[en] The analysis of the urinary composition is essential to the evaluation of renal lithiasis and depends on an adequate sample collection and processing. The aim of this study is to examine circadian variations of stone-promoting and stone-inhibiting factors in urine using split 24-h samples from healthy and stone-forming children and adults. This study indicates that urine composition changes throughout the day, with daily variability in most of the parameters related to kidney stone formation. Thus, the overnight urine samples in all groups had higher levels of phosphorous and magnesium, lower volume, lower pH, and less citrate and uric acid. Furthermore, this circadian pattern in solutes excretion seems to be fulfilled in healthy and stone-forming subjects. Urine collected during the night period presents a greater risk of urinary crystallization. In order to evaluate a simplified metabolic urinary stone study, we compared the metabolic alterations detected in the 12-h overnight urine and 24-h urine. Despite the limitations of our study, the 12- hour night-time urine sample seems to be useful in the metabolic evaluation of kidney stone disease and it would be of great interest to provide of adapted reference values.

[es] El análisis de la composición urinaria es esencial para el estudio de la litiasis renal y depende de una correcta recogida y procesamiento de la muestra. Este estudio descriptivo está diseñado para comparar los parámetros urinarios en dos períodos consecutivos de 12 horas en sujetos sanos y litiásicos, con el objetivo de ver si existen diferencias en la excreción de sustancias promotoras e inhibidoras de la cristalización entre ambos períodos, que indiquen un patrón circadiano de eliminación. Los resultados revelan que la composición de la orina no es constante a lo largo del día y que dicha variabilidad afecta a la mayoría de parámetros implicados en el proceso de cristalización. Así, en la muestra de orina de 12 horas nocturna, se observa una excreción urinaria mayor de fósforo y magnesio, y menor de citrato y ácido úrico, así como niveles más bajos de pH y de volumen urinario, en comparación con el día. Los resultados del estudio revelan también que existe un patrón circadiano de diferencias en la eliminación de ciertos solutos entre el día y la noche, y que este patrón se cumple en niños y en adultos, así como en sujetos sanos y litiásicos. La orina recogida durante el período nocturno presenta una combinación de parámetros que le confieren un mayor riesgo de cristalización urinaria. Con el objetivo de implementar un protocolo simplificado de diagnóstico y seguimiento de la litiasis renal basado en la utilización de la muestra de orina nocturna, se evalúa la concordancia de diagnósticos de las alteraciones metabólicas urinarias entre este tipo de muestra y la de 24 horas de uso habitual. A pesar de las limitaciones del estudio, los resultados revelan que la muestra de orina de 12 horas nocturna tiene una capacidad de detección similar de dichas alteraciones y, por consiguiente, tendría interés seguir profundizando en su posible utilidad para el estudio de la litiasis. Finalmente, el estudio pone de manifiesto la necesidad de contar con valores de referencia adaptados a este tipo de muestra para una correcta interpretación de los resultados.