[en] Self-harm in adolescence is a focus of concern given its increasing frequency and its association with future attempted and complete suicide. The main objective of this thesis is to review correlates and predictors of this behaviour in different samples of adolescents. The aims of this work are: 1) to systematically review the existing literature about prospective predictors, mediators and moderators of Nonsuicidal Self-injury (NSSI) in community adolescents, 2) to examine correlates and predictors of self-harm after experiencing sexual assault in adolescence, 3) to explore the protective role of self-perceived strengths on self-harm occurrence after sexual assault in adolescence. Three studies were carried out. Study 1 was a systematic review of longitudinal predictors of NSSI in community adolescents. Two members of the team carried out an independent search in four databases: Medline, PsycInfo, Embase and Web of Science. Quality of the studies was assessed by means of the New Castle Ottawa Quality Assessment Scale. Study 2 was a prospective study conducted in a consecutive sample of sexually assaulted adolescents who sought help at the Havens (Multiagency Sexual Assault Centres in London) over a period of two years. One hundred and forty-one young people were recruited at baseline and females who completed self-harm information were included in the study (n = 98). There was data collection at T0 (4 weeks on average post-assault) and T1 (22 weeks on average post-assault). Information was gathered by means of a semi-structured interview and validated questionnaires. Bivariate analyses and binary logistic regressions were conducted to ascertain correlates and predictors of self-harm. Study 3 was conducted in the same sample as Study 2, with those females who completed self-harm information at T0 and T1 the Youth Strengths Inventory at T1 to assess perceived strengths (n = 63). A logistic regression model was tested, controlling for other relevant variables. In Study 1, 39 studies were found matching inclusion criteria. The following variables were shown to prospectively predict NSSI: female gender, family-related variables, peer victimisation, depression, history of NSSI and self-concept. Studies analysing mediators and moderators, as well as protective factors, were scarce. Study 2 showed a high rate of self-harm both before (38.1%) and after (37.8%) sexual assault. History of family dysfunction, depressive symptoms at T0 or T1 and posttraumatic stress symptoms at T1 were associated with self-harm at T1. These effects were attenuated when adjusting for confounders, except for depressive symptoms at T0. In Study 3, perceived strengths at T1 were associated with less likelihood of engaging in self-harm after the assault, after controlling for concurrent depressive and PTSD symptoms and history of self-harm. Results point out to specific risk factors that should be assessed to detect the most at risk individuals both in community and assaulted samples of adolescents. Study 3 indicates the potential protective role of perceived strengths. Correlates of self-harm (e.g. psychopathology, family dysfunction, self-esteem) should be tackled in intervention programs to prevent chronic engagement in the behaviour.

[es] Las autolesiones en la adolescencia son motivo de preocupación debido a su elevada prevalencia y a su asociación con futuros intentos de suicidio. Los objetivos de este trabajo son: 1) revisar sistemáticamente la literatura existente acerca de predictores, mediadores y moderadores prospectivos de Autolesiones no Suicidas (NSSI) en adolescentes de la población general, 2) examinar correlatos y predictores de autolesiones tras experimentar una agresión sexual en la adolescencia, 3) explorar el papel protector de las fortalezas percibidas frente a la ocurrencia de autolesiones tras una agresión sexual en la adolescencia. Se realizaron tres estudios. El estudio 1 consistió en una revisión sistemática de predictores longitudinales de NSSI en población general. Dos miembros del equipo llevaron a cabo búsquedas independientes en 4 bases de datos: Medline, PsycInfo, Embase y Web of Science. El estudio 2 consistió en un estudio prospectivo realizado en una muestra consecutiva de adolescentes que habían sufrido una agresión sexual y que solicitaron asistencia en los Havens (centros de atención a víctimas de agresión sexual en Londres) durante un periodo de 2 años. Ciento cuarenta y uno adolescentes fueron reclutados inicialmente y las mujeres que completaron la información acerca de autolesiones fueron incluidas en el estudio (n = 98). Se recogió información en T0 (4 semanas de media tras la agresión sexual) y en T1 (22 semanas de media tras la agresión sexual). La información se recogió mediante una entrevista semi-estructurada y cuestionarios validados. Se llevaron a cabo análisis bivariados y regresiones logísticas. El estudio 3 se realizó en la misma muestra que el estudio 2, con aquellas mujeres adolescentes que completaron información de autolesiones y el Youth Strengths Inventory en T1 para evaluar fortalezas percibidas (n = 63). Se llevó a cabo un modelo de regresión logística, controlando variables relevantes. En el estudio 1, se encontraron 39 estudios que cumplían con los criterios de inclusión. Las siguientes variables mostraron capacidad de predecir prospectivamente NSSI: género femenino, variables relacionadas con la familia, victimización por pares, depresión, historia de NSSI y autoconcepto. Los estudios analizando mediadores, moderadores y factores protectores fueron escasos. El estudio 2 mostró una alta tasa de autolesiones tanto antes (38.1%) como después (37.8%) de la agresión sexual. La historia de disfunción familiar, síntomas depresivos en T0 o en T1 y los síntomas de estrés postraumático en T1 estuvieron asociados con autolesiones en T1. Estos efectos se vieron atenuados al controlar por otras variables, excepto en el caso de síntomas depresivos en T0. En el estudio 3, las fortalezas percibidas en T1 estuvieron asociadas con una menor probabilidad de autolesión tras la agresión sexual, incluso después de controlar por síntomas depresivos y postraumáticos concurrentes y por la historia de autolesiones. Los resultados apuntan a factores de riesgo específicos que deberían ser valorados para detectar aquellos adolescentes que presentan mayor riesgo tanto en muestras comunitarias como en aquellos que han sufrido una agresión sexual. El estudio 3 indica el potencial rol protector de las fortalezas percibidas. Los correlatos de autolesiones (es decir, psicopatología, disfunción familiar, autoestima) deberían ser abordados en programas de intervención para prevenir la cronicidad de este comportamiento.