CALM/arwiki huggingface dataset:
وفي الستينيات من القرن العشرين، كان الدكتور هانز سيلي (Hans Selye), خبير الغدد الصماء بجامعة مونتريال، أول من قام بتوثيق الآثار الجسدية الناتجة عن الضغط على الجهاز المناعي للفرد. ومع ذلك قام الدكتور سيلي بصياغة كلمة "الإرهاق", والتي أصبحت فيما بعد جزءًا من مفرداته.
وكذلك في ستينيات القرن العشرين، بدأ الدكتور هيربيرت بينسون (Herbert Benson)، العالم بأمراض القلب بجامعة هارفارد، في دراسة المميزات الطبية للاسترخاء. وتوصل الدكتور بينسون إلى إثبات أن التواصل الذهني البدني عن طريق تلك الأساليب البسيطة للاسترخاء قد يؤدي إلى خفض ضغط الدم وإبطاء معدل ضربات القلب وتهدئة الموجات الدماغية. ومن ثم كان يسمي هذا التأثير بـ "استجابة الاسترخاء". وفي عام 1975، قام الدكتور بينسون بتأليف كتابه المشهور "استجابة الاسترخاء (The Relaxation Response)".
كما أعجب الدكتور جون كابات-زين(Jon Kabat-Zinn), الخبير بعلم الأحياء الجزيئي بجامعة ماساتشوستس، بتلك الأفكار وتبنى بشكل كبير فكرة التأمل في المستشفيات والرعاية الصحية.
قد تؤثر الاضطرابات العضلية الهيكلية (MSD) على العضلات والمفاصل والأوتار والأربطة والأعصاب. وتتطور معظم الاضطرابات العضلية الهيكلية المرتبطة بالعمل بمرور الوقت، وتحدث نتيجة للعمل نفسه أو بسبب البيئة التي يعمل فيها الموظف. كذلك، قد تحدث الاضطرابات العضلية الهيكلية في حياة المرضى خارج العمل إما أثناء ممارسة الرياضة، ولا سيما التنس (مرفق لاعب التنس)، أو أثناء عزف الموسيقى وخاصة العزف على الجيتار، أو أثناء ممارسة الهوايات مثل تتبع شجرة العائلة على الإنترنت. وقد تتفاقم هذه الحالات البعيدة عن العمل بسبب الأعمال اليومية. كما أنه من الممكن أن تحدث هذه الاضطرابات نتيجة للتعرض لكسر في حادثة ما. وتصيب الاضطرابات العضلية الهيكلية على وجه العموم الظهر والرقبة والكتفين والأطراف العلوية، وتصيب الأطراف السفلية في أحيان نادرة.
وتمثل المشكلات الصحية التي تتراوح من الشعور بالإرهاق والأوجاع والآلام الطفيفة إلى الحالات الطبية الأكثر خطورة التي تتطلب وقتًا
للإصابة بالاضطرابات العضلية الهيكلية أولوية لدى الاتحاد الأوروبي في إستراتيجيته المجتمعية. كما يعد تقليل الحمل العضلي الهيكلي في العمل جزءًا من معاهدة "أهداف لشبونة" التي تهدف إلي خلق "وظائف الجودة" من خلال:
يمكن أن تنشأ الاضطرابات العضلية الهيكلية من تداخل العوامل المادية مع عوامل ملائَمة بيئة العمل للهندسة البشرية بالإضافة إلى العوامل النفسية والاجتماعية والمهنية.
ميكانيكية حيوية.
يتسبب الحمل الميكانيكي الحيوي (البيومكيانيكي) في الاضطرابات العضلية الهيكلية، يُعبِّر هذا الحمل عن مقدار القوة التي يجب تطبيقها للقيام بالمهام، ومدة القوة المطبَّقة، وتكرار تنفيذ المهام. يمكن أن تؤدي الأنشطة التي تتضمن أحمالًا ثقيلة إلى إصابة حادة، ولكن معظم حالات الإصابة بالاضطرابات العضلية الهيكلية المرتبطة بالعمل الوظيفي تنجم عن الحركات المتكررة أو تكون بسبب الحفاظ على وضع سكوني ثابت. حتى الأنشطة التي لا تتطلب الكثير من القوة يمكن أن تؤدي إلى تلف العضلات إذا تكررت الحركة بما فيه الكفاية على فترات قصيرة. تتضمن عوامل خطر الاضطراب العضلي الهيكلي القيام بمهام تحتاج إلى القوة الشديدة أو التكرار أو الحفاظ على وضعية جسدية تستند بشكل أكثر على جزءٍ محددٍ من الجسد. ما يثير القلق بشكل خاص هو الجمع بين الحمل الثقيل مع التكرار. على الرغم من أن الوضعية الجسدية المربكة الناتجة عن ضعف تناسق النشاط العضلي غالباً تكون سببًا في آلام أسفل الظهر، لكن المراجعة العامة للأبحاث فشلت في إيجاد علاقة ثابتة.
فروقات فردية.
يختلف الناس في ميلهم للإصابة بالاضطرابات العضلية الهيكلية. الجنس هو أحد العوامل المؤثرة، إذ يرتفع معدل الإصابة بالاضطرابات العضلية الهيكلية لدى النساء أكثر من الرجال. تُعد السمنة أيضًا عاملًا مؤثرًا، إذ يمتلك الذين يعانون من زيادة الوزن احتمالًا أعلى للإصابة بالاضطرابات العضلية الهيكلية، وخاصة تلك التي في أسفل الظهر.
هناك إجماع متزايد على أن العوامل النفسية والاجتماعية هي سبب آخر لبعض الاضطرابات العضلية الهيكلية التي تصيب الرجال والنساء. تشمل بعض نظريات هذه العلاقة السببية التي وجدها العديد من الباحثين زيادة الشد العضلي، وزيادة ضغط الدم والسوائل، وانخفاض النمو، وتقليل حساسية الألم، وتوسع بؤبؤ العين، وبقاء الجسم في حالةٍ من الحساسية المرتفعة. على الرغم من عدم وجود توافق في الآراء في هذا الوقت، فقد وُجِد أن بعض الضغوطات في مكان العمل تتعلق بالاضطراب العضلي الهيكلي في مكان العمل بما في ذلك متطلبات العمل المرتفعة، والدعم الاجتماعي المنخفض، والإجهاد الوظيفي العام. حدد الباحثون باستمرار العلاقات السببية بين عدم الرضا الوظيفي والاضطرابات العضلية الهيكلية. على سبيل المثال، يمكن لتحسين الرضا الوظيفي أن يقلل من 17 إلى 69 في المئة من اضطرابات الظهر المرتبطة بالعمل، ويمكن أن يؤدي تحسين السيطرة الوظيفية إلى تقليل 37-84 في المئة من اضطرابات الرسغ المرتبطة بالعمل.
مهنية.
لأن العمال يحافظون على نفس الوضعية خلال أيام العمل الطويلة وغالبًا لعدة سنوات، فحتى الوضعيات الجسدية الطبيعية مثل الوقوف يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالاضطرابات العضلية الهيكلية مثل آلام أسفل الظهر. تساهم الوضعيات الجسدية التي تكون أقل طبيعيةً، مثل التواء الجزء العلوي من الجسد أو توتره، عادة في الإصابة بالاضطرابات العضلية الهيكلية بسبب الحمل الميكانيكي الحيوي غير الطبيعي لهذه الوضعيات. هناك أدلة على أن الوضعية الجسدية تساهم أيضًا في الإصابة بالاضطرابات العضلية الهيكلية في العنق والكتف والظهر. تعتبر الحركة المتكررة أحد عوامل الخطر الأخرى التي تزيد من احتمالية الإصابة بالاضطرابات العضلية الهيكلية ذات السبب الوظيفي لأن العمال قد يفعلون الحركات ذاتها بشكل متكرر على مدار فترات زمنية طويلة (مثل الكتابة التي تؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي، ورفع الأشياء الثقيلة الذي يؤدي إلى الفتوق والانزلاقات الغضروفية)، والتي يمكن أن تزيد الحمل على المفاصل والعضلات المشاركة في الحركة المعنية. يُعد العمال الذين يقومون بحركات متكررة بوتيرة عالية من العمل مع القليل من وقت الراحة والعمال والذين لديهم سيطرة ضئيلة أو معدومة على توقيت الحركات (مثل العاملين على خطوط التجميع) أيضًا عرضة للإصابة بالاضطرابات العضلية الهيكلية بسبب طبيعة الحركة في عملهم. يمكن أيضًا ربط القوة اللازمة لأداء الأعمال أثناء العمل بزيادة مخاطر الإصابة بالاضطرابات العضلية الهيكلية عند العمال، لأن الحركات التي تتطلب مزيدًا من القوة قد تؤدي إلى إجهاد العضلات بشكل أسرع ما قد يؤدي إلى الإصابة و/ أو الألم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر التعرض للاهتزاز (الذي يواجهه سائقو الشاحنات أو عمال البناء، على سبيل المثال) ودرجات الحرارة الشديدة أو البرودة الشديدة على قدرة العامل على تقدير مدى القوة وشدتها، ما قد يؤدي إلى إصابته بالاضطرابات العضلية الهيكلية. يرتبط التعرض للاهتزاز أيضًا بمتلازمة اهتزاز الذراع واليد، والتي تظهر عليها أعراض نقص وصول الدم للأصابع، وضغط الأعصاب، والخَدر، و/أو التنميل.
يستند تقييم الاضطرابات العضلية الهيكلية إلى المعلومات التي يقولها المريض عن الأعراض والألم وكذلك الفحص البدني من قبل الطبيب. يعتمد الأطباء على التاريخ الطبي والمخاطر الترفيهية والمهنية وشدة الألم والفحص البدني لتحديد مصدر الألم وأحيانًا الفحوصات المخبرية أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يبحث الأطباء عن معايير محددة لتشخيص كل اضطراب عضلي هيكلي بشكل منفصل، استنادًا إلى موقع الألم ونوعه وشدته، وكذلك نوع الحركة المقيدة أو المؤلمة التي يعاني منها المريض. أحد المقاييس الشائعة للاضطرابات العضلية الهيكلية هو استبيان بلدان الشمال الأوروبي الذي يحتوي على صورة للجسم مع مناطق مختلفة تحمل علامات ويطلب الاستبيان من الفرد الإشارة إلى المناطق التي يعاني فيها من الألم، وفي أي المناطق يتداخل الألم مع النشاط الطبيعي.
تعتمد الوقاية من الاضطرابات العضلية الهيكلية على تحديد عوامل الخطر، إما عن طريق المعلومات التي يعطيها المريض، أو الملاحظة بناءً على الوظيفة، أو قياس الوضعية الجسدية التي قد تؤدي إلى الاضطرابات العضلية الهيكلية. بمجرد تحديد عوامل الخطر، هناك العديد من أساليب التدخل التي يمكن استخدامها لمنع الإصابة بالاضطرابات العضلية الهيكلية. غالبًا يكون هدف جهود الوقاية من الاضطراب العضلي الهيكلي هو مكان العمل من أجل تحديد معدلات الإصابة بالاضطرابات بالإضافة إلى التعرض لظروف غير آمنة.
[[تصنيف:اضطرابات عضلية هيكلية|اضطرابات عضلية هيكلية]]
[[تصنيف:عوامل بشرية]]
الاعتلال المناخي (بالإنجليزية: Meteoropathy) هو مصطلح مشتق من الكلمة اليونانية"ميتيورا" وتعني ظاهرة سماوية ومن الكلمة "انفعال مفرط" هو الشعور بألم ومعاناة)، ويشير إلى حالة بدنية أو عرض مرتبط بأحوال الطقس مثل الرطوبة أو درجة الحرارة أو الضغط. والشخص الذي يتعرض للاعتلال المناخي يعرف باسم معتل مناخيًا.
يختلف الاعتلال المناخي عن التصورات التاريخية لـ "الهواء" المسبب للأمراض الذي يؤثر بقوة على شعور الناس بالصحة (انظر نظرية داء الملاريا). ويبدو أن هناك ترابطًا هامًا وملحوظًا بين ظروف مناخية معينة (كحدوث زيادة في الرطوبة ودرجة الحرارة) وبين بدء المرض (مثل السكتة).
اكتشف عدد قليل من الباحثين تأثيرًا ملحوظًا على المزاج يرتبط بالطقس، خصوصًا فيما يتعلق بالرطوبة (وهي أحد مكونات الطقس التي لا يتم قياسها بشكل دائم):
"يؤثر كل من الرطوبة ودرجة الحرارة وعدد ساعات إشراق الشمس تأثيرًا بالغًا على المزاج. وقد أدت المستويات العالية من الرطوبة إلى تقليل معدلات التركيز مع زيادة حالات النعاس. أما ارتفاع درجات الحرارة فقد قلل من معدلات القلق والارتياب. [...] أما عدد ساعات إشراق الشمس فقد وجد أنه يُنبئ بمعدلات تفاؤل ملحوظة. فكلما زادت عدد ساعات إشراق الشمس، زادت معدلات التفاؤل. [...] ولكن لم يتم التنبؤ بوجود أي متغير جوي فيما يتعلق بالمعدلات المزاجية للاكتئاب والقلق.
"يرتبط الطقس اللطيف (درجات الحرارة المرتفعة والضغط الجوي المرتفع) بالحالة المزاجية المرتفعة والذاكرة الحادة والأسلوب المعرفي ‘‘الموسع’’ أثناء الربيع حيث يقضي الناس وقتًا أطول بالخارج. ولم تُلاحظ مثل هذه العلاقة بين المزاج والطقس في أوقات أخرى من العام، ولكن بالطبع يرتبط الطقس الحار في الصيف بتعكر المزاج."
اللغات غير الإنجليزية.
إن كلمة "الاعتلال المناخي" (meteoropathy) ليست شائعة في الإنجليزية، ولكن مفهومها وكلمات أخرى مرادفة شائعة في لغات أخرى محددة. فعلى سبيل المثال في البولندية، يطلق على المصاب "ميتيوباتا" ويسمى في الكرواتية "ميتيوروبا".
يمكن أن تنتج هذه الاضطرابات عن الصراعات العقلية أو العاطفية.
في معظم الحالات، لم يتم تحديد وجود خلل هيكلي أو تشريحي، كما هو الحال في المرض العضوي، ولكن هذا لا يشير إلى احتمالية وجود خلل جيني أو كيميائي حيوي أو كهربي أو غيرها من الاختلالات التي قد تكون موجودة ولكننا لا نمتلك التقنية أو الخلفية التي تساعدنا على تحديدها.
وتمثل الاضطرابات نفسية المنشأ قطاعًا أكبر من الاضطرابات النفسية الجسدية، لأنها تتضمن الحالات الهستيرية التي لا يحدث فيها أي تغير فسيولوجي في الأنسجة المحيطية، بالإضافة إلى الاضطرابات النفسية الجسدية التي تحدث فيها بعض التغيرات الفسيولوجية.
وتعد الحمى نفسية المنشأ أحد الأمراض النفسية المنشأ الأكثر شيوعًا. حيث يعاني مرضى الحمى نفسية المنشأ من ارتفاع حاد أو دائم في درجة حرارة الجسم عن درجة حرارة الجسم الطبيعية في المواقف الصعبة التي يتعرضون فيها للضغط. وعلى الرغم من التقارير الكثيرة التي تتناول الحمى نفسية المنشأ، فلا تتوافر عنها سوى دراسات وبائية قليلة (Biopsychosoc Med. 2007).
في بعض الأحيان، قد تحدث الإصابة بالحمى النفسية المنشأ. وعادة ما تحدث الإصابة بين المرضى الذين يعانون من الاضطرابات النفسية. وفي هذه الحالات، تزداد ضربات القلب حتى في حالات ارتفاع درجة الحرارة بصورة طفيفة.
(الفيسيولوجيا المرضية؛ مبادئ الأمراض 1995 الصحافة الإلكترونية الأكاديمية).
الإنهاض (Hormesis) (من اليونانية"إنهاض (hórmēsis)" "الحركة السريعة، أو الحماس، " ومن اليونانية القديمة "إنهاض(hormáein)" "الوضع في الحركة، والدفع، والحث على") هو عبارة عن الاستجابات البيولوجية المواتية بشكلٍ عام للتعرضات الخفيفة من السموم وعوامل الإجهاد الأخرى. من ثم يكون للملوث أو السم المسبب للإنهاض تأثير معاكس في حالة تناول الجرعات المنخفضة يشبه آثار تناول الجرعات الكبيرة. ويشير مفهوم المناعة السمية، وهو مفهوم ذو صلة، إلى التعرض المتعمد للسموم في محاولة لتطوير المناعة ضدها. والمصطلح المُقترح لدراسة الإنهاض وعلومه هو علم المنهضات.
وفي علم السموم، الإنهاض هو ظاهرة استجابة الجرعة التي تتميز بتنشيط جرعة منخفضة، وتثبيط جرعة عالية، مما ينتج عنه استجابة للجرعة على شكل حرف J أو على شكل حرف U مقلوب. وتم أيضًا وصف تلك العوامل البيئية التي قد تنتج استجابة إيجابية بـ "إيوسترس (eustress)."
هذا ولقد خضع نموذج استجابة الجرعة للإنهاض لمناظراتٍ حادة. ولا تحظى فكرة الإنهاض كظاهرة مهمة أو شائعة في الأنظمة البيولوجية، بقبولٍ واسع.
ولم تُفهم الآليات البيوكيميائية التي يعمل بها الإنهاض فهمًا جيدًا. فمن المحتمل أن تقوم الجرعات المنخفضة من السموم أو غيرها من مسببات الإجهاد بتنشيط آليات إصلاح الجسد. ولا تقوم عملية الإصلاح تلك بإصلاح الضرر الناجم عن السُم فقط، ولكنها أيضًا تعالج الضرر الطفيف الذي قد يكون تراكمًا قبل تنشيط آلية الإصلاح.
أول من وصف هذه الظاهرة هو الصيدلي الألماني هوغو شولز (Hugo Schulz) في عام 1888 بمتابعة ملاحظاته الشخصية بإمكانية تحفيز نمو الخميرة عن طريق جرعة صغيرة من السموم. واقترن هذا مع عمل الطبيب الألماني رودولف أرندت (Rudolph Arndt)، الذي درس الحيوانات التي أعطيت جرعات منخفضة من العقاقير، والذي أدى في نهاية المطاف إلى قاعدة أرندت-شولتز(Arndt -Schulz rule). وساهمت مناصرة أردنت للمثلية في تقلص مصداقية هذه القاعدة في العشرينيات والثلاثنيات. وقد صيغ واستخدم مصطلح "الإنهاض" لأول مرةٍ في بحثٍ علمي قدمه سي إم ساوثمان (C.M. Southam) وجاي إيرليك (J. Ehrlich) في عام 1943 في مجلة : أمراض النبات، المجلد 33، pp.&amp;nbsp؛517-541.
وقام مؤخرًا إدوارد كالابريس (Edward Calabrese) بإعادة إحياء نظرية الإنهاض من خلال بحثه على نباتات النعناع.
هناك مجموعة واسعة من البحوث التي تفيد في إظهار مجموعة متنوعة من الآثار الإنهاضية.
معظم الأدوية سامة عند تناولها بكميات كبيرة. ويطلق على المقياس الكمي لهذه الحقيقة المؤشر العلاجي. ولا يعتبر تأثيرها المفيد عند تناول الجرعة الصحيحة مثالاً على الإنهاض.
التمارين البدنية.
يتعرض الذين يمارسون مستوياتٍ منخفضة من النشاط البدني، أو الذين ينخرطون في برامج التمرينات المكثفة لخطر ارتفاع مستويات الإجهاد التأكسدي، بينما يواجه الأشخاص الذين يمارسون التدريبات معتدلة الكثافة بشكلٍ منتظم نسبيًا أقل من الإجهاد التأكسدي. فلقد تم الربط بين بعض المستويات المرتفعة للإجهاد التأكسدي وبين زيادة حدوث مجموعة متنوعة من الأمراض.
تعد هذه العلاقة، التي تؤدي فيها جرعة متوسطة من الضغوطات (التمرين) آثارًا إيجابية، سمةً من سمات الإنهاض. ومع ذلك، يجب الإشارة إلى أن هناك دليل على أن الإجهاد التأكسدي المصحوب بالتمارين المكثفة قد يكون له منافع صحية على المدى الطويل. وهذا قد يعني أن الإجهاد التأكسدي وحده، يوفر مثالاً على الإنهاض (انظر القسم الخاص بالإنهاض الميتوكوندري)، ولكن لا توفر التمارين الرياضية وحدها مثالاً على الإنهاض.
يُعتقد أن المشروبات الكحولية من المنهضات حيث إنها تمنع أمراض القلب والجلطات، مع أنه قد تكون فوائد الشرب الخفيف مبالغًا فيها.
في 2012، وجد الباحثون في جامعة كاليفورنيا بلوس أنجلوس (UCLA) أن كمياتٍ صغيرةٍ جدًا (1 mM, أو 0.005%) من الإيثانول ضاعفت من عمر "الكاينور هابديتيس الأنيقة"، وهي دودة مستديرة يكثر استخدامها في الدراسات البيولوجية. ولكن لم يكن لتقديم جرعاتٍ أكبر تصل إلى 0.4% أي منافعٍ تذكر فيما يتعلق بإطالة العمر.
ميثيل الزئبق والبيض البري.
في 2010، أظهر بحث نُشر في دورية "علوم السموم البيئية والكيمياء" أن جرعات منخفضة من ميثيل الزئبق، وهو ملوث سمي عصبي قوي، قد حسنت معدل فقس البيض البري. وقد ذكر مؤلف هذه الدراسة، جاري هينز (Gary Heinz) - الذي قاد دراسة هيئة المسح الجيولوجي الأمريكية في مركز بوتوكسينت لبحوث الحياة البرية في بيلتسفيل، بولاية ميريلاند (Md) - أن هناك تفسيرات أخرى ممكنة. فعلى سبيل المثال، قد يكون السرب محل الدراسة قد أصيب بأحد أنواع العدوى دون السريرية المنخفضة، وقد يكون الزئبق، المعروف بأنه من مضادات الميكروبات، قد قتل العدوى التي كانت لتؤذي التكاثر في الطيور غير المُعالجة.
التأثيرات على الشيخوخة.
تعد الشيخوخة أحد المجالات التي تم استكشافها بعمق لدراسة إمكانية تطبيق مفهوم الإنهاض عليها. وبما أن القدرة الأساسية على البقاء لأي نظام بيولوجي تعتمد على قدرته التماثلية الديناميكية (التماثل الساكن)، فقد اقترح المتخصصون في علم الشيخوخة البيولوجية أن تعريض الخلايا والكائنات الحية للإجهاد الخفيف يؤدي إلى رد فعلٍ تكيفي أو إنهاضي بمنافع بيولوجية عديدة. وقد جمعت الآن هذه الفكرة مجموعة كبيرة من الأدلة الداعمة التي تظهر أن التعرض المتكرر للإجهاد الخفيف له آثار مضادة للشيخوخة. وفي هذا الصدد، تعتبر ممارسة التمارين نموذجًا للإنهاض. ومن أنواع الإجهاد الخفيف المستخدم في الدراسات المماثلة عن تطبيقات الإنهاض في أبحاث الشيخوخة: الصدمات الحرارية، والإشعاع، والتأكسد الاحترافي، والجاذبية المفرطة، والتقييد الغذائي. ووجد أن لبعض الجزيئات الطبيعية والصناعية مثل، السيلاستيرول من النباتات الطبية، والكركم من تابل مسحوق جذور الكركم، آثارٌ إنهاضية نافعة. وقد سُميت تلك المُركبات التي تعطي آثارًا صحية نافعة عن طريق تحفيز أو تحوير طرق الردود الإجهادية في الخلايا ب"المنهضات". وتم أيضًا اقتراح التدخلات الإنهاضية على المستوى الطبي، من خلال مجموعة متنوعة من المحفزات، والتحديات، والعمليات المُجهدة، التي تهدف إلى زيادة تعقيد ديناميكية النظم البيولوجية لدى البشر.
تُوصف الميتوكوندريا أحيانًا "بمحطات توليد الطاقة الخلوية" لإنتاجها معظم مخزون الخلية من الأدينوساين ثلاثي الفوسفات (ATP)، مصدر للطاقة الكيميائية. وقد اعتبر أنصار النظرية الحرة المتطرفة الخاصة بالشيخوخة، والتي روج لها دينهام هارمان (Denham Harman)، أن أنواع الأكسجين التفاعلي من المنتجات الثانوية لالفوسفورية المؤكسدة غير المرغوب فيها في الميتوكوندريا تقترح النظرية الحرة المتطرفة استخدام المنتجات التي ستقودها أنواع الأكسجين التفاعلي، مثل ما يسمي بمضادات الأكسدة، إلى خفض الإجهاد التأكسدي، وبذلك تؤدى إلى زيادةٍ في العمر. ولكن مع ذلك، لم تُؤكد التجارب السريرية المنافع الصحية المزعومة لمضادات الأكسدة، وتوحي النتائج بأن مضادات الأكسدة قد تسبب السرطان لدى البشر. وأظهرت دراسات أخرى أن مكملات مضادات الأكسدة قد تكون مسببة للأمراض، وتزيد من نسبة الموت لدى البشر.
وقد تقوم أنواع الأكسجين التفاعلي بدورٍ هام وحيوي في زيادة العمر كالجزيئات المرسلة للأكسدة التي تُرسل إشارات من حجرة الميتوكوندريا إلى حجرات أخرى في الخلية. ومن الممكن أن تؤدي الزيادة في تكوين أنواع الأكسجين التفاعلية بداخل الميتوكوندريا إلى رد فعلٍ تكيفي، يكون من شأنه زيادة مقاومة الإجهاد، وخفض الإجهاد التأكسدي على المدى الطويل. وسُمي رد الفعل المعاكس للاستجابة لأنواع الأكسجين التفاعلية بالإنهاض الميتوكوندري، أو الميتوهورموسيس، ويُفترض نظريًا أنه مسؤول عن كل من: الزيادة في العمر الافتراضي، والقدرات المعززة للصحة لتقييد الجلوكوز، والتمارين الرياضية.
وقد تتسبب عوامل سمية محتملة مُنتجة ذاتيا، في الإنهاض فعلى سبيل المثال، تستهلك الميتوكوندريا الأكسجين، الذي يُولد (أنواع الأكسجين التفاعلية) الحرة المتطرفة التي هي من المنتجات الثانوية الحتمية. فقد اقُترح في السابق، على أسسٍ افتراضية، أن العوامل الحرة المتطرفة قد تحفز رد فعلٍ ذاتي يبلغ ذروته في شكل زيادة القدرات الدفاعية ضد العوامل المتطرفة الدخيلة (وربما أيضًا مركبات أخرى سامة). وتشير الأدلة التجريبية الحديثة بشكلٍ دامغ أن هذا هو الحاصل فعلاً، وأن مثل هذا الاستحداث للعوامل الحرة المُنتجة داخليًا يزيد من العمر الافتراضي للكائن الحي. والأهم من ذلك، تقوم مضادات الأكسدة بمنع هذا التمديد في العمر، مما يمثل دليلاً مباشرًا على أن السموم المتطرفة قد تطيل العمر وتحسن الصحة. وحيث إنه قد وُجد أن النشاط الميتوكوندري كان زائدًا في الدراسات السابق ذكرها، لا يمكن شرح هذه الظاهرة اعتمادًا على الزيادة في العوامل الحرة المتطرفة التي يمكنها استخدام الأجسام الحالية اليحلول (lysosome) لتحديد الميتوكوندريا الواجب تدميرها، وفي مثل هذه الحالة تعطي العوامل الحرة الفائقة الإشارة لتعلن أن الميتوكوندريا جاهزة للتدمير، وقد طرح ذلك التفسير نيك لين (Nick Lane).
ولم يظهر بعد، هل يمكن تطبيق هذا المفهوم على البشر أم لا، بالرغم من أن نتائج علم الأوبئة الحديثة تدعم عملية الإنهاض الميتوكوندري، بل وتشير حتى إلى أن بعض مكملات مضادات الأكسدة قد تؤدى إلى زيادة انتشار الأوبئة لدى البشر.
من المثير للجدل ما إذا كان الإنهاض عملية شائعة أو مهمة. على أقل تقدير تدعي مقالة مُحكمة أن هناك أكثر من 600 مادة تعطي علاقة على شكل حرف U لاستجابة الجرعة. كتب كالاباريس (Calaberese) وبالدوين (Baldwin):
ففكرة أن تأثيرات الجرعات المنخفضة قد تكون مختلفة (وأحيانًا بشكلٍ هائل) هي فكرة مقبولة، ولكن إيجابية تأثير هذه الجرعة المنخفضة مازالت محل التساؤل
أدت نظرية الإنهاض إلى جدلٍ كبير حينما طُبِقت على الإشعاع المؤين. وتسمى هذه النظرية بالإنهاض الإشعاعي. والنموذج المقبول عمومًا من نماذج الاستجابة للجرعة في البيولوجيا الإشعاعية هو نموذج اللا عتبة الخطي (LNT)، الذي يفترض الاعتماد الخطي الصارم بين آثار المخاطر الصحية الضارة التي يسببها الإشعاع وجرعة الإشعاع.
ويتفق كل من مجلس الولايات المتحدة الوطني للبحوث (جزء من الأكاديمية الوطنية للعلوم)،، والمجلس الوطني للحماية من وقياس الإشعاع (هيئة بتفويض من كونغرس الولايات المتحدة)، ولجنة الأمم المتحدة العلمية المعنية بآثار الإشعاع المؤين (UNSCEAR)، على أن الإشعاع المؤين، مثله مثل قاعدة الجرعات الإشعاعية، ليس واضح المعالم.
واستنتج تقرير كُلف من قبل الأكاديمية الوطنية الفرنسية أن هناك دلائل كافية لحدوث الإنهاض عند معدلات الجرعات الخفيفة، وأنه يجب إعادة النظر في نموذج اللا عتبة الخطية كالمنهج المستخدم في تقدير الأخطار الناجمة عن مصادر الإشعاع الضعيفة، على سبيل المثال: المستودعات الجيولوجية العميقة لالنفايات النووية. ومن ناحيةٍ أخرى، يُقر المجلس الوطني للحماية من وقياس الإشعاع ومقره في الولايات المتحدة، أنه ليست هناك دلائل كافية لإثبات الإنهاض الإشعاعي ووجوب استمرار الجهات المعنية بالحماية من الإشعاع بتطبيق نموذج اللا عتبة الخطي لأغراض تقدير الخطر.
عواقب السياسات.
عادةً ما تستخدم الوكالات التنظيمية مثل وكالة حماية البيئة (EPA)، وإدارة الأغذية والأدوية (FDA)، واللجنة التنظيمية النووية (NRC)، نموذج خطي لا عتبي لمسببات السرطان (ومن ضمنها الإشعاع). والافتراض في النموذج الخطي أنه لا يوجد جرعة لا مخاطر لها في الإصابة بالسرطان. وبينما يبقى المنهج الخطي هو المنهج الشائع، سمحت وكالة حماية البيئة، اعتمادًا على أدلة ميكانيكية كافية تقترح استجابة غير خطية للجرعة، بالاشتقاق من جرعة الحد الأدنى (المعروفة أيضًا باسم الجرعة المرجعية) والتي يُعتقد أنه لا يشكل استخدام جرعاتٍ أقل منها خطر الإصابة بالسرطان
وبينما يجادل أنصار الإنهاض مؤكدين أن التغيير باستخدام النموذج الإنهاضي سيقود في الغالب إلى تغيير في معايير التعرض الإشعاعي للسموم المنقولة في الهواء، والمياه، والأغذية، والتربة، مما يجعل المعايير أقل صرامةً؛ يشير علماء آخرون إلى أن التحفيز بالجرعات الخفيفة قد يحمل آثارًا سلبية للغاية. على سبيل المثال، أظهر بحث ريثا نيوبولد (Retha Newbold) في المعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية أن الجرعات الكبيرة نسبيًا من استروجين أجنبي بيولوجيا، وثنائي إيثيل ستيلبوستيرول، خلال نمو الجنين تتسبب في فقدان الوزن عند سن البلوغ، وتسبب الجرعات المنخفضة بشدة البدانة البشعة. وبالمثل، تسبب الجرعات المنخفضة من الفثالات فثالات مضاعف ردود فعل حساسية متزايدة لمسببات الحساسية، بينما الجرعات الأكبر لا تأثير لها. فالتحفيز بالجرعات المنخفضة قد يؤدي إلى نتائج عكسية خطيرة. ويؤدى الاستخدام الأوسع للنموذج الإنهاضي إلى التأثير على كيفية تصميم وإدارة العلماء للأبحاث وعلى اختيار نماذج تقدير الخطر. وفي جميع الاحتمالات، وكما يزعم أنصار النظرية الإنهاضية، أن التسليم بأن آثار الجرعات المنخفضة لا يمكن التنبؤ بها من تجارب الجرعات العالية، سوف يفرض تعزيز معايير الصحة العامة، ولن يضعفها.
Hormesis: A Revolution in Biology, Toxicology and Medicine., By Mark P. Mattson, Edward J. Calabrese (2009)
البورديتيلة (بالإنجليزية: Bordetella) هي جنس من العصويات المكورة سالبة الجرام الصغيرة (بحجم 0.2 إلى 0.7 ميكرو ميلليمتر) من شعبة البروتيوبكتيريا. وفصيلة "البورديتيلَة" باستثناء النوع "بي بتري (B. petrii)" هي هوائيات مجبرة لها احتياجات تغذوية واستزراعية معقدة، أو أنها صعبة الاستنبات. وهناك ثلاثة أنواع منها ممرضات للبشر وهي ("البورديتيلة الشاهوقية" و"البورديتيلة نظيرة الشاهوقية" و"البورديتيلة المنتنة للقصبات"; ومن هذه الأنواع الثلاثة وهو ("البورديتيلة المنتنة للقصبات")، هناك نوع متحرك أيضًا.
تؤدي "البورديتيلة الشاهوقية" وأحيانًا "البورديتيلة نظيرة الشاهوقية" في الإصابة بمرض الشاهوق أو السعال الديكي لدى البشر، وقد تستوطن بعض أنواع "البورديتيلة نظيرة الشاهوقية" في الأغنام. ونادرًا ما تصيب "البورديتيلة المنتنة للقصبات"الأشخاص الأصحاء، في حين أنه قد سُجلت الإصابة بهذه البكتيريا في المرضى الذين يعانون نقصًا في المناعة. وتتسبب بكتيريا "البورديتيلة المنتنة للقصبات" في العديد من الأمراض لدى الثدييات الأخرى، ومن بينها سعال وجار الكلب والتهاب الأنف الضموري في الكلاب والخنازير على الترتيب. أما الأفراد الأخرى من هذا النوع، فتسبب أمراضًا مشابهة في الثدييات الأخرى، وفي الطيور ("بورديتيلية هنزي" و"بورديتيلية أفيم").
وقد تمت تسمية جنس "البورديتيلة" على اسم الطبيب جول بورديه.
إن معظم أنواع "البورديتيلَة" التي تمت دراستها بشكل وافٍ هي"البورديتيلة المنتنة للقصبات" و"البورديتيلة الشاهوقية" و"البورديتيلة نظيرة الشاهوقية"، وقد تمت مراجعة جميع الأمراض التي تعتبر هذه البكتيريا من مسبباتها وهي أمراض الجهاز التنفسي. وتنتقل هذه البكتيريا عن طريق التلامس المباشر أو عن طريق دخول قطرات الرذاذ الجوي إلى الجهاز التنفسي أو ناقلات العدوى. تلتصق البكتيريا في البداية بالخلايا الظهارية الهدبية في البلعوم الأنفي، ويتم هذا التفاعل مع الخلايا الظهارية في وسط سلسلة من اللواصق البروتينية. وتشمل هذه اللواصق كلاً من الراصة الدموية الخيطية وبيرتاكتين والخمل وذيفان السعال الديكي (على الرغم من أن ظهور ذيفان السعال الديكي يقتصر فقط على "البورديتيلة الشاهوقية"). بالإضافة إلى المساعدة على الالتصاق بالخلايا الظهارية، فإن بعضها يتعلق بخلايا المناعة المستفعلة.
تتسبب المرحلة النزلية الأولية من عملية العدوى في حدوث أعراض مشابهة لأعراض البرد العادي، وخلال هذه الفترة، من الممكن استعادة أعداد هائلة من البكتيريا من البلعوم. وبعد ذلك، تتكاثر البكتيريا وتنتشر بشكل كبير في مجرى الجهاز التنفسي، حيث يتسبب إفراز السموم في ظهور الهدبيات ويسهل عملية دخول البكتيريا إلى الخلايا الهدبية الرغامية/الشعبية. وأحد تلك السموم التي تظهر خلال هذه العملية هو سم الخلايا الرغامية، وهو سكر ثنائي - رباعي البيبتيد مشتق من البيبتيدوغليكان. وبخلاف معظم أنواع سموم "البورديتيلة" الأخرى، تظهر سموم الخلايا الرغامية بشكل قوامي، حيث يكون منتجًا طبيعيًا لانهيار جدار الخلية البكتيرية. وتقوم البكتيريا الأخرى بإعادة هذا الجزيء مرة أخرى إلى الهيولي، لكن في "البورديتيلة" و"النيسرية البنية"، يتم إطلاقها في البيئة. ويستطيع سم الخلايا الرغامية نفسه أن يسبب شللاً في التصاعد الهدبي، ويمنع تخليق الحمض النووي في الخلايا الظهارية وفي النهاية يقتلها. ومن أهم السموم المنتظمة هو سم محلقة الأدينيلات الذي يساعد في تقليص المناعة الطبيعية. وينتقل السم إلى خلايا الدم البيضاء البلعومية عند التلامس. ومن ثم، تتوقف وظائف خلايا الدم البيضاء جزئيًا من خلال الإنتاج المتراكم لـ أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي. ومؤخرًا، تم اكتشاف أنشطة سموم محلقة الأدينيلات، بما في ذلك تكوين سم الجهد الغشائي وتنشيط تدفق الكالسيوم، وقد يساهم أيضًا في تسمم الخلايا البلعومية.
تنظيم ظهور عامل الفوعة.