[en] Urinary incontinence is a very prevalent health problem among women that affects their quality of life and autonomy. A review of the literature shows that it is underdiagnosed, undertreated and poorly reported, constituting a silent problem. In addition, urogyneacological physiotherapy is considered as a first-line treatment for urinary incontinence and the need to incorporate education and prevention programs at different points in the life cycle of women has become evident. However, the lack of accessibility to the treatment has been demonstrated. In spite of all this, no measures have been taken in clinical practice to reverse the silencing of urinary incontinence, or the lack of access to its care. The objectives set out in this project are aimed at revealing how the gender roles of women and health personnel have an influence on the silencing of female urinary incontinence and the lack of accessibility to physiotherapeutic treatment. The methodological proposal to achieve this goal is qualitative discourse analysis, and is framed within the critical feminist paradigm and its commitment to the incorporation of the gender perspective. The findings reveal that silencing is a complex scheme based on normative femininity of urinary incontinence, gender bias in clinical care, and social and cultural norms regarding continence-incontinence. The lack of accessibility to physiotherapeutic treatment is a consequence of the whole scheme of silencing and other factors in the biomedical context, such as conflicts between the different specialties.

[es] La incontinencia urinaria es un problema de salud muy prevalente entre las mujeres que afecta a su calidad de vida y autonomía. La revisión de la literatura muestra que está infradiagnosticada, infratratada y poco reportada, constituyendo un problema silente. Además, la fisioterapia uroginecológica se considera como un tratamiento de primera línea para la incontinencia urinaria, y, se ha evidenciado la necesidad de incorporar programas de educación y prevención en diferentes momentos del ciclo vital de las mujeres. Sin embargo, se ha demostrado la falta de accesibilidad al tratamiento. A pesar de todo esto, no se han tomado medidas en la práctica clínica para revertir el silenciamiento de la incontinencia urinaria, ni la falta de acceso a sus cuidados. Los objetivos planteados en este proyecto van dirigidos a desvelar cómo los roles de género de las mujeres y el personal sanitario influyen en la silenciación de la incontinencia urinaria femenina, y en la falta de accesibilidad al tratamiento fisioterápico. La propuesta metodológica para lograr este fin es cualitativa de análisis de discurso, y está enmarcada en el paradigma crítico feminista y su apuesta por la incorporación de la perspectiva de género. Los hallazgos desvelan que el silenciamiento es un entramado complejo sustentado en la feminidad normativa de la incontinencia urinaria, los sesgos de género en la atención clínica, y las normas sociales y culturales respecto a la continencia-incontinencia. La falta de accesibilidad al tratamiento fisioterápico es consecuencia de todo el entramado del silenciamiento y de otros factores del contexto biomédico, como son los conflictos entre las diferentes especialidades.