[en] Emotional and behavioral disorders occur very frequently after strokes, but research has not given them the importance they deserve. Depression, anxiety, apathy, irritability, behavioral disinhibition, emotionalism and changes in personality, the most common diseases, are a source of distress in both the patient and caregiver, decreasing the productivity of rehabilitation and patient functionality and increasing dependence, making it difficult to reintegrate into the work, social and family life. The knowledge of the prevalence, etiological causes and brain locations associated with each of these deseases can help us to understand how they work, prevent their appearance or warn early to avoid severity. The most studied disorder in this area is post-stroke depression, which is more consistently related to frontal locations and basal ganglia, also related with the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, with the increase of proinflammatory cytokines, the decrease of serotonin and its metabolites and with the decrease of BDNF. Anxiety is also related to inflammatory processes typical of stroke and apathy with prefrontal areas (orbitofrontal and dorsolateral cortex) and the limbic system, like anger. In the absence of replicability of the affected brain areas, is currently being chosen to look for the causes in the dysfunction of neuronal networks and specific neurotransmitters. These disorders are closely related to each other and consensus in their description, as well as new tools to evaluate them, are needed for future research. The aim of the present paper is to capture a reliable image of the current situation of these disorders, through an analysis of the most recent bibliography.

[es] Los trastornos emocionales y conductuales ocurren tras los accidentes cerebrovasculares muy frecuentemente, a pesar de ello las investigaciones no les han brindado la importancia que merecen. Depresión, ansiedad, apatía, irritabilidad, desinhibición conductual, emocionalismo y cambios en la personalidad, los más comunes, son fuente de distrés en paciente y cuidador, disminuyen la productividad de la rehabilitación y la funcionalidad del paciente e incrementan su dependencia, dificultando su reinserción a la vida laboral, social y familiar. El conocimiento de la prevalencia, causas etiológicas y localización de las lesiones asociadas a cada una de estas entidades, nos puede ayudar a entender su funcionamiento, prevenir su aparición o actuar de manera temprana para evitar su severidad. El trastorno más estudiado en este ámbito es la depresión post ictus, que se relaciona con localizaciones frontales y ganglios basales, de manera más consistente, con el eje hipotálamo-hipofisario-adrenal, con el aumento de citocinas proinflamatorias, disminución de serotonina y sus metabolitos y con la disminución del factor neurotrófico derivado del cerebro. La ansiedad también se relaciona con los procesos inflamatorios propios del ictus y la apatía con áreas prefrontales (córtex orbitofrontal y dorsolateral) y con el sistema límbico, igual que la ira. Tras la falta de replicabilidad de las áreas cerebrales afectadas, actualmente se está optando por buscar las causas en la disfunción de redes neuronales y de neurotransmisores específicos. Estos trastornos están muy relacionados entre ellos y consensos en su descripción, así como nuevas herramientas para evaluarlos, son necesarios para futuras investigaciones. En el presente trabajo se ha realizado un análisis de la bibliografía más reciente con el objetivo de plasmar una imagen fidedigna de la actualidad de estos trastornos.