CALM/arwiki huggingface dataset:
يتم تنظيم نسبة صغيرة فقط من المواد المجمعة . من أجل السماح للجمهور بسماع و قراءة جميع المقابلات و التسجيلات ، كانت النصوص متاحة للعرض بعد الأداء . كان يوم أمس يوما غريبا هو عمل مرن و متحرك باستمرار.  هناك فرصة للجماهير للمساهمة في هذا التوثيق في 7 يوليو من خلال تسجيل أفكارهم الخاصة مع المنتجين .   ستغذي هذه المساهمات التطوير المستقبلي للقطعة .
قدمت شركة "انظر إلى اليسار و إلى اليمين" (Look Left Look Right) من عائدات هذا الإنتاج إلى الصندوق الخيري للإغاثة من تفجيرات لندن.
ديميتار إيلييف هو لاعب كرة قدم بلغاري في مركز الهجوم، ولد في 23 سبتمبر 1988 في بلوفديف في بلغاريا. شارك مع منتخب بلغاريا تحت 17 سنة لكرة القدم ومنتخب بلغاريا تحت 19 سنة لكرة القدم ومنتخب بلغاريا تحت 21 سنة لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع سسكا صوفيا ونادي لوكوموتيف بلوفديف ونادي لوكوموتيف صوفيا.
شركة التنمية الغذائية وتُعرف بالاسم المُختصر التنمية، هي شركة مساهمة أغذية سعودية تأسست في ١٥ أكتوبر ١٩٩١م في مدينة الرياض، وفي ٤ أغسطس ٢٠٢١م أُدرجت في سوق الأسهم السعودي برمز تداول 2281 بعد طرح الشركة لـ 6 ملايين من أسهمها للاكتتاب منها 600 ألف سهم للأفراد بسعر ٦٧ ريال للسهم.
وتتمثل أنشطتها في مجال الزراعة والصيد و المناجم والبترول وفروعها، والكهرباء والغاز والماء وفروعه و التشييد والبناء والصناعات التحويلية وفروعها حسب التراخيص الصناعية و النقل والتخزين والتبريد، والأمن والسلامة والتجارة وخدمات المال والعمال والخدمات الأخرى وخدمات اجتماعية وجماعية وشخصية و تقنية المعلومات. وتتألف الأنشطة الأساسية للمجموعة الحالية من إنتاج الدواجن الطازجة وبيعها و تجهيز وتصنيع لحوم الدجاج وغيرها من منتجات اللحوم وبيعها و تصنيع علف الحيوانات وبيعه وبيع صيصان الدجاج اللاحم وبيض التفقيس والمنتجات الصحية الحيوانية، وتنفيذ مشروعات متكاملة تتعلق بإنتاج الدواجن والبيوت الزجاجية، إلى جانب بيع معدات إنتاج الدواجن والبيوت الزجاجية.ٍ
كارلوس أباريسيو هو لاعب كرة قدم سلفادوري في مركز الهجوم، ولد في 7 أغسطس 1985 في سان سلفادور في السلفادور. شارك مع . أما مع النوادي، فقد لعب مع نادي سانتانيكوس أسوشيتد.
وزن الديك هي فئة وزن في فنون القتال المختلطة. بطولة القتال النهائي (UFC) تعتبر المتسابقين الذين تتراوح أوزانهم بين 126–135 رطلاً (61.3 كجم) ضمن هذا الوزن.
وزن الريشة هي فئة وزن في فنون القتال المختلطة. بطولة القتال النهائي (UFC) تعتبر المتسابقين الذين تتراوح أوزانهم بين 145 رطلاً (66 كجم) ضمن هذا الوزن.
الوزن الخفيف هي فئة وزن في فنون القتال المختلطة. بطولة القتال النهائي (UFC) تعتبر المتسابقين الذين تتراوح أوزانهم بين 146–155 رطلاً (66–70 كجم) ضمن هذا الوزن.
مستشفي أرمنت المركزي أو حورس التخصصي هي مستشفي تقع في مدينة أرمنت، الأقصر، مصر.
بلغت تكلفة الإنشاءات 173 مليون جنيه، و277 مليون جنيه تكلفة التجهيزات والمعدات، بإجمالي تكلفة بلغت 450 مليون جنيه.
المستشفى تشمل 7 طوابق، تضم 112 سريرًا للمرضى ، و 24 سريرًا للعناية المركزة ، و21 سريرًا للغسيل الكلوي، و 12حضَّانة، وتضم كذلك 4 غرف عمليات كبرى، ويوجد بها 3 أدوار لسكن الأطباء، وتشمل أيضا وحدة لقسطرة القلب، بالإضافة إلى وحدة CCU.
الوزن الوسط هي فئة وزن في فنون القتال المختلطة. بطولة القتال النهائي (UFC) تعتبر المتسابقين الذين تتراوح أوزانهم بين 156–170 رطلاً (71–77 كجم) ضمن هذا الوزن.
الوزن المتوسط هي فئة وزن في فنون القتال المختلطة. بطولة القتال النهائي (UFC) تعتبر المتسابقين الذين تتراوح أوزانهم بين 171–185 رطلاً (77.5–84 كجم) ضمن هذا الوزن.
وزن خفيف الثقيل هي فئة وزن في فنون القتال المختلطة. بطولة القتال النهائي (UFC) تعتبر المتسابقين الذين تتراوح أوزانهم بين 186–205 رطلاً (84–93 كجم) ضمن هذا الوزن.
الوزن الثقيل في فنون القتال المختلطة هي فئة وزن مخصصة للمتسابقين الذين تتراوح أوزانهم بين 206 و265 رطلاً (93.4–120.2 كجم).
الحد الأقصى للوزن الثقيل، كما هو محدد من قبل لجنة ولاية نيفادا الرياضية ورابطة لجان الملاكمة هو 265 رطل (120 كغ).
مستشفي البياضية التخصصي للنساء والولادة أو إيزيس التخصصى للنساء والولادة هي مستشفي تقع في مدينة الأقصر، الأقصر، مصر.
يتكون المستشفى من دور أرضي و6 أدوار متكررة، تحتوي علي المقر الرئيسي و4 مباني خدمية على مساحة 4 آلاف متر مربع، من إجمالي مساحة البناء، التي تصل إلى 10 آلاف و200 متر مربع.
المستشفى يقدم خدمات النساء والولادة، والأمومة والطفل، والأطفال المبتسرين، والغسيل الكلوي ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل، بطاقة استيعابية 28 سريرًا، و29 ماكينة غسيل كلوي، و20 عيادة خارجية، و5 معامل تحاليل، ووحدة عناية مركزة بطاقة 10 أسرة، و10 أسرة طوارئ، و4 غرف عمليات، و30 حضانة للأطفال، بالإضافة إلى 18 عيادة خارجية.
أندرو إن. ليفيرس هو رئيس مجلس إدارة شركة داو كيميكال وكبير إدارييها التنفيذيين السابق، وكان عضوًا في مجلس إدارة شركة داو دوبونت وعضوًا في مجلس إدارة سيتي جروب إنك، يشغل حالياً منصب رئيس مجلس إدارة لوسد موتورز وعضو مجلس إدارة شركة أرامكو السعودية.
وزن غير مُحدد أو وزن غير مُقيّد هو مصطلح يستخدم في الرياضات القتالية، مثل الملاكمة أو فنون القتال المختلطة، لوصف فئة الوزن الذي لا يلتزم بالحدود التقليدية لفئات الوزن.
الوزن الثقيل الفائق هي فئة وزن في فنون القتال المختلطة ليس لها حد للوزن ولكنه يشير عمومًا إلى المنافسين الذين يزيد وزنهم عن 265 رطلاً (120 كجم). هذا هو التعريف المستخدم من قبل لجنة ولاية نيفادا الرياضية ورابطة لجان الملاكمة.
الأخلاق الفيكتورية (بالانجليزية: Victorian Morality) هي تلخيص للآراء الأخلاقية للطبقة الوسطى في القرن التاسع عشر في بريطانيا أثناء العصر الفيكتوري.
ظهرت القيم الفيكتورية بين جميع الطبقات الاجتماعية ووصلت إلى عدة جوانب للحياة بشكل عام في ذلك العصر. رسخت قيم هذه الفترة -التي يمكن أن تُصنف على أنها دينية وأخلاقية وإنجيلية وأخلاقيات العمل الصناعي والتطور الشخصي– ضمن إطار الأخلاق الفيكتورية. وقد أزيلت محتويات المسرحيات المعاصرة والأعمال الأدبية -بما في ذلك الكلاسيكيات القديمة مثل شكسبير– التي اعتُبرت غير مناسبة للأطفال.
أصبح المؤرخون المعاصرون عمومًا ينظرون إلى العصر الفيكتوري على أنه زمن صراعات عديدة، مثل انتشار مفهوم الكرامة وضبط النفس على نطاق واسع، إلى جانب المناقشات الجادة حول الطريقة الصحيحة لتطبيق الأخلاق الجديدة. ألغيت تجارة العبيد عبر الأطلسي، والتزمت البحرية الملكية البريطانية بهذا الحظر. ألغيت تجارة الرّق في جميع المستعمرات البريطانية، إلى جانب إلغاء عمالة الأطفال في المصانع البريطانية، وتَبِع ذلك نقاش طويل حول أهمية إلغاء الدعارة بشكل كامل أو تقييدها فقط. لكن ما تزال المثلية الجنسية غير مشروعة.
اعتُبرت معارضة العبودية الهدف الإنجيلي الرئيسي منذ أواخر القرن الثامن عشر، بقيادة ويليام ويلبرفورس (1759-1833). نُظمت القضية ضد العبودية على نطاق واسع، وطُورّت حملات دعائية جعلت القرّاء يتذمرون من أهوال العبودية. انتقل الحماس الأخلاقي والمهارات التنظيمية هذه إلى معظم حركات الإصلاح الأخرى. توّجت فكتووريا للعرش الملكي عام 1837، وذلك بعد أربع سنوات فقط من حركة الإبطالية التي سادت جميع أنحاء الإمبراطورية البريطانية. شنّت حركة التحرير من العبودية حملاتها لسنوات لتحقيق هدفها، ثم نجحت بإقرار إلغاء جزئي عام 1807 والإلغاء التام على تجارة العبيد لكن ليس على استملاكهم، وهو ما تمّ عام 1833. وقد استغرق الأمر وقتًا طويلًا لأن الأخلاق التي تنادي بها حركة التحرير كانت موجهة ضد مصالح اقتصادية قوية تدّعي أن أعمالهم التجارية ستُدمر بالكامل إذا لم يُسمح لهم باستغلال العبيد. في نهاية المطاف، حصل أصحاب المزارع الواسعة في منطقة البحر الكاريبي على تعويض نقدي قدره 20 مليون جنيه استرليني، ما يعكس متوسط سعر العبيد في السوق التجارية. تولّى وليم غلادستون، وهو داعية مُصلح اكتسب شهرته في وقت لاحق، دفع مبالغ كبيرة لوالده مقابل تحرير المئات من العبيد. نظمت البحرية الملكية البريطانية دورياتها في مناطق المحيط الأطلسي، وأوقفت جميع السفن المشبوهة بتجارة العبيد الأفارقة ونقلهمإلى الأمريكتين، وعملت أيضًا على إطلاق سراح العبيد في حال تم العثور عليهم. أنشأ البريطانيون مستعمرة ملكية في غرب أفريقيا -سيراليون- ونقلوا العبيد المحررين إليها. أسّس العبيد المحررين من مقاطعة نوفا سكوشا عاصمة سيراليون وأسموها «فريتاون».
إبطال الوحشية.
الوحشية ضد الحيوانات.
قدَّم كل من ويليام ويلبرفورس وتوماس فويل بوكستون وريتشارد مارتن، القانون الأول لمنع الممارسات الوحشية ضد الحيوانات، وهو قانون المعاملة الوحشية للماشية لعام 1822؛ المتعلق فقط بسوء معاملة الماشية وقد أقرّ القانون عام 1822.
في قانون شرطة الميتروبول لعام 1839، يُعتبر «قتل أو ضرب الأسود أو الدببة  أو الغرير أو الديوك أو الكلاب أو أي حيوانات أخرى» جريمةً جنائية. وضع القانون العديد من القيود على كيفية ومتى وأين يمكن التعامل مع الحيوانات. وُضع الحظر أيضًا على المالكين بعدم السماح لكلابهم المسعورة بالهرب وأعطت الشرطة الحق في قتل أي كلب يُشتبه في أنه مسعور. تم حظر استخدام الكلاب لجرّ العربات. ولاحقًا عُدّل القانون ليشمل بقية أنحاء إنجلترا وويلز عام 1854. كثيرًا ما كان الرجال الفقراء الذين يعملون لحسابهم الخاص يستخدمون العربات التي تجرّها الكلاب كوسيلة رخيصة لتوصيل الحليب والمواد الغذائية والأغذية الحيوانية (جامع اللحوم) ولجمع أشياء أخرى (جامع الخردة). كانت الكلاب عرضة للإصابة بداء الكَلَب؛ إذ كانت حالات هذا المرض المميت تنتشر بين البشر أيضًا آخذة في الازدياد بشكل واسع. بالإضافة إلى انتشار المرض بين الخيول، التي كانت تُعدّ فائدة اقتصادية أقوى بكثير للمدينة. أقنع الإنجيليون والنفعيون، في جمعية منع القسوة على الحيوانات، البرلمان بأن سوء معاملة الحيوانات أمرًا خطيرًا وينبغي أن يكون غير قانوني؛ عيّن النفعيون مفتشين من الحكومة للمساعدة في إنفاذ القانون. استُبدلت كلاب العربات بأشخاص يجرّون عرباتهم بأيديهم.
يكتب المؤرخ هارولد بيركين:بين عامي 1780 و 1850، توقفت بريطانيا عن كونها واحدة من أكثر دول العالم عدوانية ووحشية وتعسفًا وقسوة وشغبًا وتعطشًا للدماء، إذ أصبحت واحدة من أكثر الدول المهذبة والمنظمة والمنطقية والأكثر حكمة ودهاءًا. وقد أدَّى هذا التحول إلى تضاؤل نسبة القسوة على الحيوانات والمجرمين والمجانين والأطفال (بهذا الترتيب)؛ وقيّدت العديد من الألعاب الرياضية القاسية، مثل صيد الثيران ومحاربة الديوك، فضلًا عن الفعاليات الترفيهية، بما في ذلك إقامة العديد من المعارض والندوات؛ وتخليص قانون العقوبات من نحو مائتي جريمة يعاقب عليها بالإعدام، وإلغاء نقل «المجرمين إلى أستراليا»، وتنظيف السجون؛ تحوّل يوم الأحد إلى يوم صلاة وإحسان للجميع.
أخذت القوى الدينية الإنجيلية زمام المبادرة في تحديد شرور عمالة الأطفال والتشريع ضدهم. وقد شعروا بالغضب إزاء التناقض بين الظروف على أرض الواقع بالنسبة للأطفال الفقراء ومفهوم الطبقة المتوسطة بوصفه مرحلة البراءة، ما أدّى إلى شنّ الحملات الأولى لفرض الحماية القانونية للأطفال. هاجم الإصلاحيون عمالة الأطفال من ثلاثينيات القرن التاسع عشر حتى يومنا هذا. انتشرت الحملات التي أفضت إلى قوانين عمالة الأطفال في المصانع بين مجموعات الطبقة الثرية في ذلك العصر، ولا سيما اللورد شافتيسبري، الذي قدم مشاريع قوانين في البرلمان للتخفيف من استغلال الأطفال في مكان العمل. في عام 1833، أُقرّ قانون الساعات العشر لعام 1833، الذي ينصّ على أن الأطفال الذين يعملون في مصانع القطن والصوف يجب أن يكونوا في سن التاسعة أو أكثر؛ ولا يجوز لأي شخص دون سن الثامنة عشرة أن يعمل أكثر من عشر ساعات يوميًا أو ثماني ساعات في يوم السبت؛ ولا يجوز لأي شخص دون الخامسة والعشرين العمل ليلًا. أفضى قانون المصانع لعام 1844 إلى أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 13 سنة يمكن أن يعملوا لمدة 9 ساعات على الأكثر في اليوم مع استراحة الغداء. زادت التدخلات القانونية الإضافية طوال القرن من مستوى حماية الطفولة، على الرغم من حملات المقاومة من قِبَل أصحاب المصانع ضد تدخل الحكومة. يحترم البرلمان مبدأ عدم التدخل في حالة الرجال البالغين، إذ أن مقدار هذا التدخل كان ضئيلًا جدًا في العصر الفيكتوري.
عانى الأطفال المشردين العاطلون عن العمل أيضًا، مثلكا كشف الروائي تشارلز ديكنز لجمهور كبير من الطبقة المتوسطة عن أهوال حياة الشارع في لندن.
يشير كل من المؤرخين بيتر جاي ومايكل ميسون إلى أن المجتمع الحديث غالبًا ما يخلط بين آداب العصر الفيكتوري بسبب قلة المعرفة بها. على سبيل المثال، الناس الذين يذهبون للاستحمام في البحر أو في الشاطئ يستخدمون كبائن خاصة. على الرغم من استخدام تلك الكبائن، إلا أنه كان من الممكن رؤية الأشخاص عراة داخلها. ومن المرجح أن عرائس الطبقة المتوسطة لم يعرفوا شيئًا عن الجنس قبل الزواج، ويكتشفوا الموضوع برمته في ليلة زفافهم فقط؛ وغالبًا ما كانت التجربة مؤلمة. ومع ذلك، وعلى عكس المفهوم الشعبي، اعترف المجتمع الفيكتوري بأن الرجال والنساء على حد سواء يتمتعون بممارسة الجنس.
كثيرًا ما تم حظر التعبير الشفهي أو الكتابي عن دوافعهم الجنسية إذ يستخدم الناس بدلًا من ذلك ما يُسمى لغة الزهور. ومع ذلك، فقد كتبوا أيضًا عن الشبقية بشكل صريح، ولعلّ أشهرها هو كتاب "محياتي السّرية"المكتوب باسم مستعار هو والتر (الذي يزعم أنه هنري سبنسر آشبي)، إلى جانب صحيفة "ذا بيرل"، التي نشرت لعدة سنوات وأعيدت طباعتها ككتاب ورقي في الستينات. تُحفظ مجموعة من الأعمال الأدبية الخاصة بالشبقية الفيكتورية في أبحاث خاصة مؤرشفة في المتاحف وحتى ضمن مجال دراسة النشوة بعد الجماع عند النساء. يعتقد بعض المؤرخين المعاصرين أن أسطورة القمع الفيكتوري يمكن أن ترجع إلى أوائل القرن العشرين، مثل في آراء ليتون ستراشي، العضو المثلي في مجموعة بلومزبري الفنية، الذي كتب كتاب "إيميننت فيكتوريانز".
الوزن المفتوح هي فئة وزن غير رسمية في الرياضات القتالية والمصارعة المحترفة. يشير إلى النزالات التي لا يوجد فيها حد للوزن ويمكن للمقاتلين الذين لديهم اختلاف كبير في الحجم أن يتنافسوا ضد بعضهم البعض. إنه يختلف عن الوزن غير المقيد ، حيث يوافق المتنافسون على وزن معين بدون فئة وزن رسمية.
أبطال محترفون.
هذا الجدول ليس محدثًا دائمًا. تم التحديث الأخير في 17 يناير 2018.
الاضطراب العصبي الوظيفي (بالإنجليزية: Functional neurologic disorder) حالةً يعاني فيها المرضى من أعراض عصبية مثل الضعف واضطرابات الحركة والحس وفقدان الوعي. اعتُقد في الماضي أن دماغ المصاب باضطراب عصبي وظيفي سليم بنيوياً ومعيب وظيفياً، وكان مرضى هذا الاضطراب مهمشين في غالبية القرن العشرين. كشفت أدلة متقاربة من دراسات عديدة تستخدم تقنيات ونماذج مختلفة أنماط تفعيل مميزة للدماغ تترافق مع آفات وظيفية تختلف عن تلك المشاهدة في العناصر المحاكية لعيوب مشابهة. أظهرت دراسات حديثة وجود سبل عصبية في المادة البيضاء للدماغ قد تكون تغيرت لدى المرضى المصابين بالاضطراب العصبي الوظيفي، وتوضح النتائج الجديدة فهمنا الحالي لآلية حدوث المرض، وتزيد احتماليةً تحديد واسمات المرض وإنذار المرضى. استُخدمت مصطلحات أخرى تاريخياً لوصف هذه الأعراض. تعد أعراض الاضطراب العصبي الوظيفي قابلةً للكشف سريرياً لكنها غير مترافقة دومًا مع مرض عضوي محدد. يُقصد من المصطلح أن يكون معاكسًا لمرض اضطراب الدماغ العضوي، ويتضح من التسمية أنه يشير إلى سبب واضح للاضطراب، لكن العامل المسبب مجهول سريريًا في أغلب الحالات.
يتضمن الاضطراب العصبي الوظيفي عدة مجموعات فرعية: اضطراب الأعراض العصبية الوظيفية واضطراب التحويل واضطراب الحركة النفسي/النوب غير الصرعية. تشكل الاضطرابات العصبية الوظيفية حالات شائعةً في المراكز الطبية العصبية، وتمثل ما يقارب ثلث زيارات المرضى للعيادات الخارجية لطب الأعصاب، وتترافق مع كرب وعجز جسدي لا يقل عن غيره من الاضطرابات العصبية. يُبنى التشخيص على العلامات الإيجابية والأعراض المذكورة في القصة المرضية والموجودة خلال الفحص السريري عند استشارة طبيب الأعصاب. يفيد العلاج الفيزيائي خاصةً عند المرضى المصابين بأعراض حركية (الضعف - اضطرابات المشي - اضطرابات الحركة)، ويمتلك العلاج المعرفي السلوكي المضبوط أفضل فعالية عند المرضى المصابين بنوب افتراقية (غير صرعية).
يعاني المصابون بالاضطراب العصبي الوظيفي من عدد كبير من الأعراض التي تُمثل أعراضًا حقيقيةً لا يمكن تكذيب المريض فيها، وتنشأ هذه الأعراض من مصدر معقد لأنها قد تترافق مع إصابات جسدية وصدمات نفسية شديدة (اضطرابات التحويل) واعتلالات عصبية مجهولة السبب. تتضمن الأعراض الأساسية أعراضًا تتعلق بالوظائف الحسية والحركية وتبدلات في مستوى الوعي:
أظهرت الدراسات الوبائية والتحاليل التلوية ارتفاع معدل الاكتئاب عند المصابين بالاضطراب العصبي الوظيفي مقارنةً بعموم السكان، ومعدلاً مساوياً لأولئك المصابين باضطرابات عصبية أخرى مثل الصرع وداء باركنسون. تحدث هذه الحالة غالباً بسبب تتالي سنوات من التشخيص الخاطئ واتهامات بالتظاهر بالمرض.
وجدت مراجعة منهجية أن الحوادث الحياتية الموترة والإهمال في الطفولة تشيع بوضوح بين المصابين بالاضطراب العصبي الوظيفي مقارنةً بعموم السكان، لكن معظم المرضى (حوالي 70%) لم يذكروا تعرضهم لأي ضغوطات.
يعتمد تشخيص الاضطراب العصبي الوظيفي على تحديد الموجودات الإيجابية بالفحص السريري والقصة المرضية. تشمل الموجودات الإيجابية للضعف الوظيفي خلال الفحص السريري: علامة هوڤر، وفيها يظهر ضعف في بسط الورك الذي يعود لطبيعته مع عطف الورك المقابل، وعلامة تبعيد الفخذ، وهي ضعف في تبعيد الفخذ يعود لطبيعته عند تبعيد الفخذ المقابل.
تتضمن علامات الرعشة الوظيفية التشابه النمطي وتشتت الحركة. خلال الفحص السريري، يُطلب من المصاب بالرعاش أن يقلد حركات منتظمة بإحدى يديه أو قدميه، فإذا قلدت اليد الأخرى نظم الرعاش ذاته أو توقفت أو عانى المريض من مشكلة في نسخ حركة بسيطة قد يدل هذا على رعاش وظيفي.
يتظاهر خلل التوتر الوظيفي عادةً بوضعية كاحل مقلوب أو قبضة مطبقة. تشمل الموجودات الإيجابية للهجمات الافتراقية أو غير الصرعية عدم استجابة لا حركية مطولة ونوبات طويلة الأمد (أكثر من دقيقتين) وأعراضًا افتراقيةً تسبق النوبة. من المفيد مناقشة هذه العلامات مع المرضى بعد وضع التشخيص. قد يعاني مرضى اضطرابات الحركة الوظيفية وضعف الطرف من بدء الأعراض المحرضة بنوبة ألم حاد أو أذية جسدية أو رض جسدي، وقد يعانون أيضاً من أعراض عند التعرض لضغوطات نفسية، لكن هذا لا ينطبق على معظم المرضى. إن مرضى الاضطرابات العصبية الوظيفية أكثر عرضةً للإصابة بمرض آخر مثل متلازمة الأمعاء الهيوجة أو الألم الحوضي المزمن أو الألم العضلي الليفي، لكن لا يمكن الاعتماد عليها لوضع التشخيص.
لا يمكن كشف الاضطراب اعتمادًا على الفحوصات الدموية أو تصوير الدماغ البنيوي باستخدام المرنان المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، وهذا ينطبق على العديد من الحالات العصبية الأخرى أيضًا، لذا لا يمكن الاستناد إلى سلبية الاستقصاءات لوضع التشخيص. يمكن أن يترافق الاضطراب العصبي الوظيفي مع أمراض عصبية أخرى، وقد تظهر الاختبارات شذوذات غير نوعية تسبب الحيرة للأطباء والمرضى.
المعايير التشخيصية آي سي دي-11.
أُدرجت الاضطرابات الوظيفية ضمن قسم الأمراض العصبية لأول مرة في التصنيف الدولي للأمراض (آي سي دي-11) الذي انتهى إعداده عام 2017.
التشاخيص التفريقية.
نادراً ما يقلّد اضطراب العرض العصبي الوظيفي العديد من الحالات الأخرى، وتشمل بعض تشاخيصه البديلة ما يلي:
يحتاج العلاج إلى تشخيص مؤكد وواضح استنادًا إلى الموجودات الإيجابية التي يتيقن كل من اختصاصيي الصحة والمرضى من وجودها. يعدّ التأكد من شيوع المشكلة وحقيقيتها خطوةً أساسيةً تفع على عاتق اختصاصي الصحة، وعليه التيقن أنها ليست وهميةً أو مشخصة بالاستبعاد.
يبدو بأنّ التأكد من التشخيص لا يحسّن من الأعراض لكنّه يحسن من فعالية العلاج مثل العلاج الفيزيائي الذي يحتاج تغيير الأنماط الحركية الشاذة المطبقة على المرضى.
يوصى باتباع نهج متعدد التخصصات لمعالجة الاضطراب العصبي الوظيفي، وتتضمن الخيارات العلاجية:
يعد العلاج الفيزيائي خط العلاج الأول عند المرضى الواعين لطبيعة الاضطرابات الوظيفية ويعانون من أعراض حركية مثل الضعف واضطرابات المشي والحركة.
راجع نيلسن وآخرون أساليب العلاج الفيزيائي للاضطرابات الوظيفية الحركية في الأدب الطبي حتى عام 2012، واستنتجوا أن الدراسات المتاحة (رغم محدوديتها) أعطت نتائج إيجابيةً غالبًا، وتلا ذلك ظهور نتائج إيجابية لعدة دراسات لاحقة. في إحدى الدراسات، شهد أكثر من 65% من المرضى تحسنًا كبيرًا أو كبيرًا جدًا بعد 5 أيام من العلاج الفيزيائي المكثف رغم الاعتقاد أن 55% من المرضى يحملون إنذارًا سيئًا. أظهرت إحدى التجارب المضبوطة المعشاة على العلاج النفسي تحسنًا ملحوظًا في الحركية استمر على مدى سنة من المتابعة.
تحسّن 69% من المرضى على العلاج متعدد التخصصات حتى مع برامج إعادة تأهيل قصيرة الأمد، واستمرت الفائدة من العلاج عند المرضى المتابعين حتى 25 شهرًا من العلاج. تُعد المشاركة بين العلاج الفيزيائي والعلاج الوظيفي والعلاج المعرفي السلوكي المقاربة الأفضل عند المصابين بالشكل الشديد والمزمن من الاضطراب العصبي الوظيفي، إذ ظهرت دراسات إيجابية شملت مرضى يعانون من أعراض استمرت أكثر من 3 سنوات قبل العلاج.
يعدّ العلاج المعرفي السلوكي (سي بي تي) وحده كافياً في علاج مرضى النوبات الافتراقية (غير الصرعية). كشفت دراسة مضبوطة معشاة شملت مرضى خضعوا لاثني عشرة جلسةً من العلاج المعرفي السلوكي تعلموا خلالها التخلص من علامات التحذير المنبئة بحدوث النوب أن مواجهة الأفكار السلبية ومساعدة المرضى على بدء النشاطات التي تجنبوها سابقًا يقلّل من تكرار النوب ويحافظ على النتائج الإيجابية على مدى 6 أشهر من المتابعة. في عام 2015، انطلقت تجربة كبيرة متعددة المراكز في المملكة المتحدة تدرس تأثير العلاج المعرفي السلوكي على النوبات الافتراقية (غير الصرعية).
قد يكون الوصول إلى العلاج تحديًا صعبًا عند العديد من المصابين بالاضطراب العصبي الوظيفي، إذ لا تتوافر خبرة كافية في العلاج وقد يشعرون بالتجاهل أو يتهمون بتصديق أوهامهم العقلية خصوصاً إذا كان العلاج النفسي جزءاً من الخطة العلاجية. ينزعج بعض الاختصاصيين الصحيين من شرح الحالة لمرضى الأعراض الوظيفية وعلاجهم، لكن هذا يتغير ببطء نتيحة تعديل المعايير التشخيصية وزيادة الأبحاث المسندة بالدليل وغنى الأدب الطبي بالطرق التشخيصية وكيفية شرح الحالة للمريض. بعد وضع تشخيص الاضطراب العرضي الوظيفي، يقع على عاتق اختصاصي الأمراض العصبية شرح جميع تفاصيل المرض ليضمن أن المصاب يفهم الاضطراب الذي يعاني منه. يشكو بعض المرضى (وليس جميعهم) من انخفاض المزاج أو القلق تبعاً لحالتهم، ومع ذلك لا يلجؤون إلى العلاج لاعتقادهم أن الطبيب سيعزي سبب الأعراض إلى القلق أو الاكتئاب.
يُوصى بموازنة علاج الاضطراب العصبي الوظيفي مع المقاربة الشاملة للمريض. يجب أن تتضمن المقاربة اختصاصيين من أقسام مختلفة منهم أطباء الأمراض العصبية والممارسون العامون (أو مقدمو الرعاية الصحية الأولية) والمعالجون الفيزيائيون والوظيفيون، وفي نفس الوقت، يجب استبعاد المكاسب الثانوية والتمارض والاضطرابات التحويلية وغيرها من العوامل بما فيها زمن العلاج والموارد المالية التي تدخل في تقييم وعلاج المرضى المحتاجين إلى رعاية مشفوية لكن يستجيبون بشكل أفضل على المعالجة النفسية.
مستشفي العديسات التخصصي للأطفال هي مستشفي تقع في مدينة الطود، الأقصر، مصر.
المستشفى مكون من أرضى و3 أدوار متكررة، بسعة 105 أسرة، ويشمل 4 معامل تحاليل، وبنك دم، وقسم مناظير، و9 ماكينات للغسيل الكلوى، و19 سرير رعاية مركزة، وقسم للقسطرة القلبية، و17 عيادة خارجية. يضم المستشفى كافة التخصصات الطبية للأطفال من جراحات وقساطر قلبية، وجراحات متقدمة، وعظام، وزراعة قوقعة للأطفال.
كان التحول الصناعي في الاتحاد السوفيتي عملية بناء سريع للقدرات الصناعية للاتحاد السوفيتي للحد من تخلف الاقتصاد عن الدول الرأسمالية المتقدمة، وقد نُفذت بدءًا من مايو 1928 حتى يونيو 1941.
كانت مهمة عملية التحول الصناعي الرسمية تحويل الاتحاد السوفيتي من دولة يغلب عليها الطابع الزراعي إلى دولة صناعية رائدة. تحددت بداية التحول الصناعي الاشتراكي، كجزء لا يتجزأ من «المهمة الثلاثية لإعادة التنظيم الجذري للمجتمع» (التحول الصناعي، والمركزية الاقتصادية، والتنظيم الجماعي الزراعي، والثورة الثقافية) من خلال الخطة الخمسية الأولى لتنمية الاقتصاد الوطني، التي استمرت منذ عام 1928 حتى عام 1932.
اعتُبر التحول الصناعي في الحقبة السوفيتية إنجازًا عظيمًا. كان للنمو السريع للقدرة الإنتاجية وحجم إنتاج الصناعات الثقيلة (4 أضعاف) أهمية كبيرة لضمان الاستقلال الاقتصادي عن البلدان الرأسمالية وتعزيز القدرة الدفاعية للبلاد. انتقل الاتحاد السوفيتي، في ذلك الوقت، من بلد زراعي إلى بلد صناعي. أثبتت الصناعة السوفيتية، خلال الحرب الوطنية العظمى، تفوقها على صناعة ألمانيا النازية. تجري مناقشات بشأن قيمة التحول الصناعي في الاتحاد السوفيتي وروسيا، منذ أواخر ثمانينات القرن العشرين، وهو ما يشكك في نتائج التحول الصناعي وآثاره طويلة الأجل على الاقتصاد والمجتمع السوفيتي. لا تزال اقتصادات جميع دول ما بعد الاتحاد السوفيتي تعمل رغم ذلك على حساب القاعدة الصناعية التي أُنشئت في الفترة السوفيتية.
غويلرو.
بدأت الحكومة السوفيتية بالفعل خلال الحرب الأهلية في وضع خطة طويلة الأجل لإمداد البلاد بالطاقة الكهربائية. وافق كونغرس عموم روسيا السوفيتي الثامن، في ديسمبر 1920، على خطة غويلرو، وبعد عام واحد وافق كونغرس عموم روسيا السوفيتي التاسع عليها.
نصت الخطة على أولوية تطوير صناعة الطاقة الكهربائية بالتزامن مع خطط تنمية الأقاليم. نصت خطة غويلرو، التي صُممت لتُنفذ في مدة تتراوح بين 10-15 عامًا، على بناء 30 محطة لتوليد الطاقة على مستوى المقاطعات (20 محطة لتوليد الطاقة الحرارية و10 محطات لتوليد الطاقة الكهرومائية) بطاقة إجمالية تبلغ 1.75 غيغاواط. شمل المشروع ثماني مناطق اقتصادية رئيسية (المنطقة الصناعية الشمالية، والمنطقة الصناعية الوسطى، والمنطقة الجنوبية، ومنطقة الفولغا، ومنطقة الأورال، ومنطقة سيبيريا الغربية، ومنطقة القوقاز، ومنطقة تركستان). طُورت، في الوقت نفسه، شبكة النقل في البلاد (أُعيد بناء خطوط السكك الحديدية القديمة والجديدة، وبناء قناة فولغا دون).
جعل مشروع غويلرو التحول الصناعي ممكنًا في الاتحاد السوفيتي، فازداد توليد الكهرباء في عام 1932، مقارنة بعام 1913، بمقدار 7 أضعاف تقريبًا، إذ ازداد من 2 إلى 13.5 مليار كيلوواط/ساعة.
سمات التحول الصناعي.
يسلط الباحثون الضوء على السمات التالية للتحول الصناعي:
التحول الصناعي والحرب الوطنية العظمى.
كان أحد الأهداف الرئيسية للتحول الصناعي تعزيز القدرات العسكرية للاتحاد السوفيتي. كان الجيش الأحمر يضم في 1 يناير 1932 ما مجموعه 1446 دبابة و213 مدرعة، لكنه كان يضم في 1 يناير 1934 ما مجموعه 7574 دبابة و326 مدرعة، أي أنه كان يضم أكثر ما كانت تضمه جيوش المملكة المتحدة وفرنسا وألمانيا النازية مجتمعة.
تُعد العلاقة بين التحول الصناعي وانتصار الاتحاد السوفيتي على ألمانيا النازية في «الحرب الوطنية العظمى» موضع نقاش. جرى، في الحقبة السوفيتية، تبني وجهة النظر القائلة بأن التحول الصناعي وإعادة التسلح قبل الحرب كان لهما دورًا حاسمًا في النصر. رغم ذلك، لم تستطع تفوق التكنولوجيا السوفيتية على التكنولوجيا الألمانية، على الحدود الغربية للبلاد عشية الحرب، إيقاف العدو.
وفقًا للمؤرخ كونستانتين نيكيتينكو، ألغى النظام الإداري الذي جرى إنشاؤه، المساهمة الاقتصادية للتحول الصناعي في القدرة الدفاعية للبلاد. يلفت فيتالي ليتشوك الانتباه كذلك إلى أنه بحلول شتاء عام 1941 كانت البلد محتلة، وكان يعيش بها قبل الحرب 42% من سكان الاتحاد السوفيتي، وكان يجري استخراج 63% من الفحم، و68% من الحديد الخام المصهر، وما إلى ذلك. يذكر ليلتشوك أنه «لم يكن ينبغي نسب النصر إلى مساعدة القدرات القوية التي أُنشئت خلال سنوات التحول الصناعي المتسارع». كانت معدات وتقنية الشركات العملاقة التي أُنشئت خلال سنوات التحول الصناعي، كنوفوكراماتورك ومصانع تعدين ماكيفكا، ودنيبرجيس، وما إلى ذلك، تحت تصرف الغزاة.
يعترض مؤيدو وجهة النظر السوفيتية بأن تأثير التحول الصناعي الأكبر كان في جبال الأورال وسيبيريا فحسب، في حين تبين تواجد صناعة ما قبل الثورة في الأراضي المحتلة. يشيرون كذلك إلى أن الإجلاء الممهد للمعدات الصناعية إلى مناطق الأورال ومنطقة الفولغا وسيبيريا وآسيا الوسطى كان له دور هام. نُقل، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحرب فقط، نحو 1360 مؤسسة كبيرة (معظمها عسكري).
جودة البضائع.