[en] From the beginning of the Hospice movement, one of the basis of Palliative Care, the spiritual dimension has been a central goal of care. Nevertheless, due to the intimate and subjective nature of this dimension as well as the lack of consensus on its characteristics, it has been, until recently, the less developed area of Palliative Care. People, as spiritual beings, have spiritual needs. These needs are inherent to the human being, emerge from inside the person and are manifested in every culture. However, neglecting the spiritual needs influences the welfare of the patient. This thesis addresses the issue of the spiritual needs of inpatients whereas are attended by a team of Palliative Care. Based on this, chapters 1 and 2 try to contextualize the thesis, focusing on the field of Palliative Care and spirituality at the end of life. In chapter 3, there is a description of the approach and objectives of the two conducted studies. In the first study (chapter 4), we analyze the spiritual dimension of patients based on the comments with spiritual content that they spontaneously verbalize. We designed the second study (chapter 5) to directly evaluate the spiritual needs of patients by relating them with their well-being. Finally, in Chapter 6, we expose a general discussion of the results of both studies that will be the basis for drawing up the final conclusions of this research. These conclusions are shown in Chapter 7. As a result, it can be concluded that the model of spirituality used in this research is suitable for assessing spiritual needs at the end of life and that when some needs are unmet, patients can undergo suffering. The value of this research lies in how it evaluates the spiritual dimension of palliative patients through their spiritual needs and welfare concerns. This thesis tries to help in reducing the complexity of the spiritual dimension to more specific aspects in order to facilitate its evaluation.

[es] Desde los comienzos del movimiento "Hospice", fundamento de los Cuidados Paliativos, la dimensión espiritual ha sido un objetivo central de la atención. Pese a ello, tanto por la naturaleza íntima y subjetiva de esta dimensión como por la falta de consenso sobre sus características, ha sido, hasta hace poco, el área menos desarrollada de los Cuidados Paliativos. Las personas, como seres espirituales, tienen necesidades espirituales. Estas necesidades son inherentes en el ser humano y emergen del interior de la persona manifestándose de manera transversal en cada cultura. Sin embargo, la desatención de las necesidades espirituales influye en el bienestar del paciente. La tesis aborda el tema de las necesidades espirituales en el paciente hospitalizado y atendido por un equipo de Cuidados Paliativos. Basándonos en ello, los capítulos 1 y 2 tratan de contextualizar la tesis centrándose en el ámbito de los Cuidados Paliativos y en la espiritualidad al final de la vida. En el capítulo 3 se describen el planteamiento y los objetivos de lo que serán los dos estudios llevados a cabo. En un primer estudio (capítulo 4) nos aproximamos a la dimensión espiritual de los pacientes a través de sus comentarios con contenido espiritual que verbalizaban espontáneamente. Y, posteriormente, (capítulo 5) diseñamos el segundo estudio en el que evaluamos directamente las necesidades espirituales del paciente relacionándolas con su bienestar. Para finalizar, en el capítulo 6 se expone una discusión general de los resultados de ambos estudios que servirá de base para la elaboración de las conclusiones finales de esta investigación y que se mostrarán en el Capítulo 7. Fruto de la misma puede concluirse que el modelo de espiritualidad utilizado en esta investigación es adecuado para valorar las necesidades espirituales al final de la vida y que cuando algunas de las necesidades no están cubiertas el paciente puede experimentar sufrimiento. El valor de esta investigación radica en cómo evalúa la dimensión espiritual del paciente paliativo a través de sus necesidades espirituales y las relaciona con el bienestar. Esta tesis intenta ser una ayuda para tratar de reducir la complejidad de la dimensión espiritual a aspectos más concretos facilitando así su evaluación.