[en] INTRODUCTION. Worldwide, breast cancer is the most common followed by lung and prostate cancer, and its incidence rate in women triples that of colorectal cancer and lung cancer (Ferlay et al., 2021). Survival in breast cancer is directly proportional to the stage at the time of diagnosis (Gómez-Acebedo et al., 2020). Participation in cancer screening programs and early diagnosis are essential for their survival. There are studies on the sociodemographic characteristics associated with participation in screening programs, and a positive association has been found with older age, higher level of education, being married, and higher socioeconomic status (Martín-López, 2010). The most important presenting symptom of breast cancer is noticing a lump in the breast, and it is the only one that is usually included as a potential sign or symptom for referral to specialized care. OBJECTIVES: 1-To provide data on the frequency and typology of the presenting symptom of breast cancer in Spain. 2-Study the association between symptoms of breast cancer presentation and sociodemographic factors. 3-Study the association between symptoms of breast cancer presentation and clinical characteristics and patient history. 4-Study the association between symptoms of breast cancer presentation and clinical characteristics of the tumor. METHODOLOGY: 836 histologically confirmed symptomatic breast cancer patients were recruited from 18 hospitals in 10 regions of Spain. The information was obtained through a computerized face-to-face interview and with reviews of medical records. A variable on the first symptom was created after applying an algorithm to classify the responses reported by the patients. Standard statistical tests for parametric and nonparametric variables were used (Siegel et al., 1988). RESULTS AND CONCLUSIONS: The most frequent presenting symptom in breast cancer is the lump in the breast (77.4%), with changes in the breast being the second most frequent (11.6%). There are other symptoms that appear less frequently: pain in the breast (7.5%), asthenia (2.9%), secretions other than blood, and a painful lump in the breast in 2.6% each. Breast changes included nipple retraction, retraction of other parts of the breast, hard chest, itchy chest, and changes in the shape or color of the breast. Geographical differences were observed in the proportion of women who reported a lump in the breast as a symptom. Regarding referring a lump in the breast, an inverse trend was observed with the educational level, although it did not obtain statistical significance. A slight trend is observed, between the increase in age and the increase in the frequency of reporting changes in the breast. We found an inverse association between Body Mass Index (BMI) and reporting a lump in the breast as a presenting symptom of breast cancer, while having a history of first-degree non-breast cancer was associated with reporting no type of first symptom. The women who reported a lump in the breast as the initial symptom tended to have tumors with earlier TNM stages, with a less aggressive grade. Finally, we have observed differences between the intervals between the date of the first symptom and diagnosis and reporting a lump in the breast as the first symptom, the intervals being shorter when it comes to reporting a lump in the breast. The same occurred with the intervals first symptom-start of surgical treatment, and first symptom-start of treatment.

[es] INTRODUCCIÓN: A nivel mundial, el cáncer de mama es el más común seguido del de pulmón y próstata, y su tasa de incidencia en mujeres triplica las del cáncer colorrectal y del cáncer de pulmón (Ferlay el al., 2021). La supervivencia en cáncer de mama es directamente proporcional al estadio en el momento del diagnóstico (Gómez- Acebedo et al., 2020). La participación en los programas de cribado de cáncer y el diagnóstico precoz son esenciales para su supervivencia. Existen estudios sobre las características sociodemográficas asociadas a la participación en programas de cribado, y se ha encontrado una asociación positiva con mayor edad, nivel de educación más alto, estar casado y mayor nivel socioeconómico (Martín-López, 2010). El síntoma de presentación del cáncer de mama más importante es notar un bulto en la mama, y es la única que se suele incluir como potencial signo o síntoma de derivación a atención especializada. OBJETIVOS: 1-Ofrecer datos sobre la frecuencia y tipología del síntoma de presentación de cáncer de mama en España. 2-Estudiar la asociación entre síntomas de presentación de cáncer de mama y factores sociodemográficos. 3-Estudiar la asociación entre síntomas de presentación de cáncer de mama y características clínicas y antecedentes de las pacientes. 4-Estudiar la asociación entre síntomas de presentación de cáncer de mama y características clínicas del tumor. METODOLOGÍA: Se reclutaron 836 pacientes con cáncer de mama sintomático histológicamente confirmados en 18 hospitales de 10 regiones de España. La información se obtuvo a través de una entrevista presencial informatizada y con revisiones de historias clínicas. Se creo una variable sobre primer síntoma tras aplicar un algoritmo para clasificar las respuestas referidas por las pacientes. Se utilizaron los tests estadísticos estándar para variables paramétricas y no paramétricas (Siegel et al., 1988). RESULTADOS Y CONCLUSIONES: El síntoma de presentación más frecuente de presentación en el cáncer de mama es el bulto en la mama (77,4%), existiendo como segundo más frecuente los cambios en la mama (11,6%). Existen otros síntomas que aparecen con menos frecuencia: dolor en la mama (7,5%), astenia (2,9%), secreciones diferentes a sangre, y bulto doloroso en la mama en un 2,6% cada una. Entre los cambios en la mama destacaban retracción del pezón, retracción de otras partes de la mama, pecho duro, picor en el pecho, y cambios en la forma o coloración de la mama. Se objetivaron diferencias geográficas en la proporción de mujeres que refieren como síntoma un bulto en la mama. Respecto a referir bulto en la mama se observó una tendencia inversa con el nivel educativo, si bien no obtuvo significación estadística. Se observa una ligera tendencia, entre el aumento de edad y el aumento de la frecuencia en referir cambios en la mama. Encontramos una asociación inversa entre Índice de Masa Corporal (IMC) y referir un bulto en la mama como síntoma de presentación del cáncer de mama, mientras que tener antecedentes de primer grado de cáncer no de mama se asoció con referir ningún tipo de primer síntoma. Las mujeres que refirieron bulto en la mama como síntoma inicial tendieron a tener tumores con estadios TNM más precoces, con un grado menos agresivo. Finalmente, hemos observado diferencias entre los intervalos fecha del primer síntoma y diagnóstico y referir bulto en la mama como primer síntoma, siendo los intervalos más cortos cuando se trata de referir un bulto en la mama. Lo mismo ocurrió con los intervalos primer síntoma - inicio del tratamiento quirúrgico, y primer síntoma-inicio de tratamiento.