[en] The access to the health care of the vulnerable populations and low-income in the African States, particularly in Burkina Faso, encounters many difficulties. The deficiencies of the health care system, the weak budget allocated with the sector of health, the financial inaccessibility of the public and deprived medical structures, the limited cover of the formal system of social protection, still consolidate each day the individuals in their traditional practices as regards health. Despite everything these constraints, many people start to adhere in parallel but under certain conditions, with the systems of mutualisation of the health risks. Monetary low-income, plurality of the therapeutic routes, constraints cultural, insufficiencies in information and the sensitizing of the individuals on the mutualistic principles are also factors which mortgage the adhesion of the populations to the systems of health insurance. In an optimistic approach, this article shows that through an adapted and targeted communication strategy, a taking into account of the endogenous statutory values, an adequacy between financial capacities of the individuals and their real needs as regards medical services, the populations are able in a rational approach, to interiorize the values which devote the insurance requirement for a durable adhesion to the systems of mutualisation of the health risks. In their insurance logic like in their technicality, the mutual insurance companies of health constitute an imported system of the States of North and arise of this fact like a minor innovation in the process of the assumption of responsibility (in term of anticipation) of the disease in the African companies, certainly in full social and economic change.

[es] La población con escasos recursos y la protección sanitaria en Burkina Faso: las condiciones de la aceptación de los principios mutualistas por parte de la poblaciónEl acceso a los cuidados sanitarios en los estados africanos de las poblaciones vulnerables con pocos ingresos, en particular en Burkina Faso, encuentra numerosas dificultades. Las carencias del sistema de salud, los escasos presupuestos de la sanidad, la inaccesibilidad de las estructuras sanitarias tanto públicas como privadas, la cobertura limitada del sistema oficial de protección social, incitan cotidianamente a la gente a recurrir a las practicas de salud tradicionales. A pesar de todos esos impedimentos, es cada vez más frecuente que los habitantes recurran de manera simultánea, bajo ciertas condiciones, a los sistemas de mutualización de riesgos sanitarios. Escasos recursos monetarios, pluralidad de itinerarios terapéuticos, obstáculos culturales, insuficiencia de la información y la insuficiente sensibilización de las personas sobre los principios mutualistas son también factores que dificultan la atracción por los sistemas de protección sanitaria. Dentro de un encaminamiento optimista, el artículo demuestra que a través de una estrategia de comunicación adaptada, la toma en cuenta de los valores sociales endógenos, una adecuación entre las capacidades económicas personales y sus necesidades reales en materia de prestaciones sanitarias, los habitantes son capaces, asumiendo racionalmente la situación, de interiorizar los valores que consagran la exigencia de dirigirse permanentemente a los sistemas de mutualizacion de riesgos sanitarios. Dentro de esta lógica racional y gracias a una técnica precisa, las mutuas de salud constituyen un sistema importado de Europa y se presentan de hecho como una innovación menor dentro del proceso de hacerse cargo de manera anticipada de las enfermedades dentro de las sociedades africanas aunque estas estén en plena evolución social y económica.