[en] ABSTRACT: This article describes the strategies that can be developed by the midwife in order to maintain the integrity of the maternal perineum and prevent the practice of episiotomy during the active phase of the second period of labor. Objective: To assess the available scientific evidence about the midwife's interventions in order to prevent perineal trauma. Method: Identification of articles that incorporate scientific evidence on preventing perineal trauma, using the following databases: Medline, Elsevier, Nursing Reference, Cochrane Database of Systematic Reviews, which resulted in 14 articles. Results/Discussion: The performance of the midwife in the prevention of perineal trauma must follow a sequential set of interventions: to encourage moderate exercise three times a week during pregnancy; to encourage women to perform the perineal massage from the 30th week of pregnancy; to promote the restriction of perineal manipulation during labor, doing only a gentle massage, encouraging spontaneous pushing, changing the position of the mother, applying hot dressings in the perineum, and preferring a simple perineal support when Ritgen maneuver is applied. During all this process, to promote the empowerment of the mother, by giving support and confidence. Conclusion: The aforementioned interventions are referred as beneficial to the prevention of perineal trauma and to the practice of episiotomy. However, their application requires more evidence, as well as an effective divulgation of the results by the multidisciplinary teams and community with the presentation of the benefits to the health of women, family and society.

[es] Este artículo describe las estrategias que pueden ser desarrolladas por la matrona con el objetivo de mantener la integridad del perineo materno, durante la fase activa del segundo periodo del trabajo de parto. Objetivo: Determinar la evidencia disponible sobre las intervenciones de la matrona para la prevención del trauma perineal. Método: Identificación de artículos incorporando las evidencias científicas sobre la prevención del trauma perineal, recurriendo a un conjunto de bases de datos de la salud: Medline, Elsevier, Nursing Reference, Cochrane Database of Systematic Reviews, resultante en 14 artículos. Resultados/Discusión: La actuación de la matrona en la prevención del trauma perineal debe seguir un conjunto secuencial de intervenciones: incentivar el ejercicio físico moderado, tres veces por semana, durante el embarazo; incentivar a la mujer para la realización del masaje perineal, desde la 30ª semana de gestación; promover la restricción de la manipulación perineal durante el trabajo de parto, haciendo solamente masaje suave, alentando el tirón espontáneo y el cambio de posición de la madre y, además, proceder a la aplicación de gasas calientes en el perineo, y preferir el apoyo perineal simple cuando se aplica la maniobra de Ritgen. En todo el proceso, promover el empoderamiento de la mujer mediante el apoyo y la confianza. Conclusión: Las intervenciones son señaladas como beneficiosas en la prevención del trauma perineal. No obstante, su aplicación exige más evidencia, así como una efectiva divulgación de sus resultados por parte de los equipos multidisciplinares y de la comunidad con la presentación de los beneficios para la salud de la mujer, la familia y la sociedad.