[en] Objective:To estimate the national and regional prevalence of tuberculosis (TB) and diabetes mellitus (DM) co-morbidity and identify the factors associated with this co-morbidity in Paraguay. Methods:Cross-sectional study in patients with TB notified in 2016 and 2017 and registered in the database of the National TB Control Program. The prevalence of self-reported DM was estimated in patients with TB. A multivariate binomial regression model was used to know the factors associated with TB-DM co-morbidity to adjust the prevalence ratios (PR) according to standard errors by health region. Results:Between 2016 and 2017, 5 315 cases of TB were reported. The prevalence of TB-DM co-morbidity was 6.3% in 2016, 6.0% in 2017, and 6.2% in both years. It was highest in Itapua (9.2%), Alto Paraguay (8.0%), Alto Parana (7.5%), Central (7.4%) and Asuncion (7.2%). The median age of people with DM was higher than that of those without DM (55 vs 33 years; P < 0.001). Being older than 45 years (RP = 18.3), history of hypertension (RP = 2.17), diagnostic baciloscopy +++ (RP 1.98), and history of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (RP 1.68) were associated with greater co-morbidity. A lower co-morbidity was associated with belonging to the indigenous population (RP = 0.26), human immunodeficiency virus infection (RP = 0.44), history of drug dependence (RP = 0.49), male sex (RP = 0.64), and extrapulmonary TB (RP = 0.75). Conclusions:The prevalence of self-reported co-morbidity of TB-DM in Paraguay was 6.2% in 2016-2017 and varied between health regions. Age, sex, high bacillary burden at diagnosis and co-morbidity with hypertension and COPD were associated with higher co-morbidity. These findings will allow prioritizing population groups to increase screening performance, diagnosis, treatment and prevention of TB-DM co-morbidity in Paraguay.

[es] Objetivo.:Estimar la prevalencia nacional y regional de la comorbilidad tuberculosis (TB) y diabetes mellitus (DM) e identificar los factores asociados con esta comorbilidad en Paraguay. Métodos.:Estudio transversal en pacientes con TB notificada en 2016 y 2017 y registrados en la base de datos del Programa Nacional de Control de la TB. La prevalencia de DM, definida por autonotificación, se estimó en pacientes con TB. Para conocer los factores asociados con la comorbilidad TB-DM se empleó un modelo multivariante de regresión binomial para ajustar las razones de prevalencia (RP) según los errores estándar por el clúster de región sanitaria. Resultados.:Entre 2016 y 2017 se notificaron 5 315 casos de TB. La prevalencia de la comorbilidad TB-DM fue 6,3% en 2016, 6,0% en 2017 y 6,2% en ambos años. Fue más alta en Itapúa (9,2%), Alto Paraguay (8,0%), Alto Paraná (7,5%), Central (7,4%) y Asunción (7,2%). La mediana de edad de personas con DM fue más alta que la de las que no tenían DM (55 y 33 años; P < 0,001). Tener una edad mayor de 45 años (RP = 18,3), el sexo femenino, antecedente de hipertensión arterial (HTA) (RP = 2,17), baciloscopía de diagnóstico de tres cruces (RP 1,98), y antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (RP 1,68) estuvieron asociados con mayor comorbilidad. En cambio, se asociaron con menor comorbilidad pertenecer a la población indígena (RP = 0,26), la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (RP = 0,44), historia de adicción a drogas (RP = 0,49), el sexo masculino (RP = 0,64), y la TB extrapulmonar (RP = 0,75). Conclusiones.:La prevalencia de la comorbilidad de TB y DM en Paraguay, por autonotificación, fue 6,2% en el periodo 2016-2017 y varió entre las regiones sanitarias. La edad, una alta carga bacilar al diagnóstico y la comorbilidad con HTA y EPOC se asociaron a una mayor comorbilidad. Estos hallazgos permitirán priorizar grupos de población para aumentar rendimiento del cribado, diagnóstico, tratamiento y prevención de la comorbilidad TB-DM en Paraguay.