Chẩn đoán và điều trị viêm hạch mạc treo

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Vũ Văn Quân - Phó trưởng khoa ngoại - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Rất khó để chẩn đoán viêm hạch mạc treo vì các triệu chứng thường không đặc hiệu và các hạch nằm sâu trong ổ bụng. Thường không cần điều trị viêm hạch mạc treo vì bệnh thường cải thiện trong vòng vài ngày và hầu như khỏi hoàn toàn trong vòng 2 tuần.
 1. Viêm hạch mạc treo là gì?
 Viêm hạch mạc treo (Mesenteric lymphadenitis) là tình trạng viêm của các hạch bạch huyết trong mạc treo đính ruột với thành bụng. Bệnh thường gặp ở lứa tuổi trẻ em và thanh thiếu niên. Nguyên nhân gây ra tình trạng viêm hạch mạc treo đa số do nhiễm virus. Ít gặp hơn là nhiễm vi khuẩn, ví dụ như nhiễm khuẩn ở ruột, hoặc viêm dạ dày ruột,...Các triệu chứng thường gặp của viêm hạch mạc treo là:Đau bụng. Cơn đau thường ở quanh rốn hoặc hố chậu phải.Sốt và cảm giác khó chịu.Có thể nôn hoặc tiêu chảy.Kèm theo đau họng, hoặc cảm lạnh trước khi đau bụng.Các hạch bạch huyết giúp cơ thể chống lại bệnh tật, khi bị viêm sẽ có biểu hiện đau vùng bụng và sốt không điển hình, thường dễ khiến bệnh nhân lầm tưởng là đau ruột thừa. Tuy nhiên, may mắn hơn là viêm hạch mạc treo hiếm khi gây biến chứng và cũng để lại di chứng nguy hiểm.     Viêm hạch mạc treo là tình trạng viêm của các hạch bạch huyết trong mạc treo đính ruột với thành bụng  Một trường hợp khác, đó là ở phụ nữ mang thai bị thai ngoài tử cung. Nếu bị mang thai ngoài tử cung trong 3 tháng đầu thai kỳ thì các triệu chứng đau bụng có thể gần tương tự như khi bị viêm hạch mạc treo.
 2. Chẩn đoán viêm hạch mạc treo
 Rất khó chẩn đoán xác định viêm hạch mạc treo vì các triệu chứng không đặc hiệu và các hạch nằm sâu trong ổ bụng nên không thể sờ thấy. Do đó, bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm và kỹ thuật để chẩn đoán nguyên nhân gây đau bụng:Xét nghiệm máu: nhằm phát hiện các yếu tố nhiễm trùngXét nghiệm nước tiểu để kiểm tra và tìm nguyên nhân nếu có nhiễm trùng đường tiểu.Siêu âm ổ bụng hoặc CT Scan: Đặc điểm trên siêu âm hoặc CT Scan cho thấy tuyến hạch phù nề điển hình có thể giúp hướng tới chẩn đoán viêm hạch mạc treo cũng như giúp phân biệt giữa viêm ruột thừa và viêm hạch mạc treo.
 3. Điều trị viêm hạch mạc treo
 Trong điều trị viêm hạch mạc treo:Thông thường, các triệu chứng của viêm hạch mạc treo thường cải thiện trong vòng vài ngày và hầu như khỏi hoàn toàn trong vòng 2 tuần mà không cần điều trị đặc hiệu.Bệnh nhân chỉ cần uống thuốc để hạ sốt và giảm cơn đau. Ngoài ra, người bệnh cũng cần được nghỉ ngơi, uống nhiều nước ấm và chườm ấm bụng.Điều trị nguyên nhân: Cần điều trị nguyên nhân gây viêm hạch mạc treo nếu phát hiện được. Bác sĩ cũng có thể chỉ định thuốc kháng sinh để ngăn ngừa biến chứng nhiễm khuẩn huyết.     Các triệu chứng của viêm hạch mạc treo thường cải thiện trong vòng vài ngày và hầu như khỏi hoàn toàn trong vòng 2 tuần  Trong một số trường hợp đặc biệt, bệnh nhân có thể cần được phẫu thuật hoặc nội soi ổ bụng. Các trường hợp này thường phải áp dụng khi có nghi ngờ nguyên nhân trong ổ bụng nhằm chắc chắn không bỏ sót các bệnh lý nguy hiểm, ví dụ như là viêm ruột thừa.Bệnh nhân, đặc biệt là trẻ nhỏ khi bị viêm hạch mạc treo nên được ăn các loại thức ăn lỏng, dễ tiêu hóa,Trẻ bị viêm hạch mạc treo nên được ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu hóa và ít gia vị. Bạn có thể cho trẻ ăn bột gạo xay hay cháo xay và tránh những thực phẩm gây ra tình trạng viêm. Ngoài ra, bạn cũng cần cho trẻ uống nhiều nước và bổ sung khoáng chất, rau xanh, vitamin, để giúp trẻ nhanh hồi phục sức khỏe.Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.Thạc sĩ. Bác sĩ. Vũ Văn Quân đã có hơn 10 kinh nghiệm làm việc trong chuyên ngành Ngoại Tiêu Hóa Tổng Hợp chuyên khám và điều trị bệnh lý ngoại khoa của đường tiêu hóa, gan, mật, tụy và các bệnh lý của phúc mạc ổ bụng, thành bụng