[es] Apropiación de un nuevo protocolo antipalúdico en Senegal: el Tratamiento Preventivo Intermitente (TPI) acoplado al Programa Ampliado de Vacunación (PAV)Este trabajo documenta el proceso de aplicación del Tratamiento Preventivo Intermitente, una estrategia de prevención del paludismo cuya administración queda acoplada con el PEV en los servicios de sanidad, las reacciones de los suministradores de servicios, de las poblaciones y sus factores explicativos. Los resultados muestran que la ausencia de conocimientos adecuados a propósito del TPI no ha impedido su apropiación por las comunidades, en la medida en que las percepciones le dan un valor práctico y lo integran en las necesidades sentidas. Razón por la que los niños han recibido, en su gran mayoría, los medicamentos administrados. Ciertos comportamientos en desfase se explican más bien por unos imperativos, unas insuficiencias del sistema de sanidad y de vacunación que por una negativa. En los suministradores de servicios de tratamientos, la información ha sido más disponible para los enfermeros estatales. No obstante, los procesos de malversación y las actitudes de indiferencia eran más visibles en estos últimos.En definitiva, la utilidad encontrada en esta medida, los imperativos de los ambientes profesionales y sociales en los que evolucionan los suministradores de servicios han determinado los tipos de comportamientos o usos de esta última. Eso muestra que la innovación terapéutica, más allá de sus dimensiones biomédicas y tecnológicas es, una vez sometida a aplicación en los servicios de sanidad, empotrada en unas realidades profesionales individuales que influencian las condiciones y las modalidades de su aplicación y de su apropiación por los suministradores de servicios y los beneficiarios.

[fr] Cet article documente le processus de mise en œuvre du Traitement préventif intermittent TPI), une stratégie de prévention du paludisme dont l'administration est couplée au Programme élargi de vaccination (PEV) dans les services de santé, les réactions des prestataires, des populations et leurs facteurs explicatifs. Les résultats montrent que l'absence de connaissances adéquates à propos du TPI n'a pas empêché son appropriation par les communautés, dans la mesure où les perceptions lui accordent une valeur pratique et l'intègrent dans les besoins ressentis. C'est pourquoi les enfants ont reçu, dans la grande majorité, les médicaments administrés. Certains comportements en décalage s'expliquent plus par des contraintes, des insuffisances du système de santé et de vaccination que par un refus. Chez les prestataires de soins, l'information a été plus disponible du côté les infirmiers étatiques. Cependant, les processus de détournement et les attitudes d'indifférence étaient plus visibles chez ces derniers. En définitive, l'utilité trouvée à la mesure, les contraintes des environnements professionnels et sociaux dans lesquels évoluent les prestataires, ont déterminé les types de comportements ou usages de cette dernière. Cela montre que l'innovation thérapeutique, au-delà de ses dimensions biomédicales et technologiques, est, une fois soumise à application dans les services de santé, enchâssée dans des réalités professionnelles, individuelles qui influencent les conditions et les modalités de sa mise en œuvre et de son appropriation par les prestataires et les bénéficiaires.