Bolin97/TCMLE huggingface dataset:
问题：患者,男,38岁。左瓶面部疔疮,根深坚硬,形如钉丁状,红肿灼痛,伴发热、恶寒、头痛等全身症状,舌红苔腻,脉滑数,其治法是
A. 清热消肿
B. 和营消肿
C. 清热凉血
D. 清热解毒
E. 和营托毒
答案：D
问题：患者,男,20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油,腹胀。检查:巩膜无黄染，肝肋缘下2cm,有压痛,谷丙转氨酶升高。应首先考虑的是
A. 急性肝炎
B. 慢性肝炎
C. 重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 急性心肌梗死
答案：A
解析：患者有乏力,食欲不振,厌油的症状说明肝脏出现问题，而体检发现肝大并且有压痛,谷丙转氨酶升高，而没有消瘦的症状,并且发病较急,考虑急性肝炎。
问题：患者胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻,舌淡红，脉弦,其治法是
A. 调理脾胃
B. 疏肝理气
C. 抑肝扶脾
D. 泻肝和胃
E. 疏肝和胃
答案：C
解析：肝气郁滞,乘犯脾胃,故胸胁胀闷,嗳气食少,并于抑郁恼怒之时加重,气滞于中则腹痛,脾运无权,水谷下趋则泄泻,俱是肝气乘脾之象,治应抑肝扶脾。
问题：患者,女,28岁。右口角疔疮2天,根深坚硬,形如钉丁状,热红肿,疼痛,张口不便,伴恶寒发热，古音腻,脉滑数。治疗应首选
A. 五味消毒饮
B. 清暑汤
C. 防风通圣散
D. 普济消毒饮
E. 银翘散
答案：A
解析：生在口角的,称为锁口疔。感受火热之邪,热毒蕴于肌肤,以致营卫不和，经络阻隔，气血凝滞;气不通则肿，血不通则痛;火为阳邪,性热而色赤,故皮色红而灼热;毒邪炽盛,与正气相搏,属于热毒蕴结。应清热解毒,用五味消毒饮。
问题：患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,食少,脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选
A. 四君子汤
B. 大建中汤
C. 参苓白术散
D. 小建中汤
E. 补气运脾汤
答案：C
解析：泄泻有虚实之分,此为脾胃虚弱导致的泄泻,应用"参苓白术散”健脾益气,化湿止泻,故选C。
问题：患者,男,50岁。1周前项后发际处突发一肿块,红肿热痛,渐渐加剧,其后出现多个粟米样脓头,部分溃破、溢脓,其治法是
A. 凉血祛风,行瘀通络
B. 凉血清热,解毒利湿
C. 和营托毒,清热利湿
D. 清热解毒,活血通络
E. 养阴清热,托毒透邪
答案：C
问题：患者腹痛,里急后重,下痢赤白相杂，肛门灼热,小使短赤,舌苔微黄,脉滑数,其治法是
A. 清热解毒,调气行血
B. 清热化湿,理气止痛
C. 清热凉血,和胃利湿
D. 清肠和胃,利湿解毒
E. 清胃利湿,和胃通降
答案：A
解析：湿热之邪毒积滞肠中,气血被阻,传导失司,故腹痛、里急后重,湿热游邪伤肠破血,故下痢赤白相间。治宜清热解毒,调气行血。
问题：患者,男,78岁。患背部有头疽月余:局部疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,溃后脓水稀少,伴有唇燥口干,便艰溲短,舌质红,脉细数。内治应首选
A. 仙方活命饮
B. 竹叶黄芪汤
C. 托里消毒散
D. 知柏地黄汤
E. 清骨散
答案：B
解析：阴液亏虚,虚火内生,复感湿热毒邪,阴虚无水制火热之邪,而使毒蕴更甚,故疮色紫滞,疼痛剧烈;属于阴虚火炽。治法:滋阴生津,清热解毒。方药:竹叶黄芪汤加减。
问题：患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重较甚,壮热口渴，舌红绛苔黄燥,脉滑数,其诊断是
A. 湿热痢
B. 疫毒痢
C. 休息痢
D. 寒湿痢
E. 以上均非
答案：B
解析：患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,可诊断为“疫毒痢”应“清热解毒,凉血除积”,用白头翁汤,故选B。
问题：患者,男,48岁。因鼻部破损引起头额红肿,两目肿胀不能外视,伴形寒发热，舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选(
A. 化斑解毒汤
B. 普济消毒饮
C. 龙胆泻肝汤
D. 五神汤
E. 仙方活命饮
答案：B
解析：舌红、苔薄黄、脉滑数为邪热尚在表之象。治法:疏风清热解毒。方药:普济消毒饮加减。龙胆泻肝汤泻肝胆之火，仙方活命饮治疗痈证。
问题：患者大便不干硬,虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色白，舌淡嫩苔薄,脉虚,其治法是
A. 补脾和胃
B. 温阳通便
C. 益气补肺
D. 温中健脾
E. 益气润肠
答案：E
解析：肺脾气虚,运化失职,大肠传导无力,故虽有便意,临厕努挣无力,汗出短气,便后疲乏,面色觥白,舌淡嫩苔薄,脉虚,均为气虚之征,治宜益气,便秘都要润肠。
问题：患儿,男,12岁。患流痰3年,溃口位于左腰部,脓水稀薄,夹有败絮样物,伴有午后潮热,夜间盗汗,口燥咽干,咳嗽痰血,舌红少苔,脉细数。治疗应首选
A. 阳和汤
B. 知柏地黄丸
C. 清骨散
D. 人参养荣汤
E. 六味地黄丸
答案：C
解析：患者属于阴虚火旺之象治法为养阴除蒸。以上方药能养阴除蒸的只有清骨散。
问题：患者,男,60岁。久患胁痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,口千舌燥,舌红少苔,脉弦细。治疗应首选
A. 柴胡疏肝散
B. 逍遥散
C. 杞菊地黄丸
D. 一贯煎
E. 二阴煎
答案：D
解析：肝阴不足,阴血难以养肝络,故见胁痛悠悠不休,劳则耗气,故遇劳加重,精血亏虚故头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔,脉弦细。证属肝阴不足，治宜养阴柔肝，方用一贯煎。
问题：患者,女,28岁。产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤掀红，肿块形似鸡卵，压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是
A. 循乳络方向做放射状切口
B. 乳晕旁弧形切口
C. 脓肿处作任意切口
D. 以乳头为中心的弧形切日
E. 脓肿波动明显处作切口
答案：A
解析：一般采用与乳头方向呈放射状的切口，切口位置选择脓肿稍低的部位:切口长度与脓腔基底的大小一致，使引流通畅不致袋脓,但需避免手术损伤乳络形成乳瘘，因为乳腺每一腺叶有单独的腺管(乳管)呈放射状聚向乳头，并分别开口于乳头。
问题：患者黄疽日久，黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,舌淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。治疗应首选
A. 茵陈酱汤
B. 茵陈五苓散
C. 甘露消毒丹
D. 黄连温胆汤
E. 茵陈术附汤
答案：E
解析：黄疽日久,损伤脾阳,脾气失司,寒湿内盛,故纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,黄色晦暗如烟露,证属两黄的寒湿内盛证型,治宜温化寒湿、健脾退黄，方用茵陈术附汤。
问题：患者,女,40岁。双乳肿胀疼痛,月经前加重,经后减轻,肿块大小不等,形态不一伴乳头溢液,月经不调,腰酸乏力,舌淡苔白,脉弦细,其证候是
A. 肝郁痰凝
B. 肝气郁结
C. 冲任失调
D. 肝郁火旺
E. 肝郁脾虚
答案：C
解析：冲任失调,上则乳房痰浊凝结,故乳房肿块伴胀痛;下则经水逆乱，故月经周期紊乱，最少色淡，甚或闭经;脾失健运气血亏虚,故神疲乏力,头晕;冲为血海,隶属肝肾,冲任失调,肝气不舒,故经前加重,经水一行,肝气得舒,故经后缓减;肝肾不足,故腰酸乏力;舌淡、脉沉细为冲任失调之象。
问题：患者,女,53岁。腹中可及积块,软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄,脉弦,其证候是
A. 肝气郁滞
B. 瘀血内结
C. 气滞血阻
D. 气滞痰阻
E. 气虚血瘀
答案：C
问题：患者,女,50岁,未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物,无疼痛,质地韧，不光滑,界限不清,基底不粘连,推之可移动。应首先考虑的是
A. 乳癖
B. 乳疬
C. 乳痨
D. 乳岩
E. 乳腺增生病
答案：C
解析：乳痨是以乳房结块如梅李,不痛,边界不清,皮肉相连,肿块化脓,溃后脓出稀薄,疮口不易收敛,病程缓慢为主要表现的结核性疾病。
问题：患者因肺肾阴虚，虚火妄动，脉络受伤而致咳血。治疗应首选
A. 孔最
B. 梁丘
C. 隐白
D. 曲泽
E. 定喘
答案：A
解析：孔最主治:咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证及肘臂挛痛
问题：患者,女,42岁。乳头溢出血性液体1周,同时伴有急躁易怒,胸胁胀痛，口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数,其证候是
A. 阴虚火旺
B. 肝郁脾虚
C. 肝郁火旺
D. 脾虚失摄
E. 气血两阴
答案：C
解析：乳衄是以乳窍溢出血性液体,乳头或乳晕部触及可活动的质软、不痛肿块为主要表现的乳房肿瘤。由于情志抑郁,肝气不舒,郁而化火,灼伤血络,迫血妄行,旁走横溢而发;或由于思虑伤脾,统血无权，血流胃经,溢于乳窍而成,其只有肝郁火旺和脾不统血2个证型，所以与情志有关的只有肝郁火旺。
问题：患者,男,23岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜,停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是
A. 沿红线两头,针刺出血
B. 梅花针沿红线叩刺,微微出血
C. 用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血
D. 用三棱针点刺出血
E. 梅花针沿红线叩刺,微微出血,并加神灯照法
答案：C
问题：患者,女,28岁,已婚。颈前肿物10余年,渐渐增大,边缘不清,皮色如常,无疼痛可触及肿物表面结节,随吞咽上下移动，其诊断是
A. 肉瘿
B. 石瘿
C. 瘿痈
D. 气瘿
E. 血瘿
答案：A
解析：石瘿多见于40岁以上患者,多年存在的颈部肿块,突然迅速增大，坚硬如石,表面凹凸不平,随吞咽动作而上下的移动度减少,或固定不移。而气瘿边界不清,故排除。瘿痈有压痛。
问题：患儿，女,10岁。阵发性右上腹绞痛伴恶心、呕吐,腹部平软。用特定穴治疗，应首选
A. 原穴
B. 络穴
C. 背俞穴
D. 八会穴
E. 下合穴
答案：E
解析：治疗六腑病证均可选用各相应的下合穴。此患者所患疾病应与腑病相关,故应选用下合穴
问题：患者,女,52岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm,质地较硬,表面不光,不能随吞咽而上下移动,同时伴有局部疼痛,音哑，临床考虑为石瘳。行同位素"扫描,其结果多是
A. 温结节
B. 热结节
C. 冷结节
D. 无改变
E. 中性结节
答案：C
解析：甲状腺同位素”1扫描,多显示为凉结节(或冷结节)。
问题：患者,男,50岁。肩关节疼痛,痛有定处,抬举困难,夜间痛甚,劳累加剧,治疗应首选
A. 手太阳经穴
B. 近部取穴为主
C. 近部取穴与远部取穴相结合
D. 循经取穴
E. 手少阳经穴
答案：C
解析：此患者所患之证为痹证:其取穴原则应近部取穴与远部取穴相结合。
问题：患者,男,48岁。肩背皮肤浅层肿块与皮肤粘连,瘤体表面中心有黑色粗大毛孔挤压时有臭脂浆溢出，其诊断是
A. 脂瘤
B. 肉瘤
C. 流痰
D. 血瘤
E. 筋瘤
答案：A
问题：患者,男,24岁。颈项强痛,活动受限,头向患侧倾斜,项背牵拉痛，颈项部压痛明显,兼见恶风畏寒。治疗除取主众外，还应选用的穴位是
A. 内关、外关
B. 肩井、后溪
C. 风池、合谷
D. 血海、阴陵泉
E. 肾俞、关元
答案：C
解析：由本病患者的症状可以得出所患疾病为颈椎病,兼见恶风畏寒，所以治疗上应该兼顾颈椎病和疏风散寒，故选取疏风散寒的风池穴和合谷穴。
问题：患者,女,58岁。左侧腰周出现绿豆大水疱,簇集成群,累累如串珠,排列成带状,疼痛较重,舌苔薄黄,脉弦数,其诊断是
A. 接触性皮炎
B. 药物性皮炎
C. 蛇串疮
D. 热疮
E. 湿疮
答案：C
解析：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。皮疹多发生于身体一侧,不超过正中线,但有时在患部对侧,亦可出现少数皮疹，皮损好发于腰胁、胸部、头面、颈部,亦可见于四肢、阴部及眼、鼻、曰等处,故可判断为C。
问题：患者，男，55岁。1年来每日黎明之前腹微痛,痛即泄泻,或肠鸣而不痛,腹部和下肢畏寒,舌淡苍白,脉沉细。治疗除取主穴外，还应加
A. 胃俞、合谷
B. 肝俞、内关
C. 三焦俞、公孙
D. 命门、关元
E. 关元俞、三阴交
答案：D
解析：由本患者的症状可知本病为泄泻之肾虚泄泻，故治疗上要配肾俞穴、命门、关元等补肾虚的腧穴。
问题：患儿,3岁。体重14kg,身长86cm。该患儿的生长发育状况为
A. 体重正常,身长偏高
B. 体重正常,身长偏低
C. 体重偏高,身长正常
D. 体重偏高,身长偏低
E. 体重偏低,身长正常
答案：B
解析：临床可用以下公式推算小儿体重:1岁以上体重(kg)=8+2x年龄。2岁后至12岁儿童的身高(身长):身高(cm)=70+7x年龄,将患儿的年龄代人计算,其理想体重应该为14kg,理想身长为91cm。对比后可知体重正常,身长偏低。
问题：患者,男,22岁。发热恶寒,寒重热轻,头痛身痛,鼻塞流涕,咳,咳清稀,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选
A. 手太阴、手阳明、足太阳经穴
B. 手少阴、手太阳、手太阴经穴
C. 手太阴、足太阳、手少阳经穴
D. 手太阴、手少阳、足少阳经穴
E. 手阳明、足阳明、手太阴经穴
答案：A
解析：由本患者的症状可知本病为感冒之风寒感冒,所以应首选手太阴肺经疏风散寒;手阳明大肠经与肺经相表里，故选足太阳膀胱经的脑穴以解表宣肺，
问题：患儿,22天。面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄,其证候是
A. 肝失疏泄
B. 瘀积发黄
C. 寒湿阻滞
D. 湿热熏蒸
E. 胆道不利
答案：D
解析：湿热熏蒸是由于孕母素体湿盛或内蕴湿热之毒,遗于胎儿，或因胎产之时、出生之后,婴儿感受湿热邪毒所致。热为阳邪,故黄色鲜明如橘皮。
问题：患者,男,22岁。左眼不能闭合2天,左侧额纹消失。治疗应选取何经穴为主
A. 手、足少阳经
B. 手、足太阴经
C. 手、足太阳经
D. 手、足厥阴经
E. 手、足阳明经
答案：E
解析：由本患者的症状可知本病为中风，因风病多犯阳明，分别选取手足阳明经穴位,以达调和经脉,疏通气血的作用，
问题：患儿,2岁。咳嗽2天,咳声不爽,痰黄黏稠,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热、恶心、头痛、微汗出，舌红苔薄黄,脉浮数,其证候是
A. 风寒咳嗽
B. 风热咳嗽
C. 痰热咳嗽
D. 痰湿咳嗽
E. 阴虚燥咳
答案：B
问题：患者,男,45岁。大便秘结不通,排便艰难,伴腹胀痛，身热,口干口臭,喜冷饮,舌红,苔黄,脉滑数。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是
A. 足三里、三阴交
B. 中脘、太冲
C. 神阙、关元
D. 合谷、内庭
E. 气海、脾俞
答案：D
解析：由本患者的症状可知本病为便秘之实证,故治疗应清热理气、通导肠腑故应选用内庭和合谷穴，内庭乃胃经荣穴，宣散肠胃积热，合谷穴亦可以清热:
问题：患儿,10岁。昨天受凉后,见喷、鼻塞、流清涕,今晨起喘咳,咳痰稠黄,口渴欲饮大便干燥。查体:鼻扇，口周紫绀,咽红,双肺满布哮鸣音,舌质红,苔薄白,脉滑数,其证候是
A. 寒性哮喘
B. 热性哮喘
C. 外寒内热
D. 肺实肾虚
E. 肺肾阴虚
答案：C
解析：本证之外寒多由外感风寒所致,其内热一则常因外邪入里化热或素蕴之痰饮郁遏而化热，一则常为平素体内有热邪蕴积,被外邪引动而诱发。临床辨证以外有风寒之表证,内有痰热之里证为要点。
问题：患者,女,41岁。精神抑郁善忧,情绪不宁,伴胸胁胀满,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,脉弦。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是
A. 曲泉、膻中、期门
B. 行间、侠溪、外关
C. 通里、心俞、三阴交、太溪
D. 太溪、三阴交、肝俞、肾俞
E. 心俞、脾俞、足三里、三阴交
答案：E
解析：由本患者的症状可知本病为抑郁症。抑郁从心而得，故选用心俞以宁心安神;又其不思饮食,故选用脾俞,调理脾胃;三阴交可以调整其心肾不交之证，足王里促进身体的恢复。
问题：患儿,7岁。曾咳喘反复发作。现面色眺白,气短懒言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选
A. 玉屏风散
B. 六君子汤
C. 金匮肾气丸
D. 二陈汤
E. 参苓白术散
答案：A
解析：“曾咳喘反复发作”此为交代病史,所给信息不足以作出诊断,但此与解题关系不大，不需理会。自汗怕冷,说明肺气虚而卫表不固。面色白，气短懒言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄均为气虚表现。由此可诊断为肺气虚。治宜补肺固表，方用玉屏风散:故选A。六君子汤主治脾胃气虚兼有痰湿;金匮肾气丸主治肾阳不足;二陈汤主治痰湿咳嗽;参苓白术散主治脾胃气虚夹湿。
问题：患者,女,23岁。痛经9个月,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫红,夹有血块,血块下后痛即缓解,脉沉涩。治疗应首选
A. 足三里、太冲、三阴交
B. 中极、次髎、地机
C. 合谷、三阴交
D. 曲池、内庭
E. 合谷、归来
答案：B
解析：由本患者的症状可知本病为实证选用散寒逐瘀,通经止痛的中极、次髎地机。中极为任脉经穴，可通调冲任脉之气散寒行气;次髎为治疗痛经之经验穴;地机为脾经郄穴，可疏调脾经经气而止痛。三穴合用，以达通经散寒、温经止痛之功效,故选B。
问题：患儿,6岁。泄泻1天,泻下稀薄如水注,粪色深黄臭秽,夹有少量黏液。腹部时感疼痛,食欲减退,恶心欲吐,口渴引饮,舌红苔黄腻,其证候是
A. 脾肾阳虚泻
B. 伤食泻
C. 风寒泻
D. 湿热泻
E. 脾虚泻
答案：D
解析：泄泻辨病容易,重在辨证“粪色深黄臭秽”“口渴引饮”“舌红苔黄腻”为关键症状,表明内有湿热,所以辨其证候为湿热泻。
问题：患者,女,22岁。月经不调,常提前7天以上,甚至10余日一行。治疗应首选
A. 足三里、脾俞、太冲
B. 命门、三阴交、足三里
C. 关元、三阴交、血海
D. 气海、三阴交、归来
E. 关元、三阴交、肝俞
答案：C
解析：由本患者的症状可知本病为月经先期。应选用清热调经的关元、血海、三阴交,关元为任脉经穴，足三阴经之交会，故为调理冲任之要穴;血海调理血分;三阴交为妇科疾病的要穴。
问题：患儿,3岁。面色少华,不思纳食,形体偏瘦,舌淡苔薄白,其治法是
A. 健脾化湿
B. 健脾和胃
C. 疏肝和胃
D. 消食导滞
E. 和脾助运
答案：E
解析：患儿主症为不思纳食,诊断为厌食。除厌食外其他症状不著,精神正常,所以为厌食症。初期脾失健运证，治宜调和脾胃,运脾开胃。
问题：患者,女,21岁。食鱼虾后皮肤出现片状风团,瘙痒异常。治疗取神阙穴，所用的方法是
A. 针刺
B. 隔盐灸
C. 拔罐
D. 隔姜灸
E. 艾条灸
答案：C
解析：患者食鱼虾后皮肤出现片状风团,癌痒异常,为食物过敏的现象，属中医瘾疹。瘾疹可用拔罐法治疗，在神阙穴拔火罐,留罐5分钟,取下再拔罐留5分钟,如此3次为1次治疗。神阙穴一般不针。瘾疹治宜疏风和营,病在营血。隔盐灸有回阳、救逆、固脱的功效。隔姜灸有温胃止呕，散寒止痛的功效。艾条灸有温经散寒,扶阳固脱,消瘀散结的功效。
问题：患儿,2岁。形体极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄舌淡苔薄腻,其证候是
A. 疳肿胀
B. 疳气
C. 疳积
D. 干疳
E. 心疳
答案：D
解析：干疳,亦称“疳极”,临床表现为极度消瘦,貌似老人,腹凹如舟,精神萎靡。
问题：患儿,6岁。2个月来胃纳不振,精神疲倦,伴有低热,遍身汗出,微恶风寒。治疗应首选
A. 玉屏风散
B. 牡蛎散
C. 生脉散
D. 黄芪桂枝五物汤
E. 当归六黄汤
答案：D
解析：患儿主症是遍身汗出2个月,诊为汗证。遍身汗出可见于营养失调和气阴亏虚,但气阴亏虚以盗汗为主，此患儿为自调。治宜调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤。
问题：患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重。抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常,其诊断是
A. 习惯性抽搐
B. 多发性抽搐症
C. 癫痫
D. 注意力缺陷多动症
E. 风湿性舞蹈病
答案：B
解析：由皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声可诊为多发性抽搐症。