[en] Title: Theorization and Development of a transdisciplinary care model focused on long-term care in people on renal replacement therapy: Hemodialysis and Peritoneal Dialysis. Introduction. This research aims to explore the meaning of care from narrative identity and generativity in the context of the elderly in Substitute Renal Treatment (TRS), in Hemodialysis (HD) or Peritoneal Dialysis (PD), informal caregivers and socio-professional professionals. toilets involved in the care system. Elderly people who need TRS, either DP or HD, do not cease to increase. The segment of the population that concentrates the greatest number of patients who need dialysis is that of those over 75, followed by about the segment between 65 and 74. People over 65 represent almost 50% of the total new cases. The aging of the population on dialysis has characteristics that cannot be extrapolated to the general population. For the family of the elderly on dialysis, long-term care also has an impact and progressive fatigue . Methodology. Three population groups are studied: people in HD and DP, their informal caregivers (family and non-family) and the socio-health professionals who care for them. Semi-structured interviews and a Life Story were collected for each of the participants. This paper presents a qualitative approach from three approaches; On the one hand, the Grounded Theory is used, a Strauss-Corbin method for the narrative analysis of semi-structured interviews. For the generativity, the Life Story designed by Dan McAdams is used. Finally, the stories are subjected to a hermeneutical analysis from the philosophical vision of Paul Ricoeur. Results Older people on dialysis feel they are living a transition from the traditional care model. Being on dialysis represents a challenge for your ability to endure and resist. Their fears refer to the loss of autonomy and to lose hope in the future. For their part, informal caregivers feel care as an inexorable destiny in their lives, but also part of their intrinsic identity of "being a woman." There are tensions and disagreements between family and non-family informal caregivers that lack arbitration. Socio-health professionals are aware of the essential role of informal care for chronicity and the loneliness of families with long-term care. Conclusions: This research makes visible the complexity we face and the importance of caring for everyone. Between vertical care and horizontal care, our proposal adds a third dimension of care, a generative care that is both reflective and narrative.

[es] Título: Teorización y Desarrollo de un modelo de cuidados transdisciplinario enfocado a los cuidados de larga duración en personas en tratamiento renal sustitutivo: Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal. Introducción. Esta investigación pretende explorar el significado del cuidado desde la identidad narrativa y la generatividad en el contexto de las personas mayores en Tratamiento Renal Sustitutivo(TRS), en Hemodiálisis(HD) o Diálisis peritoneal(DP), las cuidadoras informales y los profesionales socio-sanitarios que intervienen en el sistema de cuidados.Las personas ancianas que necesitan TRS, ya sea DP o HD, no cesa de aumentar. El segmento de población que concentra el mayor número de pacientes que pasan a necesitar diálisis es el de los mayores de 75 años, seguido de cerca del segmento entre 65 y 74. Las personas de más de 65 años representan casi el 50% del total de nuevos casos.El envejecimiento de la población en diálisis tiene unas características que no se pueden extrapolar a la población en general.Para la familia de las personas mayores en diálisis el cuidado de larga duración también supone un impacto y un progresivo cansancio (Salehitali et al, 2018). Metodología. Se estudia a tres grupos de población: personas en HD y DP, sus cuidadoras informales (familiares y no familiares) y los profesionales socio-sanitarios que les atienden. Se recogieron entrevistas semi-estructuradas y una Historia de vida para cada uno de los participantes.Este trabajo presenta un abordaje cualitativo desde tres enfoques; por un lado se utiliza la Teoría Fundamentada, método de Strauss-Corbin para el análisis narrativo de las entrevistas semi-estructuradas. Para la generatividad se utiliza la Historia de vida diseñada por Dan McAdams.En último lugar los relatos son sometidos a un análisis hermenéutico desde la visión filosófica de Paul Ricoeur. Resultados. Las personas mayores en diálisis sienten que están viviendo una transición del modelo de cuidados tradicional. Estar en diálisis representa un reto para su capacidad de aguantar y resistir. Sus temores hacen referencia a la pérdida de autonomía y a perder la esperanza en el futuro. Por su parte las cuidadoras informales sienten el cuidado como un destino inexorable en sus vidas, pero también parte de su identidad intrínseca de "ser mujer". Entre cuidadoras informales familiares y no familiares existen tensiones y desacuerdos que carecen de arbitrajes. Los profesionales socio-sanitarios son conscientes de la función imprescindible del cuidado informal para la cronicidad y de la soledad de las familias ante los cuidados de larga duración. Conclusiones.Esta investigación visibiliza la complejidad a la que nos enfrentamos y la importancia de que el cuidado sea un asunto de todos. Entre un cuidado vertical y un cuidado horizontal, nuestra propuesta añade una tercera dimensión del cuidado, un cuidado generativo que es, a la vez, reflexivo y narrativo.