Chảy máu sau mổ: Khi nào nguy hiểm?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp & Gây mê - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.
 Phẫu thuật là một trong những biện pháp ngoại khoa được áp dụng để điều trị hiệu quả một số bệnh lý. Tuy nhiên, đây là biện pháp can thiệp có xâm lấn nên bệnh nhân thường gặp phải rất nhiều vấn đề biến chứng sau mổ, trong đó có chảy máu sau mổ. Chảy máu sau phẫu thuật là một biến chứng sau phẫu thuật mà các bác sĩ không nên bỏ qua, gây ảnh hưởng đến sức khỏe và sự hồi phục của bệnh nhân nên cần xử lý ngay khi phát hiện tình trạng này.
 1. Biến chứng sau mổ là gì?
 Mặc dù phẫu thuật có thể là một phương pháp hữu hiệu trong việc điều trị bệnh lý nhưng nó vẫn tồn tại một số biến chứng sau mổ mà bệnh nhân không thể tránh khói. Những biến chứng sau mổ thường rất đa dạng và khác nhau ở mỗi bệnh nhân, mỗi phương pháp phẫu thuật... Dưới đây là một số biến chứng sau mổ mà bệnh nhân có thể mắc phải:Đau vết mổ sau phẫu thuật: Tùy vào vị trí phẫu thuật cũng như kích thước của vết mổ, tổng lượng mô mà bệnh nhân phải cắt lọc trong quá trình phẫu thuật và tổng trạng bệnh nhân trước mổ mà mức độ đau sẽ khác nhau. Để xử lý tình trạng này nhanh nhất thì có thể cho bệnh nhân sử dụng thuốc giảm đau để tạm thời đẩy lùi cơn đau.Mệt mỏi: Sau những phẫu thuật, đặc biệt là đại phẫu ở các cơ quan vùng bụng và ngực thì bệnh nhân thường có cảm giác mệt mỏi sau phẫu thuật trong khoảng thời gian từ 2-4 tuần.Chán ăn: Khi gây mê để phẫu thuật thì có thể để lại biến chứng chán ăn trên bệnh nhân làm bệnh nhân bị sụt cân trong một thời gian ngắn.     Thuốc gây mê có thể gây tác dụng phụ khiến bệnh nhân chán ăn  Vết mổ bị sưng: Nguyên nhân là do phản ứng viêm quanh những tổn thương khiến vết mổ sưng lên, sau đó sẽ chấm dứt khi vết mổ đã lành trở lại.Vết mổ chảy dịch: Xuất hiện dịch có mùi hôi tiết ra quanh vết mổ, đồng thời đỏ và nóng xung quanh vết mổ là những dấu hiệu của nhiễm trùng vết mổ.Bầm tím, tê quanh vết mổ: Nguyên nhân được giải thích là do rò máu dưới da, cần đặc biệt chú ý khi bầm tím có kèm với sưng và phù nề. Tê quanh vết mổ là do những dây thần kinh da đã bị cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật nên sẽ gây nên cảm giác tê trong một thời gian.Chảy máu sau mổ: Đây là biến chứng sau mổ tuy không ảnh hưởng đến tính mạng bệnh nhân nhưng không nên bỏ qua và cần báo ngay với bác sĩ điều trị ngay khi có dấu hiệu của chảy máu sau mổ.Nhiễm trùng sau mổ: Dấu hiệu nhiễm trùng thường gặp nhất đó là vết thương sưng, nóng, đỏ, đau, có thể tiết dịch và bệnh nhân có thể bị sốt. Những trường hợp nặng thì có thể có tụ mủ quanh vết thương và lúc này rất khó để điều trị kháng sinh thành công. Vì vậy, khi có dấu hiệu của nhiễm trùng bệnh nhân cần báo ngay cho nhân viên y tế.Phù bạch huyết: Là biến chứng sau mổ hay gặp với những bệnh nhân trải qua phẫu thuật nạo vét hạch.Rối loạn một số cơ quan trong cơ thể, nhất là những vùng lân cận vị trí mổ.     Sau khi mổ rất dễ xảy ra biến chứng tại những vùng lân cận  2. Chảy máu sau phẫu thuật
 Chảy máu sau phẫu thuật được xem là một trong những biến chứng sau mổ không nên bỏ sót. Nguyên nhân của tình trạng chảy máu sau mổ là do trong quá trình phẫu thuật, cần phải xâm lấn vào một số bộ phận của cơ thể để cắt bỏ một phần hoặc toàn phần những tổn thương ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh, lúc này sẽ phải tác động đến những mạch máu của các cơ quan này gây nên tình trạng mất máu trong quá trình mổ. Trong đa số trường hợp thì mất máu trong khi mổ sẽ không ảnh hưởng đến chức năng và hoạt động của các cơ quan trong cơ thể nhưng một số ca phẫu thuật có thể làm bệnh nhân mất đi một lượng máu lớn, có thể do đặc điểm của cơ quan can thiệp phẫu thuật hoặc kích thước của phần mổ lớn đã dẫn đến tình trạng chảy máu sau phẫu thuật.Chảy máu sau mổ được phân làm 2 dạng chính là chảy máu có thể nhận biết bằng mắt bao gồm chảy máu từ vết mổ, chảy máu cơ, chảy máu dưới da và chảy máu không thể nhận biết được chính là chảy máu trong những cơ quan bên trong ổ bụng và bên trong màng phổi. Triệu chứng lâm sàng điển hình của tình trạng chảy máu sau mổ đó là bệnh nhân có cảm giác khát nước, nhiệt độ cơ thể giảm khiến da bệnh nhân sờ thấy lạnh, niêm mạc nhợt nhạt, chỉ số huyết áp tụt bất thường, choáng váng, lơ mơ... Đồng thời, khi có những dấu hiệu trên thì bệnh nhân sẽ được chỉ định làm các xét nghiệm cận lâm sàng để kiểm tra, trong đó có một dấu hiệu điển hình của chảy máu sau mổ đó là kết quả xét nghiệm máu cho thấy chỉ số Hct giảm. Nếu bệnh nhân có những dấu hiệu nghi ngờ thì cần báo ngay với nhân viên y tế và bác sĩ điều trị để được theo dõi nguy cơ chảy máu sau mổ.     Chảy máu khiến bệnh nhân bị tụt huyết áp bất thường gây choáng váng  Việc đầu tiên cần thực hiện khi bệnh nhân có dấu hiệu chảy máu sau phẫu thuật đó là tiến hành băng ép vị trí chảy máu lại bằng 1 dải băng sạch và khô, sau đó báo với bác sĩ điều trị để có những chỉ định tiếp theo. Để xử lý tình trạng này thì sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được truyền máu theo chỉ định của bác sĩ, đó là lý do trước mọi ca phẫu thuật bệnh nhân đều cần phải xét nghiệm nhóm máu để có thể tìm được nhóm máu tương thích để truyền khi cần thiết. Điều quan trọng là phải luôn theo dõi những dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân trong quá trình hậu phẫu bao gồm mạch, nhịp thở, nhiệt độ, huyết áp để sớm phát hiện và xử lý những diễn biến xấu sau phẫu thuật.Những biến chứng sau mổ thường rất đa dạng và phức tạp tùy vào loại phẫu thuật, kích thước vết thương cũng như cơ thể người bệnh. Bên cạnh những biến chứng thường gặp khác thì chảy máu sau phẫu thuật là một hiện tượng đòi hỏi cần phải xử lý kịp thời để không ảnh hưởng đến sự cấp máu đến các cơ quan trong cơ thể. Vì vậy, ngay khi cầm máu tạm thời những vết thương bị chảy máu sau mổ thì nhân viên y tế cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị để có hướng xử lý phù hợp cho mỗi bệnh nhân.Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm trong khám điều trị bệnh lý thần kinh, người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm thăm khám và điều trị tại Bệnh viện.