[en] Introduction: Nowadays ACV is one of the most prevalent diseases in the world and one of the highest morbidity and mortality cause. It is a time dependent pathology, so it is essential that the health personnel, and especially nurses, be trained for the rapid response guaranteeing quality care and according to the best scientific evidence. That is why, the existence of a protocol to guide this practice, is an important aspect to consider. Objectives: To carry out a bibliographic review of the scientific literature about protocols of acute stroke nursing care. Methodology: A bibliographic search was carried out in four databases (MEDLINE, CINAHL, CUIDEN and SCOPUS) and in other electronic resources (Web of Science, SCIENCEDIRECT). 11 valid articles were obtained to carry out the review. Results: There is diversity in the type of documents selected, as well as the places of origin. After making this review, there is no doubt that the stroke unit is the optimal place to care for these patients. The majority of authors coincide in what are the priority interventions of nursing in the management of stroke, despite this there are small differences especially in recommended figures referring to constants. However, it highlights the little information available on the monitoring of them. In a second plane are nursing care such as passive mobilization, postural changes or offer safety and comfort to the patient. Conclusions: Nursing should treat stroke according to evidence-based protocols to achieve the best possible results.

[gl] Introdución: O ACV é unha das enfermidades máis prevalentes hoxe en día a nivel mundial e das que maior morbimortalidade presenta. Ao tratarse dunha patoloxía tempo dependente, é fundamental que o persoal sanitario, e sobre todo a enfermaría, esté capacitado para a rápida resposta garantindo uns coidados de calidade e según a mellor evidencia científica. É por iso, que a existencia dun protocolo que guíe esa práctica, sexa un aspecto importante a considerar. Obxectivo: Realizar unha revisión bibliográfica da literatura científica sobre a protocolización dos coidados de enfermaría no ictus agudo. Metodoloxía: Realizouse unha búsqueda bibliográfica en catro bases de datos (MEDLINE, CINAHL, CUIDEN e SCOPUS) e en outros recursos electrónicos (Web of Science, SCIENCEDIRECT), dos cales se obtiveron 11 artículos válidos para realizar a revisión. Discusión: Existe diversidade no tipo de documentos seleccionados, así como nos lugares de orixe dos mesmos. Tras facer esta revisión, non cabe dúbida de que a unidade do ictus é o lugar óptimo para a atención destos doentes. A maioría de autores coinciden en cales son as intervencións prioritarias de enfermaría no manexo do ictus, a pesar disto preséntanse pequenas diferenzas sobre todo en cifras recomendables referidas a constantes. Sen embargo, destaca a pouca información dispoñible sobre a monitorización das mesmas. Nun segundo plano encóntranse os coidados de enfermaría tales como a movilización pasiva, os cambios posturais ou ofrecer seguridade e confort ao doente. Conclusión: A enfermaría debe tratar o ictus según protocolos basados na evidencia para conseguir os mellores resultados posibles.