Phụ nữ mang yếu tố nguy cơ bệnh tim có sử dụng được thuốc tránh thai?

Phụ nữ mang yếu tố nguy cơ bệnh tim có sử dụng được thuốc tránh thai? Ở Việt Nam, các bệnh lý về tim mạch (CVD) là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong - chiếm 31% tổng số ca tử vong vào năm 2016​​​​ - vấn đề về sự an toàn khi sử dụng thuốc tránh thai đối với phụ nữ có bệnh tim mạch hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch càng trở nên cấp thiết hơn. Bài viết này sẽ đi sâu vào mối tương quan và những nguy cơ cần xem xét xung quanh việc sử dụng thuốc tránh thai của phụ nữ mắc bệnh tim mạch hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch. Với mục tiêu cung cấp cái nhìn toàn diện và chi tiết, hy vọng bài viết có thể giúp những phụ nữ đang đối mặt với thách thức trong việc quản lý sức khỏe sinh sản cũng như bệnh tim mạch trong bối cảnh y tế và xã hội tại Việt Nam.Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của bác sĩ Lê Hữu Đồng, chuyên ngành Nội tim mạch, tại Vinmec Nha Trang 1. Bệnh tim mạch và thuốc tránh thai
 Bệnh tim mạch bao gồm một loạt các vấn đề về tim mạch, từ dị tật bẩm sinh đến các bệnh mắc phải như tăng huyết áp và bệnh động mạch vành. Đối với phụ nữ, những tình trạng này không chỉ gây rủi ro sức khỏe nói chung mà còn ảnh hưởng đến các quyết định xung quanh sức khỏe sinh sản, đặc biệt là trong việc lựa chọn phương pháp tránh thai an toàn và hiệu quả. Mặt khác, thuốc tránh thai là phương pháp được sử dụng rộng rãi để ngăn chặn có thai không mong muốn.Thuốc này thường hoạt động bằng cách thay đổi mức hormone để ngăn chặn quá trình rụng trứng, làm đặc chất nhầy cổ tử cung và làm mỏng niêm mạc tử cung. Tuy nhiên, đối với phụ nữ có bệnh tim mạch hoặc những người có nguy cơ cao, việc lựa chọn phương pháp tránh thai không đơn giản. Sự tương tác giữa sức khỏe tim mạch và những thay đổi hormone do thuốc tránh thai đòi hỏi sự cân nhắc kỹ lưỡng về lợi ích và rủi ro.     Phụ nữ mang yếu tố nguy cơ bệnh tim có sử dụng được thuốc tránh thai không là băn khoăn của rất nhiều người  2. Phụ nữ mang yếu tố nguy cơ bệnh tim có sử dụng được thuốc tránh thai không?
 Mặc dù thuốc tránh thai mang lại hiệu quả cao trong việc ngăn chặn thai kỳ, chúng không phải không có rủi ro, đặc biệt đối với phụ nữ có bệnh tim mạch hoặc có nguy cơ cao. Nghiên cứu đã chỉ ra mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc tránh thai và tăng huyết áp ở một số phụ nữ, đặc biệt là những người béo phì, có bệnh thận hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh tăng huyết áp​​. Đây là một mối quan ngại lớn, bởi huyết áp cao có thể làm trầm trọng thêm các bệnh lý tim mạch hiện có hoặc tăng nguy cơ gặp phải các vấn đề tim mạch mới.Hơn nữa, sự kết hợp giữa thuốc tránh thai và hút thuốc lá là vô cùng nguy hiểm. Ở phụ nữ trẻ, sự kết hợp này đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch lên đến 20%​​. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xem xét đặc điểm sức khỏe cá nhân và tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế khi lựa chọn phương pháp tránh thai.     Tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế khi lựa chọn phương pháp tránh thai để đảm bảo sức khỏe  Tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế khi lựa chọn phương pháp tránh thai để đảm bảo sức khỏe
 Đối với phụ nữ có bệnh tim mạch, một số hình thức tránh thai được xem là an toàn hơn. Các phương pháp tránh thai chỉ chứa progesterone như Depo-Provera (tiêm), viên mini pill và Implanon (cấy tránh thai) thường được cho là an toàn cho phụ nữ có bệnh tim mạch, mặc dù chúng có thể gây ra tình trạng phù​​. Những liệu pháp này đặc biệt quan trọng vì chúng tránh được các rủi ro liên quan đến estrogen, được tìm thấy trong nhiều loại thuốc tránh thai thông thường.Vòng tránh thai (IUD), cả loại có hormone và không có hormone, cũng là một lựa chọn an toàn khác. Những thiết bị này cung cấp giải pháp tránh thai lâu dài mà không gây ra hiệu ứng hormone toàn thân như thuốc tránh thai uống và chúng không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục.Đối với phụ nữ chắc chắn không muốn có thêm con, thủ thuật triệt sản ống dẫn trứng, thường được gọi là "thắt ống dẫn trứng," cung cấp một giải pháp vĩnh viễn. Phương pháp này, có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật hoặc qua đường âm đạo, rất an toàn cho phụ nữ mắc bệnh tim mạch.Đối với phụ nữ Việt Nam có bệnh tim mạch hoặc những người có nguy cơ cao, việc lựa chọn biện pháp tránh thai cần được cân nhắc kỹ lưỡng. Điều quan trọng là những phụ nữ này cần tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế, bao gồm cả bác sĩ tim mạch, để đánh giá sự an toàn của các phương pháp tránh thai khác nhau phù hợp với tình trạng bệnh lý tim mạch cụ thể của họ.Phụ nữ được khuyến khích thảo luận về lịch sử y tế của mình, bao gồm bất kỳ trường hợp nào về tăng huyết áp, tiền sử hút thuốc, và bất kỳ tiền sử gia đình nào về bệnh tim mạch, để giúp các nhân viên y tế đưa ra lời khuyên đúng đắn nhất. Việc sử dụng các biện pháp tránh thai chỉ chứa progesterone, IUD, hoặc giải pháp vĩnh viễn như triệt sản ống dẫn trứng có thể được khuyến nghị tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và mong muốn kế hoạch hóa gia đình trong tương lai của từng cá nhân.Ngoài ra, việc thay đổi lối sống, như duy trì cân nặng khỏe mạnh, hoạt động thể chất đều đặn và tránh hút thuốc, cũng là một phần quan trọng của việc quản lý sức khỏe tim mạch song song với việc sử dụng biện pháp tránh thai. Những khuyến nghị này nhằm mục đích trao quyền cho phụ nữ có bệnh tim mạch tại Việt Nam để họ có thể đưa ra lựa chọn an toàn, thông tin về sức khỏe sinh sản của mình, đồng thời quản lý hiệu quả nguy cơ bệnh tim mạch của họ.     Hoạt động thể chất đều đặn giúp quản lý sức khỏe tim mạch hiệu quả  Tại Việt Nam, quyết định sử dụng một phương pháp tránh thai cụ thể bị ảnh hưởng bởi hàng loạt các yếu tố văn hóa, xã hội và hệ thống y tế. Phụ nữ Việt Nam thường phải đối mặt với sự giao thoa phức tạp của niềm tin truyền thống, kỳ vọng gia đình và khả năng đáp ứng y tế địa phương khi đưa ra quyết định về tránh thai. Điều này càng trở nên phức tạp hơn đối với phụ nữ có bệnh tim mạch hoặc những người có nguy cơ cao.