[en] The limited resources in health systems requires setting priorities in health care . This process inevitably means that some users may benefit at the expense of others. One way to prioritize activities according to the technique is to make the cost-utility , which takes into account both the quantity and the quality of life gained from those activities . However , dealing fairly and anonymously all persons not adequately reflect the criteria that people have about the fair distribution of resources , imposing the idea of ??incorporating alternative redistributive value judgments , of which perhaps the most importantly, does the innate human inclination to save lives in danger ?. In the same vein , Williams believes that plans to distribute health resources should pay particular attention to the procedures for their patients for life-threatening . In this context musculoskeletal tumors fall .

[es] La limitaci?n de los recursos en los sistemas sanitarios obliga a la fijaci?n de prioridades en la asistencia sanitaria. Este inevitable proceso significa que unos usuarios puedan beneficiarse en detrimento de otros. Una de las formas de priorizar actividades es hacerlo seg?n la t?cnica del coste-utilidad, que tiene en cuenta tanto la cantidad como la calidad de vida ganada con aquellas actividades. Sin embargo, el tratar de modo imparcial y an?nimo a todas las personas no refleja adecuadamente los criterios que la gente tiene sobre la justicia en la distribuci?n de los recursos, imponi?ndose la idea alternativa de incorporar juicios de valor redistributivos, de los que quiz?s el m?s importante sea ?la innata inclinaci?n humana a salvar vidas en peligro?. En la misma l?nea, Williams considera que los planes para distribuir los recursos sanitarios deben prestar una atenci?n especial a los procedimientos aplicables a pacientes para los que su vida corra peligro. En este contexto se enmarcan los tumores m?sculo-esquel?ticos. El manejo de los tumores m?sculo-esquel?ticos es multidisciplinario. Requiere conocimientos cl?nicos, de las alteraciones de laboratorio y de imagen con las que cursan, de sofisticadas t?cnicas patol?gicas y citogen?ticas, de cirug?a oncol?gica ortop?dica, radioterapia, quimioterapia, rehabilitaci?n f?sica y psicol?gica, etc. La manera de integrar este manejo se consigue con la creaci?n de unidades espec?ficas en las que participen diferentes profesionales que aseguren lo esencial en estos pacientes: un diagn?stico precoz y un tratamiento oncol?gico adecuado. Esto ha supuesto que en la actualidad se haya prolongado significativamente la supervivencia de los pacientes, y que se pueda realizar una cirug?a de salvamento de los miembros en el 90% de los casos. Las unidades de tumores m?sculo-esquel?ticos son necesarias, adem?s, para mantener la experiencia patol?gica, quir?rgica e institucional a un nivel aceptable; y esto ser?a imposible si cada tumor se tratara en su lugar de origen, habida cuenta de su relativa infrecuencia. Se estima que unos 100 nuevos casos al a?o las justificar?an plenamente, sin que esto signifique que todos los pacientes con tumores m?sculo-esquel?ticos tengan que remitirse all?. Hay que considerar factores tales como las preferencias del paciente, factores socio-econ?micos, recursos sanitarios y otros. En este contexto y teniendo en cuenta la epidemiolog?a de los tumores m?sculo-esquel?ticos, del mismo modo que la realidad socio-pol?tica de nuestro pa?s, la Comunidad Aut?noma de Castilla y Le?n, con una poblaci?n aproximada de 2 millones y medio de habitantes, deber?a contar con una unidad espec?fica de tumores m?sculo-esquel?ticos. Considerando la dificultad de la patolog?a, incluso en centros especializados, y la trascendencia de los errores en su manejo, que resultan en m?s complicaciones, amputaciones y compromiso de la supervivencia del paciente, nuestra hip?tesis de trabajo es que la Unidad de Tumores M?sculo-Esquel?ticos del Complejo Asistencial Universitario de Le?n, en funcionamiento desde julio de 2006, est? justificada en nuestra Comunidad Aut?noma y cumple con los est?ndares de calidad que se precisan.