[ca] La tesi doctoral titulada "Avaluació de l'eficàcia d'un programa de rehabilitació precoç en el pacient trasplantat de pulmó" aborda l'impacte d'un programa de rehabilitació primerenca en l'evolució postoperatòria de pacients sotmesos a trasplantament pulmonar. El treball va ser realitzat per Bernat Planas Pascual, sota la direcció de la Dra. Alba Gómez Garrido, a la Universitat Autònoma de Barcelona. Objectiu L'objectiu principal va ser determinar si la implementació d'un programa estructurat de rehabilitació precoç millora de manera significativa la capacitat funcional, la força muscular perifèrica i respiratòria, i redueix l'estada tant a la UCI com a l'hospital en comparació amb el maneig estàndard que es segueix actualment en els pacients trasplantats de pulmó. Aquest punt té rellevància clínica, ja que és necessari optimitzar el període postoperatori i millorar la recuperació funcional d'aquests pacients, que solen presentar complicacions musculars i respiratòries després de la cirurgia. Hipòtesi i Metodologia La hipòtesi plantejada fou que la rehabilitació precoç tindria un efecte positiu, incrementant la capacitat d'exercici, la força muscular i reduint els dies d'hospitalització. Per provar aquesta hipòtesi, es va dur a terme un assaig clínic aleatoritzat, controlat i simple cec amb grups paral·lels a la UCI de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron. La metodologia va consistir en la inclusió de pacients trasplantats de pulmó que foren aleatoritzats en dos grups: un sotmès a un programa de rehabilitació precoç i un altre gestionat segons la pràctica clínica habitual. La intervenció incloïa exercicis de reforçament muscular, entrenament respiratori i mobilitat precoç amb l'objectiu de contrarestar la debilitat muscular adquirida a la UCI, reduir la fragilitat i millorar la funció respiratòria. Es van avaluar variables com la força muscular perifèrica i respiratòria, la capacitat de marxa mitjançant la prova dels sis minuts, la incidència de fragilitat i el temps d'estada a la UCI i a l'hospital. Resultats Els resultats van mostrar que el grup sotmès a la rehabilitació precoç va presentar una millora estadísticament significativa en la força muscular perifèrica i respiratòria, així com en la capacitat d'exercici a l'alta hospitalària. A més, la incidència de fragilitat es va reduir considerablement en comparació amb el grup control. El temps d'estada a la UCI i l'hospitalització total també va ser menor en el grup d'intervenció, la qual cosa evidencia l'efectivitat del programa de rehabilitació precoç en la recuperació postoperatòria dels pacients trasplantats de pulmó. Conclusions La tesi conclou que la implementació d'un programa de rehabilitació precoç en pacients trasplantats de pulmó és eficaç per millorar la capacitat funcional i la força muscular, reduir la fragilitat i disminuir significativament el temps d'estada hospitalària. Això suggereix que la intervenció primerenca i estructurada en la rehabilitació pot ser un component crític per optimitzar els resultats postoperatoris i millorar la qualitat de vida en aquesta població de pacients, la qual cosa representa un avenç important en la gestió clínica del trasplantament pulmonar.

[es] La tesis doctoral, titulada "Evaluación de la eficacia de un programa de rehabilitación precoz en el paciente trasplantado de pulmón," aborda el impacto de un programa de rehabilitación temprana en la evolución postoperatoria de pacientes sometidos a trasplante pulmonar. El trabajo fue realizado por Bernat Planas Pascual, bajo la dirección de la Dra. Alba Gómez Garrido, en la Universitat Autònoma de Barcelona. Objetivo El objetivo principal fue determinar si la implementación de un programa estructurado de rehabilitación precoz mejora de manera significativa la capacidad funcional, la fuerza muscular periférica y respiratoria, y reduce la estancia tanto en la UCI como en el hospital en comparación con el manejo estándar que se sigue actualmente en los pacientes trasplantados de pulmón. Esto tiene relevancia clínica debido a la necesidad de optimizar el periodo postoperatorio y mejorar la recuperación funcional en estos pacientes, que suelen presentar complicaciones musculares y respiratorias tras la cirugía. Hipótesis y Metodología La hipótesis planteada fue que la rehabilitación precoz tendría un efecto positivo, incrementando la capacidad de ejercicio, la fuerza muscular y reduciendo los días de hospitalización. Para probar esta hipótesis, se realizó un ensayo clínico aleatorizado, controlado y simple ciego con grupos paralelos en la UCI del Hospital Universitari Vall d'Hebron. La metodología consistió en la inclusión de pacientes trasplantados de pulmón que fueron aleatorizados a dos grupos: uno sometido a un programa de rehabilitación precoz y otro manejado según la práctica clínica habitual. La intervención incluyó ejercicios de fortalecimiento muscular, entrenamiento respiratorio y movilidad precoz con el objetivo de contrarrestar la debilidad muscular adquirida en la UCI, reducir la fragilidad y mejorar la función respiratoria. Se evaluaron variables como la fuerza muscular periférica y respiratoria, la capacidad de marcha mediante la prueba de los seis minutos, la incidencia de fragilidad y el tiempo de estancia en la UCI y en el hospital. Resultados Los resultados mostraron que el grupo sometido a la rehabilitación precoz presentó una mejora estadísticamente significativa en la fuerza muscular periférica y respiratoria, así como en la capacidad de ejercicio al alta hospitalaria. Además, la incidencia de fragilidad se redujo considerablemente en comparación con el grupo control. El tiempo de estancia en la UCI y la hospitalización total también fue menor en el grupo de intervención, lo que evidencia la efectividad del programa de rehabilitación precoz en la recuperación postoperatoria de los pacientes trasplantados de pulmón. Conclusiones La tesis concluye que la implementación de un programa de rehabilitación precoz en pacientes trasplantados de pulmón resulta eficaz para mejorar la capacidad funcional y la fuerza muscular, reducir la fragilidad y disminuir significativamente el tiempo de estancia hospitalaria. Esto sugiere que la intervención temprana y estructurada en la rehabilitación puede ser un componente crítico para optimizar los resultados postoperatorios y mejorar la calidad de vida en esta población de pacientes, lo que representa un avance importante en la gestión clínica del trasplante pulmonar.