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[es] La finalidad primordial del Centro Nacional de Sanidad Ambiental (CNSA) del Instituto de Salud Carlos III, es la caracterización del riesgo potencial a que está expuesta la población ante potenciales episodios de contaminación ambiental. El CNSA, en base a su experiencia, conocimiento científico y recursos tecnológicos, y para dar cumplimiento a su principal función, de servir como apoyo científico-técnico a las Administraciones Públicas en aspectos sanitarios relacionados con el medio ambiente, creó a finales del año 2012, una Unidad de Emergencias constituida por las capacidades, tanto de personal como de medios, existentes en sus diferentes Áreas, Servicios y Unidades y así proyectar sus capacidades e intervenir en aquellas emergencia con repercusiones en el medioambiente en las que se requiera, por la administración competente, su apoyo y asesoramiento. Con el fin de probar su operatividad y puesta a punto tanto de su procedimiento operativo de actuación en estas emergencias, como de los planes de calidad específicos desarrollados para las diferentes matrices ambientales, ha participado desde su creación en cuatro ejercicios organizados desde la Dirección General de Protección Civil y la Unidad Militar de Emergencias, con las que se han firmado convenios marco de colaboración.

[pt] O objetivo principal do Centro Nacional de Saúde Ambiental (CNSA) do Instituto de Saúde Carlos III é a caracterização do risco potencial a que está exposta a população perante eventuais episódios de contaminação ambiental. O CNSA para dar cumprimento à sua principal função de servir como apoio técnico-científico à Administração Pública em assuntos de saúde relacionados com o ambiente, com base na sua experiência, conhecimento científico e recurso tecnológicos, criou uma Unidade de Emergências, no final do ano de 2012. Esta nova estrutura usufrui dos meios humanos e técnicos existentes nas diferentes Áreas, Serviços e Unidades do CNSA. O CNSA através da Unidade de Emergência projeta as suas capacidades e intervém nas situações de emergência com repercussões no ambiente para as quais seja solicitado, pela instituição pública competente, o seu apoio e aconselhamento. A fim de testar a sua operacionalidade e a adequabilidade quer do seu procedimento de atuação nestas emergências, quer dos planos de qualidade específicos desenvolvidos para as diferentes matrizes ambientais, a Unidade participou desde a sua criação em quatro exercícios organizados pela Direção-Geral de Proteção Civil e a Unidade Militar de Emergências, entidades com as quais celebrou acordos-quadro de colaboração.
[es] A finales de los años sesenta como respuesta a las exigencias del "movimiento ambientalista moderno", comenzó la "ecologización de los derechos humanos" mediante el reconocimiento de que, para el pleno disfrute de estos, especialmente a la vida y a la salud, es imprescindible un ambiente saludable. Bajo esta perspectiva, se reconoció el ambiente sano como un derecho humano y surgieron cuerpos legislativos para su protección. Sin embargo, el límite de estos ha sido la salvaguarda del bienestar humano, lo cual ha generado de manera simultánea un estado de indefensión para otros seres vivos y normas permisivas que han motivado la laceración del ambiente. En respuesta a lo anterior, y a partir de una óptica biocéntrica, se ha intentado construir un nuevo paradigma para la protección genuina de otros componentes de la Naturaleza, en el que, por el simple hecho de existir, merecen ser respetados. En este tenor, las victimizaciones resultantes de daños ambientales deben ser entendidas desde una perspectiva holística, que incluye la atención de víctimas humanas y no humanas, garantizando el bienestar, la salud y la vida toda. Ante esta perspectiva creamos un esquema de trabajo al que hemos denominado Salud Total. Este grupo de investigación ha iniciado proyectos exploratorios para la atención de la Salud Total en sitios contaminados. Las principales características de esta aproximación y los primeros resultados se presentan en el artículo. Asimismo, se incluyen los principales aspectos de una propuesta de Ley que se envió al Congreso Local.

[pt] No final dos anos sessenta, em resposta às solicitações do "movimento ambiental moderno", teve início a "ecologização dos direitos humanos" mediante o reconhecimento de que para o pleno gozo destes direitos, principalmente à vida e à saúde, é essencial um ambiente saudável. Nesta perspectiva, reconhece-se o meio ambiente saudável como um direito humano e surgiu um edifício legislativo para a proteção do meio ambiente. No entanto, este foi sendo construído numa perspectiva antropocêntrica, onde o limite dessa proteção é o bem-estar e os interesses humanos, resultando num estado de desamparo para outros seres vivos e em normas permissivas para a degradação do meio ambiente. Em resposta ao anterior, e numa perspectiva biocêntrica, foi feita uma tentativa de construir um novo paradigma de proteção genuína de outros componentes da natureza, no qual, devido ao simples fato de existirem, estes merecem ser respeitados. Assim, as vitimizações resultantes de danos ambientais devem ser entendidas sob uma perspectiva holística, incluindo a atenção de vítimas humanas e não humanas, garantindo o bem-estar, saúde e vida como um todo. Neste contexto foi criado um esquema de trabalho denominado Saúde Total. Este grupo de investigação iniciou projectos exploratórios de assistência à Saúde Total em locais contaminados. As principais características desta abordagem e os primeiros resultados são apresentados neste artigo. Além disso, incluem-se os aspectos centrais de uma proposta de Lei enviada ao Congresso Local.
[es] La gestión de avisos por plagas es un componente habitual de los programas de control de plagas en una ciudad por lo que los gestores municipales de estas actividades normalmente desarrollan procedimientos para la captación, la atención y la explotación de los datos resultantes, lo que ayuda con otras actuaciones en paralelo, a mejorar la calidad de la Salud Pública.El estudio que aquí presentamos aborda la metodología diseñada y puesta en funcionamiento por el Ayuntamiento de Madrid para controlar y gestionar la presencia de plagas en la ciudad. La larga experiencia (más de 100 años) del Ayuntamiento y su apuesta por la incorporación de tecnologías novedosas en el control y gestión de plagas, ha permitido extraer una serie de lecciones aprendidas que pretende servir de guía y modelo para ciudades en donde los servicios de salud pública no hayan aun incorporado estos métodos.

[pt] Os anúncios para a gestão de pragas é um componente comum nos programas de controlo de pragas nas cidades, por isso, os gestores municipais dessas atividades costumam desenvolver procedimentos para a coleta, cuidado e exploração dos dados obtidos, o que ajuda com outras ações em paralelo, a melhorar a qualidade da saúde pública.No presente estudo apresentamos a metodologia desenvolvida e posta em operação pela Câmara Municipal de Madrid para o controlo e gestão da presença de pragas na cidade. A Câmara Municipal de Madrid com a incorporação de novas tecnologias para o controlo e gestão de pragas, permitiu chegar a uma série de lições aprendidas que poderão ser de guia e modelo para as cidades onde os serviços de saúde pública ainda não incorporaram esses métodos de gestão de pragas.
[es] México y la región de Latinoamérica enfrentan enormes retos relacionados con la degradación y contaminación ambiental y su impacto en la salud humana y en los ecosistemas, por lo que es necesario formar profesionales con visión multidisciplinaria. El Instituto Nacional de Salud Pública ha acumulado desde 1990 experiencia en la enseñanza de la salud ambiental. Originalmente, con un enfoque epidemiológico e incorporando progresivamente perspectivas más integradoras. Por su parte la Universidad Autónoma de San Luis Potosí a partir del año 2002 con el Programa Multidisciplinario de Posgrado en Ciencias Ambientales ha contribuido en la formación de recursos humanos altamente especializados en el área de las ciencias ambientales. Ambas instituciones son líderes en el estudio de la Salud Ambiental y han generado información científica sobre diversas problemáticas en zonas mineras, agrícolas, metropolitanas, indígenas, entre otras. Sin duda, se han obtenido avances significativos en la formación de recursos humanos en el área de salud ambiental, pero aún falta mucho por hacer para alcanzar el bienestar de las comunidades y los ecosistemas y consolidar un sistema salud pública ambiental completo. Se deben articular mecanismos para trasladar la evidencia científica en políticas públicas que impacten positivamente en la salud ambiental.

[pt] O México e a região latino-americana enfrentam enormes desafios relacionados com a degradação e a poluição ambiental e o seu impacto na saúde humana e nos ecossistemas, pelo que é necessário formar profissionais com uma visão multidisciplinar. O Instituto Nacional de Saúde Pública tem acumulado desde 1990 experiência no ensino da saúde ambiental originariamente com uma abordagem epidemiológica e incorporando progressivamente perspetivas mais integradoras. Por sua vez, a Universidade Autónoma de San Luis Potosí a partir do ano de 2002 com o Programa Multidisciplinar de Pós-graduação em Ciências Ambientais tem contribuído na formação de recursos humanos altamente especializados na área das ciências ambientais. Ambas as instituições são líderes no estudo da saúde ambiental e têm gerado informações científicas sobre diversas problemáticas em zonas mineiras, agrícolas, metropolitanas, indígenas entre outras.Não há dúvida de que foram realizados progressos significativos na formação de recursos humanos na área da saúde ambiental, contudo, há ainda muito a fazer para alcançar o bem-estar das comunidades e dos ecossistemas e consolidar um sistema de saúde pública ambiental abrangente. Devem-se operacionalizar mecanismos para transformar a evidência científica em políticas públicas que impactem positivamente a saúde ambiental.
[es] La comercialización, utilización y control de los productos fitosanitarios está regulada a nivel comunitario y exige el cumplimiento previo de una amplia y compleja normativa. La finalidad de estas normas es garantizar un nivel elevado de protección de la salud humana, animal y del medio ambiente y mejorar el funcionamiento del mercado interior mediante la armonización de la reglamentación sobre comercialización de productos fitosanitarios, a la vez que se mejora la producción agrícola.El objeto del presente artículo es el de analizar las repercusiones de la puesta en marcha de la normativa comunitaria sobre la evaluación toxicológica de los productos fitosanitarios y dar a conocer el grado actual de armonización. Para ello, se examina la normativa relacionada con los criterios de evaluación toxicológica y los requisitos que deben cumplir los productos fitosanitarios antes de ser puestos en el mercado para que su uso sea seguro. También se describe el procedimiento de evaluación de estos productos y las competencias a nivel nacional y europeo.

[pt] A comercialização, utilização e controlo dos produtos fitossanitários está regulada a nível comunitário e exige o cumprimento prévio de uma ampla e complexa legislação. A finalidade destas normas é garantir um nível elevado de proteção da saúde humana e animal e do ambiente e, melhorar o funcionamento do mercado interno mediante a harmonização da regulamentação sobre a comercialização de produtos fitossanitários, melhorando em simultâneo a produção agrícola.O objetivo do presente artigo é analisar as repercussões da entrada em vigor da regulamentação comunitária sobre a avaliação toxicológica dos produtos fitossanitários e dar a conhecer o atual grau de harmonização. Nesse sentido, são examinadas as normas relacionadas com os critérios de avaliação toxicológica e os requisitos que devem cumprir os produtos fitossanitários antes de serem colocados no mercado para que o seu uso seja seguro. Também são descritos o procedimento de avaliação destes produtos e as competências a nível nacional e europeu.
[es] Diferentes estudios muestran la capacidad de los plaguicidas para inducir daño genético (DG) con diversos efectos en la salud. En el presente trabajo se estudia la genotoxicidad en residentes del valle agrícola de San Quintín, Baja California, México (VSQ). El objetivo fue determinar si la exposición laboral y ambiental a plaguicidas en la región del VSQ es un factor de DG y explorar si las mujeres son más vulnerables a dicho efecto. Se aplicó un cuestionario a 88 residentes del VSQ para determinar los factores de inclusión y exclusión del estudio, 40 aceptaron participar, 25 expuestos ocupacionalmente a plaguicidas y 15 ambientalmente expuestos, con similar número de hombres y mujeres. Todos los participantes firmaron un consentimiento informado. Se utilizó la técnica de micronúcleos (MN) por bloqueo de la citocinesis en sangre periférica para evaluar el DG con la frecuencia de MN y Puentes de Cromatina en 1000 células binucleadas (CBN); se exploró la correlación del DG con el tiempo de exposición ocupacional a plaguicidas. Los hombres ambientalmente expuestos tuvieron menos DG que las mujeres con medias de MN de 8,1 (±1,83) y 13,1 (±1,7) respectivamente; en cambio, la exposición laboral afectó a los dos sexos: los hombres tuvieron una media de MN igual a 15,9 (±2,9) y en las mujeres fue 18,1 (±1,7). Se concluye que la exposición laboral a plaguicidas es un factor de DG, las mujeres mostraron mayor vulnerabilidad al DG. El tiempo de exposición laboral se relaciona directamente con el aumento del número de MN.

[pt] Diferentes estudos mostram a capacidade que os pesticidas possuem para induzir dano genético (DG) com diversos efeitos na saúde. Neste trabalho estudou-se a genotoxicidade em residentes do vale agrícola de San Quintin, Baixa Califórnia, México (VSQ), cujo objetivo foi determinar se a exposição ocupacional e ambiental a pesticidas nesta região é um fator DG e explorar se as mulheres são mais vulneráveis a este efeito. Aplicou-se um questionário a 88 moradores do VSQ para determinar os fatores de inclusão e exclusão no estudo, 40 concordaram em participar dos quais 25 com exposição ocupacional e 15 com exposição ambiental, com um número idêntico de homens e mulheres. Todos os participantes assinaram um termo de consentimento informado. Foi utilizada a técnica de micronúcleos (MN) por bloqueio da citocinese em amostras de sangue periférico para avaliar o DG com a frequência de MN e Pontes de Cromatina em 1000 células binucleadas (CBN); explorou-se a correlação do DG com o tempo de exposição ocupacional a pesticidas. Os homens ambientalmente expostos tiveram menos DG do que as mulheres com médias de MN de 8,1 ± (1,83) y 13,1 (±1,7) respetivamente; por outro lado, a exposição ocupacional afetou os dois sexos: os homens tiveram uma média de MN igual 15,9 (± 2,9) e nas mulheres foi de 18,1 (± 1,7). Concluiu-se que a exposição ocupacional a pesticidas é um facto de DG e as mulheres apresentam maior vulnerabilidade a DG. O tempo de exposição ocupacional está diretamente relacionado com o aumento do número de MN.
[es] El uso doméstico de leña representa una condición socioecológica con importantes efectos sobre la salud, principalmente en las zonas rurales de los países en desarrollo. El objetivo del estudio fue evaluar la exposición a hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) en mujeres y niños, así como la concentración de PM2,5 en interiores de viviendas indígenas de Tocoy, San Antonio, San Luis Potosí, México. Con los resultados, se analizó la perspectiva de los padres para la toma de decisiones en la atención a la salud ambiental infantil por riesgos de exposición a tóxicos. Utilizamos el 1-hidroxipireno como un biomarcador de exposición a HAP y se evaluaron las PM2,5 de 24 horas en interiores de viviendas indígenas mediante equipos Minivol®. El 100 % de las viviendas estudiadas utilizaban biomasa para la cocción de sus alimentos y el 70 % quemaban basura en sus hogares. Se encontraron niveles de 1-OHP en mujeres y niños de 1,15 (0,28-2,1) y 1,04 (0,28-3,62) μmol/mol creatinina respectivamente. Además, se detectaron concentraciones medias de PM2,5 de 93,3 ± 3,6 μg/m3. Finalmente se mostró que el 90 % de los cuidadores indican que el niño se concentra en el área de la cocina y traspatio, existiendo poca o nula adaptación para la seguridad del niño. Esta comunidad indígena es un ejemplo de los riesgos en salud asociados a contaminación de aire de interiores en México; por consiguiente se requiere de programas de intervención dirigidos a reducir la exposición a estos tóxicos en poblaciones vulnerables, iniciando por la educación de los cuidadores.

[pt] O uso doméstico de lenha representa uma condição socio-ecológica com importantes efeitos sobre a saúde, principalmente nas zonas rurais dos países em desenvolvimento. O objetivo do estudo foi avaliar a exposição a hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (HAPs) em mulheres e crianças, bem como a concentração de PM2.5 em interiores de habitações indígenas de Tocoy, San Antonio, San Luis Potosí, México. Com os resultados, analisou-se a perspetiva dos pais para a tomada de decisões relativamente à saúde ambiental infantil por riscos de exposição a tóxicos. Utilizámos o 1-hidroxipireno como um biomarcador de exposição a HAPs e avaliaram-seas PM2,5 de 24 horas no interior das habitações indígenas com o equipamento Minivol®. Em 100 % das habitações estudadas era utilizada biomassa para a cocção dos alimentos e em 70 % dos lares eram queimados resíduos.Encontraram-se níveis de 1-OHP em mulheres e crianças de 1,15 (0,28-2,1) e 1,04 (0,28-3,62) μmol/mol creatinina respetivamente. Além disso, foram encontradas concentrações médias de PM2.5 de 93,3 ± 3,6 μg/m3. Por fim, apurou-se que 90 % dos cuidadores indicam que as crianças se encontram na área da cozinha e logradouro, existindo pouco ou nenhum cuidado para a proteção das mesmas. Esta comunidade indígena é um exemplo dos riscos em saúde associados a contaminação do ar interior no México; indicando que são necessários programas de intervenção destinados a reduzir a exposição de populações vulneráveisa estes tóxicos, iniciando pela educação dos cuidadores.
[es] La chinche Triatoma infestans (conocida en Argentina como "vinchuca") y cuatro especies de mosquitos (Aedes aegypti, Culex pipiens quinquefasciatus, Anopheles pseudopunctipennis y An. darlingi) son los principales insectos vectores de enfermedades en el territorio argentino. Desde 1977, el Centro de Investigaciones de Plagas e Insecticidas de Argentina (CIPEIN) investiga a estos insectos y desarrolla productos para controlarlos con un bajo impacto para la salud humana y el ambiente. Reconocido como Centro de Referencia por la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud, el CIPEIN fue pionero en el desarrollo de productos insecticidas en América Latina. El objetivo de este artículo es reseñar la situación de la problemática sanitaria que involucra a vinchucas y mosquitos en Argentina, y describir los principales aportes del CIPEIN en su estudio y control.

[pt] O hematófago Triatoma infestans (conhecido na Argentina como "vinchuca") e quatro espécies de mosquitos (Aedes aegypti, Culex pipiens quinquefasciatus, Anopheles pseudopunctipennis e An. darlingi) são os principais insetos vetores de doenças no território argentino. Desde 1977, o Centro Argentino de Investigação de Pragas e Inseticidas (CIPEIN) investiga esses insetos e desenvolve produtos para controlá-los com baixo impacto na saúde humana e no meio ambiente. Reconhecido como Centro de Referência pela Organização Pan-Americana da Saúde e pela Organização Mundial da Saúde, o CIPEIN foi pioneiro no desenvolvimento de produtos inseticidas na América Latina. O objetivo deste artigo é fazer uma revisão da situação do problema de saúde envolvendo barbeiros e mosquitos na Argentina e descrever as principais contribuições da CIPEIN no seu estudo e controlo.
[es] En la actualidad es cada vez más necesario ubicar a la salud como un derecho humano ligado al desarrollo, esto requiere de la atención de múltiples factores, por lo cual ha dejado de ser una entidad exclusiva de la medicina.Para construir salud deben atenderse los factores que se relacionan con el origen de la enfermedad y los que afectan el bienestar de la población. Su estudio debe analizarse desde una perspectiva que incluya el panorama de los nuevos escenarios de riesgos (sitios contaminados y ocupaciones precarias) en un contexto de vulnerabilidad (pobreza, marginación, violencia, seguridad social, entre otros) para la salud humana y el ambiente. En consecuencia, se requiere proponer un nuevo profesional de salud que analice desde una visión transdisciplinaria los nuevos escenarios de riesgo, que atienda todas las amenazas, sociales, químicas, físicas, biológicas y ecológicas; y además, pueda plantear esquemas de innovación social para prevenir y atender el deterioro del bienestar y la construcción de la salud. Por ello, hemos generado un programa de ciencias ambientales y salud donde el objetivo es desarrollar un profesional con una nueva perspectiva que posicione a la salud como un fuerte elemento transformador para el cambio, un motor del desarrollo social, un eje de cohesión social y no solamente como la ausencia de afecciones o enfermedades.

[pt] Atualmente é cada vez mais necessário considerar a saúde como um direito humano associado a o desenvolvimento, o que requera atenção sobre múltiplos fatores, razão pela qual deixou de ser um objeto exclusivo da medicina.Para gerar saúde devem ser abordados quer os fatores que se relacionam com a origem da doença quer os que afetam o bem-estar da população. O seu estudo deve efetuar-se a partir de uma perspetiva que inclua o panorama dos novos cenários de risco (locais contaminados e más condições de habitabilidade) num contexto de vulnerabilidade (pobreza, marginalização, violência, segurança social, entre outros) para a saúde humana e o ambiente.Nessa sequência, é necessário proporum novo profissional de saúde que analise a partir de uma visão transdisciplinar os novos cenários de risco, que responda a todas as ameaças, sociais, químicas, físicas, biológicas e ecológicas; e que, além disso, possa apresentar esquemas de inovação social para prevenira deterioração do bem- estar e abordar a construção da saúde. Por este motivo, desenvolvemos um programa de ciências ambientais e saúde cujo objetivo é desenvolver um profissional comum a nova perspetiva que posicione a saúde como um forte elemento transformador para a mudança, um motor para o desenvolvimento social, um eixo de coesão social e não apenas como a ausência de doenças ou lesões.