[en] Introduction: Prior radiation therapy, in theory, has a detrimental impact on the recipient vessels in microsurgical reconstruction and may impact microvascular success. The research project is an analytical preclinical experimental animal study to evaluate whether external irradiation (20 Gy) of the rat cervical compromises the viability of the arterial and venous microsurgical anastomosis. To carry out the project has created a safe experimental model radiation-induced vascular fibrosis to study the feasibility of microsurgical vascular anastomosis on irradiated population. Material and methods: 1) Preclinical model of cervical irradiation. Animal model study. 72 Sprague-Dawley rats of 350-400 g. Group I: Control group. Twenty-four rats evaluated clinically for 2 weeks. Group II: Evaluation of post-irradiation acute side effects. Twenty-four rats irradiated (20 Gy) evaluated clinically for 2 weeks. Group III: Evaluation of subacute post-irradiation side effects. Twenty-four rats irradiated (20 Gy) evaluated clinically for 6 weeks. The variables evaluated include clinical assessment, weight, vascular permeability (arterial and venous), survival/mortality, histological studies (bilateral common carotid artery, external jugular vein bilateral, bilateral vagus nerve, trachea, esophagus, thyroid). 2) Viability of microsurgical vascular anastomoses on irradiated population. Study in a rat model: 140 Sprague-Dawley rats of 350-400 g. The irradiated group consists of 70 rats irradiated (20 Gy). In 35 of these rats (IRAR group), 2 weeks later, a carotid arteriotomy and microsurgical end-to-end arterial anastomosis is performed. In the other 35 (IRVE group), jugular venous venotomy and microsurgical end-to-end anastomosis is performed. The control group will consist of 70 rats. In 35 of these rats (group NIRAR) a carotid arteriotomy and microsurgical end-to-end arterial anastomosis is performed. In the other 35 (NIRVE group), jugular venous venotomy and microsurgical end-to-end anastomosis is performed. The variables evaluated include clinical evaluation, weight, vascular permeability (arterial and venous), technical difficulty of microsuture, survival/mortality, histological studies (bilateral common carotid artery, external jugular vein bilateral). Conclusions: 1) Neoadjuvant external irradiation of the cervical region of the rat decreases the rate of viability of microsurgical venous anastomosis. 2) Neoadjuvant external irradiation of the cervical region of the rat does not compromise the viability of microsurgical arterial anastomosis. 3) The model designed cervical irradiation induces vascular changes electively without affecting the surrounding tissues, decreasing morbidity and mortality rates of the experimental model. 4) It will enable new therapeutic design and conduct experimental studies on the effects of radiotherapy in cervical vascular bundle. 5) Given that in our study on the feasibility of the vascular anastomosis microsurgical in irradiated population, the application of external radiation therapy has increased the rate of venous thrombosis should be considered as the main cause of failure of a microsurgical flap in a context of external irradiation neoadjuvant.

[es] Introducción: La radioterapia neoadyuvante puede tener un impacto negativo en los vasos receptores en la reconstrucción microquirúrgica, y afectar así al éxito de un colgajo microvascular. El proyecto de investigación es un estudio experimental analítico preclínico en animales para evaluar si la irradiación externa (20 Gy) de la zona cervical de rata compromete la viabilidad de la anastomosis microquirúrgica arterial y venosa. Para llevar a cabo el proyecto se ha creado un modelo experimental seguro de fibrosis vascular radioinducida para el estudio de la viabilidad de la anastomosis vascular microquirúrgica en población irradiada. Material y método: 1) Modelo preclínico de irradiación cervical seguro: Estudio en modelo animal: 72 ratas Sprague-Dawley de 350-400 gr. Grupo I: Grupo control. 24 ratas evaluadas clínicamente durante 2 semanas. Grupo II: Grupo de evaluación de efectos secundarios post-irradiación agudos. 24 ratas irradiadas (20 Gy) evaluadas clínicamente durante 2 semanas. Grupo III: Grupo de evaluación de efectos secundarios post-irradiación subagudos. 24 ratas irradiadas (20 Gy) evaluadas clínicamente durante 6 semanas. Las variables evaluadas son: evaluación clínica, peso, permeabilidad vascular (arterial y venosa), supervivencia/mortalidad, estudios histológicos (arteria carótida común bilateral, vena yugular externa bilateral, nervio vago bilateral, tráquea, esófago, tiroides). 2) Estudio sobre la viabilidad de la anastomosis vascular microquirúrgica en población irradiada: Estudio en modelo animal: 140 ratas Sprague-Dawley de 350-400 gr. El grupo irradiado esta formado por 70 ratas irradiadas (20 Gy). En 35 de esas ratas (grupo IRAR), 2 semanas después, se realiza una arteriotomía carotidea y anastomosis microquirúrgica arterial término-terminal. En las otras 35 (grupo IRVE), se realiza una venotomía yugular y anastomosis microquirúrgica venosa término-terminal. El grupo control estará formado por 70 ratas. En 35 de esas ratas (grupo NIRAR) se realiza una arteriotomía carotidea y anastomosis microquirúrgica arterial término-terminal. En las otras 35 (grupo NIRVE), se realiza una venotomía yugular y anastomosis microquirúrgica venosa término-terminal. Las variables evaluadas son: evaluación clínica, peso, permeabilidad vascular (arterial y venosa), dificultad técnica de la microsutura, supervivencia/mortalidad, estudios histológicos (arteria carótida común bilateral, vena yugular externa bilateral). Conclusiones: 1) La irradiación externa neoadyuvante de la zona cervical de la rata disminuye la tasa de viabilidad de la anastomosis microquirúrgica venosa término-terminal. 2) La irradiación externa neoadyuvante de la zona cervical de la rata no compromete la viabilidad de la anastomosis microquirúrgica arterial término-terminal. 3) El modelo diseñado de irradiación cervical induce cambios rádicos vasculares selectivamente, sin afectar los tejidos circundantes, disminuyendo las tasas de morbimortalidad del modelo experimental. 4) Este modelo permitirá diseñar y realizar nuevos estudios experimentales terapéuticos sobre los efectos de la radioterapia en el paquete vascular cervical. 5) Dado que en nuestro estudio sobre la viabilidad de la anastomosis vascular microquirúrgica en población irradiada, la aplicación de radioterapia externa ha aumentado la tasa de trombosis venosa, debe considerarse como la principal causa del fracaso de un colgajo microquirúrgico en un contexto de irradiación externa neoadyuvante.