BSC-LT/ACAData huggingface dataset:
[en] Uterine carcinosarcomas or malignant mixed Müllerian tumors are rare neoplasms. They have an aggressive behavior and the prognosis depends mainly on the stage of the disease at the time of diagnosis. The progression of these tumors is unfavorable despite being diagnosed and treated in early stages, because they have a greater tendency to early lymphatic dissemination and to pelvic or abdominal recurrence than other endometrial neoplasms. This study presents the case of a 39-year-old, obese and smoker female patient complaining of dark red profuse vaginal bleeding not related to the menstrual cycle and with seven days of progression. She had a history of vaginal bleedings of a 2-year progression and a previous diagnosis of endometrial cystic hyperplasia. The patient was attended to at the ob-gyn department. A total double-adnexectomy abdominal hysterectomy was performed. The anatomopathologic study of the anatomical piece sent to the pathology department confirmed that it was a malignant mixed Müllerian tumor with deep myometrial invasion in more than 50 % of the wall, and a high mitotic index. It was decided to report this case to the medical community given the low frequency of this type of neoplasm, its histopathologic features and the diagnostic challenges it represents for the attending physicians and even for the specialists in pathology.

[es] Los carcinosarcomas uterinos, o tumores müllerianos mixtos malignos, son neoplasias poco frecuentes. Tienen un comportamiento agresivo y su pronóstico depende principalmente del estadio de la enfermedad al momento del diagnóstico. La evolución de estos tumores es desfavorable, aunque sean diagnosticados y tratados en fases precoces, porque tienen una mayor tendencia a la diseminación linfática precoz y a la recurrencia pélvica o abdominal que otras neoplasias de endometrio. Se presenta el caso de una paciente de 39 años de edad, obesa y fumadora, que acude con sangramiento vaginal abundante, rojo oscuro, no relacionado con el periodo menstrual y de siete días de evolución. Con historia de sangramientos vaginales de más de dos años de evolución y diagnóstico anterior de hiperplasia quística endometrial. Es vista en consulta de ginecología e intervenida quirúrgicamente, realizándosele histerectomía total abdominal con doble anexectomía. El estudio anatomopatológico de la pieza anatómica enviada a patología confirmó que se trataba de un tumor mülleriano mixto maligno con invasión miometrial profunda en más del 50 % de la pared del mismo, elevado índice mitótico y permeación linfática extensa. Se decide reportar este caso a la comunidad médica, dada la baja frecuencia de este tipo de neoplasia, sus rasgos histopatológicos y los retos diagnósticos que representa para los médicos de asistencia e, incluso, para los especialistas en anatomía patológica.
[en] The first vaccination in Cuba against smallpox took place on January 12th, 1804 in the city of Santiago de Cuba. The extension of immunization all over the country started a month later, with the work of Doctor Tomas Romay and an army of vaccinators. In this paper the author deals with the role of those who, magnanimously, participated in the dissemination of the immunization against smallpox in the national territory. Vaccination was free and many of the vaccinators did not receive wages at all, although other ones received a salary by the governments. On July 13th, 1804, the Central Vaccine Commission was established, with Romay as its executive secretary. With their work, vaccinators significantly reduced the number of deaths by the disease and sent vaccinal preparations to other countries such as Mexico, the United States, Jamaica, Colombia and Venezuela. Those vaccinators who started the fight to eradicate smallpox in Cuba must receive full honors as benefactors in every municipality and province where they fulfilled their missions. Their work is an antecedent of social medicine with a community and solidarity scope.

[es] La primera vacunación en Cuba contra la viruela tuvo lugar el 12 de enero de 1804 en la ciudad de Santiago de Cuba. La extensión de la inmunización por todo el país comenzó un mes más tarde, a partir de la labor del doctor Tomás Romay y un ejército de vacunadores. En el presente trabajo se aborda el papel de los encargados de la nobilísima misión de diseminar por todo el territorio nacional la inmunización contra la viruela. La vacunación era gratuita y muchos de los encargados de hacerlo no percibían salario alguno, aunque otros recibían una paga por parte de los ayuntamientos. El 13 de julio de 1804 se estableció la Junta Central de la Vacuna, con Romay como su secretario ejecutivo. Con su trabajo, los vacunadores redujeron de manera significativa el número de fallecidos por la infección y remitieron preparados vacunales a países como México, Estados Unidos, Jamaica, Colombia y Venezuela. A los vacunadores que iniciaron la lucha por la erradicación de la viruela en Cuba se les debe rendir homenaje como benefactores en cada municipio y provincia donde cumplieron sus misiones; su labor es un antecedente de medicina social, con proyección comunitaria y solidaria.
[en] A descriptive and transversal study was carried out at the Coronary Intensive Care Unit of "Dr. Ernesto Guevara" General Teaching Hospital, from 2003 to 2012. The study was aimed at determining the impact of the creation of CCU in the mortality due to acute myocardial infarction in this hospital. The universe was made up by all the patients admitted in the saidunit and the sample included the patients that were discharged with a diagnosis of Acute Myocardial Infarction (AMI). The AMI mortality rate was calculated per year. The study showed a tendency towards the reduction of the mortality due to infarction since the foundation of the CCU in the cardiology service, as well as in the whole hospital. This fact had a positive impact in the reduction at a provincial level.

[es] Se realizó un estudio descriptivo y transversal en la unidad de cuidados intensivos coronarios del Hospital General Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", en el período comprendido entre los años 2003 y 2012; con el objetivo de determinar el impacto que ha tenido la creación de la misma en la mortalidad por infarto agudo de miocardio. El universo estuvo constituido por todos los pacientes ingresados en dicha unidad y la muestra por los casos egresados con el diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio (IMA). Se calculó la tasa de mortalidad por IMA cada año. Se demostró que existió una tendencia hacia la reducción de la mortalidad por infarto desde la creación de la unidad coronaria en dicho servicio, así como en el hospital y también con repercusión en la disminución a nivel de la provincia.
[en] Background: the concomitance of abdominal lipodystrophy and of ventral abdominal hernias is frequent. It is required to apply combined surgical techniques for a comprehensive reconstruction of the abdominal wall.Objective: to describe functional and esthetic results in patients with abdominal lipodystrophy and ventral external abdominal hernias operated on at the "Dr. Ernesto Guevara de la Serna" Hospital of Las Tunas, from January 2014 to December 2017.Methods: a prospective longitudinal descriptive study was carried out with patients with abdominal lipodystrophy and ventral external abdominal hernias who received a combination of the surgical techniques of abdominoplasty and hernia repair, treated at the aforementioned institution and during the period herein declared. The sample included 37 female patients with IV degree abdominal lipodystrophy.Results: the average age was of 37,68 years, with a prevalence of patients of the 25 to 39 age group. Umbilical hernias were the most frequent ones (47,62 %), while Rives hernioplasty was the surgical technique mostly used (71,43 %). Seroma was the most frequent complication (44,44 %). The patients very satisfied with the results prevailed (86,4 %).Conclusions: the repair of the abdominal lipodystrophies and ventral hernias in a combined way is a safe procedure, it may contribute to the decrease of the hernial relapses and produces a high degree of satisfaction among the patients.

[es] Fundamento: la concomitancia de lipodistrofias abdominales y de hernias abdominales ventrales es frecuente. Se requiere de técnicas quirúrgicas combinadas para la reconstrucción integral de la pared abdominal.Objetivo: describir resultados funcionales y estéticos en pacientes con lipodistrofia abdominal y hernias abdominales externas ventrales, intervenidos quirúrgicamente en el hospital "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", de Las Tunas, de enero 2014 a diciembre 2017.Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo en pacientes con lipodistrofia abdominal y hernias abdominales externas ventrales, en los que se combinaron las técnicas quirúrgicas de abdominoplastia y reparación herniaria, atendidos en el hospital y periodo de tiempo declarados en el objetivo. La muestra fue de 37 pacientes, del sexo femenino, con lipodistrofia abdominal grado IV.Resultados: la edad media fue de 37,68 años, predominaron las pacientes de entre 25 y 39 años. Las hernias umbilicales fueron más frecuentes (47,62 %), la hernioplastia de Rives la técnica quirúrgica más empleada (71,43 %) y el seroma como complicación (44,44 %). Predominaron las pacientes muy satisfechas con los resultados obtenidos (86,49 %).Conclusiones: la reparación de las lipodistrofias abdominales y hernias ventrales de forma combinada es un proceder seguro, puede contribuir a la disminución de las recidivas herniarias y produce alto grado de satisfacción en los pacientes.
[en] Leandro Fabián Figueroa González was born on January 20, 1953 in Caibarién, former province of Las Villas. He graduated as a General Practitioner in 1975 and achieved First Degree Specialist in Pediatrics in 1979. Also known as "the doctor of children", had an accident with a fracture and spinal cord damage that confined him to a wheelchair, but he remained working as a doctor and played an important role in teaching and research. For his outstanding work for years, he was awarded the distinction for the 170 Anniversary of the Caibarién Foundation by the Municipal Assembly and the medal for Medical Services. He carried out an arduous teaching and research work, as a tutor and advisor of several degree theses. For his work of several decades dedicated to teaching and research he was also recognized. He worked his last five years as a paediatrician and maintained an outstanding work in the training of interns and residents. He died on May 13, 2007, leaving an important legacy for the new generations of doctors and the memory of many mothers who would be grateful for having always saved their children. In his memory, the teaching polyclinic of Caibarién is named after him.

[es] El doctor Leandro Fabián Figueroa González nació el 20 de Enero de 1953 en Caibarién, antigua provincia de Las Villas, se gradúa como Médico General en 1975 y alcanza el título de Especialista de Primer Grado en Pediatría en 1979, conocido también como "el médico de los niños", cumplió misión en África, sufrió un accidente con fractura y daño medular que lo confinó a una silla de ruedas, a pesar de ello se mantuvo desempeñando como médico y jugó un importante papel en la docencia y la investigación. Se desempeñó en varias responsabilidades. Vanguardia durante varios años, le fue otorgada la distinción por el 170 Aniversario de la Fundación de Caibarién, por la Asamblea Municipal y la medalla por los Servicios Médicos. Realizó una ardua labor docente e investigativa, tutor y asesor de varias tesis de grado, por lo que se reconoció su labor de varias décadas dedicadas a la docencia e investigación. Desde su silla de ruedas trabajó en los últimos cinco años como pediatra y mantuvo una destacada labor en la formación de internos y residentes. Murió el 13 de mayo de 2007, dejando un importante legado para las nuevas generaciones de médicos y el recuerdo de muchas madres que agradecerán por siempre haber salvado a sus hijos, desde entonces, en su memoria, el policlínico docente de Caibarién lleva su nombre.
[en] During the last years, multiple factors have conditioned the incidence of non-varicose upper gastrointestinal bleeding, causing the interest of specialists in its study. As a result, there are many ways of diagnosis and modalities for its treatment. The objective of the bibliographic review was to report the main advances in the diagnosis and treatment of upper gastrointestinal bleeding. The Infomed network services used were Ebsco, Medline, The Cochrane Librery, PubMed, Hinari, SciELO and Clinicalkey and the Google search engine. Meta-analyzes and systematic reviews were prioritized. In the literature reviewed prevailed the melena as a symptom and panendoscopy as the fundamental test in the diagnosis and treatment. Therapy with proton pump inhibitors is the most effective at high doses and, as a therapeutic method, the modality of epinephrine injection, associated with a thermal or mechanical method. The consensus in relation to the approach of patients with non-varicose upper gastrointestinal bleeding should be multidisciplinary, involving clinicians, gastroenterologists, intensivists and surgeons.

[es] Durante los últimos años, múltiples factores han condicionado la incidencia de la hemorragia digestiva alta no varicosa, haciendo que los especialistas mantengan el interés en su estudio. Como resultado, existen diversos medios de diagnóstico y modalidades para su tratamiento. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de relatar los principales avances en el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia digestiva alta. Se utilizaron los servicios de la red Infomed: Ebsco, Medline, The Cochrane Librery, PubMed, Hinari, SciELO y Clinicalkey y el motor de búsqueda Google. Se priorizaron los metaanálisis y las revisiones sistemáticas. En la literatura predominó la melena como síntoma y la panendoscopía como el examen fundamental en el diagnóstico y tratamiento. La terapia con inhibidores de la bomba de protones es la más efectiva a alta dosis y, como método terapéutico, la modalidad de la inyección de epinefrina, asociado a un método térmico o mecánico. Es consenso que el enfoque de los pacientes con hemorragia digestiva alta no varicosa debe ser multidisciplinario, donde participen clínicos, gastroenterólogos, intensivistas y cirujanos.
[en] Background: acute kidney injury is frequent in patients admitted to intensive care units. Despite being a potentially reversible phenomenon, high mortality rates are reported.Objective: to characterize clinical and epidemiological variables in patients with acute kidney injury admitted to the intensive care unit of the "Dr. Ernesto Guevara de la Serna" of the province of Las Tunas, from January to June 2020.Methods: an analytical, retrospective, case-control study was carried out with 60 patients older than 18 years with acute kidney injury, at the aforementioned institution and during the period herein declared. Two groups of 30 patients each were formed, according to vital status at ten days. The following variables were studied: age and sex, personal medical history, development of sepsis during admission, creatinine levels, glomerular filtration rate and urea.Results: the mean age was 52,57 ± 15,03 years and 68,33 % were male. There were differences between both groups in terms of previous chronic kidney disease and sepsis, as well as in creatinine, glomerular filtration rate and urea, always worse in the deceased. The prerrenal cause predominated (71,67 %). The highest incidence of deaths occurred at the third and eighth days of follow-up.Conclusions: patients with acute kidney injury were characterized in an intensive care unit. Previous chronic kidney disease, sepsis, and creatinine levels were variables with different incidence in the groups studied.

[es] Fundamento: la injuria renal aguda es frecuente en pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos. A pesar de ser un fenómeno potencialmente reversible, se reportan altas tasas de mortalidad.Objetivo: caracterizar variables clínicas y epidemiológicas en pacientes con injuria renal aguda, admitidos en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna" de la provincia Las Tunas, en el período de enero a junio de 2020.Métodos: se realizó un estudio analítico, de caso-control, retrospectivo, en 60 pacientes mayores de 18 años con injuria renal aguda, en la institución y periodo de tiempo declarados en el objetivo. Se formaron dos grupos de 30 pacientes cada uno, según el estado vital a los diez días. Se estudiaron variables como: edad y sexo, antecedentes patológicos personales, desarrollo de sepsis durante el ingreso, cifras de creatinina, filtrado glomerular y urea.Resultados: la media de edad fue 52,57±15,03 años y el 68,33 % eran del sexo masculino. Entre ambos grupos existieron diferencias en cuanto a la enfermedad renal crónica previa y sepsis, así como en las cifras de creatinina, filtrado glomerular y urea, siempre peor en los fallecidos. Predominó la causa prerrenal (71,67 %). La mayor incidencia de muertes ocurrió al tercer y octavo días de seguimiento.Conclusiones: se caracterizaron los pacientes con injuria renal aguda en una unidad de cuidados intensivos. La enfermedad renal crónica previa, la sepsis y las cifras de creatinina fueron variables con diferente incidencia en los grupos estudiados.
[en] Introduction: information culture emerges from the prevailing cultural system, the use of good practices of information and knowledge, and its acquisition, is one of the most important missions of information institutions. This is the case here, based on the information skills of future medical professionals. Objectives: to assess the information culture of the students of the Bachelor of Medicine Method: a cross-sectional descriptive study was carried out from August to November 2023, the universe was made up of 153 students, the sample was selected through a non-probabilistic intentional sampling that considered including those with less experience in the career, and the sample was made up of 74 undergraduate students. Results: 68.91 % of the students reported knowing the term information culture, 41.89 % defined it as having access to information and 67.57 % replied that they have never received support from an information specialist to expand their information culture. 43.24 % showed that the most frequent teaching activity was class work using basic bibliography and 87.84 % never used reference works. Conclusions: the diagnosis revealed that teachers lack the knowledge to teach students how to manage information, insufficient teaching activities aimed at training a student on information skills and promote information culture.

[es] Introducción: la Cultura Informacional emana del sistema cultural imperante, el uso de buenas prácticas de la información y el conocimiento, y su adquisición es una de las misiones más importantes de las instituciones de información. Tal es el caso que nos ocupa a partir de las competencias informacionales en los futuros profesionales de la Medicina.Objetivos: diagnosticar el estado en que se encuentra la cultura informacional de los estudiantes de Licenciatura en Medicina.Método: se realizó un estudio descriptivo transversal de agosto a noviembre del 2023, el universo estuvo constituido por 153 estudiantes, la muestra se seleccionó a través de un muestreo no probabilístico intencional que consideró incluir a los de menor experiencia en la carrera, y la muestra por 74 estudiantes de primer ciclo.Resultados: el 68,91 % de los estudiantes refirió conocer el término cultura informacional, el 41,89 % la definió como tener acceso a la información, el 67,57 % respondió que nunca ha recibido el apoyo de un especialista en información para ampliar su cultura informacional. El 43,24 % evidenció que la actividad docente más frecuente resultó ser elaborar un trabajo orientado en clases, con la bibliografía básica y el 87,84 % nunca utilizó obras de consulta y referencia.Conclusiones: el diagnóstico reveló que los docentes carecen de conocimientos para enseñar a los estudiantes a gestionar la información, evidenciado en las insuficientes actividades docentes dirigidas a formar un estudiante con competencias informacionales y contribuir a favorecer la cultura informacional.
[en] Background: studies of prevalence of congenital defects allow assessing the results of programs and strategizing.Objective: to describe the impact of prenatal diagnosis programs in the incidence of congenital defects at birth in the last four years in Las Tunas province.Methods: a retrospective and descriptive study of the results of prenatal diagnosis and its impact on the incidence of congenital defects at birth was carried out. The records of congenital defects of the Provincial Genetics Network of Las Tunas during the years 2012 to 2015 were checked.Results: the province registered a total of 884 congenital defects, 4 % of them were live births, for an adjusted prevalence of 43,2 per 1000 live births; Puerto Padre and Menéndez municipalities exceeded the provincial average, with 67,6 and 60,2 respectively; 180 cases out of all the congenital defects were discontinued, with the interruption/prenatal diagnosis rate of 0,48 and the interruptions rate of 8,8 per each 1000 live births; diagnosis predominated between 20 and 24 weeks, with 183 defects for 49,5 %; renal system defects prevailed. The infant mortality rate for congenital defects has remained at 0,6 deaths per each 1000 live births.Conclusions: there is a reduced incidence of congenital defects at birth, with a decreasing tendency in infant mortality because of this cause, parallel to the general infant mortality. Renal congenital defects prevailed, and Puerto Padre and Menéndez municipalities showed the highest incidence.

[es] Fundamento: los estudios de prevalencia de defectos congénitos permiten evaluar los resultados de los programas y trazar estrategias.Objetivo: describir el impacto de los programas del diagnóstico prenatal en la incidencia al nacer de defectos congénitos, en los últimos cuatro años en la provincia de Las Tunas.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de los resultados del diagnóstico prenatal y su impacto en la incidencia al nacer de defectos congénitos. Se revisaron los registros de defectos congénitos de la Red Provincial de Genética de Las Tunas, en los años 2012 a 2015.Resultados: la provincia registra un total de 884 defectos congénitos, un cuatro por ciento del total de nacidos vivos, para una prevalencia ajustada de 43,2 por cada 1000 nacidos vivos; los municipios de Puerto Padre y Menéndez superan la media provincial, con 67,6 y 60,2, respectivamente; 180 casos del total de defectos congénitos fueron interrumpidos, siendo la tasa interrupción/diagnóstico prenatal de 0,48 y la tasa de interrupciones de 8,8 por cada 1000 nacidos vivos; predominó el diagnóstico entre las 20 y las 24 semanas, con 183 defectos para el 49,5 %; prevalecieron los defectos del sistema renal. La tasa de mortalidad infantil por defectos congénitos se ha mantenido en 0,6 fallecidos por cada 1000 nacidos vivos.Conclusiones: existe reducción en la incidencia de defectos congénitos al nacer, con tendencia decreciente de la mortalidad infantil por esta causa, paralela a la mortalidad infantil general. Predominaron los defectos congénitos renales y los municipios de mayor incidencia resultaron ser Puerto Padre y Menéndez.