[en] In the University Hospital of Albacete (Spain), the distribution of Active Pharmaceutical Ingredients (APIs) was studied to estimate the occurrence of the most prevalent analgesics and anti-inflammatories and antibiotics in patients' urines. This estimation was based on the consumption amounts of APIs and their pharmacokinetic data. Results showed that metamizole would be the most prevalent drug among analgesics and anti-inflammatories with estimated concentrations ranging 100 – 1000 mg dm−3 in patients' urines hospitalized in the surgical ICU, followed by around 10 mg dm−3 of acetylcysteine in surgical ICU and paracetamol in geriatrics. Likewise, estimated concentrations of 1–10 mg dm−3 were calculated for the 20 most representative antibiotics. Two β-lactam antibiotics (imipenem, meropenem) and one fluoroquinolone antibiotic (levofloxacin) would be present in patients' urine from more than 3 surgical and medical areas. Additionally, the simulation of the toxicity impacts of active pharmaceutical ingredients (APIs) in hospital effluents was developed using the SimaPro 9.3.0.3 software and Ecoinvent 3.3 database since few studies were reported based on the real occurrence of drugs in urines. Ibuprofen was observed to have 2.4 times more ecotoxicity in freshwaters than paracetamol, although they did not show human toxicity related to carcinogenic effects. Amoxicillin presented a high potential ecological risk with a 3 kg equivalence of 1.4-DB per gram of drug. Overall, results demonstrate the importance to develop an adequate management and treatment of hospital effluents, including hospital urines, to reduce environmental and sanitary impacts.

[es] En el Hospital Universitario de Albacete (España) se estudió la distribución de Principios Activos Farmacéuticos (IFA) para estimar la presencia de los analgésicos y antiinflamatorios y antibióticos más prevalentes en la orina de los pacientes. Esta estimación se basó en las cantidades de consumo de API y sus datos farmacocinéticos . Los resultados mostraron que el metamizol sería el fármaco más prevalente entre los analgésicos y antiinflamatorios con concentraciones estimadas que oscilan entre 100 y 1000 mg dm- 3 en la orina de los pacientes hospitalizados en la UCI quirúrgica, seguido de alrededor de 10 mg dm - 3 de acetilcisteína en la UCI quirúrgica. y paracetamol en geriatría . Asimismo, concentraciones estimadas de 1–10 mg dm −3se calcularon para los 20 antibióticos más representativos. Dos antibióticos β-lactámicos (imipenem, meropenem) y un antibiótico de fluoroquinolona (levofloxacino) estarían presentes en la orina de pacientes de más de 3 áreas quirúrgicas y médicas. Adicionalmente, se desarrolló la simulación de los impactos de toxicidad de los principios activos farmacéuticos (API) en efluentes hospitalarios utilizando el software SimaPro 9.3.0.3 y la base de datos Ecoinvent 3.3 ya que se reportaron pocos estudios basados ​​en la ocurrencia real de fármacos en orina. Ibuprofenose observó que tenía 2,4 veces más ecotoxicidad en agua dulce que el paracetamol, aunque no mostró toxicidad humana relacionada con efectos cancerígenos. La amoxicilina presentó un alto riesgo ecológico potencial con una equivalencia de 3 kg de 1,4 DB por gramo de fármaco. En general, los resultados demuestran la importancia de desarrollar un manejo y tratamiento adecuado de los efluentes hospitalarios, incluidas las orinas hospitalarias, para reducir los impactos ambientales y sanitarios.