[en] Introduction: Ulcers in extremities of the lower limbs continue to represent today a great problem for both the patient and the health care team that has to be treat and look at. This is due to the diversity of ulcers that can be found in these locations and their different etiologies. In this case, we have focused on the effective recognition of the Martorell ulcer, also known as artheriosclerotic ulcer or ischemic hypertensive ulcer. Secondary lesion in patients with longstanding arterial hypertension. Objectives: Our main objective will be to describe the characteristics by which Martorell's ulcers are underdiagnosed. The specific objectives will try to know the most common parameters of confusion in the diagnosis errors and to study the most valuable signs to make an accurate diagnosis of the Martorell ulcer.The investigation will focus on the question to identify the ulcers of Martorell and differentiate them from other ulcers of different etiology so as not to make errors in their diagnosis? Methodology: Structured review by bibliographic search in the different biosanitary databases of primary and secondary documents related to hypertensive or Martorell ulcer. The articles have been selected using inclusion and exclusion criteria, and the quality of each of them has been analyzed using the NICE scale. Results: Out of 1972 articles initially found in all databases used in this search, only 25 met our inclusion criteria and were found relevant to this study. Among them we have found clinical guidelines, protocols, literature reviews, clinical cases, retrospective studies, a cohort study, a control case, an end of degree study, and a fragment of a doctoral thesis. The Martorell ulcer is still one of the most underdiagnosed due to its infrequency and also it can easily classified with other types of lesions such as calciphylaxis and pyoderma gangrenosum. A biopsy of the edges of the wound, necrotic tissue and healthy tissue should always be performed as a confirmatory diagnosis. Conclusions: The diagnostic errors that occur with respect to Martorell's ulcer are caused, among several factors, by its infrequency, by the low level of knowledge that is possessed about it in general terms and because it shares numerous similarities in aspect, factors of risk, gender, age and more frequent appearance with; Calciphylaxis, pyoderma gangrenosum and necrotizing vasculitis.Although several of the therapeutic techniques used between these lesions are similar, Martorell's ulcer needs a specific treatment with patient adjusted antihypertensive drugs that do not have the rest of the mentioned affections. It is therefore imperative to perform a confirmation diagnosis by biopsy of the wound edges, necrotic tissue and healthy tissue. In it, artheriosclerosis, arteriolitis and in most of them hyalinosis should be found, based on both arterial hypertension and diabetes mellitus.

[es] Introducción: Las úlceras en extremidades de miembros inferiores siguen representando a día de hoy un gran problema tanto para el paciente, como para el equipo sanitario que las tiene que tratar. Esto se debe a la diversidad de úlceras que podemos encontrar en estas localizaciones y sus diferentes etiologías. En este caso, nos hemos centrado en el reconocimiento efectivo de la úlcera de Martorell, también conocida como; úlcera arterioesclerótica o úlcera isquémica hipertensiva. Lesión secundaria en pacientes con hipertensión arterial de larga data. Objetivos: Nuestro objetivo principal se va a basar en describir las características por las cuales se infradiagnostican las úlceras de Martorell. Y los objetivos específicos tratarán de conocer los parámetros de confusión más habituales en los errores de diagnóstico y de estudiar los signos más evaluables para realizar un diagnóstico preciso de la úlcera de Martorell. Pregunta de investigación: ¿Cuáles son las características por las cuales podemos identificar a las úlceras de Martorell y diferenciarlas de otras úlceras de etiología diferente para no cometer errores en su diagnóstico? Metodología: Revisión estructurada mediante búsqueda bibliográfica en las diferentes bases de datos biosanitarias de documentos primarios y secundarios relacionados con úlcera hipertensiva o de Martorell. Los artículos han sido seleccionados mediante criterios de inclusión y exclusión, y la calidad de cada uno de ellos ha sido analizada mediante la escala NICE. Resultados: De 1972 artículos encontrados inicialmente en todas las bases de datos empleadas en esta búsqueda, sólo 25 cumplían nuestros criterios de inclusión y han sido relevantes para este estudio. Entre ellos hemos encontrado guías clínicas, protocolos, revisiones de la literatura, casos clínicos, estudios retrospectivos, un estudio de cohortes, un caso control, un trabajo de fin de grado, y un fragmento de una tesis doctoral. La úlcera de Martorell sigue siendo en la actualidad una de las más infradiagnosticadas debido a su infrecuencia y también su fácil confusión con lesiones de otra tipología como son la calcifilaxis y el pioderma gangrenoso. Siempre se deberá realizar como diagnóstico de confirmación una biopsia de los bordes de la herida, tejido necrótico y tejido sano.Conclusiones: Los errores de diagnóstico que se dan con respecto a la úlcera de Martorell vienen causados, entre varios factores, por su infrecuencia, por el bajo nivel de conocimientos que se posee sobre ella en términos generales y porque comparte numerosas similitudes en cuanto a aspecto, factores de riesgo, género, edad y forma de aparición más frecuente con; la calcifilaxis, el pioderma gangrenoso y la vasculitis necrotizante. A pesar de que varias de las técnicas terapéuticas utilizadas entre estas lesiones sean similares, la úlcera de Martorell necesita un tratamiento específico con antihipertensivos ajustado al paciente que no poseen el resto de las afecciones nombradas. Por lo tanto será imprescindible la realización de un diagnóstico de confirmación mediante biopsia de los bordes de la herida, tejido necrótico y tejido sano. En ella se debe hallar arteriosclerosis, arteriolitis y en la mayoría de ellas hialinosis, teniendo de base tanto hipertensión arterial como diabetes mellitus.