[en] Cardiac arrest consists in the sudden cessation of breathing and the normal activity of the heart. In order to survive cardiac arrest, an immediate and efficient response is essential. Most cardiac arrests occur out of hospital, where treatment consists fundamentally in the immediate application of cardiopulmonary resuscitation and early defibrillation. Cardiopulmonary resuscitation consists in supplying artificial ventilations, in order to deliver oxygen to the lungs, and applying compressions to the patient's thorax of, so that the oxygenated blood circulates all over the body. Consequently, the efficient supply of ventilations is very important to increase the probability of survival of the patient and, in case of survival, to improve de patient's state after hospital discharge. Nowadays, in out of hospital scenarios ventilations are supplied manually and it is not possible to know if the process is being done efficiently. It is not possible to know in real time the quality of the supplied ventilations. Therefore, finding a method to give feedback on the quality of ventilations would be very useful and beneficial. In this work, we propose for ventilation quality assessment using one of the signals that defibrillators already record through their defibrillation pads: the thoracic impedance signal. This signal represents the resistance of the thorax to the electric current flow and fluctuates as consequence of the supplied ventilations. Air is a bad conductor and causes this fluctuation because when the thorax fills with air the thoracic impedance increases. As a starting point a database was available for the characterization of the fluctuation of the thoracic impedance caused by ventilations. The thoracic impedance of several patients connected to a mechanical ventilator were available. This kind of ventilator allows the configuration and knowledge of the characteristics of the ventilations supplied. Therefore, this work studies the relation between the characteristics of the fluctuations of the thoracic impedance signal caused by ventilations (times, amplitudes and slopes) and the characteristics of the supplied ventilations (frequency, volume and pressure). Knowledge of these relations would allow feedback on the quality of ventilations supplied to the patient in real time having available only the thoracic impedance signal. In fact, it would be possible to know the quality of the ventilations and to assess whether they are being supplied according to the recommendations, in order to maximize the probability of survival.

[es] La parada cardiorrespiratoria consiste en la detención de la respiración y de la actividad cardiaca. Para la supervivencia de un episodio de este tipo, es crítica una respuesta inmediata y eficiente. La mayoría de paradas cardiorrespiratorias ocurren fuera del hospital, donde el tratamiento consiste principalmente en la aplicación inmediata de reanimación cardiopulmonar y la desfibrilación temprana. La reanimación cardiopulmonar consiste en el suministro de ventilaciones artificiales, para entregar oxígeno a los pulmones, y en la aplicación de compresiones en el tórax del individuo, para que la sangre oxigenada circule por el cuerpo. Por lo tanto, el suministro eficiente de las ventilaciones es muy importante para aumentar la probabilidad de supervivencia del paciente y para disminuir la probabilidad de secuelas en caso de supervivencia. Actualmente, fuera del hospital las ventilaciones se suministran de manera manual y no hay forma de conocer si el proceso se está realizando de la forma más eficiente. No existe ninguna herramienta que permita conocer en tiempo real la calidad de las ventilaciones que se están suministrando. Por lo tanto, encontrar un método que permita tener disponible dicha información sería muy útil y beneficioso. Para ello, en este trabajo se propone utilizar una de las señales que actualmente ya obtienen los desfibriladores a través de los parches de desfibrilación: la señal de impedancia torácica. Esta señal representa la resistencia del tórax al paso de la corriente eléctrica y es una señal que fluctúa como consecuencia de las ventilaciones suministradas. Esta fluctuación se debe a la mala conducción del aire, por lo que, al llenarse el tórax de aire la impedancia torácica aumenta. Para la realización de este trabajo, se cuenta con una base de datos que posibilita caracterizar la fluctuación de la impedancia torácica en función de las ventilaciones suministradas. Esto se debe a que se cuenta con la señal de impedancia torácica de varios pacientes conectados a un respirador mecánico, el cual permite configurar y conocer las características de las ventilaciones que se suministran. Por lo tanto, en este trabajo se estudia la relación entre las características de las fluctuaciones de la señal de impedancia torácica debidas a ventilaciones (tiempos, amplitudes y pendientes) y las características de las ventilaciones suministradas (frecuencia, volumen y presión). Conocer dicha relación permitiría en un futuro saber en tiempo real las características de las ventilaciones que se están suministrando, teniendo disponible únicamente la señal de impedancia torácica. De esta manera, se podría saber en todo momento la calidad de las ventilaciones y asegurarse de que se suministran según las recomendaciones, para así maximizar la probabilidad de supervivencia del paciente.