[en] Cancer is currently an increasingly prevalent health problem in our society, affecting the physical and emotional health of many people, it is also a social and economic problem for them. Every day we have new diagnostic and therapeutic advances in oncological diseases, which means better treatment for patients and therefore an increase in their life expectancy, which has been associated with the increasing prevalence of patients with neoplasms and is progressively increasing. The literature shows that cancer patients experience a notable decline in their quality of life compared to the general population that may be caused not only by the disease process itself and its evolution, but also from the often arduous effects of cancer treatments endured throughout their lives. The main objective of this project is to analyse the influence of different clinical and psychological variables on the impairment of quality of life in patients with advanced cancer undergoing chemotherapy. The aim is to explore the role of coping strategies, resilience, social support and spiritual well-being in reducing the psychological distress of cancer patients. In addition, we want to assess the impact of the doctor-patient relationship on the perception of good health care. As a hypothesis, we expect to find that clinical, socio-demographic and psychological variables are directly related to a detriment in the quality of life of oncology patients by acting as predictors of psychological distress. Furthermore, we propose that a good therapeutic alliance with the oncologist is associated with increased satisfaction regarding provided information, more trust with the doctor and greater desire of the patient to receive information about the prognosis of their disease.

[es] El cáncer conlleva actualmente un problema de salud cada vez más prevalente en nuestra sociedad, que afecta a la salud tanto física como emocional de numerosas personas, además supone a su vez un problema social y económico para ellos. Cada día disponemos de nuevos avances diagnósticos y terapéuticos en las enfermedades oncológicas, lo cual condiciona un mejor tratamiento para los pacientes y por tanto un aumento de su esperanza de vida, que se ha asociado a que la prevalencia de pacientes con neoplasias sea cada vez mayor y está aumentando progresivamente. La literatura muestra que los pacientes con cáncer presentan un deterioro de la calidad de vida en comparación con la población general que puede estar ocasionado no solo por el propio proceso de la enfermedad y su evolución, sino también por los efectos derivados de los tratamientos oncológicos con los que muchas veces deben estar de por vida El objetivo principal de la presente tesis doctoral es analizar la influencia de las distintas variables clínicas y psicológicas en el deterioro de la calidad de vida de pacientes con cáncer avanzado en tratamiento con quimioterapia. Se pretende explorar el papel que juegan las estrategias de afrontamiento, la resiliencia, el apoyo social y el bienestar espiritual en aminorar el sufrimiento psicológico que presentan los pacientes oncológicos. Además, se quiere evaluar el impacto que tiene la relación médico-paciente en la percepción de una buena atención sanitaria. Como hipótesis esperamos encontrar como variables clínicas, sociodemográficas y psicológicas se relacionan directamente con un detrimento de la calidad de vida de los pacientes oncológicos al actuar como predictores del malestar psicológico. A mayores se postula que una buena alianza terapéutica con el oncólogo se asocia a mayor satisfacción con la información brindada, mayor confianza con el médico y mayor deseo del paciente de recibir información sobre el pronostico de su enfermedad.