CALM/arwiki huggingface dataset:
لا يِتصل المِبيض مَع أنبوب الرَحم المُجاور لَه بِشكل مُباشر، لِذلك عندَ قُرب حُدوث عملية الإباضة فإن الهِرمونات التَناسُلية تَعمل على تَنشيط خُمل البوق، التي تَقوم بِدورها بِنفخ وتضخيم المِبيض بواسطة الدَم وَتحريكه حركة واسعة، وِعندما تتحرر الخَلية البُيضية من المِبيض باتجاه تَجويف الصِفاق فإن الأهداب والخمل تعمل على تحريكها باتجاه أنبوب الرحم.
هُناك خملة واحدة من الخمل، تَكون طَويلة بما فيه الكِفاية للوصول إلى المِبيض، وتُسمى بِـالخَمَلُ المبيضي (fimbria ovarica).
محولات العزل الجافة المستخدمة في مجال الاتصالات ( التليفونات / الهواتف ) , هي نوع معين من المحولات التي تعمل على مطابقة المعاوقة .
وتستخدم أيضا في ربط خط التليفون الأرضي بمعدات الحماية المسئولة عن الوقاية من التغيرات المفاجئة في موجة الجهد .
يحتوي المحول على معاوقة إدخال مناسبة للهواتف وهي تقريبا 6000 اوم .
وقد يمر أو لا يمر تيار مباشر في الملفات الابتدائية للمحول .
ويتكون عادة من قلب مغناطيسي مشقوق , ولا يستخدم هذا القلب في المحولات العادية .
فُوهة أنبوب الرَحم أو فُوهة قناة فالوب ، وهي فُتحة الأنبوب الرَحمي، وقد تكون إما فتحة قَريبة أو بعيدة.
الفتحة القريبة.
تَقع الفُتحة الأنبوبية القَريبة (Proximal tubal opening) داخِل الرَحم عندَ التقاطُع الرَحمي البُوقي، ويُمكن الوصول إليها عن طريق تَنظير الرَحم (Hysteroscopy)، ويُشار إلى الانسداد في هذه المنطقة إلى الانسداد الأنبوبي القَريب.
الفتحة البَعيدة.
تُعرف الفُتحة الأنبوبية البَعيدة (Distal tubal opening) على أنها فُتحة في قُمع الأنبوب الرحمي داخِل التَجويف البَطني. في أثناء عملية الإباضة، تَدخل البُويضة إلى أنبوب الرحم من خلال هذه الفُتحة، كَما تُحاط هذه الفُتحة خَمَل والتي تُساعد بدورها في جَمع البُويضات، ويُشار إلى الانسداد في هذه المنطقة بالانسداد الأنبوبي البَعيد.
غورغ ابرهارد رمفيوس (1628-1702) هو عالم نبات هولندي.
شارلوت لينلين (Charlotte Linlin, シャーロット・リンリン, Shārotto Rinrin) هي أحد شخصيات انمي ومانغا ون بيس، والمعروفة ايضا باسم «البيغ مام» (Big Mom ,ビッグ・マム, Biggu Mamu). هي قائدة قراصنة البيق مام، وتعتبر من اليونكو (الاباطرة الاربعة: شانكس، مارشال دي تيتش، كايدو، البيغ مام) وهي الانثى الوحيدة في هذه المجموعة. وهي ضخمه جدا وقويه ولديها هاكي ملكي.
البيغ مام امرأة كبيرة حجم جسدها كبير لديها ابتسامة واسعة جدا منتفخة الخدين قليلة التجاعيد ترتدي فستان وردي طويل وترتدي قبعة على رأسها ووشاح مربوطة على رأسها تحت قبعتها
وخواتيم على جميع أصابعها وحذاء.
ويوجد سيف داخل قبعتها وتملك هاكي كل العالم تهابه
تحب البيغ مام الحلويات بكثرة، حتى انها تفرض على الجزر التي تحت حمايتها دفع الحلويات بدل الكنوز والاموال، كفرضها على جزيرة اليوجين بدفع 10 اطنان من الحلوى، وقد تدمر البلدان من اجل الحلوى فقط بسبب انها تكره الناس الذين لا يستطيعون الوفاء بوعودهم، ويبدو انها تستطيع ان تاكل بعض من اتباعها في حالة عدم وجود الحلويات.
تركاها والديها في جزيرة إلباف حيث سمعوا عن الام المقدسة الام كراميل.
غوردن مكفرسون مواليد 1947 هو عالم نبات أمريكي.
بس مات وطن هو برنامج كوميدي سياسي ساخر يبث على قناة LBC، الموجود مقرها بلبنان.كاتب هذا البرنامج شربل خليل بدأ العمل على هذا البرنامج سنة 1995، عنوان البرنامج باللهجة البنانية عبارة عن جناس يرمز إلى "موت" و "بسمة" الوطن في الوقت نفسه. "بس مات الوطن" هو أطول برنامج كوميدي ساخر في لبنان.
سنة 1995، بدأت سلسلة "بس مات الوطن" و كانت شخصية الحلقة الأولى حول الوزير الأول اللبناني رفيق الحريري.
هربرت كينيث إيري شو (1902-1985) هو عالم نبات بريطاني.
كارل أدولف لوترباخ (1864-1937) هو عالم نبات ألماني.
محمد شفيق الحايك لاعب كرة قدم سعودي ، يلعب في خط الوسط و الدفاع في نادي الترجي.
كانت بداياته مع نادي الخليج و أعاره نادي الخليج في صيف 2015 إلى نادي الاتفاق و وقع مع نادي الترجي في عام 2016 .
علي أحمد الزقعان لاعب كرة قدم سعودي محترف، يلعب في مركز الوسط الأيمن في نادي الفتح .
لعب مع نادي النصر في الفئات السنية وبعدها انتقل إلى الاتفاق .
أعاره نادي الاتفاق إلى نادي الوحدة لمدة 4 أشهر واعاره الاتفاق مرة أخرى إلى نادي الفتح وبعد انتهاء عقده مع الاتفاق وقع مع نادي الفتح عقد لمدة 5 سنوات وأعير إلى نادي الاتحاد في عام 2018 .
نصر الله انتظام (16 فبراير 1900 - 19 ديسمبر 1980) هو دبلوماسي والسفير الإيراني للأمم المتحدة من العام 1947 حتى 1950 ورئيس جمعيتها العمومية في 1950.
ولد نصر الله انتظام في طهران عام 1900 وتخرج من كلية القانون والعلوم السياسية في جامعة طهران وجامعة باريس.
نسبة الانضغاط مصطلح يستخدم في محركات الاحتراق الداخلي والخارجي ويساوي النسبة بين حجم الغاز في الإسطوانة عندما يكون المكبس عند النقطة الميتة السفلي إلي حجم الغاز عندما يكون المكبس عند النقطة الميتة العليا ويعبر عنه بالرمز r حيث
وتستخدم نسبة الانضغاط للدلالة علي أداء المحرك ، ويصمم المحرك بنسبة انضغاط ثابتة حيث يكون المحرك أفضل كلما زادت نسبة الانضغاط ولكن لها حد معين لا تتجاوزه يعتمد علي تصميم المحرك.
تعتمد نسبة الانضغاط على:
تتراوح نسبة الانضغاط في محركات البنزين من 8:12 وفي محركات الديزل من 12:24.
لويس باديلا نيرفو (19 أغسطس 1894 - 9 سبتمبر 1985) هو سياسي ودبلوماسي وأول سفير للمكسيك في الأمم المتحدة والرئيس السادس للجمعية العامة للأمم المتحدة.
درس القانون في الجامعة الوطنية المستقلة في المكسيك وأكمل دراساته العليا في جامعات الولايات المتحدة، فرنسا، بريطانيا.
ماغنوليا فرجينية (الاسم العلمي:Magnolia virginiana) هي من النباتات تتبع الماغنوليا من ال الماغنولية.
ماغنوليا فريزرية (الاسم العلمي:Magnolia fraseri) هي من النباتات تتبع الماغنوليا من ال الماغنولية.
ماغنوليا كبيرة الأوراق (الاسم العلمي:Magnolia macrophylla) هي من النباتات تتبع الماغنوليا من ال الماغنولية.
ماغنوليا كروية (الاسم العلمي:Magnolia globosa) هي من النباتات تتبع الماغنوليا من ال الماغنولية.
ماغنوليا كوبية (الاسم العلمي:Magnolia cubensis) هي من النباتات تتبع الماغنوليا من ال الماغنولية.
ماغنوليا كولومبية (الاسم العلمي:Magnolia colombiana) هي من النباتات تتبع الماغنوليا من ال الماغنولية.
ماغنوليا مستدقة (الاسم العلمي:Magnolia acuminata) هي من النباتات تتبع الماغنوليا من ال الماغنولية.
عبد العزيز إبراهيم المنصور لاعب كرة قدم سعودي محترف ، يلعب في مركز مدافع.
كانت بداياته مع نادي الوحدة و أعاره الوحدة إلى نادي الاتفاق لمدة 4 أشهر و انتقل بعده إلى نادي الفيحاء و أعير إلى نادي الكوكب عام 2018 و أعير إلى نادي العين في عام 2019 .
ماغنوليا نجمية (الاسم العلمي:Magnolia stellata) هي من النباتات تتبع الماغنوليا من ال الماغنولية.
ماغنوليا نصيلية (الاسم العلمي:Magnolia rostrata) هي من النباتات تتبع الماغنوليا من ال الماغنولية.
ماغنوليا نيلغيرية (الاسم العلمي:Magnolia nilagirica) هي من النباتات تتبع الماغنوليا من ال الماغنولية.
ماغنوليا هنرية (الاسم العلمي:Magnolia henryi) هي من النباتات تتبع الماغنوليا من ال الماغنولية.
ماغنوليا ولفية (الاسم العلمي:Magnolia wolfii) هي من النباتات تتبع الماغنوليا من ال الماغنولية.
في أوائل عام 2015، انتشر وباء واسع النطاق لحمّى زيكا ناجم عن فيروس زيكا في البرازيل إلى أجزاء أخرى من أمريكا الجنوبية والشمالية. انتشر الفيروس أيضًا في عدة جزر في المحيط الهادئ وجنوب شرق آسيا.  في يناير من عام 2016 أعلنت منظمة الصحة العالمية أنّها ترجّح انتشار الفيروس في معظم أنحاء الأمريكتين بحلول نهاية العام. أعلنت منظمة الصحة العالمية في نوفمبر 2016 نهاية وباء زيكا.
أعلنت منظمة الصحة العالمية في فبراير 2016 تفشي المرض وصنّفته كواحدة من حالات طوارئ الصحة العامة التي تستدعي الاهتمام الدولي، مع تزايد الأدلّة على قدرة هذا الفيروس على تطوير تشوهات خلقية بالإضافة إلى مشاكل عصبية.  يمكن أن ينتقل الفيروس من امرأة حامل مصابة إلى جنينها، فيسبب صغر الرأس وغيرها من تشوهات الدماغ الشديدة عند الرضيع.  يمكن أن تؤدي عدوى زيكا لدى البالغين إلى متلازمة غيلان باري.  قبل ظهور الوباء، كان فيروس زيكا مصنّف كإنتان ذو درجة خفيفة، كون معظم حالات عدوى الفيروس لا تظهر عليها أي أعراض، ما يجعل من الصعب الوصول إلى تقديرات دقيقة لعدد الحالات. يسبّب الفيروس في حالة واحدة من كل خمس حالات الإصابة بحمى زيكا، وهو مرض بسيط يسبب أعراضًا مثل الحمّى والطفح الجلدي.
ينتقل الفيروس بشكل أساسي عن طريق بعوضة الزاعجة المصرية، التي توجد عادةً في جميع أنحاء الأمريكتين المدارية وشبه المدارية. كما يمكن أن ينتشر عن طريق الزاعجة المنقّطة بالأبيض (أو بعوضة النمر الآسيوية)، التي يمتدّ انتشارها حتى شمال منطقة البحيرات الكبرى في أمريكا الشمالية. يمكن للأشخاص المصابين بفيروس زيكا نقل الفيروس إلى شركائهم الجنسيين.
صدرت تحذيرات بشأن السفر إلى عدد من البلدان، وكان من المتوقع أن يقلل انتشار المرض من النشاط السياحي بشكل كبير. اتخذت العديد من البلدان خطوة غير عادية، إذ نصحت مواطنيها بتأخير الحمل حتى يُكتشَف المزيد عن الفيروس وتأثيره على نمو الجنين. علاوةً على ذلك، أثار تفشّي المرض مخاوف بشأن سلامة الرياضيين والمتفرّجين في دورة الألعاب الأولمبية والبارالمبية الصيفية في ريو دي جانيرو في عام 2016.
في أغسطس 2014، بدأ الأطباء في ناتال في شمال شرق البرازيل بالتحقيق في تفشي مرض يتميز بطفح جلدي مسطّح وردي اللون، وعيون محتقنة، وحمّى، وآلام في المفاصل، وصداع. تتشابه الأعراض مع أعراض حمى الضنك، ولكن الاختبارات استبعدت حمّى الضنك ومسبّبات أخرى محتملة. مع حلول مارس من عام 2015 انتشر المرض إلى سلفادور وباهيا وظهر في ثلاث ولايات مختلفة. تمكّن باحثون من كل من جامعة باهيا الاتّحادية ومعهد إيفاندرو في مايو 2015 من تحديد طبيعة المرض، مُستخدمين تقنية تفاعل البولميراز المتسلسل للنسخ العكسي (بّي سي آر)، إذ تبيّن أن السبب هو فيروس زيكا. على الرغم من أن أول إصابة مؤكدة بفيروس زيكا في البرازيل شُخّصَت لدى مسافر عائد في مارس 2015.
عُزِل فيروس زيكا لأول مرة في عام 1947، في قرد ريسوس في غابة بالقرب من عنتيبي في أوغندا. على الرغم من أن الأدلة المصلية تشير إلى تعرض بشري إضافي خلال العقود اللاحقة في أجزاء من أفريقيا وآسيا، قبل تفشي فيروس زيكا في جزيرة ياب عام 2007، إلّا أن الحالات الموثّقة لا تتعدّى الأربع عشرة حالة من مرض فيروس زيكا البشري.
يعتقد الباحثون بشكل عام أن الفيروس قد انتقل إلى البرازيل من قبل مسافر أُصيب بالفيروس في بولينيزيا الفرنسية، ثمّ تعرّض للسعة من بعوضة وأصابت بعدها مرضى آخرين.  تشير أدلة علم الوراثة العرقي أن الإصابة الأولى في البرازيل كانت من السلالة الآسيوية للفيروس، وليس الإفريقية، وكان مشابهًا للفيروسات التي عُزلت خلال فترة تفشي المرض في بولينيزيا الفرنسية.  يبدو أن مسار زيكا -من إفريقيا وآسيا إلى أوقيانوسيا ثم الأمريكتين- قد يعكس مسار شيكونغونيا وحمى الضنك، وكلاهما يعتبر الآن مرضًا متوطّنًا في جزء كبير من الأمريكتين.
بقيت طريقة انتقال الفيروس إلى البرازيل غير مؤكدة حتى مارس2016. اقترح الباحثون البرازيليون أن فيروس زيكا وصل خلال بطولة كأس العالم. 2014 توقّع باحثون فرنسيون أن الفيروس وصل بعد ذلك بوقت قصير في أغسطس 2014، عندما وصلت فرق التجديف من بولينيزيا الفرنسية وكاليدونيا الجديدة وجزيرة الفصح وجزر كوك، إلى ريو ديجينيرو لحضور بطولة الفا هناك، وهي أماكن كان يعاني سكّانها أو عانوا من قبل من تفشّي الفيروس. من المعروف أن تفشي المرض في بولينيزيا الفرنسية قد بلغ ذروته وانخفض بشكل كبير بحلول فبراير 2014، ما جلب الشكوك حول صحة الاقتراح أن الفيروس انتشر إلى البرازيل مع وصول المتفرجين والفرق المتنافسة. نُشرَت دراسة في مارس 2016 في مجلة «سيانس»، طوّرت «ساعة جزيئية» تستند إلى عدد الطفرات الفيروسية في عينة صغيرة نسبيًا، وفقًا للدراسة وصل فيروس زيكا إلى الأمريكتين (على الأرجح في البرازيل) من بولينيزيا الفرنسية بين مايو وديسمبر 2013، قبل كأس العالم وبطولة فا بوقت طويل. تمكّنت فاريا وزملاؤها من تتبع أصول سلالة الفيروس المنتشرة في البرازيل ووجدوا أن هذه السلالة لديها القليل من الاختلافات الجينية عند مقارنتها بسلالة بولينيزيا الفرنسية، وبعد ربط عدد المسافرين القادمين إلى البرازيل من بولينيزيا الفرنسية بالحالات المسجَّلة والأحداث التي وقعت في ذلك العام، تمكّن الفريق من الوصول إلى استنتاجهم بأن الفيروس وصل إلى البرازيل في عام 2013 خلال كأس الاتحاد، عندما لعب فريق تاهيتي ضد فرق أخرى في عدد قليل من المدن البرازيلية، الأمر الذي جذب العديد من السياح من كلا المكانين. عادةً ما يكون لفيروس زيكا أعراض خفيفة جدًا أو لا تتطوّر أي أعراض، لذلك استغرقت البرازيل عامًا تقريبًا لتأكيد الحالة الأولى للمرض. بحلول ذلك الوقت، كان التفشي واسع الانتشار بالفعل. تشمل العوامل المرتبطة بالانتشار السريع لفيروس زيكا في البرازيل السكان غير المُمنَّعين، والكثافة السكانية العالية، والمناخ الاستوائي، والسيطرة غير الكافية على بعوض الزاعجة في البلاد. كما كشف وباء فيروس زيكا عن مشاكل هيكلية للنظام الصحي، ولا سيما في خدمات الصحة العامة في البرازيل.
ساعدت درجات الحرارة الأعلى من المتوسط في عامي 2015-2016، والتي كانت بسبب ظاهرة إل نينيو على انتشار الفيروس في تلك الفترة في البرازيل، إذ زاد إل نينيو 2015-2016 درجة حرارة الأرض والمحيط عن معدلاتها. حمل يناير 2016 ولحوالي تسعة أشهر متتالية درجات حرارة أعلى من المتوسط العالمي ب 1.04 درجة مئوية. من الجدير بالذكر أن أمريكا الجنوبية وعلى الرغم من أنّ لديها مناطق تعاني من درجات حرارة أعلى من المتوسط بـ 2.0 درجة مئوية (متوسط 1981-2010)، فإن مناطق أخرى بما فيها الأرجنتين وجنوب البرازيل وأوروغواي تعرّضت لدرجات حرارة تقل عن المتوسط بـ 0.5 درجة مئوية.
يعد هطول الأمطار بغزارة عاملًا حاسمًا آخر يجب أخذه بعين الاعتبار، إذ شهد شرق البرازيل ومناطق أخرى في جنوب أمريكا الجنوبية كميات كبيرة من الأمطار في أوائل عام 2016.  أدّت الظروف البيئية المساعدة متمثلةً بزيادة هطول الأمطار وارتفاع متوسط درجات الحرارة في منطقة أمريكا الجنوبية، إلى امتداد موسم البعوض لمدة أطول وانتشاره بكثافة أعلى، ما يعني خلق بيئة ممتازة لتكاثر البعوضة الزاعجة المصرية والمنقطّة البيضاء، الحاملَين الأساسيين للفيروس. تشير النماذج المناخية إلى أن المناطق المناسبة لبعوض الزاعجة ستزداد، ما يوسع نطاق انتشار فيروس زيكا والأمراض الأخرى التي ينقلها البعوض. سيزداد بالنتيجة احتمال انتشار الأوبئة في تلك المناطق وفي مناطق أخرى من العالم، وليس فقط في البيئات الاستوائية.
سُجّلت حالات مؤكدة في 40 دولة أو إقليم في أمريكا الجنوبية وأمريكا الشمالية ومنطقة البحر الكاريبي، وفي 16 أخرى في غرب المحيط الهادئ وواحدة في إفريقيا منذ بداية عام   2015(انظر الجدول).
أبلغت العديد من البلدان التي ليس لديها انتقال للعدوى عن طريق لسع الحشرات، عن حالات انتقال للمرض بسبب السفر، أي أشخاص انتقلوا أو عادوا إلى منازلهم من منطقة موبوءة بالزيكا قبل ظهور أعراض المرض لديهم.
الخوف من المعالجة السنية أو رهبة المعالجة السنية والقلق من تلقي العلاج السني والرهبة من زيارة طبيب الأسنان. وهو مصطلح يشير إلى الخوف من طب الأسنان ومن تلقي العناية بالأسنان. ومع ذلك فقد أوصي بعدم استخدام هذا المصطلح بالنسبة للأشخاص الذين لا يشعرون بمخاوف مفرطة أو غير معقولة، بل يوصف للأشخاص الذين يعانون من اضْطِرابُ الكَرْبِ التَّالي للرَّضْح، وهنا يكون الخوف ناجم عن الخبرات بالمعالجات السنيّة السابقة.
تشير التقديرات إلى أن حوالي 75% من البالغين في الولايات المتحدة الأمريكية يعانون من الخوف من المعالجة السنية بدرجات بين المتوسطة والشديدة. لكن حوالي 5-10 % في الولايات المتحدة يخشون من تلقي المعالجة السنيّة ويتجنبون العناية الطبيّة بالأسنان بأيّ وسيلة. الكثير من الأشخاص الذي يعانون من الخوف من المعالجة السنية يلجأون إلى تلقي العلاج في الحالات الطارئة فقط مثل: وجع الأسنان والخراج السني. وغالبًا ما يبقون في "دورة تجنّب" بسبب مخاوفهم، حيث أنهم يتجنبون زيارة طبيب الأسنان خوفًا من تلقي العلاج السني إلى أن يصابوا بحالة مرضية طارئة تتطلب العلاج الغزوي، وذلك من الممكن أن يكون له دور كبير في تعميق وزيادة خوفهم.
تميل النساء عادةً للإبلاغ عن حالات الخوف أكثر من الرجال، وصغار السن يعدون أكثر خوفًا من كبار السن، وبشكل عام، يميل الناس إلى الإبلاغ عن حالات خوف أكبر فيما يتعلق بتلقي العلاج للحالات الغزوية الشديدة كالجراحة الفموية، على خلاف الحالات الأقل شدة مثل: تنظيف الأسنان المهني والوقاية الفموية.
الخبرات المباشرة.
الخبرة المباشرة هي الطريقة الأكثر شيوعًا لدى الناس لتطوّير مخاوفهم السنيّة . فمعظمهم يقومون بالتبليغ عن خوفهم بعد المرور بتجربة صعبة ومؤلمة أثناء معالجة أسنانهم . ومع ذلك، التجارب المؤلمة أو الصادمة وحدها لا تفسّر هذه الرهبة ؛ لأنّ طريقة طبيب الأسنان في المعالجة تعد عامل مهم جدًا، حيث أن أطباء الأسنان غير المهتمين وغير المكترثين يساعدون على نشوء مخاوف عالية لدى الشبان على الرّغم من عدم وجود تجارب مؤلمة لديهم، في حين أن بعض الذين مرّوا بتجارب مؤلمة لم تستمر مخاوف عندما تعاملوا مع أطباء أسنان يقدمون الرعاية والاهتمام الجيدين .
الخبرات غير المباشرة.
قد يتطوّر الخوف من العلاج السني بالسماع عن التجارب المؤلمة للآخرين والآراء السلبية عن طب الأسنان.
التصوير السلبي لطب الأسنان في وسائل الإعلام المختلفة وفي الأفلام الكرتونية قد يُساهم أيضًا في تطويرالمخاوف.ومثال على ذلك: الفيلم الكوميديThe Dentistلعام 1932، وفيلم الرعب The Dentist، والجزء الثاني منه، والفيلم الكرتوني الكوميدي The Merry Old Soul لعام 1933، وكذلك Marathon Man(الخصم د.كريستيان زيل مجرم الحرب النازية الذي يقوم بالتعذيب بمعدات الأسنان).
قد يتطور الخوف من العلاج السني نتيجة لتجربة مؤلمة سابقة لكن في غير سياق الأسنان.على سبيل المثال: التجارب السيئة مع الأطباء أو في بيئة المستشفى قد تؤدي بهم للخوف من المعاطف بيضاء ورائحة المعقمات، وهو أحد الأسباب التي جعلت أطباء الأسنان في الوقت الحاضر يختارون ارتداء الملابس الأقل رهبةً. وفي بعض الحالات، قد يكون العلاج السني أمر مهدد وسيء بالنسبة للأشخاص الذين تعرضوا للاعتداء الجنسي أو البدني أو العاطفي.
إذا كان اعتقاد الشخص بأنه ليس لديه القدرة على التأثير بالأحداث السلبية التي مرّ بها؛ فإنه سوف يواجه العجز أمام رهبة الأسنان (انظر العجز المتعلم). وقد أظهرت الأبحاث أن إدراك الشخص أنه يفتقر للقدرة على السيطرة على ذاته وعلى مخاوفه سيؤدي به إلى الخوف المحتم، وأن الاعتقاد المعاكس، بأنه يمتلك القدرة والسيطرة، سيؤدي به إلى تقليل المخاوف. مثلًا، الاعتقاد بأن طبيب الأسنان سوف يتوقف عندما يعطي المريض إشارة التوقف؛ يقلل من مخاوف المريض. وقد يكون العجز ونقص التحكم نتيجة الخبرات المباشرة أيضًا، فمثلًا امتناع طبيب الأسنان عن التوقف حتى وإن كان جليًا ظهور ألم شديد على المريض.
الخوف والرهبة من العلاج السني يتم تشخيصه في بعض الأحيان باستخدام عدّة مقاييس تستخدم لقياس الخوف، مثل : مقياس كوراس للقلق السنّي، أو مقياس القلق السنّي المعدّل.
يشمل العلاج خليط من التقنيات السلوكية والدوائية. فهناك عيادات متخصصة في المخاوف السنيّة تستخدم كلًّا من علماء النفس وأطباء الأسنان ؛ لمساعدة الناس على التقليل من مخاوفهم فيما يتعلق بتلقي المعالجة السنية. حيث أن الهدف من تلك العيادات هو تزويد الأشخاص بالمهارات الإدارية اللازمة لتساعدهم على تلقي العلاج السني بأقل حد من المخاوف والقلق. في حين أن العيادات المتخصصة في مساعدة الأفراد على التغلب على مخاوفهم نهائيّاً تكون نادرة. الكثير من أطباء الأسنان خارج هذه العيادات يتبعون استراتيجيات سلوكية ومعرفية مشابهة لمساعدة المرضى على التقليل من مخاوفهم.
والكثير من الناس الذين يعانون من رهبة الأسنان من الممكن معالجتهم بنجاح بطريقة «انظر، شاهد، افعل» ، وذلك مع تقديم الرعاية السنية بلطف. فالناس يخشون ما لا يفهمون، ومنطقيًّا، لا يحبون الألم أيضًا. فإذا عانى شخص ما من تجربة مؤلمة واحدة أو أكثر في عيادة الأسنان ؛ يكون خوفه عقلاني، وينبغي أن يعامل ببعض من الدعم. فالصور غير التصويرية قبل الجراحة، وخلال الجراحة وبعد الجراحة ممكن أن تفسرحاجة طب الأسنان. قد تشمل المعالجات الإدارية بعض التقنيات الدوائيّة كأخذ الحبوب، أو عن طريق الوريد، أو باستخدام أوكسيد النيترات (غاز الضحك).والأهم من ذلك هو إعطاء المريض حقنة المخدّر بغاية اللطف. كما يمكن إيجاد مناطق معينة في الفم قد تكون أكثر حساسيةً من تلك المناطق الأخرى ؛ لذلك فإنه من الممكن تزويد التخدير الموضعي (نوفاكيين) في المنطقة الأقل حساسية أولًا، ومن ثم تحريك المحقن داخل منطقة الأنسجة المخدّرة، ثم إلى المناطق الأكثر حساسية. وهذه طريقة تدل على قدرة طبيب الأسنان على تخفيف الإحساس بالألم .وفكرة أخرى مثل السماح للمخدّر(نوفاكيين) بتخدير المنطقة لمدة (5-15) دقيقة قبل البدء في علاج الأسنان .
تقنيات سلوكية.
ومن الاستراتيجيات السلوكية التي يستخدمها أطباء الأسنان طريقة التعزيز الإيجابي (مثل مدح المريض)، واستخدام لغة غير مهددة، وتقنيات أقوال وعرض و أفعال. وفي الأصل قد تم تطوير تقنية أقوال وعرض و أفعال للاستخدام في طب أسنان الأطفال. ولكن يمكن أن تستخدم أيضًا مع المرضى البالغين العصبيين. وتشمل هذه التقنية تفسيرات لفظية للإجراءات بلغة سهلة الفهم (أقوال)،تليها معاينة مشاهد وأصوات وروائح ولمس بطريقة غير مهددة للمريض (عرض)، يليها الإجراء الفعلي (أفعال).
وأما العلاجات السلوكية الأكثر تخصصًا فتشمل تعليم الأفراد تقنيات الاسترخاء، مثل التنفس البطني واسترخاء العضلات التدريجي، وكذلك التقنيات المعرفية المعتمدة على الفكر، مثل إعادة الهيكلة المعرفية والتخيّل الموجّه. وقد تبين أن كلًّا من الاسترخاء والاستراتيجيات المعرفية لها دور كبير في التقليل من رهبة الأسنان. ومن الأمثلة على التقنيات السلوكيّة تقنية إِزالَةُ التَّحَسُّسِ المَنْهَجِيَّةُ، وهي منهجية تستخدم في علم النفس للتغلب على الرهبة واضطرابات القلق الأخرى. و أحيانًا يطلق عليها «منهجية التعرّض التدريجي». فمثلًا: في حالة خوف المريض من الحقن، تتم المعالجة الأولى بأن يتعلّم مهارات الاسترخاء، ثم يتعرف تدريجيًا على الأداة التي يخاف منها (في هذه الحالة الإبرة أو المحقنة)، وتشجيع المريض على إدارة خوفه باستخدام مهارات الاسترخاء التي تعلمها مسبقًا. يتابع المريض خطوات تلقّي الحقنة مستخدمًا مهارات الاسترخاء التي تعلمها، إلى أن يصبح قادرًا على تلقي الحقن بدون خوف مطلق أو خوف بدرجة بسيطة.وقد تبيّن أن هذه المنهجية فعّالة في علاج الخوف من الإبر. كما أن إعادة الهيكلة المعرفيّة، في حال تطبيقها في حالة غير حرجة، قد تكون بديلًا مفيدًا كخطوة أولى بعد سنوات من تجنب العناية بالأسنان، وأقل تهديدًا من التعرض المباشر للمثيرات المخيفة للمريض.
ومن المثير للاهتمام أن يؤخذ بعين الاعتبار آراء الأشخاص الذين قدمت لهم العلاجات السلوكيّة من المخاوف السنيّة. ومن وجهة نظرعالم النفس، التقنيات مثل التعرّض المتدرّج، وتقنيات الاسترخاء أو تحدي التفكير الكارثي لها أهمية. ومع ذلك، فقد لُوحظ أن تصوّر الحالة من وجهة نظر المريض يمكن أن يكون مختلف تمامًا. حيث يقول بأنّ المستويات العالية من القلق والرّهبة لا ينبغي اعتبارها مقيمة فقط في داخل الفرد أو في تصوراته فقط، ولكنها موجودة في الأصل في إطار العلاقة مع طبيب الأسنان. على سبيل المثال: عندما يُطلب من المرضى الذين أكملوا البرنامج السلوكي المعرفي بنجاح أن يخبروا ما الذي قد ساعدهم على تحمّل العلاج، قاموا بذكر عدّة عوامل مثل توفير المعلومات، والوقت المستغرق في العلاج، والمراقبة من قبل طبيب الأسنان، والتفاهم مع أطباء الأسنان والاستماع إلى همومهم. وتشير تلك النتائج إلى أن معرفة نموذج القلق عند الأفراد والتقليل منه مفيد عند محاولة فهم وعلاج رهبة الأسنان.
بعض جوانب البيئة الفيزيائية أيضًا تلعب دورًا هامًا في التخفيف من المخاوف السنية. فمثلًا: التخلّص من الروائح المرتبطة بالعيادة السنية، أو ارتداء طاقم العيادة لملابس غير مخصصة للمعالجة السريرية، أو تشغيل الموسيقى في العيادة، هذه كلها أمور تساعد المرضى في إزالة واستبدال المثيرات التي تثير عندهم مشاعر الخوف. بعض المرضى القلقين يستجيبون جيدّاً لتقنيات الإلهاء مثل الاستماع إلى الموسيقى، ومشاهدة الأفلام، أو حتى باستخدام سماعات الواقع الافتراضي أثناء العلاج.
التقنيات الدوائية.
تقوم التقنيات الدوائية بإدارة الخوف عند المريض ابتداءً من التخدير الخفيف وحتى التخدير العام، وغالبًا تستخدم عن طريق طبيب الأسنان بالتعاون مع تقنيات سلوكيّة معيّنة. واحدٌ من أكثر الأدوية الشائعة المستخدمة في طب الأسنان للحد من القلق هو أوكسيد النيتروز (غاز الضحك)، والذي يتم استنشاقه من خلال قناع يُلبس على الأنف ويسبب شعورًا بالاسترخاء. وقد يصف أطباء الأسنان مجموعة من المسكّنات عن طريق الفم، مثل البنزوديازيبين كتيمازيبام (ريستوريل) ،أو ألبرازولام (زاناكس) ،أو الديازيبام (الفاليوم) ،أو تريازولام (هاليكون). ولكن دواء تريازولام (هاليكون) غير متوفر في المملكة المتحدة. ومع أنّ هذه المهدئات قد تساعد الناس وتجعلهم أكثر هدوءًا وأكثر نعاسًا، إلّا أن المرضى لا يزالون واعين، ولديهم القدرة على التواصل مع طاقم العيادة خلال المعالجة. ويتم استخدام التخدير بالبنزوديازيبينات في الوريد في ذراع أو يد المريض، وغالبًا يشار إليها باسم التخدير الواعي بدلًا من التخدير العام.في التخدير IV، يتنفس المرضى من تلقاء أنفسهم، في حين يتم مراقبة تنفسهم ومعدل ضربات قلبهم، ولكن لا يزالون يستجيبون لإشارات وعلامات يتلقونها من طبيب الأسنان. أما تحت التخدير العام، فالمرضى يكونون مخدرين بشكل أعمق، وغير قادرين على التنفس من تلقاء أنفسهم، وكذلك لا يمكنهم الاستجابة للمطالبات اللفظية والجسدية.
المساعدة الذاتية ودعم الأقران.
ركّزت الأبحاث الحديثة على دور المجتمعات المحلية على الإنترنت في مساعدة الناس على مواجهة قلقهم أو الرهبة، ومن ثم تلقي الرعاية السنية بنجاح .وتشير النتائج بأنه كان هناك دور مهم لمجموعة من الأفراد في الإفادة لتقليل القلق من المخاوف السنية عن طريق مشاركتهم في تلك المجتمعات المحلية عن طريق الإنترنت.
رهبة الأسنان عند الأطفال.
رهبة الأسنان، والمخاوف السنية، وكذلك القلق السني، كلها مصطلحات استخدمت بالتبادل في طب الأسنان لتصف حالة الانزعاج الشديدة التي يعاني منها اليافعين والبالغين في الحالات التي يحتاجون فيها لتلقي الرعاية السنية.
وينتشر القلق السني أو الرهب السنية في الأطفال والمراهقين اعتمادًا على إحصائيات عامة بما بين 5.7 ٪ و 19 ٪، بينما تشير تقديرات العالمين كلينبيرغ وبروبيرغ بعد مراجعة تلك الإحصائيات إلى أن 9 ٪ فقط من الأطفال يعانون من هذه الحالة.
وقد تم الإشارة إلى أن رهبة الأسنان هي في الواقع نوع من أنواع الرهبة المحددة، مثل رهبة إبرة الحقن. وكان من الصعب التفريق بين مشاكل إدارة السلوك أثناء تلقي العلاج السنّي وبين رهبة الأسنان. فمشاكل إدارة السلوك أثناء تلقي العلاج السني تعد سلوكات مضطربة تحد من التعاون عند تلقي العلاج، وتجعل العناية بالأسنان صعبة للغاية ومستحيلة في بعض الأحيان. وهناك حوالي 27 ٪ من الأطفال الذين يبدون هذه المشاكل يعانون من الرهبة السنية، و61% من الأطفال الذين يعانون من الرهبة السنية لديهم مشاكل إدارة السلوك عند تلقي العلاج.
العلاج السلوكي المعرفي (الإدراكي).
وتشيرالعديد من الدراسات إلى أن الأساليب النفسية المبنية على أساس العلاج الكشفي مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) تعد فعالة للتعامل مع اضطرابات القلق المتعددة. وقد أشارت تحاليل دراسات العلاج السلوكي المعرفي عند الأطفال والمراهقين أنها فعالة في علاج اضطرابات القلق مثل الأنواع الخاصة من الرهبة. وقد أقيم عدد من الدراسات للتحقيق في تأثير الأساليب العلاجية المعرفية والسلوكية بالتزامن مع علاج قلق الأسنان لدى البالغين. وأما الركيزة الأساسية للعلاج السلوكي المعرفي هي مبدأ التعرض، بدعم من التمارين المنزلية بمساعدة الوالدين.
قَناةُ جارتنر وهيَ بَقايا جنينية مُحتملة تَظهر أثناء تَطور قناة وولف أثناء تَطور الجِهاز البَولي والتَناسلي عندَ المرأة، وَقد اكتُشفت وَوُصفت للمرة الأولى عام 1822م على يَد العالم هيرمان غارتنر.
تَعمل القناة الكلوة الجنينية الموسطة في الذكور على تَشكيل البَربخ، وَالأسهر، وَالقَناة القاذِفة وَالحُويصلة المنوية.
أما في الإناث فَهي قد تَستمر بين طَبقة الرِباط المُوسع للرحم وفي جدار المِهبل.
الأَهمية الطَبية.
قَد تؤدي هذه القَناة إلى كيسة قنارة جارتنر (Gartner's duct cyst).
إليزابيث "بيسي" كولمان (26 يناير 1892 - 30 أبريل 1926) هي طيارة مدنية أميركية. وكانت أول طيارة أمريكية من أصل أفريقي، وهي أيضاً أول امرأة من الأمريكيين الأصليين حصلت على رخصة طيار. وهي أيضا أول شخص من الأمريكيين من أصل أفريقي حصلت على رخصة طيار دولية.