[ca] INTRODUCCIÓ: El carcinoma escatós cutani és una neoplàsia molt freqüent, en augment i poc estudiada en comparació a altres càncers. Un dels motius és que gairebé sempre es cura amb cirurgia i d'altres tractaments locals. Hi ha, però, certs escenaris, que degut a circumstàncies diverses, són de difícil abordatge o aquests tractaments no són la millor opció terapèutica. No tots aquests escenaris estan contemplats de forma òptima a les guies i als principals sistemes d'estadificació, per tant, representen un repte de maneig i tractament quan es troben pacients en aquestes circumstàncies. La present tesi pretén, fruit de l'observació i la reflexió de la pràctica clínica habitual, identificar quins són aquests escenaris, revisar l'evidència actual que hi ha sobre ells i aportar nova evidència mitjançant l'estudi de dues d'aquestes situacions concretes. HIPÒTESIS: 1) El carcinoma escatós cutani del dit presenta característiques clínico-patològiques i pronòstiques distintives segons si es troba en relació amb el virus del papil·loma humà α d'alt risc o no. 2) Hi ha factors i característiques clínico-patològiques que condicionen un pitjor pronòstic en pacients amb satel·litosis per carcinoma escatós cutani. OBJECTIUS: 1) Determinar quines són les característiques clinicopatològiques i pronòstiques pròpies del carcinoma escatós cutani del dit segons la seva relació amb el virus del papil·loma humà α d'alt risc. Determinar la possible presència de virus del papil·loma humà d'alt risc en carcinomes escatosos no unguials de la resta del dit. 2) Determinar quins són els factors i característiques clínico-patològiques que condicionen un pitjor pronòstic en pacients amb satel·litosis per carcinoma escatós cutani.

[es] INTRODUCCIÓN: El carcinoma cutáneo de células escamosas es una neoplasia muy común, en aumento y poco estudiada en comparación con otros cánceres. Una de las razones es que casi siempre se cura con cirugía y otros tratamientos locales. Sin embargo, existen ciertos escenarios que, por diversas circunstancias, son difíciles de abordar o estos tratamientos no son la mejor opción terapéutica. No todos estos escenarios están contemplados de manera óptima en las guías y en los principales sistemas de estadificación, por lo tanto, representan un desafío de manejo y tratamiento cuando los pacientes se encuentran en estas circunstancias. Esta tesis pretende, como resultado de la observación y reflexión de la práctica clínica habitual, identificar cuáles son estos escenarios, revisar la evidencia actual que existe sobre ellos y aportar nuevas evidencias a través del estudio de dos de estas situaciones específicas. MUNDO REAL: 1) El carcinoma cutáneo de células escamosas del dedo tiene características clínico-patológicas y pronósticas distintivas dependiendo de si está relacionado con el virus del papiloma humano α de alto riesgo o no. 2) Existen factores y características clínico-patológicas que condicionan un peor pronóstico en pacientes con carcinoma cutáneo de células escamosas satélite. OBJETIVOS: 1) Determinar las características clinicopatológicas y pronósticas del carcinoma cutáneo de células escamosas del dedo según su relación con el virus del papiloma humano α de alto riesgo. Determinar la posible presencia de virus del papiloma humano de alto riesgo en los carcinomas de células escamosas no ungueales del resto del dedo. 2) Determinar los factores y características clínico-patológicas que condicionan un peor pronóstico en pacientes con carcinoma cutáneo de células escamosas satélite.