[en] Introduction and objective: Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common peripheral vertigo, characterized by brief attacks of rotatory vertigo associated with nystagmus, which are elicited by specific changes in head position relative to gravity. The observation of positional nystagmus is essential for the diagnosis of BPPV. The treatment consists in maneuvers of canalith repositioning procedure to move otoconial debris from the affected semicircular canal to the utricle. These guidelines are intended for all who treat the BPPV in their work, with an intention to assist in the diagnosis and application of an appropriate therapeutic method. Method: The experience and analysis of different national and international consensus on BPPV, has allowed to a large group of ENT specialists of the Communities of Castilla y Le?n, Cantabria and La Rioja (Spain), carry out this guide. Results: The different clinical entities are reviewed. BPPV of the posterior semicircular canal, horizontal canal and anterior canal, BPPV affecting several canals, atypical and central BPPV, subjective BPPV and the characteristics of this process in the elderly. Canalith repositioning procedures have been illustrated with explanatory drawings. Discussion and conclusions: Although the pathophysiology of BPPV is canalolithiasis comprising free-floating otoconial debris within the endolymph of a semicircular canal, or cupulolithiasis comprising otoconial debris adherent to the cupula, there are still many issues to be resolved. We think that the best way to find answers is part of using a common methodology in the diagnosis and treatment of these patients.

[es] Introducci?n y Objetivo: El v?rtigo perif?rico m?s frecuente es el V?rtigo Posicional Parox?stico Benigno (VPPB), caracterizado por bruscos ataques de sensaci?n rotatoria, que aparecen como consecuencia de determinados cambios en la posici?n de la cabeza con relaci?n a la gravedad. La observaci?n del nistagmo posicional es fundamental para el diagn?stico de VPPB. El tratamiento consiste en aplicar maniobras de reposici?n, para intentar trasladar los restos otoconiales libres, desde el conducto semicircular (CS) afectado hasta el utr?culo. Esta gu?a, est? orientada para quienes tratan el VPPB, con la intenci?n pr?ctica de ayudarles en el diagn?stico y tratamiento de esta enfermedad. M?todo: La experiencia y el an?lisis de diferentes acuerdos nacionales e internacionales sobre el VPPB, han permitido a un amplio grupo de especialistas ORL de las Comunidades de Castilla y Le?n, Cantabria y La Rioja (Espa?a), llevar a cabo esta gu?a. Resultados: Se revisan las diferentes entidades cl?nicas. VPPB del conducto semicircular posterior (CSP), horizontal (CSA) y anterior (CSA), incluy?ndose tambi?n el VPPB multicanal, VPPB at?pico y central, VPPB subjetivo y las caracter?sticas de este proceso en el anciano. Las maniobras de reposici?n se han ilustrado con dibujos explicativos. Discusi?n y conclusiones: Aunque la fisiopatolog?a del VPPB se explica por la presencia de restos otoconiales libres en la endolinfa de uno o varios conductos semicirculares (canalitiasis) y en algunos casos por su adherencia a la c?pula del CS (cupulolitiasis), a?n quedan muchas cuestiones por resolver. Pero creemos que la mejor manera de encontrar respuestas parte de utilizar una metodolog?a com?n en el diagn?stico y tratamiento de estos pacientes.