Cắt tầng sinh môn khi sinh

Bài viết được viết bởi Bác sĩ Sản phụ khoa, Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.
 Rách tầng sinh môn khi sinh xảy ra khi đầu thai nhi chui qua thành âm đạo mở rộng, trong trường hợp đầu thai nhi quá to so với căng dãn của thành âm đạo hoặc đầu thai nhi bình thường nhưng sự co dãn kém của thành âm đạo. Rách thường xảy ra vùng da và dưới da vùng âm đạo, âm hộ, thường tự lành sau vài tuần. Trong một số trường hợp vết rách sâu hơn và cần phải điều trị.
 1. Phân loại mức độ rách tầng sinh môn
 Tùy thuộc vào sự tổn thương đến các lớp vùng âm đạo mà người ta chia vết rách làm nhiều mức độ:Rách độ 1: ít nghiêm trọng nhất, chỉ xảy ra tại lớp da vùng tầng sinh môn – da xung quanh âm đạo và giữa âm đạo với hậu môn. Sản phụ có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc xót khi đi tiểu tiện. Vết rách không cần phải khâu và tự lành sau 1 vài tuần.Rách độ 2: là những vết rách bao gồm da và cơ vùng tầng sinh môn, có thể rộng lên trên thành âm đạo. Những vết rách này cần phải khâu phục hồi lại để vết Thương lành lại sau 1 vài tuần.Rách độ 3: vết rách vào đến cơ quanh hậu môn – cơ vòng hậu môn. Vết rách này đôi khi cần giảm đau tốt tại phòng mổ để bác sĩ khâu phục hồi lại cơ vòng hậu môn. Có thể phải theo dõi sự hồi phục dài hơn bình thường, bởi biến chứng hay gặp sau sinh trong những trường hợp này là són phân và đau khi quan hệ cần phải theo dõi.Rách độ 4: là mức độ nặng nhất. Vết rách xé qua phên cơ hậu môn vào niêm mạc trực tràng. Vết rách mức độ này yêu cầu kỹ thuật khâu đặc biệt hơn và thường phải thực hiện tại Phòng mổ. Đại tiện không tự chủ và đau khi quan hệ thường là biến chứng hay gặp và cần phải theo dõi, phát hiện sớm sau sinh.     Rách tầng sinh môn cấp độ nặng  2. Rách cổ tử cung là gì?
 Tử cung là cơ quan tạo thành bởi các lớp cơ trơn dày, là nơi làm tổ của phôi thai và nuôi dưỡng bảo vệ thai nhi đến khi sinh. Tử cung có dạng hình nón cụt, đáy rộng ở trên, chóp nhỏ quay xuống, chia làm 3 phần: thân, eo và cổ tử cung.Trong quá trình chuyển dạ, dưới tác dụng của cơn co tử cung, cổ tử cung từ hình trụ trở thành một phiến mỏng – đó là hiện tượng xóa cổ tử cung, sẽ kết hợp cùng với hiện tượng mở cổ tử cung trong chuyển dạ để thành lập đoạn dưới tử cung, tạo điều kiện cho thai được tống xuất ra ngoài. Lúc này, vì một lý do nào đó, sản phụ rặn sinh quá sớm hoặc có can thiệp thủ thuật do sinh khó sẽ có thể dẫn đến biến chứng rách cổ tử cung.     Rách cổ tử cung xảy ra trong khi sinh đẻ  Rách cổ tử cung có thể chỉ là tổn thương đơn độc hoặc kèm với rách âm đạo tầng sinh môn. Bên cạnh đó, phân loại rách cổ tử cung tùy theo vị trí rách trên mặt phẳng tròn đi qua cổ tử cung hoặc vị trí cao thấp đối với chỗ bám với ống âm đạo.Nếu vị trí rách cổ tử cung nằm ở dưới chỗ bám với thành âm đạo thì mức độ tổn Thương nhẹ, chảy máu ít. Ngược lại, nếu vị trí rách nằm trên chỗ bám cổ tử cung với thành âm đạo thì mức độ tổn thương thường nặng, chảy máu nhiều, đôi khi còn dẫn đến choáng giảm thể tích và ảnh hưởng tính mạng.Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.Khách hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc đặt hẹn trực tiếp trên website Vinmec.com.