U xơ tử cung dưới thanh mạc là gì? Có nguy hiểm không?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Thanh Huyền - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Bệnh u xơ tử cung là khối u lành tính thường gặp nhất của của tử cung. Có khoảng 20% phụ nữ trên 35 tuổi có u xơ tử cung và thường gặp nhất trong độ tuổi 30-45 tuổi, sau mãn kinh rất hiếm thấy u xơ tử cung xuất hiện. U xơ tử cung dưới thanh mạc rất thường gặp và gây ảnh hưởng đến đời sống hằng ngày của chị em phụ nữ.
 1.Tìm hiểu về xơ tử cung dưới thanh mạc
 U xơ tử cung dưới thanh mạc là sự xuất hiện khối u ở mặt ngoài tử cung nằm dưới lớp thanh mạc. Loại u này có thể có cuống dài, nằm lọt giữa hai lá phúc mạc của dây chằng rộng, đôi khi gây khó khăn cho việc chẩn đoán và phẫu thuật.Đây là loại u ảnh hưởng bởi nội tiết tố của buồng trứng estrogen, khi hormone estrogen trong cơ thể tăng thì u to ra, điển hình nhất là trong thai kỳ. Một số đối tượng nguy cơ khác như béo phì, di truyền,...
 2. Triệu chứng thường gặp khi mắc phải u xơ tử cung dưới thanh mạc
 Hầu hết chị em phụ nữ đến khám vì cảm thấy bụng to ra hay có cảm giác trằn nặng bụng dưới. Đau vùng bụng dưới tương đối ít xảy ra. Nếu đau nhiều, bạn nên nghĩ đến khả năng có biến chứng viêm nhiễm hay hoại tử. Ngoài ra, một số triệu chứng do sự chèn ép của khối u đối với từng bộ phận:Nếu chèn ép lên bàng quang: gây tiểu nhiều lần, tiểu khó, đôi khi bị bí tiểuNếu chèn ép lên niệu quản: đôi khi bị thận ứ nướcNếu chèn ép lên trực tràng: gây táo bón hay đau khi đại tiệnNếu chèn ép lên ruột, dạ dày: có thể dẫn đến các rối loạn tiêu hóa.Bệnh nhân cũng có thể bị chảy máu âm đạo bất thường thường là dạng rong kinh hay cường kinh, lâu dài gây tình trạng thiếu máu; Đau trong và sau khi quan hệ tình dục, có thể kèm theo chảy máu...     Đi tiểu nhiều lần là tình trạng có thể gặp khi mắc phải u xơ tử cung dưới thanh mạc  3. Những biến chứng từ u xơ tử cung dưới thanh mạc
 Ở mỗi giai đoạn, u xơ tử cung dưới thanh mạc có thể gây ra nhiều hệ quả với mức độ nguy hiểm khác nhau.3.1. Đối với phụ nữ không mang thaiGây rối loạn nội tiết: u xơ tử cung dưới thanh mạc gây tình trạng rong kinh, cường kinh, chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn là một trong những nguyên nhân khiến cơ thể bị mất máu.Thay đổi tổng trạng cơ thể: thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, khiến người bệnh cảm thấy xanh xao dai dẳng, đau tăng khi quan hệ tình dục, ảnh hưởng tâm lý.Giảm khả năng thụ thai: quá trình tinh trùng gặp trứng để thụ thai trong tử cung bị cản trở do khối u chèn ép.Vô sinh: nghiêm trọng hơn khi kích thước khối u tăng dần có thể khiến phụ nữ mãn kinh và mất khả năng sinh con.Một số biến chứng khác do chèn ép: tiểu khó, táo bón, phù chi dưới do chèn ép tĩnh mạch3.2. Đối với phụ nữ đang mang thaiTăng nguy cơ sảy thai liên tiếp và sinh non: sự chèn ép của khối u tác động rất lớn đến quá trình hình thành và phát triển thai nhi.Chảy máu trong thai kỳ: u xơ tử cung dưới thanh mạc có thể xuất huyết ở bất cứ giai đoạn nào của thai kỳ, phụ thuộc vào sự chèn ép và co bóp của tử cung.Khối u bị xoắn vỡ, hoại sinh: sự phát triển lớn dần của thai nhi sẽ chiếm phần lớn thể tích lòng tử cung, khối u dễ bị xoắn vỡ hoặc hoại sinh do tắc nghẽn mạch máu.Thai chậm phát triển hoặc dị tật thai nhi: kích thước khối u làm biến dạng lòng tử cung, thay đổi vị trí bám nhau bình thường của thai nhi, không gian để phát triển của thai nhi trong lòng tử cung bị hạn chế.Di chứng nhau tiền đạo, bong nhau thai: ảnh hưởng nghiêm trọng tới cuộc sinh, dễ băng huyết sau sanh, khả năng mổ lấy thai cao.     Phụ nữ đang mang thai có thể gặp tình trạng chảy máu trong thai kỳ do u xơ tử cung dưới thanh mạc  4. Lựa chọn phương pháp điều trị u xơ tử cung dưới thanh mạc
 Không phải tất cả các trường hợp u xơ tử cung đều cần phải được điều trị. Đối với các u nhỏ không biến chứng chỉ cần theo dõi định kỳ mỗi 3 tháng/ lần. Đa số các trường hợp này, u xơ sẽ teo nhỏ dần sau tuổi mãn kinh.Một số phương pháp được chọn để điều trị u xơ tử cung dưới thanh mạc hiện nay là:Điều trị nội khoaPhương pháp dùng thuốc để giúp khối u teo đi dần. Bản chất của thuốc có chứa thành phần nội tiết tố sinh dục được đưa vào cơ thể gây ức chế rụng trứng. Phương pháp này chỉ sử dụng với các trường hợp bệnh nhân không có nhiều biến chứng hoặc cho bệnh nhân vào mãn kinh với mong muốn cho nhân xơ tự teo đi.Phương pháp lấp mạch máu nuôi u xơTiêm một số chất vào nhân xơ hay dùng dòng điện để làm tắc mạch máu nuôi khối u, dẫn đến hoại tử nhân xơ.Phương pháp phẫu thuậtĐược lựa chọn khi điều trị phương pháp nội khoa không mang lại kết quả cao. Hoặc bệnh nhân có biểu hiện rong kinh, đi tiểu nhiều, hiếm muộn đau nhiều.Phương pháp không xâm lấn MRI HIFUPhương pháp giúp loại bỏ mô đích bất thường mà không phẫu thuật và không làm ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản. Hiện nay, đây được cho là phương pháp điều trị tiên tiến nhất.U xơ tử cung nói chung hay u xơ tử cung dưới thanh mạc nói riêng thường có triệu chứng âm thầm không rõ ràng. Do đó, tất cả phụ nữ nên khám phụ khoa định kỳ để theo dõi và xử trí sớm các biến chứng. Việc phát hiện sớm tình trạng bệnh lý sẽ đem lại cơ hội điều trị bệnh tốt hơn cho người bệnh.     Sau khi thăm khám, bác sĩ phụ khoa sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng bệnh  Nhận thấy được tầm quan trọng đó, hiện nay Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã và đang tiếp tục triển khai Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản. Gói khám có bao gồm các dịch vụ thăm khám, chẩn đoán sớm các bệnh lý phụ khoa thường gặp và mang tính chất nguy hiểm để kịp thời xử trí hiệu quả, đảm bảo sức khỏe lâu dài cho người bệnh.