[en] BACKGROUND: Community acquired pneumonia (CAP) remains a major cause of morbidity and mortality that is often misdiagnosed and inadequately treated. The assessment of the severity of CAP is a fundamental tool for the care of these patients, allowing them to be stratified according to risk, and, provide the most appropriate treatment regimen accordingly. Two of the most important complications in these patients are the development of sepsis, as well as hypoxemia. One of the biomarkers with the greatest potential today are microRNAs, which are small RNA fragments that regulate gene expression, and are associated with the pathogenesis of numerous diseases. OBJECTIVES: To study the expression profile of a series of circulating microRNAs and link it with the development of future complications derived from CAP. METHOD: The expression profile of plasma microRNAs was analyzed in a total of 223 patients diagnosed with CAP, whose samples were obtained during the first 24 hours after admission. For this analysis, RT-qPCR was used. RESULTS: MicroRNAs are potential biomarkers and a promising tool to improve the prognosis of CAP. The expression of miR-122 is reduced in patients with sepsis, while that of miR-574 is increased. The expression of miR-150 is reduced in patients with hypoxemia, while the overexpression of miR-297 seems key to the development of lung inflammation, as well as hypoxemia. Finally, the expression of miR-223, as well as miR-15a and miR-486 are reduced in patients who, according to the PSI severity scale, would correspond to higher risk groups. CONCLUSIONS: The analysis of the plasma microRNA profile in patients with CAP has made it possible to establish a genetic signature that can be very useful if transferred to clinical practice, regarding the prognosis of these patients.

[es] ANTECEDENTES: La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es una de las principales causas de morbimortalidad en los países desarrollados, y a menudo se diagnostica incorrectamente, lo que lleva a tratarla de manera inadecuada. La valoración de la gravedad de la NAC es una herramienta fundamental para la asistencia de estos pacientes, pudiendo estratificarlos según el riesgo, y, en su función,proporcionar la pauta de tratamiento más adecuada. Dos de las complicaciones más importantes, por la peligrosidad que conlleva, de estos pacientes es el desarrollo de sepsis, así como de hipoxemia. Uno de los biomarcadores con mayor potencial en la actualidad son los microRNAs, que son pequeños fragmentos de RNA que regulan la expresión génica y están asociados con la patogénesis de numerosas enfermedades. OBJETIVOS: Estudiar la expresión de una serie de microRNAs circulantes y asociarlo al desarrollo de futuras complicaciones derivadas de la NAC con el fin de obtener un perfil de expresión de las diferentes variables del estudio. MÉTODOS: Se analizó el perfil de expresión de los microRNAs plasmáticos en un total de 223 pacientes diagnosticados con NAC, cuyas muestras fueron obtenidas durante las primeras 24 horas de su ingreso. Para ello se utilizó la técnica de RT-qPCR. Para correlacionar los resultados de expresión con las variables clínicas se elaboraron modelos estadísticos basados en regresiones logísticas. RESULTADOS: Los microRNAs son unos potenciales biomarcadores y una herramienta prometedora para mejorar el pronóstico de la NAC. La expresión de miR-122 está reducida en pacientes con sepsis, mientras que la de miR-574 está aumentada. La expresión de miR-150 está reducida en pacientes con hipoxemia. La sobreexpresión de miR-297 parece clave para el desarrollo de inflamación pulmonar, así como de la hipoxemia. Tanto la expresión de miR-223, como de miR-15a y miR-486 está reducida en pacientes que, según la escala de gravedad PSI se corresponderían como grupos de mayor riesgo. CONCLUSIONES: El análisis del perfil de microRNAs plasmáticos en pacientes con NAC ha permitido establecer una firma genética que puede ser de gran utilidad de trasladarse a la práctica clínica, de cara al pronóstico de estos pacientes.