[ca] El present article analitza els aspectes econòmics de la cura de la maternitat, proposant la teoria de l'economia del do matern com un marc possible per abordar les causes econòmiques i estructurals de la violència obstètrica. En l'economia actual de la salut, hi ha poc espai per a l'amor. Les actituds humanes com la cura, l'amabilitat, la compassió, l'empatia i el respecte, recomanades per l'OMS i la Relatora Especial de l'ONU sobre la violència contra la dona per prevenir i erradicar la violència obstètrica, no es valoren en els sistemes de salut. Es tracta de dons que la majoria de les vegades són invisibles, explotats o condemnats a l'ostracisme. Tant les proveïdores de cura com les usuàries pateixen de falta d'humanitat quan els sistemes no valoren la seva economia del do, en particular la que està arrelada en els principis materns de la donació unilateral. Si bé donem per fet l'economia en la qual vivim i sovint ens sembla inútil o fins i tot perillós discutir els seus principis i pràctiques, no podem ignorar la influència que té l'economia en el comportament dels individus i els sistemes si volem canviar-los. Aquest article adopta la perspectiva de les mares i les usuàries dels serveis, al mateix temps que reconeix les proveïdores d'assistència sanitària. El punt de vista de la societat civil proporciona una visió més àmplia que inclou idees, visions i possibilitats que contribueixen a la millora de la cura de la maternitat i que demanen una major participació i inclusió en els sistemes sanitaris. La reflexió presentada en aquest article és el resultat de més de deu anys d'experiència de l'activisme basat en l'evidència per part de l'autora i les seves col·legues a Itàlia i internacionalment. PARAULES CLAU: Violència obstètrica; economia del do matern; sistemes de salut; cura materna; part.

[it] Il presente articolo analizza gli aspetti economici dell'assistenza alla maternità, proponendo la teoria dell'economia del dono materno come cornice per affrontare le cause economiche e strutturali della violenza ostetrica. Nell'odierna economia della salute, vi è poco spazio per l'amore. I principi e le pratiche di cura, della gentilezza, della compassione, dell'empatia e del rispetto, fortemente raccomandati dall'ONU e dalla Relatrice Speciale sulla violenza contro le donne delle Nazioni Unite per prevenire e sradicare la violenza ostetrica, non hanno nessun valore all'interno dei sistemi sanitari. Si tratta di doni che molto spesso non vengono riconosciuti, ma sfruttati, oppure ostacolati. Sia i fornitori di assistenza che le donne e i bambini assistiti soffrono per la mancanza di umanità quando il sistema non da valore all'economia del dono che loro praticano, in particolare quella che si basa sul principio del dono unilaterale. Mentre oggi diamo per scontato che l'economia di mercato nella quale viviamo sia l'unica possibile, trovando non necessario e persino dannoso mettere in questione i suoi principi e le sue pratiche, non possiamo ignorare l'influenza che questa ha sul comportamento degli individui e dei sistemi se desideriamo cambiarli. Questo articolo presenta la prospettiva delle madri e utenti, riconoscendo le posizioni degli operatori sanitari. La società civile offre idee, visioni e possibilità che arricchiscono l'argomento in questione e contribuiscono ad un'ottica partecipativa e inclusiva del sistema sanitario. Le riflessioni proposte sono il risultato di decennale esperienza di attivismo basato sui dati e praticato dall'autrice e dalle sue colleghe in Italia e al livello internazionale. PAROLE CHIAVE: Violenza ostetrica; economia del dono materno; sistemi sanitari; cure materne; parto.