Bolin97/TCMLE huggingface dataset:
问题：患者,男,30岁。腹痛,里急后重,赤多白少,肛门灼热,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数,其证候是
A. 疫毒痢
B. 湿热痢
C. 阴虚痢
D. 休息痢
E. 寒湿痢
答案：B
解析：根据题干描述，可以明确诊断为痢疾，证型为湿热痢。痢疾的主症是大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻。A项项疫毒痢为疫毒内侵，毒盛于里，熏灼肠道，耗伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴；B项湿热痢为外感湿热或内生湿热，壅滞腑气，则成下痢赤白，肛门灼热之症；C项阴虚痢多为疫毒热盛伤津或湿热内郁不清，日久则伤阴伤气，已由素体阴虚感邪，常表现为痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，其下灼痛，虚坐怒责，心烦口渴，舌红少津，脉细数等症；D项休息痢多由于痢疾失治或治疗不当引起，常表现为下痢时发时止，日久难愈；E项寒湿痢多因寒湿阴邪，内困脾土，脾失健运，邪留肠中，气机阻滞，则为下痢白多赤少之征。
问题：患儿,6岁。发热39.5℃,咽喉肿痛,咳嗽,鼻塞流涕,面部和耳后有针头大小的丘疹，部分融合呈砖红色,或片状斑丘疹。诊断为麻疹初起。宜首选的药物是
A. 柴胡、升麻、葛根
B. 防风、桑叶、菊花
C. 薄荷、牛蒡子、蝉蜕
D. 葛根、桑叶、蔓荆子
E. 荆芥、防风、桂枝
答案：C
解析：薄荷、牛蒡子、蝉蜕都能透疹，可用于麻疹初起。
问题：患者，女，42岁。肢体浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉沉缓其治法是
A. 宣肺利水
B. 温脾行水
C. 通阳利水
D. 温肾行水
E. 解毒消肿
答案：C
解析：根据题干描述，可以明确诊断为水肿，证型为水湿浸渍证。水湿内停，脾气受困，脾阳不振，故可出现上述症状。治疗宜选用通阳利水之法。A项宣肺利水适应于风水相搏证。B项温脾行水适应于脾阳虚衰证。D项温肾行水适应于肾阳衰微证。E项解毒消肿适应于湿毒侵淫证。
问题：患者,女,60岁。素有高血压病史，猝然昏厥,不省人事,两手握紧,牙关紧闭,右侧肢体偏瘫。拟用麝香开窍醒神,药量是
A. 0.03~0.1g
B. 0.3~0.5g
C. 1~3g
D. 5~10g
E. 15~30g
答案：A
解析：麝香入九散,用量为0.03~0.1g。
问题：患者吐血量多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微。治疗首选方为
A. 回阳救急汤
B. 生脉饮
C. 附子理中丸
D. 大补元煎
E. 独参汤
答案：E
解析：若吐血过多，导致气随血脱，表现为面色苍白、四肢厥冷、汗出、脉微等症者，当用独参汤等益气固脱，并结合西医方法积极救治。
问题：患者,女,36岁。发热胸痛5天,咳吐腥臭脓血痰,舌红苔腻。宜首选的药物是
A. 桔梗、薏苡仁、鱼腥草
B. 紫菀、款冬花、百部
C. 桑叶、苦杏仁、枇杷叶
D. 麻黄、苦杏仁、石膏
E. 白果、川贝母、苦杏仁
答案：A
解析：患者发热胸痛,咳吐腥臭脓血痰，诊为肺痈，善治肺痈的是鱼腥草、桔梗和薏苡仁。
问题：患者久患胁痛，痛势隐隐，绵绵不休，口干咽燥，心烦少寐，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细，其治法是
A. 养血通络
B. 养阴柔肝
C. 滋阴养血
D. 滋养肝肾
E. 养阴润燥
答案：B
解析：患者久患胁痛则肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。经辨证分析痛势隐隐，绵绵不休，口干咽燥，心烦少寐，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细均阴虚之象。治疗宜养阴柔肝止痛。方用一贯煎加减。
问题：患者,女,32岁。自述于半年前行人工流产,术后阴道出血,淋漓不断,持续半月余。从此每次月经来潮,前两天量多,继而淋漓,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜选用
A. 固经丸
B. 固冲汤
C. 四物汤
D. 温经汤
E. 黄土汤
答案：E
解析：该患者为脾阳不足,脾不统血证。黄土汤温阳健脾，养血止血。主治脾阳不足，脾不统血证。症见大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温，面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。
问题：患者呕吐清水痰涎，脘闷食少，时有头晕心悸，舌苔白腻，脉滑，其治法是
A. 疏邪解表，和胃降逆
B. 消食化滞，和胃降逆
C. 温中化饮，和胃降逆
D. 疏肝理气，和胃降逆
E. 温中健脾，和胃降逆
答案：C
解析：脾不运化，痰饮内停，胃气上逆则呕吐清水痰涎，脘闷不食；水饮上犯，清阳之气不展则头眩；水饮凌心则心悸；苔白腻，脉滑为痰饮停留之证，故诊断为呕吐痰饮内阻证，治宜温中化饮，和胃降逆。
问题：患者,男性,60岁。两耳听力下降5年余,伴耳鸣如蝉,腰膝酸软、脉沉细。治疗应选取
A. 手、足厥阴经穴为主,兼取手少阳经穴
B. 手、足少阴经穴为主,兼取手少阳经穴
C. 手、足太阳经穴为主.兼取足少阴经穴
D. 手、足少阳经穴为主、兼取足少阴经穴
E. 足厥阴、足少阴经穴为主，兼取手少阳经六
答案：D
解析：耳为胆经所辖,手、足少阳经脉循耳之前后，故耳鸣、耳聋可取手、足少阳经的腧穴以疏导少阳经气，患者伴腰膝酸软，脉沉细，是因肾气耗损、髓海空虚所致，因此，治疗时兼取足少阴经穴，
问题：患者，男，30岁。素日嗜酒，外出受寒后，始见时时阵寒，发热。继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咯吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A. 桔梗杏仁煎
B. 济生桔梗汤
C. 桑白皮汤
D. 加味泻白散
E. 如金解毒散
答案：E
解析：题中症状都是肺痈成痈期的典型表现，是由于热毒蕴肺，热壅血瘀，酝酿成痈。应当清肺解毒，化瘀消痈，方选《千金》苇茎汤合如金解毒散加减。
问题：患者、女,45岁。咳嗽1周,咳嗽时胸背痛、咳吐大量脓痰,素有便秘,舌苔黄,脉滑数。用药宜首选
A. 柴胡、桔梗
B. 柴胡、枳壳
C. 瓜蒌仁、鱼腥草
D. 浙贝母、桃仁
E. 薏苡仁、冬瓜仁
答案：C
解析：瓜蒌仁能消肿散结,治疗肺痈咳吐脓血，常配伍鱼腥草同用，此外瓜婆仁有通便润肠之功。该患者为肺痈，伴有便秘。
问题：患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。治疗应首选
A. 藿香正气散
B. 黄芪汤
C. 参苓白术散
D. 枳实导滞丸
E. 附子理中丸
答案：C
解析：脾胃虚弱，运化无权，清浊不分则大便时溏时泻，完谷不化，迁延反复；脾失健运，胃不受纳则食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物则便次明显增多；脾胃虚弱，气血生化不足则面色萎黄，神疲倦怠；舌质淡，苔薄白，脉细弱为脾胃虚弱之象，故辨证分析为泄泻脾胃虚弱证，治疗宜健脾益气，化湿止泻，方用参苓白术散。A项治疗呕吐外邪犯胃证；B项治疗气虚便秘；D项治疗胃脘胀痛而便秘者；E项治疗呕吐脾胃阳虚证。
问题：患者,男,51岁。脘腹胀满,不思饮食，口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,常多自利,肢体沉重,怠惰嗜卧,舌苔白厚腻,脉缓。治疗应首选
A. 枳实消痞丸
B. 厚朴温中汤
C. 保和丸
D. 平胃散
E. 越鞠丸
答案：D
解析：肢体沉重,急惰啫卧,苔腻脉缓，为明显的湿邪表现，可排除ACE项，因患者无寒象，可排除B项，故治疗应首选平胃散。平胃散燥湿运脾、行气和胃，用于湿滞脾胃证，症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸,肢体沉重，急惰嗜卧,常多自利，舌苔白腻而厚,脉缓。
问题：患者，男，56岁。眩晕，动则加剧，劳累即发，不寐心悸，神疲懒言，倦怠食少，唇甲不华，舌质淡，脉细弱，其治法是
A. 补养气血，健运脾胃
B. 补中益气，调和肝胃
C. 益气养血，调理心肾
D. 养血柔肝，补益脾肺
E. 养血安神，滋补肝肾
答案：A
解析：本题考查眩晕气血亏虚证的治疗。病位非肝、胃、肾、肺，排除BCDE项。辨证属气血亏虚证，治以补养气血，健运脾胃。
问题：患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满，肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻，脉濡数,其证候是
A. 肝胆湿热
B. 大肠湿热
C. 肝火上炎
D. 湿热蕴脾
E. 寒湿困脾
答案：D
解析：腹部痞满,使溏而知病在脾。身目发黄，黄色鲜明，肢体困重，身热不扬，舌红苔黄腻,脉濡数为湿热之象，故选湿热蕴脾。湿热阻滞中焦,纳运失健,升降失常，气机阻滞，则腹部病满;湿热交结，热蒸于内，湿泛肌肤，阻碍经气，气化不利，则肢体困重，小便短黄;湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁泛溢肌肤，则身目发黄，黄色鲜明:舌红苔黄腻，脉濡数均为湿热内蕴之证，
问题：患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧，其证候是
A. 气滞
B. 实寒
C. 血瘀
D. 实热
E. 虚寒
答案：B
解析：寒为阴邪，其性收引，寒邪内侵，阳气不运，气机郁滞则腹痛拘急，得温痛减，遇寒痛甚；阴寒凝滞，中阳受伤则小便清长；舌质淡，苔白腻，脉沉紧是里寒之证，故辨证分析为腹痛寒邪内阻证。A项为胀痛；C项为刺痛；D项为得冷痛减，遇热更甚；E项为疼痛隐隐，且喜按。
问题：感冒患者,恶寒发热轻微,但以脘腹冷痛、呕吐腹泻为主要症状,舌苔薄，脉紧,其病机是
A. 寒邪伤及太阳
B. 寒邪伤及太阴
C. 寒邪直中少阴
D. 寒邪直中脾胃
E. 寒邪伤及厥阴
答案：D
解析：患者以脘腹冷痛、呕吐、腹泻为主要症状，此为脾胃病变的表现，故为寒邪直中脾胃。太阴范围较大，即指手太阴肺经，也指足太阴脾经。但患者没有肺的表现故优先选D项。
问题：患者，男，35岁。数月来干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，其诊断是
A. 肺痨
B. 肺痿
C. 咳血
D. 虚劳
E. 肺胀
答案：A
解析：肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床表现，据此可以诊断。
问题：患者,女,65岁。1年来表现为间断性胸闷胸疼,每次持续3~5分钟,服用硝酸甘油后能缓解。可能的诊断为
A. 急性阑尾炎
B. 心绞痛
C. 心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 慢性胃炎
答案：B
解析：间断性胸闷胸疼持续时间小于15分钟,服硝酸甘油能够缓解,诊断为心绞痛。
问题：患者，女性，40岁。无意中发现背部肿块，无自觉症状。查：局部皮色不变，肿块触之柔软，呈分叶状，推之可移动，无压痛。该患者最可能的诊断是
A. 痈
B. 背疽
C. 血瘤
D. 脂瘤
E. 肉瘤
答案：E
解析：肉瘤的特点为皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛。多因湿痰凝结所致，相当于西医的脂肪瘤。
问题：患者,男,58岁。近两日来出现头晕，胸闷,心脏X线表现为左心室肥厚、增大,主动脉增宽、延长、迂曲,有肺淤血和肺水肿征象。考虑最可能的诊断是
A. 心包积液
B. 慢性肺源性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 高血压心脏病
E. 以上都不是
答案：D
解析：左心室肥厚、增大,主动脉增宽、延长、迂曲,有肺淤血和肺水肿征象，均为高血压心脏病X线的特征性表现。
问题：患者，男，42岁。呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，恶食冷凉，喜热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。治疗应首选
A. 竹叶石膏汤
B. 橘皮竹茹汤
C. 凉膈散
D. 小承气汤
E. 丁香散
答案：E
解析：依据患者表现，证属呃逆胃中寒冷证，治当温中散寒，降逆止呃。代表方：丁香散加减。
问题：患者,男,28岁。高度水肿近1年，血压140/90mmHg。检查:尿蛋白(++++)，镜检红细胞0~8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白为2.2/2.0，酚红排泄率42%，血胆固醇7mmol/L,其诊断是
A. 慢性肾炎普通型
B. 慢性肾炎肾病型
C. 慢性肾炎高血压型
D. 慢性肾炎急性发作型
E. 慢性肾盂肾炎
答案：B
解析：慢性肾炎普通型一般症状不严重，血压可正常或轻度升高，肾功能正常或轻度受损;慢性肾炎高血压型血压(特别是舒张压)持续中等以上程度增高，患者可有眼底出血、渗出，甚至视盘水肿;慢性肾炎急性发作型常因感染、劳累呈急性发作，病情急剧恶化;再由蛋白尿、血尿、高血压、水肿、酚红排泄率下降和血胆固醇的升高可诊断为慢性肾炎肾病型。
问题：患者，女，35岁。乳房胀痛半年，经前加重，经后痛减，伴情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满；舌质淡红苔薄白，脉细涩，其证型是
A. 痰瘀凝结证
B. 肝郁气滞证
C. 气滞血瘀证
D. 冲任失调证
E. 毒热蕴结证
答案：B
解析：乳腺增生病之肝郁气滞证证候：乳房胀痛或有肿块，一般月经来潮前乳痛加重和肿块稍肿大，行经后好转；常伴有情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满等；舌质淡红，苔薄白，脉细涩。治法：疏肝理气，散结止痛。方药：逍遥散加减。
问题：患者,男,65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重,大便持续变白,消瘦明显。应首先考虑的是
A. 急性病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 胆总管结石
答案：D
解析：胰头癌是胰腺癌中最常见的一种，腹痛、黄疸和消瘦是最常见的临床表现，上腹痛和上腹饱胀不适是常见的首发症状，黄疸是胰头癌的最主要的症状和体征。黄疸呈进行性加重，大便呈陶土色，体格检查可见巩膜黄染、肝大，大部分病人胆囊肿大。
问题：患者，男性，50岁，高位复杂性肛瘘切开挂线术后11天。检查局部创面肉芽新鲜，橡皮筋松弛。此时的最佳处理方法是
A. 熏洗坐浴
B. 拆除橡皮筋
C. 剪开挂线处
D. 外用中药生肌长肉
E. 紧线
答案：E
解析：挂线术后一般2-3天拉紧橡皮筋重新结扎一次。本次检查局部无异常，橡皮筋松弛，故应继续紧线，等待漏管被挂断。
问题：患者,女,26岁。被人发现时躺在房间地上，呈昏迷状态。查体:神志不清，两瞳孔针尖大小，口角流涎,口唇紫绀，两肺满布水泡音,心率60次/分,肌肉震颤,其诊断是
A. 癫痫大发作
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 有机磷农药中毒
E. 安眠药中毒
答案：D
解析：有机磷农药中毒会有神志不清，两瞳孔针尖大小(为主要诊断依据)，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，肌肉震颜。
问题：患者，男性，35岁。左足怕冷、疼痛、间歇性跛行，1年余。1个月来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失，其诊断是
A. 痹证
B. 脱疽
C. 糖尿病坏疽
D. 闭塞性动脉硬化症
E. 雷诺现象(肢端动脉痉挛症)
答案：B
解析：足背动脉搏动消失为脱疽典型的临床表现。
问题：患者,男,50岁。慢性支气管炎病史5年。近2~3个月咳嗽加重,痰中持续带血,伴胸闷，气急,胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是
A. 慢性支气管炎
B. 原发性支气管肺癌
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 肺脓肿
答案：B
解析：近2~3个月咳嗽加重,痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X线检查见肺门阴影增大。需进行排癌检查。
问题：患者，女.61岁。左小腿焮红灼热疼痛伴高热3天。症见小腿皮肤鲜红一片，稍高出皮面，色如丹涂，扪之灼热，疮周色红，边界清楚，按压时红色稍退，放手后立即恢复。体温39℃,伴胃纳不佳，大便2日未行，其诊断是
A. 烂疔
B. 足发背
C. 痈
D. 类丹毒
E. 丹毒
答案：E
解析：丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。生于躯干部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。
问题：患者,男,42岁。因反复机会性感染人院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤。诊断应首先考虑
A. 艾滋病
B. 腺苷脱氨酶缺乏症
C. X性连锁低丙球血症
D. 先天性胸腺发育不全
E. 选择性IgA缺乏症
答案：A
解析：反复机会性感染加之卡波西肉瘤，诊断为艾滋病。
问题：患者，女性，35岁，已婚。月经提前，量多，色淡，质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡，苔白，脉缓弱，其治法是
A. 健脾和胃
B. 补气摄血
C. 养血调经
D. 益气养血
E. 补血止血
答案：B
解析：脾主中气而统血，脾气虚弱，统血无权，冲任不固，故月经提前而至，量多；气虚血失温煦，则经色淡而质稀；脾虚中气不足，故神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠；运化失职，则纳少便溏。舌淡，苔白，脉缓弱为脾虚之证。
问题：患者,男,27岁,农民。突起发热,伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿、出血,腰背部可见条索状出血点。前1日24小时尿量300ml。该病例最可能的诊断是
A. 败血症
B. 流行性出血热
C. 免疫性血小板减少症
D. 钩端螺旋体病
E. 流行性感冒
答案：B
解析：歌诀:三红三痛症,流行性出血热。
问题：患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形。暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是
A. 气瘤
B. 筋瘤
C. 脂瘤
D. 血瘤
E. 肉瘤
答案：D
解析：肿块质地柔软，状如海绵，压之可缩小为血瘤特征，即西医血管瘤。
问题：患者，女性，25岁，已婚。月经周期或先或后，经量或多或少，色暗有小块，经行不畅，乳房作胀，舌苔薄白，脉弦，其证型是
A. 肝郁化热
B. 肝郁
C. 肾虚
D. 脾虚肝郁
E. 肾虚肝郁
答案：B
解析：肝郁气结，气机逆乱，冲任失司，血海蓄溢失常，故月经周期或先或后，经量或多或少；肝气郁滞，气机不畅，经脉不利，故经行不畅，色暗有小块；肝郁气滞，经脉涩滞，故乳房作胀；舌苔薄白，脉弦正是肝郁之证。
问题：患者，男，38岁。两手出现皮下小水疱，疱壁破裂，叠起白皮，中心已愈，四周续起疱疹。诊断为鹅掌风，外治应首选
A. 雄黄膏
B. 皮脂膏
C. 疯油膏
D. 青黛膏
E. 复方土槿皮酊
答案：E
解析：以水疱为主的鹅掌风可选用1号癣药水、2号癣药水、复方土槿皮酊外搽。
问题：患者，女性，30岁，已婚。每逢经行小腹冷痛喜按，经量少，色暗淡，腰酸腿软，小便清长，舌苔润，脉沉。治疗应首选
A. 温经汤(《金匮要略》)
B. 温经汤(《妇人大全良方》)
C. 艾附暖宫丸
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤
答案：A
解析：寒客冲任，血为寒凝，瘀滞冲任，气血运行不畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血壅滞，“不通则痛”，故痛经发作；寒客冲任，血为寒凝，可见周期延长，经色紫暗、有块、块下痛减；寒伤阳气，故形寒肢冷，面色苍白；舌紫暗有瘀点亦为寒凝血瘀之证，其治疗原则为温经散寒，祛瘀止痛。
问题：患者，女性，40岁，已婚。每值经前1天出现大便泄泻，脘腹胀满，面浮肢肿，神疲肢软，经净渐止，舌淡红，苔白，脉濡缓。治疗应首选
A. 人参健脾丸
B. 香砂六君子汤
C. 补中益气汤
D. 痛泻要方
E. 参苓白术散
答案：E
解析：脾气本虚，经前或经期，气血下注冲任，脾气益虚，运化失司，水湿下走大肠，故有泄泻，脘腹胀满；脾主四肢，脾气虚弱，故神疲肢倦；水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿；脾气虚失于统摄，冲任不固，故经行量多，色淡质稀；脾虚生湿，湿注下焦，损伤带脉，带脉失约，故带下量多，色白质黏。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，也为脾虚之证。治疗原则为补脾益气，除湿止泻。应选参苓白术散。
问题：患者，女性，35岁，已婚。患带下病3年，带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，少腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟，其证候是
A. 肾阳虚
B. 肾阴虚
C. 湿热
D. 脾虚
E. 热毒
答案：A
解析：肾阳不足，命门火衰，气化失常，寒湿内盛，致带脉失约，任脉不固，故带下量多，色白清冷，质稀；肾阳虚胞络失于温煦，故少腹发凉；肾阳虚外府失容，故腰膝酸软；火不温土，则大便溏；舌淡苔薄白，脉沉迟为肾阳虚之证。
问题：患者，女，35岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊，检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现。最可能的诊断是
A. 乳岩
B. 乳核
C. 乳漏
D. 乳痨
E. 乳癖
答案：E
解析：乳癖的特点是双乳胀痛伴肿块，双乳可扪及多个大小不等之结节。
问题：患者，女性，28岁，已婚。孕50天。腰酸腹痛，阴道少量出血，色淡暗，头晕耳鸣，小便清长，舌淡苔白，脉细缓滑。治疗应首选
A. 寿胎丸
B. 圣愈汤
C. 胎元饮
D. 举元煎
E. 保阴煎
答案：C
解析：气血虚弱，则冲任不固，胎失摄载，故孕后腰酸腹痛，阴道少量出血；气虚不化，则出血色淡质稀；气虚中阳不振，清阳不升，则神疲肢倦，面色白；舌淡，苔白，脉细缓滑为气血虚弱之证。
问题：患者产后血性恶露13天不尽，量多、色淡、质稀，无气味，神疲懒言，小腹空坠，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱，其证候是
A. 肾虚证
B. 气虚证
C. 血虚证
D. 血瘀证
E. 气滞证
答案：B
解析：肾虚患者常有隐痛、空痛；血虚患者多见面色无华；血瘀患者恶露多有血块，舌紫暗或有瘀点；气滞患者常见小腹疼痛拒按。量多、质稀、色淡、神疲懒言为气虚证的典型症状。
问题：患者，女，30岁。下腹部肿块，疼痛2月余，伴低热，经行量多，赤白带下。妇检盆腔右侧触及鸭卵大包块，形不整，触压痛(+)；舌红，苔黄厚，脉弦滑数。治疗应首选
A. 大黄牡丹汤
B. 益肾调经汤
C. 桂枝茯苓丸
D. 香棱丸
E. 银甲丸
答案：A
解析：该患者诊为癥瘕湿热瘀阻证，治宜清热利湿，化瘀消癥，方选大黄牡丹汤。
问题：患儿，5岁。近1周内常有头面、肢体浮肿，时轻时重，小便短赤，头身困重，脘闷纳呆，口苦口黏，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。1个月前曾有皮肤感染病史。治疗应首选的方剂是
A. 麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
B. 五味消毒饮合小蓟饮子
C. 苓桂术甘汤合小蓟饮子
D. 甘露消毒丹合五苓散
E. 甘露消毒丹合小蓟饮子
答案：B
解析：根据题干“曾有皮肤感染病史，小便短赤，舌红苔黄腻”可知证属湿热内侵，方剂当选五味消毒饮合小蓟饮子。
问题：患儿，4岁半。面色潮红，身热消瘦，手足心热，肢体拘挛或强直，时或抽搐，大便干结，舌光无苔，质绛少津，脉象细数。治疗应首选的方剂是
A. 大定风珠
B. 镇肝熄风汤
C. 天麻钩藤饮
D. 地黄饮子
E. 四逆汤
答案：A
解析：该患儿的临床表现符合慢惊风阴虚风动证，故应育阴潜阳，滋肾养肝。代表方剂为大定风珠。
问题：患儿，男，2岁，纳差2个月，腹泻1周。平素食欲不振，挑食偏食，近日大便日行3～4次，食后作泻，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡红。治疗应首选
A. 熏洗法
B. 擦拭法
C. 割治疗法
D. 推拿疗法
E. 拔罐疗法
答案：D
解析：AB项多用于外科病证，C项常用以治疗疳证和哮喘等病证，E项常用于肺炎喘嗽，哮喘，腹痛，遗尿等病证。
问题：患儿，22天。面目皮肤发黄22天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄腻，其证候是
A. 脾失健运
B. 瘀积发黄
C. 寒湿阻滞
D. 湿热熏蒸
E. 胆道不利
答案：D
解析：“患儿，22天”—新生儿；“面目皮肤发黄、尿黄”—黄疸；“色泽鲜明如橘皮”—阳黄；“尿黄便秘，舌红苔黄腻”—湿热郁蒸之证。综合分析作出诊断：胎黄（新生儿黄疸）之湿热熏蒸证，治宜清热利湿，方用茵陈蒿汤加味。胎黄的辨证论治主要分为三型：湿热熏蒸证，黄色鲜明如橘皮，同时伴有内热症状；寒湿阻滞证，黄色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀积发黄证，发黄深而晦暗，右胁有痞块坚硬。AE项一般不作为胎黄的辨证分型，因肝胆在胎黄中必然不通利，无法对病性进行确切的概括和描述。
问题：患儿，女，9个月。发热，微汗，鼻塞流涕，咽红，夜间体温升高，又见惊惕啼叫，夜卧不安，舌质红，苔薄白，指纹泛紫，其诊断是
A. 夜啼
B. 感冒夹痰
C. 感冒夹惊
D. 急惊风
E. 小儿暑温
答案：C
解析：患者有发热症状，A项不正确，B项多无精神方面的症状，D项多症见壮热神昏，手足抽搐，唇口撮动，牙关紧闭，两眼直视，颈项强直，甚至角弓反张等，本患者尚没有这方面症状。E项多有烦躁或萎靡、虚烦等精神见症。
问题：患儿，8岁。发热2天，左侧腮部肿胀、疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便。伴头痛，咽痛，纳少。舌红，苔薄黄，脉浮数，其治法是
A. 清热解毒，软坚散结
B. 疏风清热，散结消肿
C. 疏风清热，解毒化痰
D. 清热化痰，通络散瘀
E. 滋阴降火，活血消肿
答案：B
解析：据患儿左侧腮部肿胀、疼痛。边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，诊断为痄腮。据“舌红苔薄黄，脉浮数”，为风热在表之象，辨证为邪犯少阳证。治宜疏风清热，散结消肿，方选柴胡葛根汤、银翘散。
问题：患者，男性，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是
A. 酒精中毒
B. 药物中毒
C. 高血压性脑出血
D. 脑血栓
E. 心功能不全
答案：C
解析：高血压病史，未坚持服药，情绪激动诱发，排除ABE项，D项脑血栓，安静休息时发病，多数病人意识清楚，症状和体征与闭塞血管供应区的脑功能损伤一致，如瘫痪、感觉障碍、失语、甚至意识障碍等、脑膜刺激征阴性、排除。
问题：患者，男，30岁。口角歪向右侧，左眼不能闭合2天，左侧额纹消失。治疗应选取何经穴为主
A. 手、足少阳经
B. 手、足太阴经
C. 手、足少阴经
D. 手、足厥阴经
E. 手、足阳明经
答案：E
解析：面瘫治宜祛风通络、疏调经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主。
问题：患者，男性，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是
A. 胃溃疡出血
B. 溃疡病合并幽门梗阻
C. 溃疡病急性穿孔
D. 胃溃疡恶变
E. 急性心肌梗死
答案：C
解析：溃疡病急性穿孔主要表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，再逐步延及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，半数有气腹征，肝浊音界消失，部分出现休克症状。
问题：患者，男，68岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选
A. 督脉经穴，灸法
B. 任脉经穴，灸法
C. 背俞穴，灸法
D. 足阳明经穴，灸法
E. 足厥阴经穴，针刺用泻法
答案：B
解析：中风脱证宜回阳固脱，取任脉经穴灸法。任脉为阴脉之海，用大艾炷重灸，以回垂绝之阳，治疗中风脱证。
问题：患者，男性，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是
A. 急性病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 胆总管结石
答案：D
解析：以上几种疾病都会出现黄疸，但只有胰头癌出现大便变白。