[es] Introducción: Las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia (LCRD) son consideradas un problema social y económico, además un factor que disminuye la calidad de vida del paciente. Se pueden clasificar en 4 tipos en función su etiología (presión, fricción, cizalla y humedad), y otras lesiones derivadas de la combinación de varios de ellos. Cada tipo de LCRD tiene unas características específicas y diferente grado de afectación cutánea, pudiendo afectar a los planos profundos de la piel o a los superficiales. Su abordaje y tratamiento dependerá de los conocimientos y habilidades necesarios para poder diferenciarlas; así como de una buena valoración del riesgo para para instaurar los cuidados preventivos más adecuados. Objetivo: Dar a conocer las pautas básicas para el cuidado integral de un caso clínico de úlcera por presión, a través de una exposición figurativa y aplicación de cuidados de enfermería basados en la evidencia. Metodología: Desarrollo de un caso clínico expositivo y figurativo, planteado según el método de aprendizaje basado en problemas. Valoración integral de enfermería según las 14 Necesidades de Virginia Henderson. Elaboración de un plan de cuidados según la taxonomía II de NANDA-NOC-NIC. Aplicación del modelo AREA en la priorización de los diagnósticos de enfermería. Uso de la escala Braden para la valoración del riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Estrategia de cuidados integrales según evolución fisiopatológica simulada y aplicación de algoritmos y procedimientos estandarizados según práctica clínica basada en la evidencia. Resultados: El caso clínico figurativo se relacionó con una mujer que padecía úlcera por presión en zona sacra. De 12 diagnósticos identificados se elaboró un plan de cuidados con 3 diagnósticos NANDA, 10 resultados NOC y 18 intervenciones NIC con 45 acciones de enfermería. El abordaje terapéutico (y su aprendizaje) fue progresando según la evolución clínica de la lesión siguiendo pautas de pensamiento crítico. El cronograma se estableció por un periodo de seguimiento de 6 meses con el fin de lograr la recuperación total de la integridad tisular. Conclusiones: La utilización de este caso clínico figurativo nos permite identificar las pautas de actuación enfermera (cuidados basados en la evidencia) para prevenir una UPP y su posterior tratamiento a lo largo de su evolución, hasta su cicatrización final. Los resultados obtenidos pueden servir de base pedagógica y formular hipótesis de estudios de investigación que permitan profundizar en el gran problema de salud que son las LCRD.

[gl] Introdución: As lesións cutáneas relacionadas coa dependencia (LCRD) considéranse un problema social e económico, así como un factor que diminúe a calidade de vida do paciente. Pódense clasificar en 4 tipos segundo a súa etioloxía (presión, rozamento, corte e humidade), e outras lesións derivadas da combinación de varias delas. Cada tipo de LCRD ten características específicas e un grao diferente de afectación da pel, podendo afectar aos planos profundos ou superficiais da pel. O seu enfoque e tratamento dependerá dos coñecementos e habilidades necesarios para poder diferencialos; así como unha boa avaliación de riscos para establecer a atención preventiva máis axeitada. Obxectivo: Dar a coñecer as pautas básicas para o coidado integral dun caso clínico de úlcera por presión, a través dunha exposición figurativa e aplicación de coidados de enfermaría baseados na evidencia. Metodoloxía: Desenvolvemento dun caso clínico expositivo e figurado, plantexado segundo o método de aprendizaxe baseado en problemas. Avaliación integral de enfermaría segundo as 14 necesidades de Virginia Henderson. Elaboración dun plan de coidados segundo a taxonomía II de NANDA-NOC-NIC. Aplicación do modelo AREA na priorización dos diagnósticos de enfermaría. Uso da báscula de Braden para avaliar o risco de deterioro da integridade da pel. Estratexia de atención integral segundo evolución fisiopatolóxica simulada e aplicación de algoritmos e procedementos estandarizados segundo a práctica clínica baseada na evidencia Resultados: O caso clínico figurativo relacionouse cunha muller con úlcera de presión na zona sacra. A partir de 12 diagnósticos identificados, preparouse un plan de atención con 3 diagnósticos NANDA, 10 resultados NOC e 18 intervencións NIC con 45 accións de enfermaría. O enfoque terapéutico (e a súa aprendizaxe) progresou segundo a evolución clínica da lesión, seguindo pautas de pensamento crítico. O calendario estableceuse para un período de seguimento de 6 meses para lograr a recuperación completa da integridade dos tecidos. Conclusións: o uso deste caso clínico figurado permítenos identificar as pautas de acción de enfermaría (coidados baseados na evidencia) para evitar unha PU e o seu posterior tratamento ao longo da súa evolución, ata a súa curación final. Os resultados obtidos poden servir de base pedagóxica e formular hipóteses para estudos de investigación que nos permitan afondar no gran problema de saúde que é o LCRD.