[en] Background: shoulder pain is the most common problem among competitive swimmers. However, the prevalence varies widely among different studies and external validity is unknown. Also, the characteristics of pain as well as its relation to anthropometric and sports factors are unclear. Moreover, shoulder pain in swimmers has traditionally been blamed on subacromial syndrome, as a result of a repetitive impingement, due to constant movements of the arm above the head. There have been reported many intrinsic mechanisms such as Scapular Dyskinesis (SD), which could lead to this subacromial syndrome. Also, a recent study described the presence of small muscle contractures in these athletes, called myofascial trigger points (MTPs). The MTPs can cause shoulder pain and SD. However, its presence in competitive swimmers has been poorly evaluated so far. Objectives: 1) to determine the prevalence of shoulder pain in competitive swimmers and find out the characteristics of pain as well as its relation to anthropometric and sports factors. 2) to observe in competitive swimmers with and without shoulder pain the presence of SD, and active and latent MTPs, in 19 muscles which can lead to shoulder pain or SD. Participants and methods: 1) Pilot study of prevalence led to the achievement of the first objective. A hundred forty swimmers from 12 to 24 years completed, during a specific training phase, a questionnaire that collected the following variables: age, sex, weight, height, years of practice, specialty, other sports involving the upper limb, exercises with weights and previous episodes of pain, performing stretching and physiotherapy treatment, severity of pain during activity and at rest using the Visual Analogue Scale, location of pain, pain sensation spread from back or neck, or to arm, time of onset in the session, time of onset in the stroke cycle; style to which it is associated, aggravating factors and implications for training. 2) Cross-sectional pilot study aimed at the achievement of the second objective. Five swimmers with shoulder pain and ten swimmers without shoulder pain underwent a physiotherapy assessment of scapular movements through the Scapular Dyskinesis Test (SDT), and were examined to assess the presence of MTPs in the upper trapezius, middle trapezius, lower trapezius, levator scapulae, rhomboid major and iv minor, supraspinatus, infraspinatus, serratus anterior, posterior deltoid, middle deltoid, anterior deltoid, pectoralis major, pectoralis minor, subscapularis, teres major, teres minor, latissimus dorsi, scalene and long head of triceps brachialis, following Simons, Travell & Simons diagnosis criteria. Results: 25.7% swimmers reported shoulder pain at the time of the study. Statistically significant relationships were found between shoulder pain and: previous episodes of pain (p<0.001), an experience over three years (p= 0.014), the Body Mass Index (p= 0.015) and stroke (p= 0.008) and distance (p= 0.011) specialty. Pain was significantly more intense during the resting activity (p<0.001). SD was observed in swimmers with and without shoulder pain. Swimmers with shoulder pain showed a high frequency of active MTPs, mainly in muscles involved in the propulsive phase of the stroke, such as subscapularis, pectoralis major, teres major and minor and triceps brachialis. The MTPs could be a cause of shoulder pain in competitive swimmer. Further studies are needed with larger sample sizes to substantiate the results obtained in the present work.

[es] Antecedentes: el dolor de hombro es el problema más frecuente entre los nadadores de competición. Sin embargo, las cifras de prevalencia son muy dispares entre los diferentes estudios y no se conoce su validez externa. Además, no se conoce con claridad la relación del dolor de hombro con algunos factores antropométricos y deportivos, así como sus características. Por otra parte, el dolor de hombro en nadadores ha sido tradicionalmente achacado a un síndrome subacromial, consecuencia de un impingement repetitivo debido a los constantes movimientos del brazo por encima de la cabeza. Se han descrito numerosos mecanismos intrínsecos, como la discinesia escapular (DE), que podrían desembocar en este síndrome subacromial. Asimismo, en un estudio reciente, se describe la presencia en estos deportistas de pequeñas contracturas musculares denominadas puntos gatillo miofasciales (PGMs). Los PGMs pueden causar dolor de hombro y DE. Sin embargo, su presencia en nadadores de competición ha sido escasamente valorada hasta el momento. Objetivos: 1) Conocer la prevalencia de dolor de hombro en una fase de entrenamiento específico en nadadores de competición, así como sus características y su relación con factores antropométricos y deportivos. 2) Observar, en nadadores de competición con y sin dolor de hombro, la presencia de DE y de PGMs, activos y latentes, en 19 músculos en los que su presencia puede generar dolor de hombro o DE. Métodos: 1) Estudio piloto de prevalencia dirigido a la consecución del primer objetivo. Ciento cuarenta nadadores/as entre 12 y 24 años cumplimentaron, durante una fase de entrenamiento específico, un cuestionario que recogió las siguientes variables: edad, sexo, peso, altura, años de práctica, especialidad, práctica de otros deportes que involucren el miembro superior, realización de ejercicios con pesas, episodios previos de dolor, realización de estiramientos y tratamiento de Fisioterapia; intensidad del dolor durante la actividad y en reposo empleando la Escala Visual Analógica; localización del dolor; sensación de dolor extendido desde espalda o cuello, o hacia el brazo; momento de aparición en la sesión; momento de aparición ii en el ciclo de brazada; estilo al que se asocia; factores agravantes y consecuencias sobre el entrenamiento. 2) Estudio piloto transversal dirigido a la consecución del segundo objetivo. Cinco nadadores con dolor de hombro y 10 nadadores sin dolor de hombro fueron sometidos a una valoración fisioterapéutica de los movimientos escapulares, mediante el Scapular Dyskinesis Test (SDT), y a una exploración para valorar la presencia de PGMs en los músculos trapecio superior, trapecio medio, trapecio inferior, elevador de la escápula, romboides mayor y menor, supraespinoso, infraespinoso, serrato anterior, deltoides posterior, deltoides medio, deltoides anterior, pectoral mayor, pectoral menor, subescapular, redondo mayor, redondo menor, dorsal ancho, escalenos y cabeza larga del tríceps braquial, siguiendo los criterios para el diagnóstico de PGMs descritos por Simons, Travell & Simons. Resultados: el 25,7% de los nadadores revelaron padecer dolor de hombro en el momento del estudio. Se hallaron relaciones estadísticamente significativas entre el dolor de hombro y: episodios previos de dolor (p<0,001), una experiencia superior a tres años (p=0,014), el Índice de Masa Corporal (p=0,015) y la especialidad estilo (p=0,008) y distancia (p=0,011) del nadador. El dolor fue significativamente más intenso durante la actividad que en reposo (p<0,001). La DE se observó tanto en nadadores con dolor de hombro como en nadadores sin dolor. Los nadadores con dolor de hombro mostraron una elevada frecuencia de PGMs activos, principalmente en músculos implicados en la fase propulsiva de la brazada, como los músculos subescapular, pectoral mayor, redondo mayor y menor y tríceps braquial. Los PGMs podrían ser una causa de dolor en el hombro del nadador de competición. Son necesarios más estudios, de mayor tamaño muestral, que corroboren los resultados obtenidos en el presente Trabajo.