BSC-LT/ACAData huggingface dataset:
[en] Introduction:People with low vision need a vision rehabilitation process that allows them to optimize their remaining vision and thus mitigate the impact of the disability. Objective:To describe the conditions for access to vision rehabilitation in Bucaramanga and its metropolitan area. Materials and methods:A collective case study was conducted by taking elements from phenomenology. The theoretical position of Andersen and collaborators was assumed. Semi-structured interviews were conducted with 11 patients and professionals involved in care and rehabilitation residing in municipalities in the metropolitan area of Bucaramanga. The analysis was done in three stages: discovery, coding, and interpretation of the data. Results:Two categories emerge from the study: 1) Vision rehabilitation: An incipient issue, and 2) People with low vision experience in low vision management care processes; the latter with the following subcategories: Failures in the identification and orientation to low vision management and difficulties in attending clinical care and accessing devices. Discussion:Describing the conditions for accessing rehabilitation services can contribute to designing intervention strategies to address the identified barriers. Conclusions:The consequences of low vision can be mitigated by accessing rehabilitation processes; however, in the four participating municipalities, people face multiple barriers to rehabilitation. This situation evidences the need to establish mechanisms that allow people with visual impairments to exercise their right to health.

[pt] Introdujo:As pessoas com baixa visao necessitam de um processo de reabilitagáo visual que lhes permita otimizar o descanso visual, mitigando assim o impacto da deficiencia. Objetivo:Descrever as condigóes de acesso a reabilitagáo visual em Bucaramanga e sua Área Metropolitana. Materiais e métodos:Realizou-se um estudo de caso coletivo a partir de elementos da fenomenologia. foi assumido posigáo teórica de Andersen e colaboradores. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 pacientes e profissionais envolvidos no cuidado e reabilitagáo, residentes em municípios da área metropolitana de Bucaramanga. A análise foi feita em tres momentos: descoberta, codificagáo e interpretagáo dos dados. Resultados:Duas categorias emergem do estudo: 1. Reabilitagáo da visáo: uma questáo emergente. 2. Vivencia das pessoas com baixa visáo quanto aos processos de cuidado para o manejo da visáo subnormal, com suas subcategorias: Falhas na identificagáo e orientagáo quanto ao manejo da visáo subnormal e Dificuldades no atendimento clínico e acesso aos dispositivos. Discussao:Descrever as condigóes de acesso aos servigos de reabilitagáo pode contribuir para gerar estratégias de intervengáo que permitam enfrentar as barreiras identificadas. Condusdes:As consequencias da baixa visáo podem ser mitigadas com acesso a processos de reabilitagáo; no entanto, nos quatro municípios participantes, as pessoas enfrentam múltiplas barreiras para alcangar sua reabilitagáo, o que mostra a necessidade de estabelecer mecanismos que permitam as pessoas com deficiencia visual exercer o direito a saúde.
[en] Objectives:To estimate lung cancer mortality rates adjusted by age distribution for the country's 32 states between 1998 and 2017; to contrast the territorial distribution of demand for oncological services with the availability of specialists to provide care; and to determine the predictive capacity of three different supervised classification algorithms in the context of automated learning techniques. Methods:An exploratory analysis and data modeling were conducted, considering death records from the national health information system. Results:Deaths from lung cancer in Mexico dropped by 14.5% between the period prior to implementation of the General Law on Tobacco Control and the subsequent period. A 22% reduction was observed in the male population by the end of the entire period. There is evidence of an imbalance between the demand for oncological services and the availability of specialists. The modeling phase demonstrated the usefulness of the country's electronic death records. Conclusions:Despite reductions in lung cancer mortality patterns in Mexico in the last two decades, the analysis showed persistent areas of opportunity for improvement, mainly in the female population of Guerrero, Oaxaca, and Puebla states. Based on this research, the main recommendation for focusing efforts to manage this oncological disease in Mexico is to determine whether these patterns are associated with smoking habits or with other social determinants.

[pt] Objetivos:Estimar o índice de mortalidade por câncer de pulmão, ajustado pela estrutura etária, nos 32 estados do México no período entre 1998 e 2017, comparar a distribuição territorial da demanda por serviços oncológicos com a disponibilidade de especialistas e determinar a capacidade preditiva de 3 algoritmos utilizados na classificação supervisionada no contexto de técnicas de aprendizagem automatizada. Métodos:Realizou-se uma análise exploratória e modelagem de dados dos registros de mortalidade cedidos pelo sistema nacional de informação em saúde. Resultados:Houve uma redução de 14,5% no índice de mortalidade por câncer de pulmão no México entre o período pré-implementação da Lei Geral para o Controle do Tabaco e o período pós-implementação. Verificou-se uma redução de 22% da mortalidade na população masculina em todo o período considerado. Evidenciou-se desequilíbrio entre a demanda por serviços oncológicos e a disponibilidade de especialistas. A fase de modelagem permitiu demonstrar a utilidade dos registros eletrônicos de mortalidade existentes no país. Conclusões:Apesar da redução nos padrões de mortalidade por câncer de pulmão no México nas últimas duas décadas, a análise demonstrou que persistem áreas de oportunidade, sobretudo na população feminina nos estados de Guerrero, Oaxaca e Puebla. Determinar se estes padrões estão associados ao tabagismo ou a outros determinantes sociais é a principal recomendação desta pesquisa para guiar os esforços de atenção ao câncer no México.
[en] The "technological revolution in the health sector" resulting from the boom in the use of information and communications technologies (ICT) during the COVID-19 pandemic may, in fact, be due to a revolution among users whose close relationship with ICT has mobilized health systems, with the pandemic as a turning point. This article proposes a conceptual model of technological evolution and revolution among users, with transitions from acceptance of digital health to an understanding of its potential, and from the sustainability of digital health to trust in its various applications and governance. This requires clear approaches and agreements between the different sectors of the health system in terms of management, infrastructure, policies, and training, among other areas, focused on the user revolution and ensuring that no one is left behind.This article aims to conceptualize the process of evolution and revolution in ICT, as it applies to health in the context of the COVID-19 pandemic.

[pt] Argumenta-se que a chamada "revolução tecnológica no setor da saúde", devido ao boom no uso das tecnologias da informação e comunicação (TIC) ocorrido durante a pandemia de COVID-19, na verdade se deve a uma revolução do usuário que, devido à sua estreita relação com as TIC e no ponto de inflexão da pandemia, mobilizou os sistemas de saúde. Nesse sentido, propõe-se um modelo conceitual de evolução e revolução tecnológica dos usuários, com transições da aceitação da saúde digital para a compreensão do seu potencial, bem como da sustentabilidade da saúde digital para a confiança em suas diversas aplicações e governanças. Isso requer enfoques e acordos claros entre os diferentes setores do sistema de saúde em termos de gestão, infraestrutura, políticas e capacitação, entre outros, com foco na revolução do usuário e assegurando que ninguém fique para trás. Este artigo tem como objetivo conceitualizar o processo de evolução e revolução das TIC aplicadas à saúde no contexto da pandemia de COVID-19.
[en] Objective:To evaluate the relationship between the prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) and the Human Development Index (HDI), by region of the world in the period 2010-2015. Method:International Diabetes Federation data were used for DM2 prevalence (2010-2015), together with HDI data (United Nations Development Program). Spearman linear correlations between HDI data and DM2 prevalence were analyzed, and linear regressions were done to estimate the relationship between the two. Results:It was observed that lower HDI scores corresponded to lower DM2 prevalence rates, and higher HDI scores to higher DM2 prevalence. At the global level, the HDI explains the 8.6% variance of DM2 prevalence (P < 0.0001) and shows that the situation was different in each region of the world. Conclusions:While HDI score may be associated with DM2 prevalence, the relationship between them differs from region to region and from country to country, and depends on the particular year analyzed.

[pt] Objetivo:Avaliar a relação entre a prevalência de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e o índice de desenvolvimento humano (IDH) por região do mundo no período de 2010 a 2015. Métodos:Foram utilizados dados da Federação Internacional de Diabetes para a prevalência da DM2 (2010–2015) e o IDH do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento. Foram analisadas as correlações lineares de Spearman entre o IDH e a prevalência de DM2 e feitas regressões lineares para estimar a relação entre ambos. Resultados:Observou-se que quanto mais baixo o IDH, menores são as prevalências de DM2, e quanto mais alto o IDH, maiores são prevalências de DM2. Ao nível mundial, o IDH explica 8,6% da variança da prevalência de DM2 (P < 0,0001) e este comportamento difere em cada região do mundo. Conclusões:O IDH pode influir na prevalência de DM2, embora a relação dependa de cada país, região e ano analisados.
[en] Objective:to know the interferences of leprosy in women's lives and how they reinvent themselves in coping with the disease. Method:a descriptive study with a qualitative approach. The theoretical-methodological framework adopts an approximation to the cartographic method and some concepts of schizoanalysis, which were used to analyze the data. The tools used to produce the data were the interview and the logbook. The interviews were conducted from July to November 2019, at the participants' homes. Results:the group consisted of nine women. To display the data, we were inspired by Deleuze's ideas about difference and repetition. The results were organized in three thematic axes that address the lives of these women affected by leprosy, which accompany concerns, anxieties and worries about the effects of the disease. The transformations in the female body, the financial maintenance itself due to the comorbidities caused by leprosy and its difficulties in guaranteeing rights are elements strongly pointed out by women. Conclusion:there is overlap and interference of the female condition in a patriarchal society that still accompanies it. We bet on the strength of becoming-a-woman and the need to consider them in their singularities and in their context for producing care permeated by meetings of the affirmation of the power of life.

[pt] Objetivo::conhecer as interferências da hanseníase na vida das mulheres e como elas se reinventam no enfrentamento da doença. Método::estudo de abordagem qualitativa. O referencial teórico-metodológico adota uma aproximação ao método cartográfico e alguns conceitos da esquizoanálise, que foram utilizados para analisar os dados. As ferramentas utilizadas para produção dos dados foram a entrevista e o diário de bordo. As entrevistas foram realizadas no período de julho a novembro de 2019, no domicílio das participantes. Resultados::o grupo foi composto por nove mulheres. Para apresentar os dados, nos inspiramos nas ideias de Deleuze relativas à diferença e repetição. Os resultados foram organizados em três eixos temáticos que abordam a vida dessas mulheres afetadas pela hanseníase, os quais acompanham inquietações, angústias e preocupações frente aos efeitos da doença. As alterações no corpo feminino, a própria manutenção financeira devido às comorbidades causadas pela hanseníase e as suas dificuldades nas garantias de direitos são elementos fortemente apontados pelas mulheres. Conclusão::há sobreposição e interferência da condição feminina em uma sociedade patriarcal que ainda a acompanha. Apostamos na força do devir-mulher e na necessidade de considerá-la em suas singularidades e em seu contexto para a produção do cuidado permeado por encontros de afirmação da potência da vida.
[en] Objective:The objective of this study is to prepare a "Concept Map on Health and Intellectual Property in Central America and the Dominican Republic" in order to help identify the main access barriers to health, especially medicines, and to guide state authorities toward actions to improve the efficiency and effectiveness of policies. Methods:The report "Concept Map on Public Health and Intellectual Property, Regional Perspective: Central America and the Dominican Republic" was analyzed. Then the knowledge generation and management methodology was applied and a search strategy was identified to recover the information for preparation of the concept maps. Results:The legal framework and institutional structure, as well as policies, programs, plans, and strategies for health and intellectual property, were identified. A set of barriers that hinder access to medicines was also identified, as well as solutions to overcome them. Conclusions:In Central America and the Dominican Republic, health strategies, policies, programs, and plans are in place, but unfortunately their scope and degree of dissemination is uneven. This, together with social and economic factors, explains why health inequity persists between and within countries. The identified barriers to access to medicines included the expansion and strengthening of the rights of pharmaceutical patent-holders, problems with implementing the flexibilities of the Agreement on Trade-related Aspects of Intellectual Property Rights, pricing policies, and strict regulatory standards.

[pt] Objetivo:Elaborar um mapa conceitual de saúde pública e propriedade intelectual na América Central e na República Dominicana para facilitar identificar as principais barreiras ao acesso à saúde, em particular ao acesso aos medicamentos, e servir de guia às autoridades públicas para melhorar a eficiência das políticas e a efetividade das ações. Métodos:Foi analisado o relatório Mapa conceitual de saúde pública e propriedade intelectual (MC SPPI); perspectiva regional: América Central e República Dominicana. Foi usada a metodologia para análise de gestão e geração de conhecimento e identificada a estratégia de busca que permitiu recuperar a informação para a construção dos mapas conceituais. Resultados:Foram identificados o enquadramento jurídico, a estrutura institucional e as políticas, programas, planos e estratégias de saúde e propriedade intelectual e uma série de barreiras que interferem negativamente no acesso aos medicamentos e as soluções para eliminá-las. Conclusões:Na América Central e na República Dominicana, existem estratégias, políticas, programas e planos de saúde, porém eles têm alcance e disseminação distintos que, ao lado de fatores sociais e econômicos, explicam por que persiste a falta de equidade em saúde entre os países. Entre as barreiras ao acesso aos medicamentos estão o reforço e a ampliação dos direitos dos detentores de patentes farmacêuticas, dificuldades na implementação das flexibilidades dos Aspectos dos Direitos de Propriedade Intelectual Relacionados ao Comércio, políticas de fixação de preços e normas reguladoras estritas.
[en] Objective:To describe and systematize experiences and lessons learned in the implementation of a Pan American Health Organization (PAHO) technical cooperation strategy in countries at high risk of importation and spread of measles and rubella, with the following objectives: monitoring the progress of vaccination coverage through microplanning, strengthening risk analysis and epidemiological surveillance, and providing a rapid response to outbreaks of vaccine-preventable diseases. Methods:Cross-sectional descriptive study of the interventions carried out by PAHO, with the support of seven epidemiologists who were trained and sent to nine countries in the Region between August and December 2023. The collected data were consolidated and analyzed along four strategic lines: vaccination, epidemiological surveillance, risk analysis, and preparedness for a rapid response to outbreaks. Information was collected through a questionnaire that included qualitative and quantitative data, following up on the work plan of the epidemiologists deployed in the Region. Results:The results of the activities were analyzed on the four strategic lines, using training tools and methodologies to establish intervention plans in the countries visited. Conclusions:The support of the group of consultants in the high-risk countries made an important contribution to strengthening different components of the national immunization program in each country.

[pt] Objetivo:Descrever e sistematizar as experiências e as lições aprendidas na implementação de uma estratégia de cooperação técnica da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) em países com alto risco de importação e disseminação do vírus do sarampo ou da rubéola, a fim de monitorar o progresso das coberturas vacinais por meio de microplanejamento, fortalecer a análise de risco e o desempenho da vigilância epidemiológica e dar uma resposta rápida aos surtos de doenças imunopreveníveis. Método:Estudo descritivo transversal das intervenções implementadas pela OPAS, com o apoio de sete epidemiologistas capacitados e enviados a nove países da Região entre agosto e dezembro de 2023. Os dados coletados foram consolidados e analisados com base em quatro linhas estratégicas: vacinação, vigilância epidemiológica, análise de risco e preparação da resposta rápida a surtos. A coleta de informações foi realizada por meio de um questionário que incluiu dados qualitativos e quantitativos para monitorar o plano de trabalho dos epidemiologistas mobilizados na Região. Resultados:As atividades desenvolvidas compõem as quatro linhas estratégicas, com o uso de ferramentas e metodologias de capacitação que permitiram criar planos de intervenção nos países visitados. Conclusões:O apoio do grupo de consultores nos países de alto risco representa uma importante contribuição para fortalecer diferentes componentes do programa nacional de imunização de cada país.
[en] This article summarizes the current challenges of family medicine in Latin America and proposes possible lines of action to consolidate its development. In the last 40 years, the health systems of the Region of the Americas have faced reforms whose results were negative in terms of equity, and primary health care, far from being a strategy designed to reduce it, was restricted to a selective and focal policy. In this context, the technical proposals for expansion of training positions in family medicine and their insertion in medical careers have lacked consistency and a clear political direction, and thus their lack of effectiveness can be considered a symptom of these incomplete reforms. In this regard, the Ibero-American Confederation of Family Medicine made recommendations on the political commitment of governments to ensure the necessary structure and funding, consolidate the model of family medicine as a mechanism for the implementation of primary health care, the hierarchy of programs of training, the working conditions of family doctors and professional certification, among others. These technical recommendations, without a consistent and timely political action, will not be more successful than previous attempts.

[pt] Este documento tem como objetivo resumir os desafios atuais da medicina familiar na América Latina e propor possíveis linhas de ação para consolidar seu desenvolvimento. Nos últimos 40 anos, os sistemas de saúde da Região das Américas encararam reformas cujos resultados foram negativos em termos de igualdade, e a atenção primária à saúde, longe de sê-la aquela estratégia destinada a reducir-la, restringiu-se a uma política focal e seletiva. Neste contexto, as propostas técnicas de expansão das praças de formação em medicina familiar e sua inserção nas carreiras de Medicina, não dispuseram de coerência e de uma direção política clara, razão pela qual sua falta de eficácia se pode ler como um sintoma destas reformas incompletas. Neste sentido, a Confederação Ibero-americana de Medicina Familiar realizou recomendações sobre o compromisso político dos governos a fim de assegurar a estrutura e o financiamento necessários, consolidar o modelo de medicina familiar como mecanismo de instrumentação da atenção primária à saúde, a hierarquização dos programas de formação, as condições laborais dos médicos de família e a certificação profissional, entre outras. Estas recomendações técnicas, sem ação política coerente e oportuna, não serão mais exitosos que as tentativas prévias.
[en] The article presents the findings from a qualitative study in the department of Antioquia, Colombia, whose objective was to identify the strategies employed by households during situations involving critical access to food. Based on the perspective of targeted ethnography, information was collected in nine municipalities using individual and group interviews with male and female adolescents, adults, and elders in urban and rural areas, with different social roles, besides observations in places related to food. The critical situations for access to food were related to economic, environmental, and social aspects in the municipalities and that affected local availability and accessibility and affordability for families. Food shortages can be temporary or chronic, and the strategies for dealing with them may be situated at the household level, such as limitations on the purchase of certain foods or substitution of certain meals. They may also occur at the social level, such as bartering different foods, solidarity among neighbors and family members, or access to institutional programs. Families that can count on support networks or that produce their own food deal better with such times of difficult access. In conclusion, access to foods goes beyond the household sphere and reaches the social and political levels, thus requiring State actions at various levels to contribute to equity and promote more sustainable food systems.

[pt] São apresentados os resultados de um estudo qualitativo realizado no Departamento de Antióquia, Colômbia, que tinha como objetivo identificar as estratégias de enfrentamento implementadas pelas famílias em situação crítica de acesso à alimentação. Partindo da perspectiva da etnografia focalizada, dados foram coletados em nove municípios, por meio de entrevistas individuais e de grupo, junto a homens e mulheres adolescentes, adultos e idosos das zonas urbanas e rurais, com diferentes papéis sociais; também foram realizadas observações em lugares relacionados com a alimentação. Identificou-se que as situações críticas de acesso aos alimentos estão relacionadas com as dinâmicas econômicas, ambientais e sociais vivenciadas nos municípios e que afetam a disponibilidade local e o acesso físico e econômico das famílias. A escassez de alimentos pode ser transitória ou crônica e as estratégias de enfrentamento desenvolvidas podem se situar no âmbito da família, como a restrição na compra de determinados alimentos ou a substituição de certas comidas, ou no âmbito social, como a troca de alimentos, as práticas solidárias com vizinhos e familiares ou o acesso a programas institucionais. As famílias que contam com redes de apoio ou que produzem alimentos enfrentam melhor esses momentos de difícil acesso. Em conclusão, o acesso à alimentação vai além da esfera doméstica, instaura-se no nível social e político; com isso são necessárias ações do poder público, em diversos âmbitos, que contribuam para a equidade e promovam sistemas alimentares mais sustentáveis.