[en] Breast cancer is the most common type in women worldwide malignancy ( Ferlay et al, 2007 ; . Bastos , Lunet and Barros , 2007; Fernandes, 2009 , ACS , 2011a ; . Ferlay et al, 2011) for this reason , this pathology continues to reveal himself as one of the most dreaded diseases of mankind, due mainly to the negative impact and the physical, psychological , emotional, social and economic impact that this event generated in the lives of women and the immediate impact it causes on their families and society itself ( Die Trill , 2003, Pereira and Lopes , 2005; Pinto and Ribeiro, 2007; . Vazquez -Ortiz et al, 2010 ) , forcing us as psychologists to spend part of our research. However, in recent decades , the cancer disease is no longer a hopeless fate, essentially because of the progress made at both early detection and diagnosis of breast cancer, and advances in therapies and superior efficiency, which , in turn , have changed the course of the disease , contributing to a significant increase in the average life expectancy of the sick , leading to a growing number of people survive cancer and achieve with your life ( Pimentel , 2006 , Arora et al, 2007 ; . Navarro et al, 2010 ) . . This, cancer survivors represent a new challenge and a new reality in health services (Pinto and Ribeiro, 2006; Feuerstein, 2007; Veit and Carvalho, 2010 , ACS , 2012). Based on this idea, in the opinion of Pinto and Ribeiro (2006, p. 38), currently the Cancer is considered a chronic, permanent condition characterized by uncertainty, with resulting side effects long term disease and / or treatments and, concomitantly, by psychosocial problems , which determines the need to propose a new globalized approach as a way to go to meet the needs of survivors, enabling the development of appropriate interventions to psychosocial support to the individual and the family , overlooking the well-being and quality of life of women.

[es] El c?ncer de mama es el tipo de tumor maligno m?s frecuente en las mujeres de todo el mundo (Ferlay et al., 2007; Bastos, Barros y Lunet, 2007; Fernandes, 2009; ACS, 2011a; Ferlay et al., 2011), por este motivo, esta patolog?a contin?a revel?ndose como una de las enfermedades m?s temidas por la humanidad, debido, sobre todo, al impacto negativo y a las consecuencias f?sicas, psicol?gicas, emocionales, sociales y econ?micas que este acontecimiento genera en la vida de las mujeres, as? como las repercusiones inmediatas que provoca en su familia y en la propia sociedad (Die Trill, 2003; Pereira y Lopes, 2005; Pinto y Ribeiro, 2007; V?zquez-Ortiz et al., 2010), lo que nos obliga como psic?logos a dedicarle parte de nuestras investigaciones. Sin embargo, en las ?ltimas d?cadas, la enfermedad oncol?gica ha dejado de ser una irremediable fatalidad, esencialmente debido a los progresos registrados tanto a nivel de la detecci?n y del diagn?stico precoz del c?ncer de mama, como en los avances en las terapias y su superior eficacia, que, a su vez, han cambiado el curso de la enfermedad, contribuyendo a un aumento significativo de la esperanza media de vida de las enfermas, llevando a que un n?mero creciente de personas sobreviva al c?ncer y logre continuar con su vida (Pimentel, 2006; Arora et al., 2007; Navarro et al., 2010). De este modo, los supervivientes de c?ncer representan un nuevo desaf?o y una nueva realidad en los servicios de salud (Pinto & Ribeiro, 2006; Feuerstein, 2007; Veit y Carvalho, 2010; ACS, 2012). En base a esta idea, seg?n la opini?n de Pinto y Ribeiro (2006, p. 38), actualmente, el ?c?ncer se considera una enfermedad cr?nica, una condici?n permanente caracterizada por la incertidumbre, con efectos colaterales a largo plazo resultantes de la enfermedad y/o de los tratamientos y, concomitantemente, por problemas psicosociales?, lo que determina que la necesidad de proponer un nuevo abordaje m?s globalizado, como forma de ir al encuentro de las necesidades de las supervivientes, posibilitando el desarrollo de intervenciones adecuadas dirigidas al apoyo psicosocial, a la persona y a la familia, con vistas al bienestar y a la calidad de vida de la mujer, no s?lo durante la enfermedad, sino tambi?n tras la supervivencia (Pimentel, 2006; Veit y Carvalho, 2010). La trayectoria esta enfermedad est? constituida por diversas fases, cada una caracterizada por diferentes desaf?os y por tareas de adaptaci?n espec?ficas, principalmente en las esferas personal, familiar, emocional, conyugal, social y espiritual (Ferrell et al., 1996; Heim et al., 1997). La fase de diagn?stico, al obligar a la mujer a enfrentarse con una amenaza para su vida y, consecuentemente, a tomar conciencia de su vulnerabilidad personal, frecuentemente se asocia a un sentimiento de incredulidad, negaci?n y revoluci?n (Pereira & Lopes, 2005). Por otra parte, la fase de tratamiento exige someterse a un conjunto de procedimientos m?dicos, habitualmente agresivos y prolongados, que causan consecuencias severas, principalmente, secuelas f?sicas y en la imagen corporal, muchas veces irreversibles. No obstante, la finalizaci?n de los tratamientos y la posible remisi?n cl?nica, que corresponde al per?odo de supervivencia, se caracteriza, frecuentemente, por sentimientos ambivalentes, unos de alivio, otros de incertidumbre, y de preocupaci?n constante en cuanto al futuro y a la posibilidad de una recesi?n o del diagn?stico de un nuevo c?ncer (Ganz et al., 1996; Ferrell et al., 1997). De este modo, la trayectoria de esta enfermedad la desaf?a a desarrollar modos adecuados de lidiar con la situaci?n, surgiendo, a partir de aqu?, las siguientes cuestiones que orientan nuestro estudio: ?C?mo gestionan las mujeres el impacto psicosocial del diagn?stico?; ?De qu? modo viven las enfermas las fases de tratamiento y supervivencia de la enfermedad a nivel psicosocial?; ?Qu? factores facilitan el proceso de adaptaci?n a las fases de tratamiento y supervivencia? Conscientes de toda la complejidad inherente al estudio de la enfermedad oncol?gica, y tratando de ir al encuentro de las necesidades identificadas por Llorca y cols. (1999), el presente estudio tiene como principal objetivo investigar el impacto y el proceso de adaptaci?n psicosocial al c?ncer de mama, en una muestra de mujeres portuguesas, espec?ficamente en dos fases distintas del proceso de enfermedad - fase de tratamiento y fase de supervivencia. Nuestro prop?sito es investigar tres variables psicosociales: la calidad de vida, las estrategias de afrontamiento y la satisfacci?n con el apoyo social, tratando de percibir de qu? forma se relacionan estas variables y como pueden aminorar el impacto en cada fase de la enfermedad, as? como facilitar la promoci?n del bienestar y la adaptaci?n de la mujer al c?ncer de mama (Blanco et al., 2002; Dur? y Hern?ndez, 2002; Moreira et al., 2008). En este sentido, la psicooncolog?a intenta comprender los aspectos psicol?gicos relacionados con el impacto de la enfermedad oncol?gica en el bienestar de las enfermas y en su calidad de vida, poniendo en evidencia la necesidad de cuidados psicosociales capaces de minimizar el impacto de esta patolog?a y potenciar la adaptaci?n de los enfermos a la enfermedad, atendiendo a las necesidades que surgen durante su trayectoria, permitiendo as? optimizar los cuidados prestados, procurando la mejor adaptabilidad del paciente y familia a las dificultades que encuentran y tomando como marco de referencia el modelo biopsicosocial de la salud y la enfermedad (Helgeson et al., 2004; Gim?n, 2007; Pocino et al., 2007; Veit y Carvalho, 2010; Silva y Boaventura, 2011; Fonseca, 2011).