Sốt xuất huyết ngày thứ 8 bệnh đã khỏi hẳn chưa? Cần chú ý gì?
06/06/2023

Sốt xuất huyết ngày thứ 8 là thời điểm người bệnh đang tiến đến giai đoạn phục hồi, các triệu chứng bất lợi thuyên giảm nhanh chóng, thể trạng trở nên tốt hơn, cơ thể khỏe mạnh hơn. Tuy nhiên, ngày thứ 8 bệnh vẫn tiềm ẩn những nguy cơ bệnh chuyển biến theo hướng xấu đi, gây ra các biến chứng nặng nề. Vì thế, vẫn cần theo dõi sát sao và chăm sóc người bệnh cẩn thận trong giai đoạn này để người bệnh sớm bình phục và khỏi bệnh hoàn toàn.
 Mục lụcNguyên nhân gây ra bệnh sốt xuất huyếtCác giai đoạn của bệnh sốt xuất huyếtGiai đoạn sốtGiai đoạn nghiêm trọngGiai đoạn phục hồiSốt xuất huyết ngày thứ 8 đã khỏi hẳn chưa?Nguy cơ chuyển biến nặng sốt xuất huyết ở ngày thứ 81. Phù phổi2. Suy hô hấpChăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyếtNguyên nhân gây ra bệnh sốt xuất huyết
 Nguyên nhân gây ra bệnh sốt xuất huyết là do virus Dengue, vật trung gian lây truyền là muỗi vằn Aedes mang bệnh lây từ người mắc bệnh sang người khỏe mạnh. Muỗi vằn Aedes có thể mang 1 trong 4 loại virus với kháng nguyên khác nhau của virus Dengue, bao gồm: DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4.
 Sốt xuất huyết không lây trực tiếp từ người sang người trừ trường hợp lây từ thai phụ sang thai nhi. Các triệu chứng thường nhẹ với lần nhiễm đầu tiên, nhưng nếu bị tái nhiễm với một chủng virus Dengue khác, nguy cơ biến chứng nghiêm trọng của người bệnh sẽ tăng lên.
 Virus Dengue thường được lưu hành phổ biến ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, bao gồm Trung và Nam Mỹ, Châu Phi, một phần Châu Á và Quần đảo Thái Bình Dương. Tại Việt Nam, sốt xuất huyết có thể lưu hành quanh năm, phát triển mạnh vào mùa mưa với các ca mắc sốt xuất huyết gia tăng liên tục; sốt xuất huyết có thể gây bệnh trên mọi đối tượng, cả trẻ em và người lớn.
 Các giai đoạn của bệnh sốt xuất huyết
 Trước khi phát bệnh, sốt xuất huyết sẽ có từ 4 đến 7 ngày, hoặc thậm chí là 14 ngày để ủ bệnh. Thời gian ủ bệnh dài hay ngắn sẽ phụ thuộc nhiều vào tình trạng cơ địa, khả năng phản ứng của hệ miễn dịch và mức độ tấn công của chủng virus lây nhiễm, tuổi tác người bệnh,… Ở thời kỳ ủ bệnh, cơ thể người nhiễm virus sẽ liên tục sản sinh ra các kháng thể chống lại sự tấn công của virus Dengue. Cho đến khi cơ thể không đủ sức chống trả lại những sự tấn công trên, dấu hiệu của bệnh sẽ xuất hiện. Trong khoảng thời gian này, người bệnh sẽ không xuất hiện các triệu chứng bất thường nào, hoặc có nhưng không rõ ràng, khó có thể xác định được bệnh.
 Sau thời kỳ ủ bệnh, nếu cơ thể không đủ sức chống trả lại sự tấn công của virus và đào thải chúng, bệnh nhân sốt xuất huyết sẽ tiến vào thời kỳ phát bệnh với 3 giai đoạn chính, gồm:
 Giai đoạn sốt
 Ở giai đoạn này, người bệnh bắt đầu xuất hiện các triệu chứng bất thường, điển hình là sốt, thậm chí sốt cao lên đến 41 độ C. Giai đoạn này kéo dài trong 2 đến 7 ngày với những triệu chứng không điển hình, thường bị nhầm lẫn với những bệnh cảm cúm thông thường như: mệt mỏi, khó chịu, đau đầu dữ dội, đau sau hốc mắt, phát ban, tiêu chảy, da xung huyết,…
 Giai đoạn nghiêm trọng
 Đây là giai đoạn diễn ra từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 sau khi người bệnh bắt đầu sốt. Ở giai đoạn này, người bệnh có thể sẽ dần có biểu hiện hạ sốt thậm chí hết sốt hoàn toàn nhưng không đồng nghĩa với việc người bệnh đang phục hồi hay sắp khỏi bệnh mà cho biết người bệnh sắp phải đối mặt với các triệu chứng nghiêm trọng như chảy máu cam, chảy máu chân răng, đi tiểu ra máu, phân lẫn máu hoặc hắc ín, xuất huyết dưới da, xuất huyết nội tạng, xuất huyết tiêu hóa, tràn dịch màng bụng, tràn dịch màng phổi,… thậm chí có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị đúng cách và kịp thời.
 Giai đoạn phục hồi
 Đây là giai đoạn diễn ra sau khi giai đoạn nghiêm trọng kết thúc từ 1 đến 2 ngày. Ở giai đoạn này, người bệnh hạ sốt nhanh chóng, thể trạng cải thiện thấy rõ, lấy lại cảm giác thèm ăn và lợi tiểu, huyết áp ổn định.
 Xem thêm: Các giai đoạn của bệnh sốt xuất huyết
 Hết sốt không phải là dấu hiệu của việc sắp khỏi bệnh mà báo hiệu cho việc người bệnh chuẩn bị tiến vào vào đoạn nguy hiểm nhất với những triệu chứng xuất huyết nguy hiểm, đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng người bệnh
 Sốt xuất huyết ngày thứ 8 đã khỏi hẳn chưa?
 Ở ngày thứ 8 của bệnh sốt xuất huyết người bệnh vẫn chưa khỏi hẳn. Như trên đã đề cập, giai đoạn nghiêm trọng của sốt xuất huyết diễn ra từ ngày 3 đến ngày 7 sau khi thời kỳ ủ bệnh kết thúc. Vì thế, sốt xuất huyết ngày thứ 8 có thể người bệnh sẽ bước vào giai đoạn hồi phục, các triệu chứng nghiêm trọng bắt đầu giảm thiểu mức độ nguy hiểm, cơ thể trở nên ổn định hơn. Đây là thời điểm báo hiệu người bệnh có thể sắp khỏi bệnh nhưng chưa hoàn toàn khỏi hẳn, vẫn cần được theo dõi và chăm sóc cẩn thận để nhanh chóng tiến đến giai đoạn bình phục hoàn toàn, tránh gặp những biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh.
 Nguy cơ chuyển biến nặng sốt xuất huyết ở ngày thứ 8
 Ở ngày thứ 8 của sốt xuất huyết, người bệnh sẽ nhanh chóng bình phục hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu chủ quan, mất cảnh giác trong quá trình theo dõi và chăm sóc người bệnh, có thể tiềm ẩn nguy cơ bệnh chuyển biến nặng hơn như:
 1. Phù phổi
 Biến chứng này diễn ra do chỉ số tiểu cầu trong máu của bệnh nhân bị giảm xuống thấp, khiến cục máu đông không được hình thành ở thành mạch, làm cho máu chảy nhiều và liên tục, dẫn đến tình trạng tăng áp lực mạch máu, nhất là ở mạch phổi, khiến phổi bị phù.
 Khi bệnh sốt xuất huyết chuyển biến xấu vào ngày thứ 8 và dẫn đến phù phổi, bệnh nhân sẽ xuất hiện các triệu chứng điển hình như: môi và các đầu chi tím tái, nhợt nhạt; vã mồ hôi nhiều, liên tục; thở gấp, khó thở hoặc thậm chí phải ngồi dậy để thở; tĩnh mạch nổi rõ trên cổ, thất trái nghe rõ nhịp ngựa phi;… Trong nhiều trường hợp không kịp thời chữa trị khiến bệnh tình kéo dài, bệnh nhân sốt xuất huyết bị phù phổi sẽ có thể bị tụt huyết áp đột ngột (sốc huyết áp (1)), rối loạn ý thức (2), tâm thức hoảng loạn,…
 2. Suy hô hấp
 Biến chứng này xuất hiện khi trong giai đoạn nghiêm trọng, bệnh nhân sốt xuất huyết bị tràn dịch màng phổi, khiến cho lượng dịch tăng nhanh, dẫn đến bệnh/ hội chứng suy hô hấp. Lúc này, bệnh nhân sẽ cảm thấy khó thở, cảm thấy không đủ không khí để thực hiện hô hấp; cơ thể mệt mỏi trầm trọng, những vận động đơn giản nhất cũng khó có thể thực hiện; luôn trong trạng thái lơ mơ, buồn ngủ; mô và các đầu chi xanh xao, nhợt nhạt. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh sẽ chuyển biến xấu hơn, làm suy giảm thị lực, lú lẫn, đau đầu dữ dội, nhịp tim gấp gáp, thở hổn hển,…
 Ngoài ra, còn nhiều các biến chứng nguy hiểm khác mà bệnh nhân sốt xuất huyết ở ngày thứ 8 có thể gặp phải. Do đó, dù là người bệnh đang có dấu hiệu phục hồi, sớm trở về trạng thái ổn định nhưng vẫn cần chú ý theo dõi và chăm sóc chu đáo, giảm thiểu tối đa nguy cơ bệnh sốt xuất huyết chuyển biến theo chiều hướng xấu đi.
 Suy hô hấp, phù phổi,… là những biến chứng bất lợi có thể xuất hiện vào ngày thứ 8 của sốt xuất huyết nếu người bệnh chủ quan, không được theo dõi cẩn thận và chăm sóc đúng cách
 Chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết
 Để giúp người bệnh nhanh chóng bình phục, sớm trở về với trạng thái sức khỏe ổn định hoàn toàn, cần có những phương pháp chăm sóc bệnh nhân sốt xuất huyết đúng cách và hiệu quả:
 Tăng cường bổ sung nước và chất điện giải cho người bệnh để bù lại lượng dịch đã hao hụt trong giai đoạn sốt và giai đoạn nghiêm trọng. Có thể sử dụng nước lọc, oresol, sữa, nước trái cây, nước dừa,… để bù dịch cho người bệnh, giúp người bệnh cảm thấy thoải mái, dễ chịu và đẩy nhanh quá trình bình phục của sức khỏe.
 Tiến hành hạ sốt cho người bệnh bằng cách sử dụng thuốc giảm đau, hạ sốt Paracetamol khi người bệnh sốt cao trên 38.5 độ C. Cần sử dụng đúng cách, đúng lúc và đúng liều lượng mà bác sĩ chỉ định, nhằm tránh các tình huống phản ứng bất lợi xảy ra. Không được dùng Ibuprofen hay Aspirin để giảm đau và hạ sốt vì các hoạt chất có trong 2 loại thuốc này có khả năng chống đông máu, khiến cho tình trạng xuất huyết trở nên nghiêm trọng hơn. Khi người bệnh sốt dưới 38.5 độ C, chỉ nên dùng khăn ấm để lau nách, lưng, bẹn và chườm trán để hỗ trợ hạ sốt.
 Hạn chế tối đa sự vận động và di chuyển của người bệnh, nên để người bệnh nghỉ ngơi và thư giãn càng nhiều càng tốt. Vì thời kỳ mắc bệnh là khoảng thời gian vô cùng nhạy cảm đối với cơ thể người bệnh, các triệu chứng có thể trở nên trầm trọng hơn nếu gặp phải các tác động hay tổn thương dù là nhẹ nhất.
 Giữ cho môi trường sạch sẽ, thoáng mát, vừa giúp cải thiện tâm lý người bệnh, vừa đẩy lùi được các nguy cơ hoành hành của tác nhân lây truyền sốt xuất huyết – muỗi cái Aedes, tránh lây truyền bệnh cho người khỏe mạnh.
 Xây dựng chế độ dinh dưỡng lành mạnh và phù hợp với tình trạng diễn biến của bệnh nhân. Tăng cường bổ sung protein để cung cấp năng lượng cho cơ thể bằng cách cho người bệnh ăn những thực phẩm từ cá, trứng, thịt, sữa và tăng tỷ lệ đường đôi, đường đơn trong sữa. Tăng cường bổ sung vitamin, khoáng chất bằng cách cho người bệnh tiêu thụ rau xanh, trái cây,… Tuyệt đối tránh những thực phẩm cay nóng và nhiều dầu mỡ, vì có thể khiến tình trạng xuất huyết nghiêm trọng hơn. Nên chế biến các thực phẩm trên thành những món ăn dễ ăn, dễ nuốt, dễ tiêu hóa, mềm, lỏng như súp, cháo, bột, canh,… và chia nhỏ lượng thức ăn cần tiếp nạp trong một ngày thành nhiều bữa ăn, tránh hệ tiêu hóa làm việc quá mức, gây ra tình trạng xuất huyết tiêu hóa.
 Ngay lập tức đưa người bệnh đến cơ sở y tế uy tín, gần nhất để thực hiện chẩn đoán và điều trị kịp thời khi theo dõi thấy bệnh nhân sốt xuất huyết xuất hiện các chuyển biến bệnh tình bất thường như khó thở, nôn mửa nhiều lần trong ngày, rong kinh, chảy máu cam, chảy máu chân răng, lừ đừ, cơ thể lạnh ẩm, đau bụng dữ dội,…
 Bệnh nhân sốt xuất huyết cần được để ý theo dõi và chăm sóc đúng cách cho đến khi kết thúc giai đoạn phục hồi, tiến đến trạng thái ổn định sức khỏe
 Sốt xuất huyết ngày thứ 8 báo hiệu cho việc người bệnh đã vượt qua giai đoạn nghiêm trọng, tiến đến giai đoạn phục hồi nhưng không có nghĩa là an toàn. Đây là giai đoạn quyết định đến thời gian và khả năng phục hồi của bệnh nhân, cần phải duy trì việc theo dõi và chăm sóc người bệnh kỹ lưỡng, giúp người bệnh nhân chóng khỏi bệnh hoàn toàn và phục hồi sức khỏe, tránh tình trạng người bệnh đối mặt với các biến chứng bất lợi như suy hô hấp, phù phổi,…