Biến chứng xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng có nguy hiểm không?
02/12/2022

Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng là vấn đề tiêu hóa không thể xem nhẹ; nếu không có biện pháp điều trị đúng cách sẽ dẫn tới mất máu cấp, truỵ tim mạch, đe dọa tính mạng.
 Mục lụcXuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng là gì?Các biến chứng của xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng có gây tác hại gì không?Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng có nguy hiểm không?Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng do đâu?1. Chế độ ăn uống không hợp lý2. Do vi khuẩn HP gây ra3. Do yếu tố thần kinh (stress, mất ngủ…)4. Tác dụng phụ của thuốcKhám và điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràngLưu ý cho người bệnh dạ dàyXuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng là gì?
 Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng (xuất huyết/chảy máu dạ dày) là tình trạng chảy máu bắt nguồn từ các vết loét, vị trí bị viêm trên thành dạ dày – tá tràng. Khi bị xuất huyết, người bệnh thường xuyên cảm thấy đau rát vùng thượng vị, đau bụng, buồn nôn, ợ nóng/ợ chua hoặc nôn ói/đi ngoài ra phân đen hoặc đi ra máu sẫm. Do bị mất máu nên người bệnh cũng sẽ có tình trạng hoa mắt, chóng mặt, tụt huyết áp. Nếu không có biện pháp can thiệp kịp thời, người bệnh có thể đối mặt tình trạng nguy kịch đến sinh mạng do mất máu nghiêm trọng.
 Các biến chứng của xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng có gây tác hại gì không?
 Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng không phải là biểu hiện mà chúng ta có thể xem nhẹ. Đây có thể là cảnh báo cho nhiều vấn đề tiêu hóa nghiêm trọng. Chảy máu dạ dày hay tá tràng ở mức độ nặng có thể gây ra nhiều biến chứng, trong đó có các biến chứng nguy hiểm có khả năng ảnh hưởng tới tính mạng.
 Khi vết viêm hoặc ổ loét không được điều trị sẽ có nguy cơ gây thủng dạ dày – tá tràng, nặng hơn nữa là biến chứng thành ung thư. Không chỉ thế mà tác hại của xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng còn ảnh hưởng không nhỏ tới nhiều cơ quan nội tạng xung quanh; thường gặp hàng đầu như là lây lan tình trạng viêm.
 Xuất huyết dạ dày nếu không điều trị có thể dẫn đến ung thư dạ dày
 Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng có nguy hiểm không?
 Bệnh xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng có nguy hiểm không? Câu trả lời là có!
 Nếu bệnh kéo dài, không điều trị kịp thời hoặc đúng cách sẽ ảnh hưởng xấu tới khả năng hoạt động của dạ dày, tá tràng nói riêng và toàn bộ hệ tiêu hóa nói chung. Trong đó nghiêm trọng nhất là nguy cơ dẫn tới mất máu đe dọa an toàn tính mạng của người bệnh.
 Nếu tình trạng nhẹ và tự khỏi nhưng tái phát nhiều lần dẫn đến thiếu máu mạn tính. Thiếu máu mạn làm cơ thể suy nhược và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống; hoặc ảnh hưởng đến bệnh lý đi kèm, làm nặng thêm tình trạng bệnh như bệnh tim, phổi, thận, não…(2)
 ﻿
 Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng do đâu?
 Có không ít nguyên nhân dẫn tới xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng, liên quan tới ăn uống, thần kinh. Cụ thể bao gồm:
 1. Chế độ ăn uống không hợp lý
 Chế độ ăn uống tiêu thụ nhiều chất béo, ăn không đúng bữa, ăn quá no/ nhịn đói, sử dụng thực phẩm kém vệ sinh, dùng nhiều bia rượu hoặc chất kích thích… sẽ khiến dạ dày và tá tràng bị ảnh hưởng xấu dẫn tới nguy cơ bị viêm, bị loét tăng cao.(3)
 2. Do vi khuẩn HP gây ra
 Nhiễm khuẩn HP (H.Pylori) là nguyên nhân hàng đầu gây loét dạ dày. Nhiễm khuẩn HP thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh.(1)
 Bệnh loét dạ dày do vi khuẩn HP có thể gây xuất huyết dạ dày
 3. Do yếu tố thần kinh (stress, mất ngủ…)
 Không liên quan tới tiêu hóa nhưng các yếu tố thần kinh như căng thẳng, lo lắng quá mức hay stress/ trầm cảm cũng có khả năng tác động tới hoạt động tiêu hóa. Đau dạ dày, viêm loét hoặc chảy máu dạ dày, tá tràng là các tình trạng thường gặp phải.
 4. Tác dụng phụ của thuốc
 Các loại thuốc giảm đau, kháng viêm hay có thành phần corticoid nếu sử dụng trong thời gian dài sẽ làm tăng nguy cơ tổn thương lớp niêm mạc dạ dày. Các loại thuốc này khiến việc tổng hợp prostaglandin – có vai trò bảo vệ tế bào dạ dày – bị ức chế. Một khi prostaglandin bị ức chế sẽ khiến dạ dày giảm lưu thông máu tới niêm mạc dẫn tới các vấn đề như xung huyết. Các thuốc điều trị chống hay phòng ngừa huyết khối cũng có thể gây xuất huyết tiêu hóa!
 Khám và điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng
 Để phát hiện ra bệnh và điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng, người bệnh cần tới những cơ sở y tế uy tín, chuyên khoa tiêu hóa để thực hiện một số xét nghiệm kiểm tra liệu có tình trạng mất máu đang diễn tiến, mức độ mất máu, tìm vị trí máu chảy và xử lý cầm máu. Xét nghiệm tình trạng nhiễm khuẩn HP hay không. Các xét nghiệm đó có thể là kiểm tra hơi thở ure, xét nghiệm máu… Nếu dương tính, người bệnh cần phải điều trị để loại bỏ vi khuẩn này để vừa chữa lành vết loét vừa phòng ngừa bệnh quay trở lại.
 Ngoài xét nghiệm HP, người bệnh còn cần phải nội soi ở thời điểm thích hợp và xử lý cầm máu nếu cần thiết như chích xơ cầm máu, kẹp clip cầm máu, đốt điện cầm máu…
 Một số loại thuốc có thể được sử dụng trong phác đồ điều trị bao gồm thuốc kháng tiết axit, thuốc trung hòa axit dịch vị, thuốc băng niêm mạc hoặc các sản phẩm hỗ trợ nuôi dưỡng/ phục hồi niêm mạc. Đối với những người có vấn đề về thần kinh căng thẳng cũng có thể được kê thêm thuốc an thần. Một khi đã dùng thuốc, người bệnh cần tuân theo chỉ định và hướng dẫn từ bác sĩ; tránh tùy tiện ngưng/bỏ thuốc giữa chừng sẽ khiến bệnh khó dứt điểm và dễ tái phát.
 Thêm vào đó tùy thuộc vào lượng máu chảy và tình trạng cầm máu, người bệnh có thể cần truyền dịch hoặc truyền máu. Trong quá trình này nếu người bệnh đang dùng các thuốc kháng kết tập tiểu cầu (aspirin, clopidogrel, ticagreclor…), thuốc chống đông (Warfarin, acenocoumarol, rivaroxaban, dabigatran…) hoặc thuốc chống viêm không steroid thì sẽ cần tạm ngưng.
 Trong và sau thời gian điều trị, người bệnh cũng cần chú ý thay đổi một số thói quen sinh hoạt không tốt cho dạ dày như:
 Hạn chế ăn uống thực phẩm cay nóng, nhiều dầu mỡ; chất kích thích
 Ăn uống điều độ, tránh bỏ bữa
 Ngủ đủ giấc
 Nên bỏ thuốc lá, rượu bia
 Không để đầu óc chịu nhiều căng thẳng, lo lắng
 Lưu ý cho người bệnh dạ dày
 Ăn uống đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe dạ dày. Nhận biết được các thực phẩm tốt và không tốt cho tình trạng loét dạ dày sẽ góp phần hỗ trợ điều trị và phòng ngừa biến chứng xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng.
 Thực phẩm nên ăn khi bị xuất huyết dạ dày:
 Sữa ở nhiệt độ phòng (mát). Sữa nóng hoặc lạnh chưa có kết quả khác biệt.
 Cháo xay nhuyễn ở giai đoạn tạm ngưng chảy máu. Cháo bình thường ở giai đoạn ổn định. Sau đó ăn cơm bình thường
 Đảm bảo bữa ăn đủ dưỡng chất: Đạm (protid), mỡ (lipid), bột đường (carbohydrat), vi chất, sinh tố (vitamines). Có thể xem xét bù thêm băng đường tĩnh mạch
 Thực phẩm không nên ăn sau khi bệnh nhân về nhà:
 Sữa: có quan điểm cho rằng sữa thúc đẩy dạ dày sản sinh ra nhiều axit hơn trong dạ dày. Nếu đang bị viêm hoặc loét thì đều này càng làm tăng nguy cơ xung huyết dạ dày. Do đó, sữa với các cách chế biến sau này (không chỉ nói về sữa bò, sữa dê…) mà là các loại sữa công thức có thể là lựa chọn cần thiết ở giai đoạn bệnh nặng không thể ăn cơm hay cháo.(4)
 Bia rượu: Nên kiêng/ bỏ rượu hoàn toàn giúp phục hồi đường tiêu hóa, giảm tình trạng viêm loét và chảy máu dạ dày tá tràng.
 Thực phẩm chiên rán: Thức ăn nhiều dầu mỡ khiến dạ dày mất thời gian tiêu hóa lâu hơn. Nếu dạ dày đang bị viêm hoặc loét, chảy máu thì càng dễ bị đau bụng, đầy hơi và làm bệnh thêm trầm trọng.
 Thực phẩm hạn chế:
 Đồ ăn cay nóng: Nhóm thức ăn này thực chất không phải nguyên nhân gây loét hay xuất huyết dạ dày nhưng lại là yếu tố khiến tình trạng bệnh tệ đi.
 Trái cây chua: Không phải ai bị vấn đề về bao tử cũng phản ứng với các loại trái cây chua giàu axit. Nếu bạn cảm thấy không khỏe khi ăn thì nên hạn chế.
 Socola: Socola có thể gây khó chịu ở những người bị bệnh huyết dạ dày.
 Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa (BVĐK Tâm Anh TP.HCM) và Khoa Tiêu hóa – Gan mật – Tụy (BVĐK Tâm Anh Hà Nội) là những trung tâm y tế chuyên khoa Tiêu hóa uy tín, cung cấp dịch vụ thăm khám và điều trị cao cấp, hiệu quả cho các bệnh nhân mắc các vấn đề về gan từ nhẹ đến nặng (gan nhiễm mỡ, viêm gan cấp tính, mạn tính, xơ gan, ung thư gan…). Hệ thống BVĐK Tâm Anh quy tụ đội ngũ bác sĩ Nội khoa – Ngoại khoa – Nội soi tiêu hóa chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, bên cạnh đó là sự hỗ trợ của hệ thống thiết bị y tế hiện đại, nhập khẩu từ nước ngoài, phục vụ tối đa nhu cầu thăm khám và điều trị của khách hàng.
 Để đặt lịch thăm khám và điều trị các bệnh về gan với các chuyên gia bác sĩ về Tiêu hóa của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, xin vui lòng liên hệ:
 Nguy cơ biến chứng xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng có thể xảy ra ở mọi bệnh nhân, tình trạng chảy máu càng kéo dài sẽ càng gây nhiều ảnh hưởng nguy hiểm cho sức khỏe người bệnh. Nếu gặp bất cứ triệu chứng bất thường nào kéo dài liên quan tới đau bụng, nôn ói/ đi ngoài ra phân có màu đen hoặc có máu thì cần nghĩ tới nguy cơ bị xuất huyết dạ dày để có kiểm tra và phát hiện kịp thời. Quan trọng hơn là người bệnh nên tìm đến các cơ sở uy tín để có thể điều trị một cách hiệu quả cao nhất.