[ca] Presentació del pacient: s'exposa el cas d'una dona de quaranta-quatre anys en estat de mínima consciència (EMC) posterior a un traumatisme cranioencefàlic greu en el context d'un accident de trànsit fa cinc mesos. Descripció de la patologia: l'EMC és una alteració greu del nivell de consciència en la qual existeix presència de mínima, però clarament perceptible evidència de consciència d'un mateix o de l'entorn. En l'àmbit familiar aquesta situació és un esdeveniment traumàtic i la labor de cura un estressor intens i a llarg termini que genera angoixa psicològica. Resultats principals de l'avaluació: la pacient evidència greu alteració dels processos atencionals i la capacitat comunicativa; possible alteració moderada-greu de la memòria i funcions executives i greu afectació funcional. L'avaluació de l'entorn familiar mostra probables dificultats d'adaptació a la situació i sobrecàrrega lleu de la cura. Objectiu de la intervenció: millorar el funcionament global de la pacient i reduir l'impacte de les seqüeles (cognitives, emocionals i conductuals) en la seva qualitat de vida i la de la seva família. Descripció de la intervenció: es proposa un programa d'intervenció de dotze mesos amb quatre sessions setmanals que es divideix en tres fases: (1) fomentar l'adaptació familiar i l'augment del nivell d'alerta i consciència de la pacient; (2) promoure la neurorehabilitació de les funcions superiors; (3) facilitar l'adaptació i el retorn al domicili. La intervenció inclou sessions individuals (pacient o familiar) i conjuntes (pacient-familiar) de durada variable (20-60 minuts).

[es] Presentación del paciente: se expone el caso de una mujer de 44 años en estado de mínima conciencia (EMC) posterior a un traumatismo craneoencefálico grave en el contexto de un accidente de tráfico hace 5 meses. Descripción de la patología: el EMC es una alteración grave del nivel de conciencia en la que existe presencia de mínima, pero claramente perceptible evidencia de conciencia de uno mismo o del entorno. A nivel familiar esta situación es un evento traumático y la labor de cuidado un estresor intenso y a largo plazo que genera angustia psicológica. Resultados principales de la evaluación: la paciente evidencia grave alteración de los procesos atencionales y la capacidad comunicativa; posible alteración moderada-grave de la memoria y funciones ejecutivas y grave afectación funcional. La evaluación del entorno familiar muestra probables dificultades de adaptación a la situación y sobrecarga leve del cuidado. Objetivo de la intervención: mejorar el funcionamiento global de la paciente y reducir el impacto de las secuelas (cognitivas, emocionales y conductuales) en su calidad de vida y la de su familia. Descripción de la intervención: se propone un programa de intervención de doce meses con cuatro sesiones semanales que se divide en tres fases: (1) fomentar la adaptación familiar y el aumento del nivel de alerta y conciencia de la paciente; (2) promover la neurorrehabilitación de las funciones superiores; (3) facilitar la adaptación y el retorno al domicilio. La intervención incluye sesiones individuales (paciente o familiar) y conjuntas (paciente-familiar) de duración variable (20-60 minutos).