自杀危机干预

自杀危机干预指的是为了防止他人试图自杀所作的各种努力。
危机干预进行时，会建议先直接询问当事人有关自杀的问题。这些问题包括询问是否有想要自杀的想法、是否考虑过自杀方式，如何取得自杀需要的工具、以及是否有考虑何时进行。提出这些问题可以建立和对方的联系，这是自杀预防的关键保护因素。这些问题也使周遭的人更了解自杀风险。研究表明，直接询问有关自杀的问题不会增加Suicidal ideation，甚至可能减少自杀意图。
许多国家都有订定Mental health law，若有人表示有自杀想法或意图，且被认定其判断力不足，此人会被拘留，接受强制精神治疗。法律会授予法院、警察及医生权力，将当事人送往医院接受紧急治疗。依照司法管辖区的不同，有关正在进行Involuntary treatment的审查，可以由医院、法院或Quasi-judicial body进行。法律通常要求警察或法院当局不要将将当事人关押在警察局等地点，要尽快送往医院接受治疗。
心理健康专业人员和部份卫生专业人员会接受Assessment of suicide risk训练，有些也接受了自杀治疗训练。针对需要协助的人，也预备了自杀求助的危机热线。不过，有些人可能因为耻辱、先前的负面经历、害怕被拘留等原因，不愿意去讨论其自杀想法。

**针对自杀意图的急救**
像国家自杀防治热线之类的危机热线，使人们能够立即获得紧急电话咨询
有些自杀会有迹象及征兆。在自杀案例中，有75%至80%在自杀之前有出现一些警讯。
与有自杀想法的人谈论自杀，不会增加自杀的风险8。若有人表达自杀的想法，会鼓助他们寻求心理健康治疗。家人朋友可以聆听、用同理心以及鼓励的方式，建立安全计划。有些讯息代表了即将自杀风险的严重警讯，其中包括表示意图自杀，以及取得致命工具的具体计划30。有若人表现出这些警讯，需立刻联系紧急服务。
若一个人提到要自杀时，多半不是只为了吸引注意而已，他们认为他们是很认真的考虑这件事。
安全计划包括支持的来源、情绪自我调节活动、活着的理由（例如对家人以及宠物的承诺等）、安全的通话对象，以及可以去的安全场所38–39。当有人因自杀念头而感到极度痛苦和不知所措时，回到安全计划可能会有帮助，若当时无法执行安全计划，可以拨打自杀求助热线。

**精神健康治疗**
针对自杀的综合性处理包括稳定患者和确保其安全、评估风险因素，以及围绕着风险因素最小化和加强Mental health law来进行的持续管理和问题解决4。在急性期，可以用住院或紧急治疗来确保患者安全，但应该尽可能少使用限制手段。治疗的重点是减少痛苦和增强因应技能，并治疗可能有的潜在疾病。
DSM-5第一轴障碍（特别是重度忧郁症）和第二轴障碍（特别是边缘性人格障碍）会增加自杀的风险45。与仅患有这两种疾病之一的个体相比，精神疾病和药物滥用障碍同时发生的个体面临更高的风险。虽然抗忧郁药可能不会直接降低成人的自杀风险，但它们在许多情况下可有效治疗重度忧郁症，因此建议用于忧郁症患者。有证据表明，长期锂治疗可以减少躁郁症或重度忧郁症患者的自杀率。 电痉挛疗法（ECT）或休克疗法可快速减少自杀念头。治疗方法的选择取决于患者的症状和病史。如果病人即使在医院病房也积极尝试自杀，速效治疗（如电痉挛疗法）可能是最优先尝试的治疗方式。
理想情况下，会让患者的家人参与对患者的持续支持，他们可以帮助加强Protective factor，并解决围绕风险因素的问题。家庭和患者都应得到医疗保健提供者的支持，以应对围绕精神疾病和自杀的社会耻辱。
也应注意患者的文化背景，因为这有助于理解其保护因子，以及解决问题的方法。危险因子也可能与受压迫的少数族群的成员身分有关。例如，原住民可能会受益于传统的原住民治疗技术，这些技术促进了思维、传统连结和情感表达的改变21–22
心理治疗，特别是认知行为治疗，是自杀风险管理的重要一环。根据格雷戈里·布朗、亚伦·贝克等人在2005年进行的随机对照试验，认知疗法可以将重复企图自杀的情形减少50%date=2024年8月。

**自杀预防**
心理健康专家提出了各种自杀预防策略：- 透过培养乐观态度和建立人际连结来提高心理弹性。- 进行有关自杀的教育，包括其风险因子、以及可获得的协助。- 提高卫生和福利服务应对有需要者的能力，包括进一步培训卫生专业人员，以及和危机咨询组织合作。- 减少家庭暴力、药物滥用和离婚是减少许多心理健康问题的长期策略。- 减少方便的自杀手段（例如有毒物质、手枪、绳索/鞋带）。
*减少非处方药包装中提供的剂量数量，例如： 阿斯匹林。- 针对高危险群的介入措施。

**参考资料**

**外部连结**
  Stamp Out Suicide Promoting suicide awareness and supporting suicide prevention-  Suicide Prevention Help date=20230627073152  A portal for texts, hot-lines, and other websites designed for the person at risk and care-provider of suicidal crises.-  National Suicide Prevention Lifeline date=20111118233024 -  National (U.S) Suicide Prevention Hot-lines date=20230324082411  provides telephone numbers for access to crisis intervention counselors, and brief helping texts for people in crisis situations-  It Gets Better Project date=20111122205005  The It Gets Better Project was created to show young LGBT people the levels of happiness, potential, and positivity their lives will reach – if they can just get through their teen years. The It Gets Better Project wants to remind teenagers in the LGBT community that they are not alone – and it will get better.-  The Trevor Project date=20140707222424  The Trevor Project is the leading national organization providing crisis intervention and suicide prevention services to lesbian, gay, bisexual, transgender, and questioning youth.-  Suicide Hotlines Directory date=2016-05-16 

**自杀危机干预研究的期刊**
  Archives of Suicide Research date=20240113125325 -  Crisis: The Journal of Crisis Intervention and Suicide Prevention date=20230531235358 -  Suicide and Life-Threatening Behavior