[en] Coronary artery disease is the most typical type of heart disease, killing more than 385,000 people annually. Up to date, many different approaches have been tested in order to treat patients while trying to keep inflammatory responses to a minimum. Among these, the use of nanocarriers, multilayered coatings and gene therapy stand out as some of the most promising novel therapeutic strategies tested lately. Stents have been used throughout the years with different designs and coatings, achieving enhanced healing results with every new generation. Although their use is justified their results are not optimal, creating a need to develop better strategies to treat coronary artery diseases. We understand that a total liberation control of the pharmacological drug load from a medical device can profoundly change a patient's outcome, therefore, becoming a priority of our work. Here, we present a way of producing in-lab and industrial scaled coatings for medical devices which are used to produce tailored multilayered coatings for drug eluting stents. Apart from this, an approach to treat coronary artery disease through gene therapy with nanocarriers is also introduced, opening new possibilities for localized treatments with drug eluting stents. Starting with the elaboration of methodologies and instrumentation required to produce tailored coatings, novel stent designs are created and studied in this work. This enables the production of new coatings and delivery systems which are tested in-vitro and in-vivo in order to prove their effectiveness. In conclusion, this thesis demonstrated that a tailored drug release can be achieved through multilayered designs and nanoparticle liberations, which can be applied to drug eluting stents to obtain a reduction in restenosis rates with promising results.

[es] Las enfermedades de arteria coronaria son el tipo más común de enfermedad cardíaca, matando a más de 385,000 personas anualmente. Hasta la fecha, se han probado muchos enfoques distintos a la hora de plantear tratamientos que mantengan las respuestas inflamatorias al mínimo. Entre estos, el uso de nanoparticulas, recubrimientos multicapa y terapia génica destacan como algunas de las estrategias terapéuticas novedosas más prometedoras. El uso de stents cardíacos se ha mantenido a lo largo de los años con diferentes diseños y recubrimientos, logrando mejores resultados con cada nueva generación. Aunque su uso está justificado, sus resultados no son óptimos, creando la necesidad de desarrollar mejores estrategias para tratar este tipo de enfermedades. Entendemos que un control total de la liberación de la carga farmacológica de un dispositivo médico puede cambiar profundamente los resultados de un paciente, convirtiéndose así en una prioridad de nuestro trabajo. Presentamos una forma de producir recubrimientos, a escala industrial y de laboratorio, orientados para dispositivos médicos y que se utilizan para producir recubrimientos multicapa a medida para stents con liberación de fármaco. Además de esto, también se presenta un enfoque para tratar enfermedades de arteria coronaria a través de la terapia génica con nanoportadores, lo que abre nuevas posibilidades para tratamientos localizados empleando stents con liberación de fármaco. Comenzando con la elaboración de metodologías e instrumentos necesarios para producir recubrimientos a medida, se crean y estudian nuevos diseños de stent a lo largo de este trabajo. Esto permite la producción de nuevos recubrimientos y sistemas de liberación los cuales son probados in-vitro e in-vivo para demostrar su efectividad. En conclusión, esta tesis demuestra que se puede lograr una liberación de fármacos a medida mediante diseños multicapa y liberación con nanoportadores, aplicable a stents con liberación de fármaco para obtener una reducción en las tasas de reestenosis con resultados prometedores.