[en] Aim: To evaluate the ability of the renal doppler ultrasound study to measure the impact of clamping of the renal pedicle during laparoscopic partial nephrectomy. Methods: A prospective randomized study comparing two groups (15 animals each) was performed. One group underwent conventional technique, with renal artery clamping, and the other one by Potassium Titanyl Phosphate laser (KTP), avoiding artery clamping. There were compared several biochemical and hemodynamic parameters, determined by color doppler ultrasound: renal resistance index (IR), maximum systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV) and renal artery flow, after a laparoscopic partial nephrectomy. It was analyzed the relationship between hemodynamic parameters and surgicaltechnique variables, as well as the evolution of renal function during short and medium follow up (6 weeks). Results: The experimental tumor model creation caused in both groups hemodynamic and analytic alterations after 7 days. Neither renal clamping nor laser caused significant changes in hemodynamic and analytic parameters 30 min after surgery. It must be emphasized that both techniques caused alterations in the diameter of the renal artery, and hemodynamic changes which, in the laser group, determined a decrease in the renal flow, and an increase in the renal resistance index. In the conventional group, unlike the laser group, there was an increase in the renal flow, as a consequence of the vasoactive substances generated by the renal clamping, decreasing the resistance index, which determined a better renal function preservation at the end of the follow up. Conclusions: Due to these findings, it is determined that the renal doppler study can measure the impact of renal hilar clamping during partial nephrectomy. We still suggest selective clamping, as short as possible, during partial nephrectomy.

[es] Objetivo: Evaluar la capacidad del estudio ultrasonografico doppler renal, para medir el impacto del clampaje del pedículo renal durante la nefrectomía parcial laparoscópica. Métodos: Estudio prospectivo aleatorizado comparando dos grupos de 15 especímenes cada uno. Uno sometido a la técnica convencional con clampaje de la arteria renal y el otro grupo utilizando un dispositivo láser Potasio Titanil Fosfato (KTP), evitando así la necesidad de clampaje. Se llevó a cabo una comparación de la evolución de diferentes parámetros analíticos y hemodinámicos, determinados mediante ultrasonografía doppler: índice de resistencia renal (IR), velocidad máxima sistólica (PSV), velocidad diastólica final (EDV) y flujo de la arteria renal (FR); tras una nefrectomía parcial laparoscópica. Se estudió la relación entre los parámetros hemodinámicos con variables de la técnica quirúrgica, así como con la evolución de la función renal en el seguimiento a corto y medio plazo (6 semanas). Resultados: La creación del modelo experimental tumoral provocó alteraciones 7 días después a nivel analítico y hemodinámico en ambos grupos. Tanto el clampaje como el láser, no causaron diferencias significativas entre los parámetros doppler a los 30 minutos posteriores a la cirugía. Ambos procedimientos causaron alteraciones en el diámetro resultante de la arteria renal y efectos hemodinámicos, que en el grupo láser condicionaron una disminución del flujo renal y como consecuencia un aumento del índice de resistencia. A diferencia del grupo láser, el grupo convencional con clampaje sufrió un aumento del flujo renal como consecuencia de las substancias vasoactivas generadas por el propio clampaje arterial, que provocaban una disminución del índice de resistencia, condicionando una función renal más preservada al finalizar el seguimiento. Conclusiones: Por estos hallazgos, se determina, que el estudio doppler renal permite medir el impacto del clampaje del pedículo renal, durante la nefrectomía parcial. Seguimos recomendando el clampaje selectivo durante poco tiempo para la realización de la nefrectomía parcial.