CALM/arwiki huggingface dataset:
لا تحدد كل من الحليمة السنية وكيس الأسنان هيكليًا في مرحلة البراعم، سوف يصبحان أكثر تحديدًا في المراحل اللاحقة (مراحل القبعة والجرس). يلعب التفاعل والإشارات بين عضو المينا وخلايا اللحمة المتوسطة المحيطة دورًا مهمًا في المراحل اللاحقة من نمو الأسنان. يحتوي كل قوس أسنان على 10 براعم أسنان، وهو ما يمثل 20 سنًا أولية.
المرحلة القبعية (مرحلة الغطاء).
تحدث المرحلة القبعية في الأسبوع 9-10. يؤدي التكاثر غير المتكافئ للخلايا خلال هذه المرحلة، التي تنتشر في أنسجة الرئة الخارجية، إلى تكوين عضو المينا على شكل غطاء. يغزو نسيج المرنشة الخارجية أيضًا بشكل سطحي لتشكيل لب الأسنان البدائي. يحدث تمايز الخلايا في هذه المرحلة لتكوين طبقات نسيج مختلفة؛ ظهارة المينا الخارجية، والطبقة المتوسطة، والشبكة النجمية، وظهارة المينا الداخلية، والحليمة السنية، وجريب الأسنان. ظهارة المينا الخارجية، وهي طبقة من الظهارة المكعبة البسيطة، لها دور وقائي أثناء نمو الأسنان. تجمع الشبكة النجمية، وهي الطبقة الأعمق لعضو المينا، GAGs بين الخلايا. ستشكل طبقة المينا الداخلية المينا أثناء مرحلة الجرس.
مرحلة الجرس المبكرة.
هناك نمو غير متكافئ لعضو المينا في هذه المرحلة، ويتعمق الغطاء الظهاري. يتخذ شكل غطاء العضو المينا شكل الجرس مع تعمق السطح السفلي للغطاء. ترسم طيات ظهارة المينا الداخلية (التي تتم بواسطة خلايا الحليمة المتنامية) الشكل الإطباقي لتاج السن. تُعرف العملية باسم التباين التشكيلي. لقد ثبت أن الضغط الذي تمارسه خلايا الحليمة السنية يتعارض بالتساوي مع الضغط من السائل في الشبكة النجمية (الموجودة في عضو المينا).
يحدث ثني عضو المينا بسبب اختلاف معدلات الانقسام والاختلاف في أوقات تمايز الخلايا، ما يتسبب في أشكال تاج مختلفة في كل سن.
براخا إيتنغر، فنانة فرنسية-إسرائيلية، رسامة وكاتبة، محللة بصرية ونفسية وفيلسوفة، تعيش بين باريس وتل أبيب وتعتبر من أهم المنظّرات والفنانات النسوية الفرنسية. إيتنغر أستاذة في كلية الدراسات العليا الأوروبية في ساس-في، سويسرا.
وُلدت في تل أبيب في 23 مارس 1948. حصلت على درجة الماجستير في علم النفس السريري من الجامعة العبرية في القدس وعملت كمساعدة باحث ثم مساعدة شخصية لكل من عاموس تفرسكي (1969/70، 1973/74، 1974/75) وداني كانيمان (1970/71). تزوجت في يونيو 1975 وانتقلت إلى لندن وهناك درست وتدرّبت وعملت بين عامي 1975 و1979 في مركز لندن للعلاج النفسي (مع إيلسا سيغلو) وعيادة تافيستوك وجمعية فيلادلفيا وأصبحت مواطنة بريطانية. ولدت ابنتها الممثلة لانا إيتنغر في لندن. عادت إلى إسرائيل عام 1979 وعملت في مستشفى شالفاتا. في عام 1981 تركت زوجها الأول، وقررت أن تصبح فنانة محترفة وانتقلت إلى باريس وعاشت فيها وعملت ابتداءً من عام 1981 مع شريكها يواف توكر. وُلد ابنها إيتاي توكر عام 1988. بالإضافة إلى عملها في الرسم والتصوير، بدأت الكتابة وحصلت على شهادة دكتوراه في التحليل النفسي من جامعة باريس السابعة ديدرو عام 1987 بالإضافة إلى دكتوراه في جماليات الفن من جامعة باريس الثامنة عام 1996.
نفّذت إيتنغر مشروع خاص بها في مركز بومبيدو عام 1987، ومعرض في متحف كاليه عام 1988. في عام 1995 أقامت معرضًا في متحف إسرائيل في القدس، وفي عام 1996 شاركت في قسم الفن المعاصر في 1933-1996. في عام 2000، كان لديها معرض في مركز الفنون الجميلة (قصر الفنون الجميلة) في بروكسل، وفي عام 2001 معرض فردي في مركز الرسم في نيويورك. بالإضافة إلى عملها كفنانة، واصلت إيتنغر تدريبها كمحللة نفسية مع فرانسواز دولتو، وبيرا أوجلانير، وبيير فيديدا، وجاك آلان ميللر، وأصبحت نسوية فرنسية معاصرة مؤثرة. في عام 1988، بدأت إيتنغر مشروع التصوير الفوتوغرافي. أصبحت دفاترها الفنية الشخصية مصدرًا للتعبير النظري، وقد ألهم فنها مؤرخي الفن (من بينهم مؤرخة الفن المرموقة جريسيلدا بولوك والمنسقة الدولية كاثرين دي زيغر) والفلاسفة (مثل جان فرانسوا ليوتارد وبريان ماسومي) الذين خصصوا عددًا من المقالات لدراسة لوحاتها.
صوّر فن إيتنغر موضوع الصدمة والأمهات والنساء أثناء الحرب، تبحث موضوعاتها في الحالة الإنسانية ومأساة الحرب، يتوافق موقفها من التجريد مع الاهتمامات الروحية لأغنيس مارتن وهيلما كلينت. رافقت دفاتر ملاحظاتها عملية الرسم ولكنها اعتُبرت أعمال فنية مستقلة.
كان غزو جزيرة فرنسا (إيل دو فرانس) عملية برمائية معقدة ولكنها ناجحة في المحيط الهندي، انطلقت في نوفمبر عام 1810 أثناء الحروب النابليونية. خلال العملية، هبطت قوة عسكرية بريطانية كبيرة من البحرية الملكية في غراند باي في جزيرة فرنسا (موريشيوس الآن). في زحفها إلى الداخل لمواجهة المعارضة الفرنسية الضعيفة، تمكنت القوات البريطانية من التغلب على المدافعين في سلسلة من الاشتباكات الصغيرة، وبلغت ذروتها في الاستيلاء على عاصمة الجزيرة بورت نابليون واستسلام تشارلز ديكاين، الحاكم الفرنسي. قضى الاستسلام على آخر الأراضي الفرنسية في المحيط الهندي ومن بين المعدات العسكرية التي استولت عليها القوات البريطانية خمس فرقاطات (نوع من السفن الحربية السريعة التي تكون أصغر حجمًا من المدمرات وأكبر من الفرقيطة) تابعة للبحرية الفرنسية و 209 مدافع ثقيلة. احتفظت بريطانيا بجزيرة فرنسا في نهاية الحرب تحت اسم موريشيوس وبقيت جزءًا من الإمبراطورية البريطانية حتى عام 1968.
كانت العملية نتيجة عامين من الصراع على جزيرة فرنسا وإيل بوربون المجاورة بين أسطول من الفرقاطات بقيادة جوزياس رولي وجاك هاملين. هاجم هاملين مرارًا وتكرارًا القوافل التجارية البريطانية ورد رولي بهجمات برمائية على الموانئ الفرنسية، لكن لم يهيمن أي منهما بحلول الوقت الذي أرسل فيه رولي معظم قوته لمهاجمة ميناء غراند بورت في جزيرة فرنسا في أغسطس عام 1810. في المعركة التي تلت ذلك في غراند بورت دُمر الأسطول البريطاني وبدأ هاملين بفرض حصاره على رولي في إيل بوربون. عندما أُرسلت التعزيزات البريطانية على وجه السرعة، جرت عمليات بين السفن البريطانية التي وصلت مؤخرًا والقوات الفرنسية الأكثر عددًا. في 18 سبتمبر 1810، هُزم هاملين وأسره رولي. سمح هذا لرولي ببناء قواته خلال الشهرين التاليين حتى أصبحت كافية لغزو ناجح، وقاد القوات الأدميرال ألبيمارلي بيرتي الذي وصل مؤخرًا.
كان المحيط الهندي منطقة استراتيجية مهمة للتجارة البريطانية منذ أن طُورت المراكز التجارية البريطانية الأولى في الهند. بحلول الحروب النابليونية، عبرت بضائع بقيمة ملايين الجنيهات الطرق التجارية للمحيط كل عام، معظمها في قوافل شديدة الحراسة لسفن إيست إنديامان. أدرك الفرنسيون الأهمية الاقتصادية لهذه القوافل ولكن حتى عام 1808 فشلوا في توفير القوات الكافية لإيقاف التجارة الهندية. في أواخر عام 1808، أُرسل أسطول فرقاطة قوي إلى المحيط تحت قيادة جاك هاملين لتعزيز القوات المتاحة في قواعد جزيرة إيل بونابرتو وجزيرة فرنسا وشن غارة على سفن الشحن البريطانية في المنطقة. كان هاملين قائدًا قويًا، وفي الفترة ما بين مايو 1809 ويوليو 1810 استولت سفنه على سبعة من سفن إيست إنديامان وعدد كبير من السفن التجارية والسفن الحربية الصغيرة.
تولى الأدميرال ألبيمارل بيرتي أمر الرد البريطاني على نشر هاملين لقواته، الذي جمع أسطولًا من السفن من تلك المتوفرة في رأس الرجاء الصالح ووضعها تحت قيادة العميد جوزياس رولي. أعطى بيرتي تعليمات لرولي بفرض حصار على الجزر والاستعداد لمحاولات الغزو بمجرد إنقاذ القوات المطلوبة. خلال عام 1809 وربيع عام 1810، حافظ رولي على الحصار وشن سلسلة من الغارات الصغيرة، كان أكبرها في سانت بول في إيل بونابرت في سبتمبر 1809. بحلول يوليو 1810، طور رولي قوات كافية في قاعدته على جزيرة رودريغيز لغزو والسيطرة على إيل بونابرت، التي أعادها إلى اسمها السابق إيل بوربون. في أغسطس، حاول رولي مد حصاره إلى جزيرة فرنسا من خلال الاستيلاء على جزر صغيرة قبالة الموانئ الرئيسية التي يمكن أن تتحكم في مرور الشحن عبر الشعاب المرجانية التي تحيط بالجزيرة. كانت العملية الأولى هي الاستيلاء على إيل دو لا باس قبالة غرانت بورت، والتي تمت بنجاح في 13 أغسطس. بعد ذلك بوقت قصير، أُجبر أسطول فرنسي على المرور إلى الميناء وأمر الكابتن صموئيل بيم الفرقاطات الأربع من أسطول الحصار بمهاجمة السفن الراسية في الخليج. كانت معركة غراند بورت التي تلت ذلك كارثة بالنسبة للبريطانيين، حيث تحطمت فرقاطتان على الشعاب المرجانية وأُسرت فرقاطتين مع الطاقم الكامل: أُعيد المصابين بجروح خطيرة فقط، بما في ذلك الكابتن نسبيت ويلوبي، إلى إيل بوربون.
مع تقليص أسطوله إلى فرقاطة واحدة، أرسل رولي رسائل عاجلة إلى القواعد البريطانية في مادراس وكيب تاون يطلب فيها تعزيزات. ردت السلطات البحرية بإرسال القوات التي كانت متاحة لها للانضمام إلى رولي في رودريغيز. تعرضت أول فرقاطتين وصلتا، للهجوم وهما إتش إم إس أفريكان وإتش إم إس سيلون أثناء الإبحار بمفردهما واستولى عليهما أسطول هاملين، الذي كان الآن يحاصر إيل بوربون. تمكن رولي من استعادة السفينتين في غضون ساعات من خسارتهما، وتمكن أيضا من الاستيلاء على هاملين وسفينته الرئيسية فينوس في 18 سبتمبر 1810. كانت خسارة قائد البحرية الفرنسية بمثابة ضربة خطيرة للأسطول في جزيرة فرنسا، والتي عانت أيضًا من مشاكل الإمداد الناتجة عن نقص المخازن البحرية والإمدادات الغذائية. بسبب عدم تمكنهم من القيام بالرحلات البحرية الطويلة اللازمة لتعطيل طرق التجارة في المحيط الهندي، أُجبروا على البقاء في الميناء حيث حصل رولي على تعزيز بشكل كبير خلال شهري سبتمبر وأكتوبر 1810، وفي النهاية كان الضابط البحري الكبير، القائد جان دورنال دي جاي، قد حصل على الفرقاطات الأربعة، مانش، وأستري، وبيلون، ومينيرف، راسية في بورت لويس ونزل طاقمها لتعزيز الموقع العسكري في المدينة.
كان غزو جزيرة فرنسا، رُغم أنه مدفوع بالهزيمة في غراند بورت، الهدف الأساسي لسرب طيران رولي منذ إنشائه في عام 1809 وخُطط له بعناية سواء على المستوى الاستراتيجي من قِبل بيرتي في كيب تاون واللورد مينتو في مدراس أو على المستوى التكتيكي من قِبل رولي ونظيره في الجيش البريطاني المقدم هنري كيتنغ في رودريغيز. كان من المقرر أن تأتي سفن النقل والجنود من الحاميات الهندية في مدراس وبومباي وكلكتا، على أن يقودها الجنرال جون أبيركرومبي (وإن كانوا بصحبة اللواء البحري ويليام أوبراين دروري، الذي أمره بيرتي بالعودة إلى مدراس قبل الغزو) في حين سيؤمن بيرتي القوات البحرية من رأس الرجاء الصالح لحماية ودعم قوة الغزو. كان من المقرر حشد هذه القوات في رودريغيز استعدادًا للغزو. خُطط لعمليات الإنزال من قِبل رولي وكيتنغ، اللذين اعتمدا على معرفة ويلوبي الوثيقة بساحل جزيرة فرنسا وسلسلة من عمليات المسح الدقيقة للشعاب المرجانية التي تحيط بالجزيرة لتحديد موقع الرسوّ.
اختيرت الوجهة في غراند باي، على الساحل الشمالي الغربي نحو 12 ميل (19 كم) شمال بورت نابليون، عاصمة الجزيرة. كان الهدف تهيئة قوة خاصة قوامها 1,555 رجل من رماة القنابل وسريات المشاة الخفيفة من الأفواج المتولية للغزو. ستقتحم هذه الطليعة الشاطئ وتتقدم بسرعة نحو العاصمة على أن تُدعم عن كثب بلواء بحري ووحدات مشاة البحرية الملكية المتبوعين بالجزء الرئيسي للجيش المكون من 5,293 جندي. ستحصل القوة بأكملها على مساعدة لوجستية ودعم مدفعي من سفن البحرية الملكية التي ستتعقب التقدم على طول الساحل. كانت أوامر الجيش بالاستيلاء على بورت نابليون والقبض على الحاكم تشارلز ديكان، وهو إجراء كان من المأمول كفايته لإرغام الجزيرة بأكملها على الاستسلام. ستُجرى عمليات إنزال لاحقة في غرب العاصمة إذا كانت المقاومة الفرنسية أقوى مما كان متوقعًا.
في 15 أكتوبر، وصل بيرتي مع سربه إلى رودريغيز من كيب تاون. في 3 نوفمبر وصلت قوات من حامية بومباي، تبعها في 6 نوفمبر وحدة عسكرية من مدراس. استُكملت خطط الغزو في رودريغيز، وأُرسلت سفينة من نوع إتش إم إس "ستونش" لاستكشاف الساحل الشمالي من جزيرة فرنسا للبحث عن شاطئ مناسب. أُعطيت قيادة الإنزال ودور الدعم البحري إلى العقيد البحري فيليب بيفر، الذي اشتهر بخبرته في العمليات البرمائية. وُضع كيتنغ في قيادة طليعة القوة البرية، مع تكليف النقيب ويليام أوغسطس مونتاغو بقيادة اللواء البحري، وأبيركرومبي في القيادة العامة. سيبقى رولي في عرض البحر على متن إتش إم إس "بواديكا"، وكذلك بيرتي الذي أخذ  "أفريكان" سفينةَ قيادة له.
كان الرد الفرنسي على الغزو البريطاني الوشيك، بحشد الميليشيا القوية في الجزيرة البالغ عددها 10 آلاف عنصر. على الرغم من عددها الكبير، كانت هذه القوة غير مدربة وضعيفة التسليح وتفتقر إلى الحافز. أدرك ديكان بنفسه أنه لا يمكن الاعتماد عليها في مواجهة هجوم الجنود النظاميين البريطانيين. عزز قواته من خلال محاولة تجنيد متطوعين من بين مئات أسرى الحرب المحتجزين في سجون الجزيرة (سبب رئيسي لنقص الغذاء في جزيرة فرنسا). وافق أكثر من 500 متطوع على الانضمام إلى جيشه، ومعظمهم من الأيرلنديين الموعودين بمساعدة فرنسية في الحصول على الاستقلال الأيرلندي عن بريطانيا. إجمالًا، تمكن ديكان من جمع 1,300 جندي نظامي للدفاع عن العاصمة، وضعهم تحت قيادة الجنرال إدمي مارتن فاندرمايسن.
في 22 نوفمبر 1810، حُشدت جميع القوات والسفن البريطانية وأمر بيرتي سرب الطيران بالتجمع قبالة غراند باي، التي وصلوا إليها في وقت مبكر من يوم 29 نوفمبر على الرغم من الرياح المعاكسة. نزلت طليعة القوات دون مقاومة، وكانت مراكب إنزالهم مدعومة بقوارب تحمل مدافعًا، ومرفدة بالقوى النارية لسفنٍ أكبر في البحر. على الرغم من حدوث بعض الاضطرابات في المراحل الأولى من الهجوم بسبب الظروف الجوية السيئة، فإنه بحلول الساعة 21:00، كانت قوات الطليعة والألوية البحرية بأكملها على الشاطئ. نُفذ الإنزال بسقوط ضحيتين فقط، توفي كلاهما لأسباب طبيعية. تولى كيتنغ قيادة الطليعة وتقدم إلى حصن مالارتيك، وتراجعت الحامية أمام قواته ونسفت الحصن عند مغادرتها.
في صباح يوم 30 نوفمبر، اندفع كيتنغ جنوبًا إلى نهر تومبو الذي يشرف على بورت نابليون، وكانت وحداته المتقدمة تتنازع مع المدافعين الفرنسيين عبر النهر، أُصيب ديكان خلال ذلك برصاصة بندقية سببت له جروحًا طفيفة. كانت قوة الميليشيا مسيطرة على الجسر فوق النهر، لكنها تراجعت أمام التقدم البريطاني وفشلت في هدم الجسر كما يجب، مما سمح لكيتنغ بالعبور بسرعة وتهديد بورت نابليون. في غراند باي، وصل ما تبقى من قوات الغزو إلى الشاطئ، حتى أن الجيش بأكمله نزل بحلول الظهيرة، لكن أبيركرومبي اختار البقاء مع بيفر على متن فرقاطة إتش إم إس "نيزوس" وتتبع التقدم في عرض البحر.
في 1 ديسمبر، وقف فاندرمايسن أمام بورت نابليون، مدافعًا عن مدخل المدينة بقواته النظامية المتاحة وبعض المدافع الصغيرة. هاجمه كيتنغ، واشتبك مع الجبهة الفرنسية في حين طوق هجوم ثان من قِبل جنود مدراس الهنود الرتل الفرنسي وعرقله، مما سمح بهجوم أمامي ناجح. باختراق دفاعاتهم، تراجع الفرنسيون، وفي 2 ديسمبر، اقترح ديكان وقفًا لإطلاق النار، وجرى قبوله. في اليوم التالي استسلم ديكان، وقُدمت له ضمانات بإعادته مع الحامية إلى وطنهم والسماح لهم بالاحتفاظ بأسلحتهم واعتباراتهم الشخصية. على الرغم من أن البعض في الجيش البريطاني لم يكن راضيًا عن شروط الاستسلام، إلا أن القادة البريطانيين شعروا بالارتياح لإتمام الغزو قبل بدء موسم الأعاصير في وقت لاحق من الشهر. كان الخطر على السفن السبعين في الأسطول البريطاني من هكذا عواصف جديًا وكان وجودهم في ميناء آمن عند بدء موسم الأعاصير أمرًا ذا أهمية بالغة.
تؤدي الإصابات في منطقة الذراع، والساعد والرسغ إلى عدد متنوع من الاضطرابات العصبية. يمثل شلل العصب المتوسط إحدى هذه الاضطرابات. يتحكم العصب المتوسط في معظم عضلات الساعد. يُعتبر العصب مسؤولًا عن حركة تبعيد الإبهام، وثني اليد عند الرسغ وثني السلامى الإصبعية للأصابع، ويمثل العصب الحسي للأصابع الثلاثة الأولى، إلخ. نظرًا إلى الدور الرئيسي للعصب المتوسط، يُطلق عليه اسم عين اليد. قد تؤدي حالات تلف العصب المتوسط إلى خسارة القدرة على تبعيد الإبهام وثنيه بسبب شلل العضلات الرانفة. يمكن ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى القابلة للتصحيح عن طريق الجراحة أو نقل الوتر. شهدت عمليات نقل الوتر نجاحًا كبيرًا في استعادة الوظيفة الحركية وتحسين النتائج الوظيفية لدى المرضى المصابين بشلل العصب المتوسط.
يوصي الأطباء بالعلاج المحافظ أو الجراحة اعتمادًا على شدة الآفة. تشمل الخطوة الأولى من العلاج الراحة وتعديل الأنشطة اليومية التي من شأنها مفاقمة الأعراض. قد تُوصف الأدوية المضادة للالتهاب للمرضى، إلى جانب العلاج الفيزيائي أو الوظيفي، وجبائر المرفق والرسغ وحقن الستيرويدات القشرية. يُعد هذا العلاج الأكثر شيوعًا لمتلازمة النفق الرسغي (سي تي إس). يمكن التعافي دون علاج خاصة في حال وجود انضغاط عند الرسغ، كما هو الحال في «سي تي إس». قد يساعد العلاج الفيزيائي في بناء القوة العضلية، وتقدم الجبائر والدعائم المساعدة اللازمة للتعافي. في متلازمة العضلة الكابة المدورة، على وجه الخصوص، يُوصى في البداية بتثبيت المرفق مع تمارين الحركة ضمن النطاق الخالي من الألم. مع ذلك، قد تتطلب الحالة جراحة تخفيف ضغط في حال مقاومة الأعراض للعلاج واستمرارها بعد 2 إلى 3 أشهر. تشمل الجراحة استئصال الأنسجة أو إزالة الأجزاء العظمية الضاغطة على العصب.
أظهرت عمليات نقل الوتر نجاحًا في استعادة حركة تبعيد الإبهام وثني الإبهام وبقية الأصابع. يجب على الفرد استيفاء مبادئ نقل الوتر التالية من أجل الحصول على النتيجة المرجوة الأمثل: توازن الأنسجة الطبيعي، والمفاصل المتحركة والخلو من الندوب. يجب أيضًا النظر في عدد من العوامل بعد استيفاء المتطلبات السابقة، مثل مطابقة الكتلة العضلية المفقودة، وطول الألياف ومساحة المقطع العرضي، ثم اختيار وحدات الوتر-العضلة المماثلة في الحجم والقوة والسيوح المحتمل.
لدى المرضى المصابين بشلل العصب المتوسط الأدنى، تمثل العضلة المثنية السطحية للوسطى والبنصر أو موسعات الرسغ المقاربة الأمثل للقوة والحركة المطلوبة من أجل استعادة مقاومة الإبهام وحركته الكاملتين. يُعتبر نوع النقل هذا الوسيلة الأفضل لشلل العصب المتوسط في حال لزوم القوة والحركة على حد سواء. في الحالات المتطلبة لحركة الإبهام فقط، تمثل العضلة المخصوصة الباسطة للسبابة النقل الأمثل.
بالنسبة لشلل العصب المتوسط الأعلى، يشكل نقل العضلة العضدية الكعبرية أو العضلة الكعبرية الطويلة الباسطة للرسغ الخيار الأمثل لاستعادة حركة ثني الإبهام المفقودة، ويُعتبر النقل من جانب إلى جانب للعضلة المثنية العميقة لإصبع السبابة ملائمًا عمومًا. يمكن استخدام العضلة الكابة المدورة أو الوحدات العضلية لوتر الكعبرية الطويلة الباسطة للرسغ من أجل استعادة الثني المستقل لإصبع السبابة. تتسم جميع عمليات النقل السابقة بالنجاح نتيجة جمعها بين التوجيه الملائم، وموقع البكرة العضلية وإدخال الوتر.
لدى مرضى شلل العصب المتوسط الأعلى، يتراوح زمن التعافي بين أربعة أشهر و2.5 سنة. في البداية، يخضع المرضى للتثبيت في وضعية محايدة للساعد مع ثني المرفق 90 درجة من أجل منع أي إصابات إضافية. بالإضافة إلى ذلك، يُطبق عدد من التمارين الحذرة وتدليك الأنسجة برفق. يتمثل الهدف التالي في التقوية وزيادة المرونة، عادة ما يشمل هذا تمديد الرسغ وثنيه؛ مع ذلك، يجب توخي الحذر من استخدام العضلات المفرط من أجل منع تكرار حدوث الإصابة. في الحالات المتطلبة للجراحة، يركز العلاج ما بعد الجراحة في البداية على تقليل الألم والحساسية في منطقة الشق الجراحي. يجب الوصول إلى قوة القبضة والمرفق الكافية قبل العودة إلى نشاطات ما قبل الجراحة.
يشمل المجال الثقافي لشرق آسيا، والمعروف باسم سينوسفير، أو سينيك وورد، أو العالم الصينيّ، أو المجال الثقافي الصيني، بلدانًا متنوعة من شرق وجنوب شرق آسيا تأثرت تاريخيًا بشدة بالثقافة الصينية. قد تشمل بعض التعريفات أيضًا أقاليم أخرى، مثل منغوليا، وسيبيريا، بعد أن تأثرت بدرجة أقل من الصين.
تعتبر الثقافة الصينية، والثقافة اليابانية، والثقافة الكورية (ثقافتي كوريا الجنوبية وكوريا الشمالية)، والثقافة الفيتنامية بشكل عام ثقافات رئيسية في المجال الثقافي لشرق آسيا. كانت هونغ كونغ (الثقافة الكانتونية) وتايوان (آر أو سي)، جزء من الصين الكبرى وتعتبر من الهان الصينية. كانت تايوان وكوريا أيضًا دولتين استعماريتين يابانيتين، بينما شهدت فيتنام وهونغ كونغ احتلالًا يابانيًا قصيرًا خلال فترة الإمبراطورية اليابانية. بالإضافة إلى ذلك، كانت اليابان (تحت حكم أشيكاغا شوغونات)، وكوريا، وفيتنام في مرحلة ما دول تابعة للسلالات الصينية بعد تفاعلات سابقة واسعة.
تشمل السمات التاريخية والمشتركة للبلدان داخل المجال الثقافي لشرق آسيا الطب التقليدي، والعلوم، والأدب التاريخي والحديث، والفن، والمطبخ، والعمارة، والفلسفات التاريخية والحديثة، والمعتقدات والأديان، والهياكل السياسية التاريخية، والمؤسسات الاجتماعية، والقوانين، والطقوس، والعقائد، وما إلى ذلك. كانت الكونفوشية، والبوذية، والطاوية تخصصات مؤثرة في هذا المجال. تتنوع الممارسات الروحية بشكل كبير في جميع أنحاء المنطقة (على سبيل المثال، تعتبر الشنتو عنصرًا بارزًا للروحانية والتاريخ في اليابان). رغم التشابه، لا يُخلط بين مفاهيم المنطقة مثل الصين الكبرى (البر الرئيسي للصين، وماكاو، وتايوان، وهونغ كونغ، وغيرها) أو عالم سينوفون (ماليزيا وسنغافورة).
أصبحت اللغة الصينية الكلاسيكية، وهي رسم لفظي نشأ في الصين القديمة، لغة تواصل إقليمية مشتركة مبكرة في الشكل المكتوب، وعلى هذا النحو، كانت مسهلًا رئيسيًا للتبادل الثقافي في جميع أنحاء المنطقة. يُطلق على المقاطع الصينية بالترتيب هانزي (وتعني حروف الهان) في الصين، وكانجي في اليابان، وهانجا في كوريا، وتشو نوم في فيتنام. بالنسبة لمجال الصين الكبرى، تُستخدم كل من الصينية التقليدية والصينية المبسطة بين أنواع مختلفة من اللغات الصينية.
وفي الوقت نفسه، تشمل النصوص اللغوية المهمة الأخرى في المنطقة على كاتاكانا وهيراغانا من اليابان، وهانغل من كوريا، وبدرجة أقل، تشو نوم من فيتنام، والتي تتكون من مقاطع صينية مدمجة ظهرت لتمثيل اللغة الفيتنامية العاميّة. جنبًا إلى جنب مع تشو هان، تحول النص إلى هان نوم في فيتنام. استُخدمت النوم على نطاق واسع بين القرنين الخامس عشر والتاسع عشر حتى إدخال الأبجدية اللاتينية في القرن السابع عشر، والتي أصبحت بعد ذلك رسمية في فيتنام في القرن العشرين.
كان التفاعل الثقافي، والتبادل، وإعادة الاختراع أمر شائع في المجال الثقافي لشرق آسيا.
يمكن مقارنة مفهوم المجال الثقافي لشرق آسيا بمفاهيم مثل العالم العربي، والهند الكبرى، وإيران الكبرى، والعالم اللاتيني، والعالم التركي، والعالم الغربي وما إلى ذلك، حيث تشترك العديد من الشعوب أو الدول في ثقافات مشابهة، ولغات وديانات مماثلة.
تعتبر الصين واحدة من مراكز الحضارة، مع الثقافات الناشئة التي نشأت من هجرة مستوطنين الهان الأصليين من النهر الأصفر والتي تعتبر بشكل عام نقطة بداية عالم شرق آسيا. اليوم، يبلغ عدد سكانها حوالي 1.43 مليار نسمة.
صاغ المؤرخ الياباني نيشيجيما ساداو (1919-1998)، وهو أستاذ فخري في جامعة طوكيو، مصطلح، «منطقة شرق آسيا الثقافية»)، ليصور مجال ثقافي صيني أو شرق آسيوي متميز عن ثقافات الغرب. وفقًا لنيشيجيما، فإن هذا المجال الثقافي، الذي يشمل الصين، واليابان، وكوريا، وفيتنام، الممتد من مناطق بين منغوليا وجبال الهيمالايا، يشترك في الفلسفة الكونفوشية، والدين البوذي، وبنى سياسية واجتماعية مماثلة.
كانت ماريا وينيفريد كارني (4 ديسمبر 1887 - 21 نوفمبر 1943)، والمعروفة أيضًا باسم ويني كارني ناشطة إيرلندية بشأن حق الاقتراع ونقابية ونشاط استقلال إيرلندي.
ولدت لعائلة كاثوليكية من الطبقة المتوسطة في فيشرز هيل في بانجور، مقاطعة داون، كانت كارني ابنة المسافر التجاري ألفريد كارني وسارة كاسيدي الذين تزوجوا في بلفاست في 25 فبراير 1873. وتمتلك ستة أشقاء.
انتقلت وينيفريد وعائلتها إلى فولز رود في بلفاست عندما كانت طفلة، حيث كانت والدتها تدير متجرًا صغيرًا للحلويات. ترك والدها -وهو بروتستانتي- الأسرة فيما بعد، تاركًا والدتها لإعالتهم. تلقت كارني تعليمها في مدرسة كريستيان براذرز في شارع دونيجال بالمدينة، ثم درست في المدرسة لاحقًا. التحقت بأكاديمية هيوز التجارية نحو عام 1910، حيث تأهلت للعمل كسكرتيرة وكاتبة مختزلة، وهي واحدة من أوائل النساء في بلفاست اللاتي فعلن ذلك. ومع ذلك، منذ البداية كانت تتطلع إلى القيام بأكثر من مجرد أعمال السكرتارية.
في عام 1912، كانت كارني مسؤولة عن قسم النساء في نقابة عمال النسيج الأيرلندية في بلفاست، والتي أسستها مع ديليا لاركن في عام 1912. خلال تلك الفترة قابلت جيمس كونولي وأصبحت سكرتيرته الشخصية. أصبحت كارني صديقة كونولي المقربة حيث عملوا معًا لتحسين ظروف العاملات في بلفاست. عملت كارني وكونولي معًا لمحاولة تحسين حقوق المرأة والاقتراع بين العاملات في المصانع، جنبًا إلى جنب مع زميلات النقابات مثل إلين جريملي. وفقًا لكاتبة سيرتها الذاتية هيلجا ووغون، كانت كارني الشخص الأكثر إلمامًا بسياسات كونولي. ثم انضمت كارني إلى "كومان نام مبان"، المساعد النسائي للمتطوعين الأيرلنديين، وحضرت أول اجتماع لهم في عام 1914.
كانت حاضرة مع كونولي في مكتب البريد العام بدبلن أثناء ثورة عيد الفصح في عام 1916. كانت كارني المرأة الوحيدة التي كانت موجودة أثناء الاحتلال الأولي للمبنى، الذي دخلت إليه وهي تحمل آلة كاتبة ومسدس ويبلي. على الرغم من أنها ليست مقاتلة، فقد منحت رتبة مساعد وكانت من بين المجموعة الأخيرة (بما في ذلك كونولي وباتريك بيرس) التي تركت (جي بّي أوه). بعد إصابة كونولي، رفضت أن تترك جانبه. كان هذا على الرغم من الأوامر المباشرة من بيرس وكونولي. كانت قد أخذت في وقت سابق أوامر كونولي الجريحة الأخيرة التي أملاها. غادرت كارني، إلى جانب إليزابيث أوفاريل وجوليا جرينان، (جي بّي أوه) مع بقية المتمردين عندما اشتعلت النيران في المبنى. جعلوا مقرهم الجديد في شارع مور القريب قبل استسلام بيرس.
بعد إلقاء القبض عليها، احتُجزت في كيلمينهام جول ثم نُقلت إلى سجن ماونت جوي. نقلت كارني، إلى جانب هيلينا مولوني، وماريا بيرولز، وبريجيد فولي وإلين أوريان وآخرين إلى سجن إنجليزي. أفرج عن 69 امرأة من السجن بعد أسبوع واحد من إعدام زعماء النهضة. بحلول أغسطس 1916، سُجنت كارني في سجن أيليسبري جنبًا إلى جنب مع نيل رايان وهيلينا مولوني. وطالب الثلاثة بإلغاء وضعهم المعتقلين والامتيازات التي جلبها لهم حتى يحتجزواكسجناء عاديين لدى الكونتيسة ماركيفيتش. رفض طلبهم، ولكن أطلق سراح كارني ومولوني قبل يومين من عيد الميلاد عام 1916. بعد المعاهدة الأنجلو-إيرلندية وتشكيل دولة أيرلندا الحرة، انحازت كارني إلى جانب القوات المناهضة للمعاهدة واعتقلت عدة مرات.
على الرغم من فترة سجنها، لم تعارض كارني زيارة أصدقائها السياسيين خلال فترات سجنهم. سجل أنها زارت أوستن ستاك في ديسمبر 1918.
يحدث ارتفاع ضغط الدم عند حدوث تغيرات غير متوقعة في ضغط الدم. يمكن استخدام المصطلح من أجل وصف متى يكون لدى الأشخاص قياسات ضغط دم تتقلب فجأة من ارتفاع غير طبيعي، نحو 130/80 ملم زئبق أو أكثر وتعود إلى نطاقها الطبيعي.
المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم قد يكون لديهم نتاج قلبي أعلى ومقاومة محيطية أقل من غيرهم. العوامل السلوكية ونمط الحياة هما العاملان الرئيسيان اللذان يؤديان إلى ارتفاع ضغط الدم. من المحتمل أن تؤدي العوامل الخارجية مثل الأنشطة البدنية والأرق وتناول الصوديوم إلى زيادة حدوث ارتفاع ضغط الدم الوريدي. قد يساهم انخفاض الامتثال الشرياني وفشل منعكس الضغط في إثارة الاستجابة أيضًا. يشخص عادةً خلال 24 ساعة من مراقبة ضغط الدم المتنقلة والتي يمكن أخذ قياسات لها في المنزل دون الحاجة إلى زيارة مكتب الطبيب.
يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الوريدي عامل خطر رئيسي قد يساهم في الإصابة بالسكتة الدماغية أو أمراض القلب والأوعية الدموية (سي في دي). تتضمن الوقاية من المضاعفات التي تهدد الحياة تغييرات في نمط الحياة مثل تجنب التدخين وتقليل كمية الملح والكافيين والكحول المتناول. لا توجد معايير محددة لعلاج ارتفاع ضغط الدم الوريدي لأن هناك العديد من الآليات الأساسية التي تختلف باختلاف الأعراض. نظرًا لأن الضغوطات هي السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم الوراثي، فقد يشمل العلاج الشائع الأدوية الموصوفة مثل الأقراص المضادة للقلق لتقليل الضغوطات العاطفية، وغير ذلك، بالإضافة إلى تقليل مخاطر ارتفاع ضغط الدم المتقطع. ما تزال الفيزيولوجيا المرضية تجد علاجًا محددًا والوقاية من ارتفاع ضغط الدم.
أنواع ارتفاع ضغط الدم.
هناك نوعان مختلفان من ارتفاع ضغط الدم، على الرغم من أن الآليات الأساسية التي يتقلب فيها ضغط الدم من كونه طبيعيًا إلى مرتفع بشكل غير طبيعي تبقى مثلما هي.