[en] Breast cancer is the second most incident tumor in Europe. Two developments have stimulated interest in the investigation of prognostic factors in breast cancer. On the one hand treatments have increasingly effective chemotherapy for adjuvant treatment of women with breast cancer and side effects better know the medium and long term effects of these treatments. Furthermore screening programs implemented have allowed us to diagnose tumors at an earlier stage, smaller tumors without axillary lymph node metastases. Having accurate prognostic information will help us to avoid under-or over-treatment of our patients. In this paper we analyze the prognostic value of the immunohistochemical determination of Ki-67 protein, Bcl-2 and p53 in tumor cells of patients with early breast cancer. We included 643 women with breast cancer from 1997 to 2004. The expression of Ki-67 was defined as high at 35% of the samples, Bcl-2 was considered as positive in 68% of samples, and p53 was considered positive in 15.7% of cases. Median follow-up was 89 months. The median time to progression of our patients was 134.9 months (95% CI 130.56 to 139.26). In multivariate analysis, the variables retained significance were age (under 40 years), tumor size, axillary nodal status (more than 4 nodes), high expression of Ki-67. The mean specific survival was 144.27 months (95% CI 140.73 to 147.80). On multivariate analysis, the variables retained significance were tumor size, the presence of more than 3 axillary nodes metastasized by the tumor, histological grade (poorly differentiated) and high expression of Ki-67

[es] El c?ncer de mama es el segundo tumor m?s incidente en Europa. Dos hechos han fomentado el inter?s en la investigaci?n de factores pron?sticos en c?ncer de mama. Por un lado disponemos de tratamientos quimioter?picos cada vez m?s eficaces para el tratamiento adyuvante de las mujeres con c?ncer de mama y conocemos mejor los efectos secundarios a medio y largo plazo de estos tratamientos. Por otro lado los programas de detecci?n precoz implantados nos han permitido diagnosticar los tumores en fases m?s precoces, tumores de menor tama?o y sin met?stasis ganglionares axilares. El contar con informaci?n pron?stica certera nos ayudar? a evitar el infra o el sobretratamiento de nuestras pacientes. En este trabajo se analiza el valor pron?stico de la determinaci?n inmunohistoqu?mica de las prote?nas Ki-67, Bcl-2 y p53 en las c?lulas tumorales de las pacientes con c?ncer de mama precoz. Se incluyeron 643 mujeres con c?ncer de mama entre los a?os 1997 al 2004. La expresi?n de Ki-67 se defini? como alta en el 35% de las muestras, Bcl-2 se consider? positiva en el 68% de las muestras y p53 se consider? positiva en el 15,7% de los casos. La mediana de seguimiento fue de 89 meses. La media de tiempo a la progresi?n de nuestras pacientes fue de 134,9 meses (IC 95% 130,56-139,26). En el an?lisis multivariante, las variables que mantuvieron la significaci?n fueron la edad (menores de 40 a?os), el tama?o tumoral, el estado ganglionar axilar (m?s de 4 ganglios), la expresi?n alta de Ki-67. La media de supervivencia causa espec?fica fue de 144,27 meses (IC 95% 140,73-147,80). En el an?lisis multivariante las variables que mantuvieron la significaci?n fueron el tama?o tumoral, la presencia de m?s de 3 ganglios axilares metastatizados por el tumor, el grado histol?gico (pobremente diferenciado) y la expresi?n alta de Ki-67.