[en] Now that universal health care is recognized as a priority, particular attention is being paid to different types of welfare systems. This paper presents a solidarity fund initiative set up in Haut Martissant (Port-au-Prince).Origin and definition: The system was put in place thanks to a partnership between ATD Quart Monde and the Service Œcuménique d'Entraide. It is based on a fund that enables very poor families to have access to primary and secondary health care. At the end of 2012, 707 families had signed up for the system, for a total of 2,932 people, including 577 children under five. An evaluation confirmed the precarious living conditions of the population concerned. Most of the families are forced to depend on the informal economy for their day-to-day survival. A comparison between a sample of families who benefit from the system and a control sample showed that the first group had better access to care, and was less likely to be deterred from seeking treatment by financial considerations. The system limits catastrophic health expenditure. An annual payment of US$ 14 per person covered is required to maintain the fund.Comments: The system requires substantial human and financial resources. If it is assocaited with other initiatives pursuing the same objectives, it could act as a stepping-stone toward universal health care coverage. Certain aspects call for deeper study, notably the system's impact on the quality of care and on the state of health of the covered population.

[es] Teniendo en cuenta que la cobertura universal sanitaria es una prioridad reconocida, se está prestando una atención particular a los distintos sistemas de protección social. El presente artículo presenta una experiencia de Fondo de solidaridad puesta en marcha en Haut Martissant (Puerto Príncipe).Origen y definición: Este sistema ha sido puesto en marcha gracias a una colaboración entre ATD Quart Monde y el Servicio Œcuménique d'Entraide. Se basa en un fondo que permite a familias muy desfavorecidas tener acceso a una serie de cuidados sanitarios (1.ª línea y 2.ª línea). A finales de 2012, 707 familias habían sido expulsadas del sistema, lo que representaba a 2932 personas, 577 de ellas niños de menos de 5 años.Un examen ha confirmado la precariedad de las condiciones de vida de la población afectada. La mayor parte de las familias sobreviven día a día gracias a actividades que dependen de la economía informal. Una comparación entre una muestra de familias beneficiarias del sistema y una muestra testigo ha demostrado que el primer grupo tenía un mejor acceso a los tratamientos y renunciaba con menor frecuencia a tratarse, por razones económicas. El sistema permite limitar los gastos catastróficos de salud (aquellos gastos sanitarios que ponen en situación de catástrofe a una familia, no pudiendo subvenir a otras necesidades). La constitución del fondo requiere 14 USD por persona beneficiaria y año.Comentarios: Este sistema exige importantes medios humanos y financieros. Podría constituir una etapa hacia la cobertura universal sanitaria si se suman otras iniciativas que persigan los mismos objetivos. Habría que profundizar en algunos aspectos, en particular, el impacto del sistema en la calidad de los cuidados y en el estado de salud de la población beneficiaria.