[ca] La implantació d'un programa de rehabilitació cardíaca en el Departament de Manises, va donar l'oportunitat d'utilitzar este programa com a ferramenta en la gestió de la incapacitat temporal dels pacients en situació d'Incapacitat Temporal (IT) per quadre coronari, i la possibilitat d'estandarditzar la derivació a través de mútues en Departaments sense programes, s'imposa la necessitat de justificar estes accions, per al que es busquen evidències mitjançant l'estudi plantejat. L'objecte de l'estudi intenta evidenciar si el fet de realitzar un programa de rehabilitació cardíaca reduïx els dies en situació d'IT en la síndrome coronària aguda, i si millora el percentatge de pacients que retornaven al treball després d'un esdeveniment coronari. Es van associar altres objectius secundaris per a analitzar l'homogeneïtat de les cohorts, d'estes amb la població general, i altres dirigits a valorar els efectes de les sessions d'entrenament sobre la funcionalitat miocàrdica, i les xarrades d'educació per a la salut del programa, sobre aspectes psicosocials (consum de fàrmacs ansiolítics, antidepressius i hipnòtics; ús de recursos sanitaris), així com, l'efecte dels temps morts del programa. Per a això es planteja un estudi observacional analític de cohorts retrospectiu, longitudinal, en pacients en situació d'IT, per síndrome coronària aguda, del Departament sanitari 23 (Manises), diagnosticats d'octubre de 2014 a octubre de 2016, amb una cohort de pacients exposats al programa de rehabilitació cardíaca i una altra cohort de pacients que en la mateixa situació, no van ser derivats al programa. Es realitza un seguiment fins a 6 mesos després de finalització de la IT o bé fins als 12 mesos si esta és prèvia. El resultat de l'input principal evidència com no s'acurta la duració en dies de la IT per estar inclòs en un programa de rehabilitació cardíaca, a pesar que el programa millora els paràmetres funcionals de l'ergometria en METS o de la fracció d'ejecció, sobretot en els quals la presenten més desfavorida a l'inici, tampoc, si es desestimen, els temps morts en l'accés i en l'inici del programa. Respecte al fet de retornar o no retornar al treball, a través de la concessió d'incapacitat permanent, este es veu més influït pel trastorn ansiós-depressiu que puga associar-se, que per factors cardiològics o de funcionalitat cardíaca. Després de la implementació d'un programa de rehabilitació cardíaca ha d'ampliar-se la cobertura així com, incloure un enfocament psico-bio-social específic que permeta la reinserció laboral primerenca, donada la millora en paràmetres funcionals i controlant els aspectes psicològics.

[es] La implantación de un programa de rehabilitación cardíaca en el Departamento de Manises, dio la oportunidad de utilizar este programa como herramienta en la gestión de la incapacidad temporal de los pacientes en situación de incapacidad temporal (IT) por cuadro coronario, y la posibilidad de estandarizar la derivación a través de mutuas en Departamentos sin programas, se impone la necesidad de justificar estas acciones, para lo que se buscan evidencias mediante el estudio planteado. El objeto del estudio intenta evidenciar si el hecho de realizar un programa de rehabilitación cardíaca reduce los días en situación de IT en el síndrome coronario agudo, y si mejora el porcentaje de pacientes que retornaban al trabajo tras un evento coronario. Se asociaron otros objetivos secundarios para analizar la homogeneidad de las cohortes, de estas con la población general, y otros dirigidos a valorar los efectos de las sesiones de entrenamiento sobre la funcionalidad miocárdica, y las charlas de educación para la salud del programa, sobre aspectos psico-sociales (consumo de fármacos ansiolíticos, antidepresivos e hipnóticos; uso de recursos sanitarios), así como, el efecto de los tiempos muertos del programa. Para ello se planteó un estudio observacional analítico de cohortes retrospectivo, longitudinal, en pacientes en situación de IT, por síndrome coronario agudo, del Departamento sanitario 23 (Manises), diagnosticados de octubre de 2014 a octubre de 2016, con una cohorte de pacientes expuestos al programa de rehabilitación cardíaca y otra cohorte de pacientes que en la misma situación, no fueron derivados al programa. Se realiza un seguimiento hasta 6 meses tras finalización de la IT o bien hasta los 12 meses si esta es previa. El resultado del input principal evidencia cómo no se acorta la duración en días de la IT por estar incluido en un programa de rehabilitación cardíaca, a pesar de que el programa mejore los parámetros funcionales de la ergometría en METS o de la fracción de eyección, sobre todo en los que la presentan más desfavorecida al inicio, tampoco, si se desestiman, los tiempos muertos en el acceso y en el inicio del programa. Respecto al hecho de retornar o no retornar al trabajo, a través de la concesión de incapacidad permanente, este se ve más influido por el trastorno ansioso-depresivo que pueda asociarse, que por factores cardiológicos o de funcionalidad cardíaca. Tras la implementación de un programa de rehabilitación cardíaca debe ampliarse la cobertura así como, incluir un enfoque psico-bio-social específico que permita la reinserción laboral temprana, dada la mejora en parámetros funcionales y controlando los aspectos psicológicos.