[en] In the clinical care field, it is necessary to have quality information that can be transferred and applied in a simple and effective way to routine clinical practice. Work related hand pathology is very relevant. Its importance, it´s not only in its frequency, which is estimated to be around a third of total occupational injuries, but also in that it entails a high economic and human cost. In physiotherapy, it is increasingly important that decisions regarding patient treatments are based on studies with high scientific evidence, which is why the purpose of this thesis is to delve into the knowledge of electrophysical agents that used in the pathology of the hand, selecting two of the most frequent pathologies in physiotherapy care in the workplace. To this end, three systematic reviews and meta-analyses were conducted; the first related to the improvement of pain, strength and function through the use of electrophysical agents in rhizarthrosis. The second related to the response in terms of pain, severity of symptoms, function, strength and neurophysiological parameters after the application of therapeutic ultrasound in patients diagnosed with carpal tunnel syndrome. And third research, that studied the changes in terms of pain, severity of symptoms, function, strength and change in neurophysiological parameters after the application of therapeutic ultrasound versus phonophoresis, as well as the difference in the changes produced in the neurophysiological parameters and function in the application of phonophoresis with NSAIDs, or the application of phonophoresis with corticosteroids. In conclusion, it was obtained that electrophysical agents are effective in terms of improving pain, function and strength in patients diagnosed with rhizarthrosis. Therapeutic ultrasound showed significant changes in the improvement of motor distal latency on patients diagnosed with carpal tunnel syndrome. Phonophoresis was shown to be more effective than ultrasound therapy in terms of improving neurophysiological parameters on patients with carpal tunnel syndrome. No significant differences were found between patients treated with phonophoresis with NSAIDs and phonophoresis with corticosteroids. After carrying out these three meta-analyses, it is necessary to highlight the need to carry out more studies that can expand and provide greater scientific support for the use of electrophysical agents in hand pathology, as well as to evaluate the cost-benefit ratio of these treatments.

[es] En el ámbito clínico asistencial es preciso disponer de información de calidad que pueda ser trasladada y aplicada de forma sencilla y eficaz a la práctica clínica habitual. La patología de la mano en el ámbito laboral es muy relevante. Su importancia no sólo radica en su frecuencia, que se estima que es en torno a un tercio de las lesiones laborales totales, además suponen un elevado coste humano y económico. En el mundo de la fisioterapia cada vez es más importante que las decisiones relativas a los tratamientos de los pacientes se fundamenten en estudios con una alta evidencia científica. Por esta razón, el objeto de esta tesis es ahondar en el conocimiento de los agentes electrofísicos utilizados en la patología de la mano. Para ello, se seleccionaron dos patologías de las más frecuentes en la asistencia de fisioterapia en el ámbito laboral. Con este fin se condujeron tres revisiones sistemáticas y meta-análisis; el primero relativo a la mejora del dolor, la fuerza y la función mediante el uso de los agentes electrofísicos en la rizartrosis. El segundo relativo a la respuesta en cuanto al dolor, severidad de los síntomas, función, fuerza y parámetros neurofisiológicos tras la aplicación del ultrasonido terapéutico en los pacientes diagnosticados de síndrome del túnel carpiano. Y un tercero investigando las modificaciones en cuanto al dolor, severidad de los síntomas, función, fuerza y modificación de los parámetros neurofisiológicos tras la aplicación del ultrasonido terapéutico con respecto a la fonoforesis, así como la diferencia en cuanto a los cambios producidos en los parámetros neurofisiológicos y la función en la aplicación de fonoforesis con AINES, o la aplicación de fonoforesis con corticoesteroides. Como conclusión, los agentes electrofísicos han mostrado ser efectivos en cuanto a la mejora del dolor, la función y la fuerza en los pacientes diagnosticados de rizartrosis. El ultrasonido terapéutico mostró cambios significativos en la mejora de la latencia motora distal de los pacientes diagnosticados de síndrome del túnel carpiano. La fonoforesis se mostró más efectiva que la aplicación de ultrasonido en cuanto a la mejora de los parámetros neurofisiológicos de los individuos con síndrome del túnel carpiano. No se encontraron diferencias significativas entre los pacientes atendidos mediante fonoforesis con AINES y fonoforesis con corticoesteroides. Tras la realización de estos tres metaanálisis hay que destacar la necesidad de realizar más estudios que puedan ampliar y dar un mayor respaldo científico en el uso de los agentes electrofísicos en la patología de la mano, así como evaluar la relación coste beneficio de estos tratamientos.