[en] Defining health is key to the orientation of health services, policies, and priorities in research. The concept of health has evolved through history. Remarkably, the impacts of the Anthropocene on health boosted the interest on health-related frameworks and definitions with environmental perspective since 1950s. We performed a critical review, with indexed and grey scientific literature, on the evolution of the concept of health in the age of Anthropocene and characterized the main traditions defining health, classifying them in three axes: scientific/non-scientific, anthropocentrism, and integration (vs. fragmentation). We additionally classified them according to their epistemological tradition, which encompassed the following: environmental health, ecology of health, holistic medicine, Eco Health, One Health, Planetary Health, and indigenous definitions of health. No clear consensus in the definition of health was found, even within the same tradition. Environmental health was found as the most anthropocentric and fragmented scientific tradition. Ecology of health is an ecocentric and integrated scientific tradition. Holistic medicine is a heterogeneous movement, with scientific to non-scientific approaches, that claimed opposite philosophical assumptions to scientific medicine, but with an individual focus. Eco Health, One Health, and Planetary Health are recent traditions, with significant differences between and within them, and with no consensus in their definition. A broad approach to Eco Health is an ecocentric and integrative scientific tradition. One Health is mainly limited to a convergence of veterinary and human medicine. Planetary Health was found, as presented by the mainstream approach, as the most fragmented and anthropocentric from the new approaches. Indigenous concepts of health were found as non-scientific, ecocentric, and integrated. Our review showed that there is a need for a new integrated definition of health with historical and intercultural approach. The unclear definition of health is a barrier for implementation of health policies in the Anthropocene.

[es] Definir la salud es clave para la orientación de los servicios de salud, las políticas y las prioridades en investigación. El concepto de salud ha evolucionado a lo largo de la historia. De forma notable, los impactos del Antropoceno impulsaron el interés en los marcos y definiciones relacionados con la salud con perspectiva ambiental desde la década de los 50. En este trabajo realizamos una revisión crítica, con literatura científica indexada y gris, sobre la evolución del concepto de salud en la era del Antropoceno y caracterizamos las principales tradiciones que definen la salud, clasificándolas en tres ejes: científico/no científico, antropocentrismo e integrador. (vs. fragmentación). Además, los clasificamos según su tradición epistemológica, obteniendo las siguientes: salud ambiental, ecología de la salud, medicina holística, Eco Health [Eco Salud], One Health [Una Salud], Planetary Health [Salud Planetaria] y definiciones indígenas de salud. No se halló un consenso claro en la definición de salud, incluso dentro de la misma tradición. La salud ambiental aparece como la tradición científica más antropocéntrica y fragmentada. La ecología de la salud es una tradición científica ecocéntrica e integrada. La medicina holística es un movimiento heterogéneo, con enfoques científicos a no científicos, que reivindicó asunciones filosóficas opuestas a la medicina científica, pero con un enfoque individual. Eco Health, One Health y Planetary Health son traditiones recientes, con diferencias significativas entre ellas y dentro de ellas, sin consenso en su definición. Un enfoque amplio de Eco Health es una tradición científica ecocéntrica e integradora. One Health se limita principalmente a una convergencia de la medicina veterinaria y humana. Planetary Health es, tal como lo presenta el enfoque dominante, el más fragmentado y antropocéntrico de estos nuevos enfoques. Los conceptos indígenas de salud aparecen como no científicos, ecocéntricos e integrados. Nuestra revisión mostró que existe la necesidad de una nueva definición integrada de salud con un enfoque histórico e intercultural. La definición poco clara de salud es una barrera para la implementación de políticas de salud en el Antropoceno.