[ca] ANTCEDENTS: La lesió renal aguda després de la circulació extracorpòria afecta fins al 30% dels pacients, essent un important factor de risc de morbimortalitat. L'albumina s'ha utilitzat com a part de la solució d'escapatòria del circuit de derivació cardiopulmonar. L'objectiu del treball va ser analitzar l'efecte de l'albumina humana administrada durant el bypass cardiopulmonar sobre la incidència de dany renal agut segons l'escala KDIGO durant els primers 5 dies posteriors a la cirurgia. Principalment es va plantejar la hipòtesi que l'ús d'albumina disminuirà la Lesió renal i, com a resultat, millorarà la supervivència, la durada de l'estada a la UCI i els costos econòmics. MÈTODES: assaig controlat, aleatori, doble cec, d'un sol centre. S'hi van incloure pacients amb filtrat glomerular> 60 ml / min / 1,73 m2 que es van sotmetre a cirurgia cardíaca amb derivació cardiopulmonar. Es van definir dos grups segons la solució d'escapatòria en el circuit de circulació extracorpòria: el grup d'intervenció amb Albumina al 4% en solució cristal·loide (Plasmalyte©) (n = 126); i el grup de Plasmalyte amb solució cristal·loide (Plasmalyte©) (n = 122). Es va avaluar l'evolució de la Lesió renal en ambdós grups durant els primers 5 dies per poder realitzar una anàlisi de minimització de costos i avaluar l'impacte farmacoeconòmic. RESULTATS: No es van observar diferències en la proporció de dany renal agut durant els primers 5 dies entre els dos grups: en el grup d'intervenció va ser del 29,37% (IC 95%: 21,41- 37,31%) i en el grup Plasmalyte va ser del 31,15% (95% IC: 22,93 - 39,36%), valor de p = 0,760. Tot i així, la diferència va augmentar a favor de l'albumina (57,58% front a 35,71%, valor de p = 0,059) si analitzem el subgrup amb un filtrat glomerular entre 60 i 70 ml / min / 1,73 m2. En realitzar l'anàlisi de minimització de costos, es va trobar que l'ús d'albumina representa econòmicament 822,44 ? més per pacient en comparació amb Plasmalyte; considerant que la mortalitat va ser similar en ambdós grups i que no es van detectar efectes perjudicials associats a l'ús de l'albumina. CONCLUSIONS: Els resultats van mostrar que l'albumina no va disminuir la lesió renal aguda després de la cirurgia cardíaca en pacients sense Lesió renal prèvia i representa una despesa major si s'utilitza en pacients amb filtrat glomerular superior a 60 ml / min / 1,73 m2.

[es] ANTECEDENTES: La lesión renal aguda tras la circulación extracorpórea afecta hasta en un 30% de los pacientes, siendo un importante factor de riesgo de morbimortalidad. La albúmina se ha utilizado como parte de la solución de cebado del circuito de derivación cardiopulmonar. El objetivo del trabajo fue analizar el efecto de la albúmina humana administrada durante el bypass cardiopulmonar sobre la incidencia de daño renal agudo según la escala KDIGO durante los primeros 5 días posteriores a la cirugía. Principalmente se planteó la hipótesis de que el uso de albúmina disminuirá la Lesión renal y, como resultado, mejorará la supervivencia, la duración de la estancia en UCI y los costes económicos. MÉTODOS: ensayo controlado, aleatorio, doble ciego, de un solo centro. Se incluyeron pacientes con filtrado glomerular> 60 ml / min / 1,73 m2 que se sometían a cirugía cardíaca con bypass cardiopulmonar. Se definieron dos grupos según la solución de cebado en el circuito de circulación extracorpórea: el grupo de intervención con Albúmina al 4% en solución cristaloide (Plasmalyte©) (n = 126); y el grupo de Plasmalyte con solución cristaloide (Plasmalyte©) (n = 122). Se evaluó la evolución de la Lesión renal en ambos grupos durante los primeros 5 días para así realizar un análisis de minimización de costes y poder evaluar el impacto farmacoeconómico. RESULTADOS: No se observaron diferencias en la proporción de daño renal agudo durante los primeros 5 días entre los dos grupos: en el grupo de intervención fue del 29,37% (IC 95%: 21,41- 37,31%) y en el grupo Plasmalyte fue del 31,15% (95% IC: 22,93 - 39,36%), valor de p = 0,760. Si bien, la diferencia aumentó a favor de la albúmina (57,58% frente a 35,71%, valor de p = 0,059) si analizamos el subgrupo con un filtrado glomerular entre 60 y 70 ml / min / 1,73 m2. Al realizar el análisis de minimización de costos, se encontró que el uso de albumina representa económicamente 822.44 ? más por paciente al compararse con Plasmalyte; considerando que la mortalidad fue similar en ambos grupos y que no se detectaron efectos perjudiciales asociados al uso de la albúmina. CONCLUSIONES: Los resultados mostraron que la albúmina no disminuyó la lesión renal aguda después de la cirugía cardíaca en pacientes sin Lesión renal previa y representa un gasto mayor si se utiliza en pacientes con filtrado glomerular superior a 60 ml / min / 1,73 m2.