[es] Objetivos Determinar el pronóstico de pacientes ingresados por una hemorragia subaracnoidea espontánea (HSA) y factores asociados. Desarrollar modelos predictivos al ingreso de mortalidad intrahospitalaria y supervivencia a largo plazo en estos pacientes. .dio de seguimiento retrospectivo de los pacientes ingresados en 2003-2013 la Unidad de Cuidados Intensivos del Complexo Hospitalario Universitario HSA. Se analizaron características demográficas, comorbilidad, clínica de debut, escalas pronósticas al ingreso, manejo complicaciones, mortalidad intrahospitalaria y supervivencia a los 10 años tras el diagnóstico. incluyeron 536 pacientes (Edad: 56,9±14,1 años, 59,3% mujeres, índice de Charlson 0,7±1,1), siendo las manifestaciones más frecuentes cefalea (76,5%), mareo (54, 1 %) y coma (34,0%). En el 78, 1 % de casos se constató presencia de eurisma (HSA-A), en un 17,9% no se encontró causa (HSA-1), el 3,2% ,resentó sangrado perimesencefálico (HSA-PM). Un 53,7% presentaron complicaciones neurológicas durante su ingreso y un .,48,9% complicaciones sistémicas, más frecuentes en HSA-A. La mortalidad ;mtrahospitalaria fue del 27,8%, y la probabilidad global de supervivencia desde el ingreso fue del 62,8% a los 5 años y del 59, 1 % a los 10 años. Las variables predictoras de mortalidad intrahospitalaria fueron el coma de debut (OR=l,87), una puntuación 3-4 en la escala de Fisher (OR=2,26), la escala APACHE II en las primeras 24 horas (OR= l,05) y el SOFA total día O (OR=l,19), asociándose las mismas variables, junto con la edad, a la supervivencia a largo plazo. Se construyeron dos modelos predictivos de mortalidad intrahospitalaria y supervivencia, con adecuada calibración y capacidad discriminativa. Conclusiones Los pacientes con HSA son jóvenes, con escasa comorbilidad e importante impacto pronóstico dependiente de la clínica de debut, gravedad al ingreso y complicaciones durante la estancia. En función del subtipo presentan características y pronóstico diferenciado. Los modelos predictivos propuestos mejoran la capacidad pronóstica de otras escalas publicadas.

[gl] Obxectivos • Determinar o prognóstico de doentes ingresados por unha hemorraxia subaracnoidea espontánea (HSA) e factores asociados. • Desenrolar modelos preditivos ao ingreso de mortalidade intrahospitalaria e supervivencia a longo prazo nestes doentes. Material e métodos Estudo de seguimento retrospectivo dos doentes ingresados en 2003-2013 na Unidade de Coidados Intensivos do Complexo Hospitalario Universitario da Coruña con HSA. Analizáronse características demográficas, comorbilidade, clínica de debut, escalas pronósticas ao ingreso, manexo diagnósticoterapéutico, complicacións, mortalidade intrahospitalaria e supervivencia aos 10 anos tras o diagnóstico. Resultados Incluíronse 536 doentes (Idade: 56,9±14,1 anos, 59,3% mulleres, índice de Charlson 0,7±1,1), senda as manifestacións máis frecuentes cefalea (76,5%), mareo (54,1%) e coma (34,0%). No 78,1% de casos constatouse presenza de aneurisma (HSA-A), nun 17,9% non se atopou causa (HSA-I), o 3,2% presentou sangrado perimesencefálico (HSA-PM). Un 53,7% presentaron complicacións neurolóxicas durante o seu ingreso e un 48,9% algunha complicación sistémica, máis frecuentes na HSA-A. A mortalidade intrahospitalaria foi do 27,8%, e a probabilidade global de supervivencia desde o ingreso foi do 62,8% aos 5 anos o do 59, 1 % aos 10 anos. As variables predictoras de mortalidade intrahospitalaria foron o coma de debut (OR=l,87), unha puntuación 3-4 na escala de Fisher (OR=2,26), a escala APACHE II nas primeiras 24 horas (OR=l,05) e o SOFA total día O (OR=l,19), asociándose as mesmas variables, xunto coa idade, á supervivencia a longo prazo. Construíronse dous modelos predictivos de mortalidade intrahospitalaria e supervivencia, con axeitada calibración e capacidade discriminativa. Conclusións Os doentes con HSA son novas, con escasa comorbilidade e importante impacto pronóstico dependente da clínica de debut, gravidade ao ingreso e complicaciones durante a estancia. En función do subtipo os doentes presentan características e prognóstico diferenciado. Os modelos predictivos propostos mellaran a capacidade pronóstica doutras escalas publicadas.