[en] The prognostic relevance of optimal control of cardiovascular risk factors in secondary prevention is well known. Despite this evidence, in international and local studies, a high prevalence of both poor control after an acute coronary syndrome of modifiable risk factors such as dyslipidemia and underuse of existing lipid-lowering pharmacological therapies has been described. The objective of this doctoral thesis by compendium of publications was to evaluate the efficacy of an intensive and protocolized intervention to optimize lipid-lowering treatment. Efficacy was measured in terms of achieving the recommended LDL cholesterol level in secondary prevention. This evaluation was carried out through two published projects. The first work is a randomized study that compared the nurse-led designed intervention with the usual care. We observed a significant improvement on lipid control in the intervention group. Subsequently, we carried out an observational registry that assessed the same strategy in real life. The follow-up was mobile device-based. In this study, we confirmed that more than 70% of the patients managed to reach the target level of LDL cholesterol in a short period of time. These results significantly improve those described in the literature. Therefore, we conclude that an intensive, structured, nurse-led and mobile device-based intervention after an acute coronary syndrome is associated with a significant improvement on dyslipidemia control with the impact on cardiovascular prevention that this implies.

[es] La relevancia pronóstica del control óptimo de los factores de riesgo cardiovascular en la prevención secundaria es indudable. A pesar de esta evidencia, tanto en estudios internacionales como en nuestro medio, se describe tras un síndrome coronario agudo una alta prevalencia de mal control de factores de riesgo modificables como la dislipemia y una infrautilización de las terapias farmacológicas hipolipemiantes existentes. El objetivo de esta tesis doctoral por compendio de artículos fue evaluar la eficacia de una intervención intensiva y protocolizada de optimización del tratamiento hipolipemiante. La eficacia se midió en términos de alcanzar los valores de colesterol LDL aconsejados en prevención secundaria. Esta evaluación se realizó mediante dos trabajos publicados. El primer trabajo está basado en un estudio aleatorizado que comparó la intervención diseñada, basada en coordinación por enfermería, con la práctica habitual y observamos una mejoría significativa en el control de la dislipemia en el grupo intervención. Posteriormente pusimos en marcha un registro observacional que valoró la misma estrategia en vida real. El seguimiento se realizó con uso de dispositivos móviles. En este caso confirmamos que más del 70% de los pacientes conseguían llegar al valor objetivo de colesterol LDL en un corto periodo de tiempo. Estos resultados mejoran significativamente los descritos en la literatura. Por lo tanto, concluimos que una intervención intensiva, estructurada, coordinada por enfermería y basada en dispositivos móviles después de un síndrome coronario agudo, se asocia con una mejoría significativa del control de la dislipemia con el impacto en la prevención cardiovascular que ello implica.