[ca] Introducció: L'incompliment en l'ús i la cura de les lents de contacte (LC) i els seus accessoris és un problema clínic important. Encara que hi ha hagut avenços científics notables en els dissenys i materials de les LC, en les solucions de manteniment i els accessoris de les mateixes, l'incompliment per part de l'usuari persisteix i s'associa a complicacions oculars potencialment greus i a l'abandonament de les LC. Una cerca bibliogràfica preliminar va evidenciar que no hi ha cap investigació realitzada a Espanya sobre el compliment en l'ús i la cura de les LC. Per tant, l'estudi que integra aquesta tesi doctoral va pretendre analitzar diferents factors relacionats amb el compliment dels usuaris de LC a Espanya i les pautes establertes pels professionals de la visió i els fabricants de LC. Treball realitzat: Aquesta tesi doctoral es basa en diferents àrees de recerca, totes relacionades amb el compliment en l'ús i la manipulació de LC i accessoris. Després d'una recerca bibliogràfica exhaustiva, es van dissenyar diversos qüestionaris: tres es van dirigir a usuaris de LC, on es van identificar els hàbits d'ús i cura de les LC, de l'estoig portalents i de les solucions de manteniment, els factors que influencien aquests hàbits i la percepció subjectiva, la consciència de riscos i el coneixement dels usuaris de LC; un qüestionari addicional es va destinar als òptics optometristes (O-O), per identificar les àrees on la informació proporcionada als usuaris de LC era més deficient o incompleta. L'estudi sobre el compliment en usuaris de LC durant el COVID-19 va evidenciar una diversitat de pràctiques d'incompliment durant el confinament, com ara incorrecte rentat i assecat de mans, extensió de l'ús les LC i les solucions de manteniment, neteja i reemplaçament erroni del estoig portalents i l'ús inadequat de les LC a la nit. La investigació per analitzar la higiene i el reemplaçament de l'estoig portalents va documentar un compliment limitat en els procediments de neteja i reemplaçament: un 68,6% dels usuaris van indicar que posaven en contacte els estoigs amb aigua de l'aixeta durant la inserció o extracció de les LC, per exemple; o un 59,1% va revelar que, durant la neteja de l'estoig, aquest no es va assecar a l'aire lliure, sense tapa i cap per avall. A l'estudi sobre la neteja de mans durant la manipulació de les LC i els seus accessoris es va trobar que el 17,8% dels usuaris no realitzaven higiene de mans, ja sigui per oblit (80%), mandra, presses o pensar que no era necessari. Així mateix, es va investigar la comunicació i la informació proporcionada per l'O-O a l'usuari de LC, i es va trobar una insuficiència d'informació als camps d'higiene i reemplaçament de les LC i de l'estoig portalents. Alhora, es va documentar un escàs ús del consentiment informat per part dels O-O espanyols enquestats, a diferència dels professionals anglesos. Finalment, es van analitzar diferents aplicacions mòbils i vídeos educatius gratuïts destinats a usuaris de LC i es van detectar mancances i limitacions significatives, per la qual cosa es va dissenyar un prototip d'App ideal. En un futur se n'investigarà l'eficàcia com a eina de millora del compliment. Conclusions: Els resultats obtinguts en aquesta tesi posen de manifest que hi ha certes àrees de l'ús i la cura de LC i accessoris amb un marcat incompliment, moltes vegades relacionat amb un desconeixement o manca d'informació detallada. Es recomana als O-O la millora en la comunicació i la implementació de recordatoris informatius destinats als usuaris de LC, emprant de manera efectiva les visites de seguiment i les diferents eines de comunicació instantànies. Així mateix, la implementació generalitzada del consentiment informat a totes les adaptacions de LC pot interpretar-se com un contracte formal entre O-O i usuari i incidir positivament en el compliment.

[es] Introducción: El incumplimiento en el uso y cuidado de las lentes de contacto (LC) y sus accesorios es un problema clínico importante. Aunque ha habido avances científicos notables en los diseños y materiales de las LC, en las soluciones de mantenimiento y los accesorios de las mismas, el incumplimiento por parte del usuario persiste y se asocia a complicaciones oculares potencialmente graves y al abandono de las LC. Una búsqueda bibliográfica preliminar evidenció que no existe ninguna investigación realizada en España sobre el cumplimiento en el uso y cuidado de las LC. Por consiguiente, el estudio que integra esta tesis doctoral pretendió analizar distintos factores relacionados con el cumplimiento de los usuarios de LC en España y las pautas establecidas por los profesionales de la visión y los fabricantes de LC. Trabajo realizado: Esta tesis doctoral se basa en distintas áreas de investigación, todas ellas relacionadas con el cumplimiento en el uso y manipulación de LC y accesorios. Tras una búsqueda bibliográfica exhaustiva, se diseñaron varios cuestionarios: tres de ellos se dirigieron a usuarios de LC, donde se identificaron los hábitos de uso y cuidado de las LC, del estuche portalentes y de las soluciones de mantenimiento, los factores que influencian estos hábitos y la percepción subjetiva, la conciencia de riesgos y el conocimiento de los usuarios de LC; un cuestionario adicional se destinó a los ópticos optometristas (O-O), para identificar las áreas en las que la información proporcionada a los usuarios de LC era más deficiente o incompleta. El estudio sobre el cumplimiento en usuarios de LC durante el COVID-19 evidenció una diversidad de prácticas de incumplimiento durante el confinamiento, tales como incorrecto lavado y secado de manos, extensión del uso las LC y las soluciones de mantenimiento, limpieza y reemplazo erróneo del estuche portalentes y el uso inadecuado de las LC por la noche. La investigación para analizar la higiene y el reemplazo del estuche portalentes documentó un cumplimiento limitado en los procedimientos de limpieza y reemplazo: un 68,6% de los usuarios indicó que ponían en contacto los estuches con agua del grifo durante la inserción o extracción de las LC, por ejemplo; o un 59,1% reveló que, durante la limpieza del estuche, este no se secó al aire libre, sin tapa y boca abajo. En el estudio sobre la limpieza de manos durante la manipulación de las LC y sus accesorios se halló que el 17,8% de los usuarios no realizaban higiene de manos, ya sea por olvido (80%), pereza, prisas o pensar que no era necesario. Asimismo, se investigó la comunicación e información proporcionada por el O-O al usuario de LC, hallándose una insuficiencia de información en los campos de higiene y reemplazo de las LC y del estuche portalentes. A su vez, se documentó un escaso uso del consentimiento informado por parte de los O-O españoles encuestados, a diferencia de los profesionales ingleses. Por último, se analizaron distintas aplicaciones móviles y vídeos educativos gratuitos destinados a usuarios de LC y se detectaron carencias y limitaciones significativas, por lo que se procedió al diseño de un prototipo de App ideal. En un futuro se investigará su eficacia como herramienta de mejora del cumplimiento. Conclusiones: Los resultados obtenidos en esta tesis ponen de manifiesto que existen ciertas áreas del uso y cuidado de LC y accesorios con un marcado incumplimiento, muchas veces relacionado con un desconocimiento o falta de información detallada. Se recomienda a los O-O la mejora en la comunicación y la implementación de recordatorios informativos destinados a los usuarios de LC, empleando de forma efectiva las visitas de seguimiento y las distintas herramientas de comunicación instantáneas. Asimismo, la implementación generalizada del consentimiento informado en todas las adaptaciones de LC puede interpretarse como un contrato formal entre O-O y usuario e incidir positivamente en el cumplimiento.