[en] ABSTRACT: Introduction: although depression has been thoroughly studied in chronic psychosis, we do not have a full grasp of the role of depression during a first episode of psychosis (FEP). Objective: identifying the predisposing factors of depression in FEP and how they relate to an early onset, as well as the clinical consequences in terms of outcome, functioning and suicide. Method: a review of the existing literature on depression in FEP was performed by an online search in Uptodate, Medline and Embase databases, in addition to the on-going clinical trials included in Clinicaltrial.gov. The articles selected were examined with the advice of a doctor specialized in the subject. Results: the prevalence of depression during FEP is high. Prodromal and acute depression are now emerging as key factors in the development of future depression, with post-psychotic depression rarely happening on its own. While demographic factors are not associated with depression, the association between depression and other factors such as gender, substance use, duration of untreated psychosis, and the severity of positive symptoms is contradictory. Some predisposing factors that are significantly linked to depression during all stages of the illness are insight and suicide risk. Although a worse outcome and functioning are associated with post-psychotic and persistent depression, such relationship is not present in prodromal or baseline depression. Conclusion: since the prevalence of depression during FEP is high, an early detection and management are needed in order to improve patient outcome. However, more research into this subject is required to have better knowledge of depression in FEP.

[es] RESUMEN: Introducción: aunque la depresión se ha estudiado más a fondo en la psicosis crónica, el papel de la depresión durante un primer episodio de psicosis (PEP) no se comprende completamente. Objetivo: identificar los factores predisponentes de la depresión en PEP y cómo se relacionan con un inicio temprano, así como las consecuencias clínicas en cuanto a resultados, funcionamiento y suicidio. Método: se realizó una revisión de la literatura existente sobre la depresión en PEP mediante una búsqueda en las bases de datos de Uptodate, Medline y Embase, además de los ensayos clínicos en desarrollo incluidos en Clinicaltrial.gov. Los artículos seleccionados fueron examinados con el asesoramiento de un médico especializado en el tema. Resultados: la prevalencia de depresión durante PEP es alta. La depresión en las fases prodrómica y aguda está emergiendo como factor clave en el desarrollo de depresión en el futuro, mientras que la depresión post-psicótica rara vez ocurre por sí sola. Si bien no se han encontrado factores demográficos asociados con la depresión, la asociación entre la depresión y otros factores como el género, el uso de sustancias, la duración de la psicosis no tratada y la gravedad de los síntomas positivos es contradictoria. Algunos factores predisponentes que están significativamente asociados con la depresión durante todas las etapas de la enfermedad son la percepción y el riesgo de suicidio. A pesar de que un peor resultado y funcionamiento están asociados con la depresión post-psicótica y persistente, tal relación no está presente en la depresión prodrómica o aguda. Conclusión: dado que la prevalencia de depresión durante PEP es alta, se necesita una detección y manejo tempranos para mejorar el resultado del paciente. Sin embargo, se requiere más investigación sobre este tema para tener un mejor conocimiento de la depresión en PEP.