[es] En Mali, 1 niño de cada 6 no alcanza la edad de cinco años. La mayoría de estas muertes podrían evitarse: los niños mueren en su mayoría de patologías benignas no tratadas que podrían curarse fácilmente a nivel local. Aunque los centros sanitarios primarios locales disponen de los tratamientos médicos, la gente recurre a la atención sanitaria demasiado poco y demasiado tarde, por razones culturales, económicas y geográficas.Pesinet despliega un innovador servicio sanitario que pretende impulsar la prevención, detección y el tratamiento temprano de enfermedades benignas. Los agentes realizan visitas a domicilio periódicamente a las familias suscritas para vigilar la salud de los niños. Introducen sencillos datos sobre salud en un teléfono móvil y los envían al centro médico más próximo donde el médico los revisa y manda acudir a los niños en riesgo. Este sistema de supervisión sanitaria en curso se combina con seguros médicos en el centro de atención sanitaria local. Por una cuota mensual muy asequible, las familias suscriptoras se benefician de las visitas a domicilio, rebajas en los chequeos y medicamentos y formación para la prevención. Este servicio está funcionando actualmente en el centro de la ciudad de Bamako y se adaptará para su aplicación en zonas rurales.Pesinet se centra en el uso de la asistencia por poblaciones en lugar del suministro de nuevos recursos médicos. Su objetivo al ayudar a los centros sanitarios primarios sub-usados a conectar con las poblaciones es generar un cambio cultural en los comportamientos de las poblaciones y proporcionar a los centros de salud la capacidad de mejorar la calidad de los servicios sanitarios que ofrecen.Este artículo pretende explicar cómo podría contribuir este enfoque basado en la demanda a impulsar un cambio sostenible en la situación de la asistencia sanitaria de Mali, y presenta los prometedores resultados en términos de aumento del uso de la asistencia sanitaria y la aceptabilidad local que ya ha encontrado el programa.

[fr] Au Mali, 1 enfant sur 6 meurt avant l'âge de cinq ans. La plupart des ces décès sont essentiellement dus à des pathologies bénignes non traitées qui pourraient pourtant être facilement soignées localement. Malgré la disponibilité de traitements médicaux dans les centres de soins primaires locaux, la population recourt trop peu, et souvent trop tard, aux soins de santé, et ce pour des raisons culturelles, financières et géographiques.Pesinet déploie un service de santé innovant qui vise à conduire la prévention, la détection et le traitement précoce des maladies bénignes. Les agents se rendent régulièrement au domicile des familles qui ont souscrit au service afin de surveiller l'état de santé des enfants. Ils saisissent des données de santé simples sur un téléphone mobile et les transmettent au centre médical le plus proche où le médecin les examine et convoque les enfants à risque. Ce système de suivi de santé en continu est associé à l'assurance médicale dans le centre de soins local. Pour une cotisation mensuelle tout à fait raisonnable, les familles abonnées bénéficient des visites à domicile, de réductions sur les check-ups et les médicaments, et d'une formation à la prévention. Ce service est actuellement en vigueur dans le centre de Bamako, et sera adapté d'ici peu afin de pouvoir être mis en œuvre dans les zones rurales.Pesinet axe son action davantage sur le recours aux soins par les populations que sur la fourniture de nouvelles ressources médicales. En aidant les centres de soins primaires sous-utilisés à se rapprocher des populations, son objectif est d'amener les populations à modifier leur comportement et de permettre aux centres de soins d'améliorer la qualité des services qu'ils proposent.Cet article vise à expliquer comment cette approche fondée sur la demande peut contribuer à entraîner un changement durable de la situation des soins de santé au Mali. Il présente, en outre, des résultats prometteurs avec une augmentation du recours aux soins de santé et un succès déjà notable du programme auprès de la population locale.