Vai trò của chụp cộng hưởng từ trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Lâm Thị Kim Chi - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Cộng hưởng từ không chỉ là phương pháp chẩn đoán hình ảnh nhanh, chính xác hiện đại nhất hiện nay mà phương pháp này còn có vai trò rất quan trọng trong việc thăm khám và điều trị bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới.
 1. Vai trò của chụp cộng hưởng từ trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt
 Ung thư tiền liệt tuyến là một trong những bệnh ung thư thường gặp ở nam giới, gây tử vong do thứ 2 trong các ung thư ở nam giới (sau ung thư phổi). Theo đó, khi bị mắc ung thư tiền liệt tuyến còn trong vỏ bao thì tỷ lệ sống còn của người bệnh sau 5 năm lên tới 100%. Do vậy khi được chẩn đoán sớm tình trạng bệnh thì khả năng chữa khỏi là rất cao.Chụp cộng hưởng từ tuyến tiền liệt có sử dụng thuốc đối quang là phương pháp được nhiều bệnh viện lớn lựa chọn bởi hình ảnh có độ phân giải và tương phản mô mềm cao, đa bình diện, dễ dàng đánh giá giai đoạn tổn thương ung thư tiền liệt tuyến trước điều trị và theo dõi sau điều trị. Ngoài ra cộng hưởng từ chức năng và cộng hưởng từ động với chất tương phản giúp nâng cao độ nhạy và độ đặc hiệu trong chẩn đoán     Chụp cộng hưởng từ giúp phát hiện sớm và chính xác ung thư tuyến tiền liệt  2. Chỉ định và chống chỉ định của phương pháp chụp cộng hưởng từ điều trị ung thư tuyến tiền liệt
 Chỉ định với các đối tượng:Tất cả những trường hợp bệnh nhân nam có nghi ngờ ung thư tiền liệt tuyến dựa trên các chẩn đoán lâm sàng hoặc các phương tiện hình ảnh và các xét nghiệm khác.Đánh giá các biến chứng sau phẫu thuật vùng chậuTrước khi sinh thiết để chẩn đoán ung thưĐánh giá sau xạ trị và hóa trịNhiễm trùng hoặc abscess tiền liệt tuyếnChẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt tái phátĐánh giá trước phẫu thuật và bất thường bẩm sinhPhì đại tiền liệt tuyếnChống chỉ định với các đối tượng:Phương pháp chụp cộng hưởng từ tuyến tiền liệt được chỉ định và chống chỉ định trong những trường hợp sau đây:Chống chỉ định tuyệt đốiNgười bệnh trong quá trình thực hiện chụp không được mang các thiết bị điện tử như máy điều hòa nhịp tim, máy chống rung, máy trợ thính, cấy ghép ốc tai, trang sức kim loại, thiết bị bơm thuốc tự động dưới da, Neurostimulator...Các kẹp bằng kim loại sử dụng trong các phẫu thuật nội sọ, hốc mắt, mạch máu dưới 6 tháng.Nếu tình trạng bệnh của bệnh nhân nghiêm trọng thì cần có thiết bị hồi sức cạnh người.Chống chỉ định tương đốiCác thanh kẹp phẫu thuật bằng kim loại trên 6 thángTâm lý của người bệnh như: Sợ bóng tối, sợ không gian hẹp, sợ ở một mình,...
 3. Chuẩn bị cho người bệnh trước khi tiến hành chụp
 Các loại thuốc sử dụng trong quá trình chụp cộng hưởng từ:Thuốc an thầnThuốc đối quang từThuốc sát trùng da, niêm mạc.Những lưu ý đối với người bệnh:Cần lắng nghe và làm theo hướng dẫn của cán bộ y tế phụ trách chụp chiếu để quá trình làm việc diễn ra thuận lợi.Tuân thủ các chống chỉ định đã nêu ở mục 2.Sử dụng quần áo chuyên dụng cho phòng chụp cộng hưởng từ.Có giấy yêu cầu chụp của bác sĩ thực hiện chẩn đoán lâm sàng, hồ sơ bệnh án đầy đủ (nếu cần).Cho bệnh nhân nhịn tiểu trước thăm khám 15-20 phútĐược giải thích quy trình thực hiệnĐược cung cấp nút tai hoặc bảo vệ taiLoại bỏ bất cứ thứ gì có chứa kim loại (răng giả, máy trợ thính, kẹp tóc, trang sức, vòng tai...)Đặt đường truyền tĩnh mạch trước khi vào phòng chụpĐảm bảo rằng bệnh nhân đã hiểu và điền vào bảng cam kết đồng ý chụp cộng hưởng từ.     Bệnh nhân cần tuân theo hướng dẫn của cán bộ y tế trong quá trình chụp cộng hưởng từ   Cận cảnh điều trị ung thư tiền liệt tuyến bằng phẫu thuật nội soi robot