[ca] Introducció: A Angola no hi ha antecedents en el tractament mèdic conservador amb metotrexat en gestants amb embaràs ectòpic no complicat. Tenint en compte la importància que porta la procreació en el benestar i l'estabilitat de la relació marital a Angola, es va proposar dur a terme aquesta investigació. Objectiu: Demostrar la superioritat del tractament conservador mèdic amb metotrexat a la permeabilitat tubàrica ipsilateral després d'un embaràs ectòpic no complicat comparat amb el tractament quirúrgic amb salpingostomia linial. Material i Mètode: Assaig controlat aleatoritzat d'estratègia transversal, en dos grups paral·lels, realitzat a l'Hospital General de Benguela (Angola) durant el període 2019-2021. Les dones van ser aleatoritzades a tractament mèdic conservador amb metotrexat o tractament quirúrgic conservador mitjançant salpingostomia lineal. La variable resultat principal va ser la permeabilitat tubàrica ipsilateral, mesurada per histerosalpingografia, al cap de tres mesos del tractament. Les variables resultat secundàries van ser: l'èxit de la gestació, la identificació del risc de complicacions associades segons el tipus de tractament i identificar factors predictors de permeabilitat tubàrica i assoliment exitós de la gestació després del tractament. Es va estimar una mida de mostra de 204 dones, 102 a cada grup. L'anàlisi es va fer per intenció de tractament. Resultats: S'hi van incloure 204 dones a l'estudi, 102 a cada grup. La histerosalpingografia va mostrar permeabilitat tubàrica als tres mesos del tractament mitjançant metotrexat al 93,1% de les dones, comparat amb el 79,4% de les dones tractades mitjançant salpingostomia lineal (p=0,002). El 51% de les dones tractades amb metotrexat van aconseguir una nova gestació respecte del 36,3% de dones tractades quirúrgicament (p=0,001). No hi va haver diferències en el percentatge de dones que van assolir un terme exitós de la gestació (25,5% vs 34,3%, p=0,08). El tractament mèdic amb metotrexat (p=0,002), la nuliparitat (p=0,002) i l'ús d'anticonceptius orals (p=0,016) van ser els factors predictors de permeabilitat tubàrica més significatius. Conclusions: El tractament conservador amb metotrexat dun embaràs ectòpic és superior al tractament quirúrgic mitjançant salpingostomia lineal en termes de permeabilitat tubàrica ipsilateral als tres mesos del tractament.

[en] Introduction: In Angola there is no history of conservative medical treatment with methotrexate in pregnant women with uncomplicated ectopic pregnancy. Taking into account the importance of procreation in the well-being and stability of the marital relationship in Angola, it was proposed to carry out this research. Objective: To demonstrate the superiority of conservative medical treatment with methotrexate in ipsilateral tubal patency after an uncomplicated ectopic pregnancy compared to surgical treatment with linear salpingostomy. Material and Method: Randomized controlled trial of cross-sectional strategy, in two parallel groups, carried out at the General Hospital of Benguela (Angola) during the period 2019-2021. Women were randomized to conservative medical treatment with methotrexate or conservative surgical treatment with linear salpingostomy. The main outcome variable was ipsilateral tubal patency, measured by hysterosalpingography, three months after treatment. The secondary outcome variables were: successful achievement of pregnancy, identification of the risk of associated complications according to the type of treatment and identifying predictors of tubal patency and successful achievement of pregnancy after treatment. A sample size of 204 women was estimated, 102 in each group. The analysis was performed by intention to treat. Results: 204 women were included in the study, 102 in each group. Hysterosalpingography showed tubal patency three months after treatment with methotrexate in 93.1% of women, compared to 79.4% of women treated with linear salpingostomy (p=0.002). 51% of women treated with methotrexate achieved a new pregnancy, compared to 36.3% of women treated surgically (p=0.001). There were no differences in the percentage of women who achieved a successful term of pregnancy (25.5% vs 34.3%, p=0.08). Medical treatment with methotrexate (p=0.002), nulliparity (p=0.002) and the use of oral contraceptives (p=0.016) were the most significant predictors of tubal patency. Conclusions: Conservative treatment of an ectopic pregnancy with methotrexate is superior to surgical treatment using linear salpingostomy in terms of ipsilateral tubal patency three months after treatment.