CALM/arwiki huggingface dataset:
في بداية انفتاح هونغ كونغ، لم يكن الطب الغربي ذائع الصيت بعد، وكان أطباء الطب الغربيون في الغالب من الأجانب ؛ اعتمد السكان المحليون في الغالب على ممارسي الطب الصيني. في عام 1841 ، أصدرت حكومة هونغ كونغ البريطانية إعلانًا تعهدت فيه بحكم سكان هونغ كونغ وفقًا لجميع الطقوس الأصلية والعادات وحقوق الملكية القانونية الخاصة. نظرًا لاستخدام الطب الصيني التقليدي دائمًا في الصين، لم يكن هناك أحكام تنظم استخدام الطب الصيني التقليدي.
كان إنشاء في عام 1870 أول استخدام للطب الصيني للعلاج في المستشفيات الصينية التي تقدم خدمات طبية مجانية. مع بدء الترويج للطب الغربي من قبل الحكومة البريطانية منذ عام 1940 ، بدأ الطب الغربي يحظى بشعبية بين سكان هونغ كونغ. في عام 1959 ، أجرت هونغ كونغ أبحاثًا حول استخدام الطب الصيني التقليدي ليحل محل الطب الغربي.
الطب الصيني التقليدي (TCM) عبارة عن مجموعة واسعة من ممارسات الطب التي تشترك في المفاهيم الشائعة التي تم تطويرها في الصين وتستند إلى التقاليد الممتدة لأكثر من 2000 عام، بما في ذلك أشكال مختلفة من طب الأعشاب والوخز بالإبر والتدليك ( ) ، وممارسة ( ) ، والعلاج الغذائي. يتم استخدام الطب الصيني في المقام الأول كنهج تكميلي للطب البديل. يُستخدم الطب الصيني التقليدي على نطاق واسع في الصين ويستخدم أيضًا في الغرب. تستند فلسفتها إلى مبدأ "الين-يانغ" (Yinyangism) (أي مزيج من نظرية المراحل الخمس مع نظرية Yin-Yang) ، والتي تم استيعابها لاحقًا من قبل الطاوية . أثرت النصوص الفلسفية على الطب الصيني التقليدي، في الغالب من خلال "تأصلها" في نفس نظريات "تشي، يين يانغ" و "wuxing وتشبيهات العالم الكبير والعالم الصغير ( microcosm-macrocosm analogies)."
ين ويانغ.
يين ويانغ مفاهيم صينية قديمة يمكن إرجاعها إلى عهد أسرة شانغ (1600-1100 قبل الميلاد). إنها تمثل جانبين مجردين ومتكاملين يمكن تقسيم كل ظاهرة في الكون إليهما. المقارنات الأولية لهذه الجوانب هي الجانب المواجه للشمس (يانغ) والجانب الظليل (ين) من التل. الماء والنار أيضاً من الرموز التمثيلية الشائعة الاستخدام للين ويانغ . في نظرية yin ang yang ، تم وضع سمات مفصلة فيما يتعلق بطابع الين أو اليانغ للأشياء:
ينطبق مفهوم الين واليانغ أيضًا على جسم الإنسان ؛ على سبيل المثال، الجزء العلوي من الجسم والظهر مخصصان ليانغ، بينما يعتقد أن الجزء السفلي من الجسم له طابع الين. يمتد توصيف الين واليانغ أيضًا إلى وظائف الجسم المختلفة، والأهم من ذلك - أعراض المرض (على سبيل المثال، يُفترض أن الإحساس بالبرد والحرارة من أعراض الين واليانغ، على التوالي). وبالتالي، يُنظر إلى الين واليانغ في الجسم على أنهما ظاهرتان يؤدي نقصهما (أو كثرة وفرتهما) إلى مجموعات أعراض مميزة:
يحدد الطب الصيني التقليدي أيضًا الأدوية التي يُعتقد أنها تعالج مجموعات الأعراض المحددة، أي لتعزيز الين واليانغ.
تم تحديد قواعد صارمة لتطبيقها على العلاقات بين الأطوار الخمس من حيث التسلسل، والتأثير على بعضها البعض، والتأثير المضاد، إلخ. تشكل كل هذه الجوانب لنظرية الأطوار الخمسة أساس مفهوم zàng-fǔ ، وبالتالي يكون لها تأثير كبير فيما يتعلق بنموذج الطب الصيني التقليدي للجسم. يتم تطبيق نظرية الأطوار الخمسة أيضًا في التشخيص والعلاج.
تاريخياً، لم تشاهد العلاقة بين الجسم والكون فقط من حيث العناصر الخمسة، بل أيضاً من حيث الأرقام العظيمة (Great Numbers")( 大數، dà shū") على سبيل المثال، كان عدد نقاط acu في بعض الأحيان يُنظر إليه على أنه 365 ، وهو ما يتوافق مع عدد الأيام في السنة ؛ وعدد خطوط الطول الرئيسية –12 – قد تم اعتباره مطابقًا لعدد الأنهار المتدفقة عبر الإمبراطورية الصينية القديمة .
نموذج الجسد والعلم الزائف.
يقول الطب الصيني التقليدي "إن الطاقة الحيوية للجسم ( "تشي" ) ("chi" أو "qi)" تنتشر عبر قنوات تسمى "خطوط الطول" ، والتي لها فروع متصلة بأعضاء ووظائف الجسم." لا تهتم نظرتها لجسم الإنسان إلا بشكل هامشي بالتركيبات التشريحية، ولكنها تركز بشكل أساسي على "وظائف" الجسم (مثل الهضم، والتنفس، والحفاظ على درجة الحرارة، إلخ. ):
يتم تجميع هذه الوظائف ثم ربطها بكيان وظيفي أساسي - على سبيل المثال، يُنظر إلى تغذية الأنسجة والحفاظ على رطوبتها على أنها وظائف متصلة، والكيان المفترض أن يكون مسؤولاً عن هذه الوظائف هو xuě (الدم). وبالتالي، فإن هذه الكيانات الوظيفية تشكل "مفاهيم" وليس شيئًا له خصائص كيميائية حيوية أو تشريحية.
الكيانات الوظيفية الأساسية التي يستخدمها الطب الصيني التقليدي هي qì و xuě والأعضاء الخمسة zàng والأعضاء الستة fǔ وخطوط الطول التي تمتد عبر أنظمة الأعضاء. هذه كلها مترابطة نظريًا: يتم إقران كل عضو من أعضاء zàng بعضو fǔ ، الذي يتغذى من الدم ويركز qi لوظيفة معينة، مع خطوط الطول التي تكون امتدادًا لتلك الأنظمة الوظيفية في جميع أنحاء الجسم.
مفاهيم الجسم والمرض المستخدمة في الطب الصيني التقليدي هي مفاهيم علمية زائفة، مماثلة لنظرية الخلط المتوسطية . يتميز الطب الصيني التقليدي بأنه مليء بالعلوم الزائفة. لم يعد بعض الممارسين يفكرون في الين واليانغ وفكرة تدفق الطاقة في ممارستهم. لم يعثر البحث العلمي على أي دليل نسيجي أو فسيولوجي للمفاهيم الصينية التقليدية مثل "تشي" وخطوط الطول ونقاط الوخز بالإبر. المعتقدات السائدة في مجتمع الوخز بالإبر أن نقاط الوخز بالإبر وهياكل خطوط الطول هي قنوات خاصة للإشارات الكهربائية ولكن لم يثبت أي بحث أي بنية تشريحية متسقة أو وظيفة لأي من نقاط الوخز بالإبر أو خطوط الطول. الدليل العلمي للوجود التشريحي لخطوط الطول أو نقاط الوخز بالإبر ليس مقنعًا. كتب ستيفن باريت من Quackwatch أن "نظرية وممارسة الطب الصيني التقليدي لا تستند إلى مجموعة المعارف المتعلقة بالصحة والمرض والرعاية الصحية التي تم قبولها على نطاق واسع من قبل المجتمع العلمي. يختلف ممارسو الطب الصيني التقليدي فيما بينهم حول كيفية تشخيص المرضى والعلاجات التي يجب أن تتماشى مع التشخيصات. حتى لو تمكنا من الاتفاق، فإن نظريات الطب الصيني التقليدي غامضة لدرجة أنه لا يوجد قدر من الدراسة العلمية سيمكن الطب الصيني التقليدي من تقديم رعاية عقلانية ".
لقد كان الطب الصيني التقليدي موضوع جدل داخل الصين. في عام 2006 ، أثار الباحث الصيني Zhang Gongyao نقاشًا وطنيًا عندما نشر مقالًا بعنوان "وداعًا للطب الصيني التقليدي" ، مجادلًا بأن الطب الصيني التقليدي كان علمًا زائفًا يجب إلغاؤه في الرعاية الصحية العامة والأوساط الأكاديمية. ومع ذلك، فإن الحكومة الصينية، المهتمة بفرص عائدات التصدير، اتخذت موقفًا مفاده أن الطب الصيني التقليدي هو علم وواصلت تشجيع تطويره.
تشى.
يميز الطب الصيني التقليدي أنواعًا عديدة من تشي (气؛氣؛ ). بشكل عام، qi هو شيء محدد بخمس "وظائف أساسية":
يتسم نقص تشى بشكل خاص بشحوب البشرة ، وفتور الروح ، ونقص القوة ، والتعرق العفوي ، وكسل الكلام ، وعدم هضم الطعام ، وضيق التنفس (خاصة عند المجهود) ، واللسان الشاحب والمتضخم.
يُعتقد أن Qi تتولد جزئيًا من الطعام والشراب وجزئيًا من الهواء (عن طريق التنفس). جزء كبير آخر منه موروث من الوالدين وسيستهلك خلال الحياة.
يستخدم الطب الصيني التقليدي مصطلحات خاصة للجريان داخل الأوعية الدموية و qi الذي يتم توزيعه في الجلد والعضلات والأنسجة فيما بينها. الأول يسمى (yíng-qì (营气 ؛ وظيفتها هي تكميل ال xuè ، ولطبيعتها جانب قوي من yin (على الرغم من أن qi بشكل عام تعتبر yang). هذا الأخير يسمى (weì-qì, 卫气) ؛ وظيفته الرئيسية هي الدفاع ولها طبيعة اليانغ بشكل واضح.
يقال أن Qi تنتشر في خطوط الطول. يعتبر qi التي يحملها كل عضو من أعضاء zang-fu جزءًا من qi "الرئيسي" (元气؛元氣؛ ) للجسم (يُسمى أيضًا真气؛真氣؛ zhēn qì ، الحقيقي qi ، أو原气؛原 氣؛ yuán qì، الأصليqi ).
شْوي.
على عكس غالبية الكيانات الوظيفية الأخرى ، فإن (xuè (، "دم") بشكل مادي - السائل الأحمر الذي يجري في الأوعية الدموية. ومع ذلك ، يتم تحديد مفهومه من خلال وظائفه: تغذية جميع أجزاء وأنسجة الجسم ، والحفاظ على درجة مناسبة من الرطوبة ، والحفاظ على الوعي والنوم وتهدئتهما.
الأعراض النموذجية لنقص xuě (تسمى عادة "فراغ الدم" [血虚؛ xuě xū ] ) توصف على النحو التالي: بشرة بيضاء شاحبة أو صفراء ، دوار ، رؤية زهرية ، خفقان ، أرق ، خدر في الأطراف ؛ لسان شاحب، ونبض "جيد".
جينيه.
(، jīnyèعادةً ما تُترجم على أنها "سوائل الجسم") ،ترتبط ارتباطًا وثيقًا بـ xuě ، فهي تعتبر من الين في الطبيعة ، ويتم تعريفها أولاً وقبل كل شيء بوظائف تغذية وترطيب الهياكل المختلفة للجسم. وظائفهم الأخرى هي التنسيق بين الين واليانغ ، والمساعدة في إفراز منتجات النفايات.
يتم استخراج Jīnyè في نهاية المطاف من الطعام والشراب ، ويشكل المادة الخام لإنتاج xuě ؛ على العكس من ذلك ، يمكن أيضًا تحويل xuě إلى jīnyè. جميع مظاهرها الملموسة هي سوائل الجسم: الدموع ، البلغم ، اللعاب ، حمض المعدة ، سائل المفاصل ، العرق ، البول ، إلخ.
زانغ فو.
تشكل (zàng-fǔ ,脏腑؛臟腑) الجزء المركزي في تنظيم الطب الصيني التقليدي لوظائف الجسم. ومع ذلك ، فهي تحمل أسماء الأعضاء ، لكنها مرتبطة بشكل ثانوي بالافتراضات التشريحية (البدائية) (fǔ أكثر قليلاً ، و zàng أقل بكثير). نظرًا لتعريفها بشكل أساسي بوظائفها ، فهي ليست مكافئة للأعضاء التشريحية - لتسليط الضوء على هذه الحقيقة ، عادةً ما يتم كتابة أسمائها بأحرف كبيرة.
المصطلح (zàng (臟 يشير إلى الكيانات الخمسة التي تعتبر ين في الطبيعة - القلب ، الكبد ، الطحال ، الرئة ، الكلى - ، بينما (fǔ (腑 يشير إلى أعضاء يانغ الستة - الأمعاء الدقيقة ، الأمعاء الغليظة ، المرارة ، المثانة البولية ، المعدة و .
تتكون وظائف zàng الأساسية في إنتاج وتخزين qi و xuě ؛ يقال إنها تنظم الهضم ، والتنفس ، واستقلاب الماء ، والجهاز العضلي الهيكلي ، والجلد ، والحواس ، والشيخوخة ، والعمليات العاطفية ، والنشاط العقلي ، من بين البنى والعمليات الأخرى. الغرض الرئيسي من أجهزة fǔ هو مجرد نقل وهضم (傳化؛ chuán-huà ) المواد مثل النفايات والطعام.
نظرًا لأن مفهومهم قد تم تطويره على أساس فلسفة Wǔ Xíng ، يتم إقران كل zàng مع fǔ ، ويتم تعيين كل زوج zàng-fǔ لواحدة من الصفات الأساسية الخمس (أي العناصر الخمسة أو خمس مراحل). تم تحديد هذه المراسلات على النحو التالي:
ترتبط zàng-fǔ أيضًا بخطوط الطول الإثني عشر القياسية - كل خط زوال يانغ مرتبط بعضو fǔ ، وخمسة من خطوط الطول yin متصلة ب zàng. نظرًا لوجود خمسة خطوط zàng فقط ولكن ستة يين ، يتم نَسْب السادس إلى التامور (Pericardium) و هو الغلاف المحيط بالقلب ، وهو كيان غريب يشبه تقريبًا zàng القلب.
جينغ لو.
خطوط الطول (经络، jīng-luò ) هي قنوات تعمل من zàng-fǔ في بطن الجسم (里، lǐ ) إلى الأطراف والمفاصل ("السطح" [表، biaǒ ]) ، وتنقل qi و xuĕ. يحدد الطب الصيني التقليدي 12 خط طول "عادي" و 8 "غير عادية" ؛ المصطلحات الصينية هي (十二经脉, shí-èr jīngmài ، و تعني حرفياً"الأوعية الإثني عشر") و (奇经八脉, qí jīng bā mài ) على التوالي. هناك أيضًا عدد من القنوات الأقل شيوعًا المتفرعة من خطوط الطول "العادية".
الجنس في الطب التقليدي.
في اللقاءات السريرية التقليدية ، عومل الرجال والنساء بشكل مختلف. عاش الطبيب الصيني تشنغ ماوكسيان ، المولود عام 1581 ، ومارس الطب في يانغتشو في 1610 و 1620. لقد حرص على كتابة دراسات حالة عن تفاعلاته مع مرضاه وأمراضهم وكذلك الأدوية الموصوفة لهم. عالج الأطباء مثل Maoxian الرجال وكذلك النساء ، ومع ذلك وصف Cheng كل دراسة حالة بالإشارة إلى الهياكل الاجتماعية المعاصرة.
في المواجهات بين النساء المريضات وأطبائهن الذكور ، غالبًا ما كانت النساء خجولات بشأن مشكلاتهن وكثيراً ما جعلت عمل الطبيب أكثر صعوبة من خلال إخفاء بعض الأعراض. حتى لو اعترفوا بكل أعراضهم ، فإن الأطباء ، مثل تشينغ ، سيعتبرون أن غالبية المرض مرتبط ببعض المشاكل المتعلقة بالجهاز التناسلي للمرأة أو الدورة.إحدى القصص التي ناقشها تشينغ في دراسات الحالة الخاصة به هي قصة ابنة فان جيسو المراهقة ، التي لم يتم تشخيصها لأنها كانت غير مستعدة للتحدث عن أعراضها. في هذه الحالة بالذات ، اشتمل المرض على إفرازات من مناطقها الحميمة. أصرت تشنغ على سؤالها أكثر عن مرضها وأصبح حياء المريض عقبة محبطة.
عندما تمرض امرأة ، كان على الرجل البالغ المناسب الاتصال بالطبيب والبقاء حاضرا أثناء الفحص ، لأنه لا يمكن ترك المرأة وحدها مع الطبيب. ومع ذلك ، لم يكن هذا هو الحال دائما. وفي حالات خاصة ، عندما تتعامل المرأة مع مضاعفات الحمل أو الولادة ، تشارك المسنات وتتولى دور السلطة الرسمية. لن يكون لدى الرجال في هذه المواقف قوة كبيرة للتدخل.
ومع ذلك ، عندما تكون زيارة الطبيب ضرورية للغاية ، كان من الضروري أحيانًا كسر القواعد. لفحص المريض بشكل صحيح ، واجه الأطباء مهمة تجاوز معيار حياء الإناث. كما يصف تشينج ، كانت هناك أربع طرق قياسية للتشخيص - النظر والسؤال والاستماع والشم واللمس (لأخذ النبض). للحفاظ على شكل من أشكال التواضع ، غالبًا ما تبقى النساء مختبئات خلف الستائر . سُمح للطبيب بلمس ما يكفي من جسدها لاستكمال فحصه ، وغالبًا ما يكون مجرد أخذ النبض. سيؤدي ذلك إلى حالات لا تتفق فيها الأعراض وتشخيص الطبيب وسيتعين على الطبيب أن يطلب رؤية المزيد من جسد المريض.
يين يانغ والجنس.
كان من المفترض أن يؤثر الجنس على حركة الطاقة ومن المتوقع أن يقرأ الطبيب المدرب جيدًا النبض ويجب أن يكون قادرًا على تحديد عشرين أو أكثر من تدفقات الطاقة. تم تطبيق مفاهيم يين ويانغ على الجوانب الأنثوية والمذكرة لجميع الأجسام بشكل عام ، مما يعني أن الاختلافات بين الرجال والنساء تبدأ في الطبيعة عند مستوى تدفق الطاقة هذا. وفقًا "لكتابات Bequeathed ل Chu ،" فإن حركة نبض اليانغ لدى الذكر تتبع مسارًا تصاعديًا "وفقًا [للاتجاه الكوني] بحيث يتم الشعور بدورة الدورة الدموية في الجسم والبوابة الحيوية. . . تتبع حركة نبضات الين عند الأنثى مسارًا دفاعيًا ضد اتجاه التأثيرات الكونية ، بحيث يحس بالحضيض وبوابة الحياة عند موضع البوصة من اليد اليسرى ". باختصار ، حدد الطب الكلاسيكي الين واليانغ على أنهما مرتفعان ومنخفضان على أجسادهما والتي بدورها سيتم تصنيفها على أنها طبيعية أو غير طبيعية وتم تصنيفها على أنها إما ذكر أو أنثى.
إن عملية تشخيص النساء لم تكن بسيطة مثل تشخيص الرجال في الطب الصيني التقليدي. كان هذا لعدة أسباب: أولاً ، كان من المتوقع أن يتم استدعاء المساعدة الطبية للنساء المريضات من قبل الرجال، وأن يتم العلاج تحت إشرافهم. ثم يناقش الطبيب الزائر مشاكل الأنثى وتشخيصها من خلال الذكر. ثانيًا ، غالبًا ما كانت النساء صامتات بشأن مشكلاتهن مع الأطباء والشخصيات الذكور بسبب التوقعات المجتمعية بتواضع الإناث ووجود شخصية من الذكور في الغرفة. ثالثًا ، أدى وجود سلطة الذكور في غرفة المرضى والمجتمع الأبوي المهيمن أيضًا إلى قيام الأطباء بإحالة المرضى من النساء والأطفال إلى "فئة أفراد الأسرة المجهولين ( "جيا رين" ) أو أهل البيت ( "جو جيا" )" في سجلاتهم. أدى عدم الكشف عن هويته وعدم وجود محادثة بين الطبيب والمريضة إلى التشخيص بالسؤال، والذي يعد الأكثر صعوبةً بين طرق التشخيص الأربعة. استخدم الأطباء الذكور في الصين تقليديا تمثالًا يُعرف باسم ، بحيث يمكن للمرضى من الإناث الإشارة إلى مكان ظهور أعراضهن.
كانت دراسة الطب للنساء تسمى "Fuke" (المعروفة بأمراض النساء والتوليد في العلوم والطب الحديث) ؛ ومع ذلك ، فإنه يحتوي على القليل من الأعمال القديمة المبنية عليه ، أو لا يحتوي على أي أعمال قديمة ، باستثناء أعمال "فو تشينغ تشو نو كي" ( "طب النساء" في فو تشينغ تشو). كان الحمل وما بعد الولادة هو الجزء الأكثر صعوبة في صحة المرأة في الطب الصيني التقليدي ، وذلك بسبب وجود العديد من التعريفات للحمل في الطب الصيني التقليدي.
كان إدراك الحمل في الطب الغربي موجودًا منذ نشر مجموعة أبقراط ، حوالي منتصف القرن الخامس حتى منتصف القرن الرابع قبل الميلاد ، في أطروحات أمراض النساء حول طبيعة المرأة ، وأمراض النساء ، و طبيعة الطفل ، و النساء العقيمات ، و النواسير ، و البواسير. مصطلح الولادة القيصرية (Caesarean section) مشتق من قانون روماني قديم أو قانون قيصري (من قيصر) يطالب بأنه عندما تموت المرأة الحامل ، لا يمكن دفن جسدها حتى يتم إزالة الجنين. ومع ذلك ، مُنع الأطباء الرومان القدماء من إجراء هذا الإجراء على النساء الأحياء.
تم توثيق محاولات الطب الصيني التقليدي لتدبّر الحمل منذ القرن السابع عشر على الأقل. وفقًا لشارلوت فورث ، "تم اعتبار الحمل (في القرن السابع عشر) تجربةً جسدية معروفة من عدم انتظام الدورة الشهرية ، مثل صعوبة الهضم ، والشعور بالامتلاء". كانت هذه الأعراض شائعة في أمراض أخرى أيضًا ، لذلك غالبًا ما يأتي تشخيص الحمل في سن حملي متقدم. نص "قانون النبض" أو استخدام النبض في التشخيص على أن الحمل كان "حالة تتميز بأعراض اضطراب في من يكون نبضه طبيعياً" أو "حيث لا يتفق النبض والأعراض". تمامًا كما هو الحال في عملية التشخيص العادية ، غالبًا ما كانت النساء صامتات بشأن الحمل المشتبه به ، مما أدى إلى عدم معرفة الكثير من الرجال في الأسرة بأن زوجاتهم أو ابنتهم كانت حاملاً حتى حصول المضاعفات.
وفقًا لكتاب فورث ، فإن المضاعفات الناتجة عن التشخيص الخاطئ وصَمْت حالات الحمل غالبًا ما تنطوي على عمليات إجهاض طبية ، وفقًا لكتاب فورث ، لم تكن الطبيبة تشنغ (دراسة الحالة الخاصة بها) متأسفة بشأن تعريض الجنين للخطر عندما يهدد الحمل صحة الأم. تم استخدام طريقة الإجهاض من خلال تناول بعض الأعشاب والأطعمة. تعارضت ممارسة الإجهاض مع خيبة أمل العائلات واستهجانها لفقدان الجنين وغالبًا ما أدت إلى مضاعفات عائلية لاحقًا.
إذا نجا الطفل والأم من فترة الحمل ، فإن الولادة هي الخطوة التالية. الأدوات التي تم توفيرها للولادة هي: مناشف للدم ، ووعاء للمشيمة ، ووشاح حمل لدعم البطن ، ولفافة الرضع. بهذه الأدوات ، يولد الطفل وينظف ويُقَمَّط ؛ ومع ذلك ، كانت الأم على الفور محور تركيز الطبيب لتجديد طاقة "تشي" لديها"." يعطي الطبيب شينج قي كتاباته قدرًا كبيرًا من التركيز على الأساليب التشخيصية الأربعة للتعامل مع مشكلات ما بعد الولادة ويوجه جميع الأطباء إلى "عدم إهمال أي [من الطرق الأربعة]". كان يُعتقد أن عملية الولادة تستنفد دم المرأة و "qi" ، لذا فإن أكثر العلاجات شيوعًا بعد الولادة هي الطعام (عادةً الثوم والجينسنغ) والأدوية والراحة. أعقب هذه العملية فحص لمدة شهر مع الطبيب ، وهي ممارسة تُعرف باسم "zuo yuezi" .
صحة المرأة والطب ( رمز لغة ).
في الطب الصيني التقليدي ، كما هو الحال في العديد من الثقافات الأخرى ، كانت صحة وطب أجساد الإناث أقل فهمًا من أجساد الذكور. غالبًا ما كانت أجساد النساء ثانوية بالنسبة إلى أجساد الذكور ، حيث كان يُنظر إلى النساء على أنهن الجنس الأضعف والأكثر مرضًا. كان يين ويانغ مهمين لفهم أجساد النساء ، ومع ذلك لم يتم فهمهما إلا بالاقتران مع أجساد الرجال. كانت أمراض النساء أكثر صعوبة في العلاج والشفاء في عيون العديد من الثقافات ، وخاصة في الطب الصيني التقليدي. أخيرًا ، كانت المعتقدات الاجتماعية والثقافية غالبًا حواجز أمام فهم الجسد الأنثوي.
من أجل فهم الطريقة التي ينظر بها الطب الصيني التقليدي إلى أجساد النساء ، من الأهمية بمكان فهم علاقة "الين" "واليانغ" بممارسة الطب. وفقًا لشارلوت فورث وكتابها ، "A Flourishing Yin: Gender in China Medical History" ، أظهر الين واليانغ تجسيدًا للطبيعة داخل أجسام البشر ، ومعها الظواهر الطبيعية التي نفهمها على أنها اختلافات بين الجنسين. حكم يين ويانغ الجسد ، وكان الجسد صورة مصغرة للكون والأرض. بالإضافة إلى ذلك ، تم فهم الجنس في الجسم على أنه متماثل ، ويعمل كلا الجنسين بتزامن.
في العديد من الرسومات والمخططات ، تم تنظيم القنوات الاثنتي عشرة وأنظمتها الحشوية بواسطة يين ويانغ ، وكانت تلك المنظومة متطابقة في أجساد الإناث والذكور. يشير هذا إلى الفهم في الطب الصيني التقليدي بأن أجساد الإناث والذكور لم تكن مختلفة فيما يخص يين ويانغ. لم يتم التعرف على الفروق بين الجنسين في الرسوم البيانية لجسم الإنسان. امتلأت الكتابات الطبية برسوم توضيحية لأجساد ذكور أو أجساد مخنثين ، تلك التي لا تعرض خصائص جنسانية.
Fu ke هو المصطلح الصيني لطب المرأة. كما هو الحال في الثقافات الأخرى ، تهيمن الخصوبة والحيض على صحة المرأة في الطب الصيني. ومع ذلك ، لم تكن الهياكل الجسدية والتشريحية هي التي تميز النساء عن الرجال ، ولكن العمليات الفسيولوجية والمرضية للجسم. هذا تمييز مهم ، لأنه يشير إلى الفهم الصيني التقليدي للين ويانغ والاختلافات بين الجنسين. بدت الأجساد متشابهة ، وكانت تحكمها نفس القوى ، لكن عملياتها بدت مختلفة عند الرجال والنساء.
على سبيل المثال ، كان فهم الرحم واختلافه الأساسي عن أجساد الذكور غير ذي صلة. لم يتعرف الطب الصيني التقليدي على الرحم كمكان للتكاثر. بالنسبة للصينيين ، كان تجويف البطن يمثل أمراضًا متشابهة لدى كل من الرجال والنساء ، والتي شملت الأورام والتنامي والفتق وتورمات الأعضاء التناسلية. "النظام الرئيسي" كما حددته شارلوت فورث ، هو نظام الكلى الحشوي ، الذي يحكم الوظائف الإنجابية في الطب الصيني التقليدي. لذلك ، لم تكن الهياكل التشريحية عند النساء هي التي سمحت بالحمل ، ولكن الاختلاف في العمليات الأنثوية هو الذي سمح بحدوث آلام الحمل.
غالبًا ما كانت المعتقدات الاجتماعية والثقافية حواجز أمام معرفة المزيد عن صحة المرأة ، وغالبًا ما تكون النساء أنفسهن أكثر العوائق رعباً. غالبًا ما كانت النساء غير مرتاحات للحديث عن أمراضهن ، خاصةً أمام المرافقين الذكور الذين حضروا الفحوصات الطبية. ستختار النساء حذف بعض الأعراض كوسيلة لدعم عفتهن وشرفهن. أحد الأمثلة على ذلك هو الحالة التي لا يمكن فيها تشخيص فتاة مراهقة لأنها فشلت في ذكر أعراض إفرازاتها المهبلية. كان الصمت هو طريقتهم في الحفاظ على سيطرتهم في هذه المواقف ، لكنه غالبًا ما كان يأتي على حساب صحتهم وتقدم صحة المرأة والطب. كان هذا الصمت والتحكم أكثر وضوحًا عندما كانت المشكلة الصحية مرتبطة بجوهر Ming fuke ، أو الجسم الجنسي. غالبًا ما تختار النساء الصمت في هذه الأوضاع التشخيصية. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون هناك تضارب بين المريض والطبيب حول احتمال تشخيصها. على سبيل المثال ، المرأة التي اعتقدت أنها تجاوزت سن الإنجاب ، قد لا تصدق الطبيب الذي يشخصها على أنها حامل. هذا أدى فقط إلى مزيد من التضارب.
في الختام ، كانت صحة المرأة والطب موضوعًا لم يفهمه الطب الصيني التقليدي جيدًا. على الرغم من أن "الين" "واليانغ" كانا أساسيين لفهم أجساد الإناث ، إلا أنه غالبًا ما كان ذلك من خلال عدسة أجساد الذكور. كان يُنظر إلى النساء على أنهن أشكال مختلفة من أجساد الذكور ، ولها هياكل متشابهة ولكن عمليات مختلفة. وقد تفاقم هذا أيضًا من خلال استقلالية النساء اللائي اخترن الصمت أثناء التشخيص ، مما أدى إلى تعقيد مسألة صحة المرأة والطب.
لم يكن العقم مفهوماً جيداً في الطب الصيني التقليدي ، ولكنه تسبب في تداعيات اجتماعية وثقافية خطيرة.
أحد أكثر العلماء الذين اهتموا بصحة المرأة هو عالم القرن السابع صن سيمياو. غالبًا ما يتم اقتباس أقواله مثل "أولئك الذين لديهم وصفات طبية لما يميز المرأة يأخذون اختلافاتهم في الحمل والولادة والإصابات [الداخلية] المتفجرة كأساس لهم. يبدو أن الميل إلى التركيز بشكل أكبر على الوظائف الإنجابية ، بدلاً من التركيز على صحة المرأة بالكامل ، يشير إلى أن الوظيفة الرئيسية لـ "fu ke" هي إنجاب الأطفال.
مرة أخرى ، يتحكم الجهاز الحشوي للكلية في "مصدر "Qi" " الذي يحكم الجهاز التناسلي في كلا الجنسين. كان يُعتقد أن هذا المصدر "Qi" "ينضب ببطء من خلال النشاط الجنسي والحيض والولادة." كان من المفهوم أيضًا أن استنفاد مصدر Qi يمكن أن ينتج عن حركة مرض خارجي انتقل عبر الأنظمة الحشوية الخارجية قبل التسبب في مزيد من الضرر الدائم لللمصدر الرئيسي ل Qi : نظام الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرأي القائل بأن الأمراض الخطيرة فقط انتهت بإلحاق الضرر بهذا النظام يعني أن أولئك الذين عانوا من مشاكل في أجهزتهم التناسلية أو خصوبتهم كانوا مرضى بشكل خطير.
وفقًا للنصوص الطبية الصينية التقليدية ، يمكن تلخيص العقم في أنواع متلازمة مختلفة. كانت هذه هي نضوب الطحال والكلى (نضوب اليانغ) ، ونضوب الكبد والكلى (نضوب الين) ، ونضوب الدم ، ورطوبة البلغم ، واضطهاد الكبد ، والحرارة الرطبة. هذا مهم لأنه في حين أن معظم القضايا الأخرى كانت معقدة في فسيولوجيا الطب الصيني ، كانت مشكلات خصوبة المرأة بسيطة. تدور معظم أنواع المتلازمة حول الحيض ، أو عدم وجوده. تم تكليف المريضة بتسجيل ليس فقط التردد ، ولكن أيضًا "حجم ولون واتساق ورائحة تدفق الدورة الشهرية". وضع هذا مسؤولية تسجيل الأعراض على عاتق المريض ، وزاد من تعقيده مسألة عفة المرأة وشرفها التي نوقشت سابقًا. وهذا يعني أن تشخيص العقم عند النساء كان صعبًا ، لأن الأعراض الوحيدة التي تم تسجيلها ومراقبتها من قبل الطبيب كانت نبض اللسان ولونه.
في الختام ، توضح قضية العقم كيف أثرت الحواجز الاجتماعية والثقافية على ممارسة الطب الصيني التقليدي.
مفهوم المرض.
بشكل عام ، يُنظر إلى المرض على أنه تنافر (أو عدم توازن) في وظائف أو تفاعلات yin و yang و qi و xuĕ و zàng-fǔ وخطوط الطول وما إلى ذلك و / أو التفاعل بين جسم الإنسان والبيئة. يعتمد العلاج على "نمط التنافر" الذي يمكن تحديده. وبالتالي ، فإن "التمييز النمطي" هو أهم خطوة في تشخيص الطب الصيني التقليدي. ومن المعروف أيضًا أنه الجانب الأكثر صعوبة في ممارسة الطب الصيني التقليدي.
لتحديد النمط المتاح ، سيفحص الممارسون أشياء مثل لون وشكل اللسان ، والقوة النسبية لنقاط النبض ، ورائحة التنفس ، ونوعية التنفس أو صوت الكلام. على سبيل المثال ، اعتمادًا على حالة اللسان والنبض ، قد يقوم ممارس الطب الصيني التقليدي بتشخيص النزيف من الفم والأنف على النحو التالي: "تندفع نار الكبد لأعلى وتحرق الرئة ، مما يؤدي إلى إصابة الأوعية الدموية ويؤدي إلى التدفق المتهور للدم من الفم والأنف . " قد ينتقل بعد ذلك إلى وصف علاجات مصممة لإزالة الحرارة أو دعم الرئة.
كيانات المرض.
في الطب الصيني التقليدي ، المرض له جانبان: "bìng" و "zhèng". غالبًا ما يُترجم الأول على أنه "كيان مرض" ، أو "فئة مرض" ، "مرض" ، أو ببساطة "تشخيص". عادةً ما تتم ترجمة الأخير ، والأهم من ذلك ، على أنه "نمط" (أو أحيانًا "متلازمة" ). على سبيل المثال ، قد يظهر الكيان المرضي لنزلات البرد مع نمط من الرياح الباردة في شخص واحد ، ومع نمط حرارة الرياح في شخص آخر.
من وجهة نظر علمية ، فإن معظم كيانات المرض (病؛ bìng ) المدرجة في الطب الصيني التقليدي تشكل أعراضًا. تشمل الأمثلة الصداع والسعال وآلام البطن والإمساك وما إلى ذلك.
نظرًا لأن العلاج لن يتم اختياره وفقًا لكيان المرض ولكن وفقًا للنمط ، سيتلقى شخصان لهما نفس كيان المرض ولكن أنماط مختلفة علاجًا مختلفًا. والعكس صحيح ، قد يتلقى الأشخاص ذوو الأنماط المتشابهة علاجًا مشابهًا حتى لو كانت كيانات المرض مختلفة. وهذا ما يسمى( "yì bìng tóng zhì ، tóng bìng yì zhì" ;异病同治，同病异治؛ "أمراض مختلفة ، نفس العلاج ؛ نفس المرض ، علاجات مختلفة" ).
في الطب الصيني التقليدي ، يشير "النمط" (证؛ zhèng ) إلى "نمط التنافر" أو "الاضطراب الوظيفي" داخل الكيانات الوظيفية التي يتكون منها نموذج الطب الصيني التقليدي للجسم. هناك أنماط عدم تناسق بين qi و xuě وسوائل الجسم و zàng-fǔ وخطوط الطول . يتم تحديدها في النهاية من خلال أعراضها وعلاماتها (على سبيل المثال ، نتائج النبض واللسان).
في الممارسة السريرية ، عادةً ما يتضمن النمط المحدد مجموعة من الكيانات المتأثرة (قارن مع الأمثلة النموذجية للأنماط ). يجب أن يراعي النمط الملموس المحدد "جميع" الأعراض التي يعاني منها الشخص.
الزيادات الستة.
الزيادات الست (六淫 ؛ liù yín ، تُترجم أحيانًا أيضًا باسم "العوامل الممرضة" ، أو "التأثيرات الخبيثة الستة" ؛ مع المصطلح البديل 六 邪 ؛ liù xié ، - "الشرور الستة" أو "الشياطين الستة") هي مصطلحات مجازية مستخدمة لوصف أنماط التنافر التي تظهر أعراضًا نموذجية معينة. تشبه هذه الأعراض تأثيرات ستة عوامل مناخية. في القصة الرمزية ، يمكن أن تحدث هذه الأعراض لأن واحدًا أو أكثر من تلك العوامل المناخية (تسمى 六 气 ؛ liù qì ، "الستة qi") كانت قادرة على غزو سطح الجسم والمضي قدمًا إلى الداخل. يستخدم هذا أحيانًا لرسم العلاقات السببية (أي أن التعرض السابق للرياح / البرد / إلخ. يُحدد على أنه سبب المرض)، بينما ينكر مؤلفون آخرون صراحة وجود علاقة سببية مباشرة بين الظروف الجوية والمرض، مشيرين إلى أن الزيادات الستة هي في الأساس أوصاف لمجموعة معينة من الأعراض تترجم إلى نمط من التنافر. ومع ذلك ، لا جدال في أن الزيادات الست يمكن أن تظهر داخل الجسم دون سبب خارجي. في هذه الحالة ، قد يتم الإشارة إليها بمصطلح "داخلية" ، على سبيل المثال ، "الرياح الداخلية" أو "النار الداخلية (أو الحرارة)".
الزيادات الستة وعلاماتها السريرية المميزة هي:ض