CALM/arwiki huggingface dataset:
وقد وصلت السباكة إلى قمتها في روما القديمة التي شهدت أنظمة واسعة من القنوات، وطرق تصريف المياه واستخدامًا واسعًا لأنابيب الرصاص. ومع سقوط روما تراجع استخدام تزويد المياه والصرف لأكثر من 1000 سنة. وكان التطور بطيئًا حتى ظهور المدن الحديثة المكتظة بالسكان في القرن التاسع عشر، حيث بدأت السلطات المسؤولة عن الصحة العامة الضغط من أجل تركيب أنظمة أفضل للتخلص من النفايات لمنع أو للوقاية من الأمراض الوبائية. وقد كان نظام التخلص من النفايات سابقًا يتلخص في جمع النفايات وإلقائها في مكبات أو في النهر. وفي نهاية المطاف أدى تطوير أنظمة مياه وصرف صحي منفصلة تحت الأرض إلى القضاء على قنوات الصرف الصحي والبالوعات المفتوحة.
معظم المدن الكبيرة حاليًا تنقل النفايات الصلبة عبر أنابيب إلى محطات معالجة الصرف الصحي من أجل فصل وتنقية المياه جزئيًا قبل صبها في تيارات مائية أو غيرها من المسطحات المائية. وبالنسبة لمياه الشرب، استخدمت الأنابيب المصنوعة من الحديد المغلفن في الولايات المتحدة منذ أواخر القرن التاسع عشر وحتى عام 1960 تقريبًا. وبعد ذلك ساد استخدام الأنابيب النحاسية، حيث استخدم النحاس الطري مع التركيبات المقوسة أولا، ثم جاءت الأنابيب المصنوعة من النحاس الصلب مع التركيبات الملحومة.
وقد تراجع استخدام الرصاص لمياه الشرب بشدة عقب الحرب العالمية الثانية بسبب زيادة الوعي بمخاطر التسمم بالرصاص. وفي ذلك الوقت، استخدمت الأنابيب المصنوعة من النحاس بديلًا أفضل وأكثر أمانًا مقارنة بالأنابيب المصنوعة من الرصاص.
وتستخدم أنظمة توريد المياه في الوقت الحاضر شبكة من المضخات ذات الضغط العالي، والأنابيب التي يتم تركيبها في المنازل الآن تُصنع من النحاس أو النحاس الأصفر أو البلاستيك أو غير ذلك من المواد غير السامة. ونظرًا للسمية، لم يتم استخدام الرصاص في أنابيب توريد المياه الحديثة منذ ثلاثينيات القرن الماضي في الولايات المتحدة، على الرغم من أن الرصاص كان يُستخدم في لحام أنابيب السباكة الخاصة بمياه الشرب حتى تم حظره في عام 1986. وتتم صناعة خطوط الصرف من البلاستيك أو الصلب أو الحديد الزهر أو الرصاص.
اعتمدت شبكات المياه في العصور القديمة على الجاذبية لتوريد المياه، وذلك باستخدام أنابيب أو قنوات مصنوعة عادة من الطين أو الرصاص أو الخيزران أو الخشب أو الأحجار. واستخدمت جذوع الأشجار الخشبية المجوفة المصفحة بأشرطة فولاذية لأنابيب السباكة، وخاصة شبكات المياه. واستخدمت جذوع الأشجار لتوزيع المياه في إنكلترا منذ ما يقرب من 500 عام. وبدأت مدن الولايات المتحدة باستخدامها أيضًا في أواخر القرن الثامن عشر وفي القرن التاسع عشر. وفي يومنا هذا، تصنع أنابيب توريد المياه من الفولاذ والنحاس والبلاستيك؛ ومعظم أنابيب الصرف تصنع من الفولاذ والنحاس والبلاستيك، وحديد الزهر.
يطلق على الأقسام المستقيمة من أنظمة السباكة الأنابيب أو المواسير. وتصنع الأنابيب عادة بالسبك أو اللحام أو البثق. الأنابيب المصنع بالسبك أو اللحما تكون سميكة الجدران وقد تكون ملولبة أو ملحومة، في حين أن المواسير المصنعة بالبثق تكون عادة رقيقة الجدران وتتطلب تقنيات خاصة لوصلها مثل اللحام بالنحاس أو ، أو (التغضين). وتوصل الأنابيب البلاستيكية بلحام بالمذيب.
تتوفر الأنابيب الفولاذية المغلفنة المستخدمة لإمدادات مياه الشرب وتوزيعها بأحجام اسمية 3/8" إلى 2". ونادرًا ما تستخدم في وقتنا الحالي في المباني السكنية المنشأة حديثًا. وللأنابيب الفولاذية لولب أنابيب وطني ذكر قياسي يمكن وصله بأنبوب أو صمام أو تجهيزات أخرى ذات لولب مؤنث. الأنابيب الفولاذية المغلفنة مكلفة نسبيًا، وصعبة التركيب والتعامل معها بسبب وزنها وضرورة وجود اللولبة على طرفي الأنبوب. وما زالت شائعة الاستعمال لإصلاح شبكات الفولاذ المغلفن وتلبية متطلبات بعض قوانين البناء المقاوم للاحتراق، كما في الفنادق، والمباني السكنية والتطبيقات التجارية الأخرى. وهي بكل الأحوال متينة للغاية ومقاومة ميكانيكيًا.
ومعظم النظم المنزلية لعائلة واحدة نموذجية لا تتطلب أنابيبًا أكبر من 3/4" بسبب التكلفة وميل الأنابيب للصدأ الداخلي والرواسب المعدنية الداخلية المتشكلة داخل الأنبوب على مر الزمن حالما تتفكك الطبقة المغلفنة الداخلية. وفي خدمة توزيع مياه الشرب، يكون عمر الخدمة حوالي 30 إلى 50 عامًا.
استخدمت الأنابيب النحاسية استخدامًا واسعًا لأنظمة المياه المنزلية في النصف الثاني من القرن العشرين. وفي أوائل القرن الحادي والعشرين، قاد ارتفاع أسعار النحاس للتحول إلى الأنابيب البلاستيكية في الأبنية المنشأة حديثًا.
تستخدم الأنابيب البلاستيكية استخدامًا واسعًا لإمدادات المياه للأغراض المنزلية وللصرف الصحي. وتشمل الأنواع الرئيسية: كلوريد متعدد الفاينيل (PVC) الذي أنتجت تجريبيًا في القرن ال19 ولكنه لم يصنع عمليًا حتى عام 1926، عندما طور والدو سيمون من شركة BF غودريش طريقة لتلدين PVC، مما جعله أسهل تصنيعًا. وبدأ تصنيع الأنابيب البلاستيكية الأربعينات من القرن العشرين، واستخدمت استخدامًا واسعًا في أنابيب الصرف الصحي أثناء إعادة بناء ألمانيا واليابان بعد الحرب العالمية الثانية. وفي الخمسينات من القرن العشرين، بدأت الشركات المصنعة للمواد البلاستيكية في أوروبة الغربية واليابان إنتاج أنابيب من أكريلونتريل بوتادين ستايرين (ABS). وقد طورت طريقة لإنتاج متعدد الإيثيلين المتشابك (PEX) أيضًا في الخمسينات من القرن العشرين. وأصبحت الأنابيب البلاستيكية شائعة أكثر فأكثر، مع تنوع المواد والتجهيزات المستخدمة.
PVC / CPVC - أنابيب بلاستيكية صلبة مماثلة لأنابيب PVC المستخدمة للتصريف، ولكن مع جدران أسمك للتعامل مع ضغط مياه البلدية، وقد استخدمت سنة 1970. يجب استخدام PVC للماء البارد فقط، أو للتنفيس. CPVC يمكن استخدامها لمياه الشرب الساخنة والباردة. وتوصل الأنابيب بالمذيبات وفق الشروط.
متعدد البروبيلين PP - يستخدم في المقام الأول في الأدوات المنزلية وتغليف المواد الغذائية، والمعدات الطبية، ولكن أوائل السبعينات من القرن العشرين شهدت زيادة استخدامه في جميع أنحاء العالم للمياه الباردة والساخنة المنزلية على حد سواء. تنصهر أنابيب PP بالحرارة، وولا يصلح استخدام الغراء أو المذيبات أو الوصل الميكانيكي. وغالبا ما تستخدم أنابيب PP في مشاريع المباني المستدامة.
متعدد البوتيلين تيرفثالات PBT - وهو أنبوب بلاستيكي مرن (بلون رمادي أو أسود عادة) ويوصل بوصلات محززة ويثبت باستخدام حلقات نحاسية حابسة. تستخدم خراطيم متعدد البوتيلين PB ومتعدد البوتيلين تيرفثالات PBT في الأماكن المكشوفة.
متعدد الإيثيلين المتشابك PEX - يوصل ميكانيكيًا باستخدام وصلات محززة وحلقات حابسة نحاسية أو فولاذية.
بالإضافة إلى أطوال المواسير أو الأنابيب، تُستخدم تجهيزات الأنابيب في أنظمة السباكة مثل الصمامات والوصلات المرفقية والوصلات. ويتم تثبيت الأنابيب والتجهيزات في مكانها باستخدام شماعات الأنابيب والشرائط.
تركيبات السباكة هي الأجهزة القابلة للاستبدال التي تستخدم المياه والتي يمكن توصيلها بنظام السباكة الخاص بأحد المباني. وهذه تُعتبر "تركيبات" من حيث كونها أجزاء شبه دائمة من المباني، لا يتم عادة تملكها أو الاحتفاظ بها بشكل منفصل. ويتم تصميم تركيبات السباكة لفائدة المستخدمين النهائيين. وبعض الأمثلة على التركيبات تشمل دورات المياه (المعروفة أيضًا باسم المراحيض) والمباول والشطافات ومرشات الاغتسال وأحواض الاستحمام وأحواض المرافق والمطبخ والحنفيات العامة للشرب وصانعات الثلج والمبللات والغسالات الهوائية والنافورات ومحطات غسل العين.
أدوات القفل بإحكام.
يتم غلق روابط الأنابيب باستخدام شريط غلق أو مشحم الأنابيب. ويتم غلق العديد من تركيبات السباكة على أسطح التثبيت الخاصة بها باستخدام معجون السباك.
المعدات والأدوات.
تتضمن معدات السباكة أجهزة غالبًا ما تكون مخفية داخل الجدران أو في الأماكن المخصصة للمرافق والتي لا يراها عامة الناس. وتتضمن هذه المعدات عدادات المياه أو المضخات وصهاريج التخزين وحواجز الارتجاع ومرشحات المياه ومصابيح التعقيم بالأشعة فوق البنفسيجية ومطهرات المياه وسخانات المياه والمبادلات الحرارية والمقاييس وأنظمة التحكم.
تتضمن أدوات السباكة المتخصصة مفاتيح ربط الأنابيب والكماشات وأدوات الربط مثل مشاعل اللحام وأدوات الثني. وتم تطوير أدوات جديدة لمساعدة السباكين على إصلاح المشاكل بشكل أكثر كفاءة. على سبيل المثال، يستخدم السباكون كاميرات فيديو لفحص التسربات أو المشكلات غير الظاهرة كما يستخدمون الطائرات المائية ومضخات هيدروليكية عالية الضغط متصلة بكابلات من الصلب لاستبدال خط المجاري.
الفئات الرئيسية لأنظمة السباكة أو الأنظمة الفرعية للسباكة هي:
لفائدتها البيئية وتوفيرها للطاقة بشكل كبير، يتم تركيب وحدات إعادة تدوير المياه الساخنة في المباني السكنية. وقد زادت المخاوف البيئية ونقص المياه من الاهتمام بأنظمة استرداد ومعالجة المياه الرمادية.
وقد تتضمن السباكة أيضًا الأنظمة الهيدرونيكية، التي تنطوي على أنظمة تدفئة وتبريد باستخدام المياه لنقل الطاقة الحرارية. ونظام البخار لمدينة نيويورك يُعد مثالاً لنظام تدفئة المناطق الكبير.
تُستخدم أنظمة الحماية من الحرائق على نطاق واسع في المباني التجارية والسكنية، وهذه الأنظمة قد تكون عبارة عن أنظمة بسيطة للغاية أو أنظمة متكاملة والتي، بعيدًا عن طرق أجهزة استشعار الحرائق وطفايات الحرائق التي تقوم على رش سوائل كافية، تتضمن استخدام المواد التي تحتوي على معاملات ذات مقاومة عالية للحرائق من شأنها تأخير انتشار الحريق.
وتخضع هذه المواد واستخدامها للتنظيم بموجب معايير محددة تستخدمها كل من الشركات المصنعة في عملية التصنيع (على سبيل المثال، الكابلات الكهربائية المقاومة للاحتراق) ومقدمي الخدمة أثناء عمليات تنفيذ الأنظمة وتجميعها في الميدان.
ونظرًا لأنه في بعض الأحيان يتعين عبور أنبوب أو أي جزء ميكانيكي آخر من خلال أحد الجدران أو الأرضيات التي تحتوي على مادة عازلة ضد الحرائق أو تكون ذات مقاومة خاصة للحرائق، فإنه ينبغي عندئذٍ استعادة المستوى الأصلي من الأمان الخاص بنظام مقاومة الحرائق في حالة الصيانة أو للوصول إلى المستوى المحدد من الأمان، من أجل تجنب أو تأخير انتشار اللهب والدخان والحرارة.
ومقاومة الحرائق (Firestopping) هي عبارة عن تقنية يتم استخدامها في هذه الحالات، وتكون مطلوبة عندما تخترق المخترقات الجدران والأرضيات المصنفة بمقاومتها للحرائق أو أغشيتها. وعادة ما يتم إنجاز هذا العمل في جميع أنحاء العالم بواسطة مقاولين من الباطن متخصصين في أعمال العزل و/أو مقاومة الحرائق.
يخضع الكثير من أعمال السباكة في المناطق المأهولة بالسكان للتنظيم من قِبل الوكالات الحكومية أو شبه الحكومية بسبب تأثير السباكة المباشر على صحة الناس وسلامتهم ورفاهيتهم. وبصفة عامة يجب القيام بأعمال تركيب السباكة وصيانتها في المباني السكنية وغيرها من المباني الأخرى وفقًا لقوانين السباكة والأبنية وذلك لحماية سكان المباني وضمان جودة وأمان البناء للمشترين في المستقبل. وإذا كانت هناك حاجة لتصاريح العمل، يقوم مقاولو السباكة عادة بالحصول عليها من السلطات بالنيابة عن ملاك المنزل أو المبنى.
وفي المملكة المتحدة فإن الهيئة المهنية المعنية هي المعهد القانوني لهندسة السباكة والتدفئة (مؤسسة خيرية تعليمية) وصحيح أن هذا المجال لا يزال غير خاضع للتنظيم تقريبًا؛ فليست هناك أي أنظمة لمراقبة ورصد أنشطة السباكين غير المؤهلين أو ملاك المنازل الذين يختارون القيام بأعمال التركيبات والصيانة بأنفسهم، على الرغم من مشكلات الصحة والسلامة التي تنشأ عن مثل هذه الأعمال عند القيام بها بشكل غير صحيح؛ انظر "الجوانب الصحية للسباكة (HAP)" الذي شارك في نشره منظمة الصحة العالمية (WHO) والمجلس العالمي للسباكة (WPC). وفق وقت لاحق عين المجلس العالمي للسباكة مندوبًا له في منظمة الصحة العالمية لمتابعة المشروعات المتنوعة المتعلقة بالجوانب الصحية للسباكة.
يُستخدَم مصطلح الطبيب المُتدرِب في الولايات المتحدة للإشارة إلى طبيب في مرحلة التدريب أتمَّ دراسته في كلية الطب. والطبيب المُتدرِب يكون حاصلاً على درجة علمية في الطب، لكنه لا يحمل ترخيصًا كاملاً لممارسة الطب دون إشراف. وفي دول أخرى، تُختتَم دراسة الطب بفترة من التدريب العملي مشابهة لتلك الفترة التي يقضيها الطبيب المُتدرِب في الولايات المتحدة، غير أن تنظيم البرنامج الكلي للتدريب الطبي على المستوى الأكاديمي والممارسة يختلف في كل دولة عن الأخرى، كما تختلف المصطلحات المُستخدَمة (انظر التعليم الطبي وكلية الطب للحصول على مزيد من التفاصيل).
في أستراليا، يلزم على خريجي كلية الطب إتمام عام واحد في مستشفى مُعتمَد قبل الحصول على تسجيل كامل؛ وهذا العام من التسجيل المشروط يُعرَف بعام التدريب.
في البرازيل، تبلغ مدة دراسة الطب ستة أعوام أو اثني عشر فصلاً دراسيًا؛ ويُطلَق على آخر عامين في هذه المدة (أو آخر عام ونصف، حسب الجامعة) فترة التدريب. خلال هذه الفترة، يعمل الطلاب على مدار ساعات مكثفة في المستشفى، ويؤدون أعمال المستشفى الأساسية، بينما يشرف عليهم كلٌ من الأطباء المقيمين والعاملين بالمستشفى. وتنقسم هذه الفترة عادةً ما بين الطب السريري، والجراحة، وطب أمراض النساء والتوليد، وطب الأطفال، والطب الاجتماعي، بالإضافة إلى فترة اختيارية نهائية يجوز للطالب فيها اختيار المجال الذي سيحصل فيه على مزيد من الخبرة. وعند الانتهاء من فترة التدريب، يتخرج الطالب طبيبًا، ويمكن له حينئذٍ العمل دون إشراف في المهام الأساسية، أو الانضمام إلى أحد برامج الأطباء المقيمين من أجل التخصص.
في الأردن، بعد إتمام الدراسة بكلية الطب (6 سنوات)، يحصل الطلاب على درجة دكتور في الطب، لكن لا يجوز لهم ممارسة الطب إلا بعد العمل في أحد المستشفيات لمدة 12 شهرًا. وعند الانتهاء من هذا العام من العمل بالمستشفى، يُمنَح الطالب رخصةً للعمل كممارس عام. وتسمى هذه السنة بسنة الامتياز ويحصل الطبيب فيها على مخصص مالي زهيد مقارنة بالطبيب العام والذي قد يلغى في بعض الأحيان بموجب تعهد يلزمون فيه بعدم المطالبة بمخصصاتهم.
بعد إتمام ست سنوات من الدراسة في كلية الطب يتوجب على الطبيب إتمام سنة سابعة تعرف بسنة الامتياز يوكل إليهم فيها القيام بواجبات معينة تتعلق برعاية المرضى. يتقاضى طبيب الامتياز خلالها مكافأة قدرها 9200 ريالا سعوديا.
في مصر، كان سابقًا يجب أن يكمل طلاب الطب دراساتهم البالغة مدتها 6 أعوام وبعدها عليهم قضاء عام من التدريب في أحد المستشفيات الجامعية أو التعليمية. وفي أثناء هذا العام، ينبغي على الطالب قضاء شهرين بالتناوب في كلٍ من الجراحة العامة، والطب الباطني، وطب الأطفال، وأمراض النساء والتوليد. كما يلزم عليهم أيضًا إتمام شهر واحد بالتناوب - حسب اختيارهم - في أحد التخصصات الفرعية للجراحة، وأحد التخصصات الفرعية للطب الباطني، والتخدير، وطب الطوارئ. وما أن ينهي الطالب فترة تدريبه حتى يُمنَح درجة البكالوريوس في الطب والجراحة (MB BCh) ويحصلوا على رخصة مزاولة المهنة ويتم تسجيلهم في النقابة. ويطلق على هذه الفترة فترة "الامتياز". كما يتم تدريب خريجي كليات طب الأسنان وكليات التمريض في فترة تدريبية في المستشفيات قبل الحصول على شهادة التخرج والحصول على رخصة مزاولة المهنة والتسجيل في النقابة.
منذُ عام 2018، تغير نظام دراسة الطب في مصر، حيثُ أصبحت مدة الدراسة 5 أعوام، وبعدها يجب على الطلاب قضاء عامين في التدريب في أحد المستشفيات الجامعية أو التعليمية. جرى رفع مكافأة أطباء الامتياز في مصر إلى حوالي 2200 جنيها في عام 2020.
في جمهورية الكونغو الديمقراطية، بدأ برنامج تدريب لمدة عامين في عام 2011 في كليات الصحة العامة. ويقوم الكثير من المستشفيات بتعيين الأطباء قبل حصولهم على التسجيل الكامل في المجلس الطبي (CNOM). وقد بدأت بعض كليات الطب بالفعل هذا البرنامج التدريبي البالغة مدته عامين، مثل جامعة الكونغو، وجامعة كينشاسا، وجامعة لوبومباشي، والجامعة البروتستانتية، وجامعة مبوجي ماي، وجامعة كيسنجاني.
تبلغ فترة الخدمة (التدريب) عامين بعد التخرج في كلية الطب، وهي الفترة التي يمارس فيها الأطباء المؤهلون حديثًا المهنة تحت إشراف في مستشفيات محددة في الدولة. وتشمل هذه الفترة ستة أشهر يمارس فيها الطبيب بالتناوب الطب، والجراحة، وطب أمراض النساء والتوليد، وطب الأطفال دون ترتيب محدد. ويجوز للطبيب تحت التدريب اختيار ممارسة طب التخدير أو الطب النفسي بدلاً من أحد مجالات التناوب التقليدية الأربعة. وخلال هذه الفترة، يُمنَح المُتدرِب تسجيلاً مشروطًا في المجلس الغاني للطب وطب الأسنان، ولن يُمنَح التسجيل الكامل إلا بعد استكمال فترة التدريب بنجاح. وبعد ذلك، يحصل على درجة طبيب (M.O.).
تبلغ فترة التدريب (الخدمة) عامًا واحدًا في معظم مستشفيات نيجيريا. وبعد الانتهاء من برنامج التدريب، الذي يتم تحت إشراف أطباء مرخصين ومؤهلين، يلزم على كل طبيب مقيم إتمام برنامج إلزامي لمدة عام واحد في الهيئة الوطنية لخدمات الشباب (NYSC). وخلال هذه الفترة، ينبغي أن يكون الطبيب المقيم قد حصل على ترخيص مشروط من المجلس النيجيري للطب وطب الأسنان ليتمكن من الممارسة المؤقتة مع إشراف بسيط أو دون إشراف على الإطلاق. ويتوفر كذلك برنامج إقامة لأي طبيب يرغب في إكمال مسيرته المهنية الطبية.
بعد أربعة أعوام ونصف من الدراسة بكلية الطب (والحصول على درجة بكالوريوس الطب والجراحة - MBBS)، يلزم على كل طبيب في الهند قضاء عام واحد من التدريب الإلزامي المتناوب في العديد من التخصصات من أجل الحصول على تسجيل دائم في مجلس الهند الطبي كطبيب. ولا يكون الشخص مرخصًا لممارسة الطب كطبيب رعاية أولية في أنحاء الهند سوى بعد التسجيل الدائم في مجلس الهند الطبي.
يقضي طلبة طب الأسنان والطب البيطري كذلك فترات تدريب إلزامية لمدة 6 أشهر دونها لا يحصلون على ترخيص مهني كامل لممارسة المهنة.
في إيران، تبلغ فترة التدريب 18 شهرًا، وتكون في نهاية فترة دراسة الطب البالغة خمسة أعوام ونصف. ويلزم قضاؤها في أحد المستشفيات الجامعية. وبعد ذلك، يمكن لطلاب الطب التخرج والعمل بشكل مستقل كأطباء (MD) أو المشاركة في الاختبار الوطني المكثف للأطباء المقيمين، والاستمرار في الدراسة في التخصص المراد. وفي حال قرر الطالب العمل كممارس عام، يلزم عليه قضاء فترة خدمة تبلغ عامين في مناطق ذات مستوى خدمة متدنٍ تحددها وزارة الصحة الإيرانية، وذلك في إطار التزامات الوزارة. تقدم فترة التدريب جدولاً زمنيًا يتناوب فيه الطبيب بين التخصصات الرئيسية والثانوية، بما في ذلك طب الطوارئ، والطب الباطني، وطب أمراض النساء والتوليد، وطب الأطفال، والجراحة، وطب الأمراض الجلدية، وطب العيون، وطب الأنف والأذن والحنجرة، وطب الأمراض المعدية، والطب النفسي.
في العراق، الطبيب المتدرب (أو "المتمرن"، وهو المصطلح الأكثر شيوعًا في العراق للإشارة إلى طلاب الطب) هو طالب السنة السادسة في كلية الطب التي يلزم على الطالب فيها إتمام تخصصات الطب الباطني، وطب أمراض النساء والتوليد، والجراحة وطب الأطفال. يُقدَم كل تخصص في دورات خاصة لمدة 3 أشهر، وبعد إتمام فترة التدريب يخضع الطالب لاختبار عام يتعلق بكل المهام والمعلومات الطبية التي تعلمها. وفي حال نجاحه، يُمنَح درجة التأهل (وهي درجة البكالوريوس في الطب والجراحة - MBChB).
ووفقًا للتعريف الموضح أعلاه للتدريب، يحصل المتدربون على درجة علمية، لكنهم لا يحصلون على ترخيص كامل لممارسة الطب دون إشراف.
وهذا هو الحال بالضبط مع الخريجين، فهم يعملون في المستشفيات تحت إشراف أطباء قدامى، كأطباء مقيمين. وتستغرق هذه الفترة عادةً عامًا تقويميًا واحدًا يُطلَق عليه في العراق "تناوبًا"، ويُطلَق على خريج كلية الطب "مناوبًا".
والمتمرن هو طالب السنة السادسة بكلية الطب - كما ذكرنا مسبقًا - وهو طالب وليس خريجًا.
للحصول على تسجيل كامل في المجلس الأيرلندي الطبي، يلزم على الخريجين إتمام اثني عشر شهرًا من التدريب في أحد المستشفيات العامة المُعتمَدة. ويشمل التدريب ستة أشهر من التدريب على الطب وستة أشهر من التدريب على الجراحة. وقد يقضي المتدرب شهرين على الأقل وثلاثة أشهر على الأكثر في تخصص فرعي، بما في ذلك طب الطوارئ، والممارسة العامة، وطب أمراض النساء والتوليد، وطب الأطفال، والطب النفسي، وطب التخدير وطب الأشعة.
وبعد إتمام فترة التدريب، يحصل الأطباء على شهادة كفاءة في الخدمة، ويلزم توقيع عميد كلية الطب بالجامعة التي تخرج فيها الطالب على هذه الشهادة. وبعد الحصول على الشهادة، يجيز المجلس الطبي للطبيب الحاصل على تسجيل مشروط أن يتقدم للحصول على تسجيل كامل في السجل العام للأطباء الممارسين، ويخضع ذلك لرسوم مالية.
لكي يصبح المرء طبيبًا في المكسيك، ينبغي عليه قضاء 12 عامًا من الدراسة بالتعليم الأساسي والثانوي قبل الالتحاق بكلية الطب.
وتشمل دراسة الطب ما يلي:
بعد استكمال الدراسة بكلية الطب، يتمكن طالب الطب من الحصول على ترخيص للعمل كطبيب عام. وفي حال رغبة الطبيب العام في العمل كمدرب في مجال معين، مثل طب الأطفال، أو الطب الباطني، أو جراحة العظام، إلخ، فينبغي عليه إتمام برنامج للأطباء المقيمين يمتد لفترة تتراوح من 3 إلى 7 أعوام (حسب المجال المُختار) من أجل الحصول على ترخيص للعمل كمتخصص في هذا المجال.
المنهج الدراسي لكلية الطب بالجامعة الوطنية المستقلة في المكسيك
في بيرو، الطبيب المُتدرِب هو طالب السنة السابعة بكلية الطب الذي يلزم عليه استكمال الدراسة في التخصصات التالية: الطب الباطني، وطب أمراض النساء والتوليد، والجراحة وطب الأطفال. ويشمل المنهج الدراسي للسنة السابعة في بعض الجامعات الصحة العقلية أيضًا.
في لبنان، تتبع جامعات مثل الجامعة الأمريكية في بيروت (AUB) أو الجامعة الأمريكية اللبنانية (LAU) منهجًا مشابهًا للمنهج المُتبَع في جامعات الولايات المتحدة. لكن الجامعات الأخرى التي تتبع النظام الفرنسي (الأوروبي)، مثل جامعة القديس يوسف (USJ)، فتتبع المنهج الفرنسي. وهو المنهج الذي يستبعد، على سبيل المثال، الدراسات الطبية المبدئية (بكالوريوس العلوم)، ويُسجَل الطالب بدلاً من ذلك مباشرةً في برنامج لمدة 7 أعوام يدرس فيه العلوم والطب.
في إسرائيل، يلزم على خريجي كلية الطب إتمام عام واحد في مستشفى معتمد قبل الحصول على تسجيل كامل؛ وهذا العام من التسجيل المشروط يُعرَف بعام التدريب. وتبدأ بعض برامج الإقامة في العام الثاني (العام الثاني بالدراسات العليا)، وتشمل التخدير، وطب الإشعاع، والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، وطب الأعصاب.
وهناك نوعان من فترات التدريب خارج إطار التقسيم "الفئوي" للإقامة، وهما:
يفضل بعض المتقدمين برامج العام الانتقالي لأنها لا تنطوي على القدر نفسه من الإجهاد كالعام التمهيدي. لكن العام التمهيدي يمكن أن يقدم إعدادًا أفضل للعام الثاني من الإقامة.
البديل السويدي للتدريب هو "allmäntjänstgöring" ("الممارسة العامة)، وهي متطلب لازم للحصول على ترخيص طبي. وتبلغ مدتها 18 شهرًا على الأقل، لكنها تستمر عادةً لفترة أطول بعض الشيء تبلغ عامين في أغلب الأحيان. وبعد "الممارسة العامة"، يمكن للطالب الخضوع لاختبار للحصول على رخصته الطبية، ثم يخضع لممارسة التخصص ("specialisttjänstgöring")، وهي بديل الإقامة.
تُعَد فترة التدريب متطلبًا إلزاميًا (قانونيًا) ينص على عمل الأطباء، الحاصلين على تأهيل مؤخرًا والمسجلين في المجلس الجنوب إفريقي للعاملين في مجال الصحة (HPCSA)، في مستشفيات محددة تحت إشراف لمدة عامين. ويجوز لهؤلاء الأطباء العمل بشكل مستقل في هذا الإطار في تخصصات طبية محددة ولفترات زمنية يحددها المجلس الجنوب إفريقي للعاملين في مجال الصحة (HPCSA). وتوظفهم المؤسسة، وهذا الخيار غير متاح بوجه عام سوى للجنوب إفريقيين. أما الأطباء الأجانب، الذين حصلوا على مؤهل مؤخرًا ولم يحصلوا على الخبرة الطبية اللازمة للتسجيل في مجلس HPCSA، فقد يطلب منهم المجلس قضاء فترة التدريب الخاصة بهم ليكونوا مؤهلين للحصول على تسجيل كامل. وقد يفعلون ذلك في بلادهم أو في جنوب إفريقيا.
وفي جنوب إفريقيا، تتمثل الدراسة الاختيارية لطلاب الطب في أن يُعِد الطالب لزيارة مستشفى ما لفترة قصيرة (3-6 شهور) لاكتساب الخبرة في سياق طبي مختلف حيث يعمل تحت إشراف ويرشده أطباء خبراء. وهذه الدراسة في الأساس خبرة تعلمية، ولا يمكن لهؤلاء الأطباء العمل بشكل مستقل.
البديل البريطاني للطبيب المتدرِب هو طبيب العام التأسيسي الأول، وهو الطالب الذي يدرس بالعام الأول من البرنامج التأسيسي، وحاصل على تسجيل مشروط في المجلس الطبي العام. وقبل تقديم البرنامج التأسيسي في عام 2005، كان يُطلَق على هذا الطبيب "الطبيب المقيم" المعروف أيضًا باسم "الطبيب المقيم المبتدئ"، ثم بعد ذلك بالطبيب المقيم قبل التسجيل (PRHO). ورغم القِدم الفني، لا يزال الكثير من الأطباء السريرين يستخدمون مصطلح "الطبيب المقيم". (كما لا يزال مصطلح "الطبيب المقيم الأول" أو SHO يُستخدَم للإشارة إلى طبقة من الأطباء قد تشمل كلاً ممن هم في العام الثاني بالبرنامج التأسيسي ومن بدأوا برنامجًا تدريبيًا تخصصيًا). والبرنامج التأسيسي هو فترة تدريبية لمدة عامين يتم فيها تطوير الكفاءات وتوثيقها. ويمكن الحصول على معلومات مفيدة حول الكليات التأسيسية على الموقع الإلكتروني لاختيار الكليات التأسيسية (Foundations School Chooser).
تستمر فترة التدريب الطبي عادةً عامًا واحدًا (فترة غير مُقيَدة)، وتبدأ عادة يوم 1 يوليو. وهناك نوعان من الفترات التدريبية: الانتقالية والتخصصية. وبعد أن يكمل الطبيب التدريب، والمستوى الثالث من اختبار الرخصة الطبية الأمريكي (USMLE) أو المستوى الثالث من اختبار الرخصة الأمريكي لطب تقويم العظام (COMLEX-USA)، يمكنه ممارسة الطب العام. لكن أغلب الأطباء يكملون إحدى فترات الإقامة الطبية التخصصية لمدة تتراوح من عامين إلى سبعة أعوام، حسب التخصص. ولقد ألغى مجلس اعتماد التعليم الطبي بعد التخرج (ACGME) رسميًا مصطلح المُتدرِب في عام 1975، وصار يشير للأفراد في العام الأول من التعليم الطبي بعد التخرج بالأطباء المقيمين. رغم ذلك، فإن الرابطة الأمريكية لتقويم العظام (AOA) لا تزال تلزم أطباء تقويم العظام (D.O.) بإتمام فترة تدريب قبل الإقامة.
يقوم الطالب في الجزائر بدراسة ثلاث سنوات طب في الجامعة والتي تكون عبارة عن محاضرات وأعمال تطبيقية ثم دراسة ثلاث سنوات أخرى حيث تكون تطبيقية صباحا ونظرية مساء. أما آخر سنة فهي تطبيقية تدريبية وبعدها يتم تخرجه بعد قضاء سبع سنوات دراسة طبيبا عاما حاصل على شهادة دكتوراه وبإمكانه العمل في عيادة خاصة به أو في مستشفى عام.
في نظرية التنظيم، يشير مصطلح نقل المعرفة إلى المشكلة العملية لنقل المعرفة من أحد أجزاء المنظمة إلى جزء آخر. وشأنه شأن إدارة المعرفة، يهدف نقل المعرفة إلى تنظيم المعرفة، وتكوينها، واكتسابها، وتوزيعها، إلى جانب ضمان توفرها للمستخدمين في المستقبل. ونقل المعرفة ليس مجرد مشكلة اتصال. فلو كان كذلك، لكان من الممكن إنجازه عن طريق مذكرة، أو بريد إلكتروني أو اجتماع. لكن نقل المعرفة أكثر تعقيدًا لأن (1) المعرفة تكمن في كلٍ من الأعضاء والأدوات والمهام والشبكات الفرعية لكل هذه العناصر في المنظمة. و(2) أغلب المعرفة في المنظمات ضمنية أو يصعب التعبير عنها بوضوح. وقد تم تناول هذا الموضوع تحت اسم إدارة المعرفة منذ تسعينيات القرن العشرين.
يُعرَّف نقل المعرفة في كتاب آرجوت وانجرام (2000) بأنه "العملية التي تتأثر من خلالها إحدى الوحدات (على سبيل المثال، مجموعة أو قسم، أو إدارة) بخبرة وحدة أخرى" (صفحة 151). يشير المؤلفان كذلك إلى أن نقل المعرفة التنظيمية (أي روتين العمل أو أفضل الممارسات) يمكن ملاحظته في التغيرات في معرفة الوحدات المتلقية للمعرفة أو أدائها. ونقل المعرفة التنظيمية، مثل أفضل الممارسات، يمكن أن يتسم بالصعوبة الشديدة.
تقترح رسالة دكتوراه سيزولانسكي ("Exploring internal stickiness: Impediments to the transfer of best practice within the firm" - استكشاف العرقلة الداخلية: عوائق نقل أفضل الممارسات داخل الشركة") أن نقل المعرفة داخل الشركات يتعرض للإعاقة من عوامل أخرى غير نقص الدافع. كما أن مدى استمرار إمكانية الوصول إلى أفضل الممارسات على نطاق واسع داخل الشركة يعتمد على طبيعة هذه المعرفة، ومصدرها، ومن يتلقاها، والسياق التنظيمي الذي يحدث داخله أي نقل. وكلمة "Stickiness" (ومعناها الحرفي بالعربية "التدبق") هي استعارة مستمدة من صعوبة تحرك السائل في معامل تكرير البترول (ويشمل ذلك آثار لزوجة السائل الأساسية). وجدير بالذكر أن تحليل سيزولانسكي لا ينطبق على النظريات العلمية حيث تنطبق مجموعة مختلفة من الآليات والمكافآت.
ثمة مفاهيم ثلاثة مرتبطة بنقل المعرفة، ألا وهي: "استغلال المعرفة" و"استغلال الأبحاث" و"التطبيق"، وهي المفاهيم المستخدَمة في العلوم الصحية لوصف عملية إدخال فكرة أو ممارسة أو تقنية جديدة إلى الاستخدام الملائم والمتسق لسياق العمل السريري. ودراسة استغلال/تطبيق المعرفة (KU/I) جاءت كنتيجة مباشرة للتوجه إلى الأبحاث والطب القائم على الأدلة التي استنتجت أن ممارسات الرعاية الصحية، التي تتسم بكفاءة واضحة، لا تُستخدَم دومًا في سياقات الممارسة.
يثير نقل المعرفة داخل المنظمات وبين الدول مخاوف أخلاقية أيضًا، خاصةً عندما يكون هناك عدم توازن في علاقات القوة (مثل الموظف وصاحب العمل) أو في مستويات الحاجة النسبية لموارد المعرفة (مثل العالم النامي والعالم المتقدم)
يشمل نقل المعرفة - أو بالأحرى يستوعب - نقل التكنولوجيا.