CALM/arwiki huggingface dataset:
ويتسبب الربو القلبي عن طريق زيادة كميات السوائل التي تدخل الرئة خلال النوم وملءالحويصلات الهوائية المليئة (الحويصلات الهوائية) في الرئة المسؤولة عن امتصاص الأكسجين من الجو. هذا السائل يكون عادة في الساقين، وملء الفراغات الخلالي في النظام الأوعية الدموية الطرفية (وذمة محيطية) خلال اليوم الذي يكون فيه الفرد هو في وضع مستقيم. في الليل، عندما راقد لفترة طويلة، يتم استيعابها هذا السائل، وزيادة إجمالي حجم الدم وضغط الدم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي في الأشخاص الذين يعانون من اختلال البطين الأيسر. وارتفاع ضغط الدم الرئوي يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين، أو وذمة رئوية.
الربو القلبي هو عرض من أعراض فشل القلب والشروط الأخرى المرتبطة بها مثل تضيق الصمام التاجي، قصور الأبهر، وارتفاع ضغط الدم النظامية. وقد وصفت لأول مرة من قبل ليبويز تشارلز في القرن 16.
كثيرًا ما وصفت تجربة الربو القلبي والصحوة فجأة إلى الشعور بأن واحد هو الخانقة، مع أزيز التنفس والسعال. ويمكن أن يكون مخيفاً للغاية.
إليوت لايك بلدة كندية في شمالي مقاطعة أونتاريو مشهورة بمناجم الاورانيوم.
تبلغ مساحتها 698.12 كلم2 وعدد سكانها بحسب إحصائية سنة 2006 حوالي 11,549 نسمة بكثافة 16.5 نسمة/كلم2 ورمزها البريدي هو P5A وإحداثياتها هي 46°23′N 82°39′W.
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لإليوت لايك:
المعابد الجنائزية أو المعابد التذكارية هي معابد شُيّدت بجوار أو في محيط المقابر الملكية في مصر القديمة. صممت هذه المعابد لإحياء ذكرى الفرعون الذي بناها، وكذلك لتقديس الفرعون بعد موته.
في البداية، بُنيت المعابد الجنائزية حول الأهرامات في عصر الدولة القديمة والوسطى، ولكن في عصر الدولة الحديثة ، بدأ الفراعنة بناء مقابرهم في وادي الملوك، لذا بنوا معابدهم الجنائزية بشكل منفصل. أطلق المصريون على هذه المعابد الجديدة "قصور ملايين السنين". ويعد معبدي الرامسيوم وحتشبسوت أشهر المعابد الجنائزية.
أوريليا بلدة كندية في مقاطعة أونتاريو تبعد 130 كلم شمالي تورونتو عاصمة المقاطعة.
تبلغ مساحتها 28.6 كلم2 وعدد سكانها بحسب إحصائية سنة 2006 حوالي 30,259 نسمة بكثافة 1,057.8 نسمة/كلم2 ورمزها البريدي هو L3V وإحداثياتها هي 44°36′N 79°25′W.
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لأوريليا:
أوين ساوند بلدة كندية في مقاطعة أونتاريو.
تبلغ مساحتها 24.22 كلم2 وعدد سكانها بحسب إحصائية سنة 2006 حوالي 21,753 نسمة بكثافة 51.4 نسمة/كلم2 ورمزها البريدي هو N4K وإحداثياتها هي 44°34′N 80°56′W.
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لأوين ساوند:
باري بلدة كندية في مقاطعة أونتاريو.
تبلغ مساحتها 897.47 كلم2 وعدد سكانها بحسب إحصائية سنة 2006 حوالي 177,061 نسمة بكثافة 1,668 نسمة/كلم2 ورمزها البريدي هو L4M-L4N وإحداثياتها هي 44°24′48″N 79°40′48″W.
لباري (أونتاريو) اتفاقيات توأمة مع:
برامبتون بلدة كندية في مقاطعة أونتاريو من ضواحي تورونتو عاصمة المقاطعة.
تبلغ مساحتها 266.71 كلم2 وعدد سكانها بحسب إحصائية سنة 2006 حوالي 433,806 نسمة بكثافة 1,626.5 نسمة/كلم2 ورمزها البريدي هو L6P-L7A وإحداثياتها هي 43°41′N 79°46′W.
السائل الأمنيوتي أو الأمينوسي هو سائل غذائي ويُوفر الحماية للجنين يُوجد داخل الكيس الأمنيوتي في رحم المرأة.
تطور السائل الأمنيوتي.
ينمو الكيس الأمنيوتي ويبدأ بالامتلاء، ولا سيما بالسائل بعد أسبوعين تقريبا من التلقيح. بعد 10 أسابيع في وقت لاحق يحتوي السائل على البروتينات و الكربوهيدرات، و الدهون، و الدهون الفوسفاتية و سماد اليوريا و الشوارد، والتي تساعد في نمو الجنين. ويستمر إنتاج السائل الذي يحيط بالجنين عن طريق السوائل التي تخرج من جلد الجنين حتى الإسبوع 14 من الحمل حتى النقطة التي يبدأ فيها الجلد بالتقرن. خلال الأسابيع 8-11، يبدأ الجنين في ابتلاع والتبول فيه، وهذا هو السبب في السائل الأمنيوتي يحتوي على البول في مراحل لاحقة من الحمل.
يزداد حجم السائل الأمنيوتي بنمو الجنين. تصل كمية السائل الأمنيوتي أعظم ما يكون عند الاسبوع 34 من عمر الحمل حيت تكون حوالي 800 مليلتر. ثم تنخفض كمية السائل إلى ما يقرب من 600 مليلتر في الأسبوع 40 من الحمل، والذي يكون عادة عند ولادة الطفل.
يخرج السائل الأمنيوتي عندما تتمزق السلى. ومن المعروف أن هذا يحدث أثناء المخاض، كما هو معروف " تمزق الأغشية العفوي " (تمزق السلى).
إذا تمزق قبل المخاض، يشار إليها بأنها "تمزق الأغشية قبل الأوان") غالبية السائل يبقى داخل الرحم حتى ولادة الطفل
. ويمكن أيضا تمزيق الغشاء اصطناعيا، أي تمزيق الكيس الأمنيوتي، ويؤدي لخروج السائل إذا لم تتمزق السلى عفويا .
وظائف السائل الأمنيوتي.
السائل يستنشق ويزفر من قبل الجنين. ومن الضروري أن يكون السائل في الرئتين من أجل دفعهم إلى الوضع الطبيعي. ابتلاع السائل الأمنيوتي يؤدي أيضا إلى البول ويسهم في تشكيل العقي. كذلك يحمي الجنين إذا ما تعرضت الأم إلى صدمات، ومن التصاق أعضائه الظاهرة ببعضها، ويسمح بحركة أسهل للجنين، ويعزز العضلات / يطور الهيكل العظمي، ويساعد على حماية الجنين من فقدان الحرارة.
يمكن تحليل السائل الأمنيوتي، والمأخوذ من بطن الأم في إجراء بزل السلى، حيث يكشف الكثير من جوانب صحة الطفل الجينية. وذلك لأن السائل يحتوي أيضا على خلايا جنينية، والتي يمكن من خلالها النظر عن عيوب وراثية.
السائل الأمنيوتي و الخلايا الجذعية.
تبين الدراسات الحديثة أن السائل الأمنيوتي يحتوي على كمية كبيرة من الخلايا الجذعية. هذه الخلايا الجذعية هي multipotent وقادرة على التمييز إلى الأنسجة المختلفة، والتي قد تكون مفيدة لتطبيقات بشرية في المستقبل. لقد وجد ويرى بعض الباحثين، بما في ذلك أنتوني أتالا من جامعة ويك فورست، قام فريق من جامعة هارفارد، والإيطالي باولو دي كوبي، أن السائل الذي يحيط بالجنين هو أيضا مصدر وفير من الخلايا الجذعية الجنينية
هذه الخلايا وقد أظهرت القدرة على التميز إلى عدد من مختلف أنواع الخلايا، بما في ذلك الكبد و الدماغ و العظام.
فمن الممكن للحفاظ على الخلايا الجذعية المستخرجة من السائل الأمنيوتي في بنوك خاصة لحفظها.
المضاعفات المتصلة بالسائل الأمنيوتي.
السائل الأمنيوتي يمكن أن يكون قليلا (Oligohydramnios) أو كثيرا، ممكن أن يكون سببا أو مؤشرا لمشاكل للأم والطفل. في كلتا الحالتين فإن الغالبية العظمى من حالات الحمل تكون بشكل طبيعي وولادة طفل سليم، ولكن هذا ليس الحال دائما. يمكن للأطفال مع القليل جدا من السائل الأمنيوتي تطوير تقلصات في أطرافه، وارتياد القدمين واليدين، وأيضا وضع يهدد الحياة يدعى مصبغ الرئتين. إذا ولد طفل مع مصبغ الرئتين، والتي هي رئتين صغيرتين، وهذا الوضع هو مميت للطفل فقد يموت بعد فترة قصيرة من الولادة.
في كل زيارة ما قبل الولادة، وينبغي على طبيب التوليد / أمراض النساء أو القابلة قياس ارتفاع قاع الرحم بشريط قياس. ومن المهم أن يكون قياس ارتفاع قاع الرحم وتسجيلها بشكل صحيح لضمان نمو الجنين السليم وتنمية متزايدة من السائل الأمنيوتي. وينبغي على طبيب التوليد / أمراض النساء أيضا استعمال الموجات فوق الصوتية بشكل روتيني للمرضى، هذا الإجراء سيعطي أيضا مؤشرا على نمو الجنين السليم وتنمية السائل الأمنيوتي. يمكن أن يكون سبب قلة السائل Oligohydramnios عن طريق العدوى، أو اختلال وظيفي في الكلى أو تشوه (حيث أن كثير من حجم السائل الأمنيوتي يكون من البول كما أشرنا سابقا)، وإجراءات مثل خزعة المشيمة، والتمزق المبكر للأغشية قبل الأوان (PPROM).
يمكن في بعض الأحيان أن تعالج القلة Oligohydramnios بالراحة في الفراش، والماء عن طريق الفم عن طريق الوريد والمضادات الحيوية والمنشطات، ومن المهم أيضا أن تبقي الطفل دافئا.
كثرة السلى هو أحد عوامل الخطر المهيئة لتدلي الحبل، وأحيانا من الآثار الجانبية للحمل بجنبن كبير الحجم. ويرتبط كثرة السلى مع رتق المريء. ويتم إنتاج السائل الأمنيوتي في المقام الأول من قبل الأم حتى 16 أسبوعا من الحمل.
خثيرة السائل الأمنيوتي afe هي حالة نادرة في هذا الانسداد السائل الأمنيوتي في نظام الاوعية للام.
تمزق الأغشية قبل الأوان (PPROM) هو شرط أن يتسرب السائل الأمنيوتي قبل 38 إسبوعا من الحمل. يمكن أن يحدث هذا من قبل عدوى بكتيرية أو وجود خلل في هيكل الكيس الأمنيوتي، الرحم، أو عنق الرحم. في بعض الحالات، يمكن أن تسرب عفوي، ولكن في معظم الحالات من PPROM، يبدأ العلاج في غضون 48 ساعة من تمزق الغشاء، فمن الضروري أن تتلقّى الأم العلاج لتجنب العدوى المحتملة في حديثي الولادة.
بزل السلى.
بزل السَّلَى : أخذ عينة من السائل الموجود في الكيس السَّلوي (الأمنيوسي)، وهو السائل الذي يسبح فيه الجنين في بطن أمه. غالبية هذا السائل يتكون من بول الطفل ويحتوي على خلايا من أمنيوسية بالإضافة إلى خلايا الجلد الميتة. وتُجرى هذه العملية بعد الإسبوع الخامس عشر من الحمل، وذلك بإدخال إبرة في البطن للوصول إلى رحم المرأة. ويمكن عزل الخلايا المتواجدة في السائل السلي واستخدامها لتعيين جنس الجنين، وعدد المورثات (الكروموسومات) ودراسة الجينات بالكامل.
يتجدد السائل الأمنيوتي أثناء الحمل باستمرار، ويبلغ مجموع حجمه المتجدد أثناء الحمل وحتى الولادة نحو 700 لتر، وذلك لأن الجنين يتبول فيه ولا بد من تجديده وتنقيته، فهو يتجدد كل ثلاثة ساعات، وهذا هو سبب عطش المرأة الحامل. وعندما يُتم الجنين شهوره الثلاث الأولى تكون معظم أعضائه قد تكوّنت.
^ Forewaters and hindwaters in Q&amp;A section at babyworld.co.uk
حي اللوتس يعتبر من أرقى الأحياء السكنية في مدينة القاهرة الجديدة .
تحده من الشرق الجنوبي المقر الرئيسى للجامعة الأمريكية بشارع 90 الجنوبي وتحدها من الشرق الشمالي مشروع القطامية داونز ويحدها من الشمال طريق النصرعلى شارع 100م المعروف بشارع النوادى حيث يضم العديد من النوادى الترفيهية مثل نادي القاهرة الجديدة ونادي بلاتينيوم ونادي وادي دجلة وفرع جديد للنادي الأهلي تحت الإنشاء بالإضافة إلى العديد من الكمبوندات مثل ماونتن فيو وفاونتن بارك وتحدها من الشمال الغربي الطريق الدائري الجديد المتصل بطريق مصر السويس الصحرواي ومدينتى ومدينة الشروق ومن الحد الغربي شارع 90 الشمالي
حي زهرة اللوتس مكون من اللوتس الشمالية واللوتس الجنوبية التي تتحتوي على عدد من الأراضي المميزة لبناء عمارات سكنية تطل على حدائق عامة وتتوسطها مناطق تجارية إدارية على مساحات شاسعة لبناء مولات تجارية ومكاتب إدارية ومشروعات خدمية، كما خصصت مساحة كبيرة من أراضي اللوتس لاستعمالات ترفيهية بالإضافة إلى مركز دولي للمؤتمرات وفندق ومستشفى مركزي
تم تسليم قطع آراضي اللوتس الجنوبية في نوفمبر 2010 وتم تسليم اللوتس تلانتلا لاتنلا الشمالية قى مايو 2011
تتألف اليابان من أرخبيل كبير يضم عدة آلاف من الجزر تمتد في شكل قوس، وتواجه سواحل آسيا الشرقية، تقع اليابان شمال خط الاستواء بين دائرتي عرض 24 و 46، أي تمتد الإمبراطورية في حوالي 22 دائرة عرضيّة، جعلها تتميز بالتنوع المناخي والبيئي، تبلغ مساحة جزر اليابان 377,835 كيلومتراً مربعاً، وأهم الجزر اليابانية أربعة: هوكايدو، هونشو، شيكوكو، و كيوشو.
الكشف الجغرافي.
ظلت الأجزاء الداخلية لـ اليابان غير معروفة للأوروبين فترة طويلة من الزمن إلى أن أرسل الهولنديون إليها في عام 1823 بعثة تحت إشراف فون سيبولد لمحاولة إقامة علاقات تجارية معها . وهذا وقد مكث فون سيبولد في نجازاكي حوالي سبع سنوات
جمع خلالها كثير من المعلومات عن حياة اليابانيين وعاداتهم . وقد ظلَّ عمله مرجعاً هاماً عن اليابان حتى عام 1853 حينما أرسلت لليابان بعثة أمريكية تحت قيادة بيري كان من نتائجها أن فتحت اليابان أبوابها لجميع تجار العالم . وقد تبع ذلك وصول
الكوك إلى اليابان عام 1858 كممثل للنفوذ البريطاني هنالك حيث استطاع أن يقوم بعدد من الرحلات في بلاد اليابان، وأن ينشر
نتائج هذه الرحلات في كتاب سماه باسم (عاصمة التيكون ) (the capital the tycoon) .
رحلات رين ونومان.
غير أن تقدم المعلومات الجغرافية عن اليابان يرجع إلى مجهودات اليابانيين ذاتهم وإلى رحلات رين (rein) ونومان (naumann) . فالأول رحل في عام 1874
إلى اليابان وكان الغرض من رحلته دراسة تجارة وصناعة هذه البلاد . ولذلك فإنه قام برحلات طويلة في جزر اليابان الرئيسية و شيكوكو و كيوشو .
أما الثاني فقد مكث في اليابان عشرة سنوات (1875-1885) واستطاع خلالها أن يقوم بعدد من الرحلات ولا سيما في شمال جزيرة هنشو وقد ساهم في إيضاح كثير من الظواهر الطبيعية الموجودة بجزر اليابان .
تُشكل النطاقات الجبلية المرتفعة حوالي 85% من جملة مساحة جزر اليابان، وتضم النطاقات 250 قمة جبلية، يزيد ارتفاع كل منها على الألفي متر فوق منسوب سطح البحر، وأشهر هذه القمم وأعلاها هو جبل فوجي (باليابانية: 富士山)، ويقع هذا الجبل في جنوب جزيرة تشو، ويبلغ ارتفاعه 3776 متراً فوق منسوب سطح البحر، والجبل في أصله بركان، وكانت آخر ثوراته عام 1707م.
توجد سلسلتين جبلتين متوازيتين في نطاق الجزر إحداهما تمتد بالقرب من السواحل الغربية للجزر، والأخرى تمتد بالقرب من الساحل الشرقي، ويفصل بين السلستين نطاق منخفض المنسوب يمتد في شكل وادي كبير، وتبدو الأجزاء الشمالية من السلسلتين في شكل هضاب عالية متوسط ارتفاعها 1800 متر فوق منسوب سطح البحر، وتتسم سطوحها بالتضرس الشديد لتقطعها بفعل المجاري المائية العديدة، مثل نهر اشيكارا يجاوا في الشمال، وهو أطول أنهار اليابان. كذلك توجد انهار أخرى مثل نوشيرو، شينانو، وكيتاكامي في جزيرة هونشو، ونهر يوشينو في جزيرة شيكوكو، ونهر تشيكو جو في جزيرة كيوشو.
يضم النطاق الشمالي أعلى القمم الجبلية في اليابان، أشهرها:
وتقع هذه المرتفعات في النطاق الأوسط من جزيرة هونشو.
أما الأجزاء الجنوبية من السلستين تتسم بانخفاض منسوبها عن منسوب مثيلتها في الشمال، وتمتد من جنوب سهل ناجوبا بجزيرة هونشو، وحتى جزيرتي شيكوكو و كيوشو، كما تمتد صوب الأجزاء الداخلية من الجزر بعيداً عن خط الساحل، مما أسهم في اتساع نطاق السهول الساحلية في الجنوب بشكل واضح.
ويتخلل السلاسل الجبلية المشار إليها عدد كبير من البحيرات التي تكون معظمها من ذوبان الثلوج.
وتتمثل أهم النطاقات السهلية التي تُشكل أكثر جهات اليابان ازدحاماً بالسكان في:
تتكون اليابان من أرخبيل يتكون من آلاف الجزر، ويمثل حوالي 98.9% من مساحة الأرخبيل أربع جزر فقط هي: هوكايدو، هونشو، شيكوكو، و كيوشو.
تمتد جزيرة هونشو (باليابانية: 本州)إلى الجنوب من جزيرة هوكايدو، حيث يفصل بينهما مضيق بحري يعرف باسم مضيق تسوجارو الذي لا يتجاوز سعته 25 كم، وهي أكبر جزر اليابان مساحة وأكثرها أهمية، حيث تبلغ مساحتها 230.3 ألف كيلومتراً مربعاً، وهو ما يُشكل 61.8% من جملة مساحة الإمبراطورية، وتظهر أهميتها أيضاً في أنها تضم أهم المدن اليابانيّة مثل طوكيو العاصمة، وتنقسم أراضي الجزيرة إلى 5 مناطق و 34 محافظة.
تعد جزيرة هوكايدو (باليابانية: 北海道) أكثر جزر اليابان امتداداً صوب الشمال، والجزيرة تعد الثانية كبراً من حيث المساحة بعد جزيرة هونشو، إذ تبلغ مساحتها 77.8 ألف كيلومتر مربع، وهو ما يكوّن نحو 20.9% من جملة مساحة اليابان، ويطغى على الجزيرة الطابع الجبلي، حيث تضم العديد من المخاريط البركانية و القمم الجبليّة التي يتجاوز ارتفاع كل منها 1800 متر فوق منسوب سطح البحر.
كما يجري على سطح الجزيرة أطول أنهار اليابان وهو نهر إشيكاريجاوا الذي يبلغ طوله حوالي 250 كم، ويجري في النطاق الغربي من الجزيرة، واتجاهه العام من الشمال إلى الجنوب ليصب في خليج أوتارو.
والجزيرة عبارة عن محافظة بذاتها، عاصمتها مدينة سابورو.
كيوشو.
تعد جزيرة كيوشو (باليابانية: 九州) أكثر الجزر الأربع الرئيسية امتداداً صوب الجنوب، وأقربها إلى الساحل الآسيوي، ويقع بالقرب منها نحو 370 جزيرة صغيرة، تبلغ مساحتها نحو 42 ألف كيلومتر مربع، وتُشكل نحو 11.2% من جملة مساحة اليابان، تنقسم الجزيرة إلى 7 محافظات.
الجزيرة طبيعتها جبلية وعرة في معظم جهاتها، وتنتشر على أراضيها الكثير من ينابيع المياه الحارة. ومن قممها الجبلية الرئيسية جبل أسو، وهو بركاني المنشأ، يبلغ ارتفاعه 1690 متر فوق منسوب سطح البحر.
شيكوكو.
تقع جزيرة شيكوكو (باليابانية: 四国) جنوب جزيرة هونشو وشرق جزيرة كيوشو، وهي أصغر الجزر الأربع من حيث المساحة، إذ تبلغ مساحتها 18.7 ألف كيلومتر مربع، وهو ما يعادل 5% من جملة مساحة اليابان، والجزيرة يبلغ عليها الطابع الجبلي في معظم أنحائها، وتغطي أراضيها الغابات الكثيفة، وتنقسم الجزيرة إلى 4 محافظات.
من أهم مجموعات الجزر الصغرى الأخرى:
جزر فولكانو: تمتد جنوب جزر بونين على بعد 1200 كم من طوكيو، وتتألف من ثلاث جزر بركانية المنشأ، وتبلغ مساحتهم 28 كيلومتراً مربعاً فقط، وسكانها يعتمدون على زراعة قصب السكر وتعدين الكبريت.
القريضة حورية الأوراق نوع نباتي يتبع جنس القريضة من الفصيلة القريضية .
موطن هذا النبات مناطق غرب حوض البحر الأبيض المتوسط في المغرب العربي وإسبانيا.
أوراقها تشبه أوراق شجر الحور. الزهرة بيضاء.
التهاب الكبد المناعي الذاتي, اطلق عليه قديما اسم التهاب الكبد الذئبي، هو مرض مزمن يصيب الكبد نتيجة هجوم الجهاز المناعي لدى المريض
على خلايا الكبد مسببة التهاب مزمن قد يتحول إلى تليف الكبد. تتمثل اعراض هذا المرض بالتعب العام أو الم في العضلات أو أعراض التهاب الكبد الحاد، مثل: ارتفاع درجة الحرارة و اليرقان و الم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. عادة لا تظهر الاعراض الاولية على المرضى و انما يكتشف المرض
صدفة من خلال تحليل وظائف الكبد.
يكون هناك ظهور شاذ لمضاضات كريات الدم البيضاء (اك ال اي 2) على خلايا الكبد إما لأسباب وراثية جينية أو بسبب عدوى كبد حادة (التهاب حاد في الكبد) مما يحفز الاستجابة المناعية الخلوية لمهاجمة خلايا الكبد مما يسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي، هذه الاستجابة المناعية غير الطبيعية تؤدي إلى التهاب في الكبد مما يؤدي إلى أعراض مرضية و مضاعفات للمرض مثل التعب العام و تشمع الكبد. ممكن ان يصيب المرض اي شخص من اي عرق و في اي عمر، و لكن عادة يشخص المرضى في سن يتراوح بين الاربعين و الخمسين.
تعد الإناث أكثر عرضة للإصابة بالمرض و يشكلون70% من الحالات، معظمهن يصبن في سن يتراوح بين 15 و 40, و لكن هذا لا ينفي احتمالية إصابة الرجال. يظهر على المرضى أعراض التهاب الكبد المزمن مثل: التعب العام و الآلام و فشل وظائف الكبد، أو أعراض التهاب كبد حاد مثل: ارتفاع درجة الحرارة، اليرقان و الاألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن. و قد يصاحب المرض أمراض أخرى غير موضعية مثل: ألم المفاصل، ألم العضلات، التهاب المصليات، قلة الصفيحات.
تظهر التحاليل المخبرية للمرضى ارتفاع في أنزيمات الكبد (اي ال تي، اي اس تي) (حيث أن ارتفاع هذه الأنزيمات يمكن أن يجعل الطبيب يعتقد وجود التهاب الكبد المعتدل أو الحاد), ارتفاع طفيف بالفوسفات القلوي و ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل. بعض المرضى يعانون من فشل حاد في الكبد و بهضهم يعاني من فشل معتدل و لا تظهر عليهم العلامات و انما يظهر المرض بالفحوصات المخبرية فقط. على الرغم من ان مصطلح ذئبي الشكل أطلق في الأصل على هذا المرض، الا أن مرضى الذئبة الحمامية الشاملة ليس لديهم زيادة في احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد المناعي الذاتي. و لكل مرض كيانه الذي يميزه عن الاخر.
60% من المرضى يعانون من التهاب كبد مزمن مشابه لالتهاب الكبد الوبائي و لكن دون وجود فيروس التهاب الكبد الوبائي، و انما بسبب وجود اجسام مضادة ذاتية للخلايا العضلية الملساء (anti-Smooth Muscle Antibody (SMA.
يعتمد التشخيص على نتائج الفحص السريري، والنتائج المخبرية، بعد استثناء العوامل الأخرى مثل (امراض سببها فيروسات أو وراثية أو ادوية أو عمليات الايض أو الركود الصفراوي).
يوجد العديد من الأجسام المضادة المرتبطة بالتهاب الكبد المناعي، أهمها: (antinuclear antibody (ANA), anti-Smooth Muscle Antibody (SMA), liver/kidney microsomal antibody (LKM-1), anti soluble liver antigen (SLA/LP) and anti-mitochondrial antibody (AMA))و يكون الغلوبيولين المناعي ج مرتفع. ولكن يبقى فحص نسج الكبد ضرورياً في أغلب الحالات.
وضع الفريق العالمي لمرض التهاب الكبد المناعي الذاتي معايير محددة لاستخدام المعلومات السريرية و المخبرية في تحديد اصابة المريض بالالتهاب المناعي الذاتي أو عدمها.
وهذه المعايير متوافرة على الانترنت.
احيانا يتداخل تشخيص هذا المرض مع أمراض أخرى مثل: تشمع المرارة الأولي، أو التهاب الطرق الصفراوية المصلب الجزئي.
يعتمد العلاج على استخدام الادوية المثبطة للجهاز المناعي، مثل مشتقات الكورتون مع أو بدون الـ آزاثيوبرين ، ويمكن أن يستخدم أي من الادوية المثبطة للجهاز المناعي مثل cyclosporin, tacrolimus, methotrexate. في 60-80 % من الحالات تتحسن حالة المرضى بالعلاج و لكن بعد فترة معظمهم ينتكسون مرة اخرى. وجد أن بيودسونيد له فاعلية و تأثير أقوى من بردنسون و بأعراض جانبية أقل. اما إذا لم يستجب المريض يمكن استخدام مثبطات مناعة اخرى مثل:mycophenolate, cyclosporin, tacrolimus, methotrexate. قد يتطلب العلاج زراعة كبد جديد للمريض إذا لم يستجب لأي دواء أو إذا عانى من فشل حاد في الكبد.
التهاب الكبد المناعي الذاتي ليس مرض حميد. على الرغم من استجابة المرضى للعلاج بمثبطات المناعة الا أن الدراسات الحديثة اثبتت أن متوسط اعمار مرضى التهاب الكبد المناعي الذاتي أقل من متوسط اعمار عامة الناس. إضافة لذلك فان شدة المرض و الاستجابة للعلاج تختلف باختلاف العرق، فعلى سبيل المثال الامريكان السود يعانون من المرض بصورة أشد و نتائج أسوأ.
يظهر هذا المرض بمعدل 1-2 حالة في كل 100.000 شخص سنوياً، ويبلغ شيوعه ما يقارب 10-20 لكل 100.000 شخص، والمرض كغالبية أمراض المناعة الذاتية أكثر شيوعاً في الإناث (70%), فهن أكثر عرضة للإصابة بامراض المناعة الذاتية. تظهر الفحوصات المخبرية ارتفاع انزيمات الكبد و كذلك البلروبن.
كان مرض التهاب الكبد المناعي الذاتي يسمى قديما بالتهاب الكبد الذئبي، و قد تم وصفه سنة 1950. سمي كذلك لأن معظم المرضى بالإضافة لالتهاب الكبد كانوا يعانون من مرض الذئبة الحمامية الشاملة. و لكن حقيقة التهاب الكبد المناعي الذاتي لا علاقة له بالئبة الحمامية و لذلك لم يعد يسمى بالتهاب الكبد الذئبي.
تينغ كازاخستاني (بالكازاخيّة: теңге) العملة الرسميّة لكازاخستان رمزها (KZT أو ) يصدرها مصرف كازاخستان الوطني، التينغ كازاخستاني الواحد مقسّم لمئة تين (بالكازاخيّة: тиын) ، أصدر التينغ الكازاخستاني أول مرة في تشرين الثاني عام 1993 لتحل مكان الروبيل السوفياتيّ.
الروبية الباكستانية (بالأرديّة: پاکستانی روپیہ) العملة الرسميّة لدولة باكستان رمزها (Rs) يصدرها مصرف دولة باكستان، الروبية الواحدة مقسمّة لمئة بيسة ، الروبية الباكستانية مرتبطة بالدولار الأمريكي منذ 1982.
روبية نيبالية (بالنيباليّة: रूपैयाँ) العملة الرسميّة لنيبال رمزها (Rs أو रू) يصدرها مصرف راسترا نيبال الروبية الواحدة مقسمّة لمئة بيسة ، الروبية النيبالية مرتبطة بالروبية الهندية منذ 1993 وكل روبيّة هندية = 1.6 روبية نيبالية.
الأذينة أو السراجية أو العيزارة جنس نباتي يتبع الفصيلة الشفوية . يضم هذا الجنس حوالي 100 نوع.
موطن أنواع هذا الجنس حوض البحر الأبيض المتوسط ووسط آسيا وصولاً إلى الصين.
لغة تركمانية هي فرع من شجرة اللغات التركية، , وهي اللغة الرسمية في جمهورية تركمانستان كانت تكتب أولا بالحروف العربية قبل أن تستبدل بالحروف اللاتينية إلى غاية 1946 غيرها السوفيات إلى الحروف الروسية الكرييلية ثم بعد الاستقلال سنة 1991 اعادت الحكومة الحروف اللاتينية.تشبة إلى حد كبير اللغة التركية واللغات الألطية الأخرى.
منات تركماني (بالتركمانيّة: Türkmen manady "تُركمين مانادي") العملة الرسميّة لتركمانستان رمزها (TMT أو m) يصدرها مصرف تركمانستان المركزي، المنات تركمانيستاني الواحد مقسّم لمئة تيني (بالتركمانيّة: teňňe) ، أصدر أول مرة في تشرين الثاني عام 1993 لتحل مكان الروبيل السوفياتيّ.
مجموعة محسن حشيشة، هي مجموعة شركات تونسية متعددة النشاطات. ترجع بداياتها إلى 1960 تاريخ تأسيس المهندس محسن حشيشة لشركة مختصة في التجهيزات الهيدروليكية. عام 1971 أسس حشيشة شركة إنوبلاست لصناعة البلاستيك تلتها في الثمانينات والتسعينات تأسيس المجموعة لعدة شركات أخرى أهمها رندا (1987)، إلكتروستار (1993) وميكسال (1999). كما تعد المجموعة من المساهمين التاريخيين في بنك تونس العربي الدولي ومجمع تونس للتأمين.
الأذينة الجَنَبية نوع نباتي يتبع جنس الأذينة من الفصيلة الشفوية.
موطنها قبرص وتركيا والقوقاز والبلقان وإيطاليا.
سوم أوزبيكستاني (بالأوزبكيّة: أبجديّة لاتينيّة: O‘zbek so‘m , أبجديّة سيريلية: Ўзбек сўм) العملة الرسميّة لجمهورية أوزبكستان رمزها (UZS) ويصدرها المصرف المركزي لجمهورية أوزبكستان، السوم الأوزبيكستاني الواحد مقسّم لمئة تيين (بالأوزبكيّة: tiyin) وسعر صرفه كل دولار أمريكي = 1605,55 سوم أوزبيكي، أصدر أول مرة في 26 تموز عام 1993 لتحل مكان الروبيل السوفياتيّ،
سوم قيرغيزستاني (بالقيرغيزيّة: Кыргыз сом، بالروسيّة: Киргизский сом) العملة الرسميّة لجمهورية قيرغيزستان رمزها (KGS) ويصدرها المصرف الوطني لجمهورية قيرغيزستان، السوم القيرغيزستاني الواحد مقسّم لمئة تيين (بالقيرغيزيّة: тыйын)، أصدر أول مرة في 10 أيار عام 1993 لتحل مكان الروبيل السوفياتيّ.
الفراشيش هي قبيلة تونسية أمازيغية الأصل لعبت دورا تاريخيا هاما في منطقة السباسب.
امتدت كنفدراليّة الفراشيش تاريخيا من تالة والقصرين حتى سواحل سوسة وصفاقس وقد نشأت على يدي القائد الأمازيغي أنطلاس وكانت عاصمتها تالة ثم تفرعت إلا عروش أصغر حجماً. بعض المصادر التاريخية تشير إلى حضورها في منطقة القصرين منذ العصر الروماني.
البايات والحماية الفرنسية.
اشتهرت الفراشيش في بعض فترات تاريخها بمقاومتها لحكم البايات فثارت عليهم أكثر من مرة كما قامت عام 1906 بحركة مسلحة ضد نظام الحماية الفرنسية.
يرجع جزء كبير من أصول سكان مدينة القصرين إلى الفراشيش، إلى جانب قبيلتي ماجر وأولاد تليل. من أكبر أفخاذالقبيلة أولاد زبد والقصارنية وهما أول من قطن بمنطقة القصرين. بالنسبة لبقية الأفخاذ ومنهم بنو وزّاز الذين ينقسمون إلى الأفيال والحنادرة والفرضة أولاد ناجي وأولاد محمد وأولاد غيدة فقد كانو منتشرين على التخوم المجاورة لجبل الشعانبي وأيضا السلوم وأولاد البداي المنتشرين في بنماقطة.
يكنى فريق المستقبل الرياضي بالقصرين باسم الفراشيش ويحمل عديد التونسيين إلى اليوم لقب «الفرشيشي».
الجرجاني نسب إلى جرجان لكل من هؤلاء الأعلام:
أبو الحسن الجُرجاني (322 هـ - 392 هـ، 933 - 1001 م). علي بن عبد العزيز بن الحسن بن علي القاضي الجرجاني، عالم موسوعيٌّ وأديب ناقد من أعلام القرن الرابع للهجرة. ولد بجرجان ونشأ بها وتلقى تعليمه الأول فيها، ثم رحل بصحبة أخيه إلى نيسابور لطلب العلم وهو لم يبلغ الحلم. ويبدو أن تعليمه في نيسابور أشعل فيه جذوة الشغف بالعلم، فأكثر الرحيل في طلبه، فرحل إلى العراق والشام وغيرهما.
اتصل بالصاحب بن عبّاد الذي كان وزيرًا لبني بويه، فاختص به ومكث عنده، وبلغ من المكانة عنده درجة عالية، فولاه قضاء جُرجان، ثم ولاه القضاء بالرِّيّ، حيث يقيم الصاحب بن عبَّاد، ثم ارتقى به إلى رئاسة القضاء، واستمر في هذا المنصب إلى وفاته.
يشير تقلده منصب القضاء إلى معرفته بالعلوم الإسلامية الواسعة، وهذا واضح فيما ينسب إليه من مؤلفات كتفسير القرآن المجيد، وكتاب في الدلالة، كما تظهر معرفته بالتاريخ من تأليفه كتابًا في الأنساب وآخر في السيرة سماه تهذيب التاريخ.
لكن شهرة القاضي الجرجاني واستمراره مؤثراً على مر العصور لاتعود إلى هذين الحقلين من المعرفة، وإنما تعود إلى معرفته الأدبية والنقدية بما روي له من شعر، حتى تحدث مترجموه عن ديوان له، وبمؤلفه عن المتنبي خاصة وهو كتاب الوساطة بين المتنبي وخصومه.
ظهر مؤلفه الوساطة بين المتنبي وخصومه وقت أن كان الخلاف حول المتنبي شديدًا. فمن النقاد من يبجله، ويرتفع به، ومنهم من يراه شاعرًا عاديًا بل ضعيفًا يقع في أخطاء، لايقع فيها الناشئة من الشعراء، فجعل الجرجاني مهمته إحقاق الحق في المتنبي والدفاع عنه، وقام كتابه على افتراض أن المتنبي شاعر كسائر الشعراء يخطئ ويصيب، لكن علينا أن نغفر سيئاته لحسناته، وألا نجعل السيئات تُذْهِب الحسنات، مستفيدًا من معرفته بالتراث النقدي، فجوانب السلب عند بعض الشعراء الجاهليين، مثلا، لم تجعل النقاد يغفلون جوانب الجودة عندهم.
فالوساطة كتاب في النقد التطبيقي، وإن لم يخلُ أيضًا من معالجة بعض القضايا النظرية مثل مفهوم الشعر وأدواته، وتمثله لعمود الشعر، ورأيه في العلاقة بين الدين والشعر، وفي السرقات الشعرية والمقاييس النقدية وجدواها. ويقف مؤرخو النقد عند رأيه في هذه القضايا، ويميزونه عن آراء غيره من السابقين أو المعاصرين له. وكتاب الوساطة مطبوع متداول.
ملامح شخصيته وأخلاقه.
له قصيدة في العلم:
بأيّامِنا بين الكثيبين فالحمى وطيب ليالينا الحميدةِ فيهمَا
ووصْلٍ وَصَلنا بين أعْطافِه المُنى بـِرَدِّ زمانٍ كان للَّهو تَوْأَمَا
صَحِبْنَا بِهِ شَرْخ الشَّباب فدلَّنا على خُلَسٍ أفْضَى إليهنَّ نُوَّمَا
فلم ْنرضَ في أخلاقنا النُّصحَ مَذْهَبَا ولا اللَّومَ في أسـماعنا مُتَلَوَّما
إذا شـَاءَ غاوٍ قادَ لَحْظَاً مُوزَّعاً على غَيِّه أو شَافَ قَلْباً مُقَسَّمَا