[ca] La manera més accessible de locomoció i activitat física en els éssers humans és caminar. Aquesta ac- tivitat es realitza gràcies al mecanisme d'inhibició recíproca, controlat pels circuits inhibitoris espinals i supraespinals. La idea d'aquest mecanisme és desactivar el múscul antagonista mentre es contrau l'agonista, permetent la coordinació muscular adequada durant la marxa. La interrupció de les fibres espinals després d'una lesió medul·lar desajusta el control de la inhibició reciprocal. El resultat d'aquesta manca de control és una coactivació dels músculs antagonistes gen- erant espasticitat a les extremitats inferiors, cosa que genera alteracions a la marxa. La importància de la recuperació de la marxa per a la independència i la reintegració del pacient a la societat, ha incrementat el nombre de teràpies emergents de rehabilitació de la marxa. Una daquestes teràpies, lestimulació del nervi perifèric, ha demostrat resultats prometedors. Aquesta teoria és la base dáquesta Tesi de Màster que té com a objectiu desenvolupar una plataforma de neuromodulació de la marxa que indueixi la neuroplasticitat dels circuits espinals, millorant els valors de inhibició recíproca. La idea és aplicar una estimulació aferent al Nervi Peroneal Comú que inerva el múscul Tibial Anterior per induir la inhibició recíproca al múscul antagonista Soli. Aquesta plataforma ha estat validada en 20 voluntaris sans per avaluar-ne l'eficàcia. La primera part del protocol experimental és una anàlisi del cicle de marxa per avaluar l'activació de cada múscul durant les diferents fases del cicle de la marxa. Després, amb la intervenció d'estimulació prèvia, hi ha una avaluació de l'activitat del múscul antagonista analitzant el reflex H del soli. La inter- venció d'estimulació aferent s'aplica durant un entrenament de marxa amb una durada de 10 min- uts, utilitzant tres estratègies diferents depenent del pacient: estimulació 'In-phase' durant la fase d'oscil·lació, estimulació 'Out-of-phase' durant la fase de postura, i 'Control' per comprovar si la es- timulació té un efecte real. Els processos finals del protocol són dues avaluacions de l'activitat de soli, una immediatament després de la intervenció i una altra 30 minuts després per avaluar la durada dels efectes. Els resultats obtinguts demostren que l'estimulació elèctrica aferent té un efecte real en la modulació de la inhibició recíproca. D'una banda, quan s'aplica l'estimulació elèctrica durant la fase d'oscil·lació, hi ha una millora de la inhibició recíproca. D'altra banda, quan s'administra l'estimulació durant la fase de postura, hi ha un empitjorament de la inhibició recíproca. Aquests resultats conclouen que l'estimulació elèctrica aferent, a la fase d'oscil·lació del cicle de la marxa, és una estratègia prometedora per induir la inhibició recíproca en pacients amb lesió medul·lar. La inducció d'aquest circuit inhibidor generarà a l'activació adequada dels músculs durant la marxa, recuperant el cicle de marxa normal

[es] La forma más accesible de locomoción y actividad física en los seres humanos es caminar. Esta activi- dad se realiza gracias al mecanismo de inhibición recíproca, controlado por los circuitos inhibitorios espinales y supraespinales. La idea de este mecanismo es desactivar el músculo antagonista mientras se contrae el agonista, permitiendo la adecuada coordinación muscular durante la marcha. La interrupción de las fibras espinales tras una Lesión de la Médula Espinal desajusta el control de la inhibition reciprocal. El resultado de esta falta de control es una co-activación de los músculos antago- nistas generando espasticidad en las extremidades inferiores, lo que genera alteraciones en la marcha. La importancia de la recuperación de la marcha para lograr la independencia y la reintegración del paciente en la sociedad, ha incrementado el número de terapias emergentes en rehabilitación de la marcha. Una de estas terapias, la estimulación del nervio periférico, ha demostrado resultados prom- etedores. Esta teoría es la base de esta Tesis de Máster cuyo objetivo es desarrollar y validar una plataforma de neuromodulación de la marcha que induzca la neuroplasticidad de los circuitos espinales, mejorando los valores de inhibición recíproca. La idea es aplicar estimulación aferente en el Nervio Peroneo Común que inerva el músculo Tibial Anterior para inducir la inhibición recíproca en su músculo antagonista Soleo. Esta plataforma ha sido validada en 20 voluntarios sanos con el fin de evaluar su eficacia. La primera parte del protocolo experimental es un análisis del ciclo de la marcha para evaluar la activación de cada músculo durante las diferentes fases de este ciclo. Luego, previo a la intervención de estimu- lación, hay una evaluación de la actividad del músculo antagonista analizando el reflejo H del soleo. La intervención de estimulación aferente se aplica durante un entrenamiento de marcha con una du- ración de 10 minutos, utilizando tres estrategias diferentes dependiendo del paciente: estimulación 'In-phase' durante la fase de oscilación, estimulación 'Out-of-phase' durante la fase de postura, y 'Control' para comprobar si la estimulación tiene un efecto real. Los procesos finales del protocolo son dos evaluaciones de la actividad del soleo, una inmediatamente después de la intervención y otra 30 minutos después para evaluar la duración de los efectos. Los resultados obtenidos demuestran que la estimulación eléctrica aferente tiene un efecto real en la modulación de la inhibición recíproca. Por un lado, cuando la estimulación eléctrica se aplica durante la fase de oscilación, hay una mejora de la inhibición recíproca. Por otro lado, cuando la estimulación se administra durante la fase de postura, hay un empeoramiento de la inhibición recíproca. Estos resultados concluyen que la estimulación eléctrica aferente, administrada en la fase de oscilación del ciclo de la marcha, es una estrategia prometedora para inducir la inhibición recíproca en pacientes con Lesión de la Médula Espinal. La inducción de este circuito inhibidor generará la adecuada acti- vación de los músculos durante la marcha, recuperando el ciclo de marcha normal