Chứng sợ khoảng rộng: Những điều cần biết

Chứng sợ khoảng rộng là một rối loạn tâm thần lo âu gặp ở khoảng 0,9% người trưởng thành tại Mỹ với tỷ lệ nam giới nhiều hơn. Rối loạn này có thể dẫn tới suy giảm chức năng mức độ từ nhẹ đến nặng, trong đó tỷ lệ suy giảm chức năng mức độ nặng lên tới 40,6%.
 1. Hội chứng sợ khoảng rộng là gì?
 Hội chứng sợ khoảng rộng (hay rối loạn ám ảnh sợ khoảng trống) là một rối loạn lo âu đặc trưng bởi sự hoảng sợ hoặc lo âu mãnh liệt khi ở một địa điểm hoặc tình huống khó tìm ra lối thoát, khiến người bệnh né tránh những nơi gây ra nỗi sợ này như ra khỏi nhà một mình, đi du lịch bằng ô tô, xe buýt, máy bay hoặc ở những nơi đông người khác.Người bệnh có thể gặp các triệu chứng điển hình của chứng sợ khoảng rộng như:Sợ ở nhà một mìnhSợ đám đông hoặc chờ xếp hàngSợ các không gian kín như rạp chiếu phim, tháng máy hoặc các cửa hàng nhỏSợ các không gian mở hư bãi đậu xe, cầu hoặc trung tâm mua sắmSợ sử dụng các phương tiện giao thông công cộng như xe buýt, máy bay, tàu hỏaTâm lý của người bệnh khi gặp những tình huống này thường là sợ hãi không thể trốn thoát hoặc tìm sự trợ giúp nếu hoảng sợ và có các triệu chứng bất lực, thao túng khác.     Sợ đám đông là một trong những triệu chứng điển hình của chứng sợ khoảng rộng  2. Làm thế nào để biết chắc chắn bản thân mắc chứng sợ khoảng rộng?
 Một điều chắc chắn việc chẩn đoán xác định chứng sợ khoảng rộng chỉ có thể thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa tâm thần hoặc các chuyên gia tâm lý học lâm sàng. Tuy nhiên, bản thân người bệnh cũng có thể nhận biết sớm các dấu hiệu của bệnh để được đưa ra chẩn đoán sớm hơn. Người bệnh phải trải qua cảm giác hoảng sợ và lo âu mãnh liệt, biểu hiện bởi các dấu hiệu như tim đập nhanh, khó thở, buồn nôn, đau ngực và run rẩy xảy ra ít nhất trong 2 hoàn cảnh sau:Ở phương tiện công cộngĐịa điểm lộ thiên như cầu, công viên, bãi đỗ xeKhông gian đóng kín như rạp chiếu phim, máy bay, siêu thịNơi đông người hoặc bên ngoài căn nhà của mìnhCác biểu hiện như sợ ở một mình, sợ mất kiểm soát nơi công cộng, dễ cáu gắt, kích động, ở nhà trong thời gian dài là các triệu chứng củng cố cho chẩn đoán. Nỗi sợ này sẽ khiến người bệnh né tránh các tình huống trong đời sống, tạo cảm giác cô độc cũng như kiệt sức do bệnh gây ra và có thể khiến người bệnh mắc đồng thời các rối loạn trầm cảm hoặc lạm dụng chất.     Sợ khoảng rộng trong thời gian dài có thể dẫn đến rối loạn trầm cảm  3. Những nguyên nhân gây ra chứng sợ khoảng trống:
 Các nghiên cứu vẫn chưa thể đưa ra được nguyên nhân cụ thể gây chứng sợ khoảng trống ở bệnh nhân nhưng quan điểm về các vùng não kiểm soát phản ứng sợ hãi hoạt động bất thường rất được ủng hộ. Ngoài ra, chứng sợ khoảng trống cũng có thể liên quan đến các yếu tố sau:Yếu tố môi trường: một vụ đột nhập hoặc tấn công mà người bệnh gặp phảiRối loạn lo âu diễn ra trong các gia đình liên quan tới yếu tố di truyềnNgười có tiền sử gặp phải các cơn hoảng loạn và lo âu kéo dài trong quá khứCác rối loạn lo âu hoặc các ám ảnh khác
 4. Điều trị chứng sợ khoảng trống như thế nào?
 Người mắc chứng sợ khoảng trống đáp ứng khá tốt với các trị liệu tâm lý, thuốc hoặc phối hợp cả hai. Tuy nhiên cần xác định việc điều trị các rối loạn tâm lý dạng này sẽ mất nhiều thời gian và cần sự kiên trì của cả người bệnh và thầy thuốc. Các thuốc sử dụng để điều trị chứng sợ khoảng rộng gồm:Thuốc chống trầm cảm: các thuốc ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin (SSRIs) như fluoxetine, sertraline được sử dụng để điều trị rối loạn hoảng sợ với chứng sợ khoảng rộng, đặc biệt là triệu chứng lo âu     Bệnh nhân sử dụng thuốc chống trầm cảm để điều trị chứng sợ khoảng trống  Các thuốc an thần như benzodiazepine trong một số trường hợp có thể sử dụng để làm giảm lo lắng cấp tính trong thời gian ngắn. Tuy nhiên vì có khả năng gây nghiện nên các thuốc này cần được giám sát chặt chẽ bởi bác sĩ điều trịBên cạnh đó, liệu pháp tâm lý hành vi CBT sẽ nhằm vào việc thay đổi những suy nghĩ bệnh lý và giúp bệnh nhân xác định được mức độ an toàn thực tế của môi trường mở, đông đức, từ đó tập điều chỉnh cảm xúc hành vi trong những tình huống này thông qua các hình thức như liệu pháp tiếp xúc và nhóm hỗ trợ đồng đẳng.