[ca] El dany produït per una lesió de la medul·la espinal genera dèficits sensorials i motors que perduren al llarg de la vida de l'individu. Les seqüeles que provoca són terribles, ja que la reducció de mobilitat i sensació disminueixen dràsticament la qualitat de vida dels pacients. Actualment s'estan estudiant diferents intervencions experimentals que promoguin la reconnectivitat entre el cervell i els segments medul·lars per sota la lesió. Aquesta tesi recopila una sèrie d'estudis experimentals en rosegadors orientats a avaluar els efectes de la rehabilitació de les extremitats davanteres en la recuperació de la destresa manual després d'una contusió a la medul·la cervical. Els estudis estan orientats a la seva futura translació a pacients humans. Els resultats obtinguts mostren que una lesió per contusió moderada al segment C5 de la medul·la espinal de rates i de ratolins genera dèficits crònics en l'habilitat per estendre la pota i agafar objectes. Animals lesionats, amb i sense rehabilitació, presenten una pèrdua crònica de la destresa manual. La rehabilitació diària per agafar llavors d'una gradeta no indueix a millorar aquesta habilitat amb el temps. No obstant això, redueix la variabilitat dels errors comesos en assolir i agafar objectes, indicant la plasticitat que genera al sistema neuromuscular. Atesa l'absència de recuperació funcional, al següent estudi es va avaluar si la rehabilitació devia ser específica al moviment a millorar. No obstant, el resultats mostraren que ratolins lesionats amb rehabilitació específica, per assolir i agafar objectes, van millorar la seva destresa manual durant el procés de rehabilitació, tant com ho van fer els animals sense rehabilitació. Finalment, es va avaluar si no només el tipus de rehabilitació, sinó també la intensitat a què es realitza pogués afavorir la recuperació manual. Efectivament, els resultats indiquen que, a diferència d'altres tipus de rehabilitació de les extremitats davanteres, la rehabilitació específica i intensiva dels moviments d'abast i subjecció promou una recuperació més gran. En conjunt, els estudis mostren com la rehabilitació promou la plasticitat del sistema neuromotor, i com les característiques de cada rehabilitació tenen un impacte sobre l'evolució de la recuperació de la funció manual.

[es] El daño producido por una lesión de la médula espinal genera déficits sensoriales y motores que perduran a lo largo de la vida del individuo. Las secuelas que provoca son terribles, ya que la reducción de movilidad y de sensación disminuyen drásticamente la calidad de vida de los pacientes. En la actualidad se están estudiando distintas intervenciones experimentales que promuevan la reconectividad entre el cerebro y los segmentos medulares por debajo de la lesión. Esta tesis recopila una serie de estudios experimentales en roedores orientados a evaluar los efectos de la rehabilitación de las extremidades delantera en la recuperación de la destreza manual tras una contusión en la médula cervical. Los estudios están orientados para su futura traslación a pacientes humanos. Los resultados obtenidos muestran que una lesión por contusión moderada en el segmento C5 de la médula espinal de ratas y de ratones genera déficits crónicos en la habilidad para extender la pata y agarrar objetos. Animales lesionados, con y sin rehabilitación, presentan una perdida crónica de la destreza manual. La rehabilitación diaria para agarrar semillas de una gradilla no induce a la mejora de esta habilidad con el tiempo. No obstante, reduce la variabilidad de los errores cometidos al alcanzar y agarrar objetos, indicando la plasticidad que genera en el sistema neuromuscular. Dada la ausencia de recuperación funcional, en el siguiente estudio se evaluó si la rehabilitación debiera de ser específica al movimiento a mejorar. No obstante, los resultados muestran que ratones lesionados con rehabilitación específica, para alcanzar y agarrar objetos, mejoraron su destreza manual durante el proceso de rehabilitación, tanto como lo hicieron los animales sin rehabilitación. Por último, se evaluó si no sólo el tipo de rehabilitación, sino además la intensidad a la que se realiza pudiera favorecer la recuperación manual. Efectivamente, los resultados indican que, a diferencia de otros tipos de rehabilitación de las extremidades delanteras, la rehabilitación específica e intensiva de los movimientos de alcance y agarre promueve una mayor recuperación. En su conjunto, los estudios muestran como la rehabilitación promueve la plasticidad del sistema neuromotor, y cómo las características de cada rehabilitación tienen un impacto sobre la evolución de la recuperación de la función manual.