[fr] Cet article se fonde sur quinze mois de recherches ethnographiques menées entre 2013 et 2022 sur le terrain, dans la région rurale du sud-ouest du Ghana, sur les expériences de la folie et les pratiques de soins en santé mentale. Je propose de partir d'un épisode spécifique, au cours duquel la famille de Fadhila, une jeune fille que j'avais rencontrée au service psychiatrique où on l'avait déclarée " psychotique ", a refusé de consentir à l'enregistrement d'un entretien entre elle et moi. Ce refus était dû aux consignes strictes que le guérisseur traditionnel qui s'occupait de Fadhila avait communiquées à la jeune fille et à sa famille : parmi les nombreuses interdictions qui lui étaient faites, Fadhila n'avait le droit de s'approcher d'aucun appareil électronique et sa famille estimait qu'il était risqué d'enregistrer un entretien à leur domicile. Le refus était autant lié au fait que Fadhila soit une " patiente " qu'à un autre refus : celui des médicaments et de la psychiatrisation. En effet, le refus était lié aux esprits qui prenaient parfois possession de la jeune fille et tentaient de faire d'elle une guérisseuse, selon Fadhila, les membres de sa famille et les spécialistes traditionnels qu'ils avaient consultés. Toutefois, ce refus a pu tout aussi bien être pour eux une façon polie et indirecte de " retirer leur consentement ", pour employer le jargon utilisé dans les formulaires de consentement éclairé et les comités d'évaluation éthique. Bien que Fadhila et sa famille aient continué à m'inviter chez eux, qu'ils m'aient reçue chaleureusement plusieurs fois par la suite et qu'ils m'aient parlé de nombreuses choses, y compris de l'" état " de la jeune fille, cet épisode m'a amenée à m'interroger sur les limites du consentement formel et sur la nécessité de constamment le questionner et le ré-instaurer ; une dynamique complexe que, paradoxalement, les processus administratifs d'" approbation " par les comités d'éthique dans le monde universitaire ont parfois tendance à éliminer. En analysant cet épisode ethnographique à la lumière du puissant concept de refus ethnographique forgé par Audra Simpson, je propose de réfléchir aux implications éthiques et méthodologiques liées au fait de considérer les personnes comme des " sources " dans les ethnographies de la folie et de la santé mentale.

[pt] Este trabalho foi inspirado por quinze meses de trabalho de campo etnográfico, realizado entre 2013 e 2022, sobre experiências de loucura e práticas de cuidados de saúde mental em meio rural, no oeste do Gana. Neste artigo, proponho tomar como ponto de partida um episódio específico em que os familiares de Fadhila - uma menina que encontrei pela primeira vez na unidade psiquiátrica, onde foi diagnosticada como "psicótica" – se recusaram a consentir em gravar uma entrevista comigo. A recusa foi motivada pelas instruções estritas que Fadhila e a sua família receberam do curandeiro tradicional que a estava a tratar: entre muitas outras coisas, a menina não foi autorizada a aproximar-se de qualquer dispositivo eletrónico e a família sentiu que não era seguro gravar uma entrevista em sua casa. A recusa tinha a ver com Fadhila ser uma "paciente" mas também com uma outra recusa : a dos remédios e da psiquiatrização. Na verdade, a recusa tinha a ver com espíritos, os espíritos que ocasionalmente possuíam Fadhila e estavam tentando fazer dela uma curandeira, segundo ela, seus familiares e os especialistas tradicionais que tinham consultado. A recusa, no entanto, também pode ter sido uma maneira educada e indirecta de "retirar consentimento" – para usar o jargão dos formulários de consentimento informado e dos comités de revisão ética. Embora Fadhila e sua família tenham continuado a convidar-me, me tenham acolhido calorosamente em ocasiões subsequentes, e conversado comigo sobre muitas coisas, incluindo a 'condição' da menina, esse episódio levou-me a reconsiderar os limites do consentimento formal e a necessidade de questioná-lo constantemente e de o restabelecer – uma dinâmica complexa que às vezes a burocracia dos processos de "apuramento ético" na academia pode contribuir, paradoxalmente, para apagar. Analisando este episódio etnográfico à luz do poderoso conceito de recusa etnográfica introduzido por Audra Simpson, proponho uma reflexão sobre as implicações éticas e metodológicas de considerar as pessoas como "fontes" nas etnografias da loucura e da saúde mental.