[en] Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia. This disease and its consequences increase the costs and use of the healthcare system. To prevent its main complication, embolic events, especially strokes, oral anticoagulants such as direct-acting oral anticoagulants (DOACs), introduced in the last decade, and vitamin K antagonists (VKAs) have proven to be very effective. OBJECTIVES The main objective of this literature review is to determine the differences between DOACs and VKAs in terms of efficiency, that is, therapeutic efficacy, effectiveness and safety, adverse effects and economic impact, focusing on anticoagulated patients diagnosed with non-valvular atrial fibrillation. METHODOLOGY A literature search was conducted between February and March 2022 in PubMed, Cinahl, Scopus and Cochrane databases. We focused our research on evidence published in the last 5 years, also limiting the language to English and Spanish. 144 results were found, which were evaluated based on the established inclusion and exclusion criteria and study variables. RESULTS After a screening process, 10 articles were included in our literature review, including 3 meta-analyses, 3 systematic reviews, 3 original articles and 1 review. Overall, DOACs were more efficient than VKAs, with better outcomes. CONCLUSION All studies included in this review were in favour of DOACs, which were shown to be cost-effective over VKAs in reducing the risk and incidence of stroke, pr better control of embolic events, lower rates of death, intracranial haemorrhage, major haemorrhage and hospitalisations, including all the cost savings this entails.

[es] La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca más frecuente. Esta enfermedad y sus consecuencias incrementan los costes y el uso del sistema sanitario. Para prevenir su principal complicación, los eventos embólicos, especialmente los accidentes cerebrovasculares (ACV), los anticoagulantes orales como los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD), introducidos en la última década, y los antagonistas de la vitamina K (AVK) han demostrado ser muy eficaces. OBJETIVOS El principal objetivo de esta revisión bibliográfica es conocer las diferencias entre los ACOD y los AVK en términos de eficiencia, es decir, eficacia, efectividad y seguridad terapéutica, efectos adversos e impacto económico, centrándonos en los pacientes anticoagulados diagnosticados de fibrilación auricular no valvular (FANV). METODOLOGÍA Se realizó una búsqueda bibliográfica entre los meses de febrero y marzo de 2022 en las bases de datos PubMed, Cinahl, Scopus y Cochrane. Centramos nuestra investigación en la evidencia publicada en los últimos 5 años, limitando también el idioma a inglés y español. Se encontraron 144 resultados, los cuales fueron valorados basándonos en los criterios de inclusión, exclusión y variables del estudio establecidas. RESULTADOS Tras un proceso de cribado, 10 artículos fueron incluidos en nuestra revisión bibliográfica, entre los cuales se encuentran 3 metaanálisis, 3 revisiones sistemáticas, 3 artículos originales y 1 revisión. En líneas generales, los ACOD fueron más eficientes que los AVK, presentado mejores resultados. 5 Eficiencia dos novos anticoagulantes orais fronte Acenocumarol e Warfarina en fibrilación auricular, unha revisión bibliográfica CONCLUSIÓN Todos los estudios incluidos en esta revisión se situaron a favor de los ACOD, estos demostraron ser costo-eficaces frente a los AVK, ya que redujeron el riesgo e incidencia de ACV, proporcionaron un mejor control de los eventos embólicos, menores tasas de muerte, hemorragias intracraneales, hemorragias mayores y hospitalizaciones, incluyendo todo el ahorro en los costes que esto supone.