[en] Osteoarthritis has been the subject of abundant research in recent years with limited translation into clinical practice, probably due to its great heterogeneity. Currently, there is no consensus on a comprehensive classification into clinically relevant phenotypes for this disease, nor on therapeutic measures specifically aimed at each patient. The aim of our study is to advance the knowledge of the inflammatory and metabolic factors that influence the clinical and radiographic severity of women affected by knee osteoarthritis with joint effusion. In this way, evolve towards personalized and precision medicine. For this reason, a series of inflammation factors and adipocytokines have been analysed, both in the plasma and in the joint fluid; adding interleukin 8 (IL-8) to this previous panel. An association was observed between IL-8 levels in synovial fluid and clinical severity, as well as a relationship between several inflammatory factors and IL-8 also in joint fluid. These data were not evidenced at the plasma level; suggesting a greater involvement of local than systemic inflammatory mechanisms and possible differential inflammation pathways in plasma than in joint fluid. Subsequently, and due to the associations between the various cytokines and metabolic factors, a cluster analysis was carried out, obtaining four different phenotypes within the inflammatory phenotype itself, KOIPs in English (Knee Osteoarthritis Inflammatory Phenotype). These phenotypes, in addition to being clearly differentiated by the defining inflammatory and metabolic factors, have implications for clinical and radiographic severity. The identification of these phenotypes could have applicability in clinical practice with both prognostic and therapeutic implications, suggesting new ways to generate future treatments.

[es] La artrosis ha sido objeto de abundante investigación en los últimos años con una limitada traducción a la práctica clínica, probablemente debido a su gran heterogeneidad. Actualmente, no existe consenso sobre una clasificación integral en fenotipos con relevancia clínica para esta enfermedad ni tampoco medidas terapéuticas específicamente dirigidas a cada paciente. El objetivo de nuestro estudio es avanzar en el conocimiento de los factores inflamatorios y metabólicos que influyen en la gravedad clínica y radiográfica de las mujeres afectas de artrosis de rodilla con derrame articular. De esta forma evolucionar hacia una medicina personalizada y de precisión. Para ello se han analizado, tanto en el plasma como en el líquido articular, una serie de factores de inflamación y adipocitocinas; añadiendo la interleucina 8 (IL-8) a este panel previo. Se observó una asociación entre los niveles de IL-8 en líquido sinovial y la gravedad clínica, así como una relación entre diversos factores de inflamación y la IL-8 también en líquido articular. Estos datos no se evidenciaron a nivel plasmático; sugiriendo una mayor implicación de los mecanismos inflamatorios locales que sistémicos y unas posibles vías de inflamación diferenciales en plasma que en líquido articular. Posteriormente, y debido a las asociaciones entre las diversas citocinas y factores metabólicos, se realizó un análisis de clústers, obteniendo cuatro fenotipos distintos dentro del propio fenotipo inflamatorio, KOIPs del inglés (Knee Osteoarthritis Inflammatory Phenotype). Estos fenotipos, además de diferenciarse claramente por sus factores inflamatorios y metabólicos definitorios, presentan implicaciones en severidad clínica y radiográfica. La identificación de estos fenotipos podría tener una aplicabilidad en práctica clínica con implicaciones tanto pronósticas como terapéuticas, sugiriendo nuevas vías para generar futuros tratamientos.