BSC-LT/ACAData huggingface dataset:
[en] INTRODUCTION: frequently after kidney transplantation there is an increase in weight with a resulting high percent of obesity in these recipients. This combined with a rapid loss of bone mass, a higher prevalence of osteoporosis and fractures is evident than in normal populations. OBJECTIVES: to explore the relationship between body mass index (BMI) and prevalence of osteoporosis in a population of renal transplant recipients. METHODS: prospective longitudinal study design. The study was conducted on 306 kidney transplant recipients. The relationship between weigh and body mass index with femoral and lumbar osteopenia and osteoporosis prevalence at the moment of transplant and at 12 months post was explored. RESULTS: there was a high prevalence of overweight (35.6%) and obese (14.1%) recipients after renal transplant and 1 year after (42.2% and 24.2% respectively). Significant differences were found(p = 0.049) between the weight at the time of transplant and the presence of osteopenia or osteoporosis at the lumbar level one year after, the highest weights were in recipients with osteoporosis. The mean BMI was higher (p = 0.028) in osteoporotic patients (26.59 kg/m2) than in patients with osteopenia (24.23 kg/m2). CONCLUSION: results seem to be consistent with recent studies in the general population showing excessive weight as a possible factor detrimental to the bone health.

[es] Introducción y objetivos: tras el trasplante renal es frecuente un aumento de peso, así como un elevado porcentaje de obesidad en estos pacientes. Por otro lado, tras el trasplante se produce una pérdida de la masa ósea, siendo la prevalencia de osteoporosis y fracturas óseas mayor que en la población general. Objetivos: explorar la relación entre el índice de masa corporal y la prevalencia de osteopenia y osteoporosis en una población de trasplantados renales. Material y método: estudio longitudinal prospectivo sobre una muestra de 306 trasplantados renales. Se exploraron las relaciones entre el peso y el índice de masa corporal con la prevalencia de osteopenia y osteoporosis a nivel femoral y lumbar en el momento del trasplante y a los 12 meses del mismo. Resultados: se halló una alta prevalencia de sobrepeso (35,6%) y obesidad (14,1%) tras el trasplante renal y al año del mismo (42,2% y 24,2%, respectivamente). Se hallaron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,049) entre el peso en el momento del trasplante y la presencia de osteopenia u osteoporosis al año del mismo a nivel lumbar, siendo el peso medio más elevado entre los pacientes con osteoporosis. La media del IMC fue más elevada (p = 0,028) en los pacientes osteoporóticos (26,59 kg/m2) que en los pacientes con osteopenia (24,23 kg/m2). Conclusiones: nuestros resultados parecen estar en concordancia con recientes estudios realizados en la población general, que muestran el sobrepeso como un posible factor perjudicial para el hueso.
[en] The purpose of the study was to know about the expectations had by chronic patients within th e Public Healthcare System in Andalusi a, concerning commu nication and making deci sions with the med ical professionals who take care of them duri ng the entire treatment process. A qualitative study was carried out in Andalusia, based on 19 i n-depth interviews and 17 focus groups with 15 4 chronic patients and their relatives, suffering from seven different types of illness, of which the content was later analyzed based on the type of disease (pathologies), and the level of care (Primary, Sp eci aliz ed or Em ergen cy Ser vices). The study shows that patients i ncl uded in all healthcare processes want information about their illness. In Primary Care, they value continued attention, closeness and trust as well as being referred to a proper specialist. In Specialized Care, they expect to receive trustworthy information, proper tests and a correct diagnosis, friendly treatment and to be listened to. In the Emergency Room, lack of tim e and overcrowding d i sru pt proper communic ation. The type of chronic illne ss i nfluenc es patients' expectations in terms of communication and decisionmaking. Communic ation between patients and medical personnel and the decision-making process related to chronic illness are crucial for the improvement of the qualit y o f healthcare. The type of chr onic disease marks diffe rent expectation s about the communication and decision-making. The communication and the decision making in the chronic assistance is a priority to improve the quality of the assistance

[es] El objetivo de la investigación fue conocer las expectativas de los pacientes crónicos del Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA) alrededor de la comunicación y la toma de decisiones compartida con el personal médico que les atiende a lo largo de todo su pr oce so asistencial. Se realizó un est udio cua l itativ o de 19 entr evistas en profundidad y 17 grupos focales con 154 pacientes crónicos y sus familiares, incluidos en siete procesos asiste nciales de And alucía, y lue go se a nalizó el contenido en función del proceso asistencial (patologías) y el nivel asistencial (Atención Primaria, Atención Especializada y Servicio de Urgencias). El estudio muestra que los pacientes de todos los procesos asistenciales manifiestan querer disponer de información sobre su e nfer me dad. En Aten ción Primaria valoran la continuidad, la cerca nía y la confianza, así como la correcta derivación al especialista. En Atención Especializada esperan información fiable, un diagnóstico y pruebas correctas, pero también un trato amable y ser escuchados. En Urgencias, la falta de tiempo y la masificación perturban una comunicación adecuada. El tipo de enfermedad crónica que se padece influye en las expect ativas de los pacientes en cuanto a la co mu nicació n y la toma de decisiones. La comunicación entr e pacie ntes y personal médico y la toma de decisiones en los procesos crónicos representan una línea prioritaria para la mejora de la calidad asistencial
[en] Goal: To learn more about the social support available to patients participating in a prison methadone maintenance program (PMM). Methodology: Descriptive, with controls. Setting: A penitentiary in Albolote (Granada) Population Sample: The total prison population was 1,579; 364 patients were included in the PMM; 35 were female and 329 were male. 60 patients, 7 women and 53 men, were used as cases. 30 non-drug dependent prisoners, 3 women and 27 men, were the control group. They had no antecedents of problems with drug addiction. Interventions: Interviews with cases and controls to learn about their addictive antecedents, family structure, socio-economic level, and a hetero-applied MOS questionnaire was completed. Percentages of each social support variable were obtained and compared using the chi-squared technique. Results: The overall support received is low in 38 cases (74.5%) and in 9 controls (30%): p = 0.0001. OR 0.1466, confidence interval at 95% (0.0538-0.3989). Support received is normal in 13 cases (25%) and 21 controls (70%): p = 0.0007. OR 0.69, confidence interval at 95% (0.44-0.93). All of the variables were statistically significant for non-drug addicts, except for emotional support, which was the same for both groups. Conclusion: The perception of inmates participating in the methadone maintenance program was that they received less social support than the non-drug dependent inmates.

[es] Objetivo: conocer el apoyo social que tiene los pacientes incluidos en el programa de mantenimiento de metadona (PMM) en una prisión. Diseño: estudio descriptivo con controles. Emplazamiento: establecimiento penitenciario de Albolote (Granada). Población y muestra: la población total era de 1579; en PMM era de 364 pacientes, 35 mujeres 329 hombres. Como casos se utiliza una muestra aleatoria de 60 pacientes, 7 mujeres y 53 hombres, como controles 30 internos 3 mujeres y 27 hombres presos no drogodependientes. No costa en sus antecedentes ningún tipo de drogadicción. Intervenciones: entrevista a los casos y controles para conocer sus antecedentes adictivos, estructura familiar, nivel socioeconómico y cultural, y aplicación heteroaplicada del cuestionario MOS. Se obtiene para cada grupo el porcentaje de cada dimensión del apoyo social y se comparan ambos grupos mediante Chi cuadrado. Resultados: el apoyo global es bajo en 38 casos (74,5%) y 9 controles (30%) p de 0,0001. OR 0.1466 con intervalo de confianza al 95% (0.0538-0.3989). Es normal en 13 casos (25%) y 21 controles (70%) con p 0,0007. OR de 0,69 de intervalo de confianza al 95% (0.44-0.93). Todas las dimensiones son estadísticamente significativas hacia los no toxicómanos, excepto el apoyo emocional en el que se obtiene unos valores semejantes para ambos grupos. Conclusión: los reclusos incluidos en el programa de mantenimiento con metadona perciben que cuentan con menor apoyo social que los reclusos no drogodependientes.
[en] Chronic renal failure is commonly related to hyponutrition, affecting approximately on third of patients with advanced renal failure. We carried out a longitudinal study to assess nutritional evolution of 73 patients on a regular hemodialysis program, assessing changes in the anthropometrical parameter body mass index (BMI) and its correspondence to biochemical nutritional parameters such as total protein (TP) levels and serum albumin (Alb). Every three months plasma TP and albumin levels were collected and BMI was calculated by the standard formula: post-dialysis weight in kg/height in m2. For classifying by BMI categories, overweight and low weight were defined according to the WHO Expert Committee. Studied patients had a mean age of 53 years, 43 were male and 30 were female patients. BMI in women was lower than that in men (p < 0.001), as well as TP (p < 0.001) and Alb (p < 0.001) levels. Mean BMI was 29.3 kg/m2. Three point two percent of the determinations showed low weight, 12.16% overweight, and 83.97% normal BMI. TP were normal in 90.76% and decreased in 9.24%. Alb was normal in 82.2% and low in 17.78%. After the follow-up time (21.6 months, minimum 18 months, maximum 53 months), the Kruskal-Wallis test did not show a statistically significant change for BMI but it did show a change for the biochemical parameters albumin and total proteins (p < 0.05): nutritional impairment in CRF patients is manifested on biochemical parameters (TP and Alb) with no reflection on anthropometrical data.

[es] La insuficiencia renal crónica está relacionada frecuentemente con la malnutrición, afectando aproximadamente a un tercio de los pacientes con enfermedad renal avanzada. Realizamos un estudio longitudinal de la evolución nutricional de 73 pacientes en programa de hemodiálisis periódica, valorando las modificaciones del parámetro antropométrico de índice de masa corporal (IMC) y su correspondencia con parámetros nutricionales bioquímicos como son proteínas totales (PT) y albúmina sérica (Alb). Trimestralmente se recogieron los niveles plasmáticos de PT y Alb, y se evaluó su IMC calculado por la fórmula Standard: peso postdiálisis en Kg / altura m2 . Para la clasificación en grupos según el IMC, sobrepeso y bajo peso fueron definidos según los valores del Comité de Expertos de la OMS. Los pacientes estudiados presentan una edad media de 53 años, 43 eran varones y 30 mujeres. El IMC de las mujeres fue inferior al de los varones (p<0,001), así como los niveles de PT (p<0,001) y Alb (p<0,001). El IMC medio es de 29,3 Kg/m2 . El 3,2% de las determinaciones mostraban bajo peso, 12,16% sobrepeso y el 83,97 % un IMC normal. Las PT eran normales en el 90,76% y disminuidas en el 9,24%, la Alb normal en el 82,2% y baja en el 17,78%.Tras el tiempo de seguimiento (21,6 meses, con mínimo de 18 meses y máximo de 53) el Test de Kruskal-Wallis no mostró variación estadísticamente significativa en IMC y sí en los parámetros bioquímicos albúmina y proteínas totales (p<0,05): el deterioro nutricional de los pacientess con IRC en programa de diálisis se manifiesta en los parámetros bioquímicos (PT y Alb) sin que se refleje en los datos antropométricos.
[en] A 45-year-old woman with personal history of hypertension presented with an erythematous lesion in the neckline for a year and with a progressive growth. A physical examination revealed an annular lesion with erythematous papules in the edge. Histological exam showed phagocytosis of elastic fibers by multinucleated cells compatible with annular elastolytic giant-cell granuloma. The patient did not present any other associated systemic manifestation. Treatment with tacrolimus 0.1 percent ointment was prescribed with a very good response after two months.

[es] Una mujer de 45 años de edad con antecedentes personales de hipertensión presenta una lesión eritematosa en el cuello durante un año y con un crecimiento progresivo. El examen físico reveló una anular lesión con pápulas eritematosas en el borde. Examen histológico reveló la fagocitosis de las fibras elásticas de las células multinucleadas compatible con anular elastolíticas granuloma de células gigantes. El paciente no presentó ninguna otra manifestación sistémica asociada. El tratamiento con pomada de tacrolimus 0,1 por ciento fue recetado con una muy buena respuesta después de dos meses.
[en] To describe the results of the home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group in 2011 and 2012. MATERIAL AND METHODS: We retrieved the data of the patients recorded from January 1st 2011 to December 31st 2012. RESULTS: There were 3021 patients in the registry during the period from 29 hospitals, which gives 65.39 per million inhabitants. 97.95% were adults, 51.4% male. Mean age was 67.64 ± 19.1, median age was 72 years for adults and 7 months for children. Median duration with HEN was 351 days and for 97.5% was their first event with HEN. Most patients had HEN because of neurological disease (57.8%). Access route was nasogastric tube for 43.5% and gastrostomy for 33.5%. Most patients had limited activity level and, concerning autonomy, 54.8% needed total help. Nutritional formula was supplied from chemist's office to 73.8% of patients and disposables, when necessary, was supplied from hospitals to 53.8% of patients. HEN was finished for 1,031 patients (34.1%) during the period of study, 56.6% due to decease and 22.2% due to recovery of oral intake. CONCLUSIONS: Data from NADYA-SENPE registry must be explained cautiously because it is a non-compulsory registry. In spite of the change in the methodology of the registry in 2010, tendencies regarding HEN have been maintained, other than oral route

[es] Objetivos: Describir los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del grupo NADYASENPE de los años 2011 y 12. Material y métodos: Se recopilaron los datos introducidos en el registro desde el 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2012. Resultados: Hubo 3021 pacientes en el registro durante el periodo, procedentes de 29 hospitales, lo que da una prevalencia de 65,39 casos por millón de habitantes. 97.95% fueron adultos, 51,4% varones. La edad media fue 67,64 ± 19,1 años y la mediana 72 años para los adultos y 7 meses para los niños. La duración media de la NED fue 351 días y para el 97,5% fue el primer episodio con NED. La mayoría de pacientes tenían NED por una enfermedad neurológica (57,8%). La vía de acceso fue sonda nasogástrica para el 43,5% y gastrostomía para el 33,5%. La mayoría de pacientes tuvieron un nivel de actividad física limitado y, respecto a la autonomía, 54,8% necesitaba ayuda total. La fórmula de nutrición se suministró desde las oficinas de farmacia para el 73,8% y los fungibles, cuando fueron necesarios, desde los hospitales para el 53,8%. La NED se suspendió en 1.031 pacientes (34,1%) durante el periodo de estudio, 56,6% debido a fallecimiento y 22,2% debido a recuperación de la vía oral. Conclusiones: Los datos del registro NADYA-SENPE deben ser interpretados con precaución ya que se trata de un registro voluntario. A pesar del cambio de metodología del registro en 2010, las tendencias en NED se han mantenido, salvo la importancia cuantitativa de la vía oral
[en] Background/Objective Brief transdiagnostic psychotherapies are a possible treatment for emotional disorders. We aimed to determine their efficacy on mild/moderate emotional disorders compared with treatment as usual (TAU) based on pharmacological interventions. Method: This study was a single-blinded randomized controlled trial with parallel design of three groups. Patients (N = 102) were assigned to brief individual psychotherapy (n = 34), brief group psychotherapy (n = 34) or TAU (n = 34). Participants were assessed before and after the interventions with the following measures: PHQ-15, PHQ-9, PHQ-PD, GAD-7, STAI, BDI-II, BSI-18, and SCID. We conducted per protocol and intention-to-treat analyses. Results: Brief psychotherapies were more effective than TAU for the reduction of emotional disorders symptoms and diagnoses with moderate/high effect sizes. TAU was only effectivein reducing depressive symptoms. Conclusions: Brief transdiagnostic psychotherapies might be the treatment of choice for mild/moderate emotional disorders and they seem suitable to be implemented within health care systems.

[es] Antecedentes/Objetivo: Las psicoterapias breves son un posible tratamiento para los trastornos emocionales. Nuestro propósito fue determinar su eficacia en los trastornos emocionales leves/moderados en comparación con el tratamiento habitual basado en intervenciones farmacológicas. Método: Este estudio fue un ensayo clínico aleatorizado simple ciego con diseño paralelo de tres grupos. Los pacientes (N = 102) fueron asignados a psicoterapia breve individual (n = 34), psicoterapia breve grupal (n = 34) o tratamiento habitual (n = 34). Los participantes fueron evaluados antes y después del tratamiento con los siguientes instrumentos: PHQ-15, PHQ9, PHQ-PD, GAD-7, STAI, BDI-II, BSI-18 y SCID. Se realizaron análisis por protocolo y por intención de tratar. Resultados: Las psicoterapias breves fueron más efectivas que el tratamiento habitual para la reducción de síntomas y diagnósticos de los trastornos emocionales. El tratamiento habitual solo fue efectivo en reducir los síntomas depresivos. Conclusiones: Las psicoterapias breves pueden ser el tratamiento de elección para los trastornos emocionales leves/moderados y podrían implementarse en los sistemas de salud.
[en] SARS-CoV-2 pandemic dimension has affected the Hospital Pediatrics Medicine assistance in our country. New challenges generated by COVID-19 require a series of proactive measures, based on existing scientific knowledge and standards of good practice, that allow the Pediatric Hospital services readiness and operability. Hospital Internal Pediatrics, as responsible of integral care of the hospitalized child, plays a leading role in the new hospital model emerging from this crisis. This review analyzes the impact of the current SARS-CoV-2 epidemic on pediatric care, and perspective of new COVID-19 outbreaks in coexistence with other viral infections. Changes secondary to pandemic involved in Hospital Pediatric units, how to prepare for future epidemics, also the involvement of pediatric units in adult care and the possible opportunities for improvement need to be revised. Assistance of patients with chronic complex conditions in epidemic circumstances, safety aspects, opportunities for teaching and ethical considerations are reviewed. The Spanish Society of Hospital Pediatrics Medicine offers with this article a series of resources for Internal Pediatric Medicine practitioners responsible to face next challenges in pediatric hospitalization units.

[es] La dimensión de la pandemia por SARS-CoV-2 ha afectado a la organización asistencial de la pediatría hospitalaria de nuestro país. Los nuevos retos generados por la COVID-19 exigen una serie de medidas proactivas basadas en los conocimientos científicos existentes y las normas de buena práctica que permitan la preparación y la mayor operatividad de los servicios pediátricos hospitalarios. La pediatría interna hospitalaria, como responsable de la atención integral del niño hospitalizado, tiene un papel principal en el nuevo modelo de hospital surgido de esta epidemia. En la presente revisión se analiza la repercusión pediátrica que ha tenido la epidemia por SARS-CoV-2 y la preparación ante futuros rebrotes, en posible coexistencia con otras infecciones virales. Se revisa también la implicación de las unidades pediátricas en la asistencia de adultos y la atención de pacientes crónicos complejos, y se ofrecen recomendaciones sobre aspectos de seguridad, consideraciones éticas y docencia de los futuros pediatras durante la crisis. La Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria (SEPHO) pretende con este documento ofrecer a los pediatras internistas hospitalarios una serie de reflexiones y recursos de utilidad en un escenario con muchas incertidumbres.
[en] Introduction: according to numerous studies, early initiation of nutrition in patients who have undergone surgery is essential. Objetives: we analyzed the available techniques to assess gastric emptying in critically ill patients undergoing surgery, and holding the decision to introduce the type of feeding route. Results: the measurement of gastric residual volume and auscultation are the standard tests used, but they have not shown great effectiveness. The acetaminophen absorption test seems to be a good predictive tool, that allows in 1 hour whether gastric emptying is right and thus, support the idea of continue with enteral nutrition, change to parenteral nutrition or evaluate the use of prokinetics drugs. Discussion: although there are studies whose final objective is the evaluation of the test as an indicator of tolerance of enteral nutrition, it is necessary to expand and standardize its us

[es] Introducción: la iniciación temprana de la nutrición en pacientes intervenidos quirúrgicamente es fundamental. Objetivos: analizar las técnicas disponibles para evaluar el vaciado gástrico de los pacientes críticos sometidos a cirugía, y que apoyan la decisión de introducirles un tipo de alimentación u otro. Resultados: los test estándar son la medida del volumen residual gástrico y la auscultación, pero no han demostrado gran eficacia. El test de paracetamol parece una buena herramienta predictiva. Permitiría en una hora saber si el vaciado gástrico es adecuado y con ello seleccionar el tipo de nutrición más conveniente (enteral,parenteral) o evaluar el uso de procinéticos. Discusión: el test de paracetamol es una alternativa económica de alto valor predictivo. Existen estudios cuyo objetivo final es valorar el test como indicador de la tolerancia de la nutrición enteral, pero es necesario ampliar y estandarizar su uso para poder incluirlo en los protocolos de actuación hospitalarios.