[es] La población con escasos recursos y la protección sanitaria en Burkina Faso: las condiciones de la aceptación de los principios mutualistas por parte de la poblaciónEl acceso a los cuidados sanitarios en los estados africanos de las poblaciones vulnerables con pocos ingresos, en particular en Burkina Faso, encuentra numerosas dificultades. Las carencias del sistema de salud, los escasos presupuestos de la sanidad, la inaccesibilidad de las estructuras sanitarias tanto públicas como privadas, la cobertura limitada del sistema oficial de protección social, incitan cotidianamente a la gente a recurrir a las practicas de salud tradicionales. A pesar de todos esos impedimentos, es cada vez más frecuente que los habitantes recurran de manera simultánea, bajo ciertas condiciones, a los sistemas de mutualización de riesgos sanitarios. Escasos recursos monetarios, pluralidad de itinerarios terapéuticos, obstáculos culturales, insuficiencia de la información y la insuficiente sensibilización de las personas sobre los principios mutualistas son también factores que dificultan la atracción por los sistemas de protección sanitaria. Dentro de un encaminamiento optimista, el artículo demuestra que a través de una estrategia de comunicación adaptada, la toma en cuenta de los valores sociales endógenos, una adecuación entre las capacidades económicas personales y sus necesidades reales en materia de prestaciones sanitarias, los habitantes son capaces, asumiendo racionalmente la situación, de interiorizar los valores que consagran la exigencia de dirigirse permanentemente a los sistemas de mutualizacion de riesgos sanitarios. Dentro de esta lógica racional y gracias a una técnica precisa, las mutuas de salud constituyen un sistema importado de Europa y se presentan de hecho como una innovación menor dentro del proceso de hacerse cargo de manera anticipada de las enfermedades dentro de las sociedades africanas aunque estas estén en plena evolución social y económica.

[fr] L'accès aux soins de santé des populations vulnérables et à faible revenu dans les États africains, particulièrement au Burkina Faso, rencontre de nombreuses difficultés. Les carences du système de santé, le faible budget alloué au secteur de la santé, l'inaccessibilité financière des structures sanitaires publiques et privées, la couverture limitée du système formel de protection sociale, confortent encore chaque jour les individus dans leurs pratiques traditionnelles en matière de santé. Malgré toutes ces contraintes, de nombreuses personnes commencent à adhérer parallèlement mais sous certaines conditions, aux systèmes de mutualisation des risques sanitaires. Faible revenu monétaire, pluralité des itinéraires thérapeutiques, contraintes culturelles, insuffisances dans l'information et la sensibilisation des individus sur les principes mutualistes sont aussi des facteurs qui hypothèquent l'adhésion des populations aux systèmes d'assurance maladie. Dans une démarche optimiste, cet article démontre qu'à travers une stratégie de communication adaptée et ciblée, une prise en compte des valeurs sociales endogènes, une adéquation entre les capacités financières des individus et leurs besoins réels en matière de prestations sanitaires, les populations sont capables dans une démarche rationnelle, d'intérioriser les valeurs qui consacrent l'exigence assurancielle en vue d'une adhésion durable aux systèmes de mutualisation des risques sanitaires. Dans leur logique assurancielle ainsi que dans leur technicité, les mutuelles de santé constituent un système importé des États du Nord et se présentent de ce fait comme une innovation mineure dans le processus de la prise en charge (en terme d'anticipation) de la maladie dans les sociétés africaines, certes en pleine mutation sociale et économique.