[es] Esta tesis describe el m?todo de la Cl?nica Mayor Edad que se desarroll? a lo largo de diecisiete a?os en espacios reales de investigaci?n-acci?n y demuestra c?mo su aplicaci?n proporciona el mantenimiento y mejora de las capacidades f?sicas b?sicas para promover el envejecimiento funcional activo y estimular en el individuo, la capacidad de auto gestionar el proceso de envejecimiento. El m?todo se basa en intervenciones pr?cticas para la prevenci?n, tratamiento y recuperaci?n de las p?rdidas derivadas del proceso de envejecimiento, a trav?s de intervenciones realizadas por un equipo multidisciplinar que utiliza herramientas de la gerontolog?a, centradas en acciones sist?micas que respetan la complejidad de la vejez. El m?todo adopta cinco programas de tratamiento en los que se individualiza la prescripci?n de la actividad y se aplica en grupos de tratamiento, en los que se desarrollan acciones de educaci?n permanente que tienen como objetivo generar corresponsabilidad para la autogesti?n del proceso de envejecimiento. Para apoyar el m?todo se realizaron dos revisiones bibliogr?ficas. La primera de car?cter exploratorio, con el objetivo de establecer las bases y fundamentos te?ricos del m?todo, y la segunda basada en cadenas de b?squeda, con el objetivo de capturar el estado del arte en lo que ata?e al objeto de estudio presentado en el tesis. Para validar el m?todo se elaboraron hip?tesis de an?lisis cualitativo y cuantitativo. La poblaci?n del estudio estuvo conformada por participantes de los programas de tratamiento entrenamiento de la Cl?nica Mayoredad, ubicada en la ciudad de Curitiba, Estado de Paran?, y la muestra fue seleccionada intencionalmente, con individuos mayores de 60 a?os, hombres y mujeres, que participaron en los programas en el cuatrienio 2016-2019 y que durante este per?odo tuvieron una frecuencia de participaci?n superior al 70% en las sesiones, en cada uno de los cuatro a?os. Para verificar la efectividad del m?todo, se compararon los datos de la fuerza isom?trica de miembros superiores e inferiores, potencia muscular de miembros inferiores, el ?ndice de equilibrio, la velocidad de marcha y el ?ndice de masa corporal de los participantes, obtenidos en el a?o de 2016, con los datos obtenidos en el a?o de 2019. Los datos relacionados con la media de los cuatro a?os (2016-2019) tambi?n se compararon con los valores obtenidos en 2016. En el estudio cualitativo se utiliz? un cuestionario con preguntas que buscaron plantear qu? aspectos del m?todo fueron percibidos y valorados por los participantes y si esta percepci?n condicion? su permanencia. El mismo estudio investig? c?mo los participantes percib?an el cuidado transdisciplinario y la presencia del equipo multidisciplinario y si el programa influy? en la mejora de la autoestima y la autoeficacia, as? como en el despertar de la corresponsabilidad para la gesti?n del autocuidado. Las conclusiones mostraron, por un lado, que el m?todo fue eficaz en el mantenimiento de habilidades f?sicas b?sicas como fuerza, potencia y equilibrio, adem?s de promover el mantenimiento de la velocidad de la marcha a lo largo del cuadrienio, demostrando as? ser eficaz en la prevenci?n y tratamiento de p?rdidas resultantes del proceso de envejecimiento y que contribuyen al envejecimiento funcional activo. Por otro lado, el estudio cualitativo corrobor? los datos encontrados en el estudio cuantitativo y demostr? a trav?s de las declaraciones e informes de los participantes que las principales caracter?sticas intr?nsecas del m?todo, adem?s de ser identificadas, fueron determinantes tanto en su superaci?n personal como en su adherencia a los programas de tratamiento entrenamiento.

[pt] A presente tese descreve o m?todo da Cl?nica Mayor Edad que foi desenvolvido ao longo de dezessete anos em espa?os reais de pesquisa?a??o e demonstra como a sua aplica??o proporciona a manuten??o e a melhora das capacidades f?sicas de base para promover o envelhecimento funcional ativo e estimular no indiv?duo a capacidade de autogerenciamento do processo de envelhecimento. O m?todo fundamenta-se em interven??es pr?ticas de preven??o, tratamento e recupera??o das perdas decorrentes do processo de envelhecimento, por meio de interven??es realizadas por uma equipe multidisciplinar que utiliza ferramentas pr?prias da gerontologia, centradas em a??es sist?micas que respeitam a complexidade da velhice. O m?todo adota cinco programas de tratamento nos quais a prescri??o da atividade ? individualizada e aplicada em grupos de tratamento, nos quais s?o desenvolvidas a??es de educa??o permanente que visam gerar co-responsabilidade para o autogerenciamento do processo de envelhecimento. Para fundamentar o m?todo realizaram-se duas revis?es bibliogr?ficas. A primeira de cunho explorat?rio, com o objetivo de estabelecer as bases e os fundamentos te?ricos do m?todo e a segunda baseada em cadeias de busca, com o objetivo de capturar o estado da arte no que tangia ao objeto de estudo apresentado na tese. Para validar o m?todo foram desenhadas hip?teses para an?lise qualitativa e quantitativa. A popula??o do estudo foi a dos participantes dos programas treinamento tratamento da Cl?nica Mayoredad, localizada na cidade de Curitiba no Estado do Paran? e a amostra foi selecionada intencionalmente, com os indiv?duos maiores de 60 anos, homens e mulheres, que participaram dos programas no quadri?nio 2016-2019 e que tiveram nesse per?odo uma freq??ncia de participa??o superior a 70% nas sess?es, em cada um dos quatro anos. Para verificar a efic?cia do m?todo foram comparados os dados referentes ? for?a isom?trica de membros superiores e inferiores, ? pot?ncia muscular de membros inferiores, ao ?ndice de equil?brio, ? velocidade da marcha e ao ?ndice de massa corporal dos participantes, obtidas no ano de 2016 com os dados obtidos em 2019. Compararam-se tamb?m os dados relativos ? m?dia dos quatro anos (2016- 2019) com os valores obtidos em 2016. No estudo qualitativo utilizou-se um question?rio com quest?es que procuram levantar quais aspectos relativos ao m?todo foram percebidos e valorizados pelos participantes e se essa percep??o condicionava sua perman?ncia. No mesmo estudo se investigou como o atendimento transdisciplinar e a presen?a da equipe multidisciplinar foi percebida pelos participantes e se o programa influenciou na melhora da auto-estima e da autoefic?cia, bem como no despertar da co-responsabilidade para o gerenciamento do autocuidado. As conclus?es demonstraram por um lado que o m?todo apresentou efic?cia na manuten??o das capacidades f?sicas de base como for?a, pot?ncia e equil?brio, al?m de promover a manuten??o da velocidade da marcha ao longo do quadri?nio, mostrando-se desse modo, eficaz na preven??o e no tratamento das perdas decorrentes do processo de envelhecimento, e contribuindo para o envelhecimento funcional ativo. Por outro lado o estudo qualitativo corroborou os dados encontrados no estudo quantitativo e demonstrou pelas afirma??es e relatos dos participantes que as principais caracter?sticas intr?nsecas do m?todo al?m de identificadas, foram determinantes tanto a sua melhora pessoal como a sua ader?ncia aos programas de tratamento treinamento.