[en] The ageing of the world´s population makes chronic respiratory diseases one of the main causes of death and disability, being social, economic, occupational and environmental factors an influence on their appearance and chronification. Chronic respiratory diseases have an increasing prevalence that varies according to countries and areas, having influence on their living conditions and habits associated to vital styles, among which we must include environmental and occupational, as well as smoking. In these pathologies, preventive knowledge and active cooperation of the specialists do guarantee an early detection, its monitoring and a more effective control. In the world of work they represent the third cause of temporary disability, especially during infectious outbreaks periods. In labor contingency statistics they occupy the fourth place in terms of notified pathologies. The Occupational Physicians in their function of promotion and specific preventive health surveillance have means and options available to detect them early and to carry out a coordinated control and a near monitoring with the specialists involved in the public health system. Thus, occupational medicine provides valuable information the preventive management and to support public health care activity. It is the objective of this work to assess the respiratory function in healthy workers and relate the first alterations detected with social and labor risk factors, as well as, their interrelation with tobacco consumption. Method Descriptive observational study during 2015-2016, conducted on 860 workers (331 women and 529 men), between 18-65 years old, from different productive sectors and coming from the Valencian Community and Castilla-La Mancha. Respiratory function was assessed using spirometric parameters (FEV / FVC, FEV1, FVC), CAT test results and oxygen determination (by pulse oximetry). These values have been related to sociodemographic variables: age, sex, body mass index, place of residence and place of work (rural / urban), social class and type of work, with labor variables: location of the current job (indoor / outdoor), exposure to current and previous occupational hazards (gases, vapors and irritant fumes), current and previous labor sector and tobacco consumption, and its relationship with tobacco consumption, as an independent factor. The statistical treatment was carried out by means of a univariate descriptive and bivariate analysis, assessing the possible relationship of dependence between the variables, accepting as a level of significance a value of p less than 0.05. Results Functional tests have shown normal values in the majority of the population. The earliest alterations in these values, within the normal range, have been observed in oxygen saturation and spirometry, especially in FEV1. CAT test has not shown significant results. Age, overweight and especially work or residence in urban areas have shown statistical significance with early respiratory disturbances. Regarding exposure to occupational risks, worse values have been obtained in spirometry and oxygen saturation, with risk sectors such as the chemical or sanitary ones and also in outdoor work, as well as in the lower social classes (IV-V). This significance has not been modified by tobacco consumption. The CAT test has shown little value in this initial phase of functional alterations. Conclusions The workplace is an adequate means for early detection of functional respiratory disturbances in healthy workers, within the preventive framework of our legislation, and within the preventive and promotion activity of occupational health developed by occupational doctors and nurses at the basic units of health and, with the use of simple and accessible techniques such as spirometry and pulse oximetry. The CAT test has not shown benefits in this initial detection phase. The initial detection work, as well as the control and subsequent monitoring must be protocolized, standardized and coordinated with the specialties involved.

[es] El envejecimiento de la población mundial hace de las enfermedades respiratorias crónicas una causa prioritaria de muerte y discapacidad, influyendo en su aparición y en su cronificación factores sociales, económicos, ocupacionales y ambientales. Las enfermedades respiratorias crónicas tienen una prevalencia creciente que varía según países y zonas, influyendo sus condiciones de vida y hábitos asociados a su estilo vital, entre los cuales hay que incluir los medioambientales y laborales, además del tabaquismo. En estas patologías, el conocimiento preventivo y la cooperación activa entre los especialistas garantizan la detección temprana, su seguimiento y un control más efectivos. En el mundo del trabajo suponen la tercera causa de incapacidad temporal, especialmente en periodos de brotes infecciosos. En las estadísticas de contingencia laboral ocupan el cuarto lugar en patologías notificadas. El Médico del Trabajo en su función de promoción y vigilancia preventiva específica de la salud dispone de medios y opciones para detectarlas precozmente y llevar un control y seguimiento posterior coordinado con los especialistas implicados del Sistema Público de Salud. De este modo, la medicina del trabajo proporciona información valiosa para la gestión preventiva y apoya la actividad asistencial en salud pública. Es objetivo de este trabajo valorar la función respiratoria en trabajadores sanos y relacionar las primeras alteraciones detectadas con los factores de riesgo social y laboral, así como, su interrelación con el consumo de tabaco Método Estudio observacional descriptivo durante 2015-2016, realizado a 860 trabajadores (331 mujeres y 529 hombres), entre 18-65 años, de distintos sectores productivos y procedentes de Comunidad Valenciana y Castilla-la Mancha. Se ha valorado la función respiratoria mediante parámetros espirométricos (FEV/FVC, FEV1, FVC), resultados del test CAT y determinación de oxígeno (mediante pulsioximetría).Estos valores se han relacionado con variables sociodemográficas: edad, sexo, índice de masa corporal, lugar de residencia y lugar de trabajo (rural/urbano), clase social y tipo de trabajo, con variables laborales: ubicación del puesto de trabajo actual (indoor/outdoor), exposición a riesgos laborales actuales y previos (gases, humos vapores e irritantes), sector laboral actual y previo y consumo de tabaco, y su relación con el consumo de tabaco, como factor independiente. El tratamiento estadístico se ha realizado mediante descriptivo univariante y análisis bivariante valorando posible relación de dependencia entre las variables, aceptando como nivel de significación un valor de p inferior a 0.05. Resultados Las pruebas funcionales han mostrado valores de normalidad en la mayoría de la población. Las alteraciones más precoces en dichos valores, dentro de los márgenes de normalidad, se han observado con la saturación de oxígeno y con la espirometría, especialmente en FEV1. El CAT no ha mostrado resultados significativos. La edad, el sobrepeso y, especialmente el trabajo o residencia en zonas urbanas han mostrado significación estadística con las alteraciones respiratorias precoces. Respecto a la exposición a riesgos laborales, se han obtenido peores valores en espirometría y saturación de oxígeno, con sectores de riesgo como el químico o el sanitario y en los trabajos outdoor, así como en las clases sociales más bajas (IV-V). Esta significación no se ha visto modificada por consumo de tabaco. El CAT ha mostrado poco valor en esta fase inicial de alteraciones funcionales. Conclusiones El lugar de trabajo es un medio adecuado para una detección temprana de alteraciones funcionales respiratorias en trabajadores sanos, en el marco preventivo de nuestra legislación, y dentro de la actividad preventiva y de promoción de la salud laboral desarrollada por los médicos y enfermeros del trabajo en las unidades básicas de salud y, con el uso de técnicas sencillas y accesibles como la espirometría y la pulsioximetría. El test CAT no ha mostrado beneficios en esta fase de detección inicial. La labor de detección inicial, así como el control y seguimiento posterior debe estar protocolizada, estandarizada y coordinada con las especialidades implicadas.