[ca] INTRODUCCIÓ Els efectes del soroll són perjudicials per als pacients en l'ambient de les unitats de cures intensives, i aquests entorns són llocs especialment sorollosos. Els nivells elevats de soroll semblen ser un factor en l'alteració del son que pot resultar en un augment de la morbiditat. El somni està alterat en pacients crítics i és una complicació que sovint es passa per alt. Els nivells elevats de soroll són un problema reconegut a nivell mundial a les unitats de cures intensives. HIPÒTESIS La introducció d'un sistema visual d'avís de soroll a una unitat de cures intensives disminueix els nivells de soroll de la unitat. Una disminució als nivells de soroll està associada amb un millor descans nocturn dels pacients. OBJECTIUS 1. Valorar l'efecte de la implementació d'un sistema visual d'avís de soroll als nivells sonors en una unitat de cures intensives. 2. Determinar si una reducció en els nivells sonors en una unitat de cures intensives pot millorar el descans nocturn dels pacients. 3. Quantificar i establir la relació entre els nivells sonors nocturns i el descans nocturn dels pacients en una unitat de cures intensives. MATERIALS I MÈTODES És un estudi observacional prospectiu amb disseny analític. Es va dur a terme en un hospital universitari de tercer nivell, a la unitat de cures intensives postoperatòries que disposa de 12 llits d'hospitalització. Es van incloure un total de 148 pacients, no sedats, no intubats, al llarg d'un període de 6 setmanes. Es van mesurar els nivells de soroll de forma continuada utilitzant un sonòmetre de tipus II durant 6 setmanes. L'estudi va ser dividit en tres fases. Les primeres 2 setmanes, es van mesurar els nivells de soroll basals (fase I). A la setmana 3 de l'estudi, es va instal·lar i implementar un sistema visual d'avís de soroll (SoundEar II) que canviava de color depenent dels nivells de soroll a la UCI (fase II). El sistema d'alarma es va ajustar perquè s'il·luminés verd en nivells per sota de 55 dBA, taronja quan els nivells de soroll estiguessin entre 55 i 60 dBA i vermell quan els nivells de soroll superaven els 60 dBA. A l'inici de la setmana 5, es va apagar el dispositiu i vam continuar mesurant els nivells de soroll durant 2 setmanes més (fase III). La qualitat del son va ser avaluada utilitzant el qüestionari "Richards-Campbell Sleep Questionnaire" (RCSQ) que va ser emplenat tant pels pacients com per infermeria el matí després del seu ingrés. RESULTATS El nivell de soroll mitjà es va reduir de manera significativa en 1.35 dBA i va haver-hi una reducció mantinguda de 0.86 dBA en comparació dels nivells de soroll basals 2 setmanes després d'apagar el dispositiu SoundEar II. Després d'anàlisi multivariable, vam trobar una correlació significativa entre nivells sonors més alts a la nit i resultats de RCSQ menors (r = -3.92, 95% CI; -7.57 a -0.27, p = 0.04). CONCLUSIONS Els sistemes visuals d'avís de soroll poden ser efectius per aconseguir una reducció en els nivells de soroll en unitats de cures intensiuves i podrien ser útils per ajudar a millorar la qualitat del son dels pacients.

[en] INTRODUCTION The effects of noise are harmful to patients in the ICU environment, and the latter are particularly noise places. High noise levels seem to be a factor in sleep disturbance, which can, in turn, result in increased morbidity. Sleep is disturbed in critically ill patients and is a frequently overlooked complication. High noise levels are a recognized problem worldwide in intensive care units. HYPOTHESIS The implementation of a visual noise warning system in a surgical intensive care unit reduces noise levels in the unit. A reduction in noise levels is associated with a better quality of sleep in patients. OBJECTIVES 1. To estimate the effect of a visual noise-warning system on noise levels in a surgical ICU before and after its implementation. 2. To determine whether a reduction in noise levels in a surgical ICU can improve patients' sleep. 3. To quantify and establish the relationship between night-time noise levels and patients' quality of sleep in a surgical ICU. MATERIALS AND METHODS This is a prospective observational study with an analytical design. The study was performed in a tertiary care university hospital, in a 12-bed surgical ICU. A total of 148 adult nonintubated and nonsedated patients completed the study, during a 6-week period. Noise levels were continuously recorded using a Type II sound level meter for 6 weeks. The study was divided into three phases. The first 2 weeks, baseline noise levels were measured (phase I). In week 3 of the study, a visual noise warning system (SoundEar II) that changed colour depending on noise levels within the ICU was installed and implemented (phase II). The alarm system was set to light up green at levels below 55 dBA, orange at levels between 55 and 60 dBA and red at levels above 60 dBA. The device was switched off at the beginning of week 5 and the sound level meter continued recording noise levels for another 2 weeks (phase III). Sleep quality was evaluated using the Richards Campbell Sleep Questionnaire which was completed both by nurses and patients on the first morning after admission. RESULTS Mean noise level was reduced statistically significantly by 1.35 dBA, and there was a sustained reduction of 0.86 dBA from the baseline noise level 2 weeks after SoundEar II was switched off. After multivariable analysis, a significant correlation was found between higher sound levels at night and lower RCSQ evaluations (r = −3.92, 95% CI; −7.57 to −0.27, p = 0.04). CONCLUSIONS Visual noise warning systems can be effective in achieving a reduction in noise levels in critical care units and could be useful in aiding to better patients' quality of sleep.