Bolin97/TCMLE huggingface dataset:
问题：患者，女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲状腺功能亢进症复发，服甲硫咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
A. 甲硫咪唑加抗过敏药物
B. 改用丙硫氧嘧啶
C. 改用β受体阻滞剂
D. 再次手术治疗
E. 用核素131I治疗
答案：E
解析：治疗适应证：①成人Graves病伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②抗甲状腺药物治疗失败或过敏；③甲状腺功能亢进症手术后复发；④甲状腺毒症心脏病或伴其他病因的心脏病；⑤甲状腺功能亢进症合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥甲状腺功能亢进症合并肝、肾等脏器损害；⑦拒绝手术治疗或有手术禁忌证者；⑧浸润性突眼者。
问题：患者,男,60岁。心悸怔忡,健忘失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细，其治法是
A. 滋阴养心
B. 滋补肝肾
C. 益气养阴
D. 养血安神
E. 清胃泻火
答案：D
解析：心脾两虚主要指心血虚,牌气虚,相当于气血两虚,表现如上。治宜补益气血,养心安神。
问题：患者,女,43岁。左手中指末节红肿10天,疼痛剧烈,呈跳痛,患指下垂时更为明显，局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择
A. 沿甲旁挑开引流
B. 在手指侧面做横形切口,以利引流
C. 在手指背面做一切口,并拔除指甲
D. 在指掌侧面做一纵形切口,必要时可贯穿指端到对侧
E. 在手指掌侧面做一纵形切口,并延伸到下一关节,以利引流
答案：D
解析：手指脓肿,应从侧方切开,再根据症状作纵形切口。
问题：暑淫证候的表现是
A. 头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷
B. 口渴饮水，口唇鼻咽干燥
C. 发热恶热，汗出，气短神疲
D. 突发皮肤瘙痒，丘疹
E. 肠鸣腹泻，脘腹拘急冷痛
答案：C
解析：暑淫证候临床表现为发热恶热，开多头昏,烦渴喜冷饮,神疲气短,肢倦乏力,胸懒言，食少呕恶,小便短黄灼热,舌红苔黄少津,脉虚数。或壮热昏仆,神昏谵语,面红气粗,头痛项强,四肢抽搐，舌绛干燥,脉细滑数。
问题：患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是
A. 胸膜炎
B. 肺炎
C. 气胸
D. 肺不张
E. 肺结核
答案：B
解析：A项还有胸痛表现，检查：气管位置向患侧偏移；C项有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难，患者常高瘦体型，检查：气管位置向患侧偏移，叩诊鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失；D项常因肺炎、肺癌等引起，伴有胸闷、呼吸困难，检查：气管位置向患侧偏移，听诊呼吸音减弱；E项多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现，PPD(＋)，ACDE可排除，故选B。
问题：患者,女,50岁。5年前无明显诱因出现头晕,发作时自觉头部晕眩,步态不稳,休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适伴耳鸣,间断服用中药治疗。3天前患者劳男后再次出现头昏沉不适，休息后症状改善不明显，遂前来就诊。刻下症见:头昏沉不适,活动后加重,神疲乏力，面色偏白,心悸少寐,纳食欠佳,二便调,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗宜首选
A. 天麻钩藤饮
B. 左归丸
C. 半夏白术天麻汤
D. 归牌汤
E. 通窍活血汤
答案：D
解析：患者头晕反复发作5年,加重3天，诊断为眩晕。患者老年,气血不足,清阳不展,脑失所养,故头部昏沉不适,劳则耗气,故动则加剧,神疲乏力为气虚之象;血不养心,则心悸少寐!脾虚不运,故纳食欠佳。舌质淡,苔薄白,脉细弱,为气血亏虚之象,辩证为气血亏虚证。治法,补益气血,调养心脾。代表方:归脾汤。
问题：患者,女,31岁。产后头发星斑块状脱落,渐进性加重，毛发稀疏枯槁，触摸易脱;心悸,气短,乏力;舌淡苔白,脉细弱。治宜首选
A. 八珍汤
B. 通窍活血汤
C. 七宝美髯丹
D. 四物汤
E. 六味地黄丸
答案：A
解析：该患者产后头发呈斑块状脱落,且渐进性加重，头发稀疏枯槁，触摸易脱；伴有心悸、气短、乏力;舌质淡,舌苔白,脉象细弱。当为油风之气血两虚证。治疗当益气补血，首选八珍汤。血热风燥证选四物汤合六味地黄丸，气滞血瘀证选通窍活血汤，肝肾不足证宜七宝美髯丹。
问题：下列临床症状血虚证与血瘀证均可见的是
A. 心悸
B. 脉涩
C. 手麻
D. 腹痛
E. 闭经
答案：E
解析：备选答案中心悸、手麻是血虚心失所养、经络失于濡养的表现。血虚证见脉细无力，血瘀证见脉涩。血虚证、血瘀证均可见闭经，血虚团经因经血乏源所致;而瘀血不去,新血不生,故血瘀证亦可见闭经。
问题：患者，男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音：呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
A. 慢性支气管炎(慢支)
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病
答案：C
解析：慢性肺心病的诊断。该患者反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿、肺心病体征，故选C。
问题：患者吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口千咽燥,舌偏红苔薄腻,脉弦滑治疗应首选
A. 通幽汤
B. 涤痰汤
C. 温胆汤
D. 玉枢丹
E. 启膈散
答案：E
解析：噎膈分痰气交阻,津亏热结、瘀血内结、气虚阳微等证型,痰气交阻用启膈散开郁化痰,润燥降气。
问题：患者,女,25岁。外阴部有成群水疱,互相融合,易破糜烂,灼热痛痒,同时伴有发热，尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦，其治法是(
A. 健脾利湿
B. 疏风清热
C. 清热利湿
D. 清泻肝火
E. 养阴清热
答案：C
解析：外阴部成群水疱,糜烂,灼热,瘙痒，湿热秽浊之气下注于膀胱,局部气血运行不畅,湿热熏蒸,出现尿道刺激症状。诊断为阴部热疮。辨证属湿热下注，治以清热利湿。
问题：大肠液亏证的主症是
A. 口干咽燥
B. 口臭头晕
C. 便干难以排出
D. 舌红苔白干
E. 脉象细涩
答案：C
解析：大肠液亏证的临床表现为大便秘结干燥,难以排出,常数日一行,口干咽,或伴见口臭头晕等症,舌红少津,脉细涩。本证以大便干燥难于排出为辨证要点。
问题：患者，男，20岁。持续低热、盗汗2个月，咳嗽，痰中带血。应首先考虑的是
A. 肺癌
B. 肺结核
C. 肺脓肿
D. 肺梗死
E. 支气管扩张
答案：B
解析：患者有典型的结核中毒表现：低热、盗汗。A项见于有吸烟史的年龄较大者，咳嗽咳痰，痰中带血，胸闷气急、胸痛等；C项咳脓臭痰，有发热寒战等感染表现；D项有突发性的胸痛，呼吸困难，E项有反复的咳嗽咳痰、咯血。
问题：患者,男,50岁。昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫。平时情绪急躁，心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选
A. 知柏地黄丸合定痫丸
B. 天王补心丹合定痫丸
C. 顺气导痰汤合二阴煎
D. 龙胆泻肝汤合涤痰汤
E. 滋水清肝饮合定痫丸
答案：D
解析：患者昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,此为痫病;见“心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数"这类痰火扰神证,应用“龙胆泻肝汤合涤痰汤"清肝泻火,化痰开窃,故选D。
问题：患者,男,50岁。右颜面部红肿疼痛伴发热2天,皮色鲜红,色如涂丹,压之褪色,扪之灼手,边界清楚,触痛明显,大便2日未行。治疗应首选
A. 草薢渗湿汤加减
B. 五味消毒饮加减
C. 普济消毒饮加减
D. 黄连解毒汤加减
E. 犀角地黄汤加减
答案：C
解析：风热毒邪犯上,与血分热邪蕴结,郁阻肌肤,故见头面部皮肤焮红灼热，风热毒邪与正气相争,故见恶寒发热;舌红、苔薄黄、脉滑数为邪热尚在表之象。治法:疏风清热解毒。方药:普济消毒饮加减。
问题：下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点
A. 有无发热恶寒
B. 有无胸痛咳血
C. 有无口干咽燥
D. 痰量的多少
E. 咯痰的难易
答案：A
解析：燥邪犯肺证的临床表现为干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出。唇:舌、咽、鼻干燥欠润,轻微发热恶痰,头身酸痛,舌尖红苔薄而干,脉浮细。肺阴虚证的临床表现为咳喘无力,气少不足以息,动则益甚,体倦懒言,声音低怯,痰多清稀,面色觥白,或自汗畏风,易于感冒,舌淡苔白、脉虚弱。二者的区别为燥邪犯肺为燥邪袭表,肺卫失宣,而见轻微发热恶寒。肺阴虚为肺阴亏损,虚热内生,以干咳无痰或痰少而黏与阴虚见症为辨证要点。
问题：患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸腔积液。应首先考虑的是
A. 结核性胸膜炎
B. 大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C. 肺癌转移至胸膜
D. 肺癌并发肺脓肿
E. 肺门淋巴结转移癌压迫胸导管
答案：C
解析：患者有吸烟史，且年龄50岁，咳嗽，痰中有血丝，考虑肺癌可能大。同时胸腔穿刺抽出大量血性雄腔腔积液，更支持这一诊断，并且已发生胸膜转移，影响了胸腔积液的代谢，导致胸腔大是积液，故选C。根据胸腔积液的性质可鉴别其他选项。AB项为黄色；D项为脓性；E项为乳白色。
问题：患者,男,26岁。头痛而胀,发热恶风,面红目赤，大便秘结，口舌生疮，小便色黄，舌质红,苔薄黄,脉浮略数。治疗宜首选
A. 黄连上清丸
B. 芎芷石膏汤加黄芩、薄荷、柴胡
C. 芎芷石膏汤加半夏、白术、天麻
D. 芎芷石膏汤加知母、花粉、石斛
E. 芎芷石膏汤加当归、赤芍、牡丹皮
答案：A
解析：风热头痛证候,头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。该患者临床表现符合风热头痛。风热头痛代表方为芎芷石膏汤加减。烦热口渴,舌红少津者,可重用石膏,配知母.天花粉清热生津,黄苓、山栀清热泻火;大便秘结,腑气不通,口舌生疮者,可用黄连上消丸泄热通腑。
问题：患者,女,40岁。双乳肿块界限不清,经前乳房胀痛。伴有月经不调,腰酸乏为，舌质淡红,苔白,脉细。治疗应首选
A. 左归丸
B. 开郁散
C. 逍遥贝蒌散
D. 二仙汤合四物汤
E. 六味地黄汤
答案：D
解析：乳癖多见于青中年妇女,常伴有月经失调、流产史。常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不一的肿块,其形态不规则,或圆或扁,质韧,分散于整个乳房,或局限在乳房的一处。肿块与周围组织分界不清,与皮肤和筋膜无粘连,推之移动。乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块,疼痛,与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病。本证属冲任失调,应以调摄冲任为主,方用二仙汤合用四物汤。
问题：干呕呃逆，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少苔，其证候是
A. 食滞胃脘
B. 胃阴虚
C. 肝脾不调
D. 肝胃不和
E. 胃阳虚
答案：B
解析：干呕呃逆为阴虚热扰,胃气上逆。胃脘嘈杂为胃阴不足,则胃阳偏亢,虚热内生,热郁胃中,气不和。口燥咽干为胃阴亏虚，上不能滋润咽喉。舌红少苔是阴虚内热的征象。
问题：患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短，其心功能为
A. I级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. IV级
E. 以上均非
答案：C
解析：美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年心功能分级。I级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
问题：患者,男,60岁。黎明之前泄泻,腹痛肠鸣即泻,泻后则安,形寒怕冷,舌淡苔白,脉沉，其病机是
A. 食滞肠胃
B. 肾阳虚衰
C. 寒湿困牌
D. 湿热伤脾
E. 肝气乘脾
答案：B
解析：肾阳虚衰泄泻的特点是黎明之前泄泻,形寒怕冷。主要与寒湿客脾鉴别,寒湿泄多便溏，有脾胃被困症状,无五更泻的时间特点。
问题：张某,女,52岁。左乳癌晚期,破溃外翻如菜花，疮口渗流血水，面色苍自，动则气短,身体瘦弱,不思饮食,舌淡红,脉沉细无力,其治法是
A. 疏肝解郁
B. 扶正解毒
C. 调理冲任
D. 化痰散结
E. 调补气血
答案：E
解析：本病属于乳岩的晚期,肿块溃疡,气血亏虚,所以会面色苍白,动则气短,身体瘦弱，当前之急需要补益气血,才能抵抗邪气。
问题：具有“发中有补，散中有收，邪正兼顾，祛邪扶正，阴阳并调”配伍特点的方剂是
A. 桂枝汤
B. 麻黄汤
C. 止嗽散
D. 小青龙汤
E. 九味羌活汤
答案：A
解析：桂枝汤主治外感风寒表虚证。全方发中有补,散中有收,邪正兼顾,祛邪扶正,阴阳并调:方中桂枝与芍药用量相等,是本方外可解肌发表,内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。
问题：患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是
A. 肝炎
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 肝硬化
E. 全心衰竭
答案：B
解析：心尖区可闻及舒张期杂音为二尖瓣狭窄的特征。颈静脉怒张、肝肋下2cm为体循环淤血，右心衰竭的表现。同时还有因体循环淤血，导致的胃肠道功能系乱，故选B。AD项无心脏杂音表现；C项为肺循环淤血，表现应为端坐呼吸、咳嗽咯痰、粉红色泡沫痰、胸闷心慌、呼吸困难等。
问题：患者,男,35岁。下痢3个月余,痢下稀薄白冻,腹部隐痛,里急后重,食少神疲,四肢不温，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选
A. 桃花汤
B. 驻车丸
C. 芍药汤
D. 胃苓汤
E. 白头翁汤
答案：A
解析：脾肾阳虚,故见上述症状,治宣温补脾肾,用桃花汤,故选A。驻车丸用于阴虚痢。芍药汤用于湿热痢。外苓汤用于寒湿痢。白头翁汤用于疫毒痢。
问题：患者,女,20岁。结喉两侧弥漫性肿大,边界不清。皮色如常,无疼痛,诊为气瘳。治疗应首选
A. 海藻玉壶汤
B. 四海舒郁丸
C. 柴胡清肝汤
D. 逍遥散
E. 十全流气饮
答案：B
解析：情志不畅,肝郁气滞,肝失调达,脾失健运,水湿停留,聚而为痰;痰气互凝,结于颈靥,故颈粗瘿肿;气本无形,怒则气长,喜则气消,故肿胀呈弥漫性而边界不清,治法宜疏肝理气,解郁消肿。当用四海舒郁丸加减。A项治疗肉瘿,B项治疗气瘿,其他选项只是治疗肝郁证,针对瘿病一般只是作为辅助治疗。
问题：呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少，其证候是
A. 食滞胃脘
B. 胃阴虚
C. 肝脾不调
D. 肝胃不和
E. 胃阳虚
答案：D
解析：肝气犯胃者,肝郁化火,横逆犯胃,肝胃气机不畅,则胃脘胁肋胀闷疼痛:气郁化火,胃失和降,则嗳气吞酸,呃逆呕吐;肝失条达,心神不宁,则烦躁易怒;舌红苔薄黄,脉弦为肝气郁而化火之象。
问题：患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热。双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃，心率90次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm/h，抗“O”800单位。治疗应首选
A. 糖皮质激素
B. 阿司匹林
C. 吲哚美辛
D. 硫唑嘌呤
E. 环磷酰胺
答案：B
解析：抗“〇”升高，初步怀疑为链球菌感染，结合患者咽痛发热史、膝踝腕关节红肿热痛，血沉快，可以诊断为风湿热。治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素，但对无心脏炎的患者不必使用糖皮质激素，故选B。
问题：患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重较甚。壮热口渴,舌红绛苔黄燥，脉滑数,其诊断是
A. 湿热痢
B. 疫毒痢
C. 休息痢
D. 寒湿痢
E. 以上均非
答案：B
解析：患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,可诊断为"疫毒痢”应"清热解毒,凉血除积",用白头翁汤。
问题：患者,女,38岁。喉结有侧可及3cmX3cmx3cm肿物,表面光滑，质韧，无压痛。随吞咽上下移动。应首先考虑的是(了
A. 气瘿
B. 肉瘿
C. 血瘿
D. 石瘿
E. 瘿痈
答案：B
解析：气瘿是颈前漫肿,边缘不清,皮色如常,按之柔软;石瘿多见于40岁以上患者,多年存在的颈部肿块，突然迅速增大,坚硬如石表面凹凸不平，随吞咽动作而上下的移动度减少,或固定不移;瘿痈是以急性发病,结喉两侧结块,肿胀,色红灼热,疼痛为主要表现的急性炎症性疾病。根据排除法可以排除其他选项,故选B。
问题：血燥生风的病理表现，主要是
A. 筋惕肉𥆧，肢麻震颤，眩晕欲仆等
B. 痉厥，抽搐，鼻翼扇动，目睛上吊等
C. 痉挛肉，手足蠕动
D. 肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸
E. 皮肤干燥或肌肤甲错，或皮肤瘙痒或落皮屑
答案：E
解析：血燥生风是指血虚津亏,失润化燥,肌肤失于濡养而致干燥瘙痒及脱屑的病理变化。主要表现为皮肤干燥或肌肤甲错,或皮肤瘙痒或落皮屑;头发多屑,颜色灰白,状如雪落,头发干枯,易于脱落,舌质淡红，舌苔薄白,脉象浮数。
问题：患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。X线显示左心房增大。应首先考虑的是
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄
答案：B
解析：正常状态下，心室舒张期二尖瓣开放，血液自左心房流人左心室，若二尖瓣狭窄，则心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄的特征性描述。风心病可有瓣膜赘生物而引起二尖瓣狭窄。
问题：患者,男,56岁。大便秘结,排出困难,面色无华,头晕目眩,心悸,舌淡,苔白,脉细涩,其诊断是
A. 气虚便秘
B. 血虚便秘
C. 阴虚便秘
D. 冷秘
E. 气秘
答案：B
解析：血虚的特点是面色无华,头晕目眩，心悸,舌淡,脉细涩，
问题：患者,男,30岁。便干,便后出.血并疼痛1周。检查:肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内,创面不深,边缘整齐，其分类应是
A. 内痔
B. 外痔
C. 肛窦炎
D. 早期肛裂
E. 陈旧性肛裂
答案：D
解析：肛裂临床上以周期性疼痛、出血、便秘为特点;发病时间短,创面不深，边缘整齐是早期肛裂的特征。
问题：脉象见动脉的主病是
A. 宿食
B. 诸虚
C. 痛证
D. 血瘀
E. 风证
答案：C
解析：动脉的主病。动脉主痛证和惊证。痛则阴阳不和,气为血所阻滞,惊则气血紊乱,脉行踩动不安,故见动脉。
问题：患者，女，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体发现贫血，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应首先考虑的是
A. 败血症
B. 淋巴结结核
C. 再生障碍性贫血
D. 急性白血病
E. 急性病毒性肝炎
答案：D
解析：急性白血病主要表现为脸色苍白自觉虚弱无力、多汗，容易感觉气促、心跳加快；半数以上的患者以发热为早期表现。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状，或尿频、尿急等泌尿道感染症状。另外，有的患者出现原因不明的无痛性淋巴结肿大，以出血为早期表现者也有近40%，伴胸骨疼痛。患者出血、发热、贫血、淋巴结肿大，胸骨压痛，肝大。初步考虑为急性白血病。
问题：患者胸胁胀痛,走窜不定,情绪不佳则加重。胸闷气短,暖气频作,舌苔薄,脉弦,其证候是
A. 肝胃不和
B. 肝络瘀阻
C. 肝气郁结
D. 肝郁化热
E. 肝脾不调
答案：C
解析：胸胁胀痛,走窜不定,此为肝气郁结证,应用柴胡疏肝散疏肝理气。
问题：患者,男,27岁。1周前因外伤出现右手食指红肿热痛,肿胀呈圆柱状,皮色光亮,关节轻度屈曲,不能伸展,现局部跳痛明显,拟切开排脓。应选择的切口部位是
A. 指掌侧面
B. 指掌正中
C. 手指侧面
D. 手指正中
E. 食指关节处
答案：C
解析：蛇肚疔宜在手指侧面做纵形切口切口，长度不得超过上下指关节面，
问题：患者，全头胀痛，急躁易怒，口苦胁痛，面红目赤，便秘尿赤，舌边尖红，苔黄，脉弦数。宜首选的药物为
A. 全蝎、蜈蚣
B. 磁石、牡蛎
C. 龙胆、栀子
D. 天麻、石决明
E. 川芎、川牛膝
答案：C
解析：急躁易怒,面红目赤,舌边尖红,苔黄为实火证的表现,故选龙胆、栀子。
问题：患者，女，26岁。被人发现时躺在房间地上，呈昏迷状态。体格检查：神志不清，两瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次/分，肌肉震颤，其诊断是
A. 疯痫大发作
B. 严重心律失常
C. 左心功能衰竭
D. 有机磷农药中毒
E. 安眠药中毒
答案：D
解析：有机磷农药中毒会有神志不清，两瞳孔针尖大小（为主要诊断依据），口角流涎，口唇紫绀；两肺满布水泡音，肌肉震颤等表现。
问题：患者,女,57岁。有15年肺胀病史。1周前,劳累后出现颜面水肿,呼吸喘促难续，心悸,胸脘痞闷,尿少,怕冷,纳呆,舌苔白滑,脉沉细。治疗应首选
A. 济生肾气丸
B. 真武汤
C. 实脾饮
D. 参附汤
E. 金匮肾气丸
答案：B
解析：肺胀患者面浮尿少,怕冷,脉沉,可见肺病及肾,心肾阳虚,当以真武汤温阳利水,可配合五苓散加强利尿消肿的作用。
问题：患者,男,58岁。左耳后肿块溃破年余,只流血水,其味臭秽,疮口凹凸不平,肿硬如岩石,形体消瘦,面色无华,唇舌质淡红,脉细无力。治疗应首选
A. 和营散坚丸
B. 化痰开郁方
C. 香贝养荣汤
D. 阳和汤
E. 八珍汤
答案：E
解析：根据患者临床表现可诊断为失荣。面色无华,唇舌淡红,脉细无力均为气血亏虚之象,证属气血两亏证。治法:补益气血,解毒化瘀。代表方:八珍汤合四妙勇安汤加减。
问题：患者，女，28岁。平素体健。曾有惊吓史。现症见：心悸，善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦，舌苔薄白，脉虚数。查体：心率122次/分，余未见异常。检查：心电图示阵发性室上性心动过速。最佳治疗方法是
A. 镇惊定志，养心安神
B. 补血养心，益气安神
C. 滋阴清火，养心安神
D. 益气养阴，养心安神
E. 清热化痰，宁心安神
答案：A
解析：善惊易恐,因受惊而心悸,为心悸心虚胆怯证。治以镇惊定志，养心安神为法,用安神定志丸。
问题：患者，男，28岁。上腹部灼痛1年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴泛酸。查体：上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是
A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 十二指肠溃疡
D. 胰腺炎
E. 胃癌
答案：C
解析：该患者青年男性，上腹部灼痛，饥饿时加重，进食后缓解，并有反酸等症状，上腹部有压痛，考虑十二指肠溃疡可能性大，故选C。D项进食后疼痛加重。
问题：患者,男,48岁。遍体浮肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，太便干结,舌红苔黄腻,脉数。治疗应首选
A. 真武汤
B. 参苓白术散
C. 实脾饮
D. 五皮饮合胃苓汤
E. 疏凿饮子
答案：E
解析：该患者为水肿阳水之湿热壅盛证，治宜分利湿热,方选疏凿饮子加减。
问题：患儿,颈部左侧触及一个约2cmx2cm肿块,皮肤红灼热,肿势高突,压痛明显，发热不退，其治法是
A. 清热疏风,解毒化痰
B. 清热疏风,托里透脓
C. 清热疏风,泻火解毒
D. 清热疏风，利湿消肿
E. 滋阴清热,托里透脓
答案：A
解析：颈痈具有明显的风温外感症状，内治清热疏风、解毒化痰,达到消肿止痛的目的。
问题：患者失眠，健忘，心悸，自汗出。治疗应选用
A. 朱砂
B. 酸枣仁
C. 合欢皮
D. 远志
E. 磁石
答案：B
解析：朱砂清心镇惊,安神解毒。合欢皮解郁安神,活血消肿。远志宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿。磁石镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气定喘。患者失眠、健忘是因血不养神,治宜养血,自汗治宜敛汗。酸枣仁养心益肝,安神,敛汗。
问题：患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是
A. 瘤胚抗原测定
B. 大便隐血试验
C. 胃液分析
D. X线钡餐检查
E. 胃镜检查
答案：E
解析：癌胚抗原测定、胃液分析、大便隐血试验、X线钡餐检查均不能作为胃癌的特异性诊断标准，胃癌不一定见癌胚抗原测定、胃液分析、大便隐血试验、X线钡餐异常，胃镜为诊断早期胃癌的特异性诊断，故选E。
问题：患者,女,42岁。眩晕昏蒙,头重如裹:胸闷恶心,纳呆多寐,舌苔白腻,脉濡滑,其病机是
A. 风湿
B. 气虚
C. 血虚
D. 痰浊
E. 肾虚
答案：D
解析：痰浊上蒙神窃,故见眩晕昏蒙,头重如裹;痰浊中阻,故胸闷恶心,纳呆多寐。
问题：患者,女,48岁。颈前肿物,生长迅速，质地较硬,轻度疼痛,表面不平,推之不动,声音嘶哑。随吞咽活动减弱，同位素11扫描显示为冷结节。应首选的治疗措施是
A. 中药外敷
B. 中药内服
C. 中药内服、外敷
D. 内服、外敷、熏洗
E. 手术治疗
答案：E
解析：石瘿一经确诊,宜早期施行根治性切除术,其他的都是术后或术前的辅助疗法,或者保守治疗。
问题：患者，男，55岁。急躁易怒，怒时胸胁灼痛，甚则咳逆咯血，其证候是
A. 金不生水
B. 心火灼肺
C. 肺金本虚
D. 土不生金
E. 木火刑金
答案：E
解析：易怒、怒时胸胁灼痛,属肝火,咳逆咯血,为肝火犯肺,肝五行属木,肺五行属金,故证候为木火刑金。
问题：患者，男，50岁。十二指肠溃疡史5年，今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是
A. 补充血容量
B. 口服去甲肾上腺素水
C. 静脉滴注酚磺乙胺
D. 静滴西咪替丁
E. 冰水洗胃
答案：A
解析：补充血容量是治疗失血性休克的首要措施。
问题：患者平素头晕头痛,突然昏倒,不省人事,有半侧身体不遂。牙关紧闭,面红身热,舌红苔黄腻,脉弦滑数,其诊断是
A. 中风(中经络络脉空虚风邪人中)
B. 中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)
C. 中风(中脏腑闭证阳闭)
D. 中风(中脏腑闭证阴闭)
E. 中风(中脏腑脱证)
答案：C
解析：有神志障碍为中脏腑。牙关紧闭为闭证。有热象为阳闭。
问题：患者,男,35岁。吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时，下列哪项措施最重要
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 使用免疫抑制剂
D. 嘱患者保暧
E. 嘱患者戒烟
答案：E
解析：周围血管病。烟毒是导致周围血管病的重要因素,此类患者应当禁止吸烟。
问题：患者，男，29岁。全身皮肤发黄，伴有发热，头痛，恶心，呕吐，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。治疗应选用
A. 车前子
B. 茵陈蒿
C. 泽泻
D. 地肤子
E. 冬瓜皮
答案：B
解析：茵陈苦、微寒,归脾、胃、肝、胆经,有清利湿热,利胆退黄的功效,用于黄疸,湿温,湿疹湿疮。
问题：患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是
A. 右侧气胸
B. 左侧肺不张
C. 右下肺炎
D. 肺气肿
E. 右侧胸腔积液
答案：A
解析：气胸时，器官向健侧移位，患侧胸部隆起，叩诊呈过清音或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
问题：患者因皮肤疮痰破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热。咽红,舌红苔薄黄。脉滑数。治疗应首选
A. 越婢加术汤合桑白皮汤
B. 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C. 麻黄连翘赤小豆汤合五皮散
D. 麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤
E. 实脾饮合五味消毒饮
答案：B
解析：肺主皮毛,脾主肌肉,肌肤疮痍湿毒内归肺脾,肺不能通调水道,脾不能运化水湿,故水湿浸淫肌肤而致水肿,小便不利。治宜宣肺解毒,利湿消肿,用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮,故选B。风水泛滥用越婢加术汤合桑白皮汤,湿热壅盛肿势严重用五皮散,阴虚有热用猪苓汤,牌阳虚衰用实脾饮。
问题：患者,女,28岁。右口角疔疮2天,根深坚硬,形如钉丁状,热红肿,疼痛,张口不便,伴恶寒发热，舌苔腻,脉滑数。治疗应首选
A. 五味消毒饮
B. 清暑汤
C. 防风通圣散
D. 普济消毒饮
E. 银翘散
答案：A
解析：焮热红肿,恶寒发热,脉数均为热象,加之疼痛,张口不便等可断定为热毒蕴结证，治则清热解毒。方用五味消毒饮。
问题：患者面色萎黄，眩晕，心悸，失眠，月经不调，兼见耳鸣，舌淡，脉弱。治疗应首选
A. 骨碎补
B. 补骨脂
C. 枸杞子
D. 熟地黄
E. 黄精
答案：D
解析：熟地黄甘、微温,归肝、肾经,有补血滋阴,益精填髓的功效,用于血虚萎黄,眩晕,心悸失眠,月经不调,崩漏等证。本品为补血要药,还可用于肾阴不足的骨蒸、潮热盗汗、遗精、消渴等,肝肾精血亏虚的腰膝酸软、眩朵耳鸣、须发早白等。
问题：患者，女，32岁。近2年来间断发生尿路刺激症状，不发热。尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 急性肾孟肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 急性膀胱炎
答案：D
解析：肾孟肾炎常见于女性，致病菌可经短而直的尿道口逆行性感染，临床表现为尿路刺激征，尿检见炎症细胞与颗粒管型。患者病程2年间断发作，故选D。
问题：患者,男,26岁。腹痛即泻,泻下急迫或泻而不爽,粪色黄褐,质地黏稠,气味臭秽，肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。应为
A. 泄泻:湿热泄泻,用葛根芩连汤
B. 泄泻:风寒泄泻,用胃苓汤合藿香正气散
C. 痢疾:大肠湿热,用白头翁汤
D. 痢疾:寒湿痢,用胃苓汤加味
E. 霍乱:中阳不运,用附子理中汤
答案：A
解析：泄泻湿热伤中证证候:泄泻腹痛,泄下急迫,或泄而不黄,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热，烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。该患者临床表现符合泄泻湿热伤中证,可用葛根芩连汤清热燥湿,分利止泻。
问题：患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近1月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧，不能人睡,双足背动脉搏动消失,其诊断是
A. 痛风
B. 雷诺病
C. 糖尿病足
D. .动脉硬化性闭塞症
E. 血栓闭塞性脉管炎
答案：D
解析：动脉硬化性闭塞症,即中医的脱疽，据双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行即可诊断;持久性静止性足痛,足背动脉搏动消失均为二期表现。
问题：患者食积气滞，脘腹胀满，大便秘结。治疗宜选用
A. 使君子
B. 苦楝皮
C. 雷丸
D. 槟榔
E. 贯众
答案：D
解析：槟榔辛、苦、温,有祛虫消积,行气利水的功效,用于多种肠道寄生虫病,食积气滞,泻痢后重,水肿,脚气肿痛。
问题：患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退。间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是
A. 肌注卡巴克洛
B. 静滴氨甲环酸
C. 冰水洗胃
D. 三腔管压迫
E. 迅速补充血容量
答案：B
解析：分析患者的临床表现、体征，考虑肝硬化出血可能大，且已有侧支循环建立、腹水等肝硬化失代偿表现，凝血功能障碍。止血应首选对全身凝血功能有改善的治疗，故选B。
问题：患者小便点滴不畅,烦渴欲饮,咽千咳嗽,舌苔薄黄,脉数。治疗应首选
A. 八正散
B. 导赤散
C. 沉香散
D. 代抵当丸
E. 清肺饮
答案：E
解析：肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,下输膀胱,故小便点滴不畅。肺热上壅,故烦渴欲饮,咽干咳嗽,舌苔薄黄,脉数。治宜清肺热,通水道，方用清肺饮。八正散用于膀胱湿热证。导赤散用于心火上炎。沉香散用于肝郁气滞。代抵当丸用于尿道阻塞。
问题：患者,男,38岁。两手出现皮下小水疱,疱壁破裂,叠起白皮,中心已愈,四周续起疱疹,诊断为鹅学风。外治应首选
A. 雄黄膏
B. 皮脂膏
C. 疯油膏
D. 青熊膏
E. 复方土槿皮酊
答案：E
解析：鹅掌风相当于西医的手癣,男女老幼均可染病,以成年人多见。多数单侧发病,也可染及双手。以掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱为皮损特点。本型可选用1号癣药水、2号癣药水或复方土槿皮酊外搽。糜烂型可以皮脂膏或雄黄膏外搽，
问题：患者，皮肤，白睛色黄明润，小便色黄如浓茶，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。最宜与茵陈配伍使用的药物是
A. 黄芩
B. 黄连
C. 干姜
D. 大黄
E. 龙胆
答案：D
解析：黄疸阳证又有大便秘结,故用大黄与茵陈配伍。
问题：患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽。咯铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是
A. 急性支气管炎
B. 肺结核
C. 急性肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
E. 病毒性肺炎
答案：D
解析：肺炎球菌肺炎由于渗出到肺泡内的红细胞破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰。
问题：患者,男,45岁。神思恍惚,梦魂颠倒,心悸易惊,普悲欲哭,肢体困乏,饮食减少。舌质淡,脉细无力，其治法是
A. 健脾养心,益气活血
B. 健脾养心,化痰解郁
C. 益气养血，化浊祛痰
D. 健脾养心,益气安神
E. 益气和胃,养心安神
答案：D
解析：五志过极,心气耗伤,营血不足,以致心神失养,故见精神恍惚,心神不宁,心神惑乱,不能自主,故见悲忧善哭,时时欠伸。此病又名脏躁,治宜养心安神。
问题：患者,男,27岁。颈项部皮肤增厚,瘙痒反复发作1年余,局部皮肤成苔藓化,其诊断是
A. 风热疮
B. 风瘙痒
C. 牛皮癣
D. 白屑风
E. 慢性湿疮
答案：C
解析：牛皮癣是一种患部皮肤状如牛项之皮,厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。因其好发于颈项部,初起多为风湿热之邪阻滞肌肤,或颈项多汗,硬领摩擦等所致。风热疮是一种斑疹色红如玫瑰，脱眉如糠秕的急性自限性皮肤病。慢性湿疮多有急性湿疮的发病过程,皮损以肥厚粗糙为主,伴有出疹、水疱、糜烂、渗出,边界欠清,病变多在四肢屈侧。风瘙痒日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿疹样变。
问题：患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是
A. 实热内炽
B. 阴虚火旺
C. 肝胆湿热
D. 真寒假热
E. 真热假寒
答案：D
解析：戴阳证,是因久病肾阳虚衰,阴寒内盛,阴盛格阳,虚阳上越所致。可见面色苍白,时而泛红如妆,非满面通红,证真寒假热。
问题：患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cmx1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+++)。首先考虑的是
A. 消化性溃疡病
B. 胆道感染合并出血
C. 胃癌
D. 血小板减少性紫癜
E. 肝硬化
答案：C
解析：柏油样便或呕血见于上消化道出血，如消化性溃疡、胃癌、癌致食道静脉曲张破裂。鲜血便见于下消化道出血，如慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、结肠癌等。
问题：患者,女,26岁。平素急躁,一周来自觉胁腹胀满,小便不畅,尿是减少,舌红苔薄黄,脉弦。下列处方中最佳为
A. 逍遥散
B. 八正散
C. 石苇散
D. 柴胡疏肝散
E. 沉香散
答案：E
解析：该患者为癃闭肝郁气滞证,治宜疏利气机,通利小便,方选沉香散加减。
问题：患者,男,39岁。尿道虫有白色分泌物滴出3年,伴腰膝酸软,头晕目眩,失眠多梦,遗精,舌质红,少苔,脉细数。治疗宜首选
A. 右归丸
B. 左归丸
C. 分消饮
D. 龙胆泻肝丸
E. 知柏地黄丸
答案：E
解析：该患者为慢性前列腺炎阴虚火旺证,治法为滋阴降火,代表方剂为知柏地黄汤加减。
问题：患者胸部刺痛，固定不移，人夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应选用
A. 艾叶
B. 白及
C. 三七
D. 槐花
E. 小蓟
答案：C
解析：本题患者瘀血阻络,不通则痛,应选用活血通络的药物。艾叶温经止血，排除A。白及收敛止血,排除B。槐花凉血止血，排除D。小蓟凉血止血,排除E。三七化瘀止血,活血定痛,故选C。
问题：患者，女，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是
A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)
E. 急性肺水肿
答案：A
解析：肺结核咳嗽以夜间较重，常可出现低热、盗汗和咯血的表现。而肺癌多见于40岁以上嗜烟男性，多出现刺激性咳嗽；支气管扩张有慢性咳嗽、咯痰和反复咯血史；二尖瓣狭窄引起的夜间咯血（或粉红色泡沫痰）多出现阵发性夜间呼吸困难等，而一般不伴盗汗、低热；急性肺水肿的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似，但不会持续1个月夜间咳嗽。
问题：患者胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,食后胃胀明显,经常呕吐清水痰涎，心悸头晕,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑,其诊断是
A. 痰饮,脾阳虚弱
B. 悬饮,络气不和
C. 溢饮,寒饮内伏
D. 支饮,寒饮伏肺
E. 悬饮,饮停胸胁
答案：A
解析：饮留骨肠为痰饮。呕吐清水痰涎，心悸头晕,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑,为脾阳虚表现。
问题：患者,女,22岁,未婚。经期延后,量少、色暗、有血块,腹痛喜热,畏寒,舌暗苔白,脉沉紧,其治法是
A. 暖宫止痛调经
B. 理气止痛调经
C. 活血行气调经
D. 扶阳祛寒调经
E. 温经散寒调经
答案：E
解析：由题干经期延后,量少、色暗、有血块,腹痛喜热,畏寒,舌暗苔白,脉沉紧可判断为月经后期实寒证,故治法为温经散寒调经。
问题：患者腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腰膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。治疗应选用
A. 牛膝
B. 桃仁
C. 红花
D. 郁金
E. 鸡血藤
答案：A
解析：桃仁用治瘀血阻滞诸证,肺痈、肠痈,肠燥便秘,咳嗽气喘,排除B。红花用治血滞经闭痛经,痕积聚,胸痹心痛,排除C。郁金用治气滞血痛证,热病神昏,吐血、倒经,肝胆湿热黄疸,排除D。鸡血藤用治月经不调,痛经,闭经,风湿痹证,手足麻木,排除E。牛膝用治瘀血阻滞经闭、痛经,腰膝酸痛,下肢瘫软,淋证,水肿,小便不利,故选A。
问题：患者，女，24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色油脂样物质自乳头泌出。应首先考虑的是
A. 乳晕部痈疖
B. 乳腺癌
C. 浆细胞性乳腺炎
D. 导管内乳头状瘤
E. 乳房部漏管
答案：C
解析：浆细胞性乳腺炎，即中医的“粉刺性乳痈”，其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病，常有乳头凹陷或溢液，初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后夹有脂质样物质，易反复发作形成漏管，经久难愈。
问题：患者,男,40岁。多食易饥3个月,消瘦5kg,口千渴,大便千燥,舌苔黄,脉滑实有力，其诊断是
A. 消渴(上消肺热津伤)
B. 消渴(中消胃热炽盛)
C. 消渴(下消肾阴亏虚)
D. 消渴(下消阴阳两虚)
E. 便秘(热秘)
答案：B
解析：消渴中消胃热炽盛以多食易饥、消瘦为特点。上消肺热津伤以烦渴引饮、口舌干燥为特点.下消肾阴亏虚以尿频量多、浊如膏脂为特点。阴阳两虚以多饮多尿,并见寒象其寒为特点。
问题：患者,女,34岁,已婚。经行先后不定,经量多、色红、质稠,少腹胀痛,乳房胀痛,舌暗红苔薄黄,脉弦。治疗应首选
A. 逍遥散
B. 小柴胡汤
C. 加味逍遥散
D. 血府逐瘀汤
E. 当归芍药散
答案：A
解析：由题干经行先后不定辨病为月经先后无定期,由经量多、色红、质稠,少腹胀痛,乳房胀痛，舌暗红苔薄黄，脉弦辨证为肝郁证,代表方药为逍遥散。
问题：患者，女，38岁。咳嗽声重，咳痰稀白，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧，其证候是
A. 风寒袭肺
B. 痰湿蕴肺
C. 风热犯肺
D. 肝火犯肺
E. 风燥伤肺
答案：A
解析：风寒袭肺指风寒侵袭,肺卫失宣,以咳嗽、咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证候。咳声重,咯痰稀白,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮紧,其证候是风寒袭肺。痰稀白为寒痰的表现。
问题：患者，男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是
A. 急性化脓性胆囊炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 急性出血性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
答案：B
解析：胃十二指肠溃疡穿孔的诊断。患者突发上腹剧痛、迅速发生全急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。
问题：患者肢体瘘软,身体困重,足胫热气上腾,发热,胸痞脘闷,舌苔黄腻,脉滑数,其治法是
A. 清热润燥,养肺生津
B. 清热利湿,通利筋脉
C. 泻南补北,滋阴清热
D. 补益肝肾,清热滋阴
E. 补益脾气,健运升清
答案：B
解析：湿热漫淫,气血阻滞,故肢体瘘软，身体困重,胸辣朊闷,湿热蕴蒸,气机不化,故足胫热气上腾,发热。治宜清热利温,通利筋脉,故选B。肺热津伤选A：心肾不交选C“肝肾亏损选D：脾胃亏虚选E。
问题：患者,女,50岁。左股骨颈骨折7天，左下肢肿胀增粗2天,皮温升高,皮色红,胀痛，浅表静脉扩张,活动不利,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治疗宜首选
A. 活血通脉汤
B. 参苓白术散
C. 补阳还五汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 四妙勇安汤
答案：E
解析：该患者左下肢肿胀增粗2天,皮温升高,皮色红,胀痛,浅表静脉扩张,活动不利,为股肿。舌质红,苔黄腻,脉弦滑,为湿热下注证。治法:清热利湿,活血化瘀。代表方:四妙勇安汤加味。
问题：患者，女，36岁。漏下不止，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选
A. 归脾汤
B. 四物汤
C. 黄土汤
D. 胶艾汤
E. 小蓟饮子
答案：C
解析：根据题干辨证,此为阳虚血虚之证,归脾汤益气补血、健脾养心;四物汤主治营血虚滞证;胶艾汤养血止血,调经安胎;小蓟饮子凉血止血，利水通淋。以上均不适宜。黄土汤温阳健脾,养血止血:用于脾阳不足、脾不统血之证。症见大便下血,先便后血,或吐血,衄血,妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。
问题：某患者，受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。检查：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑瘤
C. 脑梗死
D. 脑出血
E. 周围性面神经麻痹
答案：E
解析：本题所述临床表现均可由面神经麻痹所致。面神经麻痹可分为中枢型（由脑血管病变、颅内肿瘤或炎症等引起）和周围型（由面神经核或面神经受损所致）。周围型患者，出现一侧面部肌肉麻痹，可表现出：病变侧眼裂增大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂等。而中枢型患者，由于面神经核上部受双侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面上部肌肉；面神经核下部只受对侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面下部肌肉。核上组织病变时，临床表现为对侧颜面下部表情肌麻痹，可以皱额。
问题：患者,男,50岁。头晕2个月，加重3天,伴有心烦,胸脘满闷,恶心呕吐,食欲不振，舌苔厚腻,脉滑。治疗应首选
A. 风池、肝俞、行间、内庭
B. 丰隆、中脘、内关、头维
C. 脾俞、足三里、气海、太冲
D. 肝俞、血海、三阴交、合谷
E. 脾俞、肝俞、风池、行间
答案：B
解析：本病为眩晕、疾湿中阻型。头晕、胸朊满闷,心烦.恶心呕吐,为痰湿中阻`.气机不畅所致,痰湿上蒙清阳可见头晕。此病证主要与痰湿有关，治疗应以健脾化痰为主,丰隆穴可健脾化痰和胃降逆，内关穴有益心安神.宽胸理气镇静作用,头维穴主要清头目。
问题：患儿,2岁。时值夏季,发热持续1月余朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,无汗。面色苍白,下肢欠温,大便溏游,舌淡苔薄。治疗应首选
A. 白虎汤
B. 新加香薷饮
C. 温下清上汤
D. 竹叶石膏汤
E. 王氏清暑益气汤
答案：C
解析：患儿3岁以下,夏季发病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征,故诊为夏季热。朝盛暮衰,口渴多饮为该病上盛下虚证的主要表现。选方:温下清上汤。
问题：患者头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔白，脉弦。治疗应选用
A. 杏赤散
B. 麻黄汤
C. 止嗽散
D. 小青龙汤
E. 百合固金汤
答案：A
解析：此为外感凉燥证,主要临床表现:头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦!当选A以轻宜凉燥,理肺化痰。
问题：患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大，其最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 急性白血病
C. 巨幼细胞性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 再生障碍性贫血
答案：A
解析：缺铁性贫血患者每日口服铁剂后，短时间内网织红细胞计数明显升高，常于5~10天达到高峰，平均6%~8%，范围2%~16%，以后又降至正常范围内，这种反应只出现于缺铁性贫血。另外在血片中可见到红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，故本病例缺铁性贫血诊断成立。
问题：患者,男,48岁。大便出血,色鲜红,血量不等，有赘物垂于肛外。治疗应首选
A. 承山
B. 大肠俞
C. 小肠俞
D. 膈俞
E. 血海
答案：A
解析：本病诊断为痔疮。大便出血,并且有赘物垂于肛门外。治疗时根据“经脉所过主治所及”的道理,循经远道取膀胱经的承山穴,因膀胱经脉循行的后项支脉与腰部下来的支脉会合于膕窝中,从此向下通过腓肠肌。承山穴是膀胱经腧穴而且位于腓肠肌两肌腹之间,主治痔疮等。
问题：患者,女,35岁。带下过少,阴中干涩,头晕目眩,心悸失眠,神疲乏力,经行腹痛,舌质暗淡,边有瘀斑,脉细涩。治疗宜首选
A. 左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦门冬
B. 血府逐瘀汤
C. 少腹逐瘀汤
D. 小营煎加丹参、桃仁、牛膝
E. 左归饮加三棱、我术
答案：D
解析：带下过少,阴中干涩为精血不足且不循常道,瘀阻血脉,阴津不得敷布所致。头晕目眩为血虚不能上荣于头面。心悸失眠为血虚心失所养。神疲乏力为血虚气弱。经行腹痛是因瘀血内阻、气机不畅所致。舌质暗淡,边有瘀斑,脉细涩均为血枯瘀阻之征,故该患者可诊为带下过少血枯瘀阻证。治法:补血益精,活血化瘀。代表方:小营煎加丹参、桃仁、牛膝。
问题：患者，女，38岁。月经来潮，量多，色淡，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。治疗应选用
A. 归脾汤
B. 四物汤
C. 当归补血汤
D. 温经汤
E. 黄土汤
答案：C
解析：本题辨证要点为血虚发热。当归补血汤补气生血,用于血虚发热证,症见肌热面红，烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力;或妇人经期、产后血虚,发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合。
问题：患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变
A. 胃下垂
B. 胃扩张
C. 幽门梗阻
D. 胃癌
E. 急性胃炎
答案：C
解析：除腹壁菲薄的多产妇和极度消瘦的老人外，正常人腹部看不见蠕动波。幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，常可以看到由左肋下向右进行的较强蠕动波。
问题：患者,女,56岁。经常不易人睡,常感精力不足,容易疲乏,注意力不能集中,记忆力下降,用脑稍久即感头痛、眼花。治疗应首选的腧穴是
A. 水沟、内关、太冲、丰隆、后溪
B. 照海、申脉、神门、百会、安眠、三阴交
C. 风池、百会、肝俞、肾俞、足三里
D. 水沟、内关、大陵、神门、中冲
E. 印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆
答案：B
解析：患者经常不易入睡,可诊断为不寐。不寐的治法为舒脑宁心,安神利眠。主穴:,百会、安眠、神门、三阴交、照海、申脉。脑为元神之府,督脉入络于脑,取督脉穴百会镇静安神,舒脑安眠;安眠穴位居头部,是治疗不寐的经验效穴;心主神明,取心之原穴神门以宁心安神:三阴交为足三阴经交会穴,能调和与不寐密切相关的肝脾肾三脏;跷脉主寤寐,司眼睑开阖,照海通阴跷脉,申脉通阳跷脉,两穴同用可调节阴阳跷脉以安神助眠。
问题：患儿,3岁。发热第4天,细小红色疹点自耳后发际起,发展至面、颈、躯干、四肢,咳嗽声重,有如犬吠,声音嘶哑,咽喉肿痛,舌红苔黄腻。治疗应首选
A. 清咽下痰汤
B. 清金化痰汤
C. 竹沥达痰丸
D. 解肌透痧汤
E. 化斑解毒汤
答案：A
解析：患儿以“细小红色疹点自耳后发际起”为主症,故可辨病为麻疹,根据其“发热,细小红色疹点自耳后发际起,发展至面、颈、躯干、四肢,咳嗽声重,有如犬吠,声音嘶哑,咽喉肿痛,舌红苔黄腻”可辨证为邪毒攻喉证,治宜清热解毒,利咽消肿,方用清咽下痰汤。清金化痰汤清热化痰,治疗咳嗽之痰热咳嗽证。竹沥达痰丸豁除顽痰，治疗痰热上壅，咳喘痰多。解肌透痧汤清热解毒利咽,治疗丹痧之邪侵肺卫证。
问题：患者，男，34岁。遗精半年，腰脊酸痛，头晕耳鸣，骨蒸潮热，虚烦盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗应选用六味地黄丸加
A. 枸杞子、菊花
B. 知母、黄柏
C. 龙骨、牡蛎
D. 麦门冬、五味子
E. 黄连、麦门冬
答案：B
解析：该证虚火上炎的表现比较重,故选B。
问题：患者，女，70岁。冠心病病史5年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是
A. 肺癌
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 急性肺水肿
E. 支气管扩张
答案：D
解析：肺癌剧烈干咳，痰中带血丝。肺脓肿咯脓痰。肺结核痰中带血丝，伴低热，盗汗。急性肺水肿为粉红色泡沫样痰。支气管扩张痰量较多，为湿性咳嗽。
问题：患者,男,28岁。浴后当风睡眠,醒后全身不适,发现嘴角左斜,额纹消失,面部肌肤麻木不仁,恶风,舌淡苔白,脉浮紧。治疗宜选下列哪组穴位
A. 地仓、颊车、合谷、攒竹、阳白、四白、颧髎、风池、风府
B. 外关、耳门、曲池、攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、昆仑
C. 太溪、照海、鱼际、四白、太阳、足三里、百会、水沟、风池
D. 肝俞、牌俞、肾俞、耳门、阳白、足三里百会、水沟、风池
E. 颊车、中极、地机、内庭、太冲、足三里、百会、水沟、风池
答案：A
解析：由本患者的症状可知本病为面瘫，取手足阳明经穴为主,主穴:攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷,风寒外袭配风池、风府。
问题：患者,女,22岁。月经初潮年龄16岁,痛经6年,每于第1天出现小胆冷痛,喜温喜按,经量少、色暗淡,腰腿酸软,小便清长,舌苔白润脉沉迟。治疗应首选
A. 温经汤(《妇人大全良方》)
B. 圣愈汤
C. 调肝汤
D. 温经汤(《金匮要略》
E. 金匮肾气丸
答案：D
解析：由题干小腹冷痛,喜温喜按,经量少、色暗淡,腰腿酸软,小便清长,舌苔白润,脉沉迟。辨证为寒凝血瘀证,代表方剂少股逐瘀汤或温经汤(《金匮要略》)。
问题：患者，女，40岁。素来气血两虚，就诊时面色苍白，自诉头晕眼花四肢倦怠气短懒言，心悸怔忡，食欲减退，舌淡苔白，脉细。治疗应首选的方剂是
A. 玉屏风散
B. 生脉散
C. 四物汤
D. 八珍汤
E. 圣愈汤
答案：D
解析：根据患者的症状表现,可以不难判断患者是气血两虚证。八珍汤有益气补血的功效,故选D。
问题：患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第2心音增强。应首先考虑的是
A. 冠心病
B. 高血压心脏病
C. 风心病
D. 肺心病
E. 心肌炎
答案：D
解析：心尖搏动出现在剑突下，提示右心肥厚表现，而肺动脉瓣第2心音增强，提示肺动脉压力增高，而右心肥厚及肺动脉高压，提示患者有肺心病表现。
问题：患者,男,68岁。家属代诉:患者于今日下午外出散步,突然昏仆，不省人事,半身不遂,目合口张,鼻鼾息微,遗尿,汗出，四肢厥冷,脉细弱。治疗应首选
A. 督脉经穴,灸法
B. 任脉经穴,灸法
C. 背俞穴,灸法
D. 足阳明经穴,灸法
E. 足厥阴经穴,针刺用泻法
答案：B
解析：中风脱证宜回阳固脱,取任脉经穴灸法。任脉为阴脉之海,用大艾姓重灸,以回垂绝之阳,治疗中风脱证。
问题：患者,女.33岁,已婚。每于经期大便溏泄,脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉滑。治疗应首选
A. 叁苓白术散
B. 健固汤
C. 柴胡疏肝散
D. 痛泻要方
E. 四苓散
答案：A
解析：从题干每于经期大便溏泄,辨病为经行泄泻,从症状脘腹胀满,神疲肢软,舌淡苔薄白,脉濡滑,辨证为脾虚证,用参苓白术散治疗,故选A,其余选项不合适。
问题：患者，女，45岁。因情志不畅而致咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷。治疗应首选
A. 苏子降气汤
B. 厚朴温中汤
C. 半夏厚朴汤
D. 天台乌药散
E. 越鞠丸
答案：C
解析：根据题千主症因悄志不畅而致咽中如有物梗阻,故知此为梅核气。半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰,主治梅核气。症见咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,苔白润或白滑:脉弦滑或弦缓。
问题：患者，男，30岁。全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞140x10^9/L，血小板100x10^9/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性。正确的治疗为
A. 大剂量抗生素抗感染
B. 脾切除
C. HOAP方案化疗
D. 羟基脲口服
E. VAP方案化疗
答案：D
解析：慢性粒细胞白血病的诊治。患者牌肿大，骨髓象原始粒细胞<10%，Ph染色体阳性支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。
问题：患者,男,18岁。腹痛2日，下痢赤白,里急后重,肛门灼热,口渴,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选
A. 合谷、中脘、气海
B. 合谷、天枢、上巨虚
C. 合谷、下脘、关元
D. 曲池、梁门、足三里
E. 曲池、上巨虚、内关
答案：B
解析：痢疾治疗主穴:天枢、三阴交.上巨虚、合谷。痢疾主要因为暑湿之邪滞留肠腑,故取阳明之原穴合谷,大肠募穴天枢,下合穴上巨虚,三穴能通调大肠腑气,使气调而湿化滞行。
问题：患者,女,48岁。头晕耳鸣,腰酸腿软,烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,月经系乱，舌质红，少苔，脉细数。治法为
A. 滋养肾阴,佐以潜阳
B. 滋肾养血,养心安神
C. 滋阴清热,养血活血
D. 育阴潜阳,镇肝息风
E. 滋阴清热,活血化瘀
答案：A
解析：绝经前后诸证的辨证论治。“患者,女,48岁。月经系乱,伴烘热汗出等症”指出本病为绝经前后诸证,根据其他症状辨证为肾阴虚证,故治法为滋养肾阴,佐以潜阳。
问题：患者，男，40岁。胃脘胀满而痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应选用
A. 厚朴温中汤
B. 平胃散
C. 半夏泻心汤
D. 旋覆代赭汤
E. 二陈汤
答案：A
解析：该题根据选项中各方剂的主治特性,很好排除选择。厚朴温中汤行气除满、温中燥湿:用于脾胃寒湿气潜证。症见脘腹胀满或疼痛，不思伙食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦。
问题：患者，女，48岁。平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选
A. 完带汤
B. 金匮肾气丸
C. 内补丸
D. 止带方
E. 易黄汤
答案：C
解析：根据题意可知，该患者可辨证为肾阳虚证，该证是由肾阳虚损，气化失常，水湿下注，任带失约所致，治宜温肾培元，固涩止带，治疗应首选内补丸。
问题：患者,男,50岁。腰部疼痛10余年，有劳伤史,久坐加重,病处固定不移。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是
A. 膏肓
B. 膈俞
C. 志室
D. 腰阳关
E. 环跳
答案：B
解析：本证瘀血腰痛,取血会膈俞以消络中瘀滞。腰阳关为寒湿腰痛配穴。
问题：患者,女30岁,已婚。孕后因持重而继发腰酸腹痛。胎动下坠，精神倦怠,脉滑无力。治疗应首选
A. 举元煎
B. 胎元饮
C. 固下益气汤
D. 加味圣愈汤
E. 加味阿胶汤
答案：D
解析：由题干孕后因持重而继发腰酸腹痛,辨病为妊娠腹痛;由胎动下坠,精神倦怠,脉滑无力,辨证为气血虚弱证,治疗应首选加味圣愈汤,以气血双补。
问题：患者，男，68岁。半身不遂，口舌歪斜，语言窘涩，口角流涎，小便频数，舌黯淡苔白，脉虚而涩。治疗应首选
A. 补阳还五汤
B. 牵正散
C. 小活络丹
D. 大秦艽汤
E. 地黄饮子
答案：A
解析：补阳还五汤补气、活血、通络,用于中风之气虚血瘀证。症见半身不遂,口眼歪斜,语言涩,口角流涎,遗尿不禁,小便频数,舌暗淡苔白,脉缓无力。
问题：患者突然意识丧失，全身抽搐，面色紫绀，口吐白沫，小便失禁，5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是
A. 癔症
B. 舞蹈病
C. 癫痫
D. 帕金森病
E. 手足搐搦症
答案：C
解析：癫痫的诊断。该患者呈现典型的癫痫发作过程，突然意识丧失，全身抽搐，面色紫绀，口吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复，故选C，其他均不可能，因为均不会有意识丧失。
问题：患者,女，23岁。每至经期第3、第4天出现腹痛,痛势绵绵,按则痛减,月经色淡，量少,伴面色苍白,倦怠无力,舌质淡、脉细弱。治疗除三阴交外,宜选取
A. 中极、次髎、太冲、地机闪
B. 中极、次髎、归来、地机本
C. 中极、气海、悬钟、归来
D. 足三里、气海、太溪、肾俞
E. 足三里、气海、脾俞、关元
答案：E
解析：根据经期腹痛,痛势绵绵,按则痛减,月经色淡,量少,伴面色苍白,倦怠无力,舌质淡,脉细弱,可诊断为痛经气血虚弱证。痛经虚证主穴为关元、足三里、三阴交,气血虚弱者加气海.脾俞。
问题：患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43天,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选
A. 下瘀血汤
B. 固下益气汤
C. 补肾安胎饮
D. 加味圣愈汤
E. 桂枝茯苓丸
答案：E
解析：由题干现妊娠43天,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,辨病为胎动不安,由口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦,辨证为血瘀证,代表方剂是桂枝茯苓丸。
问题：某患者外感风寒，误用泻下剂后，发热头痛，汗出恶风，鼻鸣微喘，舌苔薄白，脉浮缓。治疗应选用
A. 麻黄汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄加术汤
D. 桂枝加厚朴杏子汤
E. 石膏汤
答案：B
解析：桂枝汤适合外感风表虚证,解肌发表,调和营卫,辨证要点为恶风发热,汗出,脉浮或浮弱。
问题：一中年男性患者，结核病史5年，因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1个月来医院检查。为排除肺癌，其鉴别主要根据
A. 年龄
B. 全身中毒症状
C. 咳嗽、咳痰、咯血
D. 红细胞沉降率
E. X线或痰液检查
答案：E
解析：肺癌的临床表现：咳嗽咳痰，痰中带血，胸闷气急，胸痛。X线见肺占位性病变和淋巴结肿大。肺结核为结核菌感染所致的肺部病变，有低热、盗汗、消瘦、乏力等结核感染表现，同时可有咳嗽、胸闷气急、咳痰、咯血等表现，PPD(+)，痰中可找到结核菌，故可以做X线胸片和痰液检查。
问题：患者,女,26岁。痛经9年,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫红,夹有血块,脉沉涩。治疗应首选
A. 足三里、太冲、三阴交
B. 合谷、气海、三阴交
C. 曲池、内庭、三阴交
D. 中极、次髎、地机
E. 合谷、归来、脾俞
答案：D
解析：此为痛经的实证,治以通调冲任，行瘀止痛为主。中极为任脉穴,可通调冲任脉气;地机为脾经郄穴，能疏调脾经经气而止痛；次髂为治痛经的经验有效穴。
问题：患者,女,26岁,已婚。妊娠3个月,尿少色黄,尿时艰涩而痛,心烦,口舌生疮,舌红少苔,脉数。治疗应首选
A. 导赤散
B. 加味五淋散
C. 知柏地黄汤
D. 清热通淋汤
E. 以上均非
答案：A
解析：由题干妊娠3个月,尿少色黄,尿时艰涩而痛,辨病为妊娠小便淋痛;由心烦,口舌生疮、舌红少苔,脉数,辨证为心火偏亢证。方选导赤散。
问题：患者感受暑湿，症见身热烦渴，小便不利。治疗应首选
A. 六一散
B. 猪苓汤
C. 泻白散
D. 五苓散
E. 二妙散
答案：A
解析：六一散清暑利湿,用于暑湿证,主症为身热烦渴,小便不利,泄泻。