[en] Medical treatment for people living with HIV/AIDS started in Mali as early as 1997 thanks to civil society. The national response was officialised by the adoption of the Malian Initiative for Access to Antiretroviral Therapy (Initiative Malienne d'Accès aux Antirétroviraux IMAARV). In 2004 ART, drugs against opportunistic infections and basic biological monitoring were made available free of charge by decree. In 2005, decentralisation of health-care to regions and circles became one of the main thrusts of the national strategy for the ﬁght against the pandemic. Sub-Saharan African countries are making signiﬁcant efforts to provide full geographical coverage of their national territory.It is in this "scaling-up" context that the Solthis NGO (Solidarité Thérapeutique et Initiatives contre le Sida) began cooperating with Malian actors to extend access to quality treatment for patients living with HIV/AIDS in the city and region of Ségou. Based on a developmental approach, Solthis opted for continuing in situ technical support for national actors in the ﬁght against AIDS. Thanks to the daily presence of a team "in the ﬁeld" Solthis devotes a large part of its activities to capacity-building for health-care workers through an exchange of medical and scientiﬁc expertise. Efforts were also made to improve health-care workers' working conditions and to make various tests and drugs accessible to patients infected with HIV. The initial aim was to encourage universal access to ART. Today, the Ségou programme supported by Solthis has developed over 1,500 new treatments in the region. In addition, every PMTCT centre in the region offers prevention and treatment services to mothers and children. Today, the Ségou region is an integral part of the IMAARV initiative as a decentralisation pilot project.

[es] El comienzo del tratamiento médico para las personas con VIH/ SIDA en Malí se remonta a 1997 gracias a la sociedad civil. La respuesta nacional se oficializó con la adopción de la Iniciativa Malí para el Acceso a las Terapias Antirretrovirales. En 2004 se decretó por ley el acceso gratuito a la terapia antirretroviral, los fármacos contra las infecciones oportunistas y el control biológico básico. En 2005 la descentralización de la atención sanitaria para acceder a las diferentes regiones y grupos supuso uno de los principales impulsos de la estrategia nacional para luchar contra la pandemia.Los países del África subsahariana están realizando importantes esfuerzos para lograr la cobertura general de todo su territorio nacional.Es en este contexto de generalización donde la ONG Solthis comenzó a cooperar con actores malíes para extender el acceso a un tratamiento de calidad para pacientes con VIH/SIDA en la ciudad y la región de Ségou. Con el fin de fomentar el desarrollo, Solthis optó por continuar proporcionando in situ apoyo técnico a los actores nacionales en la lucha contra el SIDA. Gracias a la presencia diaria "en el terreno" de un equipo, Solthis dedica gran parte de sus actividades al desarrollo de capacidades del personal sanitario mediante el intercambio de conocimientos y experiencias científico-médicas.También se intentó mejorar las condiciones de trabajo del personal sanitario y proporcionar acceso de los pacientes con VIH a diversas pruebas y medicamentos.El objetivo inicial era fomentar el acceso universal a las ARV. Actualmente el programa de Ségou financiado por Solthis ha desarrollado más de 1500 nuevos tratamientos en la región. Además, todos los centros especializados ofrecen servicios de prevención y tratamiento a las madres y a sus hijos. La región de Ségou constituye actualmente una parte esencial de la iniciativa IMAARV como proyecto piloto de descentralización.