[es] Introducción. El cáncer de próstata CP es la tercera localización tumoral más frecuente en varones españoles. La biopsia de próstata es el método de diagnóstico fundamental, para obtener la información pronóstica y decidir el tratamiento más adecuado. A pesar de ser un procedimiento mínimamente invasivo, puede llegar a producir cierto disconfort y dolor, haciendo que muchos pacientes eviten la realización de futuras biopsias. No existen estudios en los que se evalúe la anestesia local en pacientes que se someten a biopsias de próstata de saturación. Material y método. Tras aprobación por el comlté de ética y la agencia española del medicamento, se realiza un estudio prospectivo y randomizado con 100 pacientes con al menos 2 biopsias previas negativas y candidatos a biopsia de próstata de saturación. Se aleatoriza en proporción 1:1 en grupo control (sedación intravenosa con midazolam, fentanilo y ketamina) y grupo intervención (mepivacaína 1% periprrostática). A todos los pacientes se les recoge 24 cilindros. La media±DE fue: edad (66,2±5,9), IMC (27,84±4,2), PSA total (8,31±5,0), %PSA libre (19,06±6,3) y volumen prostático (72,54±33,2). La variable principal es la escala visual analógica (EVA). Resultados. Ambos grupos son homogéneos en las variables clínicas principales (edad, PSA, volumen prostático e IMC). La técnica fue efectiva en todos los pacientes del grupo intervención. La media de dolor global fue leve (0,825 ± 1,36). Se observaron diferencias significativas entre ambos grupos en el momento de la biopsia (0,548±1,48 vs 1,102±1,18, p < 0,001), siendo menos dolorosa la sedación intravenosa. En el momento del alta hospitalaria, no se observaron diferencias estadísticas (0,509±1,15 vs 0,369±0,9; p = 0,541). La tasa de complicaciones fue muy baja, inferior al 10%, siendo los eventos hemorrágicos los más frecuentes, pero sin repercusión clínica. Conclusiones. La técnica de infiltración periprostática de Mepivacaína 1% es efectiva y segura en el control del dolor percibido en la biopsia de próstata de saturación. Esta técnica permite reducir los estudios preoperatorios y las consultas anestésicas asociadas a la sedación intravenosa. En conjunto, permitirá una mejor gestión de los recursos económicos y asistenciales, así como la disponibilidad del quirófano.

[gl] lntrodución. O cancro de próstata (CP) é a terceira localización tumoral máis frecuente nos homes españois. A biopsia de próstata é o método diagnóstico fundamental para obter información de prognóstico e decidir o tratamento máis axeitado. A pesar de ser un procedemento mínimamente invasivo, pode producir certa molestia e dar, facendo que moitos pacientes eviten futuras biopsias. Non hai estudos que avalíen a anestesia local en pacientes sometidos a biopsias de próstata saturadas. Material e método. Despois da aprobación do comité de ética e da axencia española de medicamentos, levouse a cabo un estudo prospectivo e aleatorizado con 100 pacientes con polo menos 2 biopsias negativas anteriores e candidatos a biopsia de próstata saturada. Foi aleatorizado nunha proporción de 1: 1 no grupo control (sedación intravenosa con midazolam, fentanilo e ketamina) e no grupo de intervención (1% de mepivacaína periprostática). Recolléronse 24 cilindros de todos os pacientes. A SD media foi: idade (66,2±5,9), IMC (27,84±4,2), PSA total (8,31±5,0), % de PSA libre (19,06±6, 3) e volume de próstata (72,54±33,2). A variable principal é a escala analóxica visual (VAS). Resultados. Ambos grupos son homoxéneos nas principais variables clínicas (idade, PSA, volume de próstata e IMC). A técnica foi eficaz en todos os pacientes do grupo de intervención. A dar global media foi leve (0,825 ± 1,36). Observáronse diferenzas significativas entre ambos grupos no momento da biopsia (0,548-1,48 vs 1,102-1,18, p <0,001), senda menos dolorosa a sedación intravenosa. No momento da alta hospitalaria, non se observou ningunha diferenza estatística (0,509±1,15 vs 0,369±0, 9; p = 0,541). A taxa de complicacións foi moi baixa, inferior ao 10%, senda os eventos hemorráxicos os máis frecuentes, pero sen repercusións clínicas. Conclusións. A técnica de infiltración peri prostática de Mepivacaína ao 1% é eficaz e segura para controlar a dar percibida na biopsia de próstata saturada. Esta técnica permite reducir os estudos preoperatorios e as consultas anestésicas asociadas á sedación intravenosa. En conxunto, permitirá unha mellar xestión dos recursos financeiros e sanitarios, así como a dispoñibilidade do quirófano.