[en] Medical treatment for people living with HIV/AIDS started in Mali as early as 1997 thanks to civil society. The national response was officialised by the adoption of the Malian Initiative for Access to Antiretroviral Therapy (Initiative Malienne d'Accès aux Antirétroviraux IMAARV). In 2004 ART, drugs against opportunistic infections and basic biological monitoring were made available free of charge by decree. In 2005, decentralisation of health-care to regions and circles became one of the main thrusts of the national strategy for the ﬁght against the pandemic. Sub-Saharan African countries are making signiﬁcant efforts to provide full geographical coverage of their national territory.It is in this "scaling-up" context that the Solthis NGO (Solidarité Thérapeutique et Initiatives contre le Sida) began cooperating with Malian actors to extend access to quality treatment for patients living with HIV/AIDS in the city and region of Ségou. Based on a developmental approach, Solthis opted for continuing in situ technical support for national actors in the ﬁght against AIDS. Thanks to the daily presence of a team "in the ﬁeld" Solthis devotes a large part of its activities to capacity-building for health-care workers through an exchange of medical and scientiﬁc expertise. Efforts were also made to improve health-care workers' working conditions and to make various tests and drugs accessible to patients infected with HIV. The initial aim was to encourage universal access to ART. Today, the Ségou programme supported by Solthis has developed over 1,500 new treatments in the region. In addition, every PMTCT centre in the region offers prevention and treatment services to mothers and children. Today, the Ségou region is an integral part of the IMAARV initiative as a decentralisation pilot project.

[fr] Le traitement médical des malades atteints du VIH/SIDA a débuté au Mali dès 1997 grâce à la société civile. La réponse nationale a été officialisée avec l'adoption de l'Initiative Malienne d'Accès aux Antirétroviraux IMAARV. En 2004, la disponibilité gratuite des antirétroviraux, médicaments contre les infections opportunistes, et des analyses biologiques de base, a été instaurée par décret. En 2005, la décentralisation des soins de santé aux régions et aux petites communautés est devenue l'un des grands axes de la stratégie nationale de lutte contre la pandémie.Les pays de l'Afrique sub-saharienne font des efforts considérables pour assurer la couverture de l'ensemble de leur territoire.C'est dans ce contexte de " d'amélioration " que l'ONG Solthis (Solidarité Thérapeutique et Initiatives contre le Sida) a commencé à coopérer avec les acteurs maliens afin d'étendre l'accès au traitement de qualité des patients atteints du VIH/SIDA dans la ville de Ségou et sa région. S'appuyant sur une approche de développement, Solthis a décidé de continuer à apporter son assistance technique sur place aux acteurs nationaux dans la lutte contre le SIDA. Grâce à la présence quotidienne d'une équipe " sur le terrain ", Solthis consacre une grande partie de ses activités à développer les compétences des professionnels de santé via un échange d'expertise médicale et scientifique.Des efforts ont également été entrepris pour améliorer les conditions de travail des professionnels de santé et pour rendre divers tests et médicaments accessibles aux patients atteints du VIH. Le but initial était d'encourager l'accès universel aux antirétroviraux. Aujourd'hui, le programme Ségou soutenu par Solthis a permis d'élaborer plus de 1500 nouveaux traitements dans la région. En outre, chaque centre PMTCT de la région propose des services de prévention et de traitement pour la mère et l'enfant. La région de Ségou fait désormais pleinement partie de l'initiative IMAARV en tant que projet pilote de décentralisation.