[en] Introduction and objective: M?ni?re?s disease (MD) is an episodic vestibular syndrome associated with sensorineural hearing loss and tinnitus. It may be unilateral or bilateral. Cochlear implantation (CI) could be considered in MD patients if a profound hearing loss is showed in both ears. As alternative, it should be valued if profound hearing loss affects only one ear but the contralateral is affected too. When a MD patient suffers from vertigo spells or otolitic crisis of Tumarkin appart from the profound hearing loss, a simultaneous surgical labyrinthectomy and CI procedure could be considered. Description: Bilateral MD patient with right profound hearing loss and left fluctuating moderate hearing loss. No response was observed after oral and intratympanic steroids and intratympatic gentamicin in the treatment of right ear. A cochlear implantation and classic labyrinthectomy were performed at the same time in the right ear. No new vertigo spells or otolitic crisis of Tumarkin appeared after three months of follow up. Discussion: The objective in the treatment of MD is to get the control of vertigo spells and a hearing preservation. When conservative treatment is not useful, the gold standard is the labyrinthectomy (gentamicin or classic labyrinthectomy). The surgical labyrinthectomy could be accompanied by cochlear implantation to restore hearing in this ear. To perform both surgical labyrinthectomy and cochlear implantation simultaneously should be considered in order to reduce anesthesic ricks and cochlear histological changes after labyrinthectomy.

[es] Introducci?n: La enfermedad de M?ni?re se caracteriza por s?ntomas cocleares y vestibulares. Puede ser unilateral o bilateral. Cuando la p?rdida de audici?n asociada es severa-profunda de forma bilateral o unilateral pero con problemas de audici?n en el otro o?do, dicha audici?n puede beneficiarse de un implante coclear. Si adem?s, presenta crisis de v?rtigo y Tumarkin refractarias al tratamiento m?dico, se puede plantear la realizaci?n simult?nea de una laberintectom?a quir?rgica y colocaci?n de un implante coclear. Descripci?n: Se describe el caso de un paciente con enfermedad de M?ni?re bilateral con hipoacusia neurosensorial profunda de o?do derecho con fluctuaciones auditivas izquierdas que asocia crisis vertiginosas y de Tumarkin sin respuesta a corticoides orales e intratimp?nicos ni a gentamicina intratimp?nica. Se le realiz? una laberintectom?a quir?rgica con implante coclear en el mismo acto quir?rgico anticip?ndonos al probable deterioro auditivo contralateral. Posteriormente presenta buen rendimiento del implante y desaparici?n de las crisis del o?do intervenido. Discusi?n: El objetivo del tratamiento es controlar las crisis preservando la funci?n, pero en pacientes en los que las medidas conservadoras fallan, se han de considerar otras m?s destructivas como es la laberintectom?a qu?mica, que consigue altas tasas de control de las crisis, y el implante coclear, indicado para restaurar la audici?n en el o?do afectado por enfermedad de M?ni?re. Si ambas se realizan en un mismo tiempo quir?rgico, se consigue reducir riesgos asociados con otros procedimientos quir?rgicos y anest?sicos y evitar las modificaciones histol?gicas tras una laberintectom?a qu?mica que dificultar?an la posterior colocaci?n del implante colear.