[en] Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic systemic autoimmune disease that extends beyond joint inflammation. One of the major comorbidities in RA patients is an increased cardiovascular risk (CVR). Despite the recognized connection between RA and CVR, the underlying mechanisms are not fully understood. This gap in understanding highlights the need for further studies to optimize care and prevention in this vulnerable population. Objective: To assess the CVR in RA patients using carotid ultrasound in addition to classic cardiovascular risk factors. Methods: A cross-sectional case-control study was conducted, including RA patients and volunteer controls without a history of cardiovascular events. The study was carried out between July 2019 and January 2020. Individuals over 75 years old, with established cardiovascular disease and/or chronic kidney disease were excluded. Results: A total of 200 RA patients and 111 controls were included. Demographic and clinical variables were comparable between study groups. A correlation was found between age, BMI, and the presence of hypertension in both groups. RA patients showed a greater intima-media thickness and a higher presence of plaques in carotid ultrasound compared to controls, related to longer disease duration and higher DAS28 scores. The prevalence of subclinical atherosclerosis estimated by carotid ultrasound was approximately twice as high in RA patients than in controls, matched for age, sex, and classic CVRF. Conclusions: Carotid ultrasound allows for a more accurate estimation of CVR in RA patients and should be considered a valuable tool in this regard. In RA patients, strict control of inflammation from diagnosis, along with intensive management of traditional CVRFs, is necessary.

[es] Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica crónica que va más allá de la inflamación articular. Una de las comorbilidades principales en pacientes con AR es el incremento del riesgo cardiovascular (RCV). A pesar de la reconocida conexión entre AR y el RCV, los mecanismos subyacentes no están completamente claros. Esta brecha en la comprensión resalta la necesidad de estudios adicionales para optimizar la atención y prevención en esta población vulnerable. Objetivo: Evaluar el RCV en pacientes con AR mediante el empleo de la ecografía de carótidas en adición a los factores de riesgo cardiovascular clásicos. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles transversal incluyendo pacientes con AR y controles voluntarios sin historia de eventos cardiovasculares. El estudio se llevó a cabo entre julio de 2019 y enero de 2020. Se excluyeron individuos con edad por encima de los 75 años, enfermedad cardiovascular establecida y/o enfermedad renal crónica. Resultados: En total, se incluyeron 200 pacientes con AR y 111 controles. Las variables demográficas y clínicas fueron comparables entre los grupos de estudio. Se halló correlación entre la edad, el IMC y la presencia de hipertensión arterial en ambos grupos. Los pacientes con AR evidenciaron un mayor grosor íntima-media y una mayor presencia de placas en el estudio de ecografía carotídea respecto a los controles guardando relación con una mayor duración de la enfermedad y el DAS28. La prevalencia de aterosclerosis subclínica estimada por ecografía carotídea fue aproximadamente dos veces mayor en los pacientes con AR que la observada en los controles, emparejados por edad, sexo y FRCV clásicos. Conclusiones: La ecografía carotídea permite estimar de forma más precisa el RCV en pacientes con AR, y debe considerarse como una herramienta valiosa en este sentido. En pacientes con AR es necesario un control estricto de la inflamación desde su diagnóstico, junto con el manejo intensivo de los FRCV tradicionales.