[ca] El càncer de bufeta (CB) és el més comú dels que afecten el tracte urinari. El tabaquisme i l'exposició a carcinògens ocupacionals i ambientals són responsables de la majoria dels casos. El Vallès Occidental Oest és una zona altament industrialitzada del nord-est d'Espanya (430.883 habitants) on es va descriure als anys 90 una elevada incidència de CB suposadament relacionada amb la indústria tèxtil. Com que no hi ha estudis des de llavors, duem a terme un estudi d'incidència els anys 2018-2019: la taxa bruta de CB al Vallès Occidental Oest és de 62,6 (IC 95 % 51,9-73,2) per a homes i 6,8 (IC 95% 3,4-10,3) per a dones. La taxa anual ajustada a la població estàndard europea va ser de 85,3 (IC 95% 75,0-95,5) per a homes i 7,0 (IC 95% 4,5-9,5) per a dones. Demostrem que, a la nostra àrea sanitària, la incidència de CB ha augmentat tant en homes com en dones, sent una de les taxes més elevades en homes tant a nivell europeu com mundial. Tot i això, en fer una revisió sistemàtica de registres poblacionals de CB veiem que és difícil comparar les incidències de CB entre els diferents registres a causa d'heterogeneïtat de les regles utilitzades pel que fa a la inclusió de carcinomes in situ, indeterminats i tumors múltiples . L'anàlisi de l'evolució temporal al llarg de tres dècades, de factors de risc implicats al CB, des d'una perspectiva ecològica, mostra que la prevalença de fumadors va disminuir entre el 1994 i el 2018 en homes (42,3% a 30,9% ) així com la població activa que treballa a la indústria (44,36% a 22,59%). Tot i que les concentracions mitjanes anuals de contaminants de l'aire (PM10, PM2.5, O3 i NO2) i de l'aigua (nitrats, arsènic, trihalometans) es trobaven dins dels valors límit reglamentaris, els nivells màxims superaven allò establert. Per poder identificar els factors de risc implicats de forma específica a l'elevada incidència de CB al Vallès Occidental Oest, realitzem un estudi cas-control en què incloem 306 participants (153 casos CB i 153 controls aparellats per edat i sexe): a cada grup, el 89,5% (n = 137) eren homes i l'edat mitjana va ser de 71 anys (rang 30-91; DE = 10,6). No hi va haver diferències entre els grups en els antecedents familiars de CB, índex de massa corporal o hàbits dietètics. Els factors de risc independents per a CB van ser el tabaquisme (OR 2,08; IC 95% 1,30-3,32; p = 0,002), l'ús d'analgèsics en no fumadors (OR 10,00; IC 95% 1,28-78,12; p = 0,028), i la professió (OR 8,63; IC 95% 1,04- 71,94;p = 0,046). Concloem que la incidència de CB al Vallès occidental Oest ha augmentat a la nostra àrea, sent una de les més elevades en homes a nivell europeu i mundial. Tabaquisme, consum d'analgèsics en no fumadors i professió són factors de risc independents malgrat la reducció del tabaquisme a la població, la disminució de la indústria i les àmplies mesures adoptades en les últimes dècades per prevenir l'exposició a carcinògens ocupacionals.

[en] Bladder cancer (BC) is the most common cancer affecting the urinary tract. Smoking and exposure to occupational and environmental carcinogens are responsible for the majority of cases. The West Vallès Occidental is a highly industrialized area in North-Eastern Spain (430,883 inhabitants) where a high incidence of BC was described in the 1990s, supposedly related to the textile industry. Since there are no studies since then, we carried out an incidence study in the years 2018-2019: the crude BC rate in West Vallès Occidental is 62.6 (95% CI 51.9-73.2) for men and 6.8 (95% CI 3.4-10.3) for women. The annual rate adjusted to the European Standard Population was 85.3 (95% CI 75.0-95.5) for men and 7.0 (95% CI 4.5-9.5) for women. We show that, in our healthcare area, the incidence of BC has increased in both men and women, being one of the highest rates in men both in Europe and worldwide. However, when doing a systematic review of population-based BC registries, we see that it is difficult to compare BC incidences between the different registries due to the heterogeneity of the rules used regarding the inclusion of carcinomas in situ, indeterminate, and multiple tumors. The analysis of the temporal evolution over three decades of risk factors involved in BC, from an ecological perspective, shows that the prevalence of smokers decreased between 1994 and 2018 in men (42.3% to 30.9%) as well as the active population that works in the industry (44.36% to 22.59%). Although the average annual concentrations of air pollutants (PM10, PM2.5, O3 and NO2) and water (nitrates, arsenic, trihalomethanes) were within the regulatory limit values, the maximum levels exceeded what was established. In order to identify the risk factors specifically involved in the high incidence of BC in West Vallès Occidental, we conducted a case-control study, in which we included 306 participants (153 BC cases and 153 age- and sex-matched controls): in each group, 89.5% (n = 137) were male and the mean age it was 71 years (range 30-91; SD = 10.6). There were no differences between groups in family history of BC, body mass index, or dietary habits. The independent risk factors for BC were smoking (OR 2.08; 95% CI 1.30-3.32; p= 0.002), the use of analgesics in non-smokers (OR 10.00; 95% CI 1.28-78.12; p = 0.028), and profession (OR 8.63; 95% CI 1.04- 71.94, p = 0.046). We conclude that the incidence of BC in the West Vallès Occidental has increased, being one of the highest in men in Europe and worldwide. Smoking, analgesic use in non-smoker, and occupation are independent risk factors despite the decline in smoking in the population, the decline in industry, and extensive measures taken in recent decades to prevent exposure to occupational carcinogens.