[en] Nephrectomy is one of the milestones rushing urologist in your professional life . For proper implementation is essential to know the surgical and renal topographic anatomy and various surgical approaches . The main indication is undisputed oncologic disease , describing different types of tumors according to their histologic features , immunohistochemical and prognostic . Besides trauma cases grade IV and V , there are other indications that require urgent not practice this method. The different prognosis of patients in relation to the degree of malignancy of neoplasms known. It is generally accepted that the main curative treatment of renal cancers is nephrectomy. This study aims to delve deeper into the histological subtypes of renal cancer and its relation to the surgical treatment that patients have undergone , especially considering the technical features of the surgical procedure to know whether or not this relationship has prognostic significance . Also included in the study indicated nephrectomies for non-oncological pathology. As a result , we expect to know the importance of technical and anthropometric variables on the results of the procedure. This is a retrospective study of a sample of 529 patients undergoing nephrectomy where the pathology of the piece are investigated , anthropometric variables and the technical aspects of nephrectomy that can influence the outcome of the therapeutic procedure , prognosis and survival . The study objectives were to determine the survival of patients undergoing nephrectomy and the relationship between survival , pathological factors , anthropometric and technicians with the results of the surgical treatment. The methodology is described in detail , how and where it has carried out the collection of information , with the appropriate permissions. Also is conducted a thorough statistical analysis, yielding new results on the influence of the pathology of the piece and the approach in surgical technique in the results of the procedure . We believe that the study is conducted in a thorough and comprehensive manner and conforms to the methodological criteria of the scientific method . Since the prevalence of the procedure is not high, also draws attention to the high number of patients , which gives power to the results also shed valuable information on kidney disease that involves the removal of the body in our midst.

[es] La nefrectom?a es uno de los hitos fundamentales que acomete el ur?logo en su vida profesional. Para su correcta ejecuci?n es indispensable conocer la anatom?a quir?rgica y topogr?fica renal y las distintas v?as de abordaje. La indicaci?n principal indiscutible es la patolog?a oncol?gica, describi?ndose distintos tipos de tumores seg?n sus caracter?sticas histol?gicas, inmunohistoqu?micas y pron?sticas. Adem?s de los casos de traumatismos de grado IV y V, hay otras indicaciones no urgentes que precisan de la pr?ctica de este procedimiento. Se conoce el diferente pron?stico vital de los pacientes en relaci?n al grado de malignidad de las neoplasias. En general se acepta que el principal tratamiento curativo de los c?nceres renales es la nefrectom?a. En este estudio se pretende ahondar m?s en los subtipos histol?gicos de c?ncer renal y su relaci?n con el tratamiento quir?rgico al que han sido sometidos los pacientes, considerando especialmente las particularidades t?cnicas del procedimiento quir?rgico para conocer si tiene o no importancia pron?stica esta relaci?n. Adem?s, se incluyen en el estudio nefrectom?as indicadas por patolog?a no oncol?gica. Como consecuencia, se pretende conocer la importancia de las variables t?cnicas y antropom?tricas en los resultados del procedimiento. Se trata de un estudio retrospectivo de una muestra de 529 pacientes sometidos a nefrectom?a donde se investigan la anatom?a patol?gica de la pieza, las variables antropom?tricas y los aspectos t?cnicos de la nefrectom?a que pueden influir en el resultado del procedimiento terap?utico, el pron?stico y la supervivencia. Los objetivos del estudio son conocer la supervivencia de pacientes sometidos a nefrectom?a y la relaci?n entre la supervivencia, factores patol?gicos, antropom?tricos y t?cnicos con los resultados de ese tratamiento quir?rgico. La metodolog?a est? descrita detalladamente, c?mo y d?nde se ha llevado a cabo la recogida de informaci?n, con los permisos pertinentes. As? mismo est? realizado un meticuloso an?lisis estad?stico, que arroja resultados novedosos sobre la influencia de la anatom?a patol?gica de la pieza y del abordaje en la t?cnica quir?rgica en los resultados del procedimiento. Consideramos que el estudio est? realizado de una forma meticulosa y exhaustiva y que se ajusta a los criterios metodol?gicos del m?todo cient?fico. Dado que la prevalencia del procedimiento no es elevada, llama tambi?n la atenci?n el elevado n?mero de pacientes, que da potencia a los resultados, adem?s de arrojar informaci?n muy valiosa sobre la patolog?a renal que conlleva la extirpaci?n del ?rgano en nuestro medio. Las conclusiones de este trabajo de investigaci?n son estudio son: 1. La mortalidad peroperatoria y en el postoperatorio inmediato de la nefrectom?a es del 3,40%. 2. La supervivencia general de la serie de 529 nefrectom?as es del 56,15% en un periodo de seguimiento medio de 58,4353 meses. 3. El ?ndice de masa corporal no se relacion? con el tiempo quir?rgico en general, excepto en el caso de los carcinomas renales de c?lulas claras grado 2 de Fuhrman, en los que a mayor IMC mayor tiempo quir?rgico. 4. El ?ndice de masa corporal no se relacion? con complicaciones inmediatas o tard?as de la nefrectom?a en general, salvo en el caso de los c?nceres con diferenciaci?n sarcomatoide que presentaron m?s complicaciones en los varones con IMC m?s elevado. 5. Para un mismo tipo de abordaje quir?rgico, el tipo anatomopatol?gico m?s agresivo (sarcoma y tumor de c?lulas transicionales) consume m?s tiempo quir?rgico, conlleva m?s complicaciones en el postoperatorio inmediato y m?s secuelas cr?nicas relacionadas con la herida quir?rgica. El prototipo de esta situaci?n son los c?nceres renales con diferenciaci?n sarcomatoide. 6. Los tumores m?s agresivos, carcinoma de t?bulos de Bellini y carcinomas renales con diferenciaci?n sarcomatoide, precisaron m?s d?as de ingreso. 7. En el caso de la indicaci?n m?s frecuente de nefrectom?a (carcinoma renal de c?lulas claras grado 2 de Fuhrman), la aparici?n de complicaciones postoperatorias se relacion? m?s con el estadio tumoral T que con la edad de los pacientes. 8. Para un mismo tipo histopatol?gico de tumor renal, la t?cnica con m?s molestias locales en el postoperatorio inmediato es la nefrectom?a derecha abierta por lumbotom?a mientras que la m?s c?moda es la nefrectom?a izquierda laparosc?pica. 9. Las nefrectom?as parciales abiertas derecha e izquierda son las t?cnicas que ocasionan m?s sangrado intraoperatorio, consumen alto tiempo quir?rgico y presentan m?s complicaciones en el postoperatorio inmediato y mediato, sin repercusi?n en la supervivencia.