[en] This doctoral research addresses the medicine practiced in the context of slavery in the Spanish Caribbean and asserts that the global system of slavery was a condition of possibility for the epistemic, practical and nosological transformation of modern medicine. It argues that the disciplinary transformation of medicine at the end of the Age of Enlightenment, and during the first decades of the 19th century, was possible due to the material and spatial conditions provided by the slave system to science, which facilitated the doctors and surgeons' contact with a large captive and enslaved population. The hypothesis is that the health practices and medical discourses emerging in the context of the massification of slavery did not improve the lives of forced laborers but rather served to reinforce the notion of "race" intrinsic to the Enlightenment and extended the colonial power's areas of intervention into the body, habits, notions of health, diet and cohabitation, among others. The corpus analyzed is a series of legal and medical sources produced within the political, linguistic and economic limits of the Spanish administration. However, the analysis adopts an approach that emphasizes the transatlantic exchange and circulation of people, discourses and goods in the Caribbean region as a means of understanding the production of knowledge. The sources addressed are the Spanish Black Codes, written between 1768 and 1843, dates that mark the time span of the analysis, and three texts written by physicians who were responsible for the care of captives on plantations and ships. Some of these documents are known to the historiography of slavery, however, for the first time they are analysed as sources pertinent to the history of medicine. This decision made it possible to demonstrate the expansion of the medical gaze in the management of slavery in the Spanish Caribbean and the formation of what this thesis designates as "slavery medicine." This thesis contributes a decolonial approach to the field of the history of medicine and sheds light on the relationship of co-determination between the structure of domination, based on coloniality and racial capitalism, and the formation of a medicine centered on African bodies. The analysis rejects the clichés about assistance and the fight against illness as emblems of humanism, progress and modernity. By avoiding these categories, it highlights the way in which techniques of submission and subjugation were constitutive of medical knowledge.

[es] Esta investigación doctoral aborda la medicina practicada en el contexto de la esclavitud en el Caribe español y afirma que la maquinaria esclavista global fue una condición de posibilidad para la transformación epistémica, práctica y nosológica de la medicina moderna. Sostiene que la transformación disciplinar de la medicina al final del Siglo de las Luces, y durante las primeras décadas del siglo XIX, fue posible debido a las condiciones materiales y espaciales que le brindó el sistema esclavista a la ciencia al facilitar el contacto de médicos y cirujanos con una gran población en cautiverio y esclavizada. Una de las hipótesis es que las prácticas sanitarias y los discursos médicos emergentes en el contexto de masificación de la esclavitud no mejoraron la vida de los trabajadores forzados sino que sirvieron para reforzar la noción de "raza" intrínseca a la Ilustración y amplificaron los ámbitos de intervención del poder colonial sobre el cuerpo, los hábitos, las nociones de salud, la dieta y la cohabitación, entre otros. El corpus analizado está constituido por una serie de documentos jurídicos y médicos producidos dentro de los límites políticos, lingüísticos y económicos de la administración española. No obstante, el análisis adopta una aproximación que enfatiza el intercambio y la circulación transatlántica de personas, discursos y mercancías en la región caribeña como modelo de comprensión de la producción de conocimiento. Las fuentes abordadas son los Códigos negros españoles, redactados entre 1768 y 1843, fechas que marcan el arco temporal del análisis, y 3 textos escritos por facultativos que se dedicaron a atender cautivos en plantaciones y barcos. Algunos de estos documentos son conocidos por la historiografía de la esclavitud, sin embargo, por primera vez son analizados como un corpus para la historia de la medicina. Esta decisión ha permitido evidenciar la expansión de la mirada médica en la gestión de la esclavitud en el Caribe español y la formación de lo que esta tesis designa como "medicina esclavista". La contribución al campo de la historia de la medicina que hace esta tesis proviene de un enfoque decolonial que arroja luz sobre la relación de co-determinación entre la estructura de dominación, basada en la colonialidad y el capitalismo racial, y la conformación de una medicina centrada en los cuerpos africanos. El análisis rechaza los tópicos sobre la asistencia y la lucha contra la enfermedad como emblemas del humanismo, el progreso y la modernidad. Al evitar esas categorías, pone en evidencia el modo en que las técnicas de sometimiento y subyugación fueron constitutivas de conocimientos médicos.