Chỉ định điều trị suy tĩnh mạch chi dưới bằng laser nội mạch

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quốc Việt - Bác sĩ Tim mạch can thiệp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Suy tĩnh mạch chi dưới là một bệnh lý gây ra nhiều mệt mỏi cho bệnh nhân ở vùng chi dưới như phù chân, nhức mỏi, nặng chân, chuột rút... và thậm chí có thể gây ra một số biến chứng nguy hiểm hơn như bệnh chàm, loét chân, chảy máu... Hiện nay, việc điều trị suy tĩnh mạch chi dưới đang áp dụng thêm phương pháp Laser nội mạch – một liệu pháp mới đem lại hiệu quả cao.
 1. Suy tĩnh mạch chi dưới là gì?
 Suy tĩnh mạch chi dưới hay còn gọi đơn giản hơn là suy giãn tĩnh mạch chân là hiện tượng chức năng đưa máu về tim của hệ thống tĩnh mạch chi dưới bị suy giảm. Điều này dẫn đến sự ứ đọng lại của máu, gây ra biến đổi nguy hiểm liên quan đến huyết động và một số biến dạng của tổ chức mô xung quanh.1.1 Yếu tố nguy cơTheo Ths.Bs Nguyễn Trung Anh, hiện là Phó Giám đốc Bệnh viện Lão khoa Trung ương cho biết: hiện đã có khoảng 25% - 35% dân số mắc phải bệnh suy tĩnh mạch chi dưới. Bệnh lý này thường có một số yếu tố nguy cơ như:Tuổi tác: các nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ mắc bệnh suy giãn tĩnh mạch tăng dần theo độ tuổi;Thừa cân - béo phì;Yếu tố di truyền;Giới tính: bệnh xuất hiện ở nữ giới với tần suất cao hơn so với nam giới;Các công việc đòi hỏi người làm phải ngồi lâu hoặc đứng lâu...1.2 Dấu hiệu của chứng suy giãn tĩnh mạch chi dướiCác bác sĩ cho biết, ở giai đoạn đầu của bệnh, bệnh nhân sẽ rất khó để phát hiện bệnh thông qua triệu chứng. Tuy nhiên, bệnh có thể có một số biểu hiện như:Đau chân và mỏi chân, cảm thấy nặng chân;Khi đứng lâu hoặc ngồi nhiều, chân có dấu hiệu ngồi nhiều;Đêm chuột rút và thường có cảm giác châm chích trên vùng cẳng chân...     Chuột rút là dấu hiệu của bệnh suy tĩnh mạch chi dưới  2. Tìm hiểu về phương pháp Laser nội mạch để điều trị suy tĩnh mạch chi dưới
 Nguyên tắc điều trị chứng suy tĩnh mạch chi dưới bằng Laser nội mạch là phóng thích một lượng năng lượng vừa đủ đến lòng tĩnh mạch, từ đó phá hủy tĩnh mạch bằng các phản ứng sinh lý không đảo ngược. Cụ thể hơn, ánh sáng laser sẽ làm teo vùng tĩnh mạch bị giãn, không cho máu chảy qua.Phương pháp Laser nội mạch lần đầu tiên được sử dụng để điều trị suy giãn tĩnh mạch nông dưới da vào năm 1989 với bước sóng 1064mm. Đến cuối thế kỉ 20 – đầu thế kỷ 21, nhiều nghiên cứu khác đã được công bố chứng minh khả năng điều trị suy tĩnh mạch chi dưới mạn tính bằng laser nội tĩnh mạch với hiệu quả lên đến 97% - 100%.Hiện nay, Laser nội mạch điều trị suy giãn tĩnh mạch mạn tính chi dưới đã được áp dụng phổ biến trên nhiều quốc gia trên thế giới. Trong khoảng 6 tháng sau điều trị, vùng tĩnh mạch bị đốt bằng laser sẽ teo hoàn toàn hoặc thu nhỏ lại như sợi mướp.Bệnh nhân sau khi điều trị bằng phương pháp laser nội mạch cũng sẽ dần không còn triệu chứng của bệnh. Đây là phương pháp có độ an toàn cao và đảm bảo hạn chế xâm lấn, từ đó thúc đẩy quá trình hồi phục nhanh, không để lại sẹo.
 3. Laser nội mạch điều trị suy tĩnh mạch chi dưới được chỉ định trong trường hợp nào?
 Bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị bằng phương pháp Laser nội mạch khi:Bệnh nhân bị suy tĩnh mạch chi dưới có biểu hiện triệu chứng, phân loại bệnh trên lâm sàng theo CEAP từ C2 đến C6;Xuất hiện dòng trào ngược tĩnh mạch khi siêu âm Doppler;Các phương pháp điều trị nội khoa không có hiệu quả.Tuy nhiên, laser nội mạch cũng có một số trường hợp chống chỉ định tuyệt đối gồm:Bệnh nhân không có hoặc mất hoàn toàn khả năng đi lại;Phụ nữ mang thai;Huyết khối tĩnh mạch hình thành sâu ở chi dưới.Ngoài ra, một số chống chỉ định tương đối gồm:Bệnh nhân dị ứng;Kích thước của tĩnh mạch quá lớn (trên 12mm) hoặc quá nhỏ (dưới 3mm);Tĩnh mạch có hiện tượng xoắn vặn hoặc gấp khúc quá mức / có phình tĩnh mạch theo từng đoạn.     Phương pháp laser nội mạch điều trị suy tĩnh mạch chi dưới đang rất phổ biến trên thế giới