[en] Introduction: Otosclerosis presents with diverse and occasionally unfavorable hearing loss. Few parameters can help to predict the degree of hearing loss, but recent radiological improvements have opened the possibility of predicting the degree and type of hearing loss. Objective: To know the ability of high-resolution tomography to diagnose otosclerosis, the ability to correlate with audiometry before stapedial surgery, and the ability to predict post-surgical audiometric results. Material and Methods: 241 stapedial surgeries were performed at the HSCP between the years 2009 and 2016. Primary surgeries with pre-surgical HRCT were taken for the study, obtaining 113 cases. The sensitivity of HRCT and otic capsule densitometry are studied. The correlation between preoperative air-bone gap and the degree of fenestral extension is shown, as well as between sensorineural hearing loss (PTA-BC) and the degree of cochlear extension. Finally, the extent of otosclerosis is correlated with the success (postop ABG<15dB) and labyrinthization (PTA-BC drop>15dB) immediate post-surgery and the long-term evolution of hearing thresholds. Results: The sensitivity of HRCT was 93.8% and of densitometry in the FAF area was 96.46%. The pre-surgical AC, BC and ABG thresholds were 55.29dB, 23.86dB and 31.94 dB respectively. Extension at fenestral level stratified poorly with ABG (p=0.304), while cochlear involvement correlated better with PTA-BC(p<0.005). Post-surgical results were: AC gain of 20dB, improvement of BC of 2.4 and ABG closure of 16.6dB. With a tendency to be better in less extended stages. Post-surgical success (ABG<15dB) was present in 90.5% of patients, and labyrinthization (PTA BC drop>15dB) in only 5.4% of cases. They could not be correlated with any radiological variable. Conclusion: High resolution computed tomography is a useful tool for the diagnosis of otosclerosis, and densitometry is valid in doubtful cases. The degree of transmission correlates only with advanced extension in the oval window, and the degree of sensorineural loss with radiological cochlear extension. However, it does not seem to be able to predict the surgical outcome of stapedial surgery.

[es] Introducción: La otosclerosis presenta pérdidas auditivas diversas y ocasionalmente desfavorables. Pocos parámetros pueden ayudar a prever el grado de pérdida auditiva, pero las últimas mejoras radiológicas han abierto la posibilidad de prever el grado y tipo de hipoacusia. Objetivo: Conocer la capacidad de la tomografía de alta resolución en diagnosticar la otosclerosis, la capacidad de correlacionarse con la audiometría antes de la cirugía estapedial, y la capacidad de prever los resultados audiométricos postquirúrgicos. Material y Métodos: 241 cirugías estapediales por otosclerosis fueron realizadas en el HSCP entre los años 2009 y 2016. Para el estudio se tomaron las cirugías primarias con TCAR prequirúrgica, obteniendo 113 casos. Se estudia la sensibilidad de la TCAR y de la densitometría de la cápsula ótica. Se muestra la correlación entre el GAP prequirúrgico y el grado de extensión fenestral, así como entre la hipoacusia neurosensorial (PTA-VO) con el grado de extensión coclear. Por último, se correlaciona la extensión de la otosclerosis con el éxito (GAP<15dB) y la laberintización (Caída de PTA-VO>15dB) postquirúrgicos inmediatos y la evolución a largo plazo de la audición. Resultados: La sensibilidad de la TCAR ha sido de 93,8% y de la densitometría en el área de la FAF ha sido de 96,46%. El umbral prequirúrgico de VA, VO y GAP ha sido de 55,29dB, 23,86dB y 31,94 dB respectivamente. La extensión a nivel fenestral estratifica mal con el GAP (p=0,304), mientras que la afectación coclear se correlaciona mejor con PTA-VO (p<0,005). Los resultados postquirúrgicos fueron: ganancia de VA 20dB, vía ósea de 2,4 y de cierre de GAP de 16,6dB. Con una tendencia a ser mejor en estadíos menos avanzados. El éxito postquirúrgico (GAP<15dB) se presentó en el 90,5% de los pacientes, y la laberintización (pérdida de VO>15dB) únicamente en 5,4% casos. No se han podido correlacionar con ninguna variable radiológica Conclusión: La tomografía computerizada de alta resolución es una herramienta útil para el diagnóstico de la otosclerosis, y la densitometría es válida en los casos dudosos. El grado de transmisión se correlaciona sólo con la extensión avanzada en la ventana oval, y el grado de pérdida neurosensorial con la extensión radiológica coclear. Sin embargo, no parece tener capacidad de prever el resultado quirúrgico de la cirugía estapedial.