[en] Introduction. Meniscal injuries can be caused in a traumatic or degenerative way, and can be treated surgically, either by meniscectomy (the most common in adults), meniscal repair or meniscal reconstruction, or by physiotherapy treatment. Meniscectomy and physiotherapy present beneficial results independently, in people older than 35 years old, but it is necessary to analyze which treatment produces better results. Objectives. To analyze the effectiveness of the physiotherapy treatment against meniscectomy regarding the degenerative meniscus pathology according mainly to the functionality, and the knee pain, the adverse effects or economic costs. Methodology. The search for randomized clinical trials in the Web of Science, Pubmed and Scopus databases is carried out. Articles with less than 10-years-old are chose, which compare the surgery treatment against the physiotherapy treatment in people older than 35-year-old, who present meniscal degeneration. The risk of bias of these articles is analyzed according to the PEDro scale. Results. 158 articles were found, and after the screening, six articles were choosing. In each article, knee function and pain are analyzed at different times of measurement, without finding significant differences. The economic cost is also analyzed, without finding differences in the serious effects, and finding some minor effects after physiotherapy.Conclusion. For this type of patients, the physiotherapy does not show any superiority against the surgery treatment in the knee function and pain, and in the serious adverse effects, but there is a difference in the economic cost and in the minor adverse effects. More studies are need in order to identify the people who need the surgery since the diagnosis, and to analyze the comparison between these two treatments regarding the meniscal injuries with traumatic origin.

[es] Introducción. Las lesiones meniscales se pueden ocasionar de forma traumática o degenerativa y pueden ser tratadas quirúrgicamente, ya sea por meniscectomía (la más común en adultos), reparación o reconstrucción meniscal, o por tratamiento fisioterápico. Meniscectomía y fisioterapia presentan resultados beneficiosos por separado en personas mayores de 35 años, pero se necesita analizar qué tratamiento produce mejores resultados. Objetivos. Analizar la efectividad del tratamiento fisioterápico frente a la meniscectomía en la patología degenerativa del menisco según la funcionalidad, principalmente, y el dolor de rodilla, los efectos adversos o costes económicos. Metodología. Se realiza la búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados en las bases de datos Web of Science, Pubmed y Scopus. Se escogen artículos con menos de 10 años de antigüedad que comparan el tratamiento quirúrgico frente al fisioterápico en personas mayores de 35 años que presentan degeneración meniscal. El riesgo de sesgo de estos artículos se analiza según la escala PEDro. Resultados. Se encontraron 158 artículos, y tras el cribado se eligieron 6 artículos. En cada uno, se analizan, en diferentes momentos de medición, la función y dolor de rodilla, sin encontrar diferencias significativas, el coste económico con un total de 2000€ más en el grupo de la meniscectomía y los efectos adversos, sin encontrar diferencias en los efectos graves y con algún efecto leve tras la fisioterapia. Conclusión. Para este tipo de pacientes, la fisioterapia no demuestra superioridad frente al tratamiento quirúrgico en la función y dolor de rodilla y efectos adversos graves, pero existe diferencia en el coste económico y efectos adversos leves. Se necesitan más estudios para identificar a las personas que necesitan desde el diagnóstico la cirugía y analizar la comparación de estos tratamientos en las lesiones meniscales de origen traumático.