Cắt bỏ nội mạc tử cung: Những điều cần biết

Cắt bỏ nội mạc tử cung là một kĩ thuật phụ khoa được áp dụng trong một số trường hợp chỉ định nhất định, và cũng như nhiều kĩ thuật can thiệp khác, cắt bỏ nội mạc tử cung có những lưu ý cần nắm rõ trước khi thực hiện.
 1. Cắt bỏ nội mạc tử cung là gì?
 Cắt bỏ nội mạc tử cung là một kĩ thuật sử dụng các phương pháp vật lý để loại bỏ phần nội mạc tử cung, nhằm mục đích giảm số lượng máu kinh của chu kỳ kinh nguyệt (ở một số phụ nữ có thể hoàn toàn không còn ra huyết). Tuy mang tên cắt bỏ nội mạc tử cung nhưng toàn bộ quá trình thực hiện kỹ thuật không cần rạch da, bởi các dụng cụ sẽ được bác sĩ đưa vào trong tử cung qua đường âm đạo.Các thiết bị và dụng cụ cần thiết để thực hiện cắt bỏ nội mạc tử cung sẽ rất khác nhau, tùy thuộc vào phương pháp mà bác sĩ sử dụng, chúng có thể bao gồm nguồn cực lạnh, dung dịch nhiệt, nguồn vi sóng hoặc sóng cao tần. Việc lựa chọn phương pháp nào phải dựa trên hiện trạng bệnh nhân cụ thể, chẳng hạn như kích thước hay tình trạng tử cung của bệnh nhân.
 2. Tại sao lại cần thực hiện cắt bỏ nội mạc tử cung?
 Cắt bỏ nội mạc tử cung là một trong những phương pháp sử dụng để điều trị vấn đề mất quá nhiều máu trong chu kỳ kinh nguyệt, và nó có thể được cân nhắc khi:Ra huyết trong chu kỳ kinh nguyệt quá nhiều một cách bất thường, đôi khi được định nghĩa bằng khoảng thời gian bệnh nhân phải thay miếng vệ sinh hoặc tampon là từ 2 giờ trở xuống.Ra huyết kéo dài trên 8 ngày.Xuất hiện tình trạng thiếu máu bắt nguồn từ việc mất máu quá nhiều.Để giảm lượng máu kinh, thông thường bác sĩ sẽ chỉ định một số thuốc điều trị nội khoa hoặc sử dụng dụng cụ tử cung (intrauterine device - IUD). Cắt bỏ nội mạc tử cung là một phương pháp thay thế nếu các phương pháp trên tỏ ra không hiệu quả, hoặc vì một lý do nào đó không thể thực hiện được.Cắt bỏ nội mạc tử cung thường không được chỉ định cho những phụ nữ mãn kinh hoặc những phụ nữ:Có những bất thường nhất định về tử cung.Ung thư tử cung, hoặc thuộc đối tượng có nguy cơ ung thư tử cung.Đang có nhiễm khuẩn vùng chậu.     Ung thư tử cung không được chỉ định cắt bỏ nội mạc tử cung  3. Các rủi ro có thể gặp phải khi thực hiện cắt bỏ nội mạc tử cung
 Các biến chứng của cắt bỏ nội mạc tử cung là hiếm gặp, chúng thường là:Đau, chảy máu hoặc nhiễm trùng.Tổn thương nhiệt nóng hoặc nhiệt lạnh ở các cơ quan lân cận.Thủng tử cung (do các dụng cụ gây ra trong khi thực hiện kĩ thuật).
 4. Cắt bỏ nội mạc tử cung và khả năng mang thai trong tương lai
 Sau khi thực hiện cắt bỏ nội mạc tử cung, người phụ nữ vẫn có thể mang thai trong tương lai, tuy nhiên thai kỳ sẽ tiềm ẩn nhiều nguy cơ hơn cho cả thai phụ và thai nhi, và kết quả cuối cùng của thai kỳ có thể sẽ là sảy thai (bởi vì nội mạc của tử cung đã bị tổn thương), hoặc xảy ra hiện tượng mang thai ngoài tử cung (thai phát triển ở ống fallope hoặc cổ tử cung, chứ không phải trong lòng tử cung).Một số phương pháp tiệt trùng có thể được áp dụng trong khi thực hiện quá trình cắt bỏ nội mạc tử cung. Đối với các bệnh nhân dự định thực hiện cắt bỏ nội mạc tử cung, các biện pháp tránh thai kéo dài hoặc tiệt trùng được khuyến cáo áp dụng để tránh mang thai.
 5. Trước khi thực hiện cắt bỏ nội mạc tử cung bệnh nhân cần chuẩn bị những gì?
 Trước khi thực hiện cắt bỏ nội mạc tử cung, bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân:Kiểm tra tình trạng mang thai: Kỹ thuật cắt bỏ nội mạc tử cung không thể được thực hiện khi bệnh nhân đang mang thai.Kiểm tra ung thư: Bệnh nhân sẽ được lấy mẫu mô nội mạc tử cung để kiểm tra ung thư.Tháo bỏ dụng cụ tử cung: Nếu bệnh nhân có dụng cụ tử cung, nó sẽ cần phải tháo bỏ trước khi quá trình cắt bỏ nội mạc tử cung được thực hiện.Làm mỏng bớt lớp nội mạc tử cung: Một số phương pháp cắt bỏ nội mạc tử cung sẽ dễ thành công hơn nếu lớp nội mạc tử cung mỏng, do đó trước khi cắt bỏ nội mạc tử cung, bác sĩ có thể làm mỏng bớt lớp nội mạc bằng thuốc hoặc thủ thuật.Thảo luận về phương pháp vô cảm được áp dụng trước khi thực hiện cắt bỏ nội mạc tử cung.     Bệnh nhân cafand dược khám lâm sàng trước khi cắt bỏ nội mạc tử cung.