[en] ABSTRACT: Background: Despite the large body of research on premorbid impairments in schizophrenia, studies comparing different early-onset psychoses (EOS) are scarce. Aims: To examine premorbid impairments in first episodes of early-onset schizophrenia (SZ) and bipolar disorder (BD) Method: We compared premorbid adjustment and other premorbid variables in a cohort of children and adolescents with SZ and BD experiencing their first psychotic episode and in a healthy control group. Results: EOS showed lower intellectual ability and worse global and academic premorbid adjustment in childhood and early adolescence. SZ showed more social impairment in childhood than BD and healthy controls and had higher rates of developmental abnormalities than healthy controls. BD had higher rates of previous psychiatric diagnosis, especially of mood and anxiety disorders .Between childhood and early adolescence, SZ and BD showed a greater decline in academic adjustment than healthy controls, more specifically in adaptation to school. No significant differences between EOS and controls were found in obstetric complications. Conclusions: EOS had more premorbid impairment and higher rates of premorbid abnormalities than healthy controls. SZ shows more early social impairment than early-onset BD meanwhile early -onset BD had higer rates of life time anxiety and mood disorders .Intellectual premorbid abnormalities are less specific and probably more linked to early-onset psychosis. The association between early onset psychosis and obstetric complications need further studies with larger samples.

[es] RESUMEN: Antecedentes : A pesar de la amplia investigación en las alteraciones premórbidas en esquizofrenia , estudios centrados en otros grupos de psicosis son menos abundantes y todavía más en el grupo de las psicosis de inicio temprano (PIT). Objetivo : estudiar la existencia de alteraciones premórbidas en una muestra de primeros episodios psicóticos de inicio temprano . Método: Se realiza una comparación del ajuste premórbido y otras variables premórbidas en una muestra de niños y adolescentes con PIT que experimentan su primer episodio psicótico de SZ o TB y un grupo control Resultados: Ambos grupos de PIT tienen menor capacidad intelectual y peor ajuste global y académico en el periodo de la infancia y de la adolescencia temprana. El grupo de la SZ muestra más alteraciones sociales en la infancia que los TB y que los controles, y presentan más alteraciones del desarrollo que los controles. Los TB presentan más diagnósticos psiquiátricos previos, sobre todo de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad. Entre la infancia y la adolescencia temprana, ambos grupos de PIT mostraron un deterioro mayor en el ajuste académico que los controles , más concretamente en su adaptación al colegio . No se encontraron diferencias entre PIT y controles en la presencia de complicaciones obstétricas. Conclusiones: Nuestros resultados muestran que las PIT presentan ya alteraciones previas al debut de la psicosis, siendo más severas en la Sz. El deterioro en aspectos sociales tempranos es un aspecto especifico de la SZ mientras que los antecedentes de ansiedad y depresión son más sugerentes de TB. El deterioro en aspectos intelectuales es más inespecífico y probablemente más relacionado con la presencia de sintomatología psicótica. La asociación entre psicosis de inicio temprano y las complicaciones obstétricas necesita de más estudios con muestras más grandes.