[ca] L'esquizofrènia és una malaltia complexa que s'origina per una alteració del neurodesenvolupament causada per la interacció de factors genètics i ambientals al llarg de les diferents etapes de la vida . El primer episodi psicòtic succeeix en èpoques primerenques, entre la adolescència i l'adultesa jove. La probabilitat de patir un episodi psicòtic per tant, té a veure amb la interacció de la vulnerabilitat genètica individual i els diferents factors ambientals. L' estrès és un dels principals factors ambientals implicats en la etiologia de la psicosi dins el model diàtesis–estrès i per tant te especial rellevància la seva relació amb mesures de l'eix hipotàlem-hipòfisi-adrenal (HHA). En el nostre estudi hem volgut també centrar-nos en un dels principals riscos ambientals evitables , que és el consum del cànnabis i veure la seva interacció amb factors estressants com son el trauma a la infància i els esdeveniments vitals estressants en pacients amb psicosi d'inici control comparats amb grup control. Posteriorment em valorat l'efecte d'aquests factors ambientals sobre mesures biològiques de l'eix HHA. Per continuar hem explorat l'efecte del cànnabis i del gènere en les variables clíniques de pacients ingressats per un Primer Episodi Psicòtic ( PEP), així com les diferencies en raons de consum de cànnabis entre homes i dones. Finalment hem explorat si existien diferències en prevalença de consum de cànnabis, esdeveniments estressants i també en les variables clíniques principals entre PEPs immigrants d'origen marroquí i PEPs població autòctona. En conjunt aquests tesi posa en evidencia que existeix un efecte acumulatiu i un efecte dosi-resposta dels factors de risc ambientals estudiats en el risc de psicosi , essent el trauma a la infància el factor de risc més important. Alhora , el consum de cànnabis es va associar amb una alteració en les mesures de l'eix HHA però sense diferencies entre pacients i controls. Vàrem trobar diferencies de gènere en les raons de consum de cànnabis i una interacció de gènere i cànnabis en el funcionament. Finalment , no vàrem trobar diferencies en la prevalença de esdeveniments estressants entre PEPs d'origen marroquí i PEPs de població autòctona i una menor tendència a consumir cànnabis en aquesta població i un pitjor funcionament.

[en] The aetiology of schizophrenia is multi-factorial, consisting of interactions between genetic vulnerability and environmental risk factors. Schizophrenia is considerer as an illness of the neurodevelopment. The probability of suffering a first psychosis episode is an interaction between the genetic vulnerability and the environmental factors. According to the model of diathesis-stress, stress is one of the most important risk factors i the aetiology of schizophrenia, given relevance to obtain the measures of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis function. In our study we want to study one of the most avoidable environmental risk, cannabis use. Cannabis is the third most common drug of dependence in the world, after tobacco and alcohol. There is now strong evidence that cannabis use is a risk factor for the development of psychosis. And determine whether the risk of psychosis depends on the severity of exposure to childhood trauma, recent life events and cannabis use and to determine whether there is an interaction and/or a cumulative effect among these environmental factors. In conclusion, our study provides evidence for a cumulative and a dose–response effect of environmental factors in the development of early psychosis. We did not find a relationship between HPA axis and first episodes. We find that our Moroccan patients tend to be male and tend to have LAI prescription more than native population. Considering gender, female show more "relax" as reason of use and a higher GAF at discharge.