BookingCare/ViHealthCorpus huggingface dataset:
Nôn trớ ở trẻ: khám lâm sàng - cận lâm sàng và cách xử trí

Bài viết được viết bởi BSCK II Bùi Thu Hương, Trung tâm Nhi, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Nôn trớ ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ khiến nhiều bà mẹ lo lắng, đặc biệt khi bé xuất hiện những triệu chứng đi kèm như: ho, đau bụng, tiêu chảy, đau đầu, chướng bụng, co giật... Đây có thể là biểu hiện của những bệnh lý nguy hiểm về hô hấp, não và màng não. Vậy khám lâm sàng - cận lâm sàng ở trẻ non trớ như thế nào và cách xử trí ra sao?
 1. Khám lâm sàng
 Lứa tuổi: dị tật tiêu hóa ở trẻ sơ sinhPhát triển cơ thể: nôn kéo dài gây suy dinh dưỡng, mất nước điện giải mạn tính.Phát hiện các triệu chứng đi kèm nôn:Rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy, bí trung đại tiện, chướng bụng, đau bụng, ỉa máu, thăm hậu môn có máu,...Dấu hiệu nhiễm khuẩn: sốt, rét run, xanh tái, đau tai, đái buốt, đái dắt, phát ban,...Dấu hiệu não – màng não: co giật, đau đầu, cứng gáy, sợ ánh sáng, mờ mắt, chu vi đầu tăng,...Dấu hiệu bệnh hô hấp cấp, mạn tính: nôn gây viêm phổi hít, GERD,...     Trẻ bị tiêu chảy có thể là dấu hiệu của tình trạng rối loạn tiêu hóa  2. Cận lâm sàng
 Xác định hậu quả nôn: ĐGĐ, CTM, ceton niệu, X-quang phổiXác định nguyên nhân nôn:Ngoại khoa: Chụp bụng không chuẩn bị, siêu âm bụng, chụp dạ dày ruột có cản quang;Bệnh nhiễm khuẩn: CTM, CRP, cấy phân, cấy nước tiểu, cấy máu, khám tai-mũi-họng...;RLCH, nhiễm độc: thể ceton niệu, Glucose máu, ure huyết, ĐGĐ, lactat,...;Bệnh thần kinh: chọc DNT, soi đáy mắt, chụp sọ não, điện não đồ,...;Khám tâm thần.
 3. Xử trí
 Bù nước điện giải;Không dùng thuốc chống nôn khi theo dõi các chỉ định ngoại khoa;Điều chỉnh chế độ ăn uống;Thay đổi tư thế bế ẵm trẻ;Nôn do co thắt môn vị: dùng Atropin, Motilium, Domperidon, Primperan;Điều trị đặc hiệu theo nguyên nhân.     Mẹ cần thay đổi tư thế ẵm khi bé bị nôn trớ  Ngoài ra, để tránh tình trạng nôn trớ xảy ra ở trẻ nhỏ, cha mẹ nên bổ sung kẽm hợp lýcho con, cùng các vitamin và khoáng chất quan trọng khác như lysine, crom, vitamin nhóm B,... Các chất dinh dưỡng này sẽ giúp con ăn ngon, có hệ miễn dịch tốt, tăng cường đề kháng để ít ốm vặt và ít gặp các vấn đề tiêu hóa. Thực Phẩm bảo vệ sức khỏe LAMINKID I:Sản phẩm có công dụng bổ sung vi khoáng và vitamin cho cơ thể. Hỗ trợ tiêu hóa, tăng cường hấp thu thức ăn, giúp trẻ ăn ngon. Hỗ trợ nâng cao đề kháng cho trẻ, hỗ trợ giảm nguy cơ mắc bệnh do sức đề kháng kém như viêm đường hô hấp trên, cảm cúm.Đối tượng sử dụng:- Trẻ biếng ăn, kém hấp thu thức ăn, trẻ gầy yếu, suy dinh dưỡng, chậm phát triển.- Trẻ có sức đề kháng kém, đang ốm hoặc vừa ốm dậy, trẻ hay mắc các bệnh viêm đường hô hấp trên, cảm cúm.Chịu trách nhiệm về chất lượng sản phẩm:Công ty Cổ phần dược phẩm ElepharmaSố 9, phố Trương Công Giai, tổ 17, Phường Dịch Vọng, Quận Cầu Giấy, Thành phố Hà Nội, Việt Nam(ĐT) 1800 6091; (E) info.elepharma@gmail.comXem thêm thông tin về sản phẩm tại: https://i.vinmec.com/laminkidĐăng ký tư vấn dinh dưỡng cho bé tại: https://i.vinmec.com/dangkytuvandinhduong
Trắc nghiệm: Gãy xương mác bao lâu thì lành?

Chiếm 17% trọng lượng cơ thể, xương mác có tác dụng hỗ trợ xương chày trong việc chia sẻ trọng lực của cơ thể. Vì có kích thước nhỏ, mảnh nên khi chấn thương xảy ra, xương mác thường là xương bị gãy. Vậy xương mác gãy bao lâu thì lành? Trắc nghiệm: Gãy xương mác bao lâu thì lành?
 Chiếm 17% trọng lượng cơ thể, xương mác có tác dụng hỗ trợ xương chày trong việc chia sẻ trọng lực của cơ thể. Vì có kích thước nhỏ, mảnh nên khi chấn thương xảy ra, xương mác thường là xương bị gãy. Vậy xương mác gãy bao lâu thì lành? Nội dung trắc nghiệm được tham vấn chuyên môn cùng
 Bác sĩ chuyên khoa I,
 Võ Khắc Khôi Nguyên
 , chuyên khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình
 , Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park     Võ Khắc Khôi Nguyên Bác sĩ chuyên khoa I, Ngoại chấn thương chỉnh hình Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park  Đăng ký khám    Bắt đầu
Chăm sóc người bệnh có dẫn lưu bể thận qua da

Tắc nghẽn đường bài xuất hệ niệu là tình trạng khá thường gặp trong thực tế lâm sàng do các nguyên nhân khác nhau gây ra. Việc tắc nghẽn này sẽ khiến cho nước tiểu ứ đọng lại trong thận, dẫn đến tăng áp lực bể thận và hệ thống ống góp. Nếu tình trạng này kéo dài sẽ khiến thận bị giãn ra, nhu mô thận mỏng và nước tiểu trào ngược vào hệ tuần hoàn chung, thậm chí gây suy thận cấp tính, viêm thận- bể thận hoặc thận ứ mủ. Dẫn lưu bể thận qua da được coi là biện pháp giải quyết tạm thời nguyên nhân gây tắc nghẽn hiệu quả cho đến khi giải quyết được các nguyên nhân gây tắc nghẽn.
 1. Chỉ định dẫn lưu bể thận qua da khi nào?
 Có thể chỉ định dẫn lưu bể thận qua da trong tắc nghẽn đường bài xuất hệ tiết niệu do các nguyên nhân như:Ung thư cổ tử cung, ung thư tiền liệt tuyến, ung thư di căn sau phúc mạc,...Sỏi thận, sỏi niệu quản, viêm thận- bể thận có ứ mủ, viêm xơ hóa co thắt niệu quảnChít hẹp niệu quản sau phẫu thuậtTổn thương bàng quang, niệu quản sau chấn thương, dò bàng quang hoặc viêm bàng quang chảy máuChuẩn bị cho các can thiệp, thăm dò đường bài xuất như đặt stent bể thận- niệu quản xuôi dòng qua da, sinh thiết niệu quản qua da, lấy sỏi thận, niệu quản qua da hoặc lấy dị vật hệ tiết niệu qua daBên cạnh đó, dẫn lưu bể thận qua da sẽ chống chỉ định trong các trường hợp sau:Rối loạn đông máu nặngBệnh nhân đang được điều trị chống đông với Aspirin, Warfarin, HeparinBệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát đượcBệnh nhân tăng Kali máu nặng (trên 7 mEq/L)     Chỉ định dẫn lưu bể thận qua da do nguyên nhân ung thư cổ tử cung  2. Chăm sóc bệnh nhân có dẫn lưu bể thận qua da như thế nào?
 Người bệnh sau khi được can thiệp dẫn lưu qua da cần được nằm nghỉ tại giường và theo dõi sát trong 4-6 giờ đầu nhằm phát hiện kịp thời các biến chứng có thể xảy ra, các vấn đề cần theo dõi gồm có:Tình trạng sinh hiệu: mạch, nhiệt, huyết áp, nhịp thởKiểm soát đauTheo dõi lượng dịch, tính chất và màu sắc qua sonde dẫn lưuSử dụng kháng sinh dự phòng 3-5 ngày tùy theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Ở giai đoạn sau, cần theo dõi và chăm sóc bệnh nhân bị thận có dẫn lưu bể thận qua da như sau:Chân dẫn lưu phải được thay bằng, vệ sinh hàng ngàyDây dẫn nước tiểu qua ống dẫn lưu được theo dõi hàng ngày về thể tích, màu sắc và tình trạng chảy máu     Bệnh nhân có dẫn lưu bể thận qua da cần được nằm nghỉ tại giường và theo dõi sát trong 4-6 giờ  3. Một số biến chứng có thể xảy ra ở bệnh nhân có dẫn lưu bể thận qua da:
 Thực tế tỷ lệ thành công của kỹ thuật dẫn lưu bể thận qua da thường đạt 95-98% với tỷ lệ biến chứng thấp, biến chứng thường gặp nhất là đau thắt lưng, đái máu vi thể, ngoài ra còn có một số biến chứng hiếm gặp như:Tụ máu trong thận và sau phúc mạcChảy máu tiến triển cần truyền máu, hút mạch hoặc phẫu thuậtNhiễm trùng tại chỗ hoặc nhiễm khuẩn huyếtTràn khí khoang màng phổiTụ nước tiểu quanh thậnDính ống thông vào tổ chức xung quanhTụt ống dẫn lưu trong tháng đầu tiên
Giác mạc hình chóp có nguy hiểm?

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ mắt - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng
 Giác mạc hình chóp là tình trạng giác mạc không có hình cầu mà lồi ra ngoài thành hình chóp. Giác mạc hình chóp có thể gây ra thị lực mờ và khiến bệnh nhân nhạy cảm với ánh sáng. Giác mạc chóp thường ảnh hưởng đến cả hai mắt và thường bắt đầu xuất hiện từ độ tuổi 10 đến 25. Tình trạng bệnh có thể tiến triển chậm trong 10 năm hoặc lâu hơn.
 1. Nguyên nhân gây giác mạc hình chóp
 Không ai biết được nguyên nhân chính xác của bệnh giác mạc hình chóp. Tuy nhiên các nhà khoa học tin rằng yếu tố di truyền, môi trường hoặc nội tiết tố có ảnh hưởng ít nhiều đến bệnh.Các yếu tố di truyền gây giác mạc hình chóp:Một số khiếm khuyết di truyền khiến những sợi protein nhất định trong giác mạc trở nên suy yếu. Những sợi này giúp giác mạc có độ cong hoàn hảo, khi những sợi này bị yếu, giác mạc sẽ biến dạng và phình ra phía trước.Theo nghiên cứu của các nhà khoa học những gia đình từng có người bị giác mạc hình chóp thì khả năng thế hệ sau cũng bị bệnh là rất cao.Các yếu tố môi trường:Những ai bị giác mạc hình chóp thường mắc các chứng dị ứng như hen suyễn, eczema và dị ứng thức ăn. Những người bị dị ứng nếu dụi mắt quá nhiều lần có thể gây tổn thương giác mạc, tạo cơ hội cho bệnh giác mạc hình chóp phát triển.     Tình trạng giác mạc hình chóp có thể xảy ra do yếu tố nội tiết tố  2. Triệu chứng của giác mạc hình chóp
 Các dấu hiệu và triệu chứng giác mạc hình chóp thay đổi khi bệnh tiến triển, bao gồm:Nhìn mờ hoặc thị lực thay đổi theo diễn biến của bệnhNhạy cảm với ánh sáng hoặc ánh đèn chói, điều này có thể gây ảnh hưởng đến việc lái xe ban đêmThường xuyên phải thay đổi kính đeoMắt đột ngột xuất hiện làn mây mờ hoặc suy giảm thị lực nghiêm trọng.     Bệnh nhân mắc giác mạc hình chóp thường nhạy cảm với ánh sáng  3. Biến chứng của giác mạc hình chóp
 Bệnh giác mạc hình chóp là một bệnh rất nguy hiểm do ảnh hưởng lớn về các đặc tính khúc xạ của giác mạc (loạn thị không đều). Nếu không điều trị sớm bệnh thậm chí có thể diễn tiến đến mù lòa.Các bệnh nhân mắc bệnh đa phần đều sẽ có thị lực rất yếu. Ngoài ra, việc mang kính trong ở bệnh giác mạc hình chóp không thể hoàn toàn giúp điều chỉnh được thị lực.Các bạn cũng cần phải chú ý đến biến chứng giảm thị lực đột ngột và sẹo giác mạc do giác phồng lên nhanh. Giác mạc bị sẹo sẽ làm cho các ảnh hưởng thị lực ngày càng nghiêm trọng. Và thậm chí cần phải điều trị phẫu thuật ghép giác mạc để giúp điều trị bệnh.     Khách hàng có thể đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để được thăm khám giác mạc hình chóp  Như vậy, bệnh giác mạc hình chóp là bệnh tương đối nguy hiểm mặc dù bệnh diễn tiến chậm nhưng hậu quả là rất lớn có thể gây mất thị lực vĩnh viễn. Vì vậy khi phát hiện các dấu hiệu của bệnh giác mạc hình chóp cần đến các cơ sở y tế có chuyên khoa về mắt để tiến hành thăm khám và điều trị kịp thời.
Sử dụng Glucosamine thế nào cho an toàn và hiệu quả?

Tìm hiểu Glucosamin Nội dung video được tư vấn được chuyên môn Bác sĩ Võ Khắc Khôi Nguyên - Chuyên khoa Ngoại Cơ xương khớp - Bệnh viện ĐKQT Vinmec Central Park Các chế phẩm Glucosamin trên thị trường thường kết hợp với các thành phần khác. Sản phẩm này hiện nay rất đa dạng về nhà sản xuất, dạng bào chế, hàm lượng nên để đảm bảo an toàn thì bạn cần sử dụng đúng cách và đúng lúc.
 1. Hiểu rõ về Glucosamin
 Theo Bác sĩ Võ Khắc Khôi Nguyên - Chuyên khoa Ngoại Cơ xương khớp - Bệnh viện ĐKQT Vinmec Central Park, Tại Việt Nam, Glucosamin được xem là thuốc điều trị không phải thực phẩm chức năng. Glucosamin được chỉ định với mục đích giảm triệu chứng của thoái hóa khớp gối nhẹ và trung bình. Trên thị trường, Glucosamin có 3 dạng chính là: Glucosamin sulfat; Glucosamin hydrochorid và N-acetylglucosamine.Tuy nhiên, chỉ có Glucosamin Sulfat là được nghiên cứu và sử dụng nhiều nhất, mang lại tác dụng tích cực. Hiện nay, các chế phẩm Glucosamin có nhiều dạng bào chế và hàm lượng khác nhau, người bệnh nên sử dụng đúng liều lượng, nên uống Glucosamin trong bữa ăn hoặc sau khi ăn. Glucosamin tác dụng chậm nên hiệu quả chỉ thấy được sau 2-3 tháng sử dụng liên tục. Bạn chỉ nên dùng Glucosamin theo chỉ định của bác sĩ hoặc hướng dẫn trên bao bì. Không sử dụng Glucosamin nhiều hơn khuyến cáo hoặc uống cùng lúc nhiều loại vì có thể làm tăng nguy cơ quá liều. Glucosamin an toàn nhưng không có nghĩa là vô hại, sử dụng không đúng khuyến cáo có thể gây ra phản ứng phụ như: Buồn nôn, nôn, ợ nóng, táo bón, đau đầu, chóng mặt, mất ngủ, tiêu chảy, đau/ nhạy cảm ở thượng vị.
 2. Lưu ý khi dùng Glucosamin
 Một số báo cáo đã ghi nhận phản ứng phản vệ, sốc phản vệ và tăng glucose máu sau khi dùng Glucosamin. Tóm lại, sử dụng Glucosamin có thể là con dao 2 lưỡi. Do đó, trước khi dùng sản phẩm này, bạn cần đọc kỹ thông tin về dạng bào chế, hàm lượng và nguồn gốc của sản phẩm để đạt được hiệu quả tốt nhất và tránh các tác dụng phụ không mong muốn.
Bảng nhiệt độ và thời gian nướng gia cầm

Kiểm soát thời gian và nhiệt độ khi nướng gia cầm sẽ giúp không để xảy ra việc gà quá chín hoặc bị khô, làm đánh mất đi hàm lượng dinh dưỡng, hương vị của món ăn. Vậy các loại thực phẩm gia cầm nên để nhiệt độ và thời gian nướng bao nhiêu thì hợp lý? Cùng tìm hiểu qua bài viết sau đây bạn nhé!
 1. Bảng nhiệt độ và thời gian nướng cho các loại gia cầm
 Sử dụng các hướng dẫn về thời gian và nhiệt độ được khuyến nghị sẽ đảm bảo rằng thịt được nấu chín ở nhiệt độ bên trong an toàn tối thiểu, điều này rất quan trọng trong việc ngăn ngừa bệnh lây truyền qua thực phẩm có thể gây bởi thịt gia cầm nấu chưa chín. Nếu có thể bạn sử dụng nhiệt kế thịt chính xác là cách tốt nhất đảm bảo gia cầm chín đúng cách.Bạn có thể sử dụng biểu đồ nhiệt độ sau đây làm hướng dẫn thời gian và nhiệt độ nấu cho các loại gia cầm khác nhau được nướng trong lò hoặc quay, hầm, nướng hoặc cho vào túi trước khi nướng.
 Gia cầm nướng bằng lò:      Gia cầm hầm:      Gia cầm nướng:      Khi nướng bằng nhiệt gián tiếp, than (hoặc dầu đốt trên bếp gas) thường được đốt nóng ở nhiệt độ cao. Khi nướng bằng nhiệt trực tiếp, than (hoặc dầu đốt trên bếp gas) được đốt nóng ở nhiệt độ trung bình.Thịt gia cầm được nấu chín ở nhiệt độ 177°C trong túi lò      Hướng dẫn sử dụng túi lò nướng:Làm nóng lò nướng ở nhiệt độ 177°C. Cho 1 muỗng canh bột mì vào túi lò nướng và phân phối đều bên trong túi trước khi cho gia cầm vào. Chải gia cầm bằng dầu thực vật hoặc bơ. Lấy gia cầm ra khỏi lò khi nhiệt kế thịt đạt đến 85°C. Nếu sử dụng túi lò nướng cỡ gà tây cho gia cầm nhỏ hơn 5,4 kg. Hãy bọc gia cầm vào trong túi nhưng không quá chặt để có chỗ cho nhiệt lưu thông; sau đó đóng túi bằng dây buộc nilon và cắt bỏ phần túi thừa trong lò
 2. Kết bài
 Mỗi loại gia cầm với trọng lượng khác nhau, với cách thức nấu ăn khác nhau sẽ có thời gian nướng khác nhau. Trên đây là những bảng tham khảo nhiệt độ gần đúng cho từng loại gia cầm, từng khối lượng cụ thể cho từng bộ phận để các bà nội trợ tham khảo. Hy vọng nó cung cấp cho bạn được những điều hữu ích để bạn có thể có được những món ăn ngon cho gia đình nhỏ của bạn. Chúc bạn thành công ! Nguồn tham khảo: foodsafety.gov; recipetips.com
Rã đông tinh trùng từ mẫu có chất lượng cực yếu trước đông

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Diêm Thị Yến - Bác sĩ Lab IVF, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Các mẫu tinh trùng có chất lượng cực yếu là các mẫu có mật độ tinh trùng dưới 1 triệu/ml tinh dịch, hoặc là tinh trùng thu được từ phẫu thuật. Với các mẫu tinh trùng như vậy cần có phương pháp đông lạnh đặc biệt, vừa tăng khả năng.
 1. Định nghĩa rã đông tinh trùng
 Rã đông tinh trùng là kỹ thuật trong đó mẫu tinh trùng đông lạnh và lưu trữ trong bình trữ sẽ được rã đông, sau đó lọc rửa để sử dụng.
 2. Kỹ thuật rã đông
 2.1 Chuẩn bịĐĩa rã đông: chứa các giọt môi trường nuôi cấy giao tử, sau đó phủ lên bởi 1 lớp dầu giúp tránh bay hơi và ổn định pH, nồng độ các chất. Để qua đêm trong tủ nuôi cấy, ở điều kiện 37 độ C, CO2 6% trước khi sử dụng.Kiểm tra chất lượng tinh trùng trước đông để quyết định lấy đúng số lượng cọng cần thiết cho 1 lần làm thụ tinh ống nghiệm.Cọng đông phôi chứa tinh trùng đông lạnh, được nhúng ngập trong ni tơ lỏng.Các dụng cụ hỗ trợ cần thiết khác.     Kiểm tra chất lượng tinh trùng trước đông  2.2 Tiến hànhKiểm tra thông tin trên hồ sơ bệnh nhân, trùng khớp với thông tin trên cọng trữ tinh trùng: Họ và tên, ngày tháng năm sinh, số PID, ngày đông tinh.Nhấc nhanh cọng trữ tinh trùng ra khỏi nitơ và nhúng vào đĩa rã đông, sao cho toàn bộ phần cọng chứa tinh trùng ngập trong giọt môi trường nuôi cấy giao tử.Lắc nhẹ cọng cho tinh trùng hòa dần vào giọt môi trường nuôi cấy giao tử.Lấy cọng trữ tinh trùng ra, cất đĩa vào tủ nuôi cấy, để tinh trùng ổn định sau rã đông.Đánh giá lại tính chất lượng tinh trùng theo tiêu chuẩn WHO 2010, và sẵn sàng sử dụng cho thụ tinh ống nghiệm.Khách hàng có nhu cầu khám và tư vấn chính xác về dịch vụ trữ đông lạnh và rã đông tinh trùng có thể lựa chọn Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec.Trung tâm hiện quy tụ đội ngũ chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực sản phụ khoa, nam khoa trong nước và quốc tế, đội ngũ y bác sĩ được đào tạo tại những nước hàng đầu trên thế giới về y học như Mỹ, Singapore, Nhật, Úc và các trung tâm Hỗ trợ sinh sản nổi tiếng thế giới. Với trình độ chuyên môn cao và bề dày kinh nghiệm, đội ngũ chuyên gia tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Vinmec có khả năng triển khai đồng bộ và toàn diện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến nhất hiện nay, giúp hiện thực hóa ước mơ làm cha mẹ của hàng trăm gia đình trên khắp Việt Nam.
Viêm loét nông hang vị là gì? Nguyên nhân và triệu chứng

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng ThS.BS Vũ Tấn Phúc - Khoa Khám bệnh & Nội khoa , Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc. Viêm loét nông hang vị là tình trạng tổn thương niêm mạc dạ dày xảy ra khi miếng lót tại hang vị bị thủng khiến các mô bên dưới bị lộ ra. Nếu không được chữa trị kịp thời sẽ gây ra biến chứng nghiêm trọng như xuất huyết dạ dày, thủng dạ dày, ung thư dạ dày.
 1. Viêm loét nông hang vị là gì?
 Dạ dày có cấu tạo nhiều phần với các vị trí khác nhau. Các vị trí đều có thể bị viêm loét nếu bị tổn thương. Viêm loét dạ dày có thể chia thành các cấp độ sau:Viêm trợt dạ dàyViêm xung huyếtLoét nôngLoét dạ dàyThủng dạ dàyHang vị là một phần cấu tạo của dạ dày, nằm ngang từ góc bờ cong nhỏ tới lỗ môn vị. Đây là nơi chứa đựng thức ăn suốt 24 giờ trong ngày nên rất dễ bị viêm loét.Viêm loét nông hang vị là tình trạng tổn thương niêm mạc dạ dày xảy ra khi miếng lót tại hang vị bị thủng khiến các mô bên dưới bị lộ ra. Nếu không được chữa trị kịp thời sẽ gây ra biến chứng nghiêm trọng như xuất huyết dạ dày, thủng dạ dày, ung thư dạ dày,... ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh.     Viêm loét nông hang vị không được điều trị sẽ gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng  2. Nguyên nhân viêm loét nông hang vị
 Vi khuẩn HP: Đây là nguyên nhân hàng đầu gây viêm loét nông hang vị dạ dày. Virus: Các loại virus như Cytomegalovirus có thể là nguyên nhân gây nên bệnh này.Nấm: Candida, Histoplasmosis và Phycomycosis tác động trực tiếp đến khu vực niêm mạc hang vị dạ dày và gây ra thương tổn.Ký sinh trùng: Giun sán gây ra loét nông hang vị và những thương tổn khác liên quan đến hệ tiêu hóa.Căng thẳng, stress kích thích dạ dày tăng tiết acid làm tăng nguy cơ viêm loét dạ dày.Chế độ ăn không khoa học, ăn khi bụng đói, thực phẩm gây kích ứng sẽ dễ làm thay đổi môi trường acid dạ dày tạo ra nhiều rối loạn.Trào ngược dịch mật làm thay đổi môi trường trong dạ dày khiến dạ dày bị viêm loét, đặc biệt là ở hang vị.Tác dụng phụ của thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAIDs) có thể kích thích, ảnh hưởng đến quá trình hoạt động khiến hệ tiêu hóa bị tổn thương.Nghiện rượu, sử dụng chất kích thích quá nhiều.     Lạm dụng rượu bia và chất kích thích làm tăng nguy cơ bị viêm loét nông hang vị  3. Triệu chứng viêm loét nông hang vị
 Viêm loét nông hang vị dạ dày thường dẫn tới những triệu chứng đau dạ dày, ảnh hưởng chức năng tiêu hóa. Người bệnh có thể gặp một số triệu chứng sau:Khó tiêu, trướng bụng, đầy hơi; buồn nôn hoặc nôn thường xuyên.Đau bụng vùng thượng vị: Cơn đau bụng tại vùng trên rốn xuất hiện âm ỉ hoặc dữ dội, đau có khi lan ra sau lưng gây, đau khi đói hoặc khi ăn quá no.Nôn ra máu: Đây là triệu chứng nghiêm trọng khi tình trạng viêm loét nông hang vị đã đến giai đoạn nặng gây xuất huyết tiêu hóa.Ợ, cảm giác nóng ran khó chịu xuất hiện sau khi ăn.Đau khi ăn, những cơn đau này có thể rất nhẹ hoặc chỉ thỉnh thoảng mới xuất hiện nhưng lại âm ỉ kéo dài.Phân sẫm màu, phân đen và có mùi khắm, hôi khó chịu. Trường hợp này có thể viêm loét ăn sâu vào thành dạ dày cần đi bệnh viện ngay.  Bị viêm loét dạ dày nên ăn gì? Ăn thế nào là đúng cách để tốt cho dạ dày?
Các chẩn đoán phân biệt ở trẻ li bì, hôn mê hoặc co giật

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ nội trú Đặng Thị Ngoan - Bác sĩ Nhi - Sơ sinh - Khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Chẩn đoán phân biệt tình trạng li bì, hôn mê, co giật ở trẻ rất quan trọng có có tính kịp thời để tránh xảy ra biến chứng nguy hiểm ở trẻ nhỏ. Một số nguyên nhân khác gây ra trẻ li bì, hôn mê, hay co giật ở trẻ có thể là sốt rét, viêm não Nhật Bản, sốt xuất huyết Dengue, viêm não do sởi, thương hàn, sốt tái diễn...
 1. Chẩn đoán phân biệt ở trẻ li bì, hôn mê, co giật
 Trẻ có bệnh sử sốt, chấn thương đầu, quá liều thuốc hoặc uống thuốc độc, co giật, thiếu oxy não, chấn thương đầu lúc sinh thường có nguy cơ cao li bì, hôn mê, co giật.Đối với các trường hợp trẻ này cần được khám tổng quát gồm vàng da, chẩn đoán lòng bàn tay nhạt nặng, phù mặt hay tay chân, các mức độ tri giác, chấm xuất huyết, đo huyết áp....Bên cạnh đó cần kiểm tra vẹo cổ, dấu hiệu chấn thương đầu, hoặc các vùng khác, kích thước các đồng tử, sự phản xạ ánh tráng, thóp căng hoặc phồng, tư thế trẻ bất thường, hay ưỡn lưng cong...   Yếu tố Chẩn đoán  – Rất kích thích– Cổ gượng hoặc thóp phồng– Tử ban (chỉ gặp do não mô cầu)– Ưỡn cong lưng Viêm màng não A, B  – Phết máu ngoại biên hay chẩn đoán nhanhdương tính với KST sốt rét– Vàng da– Thiếu máu– Co giật– Hạ đường huyết Sốt rét thể não (chỉ gặp ở trẻ tiếp xúc với P. falciparum; thường theo mùa)  - Tiền căn co giật khi sốt– liên quan với sốt– Trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi Sốt co giật (thường không phải là nguyên nhân gây hôn mê)  – Đường huyết thấp (< 2,5mmol/l (< 45mg/dl) hoặc < 3,0mmol/l (< 54mg/dl) ở trẻ suy dinh dưỡng nặng); đáp ứng tốt với điều trị đường Hạ đường huyết  – Dấu hiệu hoặc bệnh sử chấn thương đầu Chấn thương đầu  – Bệnh sử uống thuốc độc hay quá liều thuốc Ngộ độc  – Tưới máu kém– Mạch nhanh nhẹ Sốc (có thể gây li bì, hôn mê, nhưng không gây co giật)  – Tăng huyết áp– Phù mặt, tay chân– Tiểu đạm/tiểu máu– Thiểu niệu hoặc vô niệu Viêm cầu thận cấp tính ảnh hưởng não  – Đường huyết cao– Tiền căn khát nhiều, tiểu nhiều– Thở kiểu nhiễm toan (nhanh, sâu) Nhiễm ceton do đái tháo đường   2. Chẩn đoán phân biệt li bì, hôn mê, co giật ở trẻ sơ sinh
 Đối với trẻ dưới 2 tháng tuổi, các chẩn đoán phân biệt cần chú ý một số trường hợp đặc biệt hoàn toàn có thể xảy ra trẻ hôn mê li bì, co giật. Theo đó:   Yếu tố Nguyên nhân  – Khởi phát trong 3 ngày đầu sau sinh– Tiền căn sinh khó– Khởi phát trong 3 ngày đầu sau sinh ở trẻ sinh non hoặc sinh nhẹ cân Sinh ngạt Bệnh não thiếu oxy Sang chấn sản khoaXuất huyết não  – Khởi phát trong 3 ngày đầu sau sinh– Vàng da– Xanh xao– Nhiễm trùng nặng– Không chích vitamin K Bệnh lý tán huyết ở trẻ sơ sinh, vàng da nhân  – Khởi phát từ ngày 3-14 sau sinh– Kích thích– Khó bú– Co thắt cơ hàm– Ưỡn người– Co giật Uốn ván rốn