[ca] En el marc dels diferents models que s'han desenvolupat en els últims 25 anys, començant per la implantació dels agrupadors GRD (grups relacionats amb el diagnòstic), la implementació de sistemes d'informació de les activitats assistencials i la consolidació del CMBD (conjunt mínim bàsic de dades) dels pacients ingressats, s'han definit, en els hospitals del sistema nacional de salut (SNS),sistemes per l&#8217;anàlisi del cost per pacient ingressat per integrar el conjunt del sistema d&#8217;informació clínica generada i per aportar valor a les eines de gestió clínica. Aquest treball de tesi té com a objectiu proporcionar una avaluació de les funcionalitats dels sistemes d'anàlisi de costos per pacient hospitalitzat i la seva utilitat per a la gestió hospitalària. Les necessitats d'integració entre els sistemes d'informació d'activitats assistencials, dels models d'anàlisi de costos, de les eines a disposició dels equips directius, assumeixen que la posada en comú de coneixement i informació agregada per part de diferents hospitals pot generar valor afegit per a tots els hospitals del SNS. En aquest context, aquesta tesi ha intentat oferir una proposta estructurada als següents temes: a-conèixer com s'estructuren els diferents models d'anàlisi de costos dels hospitals de SNS b-proporcionar una guia sintètica i operativa sobre els factors fonamentals a tenir en compte en la implementació/desenvolupament de models d'anàlisi de costos per pacient en l'àmbit hospitalari. c-analitzar i exposar de manera estructurada els resultats del projecte col·laboratiu d'investigació de costos de salut RECH (Xarxa Espanyola de costos hospitalaris). d-traduir a la realitat de la gestió hospitalària els resultats i el coneixement del projecte RECH a través de la seva contribució als actors en tres nivells diferents: a. els hospitals implicats en el projecte b. investigadors en salut c. els equips directius del sistema sanitari El treball objecte d'aquesta tesi és en gran part conseqüència dels resultats i estudis de diversos projectes realitzats a l'Institut Mar d'investigació Mediqués de l'Hospital del mar de Barcelona i en col·laboració amb diferents institucions de l'àmbit de la salut, els detalls de les quals seran il·lustrats en cadascun dels capítols del text: la RECH (Xarxa Espanyola de costos hospitalaris); del projecte EuroDRG (Diagnosis-Related Groups in Europe: towards Efficiency and Quality); el projecte CoNoCE (el cost de la no-qualitat als hospitals espanyols); l'estimació de pesos i costos per GRD del SNS; Projecte Stan-RECH (el cost estàndard d'hospitalització com a eina de referència per als hospitals RECH).

[es] En el marco de los distintos modelos que se han desarrollado durante los últimos 25 años, a partir de la introducción de los agrupadores GRD (grupos relacionados con el diagnóstico), de la implantación de los sistemas de información de las actividades asistenciales hospitalarias y de la consolidación del CMBD (conjunto mínimo básico de datos) de los pacientes ingresados, se han definido en los hospitales del sistema nacional de salud (SNS) sistemas de análisis del coste por paciente ingresado para integrar el conjunto de información clínica generada y para aportar un valor añadido a las herramientas de gestión clínica. El presente trabajo de tesis pretende ofrecer una valoración de las funcionalidades de los sistemas de análisis de costes por paciente hospitalizado y de su utilidad para la gestión hospitalaria. Las necesidades de integración entre los sistemas de información de las actividades asistenciales, de los modelos de análisis de costes, de las herramientas a disposición de los equipos directivos, suponen que la puesta en común de conocimientos y de información agregada por parte de diferentes hospitales pueda generar un valor añadido para el conjunto de hospitales del SNS. En este marco, en esta tesis se ha intentado ofrecer una propuesta estructurada a los siguientes asuntos: a- Conocer cómo se estructuran los diferentes modelos de análisis de costes de los hospitales del SNS b- Ofrecer una guía sintética y operativa sobre los factores cruciales a considerar en la implementación/desarrollo de unas modelos de análisis de costes por paciente en el ámbito hospitalario. c- Analizar y exponer de manera estructurada los resultados del proyecto colaborativo de investigación de costes sanitarios RECH (Red Española de Costes Hospitalarios). d- Trasladar a la realidad de la gestión hospitalaria los resultados y los conocimientos del proyecto RECH mediante su aportación a los actores de tres diferentes niveles: a. Los hospitales que participan en el proyecto b. Los investigadores del ámbito sanitario c. Los equipos directivos del sistema sanitario El trabajo objeto de esta tesis es, en gran parte, consecuencia de los resultados y los estudios de diversos proyectos llevados a cabo en el Institut Mar d&#8217;investigació Mediqués de l&#8217;Hospital del Mar de Barcelona y en colaboración con distintas instituciones del ámbito sanitario, cuyos detalles se ilustrarán en cada uno de los capítulos del redactado: - el proyecto RECH (Red española de Costes Hospitalarios); el proyecto EuroDRG (Diagnosis-Related Groups in Europe: towards Efficiency and Quality); el proyecto CoNoCE (el coste de la no calidad en los hospitales españoles); la estimación de Pesos y Costes por GRD del SNS; el proyecto Stan-RECH (el coste standard de las hospitalización como herramienta de Benchmark para los hospitales RECH).