Ung thư vú tái phát

Ung thư vú tái phát sẽ phát triển trở lại sau điều trị ban đầu. Mặc dù, phương pháp điều trị ban đầu nhằm mục tiêu loại bỏ hết tất cả các tế bào ung thư. Tuy nhiên, có thể vẫn có một số tế bào u quá nhỏ bị bỏ sót, từ đó chúng sẽ nhân lên trở thành ung thư vú tái phát.
 1. Ung thư vú tái phát
 Ung thư vú có thể tái phát bất cứ thời điểm nào hoặc không, nhưng hầu hết các đợt tái phát xảy ra trong 5 năm đầu sau khi điều trị ung thư vú.Ung thư vú tái phát xảy ra khi các tế bào là một phần của ung thư vú ban đầu của người bệnh tách ra khỏi khối u và ẩn gần trong vú hoặc trong một phần khác của cơ thể và sau đó tế bào này bắt đầu phát triển trở lại. Hoá trị, xạ trị, liệu pháp hormone có thể áp dụng cho các trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú lần đầu nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào ung thư sau phẫu thuật. Tuy nhiên, những phương pháp điều trị này không thể tiêu diệt tất cả các tế bào ung thư.Đôi khi các tế bào ung thư có thể không hoạt động trong nhiều năm mà không gây hại. Nhưng sau đó, có thể do yếu tố kích thích tế bào làm cho chúng phát triển và lan nhanh sang các bộ phận khác của cơ thể.Ung thư vú có thể tái phát, tuy nhiên là tái phát cục bộ (có nghĩa là ở vú được điều trị hoặc gần vết sẹo cắt bỏ vú) hoặc một nơi nào khác trong cơ thể. Một số vị trí tái phát ở bên ngoài phổ biến nhất là các hạch bạch huyết, xương, gan, phổi và não.     Liệu pháp hormone có thể áp dụng cho các trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú  2. Một số dấu hiệu nhận biết ung thư vú tái phát
 Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú tái phát khác nhau tùy thuộc vào nơi ung thư tái phát.
 2.1. Tái phát cục bộ
 Trong lần tái phát cục bộ (tái phát tại chỗ), ung thư xuất hiện trở lại trong cùng một khu vực với bệnh ung thư ban đầu. Nếu người bệnh đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ khối u, ung thư có thể tái phát ở các mô vú còn lại. Nếu người bệnh đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ vú thì ung thư có thể tái phát trong các mô dọc theo thành ngực hoặc trên da.Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú tái phát tại chỗ trong cùng một vú có thể bao gồm: Xuất hiện khối u mới trong vú; Thay đổi màu sắc da ở vú; Viêm da; Tiết dịch núm vú.Các dấu hiệu và triệu chứng tái phát tại chỗ trên thành ngực sau phẫu thuật cắt bỏ vú bao gồm: xuất hiện một hoặc nhiều nốt không đau ở trên/dưới da của thành ngực; có thêm khu vực mới dày lên dọc hoặc gần vết sẹo mổ.
 2.2. Tái phát khu vực
 Ung thư vú tái phát khu vực có nghĩa là ung thư phát triển lại trong các hạch bạch huyết gần đó.Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú tái phát khu vực bao gồm: xuất hiện khối sưng trong hạch nằm ở dưới cánh tay, gần xương đòn, trong rãnh trên xương đòn, trong cổ.
 2.3. Tái phát ở xa
 Ung thư vú tái phát ở xa tức là ung thư vú di căn có nghĩa ung thư đã di chuyển đến các bộ phận khác ở xa trong cơ thể. Các bộ phận phổ biến là xương, gan và phổi.Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú di căn bao gồm: đau dai dẳng (chẳng hạn đau ngực hoặc đau xương); Ho dai dẳng; Khó thở; Ăn mất ngon; Giảm cân; Nhức đầu dữ dội; và Co giật.     Đau ngực dai dẳng là dấu hiệu của ung thư vú di căn  3. Các yếu tố nguy cơ gây ung thư vú tái phát
 Đối với những người mắc ung thư vú sống sót sau điều trị, các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ tái phát bệnh bao gồm:Liên quan đến hạch bạch huyết: Phát hiện ung thư ở hạch bạch huyết gần đó tại thời điểm chẩn đoán ban đầu làm tăng nguy cơ ung thư tái phát.Kích thước khối u: Phụ nữ có khối u lớn sẽ có nguy cơ ung thư vú tái phát cao hơn.Mép khối u đóng chặt: Trong quá trình phẫu thuật ung thư vú, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng loại bỏ ung thư cùng với một lượng nhỏ mô bình thường bao quanh nó. Tuy nhiên, nghiên cứu của một nhà nghiên cứu bệnh học đã kiểm tra thấy các cạnh của mô có tế bào ung thư. Nếu đường viền không bị ung thư khi kiểm tra dưới kính hiển vi (viền âm), nhưng nếu có bất kỳ phần nào của đường viền có tế bào ung thư (viền dương) hoặc ở giữa khối u, thì nguy cơ bị ung thư tái phát sẽ tăng lên.Thiếu xạ trị sau phẫu thuật: Hầu hết phụ nữ chọn phẫu thuật cắt bỏ u bướu (cắt bỏ cụng bộ phạm vi rộng) cho ung thư vú đều trải qua xạ trị vú để giảm nguy cơ tái phát. Phụ nữ không áp dụng xạ trị có nguy cơ tái phát ung thư vú cao.Tuổi: Phụ nữ trẻ tuổi, đặc biệt là dưới 35 tuổi tại thời điểm chẩn đoán ung thư vú ban đầu, sẽ có nguy cơ ung thư vú tái phát cao.Ung thư vú viêm: Phụ nữ ung thư vú viêm có nguy cơ tái phát tại chỗ cao hơn.Tế bào ung thư: Nếu ung thư vú của người bệnh không đáp ứng với liệu pháp hormone hoặc phương pháp điều trị mục tiêu vào gen HER2 (ung thư vú ba âm tính), có thể là nguy cơ tái phát bệnh cao.     Kích thước khối u lớn sẽ tăng nguy cơ tái phát ung thư vú  4. Một số biện pháp phòng bệnh
 Các phương pháp có liên quan đến việc giảm nguy cơ tái phát ung thư vú bao gồm:Áp dụng liệu pháp hormone: Phụ nữ bị ung thư vú dương tính với thụ thể hormone có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú tái phát bằng áp dụng theo liệu pháp hormone sau điều trị ban đầu.Hoá trị: Đối với những phụ nữ bị ung thư vú có nguy cơ tái phát ung thư cao, thì phương pháp hoá trị liệu đã được chứng minh là làm giảm khả năng ung thư tái phát và những được được hoá trị liệu thường sống lâu hơn.Xạ trị: Phụ nữ đã phẫu thuật cắt bỏ vú để điều trị ung thư vú và những người có khối u lớn hoặc ung thư vú viêm có nguy cơ tái phát ung thư vú thấp nếu người bệnh được điều trị bằng xạ trị.Áp dụng phương pháp điều trị mục tiêu với gen HER2. Đối với phụ nữ ung thư dương tính với HER2, sử dụng thuốc trastuzumab (Herceptin) có thể làm giảm nguy cơ ung thư tái phát.Duy trì cân nặng hợp lý: Thực hiện duy trì cân nặng sẽ giúp giảm nguy cơ ung thư tái phát.Tập luyện thể dục: Luyện tập thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ ung thư tái phát.     Duy trì thói quen tập thể dục giúp giảm nguy cơ ung thư tái phát.   Chữa ung thư vú: Bảo tồn tuyến vú với công nghệ xạ trị hiện đại nhất Việt Nam