[en] Objective. The aim of this thesis was to evaluate the validity of two immunochromotographic rapid antigen detection tests (RADT) in patients highly suspected of presenting pharyngitis by group A β-haemolytic streptococci (GABHS). In addition, the repetition of the RADT in patients with a previously negative test was also evaluated, and the association of C-reactive protein (CRP) levels with aetiology of pharyngitis was also determined in four prospective observational substudies carried out from 2007 to 2012 carried out in a primary care centre. Methods. Patients aged 14 or older with acute pharyngitis and at least two Centor criteria were consecutively recruited. All the patients underwent at least a pharyngotonsillar swab for microbiological culture. Two different RADTs were used and the CRP rapid test used was the QuickRead/Go device. Results. A total of 686 patients were studied. The prevalence of GABHS ranged from 22% to 24.8%. The prevalence of group C streptococcus ranged from 8.8% to 15.8%. The sensitivity of the OSOM Strep A test among patients was 95%, with a specificity of 93%, a positive predictive value of 79.2%, and a negative predictive value of 98.5%. These results were 96.4%, 91.6%, 79.1% and 98.7%, respectively, with the repetition of the RADT in patients with a first negative RADT result. These results were 93.6%, 93%, 88%, and 96.4% with the use of Analyz-Strep A Rapid test. The highest CRP concentrations were observed among patients with group C streptococcal infection with a mean value of 56.3 mg/l. Conclusions. The main result of these studies shows the usefulness of a single RADT determination for the diagnosis of GABHS infection with the repetition of RADT in those with a previous negative result being unnecessary. This study also shows that CRP is not useful for distinguishing patients with GABHS infection.

[es] Objetivo. El objetivo de esta tesis fue evaluar la validez de dos tests antigénicos rápidos (TAR) inmunocromatográficos en pacientes con alta sospecha de presentar faringitis por estreptococo β-hemolítico del grupo A (EBHGA). Además, se evaluó la repetición del TAR en pacientes con una prueba previamente negativa y se determinó también la asociación de los niveles de proteína C reactiva (PCR) con la etiología de la faringitis en cuatro subestudios observacionales prospectivos realizados entre 2007 y 2012 en un centro de salud. Métodos. Se incluyeron a pacientes de 14 años o más con clínica de faringitis aguda y al menos dos criterios de Centor. Todos los pacientes fueron sometidos al menos un frotis faringoamigdalar para cultivo microbiológico. Se analizaron dos TAR y el aparato de PCR usado fue el QuickRead/Go. Resultados. Se estudiaron un total de 686 pacientes. La prevalencia de EBHGA varió entre el 22% y el 24,8%. La prevalencia de estreptococo del grupo C varió entre el 8,8% y el 15,8%. La sensibilidad de la prueba de OSOM Strep A fue del 95%, con una especificidad del 93%, un valor predictivo positivo del 79,2% y un valor predictivo negativo del 98,5%. Estos resultados fueron 96,4%, 91,6%, 79,1% y 98,7%, respectivamente, con la repetición del TAR en aquellos pacientes con un primer resultado negativo. Los resultados con el uso de Analyz-Strep A fueron 93,6%, 93%, 88%, y 96,4%. Las concentraciones más altas de PCR correspondieron a los pacientes que presentaban infección por el estreptococo del grupo C con un valor medio de 56,3 mg/l. Conclusiones. Los principales resultados de estos estudios muestran la utilidad de una determinación única de un TAR, sin que sea necesario repetir otro TAR en los resultados negativos. Este estudio también muestra que la PCR no es útil para distinguir los pacientes con infección por EBHGA.