[ca] La migranya és un trastorn neurosensorial cíclic, caracteritzat per mal de cap i processament sensorial-atencional alterat, fluctuant entre atacs aguts (ictal) i normalitat (interictal). L'avaluació del processament sensorial-atencional interictal pot aportar idees pel tractament, així com contribuir a anticipar i predir futurs atacs. Específicament, falta per dilucidar la influència dels mecanismes impulsats per estímuls (mecanismes exògens) i modulats internament (mecanismes endògens) en el processament sensorial-atencional en pacients amb migranya episòdica (ME) comparat amb controls sense cefalea (CS). En aquesta tesi, es van usar registres d'electroencefalografia (EEG) combinats amb diferents paradigmes experimentals per a estudiar els correlats neurofisiològics del processament sensorial-atencional en ME interictal i CS. En primer lloc, es va desenvolupar una tasca per a estudiar els mecanismes exògens i endògens del processament sensorial-atencional en el domini visual (Estudi 1). Per a això, es va modificar una tasca de detecció i es van afegir estímuls rítmics per a generar la sincronització neuronal amb aquests estímuls (neural entrainment). CS van completar la tasca d'EEG, es va obtenir la coherència (ITC) i l'alineació de fase, entre altres mesures. Els resultats van demostrar sincronització neuronal, a través d'una alineació de fase amb els estímuls externs i la persistència de l'alineació un cop finalitzada l'estimulació rítmica. En segon lloc, la mateixa tasca es va usar per a comparar ME i CS (Estudi 2). Els resultats van indicar que tant la resposta exògena com l'endògena eren similars entre grups, segons el ITC, l'alineació de fase amb el senyal rítmic i la persistència de l'alineació després de la desaparició del senyal. Aquest fet, sembla indicar que els mecanismes relacionats amb la sincronització neuronal no estan alterats en ME interictal. En tercer lloc, explorem els mecanismes exògens del processament sensorial visual (Estudi 3). Aquest estudi va consistir en dos experiments: el primer va avaluar adults joves amb ME i CS, mentre que el segon va avaluar pacients de mitjana edat amb ME i CS. En tots dos experiments, els participants van completar el Quocient de Percepcio Sensorial (QPS) per a avaluar la sensibilitat sensorial i una tasca d'EEG d'inversió de patrons, i es van obtenir potencials evocats visuals, concretament diferències d'amplitud pic-a-pic N1-P1 (N1-P1). Els resultats van mostrar puntuacions més baixes en el QPS (sensibilitat sensorial augmentada) en ME comparat amb CS, així com amplituds de N1-P1 similars a l'inici de l'experiment entre grups amb una disminució d'aquesta mesura al llarg del temps en ME i CS, indicant una excitabilitat cortical similar i una habituació normal, respectivament. Finalment, es van avaluar els mecanismes exògens i endògens del processament sensorial-atencional en l'àmbit auditiu (Estudi 4). ME i CS van emplenar qüestionaris i van completar una tasca oddball auditiva amb EEG. Es van obtenir mesures conductuals, potència espectral i sincronització de fase (theta, alfa, beta-gamma), i potencials evocats relacionats amb esdeveniments pels estímuls estàndard (amplituds N1, P2, N2), diana i nous (amplituds MMN, P3a primerenca/tarda, P3b, RON). Els resultats van mostrar un augment de l'amplitud de la N1 i una major sincronització de la fase theta, la qual indica hipersensibilitat auditiva en ME comparat amb CS. A més, es va detectar una reducció de l'amplitud de la P3a-primerenca, amb un augment de l'amplitud de la P3a-tardana, i una disminució de l'amplitud de la RON en resposta a estímuls nous en ME comparat amb CS, la qual cosa indica una resposta postsensorial reduïda, una major assignació de recursos atencionales i una dificultat per a desviar l'atenció dels estímuls nous a la tasca principal. En conjunt, els resultats suggereixen que els pacients amb ME interictal poden presentar uns certs dèficits en el processament sensorial-atencional, encara que els efectes són més limitats del que es pensava.

[es] La migraña es un trastorno neurosensorial cíclico, caracterizado por dolor de cabeza y procesamiento sensorial-atencional alterado, fluctuando entre ataques agudos (ictal) y normalidad (interictal). La evaluación del procesamiento sensorial-atencional interictal puede aportar ideas para su tratamiento, así como contribuir a anticipar y predecir futuros ataques. Específicamente, queda por dilucidar la influencia de los mecanismos impulsados por estímulos (mecanismos exógenos) y modulados internamente (mecanismos endógenos) en el procesamiento sensorial-atencional en pacientes con migraña episódica (ME) comparado con controles sin cefalea (CS). Esta tesis usó registros de electroencefalografía (EEG) emparejados con diferentes paradigmas experimentales para estudiar los correlatos neurofisiológicos del procesamiento sensorial-atencional en ME interictal y CS. En primer lugar, se desarrolló una tarea para estudiar los mecanismos exógenos y endógenos del procesamiento sensorial-atencional en el dominio visual (Estudio 1). Para ello, se modificó una tarea de detección y se añadieron estímulos rítmicos para generar la sincronización neuronal con estos estímulos (neural entrainment). CS completaron la tarea de EEG y se extrajo la sincronización (ITC) y alineación de fase, entre otras medidas. Los resultados demostraron sincronización neuronal, a través de una alineación de fase significativa entre la actividad neuronal y los estímulos externos y la persistencia de esta alineación una vez finalizada la estimulación rítmica. En segundo lugar, la misma tarea se usó para comparar ME y CS (Estudio 2). Los resultados indicaron que tanto la respuesta exógena como la endógena eran similares entre grupos, según el ITC, la alineación de fase con la señal rítmica y la persistencia de la alineación tras la desaparición de la señal. Eso parece indicar que los mecanismos relacionados con la sincronización neuronal no están alterados en ME interictal. En tercer lugar, exploramos los mecanismos exógenos del procesamiento sensorial visual (Estudio 3). Este estudio consistió en dos experimentos: el primero evaluó adultos jóvenes con ME y CS, mientras que el segundo evaluó pacientes de mediana edad con ME y CS. En ambos experimentos, los participantes completaron el Cociente de Percepción Sensorial (CPS) para evaluar la sensibilidad sensorial y una tarea de EEG de inversión de patrones, de la cual se obtuvieron potenciales evocados visuales, concretamente diferencias de amplitud pico-a-pico de N1-P1. Los resultados mostraron puntuaciones más bajas en el CPS (sensibilidad sensorial aumentada) en ME comparado con CS, así como amplitudes de N1-P1 similares al inicio del experimento entre grupos con una disminución de esta medida a lo largo del tiempo tanto en ME y CS, indicando una excitabilidad cortical similar y una habituación normal, respectivamente. Por último, se evaluaron los mecanismos exógenos y endógenos del procesamiento sensorial-atencional en el ámbito auditivo (Estudio 4). ME y CS rellenaron cuestionarios y completaron una tarea oddball auditiva con EEG. Se obtuvieron medidas conductuales, potencia espectral y sincronización de fase (theta, alfa, beta-gamma), y potenciales evocados relacionados con eventos para estímulos estándar (amplitudes N1, P2, N2), estímulos diana y novedosos (amplitudes MMN, P3a temprana/tardía, P3b, RON). Los resultados mostraron un aumento de la amplitud de la N1 y una mayor sincronización de la fase theta, lo que indica hipersensibilidad auditiva en ME comparado con CS. Además, se detectó una disminución de la amplitud de la P3a-temprana, y un incremento de la amplitud de la P3a-tardía, junto con una reducción de la amplitud de la RON en respuesta a estímulos nuevos en ME comparado con CS, lo que indica una respuesta postsensorial reducida, una mayor asignación de recursos atencionales y una dificultad para desviar la atención de los estímulos nuevos a la tarea principal. En conjunto, los resultados sugieren que los pacientes con ME interictal pueden presentar ciertos déficits en el procesamiento sensorial-atencional, aunque los efectos son más limitados de lo que se pensaba.