[en] Background. Enthesitis is a hallmark clinical feature of Spondyloartrhtis (SpA) that can be clinically assessed by the Spondyloarthritis Research Consortium of Canada (SPARCC) index, the Leeds Enthesitis Index (LEI), the Mander Enthesitis Index (MEI) and the Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score (MASES). These indices evaluate different locations, which may identify different numbers of patients with enthesitis among SpA subtypes (axial Spondyloarthritis (axSpA), peripheral spondyloarthritis (pSpA) and psoriatic arthritis (PsA)). Thus, the aim of this study was to evaluate whether the proportion of patients with at least one enthesitis across these three most prevalent SpA subtypes differs according to the index used and to evaluate the level of agreement among indices in detecting patients with enthesitis. Methods. A total of 4185 patients (2719 axSpA, 433 pSpA and 1033 PsA) from the international and cross-sectional ASAS-PerSpA study were included. The proportion of patients with enthesitis identified by the indices was evaluated across the three diseases. Pairwise agreement between indices was computed using Cohen's kappa. Results. The prevalence rates of patients with at least one enthesitis according to the MEI, MASES, SPARCC index and LEI were 17.2%, 13.5%, 10.7%, and 8.3%, respectively. In axSpA, the indices that identified the most patients with enthesitis were the MEI and MASES (98.7% and 82.4%, respectively); in pSpA and PsA, the indices that identified the most patients with enthesitis were the MEI and SPARCC index (MEI: 100% and SPARCC: 84.6%; MEI: 97.3% and SPARCC: 77%, respectively). In the total population, the MASES vs. MEI showed the strongest agreement (absolute agreement 96.3%; kappa: 0.86); similar results were obtained in axSpA patients (97.3%; 0.90). In pSpA and PsA patients, the SPARCC vs. MEI (97.2%; 0.90 and 95.4%; 0.83, respectively) showed the strongest agreement. Conclusions. These results suggest that the prevalence of patients with enthesitis across SpA subtypes differs depending on the disease and the index used. The MEI and MASES appeared best for assessing enthesis in SpA and axSpA, while the MEI and SPARCC index appeared best for assessing enthesitis in pSpA and PsA.

[es] Antecedentes. La entesitis es una característica clínica distintiva de las espondiloartritis (EspA) que se puede valorar clínicamente mediante los índices: el índice de entesitis del Consorcio de Investigación de Espondiloartritis de Canadá (SPARCC), índice de entesitis de Mander (MEI), el índice de entesitis de Leeds (LEI) y el índice de entesitis y espondilitis anquilosante de Maastricht (MASES). Éstos, evalúan diferentes localizaciones, lo que puede identificar diferentes números de pacientes con entesitis entre los subtipos de EspA (espondiloartritis axial (EspAax), la EspA periférica (EspAp) y la artritis psoriásica (APso)). Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar si la proporción de pacientes con al menos una entesitis en estos tres subtipos más prevalentes de EspA difiere según el índice utilizado, así como evaluar el nivel de concordancia entre los índices en la detección de pacientes con entesitis. Métodos. Se incluyó un total de 4.185 pacientes (2.719 EspAax, 433 EspAp y 1.033 APso) del estudio internacional y transversal ASAS-PerSpA. En las tres enfermedades se evaluó la proporción de pacientes con entesitis identificada por los índices. La concordancia por pares entre índices se calculó utilizando el índice kappa de Cohen. Resultados. Las tasas de prevalencia de pacientes con al menos una entesitis según los índices MEI, MASES, SPARCC y LEI fueron del 17,2%, 13,5%, 10,7% y 8,3%, respectivamente. En EspAax, los índices que identificaron a un mayor número de pacientes con entesitis fueron el MEI y MASES (98,7% y 82,4%, respectivamente); en EspAp y APso los índices que identificaron a más pacientes con entesitis fueron los índices MEI y SPARCC (MEI: 100% y SPARCC: 84,6%; MEI: 97,3% y SPARCC: 77%, respectivamente). En la población total, el MASES vs. MEI mostró la concordancia más fuerte (concordancia absoluta 96,3%; kappa: 0,86). Se obtuvieron resultados similares en pacientes con EspAax (97,3%; 0,90). En pacientes con EspAp y APso, SPARCC versus MEI (97,2%; 0,90 y 95,4%; 0,83, respectivamente) mostraron la concordancia más fuerte. Conclusiones. Estos resultados sugieren que la prevalencia de pacientes con entesitis entre los subtipos de EspA difiere según la enfermedad y el índice utilizado. El MEI y el MASES mostraron mejores resultados en la evaluación de la entesis en la población de EspA estudiada y EspAax, mientras que el índice MEI y SPARCC parecieron mejores para evaluar la entesitis en EspAp y PsA.