[en] The recent introduction of navigation systems has made substantial improvements in cardiac electrophysiological mapping. We present our experience with non-fluoroscopic electroanatomical mapping in patients with atrial tachycardias. We studied 24 consecutive patients with atrial tachycardias (10 of whom had undergone previous radiofrequency ablation which failed). In all patients we performed electroanatomical mapping of the atria with the CARTO system, which combines electrophysiological and spatial information and allows visualization of atrial activation in a three-dimensional anatomical reconstruction of the atrial cavity. Mapping was performed during tachycardia (22 patients) or in sinus rhythm (2 patients), using a left atrial approach in 12 patients. Cooled-tip ablation was performed in 3 patients. Three-dimensional mapping distinguished clearly and rapidly between reentrant (9 patients) and focal mechanisms (15 patients). Radiofrequency catheter ablation was aimed at the critical isthmus of conduction (voltage maps) in patients with macroreentrant tachycardias. For focal tachycardias the catheter was re-navigated within the target area (activation maps) to the earliest focus of ectopic impulses. Acute success was obtained in 19 patients (79.2%), with early recurrence in 2 of them. Fluoroscopy time was 60 (21 min). Visualization of atrial activation in a three-dimensional reconstruction of the atria with the CARTO electroanatomical mapping system facilitated the integration of electrophysiological and anatomical information in patients with atrial tachycardias. This technique is potentially helpful in ensuring successful treatment of the substrate of tachycardia in this selected group of patients.

[es] Introducci?n y objetivos. La introducci?n de los sistemas navegadores ha supuesto un cambio sustancial en la cartograf?a electrofisiol?gica card?aca. Presentamos nuestra experiencia con el uso de la cartograf?a electroanat?mica no fluorosc?pica en pacientes con taquicardias auriculares. Pacientes y m?todo. Se incluye a 24 pacientes consecutivos con taquicardias auriculares (10 de ellos con intentos previos de ablaci?n fallidos). En todos los casos se realiz? una cartograf?a auricular electroanat?mica mediante el sistema CARTO, que combina informaci?n electrofisiol?gica y espacial y permite la visualizaci?n de la activaci?n atrial en una reconstrucci?n anat?mica tridimensional de la aur?cula. La cartograf?a se realiz? durante taquicardia (22 pacientes) o en ritmo sinusal (2 pacientes), con abordaje en la aur?cula izquierda en 12 pacientes. La ablaci?n se efectu? con un cat?ter de punta irrigada en 3 pacientes. Resultados. La cartograf?a tridimensional permiti? una clara y r?pida distinci?n entre un mecanismo macrorreentrante (9 pacientes) y un origen focal (15 pacientes). Las aplicaciones de radiofrecuencia se dirigieron hacia el istmo cr?tico de conducci?n identificado en las macrorreentradas mediante mapas de voltaje de auriculogramas o hacia el ?rea de mayor precocidad ect?pica focal en los mapas de activaci?n. El tratamiento se realiz? con ?xito en 19 pacientes (79,2%) y se produjo una recurrencia precoz en 2 de ellos. El tiempo de fluoroscopia fue de 60 ? 21 min. Conclusiones. La cartograf?a electroanat?mica con sistema CARTO permiti? la visualizaci?n tridimensional de la activaci?n auricular, evitando el esfuerzo de integraci?n electrofisiol?gico y anat?mico en estos pacientes con taquicardias auriculares. El apoyo iconogr?fico que supone podr?a facilitar el ?xito de la ablaci?n con radiofrecuencia en este seleccionado grupo de pacientes.