[en] This PhD dissertation analyses the socioeconomic inequalities in teenage motherhood considering its influencing factors and social determinants. This doctoral thesis is structured in four research papers. In paper I, we analysed how factors related to the first heterosexual experience and sexual education are associated to socioeconomic inequalities in teenage motherhood. We observed that the most important factors influencing the relationship between higher socioeconomic status and teenage motherhood were those related to the first experience of heterosexual intercourse. Paper II analysed the trends in socioeconomic inequalities in teenage motherhood and in the factors related to the first heterosexual intercourse. This study revealed that - in the past 14 years - there has been no changes in the disadvantageous socioeconomic conditions of teenage mothers and in the adverse characteristics of the first experience of heterosexual intercourse in Ecuador. Paper III described the construction of a deprivation index for the study of geographical inequalities in health in Ecuador. This ecological study showed a geographical pattern in which cantons inhabited by historically oppressed ethnic groups have the highest deprivation scores. Paper IV analysed geographical and social inequalities in adolescent birth rates (ABR) in Ecuador. This study showed a geographical pattern of high ABR in cantons from the Coastal and Amazonic region. Furthermore, a strong association was observed between high ABR and cantons with high deprivation, ethnic historical oppression and gender inequality.

[es] Esta tesis doctoral analiza las desigualdades socioeconómicas en la maternidad adolescente en Ecuador teniendo en cuenta los factores psicosociales y determinantes sociales que la influyen. Esta tesis se estructura en cuatro trabajos de investigación. En el artículo I, se analiza la influencia de los factores relacionados con la primera experiencia de relaciones heterosexuales y la educación sexual en las desigualdades socioeconómicas en la maternidad adolescente. A partir de este análisis observamos que los factores más importantes que influyen en la relación entre el estatus socioeconómico y la maternidad adolescente fueron los relacionados con la primera experiencia de relaciones sexuales heterosexuales. En el artículo II se analizan las tendencias de las desigualdades socioeconómicas en la maternidad adolescente y los factores relacionados con las primeras relaciones heterosexuales. Este estudio reveló que en los últimos 14 años no ha habido cambios en Ecuador en las condiciones socioeconómicas desventajosas de las madres adolescentes y en las características adversas de la primera experiencia de relaciones sexuales heterosexuales. En el documento III se describe la construcción de un índice de privación para el estudio de las desigualdades geográficas en salud en el Ecuador. Este estudio mostró un patrón geográfico de privación en los cantones habitados por grupos étnicos históricamente oprimidos. En el documento IV se analizan las desigualdades geográficas y sociales en la tasa de fertilidad adolescente (TFA) en Ecuador. Este estudio mostró un patrón geográfico de altas TFA en los cantones de la región costera y amazónica. Además, se observó una fuerte asociación entre la privación, la histórica opresión étnica y la desigualdad de género y la elevada TFA en cantones del país.