[en] Middle managers are a key element in the management of health-care organizations. Scientific literature shows that the work engagement of health-care professionals has a positive impact on the achievement of the organization's objectives, patient care, and the pursuit of excellence. Reinforcing the work engagement of middle-line managers could contribute to improving the results of health-care organizations, and ultimately, to improve the health of the population they serve. However, the organizational strategies aimed at promoting the engagement of middle-line managers in the healthcare environment are scarce, few and far between. It's a very interesting area. Our main objective was to observe and analyze the relationship between the organizational context and the work engagement of middle-line managers in health-care organizations. An important model that underlies the literature on work engagement is the model of job demands and resources (JD-R). This model can be used to describe the relationships between the organizational context, job resources, and work engagement. Through a descriptive multicenter study based on a questionnaire on work engagement and organizational factors, the work engagement of middle-line managers in 23 nonprofit health-care organizations was analyzed over a 5-year period; 2060 middle-line managers responded. All results were analyzed and discussed against the background of similar research. This study found, among other relevant aspects, that the factors trust and coherence, professional autonomy, institutional image, training and development, are the defining factor that explains more than 70% of the work engagement of middle-line managers. Considering different aspects of the management of middle-line managers in the health-care sector, they can benefit from explicitly including work engagement as an expected result of the management, participation and professional development systems, and in the recognition of this group. Applying this model can help to identify the organizational determinants that promote work engagement of middle-line managers, and guide the design of organizational and management interventions, contributing to the results of health-care organizations, and ultimately helping to improve the care of individuals.

[es] Los directivos intermedios son una pieza clave en la gestión de las organizaciones sanitarias. Se conoce a través de la literatura científica, que el work engagement de los profesionales del sector salud tiene impacto positivo en la consecución de los objetivos de la organización, en la atención de los pacientes y en la búsqueda de la excelencia. Reforzar el work engagement de los directivos intermedios podría contribuir a mejorar los resultados de las organizaciones sanitarias, y en última instancia, a mejorar la salud de la población atendida. No obstante, las estrategias organizativas orientadas a favorecer el work engagement de los directivos intermedios en el entorno sanitario son escasas y muy aisladas, y es un espacio de trabajo de gran interés. Con este fin, nuestro objetivo principal fue conocer y analizar la relación entre el contexto organizativo y el work engagement de los directivos intermedios en las organizaciones sanitarias. Un modelo importante que subyace en la literatura estudiada sobre el work engagement es el modelo de demandas y recursos laborales (JD-R). Este modelo se puede utilizar para describir las relaciones entre el contexto organizativo, los recursos laborales, y el work engagement. Mediante un estudio multicéntrico descriptivo basado en un cuestionario sobre work engagement y factores organizativos, se analizó el work engagement de los directivos intermedios de 23 organizaciones sanitarias sin ánimo de lucro en un período de 5 años en la que respondieron 2.060 directivos intermedios. Todos los resultados fueron analizados y discutidos con respecto a otras investigaciones similares. En este estudio, se constató́ entre otros aspectos relevantes, que los factores confianza y coherencia, autonomía profesional, imagen institucional, formación y desarrollo explican más del 70% del work engagement de los directivos intermedios. Considerando diferentes aspectos de la gestión de los directivos intermedios del sector sanitario pueden beneficiarse de incluir explícitamente el work engagement como un resultado esperado, en los sistemas de gestión, participación y desarrollo profesional y en el reconocimiento de este colectivo. La aplicación de este modelo, puede ayudar a identificar los determinantes organizativos que fomentan el work engagement de los directivos intermedios y orientar el diseño de intervenciones organizativas y de gestión, contribuir a los resultados de las organizaciones sanitarias y en definitiva contribuir a mejorar la atención de las personas.