[en] We have tried to characterize the behavior and response to antiretroviral treatment of cervical lesions caused by human papillomavirus (HPV) in patients also infected by the human immunodeficiency virus (HIV). This is an observational, prospective study, in which the selection of the sample comes from the infectious diseases service of the Hospital of Salamanca. Patients were referred for gynecological examination, gynecological pathology detection and identification of HPV during the time period from May 2008 to April 2011. We have proposed two objectives: to assess how the injury caused by HPV in the cervix and assess response to treatment behave. For these purposes several hypotheses, which we summarize established: progression , stability or regression of cervical intraepithelial neoplasia would relate to the evolution of HIV and HPV type ,on the other hand , we analyzed whether HIV treatment influence the identification the different types of HPV.

[es] Hemos pretendido caracterizar el comportamiento y la respuesta al tratamiento antirretroviral de las lesiones cervicales producidas por el virus del papiloma humano (HPV) en las pacientes infectadas tambi?n por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). Se trata de de un estudio observacional y prospectivo, en el que la selecci?n de la muestra procede del Servicio de enfermedades infecciosas del Complejo Hospitalario de Salamanca. Las pacientes fueron remitidas para control ginecol?gico, detecci?n de patolog?a ginecol?gica e identificaci?n de HPV, durante el periodo de tiempo comprendido desde mayo de 2008 hasta abril-2011. Nos hemos propuesto dos objetivos: valorar c?mo se comportan las lesiones que produce el HPV en el c?rvix y valorar la respuesta al tratamiento. Para estos objetivos se establecen varias hip?tesis, que resumimos: la progresi?n, estabilidad o regresi?n de la neoplasia intraepitelial cervical se relacionar?a con la evoluci?n del VIH y el tipo de HPV; por otra parte, analizamos si el tratamiento del VIH influir?a en la identificaci?n de los diferentes tipos de HPV. Como marcadores de evoluci?n de la neoplasia intraepitelial cervical valoramos la citolog?a realizada al inicio, a los seis y doce meses, as? como las im?genes colposc?picas. Como marcadores de evoluci?n del VIH se valoran las variables CD4 y copias VIH. Tambi?n hemos seleccionado los distintos tratamientos y los hemos relacionado con los diferentes tipos de HPV, y a su vez con la variable HPV negativo basal, a los 6 y 12 meses. En los plazos determinados se registran los datos mediante la aplicaci?n de ex?menes cl?nicos peri?dicos (anal?tica, citolog?a y colposcopia), que en nuestro estudio se realizan a trav?s de la cita programada en la consulta de ginecolog?a especializada en patolog?a del tracto genital inferior. Hemos conseguido estudiar a 128 pacientes, aplicando criterios de inclusi?n muy determinados: seropositivas a VIH con tratamiento antirretroviral, edades entre 16 y 70 a?os, no gestantes, no histerectomizadas, y que no hubieran sido diagnosticadas de proceso oncol?gico grave. Entre los registros considerados figuran: edad, paridad, t?xicos, m?todos anticonceptivos, bacteriolog?a de flujo vaginal y tratamientos antirretrovirales. Las pruebas realizadas fueron: citolog?a vaginal, biopsia cervical, colposcopia, contaje de linfocitos CD4, genotipado de HPV, copias VIH y determinaci?n anal?tica de virus de la hepatitis B. Tras ocho conclusiones presentamos una discusi?n final avalada por la bibliograf?a m?s reciente. Aunque algunos autores afirman que han de pasar 10 o 20 a?os para disponer de un tratamiento eficaz para el virus del papiloma humano, nuestras conclusiones dejan traslucir ideas contrarias.