Bolin97/TCMLE huggingface dataset:
问题：患者症见骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用的方剂是
A. 大补阴丸
B. 清骨散
C. 六味地黄丸
D. 右归饮
E. 当归六黄汤
答案：A
解析：大补阴丸在补阴之中有强劲的清热泻火之力，所用药物是知母、黄柏，实为补泻同施。清骨散纯为清虚热之品组成，无补；六味地黄丸的主治与大补阴丸的主治十分接近，也是有补有泻，但是虚热不是十分亢进，就是骨蒸潮热还不是很突出；右归饮补阳，完全不能使用；当归六黄汤治疗表虚而内有实火之证。
问题：患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选
A. 消风散合黄连解毒汤
B. 萆薢渗湿汤合黄连解毒汤
C. 犀角地黄汤合黄连解毒汤
D. 清营汤
E. 普济消毒饮
答案：B
解析：辨证为湿毒蕴肤;治宜:清热利湿解毒，故选方萆薢渗湿汤合黄连解毒汤。
问题：患者，男，60岁。3天前受凉，突然恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，痰稀色白，舌苔薄白腻，脉浮紧，其证候是
A. 寒邪客肺证
B. 风寒犯肺证
C. 外感风寒证
D. 风邪袭卫证
E. 饮邪停肺证
答案：B
解析：咳嗽，夜间加剧，痰稀色白。说明病位在肺。恶寒发热，无汗，舌苔薄白腻，脉浮紧，说明感受了风寒之邪，故为风寒犯肺证。
问题：患者，女，46岁。半年来头皮，四肢出现皮损，色焮红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，其证候是
A. 血虚肝旺
B. 火毒炽盛
C. 湿热蕴积
D. 血热
E. 风热
答案：D
解析：辨证为白疕,相当于西医的银屑病，血热证，治宜:清热解毒凉血。选用方:犀角地黄汤或凉血地黄场加减。
问题：患者，女，58岁。心悸胸闷已2年，近日心悸加剧，且胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟。临床诊断最可能是
A. 心气虚证
B. 心阳虚证
C. 心脉痹阻证
D. 气虚血瘀证
E. 肾阳虚证
答案：B
解析：心悸病用。其病位在心，畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑。脉沉弦迟，说明病性为阳虚、辩证为心阳虚证。
问题：患者，女，42岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位3、7、11点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是
A. 注射法
B. 枯痔法
C. 结手法
D. 切除法
E. 外剥内手法
答案：D
解析：外痔首选切除法取侧卧位或截石位，用组织钳提起外痔组织，在痔中心自下缘至齿线作一纵行V宇形切口，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤及皮下组织一并切除，用凡士林纱条纳敷创面引流无菌纱布包扎。
问题：患者，男，50岁。患慢性支气管炎15年。近因受寒，使咳喘加重，并见胸闷痰多，痰稀白滑易咯出，舌苔白腻，脉滑，其证候是
A. 寒邪客肺证
B. 风寒犯肺证
C. 痰湿阻肺证
D. 饮停于肺证
E. 肺气虚证
答案：C
解析：咳喘、胸闷、痰多说明病位在肺；痰稀白滑易咳出，舌苔白腻、脉滑说明痰湿内盛，辩证为痰湿阻肺证。
问题：患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是
A. 气瘤
B. 筋瘤
C. 脂瘤
D. 血瘤
E. 肉瘤
答案：D
解析：血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如举头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。
问题：患者，女，55岁。心悸、胸闷、气短，活动后加剧已3年。面色淡白，神疲乏力，语言低微，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱，其证候是
A. 心气虚证
B. 心阳虚证
C. 心血虚证
D. 肺气虚证
E. 肺阳虚证
答案：A
解析：心悸、胸闷，其病位在心。气短，神疲乏力、语声低微、其病性为气虚，辨证为心气虚证。
问题：患者，女，18岁。两小腿皮肤炎症在急性阶段，大量渗液且红肿。外治剂宜用
A. 洗剂
B. 粉剂
C. 溶液湿敷
D. 油剂
E. 软膏
答案：C
解析：溶液适用于急性皮肤病,渗出较多或脓性分泌物多的皮损;粉剂和洗剂适用于无渗液的急性或亚急性皮炎类皮肤病;油剂适用于亚急性皮肤病中有糜烂、渗出、鳞屑、脓疱、溃疡的皮损;软膏适用于一切慢性皮肤病具有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损。
问题：患者，女，78岁。大便干结难解，5日一行，口燥咽干，并伴有头晕，口臭，腹胀，舌红少津苔黄燥，脉细涩，其辨证是
A. 上焦热盛
B. 肠燥津亏
C. 脾经湿热
D. 下焦湿热
E. 胃经湿热
答案：B
解析：大使干结难解，5日一行，腹胀，说明病位在大肠；口燥咽干，舌红少津苔黄燥，脉细涩说明津液亏虚。头晕，口臭，为浊气上犯，也是大便秘结所致，故辩证为肠燥津亏证。
问题：患者，女，19岁。经期前后不定，经量或多或少，经行不畅，有血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，精神抑郁，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选
A. 香棱丸
B. 丹栀逍遥散
C. 逍遥散
D. 乌药汤
E. 柴胡疏肝散
答案：C
解析：经行不畅,有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神抑郁,舌苔薄白,脉弦,为肝郁之表现。治以疏肝解郁、和血调经，方用逍遥散。无肝郁化热之候,排除B项。
问题：患者，女，38岁。慢性腹泻已5年余，大便每日2～3次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，气短懒言，消瘦，舌淡苔白，脉缓，其证候是
A. 脾阳虚证
B. 脾气虚证
C. 大肠虚寒证
D. 寒湿困脾证
E. 肺气虚证
答案：B
解析：慢性腹泻已5年余，说明病程较久，多为虚证。周身乏力，气短懒言，说明是气虚，大便每日2~3次，稀便不成形、纳呆，腹胀，说明病位在脾，辨证为脾气虚证。
问题：患者，女，34岁，已婚。阴道出血40天不止，量多，色淡，质稀，神倦乏力，面浮肢肿，不思饮食，手足不温，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选
A. 归脾汤
B. 补中益气汤
C. 固本止崩汤
D. 举元煎
E. 大补元煎
答案：C
解析：气血两虚崩漏反复发作,气随血去，导致气血两虚，故阴道出血40天不止，量多,色淡，质稀,神倦乏力，面浮肢肿,不思饮食，手足不温，舌淡苔白,脉沉弱。辨证属气血两虚，治以补血益气止血，方选固本止崩汤。归脾汤、补中益气汤无固冲止血之功。举元煎益气升提。大补元煎主治肾虚证。
问题：一患者，女，67岁，素有心脏病病史，常规体检时出现剑突下心脏搏动，吸气时加强，应考虑
A. 左心房扩大
B. 右心房扩大
C. 左心室扩大
D. 右心室扩大
E. 脉压增大
答案：D
问题：患者，女，40岁，已婚。每值经前1天出现大便溏泻。脘腹胀满，面浮肢肿，神疲肢软，经净渐止，舌淡红，苔白，脉濡缓。治疗应首选
A. 健固汤
B. 香砂六君子汤
C. 补中益气汤
D. 白术散
E. 参苓白术散
答案：E
解析：大便泄泻,脘腹胀满,面浮肢肿，神疲肢软，经净渐止，舌淡红，苔白，脉濡缓为脾气虚之表现。治以补脾益气，除湿止泻，方用参苓白术散。健固汤补脾渗湿，合四神丸治肾虚型经行泄泻。香砂六君子汤、补中益气汤、白术散无除湿止泻之功。
问题：女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咳痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征
A. 呼吸过缓
B. 深大呼吸
C. 潮式呼吸
D. 呼吸过速
E. 叹息样呼吸
答案：D
解析：该例中年女性病人因患风湿性心脏病，近一周出现心力衰竭，表现为全心衰竭(左心衰竭——不能平卧；右心衰竭——下肢浮肿)，因而可能会出现呼吸过速。呼吸过速是指呼吸频率大于24次/分，见于心力衰竭、发热、疼痛、贫血和甲状腺功能亢进症等。呼吸过缓是指呼吸频率小于12次/分，见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等；深大呼吸见于代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等；潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑血栓等，也可见于巴比妥中毒和尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等；叹息样呼吸多为功能改变、见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。
问题：患者，女，28岁，已婚。孕50天。腰酸腹痛，阴道少量出血，色淡暗，头晕耳鸣，小便清长，舌淡苔白，脉细缓滑。治疗应首选
A. 寿胎丸
B. 圣愈汤
C. 胎元饮
D. 举元煎
E. 保阴煎
答案：A
解析：肾虚无力系胎,封藏失司。以致冲任不固，出现腰酸腿软，阴道少量出血，色暗淡,头晕耳鸣、小便清长等。辨证属肾虚，治以补肾固冲、止血安胎。方药为寿胎九。圣愈汤补气养血，主治血虚。胎元饮主治气虚。举元煎益气升提。保阴煎清热凉血。
问题：患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是
A. 二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B. 二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C. 主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D. 主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E. 肺源性心脏病致右心衰竭
答案：A
解析：患者为青年男性、无慢性支气管炎病史、所以肺源性心脏病致右心衰竭可除外。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音、提示二尖瓣狭窄、所以二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭、主动脉瓣狭窄并发左心衰竭、主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭可除外。颈静脉明显怒张，下肢水肿、心浊音界向左扩大，肝右肋下4cm、有压痛、肝颈静脉回流征阳性，提示右心衰竭表现。
问题：患者，女，36岁，已婚。带下量多，色白，质黏，无味，纳少便溏，神疲肢倦，舌淡苔白腻，脉缓弱。治疗应首选
A. 完带汤
B. 止带方
C. 萆薢渗湿汤
D. 参苓白术散
E. 香砂六君子汤
答案：A
解析：脾虚运化失职,内湿流注下焦，出现白带量多、无味、色白、质黏，纳少便溏、神疲肢倦，舌淡苔白腻,脉缓弱。辨证属脾阳虚，治以健脾益气，升阳除湿。止带方、萆薢渗湿汤主治湿热下注。参苓白术散主治脾虚挟湿。香砂六君子汤健脾止呕。
问题：患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是
A. 胃肠胀气
B. 腹腔积液
C. 巨大卵巢囊肿
D. 肥胖
E. 子宫肌瘤
答案：B
解析：仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出，移动性浊音阳性，提示腹腔积液。
问题：患者，女，18岁，未婚。每逢经期鼻衄，量中等，经行量少，色鲜，伴心烦易怒，两胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选
A. 加味逍遥散
B. 清肝引经汤
C. 顺经汤
D. 清经散
E. 清热固经汤
答案：B
解析：肝经都火,伏于冲任,经期冲气偏盛，冲气挟肝火循经上逆，肝脉过亢，损伤阳络，则经行衄血，色深红;经不下行而由口鼻溢出，冲任气血因而不足，血海满溢不多甚或无血可下，则经量减少;肝气郁结,则烦踩易怒，两胁胀痛;舌红,苔黄,脉弦数,也为郁火之证。辨证属肝经郁火证，治以疏肝泻火，降逆止血。加味逍遥散疏肝泻火。顺经汤主治阴虚肺燥证。清经散治疗阳盛血热证。清热固经汤主治实热血热证，
问题：患者多食，大便每日2～3次。查体，血压140/60mmHg(18.62/7.98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是
A. 糖尿病合并缺血性心脏病
B. 风心病伴心房纤颤
C. 高血压性心脏病伴心房纤颤
D. 肺心病伴心房纤颤
E. 甲状腺功能亢进症伴心房纤颤
答案：E
解析：患者多食，大便次数增多，双眼突出符合甲亢的特点，脉搏短绌、心律不齐为房颤特点。
问题：患者，女，20岁。经来量少，1天即净，现已停经半年，平时带下量多，色白，形体肥胖，胸脘满闷，时欲呕恶，舌苔腻，脉滑。治疗应首选
A. 苍附导痰丸
B. 芎归二陈汤
C. 启宫丸
D. 归肾丸
E. 温胆汤
答案：A
解析：带下量多,色白,形体肥胖,胸脘满闷,时欲呕恶,舌苔腻,脉滑,为痰湿阻滞之表现。治以豁痰除湿，活血通经，方用苍附导痰丸。芎归二陈汤主治痰湿犯肺，病位不同。启宫九主治妇人体肥痰盛，子宫脂满，不能孕育者。归肾丸主治肾阴不足。温胆汤主治痰热证。
问题：患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肝炎
D. 右肾结石
E. 肝癌
答案：B
解析：本题考察上述几种疾病疼痛的鉴别诊断，其中急性胰腺炎多因饱餐后诱发，呈持续疼痛，有压痛、反跳痛。急性胃炎有恶心，呕吐，上腹部压痛，无反跳痛；急性肝炎有发热，黄疸，恶心，呕吐，右上腹压痛；右肾结石见右上腹剧烈疼痛，右肾区叩击痛；肝癌见右上腹间断疼痛，有压痛，无反跳痛。
问题：患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经40～45天一行，量少、色暗、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄，脉弦。应首先考虑的是
A. 月经后期
B. 月经过少
C. 痛经
D. 行经乳房胀痛
E. 以上均非
答案：A
解析：月经后期是指月经周期延后7日以上，甚至3~5个月一行者;月经过少是指月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少;痛经是指以经期、经行前后，由现周期性腹病、病引腰骶，甚至剧痛晕厥为主要表现的月经病；经行乳房胀病是指以行经前乳房胀满疼痛，按之有块为主要表现的月经病。
问题：男性，65岁。慢性喘息型支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是
A. 抗感染
B. 化痰
C. 利尿
D. 营养支持
E. 安眠药镇静
答案：E
解析：患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢浮肿，考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。
问题：患者，女，23岁，已婚。妊娠7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰酸无力，舌淡苔薄润，脉沉细，其诊断是
A. 妊娠肿胀脾虚证
B. 妊娠肿胀肾虚证
C. 妊娠肿胀气滞证
D. 胎动不安肾虚证
E. 以上均非
答案：B
解析：患者主症为妊娠中晚期面浮肢肿。腰酸无力，舌淡苔薄润,脉沉细——肾气虚弱。面浮肢肿，下肢尤甚——子肿肾虚证典型表现。因此，此为子肿之肾虚证。治宜补肾温阳，化气行水。方用真武汤或肾气丸。
问题：男性，45岁。呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为
A. 胃癌出血
B. 消化性溃疡出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 肝癌破裂出血
E. 胆道出血
答案：C
解析：呕血加黑便，结合体检发现巩膜黄染，提示肝病不能除外，又存在移动性浊音，可能系出血后白蛋白过低所致，因此，该患者最可能为食管胃底静脉曲张破裂出血。
问题：患儿，11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色㿠白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选
A. 金匮肾气丸
B. 六味地黄丸
C. 右归丸
D. 理中丸
E. 小建中汤
答案：C
解析：诊断为营养性缺铁性贫血。病在脾肾，为脾肾阳虚，当温补脾肾，益阴养血，选用右归丸加减。
问题：女性，21岁。患慢性肾小球肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体：T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次/分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素
A. 多黏菌素
B. 卡那霉素
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 四环素
答案：C
解析：患者肾炎4年，两日来发热、咳嗽、心界扩大、右肺炎症，应选青霉素治疗。庆大霉素、卡那霉素具肾毒性，不宜使用。
问题：患儿，7岁。发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧，其证候是
A. 风寒感冒
B. 风热感冒
C. 暑邪感冒
D. 感冒挟滞
E. 感冒挟痰
答案：A
解析：该患者的临床表现符合风寒束表证。
问题：患者突然意识丧失，全身抽搐，面色紫绀，口吐白沫，小便失禁，5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是
A. 癔症
B. 舞蹈病
C. 癫痫
D. 帕金森病
E. 手足搐搦症
答案：C
解析：该患者呈现典型的癫痫发作过程：突然意识丧失，全身抽搐，面色紫绀，口吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。答案是C项，其他均不可能，因为均不会有意识丧失。
问题：患儿，2岁。面色苍白、唇淡甲白、发黄稀疏、神疲乏力、形体消瘦3个月，诊断为营养性缺铁性贫血，西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为血红蛋白
A. 开始升高时
B. 达正常时
C. 达正常后2个月左右
D. 达正常后4个月左右
E. 达正常后6个月左右
答案：C
解析：营养性缺铁性贫血西药选用铁剂治疗，服用时间要血红蛋白达到正常水平后2个月左右再停药。
问题：男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A. 硝酸酯类
B. β受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 洋地黄类
E. 胺碘酮
答案：C
解析：该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致，该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。
问题：患儿，3岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白，其治法是
A. 健脾化湿
B. 健脾和胃
C. 疏肝和胃
D. 消食导滞
E. 和脾助运
答案：E
解析：辨证为脾失健运证。舌苔薄白未见湿象，无弦脉、胁肋、口苦等肝证症状，无饮食积滞症状，无胃脘不舒适的症状。治法应和脾助运。
问题：男性，64岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×10^9/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是
A. 肺炎
B. 肺化脓症
C. 肺癌
D. 肺结核
E. 支气管扩张
答案：C
解析：该老年男性病人近期发生咳嗽和痰中带血，胸片有肺门肿块影和片状阴影，虽有发热和血白细胞增高，但抗感染治疗阴影不吸收，所以最有可能的诊断是肺癌，有助于尽快明确诊断的检查首选纤支镜，不仅可直接观察病变情况，还可取组织进行病理学检查。
问题：患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选
A. 宣毒发表汤
B. 清解透表汤
C. 沙参麦冬汤
D. 麻杏石甘汤
E. 羚角钩藤汤
答案：B
解析：患儿壮热5天,疹点由细小稀少而逐渐稠密,为出疹期，又大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻,脉数有力，毒象明显，当清解透表，解毒。选用清解透表汤。
问题：某中医内科医师经执业医师注册后，在医疗机构执业。以后，该医师进修放射专业知识与技能，并被原医疗机构安排至放射科工作，对其改变执业范围的行为
A. 医疗机构允许即可
B. 应到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续
C. 应到准予注册的上一级卫生行政部门办理变更注册手续
D. 任何组织和个人无权干涉
E. 只要其医术高明，就不受限制
答案：B
解析：《中华人民共和国医师法》第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。
问题：患儿，男，6岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。抽动时能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常，其诊断是
A. 习惯性抽搐
B. 多发性抽搐
C. 癫痫
D. 注意力缺陷多动症
E. 风湿性舞蹈病
答案：B
解析：A项多无意志改变。B项多发性抽搐或称进行性抽搐，又称抽动—秽语综合征，是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征或行为障碍，起病在2~12岁之间，男童发病较女童多。抽动为一种不自主、突发、快速、反复发生、无节律、方式固定的运动或发声。C项半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍，本患者无此表现。D项是以与年龄不相称的活动过多、注意力不集中、任性、易冲动为主要特征的行为障碍。智力基本正常。E项由风湿性感染所致，具有相应的症状和化验结果(如ESR、ASO、CRP等)，很少有发声抽动或秽语、强迫障碍等表现。
问题：黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生健康主管部门申请重新注册。卫生健康主管部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某被吊销医师执业证书不满
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
答案：B
问题：患儿，女，8岁。遗尿3个月余，每隔3、5夜1次，面色萎黄，纳食不多，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选
A. 中极、关元、三阴交、膀胱俞
B. 中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲
C. 关元、太溪、三阴交、至阴
D. 气海、太冲、行间、昆仑、曲池
E. 曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海
答案：A
解析：进尿,而色萎黄,纳食不多，舌淡营薄，脉细弱。治疗应首选中极、关元、三阴交、膀胱俞。关元充益肾气，固摄下元、三阴交为三阴经交会穴可调补脾胃，本病为膀胱失约，故取膀胱募穴中极和膀胱俞，振奋膀胱机能。
问题：患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是
A. 霍乱
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性胃肠炎
D. 伤寒
E. 副伤寒
答案：A
解析：霍乱多突然发病，以剧烈腹泻开始，继之呕吐。多无腹痛、里急后重，大便日数次至数十次，开始为稀便，后为水样，少数为米泔水样。腹泻1~2次后出现喷射状呕吐，与大便性质相似，常无恶心。严重吐泻后，可迅速出现脱水虚脱。细菌性痢疾的特点为里急后重，黏液脓血便。伤寒、副伤寒会伴有皮疹或皮下出血点。出现腹泻、呕吐症状、但不是米泔样。
问题：患者，男，48岁。耳中胀痛，鸣声不断，按之不减，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌苔黄，脉弦数。治疗除取翳风、听会、侠溪、中渚外，还应加
A. 外关、合谷
B. 听宫、足三里
C. 太冲、丘墟
D. 肾俞、关元
E. 耳门、太溪
答案：C
解析：肝胆火盛之耳鸣，太冲配胆经原穴丘墟，用泻法清泻肝胆之火，取病在上,取之下和盛则泻之之意。
问题：患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，谷丙转氨酶升高。应首先考虑的是
A. 急性肝炎
B. 慢性肝炎
C. 重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 肝炎肝硬化
答案：A
解析：患者属急性无黄疸型肝炎。本病主要表现为乏力、食欲不振，腹胀，肝区疼痛，谷丙转氨酶升高有助诊断。急性肝炎病程超过半年，为慢性肝炎。重型肝炎症状较重。淤胆型肝炎、自觉症状较轻，皮肤瘙痒，大便灰白。肝炎肝硬化为慢性肝炎，有门脉高压证据，出现肝脏缩小等。
问题：患者，女，36岁。1周来头晕目眩，伴胸胁胀闷，舌红，脉弦。治疗应首选
A. 脾俞、足三里、气海、百会
B. 丰隆、中脘、内关、头维
C. 胃俞、丰隆、太冲、期门
D. 风池、肝俞、行间、侠溪
E. 百会、胆俞、外关、侠溪
答案：D
解析：为肾阴不足而肝阳上亢，故取胆经风池、侠溪，肝经行间以清泻肝胆上亢之阳,取肝俞而实肝肾之阴。
问题：某患者由印尼入境后2天。频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 电解质
D. 泻吐物悬滴检查
E. 以上均非
答案：D
解析：频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐，考虑为霍乱，最重要的检查是泻、吐物悬滴检查。
问题：患者，男，32岁。两年前因高处跌落致腰疼，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明显，治疗除选取主穴外，应加用
A. 志室、太溪
B. 次髎、膈俞
C. 风池、腰阳关
D. 命门、太冲
E. 太溪、肝俞
答案：B
解析：因高处跌落致腰痛，至今未愈,腰部僵硬，刺痛明显。治疗除选取主穴外,应加用次髎、膈俞。此症为瘀血腰痛，膈俞为血之会，合次髎以疏利膀胱经气，消络中瘀滞。
问题：男，16岁。乏力，食欲减退，黄疸进行性加深10d，神志不清1d。查体：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7~8肋，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200U/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重症肝炎
C. 亚急性重症肝炎
D. 慢性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎
答案：B
问题：患者，女，18岁。头痛1天，以后头部为重，痛如锥刺，舌淡。治疗除用阿是穴外，应选取
A. 天柱、后顶、昆仑
B. 上星、头维、合谷
C. 百会、通天、行间
D. 率谷、太阳、悬钟
E. 血海、合谷、申脉
答案：A
解析：头痛根据病位可分为前头痛、后头痛、侧头痛、巅顶痛、全头痛几种，其中前头病与阳明经有关，后头痛与太阳经有关，巅顶痛与厥阴经有关，侧头痛与少阳经有关，全头痛与少阴经有关。本症中的后头痛与太阳经有关，所以答案应在AE项中选取。但是E项中的血海与本症没有关系，故本题选A项。
问题：患者腹痛、腹泻3天，大便呈黏液脓血便，伴发热。应首先考虑的是
A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 急性胃肠炎
D. 血吸虫病
E. 霍乱
答案：A
解析：细菌性痢疾多为黏液脓血便、恶寒发热，BCDE项少见脓血便。
问题：患者牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。治疗应首选
A. 风池
B. 外关
C. 足三里
D. 地仓
E. 内庭
答案：E
解析：牙痛除循经取穴外，还要根据症状取穴，本症见口臭、口渴等症状，一派胃热之象。最善于泻胃热的是胃经的荥穴内庭，因为荥主身热。
问题：患儿，5岁。高热3d，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 伤寒
E. 中毒性菌痢
答案：B
解析：流行性脑脊髓膜炎主要临床表现是突发高热，剧烈头疼，频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，儿童易患。流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。结核性脑膜炎起病慢、病程长，有低热、盗汗、消瘦等症状，神经系统症状出现晚，无瘀点、瘀斑。
问题：患儿，男，10岁。睡梦中遗尿，每夜1次，精神不振，脉细弱。治疗应首选
A. 中极、三阴交、脾俞、肺俞
B. 关元、三阴交、肾俞、膀胱俞
C. 中极、足三里、胃俞、肾俞
D. 关元、足三里、肺俞、膀胱俞
E. 中极、三阴交、肺俞、三焦俞
答案：B
解析：小儿遗尿主要因为肾气不固，膀胱失约造成，所以治疗上当以补肾气，固膀胱为主。穴取肾俞、膀胱俞，针用朴法。另取关元，用炙法，取三阴交，用朴法，其他选项中的肺俞、胃俞、三焦俞与小儿遗尿的治疗关系不大。
问题：患者，女，50岁。因恼怒致胃脘胀痛，嗳气，呕酸，舌苔薄白，脉弦。依据近部取穴的原则，治疗应首选
A. 足三里
B. 膻中
C. 太冲
D. 天枢
E. 中脘
答案：E
解析：嗳腐吞酸,主要病位在胃。选用下合穴足三里或者胃的募穴中腕均可，但是题干提示近部取穴。
问题：患者，男，45岁。自觉心慌心烦，时息时作，健忘失眠。治疗应首选
A. 三阴交
B. 神门
C. 足三里
D. 太溪
E. 合谷
答案：B
解析：此患者为心悸，首选心经原穴神门宁心安神。