[ca] La simulació clínica representa un paper important en les Ciències de la Salut. Presentem dos exemples de l'ús de la simulació clínica: Un relacionat amb la docència, en el qual es modificà un maniquí de maneig de via aèria (VA) normal per a poder entrenar el maneig de situacions de via aèria difícil (VAD) i es comparà amb un altre comercialitzat amb aquestes prestacions. En un segon estudi es va avaluar el comportament de cinc dispositius supraglòtics (DSG) amb canal gàstric en un maniquí modificat per a limitar l'obertura bucal. Primer article Vuit anestesiòlegs van realitzar 10 intubacions orotraqueals (IOT) consecutives en cadascuna de les quatre situacions, VA normal, macroglòssia, rigidesa de columna cervical i combinació d'ambdues situacions, amb cadascun dels dos maniquins de l'estudi. Els maniquins utilitzats van ésser: l'Airway Management Trainer (AMT®) d'Ambu modificat (maniquí cas) i l'Airsim® (maniquí control). Es valorà el temps en visualitzar la glotis i en realitzar la IOT i el grau de dificultat d'aquesta. No es trobaren diferències estadísticament significatives entre ambdós maniquins. El maniquí cas resultà ser més difícil. Les variacions proposades al maniquí cas presentaren unes prestacions similars a les del maniquí control. Segon article Trenta-sis anestesiòlegs inseriren cinc DSG (LMA ProSeal, LMA Supreme, I-gel, AuraGain i Baska Mask) a distàncies inter-incisives (DI) decreixents 30, 25, 20, 15 i 10 mm al maniquí Airway Management Trainer (AMT®) modificat per limitar l'obertura bucal. Valoràrem la inserció amb ventilació correcta a cada DI per cada DSG, nombre d'intents d'inserció, temps d'inserció i facilitat d'inserció avaluada tant pel participant i com per un observador. LMA Supreme seria d'elecció en DI de fins a 10 mm, LMA Proseal i AuraGain serien útils en DI ≥ 15 mm i I-gel en DI ≥ 20mm. Baska Mask no seria recomanable en cas de limitació de l'obertura bucal.

[en] Clinical simulation plays an important role in the Health Sciences. We present two examples of the use of clinical simulation: One related to education, in which we modified a normal airway management manikin to be able to train the management of difficult airway situations and compared it with another manikin marketed with these features. In a second study, we evaluated the behavior of five gastric channel supraglottic devices (SGDs) on a modified mouth-opening limitation manikin. First article Eight anesthesiologists performed 10 consecutive orotracheal intubations (OTI) in each of the four situations, normal airway, macroglossia, cervical spine rigidity and combination of both situations, with each of the two manikins in the study. The manikins used were: Airway Management Trainer (AMT®, Ambu, Denmark) modified (case manikin) and Airsim® (Airsim, Trucorp, Northern Ireland) (control manikin). We evaluated the time in visualizing the glottis, the time in performing the OTI and the degree of difficulty of the OTI. We found no statistically significant differences between the two manikins. The case dummy turned out to be more difficult. The proposed variations on the case manikin show similar performances as the control manikin. Second article Thirty-six anesthesiologists inserted five DSGs (LMA ProSeal, LMA Supreme, I-gel, AuraGain and Baska Mask) at decreasing inter-incisive distances (DI) of 30, 25, 20, 15 and 10 mm into the modified AMT® manikin. We evaluated the insertion with correct ventilation at each DI for each DSG, number of insertion attempts, insertion time and ease of insertion evaluated by the participant and an observer. The LMA Supreme would be the choice in DI up to 10mm, the LMA ProSeal and the AuraGain would be useful in DI ≥ 15mm and the I-gel in DI ≥ 20mm. The Baska Mask would not be recommended in case of mouth opening limitation.