BSC-LT/ACAData huggingface dataset:
[en] Chiari malformation is characterized by a caudal displacement of the cerebellar tonsils that penetrate into the spinal canal through the foramen magnum, managing to reach the atlas or axis, there is no descent of the trunk and neither of the fourth ventricle. Being of rare epidemiology with a generally variable clinical presentation. It was decided to present the case of a 21-year-old female patient, with no personal pathological history, who referred headache. The physical examination revealed the presence of holocranial headache, absence of cranial nerve alterations, absence of signs of neurological focalization and a 15 points Glasgow coma scale. Bilateral papilledema (Frisen grade 4) is observed in the fundus. The imaging tests showing herniation of the cerebellar tonsils greater than 5 mm below the Mac-Rae line, herniation of the lower portion of the medulla oblongata and triventricular obstructive hydrocephalus without associated syringomyelia. The diagnosis of Chiari malformation type I is confirmed. A right ventriculoperitoneal shunt was performed to correct the hydrocephalus. After six months of follow-up, post-shunt univentricular hydrocephalus was confirmed. Endoscopic septostomy was performed without complications and with a positive result. Chiari malformation is an entity with a low epidemiology, whose presentation may be asymptomatic, generally associated to hydrocephalus. Its surgical treatment is usually aimed at reestablishing the circulation of the cerebrospinal fluid and decompression of the posterior fossa.

[es] La malformación de Chiari se caracteriza por un desplazamiento caudal de las amígdalas cerebelosas que penetran hacia el canal raquídeo por el agujero magno, logrando llegar hasta el atlas o axis, sin descenso del tronco y el cuarto ventrículo. Tiene una presentación clínica y un diagnóstico difuso. Se presenta el caso de una paciente femenina de 21 años de edad, sin antecedentes patológicos personales, que llega refiriendo dolor de cabeza, al examen físico se constata presencia de cefalea holocraneana, ausencia de alteraciones de pares craneales, sin signos de focalización neurológica y escala de coma de Glasgow de 15 puntos. En la fundoscopia se observa papiledema bilateral (grado 4 de la escala de Frisen). Los estudios imagenológicos, muestran herniación de las amígdalas cerebelosas mayor a 5 mm inferior a la línea de Mac-Rae, herniación de porción inferior del bulbo raquídeo e hidrocefalia obstructiva triventricular sin siringomielia asociada. Se confirma el diagnóstico de malformación de Chiari tipo I. Se decide realizar derivación ventrículo-peritoneal derecha para corregir la hidrocefalia. En el seguimiento, a los seis meses, se constata una hidrocefalia univentricular pos-derivación. Se realiza septostomía endoscópica, sin complicaciones y con resultados positivos. La malformación de Chiari es una entidad rara, cuya presentación puede ser asintomática, generalmente asociada a hidrocefalia. El tratamiento quirúrgico suele estar dirigido a reestablecer la circulación del líquido cefalorraquídeo y descompresión de la fosa posterior.
[en] Introduction: decolonization embraces the ideology of the traditional Latin American critical thought that the eurocentric epistemic hegemony transcends with projects for emancipation in all the spheres, including the health sector. Glaucoma is the first cause of non-curable blindness and it is necessary of a decolonizing approach for its prevention. Objective: to deepen in the relationship among decolonization, science, technology and society focused in the care of the glaucoma patient.Methodo: analysis-synthesis and induction-deduction methods were used for the study of the main theories that fostered the theoretical analysis of the relationship among science, technology, culture and society focused in the care of the glaucoma patient. The available literature was reviewed in MEDLINE, EBSCO, Hinari, Cochrane, SCOPUS, ClinicalKey, ELSEVIER, LILACS, SciELO, Medigraphic, PubMed and Google Scholar.Results: glaucoma constitutes the first cause of irreversible blindness in the world, in Cuba and in Las Tunas. The development of Ophthalmology, its interrelation with other sciences and disciplines and within them, the study of glaucoma is focused on solving the Cuban population's social problems with a decolonizing approach.Conclusions: metodologies proposing protocols for the care of risk patients care are required for preventing blindness from glaucoma, starting at the first level of care that also include patient's education, family and society with a decolonizing approach.

[es] Introducción: la decolonización abarca el ideario del pensamiento crítico latinoamericano tradicional, que trasciende la hegemonía epistémica eurocéntrica con proyectos emancipadores en todas las esferas, incluyendo la salud. El glaucoma es la primera causa de ceguera no curable y se precisa de un enfoque decolonizador para la prevención. Objetivo: profundizar en la relación entre la decolonización, la ciencia, la tecnología, y la sociedad, enfocada en la atención de pacientes con glaucoma. Método: se utilizaron métodos de análisis-síntesis e inducción-deducción para el estudio de las principales teorías que permitieron el análisis teórico de la relación entre la ciencia, la tecnología, la cultura y la sociedad, enfocada en la atención de pacientes con glaucoma. Se revisó la literatura disponible en MEDLINE, EBSCO, Hinari, Cochrane, SCOPUS, Clinical key, ELSEVIER, LILACS, SciELO, Medigraphic; PubMed y Google Scholar. Resultados: el glaucoma, constituye la primera causa de ceguera irreversible en el mundo, en Cuba y en Las Tunas. El desarrollo de la oftalmología, su interrelación con otras disciplinas de las ciencias y dentro de ellas, el estudio del glaucoma, se ponen en función de resolver los problemas sociales de la población cubana con un enfoque decolonizador. Conclusiones: en la prevención de ceguera por glaucoma se requiere de metodologías con propuestas de protocolos de atención a personas de riesgo, desde el primer nivel de atención, que incluye la educación del paciente, la familia y la sociedad, con un enfoque decolonizador.
[en] Background: the epidemic of COVID-19 compelled the country to implement changes in all its sectors, including dental care. The entities reorganized their services; however, the patients who visited them for emergencies were given assistance.Objective: to describe the dental care process at the "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" University Polyclinic of Las Tunas, from May to June 2020, marked by the context of COVID-19.Methods: a cross-sectional descriptive study was carried out with 1970 patients treated by 17 dentists who worked at the aforementioned institution and during the period herein declared. The following variables were assessed: age group, sex, non-communicable chronic diseases of the dentists, dental emergencies and performed treatment.Results: the 24 to 34 age group (76,4 %) and the female sex (52,9 %) prevailed among the dentists. Hypertension was the non-communicable chronic disease that mostly affected the dentists (41 %). Concerning the patients, there was a higher presence of the 19 to 59 age group (68 %) and of the female sex (57,9 %). In the diagnosis of the emergencies 56,9 % suffered from reversible pulpitis. Among the types of treatment zinc oxide-eugenol sealer (60,9 %) was the one mostly performed.Conclusions: the dental care process during the epidemiological situation caused by COVID-19 was described.

[es] Fundamento: la epidemia por la COVID-19 obligó al país a implementar cambios en todos los sectores, incluyendo la atención estomatológica. Las entidades reorganizaron sus servicios, sin embargo, no dejaron de prestar atención a pacientes que acudieron por urgencias.Objetivo: describir el proceso de atención estomatológica en el Policlínico Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" de Las Tunas, en el periodo de mayo a junio de 2020, marcado por el contexto de la COVID-19.Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en 1970 pacientes, atendidos por 17 estomatólogos que laboran en la institución y durante el periodo de tiempo antes declarados. Se estudiaron las variables: grupo de edades, sexo, enfermedades crónicas no trasmisibles en los estomatólogos, urgencias estomatológicas y tratamientos realizados.Resultados: predominó el grupo de 24-34 años (76,4 %) y el sexo femenino (52,9 %) en los estomatólogos. La enfermedad crónica no transmisible que más afecta a los estomatólogos es la hipertensión arterial (41 %). En los pacientes, mayor presencia del grupo de 19-59 años (68 %) y el sexo femenino (57,9 %). En el diagnóstico de las urgencias: el 56,9 % padeció de pulpitis reversible y entre los tratamientos realizados el sellado con óxido de zinc y eugenol (60,9 %) fue el más empleado.Conclusiones: se describió el proceso de atención estomatológica durante la situación epidemiológica causada por la COVID-19.
[en] Background: acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is the final stage in human immunodeficiency virus (HIV) infection. Knowing the immune status of the patients infected with the virus permits a better treatment.Objective: to characterize immunological variables in patients with HIV/AIDS of the municipality Regla, Havana, Cuba, in 2018.Methods: an observational, descriptive, retrospective study was carried out at the aforementioned place and during the period herein declared. A sample of 143 patients of both sexes and older than 15 years was deliberately made up. The following variables were assessed: age, sex, CD4 T-lymphocyte count, viral load, time between lab tests. The information was totally gathered from the patients' medical records.Results: there was a higher incidence of patients aged 35 to 44 years (28,7 %), 25-34 years (24,5 %) and 15-24 years (23,1 %), in that order. The male sex prevailed with 81,8 % of the cases. The CD4 T-lymphocyte count was higher than 500 cells/mL3 in 39,2 % of the patients. Those with viral load with less than 1000 copies/mL3 predominated, 49,7 %; 10 patients did not show control of the viral load.Conclusions: immunological variables were characterized in these patients, with a predominance of the male sex, they were not upset.

[es] Fundamento: el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) constituye el estadio final en la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Conocer el estado inmunológico de los pacientes infectados por el virus permite su mejor tratamiento.Objetivo: caracterizar variables inmunológicas en pacientes con VIH/sida del municipio Regla, La Habana, Cuba, en el año 2018.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, en el lugar y periodo de tiempo antes definido. Por muestreo intencionado se conformó una muestra de 143 pacientes, de ambos sexos, mayores de 15 años. Se evaluaron las variables: edad, sexo, conteo de linfocitos TCD4, carga viral, tiempo entre complementarios. La información se obtuvo en su totalidad de las historias clínicas individuales.Resultados: tuvieron mayor incidencia los pacientes de 35 a 44 años (28,7 %), 25-34 años (24,5 %) y 15-24 años (23,1 %), por ese orden. Predominó el sexo masculino con el 81,8 % de los casos. El conteo de los linfocitos TCD4 fue mayor a 500 cel/mL3 en el 39,2 % de los pacientes. Predominaron los que tenían carga viral con menos de 1000 copias/mL3, el 49,7 %, 10 pacientes no tenían el control de la carga viral.Conclusiones: se caracterizaron variables inmunológicas en estos pacientes, con predominio del sexo masculino, y que se mantienen compensados.
[en] Mediastinal epithelial hemangiothelioma is a rare, low-grade vascular tumor originating in the endothelial cells. This is the case of a 40-year-old patient, admitted to the Internal Medicine Ward for lack of air and edema in the upper chest, with a diagnosis of inflammatory pneumopathy that did not resolve with treatment. Simple and contrasted tomography was performed, in which a large tumor mass was found in the upper and anterior mediastinum, in contact with the superior vena cava. In addition, nodular lesions of metastatic appearance and pleural effusion. The patient was referred to the Pulmonary Shadows clinic and it was decided to perform an aspirational cytology of the mediastinal lesion, which reported a low-grade mediastinal epithelial hemangiothelioma. Subsequently, the patient underwent surgery, and a partial resection of the tumor and the lesion of the right lung was performed, diagnosed as metastasis. Due to the low frequency and clinical characteristics of this type of condition, as well as the difficulties posed by its care, the case is presented

[es] El hemangiotelioma epitelial mediastinal es un tumor vascular raro, de bajo grado de malignidad, con origen en las células endoteliales. Se describe el caso de un paciente de 40 años, ingresado en sala de Medicina Interna por presentar falta de aire y edema en la parte superior del tórax, con diagnóstico de neumopatía inflamatoria que no resolvía con el tratamiento. Se le realizó la tomografía simple y contrastada, en las que se constató una masa tumoral grande en mediastino superior y anterior, en contacto con la vena cava superior. Además, lesiones nodulares de aspecto metastásico y derrame pleural. El paciente fue remitido a la consulta de Sombras Pulmonares y se decide realizar una citología aspirativa de la lesión mediastinal, que informó un hemangiotelioma epitelial mediastinal de bajo grado de malignidad. Posteriormente, fue operado, y se realizó una resección parcial del tumor y de la lesión del pulmón derecho, diagnosticada como metástasis del mismo. Por la baja frecuencia y características clínicas de este tipo de afección, así como las dificultades que plantea su atención, se realiza la presentación del caso.
[en] Pyogenic liver abscess usually has a serious clinical course. Occasionally the diagnosis is late and the mortality is high. This study presents the case of a 45-year-old male patient with chronic renal failure, with hemodialysis rejection, operated on nine 9 months before for a subhepatic abscess. The patient presented to the department of surgery of the "Guillermo Domínguez López" Hospital of Puerto Padre, Las Tunas, complaining of intense abdominal pain in the right hypochondrium and flank, fever of 38,5 degrees Celsius, polypnea, marked asthenia and nausea. Physical examination and investigations were performed. Very high creatinine levels, serious HTN and severe anemia were confirmed, as well as evident elements of a systemic inflammatory response and a tumor that occupied almost the entire right lobe of the liver, apparently coexisting with a retroperitoneal pocket. The patient was transferred to the intensive care unit, improving his general condition, including hemodialysis and percutaneous drainage of the liver abscess with 3200 mL of purulent content. Four hours later an exploratory laparotomy was performed with right nephrectomy and lavage of the abdominal cavity and retroperitoneum. The postoperative progress was satisfactory and the patient was discharged ten days later. Follow-up has been maintained through outpatient surgery and nephrology consultation, with scheduled hemodialysis and there has not been clinical evidence of abscess recurrence.

[es] El absceso hepático piógeno suele tener un curso clínico grave. En ocasiones el diagnóstico es tardío y la mortalidad elevada. Se presenta el caso de un paciente masculino de 45 años de edad con insuficiencia renal crónica, con rechazo a la hemodiálisis, operado nueve meses atrás de un absceso subhepático, que acude a la consulta de cirugía del hospital "Guillermo Domínguez López", Puerto Padre, Las Tunas, por presentar dolor abdominal muy intenso en hipocondrio y flanco derecho, fiebre de 38,5 grados Celsius, polipnea, astenia marcada y nauseas. Se realiza examen físico y complementarios. Se pudo constatar cifras muy elevadas de creatinina, HTA grave, anemia severa, elementos muy evidentes de respuesta inflamatoria sistémica y una tumoración, que ocupaba casi todo el lóbulo derecho del hígado, coexistiendo aparentemente con un bolsón retroperitoneal. Se trasladó a la unidad de cuidados intensivos, se mejora su estado general, incluyendo hemodiálisis y drenaje percutáneo del absceso hepático con 3200 mL de contenido purulento, y cuatro horas después se realiza laparotomía exploradora con nefrectomía derecha y lavado de la cavidad abdominal y el retroperitoneo. La evolución postoperatoria fue satisfactoria y causa alta hospitalaria diez días después. Se ha mantenido seguimiento por consulta externa de cirugía y nefrología, hemodiálisis programadas y no existen evidencias clínicas de recidivas del absceso.
[en] Background: pneumonia is an important cause of morbidity and mortality due to acute respiratory infections (ARI), with 6 million annual medical care and high costs that are taxed on the health system, as well as its human and social impact.Objective: to describe the incidence of pneumonia in children under 5 years old admitted in "Aleida Fernández Chardiet" Teaching General Hospital from Güines municipality in Mayabeque province, during three years of study.Methods: a descriptive and prospective study was carried out in children under 5 years old, who were admitted with a diagnosis of pneumonia in the pediatric wards of that hospital, from January, 2011 to December, 2013. The study population was the totality of children under 5 years old, who were admitted with that diagnosis: 1120 patients.Results: the 25,9 % of pneumonia was found in children under one year old, with a slight prevalence in males: 55,5 %; breastfeeding for less than six months was the most important associated risk factor: 67,6 %, anemia, with a 52,5 %, leukocytosis, with 66 %, and accelerated erythrocyte sedimentation rate, with 63 % prevailed. The most common symptoms were fever: 93 %, focalization on auscultation: 91 %, and cough: 90 %. 74,8 % were treated with penicillin.Conclusions: it was possible to describe the incidence of pneumonia in children under 5 years old, identifying the associated risk factors, a premise for developing health actions and reduce morbidity and mortality as a result of this disease.

[es] Fundamento: las neumonías constituyen una causa importante de morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas, con seis millones de atenciones anuales y elevados costos que gravan al sistema de salud, además del impacto en lo humano y social. Objetivo: describir la incidencia de las neumonías en niños menores de cinco años atendidos en el Hospital General Docente "Aleida Fernández Chardiet", del municipio de Güines, provincia de Mayabeque, Cuba, durante tres años de estudio. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de los menores de cinco años de edad ingresados con el diagnóstico de neumonía en las salas de Pediatría del referido hospital, desde enero de 2011 a diciembre de 2013. La población de estudio fue el total de los niños menores de cinco años ingresados con este diagnóstico (1120). Resultados: el 25,9 % de las neumonías se presentaron en el menor de un año, con ligero predominio en el sexo masculino, 55,5 %, la lactancia materna menor de seis meses fue el factor de riesgo asociado más importante, 67,6 %; predominó la anemia 52,5 %, la leucocitosis, 66 %, y eritrosedimentación acelerada, 63 %. Los síntomas más frecuentes fueron la fiebre, 93 %, focalización a la auscultación, 91 % y la tos 90 %. El 74,8 % fue tratado con penicilinas. Conclusiones: se logró describir la incidencia de las neumonías en los niños menores de cinco años, identificándose los factores de riesgo asociados presentes, premisa para realizar acciones de salud y disminuir la morbimortalidad por esta enfermedad.
[en] A primary tumor can be a risk factor for the development of another one, either due to its embryonic relationship, adverse results of previous oncological therapies or due to a combination of risk factors. We present the case of a 69-year-old type 2 diabetic male patient from Senegal, who presented complaining of abdominal pain and iron-deficiency anemia of months of progress. On palpation, an elongated mass was found on the right side. The fecal occult blood test was positive. The radiological study revealed an "apple bite" image in the ascending colon, corroborated by colonoscopy and biopsy, which showed adenocarcinoma of the colon. Abdomino-pelvic computed tomography and positron-emission tomography (PET) were performed, detecting bone and lymph node metastases and a suspicious image of a tumor in an area of the prostate. A second neoplasm was later confirmed by biopsy. Both of them shared risk factors. The patient was operated on, the colon tumor was removed, and both tumors were treated with adjuvant therapy. One year later, progress studies with PET and radionucleotides were performed, which showed remission of both tumors and metastatic lesions. The patient is followed up annually by the multidisciplinary oncology and endocrinology groups.

[es] Un tumor primario puede ser factor de riesgo para desarrollar otro, ya sea por su relación embrionaria, resultados adversos de terapias oncológicas previas o por combinación de factores de riesgo. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 69 años, procedente de Senegal, diabético tipo 2, que aqueja dolor abdominal y anemia ferropénica de meses de evolución. A la palpación se encontró masa alargada en flanco derecho. El examen de sangre oculta en heces fecales fue positivo. En estudio radiológico se observó imagen en "mordida de manzana" en colon ascendente, corroborado por colonoscopia y biopsia, que concluyó adenocarcinoma de colon. Se realizó tomografía abdomino-pélvica y tomografía por emisión de positrones (PET-CT), detectándose metástasis óseas, ganglionares y una imagen sospechosa de tumor en una zona de la próstata, comprobándose posteriormente mediante biopsia una segunda neoplasia, ambas compartían factores de riesgo. El paciente fue operado, el tumor de colon fue extirpado y ambos tumores tratados con terapia adyuvante. Al año se realizaron estudios evolutivos con PET-CT y radionucleótidos, que mostraron la remisión de ambos tumores y de las lesiones metastásicas. El paciente continúa en seguimiento anual por los grupos multidisciplinarios de oncología y endocrinología.