Hội chứng buồng trứng đa nang: Nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Bài viết được viết bởi BSCK I Hoàng Thị Thu Hương, Khoa Sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Hội chứng buồng trứng đa nang là sự gia tăng bất thường về nồng độ androgen (hormon nam giới), những chất này gây gián đoạn quá trình phát triển của nang noãn, từ đó buồng trứng xuất hiện nhiều nang nhỏ. Do nang noãn không phát triển và không thể trưởng thành được, hiện tượng phóng noãn không xảy ra dẫn tới không có khả năng thụ thai.
 1.Tổng quát
 Hội chứng buồng trứng đa nang là một rối loạn nội tiết thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, là một trong những nguyên nhân chính gây vô sinh.Tỉ lệ 5-10% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản với các biểu hiện: rối loạn kinh nguyệt (vô kinh, kinh thưa, vòng kinh không phóng noãn), tăng tiết androgen (rậm lông, mụn trứng cá nhiều), vô sinh, béo phì, tiểu đường type 2Phụ nữ bị buồng trứng đa nang có sự gia tăng bất thường về nồng độ androgen (hormon nam giới), làm gián đoạn quá trình phát triển của nang noãn, khiến buồng trứng xuất hiện nhiều nang nhỏ. Do nang noãn không phát triển và không thể trưởng thành được, hiện tượng phóng noãn không xảy ra dẫn tới không có khả năng thụ thai.
 2. Nguyên nhân
 Nguyên nhân gây ra hội chứng buồng trứng đa nang hiện chưa được biết rõ, có thể do:Di truyền;Insulin bị dư thừa, đẩy mạnh sản xuất androgen của buồng trứng;Chế độ ăn nhiều tinh bột.     Dư thừa insulin gây ra hội chứng buồng trứng đa nang  3. Chẩn đoán buồng trứng đa nang
 Tiêu chuẩn 1: kinh thưa hoặc vô kinh: chu kỳ kinh trên 35 ngày hoặc vô kinh trên 6 tháng.Tiêu chuẩn 2: cường androgen, với các triệu chứng rậm lông, mụn trứng cá...Xét nghiệm máu: LH > 10 mIU/mlTỉ lệ LH/FSH > 2Androgen: testosterol trên 2,5 nmol/l hay >1,5 ng/mlTiêu chuẩn 3: siêu âm ngày 2-5 của chu kỳ kinh hoặc ngày 3 của chu kỳ nhân tạo: 12 nang noãn 2 - 9mm, tăng sinh mô đệm. Thể tích buồng trứng > 10cm3 .Nghiên cứu gần đây đề nghị: siêu âm đường âm đạo: > 25 nang noãn /buồng trứng. Siêu âm đường bụng: thể tích buồng trứng > 10cm3Và thể hiện ít nhất trên một buồng trứng.Chẩn đoán buồng trứng đa nang khi có 2/3 tiêu chuẩn trên.
 4. Điều trị buồng trứng đa nang
 Điều trị buồng trứng đa nang thường bắt đầu bằng thay đổi lối sống như: giảm cân, ăn kiêng và tập thể dục. Chỉ giảm 5-10% trên trọng lượng cơ thể giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và cải thiện các triệu chứng buồng trứng đa nang, cải thiện mức cholesterol, giảm insulin và giảm nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường.Trường hợp không phải điều trị vô sinh: có thể dùng một số thuốc điều trị nội tiết tạo chu kỳ kinh nguyệt, tuy nhiên khi ngưng sử dụng thuốc, các triệu chứng có thể sẽ trở lại.Trường hợp điều trị vô sinh: hội chứng buồng trứng đa nang làm rối loạn phóng noãn, không rụng trứng dẫn đến vô sinh nên mục đích điều trị là phải gây phóng noãn bằng cách:+ Sử dụng các loại thuốc giúp kích thích sự phát triển nang noãn.+ Giảm nồng độ androgen trong máu, cải thiện chu kỳ kinh nguyệt, từ đó tăng khả năng có thai.Phẫu thuật nội soi đốt điểm trên bề mặt buồng trứng. Đây là kỹ thuật mới, tỉ lệ gây rụng trứng cao, sau phẫu thuật, bệnh nhân có đáp ứng tốt hơn với thuốc kích thích buồng trứng.     Hình ảnh buồng trứng bình thường      Hình ảnh buồng trứng đa nang  Trong trường hợp điều trị can thiệp không mang lại hiệu quả, bạn nên đến trung tâm hỗ trợ sinh sản tại các bệnh viện uy tín để được khám và tư vấn. Trung tâm hỗ trợ sinh sản IVF Vinmec là địa chỉ điều trị vô sinh - hiếm muộn được nhiều cặp vợ chồng chọn lựa. Cho đến nay Trung tâm đã thực hiện hỗ trợ sinh sản cho trên 1000 cặp vợ chồng hiếm muộn với tỷ lệ thành công trên 40%. Tỷ lệ này tương đương với các nước phát triển như Anh, Mỹ, Australia,...Trung tâm quy tụ đội ngũ chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực sản phụ khoa trong nước và quốc tế, được đào tạo tại những trung tâm hàng đầu trên thế giới như tại Mỹ, Singapore, Nhật, Úc và các trung tâm Hỗ trợ sinh sản nổi tiếng trên thế giới.Với trình độ chuyên môn cao cùng bề dày kinh nghiệm, đội ngũ chuyên gia của Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Vinmec có khả năng triển khai đồng bộ và toàn diện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến nhất hiện nay, giúp hiện thực hóa ước mơ làm cha mẹ của hàng trăm gia đình trên khắp Việt Nam.