輔酶Q10

輔酶Q10（Coenzyme Q10，CoQ10）又稱泛醌（ubiquinone，UQ）、輔酶Q（coenzyme Q，CoQ）、泛癸利酮（ubidecarenone）、癸烯醌，是一類帶有長的異戊二烯側鏈的脂溶性醌類化合物，存在於所有進行有氧呼吸的真核生物中作為輔酶。輔酶Q10位於呼吸和光合作用的電子傳遞鏈（ETC）中，作為重要電子載體。Q代表醌基，10則代表其尾部接上的異戊二烯的數量。其結構與維生素K、維生素E與質體醌相似。
輔酶Q10是真核細胞粒線體中電子傳遞鏈和有氧呼吸的參與物質之一，也是唯一非蛋白質結合的輔基以及在電子傳遞鏈中唯一非蛋白質成員，人體內有95%的能量會由此形成，因此在能量需求較高的器官上（例如心臟、肝臟、腎臟等）都能發現較多的輔酶Q10。
輔酶Q10能攜帶一個或兩個電子，肇因於其三種氧化還原態，從氧化數高至低分別為泛醌（ubiquinone，Q）、半醌（semiquinone、ubisemiquinone，Q-）、還原態泛醌（ubiquinol，QH2）。除此之外，它也是抗氧化劑。

**結構**
泛醌分子中含有一個由多個異戊二烯單位組成的、與對苯醌母核相連的側鏈，該側鏈的長度根據泛醌的來源而有不同，一般含有n＝6~10個異戊二烯單位。對於哺乳動物，n＝10，因此又稱輔酶Q10。

**生化作用**
分子中的醌式結構使泛醌具有氧化型與還原型兩種形式，在細胞內這兩種形式可以相互轉變，這是泛醌作為電子傳遞體的基礎。泛醌的電子得失可以分兩步進行，即一次轉移一個電子，也可以經一步進行，同時轉移兩個電子。
泛醌存在於多數真核細胞中，尤其是線粒體。它是呼吸鏈組分之一；其在線粒體內膜上的含量遠遠高於呼吸鏈其他組分的含量，而且脂溶性使它在內膜上具有高度的流動性，特別適合作為一種流動的電子傳遞體。
泛醌中的苯醌部分在體內以酪氨酸為原料合成，而異戊二烯側鏈則是由乙酰輔酶A原料經甲羥戊酸途徑而合成。因此，通過阻斷甲羥戊酸途徑而發揮作用的降血壓藥β-阻滯劑和降膽固醇藥他汀，在使用時也會影響到體內泛醌的合成。
但是，沒有足夠數據證明輔酶Q10補充劑或有助於免疫系統、心臟功能、預防癌症等健康支持作用。輔酶Q10也未經美國食品藥品管理局批准用於治療任何疾病。

**歷史**
輔酶Q10於1957年由威斯康辛大學麥迪遜分校酵素學研究所的Fredrick L. Crane及其同事首次發現。 1958年，其化學結構由默沙東的Karl Folkers和他的同事確認。Karl Folkers與Gian Paolo Littarru於1972年發表人類心臟病經常伴隨有輔酵素Q10濃度缺乏的臨床現象理論。

**法規與組成**
輔酶Q10(CoQ10)並未獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准用於治療任何病症。然而，輔酶Q10可作為食品補充劑出售，不受與藥品相同的法規管制，也是某些化妝品的成份之一。輔酶Q10的製造過程不受管制，不同批次和品牌的輔酶Q10可能會有很大差異。

**食品補充劑**

**食物來源**
Q10存在於動、植物界中，被認為是「非維生素營養素」，意味著可從食物中攝取或於人體內製造。肉類、堅果類或蔬菜種子等食物含有Q10，但食物加工與烹調過程都會造成破壞，如氧化、熱。可從下列食物中增加攝取：
（1）植物類：食物中最主要的來源是「多元不飽和油類」，如大豆；含量中等的食物是「單元不飽和油類」，如橄欖油。「飽和油類」如椰子油等，其他蔬菜如菠菜、花椰菜等皆含之。
（2）動物類：海產食物皆富含Q10，其中以鯖魚、沙丁魚、鮪魚較為豐富，牛肉、雞肉亦含有。
（3）堅果類：如花生、胡桃、腰果等。

**市售常見形式**
輔酶Q10一般作為營養補充品，並以膠囊形式發售，商品名稱通常為Q10。一般國家不將其視為藥品，並且不能宣稱其療效。以中華民國衛生福利部食藥署為例，將其定為可供食品使用原料，不得宣稱療效，規定其每日食用限量為三十毫克，且要求廠商標示「哺乳期間婦女及服用抗凝血藥品(warfarin)之病患，不宜食用」等警語字樣。
一般市售Q10的來源分為兩類：
（1）天然發酵萃取法：以特定的酵母或微生物經發酵複製分離取得，是目前自然的製造方式，與人體自行製造Q10的結構式相同，皆為反式(Trans isomers)異構物的形態，與人體的相容性及安全性較佳，但成本高。
（2）煙葉化學合成製造法：以煙葉中的茄尼醇(solanesol)為原料，經化學合成，大量生產可以降低成本，但是因為除了反式(Trans isomers)異構物外，還摻雜了許多順式(Cis Isomers)異構物與Q9，與人體的相容性及安全性常被質疑。

**輔酶Q10的藥物建議**
一般人對於輔酶Q10的耐受性良好，最常見的副作用是腸胃道症狀（包括噁心、嘔吐、食慾不振和腹痛），其他症狀也包含皮疹和頭痛。
雖然目前還沒有確切的理想劑量，但典型的每日劑量為100-200毫克。另外，不同的配方具有不同的輔酶Q10和其他成分含量。

**心臟病**
2016年的考科藍文獻回顧得出的結論是，輔酶Q10對血壓沒有影響。2017年針對心力衰竭患者進行的統合分析中，CoQ10 30–100 mg / d可使死亡率降低31％，也使運動能力增加。此外，在2021重新進行較大規模的文獻回顧中，每日服用Q10補充品的人群有較低的死亡率，但對於心臟疾病預防的證據力不顯著。

**偏頭痛**
根據小規模研究的證據，加拿大頭痛協會預防偏頭痛指南建議提供300 mg的輔酶Q10作為預防的選擇。

**斯他汀類肌病**
口服輔酶Q10現已常態性的使用於減輕斯他汀類(statin)藥物副作用引起的相關肌肉症狀，包括肌肉疼痛、肌肉無力、肌肉痙攣和肌肉疲勞。

**癌症**
截至2014年為止，還沒有針對CoQ10對於癌症治療的大型臨床試驗。美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）進行的少量小型研究發現出問題，並指出：“研究的方式以及所報告的信息量使得尚未清楚是輔酶Q10還是其他原因所帶來的益處” 。美國癌症協會的結論是：“輔酶Q10可能會降低化學療法和放射療法的有效性，因此大多數腫瘤學家建議在癌症治療期間避免使用它。

**其他藥物用途**
在先前的研究中，研究人員嘗試使用Q10治療肌萎縮性脊髓側索硬化症，但是證據成效不足以進入臨床第三期的試驗。
另外的研究希望利用Q10在新陳代謝中的作用，以此能夠治療精神疾病或神經退化性疾病，特別是憂鬱症與帕金森氏症，但現在僅限於發想階段。

**外部連結**
  Coenzyme Q10: An Antioxidant Drug – from the Huntington's Disease Outreach Project for Education at Stanford-  List of USP Verified CoQ10 Ingredients-  National Cancer Institute page on Coenzyme Q10- Robert Alan Bonakdar and Erminia Guarneri,  American Family Physician page on Coenzyme Q10 date=20080724205055 -  An Introduction to Coenzyme Q10 date=20120601212337  at University of Washington-  Possible Health Benefits of Coenzyme Q10 date=20150317123459  at Oregon State University-  Study Suggests Coenzyme Q10 Slows Functional Decline in Parkinson's Disease at National Institute of Neurological Disorders and Stroke

**參考資料==