BSC-LT/ACAData huggingface dataset:
[en] BACKGROUND: Malnutrition is a major public health problems, according to WHO, is the leading cause of death, when it affects the group of hospitalized patients, making denominating separate entity "hospital malnutrition". OBJECTIVES: The overall objective is to quantify the main diagnoses frequently high, causing exitus, with secondary diagnosis of malnutrition. METHODS: This is a descriptive study, which included all hospital discharges in 2011 and first half of 2012, which have been exitus and whose secondary diagnosis of malnutrition, with the total of 33. We performed a descriptive analysis, effected the Mann-Whitney nonparametric test (p < 0.05). RESULTS: The most frequent main diagnoses among 33 analyzed are high sepsis (12.1%), liver metastases (9.1%), pneumonia (6.1%), acute respiratory failure (6.1%) and renal acute renal (6.1%). CONCLUSIONS: Although the most frequent primary diagnosis of sepsis, by grouping the diagnoses, the most frequent DRG is respiratory disease, so it has to make comprehensive and quality coding to adjust the relative weight of the same reality. It is essential to specify the source of clinical information used for coding, the degree of malnutrition, for greater specificity in the data.

[es] Introducción: La desnutrición constituye uno de los principales problemas de Salud Pública, según datos de la OMS, es la primera causa de mortalidad, cuando la misma afecta al colectivo de los sujetos hospitalizados, toma entidad propia denominándose "desnutrición hospitalaria". Objetivos: El objetivo general es cuantificar los diagnósticos principales de alta más frecuentes, que causan exitus, con el diagnóstico secundario de desnutrición. Métodos: Se trata de un estudio transversal y descriptivo, en el que se han incluido todas las altas hospitalarias del año 2011 y primer semestre de 2012, que han sido exitus y que tienen como diagnóstico secundario la desnutrición, siendo el total de 33. Se ha realizado un análisis estadístico descriptivo, efectuándose el test de Mann-Whitney para pruebas no paramétricas (p < 0,05). Resultados: Los diagnósticos principales más frecuentes entre las 33 altas analizadas son la sepsis (12,1%), metástasis hepáticas (9,1%), neumonía (6,1%), insuficiencia respiratoria aguda (6,1%) e insuficiencia renal aguda (6,1%). Conclusiones: Aunque el diagnóstico principal más frecuente es la sepsis, al agrupar los diagnósticos, el GRD más frecuente es de patología respiratoria, por lo que se ha de hacer codificación exhaustiva y de calidad para ajustar el peso relativo de los mismos a la realidad. Es fundamental especificar en la fuente de información clínica utilizada para la codificación, el grado de desnutrición, para obtener mayor especificidad en los datos.
[en] As in other areas of the health system, COVID-19 has had a dramatic impact on hospital compounding. This area has faced numerous challenges, including the shortage of frequent-use products (hydroalcoholic solutions, lopinavir/ritonavir suspension), the use of new preparations for SARS-CoV-2 (tocilizumab, remdesivir), or requests from overwhelmed wards unable to assume the safe preparation of a high volume of medications (intravenous solutions). The demand for all types of preparations (topic and oral medications, intravenous solutions) has increased dramatically. This increase has highlighted the shortage of resources allocated to this area, which has made it difficult to meet the high demand for preparations. In addition, the pandemic has revealed the scarcity of research on such basic aspects as agent stability and drug compatibility. One of the most relevant conclusions drawn from the COVID-19 pandemic is that the basic areas of hospital pharmacy, along with other, must be maintained and reinforced, as these are the areas that make us essential.

[es] Como todo el sector sanitario, la farmacotecnia hospitalaria ha sufrido el impacto de la pandemia de la COVID-19, enfrentándose a la necesidad de cubrir el desabastecimiento de productos de uso frecuente (soluciones hidroalcohólicas, lopinavir/ritonavir suspensión), a nuevas preparaciones surgidas de las nuevas necesidades provocadas por el SARS-CoV-2 (tocilizumab, remdesivir), o a peticiones de plantas desbordadas por la carga asistencial, incapaces de asumir con un mínimo de seguridad la preparación de numerosos medicamentos (mezclas intravenosas). El incremento de actividad ha sido en todo tipo de preparados (tópicos, orales y mezclas intravenosas) y ha puesto de manifiesto la escasez de recursos destinados a esta área, que se ha traducido en serios problemas para afrontar todas las elaboraciones necesarias, así como la falta de investigación en aspectos tan básicos como la estabilidad o la compatibilidad de medicamentos. Probablemente, una de las conclusiones más importantes que podemos extraer tras la COVID-19 es que —sin menospreciar otras áreas de la farmacia hospitalaria que también deben desarrollarse— debemos mantener y potenciar las áreas básicas de nuestra profesión. Aquellas que nos hacen imprescindibles.
[en] The consumption of herbal products is mainly due to the perception that being "natural" can only be beneficial and without risk to health. However the properties thereof are poorly studied and proven. Four episodes are presented of hepatotoxicity from the consumption of herbal products, by three children. We analyse the epidemiological and clinical characteristics of these products, and stress the importance of proper anamnesis for accurate diagnosis

[es] El consumo de productos de herboristería es debido principalmente a la percepción de que al ser "naturales", solo pueden ser beneficiosos y carecen de riesgos para la salud. Sin embargo, las propiedades de los mismos están escasamente estudiadas y contrastadas. Se presentan cuatro episodios de hepatotoxicidad por productos naturales en tres niños, analizándose sus características epidemiológicas y clínicas. Se hace especial hincapié en la importancia de una correcta anamnesis para la sospecha diagnóstica
[en] We present the case of a 76-year-old patient, admitted to the Critical Care Unit, in which, in the course of the first hours after the implantation of a permanent pacemaker, he suffered a picture of severe hemodynamic shock, showing massive hemothorax in the side of the implant, being diagnosed of pseudoaneurysm in a dependent branch of the right mammary artery, by means of computed tomography, and treated through endovascular approach. (C) 2020 Sociedad Espanola de Cirugia Cardiovascular y Endovascular. Published by Elsevier Espana, S.L.U.

[es] Presentamos el caso de un paciente de 76 a˜ nos, ingresado en la Unidad de Cuidados Críticos, en el que, en el transcurso de las primeras horas tras la implantación de un marcapasos definitivo, sufre un cuadro de shock hemodinámico severo, objetivándose hemotórax masivo en el lado del implante, siendo diagnosticado de pseudoaneurisma en una rama dependiente de la arteria mamaria derecha, mediante tomografía computarizada, y tratado a través de abordaje endovascular.
[en] We present a retrospective study of 98 diaphyseal forearm fractures in adults treated by a percutaneous technique with intramedullar Kirchner wires (K-wires) and compare the results with those obtained by fixation with plating and intramedullary nails. Material and methods: we reviewed 64 patients presenting 98 forearm fractures with a radiographic follow-up, assessing the presence of pseudarthrosis or delayed bony healing and evaluating functional outcomes through the scale of Anderson and the Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH). Results: The clinical and radiological bone healing was achieved by an average of 12 weeks. We obtained a 77% of excellent and good results following Anderson's scale. There were 4 cases of pseudarthrosis and 6 cases of delayed bony healing. Conclusion: This surgical technique provides several advantages, such as low incidence of complications and a total abscence of infections, refractures and iatrogenic neurovascular injuries. It allows a lower hospital stay and a shortening of the surgical time comparing to other techniques, with similar results - in terms of bone healing and functional results - to those obtained with plates and intramedullary nails, as we demonstrated with the supponting literature.

[es] Objetivo: Realizar un estudio retrospectivo de 98 fracturas diafisarias de antebrazo en adultos tratadas mediante Osteosíntesis Percutánea (OP) intramedular con Agujas de Kirchner (AK) y comparar los resultados con los obtenidos mediante la osteosíntesis con placas y clavos intramedulares. Material y Método: Se revisan 64 pacientes que presentaban 98 fracturas de antebrazo con un seguimiento clínico-radiológico, evaluando la presencia de pseudoartrosis o retardo de la consolidación y valorando los resultados funcionales mediante la Escala de Anderson y el Disability of the Arm, Shoulder and Hand (DASH). Resultados: La consolidación clínica y radiológica se consiguió con una media de 12 semanas. Obteniendo un 77% de excelentes y buenos resultados con los criterios de Anderson. Se registraron 4 casos de Pseudoartrosis y 6 casos de retardo de consolidación. Conclusión: Esta técnica quirúrgica presenta una serie de ventajas como son una baja incidencia de complicaciones, ausencia de infecciones, refracturas y lesiones yatrogénicas vasculonerviosas. Una menor estancia hospitalaria y un acortamiento del tiempo quirúrgico con respecto a otras técnicas, con unos resultados similares al tratamiento con placas y clavos endomedulares en cuanto a consolidación y resultados funcionales como demostramos con la bibliografía consultada.
[en] This consensus aims to clarify the role of Dipeptidyl Peptidase-4 inhibitors (iDPP-4) in managing patients with diabetes during the COVID-19 pandemic. A PubMed bibliographic search was carried out (December 2019-February 2021). Oxford methodology was used for the evaluation of evidence and possible recommendations were established by consensus. Diabetes appears to be an independent factor in COVID-19 disease (evidence 2b). No increased risk of contagion with iDPP-4 is demonstrated (evidence 2b), and its use has been shown to be safe (evidence 2b). The use of this drug may present a specific benefit in reducing mortality, particularly in in-hospital use (evidence 2a), reducing admission to intensive care units (evidence 2b) and the need for mechanical ventilation (evidence 2b). The use of iDPP-4 appears to be safe in patients with COVID-19, and quality studies are needed to clarify their possible advantages further.

[es] El objetivo de este consenso es esclarecer el papel de los iDPP-4 en el manejo de los pacientes con diabetes durante la pandemia por COVID-19. Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en PubMed (diciembre 2019-febrero de 2021), empleando la metodología Oxford y estableciendo de forma consensuada posibles recomendaciones. La diabetes parece ser un factor independiente en la enfermedad de COVID-19 (evidencia 2b). No se demuestra mayor riesgo de contagio con iDPP-4 (evidencia 2b), y su uso ha demostrado ser seguro (evidencia 2b). Los iDPP-4 pueden presentar un cierto beneficio en la reducción de la mortalidad, particularmente su uso intrahospitalario (evidencia 2a), reduciendo la admisión a unidades de cuidados intensivos (evidencia 2b) y la necesidad de ventilación mecánica (evidencia 2b). En conclusión, los iDPP-4 parecen ser fármacos seguros en pacientes con COVID-19, y se necesitan estudios de calidad que aclaren sus posibles ventajas.
[en] BACKGROUND: one of the methods of diagnosis of malnutrition is serum albumin, for the simplicity of its determination and low cost. OBJECTIVES: the main objective is to validate and implement a computer program based on the determination of serum albumin, allowing early detection and treatment to malnourished or at risk of malnutrition patients, still another objective evaluation of costs by diagnosis-related groups. METHODS: the study design is cohort, dynamic and prospective, which are included hospital discharge from november 2012 until march 2014, being the study population of patients over age 14 who enter the various services of a Medical Surgical Hospital of the Granada's Hospital Complex Univesity, whose numbers are lower serum albumin 3.5 g/dL, for a total of 307 patients. RESULTS: of the 307 patients, 141 are malnourished (program sensitivity: 45.9%). 54.7% of patients were male and 45.3% female. The mean age of 65.68 years. The median length of stay is 16 days. 13.4% of patients have died. The average cost of GRD is € 5 958.30 and said average cost after detecting malnutrition is € 11 376.48. CONCLUSIONS: the algorithm that implements the software identifies nearly half of patients hospitalized malnourished. It is essential to record the diagnosis of malnutrition.

[es] Introducción: uno de los métodos de diagnóstico de la desnutrición es la albúmina sérica, por la sencillez de su determinación y bajo coste. Objetivos: el objetivo principal es validar e implementar un programa informático, basado en la determinación de albúmina sérica, que permita detectar y tratar precozmente a los pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición, siendo otro objetivo la evaluación de costes por grupos relacionados por el diagnóstico. Métodos: el diseño del estudio es de tipo cohorte, dinámico y prospectivo, en el que se han incluido las altas hospitalarias desde noviembre del año 2012 hasta marzo del año 2014, siendo la población de estudio los pacientes mayores de 14 años que ingresen en los diversos servicios de un Hospital Médico Quirúrgico del Complejo Hospitalario Universitario de Granada, cuyas cifras de albúmina sérica sean menores de 3,5 g/dL, siendo el total de 307 pacientes. Resultados: de los 307 pacientes, 141 presentan desnutrición (sensibilidad del programa: 45,9%). El 54,7% de los pacientes son hombres y el 45,3% mujeres. La edad media es de 65,68 años. La mediana de la estancia es de 16 días. El 13,4% de los pacientes han fallecido. El coste medio de los GRD es de 5.958,30 € y dicho coste medio después de detectar la desnutrición es de 11.376,48 €. Conclusiones: el algoritmo que implementa el programa informático identifica a casi la mitad de los pacientes hospitalizados desnutridos. Es fundamental registrar el diagnóstico de desnutrición.
[en] This report has used the MDS to meet the sigueintes questions: How do they compare ambulatory surgery and inpatient surgery?. Who is involved with outpatient surgery?. What are the most common outpatient major interventions?. How is distributed outpatient surgery by age and sex?

[es] En este informe se ha utilizado el CMBD para responder a las sigueintes cuestiones: ¿Cómo se comparan la cirugía mayor ambulatoria y la cirugía con ingreso?. ¿A quién se interviene mediante cirugía mayor ambulatoria?. ¿Cuales son las intervenciones mayores ambulatorias mas frecuentes?.¿Cómo se distribuye la cirugía mayor ambulatoria por grupos de edad y sexo?
[en] The use of low-density lipoprotein cholesterol (LDLc)-lowering medications has led to a significant reduction of cardiovascular risk in both primary and secondary prevention. Statins represent the cornerstone of lipid-lowering treatment and substantially decreases cardiovascular morbidity and mortality. However, there are still unmet clinical needs in the management of dyslipidaemia. Indeed, it is difficult to achieve LDLc targets in many patients, particularly in those at high/very high cardiovascular risk and in those with very high baseline LDLc concentrations. Moreover, a considerable proportion of patients are unable to tolerate maximum statin doses, mostly due to muscle-related adverse effects. In the present narrative review, a summary is presented on the current knowledge on the effects of the different cholesterol-lowering drugs, including those recently approved by European and American regulatory agencies, on lipid profile, and on cardiovascular risk. Since difficult-to-treat patients may benefit from new combination therapies as a result of the emergence of new drugs with clinical evidence, updates of the clinical guidelines would be recommended.

[es] Resumen El uso de fármacos que reducen el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (cLDL) ha comportado un descenso significativo del riesgo cardiovascular tanto en la prevención primaria como secundaria. Las estatinas representan la piedra angular del tratamiento hipolipemiante y disminuyen sustancialmente la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Sin embargo, todavía existen necesidades clínicas no satisfechas en el control de la dislipemia. De hecho, es difícil alcanzar los objetivos de cLDL en muchos pacientes, particularmente en aquellos con un riesgo cardiovascular alto/muy alto y en aquellos con concentraciones basales muy elevadas. Además, una proporción considerable de pacientes no tolera las dosis máximas de estatinas, principalmente debido a efectos adversos a nivel muscular. En la presente revisión narrativa, resumimos el conocimiento actual de los efectos de los diferentes fármacos hipocolesterolemiantes, incluidos los recientemente aprobados por las agencias reguladoras europea y americana, sobre el perfil lipídico y el riesgo cardiovascular. Dado que los pacientes de difícil control terapéutico pueden beneficiarse de las nuevas terapias combinadas, fruto de la aparición de nuevos fármacos con evidencias clínicas, sería recomendable actualizar las guías clínicas.
[en] To evaluate the acceptability and feasibility of the opportunistic search of HIV according to primary care doctors' experience. To set up the profile of the physician involved in this study. Observational, transversal study. Primary Care Centers of the National Health System. General practitioners and residents who participated in VIH-AP study to measure the acceptability of HIV opportunistic search by patients. Self-filling survey to collect data on age, sex, teaching skills, amount of years dedicated to research, time working with the same quota of patients, acceptability and feasibility of opportunistic HIV search. A total of 197 physicians with a mean age of 45.2±9.7 (SD) years. 18.8% were under 36years old, 70.1% were women and 62.4% had teaching skills. 55.8% worked in towns with a population over 100,000 inhabitants and the mean of years working with the same quota of patients was 6.4±6.6. 91.9% (95%CI: 88.1-98.7) of them considered the opportunistic search of HIV acceptable and 89.3% (95%CI: 85.0-93.6), feasible to perform. The multivariate analysis showed positive relation between the acceptability/feasibility and teaching skills (OR: 2.74; 95%CI: 1.16-6.49). The acceptance of the screening by patients was 93.1% and this was positively related to how long the doctor had worked with the same quota, teaching skills and the amount of years dedicated to research. HIV opportunistic search is an acceptable and feasible method for primary care professionals.

[es] Objetivo: Valorar la aceptabilidad y la factibilidad de la búsqueda oportunista del VIH por parte de los profesionales de atención primaria. Conocer el perfil del médico que participa en este tipo de estudio. Diseño: Estudio observacional, transversal. Emplazamiento: Centros de atención primaria del Sistema Nacional de Salud. Participantes: Médicos de familia y residentes que participaron en el estudio VIH-AP para medir la aceptabilidad de la búsqueda oportunista del VIH por parte de los pacientes. Mediciones principales: Mediante encuesta autocumplimentada se determinó: edad, sexo, cualidad de docente, años de investigación, tiempo trabajando con el mismo cupo, aceptabilidad y factibilidad de la búsqueda oportunista del VIH. Resultados: Un total de 197 médicos con una media de edad de 45,2 ± 9,7 (DT) años. El 18,8% eran menores de 36 años, el 70,1% mujeres y el 62,4% docentes. El 55,8% trabajaban en localidades mayores de 100.000 habitantes y la media de años ocupando el mismo cupo fue de 6,4 ± 6,6. El 91,9% (IC 95%: 88,1-98,7) consideró la búsqueda oportunista del VIH aceptable, e 89,3% (IC 95%: 85,0-93,6), factible de realizar, mostrando el análisis multivariante relación positiva con el realizar actividad docente (OR: 2,74; IC 95%: 1,16-6,49). La aceptación de la prueba por parte de los pacientes fue del 93,1%, y esta se relacionó positivamente con el tiempo que el médico había trabajado en el mismo cupo, la cualidad de docente y los años dedicados a la investigación. Conclusiones: La búsqueda oportunista del VIH es un método aceptable y factible para los profesionales de atención primaria.
[en] Synovial sarcoma is an aggressive neoplasm described in several locations but is uncommon in the lung. Method: We report a case of biphasic synovial sarcoma of the lung stressing the histologic and immunohistochemical characteristics, genetics and differential diagnosis. Results: a biphasic pattern and SYT-SSX translocation were demostrated. Comments: histology and immuno-histochemistry lead to diagnosis most of the times but the typical translocation is de finitive. Key words:Synovial sarcoma, lung, SYT-SSX translocation

[es] Introducción: El sarcoma sinovial es una neoplasia agresiva que aun habiendo sido descrita en múltiples localizaciones, resulta sumamente infrecuente en localización pulmonar. Método: Presentamos un caso de sarcoma sinovial bifásico de localización pulmonar haciendo hincapié en sus características histológicas inmunohistoquímicas y genéticas así como en su diagnóstico diferencial. Resultados: La neoplasia mostraba un patrón bifásico bien caracterizado. El estudio genético demostró la translocación SYT-SSX. Comentarios: Si bien la histología y la inmunohistoquímica permiten en la mayoría de los casos el diagnóstico del sarcoma sinovial, es la translocación genética la que define verdaderamente esta entidad.