[es] El presente artículo analiza los aspectos económicos del cuidado de la maternidad, proponiendo la teoría de la economía del don materno como un marco posible para abordar las causas económicas y estructurales de la violencia obstétrica. En la actual economía de la salud, hay poco espacio para el amor. Las actitudes humanas como el cuidado, la amabilidad, la compasión, la empatía y el respeto, recomendadas por la OMS y la Relatora Especial de la ONU sobre la violencia contra la mujer para prevenir y erradicar la violencia obstétrica, no se valoran en los sistemas de salud. Se trata de dones que en la mayoría de las ocasiones son invisibles, explotados o condenados al ostracismo. Tanto las proveedoras de cuidados como las usuarias sufren de falta de humanidad cuando los sistemas no valoran su economía del don, en particular la que está arraigada en los principios maternos de la donación unilateral. Si bien damos por hecho la economía en la que vivimos y a menudo nos parece inútil o incluso peligroso discutir sus principios y prácticas, no podemos ignorar la influencia que tiene la economía en el comportamiento de los individuos y los sistemas si queremos cambiarlos. Este artículo adopta la perspectiva de las madres y las usuarias de los servicios, al mismo tiempo que reconoce a las proveedoras de asistencia sanitaria. El punto de vista de la sociedad civil proporciona una visión más amplia que incluye ideas, visiones y posibilidades que contribuyen a la mejora de la cura de la maternidad y que piden una mayor participación e inclusión en los sistemas sanitarios. La reflexión presentada en este artículo es el resultado de más de diez años de experiencia del activismo basado en la evidencia por parte de la autora y sus colegas en Italia e internacionalmente. PALABRAS CLAVE: Violencia obstétrica; economía del don materno; sistemas de salud; cuidado materno; parto

[it] Il presente articolo analizza gli aspetti economici dell'assistenza alla maternità, proponendo la teoria dell'economia del dono materno come cornice per affrontare le cause economiche e strutturali della violenza ostetrica. Nell'odierna economia della salute, vi è poco spazio per l'amore. I principi e le pratiche di cura, della gentilezza, della compassione, dell'empatia e del rispetto, fortemente raccomandati dall'ONU e dalla Relatrice Speciale sulla violenza contro le donne delle Nazioni Unite per prevenire e sradicare la violenza ostetrica, non hanno nessun valore all'interno dei sistemi sanitari. Si tratta di doni che molto spesso non vengono riconosciuti, ma sfruttati, oppure ostacolati. Sia i fornitori di assistenza che le donne e i bambini assistiti soffrono per la mancanza di umanità quando il sistema non da valore all'economia del dono che loro praticano, in particolare quella che si basa sul principio del dono unilaterale. Mentre oggi diamo per scontato che l'economia di mercato nella quale viviamo sia l'unica possibile, trovando non necessario e persino dannoso mettere in questione i suoi principi e le sue pratiche, non possiamo ignorare l'influenza che questa ha sul comportamento degli individui e dei sistemi se desideriamo cambiarli. Questo articolo presenta la prospettiva delle madri e utenti, riconoscendo le posizioni degli operatori sanitari. La società civile offre idee, visioni e possibilità che arricchiscono l'argomento in questione e contribuiscono ad un'ottica partecipativa e inclusiva del sistema sanitario. Le riflessioni proposte sono il risultato di decennale esperienza di attivismo basato sui dati e praticato dall'autrice e dalle sue colleghe in Italia e al livello internazionale. PAROLE CHIAVE: Violenza ostetrica; economia del dono materno; sistemi sanitari; cure materne; parto.