[en] PURPOSE: Hypertension is a highly prevalent cardiovascular risk factor that has become increasingly important in global health.1,2 Understanding the social, political, and economic production of distress and disease has been identified as an important areas to inform responses to health disparities.3 While effective chronic disease management could lead to a considerable decrease in morbidity and mortality related to hypertension, poor treatment adherence remains a significant barrier to effective hypertension management in the Dominican Republic and in the U.S. Using Kleinman's Explanatory Model of Illness (1978)4, this pilot study explores: 1) Dominican health beliefs, perceptions, and self-care practices related to la presión; 2) the individual strategies that contribute to the management of la presión; 3) the personal and social meaning of la presión.METHODS: A post explanatory mixed methods approach was used to collect qualitative and quantitative data. Using non-probability purposive sampling, 15 Key Informant interviews, 49 semi-structured participant interviews, and 79 medical chart reviews were conducted from July to August 2011 in 4 rural communities in the Puerto Plata region of the Dominican Republic. RESULTS: Among study participants, 31% demonstrated improvements from baseline blood pressure readings from uncontrolled to controlled blood pressure, while 33% of participants demonstrated no change from uncontrolled baseline blood pressure readings. 40.5% indicated eating, drinking, or doing something else besides taking medication. In response to an open-ended question about causes of la presión, heat was mentioned by 36% of study participants. Responses indicated that there is a high degree of awareness of la presión within their community.

[fr] OBJET : L'hypertension est un facteur de risque cardiovasculaire très répandu qui devient un problème de santé publique de plus en plus important dans le monde entier. 1,2 La compréhension de l'environnement socioéconomique et politique, vecteur de détresse et de maladie, a été identifiée comme essentielle pour répondre aux disparités en matière de santé. 3 Alors qu'une prise en charge efficace des pathologies chroniques pourrait réduire considérablement la morbidité et la mortalité liées à l'hypertension, la mauvaise observance des traitements reste un obstacle important à une prise en charge efficace de l'hypertension en République dominicaine et aux Etats-Unis. Sur la base du modèle explicatif de la maladie élaboré par Kleinman (1978)4 , cette étude pilote explore : 1) les croyances et les perceptions en matière de santé, ainsi que les pratiques d'autosoins liées à l'hypertension (presión) en République dominicaine ; 2) les stratégies individuelles qui contribuent à la prise en charge de l'hypertension ; 3) la signification personnelle et sociale de l'hypertension. METHODES : Une approche de méthodes combinées post-explicative a été utilisée pour collecter des données qualitatives et quantitatives. A l'aide d'un échantillonnage dirigé non probabiliste, 15 entretiens avec des informateurs clés, 49 entretiens semi-structurés avec des participants, et l'examen de 79 dossiers médicaux ont été réalisés de juillet à août 2011 dans 4 communautés rurales de la région de Puerto Plata en République dominicaine. RESULTATS : Parmi les participants à l'étude, 31 % ont montré des améliorations de leurs mesures de tension artérielle initiales, passant d'une tension non contrôlée à une tension contrôlée, tandis que 33 % des participants n'ont montré aucun changement par rapport à leurs mesures initiales, leur tension étant non contrôlée. 40,5 % ont indiqué utiliser une méthode d'autosoins (par l'alimentation, la boisson ou autre) en plus de prendre leur traitement. En réponse à une question ouverte au sujet des causes de l'hypertension, la chaleur a été mentionnée par 36 % des participants à l'étude. Les réponses ont indiqué qu'il existe une forte sensibilisation à l'hypertension au sein de la communauté des participants.