[en] The main contemporary debates around health products may concern doubts about the therapeutic potential of molecules of allopathic medicine. But at the same time, issues concerning access to essential medicines are still valid in the least developed countries and even in the "Emerging". For developed countries themselves, increasing costs of new specialties is also becoming a concern to maintain balanced health budgets and equal access. In total, as has been said for the great pandemics, health products are, they too, good observatories of globalization. But if we remember that, apart from a few scattered studies, no drug atlas has been published, it measures the state of incompleteness of this issue.In the context of this article, inaccessibility to medicines is considered a significant health risk. An initial summary review of the main issues is presented at various levels: local, national, international or global; as well as the alternatives that are being considered.To present this theme, a documentary monitoring was conducted for several years, both in academic publications, but also in the register of critical forums. A methodological shift will explain a specific focus on the positions of India and its militants; in fact, this country now has a central but ambiguous position.Drug prices are good indicators, they reflect the interests, often conflicting, of the various actors involved: States, pharmaceutical companies, international organizations, charitable foundations but also global citizens and activists. The scope of these decisions, very serious in humanitarian terms and completely beyond territorial boundaries, therefore leads to question the ethics of this trade and international relations incurred.

[fr] Les principales polémiques contemporaines, autour des produits de santé, concernent la mise en doute du potentiel thérapeutique des molécules de la médecine allopathique. Mais dans le même temps, les questions d'accès aux médicaments essentiels restent toujours d'actualité dans les pays les moins avancés et même dans les " Emergents ". Pour les pays développés eux-mêmes, l'évolution des coûts des nouvelles spécialités devient aussi un sujet de préoccupation pour maintenir l'équilibre des comptes sociaux et une égalité d'accès. Au total, comme on l'a dit pour les grandes pandémies, les produits de santé constituent, eux-aussi, de bons observatoires de la mondialisation. Mais si on songe que, mis à part quelques études dispersées, aucun atlas des médicaments n'a encore été publié, on mesure l'état d'incomplétude de cette question.Dans le contexte de cet article, l'inaccessibilité aux médicaments est donc considérée comme un risque de santé considérable. Un premier bilan synthétique des principaux enjeux est présenté, à divers niveaux : locaux, nationaux, internationaux, voire globaux ; ainsi que les solutions alternatives qui sont envisagées. Pour présenter cette thématique, une veille documentaire a été menée pendant plusieurs années, à la fois dans les publications académiques, mais aussi dans le registre des forums critiques. Une volonté méthodologique de décentrement explique une focalisation spécifique sur les positions de l'Inde et de ses militants, de fait, ce pays présente désormais une position centrale mais aussi ambigüe. Les prix des médicaments constituent de bons indicateurs, ils témoignent des intérêts, souvent opposés, des divers acteurs en jeu : Etats, entreprises pharmaceutiques, organisations internationales, fondations charitables mais aussi citoyens globaux et militants. La portée de ces décisions, très graves sur le plan humanitaire, dépasse complétement les frontières territoriales et conduit dès lors à s'interroger sur l'éthique de ce commerce et des relations internationales qu'il engage.