BookingCare/ViHealthCorpus huggingface dataset:
Hay bị tê đầu là bệnh gì?

Nhiều bệnh nhân thường có cảm giác tê rần ở da đầu, gây khó chịu, giảm khả năng tỉnh táo và sự tập trung. Hiện tượng tê da đầu xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau và có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nguy hiểm.
 1. Bị tê đầu là bệnh gì?
 Tê bì là hiện tượng da bị tê rần nhưng vẫn còn cảm nhận được với các kích thích. Tê bì là một triệu chứng rất phổ biến, xuất hiện ở nhiều bệnh lý khác nhau. Thông thường, tê có thể khởi phát rất nhẹ nhàng như tê rần ở các đầu ngón tay, cảm giác như châm chích.Tuy nhiên, triệu chứng này cũng có thể xuất hiện ở đỉnh đầu hoặc một nửa đầu (kèm theo nhức đầu hoặc không), khiến bệnh nhân có cảm giác tê rần ở da đầu. Đôi khi bệnh nhân cũng có thể bị tê luôn một vùng mặt, mất khả năng biểu đạt cảm xúc do tổn thương thần kinh.Nhìn chung, có nhiều nguyên nhân dẫn tới hiện tượng tê đầu, bao gồm:Thiểu năng tuần hoàn nãoRối loạn do mất myelinChèn ép cơ học dây thần kinh (ví dụ do khối u)Nhiễm trùngChất độc hoặc các loại thuốc (ví dụ, kim loại nặng, một số loại thuốc hóa trị liệu)Rối loạn chuyển hóa (ví dụ như đái tháo đường, thiếu vitamin)Các bệnh thoái hóa thần kinhTổn thương dây thần kinh.
 2. Cách để phòng ngừa tê đầu
 Đầu bị tê, đau nhức sẽ ảnh hưởng lớn tới chất lượng cuộc sống của người bệnh và có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, do đó nên điều trị càng sớm càng tốt.Việc điều trị tê đầu sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Bệnh nhân có thể phòng ngừa và cải thiện tình trạng này bằng cách chủ động thay đổi lối sống và áp dụng một số biện pháp sau:Xây dựng chế độ dinh dưỡng hợp lý, ưu tiên bổ sung các nguyên tố vi lượng, protein, vitamin, sắt để hỗ trợ tạo máu và ăn thêm các loại thịt, gan, trứng, sữa, rau xanh, hoa quả tươi...Tăng cường các hoạt động thể lực, luyện tập yoga, dưỡng sinh, thiền, đi bộ, bơi lội để hỗ trợ máu lưu thông lên não dễ dàng hơn.Dành nhiều thời gian thư giãn, loại bỏ những vấn đề khiến đầu óc căng thẳng, giải tỏa áp lực để giúp giảm tăng sinh gốc tự do phá hoại mạch máu não, làm chậm quá trình thoái hóa của hệ thần kinh.Bệnh nhân có thể sử dụng các loại dược thảo có tác dụng tăng cường lưu thông khí huyết, châm cứu, massage để điều trị triệu chứng tê da đầu rất hiệu quả.Tóm lại, tê da đầu có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nguy hiểm. Nếu tình trạng tê da đầu không thuyên giảm hoặc nặng hơn sau khi bệnh nhân đã điều chỉnh lối sống, hãy đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị càng sớm càng tốt.
Ngưng thở khi ngủ và nguy cơ tăng huyết áp

Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng có thể kéo dài từ lúc còn nhỏ tới tuổi vị thành niên và làm gia tăng khả năng tăng huyết áp gấp ba lần so với trẻ không có vấn đề về hô hấp trước đó. Vậy bệnh ngưng thở khi ngủ có mối liên hệ gì với nguy cơ tăng huyết áp?
 1. Ngưng thở khi ngủ là gì?
 Hội chứng ngưng thở khi ngủ là những đợt ngưng thở từ 10-30 giây trong khi ngủ, có thể kéo dài tới hơn 1 phút khiến nhịp tim chậm và hạ huyết áp. Cơ thể lúc này sẽ phản ứng với tình trạng giảm đột ngột độ bão hòa oxy bằng những cơn thức giấc ngắn để bệnh nhân có thể thở trở lại giúp nhịp tim nhanh, gia tăng huyết áp. Bệnh nhân có bệnh ngưng thở khi ngủ thường biểu hiện bằng các triệu chứng sau:Ngáy to, không đềuNgưng thở về đêmNgủ không yên giấcVã mồ hôi trong đêmThường xuyên thức giấc vì ngạt thởTiểu đêm nhiều lầnGiảm trí nhớGiảm ham muốn tình dụcCác nguyên nhân hay gặp của hội chứng này thường là do cơ địa, tiền sử hút thuốc lá, các thuốc an thần hoặc rượu bia. Ngoài ra còn có thể do đường thở bị hẹp khi amidan lớn, lưỡi gà dài, vẹo vách ngăn mũi, béo phì hay bất thường cấu trúc sọ mặt
 2. Ngưng thở khi ngủ gây tăng huyết áp đúng hay sai?
 Nhìn chung có thể hiểu rằng ngưng thở khi ngủ là tình trạng rối loạn trong giấc ngủ dẫn tới việc thiếu oxy máu đột ngột, dẫn đến các kích thích truyền tới não bộ nhằm giúp hệ thống mạch co bóp nhiều hơn giúp tăng oxy về tim và não. Tuy nhiên điều này cũng làm cho huyết áp người bệnh tăng lên đáng kể để bù trừ, về lâu dài huyết áp có thể ở mức cao dù cho người bệnh đã thức giấc. Lúc này tăng huyết áp sẽ là biến chứng của hội chứng ngưng thở khi ngủ. Ngoài ra ngưng thở khi ngủ còn có thể gây nên các biến chứng sau:Đề kháng insulin và đái tháo đường type 2Hội chứng chuyển hóaTiểu đêmGiảm ham muốn tình dụcRối loạn nhịp timTai biến mạch máu nãoNhồi máu cơ timSuy timLoạn thần: hay quên, hay nổi nóng, giảm tập trung, trầm cảm     Ngưng thở khi ngủ có thể gây nhồi máu cơ tim rất nguy hiểm  3. Điều trị ngưng thở khi ngủ như thế nào?
 Đối với bệnh nhân nhẹ, mới biểu hiện thì thay đổi lối sống có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả. Người bệnh cần thay đổi chế độ dinh dưỡng phù hợp, luyện thói quen sống lành mạnh, tích cực rèn luyện thể lực, tránh xa rượu bia và thuốc lá, suy nghĩ lạc quan, ngủ đủ giấc. Đây cũng chính là những phương pháp nhằm phòng chống và kiểm soát biến chứng tăng huyết áp.Các trường hợp nặng hơn cần dùng đến phương pháp thở áp lực dương liên tục bằng máy thở (CPAP) trong lúc ngủ. Áp lực không khí từ máy sẽ giữ cho đường hô hấp không bị tắc nghẽn gây ra ngưng thở khi ngủ. Các phương pháp phẫu thuật giải quyết triệt để cũng được cân nhắc như phẫu thuật tạo hình lưỡi gà- khẩu cái- họng, laser để giảm các mô vùng hầu họng. Tuy nhiên tỷ lệ tắc nghẽn cũng chỉ giảm 50% và bệnh nhân tắc nghẽn nặng vẫn sẽ có triệu chứng.
Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị chóng mặt

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Nguyễn Ngọc Phương Nam - Bác sĩ Hồi sức Cấp cứu - Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Chóng mặt thật sự (vertigo) là một ảo giác vận động, bệnh nhân cảm giác đồ vật xoay quanh bệnh nhân hoặc bệnh nhân xoay quanh đồ vật. Chóng mặt sinh lý có thể xảy ra khi bệnh nhân đi tàu, xe... do hệ thống tiền đình chưa thích nghi được.
 1. Triệu chứng đi kèm chóng mặt
 Buồn nôn và nôn.Mất cân bằng dáng đi và tư thế.Ảo giác nghiêng.Mất định hướng không gian.Nhìn dao động.Mất thăng bằng không kèm chóng mặt.
 2. Nguyên nhân gây chóng mặt
 a) Nguyên nhân ngoại biênChóng mặt tư thế kịch phát lành tínhViêm dây thần kinh tiền đìnhHerpes zoster oticus (Hội chứng Ramsay Hunt)Bệnh MeniereChấn động mê đạoHội chứng hở ống bán khuyênHội chứng CoganBệnh lý tiền đình tái phátU dây thần kinh thính giácNgộ độc kháng sinh aminogycosidViêm tai giữab) Nguyên nhân trung ươngMigraine tiền đìnhNhồi máu thân nãoNhồi máu và xuất huyết tiểu não.Dị dạng ChiariĐa xơ cứngChóng mặt ngoại biên có nguồn gốc bên ngoài hệ thần kinh trung ương, đặc biệt ở các ống bán khuyên, chiếm > 90% các trường hợp chóng mặt. Nguyên nhân thường gặp nhất là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, viêm thần kinh tiền đình.Chóng mặt trung ương có nguồn gốc bên trong hệ thần kinh trung ương chiếm <10% các trường hợp chóng mặt. Bao gồm đột quỵ, migraine, u, các bệnh thoái hoá myelin.....     Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng chóng mặt  3. Các cận lâm sàng cần thực hiện
 Thực hiện cận lâm sàng cần thiết khi các chóng mặt nghĩ nhiều đến các nguyên nhân nguy hiểm như nhồi máu não- tiểu não hay các đột quỵ...CT và MRI là 2 xét nghiệm cận lâm sàng được thực hiện khi nghi ngờ các bệnh lý cấp tính nguy hiểm trên gây nên chóng mặt.Ngoài ra khi làm các cận lâm sàng khác khi có nghi ngờ các bệnh lý đặc biệt khác.
 4. Điều trị chóng mặt
 Với chóng mặt cấp tính và nhẹ thường sẽ tự hết, đôi khi không cần điều trịChóng mặt với biểu hiện khó chịu đi kèm như nôn... sẽ được điều trị với các nhóm thuốc:Antihistamines: Meclizine, Dimenhydrinate, DiphenhydramineBenzodiazepines: Diazepam, Lorazepam, Clonazepam, AlprazolamAntiemetics: ondansetron, Prochlorperazine, Promethazine, Metoclopramide, DomperidoneTanganil 500 mg , Tiêm tĩnh mạch chia 2 lần hoặc pha truyền tĩnh mạch) x 5-7 ngàyHoặc Tanganil 500mg x 04 viên/ngàyx 5-7 ngày.Với các chóng mặt có nguyên nhân nguy hiểm như: Nhồi máu thân não, nhồi máu tiểu não phải nhập viện theo dõi sát và điều trị chuyên biệt.Khoa Khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec giữ chức năng chuyên môn trong việc khám và điều trị các bệnh liên quan đến hệ thần kinh trung ương (hộp sọ, màng não, não bộ, mạch máu não, các dây thần kinh trong sọ, tuyến yên, cột sống, đĩa đệm, màng tủy sống) và hệ thần kinh ngoại vi (các dây thần kinh và hạch thần kinh bên ngoài não bộ và tủy sống).Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện Vinmec thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.
Đặt và tháo dụng cụ tử cung tránh thai

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa I Trương Thị Phượng - Bác sĩ Siêu âm sản phụ khoa - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Tránh thai bằng dụng cụ tử cung là phương pháp tránh thai khoa học, hiệu quả và an toàn. Việc đặt và tháo dụng cụ tử cung tránh thai cũng diễn ra chủ động, nhanh chóng. Tuy nhiên, chị em phụ nữ cũng cần tìm hiểu thật kỹ phương pháp này để hiểu rõ hơn ưu điểm và nhược điểm của nó trước khi quyết định đặt dụng cụ tử cung.
 1. Dụng cụ tử cung tránh thai là gì?
 Dụng cụ tử cung tránh thai thường có hình chữ T, kích thước nhỏ, được đặt vào trong buồng tử cung với mục đích tránh thai. Phía cuối của dụng cụ được nối với một sợi dây. Sợi dây này sẽ được kéo ra ngoài cổ tử cung để kiểm tra định kỳ, xác định dụng cụ có đang ở đúng vị trí hay không.Dụng cụ tử cung tránh thai còn được gọi là vòng tử cung, do trước đó dụng cụ tử cung sử dụng loại hình tròn, hình dáng tương tự như chiếc nhẫn. Tuy nhiên hiện nay, dụng cụ tránh thai hầu hết đã chuyển sang loại chữ T.Cơ chế tác dụng chính của dụng cụ tử cung là gây ra phản ứng viêm tại niêm mạc tử cung, làm thay đổi về sinh hóa tế bào nội mạc và không tạo điều kiện thuận lợi để trứng thụ tinh làm tổ.
 2. Các loại dụng cụ tử cung tránh thai
 2.1. MultiloadCó nhiều cỡ khác nhauMềm dẻo, không gây tổn thương góc đáyCành ngang cong mềm, cố định tốt trong tử cung.2.2.Tcu 380AQuá trình đặt và tháo lắp dễ dàngDiện tích vòng đồng rộngHiệu quả tránh thai cao.2.3. MirenaHiện đại, hiệu quả tránh thai cao Có khả năng làm giảm đau bụng kinhTuy nhiên, giá cả khá cao.     Mirena là dụng cụ tránh thai được sử dụng phổ biến  3. Ưu điểm và khuyết điểm của dụng cụ tránh thai
 3.1. Ưu điểmHầu hết vòng tránh thai đều khá rẻ tiền (trừ mirena), phù hợp với đa dạng các cặp vợ chồngKhả năng tránh thai cao, lên tới 97%Thời gian sử dụng lâu dài Quá trình đặt và tháo dễ dàng, nhanh chóng, chủ động được thời gian đặt và tháo dụng cụ tử cung.3.2. Khuyết điểmChỉ có thể đặt và tháo tại các cơ sở y tế theo quy địnhCó thể xảy ra hiện tượng rong huyết trong thời gian đầu đặtCó thể bị đau lưng, đau tử cung do cơn co thắtThời gian đầu ra nhiều khí hư.
 4. Đặt và tháo dụng cụ tử cung
 Thời gian sử dụng của dụng cụ tử cung có thể kéo dài 10 năm, tùy thuộc vào từng loại sẽ có mốc thời gian cụ thể. Tuy nhiên, có thể yêu cầu bác sĩ lấy dụng cụ tử cung ra bất cứ lúc nào.Sau khi đặt dụng cụ tử cung, chị em phụ nữ có thể sinh hoạt bình thường, bao gồm cả việc quan hệ tình dục, tập thể dục, đi bơi... mà không ảnh hưởng gì tới sức khỏe.     Tập thể dục bình thường sau khi đặt dụng cụ tử cung tránh thai  Có thể kiểm tra dụng cụ tử cung bằng cách đưa ngón tay vào âm đạo kiểm tra dây. Nếu không sờ thấy dây của dụng cụ tử cung thì có thể dụng cụ tử cung đã không còn ở đúng vị trí. Trường hợp này cần đến bệnh viện để các bác sĩ kiểm tra và chỉnh lại.Sau khi đặt dụng cụ tử cung cần kiểm tra định kỳ hàng năm để đảm bảo sức khỏe cho chị em và hiệu quả ngừa thai.  Thuốc tránh thai khẩn cấp có tác dụng trong bao lâu?
Ưu, nhược điểm của các chế phẩm kẽm trên thị trường

Bài viết của Dược sĩ Nguyễn Huy Khiêm - Dược sĩ Lâm sàng - Khoa Dược - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Kẽm (Zn) là một nguyên tố vi lượng quan trọng trong cơ thể người với nhiều chức năng sinh học liên quan đến cấu trúc các loại protein, enzyme, hormone, vai trò với hệ miễn dịch hay với chức năng sinh sản. Vậy hiện nay trên thị trường có bao nhiêu loại kẽm và ưu, nhược điểm của chúng như thế nào?
 Bên cạnh nguồn kẽm từ thực phẩm (thịt bò, tôm, cua, cá,...), các chế phẩm bổ sung kẽm cũng đóng vai trò quan trọng, nhất là trong những trường hợp bệnh lý cấp tính (ví dụ: tiêu chảy cấp ở trẻ em,...) hay chế độ ăn, dinh dưỡng không đảm bảo. Dưới đây là một số thông tin tham khảo về đặc điểm và ưu, nhược điểm của các chế phẩm kẽm thông dụng hiện có trên thị trường:
 1. Kẽm vô cơ
 Đây là chế phẩm kẽm có thành phần là gốc muối sulphat (ZnSO4) hay chloride (ZnCl2). Các chế phẩm kẽm vô cơ có ưu điểm là giá thành rẻ, tuy nhiên sinh khả dụng khá thấp do độ tan kém, khả năng hấp thu bị ảnh hưởng bởi các ion kim loại khác (dễ tạo phức chelat khó hấp thu) có sẵn trong thức ăn.
 2. Kẽm hữu cơ
 Chế phẩm kẽm hữu cơ có thành phần là gốc muối với các acid hữu cơ (kẽm gluconate hay kẽm lactate). Kẽm hữu cơ có độ tan cao hơn so với kẽm vô cơ, do đó khả năng hấp thu vào cơ thể của chế phẩm kẽm hữu cơ cũng cao hơn, đồng thời mùi vị cũng dễ chịu, ít gây kích ứng đường tiêu hoá hơn so với chế phẩm kẽm vô cơ. Do đó, giá thành của các chế phẩm kẽm hữu cơ cùng thường cao hơn.     Các chế phẩm bổ sung kẽm tổng hợp đóng vai trò quan trọng  3. Kẽm sinh học
 Sản phẩm kẽm sinh học được sản xuất bằng quá trình lên men bằng nấm men, tạo hỗn hợp kẽm liên kết với các hợp chất sinh học như acid amin, peptide, protein. Nhờ vậy, chế phẩm kẽm sinh học có sinh khả dụng cao, dễ hấp thu hơn so với các chế phẩm kẽm khác. Vị kim loại cũng được che dấu tốt hơn, ít gây vị đắng và ít nguy cơ gây kích ứng đường tiêu hoá hơn. Kẽm sinh học cũng là chế phẩm kẽm có giá thành cao nhất trong 3 loại.Hàm lượng kẽm trong các chế phẩm kẽm là khác nhau, do đó thông thường bác sĩ sẽ chỉ định liều kẽm bổ sung tính theo lượng kẽm nguyên tố. Người bệnh nên tuân thủ theo chỉ định liều dùng của bác sỹ, trường hợp không chắc chắn (nhầm lẫn giữa hàm lượng kẽm nguyên tố và hàm lượng kẽm theo gốc muối của chế phẩm) thì nên xem kỹ lại thông tin trên tờ hướng dẫn sử dụng của sản phẩm hoặc hỏi thêm ý kiến tư vấn của bác sỹ/dược sỹ để tránh sử dụng nhầm liều lượng.Kẽm có vai trò quan trọng đối với cơ thể, ngoài bổ sung bằng chế độ dinh dưỡng, thực phẩm, có thể bổ sung kẽm bằng các loại thực phẩm chức năng. Việc tuân thủ theo đúng chỉ dẫn và của bác sĩ, dược sĩ tư vấn rất quan trọng, giúp đảm bảo hiệu quả đối với sức khỏe người sử dụng.Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.
Tìm hiểu về phẫu thuật cắt cơ Muller

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ mắt - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng
 Phẫu thuật cắt cơ Muller là phương pháp điều chỉnh tình trạng co rút cơ nâng mi trên nhằm phục hồi chức năng và giải phẫu cho mi mắt ở trạng thái bình thường
 1. Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật cắt cơ Muller
 Phẫu thuật cắt cơ Muller được chỉ định khi:Co rút cơ nâng mi trên gây hở mi hoặc ảnh hưởng đến thẩm mỹ.Lật mi trên hay dưới do sẹo mi.Lật mi dưới do liệt dây VII nhánh chi phối mi dưới.Lật mi tuổi già do giảm trương lực dây chằng mi phối hợp mất trương lực cơ vòng mi.Chống chỉ định phẫu cắt cơ Muller trong các trường hợp sau:Các tổn thương mới xuất hiện (sẹo mi chưa đủ 6 tháng ổn định, liệt dây VII chưa đủ 3 tháng theo dõi).Bệnh lý toàn thân chưa cho phép phẫu thuật.     Các tổn thương mới xuất hiện có chống chỉ định thực hiện phẫu thuật cắt cơ Muller  2. Chuẩn bị phẫu thuật cắt cơ Muller
 Người thực hiện phẫu thuật cắt cơ Muller là bác sĩ chuyên khoa mắt có kinh nghiệm lâu năm.Chuẩn bị bộ dụng cụ là phẫu thuật tạo hình mi mắt.Người bệnh làm vệ sinh tại chỗ và toàn thân, chụp ảnh tổn thương trước khi phẫu thuật (nếu có thể). Giải thích cho người bệnh trước phẫu thuật cắt cơ Muller. Chuẩn bị hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định của bộ y tế.
 3. Quy trình thực hiện phẫu thuật cắt cơ Muller
 Uống hay tiêm thuốc an thần, giảm đau. Gây mê nếu người bệnh kém hợp tác. Có thể gây tê tại chỗ.Cắt cơ Muller:Lật mi trên bằng vành mi Desmarre.Tiêm thuốc tê dưới kết mạc cùng đồ.Rạch kết mạc dọc theo cùng đồ trên dài 1cm.Bộc lộ cơ Muller.Cắt cơ khỏi chỗ bám tận.Khâu kết mạc.Tháo vành mi và kiểm tra.Cắt hay kéo dài cân cơ nâng mi:Rạch da vùng đã đánh dấu.Phẫu tích cơ vòng mi, bộc lộ cơ nâng mi và cắt buông cơ nâng mi ra khỏi chỗ bám vào sụn mi trên.Nếu mi vẫn co rút, tìm và cắt buông cơ Muller.Khâu da bằng chỉ vicryl 6-0, tạo nếp mi sao cho cân xứng hai mắt (xem bài tạo nếp mi).Sau phẫu thuật người bệnh được hẹn khám lại 1 ngày, 1 tuần và 1 tháng. Cắt chỉ sau 1 tuần.     Trước khi phẫu thuật, người bệnh sẽ được tiêm hoặc uống thuốc an thần, giảm đau  4. Xử trí tai biến có thể xảy ra
 Cũng như các loại phẫu thuật khác, phẫu thuật cắt cơ Muller cũng tiềm ẩn một số tai biến. Người thực hiện phẫu thuật cần nắm rõ để có hướng kịp thời xử lý:Xuất huyết trước cân vách hốc mắt: theo dõi, chườm lạnh.Xuất huyết hốc mắt: theo dõi và dẫn lưu máu tụ hốc mắt nếu cần thiết.Còn lật mi hay hở mi: mảnh ghép quá nhỏ phải ghép lại hay căng lại mi dưới.Nếu còn sụp mi theo dõi và tìm phương pháp điều trị thích hợp.Hở lộ mảnh kim loại: lấy mảnh kim loại đặt lên trên sụn mi, dùng cân cơ thái dương che phủ phía trước tấm kim loại.Phẫu thuật cắt cơ Muller đòi hỏi người thực hiện phải có kinh nghiệm và kỹ năng để đem lại kết quả cao cũng như tính thẩm mỹ của ca phẫu thuật. Vì vậy, cần thực hiện phẫu thuật cắt cơ Muller tại các cơ sở y tế uy tín có đội ngũ bác sĩ dày dặn kinh nghiệm về chuyên khoa mắt cùng trang thiết bị hiện đại phục vụ cho phẫu thuật.
Tiền đái tháo đường là gì?

Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa II, Bác sĩ cao cấp Đoàn Dư Đạt - Trưởng đơn nguyên khám bệnh và bác sĩ Hoàng Thanh Nga, Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Tiền đái tháo đường có tiến triển thành đái tháo đường. Nếu không có sự can thiệp và điều trị nào, tiền đái tháo đường có thể trở thành bệnh đái tháo đường loại 2 trong vòng 10 năm hoặc sớm hơn. Tiền đái tháo đường vẫn có thể gây hại cho tim và hệ tuần hoàn trong một thời gian dài trước khi xảy ra bệnh đái tháo đường.
 1. Thế nào là tiền đái tháo đường?
 Tiền đái tháo đường là mức độ đường trong máu cao hơn bình thường nhưng chưa đủ cao để chẩn đoán là bệnh đái tháo đường tuýp 2. Nguyên nhân của tiền đái tháo đường là do cơ thể không tạo ra đủ insulin sau khi ăn hoặc cơ thể không hấp thu được insulin.Bình thường lượng glucose (đường) trong máu khi đói (nhịn ăn ít nhất 8h) là từ 70-100mg/dL( 4.0 – 5.5 mmol/l). Tiền đái tháo đường hay còn được gọi là tiền tiểu đường khi xét nghiệm đường máu lúc đói từ 5.6 – 6.9 mmol/l, đôi khi còn được xem như là rối loạn dung nạp glucose khi đói hay rối loạn dung nạp glucose.     Tiền đái tháo đường là mức độ đường trong máu lúc đói khoảng 5.6-6.9mmol/l  2. Những yếu tố làm tăng nguy cơ tiền đái tháo đường
 Cân nặng. Thừa cân là yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh tiền đái tháo đường. Đặc biệt, những người có chỉ số BMI trên 35 sẽ rất dễ mắc bệnh;Kích thước vòng eo. Vòng eo lớn là một trong những nguyên nhân của tình trạng đề kháng insulin;Ít vận động. Bạn càng ít vận động, nguy cơ mắc tiền đái tháo đường càng cao;Tuổi tác. Mặc dù bệnh tiền đái tháo đường có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên nguy cơ bệnh tăng lên khi bạn già đi, đặc biệt là sau 45 tuổi;Bệnh sử gia đình. Nguy cơ đái tháo đường tăng nếu bố mẹ hoặc anh chị em của bạn bị bệnh đái tháo đường loại 2;Chủng tộc. Mặc dù vẫn chưa có lý do rõ ràng, những người thuộc các chủng tộc nhất định – bao gồm người Mỹ gốc Phi, gốc Tây Ban Nha, gốc Ấn Độ và gốc châu Á – có nhiều khả năng xuất hiện bệnh tiền đái tháo đường.Đái tháo đường thai kỳ. Nếu bạn mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ (tình trạng tiền đái tháo đường xảy ra khi bạn có thai) nguy cơ sau này mắc bệnh đái tháo đường tăng lên. Nếu bạn sinh em bé nặng hơn 4kg, bạn cũng có nguy cơ cao mắc bệnh tiền đái tháo đường;     Tiền đái tháo đường có thể xảy ra trong khi bạn mang thai  Hội chứng buồng trứng đa nang. Hội chứng này xuất hiện ở nữ với các triệu chứng như chu kỳ kinh nguyệt không đều, rậm lông và béo phì. Hội chứng này làm tăng nguy cơ bệnh đái tháo đường;Giấc ngủ. Ngừng thở khi ngủ là rối loạn giấc ngủ, trong đó, người bệnh sẽ ngưng thở nhiều lần trong khi ngủ, dẫn đến chất lượng giấc ngủ kém. Những người làm việc thay đổi ca hoặc ca đêm có thể gặp những vấn đề về giấc ngủ. Các vấn đề về ngủ cũng có thể có tăng nguy cơ đái tháo đường hoặc tiền đái tháo đường loại 2.Nên theo dõi đường máu định kỳ tên các đối tượng đó, nếu đường máu từ 5,6 – 6,9mmol/l được coi là có tiền đái tháo đường.
Bàng quang to thai nhi - Megacystis

Bài viết bởi Bác sĩ Vũ Thị Hạnh, Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Tùy theo thời điểm thai kỳ, siêu âm thai có thể được chỉ định với những mục đích khác nhau. Bàng quang to thai nhi được biết đến là bàng quang và niệu quản giãn lớn được quan sát trên siêu âm.
 1. Mục đích siêu âm thai
 Trong 3 tháng đầu, siêu âm thai được thực hiện để:Xác nhận việc bà mẹ mang thai, xác định tuổi thai và dự tính ngày sinhKiểm tra nhịp tim của thai nhi, phát hiện những bất thường nếu cóKiểm tra những bất thường có thể xảy ra của nhau thai, tử cung, buồng trứng...Chẩn đoán thai ngoài tử cung hoặc nguy cơ sảy thaiTrong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ:Theo dõi sự phát triển và vị trí của thai nhiXác định giới tính của em béKiểm tra nhau thai xem có tình trạng nhau thai che cổ tử cung hoặc nhau bong non hay không     Thai ngoài tử cung  Kiểm tra các đặc điểm của hội chứng Down (thường thực hiện trong khoảng 12-13 tuần 6 ngày tuổi thai)Kiểm tra các dị tật bẩm sinh hoặc các bất thường về cấu trúc hay lưu lượng máu của thai nhi, xác định thai có đủ oxy khôngChẩn đoán các vấn đề liên quan đến buồng trứng hoặc tử cung của người mẹĐo chiều dài cổ tử cung hoặc hướng dẫn thực hiện các kỹ thuật khác như chọc ốiXác nhận sự tử vong của thai nhi
 2. Dựa vào yếu tố nào để chẩn đoán bàng quang to thai nhi – Megacystis
 Bàng quang to thai nhi được biết đến là: bàng quang và niệu quản giãn lớn được quan sát trên siêu âm. Tỷ lệ phát hiện trước sinh chiếm tỷ lệ 1 trên 1500 phụ nữ mang thai, thường phát hiện trẻ trai hơn là trẻ gái ( tỷ lệ 8/1). Trong 3 tháng đầu của thai kỳ, bàng quang to được chẩn đoán khi chiều dài bàng quang lớn hơn 7mm.Bình thường chiều cao bàng quang <7mm;Khi chiều cao bàng quang từ 7-15mm : 20% lệch bội; 10% bệnh lý đường tiết niệu; 70% bình thường.Khi chiều cao bàng quang > 15mm: 10% lệch bội; 90% bệnh lý đường tiết niệu.
 3. Nguyên nhân dẫn đến bàng quang to trên thai nhi     Van niên đạo  Van niệu đạo sau ( 57%).Hẹp- teo niệu đạo ( 7%)Prune belly syndrome ( 4%).Magacystis – microcolon- untestinal-hypoperistalsis syndrome (MMIHS) (1%).Bất thường ổ nhớp ( 0,7%).Bất thường nhiễm sắc thể ( 15%) bao gồm NST 21, 18, 13.
 4. Sản phụ cần làm gì khi bàng quang thai nhi được chẩn đoán to trên siêu âm
 Sản phụ cần theo dõi để có thái độ xử trí phù hợp nhất theo lời khuyên của bác sĩ chuyên khoaTiên lượng bệnh phụ thuộc vào lượng nước ối, tuổi thai lúc chẩn đoán, mức độ lớn của bàng quang, mức độ tăng âm của thận, karyotype và giới tínhKhoảng 50% chấm dứt thai kỳBệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec mang đến Chương trình chăm sóc thai sản trọn gói cho các sản phụ ngay từ khi bắt đầu mang thai từ những tháng đầu tiên với đầy đủ các lần khám thai, siêu âm 3D, 4D định kỳ cùng các xét nghiệm thường quy để đảm bảo người mẹ luôn khỏe mạnh và thai nhi phát triển toàn diện. Sản phụ sẽ không còn cô đơn khi bước vào cuộc chuyển dạ vì có người thân đồng hành giúp quá trình sinh con luôn mang đến sự an tâm và hạnh phúc.