[en] Rheumatoid arthritis (RA) is one of the most common chronic and inflammatory diseases of the musculoskeletal system, capable of producing long-term joint damage associated with severe pain, progressive functional disability and even early death; in addition to the high socioeconomic costs that this entails. Although RA frequently shows systemic involvement, its main target is the synovial joints. Thus, the hyperplastic synovial membrane is one of its main pathological features, and it is associated both with the local infiltration and retention of inflammatory immune cells and with the activation and excessive proliferation of resident cells of the synovium. In relation to RA treatment, current drugs present numerous limitations, and consequently, in recent years, the possible therapeutic potential of natural products against this disease has been arousing great interest. In this line, the present work aimed to deepen the prophylactic effect of a compound of natural origin, such as resveratrol, in RA, using an animal model of antigen-induced arthritis in rats (AIA). To evaluate the effect of resveratrol in the in vivo study, it was administered orally during the two months prior to the induction of arthritis and continuing until the day of sacrifice, two days after induction, corresponding to the acute phase of the disease. In the first place, it was observed how resveratrol treatment was able to counteract the cardinal parameters of arthritic pathology (proliferation of the intimal layer, immune cellular infiltrate and cellularity) in the synovial tissue. In addition, it was evaluated how the possible involvement of two of the most relevant cell death mechanisms, type I cell death or apoptosis and/or type II cell death or autophagy, could play a fundamental role in the control of excessive cell proliferation of the synovial tissue of the arthritic joint. For this, the synovial expression of the active caspase-3 and its substrate PARP as intermediates of the apoptotic process and LC3, p62 and beclin-1 as mediators of the autophagic process were analyzed using immunohistochemical techniques; showing how resveratrol is capable of regulating the balance between autophagy and apoptosis, directing it towards autophagy and promoting, more specifically, the non-canonical pathway of autophagy. Furthermore, there is increasing evidence that a failure in autophagy could modulate inflammatory activity, promoting the development of multiple inflammatory and autoimmune diseases, such as RA. Thus, the serum concentration of three important mediators of inflammation at the systemic level, with great clinical relevance, was evaluated by means of immunoassays: interleukin (IL)-1β, prostaglandin (PG)E2 and C-reactive protein (CRP). The results obtained showed how those animals to which resveratrol was administered prophylactically had reduced levels of these markers; in the same way, when carrying out the correlation analysis between the levels of these and the synovial expression of p62, a strong positive correlation was obtained in all cases, highlighting the important relationship that autophagy maintains with the inflammatory process. Finally, the synovial expression of the transcription factor p65-NF-κB, key in the regulation of inflammation, and also of the markers VEGF and Ang-1, involved in the angiogenesis process, was evaluated, which contributed to obtaining a broader vision of the potential anti-inflammatory properties of resveratrol in the arthritic pathology. Our data showed that resveratrol down-regulated the expression levels of all these proteins in the synovial tissue of the animals in which arthritic disease was induced and, likewise, our results reflected the existence of a strong positive correlation between the synovial expression of p62 and factor p65-NF-κB. Based on the data obtained in the present work, we can suggest that the suppression of the inflammatory pathway, as a consequence of the inhibition of the transcription factor NF-ᴋB through the activation of the autophagic process, could be considered as a therapeutic strategy. The reason for this is due to the fact that a multitude of inflammatory mediators that are involved in its signaling pathway and that actively participate in the different events underlying RA are inhibited. To conclude, the data provided in this work suggest that the improvement of the autophagic process could be considered as a potential therapeutic target in the treatment of RA and, likewise, supports the use of compounds of natural origin, such as resveratrol, as a strategy in the treatment of this disease.

[es] La artritis reumatoide (AR) es una de las enfermedades crónicas e inflamatorias más comunes del sistema musculoesquelético, capaz de producir un daño articular a largo plazo asociado con dolor severo, incapacitación funcional progresiva e incluso, la muerte temprana; además de los elevados costes socioeconómicos que ésta supone. Aunque la AR muestra con frecuencia una afectación sistémica, su principal diana son las articulaciones sinoviales. Así, la membrana sinovial hiperplásica es uno de sus principales rasgos patológicos, y se asocia tanto con la infiltración y retención local de células inmunes inflamatorias como con la activación y proliferación desmesurada de las células residentes de la sinovial. En relación a su tratamiento, los fármacos actuales presentan numerosas limitaciones, razón por la cual, en los últimos años, está suscitando gran interés el posible potencial terapéutico de los productos naturales frente a esta enfermedad. En esta línea, el presente trabajo tuvo por objetivo profundizar en el efecto profiláctico de un compuesto de origen natural, como es el resveratrol, en la AR, empleando para ello, un modelo animal en ratas de artritis inducida por antígeno (AIA). Para evaluar el efecto del resveratrol en el estudio in vivo, éste fue administrado oralmente durante los dos meses previos a la inducción de la artritis y continuando hasta el día del sacrificio, dos días después de la inducción, correspondiéndose con la fase aguda de la enfermedad. En primer lugar, se observó como el tratamiento con resveratrol fue capaz de contrarrestar los parámetros cardinales de la patología artrítica (proliferación de la capa íntima, infiltrado celular inmune y celularidad) en el tejido sinovial. Sumado a ello, se evaluó cómo la posible implicación de dos de los mecanismos de muerte celular de mayor relevancia, la muerte celular de tipo I o apoptosis y/o la muerte celular de tipo II o autofagia, podría ejercer un papel fundamental en el control de la proliferación celular desmedida del tejido sinovial de la articulación artrítica. Para ello, se analizó mediante técnicas inmunohistoquímicas la expresión sinovial de los marcadores caspasa-3 activa y su sustrato PARP como intermediarios del proceso apoptótico y LC3, p62 y beclin-1 como mediadores del proceso autofágico; evidenciándose como el resveratrol es capaz de regular el equilibrio entre la autofagia y la apoptosis, dirigiéndolo hacia la autofagia y potenciando, más concretamente, la vía no canónica de la autofagia. Así mismo, cada vez son más las evidencias que apuntan a que un fallo en la autofagia podría modular la actividad inflamatoria, favoreciendo de este modo el desarrollo de múltiples enfermedades inflamatorias y autoinmunes, como es la AR. De este modo, se evaluó mediante inmunoensayos la concentración sérica de tres importantes mediadores de la inflamación a nivel sistémico, con gran relevancia clínica: la interleuquina (IL)-1β, la prostaglandina (PG)E2 y la proteína C reactiva (CRP). Los resultados obtenidos mostraron como aquellos animales a los que se les administró el resveratrol de forma profiláctica presentaban unos niveles reducidos de estos marcadores; y del mismo modo, al llevar a cabo el análisis de correlación entre los niveles de éstos y la expresión sinovial de p62, se obtuvo en todos los casos una fuerte correlación positiva, evidenciando la importante relación que mantiene la autofagia con el proceso inflamatorio. Por último, se evaluó la expresión sinovial del factor de transcripción p65-NF-κB, clave en la regulación de la inflamación, y también de los marcadores VEGF y Ang-1, involucrados en el proceso de angiogénesis, lo que contribuyó a obtener una visión más amplia de las potenciales propiedades antiinflamatorias que posee el resveratrol en la patología artrítica. Nuestros datos mostraron que el resveratrol reguló a la baja los niveles de expresión de todas estas proteínas en el tejido sinovial de los animales a los que se les indujo la patología artrítica y, asimismo, nuestros resultados reflejaron la existencia de una fuerte correlación positiva entre la expresión sinovial de p62 y el factor p65-NF-κB. A raíz de estos datos, podemos sugerir que la supresión de la ruta inflamatoria, como consecuencia de la inhibición del factor de transcripción NF-ᴋB a través de la activación del proceso autofágico, podría considerarse como una estrategia terapéutica. La razón de esto se debe a que se inhiben multitud de mediadores inflamatorios que se encuentran involucrados en su vía de señalización y que participan activamente en los distintos eventos que subyacen a la AR. Para concluir, los datos aportados en este trabajo sugieren que la mejora del proceso autofágico podría considerarse como una potencial diana terapéutica en el tratamiento de la AR y, asimismo, apoya el empleo de compuestos de origen natural, como el resveratrol, como estrategia en el tratamiento de esta enfermedad