[en] This study analyzed the evaluation and results of different types of treatment to eliminate diplopia in a patient with acquired strabismus after a cerebral aneurysm. Objective: elimination of the restrictive double vision that the patient presents through different treatments. Method: a total of 12 optometric visits were made to the Santa Creu Ophthalmological Clinic from Figueres to evaluate the patient's strabismus, deviation and symptoms in order to begin treating it. First, a direct prism prescription was tried to help him fuse, then an inverse prism prescription was tried to move the images even further apart and thus make the brain ignore one of the images and finally an occlusion treatment was tried by placing a patch on the strabismus eye. Results: The patient was found to have incomitant strabismus with an unstable angle of deviation, had anomalous paradoxical sensory correspondence with involvement of the III cranial nerve (Superior Rectus) and adduction in elevation in the right eye. Treatments with prism prescription were a failure, since the patient was unable to fuse or suppress an image due to the instability of the deviation. The occlusion treatment of the affected eye is what helped the patient eliminate diplopia, thanks to the patient's visual neuroplasticity, because since he did not receive stimuli from this eye, it was possible to stabilize and reduce the angle of deviation by changing the excitatory-inhibitory balance in the visual cortex. Conclusions: The patient's diplopia was eliminated by temporarily occluding the strabismus eye, he was able to have binocular vision, fusion, and achieve good stereopsis.

[es] En este trabajo de investigación se ha analizado la evaluación y el resultado de distintos tipos de tratamiento para eliminar la diplopía de un paciente con estrabismo adquirido posterior a un aneurisma cerebral. Objetivo: eliminar la visión doble restrictiva que presenta el paciente mediante distintos tratamientos. Método: se realizaron un total de 12 visitas optométricas a la Clínica Oftalmológica Santa Cruz de Figueres para evaluar el estrabismo, la desviación y la sintomatología del paciente para empezar a tratarlo. Primero se probó una prescripción prismática directa para ayudarle a fusionar, después se probó una prescripción prismática inversa para alejar las imágenes aún más y así conseguir que el cerebro ignore una de las imágenes y por último se probó un tratamiento de oclusión poniendo un tapado en el ojo estrábico. Resultados: Se halló que el paciente presentaba un estrabismo incomitante con un ángulo de desviación inestable, tenía una correspondencia sensorial anómala paradógica con afectación en el III par craneal (Recto Superior) y aducción en elevación en el ojo derecho. Los tratamientos con prescripción prismática fueron un fracaso, ya que no se logró que el paciente fusionase ni que suprimiese una imagen debido a la inestabilidad de la desviación. El tratamiento de oclusión del ojo afectado es el que ayudó al paciente a eliminar la diplopia, gracias a la neuroplasticidad visual del paciente, porque al no recibir estímulos por parte de este ojo se consiguió estabilizar y reducir el ángulo de la desviación cambiando el equilibrio excitador-inhibidor en la corteza visual. Conclusiones: Se eliminó la diplopía del paciente ocluyendo temporalmente el ojo estrábico, se logró que tuviera visión binocular, que fusiones, y consiguiera una buena estereopsia.