[es] Introducción: El ACV es una de las enfermedades más prevalentes hoy en día a nivel mundial y de las que mayor morbimortalidad presenta. Al tratarse de una patología tiempo dependiente, es fundamental que el personal sanitario, y sobre todo la enfermería, esté capacitado para la rápida respuesta garantizando unos cuidados de calidad y según la mejor evidencia científica. Es por ello, que la existencia de un protocolo que guíe esa práctica, sea un aspecto importante a considerar. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica de la literatura científica sobre la protocolización de los cuidados de enfermería en el ictus agudo. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en cuatro bases de datos (MEDLINE, CINAHL, CUIDEN y SCOPUS) y en otros recursos electrónicos (Web of Science, SCIENCEDIRECT), de los cuales se obtuvieron 11 artículos válidos para llevar a cabo la revisión. Discusión: Existe diversidad en el tipo de documentos seleccionados, así como los lugares de procedencia. Tras hacer esta revisión, no cabe duda que la unidad de ictus es el lugar óptimo para la atención de estos pacientes. La mayoría de autores coinciden en cuáles son las intervenciones prioritarias de enfermería en el manejo del ictus, a pesar de ello se presentan pequeñas diferencias sobre todo en cifras recomendables referidas a constantes. Sin embargo, destaca la poca información disponible sobre la monitorización de las mismas. En un segundo plano se encuentran los cuidados de enfermería tales como la movilización pasiva, los cambios posturales u ofrecer seguridad y confort al paciente. Conclusión: La enfermería debe tratar el ictus según protocolos basados en la evidencia para conseguir los mejores resultados posibles.

[gl] Introdución: O ACV é unha das enfermidades máis prevalentes hoxe en día a nivel mundial e das que maior morbimortalidade presenta. Ao tratarse dunha patoloxía tempo dependente, é fundamental que o persoal sanitario, e sobre todo a enfermaría, esté capacitado para a rápida resposta garantindo uns coidados de calidade e según a mellor evidencia científica. É por iso, que a existencia dun protocolo que guíe esa práctica, sexa un aspecto importante a considerar. Obxectivo: Realizar unha revisión bibliográfica da literatura científica sobre a protocolización dos coidados de enfermaría no ictus agudo. Metodoloxía: Realizouse unha búsqueda bibliográfica en catro bases de datos (MEDLINE, CINAHL, CUIDEN e SCOPUS) e en outros recursos electrónicos (Web of Science, SCIENCEDIRECT), dos cales se obtiveron 11 artículos válidos para realizar a revisión. Discusión: Existe diversidade no tipo de documentos seleccionados, así como nos lugares de orixe dos mesmos. Tras facer esta revisión, non cabe dúbida de que a unidade do ictus é o lugar óptimo para a atención destos doentes. A maioría de autores coinciden en cales son as intervencións prioritarias de enfermaría no manexo do ictus, a pesar disto preséntanse pequenas diferenzas sobre todo en cifras recomendables referidas a constantes. Sen embargo, destaca a pouca información dispoñible sobre a monitorización das mesmas. Nun segundo plano encóntranse os coidados de enfermaría tales como a movilización pasiva, os cambios posturais ou ofrecer seguridade e confort ao doente. Conclusión: A enfermaría debe tratar o ictus según protocolos basados na evidencia para conseguir os mellores resultados posibles.