[en] Background: Frailty is a syndrome characterized by a reduction in resistance and physiological reserves, which leads to adverse health effects. Globally, the prevalence of frailty in older adults reaches between 26.8% to 51.5% in institutionalized elderly. It has been suggested that there are clear differences by sex, being present more frequently in women, regardless of age range. Among the factors associated with this syndrome are sociodemographics, general and oral factors. Recently, frailty has been associated with oral hypofunction, a new clinical concept that evaluates various aspects of the oral health. However, this relationship has not been previously evaluated among institutionalized older patients, a particularly vulnerable group. Objectives: 1) Estimate the prevalence of frailty and of each of its components in institutionalized older people. 2) Analyze the oral status in institutionalized people and its association with the presence of frailty. 3) Evaluate the presence of oral hypofunction and which components are most affected in institutionalized older people. 4) Analyze the association between the presence of oral hypofunction, each one of its components and frailty, considering possible differences by sex. Methodology: This cross-sectional study was carried out in institutionalized older adults in the city of Guayaquil (Ecuador). The inclusion criteria were: 1) older adults permanently or temporarily institutionalized in private or public residences, 2) older adults without mild or severe cognitive impairment demonstrated by the Lobo Mini Cognitive Examination (score >23/30). The sources of information used were: personal interview, oral exploration, biological saliva samples and general physical exploration. Information on sociodemographic data, general and oral health status was obtained. As main variables, the presence of pre-frailty and frailty was evaluated according to the Fried phenotype. The presence of oral hypofunction was determined through the criteria established by the Japanese Society of Gerontology. To analyze the association between oral status or oral hypofunction and frailty, multivariate logistic regression models were performed and the sex was evaluated as a potential modifier. Results: Of the 589 participants (65.0% women), 66.7% (95% CI: 62.8-70.5%) presented pre-frailty and 28.9% (95% CI: 25.2-32.7%) presented frailty, with weakness as the most frequent item (84.6%, 95% CI: 81.4-87.4%). Although without reaching the statistical significant, women had a higher prevalence of this syndrome with only 3.7% being robust. There was an inverse association between the number of functional pairs and the presence of frailty (anterior: aOR: 0.87; 95% CI: 0.79-0.96 and posterior aOR: 0.91; 95% CI: 0.85 -0.98). 71% (CI 95%: 67.1-74.6%) of institutionalized elderly patients presented oral hypofunction and the prevalence was higher in men. The most affected components were the poor oral hygiene (81.5%, CI 95%: 78.1-84.6%). In the overall sample, the frequency of frailty was 2.06 times higher (95% CI: 1.30-3.29) in patients with oral hypofunction and this association was only maintained in women (aOR: 2.18; 95% CI: 1.21-3.94). Conclusions: The prevalence of frailty and pre-frailty found in institutionalized elderly was high and more frequent in women. Oral status and oral function could be relevant factors to approach the frailty in institutionalized patients, and sex may be a key element.

[es] Antecedentes: La fragilidad es un síndrome caracterizado por una reducción de la resistencia y de las reservas fisiológicas lo que conlleva a efectos adversos en la salud. A nivel global, la prevalencia descrita en adultos mayores alcanza el 26,8%, siendo de hasta el 51,5% en los ancianos institucionalizados. Se ha sugerido que existen claras diferencias por sexo, estableciéndose con mayor frecuencia en las mujeres, independientemente del rango de edad. Entre los factores asociados con este síndrome, se encuentran aspectos sociodemográficos, de la salud general y de la salud oral. Recientemente, se ha asociado la fragilidad con la hipofunción oral, un nuevo concepto clínico que evalúa diversos aspectos de la salud oral. Sin embargo, esta relación no ha sido previamente evaluada en pacientes mayores institucionalizados, un grupo particularmente vulnerable. Objetivos: 1) Estimar la prevalencia de fragilidad y de cada uno de sus componentes en personas mayores institucionalizadas. 2) Analizar el estado oral en personas institucionalizadas y su asociación con la presencia de fragilidad. 3) Evaluar la presencia de hipofunción oral y cuáles son sus componentes más afectados en personas mayores institucionalizadas. 4) Analizar la asociación entre la presencia de hipofunción oral, cada uno de sus componentes y la fragilidad, atendiendo a las posibles diferencias por sexo. Metodología: Este estudio transversal se realizó en adultos mayores institucionalizados de la ciudad de Guayaquil (Ecuador). Los criterios de inclusión fueron: 1) adultos mayores institucionalizados de forma permanente o temporal en residencias privadas o públicas, 2) adultos mayores sin deterioro cognitivo leve o severo demostrado por el Mini Examen Cognoscitivo de Lobo (puntuación >23/30). Las fuentes de información empleadas fueron: entrevista personal, exploración oral, muestras biológicas de saliva y exploración física general. Esto permitió disponer de información sobre datos sociodemográficos, estado de salud general y oral. Como variables principales, la presencia de prefragilidad y fragilidad se evaluó según el fenotipo de Fried. La presencia de hipofunción oral se realizó a través de los criterios establecidos por la Sociedad Japonesa de Gerontología. Para analizar la asociación entre estado oral o hipofunción oral y fragilidad se realizaron modelos de regresión logística multivariante y se evaluó el sexo como potencial modificador. Resultados: De los 589 participantes (65% mujeres), el 66,7% (IC 95%: 62,8-70,5%) presentó prefragilidad y el 28,9% (IC 95%: 25,2-32,7%) fragilidad, con la debilidad como el ítem más frecuente (84,6, IC 95%: 81,4-87,4%). Aunque sin alcanzar la significación estadística, las mujeres presentaron más prevalencia de este síndrome con sólo el 3,7% siendo robustas. Hubo una asociación inversa entre el número de pares funcionales y la presencia de fragilidad (anteriores: ORa: 0,87; IC 95%: 0,79-0,96 y posteriores ORa: 0,91; IC 95%: 0,85-0,98). El 71% (IC 95%: 67,1-74,6%) de los ancianos institucionalizados presentó hipofunción oral y la prevalencia fue mayor en hombres. El componente más afectado fue la mala higiene bucal (81,5%, IC 95%: 78,1-84,6). En la muestra global, la frecuencia de fragilidad fue 2,06 veces mayor (IC 95%: 1,30-3,29) en pacientes con hipofunción oral, manteniéndose esta asociación sólo en mujeres (ORa: 2,18; IC 95%: 1,21-3,94). Conclusiones: La prevalencia de fragilidad y prefragilidad encontrada en ancianos institucionalizados fue alta y mayor en mujeres. El estado y la función oral podrían ser factores relevantes para el abordaje de la fragilidad en pacientes institucionalizados y el sexo parece ser un elemento clave.