[en] Objective:Determine the incidence of loss to follow-up (LTFU) in patients treated for rifampicin-resistant tuberculosis (RR-TB) or multidrug-resistant tuberculosis (RR/MDR-TB), and the factors associated with this discharge status in Ecuador. Methods:Retrospective cohort study of patients with RR/MDR-TB who followed the World Health Organization's 18-24-month treatment regimen in 2014 and 2015, as reported by the Ministry of Health of Ecuador. The incidence of LTFU was determined, and clinical and epidemiological manifestations of cases discharged as LTFU were compared with those discharged as successfully treated. Survival was analyzed with Cox regression in order to evaluate factors associated with LTFU. Results:Of 328 cases, 270 (82.3%) were analyzed because they had a reported discharge status. Discharge as LTFU accounted for 39.6% of cases, and as successfully treated, 50.4%. The risk factors associated with LTFU were: previous discharge as LTFU in a previous TB episode [hazard ratio (HR): 2.96 (1.53-5.73),P< 0.001]; addiction to alcohol or drugs [HR: 2.82 (1.10-7.23),P= 0.031]; and having an Xpert®diagnosis (TB-RR) [HR: 1.53 (1.0-2.35),P= 0.048]. Of the total LTFU, 43% occurred after nine months of treatment. Conclusion:The incidence of LTFU in patients with RR/MDR-TB in Ecuador is above the average for the Region of the Americas. The three identified factors support implementation of shorter regimens and patient-centered care, in line with the End TB Strategy.

[pt] Objetivo:Determinar o percentual de perda de seguimento de pacientes tratados para tuberculose resistente à rifampicina (TB-RR) ou tuberculose multirresistente a medicamentos (TB-MR) e os fatores associados à interrupção do tratamento no Equador. Métodos:Estudo de coorte retrospectivo de casos de pacientes com TB-RR/TB-MR tratados em 2014 e 2015 com o esquema farmacológico de 18 a 24 meses de duração da Organização Mundial da Saúde (OMS) que foram notificados ao Ministério da Saúde do Equador. Foi determinado o percentual de perda de seguimento e foram comparadas as características clínicas e epidemiológicas dos casos de interrupção do tratamento por perda de seguimento e daqueles com alta por sucesso no tratamento. Uma análise da sobrevida com o modelo de regressão de Cox foi realizada para avaliar os fatores associados à perda de seguimento. Resultados:De 328 casos registrados, 270 (82,3%) foram incluídos na análise por terem tido sua interrupção ou alta notificadas. Houve interrupção por perda de seguimento em 39,6% dos casos e alta por sucesso no tratamento em 50,4%. Os fatores de risco associados à perda de seguimento foram: história de perda de seguimento em tratamento anterior de TB, razão de riscos (hazard ratio, HR) 2,96 (1,53–5,73,P< 0,001); consumo excessivo de álcool ou drogas, HR 2,82 (1,10–7,23,P= 0,031); e diagnóstico de tuberculose pelo teste Xpert®(TB-RR), HR 1,53 (1,0–2,35,P= 0,048). A perda de seguimento ocorreu após nove meses de tratamento em 43% dos casos. Conclusão:O percentual de perda de seguimento de pacientes com TB-RR/TB-MR no Equador está acima da média da Região das Américas. Os três fatores identificados no estudo reforçam ser necessário implementar esquemas de tratamento mais curtos e prestar atenção centrada no paciente, segundo as recomendações da Estratégia pelo Fim da Tuberculose.