Bolin97/TCMLE huggingface dataset:
问题：治疗胃痛拒按,食后痛甚,舌质紫暗有瘀斑,脉细涩者,针灸取穴是
A. 足三里,内关、中脘、胃俞、三阴交
B. 足三里、内关、中脘、下脘、三阴交
C. 足三里、内关、中脘、太冲、三阴交
D. 足三里、内关、中脘、膈俞、三阴交
E. 足三里、内关、中脘、内庭、三阴交
答案：D
解析：胃痛的主穴:中脘、足三里、内关;瘀血停胃配加膈俞、三阴交。
问题：患儿,3岁,体重14kg,身长86cm。该患儿的生长发育状况为
A. 体重正常,身长偏高
B. 体重正常,身长偏低
C. 体重偏高,身长正常
D. 体重偏高,身长偏低
E. 体重偏低,身长正常
答案：B
解析：临床可用以下公式推算小儿体重:1岁以上体重(kg)=8+2x年龄。2岁后至12岁儿童的身高(身长):身高(cm)=70+7x年龄,将患儿的年龄代人计算，其理想体重应该为14kg,理想身长为91cm,对比后可知体重正常，身长偏低，
问题：患者,女,36岁,已婚。面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,经血色涨，舌然无药，脉沉细无力，其病机是
A. 脾不统血
B. 脾肾阳虚
C. 气血两虚
D. 脾肺气虚
E. 肝血不足
答案：A
解析：脾不统血证主要表现为面色萎黄或苍白无华,神疲乏力,气短懒言,或食少便溏,并见出血,或便血,或衄血,肌衄,鼻衄,或妇女月经过多、崩漏,舌淡,脉细无力等。该病例符合此证的临床表现故选A。
问题：患者,女,26岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体:神志不清，两瞳孔针尖样大小,口角流涎,口唇发绀,两肺满布水泡音,心率60次/分。肌肉有震颤。应首先考虑的是
A. 癫痫大发作
B. 严重心律失常
C. 左心功能衰竭
D. 有机磷农药中毒
E. 安眠药中毒
答案：D
解析：有机磷农药中毒,抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,使有胆碱能受体的器官功能发生障碍,表现为毒样症状,即由脏器平滑肌、腺体、汗腺等M受体兴奋而引起的症状，如多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小;烟碱样症状,即由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，如骨骼肌兴奋出现肌纤维震额。结合本病例为年轻女患者被发现躺在公园角落,考虑为寻短见自服农药导致,故选D，其余选项不会同时出现毒草样症状及肌纤维震额
问题：患者,女,59岁。两膝关节红肿热痛尤以右膝部为重,痛不可触,关节活动不利,并见身热，口渴，舌苔黄燥,脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外,还应加
A. 大椎、曲池
B. 肾俞、关元
C. 脾俞、气海
D. 脾俞、胃俞
E. 肾俞、合谷
答案：A
解析：从患者的症状可辨证为热痹，治疗除局部、循经取穴外，应加疏风清热消肿的穴位。大椎、曲池有疏风清热消肿之功效，
问题：患儿，出生3天。体短形瘦，头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡,其治法是
A. 益精充髓,补肾温阳
B. 健脾益肾,温运脾阳
C. 温经散寒,活血通络
D. 益气温阳,通经活血
E. 大补元气,温阳固脱
答案：A
解析：该患儿为胎怯肾精薄弱证。治法:益精充髓,补肾温阳。代表方:补肾地黄丸。
问题：患者,男,32岁。临房事早泄,随之疲软,兼有食欲不振。针灸治疗除关元、三阴交、肾俞外,还应选用的配穴是
A. 命门、太溪
B. 心俞、脾俞、足三里
C. 中脘、足三里
D. 命门、阳陵泉
E. 神门、心俞
答案：C
解析：患者临房时早泄,随之疲软,诊为阳痿。主穴:关元、三阴交、肾俞。配穴:肾阳不足配命门、太溪;惊恐伤肾配志室、胆俞;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里;湿热下注配曲骨、阴陵泉;肝郁气滞配太冲、内关;失眠多梦配神门、心俞;食欲不振配中脘、足三里;腰膝酸软配命门、阳陵泉。
问题：患者,女,18岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸，气短，发热，出汗。踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110次/分。第1心音减弱。上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是
A. 病毒性心肌炎
B. 类风湿性关节炎
C. 风湿热
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮
答案：C
解析：小儿风湿热的临床表现:皮肤环形红斑,多见于躯干及四肢屈侧,虽环形或半环形,边缘稍隆起，呈淡红色,环内皮肤颜色正常。此种红斑常于摩擦后表现明显，1天之内可时隐时现，消退后不遗留脱屑及色素沉者。
问题：患者,女,32岁。行经后小腹部绵绵作痛，喜按，月经色淡，量少。治疗应首选
A. 三阴交、中极、次髎
B. 足三里、太冲、中极
C. 丰隆、天枢、气穴
D. 阴陵泉、中极、阳陵泉
E. 三阴交、足三里、气海
答案：E
解析：由本患者的症状可知本病为痛经之虚证。应选用三阴交、足三里、气海调补气血、温养冲任。
问题：患儿,7岁。发热1天。恶寒,无汗头痛,鼻塞流清涕,喷咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧,其证候是
A. 风寒感冒
B. 风热感冒
C. 暑邪感冒
D. 感冒挟滞
E. 感冒挟痰
答案：A
解析：风寒感冒证的症状为恶寒，无汗头痛,鼻塞流清涕,喷咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧,故选A。风热感冒以“发热重,有汗或少汗,咽红肿痛,舌红,苔薄黄或指纹浮紫”为特征;暑邪感冒发于夏季,以“发热,头痛,身重困倦,食欲不振,舌红,苔黄腻”为特征;感冒挟痰以“咳嗽加剧,痰多,喉间痰鸣”为特征;感冒挟滞以“脘腹胀满,不思饮食,大便不调,小便短黄,舌苔厚腻,脉滑”为特征。
问题：患者,男,34岁。患“神经性头痛”已3年,每月发作2~3次,每次头痛延续1~2天,头胀痛欲裂、耳鸣、目赤、口苦、烦躁易怒,溲赤便干，舌边红，苔薄黄，脉弦数。临床诊断是
A. 肝经风热证
B. 肝火上炎证
C. 肝阳上亢证
D. 肝阴虚证
E. 肝胆湿热证
答案：B
解析：头胀痛欲裂,耳鸣,烦躁易怒，口苦,脉弦,说明病位在肝。目赤,溲赤便干,舌边红，苔薄黄,脉弦数说明病性为热,故为肝火上炎证。
问题：患者,女,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为51次/分。此时应首选的处理是
A. 人工心脏起搏
B. 异丙肾上腺素静脉滴注
C. 激素治疗
D. 维持原治疗
E. 干扰素治疗
答案：D
解析：文氏现象为二度工型房室传导阻滞。二度1型房室传导阻滞心室率不太慢者,无须接受治疗。
问题：患者,男,70岁。患“哮喘”病30余年,冬季为重平素身倦乏力,气息短促,动则汗出,舌质淡,脉细无力。某医师欲用灸法施治，可采用
A. 大椎、风门、肺俞、膻中,秋季治疗
B. 大椎、风门、肺俞,夏季治疗
C. 肺俞、太渊、尺泽、合谷,秋季治疗
D. 肺俞、太渊、尺泽、合谷,夏季治疗
E. 肺俞、气海、肾俞、足三里、太渊,夏季治疗
答案：E
解析：哮喘的辨证、处方。从本患者的症状可辨证为肺肾气虚,治疗应补益肺肾,E项中肺俞、太渊、肾俞可补益肺肾,其他穴位也能补益气血。采用灸法宜冬病夏治,故应夏季治疗。
问题：患儿流涕、咳嗽3天后,高热不退,咳嗽喘促,鼻扇。喉中痰声辘辘,口唇紫绀，其证候是
A. 风寒闭肺
B. 风热闭肺
C. 痰热闭肺
D. 痰热咳嗽
E. 心阳虚衰
答案：C
解析：本证多见于肺炎喘的中期,痰热俱甚,郁闭于肺,而见上述诸症。临床以发热、咳、痰壅、气急、鼻为特征。
问题：患者,男,56岁。因情急恼怒而突发。肢体强痉,舌红苔黄,脉弦,其病机是
A. 气郁
B. 气逆
C. 气脱
D. 气陷
E. 气结
答案：B
解析：气郁,因情志不舒,气机郁结所致,症见胸满胁痛,噫气腹胀,排除A;气逆,指气上逆不顺而出现的病变证候，火热之气逆乱上冲之证；气脱，指机体正气虚怯,元气衰惫,气随血脱,阴阳欲离而出现的危重证候,排除C;气陷,是指在气虚的病变基础上,以气的升消功能不足和无力升举为主要特征的病理状态,排除D;气结,指气留滞不行,排除E;患者生气后,气不往下,反往上走,出现头胀,继而晕厥,为气逆证,故选B。
问题：患者,男,53岁。1天前因“十二指肠球部溃疡并出血”急诊入院，静脉输注奥美拉唑及输血1000ml后，血压80/50mmHg，还自觉头晕、心慌,2小时排黑便3次。进一步处理的最佳选择措施是
A. 口服奥美拉唑
B. 静脉滴注垂体加压素
C. 继续快速输血
D. 气囊压迫止血
E. 手术治疗
答案：E
解析：患者输血后血压80/50mmHg,自觉头晕、心慌,2小时排黑便3次,提示患者仍继续出血。消化性溃疡并出血经积极内科治疗仍有活动性出血者，应学握时机进行手术治疗。指征:①年龄>50岁并伴动脉硬化、经治疗24小时后出血不止;②严重出血经内科积极治疗后仍出血不止;③近期曾反复多次出血;④合并幽门梗阻、胃穿孔或疑有癌变者。
问题：患者女，22岁，月经不调，常七天以上,甚至10余日一行。治疗应首选
A. 足三里、脾俞、太冲
B. 命门、三阴交、足三里
C. 关元、三阴交、血海
D. 气海、三阴交、归来
E. 关元、三阴交、肝俞
答案：C
解析：由本患者的症状可知本病为月经先期。应选用清热调经的关元、血海、三阴交。关元为任脉经穴，足三阴经之交会，故为调理冲任之要穴;血海调理血分;三阴交为妇科疾病的要穴。
问题：患儿,8个月。咳阵作20余日，咳毕有回声,面部潮红，舌向外伸,咳时涕泪俱出,剧则呕吐,每日发作十余次,夜间为甚,目睛微赤,眼睑浮肿,口渴引饮,盗汗,舌质红,苔薄净。治疗应首选
A. 桑菊饮
B. 三拗汤
C. 麻杏石甘汤
D. 桑白皮汤
E. 沙参麦冬汤
答案：E
解析：患儿病程日久,分析证候,属百日咳之恢复期,证屈痰热留肺,久咳未愈,肺阴必损,治以清养肺阴,佐以化痰止咳,方选沙参麦冬汤。
问题：患者,男,60岁。腹胀大如鼓,按之如爽裹水,有波动感。应首先考虑的是
A. 水饮
B. 痞满
C. 积聚
D. 水臌
E. 内痈
答案：D
解析：脘部痞满,按之较硬而疼痛者属实证,多因实邪聚结胃脘所致;按之活软而无痛者属虚证,多因胃腑虚弱所致;脘部按之有形而胀痛,推之辘辘有声者,为胃中有水饮;按之局部灼热,痛不可忍者，为内痈;按之如裹水,且腹壁凹痕者,为水;以手叩之如鼓,无波动感,按之亦无凹痕者,为气。根据题目,故选D。
问题：患者,男,20岁。近2周自觉乏力,食欲不振。厌油，腹胀。检查:巩膜无黄染，肝肋缘下2cm,有压痛。谷丙转氨酶升高。应首先考虑的是
A. 急性肝炎
B. 慢性肝炎
C. 重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 肝炎肝硬化
答案：A
解析：患者有乏力,食欲不振,厌油的症状说明肝脏出现问题，而体检发现肝脏肿大并且有压痛,谷丙转氨酶升高,而没有消瘦的症状,并且发病较急,考虑急性肝炎。
问题：患者,男,35岁。因近日工作紧张,休息欠佳,双目肿痛,兼口苦,烦热,便秘,脉弦滑,辨证为
A. 风热型目赤肿痛
B. 肝胆火盛型目赤肿痛
C. 肝阳上亢型目赤肿痛
D. 胃火上扰型目赤肿痛
E. 以上都不是
答案：B
解析：目赤肿痛的辨证。从患者的“双目肿痛,口苦,烦热,脉弦滑”等症状可判断为肝胆火盛型目赤肿痛。
问题：患儿,2岁。泄泻2天,大便日行十余次,质稀如水,色黄混浊。精神不振，口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津苔少,其治法是
A. 消食化积
B. 疏风散寒
C. 酸甘敛阴
D. 渗湿止泻
E. 清热利湿
答案：C
解析：“口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥:小便短赤,舌红少津,苔少”表明患儿阴耗伤,此为泄泻之变证。治疗时除止泻外应及时敛阴生津。
问题：患者,女,55岁。心悸、胸闷、气短,活动后加剧已3年。面色淡白,神疲乏力,语声低微,人夜不能安睡,舌淡苔白,脉弱,其证候是
A. 心气虚证
B. 心阳虚证
C. 心血虚证
D. 肺气虚证
E. 肺阳虚证
答案：A
解析：心悸、胸闷,其病位在心;气短,神疲乏力,语声低微,其病性为气虚,综合为心气虚证。
问题：患者，女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择
A. 加磺酰脲类降血糖药物
B. 加双胍类降血糖药物
C. 加胰岛素治疗
D. 加口服降血糖药和胰岛素
E. 维持原饮食治疗和运动
答案：A
解析：此题考查糖尿病的治疗，该女性患者体重76kg,身高160cm。计算体重指数=体重(kg)/身高(m)”,该患者的体重指数是29.7,属超重，对肥胖伴2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物,因其能降低过高的血糖,降低体重,不增加胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用，而磺酰脲类降糖药物对一些肥胖伴2型糖尿病常无效。该患者目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖,故选B.
问题：患者,男,70岁。家属代诉:患者于今晨起床后半小时,突然昏仆，不省人事，目合口张,遗,手撒,四肢厥冷,脉细弱。治疗用隔盐灸，应首选
A. 肾俞、太溪
B. 关元、神阙
C. 脾俞、足三里
D. 胃俞、三阴交
E. 三焦俞、内关
答案：B
解析：由患者突然昏仆,不省人事,目合口张,遗溺,手撒,四肢厥冷,脉细弱等症状,可判断患者所患病为中风中脏腑,且为脱证，治疗应回阳固脱，用隔盐灸,首选关元、神阙穴。关元为任脉和足三阴经交会穴,可扶助元阳;神阙为生命之根蒂,真气所系,可回阳固脱。
问题：患儿,2岁。纳差2个月,腹泻1周平素食欲不振,挑食偏食。近日大便日行3~4次,食后作泻。面色萎黄,舌淡苔白,指纹淡红。治疗应首选
A. 熏洗法
B. 擦拭法
C. 割治疗法
D. 推拿疗法
E. 拔罐疗法
答案：D
解析：该病证为厌食证的脾胃虚弱证,推拿疗法最为适宜，而拔罐更适于有外邪导致的泄泻。再洗法和擦拭法多用于局部的体表病证;割治疗法一般用于疳证和哮喘病证;拔罐疗法有祛风、散寒、止痛的作用,多用于小儿肺炎喘嗽、腹痛、哮喘、遗尿等;推拿疗法有促进气血流行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用,临床中多用于泄泻、惊风、腹痛等证。
问题：患者,女,30岁。3个月前突发高热热退后出现周身乏力，并见下肢痿软无力，食少纳呆,腹胀便溏,神疲乏力。治疗本病应选用哪组经脉为主
A. 手足少阳经穴、夹脊穴
B. 手足阳明经穴、夹脊穴
C. 手足太阳经穴、夹脊穴
D. 手足太阴经穴、夹脊穴
E. 手足厥阴经穴、夹脊穴
答案：B
解析：痿证的治法:祛邪通络,活养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。
问题：患者,男,30岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
A. 冠心病心绞痛
B. 非梗阻性肥厚型心肌病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病
答案：C
解析：主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕;重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音,常伴震额;X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。因此,本例可能的诊断为主动脉瓣狭窄
问题：患者,女,40岁。呕吐清水,胃部不适!食久乃吐,喜热畏寒,身倦,便溏,小便可,舌苔白,脉迟。治疗除取主穴外,还应加
A. 上脘、胃俞
B. 肝俞、太冲
C. 肾俞、太溪
D. 胆俞、丘墟
E. 次髎、血海
答案：A
解析：从本患者的症状可诊断为呕吐(寒邪犯胃型),治疗应温中散寒和胃，A项中的上脘可理气降逆止呕,胃俞加灸可温中散寒和胃止呕。
问题：患儿,2岁。不能言语,精神呆滞,智力低下,发稀萎黄,四肢萎软,口角流涎,纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,指纹色淡,其诊断是
A. 五迟、五软,肝肾不足证
B. 五迟、五软,心脾两虚证
C. 五迟、五软,痰瘀阻滞证
D. 佝偻病,心脾两虚证
E. 疳证,心脾两虚证
答案：B
解析：五迟、五软。患儿2岁不能言语精神呆滞,智力低下,发稀袭黄,四肢萎软,口角流涎，纳食欠佳,大便秘结,舌淡胖,苔少,指纹色淡,其证候表现符合五迟、五软之心脾两虚证。
问题：患者，男，58岁。最近半年腰痛，畏寒肢冷,五更泻,舌淡胖,脉沉细,其证属
A. 脾胃虚弱证
B. 肾阳虚证
C. 阳虚水泛证
D. 寒邪侵袭证
E. 以上均非
答案：B
解析：腰痛,畏寒肢冷,五更泻,舌淡胖脉沉细是肾阳虚证的主要表现
问题：患者,男,65岁。慢性喘息型支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,以下治疗错误的是
A. 抗感染
B. 化痰
C. 利尿
D. 营养支持
E. 安眠药镇静
答案：E
解析：患者为老年男性,有慢性肺疾病、近5年来间断出现下肢浮肿,考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重,应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改普右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病
问题：患者,女,40岁。呕吐痰涎,伴头晕,防兴还应加
A. 列缺、尺泽
B. 膻中、丰隆
C. 曲池、外关
D. 风池、尺泽
E. 列缺、合谷
答案：B
解析：从本患者的症状可诊断为呕吐(痰饮内阻型),治疗应理气化痰降逆止呕，B项胞中能宽胸理气除胸痞,丰隆能化痰,故为正确答案
问题：患儿,1岁1个月。突发高热4天,神智正常,现热已退，肌肤出现玫瑰色丘疹，皮疹始发于躯干,很快延及全身，肤无痒感。舌质偏红,苔薄少津,指纹淡紫,其治法是
A. 清热生津,以助康复
B. 辛凉透表,清宣肺卫
C. 清凉解毒,透疹达邪
D. 疏风解表,清热解毒
E. 疏风清热,利湿解毒
答案：A
解析：根据患儿症状及舌脉表现，可知此为奶麻毒透肌肤证,治法为清热生津，以助康复，故选A。
问题：患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌紫绛边有瘀斑、瘀点，其病机是
A. 津液不足
B. 津亏血瘀
C. 津枯血燥
D. 津停气阻
E. 气阴两亏
答案：B
解析：高热之后津液不足,血行不畅,而致瘀血内生,血瘀证以痛如针刺,痛有定处,拒按,唇舌爪甲紫暗,舌质有瘀斑为辨证要点。患者舌紫绛边有瘀斑、瘀点为血瘀之象
问题：患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清,既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑定
A. 有机磷农药中毒
B. 阿托品中毒
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 尿毒症
E. 肝性脑病
答案：A
解析：A项为大蒜味,且瞳孔缩小;B项瞳孔扩大;C项呼气中有烂苹果味;D项由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状;E项有肝臭味。
问题：患者,女,72岁。1小时前，突然昏仆,不省人事。半身不遂,目合口张,遗尿,汗出,四肢厥冷。脉细弱。治疗应首选
A. 背俞穴,灸法
B. 任脉经穴,灸法
C. 督脉经穴,灸法
D. 足阳明经穴，灸法
E. 足厥阴经穴,毫针泻法
答案：B
解析：由患者突然昏仆,不省人事，目合口张,遗溺,手撒,四肢厥冷,脉细弱等症状,可判断患者所患病为中风中脏腑，且为脱证。可用灸法回阳固脱。当选任脉之经穴扶助元阳。
问题：患儿,1岁。发热1天,全身见散在细小淡红色皮疹,喷嚏,流涕,偶有咳嗽,精神不振,胃纳欠佳,耳后核肿大,咽红,舌苔薄白,其诊断是
A. 麻疹
B. 奶麻
C. 风疹
D. 丹痧
E. 水痘
答案：C
解析：风疹与麻疹、奶麻(幼儿急疹)、丹痧的鉴别要点是耳后界核肿大有压痛，其次是发热当天到1天出疹。麻疹有“麻疹黏膜斑”的特殊体征;奶麻有“热退疹出”的特点。