CALM/arwiki huggingface dataset:
تفقد عادةً الأسنان اللبنية وتستبدل بالأسنان الدائمة، ولكن في غياب الإستبدالات الدائمه فإنها تستطيع البقاء نشطه وفعاله لعدة سنوات.
وهي أسنان بيضاء صغيرة الحجم ذات جذور قصيرة وتظهر من الشهر السادس، وقد يترافق ظهورها مع شيء من الألم، وغالبا ما تكون القاطعتان المركزيتان السفليتان هما أول سنين بازغتين، وتتوالى مجموعات الأسنان اللبنية بالبزوع حتى تكتمل في الفم في حوالي العامين والنصف.
يمتلك الطفل ما مجموعه عشرون سنا لبنية بحيث يحتوي كل فك على عشرة أسنان هي أربعة قواطع ونابان وأربعة طواحن مؤقتة. فيكون مجموعها 8 قواطع و4 أنياب و8 طواحن.
مرحلة التسنين الأولي.
تبدأ الأسنان الأوليه بالتكون أثناء المرحلة الجنينيه من الحمل في الاسبوع السادس من تطور الصفيحة السنيه.
تبدأ هذه العملية من خط المنتصف ثم تمتد نحو المناطق الخلفيه، ومع مرور الوقت وحينما يصبح عمر الجنين ثماني اسابيع سيكون هناك عشرة براعم في القوس السني(الفك) العلوي والسفلي والتي ستصبح في النهاية الأسنان الأولية.
تستمر هذه الأسنان بالتشكل إلى أن تبزغ في الفم. في التسنين الأولي هناك ما مجموعه عشرون سن، خمسة لكل ربع وعشر اسنان لكل قوس سني.
بزوغ هذه الأسنان يبدأ في عمر الست أشهر ويستمر حتى عمر 25-33 شهر خلال فترة التسنين الأولي.عادةً أول الأسنان الأوليه ظهوراً في الفم هي القواطع المركزي هالسفليه وآخرها ظهوراً الأرحاء الثانية العلويه.
المجموعه السنيه الأوليه مكونه من: القواطع المركزية، القواطع الرباعيه، الأنياب، الأرحاء الأولى، الأرحاء الثانية؛ هناك واحد لكل ربع أي ما مجموعة أربع أسنان لكل نوع.
كلها تُستبدل تدريجياً بأسنان دائمه مقابلة لها بإستثناء الأرحاء الأولى والثانية حيث تُستبدل بالضواحك.
تحدد هذه الأسنان في "نظام تعيين الأسنان العالمي" بالأحرف الإنجليزية الكبيرهA-T.
استبدال الأسنان الأوليه يبدأ في سن السادسة عندما تبدأ الأسنان الدائمة في الظهور في الفم منتجةً ما يُعرف بالمجموعة السنية المختلطة.
الأسنان الدائمة البازغة تسبب "ارتشاف الجذر، حيث تدفع الأسنان الدائمة جذور الأسنان الأولية مسببةً ذوبانها بوساطة خلايا آكله للسن، (بالإضافة لذوبان العظم السنخي المحيط بوساطة خلايا آكله للعظم). ثم تمتص بواسطة الأسنان الدائمة المتكونة.
عملية تساقط الأسنان الأولية واستبدالها بالأسنان الدائمة تدعى"التقشير"، وقد تستمر هذه العملية من عمر الست سنوات إلى اثني عشرة سنة وعادةً في عمر الإثني عشر تبقى الأسنان الدائمة فقط.
عمر التسنين للأسنان الأولية:
استبدال الأسنان اللبنية.
يبدأ استبدال الأسنان اللبنية بالأسنان الدائمة في سن السادسة تقريبًا، نتيجةً لبزوغ الأسنان الدائمة، ما يؤدي إلى مرحلة التسنين المختلط.
يبدأ الاستبدال للأسنان العلوية في الأعمار التالية:
أما للأسنان السفلية:
تؤدي عملية بزوغ الأسنان الدائمة إلى امتصاص الأسنان اللبنية بما فيها الجذور لإفساح المجال للأسنان الدائمة، وتحدث عملية الامتصاص نتيجةً للضغط الذي يسلطه بزوغ الأسنان الدائمة إضافةً إلى عمل الخلايا ناقضة العظم.
تستمر هذه العملية 6-12 عامًا وتحل الأسنان الدائمة في كل الفك عند بلوغ الشخص سن الثالثة عشرة، وقد تفشل السن الدائمة في النمو لذلك تبقى السن اللبنية محلها.
الدور.
يعتبر الباحثون والمحترفون السنيون الأسنان الولية أساسية في تطور تجويف الفم.
ايضاً استبدالات الأسنان الدائمة تتطور من نفس جراثيم السن كما الأسنان الأولية التي بدورها تزود توجيها لبزوغ الأسنان الدائمو.إضافة إلى أن عضلات الفك وتكون عظام الفك يعتمد على الأسنان الأولية والتي تحافظ على فراغ مناسب للأسنان الدائمه.
جذور الأسنان الأولية تزود فتحة لبزوغ الأسنان الدائمه. الأسنان الأولية تلزم أيضاً لتحقيق تطور مناسب في نطق الطفل وقدرته على مضغ الطعام.
تسوس الأسنان اللبنية.
يُعد تسوس الأسنان من أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا بين الأطفال في جميع أنحاء العالم، وينتج من عدوى بكتيرية تزيل المعادن من الأسنان وتدمر ما لا يقل عن نصف السن، وقد تصيب اللب أيضًا.
علاج تسوس الأسنان اللبنية.
ينتشر التسوس في الأسنان اللبنية سريعًا وغالبًا ما يصل إلى لب السن. يتوجب معالجة اللب بإزالة التسوس وتغطية اللب للحفاظ على حيويته، ومن ثم الحفاظ على صحة السن والأنسجة الداعمة لها.
تشمل خيارات العلاج ما يلي:
التغطية اللبية غير المباشرة: هي تقنية تُستخدم للحفاظ على حيوية لب الأسنان بواسطة تغطية طبقة العاج الرقيقة التي تغلف اللب بمواد سنية ترميمية مثل هيدروكسيد الكالسيوم.
التغطية اللبية المباشرة: تُستعمل هذه التقنية عند ثقب طبقة العاج بمسافة ملم واحد، وتكشف لب السن بالخطأ خلال عملية إزالة التسوس، لكنها لا تستخدم لمعالجة تسوس اللب في الأسنان اللبنية نظرًا إلى ضعف فعاليتها، ويغطى اللب المكشوف بمادة هيدروكسيد الكالسيوم أو ثلاثي أكسيد المعادن الكلية (MTA).
بضع اللب: هي عملية إزالة الجزء التاجي من لب السن اللبني دون تضمين الجزء الجذري، ثم علاج الجزء المتبقي بمواد سنية مثل الفورموكريسول أو ثلاثي أكسيد المعادن الكلية (MTA) وكبريتات الحديديك، إضافةً إلى هيبوكلوريت الصوديوم وهيدروكسيد الكالسيوم وسيليكات الكالسيوم لكن بنسبة أقل.
معالجة لب الأسنان بالاستئصال: هي عملية معالجة التهاب اللب بعد تسوس الأسنان الواصل إلى اللب بإزالة اللب متضمنًا الجزء الجذري. يُزال اللب بجزئيه التاجي والجذري وتُملأ قنوات اللب بالمواد السنية وأخيرًا توضع الحشوة السنية. يجب أن تكون المواد السنية المستخدمة قابلة للذوبان مع جذر السن لمنع حدوث أي مشكلات ترتبط بعملية استبدال الأسنان اللبنية بالأسنان الدائمة.
توصيات المواد السنية المستخدمة في علاج اللب.
لا نعلم حتى الآن ما هي أفضل مادة سنية مستخدمة في حالات التغطية اللبية المباشرة.
يُعد ثلاثي أكسيد المعادن الكلية (MTA) والفورموكريسول من المواد السنية الأكثر فعالية في تقنية بضع اللب، وكلاهما أفضل من هيدروكسيد الكالسيوم. توجد بعض المخاوف حيال سمية الفورموكريسول، لكن حتى الآن لا توجد أي أبحاث عن سميته بعد استخدامه في معالجة لب الأسنان اللبنية لدى الأطفال.
يلون ثلاثي أكسيد المعادن الكلية (MTA) أسنان الأطفال باللون الرمادي، وتُعد هذه الخاصية من التأثيرات الجانبية غير المرغوبة وإن كانت لا تؤثر في نجاح العملية.
ربما يُعد يوجينول أكسيد الزنك (ZOE) الخيار الأفضل لملء قنوات الجذر بعد إزالة اللب في تقنية معالجة اللب بالاستئصال، إذ إنه فعال وغير مكلف وآمن للأطفال.
توصيات العلاج.
لا توجد دراسات توضح أي علاج من العلاجات الأربعة هو الأفضل حاليًا، أيضًا فإن نسب نجاح العلاجات متشابهة تقريبًا.
لذلك يحدد طبيب الأسنان العلاج الأفضل اعتمادًا على كمية طبقة العاج المصابة بالتسوس وتكشف اللب من عدمه والأعراض الجانبية المحتملة وخبرة طبيب الأسنان إضافةً إلى تفضيلات المريض.
التقاليد الثقافية.
تقريباً في كل اللغات الأوروبيه تدعى الأسنان الأولية ب "الأسنان الحليبية", في الولايات المتحدة وكندا المصطلح "أسنان الطفل" هو الأشيع، في بعض البلاد الآسيوية يشيرون لها ب"الأسنان الواقعة" حيث انها تقع وتتساقط بالنهاية.
_ثقافات مختلفة عندها عادات مرتبطة بتساقط الأسنان الأولية.
في البلاد المتحدثة باللغة الإنجليزية فإن "جنية السن" شائعة في خيال الطفولة، حيث أن الجنية تكافئ الطفل عندما تسقط أسنانة الأولية، وعادةً يضع الأطفال أسنانهم أسفل وساداتهم في المساء، ثم تقوم الجنية بأخذ هذه الأسنان وتستبدلها بالمال أو هدايا صغيرة وهم نائمون.
في بعض الأماكن في استراليا, السويد والنرويج يضع الأطفال السن في كأس من الماء.
في العصور الوسطى للدول الاسكندنافيه كان هناك تقليد مشابه –ما زال موجوداً حتى وقتنا الحاضر في ايسلندا- وهو tannfe (مال- سن), وهي هديه تقدم للطفل عند سقوط أول سن أولي له.
_تقاليد أخرى مرتبطه بالفئران أو القوارض الأخرى بسبب أسنانها الحادة والدائمة.
الشخصية "راتون بيريز Raton Perez" والتي ظهرت في حكاية " الفأر الصغير المغرور". راتون بيريز كان يستخدم من قبل كولجيت في تسويق معجون الأسنان في فنزويلا وإسبانيا.
في إيطاليا جنية السن " فاتنة Fatina" أُستبدلت بفأر صغير"توبينوTopino ".في فرنسا وبلجيكا المتحدثة بالفرنسية تدعى هذه الشخصية "الفأر الصغير petite souris".
من أجزاء من اسكتلندا الأراضي المنخفضة جاء تقليد مشابة للفأره الجنية، جرذ جني أبيض يشتري الأسنان بالعملات النقدية.
_العديد من التقاليد اهتمت برمي الأسنان الساقطة، في تركيا, قبرص, المكسيك واليونان, الأطفال بشكل تقليدي يرمون أسنانهم الحليبية المتساقطة على سقوف منازلهم بينما هم يصنعون الأماني.
بشكل مشابه، في بعض الدول الآسيوية مثل الهند, كوريا, نيبال, الفلبين و فيتنام، عندما يفقد الطفل السن فإن العادة تكون بأن يرميه الطفل على السقف إذا كان أحد أسنان الفك السفلي، في حين يرميه في مكان تحت السقف إذا كان أحد أسنان الفك العلوي، وبينما يقوم بذلك فإن الطفل يصرخ طالباً أن يستبدل ذلك السن بواحد يشبه اسنان الفأر.هذا التقليد يرتكز على حقيقة أن أسنان الفئران تنمو طيلة حياتها، وهي صفه مميزه لجميع القوارض.
في اليابان يدعى للأسنان العلوية المفقوده بأن ترمى بشكل مستقيم للأسفل نحو الأرض، في حين الأسنان السفلية بشكل مستقيم للأعلى في الهواء؛ الفكرة هي ان تنمو الأسنان القادمه بشكل مستقيم.[citation needed]
بعض أجزاء من الصين تتبع تقليد مشابه وهو رمي الأسنان من الفك السفلي على السقف ودفن الأسنان من الفك العلوي تحت الأرض، كرمز للمطالبه بأن تنمو الأسنان الدائمه بسرعه وفي الإتجاه الصحيح.
تقليد سريلانكا هو رمي السن الحليبي على السقف أو شجره في حال وجود سنجاب عليها(FunambulusPalmarum). ثم يخبر الطفل ذلك السنجاب بأن يأخذ السن القديم مقابل لآخر جديد.
في باكستان, الأطفال يدفنون أسنانهم على السقف أو في الحديقة متمنيين غيرها جديده.
في بعض أجزاء من الهند, الأطفال يعرضون أسنانهم الساقطه للشمس وعادةً تكون مغطاة بخرقة صغيرة من قطن العشب.[clarification neede]
تقليد رمي السن لأعلى في السماء إلى الشمس أو الإله ثم طلب واحد جديد لإستبداله شائعٌ في بلاد الشرق الأوسط مثل العراق, الأردن, السودان و مصر. وربما نشأ هذا التقليد في طرح ما قبل الإسلام وتحديداً في تاريخ يعود على الأقل للقرن الثالث عشر عندما ذكره عز بن هبة الله الحديد.
في بريطانيا قبل العصر الجديد, الأسنان المفقوده كانت تدفن بشكل شائع لتدميرها، كان هذا ربما لأسباب دينيه متعلقه بنهاية الزمان, وربما الخوف مما قد يحدث إذا تمكنت الحيوانات من الحصول عليها..[clarificationneeded]
فشل بزوغ الأسنان
المحجوبي أحرضان المعروف بـ«الزايغ» (1921 - 15 نوفمبر 2020)، هو شخصية سياسية مغربية بارزة، عاصر زمن الحماية الفرنسية على المغرب، كما عاصر الاستقلال، ودخل في السياسة مبكرا، تقلد وظائف حكومية عديدة، حيث عين واليا على الرباط بعد الاستقلال مباشرة. وأصبح الكاتب العام للحركة الشعبية في مؤتمرها الثاني بمراكش عام 1962. وشارك في ثمانية حكومات مغربية ومن بين الوزارات التي تقلد: وزير الدفاع في أول حكومة يشكلها الملك الحسن الثاني وشغل في المنصب بين 1961 - 1964، وفي أغسطس 1964، عين وزيرا للفلاحة ثم وزيرا للفلاحة والإصلاح الزراعي في يونيو 1965. وبين فبراير 1966 ومارس 1967، عين وزيرا للدولة مكلفا بالدفاع الوطني. وفي 1 مارس 1977، عين وزير دولة وفي 10 أكتوبر من نفس السنة، عين وزير دولة مكلف بالبريد والمواصلات في حكومة أحمد عصمان عام 1977. وعين وزيرا للتعاون في حكومة المعطي بوعبيد عام 1979، كما عين وزير دولة في حكومة محمد كريم العمراني عام 1983 بصفته زعيم أحد الأحزاب الستة الكبيرة في المغرب. وخلال المؤتمر الاستثنائي لحزب الحركة الشعبية المنعقد يومي 4 و 5 أكتوبر 1986، أعفي من مهامه كأمين عام للحركة الشعبية. فأسس في يونيو 1991 حزبا جديدا أسماه "الحركة الوطنية الشعبية" الذي تقلد به منصب الأمين العام. وفي يونيو 1997، فاز أحرضان في الانتخابات البلدية. وفي مارس 2006 عملت قيادات "الحركة الشعبية" وكل الحركات المنشقة منها، بما فيها "الحركة الوطنية الشعبية" و"الاتحاد الديمقراطي"، على توحيد صفوفها في حزب واحد هو "الحركة الشعبية"، وتم اختيار المحجوبي أحرضان رئيسا للحزب ومحمد العنصر أمينا عاما.
ولد في حدود عام 1924 أو 1921 وسط قبيلة أمازيغية في والماس بأواسط جبال الأطلس. درس الإعدادية بمدينة آزرو، والتحق بالمدرسة العسكرية دار البيضا بمكناس التي تخرج منها سنة 1940 برتبة ضابط. وتمَّ توظيفه من قبل الجيش الفرنسي سنة 1949 قائدا بأولماس، كما شارك كضابط في الحركة الوطنية المغربية وكان عضوا بالمجلس الوطني للمقاومة، وقد اتهمه ضابط المخابرات المغربي السابق أحمد البخاري في حواره مع يومية الأخبار بأنه أحد الموقعين على وثيقة نفي الملك محمد الخامس وبأنه كان أحد عملاء المخابرات الفرنسية.
بعد الاستقلال.
بعد وصول حزب الاستقلال إلى السلطة غداة استقلال المغرب تم زج أحرضان في السجن مع الدكتور عبد الكريم الخطيب، وما لبثا أن خرجا بعد مدة وجيزة. انخرط المحجوبي أحرضان في بداية نشاطه في مقاومة الاستعمار فأصبح عضوا في المجلس الوطني للمقاومة ومسؤولا في جيش التحرير. وكان أحرضان بين الأسماء التي خطط شيخ العرب لتصفيتها بتهمة التعاون مع الفرنسيين. شرع أحرضان في إقامة تنظيم الحركة الشعبية منذ الاستقلال مع الدكتور الخطيب في سياق سياسي لا يخلو من السعي إلى منافسة حزب الاستقلال الذي كان مهيمنا على النخبة وعلى الشارع بالمغرب. حصلت الحركة على الاعتراف القانوني في فبراير 1959، وانعقد مؤتمرها الأول في يونيو 1959.
وعرفت الحركة الشعبية بعد تأسيسها انشقاقات عديدة كان أولها خلاف على الزعامة بين المحجوبي أحرضان والدكتور عبد الكريم الخطيب، وتفجر هذا الخلاف عام 1966 فانقسمت الحركة على نفسها حيث احتفظ أحرضان باسم الحزب وخرج الخطيب مشكلا "الحركة الشعبية الدستورية الديمقراطية" عام 1967. وفي أكتوبر 1986 انعقد المؤتمر الاستثنائي للحركة الشعبية الذي أقال المحجوبي أحرضان من منصبه ليصبح محمد العنصر الكاتب العام للحركة الشعبية، فأسس بعدها المحجوبي أحرضان عام 1991 حزب الحركة الوطنية الشعبية، ولم يمر على الحزب الجديد سوى أربع سنوات حتى انشقت منه طائفة جديدة أسست الحركة الديمقراطية الاجتماعية بقيادة محمود عرشان.
أفكاره.
دافع المحجوبي أحرضان خلال تزعمه للحركة الشعبية عن أهل "البادية" في أعماق البلاد. وبعد أن وقع أول انشقاق في صفوف الحركة الشعبية عبر المحجوبي أحرضان عن توجهات أمازيغية في برامجه وخطاباته محتفلا بالأصول الأمازيغية وبالتراث البربري ومطالبا بتدريس اللغة الأمازيغية ومواجهة الاتجاهات العروبية في المغرب. ويصفه معارضوه بأنه كرس في مواقفه السياسية ثقافة الطاعة بامتياز، وأنه حوّل الحركة الشعبية إلى وكالة انتخابية وحاضنة للموالين للسلطة. وللمحجوبي أحرضان روايات وشعرا خصوصا المتعلق بالثقافة الأمازيغية وبالرسم.
توفي صباح يوم الأحد 15 نوفمبر 2020 بأحد المستشفيات الخاصة في حي "حسّان" بالعاصمة الرباط، عن عمر يناهز 100 سنة، بعد معاناة مع المرض، وفق ما علم لدى أقاربه ومصادر من الحزب.
المخازن الطرفية هي مناطق متضخمة من الشبكة الإندوبلازمية العضلية تحيط بالأنيبيبات المستعرضة . هذه المناطق المنفصلة و المتميزة و التي تقع ضمن الخلية العضلية تخزن أيونات الكالسيوم (و بذلك تزيد قدرة الشبكة الإندوبلازمية على إطلاق و تحرير الكاسيوم) و هي تحرر الكالسيوم عندما يمر جهد الفعل على طول الأنيبيبات المستعرضة محفزا انقباض العضلة. و لأن المخازن الطرفية تضمن إيصال الكالسيوم؛هذه المخازن متطورة بشكل جيد في العضلات سريعة الانقباض (العضلات التي تنقبض بسرعة) مثل العضلات الهيكلية سريع الانتفاض ( حركة مفاجئة تشبه الارتعاش و هي تصف هيئة انقباض العضلة) . المخازن الطرفية تستمر في إطلاق و تحرير الكالسيوم الذي يرتبط بدوره بالتروبونين . و هذا يحرر التروبوميوسين مما يؤدي إلى كشف (تعريض) و إظهار المواقع النشطة للخيوط الرفيعة (خيوط الأكتين) . مع العلم أن العضلة القلبية ليس لديها مخازن طرفية بينما الهيكلية لديها هذه المخازن  .
جاي رودريجيز (من مواليد 29 يوليو 1989) هو لاعب كرة قدم إنجليزي يلعب كمهاجم لويست بروميتش وإنجلترا.
ساوثهامبتون
في صيف عام 2012، كان رودريجيز موضع الكثير من الاهتمام من أندية الدوري الممتاز.
يوم 28 مايو، أفيد بأن بيرنلي قد قبل "عرضا كبيرا " من جانب ساوثهامبتون.
في 10 يونيو، وقع رودريجيز لساوثامبتون على صفقة لمدة أربع سنوات تشير التقارير إلى أنها قريبة من 7 ملايين جنيه استرليني.
وكان أول هدف له مع ساوثامبتون بالرأس وسجل في مباراة ضد ارسنال في 14 يوليو 2012.
وسجل أول اهدافه مع ساوثهامبتون في 25 سبتمبر حيث سجل هدفين ضد شيفيلد وينزداي في كأس رابطة اندية المحترفين .
وسجل رودريجيز الهدف الأول له الدوري الممتاز مع ساوثامبتون ضد توتنهام هوتسبير يوم 28 أكتوبر 2012.
وسجل أول هدف له في كأس الاتحاد الإنجليزي لساوثامبتون في 5 يناير، 2013 في هزيمة أمام تشيلسي في الجولة الثالثة .
يوم 30 يناير، افتتح التسجيل أمام مانشستر يونايتد على ملعب اولد ترافورد.
يوم 16 مارس، وسجل الهدف الأخير في مبارة الفوز 3-1 على أرضه أمام ليفربول .
وتابع تألقه في مبارة الفوز 2-1 على ضيفه تشيلسي حامل لقب بطل أوروبا.
وسجل رودريجيز الهدف الأول له في موسم 2013-14 في الفوز 5-1على بارنسلي في 27 اغسطس 2013.
وجاء أول هدف له في الدوري الممتاز بعد فوزه 2-0 على ضيفه سوانسي سيتي في 6 أكتوبر.
يوم 2 ديسمبر، سجل أسرع هدف في الدوري الممتاز هذا الموسم بتسديدة في الثانية 15 أمام تشيلسي على ملعب ستامفورد بريدج.
يوم 4 يناير من عام 2014، سجل رودريجيز لساوثامبتون في المبارة التي انتهت بنتيجة 4-3 في كأس الاتحاد الإنجليزي الجولة الثالثة أمام فريقه السابق بيرنلي .
خلال شهر مارس عام 2014، سجل رودريجيز خمسة أهداف في أربع مباريات ليصل إلى 15 هدفا الدوري الممتاز لهذا الموسم.
في أبريل من عام 2011، حصل على أول دعوه للعب لمنتخب إنجلترا تحت 21 عاما.
في 8 ابريل من 2011، قدم رودريجيز أول مباراة دولية له ضد إيطاليا تحت 21 عاما، حيث دخل بديلا في الدقيقة 60 ليحل محل جيمس فوغان.
حصل رودريغيز أول استدعاء له إلى صفوف منتخب بلاده الأول في 7 نوفمبر عام 2013، جنبا إلى جنب مع زملائه في الفريق ريكي لامبرت وآدم لالانا، للعب مباريات ودية ضد تشيلي وألمانيا.
فاز رودريجيز في أول مباراة له مع منتخب إنجلترا يوم 15 نوفمبر في مباراة ودية ضد تشيلي في ملعب ويمبلي.
النُبَيبات المُستَعرِضة (اختصارًا نُبَيبات T) أو الأنيبيبات المُستعرضة هي امتداداتٌ من الغشاء الخلوي نحو مركز خلايا العضلات الهيكلية والقلبية. تمتلك النُبيبات المُستعرضة أغشيةً تحتوي على تركيزاتٍ مرتفعةٍ من القنوات الأيونية والناقلات والمضخات، مما يسمح لجهد الفعل بالانتقال سريعًا نحو الخلية. تلعبُ النُبيبات المُستعرضة أيضًا دورًا هامًا في تنظيم تركيز الكالسيوم الخلوي، وعبر هذه الآليات فإنَّ النُبيبات المُستعرضة تسمحُ لخلايا العضلة القلبية بالانقباض بقوةٍ أكبر، وذلك عبر مُزامنة إطلاق الكالسيوم في جميع أنحاء الخلية.
قد يتأثر هيكلُ النُبيبات المُستعرضة بالأمراض، مما قد يساهمُ في حدوث قصور القلب واضطرابات نظم القلب. تتراوح التغيرات التي تظهرُ في المرض بين فقدانٍ كاملٍ للنُبيبات المُستعرضة إلى تغييراتٍ أكثر دقةٍ في اتجاهها أو أنماطها المُتفرعة. لُوحظت النُبيبات المُستعرضة لأول مرةٍ عام 1897، وعلى الرغم من هذا إلا أن الأبحاث الحيوية حولها ما زالت مُستمرةً.
تتشكلُ النُبيبات المُستعرضة من نفس الطبقة المزدوجة الليبيدية الفسفورية الموجودة في الغشاء السطحي أو الغشاء الليفي العضلي لخلايا العضلات الهيكلية والقلبية. ترتبط النُبيبات المُستعرضة مباشرةً مع إحدى نهايات الغشاء الليفي العضلي قبل توغلها في عمق الخلية، مُشكِلةً شبكةً من النُبيبات مع أقسامٍ تسيرُ إلى الغشاء الليفي العضلي، وتتخذ هذه الأقسام مسارًا عاموديًا (مُستعرضًا) ومتوازيًا (محوريًا). نتيجةً لهذه الاتجاهات المُعقدة، يُشير البعض إلى النُبيبات المُستعرضة على أنها نظامٌ أنبوبيٌ مُستعرضٌ-محوريٌ. يفتحُ تجويفُ النُبيب المُستعرض على سطح الخلية، وهذا يعني بأنَّ النُبيب المُستعرض مملوءٌ بسائلٍ يحتوي على نفس مكونات المحلول المُحيط بالخلية (السائل خارج الخلية). لا يقتصرُ عمل النبيب المُستعرض على كونه أنبوب توصيل لافاعل، حيثُ يكون الغشاء المُشكل للنُبيبات المُستعرضة نشطًا جدًا، فيكون مُرصعًا ببروتيناتٍ تتضمن قنوات الكالسيوم من نوع L، ومبادلات كالسيوم-صوديوم، وأتبازات الكالسيوم والمستقبلات الأدرينالينية.
تُوجد النُبيبات المُستعرضة في خلايا العضلة القلبية الأذينية والبطينية، والتي تتطور في الأسابيع القليلة الأولى من الحياة. لُوحظ وجود النُبيبات المُستعرضة في الخلايا العضلية البطينية لمعظم الأنواع، والخلايا العضلية الأذينية لدى الثدييات الكبيرة. يبلغ قُطر النُبيبات المُستعرضة في خلايا العضلة القلبية ما بين 20 إلى 450 نانومترًا، وعادةً ما تُوجد في مناطقٍ تُسمى أقراص Z، وهي مناطق تركُز خيوط الأكتين داخل الخلية. ترتبطُ النُبيبات المُستعرضة داخل القلب ارتباطًا وثيقًا بمخزن الكالسيوم داخل الخلايا، والذي يُعرف باسم الشبكة الهيولية العضلية، والتي توجد في مناطق محددةٍ يُشار إليها باسم الصهاريج النهائية. يُعرف ارتباط نبيبٍ مُستعرضٍ مع صهريجٍ نهائي باسم الثنائية.
يتراوح قطر النُبيبات المُستعرضة في خلايا العضلة الهيكلية ما بين 20 إلى 40 نانومترًا، وعادةً ما تُوجد على جانبي قطعة الميوسين، عند تقاطع التداخل بين شريط A وشريط I. ترتبط النُبيبات المُستعرضة في العضلة الهيكلية بصهريجين نهائيين، وتُعرف باسم الثلاثية.
المُنظمات.
يُنتجُ شكل نظام النُبيبات المُستعرضة ويُحافَظُ عليه عبر مجموعةٍ متنوعةٍ من البروتينات. يُشفر بروتين أمفيفيسين-2 بواسطة جين BIN1، وهو مسؤولٌ عن تشكيل هيكل النُبيب المُستعرض والتأكد من أنَّ البروتينات المناسبة (خاصة قنوات الكالسيوم من نوع L) تقع داخل غشاء النُبيب المُستعرض. يُشفر بروتين جنكتوفيلين-2 بواسطة جين JPH2، حيثُ يُساعد على تكوين تقاطعٍ بين غشاء النُبيب المُستعرض والشبكة الهيولية العضلية، وهذا الأمر مهمٌ لتقارن الاستثارة والتقلص. يُشفر بروتين تيليثونين بواسطة جين TCAP، والذي يُساعد على تطور النُبيبات المُستعرضة ويحتمل أن يكون مسؤولًا عن زيادة عدد النُبيبات المُستعرضة التي تُرى مع نمو العضلات.
تقارن الاستثارة والتقلص.
تُعتبر النُبيبات المُستعرضة رابطًا مهمًا في السلسلة التي تبدأ بالاستثارة الكهربائية للخلية وتنتهي بالتقلص الناتج عنه (تقارن الاستثارة والتقلص). عند الحاجة إلى تقلص العضلة، يسبِّب تنبيهٌ أو استثارةٌ من عصبٍ أو خليةٍ مجاورةٍ تدفقًا مميزًا لجسيماتٍ مشحونةٍ عبر غشاء الخلية فيما يُسمى بجهد الفعل. عند استرخاء العضلة، توجد جزيئات مشحونة قليلة على الجانب الداخلي للغشاء مقارنةً بالجانب الخارجي، ويوصف الغشاء بأنه مُستقطبٌ. أثناء جهد الفعل، تتدفق الجزيئات الموجبة الشحنة (في الغالب أيونات الصوديوم والكالسيوم) عبر الغشاء من الخارج إلى الداخل، وهذا يعكس عدم التوازن الطبيعي للجزيئات المشحونة ويُشار إليه بإزالة الاستقطاب. بعدها تزيل منطقة من الغشاء استقطاب المناطق المجاورة وهكذا تنتشر موجة إزالة الاستقطاب الناتجة على طول غشاء الخلية. يُستعاد استقطاب الغشاء مع تدفق أيونات البوتاسيوم بدورها عبر الغشاء من داخل الخلية إلى خارجها.
في الخلايا العضلية القلبية، يقوم جهد الفعل عند مروره أسفل النُبيب المُستعرض بتنشيط النوع L من قنوات الكالسيوم في غشاء النبيب، مما يسمحُ للكالسيوم بالمرور إلى الخلية. تحتوي النُبيبات المُستعرضة على تراكيزٍ كبيرةٍ من قنوات الكالسيوم من النوع L، وذلك أكثر من أي منطقة في غشاء الليف العضلي، وعليه فإنَّ معظم الكالسيوم الذي يدخل إلى الخلية يكون عبر هذه النُبيبات المُستعرضة. يرتبط هذا الكالسيوم بمستقبل يُعرف باسم مستقبل الريانودين وينشطه، ويتواجد هذا المستقبل على مخزن الكالسيوم الداخلي في الخلية نفسها والذي يُعرف بالشبكة الهيولية العضلية. يُسبِّب تنشيط مستقبل الريانودين انطلاق الكالسيوم من الشبكة الهيولية العضلية وإحداث تقلص العضلة. في الخلايا العضلية الهيلكية، ترتبط قنوات الكالسيوم L مباشرةً مع مستقبل الريانودين المتواجد على الشبكة الهيولية العضلية وهذا يسمح بتنشيط مستقبل الريانودين مباشرةً دون الحاجة إلى تدفق الكالسيوم للداخل.
لا تقتصرُ أهمية النُبيبات المُستعرضة على وجود تراكيزٍ عاليةٍ من النوع L من قنوات الكالسيوم، بل تمتلكُ القدرة أيضًا على مزامنة تحرير الكالسيوم داخل الخلية. يؤدي الانتشار السريع لجهد الفعل على طول شبكة النُبيب المستعرض إلى تنشيط جميع قنوات الكالسيوم من النوع L بشكل شبه لحظي. ولأن النُبيبات المُستعرضة تُقرِّب غشاء الليف العضلي كثيرًا من الشبكة الهيولية العضلية في جميع مناطق الخلية، يمكن إفراز الكالسيوم من الشبكة الهيولية العضلية على طول الخلية في نفس الوقت. وتسمح مزامنة تحرير الكالسيوم هذهِ للخلايا العضلية بالتقلص بقوةٍ أكثر. في الخلايا التي تنعدم فيها النُبيبات المُستعرضة مثل العضلات الملساء أو الخلايا العضلية القلبية المريضة أو الخلايا العضلية التي أزيلت فيها النُبيبات المُستعرضة اصطناعيًا، يجب على الكالسيوم الذي يدخل من غشاء الليف العضلي الانتشار تدريجيًا عبر الخلية، وعليه يقوم بتنشيط مستقبلات الريانودين بشكل أبطء بكثير وتؤدي موجة الكالسيوم الناتجة إلى تقلصٍ أقلَ قوة.
بما أن النُبيبات المُستعرضة المنطقة الأساسية لتقارن الاستثارة والتقلص، فإن القنوات الأيونية والبروتينات التي لها دورٌ في هذه العملية تتركَّزُ فيها، فتكون أعداد قنوات الكالسيوم من النوع L المتواجدة على النُبيبات المُستعرضة ثلاث أضعاف أعدادها في أي مكانٍ آخر على غشاء الليف العضلي. علاوةً على هذا، فإنَّ المستقبلات الأدرينالية بيتا متركزةٌ بشدةٍ كذلك على غشاء النُبيبات المُستعرضة وتنبيهها يزيد إطلاق الكالسيوم من الشبكة الهيولية العضلية.
التحكم بالكالسيوم.
بما أن الحيز داخل تجويف النُبيب المُستعرض امتدادًا للحيز الذي يُحيط بالخلية (الحيز خارج الخلية)، فإن تراكيز الأيونات بين هذين الحيزين متشابهةٌ جدًا. على الرغم من ذلك، وبسبب أهمية الأيونات داخل النُبيبات المُستعرضة (خصوصًا الكالسيوم في العضلة القلبية)، فإنهُ من الضروري جدًا أن تبقى هذه التراكيز ثابتةً نسبيًا. لأنَّ النُبيبات المُستعرضة رقيقةٌ جدًا فإنها تحتجز الأيونات بداخلها، وبغض النظر عن تراكيز الأيونات في أي منطقةٍ أُخرى في الخلية فإنَّ هذا الأمر يُعتبر هامًا لأنَّ النُبيبات المُستعرضة تحتوي على ما يكفي من أيونات الكالسيوم للسماح بتقلص العضلة. لذلك حتى لو انخفض تركيز الكالسيوم خارج الخلية (نقص كالسيوم الدم) فإنَّ تركيز الكالسيوم داخل النُبيب المُستعرض يبقى ثابتًا نسبيًا، مما يسمحُ باستمرار انقباض العضلات القلبية.
تُعتبر النُبيبات المُستعرضة موقع دخول الكالسيوم إلى الخلية وهي كذلك موقع خروجه منها، وهذا مهمٌ لأنه يعني أن مستويات الكالسيوم داخل الخلية يمكن أن تُضبط بإحكام في منطقةٍ صغيرة (بين النُبيب المُستعرض والشبكة الهيولية العضلية، فيما يُعرف باسم التحكم المحلي أو المباشر). تتواجد بروتينات مثل: مبادل الصوديوم-الكالسيوم وأتِباز غشاء الليف العضلي على غشاء النُبيب المُستعرض. يزيل مبادل الصوديوم-الكالسيوم سلبيًا أيون كالسيوم واحد مُقابل ثلاث أيونات صوديوم، ولكونها عمليةٌ سلبية فإن بإمكانها السماح بتدفق الكالسيوم داخل أو خارج الخلية، وذلك حسب تركيبة التراكيز النسبية لهذين الأيونين والفولتية عبر جانبي غشاء الخلية (تدرج كهركيميائي). يزيل أتباز الكالسيومِ الكالسيومَ من الخلية بشكلٍ نشط، باستخدام الطاقة الناتجة عن الأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP).
إزالة التنبيب.
في سبيل دراسة وظيفة النُبيبات المُستعرضة، يمكن اصطناعيًا فكُ اقتران النبيبات عن الغشاء السطحي باستخدام تقنيةٍ تُسمى "إزالة التنبيب". يمكن إضافة مركباتٍ كيميائية مثل الغليسرول (للعضلة الهيكلية) أو الفورماميد (للعضلة القلبية) إلى المحلول الخارجي الذي يُحيط بالخلايا. تزيد هذه العوامل من التركيز الأسموزي الخاص بالمحلول خارج الخلية مسببةً انكماش الخلايا. حين إزالة هذه العوامل، تتسع الخلايا بشكلٍ سريع وتعود إلى حجمها الطبيعي. يسبب انكماش وإعادة توسع الخلايا انفصال النُبيبات المُستعرضة عن الغشاء السطحي. بطريقة أخرى، يمكن تخفيض التركيز الأسموزي الخاص بالمحلول خارج الخلية باستخدام محلولٍ ملحي قليل الأسموزية، مما يُسبب انتفاخًا عابرًا للخلية. تسمح إعادة تركيز المحلول خارج الخلية إلى التركيز الأسموزي الطبيعي لعودة الخلايا إلى حجمها السابق، وهذا يؤدي إلى إزالة التنبيب.