[en] Colorectal cancer is the third most diagnosed cancer and the second in cancer mortality in Europe. The proportion of rectal cancer cases ranges from 27-58%. In the locally advanced stages, treatment of choice consists of neoadjuvant therapy (radiotherapy with or without chemotherapy) after complete mesorectal excision. Complete pathological response to neoadjuvant treatment is considered a prognostic factor in these cases; however, it varies around 15% without being able to determine at present what predicts the good response in some patients and not in others, given the same clinical characteristics. Objective: To assess the usefulness of microsatellite instability (MSI) as a biomarker of response to neoadjuvant treatment in rectal cancer. Methods: An updated bibliographic review of the evidence for MSI as a biomarker of response to neoadjuvant treatment in rectal cancer is carried out. MEDLINE database search was performed using PubMed search engine. The combination of the following terms was used: (rectal cancer) AND (msi) AND (microsatellite instability). Results were restricted to the last 10 years. Results: In the reviewed literature, rectal cancer with microsatellite instability (MSI) shows a worse response to neoadjuvant treatment, observing a lower percentage of complete pathological responses. Although MSI is not directly related to overall survival (OS), it appears to have an impact on disease-free survival (DFS). Conclusion: It is important to recommend the determination of MSI in the initial pathological studies in rectal cancer to continue evaluating its role in the prognosis of patients, as well as its joint assessment with other biomarkers that allow adapting the treatment to the biomolecular characteristics of each case.

[es] RESUMEN Introducción: El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más diagnosticado y el segundo en mortalidad por cáncer en Europa. La proporción de casos de cáncer de recto oscila entre un 27-58%. En los estadios localmente avanzados el tratamiento de elección consiste en la neoadyuvancia (radioterapia con o sin quimioterapia) previa cirugía mesorrectal completa. La respuesta patológica completa al tratamiento neoadyuvante se considera factor pronóstico en estos casos, sin embargo, esta varía entorno al 15% sin poder determinar en la actualidad qué predice la buena respuesta en unos pacientes y no en otros a igualdad de características clínicas. Objetivo: Valorar la utilidad de la inestabilidad de microsatélites (MSI) como biomarcador de respuesta al tratamiento neoadyuvante en cáncer de recto. Metodología: Se realiza revisión de bibliográfica actualizada de la evidencia de MSI como biomarcador de respuesta al tratamiento neoadyuvante en cáncer de recto. Se ha llevado a cabo la búsqueda en la base de datos MEDLINE mediante el motor de búsqueda PubMed, utilizando la combinación de los siguientes términos: (rectal cancer) AND (msi) AND (microsatellite instability). Se ha restringido la búsqueda a los últimos 10 años. Resultados: En la literatura revisada el cáncer de recto con inestabilidad de microsatélites (MSI) muestra una peor respuesta al tratamiento neoadyuvante, observando un menor porcentaje de respuestas patológicas completas. Aunque la MSI no está directamente relacionada con la supervivencia global (SG), parece tener repercusión en la supervivencia libre de enfermedad (SLE). Conclusión: Es importante recomendar la determinación de MSI en los estudios anatomopatológicos iniciales en cáncer de recto para continuar evaluando su papel en el pronóstico de los pacientes, así como su valoración conjunta con otros biomarcadores que permitan adaptar el tratamiento a las características biomoleculares de cada caso.