[en] IntroductionDecision-making in emergencies is a multifactorial process based on the rescuer, patient, setting and resources. The eye-tracking system is a proven method for assessing decision-making processes that have been used in different fields of science. Our aim was to evaluate the lifeguards' capacity to perform the ABCDE (Airway-Breathing-Circulation-Disability-Exposure) approach when facing a simulated critically ill-drowned victim.MethodsA cross-sectional simulation study was designed to assess the skills and sequence of the ABCDE approach by 20 professional lifeguards. They had to assess a victim and act according to his/her clinical status by following the ABCDE primary assessment approach. The two kinds of variables were recorder: those related to the quality of each step of the ABCDE approach and the visual behaviour using a portable eye-movement system. The eye-tracking system was the Mobile Eye system (Bedford, USA).ResultsNone of the study participants were able to complete correctly the ABCDE approach. Lifeguards spent more time in the Circulation step: Airway (15.5±11.1 s), Breathing (25.1±21.1 s), Circulation (44.6±29.5 s), Disability (38.5±0.7 s). Participants spent more time in viewpoints considered as important (65.5±17.4 s) compared with secondary ones (34.6±17.4 s, p = 0.008). This was also represented in the percentage of visual fixations (fixations in important viewpoints: 63.36±15.06; fixation in secondary viewpoints: 36.64±15.06; p = 0.008).ConclusionProfessional lifeguards failed to fully perform the ABCDE sequence. Evaluation by experts with the help of eye-tracking technology detected the lifeguards' limitations in the assessment and treatment of an eventual critically ill victim. Such deficits should be considered in the design and implementation of lifeguards' training programmes.

[es] La toma de decisiones en situaciones de emergencia es un proceso multifactorial basado en el rescatador, la configuración y los recursos. El sistema de seguimiento ocular es un método probado para evaluar los procesos de toma de decisiones que se han utilizado en diferentes campos de la ciencia. Nuestro objetivo era evaluar la capacidad de los socorristas para realizar evaluación inicial de una víctima simulada en parada cardiorrespiratoria. Se diseñó un estudio de simulación transversal para evaluar las habilidades y la evaluación inicial de 20 socorristas profesionales. Tuvieron que evaluar a una víctima y actuar de acuerdo con su estado clínico siguiendo el enfoque de evaluación primaria de abcde. Se registró la calidad de la actuación, mediante la grabación y posterior evaluación por personal experto, y el comportamiento visual, a través del sistema de seguimiento ocular mobile eye (bedford, ee. uu.). Ninguno de los participantes en el estudio pudo completar correctamente el enfoque abcde. Los participantes pasaron más tiempo analizando los aspectos considerados importantes (65,5±17,4 s) en comparación con los secundarios (34,6±17,4 s). A modo de conclusión, los socorristas profesionales no lograron realizar completamente la secuencia abcde. Estos déficits deben considerarse en el diseño y la implementación de los programas de formación de socorristas.