乾眼症

乾眼症（Dry eye syndrome, DES），又名乾性角結膜炎（keratoconjunctivitis sicca, KCS），是一種眼睛乾澀的狀態。其他的症狀包括眼睛過敏、眼紅、多眼屎或是容易疲勞，也可能出現視力模糊的情況。
乾眼症狀的病人有的輕度且偶發，有的重度且經常復發。在一些未經治療的案例中，可能在角膜留下傷疤。
乾眼症可能肇因於眼睛無法分泌足夠的淚液，或是淚液太快蒸發。可能引發這個症狀的原因有瞼板腺功能障礙、過敏、懷孕、乾燥綜合症、vitamin A deficiency，準分子雷射原位角膜磨鑲術（LASIK），以及部分的藥物如抗組織胺藥、一些抗高血壓藥、hormone replacement therapy和抗抑鬱藥。香菸煙霧或是過敏引起的慢性結膜炎，也可能導致發病。乾眼症有很多檢驗方式，不過大部分還是根據症狀來診斷。
治療乾眼症的方式取決於病因。最常用的第一線治療方式是使用人工淚液。配戴貼近臉部且包覆周圍的眼鏡，可以減少淚液的蒸發。停用或更換某些藥品也可能有助於改善病情。某些案例中，可以使用環孢素或類固醇眼藥水治療。另有一種觀點是，可以利用淚管塞，來防止淚水從眼球表面蒸發。偶發性的乾眼症會讓患者無法配戴隱形眼鏡。
乾眼症是種常見Eye disease。隨著族群不同，盛行率可能從5-34%不等.。在高齡人口中，盛行率可達70%。在中國，約有17%人口罹患此疾。「keratoconjunctivitis sicca」這個名稱是拉丁語中「角膜和結膜乾燥」的意思。

**病因**
隨著科技的進步，電腦越發越普及，乾眼症的發病率正在提高，這與在電腦前工作時注意力集中，眨眼減少有極大之關連。
面癱患者可能出現眼瞼閉合困難，特別是在晚上睡覺時，此時角膜暴露在空氣中，眼淚蒸發過強，也可能引起乾眼症。
乾眼症也可能是全身免疫的一種，如乾燥綜合症的表現。長期配戴隱形眼鏡的人士或曾接受雷射視力矯正手術的人皆有可能出現乾眼症的症狀。乾眼症也可能因缺少油引起的。

**臨床表現**
眼部乾澀，可能伴有眼癢，工作時間長後，眼睛疲勞。

**輔助檢查**
淚液分泌試驗（The Schirmer's test）：用特製的濾紙條夾在下眼瞼的中外1/3處，閉眼，夾5分鐘，濾紙條被淚液沾溼後會變顏色。測量濾紙條被淚液沾溼的長度。可以得到淚液的分泌量。正常值說法不一，一般在10-15mm以上。測量前可以先用麻醉劑，則測量出所謂的基礎分泌量，否則是測量的基礎分泌量加上反射分泌量。
淚膜破裂時間（Fluorescein dye test）：用沾有熒光素濾紙條點下眼瞼的結膜囊，在裂隙燈下用鈷藍光看角膜表面，從最後一次瞬目開始計時，到角膜表面綠色的熒光素薄膜出現第一個黑色的破裂為止。

**治療**
 補充淚液：人工淚液（儘量選擇不含或較少防腐劑的藥水）（主要成分有：硫痠軟骨素、玻璃酸鈉、羧甲基纖維素鈉等）- 眼膏（Ointments）- 淚小點栓塞：將雙眼下淚小點用特殊的栓子堵塞- 針灸治療（也稱針刺治療）- 中藥- 艾灸- 刺絡放血- 淚腺部位按摩- 溼房眼鏡（moisture chamber spectacles）- 局部環孢素A- 高ω−3脂肪酸（omega-3 fats）的膳食- 系統性的雌性激素療法（systematic estrogen therapy）- 熱敷- 注意休息- 鞏膜鏡(Scleral Lenses)- 自體頜下腺移植- 自體唇腺移植(Salivary gland autotransplantation)

**預後**
單純性的乾眼症預後良好，適時補充淚液一般都可以緩解症狀。值得注意的是，是否存在口乾和其他外分泌腺的乾燥，如果有，則可能存在乾燥綜合徵，嚴重的乾燥綜合徵可能併發肺纖維化，預後較差。

**預防**
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**註釋**

**延伸閱讀**

**臨床病患**
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**門診病患**
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**外部連結**
  Facts About the Cornea and Corneal Disease The National Eye Institute (NEI).-  Dry Eye Syndrome on NHS Choices date=20171008192608  date=20171008192608 -  The Eye Digest: Dry eyesdate=20090722033039 -  Dry eye pain date=20210211215558 -  Keratos - European association on ocular surface diseases and lachrymal dysfunctions date=20210215013718 -  Am.J.Managed Care - Dry Eye Disease: Pathophysiology, Classification, and Diagnosis-  Dry Eye Syndromedate=20141020233200  on eMedicine

**動物方面**
  Dry Eye (Keratoconjunctivitis Sicca) from The Pet Health Library date=20150603141153 -  Nasolacrimal and Lacrimal Apparatus, The Merck Veterinary Manual