[ca] La implantació d'un programa de rehabilitació cardíaca en el Departament de Manises, va donar l'oportunitat d'utilitzar este programa com a ferramenta en la gestió de la incapacitat temporal dels pacients en situació d'Incapacitat Temporal (IT) per quadre coronari, i la possibilitat d'estandarditzar la derivació a través de mútues en Departaments sense programes, s'imposa la necessitat de justificar estes accions, per al que es busquen evidències mitjançant l'estudi plantejat. L'objecte de l'estudi intenta evidenciar si el fet de realitzar un programa de rehabilitació cardíaca reduïx els dies en situació d'IT en la síndrome coronària aguda, i si millora el percentatge de pacients que retornaven al treball després d'un esdeveniment coronari. Es van associar altres objectius secundaris per a analitzar l'homogeneïtat de les cohorts, d'estes amb la població general, i altres dirigits a valorar els efectes de les sessions d'entrenament sobre la funcionalitat miocàrdica, i les xarrades d'educació per a la salut del programa, sobre aspectes psicosocials (consum de fàrmacs ansiolítics, antidepressius i hipnòtics; ús de recursos sanitaris), així com, l'efecte dels temps morts del programa. Per a això es planteja un estudi observacional analític de cohorts retrospectiu, longitudinal, en pacients en situació d'IT, per síndrome coronària aguda, del Departament sanitari 23 (Manises), diagnosticats d'octubre de 2014 a octubre de 2016, amb una cohort de pacients exposats al programa de rehabilitació cardíaca i una altra cohort de pacients que en la mateixa situació, no van ser derivats al programa. Es realitza un seguiment fins a 6 mesos després de finalització de la IT o bé fins als 12 mesos si esta és prèvia. El resultat de l'input principal evidència com no s'acurta la duració en dies de la IT per estar inclòs en un programa de rehabilitació cardíaca, a pesar que el programa millora els paràmetres funcionals de l'ergometria en METS o de la fracció d'ejecció, sobretot en els quals la presenten més desfavorida a l'inici, tampoc, si es desestimen, els temps morts en l'accés i en l'inici del programa. Respecte al fet de retornar o no retornar al treball, a través de la concessió d'incapacitat permanent, este es veu més influït pel trastorn ansiós-depressiu que puga associar-se, que per factors cardiològics o de funcionalitat cardíaca. Després de la implementació d'un programa de rehabilitació cardíaca ha d'ampliar-se la cobertura així com, incloure un enfocament psico-bio-social específic que permeta la reinserció laboral primerenca, donada la millora en paràmetres funcionals i controlant els aspectes psicològics.

[en] The implementation of a cardiac rehabilitation program in the Department of Manises, gave us the opportunity to use this program as a tool in the management of the sick leave of patients in a situation of temporary disability situation, due to coronary condition, and the possibility of standardizing the referral through mutual insurance companies in Departments without programs, the need to justify these actions is imposed. We look for evidence through the proposed study. The purpose of the study is to show whether carrying out a cardiac rehabilitation program reduces the number of days in a situation of sick leave in acute coronary syndrome, and whether it improves the percentage of patients who returned to work after a coronary event. Other secondary objectives were associated to analyze the homogeneity of the cohorts, these with the general population, and others aimed at assessing the effects of the training sessions on myocardial functionality, and the health education talks of the program, on psycho-social aspects, (consumption of anxiolytic, antidepressant and hypnotic drugs; use of health resources), as well as the effect of the program's downtime. To this end, we propose a retrospective, longitudinal observational analytical cohort study in patients in a temporary disability situation, due to acute coronary syndrome, of the Health Department 23 (Manises), diagnosed from October 2014 to October 2016, with a cohort of patients exposed to the cardiac rehabilitation program and another cohort of patients who in the same situation, They were not referred to the program. Follow-up is carried out up to 6 months after the end of the sick leave or up to 12 months if it is previous. The result of the main input shows that the duration of sick leave in days is not shortened by being included in a cardiac rehabilitation program, despite the fact that the program improves the functional parameters of ergometry in METS or ejection fraction, especially in those who have it more disadvantaged at the beginning. Nor, if we dismiss, the dead time in access and at the beginning of the program. Regarding the fact of returning or not returning to work, through the granting of permanent disability, this is more influenced by the anxiety-depressive disorder that may be associated, than by cardiological or cardiac functionality factors. After the implementation of a cardiac rehabilitation program, coverage should be expanded as well as include a specific psycho-bio-social approach that allows early reintegration into the labor market, given the improvement in functional parameters and controlling psychological aspects.