[ca] INTRODUCCIÓ: S'entén per reserva cognitiva la capacitat individual del cervell per a fer front a patologia que permet minimitzar la simptomatologia. Tot i que aquest constructe es va originar en l'àmbit de l'envelliment i les demències, en els últims anys s'ha demostrat la seva aplicabilitat en el camp de la psiquiatria. Així, s'han dut a terme estudis en pacients amb primer episodi psicòtic, esquizofrènia i trastorn bipolar principalment encara que la majoria amb població adulta i amb mètodes heterogenis per a mesurar la reserva cognitiva. Per això, aquesta tesi plateja l'estudi de la reserva cognitiva en nens i adolescents amb patologia psiquiàtrica o risc de patir-la, així com la validació d'un instrument específic per a la seva avaluació. HIPÒTESI: A l'estudi 1 les hipòtesis van ser les següents: a) el grup de pacients amb un primer episodi psicòtic mostrarà nivells més baixos de reserva cognitiva que el grup control; i b) majors nivells de reserva cognitiva s'associaran a millors resultats quant a símptomes clínics, rendiment neuropsicològic i funcionament psicosocial als 5 anys. A l'estudi 2 les hipòtesis van ser les següents: a) els fills de pacients amb esquizofrènia mostraran nivells més baixos de reserva cognitiva que el grup de fills de pacients amb trastorn bipolar i fills de controls comunitaris. Els fills de pacients amb trastorn bipolar presentaran un nivell intermedi de reserva cognitiva entre els fills de pacients amb esquizofrènia i els fills dels controls comunitaris; i b) majors nivells de reserva cognitiva s'associaran amb menors percentatges de psicopatologia i millor rendiment cognitiu en els tres grups (fills de pacients amb trastorn bipolar, fills de pacients amb esquizofrènia i fills de controls comunitaris). A l'estudi 3 les hipòtesis van ser les següents: a) el qüestionari presentarà una bona validesa i fiabilitat, així com també una adequada consistència interna; i b) els pacients amb trastorn psicòtic presentaran nivells més baixos de reserva cognitiva valorats amb el qüestionari CoRe-A que els controls sans. OBJECTIUS: A l'estudi 1 els objectius van ser: a) analitzar la reserva cognitiva en una mostra de pacients diagnosticats amb un primer episodi psicòtic durant la infància o adolescència i en un grup de controls comunitaris; i b) investigar el poder predictiu de la reserva cognitiva sobre els símptomes clínics, el funcionament psicosocial i variables neuropsicològiques als 5 anys de seguiment. A l'estudi 2 els objectius van ser: a) analitzar les possibles diferències en reserva cognitiva entre els fills de pacients amb trastorn bipolar, fills de pacients amb esquizofrènia i els fills de controls comunitaris; i b) explorar la possible associació entre la reserva cognitiva i les variables clíniques, neuropsicològiques i de funcionament segons el grup (fills de pacients amb trastorn bipolar, fills de pacients amb esquizofrènia i fills de controls comunitaris). A l'estudi 3 els objectius van ser; a) dissenyar i validar un nou instrument per a avaluar la reserva cognitiva en adolescents i analitzar les propietats psicomètriques del qüestionari; i b) investigar les diferències en les puntuacions del qüestionari CoRe-A entre pacients amb un trastorn psicòtic i controls sans.

[es] INTRODUCCIÓN: Se entiende por reserva cognitiva la capacidad individual del cerebro para hacer frente a patología que permite minimizar la sintomatología. Aunque este constructo se originó en el ámbito del envejecimiento y las demencias, en los últimos años se ha demostrado su aplicabilidad en el campo de la psiquiatría. Así, se han llevado a cabo estudios en pacientes con primer episodio psicótico, esquizofrenia y trastorno bipolar principalmente aunque la mayoría con población adulta y con métodos heterogéneos para medir la reserva cognitiva. Por ello, esta tesis platea el estudio de la reserva cognitiva en niños y adolescentes con patología psiquiátrica o riesgo de padecerla, así como la validación de un instrumento específico para su evaluación. HIPÓTESIS: En el estudio 1 las hipótesis fueron las siguientes: a) el grupo de pacientes con un primer episodio psicótico mostrará niveles más bajos de reserva cognitiva que el grupo control; y b) mayores niveles de reserva cognitiva se asociarán a mejores resultados en cuanto a síntomas clínicos, rendimiento neuropsicológico y funcionamiento psicosocial a los 5 años. En el estudio 2 las hipótesis fueron las siguientes: a) los hijos de pacientes con esquizofrenia mostrarán niveles más bajos de reserva cognitiva que el grupo de hijos de pacientes con trastorno bipolar e hijos de controles comunitarios. Los hijos de pacientes con trastorno bipolar presentarán un nivel intermedio de reserva cognitiva entre los hijos de pacientes con esquizofrenia y los hijos de los controles comunitarios; y b) mayores niveles de reserva cognitiva se asociarán con menores porcentajes de psicopatología y mejor rendimiento cognitivo en los tres grupos (hijos de pacientes con trastorno bipolar, hijos de pacientes con esquizofrenia e hijos de controles comunitarios). En el estudio 3 las hipótesis fueron las siguientes: a) el cuestionario presentará una buena validez y fiabilidad, así como también una adecuada consistencia interna; y b) los pacientes con trastorno psicótico presentarán niveles más bajos de reserva cognitiva valorados con el cuestionario CoRe-A que los controles sanos. OBJETIVOS: En el estudio 1 los objetivos fueron: a) analizar la reserva cognitiva en una muestra de pacientes diagnosticados con un primer episodio psicótico durante la infancia o adolescencia y en un grupo de controles comunitarios; y b) investigar el poder predictivo de la reserva cognitiva sobre los síntomas clínicos, el funcionamiento psicosocial y variables neuropsicológicas a los 5 años de seguimiento. En el estudio 2 los objetivos fueron: a) analizar las posibles diferencias en reserva cognitiva entre los hijos de pacientes con trastorno bipolar, hijos de pacientes con esquizofrenia y los hijos de controles comunitarios; y b) explorar la posible asociación entre la reserva cognitiva y las variables clínicas, neuropsicológicas y de funcionamiento según el grupo (hijos de pacientes con trastorno bipolar, hijos de pacientes con esquizofrenia e hijos de controles comunitarios). En el estudio 3 los objetivos fueron; a) diseñar y validar un nuevo instrumento para evaluar la reserva cognitiva en adolescentes y analizar las propiedades psicométricas del cuestionario; y b) investigar las diferencias en las puntuaciones del cuestionario CoRe- A entre pacientes con un trastorno psicótico y controles sanos.