[en] The SARS-CoV-2 pandemic has caused an unprecedented impact on a global scale, but also among vulnerable patient groups, such as cancer patients. The objective of this doctoral thesis is to provide information on the characteristics of SARS-CoV-2 infection in solid cancer patients hospitalized in Vall d'Hebron University Hospital. For this purpose, a prospective collection of cases and a retrospective study was carried out including all patients with solid cancer and/or active oncospecific therapy who were hospitalized in our Centre during the first two years of the COVID-19 pandemic. In total, 300 patients were included in the study, distributed over 6 pandemic waves. Active cancer was present in 93% of patients and 72.3% were receiving oncospecific therapy. Most frequent neoplasms were ling cancer, breast cancer and colorectal cancer. COVID-19-related mortality was 28.3% while all-cause mortality at 3 months was 53.3%. Factors associated with a higher COVID-19-related mortality were the requirement of supplemental oxygen and the reception of anti-COVID-19-specific therapy. Receiving a complete vaccination scheme or being diagnosed in the period after the introduction of vaccines were identified as protective factors. All-cause mortality at three months was predominantly associated with factors related to the oncological disease. Having cancer in remission, the reception of antineoplastic treatment and community-acquired infection were associated with lower mortality. Metastatic disease, the requirement of supplemental oxygen and receiving anti-COVID-19-specific therapy were identified as factors associated with a worse prognosis. The infection was acquired during a pre-existing hospitalization episode in 55.3% of the patients. COVID-19-related mortality was similar to those with community-acquired infection, but all-cause mortality at 3 months was higher, likely owing to underlying neoplasm. COVID-19 mortality was in 50% after the introduction of vaccination programs. Data of Vall d'Hebron University Hospital's patients with solid cancer or haematological malignancies and COVID-19 were incorporated in larger, international cohort studies, resulting in publications in high-impact journals.

[es] La pandemia por SARS-CoV-2 ha ocasionado un impacto sin precedentes a nivel global y también en colectivos de pacientes vulnerables como los pacientes oncológicos. El objetivo de esta tesis doctoral es aportar información sobre las características de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con cáncer sólido hospitalizados en el Hospital Universitari Vall d'Hebron. Para ello se llevó a cabo una recogida de casos prospectiva y un estudio retrospectivo donde se incluyeron todos los pacientes con cáncer sólido o tratamiento oncológico activo que ingresaron en nuestro centro durante los dos primeros años de la pandemia por COVID-19. En total, 300 pacientes fueron incluidos en el estudio, distribuidos en 6 olas pandémicas. Presentaban cáncer activo un 93% de los pacientes y un 72,3% se encontraban recibiendo tratamiento oncoespecífico. Las neoplasias más frecuentes fueron el cáncer de pulmón, el cáncer de mama y el cáncer colorrectal. Un 28,3% de los pacientes fallecieron por causa de la COVID-19, mientras que la mortalidad global a los 3 meses fue del 53,3%. Los factores asociados a una mayor mortalidad por COVID-19 fueron requerir oxígeno suplementario y recibir tratamiento frente a COVID-19, mientras que haber recibido una pauta completa de vacunación o padecer la infección en el periodo comprendido tras la introducción de la vacunación se asociaron a una menor mortalidad. La mortalidad a los 3 meses se asoció más especialmente con variables relacionadas con la enfermedad neoplásica; se identificaron como factores protectores tener la enfermedad oncológica en remisión, estar recibiendo tratamiento antineoplásico activo y haber adquirido la infección en la comunidad, mientras que se asoció a una mayor mortalidad tener enfermedad metastásica, requerir oxígeno suplementario y recibir tratamiento frente a la COVID-19. Un 55,3% de los pacientes adquirieron la infección durante un ingreso por otra causa. Estos pacientes presentaron una mortalidad relacionada con el COVID-19 similar a aquellos con infección adquirida en la comunidad, pero una mayor mortalidad a los 3 meses, relacionada con su enfermedad neoplásica de base. La mortalidad relacionada con el COVID-19 se redujo en estos pacientes en el periodo posterior a la introducción de la vacunación. Los datos de los pacientes con cáncer sólido o hematológico y COVID-19 del Hospital Vall d'Hebron fueron incorporados a estudios de cohortes internacionales, de las que se derivaron publicaciones en revistas de alto impacto.