Ưu và nhược điểm của kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương của noãn (ICSI)

Tiêm tinh trùng vào ống nghiệm được thực hiện như một phần của phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để tiêm tinh trùng vào noãn nhằm giúp tinh trùng thụ tinh với trứng. Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản này đã điều trị rất thành công nhất cho nam giới vô sinh và được sử dụng trong hơn một nửa số ca IVF.  Nên chuyển phôi vào ngày thứ bao nhiêu của chu kỳ IVF? Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Cẩm Vân - Bác sĩ lab IVF - Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Bác sĩ có kinh nghiệm và thế mạnh trong thực hiện các kỹ thuật chuyên sâu về hỗ trợ sinh sản trong lab thụ tinh ống nghiệm. 1. Quy trình thực hiện
 Tiêm tinh trùng vào bào tương của noãn (tên tiếng Anh là Intracytoplasmic sperm injection và viết tắt là ICSI) được thực hiện tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản bằng cách tiêm một tình trùng khỏe mạnh vào trực tiếp vào trứng để tạo phôi.Kỹ thuật ICSI được thực hiện tương tự như IVF, bắt đầu bằng việc người phụ nữ sẽ sử dụng thuốc để kích thích buồng trứng nhằm làm tăng số lượng trứng. Sau đó, số trứng này sẽ được chọc hút qua đường âm đạo dưới sự hướng dẫn của máy siêu âm và trứng sẽ được nuôi cấy trong điều kiện thích hợp tại lab thụ tinh ống nghiệm. Sau khi lấy mẫu tinh dich từ người chồng, mẫu sẽ được lọc rửa nhằm chọn lựa được những tinh trùng di động tốt, hình thái tốt. Sau đó, bằng cách sử dụng hệ thống vi tiêm hiện đại, một con tinh trùng với hình thái và di dộng tốt sẽ được bắt bằng kim thủy tinh và tiêm trực tiếp vào trong trứng.     Kỹ thuật ICSI được thực hiện tương tự như IVF  Sau khi tiêm tinh trùng vào bào tương trứng, trứng sẽ được tiếp tục nuôi cấy trong lab thụ tinh ống nghiệm và đánh giá sự phát triển hàng ngày. Khi tạo được phôi thì phôi chất lượng tốt sẽ được chuyển lại vào buồng tử cung người mẹ. Sau đó, bác sĩ và vợ chồng sẽ theo dõi các triệu chứng mang thai, khi có triệu chứng, bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm máu hoặc siêu âm để xác định xem người mẹ đã có thai hay không.
 2. Ưu điểm của kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương của noãn (ICSI)
 Theo Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (American Society for Reproductive Medicine) thì ICSI là một quy trình an toàn và hiệu quả cho các cặp vợ chồng có yếu tố vô sinh do nam giới và giúp cải thiện khả năng thụ tinh cho các cặp vợ chồng có kết quả thụ tinh kém trong IVF đã được thực hiện trước đó.Thông kỹ thuật ICSI, nhiều cặp vợ chồng có vấn đề vô sinh nam đã mang thai thành công với tỷ lệ thụ tinh đạt từ 70 đến 80 %, tương đương với trứng được thụ tinh với tinh trùng bình thường và tỷ lệ mang thai tương đương với IVF ở các cặp vợ chồng không có yếu tố vô sinh nam.ICSI thường được sử dụng với các cặp vợ chồng đang có vấn đề về chất lượng tinh trùng khiến tinh trùng không thể xâm nhập vào trứng hoặc di chuyển đến để gặp trứng như: số lượng tinh trùng ít, khả năng di chuyển của tinh trùng kém, chất lượng tinh trùng thấp, tinh trùng không có khả năng xâm nhập vào trứng hoặc nam giới có xuất tinh nhưng lại không có tinh trùng trong tinh dịch hay còn gọi là vô sinh do không có tinh trùng(Azoospermia). Kỹ thuật ICSI giải quyết được tất cả các trường hợp nam giới có các vấn đề này, do chuyên viên phôi học sẽ chọn một tinh trùng khỏe mạnh nhất và chuyển trực tiếp vào trứng nên tinh trùng không phải bơi đến gặp trứng và cũng không cần phải tốn năng lượng để xâm nhập vào trứng, cuối cùng làm tăng tỷ lệ thụ tinh.     Kỹ thuật ICSI có ưu điểm làm tăng tỷ lệ thụ tinh của các cặp vợ chồng đã bị thất bại trong thực hiên IVF trước đó  3. Nhược điểm của kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương của noãn (ICSI)
 Bên cạnh ưu điểm làm tăng tỷ lệ thụ tinh và mang thai thành công, thì kỹ thuật ICSI cũng có một số nhược điểm. Đầu tiên, trong quy trình ICSI có một lượng nhỏ trứng, thường dưới 5% có thể bị thoái hóa do kim đâm.Bên cạnh đó, kỹ thuật ICSI được thực hiện cùng với IVF nên làm gia tăng chi phí của một chu kỳ thực hiện IVF so với IVF thông thường.Trung tâm hỗ trợ sinh sản IVF Vinmec là địa chỉ điều trị vô sinh - hiếm muộn được nhiều cặp vợ chồng chọn lựa. Cho đến nay Trung tâm đã thực hiện hỗ trợ sinh sản cho trên 1000 cặp vợ chồng hiếm muộn với tỷ lệ thành công 45%-50%. Tỷ lệ này tương đương với các nước phát triển như Anh, Mỹ, Australia,...Trung tâm quy tụ đội ngũ chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực sản phụ khoa trong nước và quốc tế, được đào tạo tại những trung tâm hàng đầu trên thế giới như tại Mỹ, Singapore, Nhật, Úc và các trung tâm Hỗ trợ sinh sản nổi tiếng trên thế giới.Với trình độ chuyên môn cao cùng bề dày kinh nghiệm, đội ngũ chuyên gia của Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Vinmec có khả năng triển khai đồng bộ và toàn diện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến nhất hiện nay, giúp hiện thực hóa ước mơ làm cha mẹ của hàng trăm gia đình trên khắp Việt Nam. Nguồn tham khảo: Cdc.gov; Ucsfhealth.org