[en] ABSTRACT : Introduction: COPD is a heterogeneous disease that is frequently associated with exacerbations and comorbidities. These exacerbations, especially if they are frequent, can influence the clinical course of the disease. Comorbidities are also a mortality prognostic factor. In addition, they represent a greater healthcare resource utilisation, economic burden and negative impact on quality of life. Objetive: The study's objectives are are to describe comorbidities in patients with COPD, to assess the impact of comorbidities on the prognosis of COPD using comorbidity index, in addition to evaluate the correlation between different comorbidity index (Charlson Comorbidity Index, age-adjusted Charlson Index, COTE Index) with the main clinical characteristics in COPD patients. Methodology: Retrospective cohort study. Patients clinical records were reviewed in Pneumology service at the Marqués de Valdecilla University Hospital in Santander (Spain). The following clinical variables were collected: age, gender, postbronchodilation spirometric variables (FEV1, FVC, FEV1/FVC), mMRC dyspnea score, criteria of chronic bronchitis, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), COPD exacerbations and admissions in the previous year, Charlson index, ageadjusted Charlson Index, COTE index, COPD Assessment Test (CAT), exacerbations, admissions and deaths in the year after the consultation date. Results: 218 patients were included in the study. 157 (70.2%) males and mean age of 69 years. The most frequent comorbidities were hypertension (53.7%), dyslipidemia (52.9%), depression (15.4%) and Diabetes Mellitus (13.2%). Statistically significant differences were found in COTE for the ABCD of GOLD (p = 0.025) and for the score of mMRC dyspnea (p = 0.025); also in Charlson index for the score of mMRC dyspnea (p = 0.040). Charlson index is a predictor of admissions for exacerbation of COPD (p = 0.030; RR = 6.953) but not of exacerbations (p = 0.097). Conclusion: Cardiovascular diseases, diabetes and depression were predominant in our patients with COPD. In our study, the Charlson index is an independent predictor of admissions, but not of exacerbations. Those patients with high scores on the Charlson index have a hospital admission risk 6,9 times greater than the rest.

[es] RESUMEN : Introducción: La EPOC es una enfermedad heterogénea que se asocia con frecuencia a exacerbaciones y comorbilidades. Estas exacerbaciones pueden influir en curso clínico de la enfermedad. Las comorbilidades también constituyen un factor pronóstico de mortalidad. Además, suponen una mayor utilización de recursos sanitarios, carga económica e impacto negativo en la calidad de vida. Objetivo: Los objetivos del estudio son describir las comorbilidades en los pacientes con EPOC, valorar el impacto de las comorbilidades en el pronóstico de la EPOC mediante los índices de comorbilidad, así como evaluar la correlación entre los diferentes índices de comorbilidad (Índice de Charlson, Índice de Charlson Ajustado por edad, Índice COTE) con las principales variables clínicas en los pacientes con EPOC. Metodología: Estudio de Cohortes retrospectivo realizado a través de la revisión de historias clínicas de pacientes con EPOC del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander (España). Se recogieron las siguientes variables clínicas: edad, género, variables espirométricas post-broncodilatación (FEV1, FVC, FEV1/FVC), grado de disnea según la mMRC, cumplidor o no de criterios de bronquitis crónica, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), agudizaciones e ingresos por EPOC en el año previo a la consulta, índice Charlson, índice de Charlson ajustado por edad, Índice de COTE, COPD Assessment Test (CAT), agudizaciones, ingresos y éxitus en el año posterior a la a la fecha de consulta. Resultados: Se incluyeron 218 pacientes en el estudio. 157 varones (70,2%) y edad media de 69 años. Las comorbilidades más frecuentemente asociadas fueron la hipertensión (53,7%), dislipemia (52,9%), depresión (15,4%) y Diabetes Mellitus (13,2%). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en COTE para el grupo ABCD de GOLD (p= 0,025) y para el grado de disnea mMRC (p= 0,025); y en el índice Charlson para el grado de disnea mMRC (p= 0,040). El índice de Charlson es predictor de ingresos por agudización de EPOC (p= 0,030; RR= 6,953) pero no de agudizaciones (p= 0,097). Conclusión: Las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y la depresión prevalecieron en nuestros pacientes con EPOC. En nuestro estudio el índice de Charlson es un factor predictor independiente de ingresos, pero no de agudizaciones. Aquellos pacientes con altas puntuaciones en el índice de Charlson tienen un riesgo de ingreso hospitalario 6,9 veces mayor que el resto.