[en] ABSTRACT : Introduction: The COVID-19 pandemic has had a great impact on the physical and mental health of the population. Objectives: 1) to compare the psychological impact depending on the affectation of the region and the degree of exposure to COVID-19; 2) identify risk factors and coping strategies. Methods: cross-sectional, naturalistic study. 6068 participants completed an online survey between April 16 and 23, 2020. The sample was divided into two groups: Madrid and Barcelona (most affected regions) and the rest of Spain (greater control of the pandemic). Furthermore, subgroups were created according to the degree of exposure: Population Without Exposure (PWE), Exposed Healthcare Workers, (EHW) and Exposed Non-healthcare Workers (ENW). Statistical analysis: Chi-square, t Student or ANOVA and logistic regression. Results: In the least affected regions, the PWE experienced more depressive symptoms (p <0.001) and greater psychological impact (p = 0.002) tan the rest of the participants, as well as more suicidal thoughts (p = 0.040) than ENW and more avoidance reactions (p = 0.004) than EHW. In Madrid and Barcelona, EHW reported more stress (p = 0.014) than the PWE and both EHW and ENW reported more intrusive responses (p = 0.047; p = 0.050) than the PWE. The EHW of the most affected areas increased alcohol consumption (p = 0.027) and consumed other substances as coping strategies (p = 0.040). Conclusions: In the regions least affected by COVID-19, the PWE reported a greater psychological impact than the rest of the participants. In the worst affected areas, EHW are more vulnerable to developing mental health problems during the COVID-19 pandemic.

[es] RESUMEN : Introducción: La pandemia por COVID-19 ha tenido un gran impacto en la salud física y mental de la población. Objetivos: 1) comparar el impacto psicológico en función de la afectación de la regióny del grado de exposición a COVID-19; 2) identificar factores de riesgo y estrategias de afrontamiento adoptadas. Métodos: estudio trasversal, naturalístico. 6068 participantes cumplimentaron una encuesta online del 16 al 23 de abril. La muestra fue dividida en dos grupos: Madrid y Barcelona (regiones más afectadas) y el resto de España (regiones menos afectadas). Así mismo, se crearon subgrupos según el grado de exposición: Población No Expuesta (PNE), Trabajadores Sanitarios Expuestos (TSE) y Otros Trabajadores Expuestos (OTE). Análisis estadístico: Chi-cuadrado, t Student o ANOVA y regresión logística. Resultados: En las regiones menos afectadas, la PNE experimentó más síntomas depresivos (p<0.001) y mayor impacto psicológico (p=0.002) que el resto de participantes, así como más pensamientos suicidas (p=0.040) que OTE y más reacciones evitativas (p=0.004) que TSE. En Madrid y Barcelona, los TSE refirieron más estrés (p=0.014) que la PNE y tanto TSE como OTE refirieron más respuestas intrusivas (p=0.047; p=0.050) que la PNE. Los TSE de las zonas más afectadas aumentaron el consumo de alcohol (p=0.027) y consumieron otras sustancias como forma de afrontamiento (p=0.040). Conclusiones: En las regiones menos afectadas por COVID-19, la PNE refirió mayor impacto psicológico que el resto de participantes. En las zonas más afectadas, los TSE son más vulnerables a desarrollar problemas de salud mental durante la pandemia por COVID-19.