BSC-LT/ACAData huggingface dataset:
[en] Objective:Analyze the implementation of diagnosis-related groups (DRGs) in Chile with a view to optimizing the distribution of public resources. Methods:A chronological narrative analysis of the main milestones was complemented by simulated application of DRGs through emulated competition and cluster analysis for evaluative purposes. Results:In 2001, DRGs were introduced in Chile in an academic context. The National Health Fund (FONASA) began using DRGs in the private sector. A public sector pilot was launched in 2015. After nearly two decades of progress, in 2020 FONASA established the DRG program as a payment mechanism for public hospitals. However, the COVID-19 pandemic slowed its development. In 2022, implementation was resumed. After evaluating the program, it was evident that the hospital clusters that had been predefined for differentiated payment did not successfully differentiate homogeneous groups. In 2023, the program was reformed, financing was increased, a single cluster and base rate were defined, and greater hospital complexity was recognized, compared to previous years. Three hospitals were added to the program, for a total of 68. Conclusions:This experience shows that it is possible to sustain a public health financing policy that achieves greater efficiency and equity in the health system, based on the existence of robust institutions that continuously develop and improve.

[es] Objetivo.:Analizar la implementación de los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD) en Chile con miras a optimizar la distribución de los recursos públicos. Método.:Se utilizó un análisis narrativo cronológico de los principales hitos, complementado por simulaciones de aplicación de los GRD mediante competencia emulada y análisis de conglomerados para fines evaluativos. Resultados.:En el año 2001 se introdujeron los GRD en Chile, en un contexto académico. El Fondo Nacional de Salud (FONASA) comenzó a utilizarlos en el sector privado y, con un piloto, en el sector público en el 2015. Tras casi dos décadas de avances, en el 2020 se instaló el programa GRD como mecanismo de pago para los hospitales públicos desde el FONASA. Sin embargo, la pandemia de COVID-19 enlenteció su desarrollo. En el 2022 se retomó la aplicación y, tras evaluar el programa, se evidenció que los conglomerados de hospitales predefinidos para el pago diferenciado por GRD no lograron diferenciar grupos homogéneos. En el 2023 se reformó el programa y se aumentaron los recursos financieros, se definió un solo conglomerado y una tasa base, y se reconoció una mayor complejidad hospitalaria que la de años previos. Además, se agregaron tres hospitales al programa, con un total de 68. Conclusiones.:La experiencia muestra que es posible dar continuidad a una política pública de financiamiento de la salud para lograr una mayor eficiencia y equidad en el sistema de salud, sobre la base de la existencia de instituciones robustas que persistan en su desarrollo y mejoramiento continuo.
[en] Objective:to adapt the Consultation and Relational Empathy Measure (Brazilian version) for nurses; to evaluate the concurrence between empathy self-reported by nurses and that perceived by patients; To correlate self-compassion to the empathy self-reported by nurses and perceived by patients. Method:seven specialists validated the Consultation and Relational Empathy Measure Nurses (Brazilian version)' adaptation by original author's authorization. A sample with 15 triage nurses and 93 patients they admitted to the Emergency Department of a philanthropic private hospital were interviewed according to the following instruments: Consultation and Relational Empathy Measure - Nurses (Brazilian version) and the Self-Compassion Scale (Brazilian version). Results:the psychometrics properties of Consultation and Relational Empathy Measure - Nurses (Brazilian version) showed appropriate internal consistency (Cronbach's alpha=0,799). The evaluation of empathy provided by the patients was better than that self-reported by the nurses (p<0,001). The nurses with higher level of self-compassion also showed higher empathy scores (p=0,002). Conclusion:our results confirmed the psychometrics properties' adequacy of Consultation and Relational Empathy Measure - Nurses (Brazilian version), allowing to compare empathy scores embased at same parameters. Self-compassion showed to influence self-reported empathy.

[es] Objetivo::este estudio adaptó y validó la versión brasileña de la escala para enfermeros:Consultation and Relational Empathy Measure; evaluó la conformidad entre la empatía auto declarada por las enfermeras y la percibida por los pacientes; correlacionó la autocompasión con la empatía auto declarada por los enfermeros y la percibida por los pacientes. Método::siete jueces validaron la adaptación de la escala citada para laConsultation and Relational Empathy Measure Nurses(versión brasileña) con anuencia del autor de la escala original. Una muestra de 15 enfermeros y 93 pacientes ingresados en el Departamento de Emergencias de un hospital privado filantrópico fueran evaluados utilizando laConsultation and Relational Empathy Measure Nurses(versión brasileña) y la Escala de Autocompasión (versión brasileña). Resultados::las propriedades psicométricas de laConsultation and Relational Empathy Measure Nurses(versión brasileña) demonstraron consistencia interna adecuada(alfa de Cronbach = 0,799).La empatía en la visión de los pacientes fue mejor evaluada que la autorreferida por los enfermeros(p<0,001). Enfermeros más autocompasivos presentaron mayores escores de empatía(p=0,002). Conclusión::los resultados de este estudio confirmaron la adecuación de las propriedades psicométricas de laConsultation and Relational Empathy Measure Nurses(versión brasileña), lo que permite la comparación de la empatía con la escala para pacientes a partir de los mismos parámetros de evaluación. La autocompasión influenció la empatía autorreferida por los enfermeros.
[en] Objective:to analyze the factors that influence nurses' decision-making process in Ibero-American university hospitals. Method:a case study with a qualitative approach and of the multicenter type, carried out with 30 Ibero-American nurses. The data were collected through semi-structured interviews, analyzed by thematic categories and interpreted according to the theoretical framework of Creating Effective Organizations. Results:it was identified that the decision-making process permeates the development of nurses' own competencies, suffering influences from health management training and previous individual experiences. The following categories emerged: Technical-scientific preparation in decision-making; Hierarchization of the decision-making process; and Autonomous professional practice. Conclusion:the absence/presence of a rigid hierarchy, as well as technical-scientific preparation and autonomy, are factors that limit or expand the range of possibilities in nurses' decision-making, with consequences in care management. Thus, discussions about this theme should be encouraged, in order to promote nurses' autonomy for decision-making and favor a reduction of bureaucracy in the processes that prevent/hinder advances in these services.

[es] Objetivo::analizar los factores que influyen en el proceso de toma de decisiones de los enfermeros en hospitales universitarios iberoamericanos. Método::estudio de caso, con enfoque cualitativo, de tipo multicéntrico, realizado con 30 enfermeros iberoamericanos. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semiestructuradas, analizados por categorías temáticas e interpretados según el marco teórico de la obraDiseño de Organizaciones Eficientes. Resultados::se identificó que el proceso de toma de decisiones permea el desarrollo de las competencias de los enfermeros, se ve influenciado por la formación en gestión en salud y las experiencias individuales previas. Surgieron las siguientes categorías:Preparación técnico-científica en la toma de decisiones;Jerarquización del proceso de toma de decisiones; yEjercicio profesional autónomo. Conclusión::la ausencia/presencia de una jerarquización rígida, así como la preparación técnico-científica y la autonomía son factores que limitan o amplían el abanico de posibilidades en la toma de decisiones de los enfermeros, que se reflejan en la gestión del cuidado. Por lo tanto, hay que incentivar las discusiones sobre este tema, con el fin de promover la autonomía de los enfermeros para la toma de decisiones y favorecer la reducción de la burocracia en los procesos que impiden/dificultan el avance de estos servicios.
[en] Objective:to evaluate the degree of reliability, accuracy and timing to perform the Manchester Triage System in electronic and manual records. Method:exploratory-descriptive research. Case series corresponded to a total of 20 validated simulated clinical cases applied to a sample of 10 nurses. For data collection each participant received 4 clinical cases in 2 different phases of the study, using manual and electronic registration. The variables related to the triage were: incomplete data filling, discriminator, flowchart, priority level, vital signs and triage timing. Results:moderate reliability for choosing flowcharts and substantial reliability for determining discriminators in both records; substantial and moderate, for priority, respectively, in manual and electronic registration. For vital signs, it was weak in manual recording and substantial in electronic. Accuracy showed a statistically significant difference related to vital signs. The average timing on triage was shorter with the use of electronic registration. Conclusion:the use of electronic registration has advantages regarding reliability, accuracy and timing to perform the triage, pointing to the importance of adopting technologies in the management and care work process in health services.

[es] Objetivo::evaluar el grado de confiabilidad, precisión y tiempo utilizado para realización del Sistema Manchester de Clasificación de Riesgo en registros electrónico y manual. Método::exploratorio y descriptivo. La casuística del estudio correspondió al total de 20 casos clínicos simulados, validados y aplicados en una muestra de 10 enfermeros. Para la recolección de datos cada participante recibió 4 casos clínicos, en 2 diferentes fases del estudio, utilizando registro manual y electrónico. Las variables relacionadas a la clasificación de riesgo fueron: llenado incompleto de datos, discriminador, diagrama de flujo, nivel de prioridad, señales vitales y tiempo utilizado en la clasificación de riesgo. Resultados::confiabilidad moderada para elección de los diagramas de flujo y substancial para determinación de los discriminadores en los dos tipos de registro; substancial y moderada para prioridad, respectivamente, en el registro manual y electrónico. Para señales vitales, se presentó débil en el registro manual y substancial en el electrónico. La precisión presentó diferencia estadística significativa relacionada a las señales vitales. La media de tiempo utilizado con la clasificación de riesgo fue menor con la utilización del registro electrónico. Conclusión::el uso del registro electrónico presenta ventajas referentes a la confiabilidad, precisión y tiempo utilizado para la realización de la clasificación de riesgo, indicando la importancia de la adopción de tecnologías en el proceso de trabajo administrativo y asistencial en los servicios de salud.
[en] This article aims to characterize Indigenous people aged 18-23 of the Xukuru do Ororubá ethnic group, Pernambuco state, Brazil, regarding the use of dental services, self-perceived oral health, oral hygiene practices and caries experience, and socioeconomic and demographic aspects. This population-based cross-sectional study is nested in a cohort study that started in 2010 and was conducted in the Indigenous territory in 2018. Oral examinations and questionnaires were conducted with 131 Indigenous people. Data were collected using Epi Info software and the SPSS 20.0 statistical program was used for descriptive statistics. R software was adopted to compare the caries experience results obtained with the National Oral Health Survey (SB Brasil 2010). The caries experience verified by the DMFT Index had a mean of 7.4, with the mean Index components corresponding to 22.8 for healthy teeth, 2.4 for decayed teeth, 0.2 for filled/carious teeth, 3.5 for filled teeth, and 1.4 for missing teeth. The oral health condition of Indigenous people is characterized by significant inequality when compared to the results of epidemiological surveys conducted in the country involving other population groups.

[es] El objetivo de este artículo es caracterizar a los indígenas de 18 a 23 años de la etnia Xukuru do Ororubá, Pernambuco, Brasil, en términos de uso de servicios odontológicos, autopercepción de salud bucal, prácticas de higiene bucal y experiencia de caries, aspectos socioeconómicos y demográficos. Estudio transversal de base poblacional, anidado dentro de un estudio de cohortes que se inició en 2010 y se llevó a cabo en el territorio indígena en 2018. Se realizó examen bucal y se aplicó cuestionarios a los 131 indígenas. Los datos se recogieron utilizando el software Epi-Info y se utilizó el programa estadístico SPSS 20.0 para la estadística descriptiva. Se utilizó el software R para comparar los resultados de experiencia de caries obtenidos con la Investigación Nacional de Salud Bucal (SB Brasil 2010). La experiencia de caries verificada por el Índice CPO-D tuvo una media de 7,4, correspondiendo la media de los componentes del Índice a 22,8 para dientes sanos, 2,4 para dientes cariados, 0,2 para dientes obturados/cariosos, 3,5 para dientes obturados y 1,4 para dientes perdidos. El estado de salud bucal de los indígenas se caracteriza por una desigualdad significativa cuando se compara con los resultados de levantamientos epidemiológicos realizadas en el país con otros grupos de población.
[en] Objectives:to describe the feelings and perceptions resulting from gynecologic surgery by women and analyze how they experience the changes caused by the surgery. Method:a qualitative, descriptive and exploratory study, which had Symbolic Interactionism and Grounded Theory as its theoretical framework. Participants of the study: 13 women submitted to surgery: Total Abdominal Hysterectomy, Total Abdominal Hysterectomy with bilateral Adnexectomy, Wertheim-Meigs surgery, Oophorectomy, Salpingectomy, Mastectomy, Quadrantectomy and Tracheloplasty. Individual interviews were conducted, recorded and analyzed according to the comparative analysis technique of the Grounded Theory. Results:from the data two categories emerged - Perceiving a different body and feeling as a different person and; building the meaning of mutilation. The changes experienced make women build new meanings and change the perception of themselves and their social environment. From the interaction with their inner self, occurred a reflection on relationships, the difference in their body and themselves, the functions it performs and the harm caused by the surgery. Conclusions:the participants felt like different women; the mutilation developed in concrete feelings, due the loss of the organ, and in abstract, linked to the impact of social identity and female functionality. The importance of the nurse establishing a multidimensional care, to identify the needs that go beyond the biological body is perceived.

[es] Objetivos:describir las sensaciones y percepciones que surgen de la cirugía ginecológica para las mujeres y analizar cómo experimentan los cambios generados por la cirugía. Método:estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, que tenía el Interaccionismo Simbólico y la Grounded Theory como marco teórico y metodológico. Los sujetos fueron 13 mujeres sometidas a cirugía: Histerectomía abdominal total, Histerectomía Abdominal Total con Anexectomía bilateral, cirugía Wertheim-Meigs, Ooforectomía, Salpingectomía, Mastectomía, Cuadrantectomía y Traqueloplastia. Se realizaron entrevistas individuales en profundidad, registradas y analizadas de acuerdo con la técnica de análisis comparativo de la Grounded Theory. Resultados:a partir de los datos surgieron dos categorías - Darse cuenta de un cuerpo diferente y sentirse una persona diferente y Construyendo el significado de la mutilación. Los cambios experimentados hacen que las mujeres construyan nuevos significados y cambien la percepción de si misma y el entorno social. A partir de la interacción con ella misma y por este medio se produjo la reflexión sobre las relaciones, la diferencia en el cuerpo y en sí, las funciones que realiza y la mutilación causada por la cirugía. Conclusiones:las participantes se consideraron diferentes mujeres; la mutilación sentida se desarrolló en concreto, por la pérdida del órgano, y abstracta, ligada al impacto en la identidad social y funcional femenina. Percibimos la importancia de la enfermera de establecer una atención multidimensional, para identificar las necesidades que van más allá del cuerpo biológico.
[en] Objetivo:this study aims to design and validate a questionnaire to measure the students' perception of the use of IRS as a technopedagogical resource in the classroom. Method:a 24 items questionnaire (Interactive Response System for the Improvement of the Teaching-Learning Process) was designed ad hoc for this research and applied to 142 university students. Results:both the exploratory and confirmatory factorial analysis yielded 3 dimensions: classroom environment, teaching-learning processes and learning assessment. The results obtained both in reliability (Cronbach's alpha= 0.955) and in the Confirmatory Factor Analysis (χ2/df=1.944, CFI=0.97; GFI=0.78; RMR=0.077; RMSEA=0.08) reveal highly satisfactory indices. Conclusion:statistical analyses confirm that this instrument is a valid, reliable, and easy-to-apply tool for professors to evaluate the student perception of student-centred learning.

[es] Objetivo::el presente estudio tiene como objetivo diseñar y validar un cuestionario que permita medir la percepción de los estudiantes universitarios del uso de los MIR como recurso tecnopedagógico en el aula. Método::se aplicó el cuestionario Mandos Interactivos de Respuesta para la Mejora del Proceso de Enseñanza-Aprendizaje, creadoad hocpara esta investigación, que está formado por 24 ítems, aplicado a 142 estudiantes universitarios. Resultados::tanto el análisis factorial exploratorio como el confirmatorio arrojan tres dimensiones: ambiente de clase, los procesos de enseñanza-aprendizaje y la evaluación. Los resultados obtenidos tanto en la fiabilidad (alfa de Cronbach 0.955) como en el análisis factorial confirmatorio (χ2/gl=1.944, CFI=0.97; GFI=0.78; RMR=0.077; RMSEA=0.08) arrojan índices altamente satisfactorios. Conclusión::los análisis estadísticos muestran que este instrumento es una herramienta válida, fiable y de fácil aplicación para el docente que le permitirá evaluar la experiencia del alumnado sobre el aprendizaje centrado en el estudiante.
[en] Objective:to identify the challenges pediatric nursing workers face as a result of the COVID-19 pandemic. Method:qualitative study, using a semi-structured electronic form applied to nursing workers from pediatric services in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Data were submitted to lexicographic analysis using the Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, Word Cloud technique, and Similitude Analysis. Results:different challenges concerning the COVID-19 pandemic were reported, including the need to promote comprehensive and quality care while being concerned with protecting oneself and others, with an emphasis on fear. A lack of protective equipment, training, diagnostic tests, and knowledge/information concerning the disease was also reported, in addition to a reduced number of nursing workers and a lack of appreciation for the profession. Conclusion:managerial guidelines need to be adopted for properly allocating human and material resources in the health field, including the pediatric services, in addition to providing training on standard precautions. Actions to encourage, value, motivate, and support the nursing staff are needed during and after the pandemic to protect the physical and mental health of these professionals.

[es] Objetivo:identificar los retos a los que se enfrentan los trabajadores de enfermería pediátrica como resultado de la pandemia de COVID-19. Método:estudio cualitativo, utilizando un formulario electrónico semiestructurado aplicado a trabajadores de enfermería de servicios pediátricos en el estado de Río de Janeiro, Brasil. Los datos fueron sometidos al análisis lexicográfico utilizando laInterface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire, la técnica deWord Cloudy el Análisis de Similitud. Resultados:se informaron diferentes retos relacionados con la pandemia de COVID-19, incluida la necesidad de promover una atención integral y de calidad mientras preocupándose por protegerse a sí mismo y a los demás, con énfasis en el miedo. También se informó de la falta de equipo de protección, capacitación, pruebas diagnósticas e información sobre la enfermedad, además de un número reducido de trabajadores de enfermería y una falta de apreciación por la profesión. Conclusión:se deben adoptar directrices gerenciales para asignar adecuadamente los recursos humanos y materiales en el campo de la salud, incluidos los servicios pediátricos, además de proveer capacitación sobre las precauciones estándar. Se necesitan acciones para alentar, valorar, motivar y apoyar al personal de enfermería durante y después de la pandemia para proteger la salud física y mental de estos profesionales.