[en] Intimate partner violence (IPV) against women is a widespread public health problem with serious consequences on victims' physical and psychological health, their children, and the wider society. IPV offender intervention programs are one of the main treatment approaches aimed at preventing further violence. Meta-analyses focused on the effectiveness of IPV offender intervention programs have shown small effect sizes. Consequently, new approaches have been proposed as a way to increase their effectiveness, among which motivational strategies stand out. The aim of the present doctoral thesis was to analyze the effect of the inclusion of motivational strategies on the effectiveness of IPV intervention programs, both in proximal outcomes (i.e, working alliance and pro-therapeutic behavior) and in final outcomes (i.e., reduction of recidivism, intervention dose, and dropout). To this end, three studies were carried out. The first study evaluated the effectiveness of motivational strategies in reducing physical and psychological violence, dropout, intervention dose and recidivism by means of a systematic review with meta-analysis of the existing randomized controlled trials in the literature. The second study analyzed the psychometric properties of an observational scale of working alliance, considering its relationships with other variables (i.e, pro-therapeutic behaviors) with a sample of IPV offenders, as a previous step for the third study. The third study compared the effects of an intervention with motivational strategies versus an intervention without such strategies on the working alliance and pro-therapeutic behaviors of IPV offenders, using the scale validated in the second study, among other instruments. Taking together, the results of this doctoral thesis highlight the benefits of including motivational strategies in IPV offender programs in order to improve the adherence to the intervention, the reduction of dropout, and key processes of the intervention such as working alliance and pro-therapeutic behaviors. Specifically, the inclusion of motivational strategies throughout the intervention program could favor the stabilization of these benefits in the long term as opposed to the sporadic use of these strategies. Compared to a more coercive approach, motivational strategies may help batterers overcome their ambivalence towards change by helping them find their own reasons for change and facilitating the achievement of their goals, and ultimately increasing the effectiveness of IPV offender programs. These findings go beyond previous research in this field, and could favor the optimizations of intervention protocols in this population.

[es] La violencia de género es un problema de salud pública de proporciones epidémicas con serias consecuencias para la salud física y psicológica de las víctimas, sus hijos y la sociedad en su conjunto. Una de las aproximaciones para responder a esta problemática son los programas de intervención con maltratadores. Los meta-análisis que se han llevado a cabo para evaluar la eficacia de estos programas han mostrado tamaños del efecto pequeños. Debido a ello, se han propuesto nuevos acercamientos como vía para incrementar su eficacia, entre los que destacan las estrategias motivacionales. El objetivo de la presente tesis doctoral fue analizar el efecto de la inclusión de estrategias motivacionales sobre la eficacia de los programas de intervención con maltratadores, tanto en variables de proceso (i.e., alianza terapéutica y conducta pro-terapéutica) como en variables finales (i.e., reducción de la reincidencia, dosis de intervención y abandono del programa de intervención). Para ello, se realizaron tres estudios. El primer estudio evaluó la eficacia de las estrategias motivacionales en la reducción de la violencia física y psicológica, el abandono de la intervención, la dosis de intervención recibida y la reincidencia, mediante una revisión sistemática con meta-análisis de los ensayos controlados aleatorizados existentes en la literatura. El segundo estudio analizó las propiedades psicométricas de una escala observacional de alianza terapéutica, considerando sus relaciones con otras variables (i.e., conductas pro-terapéuticas) con una muestra de maltratadores, como paso previo para la realización del tercer estudio. El tercer estudio comparó los efectos de una intervención con estrategias motivacionales frente a una intervención sin dichas estrategias sobre la alianza terapéutica y las conductas pro-terapéuticas de maltratadores, empleando la escala validada en el segundo estudio, entre otros instrumentos. Considerados conjuntamente, los resultados de la presente tesis doctoral ponen de manifiesto los beneficios de la inclusión de estrategias motivacionales en programas de intervención con maltratadores en la adherencia de la intervención, la reducción del abandono de ésta y procesos clave de la intervención como son la alianza terapéutica y las conductas pro-terapéuticas. En concreto, la inclusión de estrategias motivacionales a lo largo de todo el programa de intervención podría favorecer la estabilización de estos beneficios a largo plazo frente al uso de estrategias motivacionales de forma puntual. En comparación con un enfoque más coercitivo, las estrategias motivacionales podrían ayudar a los maltratadores a superar su ambivalencia hacia el cambio, ayudándoles a encontrar sus propias razones para cambiar y facilitando la consecución de sus objetivos y, en última instancia, incrementando la eficacia de los programas de intervención con maltratadores. Estos hallazgos suponen un avance respecto a la investigación previa en este campo, y podrían favorecer la optimización de protocolos de intervención en esta población.