Thụ tinh trong ống nghiệm

Bài viết được viết bởi ThS.BS Huỳnh Vưu Khánh Linh - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc Nguyên tắc cơ bản của thụ tinh trong ống nghiệm là tinh trùng và trứng được đem ra khỏi cơ thể người, sau đó được xử lý và nuôi cấy trong điều kiện phòng thí nghiệm. Quá trình tạo phôi và nuôi cấy phôi trong những ngày đầu cũng diễn ra bên ngoài cơ thể. Sau đó, phôi hình thành sẽ được chọn lọc để cấy trở lại vào buồng tử cung của người vợ.
 1. Những trường hợp cần làm thụ tinh trong ống nghiệm
 Tắc nghẽn ống dẫn trứng hai bênLạc nội mạc tử cung nặngTinh trùng ít, yếu, dị dạngKhông tinh trùng trong tinh dịch cần lấy tinh trùng bằng phẫu thuật mào tinh, tinh hoànHiếm muộn không rõ nguyên nhân, bơm tinh trùng nhiều lần thất bạiXin trứng
 2. Quy trình làm thụ tinh trong ống nghiệm
 Tùy trường hợp bác sĩ sẽ cho người vợ kích thích buồng trứng theo phác đồ phù hợp. Thời gian dùng thuốc dao động từ 9-11 ngày.     Người vợ sẽ được dùng thuốc kích thích buồng trứng trong khoảng 9-11 ngày  Trong thời gian kích thích buồng trứng, bác sĩ theo dõi trứng bằng cách siêu âm nang noãn và xét nghiệm máu (thường từ 3 - 4 lần), và điều chỉnh thuốc tùy vào đáp ứng của mỗi người.Khi trứng đạt yêu cầu, người vợ sẽ được chỉ định tiêm thuốc để gây trưởng thành trứng và được chọc hút trứng sau 36-40 giờ sau khi tiêm thuốc. Người bệnh sẽ được gây mê trong quá trình chọc hút trứng. Sau khi chọc hút trứng, người vợ nằm theo dõi mạch, huyết áp... tại bệnh viện 2 - 3 giờ. Cùng buổi sáng này, người chồng lấy tinh trùng đưa vào phòng lab để chuẩn bị cho việc thụ tinh.
 3. Chuyển phôi
 Phôi được theo dõi trong phòng lab. Chuyển phôi vào buồng tử cung được tiến hành 3 hoặc 5 ngày sau chọc hút trứng. Nếu phôi dư, đạt chất lượng sẽ được trữ lại.Sau khi chuyển phôi, người vợ chỉ nằm nghỉ trên giường khoảng 1-2 h, về nhà đi lại bình thường.Tại nhà, người vợ tiếp tục uống và đặt thuốc để hỗ trợ sự làm tổ, phát triển của phôi thai. 2 tuần sau xét nghiệm beta hCG để xác định có thai. Nếu có thai sẽ được hẹn siêu âm lại sau 2 tuần.Nếu thất bại lần này nhưng còn phôi trữ, người vợ có thể dùng phôi trữ để chuyển vào tử cung cho những lần sau.
 4. Thử thai
 Bệnh nhân sẽ đến bệnh viện 14 ngày sau chuyển phôi để xét nghiệm máu, xác định có thai hay không.Nếu có thai, bệnh nhân sẽ được cho thuốc dưỡng thai và hẹn siêu âm sau 2 tuần để xác định vị trí làm tổ và tình trạng phát triển của thai cũng như được hướng dẫn khám thai định kỳ.     Người bệnh sẽ đến bệnh viện để thử thai sau khi chuyển phôi 14 ngày  5. Tỉ lệ thành công
 Tỉ lệ thành công cao ở phụ nữ ở độ tuổi dưới 35. Tuy nhiên cơ hội thành công còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố liên quan đến nguyên nhân gây hiếm muộn.Tỉ lệ thành công của phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm hiện nay khoảng 40-50%
 6. Thụ tinh trong ống nghiệm – Xin trứng
 Thụ tinh trong ống nghiệm xin – cho trứng là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản có sự tham gia của 03 người: người chồng, người vợ và người cho trứng. Người cho trứng được kích thích buồng trứng và chọc hút để lấy trứng; trứng của người cho sẽ được thụ tinh với tinh trùng của chồng người nhận bằng kỹ thuật IVF hay ICSI để tạo phôi; phôi sẽ được chuyển vào buồng tử cung đã được chuẩn bị bằng nội tiết ngoại sinh của người vợ để mang thai .Đối tượng cần xin trứngNgười vợ tuổi từ 18-45 tuổiĐáp ứng kém với kích thích buồng trứngThất bại trên 4 chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệmTuổi tiền mãn kinhBất thường di truyền     Thụ tinh trong ống nghiệm xin - cho trứng sử dụng kỹ thuật IVF hoặc ICSI để tạo phôi  Tiêu chuẩn người cho trứngTuổi từ 18-35Đã có gia đình và có ít nhất một con bình thường khỏe mạnh, con nhỏ nhất lớn hơn 12 tháng.Không mắc bệnh ngoại khoa, bệnh lây truyền qua đường tình dục, bệnh lý di truyền nào.Test HBsAg, HIV, BW âm tínhXét nghiệm nội tiết đánh giá chức năng buồng trứng bình thường.Không có tiền căn phẫu thuật trên buồng trứng.Không có khối u buồng trứng, lạc nội mạc tử cungKhông đang cho con bú.Không được sử dụng nội tiết tránh thai.Ưu điểm khi khách hàng lựa chọn trung tâm hỗ trợ sinh sản Vinmec:Được trang bị thiết bị hiện đại, hệ thống khí sạch theo tiêu chuẩn quốc tế đảm bảo chất lượng lab, hệ thống tủ cấy đơn tối ưu hóa chất lượng phôi, nâng cao tỉ lệ thành công cho mỗi chu kỳ thụ tinh nhân tạo.Thực hiện hầu hết các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến trên thế giới: ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương noãn); hỗ trợ phôi thoát màng; dự trữ sinh sản: đông phôi, đông tinh, đông noãn giúp khách hàng chủ động thời gian sinh con theo ý muốn, chuyển phôi ngày 5, giảm thiểu thai; các kỹ thuật vô sinh nam (PESA, MESA, TEFNA, TESE)Bên cạnh phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến, đội ngũ bác sĩ giỏi trong nước và thế giới, có uy tín và kinh nghiệm lâu năm trong lĩnh vực hiếm muộn.  Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm diễn ra như thế nào?