CALM/arwiki huggingface dataset:
بلغ عدد الأسر 967 أسرة كانت نسبة 21.4% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 49.3% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 7.8% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك، بينما كانت نسبة 3.9% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 39.0% من غير العائلات. تألفت نسبة 34.7% من أصل جميع الأسر من أفراد ونسبة 22.1% كانوا يعيش معهم شخص وحيد يبلغ من العمر 65 عاماً فما فوق. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.68، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.11.
بلغ العمر الوسطي للسكان 51.7 عاماً. وكانت نسبة 16.4% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 6% بين الثامنة عشر والأربعة وعشرون عاماً، ونسبة 20% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرون حتى والأربعة وأربعون عاماً، ونسبة 24.9% كانت ما بين الخامسة والأربعون حتى الرابعة والستون، ونسبة 32.6% كانت ضمن فئة الخامسة والستون عاماً فما فوق. وتوزع التركيب الجنسي للسكان بنسبة 47.6% ذكور و52.4% إناث.
مضادات مستقبلات الانجيوتينسن وتعرف أيضا بحاصرات مستقبلات أنجيوتينسين (ARBs) .
مضادات مستقبلات أنجيوتينسن، أو السارتان : هي إحدى المجموعات الدوائية التي تعدل نظام الرنين-انجيوتينسن-ألدوستيرون.
يعد استخدامها الرئيسي لعلاج إرتفاع ضغط الدم ، واعتلال الكلية السكري (تلف الكلية نتيجة مرض السكري) ، وفشل القلب الاحتقاني.
تستخدم مضادات مستقبلات أنجيوتينسن II بشكل أساسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم، عندما يكون المريض غير قادر على تحمل العلاج بمثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitor ، ويعتبر من النادر ارتباط مضادات مستقبلات أنجيوتينسن II مع السعال الجاف أو\و مع الوذمة الوعائية، وذلك لأنها لا تحول دون تكسر البراديكينين bradykinin ، أو غيرها من الكاينين kinin .
مؤخرا، تم استخدام مضادات مستقبلات أنجيوتينسين II لعلاج فشل القلب، عندما يفشل المريض في تحمل العلاج بمثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitor ، وخاصة كانديسارتان candesartan .
أظهرت مجموعة من البيانات أن لوسارتان losartan واربيسارتان Irbesartan ، يفيد في علاج ارتفاع ضغط الدم لمرضى السكري من النوع الثاني، ويمكن أن تؤخر الإصابة باعتلال الكلية السكري .
وجدت دراسات عام 1998 " ، أن ليسينوبريل Lisinopril يحسن الحساسية للأنسلين، بينما لوسارتان losartan لا يؤثر عليها.
يستخدم كانديسارتان candesartan تجريبيا في علاج وقائي للصداع النصفي .
وجد أن ليسينوبريل lisinopril أقل فاعلية من كانديسارتان candesartan ، في علاج الصداع النصفي.
تمتلك حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين II ، فعاليات مختلفة فيما يتعلق بالسيطرة على ضغط الدم، مع وجود اختلافات بالثأثير في الجرعات القصوى. عندما تستخدم في الممارسة السريرية، اختيار العامل المستخدم يختلف بناء على درجة الاستجابة المطلوبة .
بعض هذه الأدوية لها محفز بيلة حمض اليوريك .
في أحد الدراسات، بعد عشرة أسابيع من العلاج بمضاد مستقبلات الأنجيوتنسين IIالمسمى لوسارتان losartan (cozaar) ، وجد أن 88% من مرضى ضغط الدم الذكور الذين يعانون من العجز الجنسي واجهوا تحسناً في مجال واحد على الأقل من النشاط الجنسي، وعموما تحسن الإشباع الجنسي من %7.3 إلى 58.5%.
في دراسة قارنت بين حاصرات بيتا كارفيديلول carvedilol مع فالسرتان valsartan ، وجد أن حاصرات مستقبلات أنجيوتينسين II لا تعد فقط غير ضارة على الوظيفة الجنسية، وإنما تحسنها ايضا .
وتتضمن حاصرات مستقبلات أنجيوتينسينII اخرى كانديسارتان (atacand) ، تيلميسارتان ((Micardis ، فالسارتان (Diovan) , و فيماسارتان (Kanarb) .
أنجيوتينسين II ، من خلال تحفيز مستقبلات AT1 , هو هرمون أساسي للتوتر، ولأن حاصرات مستقبلات أنجيوتينسينII تثبط هذه المستقبلات، بالإضافة إلى استخلاص اّثارها المضادة لارتفاع ضغط الدم، يمكن اعتبارها أيضا لعلاج الاضطرابات المرتبطة بالتوتر.
في 2008 ، تم الإبلاغ على أن لها أثر سلبي ملحوظ مع مرض الزهايمر (AD) ، فقد وجدت دراسة لأثر رجعي من سجلات خمسة ملايين مريض، مع وزارة الخارجية الأمريكية من نظام شؤون المحاربين القدامى انواع مختلفة من الادوية شائعة الاستخدام لخفض الضغط نتائج متعلقة بمرض الزهايمر مختلفة جدا. هؤلاء المرضى الذين يتناولون حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسن II كانوا 35-40% اقل عرضة لتطور مرض الزهايمر من مستخدمي خافضات الضغط الاخرى.
لمزيد من التفاصيل عن هذا الموضوع، شاهد اكتشاف وتطور حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسن .
Discovery and development of angiotensin receptor blockers. .
لوسارتان، اربيسارتان، أولميسارتان، كانديسارتان، فالسارتان، وفيماسارتان : تحتوي على مجموعة التيترازول ( حلقة مع اربعة نيتروجين وذرة كاربون واحدة ) .
أما لوسارتان، اربيسارتان، اولميسارتان، كانديسارتان، وتيلميسارتان : تحتوي على مجموعة الاميدازول واحدة أو اثنتان .
اّلية العمل.
هذه المواد هي مضادات مستقبلات ال AT1 لذلك فهي تمنع تفعيل مستقبلات الأنجيوتينسين II (AT1) .
منع مستقبلات ال AT1 مباشرة، تسبب تمدد بالأوعية الدموية وتقليل افراز الفاسوبريسن ( هرمون ودواء رافع لضغط الدم ) ، والتقليل من إنتاج وإفراز ألدوستيرون من بين إجراءات أخرى، وكل هذه التأثيرات مجتمعة تقلل ضغط الدم .
الفعالية المحددة لكل حاصر مستقبلات أنجيوتينسين II ضمن هذه الفئة، تعتمد على مزيج ثلاثة من المعلمات الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية .
تتطلب الفعالية ثلاثة مجالات في الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية على مستوى فعال، وهذه المعلمات من الخصائص الثلاث تحتاج إلى تجميعها في جدول مماثل للجدول أدناه، والقضاء على الازدواجية والتوصل إلى قيم متفق عليها، هذه الأخيره هي المتغيرة الاّن .
تثبيط رافع الضغط.
تثبيط رافع الضغط على أقل تركيز للدواء في الجسم – هذا يتعلق بدرجة منع أو تثبيط ارتفاع ضغط الدم بسبب الأنجيوتينسن II. ومع ذلك تثبيط رافع الضغط لا يعد مقياسا لفعالية خفض ضغط الدم بحد ذاته .
المعدلات كما وردت في حزمة ادراجات المؤسسة العامة للغذاء والدواء في الولايات المتحدة الأمريكية US FDA ، لتثبيط هذا التأثير في الساعة ال 24 لحاصرات مستقبلات أنجيوتنسين II، هي على النحو التالي :
ألفةAT1.
ألفة AT1 مقابل AT2 ، ليس مقياس فعالية معبر لاستجابة ضغط الدم، ألفة AT1 المحددة ترتبط بكيفية انجذاب الدواء تحديدا إلى المستقبل الصحيح له. معدلات تقارب AT1 حسب US FDA PI هي كالتالي :
نصف العمر البيولوجي.
المجال الثالث اللازم لاستكمال الصورة الشاملة لفعالية مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II، هي نصف العمر البيولوجي . نصف العمر من US FDA PIs ،هي كما يلي :
المقارنات الدوائية والحرائك الدوائية.
لمزيد من المعلومات عن هذا الموضوع، شاهد : Discovery and development of angiotensin receptor blockers.
الاّثار الجانبية.
هذا النوع من الأدوية عادة يمكن تحمله .
الاّثار الجانية الشائعة تتضمن : دوخة، صداع، وفرط بوتاسيوم الدم .
التفاعلات النادرة المرتبطة بالعلاج تشمل : انخفاض ضغط الدم الانتصابي المصاحب للجرعة الاولى، الطفح الجلدي ، الإسهال ، عسر الهضم ، وظائف الكبد غير الطبيعية، تشنج العضلات، ألم العضلات، الام الظهر، الأرق ، انخفاض مستويات الهيموجلوبين ، القصور الكلوي، التهاب البلعوم، و \ أو احتقان الأنف.
في حين أن أحد المبررات الرئيسسية لاستخدام هذه الفئة : هو تجنب السعال الجاف و\أو الوذمة الوعائية المرتبطة بعلاج بمثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين Inhibitors ACE ، ونادرا لا زال من الممكن أن يحدث .
بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر صغير من تعارض التفاعل في المرضى الذين يعانون من الوذمة الوعائية مع علاج مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين Inhibitors ACE.
احتشاء عضلة القلب: الجدال.
مازال التحقيق جارٍ فيما إذا كان أنجيوتينسين II يزيد قليلا من خطر احتشاء عضلة القلب (MI أو نوبة قلبية ) ، فتشير بعض الدراسات أن مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين تزيد من خطر احتشاء عضلة القلب. ومع ذلك، فقد وجدت دراسات أخرى أن مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين لا تزيد من خطر احتشاء عضلة القلب ، وحتى الان، مع عدم وجود توافق في الاّراء فيما إذا كانت مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين لديهم الميل لزيادة خطر احتشاء عضلة القلب، تجرى المزيد من التحقيقات.
في الواقع، ونتيجة لانحصار ال الانجيوتنسين I، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين تزيد مستويات أنجيوتينسين II عدة أضعاف فوق الخط الأساسي من خلال فصل حلقة التغذية الراجعة السلبية .
وزيادة مستويات أنجيوتينسين II هي نتيجة تحفيز مستقبلات انجيوتنسينII , والتي –بالإضافة إلى ذلك- يزيد عددها .
و مع ذلك، تشير البيانات الأخيرة أن تحفيز مستقبلات أنجيوتنسينII ، يمكن أن يكون أقل فائدة مما تم وصفه سابقاً، حتى أنه من الممكن أن يكون مضر في ظل ظروف معينة خلال العلاج بمحفزات النمو والتليف والتضخم، وكذلك يمكنه التسبب بعوامل منشطة للالتهابات وعوامل مساعدة على تصلب الشرايين.
خطر الإصابة بالسرطان.
حددت دراسة نشرت في عام 2010 أن " التحليل التلوي(meta-analysis) لتجارب عشوائية محكومة، تشير إلى أن مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين ترتبط مع زيادة متواضعة لخطر الإصابة بمرض سرطان جديد، نظرا لمحدودية المعلومات، فإنه ليس من الممكن إعطاء نتيجة عن خطر السرطان المرتبط مع كل دواء معين، وهذه النتائج تستدعي المزيد من التحقيق .
مؤخرا أجري تحليل تلوي من خلال المؤسسة العامة للغذاء والدواء من 31 تجربة عشوائية محكمة، قورنت فيها مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين مع علاجات أخرى، وجد أنه لا يوجد دليل على زيادة خطر الإصابة بسرطان (جديد ) ، السرطان المرتبط بالموت أو سرطان الثدي أو سرطان الرئة , أو سرطان البروستات في المرضى الذين يتلقون علاج بمضادات مستقبلات الأنجيوتنسين. في عام 2013، وجدت دراسة مقارنة الفعاليات من الولايات المتحدة، وزارة شؤون المحاربين القدامى، على خبرة أكثر من مليون محاربين قدامى أنه لا يوجد زيادة لخطر سرطان الرئة (original article in Journal of Hypertension) or سرطان البروستاتا ( المقال الاصلي في مجلة ارتفاع ضغط الدم)، أو سرطان البروستات [22]( مقال أصلي في مجلة علم الصيدلة السريرية ) .
وأوجد الباحثون " في هذا الفوج، وطنية كبيرة من المحاربين القدامى في الولايات المتحدة، لم نعثر على أي أدلة تدعم أي قلق من زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة بين المستخدمين الجدد امضادات مستقبلات الأنجيوتنسين مقارنه مع عدم المستخدمين لها، وكانت نتائجنا تتفق مع تأثير وقائي من مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين . &lt;ref name="pmid23822929"/.
في مايو 2013 ، المنظم المسؤول في إدارة الغذاء والدواء ، قائد الفريق الطبي Thomas A. Marciniak ، كشف علنا أنه خلافا للاستنتاج الرسمي لإدارة الغذاء والدواء ، أنه لا توجد زيادة لمخاطر الإصابة بالسرطان، بعد فحص كل مريض على حدة من بيانات المؤسسة العامة للغذاء و الدواء المتاحة ، توصل إلى أنه هناك زيادة لخطر الاصابة بسرطان الرئة بنسبة 24% للمرضى الذين يتلقون علاج مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين ، مقارنة مع مرضى تناولوا علاج وهمي (PLACEBO) أو ادوية أخرى .
واحدة من الانتقادات التي واجهت Marciniak : أن التحليل التلوي للمؤسسة العامة للغذاء و الدواء لم تعد سرطان الرئة كسرطان .
عشرة من الدراسات الإحدى عشر المفحوصة ، Marciniak قال أن حالات سرطان الرئة في مجموعة مضادات مستقبلا الأنجيوتنسين أكثر من المجموعة المتحكمة .
أليس انجر ، رئيس قسم تقييم الدواء التي تضم الدكتور Marciniak ، نقلت الصحيفة عن وصفه للشكاوي " تحويل " وقال في مقابلة : "ليس لدينا سبب لقول اي شيئ جديد للناس ." في مقال حول النقاش ، قابلت صحيفة وول ستريت ثلاثة أطباء اّخرين للحصول على اّرائهم، واحد منهم قال أنه "لا شك " ان مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين تزيد من خطر السرطان ، وآخر اهتم وأراد المزيد من البيانات، والثالث كان رأيه إما أنه لا علاقة أو من الصعب اكتشافها , علاقة ذات تردد قليل .
تعزيز طول العمر.
إخراج جين Agrt1 الذي يرمز للأنجيوتنسينI ، ينتج إطالة واضحة لعمر الفئران بنسبة 26% ، مقارنة بمجموعة محكمة .
الاّلية الأكثر احتمالا : هو الحد من ضرر الأكسدة (خاصة للميتوكندريا) ، و زيادة صنع جينات المضادة للاستماتة في الكلية .
يبدو ان ال مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين تمتلك نفس التاثير.
تراجع التليف.
لوسارتان ومضادات مستقبلات الانجيوتينسين II الأخرى تؤدي إلى تراجع تليف الكبد، القلب، الرئتين والكلى .
تمدد جذر الشريان الأورطي.
دراسة اجريت عام 2003 ، باستخدام كانديسارتان وفالسارتان أظهرت القدرة على تراجع حجم جذر الشريان الأبهر
أدوية نظام رينين أنجيوتنسين هي مجموعات من مجموعات خافضات ضغط الدم تعمل بطرق مختلفة على نظام الرينين-أنجيوتنسين.
تعد هذه الأدوية من أهم أنواع الأدوية المستخدمة في علاج حالات ارتفاع ضغط الدم، وتشمل:
قرية الدريز هي قرية تقع في ولاية عبري وتعتبر من أكبر قرى ولاية عبري وأجملها وتتكون من عدة أماكن أشهرها : حي الحزم . عالي . سافل . الخطو . المقسومة . الطويان . الشحشاح وتوجد فيها أربع مدارس حكومية هي : مدرسة محمد بن سليمان الغافري الصفوف 5 ـ 10 ومدرسة سودة أم المؤمنين الصفوف 5 ـ 12 ومدرستا الدريز وشموع المعرفة وكلاهما صفوف 1ـ 4
قصر شقوبية (بالإسبانية: Alcázar de Segovia) هو حصن شيده المرابطون حوالي عام 1122م، وهو جزء من المدينة القديمة لشقوبية المدرجة كموقع للتراث العالمي في إسبانيا. هو حصن في رأس جرف صخري وهو واحد من المباني الفريدة والمعروفة في إسبانيا. بني هذا البناء ليستخدم كحصن في بادئ الأمر ولكن استعمل أيضا كقصر، واستعمل كسجن، وأيضا استعمل كأكاديمية عسكرية. أما في أيامنا فيستخدم هذا القصر كمتحف تاريخي ثقافي، وهو مفتوح للجمهور العام، ويعد أحد أكثر الأماكن الأساسية جذبا للسياح في شقوبية إلى جانب قناة مياه شقوبية وكاتدرائية شقوبية.
رئاسة الشؤون الدينية والمعروفة بإسم ديانت، هي الجهة الرسمية المسؤولة عن إدارة الشؤون المتعلقة بالدين الإسلامي في تركية.
أسست وفق القانون رقم 429 الصادر في 3 مارس 1924 م. يرأسها اليوم علي أرباش خلفًا لـمحمد كورماز.
تنقسم الراسة إلى عدة أقسام إدارية وعملية
ريميكيرين هو دواء مثبط للرينين تحت الدراسة، من المفترض أن يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم بإضافته إلى أدوية أخرى. أول شركة طورته وبدأت بدراسته هي شركة هوفمان-لا روش السويسرية عام 1996.
سارة عامر عطار (27 أغسطس 1992) عداءة سعودية، تحمل الجنسية الأمريكية، مختصة في سباق 800 متر، هي أول رياضية سعودية تشارك في الألعاب الأولمبية، جنبا مع مواطنتها وجدان شهرخاني. ضمن الوفد السعودي. وُلدت وترعرعت سارة في ولاية كاليفورنيا الأمريكية، وتخرجت من ثانوية إسكونديدو في عام 2010. والتحقت بجامعة بيبردين لدراسة الأدب. مارست ألعاب القوى خلال دراستها الثانوية، فكان أفضل نتائجها خلال تلك الفترة على النحو التالي: دقيقتان وأربعون ثانية في سباق الـ800 متر، و5 دقائق و50 ثانية في سباق الـ1600 متر، و12 دقيقة و20 ثانية في سباق الـ3200 متر. في عامها الثاني، شاركت في أولى سباقات الموسم، 5 كيلومترات خلال 20 دقيقة و26 ثانية في سباق سانتا كارلو برانكو، 6 كيلومترات خلال 25 دقيقة وثانيتين في بطولات مؤتمر الساحل الغربي. في 8 أغسطس 2012 أجريت تصفيات 800 متر وخرجت سارة عطار من الدور الأول بعد أن حلت ثامنة في المجموعة السادسة بتوقيت 95ر44ر2 د.
عاشت سارة حياتها كلها في الولايات المتحدة الأمريكية و لكنها مزدوجة الجنسية فهي تحمل الجنسيتين الأمريكية و السعودية من خلال والدها الذي ولد في المملكة العربية السعودية.
تمت دعوتها للمشاركة في دورة الألعاب الاولمبية بالرغم من عدم حضورها لمواعيد التصفيات للتأهل للاولمبياد و كان ذلك بقرار من اللجنة الاولمبية الدولية.
حياتها المبكرة و التعليم.
ولدت سارة في مدينة اسكنديدو بكاليفلانيا بالقرب من سان دييجو.
والدتها، جودي، مواطنة أمريكية من ولاية كاليفورنيا ووالدها عامر، هو مواطن سعودي و ذهب إلى الجامعة في الولايات المتحدة الأمريكية وتزوج من والدتها في 1984.
فهي مزدوجة الجنسية حاملة الجنسية الأمريكية و السعودية لأن والدها ولد بالمملكة العربية السعودية.
تخرجت سارة من ثانوية إسكنديدو بمدينة اسكنديدو في 2010، ونافست للمدرسة في مسابقة اختراق الضاحية.
ثم ارتادت جامعة Pepperdine وهي جامعة مسيحية في مقاطعة لوس انجلوس بكاليفورنيا بالقرب من ماليبو حيث حصلت علي بكالوريوس الفنون في فنون الاستوديو وحصلت علي منحة Rex Hamilton الدراسية في الفن.
اختيرت سارة كواحدة من اثنين رياضيين من جامعة Pepperdine للمنافسة في دورة الألعاب الاولمبية الصسفية لعام 2012 مع روكسان ديكر و التي كانت مع فريق جنوب أفريقيا.
شاركت في لقائان لكلية Pepperdine في مارس 2012 و انهت السباق محتلة المركز الثاني عشر في سباق ال1500 متر عدو ب 5:30.51 و احتلت المركز التاسع و العشرين في سباق ال 3000 متر عدو في Spring Break ب 11:37.41.
بعد تخرجها من Pepperdine في 2014 وأصبحت مصورة مناظر طبيعية.
انتقلت في 2015 الي Mammoth Lakes بكاليفورنيا، لتتدرب بدوام كامل مع العدائين من ضمنهم اللاعبة الاولمبية Deena Kastor المتزوجة من مدربها Andrew Kastor.
عاشت طيلة حياتها في الولايات المتحدة الأمريكية و بالرغم من عدم تحدثها للغة العربية إلا انها تسافر كل سنة إلى المملكة العربية السعودية لزيارة أقاربها.
ممثلة للمملكة العربية السعودية.
اطلق علي سارة لقب واحدة من أول اثنين من اللاعبين من الإناث للمنافسة كممثلي المملكة العربية السعودية في دورة الألعاب الاولمبية الصيفية في 2012 و كانت لاعبة الجودو وجدان شاهرخاني هي اللاعبة الثانية.
قبل يونيو 2012,قامت اللجنة الاولمبية السعودية بحظر مشاركة نساء المملكة في دورات الألعاب الاولمبية و لكن اللجنة الاولمبية الدولية هددت بمنع المملكة العربية السعودية من المشاركة في دورة الألعاب الاولمبية الا إذا سمحت السعودية لللاعبات السعوديات بالمنافسة.
وقررت اللجنة الاولمبية الدولية عدم ضرورة خضوع المتسابقات السعوديات للمعايير الاوليمبية القياسية.
و كان من المتوقع من قبل المملكة العربية السعودية لها ان ترتدي ملابس رياضية للعدو تتناسب مع الشريعة الاسلامية.
كانت صورها و هي مرتدية زييها المعتاد و هو tank topو shorts و بدون غطاء علي الرأس قد تم حذفها من علي شبكة الانترنت بما فيها صورها في مسار الجامعة و موقع Cross Country .
قامت بوضع الحجاب هي ووالدتها كغطاء للرأس و الرقبة مرتدية ملابس بأكمام طويلة و بنطال طويل لكي تتمكن من المنافسة.تعيش سارة و تتدرب في الولايات المتحدة الأمريكية بدون ارتداء حجاب أو عبائة.
قالت سارة:"نأمل ان يحدث هذا الامر فرقا كبير" و لكن علي الاحمد, الطالب السعودي الذي قام بنشر دراسات حول الرياضات النسائية في المملكة، أرتأي "ان وجود اللاعبات السعوديات في دورة الألعاب الاولمبية لعام 2012 جعل الامور اسوء لانة سمح للمملكة العربية السعودية بالهروب من النقد.
دورة الألعاب الأولمبية 2012.
خلال حفل الافتتاح، أرغمت سارة ووجدان اللاعبتان الوحيدتان في وفد المملكة العربية السعودية بالسير وراء أعضاء فريقهن من الذكور على عكس باقي اللاعبات من وفود الدول الإسلامية الأخرى.
شاركت سارة في سباق ال 800 متر عدو للنساء دون حضور التصفيات الاولمبية.
شاركت سارة في هذا السباق مرة واحدة فقط عندما كانت طالبة في الصف الثانوي ولم تشارك فيه منذ دخولها الجامعة.
صرحت سارة:"ان سباق ال 800 متر عدو يعتبر خيارا جيدا لأن لولاه لما كنت سأتمكن من المشاركة في سباق ال 5000 متر عدوا"
كانت سارة من ضمن القائمة السادسة لسباق ال 800 متر عدو للنساء من ضمن القوائم المؤهلة في الثامن من اغسطس 2012 محتلة المركز الأخير بوقت 2:44.95 بفارق كبير عن قائمة الفائزة يانث يبكوسجي بوقت 2:01,04.
Olympic TV coverage of her finish
دورة الألعاب الاولمبية 2016.
نافست سارة لصالح المملكة العربية السعودية في دورة الألعاب الاولمبية لعام 2016 في رياضة الماراثون. و للمرة الثانية احتفظت بميزة الدخول السريع و هو بعدم الاشتراك في التصفيات الاولمبية القياسية
كان أفضل ماراثون لها بوقت 3:11:27 في ماراثون شيكاغو 2015 متأخرة بفارق 26 دقيقة عن توقيت التأهل للاولمبياد.
لم يذكر موقع اللجنة الاولمبية السعودية اسمها أو اسم وجدان كأثنتين من ممثلات المملكة.
قامت بالعدو مرتدية الملابس ذات الاكمام الطويلة و البنطال الطويل كما فعلت في 2012 و لكن هذة المرة ارتدت قبعة بدلا عن الحجاب.
نافست في الماراثون محتلة المركز ال132 من بين 133 عدائة و أنهت بوقت 3:16:11 متأخرة بفارق 52 دقيقة عن الفائزة الكينية Jemima Sumgong.
برعاية.
تقوم شركة Oiselle برعاية سارة و هي شركة ملابس عدو أمريكية تقوم بدعم و تشجيع اللاعبات و كان ذلك اعتبارا من ابريل 2015.
Sarah Attar, The Onion, July 27, 2012, Volume 48, Issue 31 (satirical
دواء بوصفة' أو دواء بالوصفة أو أدوية الوصفات هي الأدوية التي يجب على الصيدلي الامتناع عن صرفها بدون وصفة طبية، وتمثل هذه المجموعة معظم الأدوية باستثناء الأدوية المتاحة بدون وصفة أو أدوية الطاولة (OTC).
يستخدم الاختصار "Rx" غالبًا كصيغة مصغرة ومختصرة للوصفة الطبية في أمريكا الشمالية. وهو اختصار للمصطلح اللاتيني "وصفة" وهي صيغة أمر من كلمة "يستلم" بمعنى "يتناول".
يتم غالبًا صرف الوصفات الطبية إلى جانب دراسة (في أوروبا، تكون عبارة عن نشرة بمعلومات المريض أو ما يعرف اختصارًا باسم PIL) تقدم معلومات تفصيلية بشأن الدواء.
في الولايات المتحدة، يعرف القانون الفيدرالي للغذاء والدواء ومستحضرات التجميل ما يتطلب وصفة طبية. بوجه عام يصرح بتناول الأدوية الموصوفة الأطباء البيطريون وأطباء الأسنان وأخصائيو فحص العيون الطبيون وممرضات الممارسة المتقدمة. يتطلب الأمر بوجه عام أن يقوم MD أو DO أو PA أو OD أو DPM أو NMD, ND أو طبيب بيطري طبيب بيطري أو DDS أو DMD أو بعض أخصائيي الطب النفسي (انظر طب النفس) أو الصيادلة الإكلينيكيون أو ممارسو التمريض وغيرهم من APRNs بكتابة الوصفة الطبية، إذ أن الممرضين المسجلين من المستوى الأساسي والمساعدين الطبيين وفنيي الطوارئ الطبيين ومعظم الأطباء النفسيين والناشطين الاجتماعيين كنماذج لا يتمتعون بالسلطة اللازمة لوصف الأدوية.
تحتوي نشرة العبوة الخاصة بأي وصفة طبية على معلومات حول التأثير المطلوب للدواء وكيفية تأثيره على الجسم. كما تحتوي على معلومات حول الآثار الجانبية والطريقة التي يجب أن يتبعها المريض لتناول الدواء إلى جانب تحذيرات متعلقة باستخدامه بما يتضمن التحذيرات بشأن حالات الحساسية.
يتم تنظيم سلامة وفعالية الوصفات الطبية في الولايات المتحدة بناءً على قانون تسويق الوصفات الطبية لعام 1987. تتحمل إدارة الغذاء والدواء (FDA) مسؤولية تطبيق هذا القانون.
وكقاعدة عامة، تستخدم "الأدوية المتاحة دون وصفة طبية" (OTC) لعلاج الحالات التي لا تتطلب بالضرورة تلقي رعاية من أخصائي رعاية صحية وثبت أنها تفي بمعايير السلامة المرتفعة للعلاج الذاتي بواسطة المرضى. غالبًا ما يتم اعتماد التركيز الأقل لأي دواء من أجل الاستخدام كأدوية متاحة دون وصفة طبية، بينما تتطلب التركيزات الأعلى الحصول على وصفة طبية، وهناك حالة ملحوظة لهذا وهي الإيبوبروفين، والذي توفر على نطاق واسع كدواء مخفف للألم متاح دون وصفة طبية منذ منتصف ثمانينيات القرن الماضي ولكنه لا يزال متاحًا كدواء موصوف بجرعات تصل إلى أربعة أمثال جرعة الاستخدام دون وصفة طبية من أجل استخدامه في حالات الألم الحاد الذي لم يمكن التحكم به بشكل كافٍ باستخدام التركيز الأقل من الدواء المتاح دون وصفة طبية.
مستحضرات الأعشاب والأحماض الأمينية والفيتامينات والمعادن وغيرها من المكملات الغذائية يتم تنظيمها بواسطة إدارة الغذاء والدواء باعتبارها مكملات غذائية. نظرًا لعدم إمكانية التقدم بادعاءات صحية معينة، يجب على المستهلك اتخاذ قرارات قائمة على المعلومات عند شراء مثل هذه المنتجات. في يونيو عام 2007، أصدرت إدارة الغذاء والدواء القاعدة النهائية لممارسة التصنيع الجيدة الحالية للمكملات الغذائية (CGMP) رقم 21 ضمن الفقرة 111 من قانون اللوائح الفيدرالية. في الأساس، تتطلب القاعدة النهائية تطبيق وسائل التحكم المناسبة من أجل المكملات الغذائية خلال عمليات التصنيع والتعبئة ووضع الملصقات والحفظ.
في الولايات المتحدة، يستخدم مصطلح "الوصفة الطبية" بشكل شائع ولكنها يطلق عليها أيضًا اسم أدوية الوصفات فقط أو الأدوية ذات النشرات التوضيحية، وذلك بعد صدور القوانين الفيدرالية وقوانين الولايات التي تتطلب أن تحمل كل هذه الأدوية "نشرة توضيحية" تحظر البيع دون وصفة طبية، ورغم استخدام نشرات توضيحية أكثر تعقيدًا، إلا أنه في معظم عبوات الأدوية الأصلية في الوقت الحالي تقول النشرة التوضيحية "وصفة طبية فقط".
وكذلك فإن الصيدليات التي تدار بواسطة أندية العضوية، مثل كاستكو وSam's Club، يجب عليها وفقًا للقانون أن تسمح لغير الأعضاء بالاستفادة من خدمات الصيدليات لديها ويجب أن تتقاضى نفس الأسعار التي يدفعها الأعضاء.
يجوز للأطباء قانونيًا وصف الأدوية لاستخدامات تختلف عن تلك المحددة في موافقة إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية، ويعرف هذا باسم الاستخدام دون ملصق توضيحي. لا يجوز لشركات الأدوية ترويج الأدوية أو تسويقها للاستخدامات دون ملصق توضيحي.
يستخدم كبار بائعي التجزئة بالولايات المتحدة الذين يديرون سلاسل من الصيدليات الأدوية العامة رخيصة الثمن كطريقة لجذب العملاء إلى متاجرهم. والعديد من السلاسل، بما في ذلك Walmart وKroger (بما يتضمن الشركات الفرعية التابعة لها مثل Dillons) وTarget وغيرها تقدم وصفات طبية شهرية قيمتها 4 دولارات على أدوية عامة معينة كوسيلة لجذب العملاء.
في المملكة المتحدة يحكم قانون الأدوية لعام 1968 عملية تصنيع ثلاث فئات من الأدوية والإمداد بها:
لا تعتبر حيازة أدوية الوصف فقط دون وصفة طبية بمثابة مخالفة جنائية ما لم تندرج ضمن "قانون إساءة استخدام الأدوية".
يزور المريض الممارس الطبي المصرح له بوصف الأدوية وعناصر طبية أخرى معينة مثل معدات اختبار جلوكوز الدم للتحقق من مرض السكري. وبالمثل، فإن الممرضات والصيادلة المؤهلين بشكل مناسب ولديهم خبرة كافية يمكن أن يقدموا الوصفات الطبية بشكل مستقل. كلا الفئتين يستطيعان وصف جميع أدوية الوصف فقط إلا أن الصيادلة غير مسموح لهم بوصف الأدوية محظورة البيع دون وصفة طبية. ممرضات الأحياء والزوار الصحيون كانت لهم حقوق محدودة في تقديم الوصفات الطبية منذ منتصف التسعينيات، وقبل هذه الفترة كان من الضروري أن يوقع طبيب على الوصفات الطبية لوضع الضمادات وتناول الأدوية البسيطة.
معظم الوصفات الطبية في المملكة المتحدة عبارة عن وصفات NHS، والتي يمكن الذهاب بها إلى أي صيدلية لصرفها. وتبلغ رسوم وصفات هيئة الخدمات الصحية الوطنية 7.65 جنيهات إسترلينية لكل وصفة في إنجلترا (اعتبارًا من 1 أبريل عام 2012), ورغم ذلك فقد تم إلغاء رسوم الوصفات الطبية بالكامل في مقاطعة ويلز واسكتلندا وكذلك أيرلندا الشمالية.
يتم دفع رسوم الوصفات الطبية بالكامل لهيئة الخدمات الصحية الوطنية عن طريق الصيدلية، بينما تسترد الصيدلية تكلفة الدواء المصروف من الهيئة. والعديد من الوصفات الطبية المصروفة من هيئة الخدمات الصحية الوطنية تكون معفاة من الرسوم. يتم إعفاء المرضى من الرسوم القياسية لكل وصفة طبية إذا تجاوز عمرهم 60 عامًا أو كان أقل من 16 عامًا (أو أقل من 19 عامًا في حالة الدراسة بدوام كامل) أو كانت لديهم حالات مرضية مزمنة طويلة الأجل مثل مرض الوهن العضلي أو يحصلون على مزايا معينة مرتبطة بالدخل أو يحصلون على دخل قليل ويتأهلون للحصول على شهادة HC2. أما من يحتاجون إلى وصفات طبية بصفة دورية فيمكنهم توفير المال بشراء شهادة دفع مسبق تغطي تكلفة جميع الوصفات الطبية المطلوبة لمدة ثلاثة أشهر أو عام كامل. في عام 2012، بلغت قيمة هذه الوصفات 104 جنيهات إسترلينية لمدة 12 شهرًا أو 29.10 جنيهًا إسترلينيًا لمدة 3 أشهر.
تنطبق الرسوم المحددة لكل وصفة بصرف النظر عن كمية كل صنف يصفه الطبيب وبغض النظر عن التكلفة الأساسية للدواء التي تتحملها هيئة الخدمات الصحية الوطنية. وهذا يعني أن التأثير المالي على المريض في ظل نظام الرسوم هذا قد يختلف بدرجة هائلة - قد تختلف التكلفة الفعلية للدواء المصروف من بنسات قليلة إلى مئات الجنيهات. ورغم ذلك، يستطيع الممارسون الطبيون وصف الدواء لمدة ثلاثة أشهر كحد أقصى حتى تغطي تكلفته هيئة الخدمات الصحية الوطنية. إذا كان أحد الممارسين الطبيين يرغب في وصف جرعة دواء تتجاوز ثلاثة أشهر، فإن مقدم الوصفة يجب أن يكتب وصفة خاصة منفصلة لبقية إمدادات الدواء فيما يتجاوز ثلاثة أشهر، والتي يجب أن يدفع المريض السعر الفعلي مقابلها والذي حصل عليه الصيدلي. كما يتم إصدار وصفات طبية خاصة بواسطة الممارسين الطبيين الذين تتم زيارتهم بشكل خاص أو أحيانًا للحصول على أدوية لا تغطيها هيئة الخدمات الصحية الوطنية. بالنسبة لهذه الوصفات، يدفع المريض للصيدلية مباشرةً مقابل تكلفة الدواء ورسوم الصرف من الصيدلية.
اللوائح في أستراليا.
في أستراليا يحكم معيار الجدولة الموحدة للأدوية والسموم، المعروف بالاختصار SUSMP عملية تصنيع الأدوية والإمداد بها:
وفيما يلي الفئات التي حددها معيار الجدولة الموحدة للأدوية والسموم: