[en] Introduction: One of the most prevalent problems associated with dental implants is abutment screw loosening. Torque (Ncm) is an indirect way of measuring the screw preload (V). The reverse torque of a screw allows knowing the remaining preload. Torque loss can lead to micromovements in the interface that can allow bacterial leakage through it, this causes mechanical and biological problems at the implant-abutment interface. Objective: The main objective of this study is to quantify the reverse torque values of abutment screws used in external and internal connection implants, screwed to different torque values and subjected to cyclic load. Also, knowing the interface sealing using an aquatic pressure test. Material and Method: 30 Mozo Grau implants, 10 of internal connection and 20 of external connection were screwed to anti-rotational abutments by two types of screw (Est?ndar and Star) making 6 working subgroups. Inside each group we applied recommended torque value of 20 Ncm for internal connection (IntEstandarR) and 30 Ncm for external connection (ExtEstandarR and ExtStarR) and experimental torque value of 35 Ncm for internal connection (IntEstandarE) and 45 Ncm for external connection (ExtEstandarE and ExtStarE). Later, we subjected the samples to five series of 10000 chewing cycles. At the end of each series, we measured the screw reverse torque value and we took photographs of each element of the implant system. Once the chewing test was finished, we subjected that same screws to an aquatic pressure test to evidence the presence of interface leakage. Results: Torque loss of Star screws tightened to experimental values was clearly lower than when they were screwed to recommended values (29.56% versus 47.94%). On the other hand, internal connection screws did not improve the preload maintenance when applying experimental torque values. All the screws showed macroscopic damage after loading. Damage in the cervical third of the screws increased as series passed. In the leakage test, external connection implants showed more risk of interface leakage than internal connection implants (OR: 40.0; CI95%:4.8-334.8, p<0.001). We also observed that retightening the screws 10 minutes after the first torque application did not lead to a better preload maintenance. Moreover, increasing torque values over the recommendation of the manufacturer supposed a reduction in torque loss in all implant groups. This improvement in torque maintenance was more evident in the ExtStarE group. In spite of this, the needed torque for loosening the screws was always lower than the one applied for tightening them. Conclusions: All types of screws show torque loss that increases as chewing cycles pass. Despite its increased length, the Star screw did not show better biomechanical performance than Est?ndar screw, except when experimental torque was applied (more than 30 Ncm). Connection type does not have any relation with screw loosening; nevertheless, the interface leakage risk is higher in external connection implants than in internal connection implants.

[es] Introducci?n: Uno de los problemas m?s prevalentes asociados a los implantes dentales es el aflojamiento de los tornillos de uni?n implante-pilar. El torque (Ncm) es una forma de medici?n indirecta de la precarga (V) que presenta un tornillo. Por ello, el contratorque medido al aflojar el tornillo permite conocer la precarga remanente. La p?rdida de torque puede llevar a la aparici?n de micromovimientos en la interfase que pueden permitir la filtraci?n de bacterias a trav?s de la misma, lo que ocasionar? problemas mec?nicos y biol?gicos a nivel interf?sico. Objetivo: El objetivo principal de este trabajo es cuantificar el torque de remoci?n de los tornillos de implantes de conexi?n externa e interna apretados a diferentes valores de torque y sometidos posteriormente a cargas c?clicas, as? como conocer el sellado interf?sico mediante test de presi?n acu?tica. Material y M?todo: Se utilizaron 30 implantes Mozo Grau, 10 de conexi?n interna y 20 de conexi?n externa, que se unieron a pilares con conexi?n antirrotatoria mediante dos tipos de tornillo (Est?ndar y Star) configurando 6 subgrupos de trabajo. Dentro de cada grupo se aplic? un valor de torque recomendado por el fabricante de 20 Ncm para conexi?n interna (IntEstandarR) y 30 Ncm para conexi?n externa (ExtEstandarR y ExtStarR) y un torque experimental de 35 Ncm para conexi?n interna (IntEstandarE) y 30 Ncm para conexi?n externa (ExtEstandarE y ExtStarE). Posteriormente, se someti? a las muestras a cinco series de 10000 ciclos masticatorios. Tras finalizar cada serie, se midi? el torque de remoci?n del tornillo y se realizaron fotograf?as de todos los elementos de la implanto-pr?tesis. Una vez finalizado el test de carga, se someti? a esos mismos tornillos a un test de presi?n acu?tica para evidenciar la presencia de filtraci?n interf?sica. Resultados: La p?rdida de torque de los tornillos Star apretados a torque experimental fue claramente inferior que cuando se les aplic? el torque recomendado (29.56% frente a 47.94%). Por el contrario, los tornillos conexi?n interna no mejoraron el mantenimiento de su precarga al aplicarles el torque experimental. Todos los tornillos evidenciaron da?os macrosc?picos tras el ciclado. Los da?os en el tercio cervical de los tornillos aumentaron progresivamente con el paso de las series. En el test de filtraci?n, los implantes de conexi?n externa mostraron mayor riesgo de presentar filtraci?n interf?sica que los de conexi?n interna (OR: 40.0; CI95%:4.8-334.8, p<0.001). Adem?s, se observ? que el reapriete de los tornillos 10 minutos despu?s del primer apriete no supuso mejora alguna en relaci?n con el mantenimiento de la precarga. Por otro lado, el aumento del torque por encima de lo recomendado por el fabricante supuso una reducci?n de la p?rdida de torque en todos los grupos de implantes. Esta mejora en el mantenimiento del torque fue m?s evidente en el grupo ExtStarE. A pesar de esto, el torque necesario para aflojar todos los tornillos fue menor que el aplicado inicialmente para apretarlos. Conclusiones: Todos los tipos de tornillos presentan p?rdidas de torque cada vez mayores con el paso de los ciclos masticatorios. El tornillo Star, a pesar de su mayor longitud, no presenta un mejor comportamiento biomec?nico que el tornillo Est?ndar, salvo a torques experimentales (de m?s de 30 Ncm). El tipo de conexi?n no guarda relaci?n con el aflojamiento del tornillo, sin embargo, el riesgo de filtraci?n interf?sica es mayor en implantes de conexi?n externa que en conexi?n interna.