[es] Presentación del caso. Los niños y adolescentes con parálisis cerebral (PC) suelen presentar alteraciones en el control postural que, siendo estas severas, repercuten en la funcionalidad de miembros superiores (MMSS). En este trabajo se presenta el caso clínico de un adolescente de 18 años (M) escolarizado en un centro de educación especial y que presenta una parálisis cerebral tipo tetraplejía espástica de nivel IV de acuerdo a la clasificación de la función motora gruesa (GMFCS). Objetivo. El objetivo del trabajo propuesto, consensuado con M y su familia, es aumentar su control de tronco en sedestación y conseguir un alcance con los miembros superiores más eficaz y eficiente. Intervención. Se desarrolla una intervención de fisioterapia durante 10 semanas proponiendo el trabajo de los ajustes posturales en sedestación con fijación externa y en colchoneta mediante alcances y trabajo de fortalecimiento de musculatura antigravitatoria y de alineación corporal. Esta intervención se combina con el uso de videojuegos, con el fin de trabajar las reacciones de equilibrio y enderezamiento mediante la Wii Balance Board. También se lleva a cabo un programa de bipedestación progresiva. Antes y después de la intervención, se realiza una evaluación pormenorizada con el fin de conocer las repercusiones de la intervención sobre el control de tronco, la funcionalidad de miembros superiores y la fatiga. Para ello, utilizamos varias escalas validadas para valorar la sedestación funcional mediante la Escala del nivel de sedestación, la Escala de Evaluación segmentaria del control de tronco (SATCo) para medir el control de tronco estático, activo y reactivo en sedestación y una prueba cinemática de alcance funcional (PACF) diseñada al efecto para conocer las propiedades cuantitativas y cualitativas del alcance con MMSS. Resultados. Tras la intervención, M demuestra un mejor control de tronco objetivado a través de la puntuación en la escala SATCo. También se evidencia una mayor funcionalidad del alcance de MMSS; aumentando el porcentaje de capturas exitosas durante la PCAF después de la intervención. Finalmente, se observó una mejora en la alineación corporal durante la bipedestación y una disminución de la fatiga. Conclusiones: La intervención de fisioterapia realizada con M tuvo un efecto positivo en el control de tronco y en el alcance funcional de MMSS. Falta por conocer las posibles repercusiones que tiene el efecto conseguido sobre la participación de M en sus actividades cotidianas.

[gl] Presentación do caso. Os nenos e adolescentes con parálise cerebral (PC) soen presentar alteracións no control postural que, sendo estas severas, repercuten na funcionalidade dos membros superiores (MMSS). Neste traballo preséntase o caso clínico dun adolescente de 18 anos (M) escolarizado nun centro de educación especial e que presenta unha parálise cerebral tipo tetraplexía espástica de nivel IV dacordo á clasificación da función motora grosa (GMFCS). Obxectivo. O obxectivo do traballo proposto, consensuado con M e ca súa familia, é aumentar o seu control de tronco en sedestación e conseguir un alcance cos membros superiores máis eficaz e eficiente. Intervención. Desenvólvese unha intervención de fisioterapia durante 10 semanas propoñendo un traballo dos axustes posturais en sedestación con fixación externa e en colchoneta mediante alcances e traballo de fortalecemento da musculatura antigravitatoria e da alineación corporal. Esta intervención combínase co uso de videoxogos, co fin de traballar as reaccións de equilibrio e enderezamento mediante a Wii Balance Board. Tamén se leva a cabo un programa de bipedestación progresiva. Antes e despois da intervención, realízase unha evaluación pormenorizada co fin de coñecer as repercusións da intervención sobre o control de tronco, a funcionalidade dos membros superiores e da fatiga. Para elo, utilizamos varias escalas validadas: valórase a sedestación funcional mediante a Escala do nivel de sedestación; a escala de Evaluación segmentaria do control do tronco (SATCo) para medir o control de tronco estático, dinámico e reactivo en sedestación e unha proba cinemática de alcance funcional (PCAF) deseñada ó efecto para coñecer as propiedades cuantitativas e cualitativas do alcance con MMSS. Resultados. Tras a intervención, M mostra un mellor control de tronco obxectivado a través da puntuación da escala SATCo. Tamén se evidencia unha maior funcionalidade do alcance en MMSS; aumentando a porcentaxe de capturas exitosas durante a PCAF despois da intervención. Finalmente, observouse unha mellora no aliñamento corporal durante a bipedestación e unha disminución da fatiga. Conclusións. A intervención de fisioterapia levada a cabo con M tivo un efecto positivo no control de tronco e no alcance funcional de MMSS: Falta por coñecer as posibles repercusións que ten o efecto conseguido sobre a participación de M nas súas actividades cotiás.