Sảy thai, thai lưu tái diễn có liên quan đến di truyền?

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Lý Thị Thanh Hà - Trung tâm Công nghệ cao Vinmec
 Sảy thai, thai lưu tái diễn là tình trạng mất thai ba lần liên tiếp bao gồm cả sảy thai chưa quan sát được. Có rất nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này như: tử cung bất thường, yếu tố miễn dịch, bất thường về nhiễm sắc thể... Liệu di truyền có phải là nguyên nhân gây ra sảy thai, thai lưu tái diễn hay không?
 1. Thế nào là sảy thai liên tiếp, thai lưu tái diễn (gọi chung là mất thai tái diễn - Recurrent Pregnancy Loss – RPL)?
 Theo Hiệp hội sinh sản và phôi thai Châu Âu (ESHERE) và Đại học Sản phụ khoa Hoàng gia (RCOG), RPL là tình trạng mất thai ba lần liên tiếp, bao gồm cả sảy thai sinh hóa (chưa quan sát được).Tình trạng sảy thai liên tiếp được chia làm 2 dạng:Sảy thai liên tiếp nguyên phát và sảy thai liên tiếp thứ phát. Sảy thai liên tiếp nguyên phát là tình trạng phụ nữ chưa sinh em bé lần nào trước đó.Sảy thai liên tiếp thứ phát là tình trạng người phụ nữ đã sinh nở thành công được em bé và nuôi sống bình thường, sau đó gặp hiện tượng sảy thai liên tiếp ở những lần có thai về sau.
 2. Các nguyên nhân gây sảy thai liên tiếp?     Một số nguyên nhân bất thường về nhiễm sắc thể có thể gây sảy thai liên tiếp  2.1 Sự bất thường về nhiễm sắc thểTrên thực tế, có đến 90% chị em phụ nữ bị sảy thai liên tiếp có liên quan trực tiếp đến nguyên nhân bất thường về nhiễm sắc thể, do từ vợ hoặc chồng, hoặc cả hai vợ chồng hoặc do lỗi khi hợp tử phân chia tế bào tạo thành phôi thai.2.2 Do yếu tố miễn dịchPhụ nữ bị mắc chứng rối loạn tự miễn sẽ ảnh hưởng đến quá trình truyền máu và chất dinh dưỡng từ cơ thể qua nhau thai sang cho thai nhi khiến thai bị ngừng cung cấp dinh dưỡng và không phát triển được.Khi bị mắc hội chứng tự miễn, trước khi có thai, chị em sẽ có hiện tượng viêm tắc mạch vi thể làm cho chất dinh dưỡng không thể truyền cho thai nhi được.2.3 Tử cung bất thườngCác bất thường hay gặp ở tử cung của phụ nữ như: dị dạng, một sừng, dính tử cung do nạo hút thai không an toàn, tử cung có vách ngăn, hở eo cổ tử cung, u xơ tử cung... sẽ là nguyên nhân dẫn đến sảy thai liên tiếp.     Hở eo cổ tử cung là nguyên nhân dẫn đến sảy thai liên tiếp  2.4 Các bất thường về nội tiết tốPhụ nữ bị buồng trứng đa nang, suy hoàng thể, không sản xuất đủ progesterone để nuôi dưỡng thai khiến phôi thai bị suy, thai lưu.2.5 Phụ nữ bị mắc các bệnh lý nội khoaCác trường hợp bị mắc bệnh về tuyến giáp, đái tháo đường, tim mạch cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi trong 3 tháng đầu, tình trạng sảy thai liên tiếp có thể xảy ra.2.6 Mắc bệnh lây qua đường tình dụcPhụ nữ bị mắc các bệnh nhiễm trùng nhiễm khuẩn, bệnh lây qua đường tình dục như lậu, giang mai, sùi mào gà, mụn rộp sinh dục, nhiễm virus rubella, Salmonella... cũng gây sảy thai liên tiếp.2.7 Tinh trùng dị tậtChất lượng tinh trùng ở nam giới không đảm bảo, tinh trùng bị đứt gãy, dị tật cũng khiến thai nhi ngừng phát triển khi vừa mới hình thành.     Bảng 1. Nguyên nhân của lưu thai tiếp diễn  2.8 Thiếu hụt yếu tố đông máu di truyềnNhiều nghiên cứu gần đây cho thấy có mối liên hệ giữa rối loạn đông máu do di truyền và sảy thai giai đoạn muộn (và thai lưu), có thể là do huyết khối mạch máu tử cung-nhau thai.2.9 Không rõ nguyên nhânCó đến 75% trường hợp phụ nữ bị sảy thai liên tiếp không rõ là do đâu và không cần điều trị can thiệp. Khả năng có thai trở lại ở lần sau khoảng trên 50% tùy thuộc vào sức khỏe thai phụ.
 Trong 7 nguyên nhân chính phổ biến gây ra tình trạng sảy thai liên tiếp ở chị em phụ nữ, những nguyên nhân di truyền liên quan với RPL và cần được đánh giá, đồng thời cân nhắc những biện pháp tư vấn, điều trị thích hợp.Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có dịch vụ thai sản trọn gói như một giải pháp giúp mẹ bầu an tâm vì đã có sự đồng hành của đội ngũ y bác sĩ trong suốt thai kỳ. Khi lựa chọn Thai sản trọn gói, thai phụ được:Quá trình mang thai được theo dõi bởi đội ngũ bác sĩ giàu chuyên mônThăm khám đều đặn, phát hiện sớm các vấn đề bất thườngThai sản trọn gói giúp thuận tiện cho quá trình sinh đẻTrẻ sơ sinh được chăm sóc toàn diện  Chăm sóc sức khỏe phụ nữ mang thai: Cẩm nang mẹ bầu cần biết