[es] Introducción::La OMS reporta incremento de las enfermedades crónicas no trasmisibles, dada su complejidad, los pacientes presentan constantes hospitalizaciones, por lo cual es necesario fortalecer la competencia del cuidado de la enfermedad tanto del paciente como del cuidador en el hogar a través del programa plan de egreso. Objetivo::determinar el cambio en la competencia para el cuidado posterior a la implementación de herramienta plan de egreso para el cuidado en el hogar de la diada persona-cuidador familiar en situación de cronicidad en una institución de segundo nivel de atención. Materiales y métodos::Estudio de abordaje cuantitativo, seudo-experimental, con diseño de pruebas pre-test y pos-test, aplicando los instrumentos de "caracterización diada paciente-cuidador" y "Cuidar". La población correspondió a 62 diadas. Muestreo no probabilístico a conveniencia. Se calculó del delta pre-post y se utilizó t-Student pareada para comparar. Resultados::el programa plan de egreso aumentó en el paciente las dimensiones de Conocimiento con un delta de 3.2 y Unicidad de 3,0 y competencia de cuidado global en 10,3; mientras que las competencias del cuidador familiar mejoraron en las dimensiones de Conocimiento con un delta de 3.34, Unicidad con delta 1.5, la dimensión de Disfrute con 1.7 y la de Reciprocidad -Relación con un delta de 1.61 para un total en la competencia de 9.2. Discusión y conclusiones::Estos hallazgos sugieren fortalecer el programa plan de egreso, durante la hospitalización y alta con el propósito de mejorar la competencia para cuidar en el hogar tanto del paciente como su cuidador familiar en situación de cronicidad.

[pt] Introdujo:A OMS relata um aumento nas doengas crónicas nao transmissíveis, dada sua complexidade, os pacientes apresentam hospitalizagóes constantes, razao pela qual é necessário reforjar a competencia de atendimento tanto do paciente quanto do cuidador em casa através do programa do plano de alta. Objetivo:determinar a mudanga na competencia de prestagao de cuidados após a implementagao de uma ferramenta de plano de alta para o cuidado domiciliar da díade pessoa- família cuidadora em uma instituigao de cuidados de segundo nível. Materiais e métodos:Um estudo de abordagem quantitativa, pseudo-experimental, com um projeto pré-teste e pós-teste, aplicando os instrumentos "caracterizagao da díade paciente-cuidador" e "Cuidar". A populagao correspondia a 62 díades. Amostragem de conveniencia nao-probabilística. O delta pré-post foi calculado e foi utilizado o par t-Student para comparagao. Resultados:o programa do plano de alta hospitalar aumentou as dimensóes do Conhecimento do paciente com um delta de 3,2 e a exclusividade de 3,0 e a competencia global de prestagao de cuidados em 10,3; enquanto as competencias dos cuidadores familiares melhoraram nas dimensóes do Conhecimento com um delta de 3,34, a exclusividade com delta 1,5, a dimensao de prazer com 1,7 e a relagao de reciprocidade com um delta de 1,61 para uma competencia total de 9,2. Discussao e conclusóes:Estas descobertas sugerem o fortalecimento do programa do plano de alta, durante a hospitalizagao e alta com o objetivo de melhorar a competencia para cuidar em casa tanto do paciente quanto de seu cuidador familiar em uma situagao de cronicidade.