[en] Introduction: A public funded immunization program targeting influenza, COVID-19 and respiratory syncytial virus (RSV), was introduced in Spain for the 2023/2024 season. Effective immunization strategies depend on product coverage and effectiveness. Objectives: Estimate of the impact of three severe acute respiratory infections (SARI) immunization strategies, during the 2023/2024 respiratory illness season in a Spanish health department. Methods: We conducted an ecological study to compare cumulative hospitalization rates of SARI between the 2022/2023 and 2023/2024 seasons. Subsequently, a cross-sectional study was conducted to describe immunization coverage. Three observational test-negative case–control studies were carried out to evaluate the vaccine effectiveness (VE) against influenza and COVID-19 and the effectiveness of immunization with nirsevimab. Results: During the 2023/2024 season 2952 patients were hospitalized due to SARI, representing hospitalization rates of 322.6/100,000 inhabitants (RR = 0.78), indicating a 21.8% (CI: 14.8–28.1) overall effectiveness of the immunization strategies (EIS) against SARI. The global EIS for influenza was 26.7% (CI: 15.2–36.7), with 5.9% (CI: −10.1–19.5) for influenza A and 94.0% (CI: 86.4–97.4) for influenza B. For COVID-19, the EIS was 19.3% (CI: 7.2–29.3). The EIS for RSV was 52.5% (CI: 35.4–65.0) in children <1 year-old. For the 2023/2024 season, influenza vaccination in those aged >64 decreased 7.9%, while COVID-19 vaccination fell by 40.6% in individuals >60 years. Nirsevimab reached high coverage of 94.78%. The aVE was 28.2% (CI: 4.7–45.9) for influenza and 29.2% (CI: 7.1–46.0) for COVID-19. The overall adjusted effectiveness of nirsevimab was 63.8% (CI: 9.6–85.5). Conclusion: The observed EIS was likely due to RSV immunization in infants' high coverage with good effectiveness and low influenza B circulation.

[es] Introducción: En España se ha introducido un programa de inmunización financiado públicamente en la temporada 2023/2024, dirigido a la prevención de la gripe, de la COVID-19 y del virus sincitial respiratorio (VRS). La efectividad de estas estrategias de inmunización depende tanto de la cobertura alcanzada como de los productos. Objetivos: Estimar el impacto de tres estrategias de inmunización frente a infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) durante la temporada de enfermedades respiratorias 2023/2024 en un departamento de salud español. Métodos: Se realizó un estudio ecológico comparando las tasas de hospitalización por IRAG entre las temporadas 2022/2023 y 2023/2024. Posteriormente se realizó un estudio transversal para describir la cobertura de inmunización. Se llevaron a cabo tres estudios observacionales del tipo casos y controles con prueba negativa para evaluar la efectividad de la vacuna (EV) contra la gripe y la COVID-19 y la efectividad de la inmunización con nirsevimab. Resultados: Durante la temporada 2023/2024 un total de 2.952 pacientes fueron hospitalizados debido a IRAG, lo que representa una tasa de hospitalización de 322,6/100.000 habitantes (RR = 0,78), indicando una efectividad global de las estrategias de inmunización (EEI) frente a IRAG del 21,8% (IC: 14,8-28,1). La EEI global para la gripe fue del 26,7% (IC: 15,2-36,7), con un 5,9% (IC: −10,1 a 19,5) para la gripe A y un 94,0% (IC: 86,4-97,4) para la gripe B. Para la COVID-19, la EEI fue del 19,3% (IC: 7,2-29,3). La EEI para el VRS fue del 52,5% (IC: 35,4-65,0) en niños < 1 año de edad. Para la temporada 2023/2024, la vacunación antigripal en personas > 64 a ˜nos disminuyó un 7,9%, mientras que la vacunación con COVID-19 se redujo un 40,6% en individuos > 60 a ˜nos. Nirsevimab alcanzó una cobertura alta, del 94,78%. La efectividad ajustada de la vacuna fue del 28,2% (IC: 4,7-45,9) para la gripe y del 29,2% (IC: 7,1-46,0) para la COVID-19. La efectividad global ajustada de nirsevimab fue del 63,8% (IC: 9,6-85,5). Conclusiones: La EEI observada probablemente se debió a la inmunización frente al VRS en lactantes, caracterizada por una alta cobertura, buena efectividad y baja circulación de la gripe B.