Lịch tiêm phòng rubella cho trẻ theo khuyến cáo của CDC (Mỹ)

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Huỳnh Thị Diễm Thúy - Bác sĩ tư vấn vắc-xin - Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Bác sĩ có hơn 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Nhi khoa. Rubella là một bệnh nhiễm virut truyền nhiễm xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em. Không có điều trị cụ thể cho rubella nhưng bệnh có thể phòng ngừa được bằng cách tiêm phòng.
 1. Rubella là gì?
 Rubella là một bệnh nhiễm trùng cấp tính, truyền nhiễm do virus gây ra. Hầu hết những người bị rubella thường có các triệu chứng như sốt nhẹ, đau họng và phát ban, bị đau đầu, nổi hạch, đau mắt đỏ và khó chịu. Rubella có thể gây sảy thai hoặc dị tật bẩm sinh nghiêm trọng ở thai nhi nếu phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh.Virus rubella lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí khi người nhiễm bệnh hắt hơi hoặc ho. Con người là vật chủ duy nhất của virut này
 2. Hội chứng rubella bẩm sinh (CRS)
 Trẻ em bị hội chứng rubella bẩm sinh có thể bị khiếm thính, khiếm khuyết mắt, tim và các khuyết tật suốt đời khác như tự kỷ, đái tháo đường và rối loạn chức năng tuyến giáp.Nguy cơ mắc CRS cao nhất là ở những quốc gia mà phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ không có khả năng miễn dịch với căn bệnh này với lý do có thể là do không được qua tiêm chủng hoặc đã từng bị rubella trong khi mang thai. Khi chưa có can thiệp bằng vắc-xin, có tới 4 trẻ sơ sinh trong 1000 trẻ sinh ra sống được sinh ra với CRS.Khi một phụ nữ bị nhiễm virus rubella sớm trong thai kỳ, khả năng truyền virut cho thai nhi là 90%. Điều này có thể gây ra cái chết của thai nhi, hoặc nó có thể gây ra CRS. Trẻ sơ sinh bị CRS có thể bài tiết virut trong một năm hoặc hơn.Triệu chứng rubella ở trẻ em bao gồm phát ban, sốt (<39 ° C), buồn nôn và bị viêm kết mạc nhẹ, các tuyến bạch huyết sưng sau tai và ở cổ là đặc điểm lâm sàng đặc trưng nhất.     Hình ảnh hội chứng rubella bẩm sinh (CRS)  3. Tiêm phòng rubella cho trẻ theo khuyến cáo của CDC
 Rubella có thể được ngăn ngừa bằng vắc-xin MMR. Vắc-xin này đồng thời bảo vệ cơ thể khỏi bệnh sởi, quai bị và rubella. Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC) khuyến nghị tất cả trẻ em nên tiêm hai liều vắc-xin MMR, bắt đầu với liều đầu tiên từ 12 đến 15 tháng tuổi và liều thứ hai từ 4 đến 6 tuổi.
 4. Trẻ nào nên được tiêm vắc-xin MMR?
 CDC khuyến nghị tất cả trẻ em nên tiêm hai liều vắc-xin MMR, bắt đầu với liều đầu tiên từ 12 đến 15 tháng tuổi và liều thứ hai từ 4 đến 6 tuổi. Trẻ dưới 12 tháng tuổi có thể không đáp ứng với thành phần sởi của vắc xin, vì kháng thể chống sởi ừ mẹ truyền sang con còn tồn dư trong hệ tuần hoàn của đứa trẻ. Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của vắc xin ngừa quai bị và rubella ở trẻ nhỏ dưới 12 tháng tuổi.
 5. Trẻ nào không nên tiêm vắc-xin MMR?
 Trẻ bị dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ phần nào của vắc-xin này, có thể được khuyên không nên tiêm vắc-xin.Trẻ có một hệ thống miễn dịch yếu do bệnh như ung thư, HIV/AIDS, hoặc đang trong giai đoạn tiến hành các phương pháp điều trị y tế như xạ trị, liệu pháp miễn dịch, steroid hoặc hóa trị liệu.Có cha mẹ, anh trai hoặc em gái có tiền sử các vấn đề về hệ thống miễn dịch.Trẻ mới được truyền máu hoặc nhận các sản phẩm máu khác thì có thể được khuyên nên hoãn tiêm vắc-xin MMR trong 3 tháng trở lên.Trẻ đã nhận được bất kỳ vắc-xin sống khác trong 4 tuần qua. Vắc-xin sống được tiêm quá gần nhau có thể không hoạt động tốt.
 6. Tác hại của rubella
 Rubella từng là một bệnh phổ biến xảy ra chủ yếu ở trẻ nhỏ ở Hoa Kỳ. Đại dịch cuối cùng xảy ra trong giai đoạn 1964-1965, khi đó, ước tính có khoảng 12,5 triệu ca mắc rubella. Với sự thành công của các chương trình tiêm chủng, rubella đã bị loại khỏi Hoa Kỳ từ năm 2004. Tuy nhiên, hiện nay rubella vẫn còn phổ biến ở một số quốc gia khác. Vì thế, một số người chưa được tiêm chủng đã mang mầm bệnh rubella sau khi họ ở các nước khác trở về Hòa kỳ và lây truyền sang cho người khác.Theo số liệu thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, số lượng các quốc gia sử dụng vắc-xin rubella trong chương trình y tế quốc gia của họ tiếp tục tăng đều đặn qua các năm. Tính đến tháng 12 năm 2018, 168 trong số 194 quốc gia đã giới thiệu vắc-xin rubella và tỷ lệ bao phủ toàn cầu được ước tính là 69%. Các trường hợp rubella được báo cáo đã giảm 97%, từ 670 894 trường hợp ở 102 quốc gia năm 2000 xuống còn 14 621 trường hợp ở 151 quốc gia trong năm 2018.Nhằm phục vụ nhu cầu tiêm Rubella cho bé, hiện nay hệ thống Bệnh viện Quốc tế Vinmec đang cung cấp vắc-xin MMR II & Diluent Inj 0.5ml của MSD (Mỹ) có thể phòng bệnh 3 bệnh sởi, quai bị, rubella.     Rubella có thể được ngăn ngừa bằng tiêm vắc-xin  Trẻ sẽ được các bác sĩ chuyên khoa nhi – vắc-xin thăm khám, sàng lọc đầy đủ các vấn đề về thể trạng và sức khỏe, tư vấn về vắc - xin phòng bệnh và phác đồ tiêm, cách theo dõi và chăm sóc trẻ sau tiêm chủng trước khi ra chỉ định tiêm vắc-xin theo khuyến cáo mới nhất của Bộ Y tế & Tổ chức Y tế thế giới nhằm đảm bảo hiệu quả tốt nhất và an toàn nhất cho trẻ.Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng nhi giàu kinh nghiệm, chuyên nghiệp, hiểu tâm lý trẻ và áp dụng cách giảm đau hiệu quả cho trẻ trong quá trình tiêm chủng.100% trẻ tiêm chủng được theo dõi 30 phút sau tiêm và đánh giá lại sức khỏe trước khi ra về.Được theo dõi đa khoa trước, trong và sau tiêm chủng tại Hệ thống y tế Vinmec và luôn có ekip cấp cứu sẵn sàng phối hợp với phòng tiêm chủng xử trí các trường hợp sốc phản vệ, suy hô hấp – ngừng tuần hoàn, đảm bảo xử lý kịp thời, đúng phác đồ khi có sự cố xảy ra.Phòng tiêm chủng thoáng mát, có khu chơi, giúp trẻ có cảm giác thoải mái như đang dạo chơi và có tâm lý tốt trước và sau khi tiêm chủng.Vắc-xin được nhập khẩu và bảo quản tại hệ thống kho lạnh hiện đại, với dây chuyền bảo quản lạnh (Cold chain) đạt tiêu chuẩn GSP, giữ vắc-xin trong điều kiện tốt nhất để đảm bảo chất lượng.Bố mẹ sẽ nhận tin nhắn nhắc lịch trước ngày tiêm và thông tin tiêm chủng của bé sẽ được đồng bộ với hệ thống thông tin tiêm chủng Quốc gia. Bài viết tham khảo nguồn: CDC  Danh sách các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin   Các loại vắc-xin cho trẻ đang có mặt ở Vinmec