Bolin97/TCMLE huggingface dataset:
问题：患者,男,60岁。腹胀大如鼓,按之如褒裹水,有波动感。应首先考虑的是
A. 水饮
B. 痞满
C. 积聚
D. 水臌
E. 内痈
答案：D
解析：脘部痞满,按之较硬而疼痛者属实证,多因实邪聚结胃脘所致;按之濡软而无痛者属虚证，多因胃腑虚弱所致;脘部按之有形而胀痛,推之辘辘有声者，为胃中有水饮。按之局部灼热，痛不可忍者，为内痈，按之如蠢裹水，且腹壁凹痕者,为水;以手叩之如鼓,无波动感,按之亦无凹痕者,为气。根据题目,故选D。
问题：患者,男,20岁。发热起病3天后，自行缓解,高度乏力，腹胀,黄疸进行加深，病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸，肝界缩小，应诊断为
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 中毒性肝炎
答案：B
解析：患者高度乏力,腹胀(严重消化道症状),黄疸进行加深(肝损害加快),病程第九天(时间短)出现躁动(性格改变),神志不清(提示肝性脑病)，重度黄疸(肝损害严重),肝界缩小(提示严重肝损害)。典型的急性黄疸型肝炎临床经过的阶段性较明显，分为三期。发热期持续5~7天。黄疸期持续2~6周,在1~3周时黄疸达高峰。恢复期多持续1~2个月。各期的症状体征相对重型较轻，不会出现象题干中所表现的病情进展非常迅猛的情况,故不选A。患者在第9.天表现为肝性脑病等肝功能衰竭的症状体征,结合起病时间和临床表现诊断为急性重型肝炎。详见急性重型肝炎的临床表现。急性重型肝炎又称暴发性肝炎。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力，严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震顿及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向，PTA<40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭,急性肾功能衰竭。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病。
问题：患者,男,50岁。右额面部束带状刺痛5天。局部皮肤潮红,皮疹呈簇状水疱,排列如带状,小便黄,大便干,舌红苔薄黄,脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外。还应加
A. 曲池、合谷、大椎
B. 外关、合谷、侠溪
C. 尺泽、合谷、大椎
D. 风池、合谷、膈俞
E. 曲池、合谷、支沟
答案：E
解析：由本患者的症状可知本病为蛇丹，其选穴应为合谷、曲池、支沟等。合谷、曲池配合可以疏导阳明经气，支沟穴可以疏调三焦之气。
问题：患儿,2岁。泄泻2天，大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。精神不振，口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津苔少,其治法是
A. 消食化积
B. 疏风散寒
C. 敛阴生津
D. 渗湿止泻
E. 清热利湿
答案：C
解析：“口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少”表明患儿阴津耗伤,此为泄泻之变证。治疗时除止泻外应及时敛阴生津。
问题：患者曾发高热。热退而见口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌紫绛,边有瘀斑、瘀点,其病机是
A. 津液不足
B. 津亏血瘀
C. 津枯血燥
D. 津停气阻
E. 气阴两亏
答案：B
解析：口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥是因津亏使皮肤口唇咽失去润滋养,故是干燥不荣之象。舌紫绛边有瘀斑、瘀点皆为瘀血内阻之象。
问题：患儿,男,4岁。发热,头痛,皮疹近2天,突发精神极度萎靡,皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,血压11/6kPa,脑膜刺激征阴性。考虑最有可能的诊断是
A. 流行性脑脊髓膜炎普通型
B. 暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型
C. 金黄色葡萄球菌败血症
D. 流行性乙型脑炎
E. 肾病综合征出血热
答案：B
解析：暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型多见于儿童，以高热、呕吐、惊厥起病患儿于短时间内出现全身皮肤、黏膜广泛瘀点和瘀斑，并迅速扩大融合。随后出现面色苍白、四肢末端厥冷、紫绀、皮肤发花、脉搏细数，血压下降等周围循环衰竭表现。
问题：患者,女,31岁。右侧牙痛3天,龈肿，痛剧,伴口臭,口渴,大便3日未行,舌苔黄,脉洪治疗除取颊车、下关穴外。还应加
A. 外关、风池
B. 太溪、行间
C. 中渚、养老
D. 合谷、内庭
E. 太冲、曲池
答案：D
解析：由本患者的症状可知本病为牙痛之胃火炽盛,故应选用清胃降火的合谷穴和内庭穴。
问题：患儿6岁。2个月来胃纳不振,精神疲倦,伴有低热,遍身汗出,微恶风寒。治疗应首选
A. 玉屏风散
B. 牡蛎散
C. 生脉散
D. 黄芪桂枝五物汤
E. 当归六黄汤
答案：D
解析：患儿主症是遍身汗出2个月,诊为汗证。遍身汗出可见于营养失调和气阴亏虚,但气阴亏虚以盗汗为主，此患儿为自汗,并无盗汗和阴虚表现,所以辨证为营卫失调。治宜调和营卫,方用黄芪桂枝五物汤。
问题：患者,男,50岁。咳嗽喘促,呼多吸少动则益甚。声低息微,腰膝酸软,舌淡,脉沉细,两尺无力,其病机是
A. 肺气虚损
B. 肺阴虚亏
C. 肺肾气虚
D. 肺肾阴虚
E. 肾气虚衰
答案：C
解析：咳嗽喘促为肺气虚的表现,呼多吸少动则益甚,声低息微,腰膝酸软为肾气虚的表现。舌淡为气虚，脉沉细，两尺无力为肾气虚的表现。由此可见患者肺肾两脏气虚,降纳无权。
问题：患者,40岁,是同性恋者。近日出现腹泻,消瘦,低热，经多方检查,最后诊断为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用
A. α-干扰素
B. 叠氮脱氧胸苷
C. 喷他脒
D. 胸腺素
E. 核糖核酸
答案：B
问题：患者,女,21岁。食鱼虾后皮肤出现片状风团,瘙痒异常。治疗取神阙穴，所用的方法是
A. 针刺
B. 隔盐灸
C. 拔罐
D. 隔姜灸
E. 艾条灸
答案：C
解析：患者食鱼虾后皮肤出现片状风团,瘙痒异常,为食物过敏的现象,属中医瘾疹。瘾疹可用拔罐法治疗，在神穴拔火罐,留罐5分钟,取下再拔罐留5分钟,如此3次为1次治疗。神阙穴一般不针。瘾疹治宜疏风和营,病在营血。隔盐灸有回阳、救逆、固脱的功效。隔姜灸有温胃止呕，散寒止痛的功效。艾条灸有温经散寒，扶阳固脱，消察散结的功效。
问题：患儿,男,6岁。皱眉眨眼,摇头耸肩:嘴角抽动,时伴异常发声,病情时轻时重,抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电图未见异常,其诊断是
A. 习惯性抽搐
B. 多发性抽搐症
C. 疯痫
D. 注意力缺陷多动症
E. 风湿性舞蹈病
答案：B
解析：由“皱眉眨眼,摇头耸肩嘴角抽动,时伴异常发声”可诊为多发性抽搐专14006搐,如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有一些诱因,症状轻,预后好,但此症与多发性抽搐症并无严格界限,有些病儿可发展为多发性抽搐症。癫痫的主症为猝然仆倒,不省人事，四肢抽搐,项背强直,口吐涎沫,牙关紧闭，目睛上视,瞳仁散大，对光反射迟钝或消失。注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差，动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征，风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一,表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞蹈样动作,生活经常不能自理，常伴肌力及肌张力减低,并可有风湿热其他症状。
问题：患者脘腹胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸:厌食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑实,其首选的方剂是
A. 大承气汤
B. 丁香散
C. 益胃汤
D. 保和丸
E. 枳实导滞丸
答案：E
解析：患者为腹痛饮食积进证用枳实导滞丸以消食导滞,理气止痛，
问题：患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理
A. 饮食隔离
B. 呼吸道隔离
C. 避免探视
D. 严格管理患者的排泄物、医用器械
E. 注射疫苗
答案：D
问题：患者,男,31岁。自泪,伴头痛发热,脉浮数。治疗除取主穴外,还应选用
A. 太渊、风池
B. 上星、少商
C. 行间、侠溪
D. 太溪、鱼腰
E. 外关、四白
答案：B
解析：由本患者的症状可知本病为目赤肿痛之风热证,故在选穴的过程中应选用上星、少商、风池等腧穴疏散风热。
问题：患儿,9岁。水肿从眼睑开始,迅速波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮,其治法是
A. 疏风宣肺,利水消肿
B. 清热利湿,凉血止血
C. 清热解毒,淡渗利湿
D. 温运中阳，行气利水
E. 滋阴补肾,淡渗利水
答案：A
解析：患儿主症为水肿。“水肿从眼睑开始,迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起”为风水水肿的典型表现;“咽红肿痛，肢体酸痛,苔薄白,脉浮”表明邪在肺卫,所以该病为小儿水肿的风水相搏证。治当疏风宣肺,利水消肿。
问题：患者,男,50岁。咳喘20日余,现咳嗽痰少,口燥咽干,形体消瘦,腰膝酸软,颧红盗汗。舌红少苔,脉细数,其病机是
A. 肺气虚损
B. 肺阴虚亏
C. 肺肾阴虚
D. 肺肾气虚
E. 肾气虚衰
答案：C
解析：题目中患者咳喘20日余:多为肺气亏虚,久病及肾;咳嗽痰少，口燥咽干,形体消瘦,舌红少苔，脉细数提示阴虚证;腰膝酸软,颧红盗汗提示肾阴亏虚。
问题：医师甲经执业医师注册，在某医疗机构执业。1年后，该医师受聘到另一医疗机构执业,其改变执业地点的行为
A. 医疗机构允许即可
B. 应到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续
C. 无须经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续
D. 任何组织和个人无权干涉
E. 只要其医术高明,就不受限制
答案：B
解析：改变执业地点的行为应到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。
问题：患者，女，72岁。1小时前,突然昏仆,不省人事。半身不遂,目合口张,遗尿,汗出,四肢厥冷。脉细弱。治疗应首选
A. 背俞穴,灸法
B. 任脉经穴,灸法
C. 督脉经穴,灸法
D. 足阳明经穴,灸法
E. 足厥阴经穴,毫针泻法
答案：B
解析：由患者突然昏仆，不省人事,目合口张,遗溺,手撒,四肢厥冷,脉细弱等症状，可判断患者所患病为中风中脏腑，且为脱证。可用灸法回阳固脱。当选任脉之经穴扶助元阳。
问题：患儿,1岁。发热1天,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后淋巴结肿大,咽红,舌苔薄白,其诊断是
A. 麻疹
B. 奶麻
C. 风疹
D. 丹痧
E. 水痘
答案：C
解析：风疹与麻疹、奶麻(幼儿急风惊的火别区华比中有压痛,其次是发热当天到1天出疹。麻疹有麻疹黏膜斑”的特殊体征;奶麻有“热退疹出”的特点。