[ca] L'evidència disponible respecte a l'associació de la salpingo-ooforectomia bilateral profilàctica (SOBP) i la reducció de risc de càncer de mama en portadores de BRCA1/2 és conflictiva, a causa de potencials biaixos metodològics en les anàlisis prèviament publicats. Així mateix, la relació entre la SOBP en el període premenopàusic i el risc de càncer de mama en portadores de BRCA1/2 no s'ha estudiat en profunditat. Aquest estudi va analitzar 444 portadores de BRCA1 i 409 portadores de BRCA2 de registres internacionals amb un estricte control metodològic de biaixos per analitzar l'associació entre la SOBP premenopàusica (abans dels 51 anys) i el risc de càncer de mama. Les dones incloses en l'anàlisi no podien tenir història personal de càncer previ a l'estudi genètic ni tampoc durant els primers 6 mesos de seguiment (per evitar el biaix d'estudi genètic induït per càncer i el biaix de càncer prevalent). L'observació es va iniciar als 6 mesos després de l'estudi genètic (per evitar el biaix de temps lliure d'esdeveniments), fins al diagnòstic de càncer de mama, mastectomia reductora de risc (MRR) o mort. Es va emprar el model multiestado amb quatre estats (no-SOBP, SOBP, MRR i càncer de mama) i cinc transicions per calcular la reducció de risc de càncer de mama després d'una SOBP premenopàusica. Després d'una mitjana de seguiment de 4.3 anys, 96 dones (11.3%) van desenvolupar càncer de mama (54 BRCA1, 42 BRCA2). El risc de càncer de mama després d'una SOBP premenopàusica va disminuir significativament en portadores de BRCA1 amb un quocient de riscos (hazard ratio o HR, per les sigles en anglès) de 0.45 (95% interval de confiança (IC) 0,22-0,92), i per a les portadores de BRCA2 no va ser concloent amb una HR de 0.77 (95% IC 0.35-1.67). En resum, aquest estudi conclou que la SOBP premenopàusica està associada amb la reducció de risc de càncer de mama en portadores de BRCA1. Aquesta informació pot ajudar a guiar les mesures de reducció de càncer en aquesta població. No obstant això, un seguiment més llarg i una major cohort són necessàries per estimar amb major robustesa el potencial efecte en portadores de BRCA2.

[es] La evidencia disponible respecto a la asociación de la salpingo-ooforectomia bilateral profiláctica (SOBP) y la reducción de riesgo de cáncer de mama en portadoras de BRCA1/2 es conflictiva, debido a potenciales sesgos metodológicos en los análisis previamente publicados. Asimismo, la relación entre la SOBP en el periodo premenopáusico y el riesgo de cáncer de mama en portadoras de BRCA1/2 no se ha estudiado en profundidad. Este estudio analizó 444 portadoras de BRCA1 y 409 portadoras de BRCA2 de registros internacionales con un estricto control metodológico de sesgos para analizar la asociación entre la SOBP premenopáusica (antes de los 51 años) y el riesgo de cáncer de mama. Las mujeres incluidas en el análisis no podían tener historia personal de cáncer previo al estudio genético ni tampoco durante los primeros 6 meses de seguimiento (para evitar el sesgo de estudio genético inducido por cáncer y el sesgo de cáncer prevalente). La observación se inició a los 6 meses después del estudio genético (para evitar el sesgo de tiempo libre de eventos), hasta el diagnostico de cáncer de mama, mastectomía reductora de riesgo (MRR) o muerte. Se empleó el modelo multiestado con cuatro estados (no-SOBP, SOBP, MRR y cáncer de mama) y cinco transiciones para calcular la reducción de riesgo de cáncer de mama después de una SOBP premenopáusica. Tras una media de seguimiento de 4.3 años, 96 mujeres (11.3%) desarrollaron cáncer de mama (54 BRCA1, 42 BRCA2). El riesgo de cáncer de mama después de una SOBP premenopáusica disminuyó significativamente en portadoras de BRCA1 con un cociente de riesgos (hazard ratio o HR, por sus siglas en inglés) de 0.45 (95% intervalo de confianza (IC) 0.22-0.92), y para las portadoras de BRCA2 no fue concluyente con una HR de 0.77 (95% IC 0.35-1.67). En resumen, este estudio concluye que la SOBP premenopáusica está asociada con la reducción de riesgo de cáncer de mama en portadoras de BRCA1. Esta información puede ayudar a guiar las medidas de reducción de cáncer en esta población. Sin embargo, un seguimiento más largo y una mayor cohorte son necesarias para estimar con mayor robustez el potencial efecto en portadoras de BRCA2.