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[es] La aplicación de lodos de depuradora es una práctica habitual en agricultura como método de recuperación de suelos degradados que podría no estar exenta de peligrosidad cuando se evalúa desde los puntos de vista ambiental y sanitario. Habitualmente se ha detectado en el suelo tratado con estos residuos un incremento transitorio de las poblaciones microbianas bien patógenas, bien indicadoras, cuya persistencia en el tiempo es variable y atribuida a las características del suelo (tipo de materiales en el suelo), de las enmiendas (origen y tratamiento que han sufrido) o el clima (principalmente humedad y temperatura). Los lodos de depuradora, por su origen, podrían producir la transferencia al ser humano a través de la cadena tró ca de 1) microorganismos patógenos y 2) microorganismos resistentes a antibióticos y producir la diseminación de resistencias a antibióticos, por el incremento y mantenimiento de estos en el suelo por periodos variables de tiempo. Sin embargo, la legislación española que regula la aplicación de lodos en el sector agrario ha optado por un criterio microbiológico muy limitado. Por ello, estimamos que se deberían establecer mejores parámetros que informen apropiadamente del estado sanitario de los suelos tratados con lodos de depuradora que incluyeran, además, aspectos que actualmente no se evalúan como la resistencia a antibióticos.

[pt] A aplicação de lamas de estações de tratamento de águas residuais é uma prática habitual na agricultura como método de recuperação de solos degradados que pode não estar isenta de perigos quando avaliada dos pontos de vista ambiental e sanitário. Habitualmente tem-se detetado no solo tratado com este tipo de resíduos um incremento transitório das populações microbianas quer patogénicas, quer indicadoras, cuja persistência no tempo é variável e atribuída às características do solo (tipo de materiais no solo), das correções (origem e tratamento aplicado) ou o clima (principalmente a humidade e a temperatura). As lamas das estações de tratamento, pela sua origem, poderiam proporcionar a transferência para o ser humano através da cadeia alimentar de 1) microrganismo patogénicos e 2) microrganismos resistentes a antibióticos e produzir a disseminação de resistências a antibióticos, pelo aumento e manutenção destes no solo por períodos de tempo variáveis. Contudo, a legislação espanhola que regula a aplicação de lamas no setor agrário optou por um critério microbiológico muito limitado. Por essa razão, consideramos que se deveriam estabelecer melhores parâmetros que informem devidamente sobre o estado sanitário dos solos tratados com lamas e que incluam também aspetos que atualmente não se avaliam como a resistência a antibióticos.
[es] Los cambios climáticos constituyen un riesgo para la salud pública. No obstante, pocos estudios han tratado de identificar cómo la dinámica meteorológica afecta a la salud a fin de obtener datos para alimentar modelos de prevención de riesgos. En las ciudades tropicales, estos estudios resultan particularmente escasos. Esta investigación tuvo como objetivo verificar en qué medida las condiciones atmosféricas urbanas afectan a la salud respiratoria de los niños menores de cinco años en el sector sursureste de la ciudad de São Paulo, relacionando las variables meteorológicas y el índice bioclimático PET (Physiological Equivalent Temperature) con los ingresos hospitalarios. Se analizaron 12 269 casos de ingresos de niños por enfermedades respiratorias - CIE 10, Capítulo 10 - Enfermedades Respiratorias (J00-J32; J40-J47; J80-J99). Las temperaturas medias, mínima y máxima diarias (°C), la humedad relativa del aire (%) y la velocidad media del viento (m/s) fueron obtenidas en la estación meteorológica del aeropuerto de Congonhas y el índice de calidad del aire, utilizado como control, en CETESB (Compañía estatal de tecnología de saneamiento básico y control de la contaminación de las aguas) en Congonhas. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y se utilizó un modelo de regresión. Los resultados apuntaron a una asociación estadística entre variables meteorológicas, contaminación atmosférica e ingresos hospitalarios. No se encontraron diferencias significativas para el grupo de niños con enfermedades respiratorias y menores de cinco años residentes en distritos con diferentes condiciones socioambientales.

[pt] As alterações climáticas constituem risco para a saúde pública. Contudo, poucos estudos têm procurado identificar como a dinâmica do clima afeta a saúde, a fim de se obter dados que alimentem modelos de previsão de riscos para a saúde. Nas cidades tropicais esses estudos são particularmente escassos. Esta pesquisa teve como objetivo verificar como as condições atmosféricas intraurbanas afetam a saúde respiratória das crianças menores de cinco anos no setor Sul/Sudeste, da cidade de São Paulo, associando as variáveis atmosféricas e o índice bioclimático PET (Physiological Equivalent Temperature) com as admissões hospitalares. Analisaram-se 12.269 casos de internamento por doenças respiratórias em crianças – CID 10, Capítulo 10 - Doenças Respiratórias (J00-J32; J40-J47; J80-J99). Os dados diários de temperaturas média, mínima e máxima do ar (°C), humidade relativa média do ar (%) e velocidade média do vento (m/s) foram obtidos na estação meteorológica do aeroporto de Congonhas e o índice de qualidade do ar, como controle, na CETESB/CONGONHAS. Utilizou-se a análise estatística descritiva e modelo de regressão. Os resultados apontaram associação estatística entre as variáveis atmosféricas, a poluição e os internamentos hospitalares. Não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas para o grupo de crianças com doenças respiratórias, menores de cinco anos residentes em distritos com diferentes condições socioambientais.
[es] Son muchos los desafíos asociados a los microplásticos (MPs), destacando su presencia y efectos perjudiciales tanto en la salud humana como en el medio ambiente. Este trabajo presenta una posible solución propuesta por Captoplastic S.L (Captoplastic), una tecnología de captura y control de MPs en cualquier medio acuoso que se basa en la aglomeración y separación magnética de las partículas, logrando una alta eficacia de eliminación. También, se describe un método propio patentado por Captoplastic para el control de los MPs en cualquier muestra de agua, abordando las limitaciones actuales en las técnicas analíticas existentes, como el análisis en muestras complejas. Este estudio también determina la presencia y concentración de MPs en el vertido de una estación depuradora de agua residual urbana (EDAR). Se detalla la metodología utilizada, desde la preparación de muestras hasta los resultados experimentales, demostrando la efectividad del método en la detección y cuantificación de MPs en muestras reales de aguas residuales, validando la recuperación de estos contaminantes en un 96 %. Este avance tecnológico se presenta como una respuesta efectiva y prometedora para enfrentar el desafío global de la contaminación por MPs.

[pt] São muitos os desafios associados às microplásticos (MPs), destacando-se a sua presença e os seus efeitos prejudiciais tanto para a saúde humana como para o ambiente.Este trabalho apresenta uma possível solução proposta pela Captoplastic, uma tecnologia de captura e controlo de MPs em qualquer meio aquoso baseia-se na aglomeração e separação magnética das partículas, alcançando uma elevada eficiência de remoção. Além disso, é descrito um método patenteado pela Captoplastic S.L. (Captoplastic) para o controlo de MPs em qualquer amostra de água, abordando as limitações actuais das técnicas analíticas existentes, tais como a análise em amostras complexas. O estudo tem como objetivo determinar a presença e a concentração de MPs numa estação de tratamento de águas (ETAR). A metodologia utilizada é detalhada, desde a preparação da amostra até aos resultados experimentais, demonstrando a eficácia do método na deteção e quantificação de MPs em amostras reais de águas residuais, validando a recuperação destes poluentes em 96 %. Este avanço tecnológico é apresentado como uma resposta eficaz e promissora ao desafio global da poluição por MPs.
[es] Históricamente, los grandes avances en salud pública -el saneamiento y la higiene del agua, así como la seguridad alimentaria- han ido muy ligados a las respuestas sanitarias dadas a los grandes brotes epidémicos que han azotado a la humanidad. La actual pandemia de la COVID-19 ha puesto de manifiesto las debilidades de la sanidad ambiental a la hora de abordar uno de los aspectos más relevantes de la prevención de las enfermedades infecciosas respiratorias: la transmisión aérea, o por aerosoles, en ambientes interiores. Si bien existen normas que regulan algunos aspectos de la calidad del aire en los edificios públicos, en la práctica no son percibidas como requisitos sanitarios o preventivos y raramente se vigila su cumplimiento. Por ello, desde la óptica de la salud pública y aprovechando la experiencia de la pandemia, parece razonable integrar la vigilancia de la "higiene del aire" en la sanidad ambiental, yendo más allá de los aspectos energéticos o de confort y enfatizando los aspectos sanitarios y microbiológicos. Ello supondría un avance sustancial en la contención de la transmisión de enfermedades infecciosas a través de los aerosoles.

[pt] Historicamente, os grandes avanços em saúde pública -saneamento e higiene da água, bem como segurança alimentar- estiveram intimamente ligados às respostas sanitárias dadas aos grandes surtos epidémicos que atingiram a humanidade. A atual pandemia de COVID-19 revelou as fragilidades da saúde ambiental quando se trata de abordar um dos aspetos mais relevantes da prevenção de doenças infeciosas respiratórias: a transmissão aérea, ou por aerossóis, em ambientes interiores. Embora existam normas que regulam a qualidade do ar em edifícios públicos, na prática elas não são percebidas como requisitos sanitários ou preventivos e raramente o seu cumprimento é vigiado. Portanto, do ponto de vista da saúde pública e aproveitando a experiência da pandemia, parece razoável integrar a vigilância da "higiene do ar" na saúde ambiental, indo além dos aspetos energéticos ou de conforto e enfatizando os aspetos sanitários e microbiológicos. Isso representaria um avanço substancial na contenção da transmissão de doenças infeciosas por meio de aerossóis.
[es] Dada la diversidad de contextos socioambientales en los que las personas se desenvuelven diariamente y en los que se han desencadenado diversos procesos de contaminación que afectan la salud humana, se vuelve necesario abordar la relación ser humano- ambiente. Para esto, el rol de los gobiernos locales y los procesos educativos que en ese nivel puedan desarrollar, son un pilar en la promoción de entornos saludables. El objetivo de este artículo es socializar los resultados de la implementación de una propuesta metodológica que se desarrolló en el cantón de Turrialba de la provincia de Cartago durante el año 2019, para el diseño de una Estrategia de Educación en Salud Ambiental. Metodológicamente, el enfoque fue cualitativo, y el proceso se dividió en tres etapas: una de caracterización, una de priorización de temáticas y una de diseño de la estrategia. Como principales resultados se posiciona el rol y los retos de los gobiernos locales en la promoción de entornos saludables, el papel de la planificación participativa en el campo de la educación en salud ambiental y la pertinencia de abordar los problemas locales en salud ambiental a través de distintas técnicas metodológicas. En general, el proceso permitió mostrar que la salud ambiental va más allá del diagnóstico de las condiciones y los determinantes ambientales y pasa a un nivel de respuesta social de la salud, en este caso, en una instancia como los municipios.

[pt] Dada a diversidade de contextos socio-ambientais em que as pessoas operam diariamente e em que foram desencadeados vários processos de poluição que afetam a saúde humana, torna-se necessário abordar a relação entre os seres humanos e o ambiente. Para isso, o papel dos governos locais e os processos educativos que podem desenvolver a esse nível são um pilar na promoção de ambientes saudáveis. O objetivo deste artigo é socializar os resultados da implementação de uma proposta metodológica que foi desenvolvida no cantão de Turrialba, na província de Cartago, durante o ano de 2019, para a elaboração de uma Estratégia de Educação em Saúde Ambiental. Metodologicamente a abordagem foi qualitativa e o processo dividido em três fases: uma de caracterização, uma de priorização de temas e outra de desenho da estratégia. Os principais resultados são a função e os desafios dos governos locais na promoção de ambientes saudáveis, o papel do planeamento participativo no domínio da educação em saúde ambiental e a relevância de abordar os problemas locais na saúde ambiental através de diferentes técnicas metodológicas. Em geral, o processo permitiu mostrar que a saúde ambiental vai além do diagnóstico das condições e dos determinantes ambientais, passando para um nível de resposta social da saúde, neste caso, numa instância como os municípios.
[es] Motivo de la investigación: La mayoría de países de la Unión Europea han adoptado planes públicos de acción de Compra Pública Verde, pero esto no es suficiente, es necesario que las Administraciones dispongan de herramientas que faciliten su implementación.Objetivo: Diseñar una ficha de criterios de Compra Pública Verde (CPV) para la contratación del servicio de Restauración externa por el Servicio Andaluz de Salud (SAS), a partir de la recopilación de políticas, legislación y guías europeas.Método: Trabajo de revisión basado en la consulta de fuentes secundarias e informantes clave. Tres fases: 1a: recopilación de directivas, reglamentos y otros documentos de CPV emitidos por la UE. 2a: recopilación de manuales e informes de la UE que desarrollen criterios de CPV en servicios de Restauración externa. 3a: diseño de una ficha de criterios de CPV.Resultados: Se diseñó una ficha de criterios de CPV con 21 criterios, teniendo en cuenta los impactos ambientales más significativos, directivas de contratación pública, normas sectoriales y manuales e informes europeos de CPV. 10 de ellos son especificaciones técnicas, 5 son criterios de adjudicación y 6 son condiciones de ejecución.Conclusión: La CPV es una herramienta que las autoridades públicas pueden utilizar para estimular la oferta de productos y servicios con reconocidos valores ambientales, a la vez que ayudará a alcanzar los retos ambientales. Las Directivas europeas de contratación pública de 2014 y otras normas sectoriales nos guían en su integración en los contratos públicos.

[pt] Motivo da investigação: A maioria dos países da União Europeia adotou estratégias nacionais para as compras públicas ecológicas, mas isto não é suficiente, é necessário que as Administrações disponham de instrumentos que facilitem a sua implementação.Objetivo: Elaborar um formulário de critérios de Compra Pública Ecológica (CPE), para a contratação de serviço de catering pelo Serviço de Saúde da Andaluzia, com base na compilação de políticas, legislação e diretrizes europeias.Método: Trabalho de revisão baseado na consulta de fontes secundárias e informadores-chave. Três fases: 1.a - compilação de diretivas, regulamentos e outros documentos de CPE emitidos pela UE; 2.a - compilação de manuais e relatórios da UE que desenvolvem critérios de CPE em serviços de catering: 3.a - elaboração de uma folha de critérios de CPE.Resultados: Elaborou-se um formulário de critérios de CPE com 21 itens, tendo em conta os impactos ambientais mais significativos, diretivas de contratos públicos, normas e manuais setoriais e relatórios de CPE europeus. 10 deles são especificações técnicas, 5 são critérios de adjudicação e 6 são condições de execução.Conclusão: A CPE é uma ferramenta que as autoridades públicas podem usar para estimular o fornecimento de produtos e serviços com valores ambientais reconhecidos, ajudando a enfrentar os desafios ambientais. As diretivas europeias relativas aos contratos públicos de 2014 e outros regulamentos setoriais orientam-nos na sua integração nos contratos públicos.
[es] Durante los últimos años, la generación de lodos de depuradora ha aumentado en todo el mundo. El tratamiento y la gestión correctos de estos residuos son una cuestión que afecta a todos los países. Este trabajo presenta un estudio del contenido de metales, i.e. Cd, Pb, Zn, Cr, Cu y Ni, de los lodos de depuradora de una planta de tratamiento de aguas residuales situada en la zona noreste de la isla de Tenerife. El estudio tuvo por objeto estudiar los lodos para ver su posible idoneidad como fertilizante agrícola. Los niveles de metal detectados para Pb, Zn, Cr, Cu y Ni fueron extremadamente bajos (26,44, 544,01, 24,10, 37,05 y 8,04 mg/kg [peso seco], respectivamente). Los niveles de cadmio quedaron por debajo del límite de determinación. Se observaron diferencias dependientes de las estaciones que son estadísticamente significativas (p &lt; 0,05) en las concentraciones de Cu, Ni, Cr y Pb. Por consiguiente, el uso de lodos de depuradora para fertilizar suelos agrícolas que son pobres en nutrientes o que han sido degradados por la actividad humana es una solución rápida y sencilla a la escasez de tales recursos, particularmente en islas oceánicas.

[pt] Nos últimos anos, a produção de lamas de águas residuais aumentou em todo o mundo. O tratamento e a gestão corretos deste resíduo são uma preocupação de todos os países. Este trabalho apresenta um estudo sobre os teores de metais, ou seja, Cd, Pb, Zn, Cr, Cu e Ni, em lamas duma estação de tratamento de águas residuais no nordeste da ilha de Tenerife. O estudo teve como objetivo analisar as lamas quanto à sua potencial adequação como fertilizante de terras agrícolas. Os níveis de metais detetados para Pb, Zn, Cr, Cu e Ni foram extremamente baixos (26,44, 544,01, 24,10, 37,05 e 8,04 mg/kg dw [peso seco], respetivamente). Os níveis de cádmio estavam abaixo do limite de quantificação. Foram observadas diferenças, estatisticamente significativas (p &lt; 0,05), dependentes da estação do ano nas concentrações de Cu, Ni, Cr e Pb. Consequentemente, a aplicação de lamas para fertilizar agriculturas, solos deficientes em nutrientes e solos degradados pela atividade humana representa uma solução rápida e direta para a insuficiência de tais recursos, particularmente numa ilha oceânica.
[es] Este estudio presenta el uso de un modelo híbrido para la evaluación del Bachillerato en Salud Pública de la Universidad Federal de Río de Janeiro, Brasil. La evaluación buscó mejorar el desarrollo del Bachillerato en Salud Pública y proponer enfoques alternativos para evaluar las iniciativas de enseñanza y aprendizaje. Se asumió que en las sociedades contemporáneas basadas en el conocimiento, los procesos de enseñanza y aprendizaje se pueden percibir y valorar mejor dentro del alcance de las operaciones traslacionales que median la construcción de redes socio-técnicas. Un análisis comparativo de modelos de evaluación inclusivos apoyó la elección del enfoque colaborativo. La comparación se materializó considerando enfoques participativos, empoderados, colaborativos y traslativos, basados en los atributos fundamentales subyacentes a los procesos de evaluación: producción de conocimiento, valoración, usos e influencias. Los hallazgos indican la insuficiencia de un enfoque único para captar la complejidad de la realidad y sugieren la necesidad de una hibridación crítica y traslacional de los diferentes modelos.

[pt] Este artigo apresenta o modelo híbrido utilizado em uma avaliação de implementação do curso de Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Esta avaliação buscou contribuir para o aprimoramento e ajuste dos processos de implementação do curso de Graduação em Saúde Coletiva, bem como no campo da avaliação, discutir alternativas para apreciação de iniciativas de ensino e aprendizagem. Baseou-se na premissa de que, nas sociedades de conhecimento contemporâneas, os processos de ensino e aprendizagem podem ser melhor apreendidos e valorados no escopo das operações de translação que mediam a construção de redes sociotécnicas. Uma análise comparativa de modelos de avaliação inclusiva subsidiou a escolha da abordagem colaborativa. A comparação foi concretizada entre as abordagens participativas, empoderativas, colaborativas e translacionais, baseada nos três atributos fundamentais que compõem os processos avaliativos: a produção do conhecimento, a valoração e os usos e influências. Os achados apontam que a utilização de uma única abordagem é insuficiente para apropriação das complexidades do real, recomendando-se, assim, a hibridização crítica e transparente de diferentes abordagens e modelos.
[es] El Programa hospitales verdes y saludables desarrolla acciones de intervención ambiental, social, favoreciendo la sostenibilidad, apoyando sistemas de gestión ambiental de hospitales, mejorando el logro de estándares superiores de huella ambiental y atención en salud.Objetivo: Analizar la situación actual de los hospitales colombianos pertenecientes a la red global de hospitales verdes, diagnosticando el cumplimiento de objetivos de la red y su aporte en la huella ambiental.Materiales y métodos: investigación documental descriptiva, estudio cuantitativo del cumplimiento de los 10 objetivos de los hospitales colombianos pertenecientes a la red global de hospitales verdes al 2017; análisis cualitativo para medir gestión ambiental y huella ambiental en estos hospitales.Resultados: 86 % de los hospitales manejan residuos hospitalarios, 63 % energía y agua, 37 % liderazgo, 35 % sustancias químicas, 22 % productos farmacéuticos, 17 % compras verdes, 11 % edificios, 10 % alimentos y 9 % transporte.Conclusión: La red global es una estrategia eficiente y eficaz para dar seguimiento a gestión ambiental en hospitales; los hospitales adscritos a la red han avanzado en gran manera en el manejo de residuos, energía, sustancias químicas y agua, los otros objetivos están en un rango de cumplimiento en la gestión ambiental de 10/100 al 2017; la calificación cualitativa de las estrategias que disminuyen la huella ambiental en estos hospitales es deficiente.

[pt] O programa hospitais verdes e saudáveis desenvolve ações de intervenção ambiental e social, no sentido de favorecer a sustentabilidade, apoiar sistemas de gestão ambiental de hospitais e melhorar o alcance de níveis superiores de pegada ambiental e cuidados de saúde.Objetivo: analisar a situação atual dos hospitais colombianos pertencente à rede global de hospitais verdes, diagnosticando o cumprimento dos objetivos da rede e o seu contributo para a pegada ambiental.Materiais e métodos: investigação documental descritiva, estudo quantitativo do cumprimento dos 10 objetivos dos hospitais colombianos pertencentes à rede global de hospitais verdes em 2017; análise qualitativa para avaliar a gestão ambiental e a pegada ambiental destes hospitais.Resultados: 86 % dos hospitais atuam em resíduos hospitalares; 63 % em energia e água; 37 % em liderança; 35 % em substâncias químicas; 22 % em produtos farmacêuticos; 17 % em compras verdes; 11 % em edifícios, 10 % em alimentos e 9 % em transportes.Conclusão: a rede global é uma estratégia eficiente e eficaz para dar seguimento à gestão ambiental em hospitais; os hospitais aderentes à rede fizeram grandes progressos na gestão de resíduos, energia, substâncias químicas e água; os restantes objetivos estão dentro de um intervalo de conformidade em gestão ambiental de 10/100 em 2017; a qualidade das estratégias que reduzem a pegada ambiental nestes hospitais é deficiente.