[en] Although acute otitis media can occur at all ages, it is more common in children, becoming a common cause of visits to the emergency room. Despite advances in diagnosis and treatment, sometimes this condition can be complicated by brain abscesses, meningitis, mastoid abscess and others. We present the case of a 19-year-old male patient, of Bangladeshi origin, who presented to the emergency room of Hamad General Hospital, Doha, Qatar, with intense headache, a history of otitis media, previously treated with augmentin, who began to convulse during his hospital stay. He was studied by means of Computerized Axial Tomography (CAT) of the skull with intravenous contrast, performed as an emergency. A large space-occupying lesion was diagnosed, surrounded by significant perilesional edema, interpreted as a large brain abscess resulting from otitis media and cholesteatoma with erosion of the tegmentum. He underwent emergency surgery, draining 500 mL of pus. He was followed up by CT scanning and MRI, showing a torpid progress. Serial cultures revealed superinfection with methicillin-resistant Staphylococcus aureus, treated with vancomycin and then meropenem, with unsatisfactory results. The clinical manifestations became even more complicated with hemorrhage from the surgical bed, later with segmental pneumonia, anemia and multiple organ failure, progressing torpidly until a fatal outcome. The use of imaging techniques for diagnosis and monitoring of middle ear conditions and the lethality of complications of otitis media were evidenced.

[es] La otitis media aguda, aunque puede aparecer en todas las edades, es más común en la edad pediátrica, donde constituye causa común de visita a emergencias. A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento, en ocasiones esta patología puede complicarse con abscesos cerebrales, meningitis, absceso mastoideo y otros. Se presenta el caso de un paciente masculino, de procedencia bangladesí, de 19 años, que acude a cuerpo de guardia del Hospital General Hamad, Doha, Catar, con intenso dolor de cabeza, antecedente de otitis media, tratado previamente con Augmenting, que comenzó a convulsionar durante su estancia en el hospital. Fue estudiado mediante Tomografía Axial Computarizada (TAC) de cráneo con contraste endovenoso, realizado de emergencia, donde se diagnosticó una gran lesión ocupante de espacio, rodeada de importante edema perilesional, interpretado como un gran absceso cerebral a punto de partida de otitis media y colesteatoma con erosión del tegmento. Fue intervenido de urgencia, drenándose 500 mL de pus. Se siguió evolutivamente por TAC y Resonancia Magnética por Imagen (RMI), evidenciándose evolución tórpida de este paciente. En cultivos seriados se demostró sobreinfección con estafilococo áureo meticilino resistente, tratado con vancomicina y luego meropenem, con resultados insatisfactorios. El cuadro se complicó aún más con hemorragia del lecho quirúrgico, posteriormente con neumonía segmentaria, anemia y fallo multiorgánico, evolucionando tórpidamente hasta su desenlace fatal. Se evidenció el uso de las técnicas de imágenes para el diagnóstico y seguimiento de las patologías de oído medio, y la letalidad de complicaciones de la otitis media.