[ca] Introducció Se sap que el glaucoma disminueix la qualitat de vida (QoL) dels pacients. Molts estudis han fet servir la desviació mitjana del millor ull o l'agudesa visual per avaluar la severitat de la pèrdua funcional. Però, com que els pacients tenen dos ulls, és important tenir en compte els dos ulls a l'hora d'avaluar la QoL. Hipòtesi El grau de dany glaucomatós funcional provocat pel glaucoma, estimat amb el CVI, es correlaciona amb la QoL i certes zones del CV binocular afecten preferentment certes activitats i capacitats dels pacients que pateixen la malaltia. Objectiu principal Avaluar quines característiques (localització, profunditat dels escotomes) del dany funcional produït pel glaucoma determinen el deteriorament de la qualitat de vida en els pacients. Objectius secundaris -Avaluar la qualitat de vida en pacients amb glaucoma i subjectes normals, i valorar-ne la relació amb la gravetat del defecte campimètric present. -Estudiar la correlació entre la pèrdua de camp visual integrat i la qualitat de vida. -Estudiar la correlació entre les diferents zones del camp visual integrat i l'ndex de funció visual. Disseny de l'estudi Estudi transversal amb selecció prospectiva dels casos. Els pacients van ser reclutats de manera consecutiva a les consultes externes de l'Hospital de l'Esperança-Parc de Salut Mar de Barcelona i els centres d'atenció primària. Resultats S'han inclòs a l'estudi un total de 489 pacients. Tots ells van respondre els tres qüestionaris de qualitat de vida; Euroqol-5D (EQ-5D), Ocular Surface Disease Index (OSDI) i Visual Functional Questionnaire-25 i van rebre una exploració oftalmològica completa. 51 eren subjectes sans i 438 eren pacients amb diferents graus de glaucoma. Els 10 graus centrals superior i inferior del CVI són els que presenten un major impacte a la QoL en totes les dimensions del VFQ-25 excepte en visió perifèrica. Els punts de tall més baixos són per als hemicamps superior i inferior en visió general, visió llunyana, salut mental i dependència. Els resultats de l'OSDI mostren més discapacitat a més severitat de glaucoma, igual que en el cas de l'EQ-5D. No s'han trobat diferències significatives a la QoL entre els pacients sans i els que presenten un ull sa o amb glaucoma lleu i l'altre ull amb glaucoma sever. Conclusions L'afectació del CVI central, sobretot els 10 graus centrals, és el que té un major impacte en la QoL dels pacients amb glaucoma, i el deteriorament del hemicamp visual inferior té un major impacte global a la QoL dels pacients que el de l'hemicamp superior. El deteriorament a la QoL és més gran com més alterat es trobi el CVI. En els casos amb CV asimètricament alterat als dos ulls, la QoL depèn fonamentalment de l'estat del dany al millor ull. Hi ha una correlació forta i significativa entre el VFI de tots dos ulls i la puntuació del CVI i les seves zones, però la correlació és clarament més forta amb el VFI del millor ull.

[es] Introducción Se sabe que el glaucoma disminuye la calidad de vida (QoL) de los pacientes. Muchos estudios han utilizado la desviación media del mejor ojo o la agudeza visual para evaluar la severidad de la pérdida funcional. Sin embargo, como los pacientes tiene dos ojos, resulta importante tener en cuenta los dos ojos a la hora de evaluar la QoL. Hipótesis El grado de daño glaucomatoso funcional provocado por el glaucoma, estimado con el CVI, se correlaciona con la QoL y ciertas zonas del CV binocular afectan preferentemente a ciertas actividades y capacidades de los pacientes que sufren la enfermedad. Objetivo principal Evaluar qué características (localización, profundidad de los escotomas) del daño funcional producido por el glaucoma determinan el deterioro de la calidad de vida en los pacientes. Objetivos secundarios -Evaluar la calidad de vida en pacientes con glaucoma y sujetos normales, y valorar su relación con la gravedad del defecto campimétrico presente. -Estudiar la correlación entre la pérdida de campo visual integrado y la calidad de vida. -Estudiar la correlación entre las distintas zonas del campo visual integrado y el índice de función visual. Diseño del estudio Estudio transversal con selección prospectiva de los casos. Los pacientes fueron reclutados de forma consecutiva en las consultas externas del Hospital de l'Esperança-Parc de Salut Mar de Barcelona y sus centros de atención primaria. Resultados Se han incluido en el estudio un total de 489 pacientes. Todos ellos respondieron a los tres cuestionarios de calidad de vida; Euroqol-5D (EQ-5D), Ocular Surface Disease Index (OSDI) y Visual Functional Questionnaire-25 y recibieron una exploración oftalmológica completa. Cincuenta y uno eran sujetos sanos y 438 eran pacientes con diferentes grados de glaucoma. Los 10 grados centrales superior e inferior del CVI son los que presentan un mayor impacto en la QoL en todas las dimensiones del VFQ-25 excepto en visión periférica. Los puntos de corte más bajos son para los hemicampos superior e inferior en visión general, visión lejana, salud mental y dependencia. Los resultados del OSDI muestran una mayor discapacidad a mayor severidad de glaucoma, igual que en el caso del EQ-5D. No se han encontrado diferencias significativas en la QoL entre los pacientes sanos y los que presentan un ojo sano o con glaucoma leve y el otro ojo con glaucoma severo. Conclusiones La afectación del CVI central, sobre todo los 10 grados centrales, es el que tiene un mayor impacto en la QoL de los pacientes con glaucoma, y el deterioro del hemicampo visual inferior tiene un mayor impacto global en la QoL de los pacientes que el del hemicampo superior. El deterioro en la QoL es tanto mayor cuanto más alterado se encuentre el CVI. En los casos con CV asimétricamente alterado en los dos ojos, la QoL depende fundamentalmente del estado del daño en el mejor ojo. Existe una correlación fuerte y significativa entre el VFI de ambos ojos y la puntuación del CVI y sus zonas, pero la correlación es claramente más fuerte con el VFI del mejor ojo.