[ca] A la cirurgia ortopèdica actualment s'estan buscant estratègies per a la generació de biomaterials que accelerin la consolidació de defectes ossis de mida crítica en ossos llargs, tenint en compte que si no són tractats de manera adequada poden derivar en una pseudoartrosi i per tant la no funcionalitat del membre afectat, que podria acabar en amputació interferint així amb la qualitat de vida dels pacients. La teràpia cel·lular amb plasma ric en factors de creixement (PRGF) s'ha convertit en un material de recerca, amb l'objectiu de permetre que els factors de creixement que s'emmagatzemen als grànuls α d'aquestes cèl·lules siguin alliberats de manera eficient i en altes quantitats al lloc implantat, la qual cosa permetrà accelerar el procés de consolidació òssia. La preparació del PRGF del nostre estudi es va realitzar amb el protocol Endoret®, el qual es basa en una sola centrifugació amb la centrifuga BTI® PRGF Sistem III, a 460 gaus durant 8 minuts, les plaquetes es van activar amb clorur càlcic al 10%, a una proporció de 5% de l'activador en relació amb la quantitat de PRGF obtingut, finalment la seva preparació permet la concentració adequada de factors de creixement com ara el PDGF, TGFβ, IGF, VGF, FGF, EGF, HGF i VEGF, que tenen la funció d'accelerar els processos de reparació tissular. El PRGF que utilitzem al nostre estudi preclínic es va deixar gelificar a temperatura ambient durant 30 minuts. El PRGF gelificat va ser implantat en defectes crítics ossis de 20mm al terç mitjà de la tíbia de 12 conills de raça Nova Zelanda, i es va tenir un grup control de 12 animals experimentals als quals no se'ls va implantar cap biomaterial. El mètode d'osteosíntesi emprat per estabilitzar la tíbia va ser un fixador esquelètic extern biplanar. La valoració de l'efecte analgèsic produït pel PRGF es va fer durant els primers 15 dies postquirúrgics. L'avaluació de l'osteogènesi produïda en els defectes crítics es va fer als 8, 15, 30 i 60 dies postquirúrgics per mitjà d'anàlisi radiogràfica i tomografia axial computada a través de la valoració de la formació òssia amb l'escala de puntuació radiològica modificada de Lane i Sandhu i segons els criteris radiogràfics de la puntuació mRUST (Radiographic Union in Tibia) modificat i la puntuació TUS (Tomographic Unió Score). Als 15, 30 i 60 dies postquirúrgics es va fer la valoració qualitativa amb l'anàlisi histològica i la valoració quantitativa de la formació d'os amb l'anàlisi histomorfomètrica. Paral·lelament es va realitzar la valoració de dos biomarcadors ossis l'osteopontina i el col·lagen tipus I. Els nostres resultats evidencien que hi ha diferències estadísticament significatives entre el grup tractat amb PRGF gelificat i el grup control, tenint en compte que el grup tractat presento una major neoformació òssia en el defecte crític en cada període avaluat i arribant a tancar totalment el defecte als 60 dies del postoperatori amb evidència de remodelació òssia.

[es] En la cirugía ortopédica actualmente se están buscando estrategias para la generación de biomateriales que aceleren la consolidación de defectos óseos de tamaño crítico en huesos largos, teniendo en cuenta que si no son tratados de manera adecuada pueden derivar en una pseudoartrosis y por consiguiente la no funcionalidad del miembro afectado, que podría terminar en amputación interfiriendo así con la calidad de vida de los pacientes. La terapia celular con plasma rico en factores de crecimiento (PRGF) se ha convertido en un material de investigación, con el objetivo de permitir que los factores de crecimiento que se almacenan en los gránulos α de estas células sean liberados de manera eficiente y en altas cantidades en el lugar implantado, lo cual permitirá acelerar el proceso de consolidación ósea. La preparación del PRGF de nuestro estudio se realizó con el protocolo Endoret®,el cual se basa en una sola centrifugación con la centrifuga BTI® PRGF Sistem III, a 460 gaus durante 8 minutos, las plaquetas se activaron con cloruro cálcico al 10%, a una proporción de 5% del activador en relación a la cantidad de PRGF obtenido, finalmente su preparación permite la concentración adecuada de factores de crecimiento como el PDGF, TGFβ, IGF, VGF, FGF, EGF, HGF y VEGF, que tienen la función de acelerar los procesos de reparación tisular. El PRGF que utilizamos en nuestro estudio preclínico se dejó gelificar a temperatura ambiente durante 30 minutos. El PRGF gelificado fue implantado en defectos críticos óseos de 20mm en el tercio medio de la tibia de 12 conejos de raza Nueva Zelanda, y se tuvo un grupo control de 12 animales experimentales a los cuales no se les implantó ningún biomaterial. El método de osteosíntesis empleado para estabilizar la tibia fue un fijador esquelético externo biplanar. La valoración del efecto analgésico producido por el PRGF se realizó durante los primeros 15 días posquirúrgicos. La evaluación de la osteogénesis producida en los defectos críticos se realizó a los 8, 15, 30 y 60 días posquirúrgicos por medio de análisis radiográfico y tomografía axial computarizada a través de la valoración de la formación ósea con la escala de puntuación radiológica modificada de Lane y Sandhu y según los criterios radiográficos de la puntuación mRUST (Radiographic Union in Tibia) modificado y la puntuación TUS (Tomographic Unión Score). A los 15, 30 y 60 días posquirúrgicos se realizó la valoración cualitativa con el análisis histológico y la valoración cuantitativa de la formación de hueso con el análisis histomorfométrico. Paralelamente se realizó la valoración de dos biomarcadores óseos la osteopontina y el colágeno tipo I. Nuestros resultados evidencian que existen diferencias estadísticamente significativas entre el grupo tratado con PRGF gelificado y el grupo control, teniendo en cuenta que el grupo tratado presento una mayor neoformación ósea en el defecto crítico en cada período evaluado y llegando a cerrar totalmente el defecto a los 60 días del posoperatorio con evidencia de remodelación ósea.