BSC-LT/ACAData huggingface dataset:
[en] Background: in Cuba, in spite of the Health Ministry projects for diagnosing, preventing and controlling anemia, a prevalence of anemic patients is reported.Objective: to characterize clinical and epidemiological variables in senior patients who belong to "Manuel Fajardo Rivero" university polyclinic in Las Tunas municipality.Methods: a cross sectional and descriptive study was carried out in senior patients suffering from anemia, assisted in doctors' offices from the mentioned health institution. The clinical and epidemiological variables that were taken into account were: age, sex, hemoglobin and serumal iron values rate, hematic alterations in peripheral blood test, type of anemia, risk factors, clinical manifestations and patient's medical treatment.Results: females, ages from 80 to 89 years (32,6 %), hemoglobin values lower than 109 g/L (66,3 %), serumal iron numbers lower than 7,99 µmol/L (59,7 %), and peripheral blood tests with hypochromia and microcytosis findings prevailed. Iron deficiency anemia was the most frequent one (77,1 %) and the risk factor that mostly favored the anemic syndrome was nutritional deficiency.Conclusions: anemic senior patients were characterized. The most frequent anemia was iron deficiency anemia, with relatively low values of hemoglobin and serumal iron lab tests, predominance of hematic alterations of size and content in peripheral blood, and mineral nutritional deficiency was the main associated risk factor of the anemic syndrome.

[es] Fundamento: en Cuba, a pesar de las proyecciones del Ministerio de Salud para el diagnóstico, prevención y control de la anemia, se reporta la prevalencia de pacientes anémicos.Objetivo: caracterizar variables clínicas y epidemiológicas en pacientes de la tercera edad con anemia, que pertenecen al Policlínico Universitario "Manuel Fajardo Rivero", en el municipio Las Tunas. Métodos: se realizó un estudio transversal descriptivo en pacientes de la tercera edad con anemia, atendidos en consultorios médicos de la familia de la referida institución de salud. Se tuvo en cuenta las variables clínicas y epidemiológicas: edad, sexo, rango de valores de hemoglobina y de hierro sérico, alteraciones hemáticas en lámina periférica, tipo de anemia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento médico del paciente.Resultados: en el estudio predominó el sexo femenino; las edades de 80 a 89 años (32,6 %); valores de hemoglobinas menores a 109 g/L (66,3 %), y cifras de hierro sérico por debajo de 7,99 µmol/L (59,7 %); láminas periféricas con hallazgos de hipocromías y microcitosis. El tipo de anemia más frecuente fue la ferropénica (77,1 %); y el factor de riesgo que más favoreció al síndrome anémico fue el déficit nutricional.Conclusiones: se caracterizaron los pacientes anémicos de la tercera edad. Fue más frecuente la anemia por déficit de hierro, con exámenes de laboratorios de hemoglobina y de hierro sérico relativamente bajos; predominio en sangre periférica de alteraciones hemáticas de tamaño y contenido; el déficit nutricional del mineral fue el factor de riesgo asociado principal del síndrome anémico.
[en] Mucinous adenocarcinoma of the appendix is an extremely rare entity. We present the case of a male patient with a history of diabetes mellitus with medical treatment and being an inveterate smoker. He presented to the emergency department complaining of an intense epigastric pain of two-day progress. He stated not having relief at rest or when taking medications. The pain radiated to the right iliac fossa and was accompanied by nausea. No other symptom was reported. The physical examination showed a diffuse pain on superficial and deep palpation of the abdomen, positive tenderness at the McBurney's point and a pulse of 110 bpm. An acute appendicitis in the elderly was diagnosed and surgical treatment was ordered. Rapid-sequence general orotracheal anesthesia was administered taking into account the diagnosis and the fact that these patients have onco-proliferative processes associated with age and prolonged surgical treatment, occasionally associated with great tumor resections. Appendectomy was performed and swelling of the distal third was observed, as well as accumulation of inner mucoid secretion. Histopathologic study was carried out which reported a mucinous adenocarcinoma. The patient did not develop any complications and was discharged four days after surgery. Nowadays he is asymptomatic and has an oncological follow-up.

[es] El adenocarcinoma mucinoso de apéndice es una entidad extremadamente rara. Se presenta el caso de un paciente masculino con antecedentes de diabetes mellitus con tratamiento médico, fumador inveterado, que acudió al servicio de urgencias por presentar dolor intenso en epigastrio, de dos días de evolución, sin alivio al reposo ni a la ingestión de medicamentos, con irradiación a fosa ilíaca derecha, acompañado de náuseas, sin otra sintomatología. El examen físico arrojó: dolor difuso a la palpación superficial y profunda en región abdominal, punto de McBurney positivo y frecuencia cardiaca (FC) de 110 latidos por minuto (lpm). Se diagnostica apendicitis aguda del anciano y se anuncia para tratamiento quirúrgico. Se administra anestesia general orotraqueal de secuencia rápida, entre otras causas, por el diagnóstico y que en estos pacientes predominan los procesos oncoproliferativos asociados a la edad y el tratamiento quirúrgico se prolonga, en ocasiones asociados a grandes resecciones tumorales. Se realiza apendicectomía y se observó engrosamiento en el tercio distal y acúmulo de secreción mucoide en su interior. Se realiza estudio histopatológico que informó adenocarcinoma mucinoso. El paciente no presentó complicaciones y egresó al cuarto día de la cirugía. En la actualidad se mantiene asintomático y en seguimiento por oncología.
[en] The study presents the case of a 20-year-old puerpera seen at San Pedro Necta National Hospital of the Department of Huehuetenango, Guatemala, due to a persisting vaginal bleeding and genital tear. The clinical picture was determined as a genital trauma by domiciliary childbirth assisted by a midwife. As there was no abdominal echography and there were signs of hypovolemia, a gynecological checkup was performed at the operating room, having circulatory support with intravenous crystalloid solutions. A careful preoperative preparation was carried out which included local antisepsis with tincture of iodine and hydrogen peroxide, as well as the administration of ceftriaxone as a prophylactic antibiotic for the infection. The surgical intervention consisted in repairing the cervical tears, as well as the traumatic lesions caused by an inadequate manipulation of the external genitals, with absorbable suture material. No complications were reported and the patient progressed satisfactorily, with a 5-day hospital stay.

[es] Se presenta el caso de una puérpera de 20 años de edad, asistida en el Hospital Nacional San Pedro Necta del Departamento de Huehuetenango – Guatemala por sangrado vaginal persistente y desgarro genital. Fue interpretado el cuadro clínico como trauma genital por parto domiciliario asistido por comadrona. Ante la ausencia de ecografía abdominal y la presencia de signos de hipovolemia se efectuó revisión ginecológica en sala de operaciones, teniendo apoyo circulatorio con soluciones cristaloides intravenosas. Se realizó una cuidadosa preparación preoperatoria que incluyó la antisepsia local con yodo puvidona y peróxido de hidrogeno y la administración de ceftriaxona como antibiótico profiláctico de la infección. La intervención quirúrgica consistió en reparar con material de sutura absorbible los desgarros del cérvix y de las lesiones traumáticas por manipulación inadecuada a nivel de los genitales externos. No se reportaron complicaciones y la paciente evolucionó satisfactoriamente, reportándose una estadía hospitalaria de 5 días.
[en] Background: prioritizing the social determinants of health in primary care is a need, due to the changes that occur in society.Objective: to describe the program of a professional development course on social determinants of health for Comprehensive Medicine resident doctors.Methods: the multilateral analysis of the defined professional functions which must shape the performance was carried out. According to a gradual derivation process, the system of pedagogical objectives and content was obtained. The course program was developed with the class as a main organizational form.Results: the course "Social determinants of health in primary care" is proposed, with a total of 56 hours and five topics. From that total, 26 teaching hours were organized into lectures (14 hours), practical classes (6 hours) workshops (6 hours) and 30 hours for independent tasks of information search in the community. A final evaluation included a course work presentation. Methodological guidelines are proposed. The program delves into current issues with little systematization in the career, such as inequalities and inequities in health and health promotion with a salutogenic approach focused on factors that foster health and well-being. The integral approach of medicine is regarded as the center of formation by establishing the community-family-individual relationship.Conclusions: the course program on social determinants of health, that can be taught to family doctors, is described.

[es] Fundamento: priorizar en la atención primaria de salud los determinantes sociales de la salud es una necesidad, por el proceso de cambio que ocurre en la sociedad.Objetivo: describir el programa de un curso de superación profesional sobre los determinantes sociales de salud, para médicos residentes de Medicina General Integral.Métodos: se realizó el análisis multilateral de las funciones profesionales definidas, que deben conformar la actuación profesional y siguiendo un proceso de derivación gradual se obtuvo el sistema de objetivos pedagógicos y el de contenido. Se elaboró el programa del curso, teniendo la clase como forma organizativa fundamental.Resultados: se propone el curso "Los determinantes sociales de la salud en la atención primaria de salud", con un total de 56 horas, distribuidas en cinco temas. Del total, 26 horas lectivas, entre conferencias (14 horas), clases prácticas (6 horas) y talleres (6 horas) y 30 horas no lectivas para la búsqueda de la información en la comunidad. Con evaluación final mediante la defensa de un trabajo de curso. Se proponen orientaciones metodológicas. El programa profundiza en temas actuales con poca sistematización en la carrera, como desigualdades e inequidades en salud y promoción de salud con un enfoque salutogénico centrado en los factores que generen salud y bienestar. Considera el enfoque integral de la medicina como centro de la formación, al establecer la relación comunidad- familia- individuo.Conclusiones: se describe el programa del curso sobre los determinantes sociales de salud, que puede impartirse a todos los médicos que trabajan la medicina familiar.
[en] Eccrine spiradenoma is a rare benign tumor originating in the eccrine sweat glands. Pain is an important symptom, which is present in most patients and helps to guide clinical suspicion. Early diagnosis is paramount, due to its potential malignant transformation, especially in cases of multiple or symptomatic lesions. This study presents the case of a 70-year-old man with a single, rounded and soft nodular lesion on his right forearm, without changes in surface color, no adhesion to deep planes, painful on pressure and friction, of one-year progress. Clinically it was interpreted as a lipoma. Surgical treatment was ordered to perform exeresis of the lesion and anatomopathologic study. The preoperative laboratory tests were within normal limits. The definitive histological diagnosis was solitary eccrine spiradenoma. The patient presented a satisfactory progress, and presently is asymptomatic and under medical follow-up.

[es] El espiradenoma ecrino es un tumor benigno poco frecuente, originado en las glándulas sudoríparas ecrinas. El dolor es un síntoma importante, que está presente en la mayoría de los pacientes y que ayuda a orientar la sospecha clínica. El diagnóstico temprano es primordial por su potencial transformación maligna, sobre todo en casos de lesiones múltiples o sintomáticas. Se presenta el caso de un hombre de 70 años de edad con lesión nodular única, redondeada y blanda en antebrazo derecho, sin cambios de coloración en su superficie, no adherida a planos profundos, dolorosa a la presión y al roce, de un año de evolución. Clínicamente fue interpretada como lipoma. Se indica tratamiento quirúrgico para realizar excéresis de la lesión y estudio anatomopatológico. Los exámenes analíticos preoperatorios realizados resultaron dentro de límites normales. El diagnóstico histológico definitivo correspondió a espiradenoma ecrino solitario. El paciente presentó evolución satisfactoria, se encuentra asintomático y bajo seguimiento médico.
[en] Background: preoperative assessment is the study protocol for determining the physical condition and risk of the patient prior to surgery. Every day patients are postponed in the preoperative anesthesiology consultation.Objective: to identify the main causes of postponement in patients with ophthalmologic surgical conditions treated at the Ophthalmological Center of "Dr. Ernesto Guevara de la Serna" teaching General Hospital in Las Tunas from January to December, 2015.Methods: a retrospective, longitudinal and descriptive study was carried out in the 968 cases of patients with ophthalmologic surgical conditions treated in the place and time period mentioned before, and whose operations were postponed. The clinical and epidemiological variables were analyzed and assessed according to descriptive statistics and expressed in percentages.Results: the predominant age group was that of 61 years and older, with 484 patients (50 %); females prevailed, with 660 female patients (68,2 %). Most of the patients came from the cataract consultation, with 657 cases (67,9 %). March and April were the months with the highest quantity of postponed patients. The systemic disease that showed the highest percentage (56 %) was the uncompensated hypertension.Conclusions: variables about the postponement of ophthalmologic operations were characterized. The months with the highest frequency of postponement were March and April.

[es] Fundamento: la evaluación preoperatoria es el protocolo de estudio, que permite determinar el estado físico y riesgo del paciente previo al acto quirúrgico. Cada día se aplazan pacientes en consulta preoperatoria de anestesiología.Objetivo: identificar las principales causas que provocan aplazamientos en pacientes con afecciones quirúrgicas oftalmológicas, atendidos en el Centro Oftalmológico del Hospital General Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", Las Tunas; en el período comprendido entre enero y diciembre de 2015.Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal, retrospectivo, en los 968 casos de pacientes con afecciones quirúrgicas oftalmológicas, atendidos en el lugar y período de tiempo definidos con anterioridad, y cuyas cirugías fueron aplazadas. Se analizaron variables clínicas y epidemiológicas que fueron evaluadas según la estadística descriptiva y expresadas en por cientos.Resultados: el grupo de edad que predominó en estos pacientes fue el de 61 y más años, con 484 pacientes (50 %), prevaleció el sexo femenino con 660 pacientes (68,2 %). La mayoría de los pacientes procedió de la consulta de catarata, 657 casos (67,9 %). Los meses de marzo a abril aportaron más aplazados. La enfermedad sistémica que evidenció el mayor porcentaje fue la hipertensión arterial descompensada, en el 56 % de los casos.Conclusiones: se caracterizaron variables acerca del aplazamiento de intervenciones quirúrgicas oftalmológicas. Los meses de mayor frecuencia de aplazamientos fueron marzo y abril.
[en] Introduction: aedes albopictus is a vector mosquito of dengue, yellow fever, chikungunya virus, and other arboviruses that has been increasing its spread in Jesús Menéndez municipality, Las Tunas, during the last years.Objectives: to identify the breeding sites of the Aedes albopictus in Jesús Menéndez municipality.Methods: the houses were entirely inspected between January and December, 2014, in work cycles of 44 days according to planning. During the inspections all the available probable tanks for Aedes albopictus were checked and treated by the personnel in charge of the integrated management of vectors. In each visit all the water containers were checked, looking for larvae of this species. Samples were taken from each kind of container where there were larvae.Results: presence of Aedes albopictus was identified in 11 of the Popular Councils mainly in the three urban areas during the whole year. It was observed that the breeding places are diverse; the artificial tanks were the ones that prevailed.Conclusions: the variety of breeding places used by the Aedes albopictus was demonstrated in Jesús Menéndez municipality during every month of the year.

[es] Fundamento: el Aedes albopictus es un mosquito vector del dengue, la fiebre amarilla, virus Chikungunya y otros arbovirus, que en los últimos años ha ido en incremento su dispersión en el municipio de Jesús Menéndez, Las Tunas.Objetivo: identificar los sitios de cría del Aedes albopictus en el municipio de Jesús Menéndez.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en un universo de 258 manzanas, con 218107 viviendas (6914 urbanas y 14902 rurales), para identificar los sitios de cría del Aedes albopictus en el referido municipio. Las viviendas fueron inspeccionadas en su totalidad entre enero y diciembre de 2014, en ciclos de trabajo de 44 días, según la programación. Durante las inspecciones se revisaron y trataron todos los probables depósitos disponibles para Aedes albopictus, por parte del personal de manejo integrado de vectores. En cada visita se buscaban todos los recipientes con agua, con presencia o no de larvas de esta especie. Se tomaron muestras por cada tipo de recipiente donde se encontraron larvas.Resultados: se identificó la presencia de Aedes albopictus en once de los Consejos populares durante todo el año, principalmente en las tres zonas urbanas. Se observó que los sitios de cría son variados, los depósitos artificiales fueron los que predominaron.Conclusiones: se demuestra la variedad de sitios de cría utilizados por el Aedes albopictus en el municipio de Jesús Menéndez durante todos los meses del año.
[en] Liposarcoma is a malignant tumor of mesodermal origin derived from adipose tissue. A case of a 23 year-old white man, with no relevant pathological antecedents was referred to the Orthopaedics and Traumatology consultation presenting a 4 months evolution mass in the right upper limb, increased size, producing a temporal limitation for physical activity. On examination, a 4x3 cm mass was observed located on the third distal of right arm, movable, soft with no pain, flush or adhesions to the deep plane of skin. No adenopathies were found and complementary lab studies ordered. A presumptive diagnosis of right arm lipoma was made. The total surgical removal of the mass sent for anatomopathological study confirmed a highly malignant myxoid liposarcoma. Myxoid liposarcoma is a rare osteomyoarticular entity in the upper extremities of young males. Surgery, radiotherapy and chemotherapy are the most accepted therapeutic options. At the time of this report, the evolution of the patient was satisfactory with no recurrencies.

[es] El liposarcoma es un tumor maligno de origen mesodérmico derivado del tejido adiposo. Se presenta el caso de un joven de 23 años de edad, color de la piel blanca, sin antecedentes patológicos relevantes, remitido a la consulta de ortopedia y traumatología por presentar una masa localizada en miembro superior derecho, de cuatro meses de evolución, aumentando el tamaño, produciendo limitación ocasional para realizar actividades físicas. Al examen físico se observó una masa de 4x3 cm, ubicada en el tercio distal del brazo derecho, móvil, no dolorosa, de consistencia blanda, sin rubor y sin adherencia al plano profundo de la piel. No se encontraron adenopatías. Se indicaron estudios complementarios. Se planteó como diagnóstico presuntivo un lipoma en brazo derecho. Se realizó resección total de la masa, enviada para su estudio por anatomía patológica, cuyos resultados confirmaron un liposarcoma mixoide de alto grado de malignidad. El liposarcoma mixoide es una entidad osteomioarticular poco frecuente en extremidades superiores de hombres jóvenes. La cirugía, la radioterapia y la quimioterapia son las opciones terapéuticas más aceptadas. Hasta el momento de elaborar este informe, la evolución del paciente es satisfactoria, sin recidivas.
[en] Anchored marrow syndrome is a malformation of the caudal partition of the spine of unusual onset in adult life. Sometimes the anesthesiologist must face the attention to patients with this pathology. The objective of this work is to describe the anesthesiological management of a patient who received surgical treatment for presenting this syndrome. The study presents the case of a 35-year-old white male patient with a history of surgical treatment due to bilateral bone necrosis of the carpal bones. The patient was an occasional drinker. He presented complaining of intense backache radiating to the right gluteal region and lower limbs, of one-year progress. It was accompanied by erectile dysfunction and constipation. With nuclear magnetic resonance and the physical examination, an anchored marrow syndrome was diagnosed. Surgical treatment was ordered which was performed under orotracheal general anesthesia. The whole procedure proved to be satisfactory.

[es] El síndrome de médula anclada es una malformación de la región caudal de la columna vertebral, de inicio inhabitual en la vida adulta. En ocasiones el anestesiólogo debe enfrentar la atención a pacientes con esta patología. El objetivo de este trabajo es describir el manejo anestesiológico en un paciente que recibió tratamiento quirúrgico por presentar este síndrome. Se informó paciente masculino, blanco, de 35 años de edad, antecedentes de haber sido operado por necrosis ósea bilateral de huesos del carpo, bebedor ocasional. Asistió por dolor intenso en la espalda, con irradiación a región glútea derecha y miembros inferiores, de un año de evolución; acompañado de impotencia funcional eréctil y constipación. Con el apoyo de la resonancia magnética nuclear y el examen físico se diagnosticó síndrome de médula anclada y se indicó tratamiento quirúrgico, que se realizó bajo tratamiento con anestesia general orotraqueal, resultando satisfactorio todo el proceder.