[en] Classification systems for proximal humerus fractures have repeatedly demonstrated a low level of interobserver agreement. These systems are important for standardizing the diagnostic process and facilitating communication and therapeutic decisions. They also allow us to predict and compare results based on the treatment performed (surgical or orthopedic management) and to share it with the medical-scientific community. The reasons for this low level of inter-observer agreement are diverse: the imaging technique used, the experience of the observer, the types of classifications, etc. The interpretation of medical images in two dimensions has been for many years (and still is today), the starting point in the diagnostic and treatment process of pathologies of the locomotor system. Its correct interpretation is conditioned by the capacity of abstraction of the image of each one. 3D printing is revolutionizing not only the industrial sector, but also the world of medicine. In view of the multiple clinical applications of 3D printing, 3D anatomical models are mainly postulated as a teaching and diagnostic tool in orthopedic surgery and traumatology. As this is a relatively new technology, there is still little scientific evidence of its benefits in the literature. Given the emerging impact of 3D printing in orthopedic surgery and traumatology, and given that interobserver agreement in the classification of proximal humerus fractures remains an unresolved problem, this work aims to provide evidence of how the use of 3D printed anatomical models of proximal humerus fractures influences their classification. Furthermore, a new type of quantitative classification based on 3D is proposed, which could improve the existing problem in the classification of proximal humerus fractures.

[es] Los sistemas de clasificación de las fracturas de húmero proximal han demostrado de forma reiterada una baja concordancia interobservador. Estos sistemas son importantes para estandarizar el proceso diagnóstico y facilitar la comunicación y las decisiones terapéuticas. También nos permiten predecir y comparar los resultados en función del tratamiento realizado (manejo quirúrgico u ortopédico) y para compartirlo con la comunidad médico-científica. Las razones de este nivel bajo de concordancia interobservador son diversas: la técnica de imagen utilizada, la experiencia del observador, los tipos de clasificaciones, etc. La interpretación de las imágenes médicas en dos dimensiones ha supuesto durante muchos años (y todavía es el día de hoy), el punto de partida en el proceso diagnóstico y de tratamiento de las patologías del aparato locomotor. Su correcta interpretación está condicionada por la capacidad de abstracción de la imagen de cada uno. La impresión 3D está revolucionando, no sólo el sector industrial, sino también el mundo de la medicina. Ante las múltiples aplicaciones clínicas de la impresión 3D, los modelos anatómicos 3D se postulan principalmente como una herramienta docente y diagnóstica en cirugía ortopédica y traumatología. Como se trata de una tecnología relativamente nueva, en la literatura aún se encuentran pocas evidencias científicas de sus beneficios. Ante la emergente impacto de la impresión 3D en cirugía ortopédica y traumatología, y dado a que la concordancia interobservador en la clasificación de las fracturas de húmero proximal sigue siendo un problema sin resolver, en este trabajo se pretenden aportar evidencias de cómo influye el uso de modelos anatómicos impresos en 3D de fracturas de húmero proximal a la hora de su clasificación. Además, se propone un nuevo tipo de clasificación cuantitativa basada en el 3D, que podría mejorar el problema existente en la clasificación de fracturas de húmero proximal.