[es] Teniendo en cuenta que la cobertura universal sanitaria es una prioridad reconocida, se está prestando una atención particular a los distintos sistemas de protección social. El presente artículo presenta una experiencia de Fondo de solidaridad puesta en marcha en Haut Martissant (Puerto Príncipe).Origen y definición: Este sistema ha sido puesto en marcha gracias a una colaboración entre ATD Quart Monde y el Servicio Œcuménique d'Entraide. Se basa en un fondo que permite a familias muy desfavorecidas tener acceso a una serie de cuidados sanitarios (1.ª línea y 2.ª línea). A finales de 2012, 707 familias habían sido expulsadas del sistema, lo que representaba a 2932 personas, 577 de ellas niños de menos de 5 años.Un examen ha confirmado la precariedad de las condiciones de vida de la población afectada. La mayor parte de las familias sobreviven día a día gracias a actividades que dependen de la economía informal. Una comparación entre una muestra de familias beneficiarias del sistema y una muestra testigo ha demostrado que el primer grupo tenía un mejor acceso a los tratamientos y renunciaba con menor frecuencia a tratarse, por razones económicas. El sistema permite limitar los gastos catastróficos de salud (aquellos gastos sanitarios que ponen en situación de catástrofe a una familia, no pudiendo subvenir a otras necesidades). La constitución del fondo requiere 14 USD por persona beneficiaria y año.Comentarios: Este sistema exige importantes medios humanos y financieros. Podría constituir una etapa hacia la cobertura universal sanitaria si se suman otras iniciativas que persigan los mismos objetivos. Habría que profundizar en algunos aspectos, en particular, el impacto del sistema en la calidad de los cuidados y en el estado de salud de la población beneficiaria.

[fr] A un moment où la couverture universelle de santé est une priorité reconnue, une attention particulière est accordée aux différents systèmes de protection sociale. L'article présente une expérience de Fonds de solidarité mise en place à Haut Martissant (Port-au-Prince).Origine et définition : Ce système a été mis en place grâce à un partenariat entre ATD Quart Monde et le Service Œcuménique d'Entraide. Il repose sur un fonds qui permet à des familles très démunies d'avoir accès à un circuit de soins (1e et 2e lignes). Fin 2012, 707 familles étaient abonnées au système, représentant 2932 personnes, dont 577 enfants de moins de 5 ans. Une évaluation a confirmé la précarité des conditions de vie de la population touchée. La plupart des familles survivent au jour le jour grâce à des activités qui relèvent de l'économie informelle. Une comparaison entre un échantillon de familles bénéficiaires du système et un échantillon témoin a montré que le premier groupe avait un meilleur accès aux soins, renonçant moins souvent à se soigner pour des raisons financières. Le système permet de limiter les dépenses catastrophiques de santé. La constitution du fonds exige 14 US$ par personne couverte et par an.Commentaires : Ce système demande des moyens humains et financiers importants. Il pourrait constituer une étape vers la couverture universelle de santé s'il rejoint d'autres initiatives poursuivant les mêmes objectifs. Certains aspects devraient être approfondis, notamment l'impact du système sur la qualité des soins et sur l'état de santé de la population couverte.