Hướng dẫn dinh dưỡng của bệnh Crohn

Bài viết được viết bởi ThS.BS Mai Viễn Phương - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park Các nhà nghiên cứu cũng đã xem xét các nghiên cứu khác và kết luận rằng chế độ ăn dựa trên thực vật có thể giúp giảm viêm đường ruột và cải thiện sức khỏe tổng thể. Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng lượng chất xơ cao hơn không gây ra các triệu chứng hoặc kết quả bất lợi.
 1. Hạt
 Những loại ngũ cốc nên tránh hoặc hạn chế:Bánh mì nguyên cámMì ống nguyên cámLúa mạch đen và các sản phẩm lúa mạch đenLúa mạchHãy thử những điều này để thay thế:Cơm và mì gạoNhững quả khoai tâyBột ngô và polentaCháo bột yến mạchBánh mì không chứa glutenTheo Tổ chức Crohn's and Colitis Foundation của Mỹ (CCFA), những người mắc bệnh Crohn có thể được hưởng lợi từ chế độ ăn ít chất xơ, ít chất cặn bã để giúp kiểm soát chứng co thắt ruột non hoặc các triệu chứng cấp tính. Chế độ ăn kiêng này làm giảm chất xơ và “các thức ăn đã được tiêu hoá hết” có thể tồn đọng và gây kích ứng ruột.>>> Phòng ngừa biến chứng bệnh Crohn
 2. Trái cây và rau
 Thay vì tránh hoàn toàn trái cây và rau quả, bạn vẫn có thể gặt hái một số lợi ích của chúng bằng cách chế biến chúng theo cách khác. Ví dụ, nướng và hấp trái cây và rau có thể giúp chúng dễ tiêu hóa hơn.Có thể hạn chế những loại trái cây và rau nào:Táo có vỏBông cải xanhCải bắpSúp lơ trắngAtisôQuả anh đàoTrái đàoMậnHãy thử những điều này để thay thế:Nước sốt táoRau hấp hoặc nấu chínDưa chuột gọt vỏỚt chuôngChuốiDưa lướiBí đaoQuả bí ngô
 3. Protein và thịt
 Khi nói đến cơn bùng phát Crohn, lựa chọn protein của bạn nên dựa trên hàm lượng chất béo, chúng ta nên tránh các loại thịt có hàm lượng chất béo cao.Những loại protein nào cần tránh hoặc hạn chế:Thịt đỏXúc xíchThịt gia cầm sẫm màuHãy thử những điều này để thay thế:TrứngCáĐộng vật có vỏThịt lợn thănBơ đậu phộngThịt gia cầm thịt trắngĐậu phụ và các sản phẩm đậu nành khác     Nên hạn chế ăn những thực phẩm như thịt đỏ, xúc xích, thịt gia cầm sẫm màu  4. Sản phẩm từ sữa
 Mặc dù bạn có thể uống một ly sữa ở đây và ở đó mà không gặp vấn đề gì, nhưng những người bị Crohn khác có thể không dung nạp sữa rất tốt. Trên thực tế, Mayo Clinic khuyên những người bị bệnh Crohn nên hạn chế hoặc tránh hoàn toàn các sản phẩm từ sữa.Những sản phẩm sữa nào cần tránh hoặc hạn chế:BơKemCác sản phẩm sữa đầy đủ chất béoBơ thực vậtHãy thử những điều này để thay thế:Các sản phẩm thay thế từ sữa như sữa , sữa chua và pho mát làm từ thực vật như đậu nành, dừa, hạnh nhân, hạt lanh hoặc cây gai dầuSữa lên men ít béo như sữa chua hoặc kefirNếu bạn quyết định thưởng thức sữa, hãy đảm bảo chọn các sản phẩm ít chất béo, hạn chế lượng tiêu thụ và sử dụng các sản phẩm enzyme như lactase (Lactaid) hoặc các sản phẩm không chứa lactose để giúp kiểm soát mọi cơn bùng phát.>>> Hỏi đáp về chứng “Không dung nạp lactose”
 5. Đồ uống
 Xem xét bản chất của bệnh Crohn, bạn nên uống nhiều nước hơn, nước giải khát tốt nhất được lựa chọn thường là nước lọc. Nước cũng cung cấp dạng hydrat hóa tốt vì mất nước thường là một nguy cơ trong các trường hợp tiêu chảy mãn tính.Đồ uống nào cần tránh hoặc hạn chế:Cà phêTrà đenNước ngọtRượu, rượu và biaHãy thử những điều này để thay thế:Nước lọcNước có ga (nếu dung nạp được)Trà thảo mộc không chứa caffeinĐồ uống có chứa caffeine như cà phê, trà và soda làm tăng tiêu chảy, rượu có thể có tác dụng tương tự. Soda và nước có ga cũng không là những lựa chọn tốt vì chúng có thể làm tăng khí ở nhiều người.
 6. Gia vị
 Theo nguyên tắc chung, bạn nên tránh bất cứ thứ gì quá cay. Mặt khác, nghệ (hoặc curcumin), có liên quan đến việc giảm thiểu bùng phát bệnh Crohn trong các nghiên cứu sơ bộ. Nó có một hương vị hơi cay.Những loại gia vị cần tránh hoặc hạn chế:TiêuTiêu đenỚt cayenneBột ớtJalapenosTỏiHành trắng, vàng hoặc tímỚt cựa gàWasabiHãy thử những điều này để thay thế:NghệGừngHẹ hoặc hành láCây thì làVỏ chanhThảo dược tươiMù tạt
 7. Vitamin và chất bổ sung
 Các vấn đề với thực phẩm có thể khiến bạn phải xem xét các loại vitamin và chất bổ sung. Theo Mayo Clinic, một loại vitamin tổng hợp có thể là một trong những lựa chọn tốt nhất cho bệnh Crohn. Những chất bổ sung này có thể giúp ngăn ngừa suy dinh dưỡng do ruột non không thể hấp thụ đúng chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn.Hơn nữa, một loại vitamin tổng hợp với khoáng chất có thể giúp bổ sung các chất dinh dưỡng bị thiếu. Canxi là một chất bổ sung quan trọng khác cần xem xét, đặc biệt nếu bạn không ăn nhiều sản phẩm từ sữa.Tùy thuộc vào mức độ của bệnh và tình trạng viêm, loại thuốc bạn đang dùng và nếu có bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trong quá trình điều trị bệnh thì những vitamin dưới đây đều được cho là những sự lựa chọn phù hợp: folate , vitamin B-12, vitamin D và vitamin tan trong chất béo (vitamin A, D, E và K) là những thiếu hụt chất dinh dưỡng phổ biến nhất.Mặc dù các chất bổ sung có thể hữu ích, nhưng bạn nên thảo luận trước với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng để tránh khả năng dùng quá liều lượng và tương tác thuốc. Tài liệu tham khảo:Aziz I, et al. (2015). A study evaluating the bidirectional relationship between inflammatory bowel disease and self-reported non-celiac gluten sensitivity.Chiba M, et al. (2015). High amount of dietary fiber not harmful but favorable for Crohn disease. DOI:Cox SR, et al. (2017). Fermentable carbohydrates [FODMAPs] exacerbate functional gastrointestinal symptoms in patients with inflammatory bowel disease: A randomised, double-blind, placebo-controlled, cross-over, re-challenge trial.Crohn’s disease. (2016).Diet, nutrition, and inflammatory bowel disease. (n.d.).Mayo Clinic Staff. (2018). Crohn’s disease.