[ca] L'estudi de la vascularització intestinal sempre ha estat de gran interès, per les conseqüències d'una deficient irrigació que porti a una isquèmia irreversible. Fins el moment actual, són múltiples els mètodes d'anàlisi, tant qualitatius com quantitatius, que han tractat de donar resposta a la pregunta de com de vascularitzat es troba un teixit. Dins d'aquests mètodes destaca el verd d'indocianina (ICG). Aquest compost fluorescent permet modificar la coloració dels òrgans d'interès després d'administrar-lo per via perifèrica i estudiar la fluorescència mitjançant una òptica específica per a aquesta lectura. En aquesta tesi doctoral es desenvolupa un sistema de lectura i quantificació de la saturació intestinal de l'ICG a través de l'aplicació del programa informàtic SERGREEN, un programa desenvolupat pel mateix equip investigador. La seva aplicació sobre imatges obtingudes durant una cirurgia laparoscòpica permet obtenir el valor real de la saturació d'ICG que té el teixit d'interès. S'aplica el programa per quantificar la saturació de verd de indocinania en diferents situacions clíniques, en un model experimental amb porcs. Es defineixen dos models diferenciats. Un model d'isquèmia intestinal, a través de la lligadura de l'arcada de la vena i artèria mesentèrica inferior que condicioni una isquèmia irreversible sobre el còlon esquerre, comparant els valors pre-lligadura i post-lligadura en un temps d'observació de 135 minuts, amb un temps entre observacions de 30'i administrant-se ICG de nou entre les diferents lectures. Un segon model en què es quantifica la saturació d'ICG a diferents pressions intraabdominals controlades (10, 12, 15, 20, 30 mmHg) i en diferents segments intestinals (cec, còlon dret, còlon esquerre i recte), amb un temps entre observacions de 30'i administrant-se ICG de nou entre les diferents lectures. Per a la validació de el programa, previ a la quantificació i comparació de les dades, s'analitza un primer conjunt de dades per veure si és capaç de detectar diferències entre diferents estructures dins d'un segment intestinal, aplicant-lo a àrees amb vasos sanguinis visibles evidents i àrees sense vas visible evident amb vascularització uniforme. El programa tradueix diferències estadísticament significatives en tots els teixits, reflectint el que l'ull humà veu i és capaç de distingir. Després de l'aplicació de el programa a diferents imatges de forma sistemàtica en els dos models, s'extreuen les següents conclusions. L'aplicació de el programa en el model d'isquèmia permet determinar un valor absolut i relatiu de diferències en la saturació. Aquests valors es corresponen, en un model experimental en porcs, amb el valor límit a partir de el qual el teixit acabarà en una isquèmia irreversible, si no se soluciona la causa. El còlon dret i el cec tenen un comportament similar, i comparable, després d'un augment de la pressió intraabdominal, així com el còlon esquerre i el recte, sense diferències estadísticament significatives entre ells. Aquests segments són comparables de manera aparellada però no entre els dos grups, i hi ha diferències estadísticament significatives entre tots dos, diferències que es fan més evidents a mesura que augmenta la pressió intraabdominal. Amb els resultats obtinguts, es recomana la pressió de 12 mmHg com la pressió ideal per a l'estudi de la saturació d'ICG. Aquesta pressió de treball demostra variacions que no són estadísticament significatives entre els 10 i els 15 mmHg, convertint-se en la pressió ideal per minimitzar la variabilitat de lectures.

[en] The study of intestinal vascularization has always been a subject of interest, due to the consequences of poor irrigation leading to irreversible ischemia. To date, there are multiple methods of analysis, qualitative and quantitative, that have tried to answer the question of how vascularized is the tissue that we analyze. Among these methods, indocyanine green (ICG) stands out. This fluorescent compound makes possible to modify the coloration of the organs of interest after administering it through a peripheral vein and to study fluorescence through a specific optic for this reading. In this thesis, a ICG intestinal saturation reading and quantification system is developed through the application of the SERGREEN computer program, a program developed by the research team. Its application on images obtained during laparoscopic surgery allows obtaining the real value of the ICG saturation that the tissue of interest has. The program is applied to quantify indocyanine green saturation in different clinical situations, in an experimental model with pigs. Two different models are defined. A model of intestinal ischemia, through ligation of the arch of the inferior mesenteric vein and inferior mesenteric artery that leads to an irreversible ischemia on the left colon, comparing the pre-ligation and post-ligation values in an observation time of 135 minutes, with a time between observations of 30' and administering the same dose of ICG again before the imaging. A second model in which ICG saturation is quantified at different controlled intra-abdominal pressures (10, 12, 15, 20, 30 mmHg) and in different intestinal segments (cecum, right colon, left colon and rectum), with a time between 30' observations and administered prior to imaging again the same dose of ICG. For the validation of the program, prior to the quantification and comparison of the data, a first set of data is analyzed to see if it is capable of detecting differences between different structures within an intestinal segment, applying it to areas with obvious visible vessels and areas without obvious visible vessel with uniform vascularization. The program translates statistically significant differences in all tissues, reflecting what the human eye sees and is capable of distinguishing. After applying the program to different images systematically in the two models, the following conclusions are drawn. The application of the program in the ischemia model allows determining an absolute and relative value of differences in saturation. These values correspond, in an experimental model in pigs, with the limit value from which the tissue will end in irreversible ischemia, if the cause is not solved. After the increase in intra-abdominal pressure, the right colon and the cecum behave similarly and comparably, as do the left colon and the rectum, without statistically significant differences between them. These segments are comparable in a paired way but not between the two groups, being statistically significant differences between the two, differences that become more evident as the intra-abdominal pressure increases. With the results obtained, the pressure of 12 mmHg is recommended as the ideal pressure for the study of ICG saturation. This working pressure shows variations that are not statistically significant between 10 and 15 mmHg, making it the ideal pressure to minimize the variability of readings.