[ca] INTRODUCCIÓ: La malaltia per coronavirus 2019 (COVID-19) continua representant una de les causes més freqüents de mort precoç evitable entre els individus trasplantats d'òrgan sòlid (TOS). L'estudi detallat de la seva clínica i inmunobiologia és essencial per millorar el nostre coneixement sobre la interacció virus-hoste en el context de la immunosupressió crònica. Així mateix, la caracterització detallada de la qualitat, quantitat i durada de la resposta immunològica que genera la COVID-19 és imprescindible per a la presa de decisions en quant a les mesures preventives aplicables en aquesta població a risc. HIPÒTESI: La hipòtesi d'aquesta tesi és que l'estudi de les característiques clíniques i demogràfiques de la COVID, així com l'avaluació de les respostes adaptatives SARS-CoV-2-específiques durant la infecció aguda i la convalescència dels pacients trasplantats d'òrgan sòlid en comparació a les presentades pels pacients immunocompetents, podria aportar evidència sobre els principals factors pronòstic i determinar el grau d'immunitat virus específica que assoleix aquest grup de població a risc. OBJECTIUS: - Analitzar els principals factors de risc associats al desenvolupament de la síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA) i mortalitat en una cohort multicèntrica de trasplantats renals hospitalitzats per COVID-19 durant la primera onada de la pandèmia. - Determinar la cinètica i la magnitud de la resposta immunològica adaptativa a diferents compartiments, cel·lular T i serològic, front el SARS-CoV-2 en pacients TOS hospitalitzats per COVID19, tot comparant-les amb les exhibides per un grup control de pacients immunocompetents. - Investigar la persistència de la resposta adaptativa sis mesos després de la infecció mitjançant l'avaluació dels compartiments immunològics de memòria, serològic i cel·lular (T i B) dels pacients TOS, utilitzant una cohort comparativa d'individus convalescents no immunodeprimits. - Caracteritzar la magnitud i persistència de la immunitat adaptativa SARS-CoV-2 específica generada per les diferents formes clíniques de la COVID-19, des de els casos severs fins als asimptomàtics, en pacients convalescents TOS i immunocompetents.

[en] INTRODUCTION: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) became, and remains, one of the most common preventable causes of early death among solid organ transplant (SOT) patients. Exhaustive clinical and immune-biological evaluations are needed to improve our understanding of the virus-host interaction under the effects of chronic immunosuppression. More specifically, the quality, quantity and duration of infection- derived immune responses are key features that need to be thoroughly characterized to eventually guide preventive decision-making strategies in this high-risk patient population. HYPOTHESIS: The hypothesis of this thesis is that by investigating main clinical and demographic features of COVID-19 as well as by accurately assessing SARS-CoV-2- specific adaptive immunity, both during infection and convalescence in SOT patients as compared to immunocompetent (IC) patients, we would gain relevant insights on major determinants driving distinct clinical outcomes as well as on the degree of anti-viral immune protection achieved in this highly vulnerable group of patients. OBJECTIVES: -To analyze main clinical, demographic, and immunological risk factors associated with the development of adult respiratory distress syndrome (ARDS) and death in a large multicentric cohort of kidney transplant recipients hospitalized due to COVID-19 during the first wave of the pandemic. -To characterize the kinetics and magnitude of SARS-CoV-2 specific adaptive immune responses at the T-cell and serological immune compartments, among SOT patients hospitalized due to COVID-19 and compare them to those exhibited by a matched group of IC patients. - To investigate the relative persistence of peripheral adaptive immune memory specific to SARS-CoV-2 up to six months after COVID-19 by evaluating both serological and T and B-cell memory/effector immune compartments in SOT recipients, compared to a matched cohort of IC convalescents patients. - To comprehensively characterize the strength and durability of SARS-CoV-2-specific adaptive immunity across distinct clinical presentations of COVID-19, from severe to asymptomatic infections, in convalescent SOT and IC patients.