[en] Background: Spinal cord injury is a pathology that affects a large part of the population, with the proportion of patients increasing every year. In quadriplegic patients with tracheotomy, respiratory impairment is the most serious consequence. The training of the inspiratory muscles with the Threshold IMT with resistance would be intended to test ether it has a positive effect and whether it has a long-term effect. Objective: To analyze whether the Threshold IMT with resistance combines with targeted ventilation produces changes in peak inspiratory pressure in patients with tetraplegia and tracheostomy in an eight-week protocol. Methods: A 16-week randomized clinical trial of tetraplegic and tracheostomized patients is performed. They will be divided into two groups, a control group receiving active treatment with th Threshold IMT without resistance (placebo) and a conventional treatment with controlled ventilation. At the same time, the experimental group will receive the same treatments, but the Threshold IMT will have resistance; After 8 weeks, the two groups will stop the Threshold IMT and will be left with controlled ventilation only. The primary variable that will be assessed is Maximum Inspiratory Pressure, secondary variables will be taken in the following order: The quality of life using the SF-36 questionnaire, the fatigue with the Fatigue Severity Scale tool and finally, Forced Vital Capacity with spirometry. Expected results: An improvement in all variables of the experimental group is expected after 8 weeks of intervention. Conclusion: inspiratory muscle training with the Threshold IMT with resistance in tracheostomized tetraplegic patients has a positive effect on each measured variable after the 8 weeks of study. For the other 8 weeks without active treatment, it would be necessary to perform future studies with a longer duration to know if the effect lasts over time.

[es] Antecedentes: La lesión medular es una patología que afecta a una gran parte de la población, siendo que la proporción de enfermos aumenta mas cada año. En los pacientes tetrapléjicos con traqueotomía, las afectaciones respiratorias son la consecuencia mas grave que existe. El entrenamiento de los músculos inspiratorios con el Threshold IMT con resistencia seria destinados a comprobar si tiene un efecto positivo y si tiene efecto a largo plazo. Objetivos: Analizar si el Threshold IMT con resistencia combinado con ventilación dirigida producen cambios en la presión de inspiración máxima en los pacientes con tetraplejia y traqueotomía en un protocolo de ocho semanas. Métodos: Se realiza un ensayo clínico aleatorizado de 16 semanas con pacientes tetrapléjicos y traqueotomizados. Se dividirán en dos grupos, un grupo control que recibirá un tratamiento activo con el Threshold IMT sin resistencia (placebo) y un tratamiento convencional con ventilación dirigida. En el mismo tiempo, el grupo experimental recibirá los mismos tratamientos, pero el Threshold IMT tendrá resistencia. Después de 8 semanas, los dos grupos dejaran el Threshold IMT para quedar solo con ventilación dirigida. La variable principal que se valorara es la Presión Inspiratoria Máxima, se tomaran como variables secundarias en el siguiente orden, el cuestionario SF-36 sobre la calidad de vida, la fatiga con la herramienta Fatigue Severity Scale y, para terminar, la Capacidad Vital Forzada con una espirometría. Resultados esperados: Se espera una mejora en todas las variables del grupo experimental después de las 8 semanas de intervención. Conclusión: El entrenamiento de los músculos inspiratorios con el Threshold IMT con resistencia en los pacientes tetrapléjicos traqueotomizados tiene un efecto positivo en cada variable mediada después de las 8 semanas de estudios. Para las otras 8 semanas sin tratamiento activo, seria necesario realizar futuros estudios con una duración mas larga para saber si el efecto perdure en el tiempo.