Các trường hợp không điều trị sỏi nội khoa

Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trần Thanh Hùng - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Việt Nam là một nước nằm trong khu vực vành đai sỏi của thế giới nên tỷ lệ sỏi tiết niệu cao, tỷ lệ bệnh nhân sỏi tiết niệu chiếm khoảng 40-60% bệnh lý tiết niệu nói chung, là bệnh lý hay gặp nhất trong chuyên khoa tiết niệu
 1. Lựa chọn phương pháp điều trị sỏi thận
 Lựa chọn phương pháp điều trị sỏi thận tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố: đặc điểm của sỏi (vị trí, số lượng, kích thước...), các biến chứng (nhiễm khuẩn niệu, mức độ ứ nước thận, chức năng thận), tình trạng hệ niệu (lưu thông đường tiết niệu dưới sỏi, sỏi trên bệnh nhân có dị dạng đường tiết niệu), tình trạng bệnh nhân (tuổi, giới, giải phẫu, chức năng hệ niệu, thể trạng, thận độc nhất, phụ nữ có thai), ngoài ra còn phụ thuộc vào mức độ xâm hại của phương pháp điều trị, kinh nghiệm và trình độ phẫu thuật viên cũng như trang thiết bị hiện có của cơ sở điều trị, cuối cùng là kinh phí và sự lựa chọn của bệnh nhân sau khi đã được tư vấn, cung cấp thông tin đầy đủ các thông tin cần thiết về bệnh tật và phương pháp điều trị được dự kiến. Sỏi trên đường tiết niệu có thể là: sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, sỏi niệu đạoTiến triển của sỏi: Sau khi viên sỏi được hình thành, nếu sỏi còn nhỏ, thường viên sỏi đi theo đường nước tiểu và được tống ra ngoài. Nhưng nếu viên sỏi bị vướng lại ở một vị trí nào đó trên đường tiết niệu, thì nó sẽ tăng kích thước, gây cản trở lưu thông của nước tiểu, đưa đến ứ đọng và dãn phình ở phía trên chỗ tắc. Lâu ngày sẽ đưa đến các biến chứng:Ứ nước tiểu.Nhiễm trùng.     Sỏi bị ứ đọng lâu ngày sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm đến đường tiết niệu  Phát sinh thêm các viên sỏi khác.Cuối cùng sẽ phá hủy dần phần thận đã sản sinh ra nó.Điều trị nội khoa sỏi đường tiết niệu là phương pháp được áp dụng khi sỏi còn nhỏ, trước phẫu thuật hoặc sau phẫu thuật do tính hiệu quả, ít nguy cơ, khi thực hiện vẫn có thể làm việc được và đặc biệt là không xâm lấn (ít ảnh hưởng đến cơ thể). Tuy nhiên trong một số trường hợp khi vô tình phát hiện sỏi qua siêu âm hoặc khi thăm khám thì người bệnh lại tự ý áp dụng điều trị nội khoa bằng các bài thuốc dân gian, các thuốc quảng cáo trên truyền thông hoặc qua truyền miệng mà không đến thăm khám để được tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa do không biết hậu quả phía sau, điều này hết sức tai hại và nguy hiểm. Do đó bạn cần biết khi nào KHÔNG điều trị nội khoa sỏi tiết niệu?
 2. Trường hợp nào không điều trị nội khoa sỏi tiết niệu
 Không điều trị khi:Kích thước viên sỏi trên 7mm: Sỏi nhỏ hơn 4-5mm có thể tự ra theo dòng nước tiểu, bệnh nhân được khuyên nên uống nhiều nước để thuận lợi cho việc đào thải. Sỏi niệu quản có kích thước nhỏ hơn 4mm thì 90% sẽ tự tiểu ra. (Tuy nhiên, nếu sỏi lớn hơn 6mm thì khả năng tiểu ra sỏi chỉ khoảng 20%).Sỏi đang gây ra triệu chứng cấp trên đường niệu, ví dụ: cơn đau quặn thận, bí tiểu cấp...Sỏi đã có biến chứng nhiễm trùng niệu: tiểu buốt, tiểu rắt, toàn thân có sốt...     Không điều trị nội khoa sỏi tiết niệu khi kích thước viên sỏi trên 7mm  Đang có tình trạng bế tắc đường niệu: ứ nước thận niệu quản do sỏi hoặc do bệnh lý bẩm sinh đường niệu.Sỏi đã ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sốngTrên một số trường hợp có bệnh lý nền làm ảnh hưởng hoặc giảm hiệu quả điều trị:Bệnh tim mạch: tăng huyết áp, suy tim...Bệnh thận: giảm (suy) chức năng thậnBệnh phổi trong một số trường hợpBệnh toàn thân không cho phép điều trị nội khoa.Trong một số trường hợp bạn mang sỏi có nguy cơ gây tắc nghẽn mà phải đi công tác xa cơ sở điều trị thực thụĐặc biệt là khi bạn được phát hiện bị sỏi kích thước nhỏ hơn 5mm, thậm chí chỉ 2 – 4 mm mà có kèm tình trạng ứ đường niệu thì không nên “điều trị thử “ bằng nội khoa vì khi đó sẽ làm tăng nhanh tốc độ phá hủy đường niệu.Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện Vinmec thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.