BookingCare/ViHealthCorpus huggingface dataset:
Cần làm gì để dự phòng sinh non cho các bà mẹ?

Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa I Tô Thị Thanh Hương - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa Sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Sinh non là mối đe dọa gây tử vong hàng đầu ở trẻ sơ sinh. Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến sinh non, trong đó vẫn có những trường hợp có thể phòng tránh mà bà bầu cần biết và có sự chuẩn bị kỹ lưỡng để ngăn ngừa nguy cơ này. Có nhiều loại thuốc ngăn chặn việc thai phụ chuyển dạ sinh non, nhưng kết quả không phải lúc nào cũng thành công, do vậy việc phòng ngừa vẫn tốt hơn điều trị.
 Các biện pháp giúp ngăn ngừa và dự phòng sinh non
 Những tuần cuối thai kỳ là thời điểm thai phụ cần đặc biệt chú ý bởi thai nhi lúc này đang dần hoàn thiện những bước phát triển để chuẩn bị cho quá trình chào đời. Ngoài nâng cao nhận thức về sinh non, bà mẹ cũng nên quan tâm đến việc chăm sóc sức khỏe trước khi mang thai - 1 trong những cách giúp cho thai kỳ khỏe mạnh cũng như phòng tránh biến chứng khi mang thai. Dưới đây là những biện pháp dự phòng ngăn ngừa sinh non:Khám và sàng lọc tiền hôn nhân cho tất cả các cặp vợ chồng để sớm phát hiện ra các yếu tố nguy cơ.Khám và điều trị các bệnh về răng miệng, bệnh đường tiết niệu, nếu có trước và trong khi mang thai.Khám phụ khoa định kỳ để phát hiện sớm các bệnh viêm nhiễm âm đạo và điều trị.Siêu âm đo chiều dài cổ tử cung từ tuần 16 đến 22 của thai kỳ.Khám thai định kỳ đúng hẹn để phát hiện sớm và áp dụng các biện pháp dự phòng các trường hợp nguy cơ sinh non.Có nhiều phương pháp dự phòng sinh non: khâu vòng cổ tử cung, đặt vòng nâng cổ tử cung, đặt progesterone âm đạo..     Khâu vòng cổ tử cung giúp ngăn ngừa và dự phòng sinh non  Tiêm thuốc trưởng thành phổi thai nhi cho các trường hợp mang thai có nguy cơ sinh non khi có chỉ định của bác sĩ.Sử dụng thuốc cắt cơn gò tử cung khi có chỉ địnhDù là thai kỳ sau hỗ trợ sinh sản hay tự nhiên nên giảm thiểu thai khi có nhiều hơn 2 thai trong buồng tử cung.Trong trường hợp đã có tiền căn sinh non mà làm hỗ trợ sinh sản chỉ nên chuyển 1 phôi vào buồng tử cung để giảm nguy cơ sinh non cho thai sau do mang đa thai.Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec mang đến Chương trình chăm sóc thai sản trọn gói cho các sản phụ ngay từ khi bắt đầu mang thai từ những tháng đầu tiên với đầy đủ các lần khám thai, siêu âm 3D, 4D định kỳ cùng các xét nghiệm thường quy để đảm bảo người mẹ luôn khỏe mạnh và thai nhi phát triển toàn diện.Ngoài việc được thăm khám định kỳ, sản phụ cũng sẽ được tư vấn chế độ dinh dưỡng, tập luyện để mẹ có thể tăng cân hợp lý mà thai nhi vẫn hấp thu tốt các chất dinh dưỡng, Sản phụ sẽ được tư vấn và kiểm tra sức khỏe dưới sự theo dõi sát sao của các Bác sĩ Sản khoa giàu kinh nghiệm, chuyên môn, giúp các bà mẹ có thêm kiến thức để bảo vệ sức khỏe trong thai kỳ cũng như giảm thiểu những biến chứng ảnh hưởng tới mẹ và con.  Video đề xuất: Bệnh lý phổ biến trong thai kỳ
Vì sao có hiện tượng tăng kali máu giả?

Vì lượng dịch ngoại bào chỉ chiếm khoảng 1/3 lượng dịch của cơ thể, cho nên phần lớn (khoảng 98%) lượng kali nằm trong tế bào, chỉ một phần nhỏ nằm ngoài tế bào (1.5 – 2%). Do đó, các rối loạn nồng độ kali huyết thanh thường là hậu quả của sự dịch chuyển kali đi qua màng tế bào mà có thể không phản ánh thực sự chính xác tình trạng thiếu hụt hoặc dư thừa tổng lượng kali trong cơ thể.
 Bài viết được viết bởi các bác sĩ Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.
 1. Nguyên nhân gây tăng kali máu giả
 Sự tăng di chuyển kali từ trong tế bào ra ngoài có thể làm tăng nồng độ kali huyết thanh hoặc làm nặng thêm tình trạng tăng kali máu có sẵn nhưng không có tăng tổng lượng kali trong cơ thể. Chú ý những trường hợp tăng kali máu giả tạo do:+ Thiếu máu cục bộ vùng lấy máu xét nghiệm: Garot quá chặt và kéo dài.+ Tan máu trong ống nghiệm: Do kỹ thuật lấy máu (sử dụng kim nhỏ), để ống máu quá lâu hoặc trong quá trình vận chuyển ống máu gây vỡ hồng cầu.+ Tăng bạch cầu (> 50 G/L) hoặc tăng tiểu cầu (> 1000 G/L) làm mẫu máu bị đông và giải phóng kali ra khỏi tế bào     Bạch cầu tăng mạnh làm giải phóng kali khỏi tế bào gây tăng kali máu giả  Hiện tượng giả tăng Kali máu trong trường hợp:Tình trạng thiếu hụt insulin.Tăng độ thẩm thấu dịch ngoại bào.Toan chuyển hóa.Màng tế bào bị phá vỡ: Tan máu, tiêu cơ vân, hội chứng ly giải khối u.Hoạt động gắng sức quá mức. Lỗi trong lấy mẫu máu xét nghiệm gây vỡ hồng cầu.
 2. Cách phát hiện tăng K máu giả
 Cần khám lâm sàng và xét nghiệm máu lại để đánh giá, đặc biệt chú ý trong quá trình lấy máu tránh vỡ hồng cầu hoặc buộc Garo chặt quá. Khi có hiện tượng giả tăng K cần khắc phục và điều chỉnh những điều làm tăng giả K như trên đã nói trên.     Xét nghiệm để phát hiện tăng Kali máu giả
Phương pháp lai so sánh hệ gen dựa trên Microarray là gì và các ứng dụng trên lâm sàng

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Bùi Thị Phương Hoa - Bác sĩ tư vấn di truyền - Trung tâm công nghệ cao Vinmec.
 Phép lai so sánh hệ gen dựa trên microarray (aCGH) là một kỹ thuật tế bào học phân tử để phát hiện sự thay đổi số lượng nhiễm sắc thể trên toàn bộ hệ gen với độ phân giải cao. aCGH so sánh bộ gen của bệnh nhân với bộ gen tham chiếu và xác định sự khác biệt giữa hai bộ gen và từ đó xác định khu vực mất cân bằng bộ gen ở bệnh nhân, sử dụng cùng các nguyên tắc huỳnh quang cạnh tranh trong lai tại chỗ như CGH truyền thống.
 1. Phương pháp Lai so sánh hệ gen dựa trên microarray là gì (Microarray comparative genomic hybridization)
 Với sự ra đời của mảng CGH, hạn chế chính của CGH thông thường, độ phân giải thấp, đã được khắc phục. Trong aCGH, các nhiễm sắc thể ở kỳ giữa được thay thế bằng các đoạn DNA nhân bản (+ 100-200 kb) của các vị trí chính xác nhiễm sắc thể. Điều này cho phép phát hiện sự thay đổi chi tiết hơn và hơn nữa, cho phép định vụ các thay đổi trực tiếp lên trình tự bộ gen.Array CGH đã được chứng minh là một kỹ thuật đặc hiệu, nhạy, nhanh chóng và độ phân giải cao, với những ưu điểm đáng kể so với các phương pháp khác được sử dụng để phân tích các thay đổi số lượng bản sao DNA giúp ứng dụng chẩn đoán dễ dàng hơn. Sử dụng phương pháp này, có thể phát hiện các thay đổi số lượng sao chép ở mức 5-10Kb.Phương pháp này cho phép người ta xác định những biến đổi nhiễm sắc thể mới xuất hiện như vi mất đoạn và vi nhân đoạn trong các bệnh như ung thư và dị tật bẩm sinh do biến đổi nhiễm sắc thể.     Lai so sánh hệ gen dựa trên microarray giúp xác định những biến đổi NST  2. Nguyên lý
 Mẫu bệnh nhân và mẫu chuẩn được đánh dấu bằng hai chất phát huỳnh quang khác nhau (Cy3, Cy5) trước khi lai với các đoạn dò (probe) được gắn cố định trên giá thể rắn.Số lượng các probe thay đổi theo độ phân giải của bộ sinh phẩm sử dụng. Số lượng probe càng nhiều, độ phân giải của kỹ thuật càng cao. Các probe này được thiết kế dọc theo chiều dài của các NST.Mẫu bệnh nhân và mẫu chuẩn, sau khi lai với probe được rửa để loại bỏ các đoạn không lai trước khi đọc trên máy Scan.Tín hiệu huỳnh quang phát ra từ mẫu bệnh nhân và mẫu chuẩn được thu nhận, xử lý và so sánh để đưa ra các kết quả bất thường số lượng vùng NST nếu có.     Nguyên lý kỹ thuật microarray CGH  3. Ứng dụng của kỹ thuật microarray CGH
 Biến đổi di truyền trong ung thư: Các biến đổi di truyền thường xuyên xảy ra trong ung thư và góp phần vào con đường bệnh sinh của ung thư. Phát hiện các biến đổi này bằng aCGH cung cấp thông tin về vị trí của các gen ung thư quan trọng và có thể được sử dụng lâm sàng trong chẩn đoán, phân loại và tiên lượng bệnh ung thư.Dị tật di truyền bẩm sinh: các hội chứng bệnh do mất đoạn, hoặc lặp đoạn nhiễm sắc thể. Ví dụ: Hội chứng Prader-Willi, Angelman.Chẩn đoán trước sinhSàng lọc một số bệnh lý di truyền của phôi trong thụ tinh nhân tạoKhách hàng có thể trực tiếp đến Vinmec Times City để thăm khám hoặc liên hệ hotline 0243 9743 556 để được hỗ trợ.
Phân biệt suy tim và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Tống Văn Hoàn - Bác sĩ Hồi sức Cấp cứu - Khoa Hồi sức Cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và suy tim đều có triệu chứng chung đó là đau tức ngực và khó thở. Do đó, người bệnh thường nhầm lẫn giữa hai bệnh này với nhau. Để phân biệt suy tim và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính cần dựa vào nhiều yếu tố khác và những triệu chứng riêng biệt.
 1. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là gì?
 Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh thường gặp và là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong trên toàn thế giới. Bệnh đặc trưng bởi rối loạn thông khí tắc nghẽn không hồi phục hoàn toàn, và thường tiến triển dần dần, kết hợp cùng với phản ứng viêm bất thường của các phế quản đối với khí độc hoặc các hạt.Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính kết hợp bởi viêm phế quản mạn và tràn khí phổi. Đối với viêm phế quản đường dẫn khí kéo dài từ khí quản vào phổi bị kích thích và tiết dịch. Tràn khí phổi xảy ra tổn thương nghiêm trọng của các túi khí nhỏ trong phổi, nơi oxy và cacbon dioxit trao đổi với nhau, dẫn tới phổi không hoạt động tốt và khiến cho người bệnh cảm thấy khó thở.Đa số bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính thường có đi kèm với các bệnh lý sụt cân, đái tháo đường, loãng xương, ung thư phổi, và đặc biệt là bệnh tim mạch.     Bệnh nhân mắc phổi tắc nghẽn mãn tính thường bị sụt cân trầm trọng  2. Bệnh suy tim là gì?
 Suy tim là bệnh khi tim đã trở nên quá yếu và không đủ sức để co bóp, bơm máu đi nuôi cơ thể. Do đó, máu không được bơm khỏi tim đầy đủ, nên nó sẽ tích tụ trong tim. Lúc này tim sẽ có xu hướng đập nhanh hơn để đẩy phần máu còn sót lại, và mở rộng khoang chứa nhằm chứa được khối lượng máu lớn hơn.
 3. Phân biệt suy tim và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
 3.1 Giống nhauNhững triệu chứng mà bệnh nhân suy tim và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính đều gặp phải bao gồm:Khó thở và thở khò khè: thường xuất hiện khi người bệnh vận động gắng sức, và có xu hướng phát triển dần, ví dụ khó thở khi leo cầu thang. Khi bệnh ở mức độ nặng có thể khó thở sẽ xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi.Ho mạn tính: là một trong những triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Ho đôi khi có kèm theo nhờn hoặc chỉ ho khan. Bệnh nhân suy tim có xu hướng ho có đờm, cũng có thể có máu, mủ hoặc vi khuẩn.Tức ngực: ở bệnh nhân suy tim sẽ cảm thấy tim đập nhanh trong lồng ngực, đập không đều.Những người mắc bệnh suy tim và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính có một điểm chung đó chính là đều phải hạn chế vận động. Vì nếu hoạt động gắng sức thì có thể khiến cho người bệnh cảm thấy khó thở, đánh chống ngực.     Hoạt động gắng sức có thể khiến bệnh nhân cảm thấy khó thở   Cách nhận biết khí phế thũng và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)   ệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) có nguy hiểm không và cách điều trị
Mang thai 38 tuần cần lưu ý những gì?

Khi mẹ mang thai đến tuần 38, em bé trong bụng đã di chuyển xuống phần dưới của tử cung, chờ đợi được ra đời nên mẹ có thể thấy bụng tụt thấp hơn, đi đứng nặng nề và bất tiện hơn.
 Khi 38 tuần thai lớn sẽ đè lên bàng quang tạo cảm giác buồn tiểu nhiều hơn. Các mạch máu xuống chân cũng bị bào thai chèn ép, lưu thông kém dẫn đến hiện tượng phù chân.Trong những tuần cuối thai kỳ, mẹ càng đau lưng nhiều hơn, dễ đuối sức và thở dốc. Các vết rạn xuất hiện và lan nhanh chóng mặt tại các vùng như bụng, ngực, mông, đùi... sẽ khiến bạn phải bất ngờ. Trong tuần thai này, mẹ cần lưu ý một số điều quan trọng như sau:
 1. Theo dõi các biến chứng thai kỳ muộn
 Những triệu chứng sưng đau nhẹ ở bàn chân và mắt cá chân trong giai đoạn này có thể không đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu mẹ nhận thấy sưng phù quá đột ngột, có thể lan đến tay, mặt và vùng xung quanh mắt hoặc tăng cân nhanh chóng thì nên đến bệnh viện để kiểm tra ngay. Đây có thể là dấu hiệu của tiền sản giật - một tai biến thai kỳ nguy hiểm thường xuất hiện ở giai đoạn những ngày gần sinh.
 2. Cố gắng dành thời gian ngủ
 Nếu có thể, hãy tranh thủ ngủ vào ban ngày vì đây là những cơ hội cuối cùng để mẹ có thời gian ngủ, nghỉ ngơi dưỡng sức cho ngày chuyển dạ và sau sinh sắp tới.
 3. Thực hiện các bài tập
 Mẹ có thể đi bộ nhẹ nhàng, thực hiện động tác Squat (ngồi xổm) cho bà bầu gần sinh hoặc kết hợp thêm với thiền định và yoga. Tất cả những bài tập trên rất có lợi cho quá trình chuyển dạ và sinh nở của mẹ, đồng thời giảm bớt các cơn đau do co thắt và giữ tinh thần thoải mái.Duy trì thói quen đi bộ và luyện tập nhẹ nhàng lúc này sẽ rất có lợi cho ngày sinh nở của mẹ đấy.
 4. Mặc quần áo thoáng mát
 Tác động của những hormone, cùng với việc tăng lưu lượng máu đến da và tăng quá trình trao đổi chất trong thai kỳ có thể khiến mẹ đổ nhiều mồ hôi hơn. Mặc quần áo rộng với chất liệu vải mỏng nhẹ, uống nhiều nước hoặc dùng phấn hút ẩm cho bà bầu không chỉ giúp mẹ luôn được khô thoáng, mà còn tránh được tình trạng nổi phát ban do nóng bức. Cùng với việc chuẩn bị túi đi sinh, mẹ cũng nhớ chuẩn bị trước một số vấn đề sau:Hỏi bác sĩ hoặc tìm hiểu các phương pháp giúp mẹ dễ sinh hơn, bớt đau hơnGiấy tờ tùy thân bao gồm căn cước công dân, thẻ bảo hiểm... đây là những giấy tờ cần thiết sẽ sử dụng trong quá trình nhập viện, Chuẩn bị người thân chăm sóc khi nhập viện sinh bé.
Răng nanh mọc ngầm có nên nhổ?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Trung Hậu - Bác sĩ Răng Hàm Mặt - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Có nhiều phương án để điều trị răng nanh mọc ngầm, không nhất thiết phải nhổ bỏ. Ngoại trừ những trường hợp không thể giữ lại được thì bác sĩ mới chỉ định nhổ bỏ răng nanh mọc ngầm, còn những trường hợp khác nên điều trị bảo tồn kéo răng nanh ra ngoài, sắp xếp lại đúng vị trí của nó để tránh các biến chứng.
 1. Răng nanh mọc ngầm là gì?
 Răng nanh hay còn gọi là răng số 3, răng nanh mọc ngầm khi nằm trong xương hàm nhưng không mọc ra ngoài xương hàm. Nguyên nhân răng nanh mọc ngầm là do:Trong giai đoạn thay răng sữa, răng vĩnh viễn mọc lên, nhưng do răng sữa rụng khá muộn, không có chỗ cho răng vĩnh viễn mọc, từ đó dẫn đến tình trạng răng mọc ngầm.Bên cạnh đó, khi mọc răng, chân răng chậm hình thành và có sự phát triển khác nhau, răng cửa bên kém phát triển, hoặc việc nhổ răng quá sớm, mầm răng mọc lệch lạc thì có thể khiến răng nanh mọc ngầm.Một số nguyên nhân khác như do di truyền, phóng xạ, nội tiết, khe hở môi, răng bị chấn thương, nhổ răng quá sớm,Trường hợp răng nanh mọc ngầm sẽ gây đau, khó chịu, ảnh hưởng đến những răng lân cận. Tình trạng này nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ để lại các biến chứng như:Dính khớpLệch đường giữaLàm tiêu răng bên cạnh,...     Trường hợp răng nanh mọc ngầm sẽ gây đau, khó chịu, ảnh hưởng đến những răng lân cận  2. Răng nanh mọc ngầm có nên nhổ
 Răng nanh đóng vai trò rất quan trọng trên cung hàm, nhổ bỏ sẽ gây đau nhức, ảnh hưởng răng kế cận. Vậy răng nanh mọc ngầm có nên nhổ không? Theo đó, có nhiều phương án để điều trị trong trường hợp răng nanh mọc ngầm, không nhất thiết phải nhổ bỏ.Việc lựa chọn phương án điều trị phù hợp sẽ được nha sĩ cân nhắc dựa trên các yếu tố. Ngoại trừ những trường hợp không thể giữ lại được thì bác sĩ mới chỉ định nhổ bỏ răng nanh mọc ngầm, còn những trường hợp khác nên điều trị bảo tồn kéo răng nanh ra ngoài, sắp xếp lại đúng vị trí của nó để tránh các biến chứng dính khớp, lệch đường giữa, mất nhiều khoảng, làm tiêu răng bên cạnh,..
 3. Điều trị răng nanh mọc ngầm
 Các phương pháp điều trị gồm:Phẫu thuật bộc lộ răng nanh ngầm: Tiến hành trong trường hợp răng ngầm hoặc chậm mọc, mọc lệch chỗ. Với phương pháp này, bác sĩ sẽ sử dụng rất nhiều kỹ thuật phẫu thuật như cắt lợi, vạt đẩy về phía cuống,..Niềng răng và sắp xếp lại vị trí răng trên cung hàm: Sau khi phẫu thuật bộc lộ răng, tiếp theo bạn sẽ phải niềng răng. Mục tiêu là làm cho răng mọc đúng vị trí trên cung răng và không làm co lợi viền. Phương pháp này chỉ tiến hành khi đã tạo đủ khoảng trống cho răng nanh mọc.Biến chứng khi điều trị răng nanh mọc ngầm thường là do gắn mắc cài thất bại, tụt lợi, mất xương, đôi khi có thể tiêu thân răng, tiêu các răng bên cạnh hay dính khớp. Vì vậy, trong quá trình điều trị răng nanh cần kiểm soát chặt chẽ tình trạng nha chu, vệ sinh răng miệng sạch sẽ để đạt được chất lượng tốt sau khi kéo răng.     Trong quá trình điều trị răng nanh cần kiểm soát chặt chẽ tình trạng nha chu, vệ sinh răng miệng sạch sẽ để đạt được chất lượng tốt sau khi kéo răng
Triệu chứng của rối loạn giấc ngủ là gì?

Bài viết được viết bởi ThS.BS Nguyễn Thị Minh Phương - Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Việc điều trị rối loạn giấc ngủ có thể khác nhau dựa vào dạng và bệnh lý đi kèm. Tuy nhiên, nhìn chung cần phối hợp điều trị thuốc và thay đổi lối sống.
 1.Triệu chứng rối loạn giấc ngủ
 Khó đi vào giấc ngủ và duy trì giấc ngủMệt mỏi vào ban ngàyCảm giác rất cần phải ngủ ban ngàyNhịp thở bất thườngCảm giác khó chịu cần phải cử động chân khi bắt đầu đi ngủCác cử động bất thường hoặc hành vi bất thường khi ngủCảm giác lo lắng bất an, kích thíchGiảm khả năng học tập và làm việcMất tập trungTrầm cảmTăng cân
 2.Chẩn đoán rối loạn giấc ngủ     Đo đa ký giấc ngủ  Bác sĩ sẽ hỏi triệu chứng, khám lâm sàng, và có thể chỉ định một số xét nghiệm như:Đo đa ký giấc ngủ (Polysomnography): phương pháp này được sử dụng để đánh giá mức độ oxy trong máu, các cử động của cơ thể và sóng điện não trong giấc ngủ.Điện não đồ (Electroencephalogram): là phương pháp đánh giá các hoạt động điện của tế bào vỏ não và phát hiện các vấn đề tiềm ẩn liên quan tới các bất thường đó.Test kiểm tra giấc ngủ ngắn ban ngày (Multiple sleep latency test): test nghiên cứu giấc ngủ ngắn ban ngày, kết hợp với đo đa ký giấc ngủ để chẩn đoán chứng ngủ rũ.
 3.Điều trị rối loạn giấc ngủ
 3.1 Điều trị thuốcCó thể dùng một trong các thuốc dưới đây:Thuốc ngủ: Nhóm thuốc an thần như seduxen, Stilnox, DrexlerThuốc chống trầm cảm: như Amitriptyline, RemeronThuốc đồng vận Dopamin để điều trị hội chứng chân không nghỉSử dụng một loại máy hỗ trợ hô hấp vào ban đêm để điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ.     Điều trị rối loạn giấc ngủ bằng thuốc chống trầm cảm ngủ amitriptyline  3.2 Thay đổi lối sốngTạo thói quen đi ngủ đúng giờ.Phòng ngủ nên yên tĩnh, tắt đèn.Nhiệt độ phòng ngủ không nên để quá lạnh, hoặc quá nóng.Không tập thể dục mạnh trước khi ngủ 2h.Không ăn quá no trước khi ngủ 2h.Không sử dụng điện thoại / laptop trước khi ngủ ít nhất 1 giờ.Hạn chế sử dụng chất kích thích như cà phê, trà mạn.Tập thể dục hàng ngày.Tránh căng thẳng, lo lắng.Giảm cân nếu có béo phì hoặc thừa cân.Bệnh viện Đa khoa Quốc Tế Vinmec có chức năng khám, tư vấn, điều trị ngoại trú các vấn đề tâm lý, sức khỏe trong đó có tình trạng rối loạn giấc ngủ. Với trang thiết bị hiện đại, Phòng khám Tâm lý Vinmec hiện đang hợp tác với các giáo sư, chuyên gia giàu kinh nghiệm. Cùng với việc kết hợp triển khai các trắc nghiệm tâm lý, liệu pháp tâm lý chuyên sâu phục vụ công tác chẩn đoán và điều trị, nhằm mang lại hiệu quả khám chữa bệnh tốt nhất.
Vì sao cần đo tầm vận động khớp?

Đo tầm vận động khớp là kỹ thuật được sử dụng để lượng giá tầm vận động của khớp. Đây là một trong những phương pháp lượng giá rất quan trọng trong thực tiễn khám, đánh giá tiến triển của bệnh và kết quả điều trị.
 1. Đo tầm vận động khớp
 Đo tầm vận động khớp là một kỹ thuật được sử dụng để đánh giá tầm vận động của khớp. Đo tầm vận động khớp là một trong những phương pháp lượng giá quan trọng trong thực tiễn khám, lượng giá và đánh giá tiến triển của bệnh cũng như kết quả điều trị.Phương pháp đo tầm vận động khớp và ghi dựa trên nguyên tắc của phương pháp Zero (0) của Robert và Can, có nghĩa là ở vị trí giải phẫu và mọi khớp được quy định là 0o.
 2. Chỉ định và chống chỉ định
 2.1 Chỉ định
 Chỉ định đo tầm vận động của khớp bao gồm những trường hợp sau:Thương tật về hệ thống vận độngNhững tổn thương thần kinh
 2.2 Chống chỉ định
 Không có chống chỉ định với phương pháp đo tầm vận động khớp.
 3. Các bước thực hiện đo tầm vận động khớp
 3.1 Chuẩn bị
 Người thực hiện: Kỹ thuật viên vật lý trị liệu hoặc bác sĩ phục hồi chức năng.Phương tiện: Thước đo góc 180o hay 360o.Người bệnh: Giải thích cho người bệnh hiểu quy trình kỹ thuật để hợp tác trong quá trình đo tầm vận động.     Chuẩn bị một thước đo để đo tầm vận động khớp  Hồ sơ bệnh án:Cần ghi rõ các vấn đề sau khi đo tầm vận động khớp là: Chủ động hay thụ động? Có hay không có kèm theo cưỡng bức một phần hoặc toàn bộ? Khi cử động người bệnh có đau không? Có xuất hiện tình trạng kháng lại cử động có ý thức không? Bệnh nhân có khả năng hợp tác với bác sĩ không?Cần lập bảng số đo trung bình hay bình thường của tầm vận động ở người bệnh và ghi rõ tầm vận động chính xác đo được.Tầm vận động khớp chi đo được sẽ so sánh với chi bên đối diện. Sự khác biệt được diễn tả bằng tỷ lệ phần trăm hay độ bị giảm tầm vận động so với chi bên đối diện. Nếu người bệnh không có chi bên đối diện thì so với tầm vận động khớp trung bình của một người khác cùng tuổi và cùng thể tạng.
 3.2 Các bước tiến hành
 Các bước tiến hành đo tầm vận động khớp bao gồm:Đặt chi, khớp cần đo ở vị trí zero (0).Xác định đặc tính của khớp thuộc vào loại khớp nào.Xác định 3 điểm mốc cố định để đặt thước sao cho chính xác.Tiến hành đo.Ghi kết quả vào bệnh án là sự giới hạn tầm vận động khớp được ghi từ vị trí khởi đầu đến cuối tầm. Ví dụ như: Gấp khuỷu từ 30o- 90o sẽ được ghi vào bệnh án là 30o- 90o
 3.3 Theo dõi
 Tình trạng chung của người bệnh.Tình trạng tại khớp đang đo     Đo tầm vận động khớp cần được theo dõi chặt chẽ tình trạng khớp  Tóm lại, đo tầm vận động khớp là kỹ thuật được sử dụng để lượng giá tầm vận động của khớp. Đây là một trong những phương pháp lượng giá rất quan trọng trong thực tiễn khám, lượng giá và đánh giá tiến triển của bệnh cũng như kết quả điều trị.
Dấu hiệu và biến chứng của trẻ bị viêm V.A mãn tính

Viêm V.A là một bệnh lý tai mũi họng thường gặp ở trẻ em nhỏ 1-5 tuổi (ở Việt Nam còn được gọi là bệnh sùi vòm mũi họng). Trẻ bị viêm V.A cấp nếu không được điều trị dứt điểm hoặc điều trị không đúng sẽ dẫn đến tình trạng viêm V.A mãn tính, kéo theo nhiều biến chứng nguy hiểm.Viêm V.A mãn tính là tình trạng V.A quá phát hoặc xơ hoá sau viêm nhiễm cấp tính nhiều lần. Bản chất của V.A là một tổ chức lympho đóng vai trò bảo vệ đường hô hấp trên giống như amidan. V.A phát triển mạnh ở lứa tuổi nhỏ và bắt đầu thoái triển từ 5-6 tuổi trở đi.
 1. Dấu hiệu viêm V.A mãn tính ở trẻ em
 Trẻ thường hay sốt vặt (hoặc thỉnh thoảng sốt), chậm phát triển so với lứa tuổi, kém nhanh nhẹn, ăn uống kém, người gầy, da xanh. Tai hơi bị nghễnh ngãng nên trẻ kém tập trung, đãng trí, não thiếu oxy do thiếu thở mạn tính.Dấu hiệu đặc trưng của viêm V.A mạn tính là chảy nước mũi và nghẹt mũi mạn tính:Khối viêm V.A càng to thì nghẹt mũi và chảy nước mũi càng tăng, lâu ngày thường dẫn đến chảy nước mũi thường xuyên, nước màu vàng hoặc xanh hoặc chảy nước mũi mủ (bội nhiễm).Nghẹt mũi: Nghẹt mũi có nhiều mức độ, ít thì chỉ nghẹt về đêm, nhiều sẽ nghẹt suốt ngày, thậm chí tắc mũi hoàn toàn làm cho trẻ phải thở bằng miệng, nói hoặc khóc giọng mũi.
 Biến chứng của viêm V.A mãn tính ở trẻ em     Viêm tai giữa là biến chứng của viêm V.A ở trẻ  Trẻ bị viêm V.A mãn tính có thể kéo theo một số biến chứng như:Gây bít tắc lỗ thông khí vào tai giữa, gây viêm tai giữa cấp, viêm tai giữa mủ, thủng nhĩ, nếu không điều trị sẽ dẫn đến giảm thị lực.Có thể gây viêm xoang, viêm tai giữa cấp, viêm thanh quản, viêm khí quản và viêm phế quản.Làm cho trẻ phải thở bằng miệng, mũi ít được sử dụng qua nên nhiều năm chóp mũi trở nên nhỏ hơn, xương hàm phát triển kém, răng hàm trên mọc lởm chởm, cằm nhô ra và to hơn (vẩu). Vì vậy, người ta gọi là bộ mặt sùi vòm hay bộ mặt V.A.Khiến cho trẻ chậm phát triển về thể chất và tinh thần (chậm chạp, kém hoạt bát, ít chịu chơi, học tập kém), nghe kém.Trẻ khó ngủ, ngủ không yên giấc, ngủ ngáy, thường giật mình, nghiến răng khi ngủ và có thể bị đái dầm.Trường hợp nặng có thể xuất hiện những cơn ngừng thở trong lúc ngủ.
 Nguyên tắc phòng bệnh viêm V.A cho trẻ em     Khi cho trẻ ra ngoài đường cần đeo khẩu trang đạt tiêu chuẩn  Vệ sinh sạch mũi, họng, miệng cho trẻ hàng ngày.Không cho trẻ uống nước lạnh và ăn các thực phẩm lạnh.Vệ sinh môi trường tốt, tránh bụi, khói, ẩm ướt.Khi cho trẻ ra ngoài đường cần đeo khẩu trang đạt tiêu chuẩn. Nguồn tham khảo: Bộ Y tế