牛津-阿斯利康2019冠状病毒病疫苗

1盒内有10瓶，每瓶5毫升，每瓶可供10人接种的牛津-阿斯利康疫苗
牛津-阿斯利康2019冠状病毒病疫苗（Oxford–AstraZeneca COVID-19 vaccine，简称：AZ疫苗、阿斯特捷利康疫苗、牛津疫苗，代号：AZD1222，商品名：Vaxzevria、Covishield）由英国牛津大学与阿斯利康制药合作研发，以改良的非复制型黑猩猩腺病毒载体（ChAdOx1）为技术基础，是一款针对2019冠状病毒病的预防疫苗，英国药品及保健品管理局于2020年12月30日批准该款疫苗的紧急授权使用许可，欧洲药品管理局亦于2021年1月30日批准该款疫苗在欧盟使用，该款疫苗于2021年2月15日获世界卫生组织列入紧急使用清单，同时成为世卫组织全球疫苗分配计划（COVAX）首种发放的疫苗，并且在全球多国广泛生产，在英国、比利时、荷兰、意大利、印度、韩国、日本、澳洲及泰国等国都设有生产线。
阿斯利康疫苗在涵盖2.4万人的第三期临床测试中，有效率平均达到70.4%，最高可达90%，虽然有效率不及在同期发表第三期临床测试报告的辉瑞疫苗及莫德纳疫苗，不过阿斯利康疫苗可于摄氏2度至8度的冰箱保存6个月，具有易于贮存及运输的优点，而且价格低廉，每剂只需3英镑，便于发展中国家推动大规模疫苗接种。世卫组织表示阿斯利康制药是唯一承诺不从事全球疫情牟利的疫苗开发商，阿斯利康疫苗也是唯一通过开放技术授权其他疫苗厂商参与生产提升产量的疫苗，由世卫主导的全球疫苗分配计划（COVAX）分发的疫苗，有90%是由印度血清研究所及韩国SK生物制药代工生产的阿斯利康疫苗。

**技术**
牛津-阿斯利康COVID-19疫苗是一款以复制缺陷型黑猩猩腺病毒为载体，包含SARS-CoV-2的全长结构表面糖蛋白（S蛋白）的腺病毒载体疫苗。疫苗接种后，如果之后出现人感染，则会促使免疫系统通过抗体和T细胞来攻击冠状病毒。

**历史**

**研发**
该疫苗源于牛津大学詹纳研究所和Vaccitech之间的合作，Vaccitech是一家从该大学分离出来的私人公司，资金来自牛津科学创新、谷歌风险投资和红杉资本等企业。疫苗的开发团队由莎拉·吉尔伯特与阿德里安·希尔领导，组员有安德鲁·波拉德、特蕾莎·兰贝、桑迪·道格拉斯和凯瑟琳·格林。
2020年2月，牛津大学詹纳研究所同意与位于意大利波梅齐亚的疫苗制造商Advent Srl合作开发2019冠状病毒疫苗，并生产首批1,000剂候选疫苗用于临床试验。牛津大学最初打算将生产和销售权利捐赠给任何想以成本价出售该款疫苗的制药商，但在2020年3月，为研发计划提供资助的盖茨基金会要求牛津大学寻找一家大型制药公司合伙，使研发出来的疫苗可以更快生产及上市，故该大学于2020年5月放弃了先前向任何制药公司捐赠权利的承诺。英国政府鼓励牛津大学与英国阿斯利康制药合作，而不是与美国默克公司合作。据《华尔街日报》的匿名消息来源称，英国政府担心牛津大学的疫苗如果在美国生产，要运到英国使用可能会遇到阻碍，牛津大学和衍生公司的财务考虑也可能是能否达成合作的因素之一。牛津大学詹纳研究所总监Adrian Hill曾经向《华尔街日报》透露未能与北美地区制药公司达成合作协议的原因，是当地药企一般要求有独家制作权才会投资生产疫苗，但他不认同制药公司在全球疫情大爆发时要求有独家专利并从疫情中谋取暴利，所以他的团队才会与不同公司商议合作。由于阿斯利康制药承诺以成本价一剂几美金出售共同研发的疫苗，所以牛津大学最后便与这家英国制药公司展开合作。
牛津大学詹纳研究所总监Adrian Hill表示，詹纳研究所对黑猩猩腺病毒载体的研究已有20年，曾经进行超过70次临床试验，最初是期望可开发出疟疾疫苗，可惜成效并不显著，研究所在2014年修改黑猩猩腺病毒载体用于预防中东呼吸综合症，在英国的临床测试证实安全后，便在2019年12月在沙特阿拉伯展开试验。当2020年初传出科学家在中国武汉辨识出一种新病毒基因后，研究所便立即尝试以同一种黑猩猩腺病毒载体测试是否能够用于这种新病毒。美国国家健康研究所在3月向6只猕猴注射牛津大学研发的黑猩猩腺病毒载体疫苗，再让牠们曝露于大量有严重急性呼吸道症候群冠状病毒2型的环境下，接种了疫苗的6只猕猴在28日后仍然健康，而其他没有接种疫苗的猕猴则出现病征。牛津大学在2020年4月表示临床试验需要有6,000人参与，首阶段临床试验将有约1,000人参与，5月将会开始第二及三阶段，包括另外的5,000人。
2020年6月，美国国家过敏和传染病研究所确认，由牛津大学和阿斯利康研发的疫苗的第三阶段临床试验将于2020年7月开始。

**临床试验**
2020年7月，阿斯利康与昆泰合作，加速在美国临床试验的进度。
2020年8月31日，阿斯利康宣布已开始招募成年人加入由美国资助的，由30,000名受试者组成的后期研究。
2020年9月8日，阿斯利康表示，由于英国一项研究中的一名接受测试者出现贯穿性脊髓炎，该公司暂停了疫苗的临床试验。9月13日，英国独立调查委员会和监管机构认可该款疫苗的安全性，阿斯利康和牛津大学在英国恢复了临床试验。有专家对阿斯利康公司的试验提出批评，认为该公司没有提供在英国的两名参与者出现严重神经系统疾病的详细信息。之后在巴西、南非、印度和日本获准恢复试验，10月23日该疫苗在美国也恢复临床试验。
2020年11月23日，牛津大学和阿斯利康发表该疫苗第三期临床试验的中期报告，显示该款疫苗的平均有效率为70%，首次注射一半剂量加第二次注射全剂量的有效率90%，两次都注射全剂量的有效率62%，虽然该临床试验报告反映了所收集的测试数据，但首次注射半剂量比注射完整剂量效果更好的试验结果，却受到一些质疑。阿斯利康回应称，在英国临床试验中，发现一些受试者在接种半剂量疫苗的耐受性更好，促使研发团队“探索这种给药方案的有效性”。之后阿斯利康与美国食品药品管理局进行讨论，修改临床试验的设计方案，增加疫苗剂量的测试选项，并评估两种不同剂量方案的潜力。据英国《卫报》报道，在临床试验中对一批有2700名的志愿者进行注射时，因为操作人员发生失误，在第一轮接种只注射了一半的剂量，第二轮才使用完整剂量，却意外地发现有更佳的效果。11月26日，阿斯利康首席执行官帕斯卡尔·索里奥特表示，阿斯利康疫苗将进行另一项实验，评估注射较低剂量的疫苗效果。
牛津大学与阿斯利康于2020年12月8日在医学期刊《柳叶刀》刊登疫苗的第三阶段临床试验的中期报告，澄清了这些资讯，研究团队再于2021年2月19日在《柳叶刀》发表接种疫苗的时间管理及分析，显示接种第一剂疫苗后的第22天注射第二剂的有效率为76%，如将接种第二剂的时间延迟至第一剂的第12周或更久，有效率可提高至81.3%。
2021年3月22日，阿斯利康公司公布美国临床试验结果，预防感染的有效率为79%，预防严重疾病和住院的有效率为100%。美国国家卫生研究院发表声明称，该疫苗在美国和南美地区开展的临床试验结果显示，接种疫苗的志愿者出现血栓的风险没有增加。2021年3月23日，美国国立卫生研究院发表声明称美国国家过敏和传染病研究所下属的一个Data monitoring committee（DSMB）在22日晚间公布调查报告，对阿斯利康疫苗公布的初步临床试验数据表示担忧，质疑其提供的数据不完整，要求重新审查。声明中称：“我们敦促该公司（阿斯利康）与DSMB一起审查功效数据，并确保尽快公布最准确，最新的功效数据。”并补充说，DSMB已将其担忧告知了阿斯利康。路透社认为，DSMB反馈的含义是，阿斯利康在一部分患者中可能夸大了疫苗的功效。德国图宾根大学医学院教授彼得·克雷姆斯纳则表示：“这对于DMSB来说确实是一种非同寻常的行为。关于这种疫苗的负面报导没有停止，尽管我的评估是它具有良好的耐受性和安全性，但明显不如两种mRNA疫苗（辉瑞疫苗及莫德纳疫苗）有效。”世界卫生组织则在一份声明中表示：“根据我们的理解，NIAID的担忧似乎与疫苗有效性的数据有关，而不是安全性。我们既没有看到来自美国AZ临床试验的数据，也没有看到有关NIAID担忧的细节。”

**2021年的研究**
2021年2月，牛津大学和阿斯利康公司指出，将开始推进使疫苗适应冠状病毒新变种的研究工作，并期望经过改良的疫苗将在几个月内流入市场。新型冠状病毒从中国蔓延到全球后已出现多个变种，可能削弱应用或研发中的疫苗对抗病毒的有效性。其中一个研究的关键领域是由E484K突变的病毒是否会影响免疫反应，并可能影响疫苗的有效性。E484K突变存在于南非变种病毒（B.1.351）和巴西变种病毒（B.1.1.28）中，有少数病例在原始的SARS-CoV-2病毒和英国变种病毒（B.1.1.7）中也发现了突变。阿斯利康疫苗可以应对巴西变种病毒，但对南非变种病毒的保护率只有10%。

**苏格兰的研究**
在苏格兰境内的各高校进行了一项针对540万人的全国前瞻性队列研究，研究了第一剂量的辉瑞疫苗和牛津–阿斯利康疫苗对苏格兰住院病人的有效性。在2020年12月8日至2021年2月15日期间的研究中，有1,137,775例患者接种了疫苗，其中490,000例接受了牛津-阿斯利康疫苗的接种。牛津-阿斯利康疫苗的第一剂在疫苗接种后的28至34天，其有效率达到94%。两种疫苗组合的结果均显示疫苗对预防住院的效果，当分析限制在80岁以上的人群时（81%），该效果是可比的。65岁以上的大多数患者都接种了牛津-阿斯利康疫苗。截至2021年2月22日，该研究尚未经过同行评审。

**韩国的高龄人群实际环境调查报告**
韩国政府在2021年4月26日发表调查报告显示对于75岁以上的高龄人群，阿斯利康疫苗的预防感染有效率是100%，而辉瑞疫苗的有效率是93.2%，反映阿斯利康疫苗及辉瑞疫苗对高龄人群的保护率都表现理想。韩国政府从2021年2月26日至4月21日对已接种第一剂疫苗的751,687人进行调查发现，在完成第一剂疫苗14日后，接种阿斯利康疫苗的人群没有人受到感染，辉瑞疫苗则有两人受到感染。同期没有接种疫苗的3,136,142名75岁以上的高龄人群则有906人染病，每10万人就有28.9宗受感染个案，受感染的机会即使与接种辉瑞疫苗的人群相比也高14倍。韩国国务总理洪楠基在4月26日表示韩国目前正在使用的阿斯利康疫苗及辉瑞疫苗在安全性及有效率都得到国际公认。

**巴林的真实环境保护力研究**
2021年8月28日，巴林与美国哥伦比亚大学对该国实施大规模疫苗接种计划后进行的研究发现，阿斯利康疫苗在巴林真实环境下对预防重症及死亡的保护效果最佳。巴林自2020年12月起为该国约150万人口分别接种中国国药众爱可维、俄罗斯卫星五号（Sputnik-V）、美国辉瑞疫苗及印度生产的阿斯利康疫苗（Covishield），至2021年8月全国已有66%的人口完成接种，虽然这些疫苗都可减少重症，但接种中国国药疫苗染疫后的死亡率是0.46%，高于辉瑞疫苗的0.15%及死亡率最低的阿斯利康疫苗0.03%，而俄罗斯卫星五号则介于中国国药与美国辉瑞之间，在减少住院方面，阿斯利康疫苗1.52%的住院率不但低于中国国药及卫星五号，也优于辉瑞疫苗的1.99%，即使Delta变异病毒株出现后，保护力的差异也没有改变，由于中国国药疫苗对预防重症及死亡的表现最差，巴林政府于2021年5月决定为完成接种两剂国药疫苗的国民注射辉瑞或其他疫苗作为加强剂。

**生产、获批和供应**
牛津-阿斯特捷利康，使用图
该疫苗可在冰箱冷藏室储存，每剂价格约3到4美元（3英镑）。2020年12月17日，比利时官员在Twitter上透露，欧盟将为每剂疫苗支付1.78欧元（2.16美元），《纽约时报》暗示较低的价格可能与包括由欧盟主导的疫苗生产基础设施投资在内的因素有关。
截至2021年3月，该款疫苗已在全球多个地点生产，阿斯利康表示已在全球15个国家和地区的25个城市设立生产厂，包括英国、比利时、荷兰、意大利、印度、韩国、日本、澳洲等。截至2021年6月19日，阿斯利康已在全球130个国家和地区投入使用。
据阿斯利康负责运营和IT的副总裁Pam Cheng称，至2020年底，该公司将在全球范围内供应约2亿剂疫苗。一旦产能提高，每月产能将达到1亿至2亿剂。

**获批和供应时间线**
2020年6月，阿斯利康除了向英国国民医疗服务体系推出的疫苗接种计划提供1亿剂疫苗外，该公司也与美国Emergent BioSolutions公司签署了一份8700万美元的协议，专门为美国市场生产该疫苗。此次交易是特朗普政府提出的“曲速行动”的一部分，该倡议旨在在2020年底之前开发并快速扩大目标疫苗的生产规模，以供美国2019冠状病毒病疫苗接种计划使用。Catalent将承担该疫苗的分装工作。
2020年6月4日，世界卫生组织发起的COVAX计划通过阿斯利康向中低收入国家首次购买了3亿剂疫苗。另外，阿斯利康和印度血清研究所达成了许可协议，向包括印度在内的中低收入国家提供10亿剂疫苗。
2020年6月13日，阿斯利康与法国、德国、意大利和荷兰联合组建的包容性疫苗联盟（Inclusive Vaccines Alliance）达成协议，向所有欧盟成员国提供多达4亿剂。之后，欧盟委员会代表整个欧盟接手了谈判，并于8月底签署了一项协议。
2020年8月，阿斯利康同意以12亿美元的价格向美国提供3亿剂疫苗，即每剂疫苗仅4美元。阿斯利康的一位发言人说，这笔资金还包括开发和临床测试。阿斯利康还与墨西哥、阿根廷政府达成了一项技术转让协议，并同意生产至少4亿剂药物，以确保在整个拉丁美洲分发。其疫苗有效成分将在阿根廷生产，之后运送到墨西哥完成分发。
2020年8月6日，阿斯利康宣布与康泰生物签署中国内地市场独家授权合作框架协议，通过技术转让形式实现疫苗在中国内地市场的研发、生产、供应和商业化。根据合作框架协议条款约定，康泰生物作为技术受让方，将确保在2020年底前达到至少1亿剂疫苗的年产能，并在2021年底前将该疫苗设计产能扩大至年产至少2亿剂，以满足中国市场的需求。然而，由于2021年3月接连发生的风波，疫苗在中国内地的上市进度可能会受到影响。2021年11月，由康泰生物通过技术转让研制的疫苗被印度尼西亚卫生部门授予紧急使用授权，是中国第二款在境外获批紧急使用的腺病毒载体疫苗。
2020年9月29日，印度血清研究所、全球免疫联盟与盖茨基金会达成进一步协议，在2021年以每剂不超过3美元向中低收入国家制造和交付另外1亿剂疫苗。同月，阿斯利康同意向加拿大供应2000万剂疫苗。
2020年10月，瑞士与阿斯利康签署协议，订购530万剂疫苗。
2020年11月5日，孟加拉国政府、印度血清研究所和孟加拉国Beximco Pharma签署三方协议。根据该协议，孟加拉国订购3000万剂疫苗，每次注射价格为4美元。
2020年11月27日，英国政府要求Medicines and Healthcare products Regulatory Agency（MHRA）评估疫苗的临时供应，并于2020年12月30日正式批准，作为第二款可在英国接种计划使用的疫苗。
2020年11月，泰国从阿斯利康订购2600万剂疫苗，可供1300万人接种，约占泰国人口的20%，第一批产品有望在2021年5月底交付。泰国公共卫生部长Anutin Charnvirakul表示，每剂疫苗费用为5美元；但泰国阿斯利康公司于2021年1月解释说，每个国家交付的价格取决于生产成本和供应链中的差异，包括制造能力，劳动力和原材料成本。2021年1月，泰国内阁批准了关于再订购3500万剂的进一步谈判，泰国药监局亦批准了该疫苗的1年紧急使用期限。玛哈·哇集拉隆功持有的暹罗生物科学公司（Siam Bioscience）将获得技术转让，并具有每年制造多达2亿剂剂量向东盟出口的能力。
2020年11月，菲律宾同意购买260万剂疫苗，据报道疫苗订购总值约7亿菲律宾比索（折合每剂5.6美元）。
2020年12月，韩国与阿斯利康签署合同，以确保获得2000万剂疫苗，据称疫苗总值相当于泰国与菲律宾签署的总和，预计首批装运时间为2021年1月。截至2021年1月，该疫苗仍接受韩国疾病管理本部的审查。阿斯利康与SK生命科学公司签署了生产疫苗产品的协议。合作关系要求，SK子公司为本地和全球市场生产疫苗。
2021年1月4日，现年82岁的布莱恩·平克（Brian Pinker）成为在临床试验之外，第一个接种牛津-阿斯利康疫苗的人。
2021年1月7日，南非政府宣布，已从印度血清研究所获得首批100万剂疫苗，随后在2月又获得了50万剂疫苗。之后南非政府宣布取消使用该款疫苗，将联系供应商出售给其他非洲国家，并转用强生疫苗。
缅甸与印度血清研究所签署合同，将在2020年12月获得其3000万剂疫苗。从2021年2月起，缅甸将为1500万人提供疫苗。
2021年1月12日，欧洲药品管理局（EMA）收到阿斯利康申请有条件销售许可（Conditional Marketing Authorisation，CMA）。EMA的新闻稿称，相关批文件可于1月29日之前发布，然后由欧盟委员会在几天之内就有条件销售许可做出决定。匈牙利监管机构则未有等待EMA的批准，便单方面批准该疫苗的应用。
2021年1月29日，欧洲药品管理局授予该款疫苗有条件销售许可，建议供18岁及以上人士接种。该建议在当天被欧盟委员会接受。不过疫苗的产量却赶不上欧盟的需求，阿斯利康早在2021年1月22日便表示，疫苗在欧盟的初始供应量将低于预期，原因是受制于比利时Novasep公司的生产问题。此前媒体预测阿斯利康在4月可累计供应欧盟8000万剂疫苗，但到同年3月，供应量仅有3100万剂。阿斯利康首席执行官帕斯卡·索里奥特在接受意大利《共和国报》采访时表示，欧盟的接种时间表比原定晚了两个月，他又提及欧洲一家大型工厂的细胞培养产量较低，影响了疫苗的生产。《卫报》发表的分析还发现，比利时的一家工厂在生物反应器的收率太低，并指出建立此种工艺的过程遇到的困难，经常出现产量变异的情况。之后欧盟对疫苗实施了出口管制。而关于是否将疫苗转移到英国以及是否会中断向北爱尔兰的运送，引起了争议。
2021年1月30日，越南卫生部批准阿斯利康疫苗用于越南境内接种。这是越南首款获准使用的2019冠状病毒病疫苗。
该款疫苗亦在阿根廷、孟加拉国、巴西、多米尼加、萨尔瓦多、印度、马来西亚、墨西哥、尼泊尔、巴基斯坦、菲律宾、斯里兰卡等国家或地区的监管部门获准在当地紧急使用。
2021年2月7日，南非暂停使用阿斯利康疫苗。金山大学的研究人员在点对点分析中说，对于在南非发现的变异病毒来说，两剂疫苗针对轻度和中度感染来说仅提供“最小保护”。英国广播公司在2021年2月8日的报道中说，世卫组织免疫主任Katherine O'Brien表示，她认为阿斯利康疫苗对南非变异株可能具有“有意义的影响”，特别是在预防严重疾病方面和死亡。报道还指出，英格兰副首席医学官乔纳森·范塔姆说，威特沃特斯兰德的研究并没有改变他的观点，即阿斯利康疫苗“极有可能”对南非变种的严重疾病产生影响。
2021年2月10日，韩国批准阿斯利康疫苗的使用，允许18周岁以上的成年人进行两次注射。食药处还在疫苗接种注意事项中提示“需谨慎决定是否对65岁以上老年人接种疫苗”，同时建议医生根据接种人员的健康状况判断是否能够接种疫苗。同日，世界卫生组织发布临时指南，指出所有成年人推荐接种阿斯利康疫苗。其战略咨询专家组还考虑了存在变体的情况，并得出结论，如无必要不建议停止接种。
2021年2月16日，Therapeutic Goods Administration向阿斯利康疫苗发出临时批准书。
2021年2月24日，世卫组织主导的COVAX计划发送首批疫苗，印度血清研究所生产的60万剂阿斯利康疫苗被运送到加纳阿克拉，使其成为非洲第一个通过该倡议接收疫苗的国家。
2021年2月26日，加拿大卫生部附条件批准疫苗在加拿大的使用。
因为阿斯利康疫苗在美国的注册尚未完成，有几千万剂在美国生产的阿斯利康疫苗未被使用，而美国的邻国加拿大及墨西哥则已批准使用，在邻国的要求下，美国在2021年3月18日与加拿大及墨西哥达成借出阿斯利康疫苗的协议，加拿大将可取得150万剂，而墨西哥将可得到250万剂，加拿大公共服务及采购部在3月25日确认这批疫苗将于4月初运抵，借出的疫苗数量则会在日后双方的供应协议中扣除。
美国白宫抗疫团队高级顾问斯拉维特（Andy Slavitt）在2021年4月26日宣布将会向其他国家分享在美国生产的6000万剂阿斯利康疫苗，只要美国食品及药品管理局批准，首1000万剂可于未来几星期内付运。美国现时已经使用辉瑞疫苗、莫德纳疫苗及强生疫苗，应可应付国内需求，而阿斯利康疫苗在美国仍未被批准使用，可以供应国外需求。阿斯利康公司表示在美国生产阿斯利康疫苗只是根据合约要求，美国政府可以自行决定怎样使用这些疫苗。
2021年5月1日，马来西亚疫苗接种计划协调部宣布5月2日中午起，任何成年国民都可预约接种阿斯利康疫苗。
2021年5月21日，日本厚生劳动省正式批准使用阿斯利康疫苗及莫德纳疫苗，可供18岁或以上的国民接种，但暂时不会将阿斯利康疫苗列入公共疫苗接种计划。日本政府采购的辉瑞疫苗及莫德纳疫苗合共2.4亿剂已经足够日本全国人口接种，所以1.2亿剂阿斯利康疫苗将会用于支援外国。《日本经济新闻》在5月29日报道日本政府已经与阿斯利康制药商讨修改供应合约中的不可转让条款，使日本政府购买的1.2亿剂阿斯利康疫苗可以供给其他国家，阿斯利康同意修改合约的要求。日本的AZ疫苗全部在国内生产，最初3000万剂通过引进美国生产的原液再由第一三共封装，其余9000万剂由JCR制药在神户工场生产原液，再由第一三共等日本药企封装。日本厚生劳动省于7月30日决定将阿斯利康疫苗纳入全国公费疫苗接种计划，于8月16日起免费供40岁或以上的民众接种。8月23日，阿斯利康疫苗率先在大阪市施打。
泰国卫生部在2021年7月12日表示，由于完成接种两剂中国科兴克尔来福疫苗的医护人员仍有超过六百人确诊，已有一名护士死亡，另一重症者目前情况危急，而且科兴疫苗对近期流行的变种病毒保护效力不足。朱拉隆功大学的研究显示相比两剂都是注射科兴疫苗的人群，第二剂接种阿斯利康疫苗的人群能够将免疫力提升8倍，但比两剂都接种阿斯利康疫苗的人群略低，因此卫生部宣布将会把中国科兴疫苗与阿斯利康疫苗混打，以弥补科兴疫苗对变种病毒保护力的不足，泰国因而成为首个宣布将中国疫苗与欧美疫苗混打的国家。

**各地应用情况**

**台湾使用情况**
卫福部食药署在2021年2月20日宣布批准紧急授权使用AZ疫苗，及核准德国、韩国、义大利这三个国家的制造厂生产的疫苗。国家卫生指挥中心中央流行疫情指挥中心公布讯息，截至2021年2月底，台湾采购约2000万剂疫苗，当中包括约1000万剂直接向药厂订购的AZ疫苗。
2021年3月3日，11万7千剂AZ疫苗在上午10点21分由大韩航空（航班号：KE691）的班机从韩国仁川运抵桃园国际机场，随后运送至冷储物流中心存放。卫福部部长陈时中表示，第一批抵台的AZ疫苗是台湾直接向阿斯特捷利康订购的，并非来自COVAX的分配。经卫福部食药署进行检验、办理药证后，第1顺位接种疫苗的将是医事人员。
2021年3月22日，行政院长苏贞昌至台大医院率先带头施打疫苗
2021年3月22日，首批AZ疫苗于全台57家医院开打，行政院长苏贞昌及陈时中带头接种，上午7时40分在台大医院施打疫苗。
2021年4月8日，中央流行疫情指挥中心发言人庄人祥表示，当局已接获1例20多岁男性接种AZ疫苗5天后肢体多处出现瘀斑，通报为疑似严重不良事件，但并未认定为血栓事件，属全台首例。截至当日，AZ疫苗在台累计接种数为2万75剂，但流行疫情指挥中心仍认为疫苗于预防COVID-19感染、感染后重症、住院及死亡之临床效益，仍大于接种后发生不良反应之风险。
台湾获得世卫主持的疫苗分配机制（COVAX）分配的102万剂AZ疫苗，首批19.92万剂在韩国生产的AZ疫苗于4月7日由中华航空运抵桃园机场。
台湾透过疫苗分配机制（COVAX）取得之第二批40万剂于韩国生产的阿斯利康疫苗在2021年5月19日下午4时由荷兰阿姆斯特丹运抵台湾桃园机场。
日本政府在2021年5月28日表示将会向台湾提供阿斯利康疫苗，日本外相茂木敏充及行政改革担当大臣河野太郎均表示台湾在日本发生311大地震后提供了很多协助，现在台湾在国际采购疫苗遇到困难，日本应要提供帮助，台湾政府感谢日本愿意提供支援。中国大陆外交部对此表示：“台湾获取大陆疫苗的渠道是畅通的。台湾当局借疫苗“谋独”不会得逞。”，“中方一贯支持国际抗疫合作，并为此作出积极努力。同时中方坚决反对借疫情搞政治作秀甚至干涉中国内政。”。陆委会回应指出中共为使台湾只能选择其提供的疫苗，不但阻挠台湾采购原厂的辉瑞疫苗，又意图阻碍第三方为台湾人民提供协助，中共利用疫苗议题附加政治目的，让台湾人民可看清中共的真面目。媒体报道称，日本也不怕「中国大陆施压」，首相菅义伟在6月3日亲自宣布会于6月捐3000万剂疫苗给台湾和COVAX。
2021年6月2日，中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中表示，台湾发生首例因接种阿斯利康疫苗后，引发血栓并血小板低下症候群的案例。该男子自5月19日起，出现微烧、持续头痛、腹痛等症状经过及时诊治，目前血小板值恢复中，症状已改善并转至普通病房持续观察中。
2021年6月4日，日本无偿捐赠台湾124万剂AZ疫苗，负责承运的日本航空JL809航班于上午11时从成田机场起飞，于下午2时降落桃园国际机场。防疫指挥官陈时中表示，日本原定透过COVAX捐赠疫苗，但因为经COVAX转交台湾太过耗时，基于台日友谊，日本政府决定直接将疫苗运送到台湾，陈时中部长表示日方在两天前已经送交疫苗的技术资料，所以封缄速度可以加快。
2021年6月11日，台湾出现首起疑似接种阿斯利康疫苗后死亡的个案。截至6月18日，台湾有29位高龄人士在接种阿斯利康疫苗后死亡，但流行疫情指挥中心仍强调“接种疫苗利大于弊”，并指出这些个案大部分都是75岁以上及患有慢性疾病，而完成解剖检验的9例个案，已确定与施打疫苗无关；指挥中心同时引用2020年的人口数据，该年度的年中有1,433,286位75岁以上的长者，同年度75岁以上的死亡人数为95,367人；因此即使没有接种相关疫苗，预期平均每日都会有200多名75岁以上的长者离世；多名医师亦表示民众若没有药物过敏史，还是一定要施打疫苗。

**香港采购情况**
香港特区政府于2020年12月23日宣布，已经与阿斯利康药厂达成协议，订购750万剂该药厂与牛津大学研发的AZD1222疫苗，但该款疫苗预计要到2021年第二季尾才抵港，连同之前已订购的科兴疫苗及BioNTech疫苗，香港已订购的疫苗总数共2250万剂。截至目前为止，阿斯利康仍未有按香港法例第599K章《预防及控制疾病（使用疫苗）规例》申请在香港的紧急使用授权。2021年4月9日，香港食物及卫生局局长陈肇始表示，基于血栓事件及现有两种疫苗供应充足，将要求供应商押后阿斯利康疫苗付运的时间至不早于2022年初。同年10月12日，政府宣布由于已投入使用的两款疫苗已足够供全港市民接种，已采购的750万剂牛津-阿斯利康疫苗没有需要付运到港，政府会把疫苗捐赠予COVAX。 

**澳门采购情况**
由于全球多国出现接种阿斯利康疫苗后导致血栓的个案，对此，澳门特区卫生局局长罗奕龙在4月15日表示，澳门特区政府向阿斯利康疫苗供应商提出暂缓供货，已得到对方同意。

**智利使用情况**
智利卫生部在2021年8月3日举行的记者会上表示，智利在2021年2月至7月间，对860万名科兴疫苗接种者、450万名接种辉瑞疫苗者和230万名接种阿斯利康疫苗者，进行统计及分析，中国科兴克尔来福疫苗的预防有症状感染的有效率在2021年2月至4月间为67%，但到同年7月检测时已下挫到58.5%，而辉瑞疫苗及阿斯利康在同年7月的有效率分别为87.7%和68.7%，辉瑞疫苗及阿斯利康疫苗的预防重症及死亡的有效率均为98%及100%，同样比中国科兴疫苗高，由于中国科兴疫苗的保护力明显下滑，因此有需要为接种中国科兴疫苗的国民追加第三剂疫苗。2021年8月5日，智利总统塞巴斯蒂安·皮涅拉在电视讲话宣布，智利将于8月11日起，为完成接种两剂中国科兴克尔来福疫苗的人群追加接种多一剂阿斯利康疫苗，补针的首批对象是于2021年3月31日前已接种中国科兴疫苗的55岁以上公民。

**不良反应**
截至2021年3月7日，英国药监局表示，牛津-阿斯利康疫苗接种已超过1170万剂次。在临床试验中，超过10%的接种者出现过不良反应，其中大多数是轻度的，包括注射部位压痛、注射部位疼痛、头痛、疲劳、肌痛、不适、发热、发冷、关节痛和恶心。另外有过敏反应的共234例。在所有COVID-19疫苗类型中，疫苗接种者贝尔氏麻痹症的发生率均不高于自然预期。接种疫苗后不久死亡的有289例，其中大部分是老年人或体弱者，但该数字与预期的偶然死亡率一致，无因果关系。欧洲药品管理局在2021年3月25日发布了直接的医疗保健专业人员通讯稿，表明尽管可能与非常罕见的低血小板血凝块联系在一起，但接种疫苗的好处远远超过了风险，并建议医疗保健专业人员注意Venous thrombosis和血小板减少症的迹象。4月13日，欧洲药品管理局称阿斯利康疫苗与血栓形成之间“有可能存在因果关系”。4月23日下午，欧洲药品管理局再次认为，阿斯利康疫苗对所有年龄的接种者的益处大于风险。
新英格兰医学杂志一篇论文指出，对于50岁以下阿斯利康疫苗接种者，大约在每5万接种者至少会有一次出现血栓的症状。
2024年2月，阿斯利康在一份法律文件中首次承认其新冠疫苗「在极少数情况下会导致TTS（血栓并血小板低下症候群）」。

**暂停及恢复使用的历程**
2021年2月，奥地利两名女子接种该疫苗后，发生凝血障碍，其中一人死亡，另一人因肺栓塞住院治疗，2021年3月3日，奥地利暂停使用有关批次的疫苗。尽管尚未确定血栓与接种疫苗的联系，但丹麦、挪威、冰岛、罗马尼亚、保加利亚、爱尔兰、意大利、西班牙、德国、荷兰、瑞典也暂停了该疫苗的使用，同时等待欧洲药品管理局完成安全审查。印度尼西亚也暂停该疫苗的使用，以等待世界卫生组织的安全审查。欧洲药品管理局早先表示，没有迹象表明疫苗接种引起凝血反应或血栓，且阿斯利康未将其列为疫苗的副作用。根据欧洲药品管理局的数据，在接种疫苗的人群中发生血栓事件的发生率不高于在普通人群中发生的血栓的发生率。截至2021年3月11日，欧盟共500万人接种了疫苗，其中报告了30例血栓栓塞事件。英国药品和保健产品监管局还表示，在使用超过1100万剂后，尚未确认血凝块的报告是由疫苗引起的，并且不会停止接种疫苗。2021年3月12日，世界卫生组织表示尚未发现因果关系，应继续接种疫苗。
2021年3月15日，德国联邦疫苗和生物医学研究机构Paul Ehrlich Institute发布调查报告表示，在160万次疫苗接种中，发生了7例脑静脉血栓形成并伴有血小板不足的情况，在统计学上显着高于同期在一般人群中发生的病例数。保罗·埃尔利希研究所据此建议暂时停止接种疫苗，直到欧洲药品管理局完成对案件的审查为止。
2021年3月17日，世界卫生组织发表了关于该疫苗安全性的声明，认为接种该疫苗的益处超过其风险，并建议继续接种该疫苗。2021年3月19日，欧洲药品管理局表示经过调查后，认为接种者血栓风险上升与疫苗没有关联，阿斯利康疫苗安全有效，好处多于不良反应的风险，推荐继续使用阿斯利康疫苗。德国、法国及西班牙在内的多个欧盟成员国表示，将会重新启用阿斯利康疫苗。挪威、瑞典和丹麦则表示要等待阿斯利康疫苗更多研究和测试结果出炉之后，再决定是否恢复使用该疫苗。
2021年3月18日，欧洲药品管理局宣布，在大约2,000万接种疫苗的人中，一般的血液凝结率是正常的，但该局已经确认7例弥散性血管内凝血和18例脑静脉窦血栓形成的个案。虽然血栓与疫苗的因果关系尚未得到证实，但欧洲药品管理局决定进行进一步分析，并告知患者这种罕见综合征的可能性很小。欧洲药品管理局确认，该疫苗的好处仍然大于风险，建议继续使用，意大利在欧洲药品管理局发表声明后恢复疫苗接种，其余大多数欧洲国家也采取了行动，不久后恢复疫苗接种。为了向公众保证疫苗的安全性，英国首相鲍里斯·约翰逊和法国总理让·卡斯泰在欧盟重新启动阿斯利康疫苗接种计划后不久，向媒体现场直播了疫苗接种过程。
2021年3月19日，来自挪威奥斯陆大学的研究团队和德国格赖夫斯瓦尔德大学的研究团队分别发现，接种阿斯利康疫苗后会触发自身免疫反应，导致接种者脑部出现血栓。奥斯陆大学医院血液学教授霍尔姆表示，他的团队发现接种阿斯利康疫苗后产生的一种抗体，会引发上述不良反应，除了疫苗，没有其他原因可以解释为什幺这些人会出现这样的免疫反应。团队同时指出，出现上述并发症的人少之又少，患者在接种疫苗四天后若出现头痛、头晕或视力受损等症状，可通过血液检查快速确认是否出现血栓，若有此异常状况，可在中型医院获得治疗，换言之，民众无须对接种阿斯利康疫苗心存顾虑。
2021年3月23日，据英国民意调查机构舆观公司（YouGov）进行的民调数据显示，部分国家发现接种阿斯利康疫苗后可能出现并发症，已将其停止使用的新闻后，欧洲民众对这款疫苗的信任度显着下降。与2021年2月的问卷相比，法国、德国、意大利和西班牙信任阿斯利康疫苗的民众数量减少，认为其可能不安全。同日，世界卫生组织呼吁对阿斯利康疫苗有安全疑虑的国家，可以将已购入的疫苗转让予世衞主导的全球疫苗保障机制（COVAX），因为现在有不少国家极需要这款疫苗。世衞总干事谭德塞更称疫苗研发厂商应以阿斯利康药厂为榜样，呼吁疫苗研发厂商都仿效阿斯利康将疫苗专利授予其他药厂，加速疫苗的生产。
2021年3月25日，欧洲药品管理局公布修订后的产品信息。
2021年3月26日，法国药品安全局证实，阿斯利康疫苗存在造成非典型血栓的风险。根据ANSM监测数据，法国3月12日至18日有9人在接种阿斯利康疫苗后出现静脉血栓，其中2人死亡。其位置不典型，主要为脑静脉和消化道，这可能与患者血小板减少症或凝血障碍有关。法国卫生当局正在对该案例展开深入临床调查。
2021年3月29日，加拿大爱德华王子岛省宣布，暂停对55岁以下的人士接种该疫苗，以便“在加拿大范围内按年龄和性别详细评估该疫苗的益处和风险”。魁北克省和曼尼托巴省也发表了类似的声明。
2021年3月30日，德国卫生部宣布，该疫苗不适用于60岁及以下的人士。
2021年4月3日，英国药物及保健产品管理局表示，在接种1810万剂阿斯利康疫苗中出现30宗血栓报告，其中7人死亡，当局会持续评估这情况，但目前的证据显示接种这种疫苗带来的好处仍大于风险。
2021年4月6日，据意大利《信使报》报道，欧洲药品管理局生物健康威胁及疫苗策略办公室主任卡瓦莱尼（Marco Cavaleri）认为，血栓与疫苗有清晰关系。但阿斯利康暂未回应报道。
2021年4月7日，大韩民国韩联社报道，韩国政府决定暂时推迟原定于8日起开展的全国特殊学校和幼小初高校工作人员的疫苗接种工作，并暂停对60岁以下人群接种该疫苗。推进团表示，欧洲药品管理局（EMA）将在当地时间6至9日召开的会议上对阿斯利康疫苗与罕见血栓问题之间的关联性进行评估，韩国政府将根据其结果再决定是否重启相关接种工作。韩国政府宣布在4月12日起恢复为30岁以上的国民接种阿斯利康疫苗。
2021年4月13日，加拿大魁北克省通报该国首宗注射阿斯利康疫苗后血栓个案。魁北克省衞生部指，一名女子接种在印度生产的阿斯利康疫苗后血栓，正在家中接受治疗，没有生命危险。截至当日，魁省总共接种18.5万剂阿斯利康疫苗，只有一宗接种后出现血栓的个案，形容情况极度罕见。加拿大衞生部强调，其掌握的资讯显示疫苗的好处多于风险，只有10万分之1的机会出现接种疫苗后血栓。4月23日，加拿大全国疫苗接种咨询委员建议各省可为30岁以上人士继续接种阿斯利康疫苗。加拿大卫生部表示至今接种110万剂阿斯利康疫苗，益处明显大过风险，尽管先前曾建议阿斯利康疫苗只为55岁以上人士接种，但为了应付疫情，目前部分省份已经开始为40岁以上人士接种阿斯利康疫苗。
2021年4月14日，丹麦卫生部门宣布，阿斯利康疫苗会被排除在当地的疫苗接种计划，但如果疫情反弹及医疗系统受压下，将会毫不犹豫重新启用。
2021年4月23日，欧洲药品管理局重申接种阿斯利康疫苗利多于弊，应继续使用，如果已经接种首剂阿斯利康疫苗，应按时接种第二剂。欧洲药品管理局表示血栓是平均每10万人才有1宗的罕见不良反应，在40岁至49岁人士出现血栓的个案为每10万人有2.1宗，在80岁以上长者每10万人只有0.4宗个案。现时未有足够数据，证明年龄或性别和出现血柱的机会有关，也未知接种第一剂及第二剂疫苗时出现血栓的风险是否有别，但随着年龄增长及受感染的机会增加，对所有环境及年龄，继续接种这种疫苗具有明显的好处。
加拿大安大略省政府于2021年5月11日发出暂停接种（首针）阿斯利康的决定，原因是疫苗直接诱发的血小板数量异常降低的概率有所攀升。 及后，沙斯卡寸旺省及卑诗省政府，亦于翌日分别因「疫苗供应不足」及不明原因，分别发出暂停接种阿斯利康的决定。
德国总理安格拉·默克尔于4月16日在柏林-滕珀尔霍夫机场接种首剂阿斯利康疫苗，而德国总统法兰-禾特·施泰因迈尔已于4月2日接种第一剂阿斯利康疫苗。德国卫生部在2021年5月7日宣布，所有18岁以上的成年人都可自愿接种阿斯利康疫苗，接种第二剂的间隔时间可以缩短至4周，同时考虑到将两剂之间的相距时间拉长至12周会更为有效，所以接种第二剂的时间可根据个人情况与负责接种的医生协商而决定。
加拿大总理贾斯汀·杜鲁多与太太苏菲·格雷戈瓦于4月24日在加拿大首都渥太华接种首剂阿斯利康疫苗。加拿大至2021年5月已有超过200万人接种阿斯利康疫苗，加拿大国家免疫咨询委员会表示出现血栓的风险为十万分之一。加拿大卫生专家组表示阿斯利康疫苗在安大略省病例暴涨之时防止了医疗系统崩溃，接种阿斯利康疫苗的人是做了正确的选择。
英国首相鲍里斯·强森于6月3日完成接种两剂阿斯利康疫苗，之后呼吁民众都要按时接种疫苗。

**评价及争议**

**全球最普及应用的疫苗**
尽管自大规模投入使用以来争议不断，然而阿斯利康疫苗却是全球最普及应用的新型冠状病毒疫苗，截至2021年6月21日，采用阿斯利康疫苗国家及地区共有173个，包括欧盟27国，远多于排名第二位有99个国家及地区采用的辉瑞疫苗。泰国政府于2021年6月通过技术分享协议，在泰国境内生产阿斯利康疫苗，并于6月内交付600万剂疫苗，并计划供应予东南亚各国。

**要求西欧国家让出阿斯利康疫苗**
西欧多国因为对阿斯利康疫苗可能引发血栓的罕见不良反应产生疑虑，其中丹麦决定停用，而德国、法国、荷兰等国家只为长者接种。2021年4月18日，东欧多国要求西欧国家让出不使用的阿斯利康疫苗，不要把疫苗存放到过期。乌克兰政府证实已经与欧盟接触，提出购买西欧国家不使用的阿斯利康疫苗存货，乌克兰卫生部表示当地只有43万人得到疫苗接种，接种阿斯利康疫苗的好处显然大过风险，无人会拒绝接种。而其他东欧国家如捷克、拉脱维亚、立陶宛，亦表示愿意接手西欧各国多出的阿斯利康疫苗，但目前未有西欧国家愿意转售阿斯利康疫苗的存货。

**疫苗政治化引起的舆论战**
2020年10月16日，英国外交大臣多米尼克·拉布和外交事务委员会主席托马斯·图根达特等政要评批俄罗斯正进行一场诋毁牛津大学科学家正在开发的冠状病毒疫苗的虚假宣传运动，理由是俄罗斯国家电视台在新闻节目中，将阿斯利康疫苗描述为「猴子疫苗」（monkey vaccine），目的是希望出售自己生产的卫星5号疫苗，进而散布有关欧洲和美国新冠疫苗的虚假信息。《纽约时报》随着揭露一项调查，表明俄罗斯正设计将英国制造的疫苗描述为危险的图片、模因和视频剪辑，正在寻求中间商在世界各地的社交媒体网络上传播这些图像。英国《泰晤士报》也启动一项调查，表明这些图像是一个由俄罗斯国家官员、媒体人物和匿名中间人组成的网络，一直在策划一场虚假信息运动，以破坏人们对牛津大学和阿斯利康正在开发的疫苗的信任。同年10月，网络上也开始流传一些匿名账户利用《人猿星球》的图像和各种各样修改后的图片，用来抹黑阿斯利康疫苗；其中一张显示金刚用一根巨大的针头给一个尖叫的女人注射疫苗，上面贴着阿斯利康的标签。另一张照片显示英国首相鲍里斯·约翰逊在唐宁街散步时图片被经过图像处理后，被套上黑猩猩的头像，下面还附上标题「我喜欢我的大脚怪疫苗」（I like my bigfoot vaccine），也有一张图片显示「山姆大叔」在一张图片中，并带有一条信息写着：「我想要你——接种猴子疫苗」（I want you – to take the monkey vaccine）和宇宙飞船上，宇航员接种疫苗后变成好斗的猿猴等等。这些图像和影片也在俄罗斯官方媒体上广泛传播，其中一些图片还出现在俄罗斯电视节目Vesti News上（相当于英国流行频道BBC的节目新闻之夜）。俄罗斯驻伦敦大使馆否认俄罗斯政府参与了这些虚假宣传活动，并告诉《泰晤士报》，阿斯利康在俄罗斯联邦非常有名并受到尊重，表示这是为了抹黑俄罗斯抗击疫情的努力和英国在这一领域建立的良好合作。而在9月10日，俄罗斯新闻社曾发表了一篇题为「西方为何输掉疫苗竞赛：俄罗斯已被曝光」的社论，其中包含四幅关于猴子疫苗的漫画。

**对疫苗的商业攻击**
2020年12月28日，欧盟外交和安全政策高级代表埃米尔·博雷尔在比利时布鲁塞尔举行欧盟外交部长会议后出席新闻发布会上，指责俄罗斯传播新冠疫苗的虚假信息以出售其生产的疫苗。埃米尔·博雷尔在一篇博客上写道：「西方的疫苗开发商在多语种的俄罗斯国家控制的媒体上被公开嘲笑，这在某些情况下导致了疫苗会把人变成猴子的荒谬说法」，并补充说：「这种说法显然是针对俄罗斯想出售自己国家的疫苗，卫星5号」。莫斯科一再否认这些指控，并指卫星5号疫苗是被外国支持的虚假信息活动所针对的。负责在国外销售疫苗的俄罗斯直接投资基金则没有回应对博雷尔声明发表评论的请求。
俄罗斯主权财富基金（RDIF）首席执行官基里尔·德米特里耶夫（Kirill Dmitriev）在10月18日接受美国CNN采访时，他表示谴责诋毁阿斯利康疫苗的社交媒体帖子，但经CNN翻查其过往发表的言论后，证实德米特里耶夫在2020年9月9日阿斯利康疫苗全球试验因不明原因宣布暂停时，他曾称英国疫苗安全性较低，因为它是「猴子疫苗」，而俄罗斯开发的是「人类疫苗」。德米特里耶夫在9月12日曾称对阿斯利康疫苗恢复试验表示欢迎，但他也清楚地表明阿斯利康疫苗所使用技术是谬误的。他表示不赞成广泛使用依赖全新和未经测试技术的疫苗，包括使用猴子的腺病毒载体或mRNA技术。而在阿斯利康宣布暂停临床试验的两天后，俄罗斯官方媒体上出现了一些描绘猴子的图文，标题包括「猴子疫苗很好」和类似的梗。
2021年4月9日，欧盟信息通报部门（欧洲对外事务部的一部分）发布的欧盟研究报告称，从2020年12月至2021年4月，俄罗斯和中国在推广其本国疫苗时都采取零和博弈的逻辑，并结合虚假信息和对传媒的操纵，破坏民众对西方制造疫苗的信任，并且意图分裂西方国家的团结，该报告又援引了俄罗斯的100个散播造假消息的例子。克里姆林宫和北京否认欧盟的虚假信息指控。6月26日，英国《卫报》发表评论，点评阿期利康疫苗在研发和生产的背后所经历的试验及磨难，其中提到阿斯利康疫苗成为俄罗斯为销售自家疫苗所散播的虚假信息攻击，旨在破坏对英国制造的疫苗、欧盟机构和疫苗接种策略的信任。另一方面，欧盟内各国的立场问题，及为推广本国疫苗所采取的公关手段，也导致欧洲与亚洲国家的民众对阿斯利康疫苗产生负面的态度，因为不少疫苗厂商都在疫情中获得巨额利润，阿斯利康疫苗则是开放技术，降低疫苗的售价，故在疫苗形象上也面临同行的激烈竞争和公关手段的中伤。

**参考文献**

**外部链接**
  AZD1222 vaccine met primary efficacy endpoint in preventing COVID-19date=20210208133623