CALM/arwiki huggingface dataset:
العلاج الفعال لثخن الجلد وتعظم السمحاق غير معروف حاليًا بسبب نقص البيانات الخاضعة للرقابة، وهو يعتمد إلى حد كبير على تقارير الحالة. رغم احتمال تورط إنزيم 15-هيدروكسي بروستاغلاندين ديهيدروجيناز (إتش بّي جي دي) في ثخن الجلد وتعظم السمحاق، لم يبلغ عن أي استراتيجيات ضد هذه الطفرة حتى الآن، بسبب صعوبة معالجة الخلل الإنزيمي. يمكن أن يكون العلاج الجيني حلًا، رغم عدم وجود أدلة في الدراسات.
يشمل العلاج الدوائي التقليدي لثخن الجلد وتعظم السمحاق لتقليل الالتهاب والألم مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات. تستهدف الأدوية الأخرى التي يستخدمها مرضى ثخن الجلد وتعظم السمحاق تكوين العظام أو المظاهر الجلدية. تستخدم الجراحة لأهداف تجميلية.
علاج الالتهابات والألم.
تُستخدم مضادات الالتهاب اللاستيرويدية والكورتيكوستيرويدات غالبًا في علاج ثخن الجلد وتعظم السمحاق. تثبط هذه الأدوية نشاط السيكلوأكسجيناز (كوكس) أي تثبط اصطناع البروستاغلاندين. يُحتمل تدخل البروستاغلاندين E2 في تكوين العظم السمحاقي وانحلال عظام النهايات، هذا هو سبب قدرة هذه الأدوية على تخفيف التهاب المفاصل المرتبط بثخن الجلد وتعظم السمحاق. بالإضافة إلى ذلك، تقلل مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات من تكوين الوسائط الالتهابية، ما يقلل الالتهاب والألم. في حالة حدوث اعتلال معدي، يُفضل استخدام مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية الانتقائية لكوكس-2 مثل إيتوريكوكسيب.
يمكن أن يقلل إنفليكسيماب من الألم والتهاب المفاصل في ثخن الجلد وتعظم السمحاق. إنفليكسيماب هو ضد وحيد النسيلة يمنع التأثير البيولوجي لعامل نخر الورم ألفا (تي إن إف-α). عامل نخر الورم ألفا هو سيتوكين التهابي يوجد بمستويات عالية في ثخن الجلد وتعظم السمحاق ويشارك في إنتاج وسائط التهابية أخرى تزيد من التعبير عن رانكل (العامل النووي المعزز لسلسلة كابا الخفيفة في الخلايا البائية النشطة). يعتقد أن رانكل يزيد من ارتشاف العظام.
الحزب الجمهوري لريو غراندي دو سول (بالبرتغالية: "Partido Republicano Rio-grandense") هو حزب سياسي برازيلي تأسس في 23 فبراير 1882. تم حله في عام 1937 بسبب حقبة فارغاس.
هناك شخص ما داخل منزلك هو فيلم تقطيع أمريكي قادم من إخراج باتريك برايس وبطولة سيدني بارك وثيودور بيليرين.من المقرر عرض الفيلم على نتفليكس في 2021.
ساهر إسماعيل (1971 - 15 أغسطس 2021)، هو سياسي من عرب الداخل في إسرائيل، شغل منصب مساعد وزيرة التعليم الإسرائيلي يفعاط ساشا-بيتون.
قُتِل، صباح يوم الأحد 15 أغسطس 2021 متأثرًا بجروحه الحرجة في جريمة إطلاق نار بقرية الرامة في الجليل الأعلى شمال إسرائيل. وبحسب بيانات الشرطة قتل "ساهر" بعد أن أطلق جناة وابلًا من الرصاص عليه خلال تواجده داخل سيارته بالقرب من منزله، ما أسفر عن مقتله على الفور في المكان.
حزب العمل الإصلاحي هو حزب سياسي في البرازيل تأسس في عام 1985.
في عام 1993 اندمج الحزب مع حزب العمل الاجتماعي في الحزب التقدمي.
في عام 1995 اندمج الحزب التقدمي مع الحزب التقدمي الإصلاحي في الحزب التقدمي البرازيلي، والذي أعاد تغيير اسمه إلى الحزب التقدمي في عام 2003.
الحزب التقدمي هو حزب سياسي في البرازيل تأسس عام 1993 على يد:
في عام 1995 اندمج الحزب مع الحزب التقدمي الإصلاحي في الحزب التقدمي البرازيلي.
أعاد هذا الحزب الجديد تغيير اسمه إلى الحزب التقدمي في عام 2003.
تحتوي الحجرة الخلفية للساعد (أو الحجرة الباسطة) على اثنتا عشرة عضلة مسؤولة بشكل رئيسي عن بسط الرسغ والأصابع واستطالة الساعد. يفصلها عن الحجرة الأمامية الغشاء بين عظمي الزند والكعبرة.
يوجد إجمالًا اثنتا عشرة عضلة في الحجرة الخلفية للساعد، والتي يمكن تقسيمها إلى طبقة سطحية ومتوسطة وعميقة. تشترك معظم العضلات في الطبقات السطحية والمتوسطة في أصل مشترك وهو الجزء الخارجي من المرفق، وهو اللقيمة الوحشية لعظم العضد. تنشأ العضلات العميقة من الجزء البعيد من عظم الزند والغشاء المحيط بالعظام.
تعتبر العضلة العضدية الكعبرية، قابضة المرفق، غير اعتيادية من حيث أنها تقع في الحجرة الخلفية، لكنها في الواقع عضلة من الحجرة الأمامية/القابضة للساعد. يعتبر البعض العضلة المرفقية، التي تساعد في تمديد مفصل المرفق، جزءًا من الحجرة الخلفية للذراع.
غالبية العضلات الموجودة في الحجرة الخلفية خارجية، مما يعني أنه يوجد مسافة بين منشأها والجزء المتحرك منها. تعتبر العضلتان المرفقية والعضدية الكعبرية جوهريتان إذ كلتيهما تنشآن داخل الساعد وتساهمان في تحريك الساعد.
مرفق لاعب التنس.
مرفق لاعب التنس أو التهاب اللقيمة الوحشية هي حالة التهاب حاد أو مزمن ينشأ في الجزء الخارجي للمرفق. الأوتار المصابة هي أوتار العضلات الباسطة التي تنشأ من اللقيمة الوحشية لعظم العضد. وهو ناتج عن الحركات المتكررة والإفراط في الاستخدام. تصاب الأوتار بالتلف مما يؤدي بالنتيجة إلى الألم والمضض في الجزء الخارجي من المرفق.
متلازمة دي كورفان.
متلازمة دي كورفان هي حالة طبية يلتهب فيها الغشاء الزليلي المحيط بالأوتار في الجزء الأول من الوتر الباسط، وهذا ما يسمى التهاب زليل الوتر. تعمل أوتار العضلة الطويلة المبعدة لإبهام اليد والعضلة القصيرة المادة للإبهام ضمن نطاق أضيق بسبب تسمك الغشاء الزليلي مما يسبب الألم عند مد وتحريك الإبهام للخارج.
حزب الإصلاح التقدمي (بالبرتغالية: "Partido Progressista Reformador") كان حزبًا برازيليًا من يمين الوسط، تشكل من اندماج الحزب الاشتراكي الديمقراطي والحزب الديمقراطي المسيحي في عام 1993. بعد ذلك بعامين، شكل الحزب، إلى جانب الحزب التقدمي، حزبًا جديدًا يسمى الحزب التقدمي البرازيلي. كان زعيم الحزب هو إسبريدياو أمين، الحاكم السابق لسانتا كاتارينا في 1983-1987.
كورنيليا ليشفيتش (مواليد 14 أغسطس 2003) هي لاعبة ألعاب قوى بولندية متخصصة في سباق 400 متر.
كات زينغانو هي لاعبة فنون قتال مختلطة أمريكية ولدت في 1 يوليو 1982.بدأت كات مشوارها الأحترافي في 2008.
تشارلز مايكل ديفيس هو ممثل،منتج ومخرج أمريكي ولد في 1 ديسمبر 1984.والده من الولايات المتحدة ووالدته من الفلبين.
ستيفن جيمس هو ممثل كندي ولد في 16 ديسمبر 1993،والديه ولدوا في جامايكا.
أنوسي هي واحدة من 22 منطقة في مدغشقر. تقع في جنوب شرق البلاد، على الجانب الشرقي مما كان يُعرف سابقاً بإقليم توليارا. اسم أنوسي يعني "جزيرة (جزر)" في اللغة الملغاشية.
نظراً لوجود طريق بحري إستراتيجي يمتد على طول ساحلها، كانت أنوسي مفترق طرق مهماً للملغاشيين والمسلمين والأوروبيين. في منتصف القرن السابع عشر، كانت أنوسي موقع أول مستوطنة استعمارية فرنسية في المحيط الهندي. كانت المنطقة جزءاً من مملكة ميرينا طيلة القرن التاسع عشر وجزءاً من مستعمرة مدغشقر الفرنسية من أواخر القرن التاسع عشر إلى الستينيات.
شملت صادراتها العبيد من البشر (الذين نُقِلوا إلى جزر ماسكارين والولايات المتحدة في القرن الثامن عشر)، والبقر (تم تصديرها إلى لا ريونيون منذ ما يقرب من 300 عام)، والسيزال، والمطاط الطبيعي، والبيريونكل الوردية، والغرافيت، والثوريانيت، والكركند، والياقوت الأزرق، والإلمينيت. نظراً للتنوع البيولوجي والحياة البرية الفريدة، بدأت الجهود في الثمانينيات لتعزيز الحفاظ على البيئة والسياحة في المنطقة.
تعاني المنطقة من الفقر. 80٪ من السكان يفتقرون إلى المياه النظيفة، 16٪ يعانون من أمراض تنفسية خطيرة، ومحو الأمية أقل من 20٪.
سيدني بارك هي ممثلة وكوميدية أمريكية ولدت في 31 أكتوبر 1997.
الداء الهيموسيدريني الرئوي مجهول السبب هو مرض رئوي مجهول السبب يتميز بالنزف الشعري السنخي وتراكم الهيموسيدرين في الرئتين. يعتبر الداء الهيموسيدريني الرئوي مجهول السبب من الأمراض النادرة وتقدر نسبة حدوثه بين 0.24 – 1.23 حالة بين كل مليون شخص.
بحكم تعريفه لا يوجد للداء الهيموسيدريني سبب معروف، ويعتقد أنه مرض مناعي يحدث نتيجة تراكم الحديد في الرئة بعد النزف والذي يسبب في حد ذاته ضررًا إضافيًا للرئة، وفي الوقت نفسه لا يوجد ما يكفي من الحديد لتخزينه في جزيئات الهيموغلوبين داخل خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم للتنفس الخلوي.
يمكن أن يحدث الداء الهيموسيدريني الرئوي مجهول السبب إما كمرض رئوي أولي أو نتيجة ثانوية لداء رئوي أو قلبي وعائي أو جهاز مناعي، ويقسم الداء الهيموسيدريني الرئوي مجهول السبب إلى ثلاثة أنواع:
بالإضافة لذلك توجد مجموعة فرعية متميزة من مرضى الداء الهيموسيدريني الرئوي لديهم حساسية مفرطة لحليب البقر ما يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة عندهم ضد الغشاء القاعدي للخلايا الرئوية، وهو ما يعرف بمتلازمة هاينر، وتكون آلية النزف فيها مشابهة لتلك الموجودة في متلازمة غودباستر.
أمراض وحالات مشابهة.
توجد العديد من المشاكل الرئوية التي يبدو أنها تحاكي الداء الهيموسيدريني، ولكنها لا تشمل بالضرورة ترسب الحديد ضمن نسيج الرئة، إذ يعتبر ترسب الحديد في الرئتين الذي يحدث في الداء الهيموسيدريني السمة المميزة لهذا المرض، وقد تحدث هذه الحالات الأخرى بشكل مشتقل أو جنبًا إلى جنب مع الداء الهيموسيدريني الرئوي.
يتظاهر الداء الهيموسيدريني الرئوي مجهول السبب سريريًا بثلاثة أعراض هي نفث الدم، وانتشار التهابي على الصورة الشعاعية للصدر، وفقر دم ناجم عن نقص الحديد. يبلغ العمر المتوسط للتشخيص 4.5 سنة، وهو أكثر شيوعًا عند الإناث، ويبدو أن المسار السريري للداء الهيموسيدريني الرئوي متغير للغاية، ورغم العلاج يعاني معظم المرضى من نوبات نزف رئوي، وقد تحدث الوفاة فجأة نتيجة النزف الرئوي الحاد أو بعد قصور رئوي تدريجي يؤدي إلى فشل تنفسي مزمن.
تعتبر الستيروئيدات القشرية الدعامة الأساسية لعلاج الداء الهيموسيدريني الرئوي مجهول السبب على الرغم من أنها مثيرة للجدل وتفتقر إلى دليل واضح يدعمها. يُعتقد أن السيتروئيدات تقلل من معدل النزف، بينما تشير دراسات أخرى إلى أنه ليس لها أي تأثير على مسار أو تشخيص هذا المرض، وفي كلتا الحالتين للعلاج بالستيروئيدات تأثيرات جانبية كبيرة. أجريت تجارب صغيرة لاستخدام أدوية أخرى، ولكن لم يظهر أي منها نتائج بحيث يمكن اعتباره دواء معياري للعلاج. يتضمن ذلك أدوية معدلة للمناعة مثل هيدروكسي كلوروكوين وأزاثيوبرين وسيكلوفوسفاميد. أجريت تجارب على عقار ميركابتوبورين كعلاج طويل الأمد قد يمنع النزف الرئوي.
قد تحدث الوفاة بسرعة نتيجة نزف رئوي حاد يستمر لفترة طويلة نتيجة استمرار القصور الرئوي وقصر القلب الأيمن. كان معدل بقاء المرضى 2.5 سنة بعد التشخيص، ولكن في وقتنا الحالي 86% قد يعيشون لأكثر من خمس سنوات.
وصف رودولف فيرشو الحالة لأول مرة الداء الهيموسيدريني الرئوي بأنها تصلب رئوي دموي في عام 1864 في المرضى بعد وفاتهم، وشخص أول مريض على قيد الحياة من قبل جان فالدنستروم في عام 1944.
ثيودور بيليرين هو ممثل كندي ولد في 13 يونيو 1997 في مقاطعة كيبك.
سيديا بن الحكومة بن الشيخ سيديا (توفي 12 أغسطس 2021)، هو عالم مسلم موريتاني. يُعد من أبرز العلماء، ودرس العديد من طلبة العلم طيلة العقود الماضية، كما عُرف بالتبحر في علوم القرآن الكريم.
توفي ليلة 12 أغسطس 2021 إثر وعكة صحية ألمت به، ونقل عقبها من قرية "تيدملين" للعلاج في أبي تلميت، قبل أن ينقل إلى نواكشوط.
العلاج بمضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية، هو علاج يستخدم الأدوية التي تثبط عامل نمو بطانة الأوعية الدموية. يستخدم هذا العلاج في بعض أنواع السرطان وفي حالات تنكس الشبكية البقعي المرتبط بالعمر. يشمل هذا العلاج: الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مثل بيفاسيزوماب، ومشتقات الأجسام المضادة مثل رانيبيزوماب، ومجموعة من الأدوية الفموية التي تثبط أنزيمات التيروزين كيناز التي يحفزها عامل نمو بطانة الأوعية الدموية.
خلصت تجربة سريرية أجراها بيرغرز وهاناهان في عام 2008 إلى أن الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية أظهرت فعالية علاجية في نماذج الفئران المصابة بالسرطان وفي عدد من السرطانات البشرية، ولكن الفوائد المحتملة في أفضل الأحوال مؤقتة ويتبعها عودة نمو الورم وتطوره.
أظهرت دراسات لاحقة حول عواقب استخدام مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية أنه على الرغم من أن استخدام هذه الأدوية يمكن أن يقلل من نمو الأورام الأولية، لكنها يمكن أن تعزز في الوقت نفسه انتشار الورم وانتقاله لأعضاء أخرى.
درست مراجعة منهجية أجرتها مؤسسة كوكرين عام 2014 فعالية رانيبيزوماب عند المرضى الذين يعانون من التنكس البقعي الناجم عن انسداد الوريد المركزي للشبكية. أظهر المشاركون في كلا المجموعتين العلاجيتين تحسنًا في مقاييس حدة البصر وانخفاضًا في أعراض التنكس البقعي على مدى ستة أشهر.
الاستخدام الأشيع لمضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية هو علاج السرطان، وقد وافقت إدراة الغذاء والدواء الأمريكية وهيئة الدواء الأوروبية على استخدام هذه الأدوية لعلاج العديد من أشكال السرطان. تعد هذه الأدوية واحدة من أكثر أنواع العلاج الموجه استخدامًا وعادة ما تُشرك مع أدوية أخرى.
التنكس البقعي المرتبط بالعمر.
طُور عقار رانيبيزوماب الذي ينتمي للأجسام المضادة وحيدة النسيلة للاستخدام داخل العين، وفي عام 2006 وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام هذا الدواء لعلاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر ضمن الأوعية الدموية لشبكية العين، وكان العقار بحلول ذلك الوقت قد خضع لثلاث تجارب سريرية ناجحة. نشرت دراسة في عدد أكتوبر 2006 من مجلة نيو إنغلاند الطبية أجراها روزنفيلد وآخرون، أوضحت هذه الدراسة أن الحقن داخل الجسم الزجاجي لعقار رانيبيزوماب أدى إلى زيادة هامة في مستوى حدة البصر. استنتج الباحثون من دراسة المرحلة الثالثة التي استمرت لعامين أن رانيبيزوماب فعال للغاية في علاج التنكس البقعي الكلاسيكي مع معدلات منخفضة من التأثيرات الجانبية الضارة على العين.
نشرت دراسة أخرى في عدد يناير 2009 من مجلة طب العيون عن نفس الموضوع، وقدمت أدلة على فعالية رانيبيزوماب. ذكرت الدراسة أن الحقن الشهري للرانيبيزوماب داخل الجسم الزجاجي أدى إلى زيادة ملحوظة في مستوى حدة البصر مقارنة بالعلاج الديناميكي الضوئي بالفيرتبورفين. استنتج من دراسة المرحلة الثالثة التي استمرت عامين أن رانيبيزوماب كان متفوقًا على العلاج الضوئي باستخدام الفيرتيبورفين في علاج التنكس البقعي مع معدلات منخفضة من الآثار الضارة للعين. وعلى الرغم من أن فعالية رانيبيزوماب مدعومة جيدًا من خلال تجارب سريرية عديدة، لكن تكلفة الدواء مقارنته بفوائده تبقى موضع تساؤل حتى الآن، خصوصًا وأن الدواء يعمل فقط على استقرار حالة المريض ومنع تدهورها. يجب استخدام رانيبيزوماب شهريًا بتكلفة تصل لألفي دولار لكل حقنة، وتبلغ التكلفة الإجمالي لعلاج مرضى التنكس البقعي في الولايات المتحدة أكثر من 10 مليارات دولار سنويًا، وبسبب هذه التكلفة العالية تحوَّل العديد من أطباء العيون إلى استخدام بيفاسيزوماب كعامل بديل للحقن داخل الجسم الزجاجي لعلاج حالات التنكس البقعي المرتبط بالعمر.
الهروب من سبايدرهيد هو فيلم خيال علمي أمريكي قادم من إخراج جوزيف كوزينسكي وبطولة كريس هيمسوورث،مايلز تيلر وجورني سموليت-بيل.من المقرر عرض الفيلم في الربع الرابع من 2021 على نتفليكس.
موسع الحنك هو جهاز تابع لمجال تقويم الأسنان، يوسع الفك العلوي لتتطابق الأسنان السفلية والعلوية معًا بشكل أفضل ولمعالجة مشكلات الفكين. يستخدم موسع الحنك بشكل واسع في فترة الطفولة والمراهقة من عمر 8 إلى 18 عامًا إذ يكون الجسم في طور النمو ويمكن تحريك العظام بسهولة إلا أن استخدامه للبالغين ممكن لكنه قد يسبب إزعاجًا للمريض ويستغرق وقتًا أطول. تعتبر عملية توسيع الفك جراحيًا بديلًا عن جهاز موسع الحنك للذين لا يفضلون الانتظار لعدة أشهر.
يجب أن يبدأ التوسع الحنكي قبل أو أثناء طفرة النمو للحصول على نتائج أفضل في توسع العظم الحنكي، أما إذا بدأ التوسع الحنكي بعد طفرة النمو سيتغير موقع الأسنان بدلًا من توسع العظم الحنكي ما يؤدي إلى انحراف الأسنان إلى الجهة الشدقية.
يستخدم موسع الحنك لمعالجة اختلاف العرض بين الفكين العلوي والسفلي إذا كان الفرق يساوي أو يزيد عن 4 ملم. يُقاس الفرق بين عرض الفكين من الجزء الخارجي الأضراس الأولى في الفك العلوي مع الجزء الخارجي للأضراس الأولى في الفك السفلي، مع العلم أن الأسنان ستنحرف إلى الجهة الشدقية لتعويض فرق الفكين. يستخدم موسع الحنك أيضًا في علاج الشق السنخي وفي زيادة المساحة في الفك العلوي لعلاج ازدحام الأسنان.
موسع الحنك السريع.
يعمل موسع الحنك السريع على إحداث توسع مقداره 0.5 – 1 ملم يوميًا، ويعمل بتحريك برغي موجود في منتصف الموسع يدويًا لعدة مرات يوميًا من قِبل المريض لتحريك أذرع الموسع وبالتالي توسيع الفك العلوي تدريجيًا، يبقى موسع الحنك السريع في فم المريض لمدة 3 – 6 أشهر لكي يشغل العظم الفراغات المتكونة نتيجةً للتوسع. يرافق المثبات التقويمي للأسنان موسع الحنك السريع في هذه الفترة العلاجية للحفاظ على الأسنان في موقعها أثناء التوسع.
يتكون فراغ بين الأسنان الأمامية العلوية وهو ما يعرف بفلج الأسنان بعد استخدام موسع الحنك وقد يحتاج المريض إلى تقويم الأسنان لغلقها.
يستغرق مستخدمو موسع الحنك لأول مرة أسبوعًا أو أسبوعين للتعود على الأكل والتحدث.
موسع الحنك البطيء.
تعمل تقنيات التوسع البطيء على توسيع الفك العلوي ولكن بمعدل توسع أبطأ بكثير إذا ما قورن بتقنية توسع الحنك السريع. يُطلب من المريض لف البرغي الموجود في منتصف الموسع أربع مرات في الأسبوع بمقدار توسعي يقارب 1 ملم. يبقى الموسع في حنك المريض لمدة 8 – 10 أسابيع مع لف البرغي بنفس المعدل في هذه الفترة. يحقق موسع الحنك البطيء تغيرات متساوية في العظم والأسنان على عكس موسع الحنك السريع الذي يوسع العظم في البداية فقط.
يعتبر الموسع البطيء أكثر ملائمة لفسيولوجية الفك ولا يسبب ألمًا مقارنةً بموسع الحنك السريع، بالإضافة إلى تمدد ألياف ما حول الأسنان التي تغلق الفراغات بعد التوسع.
موسع الحنك بغرسات الأسنان.
هو تقنية مطورة من توسع الحنك السريع تتضمن إضافة غرستين أو أربع غرسات في الفك العلوي لتثبيت الموسع، إذ أن القوى تُسلط على عظم الفك العلوي بدلًا من تسليطها على الأسنان. تستخدم هذه التقنية مع البالغين على وجه الخصوص لتحقيق نتائج عملية توسيع الفك جراحيًا ولكن باستخدام الجهاز الموسع. يُنصح باستخدام موسع الحنك جنبًا إلى جنب مع العملية الجراحية لتوسيع الفك لتحقيق نتائج أفضل إذا كان المريض ذكرًا بالغًا.
يتميز موسع الحنك بغرسات الأسنان بأنه غير مؤذٍ إذا ما قورن بعملية توسيع الفك جراحيًا، كما أظهرت الدراسات الحديثة أنه فعال في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي.
موسع الحنك السريع مع التوسيع الجراحي.
تلتحم أنسجة الحنك بشقيه تمامًا بعد أن يصل المريض سن البلوغ. يستخدم موسع الحنك إذا عانى المريض من ضيق في قوس الفك العلوي، ولكن مع نضوج الحنك يجب أن يدخل جراح الوجه والفكين الموسع الحنكي جراحيًا في الدرز الحنكي الناصف.
تبدأ العملية الجراحية بقطع الحنك إلى نصفين من منطقة الدرز الحنكي الناصف ويدخل الجراح الموسع الحنكي في منتصف حنك المريض ثم يوصل مختص تقويم الأسنان الموسع الحنكي بالأضراس العلوية عن طريق حلقات.
مقدار التوسع.
يحتاج كل مريض مقدار معين من التوسع نظرًا لحالة الإطباق بين فكيه العلوي والسفلي. بصورة عامة يجب توسيع الفك العلوي إلى الحد الذي تلامس فيه الشرفة اللسانية للأسنان العلوية الخلفية للشرفة الشدقية للأسنان السفلية الخلفية.
أبلغ ويستكوت لأول مرة عن تطبيق قوى ميكانيكية على الفك العلوي في عام 1859. نشر ايمرسون أنجل أول ورقة بحثية حول التوسع الحنكي عام 1860 إذ وضع برغي بين الضواحك العلوية لفتاة تبلغ 14 عامًا لمدة أسبوعين وقد لاحظ زيادة في توسع الفك العلوي.
طور والتر كوفين نابضًا لتوسيع الفك العلوي في عام 1877، لكن عارضه رئيس جمعية طب الأسنان الأمريكية ماكيالين في عام 1889، لكن أُعيد النظر في تلك الفكرة عام 1910 عندما وحد جودارد بروتوكول عدد مرات التوسيع في اليوم وجعلها مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أسابيع.
قدم الدكتور أندرو هاس جهاز التوسيع الخاص به إلى الولايات المتحدة في عام 1956 وأسماه موسع هاس، كان أيضًا من أوائل الأشخاص الذين أبلغوا عن زيادة عرض الأنف وزيادة محيط الفك ومظاهر سوء الإطباق مثل العضة المفتوحة.
قدم روبرت إم ريكيتس جهازًا رباعي الحلقات في عام 1975 والذي كان تحديثًا لجهاز والتر كوفين. قدم بيدرمان جهازًا أسماه موسع هايراكس في عام 1968.
تحرر هو فيلم أكشن إثارة أمريكي قادم من إخراج أنطوان فوكوا وبطولة ويل سميث،بن فوستر ومصطفى شاكير.حصلت شركة أبل على حقوق توزيع الفيلم مقابل 130 مليون دولار.
القبة الحرارية ظاهرة يحدث فيها أن تتسبب منطقة ضغط جوي مرتفع في طبقات الجو العالية بحبس هواء المحيط الساخن أسفل منها كما لو كانت غطاء أو قبة، ليتسبب ذلك في تسخين هذا الهواء عبر عملية ديناميكية تسمى التسخين تحت الضغط، ولتنشأ من ذلك كتلة هوائية ساخنة سطحية تختلف شدتها بحسب المنطقة وشدة المرتفع الجوي وفترة تشكلها خلال السنة. يمكن ربط أسبابها بظاهرة الاحتباس الحراري وتغير المناخ، هذا ويعتبر الهواء العلوي في هذه الحالة من أنماط المناخ بطيئة الحركة، ويشار إليها من قبل خبراء الأرصاد الجوية بأنها .
نشوء القبب الحرارية.
في ظل ظروف الصيف الجافة، تتراكم كتلة من الهواء الدافئ في منطقة ما، وفي حال وجود مرتفع جوي في الطبقات العليا للغلاف الجوي في تلك المنطقة، فإن المرتفع يعمل على دفع الهواء الدافئ لأسفل ليصبح مضغوطًا ويصغر حجمه، وحيث إن صافي حرارته الآن بحجم أصغر من ذي قبل فإنه يصبح أكثر سخونة، وعندما يحاول الهواء الدافئ الارتفاع لأعلى فإن الضغط العالي فوقه يجبره على النزول، ليزداد سخونة، ويزداد ضغطه. بتعبير آخر، يعمل الضغط المرتفع كما لو كان قبة تتسبب في رفع سخونة كل شيء تحتها أكثر وأكثر.
بلغ عدد الضحايا في أفغانستان حتى 18 مايو، 2020 نحو 3502 قتيل ناتجين عن جزء من عمليات التحالف المستمرة (عملية الحرية الدائمة وقوات المساعدة الدولية لإرساء الأمان في أفغانستان أو إيساف) منذ الغزو في عام 2001. يشمل الحساب الأمريكي لهذا المجموع عدد القتلى «داخل أفغانستان وحولها»، والذي يتضمن حسب تعريف وزارة الدفاع الأمريكية بعض قتلى باكستان وأوزباكستان و18 قتيل من عملاء وكالة الاستخبارات المركزية.
قتل إضافة إلى هؤلاء القتلى في أفغانستان، 59 جندي أمريكي وجندي كندي في بلدان أخرى أثناء دعمهم للعمليات في أفغانستان. يُغفل المجموع الكلي الجنود الإسبان العائدين من أفغانستان البالغ عددهم 62 جندي والذين لقوا حتفهم في تركيا بتاريخ 26 مايو، 2003، نتيجة تحطم طائرتهم.
كان الأغلبية العظمى من قتلى التحالف أمريكيين خلال السنوات الخمس الأولى من الحرب، لكن بين عامي 2006 و2011، كانت نسبة كبيرة من القتلى من بلدان أخرى، وخاصةً من المملكة المتحدة وكندا اللتان أوكل إليهما على التوالي مسؤولية النقاط الساخنة في مقاطعتي هلمند وقندهار. يرجع ذلك إلى أن إيساف وسعت في عام 2006 نطاق سلطتها القضائية إلى المناطق الجنوبية من أفغانستان والتي كانت سابقًا تحت السلطة المباشرة للجيش الأمريكي.
وفقًا لما أشار إليه روبرت غيتس في 10 يونيو، 2011، في «خطابه السياسي الأخير» الذي ألقاه بصفته وزير الدفاع الأمريكي، قال فيه: «قدم أكثر من 850 جندي من قوات أعضاء حلف الناتو غير الأمريكية، أقصى التضحيات في أفغانستان. بالنسبة للعديد من دول الحلفاء كانت هؤلاء أول الضحايا العسكريين الذين سقطوا بعد نهاية الحرب العالمية الثانية». إضافة إلى ذلك، كان هناك ضحايا من القوات المساهمة في التحالف من خارج حلف الناتو مثل (جورجيا، وأستراليا، والسويد، ونيوزلندا، وفنلندا، والأردن، وكوريا الشمالية وألبانيا).
كان عام 2010 مع قتلى عملية الحرية الدائمة وإيساف البالغ عددهم 711، أكثر الأعوام دموية بالنسبة لقوات الجيش العسكرية منذ الغزو الأمريكي في عام 2001، ليكون استمرارًا للمجرى الذي كان يحدث سنويًا منذ عام 2003.
حدث في عام 2009 نحو 7228 هجوم بالعبوات الناسفة (آي إي دي) في أفغانستان، بزيادة قدرها 120% عن عام 2008، وهو رقم قياسي في الحرب. قُتل نحو 448 أثناء المعارك من بين 512 جندي أجنبي لقوا حتفهم في عام 2009. قتل 280 منهم بالعبوات الناسفة. في عام 2010، أصابت الهجمات بالعبوات الناسفة نحو 3366 جندي أمريكي، وهو ما يشكل 60% من إجمالي المصابين بالعبوات الناسفة منذ بداية الحرب. قُتل 630 جندي أثناء المعارك من أصل 711 جندي أجنبي لقوا حتفهم في عام 2010. قُتل 368 منهم بالعبوات الناسفة، وهو ما يشكل 36% من إجمالي الذين قتلوا بسبب العبوات الناسفة منذ بداية الحرب حتى تاريخه. زرع المتمردون نحو 14661 عبوة ناسفة في عام 2010، وهو ما يشكل زيادة 62% عن السنة التي سبقتها.
معلومات تفصيلية عن الضحايا.
سجلت حالة وفاة واحدة ضمن القوات الألبانية. قتل الكابتن فيتي فوغلي في هيراتي في فبراير، 2012، وأصيب جندي آخر.
تكبدت القوات الأسترالية في أفغانستان خسائر في الأرواح وصلت إلى نحو 41 قتيلًا. وأصيب 261 جندي.
أصيب أيضًا مدني أسترالي واحد على الأقل في أفغانستان (ديفيد سافاج، ضابط سابق في وزارة الشؤون الخارجية ويعمل مستشارًا للوكالة الأسترالية للتنمية الدولية).
قتل جندي واحد في أفغانستان، وأصيب نحو 14 جندي أثناء المعركة.
تكبدت القوات البريطانية اعتبارًا 11 أكتوبر، 2015، خسائر في الأرواح وصلت إلى 456، وجرح 2188 جندي في المعركة، وعانى 5251 آخرون من أمراض أو إصابات غير ناجمة عن المعارك. قتل من هؤلاء 404 جندي نتيجة أعمال عدائية، في حين يشاع أن 49 جندي قد لقوا حتفهم إما نتيجة مرض، أو إصابات غير ناجمة عن المعارك أو حوادث، أو لم يتم تحديد سبب الوفاة رسميًا بانتظار نتائج التحقيقات. وقعت الغالبية العظمى من الوفيات منذ إعادة انتشار القوات البريطانية في ولاية هلمند معقل طالبان في عام 2006، حيث توفي خمسة رجال فقط بين أبريل 2002 وأوائل شهر مارس 2006.
أصيب 7 جنود بلغاريين على الأقل في أفغانستان.
أسفر الدور الكندي في أفغانستان، المتضمن عمليات ضد طالبان والمتمردين الآخرين في جنوبي أفغانستان (ولاية قندهار)، عن أكبر عدد من الخسائر في الأرواح أكثر من أي بعثة عسكرية كندية منذ الحرب الكورية. قتل ما مجموعه 157 فرد من القوات الكندية في أفغانستان بين فبراير، 2002 و29 أكتوبر، 2011. لقي 132 منهم حتفه بسبب أعمال عدائية ومن ضمنهم 97 بسبب العبوات الناسفة أو الألغام الأرضية، و22 منهم نتيجة قذائف الآر بي جي، والأسلحة الصغيرة أو قذائف الهاون، و13 منهم نتيجة لهجمات القنابل الانتحارية. لقي ستة كنديين آخرين حتفهم نتيجة نيران صديقة من حلفائهم الأمريكيين أثناء قيامهم بعمليات تدريبية قتالية. إضافة إلى الكنديين التسعة عشر الذين قتلوا في أفغانستان نتيجة حوادث أو ظروف غير قتالية؛ 6 منهم في حوادث مركبات، و3 حالات وفاة لأسباب غير قتالية وغير محددة، و3 حالات انتحار وحالتين نتيجة تحطم هيليكوبتر، واثنان بسبب السقوط العرضي وحالتان بسبب طلقات نارية عرضية وحالة وفاة واحدة نتيجة المرض. أصيب 635 جندي في المعركة وأصيب 1412 جندي بجروح غير قتالية منذ أبريل، 2002، حتى انسحابهم في مارس عام 2014.
أصيب وجرح نحو 9 جنود كرواتيين على الأقل منذ نوفمبر، 2006. بتاريخ 24 يوليو، 2019، أصيب ثلاثة كرواتيين في هجوم انتحاري عن طريق دراجة نارية. سرعان ما توفي أحد المصابون متأثرًا بجراح في الرأس في حين أن الاثنين الآخرين كانت حالتهما مستقرة مع وجود إصابات خطيرة في الأذرع والأرجل. أول جندي توفي في أفغانستان هو الجندي الأول جوزيب بريسكي(1992-2019).
قتل 14 جندي تشيكي في أفغانستان وأصيب على الأقل 26 جندي آخرون.
أرسلت الدنمارك، العضوة في الناتو، 9500 فرد إلى أفغانستان بين يناير، 2002 و1 يوليو، 2013. كان معظمهم متمركزين في ولاية هلمند كجزء من قوات الناتو الدولية للأمن والمساعدة(إيساف).
كان أول ثلاث وفيات للدنمارك نتيجة حادث أثناء التخلص من صاروخ مضاد للطائرات من الحقبة السوفييتية في عام 2002. تحولت العمليات العسكرية الدنماركية من عمليات غير قتالية آمنة نسبيًا في مركز البلاد إلى عمليات قتالية جنبًا إلى جنب مع الوحدة البريطانية في ولاية هلمند الجنوبية العنيفة، من خلال تفويض جديد أصدره البرلمان الدنماركي في عام 2006. قتل 37 جندي في اشتباكات عنيفة متنوعة أو نتيجة لنيران صديقة، وقتل 6 جنود في حوادث غير قتالية، ليصل بذلك عدد الوفيات الدنماركية إلى 43، وتكون هذه أعلى خسارة فردية داخل قوات التحالف.
إضافة إلى ذلك، قتل موظف مدني دنماركي في بعثة الشرطة الأوروبية في عام 2014 في كابول.
قتل تسعة جنود أسيتونيين في أفغانستان: ثمانية منهم قتلوا في المعركة وواحد في حادث، وأصيب نحو 92 جندي في المعركة.
قتل جنديان فنلنديان في أفغانستان، وأصيب نحو 11 جندي على الأقل.
طه عثمان (? - 12 أغسطس 2021)، هو لاعب كرة قدم مصري. وشارك في صفوف نادي وادي دجلة في موسم 2019، ولعب مع نادي المصرية للاتصالات أحد أندية القسم الثاني بالدوري المصري لكرة القدم.
توفي في الساعات الأولى من صباح يوم الخميس 12 أغسطس 2021م في حادث سير أليم بالمنيا مسقط رأسه.