CALM/arwiki huggingface dataset:
يكون هذا الاضطراب شائع أكثر عند الذكور نتبجة لتوفرهم على كروموسوم إكس واحد فقط، ونادرا عند الإناث اللواتي يتوفرن على نسختين من الكروموسوم إكس. يؤدي في العادة فرط الغليسرول الناجم عن طفرة في جين الغليسرول كيناز إلى حدوث نقص معزول في أنزيم الغليسرول كيناز الجليسرين، الشئ الذي ينتج عنه عدم قدرة الجسم على تركيب ثلاثي الغليسريد والفوسفوجليسريد انطلاقا من الغليسرول. إذا كان فرط الغليسرول ناجما عن حذف لجين الغليسرول كيناز فإنه غالبا ما يكون جزءا من متلازمة حذف الجينات المتجاورة المقرونة بالحثل العضلات الدوتشيني ونقص تنسج الغدة الكظرية الخلقي.
في الظروف الاعتيادية، لا تقوم المختبرات الطبية العامة المتخصصة في اختبارات الدم بإجراء تحليل لنشاط الغليسرول والغليسرول كيناز. لتشخيص فرط الغليسرول في الدم، يكفي إجراء اختبار لكميات الغليسرول في الدم أو البول أو كلاهما معا.
هناك بشكل رئيسي ثلاثة أشكال سريرية لاضطراب نقص الغليسرول كيناز: شكل طفلي يصيب الأطفال، وشكل يصيب الأحداث، وآخر يصيب البالغين. يرتبط الشكل الطفلي بتأخر تطوري حاد، يؤدي إلى إصابة الطفل بمتلازمة حذف الجين إكس بي 21 مع نقص خلقي في تنسج الغدة الكظرية و/أو الحثل العضلي الدوشيني.
يتم تشخيص اضطراب نقص الغليسرول كيناز الطفلي عن طريق إجراء قياس مستويات الغليسرول في البلازما (التي تتميز بمستويات غليسرول محصورة بين 0.8 و1.8 ميليمول لكل لتر) ومستويات الغليسرول في البول (أكبر من 360 ميليمول في كمية البول المفرزة طوال ال24 ساعة). لتأكيد التشخيص بشكل نهائي، يجب اجراء اختبار جيني على الجين إكس بي 21. لا يعاني الأطفال المصابون بنقص الغليسرول كيناز في بعض الأحيان من أية أعراض تذكر، لكن وفي حالات أخر قد يتعرض الطفل المصاب لنوبات شديدة من نقص السكر والأحماض الاستقلابية في الدم. تختفي هذه الأعراض في غالب الأحيان بشكل طبيعي خلال فترة المراهقة.
في الغالب، لا تظهر لدى الأحداث والبالغين الذين يعانون من نقص الغليسرول كيناز أي أعراض، حيث يتم تشخيصهم عن طريق الصدفة عندما يقوم أخصائي الصحة بإجراء اختبار لمشكلة طبية أخرى لا علاقة لها بهذا المرض. شكل الأحداث هو شكل نادر يتميز بمظاهر سريرية مشابهة لتلك الأعراض التي تظهر لدى المصابين بمتلازمة راي، بما فيها نوبات القيء واحمضاد الدم بالإضافة إلى اضطرابات الوعي.
يحدث مرض فرط الغليسرول كنتيج لتراكم الغليسرول الزائد في مجرى الدم. في الشأن قد يكون لدى الأشخاص المصابين بحالات أكثر شدة من نقص الغليسرول كيناز حذف في جين الغليسرول كيناز الذي يكون كبيرا بما فيه الكفاية لتتم ملاحظته خلال التقييم الوراثي الخلوي الروتيني. تم في إحدى الدراسات التي أجريت على جده وحفيده التوصل إلى حقيقة كون نقص الغليسرول كييناز هو مرض وراثي متنحي مرتبط بالكروموسوم إكس. بل وتم دائما خلال نفس الدراسة اكتشاف وجود نسب عالية من الإصابة بداء السكري في هذه العائلة. على اعتبار أن هذا المرض هو ناجم عن طفرة أو حذف في الشفرة الوراثية للفرد، فإنه ولحدود الساعة لا توجد أي سبل وقاية معروفة منه.
يمكن علاج اضطراب فرط غليسرول الدم عند البالغين باستعمال بعض العقارات، على غرار الفايبرات والستاتينات التي تعمل على خفض مستويات الغليسرول في الدم. الفايبرات هي إحدى فئات العقاقير التي تعرف باسم الأحماض الكربوكسيلية
الأمفيباثيكية، والتي تستخدم في العادة بالاشتراك مع الستاتينات لعلاج عدد من الاضطرابات الأيضية. تعمل الفايبرات بشكل رئيسي عن طريق خفض مستويات ثلاثي الغليسريد في الدم. عند الجمع بينها وبين الستاتينات، فإن هذا المزيج يخفض الكولسترول الضار، ويخفض معه نسبة ثلاثي الغليسريد في الدم ويرفع مستويات الكوليسترول الحميد. إذا تم العثور على فرط غليسرول الدم عند طفل صغير بدون تاريخ عائلي لهذه الحالة، فقد يكون من الصعب جدا معرفة ما إذا كان الطفل يعاني حقا من أعراض مرضية أو من شكل حميد من هذا الاضطراب.
تشمل أساليب العلاج الشائعة الأخرى: اتباع نظام غذائي منخفض الدهون، ومنخفض الجلوكوز الرابع إذا لزم الأمر، بالإضافة إلى إجراء مراقبة دورية لمرض السكري ومقاومة الأنسولين، والقيام تقييم للحثل العضلي الدوتشيني وقصور الغدة الكظرية والتأخر التنموي. في المقابل، وبالرغم من كل ذلك لا يشير مركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة (GARD) إلى أي علاج حالي لهذا الاضطراب.
وفقا لموقع التجارب السريرية، فإنه لا توجد حاليا أية دراسات جارية تأخد فرط غليسرول الدم كموضوع لها. في المقابل تظهر بعض الأبحاث الحديثة أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع في تراكيز ثلاثي الغليسريد في الدم يكون لديهم بشكل مستمر احتمال أكبر للإصابة بأمراض القلب التاجية. اختبار كمية الغليسرول في الدم هو في العادة أمر غير مطلوب. لذلك وفي كثير من الأحيان يتم تشخيص الإصابة عن طريق الصدفة.
يمكن لبعض المختبرات اختبار التراكيز العالية للغليسرول، ويمكن للبعض الآخر مقارنة نتائج فحص ثلاثي الغليسريد مع فحص الغليسرول باستعمال الطريقة الروتينية. كلتا الحالتين تظهران كيف أن لجسم الإنسان مظاهر موحدة لاضطرابات مختلفة، بحيث يمكن أن يظهر أعراض حالة طبية معينة في الوقت الذي تكون فيه حالة طبية أخرى هي السبب.
سيجا كلاسيكس كولكشن ، هي لعبة فيديو ثلاثية الأبعاد تحتوي على 9 ألعاب، ومن بينها لعبة غولدن أكزي، صدرت اللعبة في الأسواق سنة 2005، وتعمل على منصة بلاي ستيشن 2.
مارجوت تاولي (من مواليد 30 أغسطس 1920 في سانتو دومينغو، جمهورية الدومينيكان؛ وتُوفيت في 11 يوليو 2008 في سانتو دومينغو أيضًا) هي مهندسة معمارية وأول مهندسة مسجلة في جمهورية الدومينيكان.
حياتها المبكرة وتعيمها.
تاولي هي إحدى ابنتين لمهاجرين فرنسيين. درست في قسم الهندسة المدنية والهندسة المعمارية في جامعة سانتو دومينغو السابقة (التي أصبحت تُعرف الآن بجامعة أنتوما سانتو دومينغو) من عام 1940 إلى عام 1944، وحصلت على درجة البكالوريوس في الهندسة والعمارة في عام 1948.
تولّت تاولي مسؤولية التصميم الإنشائي للمبنى الذي يضم الكونغرس الوطني الدومينيكي. تم تكليفها بتصميم هذا الهيكل من قِبَل الدكتاتور رافائيل ليونيداس تروجيلو في الستينيات وما زال مستخدمًا حتى اليوم. عملت تاولي أيضًا كمهندسة هيكلية جنبُا إلى جنب مع المهندسين المعماريين الدومينيكان المشهورين مثل هنري جازيون، وغييرمو غونزاليس، وليو بو وخوسيه كارو.
= حياتها الأكاديمية =
قدمت مارجوت تاولي أيضًا مساهمات كبيرة ودائمة في التطوير الأكاديمي لمهنة الهندسة والعمارة في جمهورية الدومينيكان. وفي عام 1956 حصلت على لقب "أستاذ كامل" في جامعة سانتو دومينغو. وقد شغلت المنصب حتى عام 1964 عندما غيرت الجامعة اسمها إلى جامعة أنتوما سانتو دومينغو.
أسّس مجموعة من الأساتذة والمثقفين الموقرين المحبطين من الوضع في جامعة أنتوما سانتو دومينغو في عام 1966 جامعة بيدرو هينريكز يورينا الوطنية، وكانت تاولي واحدة من الأساتذة المؤسسين وعضو في لجنة التوجيه الرئيسية. عملت تاولي كأستاذ في قسم الهندسة المدنية والهندسة المعمارية والرياضيات، كما شغلت منصب عميد كلية الهندسة المعمارية، وعميد كلية الهندسة. وفي عام 2003 تم انتخابها من قبل مجلس الأمناء كرئيس للجامعة، وهو المنصب الذي شغلته حتى عام 2005. وفي عام 1985 حصلت تاولي على لقب الأستاذ المتميز في جامعة بيدرو هينريكز يورينا الوطنية تكريمًا لمساهماتها في تدريس الهندسة والهندسة المعمارية.
راشيل شالون أو راشيل زاميروفسكا (وبالعبرية: רחל שלון) هي أول مهندسة في إسرائيل (وسابقًا في عهد الانتداب البريطاني لفلسطين) وأستاذة هندسة لإنشاءات.
وُلدت شالون في كالوش، بولندا لعائلة حركة الحاسيديم وتخرجت من مدرسة ثانوية في وارسو، ودرست بعد ذلك في معهد الفنون التطبيقية في المدينة. وفي عام 1925، هاجرت شالون إلى فلسطين ودرست الهندسة الإنشائية في جامعة تخنيون.
كانت شالون من عام 1931 وحتى تقاعدها في عام 1973 عضوًا في هيئة التدريس في معهد التقنيون، في كلية الهندسة المدنية. وعلى مر السنين تم تعيينها نائبة لرئيس فسم الأبحاث، ونائب لرئيس الشؤون الأكاديمية، وعميد الكلية للدراسات العليا. كانت شالون بجانب عملها الأكاديمي عضوًا في منظمة هاجاناه، وبعد تأسيس دولة إسرائيل، عملت كضابط في جيش الدفاع الإسرائيلي برتبة رائد.
بعد وقت قصير من تأسيس دولة إسرائيل، تم تعيين شالون كرئيس للجنة المهنية للبناء داخل المجلس العلمي في مكتب رئيس الوزراء. وظلت في هذا المنصب حتى عام 1956، واستقالت احتجاجًا على عدم كفاية الأموال التي تهدف إلى البحث عن البناء. أنشأت شالون في هذا الوقت محطة بحوث البناء، التي ترأستها لمدة 20 عامًا.
كانت شالون أيضًا عضواً في مجلس التعليم العالي في إسرائيل. وفي عام 1954، أنشأت الفرع المحلي لمنظمة سوروبتيميست، ثم أصبحت رئيسة للاتحاد الأوروبي بعد ذلك. وفي عام 1959 تم انتخاب شالون رئيسةً للاتحاد الدولي للمختبرات في مواد البناء والأنظمة والهياكل وفي عام 1962 كعضو في السلطة التنفيذية في المجلس الدولي لبحوث البناء.
أنشأت شالون بالتعاون مع زوجه، المهندس أوريل شالون صندوقًا لبناء مساكن للطلاب في المدينة.
ميراندا ياب (من مواليد أغسطس 1948 - وتُوفيت في 14 أكتوبر 2015) هي أستاذة في قسم الهندسة الكيميائية والهندسة الكيميائية الحيوية بجامعة سنغافورة الوطنية، والمدير التنفيذي لمعهد تكنولوجيا المعالجة الحيوية في وكالة العلوم والتكنولوجيا والبحوث في سنغافورة (A * STAR).
حصلت ياب على درجة الدكتوراه في الفلسفة في الهندسة الكيميائية في جامعة تورنتو في عام 1979؛ كما حصلت سابقاً على درجة أساسية في الكيمياء التطبيقية من جامعة سنغافور، المعروفة الآن باسم جامعة سنغافورة الوطنية، ودرجة الماجستير في الهندسة الكيميائية الحيوية من كلية لندن الجامعية في عام 1973 .
عادت ياب إلى سنغافورة في عام 1982 للانضمام إلى جامعة سنغافورة الوطنية. وساعدت من خلال منحة حكومية في إنشاء وحدة تكنولوجيا المعالجة الحيوية (BTU) في عام 1990، والتي أُعيد تسميتها لاحقًا باسم مركز تكنولوجيا المعالجة الحيوية (BTC) في عام 1995 كمركز أبحاث وطني لتكنولوجيا المعالجة الحيوية مع تعيين ياب كمديرة للمركز. تم تغيير اسم المركز في عام 2003 ليصبح معهد تكنولوجيا المعالجة الحيوية (BTI) وتم نقله إلى مركز أبحاث بيوبوليس الجديد في سنغافورة. كما أسست ياب منظمتين، هما مركز أبحاث المنتجات الطبيعية (ويطلق عليه الآن اسم مركز ميريليون للمستحضرات الدوائية) ومركز تكنولوجيا التصنيع الحيوي (الذي يسمى الآن بيو فارما - A-Bio Pharma). نشرت ياب خلال حياتها المهنية 58 ورقة في المجلات العلمية.
وفي فبراير 2006، تم تعيين ياب كمساعدة أجنبية فيلأكاديمية الوطنية للهندسة بالولايات المتحدة الأمريكية. وأشارت حملتها الانتخابية إلى «إنجازاتها البارزة في مجال التعليم والبحث والإدارة في مجال الخلايا الجزعية». تعتبر ياب العالمة الوحيدة في العالم والثانية في سنغافورة التي يتم انتخابها لرئاسة الأكاديمية. حصلت ياب على وسام العلوم والتكنولوجيا للرئيس في عام 2009، لتصبح أول امرأة تفوز بأكبر جائزة علمية في سنغافورة.
تم تعيين ياب مديرة تنفيذية لأكاديمية A * STAR للدراسات العليا في نوفمبر 2006، مع التركيز على إدارة المواهب والتنمية بالشراكة مع كلية لندن الإمبراطورية.
كانت ياب مُحاضرة أيضًا في الدورة المتقدمة في تقنية الخلايا في جامعة مينيسوتا، والتي تصفها بأنها:
البروفيسور ميراندا ياب هي المدير المؤسس لمعهد تكنولوجيا المعالجة الحيوية BTI، وهي المؤسسة المحورية في تطوير أبحاث سنغافورة في مجال المعالجة الحيوية ولعبت دوراً حاسماً في نجاح سنغافورة في توسيع صناعة الصناعات البيولوجية. كما كان لها دور فعال في نمو معهد تكنولوجيا المعالجة الحيوية BTI، حيث تحول المعهد من وحدة تكنولوجيا المعالجة الحيوية في جامعة سنغافورة الوطنية إلى مؤسسة دولية معروفة اليوم. لقد درّبت ياب العديد من طلاب الدكتوراه والماجستير في العديد من مجالات التكنولوجيا الحيوية ومجال تكنولوجيا زراعة الخلايا، كما امتد عملها من العمل المبكر في علم وظائف الأعضاء الخلوية إلى التحليلات الحديثة والتحليل البروتيني للهندسة الخلوية.
تزوجت ياب من الدكتور ياب كيان تيونج وتوفيت في سنغافورة في 14 أكتوبر 2015 بعد خمس سنوات من معاناتها من تمدد الأوعية الدموية.
سيجا كلاسيكز آركيد كولكشن (بالإنجليزية:Sega Classics Arcade Collection)، هي لعبة فيديو كلاسيكية المكونة من 4 ألعاب في إصدارها الأولى سنة 1992، وصدرت نفس اللعبة في السنة التي تليه عام 1993 المكون من 5 ألعاب كلاسيكية، حيث تعمل المنصة حصرياً على سيجا سي دي.
روث هيوارد (وُلدت في 29 يوليو 1934)، هي مهندسة ونحاتة وناشطة في العمل الخيري، ومعروفة أيضًا بتماثيلها للشخصيات العامة في سان دييغو. عاشت هيوارد في سان دييغو في عام 1987، وقد تم تكريمها من قبل جمعية الشابات المسيحيات (YWCA) بتكريمها لعملها كمهندسة في مجال التقنيات وشركة جنرال ديناميكس وكمتطوعة في مركز راشيل النسائي للمُشرّدين.
عملها كمهندسة.
أصبحت هيوارد مهندسة في الستينات من القرن الماضي بينما كانت تعمل في شركة جنرال ديناميكس. التحق عدد قليل جدًا من النساء في ذلك الوقت بهذا المجال. شاركت هيوارد خلال 38 عامًا من عملها في شركة جنرال دايناميكس في مشروع تحديد أجهزة بث الراديو للمساعدة في تحديد مواقع العدو. كان الهدف الأساسي من حياتها المهنية هو العمل على الكشف عن المتفجرات تحت الأرض، وهو عمل ربما أنقذ مئات الأرواح.
عملها كفنانة.
بعد تقاعدها من جنرال ديناميكس، درست هايوارد النحت مع ديكسون، وتخصص في نحت الشكل البشري. تعكس دقة عملها مهاراتها الهندسية وحبها للتصوير الفوتوغرافي والشكل الإنساني.
يتم عرض أربعة من أعمالها البرونزية البارزة بالحجم الطبيعي لسان ديجان في سان دييغو في بالبوا بارك. كما يحتوي المنتزه على منحوتات بالحجم الكامل لكل من
تشمل المنحوتات العامة الأخرى لهيوارد في سان دييغو هايوارد، تمثال نصفي لإلين براوننغ-سكريبس في مستشفى سكريبس غرين، وتمثال نصفي لليلي توملن في مركز راشيل للنساء في وسط مدينة سان دييغو، وتمثال برونزي في معرض تيمكين، في بالبوا بارك لمديرها المؤسس والتر أميس، وتمثال نصفي لمارغريت سيلرز في مركز تجهيز وتوزيع مارجريت إل. سيلرز في الولايات المتحدة على طريق رانشو كارميل. ومن الأعمال الخاصة التي أقيمت هناك أيضًا تمثال لكارين كيلتنر، ومنحوتة بالحجم الطبيعي للطبيبة باربرا ليفي من سياتل. [3]
تم استخدام صور الحياة البرية والطبيعة الخاصة بهيوارد من قِبَل منظمة الحفاظ لى تراث سان دييغو ومنظمات محلية أخرى. سافرت هيوارد حول قارات العالم السبع وأخذت العديد من الصور أينما ذهبت.
تم تكريم روث هيوارد من قِبَل جمعية لا جولا التاريخية في 15 سبتمبر 2011، لعملها كفنانة، ولتبرعها بتمثال نصفي لإلين براوننج سكريبس.
اعترف متحف سان دييغو للفن التشكيلي بفن هايوارد باختيارها كواحدة من بين 100 فنان استثنائي من سان دييغو في مشروع سنتينيال. كان عملها جزءًا من المعرض في متحف أوشنسايد للفنون بعنوان "100 فنان و100 عام" من 18 أبريل إلى 26 يوليو 2015.
دعمت هايوارد المؤسسات الخيرية في سان دييغو، بما في ذلك مؤسسة مدينة جميلة من سان دييغو، ومؤسسة سان دييغو ريفر بارك وأوبرا سان دييغو. حفل تاريخ خيوارد بعشرين عامًا من الخدمة في مجلس إدارة مركز راشيل للنساء، وهي مأوى للنساء بلا مأوى، والتي كانت عضوًا مؤسسًا لها. شغلت هيوار أيضًا منصب الرئيس السابق لمشروع الحياة البرية، وهي مجموعة سان دييغو التي تعيد تأهيل الثدييات والطيور المصابة.
سمية الديجوكسين والمعروفة أيضًا باسم التسمم بالديجوكسين، هي نوع من أنواع التسمم الذي يحدث عند الأشخاص الذين يتناولون الكثير من دواء الديجوكسين أو يأكلون بعض أنواع النباتات مثل نبات قفاز الثعلب الذي يحتوي على مادة مشابهة. عادة ما تكون الأعراض غامضة وقد تشمل القيء وفقدان الشهية واضطراب وعدم وضوح الرؤية وتغيرات في إدراك الألوان والتعب. وتشمل المضاعفات المحتملة عدم انتظام ضربات القلب، والتي يمكن أن تكون إما سريعة جدًا أو بطيئة جدًا.
قد تحدث السمية على مدى فترة قصيرة من الزمن بعد تناول جرعة زائدة أو تدريجياً أثناء العلاج على المدى الطويل. وتشمل عوامل الخطر انخفاض البوتاسيوم، وانخفاض المغنسيوم، وارتفاع الكالسيوم. الديجوكسين هو دواء يستخدم لعلاج قصور القلب أو الرجفان الأذيني. وتخطيط القلب هو جزء روتيني من التشخيص ، مستويات الدم مفيدة فقط أكثر من ست ساعات بعد الجرعة الأخيرة.
يمكن استخدام الفحم المنشط إذا كان يمكن إعطاؤه خلال ساعتين من تناول الدواء. يمكن استخدام الأتروبين إذا كان معدل ضربات القلب بطيئًا ،في حين يمكن استخدام كبريتات المغنسيوم في الأشخاص الذين لديهم انقباضات بطينية سابقة لأوانها أو غير مكتملة.
علاج السمية الشديدة مع الجسم المضاد للديجوكسين ينصح باستخدامه في الحالات الخطيرة، أو في حالة السكتة القلبية، أو عندما يكون مستوى البوتاسيوم أكبر من 5 مللي مول / لتر. يجب أيضًا تصحيح انخفاض البوتاسيوم أو المغنسيوم في الدم. قد تتكرر السمية خلال بضعة أيام بعد العلاج.
في أستراليا عام 2012، كان هناك 140 حالة موثقة. ويعتبر انخفاضًا بمقدار النصف منذ عام 1994 نتيجة لانخفاض استخدام الديجوكسين. في الولايات المتحدة تم الإبلاغ عن 2500 حالة في عام 2011 أدت إلى وفاة 27 شخصًا. تم وصف الحالة لأول مرة في عام 1785 بواسطة وليام ويرينج.
=العلامات والأعراض=
غالبًا ما تنقسم سمية الديجوكسين إلى سمية حادة أو مزمنة وفي كل من النوعين، التاثيرات على القلب مع صعوبة بالبلع، تظهر أعراض مثل الغثيان، الدوار، والقيء. من ناحية أخرى، تكون الأعراض غير النوعية هي الأكثر انتشارًا في السمية المزمنة. وتشمل هذه الأعراض التعب والضيق والاضطرابات البصرية.
الملامح الكلاسيكية لسمية الديجوكسين هي الغثيان والقيء وآلام البطن والصداع والدوار والارتباك والهذيان واضطراب الرؤية (عدم وضوح الرؤية أو الرؤية الصفراء). ويرتبط أيضا مع اضطرابات في القلب بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرجفان البطيني، كتلة SA و AV كتلة.
الأفراد الذين يشتبه في انهم تسمموا من الديجوكسين، يتم الحصول على تركيز الديجوكسين من عينة الدم وتركيز البوتاسيوم من عينة الدم والكرياتينين والـ BUN وتخطيط القلب الكهربائي.
يوضح تخطيط القلب الكهربائي سمية الديجوكسين مع شريحة ST
في سمية الديجوكسين، فإن العثور على دقات البطين السابقة لأوانها (PVCs) هو الأكثر شيوعًا وأقدم حالة خلل في النمو. بطء القلب الجيبي هو أيضا شائع جدا. بالإضافة إلى ذلك، فإن التوصيل المنخفض هو السمة الغالبة لسمية الديجوكسين. التغييرات الأخرى في تخطيط القلب التي تشير إلى سمية الديجوكسين تشمل التوائم الثنائية التوائم والتوائم ثلاثية التوائم، توأمية النخر البطيني، وعدم انتظام دقات القلب البطيني ثنائي الاتجاه.
مستوى الديجوكسين للعلاج هو عادة 0.5-2 نانوغرام / مل. 8 بما أن هذا مؤشر علاجي ضيق، يمكن أن تحدث جرعة زائدة من الديجوكسين. ويرتبط تركيز الديجوكسين في الدم من 0,5-0,9 نانوغرام / مل من أولئك الذين يعانون من قصور في القلب مع انخفاض الوفيات الناجمة عن فشل القلب والعلاج في المستشفيات. ولذلك يوصى بالحفاظ على تركيز الديجوكسين في هذا النطاق تقريبًا إذا تم استخدامه في مرضى قصور القلب.
كميات كبيرة من البوتاسيوم المنحل بالكهرباء (K +) في الدم ( زيادة نسبة البوتاسيوم بالدم ) هي سمة مميزة لسمية الديجوكسين. زيادة سمية الديجوكسين في الأفراد الذين يعانون من ضعف الكلى. غالبا ما ينظر إلى هذا في كبار السن أو أولئك الذين يعانون من قصور كلوي مزمن أو مرض الكلى في المراحل المتقدمة.
لعلاج سمية الديجوكسين Digoxin immune تستخدم Fab ،إن المعالجة الأولية لسمية الديجوكسين هي fiboxin immune fab ، وهي عبارة عن جسم مضاد مكون من شظايا الجلوبيولين المناعي ضد الديجوكسين. وقد ثبت أن هذا الترياق فعال للغاية في علاج العلامات التي تهدد الحياة لسمية الديجوكسين مثل فرط بوتاسيوم الدم، وعدم الاستقرار الديناميكي، وعدم انتظام ضربات القلب. يمكن تحديد الجرعة المقطوعة بواسطة طريقتين مختلفتين. تعتمد الطريقة الأولى على كمية الديجوكسين التي يتم تناولها بينما تعتمد الطريقة الثانية على تركيز الديجوكسين في الدم وعلى وزن الشخص.
العلاج الأخر الذي يمكن استخدامه لعلاج عدم انتظام ضربات القلب تهدد الحياة حتى يتم الحصول على Fab هي المغنيسيوم، الفينيتوين، ويدوكائين. يقوم المغنيسيوم بقمع عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن الديجوكسين في حين يقوم الفينيتوئين ويدوكايين بمنع تأكسد البطين الناجم عن الديجوكسين والتأخير بعد إزالة الانحراف دون إعاقة التوصيل AV. في حالة بطء ضربات القلب بشكل غير طبيعي (bradyarrhythmias) ، الأتروبين، catecholamines (isoprenaline أو salbutamol) ، و / أو يمكن استخدام نظام القلب المؤقت.
فرانسيس كارولين سوندرز، الحاصلة على زمالة الأكاديمية الملكية للهندسة وزمالة معهد الفيزياء (من مواليد 28 يونيو 1954) هي عالمة بريطانية وموظفة سابقة في الخدمة المدنية. كانت سوندرز الرئيسة التنفيذية لشركة DSTL في الفترة من أغسطس 2007 وحتى مارس 2012. عملت سوندرز قبل ذلك كمسؤول السياسة في مكتب العلوم والتكنولوجيا وعالمة الأبحاث في أجهزة البلورة السائلة في مؤسسة الإشارات والرادارات الملكية. كما كانت سوندر رئيس معهد الفيزياء من عام 2013 إلى عام 2015.
التحقت سوندرز بمدرسة بورتسموث الثانوية للبنات فقط، قبل أن تلتحق بجامعة نوتنغهام لدراسة الفيزياء. أصبحت سوندرز أول مهندسة دراسات عليا في ليلاند، كما حصلت على تدريب مهني إلكتروني في مجال الهندسة، وغادرت في نهاية المطاف بسبب الإحباط بأن الأنظمة الإلكترونية التي عملت عليها لم تكن تُستخدم في جداول الإنتاج الضخم. انضمت سوندرز بعد ذلك إلى مؤسسة الإشارات والرادارات الملكية RSRE وبدأت دراسات الدكتوراه بدوام جزئي في أجهزة البلورات السائلة.
تولت سوندرز بعد تقاعدها من شركة DSTL في عام 2012 عددًا من الأنشطة التي تروج للعلوم والهندسة والقيادة، وخاصةُ فيما يتعلق بالشباب. تم تعيينها كعضو في مجلس إدارة وكالة الفضاء البريطانية في عام 2015، وشغلت منصب رئيس معهد الفيزياء من عام 2013 إلى عام 2015، كما كانت أمينة صندوق تنمية الهندسة. تم انتخاب سوندرز زميلًا في الأكاديمية الملكية للهندسة في عام 2011.
تنتج التعديلات في تأثير الدواء عن اختلافات في الامتصاص أو النقل أو التوزيع أو التمثيل الغذائي أو إفراز أحد العقاقير أو كليهما مقارنة بالسلوك المتوقع لكل عقار عند تناوله بشكل فردي، و أيضا يعتمد بشكل كبير على درجة الحموضة. هذه التغييرات هي أساسا تعديلات في تركيز الأدوية. في هذا الصدد ، يمكن أن يكون دوائين شديدين للحساسية إذا كان لهما نفس التأثير في الكائن الحي أو غير طبيعي إذا كانت آثارهما مختلفة.
تفاعلات الإمتصاص
التغييرات في الحركة
بعض الأدوية ، مثل العوامل الممنشطة للحركية تزيد من السرعة التي تمر بها المادة عبر الأمعاء. إذا كان الدواء موجودًا في منطقة امتصاص الجهاز الهضمي لوقت أقل ، سينخفض تركيز الدم. سيحدث العكس مع الأدوية التي تقلل من حركة الأمعاء.
درجة الحموضة
يمكن أن تكون الأدوية موجودة إما في شكل مؤين أو غير مؤين ، حسب ثابت تفكك الحمض (درجة الحموضة التي يصل فيها الدواء إلى التوازن بين شكله المتأين وغير المؤين). عند درجة [14] عادةً ما يكون من المستحيل امتصاص الأشكال غير المؤينة للأدوية ، لأنها لن يتم صدها بواسطة الطبقة الليفية للخلية ، ويمكن امتصاص معظمها عن طريق الانتشار السلبي ، إلا إذا كانت كبيرة جدًا أو مستقطبة للغاية (مثل الجلوكوز أو الفانكومايسين). ) ، وفي هذه الحالة قد يكون لديهم ناقلات محددة وغير محددة أو غير موزعة على سطح الأمعاء بأكمله ، والذي يحمل المخدرات داخل الجسم. من الواضح أن زيادة امتصاص الدواء يزيد من إتاحته الحيوية ، لذا ، فإن تغيير حالة الدواء بين التأين أو عدمه ، يمكن أن يكون مفيدًا أو غير مفيد لبعض الأدوية.
بعض العقاقير تتطلب حمض الحمضية في المعدة لامتصاص. تتطلب أخرى درجة الحموضة الأساسية للأمعاء. أي تعديل في درجة الحموضة يمكن أن يغير هذا الامتصاص. في حالة مضادات الحموضة ، يمكن أن تؤدي الزيادة في الرقم الهيدروجيني إلى تثبيط امتصاص الأدوية الأخرى مثل الزلسيتابين (يمكن تقليل الامتصاص بنسبة 25٪) ، ومع ذلك ، يحدث هذا في كثير من الأحيان أقل من زيادة في درجة الحموضة يسبب زيادة في الامتصاص. مثل يحدث عندما يؤخذ السيميتيدين مع ديدانوزين في هذه الحالة ، عادة ما تكون الفجوة بين ساعتين وأربع ساعات بين تناول الدوائين كافية لتجنب التفاعل.
أورسولا هيلدا ماري مارتن ، الحاصلة على رتبة الإمبراطورية البريطانية وزمالة الأكاديمية الملكية للهندسة (من مواليد 3 أغسطس 1953) هي عالمة حاسوب بريطانية، لها اهتمامات بحثية في علم الحاسوب النظري والأساليب الرسمية. ومعروفة أيضًا بأنشطتها التي تهدف إلى تشجيع النساء في مجالات الحوسبة والرياضيات.
عملت مارتن منذ عام 2014 كأستاذ لعلم الحاسوب في قسم علوم الحاسوب جامعة أكسفورد في جامعة أوكسفورد، وحصلت على زمالة من شركة EPSRC. شغلت مارتن قبل ذلك منصب رئيس قسم علوم الكمبيوتر في كلية الهندسة الإلكترونية وعلوم الكمبيوتر في كلية الملكة ماري بجامعة لندن، حيث كانت نائبة مدير العلوم والهندسة منذ عام 2005 إلى عام 2009.
وُلدت مارتن في لندن في 3 أغسطس 1953 للكاهنة آن لويز والنقيب جيفري ريتشارد مارتن. تلقت مالاتن تعليمها في كلية آبي في مالفيرن ويلز.
تخرجت مارتن في عام 1975 مع ماجستير من كلية جيرتون، كامبردج، ثم حصلت على الدكتوراة في الرياضيات في عام 1979 من جامعة وارويك. بدأت مارتن تعمل في نظرية المجموعات في الرياضيات، وانتقلت في وقت لاحق إلى أنظمة إعادة كتابة الأوتار. شغلت مارتن مناصب أكاديمية في جامعة إلينوي في أوربانا-شامبين وجامعة مانشستر ورويال هولواي بجامعة لندن. كما قامت بزيارات علمية إلى معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا وشركة SRI الدولية، وكانت زميلة زائرة في عام 2004 في معهد أكسفورد للإنترنت.
كانت مارتن أستاذًا لعلوم الكمبيوتر بجامعة سانت أندروز في اسكتلندا من عام 1992 إلى عام 2002. وكانت أول أستاذة في الجامعة منذ تأسيسها عام 1411.
من عام 2003 إلى عام 2005، تم إعارة مارتن إلى مختبر الكمبيوتر بجامعة كامبريدج بدوام جزئي كمدير لمشروع Women @ CL لقيادة المبادرات المحلية والوطنية والدولية للنساء في مجال الحوسبة، بدعم من مركز مايكروسوفت للأبحاث (Microsoft Research) و مركز كامبريدج للأبحاث (Intel Cambridge Research). كما كانت مارتن زميلة كلية نيونهام، كامبريدج.
عملت مارتن كمحررة استشارية لمجلة المنطق الخام والتطبيقي (التي نشرتها دار إلسيفير Elsevier) وفي مجلس تحرير مجلة الحساب والرياضيات (جمعية لندن للرياضيات).
حصلت مارتن على رتبة الإمبراطورية البريطانية في عام 2012 لتكريم العام الجديد لخدمات علوم الكمبيوتر. وفي عام 2017، تم انتخابها كزميلة للجمعية الملكية لإدنبره في عام 2017 والأكاديمية الملكية للهندسة.
حادث طائرة القوات الجوية الجزائرية، هو حادث تحطم طائرة عسكرية بالقرب من مطار بوفاريك العسكري خارج العاصمة الجزائرية، في يوم 11 أبريل 2018، والطائرة من نوع إليوشن إي أل-76 روسية الصنع، وقد تحطمت جراء اشتعال أحد المحركات بعد وقت وجيز من الإقلاع من مطاربوفاريك بالبليدة (40 كلم غرب العاصمة الجزائر) وكان على متنها 257 شخص معظمهم من العسكريين داخل حقل زراعي خال من السكان، وسقطت الطائرة العسكرية حوالي الساعة 8 صباحاً على إحدى المناطق الزراعية قرب مطار بوفاريك، ووصلت الحصيلة الإجمالية إلى 257 قتيل مقسمين على 247 من الركاب و10 من الطاقم حسب وزارة الدفاع الجزائرية، وكان من ضمن الركاب القتلى 40 شخصا من جبهة البوليساريو.
ويعد هذا الحادث هو أسوأ حادث طيران في التاريخ الجزائري متخطياً حادثة 2003، وحادث طائرة القوات الجوية الجزائرية 2014 وإسقاط الطائرة الماليزية في شرقي أوكرانيا.
وفقاً لشهود عيان، الطائرة كانت تحلق على ارتفاع منخفض فوق حي كريتلي وقد كان محركها الأيسر مشتعلا. بعد لحظات استدار الطيار وسقطت الطائرة فوق حقل زراعي.هرع أهالي الحي إلى مكان الحطام ليجدوا جثث متفحمة وممزقة ومتناثرة في محيط سقوط طائرة.
كان قائد الطائرة الطيار دوسان إسماعيل من مواليد 1972 بولاية المسيلة، بعدما اشتعلت النيران في المحرك وانتشرت في الطائرة بفعل الرياح القوية وعدم تمكنه على الأغلب من العودة إلى قاعدة بوفاريك الجوية، إتخد قرار الابتعاد بها عن حي كريتلي الذي كان يحلق فوقه بارتفاع منخفض جداً ومحاولة الهبوط الإضطراري في الحقل المجاور له في اللحظات الأخيرة لسقوطها وهو ما أدى إلى ارتطامها بالأرض وانفجارها ولكنه جنب بذلك السكان كارثة كانت ستكون حصيلتها كبيرة من الضحايا المدنيين.
وأشارت المعلومات الأولية إلى أن حريقا اندلع في أحد محركات الطائرة مما أدى إلى شلل في قدرة بقية المحركات التي لم تتمكن من رفع الطائرة مما أدى إلى سقوطها.
الطائرة العسكرية.
الطائرة المحطمة كانت من نوع إليوشن إي أل-76 المملوكة للقوات الجوية الجزائرية. وصنعت هذه الطائرة خلال فترة وجود الاتحاد السوفيتي سنة 1974 بواسطة شركة إليوشن التي يوجد مقرها موسكو، ودخلت الخدمة منذ عام 1997. ومعرف تسجيل الطائرة هو 7T-WIP، والرقم التسلسلي لها هو 1043419636.
وتحمل هذه الطائرة شهادة تقنية تجيز لها الطيران إلى غاية 6 ديسمبر 2023.