澳门特别行政区政府应对大规模2019冠状病毒病疫情应急处置预案

澳门特别行政区政府应对大规模2019冠状病毒病疫情应急处置预案 (澳门特区政府正式名称为“应对大规模新冠肺炎疫情应急处置预案”，下称防疫预案) 是澳门特别行政区政府跨部门应对澳门未来或会出现大规模的2019冠状病毒病疫情的紧急应对预案和措施，预案包括由15个专责小组落实五方面工作与挑战，包括实施社区管控措施；进行大规模流行病学调查、排查和检测；准备大量隔离和治疗设施；交通和生活支援；市民讯息沟通。

**背景及历史**
2022年3月17日，澳门特别行政区政府卫生局局长罗奕龙于新型冠状病毒感染应变协调中心例行新闻发布会上公布澳门特别行政区政府将设立澳门特别行政区政府应对大规模2019冠状病毒病疫情应急处置预案 (澳门特区政府正式名称为“应对大规模新冠肺炎疫情应急处置预案”，下称防疫预案) 为应对澳门在未来或会出现大规模的2019冠状病毒病聚集性疫情，当局选址澳门东亚运动会体育馆作大型感染社区治疗中心之用，并按相关预案实施针对性的防疫措施或政策。
2022年4月6日，澳门特别行政区政府新型冠状病毒感染应变协调中心公布，在总结澳门自身的抗疫经验，听取各政府部门的意见，收集社会各界的建议，以及参考不同地方的抗疫经验，根据澳门实际情况，编制了《澳门特别行政区应对大规模2019冠状病毒病疫情应急处置预案（第一版）》，当中建议成立15 个专责小组跟进后续工作，包括细化工作手册、开展人员培训和准备物资，以及进行跨部门演练等。预案第一版于当天上载至“应对大规模2019冠状病毒病疫情的澳门应急处置预案专页”。
2022年6月23日，因应新一轮聚集性疫情阳性个案不断增加，正式启动预案，6月24日上午6时停用北安临时检疫站，同步启动位于澳门蛋C馆的“方舱医院”。直至7月下旬停用。
2022年10月31日，特区政府发布《特区政府应对“618”疫情之总结报告》总结该轮疫情防控的工作经验，并已完成修订并编制《应对大规模新冠肺炎疫情应急处置预案（第二版）》（下称《预案第二版》）。《预案第二版》共修订9项内容，包括：调整常态化疫情防控措施、调整五个传播级别的应对措施、完善集中隔离设施、加强医学观察酒店的监督、全面提升核酸检测能力、优化全民核酸检测安排、防止病毒在社区传播、更新社区管控措施框架和优化查询求助四大平台。而《报告》总结了“618”疫情四个阶段的抗疫工作与经验，共13项内容。

**组织架构**
当预案宣布启动时，澳门特别行政区行政长官领导的新型冠状病毒感染应变协调中心和民防行动中心将责任统筹和协调相关防疫工作，相关工作分为5个方面或挑战，在5个方面或挑战中各政府部门将成立15个专责小组去分别落实和执行各项抗疫工作，而相关抗疫工作包括政府部门、结合公私营机构、民间团体和市民的力量进行参与。
五个方面或挑战包括包括实施社区管控措施；进行大规模流行病学调查、排查和检测；准备大量隔离和治疗设施；提供交通和生活支援；大量的市民讯息沟通。以下五个方面或挑战中专责小组作出分类：- 实施社区管控措施：法律支援小组、社区管控小组- 进行大规模流调、排查和检测：流调排查小组、核酸检测小组- 准备大量隔离和治疗设施：设施建设小组、医疗救治小组、酒店隔离小组、家居隔离小组、环境卫生及遗体处理小组- 交通和生活支援：社会基本服务保障小组、人员运送小组、维生及社会支援小组- 市民讯息沟通：资讯及数据小组、讯息发布小组、查询求助管理小组

**管控措施**
管控措施方面，当局在预案中制定管控措施预案，保障生活所需不缺位，并且分为三个级别的管控措施。卫生局局长罗奕龙于2022年3月17日的应变协调中心记者会上表示如澳门疫情出现蔓延情况将无法做到分区分级措施，会对整个澳门实行全面性管控措施，即全澳实施禁足（另称“封城”），全澳居民实施非必要不出门。- 全澳性防范措施：强化出入境检疫措施、关闭公共场所、学校停课等- 区域性管控措施：启动分区分级精准防控方案、划定封控区（红码区）、管控区（黄码区）、防范区等（禁足）- 全澳性管控措施：全澳范围内实施严格的社交和活动限制措施 - 成立维生和社会支援小组：确保实行“区域性管控措施”（红、黄码区）或“全澳性管控措施”（禁足）期间时保障市民基本生活所需- 建立“应急药品售卖登记系统”，确保市民可以购买合适数量的药物。此外，亦会为部分有需要人士提供心理支援工作。

**防疫措施**
防疫措施方面，卫生部门将完善流行病学调查系统，培训更多流调人员，配合澳门通于乘搭巴士实名登记和澳门健康码行程纪录功能等，提升流调溯源的能力和效率。同时优化各项核酸检测预案，包括全民检测、重点区域检测和重点人群检测等大规模病毒检测预案。

**病毒核酸检测**
核酸检测能力方面，中心公布目前澳门最大检测能力为每日3.4万管样本，如果以10合1混样计算可对应至34万。如出现大规模聚集性疫情就需要以一样一管的方式进行检测，因此当局需要引入移动核酸检测实验室，包括车载实验室和气膜实验室，车载实验室每天检测能力为1至3万管样本，以10合1混样计算为10至30万，气膜实验室每天检测能力为3至8万管样本，以10合1混样计算为30至80万的检测量。至于移动实验室方面，包括车载实验室及气膜实验室，当局与相关供应商已商讨条件，大约需要三至四天可以启用实验室，大大提升核酸检测能力。

**自我快速抗原检测**
在预案中，应变协调中心公布将大量采购快速抗原检测包，作为病毒核酸检测的补充、辅助手段去及早发现社区内出现的感染人士，而相关抗原检测并不可以取代现有的病毒核酸检测。相关检测一般15分钟就会得出结果，若社区出现疫情时可有利于减少人员流动和聚集，并可减轻医疗系统的负荷。然而，其局限是敏感性较低，病毒量少的时候未必测到阳性；另外，出现假阳性的机会亦较高，但至一旦发生较大规模疫情时，抗原检测出现假阳性的机会则会较低，届时就有助于及早发现感染的人士。在预案未启动前相关快速抗原检测试剂主要利用于重点工作人群且免费领取，在接受核检之间辅以自我快速抗原检测，以便早期发现一旦存在的感染。至于其他人士如欲自行购买快速抗原检测试剂，中心建议市民可查阅澳门特别行政区政府药物监督管理局网站，该局已公布23款获准进口的新冠快速抗原测试剂。

**设立特别电话专线**
如一旦出现大规模聚集性疫情，新型冠状病毒感染应变协调中心将设立新的热线电话：222，有30条线。此外，澳门特别行政区政府卫生局将持续完善4大查询和求助平台。

**交通安排**
由于在出现聚集性疫情时会出现大量澳门健康码“黄码”人士，以及各类接触者、出现疑似病征人士、抗原检测阳性人士等需运送，政府跨部门将联同业界沟通并制定交通支援预案。当局将安排专门的交通工具，包括特别巴士或特别的士等安排相关人士往返“家居、工作场所”以及“医院、社区治疗中心、医学观察酒店”之间转运，以定点、定时和特定对象的方式安排。

**隔离和治疗措施**
隔离和治疗措施方面，预案中将设立2019冠状病毒病感染社区治疗中心和感染者隔离用医学观察酒店，包括现有的隔离和治疗设施合共能容纳2,700人；亦准备室外方舱预案在初步规划提供1,000张病床，未来可根据实际需要增加，如相关设施不胜负荷将要求感染者于家居进行隔离。 
在预案中表示目前在公共卫生临床中心和仁伯爵综合医院的隔离病房合共提供266张隔离病床。当感染者超过100人时，就会正式启动澳门东亚运动会体育馆感染社区治疗中心，作为临时隔离措施，社区治疗中心可容纳1,400名感染者。如当感染者超过1,500人时，就会启动下一阶段预案，利用医学观察酒店隔离感染者，医学观察酒店初步规划容纳1,000名感染者。中心亦同时草拟室外方舱医院预案，初步规划有1,000张病床，未来可根据实际需要增加室外方舱医院的供应，室外方舱医院预预案每一个单元规划1,000张床位。不同医疗需求的人士，会被配置到不同的隔离设施进行治疗。

**2019冠状病毒病感染社区治疗中心**
2019冠状病毒病感染社区治疗中心是应对当澳门出现重大或聚集性疫情的大型社区治疗2019冠状病毒病设施，选址在路氹城澳门东亚运动会体育馆（澳门蛋）和运动员培训及集训中心，提供一站式检疫分流、核酸检测及轻症病人住院服务。中心分为三个部分：- 检疫站（设在澳门蛋C区） - 实验室（配置移动实验室提高核酸检测能力）- 住院部（设在澳门蛋A区，以及运动员培训及集训中心一楼和三楼的体育馆），共提供1,400张病床。
感染社区治疗中心只是大规模收治轻症甚至无症状感染者，如果是重型或危重型的患者，则会安置在现有的隔离设施（即高顶公共卫生临床中心和仁伯爵综合医院隔离病房）进行治疗。
社区治疗中心预案工作方面，卫生局局长罗奕龙表示倘若疫情需要，该治疗中心可在十天内可启用。当局已准备好相关的前期工作，新型冠状病毒感染社区治疗中心每间病房都已设计好清洁区、半污染区及污染区等。倘若疫情有需要，社区治疗中心需要两至三天清场，并在七天内搭建，共十天内可完成中心搭建。
收治流程方面，各类接触者和风险人员被安排到社区治疗中心检疫站，进行登记、病毒检测采样和流行病学调查，受检人士需留在检疫站内等侯病毒核酸检测结果，并接排查结果进行分流，一旦阳性将安排在中心内的住院部接受治疗，而阴性将安排到医学观察酒店接受医学观察。 
配套方面，除原有洗手间和淋浴间外，将搭建洗手间、淋浴位、更衣室等临时设施，相关比例高于世界卫生组织标准。设活动区提供休息、领取食物和饮用水。中心内更提供膳食、衣物和其他生活消耗品等。同时制订入住须知，包括建议市民带备的物品等。
人力资源方面，以社区治疗中心需持续运作超过21天推算，包括实行闭环管理所需的医生、护士和护士助理员的医护人员约466人。中心解释，其医护人力配置较一般医院营运少，原因是目前所见的个案中，很多感染者的症状轻微，未必需要很强的医疗需求，故当局需通过临床评估每一个病人的严重程度及对医疗的需求，如对医疗需求大的病人，便会配置到高顶公共卫生临床中心和仁伯爵综合医院隔离病房。如病人对医疗需求低，甚至没有症状，而是主要需要在隔离设施渡过疾病期，便会安排到社区治疗中心，中心必然会配备适当的医疗资源，有一定的医疗人员，但配置的比例不会太高。当局亦会与澳门本地多间医院和医疗业界沟通，若出现疫情，有一些岗位需要私人业界参与。
社区治疗中心的废物处理方面，中心表示社区治疗中心内所有废物均按“具传染废物”处理，由专责小组负责收集，使用专用的动线和电梯运载，运载废物的推车、容器及电梯，每次使用后均需进行清洁消毒，最终会焚化处理。

**方舱医院**
卫生局局长罗奕龙在2022年3月17日应变协调中心例行记者会上表示，澳版「方舱医院」如户外大片停车场作为选址之一，以提供大约1,000张床位。 2022年4月2日，卫生局局长罗奕龙表示当局计划在澳门东亚运动会体育馆外的多个室外停车场增设方舱医院，涉及2,700个床位，连同先前公布的社区治疗中心提供1,400个床位将设有4,100舍床位，再配合医学观察隔离酒店预案及现有设施，澳门将有6,700张病床应对大规模疫情，较原计划的266个基础床位增加25倍。

**康复期隔离设施**
2022年3月17日应变协调中心例行记者会上，卫生局局长罗奕龙表示当局将有条件将情况稳定的确诊者或处于康复期人士可自行到酒店完成最后的隔离阶段，预计可有1,000张床的酒店隔离措施。

**大规模疫情的遗体处理措施**
2022年3月17日应变协调中心例行记者会上，卫生局局长罗奕龙表示若不幸出现大规模的疫情而出现病人离世，市政署、卫生局等政府部门将组成专责小组负责遗体处理安排，计划使用医院和殡仪馆的遗体存放柜设施，甚至研究租用冷冻柜暂时存放遗体。他同时表示由于烈性传染病人遗体不能送到澳门以外地区进行火化，故长远需考虑如何克服此困难，稍后会作进一步探索。

**方舱医院跨部门演习**
2022年5月7日，政府跨部门于澳门东亚运动会体育馆内的​方舱医院演习，演练主要涉及两个专责工作小组，分别是医疗救治小组及人员运送小组，共九个政府部门及一个社服机构参与，重点测试社区治疗中心内的运作流程，不同类型的运输工具能否快速且有效地将确诊人士和密切接触者运送到中心进行检疫、诊治、分流和收治隔离，演练合共出动25辆车辆及动员约300名工作人员参与，同时亦邀请约30名市民，当中有小童及行动不便长者参与演练。当社区发生疫情，会按疫情规模，动用不同交通工具运送确诊者和密切接触者等，因此，今次演练除了动用消防局、治安警察局的车辆外，澳门红十字会的护送车辆、大型公共巴士和专用的士等也投入演练。

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**注释**

**参考文献**

**外部连结**
 澳门特别行政区政府新型冠状病毒感染应变协调中心应对大规模新冠肺炎疫情专页 date=20220317145014 - 《澳门特别行政区应对大规模2019冠状病毒病疫情应急处置预案(第一版)》中文版 date=20220407120457 - 《特区政府应对“618”疫情之总结报告》 date=20221031113020 - 《应对大规模新冠肺炎疫情应急处置预案（第二版）》  date=20220407120457