BSC-LT/ACAData huggingface dataset:
[en] Objective:Conduct an analysis to determine the existence and updating of national essential medicines lists (EMLs) and clinical practice guidelines (CPGs) for the treatment of diabetes in Latin America and the Caribbean (LAC); and compare the medicines included in each country's list and guidelines both with each other and with those of the World Health Organization (WHO). Methods:Cross-sectional study. EMLs and CPGs for diabetes were found on the websites of the Pan American Health Organization and national health authorities. Medicines were noted and analyzed according to pharmacological group, based on the fourth level of nomenclature of the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification system. F1 scoring was used to assess the proximity of EMLs to the WHO Model List of Essential Medicines (MLEM). Results:Of the total number of countries, 87.2% have EMLs, and 91% have CPGs (78% and 45% updated in the last five years, respectively). Compared to the six hypoglycemic groups of the MLEM, the EMLs had a median (range) of 6 (4-13) and an F1 score of 0.80; This indicates proper alignment. CPGs had a median (range) of 12 (1-12) hypoglycemic drugs compared to eight in the WHO guidelines. CPGs had a median of 15 more drugs than their respective EMLs. Conclusions:While most LAC countries have EMLs and CPGs for diabetes, the lack of concordance among them limits their effectiveness. It is necessary to align the processes and criteria for the development of these two tools for policymaking on medicines.

[es] Objetivo.:Analizar la existencia y actualización de las listas de medicamentos nacionales (LMN) y guías de práctica clínica (GPC) para el tratamiento de la diabetes en América Latina y el Caribe (ALC). Comparar los fármacos incluidos en las listas y guías de cada país, entre sí y con los de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Métodos.:Estudio de corte transversal. Se identificaron las LMN y GPC para diabetes en los sitios web de la Organización Panamericana de la Salud y de las autoridades sanitarias nacionales. Se relevaron los fármacos y se analizaron por grupo farmacológico según el cuarto nivel de la nomenclatura ATC. Se utilizó el puntaje F1 para evaluar la proximidad de las LMN con la lista modelo de medicamentos esenciales (LMME) de la OMS. Resultados.:Del total de países, 87,2% cuentan con LMN, y 91% con GPC (78% y 45% actualizadas en los últimos 5 años, respectivamente). En comparación con los 6 grupos de hipoglucemiantes de la LMME, las LMN tenían una mediana (rango) de 6 (4-13) y un puntaje F1 de 0,80; esto indica una consonancia adecuada. Las GPC tenían una mediana (rango) de 12 (1-12) hipoglucemiantes frente a los 8 de las guías de la OMS. Las GPC tuvieron una mediana de 15 fármacos más que las respectivas LMN. Conclusiones.:Si bien la mayoría de los países de ALC cuentan con LMN y GPC para diabetes, la falta de concordancia entre ellas limita su eficacia. Es necesario alinear los procesos y criterios de elaboración de estas dos herramientas de la política de medicamentos.
[en] Objective:To describe the coverage of quality prenatal care and trends in inequality of care among pregnant women in Peru in the period 2009-2019. Methods:Cross-sectional analysis, with data on prenatal care from the Demographic and Family Health Survey for the years 2009, 2014, and 2019. The number and quality of visits during pregnancy were considered. Absolute and relative measures of health inequality were calculated for stratified groups. Results:Coverage (number of prenatal visits) increased from 77.22% in 2009 to 87.52% in 2019. The relative gap by area of residence (between women in rural and urban areas) decreased from 15% (2009) to 3% (2019), while the percentage of pregnant women without access to quality visits decreased from 45.16% (2009) to 29.35% (2019). In terms of access to quality checkups, absolute inequality by wealth quintile was reduced by almost half, from 55.96% to 25.95%. However, in 2019, there was still a relative gap of 37% in favor of pregnant women with a university education, compared to pregnant women without schooling. Conclusions:In Peru, inequality gaps in access to prenatal visits have been closing. However, the national data set conceals inequalities in quality care between populations. Inequality in access to quality care should be used as an indicator to monitor coverage of prenatal visits.

[es] Objetivo.:Describir la cobertura en la atención prenatal de calidad y la evolución de sus desigualdades en embarazadas peruanas en el período 2009-2019. Métodos.:Análisis transversal con datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar de los años 2009, 2014 y 2019 sobre los cuidados prenatales; se consideró el número de visitas durante el embarazo y su calidad. Se calcularon medidas absolutas y relativas de desigualdad en salud de grupos estratificados. Resultados.:La cobertura del número de visitas prenatales aumentó de 77,22% en el 2009 a 87,52% en el 2019. Asimismo, entre las mujeres de áreas rurales y urbanas, la brecha relativa por área de residencia disminuyó de 15% (2009) a 3% (2019), mientras que el porcentaje de embarazadas sin acceso a visitas de calidad decreció de 45,16% (2009) a 29,35% (2019). En el acceso a la calidad de controles, la desigualdad absoluta por quintiles de riqueza se redujo a casi la mitad, de 55,96% a 25,95%. Sin embargo, en este indicador, para el 2019 la diferencia relativa aún favorece a las universitarias 37% más respecto a las embarazadas sin escolaridad. Conclusiones.:En Perú se han ido cerrando las brechas de las desigualdades de acceso a las visitas prenatales. Sin embargo, el conjunto de los datos nacionales oculta desigualdades entre poblaciones en la atención de calidad. La desigualdad en el acceso a la calidad de atención debería ser utilizada como indicador que permita el monitoreo de la cobertura de visitas prenatales.
[en] Objective:to develop and test an SMS monitoring software application for patients with acute decompensated heart failure. Method:the waterfall model was used for software development. All expected functionalities were defined, program modules were codified and tests were done so as to ensure good performance by the software application. Ten patients participated in the prototype test. Results:the system sends two types of messages: questions that should be answered by patients and unilateral educational reinforcements. In addition, the system generates alarms in case of no response or according to a flow chart to detect congestion in the patient previously created by the team. Of the 264 SMS texts sent, 247 were answered. The alarm was triggered seven times: three patients woke up with shortness of breath for two consecutive nights, and four patients felt more fatigued for two consecutive days. All patients took the prescribed medications during follow-up. The study nurse guided the patients who generated alarms in the system. Conclusion:the SMS software application was successfully developed and a high response rate and preliminary evidence of improvements in self-management of HF were observed. With this regard, telehealth is a promising alternative in the treatment of chronic diseases.

[es] Objetivo::desarrollar y probar unsoftwarede monitoreo de SMS para pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada aguda. Método::el modelo en cascada se utilizó para el desarrollo delsoftware. Se definieron todas las funcionalidades esperadas, se codificaron los módulos del programa y se realizaron pruebas para garantizar un buen rendimiento delsoftware. Diez pacientes participaron en la prueba del prototipo. Resultados::el sistema envía dos tipos de mensajes: preguntas que deben ser respondidas por los pacientes y refuerzos educativos unilaterales. Además, el sistema genera alarmas en caso de no respuesta o de acuerdo con un diagrama de flujo para detectar congestión en el paciente previamente creado por el equipo. De los 264 SMS enviados, 247 fueron respondidos. La alarma se activó siete veces: tres pacientes se despertaron con dificultad para respirar durante dos noches consecutivas y cuatro pacientes se sintieron más fatigados durante dos días consecutivos. Todos los pacientes tomaron los medicamentos recetados durante el seguimiento. La enfermera del estudio orientó a los pacientes que generaron alarma en el sistema. Conclusión::elsoftwarede SMS se desarrolló con éxito y se observó una alta tasa de respuesta y evidencia preliminar de mejoras en el autocontrol de la insuficiencia cardíaca. En este sentido, la telesalud parece ser una alternativa prometedora en el tratamiento de enfermedades crónicas.
[en] Objectives:to verify the correlation between the characteristics of professionals and the practice of sustainable actions in the medication processes in an ICU, and to determine if interventions such as training and awareness can promote sustainable practices performed by nursing staff in the hospital. Methods:before-and-after design study using Lean Six Sigma methodology, applied in an intensive care unit. Nursing staff were observed regarding the practice of ecologically sustainable actions during medication processes (n = 324 cases for each group (pre and post-intervention)) through a data collection instrument. The processes analyzed involved 99 professionals in the pre-intervention phase and 97 in the post-intervention phase. Data were analyzed quantitatively and the association of variables was accomplished by means of statistical inference, according to the nature of the related variables. Results:the education level was the only characteristic that showed to be relevant to an increase in sustainable practices, with a statistically significant difference (p = 0.002). When comparing before and after the intervention, there was an increase in environmentally friendly actions with statistically significant differences (p = 0.001). Conclusions:the results suggest that institutions should encourage and invest in formal education, as well as training of health professionals to promote sustainable practices in the hospital.

[es] Objetivos:verificar la correlación entre las características de los profesionales y la práctica de acciones sustentables en los procesos de medicación en una UTI y determinar si intervenciones como capacitación y concientización logran promover la práctica de acciones sustentables por el equipo de enfermería en el hospital. Métodos:estudio antes y después usando la metodología Lean Seis Sigma, aplicada en una unidad de terapia intensiva. El equipo de enfermería fue observado referente a la práctica de acciones ecológicamente sustentables durante los procesos de medicación (n = 324 casos de cada grupo (pre y post-intervenciones) mediante un instrumento de recolecta de datos. Los procesos analizados involucraron 99 profesionales en la fase de post-intervención. Los datos fueron analizados cuantitativamente y para asociar las variables fue aplicada la estadística inferencial, según la naturaleza de las variables relacionadas. Resultados:el nivel de escolaridad fue la única característica que se mostró relevante para el aumento de prácticas sustentables con diferencia estadísticamente significativa (p = 0,002). En la comparación antes y después de las intervenciones, aumentaron las acciones ecológicamente correctas con diferencia estadísticamente significante (p=0,001). Conclusiones:los resultados sugieren que las instituciones deben estimular e invertir en la educación formal, y también en la capacitación de los profesionales de salud para la promoción de prácticas sustentables en los hospitales.
[en] Objective:to analyze the perception of patients about health professionals' adherence to safety barriers in medication administration. Method:cross-sectional and correlational study carried out in a hospital in the countryside of São Paulo, with a total of 249 adult patients admitted to the medical clinic. An electronic form developed by the researcher was used. Quantitative variables were analyzed in mean, median and standard deviation. Likert-type variables were calculated according to the perception score and the Bayesian Information criterion was used. The cutoff point for positive assessment of the patients' perception was 0.75. Results:the average perception score was 0.29 and, of the 15 barriers analyzed, eight are never adhered by professionals, in the opinion of most patients. Also, age was the only variable with statistical significance. Conclusion:the younger the patient, the better their perception of health professionals' adherence to safety barriers in medication administration.

[es] Objetivo::analizar la percepción de pacientes sobre la adhesión de los profesionales de salud a las barreras de seguridad en la administración de medicamentos. Método::estudio transversal y correlacional realizado en un hospital del interior de São Paulo, con 249 pacientes adultos hospitalizados en la clínica médica. Se utilizó un formulario electrónico desarrollado por la investigadora. Las variables cuantitativas se analizaron en términos de media, mediana y desviación estándar. Las variables tipo Likert se calcularon según el puntaje de percepción y se utilizó el criterio de Información Bayesiana. El punto de corte para la evaluación positiva de la percepción del paciente fue 0,75. Resultados::el puntaje de percepción promedio fue de 0,29 y, de las 15 barreras analizadas, ocho nunca son adheridas por los profesionales, en la opinión de la mayoría de los pacientes. Además, la edad fue la única variable con significación estadística. Conclusión::cuanto más joven es el paciente, mejor es su percepción de la adhesión de los profesionales de salud a las barreras de seguridad en la administración de medicamentos.
[en] Estimating average blood pressure levels and prevalence of arterial hypertension (AH) and associated factors is essential to monitoring health and planning actions to combat noncommunicable diseases (NCDs) in Indigenous peoples in Brazil. This is a cross-sectional study that investigated average blood pressure levels and prevalence of arterial hypertension in 4,680 Indigenous women (aged 18-49 years), using data from the 1st National Survey of Health and Nutrition of Indigenous Peoples (2008-2009) and associated factors, such as through gamma regression and multilevel logistics. The prevalence of hypertension was 10.7%, varying across macro-regions: North, Northeast, Midwest, and South/Southeast. Women who lived in villages without domestic waste collection and in households without stable income were more likely to have AH. Increasing BMI and age were positively associated with the chances of developing high blood pressure. In the model for DBP, unlike education, the variables stable household income, BMI, and age were positively associated. In the model for SBP, there was a negative association with education, in the medium and high strata of the household goods index and in households with no stable income, and a positive association with the housing indicator, BMI and age.

[es] La estimación de los niveles medios de presión arterial y la prevalencia de hipertensión y los factores asociados es esencial para el monitoreo de la salud y la planificación de acciones para combatir las ENT en los pueblos indígenas de Brasil. Estudio transversal que investigó los niveles medios de presión arterial y la prevalencia de hipertensión arterial en 4680 mujeres indígenas (18-49 años) utilizando datos de la I Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de los Pueblos Indígenas (2008-2009) y factores asociados, utilizando regresión gamma y logística multinivel. La prevalencia de hipertensión arterial fue de 10,7%, variando en las macrorregiones: Norte, Nordeste, Centro-Oeste y Sur/Sudeste. Las mujeres que vivían en aldeas sin recolección de basura doméstica y en hogares sin ingresos estables tenían más probabilidades de tener HA. El aumento del IMC y de la edad se asoció positivamente con las posibilidades de desarrollar hipertensión. En el modelo para la PAD, a diferencia de la escolaridad, las variables renta estable del hogar, IMC y edad se asociaron positivamente. En el modelo para la PAS hubo una asociación negativa con la escolaridad, en los estratos medios y alto del índice de bienes domésticos y en los hogares sin renta estable, y una asociación positiva con el indicador de vivienda, IMC y edad.
[en] Objective:Analyze inequalities in self-perceived health among population groups located at the intersections of gender identity, ethnicity, and education level in countries of the Americas, classified by income level. Methods:Panel data from the World Values Survey were used for the period 1990-2022. The study sample included 58 790 people between 16 and 65 years of age from 14 countries in the Americas. The dependent variable was poor self-perceived health, and the independent variables were gender, education level, and ethnicity. A multi-categorical variable with 12 strata was created for the intercategorical intersectionality analysis. An analysis of individual heterogeneity and diagnostic accuracy was performed using five logistic regression models, adjusted by age and by survey wave. Results:A clear and persistent intersectional gradient for poor self-perceived health was observed in all country disaggregations by income. Compared to the category with the most advantage (men of majority ethnicity and higher education), the other groups had increased risk of poor health, with the highest risk among women of minority ethnicity and in Indigenous peoples with less than secondary education (three to four times higher). In addition, women had a higher risk of poor health than men in each pair of intersectional strata. Conclusions:The intersectional analysis demonstrated a persistent social gradient of self-perceived ill health in the Americas.

[es] Objetivo.:Analizar las desigualdades en la salud autopercibida entre grupos de población situados en las intersecciones de identidad de género, grupo étnico y nivel de educación en países de las Américas, clasificados según su nivel de ingreso. Métodos.:Se utilizaron datos en panel de la Encuesta Mundial de Valores en el período comprendido entre los años 1990 y 2022. La muestra de este estudio incluyó 58 790 personas entre 16 y 65 años, provenientes de 14 países del continente americano. La variable dependiente fue la mala salud autopercibida, las variables independientes fueron el género, el nivel de educación y el grupo étnico. Para el análisis interseccional intercategórico se creó una variable multicategórica de 12 estratos. Se realizó un análisis de heterogeneidad individual y precisión diagnóstica mediante cinco modelos de regresión logística ajustados por edad y ola de encuesta. Resultados.:Se observó un claro y persistente gradiente interseccional para la mala salud autopercibida en todas las desagregaciones de países por su ingreso. Comparados con la categoría más aventajada (hombres de etnia mayoritaria y educación superior), los demás grupos incrementaron el riesgo de mala salud, con el mayor riesgo en las mujeres de etnia minoritaria o pueblos indígenas con nivel de educación inferior a secundaria (tres a cuatro veces mayor). Además, las mujeres tuvieron mayor riesgo de mala salud respecto a los hombres en cada uno de los pares de estratos interseccionales. Conclusiones.:El análisis interseccional demostró la persistencia de un gradiente social de la mala salud autopercibida en el continente americano.
[en] Objective:to develop, evaluate and validate a surgical safety checklist for patients in the pre and postoperative periods in surgical hospitalization units. Method:methodological research carried out in a large public teaching hospital in the South of Brazil, with application of the principles of the Safe Surgery Saves Lives Programme of the World Health Organization. The checklist was applied to 16 nurses of 8 surgical units and submitted for validation by a group of eight experts using the Delphi method online. Results:the instrument was validated and it was achieved a mean score ≥1, level of agreement ≥75% and Cronbach's alpha >0.90. The final version included 97 safety indicators organized into six categories: identification, preoperative, immediate postoperative, immediate postoperative, other surgical complications, and hospital discharge. Conclusion:the Surgical Safety Checklist in the Pre and Postoperative periods is another strategy to promote patient safety, as it allows the monitoring of predictive signs and symptoms of surgical complications and the early detection of adverse events.

[es] Objetivo:desarrollar, evaluar y validar un checklist de seguridad quirúrgica para los períodos pre y postoperatorio de unidades de hospitalización quirúrgica. Método:investigación metodológica llevada a cabo en un amplio hospital público de enseñanza del Sur de Brasil, con aplicación de los principios del Programa de Cirugía Segura Salva Vidas de la Organización Mundial de la Salud. El checklist se aplicó a 16 enfermeros de 8 unidades quirúrgicas y fue sometida a validación por ocho expertos utilizando el método Delphi en línea. Resultados:el instrumento fue validado y se logró una puntuación media ≥1, grado de acuerdo ≥75% y alfa de Cronbach >0.90. La versión final incluyó 97 indicadores de seguridad organizados en seis categorías: identificación, preoperatorio, postoperatorio inmediato, postoperatorio inmediato, otras complicaciones quirúrgicas y alta hospitalaria. Conclusión:el Checklist de Seguridad Quirúrgica en el Período Pre y Postoperatorio es otra estrategia más para promover la seguridad del paciente, ya que permite monitorear los signos y síntomas predictivos de las complicaciones quirúrgicas y la detección temprana de eventos adversos.
[en] The prevalence and factors associated with self-reported elder abuse were estimated. This was a cross-sectional study with data from people aged 60 or over interviewed in the 2019 PNS. Prevalence and 95% confidence intervals (95%CI) of total violence and subtypes were calculated according to selected variables, with analysis of associations between total violence and explanatory variables using Poisson Regression. Of the elderly, 10.05% reported some violence, 11.09% were women and 8.69% were men. In women, violence was more prevalent: 60 to 69 (PR: 2.18; 95%CI: 1.51;314) and 70 to 79 years old (PR: 1.91; 95%CI: 1.31;2.77), divorced/separated (PR: 1.74; 95%CI: 1.35;2.24), resident in urban areas (PR: 1.49; 95%CI: 1.20;1.61), regular self-rated health (PR: 1.34; 95%CI: 1.09;1.65) and poor/very poor (PR: 2.04; 95%CI: 1.64;2.55), depressive symptoms (PR: 2.13; 95%CI: 1.72;2.63) and multimorbidity (PR: 1.21; 95%CI: 1.01;1.44). In men, the prevalence was higher: 60 to 69 years (PR: 1.79; 95%CI: 1.19;2.69), non-white race/skin color (PR: 1.44; 95%CI: 1.18;1.75), resident in urban areas (PR: 1.28; 95%CI: 1.02;1.61), regular self-assessment of health (PR: 1.36; 95%CI: 1.09;1.70) and depressive symptoms (PR: 2.57; 95%CI: 1.84;3.56).

[es] Se estimó la prevalencia y los factores asociados con el VCPI autoreportado. Estudio transversal con datos de personas de 60 años o más entrevistadas en la PNS 2019. Se calcularon prevalencias e intervalos de confianza del 95% (IC95%) de violencia total y subtipos, según variables seleccionadas, con análisis de asociaciones entre violencia total y variables explicativas por regresión de Poisson. De los adultos mayores, el 10,05% reportó algún tipo de violencia, el 11,09% mujeres y el 8,69% hombres. La violencia fue más prevalente en las mujeres: 60 a 69 (RP: 2,18; IC95%: 1,51;314) y 70 a 79 años (RP: 1,91; IC95%: 1,31;2,77), divorciadas/separadas (RP:1,74; IC95%: 1.35;2.24), residente en zona urbana (RP: 1.49; IC95%: 1.20;1.61), salud autopercibida regular (RP: 1.34; IC95%: 1.09;1.65) y mala/muy mala (RP: 2,04; IC95%: 1,64;2,55), síntomas depresivos (RP: 2,13; IC95%: 1,72;2,63) y multimorbilidad (RP: 1,21; IC95%: 1,01;1,44). La prevalencia fue mayor en los hombres: 60 a 69 años (RP: 1,79; IC95%: 1,19;2,69), raza/color de piel no blanca (RP: 1,44; IC95%: 1,18;1,75), residente en el área urbana (RP: 1,28; IC95%: 1,02;1,61), autoevaluación regular de la salud (RP: 1,36; IC95%: 1,09;1,70) y síntomas depresivos (RP: 2,57; IC95%: 1,84;3,56).