[es] El pie plano es una patología que se caracteriza por el descenso de la altura del arco longitudinal interno del pie, una posición de valguismo de retropié y la adopción de una posición pronada que genera que el antepié abduzca sobre el retropié. El presente trabajo se estudia la concordancia diagnóstica que poseen diferentes pruebas, Foot Posture Index, la huella plantar sobre plataformas de presiones y el patrón mecánico, utilizadas con frecuencia en el diagnóstico clínico del pie plano infantil. No existe una prueba Gold Estándar consensuada entre la comunidad científica para establecer el diagnóstico de pie plano en edad pediátrica, por ello, en la práctica clínica se realizan pruebas en paralelo para determinar si un pie es o no plano. Uno de los métodos más utilizados es la inspección visual, pero se trata de un método condicionado por la subjetividad del observador. La huella plantar es otro de los métodos utilizados con frecuencia que se considera válido por la rapidez de realización y bajo coste, pero resulta difícil de estandarizar la categorización de la huella y de interpretar la misma. El Foot Posture Index, es una escala para determinar la posición del pie que consiste en puntuar 6 ítems para determinar la postura del pie en estática. Por último, el patrón biomecánico, que permite categorizar la postura del pie en dinámica al analizar la línea de progresión de la pisada desde el apoyo de talón hasta el despegue de antepie. 1.2. Objetivos El objetivo principal del estudio es evaluar la concordancia diagnóstica entre la morfología de la huella plantar mediante inspección visual sobre una plataforma de presiones y el FPI-6, además de evaluar la concordancia interobservador sobre la postura dinámica del pie en niños de edades comprendidas entre los 6-12 años. 1.3. Metodología Se realizó un estudio observacional de concordancia en una muestra de 32 sujetos de estudio,.Las mediciones fueron realizadas por 1 explorador novel y otro experto, que de forma independiente clasificaron la morfología del ALI con los diferentes métodos para posteriormente medir la concordancia intraobservador y analizar la concordancia entre las diferentes pruebas al ser realizadas por el explorador novel. 1.4. Resultados Los resultados de este estudio reflejan una buena concordancia interobservador según la valoración visual de la morfología de la huella, valoración que mayor concordancia reflejó con un Kappa de 0,748; p<0,001 en pie derecho y en pie izquierdo 0,610; p<0,001. El análisis de la concordancia interobservador entre la huella y la postura del pie en carga, refleja una concordancia débil (Kappa derecho= 0,248; p=0,070 y Kappa izquierdo= 0,257; p=0,087), ocurre lo mismo con la concordancia entre la postura del pie en dinámica (Kappa= 0,347; p=0,042 pie derecho y Kappa=0,184; p=0,041 pie izquierdo). 1.5. Conclusiones La mejor concordancia observada fue sobre la morfología de la huella plantar derecha e izquierda. La huella y la postura del pie en carga, reflejan una concordancia débil (Kappa derecho= 0,248; p=0,070 y Kappa izquierdo= 0,257; p=0,087), debido al peso reducido de algunos sujetos del estudio. En el análisis de concordancia interobservador según la postura del pie en dinámica, se obtuvo una concordancia débil (Kappa= 0,331; p=0,013 pie derecho y Kappa=0,184; p=0,041 pie izquierdo), correspondiente a la subjetividad de la interpretación de cada explorador para categorizar el patrón mecánico. Para concluir, cabe destacar que a pesar de haber obtenido grados de acuerdo débiles entre algunas pruebas clínicas, estas se pueden seguir utilizando en la práctica clínica para el diagnóstico de pie plano infantil.

[gl] O pé plano trátase dunha patoloxía na que o mesmo caracterízase polo descenso da altura do arco lonxitudinal interno, ou pola súa ausencia, xunto cunha posición de valguismo de retropé e posición pronada do pé, que xera que o antepé abduzca sobre o retropé. Durante este traballo, estudiarase a concordancia que poseen diferentes probas como o Foot Posture Index (FPI-6), a pegada plantar sobre plataformas de presións e o patrón mecánico. Para o diagnóstico de dita patoloxía non existe unha proba Gold Estándar consensuada entre a comunidade científica, por iso é necesario levar a cabo na práctica clínica probas en paralelo. Un dos métodos máis utilizados é a inspección visual, pero cabe destacar que se trata dun método condicionado pola subxectividade do observador. Outro método, é a pegada plantar, válido pola rapidez de realización e o baixo coste, pero destácase que resulta difícil estandarizala e interpretala. O Foot Posture Index, consta de 6 ítems fiables para determinar a postura do pé en estática. E por último, o patrón biomecánico, que permite categorizar a postura do pé en dinámica. 2.2. Obxectivos e hipótese O obxectivo principal do estudo é evaluar a concordancia diagnóstica entre a morfoloxía da pegada plantar mediante inspección visual sobre unha plataforma de presións e o FPI-6, ademáis de evaluar a concordancia interobservador sobre a postura dinámica do pé en nenos de edades comprendidas entre os 6 e 12 anos. 2.3. Metodoloxía Nunha mostra de 32 suxeitos de estudo, procédese a realizar un análise da concordancia diagnóstica interobservador entre varias probas clínicas utilizadas no diagnóstico do pé plano infantil. As medicións foron realizadas por 1 explorador novel e outro experto, que de forma independiente clasificaron a morfoloxía do ALI cos diferentes métodos para posteriormente medir a concordancia intraobservador e analizar a concordancia entre as diferentes probas ó ser realizadas polo explorador novel. 2.4. Resultados Os resultados deste estudo reflexan unha boa concordancia interobservador según a valoración visual da morfoloxía da pegada, valoración que maior concordancia acadou con un Kappa de 0,748; p<0,001 en pé dereito e en pé esquerdo 0,610; p<0,001. O análise da concordancia interobservador entre a pegada e a postura do pé en carga, reflexa unha concordancia débil (Kappa dereito=0,248; p=0,070 e Kappa esquerdo=0,257; p=0,087), ocorre o mesmo ca concordancia entre a postura do pé en dinámica (Kappa=0,347;p=0,042 en pé dereito e Kappa=0,184; p=0,041 pé esquerdo). 2.5. Conclusións A mellor concordancia observada foi sobre a morfoloxía da pegada plantar dereita e esquerda. A pegada e a postura do pé en carga, reflexan unha concordancia débil (Kappa dereito= 0,248; p=0,070 y Kappa esquerdo= 0,257; p=0,087), debido ó peso reducido dalgús suxeitos do estudo. No análise de concordancia interobservador según a postura do pé en dinámica, conseguiuse unha concordancia débil (Kappa= 0,331; p=0,013 pé dereito y Kappa=0,184; p=0,041 pé esquerdo), correspondente á subxectividade da interpretación de cada explorador para categorizar o patrón mecánico. Para concluir, cabe destacar que a pesar de haber obtido grados de acordó débiles entre algunas probas clínicas, estas pódense seguir utilizando na práctica clínica para o diagnóstico de pé plano infantil.