[ca] INTRODUCCIÓ La apoplexia hipofisiària és una malaltia potencialment mortal amb possible afectació oftalmològica greu, que pot presentar un maneig difícil, involucrant diverses especialitats mèdiques com medicina d'urgències, neurocirurgia, endocrinologia, radiologia i oftalmologia. OBJECTIU Descriure els patrons de compromís oftalmològic en pacients que pateixen infart hipofisari i avaluar l'impacte de moment quirúrgic, el compromís de la via visual i l'extensió de la resecció de l'tumor al curs clínic postoperatori. MÈTODES Estudi observacional, retrospectiu, no controlat, d'una sèrie de 59 pacients consecutius, als quals se'ls va realitzar cirurgia transesfenoidal per apoplexia hipofisiària. Tots els pacients van ser avaluats en els Serveis de Neurocirurgia, Endocrinologia i Oftalmologia i es va realitzar una ressonància magnètica. RESULTATS El 61% dels pacients eren homes i el 39% dones. Resecció completa en 41 pacients i resecció parcial en 18 casos. Algun grau de pèrdua d'AV (61,2%), defecte de el camp visual (81%) i paràlisi motora ocular (28,2%) va ser present a l'inici de l'estudi i la majoria va millorar després de la cirurgia. L'AV va millorar significativament més (p <0,05) en els ulls amb resecció completa de l'tumor en comparació amb els ulls amb resecció parcial en totes les avaluacions de seguiment. Es va observar una tendència similar, però no significativa, per als camps visuals i la diplopia. Les millores tant en l'AV com en la FV van ser significativament majors (p <0,05) en pacients sense afectació de la via visual versus pacients amb una via òptica comprimida o comprimida i desplaçada. Es van observar diferències estadísticament significatives (p <0,05) en l'AV postoperatòria i la diplopia entre els ulls de pacients amb tumors d'alt grau (Knosp graus III i IV). versus aquells amb tumors de baix grau, CONCLUSIÓ Nombrosos estudis han avaluat l'impacte de la apoplexia hipofisiària en els paràmetres visuals, però se sap menys sobre l'impacte de l'afectació de la via visual, l'extensió de la resecció i el moment quirúrgic en els resultats. El present estudi proporciona noves dades valuoses sobre aquestes variables.

[en] INTRODUCTION Pituitary apoplexy can be a life threatening illness with possible severe ophtalmologic involvement, that can present a difficult management, involving several medical specialties such as emergency medicine, neurosurgery, endocrinology, radiololgy and ophthalmology. OBJECTIVE Describe patterns of ophthalmologic involvement in patients who suffer pituitary infarction and assess the impact of surgical timing, visual pathway involvement, and the extent of tumor resection on the post-operative clinical course. METHODS Retrospetive, uncontrolled, observational study of a series of 59 consecutive patients, who underwent transsphenoidal surgery for pituitary apoplexy. All patients were assessed at the Neurosurgery, Endocrinology and Ophthalmology Departments and MRI was performed. RESULTS 61% of patients were men and 39% women. Complete resection in 41 patients and partial resection in 18 cases. Some degree of VA loss (61.2%), visual field defect (81%) and ocular motor palsy (28.2%) was present at baseline and most of them improved after surgery. VA improved significantly more (p<0.05) in eyes with complete tumor resection versus eyes with partial resection at all follow up evaluations. A similar, but non-significant trend was observed for visual fields and diplopia. Improvements in both VA and VF were significantly greater (p<0.05) in patients without visual pathway involvement versus patients with a compressed or compressed and displaced optic pathway. Statistically significant differences (p<0.05) in postoperative VA and diplopia were observed between the eyes of patients with high grade tumors (Knosp grades III and IV) versus those with low-grade tumors, CONCLUSION Numerous studies have assessed the impact of pituitary apoplexy on visual parameters, but less is known about the impact of visual pathway involvement, extent of resection, and surgical timing on outcomes. The present study provides valuable new data on these variables.