[en] OMS considers as health inequalities, the differences, unjust and avoidable, between population groups defined socially, economically, demographically or geographically. Bibliography brings out that socioeconomic status and gender are the two more influential factors of inequality over the health of the population, and can generate inequality even from prevention. From these inequalities arises the question that guides this dissertation: Are there, in the field of Prevention in Sexual and Reproductive Health, barriers to access which would cause most vulnerable groups of women to gynecologic pathology? To answer this issue, this study has set two objectives, one observational and another one exploratory. Therefore the dissertation has been divided into two methodological axes: a quantitative one and a qualitative one: 1 On the first one, we have tried to "Know the degree of access and use of the Care for Sexual and Reproductive Health Program ", by a descriptive and cross-sectional study to estimate the frequency of non-attendance or inadequate monitoring of the preventive activities 2 The second methodological focus of the work has sought to respond to the target "Exploring the factors that can favor or hinder the access to the preventive activities of the Care for Sexual and Reproductive Health Program, in the health area of Sabadell ", using a qualitative methodology for a better understanding of the reasons for non-participation of certain women in prevention programs . The results of this study show the existence of disparities in the access and utilization of preventive programs in Sexual and Reproductive Health in the area of Sabadell, based on socioeconomic status. Through the qualitative analysis, both barriers and facilitators of prevention in gynecology are identified. The use of both methods provides a global analysis of the access and use of preventive programs, and explores from the perspective of the women themselves, the causes and mechanisms that influence the lack of access or misuse of the programs. These results can be used to generate new research hypotheses and to obtain results that allow designing preventive activities to improve the access of vulnerable populations to such programs.

[es] La OMS considera desigualdades en Salud, las diferencias, injustas y evitables, entre un grupo poblacional definido social, económica, demográfica o geográficamente, relacionadas con la salud. Son el resultado de las distintas oportunidades y recursos que tienen las personas en función de su clase social, sexo, territorio o etnia, y que se traducen en una peor salud entre los colectivos socialmente menos favorecidos. La bibliografía evidencia que la posición socioeconómica y el género son los dos factores de desigualdad más influyentes sobre la salud de la población y que puede generar inequidad ya desde la prevención. Este hecho se ha objetivado mediante diversos estudios que demuestran que en la mayoría de los ámbitos preventivos existen colectivos vulnerables que no acceden a la prevención tanto por razones socioeconómicas como de género. Las causas de la falta de acceso se han relacionado con factores culturales, idiomáticos, geográficos y económicos. Cuando estos factores influyen en que cierto grupo de personas no acuden a los programas preventivos, se habla de que existen barreras de acceso, y dichas barreras van a ser condicionantes de desigualdades en salud. De dichas desigualdades surge la pregunta que guía el presente trabajo: ¿Existen en el ámbito de la Prevención en Salud Sexual y Reproductiva barreras en el acceso, que ocasionarían grupos de mujeres más vulnerables ante la patología ginecológica? Para dar respuesta a esta cuestión se han planteado en el estudio dos objetivos, uno observacional y otro exploratorio. De esta manera el trabajo se ha dividido en dos ejes metodológicos uno cuantitativo y otro cualitativo: 1, En el primero se ha intentado "Conocer el grado de acceso y de utilización del Programa de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva", mediante un estudio descriptivo de corte transversal para estimar la frecuencia de la falta asistencia o el seguimiento inadecuado de las actividades preventivas. 2, El segundo eje metodológico del trabajo ha pretendido dar respuesta al objetivo "Explorar los factores que pueden favorecer o dificultar el acceso a las actividades preventivas del Programa de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva, en el área de salud de Sabadell", recurriendo a la metodología cualitativa, para entender mejor el porqué de la no participación de determinadas mujeres en los programas preventivos. Los resultados del estudio nos muestran la existencia de desigualdades en el acceso y utilización de los programas preventivos en Salud Sexual y Reproductiva en el área de Sabadell, en base al nivel socioeconómico. Mediante el análisis cualitativo, se identifican tanto barreras como facilitadores de la prevención en ginecología. La utilización de ambas metodologías permite obtener un análisis global del acceso y utilización de los programas preventivos, y explorar desde la perspectiva de las propias mujeres, las causas y mecanismos que influyen en la falta de acceso o en la utilización inadecuada de los programas. Estos resultados pueden utilizarse para generar nuevas hipótesis de investigación y obtener resultados que permitan diseñar actividades preventivas que mejoren el acceso de las poblaciones más vulnerables a dichos programas.