[en] Background: Periampullary tumors are a broad group of neoplasms that originate within 2 cm of the major duodenal papilla. In most cases, pancreatoduodenectomy is the only curative option. It is considered one of the most complex abdominal surgeries, accompanied by high morbidity and mortality. Objectives: This study aims to analyze surgical complications in patients diagnosed with periampullary tumors undergoing surgical intervention through pancreatoduodenectomy at the HUB and identify postoperative analytical parameters that behave as risk indicators for complications. Additionally, the ability of the score proposed by Rodriguez-Lopez M. et al. to predict the risk of developing pancreatic fistula and clinically relevant pancreatic fistula in our patient series will be evaluated. Methods: A prospective observational study will be conducted, in which postoperative results of patients diagnosed with periampullary tumors undergoing surgical intervention through pancreatoduodenectomy by the Hepatobiliary-Pancreatic Surgery Unit at the HUB between January 2020 and February 2023 will be analyzed. Results: Severe morbidity (Clavien-Dindo > III) recorded was 29,2%. The proportion of pancreatic fistula recorded was 38,3% with 12,8% of them being clinically relevant. Patients with pancreatic fistula and clinically relevant pancreatic fistula showed non-significant decrease in lymphocyte levels on POD1 (p > 0,05), along with significant increase in PCR levels on PDO2 (p < 0,001). A progressive and statistically significant increase in the proportion of pancreatic fistula and clinically relevant pancreatic fistula was found as the risk grade advanced (p = 0,02 and p < 0,001, respectively). The AUC of the score for pancreatic fistula and clinically relevant pancreatic fistula was 86,8% (p < 0,001) and 99,2% (p < 0,001), respectively. The Hosmer-Lemeshow test showed that 80,9% were correctly classified (p = 0,602) for pancreatic fistula, and 95,7% (p = 0,987) for clinically relevant pancreatic fistula. Conclusion: The score has shown to be capable of distinguishing between patients with low and high risk of developing complications.

[es] Introducción: Los tumores periampulares son un amplio grupo de neoplasias que se originan dentro de los 2 cm próximos a la papila mayor duodenal. En la mayor parte de los casos, la DPC constituye la única opción terapéutica con intención curativa. Se considera una de las cirugías abdominales más complejas, que se acompaña de una alta morbimortalidad. Objetivos: Este estudio tiene como objetivo analizar las complicaciones quirúrgicas en pacientes con diagnóstico de tumor periampular intervenidos quirúrgicamente mediante DPC en el HUB, e identificar los parámetros analíticos postoperatorios que se comportan como indicadores de riesgo de complicaciones. Asimismo, se evaluará la capacidad del score propuesto por Rodríguez-López M. et al. de predecir el riesgo de desarrollar FP y FPCR en nuestra serie de pacientes. Material y métodos: Se realizará un estudio observacional prospectivo, en el que se analizarán los resultados postoperatorios de los pacientes con diagnóstico de tumor periampular intervenidos quirúrgicamente mediante DPC por la Unidad de cirugía Hepatobiliopancreática del HUB entre enero de 2020 y febrero 2023. Resultados: La morbilidad severa (Clavien-Dindo > III) registrada fue de 29,2%. La proporción de FP registrada en el HUB fue de 38,3%, siendo el 12,8% de ellas FPCR. Los pacientes con FP y FPCR presentaron un descenso no significativo de las cifras de linfocitos en el DPO1 (p > 0,05), junto con un aumento significativo de los niveles de PCR en el DPO2 (p < 0,001). Se constató un ascenso progresivo y estadísticamente significativo de la proporción de FP y FPCR a medida que avanzaba el grado de riesgo (p = 0,02 y p<0,001, respectivamente). El AUC del score para FP y FPCR fue de 86,8% (p < 0,001) y 99,2% (p < 0,001), respectivamente. La prueba de Hosmer-Lemeshow mostró que el 80,9% fueron correctamente clasificados (p = 0,602) para FP, y 95,7% (p = 0,987) para FPCR. Conclusión: El score ha mostrado ser capaz de distinguir con una alta fiabilidad entre los pacientes con bajo y alto riesgo de desarrollar complicaciones.