[ca] Determinar la utilitat de l'adenosina desaminasa (ADA) pleural per a diagnosticar vessament pleural tuberculós en població espanyola, segons la tècnica de mesura i punt de tall utilitzats, i comparar-la amb la descrita en altres poblacions. Mètodes: Meta-anàlisi d'estudis diagnòstics sobre ADA pleural en població espanyola, extrets de PubMed i Embase des dels seus inicis fins a juliol de 2017, sense restriccions de llenguatge. Es va analitzar l'eficàcia diagnòstica global de l'ADA, segons les tècniques de mesura (Giusti, mètodes cinètics manuals i mètodes cinètics automatitzats), i el punt de tall seleccionat. El QUADAS-2 va avaluar la qualitat dels estudis. Es va utilitzar un model bivariable d'efectes aleatoris. Es van comparar els resultats amb els descrits en meta-anàlisis previs sobre població no espanyola. Resultats: Es van incloure 16 estudis, amb 4147 pacients, dels que 1172 tenien un vessament pleural tuberculós. L'ADA va tenir una sensibilitat del 93%, especificitat del 92%, likelihood ratio (LR) positiva de 12, LR negativa de 0,08, i una àrea sota la corba de 0,968 per a identificar tuberculosi. No es van observar diferències d'eficàcia diagnòstica entre les diferents tècniques de mesura de l'ADA o el punt de tall triat. En 73 estudis de població no espanyola es va observar una tendència a una menor sensibilitat (88%, IC95% 86-90%) i especificitat (88%, IC95% 86-90%) de l'ADA, però les diferencies no van aconseguir significació estadística. Conclusions: L'ADA pleural en població espanyola te una bona precisió diagnòstica (independentment de la tècnica de mesura o punt de tall utilitzats), similar a la utilitzada en població no espanyola.

[es] Determinar la utilidad de la adenosina desaminasa (ADA) pleural para diagnosticar derrame pleural tuberculoso (DPT) en población española, según la técnica de medición y punto de corte utilizados, y compararla con la descrita para otras poblaciones. Métodos: Meta-análisis de estudios diagnósticos sobre ADA pleural en población española, extraídos de PubMed y Embase desde sus comienzos hasta julio de 2017, sin restricciones de lenguaje. Se analizó la eficacia diagnóstica global de la ADA, según sus técnicas de medición (Giusti, métodos cinéticos manuales y métodos cinéticos automatizados), y el punto de corte seleccionado. La herramienta QUADAS-2 evaluó la calidad de los estudios. Se utilizó un método bivariante de efectos aleatorios. Se compararon los resultados con los descritos en meta-análisis previos sobre población no española. Resultados: Se incluyeron 16 estudios, con 4147 pacientes, de los que 1172 tenían un DPT. La ADA tuvo una sensibilidad del 93%, especificidad del 92%, likelihood ratio (LR) positiva de 12, LR negativa de 0,08, y área bajo la curva de 0,968 para identificar tuberculosis. No hubo diferencias de eficacia diagnóstica entre las técnicas de medición de ADA o el punto de corte escogido. En 73 estudios de población no española se observó una tendencia hacia una menor sensibilidad (88%, IC95% 86-90%) y especificidad (88%, IC95% 86-90%) de la ADA, pero las diferencias no alcanzaron significación estadística. Conclusiones: La ADA pleural en población española tiene una buena precisión diagnóstica (independientemente de la técnica de medición empleada o del punto de corte empleados), similar a la reportada en población no española.