[en] Cardiovascular diseases prevalence and incidence have exponential increase in the last years. Most of these diseases can be prevented by addressing modifiable lifestyle factors (diet, physical activity, smoking habits). However, epidemiological evidence exploring the association between drinking water, beverages, and cardiovascular risk factors is limited and contradictory, and sometimes dietary guidelines do not include recommendations on their consumption. The general objective of the present Doctoral Thesis was to assess the beverage consumption pattern of an elderly Mediterranean population with metabolic syndrome and its association with cardiovascular risk factors and cognition. For this purpose data from the PREDIMED-Plus study, a multicenter randomized clinical trial conducted in Spain for the primary prevention of cardiovascular disease (CVD), was analyzed as a prospective cohort design study. The main findings derived from this dissertation reinforce the role of the Mediterranean beverage consumption pattern in the compliance of European Food Safety Authority (EFSA) recommendations for total water intake and its association with a healthy lifestyle; provide evidence for the association between drinking water consumption, body weight and adiposity; contribute with new insights regarding fruit juice consumption and its association with cardiometabolic health; and support the role of coffee consumption and caffeine intake in the prevention of cognitive decline and mental health. In conclusion, the Mediterranean beverage consumption pattern is associated with a healthier lifestyle, higher compliance with the EFSA's recommendations for water intake, better prognosis in some cardiovascular risk factors, and cognitive performance in elderly individuals with MetS. Further, some molecules present in liquids, such as caffeine, could be associated with aspects of mental health, such as anxiety.

[es] La prevalencia e incidencia de las enfermedades cardiovasculares ha aumentado en los últimos años. Estas patologías se pueden prevenir abordando factores de estilo de vida modificables (dieta, la actividad física y hábito tabáquico). Sin embargo, la evidencia epidemiológica que ha explorado la asociación entre el consumo de agua, bebidas y los factores de riesgo cardiovascular es limitada y contradictoria. Aunado a esto, en ocasiones las guías alimentarias no incluyen recomendaciones sobre su consumo. El objetivo general de la presente Tesis Doctoral fue evaluar el patrón de consumo de bebidas de una población mediterránea de edad avanzada con síndrome metabólico y su asociación con factores de riesgo cardiovascular y salud mental. Para ello se analizaron los datos del estudio PREDIMED-Plus, un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y controlado, de grupos paralelos desarrollado en España para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular (ECV). Los análisis se realizaron con el enfoque de un estudio de cohorte prospectivo. Los principales hallazgos derivados de esta tesis refuerzan el papel del patrón de consumo de bebidas del Mediterráneo en el cumplimiento de las recomendaciones de la EFSA para la ingesta total de agua, así como su asociación con un estilo de vida saludable; proporcionan evidencia acerca de la asociación entre el consumo de agua potable, el peso corporal y la adiposidad; contribuyen con nuevos conocimientos sobre el consumo de zumo de frutas y su asociación con la salud cardiometabólica; y respaldan el papel del consumo de café y la ingesta de cafeína en la prevención del deterioro cognitivo y la salud mental. En conclusión, el patrón de consumo de bebidas mediterráneas se asoció con un estilo de vida más saludable, mayor cumplimiento de las recomendaciones de la EFSA sobre ingesta de agua, mejor pronóstico en algunos factores de riesgo cardiovascular y rendimiento cognitivo en personas mayores con SM. Además de que, algunas moléculas presentes en los líquidos, tales como la cafeína, podrían estar asociadas con otros aspectos de la salud mental, como la ansiedad.