[fr] La toxoplasmose est une maladie cosmopolite causée par le protozoaire Toxoplasma gondii. La contamination peut avoir lieu par ingestion de viande crue ou mal cuite, de lait non pasteurisé, par transplantation d'organes ou transfusion de sang, par le placenta par transmission verticale ou par contact direct avec des selles de félins infectés ou encore par ingestion d'ookystes sporulés dans l'eau ou dans les aliments. Chez les individus immunocompétents, elle est généralement asymptomatique. Toutefois chez des patients présentant une immunodéficience à divers degrés et chez les femmes enceintes, elle peut causer des séquelles graves et même être fatale. Chez les femmes enceintes, le diagnostic prénatal doit être le plus précoce possible, afin de pouvoir intervenir en appliquant une thérapie protocolaire afin de réduire la parasitémie et éviter l'infection transplacentaire. En dépit de la prévalence élevée d'individus infectés dans le monde entier (20 - 90%), dans certains pays de l'Union européenne, comme la France et l'Autriche, l'incidence moyenne de toxoplasmose fœtale est passée de 40% à 7%, grâce à des programmes ciblés. Au Brésil, la séroprévalence peut varier de 40% à > 80% (Sud/Sud-Est - Nord/Centre-Ouest/Nord-Est) et ces données reflètent une disparité significative entre les politiques de santé publique et les ressources appliquées dans les différentes régions du pays et l'indice de développement humain (IDH) de chacune d'elles. Le manque de données consistantes et périodiques sur la séroprévalence par régions constitue l'un des facteurs qui rendent difficiles la compréhension et l'importance de cette infection ainsi que la planification spécifique de politiques et de stratégies de santé publique. Le fait que les services d'hémothérapie ne soient pas obligés de trier les composants sanguins pour la toxoplasmose, au moins chez les patients immunodéficients et les femmes enceintes, constitue une autre donnée importante, et il en va de même pour les transplantations d'organes solides et non solides. En ce qui concerne la recherche fondamentale et clinique, la toxoplasmose n'est pas prioritaire, si on la compare aux montants alloués et aux mesures d'incitation du gouvernement en faveur des autres maladies tropicales comme par exemple la maladie de Chagas, la leishmaniose, la fièvre de Dengue. Il existe également peu de groupes d'étude, au Brésil, dans le domaine de la recherche fondamentale qui se consacrent à l'étude génomique et protéomique de souches de T. gondii, en vue de la conception de nouvelles méthodes de diagnostic, de médicaments parasiticides et d'un modèle de vaccination pour les humains et les animaux. Cet article passe en revue les aspects historiques, de taxonomie et épidémiologiques, les méthodes de diagnostic, le traitement ainsi que les aspects techniques et scientifiques du Toxoplasma gondii et de la toxoplasmose au Brésil.

[pt] A toxoplasmose é uma doença cosmopolita causada pelo protozoário Toxoplasma gondii. A infecção pode ser adquirida através da ingestão de carne crua ou mal cozida, leite não pasteurizado, transplante de órgãos, transfusão de sangue, pela placenta na transmissão vertical ou contato direto com fezes de felídeos infectados ou ainda pela ingestão de oocistos esporulados na água ou alimentos. Em indivíduos imunocompetentes é geralmente assintomática. Todavia, em pacientes com graus variados de imunocomprometimento e em gestantes pode causar seqüelas severas, chegando mesmo a ser fatal. Em gestantes o diagnóstico pré-natal deve ser o mais precoce possível, para que haja a intervenção de terapia protocolar para reduzir a parasitemia e evitar a infecção transplacentária. Apesar da alta prevalência de indivíduos infectados em todo o mundo (20 - 90%), em alguns países da União Européia, como a França e a Áustria, a incidência média de toxoplasmose fetal foi reduzida de 40% para 7%, isto através de programas direcionados. No Brasil a soroprevalência pode variar entre 40% a > 80% (Sul/Sudeste - Norte/Centro-Oeste/Nordeste), e estes dados refletem uma disparidade significativa entre políticas de saúde pública e recursos aplicados nas diferentes regiões do país e o IDH de cada uma. A falta de dados consistentes sobre soroprevalência por regiões com periodicidade são fatores que dificultam a compreensão e importância desta infecção e o planejamento específico de políticas e estratégias de saúde pública. Outro dado importante é a falta de obrigatoriedade dos Serviços de Hemoterapia em triar componentes sangüíneos para toxoplasmose, ao menos para pacientes imunocomprotmetido e gestantes, o mesmo aplica-se para transplantes de orgãos sólidos e não sólidos. No que tange a pesquisa básica e clínica, a toxoplasmose não é prioritária, se comparada a alocação de verbas e incentivos do governo para outras doenças tropicais como, por exemplo: Chagas, Leishmaniose, Dengue. Existem também poucos grupos de estudo no Brasil em área básica, para estudos de genômica e proteômica de cepas de T. gondii, para o design de novos métodos diagnósticos, drogas parasiticidas e de um modelo vacinal para humanos e animais. Neste artigo encontram-se revisados os aspectos históricos, taxonomia e epidemiológicos, métodos diagnósticos, tratamento, técnico-científicos do Toxoplasma gondii e da toxoplasmose no cenário brasileiro.