[ca] Antecedents Les malalties cròniques no transmissibles són un problema de salut pública al món. Segons l'OMS, l'increment d'aquestes augmenta la mortalitat a totes les nacions. Segons l'evidència, els factors mediambientals i els estils de vida són factors determinants per a la presència; entre ells, la inactivitat física o el sedentarisme i els hàbits nutricionals inadequats són factors preponderants. Objectiu Determineu, segons l'evidència, quins són els programes més efectius basats en determinants mediambientals per influir en hàbits nutricionals i d'activitat física. Mètodes Es van realitzar dos treballs de recerca amb tres productes: una scoping review que va permetre la identificació de programes d'intervenció en activitat física i hàbits nutricionals a Colòmbia, i una revisió sistemàtica amb dos productes que donen compte de l'evidència de l'efectivitat d'intervencions mediambientals a activitat física amb dos èmfasis: i) modificacions físiques estructurals; i ii) programes socials per a promoció de l'activitat física. A cada treball es va realitzar una recerca exhaustiva de documents i estudis primaris, es van extreure les dades rellevants, s'avaluà el risc de biaixos i es va fer una síntesi qualitativa de les dades. Resultats A la scoping review es van identificar 70 articles d'evidència científica publicades a les principals bases de dades i 67 documents oficials sobre programes a la nació colombiana. Es ressalta que els programes establerts als àmbits de nutrició i activitat física, des d'aquesta perspectiva, estan centrats en dues línies, una en modificacions estructurals al medi ambient -construcció de bicicarrils, ciclorutes, espais a l'aire lliure per a activitat, gimnasos a l'aire lliure o modificació de parcs- i, d'altra banda, amb el disseny de programes socials d'alimentació saludable, piscolabis escolars, etiquetatge alimentari, recreovies, modificacions curriculars a les escoles i transport actiu, entre d'altres. A les revisions sistemàtiques es van identificar 24 i 28 experiments naturals en cadascuna, centrats en quatre àrees fonamentals -col·legis, ambients laborals, carrers o ciutats, barris o parcs-, per fomentar l'activitat física a les poblacions, tots centrats en la modificació mediambiental des del punt de vista estructural o programes socials. Conclusions Els estudis presentats en aquesta tesi doctoral permeten concloure que al món s'estan implementant programes i modificacions estructurals mediambientals basats en polítiques públiques per al foment de l'activitat física, com a element transversal a l'eix de la salut ia la promoció d'hàbits de vida saludables. Entre ells s'observa que són efectius els programes i les modificacions estructurals mediambiental en col·legis, parcs i ciutats.

[es] Antecedentes Las enfermedades crónicas no transmisibles son un problema de salud pública en el mundo. Según la OMS, el incremento de éstas aumenta la mortalidad en todas las naciones. Según la evidencia, los factores medioambientales y los estilos de vida son factores determinantes para su presencia; entre ellos, la inactividad física o el sedentarismo y los hábitos nutricionales inadecuados son factores preponderantes. Objetivo Determinar, según la evidencia, cuáles son los programas más efectivos basados en determinantes medioambientales para influir en hábitos nutricionales y de actividad física. Métodos Se realizaron dos trabajos de investigación con tres productos: una scoping review que permitió la identificación de programas de intervención en actividad física y hábitos nutricionales en Colombia, y una revisión sistemática con dos productos que dan cuenta de la evidencia de la efectividad de intervenciones medioambientales en actividad física con dos énfasis: i) modificaciones físicas estructurales, y ii) programas sociales para promoción de la actividad física. En cada trabajo se realizó una búsqueda exhaustiva de documentos y estudios primarios, se extrajeron los datos relevantes, se evalúo el riesgo de sesgos y se hizo una síntesis cualitativa de los datos. Resultados En la scoping review se identificaron 70 artículos de evidencia científica publicadas en las principales bases de datos y 67 documentos oficiales sobre programas en la nación colombiana. Se resalta que los programas establecidos en los ámbitos de nutrición y actividad fisca, desde esta perspectiva, están centrados en dos líneas, una en modificaciones estructurales en el medioambiente -construcción de bicicarriles, ciclorrutas, espacios al aire libre para la actividad, gimnasios al aire libre o modificación de parques- y, por otro lado, con el diseño de programas sociales de alimentación saludable, refrigerios escolares, etiquetado alimentario, recreo-vías, modificaciones curriculares en los colegios y transporte activo, entre otros. En las revisiones sistemáticas se identificaron 24 y 28 experimentos naturales en cada una, centrados en cuatro áreas fundamentales -colegios, ambientes laborales, calles o ciudades, barrios o parques-, con el fin de fomentar la actividad física en las poblaciones, todos centrados en la modificación medioambiental desde el punto de vista estructural o de programas sociales. Conclusiones Los estudios presentados en esta tesis doctoral permiten concluir que en el mundo se están implementado programas y modificaciones estructurales medioambientales basados en políticas públicas para el fomento de la actividad física, como elemento transversal en el eje de la salud y en la promoción de hábitos de vida saludables. Entre ellos se observa que son efectivos los programas y modificaciones estructurales medioambiental en colegios, parques y ciudades.