[en] SUMMARY This doctoral thesis aims to analyze the hospital transformations that took place in the Iberian kingdoms from the last decades of the fourteenth century to the mid-sixteenth century. It has been designed to be a comparative and cross-border essay, being aware that most previous efforts have been exercises of local or regional history. To achieve this goal, different hospitals and localities both from the kingdom of Aragon and the crown of Castile have been studied through documents from various Spanish archives. The treatment and systematization of the information, as well as the presentation of the results, have benefited from the use of Digital Humanities, having developed the website Rethos (Retia Hospitalium), an online platform with historical and patrimonial information for the study of medieval and modern hospitals that has a database and a cartographic viewer. It is hypothesized that writing was the main element that transformed late medieval and early modern hospitals. Generally, emphasis has been placed on administrative documentation. However, this doctoral thesis proposal has focused on writings, in their multiple forms, productions, preservations, supports and contexts. Thus, attention should be paid to accounting, religious books and monumental inscriptions. With all this in mind, this essay is structured around three blocks. The first block consists of an exercise of conceptual critique that defines and characterizes the terms "hospital network(s)", "hospital reform(s)" and "hospital models" in their application to the territories of the Iberian Peninsula. The theoretical analysis is accompanied by different case studies focusing on the kingdom of Aragon, the seigniorial state of the Fernández de Velasco family in the north of Castille, and the transformations undertaken by the nobility and high ecclesiastical hierarchy in Toledo and Osuna (Seville). The second block deals with the multiple scriptural universes that flooded hospital spaces: information in family archives, écritures grises that established theory and practice, silenced writings of health professionals, practices of documentation conservation, religious books and their community reading, the installation of libraries, and monumental inscriptions petrified on the facades of buildings. The third block argues that the previously described transformations were reflected in the social, economic and sanitary spheres, with the hospital gradually moving away from its domus form. Both in rural and urban localities in Aragon and in the main centers of the Fernández de Velasco family in Castile, it is possible to identify a shift from hospitals with domestic economies to hospitals embedded in market economies that functioned as charitable enterprises. From a sociological point of view, it is observed, on the one hand, the creation of complex and hierarchical work teams and, on the other hand, the consolidation of the difference between the true and the false poor, being the former aided and the latter repressed. Finally, hospital theory allows tracing the progressive medicalization of these institutions from the beginning of the 14th century in an effort to seek health and cure illness. The conclusion, in addition to synthesizing all these ideas, defines a new heuristic concept coined in this doctoral thesis: "hospital renaissance". I define it as the combined study of the slow and progressive transformations that occurred between the fourteenth and sixteenth centuries not only in the "hospital networks" and "hospital reforms" ¿quantitative and qualitative changes in hospital systems, respectively¿ but also in the dissemination of "hospital models" ¿a phenomenon that is a basic characteristic of the reforms and a type of connection of the nodes in hospital networks. "Renaissance", but in lower case, because, in reality, governments and urban and rural elites did not invent a new institution. On the contrary, they took one that already existed, the hospital, and endowed it with increasingly sophisticated technology: writing. I propose "hospital renaissance" in opposition to terms used by historiography, which I consider ineffective, such as "medieval hospital", "medieval hospital in transition", "renaissance hospital", "modern hospital", etc. In short, it is an effort to overcome generalized local history and to advocate for a global and comparative history.

[es] Esta tesis doctoral tiene como objetivo analizar las transformaciones hospitalarias acontecidas en los reinos ibéricos desde las últimas décadas del siglo XIV hasta mediados del siglo XVI. Aspira a ser un ensayo comparativo y transfronterizo consciente de que la mayor parte de los esfuerzos precedentes se han caracterizado por ser ejercicios de historia local o regional. Para alcanzar esta meta se han estudiado diferentes hospitales y localidades tanto del reino de Aragón como de la corona de Castilla a través de diplomas provenientes de diversos archivos españoles. El tratamiento y sistematización de la información, así como la presentación de los resultados, se han beneficiado de la utilización de las Humanidades Digitales, habiendo desarrollado la página web Rethos (Retia Hospitalium), una plataforma en línea con información histórica y patrimonial para el estudio de los hospitales medievales y modernos que cuenta con base de datos y visualizador cartográfico. Se plantea como hipótesis que el principal elemento que transformó los hospitales bajomedievales y altomodernos fue(ron) la(s) escritura(s). Generalmente se ha hecho hincapié en la documentación administrativa, sin embargo, esta propuesta de tesis doctoral se ha centrado en las escrituras en sus múltiples formas, producciones, conservaciones, soportes y contextos. Así, conviene prestar atención tanto a la contabilidad como al libro religioso o las inscripciones monumentales. Con todo esto en mente, este ensayo se ha estructurado en torno a tres bloques. El primer bloque consiste en un ejercicio de crítica conceptual al definir y caracterizar los términos "red(es) hospitalaria(s)", "reforma(s) hospitalaria(s)" y "modelos hospitalarios" en su aplicación a los territorios de la península ibérica. El análisis teórico se acompaña de diferentes casos de estudio centrados en el reino de Aragón, el Estado señorial de los Fernández de Velasco en sus posesiones al norte de Burgos y las transformaciones que acometieron la alta jerarquía eclesiástica y la nobleza en las localidades de Toledo y Osuna (Sevilla). El segundo bloque aborda múltiples universos escriturarios que inundaron los espacios hospitalarios: la información que contienen los archivos de familia, las escrituras grises que asentaron la teoría y la práctica, las escrituras silenciadas de los profesionales sanitarios, las prácticas de conservación de la documentación, los libros religiosos y su lectura comunitaria, la instalación de bibliotecas y las inscripciones monumentales petrificadas en las fachadas de los edificios. El tercer bloque argumenta que las transformaciones previamente descritas tuvieron su reflejo en el plano social, económico y sanitario, alejándose progresivamente el hospital de su forma de domus. Tanto en localidades rurales y urbanas aragonesas como en los principales núcleos de los Fernández de Velasco en Castilla es posible identificar un cambio entre hospitales de economías domésticas a hospitales insertados en economías de mercado que funcionaban como empresas de la caridad. Desde un punto de vista sociológico se manifiesta, por un lado, la conformación de equipos laborales complejos y jerarquizados y, por otro, la definitiva separación entre los verdaderos y los falsos pobres, siendo los primeros auxiliados y los segundos reprimidos. Por último, la teoría hospitalaria permite rastrear la progresiva medicalización de estas instituciones desde principios del siglo XIV en un afán por buscar la salud y remediar la enfermedad. El apartado conclusivo, además de sintetizar todas estas ideas, sirve para determinar un nuevo concepto heurístico acuñado en esta tesis doctoral: "renacimiento hospitalario". Lo defino como el estudio combinado de las lentas y progresivas transformaciones acaecidas entre los siglos XIV y XVI no solo en las "redes" y "reformas hospitalarias" ¿cambios cuantitativos y cualitativos de los sistemas hospitalarios, respectivamente¿ sino también en la difusión de los "modelos hospitalarios" ¿fenómeno este último que no deja de ser una característica básica de las reformas y un tipo de conexión de los nodos en las redes hospitalarias. "Renacimiento", pero en minúscula, porque, en realidad, los gobiernos y elites urbanas y rurales no inventaron una nueva institución. Al contrario, tomaron una que ya existía, el hospital, y la dotaron de una tecnología cada vez más sofisticada: la escritura. Propongo "renacimiento hospitalario" en oposición a términos utilizados por la historiografía y que considero ineficaces como "hospital medieval", "hospital medieval en transición", "hospital renacentista", "hospital moderno", etc. En suma, se trata de un esfuerzo por superar la historia local generalizada y abogar por una historia global y comparada.