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[es] El concepto de Acceso Abierto a las publicaciones juega un papel clave en la economía de la información. La conciencia de muchos de sus beneficios se realiza a expensas del precio y del número de las fuentes de información. A través de un análisis de los diferentes casos de estudio, se presentan las "lecciones aprendidas" y se deducen diversas conclusiones acerca de las características fundamentales de la política de apoyo y del marco legislativo en que se basan diferentes ideas tributarias de la imagen de mejor práctica que tiene el acceso abierto en ciencias marinas.

[pt] O conceito de Acesso Livre às publicações desempenha um papel chave na economia da informação. A consciência de muitos dos seus benefícios é alcançada apesar do preço e do número das fontes de informação. Através de uma análise de diversos estudos de caso, apresentam-se as "lições aprendidas" e deduzem-se conclusões a respeito das características fundamentais de uma política de apoio e do marco legislativo em que se baseiam diferentes idéias tributárias da imagem de melhores práticas que tem o acesso aberto em ciências marinhas.
[es] La genómica ha supuesto una revolución en todos los campos de la biología. En la década de 1970, antes del desarrollo de la ecología microbiana, los microbios ni siquiera estaban presentes en los estudios de ecología marina. Hoy día sabemos que la mitad de la producción primaria total del planeta se debe a los microorganismos. Éste y otros descubrimientos han cambiado la perspectiva y el enfoque de la ecología microbiana marina. La aplicación de procedimientos basados en la genómica ha abierto nuevos retos y permitido descubrir nuevas funciones, a la vez que apreciar la gran diversidad de microorganismos. También ha facilitado la aparición de polémicas en torno a los conceptos de especie, genoma, y nicho. Sin embargo, es necesario explorar las posibilidades que presentan estos nuevos métodos, lo cual puede hacerse a través del conocimiento de las disciplinas tradicionales de la biología. Este trabajo examina las diversas técnicas genómicas que se pueden aplicar a la ecología microbiana marina, y que incluyen la secuenciación completa de microorganismos y la metagenenomica la cual, a su vez, se complementa con el estudio de mRNAs (transcriptómica) y proteínas (proteinómica). El ejemplo de la proteorrodopsina ilustra el tipo de información que puede obtenerse con estas aproximaciones. Una perspectiva genómica es como un mapa que permitirá a los microbiólogos enfocar su investigación en aspectos potencialmente más productivos.

[pt] A genômica levou a uma revolução em todos os campos da biologia. Na década de 1970, antes do desenvolvimento da ecologia microbiana, os micróbios nem sequer estavam presentes nos estudos de ecologia marinha. Hoje em dia sabemos que a metade da produção primária total do planeta se deve aos microrganismos. Este e outros descobrimentos mudaram a perspectiva e o enfoque da ecologia microbiana marinha. A aplicação de procedimentos baseados na genômica abriu novos desafios, permitindo descobrir novas funções e ao mesmo tempo apreciar a grande diversidade de microrganismos. Também facilitou o surgimento de polêmicas em torno dos conceitos de espécie, genoma, e nicho. No entanto, é necessário explorar as possibilidades que apresentam estes novos métodos, o qual pode fazer-se através do conhecimento das disciplinas tradicionais da biologia. Este trabalho examina as diversas técnicas genômicas que podem ser aplicadas à ecologia microbiana marinha, e que incluem o sequenciamento completo de microrganismos e a metagenômica a qual, por sua vez, se complementa com o estudo de mRNAs (transcriptómica) e proteínas (proteômica). O exemplo da proteorrodopsina ilustra o tipo de informação que pode se obter com estas aproximações. Uma perspectiva genômica é como um mapa que permitirá aos microbiologistas focar sua pesquisa em aspectos potencialmente mais produtivos.
[es] Los sistemas de registro civil y estadísticas vitales (RCEV) proporcionan a las personas derechos a la identidad y acceso a los servicios públicos, así como información útil para la salud pública. En Perú, el sistema de RCEV utiliza aplicaciones que permiten la certificación médica en línea de hechos vitales, los cuales, al ser susceptibles a fraude, requieren medidas que garanticen su respaldo y no su repudio, como el uso de una firma digital. En este artículo se describe la implementación de la firma digital en los certificados de defunción (CDEF) elaborados en línea y su relación con la notificación de defunciones en el Sistema Informático Nacional de Defunciones (SINADEF). La firma digital para la emisión de CDEF en línea emplea el documento nacional de identidad electrónico (DNIe) que cuenta con un chip criptográfico que contiene un certificado digital, el cual vincula un par de claves (privada y pública) del médico. La implementación de la firma digital coincidió con la recuperación de la notificación de las defunciones en el 2024. La implementación de la firma digital fortalece la seguridad y confianza del sistema de RCEV, minimiza el riesgo de emisión del CDEF falsos, beneficia a los ciudadanos con procesos más simples y seguros, contribuye a la reducción del subregistro y a un aumento de la calidad del dato, y a la eficiencia del sistema.

[pt] Os sistemas de registro civil e estatísticas vitais (RCEV) proporcionam aos indivíduos direitos de identidade e acesso a serviços públicos, além de informações úteis para a saúde pública. No Peru, o sistema RCEV usa aplicativos que permitem a certificação médica on-line de dados vitais, os quais, por estarem sujeitos a fraudes, requerem medidas para garantir que sejam respaldados, e não rejeitados, como o uso de uma assinatura digital. Este artigo descreve a implementação de assinaturas digitais em atestados de óbito on-line e sua relação com a notificação de óbito no Sistema Informatizado Nacional de Óbitos (SINADEF, na sigla em espanhol). A assinatura digital para a emissão dos atestados de óbito on-line utiliza o documento de identidade eletrônico nacional (DNIe), que possui um chip criptografado contendo um certificado digital vinculado a duas chaves (a privada e a pública) do médico. A implementação da assinatura digital coincidiu com a recuperação da notificação de óbitos em 2024. A implementação da assinatura digital fortalece a segurança e a confiança do sistema RCEV, minimiza o risco de emissão de atestados de óbito falsos e beneficia os cidadãos com processos mais simples e seguros, além de contribuir para a redução do sub-registro e para o aumento da qualidade dos dados e da eficiência do sistema.
[es] Objetivo::identificar patrones de lactancia materna, supervivencia de la lactancia materna exclusiva y factores asociados a su interrupción, en los primeros seis meses de vida de los bebés atendidos por Consultoría de Lactancia. Método::cohorte prospectiva, con 231 madres-bebés en el Hospital Amigo del Niño. Se aplicó un cuestionario inicial a las 24 horas del nacimiento, previa consultoría, y de seguimiento, aplicado por teléfono a los 15, 30, 60, 120 y 180 días, con variables sociodemográficas, obstétricas, hábitos maternos, educación del padre, datos de nacimiento y alimentación del bebé. Se llevó a cabo un Análisis de Supervivencia. Resultados::a los 180 días de vida, la lactancia materna exclusiva fue del 12,7% y la probabilidad del 19,6% en el análisis de la curva de supervivencia. Los factores asociados a su interrupción fueron el tabaquismo en la gestación (HR 1,66; IC 1,05 - 2,61), edad ≥ 35 años (HR 1,73; IC 1,03 - 2,90), dificultad para amamantar después del alta hospitalaria (HR 2,09; IC 1,29 - 3,41), búsqueda de asistencia profesional (HR 2,45; IC 1,69 - 3,54) y uso de chupete (HR 1,76; IC 1, 21-2,58). Conclusión::la consultoría en lactancia contribuyó a la mejora de las tasas de lactancia materna exclusiva, aunque existen oportunidades de avances.

[pt] Objetivo::identificar padrões de amamentação, sobrevida do aleitamento materno exclusivo e fatores associados à sua interrupção, nos seis primeiros meses de vida de bebês atendidos por Consultoria em Lactação. Método::coorte prospectiva, com 231 mãe-bebê em Hospital Amigo da Criança. Utilizou-se questionário inicial aplicado após 24 horas do nascimento, depois da consultoria, e de seguimento, aplicado por telefone aos 15, 30, 60, 120 e 180 dias, com variáveis sociodemográficas, obstétricas, hábitos maternos, escolaridade paterna, dados do nascimento e alimentação do bebê. Procedeu-se à Análise de Sobrevivência. Resultados::aos 180 dias de vida, o aleitamento materno exclusivo foi 12,7% e probabilidade de 19,6% na análise da curva de sobrevivência. Os fatores associados à sua interrupção foram tabagismo na gestação (HR 1,66; IC 1,05 - 2,61), idade ≥ 35 anos (HR 1,73; IC 1,03 - 2,90), dificuldade na amamentação pós-alta hospitalar (HR 2,09; IC 1,29 - 3,41), busca por auxílio profissional (HR 2,45; IC 1,69 - 3,54) e uso de chupeta (HR 1,76; IC 1,21 - 2,58). Conclusão::a consultoria em lactação contribuiu para melhoria das taxas de aleitamento materno exclusivo, embora existam oportunidades de avanços.
[es] Objetivo::analizar el uso delPractical Approach to Care Kitcomo tecnología adoptada en la práctica clínica de los enfermeros en el manejo del VIH en la Atención Primaria de la Salud. Método::investigación exploratoria y descriptiva, basada en el marco metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos Constructivistas. La definición de los participantes fue realizada por muestreo inicial, con 12 enfermeros, y muestreo teórico, con cinco gestores, fueron 17 participantes en total. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas intensivas y análisis de documentos, y fueron analizados en dos etapas: 1) codificación inicial; y 2) codificación enfocada. Resultados::los profesionales identificaron elPractical Approach to Care Kitcomo una innovación tecnológica que contribuyó a la expansión de la práctica clínica y al empoderamiento de los enfermeros en el manejo clínico de la infección por VIH. También destacaron su importancia como herramienta para orientar las diferentes responsabilidades y obligaciones en la distribución de la atención de los pacientes, contribuyendo a la prestación de prácticas basadas en evidencia. Conclusión::elPractical Approach to Care Kites una innovación tecnológica que ha transformado la práctica clínica de los enfermeros en el manejo del VIH, ampliando su radio de acción para la realización del diagnóstico, evaluación del estado de salud y asesoramiento, evaluación de la adherencia al tratamiento, efectos adversos y prescripción de exámenes, medicamentos e inmunobiológicos.

[pt] Objetivo::analisar a utilização doPractical Approach to Care Kitcomo uma tecnologia adotada na prática clínica dos enfermeiros no manejo do HIV na Atenção Primária à Saúde. Método::pesquisa exploratória e descritiva, ancorada no referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados Construtivista. A definição dos participantes foi realizada por amostragem inicial, com 12 enfermeiros, e amostragem teórica, com cinco gestores, totalizando 17 participantes. Os dados foram coletados por entrevistas intensivas e análise documental, e foram analisados em duas etapas: 1) codificação inicial; e 2) codificação focalizada. Resultados::os profissionais identificaram oPractical Approach to Care Kitcomo uma inovação tecnológica que contribuiu para a ampliação da prática clínica e empoderamento do enfermeiro no manejo clínico da infecção por HIV. Também destacaram sua importância como ferramenta para orientação das diferentes responsabilidades e atribuições no compartilhamento do cuidado, contribuindo para a prestação de práticas baseadas em evidências. Conclusão::oPractical Approach to Care Kité uma inovação tecnológica que transformou a prática clínica do enfermeiro no manejo do HIV, ampliando seu escopo de atividades na realização do diagnóstico, avaliação da condição de saúde e aconselhamento, avaliação da adesão ao tratamento, efeitos adversos e prescrição de exames, medicamentos e imunobiológicos.
[es] Objetivo::evaluar riesgo relacionado al uso de drogas en hombres internados en hospital siquiátrico e identificar asociaciones con variables sociodemográficas, socioeconómicas y condiciones de riesgo. Método::estudio transversal con aplicación de test de rastreo en 209 participantes internados por trastornos mentales y conductuales debido al uso de sustancias psicoactivas. El análisis estadístico fue realizado a través de la estadística descriptiva y ajuste del modelo de regresión logística binaria, para el riesgo moderado o elevado de tipo uso drogas. La fuerza de asociación fue medida por la razón de chances. Resultados::se observó elevado uso en la vida, con inicio de experimentación de alcohol y tabaco en la adolescencia. Fueron observadas mayores prevalencias de riesgo relacionado para alcohol, tabaco, cocaína fumada e inhalada, y mariguana. Riesgos moderados y elevados fueron encontrados para tabaco (22,5% y 62,5%, respectivamente), alcohol (13,5% y 73%), mariguana (16% y 32,5%), cocaína fumada (3% y 41%) e inhalada (9% y 19,5%). Conclusión::los resultados apuntaron elevado uso en la vida, con edad de experimentación precoz. El tabaco y el alcohol son las principales drogas utilizadas por los hombres internados.

[pt] Objetivo::avaliar risco relacionado ao uso de drogas em homens internados em hospital psiquiátrico e identificar associações com variáveis sociodemográficas, socioeconômicas e condições de risco. Método::estudo transversal com aplicação de teste de rastreamento em 209 participantes internados por transtornos mentais e comportamentais, devido ao uso de substâncias psicoativas. A análise estatística foi realizada através de estatísticas descritivas e ajuste de modelo de regressão logística binária para o risco moderado ou elevado relacionado ao uso de drogas. A força de associação foi medida pela razão de chances. Resultados::observou-se elevado uso na vida, com início de experimentação de álcool e tabaco ainda na adolescência. Maiores prevalências de risco relacionado observadas para álcool, tabaco, cocaína fumada e inalada, e maconha. Riscos moderados e elevados foram encontrados para tabaco (22,5 e 62,5%, respectivamente), álcool (13,5 e 73%), maconha (16 e 32,5%), cocaína fumada (3 e 41%) e inalada (9 e 19,5%). Conclusão::os resultados apontaram elevado uso na vida, com idade de experimentação precoce. O tabaco e o álcool são as principais drogas utilizadas pelos homens internados.
[es] Objetivo::identificar posibles asociaciones entre la calidad de sueño, las variables personales y laborales y los estilo de vida de los enfermeros de hospital. Método::estudio transversal, exploratorio, correlacional, cuantitativo, realizado de octubre a diciembre de 2019. Los datos fueron recolectados mediante un cuestionario que abordó las características personales, estilo de vida y condiciones de trabajo de los encuestados. Para evaluar la calidad de sueño, se utilizó elPittsburgh Sleep Quality Index (PCSI), versión en portugués de Brasil. Resultados::participaron 42 profesionales, 31 (73,8%) mujeres, con edad entre 26 y 66 años (media 40,2); el 61,9% trabajaba horas extras; el 26,2% tenía dos vínculos laborales y el 40,5% faltó al trabajo. La calidad de sueño fue considerada buena por el 9,5% de los participantes, mala por el 64,3% y con trastornos del sueño por el 26,2%. El 26,2% de la población que hacía turnos rotativos, calificó la calidad como mala. Los peores resultados se encontraron en la franja etaria de 30 a 39 años y hubo significación estadística en la variable "vive en pareja". Conclusión::la calidad de sueño de los enfermeros se vio afectada; es necesario monitorear a estos trabajadores, en particular a los que trabajan por turnos, a fin de implementar medidas preventivas que reduzcan los daños a su salud.

[pt] Objetivo::identificar as possíveis associações entre a qualidade do sono, as variáveis pessoais e laborais e os hábitos de vida de enfermeiros hospitalares. Método::estudo transversal, exploratório, correlacional, quantitativo, realizado no período de outubro a dezembro de 2019. Os dados foram coletados com a aplicação de um questionário que abordou as características pessoais, hábitos de vida e as condições de trabalho dos pesquisados. Para avaliação da qualidade do sono, utilizou-se aPittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), versão do português do Brasil. Resultados::participaram 42 profissionais, 31 (73,8%) mulheres, entre 26-66 anos (média de 40,2); 61,9% realizavam horas extras; 26,2% possuíam duplo vínculo empregatício e 40,5% tiveram ausências no trabalho. A qualidade do sono foi considerada boa por 9,5% dos participantes, má por 64,3% e com distúrbios do sono por 26,2%. Na população que realizava turnos rotativos, essa qualidade foi identificada como má por 26,2%. Os piores resultados foram encontrados na faixa etária de 30-39 anos e houve significância estatística na variável "viver com companheiro(a)". Conclusão::houve prejuízo na qualidade de sono dos enfermeiros; há a necessidade de monitoramento desses trabalhadores, particularmente dos que realizam trabalhos em turnos, com o intuito de propiciar medidas preventivas, visando mitigar os danos à sua saúde.
[es] Objetivo:Identificar barreras organizativas para facilitación del DIU en los servicios de Atención Básica de Salud desde la perspectiva de los coordinadores del área de salud de la mujer. Método:Estudio cuantitativo realizado con responsables del área técnica de Salud de la Mujer de los municipios de la macrorregión Sur de Minas Gerais, con relleno en línea de instrumento estructurado y análisis descriptivo de los datos. Resultados:Participaron en el estudio 79 trabajadores responsables del área técnica. Entre los municipios, el 15,2% no facilitan el DIU y el 8,3% no derivan a la mujer a otros servicios, el 53,7% no facilitan el DIU en las unidades básicas de salud. Entre los que facilitan el DIU, el 68,7% no cuentan con protocolo específico y el 10,5% no adoptan el embarazo como condición que imposibilita la implantación del DIU, y el 80,6% adoptan condiciones innecesarias, como infección vaginal. Como criterio para acceso al DIU, el 86,5% relataron prescripción médica, el 71,6%, realización de exámenes, el 44,6%, edad superior a 18 años y el 24,4%, participación en grupos, todos sin base en evidencias científicas. Solamente el médico implantaba el DIU. Conclusión:Fueron identificados problemas en el acceso al DIU, por medio de barreras organizativas para su facilitación e implantación, como la no facilitación del método o el exceso de criterios innecesarios para facilitarlo.

[pt] Objetivo:Identificar barreiras organizacionais para disponibilização do DIU nos serviços de Atenção Básica à Saúde na perspectiva dos coordenadores da área de saúde da mulher. Método:Estudo quantitativo realizado com responsáveis pela área técnica de Saúde da Mulher dos municípios da macrorregião Sul de Minas Gerais, com preenchimento on-line de instrumento estruturado e análise descritiva dos dados. Resultados:Participaram do estudo 79 trabalhadores responsáveis pela área técnica. Dentre os municípios, 15,2% não disponibilizam DIU e 8,3% não referenciam a mulher para outros serviços, 53,7% não disponibilizam o DIU nas unidades básicas de saúde. Dentre os que disponibilizam o DIU, 68,7% não possuem protocolo específico e 10,5% não adotam a gravidez como condição que impossibilita a inserção do DIU, e 80,6% adotam condições desnecessárias, como infecção vaginal. Como critério para acesso ao DIU, 86,5% referiram prescrição médica, 71,6% realização de exames, 44,6% idade acima de 18 anos e 24,4% participação em grupos, todos sem base em evidências científicas. Apenas o médico inseria o DIU. Conclusão:Foram identificados problemas no acesso ao DIU, por meio de barreiras organizacionais para sua disponibilização e inserção, como a não disponibilização do método ou o excesso dos critérios desnecessários para disponibilizá-lo.
[es] Objetivo:Identificar los principales aspectos a valorar en personas adultas con heridas crónicas. Método:Revisión integrativa de la literatura científica publicada, entre 2010 y principios del año 2015, en las bases de datos PubMed y Web Of Science. Resultados:Existe un número muy limitado de estudios que se centraran exclusivamente en la valoración de las heridas. Sin embargo, se encontraron muchos aspectos a tener en cuenta en la valoración de personas con úlceras. Por lo que, estos aspectos fueron agrupados en: factores que afectaban significativamente a la cicatrización o desarrollo de nuevas heridas (como la edad, el estado nutricional, la capacidad funcional o la presencia de cormobilidades), factores psicosociales y aspectos relacionados con la lesión (localización, tamaño, profundidad, tipo de tejido, tiempo de evolución). Conclusión:En general, no se ha encontrado un aspecto único que se deba contemplar en la valoración de las heridas crónicas, sino una compleja interacción de factores que incluyen tanto aspectos fisiológicos, como sociales y psicológicos. De modo que, los profesionales deben ser conscientes de este enfoque multifactorial; para reconocer tempranamente el desarrollo y la evolución de la úlcera, e intervenir consecuentemente.

[pt] Objetivo:Identificar os principais aspectos a ser avaliados em pessoas adultas com feridas crônicas. Método:Revisão integrativa da literatura científica publicada, entre 2010 e princípios do ano 2015, nas bases de dados PubMed e Web Of Science. Resultados:Existe um número muito limitado de estudos que se centraram exclusivamente na avaliação das feridas. No entanto, foram encontrados muitos aspectos a levar em conta na avaliação de pessoas com úlceras. Portanto, esses aspectos foram agrupados em: fatores que afetavam significativamente a cicatrização ou desenvolvimento de novas feridas (como idade, estado nutricional, capacidade funcional ou presença de comorbidades), fatores psicossociais e aspectos relacionadas à lesão (localização, tamanho, profundidade, tipo de tecido, tempo de evolução). Conclusão:Em geral, não foi encontrado um aspecto único que deva ser contemplado na avaliação das feridas crônicas, mas sim uma complexa interação de fatores que incluem tanto aspectos fisiológicos, quanto sociais e psicológicos. De modo que os profissionais devem ser conscientes desse enfoque multifatorial, para reconhecer precocemente o desenvolvimento e a evolução da úlcera e fazer a consequente intervenção.