BSC-LT/ACAData huggingface dataset:
[en] Objective:to map the diverse scientific evidence available about the repercussions of the COVID-19 pandemic for people with Autism Spectrum Disorder and their family members. Method:a scoping review conducted in the following databases: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE and Wiley Online Library, in August and September 2021. The protocol of this review was registered at the Open Science Framework under DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. The data were analyzed and synthesized in a narrative way. Results:a total of 46 publications identified indicate that the pandemic period brought about countless repercussions for the population with autism and their family members when experiencing serious difficulties in the changes or irregularities of the scheduled routines and limited access to education, therapies and social support. Conclusion:the diverse evidence suggests that the COVID-19 pandemic intensified the inequalities already experienced by individuals with autism and their family members, with negative consequences in the emotional, psychological, behavioral and social aspects, interfering with the quality of life and mental health of this population segment. Future studies on individuals with autism and their families during public health crisis periods are of fundamental importance for planning psychiatric, psychosocial and educational interventions.

[es] Objetivo::mapear la evidencia científica disponible sobre las repercusiones de la pandemia de COVID-19 para las personas con Trastorno del Espectro Autista y sus familiares. Método::revisión de alcance realizada en las siguientes bases de datos: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE,Wiley Online Library, en agosto/septiembre de 2021. El protocolo de esta revisión fue registrado enOpen Science Frameworkbajo DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. Los datos fueron analizados y sintetizados en forma narrativa. Resultados::46 publicaciones identificadas indican que el período de pandemia trajo numerosas repercusiones para la población con autismo y sus familiares al experimentar serias dificultades en los cambios o irregularidades en las rutinas programadas; acceso limitado a educación, terapias y apoyo social. Conclusión::la evidencia sugiere que la pandemia de COVID-19 agudizó las desigualdades que ya experimentaban las personas con autismo y sus familias, tuvo consecuencias negativas en los aspectos emocionales, psicológicos, comportamentales y sociales, que afectaron la calidad de vida y salud mental de esta población. Es fundamental que se realicen estudios futuros sobre personas con autismo y sus familias durante períodos de crisis de salud pública para planificar intervenciones psiquiátricas, psicosociales y educativas.
[en] The objective of this special report is to present the advances in Latin America on regulation of the online sale of medical products and to offer guidance to national regulatory authorities (NRAs) on planning and implementing strategies to regulate and oversee the e-commerce of medical products. The regulatory advances and the programs and initiatives implemented in four Latin American countries to control the online sale of medical products are presented, including complementary reviews of the literature and reviews of e-commerce control programs of agencies of reference. Based on this review, the following strategies are proposed: strengthening the regulatory and policy framework; strengthening the capacity for oversight; collaboration with national and international authorities and other key players; and communication and awareness-raising with the community and health care professionals. Each of these strategies should be accompanied by specific actions that can serve as guidelines for NRAs in the Americas and in countries with similar contexts, to strengthen their regulatory frameworks and patient and consumer protections.

[es] El objetivo de este informe especial es presentar los avances en Latinoamérica sobre la regulación de la venta de productos médicos a través de internet y ofrecer orientación a las Autoridades Reguladoras Nacionales (ARN) en la planificación y ejecución de estrategias para la regulación y fiscalización del comercio electrónico de productos médicos. Se presentan los avances regulatorios y de programas, e iniciativas efectuadas por cuatro países de América Latina para el control de la venta de productos médicos a través de Internet, incluyendo revisiones complementarias de la literatura y de programas para el control del comercio electrónico de agencias de referencia. A partir de esta revisión, se proponen las siguientes líneas estratégicas: fortalecimiento del marco regulatorio y normativo; fortalecimiento de la capacidad fiscalizadora; colaboración con autoridades y otros actores clave nacionales e internacionales; y comunicación y sensibilización con la comunidad y los profesionales de salud. Cada una de estas estrategias deben ir acompañadas con acciones específicas, que pueden servir como orientaciones para las ARN de las Américas, y de países con contextos similares para el fortalecimiento de sus marcos regulatorios y la protección de los pacientes y consumidores.
[en] The demographic aging in Cuba has caused considerable changes in mortality and morbidity; its growing trend and high speed affect the attention of the elderly, posing a challenge to public health. This article focuses on years 1950-2015, and aims to present the situation of this population phenomenon from a positive view, according to three aspects: aging as an achievement, challenge and development opportunity; demographic and epidemiological transitions; and policies and strategies to address aging. The general fertility rate has decreased from 4.01 to 1.45, and the life expectancy at birth and the life expectancy at third age have increased from 59.40 to 78.45 years and from 16.04 to 22.58, respectively. The proportion of people aged 60 and over in Cuba amounts to 19.8%. Causes of morbidity and mortality have changed from infectious diseases to non-communicable diseases. In Cuba, aging is the result of a sustained reduction in fertility and mortality, and a negative migratory balance. The challenge of the dependency of the elderly person and the need for care is discussed. Although this demographic indicator represents an achievement and a development opportunity, population aging poses a challenge for development and public health, for which comprehensive and cross-sectional policies and strategies aimed at mitigating its negative effects have been established.

[es] El envejecimiento demográfico en Cuba ha provocado cambios considerables en la mortalidad y la morbilidad; su tendencia creciente y alta velocidad comprometen la atención de la persona mayor, de ahí que sea un desafío para la salud pública. Este artículo, que abarca el período 1950-2015, tiene como finalidad exponer la situación de este fenómeno poblacional desde una visión positiva, según tres aspectos: el envejecimiento como logro, desafío y oportunidad de desarrollo; las transiciones demográfica y epidemiológica; y las políticas y estrategias para afrontarlo. La tasa general de fecundidad ha descendido desde 4,01 hasta 1,45, y la esperanza de vida al nacer y la esperanza de vida a la tercera edad se han incrementado desde 59,40 hasta 78,45 años y desde 16,04 hasta 22,58, respectivamente. La proporción de personas de 60 años o más en Cuba asciende a 19,8%. El cuadro de morbilidad y mortalidad ha cambiado de las enfermedades infectocontagiosas a las no transmisibles. El envejecimiento en Cuba se ha producido por la reducción sostenida de la fecundidad, la mortalidad y un saldo migratorio negativo. Se discute el reto que significa la dependencia de la persona mayor y la necesidad de cuidados que requiere. Además del logro y la oportunidad de desarrollo que representa este indicador demográfico, el envejecimiento poblacional constituye un desafío para el desarrollo y la salud pública, para el que se han establecido políticas y estrategias integrales e intersectoriales encaminadas a mitigar sus efectos negativos.
[en] Objective:Measure social inequalities in antimicrobial resistance inNeisseria gonorrhoeaein Colombia. Methods:Ecological study using a multi-panel of data, disaggregated at the subnational level, and using isolations ofN. gonorrhoeaeas a proxy for antimicrobial resistance (AMR) between 2009 and 2018. A sociodemographic characterization, an analysis of the antimicrobial sensitivity of isolations ofN. gonorrhoeae, and a measurement of inequalities in AMR inN. gonorrhoeaewere conducted using the slope index of inequality, the relative inequality index, and the concentration index. Results:The findings indicate antimicrobial resistance to penicillin (50.7%) and tetracycline (67.3%) in isolations ofN. gonorrhoeae, and the existence of absolute and relative inequalities during the study period. Access barriers to health services, not having received information on the prevention of sexually transmitted infections, basic unmet needs, and illiteracy explained the inequalities in AMR inN. gonorrhoeae. Conclusions:Six recommendations emerged with a view to largely containing AMR inN. gonorrhoeae: i) increase awareness of safe sexual and reproductive health; ii) rethink how to deliver key messages with an equity approach; iii) improve information, prescription, and drug chain systems; iv) form coalitions to improve response and share objectives with the private sector; v) improve the availability and disaggregation of data; and vi) support research on inequalities in AMR.

[es] Objetivo.:Medir desigualdades sociales en la resistencia antimicrobiana de laNeisseria gonorrhoeaeen Colombia. Métodos.:Estudio ecológico utilizando un multipanel de datos desagregado a nivel subnacional de los aislamientos en laN. gonorrhoeaecomoproxyde resistencia antimicrobiana (RAM) entre 2009 y 2018. Se llevó a cabo una caracterización sociodemográfica, un análisis de la sensibilidad antimicrobiana de aislamientos deN. gonorrhoeae, y una medición de desigualdades en la RAM para laN. gonorrhoeaemediante el índice de desigualdad de la pendiente, el índice de desigualdad relativo y el índice de concentración. Resultados.:Los hallazgos indican resistencia antimicrobiana de aislamientos deN. gonorrhoeaea penicilina (50,7%) y tetraciclina (67,3%); y la existencia de desigualdades absolutas y relativas durante el período analizado. Las barreras de acceso a servicios de salud, no haber recibido información de prevención de las infecciones de transmisión sexual, necesidades básicas insatisfechas y analfabetismo explicaron las desigualdades en la RAM de laN. gonorrhoeae. Conclusiones.:Seis recomendaciones emergen para contener en gran medida la RAM en laN. gonorrhoeae: i) aumentar conciencia sobre la salud sexual y reproductiva segura; ii) repensar cómo entregar mensajes claves con enfoque de equidad; iii) mejorar los sistemas de información, prescripción y cadena de medicamentos; iv) crear coaliciones para mejorar la respuesta y compartir objetivos con el sector privado; v) mejorar la disponibilidad y desagregación de los datos; y vi) apoyar investigaciones en desigualdades en RAM.
[en] Gender violence is a human rights violation and a serious public health problem that should be addressed with an inter-sector and interdisciplinary focus. Collaboration and coordination between sectors, including the health sector, is essential for guaranteeing such approach. The study aimed to learn which actors address gender violence in the communities and to study the communities' opinions concerning the public health system's role in (and approach to) this problem. A qualitative action-research project was conducted with local community self-diagnosis workshops, using various qualitative techniques and thematic analysis. The results pointed to various local actors that address the problem and showed that primary healthcare plays a relevant role, due mainly to its proximity to the population and interdisciplinary approach. The obstacles identified by the communities for the health system approach mainly involved the biomedical model of care, decentralization, and lack of resources, training, and integrated policies. In conclusion, the workshops facilitated the development of collective knowledge on the local reality, underlining the role of primary healthcare and the need to link action and approaches between sectors and communities.

[es] La violencia de género es una violación a los derechos humanos y un grave problema de salud pública que debe ser abordado de forma intersectorial y con un enfoque interdisciplinario. La colaboración y coordinación entre los sectores, incluido salud, es fundamental para garantizar el correcto abordaje. Los objetivos de este trabajo son: conocer qué agentes abordan la violencia de género en las comunidades, y estudiar las opiniones de las comunidades en relación al rol y al abordaje del sistema público de salud ante esta problemática. Se realizó una investigación-acción cualitativa con talleres de autodiagnóstico comunitario local, utilizando diversas técnicas cualitativas. Análisis temático. Los resultados indican que existen diversos actores locales que abordan la problemática y que la atención primaria de la salud cumple un rol relevante, principalmente debido a sus características de cercanía con la población y abordaje interdisciplinario. Los obstáculos identificados por las comunidades para el abordaje desde el sistema de salud se vinculan principalmente con el modelo biomédico de atención, la descentralización y la falta de recursos, de capacitación y de políticas integradas. En conclusión, los talleres facilitaron la construcción de un conocimiento colectivo respecto a la realidad local, donde se destaca el rol de la atención primaria de la salud y la necesidad de articular acciones y abordajes entre sectores y localidades.
[en] Objective:To determine lung cancer mortality trends in Colombia during the period 1985-2018 in the population aged 35 years and over and identify changes in the trend. Methods:Analysis of mortality time series. The specific standardized rates by sex and age group were calculated. Using joinpoint regression, the annual percentage change in the rates was estimated and points of change were identified. Results:During the period 1985-2018, 105 553 deaths from lung cancer were reported in the population aged 35 and over. The standardized rates exhibit a downward trend during the period 1985-2005, except in people over the age of 64. Conclusions:Lung cancer death rates in Colombia are trending downward. Primary and secondary prevention measures with respect to tobacco use need to be enhanced and other risk factors, such as residential radon or occupation, monitored.

[es] Objetivo.:Determinar la evolución de la mortalidad por cáncer de pulmón en Colombia en el período 1985-2018 en la población de 35 años y más e identificar cambios en la tendencia. Métodos.:Análisis de series temporales de mortalidad. Se calcularon las tasas específicas y estandarizadas por sexo y grupos de edad. Mediante la regresiónjoinpointse estimó el porcentaje de cambio anual de las tasas y se identificaron puntos de cambio. Resultados.:En el período 1985-2018 se registraron 105 553 muertes por cáncer de pulmón en la población de 35 años y más. Las tasas estandarizadas muestran una tendencia decreciente en el período 1985-2005, excepto en mayores de 64 años. Conclusiones.:La tendencia de las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón es decreciente en Colombia. Es necesario potenciar medidas de prevención primaria y secundaria sobre el consumo de tabaco y vigilar otros factores de riesgo como el radón residencial o la ocupación.
[en] Objective:to evaluate the effectiveness of the behavioral intervention of discharge guidance and telephone follow-up in the therapeutic adherence, re-hospitalization and mortality of patients with heart failure. Method:randomized clinical trial without blinding, including 201 patients diagnosed with heart failure admitted to the emergency room, who were randomized in Control Group and Intervention Group. Intervention was carried out with specific discharge guidance in the Intervention Group, who were contacted for solving doubts via phone calls after 7 and 30 days, and the adherence to treatment was evaluated after 90 days with the Morisky test, the Brief Medical Questionnaire and the non-drug adherence test in both groups. The Generalized Estimating Equations Model was used (p<0.05%). Results:One-hundred and one patients were randomly sorted in the Control Group and in the Intervention Group, their average age being 62.6±15.2. The Intervention Group had higher drug and non-drug therapeutic adherence compared to the Control Group (p<0.001) and there were lower re-hospitalization and death rates in the Intervention Group after 90 days. Conclusion:discharge guidance with telephone follow-up was effective and resulted in greater therapeutic adherence, as well as in decrease of re-hospitalization and death rates in patients with heart failure. Clinical Trial Registration (REBEC): RBR- 37n859.

[es] Objetivo:evaluar la efectividad de la intervención conductual de orientación del alta y seguimiento telefónico en la adhesión terapéutica, las rehospitalizaciones y la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca. Método:ensayo clínico aleatorizado, no ciego, en el cual participaron 201 pacientes internados en la sala de urgencias, con el diagnóstico de insuficiencia cardíaca. Divididos al azar en Grupo Control y Grupo Intervención, se realizó una intervención de orientación de alta específica en el Grupo Intervención, siendo contactado por teléfono para la reorientación en 07 y 30 días después del alta; y después de 90 días se evaluó la adhesión al tratamiento por medio de las pruebas de Morisky,Brief Medical Questionnairey la prueba para la adhesión no medicamentosa en ambos grupos. Se utilizó el Modelo de Ecuaciones de Estimación Generalizadas (p<0,05%). Resultados:fueron asignados aleatoriamente 101 pacientes en el Grupo Control y 100 en el Grupo Intervención, con un promedio de edad de 62,6±15,2. El Grupo Intervención tuvo una mayor adhesión terapéutica medicamentosa y no medicamentosa en comparación al Grupo Control (p<0,001), y hubo menores tasas de rehospitalizaciones y de fallecimientos en el Grupo Intervención después de 90 días del alta. Conclusión:la orientación del alta y el seguimiento telefónico se mostraron eficaces, promoviendo una mayor adhesión terapéutica, una disminución de las rehospitalizaciones y de fallecimientos en pacientes con insuficiencia cardíaca. Registro de Ensayo Clínico (REBEC): RBR- 37n859
[en] Objective:to analyze the factors associated with inconsistent use of male condoms among HIV-negative men who have sex with other men. Method:a cross-sectional, analytical and nationwide study conducted online in all the Brazilian regions in 2020, via networks and in dating websites. Inconsistent condom use was defined as occasional use or as never using it. Descriptive statistical analyses were performed, as well as association and binary logistic regression tests. Results:inconsistent condom use was reported by 1,222 (85%) of all 1,438 participants. The "homosexuals" (ORAdj: 2.03; 95% CI: 1.14-3.59; p=0.016), "having a fixed partner" (ORAdj: 2.19; 95% CI: 1.55-3.09; p<0.001), "oral sex" (ORAdj: 2.41; 95% CI: 1.31-4.43; p=0.005), "insertive anal" (ORAdj: 1.98; 95% CI: 1.10-3.58; p=0.023) and "STI diagnosis" (ORAdj: 1.59; 95% CI: 1.13-2.24; p=0.007) variables were independently associated with inconsistent use of male condoms. The "receiving advice on HIV test from a friend" (ORAdj: 0.71; 95% CI: 0.52-0.96; p=0.028) and "sex worker" (ORAdj: 0.26; 95% CI: 0.11-0.60; p=0.002) variables were protective factors. Conclusion:the variables under study pointed to a strong relationship between steady partners and increased trust and low adherence to condom use, corroborating other studies.

[es] Objetivo::analizar los factores asociados con el uso inconsistente del preservativo masculino en hombres VIH negativos que tienen sexo con hombres. Método::estudio transversal, analítico, nacional realizado de formaonlineen todas las regiones de Brasil, en 2020, a través de redes sociales y sitios de citas. El uso inconsistente del preservativo se definió como el uso ocasional o no usarlo nunca. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, pruebas de asociación y regresión logística binaria. Resultados::1222 (85%) de los 1438 participantes informaron uso inconsistente del preservativo. Las variables "homosexuales" (ORA: 2,03; IC 95%: 1,14-3,59;p= 0,016), "tener pareja estable" (ORA: 2,19; IC 95%: 1,55-3,09;p<0,001), "sexo oral" (ORA: 2,41; IC 95%: 1,31-4,43;p= 0,005), "anal insertivo" (ORA: 1,98; IC 95%: 1,10-3,58;p= 0,023) y "diagnóstico de ITS" (ORA: 1,59; IC 95%: 1,13-2,24;p= 0,007) se asociaron de forma independiente con el uso inconsistente del preservativo masculino. Las variables "recibió consejo de un amigo sobre la prueba del VIH" (ORA: 0,71; IC 95%: 0,52-0,96;p= 0,028) y "trabajador sexual" (ORA: 0,26; IC 95%: 0,11-0,60;p= 0,002) fueron factores protectores. Conclusión::las variables estudiadas indicaron que hay una fuerte relación entre las parejas estables y el aumento de la confianza y la baja adherencia al uso del preservativo, lo que coincide con otros estudios.
[en] Objective:to develop and validate the content of a serious game on the safe management of intravenous medications in pediatrics. Method:methodological study for the development and content validation of an educational technology. The cases and challenges of the serious game were developed based on a literature review and validated by 11 nurses with training and experience in the area. Content validity and agreement indices were adopted to analyze agreement and internal consistency (minimum of 0.8). Results:the content is based on the main antibiotics used in the clinical management of infections in hospitalized children and patient safety. Absolute agreement was obtained in 60 of the 61 items evaluated, and the minimum obtained was 0.82 in the content validation index and 0.80 in agreement. Adjustments were suggested by experts in the response statement for a specific case and implemented to improve the quality of the technology content. Conclusion:the content of the serious game Nurseped was validated by nurse experts in child health regarding clinical cases, question statements and multiple-choice answers, in addition to feedback that presents the user with an evidence-based answer after getting the challenge right or wrong.

[es] Objetivo::desarrollar y validar el contenido de unserious gamesobre el manejo seguro de medicamentos intravenosos en pediatría. Método::estudio metodológico para el desarrollo y validación de contenido de una tecnología educativa. Los casos y desafíos delserious gamese basaron en una revisión de la literatura y fueron validados por 11 enfermeros con formación y experiencia en el área. Se adoptaron índices de validez de contenido y concordancia para el análisis de concordancia y consistencia interna (mínimo de 0,8). Resultados::el contenido se basa en los principales antibióticos utilizados en el manejo clínico de infecciones en niños hospitalizados y en la seguridad del paciente. Se obtuvo una concordancia absoluta en 60 de los 61 ítems evaluados, y el mínimo obtenido fue de 0,82 en el índice de validación de contenido y 0,80 en concordancia. Los expertos sugirieron ajustes en la formulación de respuestas de un caso específico y se implementaron para mejorar la calidad del contenido de la tecnología. Conclusión::el contenido delserious game Nursepedfue validado por enfermeros expertos en salud infantil en cuanto a casos clínicos, enunciados de preguntas y respuestas de opción múltiple, además delfeedbackque presenta al usuario una respuesta basada en evidencia tras acertar o fallar en el desafío.