CALM/arwiki huggingface dataset:
ولدت في إلك ريفر بولاية مينيسوتا، ونشأت في بورتلاند بولاية أوريغون، حيث التحقت بمدرسة لينكولن الثانوية ولاحقًا في كلية رييد لدراسة الرياضيات والفيزياء. كانت متزوجة من زميلها في رييد روبرت أ. برادي من عام 1924 إلى عام 1936، وأنجبا ابنًا في عام 1933.
حصلت دوروثي على درجة الماجستير في الرياضيات من جامعة كورنيل عام 1926، ثم عمل كمدرس في كلية ڤاسار، وكمساعد باحث في المكتب القومي للأبحاث الاقتصادية، ودرست وقامت بالتدريس في جامعة نيويورك. وذهبت لإكمال الدكتوراه. في الرياضيات من جامعة كاليفورنيا، بيركلي عام 1933، وكانت سادس امرأة تقوم بذلك.
عملت في مسار مهني طويل الأمد في الحكومة حيث عملت في وزارة الزراعة الأمريكية ووزارة العمل الأمريكية حيث كانت رئيسة قسم تكلفة المعيشة من عام 1944 إلى عام 1948، كما عملت في مكتب إحصاءات العمل حيث شغلت منصب رئيسة قسم الاسعار وتكاليف المعيشة عام 1953.
عادت إلى الأوساط الأكاديمية كأستاذة في جامعة شيكاغو عام 1956، وكانت رئيسة مجموعة الخريجين في التاريخ الاقتصادي من 1964 إلى 1970 في كلية وارتون لإدارة الأعمال في جامعة بنسيلفانيا .واستمرت تعمل كمستشار في مكتب إحصاءات العمل وإدارة الضمان الاجتماعي خلال فترة عملها الأكاديمية.
حصلت على جائزة National Women's Press Club في الاقتصاد، وأصبحت زميلة في جمعية الاقتصاد القياسي، وكانت محررة ومراجعة للكتب في مجلة Journal of Economic History من 1969 إلى 1974. وأصبحت دوروثس زميلًا في الرابطة الامريكية للإحصاء في عام 1949.
نيريلي أبرام (مواليد يونيو 1977) أستاذة في كلية أبحاث ANU لعلوم الأرض التابعة للجامعة الوطنية الأسترالية، كانبيرا، أستراليا. تشمل مجالات خبرتها تغير المناخ وعلم المناخ القديم، بما في ذلك مناخ أنتاركتيكا، والمحيط الهندي ثنائي القطب، والتأثيرات على مناخ أستراليا.
نشأت أبرام في وانجي وانجي في نيو ساوث ويلز في أستراليا. أكملت تعليمها الثانوي في مدرسة تورنتو الثانوية.
حصلت على درجة البكالوريوس في العلوم من جامعة سيدني عام 2000. تضمّن حصولها هذه الدرجة مشروعًا مع مرتبة الشرف يدرس تاريخ مناخ الهولوسين في جزر ريوكيو باليابان. حصلت كتقدير لدراستها وأبحاثها الجامعية على ميدالية الجامعة.
بدأت أبرام أبحاث ودراسات بهدف الحصول على درجة الدكتوراة من خلال كلية أبحاث علوم الأرض في الجامعة الوطنية الأسترالية في 2004 خلال هذا الوقت حصلت على منحة جون كونراد جايجر الدراسية. أكسبتها دراساتها العليا زمالة ميرفين وكايتالين باترسون وجائزة روبرت هيل التذكارية للتميز في البحث العلمي والتواصل.
تمتد خبرة أبرام البحثية لتشمل أنظمة المناخ في القطب الجنوبي والاستوائي. وقالت انها تستخدم الشعاب المرجانية، وعينات من الكهوف وعينات الأساسية الجليدية لإعادة بناء وتصوّر التغيرات المناخية في الماضي لتوفير منظور بالغ الأهمية على المدى الطويل على التغيرات المناخية مستقبلاً الأخيرة والمتوقعة . يتضمن سجل منشورات أبرام كمؤلّف أول أوراق بحث نشرت في المجلات العلمية "للعلوم" "والطبيعة" و علوم الأرض الطبيعية وتغيّر المناخ الطبيعي.
بين عامي 2004 و 2011 عملت أبرام عالمة في نواة الجليد في هيئة المسح البريطانية للقطب الجنوبي؛ حيث كانت جزءًا من الفريق الذي حفر نواة الجليد في جزيرة جيمس روس في عام 2008. تضمنت اكتشافات الدكتورة أبرام في هذا المشروع أن درجة حرارة شبه جزيرة أنتاركتيكا ترتفع بسرعة كبيرة، مما أدى إلى زيادة ذوبان الجليد الصيفي بمقدار 10 أضعاف في تلك المنطقة من القارة القطبية الجنوبية.
عام 2014، أظهرت أبرام أن التحول باتجاه الجنوب في الرياح الغربية الناجم عن انبعاثات غازات الاحتباس الحراري قد نقل هذه الرياح إلى أقصى موقع لها جنوباً في آخر 1000 عام على الأقل، ما تسبّب في انخفاضٍ ملحوظ في هطول الأمطار في جنوب أستراليا.
عام 2011، عادت أبرام إلى أستراليا بعد حصولها على زمالة QEII من خلال مجلس البحوث الأسترالي. في عام 2014، حصلت أبرام على منحة آيه آر سي ديسكفري الثانية لمواصلة عملها الرائد في دراسة آثار تغير المناخ المداري والقطب الجنوبي على أنماط هطول الأمطار في أستراليا. حصلت أبرام على جائزة دوروثي هيل لعام 2015 من الأكاديمية الأسترالية للعلوم والتي تكرّم التميّز في أبحاث علوم الأرض التي تجريها النساء الشابات (دون سن الأربعين).
أبرام رئيسة التحرير المشاركة لمجلة "المناخ من الماضي" منذ عام 2010، وهي مجلة مرتبطة بالاتحاد الأوروبي لعلوم الأرض.
الورم الليفي المتعظم المحيطي أو الورم الليفي المتحجر المحيطي هو عقدة اللثة التي تتكون من سدى نسيج ضام ليفي خلوي يرتبط بتكوين بؤر مشتتة عشوائيًا للمنتجات المعدنية، والتي تتكون من نسيج شبيه بالعظام وطبقة الملاط، أو تكلس ضار. تعتبر الآفة جزءًا من الورم الليفي المتعظم، ولكن هذا عادة ما يعتبر ورمًا في الفك. نظرًا لحدوثها المتككر على اللثة، ترتبط الحالة بمرضين آخرين، ولكن ليس لأنهما يحدثان معًا. بدلاً من ذلك، يرتبط الثلاثة ببعضهم البعض لأنهم يظهرون بشكل متكرر على اللثة: الورم الحبيبي القيحي والورم الحبيبي الخلوي المحيطي العملاق. يعتقد بعض الباحثين أن الأورام الليفية المتحجرة المحيطية مرتبطة بالأورام الليفية القيحية، وفي بعض الحالات تكون نتيجة الورم الحبيبي القيحي الذي تعرض للتليف والتكلس.
تم انتقاد مصطلح الورم الليفي المتحجر المحيطي، لأن هذه الآفة لا تتعلق بالورم الليفي المتعظم للعظام وليست ورمًا ليفيًا. يستخدم هذا المصطلح في أمريكا، ولكن في بريطانيا، يمكن أن يطلق على هذه الآفة اسم الكتلة اللِثِّية المحتوية على عظم.
يتراوح لون الورم الليفي المتحجر المحيطي من الأحمر إلى الوردي، وغالبًا ما يحدث تقرح. يمكن أن تكون لاطئة أو مائلة مع حجم أقل من 2 سم. قد تمر أسابيع أو شهورر قبل أن يتم رؤيته وتشخيصه.
هناك فرق بين الجنسين حيث أن 66٪ من المرض يصيب الإناث. يبلغ انتشار الأورام الليفية المتحجرة الطرفية أعلى مستوياته في سن 10-19 سنة. يظهر الورم فقط على اللثة، وغالبًا ما يظهر على الفك العلوي وليس الفك السفلي، وغالبًا ما يوجد في المنطقة المحيطة بالقواطع والأنياب. عادة لا تتأثر الأسنان المجاورة بالورم.
تظهر الأورام الليفية المتحجرة المحيطية مجهريًا كمزيج من منتج ممعدن وتكاثر ليفي. قد يكون الجزء المعدني عبارة عن تكلسات عظمية أو تشبه طبقة الملاط أو التكلس النخري. بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن تكون العظام أو الملاط متطورة للغاية موجودة عندما يكون الورم الليفي المتحجر المحيطي موجودًا لفترة أطول من الزمن.
عادةً ما يتضمن العلاج الاستئصال الجراحي للآفة وصولًا إلى العظم. إذا كان هناك أي أسنان مجاورة، يتم تنظيفها جيدًا لإزالة أي مصدر محتمل للتهيج. يمكن أن تكون الطرق الجراحية تقليدية ، ليزر Nd: YAG أو مشرط QMR. يبلغ إعادة الإصابة بالمرض حوالي 16٪، مع بعض الدراسات التي تشير إلى ما يصل إلى 45٪. من غير الواضح ما إذا كان معدل التكرار يتأثر بالتقنية الجراحية المستخدمة.
تشارلي كانتي (من مواليد 1946 في رالي، نورث كارولينا)، أحد محللي سباقات الخيل الأصيلة المخضرمين في البث، هي مذيعه رياضية أمريكية عملت في محطة، اي بي سي سبورت، شبكة الولايات المتحدة الأمريكية (2002-2005) و ان بي سي سبورت (2000-2005).
وظيفة مبكرة
درست كانتي لمدة عامين في كلية ماونت فيرنون للنساء ثم عامين في جامعة جورج واشنطن ، وتخرجت في عام 1968 على الرغم من فقد الصف عدة مرات لركوب الخيل. كانت متسابقة تمرين لـ روفيان عندما بدأ فرانك وايتلي تدريب المهرة لأول مرة في أواخر عام 1973 في كامدن، ساوث كارولينا، وأصبحت فيما بعد مدربة خيول.
ظهر كانتي على شاشة التلفزيون على What My Line؟ كمدربه لسلالة أصيلة تدعى أرلين فرانسيس، والتي سميت على اسم أحد نجوم العرض؛ فشلت أرلين فرانسيس الحقيقية في تخمين مهنتها.
عندما كانت كانتى متسابقة تمارين رياضية في بلمونت بارك عام 1975، اختارتها وور تي في للمشاركة في استضافة برامج السباق الأسبوعية لتلك المحطة مع فرانك رايت وديف جونسون. قامت وور، التي بثت في ذلك الوقت أكبر تغطية رياضية لأي محطة في البلاد مع 1000 ساعة في السنة، بث ثلاثة برامج سباقات أصيلة - سباق من بيلمونت وسباق من اكودكات وسباق من ساراتوجا - وصل إلى 300000 مشاهد كل أسبوع. أراد المدير التنفيذي لجمعية سباق الخيل في نيويورك، بيل كريسي، إضافة امرأة إلى البرنامج، ولكن الأهم من ذلك، شخص يمكنه شرح سباق الخيل للجمهور. أوصى فرانك تورز بكانتي، التي لعبت دورًا رئيسيًا في عروض السباقات لـ KNXT في لوس أنجلوس لمدة 13 عامًا. كانت تمتلك تو مني شيف، أقدم حصان نشط على حلبات نيويورك.
CBS Sports و ESPN
من عام 1977 إلى عام 1986، عملت كمساهمة في شبكة سي بي إس في تغطية دوري كرة القدم الأمريكية وكأس أمريكا وسباق الخيل. عملت أيضًا كعضو لجنة في برنامج The NFL Today على قناة CBS في عام 1984 لتحل محل فيليس جورج، التي ذهبت في إجازة أمومة.
من عام 1985 إلى عام 2002، كان كانتي مراسلًا ومحللاً لـ سباق أمريكا لصالح ESPN.
انضمت كانتي إلى اية بي سي سبورت في أبريل 1986. بالإضافة إلى تغطيتها لـ التاج الثلاثي، عملت كمحلل خبير ومراسلة للتغطية الحية لـ ABC's Wide World of Sports لسباقات كنتاكي ديربي الإعدادية من 1986 حتى 2001.
في نوفمبر 2000، انضم كانتي إلى إن بي سي سبورت كمحلل خبير أثناء تغطية الشبكة لـ 2000 Breeders 'Cup. عملت في إن بي سي لمدة 5 سنوات (2000-2005).
من 2002-2005، أصبح كانتي مراسلًا لتغطية شبكة USA Network لنادي ويستمنستر. في ذلك الوقت، كان كانتي قد غطى سباقات الكاس الثلاثى لمدة 17 عامًا متتاليًا، وانتقل من سي بي سي إلى اية بي سي سبورت ثم ان بي سي سبورت . أيضًا بالنسبة لـ ان بي سي، غطت سباقات كأس المربيين. واصل كانتي تدريب الخيول.
قرر كانتي التقاعد من التلفزيون بعد كأس Breeders لعام 2005. كانت واحدة من عدة مستثمرين من إن بي سي الذين يمتلكون مهرة تضارب المصالح.
أراد والد تشارلي أن يسمي ابنه تشارلز أوسكار، لكنها تبين أنها فتاة.
كان زوجها الأول هو المدرب جوزيف ب.كانتي وتزوجته عام 1969 في كامدن بولاية ساوث كارولينا. بحلول عام 1976، كانت تشارلي تبلغ من العمر 30 عامًا، وكان زوجها مدربًا لمدة خمس سنوات. لديهما ابن واحد، وهو طبيب أطفال جيه بي كانتي.
كانتي متزوجة من دوجلاس ديفيدسون وتعيش في أوكاتي بولاية ساوث كارولينا.
ليزا ج. بورتر عالمة أمريكية ومديرة مؤسسة لنشاط مشاريع البحث الاستخباراتي المتقدم . قبل هذا المنصب ، كانت المدير المساعد لأبحاث الطيران في وكالة ناسا وعالمة بارزة في مكتب التكنولوجيا المتقدمة التابع لوكالة مشاريع البحوث الدفاعية المتقدمة .
في مارس 2012 ، استقالت بورتر من IARPA. أشار مدير الاستخبارات الوطنية جيمس كلابر في مجلة وايرد أن السمة المميزة لها كقائدة كانت تجمع بين كبار المفكرين العلميين في البلاد لحل مشكلة صعبة. انضمت إلي تليدين للتقنيات كنائب أول لرئيس شركة Teledyne Scientific &amp; Imaging الفرعية. انضمت لاحقًا إلى In-Q-Tel كنائب الرئيس التنفيذي ومدير In-Q-Tel Labs.
بورتر هي نائبة وكيل وزارة الدفاع للأبحاث والهندسة، وهو منصب تم إنشاؤه حديثًا. بعد تأكيدها من قبل مجلس الشيوخ الأمريكي، ستقدم تقريرًا مرة أخرى إلى وكيل وزارة الدفاع مايكل جريفين، مشرفها السابق في وكالة ناسا. من خلال دورها بصفتها DUSD (R&amp;E) ، ساعدت بورتر الدولار الأمريكي (R&amp;E) غريفين في تحديد أولويات تحديث التكنولوجيا لوزارة الدفاع.
في عام 2009 بصفتها مدير IARPA، ألغت بورتر برنامج الأقمار الصناعية للاتصالات الكم الأمريكية قبل تسعة أشهر من إطلاقه. في 24 يونيو 2020 ، قدمت ليزا بورتر استقالتها اعتبارًا من 10 يوليو 2020 لمتابعة الفرص في القطاع الخاص.
تخرجت بورتر من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا بدرجة البكالوريوس في الهندسة النووية في عام 1989 ، حيث أخذت أيضًا دورات في اللغة الروسية وآدابها. تخرجت من جامعة ستانفورد في عام 1994 بدرجة الدكتوراه في الفيزياء التطبيقية ، حيث عملت ببرنامج هالة فضاء ببيانات من مرصد يوكوه الشمسي. ثم عملت كزميل ما بعد الدكتوراه في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. حصلت على وسام مكتب وزير الدفاع للخدمة العامة الاستثنائية في عام 2005 ، وميدالية القيادة المتميزة لوكالة ناسا في عام 2008 ، وميدالية الخدمة المتميزة للاستخبارات الوطنية في عام 2012 ، وجائزة الاستحقاق الرئاسي في عام 2013.
ناتاليا أليكساندروفنا تيماكوفا (بالروسية: Ната́лья Алекса́ндровна Тимако́ва؛ مواليد 12 أبريل 1975) صحافية روسية. اعتباراً من 2012، أصبحت مُلحقاً صحافياً لرئيس الوزراء الروسي دميتري ميدفيديف.
حياتها الشخصية وتعليمها.
وُلدّت تيماكوفا في ألما آتا في جمهورية كازاخستان الاشتراكية السوفيتية (ألماتي حالياً، كازاخستان) وتخرجت في كلية الفلسفة في جامعة موسكو الحكومية في 1998.
وهي متزوجة من رجل الأعمال ألكسندر بودبرغ، رئيس اللجنة التنفيذية لمجلس أمناء باليه بولشوي.
مسيرتها الصحافية.
بدأت تيماكوفا العمل كصحافية في 1995 أثناء دراستها في جامعة موسكو، حيث كانت تعمل كصحافية سياسية في موسكوفسكي كومسوموليتس. في 1996، كانت تيماكوفا جزءاً من تجمع صحافيين الرئاسة وغطت الحملة الانتخابية لبوريس يلتسين أول رئيس روسي في انتخابات 1996 الرئاسية. في 1997، كانت تيماكوفا مراسلة ثم أصبحت كبيرة المراسلين السياسيين في كوميرسانت وعملت في دار نشر حتى 1999. في 1999، كانت تيماكوفا هي المراسلة السياسية لوكالة إنترفاكس.
عملها بالحكومة.
في 1999، عُينّت تيماكوفا نائبة لرئيس دائرة المعلومات الحكومية في الحكومة الروسية، حتى تعينت في 2000 نائبة لرئيس مكتب الصحافة والإعلام الرئاسي ومن 2001 كنائبة أولى لرئيس نفس المكتب. في 4 نوفمبر 2002، عينها الرئيس الروسي فلاديمير بوتين نائبة أولى للمُلحق الصحافي لرئيس الجمهورية ورئيسة مكتب الصحافة والإعلام الرئاسي.
في 13 مايو 2008، عينها الرئيس الجديد دميتري ميدفيديف في منصب الملحق الصحافي للرئيس الروسي.
كانت تيماكوفا عضواً أساسياً في الإدارة الرئاسية لميدفيديف واعتبرتها وكالة الاتصالات السياسية والاقتصادية في 2011، الشخصية الرابعة والأربعين الأكثر نفوذاً وثالث أقوى امرأة في السياسة الروسية، بعد تاتيانا غوليكوفا وإلفيرا نابيولينا.
في 22 مايو 2012، عُينّت متحدثة باسم رئيس الوزراء.
في 29 يناير 2009، وَقَعَ رئيس أوسيتيا الجنوبية إدوارد كوكويتي إعلان رئاسي مَنَحَ بمقتضاه تيماكوفا وسام الصداقة من أجل "المساعدة في التقارير الموضوعية عن الأحداث التي وقعت حول أوسيتيا الجنوبية في 2008".
أنطوان فولون (بالفرنسية: Antoine Vollon)، الثالث والعشرون أبريل 1833 - 27 أغسطس 1900)، كان رساما فرنسيا ينتمي إلى تيار الواقعية، أُشتُهِر بلوحاته حول الطبيعة الصامتة، فن التصوير الطبيعي، ورسم الأشخاص. خلال حياته، كان فولون شخصية مشهورة وناجحة، كان أيضا يتمتع بسمعة ممتازة، وكان يُطلَق عليه اسم "رسام الرسامين". في عام 2004، اقترح معرض فيلدنشتاين أو كما يسمى (معرض السرعة) في نيويورك آنذاك أن “مكانته في تاريخ الرسم الفرنسي لم يتم تقييمها كما ينبغي".
فيرا تيمبو من مواليد 25 يوليو 1953 هي سياسية زامبيا وعضو في الحركة من أجل الديموقراطية المتعددة الأحزاب. وشغلت منصب السيدة الأولى لزامبيا منذ عام 1991 حتى انفصالها عن زوجها السابق الرئيس فريدريك شيلوبا في عام 2001.
وفي عام 2006 عادت إلى العمل السياسي انتخابها في الجمعية الوطنية لزامبيا من دائرة كاسيني نجوى الانتخابية.
تزوجت تيمبو من فريدريك شيلوبا الذي أنجبت منه تسعة أطفال لمدة ثلاثة وثلاثين عاماً إلى أن أعلن انفصالهما في عام 2000. أصبح شيلوبا رئيسًا لزامبيا في عام 1991، مما جعل تيمبو سيدة البلاد الأولى من عام 1991 حتى طلاقهما. غادرت تيمبو مقر الرئاسة بعد وقت قصير من إعلان تشيلوبا وانتقل للعيش مع عائلته في ندولا. أصبح طلاقهما نهائيًا في 25 سبتمبر 2001 عندما تم منح فسخ من قبل محكمة محلية في ندولا بعد ثلاثة وثلاثين عامًا من الزواج.
ووصفت فيرا تيمبو ظروف انفصالها وطلاقها من تشيلوبا بأنها «مهينة». قامت بحملة خلال الانتخابات العامة عام 2001 من خلال حث النساء الزامبيات على التصويت في الانتخابات. كما أشارت إلى نيتها الدخول في السياسة. ترك شيلوبا منصبه في ديسمبر 2001 بعد فشله في كسب التأييد لولاية رئاسية ثالثة والتي تم حظرها بموجب دستور البلاد. الرئيس السابق فريدريك شيلوبا تزوج صديقته ريجينا موانزا في عام 2002، بعد بضعة أشهر من طلاقه من تيمبو تم الانتهاء.
وبحلول أوائل عام 2002، ذكرت الصحف الزامبية أن تيمبو كانت تعيش في فقر بعد أن زُعم أن شيلوبا جمدت حسابها المصرفي. رفعت دعوى 2.5 دولار أميركي ضد شيلوبا كجزء من تسوية الطلاق. عرضت الحكومة الزامبية مساعدة مالية من تيمبو في مايو 2002 بعد أن أدرجت ممتلكاتها الشخصية في مزاد علني. في عام 2006، ترشح تيمبو لمقعد دائرة كاسينينغوا في زامبيا كمرشح للحركة من أجل الديموقراطية المتعددة الأحزاب. وقد فازت في الانتخابات وأصبحت أول امرأة تمثل كاسيني نجوى وهي مقعد ريفي إلى حد كبير في المقاطعة الشرقية التي كانت تشغلها في بلدها، في الجمعية الوطنية. في أكتوبر 2006، بعد فترة وجيزة من الانتخابات عين الرئيس ليفي مواناواسا تيمبو نائبا لوزير السياحة والبيئة والموارد الطبيعية في حكومته.
وفيرا تيمبوالتي أعادت تعيينها نائبة للوزير من قبل خليفة موانا واسا، الرئيس روبيا باندا تولى حقيبة الوزارة من عام 2006 حتى عام 2011، عندما غادرت الجمعية الوطنية. وفي عام 2010، أشرف تيمبو على نقل وحيد القرن الأسود إلى حديقة لوانجوا الوطنية الشمالية ومناطق طبيعية أخرى في زامبيامستشهداً بالبرنامج كدفعة للبيئة في البلاد وصناعة السياحة على حد سواء.
في مارس 2015، أعلنت فيرا تيمبو أنها أصبحت قسا مسيحيا وأسست كنيسة جديدة تسمى وزارة الشفاء الدولية.
متلازمة كوتش (باللغة الإنجليزية:COACH syndrome)المعروفة أيضا باسم متلازمة جوبيرت مع فشل الكبد، وهي مرض وراثي متنحي نادر، تكوّن اسم هذه المتلازمة بالإنجليزية اختصار لأعراض هذه المتلازمة، والتي تشمل : دودة المخيخ، عدم التنسج، متلازمة جيوبرت، الترنح الخلقي، والثلامة، وتشمع الكبد، والإعاقة الذهنية المعتدلة. وتندرج هذه المتلازمة تحت فئة الاضطرابات المرتبطة بمتلازمة جيوبرت (JSRD).
تم وصف المتلازمة لأول مرة في عام 1974من قبل سدير هنتر وأقرانه في مستشفى مونتريال للأطفال، لم يتم تسميتها بمتلازمة كوتش إلا في عام 1989 ، من قبل فيرلوز ولامبوت، في مستشفى جامعة سارت تيلمان، بلجيكا.
أعراض متلازمة كوتش: تميل ظهور الأعراض منذ الولادة وحتى الطفولة المبكرة، ومن أشهر هذه الأعراض :تشوهات الوجه مثل اتساع الجبهة وتدلي إحدى العينين أو كلتيهما واختلال محاذاة العينين. و فم على شكل " فم شبوطي" ، و تسطح الوجه والأنف وتباعد الأعضاء.
نقص التوتر هومن الأعراض المحتملة لمتلازمة كوتش وغالبًا ما يكون المرضى ضمن النسب المئوية الدنيا من حيث الطول وارتفاع الوزن. وقد يعاني الأطفال الرَضع المصابون بمتلازمة كوتش في فرط شديد في التنفس ومضاعفات في التنفس، مثل التنفس غير المنتظم. ولهذا يجب الإهتمام بالمرضى في سن الرضاعة، وقد تختفي هذه المشكلات التنفسية بعد سن الرضاعة .
والتأخيرات السلوكية والفكرية هي الأعراض التي يسببها نقص التنسج أو تكون دودة المخيخ والتخلف العقلي ؛ أي التأخر في الكلام والمشي، والتأخر في التعلم والقضايا الاجتماعية؛ والمهارات الحركية الضعيفة والتوازن، وضعف الكلام، والمشية الخفيفة أو ترنح اليد وحركة العين غير المنتظمة هي من أعراض المرض التي تُعزى إلى ترنح خلقي .
تظهر الثلامة العين في الشبكية على شكل "ثقب" في بنيتها، وتسبب ضعف الرؤية، والحساسية المحتملة للضوء، والتباين في حجم كرة العين. و قد يسبب تراكم الأنسجة في الكبد، المعروف باسم تشمع الكبد، أعراضًا مثل : يرقان والاستسقاء والنزيف غير الطبيعي وتضخم الطحال. وتشير التقديرات إلى أن مضاعفات الكلى على شكل تكيس الكلى أو أمراض الكلى تؤثر على 77 ٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة كوتشن، وبالتالي فهي من الأعراض الهامة لهذه المتلازمة.
بسبب الارتباط العائلي بين الأجيال وتكرار مشاركة الأشقاء في ميراث متلازمة كوتشن، يتم تصنيفها على أنها اضطراب وراثي جسمي متنحي، و متلازمة كوتشن هي مجموعة من الأمراض مصنفة حسب سلوك غير منتظم للأهداب الأولية، التي تشارك في انقسام الخلايا، والنقل، والاتصالات، وتمايز الأنسجة. هذا يؤدي إلى نمو الأنسجة الغير المنتظمة في الأعضاء وأمراض أخرى مختلفة. 83٪ من حاملي متلازمة كوتشن تعرضوا لطفرة أو طفرتين على جين MKS3 ، وتشير النتائج إلى أن هذا هو المكان الذي يمكن فيه اعتماد معظم الأعراض. وقد يكون لجينات CC2D2A وRPGRIP1L بعض المساهمات البسيطة، حيث أُبْلِغَ عن حوالي 8.7٪ على حدوث طفرة في جين CC2D2A الجينات و 4.3٪ في جين RPGRIP1L ، يقال إن هذه الطفرات الجينية الثلاثة تغطي 96٪ من العائلات التي تعاني من متلازمة كوتش.
يعتمد تشخيص متلازمة كوتش على وجود الفئات الخمس جميعها، دودة المخيخ تنسج، وتخلف عقلي، وترنح خلقي، وثلامة ، و تشمع الكبد.
يتم الكشف عن نقص تنسج في دودة المخيخ من خلال فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ). إن وجود "علامة السن المولية" (MTS) في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، يدل على وجود تشوه في الدماغ الخلفي في منتصف الدماغ، وهذه الحالة المؤكدة هي مؤشر رئيسي لمتلازمة كوتش.
يُعزى الشكل المميز لـ MTS إلى السوقية المخيخية العلوية وحفرة بين السويقتين وحفرة المتداخلة العميقة.
"ولتشخيص الرنح" ، يلزم إجراء كل من التقييم العصبي والفحص البدني. يمكن أن يشمل ذلك فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، ودراسة السلوك والمهارات الحركية في مرحلة الطفولة، وتحليل تاريخ العائلة وعلم الوراثة.
في حالة الرنح الخلقي، يولد المرضى بهذه الحالة، وبالتالي يكون التشخيص أكثر صعوبة، وبالتالي فإن تشخيص الرنح وحده لا يكفي للإشارة إلى متلازمة كوتشن، ويجب استخدامه بالاقتران مع الأعراض الأخرى. يتم تشخيص قلة النوم، المعروفة أكثر باسم الإعاقة الذهنية ، باستخدام الاختبارات الشخصية لقياس الذكاء والفحص البدني للأمراض الشاذة وخلل التنسج في الوجه. يحتوي تشمع الكبد على مجموعة من تقنيات التشخيص، بما في ذلك الغازية وغير الغازية. فحص خزعة الكبد هو تقنية جائرة، تستخدم أنسجة الكبد المستخرجة من المريض لتحديد درجة وشدة التليف، وقد توفر أيضًا نظرة ثاقبة لنمو الورم.
تستخدم الاختبارات القائمة على التصوير بالموجات فوق الصوتية موجات الإشعاع لقياس صلابة الأنسجة وهي غير جراحية. اختبارات المصل هي أيضًا غير جراحية، وتشخص مضاعفات الكبد على أساس كمية ووجود بعض البروتينات والمواد الكيميائية في الجسم. يمكن اكتشاف التكيسات الكلوية باستخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية، ويمكن أن تشير مراقبة تركيز البول لدى المريض بحثًا عن أي تشوهات إلى مضاعفات كلوية أخرى مثل سحاف الكلية.
لا يوجد علاج لمتلازمة كوتش، وبالتالي فإن العلاج يستهدف المضاعفات المختلفة التي ينطوي عليها وإدارة المرض وأعراضه.
تشمل الإدارة مراقبة النشاط العصبي للمرضى وأنماط التطور والوظائف الكلوية والكبدية سنويًا.حيث يمكن لبرامج التربية الخاصة والعلاج الوظيفي للكلام والضعف الحركي أن تحسن أعراض الإعاقة الذهنية ونوعية الحياة للمرضى.و يتم تقديم الدعم النفسي المستمر للأسر والمرضى بالإضافة إلى تقديم رعاية متخصصة للمساعدة في الاندماج المجتمعي.
وفي بعض الحالات، يتم وصف الأدوية المضادة للصرع أو مضادات الذهن لتقليل الغضب والصعوبات السلوكية وتحسين الحالة المزاجية.
قد يحتاج بعض الأطفال الذين يعانون من نقص التوتر وغيرها من مضاعفات المهارات الحركية إلى أنبوب تغذية أنفي معدي من أجل ضمان الحصول على العناصر الغذائية الكافية وعدم تعطل التنفس.
يمكن استخدام جراحة العيون لعلاج الثلامة وتدلي الجفن لتحسين الرؤية والمظهر.
من الأساليب الشائعة لعلاج الورم القولوني زراعة عدسة داخل العين (IOL) ، حيث يتم إدخال عدسة جراحيًا ويتم لصقها في القزحية لتحسين الرؤية والمظهر. في بعض الحالات الشديدة، بالتزام مع زراعة عدسة العين، يمكن إدخال قزحية اصطناعية في كبسولة العدسة لعلاج هذه الحالة. لعلاج تدلي الجفن ، يتم استخدام رأب الجفن العلوي لأسباب تجميلية ووظيفية. يتم إزالة الدهون الزائدة والعضلات الزائدة ورفع الغطاء في هذا الإجراء، وتعتبر عملية بسيطة.
إذا كانت وظائف الكلى غير طبيعية، فإن غسيل الكلى هو طريقة قابلة للتطبيق للإدارة، على الرغم من أنه ليس علاجًا. ينطوي غسيل الكلى على إعادة تصفية الدم من خلال جهاز غسيل الكلى الخارجي، ويتم إجراؤه عادةً ثلاث مرات في الأسبوع لتحسين نوعية الحياة. في معظم الحالات المتقدمة، ستكون هناك حاجة لعملية زراعة الكلى لضمان بقاء المريض.
يحتوي تشمع الكبد على مجموعة متنوعة من خيارات العلاج، بما في ذلك الطرق المضادة للالتهاب، والتي تهدف إلى منع تراكم الأنسجة في الكبد. هناك طرق متعددة، مثل استهداف أو إزالة الخلايا المولدة للكولاجين، وتعطيل مستقبلات بعض السيتوكينات وتثبيت عامل نمو النسيج الضام (CTGF).
في حالات تشمع الكبد المسبب تقدم لفشل الكبد ، تكون جراحة زراعة الكبد ضرورية لاستعادة الوظيفة.
يتم تصنيف متلازمة كوتش على أنها اضطراب متعلق بمتلازمة جوبيرت (JSRD). تؤثر متلازمة جوبيرت على ما يقرب من 1 من كل 80000 إلى 1 من كل 100000 ولادة حية، مما يعني أنها مرض نادر، في حين أن متلازمة كوتش أكثر ندرة، حيث تم الإبلاغ عن 43 حالة فقط منذ اكتشافها حتى عام 2010. يقدر أنه يحدث في أقل من واحد من كل مليون شخص. بسبب هذه الندرة، يتم التعامل مع تشخيص المرض مع كل حالة على حدة. يعتمد البقاء على قيد الحياة على شدة الأعراض، حيث يبقى معظم المرضى على قيد الحياة في سن الرضاعة. الأسباب المحتملة للوفاة مع تقدم الزمن هي الفشل الكلوي والكبدي في مراحل لاحقة من الحياة.
نُشر أول تقرير رسمي عن متلازمة كوتش في عام 1974 في مستشفى مونتريال للأطفال، حيث تم إختيار شقيقين، أخ وأخت، مع تقديم جميع المكونات الخمسة للاضطراب. يلخص التقرير تاريخ العائلة ويقدم تقارير حالة مفصلة عن الشقيقين، ويحلل جميع الاضطرابات الصحية للوصول إلى نتيجة حول الحالة. أظهر كل من الأشقاء أعراض تشمع الكبد الخلقي، ورم القولون المشيمي، وخصائص التشوه، والكلى متعددة الكيسات ، واعتلال الدماغي الذي يسبب التخلف العقلي ومشاكل النمو. ويلخص التقرير إلى أن الأعراض التي قدمها الأشقاء لا تتوافق تمامًا مع أي اضطرابات أخرى موجودة، وهذا حفز المزيد من البحث في التصنيف الرسمي لمتلازمة كوتش في عام 1989.
يشير التقرير الرسمي الذي يصنف متلازمة كوتش في عام 1989 من قبل فيرلوس ولامبوت الاضطراب في شقيقين وطفل ثالث من غير الأقارب، ووجد أعراضًا مشابهة جدًا للتقرير الأولي في عام 1974. ويختتم التقرير باقتراح ضرورة الإبلاغ عن المزيد من حالات الاضطراب من أجل تحسين تعريفه، وتعيين اسم متلازمة كوتش كاختصار للأعراض الرئيسية.
جبل وولفايس، هو جبل يقع في مقاطعة إيسيكس، نيويورك. سمي الجبل على اسم الجرف على جانبه الجنوبي الشرقي. ويحيط وولفايس من الغرب جبل ماكنوتن، ويواجه جبل مارشال إلى الجنوب الشرقي عبر الممر الهندي.
يصب الجانبان الجنوبي الشرقي والغربي من جبل وولفايس في جنوب جدول الممر الهندي، ومن هناك إلى بحيرة هندرسون، منبع نهر هدسون، الذي يصب في خليج نيويورك. تصب المنحدرات الشمالية لجبل وولفايس في جدول الممر الهندي الشمالي، ومن هناك إلى الفرع الغربي من نهر آوسايل، إلى بحيرة شامبلين، ومن هناك إلى نهر ريشيليو الكندي، ونهر سانت لورانس إلى خليج سانت لورانس.
يقع جبل وولفايس داخل منطقة قمم المرتفعات البرية من منتزه آديرونداك في نيويورك.
مرتفعات تشيري، هي سلسلة من التلال تقع في جبال كاتسكيل بولاية نيويورك بجنوب شرق تل مورتون، وشمال غرب روسكو. ويقع تل مورتون جنوب شرق مرتفعات تشيري، ويقع تل فولر بين الغرب والشمال الغربي.
ميليسا ريدي (ولدت في 24 أغسطس 1986) هي صحفية وكاتبة في كرة القدم. تشغل ريدي حاليًا منصب كبير مراسلي كرة القدم في صحيفة إندبندنت. تخصصها هو الدوري الممتاز.
أثناء دراستها في الجامعة، أجرت ريدي فترة تدريب في Summit TV، وهي قناة تجارية في جنوب إفريقيا. بعد انتقالها إلى كيب تاون والانضمام إلى TEAMtalk Media في عام 2007 والعمل في العديد من الألعاب الرياضية، كانت ريدي رئيسًا لقسم كرة القدم بحلول عام 2011، قبل أن تصبح نائب رئيس تحرير مجلة KICK OFF التي تعد أكبر مطبوعة رياضية في إفريقيا. في كلتا المناسبتين، كانت أول امرأة تشغل مثل هذا المنصب وكانت أيضًا أول من ظهر كمحلل كرة قدم في عرض برنامج صفحات سوبر سبورت باك وليلة الاثنين لكرة القدم.
أصبحت ريدي مراسلة ليفربول لنسخة جول الـ 38 حول العالم في نوفمبر 2015. عملت ريدي في ذلك الوقت كمراسلة لكرة القدم في، كتبت لـ عدة صحف، وأصبحت مراسلة كرة القدم الأول في، قبل الانضمام إلى الإندبندنت كمراسلة كرة قدم كبيرة في نوفمبر 2019.
تشمل برامج ريدي التليفزيونية بقناة سكاي سبورتس نيوز «معالجة العنصرية»، ملحق صنداي وريد مين تي فيوعرض الدوري الإنجليزي الممتاز على بي بي سي. كما استضافت ريدي في راديو بي بي سي فايف لايف.