[ca] El Lupus eritematós sistèmic (LES) és la malaltia autoimmune multi orgànica crònica típica de la dona. El LES de l'home i el LES d'inici tardà són dos subtipus específics de LES poc freqüents per la seva baixa prevalença, tant en homes com en pacients de més de 50 anys, amb característiques clíniques i immunològiques especifiques i amb una evolució i pronòstic diferents. L'objectiu principal d'aquesta Tesi Doctoral és descriure les característiques sociodemogràfiques, clíniques i immunològiques, així com l'evolució del LES en dos fenotips clínics específics d'aquesta malaltia, com són el dels homes i el d' inici tardà (≥ 50 anys), en l'estudi Registre nacional de pacients amb Lupus Eritematós Sistèmic de la Societat Espanyola de Reumatologia (RELESSER). Els resultats obtinguts es poden veure reflectits en dos articles científics publicats en les revistes Lupus i Rheumatology. El primer article publicat a Lupus versa sobre el LES de l'home; es van analitzar les característiques clíniques, sociodemogràfiques i immunològiques en homes amb LES comparats amb les dones. Els resultats van mostrar que els pacients homes caucàsics amb LES presentaven menor retard diagnòstic, més comorbiditat cardiovascular, més serositis, predominant símptomes generals com pèrdua de pes, limfadenopatia i esplenomegàlia; així mateix, va destacar la major prevalença de nefropatia lúpica, trombosi i AL positiu. El segon article publicat a Rheumatology es va centrar en descriure les característiques clíniques, sociodemogràfiques i immunològiques en pacients amb LES d'inici tardà (≥ 50 anys) comparats amb pacients amb LES d'inici amb LES d'inici abans dels 50 anys. Els resultats van mostrar que els pacients amb LES d'inici tardà presentaven menor afectació mucocutània, articular i renal, però més afectació de seroses, depressió i esdeveniments trombòtics. Ambdós estudis posen de manifest que el LES de l'home i el LES d'inici tardà presenten un fenotip clínic específic i que és necessari un enfocament més agressiu en la prevenció i tractament de les comorbiditats en aquest pacients

[en] Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is chronic autoimmune disease with multiorganic involvement that commonly affects women. Male and late onset SLE are two specific subsets of the disease with a low prevalence. The clinical manifestations, autoantibodies evolution and prognosis are fairly different. The aim of the present doctoral thesis is to describe the sociodemographic characteristics, the clinical manifestations, the pattern of autoantibodies and evolution of two clinical phenotypes of SLE, namely the male SLE and the late onset SLE. The thesis is based on data from the RELESSER cohort (Registro nacional de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Española de Reumatología) The results of this studies were published in two scientific journals: Lupus and Rheumathology. The first paper (Lupus) describes Male SLE. The clinical manifestations, demographic data and autoimmunity of male SLE are compared to the classical female SLE. The results of this study show that male SLE had less diagnostic delay and more comorbidities. Serositis, weight loss, lymphadenopathy, splenomegaly, nephritis, thrombosis and lupus anticoagulant were more common than in women. The second paper (Rheumathology) describes the demographic data, clinical manifestations and autoimmune pattern of Late onset SLE (<50 years old). This subset was compared to young onset SLE (< 50 years old). The results showed that mucocutaneous, articular, and renal involvement are less common in patients with late-onset disease, whereas serositis, depression, and thrombotic events are more frequent Both studies showed that male SLE and late-onset SLE have a specific clinical phenotype. A more aggressive approach is needed in the prevention and treatment of comorbidities in these patients