[en] The aim of this Doctoral Thesis is to determine the intestinal parasitic spectrum from the Atlantic coast of Nicaragua, which includes the North Atlantic Autonomous Region (RAAN) and the South Atlantic Autonomous Region (RAAS). For this purpose, a total of 1878 schoolchildren (1009 girls and 869 boys), aged between <1 and 14 years old have been studied. The total parasitic spectrum consisted of at least 18 different species (10 protozoa and 8 helminths), detecting an overall prevalence of infection of 93.7%, with a higher prevalence of protozoa than helminths (85.3% vs 61%). The most prevalent species were Blastocystis spp. (68.2%), followed by T. trichiura (54.3%) and G. intestinalis (34.4%). Polyparasitism predominated over monoparasitism (77.5% vs 15.9%) in the entire Atlantic area, detecting a case of infection up to 10 different parasitic species at the same time. Although the baseline anaemic state of the schoolchildren did not reflect a direct association with soil-transmitted helminth infections, it is noteworthy that the majority of anaemic schoolchildren presented geohelminth infection. The parasitological results obtained were analysed according to sex, age, population area, parasitic intensity (helminthic load) and according to different socio-economic and hygienic-sanitary variables, detecting statistically significant differences in some of these variables. The results have been compared with the existing bibliography to date on intestinal parasites in child population from Nicaragua and other Central American countries as well as Caribbean environments. Our study reflects the current parasitological situation in children of the Autonomous Regions of Nicaragua, highlighting that deworming campaigns need to be implemented especially in the most marginalized areas of the Atlantic coast of Nicaragua.

[es] La presente Tesis Doctoral tiene como objetivo establecer el espectro parasitario intestinal de la costa Atlántica de Nicaragua, concretamente de la Región Autónoma del Atlántico Norte (RAAN) y la Región Autónoma del Atlántico Sur (RAAS). Para ello, se ha estudiado un total de 1878 escolares (1009 niñas y 869 niños), con edades comprendidas entre <1 y 14 años de edad. Se ha detectado un espectro parasitario total de al menos 18 especies parásitas (10 protozoos y 8 helmintos), con una prevalencia de parasitación total de 93.7%, observándose mayor prevalencia de protozoos que de helmintos (85.3% vs 61%). Las especies más prevalentes detectadas fueron Blastocystis spp. (68.2%), seguido de T. trichiura (54.3%) y G. intestinalis (34.4%). El multiparasitismo ha destacado sobre el monoparasitismo (77.5% vs 15.9%) en toda la zona Atlántica, detectándose un caso de parasitación de hasta 10 especies parásitas diferentes a la vez. Aunque el estado anémico basal de los escolares no reflejó asociación directa con la parasitación por geohelmintos, se evidencia que la mayoría de escolares anémicos presentó parasitación por geohelmintos. Los resultados parasitológicos obtenidos fueron analizados en función del sexo, edad, zona poblacional, intensidad de parasitación (carga helmíntica) y en función de distintas variables socio-económicas e higiénico-sanitarias, detectándose correlación estadísticamente significativa en algunas de estas variables. Los resultados han sido comparados con la bibliografía existente hasta el momento sobre parasitismo intestinal en población infantil de Nicaragua y con la de países centroamericanos y de entornos insulares caribeños. El presente estudio permite reflejar la situación parasitológica que presenta la población infantil de las Regiones Autónomas nicaragüenses, concluyendo que se debe seguir empleando campañas de desparasitación por helmintos en población infantil de las zonas más marginadas de la zona Atlántica de Nicaragua.