[en] The current society is fully aware of the importance of adopting healthy habits to enjoy good health. Thus, physical activity, proper nutrition, and emotional well-being are widely recognized as determinants of health. However, despite the growing scientific evidence base, sleep is still under recognized as a cornerstone of health. This thesis aims to enhance the understanding of the impact of sleep on health and disease by proposing hypotheses based on the measurement, assessment, and management of sleep health. First, and given the imperative need for valid tools to assess sleep health, a translation, adaptation, and validation study of the SATED questionnaire developed by Dr. Daniel Buysse was carried out. The results of this process were highly satisfactory at the psychometric level, making our Spanish version of the SATED questionnaire the first validated tool in Spanish for measuring sleep health. Once the validation of the questionnaire was achieved, a population-based study was conducted to assess the association between sleep health and the general health status of individuals. Furthermore, the magnitude of this relationship was compared to that of other lifestyle-related factors, such as diet or physical activity. The results of this study revealed a significant association between sleep quality and the general perception of health, with the magnitude of the association comparable to that of other healthy habits. Second, in the field of sleep health management, this thesis addressed the optimization of sleep disorder management, using the case study of Obstructive Sleep Apnea (OSA) as management. A meta-analysis of individualized data from studies comparing primary care-based management of OSA with specialized sleep unit-based management was conducted. The results of this analysis demonstrated that primary care management is a cost-effective strategy compared to that of specialized units. Finally, given the significant impact of the COVID-19 pandemic on our society, its impact on the population's sleep quality was assessed, revealing a decrease in sleep quality that was closely related to emotional state of individuals. In this context, a comprehensive analysis of sleep quality in COVID-19 patients admitted to intensive care units was carried out. The findings revealed poor sleep quality in 60.5% of patients at three months of follow-up, persisting in 48.3% of patients at six months. These findings underscore the importance of identifying and addressing sleep disturbances in complex situations at both the population and individual levels, as has been the case with the COVID-19 pandemic. In conclusion, this thesis advocates for the importance of healthy sleep in our lives and raises the need to promote strategies that recognize the relevance of sleep through the promotion of sleep hygiene and the appropriate management of conditions affecting its quality.

[es] La sociedad actual es plenamente consciente de la importancia de adoptar hábitos saludables para gozar de una buena salud. Así, la actividad física, una alimentación adecuada y el bienestar emocional son notablemente reconocidos como determinantes de la salud. Sin embargo, y a pesar de la creciente base de evidencia científica, el sueño sigue siendo poco reconocido como pilar de la salud. La presente tesis pretende contribuir al aumento de la comprensión sobre el impacto del sueño en la salud y la enfermedad, y para ello plantea hipótesis basadas en la medición, evaluación y gestión de la salud del sueño. Primero, y dada la necesidad de contar con herramientas válidas para evaluar la salud del sueño, se llevó a cabo un estudio de traducción, adaptación y validación del cuestionario SATED, desarrollado por el Dr. Daniel Buysse. Los resultados de este proceso fueron muy satisfactorios a nivel psicométrico, lo que convierte a nuestra versión española del cuestionario SATED en la primera herramienta validada en español para medir la salud del sueño. Una vez lograda la validación del cuestionario, se realizó un estudio poblacional para evaluar la asociación de la salud del sueño con el estado general de salud de las personas. Además, se comparó la magnitud de la relación con la de otros aspectos relacionados con el estilo de vida como la dieta o la actividad física. Los resultados de este estudio revelaron una asociación significativa entre la calidad del sueño y la percepción general de la salud, siendo la magnitud de la asociación comparable a la de otros hábitos saludables. Segundo, en el ámbito de la gestión de la salud del sueño, esta tesis ha tratado la optimización de la gestión de patologías del sueño, usando como caso de estudio la gestión de la Apnea Obstructiva del Sueño (AOS). Así, se llevó a cabo un metaanálisis de datos individualizados de estudios que comparan modelos de gestión de la AOS basados en atención primaria con otros basados en unidades de sueño especializadas. Los resultados de este análisis demostraron que la gestión en atención primaria es una estrategia coste-efectiva en comparación con la gestión en unidades especializadas. Por último, y dado el gran impacto que la pandemia de la COVID-19 ha tenido en nuestra sociedad, se evaluó su impacto en la calidad del sueño de la población, constatándose una disminución en la calidad del sueño que a su vez se relacionó estrechamente con el estado emocional de los individuos. En esta línea, también se realizó un análisis exhaustivo de la calidad del sueño en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos por COVID-19. Los resultados revelaron una mala calidad del sueño en el 60.5% de los pacientes a los tres meses de seguimiento, que persistió en el 48.3% de los pacientes a los seis meses. Estos hallazgos subrayan la importancia de identificar y abordar las alteraciones del sueño en situaciones complejas a nivel poblacional e individual, como lo ha sido la pandemia de la COVID-19. En conclusión, esta tesis defiende la importancia del sueño saludable en nuestras vidas, y postula la necesidad de promover estrategias que reconozcan su relevancia mediante la promoción de la higiene del sueño, y la gestión adecuada de las patologías que afectan su calidad.