CALM/arwiki huggingface dataset:
سيرى المذنب من الأرض، إذا كانت درجة المذنب أقل من 20 درجة من الشمس بين يونيو11 ويوليو 9، 2020. بحلول شهر يوليو 10، 2020، حيث كان المذنب يضيع ضوءه بسبب وهج الشمس، كان حجمه الظاهر 7، عندما كان يبعد عن الشمس و عن الأرض. عندما دخل المذنب مجال الرؤية لآلة مركبة الفضاء سوهو LASCO C3 في يونيو 22، 2020، كان المذنب أكثر إشراقًا بقدر ظاهري يقدر بـ 3، عندما كان بعده عن الشمس و عن الأرض.
بحلول أوائل شهر يوليو، كان المذنب نيووايز قد أصبح أكثر إشراقًا بقوة 1 قدر ظاهري يتجاوز بكثير السطوع الذي حققته المذنبات السابقة، C / 2020 F8 (SWAN)، و C / 2019 Y4 (ATLAS). بحلول شهر يوليو، طور المذنب أيضًا ذيلًا ثانيًا. الذيل الأول أزرق ومصنوع من الغاز والأيونات. هناك أيضًا فصل أحمر في الذيل بسبب كميات كبيرة من الصوديوم. الذيل التوأم الثاني هو لون ذهبي ومصنوع من الغبار، مثل ذيل المذنب هيل-بوب. يشبه هذا المزيج المذنب C / 2011 L4 (PANSTARRS). المذنب أكثر إشراقا من C / 2011 L4 (PANSTARRS)، ولكن ليس مشرقا مثل Hale-Bopp في عام 1997. وفقا لجمعية الفلك البريطانية، أضاء المذنب من خط طول حوالي 8 في بداية يونيو إلى −2 في أوائل يوليو. وهذا سيجعله أكثر إشراقا من Hale-Bopp. ومع ذلك، نظرًا لأنها كانت قريبة جدًا من الشمس، تم الإبلاغ عنها بحجم 0 أو +1 وبقيت ساطعة لبضعة أيام فقط. بعد القبا، بدأ المذنب في التلاشي، وانخفض إلى حجم 2. خفت نشاط النواة بعد منتصف يوليو، وكانت ذؤابة المذنب الخضراء مرئية بوضوح بعد ذلك.
في 13 يوليو 2020، تم تأكيد ذيل الصوديوم بواسطة مرفق الإدخال / الإخراج لمعهد العلوم الكوكبية. تمت ملاحظة ذيول الصوديوم في مذنبات مشرقة جدًا مثل Hale-Bopp و sungrazer C / 2012 S1 (ISON).
بعد مرور القبا، بسبب الموجات الطفيفةانبعاث كتلي إكليلي وموجات البلازما الشمسية، طور المذنب ذيل غبار المذنب نيووايز نطاقات متزامنة تم الإبلاغ عنها على صورة معرض للفضاء. آخر مرة شوهد فيها كان في المذنب C / 2006 P1 (McNaught).
من دليل أثر الأشعة تحت الحمراء، يقدر جوزيف ماسييرو قطر نواة المذنب بحوالي . تتشابه النواة في الحجم مع المذنب هيكوتيك والعديد من المذنبات قصيرة المدى مثل 2P / إنكي و 7 P / Pons-Winnecke و 8 P / Tuttle و 14P / Wolf و 19P / بوريلي. بحلول 5 يوليو، التقط مسبار باركر الشمسي التابع لناسا صورة للمذنب، حيث قدر الفلكيون أيضًا قطر نواة المذنب بحوالي .
بتسلسل زمني:
اختبار اليورياز السريع المعروف أيضًا باسم إختبار CLO (اختبار الكائن الحي الشبيه بالعطيفة)، هو اختبار تشخيصي سريع لتشخيص بكتيريا الملتوية البوابية. أساس الاختبار هو قدرة بكتيريا الملتوية البوابية على إفراز إنزيم اليورياز، والذي يحفز تحويل اليوريا إلى الأمونيا وثاني أكسيد الكربون.
يتم إجراء الاختبار في وقت تنظير المعدة. حيث يتم أخذ خزعة من الغشاء المخاطي من غشاء المعدة، ويتم وضعها في وسط يحتوي على اليوريا وكاشف مثل أحمر الفينول. اليورياز الذي تنتجه بكتيريا الملتوية البوابية يحلل اليوريا إلى الأمونيا، مما يرفع درجة الحموضة في الوسط، ويغير لون العينة من الأصفر (السلبي) إلى الأحمر (الإيجابي).
من بين أنواع مختلفة من اختبارات اليورياز السريعة (القائمة على السائل، والهلام، والبرد الجاف) هناك نوع مصمم مع عنصر حساس لطبقة واحدة - طبقة مشربة في وقت واحد مع اليوريا وتكوين المؤشر. يحمل هذا التصميم خطر نتيجة إيجابية كاذبة بسبب قيمة الرقم الهيدروجيني لخزعة المعدة عند وضعها على العنصر الحساس. يمكن أن يؤدي إفراز اللعاب المفرط والارتجاع المراري القلوي إلى المعدة إلى تحويل قيمة الأس الهيدروجيني لخزعة المعدة إلى القلوية. الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة تساهم أيضًا في النتائج الإيجابية الكاذبة الناتجة عن القلوية. في كل من هذه الحالات، سيتم تحويل الرقم الهيدروجيني للخزعة إلى الجانب القلوي. كل هذه العوامل قد تؤدي إلى تلوين غير مستهدف للعنصر الحساس في اختبار اليورياز السريع أحادي الطبقة. سوف يتغير لون المؤشر ليس في سياق التفاعل الإنزيمي، والذي يؤدي بعد ذلك إلى قلوية الوسط نتيجة لتكوين الأمونيا، ولكن تحت تأثير الأس الهيدروجيني لخزعة المعدة.
اختبار اليورياز الانتقائي.
تختلف اختبارات اليورياز الانتقائية عن اختبارات اليورياز السريعة أحادية الطبقة من خلال تصميمها وحساسيتها ونوعيتها الأعلى. على النقيض من اختبارات اليورياز السريعة أحادية الطبقة، تحتوي اختبارات اليورياز الانتقائية على عدة طبقات، مما يتيح تفاعلات إنزيمية ومؤشرات منفصلة. يتم وضع العينة على الطبقة الأولى المشربة باليوريا. تخترق الأمونيا التي تتشكل أثناء التحلل المائي لليوريا بواسطة اليورياز عبر غشاء انتقائي خاص للطبقة المشربة بتكوين المؤشر. وفقًا لذلك، يحدث تغير اللون مباشرة أثناء التفاعل الإنزيمي. هذا يتجنب تأثير قيمة الرقم الهيدروجيني للعينة (خزعة المعدة) على نتيجة اختبار اليورياز الانتقائي، والذي يقضي فعليًا على حدوث نتائج إيجابية كاذبة. إذا تم تحويل قيمة الرقم الهيدروجيني للعينة إلى الجانب الحمضي، على سبيل المثال، في حالة زيادة حموضة عصير المعدة، فإن هذا لا يشوه أيضًا نتيجة اختبار اليورياز الانتقائي. بعض اختبارات اليورياز الانتفائية الحديثة يمكنها إظهار النتيجة السالبة في وقت قياسي يصل إلى خمس دقائق فقط. كما يتيح بعضها اختبار عدة خزعات في آن معاً.
هناك أدلة تشير إلى أن بكتيريا الملتوية البوابية تتحرك بالقرب من المعدة في المرضى الذين يتلقون العلاج بمثبطات مضخة البروتون، وعلى هذا النحو، يجب أخذ عينات من قاع المعدة وجسم المعدة في هؤلاء المرضى.
النزيف المعدي المعوي النشط يقلل من دقة الاختبار.
خصوصية وحساسية هذا الاختبار عالية مقارنة مع الفحص النسيجي المرضي أو اختبار تنفس اليوريا. غالبًا ما يتم الاختبار كجزء من تشخيصات نقطة الرعاية، للقضاء على الوقت والنفقات المطلوبة للكشف عن بكتيريا الملتوية البوابية في اختبار علم الأمراض.
عقدة أدونيس اضطراب نفسي يؤدي إلى إدراك مشوه لصورة الجسم، أخذت اسمها من أسطورة "أدونيس" اليونانية، التي تناولت قصة شاب وسيم معجب بنفسه إعجابًا شديدًا، وتشير الجمعية الألمانية للطب النفسي والطب النفس جسدي وطب الأعصاب إلى أن هذه العقدة تصيب الرجال، وتظهر على هيئة إفراط في ممارسة الرياضة وتقوية العضلات وحرق الدهون بهدف الوصول إلى جسم مثالي، ويرى الشخص المصاب بهذا الاضطراب أن جسده مترهلًا وضعيف البنية رغم قوامه الصحي والرياضي.
النونلت ذات الخدود الرمادية هو نوع من طائر النفخة. وجدت في كولومبيا وبنما. موائلها الطبيعية هي غابات الأراضي الرطبة شبه الاستوائية والاستوائية الرطبة المنخفضة.
تم وصف النونلت ذو الخد الرمادي لأول مرة بواسطة فيليب سكويتر في عام 1854 في كولومبيا. يتم التعرف على ثلاثة أنواع فرعية بشكل عام. وقد تم اقتراح واحد من هؤلاء، المرشح، لتشكيل أكثر من تصنيف واحد على أساس الاختلافات في اللون الملاحظة في العينات. يشكل هذا النوع نوعًا فائقاً من النونليت المغطى بالبقع الصخرية ("Nonnula ruficapilla") في جنوب الأمازون والنونلت كستنائي الرأس ("Nonnula amaurocephala") ، والذي يقتصر على منطقة صغيرة في شمال غرب البرازيل .
للنونلت رمادية الخدين مدى كبير نسبيًا يمتد من وسط بنما إلى شمال وسط كولومبيا. داخل هذه المنطقة، يسكن المستويات الدنيا من غابات الأراضي المنخفضة الرطبة، بما في ذلك بقع الأنهار، وغابات النمو الثاني، والغابات. يوجد هذا النوع أيضًا في الغابات السابقة المتدهورة بشدة.
يبلغ متوسط النونلت ذو الخد الرمادي . هذا النوع له منقار رمادي طويل أزرق، نحيل، ومزخرف قليلاً. رقعة الخد رمادية ذات عيون حمراء. الأجزاء العلوية بنية في الغالب، مع بعض التعرق على التاج. الأجزاء السفلية لها لون قرفة ساطعة، تصبح بيضاء رمادية على البطن.
النظام الغذائي والسلوك.
ينضم هذا النونلت من حين لآخر إلى أسراب أنواع مختلطة، وقد لوحظ أنه يقتات على مجموعة متنوعة من الحشرات. سلوك التعشيش للجنس بأكمله غير مفهومة، وحتى الآن، ما زال يجب اكتشاف عش لنونلت رمادي الخدين.
لو تايد هو فيلم دراما وإثارة أمريكي كتبه وأخرجه كيفن ماكمولين.
يقضي كلًا من ألان، ريد، وسميتي صيفًا هادئًا على شاطئ جيرسي، ولكن أثناء استمتاعهم بعطلتهم يكتشفون كنزاً قديمًا يضع صداقتهم على المحك! ويبدأ الشك في التغلغل إلى كل فرد منهم.
عُرِضَ الفيلم لأول مرة في مهرجان تريبيكا السينمائي في 28 أبريل 2019، ثُمّ عُرض في صالات السينما الأمريكية في 4 أكتوبر 2019.
فريتيجيرن هو أحد الزعماء قبيلية الطرونجة القوطية من القرن الرابع الميلادي، اشتهر بفضل انتصاراته على الرومان أثناء الحرب القوطية (376-382)، كان قد اعتنق المسيحية الاريوسية قبل الحرب. اختلف فيما بعد مع زعيمه أثاناريك حيث فضل عقد اتفاقيات سلام مع الرومان لاجل تأمين وضعية شعبه ولأجل ان يمنحه المأوى من أعدائهم الهون، وكان قد عقد الصلح مع عدة أباطرة من فالنس و جراتيان و ثيودوسيوس الأول. انشق فريتيجيرن مع اتباعه فيما بعد عن أثاناريك بعد قيامه باضطهاد المسيحيين ودخلوا في حرب كانت الكفة فيها لصالح أثاناريك، ليطلب فريتيجيرن العون من الإمبراطور فالنس، حيث أرسل له جيش من تراقيا وتمكنوا من هزيمة أثاناريك في داقية ليخرج هو وأتباعه من حدود الامبراطورية. سمح فالنس ببقاء فريتيجيرن وجماعته داخل الامبراطورية مقابل اعلان ولائه لروما. بعد مرور عدة سنوات ضربت المجاعة منطقة داقية ليختلف مع الرومان بسبب استغلالهم لسوء حال القوط، فقرر محاربة وتوغل نحو تراقيا مستعين بمرتزقة من الهون و الألانيين، حارب الإمبراطور فالنس نفسه في معركة أدريانوبل والتي قتل بها الإمبراطور، استمر بالإغارة على مناطق في البلقان وآسيا الصغرى حتى عقد اتفاقية سلام مع الامبراطورين جراتيان وثيودوسيوس في سنة 382 ولا يعرف مصيره فيما بعد.
مختبر لينكولن تلفظ مختبر لنكن (بالإنجليزية MIT Lincoln Laboratory) هو مختبر أمريكي تابع لمعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا في الولايات المتحدة، بتمويل وتطوير وزارة الدفاع الأمريكية ويعتبر كمركز بحوث وتطوير مستأجرة لتطوير التكنولوجيا المتقدمة لحل مشاكل الأمن القومي ويوفر هذا المختبر قاعدة فنية للإلكترونيات العسكرية تتراوح من الرادارات إلى الفيزياء العائدة.
يعد مختبر MIT Lincoln جهة عمل متساوية لفرص العمل (EEO). سيحصل جميع المتقدمين المؤهلين على تعويض عن العمل ولن يتم التمييز ضدهم على أساس العرق أو اللون أو الدين أو الجنس أو التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية أو العمر أو حالة المخضرم أو حالة الإعاقة أو المعلومات الوراثية. مطلوب الجنسية الأمريكية.
سمي بهذا الاسم نسبة إلى مؤسسه إبراهام لينكولن و هو الرئيس السادس عشر للولايات المتحدة.
تم إنشاء المختبر في عام 1951 كمركز بحث وتطوير ممول من الحكومة الفيدرالية من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا (MIT) ، وقد ركز مختبر لينكولن على تحسين نظام الدفاع الجوي في البلاد من خلال الإلكترونيات المتقدمة . وقد حفز إنشاء المختبر تقرير لجنة هندسة أنظمة الدفاع الجوي لعام 1950 الذي خلص إلى أن الولايات المتحدة لم تكن مستعدة للتهديد بشن هجوم جوي. بسبب إدارة معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا (MIT) لمختبر الإشعاع خلال الحرب العالمية الثانية، وتجربة بعض موظفيها في لجنة هندسة أنظمة الدفاع الجوي، وكفاءتها المثبتة في مجال الإلكترونيات، القوات الجوية الأمريكية واقترح أن معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا (MIT) يمكن أن يوفر البحث اللازم لتطوير دفاع جوي يمكنه اكتشاف التهديدات الجوية والتعرف عليها وفي النهاية اعتراضها.
إختراعات.
مسدس ليزر.
كشف باحثون في المختبر عن ابتكارهم لمسدس «ليزر راديكالي»، يمكنه نقل الصوت مباشرة إلى أذن الفرد عبر الغرف، النظام الجديد يستخدم تقنية تعرف باسم «التأثير الضوئي الصوتي»، الذي يحدث عندما تشكل المادة موجات صوتية بعد امتصاص الضوء. استخدم الباحثون بخار الماء في الهواء لامتصاص الضوء وخلق الصوت النظام الجديد يستخدم تقنية تعرف باسم «التأثير الضوئي الصوتي»، الذي يحدث عندما تشكل المادة موجات صوتية بعد امتصاص الضوء.
مستشعر مغناطيسي.
طور باحثو معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا (MIT) مستشعر مجال مغناطيسي فائق جديد أكثر فعالية باستخدام الطاقة بـ 1000 مرة من سابقاته. يمكن أن يؤدي إلى استخدام أقل لطاقة بطاريات الأجهزة: كأجهزة التصوير الطبي والمادي، وكشف الممنوعات وحتى الاستخدام البيولوجي. استُخدم كاشف الحقل المغناطيسي أو الكهرومغناطيسي سابقاً في جميع تلك التطبيقات، لكن التكنولوجيا الموجودة لديها عيوب: يعتمد بعضها على حُجر مليئة بالغاز، وأخرى تعمل على نطاقات التردد الضيقة فقط.
الموظفين والتنظيم.
يعمل ما يقرب من 1700 من الموظفين الفنيين على البحث وبناء النموذج الأولي والعروض الميدانية. يأتي الموظفون الفنيون من مجموعة واسعة من المجالات العلمية والهندسية، حيث تعد الهندسة الكهربائية والفيزياء وعلوم الكمبيوتر والرياضيات من بين الأكثر انتشارًا. يحمل ثلثا الموظفين الفنيين درجات متقدمة، و 60٪ من هذه الشهادات على مستوى الدكتوراه.
ينقسم العمل الفني إلى ثمانية أقسام:
تقنية الطيران، الصواريخ، والدفاع البحري، الحماية الداخلية ومراقبة الحركة الجوية، الأمن السيبراني وعلوم المعلومات، أنظمة الاتصالات، الهندسة، التكنولوجيا المتقدمة، أنظمة وتكنولوجيا الفضاء، و ISR و الأنظمة التكتيكية.
المختبر اليوم.
منذ إنشاء معهد MIT لنكولن، اتسع نطاق المشاكل من التركيز الأولي على الدفاع الجوي ليشمل برامج في مراقبة الفضاء، والدفاع الصاروخي، والمراقبة السطحية وتحديد الأشياء، والاتصالات، والأمن السيبراني، وحماية الوطن والأداء العالي الحوسبة ومراقبة الحركة الجوية والاستخبارات والمراقبة والاستطلاع. تتمثل الكفاءات الأساسية للمختبر في أجهزة الاستشعار، واستخراج المعلومات (معالجة الإشارات والحوسبة المضمنة) ، والاتصالات، والاستشعار المتكامل، ودعم القرار، وكلها مدعومة بنشاط تقني إلكتروني متقدم قوي.
عدلان مدي ولد يوم 16 اوت 1976 في الحراش ( الضاحية الشرقية لمدينة الجزائر), هو صحفي جزائري، مراسل و كاتب. درس الصحافة وعلم اجتماع في جامعة الجزائر وفي مدرسة الدراسات العليا في العلوم الاجتماعية مرسيليا.في عام 2002، نشر أول فيلم إثارة.منذ 2009، كان رئيس تحرير جريدة الوطن الأسبوعية. كما أنه مساهم في مجلة لو بوان الفرنسية.
فسيفساء الكسندر لوحة فسيفساء أرضية رومانية يعود تاريخها إلى 100 سنة ق م، وهي محفوظة في متحف نابولي الوطني للآثار داخل مدينة نيابوليس الإغريقية القديمة بإيطاليا.
تصور اللوحة المعركة بين جيش الإسكندر الأكبر أحد ملوك مقدونيا الإغريق والشاه الفارسي داريوش الثالث والتي انتهت بسقوط الإمبراطورية الأخمينية في بلاد فارس، وحولهم أكثر من 50 رجلا، ويظهر في اللوحة الإسكندر الأكبر ممتطيا حصانه وحاملا رمحا بيمينه، ويرتدي صدرية منقوش عليها رأس الأسطورة ميدوسا. في النصف الأيمن من اللوحة يظهر داريوش على عربته وهي تصطدم بالخيول للهروب من المعركة.
ولد موريس ماشينو (المعروف أيضًا باسم موريس طارق ماشينو) في عام 1931 في باريس، وهو صحفي فرنسي في "صحيفة لو موند الدبلوماسية". مؤلف عشرين كتابًا منذ عام 1960.
ولد موريس ماشينو لأم روسية. في حين شغل منصبه الأول كمدرس للفلسفة في مدرسة أزرو في المغرب من عام 1956، اكتشف الحرب الجزائرية وأصبح ناشطًا استقلاليًا إلى جانب جبهة التحرير الوطني . وقد عبّر عن نفسه بهذا المعنى في الصحافة المغربية والجزائرية، التي أكسبته في فرنسا لائحة اتهام بتعريض أمن الدولة للخطر وإلغاء إقامته في الخدمة العسكرية. لكن، برفض احترام هذه الالتزامات العسكرية، لجأ إلى تونس. حُكم عليه غيابياً بالسجن سنة واحدة عام 1958. في أبريل 1960، نشر شهادة تمرده، الرفض"،" والتي تم الاستيلاء عليها على الفور. بعد استقلال الجزائر عام 1962، تزوج من امرأة جزائرية، فضيلة مرابط، حصل على الجنسية الجزائرية، ودرّس في الجزائر واستضاف برنامجًا على الإذاعة الوطنية مع زوجته. وبسبب هذا الارتباط بهذا البلد، اختار هذا الاسم الأوسط، طارق. ولكن بسبب مواقف نسوية لزوجته، تم منعهم من الهواء ومن الصحافة بعد الانقلاب 19 جوان 1965، غادر الجزائر واستقر في فرنسا عام 1971.
موريس ماشينو كاتب عمود في صحيفة "الوطن" الجزائرية.
مدرسة ماريا الإسلامية هي مدرسة للبنات تقع في3667 جادة لورانس شرق، تورونتو، أونتاريو، كندا.
مدرسة ماريا الإسلامية، المعترف بها والمعتمدة من قبل وزارة التعليم في أونتاريو، تم افتتاحها لأول مرة في عام 1995 وتعرف باسم "أخت" جاميا أياكس، وهي مدرسة داخلية حصرية للبنين. يتراوح التعليم المقدم في مارية من رياض الأطفال إلى الصف 12. يتكون منهج المدرسة من الدراسات الإسلامية والدورات الأكاديمية التقليدية.
المدرسة مهنية للغاية تحت إدارة عائلة خان. توفر المدرسة التعليم الأكاديمي والعلماني إلى جانب إعطاء أهمية قوية للتعليم الإسلامي.
يتعلم الطلاب الأخلاق، وكيف يكونوا مواطنين صالحين، وأسماء الله الحسنى، واللغة العربية، وتلاوة القرآن، وحفظ القرآن، والتجويد الصحيح (النحو العربي). تقوم المدرسة بإشراك الطلاب في مجتمعاتهم من خلال مفهوم يسمى انجمون.
أنجمون هو عندما يتم تكليف الطلاب بتقديم تلاوات القرآن والخطب وأداء الأناشيد أمام المدرسة بأكملها، غالبًا مع ميكروفون. وهذا يعزز ثقتهم ويمنح مدرسة مارية الإسلامية تجربة ممتعة وفريدة من نوعها. كما أن الطلاب متواضعون من خلال أداء الخادمات وأعمال التنظيف مثل التنظيف بالمكنسة الكهربائية، وما إلى ذلك.
يتم تشجيع الآباء على التحلي بالصبر عند الحصول على الدرجات، وبطاقات التقارير، وشهادات أطفالهم.
تقع المدرسة حاليًا في المسجد المركزي سكاربورو، في سكاربورو، أونتاريو، كندا.
الوفيات المتعلقة بالجراحة تعرّف بأنها اي وفاة، بغض النظر عن السبب، تحدث في غضون 30 يومًا بعد الجراحة سواءً داخل المستشفى أو خارجه. على الصعيد العالمي، 4.2مليون إنسان يموت في غضون 30 يومًا من الجراحة كل عام. من الاعتبارات المهمة في قرار إجراء أي عملية جراحية هي مقدار التحسن والفائدة مقابل المضاعفات والمخاطر.
يستخدم أطباء التخدير والجراحة أساليب مختلفة في تقييم ما إذا كان المريض في الحالة المثلى من وجهة نظر طبية قبل التعهد بإجراء العملية الجراحية.
هناك العديد من الأدوات الإحصائية المتاحة منها نظام تقيم الحالة الصحية لجسد المريض المعروف بالإنجليزية ب(ASA score) وهو الأكثر شهرة بينها.
أسباب أثناء العملية.
المضاعفات الفورية أثناء العملية الجراحية، مثل النزيف أو انثقاب الأعضاء قد يكون لها عواقب مميتة.
مضاعفات بعد الجراحة.
عدوى.
الدول التي تعاني من إنخفاض في التنمية البشرية (HDI) تحمل عبئًا أكبر بشكل غير متناسب من مضاعفات موقع الجراحة من البلدان ذات مؤشر التنمية المرتفع أو المتوسط وقد تكون لها معدلات اعلى من مقاومة المضادات الحيوية. في ضوء توصيات منظمة الصحة العالمية(WHO) بشأن الوقاية من التهابات موقع الجراحة التي تسلط الضوء على غياب وجود أبحاث تدخلية عالية الجودة، وعاجلة، وواقعية، هناك حاجة لتجارب عشوائية ترتكز على الدول قليلة ومتوسطة الدخل لتقييم التدابير التي تهدف إلى الحد من هذه المضاعفات التي يمكن الوقاية منها.
يمكن منع العدوى المحلية في المجال الجراحي بإستخدام تقنية التعقيم، وغالبًا ما يتم إعطاء مضادات حيوية الوقائية في جراحة البطن أو المرضى المعروفين أن لديهم خلل في القلب أو صمامات القلب الميكانيكية المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف(التهابات في طبقة القلب الداخلية) .
تتضمن طرق تقليل عدوى الموقع الجراحي في جراحة العمود الفقري تحضير الجلد، واستخدام المصارف الجراحية، والمضادات الحيوية الوقائية، والفانكوميسين. قد تكون المضادات الحيوية فعالة ايضًا.
من غير الواضح ما إذا كان ضمادة معينة لها تأثير على خطر التهاب موقع الجراحة إذا تم غلقه.
تهدف مراجعة منهجية كوكرين إلى تقييم آثار التحكم الصارم في جلوكوز الدم في وقت اجراء العملية لمنع حدوث التهابات في موقع الجراحة. استنتج المؤلفون أنه لم تكن هناك أدلة كافية لدعم التبني الروتيني لهذه الممارسة وأن هناك حاجة للمزيد من التجارب عشوائية المنظمة لمعالجة هذا السؤال البحثي.
ومن الأمثلة على ذلك تجلط الأوعية الدموية العميقة، والانسداد الرئوي، يمكن التخفيف من مخاطرها من خلال تدخلات معينة مثل إدارة مضادات التخثر(مثل الوارفارين أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي)، الأدوية المضادة للصفائح(مثل الأسبرين)، الجوارب الضاغطة، والضغط الهوائي الدوري للمرضى المعرضين لخطورة عالية.
يمكن ان تؤثر العديد من العوامل على خطر حدوث مضاعفات رئوية بعد الجراحة (يمكن تعريف هذه المضاعفات بأنها التهاب رئوي بعد الجراحة، قصور تنفسي، أو الحاجة لإعادة التنبيب بعد نزع الأنبوب عند نهاية المخدر. تتضمن المضاعفات الرئوية البسيطة بعد الجراحة أعراض مثل انخماص الرئة، تشنج قصبي، تشنج الحنجرة، والحاجة غير المتوقعة للعلاج بالأكسجين التكميلي بعد الفترة الأولية بعد الجراحة.) من بين جميع العوامل الخطرة المتعلقة بالمريض، الأدلة الجيدة تدعم المرضى الكبار في السن، من التصنيف الثاني في اللياقة البدنية أو أكثر، الاعتماد الوظيفي، مرض الانسداد الرئوي المزمن، وفشل القلب الاقتحاني، مثل أولئك الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بمضاعفات رئوية بعد الجراحة، من عوامل الخطر الجراحي، الموقع الجراحي هو أهم عامل مؤشر لخطر المضاعفات الرئوية(الشريان الأبهر، الصدر، وجراحة الجزء العلوي من البطن هي من أكثر العمليات خطورة حتى للمرضى الأصحاء. أهمية الأختبارات ما قبل الجراحة، مثل قياس التنفس، تقييم المخاطر الرئوية له قيمة مثيرة للجدل ويناقش في الأدب الطبي. من بين الاختبارات المخبرية، مستوى الألبومين في الدم أقل من 35 ل/غ هو اقوى متنبئ ومؤشر لخطر المضاعفات الرئوية بدرجة مماثلة لأهم عوامل الخطر المتعلقة بالمريض.
العلاج التنفسي له مكانة في منع الالتهاب الرئوي المتعلق بانخماص الرئة، والذي يحدث بشكل خاص عند المرضى المتعافون من جراحة البطن والصدر.
عصبي.
تحدث السكتات الدماغية بمعدل أعلى خلال فترة ما بعد الجراحة
الكبد والكلى.
في الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد، يتم توقع معدل الوفيات المتعلقة بالجراحة من خلال درجة تشايلد-بو
حمى ما بعد الجراحة.
تعتبر حمى ما بعد الجراحة من المضاعفات الشائعة بعد الجراحة ويمكن أن تكون السمة المميزة لتسمم الدم الخطير، مثل الالتهاب الرئوي، والتهاب المسالك البولية، وتخثر الأوردة العميقة، تلوث الجرح، الخ.
وبالرغم من ذلك، في فترة ما بعد الجراحة القصيرة تحدث حمى منخفضة المستوى قد تنجم أيضًا عن انخماص الرئة مرتبطة بالتخدير، والتي عادةً ما تزول بشكل طبيعي.
تُعزى معظم الوفيات المتعلقة بالجراحة إلى مضاعفات العملية (مثل النزيف، فساد الدم، وفشل الأعضاء الحيوية) أو الحالات الطبية الموجودة مسبقًا.
على الرغم من أنه في بعض أنظمة الرعاية الصحية مرتفعة الموارد، يتم الاحتفاظ بالإحصاءات عن طريق الإبلاغ الإلزامي عن الوفيات المتعلقة بالجراحة، إلا أنه لا يتم ذلك في معظم البلدان لهذا السبب لا يمكن تقدير رقم إجمالي الوفيات المتعلقة بالجراحة العالمية. قدرت دراسة تستند إلى دراسة من مصادر البيانات الحالية أن 4.2 مليون شخص يموتون في غضون 30 يومًا من الجراحة كل عام، نصف هذه الوفيات تحدث في البلدان المنخفضة ومتوسطة الدخل.
يمكن نشر أرقام الوفيات المتعلقة بالجراحة في جداول دورية تقارن بين جودة المستشفيات. يشير منتقدو هذا النظام إلى أن معدل الوفيات المحيطة بالجراحة قد لا يعكس ضعف الأداء ولكنه قد يكون ناتجًا عن عوامل أخرى، على سبيل المثال نسبة عالية من الجراحة الخطيرة/ غير المخطط لها، أو العوامل الأخرى المتعلقة بالمريض. تعقد معظم المستشفيات اجتماعات منتظمة لمناقشة المضاعفات الجراحية والوفيات المحيطة بالجراحة. يمكن التحقيق في حالات محددة عن كثب إذا تم تحديد سبب يمكن الوقاية منه.
على الصعيد العالمي، هناك عدد قليل من الدراسات التي تقارن الوفيات المحيطة بالجراحة عبر الأنظمة الصحية المختلفة. وجدت دراسة مستقبلية لـ 10.745 مريضًا بالغًا يخضعون لجراحة بطنية طارئة من 357 مركزًا في 58 دولة أن معدل الوفيات أعلى بثلاث مرات في البلدان المنخفضة مقارنة بدول مرتفعة في مؤشر التنمية البشرية (HDI) حتى عند تعديله لعوامل الإنذار. في هذه الدراسة، كان المعدل العام للوفيات في العالم 1.6 في المائة في 24 ساعة ( مؤشر التنمية البشرية المرتفع 1.1 في المائة، مؤشر التنمية البشرية المتوسط 1.9 في المائة، مؤشر التنمية البشرية المنخفض 3.4 في المائة)، زيادة إلى 4.5 في المائة لمدة 30 يومًا (مؤشر التنمية البشرية المرتفعة 4.5 في المائة، والمتوسطة 6.0 في المائة، والمنخفضة 8.6 في المائة ؛ P&lt;0.001). وجدت دراسة فرعية أجريت على 1409 طفلًا خضعوا لجراحة بطنية طارئة من 253 مركزًا في 43 دولة أن معدل الوفيات المعدل للأطفال بعد الجراحة قد يصل إلى 7 أضعاف في البلدان ذات مؤشر التنمية البشرية المنخفض والمتوسط مقارنة مع البلدان ذات مؤشر التنمية البشرية المرتفع. وهذا يُترجم إلى 40 حالة وفاة زائدة لكل 1000 إجراء يتم إجراؤها في هذه الأماكن. تم اقتراح عوامل تلعب دورًا مهمًا في سلامة المرضى، مع استخدام قائمة مراجعة السلامة الجراحية لمنظمة الصحة العالمية المرتبطة بانخفاض معدل الوفيات في 30 يومًا.
الوفيات المرتبطة مباشرة بإدارة التخدير أقل شيوعا، وقد يشمل أسبابًا مثل الشفط الرئوي لمحتويات المعدة، الاختناق والحساسية المفرطة. قد ينتج ذلك عن خلل في المعدات المتعلقة بالتخدير أو بشكل أكثر شيوعًا، خطأ بشري. وجدت دراسة أجريت عام 1978 أن 82٪ من حالات التخدير التي يمكن الوقاية منها كانت نتيجة خطأ بشري.
في مراجعة عام 1954 لـ 599.548 عملية جراحية في 10 مستشفيات في الولايات المتحدة بين عامي 1948 - 1952، نُسبت 384 حالة وفاة إلى التخدير، بمعدل وفيات إجمالي ب0.064٪ . في عام 1984، بعد بث برنامج تلفزيوني يسلط الضوء على التخدير في الولايات المتحدة، عيّن طبيب التخدير الأمريكي إليسون س. بيرس لجنة تسمى لجنة التخدير لسلامة المرضى وإدارة المخاطر في الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير. وقد تم تكليف هذه اللجنة بتحديد وتقليل الأسباب المرضية والوفيات المتعلقة بالتخدير. نتاج هذه اللجنة، تم إنشاء مؤسسة التخدير لسلامة المرضى في عام 1985 كمؤسسة مستقلة، تأسست في عام 1985 كشركة مستقلة غير ربحية برؤية أنه «لا يجوز أن يتضرر أي مريض من التخدير».
الوفيات الحالية التي تعزى إلى إدارة التخدير العام مثيرة للجدل. تتراوح معظم التقديرات الحالية لوفيات ما بعد الجراحة من 1 وفاة في 53 مخدر إلى 1 في 5417 مخدر. يتراوح معدل وفيات ما بعد الجراحة التي تعزى مباشرة إلى التخدير من 1 في 6795 إلى 1 في 200200 مخدر. هناك بعض الدراسات التي تشير إلى معدل وفيات أقل بكثير. على سبيل المثال، أفاد استعراض كندي دراسة عام 1997 لـ 2.830.00 إجراء جراحي عن طريق الفم في أونتاريو بين 1973-1995 عن أربع وفيات فقط في الحالات التي قام فيها إما جراح الفم والوجه والفكين أو طبيب أسنان بتدريب متخصص في التخدير بإدارة التخدير العام أو التخدير العميق. حسب المؤلفون معدل الوفيات الإجمالي 1.4 لكل 1.000.000 يقترح أن هذه النطاقات الواسعة قد تكون ناجمة عن الاختلافات في التعاريف التشغيلية ومصادر إعداد التقارير.
تم نشر أكبر دراسة عن وفيات ما بعد الجراحة في عام 2010. في هذا التقرير عن 3.7 مليون عملية جراحية في 102 مستشفى في هولندا خلال 1991 - 2005، ولوحظت وفيات ما بعد الجراحة من جميع الأسباب في 67.876 مريضا، بمعدل عام 1.85 ٪.
يلتزم أطباء التخدير باستمرار بالحد من الوفيات والأمراض المتعلقة بالجراحة. في عام 2010، أطلقت منظمات التخدير الأوروبية الرئيسية إعلان هلسنكي لسلامة المرضى في التخدير، وهو بيان عملي يستند إلى تحسين رعاية التخدير في أوروبا.
شوقي عماري (مواليد 1964 في مدينة الجزائر)، هو صحفي جزائري، ورسام كاريكاتير، وكاتب ووممثل. نشر مقالاته ورسومه الكاريكاتورية في "لا تريبيون" ، ثم في قسم بوينت زيرو في صحيفة "الوطن" اليومية.
ولد شوقي عماري عام 1964 في الجزائر العاصمة حيث نشأ. تلقى التدريب كجيولوجي لكنه تحول إلى مهنة الصحفي. بالإضافة إلى كونه كاتب عمود وصحفي المراسل، وهو أيضا رسام الكاريكاتير و مصور .
في 3 يوليو 1996، في خضم الحرب الأهلية الجزائرية، تم سجنه في سجن سركاجي بسبب الكاريكاتير " مسيئة للشارة الوطنية »نشر في "لا تريبيون". في هذا الرسم، "يعامل العلم الجزائري بالكتان القذر" ؛ بالنسبة له "هل من قال أنه قذر هو الذي لوثه ؟؟؟ لا ، في يوم من الأيام سيتعين على كل واحد أن يحاكم كل من في السلطة أو في المعارضة ، الذين ساعدوا في تشويهها ". حُكم عليه بالسجن ثلاث سنوات مع وقف التنفيذ. في العام التالي ، انتقل إلى فرنسا.
بعد عمود يونيو 2006 ، حُكم عليه (بعد الاستئناف والنقض)، بالاشتراك مع عمر بلحوشت ، رئيس تحرير "صحيفة الوطن" ، بالسجن لمدة شهرين وغرامة قدرها 100 ألف دينار بتهمة التشهير.
نشر شوقي عماري ثلاث روايات وقصة ومجموعة من القصص القصيرة.
غالبًا ما يتم نشر هذه الكتابات في طبعات شهاب وبرزخ :
لاريسا مانويلا (من مواليد 28 ديسمبر 2000) هي ممثلة، مغنية، عارضة أزياء، ممثلة صوتية، كاتبة ومؤثرة رقمية برازيلية. بدأت حياتها المهنية في سن الرابعة عندما تم اكتشافها في سوبر ماركت من قبل كشافة المواهب. أشتهرت بدور ماريا جواكينا في أوبرا الصابون "دائري للأطفال".