生物安全等级

四级生物安全等级实验室的必要功能
生物安全等级（Biosafety level，简称BSL）是指在封闭的实验室环境中隔离危险的Biological agent所需的一套Biosafety防护措施。共分为四级，最低级为一级生物安全等级（BSL-1），最高级为四级生物安全等级（BSL-4）。在美国，疾病控制与预防中心（CDC）指定这些级别。在欧洲联盟，相同的生物安全级别被指令定义。
在最低的生物安全等级上，预防措施可能包括定期洗手和最少的防护装备。在最高的生物安全等级下，预防措施可能包括气流系统，多个密闭室，密封的容器，Positive pressure personnel suit，所有过程的既定规程，广泛的人员培训以及高等级的安全性，以对设施的访问控制。据加拿大卫生部报告，截止1999年，全世界有超过5000例实验室意外感染的记录，有190人死亡。

**历史**
1943年，在马里兰州迪特里克堡的United States Army Biological Warfare Laboratories工业健康与安全主任（1944年-1969年在任）阿诺德·G·韦杜姆（Arnold G. Wedum）的指导下，当时还是美国陆军士兵的小休伯特·卡姆普夫（Hubert Kaempf Jr.）制作了第一个三级（最大封闭性）生物安全柜的原型。卡姆普夫厌倦了在迪特里克的宪兵职责，得以调到金属板部门，与承包商H.K.弗格森公司（H.K. Ferguson Co.）合作。
1955年4月18日，14位代表在迪特里克堡举行会议。会议旨在分享有关biosafety、化学、辐射和工业安全问题的知识和经验，这些问题是美国陆军三个主要生物战（BW）实验室运作的共同点。由于在生物战实验室进行的工作具有潜在的影响，这些会议只限于最高级别的安全许可。从1957年开始，这些会议计划包括非机密会议和机密会议，以便更广泛地分享生物安全信息。然而，直到1964年，会议才在一个与生物战计划无关的政府机构中举行。
在接下来的十年里，参加生物安全会议的代表逐渐包括所有赞助或进行病原体微生物研究的联邦机构的代表。到1966年，它开始包括来自大学、私人实验室、医院和工业综合体的代表。在整个1970年代，参加会议的人数继续扩大，到1983年开始讨论建立一个正式的组织。American Biological Safety Association（ABSA）于1984年正式成立，并在同一年起草了章程和细则。截至2008年，ABSA的专业协会共有约1600名成员。
1977年，澳大利亚科学院的吉姆·皮科克（Jim Peacock）询问时任联邦科学与工业研究组织澳大利亚动物健康实验室（CSIRO AAHL）主任比尔·斯诺登（Bill Snowdon），他是否可以让AAHL人员评审新发布的美国国立卫生研究院（NIH）和英国关于发展生物制剂基础设施的同等要求，以便建议澳大利亚当局采用其中的一项。评审是由CSIRO AAHL项目经理Bill Curnow和CSIRO工程师Arthur Jenkins进行的。他们起草了每个安全等级。AAHL在概念上被归类为“大大超过P4”。这些结果被澳大利亚科学院采用，并成为澳大利亚立法的基础。

**生物安全等级**

**与微生物危险度等级相对应的生物安全等级、操作和设备对照表**
依据美国疾病控制与预防中心（CDC）将生物实验室安全分为由低至高的BL1、BL2、BL3(P3)、BL4(p4) 四个主要等级。
注：BSC：生物安全柜；GMT：微生物学操作技术规范

**基础实验室——一级生物安全等级**
这种类的实验室适用于已经确定不会使成年人立即感染任何疾病或是对于实验人员及实验室的人员造成最小的危险的病原体（美国疾病管制局，1997）。这类的实验室可以处理较多种类的普通病原体，例如犬传染性肝炎、非感染性的埃西里氏大肠杆菌，以及对于非传染性的病菌与组织进行培养。在这个等级中需要的用于防范生物危害的措施是微乎其微的，只需要手套和一些面部防护。不像其他种类的特殊实验室，这类的实验室并不一定需和大众交通分隔，而且在这类实验室中仅需要再开放实验台上依循微生物学操作技术规范(GMT)即可。在一般情况下，被污染的材料都留在开放（但分别注明）废弃物容器中。除此之外，这类型的实验后洗净程序与我们在现代日常生活对于微生物的大部分预防措施皆相同（例如：用抗菌肥皂洗涤一个人的手，以消毒剂清洗实验室的所有暴露表面等），但实验室环境中使用的所有细胞和/或细菌所使用的所有材料都必须经过高压釜的灭菌消毒处理。实验室人员在实验室中进行的程序中必须经由普通微生物学或相关科学训练的科学家监督且必须事先训练之。

**基础实验室——二级生物安全等级**
这类实验室与生物安全级别1等级类似，但其研究的病原体为对于人员和环境具有潜在危险的中度病原体。这类实验室较能处理较多种的病菌，且该病菌仅能对人类造成轻微的疾病，或者是难以在实验室环境中的气溶胶中生存， 如艰难梭菌、大部分的衣原体门、A;B与C型肝炎、 A型流感 、莱姆病、沙门氏菌、腮腺炎病毒、麻疹病毒、羊搔痒症、抗药性金黄色葡萄球菌与VRSA。BSL-2和BSL-1不同之处在于：
# 实验人员与处理病原体人员需为特定培训和高级培训的科学家
# 实验时限制特定人士的出入
# 采取极端的防治污染物品预防措施; 需要生物安全柜或其他物理遏制设备
# 可能产生造成传染性气融胶或喷雾的实验必须在二级生物安全柜进行

**防护实验室——三级生物安全等级**
该级别实验室适用于临床、诊断、教学、科研、或生产药物，这类实验室专门处理本地或外来的病原体且这些病原体可能会借由吸入而导致严重的或潜在的致命疾病。 这些病原体包括目前已经有治疗法但可能导致人类患严重的致命性疾病的各种细菌、寄生虫和病毒，包括但不局限于炭疽杆菌、结核杆菌、利什曼原虫、鹦鹉热衣原体、西尼罗河病毒、委内瑞拉马脑炎病毒、东部马脑炎病毒、SARS冠状病毒、伤寒杆菌、贝纳氏立克次体、裂谷热病毒、立克次氏体、黄热病毒、SARS冠状病毒2型。
实验室工作人员必须接受有关致病性和潜在的致命或致病性病原体的具体培训，且必须被对于此方面有经验之适任科学家监督。这被认为是中性或暖区（neutral or warm zone）。
所有涉及感染性材料的操作过程是在生物安全柜，专门设计的通风柜内进行，或由备有其他物理抑制装置/穿着适当的个人防护衣物和设备的人员进行操作。该实验室具有特殊的工程和设计特点。
虽然上述配备是被公认为必须设施，然而，一些现有的设施可能没有都符合生物安全3级的（例如：双门进入区和密封零渗透力配备（sealed penetrations））建议。在这种情况下，在可供接受的安全等级下进行例行程序的行为（例如：涉及鉴定病原体与人传播的诊断程序、分类，药物过敏试验等），可在生物安全2级（P2）设施中实施提供，例如：
# 将从实验室里过滤后的废气排放到室外
# 实验室的通风平衡提供定向气流进入室内
# 在工作正在进行时限制进入实验室的人士
# 严格遵循推荐的标准微生物的实践与特别的做法，并配有生物安全3级安全设备
但实施这一生物安全等级3建议修改的决定只能由实验室主任批准。

**最高防护实验室——四级生物安全等级**
加尔维斯敦国家实验室是一间属于德克萨斯大学系统的实验室
生物性危害物质防护服
此级别需要处理危险或未知的病原体，且该病原体可能造成经由气溶胶传播之病原体或造成高度个人风险，且该病原体至今仍无任何已知的疫苗或治疗方式，如阿根廷出血热与刚果出血热、伊波拉病毒、马尔堡病毒、拉萨热、克里米亚-刚果出血热、天花、汉他病毒，以及其他各种出血性疾病。当处理这类生物危害病原体时，实验人员需强制性地穿戴独立供氧的正压防护衣。生物实验室的四个出入口将配置多个淋浴设备。同时有真空室与紫外线光室，及其他旨在摧毁所有的生物危害的痕迹之安全防范措施。同时，所有出入口都为气密式，并且被以电脑控制上锁，以防止在同一时间打开两个门。所有的废气及废水的排放，均使用生物安全4级（或P4）实验室进行类似的消毒程序，以减少意外释放的可能性。
当一个病原体被怀疑或可能有抗药性时都必须在BSL-4实验室进行处理，直到有足够的数据确认前，都必须在该等级之实验室持续工作。实验人员必须对于他们在处理极其危险的传染性有具体和深入的培训，同时理解严格的标准、特殊的措施、防护配备及工作目标。他们会被与受过训练或曾实际处理这些病原体的合格科学家监督。且实验室的出入受到实验室主任的严格控制。四级生物安全实验室是在一个单独的建筑物或在控制区域内的建筑物，同时与该区域内其他建筑物完全隔离。且该实验室必须建立防止污染的计划，需要经常使用负加压设备并准备或采用一个特定设备操作手册。如此一来即使实验室受到损害，也能抑制透过气胶传播之病原体在环境中的爆发。而实验室内的所有实验活动只限于在III级生物安全柜中进行，或II级生物安全柜，且只有装备生命支持系统及通过正压通风的实验者才能使用。

**生物安全第四等级实验室（BSL-4）**

**现有实验室**
目前设有生物安全第四等级实验室(P4实验室)的国家和地区有：美国（14间）、英国（9间）、澳洲（4间）、德国（4间）、俄罗斯（3间）、中华人民共和国（2间）、台湾(中华民国)（2间）、日本（2间）、印度（2间）、韩国（1间）、加拿大（1间）、法国（1间）、加彭（1间）、意大利（1间）、南非（1间）、瑞典（1间）和瑞士（1间）。

**规划中的BSL-4级实验室**
新加坡在2021年宣布计划设立BSL-4级实验室，该实验室在2025年启用之际将成为东南亚地区的首间BSL-4级实验室。

**参考文献**

**引用**

**来源**
 世界卫生组织的实验室生物安全手册 （第3版）PDF date=20131027145036 

**延伸阅读**
 WHO 
**   Laboratory Biosafety Manual - Third Edition date=20131122201332 - US
**  Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories (BMBL) 5th Edition, Feb 2007 USA date=20100528055046 - Canada
**  Laboratory Biosafety Guidelines 3rd Edition–2004 Canada date=20071115100225 

**外部连结**
 Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories CDC date=20160409233223 -  Federation of American Scientists: Biosafety Level 3 and 4 Labs date=20210126034236 

**参见**
 生物性危害- 生物恐怖主义- 生物安全- 实验室安全