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[es] Este trabajo propone el análisis de la Iglesia de San Marcos en Estocolmo, una de las obras cumbre del arquitecto sueco Sigurd Lewerentz, a través de los dibujos originales realizados durante el desarrollo de este proyecto hasta su construcción. Para ello, ha sido imprescindible entender cuál es el estado actual de estos dibujos. Ubicados en el Centro Sueco de Arquitectura y Diseño, forman parte del conjunto que define el archivo del arquitecto. Se investigará la conformación de este y se reflexionará sobre las consecuencias de la existencia del archivo a la hora de realizar cualquier trabajo de investigación sobre la obra del arquitecto.

[gl] Este traballo propón a análise da Iglesia de San Marcos en Estocolmo, unha das obras cume do arquitecto sueco Sigurd Lewerentz, a través dos debuxos orixinais realizados durante o desenvolvemento deste proxecto ata a súa construción. Para iso, foi imprescindible entender cal é o estado actual destes debuxos. Situados no Centro Sueco de Arquitectura e Deseño, forman parte do conxunto que define o arquivo do arquitecto. Investigarase a conformación deste e reflexionarase sobre as consecuencias da existencia do arquivo á hora de realizar calquera traballo de investigación sobre a obra do arquitecto.
[es] Introducción: El Síndrome Post–UCI se caracteriza por la presencia de limitaciones físicas, cognitivas y mentales derivadas de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos. Este síndrome, produce una disminución en la calidad de vida de los pacientes y puede darse también en familiares, generando repercusiones negativas tanto en la unidad familiar como en la recuperación del propio paciente. Objetivo: Analizar si la aplicación del cuidado humanizado y/o cuidados protocolizados previene el riesgo de aparición del síndrome Post – UCI. Metodología: Se realiza una revisión bibliográfica de tipo retrospectivo mediante la búsqueda en las bases de datos Medline (PubMed), Scopus, Cinahl y World Of Science. Para ello, se emplean descriptores MeSH y términos naturales a partir de las palabras clave, así como operadores booleanos "AND" y "OR". Tras la aplicación de criterios de exclusión e inclusión y la lectura de título y resumen, se seleccionan 14 artículos para la revisión bibliográfica. Discusión: El paquete de liberación ABCDE – F, la rehabilitación precoz y las terapias de apoyo psicológico como los Diarios de UCI, así como, una identificación precoz y un adecuado seguimiento tras el alta; son efectivos en la prevención de alteraciones asociadas al Síndrome Post – UCI a corto y medio plazo. Aun así, la evidencia actual sobre la efectividad de dichas medidas a largo plazo es limitada y heterogénea. Conclusiones: El enfoque multidisciplinar es esencial en la prevención del Síndrome Post–UCI y en la correcta implementación de las estrategias de prevención por su complejidad, además, es necesaria una mayor investigación sobre las intervenciones con mayor eficacia a largo plazo.

[gl] Introdución: A Síndrome Post-UCI caracterízase pola presenza de limitacións físicas, cognitivas e mentais derivadas da estancia na Unidade de Coidados Intensivos. Esta síndrome produce unha diminución da calidade de vida dos pacientes e tamén pode producirse nos familiares, xerando repercusións negativas tanto na unidade familiar como na propia recuperación do paciente. Obxectivo: Analizar se a aplicación da atención humanizada e/ou protocolizada prevén o risco de aparición da síndrome Post-UCI. Metodoloxía: Realízase unha revisión bibliográfica retrospectiva mediante a busca nas bases de datos Medline (PubMed), Scopus, Cinahl e World Of Science. Para iso, utilízanse descritores MeSH e termos naturais das palabras clave, así como os operadores booleanos "AND" e "OR". Tras aplicar os criterios de exclusión e inclusión e ler o título e o resumo, seleccionáronse 14 artigos para a revisión bibliográfica. Discusión: O paquete de liberación ABCDE-F, terapias de rehabilitación precoz e apoio psicolóxico como os diarios da UCI, así como identificación precoz e seguimento adecuado despois da alta, son eficaces para previr a curto e medio prazo as alteracións asociadas á Síndrome Post-UCI. Aínda así, a evidencia actual sobre a eficacia a longo prazo destas medidas é limitada e heteroxénea. Conclusións: O enfoque multidisciplinar é fundamental na prevención da Síndrome Post-UCI e na correcta implantación das estratexias de prevención pola súa alta complexidade.
[es] En esta tesis tratamos el tema de la conciliación de la vida familiar y el trabajo extradoméstico desde la perspectiva sociológica. La complejidad social, cada vez más patente, requiere un análisis sobre la relación de las familias con la sociedad que forman y en la que viven, así como las oportunidades y dificultades que ésta le plantea. Lo que se persigue en esta tesis es precisamente abordar los retos que se encuentran las madres, padres y cuidadores en este intento, así como las consecuencias de la falta de equilibrio de la conciliación de la vida familiar y laboral. Los objetivos generales son: en primer lugar, mediante el análisis de la coyuntura actual y la situación socio-laboral de los trabajadores en la actualidad definir la conciliación, por qué es necesaria y contextualizarla históricamente. Para ello, analizamos los elementos y circunstancias que la configuran. El segundo objetivo es examinar sociológicamente los retos y dificultades que se plantean a las familias de hoy en día mediante la cuantificación de los principales fenómenos sociales y su incidencia, desarrollando las orientaciones que permitan la comprensión de las nuevas configuraciones sociales, conociendo y entendiendo la realidad social de los padres, madres, cuidadores y personas dependientes.

[gl] Nesta tese tratamos o tema da conciliación da vida familiar e o traballo extradoméstico desde a perspectiva sociolóxica e da investigación social aplicada. A complexidade social, cada vez máis patente, require unha análise de como se produce a relación das familias coa sociedade que forman e na que conviven, así como as oportunidades e dificultades que esta lle suscita. O obxectivo que se persegue coa elaboración da tese é precisamente abordar os retos que se atopan as nais, pais e coidadores, así como as consecuencias da falta de equilibrio na conciliación da vida familiar e laboral. Os obxectivos xerais son: en primeiro lugar, analizar a conxuntura actual e a situación socio-laboral dos traballadores na actualidade. Dentro deste obxectivo está o definir qué entendemos por conciliación, por qué é necesaria, e contextualizala de xeito histórico. Analizamos os elementos e circunstancias que a configuran. En segundo lugar, analizamos de xeito sociolóxico os retos e dificultades que se suscitan ás familias de hoxe en día mediante a cuantificación dos principais fenómenos sociais e da súa incidencia, desenvolvendo as orientacións que permitan a comprensión das novas configuracións sociais, coñecendo e entendendo a realidade social dos pais, nais, coidadores e persoas dependentes.
[es] Introducción: La política de visitas de puertas abiertas en las UCI de adultos se ha mostrado como modelo de visitas a implantar, sin embargo, a día de hoy, todavía son minoría los países que tienen instaurado este modelo de visitas en las UCI de adultos de forma mayoritaria. Objetivos: Conociendo la situación de las UCI de adultos en cuanto al régimen de visitas dominante en la actualidad se hace necesario buscar en la literatura los beneficios que conlleva el modelo de visitas de puertas abiertas y conocer cuáles pueden ser factores facilitadores y obstaculizadores para su implantación. Metodología: Se realizó la búsqueda en bases de datos científicas, incluyéndose finalmente 13 artículos en la revisión. Discusión: Los estudios incluidos abarcan diferentes objetos a estudio (pacientes, familiares de los mismos, y personal de la UCI y diferentes variables (necesidades de los pacientes y sus familiares, satisfacción, distracciones de los profesionales, opiniones de pacientes, familiares y profesionales, factores facilitadores y obstaculizadores para la instauración de una política de visitas abiertas). Los estudios encontrados muestran los beneficios asociados a una política de visitas de puertas abiertas, si bien en la mayoría de los casos su implantación se muestra todavía muy controvertida y dificultosa. Conclusión: Es necesario seguir investigando los obstáculos que dificultan la implementación de políticas de visita de puertas abiertas y promover la realización de protocolos y otras herramientas que permitan ir dando pasos para impulsar el cambio hacia este nuevo modelo.

[gl] Introdución: A política de visitas de portas abertas nas UCI adultas foi amosada como un modelo de visitas a implementar, pero, ata hoxe, aínda son unha minoría os países que estableceron este modelo de visitas en UCI de adultos de xeito maioritario. Obxectivos: Coñecer a situación das UCI de adultos en función do réxime actual de visitas, é necesario consultar a bibliografía sobre os beneficios do modelo de visita de portas abertas e saber o que pode facilitar e impedir a súa implementación. . Metodoloxía: A investigación realizouse en bases de datos científicas, incluíndo finalmente 13 artigos na revisión. Discusión: Os estudos incluídos abarcan diferentes obxectos a estudo (pacientes, familiares do mesmo e persoal da UCI e diferentes variables (necesidades dos pacientes e os seus familiares, satisfacción, distraccións de profesionais, opinións de pacientes, familiares e profesionais, facilitando e impedindo factores para o establecemento dunha política de visitas abertas). Os estudos atopados mostran os beneficios asociados a unha política de portas abertas, aínda que na maioría dos casos a súa implementación aínda é moi controvertida e difícil. Conclusión: É necesario seguir investigando os obstáculos que dificultan a implementación das políticas de visita a porta aberta e promover a realización de protocolos e outras ferramentas que permitan adoptar medidas para promover o cambio cara a este novo modelo.
[es] El cuerpo humano puede verse como un sistema multicuerpo: un conjunto de sólidos móviles unidos por medio de pares cinemáticos. Esto hace posible la aplicación de las técnicas de dinámica multicuerpo (métodos computacionalmente eficientes para plantear y resolver las ecuaciones del movimiento de estos sistemas) para el análisis y simulación de movimientos humanos. En esta tesis, se aplica el enfoque de dinámica directa, que implica que las ecuaciones del movimiento se integran en el tiempo, al análisis de la marcha de sujetos sanos y con lesión medular, capaces estos últimos de caminar con ayuda de órtesis y muletas, y a la simulación de la respuesta del conjunto cabeza-cuello ante impactos balísticos con protección.

[gl] O corpo humano pódese ver coma un sistema multicorpo: un conxunto de sólidos móbiles unidos por medio de pares cinemáticos. Isto fai posible a aplicación das técnicas de dinámica multicorpo (métodos computacionalmente eficientes para formular e resolver as ecuacións do movemento destes sistemas) para a análise e simulación de movementos humanos. Nesta tese, aplícase o enfoque de dinámica directa, que implica que as ecuacións do movemento se integran no tempo, á análise da marcha de suxeitos sans e lesionados medulares, capaces estes últimos de camiñar coa axuda de órtesis e muletas, e á simulación da resposta do conxunto cabeza-pescozo ante impactos balísticos con protección.
[es] Introducción: La fascitis plantar se da en aproximadamente el 10% de la población a lo largo de su vida. Existen varios tipos de terapias para tratar esta patología. Las ondas de choque extracorpóreas (OCE) son unas de las más innovadoras. Objetivo: El propósito de esta revisión sistemática es valorar la eficacia del tratamiento de OCE para la fascitis plantar. Metodología: Para realizar la búsqueda bibliográfica se utilizaron las principales bases de datos de ciencia de la salud (Cochrane e Library, Pubmed y Web os Science), esta se hizo entre los meses de febrero a abril del 2020. A la hora de elegir los artículos los criterios de inclusión que se tuvieron en cuenta fueron que fuesen publicados en los últimos 10 años, que estén escritos en español, inglés o portugués y que fuesen estudios de investigación. Resultados: Después de eliminar las publicaciones duplicadas se obtuvieron 34 resultados, de esos 23 fueron eliminados por no tratar el tema de interés como tema principal. Conclusiones: Al finalizar el análisis de los diferentes artículos para la realización de esta revisión sistemática se puede afirmar que el tratamiento de ondas de choque extracorpóreas es eficaz para tratar la patología de fascitis plantar.

[gl] Introdución: A fascite plantar dase aproximadamente no 10% da población ao longo da súa vida. Existen varios tipos de terapias para tratar esta patoloxía. As ondas de choque extracorpóreas (OCE) son unha das máis innovadoras. Obxectivo: O propósito desta revisión é valorar a eficacia do tratamento de OCE para a fascite plantar. Metodoloxía: Para realizar a búsqueda bibliográfica utilizáronse as principais bases de datos de ciencias da saúde (Cochrane e Library, Pubmed e Web of science), esta fíxose entre os meses de febreiro e abril do 2020. Á hora de elexir os artículos, os criterios de inclusión que se tiveron en conta foron que foran publicados nos últimos 10 anos, que estén escritos en español, inglés ou portugués e que fosen estudios de investigación. Resultados: Despois de eliminar as publicacións duplicadas obtivéronse 34 resultados, dos que foron eliminados 23 por non tratar o tema de interés como tema principal. Conclusións: Ao finalizar o análise dos diferentes artículos para a realización de esta revisión sistemática, pódese afirmar que o tratamento de ondas de choque extracorpóreas é eficaz para tratar a patoloxía de fascite plantar.
[es] En este trabajo se ha estudiado la expresión de la proteína HuC/D en el telencéfalo del pez cebra (Danio rerio) mediante el empleo de técnicas inmunohistoquímicas y de inmunofluorescencia. Estas técnicas han permitido observar una extensión generalizada de la proteína en la región telencefálica de dicho teleósteo; así como una variación en su densidad, dependiendo de la posición de las poblaciones neuronales.

[gl] Neste traballo estudiouse a expresión da proteína HuC/D no telencéfalo do peixe cebra (Danio rerio) mediante o emprego de técnicas inmunohistoquímicas e de inmunofluorescencia. Estas técnicas permitiron observar unha extensión xeralizada da proteína na rexión telencefálica do devantido teleósteo; así como unha variación na súa densidade, dependendo da posición das poblacións neuronais.
[es] Objetivos: Cuantificar la excursión longitudinal del nervio mediano en ambos miembros superiores en pacientes que han sufrido un ACV en comparación con sujetos sanos, y analizar la relación del deslizamiento del nervio con el género y la edad, así como con variables propias del grupo con ictus, como el tiempo transcurrido desde la lesión, la sensibilidad, espasticidad y dependencia. Material y métodos: Estudio observacional que incluye sujetos con ACV (n=44) y un grupo control (n=44). Se evaluó ecográficamente el deslizamiento del nervio mediano durante movimientos articulares pasivos en ambos grupos y se registraron datos de sensibilidad, Escala de Ashworth, Índice de Barthel y Timed Up and Go en el grupo con ACV. Resultados: El deslizamiento neural es menor en ACV, con diferencias de 3,57 y 2,17 mm en los lados afecto y contralateral respecto al grupo control (p=0) y solo para la flexión dorsal de muñeca hay diferencias entre ambos lados (p=0,033). Se han encontrado características del deslizamiento relacionadas con todas la variables salvo la propiocepción y el test de marcha . Conclusiones: El nervio mediano está mecánicamente alterado en pacientes con ACV en ambos hemicuerpos, lo que puede ofrecer una perspectiva diferente sobre los síntomas asociados a esta patología.

[gl] Obxectivos: Cuantificar o desprazamento lonxitudinal do nervio medio en ambos os membros superiores en pacientes que sufrisen un ACV en comparación con suxeitos saudábeis, e analizar a relación do desprazamento do nervio con o xénero e a idade, así como con variábeis propias do grupo con ictus, como o tempo transcorrido desde a lesión, a sensibilidade, espasticidade e dependencia. Material e métodos: Estudo observacional que inclúe suxeitos con ACV (n=44) e un grupo control (n=44). Foi avaliado ecograficamente o desprazamento do nervio medio durante movementos articulares pasivos en ambos os grupos e foron rexistrados datos de sensibilidade, Escala de Ashworth, Índice de Barthel e Timed Up and Go no grupo con ACV. Resultados: O desprazamento neural é menor en ACV, con diferenzas de 3,57 e 2,17 mm nos lados afecto e contralateral respecto ao grupo control (p=0) e só para a flexión dorsal de pulso hai diferenzas entre ambos os lados (p=0,033). Foron encontradas características do desprazamento relacionadas con todas as variábeis excepto a propiocepción e o test de marcha . Conclusións: O nervio medio está mecanicamente alterado en pacientes con ACV en ambos os hemicorpos, o que pode ofrecer unha perspectiva diferente sobre os síntomas asociados a esta patoloxía.
[es] Identificar el número de profesionales necesarios para realizar la maniobra de prono minimizando las complicaciones. Metodología Se llevará a cabo un estudio analítico y experimental, prospectivo y longitudinal, con diseño de ensayo clínico aleatorizado y sin enmascaramiento. Se seleccionará una muestra de 204 pacientes adultos con síndrome de distrés respiratorio agudo que estén sedados y sometidos a ventilación mecánica, en las unidades de cuidados intensivos de tres hospitales del área metropolitana de Oporto. El reclutamiento de los pacientes será secuencial hasta alcanzar el tamaño muestral deseado. Habrá tres grupos de estudio divididos de manera aleatoria. En uno de los grupos se llevará a cabo la maniobra de prono con cuatro profesionales sanitarios, en otro grupo con cinco miembros y en el tercer grupo se realizaría el cambio postural con seis profesionales sanitarios. Antes de la inclusión de pacientes, se llevará a cabo una sesión formativa teórico-práctica sobre decúbito prono destinada al equipo multidisciplinar.

[gl] A manobra de prono lévase realizando dende hai décadas polos efectos respiratorios que produce. A pandemia por coronavirus demostrou a importancia deste tratamento en pacientes con Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo. Actualmente, non hai estudos que concreten cal debe de ser o equipo sanitario necesario para realizar esta técnica con seguridade. Obxectivo Identificar o número de profesionais necesarios para realizar a manobra de prono minimizando as complicacións. Metodoloxía Levarase a cabo un estudo analítico e experimental, prospectivo e lonxitudinal, con deseño de ensaio clínico aleatorizado e sen enmascaramento. Seleccionarase unha mostra de 204 pacientes adultos con síndrome de distrés respiratorio agudo que estean sedados e sometidos a ventilación mecánica, nas unidades de coidados intensivos de tres hospitais da área metropolitana do Porto. O recrutamento dos pacientes será secuencial ata alcanzar o tamaño muestral desexado. Haberá tres grupos de estudo divididos de maneira aleatoria. Nun dos grupos levará a cabo a manobra de prono con catro profesionais sanitarios, noutro grupo con cinco membros e no terceiro grupo realizaríase o cambio postural con seis profesionais sanitarios. Antes da inclusión de pacientes, levarase a cabo unha sesión formativa teórico-práctica sobre decúbito prono destinada ao equipo multidisciplinar.
[es] La obesidad es una patología multifactorial definida como una acumulación anormal de tejido adiposo en el cuerpo, que incrementa el riesgo de padecer patologías secundarias y cuya prevalencia está en aumento. Entre los tratamientos de la obesidad están los cambios en el estilo de vida (de difícil cumplimiento), fármacos (de escasa eficacia) y la cirugía bariátrica (CB), siendo esta el tratamiento más efectivo. La CB permite cambios metabólicos y fisiológicos que conducen a la pérdida de peso y, en muchos casos, a la remisión de las patologías secundarias asociadas. Entre los factores que se han sugerido que contribuyen al éxito de la CB están los cambios en el patrón y concentración de ácidos biliares (ABs). Sin embargo, cómo cambia lo concentración de ABs con la obesidad y a lo largo del tiempo tras la CB es un tema escasamente estudiado, especialmente con perspectiva de género. En este trabajo demostramos que la concentración total de ABs circulantes son mayores en varones normopeso con respecto a mujeres, y que su concentración disminuye con la obesidad mórbida en ambos sexos desapareciendo el dimorfismo sexual. Tras la CB los niveles de ABs circulantes aumentan significativamente al cabo de tres meses. Doce meses después de la CB la concentración de ABs es superior en los pacientes operados con baipás gástrico en Y de Roux (RYGB) con respecto a los pacientes operados con gastrectomía vertical en manga (VSG) y no hay asociaciones claras con los parámetros antropométricos y bioquímicos analizados, lo que conlleva a la necesidad de profundizar el tema en el futuro.

[gl] A obesidade é unha patoloxía multifactorial definida como unha acumulación anormal de tecido adiposo no corpo, que incrementa o risco de padecer patoloxías secundarias e cuxa prevalencia está en aumento. Entre os tratamentos da obesidade están os cambios no estilo de vida (de difícil cumprimento), fármacos (de escasa eficacia) e a cirurxía bariátrica (CB), sendo esta o tratamento máis efectivo. A CB permite cambios metabólicos e fisiolóxicos que conducen á perda de peso e, en moitos casos, á remisión das patoloxías secundarias asociadas. Entre os factores que se suxeriron que contribúen ao éxito da CB están os cambios no patrón e concentración de ácidos biliares (ABs). Con todo, como cambia o concentración de ABs coa obesidade e ao longo do tempo tras a CB é un tema escasamente estudado, especialmente con perspectiva de xénero. Neste traballo demostramos que a concentración total de ABs circulantes son maiores en homes normopeso con respecto a mulleres, e que a súa concentración diminúe coa obesidade mórbida en ambos os sexos desaparecendo o dimorfismo sexual. Tras a CB os niveis de ABs circulantes aumentan significativamente ao cabo de tres meses. Doce meses despois da CB a concentración de ABs é superior nos pacientes operados con baipás gástrico en Y de Roux (RYGB) con respecto aos pacientes operados con gastrectomía vertical en manga (VSG) e non hai asociacións claras cos parámetros antropométricos e bioquímicos analizados, o que leva á necesidade de afondar o tema no futuro.