Suy hô hấp ở trẻ sơ sinh

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Đàm Thị Quỳnh - Bác sĩ Nhi, Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Suy hô hấp là một hội chứng rất hay gặp trong thời kỳ sơ sinh, nhất là trong những ngày đầu sau sinh, trong thời gian trẻ thích nghi với môi trường bên ngoài. Trẻ sinh non dễ bị suy hô hấp hơn so với trẻ đủ tháng.
 1. Suy hô hấp trẻ sơ sinh là gì?
 Hội chứng suy hô hấp cấp nói lên sự không thích nghi của bộ máy hô hấp, có thể xuất hiện ngay sau khi đẻ hoặc sau đẻ vài giờ hoặc vài ngày.Nhịp thở sơ sinh bình thường 40 – 60 lần/ phút. Trẻ sơ sinh đặc biệt là trẻ đẻ non hay có những cơn ngừng thở ngắn < 15 giây. Nếu trẻ ngừng thở dài > 15 giây, tái diễn có thể dẫn đến suy hô hấp.Mức độ suy hô hấp?Đánh giá mức độ suy hô hấp sau sinh dựa vào chỉ số Silverman (bảng tính điểm), bao gồm 5 triệu chứng lâm sàng: Di động ngực bụng, Co kéo cơ liên sườn, rút lõm hõm ức, cánh mũi phập phồng, thở rên. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân có mức độ hô hấp tương ứng lâm sàng. Nếu điểm số là:<= 3đ: Không suy hô hấpNếu là 4 – 6đ: Suy hô hấp vừaNếu >=7 - 10đ: Suy hô hấp nặng     Theo dõi nhịp thở để chẩn đoán lâm sàng bệnh suy hô hấp ở trẻ  2. Nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ở trẻ sơ sinh là gì?
 Có rất nhiều nguyên nhân dẫn tới suy hô hấp ở trẻ sơ sinh. Có thể phân loại suy hô hấp dựa trên vị trí tổn thương của các cơ quan:2.1 Do tắc đường hô hấp trênTắc lỗ mũi sauDò thực quản, khí quảnHội chứng Pierre – RobinMềm sụn thanh quản2.2 Do nguyên nhân đường hô hấp dướiPhổi nonBệnh màng trongHội chứng chậm tiêu dịch phổiHội chứng hít phân suViêm phổiChảy máu phổiTràn khí màng phổi, trung thất2.3 Do tim bẩm sinhChuyển gốc động mạch lớnThiểu sản thất tráiHẹp động mạch chủFallop 4     Trẻ bị suy hô hấp do tim bẩm sinh  2.4 Do bất thường lồng ngực, bất thường cơ hô hấpThoát vị hoànhHội chứng Werdnig – Hoffman: có tính chất di truyềnNhược cơ tiên phát2.5 Do các bệnh lý thần kinhXuất huyết nãoViêm não, màng nãoChấn thương não2.6 Bệnh lý về máuBệnh đa hồng cầuRối loạn đông máu2.7 Các bệnh lý chuyển hóaToan máuHạ Glucose máuHạ calci máu
 3. Nguyên tắc điều trị suy hô hấp sơ sinh là gì?
 Nguyên nhân gây suy hô hấp sơ sinh rất đa dạng. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh cũng như mức độ suy hô hấp mà có phác đồ điều trị cụ thể từng bệnh. Song trước một trẻ bị suy hô hấp, cần phải xử trí dựa trên những nguyên tắc sau:Khai thông đường thởCung cấp oxyĐiều trị nguyên nhânĐiều trị hỗ trợ     Cung cấp oxy cho trẻ trước khi điều trị  3.1 Khai thông đường thởGiải quyết các vấn đề gây tắc nghẽn đường hô hấp 🡪 đường hô hấp trở nên thông thoáng.3.2 Cung cấp oxyTùy thuộc vào tình trạng cũng như mức độ suy hô hấp của trẻ mà lựa chọn biện pháp thích hợp: Thở oxy, thở NCPAP, thở máy...3.3 Điều trị nguyên nhânCác bệnh lý can thiệp ngoại khoa: Thoát vị hoành, teo thực quản bẩm sinh, hội chứng Pierre – Robin ...Các bệnh lý nội khoa: Bơm Surfactant, truyền dịch, kháng sinh, nước và điện giải, caffein ...3.4 Điều trị hỗ trợCung cấp đủ năng lượngĐảm bảo nhiệt độ, độ ẩmKhí dung làm loãng đờm...Suy hô hấp cấp là hội chứng rất hay gặp ở trẻ Sơ sinh. Trong trường hợp trẻ có suy hô hấp trẻ cần được hỗ trợ ngay với phương pháp đúng và kỹ thuật chính xác. Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec với đầy đủ trang thiết bị hiện đại cùng với đội ngũ bác sĩ Sơ sinh giàu kinh nghiệm là cơ sở tin cậy để bạn lựa chọn.Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.