[ca] OBJECTIUS 1. PRINCIPALS 1.1. Conèixer la incidència de les aguditzacions de la MPOC (aMPOC) en la comunitat. 1.2. Conèixer els factors de risc associats al fenotip aguditzador (FA) de la MPOC. 1.3. Conèixer els factors de risc d'hipovitaminosi D en els pacients MPOC. 1.4. Avaluar el paper de la vitamina D (VitD) com a factor de risc d'MPOC amb FA i no-aguditzador (FNA). 2. SECUNDARIS 2.1. Conèixer la prevalença de la MPOC, de l'error diagnòstic (ED) i del sobrediagnòstic (SD) de la MPOC. 2.2. Conèixer la prevalença de deficiència i insuficiència de VitD en els pacients MPOC FA i FNA. 2.3. Avaluar la relació entre gravetat de la MPOC i la hipovitaminosi D. METODOLOGIA Estudi amb 2 fases en l'àmbit de l'atenció primària (AP) i l'hospitalari: · Fase 1: observacional i prospectiva, per estudiar la incidència de les aMPOC en la comunitat, d'octubre 2015 a octubre de 2016. · Fase 2: de casos (MPOC amb FA) i controls (MPOC amb FNA) per estudiar els factors de risc del fenotip de la MPOC de 2016 a 2019. VARIABLES: dades sociodemogràfiques, hàbits tòxics , comorbiditat, clíniques de l'aMPOC, hàbits dietètics, fàrmacs i dades de laboratori (hemograma, bioquímica bàsica i nivells de VitD). RESULTATS · Fase 1: 710 pacients MPOC. Prevalença d'MPOC 1,6%, d'ED 24,8%, d'SD 19,7% i infradiagnòstic 84%. Hi ha 385 aMPOC i la nostra incidència d'aMPOC és de 895 casos/1.000 pacients MPOC per any. · Fase 2: 295 pacients MPOC, 154 casos (52,2%) i 141 controls (47,8%). FACTORS DE RISC DEL FA: 1. Característiques del FA : tos (p <0,001) (OR 7,69), esput purulent (p 0,001) (OR 2,92) i antibioteràpia (p <0,001) (OR 5,95). 2. Gravetat MPOC: oxigenoteràpia (p 0,001) ( OR 2,78), FEV1 (p 0,002) (OR 2,7), anys d'MPOC (p 0,008) (OR 1,08). 3. Higiene oral: càries (p 0,04) (OR 2,69). 4. Contacte amb gasos, vapors i fums (p 0,031) (OR 1,71). 5.Grau dependència (p 0,006) (OR 0,98). 6.Hipoproteinemia (p 0,011) (OR 0,59). Factors de risc independents de FA: anys de diagnòstic de la MPOC (p 0,007) (OR 1,087) i oxigenoteràpia (p 0,006) (OR 2,65). Les prevalences de deficiència, insuficiència i hipovitaminosi D són de 25%, 39% i 81,1%, respectivament. El valor mitjà de VitD és de 18 ng/ml. FACTORS DE RISC DE DEFICIÈNCIA DE VITD: 1. Gravetat de la MPOC: oxigenoteràpia (p 0,033), grau de dispnea (p 0,001), FEV1 (0,002), tractament inhalat (p 0,009), anys d'MPOC (p 0,093). 2. Valors analítics: leucopènia (p 0,007), hipoproteïnèmia (p 0,027), hipoalbuminèmia (p 0,002), limfopènia (p 0,001), hiperglucèmia (p 0,004). 3. Higiene bucal deficitària (p 0,038). Factors de risc independents de deficiència de VitD als MPOC: FEV1 (p<0,001) (OR 0,965) i fragilitat (p 0,046) (OR 3,3). La deficiència de VitD és més alta en pacients casos greus que en pacients controls greus (p 0,030). CONCLUSIONS · La incidència d'aMPOC és de 895 casos/1.000 pacients MPOC per any · La prevalença de la MPOC és d'1,6% i l'infradiagnòstic de 84%. · Els factors de risc de FA són: la gravetat de la MPOC, la mala higiene oral, el contacte amb fums i gasos, el grau de dependència i la hipoproteïnèmia. · Els factors de risc independents de FA són: els anys d'evolució de la MPOC i l'oxigenoteràpia. · La prevalença de deficiència de VitD en pacients MPOC és del 25%. · Els factors de risc de deficiència de VitD en pacients MPOC són: la gravetat de la MPOC, leucopènia, hipoproteïnèmia, hipoalbuminèmia, limfopènia, hiperglucèmia i manca d'higiene bucal. · Els factors de risc independents de VitD en pacients MPOC són: gravetat de la MPOC i fragilitat. · La deficiència de VitD és un factor de risc de FA en pacients MPOC greus.

[es] OBJETIVOS: 1. PRINCIPALES 1.1. Conocer la incidencia de las agudizaciones de la EPOC (aEPOC) en la comunidad. 1.2. Conocer los factores de riesgo asociados al fenotipo aguditzador (FA) de la EPOC. 1.3. Conocer los factores de riesgo de hipovitaminosis D en los pacientes EPOC. 1.4. Evaluar el papel de la Vitamina D (VitD) como factor de riesgo de EPOC con FA y no-aguditzador (FNA). 2. SECUNDARIOS 1.1. Conocer la prevalencia de EPOC, del error diagnóstico (ED) y de sobrediagnóstico (SD) de la EPOC. 1.2. Conocer la prevalencia de deficiencia e insuficiencia de VitD en los pacientes EPOC FA y FNA. 1.3. Evaluar la relación entre gravedad de la EPOC y la hipovitaminosis D. METODOLOGÍA Estudio con 2 fases en el ámbito de atención primaria (AP) y hospitalario: Fase 1, observacional y prospectiva para el estudio de la incidencia de las aMPOC en la comunidad de octubre 2015-2016. Fase 2, de casos (EPOC con FA) y controles (EPOC con FNA) para el estudio de factores de riesgo del fenotipo de la EPOC de 2016-2019. Variables: Datos sociodemográficos, hábitos tóxicos, comorbilidad, clínica del aEPOC, dietéticos, fármacos, y de laboratorio (hemograma, bioquímica básica y niveles de VitD). RESULTADOS FASE 1: 710 pacientes EPOC. Prevalencia de EPOC del 1,6%, de ED del 24,8%, de SD del 19,7% y un 84% de infradiagnóstico. Hay 385 aMPOC ,nuestra incidencia de aEPOC es de 895 casos / 1.000 pacientes EPOC por año. . FASE 2: 295 pacientes EPOC; 154 casos (52,2%) y 141 controles (47,8%). Factores de riesgo del FA: 1. Características del FA: tos <0,001 (OR 7,69), esputo purulento p 0,001 (OR 2,92) y antibioterapia p <0,001 (OR 5,95). 2. Gravedad EPOC: oxigenoterapia p 0,001 (OR 2,78), FEV1 p 0,002 (OR 2,7), años de EPOC p 0,008 (OR 1,08). 3.Higiene oral: caries (p 0,04) (OR 2,69). 4.Contacto con gases, vapores y humos p 0,031 (OR 1,71). 5.Grado dependencia p 0,006 (OR 0,98). 6.Hipoproteinemia p 0,011 (OR 0,59). Factores de riesgo independientes de FA: años de diagnóstico de la EPOC p 0,007 (OR 1,087) y oxigenoterapia p 0,006 (OR 2,65). Las prevalencias de deficiencia, insuficiencia y hipovitaminosis D son de 25%, 39% y 81,1%, respectivamente. El valor medio de VitD de 18 ng / ml, Factores de riesgo de deficiencia de VitD: 1. Gravedad EPOC: oxigenoterapia (p 0,033), grado disnea (p 0,001), FEV1 (0,002), tratamiento inhalado (p 0,009), años EPOC (p 0,093). 2.Valors analíticos: leucopenia (p 0,007), hipoproteinemia (p 0,027), hipoalbuminemia (p 0,002), linfopenia (p 0,001), hiperglucemia (p 0,004). 3.Higiene bucal deficitaria: (p 0,038). Los factores de riesgo independientes de deficiencia de VitD en la EPOC: FEV1 (p <0,001) (OR 0,965) y fragilidad (p 0,046) (OR 3,3). LA deficiencia de VitD es más alta en los pacientes casos graves que en los controles graves (p 0,030). CONCLUSIONES · La incidencia de las aEPOC es de 895 casos/1.000 pacientes EPOC por año · La prevalencia de EPOC es 1,6% y del infradiagnóstico 84%. · Los factores de riesgo de FA: gravedad de la EPOC, mala higiene oral, contacto con humos y gases, grado de dependencia e hipoproteinemia. · Los factores de riesgo independientes de FA son: años de evolución de la EPOC y la oxigenoterapia. · La prevalencia de deficiencia de VitD en los pacientes EPOC es del 25%. · Los factores de riesgo de deficiencia de VitD en los EPOC son: gravedad de la EPOC, leucopenia, hipoproteinemia, hipoalbuminemia, linfopenia, hiperglucemia y falta de higiene bucal. · Los factores de riesgo independientes de VitD en los EPOC son: gravedad de la EPOC y fragilidad. · La deficiencia de VitD es un factor de riesgo de FA en los pacientes EPOC graves.