[en] Patient medical records and their accurate recording, storage, protection, and access are essential elements to high-quality healthcare. While many parts of the world have moved to traditional digital systems and electronic health records (EHRs), these systems require complex evaluation and large infrastructure investments, lack interoperability, and introduce the constantly-increasing challenges of cyber-attacks and digital security. The aim of this study is to address these challenges through a secure and accessible EHR management system, applied to allergy and family records, based on blockchain technology, the InterPlanetary File System (IPFS) protocol, and the health level 7 (HL7) fast healthcare interoperability resources standard. The proposal was carried out in four phases: (1) blockchain architecture design, (2) blockchain network design, (3) interoperability design, and (4) web application design. A performance evaluation of the system was conducted to determine the throughput and latency metrics. The results presented a maximum medical record reading and writing throughput of approximately eight transactions per second, with a write latency averaging 5,926 ms to 51,836 ms and a reading latency of 4,783 ms to 45,500 ms. With the addition of a survey of 21 patients and 10 healthcare professionals indicating that both groups strongly agree that the system meets the criteria of high-quality healthcare, all study results present a framework that could serve as a model for the adoption of standards-based, accessible, and secure EHR systems.

[es] Los registros médicos de los pacientes, su almacenamiento, protección y acceso son elementos esenciales para una atención médica de alta calidad. Si bien muchas partes del mundo han migrado a sistemas digitales tradicionales y registros médicos electrónicos (EHR), estos sistemas requieren una evaluación compleja y grandes inversiones en infraestructura, careciendo de interoperabilidad e introduciendo desafíos cada vez mayores de ciberataques y seguridad digital. El objetivo de este estudio es abordar estos desafíos a través de un sistema de gestión EHR seguro y accesible que se basa en la tecnología blockchain con el protocolo InterPlanetary File System (IPFS) y el estándar de interoperabilidad de atención médica Health Level 7 (HL7). La propuesta se llevó a cabo en cuatro fases: (1) Diseño de la arquitectura blockchain, (2) Diseño de la red blockchain, (3) Diseño de interoperabilidad y (4) Diseño de la aplicación web. Se realizó una evaluación del desempeño del sistema para determinar las métricas de rendimiento y latencia. Los resultados mostraron un rendimiento de lectura y escritura de registros médicos de aproximadamente ocho transacciones por segundo, con una latencia de escritura promedio de 5926 ms a 51 836 ms y una latencia de lectura de 4783 ms a 45 500 ms. Se añadió una encuesta a 21 pacientes y 10 profesionales de la salud que valida que ambos grupos están totalmente de acuerdo en que el sistema cumple con los criterios de atención médica de alta calidad. Los resultados del estudio presentan un marco que podría servir como modelo para la adopción de sistemas de registros médicos electrónicos seguros, accesibles y basados en estándares actuales.