Đi ngoài ra máu: Đừng coi thường

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.
 Đi ngoài ra máu không phải là hiện tượng hiếm gặp. Đó có thể là biểu hiện của chứng táo bón bình thường nhưng cũng có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh lý nguy hiểm khác như: xuất huyết tiêu hóa, viêm dạ dày, ung thư...
 1. Hiện tượng đi ngoài ra máu
 Đi ngoài ra máu là hiện tượng trong phân có lẫn máu hoặc đi ngoài ra máu cuối bãi. Đi ngoài ra máu đỏ thẫm hoặc đỏ tươi, thậm chí là thâm đen. Biểu hiện của máu lẫn trong phân tùy thuộc vào từng nguyên nhân gây bệnh.Đi ngoài ra máu có thể do táo bón và tự khỏi. Trường hợp này không nguy hiểm. Tuy nhiên, đi ngoài ra máu cũng có thể do một vài nguyên nhân khác nguy hiểm hơn.
 2. Nguyên nhân gây đi ngoài ra máu     Có nhiều nguyên nhân gây đi ngoài ra máu  2.1. Bệnh trĩBệnh trĩ có thể gây chảy máu khi đi ngoài. Đây là căn bệnh khá phổ biến và có thể gặp phải ở mọi lứa tuổi.Nguyên nhân gây bệnh trĩ có thể là do: rặn mạnh trong lúc đi vệ sinh, ngồi trong nhà vệ sinh quá lâu, táo bón mãn tính, stress, tiêu chảy mãn tính, béo phì, ăn ít chất xơ, phụ nữ có thai...Cải thiện tình trạng bệnh trĩ bằng cách ăn nhiều rau củ quả, ngâm nước ấm, điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật loại bỏ trĩ.2.2. Rò ống tiêu hóaGiữa hậu môn và da hoặc hậu môn và trực tràng có thể xuất hiện các lỗ rò, được gọi là rò ống tiêu hóa. Tình trạng này có thể khiến rò dịch tiêu hóa, rò rỉ mủ hoặc rò máu ra khỏi cơ thể khiến phân có lẫn máu.Rò ống tiêu hóa phải điều trị bằng cách phẫu thuật và sử dụng liệu pháp kháng sinh.2.3. Các vết nứtĐi ngoài ra máu cũng có thể xuất hiện khi có các vết nứt do các mô của hậu môn, trực tràng hay ruột kết bị rách dẫn đến chảy máu.Để cải thiện tình trạng này, người bệnh nên ăn nhiều chất xơ và các chất có tác dụng làm mềm phân. Nếu tình trạng nặng, bệnh nhân cần phải phẫu thuật.2.4. Viêm túi thừaTúi thừa là một túi nhỏ phồng lên từ thành ruột kết. Túi thừa có thể xuất hiện suốt đại tràng và đặc biệt phổ biến ở đoạn gần cuối bên trái đại tràng, được gọi là đại tràng sigma.Túi thừa thường gặp ở những người ăn ít rau củ quả, thực phẩm cung cấp chất xơ, Túi thừa chảy máu khiến phân có lẫn máu. Tình trạng này có thể tự ngưng, bị gián đoạn hoặc kéo dài liên tục. Trường hợp viêm túi thừa nặng cần phẫu thuật cắt bỏ túi thừa.2.5. Viêm đại tràng trực tràngĐường cuối của ống tiêu hóa được gọi là đại tràng. Trong đó, phần cuối của đại tràng gần hậu môn là trực tràng. Viêm đại tràng, viêm trực tràng là một trong những nguyên nhân gây đi ngoài ra máu.Nguyên nhân gây viêm trực tràng và viêm đại tràng gồm:Nhiễm khuẩn hoặc ký sinh trùngMắc hội chứng ruột kích thíchMắc bệnh CrohnẢnh hưởng của điều trị xạ trị, hóa trịẢnh hưởng của quan hệ tình dục qua đường hậu mônTáo bónUống nhiều rượu bia2.6. Viêm dạ dày ruộtViêm dạ dày ruột có thể khiến phân có lẫn máu và các chất nhầy. Viêm dạ dày ruột thường do nhiễm khuẩn. Bệnh cần được điều trị bằng cách bù chất lỏng, dùng kháng sinh, thuốc kháng virus...2.7. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)Quan hệ tình dục qua hậu môn có rất nhiều tác hại, trong đó có tăng nguy cơ viêm hậu môn, viêm trực tràng dẫn đến chảy máu.Tùy theo nguyên nhân do vi khuẩn, nấm hay virus mà người bệnh cần phải sử dụng các loại thuốc kháng sinh, thuốc chống virus, chống nấm tương ứng.2.8. Sa trực tràngNgười cao tuổi có nguy cơ sa trực tràng lớn hơn người trẻ. Sa trực tràng gây đi ngoài ra máu đau bụng dưới. Bệnh cần được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật.     Người cao tuổi có nguy cơ sa trực tràng lớn hơn người trẻ  2.9. PolypPolyp do sự tăng sinh quá mức của niêm mạc ruột kết hình thành, đây là những khối u lồi vào trong lòng ruột kết. Nếu polyp xuất hiện ở lớp lót của đại trực tràng sẽ gây kích ứng, viêm và chảy máu.2.10. Ung thư đại tràng hoặc ung thư trực tràngĐi ngoài ra máu có thể là biểu hiện của ung thư đại tràng hoặc ung thư trực tràng, do ung thư ảnh hưởng đến ruột già hoặc trực tràng, gây viêm hoặc kích ứng dẫn đến chảy máu. Nhiều trường hợp bị ung thư do polyp phát triển.Ngoài đi cầu ra máu, bệnh nhân ung thư đại trực tràng có có các biểu hiện như:Táo bónĐau bụngĐầy bụngBuồn nôn, nôn óiThay đổi thói quen đại tiệnPhân dẹt và lỏngTiểu không tự chủTiểu buốtGiảm cân đột ngộtNgười mệt mỏi2.11. Xuất huyết tiêu hóaXuất huyết tiêu hóa cũng là một trong những nguyên nhân dẫn đến đi ngoài ra máu
 3. Đi ngoài ra máu khi nào cần đến gặp bác sĩ?
 Đi ngoài ra máu có thể là biểu hiện thông thường và không cần phải điều trị. Nhưng nếu đi ngoài ra máu với lượng máu nhiều, kéo dài hoặc gây đau đớn thì cần đến gặp bác sĩ để tìm hiểu nguyên nhân và phương pháp điều trị.Người bệnh cần đi khám khi có các dấu hiệu:Đi ngoài ra máu kéo dài hơn 2 tuầnTrẻ nhỏ đi ngoài ra phân đẫm máuNgười mệt mỏiSức khỏe suy giảmSụt cân không rõ nguyên nhânĐau bụng, sưng bụngSốt caoBuồn nôn hoặc nônSờ thấy cục khối nổi lên trong bụngHình dạng và kết cấu phân thay đổi bất thường kéo dài hơn 3 tuầnĐi cầu hoặc đi tiểu không kiểm soát.     Nếu đi ngoài ra máu kéo dài hơn 2 tuần cần đi khám ngay  4. Xét nghiệm phát hiện sớm máu trong phân
 Đi ngoài ra máu có thể phát hiện được bằng mắt thường khi tình trạng đã diễn biến nặng. Trên thực tế, đi ngoài ra phân có lẫn máu có thể đã diễn ra từ lâu nhưng với lượng ít khiến bạn không để ý, thậm chí là rất khó quan sát bằng mắt thường. Do đó, những người có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng nên thực hiện xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân.Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân là một trong những xét nghiệm quan trọng và hiệu quả trong sàng lọc ung thư đại trực tràng. Trước khi thực hiện xét nghiệm, bệnh nhân cần tránh ăn các thực phẩm như: chuối, củ cải, cá trích, thực phẩm giàu vitamin C...Nếu kết quả bất thường, bác sĩ có thể chỉ định thêm một vài phương pháp khác như: nội soi, chụp khung đại tràng, chụp cắt lớp, chụp cộng hưởng từ, siêu âm.Khoa Nội soi - Tiêu hóa là một trong những chuyên khoa mũi nhọn tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.  Khám sức khỏe định kỳ tại Vinmec: Bảo vệ bạn trước khi quá muộn!