[ca] Context: l'Alemtuzumab és un fàrmac d'alta eficàcia per al tractament de l'esclerosi múltiple (EM) remitent-recurrent. No obstant això, l'aparició d'esdeveniments adversos rars però greus després de la seva comercialització ha condicionat la limitació del seu ús. Objectiu: Proporcionar l'experiència obtinguda de l'ús de alemtuzumab quant a efectivitat i seguretat a llarg termini, en una cohort de pacients amb EM activa tractats i seguits en el Centre d'Esclerosi Múltiple de Catalunya. Metodologia: Estudi retrospectiu que va incloure 79 pacients tractats amb alemtuzumab, els quals van ser seguits durant 5 anys. A més de les característiques clínic-radiològiques basals a l'inici del tractament, es va recollir informació sobre l'evolució clínica cada 3-6 mesos (aparició de brots i situació funcional mitjançant l'Escala Expandida de l'Estat de Discapacitat - EDSS) i radiològica de manera anual (aparició de lesions noves i actives). També es van registrar els efectes adversos apareguts al llarg del seguiment. Resultats: Es va observar una reducció significativa de la taxa anualitzada de brots del 89.3% als 2 anys (p<0.0001) i del 88.3% als 5 anys (p<0.0001), així com una reducció en la proporció de pacients amb evidència de lesions actives en ressonància magnètica del 84.4% als 2 anys (p<0.001) i del 89.1% als 5 anys (p<0.001) després de l'inici del tractament amb alemtuzumab. Un 57% dels pacients van desenvolupar algun efecte advers, en tots els casos controlats. Un 11.4% en forma d'infeccions, aparegudes majoritàriament en el primer i segon any post-tractament; i 45.6% malalties autoimmunes secundàries, en el segon i tercer any. 3 Conclusions: l'Alemtuzumab és un fàrmac d'alta efectivitat la resposta de la qual és potencialment sostinguda en el llarg termini amb un perfil de seguretat acceptable.

[en] Background: Alemtuzumab is a highly effective drug for the treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis (MS). However, the occurrence of rare but serious adverse events after its commercialization has conditioned the limitation of its use. Objective: To provide the experience obtained from the use of alemtuzumab in terms of long-term effectiveness and safety in a cohort of patients with active MS treated and followed up at the Multiple Sclerosis Center of Catalonia. Methods: Retrospective study that included 79 patients treated with alemtuzumab, who were followed for 5 years. In addition to the baseline clinical-radiological characteristics at the start of treatment, information was collected on clinical evolution every 3-6 months (appearance of flares and functional status using the Expanded Disability Status Scale - EDSS) and radiological evolution on an annual basis (appearance of new and active lesions). Adverse effects during follow-up were also recorded. Results: A significant reduction in the annualized flare rate of 89.3% at 2 years (p<0.0001) and 88.3% at 5 years (p<0.0001) was observed, as well as a reduction in the proportion of patients with evidence of active lesions on MRI of 84.4% at 2 years (p<0.001) and 89.1% at 5 years (p<0.001) after initiation of alemtuzumab treatment. Some 57% of patients developed some adverse effect, in all controlled cases. A 11.4% in the form of infections, occurring mostly in the first and second year post-treatment; and 45.6% secondary autoimmune diseases, in the second and third year. Conclusions: Alemtuzumab is a highly effective drug whose response is potentially sustained in the long term with an acceptable safety profile.