[es] Objetivo: Analizar la efectividad y seguridad del ejercicio físico durante la gestación, tanto en la incontinencia urinaria de esfuerzo en el propio embarazo y en el posparto, como en el tipo de parto y su duración. Material y métodos: Se ha realizado una búsqueda sistemática de la evidencia en PubMed, PEDro, Web of Science Cochrane, NIHL y Scopus desde 2015 hasta abril de 2020. Se incluyeron revisiones y ensayos clínicos posteriores que evaluaron el uso de ejercicio general o específico de suelo pélvico durante el embarazo en la incontinencia urinaria, duración y tipo de parto (vaginal o cesárea) en mujeres continentes o incontinentes al inicio de la intervención. El factor de impacto de las revistas se evaluó a través de JCR/SJR y, además, para los ensayos clínicos se empleó la herramienta PEDro. Resultados: Se incluyeron 9 revisiones sistemáticas (2 de las cuales se publicaron en revistas Q1, 4 en Q2 e o resto en Q3-4) y 6 ensayos clínicos aleatorizados (de 5,5 de calidad media en la escala PEDro, con un rango de 4 a 7). De un total de 5 trabajos, 4 obtuvieron resultados positivos en la IU, especialmente a corto plazo y en mujeres continentes. Los estudios con efectos positivos coinciden con las intervenciones más completas, incluyendo, no sólo ejercicio muscular de suelo pélvico (EMSP), sino también ejercicio general aeróbico y de resistencia. Trece trabajos analizaron la influencia del ejercicio físico en el desarrollo del parto. En 6 de ellos se ha observado una disminución en el número de cesáreas y en 5, el acortamiento del parto, concretamente en la fase de dilatación. La mayoría combinaron la realización de ejercicio general y específico de suelo pélvico, sin embargo, existe una gran heterogeneidad en los protocolos empleados. Sólo 1 estudio encontró efectos adversos leves de los 4 que los recogieron. Conclusiones: El ejercicio físico durante la gestación parece disminuir sobre todo la incidencia de la IU, al igual que la mejora de la sintomatología y calidad de la vida de las mujeres embarazadas y puérperas. En relación con el parto, podría influir positivamente acortando su duración y disminuyendo la ratio de cesáreas. Hacen falta estudios de calidad para identificar los mejores protocolos de ejercicio, establecer su seguridad y los efectos a largo plazo.

[gl] Obxectivo: Analizar a efectividade e seguridade do exercicio físico durante o embarazo como prevención ou tratamento da incontinencia urinaria de esforzo no propio embarazo e no posparto, así como no tipo de parto e duración do mesmo. Material e métodos: Realizouse unha busca sistemática en PubMed, PEDro, Web of Science Cochrane, NIHL e Scopus dende 2015 ata abril de 2020. Incluíronse as revisións e ensaios clínicos posteriormente publicados que avaliaron o uso do exercicio xeral ou específico de solo pélvico durante o embarazo na incontinencia urinaria, duración do parto ou tipo de parto (vaxinal ou cesárea) en mulleres continentes ou incontinentes ó inicio da intervención. Avaliouse o factor de impacto das revistas a través de JCR/SJR e, ademais, para os ensaios clínicos empregouse a ferramenta de PEDro. Resultados: Incluíronse 9 revisións sistemáticas (2 das cales foron publicadas en revistas Q1, 4 en Q2 e o resto en Q3-4) e 6 ensaios clínicos aleatorizados (de 5,5 de calidade media na escala PEDro, con un rango de 4 a 7) Dun total de 5 traballos, 4 obtiveron resultados positivos na IU, especialmente no curto prazo e en mulleres continentes. Os estudos con efectos positivos coinciden coas intervencións máis completas, incluíndo, non só exercicio muscular do solo pélvico (EMSP) senón tamén exercicio xeral aerobio e de resistencia. Trece traballos analizaron a influencia do exercicio físico no desenvolvemento do parto. En 6 deles observouse unha diminución no número de cesáreas e en 5 deles un acurtamento do parto, concretamente na fase de dilatación. A maioría combinaron a realización de exercicio xeral e específico de solo pélvico, porén existe unha gran heteroxeneidade nos protocolos empregados. Só 1 estudo atopou efectos adversos leves dos 4 que os recolleron. Conclusións: O exercicio físico durante a xestación semella diminuír sobre todo a incidencia da IU, ao igual que mellora a sintomatoloxía e calidade de vida das mulleres embarazadas e puérperas. En relación co parto, podería influír positivamente acurtando a súa duración e diminuíndo a ratio de cesáreas. Fan falta estudos de calidade para identificar os mellores protocolos de exercicio, establecer a súa seguridade e os efectos a longo prazo.