CALM/arwiki huggingface dataset:
كاملات الردف ، فصيلة دبابير انفرادية من غشائيات الأجنحة وفيلق لقياوات. هي عمومًا الدبابير سوداء، مماثلة في المظهر لبعض الزنابير التيفية أو الزنابير التنية، مع علامات بيضاء أو صفراء بدرجات مختلفة.
تضعاالأنثى بيضها في أعشاش النحل المنفرد، وتستهلك اليرقات النامية واليرقات المضيفة الطعام سويًا.
فصيلة كاملات الردف هي فصيلة صغيرة تضم 80 نوعًا موصوفًا فقط، وليست ذات أهمية اقتصادية كبيرة. ومع ذلك، فإن بعض أنواعها المضيفة هي ملقحات مهمة، وقد يكون من الضروري في بعض الأحيان التحكم في مستوى الافتراس عليها.
تم العثور على كاملات الردف الأحفورية في كهرمان من الطباشيري الأوسط في ميانمار وكهرمان من البلطيق الأيوسيني العلوي.
كارل فيلهلم راينموت (هايدلبرغ، 4 أفريل 1892-6 ماي 1979) عالم فلك ألماني ومكتشف 395 كوكب صغير.
تاريخ النقل السككي بالمغرب يرجع إلى فترة الحماية حيث تم استعمال السكك الحديدية الضيقة كوسيلة رئيسية لنقل القوات الإستعمارية والموارد الطبيعية. وتم تطوير وبناء شبكة السكك الحديدية القياسية في وقت لاحق.
شبكة السكك الضيقة.
قدمت الحكومة البلجيكية عام 1887 مشروع أول خط سكة حديدية ضيقة في المغرب للحسن الأول ليربط الخط بين القصر وحديقة أكدال في مكناس. تسلم السلطان القطار بقاطرتين بخاريتين مع بناء الخط السككي وتم تنفيذ هذه الخطوة لتحسين العلاقات التجارية البلجيكية مع السلطان على أمل بناء سكك حديدية أخرى في المغرب.
شبكة السكك الضيقة في منطقة الحماية الفرنسية.
انتهت فرنسا من بناء أول خط سككي ضيق جدا بالمغرب في عام 1908. وتم تحويله إلى القياس الضيق والذي استخدم لاحقا في المزيد من الخطوط السككية بداية من عام 1912 إلى عام 1935. وكانت شبكة السكك الضيقة في منطقة الحماية الفرنسية بالمغرب من أكبر الشبكات في أفريقيا وكان يبلغ طولها الإجمالي أكثر من 1700 كم.
بعد معاهدة الجزيرة الخضراء حيث اتفق ممثلو الدول العظمى على عدم بناء أي خط سكك حديد قياسي في المغرب حتى استكمال الخط الرابط بين طنجة وفاس. حينها بدأ الفرنسيون في بناء خطوط سككية ضيقة من أجل نقل الجيوش في الجزء الخاص بهم في المغرب.
أصبح الخط الرابط بين مراكش - الدار البيضاء - القنيطرة - فاس - وجدة يعرف باسم الخط السككي الإستراتيجي في المغرب وبلغ طول الخط 948 كم. وقد تم بناء خطوط فرعية داخلية أخرى وبنيت معظم هذه الخطوط خلال الفترة من 1921 إلى 1925 بإستثناء جرسيف - أوطاط أولاد الحاج - ميدلت في عام 1916 واكتمل في عام 1920.
شبكة السكك الضيقة في منطقة الحماية الإسبانية.
بنت إسبانيا شبكة سكك حديدية ذات القياس الضيق في المغرب خلال فترة الحماية وكانت خطوط السكة ضيقة باستخدام قياس و . وتم إنشاء الخط الرابط بين تطوان وسبتة ما بين 1913 و1918 قبل أن يغلق عقب استقلال المغرب سنة 1956.
شبكة السكك الحديدية القياسية.
قامت شركات خاصة ببناء أربعة خطوط سكك حديدية قياسية قبل استقلال المغرب عام 1956. وتم دمج الخطوط الأربعة لتشكيل المكتب الوطني للسكك الحديدية في عام 1963.
شركة السكك الحديدية في المغرب.
تأسست أول شركة سكك حديدية في منطقة الحماية الفرنسية عام 1920 تحت اسم شركة السكك الحديدية في المغرب . وبنت الشركة خطين للسكك الحديدية:
الشركة الفرنسية الإسبانية في طنجة وفاس.
بدأت الشركة الفرنسية الإسبانية منذ عام 1919 ببناء 315 كيلومتر من السكك بين طنجة وفاس حيث تتواجد 18 كم منها في منطقة طنجة الدولية و93 كم في المنطقة الإسبانية و204   كم في المنطقة الفرنسية. تم الإنتهاء من البناء في عام 1927.
شركة السكك الحديدية في شرق المغرب.
انتهت شركة السكك الحديدية في شرق المغرب من بناء الخط السككي الرابط بين وجدة وبوعرفة في عام 1927.
شركة السكك الحديدية بين البحر الأبيض المتوسط والنيجر.
قامت شركة خط السكك حديد بين البحر الأبيض المتوسط والنيجر ببناء خط سككي يربط بين منطقة لإستخراج الفحم بالقرب من بو عرفة في شرق المغرب وشبكة السكك الحديدية الجزائرية من وجدة. واكتمل الخط الرابط بين وهران ووجدة عام 1922 وتم ربطه إلى فاس عام 1934.
ناصر أوريتش (مواليد 3 مارس 1967)، هُو ضابط بوسني سابق قاد قُوات جيش جمهورية البوسنة والهرسك المُتمركزة في منطقة سربرنيتسا خلال حرب البوسنة والهرسك.
كلية تكنولوجيا المصايد والأسماك جامعة أسوان انشئت بالقرار الوزاري رقم 1595 لسنة 2014 حيث بدأت الدراسة بها في العام الجامعي 2013/2014 وتم تخريج أول دفعة في نهاية العام الجامعي 2016/2017.
هي كلية فريدة من حيث النوع والكيف. فالكلية متخصصة في تكنولوجيا المصايد والأسماك وتهدف إلى تنمية الثروة السمكية في مصر وبالكلية عدد خمس برامج اكاديمية ويخدم هذه البرامج الأكاديمية 8 أقسام علمية  تمثل كافة المجالات التي تخدم تنمية الثروة السمكية.
كلية تكنولوجيا المصايد والأسماك تصمم وتنفذ 15 نموذجا للأنواع الأخرى لسفن الصيد، ليدرسها الطلاب، إضافة إلى أن الكلية تقوم بزيارات ميدانية إلى موانئ الصيد بالسويس والإسكندرية وموانئ الصيد بالبحر الأحمر من خلال مقررات التدريب الميدانى التي يدرسها الطلاب.
تستغل الكلية الموارد الطبيعية في بحيرة ناصر لتدريب وتأهيل طلاب كلية تكنولوجيا المصايد والأسماك التي تهتم بالمصايد والاستزراع السمكى وإكسابهم المهارات العلمية كما تسعى كلية تكنولوجيا المصايد والأسماك جاهدة لمواكبة التقدم العلمى في قطاع الثروة السمكية، وتطبيق معايير الجودة وتأهيل الطلاب لسوق العمل.
هذه الأقسام التي تتضمنها الكلية تتنوع بين الأقسام العلمية التي تتعتمد الدراسة فيها على الزيارات الحقلية والتدريب الميداني (الاستزراع المائي – المصايد السمكية – البيئة المائية) والأقسام النظرية (التنمية البشرية والاقتصادية) التي لاتحتاج إلى معامل أو أجهزة علمية، بينما يكفيها القاعات الدراسية للتدريب والتمرين.
كولين سميث (مواليد 25 سبتمبر، 1967)، صانعة أفلام وفنانة وسائط متعددة أمريكية . اشتهرت بأعمالها التجريبية التي تتناول الهوية الأمريكية الأفريقية، وبخاصة القضايا التي تواجه المرأة السوداء في يومنا هذا. واشتهرت بفيلمها الطويل درايلونغسو (Drylongso). تُدَرِّس سميث حاليا في كلية الفنون في معهد كاليفورنيا للفنون.
في عام 1991 حصلت سميث على بكالوريوس في السينما من جامعة سان فرانسيسكو الحكومية. وعندما كانت طالبة هناك، أنجزت عدة أفلام، حيث حظي اثنان منهم بالكثير من الاهتمام: فيلم أمطار يومية. الذي أُنجِز عام 1990، وفيلم سجلات روح كاذبة بطولة كيلي غابرون، الذي تم إنجازه بالكامل عام 1993.
تم قبول سميث في برنامج ماجستير في الفنون الجميلة في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس (UCLA)، بمجرد حصولها على بكالوريوس في الفنون. بدأ عملها هناك يحظى باعتراف على نطاقٍ عالمي. ففي سنتها الثانية في البرنامج، قررت سميث تصوير فيلم طويل بعنوان درايلونغسو. ومع ذلك، كان تصوير الأفلام الطويلة من قبل طلاب السينما يتنافى مع قوانين جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، وكما قالت سميث «ولسبب وجيه، لا يعرف المرء ما الذي يفعله». وبعد مواجهة بعض الصعوبات، تمكنت من إنجاز الفيلم، حيث حظي باهتمامٍ كبير جدا في مهرجان صاندانس السينمائي، ونالت عدة جوائز على أفضل فيلم من مهرجانات اخرى، مذكورة في الأسفل. وفي عام 1998، تخرجت سميث من جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس وبجعبتها شهادة الماجستير في الفنون وسمعة حسنة تجعل منها قوة واعدة في عالم صناعة الأفلام.
في عام 2007، التحقت بكلية سكاوهيغن للرسم والنحت في مَين.
فيلم درايلونغسو.
كان درايلونغسو فيلماً مشهوراً للغاية حيث حظيت سميث بسببه بالكثير من الانتباه والشعبية. أنتجت سميث هذا الفيلم عندما كانت لاتزال في كلية السينما في جامعة كاليفورنيا، لون أنجلوس. تجري أحداث الفيلم في أوكلاند، كاليفورنيا، حول فتاة أمريكية أفريقية شابة تُدعى بيكا، في سعيها لتصوير مفهومها عن السلالة المحتضرة، إشارة إلى الأمريكيين الأفارقة. يدور الفيلم حول بيكا وَسَط استنزاف الشباب السود من حولها وكيف تُوَازِن ذلك مع كفاح عائلتها المُختَلَّة. يتناول الفيلم موضوع عنف العصابات الذي كان يحدث في أوكلاند والذي أودى بحياة العديد من الشباب الأمريكيين الأفارقة الأبرياء. ويُعتبر "درايلونغسو" مصطلح أمريكي أفريقي قديم معناه "نفس المنوال" أو "كل يوم". وقد اُستُقبل «درايلونغسو» استقبالاً حسناً في العديد من المهرجانات السينمائية، أبرزها مهرجان صاندانس السينمائي. وفي عام 2000، فاز درايلونغو بجائزة أفضل فيلم طويل في مهرجان اوربانوورلد (العالم الحضري)، ومهرجان لوس أنجلوس للسينما الأفريقية، ومهرجان فيلاديلفيا السينمائي الدولي. أدَّى سعيد يوسف باي ابن يوسف باي دوراً ثانوياً في الفيلم، حيث التقطت له الشخصية الرئيسية بيكا صورة.
في نوفمبر، تمَّ إدراج الفيلم ليكون جزءا من سلسلة «الإرث السينمائي» في مهرجان معهد الفيلم الأمريكي (AFI) لعام 2018، وتم عرضه على مطبوعة حجمها 16 مليمتر صادرة عن أكاديمية فنون وعلوم الصور المتحركة.
أقامت سميث على التوالي في منظمة ثريوولس في شيكاغو، وأتحاد بحوث بلاك ميتروبولوس، وستوديو الصوت التجريبي بالإضافة إلى إقامتها الفنية في حاضنة الفنون في جامعة شيكاغو. وفي عام 2012، قامت سميث بتنصيب عروض فنية متداخلة في متحف الفن المعاصر، في شيكاغو وثريوولس، وقد أطلق عليها التحالف الوطني لفنون الإعلام والثقافة أسم الفنانة المميزة. وكذلك كانت سميث فنانة زائرة في كلية معهد الفنون في شيكاغو عندما كانت تكتشف نقاط التقاطع بين الفن، والاحتجاج، والتجارة، ومجتمع الجانب الجنوبي من شيكاغو.
دوت. أو نقطة. (بالإنجليزية: . Dot) هو مسلسل رسوم متحركة تلفزيوني للأطفال يعتمد على كتاب راندي زوكربيرج. ظهرت السلسلة لأول مرة على قناة في كندا في 6 سبتمبر 2016. تم عرض المسلسل لأول مرة على قناة في الولايات المتحدة في 22 أكتوبر 2016.
الفتاة تهوى المغامرات وتتبعها، هي فتاة نشطة ومبدعة بالتكنولوجيا تبلغ من العمر ثماني سنوات، وتستخدم التكنولوجيا لحل المشكلات وهي تحب أن تستكشف العالم من حولها مع أصدقائها؛ ، ، ، ، مع كلبها .
تم بث الموسم الأول، الذي يتكون من 52 حلقة، في 22 أكتوبر 2016. وقد تم طلب الموسم الثاني في 26 يناير 2018، والذي سيتكون من 26 حلقة.
أنا الهارب هو فيلم مصري عرض عام 1962، بطولة فريد شوقي وزهرة العلا، ومن إخراج نيازي مصطفى.
تدور أحداث الفيلم حول حمدي (فريد شوقي) الذي يعمل ضابطًا في أحد السجون. حمدي متزوج ولديه طفل مصاب بالشلل ويحتاج علاجه إلى مبلغ كبير. يُكلف بترحيل أربعة من مهربي المخدرات، وفي تلك الأثناء يحاول المساجين الهرب، فيلقى أحدهم حتفه على يد الضابط حمدي. عندما يعلم أهل القتيل بحاجة الضابط إلى المال يدبرون له جريمة رشوة انتقامًا منه، يُفصل حمدي من عمله ويبدأ الصراع بين الخير والشر.
كوراكس السيراكيوسي (القرن 5 ق.م) معلم سفسطائي إغريقي، يُعد مؤسسًا لفن الخطابة، فهو أول من صاغ قواعد لمخاطبة الجمهور، وذلك خلال ابتكاره طريقة تساعد المواطنين العاديين أن يترافعوا أمام القضاء بأسلوب مؤثر وبليغ، وتخلّد إسهامه في الخطابة حين وصف الشكل الصحيح للدعاوى القضائية، وألف كتاب «فن الخطابة» في منتصف القرن الخامس قبل الميلاد، الذي أشار فيه إلى أن الخطبة يجب أن تضم عناصر أساسية وهي المقدمة، السرد، المناقشات، الملاحظات الثانوية، والخلاصة.
ميخاو الأول أو ميخال كوريبوت فيشنوفيتسكي (ولد في 31 مايو عام 1640 وتوفي في 10 نوفمبر عام 1673) كان ملك بولندا بمنصب حاكم الكومنولث البولندي الليتواني ودوق ليتوانيا الأكبر منذ 29 سبتمبر عام 1669 وحتى وفاته في 1673.
يعود الفضل باختياره بشكل جزئي لأبيه، الأمير جيرمي فيشنوفيتسكي، الذي كان قطبًا صاحب نفوذ ساعد في قمع القوزاق في شرق بولندا أثناء انتفاضة شميلنكي، بعد وفاة ميخاو المبكرة قبل معركة خوطين عام 1673 تم انتخاب يان الثالث سوبيسكي، الذي هزم مرشحًا نمساويًا في الانتخابات.
في عام 1670، تزوج ميخاو الأول من إليونورا ماريا من النمسا (1653 – 1697)، ابنة فرديناند الثالث، إمبراطور الروماني المقدس، من زوجته الثالثة إليونورا غونزاغا.
كان ميشيل ابنًا لجيرمي فيشنوفيتسكي وزوجته غريزلدا كونستانسيا زامويسكا حفيدة يان زامويسكي أحد أقوى أقطاب عصره. من المرجح أن والداه إلتقيا ببعضهما البعض في شهر سبتمبر من العام 1637 في وارسو في أثناء تتويج الملكة سيسيليا ريناتا من النمسا بعد عقد قرانها على الملك فواديسواف الرابع فاسا، وعلى الفور تمت الخطبة في 13 فبراير عام 1638، بعد مرور أكثر من شهر على وفاة توماش زامويسكي والد غريزلدا.
عُقد حفل الزفاف في زاموشتش في 27 فبراير عام 1639 المدينة التي بناها جده يان زامويسكي، وبعد مرور عام، في 31 مايو عام 1640، ولد ميخاو كوريبوت في قرية بيليه كامين باسم "ميخاو توماش فيشنوفيتسكي"، أُخذ الطفل الرضيع بعدها إلى زاموشتش، حيث قضى السنتين الأوليين من حياته تحت رعاية جدته كاتارزينا أوستروجسكا. في عام 1642، أخذت الأم ابنها ميشيل إلى لوبني. خلال انتفاضة شميلنكي، فر مع عائلته في الضفة نهر دنيبر اليسرى، واستقل بدايةً في فيشنيفيتس في فولينيا، قبل وصوله إلى زاموشتش في خريف عام 1648.
توفي جيرمي فيشنوفيتسكي عام 1651، في حين بقيت معظم ممتلكاته الضخمة تحت سيطرة القوزاق أو الروس. بين عامي 1651 و1655، كان ميخاو الشاب تحت رعاية كارول فيرديناند فاسا، أسقف فروتسواف وبوتسك. بقي الفتى في مقر أساقفة بوتسك في قرية بروك. بعد وفاة الأسقف فاسا في التاسع من مايو عام 1655، استقبله خاله الثري، يان زامويسكي، قائد عسكري في ساندوميش، الذي موّل تعليمه. في وقت ما في منتصف عام 1655، وجد ميشيل نفسه وسط بلاط الملك يان الثاني كازيمير.
في أعقاب الغزو السويدي لبولندا، فر ميخاو برفقة أفراد البلاط الملكي إلى غلوغوفيك في سيليزيا العليا. في 18 نوفمبر عام 1655، وبناء على طلب الملك، ذهب إلى نيسا للدراسة في الكلية كارولينوم اليسوعية وبقي هناك حتى شهر مارس من عام 1656.
في منتصف عام 1656، وبفضل دعم الملكة ماريا لويزا غونزاغا، بدأ ميشيل كوريبوت الدراسة في جامعة كارلوفا ببراغ، عاد إلى بولندا في يونيو سنة 1660، ولكن بعد ذلك بفترة وجيزة، توجه إلى درسدن وفيينا للاجتماع مع الإمبراطورة إليونورا غونزاغا، إلتقى هناك بزوجته المستقبلية، إليونورا ماريا من النمسا، التي كانت طفلة آنذاك، لأول مرة، خلال تلك الرحلة، حسّن ميشيل من قدراته اللغوية؛ إذ تحدث اللاتينية والألمانية والإيطالية والفرنسية، بالإضافة إلى التتارية والتركية.
في عام 1663، شارك ميشيل في الحرب الروسية البولندية، وأبدى دعمه للملك خلال تمرد لوبوميرسكي.
نهائي دوري أبطال أفريقيا 2010 فاز به مازيمبي من جمهورية الكونغو الديمقراطية على الترجي التونسي 6-1 في مجموع المباراتين ليفوز باللقب الرابع في المسابقة والثاني على التوالي. كما تأهل إلى ربع نهائي كأس العالم للأندية 2010 .
المباراة الاولي.
المبارة الثانية.
موسوعة تاريخ العلوم العربية هي موسوعة من ثلاثة مجلدات تغطّي تاريخ مساهمات العربية للعلوم، الرياضيات والتكنولوجيا والتي كان لها تأثير ملحوظ على العصور الوسطى في أوروبا. كتبه خبراء معترف بهم دوليًا في هذا المجال وقام بتحريره رشدي راشد بالتعاون مع ريجيس موريلون.
يغطي المجلد الأول "علم الفلك - النظري والتطبيقي". ويغطي المجلد الثاني "الرياضيات والعلوم الفيزيائية". ويغطي المجلد الثالث "التكنولوجيا والكيمياء وعلوم الحياة".
قائمة جزئية بالمساهمين تشمل:
ديو كاندا (من مواليد 11 أغسطس 1989) هو لاعب كرة قدم يلعب للنادي التنزاني سيمبا .
العسة مهنة سعودية تاريخية، تعود إلى نحو 70 عامًا، كانت تمثل نظام الأمن في السعودية إلى جانب "الشرطة"، قبل أن تحل محلها منظومة الأمن الحديثة، وهي تعني "الحراسة" يعمل بها رجال يعرفون بالهيبة والقوة الجسمانية يسمون "العسس" أو "حراس الليل"، يظلون مستيقظون طوال الليل لحراسة الأحياء والمنازل والأسواق والممتلكات العامة والخاصة، وحماية القرى والهجر من اللصوص والقتلة والمفسدين، وهي في الأصل مهنة معروفة في تاريخ الدولة الإسلامية، وقد ذكر مصطلح العسة في "لسان العرب" وهو: عس، يعسُ، عسسًا، وعسا معناه طاف في الليل، ويرجع تاريخ المهنة إلى عهد الخليفة عمر بن الخطاب، فهو أول من سنّ هذا العمل، وتوجد أيضًا في تاريخ دول الخليج العربي ولكن بمسميات أخرى وتفاصيل مختلفة تخص تقاليد كل بلد، وهي من المهن التي حلت محلها مهن أخرى حديثة، فلم يعد لها وجود.
عمل العسة.
يبدأ عمل رجال العسَّة بعد صلاة العشاء، وتحديدًا عند العاشرة مساء، حيث تخفّ حركة الناس اليومية حتى تختفي، ويخيم السكون على الأحياء والمحافظات والقرى، وتُغلق البوابات. يتجولون في الليل بلا أسلحة عدا كشّاف يدوي يضيء طريقهم، وصافرة يستخدمونها عند الحاجة كأداة إنذار، وعادةً ما يتم اختيارهم بناءً على قوتهم الجسمانية ولياقتهم ودقة ملاحظتهم وحساسيتهم تجاه المخاطر.
الزي الرسمي للعسة.
يتكون الزي الرسمي لرجال العسة من بنطال وقميص وحزام عسكري "قايش"، وغترة باللون الأخضر تميزهم عن غيرهم.
تانغ شياودان (ولد في 22 فبراير 1910 وتوفي في21 يناير 2012) هو مخرج أفلام صيني. في عام 1984 حصل على جائزة (Rooster Award) لأفضل مخرج .
علي منصور (1895 في طهران - 8 ديسمبر 1974 في طهران) هو سياسيٌ إيراني، شغل منصب رئيس رئيس وزراء إيران، كما كان حاكم مقاطعتي خراسان وأذربيجان. وكان أيضًا سفيرًا إيرانيًا في إيطاليا والفاتيكان وتركيا. كان وزيرًا 6 مرات ورئيس الوزراء مرتين، وابنه هو حسن علي منصور.
قوس الأبهر المزدوجة هو تشوه خلقي نادر نسبيًا في القلب و الأوعية الدموية، ويُعد شذوذًا في قوس الأبهر حيث يكون قوسان الأبهر حلقة كاملة من الأوعية الدموية والتي يمكن أن تضغط على القصبة الهوائية و/أو المرئ، والأكثر شيوعًا هو وجود قوس كبرى (سائدة) وهي القوس اليمنى الموجودة خلف القصبة الهوائية أو المرئ وقوس صغرى (ناقصة التنسج) وهي القوس اليسرى الموجود أمام القصبة الهوائية أو المرئ، يتحد القوسان لتكونا الشريان الأبهر النازل والذي عادة يكون على الجانب الأيسر (يمكن أن يكون على الجانب الأيمن أو في المنتصف)، وفي بعض الحالات تُغلق نهاية القوس اليسرى الصغرى (القوس اليسرى الرتقية) وتتحول الأنسجة الوعائية إلى حبل ليفي، على الرغم من أنه في هذه الحالات لا توجد حلقة كاملة من قوسين الأبهر مفتوحتين إلا أن مصطلح "الحلقة الوعائية " مقبول بشكل عام حتى في هذه الحالات الشاذة.
ترتبط الأعراض بالضغط على القصبة الهوائية أو المرئ أو كليهما بواسطة حلقة الأوعية الدموية الكاملة، ويكون التشخيص عن طريق الاشتباه أو الأشعة السينية على الصدر أو صورة المرئ بالباريوم أو تخطيط صدى القلب، ويُظهر التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي علاقة أقواس الأبهر بالقصبة الهوائية والمرئ وكذلك درجة تضيق القصبة الهوائية. يمكن أن يكون تنظير القصبات مفيدًا في اختبار تلين الرغامي الداخلي. يكون العلاج جراحيًا ويوصى به لكل المرضى الذين يظهر عليهم الأعراض، في العصر الحالي أصبح خطر الموت أو المرض بشدة بعد التقسيم الجراحي للقوس الصغرى أقل، لكن مع ذلك فإن درجة تلين الرغامي ما قبل الجراحة لها تأثير هام على الشفاء بعد الجراحة، وفي بعض المرضى قد يستغرق الأمر شهورًا عديدة (قد تصل من 1-2 سنة) لأعراض الجهاز التنفسي (الصفير) لتختفي.
تحدث الأعراض بسبب ضغط الأوعية الدموية على مجرى الهواء أو المرئ أو كليهما، غالبًا ما تكون الأعراض خلال الشهر الأول (فترة حديثي الولادة) وعادة خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة، وبدءًا من الولادة قد يكون هناك صوت للشهيق والزفير (ضوضاء عالية التردد من تدفق الهواء المضطرب في القصبة الهوائية)، ويكون في كثير من الأحيان مقترنًا بصفير مع الزفير، قد تعتمد شدة الصوت على وضع جسم المريض، فيمكن أن يكون أسوأ عندما يكون الطفل مستلقيًا على ظهره بدلًا من جانبه، بينما في بعض الأحيان يمكن أن يخفف الصوت عن طريق مد الرقبة (رفع الذقن لأعلى). قد يلاحظ الوالدان أن بكاء الطفل أجش والتنفس صاخب، وقد يكون السعال مستمرًا، وعندما يكون انسداد مجرى الهواء كبير قد تكون هناك نوبات من الازرقاق الشديد (الطفل الأزرق) التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوعى، العدوى التنفسية المتكررة شائعة والإفرازات الرئوية الثانوية يمكن أن تزيد انسداد مجرى الهواء.
يُسبب الضغط على المرئ غالبًا سوء تغذية الأطفال، فقد يكون لديهم صعوبات في بلع السوائل مع الاختناق أو الارتجاع وزيادة انسداد مجرى التنفس أثناء الرضاعة، بينما قد يرفض المرضى الأكبر سنًا تناول الطعام الصلب، بالرغم من أن معظم الأطفال يعانون من أعراض شديدة هذه الأيام فإنه تجرى لهم الجراحة قبل التعرض لأي طعام صلب.
لا يُعرف الكثير فيما يتعلق بالأسباب الدقيقة لشذوذ قوس الأبهر ومع ذلك فإن ارتباطه بحذف الصبغي 22q11.2 (متلازمة دي جورج) يعني احتمال وحود مكون وراثي في حالات معينة، يحدث انسداد خلقى للمرئ في بعض المرضى الذين يعانون من قوس الأبهر المزدوجة.
التشخيص ما قبل الولادة (الموجات فوق الصوتية الجنينية).
يمكن اليوم تشخيص قوس الأبهر المزدوجة في الرحم في المراكز ذات الخبرة، يمكن أن يؤدي الإصلاح المجدول بعد الولادة مباشرة في المرضى الذين يعانون من أعراض إلى تخفيف الضغط على القصبة الهوائية في وقت مبكر وبالتالي من المحتمل أن يمنع تطور تلين الرغامي الشديد.
الآشعة السينية على الصدر.
الآشعة السينية البسيطة على الصدر للمرضى الذين يعانون من القوس الأبهر المزدوجة قد تبدو طبيعية (غالبًا) أو تُظهر قوسًا يمنى سائدة أو قوسين للأبهر، قد يكون هناك دليل على انحراف القصبة الهوائية أو الضغط عليه، وفي بعض الأحيان يحضر المرضى مع نتائج آشعة الاتهاب الرئوي.
بلع الباريوم (تصوير المرئ).
تاريخيًا تُستخدم صورة المرئ لتكون المعيار الذهبي لتشخيص القوس الأبهر المزدوجة، حيث أنه في المرضى الذين يعانون من القوس الأبهر المزدوجة يُظهر المرئ المسافات البادئة على الجانبين الأيسر والأيمن من ضغط الأوعية الدموية، وبسبب ضغط الدم المرتبط بحركة الأورطى والقوسين يمكن أن توضِّح الصور المتحركة من المرئ الملئ بالباريوم الطبيعة النموذجية النابضة للانسداد، عادة ما تكون المسافة البادئة من القوس اليمنى السائدة أعمق وأعلى مقارنة بالسن من القوس اليسرى.
تنظير القصبات.
على الرغم من أن تنظير القصبة الهوائية لا يتم بشكل روتيني في المرضى الذين يعانون من القوس الأبهر المزدوج المشتبه به أو المؤكد إلا أنه يمكن أن يصور أماكن وشدة ضغط القصبة الهوائية.
في الأطفال دون سن 12 شهرًا يعتبر تخطيط صدى القلب حساسًا ومتخصصًا لتشخيص القوس الأبهر المزدوجة عندما يكون كلتا القوسين مفتوحتين، قد يكون من الصعب تصور العناصر غير المرتوية لأنواع أخرى من حلقات الأوعية الدموية (مثل القوس اليسرى ذات النهاية المغلقة) أو الرباط الشرياني ربما يكون من الصعب تصويره بتخطيط صدى القلب.
التصوير المقطعي المحوسب (CT).
عادة ما يكون تشخيص التصوير المقطعي المحوسب بعد تطبيق وسط متباين دقيقًا، وهو يظهر علاقة الأقواس بالقصبة الهوائية والشعب الهوائية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا ممتازة للقصبة الهوائية والأوعية الدموية المحيطة بها كما أنه يتميز بعدم استخدام الإشعاع للتصوير مقارنة بالتصوير المقطعي المحوسب.
قسطرة القلب/تصوير الأبهر شعاعيًا.
يخضع المرضى الذين يعانون من القوس الأبهر المزدوجة اليوم فقط لقسطرة القلب لتقييم الديناميكا الدموية وتشريح العيوب الخلقية المرتبطة بها، حيث يتم حقن وسط متباين من خلال قسطرة في الأورطى الصاعد وريما تُستخدم صورة الأورطى الناتجة لتحديد تشريح القوس الأبهر المزدوجة، يمكن أيضًا أن تستخدم لتصوير منشأ الأوعية الدموية للرأس والذراعين من كلا القوسين.
تُعد قوس الأبهر المزدوجة هي نوع فرعي من حلقة الأوعية الدموية الكاملة، وهناك ثلاثة أنواع من القوس الأبهر المزدوجة:
1.قوس يمنى سائدة (حوالي 70%من الحالات الجراحية)
2.متوازنة أو سائدة مشتركة (حوالي 5% من الحالات): كلتا القوسين متساويتين في الحجم.
3.قوس يسرى سائدة (حوالي 25% من الحالات ).
قوس الأبهر المزدوجة مع قوس يمنى سائدة.
عادة هناك قوس للأبهر يسرى واحدة، في المرضى الذين يعانون من القوس الأبهر المزدوجة ينشأ عادة الشريان الأبهر الصاعد من البطين الأيسر ثم ينقسم إلى قوسين يمنى ويسرى اللتان تتحدان في الخلف لتكونا الشريان الأبهر النازل.
تمر القوس اليسرى الصغرى لأمام وليسار القصبة الهوائية في الوضع المعتاد، وعادة ما تتحد مع الرباط الشرياني حيث يكونا الشريان الأبهري النازل، تُعطي القوس اليسرى المنشأ الأول للشريان السباتي المشترك الأيسر ثم شريان تحت الترقوة الأيسر.
تُعد القوس اليمنى استكمالًا لحلقة الأوعية الدموية عن طريق المرور ليمين وخلف المرئ والقصبة الهوائية لتتحد مع الشريان الأبهري النازل الواقع على اليسار، ويكون الوعاء الدموي الأول الذي يخرج من القوس اليمنى هو عادة الشريان السباتي المشترك الأيمن متبوعًا بشريان تحت الترقوة الأيمن.
قوس الأبهر المزدوجة مع قوس يسرى سائدة.
تُعد هذه الحالة هي الأقل شيوعًا، وكما يوضح الاسم فتكون القوس اليُسرى كبرى القوسين ويكون منشأ الأوعية الدموية للرأس والذراعين متطابق مع تشريح القوس الأبهر المزدوجة مع القوس اليمنى السائدة.
قوس الأبهر المزدوجة متوازنة أو سائدة مشتركة.
في هذه الحالة تكون كلتا القوسين لهما نفس القطر.
يشار إلى العلاج الجراحي في جميع مرضى القوس الأبهر المزدوجة الذين يعانون من أعراض انسدادية (صرير وصفير و التهابات رئوية وسوء التغذية مع الاختناق)، إذا كانت الأعراض غائبة يمكن أن يكون النهج التحفظي (الانتظار اليقظ) معقولًا، قد يتغلب الأطفال الذين يعانون من أعراض خفيفة جدًا على أعراضهم ولكنهم يحتاجون إلى متابعة منتظمة.
التخدير والمراقبة أثناء العملية.
يتم إجراء العملية أثناء التخدير العام، ومن المفيد قياس التأكسج النبضي على كلتا اليدين وقدم واحدة بحيث يسمح اختبار انسداد قوس واحدة أو فروعها بتأكيد التشريح، بالإضافة لذلك يجب أن توضع كفات قياس ضغط الدم على ساق واحدة وكلا الذراعين لتأكيد غياب مدروج الضغط عندما تغلق نقطة الانقسام المقصودة في القوس الصغرى مؤقتًا بواسطة الجفت.
التقسيم المفتوح لحلقة الأوعية الدموية.
تُعد القوس الأبهر المزدوجة المعزولة بدون عيوب داخل القلب مرتبطة به شذوذًا في الأوعية الدموية يمكن تصحيحه دون استخدام مجازة قلبية رئوية.
بالنسبة للتقسيم الجراحي لقوس الأبهر اليسرى الضيقة في مريض قوس الأبهر المزدوجة النموذجية مع قوس يمنى مهيمنة يوضع المريض على جانبه الأيمن، وبعد التحضير والتغطية للصدر الأيسر يتم عمل فتحة خلفية في الصدر وتكون بين الضلع الرابع والخامس (الحيز الوربي الرابع كما هو الحال في عمليات القناة الشريانية المفتوحة أو التضيق).
بعد سحب الرئة اليسرى جانبًا، يتم تقسيم الجنبة المنصفية فوق القوس اليسرى وتُشرَّح القوس اليسرى والأربطة الشريانية وتُفصل عن الهياكل المحيطة بها، يُقسَّم الرباط ويتم وضع اثنين من المشابك الوعائية على تقاطع القوس اليسرى مع الشريان الأبهر النازل، وبعد تقسيم الأبهر يتم تطويقها بغرزتين غير قابلتين للامتصاص.
ثم تُشرَّح نهاية القوس اليسرى من الأنسجة الوسيطة للتخفيف من أي آلية متبقية للتضيق، كما يُشرَّح السطح الوسيط من الشريان الأبهر النازل والنهاية البعيدة بعناية بعيدًا عن المريء، يمكن الحصول على راحة إضافية عن طريق خياطة الجدار الجانبي في الشريان الأورطي إلى الضلع المجاور له لسحبه بعيدًا عن المرئ.
بعد إدخال أنبوب الصدر لمنع النزيف داخل الصدر أو وسط الصدر يتم تقريب الضلعين الرابع والخامس بواسطة خياطة قابلة للامتصاص، يتم الانتهاء من الجراحة عن طريق إغلاق جرح الصدر الأيسر في طبقات.
في معظم المراكز يتراوح خطر الوفاة بين 0 و2%، تُعد إصابه العصب الحنجري الراجع خطرًا واردًا للجراحة المفتوحة لقوس الأبهر المزدوجة وهذه الإصابة يمكن أن تسبب شلل الحبل الصوتي، كما يمكن أن تؤدي الإصابة في الجهاز اللمفاوي إلى تسرب الكيلوس في الصدر بعد العملية الجراحية، وتشمل المخاطر الإضافية إصابه الرئة والنزيف مع الحاجة الي نقل الدم والإصابة بالجروح.
الرعاية التالية للجراحة.
بعد الجراحة يحتاج بعض المرضى إلى التنبيب والتهوية الميكانيكية لعدة أيام للسماح بالتنظيف الرغامي الكافي، ولكن يمكن أن تُزال الأنابيب بعد الجراحة مباشرة لمعظم المرضى، قد تكون أعراض مجرى الهواء الانسدادي أسوء في الأسابيع الأولى بعد الجراحة فقط، يعد عدد قليل فقط من المرضى هم من يشفون سريعًا من الصرير ولكن العديد يشفون فورًا من مشاكل البلع بعد إخراج الأنبوب، قد يكون من الضروري الحفاظ على ضغط مجرى الهواء الإيجابي عن طريق التدفقات المناسبة لمزيج الأكسجين والهواء المرطب.
تمثل الحلقات الوعائية الكاملة حوالي 0.5 إلى 1 % من جميع تشوهات القلب والأوعية الدموية الخلقية، وتكون غالبيتها هي أقواس الأبهر المزدوجة، ولا يوجد تفضيل جنسي معروف أي أن الذكور والإناث يتأثرون بصورة متساوية تقريبًا. كما أنه لا يوجد أي نزعة عرقية أو جغرافية معروفة.
تم العثور على عيوب القلب والأوعية الدموية المرتبطة بها في 10-15% من المرضى وتشمل ما يلي:
لقد عرفت العيوب الخلقية لقوس الأبهر لفترة طويلة، كان أول وصف بعد الموت لقوس الأبهر المزدوجة في 1737 من قبل هوميل.
في عام 1837 نشر فون سيبولد تقرير حالة في مجلة طبية ألمانية بعنوان "قوس الأبهر على شكل حلقة في طفل شديد الازرقاق حديث الولادة".