[en] Introduction: Heart failure (HF) is a clinical syndrome that presents symptoms such as dyspnea, edema and fatigue and signs like pulmonary crackles and peripheral edema. Malnutrition in HF is common and worsens the prognosis. Its pathophysiology involves several factors: there is an increase in energy expenditure and intestinal hypoperfusion thar leads to early satiety and malabsorption of nutrients. Additionally, cardiac dysfunction causes an imbalance between anabolic and catabolic signals, with catabolic signals predominating. Fluid overload can mask malnutrition, so it's crucial to conduct a morphofunctional assessment. Objective: The primary objective of the study is to determine the prevalence of malnutrition and risk of malnutrition in outpatients studied in Cardiology Outpatient Clinics. Materials and Methods: This is a single-center, descriptive, cross-sectional study that includes 121 patients with HF. Clinical, anthropometric, and analytical variables were collected. Malnutrition and sarcopenia screening was performed using validated methods. Malnutrition was defined according to GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) criteria and sarcopenia to EGWSOP2 (European Working Group on Sarcopenia in Older People) criteria. The severity of HF was defined according to NYHA (New York Heart Association) scale. Bioimpedance analysis (NUTRILAB®) and nutritional ultrasound (UPROBEL6C ®) were performed. Statistical analysis (Student´s t-test, Chi-square, ANOVA, logistic regression) was conducting by SPSS version 25.0. Results: Among 121 patients, the age was 66 (57,7-73,5) years, 65,3% were male, and 56,2% were malnourished according to GLIM criteria, with severe malnutrition in 20,6%. Eleven (9,1%) died, showing greater weight loss (6,9% vs.1,3%) (p=0,000) and 45,4% had cardiac cachexia (p=0,002). Thirty-six-point four percent had diabetes, exhibiting higher cardiac cachexia (3,8% vs. 20,4%) (p=0,003) and weight loss (1,1% vs. 3%) (p=0,009). Men with diabetes had a lower phase angle (4,91 vs. 5,4°). In men, 1,5% in NYHA I-II had severe malnutrition compared to 35,7% in NYHA III-IV (p=0,018). In women, the phase angle was 4,8° in NYHA I-II and 4,2° in NYHA III-IV (p=0,046). From the totality, 86,6%, 87,8% and 95,2% of patients with an increase in quadriceps muscle contraction greater than 15%, 20% and 30% respectively, had a low risk of sarcopenia. Worse quality of life (Minnesota test and SF-36) was observed in NYHA III-IV patients with high risk of sarcopenia according to SARC-F. Conclusions: Malnutrition is common in patients with HF regardless of the screening/diagnostic method used. NYHA III-IV patients show greater weight loss, more severe malnutrition, lower phase angle, and poorer quadriceps muscle contraction. Regarding morphofunctional assessment, one in four HF patients has a high probability of sarcopenia, and more than half are frail in terms of functionality, highlighting the importance of adequate assessment in these patients.

[es] Introducción: La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome clínico que presenta síntomas como disnea, edema y fatiga, y signos como crepitantes pulmonares y edema periférico. La desnutrición en la IC es frecuente y empeora el pronóstico. Su fisiopatología involucra numerosos factores: se produce un aumento del gasto energético e hipoperfusión intestinal que conlleva saciedad precoz y malabsorción de nutrientes. Además, la disfunción cardíaca provoca un desequilibrio entre señales anabólicas y catabólicas, predominando las catabólicas. La sobrecarga hídrica puede enmascarar la desnutrición, por ello es crucial realizar una valoración morfofuncional. Objetivo: El objetivo principal del estudio es conocer la prevalencia de desnutrición y riesgo de desnutrición de los pacientes ambulatorios estudiados en Consultas Externas de Cardiología. Material y métodos: Estudio unicéntrico, descriptivo y transversal que incluye 121 pacientes con IC. Se recogieron variables clínicas, antropométricas y analíticas. Se realizó cribado de desnutrición y sarcopenia con métodos validados. Se definió desnutrición según criterios GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition) y sarcopenia según criterios EGWSOP2 (Grupo Europeo de Trabajo en Sarcopenia en Personas Mayores). La gravedad de la IC se definió según la escala NYHA (New York Heart Association). Se realizó bioimpedanciometría (NUTRILAB®) y ecografía nutricional® (UPROBE-L6C®). Se realizó análisis estadístico (t de Student, U de Mann Whitney, Chi cuadrado, ANOVA, Kruskal Wallis y regresión logística) con SPSS versión 25.0. Resultados: Entre 121 pacientes, la edad fue de 66 (57,7-73,5) años, 65,3% varones y el 56,2% presentaban desnutrición según criterios GLIM siendo severa en el 20,6%. Once (9,1%) fallecieron, los cuales mostraban mayor pérdida de peso (6,9% vs. 1,3%) (p=0,000) y el 45,4% manifestaban caquexia cardíaca (p=0,002). El 36,4% presentaba diabetes, exhibiendo mayor caquexia cardíaca (3,8% frente a 20,4%) (p=0,003) y pérdida de peso (1,1% vs. 3%) (p=0,009). Los varones con diabetes tenían menor ángulo de fase (4,9° frente a 5,4°). En varones, el 1,5% en NYHA I-II presentaba desnutrición grave en comparación con el 35,7% en NYHA III-IV (p=0,018). En mujeres, el ángulo de fase era de 4,8° en NYHA I-II y 4,2° en NYHA III-IV (p=0,046). El 86,6%, 87,8% y 95,2% de los pacientes con un aumento en la contracción del músculo cuádriceps mayor al 15%, 20% y 30%, respectivamente, tenían bajo riesgo de sarcopenia. Se observó peor calidad de vida (test Minnesota y SF-36) en pacientes NYHA III-IV y con alto riesgo de sarcopenia según SARC-F. Conclusiones: La desnutrición es frecuente en los pacientes con IC independientemente del método de cribado/diagnóstico utilizado. Los pacientes en NYHA III-IV presentan mayor pérdida de peso, mayor desnutrición, menor ángulo de fase y peor contracción del músculo cuádriceps. En cuanto a la valoración morfofuncional, uno de cada cuatro pacientes con IC presenta alta probabilidad de sarcopenia y más de la mitad son frágiles en términos de funcionalidad, lo que subraya la importancia de una adecuada valoración en estos pacientes.