[en] Background: crani-encephalic trauma is the first cause of death and morbidity in young people. At present, it is difficult to know the real benefit of the decompressing craniectomy and the right time is not clearly defined, especially in patients who have suffered crani-encephalic trauma.Objective: to assess the impact of the early decompressing craniectomy to control intracranial pressure (ICP), quality of life, and mortality in patients with severe crani-encephalic trauma, treated at "Dr. Ernesto Guevara de la Serna" General Teaching Hospital in Las Tunas province from January, 2008 to December, 2013.Methods: an analytical, longitudinal and prospective study was carried out in the hospital and time period mentioned above. The investigation had two phases: the first one, from 2008 to 2011, with 202 patients and the second one, from 2012 to 2013, with 38 patients. Group I, of study, consisted of 120 cases, which was offered as initial treatment the decompressing craniectomy. Group II, of control, comprised 120 patients who initially received the conventional treatment.Results: in the study group, the intracranial pressure figures below 20 mmHg (72,5 %), deaths (17,5 %), moderate sequelae (40,83 %) and good functional recovery (18,3 %) predominated. In the control group, intracranial pressure values above 20 mmHg, deaths (35 %) and serious sequelae (41,6 %) predominated. Early surgical treatment had no significant impact on patients' mortality.Conclusions: early decompressing craniectomy was effective in the control of intracranial pressure, patients' quality of life improved, and the surgical technique at an early stage did not influence on the mortality of patients.

[es] Fundamento: el trauma craneoencefálico constituye la primera causa de muerte y morbilidad en personas jóvenes. Actualmente es difícil conocer el real rendimiento de las craniectomías descompresivas, y el momento oportuno no está definido con claridad, especialmente en pacientes que han sufrido traumatismo craneoencefálico.Objetivo: evaluar el impacto de la craniectomía descompresiva precoz en el control de la presión intracraneal, la calidad de vida, y la mortalidad en los pacientes con trauma craneoencefálico grave, atendidos en el Hospital General Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", en la provincia de Las Tunas, en el período comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2013.Métodos: se realizó un estudio analítico, longitudinal y prospectivo, en el referido hospital y período de tiempo. La investigación tuvo dos momentos, el primero de 2008 al 2011 con 202 pacientes y el segundo del 2012 al 2013 con 38 pacientes. El grupo I, de estudio, constituido por 120 casos, se le ofreció una craniectomía descompresiva como tratamiento inicial. El grupo II, control, estuvo formado por 120 pacientes que recibieron tratamiento convencional inicialmente.Resultados: en el grupo de estudio predominaron cifras de presión intracraneal por debajo de 20 mmHg (72,5 %), fallecidos (17,5 %), las secuelas moderadas (40,83 %) y la buena recuperación funcional (18,3 %). En el grupo de control predominaron valores de presión intracraneal por encima de 20 mmHg, los fallecidos (35 %) y las secuelas graves (41,6 %). El tratamiento quirúrgico precoz no tuvo un impacto significativo en la mortalidad de los pacientes.Conclusiones: la craniectomía descompresiva precoz fue eficaz para el control de la presión intracraneal, se mejoró la calidad de vida de los pacientes, y la técnica quirúrgica realizada de forma precoz no influyó en la mortalidad de los pacientes.