[ca] Introducció L'obstrucció nasal és la sensació de dificultat o desconfort en el pas d'aire a través de les fosses nasals. Pot ser causada per alteracions anatòmiques o funcionals. L'avaluació de l'obstrucció nasal es basa en proves subjectives i objectives. L'Escala Visual Analògica (EVA) és l'eina més utilitzada per a l'avaluació subjectiva i ha demostrat una bona correlació amb els símptomes clínics del pacient. Les proves objectives recomanades inclouen la Rinomanometria anterior activa (RNMAA) i la Rinometria acústica (RAC). No hi ha un consens internacional en els valors normals per a aquestes proves, però es fan servir els valors establerts per la RNMAA i la RAC en Tesi dels Drs. Fabra i Orús, respectivament, a Espanya. Justificació científica Un dels principals reptes en l'avaluació objectiva de la permeabilitat nasal és la baixa correlació entre els símptomes clínics i els resultats de les proves objectives en la majoria d'estudis i revisions, amb resultats molt variables. Una manca d'homogeneïtat en el disseny dels estudis pot ser un dels factors que contribueixen a aquesta situació. Hipòtesi i objectius La hipòtesi d'aquest estudi és que les proves subjectives i objectives de la permeabilitat nasal (EVA, RNMAA i RAC), es correlacionen amb els símptomes clínics d'obstrucció nasal experimentats pels pacients amb desviació septal. L'objectiu principal d'aquest estudi és demostrar aquesta correlació entre les proves subjectives i objectives i els símptomes clínics. A més, es busca determinar si aquestes proves poden ser predictors fiables de la satisfacció dels pacients després d'una intervenció quirúrgica i si poden evidenciar objectivament la millora després de la cirurgia. Disseny de l'estudi Es tracta d'un estudi retrospectiu observacional amb un total de 358 pacients intervinguts de septoplàstia o septorrinoplàstia a l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau per criteris clínics i exploratoris als quals se'ls va realitzar avaluacions amb l'EVA, la RNMAA i la RAC en condicions basals abans i després de la cirurgia. Resultats En la valoració preoperatòria es va observar que la puntuació EVA per a la intensitat de l'obstrucció nasal va tenir una bona correlació amb la clínica quan es va puntuar cada fossa nasal per separat. La puntuació EVA per fossa nasal va permetre discriminar entre el grup normal i la resta dels grups patològics definits per la RNMAA i la RAC (p=0,000). Es va obtenir una correlació significativa i moderada entre la puntuació EVA i els resultats de la RNMAA (r=-0,448) i la RAC (r=-0,530). Després de la cirurgia, la majoria de pacients van presentar una milloria de la clínica i el 52% van romandre assimptomàtics, amb una milloria significativa de la puntuació EVA (p=0,000). També es va observar una millora significativa en els resultats postoperatoris de la RNMAA i la RAC (p=0,000). No es van obtenir diferències significatives en els valors preoperatoris de la RNMAA i la RAC entre els diferents grups de milloria subjectiva postoperatòria. Conclusions En aquest estudi es va obtenir una bona correlació entre la clínica i la puntuació EVA i una correlació moderada entre la puntuació EVA i les proves objectives. La RNMAA i la RAC van demostrar ser mesures objectives útils per a avaluar la resposta a una maniobra quirúrgica, però no van predir els resultats clínics postoperatoris basant-se en els valors preoperatoris. Un enfocament combinat de proves subjectives i objectives pot proporcionar una visió més completa de la permeabilitat nasal i ajudar en la presa de decisions clíniques, especialment en els casos dubtosos. Són necessaris més estudis per aprofundir en aquest àmbit i establir valors normals més estandarditzats per a les proves objectives.

[en] Introduction Nasal obstruction is the sensation of difficulty or discomfort in the passage of air through the nasal passages. It can be caused by anatomical or functional alterations. The evaluation of nasal obstruction is based on subjective and objective tests. The Visual Analog Scale (VAS) is the most commonly used tool for subjective evaluation and has shown a good correlation with the patient's clinical symptoms. Recommended objective tests include active anterior rhinomanometry (AAR) and acoustic rhinometry (AR). There is no international consensus on the normal values for these tests, but the values established by AAR and AR in the Theses of Drs. Fabra and Orús, respectively, in Spain are used. Scientific justification One of the main challenges in the objective evaluation of nasal patency is the low correlation between clinical symptoms and objective test results in most studies and reviews, with highly variable outcomes. Lack of homogeneity in study design may be one of the contributing factors to this situation. Hypothesis and objectives The hypothesis of this study is that subjective and objective tests of nasal patency (VAS, AAR, and AR) correlate with clinical symptoms of nasal obstruction experienced by patients with septal deviation. The main objective of this study is to demonstrate this correlation between subjective and objective tests and clinical symptoms. Additionally, it aims to determine if these tests can be reliable predictors of patient satisfaction after surgical intervention and if they can objectively demonstrate improvement after surgery. Study design This is a retrospective observational study involving a total of 358 patients who underwent septoplasty or septorhinoplasty at the Hospital de la Santa Creu i Sant Pau based on clinical and exploratory criteria. Evaluations with VAS, AAR, and AR were performed on these patients under baseline conditions before and after surgery. Results In the preoperative evaluation, it was observed that the VAS score for nasal obstruction intensity showed a good correlation with the clinical symptoms when each nasal cavity was scored separately. The VAS score per nasal cavity allowed discrimination between the normal group and the other pathological groups defined by AAR and AR (p=0.000). A significant and moderate correlation was found between the VAS score and the results of AAR (r=-0.448) and AR (r=-0.530). After surgery, most patients showed clinical improvement, and 52% remained asymptomatic, with a significant improvement in VAS score (p=0.000). A significant improvement was also observed in the postoperative results of AAR and AR (p=0.000). No significant differences were found in the preoperative values of AAR and AR among the different groups of subjective postoperative improvement. Conclusions This study demonstrated a good correlation between clinical symptoms and VAS score and a moderate correlation between VAS score and objective tests. AAR and AR proved to be useful objective measures for evaluating the response to surgical intervention but did not predict postoperative clinical outcomes based on preoperative values. A combined approach of subjective and objective tests can provide a more comprehensive understanding of nasal patency and aid in clinical decision-making, especially in uncertain cases. Further studies are needed to delve deeper into this field and establish more standardized normal values for objective tests.