[en] The COVID-19 pandemic added significant and difficult-to-manage stress on professionals providing care to already vulnerable older adults who have historically experienced high levels of turnover, chronic staff shortages and high burnout. The lack of precedent and availability of resources to deal with the pandemic has impeded adaptive responses which, in turn, has made the situation very stressful. Although this pandemic affected the sense of well-being experienced by both patients and professionals, there is a gap in research on the impact of the pandemic on people working in institutional care for older adults. Therefore, the aim of this study was to analyse how the COVID-19 pandemic affected the working conditions and maladaptive and buffering psychological variables of workers in homes and nursing homes on the island of Puerto Rico. Homes are those institutions where dependent older adults reside and provide skilled nursing care, rehabilitation, medical services, personal care and recreation in a supervised and safe environment (Castle, 2010). Elderly independent adults reside in egidas, which are generally individual flats or condominiums in buildings for seniors who are able to manage independently but do not have the resources to purchase housing (Guadalupe, n.d.). Many of them offer communal sharing activities and others have transportation, nurses and social workers, and most are close to hospitals and other places that residents may need. A total of 900 professionals aged 20 to 66 years with a mean age of 44.8 (SD = 8.5) participated. Sociodemographic and job-related characteristics, perceived stress or burden (PSS-14), burnout (MBI), psychological flexibility (AAQ-II), depressive symptomatology (CES-D), anxiogenic feelings and thoughts (BAFT), resilience, life satisfaction (SWLS) and sense of coherence (SOC) were measured. Bivariate correlations were performed between the global measures and the dimensions of the scales used. In addition, MANOVAs were applied to study differences between conceptually related dependent variables and the place where they work (homes and aegis) and another of the independent variables studied as follows: 1. having passed the COVID-19 (yes or no) and 2. number of residents of the institution where they work (0-50, 51 to 100, > 100). In relation to the dependent variables, three blocks of variables were taken into account, conceptually grouped as follows: a. work conditions (perceived stress and dimensions of burnout: emotional exhaustion, depersonalisation and personal growth); b. maladaptive psychological variables (psychological avoidance, depression, and dimensions of anxiety: somatic complaint, emotional regulation and negative evaluation); c. buffering psychological variables (life satisfaction, resilience and dimensions of sense of coherence: comprehensibility, manageability and meaningfulness). All the MANOVAs applied for the groupings of dependent variables used obtained significant main effects in the multivariate tests for the workplace variables, as well as for the second of the variables analysed (having passed the COVID-19 or the number of residents), as well as for the interaction of the variables. There is a positive relationship between perceived stress and burnout and of these with the maladaptive variables. In addition, the buffer variables are positively related to each other given their adaptive nature. In relation to working conditions, it was found that exposure to COVID-19 had an impact on the stress and burnout of the workers in the homes, but not in the care homes; it was also concluded that in the smaller care homes stress was higher, while in the care homes there was significantly more stress when there were more residents, affecting emotional exhaustion and depersonalisation of burnout. In the maladaptive psychological variables, it was observed that the COVID-19 pandemic had a significant impact on psychological functioning, leading to increased levels of psychological distress and worsening mental health. Working with older adults and having contracted the disease are determinants of maladaptive variables. On the other hand, those households with a larger number of residents showed significantly higher experiential avoidance and depression. In anxiety, also the larger size of the households affected the workers; in aegypti, this is significantly higher when they have fewer users, showing a differential pattern. Finally, in the psychological buffer variables, it is noted that COVID-19 may have a negative impact on life satisfaction of workers in elderly care homes, but does not significantly affect those working with independent elderly. In addition, having been through the illness may reduce resilience and the comprehensibility of individuals' sense of coherence. It also indicates that personal resources facilitate adaptation to the work environment in caring for older adults, and those who develop them tend to be more flexible and efficient. Resilience is crucial for coping with demanding working conditions and preventing burnout, but these conditions vary according to the size of the institutions and the nature of contact with users. It is very important to develop psychological interventions together with workers after COVID-19, which enable them to adapt to the problems that have arisen. In particular, interventions focused on resources that represent personal strengths, such as acceptance, resilience and self-fulfilment.

[es] La pandemia de COVID-19 agregó una tensión significativa y difícil de gestionar en los profesionales que ofrecen cuidado a los adultos mayores ya vulnerable de por sí y que históricamente ha experimentado altos niveles de rotación, escasez crónica de personal y alto agotamiento. La falta de precedentes y de disponibilidad de recursos para hacer frente a la pandemia ha impedido respuestas adaptativas que, a su vez, han hecho que la situación sea muy estresante. Aunque esta pandemia afecto la sensación de bienestar que experimentan tanto los pacientes como los profesionales, existe un vacío en la investigación sobre las repercusiones de la pandemia en personas que trabajan ofreciendo cuidados en instituciones de adultos mayores. Por ello, el objetivo de este estudio fue analizar como afectó a las condiciones laborales y a variables psicológicas desadaptativas y amortiguadoras de los trabajadores de hogares y égidas de la isla de Puerto Rico la pandemia por COVID-19. Los hogares son aquellas instituciones donde residen los adultos mayores que son dependientes y proporcionan atención de enfermería especializada, rehabilitación, servicios médicos, cuidado personal y recreación en un entorno supervisado y seguro (Castle, 2010). En las égidas residen los adultos mayores que son independientes y generalmente son apartamentos o condominios individuales en edificios para personas de la tercera edad que pueden manejarse de manera independiente pero que no tienen los recursos para adquirir una vivienda (Guadalupe, n.d.). Muchas égidas ofrecen actividades para compartir en común y otras tienen servicio de transporte, enfermeras y trabajadoras sociales, y en su mayoría están cerca de hospitales y otros lugares que los residentes pueden necesitar. Participaron 900 profesionales de entre 20 y 66 años con una media de edad de 44,8 (DT = 8,5). Se midieron las características sociodemográficas y relacionadas con el puesto de trabajo, estrés percibido o carga (PSS-14), burnout (MBI), flexibilidad psicológica (AAQ-II), sintomatología depresiva (CES-D), sentimientos y pensamientos ansiógenos (BAFT), resiliencia, satisfacción con la vida (SWLS) y sentido de coherencia (SOC). Se realizaron correlaciones bivariadas entre las medidas tanto globales como de las dimensiones de las escalas utilizadas. Además, se aplicaron MANOVAs para estudiar diferencias entre variables dependientes relacionadas conceptualmente y el lugar donde trabajan (hogares y égidas) y otra de las variables independientes estudiadas tal y como se señalan a continuación: 1. haber pasado la COVID-19 (si o no) y 2. número de residentes de la institución donde trabaja (0-50, 51 a 100, > 100). En relación a las variables dependientes se tuvieron en cuenta tres bloques de variables agrupadas conceptualmente del siguiente modo: a. condiciones laborales (estrés percibido y dimensiones del burnout: agotamiento emocional, despersonalización y crecimiento personal); b. variables psicológicas desadaptativas (evitación psicológica, depresión, y dimensiones de ansiedad: queja somática, regulación emocional y evaluación negativa); c. variables psicológicas amortiguadoras (satisfacción vital, resiliencia y dimensiones de sentido de coherencia: comprensibilidad, manejabilidad y significatividad). Todos los MANOVAs aplicados para las agrupaciones de variables dependiente utilizadas obtuvieron en los contrastes multivariados efectos principales significativos para las variables lugar de trabajo, así como para segunda de las variables analizadas (haber pasado la COVID-19 o el número de residentes), así como para la interacción de las variables. Existe una relación positiva entre el estrés percibido y el burnout y de estas con las variables desadaptativas. Además, las variables amortiguadoras se relacionan positivamente entre ellas dado su carácter adaptativo. En relación a las condiciones laborales, se comprobó que haber estado expuesto a la COVID-19 tuvo impacto en el estrés y burnout de los trabajadores de los hogares, pero no en los de las égidas; además se concluyó que en las égidas más pequeñas el estrés fue mayor, mientras que en las residencias existía significativamente mayor estrés cuando tenían un mayor número de residentes, afectando al agotamiento emocional y la despersonalización del burnout. En las variables psicológicas desadaptativas se observo que la pandemia por COVID-19 tuvo un impacto significativo en el funcionamiento psicológico, provocando un aumento de los niveles de malestar psicológico y un empeoramiento de la salud mental. Trabajar con adultos mayores y haber contraído la enfermedad son factores determinantes de las variables desadaptativas. Por otra parte, aquellos hogares con mayor número de residentes mostraron una significativamente mayor evitación experiencial y depresión. En ansiedad, también el mayor tamaño de los hogares afecto a los trabajadores; en las égidas esta es significativamente mayor cuando tienen menor número de usuarios, mostrando un patrón diferencial. Finalmente, en las variables psicológicas amortiguadoras se señala que la COVID-19 puede tener un impacto negativo en la satisfacción vital de los trabajadores en residencias de adultos mayores, pero no afecta significativamente a aquellos que trabajan con adultos mayores independientes. Además, haber pasado la enfermedad puede reducir la resiliencia y la comprensibilidad del sentido de coherencia de los individuos. También indicar que los recursos personales facilitan la adaptación al entorno laboral en el cuidado de adultos mayores, y los que los desarrollan tienden a ser más flexibles y eficientes. La resiliencia es crucial para enfrentar las condiciones de trabajo exigentes y prevenir el agotamiento, pero estas condiciones varían según el tamaño de las instituciones y la naturaleza del contacto con los usuarios. Es muy importante desarrollar intervenciones psicológicas junto con los trabajadores tras el COVID-19, que les permitan adaptarse a los problemas que han surgido. En concreto, las intervenciones centradas en los recursos que representan las fortalezas personales, como la aceptación, la resiliencia y la realización personal.