BSC-LT/ACAData huggingface dataset:
[en] This article discusses the meanings of differentiated health care guideline given by health professionals from the Indigenous Health Multidisciplinary Team (EMSI) who work at the Alto Rio Negro Special Indigenous Health District (DSEI-ARN). This exploratory, descriptive, analytical, and qualitative study conducted 15 semi-structured interviews with professionals from the Indigenous Health Multidisciplinary Teams of the DSEI-ARN, which were submitted to content analysis. The four meaning cores identified from the analyses were: Differentiated care as a way of providing primary care in the territory; Actions conducted under the population's cultural differences; Self-care, traditional medicine, and the construction of therapeutic itineraries; and Professionals' challenges and difficulties in addressing traditional indigenous health care. In the professionals' perspective, differentiated health care is linked to the conditions for working in this primary care type. For their performance, they refer to the need to respect the cultural differences of the Indigenous population. Professionals recognize the use and effectiveness of Indigenous practices, knowledge, and regional specificities.

[pt] Este artigo discute os sentidos dados à diretriz da atenção diferenciada pelos profissionais de saúde da Equipe Multidisciplinar da Saúde Indígena (EMSI) que atuam no Distrito Sanitário Especial Indígena do Alto Rio Negro. Estudo qualitativo exploratório, a partir da perspectiva da hermenêutica-dialética, com características descritivas e analíticas, no qual foram realizadas 15 entrevistas semiestruturadas com profissionais das Equipes Multidisciplinares da Saúde Indígena e procedeu-se à análise de conteúdo. Como resultado das análises, são apresentados quatro núcleos de sentidos: Atenção diferenciada como um modo de fazer atenção primária no território; Atuação realizada de acordo com as diferenças culturais da população; Autoatenção, medicina tradicional e a construção dos itinerários terapêuticos; e Desafios e dificuldades dos profissionais em lidar com os cuidados tradicionais. Na percepção dos profissionais, a atenção diferenciada está vinculada a condições de realização do trabalho nessa modalidade de atenção primária e, para a sua atuação, destacam a necessidade de respeitar as diferenças culturais da população assistida. Os profissionais reconhecem os usos e efetividade das práticas e conhecimentos indígenas, e as especificidades por regiões.
[en] Objective:to develop an integrative learning program for people with dementia. Method:a methodological study was conducted using Delphi technique to develop the learning program, followed by a feasibility test. An expert panel was invited to develop the integrative learning program based on the neuroplasticity and learning framework. A feasibility test was conducted to evaluate the implementation of the program in two centers after the training of personnel who run the program. Verbatim transcripts of case conferences were coded, analyzed, and collapsed into themes and sub-themes by consensus. Results:there was no indication for content modification during the period of program implementation. Qualitatively, the participating older adults showed improvement in communications, emotions, connectedness with self and others, and well-being. Conclusion:the integrative learning program was uneventfully implemented with promising results. The program is ready for full-scale research on its efficacy in multiple centers to obtain more robust evidence.

[pt] Objetivo::desenvolver um programa de aprendizagem integrativa para pessoas com demência. Método::foi realizado um estudo metodológico com a técnica Delphi para desenvolver o programa de aprendizagem, seguido de um teste de viabilidade. Um grupo de especialistas foi convidado para desenvolver o programa de aprendizagem integrativa com base noframeworkda neuroplasticidade e da aprendizagem. Um teste de viabilidade foi realizado para avaliar a implementação do programa em dois centros após treinamento do pessoal que dirige o programa. Transcrições literais de conferências de casos foram codificadas, analisadas e agrupadas em temas e subtemas por consenso. Resultados::não houve indicação de modificação de conteúdo durante o período de implementação do programa. Qualitativamente, os idosos participantes apresentaram melhora nas comunicações, emoções, conexão consigo e com os outros e bem-estar. Conclusão::o programa de aprendizagem integrativa foi implementado sem intercorrências com resultados promissores. O programa está adequado para ser submetido a pesquisas em grande escala relacionadas com sua eficácia em vários centros a fim de obter evidências mais robustas.
[en] Objective:Assess the association between social and economic conditions and homicide rates in young people between 10 and 24 years of age in Mexico in 2017. Methods:This ecological study looked at the social inequalities associated with homicides in the population 10-24-year-old population in 2017 in Mexico, using secondary data sources for deaths by homicide in each Mexican state. Social inequalities in health were studied by measuring absolute and relative inequality gaps. Mortality rates were estimated using Poisson regression models. Results:In 2017, there were 8,094 homicides in the target population, predominantly in men (86.7%). There was high variance in inequality between states. Unemployment in the population over 12 years of age, households composed of people who are not family members, low school attendance rates, and income below the poverty line showed significant association with homicide rates. Conclusions:There is a strong association between social determinants and homicides in the study population. Policies and intersectoral actions should be implemented to help bridge inequality gaps and achieve better living conditions and higher levels of well-being and health for people and their communities.

[pt] Objetivo:Descrever a associação entre as condições socioeconômicas e as taxas de homicídios em jovens entre 10 e 24 anos no México em 2017. Métodos:Neste estudo ecológico foram examinadas as desigualdades sociais associadas aos homicídios na população entre 10 e 24 anos no México em 2017 com base em dados obtidos de fontes de informação secundárias relativos a mortes por homicídio por entidade federativa. As desigualdades sociais em saúde foram avaliadas com a mensuração absoluta e relativa das lacunas de desigualdade. As razões de prevalências de mortalidade foram estimadas com modelos de regressão de Poisson. Resultados:Em 2017, houve 8.094 homicídios na população jovem, com predomínio no sexo masculino (86,7%). As lacunas de desigualdade entre os estados foram significativas. Ociosidade juvenil (em maiores de 12 anos), domicílios constituídos por pessoas sem laços de parentesco, baixa frequência escolar e renda abaixo da linha do bem-estar foram fatores que tiveram uma associação significativa com as taxas de homicídios. Conclusões:Observou-se uma forte associação entre os determinantes sociais e os homicídios na população estudada. Políticas e ações intersetoriais devem ser implementadas para ajudar a reduzir as lacunas de desigualdade e melhorar as condições de vida, o nível de bem-estar e a saúde das pessoas e suas comunidades.
[en] Objective:to evaluate the use of realistic simulation as a strategy to promote teaching about pressure injuries. Method:This is a quasi-experimental study. A modified and translated version of the Pieper Pressure Ulcer knowledge test was applied. Kappa statistical analysis was used to assess the professionals' knowledge in the realistic simulation using the SPSS software. A p-value <0.05 was considered significant. Results:Seventy-seven nursing professionals participated in the realistic simulation, the majority (72.7%) being nursing technicians. Regarding the knowledge of primary and secondary coverage techniques, the Kappa index went from 0.56 (p=0.002) in the pre-test to 0.87 (p=0.001) in the post-test. As for the sterile dressing technique, there was a variation from 0.55 (p=0.002) in the pre-test to 0.91 (p=0.001) in the post-test. Regarding the cleaning of pressure injuries, there was a variation from 0.81 (CI: 0.62-0.84) in the pre-test to 0.91 (0.85-0.97) in the post-test. The knowledge about the use of a sterile spatula to distribute the dressing in the wound increased from an agreement index from regular to good. Conclusion:The introduction of the realistic simulation in the clinical practice has created quality assessment indicators for the prevention and treatment of pressure injuries.

[pt] Objetivo::avaliar a utilização da simulação realística como estratégia para promoção do ensino sobre lesões por pressão. Método::trata-se de um estudo quase-experimental. Uma versão modificada e traduzida do teste de conhecimentoPieper Pressure Ulcerfoi aplicada. Utilizou-se análise estatística de Kappa para avaliação do conhecimento dos profissionais na simulação realística por meio do software SPSS. Um valorp<0,05 foi considerado significativo. Resultados::setenta e sete profissionais de enfermagem participaram da simulação realística, sendo a sua maioria (72,7%) composta por técnicos de enfermagem. Em relação ao conhecimento das técnicas de cobertura primária e secundária, o índice de Kappa passou de 0,56 (p=0,002) no pré-teste para 0,87 (p=0,001) no pós-teste. Quanto à técnica estéril para curativo, houve uma variação de 0,55 (p=0,002) no pré-teste para 0,91 (p=0,001) no pós-teste. Quanto à limpeza das lesões por pressão, verificou-se uma variação de 0,81 (IC: 0,62-0,84) no pré-teste para 0,91 (0,85-0,97) no pós-teste. O conhecimento do uso de espátula estéril para distribuição da cobertura na ferida aumentou de um índice concordânciaregularparabom. Conclusão::a introdução da simulação realística na prática clínica criou indicadores de avaliação da qualidade quanto à prevenção e tratamento das lesões por pressão.
[en] Objective:to analyze the trend and spatial distribution of some diseases that require compulsory notification in pregnant women. Method:ecological study, with data from the National Notifiable Diseases Surveillance System, of the incidence of the six most frequent diseases that, require compulsory notification, in pregnant women. The Prais-Winsten model was used to analyze the trend classified as stable, decreasing and increasing, according to macro-regions. For the spatial analysis, the incidences distributed in percentiles, in choropleth maps, by Health Regions were calculated. Results:the most frequent infections were syphilis, dengue, Human Immunodeficiency Virus, influenza, hepatitis and toxoplasmosis. Incidence increased by 30.8%, 30.4%, 15.4% and 2.6%, on average, for syphilis, toxoplasmosis, dengue and Human Immunodeficiency Virus, respectively. On average, the incidence of syphilis increased by 40.5% in Macro-regional North and 38% in Macro-regional Northwest. The spatial analysis showed, in the last four years, high incidence of dengue, syphilis and infection by Human Immunodeficiency Virus, which reached 180.2, 141.7 and 100.8 cases per 10,000 live births, respectively. Conclusion:there were increased incidences of infection in pregnant women due to syphilis, toxoplasmosis and Human Immunodeficiency Virus, with differences in their spatial distribution, indicating that these diseases should be a priority in the care of pregnant women in more affected regions.

[pt] Objetivo:analisar a tendência e a distribuição espacial de algumas doenças de notificação compulsória em gestantes. Método:estudo ecológico, com dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação, das incidências das seis doenças de notificação mais frequentes em gestantes. O modelo de Prais-Winsten foi utilizado para a análise da tendência classificada em estável, decrescente e crescente, segundo macrorregiões. Para a análise espacial, foram calculadas as incidências distribuídas em percentis, em mapas coropléticos, por Regiões de Saúde. Resultados:as infecções mais frequentes foram sífilis, dengue,Human Immunodeficiency Virus, influenza, hepatites e toxoplasmose. A incidência para sífilis, toxoplasmose, dengue eHuman Immunodeficiency Virusaumentou 30,8%, 30,4%, 15,4% e 2,6% ao ano, em média, respectivamente. Em média, ao ano, a incidência de sífilis aumentou 40,5% na Macrorregional Norte e 38% na Macrorregional Noroeste. A análise espacial mostrou, no último quadriênio, incidência elevada para dengue, sífilis e infecção peloHuman Immunodeficiency Virusque chegaram, respectivamente, a 180,2, 141,7 e 100,8 casos por 10.000 nascidos vivos. Conclusão:houve aumento da incidência de infecção em gestantes por sífilis, toxoplasmose eHuman Immunodeficiency Virus, com diferenças em sua distribuição espacial, indicando que esses agravos devem ser prioridade no atendimento à gestante em regiões mais acometidas.
[en] Objective:to identify the guiding axes of the documents that grounded the Nursing Now campaign and relate the recommendations of these documents to the campaign goals. Method:documentary research, based on the analysis of the documents that promoted the Nursing Now campaign. The data were collected between March and April 2020, using a form structured into: background, scope, challenges and potentials of health/nursing professionals and recommendations for the future. Results:the challenges and the need for investments in the health and nursing workforce to achieve the Sustainable Development Goals were evidenced. The report of the High Level Commission on health Employment and Economic Growth presents important recommendations, also introduced in the Triple Impact Report and in the Strategic Directions for Nursing and Midwifery, converging to the goals of the Nursing Now campaign, stimulating a profile of nurses with technical, political and leadership skills, engaged in health policy-making, and the effectiveness of their practice is clear to the entire society. Conclusion:knowledge about the dynamics of the factors that converged to the development of the Nursing Now campaign may be a condition for achieving its goals. This reality reveals evidence that global health will not be ensured without strengthening Nursing first.

[pt] Objetivo::identificar os eixos norteadores dos documentos que deram origem à campanhaNursing Nowe relacionar as recomendações desses documentos aos objetivos da campanha. Método::pesquisa documental, realizada a partir de análise dos documentos que fomentaram a campanhaNursing Now. Os dados foram coletados entre março e abril de 2020, mediante formulário estruturado embackground, escopo, desafios e potencialidades dos profissionais da saúde/enfermagem e recomendações para o futuro. Resultados::foram evidenciados os desafios e a imprescindibilidade de investimentos na força de trabalho em saúde e Enfermagem para o atingimento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. O Relatório daHigh Level Commission on Health Employment and Economic Growthapresenta recomendações importantes, também introduzidas noTriple Impact Reporte nasStrategic Directions for Nursing and Midwifery,confluindo para os objetivos da CampanhaNursing Now, que estimulam um perfil de enfermeiro com competências técnicas, políticas, de liderança, envolvido na construção de políticas de saúde, cuja efetividade da prática seja evidenciada para toda a sociedade. Conclusão::conhecimento sobre a dinâmica dos fatores que convergiram para o desenvolvimento da campanhaNursing Nowpode ser condição para alcançar seus objetivos. Depreendem-se, dessa realidade, evidências de que a saúde global não será garantida sem, antes, fortalecer a Enfermagem.
[en] Objective:to identify the factors related to the nursing workers' intention to leave the work unit, health institution and profession. Method:cross-sectional study with quantitative approach was carried out with 267 nursing workers from seven emergency units in Brazil. For data collection, we used the Questionnaire of socio-demographic, life style and work and health aspects as well as the Work Ability Index, Workplace violence questionnaire, questions about intention to leave and the Turnover Intention Scale. The predictors of intentions to leave were evaluated through Poisson regression models. Results:workplace violence increased and better satisfaction with current job decreased the probability of greater intention to leave the unit, institution and profession. Better work ability decreased the probability of greater intention to leave the unit and profession. The more qualified workers and those who had been working in the institution longer was more likely to greater intention to leave the profession. Conclusion:promoting job satisfaction, work ability and a violence-free environment is possible to decrease the workers' intention to leave the job or profession, but nursing managers need to understand the three phenomena of intention to quit individually for retention strategies.

[pt] Objetivo::identificar os fatores relacionados à intenção de trabalhadores de enfermagem em deixar a unidade de trabalho, instituição de saúde e profissão. Método::estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 267 trabalhadores de enfermagem de sete unidades de emergência no Brasil. Para coleta de dados, utilizou-se o Questionário de aspectos sociodemográficos, estilo de vida, trabalho e saúde, bem como o Índice de Capacidade para o Trabalho, questionário sobre violência no local de trabalho, questões sobre intenção em deixar e a Escala de Intenção de Rotatividade. Os preditores de intenção em deixar foram avaliados por meio de modelos de regressão de Poisson. Resultados::violência no trabalho aumentou e melhor satisfação com o emprego atual diminuiu a probabilidade de maior intenção em deixar a unidade, instituição e profissão. Melhor capacidade para o trabalho diminuiu a probabilidade de maior intenção em deixar a unidade e profissão. Os trabalhadores mais qualificados e aqueles que trabalhavam na instituição há mais tempo estavam mais propensos a maior intenção em deixar a profissão. Conclusão::com a promoção da satisfação no trabalho, da capacidade para o trabalho e de um ambiente livre de violência é possível diminuir a intenção de trabalhadores em deixar o emprego ou profissão, mas os gerentes de enfermagem precisam compreender os três fenômenos de intenção em sair individualmente para propor estratégias de retenção.
[en] Objective:to analyze how Nursing workers in COVID-19 hospital units perceive the physical and psychological repercussions of work on their health, as well as to identify the factors associated with their perceptions. Method:a parallel-convergent mixedmethods study conducted with 359 Nursing workers from COVID-19 units in seven hospitals. For the collection of quantitative data, a questionnaire containing sociodemographic and labor variables and related to perceptions of physical and psychological repercussions were used, and for qualitative data, semi-structured interviews were used. For the analysis, inferential statistics and thematic content analysis were used. Results:daytime workers, who had more than one employment contract and worked more than 41 hours/week perceived more moderate/intense physical repercussions, reporting overload and time off deficits. Nurses and CLT workers perceived psychological repercussions more moderately/intensely, mentioning managerial overload and job dissatisfaction. Women were 97% more likely to perceive physical repercussions and three times more likely to perceive psychological repercussions when compared to men, reporting household and family overloads. Conclusion:work and family overloads, intensified by the pandemic context, were associated with the intensity with which Nursing workers perceived physical and psychological repercussions.

[pt] Objetivo::analisar como os trabalhadores de enfermagem de unidades hospitalares COVID-19 percebem as repercussões físicas e psicológicas do trabalho em sua saúde e os fatores associados à sua percepção. Método::estudo de métodos mistos paralelo-convergente realizado com 359 trabalhadores lotados em unidades COVID-19 de sete hospitais. Para a coleta de dados quantitativos foram utilizados um questionário contendo variáveis sociodemográficas, laborais e relacionadas às percepções de repercussões físicas e psicológicas e, para a qualitativa, entrevistas semiestruturadas. Para a análise utilizou-se estatística inferencial e análise temática de conteúdo. Resultados::trabalhadores diurnos, que tinham mais de um vínculo empregatício e trabalhavam mais de 41 horas/semana perceberam as repercussões físicas como mais moderadas/intensas, devido à sobrecarga e déficit de folgas. Enfermeiros e celetistas perceberam as repercussões psicológicas mais moderadas/intensas, atribuindo-as à sobrecarga gerencial e insatisfação trabalhista. Mulheres apresentaram 97% mais chance de perceberem repercussões físicas e três vezes mais chance de perceberem repercussões psicológicas, quando comparadas aos homens, referindo sobrecarga doméstica e familiar. Conclusão::sobrecargas laborais e familiares, intensificadas pelo contexto pandêmico, foram associadas à intensidade com a qual os trabalhadores da enfermagem perceberam repercussões físicas e psicológicas.
[en] Objective:to evaluate the clinical and nutritional evolution of elderly patients receiving home enteral nutritional therapy. Method:retrospective cohort observational study. Data collection was performed through the analysis of clinical and nutritional records. The demographic, nutritional and clinical variables were analyzed. The sample consisted of elderly patients using home enteral nutritional therapy via the probe or the stomach. For the statistical analysis, the Statistical Package for the Social Sciences program was used, adopting the level of significance of 5%. Results:the sample was 218 participants, with a mean age of 76 ± 10.12 years, of which 54.1% were female. The main morbidity was the stroke sequelae. Malnutrition was the nutritional diagnosis and the overall subjective assessment, the main instrument of nutritional evaluation. The route of administration of the most prevalent diet was the nasoenteric/nasogastric tube, however, after one year of follow-up, gastrostomy became the main route. It was observed the predominance of general condition maintenance and the most prevalent clinical outcome was death. Conclusion:the majority of patients in home enteral nutrition therapy presented maintenance and / or improvement of clinical and nutritional status. Therefore, this therapy may contribute to a better clinical and nutritional evolution.

[pt] Objetivo:avaliar a evolução clínica e nutricional de idosos que recebem terapia nutricional enteral domiciliar. Método:estudo observacional do tipo coorte retrospectiva. A coleta de dados foi realizada por meio de análise de prontuários dos registros clínicos e nutricionais. Foram analisadas as variáveis demográficas, nutricionais e clínicas. A amostra foi constituída por pacientes idosos em uso de terapia nutricional enteral domiciliar por via sonda ou estomia. Para a análise estatística, utilizou-se o programaStatistical Package for the Social Sciences, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados:a amostra foi de 218 participantes, com uma média de idade de 76±10,12 anos, sendo 54,1% do sexo feminino. A principal morbidade foi a sequela por acidente vascular encefálico. A desnutrição foi o diagnóstico nutricional e a avaliação subjetiva global, o principal instrumento de avaliação nutricional. A via de administração da dieta mais prevalente foi a sonda nasoentérica/nasogástrica, contudo, após um ano de acompanhamento, a gastrostomia passou a ser a principal via. Constatou-se o predomínio de manutenção do estado geral e o desfecho clínico mais prevalente foi o óbito. Conclusão:a maioria dos pacientes em terapia de nutrição enteral domiciliar apresentou manutenção e/ou melhora do quadro clínico e nutricional. Logo, essa terapia pode contribuir com uma melhor evolução clínica e nutricional.