[ca] Introducció: La manca d'adherència al tractament farmacològic és un problema prevalent i rellevant en la pràctica clínica, especialment en el tractament de malalties cròniques. L'OMS la considera un tema prioritari de salut pública a causa de les seves conseqüències negatives: fracassos terapèutics, taxes d'hospitalització més altes i augment dels costos sanitaris. Objectius: L'objectiu principal d'aquesta tesi és profunditzar en la comprensió del fenomen, tant per part dels pacients com dels professionals d'infermeria, i intentar identificar i descriure els factors associats a l'adherència al tractament farmacològic i les variables associades. Metodologia: Aquest treball d'investigació es fonamenta en un mètode mixt que consisteix, per una banda, en un estudi quantitatiu amb disseny multicèntric descriptiu de tall transversal dels pacients de l'Àrea de l'Alt Penedès (Catalunya, Espanya), mitjançant l'ús del test de Morisky-Green i dades demogràfiques i, per l'altra, s'ha complementat amb dos estudis qualitatius, per mitjà de la teoria fonamentada i de la tècnica de l'observació participant, a més d'un Grup Focal. Resultats: El resultat més important ha estat que el percentatge d'adherència al tractament farmacològic de la població estudiada és del 66,67%, una xifra superior a l'observada en altres estudis. A més, tots tres estudis coincideixen a assenyalar que hi ha manca d'adherència al tractament farmacològic, que l'ús de genèrics es presenta com un problema rellevant i que el factor econòmic afecta l'adquisició de medicaments. Conclusions: A partir dels resultats obtinguts en els diferents estudis s'ha proposat un seguit de recomanacions, amb l'objectiu d'aportar elements que contribueixin al disseny d'intervencions i estratègies que permetin un abordatge multidisciplinari d'aquest problema i millorar així l'adherència al tractament farmacològic.

[en] Introduction: Lack of adherence to drug therapy is a problem prevalent and relevant in clinical practice, especially in the treatment of chronic diseases. WHO considers that it is priority for public health because of its negative consequences: therapeutic failures, higher rates of hospitalization and increased healthcare costs. Objectives: The main objective of this thesis is to deepen in the meaning of the phenomenon by both the patients and the nurses, and try to identify and describe the factors associated with adherence to drug treatment and associated variables. Methodology: This research is based on a mixed method which consists, on one hand, a quantitative study design multicenter descriptive cross sectional area of the patient from Alt Penedès (Catalonia, Spain), using the test Morisky-Green and demographics data, and the other two studies is complemented with qualitative exploratory, using grounded theory and technique of participant observation, in addition to a focal group. Results: The most important result was that the percentage of adherence to drug treatment was 66.67%, higher than that observed in other studies. In addition, all three studies agree that there is a lack of adherence to drug treatment, the use of generic drugs is presented as a significant problem and the economic factor affecting the purchase of medicines. Conclusions: Based on the results obtained in different studies it was proposed a series of recommendations with the aim of providing elements that contribute to the design of interventions and strategies for a multidisciplinary approach to this problem and improve the adherence with the pharmacological treatment.