[en] Cardiovascular disease is the leading cause of morbidity and mortality in developed countries and high blood pressure is the main risk factor for its occurrence. It is responsible for 54 % of strokes and 47% of ischemic heart disease and a delay in diagnosis and treatment , leads to the appearance of lesions in target organs. The renal target organ injury is evaluated with serum creatinine , glomerular filtration rate or microalbuminuria ; heart with left ventricular hypertrophy and left ventricular mass ?nidice and in the vascular structure is evaluated intima thickness media thickness and ankle -brachial index , or function with the speed of the pulse wave , pulse pressure , the ambulatory arterial stiffness index and indices of central and peripheral increase . Increased ambulatory arterial stiffness index is associated with an increased presence of vascular organ damage , heart and kidney in patients with hypertension regardless of whether or not to take antihypertensive drugs. Variability is an inherent characteristic of blood pressure. It can be obtained from ambulatory blood pressure monitoring in 24 hours. In hypertensive patients, tested both with the standard deviation and the coefficient of variation is associated with arterial stiffness assessed by the speed of the pulse wave . However, ambulatory blood pressure monitoring is more accessible in the clinic that the determination of the velocity of pulse wave , therefore , the evaluation of the variation in blood pressure (24 hours , day and night ) can be useful for assessing arterial stiffness. With respect to heart rate, there is no consensus on what value is beneficial . Variability is defined as the variation of the heart beat frequency in a time period and can be calculated , with the standard deviation and coefficient of variation , from the monitoring records ambulatory blood pressure . Both clinical and ambulatory heart rate and corresponding standard deviations , are inversely associated with markers of arterial stiffness , except with the pulse wave velocity , which has direct association . Elevated ambulatory heart rate and its variability , but not clinical , have been associated with decreased intima-media thickness of the carotid artery and increased glomerular filtration rate . However, this association disappeared after adjustment for age.

[es] Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de morbi-mortalidad en los pa?ses desarrollados y la hipertensi?n arterial es el principal factor de riesgo para su aparici?n. Es responsable del 54% de los ictus y del 47% de las cardiopat?as isqu?micas y, un retraso en su diagn?stico y tratamiento, conlleva a la aparici?n de lesiones de ?rganos diana. La lesi?n de ?rgano diana renal se eval?a con la creatinina plasm?tica, la tasa de filtrado glomerular o la microalbuminuria; la cardiaca con la hipertrofia de ventr?culo izquierdo y el ?nidice de masa ventricular izquierda y, en la vascular se eval?a la estructura con el grosor ?ntima media carot?deo y el ?ndice tobillo-brazo, o la funci?n con la velocidad de la onda de pulso, la presi?n de pulso, el ?ndice de rigidez arterial ambulatorio y los ?ndices de aumento central y perif?rico. El aumento del ?ndice de rigidez arterial ambulatorio se asocia con una mayor presencia de lesi?n org?nica vascular, cardiaca y renal en pacientes con hipertensi?n arterial independientemente de que tomen o no f?rmacos antihipertensivos. La variabilidad es una caracter?stica inherente a la presi?n arterial. Se puede obtener a partir de la monitorizaci?n ambulatoria de la presi?n arterial en 24 horas. En pacientes hipertensos, analizada tanto con la desviaci?n est?ndar como con el coeficiente de variaci?n, se asocia con la rigidez arterial evaluada con la velocidad de la onda de pulso. Sin embargo, la monitorizaci?n ambulatoria de la presi?n arterial es m?s accesible en la cl?nica que la determinaci?n de la velocidad de la onda del pulso, por lo tanto, la evaluaci?n de la variabilidad de la presi?n arterial (24 horas, d?a y noche) pueden ser ?tiles para la evaluaci?n de la rigidez arterial. Con respecto a la frecuencia cardiaca, no existe unanimidad sobre qu? valor resulta beneficioso. Su variabilidad se define como la variaci?n de la frecuencia del latido cardiaco en un periodo de tiempo y se puede calcular, con la desviaci?n est?ndar y el coeficiente de variaci?n, a partir de los registros de la monitorizaci?n de la presi?n arterial ambulatoria. Tanto la frecuencia cardiaca cl?nica como la ambulatoria y sus correspondientes desviaciones est?ndar, presentan una asociaci?n inversa con los marcadores de la rigidez arterial, excepto con la velocidad de onda de pulso, que presenta asociaci?n directa. La frecuencia cardiaca ambulatoria elevada y su variabilidad, pero no la cl?nica, se han asociado con una disminuci?n del grosor ?ntima-media de la arteria car?tida y con una mayor tasa de filtrado glomerular. Sin embargo, esta asociaci?n desaparece tras el ajuste por edad.