[en] Introduction: Nowadays ACV is one of the most prevalent diseases in the world and one of the highest morbidity and mortality cause. It is a time dependent pathology, so it is essential that the health personnel, and especially nurses, be trained for the rapid response guaranteeing quality care and according to the best scientific evidence. That is why, the existence of a protocol to guide this practice, is an important aspect to consider. Objectives: To carry out a bibliographic review of the scientific literature about protocols of acute stroke nursing care. Methodology: A bibliographic search was carried out in four databases (MEDLINE, CINAHL, CUIDEN and SCOPUS) and in other electronic resources (Web of Science, SCIENCEDIRECT). 11 valid articles were obtained to carry out the review. Results: There is diversity in the type of documents selected, as well as the places of origin. After making this review, there is no doubt that the stroke unit is the optimal place to care for these patients. The majority of authors coincide in what are the priority interventions of nursing in the management of stroke, despite this there are small differences especially in recommended figures referring to constants. However, it highlights the little information available on the monitoring of them. In a second plane are nursing care such as passive mobilization, postural changes or offer safety and comfort to the patient. Conclusions: Nursing should treat stroke according to evidence-based protocols to achieve the best possible results.

[es] Introducción: El ACV es una de las enfermedades más prevalentes hoy en día a nivel mundial y de las que mayor morbimortalidad presenta. Al tratarse de una patología tiempo dependiente, es fundamental que el personal sanitario, y sobre todo la enfermería, esté capacitado para la rápida respuesta garantizando unos cuidados de calidad y según la mejor evidencia científica. Es por ello, que la existencia de un protocolo que guíe esa práctica, sea un aspecto importante a considerar. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica de la literatura científica sobre la protocolización de los cuidados de enfermería en el ictus agudo. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en cuatro bases de datos (MEDLINE, CINAHL, CUIDEN y SCOPUS) y en otros recursos electrónicos (Web of Science, SCIENCEDIRECT), de los cuales se obtuvieron 11 artículos válidos para llevar a cabo la revisión. Discusión: Existe diversidad en el tipo de documentos seleccionados, así como los lugares de procedencia. Tras hacer esta revisión, no cabe duda que la unidad de ictus es el lugar óptimo para la atención de estos pacientes. La mayoría de autores coinciden en cuáles son las intervenciones prioritarias de enfermería en el manejo del ictus, a pesar de ello se presentan pequeñas diferencias sobre todo en cifras recomendables referidas a constantes. Sin embargo, destaca la poca información disponible sobre la monitorización de las mismas. En un segundo plano se encuentran los cuidados de enfermería tales como la movilización pasiva, los cambios posturales u ofrecer seguridad y confort al paciente. Conclusión: La enfermería debe tratar el ictus según protocolos basados en la evidencia para conseguir los mejores resultados posibles.