[en] -This trial was designed to compare the analgesic effectiveness, swelling, and adverse events after impacted third molar surgery following multimodal therapy with 75 mg tramadol hydrochloride plus 25 mg dexketoprofen or monotherapy with 400mg ibuprofen. Patients and methods: Seventy-two patients were randomly assigned to receiving ibuprofen (n=36) or tramadol-dexketoprofen (n=36). Postoperative pain intensity and swelling were measured using a visual analog scale (VAS); pain relief experienced was reported using a four-point verbal rating scale (VRS); the rescue medication requirement, adverse effects, and global impression of the medication were recorded. Results: No statistically significant between-group difference in pain intensity was observed at any time point; however, pain relief was significantly higher in the tramadol-dexketoprofen treated-group at 6 and 36 h. Self-reported VRS assessments showed significantly lower swelling in the tramadol-dexketoprofen group at 24 h postsurgery but not at 48 or 72 h, and VAS-swelling scores showed no significant between group difference. The frequency of postoperative nausea and dizziness was significantly higher in the tramadol-dexketoprofen group. Conclusions: Multimodal therapy proved more effective to manage moderate-severe pain after impacted third molar surgery in comparison to monotherapy. However, the improvement in relief must be balanced against the increased risk of adverse effects when considering this multimodal approach.

[es] Este ensayo se diseñó para comparar la eficacia analgésica, la inflamación y los efectos adversos después de la cirugía de terceros molares terapia multimodal con 75 mg de clorhidrato de tramadol más 25 mg de dexketoprofeno o monoterapia con 400 mg de ibuprofeno. Pacientes y métodos: Setenta y dos pacientes fueron asignados aleatoriamente a recibir ibuprofeno (n=36) o tramadol-dexketoprofeno (n=36). La intensidad del dolor postoperatorio y se midieron mediante una escala analógica visual (EAV); el alivio del dolor experimentado se El alivio del dolor se notificó mediante una escala de valoración verbal (VRS) de cuatro puntos. de rescate, los efectos adversos y la impresión general de la medicación. Resultados: No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a la intensidad del dolor en ningún momento. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a la intensidad del dolor en ningún momento. Sin embargo, el alivio del dolor fue significativamente mayor en el grupo tratado con tramadol-dexketoprofeno a las 6 y 36 horas. Mostraron una inflamación significativamente menor en el grupo tratado con tramadol-dexketoprofeno a las 24 h del postoperatorio, pero no a las 48 o 72 h, pero no a las 48 o 72 h, y las puntuaciones de hinchazón de la EAV no mostraron diferencias significativas entre los grupos. La frecuencia de náuseas y mareos postoperatorios fue significativamente mayor en el grupo de tramadol-dexketoprofeno. Conclusiones: El tratamiento multimodal resultó más eficaz para tratar el dolor moderado-grave tras la cirugía del tercer molar impactado en comparación con la monoterapia. Sin embargo, la mejora del alivio debe sopesarse con el mayor riesgo de efectos adversos al considerarse la analgesia multimodal