[en] Background: Nontuberculous mycobacterial cutaneous infections result from external inoculation, contiguous spread of a deeper infection, or hematogenous spread of a disseminated infection. There are two species-specific infections (fish-tank or swimming-pool granuloma, due to Mycobacterium marinum, and Buruli ulcer, caused by Mycobacterium ulcerans). Most infections, however, produce non specific pictures. Objective: To define clinical patterns of cutaneous disease in nontuberculous mycobacterial infections. Methods: Fifty-one patients with nontuberculous mycobacterial cutaneous infections were reviewed. Clinical and histopathological features of normal hosts and immunosuppressed patients were compared. In immunosuppressed patients, two subgroups were distinguished: patients with cutaneous infection and patients with a disseminated infection and cutaneous involvement. Results: In immunosuppressed patients the number of lesions was significantly higher. Abscesses and ulceration were also more frequently observed. Different species were found in normal hosts and immunosuppressed patients. Several clinical patterns of cutaneous infections were defined: Lymphocutaneous or sporotrichoid lesions; non lymphocutaneous lesions at the site of trauma; folliculitis and forunculosis involving the lower extremities; disseminated lesions on the extremities in immunosuppressed patients. Two patterns were observed in patients with a disseminated infection: Localized cutaneous lesions and disseminated cutaneous and mucosal lesions. Conclusions: Cutaneous manifestations of nontuberculous mycobacterial infections may be grouped according to clinical criteria such as cutaneous lesions and immune status in rather uniform patterns.

[es] Introducción: Las infecciones cutáneas por micobacterias atípicas tienen lugar por inoculación externa, extensión a la piel desde una infección profunda o por diseminación hematógena de una infección sistémica. La mayoría de infecciones cutáneas por estos microorganismos aparecen en forma de cuadros inespecíficos. Sólo existen dos infecciones que se consideran específicas de especie: el granuloma de los acuarios o de las piscinas, debido a Mycobacterium marinum; y la úlcera de Buruli, causada por Mycobacterium ulcerans. Objetivo: Definir patrones clínicos y patológicos de las infecciones cutáneas por micobacterias atípicas. Métodos: A través del estudio de 51 pacientes con infecciones por micobacterias atípicas, se analizaron sus características clínicas e histológicas. Se compararon los resultados entre los pacientes inmunocompetentes e inmunodeprimidos, así como con la bibliografía publicada mediante una búsqueda en Medline. En el grupo de inmunodeprimidos se distinguieron 2 subgrupos: infección cutánea aislada e infección diseminada con afectación cutánea. Resultados: En los pacientes inmunodeprimidos el número de lesiones fue significativamente mayor. Asimismo, en este grupo se hallaron con mayor frecuencia abscesos y úlceras como lesiones elementales. Las especies responsables en inmunocompetentes fueron distintas de las halladas en los inmunodeprimidos. Se definieron varios patrones de infección cutánea: lesiones con distribución linfocutánea o esporotricoide, lesiones no linfocutáneas en zonas con traumatismo previo, foliculitis y forunculosis en las extremidades inferiores y lesiones generalizadas en las extremidades en pacientes inmunodeprimidos. En pacientes con infección diseminada, se observaron 2 patrones adicionales: lesiones localizadas y lesiones cutáneo-mucosas generalizadas. Conclusiones: Las manifestaciones cutáneas de las infecciones por micobacterias atípicas pueden agruparse, de acuerdo con criterios como el tipo de lesiones cutáneas y el estado inmunitario de los pacientes, en patrones bastante uniformes.