BSC-LT/ACAData huggingface dataset:
[en] In the past 20 years, the Brazilian Unified Health System has improved primary health care and the implementation of environmental health surveillance. In Brazil, basic sanitation coverage has also improved. Macro-regional inequalities are known to exist, but there is little information about the micro-territories where primary care actions are being carried out. This study attempts to describe the influence of drinking water coverage (DWC), sanitation (SC) and solid waste management services (SWMS) on the infant mortality rate (IMR) in areas covered by primary care facilities (PCF), within the Northwest Health District of Campinas/SP. An ecological study was conducted using secondary data for the year 2000. In the eight PCF, DWC varied between 96.3 % and 99.9 %, SC between 67 % and 99.8 %, and SWMS between 95.8 % and 99.9 %. The IMR varied between 5.5 ‰ and 22.9 ‰. An inverse relationship was found, in which the larger the DWC (R2= 0.73), SC (R2= 0.78) and SWMS (R2= 0.95) the lower was the IMR. In addition to other factors, basic sanitation affects the health of the population and, according to the results presented here, there are inequalities in the areas covered by the PCF. Therefore, managers and health professionals, especially those in primary care, should take these factors into consideration to set priorities, actions and targets for integral care, intersectoral collaboration and health surveillance.

[pt] Nos últimos 20 anos, o Sistema Único de Saúde no Brasil vem avançando no aprimoramento da atenção primaria e da vigilância em saúde ambiental. No País, também, melhorou a cobertura do saneamento básico. Mas existem iniquidades macrorregionais e são escassas as informações sobre os microterritórios, onde as ações básicas de saúde se concretizam. Descrever a influência das coberturas do sistema de abastecimento de água (SAA), esgotamento sanitário (ES) e coleta de resíduos sólidos domiciliares (CRSD) na taxa mortalidade infantil (TMI) nas áreas de abrangência das unidades básicas de saúde (UBS) do Distrito de Saúde Noroeste de Campinas-SP. Foi conduzido estudo ecológico com dados secundários referentes a 2000. As coberturas nas oito UBS: do SAA variou entre 96,3 %, de Valença, e 99,9 % de Integração; de ES entre 67 %, de Ipaussurama e 99,8 % de Integração; da CRSD entre 95,8 % de Florence e 99,9 % de Perseu e Integração. A TMI variou entre 5,5 ‰, na UBS Perseu e 22,9 ‰ Floresta. Observou-se que existe relação inversa, quanto maior a cobertura do SAA (R2=0,73), de ES (R2=0,78) e da CRSD (R2= 0,95) menor a TMI nas UBS. Além de outros fatores, o saneamento básico determina o processo saúde doença da população e conforme os achados, existem iniquidades também nos microterritórios de abrangência das UBS que devem ser consideradas pelos gestores e profissionais de saúde, principalmente, da atenção primária na pactuação das prioridades, ações e metas para atenção integral e vigilância em saúde e atuação intersetorial.
[en] The purpose of the investigation is to understand the ways in which the families residing in the El Trigal settlement understand and treat respiratory diseases, in a context where Respiratory System Diseases increased 58 % between 2001 and 2015.Here we present the results of an ethnographic research conducted between the years 2013 and 2015 in the city of Posadas, Misiones Argentina.We have grouped the ailments according to 'severity': the less serious ailments are allergies, colds, flu and tonsilitis, whereas the more serious (owing to their symptoms and the therapy they will require) are bronchospasm, pneumonia and asthma. All interviewees said that these ailments were caused by poor environmental living conditions and some practices that could be considered 'risky'. The therapies used are varied, and the ways of dealing with this health damage are in constant interaction: they take care of themselves (self-medicate and self-care) and resort to specialists in biomedical knowledge and also to popular healers. In a province where diseases of the respiratory system are the third cause of death, we think it is important to begin to treat them as a problem and put them in our research agendas. In this regard, inquiring about practices and representations can help us to know the ways in which the subjects and social groups live these conditions, in order to address them strategically and eradicate them jointly.

[pt] O objetivo desta investigação é compreender de que modo as famílias residentes no assentamento El Trigal entendem e tratam as doenças respiratórias, numa conjuntura em que as Doenças do Sistema Respiratório aumentaram 58 %, de 2001 a 2015.Aqui apresentamos os resultados da pesquisa etnográfica realizada entre os anos 2013-2015, na cidade de Posadas, Misiones, Argentina.Agrupámos as ocorrências de doença de acordo com a "gravidade": as menos graves são alergias, resfriados e gripe ou anginas, enquanto as mais graves (pelos sintomas e terapêutica associada) são broncoespasmos, pneumonia e asma. Todos os entrevistados referem como causas de doença: as más condições ambientais em que vivem e algumas práticas que poderemos chamar "de risco". A terapia utilizada é variada e as formas de lidar com os problemas de saúde estão em constante interação: auto-tratamento (automedicação e autocuidado),procura de especialistas com conhecimento biomédico e também curandeiros populares.Numa província, onde a terceira causa de morte são as doenças relacionadas com o sistema respiratório, consideramos importante começar a enfatizar este tema e colocá-lo nas nossas agendas de investigação. Nesse sentido, o conhecimento acerca das práticas e representações, pode ajudar a entender o modo como os individuos e os grupos sociais enfrentam essas doenças, para que possamos abordá-las estrategicamente e erradicá-las de forma conjunta.
[en] There is increasing evidence of the relation between environmental exposures [mainly to endocrine disrupting chemicals (EDC)] and human health impairment. These compounds include a wide assortment of chemicals used in agriculture (organophosphate and organochlorine compounds, fungicides, etc.) and industrial and commercial applications (bisphenol A, phthalates, perfluorinated compounds, etc.). Currently, the main research areas into this relation are related to neurodevelopmental disorders or cancer, and hormonal, metabolic or reproductive disorders or diseases. The incidence rates of metabolic disorders or conditions–obesity, metabolic syndrome or diabetes–and reproductive or infertility problems are on the rise in human populations. However, the already known risk factors do not fully explain the documented trends for these disorders and diseases. In general, it would be highly advisable to increase the number of epidemiological studies in humans and of mechanistic studies in preclinical and/or cellular models to better understand the links between environmental exposure to EDCs and metabolic disorders or conditions such as obesity, metabolic syndrome, diabetes or infertility, including epigenetic aspects as well.

[pt] É evidente a importância que tem sido dada à associação entre exposições ambientais (principalmente compostos disruptores endócrinos) e os efeitos na saúde humana. Estes compostos incluem uma variedade de produtos químicos, tanto para uso hortícola (organoclorados e organofosforados, fungicidas, etc.), como no uso industrial e/ou comercial (bisfenol A, ftalatos, compostos perfluorados, etc.). Atualmente, as principais linhas de investigação procuram desordens do desenvolvimento neurológico ou cancro, bem como as alterações hormonais ou doenças associadas à disfunção hormonal, metabólica ou reprodutiva. A incidência de distúrbios metabólicos, como obesidade, síndrome metabólica ou diabetes, e problemas reprodutivos ou infertilidade estão a aumentar em populações humanas. No entanto, os fatores de risco estabelecidos não conseguem explicar totalmente as tendências observadas nestas desordens. Em geral, seria altamente aconselhável aumentar o número de estudos epidemiológicos em humanos e modelos mecanísticos em pré-clínica e/ou celular, para explorar as associações entre a exposição aos disruptores endócrinos e distúrbios ou doenças metabólicas, tais como obesidade, síndrome metabólica, diabetes e infertilidade, incluindo aspetos epigenéticos.
[en] Hospitals produce vast amounts of waste and are large consumers of energy and natural resources. However, do they worry about environmental health? With this question in mind, and in order to approach hospital environmental practices, the introduction into the Spanish hospital network of the most accepted certified environmental management systems (CEMS), such as ISO 14001 and EMAS, was evaluated so as to obtain a point of reference for environmental practices in our National Health System as no up-to-date, specific official register exists. To this end, a list of hospitals by Spanish Autonomous Community having CEMS in force in 2015 was drawn up using official databases, evaluating information and conducting fieldwork. We found that 18.9 % of hospitals had CEMS (ISO 14001 in all cases): 149 out of 787 hospitals, in the National Hospitals Catalogue, especially in Madrid (40) and Andalusia (37). Eighty-one of the certified hospitals are private. Only 23 had EMAS: 12 are public and 11 private. The resulting "map" shows the main references in order for the need to offer citizens a balance between healthcare and environmental friendliness, to be compared and envisaged based on hospital activity, considering hospitals socially responsible, environmentally friendly organisations, that seek leadership in the field of environmental sustainability together with other sectors (environmental, engineering, industrial).

[pt] Os hospitais são grandes produtores de resíduos e consumidores de recursos energéticos e naturais, mas preocupam-se com a saúde ambiental? Partindo desta questão com o objetivo de realizar uma abordagem às práticas ambientais hospitalares, avalia-se a implementação na rede hospital espanhola dos sistemas de gestão ambiental certificados (SGMA) mais reconhecidos, ISO 14001 e EMAS, para obter um referencial de experiências ambientais no nosso sistema nacional de saúde dado que não existe um registo oficial específico e atualizado. Para isso elaborou-se uma listagem de hospitais por comunidade autónoma com SGMA certificado em vigor em 2015, partindo de bases de dados oficiais, avaliação de informação e trabalho de campo. Encontramo-nos com 18,9 % dos hospitais com um SGMA implementado (ISO 14001 em todos os casos): 149 de 787, no Catálogo Nacional de Hospitais, especialmente em Madrid (40) e Andaluzia (37). Cifram-se em 81 os centros certificados de âmbito privado. Apenas 23 têm EMAS: 12 são hospitais públicos e 11 privados. O "mapa" resultante mostra as principais referências a serem comparadas e, com base na atividade hospital, considera a necessidade de encontrar e oferecer aos cidadãos o equilíbrio entre os cuidados de saúde e o respeito pelo ambiente, situando os hospitais como organizações socialmente responsáveis e respeitadoras do ambiente, procurando a liderança no campo da sustentabilidade ambiental compartilhada com outros sectores (ambiental, engenharia, industrial).
[en] One of the basic activities of the Water Reuse Monitoring and Control Program is the supervision of self-control programs–which should be put into practice by the concessionaires that reuse the water provided by the River Basin Organization, in the Health Areas managed by the Environmental Health Service–to check compliance with Annex I of Royal Decree 1620/2007. To facilitate these tasks, this Service issued a Water Reuse Monitoring and Control Technical Instruction in June 2012.In order to test the e effectiveness of monitoring activities concerning water reuse after the issuance of the Technical Instruction, the results obtained from the inspection activities carried out in 2012 were compared with those obtained after the 2014 inspections.The results obtained show that the performance of inspections and the sending of reports to the Basin Organization have led to an increase in compliance with R.D. 1620/2007. All of the inspected plants have a self-control program in place. Furthermore, the number of inspected plants that perform analytical determinations with a frequency below that set by current regulations has decreased drastically.

[pt] Uma das atividades básicas do Programa de Vigilância e Controlo de Reutilização da Água, da área de intervenção geográfica do Serviço de Saúde Ambiental da Região de Múrcia, é a supervisão do autocontrolo, para verificar a conformidade com o anexo I do R.D. 1620/2007, que devem realizar os concessionários que reutilizam água fornecida pela entidade gestora da bacia hidrográfica. Para facilitar estas tarefas, este serviço elaborou em junho de 2012 uma Instrução Técnica para a Vigilância e Controlo da Reutilização da Água.A fim de testar a eficácia das atividades de vigilância relativas à reutilização da água após o desenvolvimento da instrução técnica, compararam-se os resultados obtidos através das atividades de inspeção de 2012 com os obtidos através das actividades inspeção de 2014.Os resultados obtidos mostram que a realização de inspeções e envio de relatórios para a entidade gestora da bacia hidrográfica aumentou o cumprimento do R.D. 1620/2007. Todos os inspecionados dispõem de programa de autocontrolo; o número de inspecionados que realizam controlos analíticos com uma frequência inferior à legalmente estabelecida diminuiu drasticamente.
[en] Mobility, the processes and actions of displacement of people, have great consequences in the social, economic, environmental or urban sphere. The means of motorized transport that are used for the mobility of people generate risks for the population's health, through polluting emissions, noise, greenhouse gases or accidents. In addition, they influence the degree of physical activity and sedentary lifestyle. Together, they affect mental and physical health, and cause the development of diseases. It is for all these reasons that people and citizens must be able to choose sustainable and healthy forms of mobility, for themselves and for the population. To this end, we developed this "the pyramid of healthy and sustainable mobility" whose purpose is to provide guidelines on how to improve this behavior in daily commuting, for an improvement in environmental health. To do this, it orders and graphically graduates the forms of mobility into two main objectives, to improve sustainability and health. In addition, transcendental factors for improvement in both axes are specifically indicated.

[pt] A mobilidade, os processos e ações de deslocamento de pessoas, tem grandes consequências na esfera social, econômica, ambiental ou urbana. Os meios de transporte motorizados que são utilizados para a locomoção de pessoas geram riscos à saúde da população, por meio de emissões poluentes, ruídos, gases de efeito estufa ou acidentes. Além disso, influenciam o grau de atividade física e o sedentarismo. Juntos, eles afetam a saúde mental e física e causam o desenvolvimento de doenças. É por todas estas razões que as pessoas e os cidadãos devem poder optar por formas de mobilidade sustentáveis e saudáveis, para si e para a população em geral. Para tal, desenvolvemos esta "pirâmide de mobilidade saudável e sustentável" cujo objetivo é fornecer orientações sobre como melhorar este comportamento nas deslocações diárias, para uma melhoria da saúde ambiental. Para isso, ordena e gradua graficamente as formas de mobilidade em dois objetivos principais, melhorar a sustentabilidade e a saúde. Além disso, são especificamente indicados fatores transcendentais para melhoria em ambos os eixos.
[en] Objective: The aim of this review is to survey the state of the art on key perinatal outcomes associated with contamination by organochlorines. Data Source: This is an integrative review. A search was performed in MEDLINE / PubMed for the descriptors "organochlorine" AND "infertility"; "organochlorine" AND "fetal loss"; "organochlorine" AND "preterm delivery"; and "organochlorine" AND "low birth weight," without time restrictions. As an exclusion criterion, we only considered the analytical studies of bench and animal studies. Data Synthesis: There is great scientific interest in one group of chemicals present in the environment that interfere with the endocrine system's chemicals and thereby affect health, growth and reproduction, including organochlorine pesticides, which are substances that are extremely persistent in the environment. By mimicking estrogen and androgenic steroids, perinatal outcomes are particularly interesting for evaluating the consequences of chronic exposure to organochlorines. The state of art about how these substances interfere with the human body, especially the endocrine-reproductive axis, is not yet consolidated. Conclusions: It was observed that there is no consensus on the relation between an exposure to organochlorines and perinatal outcomes, although there are indications that there is a cause and effect relationship between the variables.

[pt] Objetivo: O objetivo desta revisão é levantar o estado da arte sobre os principais desfechos perinatais associados à contaminação por organoclorados. Fonte de Dados: Trata-se de uma revisão integrativa. Foi realizada revisão integrativa, com busca no MEDLINE/PubMed, a partir dos descritores: "organoclhorine" AND "infertility"; "organochlorine" AND "fetal loss"; "organochlorine AND preterm delivery"; e "organochlorine" AND "low birth weight", sem corte temporal. Como critério de exclusão, considerou-se os estudos analíticos de bancada e os estudos com animais. Síntese de Dados: Há grande interesse científico em um grupo de substâncias químicas presente no meio ambiente que interferem no sistema endócrino, podendo, com isso, afetar a saúde, o crescimento e a reprodução. Dentre elas incluem-se os pesticidas organoclorados, substâncias extremamente persistentes no ambiente. Por mimetizar o estrogênio e esteroides androgênicos, os desfechos perinatais são de particular interesse para se avaliar a consequência à exposição crônica aos organoclorados. O estado da arte sobre as interferências que estas substâncias podem provocar no organismo humano, especialmente no eixo endócrino-reprodutor, ainda não é consolidado. Conclusões: Observou- se que ainda não há consenso com relação aos efeitos perinatais associados à exposição aos organoclorados, embora o indicativo seja de que há relação de causa e efeito entre os fatores.
[en] This paper presents the road traveled to draw the strategic map of the Public Health Unit's Environmental Health Functional Area associated with the geographical area of the municipality of Cascais in Portugal. The applied methodology was the Balanced Scorecard management model, its four dimensions being taken into account: customers, processes, learning and finance. In addition to the Strategic Map, SWOT and stakeholder analyses were carried out, and the vision, the mission and the values of the organization, among others, were defined. It is important to make progress toward a consolidated map, the immediate priorities being to identify key processes and to establish procedures therefor.

[pt] Neste documento descreve-se o percurso efetuado na elaboração do mapa da estratégia da área funcional de saúde ambiental da unidade de saúde pública, com influência na área geográfica do concelho de Cascais em Portugal. A metodologia adotada foi a do modelo de gestão Balanced Scorecard considerando as suas quatro dimensões: clientes, processos, aprendizagem e financeira. Para além do Mapa da Estratégia, necessariamente, foram elaboradas as análises de stakeholders e SWOT e definidas a visão, missão e valores da organização, entre outros. Importa caminhar para um mapa consolidado destacando-se no imediato como prioritária a identificação dos processos-chave e a definição de procedimentos para os mesmos.
[en] The Asian tiger mosquito, Aedes albopictus, has spread across the Spanish Mediterranean area, including the Autonomous Region of Valencia. This mosquito is capable of transmitting at least 22 arboviruses such as Dengue, Chikungunya and Zika.The Regional Public Health and Universal Healthcare Ministry's Directorate General of Public Health has launched several initiatives to monitor and control this species as well as any diseases caused by it. The Environmental Health Area set up a multidisciplinary work group, which includes technicians from both the regional and local administrations and university entomologists, to lead the fight against this vector.An Institutional Commission –with a managerial scope— was subsequently established that has reached key commitments and launched programs with specific actions.The Directorate General of Public Health is working together with the University of Valencia's Entomology and Pest Control Laboratory to accomplish the goals that have been set.

[pt] O mosquito tigre, Aedes albopictus, expandiu-se pelo arco mediterrâneo espanhol, onde se inclui a Comunidade Valenciana. Tem capacidade de transmitir pelo menos 22 arbovírus, como dengue, doenças pelosvírus de Chikungunya e Zika. A Direção Geral de Saúde Pública, do Departamento de Sanidade Universal e Saúde Pública, desencadeou ações de vigilância e controle das espécies e doenças derivadas. Para enfrentar a luta contra este vetor, foi criado, um grupo de Saúde Ambiental, de trabalho multidisciplinar, que inclui técnicos da administração regional e local, bem como entomologistas universitários. Posteriormente, constituiu-se uma Comissão Institucional, a nível diretivo, onde se definiram compromissos-chave e impulsionaram programas com atuações concretas. A Direção Geral de Saúde Pública, do Departamento de Sanidade Universal e Saúde Pública, trabalha em conjunto com o Laboratório de Entomologia e Controlo de Pragas da Universidade de Valência, para o cumprimento dos objetivos definidos.