BookingCare/ViHealthCorpus huggingface dataset:
Xơ hóa sau phúc mạc là bệnh gì?

Dường như khái niệm về bệnh xơ hóa sau phúc mạc còn khá xa lạ với chúng ta. Tuy nhiên, đây là căn bệnh có tỷ lệ người mắc phải ngày càng gia tăng. Hiểu như thế nào về căn bệnh này? Nguyên nhân, cách chẩn đoán và điều trị xơ hóa sau phúc mạc là gì? Tất cả những thông tin này sẽ được chúng tôi trình bày trong bài viết dưới đây.
 1. Bệnh xơ hóa sau phúc mạc là gì?
 Bệnh xơ hóa sau phúc mạc hay tên khoa học là bệnh Ormond. Đây chính là căn bệnh gia tăng sản mô xơ vùng sau phúc mạc. Vùng sau phúc mạc chính là khoang cơ thể có chứa thận, động mạch chủ bụng, hệ thống tiết niệu và rất nhiều những bộ phận khác.Bệnh này được phát hiện bởi nhà khoa học có tên John Kelso Ormond vào năm 1948. Tên của nhà khoa học đã được sử dụng để đặt tên cho căn bệnh này.
 2. Giải phẫu chi tiết vùng sau phúc mạc
 Để biết rõ hơn về căn bệnh xơ hóa phúc mạc thì trước hết chúng ta cần biết về vùng sau phúc mạc có đặc điểm gì? Vùng sau phúc mạc được giới hạn phía trước là phúc mạc thành sau, phía sau chính là mạc ngang phía trên là cơ hoành và phía dưới chính là vùng vành chậu.Vùng cận thận ở phía trước và phía sau chia mỗi bên của khoang sau phúc mạc ra thành 3 khoang khác nhau. Khoang sau cùng chứa mỡ cạnh thận, khoang giữa có chứa thận, tuyến thượng thận và mỡ quanh thận, khoang trước thì rộng lớn hơn.     Cấu tạo và các phần của phúc mạc  3. Nguyên nhân dẫn đến phúc mạc xơ hóa
 Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng phúc mạc xơ hóa là do miễn dịch và phản ứng với tình trạng ức chế miễn dịch.Ngoài ra, khoảng 1/3 trường hợp bệnh nhân bị phúc mạc xơ hóa xuất phát từ nguyên nhân có bệnh lý ác tính, do thuốc, phình động mạch chủ bụng hoặc một vài nhiễm trùng khác.
 4. Chẩn đoán bệnh xơ hóa phúc mạc
 Để có thể chẩn đoán chính xác được bệnh xơ hóa sau phúc mạc thường không thể chỉ dựa vào những xét nghiệm lâm sàng được. Hiện nay thì chẩn đoán bằng CT là phương pháp chẩn đoán tốt. Khi chẩn đoán bằng CT thì bệnh nhân bị xơ hóa phúc mạc sẽ xuất hiện một khối bao bọc xung quanh động mạch chủ bụng.Mặc dù sinh thiết không được khuyến cáo làm trong trường hợp này nhưng trong trường hợp nghi ngờ bệnh nhân bị ung thư hay nhiễm trùng thì nên thực hiện.
 5. Phương án điều trị xơ hóa phúc mạc
 Nếu như bệnh nhân không có tắc nghẽn cấp tính đường tiết niệu thì thường được bác sĩ chuyên khoa điều trị bắt đầu với Glucocorticoids, sau đó sử dụng DMARDS như là thuốc tiết kiệm corticoid. Thuốc SERM tamoxifen cũng cho thấy tác dụng hữu hiệu trong việc cải thiện tình trạng xơ hóa phúc mạc.Có thể nói vùng phúc mạc đóng vai trò vô cùng quan trọng trong cơ thể, có chức năng bao bọc, bảo vệ tất cả các cơ quan trong ổ bụng. Xơ hóa phúc mạc chính là một bệnh lý ngoại khoa nặng và có tỉ lệ tử vong cao, nguy hiểm đến tính mạng nếu như không được phát hiện và điều trị kịp thời.Bệnh nhân cần liên lạc ngay với bác sĩ nếu như xuất hiện cơn đau bụng hoặc khi sờ ấn cảm thấy căng tức bụng và có đi kèm với tình trạng sốt, buồn nôn, giảm lượng nước tiểu.     Sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất với người bệnh
Vắc-xin 5 trong 1, 6 trong 1 có ngừa được phế cầu khuẩn?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS.Đoàn Ngọc Quỳnh - Bác sĩ Nhi - Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Hiện nay, trong vắc-xin 5 trong 1 và vắc-xin 6 trong 1 được tích hợp dưới dạng 1 mũi tiêm trong đó có thể phòng ngừa bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt và viêm màng não, viêm phổi do vi khuẩn Hib gây ra. Điều này giúp giảm số mũi tiêm, lần tiêm và giảm đau cho trẻ nhỏ.
 1. Vắc-xin 5 trong 1, 6 trong 1 có ngừa được phế cầu khuẩn?
 Thực tế, chúng ta đều biết vắc-xin 5 trong 1 và vắc-xin 6 trong 1 được tiêm cho trẻ có tác dụng ngăn ngừa hiệu quả các bệnh:● Vắc-xin Pentaxim 5 trong 1, phòng 5 bệnh: bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt và bệnh viêm phổi-viêm màng não do HIB.● Vắc-xin Infanrix Hexa 6 trong 1, phòng 6 bệnh: bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan B và bệnh viêm phổi – viêm màng não do HIB.Trong khi đó thành phần kháng nguyên này hoàn toàn khác với thành phần kháng nguyên trong vắc-xin phế cầu phòng bệnh viêm màng não, viêm phổi, viêm tai giữa do phế cầu khuẩn gây ra.Vắc-xin 5 trong 1, 6 trong 1 phòng bệnh do Hib là vi khuẩn gây ra bệnh lý nghiêm trọng cho trẻ dưới 2 tuổi như viêm màng não, viêm màng não, và tủy sống, viêm phổi, viêm nắp thanh môn, viêm khớp ở trẻ. Nếu không được điều trị có thể sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng là tử vong.Để phòng ngừa các loại vi khuẩn này, trẻ cần được tiêm vắc-xin phòng ngừa 5 trong 1 hoặc vắc-xin 6 trong 1. Liệu trình tiêm vắc-xin Hib gồm có 3 liều cơ bản mà các mẹ cần nắm được. Cụ thể, trẻ lúc 2,3,4 tháng tuổi và 1 liều nhắc lúc trẻ 18 tháng tuổi.Có nhiều tác nhân gây bệnh viêm màng não, ngoài vi khuẩn HIb nói trên thì khuẩn phế cầu Streptococcus pneumonia cũng là nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên do thành phần kháng nguyên của hai loại khuẩn này khác nhau, bởi vậy việc phải tiêm cả vắc-xin phế cầu để phòng ngừa bệnh là điều không thể bỏ qua cho trẻ nhỏ.Ngoài ra vắc-xin phế cầu Synflorix còn có tác dụng phòng ngừa các bệnh khác như viêm tai giữa, viêm phế quản... cho trẻ từ 6 tuần tuổi đến 5 tuổi.Như vậy, để đảm bảo trẻ có sức đề kháng tốt, phòng ngừa được các bệnh có khả năng cao mắc phải ở độ tuổi nhỏ, mẹ cần tiêm đầy đủ vắc-xin 5 trong 1, vắc-xin 6 trong 1 cũng như vắc-xin phế cầu. Không vì hiểu sai mà bỏ qua các mũi tiêm chủng của con.  Các loại vacxin 5 trong 1 và 6 trong 1 đang có mặt tại Vinmec   Các loại vắc-xin cho trẻ đang có mặt ở Vinmec
Ủ tóc có tác dụng gì? Có nên ủ tóc thường xuyên?

Điều trị keratin qua ủ tóc được thực hiện qua việc gội đầu, ủ tóc và để trong 30 phút. Toàn bộ quá trình có thể mất vài giờ. Tuy nhiên, trước khi ủ tóc, bạn nên tìm hiểu về ưu và nhược điểm trước khi đưa ra quyết định.
 1. Ủ tóc có tốt không?
 Keratin là một protein có chức năng cấu tạo tóc và móng tay. Nó có thể được bổ sung thông qua ủ tóc ở tiệm hoặc tại nhà với những lợi ích làm tóc bóng mượt và giảm tình trạng tóc chẻ ngọn, khắc phục tình trạng rụng tóc.Điều trị keratin qua ủ tóc có thể duy trì độ bóng mượt trong 6 tháng đối với người gội đầu chỉ 2 - 3 lần/tuần. Bằng việc chăm sóc tóc lâu dài, liệu pháp keratin có thể mang lại nhiều lợi ích cho mái tóc như:Tóc dễ vào nếp hơn: Đặc biệt là đối với tóc xoăn hoặc dày. Nếu liên tục tạo kiểu tóc bằng ép tóc, tóc sẽ trở nên khô ráp. Trong khi đó, liệu pháp keratin làm hạn chế thời gian dấn đến tóc khô xuống một nửa. Khi tóc trở nên chắc khỏe hơn, bạn có thể sử dụng máy sấy để sấy tóc mà không gây hư tổn.Kích thích mọc tóc: Keratin giúp tăng cường độ chắc khỏe để tóc không bị gãy rụng. Điều này giúp kích thích tóc mọc nhanh hơn.XEM THÊM: 4 vấn đề thường gặp ở tóc: Tóc bạc, rụng, hư tổn, bết     Ủ tóc giúp bổ sung Keratin giúp tóc trở nên suôn mượt  2. Rủi ro tiềm ẩn trong quá trình ủ tóc
 Nhiều liệu pháp ủ tóc bằng keratin có chứa formaldehyde, loại hóa chất có thể gây nguy hiểm khi hít phải. Trong quá trình ủ tóc, formaldehyde thể phá vỡ liên kết tóc bằng cách sử dụng amoni thioglycolate và natri hydroxit. Điều này giúp tóc thẳng hơn.Chất thường được sử dụng thay thế cho formaldehyde là axit glyoxylic, nhưng không hoàn toàn mang lại hiệu quả. Thuốc duỗi có này giúp tóc được duỗi thẳng vĩnh viễn, nhưng cũng có thể gây khó phát triển tóc khi không được điều trị mọc xoăn ở chân tóc.
 3. Có nên ủ tóc thường xuyên?
 Tuy rằng, ủ tóc có thể đem lại nhiều lợi ích nhưng bạn không nên ủ tóc nhiều hơn 3 lần/năm, vì theo thời gian, tóc trở nên dễ hư tổn. Mùa hè là thời điểm thường được chọn để ủ tóc, khi da đầu thường xuyên khó chịu, ra nhiều mồ hôi. Vì thế bạn có thể cân nhắc lựa chọn ủ tóc vào thời điểm này.     Có nên ủ tóc thường xuyên?  4. Chăm sóc tóc sau ủ tóc
 Để tránh những rủi ro tiềm ẩn sau khi ủ tóc thì bạn cần có chế độ chăm sóc như sau:Gội đầu ít hơn và tránh đi bơi bởi có thể khiến tóc khó duy trì hơn đối với một số người. Ngoài ra, điều này có thể khiến nhiều người bỏ trị liệu.Tránh nước muối, nước chứa clo chạm vào tóc, vì nó có thể làm mất tác dụng của trị liệu keratin.Cần sử dụng dầu gội và dầu xả không chứa natri clorua và sulfat.Đợi 3 - 4 ngày sau điều trị keratin bạn mới có thể gội đầuLiệu pháp không được khuyên dùng cho phụ nữ mang thaiỦ tóc đem lại một số lợi ích, giúp tóc bóng khỏe và suôn mượt. Tuy nhiên, bạn không nên ủ tóc thường xuyên, chỉ nên sử dụng 3 lần/năm để tránh tình trạng hư tổn, gãy rụng. Nguồn tham khảo: healthline.com
Cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua

Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Tiến Ngọc - Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua là một giai đoạn rối loạn chức năng thần kinh ngắn do thiếu máu võng mạc hoặc thiếu máu não cục bộ, các triệu chứng thường kéo dài dưới 1 giờ và không có bằng chứng của nhồi máu não.
 1. Cơ chế gây cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua
 Có 2 cơ chế chính:Do nghẽn tắc nhánh động mạch não, nguyên nhân do xơ vữa động mạchDo giảm lưu lượng tưới máu toàn thể hay cục bộ. Nguyên nhân do hạ huyết áp tư thế đứng, các nguyên nhân gây chít hẹp hệ động mạch cảnh hoặc động mạch sống-nền, loạn nhịp tim, tăng độ nhớt máu, “hội chứng cướp máu động mạch dưới đòn”,...     Có 2 cơ chế chính gây ra cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua  2. Triệu chứng lâm sàng
 Các triệu chứng khởi phát đột ngột, đa số kéo dài < 1 giờ và tự hết.Triệu chứng tổn thương hệ tuần hoàn não trước (hệ động mạch cảnh): mù, ám điểm 1 mắt thoáng qua, yếu 1⁄2 người, rối loạn cảm giác 1⁄2 người, rối loạn ngôn ngữ.Triệu chứng tổn thương hệ tuần hoàn não sau (hệ động mạch sống- nền): yếu 1⁄2 người hoặc yếu tứ chi, dị cảm 1⁄2 người, mất thị lực hoặc bán manh, rối loạn phối hợp vận động và thăng bằng.
 3. Xử trí cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua
 Bệnh nhân khi có biểu hiện cơn thoáng thiếu máu não cần được đưa đến bệnh viện hay cơ sở y tế gần nhất, để được khám và chẩn đoán xác định, chẩn đoán loại trừ, xử trí cấp cứu, cần loại trừ đột quỵ cấp (cần thời gian vàng để xử trí cấp cứu)Các bệnh nhân biểu hiệu cơn thiếu máu não thoáng qua cần được làm các xét nghiệm khảo sát các yếu tố nguy cơ: chụp cắt lớp vi tính não hoặc chụp cộng hưởng từ não, chụp số hóa hệ động mạch cảnh ngoài sọ, xét nghiệm công thức máu, mỡ máu, điện tim, siêu âm tim, siêu âm hệ động mạch cảnh, hệ động mạch đốt sống thân nền,... các xét nghiệm này nên hoàn tất trong vòng 24-48 giờ.     Bệnh nhân cần thực hiện xét nghiệm cần thiết để khảo sát các yếu tố nguy cơ  4. Điều trị cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua
 Thuốc chống kết tập tiểu cầu, kiểm soát huyết áp, thuốc hạ lipid máu, điều trị tiểu đường, các bệnh nhân loạn nhịp tim (rung nhĩ) cần được xử trí loạn nhịp.Điều trị dự phòng: tư vấn điều chỉnh lối sống sinh hoạtTập thể dục: người trưởng thành cần tập thể dục tối thiểu 150 phút (2,5 giờ) mỗi tuần với cường độ tập trung bình hoặc 75 phút (1 giờ 15 phút) mỗi tuần cường độ cao.Chế độ ăn: giảm muối, hạn chế bia rượu, hạn chế mỡ động vật, bỏ thuốc lá nếu đang hút thuốc lá.BMI > 30, cần có biện pháp giảm cânBệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm.Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ trợ.
Huyết khối tĩnh mạch (cục máu đông) và mang thai

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS, Bs.Trịnh Thị Thanh Huyền - Bác sĩ Sản phụ khoa - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng Huyết khối tĩnh mạch hay còn gọi là cục máu đông có thể xuất hiện ở mọi đối tượng. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai có nguy cơ xuất hiện cục máu đông cao hơn gấp 5 lần so với người bình thường. Cục máu đông hoàn toàn có thể phòng ngừa và điều trị nếu được phát hiện sớm.
 1. Tại sao phụ nữ mang thai có nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn?
 Phụ nữ có nguy cơ bị huyết khối tĩnh mạch khi mang thai, sinh nở vào thời gian ba tháng sau khi sinh vì các lý do sau đây:Khi mang thai, phụ nữ có thể đông máu dễ dàng hơn để giảm mất máu khi chuyển dạ và sinh nở.Trong thai kỳ, phụ nữ có thể giảm lưu lượng máu truyền đến chân do các mạch máu quanh xương chậu bị ép bởi sự phát triển của thai nhiMột số yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ cục máu đông ở phụ nữ mang thai như.Phụ nữ có tiền sử gia đình hoặc cá nhân bị cục máu đông hoặc các bệnh liên quan đến rối loạn đông máuPhụ nữ đã từng sinh mổPhụ nữ hạn chế vận động (không di chuyển nhiều), chẳng hạn như trong lúc nghỉ ngơi tại giường hoặc phục hồi sau khi sinhBiến chứng khi mang thai và sinh nởBị các bệnh mãn tính hoặc tình trạng sức khỏe kéo dài như bệnh tim hoặc phổi, bệnh tiểu đường     Phụ nữ có nguy cơ bị huyết khối tĩnh mạch khi mang thai, sinh nở và thời gian ba tháng sau khi sinh  2. Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của cục máu đông
 Cục máu đông xảy ra ở chân hoặc cánh tay được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Nếu bạn có những dấu hiệu hoặc triệu chứng sau, hãy báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt. Các dấu hiệu và triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu bao gồm:Sưng chân tay bị ảnh hưởngĐau không phải do chấn thươngDa ấm khi chạm vào, đỏ hoặc đổi màuCục máu đông ở chân hoặc cánh tay khi vỡ ra và di chuyển đến phổi thì được gọi là thuyên tắc phổi (PE), nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây thì cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức vì nó có thể đe dọa tính mạng. Các dấu hiệu và triệu chứng của thuyên tắc phổi bao gồm:Khó thởĐau ngực nặng hơn khi hít thở sâu hoặc hoHo ra máuTim đập nhanh hơn nhịp tim bình thường hoặc tim đập không đều
 3. Cách phòng ngừa cục máu đông khi mang thai
 Nếu bạn có tiền sử bị cục máu đông, hãy trao đổi với các chuyên gia y tế về lịch sử cục máu đông của bạn và những người trong gia đình bạn để có được những lời khuyên hữu ích.Thực hiện chặt chẽ theo hướng dẫn của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong quá trình mang thai và sau khi sinh.Nếu trong trường hợp một phụ nữ mang thai có nguy cơ bị cục máu đông cao hoặc gặp phải cục máu đông trong khi mang thai hoặc sau khi sinh, bác sĩ sẽ tiêm dưới da heparin liều thấp để ngăn ngừa hoặc điều trị cục máu đông trong và sau khi mang thai. Nguồn tham khảo: Cdc.gov
Vắc xin thủy đậu tiêm mấy mũi?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Quách Nguyễn Thu Thủy - Trung tâm Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.     Viễm não là biến chứng nặng nhất của thủy đậu  2. Tiêm vắc-xin phòng thủy đậu
 Vắc-xin phòng thủy đậu được chỉ định để tạo miễn dịch chủ động phòng bệnh thủy đậu cho các đối tượng:Trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên.Người lớn, phụ nữ muốn được bảo vệ khỏi bị bệnh thủy đậu trước khi có ý định mang thai.Những người nhạy cảm bị phơi nhiễm bệnh thủy đậu trong vòng 3 ngày, và có thể đến 5 ngày sau khi tiếp xúc     Tiêm phòng vắc-xin thủy đậu giúp phòng ngừa bệnh      Vắc-xin thủy đậu được tiêm dưới da  4. Chống chỉ định
 Người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của vắc-xinTiền sử có phản ứng phản vệ với neomycin.Bệnh bạch cầu, loạn sản máu hay người mắc các bệnh u lympho hoặc các khối u ác tính khác ảnh hưởng đến tủy xương hoặc hệ bạch huyết.Người đang được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch (bao gồm corticosteroid liều cao)Các đối tượng suy giảm miễn dịch nguyên phát hoặc mắc phải (AIDS...) hoặc các biểu hiện lâm sàng khác của nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở ngườiTiền sử gia đình, bản thân mắc suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc di truyền.Người mắc các bệnh lý đang tiến triển, sốt > 38.5oCNgười mắc bệnh lao thể hoạt động chưa được điều trị.Phụ nữ có thai  Vacxin thủy đậu cần tiêm mấy mũi?   Chia sẻ của khách hàng sau khi sử dụng dịch vụ tiêm chủng vacxin tại Vinmec
Can thiệp nội mạch điều trị tắc động mạch vùng dưới gối

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ Trần Hồng Nhật - Bác sĩ Tim mạch can thiệp - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Tắc động mạch dưới gối không chỉ gây ra sự đau đớn, khó khăn khi di chuyển cho người bệnh mà bệnh ở giai đoạn nặng có thể gây loét và hoại tử chi. Can thiệp nội mạch là phương pháp hiệu quả trong điều trị tắc động mạch vùng dưới gối.
 1. Tắc động mạch vùng dưới gối
 Tắc động mạch dưới gối xảy ra do xơ vữa động mạch hoặc viêm nội mạc động mạch gây ra, làm giảm dòng máu nuôi phần chi phía dưới vị trí tổn thương. Bệnh dễ mắc ở những người hút thuốc lá, tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, ít vận động, béo phì...Nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây ra tình trạng thiếu máu mô nặng, dẫn tới hoại tử chi.     Biến chứng nghiêm trọng của hẹp động mạch vùng dưới gối.  2. Can thiệp nội mạch điều trị tắc động mạch vùng dưới gối
 Với bệnh lý tắc động mạch vùng dưới gối, phương pháp điều trị tối ưu, ít đau đớn cho bệnh nhân là tái lưu thông động mạch bị tắc bằng phương pháp nong đặt stent qua da bằng ống thông. Dụng cụ can thiệp là các dây dẫn, ống thông gắn bóng và stent, được đưa đến vị trí tổn thương qua một lỗ chọc kim ở động mạch đùi. Ống thông gắn bóng được đưa vào vị trí hẹp/tắc của mạch để mở rộng lòng mạch. Tiếp theo, stent kim loại gắn trên một ống thông khác được đưa vào để mở rộng lòng mạch và giữ cho lòng mạch không bị hẹp lại. Khi lòng mạch được mở thông, dòng máu được phục hồi lưu thông, các triệu chứng đau, mỏi chân khi đi bộ và đau khi nghỉ do thiếu máu sẽ giảm nhanh chóng.Các bước cơ bản trong quy trình can thiệp tái thông động mạch vùng dưới gối gồm:Đánh giá tổn thương trước can thiệp: Siêu âm Doppler, chụp cắt lớp điện toán đa lát cắt (MSCT) để đánh giá tổn thươngMở đường vào động mạch: được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âmChụp mạch đánh giá thương tổnTiếp cận và đi qua vị trí hẹp tắcXác định được tuần hoàn phía hạ lưu (runoff): Nong bằng bóng nhỏNong tạo hình lòng mạchChụp mạch kiểm traSiêu âm doppler đánh giá sau can thiệp 48-72 giờChống tái hẹp: Bệnh nhân được cho dùng thuốc chống đông và kháng kết tập tiểu cầu để chống tái hẹp sau can thiệp     Siêu âm Doppler giúp đánh giá tổn thương trước can thiệp  Tái khám định kỳThời gian tái khám: 1 - 3 - 6 - 12 tháng sau can thiệpCác tiêu chí cần đánh giá: triệu chứng lâm sàng, chỉ số ABI, các yếu tố nguy cơ (mỡ máu, đường máu,...), siêu âm doppler mạch máu.Chụp CT scanner / MRI mạch máu nếu có dấu hiệu tái hẹp.Tắc động mạch dưới gối không chỉ gây ra sự đau đớn, khó khăn khi di chuyển cho người bệnh mà bệnh ở giai đoạn nặng có thể gây loét và hoại tử chi. Vì thế việc chẩn đoán điều trị bệnh ở giai đoạn sớm là việc làm cần thiết, hạn chế tối đa biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Quy trình kỹ thuật chụp CT đại tràng có nội soi ảo

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Hoàng Văn Làn Đức - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Quy trình kỹ thuật chụp CT đại tràng có nội soi ảo là phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại, cho phép phát hiện những bất thường, tổn thương hoặc các bệnh lý khối u ở đại tràng mà nhiều các phương pháp khác không thực hiện được.
 1. Chụp CT đại tràng có nội soi ảo
 Chụp cắt lớp vi tính (chụp CT) đại tràng có nội soi ảo là kỹ thuật sử dụng tia X của máy chụp cắt lớp để thăm khám toàn bộ đại tràng, nội soi trên máy tính và dựa vào phần mềm để xử lý, tái tạo hình ảnh khung đại tràng. Chụp CT đại tràng có nội soi ảo giúp phát hiện những bất thường, tổn thương, đặc biệt là bệnh lý khối u ở đại tràng mà kỹ thuật nội soi đại tràng không thể thực hiện được.
 2. Chỉ định chụp CT đại tràng có nội soi ảo
 Chụp CT đại tràng có nội soi ảo được chỉ định đối với những trường hợp sau:Thăm khám đại tràng đoạn gần trong trường hợp nội soi không thể thực hiện được do góc hẹp, gập, vướng khối u, ...Bệnh nhân chống chỉ định nội soi đại tràng do đang điều trị chống đông máu, dị ứng với thuốc nội soi, bị suy hô hấp, ...Bệnh nhân có các triệu chứng nghi ngờ u đại tràng, polyp đại tràng như sụt cân, đại tiện thay đổi, đại tiện ra máu, ...     Bệnh nhân có các triệu chứng nghi ngờ mắc polyp đại tràng được chỉ định chụp CT đại tràng có nội soi ảo  3. Quy trình kỹ thuật chụp CT đại tràng có nội soi ảo
 Quy trình kỹ thuật chụp CT đại tràng có nội soi ảo gồm các bước sau:Bước 1: Hướng dẫn người bệnh nằm ngửa trên bàn chụp. Chuẩn bị ống thông đường hậu môn, đường truyền tĩnh mạch.Bước 2: Bơm hơi bằng ống thông được đặt ở đường hậu môn để để làm căng đại tràng. Bơm đến mức người bệnh có thể chịu đựng được.Bước 3: Ở tư thế người bệnh nằm ngửa, chụp định vị ổ bụng và đánh giá độ căng của đại tràng. Nếu đại tràng chưa đủ căng, tiếp tục bơm đến khi đạt đủ độ căng.Bước 4: Bước tiếp theo trong quy trình kỹ thuật chụp CT đại tràng có nội soi ảo là chụp các lát cắt từ vòm hoành đến phần trực tràng thấp. Có thể kết hợp tiêm thuốc cản quang.Bước 5: Hướng dẫn bệnh nhân nằm sấp và tiếp tục bơm hơi vào đại tràng.Bước 6: Ở tư thế nằm sấp, chụp ổ bụng để định vị và đánh giá lại độ căng của đại tràng.Bước 7: Chụp toàn bộ khung đại tràng. Các lát cắt ở tư thế nằm ngửa và nằm sấp có độ dày từ 2,5mm.Bước 8: Chuyển dữ liệu sang máy tính và sử dụng phần mềm để xử lý, tái tạo hình ảnh bằng những lát cắt ngang 2D và bổ sung bằng hình ảnh nội soi ảo 3D trên cả 2 tư thế chụp nằm sấp và ngửa.     Thuốc cản quang có thể được áp dụng trong kỹ thuật chụp CT đại tràng có nội soi ảo
Chọc rửa, thông xoang hàm

Chọc rửa, thông xoang hàm nhằm mục đích xem trong xoang hàm có mủ hay không, đồng thời bơm thuốc cản quang vào xoang để chụp phát hiện các khối u trong xoang.
 1. Tìm hiểu về kỹ thuật chọc rửa, thông xoang hàm
 Chọc rửa, thông xoang hàm là kỹ thuật dùng một kim lớn chọc vào xoang hàm qua khe mũi dưới để chẩn đoán và điều trị. Phương pháp này cho phép bác sĩ chẩn đoán và điều trị bệnh lý xoang hàm.Mục đích của phương pháp này là xem trong xoang hàm có mủ hay không, đồng thời bơm thuốc cản quang vào xoang để chụp phát hiện các khối u trong xoang.
 2. Chỉ định và chống chỉ định chọc rửa, thông xoang hàm
 Chỉ định thông, rửa xoang hàm trong các trường hợp:Viêm xoang ứ mủ mạn tính hoặc bán cấp, đặc biệt viêm xoang do răng.Chọc thông xoang hàm để thăm dò và chẩn đoán.Nghi trong xoang hàm có mủ, khối u, khối polyp hay nang dịch.Bơm thuốc kháng sinh vào xoang trong điều trị viêm xoang hàmBơm thuốc cản quang vào xoang hàm để chụp X quang chẩn đoán.     Bệnh nhân viêm xoang được chỉ định chọc rửa, thông xoang hàm  Chống chỉ định chọc rửa, thông xoang hàm trong các trường hợp:Viêm xoang hàm cấp tính hoặc bị nhiễm khuẩn cấp tính.Trẻ em dưới 5 tuổiNgười bệnh mắc các mệnh mãn tính chưa ổn định.Phụ nữ có có thai hoặc đang hành kinh.Trong vụ dịch sốt xuất huyết.
 3. Các bước thực hiện chọc rửa, thông xoang hàm
 Bước 1: Vô cảm người bệnh bằng cách tiêm thuốc tê niêm mạc vào ngách giữa và đặt vào ngách dưới trong 5 phút.Bước 2: Bác sĩ nhìn qua banh soi mũ bằng đèn clar để xác định khe mũi dưới, đưa kim chọc xoang vào đúng vị trí gây tê, chỗ nếp gấp xương xoăn dưới và thành ngoài hốc mũi, cách đầu xương xoăn dưới 1,5 cm và sàn mũi 1cm.Bước 3: Do vách xương rất mỏng, đầu nhọn của kim chọc xoang hướng ra phía ngoài tức phía gò má, bác sĩ xoay và dùi ấn nhẹ thì đầu nhọn của kim sẽ chọc qua thành vách xương và đi vào trong lòng xoang. Nếu xoang có mủ sẽ thấy mủ chảy ra qua ống chọc hoặc dùng bơm tiêm hút ra.     Các bước thực hiện chọc rửa, thông xoang hàm  Bước 4: Lắp bơm tiêm và bơm nhẹ dung dịch nước muối sinh lý để rửa xoang hàm, bịt mũi bên đối diện người bệnh, há mồm và xì mũi liên tục. Sau đó, rút kim và đặt vào khe mũi dưới một miến bông vô khuẩn để ép và chống chảy máu. Nếu lỗ thông mũi xoang bị tắc phải chọc thêm kim thứ 2 để dẫn lưu dịch mủ.
 4. Tai biến và xử trí khi chọc rửa, thông xoang hàm
 Phản ứng với thuốc tê: Người bệnh choáng váng, buồn nôn, mặt tái... nặng hơn là ngừng tim, ngừng thở,... Trường hợp này cần cho bệnh nhân nằm đầu thấp, thở oxy, tiêm trợ tim, trợ lực.Chọc kim đi lên mặt trước của xoang lên vùng má thì cần chọc lại.Kim xuyên qua 2 lớp của thành xoang ra vùng má hoặc dưới hố chân bướm hàm thì cần bơm nước phồng ra má hoặc góc hàm rồi rút kim ra và chườm nóng, dùng kháng sinh.     Do phản ứng với thuốc tê nên người bệnh có thể bị choáng váng    Tại sao viêm xoang gây nhức đầu và khó chữa khỏi hẳn?