CALM/arwiki huggingface dataset:
يُعتقد أن مدينة روما تأسست عام 753 قبل الميلاد، وتألف سكانها الأوائل من مجموعة واحدة من عدة شعوب إيطالقية (شعوب إيطاليا القديمة) التي عاشت في شبه الجزيرة الإيطالية. تزامنًا مع تزايد مساحة الأراضي التي خضعت للسلطة الرومانية، مُنح حق المواطنة تدريجيًا للشعوب المختلفة التي خضعت للحكم الروماني. تزايد عدد السكان الرومان بشكل سريع جراء تأسيس مستعمرات على طول الإمبراطورية، وعبر منح المواطنة لمحاربي الجيش الروماني القدامى، ومنح حق المواطنة بشكل شخصي من طرف الأباطرة الرومان. في عام 212 ميلادي، وسّع الإمبراطور كاراكلا حقوق المواطنة لتشمل كافة سكان الإمبراطورية الأحرار عبر إصدار المرسوم الأنطوني.
صمدت الهوية الرومانية في أوروبا الغربية عقب انهيار الإمبراطورية الرومانية الغربية في القرن الخامس، فاحتفظت بكونها مصدرًا سياسيًا مهمًا على الرغم من تناقص عدد حامليها. لم تبدأ كلمة «روماني» بالتلاشي في أوروبا الغربية حتى اندلاع حروب الإمبراطور الروماني الشرقي جستينيان الأول الساعية إلى استعادة السيادة الإمبراطورية على المقاطعات الغربية، واختفت بشكل شبه نهائي في القرنين الثامن والتاسع، وتزايد استخدامها من طرف الغربيين لوصف مواطني مدينة روما فقط. استمرت أهمية المدينة روما بالنسبة إلى الأوروبيين الغربيين، لكن تلك الأهمية نبعت من كون روما مركز البابوية الكاثوليكية، وليس جراء كونها عاصمة إمبراطورية عظيمة في السابق. على أي حال، وفي القسم الشرقي من الإمبراطورية، وهو القسم الناطق بالإغريقية بشكل رئيس والذي يطلق عليه المؤرخون المعاصرون غالبًا اسم الإمبراطورية البيزنطية، حافظت الهوية الرومانية على نفسها حتى انهيار الإمبراطورية عام 1453 وما بعد، على الرغم من بعض الانقطاعات في تاريخ وجود الإمبراطورية خلال فترة الفرانكوكراتيا وبروز الوعي القومي الإغريقي الأرثوذكسي المرافق، والمناوئ، للحملات الصليبية التي شنها الغرب اللاتيني، فخاضت الهوية الرومانية في الشرق انتقالًا من كونها هوية عالمية/متعددة الإثنيات إلى هوية سابقة للهوية القومية الإغريقية.
لا تزال الهوية الرومانية قائمة حتى اليوم، لكن بشكل مُصغّر جدًا. لا تزال كلمة «روماني» مستخدمة للدلالة على سكان مدينة روما، ويُستخدم المصطلح روميي أو رومايوي (بشكل نادر) في اللغة اليونانية الحديثة للإشارة إلى سكان تلك المدينة. بالإضافة إلى ذلك، لا تزال أسماء وهويات بعض الشعوب الرومانسية متصلة بالجذور الرومانية، تحديدًا في جبال الألب (كالرومانشيين والروماند) والبلقان (كالرومانيين "سكان رومانيا" والأرومانيين والإسترو–رومانيين "مشتق من شبه جزيرة إستريا")
معنى مصطلح «روماني».
يُستخدم مصطلح «روماني» بشكل متبادل لوصف فترة زمنية تاريخية وثقافة مادية وموقع جغرافي وهوية شخصية. صحيح أن تلك المفاهيم مرتبطة مع بعضها بشكل واضح، لكنها ليست متطابقة. يميل المؤرخون المعاصرون إلى امتلاك فكرة معينة عما تعنيه كلمة روماني، أو ما يُصطلح تسميته بــ "المبادئ والهوية الرومانية أو رومانيتاس" (وهو مصطلح نادرًا ما استخدم في روما القديمة أساسًا)، لكن فكرة تلك المفاهيم أو المبادئ الرومانية لم تكن ثابتة أو غير متغيرة. فما تعنيه كلمة روماني، وماهية روما نفسها، شيئآن مختلفان بنظر مواطن روماني عاش في الجمهورية الرومانية في القرن الثاني قبل الميلاد مقارنة بروماني عاش في القسطنطينية خلال القرن السادس ميلادي. وعلى الرغم من الكلام السابق، بقيت بعض العناصر مشتركة خلال معظم التاريخ الروماني.
على عكس شعوب قديمة أخرى، كالإغريق والغاليين (سكان بلاد الغال)، لم ينظر الرومان إلى هويتهم المشتركة بصفتها هوية قائمة، حُكمًا، على اللغة المشتركة أو الإثنية المتوارثة عبر الأجيال. بدلًا من ذلك، كانت العوامل المهمة التي تجعل من المرء رومانيًا هي انتماؤه للمجتمع السياسي أو الديني الروماني الأكبر وتشارك العادات والقيم والأخلاق وأساليب الحياة المشتركة. كانت اعتقادات المرء وأفعاله ذات أهمية أكبر بكثير من النسبَ أو السلالة المشتركة من ناحية مفهوم الهوية الرومانية.
كان مفتاح اكتساب هذه «الهوية والمبادئ الرومانية» بنظر بعض الخطباء الرومان ذائعي الصيت، كشيشرون على سبيل المثال، هو الالتزام بالتقاليد الرومانية وخدمة الدولة الرومانية. على أي حال، لم يتجاهل أولئك الخطباء أهمية رابطة الدم وتأثيرها على شخصية وماهية الأفراد الرومان، فإن تجاهلوا هذا العامل، ستصبح تلك الهوية، للمفارقة، غير رومانية بحد ذاتها. بدلًا من ذلك، ناشد هؤلاء الخطباء معاصريهم من النبلاء مرارًا، وطالبوهم بالحفاظ على عظمة أجدادهم والالتزام بتقاليدهم. لم يبرز الحديث عن الأنساب عادة إلا من طرف أفراد العائلات ذائعة الصيت والشهيرة، بينما ركّزت التقاليد الرومانية الأخرى على النسب الجماعي لروما وسكانها. استطاعت روما، وبشكل فريد، دمج باقي الشعوب، وتلك فكرة أو إحساس متأصل في أساطير تأسيس مدينة روما نفسها –كقصة شخصية رومولوس الأسطورية التي أسست مدينة روما لتكون ملاذًا آمنًا، وقصة اختطاف واغتصاب نساء سابين– ما يمثل اختلاط وامتزاج الشعوب التي مرّت على تاريخ مدينة روما منذ بداية تأسيسها. احتقر شيشرون، ومؤلفون رومان آخرون، شعوبًا معينة كالأثينيين، فكان سكان أثينا يفتخرون بنسبهم المشترك، بينما افتخر شيشرون وأولئك المؤلفون بمكانة روما باعتبارها «أمة هجينة». امتدح ديونيسيوس هاليكارناسوس، وهو مؤرخ إغريقي عاش في العصور الرومانية، أصول الرومان متعددة الثقافات، فكتب أن الرومان رحبوا، منذ تأسيس روما، بعددٍ لا حصر له من المهاجرين، ولا يشير إلى المهاجرين الذين قدموا من باقي أنحاء إيطاليا فحسب، بل من كافة أنحاء العالم، فاندمجت ثقافات هؤلاء مع ثقافة الرومان.
في المقابل، عبّر بعض المؤلفين الرومان، كتاسيتس وسويتونيوس مثلًا، عن مخاوفهم حول «نقاوة الدم» الروماني تزامنًا مع تزايد أعداد المواطنين الرومان القادمين من خارج إيطاليا الرومانية، لكن أفكار هؤلاء حول «النقاوة» تختلف كثيرًا عن الأفكار المعاصرة حول العرق والإثنية. فعندما تحدث هؤلاء عن مخاوفهم، لم يقترحوا إيقاف تجنيس المواطنين الجدد، لكنهم طالبوا بتقييد عدد حقوق المواطنة الممنوحة. وفق الكتابات التي تركوها، يبدو أن المؤلفين القدامى لم يربطوا كثيرًا بين الأفكار المتعلقة بنقاوة الدم أو الأصل أو «العرق»، وبين صفات وسمات كالملامح الجسدية أو لون البشرة.
الجمهورية الرومانية.
تاريخ سياسي.
كانت الحرب إحدى أهم جوانب الحياة الرومانية القديمة، فكان الرومان يشاركون في الحملات العسكرية كل عامٍ تقريبًا، وكانت طقوس إعلان بداية ونهاية مواسم الحملات وانتخابات كبار القضاة (منصب يعادل قادة الجيش) تحدث في حلبة مارس (كامبوس مارتيوس، ومارس هو إله الحرب لدى الرومان). أُلزم كافة المواطنين الرومان بأداء الخدمة العسكرية، فكان أغلب الشباب يخدمون عدة سنوات. بإمكان كافة الجنود اكتساب مكافآت ومراتب شرف تقديرًا لبسالتهم وشجاعتهم في المعركة، لكن أعلى مكافأة عسكرية كانت احتفال النصر الروماني، وهو مخصص للقادة والجنرالات. خلال القرون القليلة الأولى من تاريخ المدينة، لم تحقق الأعمال الحربية الرومانية نجاحًا ساحقًا، فكانت معظم الحملات عبارة عن اشتباكات صغيرة مع دول المدن اللاتينية الأخرى في الجوار المباشر، لكن بدءًا من منتصف القرن الرابع قبل الميلاد وما بعد، حقق الرومان سلسلة من الانتصارات أدت إلى بسط سيطرتهم على كامل إيطاليا جنوب نهر بادي بحلول العام 270 قبل الميلاد.
احتلوا البحرين هي حركة احتجاجية سلمية تطالب بانتشار الديموقراطية في نظام البحرين السياسي، وهي جزء من حركة احتلوا والانتفاضة البحرينية 2011-2012, الذي يشكّل جزءاً من الثورات العربية. على الرغم من وجود الحركة الناشط في مجال الإعلام الاجتماعي, مثلاً في موقع تويتر وفيس بوك فإنها قد شهدت عدم الانتباه من قبل وسائل الإعلام، والاستثناءات نادرة. مع ذلك، فبعض الفيديوهات المنشورة في موقع يوتوب التي يقال فيها إنها تابعة لحركة احتلوا البحرين، والفيديوها عن قمع فظيع مارستها قوات الأمن البحرينية وعن التظاهر السلمي يوم 9 مارس 2012 قد انتشرة على مواقع الإعلام الاجتماعي وعلى المدونات.
القَتَاد حاد اللسان نوع نباتي عشبي من جنس القتاد.
موطنه بلاد الشام وسيناء وتركيا والقوقاز وروسيا وأوكرانيا وإسبانيا.
الورقة مركبة تحتوي على 5-8 أزواج من الوريقات. الشمراخ الزهري يضم 4-7 أزهار.
حي القصور هو أحد أحياء مدينة حمص. يعد حي القصور من الأحياء السكنية النشطة في حمص ويوجد فيه ستّ مدارس أهمها مدرسة عبد الحميد الحراكي وحيدر قيس، ومن شوارعه شارع عالي واطي وشارع رياض عبد المولى وشارع حمزة الصاج، ويمتد الحي من حي القرابيص نزولًا إلى حديقة الصناعة ومن طريق حماه إلى سوق الهال.
طابعه.
يعتبر هذا الحي من الأحياء الجديدة نسبياً، فقد بُنِي هذا الحي مكان بساتين ومزارع قديمة في الثمانينيات من القرن العشرين، وهو حي يتميز بتظيم المباني بشكل متشابه وارتفاع طابقي موحد.
خلال الثورة السورية عام 2011 تضامن السكان في هذا الحي مع أهلهم في باقي الاحياء، مما جلب الحصار و الدمار، الحي الآن شبه مدمر و معظم سكانه مهجرين ضمن سوريا و خارجها.
معالمه.
يوجد في الحي عدد من المساجد مثل
آجا ناشلي (بالهندية : आजा नचले العربية : تعال أو دعنا نرقص) هو فيلم بوليوود 2007 . بدأ عرض الفيلم في الهند وفي الولايات المتحدة في 30 نوفمبر 2007. نجمة الفيلم هي مادهوري ديكسيت وهو فيلمها الأول بعد ست سنوات، وذلك جنبا إلى جنب مع جوجال هانسراج وكونكونا سين شارما وأكشاي خانا وكونال كابور . تلقى الفيلم ردود فعل متباينة وأعلن كخبطة في شباك التذاكر من الهند.
العاصفة والأسد (بالإنجليزية:Wind And The Lion)، هو فيلم أمريكي أُنتِج سنة 1975 م، وتدور قصته حول قيام الريسوني باختطاف عائلة بريطانية ثرية في المغرب، تم تصوير الفيلم في إسبانيا.
كانديس بيرغن (بالإنجليزية:Candice Bergen) ، من مواليد 9 مايو 1946م، ممثلة أمريكية مشهورة، أشتهرت بتمثيلها في المسلسلات الأمريكية والأفلام السينمائية، وكما كانت الفائزة لجائزة إيمي للأفلام .
حالة الطمأنينة أو الأتاراكسيا, كلمة إغريقية ،تعني التحرر من كل قلق وتكلف. غاية الفلسفة بالنسبة لإبيقور كانت الوصول للحياة السعيدة والمطمئنة ولها خاصتين :
وقال الفيلسوف الروماني سكستوس إمبيريكوس أنه يمكن الحصول على حالة الطمأنينة ("أتاراكسيا") أو راحة البال من خلال التوقف عن الحكم على الأشياء. وكان لأعماله الكثيرة التي ظلت حتى الآن تأثير أبدي على الفلاسفة التاليين له.
براين كايث (بالإنجليزية:Brian Keith)، هو ممثل أمريكي من مواليد 14 نوفمبر 1921م، وتوفي في 24 يونيو 1997م، عاش فترة حياته ممثلا لتاريخ السينما الأمريكية .
جراحة القلب والصدر هي مجال طبي يختص بالعلاج الجراحي للأمراض التي تؤثر على الأعضاء داخل القفص الصدري، أي علاج أمراض القلب والرئتين جراحيا.
جراحة القلب (التي تشمل القلب والأوعية الدموية الكبرى) وجراحة الصدر (التي تشمل الرئتين وأي أعضاء أخرى داخل القفص الصدري) هي تخصصات جراحية مستقلة، ما عدا في الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة وأستراليا ونيوزيلندا حيث يتم دمجهم معا في تخصص واحد، وهذا يجعل الجراح المتدرب في تخصص جراحة القلب والصدر يمتلك خبرة أوسع في المجالين قبل أن يتخصص في إحداهما.
لكى تصبح جراحاً مؤهلاً بالكامل في أي مكان في العالم لابد أن تقضي من 4 إلى 16 سنة (أو أطول) من التدريب. يمكن الجمع بين تدريب جراحة القلب وجراحة الصدر و / أو جراحة الأوعية الدموية ويُرمز لجراحة القلب والأوعية الدموية (CV) / بينما يُرمز لجراحة القلب والأوعية الدموية الصدرية ب(CVT). بعض التخصصات في جراحة القلب مثل جراحة القلب للأطفال ووجراحة زرع القلب.
مدة برنامج التعليم والتدريب الجراحي في أستراليا ونيوزيلندا هي 6 سنوات ويعتبر تنافسي للغاية، وعادة ما تبدأ سنوات التدريب بعد الانتهاء من كلية الطب. يتم إدارة التدريب والإشراف عليه من قبل برنامج تدريب ثنائي القومية (أستراليا ونيوزيلندا). ويتم إجراء فحوصات متعددة طوال فترة التدريب، وبعدها امتحان في السنة الأخيرة من التدريب. عند الانتهاء من التدريب، يتم منح الجراحين زمالة من الكلية الملكية الأسترالية للجراحين (FRACS). بعد الحصول على تلك الزمالة، يكون للجراحين القدرة لممارسة الجراحة القلبية لمدة أربع سنوات.
خلال التسعينيات، تغيرت برامج التدريب الجراحي للقلب في دولة كندا إلى برامج "الدخول المباشر" والتي تستغرق ست سنوات بعد كلية الطب. يوفر الدخول المباشر للمقيمين تجربة ودراسة متخصصة فقط بجراحة القلب والتي لن يحصلوا عليها في برامج الجراحة العامة العادية (مثل تخطيط صدى القلب ووحدة العناية التاجية وأمراض القلب وما إلى ذلك). ثم بعد ذلك يأتي التخصص مثل : جراحة القلب لدى كبار السن وعملية زرع القلب وجراحة الأبهري وجراحة الصدر وجراحة القلب للأطفال. المرشحين الكنديين المعاصرين الذين يكملون الجراحة العامة ويرغبون في متابعة جراحة القلب غالبا ما يكملون زمالة جراحة القلب في الولايات المتحدة. ومع ذلك، فإن الكلية الملكية للأطباء والجراحين في كندا تمنح زمالة جراحة القلب لمدة ثلاث سنوات للجراحين العامين المؤهلين التي يتم تقديمها في عدة مواقع بما في ذلك جامعة ألبرتا وجامعة كولومبيا البريطانية وجامعة تورنتو.
جراحة الصدر هي زمالة منفصلة لمدة 2-3 سنوات من الجراحة العامة في كندا.
في المملكة المتحدة، عليك أن تتدرب في برنامج بكالوريوس الطب والجراحة (MBBS) (أو MBChB)، لمدة 5 سنوات. ويمكن الحصول على درجة البكالوريوس والتي مدتها 6 سنوات من التعليم الجامعي، ولكن هذا ليس مطلوبا للتخصص في مجال جراحة القلب. بعد التقدم بطلب للحصول على التخصص الجراحي، أو التدريب الجراحي (يُعتبر التقدم إلى التدريب الجراحي أقل من الناحية التنافسية من التقديم إلى التخصص بشكل مباشر). حيث إذا ذهبت للتدريب الجراحي الأساسي، يمكنك بعد ذلك التقديم في السنة الثالثة لجراحة القلب والأوعية الدموية، وبالتالي في تلك المرحلة يعتبر الحصول على التخصص بشكل مباشر أسهل. من ضمن التخصصات في جراحة القلب : جراحة الأبهر وجراحة القلب لكبار السن وجراحة الصدر وجراحة القلب للأطفال.
يتم الجمع بين تدريبات جراحة القلب في الولايات المتحدة وجراحة الصدر العامة وتسمى جراحة القلب والأوعية الدموية أو جراحة الصدر. جراح القلب والأوعية الدموية في الولايات المتحدة هو طبيب بمرتبة (D.O. أو M.D.) الذي يكمل أولا الجراحة العامة والتي تستغرق عادة ما بين (5-7 سنوات)، تليها زمالة جراحة القلب وعادة ما تمتد زمالة جراحة القلب لمدة سنتين أو ثلاث سنوات، ولكن الاعتماد الأساسي يكون على الخبرة وعدد العمليات الجراحية التي أجريت وليس الوقت الذي يقضيه الطبيب في البرنامج، بالإضافة إلى اجتياز اختبارات صارمة على شهادة المجلس. في الآونة الأخيرة، تم إنشاء برنامج لإقامة متكاملة تبلغ مدتها 6 سنوات لجراحي القلب والصدر (بدلا من الوقت الذي يستغرقة الطبيب في الجراحة العامة ثم ينتقل لفترة إضافية للتخصص في الجراحة القلبية). وتعتبر المنافسة في ذلك التخصص عالية للغاية حيث كان هناك ما يقرب من 160 طبيب متقدم للحصول على الوظيفة وكان متاح فقط 10 أماكن مطلوبة في الولايات المتحدة في عام 2010. اعتبارا من مايو 2013 هناك الآن 20 جامعة تعتمد هذا البرنامج منها:
يقدم المجلس الأمريكي لجراحة الصدر شهادة خاصة في جراحة القلب الخلقية (عيوب خلقية في القلب) التي تتطلب عادة سنة إضافية من الزمالة. هذه الشهادة الرسمية فريدة من نوعها لأن جراحين القلب في الأطفال في البلدان الأخرى ليس لديهم تقييم رسمي من قبل هيئة الترخيص.
جراحة القلب هي الجراحة التي يجريها جراحو القلب على عضلة القلب أو الأوعية الكبيرة أو الغشاء التامورى المحيط بالقلب وتعتبر جراحة القلب جزء من جراحات الصدر وتنقسم عادة إلى قسمين كبيرين هما جراحة القلب المغلق وجراحة القلب المفتوح ويستند الفرق قي التصنيف بين هذين القسمين إلى عدم الحاجة أو الحاجة إلى استخدام ماكينة القلب والرئة الصناعي في العملية على الترتيب.
تم تنفيذ العملية الأولى على التامور (الكيس الذي يحيط بالقلب) في القرن التاسع عشر حيث قام به فرانسيسكو روميرو عام (1801) ودومينيك جان لاري وهنري دالتون ودانيال هيل ويليامز. أجريت الجراحة الأولى على القلب نفسه من قبل الجراح النرويجي أكسيل كابيلن في 4 سبتمبر 1895 في ريكشوسبيتاليت في كريستيانيا. حيث تم ربط الشريان التاجي الذي كان ينزف في رجل يبلغ من العمر 24 عاما والذي تم طعنه في البطين الأيسر. استيقظ المريض وكان على ما يرام لمدة 24 ساعة كاملة، لكنه أصبح مريضا وارتفعت درجة حرارتة ثم توفي في نهاية المطاف في اليوم الثالث بعد العملية الجراحية. أول جراحة ناجحة للقلب، أُجريت دون أي مضاعفات، كانت من قبل لودفيغ رين في فرانكفورت، ألمانيا، الذي قام بإصلاح طعنة قامت بإحداث جرح في البطين الأيمن في 7 سبتمبر 1896.
أصبحت جراحة الأوعية الكبيرة (تشمل: تضيق الأبهر وتحويلة بلالوك-توسيغ وإغلاق قناة شريانية مفتوحة) شائعة بعد مطلع القرن، وتعتبر ضمن جراحة القلب، ولكن من الناحية الفنية لا يمكن اعتبارها جراحة قلبية.
تدخل مبكر في التشوهات القلبية.
في عام 1925 كانت العمليات على صمامات القلب غير معروفة. عمل هنري سوتار بنجاح على امرأة شابة حيث قام بتضيق الصمام التاجي. قام بالفتح في ملحق الأذين الأيسر وأدخل إصبعه فيه من أجل استكشاف الصمام التاجي التالف. نجا المريض لعدة سنوات، لكن زملائه في سوتار في ذلك الوقت قرروا أن الإجراء لم يكن مبررا ولم يستطع الاستمرار.
تغيرت جراحة القلب بشكل ملحوظ بعد الحرب العالمية الثانية. في عام 1948 حيث نفذ أربعة جراحين عمليات ناجحة لـ تضيق الصمام التاجي الناجم عن الحمى الروماتزمية. هوراس سميثي (1914-1948) من تشارلوت (كارولاينا الشمالية)، تشارلز بيلي (1910-1993) في جامعة دريكسيل كلية الطب، فيلادلفيا دوايت هاركن في بوسطن وراسل بروك. بدأ كل هؤلاء الرجال العمل بشكل مستقل عن بعضهم البعض، في غضون بضعة أشهر. هذه المرة اعتمدت تقنية سوتار على نطاق واسع رغم وجود بعض التعديلات عليها.
في عام 1947 كان توماس هولمز سيلورز (1902-1987) من مستشفى ميدلسكس يعمل على مريض مصاب ضـ ضيق رئوي بسبب ضيق في الصمام ونجح توماس بتوسيع الصمام الرئوي. في عام 1948، استخدم روسيل بروك، الذي لم يكن على دراية بعمل سيلور، موسع صمام في ثلاث حالات تضيق رئوي.
عملية قلب مفتوح.
عملية القلب المفتوح هو الإجراء الذي يتم فيه فتح القفص الصدري للمريض لاجراء عملية القلب اللازمة. كلمة "مفتوح" تشير إلى الصدر وليس القلب لكن اعتماداً على نوع العملية قد يتم فتح القلب ايضاً. تم اكتشافه من قبل ويلفرد غوردون بيغلو من جامعة تورنتو حيث اعتبر ان إصلاح الأمراض القلبية يكون بشكل أفضل بفتح القلب. ولكن كان هذا يعنى أنه لابد من توقف القلب أثناء العملية والقيام بتحويلة للدم أثناء إجراء العملية. تم إجراء أول عملية قلب مفتوح بخفض درجة حرارة الجسم وكانت فكرة والتون ليلهي وف. جون لويس في جامعة منيسوتا في 2 سبتمبر 1952. في العام التالي، أجرى الجراح السوفياتي الكسندر أليكساندروفيتش فيشنيفسكي أول جراحة للقلب تحت تخدير موضعي.
أدرك الجراحين ان خفض حرارة الجسم تأخذ وقتا كبيرا يحتاج فيه جسم المريض إلى الدم وخاصة إلى الدماغ. ومن هنا بدأ التفكير في وجود بديل لعمل القلب والرئتين أثناء العملية وظهر مصطلح المجازة القلبية الرئوية. استخدم جون هيشام جيبون في مدرسة جيفرسون الطبية في فيلادلفيا في عام 1953 أول دورة للدم خارج الجسم عن طريق الأوكسجين، لكنه تخلى عن هذه الطريقة، بخيبة أمل بسبب الفشل اللاحق. في عام 1954 نجح ليليهي في عدد من العمليات باستخدام "المجازة القلبية الرئوية". بينما بدأ جون كيركلين في عيادة مايو في روتشستر باستخدام نوع مضخة جيبون في سلسلة من العمليات الناجحة، وسرعان ما تبعه الجراحون في مختلف أنحاء العالم.
أجرى نزيه زهدي أول عملية جراحية كاملة لتقويم القلب المفتوح في تيري جين نيكس، في 25 فبراير 1960 وفي مستشفى مرسي، أوكلاهوما سيتي، أوك. وكانت العملية ناجحة؛ ومع ذلك، توفي نيكس بعد ثلاث سنوات في عام 1963. في مارس، 1961، أجرى زهدي وكاري وغرير جراحة قلب مفتوح على طفل، وعمره 3 سنوات ونصف. في عام 1985 قام زهدي بأول عملية زرع قلب ناجحة في أوكلاهوما على نانسي روجرز في مستشفى المعمدان. كانت عملية الزرع ناجحة، ولكن المريض توفي من الإصابة بالسرطان بعد 54 يوما من الجراحة.
جراحة القلب والأوعية الدموية للأطفال.
جراحة القلب والأوعية الدموية للأطفال هي عملية جراحية تتم في قلب الطفل.تم تنفيذ أول عمليات لإصلاح عيوب القلب لدى الأطفال من قبل كلارنس كرافورد في السويد عندما قام بإصلاح تشريح الأورطي في صبي يبلغ من العمر 12 عاما. تم إجراء أول محاولات للتخفيف من أمراض القلب الخلقية من قبل ألفريد بلالوك بمساعدة ويليام لونغماير ودينتون كولي وفيفيان توماس في عام 1944 في مستشفى جونز هوبكنز. وقد تم تطوير تقنيات لإصلاح عيوب القلب الخلقية دون استخدام آلة الالتفافية في أواخر الأربعينيات وأوائل الخمسينيات. وكان من بينها إصلاح مفتوح لعيب الحاجز الأذيني بخفض حرارة الجسم في طفل يبلغ من العمر 5 سنوات حيث أُجريت في عام 1952 من قبل لويس وتوفي. تعتمد جراحة القلب والأوعية الدموية للأطفال على آلة الالتفافية القلبية الرئوية التي وضعتها جيبون وليليهي.
مخاطر جراحة القلب.
أدى تطوير جراحة القلب وتقنية الالتفافية القلبية الرئوية إلى خفض معدلات وفيات هذه العمليات الجراحية. على سبيل المثال، يصل معدل وفيات إصلاح عيوب القلب الخلقية إلى 4-6٪. أحد الشواغل الرئيسية في جراحة القلب هو حدوث الضرر العصبي. تحدث السكتة الدماغية في 5٪ من جميع الأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية في القلب، وهي أعلى في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية. السكتة الدماغية منسوبة إلى المجازة القلبية الرئوية وتسمى المتلازمة التالية للتروية.
ومن أجل تقييم أداء الوحدات الجراحية والجراحين الأفراد، تم إنشاء نموذج شعبي يسمى يوروسكور. حيث يأخذ عددا من العوامل الصحية من المريض ويستخدام معاملات الانحدار اللوجستي حيث يحاول إعطاء فرصة مئوية من البقاء على قيد الحياة. في المملكة المتحدة تم استخدام هذا النظام لإعطاء تفصيل لجميع مراكز جراحة القلب والأوعية الدموية وإعطاء بعض المؤشرات على ما إذا كانت الوحدات وأداء أفرادها الجراحين في نطاق مقبول أم لا. النتائج متاحة على موقع CQC. بيد أن المنهجية الدقيقة المستخدمة لم تنشر حتى الآن ولا تتضمن البيانات الأولية التي تستند إليها النتائج.
تعتبر العدوى من أهم المخاطر الأولية لجراحة القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تشمل التهاب المنصف والتهاب العضلة العصبية أو التهاب التامور المعدية والتهاب الشغاف وعدوى الجهاز القلبي والالتهاب الرئوي والتهابات مجرى الدم. يمكن أن يحدث التهاب للقولون عند استخدام المضادات الحيوية الوقائية أو بعد الجراحة.
جراحة الصدر.
عملية استئصال الجنبة هي عملية جراحية تتم فيها إزالة جزء من الغشاء الجنبي. ويستخدم أحيانا في علاج استرواح الصدر وورم المتوسطة.
جراحة سرطان الرئة.
ليس كل سرطانات الرئة مناسبة للجراحة. حيث تعتبر ( مرحلة السرطان وموقعه ونوع الخلية ) من العوامل الهامة المحددة.
الدكتور صبحي البشيتي
ولد الدكتور صبحي البشيتي في مدينة القدس عام 1961 تربى وترعرع في ربوعها في أسرة مقدسية متواضعة.
تلقى تعليمه الابتدائي في مدرسة كفر عقب وتعليمه الثانوي في المدرسة الرشيديه في القدس حيث تخرج منها عام 1980.
له الكثير من الأبحاث العلمية في علم النفس وله الكثير من الخواطر والقصائد البنّاءة.
صدرله مجموعة من الكتب منها
تقع قرية خمير الحضرمية بمديرية شبام بمحافظة حضرموت وهي تاريخية وبها العديد من الآثار التي تعود لآلاف السنين.
يمر بين قرية خمير وقرية الخمور وادي بل مذامر الذي يعتبر محطا للقوافل في العصور القديمة. يقع مسجد قرية خمير بوسط القرية
قرية خمير بمديرية شبام بمحافظة حضرموت
يقطنها قرابة 530 شخص من الذكور والأناث ويطلق عليهم لقب (الخميري) نسبة إلى قرية خمير الحضرمية علما بأن سكنها الكثير على مر العصور ولكن بسبب الهجرات التي حصلت على مر السنين على مستوى حضرموت فلم يبقى إلا القليل من السكان ولكن الكتابات الموجودة على الصخور تثبت قدم وجود الإنسان بقرية خمير وما جاورها.
أخر إحصائية لسكان قرية خمير الحضرمية
تسرع القلب أو الحَبَض أصل الكلمة تأتي من الكلمة اليونانية "Tachys" (السريع أو المتسارع) و"cardia" (القلب). تسارع معدل ضربات القلب يعني زيادة معدل ضربات القلب وتجاوزه المعدل الطبيعي (في حالة الراحة). بشكل عام، نبض القلب في حالة الراحة الذي يتعدى المائة نبضة في الدقيقة يُعتبر تسارعاً لنبض القلب عند الكبار. نبض القلب الذي يتعدى النبض في حالة الراحة
يمكن أن يكون طبيعيا (في حالة التمارين الرياضية) أو غير طبيعي (في حالة المشاكل الكهربائية في القلب).
يعتمد الحد الأعلى للمعدل الطبيعي لنبضات القلب على عمرالشخص. تسارع نبضات القلب لمجموعات مختلفة من الأعمار:
نبض القلب يُعتبر من العوامل المسيطرة على الصورة السريرية. على سبيل المثال: عند تسمم الدم&gt; 90 نبضة بالدقيقة يُعتبر تسارعا في نبض القلب.
عندما ينبض القلب بسرعة مفرطة، مضخة القلب تعمل بكفاءة أقل وتزود الجسم بكمية قليلة من تدفق الدم، بما فيه القلب نفسه. زيادة نبض القلب يؤدي إلى زيادة العمل وزيادة طلب الأوكسجين من القلب، مما يؤدي إلى فقردم موضعي.
عدم انتظام دقات القلب النسبي يتضمن زيادة أكبر في النبضات مقارنة مع زيادة النبض بسبب حالة مرضية.
تتضمن بعض أسباب تسرع القلب:
متعلق بالمخدرات:
ويستخدم جهاز تخطيط كهربية القلب لتصنيف نوع تسارع نبضات القلب. ويمكن تصنيفها إلى عقدة ضيقة وواسعة على أساس عقدة QRS .
الترتيب التالي من الأكثر إلى الأقل شيوعا:
عدم انتظام دقات القلب تصنف إلى: عدم انتظام نبضات القلب ذات العقدة الضيقة (عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني), عدم انتظام نبضات القلب ذات العقدة الواسعة. الواسعة و الضيقة تعود إلى عرض عقدة ال QRS
على جهاز تخطيط كهربية القلب. عدم انتظام نبضات القلب ذات العقدة الضيقة عادة ما يكون منشؤها من الأذينين، بينما عدم انتظام نبضات القلب ذات العقدة الواسعة عادة مايكون منشؤها من البطينين. عدم انتظام نبضات القلب يمكن أن تصنف أيضاَ إلى منتظمة أوغير منتظمة.
جيبي.
لدى الجسم العديد من آليات التغذية الراجعة ليحافظ على تدفق دم كافٍ و ضغط الدم. فاذا قل ضغط الدم، نبض القلب يزداد فيمحاولة رفع الضغط. وهذا ما يسمى زيادة في النبض اللاإرادي. ويمكن أن يحصل هذا استجابةً لانخفاض حجم الدم(عن طريق الجفاف أو النزف), أو أي تغيير مفاجئ في تدفق الدم. السبب الأكثر شيوعاً للزيادة في النبض هو هبوط ضغط الدم الانتصابي (أو ما يعرف بنقص ضغط الدم الوضعي). الحُمّى، فرط في التهوية, الإسهال والالتهابات الحادة يمكن أن يؤدوا إلى زيادة سرعة نبض القلب، السبب الأساسي هو زيادة في الطلب على عمليات الأيض.
الزيادة في تنبيه الجهازالعصبي الودي يؤدي إلى زيادة نبض القلب، عن طريق عمل الألياف العصبية المتعاطفة على القلب وعن طريق جهاز الغدد الصم الذي يفرز الهرمونات مثل(الأدرينالين), الذي له تأثير مشابه. زيادة تحفيز الجهازالعصبي الودي يكون بسبب الإجهاد النفسي والجسدي. هذا هو أساس استجابة ما يعرف بالكر والفر، يمكن للتنبيه أن يُحَفَز بواسطة المنشطات مثل: الايفيدرين،الأمفيتامينات أو الكوكايين. بعض اضطرابات الغدد الصماء مثل ورم القواتم يؤدي إلى افراز الادرينالين الذي يسبب زيادة سرعة نبض القلب الذي لا يعتمد على تنبيه الجهازالعصبي. فرط نشاط الغدة الدرقية يؤدي إلى زيادة سرعة نبض القلب. الحد الأقصى لزيادة سرعة نبض القلب الذي ينشأ من العقدة الجيبية الأذينية يُعتقد أن يكون 220
نبضة بالدقيقة مطروحاً منه العُمر.
البطيني.
عدم انتظام دقات القلب البطيني، يحتمل أن يكون مهدداً بحياة الإنسان، وأصله من البطينين. غالباً ما يكون منتظماً, ذو عقدة واسعة، ومعدل النبض يكون ما بين 120و250 نبضة بالدقيقة.
هذه الإيقاعات تستمرعادةً لبضعة ثوانٍ إلى بضعة دقائق (عدم انتظام دقات القلب الانتيابي), ولكن إذا استمر عدم انتظام دقات القلب البطيني فهو في غاية الخطورة، غالباً ما يؤدي إلى الرجفان البطيني.
الفوق بطيني.
زيادة سرعة نبضات القلب الذي يكون أصله من فوقا لبطينين مثل الأذينين. أحياناً يعرف بعدم انتظام دقات القلب الأذيني الانتيابي. وهناك عدة أنواع منه.
يعد من الأكثر شيوعاً من أشكال عدم انتظام دقات القلب. بشكل عام، هو غير منتظم ذو عقدة ضيقة. لكن، يمكن أن يظهر على أنه ذو عقدة واسعة على جهاز تخطيط كهربية القلب إذا وجد انسداد في الحزم العصبية. عند نبض القلب بمعدلات مرتفعة، عقدة ال (QRS)
تصبح واسعة نتيجة لظاهرة أشمان. يُستَصعب تحديد فيما إذا كان النبض منتظما أم لا عندما يتعدى نبض القلب ال 150 نبضة بالدقيقة. وهذا يعتمد على صحة المريض ومتغيرات أخرى مثل الأدوية التي تؤخذ للتحكم بنبض القلب، الرجفان الأذيني يمكن أن يؤدي إلى تراوُح النبض ما بين ال 50 و250 نبضة بالدقيقة (وربما أكثر عند وجود عوامل أخرى). لكن، بداية الرجفان الأذيني يتراوح ما بين 100و 150 نبضة بالدقيقة.
عودة سرعة نبض القلب إلى العقدة الأذينية البطينية..
الأكثر شيوعاً من نوعه. وهو منتظم ذو عقدة ضيقة، غالبا ما يستجيب جيداً لمناورة فالسالفا أو الدواء (الأدينوزين). لكن، المرض لغيرالمستقرين يتطلبون تقويم نظم القلب بطريقة متزامنة. الرعاية النهائية تتضمن جذ القلب بالقسطرة.