[ca] Introducció: L'hemorràgia intracerebral (ICH) es considera el tipus de malaltia cerebrovascular menys prevalent, però el més letal. Tanmateix, la seva incidència augmenta en els pacients amb patologies cròniques amb més complexitat i multimorbiditat. Objectius: a) Estudiar l'epidemiologia i factors de risc d'ICH en pacients crònics complexes (PCCs) i del quart grup de morbiditat ajustada (GMA-4), b) Avaluar la utilitat de l'escala HAS-BLED per identificar aquells amb major risc d'ICH. Metodologia: Estudi de cohorts retrospectiu, multicèntric, de base comunitària, a les Terres de l'Ebre, dissenyat en dues fases. A la primera s'estudien PCCs, i la segona subjectes del GMA-4, sense antecedents d'ICH prèvia. Seguiment de 5 anys, durant el període 01/01/2013-31/12/2017, i 01/01/2015-31/12/2019, respectivament. Variable principal: episodi d'ICH; es recullen covariables sociodemogràfiques, clíniques i farmacològiques. Anàlisis estadístics descriptius i de regressió logística.Resultats principals: Densitat d'incidència d'ICH de 151/10.000 persones–any (IC 95% 127-174) pels PCCs, i de 85/10.000 persones-any (IC95% 85-86) pels subjectes del GMA-4. Principals factors de risc d'ICH: puntuació HAS-BLED ≥3 (OR 3,54; IC95% 1,88-6,68), hipercolesterolèmia (OR 1,62; IC95% 1,11-2,35) i malaltia cardiovascular (OR 1,48; IC95% 1,05-2,09) pels PCCs; edat≥80 anys (HR 1,77; IC95% 1,15-2,20), alta complexitat (HR 1,59; IC95% 1,15-2,20) i tractament antiagregant (HR 1,48; IC95% 1,07-2,05) pels GMA–4. Una puntuació HAS-BLED ≥3 presentava una sensibilitat del 93% per predir l'ICH, amb un valor predictiu negatiu del 98% i una AUC (area under the ROC curve) del 0,7. Conclusions: En PCCs i subjectes del GMA-4 la densitat d'incidència d'ICH és molt superior a l'observada en població general. L'ús de l'escala HAS-BLED podria millorar l'enfocament preventiu d'aquells amb més risc, que augmenta amb l'edat, la complexitat i l'ús d'antiagregants plaquetaris.

[es] Introducción: La hemorragia intracerebral (ICH) se considera el tipo de enfermedad cerebrovascular menos prevalente, pero el más letal. Sin embargo, su incidencia aumenta en los pacientes con patologías crónicas con mayor complejidad y multimorbilidad. Objetivos: a) Estudiar la epidemiología y factores de riesgo de ICH en pacientes crónicos complejos (PCCs) y del cuarto grupo de morbilidad ajustada (GMA-4), b) Evaluar la utilidad de la escala HAS-BLED para identificar aquellos con mayor riesgo de ICH. Metodología: Estudio de cohortes retrospectivo, multicéntrico, de base comunitaria, en las Terres de l'Ebre, diseñado en dos fases. En la primera se estudian PCCs, y la segunda sujetos del GMA-4, sin antecedentes de ICH previa. Seguimiento de 5 años, durante el período 01/01/2013-31/12/2017, y 01/01/2015-31/12/2019, respectivamente. Variable principal: episodio de ICH; se recogen covariables sociodemográficas, clínicas y farmacológicas. Análisis estadísticos descriptivos y de regresión logística. Resultados principales: Densidad de incidencia de ICH de 151/10.000 personas-año (IC 95% 127-174) en los PCCs, y de 85/10.000 personas-año (IC95% 85-86) en los sujetos del GMA-4. Principales factores de riesgo de ICH: puntuación HAS-BLED ≥3 (OR 3,54; IC95% 1,88-6,68), hipercolesterolemia (OR 1,62; IC95% 1,11-2,35) y enfermedad cardiovascular (OR 1,48; IC95% 1,05-2,09) por los PCCs; edad≥80 años (HR 1,77; IC95% 1,15-2,20), alta complejidad (HR 1,59; IC95% 1,15-2,20) y tratamiento antiagregante (HR 1,48; IC95% 1,07-2,05) por los GMA-4. Una puntuación HAS-BLED ≥3 presentaba una sensibilidad del 93% para predecir la ICH, con un valor predictivo negativo del 98% y una AUC (area under the ROC curve) del 0,7. Conclusiones: En PCCs y sujetos del GMA-4 la densidad de incidencia de ICH es muy superior a la observada en población general. El uso de la escala HAS-BLED podría mejorar el enfoque preventivo de aquellos con mayor riesgo, que aumenta con la edad, la complejidad y el uso de antiagregantes plaquetarios.