[es] Objetivos Evaluar la eficacia, cardiotoxicidad y beneficio a largo plazo del tratamiento neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo en estadio precoz. Métodos Se incluyeron 142 pacientes diagnosticadas entre los años 2005-2016. El tratamiento consistió en una secuencia de taxanos y antraciclinas con trastuzumab. Se evaluó la respuesta clínica y patológica y se correlacionó con factores clínicos y biológicos. Se analizó la cardiotoxicidad y beneficio en supervivencia. Resultados La mediana de edad fue 49 años. El 6%, 68% y 28% de las pacientes tenían un estadio I, II y III respectivamente, mientras que el 10% presentaban un cáncer inflamatorio al diagnóstico. El receptor hormonal (RH) fue negativo en el 43% y el 62% de tumores eran grado III. La tasa de respuesta completa clínica medida por ecografía y resonancia fue de 49% y 63% respectivamente y esto permitió una elevada tasa de cirugía conservadora (66%). La tasa de respuesta completa patológica (pCR) fue del 51% y ésta fue mayor en pacientes con RH negativo (64%) que en RH positivo (41%). Elevados niveles del Ratio HER2/CEN o del número de copias del gen HER2 se correlacionaron con mayor tasa de RCp. Las pacientes que alcanzaron RCp tuvieron una mejor supervivencia libre de enfermedad y una tendencia a mejorar la supervivencia global. El 2% de las pacientes sufrió un descenso de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo por debajo del 50% durante el tratamiento. Todas las pacientes excepto una lo recuperaron tras suspender trastuzumab. Conclusiones La administración secuencial de taxanos y antraciclinas con trastuzumab fue efectiva, con una elevada tasa de RCp, beneficio a largo plazo y un buen perfil de cardiotoxicidad.

[gl] Obxectivos Avaliar a eficacia, cardiotoxicidade e beneficio a longo prazo do tratamento neoadxuvante nas pacientes con cancro de mama HER2 positivo en estadio precoz. Métodos Incluíronse 142 pacientes diagnosticadas entre os anos 2005-2016. O tratamento consistiu nunha secuencia de taxanos e antraciclinas con trastuzumab. Avaliouse a resposta clínica e patolóxica e correlacionouse con factores clínicos e biolóxicos. Analizouse a cardiotoxicidade e o seu beneficio na supervivencia. Resultados A mediana de idade foi 49 anos. O 6%, 68% e 28% das pacientes tiñan un estadio I, II e III respectivamente, mentres que o 10% presentaban un cancro inflamatorio ó diagnóstico. O receptor hormonal (RH) foi negativo no 43% e 62% dos tumores eran grao III. A taxa de resposta completa clínica medida por ecografía e resonancia foi do 49% e do 63% respectivamente e isto permitiu unha elevada taxa de cirurxía conservadora (66%). A taxa de resposta completa patolóxica (pCR) foi do 51% e esta resultou maior en pacientes con RH negativo (64%) que en RH positivo (41%). Elevados niveis do cociente HER2/CEN ou do número de copias do xene HER2 correlacionáronse cunha maior taxa de RCp. As pacientes que alcanzaron RCp tiveron unha mellor supervivencia libre de enfermidade e unha tendencia para mellorar a supervivencia global. O 2% das pacientes sufriu un descenso da fracción de exección do ventrículo esquerdo por baixo do 50% durante o tratamento. Todas as pacientes agás unha recuperaron a mesma tras suspender o trastuzumab. Conclusións A administración secuencial de taxanos e antraciclinas con trastuzumab foi efectiva, cunha elevada taxa de RCp, beneficio a longo prazo e un bo perfil de cardiotoxicidade