自殺危機幹預

自殺危機干預指的是為了防止他人試圖自殺所作的各種努力。
危機干預進行時，會建議先直接詢問當事人有關自殺的問題。這些問題包括詢問是否有想要自殺的想法、是否考慮過自殺方式，如何取得自殺需要的工具、以及是否有考慮何時進行。提出這些問題可以建立和對方的聯繫，這是自殺預防的關鍵保護因素。這些問題也使周遭的人更瞭解自殺風險。研究表明，直接詢問有關自殺的問題不會增加Suicidal ideation，甚至可能減少自殺意圖。
許多國家都有訂定Mental health law，若有人表示有自殺想法或意圖，且被認定其判斷力不足，此人會被拘留，接受強制精神治療。法律會授予法院、警察及醫生權力，將當事人送往醫院接受緊急治療。依照司法管轄區的不同，有關正在進行Involuntary treatment的審查，可以由醫院、法院或Quasi-judicial body進行。法律通常要求警察或法院當局不要將將當事人關押在警察局等地點，要盡快送往醫院接受治療。
心理健康專業人員和部份衛生專業人員會接受Assessment of suicide risk訓練，有些也接受了自殺治療訓練。針對需要協助的人，也預備了自殺求助的危機熱線。不過，有些人可能因為恥辱、先前的負面經歷、害怕被拘留等原因，不願意去討論其自殺想法。

**針對自殺意圖的急救**
像國家自殺防治熱線之類的危機熱線，使人們能夠立即獲得緊急電話諮詢
有些自殺會有跡象及徵兆。在自殺案例中，有75%至80%在自殺之前有出現一些警訊。
與有自殺想法的人談論自殺，不會增加自殺的風險8。若有人表達自殺的想法，會鼓助他們尋求心理健康治療。家人朋友可以聆聽、用同理心以及鼓勵的方式，建立安全計劃。有些訊息代表了即將自殺風險的嚴重警訊，其中包括表示意圖自殺，以及取得致命工具的具體計劃30。有若人表現出這些警訊，需立刻聯繫緊急服務。
若一個人提到要自殺時，多半不是隻為了吸引注意而已，他們認為他們是很認真的考慮這件事。
安全計劃包括支持的來源、情緒自我調節活動、活著的理由（例如對家人以及寵物的承諾等）、安全的通話對象，以及可以去的安全場所38–39。當有人因自殺念頭而感到極度痛苦和不知所措時，回到安全計劃可能會有幫助，若當時無法執行安全計劃，可以撥打自殺求助熱線。

**精神健康治療**
針對自殺的綜合性處理包括穩定患者和確保其安全、評估風險因素，以及圍繞著風險因素最小化和加強Mental health law來進行的持續管理和問題解決4。在急性期，可以用住院或緊急治療來確保患者安全，但應該盡可能少使用限制手段。治療的重點是減少痛苦和增強因應技能，並治療可能有的潛在疾病。
DSM-5第一軸障礙（特別是重度憂鬱症）和第二軸障礙（特別是邊緣性人格障礙）會增加自殺的風險45。與僅患有這兩種疾病之一的個體相比，精神疾病和藥物濫用障礙同時發生的個體面臨更高的風險。雖然抗憂鬱藥可能不會直接降低成人的自殺風險，但它們在許多情況下可有效治療重度憂鬱症，因此建議用於憂鬱症患者。有證據表明，長期鋰治療可以減少躁鬱症或重度憂鬱症患者的自殺率。 電痙攣療法（ECT）或休克療法可快速減少自殺念頭。治療方法的選擇取決於患者的症狀和病史。如果病人即使在醫院病房也積極嘗試自殺，速效治療（如電痙攣療法）可能是最優先嘗試的治療方式。
理想情況下，會讓患者的家人參與對患者的持續支持，他們可以幫助加強Protective factor，並解決圍繞風險因素的問題。家庭和患者都應得到醫療保健提供者的支持，以應對圍繞精神疾病和自殺的社會恥辱。
也應注意患者的文化背景，因為這有助於理解其保護因子，以及解決問題的方法。危險因子也可能與受壓迫的少數族群的成員身分有關。例如，原住民可能會受益於傳統的原住民治療技術，這些技術促進了思維、傳統連結和情感表達的改變21–22
心理治療，特別是認知行為治療，是自殺風險管理的重要一環。根據格雷戈裡·布朗、亞倫·貝克等人在2005年進行的隨機對照試驗，認知療法可以將重複企圖自殺的情形減少50%date=2024年8月。

**自殺預防**
心理健康專家提出了各種自殺預防策略：- 透過培養樂觀態度和建立人際連結來提高心理彈性。- 進行有關自殺的教育，包括其風險因子、以及可獲得的協助。- 提高衛生和福利服務應對有需要者的能力，包括進一步培訓衛生專業人員，以及和危機諮詢組織合作。- 減少家庭暴力、藥物濫用和離婚是減少許多心理健康問題的長期策略。- 減少方便的自殺手段（例如有毒物質、手槍、繩索/鞋帶）。
*減少非處方藥包裝中提供的劑量數量，例如： 阿斯匹林。- 針對高危險群的介入措施。

**參考資料**

**外部連結**
  Stamp Out Suicide Promoting suicide awareness and supporting suicide prevention-  Suicide Prevention Help date=20230627073152  A portal for texts, hot-lines, and other websites designed for the person at risk and care-provider of suicidal crises.-  National Suicide Prevention Lifeline date=20111118233024 -  National (U.S) Suicide Prevention Hot-lines date=20230324082411  provides telephone numbers for access to crisis intervention counselors, and brief helping texts for people in crisis situations-  It Gets Better Project date=20111122205005  The It Gets Better Project was created to show young LGBT people the levels of happiness, potential, and positivity their lives will reach – if they can just get through their teen years. The It Gets Better Project wants to remind teenagers in the LGBT community that they are not alone – and it will get better.-  The Trevor Project date=20140707222424  The Trevor Project is the leading national organization providing crisis intervention and suicide prevention services to lesbian, gay, bisexual, transgender, and questioning youth.-  Suicide Hotlines Directory date=2016-05-16 

**自殺危機幹預研究的期刊**
  Archives of Suicide Research date=20240113125325 -  Crisis: The Journal of Crisis Intervention and Suicide Prevention date=20230531235358 -  Suicide and Life-Threatening Behavior