[en] Background: Health care has been a permanent concern throughout history and one of the most important desires of society. Movement is the basic foundation of life, nonetheless, for a variety of reasons, contemporary human being develops a life free of regular physical activity, constituting one of the most important health problems today, determining the appearance of overweight, obesity and multiple chronic diseases associated. Sedentariness is directly related to cardiovascular diseases, osteoporosis, cancer and diabetes, among others, unlike physical activity that is related to positive aspects on health, greater longevity and life expectancy. Regular physical activity is an essential component of a healthy lifestyle, generating physiological, psychological and social benefits, affecting positively to individuals who practice it. Body composition has an important relationship with health and is commonly used for research in obesity, body growth, physical activity and health, among others. Programmed and expert-assisted physical training is one of the processes that individuals may choose to improve their physical condition, in a systematic, motivated and risk-free trend. Objectives: The main objective of the present dissertation is the evaluation of the effectiveness of a combined endurance-strength training program on the improvement of body composition in sedentary adults, which will be the basis of our primary hypothesis. Specific objectives include the identification of the anthropometric profile of the users of sports centers and the analysis of the effect of the intervention, mentioned in the main objective, on the reduction of total body fat, visceral fat as well as the increase of muscle mass and the effect that this program has on the different age groups and complexion. This study aims to contribute to improving the health of people, more specifically, those who opt for scheduled physical activity. It has been possible through obtaining information that allows to increase quality of exercise prescription, safety of users, and competencies of prescribers, motivating users towards the practice of exercise on a daily basis and, in, all in all, to contribute from our area of responsibility to increase the quality of life of population. Methodology: a biphasic study was carried out. In the first place, a cross-sectional descriptive study of the anthropometric profile of the users of the different centers in which the study was carried out was developed, which consisted of a sample of 250 individuals. Subsequently, a prospective, quasi-experimental, pre-test/pos-test study was conducted to evaluate the effectiveness of a combined strength-resistance program on the body composition over an experimental group of 54 participants. The studies were realized during years 2011 and 2012 in three sports centers of Madrid (Spain). This project follows the recommendations of the CONSORT guide for the randomized controlled experimental studies. The combined endurance and strength program applied to the experimental experimental group was considered as an independent variable. That intervention had a frequency of 2 sessions per week (with at least 48h rest between sessions) during 16 weeks. The approximate duration of the session was 80 minutes. Weight, subcutaneous fat folds, body circumference, body mass index [BMI], percentage of fat tissue, percentage of muscle mass and distribution of muscle tissue were considered as dependent variables. Moderating variables were also taken into account: age, sex, height, type of complexion, basal heart rate and bone diameters. The techniques used in the data collection were an initial questionnaire of sociodemographic and anthropometric data used in the first phase, a questionnaire of anthropometric data post-test, Par-Q questionnaire (ACSM, 2011) and Fitcomp software, in which the anthropometric data were included to obtain a profile of each user. For the analysis of data, a descriptive analysis of sociodemographic and anthropometric variables of the sample under study was started. The uni-varied analysis was carried out taking into account the characteristics of the scales of measurement of these variables. Likewise, the descriptive analysis of the experimental group was continued. To test the hypothesis, the T-Student test of comparison of means for related samples, multivariate contrasts intra/inter subjects, Anova of Repeated Measurements as well as the test of Scheffe´s Post-Hoc were accomplished. In order to identify differences in mean between variables, non-parametric Kruskal Wallis and Mann-Withney U tests were applied. Regarding ethical considerations, all the principles established by the Helsinki Declaration of the World Medical Association (WMA) on "Ethical Principles for Research in Human Beings" of 2008 as well as the current legislation on data protection have been applied. Results: in the sample of 250 people there are 96 overweight people, which is equivalent to 38.4%, and 29 people with obesity, 11.6. According to World Health Organization, 39% of people in the world are overweight and 13% of them are obese (OMS, 2015). In the experimental group, there were 54 participants (21.6% of the total) with abdominal pre-obesity and 34 participants (13.60% of the total) with abdominal obesity, representing 35.20% of people with a high risk of chronic health problems in the future. In the experimental group, there is a clear improvement of the body composition after the intervention with the combined program of strength and resistance in all measured parameters. Regarding weight, there were significant differences between the pre-test and the post-test (t = 4.88, p = 0.001), being lower in the posttest at an average of 2.14 kg. There is also a considerable reduction in fat folds and practically all body circumferences. The total fat percentage also decreased significantly between the pre-test and the post-test (t = 7.56, p = 0.001), being lower in the post-test by an average of 3.33%. In addition, a significant increase in muscle mass percentage between the pre-test and the post-test was observed in an average of 2.15% (t = -5.45, p = 0.001). Conclusions: Overall, combined endurance-strength training is highly effective in controlling body composition, as it contributes significantly to the reduction of total body fat and visceral fat. In addition, this intervention has a very positive effect on muscle mass increase, especially in the upper body.

[es] Antecedentes: el cuidado de la salud, de forma autónoma e independiente, ha sido una preocupación permanente a lo largo de la historia y una de las metas más importantes para las personas. El movimiento constituye el fundamento básico de la vida pero, por múltiples razones, el ser humano contemporáneo puede llevar una vida exenta de actividad física regular, produciéndose uno de los problemas más relevantes de salud en la actualidad, determinando la aparición de sobrepeso, obesidad y múltiples patologías crónicas asociadas como enfermedades cardiovasculares, osteoporosis, cáncer y diabetes, entre otras. La composición corporal se relaciona con la salud y es utilizada habitualmente para la investigación de la obesidad, el crecimiento corporal y la actividad física fundamentalmente. El ejercicio físico se asocia positivamente con la salud, una mayor longevidad y esperanza de vida. Cuando se desarrolla con regularidad, es un componente esencial de un estilo de vida saludable, generando beneficios tanto a nivel fisiológico, como psicológico y social, incidiendo, por tanto, de manera positiva en los individuos que la practican. El entrenamiento físico programado y asistido por un experto es uno de los procesos que los individuos pueden elegir para mejorar su condición física, de una forma sistemática, motivada y exenta de riesgos. Objetivos: la tesis doctoral que se presenta tiene como objetivo principal la evaluación del impacto del entrenamiento combinado de fuerza-resistencia en la mejora de la composición corporal en personas adultas sedentarias, que será la base de nuestra hipótesis primaria. Como objetivos específicos se destaca la identificación del perfil antropométrico de los usuarios de los centros deportivos estudiados y el análisis del efecto de la intervención anteriormente mencionada sobre la reducción de la grasa corporal total, la grasa visceral, así como el aumento de la masa muscular y su efecto diferenciado en los diferentes grupos de edad y complexión. Este estudio, tiene el propósito de contribuir a mejorar la salud de las personas y, de forma más concreta, a aquellas que optan por la actividad física programada. Se pretende obtener información que nos permita incrementar la calidad de este tipo de prescripción de ejercicio para la salud, aumentar la seguridad de los usuarios, incrementar las competencias de los prescriptores, motivar a la población hacia la práctica del ejercicio de forma continuada y, en definitiva, contribuir desde nuestra área de responsabilidad al aumento de la calidad de vida de la población. Metodología: se ha realizado un estudio bifásico. En primer lugar se realizó un estudio descriptivo transversal del perfil antropométrico de los usuarios de los diferentes centros en los que se realizó este trabajo a través de una muestra de 250 individuos. Posteriormente se procedió a la realización de un estudio cuasi-experimental prospectivo pretest-postest que evaluó el efecto de un programa de combinado de fuerza resistencia sobre la composición corporal de un grupo experimental de 54 participantes. Los estudios se llevaron a cabo durante los años 2011 y 2012 en tres centros deportivos de la Comunidad de Madrid (España). En este trabajo se han seguido las recomendaciones de la guía CONSORT para los estudios experimentales controlados aleatorizados. Se ha considerado como variable independiente el programa combinado de fuerza y resistencia que se le aplicó al grupo experimental, que consistió en un programa combinado de fuerza y resistencia con una frecuencia de 2 sesiones por semana (con al menos 48 h de descanso entre sesiones) y una duración de 16 semanas. La duración aproximada de la sesión fue de 80 minutos. Como variables dependientes se consideraron el peso, los pliegues de grasa subcutánea, las circunferencias corporales, el índice de masa corporal [IMC], el porcentaje de tejido graso, el porcentaje de masa muscular y la distribución del tejido muscular. También se valoraron como variables moderadoras la edad, el sexo, la talla, el tipo de complexión, la frecuencia cardíaca basal y los diámetros óseos. Las técnicas utilizadas en la recogida de datos fueron un cuestionario inicial de datos socio demográficos y antropométricos, un cuestionario de datos antropométricos post-test, el cuestionario Par-Q (ACSM, 2011) y el software Fitcomp, en el que se incluyeron los datos antropométricos para la obtención de un perfil de cada participante. Para el análisis de datos se comenzó describiendo las variables sociodemográficas y antropométricas de la muestra objeto de estudio. Los análisis uni-variados se efectuaron teniendo en cuenta las características propias de las escalas de medida de dichas variables. Posteriormente se continuó con el análisis descriptivo del grupo experimental. Se procedió a realizar el contraste de hipótesis por medio de la prueba T-Student de comparación de medias para muestras relacionadas, contrastes multivariados intra/inter sujetos, Anova de Medidas Repetidas así como la prueba de contrastes Post-Hoc de Scheffe. Para identificar diferencias de promedio entre variables, se aplicaron las pruebas no paramétricas de Kruskal Wallis y U de Mann-Withney. Respecto a las consideraciones éticas se han aplicado todos los principios establecidos por la declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial [AMM] sobre "Principios Éticos para las Investigaciones en Seres Humanos" de 2008, así como la legislación actual sobre protección de datos. Resultados: se observa que en la muestra de 250 personas hay 96 personas con sobrepeso, lo que equivale a un 38.4%, y 29 personas con obesidad, un 11.6. Estos datos son muy representativos de la sociedad actual, ya que, según la Organización Mundial de la Salud, en el Mundo un 39% de las personas sufren de sobrepeso y un 13% de ellas obesidad (OMS, 2015). En el grupo experimental se obtiene que hay 54 participantes (21.6% del total) con pre-obesidad abdominal y 34 participantes (13.60% del total) con obesidad abdominal, lo que representa un 35.20% de personas con un alto riesgo de padecer problemas crónicos de salud en el futuro. En este grupo hay una clara mejoría de la composición corporal tras la intervención con el programa combinado de fuerza y resistencia en todos los parámetros medidos. Respecto al peso, existen diferencias significativas entre el pre-test y el post-test (t = 4.88, p = 0.001), siendo menor en el post-test en un promedio de 2.14 Kg. También hay una reducción considerable en los pliegues de grasa y prácticamente en todas las circunferencias corporales. El porcentaje total de grasa también se redujo de manera significativa entre el pre-test y el post-test (t = 7.56, p = 0.001), siendo menor en el post-test en un promedio de 3.33 %. Además se observó un incremento importante en el porcentaje de masa muscular el pre-test y el post-test en un promedio de 2.15% (t = -5.45, p = 0.001). Conclusiones: en términos globales, se puede afirmar que el entrenamiento combinado de fuerza-resistencia es altamente efectivo la mejora de la composición corporal, ya que contribuye significativamente a la reducción de la grasa corporal total y la grasa visceral. Además, tiene un efecto muy positivo en el aumento de la masa muscular, especialmente en el miembro superior.