CALM/arwiki huggingface dataset:
تسبب المضادات الحيوية من البوليميكسينات سمية عصبية وسمية كلوية نسبيا؛ لذلك عادة ما تستخدم فقط كملاذ أخير إذا كانت المضادات الحيوية الحديثة غير فعالة أو هناك موانع لاستخدامها. والاستخدامات الاعتيادية للبوليميكسين هي العدوى التي تسببها سلالات الزائفة الزنجارية المقاومة للعديد من الأدوية أو البكتيريا المعوية المنتجة للكربابينيماز. ويكون للبوليميكسانات تأثير أقل على الكائنات الحية إيجابية الجرام، وفي بعض الأحيان يتم ضمها مع مواد أخرى (كما هو الحال مع تريميثوبريم/بوليميكسين) لتوسيع نطاق الطيف الفعال.
ولا يتم امتصاص بوليميكسين من القناة الهضمية؛ لذلك يتم إعطاءه عن طريق الفم فقط إذا كان الهدف هو تطهير الجهاز الهضمي. ويتم اختيار مسار آخر للإعطاء بهدف العلاج النظامي بالحقن (في الغالب عن طريق الوريد) أو عن طريق الاستنشاق، كما أنه يُستخدم خارجيا ككريم أو قطرات لعلاج التهاب الأذن الخارجية (أذن السباحين)، وكمكون من مراهم المضادات الحيوية الثلاثية لعلاج والوقاية من الالتهابات الجلدية.
بعد الارتباط بعديد السكاريد الشحمي في الغشاء الخارجي للبكتيريا سالبة الغرام، يعمل البوليميكسين على تعطيل الأغشية الخارجية والداخلية، والذيل الكاره للماء مهم في التسبب في تلف الغشاء، مما يشير إلى طريقة عمل تشبه المنظفات.
ويؤدي إزالة الذيل الكاره للماء من بوليميكسين ب إلى إنتاج بوليميكسين لابيبتيدي، ويظل في تلك الحالة قادرا على الارتباط بعديد السكاريد الشحمي، ولكنه لم يعد قادرا على قتل الخلية البكتيرية. ومع ذلك، فإنه لا يزال قادرا على زيادة نفاذية جدار الخلية البكتيرية للمضادات الحيوية الأخرى، مما يشير إلى أنه لا يزال يسبب درجة من الاضطراب الغشائي.
ويمكن للبكتيريا سلبية الغرام تطوير مقاومة للبوليميكسين من خلال تعديلات مختلفة في بنية عديد السكاريد الشحمي، الذي يمنع ربط البوليميكسين به.
والمقاومة لهذا الدواء آخذة في الازدياد، وخاصة في جنوب الصين. وفي الآونة الأخيرة تم عزل الجين mcr-1، الذي يمنح المقاومة للمضادات الحيوية من البلازميدات البكتيرية في البكتيريا المعوية.
البوليميكسينات هي مجموعة من عديدات البيبتيد اللاريبوزية الدورية (NRPs) التي يتم تحليلها الحيوي من قِبَل البكتيريا التي تنتمي إلى جنس العصويات. وتتكون البوليميكسينات من بقايا 10 أحماض أمينية، ستة منها تتكون من L-α,γ - حمض البيوتيرك ثنائي الأمين (L-DAB). وتسبب بقايا حمض البيوتيرك ثنائي الأمين في أن يكون للبوليميكسين مجموعات متعددة موجبة الشحنة في درجة الحموضة الفسيولوجية. وتشكل بقايا الأحماض الأمينية السبعة المكون الدوري الرئيسي، في حين أن الثلاثة الباقية تمتد من أحد البقايا الحلقية كسلسلة خطية تنتهي إما بحمض 6 ميثيل أوكتانويك أو حمض 6-ميثيل هيبتانيك في الطرف ن. وخلال التدوير، يرتبط المتبقي 10 بجسر المتبقي 4. وتكون بقايا الأحماض الأمينية ومونومرات DAB بشكل عام موجودة في التكوين L
(يسار)، ومع ذلك لوحظت سلالات معينة مثل العَصَوِيَّةُ المَخَّاطَة تقوم بتضمين DAB في التكوين D (يمين) في الموضع 3، مما ينتج متغييرات من بوليميكسين ب.
ويُعرف بوليمكسين م أيضًا باسم «ماتاسين».
تستخدم البوليميكسنات لتحييد أو امتصاص ملوثات عديد السكاريد الشحمي في العينات كما في التجارب المناعية على سبيل المثال. ويمكن أن يكون تقليل تلوث عديد السكاريد الشحمي مهمًا؛ لأنه يمكن أن يثير ردود فعل قوية من الخلايا المناعية، مما يؤدي إلى تشوه النتائج التجريبية.
ومن خلال زيادة نفاذية نظام الغشاء البكتيري، يستخدم البوليميكسين أيضا في العمل السريري لزيادة إفراز السموم المفرزة، مثل سموم شيغا من الإشريكية القولونية.
وأدت المشكلة العالمية المتمثلة في تعزيز مقاومة مضادات الميكروبات إلى تجدد الاهتمام باستخدامها.
بَلْدَة غِيبُورن (بالأَلمانِيَّة: ) هي بَلدَة أَلمانِيَّة في مِنطَقَة بَاد كرُويتسٌنَآخ التَّابِعة لِمُحافظة كُوبلنز في وِلاَية رَآينٌ لَاند - بفَآلز في جُمهُوريَّة أَلمَانيَا الاِتّحاديّة بمِساحة تُقَدَّر بحَوالَي 10 كم².
صحة الأم وحديثي الولادة في إثيوبيا (MaNHEP)، التي يقع مقرها في جامعة نيل هودجسون وودروف للتمريض في كلية إيموري، هي مبادرة مدتها سنتان ونصف لإظهار نموذج موجه للمجتمع  لتحسين رعاية صحة الأم والوليد (اختصارها MNH) في المناطق الريفية في إثيوبيا. يعمل المشروع في ست مقاطعات في أوروميا ومناطق أمهرا لتعزيز توصيل خدمات MNH خلال فترة الولادة إلى بعد 48 ساعة عندما تكون الأمهات والأطفال حديثي الولادة غير محصنين ومعرضين للمرض بشكل أكبر. تركز أنشطة التدريب على تحسين مهارات عمال الصحة لتقديم هذه الخدمات. جهود أخرى تسعى إلى زيادة الطلب على خدمات MNH من قبل النساء الحوامل وتعزيز سلوكيات الرعاية الذاتية الصحية التي يمكن أن تحسن نجاة المولود الجديد. وأخيرًا، سيتم تطبيق نهج مستمر لتحسين الجودة لتعزيز الأنظمة الصحية على مستوى المقاطعات لتحديد أفضل عادات لتقديم خدمات MNH علي مستوى المجتمع التي يمكن أن تنتشر إلى مناطق ومقاطعات اخرى في إثيوبيا. مع المزيد من الأطفال حديثي الولادة والأمهات الذين يتلقون رعاية MNH، من المتوقع حدوث انخفاض في معدلات وفيات الأمهات والولدان وقت الولادة مع مرور الوقت.
أكثر من 90 في المئة من الولادات في إثيوبيا تتم في المنزل. هدف MaNHEP هو بناء القدرات والأداء للعاملين الصحيين في الخطوط الأمامية لتقديم مجموعة أساسية من التدخلات في المنزل والتي يمكن أن تقلل من معدلات وفيات المواليد الجدد بأكثر من الثلث. بالإضافة إلى ذلك، يتلقى أفراد المجتمع وأفراد الأسرة الذين يحضرون الولادات المنزلية تدريباً على ممارسات الولادة النظيفة والآمنة، وكذلك كيفية تحديد المضاعفات التي تتطلب رعاية ماهرة.
MaNHEP هي شراكة بين وزارة الصحة الإثيوبية، وجامعة إيموري، ومعهد JSI للأبحاث والتدريب، وشركة الأبحاث الجامعية، وجامعة أديس أبابا، وجامعة بحر دار في إثيوبيا. تم إطلاق المشروع في عام 2009 ويترأسه مديره لين سيبلي، وهو عضو في هيئة التدريس في إيموري. يتم تمويل المشروع من خلال منحة بقيمة 8.1 مليون دولار من مؤسسة بيل وميليندا غيتس.
بَلْدَة غَآيفِيلبَآَخ (بالأَلمانِيَّة: ) هي بَلدَة أَلمانِيَّة في مِنطَقَة بَاد كرُويتسٌنَآخ التَّابِعة لِمُحافظة كُوبلنز في وِلاَية رَآينٌ لَاند - بفَآلز في جُمهُوريَّة أَلمَانيَا الاِتّحاديّة بمِساحة تُقَدَّر بحَوالَي 4 كم².
بَلْدَة شميِدتّڤَآيلِر (بالأَلمانِيَّة: ) هي بَلدَة أَلمانِيَّة في مِنطَقَة بَاد كرُويتسٌنَآخ التَّابِعة لِمُحافظة كُوبلنز في وِلاَية رَآينٌ لَاند - بفَآلز في جُمهُوريَّة أَلمَانيَا الاِتّحاديّة بمِساحة تُقَدَّر بحَوالَي 5 كم².
بَلْدَة شڤَآينشِيد (بالأَلمانِيَّة: ) هي بَلدَة أَلمانِيَّة في مِنطَقَة بَاد كرُويتسٌنَآخ التَّابِعة لِمُحافظة كُوبلنز في وِلاَية رَآينٌ لَاند - بفَآلز في جُمهُوريَّة أَلمَانيَا الاِتّحاديّة بمِساحة تُقَدَّر بحَوالَي 6 كم².
علامة بودين أو (Signe de Budin) هي علامة طبية تكشف عن وجود صديد في حليب الثدي، وصفها لأول مرة في القرن التاسع عشر.
يمكن القيام بهذا الاختبار بسهولة بواسطة الفحص الإكلينيكي، وضع التدفق أو اللبن من الحلمة الملتهبة على وسادة معقمة، فتظهر علامة بودين علامة إيجابية إذا اختلط اللبن بالصديد وتبين (آثار بنية، أو صفراء، أو دموية)، ويمكن إجراؤه في حالة الشك في وجود التهاب معدي بالثدي وللتمييز بين التهاب الأوعية اللمفاوية والالتهاب المعدي بالثدي الذي غالبا يكون التهاب بكتيري، تختفي العلامة في حالة التهاب الأوعية اللمفاوية وتظهر في حالة الالتهاب المعدي بالثدي، ربما يصير الفحص مؤلمًا خاصة إذا كانت العدوى موجودة، ومن المفترض أن يحدث في حالة خطأ بسبب الصديد.
ارتفاع ضغط الدم في الحمل هي مجلة طبية تصدر كل ثلاثة أشهر تحت مراجعة النظراء وتشمل ارتفاع ضغط الإنسان والحيوان في فترة الحمل بما في ذلك التحكم في وظائف الدورة الدموية، الفيزيلوجيا المرضية، المنهجية والعلاج. يتم نشرها بواسطة إنفورما ورؤساء التحرير هم بيتر فون دادلسزين (كندا) وفيونا ليال (أسكتلندا). وبناء علي تقارير مجلة الاقتباس، المجلة لها 2013 عامل تأثير من 1.192.
يوريا-فورمالدهيد هو نوع من الراتنجات (ريزينات) أو اللدائن الصلبة بالحرارة التي تصنع عن طريق تفاعل تكاثف بين اليوريا والفورمالدهيد (الميثانال)، ثم تجرى على السلاسل عملية تشابك لاحقة.
تستخدم راتنجات اليوريا-فورمالدهيد في صناعة اللواصق وكذلك في تحضير ألواح الخشب الليفي متوسط الكثافة؛ بالإضافة إلى العديد من التطبيقات الصناعية الهامة.
تكون راتنجات اليوريا-فورمالدهيد غير شفافة وهي ذات مرونة ومقاومة شد جيدة.
يحدث تفاعل التشكل وفق الخطوات التالية: يجرى أولاً إضافة الأمونيا إلى محلول الفورمالدهيد (إضافة مجموعات هيدروكسي ميثيل). ثم بعد ذلك يحدث تفاعل تكاثف بعد إضافة حمض أو ملح حمضي مثل كبريتات الأمونيوم. يمكن إيقاف التفاعل الأخير برفع pH الوسط بإضافة قلوي ثم بضبط النسبة بين اليوريا والفورمالدهيد وبضبط الكثافة بالتحكم بمقدار جزيئات الماء الخارجة بعملية التسخين.
بيلي ريتشارد جليز (13 يوليو 1943 – 22 ديسمبر 2015)، المعروف أيضا باسم "Jesse Sitting Crow" تمت إدانته كسفاح أمريكا و ظهرت براءته باكتشاف تحليل الDNA الذي استبعد جليز و تم توريط رجل آخر.
اشتبه في جليز في جرائم قتل ل50 امرأه على الأقل في ولايات عديدة. فقد زعم للشرطة بتفاخر قتله لأكثر من 20 سيدة، لكن ادعي في المقابلات التي أجريت أنه برئ. أصبح جليز مشتبه فيه بين 1986 و1987 في قتل ثلاث سيدات أمريكيات في منطقة مينيابوليس, مينيسوتا بعد إلقاء الضوءعليه للسلطلت عن طريق نادلة. و قد أدت معلومة من صديقته الي بحث المحققين عنه في المكسيك. تم القبض عليه في 31 أغسطس 1987، أثناء قيادته للسيارة تحت تأثير الكحول، بسبب ارتكابه جريمة الاغتصاب في 1974 في تكساس. وجد رجال الشرطة قميصا ملطخا بالدم، مخلا وعصا في سيارته. واستخدمت عينات من الشعر المخل لإدانته بالقتل. و قد أدين بثلاث تهم قتل من الدرجة الأولي وقد يكون مؤهلا للإفراج المشروط بعد 52 عاما. وقد تمسك ببراءته في الحكم. تم سجنه في مركز الآصلاحية جيمس ت. فون في سميرنا بولاية ديلاوير.
أدلة جديدة.
أدت تحاليل الDNA التي تمت بناء علي مشروع البراءة في 2009 إلي اكتشاف أن السائل المنوي لإحدي الضحايا لا يطابق جليز، لكنه يطابق رجل آخر من مينيسوتا أدين بالاغتصاب. أجريت اختبارات إضافية في 2014 علي عقب سجارة وجد بجانب جسد الضحية الثانية و كانت النتيجة مطابقة لنفس الرجل. وعلى الرغم من اختبار عشرات الأدلة من مسارح الثلاث جرائم، لا يوجد منها ما يطابق جليز.
التمس محامي جليز محاولة جديدة لنتائج اختبارات الDNA و أسئلة متعلقة بمسئولية الشهود التي أدلت في محاولة جليز الأساسية، واحدا منهم أنكر والآخر طالب بأنه شهد أكثر من 60 جريمة قتل في فترة سجنه. وردا علي إخطار محامي جليز، قامت إدارة شرطة مينيابوليس ومكتب المحامي هينيبين كونتي بإعادة التحقيق في القضية.
توفي جليز في 22 ديسمبر 2015 عن عمر يناهز 72 عاما، بعد وقت قصير من تشخيص المرحلة الرابعة سرطان الرئة. مات بعد قضاء 25 سنة في السجن
خدمة تعليم وتوجيه الفتيات هي منظمة غير هادفة للربح، توفر خدمات للفتيات اللاتي تم استغلالهن تجارياً والفتيات المتجر بهن محليًا والنساء الشابات عن طريق القوادين والمهربين. إن مقر هذه المنظمة في هارليم بنيويورك، والتي تعد من أكثر الأماكن المعروفة لتجارة وإستغلال الأطفال. فعمل هذه المنظمة هو موضوع الفيلم الوثائقي لعام 2007 بعنوان الفتيات الصغيرات. في عام 2007، كتبت مؤسسة المنظمة راشيل لويد سيرتها الذاتية، بعنوان فتيات مثلنا، والتي تمثل نبذة عن شخصيتها ومجهوداتها لتأسيس منظمة خدمة تعليم وتوجيه البنات.
الخلفية التنظيمية.
قامت راشيل لويد بتأسيس منظمة خدمة تعليم وتوجيه الفتيات في 1998، وتستمر في العمل بها كمدير تنفيذي للمنظمة. أنقذت المنظمة مئات الفتيات الصغار من التجارة الجنسية وأعادتهم إلي طاقتهم الكاملة. لقد شاركت المنظمة أيضا في الضغط لإصدار قانون الملاذ الآمن الخاص بالشباب المستغلين جنسيًا، والذي ينص علي معاملة الفتيات تحت 16 سنة اللاتي يتم القبض عليهم في نيويورك للدعارة سيتم معاملتهم كضحايا أكثر من كونهم مجرمين. تم توقيع القانون في سبتمبر 2008.
تقرير منظمة إنقاذ الطفولة لوضع الأمومة العالميهو تقرير سنوي يتم إصداره بواسطة منظمة إنقاذ الطفولة بالولايات المتحدة الأمريكية، والذي بدوره يقوم برصد الاحصائيات المرتبطة بالرعاية الصحية المقدمة للنساء والأطفال، ووضع أمهات العالم، وذلك بغرض ترتيب 170 دولة حول العالم؛ لإظهار أكثر الدول أهتماما بوضع الأمومة، وصولاً إلى أسوء الدولة حيث تواجه الأمومة العديد من الصعوبات هناك، وينعكس هذا الأمر على ترتيب الدول في مؤشر الأمومة الذي يتم إصداره سنوياً منذ عام 2000.
وقد ركز تقرير 2014 على إنقاذ الأمومة والطفولة خلال الأزمات الإنسانية. وقد وجد هذا التقرير أن ما يقرب من نصف الثمانمئة حالة من موت الأطفال والأمهات خلال الولادة التي تحدث عالميا، تقع في البيئات الهشة والتي تواجه مخاطر عالية بنشوب الصراعات، والتي هي أيضا أكثر تأثراً بأثار الكوارث الطبيعية.
وقد قام التقرير بوضع فنلندا في صدارة المؤشر، بينما تذيلت الصومال التي تقع في منطقة القرن الأفريقي الترتيب وحلت محل جمهورية الكونغو الديمقراطية، باعتبارها أسوء دولة في العالم للأمهات. وقد تراجعت الولايات المتحدة بدرجة عن العام السابق حيث أحتلت المرتبة الواحدة والثلاثون. وقد اظهرت الأحصائيات أن أمرأة من بين كل سبعة وعشرين أمرأة تلد في الدول التي تتذيل الترتيب هي معرضة لخطر الموت لأسباب مرتبطة بالحمل.بالإضافة غلى ذلك فإن كل طفل من سبعة أطفال هو أو هي معرضين لخطر الموت قبل الوصول إلى سن الخامسة.
الاستنتاجات الرئيسية لتقرير منظمة إنقاذ الطفولة لوضع الأمومة العالمي لعام 2013.
وقد قدرت التحليلات الأولية التي قامت بها منظمة إنقاذ الطفولة بأن خلال الشهر الأول من حياة الطفل، يمكن إنقاذ ما يقدر بأكثر من مليون طفل رضيع عن طريق توفير العديد من المنتجات التي سيتم ذكرها على النظاق العالمي، والذي يكلف ما يقدر ب 13 سنت و 6 دولارات للمنتج الواحد، وتتمثل المنتجات في:
الاستنتاجات الرئيسية لتقرير منظمة إنقاذ الطفولة لوضع الأمومة العالمي لعام 2012.
إحصائيات هامة.
أنماط سوء التغذية.
التقزم هي عبارة عن نقص في قامة الطفل إذا ما تم مقارنة قامته بعمره الفعلي. هذا الخلل في النمو ينتج عن سوء التغذية وشيوع أصابة الطفل بالعدوى البكترية. غاليا ما يصاب الطفل بألتقزم قبل بلوغه للثانية من عمره، حيث يصبح من الصعب علاج آثار هذا المرض. علامات المرض تتضمن: تأخر عام في الوظائف الحركية، ضعف القدرات المعرفية، بالإضافة إلى ضعف الأداء المدرسي للطفل.
الهزال هو عبارة عن نقص واضح  في وزن الطفل إذا ما تم مقارنة وزنه بعمره الفعلي، ويصاب الأطفال بالهزال وضعف الوزن بسبب سوء التغذية الحاد. ويعد الهزال مؤشر واضح لإمكانية تعرض الطفل للوفاة خاصة إذا ما كان أقل من خمسة سنوات، وهو نتيجة مباشرة لنقص الغذاء وانتشار الأوبئة.
النحافة هو عبارة عن نقص واضح  في وزن الطفل إذا ما تم مقارنة وزنه بعمره الفعلي. يمكن أن تشير النحافة إلى إصابة الطفل سواء بألتقزم أو الهزال أو الاثنين معاً. ولكن يجب الإشارة إلى أن قصر القامة خلال الصغر (ألتقزم) من الصعب علاجه خلال الكبر، بينما نقص الوزن يمكن أن يعالج خلال مراحل آخرى من حياة الطفل.
أكثر من مئة مليون طفل حول العالم مصابين بالنحافة.
نقص المغذيات الدقيقة.
هو عبارة عن عدم حصول الطفل على العناصر الغذائية الرئيسية  كالفيتامينات أو المواد المعدنية، مثل فيتامين (أ)، عنصر الحديد والزنج. وهو نتيجة لسوء التغذية الذي يمتد لفترات زمنية طويلة، ومن الممكن أن تسبب الإصابة بالفيروسات المتنقلة هذا النقص.
التغذية خلال أول 1000 يوم من حياة الطفل.
يوجد ما يقرب من 171 مليون طفل حول العالم، اي ما يمثل نسبة 17% من إجمالي عدد الأطفال حول العالم، ليس من المتوقع لهم أن يخققوا اى نوع من الإنجاز خلال فترات حياتهم، وذلك لا يمكن إرجاعه لتواضع قدراتهم الجسدية؛ وإنما يعود ذلك بشكل رئيسي إلى عدم اكتمال قدراتهم العقلية نتيجة لسوء التغذية التي حصلوا عليها خلال سنوات حياتهم الأولى.
يموت سنوياً ما يقرب من 2.6 مليون طفل و 100 ألف أمرأة كنتيجة لسوء التغذية.
يؤثر سوء التغذية بالسلب على الجهاز المناعي حيث يعمل على إضعافه، وهو ما يؤدي لجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة بأمراض الإسهال والالتهاب الرئوي، كما إن ضعف المناعة من شأنه أن يضعف من تأثير المضادات الحيوية والأدوية التي تستخدم لحفظ حيوات هؤلاء الأطفال.
خلال أول ألف يوم من حياة الطفل وهي تلك الفترة الحرجة من حياته، تساهم التغذية الجيدة في تنمية وتطوير قدرات الطفل العقلية والجسدية على حد سواء.
واحد من بين كل أربعة أطفال حول العالم يعاني من سوء التغذية الحاد، مما يؤدي لإصابته بألتقزم.
صحة الأطفال لدى مؤشر الأمومة العالمي.
من بين بحث وتمحيص الوضع في 171 دولة، تتربع أيسلندا على قمة المؤشر بينما تتذيل الصومال هذا الترتيب.
"المنقذات الست للحياة".
تشير الإحصائيات إلى أن ما يقرب من نصف الأطفال في العالم لا يحصلون على المنقذات الست للحياة والذين يتمثلوم في المقويات والرضاعة الطبيعية، فيتامين (أ)، الزنك، والنظافة الشخصية.
فيتامين (أ)
الزنك
النظافة الشخصية
الرضاعة الطبيعية
مؤشر وضع الأمومة العالمي لعام 2012.
النرويج
في النرويج تحرص الدولة على توفير موظفي صحة على أعلى قدر من الاحترافية والتدريب، خلال كل حالة ولادة تحدث هناك.
في المتوسط، الفتاة التي تعيش في النرويج من المتوقع لها أن تحصل على خدمات تعليمية رسمية وصولاً إلى سن الثامنة عشر، كما أن متوسط عمر النساء هناك يصل إلى 83 عاما.
تستخدم ما يقرب من 82% من النساء في النرويج وسائل متعددة لمنع الحمل.
فقط عائلة واحدة من بين 175 عائلة من المتوقع لهم أن يخسروا طفلهم قبل وصوله إلى سن الخامسة.
مؤشر وضع الأمومة العالمي لعام 2011.
أفغانستان
الاستنتاجات الرئيسية لتقرير منظمة إنقاذ الطفولة لوضع الأمومة العالمي لعام 2010.
يعجز عدد كبير من دول العالم عن توفير خدمات الرعاية الصحية الأساسية اللازمة لإنقاذ حياة الأمهات والأطفال.
تلعب عاملات الصحة دورا هاما في إنقاذ حياة العديد من النساء والأطفال حديثي الولادة كانوا، أم في مقتبل العمر.
الاهتمام بالاستثمار في مجال إعداد العاملات من النساء في قطاع الخدمات الصحي من شأنه أن يؤدي إلى العديد من النتائج الإيجابية الهامة في مجال تقديم الخدمات الصحية خاصة في المناطق النائية والمعزولة.
أفضل إجراءات الوقاية الصحية يجب أن تبدأ من المنزل.
شهدت الدول التي يقود فيها عدد كبير من النساء عملية الرعاية الصحية هناك، انخفاض كبير في معدلات الوفيات المرتبطة بالولادة وبالأطفال حديثي والولادة، وبنقص النمو لدى الأطفال.
متلازمة التَّكدم المؤلم (وتسمى أيضأً "التحسيس الذاتى لكريات الدم الحمراء أو مُتلازِمة غاردند-دياموند، أو فرفرية نفسية المنشأ ) وهى حالة ناتجة عن الصدمة مجهولة السبب ويمكن رؤيتها في السيدات صغار السن ومن هن في منتصف العمر واللآتى يعانين من اضربات شخصية ظاهرة.
تتميز الحالة بتفاعل فرفرى متميز يحدث بشكل أساسى في الوجه والأقدام والجذع، مع كدمات متكررة مؤلمة ويصاحب ذلك أيضاً إغماء وغثيان وقئ ونزيف داخل الجهاز الهضمى والجمجمة. ويمكن أن تعانى المريضات بهذه الحالة من تكدمات مؤلمة متكررة حول المفاصل والعضلات. وبسب ندرة هذا الاضطراب؛ لايتوفر إلا القليل من طرق التشخيص والدعم للمريضات، ويتم تصنيف بعض المريضات على أن لديهم حالة نفسية دون أن يكون هناك روابط قاطعة محددة.
وتم رصد بعض الحالات لديهن متلازمة التَّكدم المؤلم بدون مضعافات نفسية أخرى. وغالبًا ما يتم إشمال العلاج الكميائى الذي تم وصفه عام 1955 بواسطة فرانك جاردنر و لويس دايمون في هذه الحالة. ويمكن أن يكون لدى المريضات تاريخ للإصابة بالفرفرية المتكررة في كثير من الأحيان تحت تأثير الإجهاد.
تضخم الأقنية الشاذ (ADH)هو مصطلح يستخدم لآفة ثديية حميدة والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدى.
يتميز تضخم الأقنية الشاذ بتكاثر الخلايا(تضخم/فرط تنسج) في واحد أو أثنين من قنوات الثدى وحدوث تشوه بنائى بمعنى أن الخلايا تترتب بصورة غير طبيعية أو غير نمطية.
وعند أخذ الخزعات يعتبر تضخم الأقنية الشاذ مؤشر لاستئصال الثدى، ويعرف أيضًا بالخذعة الجراحية (الاستئصالية) لاستبعاد وجود سرطان الثدى.
لايوجد في الغالب أعراض لتضخم الأقنية الشاذ، وغالبا ما يتم توجيه العناية الطبية إلى استخدام تصوير الثدى الشعاعى، باعتباره اختلال غيرمحدد مشكوك فيه يتطلب خزعة.
من الناحية المرضية.
يشبه تضخم الأقنية الشاذ من الناحية السيتولوجية والبنائية وعلى الأساس الجزيئى السرطان القنوى الموضعى (DCIS)من المستوى المنخفض ؛ ولكنه يكون محدودا أكثر في المساحة (بمعنى أنه موجود بمكان صغير جداً(&lt;2مم) ).
العلاقة بالسرطان القنوى الموضعى ذو المستوى المنخفض.
بالرغم من أن الصفات المرضية والجزيئية لتضخم الأقنية الشاذ هي نفسها لدى السرطان القنوى الموضعى ذو المستوى المنخفض؛ ولكن سلوكه السريرى لايشبه السرطان القنوى الموضعى ذو المستوى المنخفض، وهو أخف منه لذاك لايستخدم العلاج القاسى الخاص بالسرطان القنوى الموضعى، وبشكل عام في علم الأورام من الملاحظ أن حجم الورم دليل قوى على السلوك السريرى، لذلك تصنف العديد من الأورام السرطانية (مثل سرطان الغدية الرئوى وسرطان الخلايا الكلوية) طبقاً للحد الأدنى للحجم.
يعتمد التشخيص على الأنسجة مثل الخزعة. طبقاً لشكل النسيج الظاهرى، يوجد تغير في الشكل البنائى مثل الموجود في السرطان القنوى الموضعى ذو المستوى المنخفض وذلك مثل وجود ثقوب في الشكل البنائى وأيضا وجود لانمطية نووية ولايوجد نخر.
خطر الإصابة بالسرطان في الوخزة الأساسية لتضخم الأقنية الشاذ.
معدل وجود سرطان الثدى في وقت الخزعة الجراحية لتضخم الأقنية الشاذ، تبعًا لتشخيص تضخم الأقنية الشاذ من خلال الخزعة الأساسية يختلف من مشفى إلى آخر ( ما بين4-54%). وفي دراستين كبيرتين تحول تضخم الأقنية الشاذ في الخزعة الأساسية إلى سرطان ثدى في الاستئصال الجراحى يعرف "برفع الرتبة" ونسبته حوالى 30%.
خطر الإصابة بالسرطان بناءاً على المتابعة.
الخطر النسبى للإصابة بسرطان الثدى يعتمد على المتابعة المتوسطة لمدة 8 سنوات طبقا لدراسة الحالات والشواهد للمريضات الأمريكيات المسجلات.
أخلاقيات التسويق بالإنجليزية:Marketing ethics هي مجال الأخلاق التطبيقية التي تتعامل مع المبادئ الأخلاقية وراء تشغيل وتنظيم التسويق. تتداخل بعض مجالات أخلاقيات التسويق (أخلاقيات الإعلان والترويج) مع أخلاقيات وسائل الإعلام.
القضايا الأساسية في أخلاقياات التسويق.
أطر تحليل التسويق للأطر الممكنة.
إطار ذو قيمة محددة، يحلل المشكلات الأخلاقية على أساس القيم التي ينتهكها (على سبيل المثال الصدق، والاستقلالية، والخصوصية، والشفافية). مثال على هذا النهج هو بيان الأخلاقيات
إطار موجه نحو أصحاب المصلحة، يحلل المشاكل الأخلاقية على أساس من يؤثرون عليها (على سبيل المثال، المستهلكين، المنافسين، المجتمع ككل).
إطار عملي المنحى، تحليل المشاكل الأخلاقية من حيث الفئات المستخدمة من قبل المتخصصين في التسويق (على سبيل المثال، البحث، السعر، الترقية، التنسيب).
لا يسمح أي من هذه الأطر، في حد ذاته، بتصنيف ملائم وكامل لمجموعة كبيرة ومتنوعة من القضايا في أخلاقيات التسويق
تحليل قائم على القوة.
على عكس الانطباعات الشائعة، ليس كل التسويق هو عدائي، ولا يتم تكديس كل التسويق لصالح المسوق. في التسويق، يمكن أن تكون العلاقة بين المنتج / المستهلك أو المشتري / البائع معادية أو تعاونية. للحصول على مثال للتسويق التعاوني، انظر العلاقة التسويقية. إذا كان الوضع التسويقي عدائيًا، يظهر بعدًا آخر للفارق، يصف توازن القوى بين المنتج / المستهلك أو المشتري / البائع. يمكن أن تتركز السلطة مع المنتج (مبتكر التحذير) ، ولكن عوامل مثل الإفراط في العرض أو التشريع يمكن أن تحول القوة نحو المستهلك (بائع التحذير). إن تحديد أين تكمن السلطة في العلاقة وما إذا كان توازن القوة مهمًا على الإطلاق أمرًا مهمًا لفهم الخلفية لمعضلة أخلاقية في أخلاقيات التسويق.
هل التسويق بطبيعته شرير؟.
هناك موقف شعبي مناهض للتسويق يناقش عادة في عالم التدوين والأدب الشعبي وهو أن أي نوع من التسويق شر بطبيعته. ويستند الموقف إلى الحجة القائلة بأن التسويق يرتكب على الأقل واحدًا من ثلاثة أخطاء:
ضرر الاستقلال الشخصي. ضحية التسويق في هذه الحالة هو المشتري المقصود الذي ينتهك حقه في تقرير المصير.
تسبب الضرر للمتنافسين. ترتبط المنافسة الشديدة بشكل مفرط وأساليب التسويق غير الأخلاقية بشكل خاص بالأسواق المشبعة.
التلاعب بالقيم الاجتماعية. الضحية في هذه الحالة هو المجتمع ككل، أو البيئة كذلك. الحجة هي أن التسويق يعزز النزعة الاستهلاكية والنفايات. انظر أيضا: الإنفلونزا، النزعة الاستهلاكية الأخلاقية، مكافحة الاستهلاكية.
سيبيتشي هو طبق بحري يُصنع نمطياً من سمك نيء مجفف في العصائر الحمضية، مثل الليمون واللَّيم، ومُبَهَّرة بالآجي والفلفل الحار أو أية منكهات أخرى بما فيها البصل المقطع والملح والكزبرة. وبما أن الطبق لا يُطبخ على النار، فيجب أن يُحَضَّر الطبق ويُستهلك طازجاً لتقليل خطر التسمم الغذائي. وفي العادة، يكون إلى جانب طبق السيبيتشي أطباقٌ أخرى تُعَدُّ مُكَمِّلَةً له بالنَّكهة، مثل البطاطا الحلوة أو الخس أو الذرة أو الأفوكاته أو موز الجنة. هذا الطبق مشهور في مناطق سواحل أمريكا اللاتينية المطلة على المحيط الهادئ. وعلى الرغم من أن الطبق في أصله محل نقاش، فإنه في البيرو يُعَدُّ طَبَقَاً وَطَنيا .
وعلى الرغم أنّ بعض السجلات الأثرية تقترح وجود شيئاً يُشابه السيبيتشي كان قد استُهلك في البيرو قرابة ألفي سنة سابقة، فإنَّ بعض المؤرخين يعتقدون أن سلف هذا الطبق كان قد جُلب عن طريق امرأة مسلمةٍ من غرناطة؛ حيث قدمت تلك المرأة مع حملات الغزاة والمستعمرين الأوروبيين، وقد تطور ذلك الطبق إلى ما أصبح يُعرف اليوم بالسيبيتشي. الطّباخ البيروفي غاستون أكويرو يشرح أن المكانة المسيطرة لليما؛ حيث كانت ولمدة أربعة قرون عاصمة لنيابة الملك في البيرو، قد سمحت للأطباق الشعبية مثل السيبيتشي أن ينتشر في المستعمرات الإسبانية الأخؤى في الأقليم، وفي الوقت الذي تصبح فيه تلك الأطباق جزءاً من المطبخ المحلي، فإنها تندمج بالنكهة والشكل المحليين.
والآن فإن السيبيتشي يُعد طبقاً شعبيا عالميا يُحضر بطرق متنوعة في الأمريكيتين؛ إذ وصلت الطبق إلى الولايات المتحدة في ثمانينيات القرن العشرين. ويكثر التنوع الأعظم لهذا الطبق في كل من الإكوادور وكولومبيا وتشيلي والبيرو، ولكن هناك أشكال أخرى الطبق يُمكن أن تُرى في سواحل الهندوراس، والسلفادور وبيلز وغواتيمالا والولايات المتحدة والمكسيك وبنما، ودول أخرى.
المشيمة هي عضو يقوم بربط الجنين بالأم لنقل الأكسجين، العناصر الغذائيه ونفايات الجنين للأم في الثدييات. العديد من أنواع الثدييات تقوم بإستهلاك المشيمة. تستهلك المشيمة في بعض الثقافات البشرية. قد يكون هذا للتغذية ولكن غالبا ما يكون له اهمية ثقافية لمزيد من المعلومات حول طقوس استهلاك المشيمة انظر . وكما تستخدم المشيمة الحيوانيه والبشرية كمصدر للعديد من المكونات في مختلف المنتجات الإستهلاكيه مثل الأدوية، مستحضرات التجميل، منتجات العناية بالشعر، المقويات الصحية وأيضًا المنتجات الغذائية.
كما تستخدم المشيمة البشرية في فرق البحث والإنقاذ لتدريب الكلاب علي البحث واكتشاف الرفات البشرية.
الاستخدام في مستحضرات التجميل.
على الأقل ثلاث شركات حالياً تقوم ببيع علاجات للشعر والبشرة مكونه من مستخرجات المشيمة الحيوانية والنوع الأكثر شيوعاً من المشيمة المستخدمة هو الأغنام. استخراج أو إزالة المشيمة يعمل كمصدر للبروتين والهرمونات، علي الأغلب هرمون البروجسترون والاستروجين يتم إستخدامها في مجال مستحضرات التجميل. المعلومات حول الغرض من استخراج المشيمة غير موثق بشكل جيد ويصعب العثور عليها، هناك تعريف أكثر وضوحاً بإن الشركات المصنعة تتجنب الأدعاء بأنها تقوم بإي شئ خصيصاً في هذا الغرض على سبيل المثال شركة أليغاني للأدوية، هاسك للعناية بنعومة الشعر الذي يستخدم على نطاق واسع مستخرجات مشيمة الماعز " لا يوجد موقع للعلامة التجارية لشركة هاسك أو الشركة الأم أو علي الأقل الصفحات تعتبر فارغة البناء".
تقوم إدارة الأدوية والعقاقير بالتأكيد علي أن أستخدام مستخلص المشيمة قد يكون خطيراً ويخضع لقيود ومتطلبات معينه على الأقل في بعض المنتجات.
في دراسه واحدة، قامت أربع فتيات تتراوح أعمارهم بين سنة إلي ثماني سنوات بوضع ثديين و شعر عانة من بعد شهرين إلي أربع وعشرين شهراً من بدأ استخدام هذه المنتجات التي تحتوي علي الاستروجين أو المشيمة وقام شعر العانة وثدييهم بالتوقف عن النمو بعد التوقف عن استخدام تلك المنتجات ولم يلاحظ أي تطور لنموهم الجنسي.
العلاج بالهرمونات البديلة يحتوي علي الأستروجين، بينما الوقاية من مرض هشاشه العظام، وجدت لتزيد من معدل الاصابه بالصمامات الوريديه وسرطان الثدي علي هذا النحو يستخدم المجتمع الطبي العلاج بالهرمونات البديلة في حالات معينة.
الأستخدام في الأدوية.