[ca] En els pacients amb artritis reumatoide, la inflamació pròpia de la malaltia així com l'activitat de la mateixa, s'han relacionat amb un perfil lipídic anòmal. La capitat acceptora del colesterol HDL, coneguda como flux revers de colesterol, és la capacitat del HDL per acceptar el colesterol dels macròfags. Aquesta funció principal del HDL no només s'ha vinculat a esdeveniments cardiovasculars en població general, sinó també, sembla estar alterada en els pacients amb artritis reumatoide. En aquesta tesis doctoral es realitzen diferents anàlisis en una població de pacients amb artritis reumatoide amb l'objectiu de discernir si existeix una relació entre la capacitat acceptora del colesterol HDL i diversos paràmetres predictors de la aterosclerosis subclínica així com característiques de la pròpia malaltia articular. De la mateixa manera, s'estudia la possible associació entre les concentracions sèriques de les diferents lipoproteïnes i el perfil lipídic estàndard en els pacients i el grup control. La tesi inclou una revisió de la literatura sobre el risc cardiovascular en pacients amb artritis reumatoide, així com una revisió dels principals mecanismes fisiopatogènics implicats en l'augment del risc cardiovascular en aquests pacients. La investigació d'aquesta tesi es divideix en tres apartats. Un primer apartat en el que es descriuen les variables clíniques dels pacients amb artritis reumatoide i del grup control, i en el que es fa èmfasi en les diferències pertinents. Un segon apartat que reflexa les diverses associacions entre el perfil lipídic i la capacitat acceptora del colesterol en els pacients amb artritis reumatoide i els controls. Finalment, un tercer apartat en el que s'investiga la relació entre els paràmetres predictors d'aterosclerosi subclínica i la capacitat acceptora del colesterol. No hi ha dubte que caldran altres anàlisis per poder entendre profundament els mecanismes del risc cardiovascular a l'artritis, no obstant, els nostres resultats podrien ser un pas previ i tenir la seva aplicació a pràctica clínica.

[es] En los pacientes con artritis reumatoide, la inflamación propia de la enfermedad así como la actividad de la misma, se han relacionado con un perfil lipídico anómalo. La capacidad aceptora de colesterol HDL, conocida como flujo reverso de colesterol, es la capacidad del HDL para aceptar el colesterol de los macrófagos. Esta función principal del colesterol HDL no sólo se ha vinculado a eventos cardiovasculares en población general, sino también, parece estar alterada en los pacientes con artritis reumatoide. En esta tesis doctoral se realizan diferentes análisis en una población de pacientes con artritis reumatoide con el objetivo de discernir si existe una relación entre la capacidad aceptora del colesterol HDL y distintos parámetros predictores de la ateroesclerosis subclínica así como características de la propia enfermedad articular. Del mismo modo, se estudia la posible asociación entre las concentraciones séricas de las diferentes lipoproteínas y el perfil lipídico estándar en pacientes y grupo control. La tesis incluye una revisión de la literatura sobre riesgo cardiovascular en pacientes con artritis reumatoide así como una revisión de los principales mecanismos fisiopatogénicos implicados en el aumento de riesgo cardiovascular en estos pacientes. La investigación de la presente tesis se divide en tres apartados. Un primer apartado en el que se describen las variables clínicas de los pacientes con artritis reumatoide y el grupo control, y en el cual se establecen las diferencias pertinentes. Un segundo apartado que refleja las distintas asociaciones entre el perfil lipídico y la capacidad aceptora de colesterol en los pacientes y los controles. Finalmente, un tercer apartado en el que se investiga la relación entre los parámetros predictores de ateroesclerosis subclínica y la capacidad aceptora de colesterol. No cabe la menor duda que serán necesarios otros análisis para poder entender profundamente los mecanismos del riesgo cardiovascular en la artritis, sin embargo, nuestros resultados podrían ser un paso previo y tener su aplicación en práctica clínica.