[en] 1-There treats himself about a vascular malformation of scanty incident, probably superior to the above-mentioned one, but that for his transcendency and vital risk, must be considered before any intense metrorragia specially after obstetric processes, basically legrados realized months before or the NTG 2-we Have observed two differentiated well varieties, or The congenital ones that tend to show: · An age of presentation to extreme ages · Multiple food arteries · A central nest (a ball of glasses with histological both arterial and venous characteristics) · Numerous veins of drainage. The congenital forms are exceptional. Or The acquired ones that tend to show: · An age of presentation during the reproductive life · near or remote traumatic obstetric Precedents · multiple arterio-venous small water-pipes between the arterial branches intramurales and the venous plexus miometrial. · Presence in the shape of a " vascular ball " The acquired forms are the common ones. The precedent of the invasion trofoblástica is in the habit of being the initial base. Given his rarety, it is not possible to reject that in these cases there exists already a vascular primary anomaly. 3-We consider that the vaginal Ultrasound scan necessarily accompanied of Doppler, is sufficient for the definitive diagnosis, without having to be necessary resort to other radiological technologies unless they are precise for the therapeutic procedure. 4-The therapeutics is variable, dependent on the situation hemodinámica. The sharp hemorrhages and the congenital cases are necessary hysterectomy of urgency in view of the vital risk. If he arranges in the Hospital of rapid form of the selective embolización, specially if the patient wants to preserve the fertility, this therapeutics has proved to be effective short-term., though with a few variable results In cases hemodinámicamente very stable, one can resort to the simple control during 3 to 6 months. We have observed his disappearance in some occasions, since it has been described in some of our cases. 5-We recommend the routine employment of the Doppler vaginal color in any case that comes to urgencies for intense genital hemorrhage. It is the only form of diagnosis and he would avoid to practise legrados with vital risk.

[es] 1- Se trata de una malformación vascular de escasa incidencia, probablemente superior a la referida, pero que por su trascendencia y riesgo vital, debe considerarse ante cualquier intensa metrorragia especialmente tras procesos obstétricos, básicamente legrados realizados meses antes o la NTG 2- Hemos observado dos variedades bien diferenciadas, o Las congénitas que tienden a mostrar: • Una edad de presentación a edades extremas • Múltiples arterias alimenticias • Un nido central (un ovillo de vasos con características histológicas tanto arteriales como venosas) • Numerosas venas de drenaje. Las formas congénitas son excepcionales o Las adquiridas que tienden a mostrar: • Una edad de presentación durante la vida reproductiva • Antecedentes próximos o remotos traumáticos obstétricos • múltiples fístulas arterio-venosas pequeñas entre las ramas arteriales intramurales y el plexo venoso miometrial. • Presencia en forma de un "ovillo vascular" Las formas adquiridas son las comunes. El antecedente de la invasión trofoblástica suele ser la base inicial. Dada su rareza, no es posible descartar que en estos casos exista ya una anomalía vascular primaria. 3- Consideramos que la Ecografía vaginal, necesariamente acompañada de Doppler, es suficiente para el diagnóstico definitivo, sin tener que precisar recurrir a otras tecnologías radiológicas a no ser que sean precisas para el procedimiento terapéutico. 4- La terapéutica es variable, dependiente de la situación hemodinámica. Las hemorragias agudas y los casos congénitos precisan de histerectomía de urgencia dado el riesgo vital. Si se dispone en el Hospital de forma rápida de la embolización selectiva, especialmente si la paciente desea conservar la fertilidad, esta terapéutica se ha mostrado eficaz a corto plazo., aunque con unos resultados variables En casos hemodinámicamente muy estables, puede recurrirse al simple control durante 3 a 6 meses. Hemos observado su desaparición en algunas ocasiones, como se ha descrito en algunos de nuestros casos. 5- Recomendamos el empleo rutinario del Doppler color vaginal en cualquier caso que acuda a urgencias por intensa hemorragia genital. Es la única forma de diagnóstico y evitaría practicar legrados con riesgo vital.