[en] Background: underactive bladder is a functional disorder of the lower urinary tract characterized by the low contractility of the bladder detrusor muscle, relying on increased intraabdominal pressure to urinate. It is characterized by incomplete emptying, low urinary frequency, episodes of hesitancy, and slow urinary flow, among other symptoms. Case presentation: A 13-year-old pediatric patient born with bilateral pyelo-ureteral duplication clinically presents with non-neurogenic underactive bladder developing recurrent bladder ballooning and attending the Early Intervention Physiotherapy Service at the Hospital Materno-Infantil from February 29 to June 5. Objective: Improve pelvic floor muscle contraction capacity, vesicosphincteric coordination, and achieve complete emptying with continuous flow to prevent UTIs, thus improving the patient´s quality of life and prognosis. Measurements were taken using EMG, biofeedback, ultrasound and uroflowmetry, respectively. Intervention: Treatment primarily based on a hypopressive physiotherapy program plus pelvic floor muscle activation with a biofeedback program proposed after the low efficacy of the previous intervention solely based on biofeedback. Results: The hypopressive physiotherapy intervention combined with biofeedback achieves improvements in increasing the strength of the pelvic floor muscles, eliminating post-void residual, and in vesicourethral coordination, reducing interruptions in the urinary stream. Conclusions: Hypopressive physiotherapy in combination with biofeedback has shown promising results in improving the strength and coordination of the pelvic floor muscles, eliminating post-void residual, and reducing urinary stream interruptions during bladder emptying in a 13-year-old patient diagnosed with bilateral pyeloureteral duplication and nonneurogenic hypoactive bladder with recurrent bladder distention, thus preventing UTIs and improving the patient's quality of life.

[es] Introducción: la vejiga hipoactiva es una alteración funcional del tracto urinario inferior que se caracteriza por la baja contractibilidad del músculo detrusor de la vejiga, apelando al aumento de la presión intraabdominal para realizar la micción. Se caracteriza por vaciamientos incompletos, baja frecuencia miccional, episodios de vacilación y flujo urinario lento, entre otras. Presentación del caso: paciente pediátrica de 13 años que nace con duplicidad pielo-ureteral bilateral que clínicamente presenta vejiga hipoactiva no neurógena con desarrollo de globos vesicales de repetición que acude al servicio de Fisioterapia en Atención Temprana en el Hospital Materno-Infantil desde el 29 de febrero hasta el 5 de junio. Objetivo: mejorar la capacidad de contracción de la musculatura del suelo pélvico, la coordinación vesicoesfinteriana y conseguir un vaciado completo con flujo continuo para la prevención de ITU mejorando la calidad de vida de la paciente y su pronóstico. Las mediciones se llevaron a cabo con EMG, biofeedback, ecografía y uroflujometría, respectivamente. Intervención: tratamiento basado principalmente en un programa de fisioterapia hipopresiva más activación de la musculatura del suelo pélvico con un programa de biofeedback propuesto tras la baja eficacia de la intervención previa exclusivamente basada en biofeedback. Resultados: la intervención de fisioterapia hipopresiva combinada con biofeedback logra mejoras en el aumento de fuerza de la musculatura del suelo pélvico, eliminación del residuo post-miccional y en la coordinación vesicoesfinteriana disminuyendo las interrupciones del chorro miccional. Conclusiones: la fisioterapia hipopresiva en combinación con el trabajo de biofeedback ha mostrado resultados prometedores en la mejora de fuerza y coordinación de la musculatura de suelo pélvico, eliminación de residuo post-miccional y disminución de las interrupciones miccionales durante el vaciado vesical en una paciente de 13 años con diagnóstico de duplicidad pielo-ureteral bilateral y vejiga hipoactiva no neurógena con desarrollo de globos vesicales de repetición logrando así la prevención de ITU y mejoras en la calidad de vida de la paciente.