[en] Clinical simulation plays an important role in the Health Sciences. We present two examples of the use of clinical simulation: One related to education, in which we modified a normal airway management manikin to be able to train the management of difficult airway situations and compared it with another manikin marketed with these features. In a second study, we evaluated the behavior of five gastric channel supraglottic devices (SGDs) on a modified mouth-opening limitation manikin. First article Eight anesthesiologists performed 10 consecutive orotracheal intubations (OTI) in each of the four situations, normal airway, macroglossia, cervical spine rigidity and combination of both situations, with each of the two manikins in the study. The manikins used were: Airway Management Trainer (AMT®, Ambu, Denmark) modified (case manikin) and Airsim® (Airsim, Trucorp, Northern Ireland) (control manikin). We evaluated the time in visualizing the glottis, the time in performing the OTI and the degree of difficulty of the OTI. We found no statistically significant differences between the two manikins. The case dummy turned out to be more difficult. The proposed variations on the case manikin show similar performances as the control manikin. Second article Thirty-six anesthesiologists inserted five DSGs (LMA ProSeal, LMA Supreme, I-gel, AuraGain and Baska Mask) at decreasing inter-incisive distances (DI) of 30, 25, 20, 15 and 10 mm into the modified AMT® manikin. We evaluated the insertion with correct ventilation at each DI for each DSG, number of insertion attempts, insertion time and ease of insertion evaluated by the participant and an observer. The LMA Supreme would be the choice in DI up to 10mm, the LMA ProSeal and the AuraGain would be useful in DI ≥ 15mm and the I-gel in DI ≥ 20mm. The Baska Mask would not be recommended in case of mouth opening limitation.

[es] La simulación clínica representa un papel importante en las Ciencias de la Salud. Presentamos dos ejemplos del uso de la simulación clínica: Uno relacionado con docencia, en el que se modificó un maniquí de manejo de vía aérea (VA) normal para poder entrenar el manejo de situaciones de vía aérea difícil (VAD) y se comparó con otro comercializado con estas prestaciones. En un segundo estudio se evaluó el comportamiento de cinco dispositivos supraglóticos (DSG) con canal gástrico en un maniquí modificado para limitar la apertura bucal. Primer artículo Ocho anestesiólogos realizaron 10 intubaciones orotraqueales (IOT) consecutivas en cada una de las cuatro situaciones, VA normal, macroglosia, rigidez de la columna cervical y combinación de ambas situaciones, con cada uno de los dos maniquíes. Los maniquíes utilizados fueron: Airway Management Trainer (AMT®) modificado (maniquí caso) y Airsim® (maniquí control). Se valoró el tiempo en visualizar la glotis y en realizar la IOT y el grado de dificultad de IOT. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos maniquís. El maniquí caso resultó ser más difícil. Las variaciones propuestas en el maniquí caso presentan unas prestaciones similares a las del maniquí control. Segundo artículo Treinta y seis anestesiólogos insertaron cinco DSG (LMA ProSeal, LMA Supreme, I-gel, AuraGain y Baska Mask) a distancias inter-incisivas (DI) decrecientes 30, 25, 20, 15 y 10 mm en el maniquí AMT® modificado. Se valoró la inserción con ventilación correcta en cada DI para cada DSG, número de intentos de inserción, tiempo de inserción y facilidad de inserción evaluada tanto por el participante como por un observador. LMA Supreme sería de elección en DI de hasta 10 mm, LMA ProSeal y AuraGain serían útiles en DI ≥ 15 mm y I-gel en DI ≥ 20mm. Baska Mask no sería recomendable en caso de limitación de apertura bucal.