الآثار الصحية للتدخين

تصغير|320x320px|قد يؤثر التدخين على اي جزء من الجسم

الآثار الصحية للتدخين هي الظروف والآليات والعوامل الناتجة عن استهلاك التبغ على صحة الإنسان. تركزت البحوث الوبائية خاصة على تدخين التبغ والذي درس على نطاق واسع أكثر من أي شكل آخر من أشكال الاستهلاك. في القرن العشرين مات 100 مليون شخص جراء ممارسة التدخين، وبذلك يعد التدخين أكبر وباء مسبب للموت عالميًا. استهلاك التبغ يؤدي عادةً إلى أمراض القلب، وأمراض اللثة، وأمراض الرئتين وهو عامل خطر كبير للنوبات القلبية، والجلطات، وداء الانسداد الرئوي المزمن (إ،ر،م)(COPD)، والسرطان (خاصة الرئة، والحنجرة، والبنكرياس). وكذلك يؤدي إلى أمراض في الأوعية الدموية الطرفية والضغط العالي. ويعتمد التأثير على مدى الأعوام التي قضاها المدخن في التدخين وكمية التبغ. كذلك فإن التدخين البيئي قد وجد أنه يسبب الأضرار الصحية للمستنشقين من جميع الأعمار. السجائر المباعة في الدول النامية تميل إلى امتلاك كمية عالية من القطران وتكون أقل ترشيحاً؛ مما يزيد الحساسية للأمراض المتعلقة بالتبغ في هذه المناطق.

تقدر منظمة الصحة العالمية أن حوالي 5.4 مليون وفاة في عام 2004 منظمة الصحة العالمية (2008). و100 مليون وفاة في القرن 20 كما تصف مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (US) التبغ بأنه "واحد أهم المخاطر على صحة الإنسان التي يمكن الوقاية منها في البلدان المتقدمة وأحد أهم أسباب الوفاة المبكرة في جميع أنحاء العالم."
وقد اتخذت العديد من الدول تدابير للسيطرة على استهلاك التبغ مع قيود الاستخدام والمبيعات وكذلك رسائل التحذير المطبوعة على التعبئة والتغليف.

يعد استخدام التبغ هو أكبر سبب للموت الذي يمكن الوقاية منه على مستوى العالم. ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يستخدمون التبغ يموتون من مضاعفات تعاطي التبغ. تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) أن التبغ يسبب كل عام حوالي 6 ملايين حالة وفاة (حوالي 10 ٪ من جميع الوفيات) مع 600،000 من هذه تحدث في غير المدخنين؛ بسبب التدخين السلبي. في القرن العشرين، تشير التقديرات إلى أن التبغ تسبب في وفاة 100 مليون شخص. وبالمثل، تصف مراكز الولايات المتحدة للسيطرة على الأمراض والوقاية منها استخدام التبغ بأنه "الخطر الوحيد الأكثر أهمية على صحة الإنسان في الدول المتقدمة وأحد الأسباب المهمة للوفاة المبكرة في جميع أنحاء العالم". وفقًا لمراجعة عام 2014 في نيو إنجلاند مجلة الطب، التبغ، إذا استمرت أنماط التدخين الحالية، تقتل حوالي مليار شخص في القرن الواحد والعشرين، نصفهم قبل سن السبعين.

يؤدي تعاطي التبغ في الغالب إلى أمراض تؤثر على القلب، والكبد، والرئتين. التدخين هو أحد عوامل الخطر الرئيسية للنوبات القلبية، والسكتات الدماغية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) (بما في ذلك انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن)، والعديد من أنواع السرطان (وخاصة سرطان الرئة، وسرطان الحنجرة والفم، وسرطان المثانة، وسرطان البنكرياس). كما يسبب مرض الشرايين المحيطية وارتفاع ضغط الدم. تعتمد التأثيرات على عدد السنوات التي يدخنها الشخص وعلى مقدار ما يدخنه الشخص. بدء التدخين في وقت مبكر من الحياة وتدخين السجائر يكون أعلى عند استخدام مانعات التسرب ويزيد من خطر هذه الأمراض. أيضا، أظهر دخان التبغ البيئي، أو التدخين السلبي، آثارًا صحية ضارة على الناس من جميع الأعمار. يعد تعاطي التبغ عاملًا مهمًا في حالات الإجهاض بين المدخنات الحوامل، ويساهم في عدد من المشاكل الصحية الأخرى للجنين مثل الولادة المبكرة، وانخفاض وزن المولود، ويزداد بنسبة 1.4 إلى 3 أضعاف فرصة متلازمة الموت المفاجئ للرضع (SIDS) ). نسبة حدوث مشاكل في الانتصاب هي أعلى بنسبة 85% لدى المدخنين الذكور مقارنة مع غير المدخنين.

وقد اتخذت عدة بلدان تدابير للسيطرة على استهلاك التبغ مع قيود الاستخدام والمبيعات وكذلك رسائل التحذير المطبوعة على التعبئة والتغليف. بالإضافة إلى ذلك، تقلل قوانين منع التدخين التي تحظر التدخين في الأماكن العامة مثل أماكن العمل والمسارح والحانات والمطاعم من التعرض للتدخين غير المباشر وتساعد بعض الأشخاص الذين يدخنون على الإقلاع عن التدخين، دون التأثيرات الاقتصادية السلبية على المطاعم أو الحانات. تعتبر ضرائب التبغ التي تزيد من السعر فعّالة أيضا، خاصة في البلدان النامية.

دخان التبغ يحتوي على العديد من المنتجات بالتحلل الحراري المسببة للسرطان التي تربط بالحمض النووي ويسبب العديد من الطفرات الوراثية. هناك أكثر من 45 مواد مسرطنة كيميائية معروفة أو مشتبهة في دخان السجائر. كما أن التبغ يحتوي النيكوتين وهو عقار نفساني التأثير مسبب شديد للإدمان. عندما يدخن التبغ يسبب النيكوتين التواكل البدني والنفسي. تعاطي التبغ هو عامل مهم في حالات الإجهاض بين الحوامل المدخنات، وأنه يساهم في عدد من غيرها من التهديدات على صحة الجنين مثل الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وزيادة بنسبة 1.4 إلى 3 مرات فرصة حدوث متلازمة موت الرضيع الفجائي، أجريت دراسة على فئران حديثي الولادة ووُجد أن التعرض لدخان السجائر في الرحم قد يقلل من قدرة دماغ الجنين وفقدان قدرة التعرف على نقص الأوكسجين، وبالتالي زيادة فرصة من الاختناق العرضي. الإصابة بالعجز هو أعلى ما يقرب من 85% في الذكور المدخنين مقارنة بغير المدخنين، ويعتبر عاملاً أساسيا مما تسبب ضعف الانتصاب.

كان السعال وتهيج الحنجرة وضيق التنفس الناتج عن التدخين واضحًا دائمًا. فكرة أن تعاطي التبغ تسبب في بعض الأمراض، بما في ذلك سرطان الفم، كان في البداية في أواخر 1700 و1800، وهو مقبول على نطاق واسع من قبل المجتمع الطبي. في ثمانينيات القرن التاسع عشر، خفضت الأتمتة تكلفة السجائر، واستخدمت في التوسع. منذ تسعينيات القرن التاسع عشر وما بعده، تم الإبلاغ بانتظام عن جمعيات تعاطي التبغ مع السرطانات وأمراض الأوعية الدموية ؛ في عام 1930، نُشر التحليل التحليلي نقلاً عن 167 عملاً آخر، وخلص إلى أن تعاطي التبغ يسبب السرطان. نُشرت أدلة رصد متينة بشكل متزايد طوال الثلاثينات من القرن الماضي، وفي عام 1938، نشرت ساينس بحثًا يبين أن مستخدمي التبغ يعيشون حياة أقصر بشكل كبير. تم نشر دراسات السيطرة على الحالات في ألمانيا في 1939 و1943، وواحدة في هولندا في عام 1948، لكن الانتباه على نطاق واسع تم استخلاصه لأول مرة من قبل خمس دراسات حول الحالات التي نشرت في عام 1950 من قبل باحثين من الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة. وقد انتقدت هذه الدراسات على نطاق واسع لأنها تظهر العلاقة المتبادلة، وليس السببية. متابعة دراسات الأتراب المحتملين في أوائل الخمسينات من القرن الماضي بوضوح أن المدخنين قد ماتوا بشكل أسرع، وكانوا أكثر عرضة للوفاة بسرطان الرئة، وأمراض القلب، والأوعية الدموية، وقائمة بأمراض أخرى تطولت مع استمرار الدراسات (ذكرت دراسة الأطباء البريطانيين الأخيرة في 2001، في ذلك الوقت كان هناك ما يقرب من 40 من الأمراض المرتبطة بها. تم قبول هذه النتائج لأول مرة على نطاق واسع في المجتمع الطبي، ونشرت بين عامة الناس، في منتصف الستينيات.