[en] Objective: The objective of this study is to analyze the results of weekly hypofractionated radiotherapy in elderly patients and to compare the results of two different dose schedules in order to find the most appropriate schedule. Material and methods: Between 1992 and 2016, 486 elderly patients with concomitant pathology or socio-family problems were included. Conservative surgery or mastectomy and then hypofractionated irradiation were performed, administering 6.25 Gy in 6 fractions, once a week, total dose 37.5 Gy for 6 weeks, starting in August 2012, with the intention of reduce chronic toxicity, the treatment scheme was changed to 6 fractions of 5 Gy, total dose of 30 Gy. For the analysis of long-term toxicity, we have been able to recruit 20 patients who received 37.5 Gy and 27 patients who received 30 Gy. Long-term tolerance was evaluated using the CTCAE version 5.0 scales for dermatitis, telangectasia, fibrosis, and irradiated breast pain, as well as an objective measurement of erythema, hyperpigmentation, elasticity and hydration of the skin using the Multi-system. Skin-Center (MC750-B2; CK electronicGmbH). Results: The 5 year overall survival probability of the entire series, according to the Kaplan-Meier method, was 74.2% ± 2.3%; the probability of disease-free survival was 90% ± 1.6%; local relapse-free survival was 96.5% ± 1% and cause-specific survival was 90% ± 1.6%. Acute dermatitis was mild (75.6% of grade I to III patients) and 30.6% had moderate chronic fibrosis. After an average follow-up of 6 years, the patients treated with the dose per minor fraction (5 Gy x 6 sessions) had a lower incidence of dermitis, telangectasia, fibrosis or local pain. The decrease in elasticity measured by the multiple probe system was also less with the 5 Gy fractionation. No differences were observed in the other objective parameters.

[es] Objetivo: El objetivo del presente estudio es analizar los resultados de la radioterapia hipofraccionada semanal en pacientes de edad avanzada y comparar los resultados de dos esquemas de dosis diferentes a fin de encontrar el esquema más adecuado. Material y métodos: Entre 1992 y 2016, se han incluido 486 pacientes de edad avanzada con patología concomitante o problemas sociofamiliares. Se realizó cirugía conservadora o mastectomía y luego irradiación hipofraccionada, administrando 6,25 Gy en 6 fracciones, una vez por semana, dosis total 37,5 Gy durante 6 semanas, a partir de agosto de 2012, con la intención de reducir la toxicidad crónica, se cambió el esquema de tratamiento a 6 fracciones de 5 Gy, dosis total 30 Gy. Para el análisis de la toxicidad a largo plazo se han podido reclutar 20 pacientes que recibieron 37,5 Gy y 27 pacientes que recibieron 30 Gy. La tolerancia a largo plazo se evaluó mediante las escalas CTCAE versión 5.0 para derma-titis, telangectasia, fibrosis y dolor de la mama irradiado, asimismo se realizó una medición objetiva de eritema, hiperpigmentación, elasticidad e hidratación de la piel mediante el sistema Multi-Skin-Center (MC750-B2; CK electronicGmbH). Resultados: La probabilidad de supervivencia global a 5 años, de toda la serie, según el método de Kaplan-Meier ha sido del 74,2% ± 2,3%; la probabilidad de supervivencia libre de enfermedad del 90% ± 1,6%; la supervivencia sin recaída local del 96,5% ± 1% y la supervivencia causa específica del 90%±1,6%. La dermatitis aguda fue leve (75,6% de los pacientes de grados I a III) y 30,6% tenía fibrosis crónica moderada. Después de un seguimiento promedio de 6 años, las pacientes tratadas con la dosis por fracción menor (5 Gy x 6 sesiones) tuvieron una menor incidencia de dermatitis, telangectasia, fibrosis o dolor local. La disminución de la elasticidad medida por el sistema de sondas múltiples también fue menor con el fraccionamiento de 5 Gy. No se observaron diferencias en los otros parámetros objetivos.