Bolin97/TCMLE huggingface dataset:
问题：以下属于温病逆传的传变现象的是
A. 卫分传气分
B. 上焦传中焦
C. 气分传营分
D. 营分传血分
E. 肺病传心包
答案：E
解析：病邪由上焦肺卫传人中焦胃,再人下焦肝肾,称之为顺传。若病邪从肺卫直接传人心包,病情恶化,称为逆传。
问题：患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是
A. 多发性溃疡病
B. 复合性溃疡病
C. 胃溃疡恶变
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 胃窦部溃疡伴急性穿孔
答案：D
解析：结合患者上腹痛、饥饿痛且进食后减轻的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡，近来腹胀加剧、呕吐后减轻、上腹部振水音，系因食物无法从幽门口向小肠运动，应考虑为其重要并发症之一幽门梗阻导致，故选D，其他选项不会产生该患者的梗阻症状。
问题：患者,男,55岁。3个月前因胸胁部撞伤后,而出现胁肋刺痛,痛有定处，人夜痛甚，舌质紫暗,脉沉涩。治疗应首选
A. 复元活血汤
B. 少腹逐瘀汤
C. 膈下逐瘀汤
D. 调营饮
E. 香附旋覆花汤
答案：A
解析：针对瘀血阻络证(胁痛),用复元活血汤。
问题：患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选
A. 一号癣药水
B. 复方土槿皮酊
C. 青黛膏
D. 雄黄膏
E. 红油膏
答案：D
解析：脚湿气糜烂型可选用1:1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。
问题：甘温除热的代表方剂是
A. 小建中汤
B. 补中益气汤
C. 四君子汤
D. 黄芪桂枝五物汤
E. 升阳益胃汤
答案：B
解析：甘温除热法为金元时期李果所创旨在应用性味甘温的药物治疗虚损引起的发热,其代表方剂为补中益气汤。
问题：患者，女，21岁。患慢性肾小球肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体：T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿性啰音，肝肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透示右肺炎症。应选下列哪种抗生素
A. 多黏菌素
B. 卡那霉素
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 四环素
答案：C
解析：慢性肾小球肾炎合并肺感染的治疗。该患者肾炎4年，两日来发热、咳嗽、心界扩大、右肺炎症，应选青霉素治疗。庆大霉素、卡那霉素具有肾毒性，不宜使用。
问题：患者脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心暖气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数,其治法是
A. 补气健牌,升清降浊
B. 养阴益胃,调中消痞
C. 清热化湿,和胃消痞
D. 疏肝解郁,和胃消瘤
E. 健脾祛湿,理气除胀
答案：B
解析：痞满兼口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数,为胃阴不足证,治宜养阴益胃,调中消痞。
问题：肛瘘患者，脓出稀薄不臭，淋漓不尽，伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆。检查：局部疮口潜形，周围有空腔。治疗应首选
A. 二妙丸
B. 萆薢渗湿汤
C. 黄连解毒汤
D. 青蒿鳖甲汤
E. 补中益气汤
答案：D
解析：辨证为肛漏之阴虚邪恋型、肺肾阴虚,正气不足,湿热之邪蕴于肛门,阴虚内热则见潮热盗汗等以上诸证,治宜:养阴清热。选方:青蒿鳖甲汤。
问题：咳声重浊者，多属
A. 风寒
B. 寒湿
C. 痰饮
D. 燥热
E. 肺热
答案：B
解析：咳声重浊紧闷,多属实证,是寒痰湿浊停聚于肺,肺失肃降所致。
问题：患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是
A. 稳定型劳累性心绞痛
B. 初发劳累性心绞痛
C. 恶化型劳累性心绞痛
D. 自发性心绞痛
E. 急性心肌梗死
答案：A
解析：稳定型心绞痛指劳力型心绞痛，每次发作频率和诱因相同，疼痛性质和部位无改变，疼痛时限相仿（3～5分钟），休息或自服硝酸甘油后相同时间内产生疗效。发作时心电图可见ST段下移及T波倒置。B项定义为最近1个月内初次发生劳力型心绞痛；C项恶化型指3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱因经常变动，进行性恶化。可发作于安静或熟睡时，ST段可压低或抬高；E项发作时疼痛时间常超过30分钟，且休息或服硝酸甘油不缓解，心电图亦不符合。
问题：患者呕吐清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑,其证候是
A. 饮食停滞
B. 痰饮内阻
C. 气滞痰阻
D. 食积痰阻
E. 气滞食积
答案：B
解析：呕吐清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑,此为呕吐的痰饮内阻证,应用"小半夏汤合苓桂术甘汤”温中化饮,和胃降逆,故选B。
问题：患者，女，26岁，已婚。分娩时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。应首先考虑的是
A. 产后血晕
B. 产后腹痛
C. 产后大便不通
D. 产后恶露过少
E. 以上均非
答案：B
解析：产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为“产后腹痛”。该患者分娩时失血较多,导致产后小腹隐隐作痛,应首先考虑产后腹痛病。
问题：按寸口脉分候脏腑，左关脉可候
A. 心与膻中
B. 肾与小腹
C. 脾与胃
D. 肝、胆与膈
E. 肺与胸中
答案：D
解析：寸口三部分候脏腑:左寸脉为心和膻中,左关脉为肝胆和膈,左尺脉为膀胱、小肠;右寸脉为肺和胸中,右关脉为脾胃,右尺脉为肾和大肠。
问题：患者，男，30岁。高热、寒战3天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是
A. 急性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 胸膜炎
D. 肺炎
E. 肺癌
答案：D
解析：A项往往先有急性上呼吸道感染的症状，少有胸痛、痰中带血；B项反复咳嗽咳痰、咯血；C项不会出现痰中带血，听诊为胸膜摩擦音；E项多有吸烟史，无明显感染表现。
问题：患者胸膈疼痛,食不得下而复吐,甚至水饮难下，大便坚如羊屎，面色晦滞,形体消瘦,舌红少津,脉细涩,其治法是
A. 滋阴养血，破结行瘀
B. 益气养阴,行气化痰
C. 养阴润燥,降气消导
D. 润燥行瘀,开郁化痰
E. 滋阴养血,散结化痰
答案：A
解析：患者“胸膈疼痛,食不得下而复吐”，此为噎膈的瘀血内结证,应用“通幽汤”滋阴养血,破结行瘀。
问题：患儿，男，7岁。两足趾、足背皮肤有十余枚隆起赘生物，小者如粟米，大者如黄豆，状如花蕊，表面蓬松枯槁，搔破后易出血，其诊断是
A. 传染性软疣
B. 寻常疣
C. 掌跖疣
D. 丝状疣
E. 扁平疣
答案：C
解析：辨证为疣:发生于皮肤浅表的良性赘生物,发于足跖部者称学跖疣,发生在手学足底或指趾间，破后易出血。A项好发于躯干和面部:C项发生于手掌,足底或指(趾)间,常在外伤部位发生;D项中年妇女较多见，多发生于颈项或眼睑部位；E项多发于青年男女,好发于颜面部和手背。
问题：患者由阴虚阳亢所致烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣。治疗时应首选
A. 决明子
B. 地龙
C. 钩藤
D. 牡蛎
E. 酸枣仁
答案：D
解析：决明子清热明目,润肠通便。地龙清热定惊,通络,平喘,利尿。钩藤清热平肝,息风定惊。牡蛎重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。酸枣仁养心益肝,安神,敛汗。患者主因是“阴虚阳亢”,治宜滋阴潜阳,故选D。
问题：患者，女，42岁。既往有风湿热史。活动气急5年，伴夜间睡眠时阵发性干咳半年，X线提示梨型心。确诊风心病二尖瓣狭窄还必须有的诊断依据是
A. 二尖瓣开放拍击音
B. 二尖瓣区舒张中晚期隆隆样杂音
C. 奔马律
D. Graham-Steelli杂音
E. 二尖瓣面容
答案：B
解析：心尖部听到舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄特有的杂音，且二尖瓣狭窄导致左房血液瘀滞，增大，呈梨形心。
问题：患者,男,42岁。呃逆频作,声音洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,舌苔黄燥,脉滑数。治疗应首选
A. 竹叶石膏汤
B. 橘皮竹茹汤
C. 凉膈散
D. 小承气汤
E. 泻心汤
答案：A
解析：治宜清热和胃,降逆止呕,方用竹叶石膏汤,故选A。B项降逆为主,清热不足。凉膈散泻火通便,清上泄下,用于上中二焦邪热炽盛,降逆不足。小承气汤作用部位在肠,偏下。泻心汤不能降逆。
问题：患者肛门刺痛明显，便时便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫黯，便秘，舌紫暗，脉涩。治疗应首选的方剂是
A. 麻仁丸
B. 润肠汤
C. 六磨汤
D. 当归芍药汤
E. 大承气汤
答案：C
解析：结合患者肛门刺痛明显,便时便后尤甚,肛门紧缩,裂口色紫暗,诊断为肛裂,舌紫暗,脉涩。辨证为气涨血瘀证,治以理气活血，润肠通便，方用六磨汤加减。
问题：患者气血虚寒，痈肿胀成不溃，或溃后久不收口，肾阳不足，畏寒肢冷，阳痿，尿频。治疗应首选
A. 吴茱萸
B. 小茴香
C. 干姜
D. 肉桂
E. 丁香
答案：D
解析：患者"气血虚寒,痈肿脓成不溃,或溃后久不收口"，主要是因为气血不足，而“肾阳不足，畏寒肢冷,阳痿、尿频"则是因为肾阳虚衰,治宜生气养血,补火助阳,而肉桂能够补火助阳,加人补气药中能够鼓舞正气生长,故为最适宜的选项,余项虽然都具有温里之功,但不能鼓舞正气生长。
问题：患者，男，46岁。十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔。明确诊断不宜进行的检查是
A. 电子胃镜
B. X线腹部透视
C. X线钡餐
D. 腹部B超
E. 诊断性腹腔穿刺
答案：C
解析：溃疡合并穿孔、活动性出血时禁行X线钡餐检查。
问题：患者腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,但泻而不爽,脘腹胀满,舌苔白厚而腐,脉滑。治疗应首选
A. 保和丸
B. 藿香正气散
C. 葛根芩连汤
D. 参苓白术汤
E. 龙胆泻肝汤
答案：A
解析：宿食内停,阻滞肠胃,故腹痛肠鸣。浊腐下注,故泻下娄便臭如败卵,但泻而不爽,是食滞肠胃泄泻的特点。治宜消食导滞,用保和丸。藿香正气散用于寒湿泄泻。葛根芩连汤用于湿热泄泻。黄连香薷饮用于暑湿泄泻。脾虚泄泻用参苓白术散。肝气乘脾用龙胆泻肝汤。
问题：患者，女，36岁。两大腿内侧患有钱币形红斑2枚，自觉瘙痒。边界清楚，中央有自愈趋向，多在夏季加重，其诊断是
A. 紫白癜风
B. 圆癣
C. 多形性红斑
D. 牛皮癣
E. 肥疮
答案：B
解析：圆癣,相当于西医的体癣。皮损呈圆形,或多环形,类似钱币状,为边界清楚、中心消退:外周扩张的斑块。四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等,故选B。紫白风,相当于西医的花斑癣,俗称汗斑。牛皮癣,皮损好发于颈项、四肢伸侧、尾骶部。肥疮,相当于西医的黄癣。
问题：患者血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿肩臂疼痛。治疗应选用
A. 桃仁
B. 丹参
C. 红花
D. 姜黄
E. 益母草
答案：D
解析：患者“血瘀气滞”,治宜活血行气,“风湿肩臂疼痛”治宜通经络,祛风湿除痹痛。姜黄活血行气,通经止痛,故选D。桃仁活血祛瘀,润肠通便止咳平喘。丹参活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神，红花活血通经，祛止痛。益母草活血调经，利尿消肿,清热解毒。
问题：患者，男，30岁。查血压160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220mmol/L。对该患者不宜采取
A. 低蛋白饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低钠饮食
D. 根据尿量多少适当限水
E. 低磷饮食
答案：B
解析：慢性肾衰的治疗。患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。
问题：患者起病急骤,腹痛剧烈,大便频频,痢下鲜紫脓血。伴有壮热口渴，头痛烦躁,恶心呕吐，舌红绛,苔黄燥，脉滑数。治疗应首选
A. 芍药汤
B. 白头翁汤合芍药汤
C. 藿香正气丸
D. 连理汤
E. 黄连阿胶汤
答案：B
解析：患者起病急,壮热,痢下鲜紫脓血，为疫毒痢的特点。同时伴有热毒内盛的表现。治宜清热解毒,凉血止痢。方用白头翁汤合芍药汤。A项清热解毒力量不足。C项用于化湿。D项用于休息痢发作期湿热兼虚寒。E项用于阴虚火旺证。
问题：患儿，男，6岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是
A. 内痔脱出
B. 息肉脱出
C. 完全性直肠脱垂
D. 直肠黏膜脱垂
E. 以上均非
答案：D
解析：脱肛多见于幼儿、老年人、久病体弱者及身高瘦弱者。女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。起病缓慢，无明显全身症状，早期便后有黏膜肛门脱出，呈环状黏膜皱襞,便后能自行还纳,以后渐渐不能自然回复,须手托或平卧方能复位。日久失治,致使直肠各层组织向下移位，直肠或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、蹲下或行走时也可脱出，患者常有大便不尽和大便不畅,或下腹部坠痛,腰部、腹股沟及两侧下肢有酸胀和沉重感觉。因直肠黏膜反复脱出暴露在外,常发生充血、水肿、糜烂、出血,故肛门可流出黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。
问题：患者，男，50岁。素体肥胖，胸闷憋气，时感胸痛，甚则胸痛彻背，舌质紫暗，苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选
A. 青皮
B. 乌药
C. 薤白
D. 木香
E. 香附
答案：C
解析：患者“素体肥胖,胸闷憋气,时感胸痛,甚则胸痛彻背”,可诊断为胸痹,其主要的病机是痰浊阻滞胸部气机,故治宜通阳散结,行气导滞。C项为治疗胸痹的要药。青皮疏肝破气,消积化滞,主要用于肝郁气滞证;气滞脘腹疼痛;食积腹痛;微痕积聚,久疟痞块。乌药行气止痛,温肾散寒,用于寒凝气滞胸股诸痛证,尿频遗尿。木香行气止痛,健脾消食,用于脾胃气滞证:泻痢里急后重;腹痛胁痛,黄疽,疝气疼痛;胸痹。香附疏肝解郁,调经止痛，理气调中,用于肝郁气滞胁痛,腹痛:月经不调,痛经,乳房胀痛;气滞腹痛。
问题：成年男性，全身高度浮肿半年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(+++)，尿中红细胞1～8/HP，人血白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0，酚红排泄率45%。应首先考虑的是
A. 门脉性肝硬化
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎肾病型
D. 慢性肾炎普通型
E. 慢性肾盂肾炎
答案：C
解析：A项多见肝脾大、侧支循环建立、腹水、肝功能指标异常，少有尿液异常。B项多有前驱链球菌感染。慢性肾炎是临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。普通型病程迁延，病情相对稳定，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白（+～+++），离心尿红细胞>10/HP和管型尿等。肾病型主要表现为肾病综合征，24小时尿蛋白定量>3.5g，人血白蛋白低于30g/L，水肿一般较重，伴有或不伴高脂血症。病理分型以微小病变、膜性、膜增殖、局灶性肾小球硬化等为多见。E项全身浮肿少见，尿蛋白（+～++）。
问题：患者大便秘结。欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,重则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。治疗应首选
A. 四磨汤
B. 五磨饮子
C. 六磨汤
D. 四七汤
E. 柴胡疏肝散
答案：C
解析：便秘气机郁滞证治宜顺气导滞,降逆通便。方用六磨汤。四磨汤行气降逆,宽胸散结,主治肝郁气逆证,通便导滞力不专。五磨饮子中无大黄，通便导滞不如六磨汤。柴胡疏肝散用于气郁,但本证还有有形实邪在胃肠中,故不宜。
问题：患者，女，42岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位3、7、11点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是
A. 注射法
B. 枯痔法
C. 结扎
D. 切除法
E. 外剥内扎法
答案：D
解析：外痔首选切除法,取侧卧位或截石位,用组织钳提起外痔组织,用剪刀环绕其痔根四周做一梭形切口，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤及皮下组织一并切除，用凡士林纱条填嵌创面引流，无菌纱布包扎。
问题：治疗大失血、大吐泻所致体虚欲脱、脉微欲绝之证宜首选
A. 西洋参
B. 太子参
C. 人参
D. 党参
E. 黄芪
答案：C
解析：人参大补元气,补脾益肺,生津,安神,为拯危救脱的要药,适用于因大汗、大泻、大失血、或大病、久病所致元气虚极欲脱,脉微欲绝的危重证候。
问题：患者，男，68岁。高血压病史20年。近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是
A. 内囊-基底节出血(外侧型)
B. 内囊-基底节出血(内侧型)
C. 桥脑出血
D. 小脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
答案：B
解析：三偏征（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍）最常见于高血压病引起的内囊一基底节出血，C项表现为交叉性麻痹和感觉障碍，E项眼球运动障碍，D项为眩晕、眼球震颤、共济失调，E项可有脑膜刺激征，故选B。内囊外侧型出血多由豆纹动脉外侧枝破裂引起。血肿向内压迫内囊导致典型的对侧偏瘫和偏身感觉障碍，如为优势半球可有失语，如扩展至额、颞叶或破入脑室可致颅高压、昏迷。内囊内侧型出血典型症状以偏身感觉障碍起病，向外压迫内囊可致偏瘫；向内破入脑室或蔓延至中脑，引起垂直注视麻痹、瞳孔改变、昏迷。预后比壳核出血差。
问题：患者,男,45岁。胁痛口苦,胸闷纳呆。恶心呕吐,目黄身黄,舌苔黄腻,脉弦滑数,其证候是
A. 肝气郁结
B. 肝郁化火
C. 肝胆湿热
D. 肝阴不足
E. 瘀血阻滞
答案：C
解析：湿热蕴结肝胆,肝经疏泄失职,故见胁痛胸闷口苦;湿热中阻,故见纳呆,恶心呕吐:肝病及胆,胆汁外溢,故见身黄目黄,故证属肝胆湿热。
问题：患者，女，28岁。右口角疔疮2天，根深坚硬，形如钉丁状，焮热红肿，疼痛，张口不便。伴恶寒发热，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选
A. 五味消毒饮
B. 清暑汤
C. 防风通圣散
D. 普济消毒饮
E. 银翘散
答案：A
解析：生在口角的,叫锁口疔,感受火热之邪,热毒殖于肌肤,以致营卫不和,经络阻隔,气血凝滞;气不通则肿,血不通则痛;火为阳邪,性热而色赤,故皮色红而灼热;毒邪炽盛,与正气相搏,属于热毒蕴结,故应清热解毒,用五味消毒饮。
问题：患者由蛔虫引起蛔厥腹痛呕吐，肺虚久咳。治疗宜首选
A. 槟榔
B. 花椒
C. 乌梅
D. 使君子
E. 苦楝皮
答案：C
解析：槟榔杀虫消积,行气,利水,截疟适用于肠道寄生虫病。花椒温中止痛，杀虫止痒。适用于虫积腹痛,有杀虫驱蛔之功。乌梅敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴，使君子杀虫消积。用于虫病,蛲虫病;小儿疳积。苦皮杀虫，疗癣。适用于蝈虫病,钩虫病,蛲虫病;疥癣,湿疮。
问题：患者，女，62岁。右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是
A. 脑梗死
B. 脑血栓形成
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑出血
E. 腔隙性脑梗死
答案：C
解析：短暂性脑缺血发作的诊断。该老年女性患者晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该患者两天后右侧偏瘫。
问题：患者,男,45岁。胃病病史5年,胃脘疼痛剧烈如刀割样,痛有定处而拒按,面色晦暗无华，唇暗，舌暗，有瘀斑，脉涩。治宜
A. 消食导滞,理气和胃
B. 温中健脾,消导和胃
C. 理气活血,化瘀止痛
D. 泄热和中,健运脾胃
E. 温中化湿,健运脾胃
答案：C
解析：胃痛的辩证论治。根据病史、症状、舌苔、脉象综合判断,患者辩证属于胃痛之瘀血阻滞之证,当用失笑散合丹参饮理气活血,化瘀止痛。
问题：患者，女，20岁，未婚。月经淋漓20日不止，色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠乏力，舌淡黯，苔白润，脉沉弱。治疗应首选
A. 八珍汤
B. 归脾汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 右归丸
E. 加减一阴煎
答案：C
解析：此为肾气虚证(崩漏);用加减苁蓉菟丝子丸。
问题：患者外感发热，邪郁肌腠，项背强痛。治疗应首选
A. 荆芥
B. 白芷
C. 薄荷
D. 葛根
E. 柴胡
答案：D
解析：思者“外感发热,邪郁肌媵,项背强痛”,治宜解肌退热。葛根解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻,故选D。而荆芥祛风解表,透疹消疮,止血。白芷解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。薄荷疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。柴胡疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷。
问题：患者，男，55岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义
A. 钾
B. 钠
C. 氯化物
D. 钙
E. 胆固醇及甘油三酯
答案：E
解析：患者考虑为冠心病心绞痛，血脂是冠心病高发因素，应查血脂。
问题：患者腹内积块明显,硬痛不移,面暗消瘦,纳食减少,时有寒热。舌紫暗苔薄，脉细涩,砀艾其证候是
A. 肝气郁滞
B. 食滞痰阻
C. 气滞血阻
D. 瘀血内结
E. 正虚瘀结
答案：D
解析：瘀血凝结,逐日加深,故见腹内积块明显,硬痛不移,血瘀不能华色.故见面暗消瘦,肝病及脾,故纳食减少,时有寒热,证属积证的瘀血内结证。
问题：患者，女，40岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选
A. 止带方
B. 内补丸
C. 易黄汤
D. 参苓白术散
E. 萆薢渗湿汤
答案：A
解析：患者主症带下量多。“色黄,黏稠,无臭气,纳呆,大便黏腻不爽,舌苔黄腻,脉活数”属于湿热蕴结。代表方为止带方。
问题：患者脾虚便溏，治疗时尤应慎用的药物是
A. 石膏
B. 芦根
C. 知母
D. 天花粉
E. 淡竹叶
答案：C
解析：石膏甘、辛,大寒之品,寒凉药物容易损伤脾胃，且具有滑肠之效,故脾虚便溏者尤应忌用。而知母性寒质润,有滑肠作用,故脾虚便溏者应慎用。
问题：患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查血红蛋白90g/L，白细胞5.0×10⁹/L，血小板46×10⁹/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 过敏性紫癜
答案：C
解析：皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断产板型巨核细胞血小板不良，故首选诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞的减少，骨髓未见增生低下，排除A；脾亢及过敏性紫癜不出现该患者的骨髓变化，排除DE；患者病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，排除B。
问题：疟疾患者,热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘,溲赤,舌红苔黄,脉弦数，其治法是
A. 和解表里,温阳达邪
B. 祛邪截疟,和解表里
C. 解毒除瘴,清热保津
D. 益气养血,扶正祛邪
E. 清热解表,和解祛邪
答案：E
解析：患者,热多寒少,口渴引饮,便秘,溲赤,舌红苔黄,脉弦数,此为温疟,治宜清热解表、和解祛邪。和解表里,温阳达邪为寒洗的治法。驱邪截疟，和解表里为正疟的治法。解毒除瘴,清热保津为热瘴的治法。益气养血,扶正祛邪为劳疟的治法。
问题：患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出。皮肤甲错。二目下陷，口干而臭。舌红苔黄糙，脉细数，其证候是
A. 积热不散，热盛肉腐
B. 阳明腑实，热盛伤阴
C. 寒湿内蕴，瘀血凝滞
D. 湿热内蕴，气血瘀滞
E. 邪毒内蕴，瘀血凝滞
答案：B
解析：本病由于损伤胃肠,导致肠道传化失司。糟粕停滞,气滞血瘀。瘀阻久则化热,盛则肉腐成痈。大便不爽,次数增多为阳明经症状,便频数,时时汗出,皮肤甲错。二目下陷,口干而臭,为阴伤的表现。
问题：患者咽喉红肿疼痛，兼有肺热咳嗽痰多者。治疗应首选
A. 射干
B. 鱼腥草
C. 马勃
D. 板蓝根
E. 山豆根
答案：A
解析：“咽喉红肿疼痛"治宜利咽,“肺热咳嗽痰多"治宜清肺热止咳化痰。射干清热解毒,消，利啊,故选A。鱼腥草清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。马勃清热解毒,利咽,止血。板蓝根清热解毒,凉血,利咽。山豆根清热解毒,利咽消肿。
问题：患者，男，65岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及1个1.0cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+++)。应首先考虑的是
A. 消化性溃疡病
B. 胆道感染合并出血
C. 胃癌
D. 血小板减少性紫癜
E. 肝硬化
答案：C
解析：根据题干黑便，不规则上腹部疼痛，可排除A；并触及左锁骨上窝肿大的淋巴结，质硬，大便隐血试验（+++），没有血小板减少，即可排除BDE。黑便是较大量胃肠道出血的表现，结合患者的年龄和左锁骨上窝触及肿大的淋巴结，可考虑胃癌。
问题：患者,男,35岁。头痛连及项背,恶风畏寒,口不沟，舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选
A. 瓜萎桂枝汤
B. 川芎茶调散
C. 葛根汤
D. 防风汤
E. 增液汤
答案：B
解析：风寒外袭,故恶风畏寒,阻遏太阳经气,故头痛连及项背。口不渴,舌苔薄白,脉浮紧,都是外感风罕的表现。治宣疏风散寒,用川芎茶调散。
问题：患者，女，28岁。分娩数日后，肢体关节疼痛，屈伸不利，宛如针刺，得热则舒，伴恶寒怕风，脉浮紧。治疗应首选的方剂是
A. 黄芪桂枝五物汤
B. 养荣壮肾汤
C. 独活寄生汤
D. 身痛逐淤汤
E. 桂枝汤
答案：C
解析：由题干产后数日,遍身关节疼痛,得热则舒,伴恶寒怕风,脉浮紧,辨病为产后身痛风寒证，选用独活寄生汤养血祛风、散寒除湿。
问题：患者，男，50岁。自觉两目模糊，视物不清，伴有头痛，眩晕，舌红少苔，脉细弦。治疗应首选
A. 升麻
B. 葛根
C. 薄荷
D. 柴胡
E. 菊花
答案：E
解析：菊花功能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。用于治疗肝阳上亢,目赤昏花等证、结合题干,治疗首选菊花。
问题：患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是
A. 肝炎
B. 肝硬化
C. 胃炎
D. 幽门梗阻
E. 胆囊炎
答案：D
解析：胆囊炎致呕吐有恶心征兆，吐后不觉舒服，伴有发热，无腹胀及胃肠型；幽门梗阻呕吐隔宿食物；肝炎致呕吐有恶心征兆，吐后不觉舒服，伴有黄疸、发热；肝硬化可见上腹膨隆，无胃肠型，有恶心征兆，吐后不觉舒服；胃炎无上腹膨隆及胃肠型，有恶心征兆，吐后觉舒服。
问题：忠者眩晕,精神萎靡,健忘多梦,腰膝酸软,四肢不温。形寒怯冷，舌质淡,脉沉细无力。治疗应首选
A. 左归丸
B. 右归丸
C. 大定风珠
D. 大补元煎
E. 附子理中丸
答案：B
解析：患者眩晕,见“四肢不温,形寒怯冷“，舌质淡,脉沉细无力"属肾阳虚,治疗应选右归丸。
问题：患者，女，34岁，已婚。自然流产3次，现又停经42天，尿妊娠试验阳性。晨起恶心，近2天又有阴道出血，量少、色淡暗，伴头晕耳鸣，双腿酸软，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选
A. 胎元饮
B. 泰山磐石散
C. 加味阿胶汤
D. 举元煎
E. 寿胎丸
答案：E
解析：患者主症为妊娠期阴道出血，无腰酸、腹痛、小腹下坠表现,故诊为胎漏。“头晕耳鸣,双腿酸软,香浓苔白,脉沉沿尺弱”——肾虚，比证乃胎漏之肾虚证，治宜补肾健脾,益气安胎。方用寿胎丸加减。
问题：患者夏伤暑湿，身热烦渴，小便不利，泄泻。治疗应首选
A. 茯苓
B. 猪苓
C. 金钱草
D. 滑石
E. 泽泻
答案：D
解析：针对本题所述症状,应选用兼具清热解暑功效的药物。A项茯苓利水渗湿、健牌宁心;B项猪苓利水消肿、渗湿;C项金钱草利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿;D项滑石利水通淋、清热解导、祛湿敛疮;E项泽泻利水消肿、渗湿泄热。
问题：患者，男，70岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能坐卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是
A. 风心病二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺炎
E. 急性心肌梗死并发左心衰竭
答案：E
解析：患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调。
问题：患者平素头痛眩晕,突发半身不遂,口舌歪斜,舌强语赛,口苦,尿赤便干,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选
A. 大秦艽汤
B. 补阳还五汤
C. 镇肝熄风汤
D. 苏合乔丸
E. 地黄饮子
答案：C
解析：中风之证要先分清中经络还是中脏腑,此题为前者。症见“身不遂,口舌歪斜.舌强语塞，口苦,尿赤便干,舌红苔黄,脉弦数"为肝阳上亢之证，应平肝潜阳,息风通络,用镇肝熄风汤,故选C。A项治疗风邪入络;B项治疗中风恢复期的气虚血滞证:D项豁痰开窍,治疗神昏;E项滋明补肾利窍,治疗肾精亏虚导致的语言不利。
问题：患者，女，30岁，已婚，月经25天一行，经来量多。色深红，质稠，有血块，口渴心烦。治疗应首选
A. 安冲汤
B. 保阴煎
C. 两地汤
D. 解毒四物汤
E. 清热固经汤
答案：B
解析：由题千月经25天一行,经来量多，辨病为月经过多,由色深红,质稠,有血块、口渴心烦辨证为血热证,代表方剂是保阴煎。
问题：患者寒痰咳喘，胸满胁痛。治疗时应首选的药物是
A. 白芥子
B. 紫苏子
C. 杏仁
D. 葶苈子
E. 桔梗
答案：A
解析：患者“寒痰咳喘”治宜温肺化痰,止咳平喘。白芥子温肺化痰,利气,散结消肿,故选A。紫苏子降气化痰,止咳平喘,润肠通便。杏仁止咳平喘,润肠通便。孝苈子泻肺平喘,利水消肿。桔梗宜肺,祛痰,利咽,排脓。
问题：患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肝炎
D. 右肾结石
E. 肝癌
答案：B
解析：右肾结石见右上腹剧烈疼痛，右肾区叩击痛；肝癌见右上腹间断疼痛，有压痛，无反跳痛。急性胰腺炎多因饱餐后诱发，呈持续疼痛，有压痛、反跳痛。急性胃炎有恶心，呕吐，上腹部压痛，无反跳痛；急性肝炎有发热，黄疸，恶心，呕吐，右上腹压痛。
问题：患者男70岁。小便点滴不通,短赤灼热。尿细如线，小腹胀满，口苦口黏，舌质红。苔黄腻,脉数。治疗应首选
A. 八正散
B. 沉香散
C. 春洋汤
D. 清肺饮
E. 石韦散
答案：A
解析：湿热壅积膀胱,故小便短赤灼热,甚则闭而不通,气化不利.故小腹胀满,口苦口黏,舌质红,苔黄黏,脉数都是湿热之证。治宜清热利湿,用八正散.故选A。B项用于肝郁气滞。C项用于脾气不升。D项用于肺热壅盛。E项用于温热石淋。
问题：患者，女，33岁，已婚。经血非时而下，淋漓不净，色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩。治疗应首选
A. 圣愈汤
B. 逐瘀止血汤
C. 血府逐瘀汤
D. 少腹逐瘀汤
E. 膈下逐瘀汤
答案：B
解析：首先辨病辨证、由题干经血非时而下,淋滴不净,辨病为崩漏,由色紫暗、有块,小腹胀痛，舌紫苔薄白,脉涩,辨证为血瘀证。崩漏血瘀型应首选逐瘀止血汤。
问题：患者症见骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用的方剂是
A. 大补阴丸
B. 清骨散
C. 六味地黄丸
D. 右归饮
E. 当归六黄汤
答案：A
解析：大补阴丸的主治。大补阴丸在补阴之中有强劲的清热泻火之力,所用药物是知母、黄柏。实为补泻同施。清骨散为清虚热之品组成,无补，六味地黄丸的主治与大补阴丸的主治十分接近，也是有补有泻,但是虚热不是十分亢进,就是骨蒸潮热还不是很突出;右归饮补阳,完全不能使用;当归六黄汤治疗表虚而内有实火之证。
问题：患者，女，76岁。近来时有心悸、胸闷痛，诊断为“变异型心绞痛”。首选的治疗药物是
A. 卡托普利
B. 吗啡
C. 硝苯地平
D. 倍他乐克
E. 利多卡因
答案：C
解析：钙拮抗剂阻止Ca²⁺内流，降低平滑肌细胞内Ca²⁺浓度，从而使冠状动脉扩张，如硝苯地平（心痛定），有强力冠脉扩张作用。定时服用可大幅度的减少变异型心绞痛发作。
问题：患者，女,47岁。肘关节外上方疼痛2周,肘关节活动时痛甚，局部怕凉。本病属于
A. 手太阴经筋病
B. 手少阴经筋病
C. 手阳明经筋病
D. 手太阳经筋病
E. 手少阳经筋病
答案：C
解析：肘劳,病位在肘部平三阳经筋、根据“肘关节外上方疼痛”,再结合手阳明经在上肢的循行分布,可具体判断为手阳明经筋病。
问题：患者，女，34岁，已婚。2年来月经量逐渐减少，现闭经半年。带下量少，五心烦热，盗汗失眠。口干欲饮，舌红少苔，脉细数，其证候是
A. 肝肾不足
B. 气血虚弱
C. 肾阳虚弱
D. 脾虚
E. 阴虚血燥
答案：E
解析：由题干2年来月经量逐渐减少，现闭经半年,辨病为闭经;由带下最少,五心烦热,盗汗失眠,口干欲饮,舌红少苔,脉细数,辨证为阴虚血燥。因为阴血不足,日久益甚,虚热内生,火逼水涸,血海燥涩渐涸,故月经量少，渐至闭经;阴虚日久,虚火内生,故五心烦热,盗汗失眠,口干欲饮,舌红少苔,脉细数。
问题：患者，女，45岁。因淋雨后突然小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A. 八正散
B. 小蓟饮子
C. 导赤散
D. 石韦散
E. 茜根散
答案：A
解析：淋雨后正邪相争,突发热淋表现为小便频急短数,刺痛灼热,尿色黄赤,寒热相争故口苦，证属湿热实证。治宜清热利湿通淋。方用八正散。小蓟饮子用于血淋实证。导赤散用于心火亢盛。石韦散用于石淋。两根散用于阴虚火旺的血证。
问题：患者，女，40岁。仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是
A. 胃肠胀气
B. 腹腔积液
C. 巨大卵巢囊肿
D. 肥胖
E. 子宫肌瘤
答案：B
解析：仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出，移动性浊阳性，提示腹腔积液。
问题：患者王某,暴病耳聋,鸣声隆隆,伴畏寒,发热,脉浮。宜在翳风、听会、侠溪、中渚基础上，加取
A. 风门、合谷
B. 足三里、三阴交
C. 太冲、丘墟
D. 外关、合谷
E. 丰隆、脾俞
答案：D
解析：上述表现属于耳聋实证之外感风邪证,治疗在主穴基础上加取外关和合谷。
问题：患者，女，28岁，已婚。经前小腹疼痛拒按。有灼热感，平素少腹时隐痛，经来时疼痛加剧。低热，经色暗红，质黏，带下黄稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数，其治法是
A. 理气活血，化瘀止痛
B. 清热除湿，化瘀止痛
C. 益气补血，化瘀止痛
D. 养血柔肝，理气止痛
E. 调和营卫，化瘀止痛
答案：B
解析：由题干经前小腹疼痛拒按,辨病为痛经,由小腹疼痛拒按,有灼热感,平素少腹时隐痛,经来时疼痛加剧,低热,经色暗红,质黏,带下黄稠,溲黄舌红苔黄腻,脉弦数,辨证为湿热瘀阻证。治法是清热除湿,化瘀止痛。
问题：患者，男，23岁。6月23日就诊。近来天气炎热，大量食用冷饮，昨夜通宵在空调低温下休息，早起感发热恶寒，头痛，胸膈满闷，恶心，呕吐1次，腹泻3次，舌苔白腻，脉濡或缓。治疗最佳选方是
A. 九味羌活汤
B. 麻黄汤
C. 三仁汤
D. 平胃散
E. 藿香正气散
答案：E
解析：藿香正气散主治内伤湿滞,外感风寒之证。本例患者发病季节、诱因和病变证候十分典型,辨证不难。麻黄汤证是无汗而喘;三仁汤证是湿温证;九味羌活汤证是外寒内热:平胃散证是牌胃湿滞、而无外感之证。
问题：患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量降低，其诊断是
A. 2型糖尿病
B. 1型糖尿病
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 肾炎
E. 肾病
答案：A
解析：Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以上中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。C项是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的酮症酸中毒。DE项尿检查有尿蛋白。
问题：患者,男,48岁。头胀痛近2年,时作时止,伴目眩易怒,面赤口苦,舌红苔黄,脉弦数。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是
A. 头维、内庭、三阴交
B. 血海、风池、足三里
C. 风池、列缺、太阳
D. 太溪、侠溪、太冲
E. 丰隆、太阳、风门
答案：D
解析：肝阳上允头痛,治疗除取主穴外，还应选用的穴位是太溪、侠溪、太冲。
问题：患者，女，20岁，未婚。每于经期鼻衄，量多、色深红。心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前7天。量少、色红，舌红苔黄，脉弦数，其诊断是
A. 逆经肺肾阴虚证
B. 月经先期血热证
C. 逆经肝经郁火证
D. 月经先期肝郁化热证
E. 月经过少血虚证
答案：C
解析：经行吐衄的定义是每逢经行前后，或正值经期,出现周期性的吐血或衄血,亦有倒经、逆经之称。由题干每于经期鼻衄,辨病为逆经，由心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结,辨证为肝经郁火证。
问题：患者脾胃虚弱，饮食内停。症见食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应首选
A. 健脾丸
B. 保和丸
C. 四君子汤
D. 参苓白术散
E. 木香槟榔丸
答案：A
解析：本题辨证为脾虚食积,健脾丸健脾和胃消食。
问题：患者多食，大便每日2～3次。查体：血压140/60mmHg(18.62/7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是
A. 糖尿病合并缺血性心脏病
B. 风心病伴心房纤颤
C. 高血压性心脏病伴心房纤颤
D. 肺心病伴心房纤颤
E. 甲状腺功能亢进症伴心房纤颤
答案：E
解析：患者有多食、大便次数多等高代谢症状，且有双眼突出，提示有甲亢可能，而心律不齐、脉搏短绌为房颤的典型表现，所以本题患者有甲亢及房颤可能，而本题并未提及患者有糖尿病、风心病、高血压病、肺心病病史。
问题：患者,男，50岁。咳月余,加重1周,咳引胸胁疼痛,痰少而稠,面赤咽干,舌苔黄少津,脉弦数。治疗应首选
A. 手太阴、手阳明经穴
B. 手太阴、足太阴经穴
C. 足厥阴、手太阴经穴
D. 足阳明、手阳明经穴
E. 手阳明、足厥阴经穴
答案：C
解析：经诊断此四者为咳嗽,以肃肺理气,止咳化痰为主,当取手太阴肺经,如太渊为肺经原穴,本脏真气所注,取之肃理肺气。患者同时可见咳引胸胁疼痛及痰少而稠，面赤咽干,舌苔黄少津,则应取足厥阴穴位疏肝理气。
问题：患者，女，49岁，月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力。舌红苔薄，脉细数。治疗应首选
A. 左归丸
B. 内补丸
C. 肾气丸
D. 两地汤合二至丸
E. 二仙汤合二至丸
答案：A
解析：由题干女,49岁,月经或前或后,烘热出汗,五心烦热,头晕耳鸣,腰酸乏力,舌红苔薄,脉细数,辨为绝经前后诸证肾阴虚证,代表方剂是左归丸。
问题：患儿，女，3岁。高热神昏，痉厥抽搐，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力。治宜选用
A. 苏合香丸
B. 牛黄清心丸
C. 紫雪
D. 至宝丹
E. 安宫牛黄丸
答案：C
解析：紫雪功能清热开窍,长于息风止痉,兼可泻下通便。主治温热病,热闭心包及热盛动风证。症见高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便秘,舌质红锋,苔黄燥,脉数有力或弦数,以及小儿热盛惊厥。
问题：患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是
A. 胃溃疡
B. 胃痉挛
C. 胃炎
D. 急性胃扩张
E. 胃穿孔
答案：B
解析：胃穿孔多有胃溃疡病史，突然出现剧烈腹痛伴休克；胃痉挛按压后可减轻；胃溃疡为节律性、慢性、周期性疼痛，可有压痛；胃炎有饮食不节病史，上腹部压痛；急性胃扩张有暴饮暴食史，伴恶心，上腹部压痛。
问题：患者,女,34岁。3个月前突发高热，热退后出现周身乏力，并见下肢痿软无力，食少纳呆,腹胀便溏,神疲乏力。治疗本病应选用主要经脉是
A. 手足太阴经穴、夹脊穴
B. 手足厥阴经穴、夹脊穴
C. 手足少阳经穴、夹脊穴
D. 手足阳明经穴、夹脊穴
E. 手足太阳经穴、夹脊穴
答案：D
解析：痿证的针灸治疗,治法,驱邪通络，濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。
问题：患者，女，27岁，已婚。停经46天，妊娠试验阳性。恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓。诊为妊娠恶阻，其证候是
A. 脾虚痰滞
B. 脾胃虚弱
C. 气阴两虚
D. 肝胃不和
E. 以上均非
答案：B
解析：由题干恶心呕吐,食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脉滑级,辨证为脾胃虚弱。
问题：患者，男，32岁。小便频数，白如米油，凝如青糊，舌淡苔白，脉沉。治宜选用
A. 金锁固精丸
B. 缩泉丸
C. 桑螵蛸散
D. 天台乌药散
E. 草薢分清饮
答案：E
解析：草幕分清饮功能温肾利湿,分清化浊。主治下焦虚寒之膏淋、白浊。
问题：患者，男，20岁。反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是
A. 大叶性肺炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E. 肺脓肿
答案：C
解析：支气管扩张大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。本患者临床症状及病史，支持支气管扩张诊断。
问题：某患儿,睡中遗尿,精神疲乏,肢冷畏寒,舌淡,脉沉细,除相应的背俞穴、募穴外,应选取的经脉是
A. 任脉、足太阴
B. 任脉、足太阳
C. 足太阳、足少阴
D. 足太阳、手太阴
E. 足太阳、手少阳
答案：A
解析：此为遗尿患儿,治法以调理膀胱，温肾健腺。取任脉，足太阴经以及相应背腧穴为主。
问题：患者，女，29岁。已婚2年一直未孕，既往月经周期26～28天，行经期4～6天。现停经45天，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白。不应采取的措施是
A. 妊娠试验
B. 腹部叩诊
C. 后穹隆穿刺
D. 立即转院
E. 妇科检查
答案：D
解析：题干现停经45天,突然左下腹撕裂样剧痛,并伴头晕恶心，面色苍白,符合异位妊娠的临床表现，应采取的处理是患者平卧，采用妊娠试验腹部叩诊、后穹隆穿刺、妇科检查,以明确诊断,而不应转院,以免途中发生生命危险。
问题：患者，男，49岁。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红，脉细数。治宜选用
A. 朱砂安神丸
B. 甘麦大枣汤
C. 天王补心丹
D. 磁朱丸
E. 柏子养心丸
答案：A
解析：朱砂安神丸的主治证。朱砂安神丸功能镇心安神、消热养血。主治心火亢盛、阴血不足之神志不安证。症见失眠多梦,惊悸怔忡，心烦神乱舌红,脉细数。
问题：患者，男，22岁。支气管哮喘病史10年，今晨上班途中因吸入汽车尾气突然发作，以喘憋、呼吸困难为主，伴心悸、乏力，遂急诊。为控制发作应首选的药物是
A. 沙丁胺醇气雾剂
B. 茶碱缓释片
C. 泼尼松
D. 酮替芬
E. 溴化异丙托品气雾剂
答案：A
解析：β₂受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物，沙丁胺醇气雾剂属于β₂受体激动剂。
问题：患者心前区刺痛，心痛彻背,心慌汗出,面色晦暗,唇甲青紫,舌有瘀斑,脉涩。针灸治疗除主穴外，应配
A. 膻中、心俞
B. 神阙、关元
C. 内关、阴郄
D. 血海、太冲
E. 心俞、脾俞
答案：D
解析：根据患者主诉,应考虑为心绞痛之气滞血瘀证,应配太冲、血海。
问题：患者，女，23岁，已婚。孕后心烦少寐。渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选
A. 清热固经汤
B. 保阴煎
C. 加味阿胶汤
D. 加味圣愈汤
E. 以上均非
答案：B
解析：由题干孕后心烦少寐,渴喜冷饮，腰酸腹痛,伴阴道少量出血，舌红苔黄,脉沿数诊断为胎动不安血热证，方剂首选保阴煎。
问题：患者脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，舌苔白厚腻，脉沉滑。治疗应首选
A. 保和丸
B. 泻心汤
C. 二陈平胃汤
D. 越鞠丸
E. 补中益气汤
答案：C
解析：痞满伴胸满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆，不渴为痰湿内阻之证。治以祛湿化痰,理气宽中为法,用二陈平胃汤湿健脾,化痰理气。
问题：患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4.0×10⁹/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是
A. 伤寒
B. 中毒性痢疾
C. 中毒性肺炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 急性病毒性肝炎
答案：A
解析：伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。
问题：患者,男,40岁。两天来食人即吐,呕吐酸苦热臭,口渴,喜寒恶热,大便燥结，脉数苔黄。针灸取穴可选用中脘、胃俞、足三里、内关，配穴
A. 合谷、金津、玉液
B. 上脘、脾俞
C. 膻中、丰隆
D. 下脘、璇玑
E. 太冲、阳陵泉
答案：A
解析：呕吐的辨证、处方。从本患者的症状可诊断为呕吐(热收内蕴),治疗应清热降逆止呕,选项A中的各穴均能清热,故为正确答案。
问题：患者，女，29岁，已婚。妊娠中期出现腹大异常。胸膈满闷，呼吸急促，神疲肢软。舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。应首先考虑的是
A. 子肿
B. 子烦
C. 子满
D. 子痔
E. 子晕
答案：C
解析：子满的定义是妊娠5~6月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则追身俱肿,喘息不得卧。题干妊娠中期出现腹大异常,胸满闷,呼吸急促,符合子满的定义,故选C。
问题：患者，男，40岁。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不清，脉弦滑。治疗应选用
A. 左金丸
B. 越鞠丸
C. 枳实消痞丸
D. 厚朴温中汤
E. 保和丸
答案：B
解析：越鞠丸的主治证候。越丸主治六郁证。六郁之中以气郁为主,故气滞疼痛是主要症候。左金丸主治肝气犯胃，以胃脘热痛,吞酸杂为主:枳实消痞丸所主为心下痞满,满而不痛，或疼痛不明显;厚朴温中汤有寒湿气滞;保和丸主治是食积，以食物不消为主症,气滞为次要证候。
问题：风湿性心脏病心衰服用地高辛13天，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外。治疗应首选
A. 美西律
B. 普萘洛尔
C. 钾盐
D. 普罗帕酮
E. 胺碘酮
答案：C
解析：根据患者病史及临床表现，可诊断洋地黄中毒；对于洋地黄中毒的处理，应立即停药，对快速性心律失常者，应静脉补充钾盐；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5～1.0mg皮下或静脉注射，故选C。
问题：患者月经周期提前10天左右，月经量多,色淡质稀,神疲肢倦,纳少便溏,舌淡,脉细。针灸治疗在关元、三阴交基础上，应加取
A. 足三里、脾俞
B. 血海、太冲
C. 肝俞、肾俞
D. 归来、子宫
E. 归来、命门
答案：A
解析：根据题干症状诊断:月经先期。月经先期针灸治疗主穴:关元.三阴交、血海,配穴:实热配行间;虚热配太溪;气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。
问题：患儿，3岁。筋骨萎弱，发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都晚于同龄小儿，颈项萎软，天柱骨倒，目无神采，夜卧不安，舌淡，苔少，其证型是
A. 脾肾气虚
B. 痰瘀阻滞
C. 肝肾亏损
D. 心脾两虚
E. 肾阳亏虚
答案：C
解析：肝肾亏损证。证候:筋骨萎弱，发有迟缓,坐起、站立、行走、生齿等明显迟于正常同龄小儿,头项萎软,天柱骨倒,舌淡,苔少,脉沉细无力。
问题：患者，男，43岁。口苦，心烦，胸闷不舒，入睡困难，舌质红，脉数。用药宜首选
A. 栀子、淡豆豉
B. 栀子、竹叶
C. 黄连、肉桂
D. 酸枣仁、柏子仁
E. 酸枣仁、远志
答案：A
解析：栀子苦寒清降,清泻三焦火邪,有清心除烦之效,用于邪热客心,心烦郁闷,躁扰不宁,虚烦不眠等症，每与淡豆豉配伍，以宣泄邪热，解郁除烦,如栀子豉汤。此为热邪扰心,虚烦不眠,故选A。
问题：患者，男，55岁。高血压病史20年，心电图Rv5=4.0mV，Rv5+Sv1=4.9mV，心电轴-45°，应诊断为
A. 左心室肥大
B. 右心室肥大
C. 左心房及左心室肥大
D. 左心室高电压
E. 双侧心室肥大
答案：A
解析：左心室肥大的心电图上可出现如下改变。①QRS波群电压增高：胸导联Rv₅或Rv₅＞2.5mV，Rv₅+Sv₁＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性），肢体导联中，R₁＞1.5mV，RaVL＞1.2mV，RaVF＞2.0mV，R₁+S₃＞2.5mV；②可出现额面心电轴左偏；③QRS波群时间延长到0.10～0.11秒，但一般＜0.12秒；④在R波为主的导联，其ST段呈下斜型压低达0.05mV以上，T波低平、双向或倒置。
问题：患者腰部扭伤,痛在腰部正中,舌质淡红，脉弦。宜选取
A. 阿是穴、腰痛点、委中、太冲
B. 阿是穴、腰痛点,委中、阳陵泉
C. 阿是穴、腰痛点、委中、太溪
D. 阿是穴、腰痛点、委中、手三里
E. 阿是穴、腰痛点、委中、大肠俞
答案：E
解析：相关部位扭伤的针灸主穴:阿是穴、局部腧穴。爵部:阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中。
问题：患者，女，24岁，已婚。产后10天。高热3天。下腹疼痛拒按，恶露量少、色紫暗，有臭味。烦热渴饮，尿黄便结。舌红苔黄厚，脉滑数，其证候是
A. 外感风热
B. 阴虚内热
C. 血热
D. 血瘀
E. 感染邪毒
答案：E
解析：由题干产后10天,高热3天,辨病为产后发热;由恶露量少、色紫暗,有臭味,烦热渴饮，尿黄便结,舌红苔黄厚,脉滑数,辨证为感染邪毒。
问题：肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。治疗应首选
A. 涤痰汤合苏合香丸
B. 涤痰汤合至宝丹
C. 玉枢丹
D. 菖蒲郁金汤
E. 通窍活血汤
答案：B
解析：痰蒙神窍,故神志异常。痰热阻肺。治宜涤痰开窍息风。用涤痰汤涤痰，至宝丹开窍息风清热,故选B。
问题：患者，女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800ml，在最近追踪检查过程中发现血清ALT150U/L，进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是
A. 手术后谷丙转氨酶升高
B. 脂肪肝
C. 输血后丙型肝炎
D. 转移性肝癌
E. 输血后病毒性肝炎，乙、丙肝病毒重叠感染
答案：C
解析：根据题干可知患者3个月前乳腺癌手术输过血，现追踪检查HAVAb阳性，表明患者曾经被HAV感染，对HAV已产生免疫力，目前体内已无HAV。抗HBs阳性说明患者曾患过乙肝，现在已经有抗体或已注射过乙肝疫苗。HCVAb阳性，说明患者感染HCV，且血清ALT150U/L，升高，所以可能患有输血后丙型肝炎。
问题：患者,男,45岁。自觉心,时息时作,健忘失眠。治疗应首选
A. 太溪
B. 合谷
C. 三阴交
D. 神门
E. 足三里
答案：D
解析：本患者所患病症归经为手少阴心经。神门穴属于心经,可宁心安神,主要治疗心与神志病证。三阴交穴的主要功能是健肿利湿兼调胃脾;足三里主治胃肠疾病,水湿病.癫狂等神志病,并为强壮保健要穴;太溪为足少阴肾经之输穴、原穴,可治疗咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等阴虚性五官病证,肾虚病证以及一些虚性肺部疾病,合谷为手阳明经原穴,主治五官诸疾、外感病证。
问题：患者，女，32岁，已婚。婚后4年未孕，月经3～5月一行，经量甚少，形体肥胖，头晕心悸，带下量多、质稠，面色㿠白，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选
A. 温胆汤
B. 二陈汤
C. 温胞饮
D. 调经助孕丸
E. 苍附导痰丸
答案：E
解析：由题干婚后4年未孕,辨病为不孕症;由形体肥胖,头晕心悸,带下量多、质稠,面色白,舌苔白腻,脉滑,辨证为痰湿型,方选苍附导痰丸。
问题：患者胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。治宜选用
A. 十枣汤
B. 五苓散
C. 真武汤
D. 五皮散
E. 苓桂术甘汤
答案：E
解析：苓桂术甘汤温阳化饮、健脾利湿、用于中阳不足之痰饮证,症见胸胁支满,心悸目眩,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。
问题：患者，男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及。患者的诊断首先应想到
A. 急性肝炎
B. 中毒性肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 慢性肝炎
答案：C
解析：急性黄疸型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40％，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。
问题：患者,女,45岁。2天前感觉胁肋部皮肤灼热疼痛，皮色发红,继则出现簇集性粟粒状大小丘状疱疹,虽带状排列，兼见口苦，心烦,易怒,脉弦数。治疗除取主穴外,还应选用的穴位是
A. 大椎、曲池、合谷
B. 行间、大敦、阳陵泉
C. 血海、隐白、内庭
D. 足三里、阴酸泉、阳陵泉
E. 内庭、曲池、太白
答案：B
解析：蛇串疮肝胆火盛,治疗应选用的穴位是行间、大敦、阳陵泉。
问题：患儿，10个月。高热烦躁，气急鼻扇，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇紫绀，其治法是
A. 清热宣肺，涤痰定喘
B. 清热解毒，止咳化痰
C. 辛凉开肺，清热化痰
D. 清热活血，泻肺化痰
E. 泻肺镇咳，清热化痰
答案：A
解析：本证多见于肺炎喘嗽的中期,痰热俱甚,郁闭于肺,而见上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为特征,治疗以清热宣肺,涤痰定喘。
问题：患儿，3岁。自汗明显，伴盗汗，汗出以头部，肩背明显，动则益甚。面色少华，少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱，其证候是
A. 表虚不固
B. 营卫不和
C. 气阴虚弱
D. 心脾两虚
E. 肝肾阴虚
答案：C
解析：题目中强调自汗明显,自汗多见于气虚或阳虚证,常伴有气短乏力,神疲畏寒,舌淡脉弱等症。伴见盗汗提示存在阴虚内热或气阴两虚证，面色少华,少气乏力,平时容易感冒,舌淡苔少,脉细弱等症提示气阴两虚明显。
问题：患者，男，48岁。肝硬化病史6年。1天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢。下列治疗措施中，错误的是
A. 用酸性溶液灌肠
B. 硫酸镁导泻
C. 甘露醇导泻
D. 肥皂水导泻
E. 支链氨基酸静脉输注
答案：D
解析：肥皂水为碱性物质，可使肠道内呈碱性，使氨增多，吸收入血后，可使血氨升高，加重肝性脑病，因此对肝性脑病患者禁用。
问题：热邪内蕴,多食即吐,呕吐酸苦热臭，口渴,喜寒恶热,大便秘结,脉数苔黄。除针刺主穴之外,还可加用
A. 上脘、胃俞
B. 膻中、丰隆
C. 合谷、金津
D. 大陵、中脘
E. 内关、阳陵泉
答案：C
解析：呕吐的辩证、处方。热政、邪内蕴型呕吐,治疗应清热降逆止哎,C项中的各穴均能清热,故为正确答案。
问题：患儿，3岁。壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩。摇身撷肚，口唇紫绀，胸闷腹胀，大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加
A. 黄芩、连翘
B. 天竺黄、全瓜蒌
C. 丹参、红花
D. 牛黄夺命散
E. 桑白皮、沉香末
答案：D
解析：患儿主症总结起来为“热、痰、喘、扇”四个字,由此可初步诊断为肺炎喘嗽。“壮热不退，气急鼻扇,张口抬肩,摇身撷肚,口唇紫绀,胸闷”,由此知其证候为痰热闭肺,且痰热尤重，又有便秘之证,故治疗时应加大清热涤痰力度，在原方基础上增加泄热涤痰通便药物。热甚加黄苓、连翘,痰盛加天竺黄、全瓜蒌,痰热皆盛,又兼便秘应加牛黄夺命散。
问题：患者口淡乏味，常提示的是
A. 痰热内盛
B. 湿热蕴脾
C. 肝胃郁热
D. 脾胃虚弱
E. 食滞胃脘
答案：D
解析：痰热内盛时的口味为黏腻而苦,故排除。湿热蕴脾时口味多为黏腻而甜,故排除。肝胃郁热时口味多为口酸,也需排除。脾胃虚弱时口味多为口淡,故选D。食滞胃脘口味为口酸。
问题：患者，女，30岁。月经过多史12年，近1年出现乏力，活动后心悸，气促。查血常规：血红蛋白85g/L，血涂片：成熟红细胞体积小且大小不等，血清铁80μmol/L，血清铁蛋白10μg/L。应首选的医疗措施是
A. 肌内注射维生素B₁₂
B. 口服硫酸亚铁
C. 肌内注射右旋糖酐铁
D. 输注红细胞悬液
E. 皮下注射促红细胞生成素
答案：B
解析：有慢性失血史，血红蛋白、血清铁、铁蛋白减少，诊断为缺铁性贫血。首选二价铁治疗。
问题：患者,男,75岁,咽喉微感疼痛,色暗红，人夜尤甚。针灸治疗主穴选取
A. 尺泽、合谷、少商、照海
B. 关冲、合谷、少商、列缺
C. 关冲、厉兑、鱼际、内庭
D. 太溪、照海、鱼际、列缺
E. 太溪、曲池、鱼际、合谷
答案：D
解析：根据题干症状诊断为咽喉肿痛虚证。咽喉肿痛虚证的主穴:太溪.照海、列缺、鱼际。
问题：患儿，5岁。臀部及下肢紫癜1天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选
A. 犀角地黄汤
B. 连翘败毒散
C. 归脾汤
D. 化斑汤
E. 大补阴丸
答案：B
解析：此为风热伤络证(紫),用连翘败毒散。
问题：患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重。身热起伏。汗出热不解，尿黄便溏，其舌象应是
A. 舌红苔黄腻
B. 舌红苔黄糙
C. 舌绛苔少而干
D. 舌绛苔少而润
E. 舌红苔白而干
答案：A
解析：题目中所描述症状表现为湿热脾之证。A项主热证,黄腻苔主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热。符合题目的病机特点,故选A。B项为伤津之症。C项为阴虚火旺,热盛伤津,津液受损，也需排除。D项为阴虚之证,与题目不符。E项为燥热伤津之证,强调热盛伤津,与题目不符
问题：患者，女，24岁。头昏、乏力半年，近2年每次月经经期持续7～8天，有血块。红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白65g/L，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16ng/ml，网织红细胞0.015。该患者最可能的诊断是
A. 营养性巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血
答案：B
解析：该患者红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白65g/L，提示贫血。血清铁蛋白10μg/L，＜正常值（12μg/L），提示缺铁，故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。
问题：患者,男,42岁。胃脘胀痛,攻痛连胁;嗳气频作,并呕逆酸苦,二便如常,舌苔薄白，脉沉弦。治疗应首选
A. 足阳明、足厥阴经穴
B. 足阳明经穴
C. 手、足少阳经穴
D. 任脉、足太阴经穴
E. 足太阳、督脉经穴
答案：A
解析：从本患者的症状可诊断为胃痛(肝气犯胃型),病变部位主要在肝、胃，治疗应取胃经和肝经的穴位。
问题：患儿，2岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐，其证候是
A. 外感惊风
B. 痰食惊风
C. 脾肾阳虚
D. 土虚木亢
E. 阴虚风动
答案：D
解析：忠儿长期泄泻病史,有轻度抽搐症状,由此可诊为慢惊风。患儿久泻不止，脾土受伤,肝木无制,因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状，故其证候是土虚木亢。