[en] Aging has brought about an increase in the prevalence of age-related chronic diseases such as type 2 diabetes mellitus (T2D) and geriatric syndromes such as frailty and sarcopenia. T2D increases the risk of sarcopenia and frailty in the geriatric population and the diagnosis of sarcopenia and frailty is a risk factor for the development of diabetes. When studying the pathophysiological mechanisms of these pathologies, oxidative stress (OS) is found to be a common link which could explain part of the clinical consequences associated with frailty, sarcopenia and T2D. The present study aims to analyse the prevalence of sarcopenia and frailty in adults over 65 years of age with T2D and to determine biomarkers of OS in blood, malondialdehyde and protein carbonylation, to identify their relationship with the presence of frailty and sarcopenia. To this end, a total of 100 patients were included and their blood was drawn to determine biochemical and OS parameters, a body composition assessment utilising bioelectrical impedance, and a sarcopenia and frailty diagnosis; the former by using the criteria proposed by the European Working Group on Sarcopenia in Old People and the latter by employing those proposed by Fried. The obtained frailty prevalence has been 15 % in the complete cohort, higher in women, and 57 % in case of prefrailty, also higher in women. This slightly higher prevalence than that obtained in other epidemiological studies could be explained by the diagnosis of T2D. In the case of sarcopenia, the prevalence obtained has been considerably lower than expected, probably due to the large presence of obesity and the use of single-frequency bioelectrical impedance, which according to recent studies does not seem to be recommended in the geriatric population. OS has been significantly statistically related to the presence of frailty, especially in the case of protein carbonylation, and the obtained values are higher than those published by other authors in the general geriatric population. These results could also be due to the presence of T2D in the studied cohort. Among the body composition parameters obtained from the bioelectrical impedance, two of them have been found to have a significant association with frailty: fat mass index and phase angle. The frail patients in our study had a higher fat mass index, which has already been published in other clinical studies and that could be due to the fatty infiltration of skeletal muscle in patients with high fat mass indexes, which causes a loss of muscle quality and functionality. The phase angle, a cellular health indicator parameter that has an important clinical prognostic value, decreases in frail patients compared to robust patients. Therefore, our study shows that the presence of T2D in the geriatric population is associated with a higher prevalence of frailty and a higher presence of OS as well as a relationship between frailty and OS. These results are of great clinical relevance because of the considerable impact that these diagnoses have on the quality of life and clinical prognosis of patients with T2D.

[es] El envejecimiento de la población ha provocado que enfermedades crónicas asociadas a la edad como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y síndromes geriátricos como la fragilidad o la sarcopenia hayan aumentado su prevalencia en la población. La DM2 aumenta el riesgo de padecer sarcopenia y fragilidad en la población geriátrica a la vez que el diagnóstico de sarcopenia y fragilidad supone un factor de riesgo para el desarrollo de diabetes. Al estudiar los mecanismos fisiopatológicos de estas patologías se encuentra el estrés oxidativo (EO) como unión, que podría explicar parte de las consecuencias clínicas asociadas tanto a la fragilidad y sarcopenia como a la DM2. Nuestro objetivo fue estudiar la prevalencia de sarcopenia y fragilidad en una población adulta mayor con DM2 y determinar parámetros de EO en sangre para identificar su relación con la presencia de fragilidad y sarcopenia. Para ello se incluyeron 100 pacientes y se realizó una extracción sanguínea, una valoración de la composición corporal mediante bioimpedancia y el diagnóstico de sarcopenia mediante los criterios del European Working Group on Sarcopenia in Old People y de fragilidad mediante los criterios de Fried. La prevalencia de fragilidad encontrada ha sido del 15 %, mayor en las mujeres, y del 57 % en el caso de la prefragilidad, también mayor en el género femenino. Esta prevalencia ligeramente mayor a la obtenida en otros estudios epidemiológicos podría explicarse por el diagnóstico de DM2. En el caso de la sarcopenia, la prevalencia obtenida ha sido menor a la esperada probablemente por la gran presencia de obesidad en la cohorte y por la utilización de una bioimpedanica monofrecuencia que según estudios recientes parece no estar recomendada en geriatría. El EO se ha relacionado de forma significativa con la presencia de fragilidad, especialmente la carbonilación de proteínas y los valores obtenidos son mayores a los publicados por otros autores en la población geriátrica general. Estos resultados también podrían deberse al diagnóstico DM2 que presenta la cohorte. De entre los parámetros obtenidos a partir del análisis de composición corporal se han encontrado dos con una importante asociación con la fragilidad: el índice de masa grasa y el ángulo de fase. Los pacientes frágiles presentan un mayor índice de masa grasa, algo ya publicado en otros estudios clínicos y que podría deberse a la infiltración grasa del músculo esquelético en aquellos pacientes con índices de masa grasa elevados y que provoca una pérdida en la calidad y la funcionalidad muscular. El ángulo de fase, parámetro indicador de salud celular que presenta un importante valor pronóstico clínico disminuye en los frágiles respecto a los robustos. Por lo tanto, nuestro estudio muestra que la presencia de DM2 en la población geriátrica se asocia a una mayor prevalencia de fragilidad y a una mayor presencia de EO además de una relación entre la fragilidad y el EO. Estos resultados son de gran relevancia clínica por la repercusión que tienen estos diagnósticos sobre la calidad de vida y el pronóstico clínico de los pacientes con DM2.