[ca] La depressió és una patologia freqüent entre la població adulta amb un impacte negatiu a la vida dels qui la pateixen. La seva prevalença ha augmentat els darrers anys i a Espanya constitueix la cinquena causa d'anys de vida ajustats per discapacitat. La major part de les persones amb depressió consulten el metge/metgessa de família i reben seguiment i tractament a l'Atenció Primària (AP). El seu diagnòstic és clínic i es basa en els criteris del DSM-5, però hi ha múltiples eines d'avaluació de la depressió que han demostrat la seva validesa i fiabilitat per al cribratge de la depressió i per a l'avaluació dels seus símptomes. La Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL-25) és una eina amb bones propietats psicomètriques i va ser seleccionada pel grup Family Practice Depression and Multimorbidity de l'European General Practice Research Network per la seva senzillesa, per ser autoadministrada pel propi pacient, i per la facilitat d'interpretació de les puntuacions per al seu ús en AP amb finalitats clíniques i de recerca. L'objectiu d'aquesta tesi és la traducció i l'adaptació transcultural de l'HSCL-25 al castellà i analitzar-ne la validesa i la fiabilitat de la puntuació en població adulta de l'àmbit de l'AP. També s'analitza la validesa i la fiabilitat de les versions breus HSCL-10 i HSCL-5 com a objectiu secundari. Aquest estudi s'emmarca en un projecte europeu del grup esmentat en què van participar diferents països fent simultàniament la traducció a nou idiomes amb el mateix objectiu. Es va realitzar la traducció directa, consens amb metodologia Delphi en què van participar metges de família, la retrotraducció, la classificació d'equivalències, l'harmonització europea i l'entrevista cognitiva a pacients reals d'AP. Es va obtenir una versió definitiva de la HSCL-25 en castellà. Posteriorment es va dissenyar un estudi transversal multicèntric amb la participació de 6 Centres de Salut per analitzar-ne la validesa i la fiabilitat. S'hi van incloure pacients participants al projecte EIRA d'entre 45 i 75 anys amb dos o més hàbits no saludables, que van respondre també al Pacient Health Questionnaire (PHQ9) i a la Composite International Diagnostic Interview (CIDI), considerada gold standard del diagnòstic de la depressió en aquest estudi. La HSCL-25 es va administrar a 790 pacients amb una taxa de resposta del 97,2%. No es van trobar patrons de no resposta. L'ítem més consistent en totes les anàlisis i versions va ser el 17 "Sentir-se trist/a". L'anàlisi factorial confirmatòria va mostrar millor ajustament per al model de dos factors correlacionats (ansietat i depressió) que per a un sol factor. L'àrea sota la corba (AUC) va ser de 0,89 (0,86-0,93) a la HSCL-25; 0,88 (0,84-0,92) a la HSCL-10 i 0,85 (0,81-0,89) a la HSCL-5. Per al punt de tall de 1,75, la sensibilitat va ser 88,1% (77,1-95,1%) i l'especificitat 76,7% (73,3-79,8%) a la HSCL-25. Per al punt de tall de 1,85, la sensibilitat va ser 79,7% (67,7-88,0%) i l'especificitat 83% (80,0-85,7%) a la HSCL-10. Per al punt de tall de 2,00 la sensibilitat va ser 78,0% (65,9-86,6%) i l'especificitat 72,8% (69,3-76,0%) a la HSCL-5. L'alfa de Cronbach va ser 0,92 a la HSCL-25; 0,84 a la HSCL-10 i 0,77 a la HSCL-5. La fiabilitat test-retest analitzada amb 94 pacients va obtenir un coeficient de correlació intraclasse de 0,92 (0,87-0,95). La versió castellana de l'HSCL-25 té un percentatge alt de respostes, la seva puntuació presenta validesa i fiabilitat adequades i és ben acceptada pels pacients d'AP. La HSCL-10 i la HSCL-5 també són adequades i poden ser més factibles per la brevetat sense renunciar en excés a la validesa i la fiabilitat.

[es] La depresión es una patología frecuente entre la población adulta con un impacto negativo en la vida de quienes la padecen. Su prevalencia ha aumentado en los últimos años y en España constituye la quinta causa de años de vida ajustados por discapacidad. La mayor parte de las personas con depresión consultan a su médico/a de familia y reciben seguimiento y tratamiento en Atención Primaria (AP). Su diagnóstico es clínico y se basa en los criterios del DSM-5, sin embargo, existen múltiples herramientas de evaluación de la depresión que han demostrado validez y fiabilidad para el cribado de la depresión y para la evaluación de sus síntomas. La Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL-25) es una herramienta con buenas propiedades psicométricas y fue seleccionada por el grupo Family Practice Depression and Multimorbidity del European General Practice Research Network por su sencillez, por ser autoadministrada por el propio paciente, y por la facilidad de interpretación de sus puntuaciones para su uso en AP con fines clínicos y de investigación. El objetivo de esta tesis doctoral es realizar la traducción y adaptación transcultural de la HSCL-25 al español y analizar la validez y la fiabilidad de su puntuación en población adulta del ámbito de la AP. También se analizan la validez y la fiabilidad de las versiones breves HSCL-10 y HSCL-5 como objetivo secundario. Este estudio se enmarca en un proyecto europeo del grupo mencionado en el que participaron diferentes países realizando simultáneamente la traducción a nueve idiomas con el mismo objetivo. Se realizó la traducción directa, consenso con metodología Delphi en el que participaron médicos/as de familia, la retrotraducción, la clasificación de equivalencias, la armonización europea y la entrevista cognitiva a pacientes reales de AP. Se obtuvo una versión definitiva de la HSCL-25 en español. Posteriormente se diseñó un estudio transversal multicéntrico con la participación de 6 Centros de Salud para analizar la validez y la fiabilidad. Se incluyeron pacientes participantes en el proyecto EIRA de entre 45 y 75 años con dos o más hábitos no saludables, quienes respondieron también al Pacient Health Questionnaire (PHQ9) y a la Composite International Diagnostic Interview (CIDI), considerada gold standard del diagnóstico de la depresión en este estudio. Se administró la HSCL-25 a 790 pacientes con una tasa de respuesta del 97,2%. No se encontraron patrones de no respuesta. El ítem más consistente en todos los análisis y versiones fue el 17 "Se siente triste". El análisis factorial confirmatorio mostró mejor ajuste para el modelo de dos factores correlacionados (ansiedad y depresión) que para un solo factor. El área bajo la curva (AUC) fue de 0,89 (0,86-0,93) en la HSCL-25; 0,88 (0,84-0,92) en la HSCL-10 y 0,85 (0,81-0,89) en la HSCL-5. Para el punto de corte de 1,75, la sensibilidad fue 88,1% (77,1-95,1%) y la especificidad 76,7% (73,3-79,8%) en la HSCL-25. Para el punto de corte de 1,85, la sensibilidad fue 79,7% (67,7-88,0%) y la especificidad 83% (80,0-85,7%) en la HSCL-10. Para el punto de corte de 2,00 la sensibilidad fue 78,0% (65,9-86,6%) y la especificidad 72,8% (69,3-76,0%) en la HSCL-5. El alfa de Cronbach fue 0,92 en la HSCL-25; 0,84 en la HSCL-10 y 0,77 en la HSCL-5. La fiabilidad test-retest analizada con 94 pacientes obtuvo un coeficiente de correlación intraclase de 0,92 (0,87-0,95). La HSCL-25 en español tiene un alto porcentaje de respuestas, su puntuación presenta validez y fiabilidad adecuadas y es bien aceptada por los pacientes de AP. La HSCL-10 y la HSCL-5 también son adecuadas y pueden ser más factibles por su brevedad sin renunciar en exceso a la validez y la fiabilidad.