[en] Introduction and objectives The new antidiabetics analogues of GLP1 and SGLT2 inhibitors have demonstrated aa efficacy and a favorable cardiovascular safety that is making them fundamental pillars in the treatment of patients with type 2 diabetes, leaving at present the beginning of these therapies depending on the clinical criteria or the characteristics of the patient. In this context, these treatments represent a high economic cost, without direct clinical or pharmacoeconomic comparison. The objective is to assess the total pharmacological cost difference in relation to the proportion of subjects who reach the combined objective of HbA1c and weight defined as: HbA1c < 7.0% or a decrease greater than 1%, and loss of at least 3% of weight at 12 months with respect to the start of treatment. Material and Methods Cohort study, of 2 groups, formed by patients with Type 2 Diabetes who are prescribed arGLP1 or iSGLT2 in outpatient endocrinology and nutrition consultations of the Department of Valencia – General Hospital (Valencia) according to usual clinical practice (real life). Results and discussion The total pharmacological cost for diabetes in one year for each patient who reaches the combined target was 2192.6€ in iSGLT2 and 7089.3€ in arGLP1, this difference being statistically significant. At 12 months after initiation of treatment, there were no differences in both groups in terms of reduction of HbA1c, but in weight, with greater reduction in BMI in arGLP1 with respect to iSGLT2 (1.7 vs 1.0 kg/m2). The combined target was based on the percentage of patients who achieved both HbA1c and weight targets. In the arGLP1 group, a percentage of patients with a combined target of 24.8% was obtained, while in the iSGLT2 group of 25%. Therefore, the results showed clinically similar pharmacological groups. Conclusions The pharmacological group iSGLT2 is more cost-effective than the arGLP1 group. At 12 months, differences in the evolution of BMI with greater loss were found in the arGLP1 group.

[es] Introducción y objetivos Los nuevos antidiabéticos análogos de GLP1 e inhibidores de SGLT2 han demostrado una potencia y una seguridad cardiovascular favorable que los está convirtiendo en pilares fundamentales en el tratamiento del paciente con diabetes tipo 2, quedando en la actualidad el inicio de estas terapias en función del criterio clínico o las características del paciente. A su vez, suponen un alto coste económico, sin existir comparación directa clínica o farmacoeconómica. El objetivo de la tesis es valorar la diferencia de coste farmacológico total en relación con la proporción de sujetos que alcanzan el objetivo combinado de HbA1c y peso definido como: HbA1c < 7,0% o un descenso mayor del 1% y pérdida de al menos 3% del peso a los 12 meses con respecto al inicio de tratamiento. Material y Métodos Estudio de cohortes, de 2 grupos, formado por pacientes con Diabetes tipo 2 a los que se les pauta arGLP1 o iSGLT2 en consultas externas de endocrinología y nutrición del departamento Valencia – Hospital General (Valencia) según práctica clínica habitual (vida real). Resultados y discusión El coste farmacológico total para la diabetes en un año por cada paciente que llega al objetivo combinado fue de 2192,6€ en iSGLT2 y 7089,3€ en arGLP1, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. A los 12 meses tras el inicio de tratamiento, no hubo diferencias en ambos grupos en cuanto a reducción de HbA1c, pero sí en el peso, con mayor reducción de IMC en arGLP1 con respecto a iSGLT2 (1,7 vs 1,0 kg/m2). El objetivo combinado se basó en el porcentaje de pacientes que consiguieron los objetivos de HbA1c y de peso a la vez. En el grupo arGLP1 se obtuvo un porcentaje de pacientes con objetivo combinado del 24,8%, mientras que en el grupo iSGLT2 de 25%. Por lo tanto, los resultados mostraron grupos farmacológicos clínicamente equipotentes. Conclusiones El grupo farmacológico iSGLT2 es más coste-efectivo que el grupo arGLP1. A los 12 meses se encuentran diferencias en la evolución del IMC con mayor pérdida en el grupo arGLP1.