CALM/arwiki huggingface dataset:
الهند البرتغالية وهي المناطق في شبه القارة الهندية التي خضعت لاستعمار الإمبراطورية البرتغالية وذلك بعد نجاح وصول فاسكو دا غاما إلى الهند فتمكن الأدميرال البرتغالي فرانسيسكو دي ألميدا بداية من سنة 1505 من احتلال آراضي في الهند ومن هذه المناطق هي غوا وملبار، تمكن المستعمرين الآخرين من احتلال المناطق الأخرى للهند مثل إنجلترا وفرنسا وهولندا وإسبانيا، إلا أن مستعمرة غوا بقيت تحت السيطرة البرتغالية وعلى الرغم من استقلال الهند في سنة 1947 طالبت الهند البرتغال بتسليمها للمستعمرة إلا أن البرتغاليين بقيادة رئيسهم أنطونيو سالازار لم يقبلوا بذلك إلى أن شنت القوات المسلحة الهندية هجوما على المستعمرة لتتمكن من تحريرها سنة 1961 في حرب غوا ولتنهي آخر أثار البرتغاليين في الهند.
أنشأ نائب الملك الأول فرانسيسكو دي ألميدا مقراً له في ما كان يعرف آنذاك بكوتشيم (كوتشي حالياً)، ولم يكن الحكام البرتغاليون اللاحقون دائماً من رتبة نائب الملك. نُقلت عاصمة الحاكم البرتغالي بعد عام 1510 إلى فيلهاس (جوا حالياً). كانت بومباي الحالية جزءاً من الهند البرتغالية وعُرفت باسم بوم بيم حتى تنازلت عنها البرتغال أخيراً إلى التاج البريطاني في عام 1661، والذي قام بدوره بتأجير بومباي لشركة الهند الشرقية. كان الحاكم البرتغالي في جوا يتمتع بالسلطة على جميع الممتلكات البرتغالية في المحيط الهندي من جنوب إفريقيا إلى جنوب شرق آسيا حتى القرن الثامن عشر. حصلت موزمبيق على حكومة منفصلة في عام 1752، وفي عام 1844 توقفت الحكومة البرتغالية في الهند عن إدارة أراضي ماكاو وسولور وتيمور، واقتصرت سلطتها على سواحل كونكان ومالابار في غرب الهند.
قُسمت الهند البرتغالية في عام 1947 إلى ثلاث مناطق تقع على الساحل الغربي للهند المعاصرة، وهي جوا وداماو ودادرا وناغار هافيلي. فقدت البرتغال سيطرتها الفعلية على دادرا وناغار هافيلي في عام 1954، ثم على جميع أراضي ما وراء البحار في ديسمبر 1961، عندما ضمتها الهند في ظل حكومة نهرو، ولكن البرتغال لم تعترف بالسيطرة الهندية على هذه المناطق إلا في عام 1974 بعد ثورة القرنفل وسقوط نظام إستادو نوفو، وذلك بموجب معاهدة وقعت في 31 ديسمبر 1974.
وصول فاسكو دا غاما إلى الهند.
كانت المرة الأولى التي يصل فيها البرتغاليون إلى شبه القارة الهندية في 20 مايو 1498 عندما وصل فاسكو دا غاما إلى كاليكوت على ساحل مالابار. دعا البرتغاليون الذين رسوا بسفنهم قبالة سواحل كاليكوت الصيادين المحليين إلى سفنهم واشتروا منهم العديد من البضائع الهندية. رافق أحد البحارة البرتغاليين الصيادين إلى الميناء والتقى هناك بتاجر مسلم تونسي، وبناءً على نصيحة هذا الرجل أرسل غاما اثنين من رجاله إلى مدينة بوناني للقاء حاكم كاليكوت، وعلى الرغم من اعتراضات التجار العرب، فقد نجح غاما في الحصول على قرار من الحاكم يمنحه حقوقاً تجارية في المنطقة، لكن البرتغاليين لم يتمكنوا من دفع الرسوم الجمركية المقررة وسعر البضاعة بالذهب، وفي وقت لاحق احتجز مسؤولو كاليكوت مؤقتاً عملاء غاما البرتغاليين كضمان للدفع، فأزعج ذلك غاما الذي احتجز بالقوة بضعة مواطنين وستة عشر صياداً. رغم كل ذلك فقد نجحت رحلة غاما الاستكشافية نجاحاً فاق كل التوقعات، إذ أحضرت شحنة تساوي قيمتها ستين ضعفاً قيمة الرحلة الاستكشافية.
بيدرو ألفاريس كابرال.
أبحر بيدرو ألفاريس كابرال إلى الهند للتجارة بالفلفل والتوابل الأخرى، والتفاوض من  أجل إنشاء مصنع في كاليكوت، ووصل في 13 سبتمبر 1500. لكن الأمور ساءت عندما تعرض المصنع البرتغالي في كوزيكود لهجوم مفاجئ من قبل السكان المحليين، ما أدى إلى مقتل أكثر من خمسين برتغالياً. غضب كابرال من الهجوم على المصنع واستولى على عشر سفن تجارية عربية راسية في المرفأ، ما أسفر عن مقتل نحو 600 من طاقمها وصادر حمولتها ثم أحرق السفن، وأمر كابرال سفنه بقصف كاليكوت ليوم كامل انتقاماً لانتهاك الاتفاقية. بدأ كابرال رحلة العودة في 16 يناير 1501 ووصل إلى البرتغال مع 4 فقط من أصل 13 سفينة في 23 يونيو 1501.
أبحر فاسكو دا غاما إلى الهند للمرة الثانية مع 15 سفينة و 800 رجل، ووصل إلى كاليكوت في 30 أكتوبر 1502، حيث كان الحاكم حينها على استعداد لتوقيع اتفاقية مع البرتغال، وجه غاما هذه المرة دعوة للحاكم لطرد جميع المسلمين العرب من كاليكوت والتي رفضها الحاكم بشدة، فقصف غاما المدينة واستولى على العديد من إمدادات الأرز والحبوب، وعاد إلى البرتغال في سبتمبر 1503.
فرانسيسكو دي ألميدا.
عُيِّن فرانسيسكو دي ألميدا نائباً للملك في الهند في 25 مارس 1505، وكانت الخطة أن يقيم أربعة حصون على الساحل الجنوبي الغربي للهند: في جزيرة أنجيديفا وكانور وكوشين وكويلون. غادر فرانسيسكو دي ألميدا البرتغال بأسطول مكون من 22 سفينة وعلى متنها 1500 رجل.
وصل فرانسيسكو دي ألميدا في 13 سبتمبر إلى جزيرة أنجاديب، وبدأ فوراً في بناء حصن أنجيديفا، وفي 23 أكتوبر بإذن من حاكم كانانور بدأ ببناء حصن القديس أنجيلو في كانانور، وترك فيه لورينسو دي بريتو كقائد للحصن مع 150 رجلاً وسفينتين. وصل فرانسيسكو دي ألميدا إلى كوشين في 31 أكتوبر 1505 ولم يكن معه سوى 8 سفن، وهناك علم أن التجار البرتغاليين في كويلون قد قتلوا، فأرسل ابنه لورينزو مع 6 سفن، فدمروا 27 سفينة تابعة لكاليكوت في ميناء كويلون، وعزز التحصينات البرتغالية في حصن مانويل في كوشين.
أعد زامورين حاكم كاليكوت أسطولاً كبيراً من 200 سفينة لمقاومة البرتغاليين، ولكن لورينزو دي ألميدا انتصر عليه في معركة كانانور البحرية في مارس 1506، وبعد هذا الانتصار استكشف لورينزو المياه الساحلية جنوباً إلى كولومبو، في ما يعرف الآن بسريلانكا، لكنه تعرض في كانور لهجوم حاكم جديد معاد للبرتغاليين ما أدى إلى حصار كانور.
أرسلت تعزيزات لدعم مهمة ألميدا في عام 1507 بأسطول يقوده تريستاو دي كونا، لكن أسطول أفونسو دي ألبوكيرك انفصل عن أسطول كونا قبالة سواحل شرق إفريقيا واحتل بشكل مستقل عدة مناطق في الخليج العربي.
تعرض أسطول برتغالي بقيادة لورينزو دي ألميدا في مارس 1508 للهجوم من قبل أسطول مماليك مصري وسلطنة غوجارات في شاول ودابول، وقتل لورينزو  في معركة شاول، لكن التحالف الهندي المملوكي هُزم بشكل حاسم في معركة ديو لاحقاً.
أفونسو دي ألبوكيرك.
عُيين أفونسو دي ألبوكيرك حاكم ثانياً لجميع المستعمرات البرتغالية في الشرق في عام 1509. وصل أسطول جديد بقيادة المارشال فيرناو كوتينيو مع تعليمات بتدمير قوة الحاكم زامورين في كاليكوت. استولى البرتغاليون على قصر زامورين ودمروه وأضرمت النيران في المدينة، لكن قوات الملك صمدت وقتلت كوتينيو وجرحت ألبوكيرك. رضخ ألبوكيرك أخيراً ودخل في معاهدة مع زامورين عام 1513 لحماية المصالح البرتغالية في مالابار. تجددت الأعمال العدائية عندما حاول البرتغاليون اغتيال زامورين في وقت ما بين 1515 و1518. هزم أفونسو دي ألبوكيرك سلاطين بيجابور وإمبراطورية فيجياناجار الهندوسية بمساعدة المغول في عام 1510، ما أدى إلى إنشاء مستوطنة دائمة في فيلها جوا، وأصبحت المقاطعة الجنوبية المعروفة باسم جوا المقر الرئيسي لحكم الهند البرتغالية، ومقراً لنائب الملك البرتغالي الذي يحكم جميع المستعمرات البرتغالية في آسيا.
كانت هناك العديد من المستوطنات البرتغالية في ميلابور وما حولها، وكانت كنيسة لوز في تشيناي أول كنيسة بناها البرتغاليون في عام 1516. ثم بنيت كنيسة ساو تومي في عام 1522، ونهب البرتغاليون كنوز وآثار معبد كاباليسوارار. حصل البرتغاليون كذلك على العديد من الأراضي من سلاطين غوجارات مثل دامون (احتلت عام 1531، وتنازلت غوجارات عنها رسمياً عام 1539) وسالسيت (احتلت عام 1534) وديو (تنازلت غوجارات عنها عام 1535).
أجاثا كريستي بوارو (بالإنجليزية: Agatha Christie's Poirot) هو مسلسل بريطاني تلفزيوني تم بثّه من 8 يناير 1989 إلى 13 نوفمبر 2013 وهو يتكلم عن روايات الكاتبة أجاثا كريستي التي ظهر فيها هيركيول بوارو
راجع:
قائمة بحلقات أجاثا كريستي بوارو
لغة كونكانية وهي من اللغات الهندية الأوروبية يتكلمها الهنود الذين يعيشون في الساحل الغربي للهند، وهي اللغة التي يتكلمها أغلب سكان ولاية غوا كما تتواجد في ولايات ماهاراشترا وفي كيرالا وهي اللغة 22 من حيث ترتيب اللغات الأكثر تكلما في الهند، وتستخدم اللغة الأبجدية الرومانية وفي هذه اللغة الكثير من الكلمات من اللغة البرتغالية بسبب الاحتلال البرتغالي لمنطقة غوا، ويتكلم هذه اللغة الآن حوالي 7,400,000 شخص.
القوات المسلحة البرازيلية وهي القوات الرسمية التي تدافع رسميا عن دولة البرازيل وتضم القوات البرية البرازيلية و القوات البحرية البرازيلية و القوات الجوية البرازيلية وتعتبر القوات المسلحة البرازيلية الأكبر في أمريكا اللاتينية ويبلغ عدد قواتها 327,710 فرد مسلح، والقائد الأعلى للقوات المسلحة يكون رئيس/ة جمهورية البرازيل، وتعتبر القوات البرازيلية أكبر 10 قوات دولية في العالم.
فوزي فرانسو توما حريري وهو سياسي عراقي آشوري وعضو في الحزب الديمقراطي الكردستاني، ولد في سنة 1961 وشغل منصب وزير الصناعة والمعادن في العراق من سنة 2006 إلى سنة 2010. وفوزي حريري هو ابن محافظ أربيل السابق فرانسو حريري والذي اُغتيل في سنة 2001. عاش فوزي 16 سنة في لندن في المملكة المتحدة وعمل هناك في الخطوط الجوية البريطانية.
القوات الدفاعية الوطنية الجنوب أفريقية وهي القوات المسلحة الرسمية لدولة جنوب أفريقيا والتي تدافع عنها وقائد هذه القوات هو رئيس جمهورية جنوب أفريقيا مع وزارة الدفاع الجنوب أفريقية، تأسست هذه القوات في سنة 1994 بعد إجراء أول انتخابات ديمقراطية في جنوب أفريقيا وحلت محل قوات الدفاع الجنوب أفريقية.
كان فرانسيسكو سولانو لوبيز كاريّو (24 يوليو 1827 - 1 مارس 1870) رئيساً لباراغواي من عام 1862 حتى وفاته في عام 1870. وكان الابن الأكبر لجوانا بابلا كاريو والرئيس كارلوس أنطونيو لوبيز.
خدم في جيش الباراغواي في سن مبكرة وقاتل ضد خوان مانويل دي روساس في الأعمال الحربية المتفرقة المستمرة من قبل الباراغواي والأرجنتين في الحروب البلاتية. وأصبح سفيراً للباراغواي بعد سقوط روساس بصفته وزيرًا مفوّضًا في العديد من الدول الأوروبية من عام 1853-1855. عند عودته إلى أسونسيون، عُيّن نائباً لرئيس الحكومة العليا التابعة لوالده كارولس أنطونيو لوبيز وشغل بعد ذلك منصب الرئيس بعد وفاة والده.
يُعد لوبيز إحدى أكثر الشخصيات إثارةً للجدل في تاريخ أمريكا الجنوبية وبشكل خاص بسبب حرب الباراغواي والتي تُعرف أيضًا ضمن الحوض البلاتي بحرب التحالف الثلاثي.
وفقًا لما يراه البعض، فإن طموحاته كانت السبب باندلاع الحرب، بينما يصر آخرون أنه بطل شرس دافع عن استقلال دول أمريكا الجنوبية ضد الحكم والمصالح الأجنبية. بقي يدافع حتى آخر رمق وقتل في ساحة القتال في معركة سيرو كورا والتي أعلنت نهاية الحرب.
الحياة والمسيرة المهنية.
الحياة قبل الحرب.
وُلد سولانو لوبيز في مانورا وهو حي من أحياء أسونسيون عام 1827. اعتلى والده كارلوس أنطونيو لوبيز رئاسة الباراغواي عام 1841 بعد موت الدكتاتور الذي حكم لفترة طويلة خوزيه غاسبار رودريغز دي فرانسيا. عيّنه لوبيز الأب ابنه بصفته عميدًا في جيش الباراغواي عندما بلغ الثامنة عشرة عام 1844. خلال الحرب الأهلية الأرجنتينية، عُيّن سولانو لوبيز قائدًا للقوات الباراغوايانية المتمركزة على طول الجبهة الأرجنتينية. تابع سولانو دارساته العسكرية المبكرة في ريو دي جانيرو وأسونسيون مختصًا بالتحصينات والمدفعية.
أرسل سولانو لوبيز إلى أوروبا بصفته وزيرًا مفوضًا إلى بريطانيا وفرنسا ومملكة سارادينيا. أمضى سولانو سنة ونصف في أوروبا أغلبها في باريس. سافر أيضًا إلى روسيا حيث شغل منصب مراقب عسكري أجنبي خلال حرب القرم. اشترى كميات كبيرة من الأسلحة والمعدات العسكرية بالإضافة لعدة بواخر بالنيابة عن جيش الباراغواي. حدث سولانو أيضًا جيش الباراغواي بأجدد ما حصل عليه من أوروبا معتمدًا على النظام الفرنسي والنظام البروسي للتنظيم العسكري (تلقى لاحقًا مديحًا لابتكاراته بعد عدة سنين). تضمن عمله الديبلوماسي أيضًا مشروعًا لبناء خط سكك حديدية جديد وإنشاء مستعمرة لجوء فرنسية في الباراغواي. ركب سولانو أول تلغراف كهربائي في أمريكا الجنوبية. أصبح سولانو مفتونًا بالإمبراطورية الفرنسية الثانية وطور ولعًا خاصًا بنابليون بونابرت. جهز سولانو جيشه لاحقًا بلباس موحد مماثل لذلك الذي كان يلبسه الجيش الكبير ويُقال إنه طلب لنفسه نسخةً مطابقة لعرش نابليون بونابرت ولكن ذلك لم يُثبت.
خلال إقامته في فرنسا التقى سولانو بمحظية باريسية وهي إليزا لينش أيرلندية المولد وجلبها معه إلى الباراغواي. أصبحت في الباراغواي عشيقته والسيدة الأولى للبلاد بحكم الأمر الواقع حتى وفاته.
عاد سولانو لوبيز من أوروبا عام 1855 وعيّنه والده وزيرًا للحرب. رُفع إلى منصب نائب رئيس الباراغواي عام 1857.
في نوفمبر عام 1859، كان سولانو على متن الباخرة الحربية تاكواري عندما هاجمتها البحرية الملكية البريطانية للضغط على والده لإطلاق سراح مواطن بريطاني مودع في السجن. كان القنصل الذي أمر بالهجوم هو السير ويليام دوغال كريستي والي استُبدل لاحقًا بإدوارد ثورنتون الذي دعم شخصيًا الأرجنتين في حرب التحالف الثلاثي.
بوفاة والده عام 1862، عقد سولانو لوبيز جلسة لكونغرس الباراغواي الذي أعلنه بالإجماع رئيسًا للباراغواي لفترة عشر سنوات.
الرئاسة.
بعد توليه منصبه، اختار سولانو لوبيز مواصلة معظم سياسات الحمائية الاقتصادية والتنمية الداخلية التي اعتمدها أسلافه. ومع ذلك، قاطع بحدة السياسة التقليدية المتمثلة في الانعزالية الصارمة في الشؤون الخارجية التي كان يفضلها قادة باراغواي السابقون. بدلاً من ذلك، شرع لوبيز في اتباع نهج أكثر نشاطًا تجاه السياسة الدولية. رغب، بما يوافق طموحه الكبير، في وضعٍ إستراتيجي للباراغواي يكفي لكي تمثل قوة ثالثة ذات مصداقية في التنافس السياسي والعسكري المستمر بين الأرجنتين وإمبراطورية البرازيل للسيطرة على حوض ريو دي لا بلاتا.
أراد لوبيز لباراغواي التنافس مع القوى الكبرى في القارة في الكفاح من أجل الغنائم والهيمنة الإقليمية. في السعي لتحقيق هذا الهدف، سعى لوبيز إلى تنظيم دول المنطقة الأصغر في ائتلاف سياسي يهدف إلى مقاومة قوة وتأثير البرازيليين والأرجنتينيين. وجد لوبيز حليفًا متحمسًا متمثلًا برئيس أوروغواي برناردو بيرو، وهو زعيم آخر كانت بلاده تُهدد كثيرًا بالمؤامرات المختلفة للقوتين العظمتين في القارة. سرعان ما أبرم بيرو وسولانو تحالفًا وبدأ سولانو توسيعًا كبيرًا وإعادة تنظيم لجيش باراغواي، مع تقديم الخدمة العسكرية الإلزامية لجميع الرجال إلى جانب إصلاحات أخرى.
في ظل حكم سولانو، نمت باراجواي لامتلاك أحد أفضل الجيوش المدربة ولكن ضعيفة التجهيز في المنطقة. اشترى سولانو أسلحةً جديدة من فرنسا وإنجلترا لكنه فشل في إيصالها بسبب الحصار الذي فرضه الحلفاء عندما اندلعت الحرب.
دوره في بداية الحرب.
في عام 1863، بدأت إمبراطورية البرازيل -التي لم تكن على علاقات ودية مع باراغواي- بتقديم الدعم العسكري والسياسي لتمرد حديث النشأة في أوروغواي بقيادة فينانسيو فلوريس وحزب كولورادو الخاص به ضد حكومة حزب بلانكو الخاصة ببرناردو بيرو وخليفته، أتاناسيو أغيري. طلب الأوروغواييون المحاصرون مرارًا المساعدة العسكرية من حلفائهم في باراغواي ضد المتمردين الذين تدعمهم البرازيل. أظهر سولانو لوبيز دعمه لحكومة أغيري عبر رسالة إلى البرازيل، والتي قال فيها إن أي احتلال لأراضي أوروغواي من قبل البرازيل سيعتبر هجومًا على باراغواي.
عندما لم تستجب البرازيل للرسالة وغَزَت أوروغواي في 12 أكتوبر 1864، استولى سولانو على الباخرة التجارية البرازيلية ماركيز دي أوليندا في ميناء أسونسيون، وسجن الحاكم البرازيلي لمقاطعة ماتو غروسو، الذي كان على متنها. في الشهر التالي (ديسمبر 1864)، أعلن سولانو لوبيز رسمياً الحرب على البرازيل وأرسل قوة لغزو ماتو غروسو. استولت القوة على مدينة كورومبا ونهبتها واستولت على المقاطعة ومناجم الماس فيها، إلى جانب كمية هائلة من الأسلحة والذخيرة، بما في ذلك بارود كافٍ لاستمرار جيش باراغواي بأكمله لمدة عام كامل من الحرب الفعلية. ومع ذلك، لم تستطع قوات باراغواي – أو لم ترد - أن تسيطر على عاصمة المقاطعة كويابا، في شمال ماتو غروسو.
كان لوبيز يعتزم بعد ذلك إرسال قوات إلى أوروغواي لدعم حكومة أتاناسيو أغيري، ولكن عندما طلب إذنًا من الأرجنتين لعبور الأراضي الأرجنتينية، رفض الرئيس الأرجنتيني بارتولومي ميتري السماح لقوة باراغواي بعبور مقاطعة كوريينتس الأرجنتينية المتداخلة مع حدود باراغواي. بحلول ذلك الوقت، تمكن البرازيليون من الإطاحة بنجاح بآغيري وتثبيت حليفهم فينانسيو فلوريس كرئيس، ما جعل أوروغواي لا تعدو كونها مجرد دولة تابعة للبرازيل.
منحه برلمان باراغواي الذي دعاه سولانو لوبيز للانعقاد لقب «المارشال الرئيس» لجيوش باراغواي (أي ما يعادل المارشال العظيم، وكان الباراغواياني الوحيد الذي حصل على هذه الرتبة في حياته) وكذلك صلاحيات حرب استثنائية. في 13 أبريل 1865، أعلن الحرب على الأرجنتين، واستولى على سفينتين حربيتين أرجنتينيتين في خليج كورينتس. في اليوم التالي، احتل مدينة كورينتس، وشكل حكومة مؤقتة من أنصاره الأرجنتينيين، وأعلن أن باراغواي ضمت مقاطعة كورينتس ومقاطعة إنتري ريوس في الأرجنتين.
في 1 مايو 1865، انضمت البرازيل إلى الأرجنتين وأوروغواي في التوقيع على معاهدة الحلف الثلاثي، التي تنص على أنهم يجب أن يواصلوا الحرب مع باراغواي إلى أن تسقط حكومة باراغواي الحالية و «حتى لا تترك أي أسلحة أو عناصر حرب بيدها». نُفذ هذا الاتفاق حرفيًا. نصت هذه المعاهدة أيضًا على أن أكثر من نصف أراضي باراغواي ستُغزا من قبل الحلفاء بعد الحرب. تسببت المعاهدة، عندما أُعلِن عنها، بغضب دولي وتعالت الأصوات لصالح باراغواي.
جامع بياله باشا هو جامع يقع في إستانبول.
تم إنشاؤه من قبل نسيب السلطان سليم الثاني بياله باشا المشهور بلقلب قبطان البحار.
ورم الغدة الزعترية أو ورم الغدة التوتية هو أحد الأورام النادرة التي تنشأ من الخلايا الظهارية للغدة التوتية ( الغدة المكونة من الخلايا الظهارية والليمفية والواقعة في الجزء العلوي من التجويف الصدري وتُمثل جزءاً من الجهاز المناعي حيث تنتج الخلايا الليمفية التي تُقاوم أنماط العدوى المختلفة وخاصة في مرحلة الطفولة ) التي تتضخم في مرحلة الطفولة ويبلغ حجمها الذروة عند البلوغ ومن ثم تبدأ بالانكماش . يشيع ورم الغدو التوتية بين الذكور أكثر من الإناث وفي المرحلة العمرية ( 40 -60 ) عاماً.
يُعد العامل الرئيسي المسبب للإصابة بورم الغدة التوتية مجهولاً , الا ان الإصابة ببعض الاضطرابات قد تزيد من فرصة الإصابة بالورم :- - متلازمة كوشينغ ( الاضطراب الناجم عن فرط افراز هرمون الكورتيزول ) - وهن العضل الوبيل ( الاضطراب ذاتي المناعة الذي يؤثر في نقطة الاتصال العضلي العصبي ) - التهاب الجلد والعضل - الذئبة الحمامية المجموعية ( مجموعة الاضطرابات المناعية الناجمة عن مهاجمة خلايا الجهاز المناعي بشكل خاطيء لخلايا الجسم السليمة كتلك المتواجدة في الجلد , المفاصل , الكليتين و الدماغ والتسبب في التهابها ).
لا تظهر أية علامات أو اعراض للإصابة بورم الغدة التوتية في 50 % من الحالات ويتم الكشف عنها أثناء تشخيص اضطراب مرضي آخر، اما ظهور علامات الإصابة فترتبط بحجم الورم والضغط المؤثر به على الاعضاء المجاورة له على النحو التالي : - السعال . - ضيق النفس . - ألم الصدر . - ارتفاع درجة الحرارة . - التعرق الليلي . - خسارة الوزن .
تشخيص الورم.
يتم تشخيص الإصابة بورم الغدة التوتية في حال عدم ظهور أعراضها بشكل عرضي عند تصوير الصدر بالأشعة السينية ( X-ray ) أو التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) أما عند ظهور العلامات والاعراض المرتبطة فيتم تشخيص الإصابة كالتالي : - التصوير الاشعاعي للصدر ( X-ray ) . - التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) أو بالرنين المغناطيسي ( MRI ) . - اختبار الخزعة النسيجية من الكتلة الورمية مخبرياً .
تعتمد الخطة العلاجية لورم الغدة التوتية على مرحلة الورم كالتالي : - المرحلة الأولى : الاستئصال الجراحي لورم الغدة التوتية كحل علاجي امثل ويعتمد نجاحه على طبيعة الورم وموقعة الدقيق وبالاستئصال الكلي للورم تزداد فرصة نجاح العملية . - المرحلة الثانية : العلاج الكيميائي أو الاشعاعي الذي يتبع العلاج الجراحي . - الخيارات العلاجية في مراحل الورم الثالثة والرابعة في حال نجاح الاستئصال الجراحي : * الجراحة لاستئصال الورم يُرافقه العلاج الاشعاعي أو دونه . * العلاج الكيميائي المساعد الذي يتبع الجراحة ويرافقه العلاج الاشعاعي أو دونه . * جرعات دوائية من العقاقير لمُضادة للاورام . - الخيارات العلاجية في مراحل الورم الثالثة والرابعة في حال تعذر الاستئصال الجراحي : * العلاج الكيميائي يتبعه الاستئصال الجراحي أو / و العلاج الاشعاعي . *العلاج الاشعاعي فقط . * العلاج الكيميائي فقط . *جرعات دوائية من العقاقير المضادة للاورام . * يُوصى بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الاجراء العلاجي اللازم
الوقاية من الورم.
تُعد الوقاية من الإصابة بورم الغدة التوتية امراَ غير ممكناً لكون مُسبباته وعوامل الخطر المرتبطة بالإصابة به مجهولة .
تكهن ورم الغدة الزعتريه.
يعتمد مآل الإصابة بورم الغدة التوتية على نجاح عملية الاستئصال الجراحي للورم و مرحلة الورم حيث يكون جيداً في المرحلتين الاولى والثانية ويبلغ معدل النجاة 10 سنوات في المرحلة الرابعة من الورم لما يقارب 47 % من المصابين و 83 % للمرحلة الثالثة.
متلازمة تسرب شعيري أو مرض كلاركسون، تتمثل بخروج بلازما الدم عبر جدران الشعيرات الدموية، من جهاز الدوران إلى الأنسجة المحيطة، أو الحيزات العضلية، أو الأعضاء أو تجاويف الجسم. تكون شائعة في حالات الإنتانات، وأقل شيوعًا في أمراض المناعة الذاتية، ومتلازمة التمايز (متلازمة حمض الريتينوئيك)، متلازمة الازدراع، داء البلعمة، متلازمة فرط التنبيه المبيضي، الحمى النزفية الفيروسية، والتسمم بلدغة الأفعى والريسين. يمكن أن تسبب بعض الأدوية، بما في ذلك أدوية العلاج الكيميائي جيمسيتابين وتاغراكسوفوسب، وكذلك بعض أنواع الإنترلوكينات والأضداد وحيدة النسيلة، تسربًا شعريًا. تعد هذه الحالات والعوامل مصادر لمتلازمة التسرب الشعيري الثانوي.
متلازمة التسرب الشعيري الجهازي (أو مرض كلاركسون)، أو متلازمة التسرب الشعيري الأولي، هي حالة طبية نادرة وخطيرة وعرضية لوحظت بشكل كبير لدى الأفراد الأصحاء غالبًا في منتصف العمر. تتميز بنوبات عكوسة تنفصل خلالها الخلايا البطانية التي تبطن الشعيرات الدموية لمدة يوم إلى ثلاثة أيام، عادةً في الأطراف، ما يؤدي إلى تسرب البلازما بشكل أساسي إلى الحيزات العضلية في الذراعين والساقين. لا تحدث عادةً في البطن والجهاز العصبي المركزي والأعضاء (بما في ذلك الرئتين)، ولكن يكون التسرب في الأطراف بكثافة تكفي لحدوث صدمة دورانية ومتلازمات الحيز، مع انخفاض ضغط الدم بشكل خطير، تركّز الدم (زيادة كثافة الدم) ونقص ألبومين الدم (انخفاض في الألبومين، وهو بروتين رئيسي) وذلك في غياب أسباب أخرى تسبب هذه الأعراض. متلازمة التسرب الشعيري الجهازي هي بالتالي مرض يهدد الأطراف والحياة، لأن كل نوبة قد تسبب تلفًا في عضلات الأطراف وأعصابها، وكذلك في الأعضاء الحيوية بسبب التسرب المحدود. غالبًا ما تُشخص بشكل خاطئ على أنها كثرة كريات الدم الحمر، أو كثرة الحمر الحقيقية، أو متلازمة فرط اللزوجة، أو إنتان.
يعاني معظم مرضى متلازمة التسرب الشعيري من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (مثل سيلان الأنف)، أو اضطرابات معوية أخرى (الإسهال أو الإقياء)، أو ضعفًا أو ألمًا عامًا في الأطراف، لكن قد لا تظهر علامات محددة أو ثابتة قبل حدوث النوبات. يحدث بعد ذلك شعور بالعطش والدوار والحالات التالية القابلة للقياس في غرفة الطوارئ بالمستشفى:
على الرغم من أن السبب الجزيئي الدقيق لمتلازمة التسرب الشعيري  ما زال غير محدد، فالأبحاث العلمية التي أجريت في السنوات الأخيرة، والتي أجريت بشكل أساسي في الوحدة (المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية) التابعة لمعاهد الصحة الوطنية الأمريكية، ألقت الضوء قليلًا على جذورها البيولوجية والكيميائية. لم تثبت دراسة جملة الوعائية المجهرية الطرفية من عينات خزعات المرضى وجود تشوهات عيانية، أو خلل في تولد الأوعية الدموية، أو الخلايا الالتهابية أو عوامل أخرى توحي باضطراب يسبب تلف الأوعية الدموية بسبب الالتهاب. وبالتالي يكون غياب التشوهات الهيكلية متناسبًا مع فرضية إحدى الظواهر الخلوية المعيبة العكوسة في الشعيرات الدموية.
تشير الدراسات إلى أن وجود العديد من العوامل الالتهابية أثناء نوبات متلازمة التسرب الشعيري قد يفسر النفوذية غير الطبيعية المؤقتة للخلايا البطانية التي تبطن السطح الداخلي للشعيرات الدموية. وتشمل هذه طفرات عابرة في الوسائط الالتهابية المرتبطة بالخلايا الوحيدة والبلاعم والزيادات المؤقتة في البروتينات مثل عامل النمو البطاني الوعائي والأنجيوبويتين-2. يشير خلل الخلايا البطانية التي تظهر في الفحص المخبري لمصل الدم المأخوذ من المرضى الذين يعانون من نوبات متلازمة التسرب الشعيري أيضًا على العوامل الكيميائية الحيوية في العمل.
لا يوجد دليل على أن متلازمة التسرب الشعيري وراثية، ولم يُثبت دور عيوب معينة في الجينات لدى مرضى متلازمة التسرب الشعيري، والتي قد تبرمج الخلايا البطانية لتعطي رد فعل على المحفزات الخارجية. تكون خطورة البارابروتين (الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحددة)، إن وجدت، لدى معظم مرضى متلازمة التسرب الشعيري، غير معروفة، بخلاف أنه كان نذير للإصابة بورم نقوي متعدد لدى نسبة قليلة (7% في أكبر مجموعة أُبلغ عنها في دراسة التعرض) من مرضى متلازمة التسرب الشعيري.
غالبًا ما يصعب التعرف على متلازمة التسرب الشعيري  وتشخيصها في بداية ظهور الأعراض، بالتالي يكون التشخيص الخاطئ شائعًا. تتطلب الأعراض الثلاثة المميزة من انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد، وتركّز الدم (ارتفاع الهيماتوكريات، كثرة الكريات البيض، وكثرة الصفيحات)، ونقص ألبومين الدم في غياب الأسباب الثانوية للصدمة والعدوى، التشخيص بالمراقبة في المستشفى، أثناء نوبة حادة أو بعدها. حقيقة أن الحالة نادرة للغاية -تُقدر بنحو واحد لكل مليون نسمة- وأن العديد من الأمراض الأخرى تظهر أعراض شبيهة بمتلازمة التسرب الشعيري، بما في ذلك متلازمة تسرب الشعيرات الدموية الثانوية أو نقص بروتين الدم، تجعل التشخيص المبكر صعبًا. تكون حالة الوعي، على الرغم من الصدمة الشديدة وانخفاض ضغط الدم، مظهرًا سريريًا إضافيًا ومثير للاهتمام وغالبًا ما يُبلغ عنه خلال النوبات عند دخول المستشفى.
يشير التاريخ الطبيعي لنوبات متلازمة التسرب الشعيري إلى أنها تزول تلقائيًا خلال يومين إلى أربعة أيام، وأنها تتكون من مرحلتين متميزتين.
مرحلة تسرب الشعيرات الدموية.
المرحلة الأولية هي مرحلة تسرب الشعيرات الدموية، والتي تستمر من يوم إلى 3 أيام، والتي خلالها قد يغزو 70% من إجمالي حجم البلازما التجاويف في الجسم وخاصةً في الأطراف. المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا هي أعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل الإعياء؛ سيلان الأنف؛ تعب شديد قد يصل إلى الإغماء (فقدان الوعي)؛ ألم في الأطراف أو البطن أو معمم؛ وذمة في الوجه أو غيره؛ ضيق التنفس؛ وانخفاض ضغط الدم الذي يؤدي إلى صدمة دورانية ويحتمل أن يؤدي إلى وهط قلبي رئوي وتلف أعضاء أخرى. يُعد القصور الكلوي الحاد أو الفشل الكلوي خطراً شائعاً بسبب النخر الأنبوبي الحاد الناجم عن نقص حجم الدم وانحلال الربيدات. لفقدان السوائل من الشعيرات الدموية تأثيرات على الدورة الدموية مماثلة للتجفاف، ما يؤدي إلى إبطاء تدفق الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء بالإضافة إلى زيادة التبول. تشمل الرعاية الطبية العاجلة في هذه المرحلة تعويض السوائل، خاصةً عن طريق الحقن الوريدي لمحلول ملحي بالإضافة إلى هيدروكسي إيتيل النشاء أو الألبومين والغرويدات (لزيادة تدفق الدم المتبقي إلى الأعضاء الحيوية مثل الكلى)، وكذلك القشرانيات السكرية (ستيرويدات مثل ميتيل بريدنيزولون لتقليل أو وقف تسرب الشعيرات الدموية). رغم فعاليتها على ضغط الدم، يكون تأثير العلاج بالسوائل دائمًا عابرًا ويؤدي إلى زيادة تراكم السوائل خارج الأوعية، ما يؤدي إلى مضاعفات متعددة وخاصةً متلازمة الحيز وبالتالي انحلال الربيدات الذي يتلف الأطراف. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من نوبات متلازمة التسرب الشعيري عن كثب في العناية المركزة في المستشفى، بما في ذلك المضاعفات العظمية التي تتطلب تخفيف الضغط الجراحي، ويجب تقليل العلاج بالسوائل إلى أقصى حد ممكن.
في دراسة شملت 69 مريض أغلبهم أروبيين خلال الفترة بين عامي 1996-2016، كانت معدلات النجاة لمدة 5 و10 سنوات لمرضى متلازمة التسرب الشعيري  78% و69% على التوالي، لكن الناجين تلقوا علاجًا وقائيًا بالغلوبيولين المناعي الوريدي بشكل أكثر تواترًا من الذين لم ينجوا. كانت معدلات النجاة لمدة 5 و10 سنوات لدى المرضى الذين عولجوا بالغلوبيولين المناعي الوريدي 91% و77%، على التوالي، مقارنة مع 47% و37% من المرضى الذين لم يعالجوا بالغلوبيولين المناعي الوريدي. علاوةً على ذلك، يبدو أن تحديد هذه الحالة وإدارتها بشكل أفضل يؤديان إلى انخفاض معدل الوفيات وتحسين معدلات النجاة ونوعية الحياة في الآونة الأخيرة.