[en] PURPOSE: Hypertension is a highly prevalent cardiovascular risk factor that has become increasingly important in global health.1,2 Understanding the social, political, and economic production of distress and disease has been identified as an important areas to inform responses to health disparities.3 While effective chronic disease management could lead to a considerable decrease in morbidity and mortality related to hypertension, poor treatment adherence remains a significant barrier to effective hypertension management in the Dominican Republic and in the U.S. Using Kleinman's Explanatory Model of Illness (1978)4, this pilot study explores: 1) Dominican health beliefs, perceptions, and self-care practices related to la presión; 2) the individual strategies that contribute to the management of la presión; 3) the personal and social meaning of la presión.METHODS: A post explanatory mixed methods approach was used to collect qualitative and quantitative data. Using non-probability purposive sampling, 15 Key Informant interviews, 49 semi-structured participant interviews, and 79 medical chart reviews were conducted from July to August 2011 in 4 rural communities in the Puerto Plata region of the Dominican Republic. RESULTS: Among study participants, 31% demonstrated improvements from baseline blood pressure readings from uncontrolled to controlled blood pressure, while 33% of participants demonstrated no change from uncontrolled baseline blood pressure readings. 40.5% indicated eating, drinking, or doing something else besides taking medication. In response to an open-ended question about causes of la presión, heat was mentioned by 36% of study participants. Responses indicated that there is a high degree of awareness of la presión within their community.

[es] OBJETIVO: La hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular sumamente prevalente que cada vez es más importante en la salud general1,2. Se ha comprobado que el conocimiento de la producción social, política y económica del riesgo y la enfermedad es una cuestión fundamental para conocer las respuestas a las disparidades de salud 3. La gestión efectiva de la enfermedad crónica podría disminuir considerablemente la tasa de morbosidad y de mortalidad relacionada con la hipertensión, pero la escasa adherencia al tratamiento continúa siendo un obstáculo importante para la gestión efectiva de la hipertensión en la República Dominicana y en Estados Unidos. Según el modelo explicativo de enfermedad de Kleinman (1978)4, este estudio piloto investiga: 1) las percepciones, creencias y remedios caseros dominicanos relacionados con la presión; 2) las estrategias individuales que contribuyen a la gestión de la presión; 3) el significado personal y social de la presión.MÉTODOS: Se utilizó un método combinado post-explicativo para recoger datos cualitativos y cuantitativos. Mediante un muestreo intencional no probabilístico, entre julio y agosto de 2011 se realizaron 15 entrevistas de informantes clave, 49 entrevistas semiestructuradas y 79 revisiones de cuadros médicos en 4 comunidades rurales de la región dominicana de Puerto Plata. RESULTADOS: De los participantes en el estudio, el 31% mostró mejoras con respecto a las lecturas de su presión arterial (pasaron de una presión no controlada a una presión controlada), mientras que el 33% de los participantes no mostraron cambio alguno en su presión arterial no controlada. El 40,5% de los participantes indicó que bebía, comía o hacía algo más además de tomar la medicación. Como respuesta a una pregunta final abierta sobre las causas de la presión, el 36% de los encuestados mencionó el calor. Las respuestas indicaron que existe un alto grado de conciencia en torno a la presión en su comunidad.