[ca] Introducció: En els pacients amb fibrosi quística (FQ) s'ha descrit una alteració al metabolisme dels àcids grassos (AG) caracteritzada per un descens dels nivells d'àcid docosahexaenoic (DHA), associat a un augment de la inflamació basal. Suplementar aquests pacients amb DHA podria tenir un efecte antiinflamatori que actualment encara no existeix prou evidència per recomanar-ho. Objectiu: Avaluar l'efecte de la suplementació oral amb DHA d'alta concentració durant un any en pacients pediàtrics amb FQ sobre paràmetres analítics i clínics, així com la seguretat i l'adherència. Mètodes: Assaig clínic aleatoritzat a doble cec. Pacients amb FQ (6-18 anys) en seguiment al nostre centre entre maig 2018 i febrer 2019 van ser aleatoritzats a rebre perles riques en DHA al 70% (Tridocosahexaenoina-AOX®) a 50 mg/kg/dia o placebo durant 12 mesos. Variables analitzades: perfil d'AG en membrana d'eritròcit, funció pulmonar, antropometria, exacerbacions respiratòries, citologia i elastasa neutrofílica en esput, interleucines en sang i esput, calprotectina fecal, efectes secundaris i adherència. Resultats: S'hi van incloure 22 pacients (edat mitjana: 11,7 anys), 16 (7 DHA/9 placebo) van finalitzar l'estudi. El grup suplementat amb DHA, comparat amb el placebo, va presentar un augment dels AG Omega-3 i descens dels Omega-6 estadísticament significatiu (p<0,001); així com un augment significatiu de FVC i FEV1 expressat en litres (p=0,004 i 0,044), pes (p=0,034) i talla (p=0,026); no trobant canvis estadísticament significatius al FEF 25-75%, IMC (índex de massa corporal), paràmetres inflamatoris ni exacerbacions respiratòries. No van presentar efectes secundaris i va haver-hi una bona adherència (93,9% dels pots necessaris van ser retirats).

[en] Background: Cystic fibrosis (CF) patients have an alteration in fatty acid (FA) metabolism, characterized by a low docosahexaenoic acid (DHA), associated with an increase in basal inflammation. Supplementing these patients with DHA could have an anti-inflammatory effect for which there is currently not enough evidence to recommend it. Objective: To evaluate the effect of oral supplementation with high-concentration DHA for one year in pediatric patients with CF, on analytical and clinical parameters, as well as safety and adherence. Methods: This was a randomized, double-blind, parallel, placebo-controlled trial. CF patients (6-18 years) followed up at our center between May 2018 and February 2019 were randomized to receive pearls rich of DHA (Tridocosahexaenoin-AOX® 70%) at 50 mg/kg/day or matching placebo for 12 months. Variables analyzed were: erythrocyte membrane FA profile, lung function, anthropometry, pulmonary exacerbations, sputum cytology and neutrophil elastase, blood and sputum interleukins, fecal calprotectin, side effects and adherence. Results: 22 patients (mean age: 11.7 years) were included, 16 (7 DHA/9 placebo) completed the study. The group supplemented with DHA, compared to the placebo, presented a statistically significant increase in Omega-3 FA and decrease in Omega-6 (p<0.001); as well as a significant increase in FVC and FEV1 expressed in liters (p=0.004 and 0.044), weight (p=0.034) and height (p=0.026); not finding statistically significant changes in FEF 25-75%, BMI (body mass index), inflammatory parameters or respiratory exacerbations. They did not present side effects and there was good adherence (93.9% of the necessary bottles were withdrawn). Conclusions: Long-term supplementation with DHA 70% at 50 mg/kg/day in pediatric patients with CF is safe and seems to improve the FA profile, lung function and anthropometric parameters.