[en] In Mali, 1 child out of 6 does not reach the age of five. Most of these deaths could be avoided: children die mostly from untreated benign pathologies that could be easily cured locally. Though medical treatments are available in the local primary health centers, people resort too little and too late to healthcare, for cultural, financial and geographical reasons.Pesinet deploys an innovative health service that aims to drive prevention, detection and early-treatment of benign diseases. Agents make regular home visits to subscribed families in order to monitor the health of their children. They enter simple health data into a mobile phone and send it to the nearest medical center where the doctor reviews it and summons children at risk. This ongoing health monitoring system is combined with medical insurance at the local healthcare center. For a very affordable monthly fee, subscribing families benefit from the home visits, reductions on check-ups and medications, and education to prevention. This service is currently in operation in the city center of Bamako, and will be adapted for application in rural zones.Pesinet focuses on recourse to care by populations rather than on supply of new medical resources. By helping under-used primary health centers connect with populations, its objective is to generate a cultural change in the behaviors of populations and give health centers the capacity to improve the quality of the health services they offer.This paper intends to explain how this demand-driven approach could contribute to driving a sustainable change in the healthcare situation of Mali, and presents the promising results in terms of increase in resort to healthcare and local acceptability already encountered by the program.

[es] En Mali, 1 niño de cada 6 no alcanza la edad de cinco años. La mayoría de estas muertes podrían evitarse: los niños mueren en su mayoría de patologías benignas no tratadas que podrían curarse fácilmente a nivel local. Aunque los centros sanitarios primarios locales disponen de los tratamientos médicos, la gente recurre a la atención sanitaria demasiado poco y demasiado tarde, por razones culturales, económicas y geográficas.Pesinet despliega un innovador servicio sanitario que pretende impulsar la prevención, detección y el tratamiento temprano de enfermedades benignas. Los agentes realizan visitas a domicilio periódicamente a las familias suscritas para vigilar la salud de los niños. Introducen sencillos datos sobre salud en un teléfono móvil y los envían al centro médico más próximo donde el médico los revisa y manda acudir a los niños en riesgo. Este sistema de supervisión sanitaria en curso se combina con seguros médicos en el centro de atención sanitaria local. Por una cuota mensual muy asequible, las familias suscriptoras se benefician de las visitas a domicilio, rebajas en los chequeos y medicamentos y formación para la prevención. Este servicio está funcionando actualmente en el centro de la ciudad de Bamako y se adaptará para su aplicación en zonas rurales.Pesinet se centra en el uso de la asistencia por poblaciones en lugar del suministro de nuevos recursos médicos. Su objetivo al ayudar a los centros sanitarios primarios sub-usados a conectar con las poblaciones es generar un cambio cultural en los comportamientos de las poblaciones y proporcionar a los centros de salud la capacidad de mejorar la calidad de los servicios sanitarios que ofrecen.Este artículo pretende explicar cómo podría contribuir este enfoque basado en la demanda a impulsar un cambio sostenible en la situación de la asistencia sanitaria de Mali, y presenta los prometedores resultados en términos de aumento del uso de la asistencia sanitaria y la aceptabilidad local que ya ha encontrado el programa.