[es] La asfixia perinatal es una de las principales causas de mortalidad neonatal (23%). Un programa de intervención precoz (EIP, por sus siglas en inglés) podría mejorar el neurodesarrollo en los supervivientes de este cuadro, pero aún no se ha demostrado su viabilidad en países de bajos ingresos. En este estudio piloto llevado a cabo en Zambia, en el que se analizó la atención estándar y un EIP, participaron ochenta recién nacidos con un peso mínimo de 1.500 gramos que sufrieron asfixia perinatal y fueron reanimados con bolsa y mascarilla. Las parejas de madres y bebés fueron atendidas aleatoriamente en grupos de control (cuidados habituales) e intervención (EIP) y se les hizo un seguimiento bisemanal/quincenal a domicilio desde las 8 semanas hasta los 8 meses de edad. Cuarenta y dos madres/bebés (52,5%) completaron el estudio a los 8 meses. Las razones por las que en otros casos no se completó son diversas. En 19 de los casos (50,1%) no se pudo hacer el seguimiento, 16 madres (42,1%) se retiraron del estudio y 3 bebés (7,8%) fallecieron. El seguimiento hasta los 8 meses de edad no era viable en la mayoría de los casos dentro de una gran ciudad de bajos ingresos, por lo que es posible que actualmente no resulte viable intervenir en el caso de los niños que han sufrido asfixia perinatal y necesitan visitas adicionales al médico. Es necesario realizar más estudios de EIP para determinar la forma de mejorar el índice de seguimiento de los niños que sobreviven a una asfixia perinatal. La integración de los programas de intervención inmediata con otros programas sanitarios que funcionan, como los de inmunización, podría contribuir a ello.

[fr] L'asphyxie à la naissance est une cause majeure de la mortalité néonatale et représente 23 % des morts néonatales. Un programme d'intervention précoce (EIP, sigle en anglais) pourrait améliorer les résultats neurodéveloppementaux chez les nouveau-nés survivant à une asphyxie à la naissance, mais sa faisabilité dans les pays à faibles revenus n'a pas été testée. Dans cette étude pilote conduite en Zambie, quatre-vingt nourrissons nés vivants d'un poids > 1 500 g, ayant souffert d'une asphyxie à la naissance et réanimés avec un masque et un ballon, ont été retenus pour une étude de soins standard ou un EIP. Les couples mère/bébé ont été randomisés dans des groupes témoins (soins standard) et d'intervention (EIP), et ont été suivis à domicile sur une base bihebdomadaire/bimensuelle, de l'âge de 8 semaines à l'âge de 8 mois. Quarante-deux couples mère/bébé (52,5 %) ont terminé l'étude à 8 mois. Les raisons du non-achèvement de cette étude sont les suivantes : 19 (50,1 %) ont été perdus de vue, 16 (42,1 %) ont abandonné et 3 (7,8 %) sont décédés. Le suivi jusqu'à l'âge de 8 mois n'était pas réalisable pour la majorité des femmes dans une grande ville ayant une population à faibles revenus. Ainsi, pour les enfants ayant souffert d'une asphyxie à la naissance, les interventions nécessitant des visites de soins supplémentaires peuvent ne pas être réalisables dans le milieu testé. Il est donc nécessaire de conduire d'autres études EIP afin de déterminer les moyens d'amélioration des taux de suivi des enfants survivant à une asphyxie à la naissance. L'intégration de programmes d'intervention précoce à d'autres programmes de santé donnant de bons résultats, comme les programmes d'immunisation existants, pourra peut-être améliorer les taux de suivi.