CALM/arwiki huggingface dataset:
خُطط لوحدة "صن دانسر" أن تكون رابع وحدة مدارية تابعة لشركة بيغلو إيروسبيس، وذلك طبقًا لإعلان الشركة الأول. ومع ذلك، أُعلن في أغسطس عام 2007 أن وحدة التطوير الثالثة "غالاكسي" لن تُطلق إلى الفضاء، وستعجل الشركة من برنامج "صن دانسر"؛ بسبب ارتفاع تكاليف الإطلاق الفضائي ومستوى نجاح أول وحدتين أطلقتهما الشركة. ستُشيد أنظمة دعم الحياة والأنظمة المتقدمة الأخرى التي خُطط لاختبارها بالفضاء على وحدة "غالاكسي"، مع احتمالية أن يشمل هذا المركبة نفسها أيضًا، لتُستخدَم في الاختبارات الأرضية.
خُطط "لصن دانسر" أن تُطلق على متن الصاروخ فالكون 9 التابع لشركة سبيس إكس، ولكن موعد الإطلاق كان يؤجَّل باستمرار. ففي عام 2007، أُعلن أن "صن دانسر" ستكون في المدار بحلول عام 2010، وأكدت شركة سبيس إكس على هذا التاريخ. وفي مارس عام 2008، تأجل هذا الموعد إلى عام 2011، وبحلول عام 2010، تأجل الموعد مرةً أخرى إلى عام 2014، وفي يوليو عام 2011، أُلغيت مهمة "صن دانسر" لتصبح وحدة بي 330 أول واحدة إنتاج.
كان مخططًا "لصن دانسر" أن تقضي فترة الستة أشهر إلى التسعة أشهر الأولى في المدار في وضع فحص لاختبار أنظمة الوحدة، على أن يعقبها بعثات تجريبية مأهولة عندما تصبح مركبات النقل متاحةً. وإذا ثبت نجاح هذه البعثات المأهولة، تخطط بيغلو لاستخدام "صن دانسر" لتكون نقطة البداية لأول مجمع فضائي تجاري. تسعى الشركة لإطلاق حافلة فضائية ذات دفع مشترك بالإضافة إلى وحدة التقاء مركزية لترسو وتلتحم وحدة "صن دانسر" بها، وسيعقب ذلك إطلاق وحدتين بالحجم الكامل من وحدة "بي 330"، واللتين ستتصلان بوحدة الالتقاء المركزية. ومن الممكن أن يعقب هذه المحطة عدة محطات أخرى مشابهة. وفي عام 2005، قُدر سعر رحلة الأسبوع الواحد إلى المجمع الفضائي بنحو 7.9 مليون دولار أمريكي.
مركبة الإطلاق.
ستحتاج وحدة "صن دانسر"، بسبب الكتلة والحجم الإضافيين عن الوحدات السابقة، مركبة إطلاق للرفع المتوسط حتى تُطلق الوحدة إلى المدار. تعاقدت شركة بيغلو مع شركة سبيس إكس لتقدم لها مركبة فالكون 9 لإطلاق الوحدة في عام 2014. دخلت شركة بيغلو أيضًا في مفاوضات مع شركة لوكهيد مارتن بخصوص إمكانية استخدام أطلس 5 باعتباره مركبة إطلاق للكبسولات الفضائية المأهولة، والتي ستكون مطلوبةً لتوصيل الطاقم، والسياح، والإمدادت إلى المسكن الفضائي الجديد.
وحتى عام 2010، لم يكن هناك أي مركبات فضائية تجارية لإيصال البشر إلى المدار، ما سيترك "صن دانسر" «وجهةً تنتظر وجود وسيلة نقل يمكن أن تصل إليها». وكانت شركة سبيس إكس تعمل على جعل مركبة فالكون 9، مع كبسولة الطاقم دراغون الخاصة بها، مركبتين بشريتين لحمل الركاب المتعاقدين بشكل خاص مع الشركة، بالإضافة إلى الركاب التابعين لوكالة ناسا إلى المدار الأرضي، وتعمل شركة بوينغ مع شركة بيغلو إيروسبيس لتطوير كبسولة الطاقم سي إس تي 100 لبرنامج الطاقم التجاري الخاص بوكالة ناسا (CCDev).
يتحقق نظام الطاقة المتجددة بنسبة 100% إذا كانت جميع مصادره من مصادر الطاقة المتجددة. تسعى البشرية إلى هذا النظام لاستخدامه في توليد الكهرباء، والتدفئة والتبريد، والنقل بسبب الاحتباس الحراري العالمي، والتلوث، وغيرهما من القضايا البيئية، فضلًا عن الشواغل الاقتصادية وأمن الطاقة. يتطلب تحويل إجمالي إمدادات الطاقة الأولية العالمية إلى مصادر متجددة تحولًا في نظام الطاقة، لأن أغلبها اليوم مستمد من الوقود الأحفوري غير المتجدد.
وفقًا للجنة الدولية للتغيرات المناخية، لا توجد سوى قيود تكنولوجية أساسية قليلة لإدماج تكنولوجيا الطاقة المتجددة لتلبية معظم إجمالي الطلب العالمي على الطاقة. نمت معدلات استخدام الطاقة المتجددة بسرعة أكبر مما توقعها مناصروها. ولكن بحلول عام 2019، اتضح أنه يلزم أن يكون النمو أكبر بستة أضعاف لوقف الاحتباس الحراري العالمي عند حد 2 درجة مئوية (3.6 درجة فهرنهايت).
يشكل هدف استخدام الطاقة المتجددة بنسبة 100٪ في أي بلد تحديًا أكبر من محايدة الكربون، إذ يهدف الأخير إلى التخفيف من حدة الاحتباس الحراري، وهو ما تقرره العديد من البلدان سياسيًا، وقد يتحقق أيضًا من خلال موازنة البصمة الإجمالية الكربونية للبلد (وليس فقط الانبعاثات من الطاقة والوقود) مع الحد من ثاني أكسيد الكربون، ومشاريع الكربون عالميًا.
في عام 2014، شكلت مصادر الطاقة المتجددة مثل: الرياح، والطاقة الحرارية الأرضية، والطاقة الشمسية، والكتلة الحيوية، والنفايات المحروقة ما نسبته 19% من إجمالي الطاقة المستهلكة في جميع أنحاء العالم، وكان نصفها تقريبًا مستمدًا من الاستخدام التقليدي للكتلة الحيوية. أكبر القطاعات استخدامًا للطاقة المتجددة هو قطاع الكهرباء، إذ بلغت حصته منها 22.8٪، معظمها من الطاقة المائية بنسبة 16.6٪، تليها الرياح بنسبة 3.1٪. اعتبارًا من عام 2018، ووفقًا لشبكة سياسة الطاقة المتجددة للقرن الواحد والعشرين (REPN21)، فإن التحول يتسارع في قطاع الطاقة، ولكن هناك حاجة إلى اتخاذ إجراءات عاجلة في التدفئة والتبريد والنقل. هناك أماكن كثيرة حول العالم ذات شبكات تعمل بشكل حصري تقريبًا على الطاقة المتجددة. على المستوى الدولي، فإن هناك ما لا يقل عن 30 دولة تمتلك بالفعل نظام طاقة متجددة يساهم بأكثر من 20٪ من إمدادات الطاقة لديها.
وفقًا لمراجعة 181 بحثًا حول الطاقة المتجددة بنسبة 100%، والتي نشرت حتى عام 2018، «تسلط الغالبية العظمى منها الضوء على الجدوى التقنية والقدرة الاقتصادية لأنظمة الطاقة المتجددة بنسبة 100%». في حين ما يزال هناك العديد من المنشورات التي تركز على قطاع الكهرباء فقط، فإن هناك عددًا متزايدًا من الأبحاث والمنشورات التي تغطي مختلف قطاعات الطاقة، ونظم الطاقة المتكاملة المقترنة بالقطاعات. يُنظر إلى هذا النهج الشامل لعدة قطاعات على أنه سمة هامة لنظم الطاقة المتجددة بنسبة 100%، ويستند إلى افتراض «أنه لا يمكن إيجاد أفضل الحلول إلا إذا تم التركيز على أوجه التآزر والتكامل بين قطاعات» نظم الطاقة مثل: الكهرباء، أو الحرارة، أو النقل، أو الصناعة.
طوّر الأستاذان إس باكالا وروبرت سوكولو من جامعة برينستون سلسلة من «أوتاد تثبيت المناخ» يمكنها أن تسمح لنا بالحفاظ على نوعية حياتنا مع تجنب الاحتباس الحراري الكارثي، وتشكل مصادر «مصادر الطاقة المتجددة» في مجملها العدد الأكبر من هذه «الأوتاد».
قال مارك زد. جاكوبسون، أستاذ الهندسة المدنية والبيئية بجامعة ستانفورد، ومدير برنامج الغلاف الجوي والطاقة التابع لها، أن إنتاج كل الطاقة الجديدة من طاقة الرياح، والطاقة الشمسية، والطاقة المائية بحلول عام 2030 أمر ممكن، وأنه يمكن استبدال ترتيبات إمدادات الطاقة الحالية بحلول عام 2050. تعتبر العوائق والحواجز التي تعترض تنفيذ خطة الطاقة المتجددة «اجتماعية وسياسية في المقام الأول، وليست تكنولوجية أو اقتصادية». يقول جاكوبسون أن تكاليف الطاقة اليوم مع نظام طاقة الرياح، والطاقة الشمسية، والمائية يجب أن تكون مشابهة لتكاليف الطاقة الحالية من الاستراتيجيات الأخرى الفعالة من حيث التكلفة، والعقبة الرئيسية التي تقف في وجه ذلك هي الافتقار إلى الإرادة السياسية، وقد شكك باحثون آخرون في استنتاجاته وكانت موضع خلاف. رد جاكوبسون على كل اعتراضاتهم، وادعى أن المؤلفين كانا مدفوعين بالولاء لتقنيات الطاقة التي استبعدتها ورقة 2015.
بالمثل، لاحظ المجلس الوطني المستقل للبحوث في الولايات المتحدة «وجود موارد محلية كافية من مصادر الطاقة المتجددة تسمح بتوليد الكهرباء في المستقبل، وبالتالي المساعدة على مواجهة القضايا المتعلقة بالاحتباس الحراري، وأمن الطاقة، وزيادة تكاليف الطاقة... والطاقة المتجددة خيار ملفت للانتباه لأن الموارد المتجددة المتاحة في الولايات المتحدة، مجتمعة، يمكن أن توفر كميات من الكهرباء أكبر بكثير من إجمالي الطلب المحلي الحالي أو المتوقع.»
إن العوائق الرئيسية التي تحول دون تنفيذ استراتيجيات الطاقة المتجددة ومنخفضة الكربون هي عوائق سياسية وليست تكنولوجية. وفقًا لتقرير Post Carbon Pathways (بالعربية:مسارات ما بعد الكربون) لعام 2013، والذي استعرض العديد من الدراسات الدولية، فإن العوائق الرئيسية هي: إنكار الاحتباس الحراري، ولوبي الوقود الأحفوري، والتقاعس السياسي، واستهلاك الطاقة غير المستدام، والبنية التحتية القديمة للطاقة، والقيود المالية.
اقتُرحت فكرة استخدام الطاقة المتجددة بنسبة 100٪ في دورية «ساينس» من الفيزيائي الدنماركي بنت سورينسن في عام 1975، وأعقبتها عدة اقتراحات أخرى. في عام 1976، صاغ محلل سياسات الطاقة أموري لوفينز مصطلح «مسار الطاقة المعتدل» لوصف مستقبل بديل حيث تحل كفاءة الطاقة ومصادر الطاقة المتجددة المناسبة، بشكل ثابت، محل نظام الطاقة المركزي القائم على الوقود الأحفوري والنووي.
في عام 1998، نُشر أول تحليل مفصل لسيناريوهات تتضمن استخدام حصص عالية جدًا من مصادر الطاقة المتجددة. أعقب ذلك أول سيناريوهات مفصلة لاستخدامها بنسبة 100٪. في عام 2006، نشر شيش (بالألمانية: Czisch ) أطروحة دكتوراة يبين فيها أن العرض في سيناريو استخدام الطاقة المتجددة بنسبة 100% يمكن أن يطابق الطلب في كل ساعة من السنة في أوروبا وشمال إفريقيا. في نفس العام، نشر أستاذ الطاقة الدانماركي هنريك لوند أول ورقة يتناول فيها أفضل مزيج من مصادر الطاقة المتجددة، وتبعتها عدة أوراق أخرى بشأن الانتقال إلى الطاقة المتجددة بنسبة 100% في الدنمارك. منذ ذلك الحين، نشر لوند عدة أوراق حول سيناريو استخدام الطاقة المتجددة بنسبة 100٪. بعد عام 2009 زادت المنشورات في هذا المجال بشكل ملحوظ، حيث غطت السيناريو في العديد من بلدان أوروبا، وأمريكا، وأستراليا، وأجزاء أخرى من العالم.
نما استخدام الطاقة المتجددة أسرع بكثير مما توقعه المناصرون. تولد توربينات الرياح ما نسبته 39% من الكهرباء الدانمركية، كما تملك الدنمارك محطات تحويل نفايات إلى طاقة، وتشكل الرياح والكتلة الحيوية معًا حوالي 44% من الكهرباء التي يستهلكها سكان البلد المكون من ستة ملايين نسمة. في عام 2010، كان حوالي نصف استهلاك سكان البرتغال، وثلث استهلاك سكان إسبانيا من الكهرباء من مصادر طاقة متجددة.
يدعم العامة استخدام الطاقة المتجددة بشكل قوي، فمثلًا، في أمريكا، أظهر استطلاع غالوب عام 2013 أن اثنين من كل ثلاثة أمريكيين يريدون أن تزيد دولتهم من إنتاج الطاقة المحلية باستخدام الطاقة الشمسية (76٪) ، وطاقة الرياح (71٪)، والغاز الطبيعي (65٪). أرادت نسبة أقل بكثير الاستمرار في إنتاج النفط (46٪)، والطاقة النووية (37٪). وحصل الفحم على أقل تصويتات، إذ أراد واحد من كل ثلاثة أمريكيين الاستمرار في هذا الخيار.
كهرباء نظيفة بنسبة 100%.
تعتبر مصادر توليد الكهرباء الأخرى غير مصادر الطاقة المتجددة نظيفة، لأنها لا تطلق ثاني أكسيد الكربون أو غيره من غازات الدفيئة والملوثات الهوائية، أكبرها هو الطاقة النووية التي لا تنتج أي انبعاثات. ربما ما تزال مشاريع احتجاز وتخزين ثاني أكسيد الكربون تستخدم الفحم أو الغاز الطبيعي، ولكنها تلتقط ثاني أكسيد الكربون للتخزين أو للاستخدامات البديلة. تشمل المسارات الرامية إلى القضاء على غازات الاحتباس الحراري هذه المسارات بالإضافة إلى الطاقة المتجددة من أجل تجنب إغلاق المحطات القائمة والسماح بالمرونة في تصميم شبكة كهربائية خالية من الكربون.
إن أبرز العوائق التي تحول دون تنفيذ نظم الطاقة المتجددة واستراتيجيات الطاقة منخفضة الكربون بمعدل يمنع الاحتباس الحراري الجامح، هي في المقام الأول حواجز سياسية وليست تكنولوجية. وفقًا لتقرير Post Carbon Pathways (بالعربية: مسارات ما بعد الكربون) الصادر عام 2013، والذي استعرض العديد من الدراسات الدولية، فإن العقبات الرئيسية تتمثل في:
يناقش عالم المناخ في ناسا جيمس هانسن المشكلة من ناحية مرحلة التخلص السريع من الوقود الأحفوري، وقال أنه في حين يمكن تصورها في أماكن مثل نيوزيلاندا والنرويج، «ما يشير إلى أن مصادر الطاقة المتجددة سوف تسمح لنا بالتخلص التدريجي من الوقود الأحفوري في الولايات المتحدة أو الصين أو الهند أو العالم ككل هو تقريبا ما يعادل الإيمان في أرنب الفصح وجنية الأسنان.»
مقاومة الشيوعية في بولندا (ويطلَق عليها أيضًا اسم التمرد البولندي على الشيوعية) كانت نزاعًا مسلحًا نشب بين عام 1944 وعام 1946، بجهود حركة المقاومة السرية البولندية، ضد استحواذ الاتحاد السوڤييتي على بولندا عند نهاية الحرب العالمية الثانية في أوروبا. كانت حرب العصابات التي شنتها حركة المقاومة التي تشكلت في أثناء الحرب تتضمن مجموعة من الهجمات العسكرية على: سجون شيوعية، ومكاتب أمن الدولة، ومنشآت احتجاز المعتقلين السياسيين، ومعسكرات الاعتقال التي أقامتها السلطات الستالينية في جميع أنحاء البلد.
في شهر يناير من عام 1945 أعلنت الحكومة الموالية للاتحاد السوڤييتي التي نصبها الجيش الأحمر الذي كان متقدمًا حينئذ أن حركة المقاومة البولندية المضادة للنازية -التي كانت متألفة أساسًا من الجيش الوطني البولندي (باللغة البولندية: Armia Krajowa)- حركة «خارجة عن القانون»، وأمرت أعضاءها الناجين بالإعلان عن أنفسهم، على أن تضمن لهم حريتهم وسلامتهم. قرر كثير من مقاتلي الحركة السرية خفض أسلحتهم وتسجيل أنفسهم، لكنهم بعد أن فعلوا ذلك قُبض على أغلبهم وأودعوا في السجون. تعرض آلاف منهم للتعذيب، ثم رُحل بعضهم إلى معسكرات اعتقال غولاغ في الاتحاد السوڤييتي، وحُكم على آخرين في محاكمات كنغرية، وقُتلوا بعيدًا عن الأنظار بعد ضرب مبرح قاس (انظر مسارح جرائم أورزكيسكو باران ضمن غيرها من المسارح).
نتيجة لذلك القمع، سرعان ما انعدمت ثقة أعضاء الجيش الوطني بالحكومة الجديدة، وتجمع بعضهم من جديد في السر، لمقاومة المحتلين السوڤييتيين الجديدين. شكلوا عديدًا من مجموعات مقاومة ما بعد الجيش الوطني، مثل جماعة الحرية والسيادة (باللغة البولندية: Wolność i Niezawisłość)، وحرروا مئات من المساجين السياسيين. صار يُطلق عليهم اسم «الجنود الملاعين» للحركة السرية البولندية، وفي نهاية المطاف قَبضت على كثير منهم وقتلتهم الأجهزة الأمنية وفِرق إعدام خاصة.
الهجوم السوڤييتي غربًا عبر بولندا المحتلة.
في ليلة يومي 3 و4 من شهر يناير عام 1944 عبَر الجيش الأحمر السوڤييتي الحدود الشرقية السابقة للجمهورية البولندية الثانية، عند منطقة فولينيا (منطقة واقعة بالقرب من قرية روكيتنو). في غضون بضعة شهور دفع السوڤييتيون بِالفيرماخت نحو الغرب، حتى وصلوا إلى خط نهر فيستولا في يوم 24 من يوليو عام 1944. توقف الاتحاد السوڤييتي عن التقدم قبل مدينة وارسو بقليل، في حين كان الجيش الوطني البولندي يحاول تحرير العاصمة البولندية من النازيين قبل هجوم الجيش الأحمر السوڤييتي. بعد 63 يومًا كان قد قُضي على انتفاضة وارسو التي شنتها قوات موالية للحكومة البولندية التي كانت منفية في لندن.
يعتبر سرطان الغدة الدرقية الجريبي أو سرطانة الغدة الدرقية الجريبية ثاني أكثر أنواع سرطانات الغدة الدرقية شيوعًا (سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو سرطان الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا) ويمثل 15% من سرطانات الغدة الدرقية ويحدث بشكل أكثر شيوعًا لدى النساء فوق سن 50 عامًا. يمكن استخدام التيروغلوبولين كواسم ورمي لسرطان الغدة الدرقية الجريبي المتمايز. الخلايا الجرابية للغدة الدرقية هي خلايا الغدة الدرقية المسؤولة عن إنتاج وإفراز هرمونات الغدة الدرقية.
لا يوجد سبب دقيق معروف لسرطان الغدة الدرقية الجريبي. يعتقد الباحثون في هذا المجال بوجود حالات وراثية معينة يمكن أن تزيد من احتمالات الإصابة، ولكن لايزال هذا الموضع قيد الدراسة حتى الآن. على النقيض من السرطان الحليمي، نادرًا ما يحدث السرطان الجريبي بعد العلاج الإشعاعي.
الطفرات المرتبطة بالمرض.
ما يناهز نصف سرطانات الغدة الدرقية الجريبية لها طفرات في عائلة Ras الفرعية من الجينات الورمية، وعلى الأخص HRAS و NRAS و KRAS.لوحظت طفرات في MINPP1، بالإضافة إلى طفرات جين PTEN الجرثومية المسؤولة عن متلازمة كاودن التي يعد سرطان الغدة الدرقية الجريبي من السمات المميزة لها. إضافة إلى ذلك، فإن الانتقال الكروموسومي الخاص بسرطان الغدة الدرقية الجريبي يحدث بين جينات PAX-8، وهو جين مهم في تطور الغدة الدرقية، والجين الذي يرمز إلى مستقبل منشط لمكاثر البيروكسيسوم النوع-غاما، وهو مستقبل هرمون نووي يساهم في التمايز النهائي للخلايا.
يحدث اندماج الجينات PAX8-PPARγ1 في حوالي ثلث سرطانات الغدة الدرقية الجريبية. تميل الأورام إلى أن تحمل طفرة RAS أو اندماج PAX8-PPARγ1، ونادراً ما توجد تشوهات جينية في نفس الحالة. لذا، يبدو أن سرطان الغدة الدرقية الجريبي ينشأ من خلال مسارين جزيئيين مختلفين وغير متداخلين تقريبًا.
اختلاف خلية هورتله.
غالبًا ما يُعتبر سرطان الغدة الدرقية لخلية هرتليه نوعًا مختلفًا من سرطان الخلايا الجريبي.من المرجح أن تكون أشكال خلايا هرتليه ثنائية ومتعددة البؤر أكثر من الخلايا السرطانية الجريبية وأن تنتقل إلى العقد الليمفاوية. مثل سرطان الغدة الدرقية الجريبي، يتم إجراء استئصال الغدة الدرقية من جانب واحد للأمراض غير الغازية (non-invasive)، واستئصال الغدة الدرقية الكامل للأمراض الغازية (invasive).
عادة ما يتم العثور على تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي في الأفراد الذين ليس لديهم أي أعراض على الإطلاق. في الغالب، لا تسبب معظم سرطانات الغدة الدرقية الجريبية أعراضًا، حيث أنها تكون عديمة الأعراض تمامًا. لذلك، فإن تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي يكون أكثر شيوعًا عن طريق الصدفة في التقييم لأسباب أخرى. على سبيل المثال، قد يقوم المريض/ة بزيارة الطبيب لإجراء فحص سنوي، أو طبيب أمراض النساء لفحص جديد، أو ربما يقوم المريض بفحص الرقبة للتو ويجد عندها كتلة داخل الغدة الدرقية. قد يكون المصاب قد حصل على أشعة سينية للرقبة لمجموعة متنوعة من الأسباب الأخرى مثل حادث سيارة، أو زيارة غرفة الطوارئ، أو حتى الموجات فوق الصوتية للرقبة لتقييم الشرايين السباتية وإمدادات الدم إلى الدماغ.  الأهم من ذلك أنه في جميع حالات سرطان الغدة الدرقية الجريبي تقريبًا، لا يمكن إجراء التشخيص حتى يخضع المريض لجراحة الغدة الدرقية بالفعل.
لا يمكن للخزعة بالإبرة الدقيقة لكتلة الغدة الدرقية اعطاء تشخيص لسرطان الغدة الدرقية الجريبي لأنه ذلك يوفر تحليلاً للخلايا نفسها فقط (التي لها نفس مظهر الخلايا الجريبية الطبيعية للغدة الدرقية). لا يمكن تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي داخل الغدة الدرقية إلا عن طريق الإزالة الكاملة لكتلة الغدة الدرقية ثم الفحص المجهري للكتلة داخل الغدة الدرقية.  إن الكشف المجهري عن خلايا الغدة الدرقية التي تسمى الخلايا الجرابية التي تغزو (أو تنمو في) الأوعية الدموية أو الأوعية اللمفاوية أو محفظة كتلة الغدة الدرقية مطلوبة لتشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي. إذا كانت الخزعة بالإبرة تشير إلى ورم جريبي، فإن تحديد خبير في جراحة سرطان الغدة الدرقية هو الخطوة التالية الأكثر أهمية. يجب إجراء جراحة لتشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي.  وبالتالي فإن العثور على جراح سرطان الغدة الدرقية هو الخطوة الأولى والأكثر أهمية.
نادرًا ما يصاب مرضى سرطان الغدة الدرقية الجريبي بأعراض، ولكن عند ظهور الأعراض، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو وجود كتلة في الرقبة. قد تشمل الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي تغييرات في جودة صوتهم، وصعوبة البلع أو التنفس، وألمًا أو حنانًا في الرقبة أو الأذن أو حولها. إن أي تشخيص لسرطان الغدة الدرقية الجريبي المرتبط بتغيير الصوت أو البلع أو صعوبة التنفس أو الألم هي أعراض خطيرة للغاية وتتطلب تقييمًا فوريًا وشاملاً. بإختصار:
من المستحيل التمييز بين الورم الغدي الجريبي والسرطانة الجريبية بناءً على أسس خلوية. إذا أشارت سيتولوجيا الخزعة بالإبرة (FNAC) إلى ورم جرابي، فيجب إجراء استئصال الفصوص الدرقية لتحديد تشخيص المرض النسيجي. ملامح المرض المشروطة لتشخيص السرطان الجريبي هي الغزو «المحفظي»والغزو الوعائي من قبل الخلايا السرطانية. ومع ذلك، يجب تقييم الغزو المحفظي بعناية وتمييزه عن التمزق المحفظي بسبب اختراق الخزعة بالإبرة الذي يؤدي إلى WHAFFT (التغيرات النسيجية المثيرة للقلق ما بعد الخزعة بالإبرة في الغدة الدرقية).
العلاج/الإدارة.
عادة ما يكون العلاج جراحيًا، يليه اليود المشع. لا يزال هناك جدل واسع عند مناقشة كيفية إدارة سرطان الغدة الدرقية المتمايز بشكل جيد (خاصة الحليمي وحتى الجريبي).
قد يكون استئصال الغدة الدرقية(أو استئصال الفصأحادي الجانب) واستئصال برزخ الغدة الدرقيةكافيين. هناك بعض النقاش حول ما إذا كان هذا لا يزال الخيار الأفضل لاستئصال الغدة الدرقية الكامل لهذه المجموعة من المرضى. يسمى هذا الإجراء باستئصال الغدة الدرقية النصفي. يزعم بعض الخبراء أنه إذا كانت هذه الأورام صغيرة ولا تغزو أنسجة أخرى (وهذه هي الحالة المعتادة)، فإن إزالة الفص(أحادي الجانب) من الغدة الدرقية الذي يحوي الورم والجزء المركزي الصغير المسمى البرزخ سيوفر حالة جيدة، وفرصة الشفاء ستكون مماثلة لإزالة الغدة الدرقية بالكامل. يستشهد هؤلاء المؤيدون لهذا النوع من العلاج الجراحي المحافظ (استئصال الغدة الدرقية النصفي) بالمعدل المنخفض لتكرار الورم السريري (5 ٪ إلى 20 ٪)، (على الرغم من حقيقة أنه يمكن العثور على كميات صغيرة من الخلايا السرطانية في ما يصل إلى 88 ٪ من أنسجة الفص الأخر (أي الجانب الآخر) للغدة الدرقية). كما يستشهدون ببعض الدراسات التي تظهر خطرًا متزايدًا وإصابات عصبية حنجرية متكررةفي المرضى الذين يخضعون لاستئصال كامل للغدة الدرقية (لأنها عملية على جانبي الرقبة).
الجانب الآخر من الجدل هو استئصال الغدة الدرقية الكامل. للاستزادة حول موضوع الجدل هذا يمكن مطالعة صفحة سرطان الغدة الدرقية الحليمي (قسم العلاج).
إذا تم العثور على خلايا جرابية في الاختبار السيتولوجي، فمن الشائع إجراء استئصال الغدة الدرقية للتمييز بين الورم الغدي الجريبي وسرطان الجريبات في الفحص النسيجي، والمضي قدما لاستكمال استئصال الغدة الدرقية والاستئصال باليود المشع بعد الجراحة حيث يتم تأكيد سرطان. بهذه الطريقة لا يتم إجراء استئصال كامل للغدة الدرقية دون داع.
يتبع استئصال الغدة الدرقية دائمًا علاج اليود المشع بمستويات تتراوح من 50 إلى 200 ميلكوري بعد أسبوعين من اتباع نظام غذائي منخفض من اليود (LID).  يجب تكرار العلاج في بعض الأحيان إذا كانت عمليات المسح السنوية تشير إلى الأنسجة السرطانية المتبقية. يفضل بعض الأطباء إعطاء الجرعة الآمنة القصوى (محسوبة على أساس عدد من العوامل)، بينما يفضل آخرون إعطاء جرعات أصغر، والتي قد تكون فعالة في استئصال جميع أنسجة الغدة الدرقية. يستخدم I-131 لاستئصال أنسجة الغدة الدرقية.
تم استخدام استئصال الغدة الدرقية طفيفة التوغل في السنوات الأخيرة في الحالات التي تكون فيها العقيدات صغيرة.
العثور على انتكاس المرض.
أظهرت بعض الدراسات أن اختبار الجلوبيولين الدرقي (Tg) مع الموجات فوق الصوتية للرقبة أكثر إنتاجية في العثور على انتكاس المرض من عمليات التصوير المقطعي للجسم كلاملا (WBS) باستخدام اليود المشع. ومع ذلك، يشير البروتوكول الحالي (في الولايات المتحدة الأمريكية) إلى وجود عدد صغير من WBS التي تُتطلب سنوياً قبل الاعتماد على اختبار Tg بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للرقبة. عند الحاجة، تتكون عمليات تصوير الجسم بالكامل الامتناع من دواء الغدة الدرقية ثايروكسين (thyroxine) و/أو حقن هرمون تحفيز الغدة الدرقية البشري (TSH) المعاد التركيب. في كلتا الحالتين، يجب أيضًا اتباع نظام غذائي منخفض من اليود لتحسين تناول جرعة اليود المشعة. يتم إدارة جرعة منخفضة لليود المشع (بضعة ميلي كوري). يتبع فحص الطب النووي لكامل الجسم استخدام كاميرا غاما. قد تكون جرعات التصوير من اليود المشع (I(131 أو (I(123.
يتم إنتاج هرمون TSH البشري المعاد التركيب، الاسم التجاري ثايروجين Thyrogen، في زراعة الخلايا من خلايا الهامستر المهندسة وراثيًا.
تستند إحصائيات المآل على دراسة مجموعات لا على التعيين من مرضى السرطان الدرقي الجريبي. لا يمكن لهذه الإحصائيات التنبؤ بمستقبل المريض على المستوى الفردي، لكنها يمكن أن تكون مفيدة عند النظر في العلاج والمتابعة الأكثر ملاءمة للمريض. يعتبر سرطان الدرقي الجريبي أكثر خباثة (عدوانية) من سرطان الدرقية الحليمي.يرتبط معدل الوفيات بدرجة غزو الأوعية الدموية. العمر هو عامل مهم للغاية من حيث المآل. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يعانون من مرض أكثر عدوانية وعادة لا يسمح الورم بتركيز اليود وكذلك هو الحال في المرضى الأصغر سنًا. يعد غزو الأوعية الدموية سمة مميزة لسرطان الدرقية الجريبي، وبالتالي فإن النقائل البعيدة تكون أكثر شيوعًا. مع سرطان الغدة الدرقية الجريبي، تعتبر الرئة والعظام والدماغ والكبد والمثانة والجلد مواقع محتملة للانتشار البعيد. إصابة العقدة الليمفاوية أقل شيوعًا بكثير من سرطان الخلايا الحليمية.
يبلغ معدل البقاء الكلي لمدة 5 سنوات لسرطان الغدة الدرقية الجريبي 91٪، ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هو 85٪. من خلال إجمالي مراحل السرطان من المرحلة الأولى إلى الرابعة (I إلى IV)، فإن لسرطان الغدة الدرقية الجريبي معدل بقاء لمدة 5 سنوات بنسبة 100٪ للمرحلتين الأولى والثانية، و 71٪ للمرحلة الثالثة، و 50٪ للمرحلة الرابعة.
يعتبر سرطان الغدة الدرقية الجريبي ثاني أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعًا (سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو سرطان الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا) ويمثل 15% من سرطانات الغدة الدرقية. يحدث سرطان الغدة الدرقية الجريبي في فئة عمرية أكبر قليلاً من سرطان الغدة الدرقية الحليمي، كما أنه أقل شيوعًا عند الأطفال،ويحدث بشكل أكثر شيوعًا لدى النساء فوق سن 50 عامًا.
سرطان الغدة الدرقية النخاعي (باختصار MTC) هو شكل من أشكال سرطان الغدة الدرقية ينشأ من الخلايا المجاورة للجريب (الخلايا C)، التي تنتج هرمون الكالسيتونين. هذا النوع من السرطان وأورام النخاع بشكل عام هو ثالث أكثر أنواع سرطانات الغدة الدرقية شيوعًا ويشكل حوالي 3 ٪ من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية. تم وصف MTC لأول مرة في عام 1959.
ما يناهز 25 ٪ من حالات سرطان الغدة الدرقية النخاعي هي وراثية بطبيعتها، ناتجة عن طفرة في طليعة الجين الورميRET. عندما يحدث سرطان الغدة الدرقية النخاعي يطلق عليه سرطان الغدة الدرقية النخاعي المتقطع (SMTC). يظهر سرطان الغدة الدرقية النخاعي لدى الأشخاص الذين يعانون من أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 2 أ و 2 ب. عندما يحدث سرطان الغدة الدرقية النخاعي دون أورام الغدد الصماء الأخرى، يطلق عليه سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي (FMTC).
في وقت مبكر من بدء سرطان الغدة الدرقية النخاعي، لا توجد أي أعراض عادة، ويكاد السرطان لا يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظيفة الغدة الدرقية) أو قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية)، كما أنه لا يجعل المصابين يشعرون بالتعب أو بأي اختلاف. وعلى هذا النحو، عادة ما يتم العثور على تشخيص سرطان الغدة الدرقية النخاعي في الأفراد الذين ليس لديهم أي أعراض على الإطلاق. في الغالب، لا تسبب معظم سرطانات الغدة الدرقية النخاعية في بدايتها أعراضًا، حيث أنها تكون عديمة الأعراض تمامًا. لذلك، فإن تشخيص سرطان الغدة الدرقية النخاعي يكون أكثر شيوعًا عن طريق الصدفة في التقييم لأسباب أخرى. عادة ما يتم الاكتشاف المبكر عن سرطان الغدة الدرقية النخاعي (غير الوراثي) من قبل المريض بمحض الصدفة أو شخص آخر يمكن أن يلاحظ وجود كتلة غير عادية في الرقبة أو الحلق، أو من قبل الطبيب الذي يشعر بالكتلة أو العقيدات عند فحص الغدة الدرقية للمريض. قد تسبب العقيدات الكبيرة جدًا أعراضًا انضغاطية تشمل صعوبة البلع، أو قد يشعر المصابون بأن الطعام "يعلق" عند البلع، وضغط أو ضيق في النفس خاصة عند الاستلقاء. في حالات السرطان المتقدم الذي ينمو ويغزو الهياكل المحيطة، قد يعاني المرضى من بحة في الصوت. يجب على المرضى الذين يعانون من أعراض انضغاطية وتلك المذكورة آنفاً البحث عن التقييم الطبي على الفور. نظرًا لأن سرطان الغدة الدرقية النخاعي المتقطع في وقت مبكر لا يظهر مع أي أعراض، فمن الصعب تقييم مدة نمو الورم.
على الرغم من ندرة حدوث ذلك مع سرطانات الغدة الدرقية الأخرى، إلا أن أورام الغدة الدرقية النخاعية قد تكون طرية عند اللمس ويمكن أن تكون مؤلمة أيضًا سواء نشأت في الغدة الدرقية أو حيث انتشرت في العقد اللمفاوية في الرقبة. ولكن، لا تنتج جميع أنواع السرطان تقريبًا التي تنتشر إلى العقد اللمفاوية في الرقبة أي إزعاج ملحوظ.
يبدأ سرطان الغدة الدرقية النخاعي كنمو خلايا سرطانية غير طبيعية داخل الغدة الدرقية. يُطلق على هذه الخلايا الخاصة اسم الخلايا المجاورة للجريب(الخلايا C). في الشكل الوراثي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي، يرجع نمو هذه الخلايا إلى طفرة في جين RET الموروث. قد يُنتِج هذا الجين المتحور (الطفري) أولاً حالة ما قبل سرطانية خبيثة تسمى تضخم (فرط تنسج) الخلايا C. تبدأ الخلايا C المجاورة للجريب في الغدة الدرقية بالنمو بشكل غير المنظم. في الأشكال الموروثة من سرطان الغدة الدرقية النخاعي، قد تشكل الخلايا C النامية نتوءًا أو عقيدة في أي جزء من الغدة الدرقية. مع هذا النوع من السرطان، قد لا يتم تشخيص المرضى ما لم يكن السرطان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية في الرقبة.