[ca] A la indicació d'una cirurgia correctiva de Blefaroptosis per causa funcional se sol incloure una campimetria; però, l'avaluació de la sensibilitat a l'contrast (SC) podria ser una alternativa. Per determinar la relació entre la correcció quirúrgica de la Blefaroptosis, el SC i el seu impacte en la funció visual i qualitat de vida, vam dissenyar un estudi de cohorts prospectiu de pacients amb indicació quirúrgica d'Blefaroptosis i analitzem en tres moments (preoperatori, postoperatori a el mes i als tres mesos): refracció, agudesa visual (AV), distància marginal reflecteix gener (DMR1), fenedura palpebral (HP), força de l'elevador de la parpella superior (FE) i ptosi de pestanyes, test de SC de Pelli-Robson i qüestionari de qualitat de vida NEI VFQ25, en la mostra total i dividida segons grau de ptosis, opacitat de l'cristal·lí i diagnòstic de glaucoma. Per les comparacions: test Chi quadrat, raó de versemblança, test de Wilcoxon i U de Mann Whitney. Estudiem 60 ulls (mitjana d'edat 69.50 anys). Etiologia: aponeurótica (93.33%), miogènica (3.33%) i traumàtica (3.33%). Es van realitzar tres (5%) reinsercions de l'aponeurosis de l'elevador de la parpella superior (EPS) aïllades, 33 associant blefaroplàstia (55%) i 24 conjuntiu-Müllerectomías (40%). A la mostra total, AV augmentar una línia en el postoperatori de tres mesos vs. preoperatori (p <0.05), sense canvis refractius. DMR1 i HP amb mitjanes prequirúrgiques 1 i 7 mm vs. postquirúrgiques a el mes com als tres mesos de 4 mm i 10 mm respectivament, van presentar en els dos casos p <0.05; FE sense canvis. Al preoperatori es va registrar el 70% de ptosis de pestanyes i en el postoperatori als tres mesos 1.82% (p <0,05). SC amb una mitjana preoperatòria de 1.27 vs. postoperatòria a el mes i els tres mesos d'1.35 mostrar diferències (p <0.05). En la qualitat de vida es va obtenir p <0.05 a l'comparar postoperatori del mes vs. preoperatori en dolor ocular i limitacions en un paper; en postoperatori de tres mesos vs. preoperatori en dolor ocular i visió propera; i en les dues comparacions en la puntuació general. En l'estudi per grups, AV presentar diferències (p <0,05) en ptosi lleu / moderada a el mes i als tres mesos vs. preoperatori, sense canvis refractius, mentre a ptosis severes augmentar el cilindre (p <0,05) en el postoperatori dels tres mesos, sense rellevància clínica. DMR1 i HP en els dos grups de ptosis van presentar canvis (p <0,05) a el mes i els tres mesos després de la cirurgia vs. preoperatori, sense canvis en FE. La ptosi de pestanyes es va corregir als tres mesos en 100% de ptosis lleu / moderades i 96% de les severes. La SC va registrar canvis significatius a l'comparar postoperatori de tres mesos vs. preoperatori en els grups ptosis severa, amb i sense glaucoma i sense opacitat de cristal·lí, mentre que a ptosis lleu / moderada i amb opacitat de l'cristal·lí no hi va haver variacions significatives. A l'comparar entre grups segons glaucoma, la mitjana de SC preoperatòria i postoperatòria va ser major en el grup sense glaucoma. La qualitat de vida va millorar (p <0,05) en la puntuació general en postoperatori de tres mesos vs. preoperatori en tots els grups, en visió propera en els grups ptosi lleu / moderada i severa, amb opacitat de cristal·lí i sense glaucoma i en dolor ocular en ptosi lleu / moderada, amb i sense opacitat de cristal·lí i sense glaucoma. Com a conclusions, la correcció quirúrgica de la blefaroptosis millora la SC avaluada amb el test de SC de Pelli-Robson i per tant la funció visual, així com la qualitat de vida dels pacients avaluada amb el qüestionari NEI-VFQ25.

[es] En la indicación de una cirugía correctiva de blefaroptosis por causa funcional suele incluirse una campimetría; sin embargo, la evaluación de la sensibilidad al contraste (SC) podría ser una alternativa. Para determinar la relación entre la corrección quirúrgica de la blefaroptosis, la SC y su impacto en la función visual y calidad de vida, diseñamos un estudio de cohortes prospectivo de pacientes con indicación quirúrgica de blefaroptosis y analizamos en tres momentos (preoperatorio, postoperatorio al mes y a los tres meses): refracción, agudeza visual (AV), distancia marginal refleja 1 (DMR1), hendidura palpebral (HP), fuerza del elevador de párpado superior (FE) y ptosis de pestañas, test de SC de Pelli-Robson y cuestionario de calidad de vida NEI VFQ25, en la muestra total y dividida según grado de ptosis, opacidad del cristalino y diagnóstico de glaucoma. Para comprobar si existían diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) entre las comparaciones, empleamos los test Chi cuadrado o razón de verosimilitud y las pruebas Wilcoxon de los rangos signados y U de Mann Whitney Wilcoxon. Estudiamos 60 ojos (mediana de edad de 69.50 años). La etiología aponeurótica (93.33%) fue la más frecuente, seguida de la miogénica (3.33%) y traumática (3.33%). Se realizaron tres (5%) reinserciones de la aponeurosis del elevador de párpado superior (EPS) aisladas, 33 asociando blefaroplastia (55%) y 24 conjuntivo-Müllerectomías (40%). En la muestra total, AV aumentó una línea en el postoperatorio de tres meses vs. preoperatorio (p<0.05), sin cambios refractivos. DMR1 y HP con medianas prequirúrgicas 1 y 7 mm vs. postquirúrgicas al mes como a los tres meses de 4 mm y 10 mm respectivamente, presentaron en ambos casos p<0.05; FE sin cambios. En el preoperatorio se registró 70% de ptosis de pestañas y en el postoperatorio a los tres meses 1.82% (p<0,05). SC con una mediana preoperatoria de 1.27 vs. postoperatoria al mes y los tres meses de 1.35 mostró diferencias (p<0.05). En la calidad de vida se obtuvo p<0.05 al comparar postoperatorio del mes vs. preoperatorio en dolor ocular y limitaciones en un rol; en postoperatorio de tres meses vs. preoperatorio en dolor ocular y visión cercana; y en ambas comparaciones en la puntuación general. En el estudio por grupos, AV presentó diferencias (p<0,05) en ptosis leve/moderada al mes y a los tres meses vs. preoperatorio, sin cambios refractivos, mientras en ptosis severas aumentó el cilindro (p<0,05) en el postoperatorio de los tres meses, sin relevancia clínica. DMR1 y HP en ambos grupos de ptosis presentaron cambios (p<0,05) al mes y los tres meses tras la cirugía vs. preoperatorio, sin cambios en FE. La ptosis de pestañas se corrigió a los tres meses en 100% de ptosis leve/moderadas y 96% de las severas. La SC registró cambios significativos al comparar postoperatorio de tres meses vs. preoperatorio en los grupos ptosis severa, con y sin glaucoma y sin opacidad de cristalino, mientras que en ptosis leve/moderada y con opacidad del cristalino no hubo variaciones significativas. Al comparar entre grupos según glaucoma, la mediana de SC preoperatoria y postoperatoria fue mayor en el grupo sin glaucoma. La calidad de vida mejoró (p<0,05) en la puntuación general en postoperatorio de tres meses vs. preoperatorio en todos los grupos, en visión cercana en los grupos ptosis leve/moderada y severa, con opacidad de cristalino y sin glaucoma y en dolor ocular en ptosis leve/moderada, con y sin opacidad de cristalino y sin glaucoma. Como conclusiones, la corrección quirúrgica de la blefaroptosis mejora la SC evaluada con el test de SC de Pelli-Robson y por lo tanto la función visual, así como la calidad de vida de los pacientes evaluada con el cuestionario NEI-VFQ25.