساء وأيضا الدول المجاورة كـ قطر وعمان والإمارات.
يزيد عدد سكانها على أكثر من (32543) ألف نسمة حسب احصائية عام 1433هـ. وتشتهر الطرف بتعدد الطوائف الدينية والتعايش السلمي فيها.
لمحة من تاريخ الطرف القديم.
لقد خصص مؤلف كتاب البوابة الجنوبية للأحساء جزءا كبيرا لتاريخ الطرف القديم اظهر فيه أن جذور تاريخ الطرف ممتدة
في عمق الزمان وتمثل تلك الامتدادات في قرية "السهلة" ، وأثار أبو حريف. وأضاف أيضا أن هناك من يذكر أن أصل ونسل البلدة هم "السهالوة" الذين كانوا مسكنهم في غرب الطرف الحالية، كما يذكر بعضهم أن أصلها يعود إلى "دحماسة".
بعد ذلك ذهب المؤلف إلى أن بلدة الطرف كانت موطن "للسهالوة" وأن الطرف الحالية قامت على أنقاض قرية "السهلة" وعند تناوله لقرية "السَّهلة" ذكر أنها كانت قرية لبني محارب عامرة في الزمن القديم، والنسبة إليها السهلاوي.
وقد ختم المؤلف هذا الجزء من كتابه بما رواه المؤرخون في الكتب، وما ذكره الآباء والاجداد عن السَّهلة والسهالوة قائلا :
أنهم سادوا على هذه الأرض من القرن الثالث إلى القرن الثامن الهجري ثم شدوا الرحال وتوزعوا في أرجاء جزيرة العرب،
وذكر أسماء عدد منهم وما اتصفوا به من خصال حميدة.