Bolin97/TCMLE huggingface dataset:
问题：狂犬病麻痹期的典型表现是
A. 恐风
B. 恐水
C. 肢体瘫痪
D. 呼吸急促
E. 心率加快
答案：C
解析：狂犬病麻癌期患者出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。
问题：脾虚便溏者慎用
A. 干姜
B. 桂枝
C. 知母
D. 天花粉
E. 黄芩
答案：C
解析：知母性寒质润,有滑肠作用,故脾求便溏者不宜用
问题：三仁汤主治证中，身热的特点是
A. 身热夜甚
B. 身热不扬
C. 皮肤蒸热
D. 壮热不休
E. 往来寒热
答案：B
解析：三仁汤主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。湿热证的身热特点为身热不扬。
问题：下列各项,不属于积证瘀血内结证的表现的是
A. 腹部积块质软不坚,胀痛并见
B. 腹部积块大,质地较硬
C. 积块固定不移，隐痛或刺痛
D. 面暗消瘦,时有寒热
E. 纳谷减少,体倦乏力
答案：A
解析：积证瘀血内结证可见腹部积块明显，质地较硬，固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦，纳谷减少，面色附暗奥黑，面钡领脑或有血痣赤缕等。
问题：下列关于流行性乙型脑炎的临床分型的叙述正确的是
A. 轻型、普通型、重型、极重型
B. 轻型、普通型、危重型
C. 轻型、中型、重型
D. 不典型、典型、暴发型
E. 不典型、典型、重型
答案：A
解析：流行性乙型脑炎的临床分型:轻型、普通型、重型、极重型(暴发型)。
问题：慢性肺源性心脏病最多见的并发症是
A. 肺性脑病
B. 心律失常
C. 酸碱失衡
D. 消化道出血
E. 肾衰竭
答案：C
解析：酸碱平衡失调和电解质紊乱是因为二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒，严重缺氧可导致代谢性酸中毒,低钾、低氯血症可导致代谢性碱中毒。这是本病最常见并发症。
问题：八正散的主治证是
A. 湿热外感
B. 暑温夹湿
C. 湿热黄疸
D. 湿热淋证
E. 湿温初起
答案：D
解析：八正散:清热泻火,利水通淋，主治失热淋症
问题：疟疾的治疗原则是
A. 祛邪截疟
B. 解毒除瘴
C. 扶正截疟
D. 祛瘀化痰软坚
E. 灭蚊截疟
答案：A
解析：疟疾的治疗以祛邪截疟为基本治则。
问题：流行性乙型脑炎患者出现瞳孔不等大,呼吸不规则,应首先采取的措施是
A. 糖皮质激素静脉滴注
B. 吸痰
C. 20%甘露醇快速静脉滴注
D. 吸氧
E. 镇静
答案：C
解析：流行性乙型脑炎患者出现瞳孔不等大,呼吸不规则,说明颅内压增高,出现脑疝,应立即应用20%甘露醇快速静脉滴注,降低颅内压。
问题：肺癌发病的最重要因素是
A. 室内空气污染
B. 室外空气污染
C. 吸烟
D. 长期接触石棉
E. 电离辐射
答案：C
解析：吸烟是公认的肺癌发病的最重要危险因素。
问题：二陈汤与半夏白术天麻汤二方中均含有的药物是
A. 半夏、杏仁
B. 枳实、橘皮
C. 半夏、茯苓
D. 白术、半夏
E. 橘红、乌梅
答案：C
解析：二陈汤组成:半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅。半夏白术天麻汤组成:半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。
问题：尿血与尿淋的家别要点是
A. 尿色的深浅
B. 尿量的多少
C. 尿味的情况
D. 有无尿痛
E. 以上均非
答案：D
解析：血淋与尿血都有小便出血的表现,但血淋是溺血而痛，尿血无尿痛的表现。
问题：伤寒杆菌菌体裂解产生的毒素是
A. 内毒素
B. 外毒素
C. 神经毒素
D. 细胞毒素
E. 溶血毒素
答案：A
解析：伤寒杆菌菌体裂解产生内毒素，是伤寒发病的重要因素。
问题：对化疗最敏感的肺癌组织学类型是
A. 鳞状上皮癌
B. 类癌
C. 腺癌
D. 小细胞肺癌
E. 大细胞肺癌
答案：D
解析：小细胞肺癌对化疗最敏感
问题：主治痰热咳嗽的方剂是
A. 桑杏汤
B. 温胆汤
C. 清气化痰丸
D. 清燥救肺汤
E. 贝母瓜蒌散
答案：C
解析：清气化痰丸主治:痰热咳嗽。
问题：治疗淋证之气淋,应首选的方剂是
A. 小蓟饮子
B. 补中益气汤
C. 八正散
D. 沉香散
E. 程氏草薜分清饮
答案：D
解析：淋证之气淋病机为气机郁结,膀胱气化不利,治宜理气疏导,通淋利尿,方用沉香散。
问题：下列关于阴道功能的叙述,错误的是
A. 排出月经
B. 分泌带下
C. 种子育胎
D. 排出恶露
E. 阴阳交合
答案：C
解析：阴道,又称产道,意指胎儿分娩时所经之道路,位于子宫与阴户之间。阴道是防御外邪人侵的关口，是排出月经、分泌带下的通道,是阴阳交合的器官，又是娩出胎儿、排出恶路的路俭，故小杯食胎是胞宫的功能。
问题：治疗洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩,应首选的药物是
A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 美托洛尔
E. 苯妥英锁
答案：E
解析：洋地黄中淼引起的频发室性期前收缩,应立即停用洋地黄,给予苯妥英钠或氯化钾等治疗
问题：常引起弛张热的疾病是
A. 结核病
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 伤寒
D. 霍奇金病
E. 风湿热
答案：E
解析：弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
问题：不属于郁证常见证型的是
A. 痰气郁结证
B. 心神失养证
C. 津液亏虚证
D. 肝气郁结证
E. 气郁化火证
答案：C
解析：郁证临床可见肝气郁结证气郁化火证,痰气郁结证,心神失养证,心脾两虚证,心肾阴虚证。
问题：下列各项,不属妊娠期生理现象的是
A. 脉滑
B. 月经停闭
C. 头痛
D. 乳晕加大变黑
E. 恶心欲呕,择食
答案：C
解析：妊娠初期出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨起头晕等现象。早期孕妇可自觉乳房胀大。妊娠2~3个月后，六脉平和滑利,按之不绝,尺脉尤甚。妊娠3个月后，白带稍增多,乳头、乳晕的颜色加深。妊娠4~5个月后，孕妇可自觉胎动,胎体逐渐增大,小腹部逐渐膨隆。妊娠6个月后，可出现轻度肿胀。妊娠末期,可见小便频数、大便秘结。
问题：主动脉瓣狭窄的典型三联征是
A. 呼吸困难一心绞痛一晕厥
B. 心力衰竭一心绞痛一晕厥
C. 呼吸困难一心律失常一晕厥
D. 心力衰竭-心律失常一晕厥
E. 心绞痛一心律失常一晕厥
答案：A
解析：主动脉瓣狭窄出现症状较晚,轻度和中度主动脉瓣狭窄者可多年无症状,严重者典型表现为呼吸困难一心绞痛一号厥,称为主动脉瓣狭窄三联征，个别患者会猝死。
问题：引起上消化道出血最常见的原因是
A. 消化性溃疡
B. 胆道感染
C. 胃癌
D. 血小板减少性紫癜
E. 肝硬化
答案：A
解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，
问题：治疗郁证之痰气郁结证，应首选
A. 甘麦大参汤
B. 半夏厚朴汤
C. 柴胡疏肝散
D. 丹栀逍遥散
E. 小陷胸汤
答案：B
解析：郁证痰气郁结证的病机为气郁痰凝,阻滞胸咽,治宜行气开郁,化痰散结，方选半夏厚朴汤加减。
问题：下列各项,属寒邪导致的妇科疾病是
A. 子淋
B. 痛经
C. 经行吐衄
D. 崩漏
E. 月经先期
答案：B
解析：若机体阳气不足,寒自内生,脏腑机能失常,影响冲任、胞宫的功能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。A.C、D、E项为热邪所致。
问题：急性心肌梗死引起急性左心衰竭，主要的治疗措施是
A. 扩充血容量
B. 强心
C. 应用吗啡和利尿剂
D. 抗感染
E. 升血压
答案：C
解析：急性心肌梗死引起急性左心衰竭,以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主,亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷，或用短效血管紧张素转换酶抑制剂从小剂量开始等治疗。梗死发生后24小时内应避免使用洋地黄制剂。
问题：下列各项,多表现为下垂性水肿的是
A. 肾小球肾炎
B. 肝硬化
C. 低蛋白血症
D. 右心衰竭
E. 甲状腺功能减退症
答案：D
解析：心源性水肿的特点:下垂性水肿,严重者可出现胸水、腹水等,常伴有呼吸困难、心脏扩大、心率加快、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等表现。
问题：脏躁的代表方是
A. 柴胡疏肝散
B. 滋水清肝饮
C. 丹栀逍遥散
D. 甘麦大枣汤
E. 半夏厚朴汤
答案：D
解析：脏躁为营阴暗耗,心神失养之郁证。治宜甘润缓急,养心安神，方选甘麦大枣汤加减。
问题：中医妇科内治法中,温补肾阳法的代表方是
A. 温经汤
B. 左归丸
C. 金匮肾气丸
D. 参附汤
E. 举元煎
答案：C
解析：肾阳虚,命门火衰,冲任失于温煦,导致经、带、胎、产等病,治疗以温肾助阳、温养冲任为主,常用的代表方剂为金医肾气丸、温胞饮、右归丸等。
问题：高血压伴糖尿病肾病的治疗药物是
A. 利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. CCB
D. ACEI
E. ARB
答案：D
解析：目前ACEI主要用于各种类型尚血压及各种在度的尚血压对作有衰竭、左心室肥大、心肌梗死、糖耐最降低或糖尿病肾病蛋白尿等尤为适宜。
问题：胸痛常表现为呼吸时加重,屏气时消失的疾病是
A. 肋间神经炎
B. 支气管肺癌
C. 食管癌
D. 急性心肌梗死
E. 干性胸膜炎
答案：E
解析：干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛,呼吸时加重,屏气时消失。
问题：治疗紫斑阴虚火旺证,应首选
A. 知柏地黄丸
B. 无比山药丸
C. 犀角地黄丸
D. 茜根散
E. 归脾汤
答案：D
解析：紫斑阴虚火旺证为虚火内炽,灼伤脉络,血溢肌腠,治宜滋阴降火,宁络止血，方选茜根散加减。
问题：下列各项,属月经先期阳盛血热证中主症的是
A. 经色暗淡,质清稀
B. 经色淡红,质清稀
C. 经色深红,质黏稠
D. 经色暗红,有血块
E. 经色淡红，质黏稠
答案：C
解析：阳盛血热证的主症为经来先期,量多,色深红或紫红,质黏稠;或伴心烦:面红口干,小便短黄,大便燥结;舌质红,苔黄脉数或滑数。
问题：肝癌常见的淋巴结转移部位是
A. 颈前淋巴结
B. 肝门淋巴结
C. 腋窝淋巴结
D. 颌下淋巴结
E. 颏下淋巴结
答案：B
解析：肝癌的转移途径:①血行转移,分肝内转移和肝外转移，肝内血行转移发生最早、最常见;②淋巴转移,转移至肝门淋巴结最多,也可转移到主动脉旁、脾、胰及锁骨上淋巴结;③种植转移,较少见，如果种植在腹膜,可形成血性腹水。
问题：表现为持续性睡眠,可被唤醒,醒后能正确回答问题,刺激停止后迅速入睡的是
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 谵妄
E. 意识模糊
答案：A
解析：嗜睡:最轻的意识障碍,为病理性倦怠，可被唤醒，并能作出各种不同的反应。
问题：按痰饮停积的部位分类,饮流胁下的是
A. 痰饮
B. 支饮
C. 溢饮
D. 悬饮
E. 伏饮
答案：D
解析：饮邪具有流动之性,饮流胁下,则为悬饮。
问题：实证闭经的主要机制是
A. 寒凝其滞
B. 血海空虚
C. 气血阻滞
D. 肝肾亏损
E. 湿热瘀阻
答案：C
解析：实证闭经多因气血阻滞,或痰湿流注下焦,使血流不通，冲任受阻,血海阻隔,经血不得下行而成闭经。
问题：原发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是
A. 脑动脉炎
B. 高血压性动脉硬化
C. 血液病
D. 脑底囊性动脉瘤破裂
E. 脑血管畸形
答案：D
解析：导致原发性蛛网膜下隙出血最多见的病因是脑底囊性动脉瘤破裂(85%)，其次是脑动静脉畸形，
问题：下列各项,不属于肝细胞性黄疸特点的是
A. 尿胆原可增加
B. 白陶土色粪便
C. 尿胆红素阳性
D. 血清结合胆红素增高
E. 血清非结合胆红素增高
答案：B
解析：肝细胞性黄疸类便颜色为颜色变浅或正常。
问题：治疗支饮寒饮伏肺证,应首选的方剂是
A. 柴积半夏汤
B. 小青龙汤
C. 香附旋覆花汤
D. 甘遂半夏汤
E. 金匮肾气丸
答案：B
解析：支饮寒饮伏肺证的病机为寒饮伏肺,肺失宣降,治宜宣肺化饮,方选小青龙汤加减。
问题：下列各项,不属于痛经气血虚弱证主症的是
A. 月经量少、色淡、质稀
B. 腹痛出现在行经之后
C. 神疲乏力,面色无华
D. 头晕眼花,腰痛如折
E. 下腹隐隐作痛,喜按
答案：D
解析：痛经气血虚弱证的主症为经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,脉细无力。
问题：溃疡性结肠炎活动期的重要表现是
A. 发热
B. 腹痛
C. 腹部压痛
D. 黏液血便
E. 贫血
答案：D
解析：腹泻为本病的主要症状,腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关，粪便性状为稀便、水样便、黏液便、血便、黏液脓血便等。黏液脓血便是本病活动期的重要表现，大便次数及便血的程度反映病情轻重。
问题：急性有机磷杀虫药中毒患者呼出的气味是
A. 酒味
B. 烂苹果味
C. 刺激性蒜味
D. 氨味
E. 腥臭味
答案：C
解析：呼气味:浓烈的酒味见于酒后或醉酒,刺激性蒜味见于有机磷农药中毒，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症,腥臭味见于肝性脑病。
问题：治疗消渴胃热炽盛证,应首选
A. 七味白术散
B. 消渴方
C. 玉女煎
D. 茜根散
E. 清中汤
答案：C
解析：胃热炽盛证为胃火内炽,胃热消谷,耗伤津液所致。治宜清胃泻火，养阴增液,方用玉女煎加减。
问题：经行乳房胀痛肝肾亏虚证的治法是
A. 疏肝养血,和胃通络
B. 温肾养阴,和胃通络
C. 疏肝理气,和胃通络
D. 滋肾养肝,和胃通络
E. 补肾健脾,和胃通络
答案：D
解析：经行乳房胀痛肝肾亏虚证症见经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块,月经量少,色淡;两目干涩,咽干口燥,五心烦热;舌淡或舌红,少苔,脉细数。治法为滋肾养肝,和胃通络。
问题：缺铁性贫血治疗后首先升高的是
A. 嗜酸性粒细胞
B. 中性粒细胞
C. 白细胞
D. 全血细胞
E. 网织红细胞
答案：E
解析：缺铁性贫血在服用铁剂治疗后最早发生的治疗反应是自觉症状的迅速改善,短时期网织红细胞计数明显升高，常于用药后5~10天达高峰
问题：下列各项，可出现脉压减小的是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 缩窄性心包炎
C. 动脉导管未闭
D. 甲状腺功能亢进症
E. 严重贫血
答案：B
解析：脉压<30mmHg称为脉压减小,见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压休克、心包积液、缩窄性心包炎等。
问题：阳虚发热的首选方剂是
A. 金匮肾气丸
B. 右归丸
C. 中和汤
D. 清骨散
E. 归脾汤
答案：A
解析：阳虚发热的病机为肾阳虚衰,火不归原。治宜温补阳气,引火归原,方选金匮肾气丸加减
问题：经行头痛血瘀证的主症是
A. 经前头痛,甚或巅顶掣痛
B. 经期头痛,甚或顶掣痛
C. 经期头痛,痛如锥刺
D. 经后头晕,绵绵作痛
E. 经后头痛,痛如锥刺
答案：C
解析：经行头痛血瘀证症见每逢经前、经期头痛剧烈,痛如锥刺，经色紫暗有块;伴小腹疼痛拒按,胸闷不舒;舌暗或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩。
问题：对1型与2型糖尿病的监别最有意义的是
A. 年龄
B. 体重
C. 有无自发性酮症倾向
D. 有无明显“三多一少”症状
E. 并发症的多少与严重程度
答案：C
解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足以及升血糖激素不适当升高引起的临床综合征，是最为常见的糖尿病急症:a1型糖尿病患者有自发酮症倾向，2型糖尿病患者在一定诱因下也可发生,如感染、胰岛素治疗中断或不活当减母，饮食不当，各种应激等,有时也可无明显诱因
问题：能导致瞳孔扩大的疾病是
A. 有机磷杀虫药中毒
B. 吗啡中毒
C. 青光眼绝对期
D. 毒蕈碱中毒
E. 虹膜炎
答案：C
解析：病理情况下,瞳孔缩小(<2mm)常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈碱中毒,以及吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱等药物影响;瞳孔扩大(>5mm)见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。
问题：喘证之正虚喘脱证，治疗应首选
A. 可山尚鱼
B. 参蛤散
C. 金匮肾气丸
D. 生脉散
E. 参附汤
答案：E
解析：喘证之正虚喘脱证当扶阳固脱,镇摄肾气,方选参附汤加减。
问题：治疗经行吐衄肺肾阴虚证,应首选的方剂是
A. 清肝汤
B. 调肝汤
C. 顺经汤
D. 清肝引经汤
E. 上下相资汤
答案：C
解析：经行吐衄肺肾阴虚证的治法为滋阴养肺,方用顺经汤或加味麦门冬汤。
问题：消化性溃疡的典型表现是
A. 反复呕血,黑便
B. 慢性、周期性、节律性上腹痛
C. 反复上腹饱胀不适
D. 周期性发作的无节律性上腹痛
E. 反复、节律性的消化不良
答案：B
解析：消化性溃疡具有典型的临床特点:慢性过程，周期性发作,节律性疼痛，可被抑酸或抗酸剂缓解。
问题：导致气管向患侧移位的疾病是
A. 胸膜黏连
B. 大量胸腔积液
C. 气胸
D. 阻塞性肺气肿
E. 纵隔肿瘤
答案：A
解析：气管向患侧移位可见于肺不张、胸膜黏连等，
问题：肺痨的辨证,应首辨的要点是
A. 脏腑
B. 表里
C. 寒热
D. 虚实
E. 外感内伤
答案：A
解析：肺痨应首辨病变之脏器,次辨虚实之性质,三辨夹火、夹痰、夹瘀之不同。
问题：经断复来脾虚肝郁证的出血表现是
A. 经血色淡,质稀
B. 经色鲜红,质稠
C. 经色红,夹白带
D. 经色暗,质稀
E. 经色暗,恶臭
答案：A
解析：经断复来脾虚肝郁证症见经断后阴道出血，量少,色淡,质稀,气短懒言,神疲肢倦,食少腹胀,胁肋胀满;舌苔薄白,脉弦无力。
问题：提示严重大出血的征象是
A. 收缩压<100mmHg,血红蛋白<90g/L
B. 收缩压<90mmHg,血红蛋白<80g/L
C. 收缩压<80mmHg,血红蛋白<70g/L
D. 收缩压<60mmHg,血红蛋白<60g/L
E. 收缩压<40mmHg,血红蛋白<30g/L
答案：C
解析：提示严重大出血的征象:收缩压<80mmHg或较基础血压降低>25%。心率>120次/分，血红蛋白<70g/L。
问题：下列各项，双肺满布湿啰音的是
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 急性肺水肿
C. 支气管哮喘
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张症
答案：B
解析：湿啰音散布两肺常见于支气管炎、支气管肺炎、肺水肿、血型播散型肺结核。
问题：肺胀偏实者早期的病理因素主要是
A. 瘀血
B. 痰浊
C. 水饮
D. 外邪
E. 本虚
答案：B
解析：肺胀偏实者的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响，兼见同病。早期以痰浊为主,渐而痰瘀并重,并可兼见气滞、水饮错杂为患。
问题：带下病的主要发病机制是
A. 外感湿邪,损及任、带,约固无力
B. 肾气不足,封藏失职,阴液滑脱而下
C. 湿邪影响任、带二脉,任脉不固,带脉失约
D. 脾虚生湿,流注下焦,伤及任、带
E. 肝经湿热,流注下焦,伤及任、带
答案：C
解析：带下病的主要病机是湿邪伤及任、带二脉,使任脉不固,带脉失约。
问题：尿路感染最主要的感染途径是
A. 直接感染
B. 上行感染
C. 淋巴道感染
D. 血行感染
E. 局部浸润
答案：B
解析：上行感染约占尿路感染的95%,是由细菌经尿道上行至膀胱，甚至肾盂引起感染。
问题：下列各项,最常出现心尖部舒张早期奔马律的是
A. 心包炎
B. 肺源性心脏病
C. 左心衰竭
D. 高度房室传导阻滞
E. 肺动脉瓣狭窄
答案：C
解析：舒张早期奔马律最常见，为病理性第三心音,又称第三心音奔马律或室性奔马律,以左室奔马律占多数,所以,在心尖部容易听到。舒张早期奔马律的出现,提示心脏有严重的器质性病变，见于各种原因的心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎等。
问题：不寐的病机总属
A. 阴虚火旺,心肾不交
B. 脾虚不运,心神失养
C. 阳盛阴衰,阴阳失交
D. 邪扰心神,心神不宁
E. 气血阴阳亏虚,心失所养
答案：C
解析：不寐的病因虽多,但其病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交。
问题：下列各项,不属胎动不安常见证型的是
A. 肾虚证
B. 湿热证
C. 血热证
D. 血瘀证
E. 气血虚弱证
答案：B
解析：胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固。常见的病因有肾成血热、气血虚弱、血瘀。常见证型有肾虚证、血热证、气血虚弱证、血瘀证。
问题：类风湿关节炎最常检查的部位是
A. 双侧腕、掌指关节
B. 双侧踝关节
C. 双侧膝关节
D. 双侧肘关节
E. 双侧肩关节
答案：A
解析：疼痛是类风湿关节炎最早的表现。最常出现的部位为腕、学指关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。
问题：腹部触诊出现反跳痛,提示的病变是
A. 腹部脏器有炎症
B. 胃肠痉挛
C. 腹膜壁层有炎症
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 肠梗阻
答案：C
解析：反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层,腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的可靠体征。
问题：眩晕症的证候分类中不包括
A. 肝阳上亢证
B. 肝火上炎证
C. 气血两虚证
D. 瘀血阻窍证
E. 肾精不足证
答案：B
解析：眩晕的证候可分为肝阳上亢证、气血亏虚证、肾精不足证、痰湿中阻证、瘀血阻窍证，
问题：胎萎不长的病因病机是
A. 气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷
B. 气血虚弱、肝肾精亏、脾肾阳虚
C. 气血虚弱、脾肾不足、寒凝血瘀
D. 脾肾不足、血寒官冷、肝郁脾虚
E. 血热扰胎、气血虚弱、脾肾不足
答案：A
解析：胎袭不长的主要病机是气血不足以荣养其胎，而致胎儿生长迟缓。主要病因有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。
问题：左心衰竭时,最早出现和最重要的症状是
A. 咳嗽
B. 咳痰
C. 咯血
D. 乏力
E. 呼吸困难
答案：E
解析：左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表现为主，其中呼吸困难是左心衰竭最早出现和最重要的症状。
问题：下列各项,符合中枢性瘫痪表现特点的是
A. 瘫痪范围较局限，以肌群为主
B. 肌张力增高
C. 深反射减弱或消失
D. 无病理反射
E. 肌萎缩明显
答案：B
解析：中枢性瘫痪范围较广,可表现为单瘫、偏瘫、截瘫。肌张力增强,肌萎缩不明显，膝腱反射几进，有病埋及，无肌界颤动。
问题：治疗疯证痰气郁结证,应首选的方剂是
A. 逍遥散合顺气导痰汤
B. 半夏厚朴汤
C. 养心汤合越鞠丸
D. 苏合香丸
E. 控涎丹
答案：A
解析：癫症痰气郁结证，治当理气解郁,化痰醒神，方用逍遥散合顺气导痰汤加减。
问题：治疗产后身痛肾虚证,应首选的方剂是
A. 黄芪桂枝五物汤
B. 归肾丸
C. 养荣壮肾汤
D. 独活寄生汤
E. 身痛逐瘀汤
答案：C
解析：产后身痛肾虚证治宜补肾养血,强腰壮骨，方选养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。
问题：典型心绞痛胸部疼痛的部位是
A. 心尖部
B. 左肩背部
C. 胸部左侧
D. 胸骨体上段或中段的之后
E. 胸部右侧
答案：D
解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围。
问题：正常成年人血小板计数的正常参考值是
A. (4~10)X10^9/L
B. (50~90)x10^9/L
C. (60~90)X10^9/L
D. (100~300)x10^9/L
E. (400~600)x10^9/L
答案：D
解析：血小板参考值:(100~300)x10°/L.
问题：中风、厥证、痫病的共同症状是
A. 昏不知人
B. 四肢抽搐
C. 角弓反张
D. 喉中有声
E. 布李强古
答案：A
解析：中风、厥证、痫病发作均可出现突然仆倒，昏不知人。
问题：治疗阴痒肝经湿热证，应首选的方剂是
A. 易黄汤
B. 内补丸
C. 柴胡疏肝散
D. 龙胆泻肝汤
E. 清肝利湿汤
答案：D
解析：阴痒肝经湿热证治宜清热利湿,杀虫止痒,方用龙胆泻肝汤或草渗湿汤,外用蛇床子散。
问题：消化性溃疡最常见的并发症是
A. 上消化道出血
B. 胃肠穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 休克
答案：A
解析：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。
问题：下列各项,可出现外周血中性粒细胞减少的是
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 急性心肌梗死
C. 急性大出血
D. 脾功能亢进
E. 恶性肿瘤
答案：D
解析：中性粒细胞病理性减少见于:①感染性疾病,病毒感染最常见;②血液病,如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、非白血性白血病、恶性组织细胞病等;自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等;3④单核一巨噬细胞系统功能亢进，如脾功能亢进,见于各种原因引起的脾大(如肝硬化等);⑤药物及理化因素的作用。
问题：下列哪项不是噎膈初期的治法
A. 降火
B. 消瘀
C. 化痰
D. 散寒
E. 理气
答案：D
解析：喳膈初期重在治标,宜理气、化痰、消瘀、降火为主。
问题：工具避孕指的是
A. 宫内节育器,阴茎套,阴道隔膜
B. 宫内节育器,阴茎套,阴道药环
C. 宫内节育器,阴茎套,避孕药物
D. 宫内节育器,阴茎套,皮下埋植
E. 宫内节育器,阴茎套,避孕药膏
答案：A
解析：工具避孕是利用器具防止精液泄人阴道,阻止泄人阴道内的精子进人子宫腔,或改变子宫腔内的环境，以实现避孕目的的方法。目前常用的避孕工具有官内节育器、阴道隔膜、阴基套。
问题：瞳孔缩小,呼出气为蒜臭味,全血胆碱酯酶活力不同程度降低的诊断是
A. 溶血反应
B. 休克
C. 中暑
D. 急性有机磷杀虫药中毒
E. 急性一氧化碳中毒
答案：D
解析：急性有机磷杀虫药中毒时瞳孔针尖样缩小,呼出气为蒜臭味,大汗淋漓，腺体分泌增加，肌纤维颤动和意识障碍等。全血胆碱酯酶活力不同程度降低为确诊依据。
问题：上消化道大出血时,粪便的特点是
A. 水样稀便
B. 黏液脓血便
C. 米泔样便
D. 柏油样便
E. 鲜血便
答案：D
解析：柏油样便:见于各种原因引起的上消化道出血。
问题：便秘的基本病机是
A. 肝气郁结
B. 肺失肃降
C. 肝胃不和
D. 大肠传导失常
E. 脾失运化
答案：D
解析：便秘的基本病机属大肠传导失常,气机不畅,糟粕内停。
问题：子宫内膜增生早期,其内膜厚度为
A. 1~2mm
B. 3~4mm
C. 5~6mm
D. 7~8mm
E. 9~10mm
答案：A
解析：子宫内膜增生早期,内膜的增生与修复在月经期即已开始。在月经周期的5~7日,此期内膜较,为1~2mm。
问题：脑梗死患者出现典型的“三偏征”,其闭塞的脑动脉是
A. 大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎一基底动脉
E. 小脑后下动脉
答案：A
解析：大脑中动脉闭塞时有三偏征,即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲,优势半球病变伴失语。
问题：下列各项,肾病综合征可出现的是
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 混合性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 假性蛋白尿
答案：A
解析：肾小球性蛋白尿:见于原发性肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征，以及某些继发性肾小球疾病:如糖尿病肾病及系统性红斑狼疮肾病等。
问题：治疗黄疸胆腑郁热证，首选的方剂是
A. 茵陈术附汤
B. 大柴胡汤
C. 茵陈五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 龙胆泻肝汤
答案：B
解析：黄疸胆腑郁热证是由湿热砂石郁滞,脾胃不和,肝胆失疏所致,治应疏肝泄热,利胆退黄,方用大柴胡汤加减。
问题：治疗月经后期实寒证,应首选的方剂是
A. 少腹逐瘀汤
B. 温经汤(《妇人大全良方》)
C. 乌药汤
D. 艾附暧宫丸
E. 温经汤(《金匮要略》)
答案：B
解析：月经后期实寒证的治法为温经散寒调经，方用温经汤(《妇人大全良方》)。温经汤(《金匮要略》)用于月经后期虚寒证。
问题：下列各项,不属支气管哮喘诊断标准的是
A. 反复发作喘息
B. 发作时可闻及以呼气相为主的哮鸡音
C. 症状可缓解
D. 残气量增加
E. 支气管舒张试验呈阳性
答案：D
解析：支气管哮喘的诊断标准:①反复发作喘息、胸闷;②发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;③症状可自行缓解或治疗后缓解;④支气管舒张试验呈阳性,或支气管激发试验或运动试验阳性。
问题：下列各项,对急性胰腺炎有诊断价值的是
A. 血清淀粉酶>800U/L
B. 血清淀粉酶>1800U/L
C. 血清淀粉酶>3000U/L
D. 血清淀粉酶>5000U/L
E. 血清淀粉酶<800U/L
答案：D
解析：血清淀粉酶:正常值800~1800U/L,若达到3500U/L应怀疑急性胰腺炎，超过5000U/L即有诊断价值。
问题：水肿风水相搏证的表现，下列哪项除外
A. 伴恶寒、发热
B. 肢节酸楚,小便不利
C. 伴咽喉红肿疼痛
D. 皮肤光亮,尿少色赤,身发疮痍
E. 眼睑浮肿，波及四肢
答案：D
解析：水肿风水相搏证因风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻表现为眼睑浮肿,进而四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热于者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。皮肤光亮,尿少色赤,身发疮痰,见于水肿湿毒浸淫证。
问题：治疗经行头痛血瘀证，应首选的方剂是
A. 失笑散合四物汤
B. 桃红四物汤
C. 少腹逐瘀汤
D. 通窍活血汤
E. 血府逐瘀汤
答案：D
解析：经行头痛血瘀证症见每逢经前、经期头痛剧烈,痛如锥刺，经色紫暗有块;伴小腹疼痛拒按，胸闷不舒;舌暗或尖边有瘀点,脉细涩或弦涩。治宜化瘀通络，方用通窍活血汤。
问题：肺动脉高压早期的X线表现是
A. 双肺纹理增多
B. 双肺透亮度增加
C. 右下肺动脉干扩张
D. 右心房肥大
E. 右心室肥厚、扩张
答案：C
解析：肺动脉高压早期的X线表现为右下肺动脉干扩张。
问题：心电图中代表心室除极、复极全过程的时间是
A. QRS波群
B. PR间期
C. QT间期
D. ST段
E. TP段
答案：C
解析：QT间期:代表左、右心室除极与复极所需要的总时间。
问题：石淋的治法是
A. 健脾益气,升清固摄
B. 清热利湿,分清泄浊
C. 清热利湿,排石通淋
D. 清热通淋,凉血止血
E. 理气疏导,通淋利尿
答案：C
解析：石淋的病机为湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,膀胱气化失司。治宜清热利湿,排石通淋。
问题：下列各项,不属于绝经前后诸证临床表现的是
A. 烘热汗出,烦躁易怒
B. 潮热面红,眩晕耳鸣
C. 心悸失眠,腰背酸楚
D. 面浮肢肿,情志不宁
E. 精神萎靡,面色晦暗
答案：E
解析：妇女在绝经期前后,围绕月经系乱或绝经出现明显不适证候，如烘热汗00腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等症状,称为绝经前后诸证。
问题：风湿性心脏瓣膜病并发栓塞,最常见于
A. 二尖瓣狭窄合并心力衰竭
B. 二尖瓣狭窄合并心房颤动
C. 二尖瓣关闭不全合并心力衰竭
D. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
答案：B
解析：风湿性心脏瓣膜病并发栓塞,最常见于二尖瓣狭窄合并心房颤动。
问题：下列心电图表现,不符合房性期前收缩的是
A. P波提前出现,与窦性P波不同
B. QRS波群形态多正常
C. 代偿间歇完全
D. PR间期≥0.12秒
E. P波后可以没有QRS波群
答案：C
解析：房性期前收缩心电图表现P'波提早出现，其形态与窦性P波不同，PR间期大于.0.12秒,通常下传的·QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群形态相同，少数无QRS波群发生(阻滞的或未下传的房性期前收缩),或出现宽大、畸形的QRS波群(室内差异性传导)。期前收缩后多见不完全代偿间歇
问题：下列不属于关格病因的是
A. 水肿
B. 淋证
C. 癃闭
D. 消渴
E. 痰饮
答案：E
解析：关格多由水肿，淋症，窿闭，消渴等病证反复不愈,迁延日久，以致脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪内蕴而发。
问题：妊娠腹痛血虚证的中医治法是
A. 养血活血,补肾安胎
B. 暖宫止痛,养血安胎
C. 疏肝解郁,养血安胎
D. 养血安胎止痛
E. 补肾益气,养血安胎
答案：D
解析：血虚以致胞脉、胞络阻滞或失养,气血运行不畅，“不通则痛”或“不荣则痛”。治法为养血安胎止痛，方用当归芍药散加首乌、桑寄生。
问题：下列哪项不是高血压病的并发症
A. 短暂性脑缺血发作
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 高血压脑病
答案：D
解析：短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑出血、高血压脑病均是高血压的并发症,而脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称作栓子)沿血循环进人脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。
问题：心肌梗死特征性心电图出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,提示梗死的部位是
A. 前间壁
B. 前壁
C. 侧壁
D. 正后壁
E. 下壁
答案：E
解析：下壁心肌梗死特征性心电图改变表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。
问题：消渴的病变胜腑主要是
A. 肝、脾、肾
B. 脾、胃、肾
C. 心、肝、肾
D. 脾、肺、肾
E. 肺、胃、肾
答案：E
解析：消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。
问题：患者月经先后无定期,量少,色淡暗，质清;腰骶酸痛,头晕耳鸣,舌淡,苔白,脉细弱。治疗应首选的方剂是
A. 肾气丸
B. 六味地黄丸
C. 大补元煎
D. 固阴煎
E. 归肾丸
答案：D
解析：月经量少,色淡暗,质清,辨证为虚证。腰骶酸痛,头晕耳鸣,腰为肾之府，肾开窍于耳,其脉内通于脑,结合舌脉,可辨证为肾虚证。肾气虚弱,封藏失司，冲任失调，血海蓄溢无常,治宜补肾调经,方用固阴煎。
问题：早期胃癌是指病变局限在
A. 黏膜层
B. 黏膜层和黏膜下层
C. 黏膜层和肌层
D. 肌层
E. 胃全层,未发生远处转移
答案：B
解析：早期胃癌是指病变仅限于黏膜层或黏膜下层，中晚期胃癌病变可侵及肌层或全层。
问题：X线片见Codman三角,应首先考虑的是
A. 恶性骨髓瘤
B. 良性骨髓瘤
C. 化脓性骨髓炎
D. 骨关节结核
E. 长骨骨折
答案：A
解析：恶性骨肿瘤常有骨膜增生并且骨膜新生骨可被肿瘤破坏,形成恶性骨肿瘤的特征性X线表现(Codman三角)。
问题：患者,女,56岁。咳喘10余年。一月前感受风寒后见胸膺满闷,短气喘息,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,肢体浮肿,恶寒,无汗,干呕,脘痞纳少,舌苔白腻,脉紧。治疗宜用
A. 苏子降气汤
B. 越婢加半夏汤
C. 小青龙汤
D. 二陈平胃散
E. 清金化痰汤
答案：C
解析：该患者为外感风寒诱发,痰从寒化为饮所致的肺胀表寒里饮证，用小青龙汤温肺散寒,降逆涤痰。
问题：患者月经停闭半年,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄;舌淡,苔薄,脉沉缓。治疗应首选的方剂是
A. 参苓白术散
B. 归肾丸
C. 参芪四物汤
D. 人参养荣汤
E. 大补元煎
答案：D
解析：屡伤脾胃,生化之源不足,或久病大病，营血亏虚，血虚气弱,冲任不充，不能按时满溢,故月经周期延迟、量少、色淡红质薄。脏腑气血进一步损伤，血海空虚，无血可下而月经停闭。患者为气血虚弱之症，治宜益气养血调经,方用人参养荣汤。
问题：发现不明原因的群体性疾病的，医疗机构向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告的时限要求在
A. 12小时内
B. 10小时内
C. 6小时内
D. 2小时内
E. 1小时内
答案：D
解析：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件应当在2小时内向所在地且级人民政府工生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。
问题：下列各项,不属肾结石X线征象的是
A. 主要位于肾盂或肾盏内
B. 圆形或卵圆形高密度影
C. 可有肾盂、肾盏积水
D. 造形可见充盈缺损
E. 肾轮廓局限性外突
答案：E
解析：E项为肾癌X线表现。
问题：患者不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮地上史，必小蚁。行疗川目选
A. 归脾汤
B. 龙胆泻肝汤
C. 朱砂安神丸
D. 天王补心丹
E. 安神定志丸
答案：B
解析：患者不寐多梦,其则彻夜不眠,诊断为不寐。肝郁化火,可见急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘赤溲,结合舌脉,辨证属肝火扰心证,治当疏肝泻火,镇心安神,方选龙胆泻肝汤加减。
问题：患者,女,35岁,已婚。经前或经期大便泄泻,脘腹胀满,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,平时带下量多,色白质黏,无臭气,或面浮肢肿,舌淡胖,脉濡缓。治疗应首选
A. 小建中汤
B. 健固汤
C. 参苓白术散
D. 真人养脏汤
E. 补中益气汤
答案：C
解析：由患者症状可诊断为经行泄泻之脾虚证。治法为健脾渗湿，理气调经，方用参苓白术散。
问题：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，四级医疗事故是指
A. 抢救重危患者生命而采取紧急医疗措施造成不良后果
B. 造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍
C. 造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
D. 造成患者明显人身损害的其他后果
E. 造成患者死亡、重度残疾
答案：D
解析：医疗事故分为四级:①一级医疗事故,造成患者死亡、重度残疾的;②二级医疗事故,造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;③三级医疗事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;④四级医疗事故，造成患者明显人身损害的其他后果的。
问题：十二指肠球部溃疡的直接X线征象是
A. 球部充盈缺损
B. 球部激惹征
C. 球部龛影或变形
D. 幽门痉挛,开放延迟
E. 黏膜皱襞粗乱
答案：C
解析：十二指肠溃疡:绝大部分发生在球部,溃疡已造成球部变形;球部龛影或变形是十二指肠溃疡的直接X线征象。
问题：王某,男,58岁。近年来心烦不寐,人睡困难,心悸多梦,腰膝酸软,潮热盗汗,咽干少津,舌红少苔,脉细数。治疗此病证首选的方剂是
A. 左归丸合酸枣仁汤
B. 六味地黄丸合交泰丸
C. 安神定志丸合酸枣仁汤
D. 六味地黄丸合安神定志丸
E. 右归丸合酸枣仁汤
答案：B
解析：患者心烦不寐,人睡困难心悸多梦,诊断为不寐。肾水亏虚，不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾,可见心烦不寐,心悸多梦,腰酸膝软,潮热盗汗,咽干少津，结合舌脉,辨证属心肾不交证。治当滋阴降火,交通心肾,方选六味地黄丸合交泰丸加减
问题：患者,女,29岁,未婚。妊娠小腹胀痛:烦躁易怒,伴胸胁胀满,舌红,苔薄,脉弦滑。治疗应首选
A. 胶艾汤
B. 当归芍药散
C. 小柴胡汤
D. 逍遥散
E. 桂枝茯苓丸合寿胎丸
答案：D
解析：主症为妊娠小腹胀痛,伴烦躁易怒,胸胁胀满,辨证为妊娠腹痛之气滞证。治宜疏肝解郁,养血安胎,方用逍遥散。
问题：某药业公司将其他药品冒充感冒药销售,该药属于
A. 劣药
B. 假药
C. 特殊管理药品
D. 非处方药
E. 失效药品
答案：B
解析：有下列情形之一的为假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的;③变质的药品;④药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。
问题：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中可保身长全”体现的医疗活动的原则是
A. 尊重原则
B. 保密原则
C. 公益原则
D. 审慎原则
E. 公正原则
答案：E
解析：公正原则是指以形式公正与内容公正的有机统一为依据分配和实现医疗和健康利益的伦理原则,即具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的患者应得到同样的医疗待遇。
问题：患者头痛而胀,甚则头胀如裂,面红目赤,口渴喜饮,大便便秘,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。治疗首选
A. 天麻钩藤饮
B. 加味四物汤
C. 羌活胜湿汤
D. 川芎茶调散
E. 芎芷石膏汤
答案：E
解析：患者头痛而胀,其则头胀如裂,诊断为头痛。风热外袭,上扰清空,窍络失和,可见头痛而胀,甚则头胀如裂,恶风;面红目赤,口渴喜饮，大便便秘,溲赤均为实热之症;结合舌脉,辨证为风热头痛。治法为疏风清热和络。方选芎芷石膏汤加减
问题：患者,女,27岁,已婚。妊娠70天,阴道下血,色鲜红,腰腹坠胀作痛,手足心热，口干心烦,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选
A. 清经散
B. 两地汤
C. 寿胎丸
D. 保阴煎
E. 胎元饮
答案：D
解析：患者妊娠期间阴道下血,腰腹坠胀作痛，可诊为胎动不安。血色鲜红，手足心热，口干心烦，小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数,是邪热内扰所致,辨证为血热证。治宜清热凉血,养血安胎,方用保阴煎。
问题：医师签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书:对医学文书及有关资料，不得
A. 与同行讨论
B. 用电脑打印
C. 随身携带
D. 向主管医生报告
E. 隐匿、伪造或者销毁
答案：E
解析：医师签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,对医学文书及有关资料不得隐匿、伪造或者销毁。
问题：下列各项,不属医患冲突原因的是
A. 医疗服务态度
B. 医疗事故
C. 无法满足患者需求
D. 患者不愿支付医疗费用
E. 医疗管理方面因素
答案：D
解析：形响医患关系的主要因素:①服务态度问题;②医疗事故与医疗过失的原因;③满足患者需求方面的因素;④医疗体制与医院管理方面的因素。
问题：患者眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。治疗首选的方剂是
A. 三子养亲汤
B. 贝母瓜萎散
C. 半夏白术天麻汤
D. 小陷胸汤
E. 黄连温胆汤
答案：C
解析：患者眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,为眩晕。痰浊中阻，上蒙清窍,清阳不升,可见眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑均为痰湿中阻之症，辨证为眩晕痰湿中阻证。治当化痰祛湿，,健脾和胃，方选半夏白术天麻汤加减。
问题：患者,女,31岁,已婚。曾孕3次,均自然流产,平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡现又妊娠33天，夜尿频多，面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱。治疗应首选
A. 加味阿胶汤
B. 补肾安胎饮
C. 泰山磐石散
D. 补肾固冲丸
E. 以上均非
答案：D
解析：患者曾自然流产3次,可诊为滑胎。头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,夜尿频多,属肾气不足证。治宜补肾健脾，固冲安胎,方用补肾固冲丸。
问题：制定《药品管理法》的目的不包括
A. 保证药品质量
B. 增进药品疗效
C. 维护用药者的经济利益
D. 保障用药安全
E. 维护人体健康
答案：B
解析：制定《药品管理法》的目的是为了加强药品管理,保证药品质量，保障公众用药安全和合法权益，保护和促进公众健康。
问题：在选择诊断方法、治疗药物时,应考虑患者的经济负担和社会医疗资源，这反映的是
A. 知情同意原则
B. 保护隐私原则
C. 医疗公正原则
D. 医疗最优化原则
E. 效益最大化原则
答案：D
解析：医疗最优化原则指在临床诊疗中诊疗方案要以最小的代价获得最大效刀打汉取生，文王加舌，痛苦最小,耗费最少，
问题：患者肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼喁斜,语言不利,口角流涎,舌强语容,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛、关节酸痛等症,舌苔薄白,脉浮数，其治法是
A. 息风化痰
B. 祛风化痰通络
C. 利湿化饮
D. 镇肝息风
E. 清肝息风潜阳
答案：B
解析：患者突然发生口眼斜,语言不利，甚则半身不遂,诊断为中风。脉络空虚,风痰乘虚人中,气血闭阻,可见肌肤不仁,手足麻木;风邪侵袭,可见手足拘挛,关节酸痛等症,辨证为风痰人络证,治当祛风化痰通络。
问题：患者,女,24岁,已婚。妊娠6个半月,面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏,舌胖嫩,苔薄腻,脉滑缓无力。治疗应首选
A. 茯苓导水汤
B. 真武汤
C. 天仙藤散
D. 猪苓汤
E. 白术散
答案：E
解析：患者妊娠期间面目四肢浮肿,可诊为子肿。浮肿部位皮薄光亮，按之没指,纳呆便溏,是脾虚不运所致,应为脾虚证。治法为健脾利水，首选方剂为白术散加砂仁或健脾利水汤。
问题：已经通过执业医师考核,但未经注册取得执业证书的
A. 不得从事医师执业活动
B. 可在预防机构从事医师执业活动
C. 可在保健机构从事医师执业活动
D. 可在执业医师指导下,在预防、保健机构从事医师执业活动
E. 可在执业医师指导下，从事医师执业活动
答案：A
解析：已经通过执业医师考核,但未经注册取得执业证书的不可从事医师执业活动。
问题：下列各项，属中医四诊的道德要求的是
A. 全面系统
B. 安神定志
C. 认真细致
D. 加强联系
E. 切忌片面
答案：B
解析：中医四诊的道德要求:①安神定志;②实事求是。
问题：患者表情呆滞,沉默寡言,记忆减退失认失算，口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔少脉沉细弱，双尺尤其，治疗应首涉的方剂是
A. 七福饮
B. 归脾汤
C. 洗心汤
D. 还少丹
E. 天王补心丹
答案：D
解析：患者表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,诊断为痴呆。脾肾两虚,可见腰膝酸软，肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢;腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔少,脉沉细弱,双尺尤甚均为脾肾阳虚之症，辨证为脾肾两虚证。治当补肾健脾，益气生精，方选还少丹加减。
问题：患者,女,30岁,已婚。产后乍寒乍热:恶露虽下甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按，舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩有力。治疗应首选
A. 少腹逐瘀汤
B. 八珍汤
C. 保阴煎
D. 生化汤
E. 血府逐瘀汤
答案：D
解析：患者主症为产后乍寒乍热伴恶露虽下甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按舌紫暗,有瘀斑,脉弦涩有力,辨证为产后发热之血瘀证。治宜活血化瘀，和营退热，方用生化汤加味或桃红消瘀汤。
问题：患者,女,21岁。四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作。检查:白细胞2.7x10/L,红细胞沉降率67mm/h，ANA()。该患者最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 干燥综合征
D. 白塞病
E. 风湿性关节炎
答案：B
解析：系统性红斑狼疮(SLE)的症状一般为面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑，口腔黏膜点状出血、糜烂或溃疡,关节肿胀、酸痛等。一般检查血常规可见白细胞减少,狼疮活动时红细胞沉降率增快等。ANA(十)且伴有特征性狼疮症状支持系统性红斑狼疮的诊断
问题：下列各项,符合体格检查道德要求的是
A. 尊重患者,心正无私
B. 全神贯注,语言得当
C. 客观求实,科学探索
D. 安全保密,谨慎行事
E. 综合分析,合理运用
答案：A
解析：体格检查的道德要求:①全面系统，认真细致;②关心体贴,减少痛苦;③尊重患者,心正无私。
问题：患者脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。首选的方剂是
A. 保和丸
B. 龙胆泻肝汤
C. 柴胡疏肝散
D. 补中益气汤
E. 泻心汤合连朴饮
答案：C
解析：患者脘腹痞闷,胸胁胀满诊断为痞满。肝气犯胃,胃气郁滞,可见心烦易怒,普太息,呕恶嗳气,或吐苦水，大便不爽:舌质淡红,苔薄白,脉弦均为肝郁气滞之症,辨证为肝胃不和证,当疏肝解郁,和胃消痞,方选柴胡疏肝散加减:
问题：患者1周前因外伤出现右手示指红肿热痛,肿胀呈圆柱状,皮色发亮,关节轻度扭曲,不能伸展,先局部跳痛明显,拟切开排脓。应选择的切口部位是
A. 指掌侧面
B. 指掌正中
C. 手指侧面
D. 手指正中
E. 示指关节处
答案：C
解析：蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口,切口长度不得超过上下指关节面。
问题：患者,女,34岁。皮肤反复出血半年检查:血红蛋白90g/L，血白细胞5.0X10°/L血小板46X10”/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 脾功能亢进
E. 过敏性紫癜
答案：C
解析：皮肤反复出血,外周血小板减少,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多,可推断巨核细胞产板不良,故首选诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞减少,骨髓未见增生低下,排除A项;脾功能亢进及过敏性紫癜不出现该患者的骨髓变化，排除D、E项;患者病程半年,除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃,排除B项。
问题：根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念,不能确诊“脑死亡”的条件是
A. 自主运动和自主呼吸消失
B. 对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应
C. 体温低于32.2°C或服用中枢抑制药物者
D. 脑电波平直或等电位
E. 诱导反射消失
答案：C
解析：哈佛大学医学院提出的脑死亡有四条具体标准(简称哈佛标准):①对外部刺激和内部需要无接受性和反应性，即患者处于不可逆的深度昏迷,完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力，以及由此引起的反应性全部消失;②自主的肌肉运动和自主呼吸消失;③诱导反射消失;④脑电图示脑电波平直,对以上四条标准还要持续24小时观察,反复测试其结果无变化,并排除体温过低(<32.2℃)或刚服用过巴比妥类药物等中枢神经系统抑制剂的病例,即可宣布患者死亡。
问题：患者恶心呕吐,食欲不振,食人难化,脘部痞闷,大便不畅,舌淡胖,苔薄,脉细。首选的方剂是
A. 小半夏汤
B. 四七汤
C. 麦门冬汤
D. 香砂六君子汤
E. 理中汤
答案：D
解析：患者恶心呕吐，食欲不振。诊断为呕吐。脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆，可见恶心呕吐,食欲不振，食人难化,脘部痞闷,大便不畅;舌淡胖,苔薄,脉细均为气虚之症,辨证属脾胃气虚证。治当健脾益气，和胃降逆,方选香砂六君子汤加减。
问题：患者行注射治疗后，出现臀部结块坚硬,漫肿不红,病情进展缓慢,无全身症状,舌苔白腻,脉缓,其诊断是
A. 痈
B. 肉瘤
C. 流痰
D. 内陷
E. 无头疽
答案：A
解析：痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。
问题：患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸,消瘦。查贝便,衣用/，压拥。川自元考虑的是
A. 慢性肝炎
B. 肝脓肿
C. 肝硬化
D. 继发性肝癌
E. 原发性肝癌
答案：E
解析：原发性肝癌的症状:肝痛乏力、纳差、消瘦是最具特征性的临床症状体征:进行性肝大为最常见的特征性体征之一。肝质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状,少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑,伴或不伴明显压痛。肝右叶膈面癌肿可使右侧膈肌明显抬高。脾大，腹水，黄疸，肝区血管杂音,肝区摩擦音。
问题：患者呃逆,呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮，口淡不渴,舌淡白润,脉迟缓。首选的方剂是
A. 补中益气汤
B. 吴茱萸汤
C. 理中丸
D. 丁香散
E. 竹叶石膏汤
答案：D
解析：寒蓄中焦,气机不利,胃气上逆,可见呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒;得热则减,遇寒更甚,舌苔白润,脉沉缓等为寒邪内停之症，辨证属胃中寒冷证。治当温中散寒,降逆止呃,方选丁香散加减
问题：患者,女,45岁。乳房肿块月经前加重,经后缓解,伴有腰酸乏力,神疲倦息,月经失调,量少色淡,舌淡苔白，脉沉细,其治法是
A. 疏肝散结
B. 化痰散结
C. 调摄冲任
D. 调补气血
E. 行气活血
答案：C
解析：该患者乳房肿块月经前加重,经后缓解,伴有腰酸乏力,神疲倦息,月经失调,量少色淡，舌淡苔白，脉沉细,为乳癖冲任失调证。治法:调摄冲任。代表方剂:二仙汤合四物汤加减。
问题：患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水，上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑的是
A. 多发性溃疡病
B. 复合性溃疡病
C. 胃溃癌恶变
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 胃窦部溃疡伴急性穿孔
答案：D
解析：结合患者上腹痛，饥饿痛且进食后减轻的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡。近来腹胀加剧,呕吐后减轻，上腹部振水音，因食物无法从幽门口向小肠运动，应考虑为十二指肠溃疡导致的幽门梗阻所致，
问题：患者脘腹胀满疼痛,拒按,嗳腐吞酸厌食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑实,其首选的方剂是
A. 大承气汤
B. 丁香散
C. 益胃汤
D. 保和丸
E. 枳实导滞丸
答案：E
解析：患者脘腹胀满疼痛明显,诊断为腹痛。食滞内停,运化失司,胃肠不和,可见腹痛拒按,吸腐吞酸,厌食呕恶等症,结合舌脉,证属饮食积滞证,治当消食导滞,理气止痛。方选积实导滞丸加减
问题：患者左上臂内侧有一肿块,呈半球形暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。应首先考虑的诊断是
A. 气瘤
B. 筋瘤
C. 血瘤
D. 血瘤
E. 肉瘤
答案：D
解析：血瘤可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。
问题：惠者,男,50岁。高血压病史10年,今目剧烈头痛，眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg。为快速降压，应选择下列哪种药物
A. 硝普钠
B. 普萘洛尔
C. 硝苯地平
D. 利血平
E. 复方降压片
答案：A
解析：患者有长期高血压病史，此次发病时血压200/120mmHg,结合发作时临床表现;可诊断为高血压危重症。此时为快速降压首选能直接扩张动静脉的硝普钠，降压迅速、效果显著。
问题：患者泄泻清稀,脘闷食少,腹痛肠鸣恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。首选的方剂是
A. 四袖古
B. 藿香正气散
C. 胃苓汤
D. 参苓白术散
E. 补中益气汤
答案：B
解析：寒湿内盛,脾失健运,清浊不分,可见泄泻清稀,脘闷食少,腹痛肠鸣;兼有外感风寒,可见恶寒,发热,头痛,肢体酸痛，结合舌脉,辨证属寒湿内盛证,治当散寒化湿方选蓥香正气散加减。
问题：患者因牙痛服去痛片,7天后四肢出现豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑，有些部位中央有水疱,其药毒的类型是
A. 多形红斑样型
B. 湿疹皮炎样型
C. 固定红斑型
D. 大疱性表皮松解型
E. 剥脱性皮炎型
答案：A
解析：药毒多形红斑型:临床与多形红斑相似，皮损为豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹,红斑中心呈紫色或有水疱,有虹膜样或靶样损害,境界清楚。
问题：患者,男,42岁。既往脾大,HBSAg阳性。今晨排油样便约200ml。应首先考虑的是
A. 糜烂性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 肝硬化
D. 白血病
E. 胃癌
答案：C
解析：患者有乙肝病史,且已出现肝硬化门脉高压的临床表现(脾大)。柏油样便应考虑食管一胃底侧支循环内压力过高破裂出血的结果。
问题：患者痢下赤白清稀,无腥臭,滑脱不禁,肛门坠胀,便后更甚,腹部隐痛,缠绵不已,喜温喜按,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细弱,其证型为
A. 虚寒痢
B. 湿热痢
C. 疫毒痢疾
D. 阴虚痢
E. 休息痢
答案：A
解析：脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑,可见痢下赤白清稀,滑脱不禁,肛门坠胀;喜温喜按,形寒畏冷,四肢不温,舌淡苔薄白,脉沉细弱等表现均为虚寒之症,辨证属寒痢。
问题：男性患者尿道口红肿发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐出现黄色黏稠的脓性分泌物,能自行流出。应首先考虑
A. 慢性前列腺炎
B. 急性淋病
C. 前列腺增生
D. 梅毒
E. 尖锐湿疣
答案：B
解析：急性淋病:尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物,以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物,特别是清晨起床后分泌物量较多。当病变上行慈延至后尿道时，可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。
问题：患者,女,32岁。近两年间断发生尿路刺激症状,不发热，尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 急性肾孟肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 急性膀胱炎
答案：D
解析：肾盂肾炎常见于女性,致病菌可经短而直的尿道日逆行性感染，临床表现为尿路刺激征,尿液检查见炎症细胞与颗粒管型。患者病程2年，间断发作,故考虑为慢性肾盂肾炎。
问题：患者大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力，面白神疲,肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱，其治法是
A. 养血滋阴,润燥通便
B. 补脾益肺,润肠通便
C. 滋阴增液,润肠通便
D. 补肾温阳,润肠通便
E. 顺气导滞,润肠通便
答案：B
解析：患者排便困难,诊断为便秘。脾肺气虚,传送无力,可见大便并不干硬，虽有便意但排便困难，气虚可见汗出短气，便后乏力,面白神疲,肢倦懒育,舌淡苔白,脉弱,辨证属气虚秘。治当补脾益肺,润肠通便，方选黄芪汤加减。
问题：梅毒患者周身起杨梅疮,色如玫瑰,不痛不痒,或见丘疹、脓疱、鳞屑;兼见口干咽燥口舌生疮，大便秘结;舌质红绛,苔薄黄或少苔,脉细滑。应首选方剂
A. 龙胆泻肝汤
B. 清营汤合桃红四物汤
C. 清瘟败毒饮
D. 地黄饮子
E. 五虎汤
答案：B
解析：梅毒血热蕴毒证证候:多见于二期梅毒。周身起杨梅疮，色如玫瑰，不痛不痒,或见丘疹、脓疱、鳞屑;兼见口千咽燥,口舌生疮，大便秘结;舌质红绛,苔黄或少苔脉细滑或细数。治法:凉血解毒，泻热散瘀，代表方剂:清营汤合桃红四物汤加减。
问题：患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是
A. 小剂量胰岛素静脉滴注
B. 静脉补充氯化钾
C. 快速补充生理盐水
D. 静脉补充高渗葡萄糖
E. 静脉补充碳酸氢钠
答案：D
解析：1型糖尿病应用胰岛素治疗的常见并发症为胰岛素应用过最导致低血糖:进而昏迷,其治疗应首先提高血糖浓度。
问题：患者突发黄疸,迅速加深,其色如金皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛胀满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,肌肤瘀斑,舌质红绛:舌黄而燥,脉弦滑,其治法为
A. 清热解毒,凉血开窍
B. 利湿化浊运脾,佐以清热
C. 清热通腑,利湿退黄
D. 疏肝泄热,利胆退黄
E. 利湿清热,以除余邪
答案：A
解析：根据患者临床表现,诊断为黄疸疫毒炽盛证。治法:清热解毒,凉血开窍。
问题：患者便血伴肛门疼痛反复发作3年。肛门截石位6点处肛管皮肤裂开,伴结缔组织外痔，肛乳头肥大。治疗应首选用的手术方法是
A. 扩肛法
B. 切开法
C. 挂线法
D. 结扎法
E. 纵切横缝法
答案：B
解析：切开疗法适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大等。
问题：患者,男,30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是
A. 补充血容量
B. 口服去甲肾上腺素
C. 静脉滴注止血敏
D. 静滴甲氛咪胍
E. 冰水洗胃
答案：A
解析：休克的本质为有效循环血容量的不足,故首选补充血容量。待病情稳定后,再针对病因进行其他治疗，
问题：患者面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽肢软乏力，心悸气短,大便溏薄。舌质淡，苔薄,脉濡细,其证候是
A. 中脏虚寒证
B. 湿热留恋证
C. 阴黄脾虚湿滞证
D. 阳黄湿重于热证
E. 阴黄寒湿阻遏证
答案：C
解析：患者面目及肌肤淡黄,其则晦暗不泽,辨病为黄疽。黄疽日久，脾血亏虚:湿滞残留,则见面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡,苔薄,脉细。