[en] Oral leukoplakia are the most common premalignant lesions of the oral cavity. The possibility of degeneration of these lesions to squamous cell carcinoma (survival rate at 5 years 30-50%), implies the need to find a treatment to prevent this malignant transformation and at the same time with minimal side effects. A doctoral thesis by compendium of two articles which results were published in the Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery (IF 2,933 in 2014) is presented. A systematic review on the treatment of oral leukoplakia with the carbon dioxide laser and the experience of the Department of Oral and Maxillofacial Surgery Vall d'Hebron University Hospital in a sample of 65 patients is presented. According to the systematic review can be concluded that the treatment of oral leukoplakia by the CO2 laser is a reliable, reproducible technique associated with a very low complication rate (0 to 13.8%). The rates of recurrence and malignant transformation range between 3.1% and 40.7% and 0% to 15.4% respectively. Although some authors have provided some possible factors related to rates of recurrence and malignant transformation as the high degree of dysplasia, eritroleukoplakia, smoking, alcohol consumption, non-homogeneous or multiple oral leukoplakia, injuries of 4 or more centimeters and the history of oral squamous cell carcinoma; in most series there is no consensus about its relevance. Regarding our sample we can conclude that the rates of recurrence and malignant transformation was 33.8% and 15.4% respectively. In addition, the location of lesions in the gums compared to those found in the tongue was observed as a risk factor in patients who had recurrences (2.84 [1.07 to 7.54]). A trend among patients with a history of oral squamous cell carcinoma and the risk of developing malignant transformation (2.25 [0.62 to 8.10]) was observed. Complications associated with the process were 5 (7.7%).

[es] Las leucoplasias orales son las lesiones premalignas más frecuentes de la cavidad oral. La posibilidad de degeneración de estas lesiones a un carcinoma escamoso, cuya tasa de supervivencia se estima del 30 al 40 % a los 5 años, hace necesario encontrar un tratamiento que sea capaz de prevenir esta transformación maligna a la vez de tener mínimos efectos secundarios. Se presenta una tesis doctoral por compendio de artículos cuyos resultados se publicaron en el Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery( IF 2,933 en 2014). Se incorpora una revisión sistemática sobre el tratamiento de las leucoplasias orales mediante el laser de dióxido de carbono y otro artículo versa sobre la experiencia del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Vall D´Hebron en una muestra de 65 pacientes. De acuerdo con la revisión sistemática se puede concluir que el tratamiento de las lesiones leucoplásicas mediante el láser de CO2 es una técnica fiable, reproducible y asociada a una muy baja tasa de complicaciones (0-13,8%), con unas tasas de recurrencia y de transformación maligna que oscilan entre el 3,1% y el 40,7% y del 0% al 15,4% respectivamente. Aunque algunos autores han aportado algunos posibles factores relacionados con las tasas de recurrencia y de transformación maligna como : el alto grado de displasia, las eritroleucoplasias, el hábito de fumar, el consumo de alcohol, las leucoplasias orales no homogéneas o múltiples, las lesiones de 4 o más centímetros y el antecedente de carcinoma oral de células escamosas ; en la mayoría de series no existe un consenso sobre su relevancia. Con respecto a nuestra muestra podemos concluir que las tasas de recurrencia y de transformación maligna fue del 33,8% y del 15,4% respectivamente. Además la localización de las lesiones en la encía en comparación a las encontradas en la lengua se objetivó como un factor de riesgo en los pacientes que presentaron recidivas ( 2,84 [1,07-7,54] ). Se apreció una tendencia entre los pacientes que presentaban antecedente de carcinoma oral de células escamosas y el riesgo de desarrollar una transformación maligna ( 2,25 [0,62-8,10] ). Las complicaciones asociadas al proceso fueron 5 (7,7%).