[en] This work it deals with psychiatric deinstitutionalization, process that changes the mental health care from mental hospitals asylum to an open, outpatient and community attention. Is explored the background that have allowed this form of care is developed in various Western countries. In particular, is analyzed the case of the reform occurred in Chile since 2000 under the guidelines of the National Mental Health and Psychiatry. It reflected on the difficulties of implementation and is done a problematization, to see if the form that have taken psychiatric deinstitutionalization, in the framework of neoliberal context, is an appropriate way towards improving the care mental health and quality of life of people who use these services. The construction of deinstitutionalization is examined on people with psychiatric diagnosis, family and members of mental health teams from the Metropolitan and Bío-Bío regions. Using as a model a critical epistemology, which takes elements of social constructionism, critical social psychology, feminist studies and postcolonial approach, research is conducted with the qualitative method, using open, semi-structured in-depth interviews. Data analysis is studied by Foucaultian Discourse Analysis. The results show breaks in the implementation of psychiatric deinstitutionalization, which could explain why it is difficult to switch to this model of care that supposedly overcomes the problems of stigmatization, discrimination and chronicity of people with psychiatric diagnosis.

[es] El presente trabajo se centra en la temática de la desinstitucionalización psiquiátrica, proceso a través del cual se cambia la atención de salud mental desde un enfoque asilar manicomial a otro abierto, ambulatorio y en la comunidad. Se exploran los antecedentes que han permitido que esta forma de atención se esté desarrollando en diversos países de occidente. En particular, se analiza el caso de la reforma ocurrida en Chile desde el año 2000 bajo los lineamientos del Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría. Se reflexiona en torno a las dificultades de su implementación y a partir de ello se realiza un trabajo de problematización, para conocer si la forma que toma la desinstitucionalización psiquiátrica, en los marcos del contexto neoliberal, es una vía adecuada en pos de mejorar la atención en salud mental y la calidad de vida de las personas que utilizan estos servicios. Para ello se indaga en la construcción que realizan sobre la misma, personas con diagnóstico psiquiátrico, familiares y miembros de los equipos de salud mental entre las regiones Metropolitana y Bío-Bío respectivamente. Utilizando como directriz una epistemología crítica, que toma elementos del construccionismo social, la psicología social crítica, los estudios feministas y el enfoque postcolonial, la investigación se realiza con el método cualitativo, utilizando entrevistas en profundidad, abiertas y semi-estructuradas. El análisis de los datos se realiza mediante el Análisis de Discurso Foucaultiano. Los resultados muestran las principales fisuras, de la implementación del proceso de desinstitucionalización psiquiátrica, que podrían explicar porqué se dificulta cambiar a este modelo de atención que supuestamente supera los problemas de estigmatización, discriminación y cronificación de las personas con diagnóstico psiquiátrico.