[en] The relationship between masculinity and consumption of alcohol and other drugs are not new. There are few studies focusing on this relationship. Scientific research indicates drug use among men as part of male socialization processes (Nascimento, 1999; Acioli, 2001; Franch, 2004; Moraes, 2008). On the other hand, the discourse of Health explains that men are the majority in care services for people with alcohol and drug related problems. This power game is not simple and is directly related to the self-identification of male vulnerabilities and weaknesses, threatening the superior position of men in the gender hierarchy. In this context, our research aimed to analyze, from a gender perspective as structuring of power relations (Scott, 1990), the meanings produced on men and masculinities in public health policies in Brazil, aimed at people who use alcohol and other drugs, with a focus on harm reduction, with a view at developing suggestions for a gendered way to understand and act in the context of mental health. It is situated in a discursive perspective based and driven by constructionist contributions to Social Psychology, having the notion of discourse as social practice, the linguistic turn (Ibáñez, 1979 and 1994; Iñiguez, 2006; Rorty, 1967) and feminist critiques of knowledge production that dialogue with the constructionist perspective (Harding, 1986; Haraway, 1995; Butler, 2004). It is further based on the theoretical and methodological perspective of meaning production and discursive practices (Spink & Frezza, 1999) using the notion of linguistic repertoires in the analysis process (Spink & Medrado, 1999). The study design included the identification and analysis of 11 documents of public health policies in Brazil, aimed at people who use alcohol and other drugs, the completion and analysis of 07 interviews with managers of public health policies at national and local level, performed in 05 geopolitical regions of Brazil and of 03 focus groups with professionals and public health policies managers in two states in northeastern Brazil. We analyze hoe the meanings produced on men and masculinities were characterized by fixity of binary oppositions men-women, male-female, force and fragility and by merely descriptive uses of gender in terms of policies and sanitary practices, that for example, puts men-users of the services as potentially dangerous and violent on one hand, but as weak with drug use problems on the other hand. We argue that the chain of meanings associated with the concept of harm reduction makes it a project, which leads to the idea of knowledge in construction, but on the other hand, as a political-clinician method and an emancipatory perspective that strains the knowledge-power established in the field of drugs. However, understand that men should be thought of as subjects of health policies is complex because it involves a process of individual emancipation, but rather an acknowledgment of weaknesses. In this sense, we advocate a way to understand and act that goes beyond the polarity of positions of power and admits transit, porosity, flexibility and varied ways to perform gender. We recognize the need to incorporate other risk rationality applied to these contexts, from the perspective of harm reduction, including the positive dimension of risk, helping to break the cycle risk control, which builds and makes the people who need health care. Finally, we reaffirm that the need for a project of social transformation, that is also expressed in terms of health, does not mean accepting uncritically the incorporation of gender perspectives and harm reduction as a synonym for emancipation: it is necessary to tighten the very idea of transformation to overcome ways to understand and intervene equally controlling.

[es] La relación entre masculinidades y consumo de alcohol y otras drogas aunque no sea novedosa, es foco de pocos estudios. El discurso científico señala el consumo de drogas entre hombres como parte de los procesos de socialización masculina (Nascimento, 1999; Acioli, 2001; Franch, 2004; Moraes, 2008). Por otro lado, el discurso de la Sanidad pone de manifiesto que los hombres son mayoría en los servicios sanitarios de atención a las personas con problemas generados por el consumo de alcohol y otras drogas. Este juego de poder no resulta sencillo y acaba teniendo una relación directa con la identificación/auto-identificación de las vulnerabilidades y fragilidades masculinas, que ponen bajo amenaza la posición superior de los hombres en la jerarquía de género. En este contexto, nuestra investigación ha tenido como objetivo general analizar, desde una perspectiva de género como estructurante de las relaciones de poder (Scott, 1990), los sentidos producidos sobre los hombres y las masculinidades en las políticas públicas de sanidad en Brasil, dirigidas a las personas que consumen alcohol y otras drogas, con especial atención en la reducción de daños (RD), con vistas al desarrollo de sugerencias hacia un modo generizado de comprender y actuar en el contexto de la sanidad mental. Está situada en una perspectiva discursiva, basada y orientada por las contribuciones construccionistas a la Psicología Social, por la noción de discurso como práctica social, por el giro lingüístico (Ibáñez, 1979 y 1994; Iñiguez, 2006; Rorty, 1967) y por críticas feministas a la producción de conocimiento que dialogan con la perspectiva construccionista (Harding, 1986; Haraway, 1995; Butler, 2004). Está asentada en la perspectiva teórico-metodológica de producción de sentido y prácticas discursivas (Spink y Frezza, 1999) utilizando la noción de repertorios lingüísticos en el proceso de análisis (Spink y Medrado, 1999). El diseño del estudio comprendió la identificación y análisis de 11 documentos de políticas públicas de la sanidad de Brasil, dirigidos a las personas que consumen alcohol y otras drogas; y la realización y análisis de 7 entrevistas con gestores de políticas públicas de la sanidad a nivel nacional y local, realizadas en las 5 regiones geo-políticas de Brasil, y de 3 grupos de discusión con profesionales y gestores/as de políticas públicas de salud, en dos estados del Nordeste de Brasil. Analizamos que los sentidos producidos respecto a los hombres y a las masculinidades estaban caracterizados por la fijeza de oposiciones binarias hombre-mujer, masculino-femenino, fuerza-fragilidad y por usos meramente descriptivos del género a nivel de las políticas y prácticas sanitarias que, por ejemplo, considera a los hombres-usuarios de los servicios, por un lado, como potencialmente peligrosos y violentos, pero por otro, como frágiles por los problemas con el consumo de drogas. Discutimos que la cadena de sentidos relacionada con el concepto de la RD la concibe como un proyecto, lo que remite a la idea de conocimiento en construcción, pero por otro lado, como un método político-clínico y como una perspectiva emancipadora que tensiona el saber-poder instituido en el campo de las drogas. Sin embargo, comprender que los hombres deben ser pensados como sujetos de la política sanitaria es algo complejo porque no supone individualmente un proceso de emancipación, sino un reconocimiento de fragilidades. En este sentido, defendemos un modo de comprender e intervenir que vaya más allá de la polaridad de posiciones de poder y admita el tránsito, la porosidad, la flexibilidad y los modos variados de performar el género. Asumimos la necesidad de incorporar otra racionalidad de riesgo aplicada a dichos contextos, llevada a cabo por la perspectiva de la RD, que incluya la dimensión positiva del riesgo, ayudando a romper con en ciclo riesgo-control, que basa y subordina a las personas que necesitan cuidados sanitarios. Por último, reafirmamos que la necesidad de un proyecto de transformación social que se exprese también a nivel de la Sanidad no significa aceptar sin críticas la incorporación de las perspectivas de género y de RD como sinónimo de emancipación, sino tensionar la propia idea de transformación, para rechazar maneras de comprender e intervenir igualmente controladoras.