[en] Amongst the new emergent social realities and needs in Spain there is one that stands out in the present-day: transsexuality. In the decades of 1970 and 1980, alongside the LGTBI movement a path was embarked on towards claiming the recognition of a trans gender identity which has only grown stronger. As a result of this there have been a whole series of legislative initiatives that have led to the enactment of LGTBI laws at the state and regional levels to provide greater rights for the trans collective. This social and legal context has been reflected in Cantabria, a region in which the trans collective obtained a law that meets the demands of these people and facilitates the process of transition. All these social and legal changes have had concrete impacts on the area of medicine and have brought with them the development of a series of tools in order to direct health care towards the trans people who require them. In Cantabria, it was initially La Cagiga, a centre of family planning and sexual health of the Cantabrian Health Service, independent of the University Hospital Marqués de Valdecilla, that was established as a basic pillar for the care of transexual people. In the interests of improving the care on offer, a multidisciplinary group of health professionals decided to develop a tool that would allow these people to be cared for effectively and efficiently in the community: the "Protocol of Care for Transexual People in the Cantabrian Health Service". During the development process of this protocol certain tensions were generated within the LGTBI collective, between the health workers and between both groups, the outcome being the approval of the tool in 2015. We have analysed the working of this protocol and we have sought the assessment made of it by different collectives implicated in it, detecting certain errors and limitations preventing its optimization. The lack of implementation of infrastructure and of its promotion amongst the people who should develop it and who can benefit from it, are the biggest drawbacks to be found at present, both from the health professionals point of view and from the perspective of the trans collective.

[es] Ante las nuevas realidades y necesidades sociales que emergen en España hay una que destaca actualmente, la transexualidad. En las décadas de 1970 y 1980 de la mano del movimiento LGTBI se inició un camino de reivindicación del reconocimiento a la identidad de género trans que no ha hecho más que crecer. Resultado de ello han sido toda una serie de iniciativas legislativas que han llevado a la promulgación de leyes LGTBI de ámbito estatal y autonómico que brindarán mayores derechos al colectivo trans. Este contexto social y legal ha tenido su reflejo en Cantabria, comunidad en la que el colectivo trans consiguió una ley que permite cumplir con las demandas de estas personas y facilita el proceso de transición. Todos estos cambios sociales y legales han tenido efectos concretos en el ámbito de la medicina y han comportado la elaboración de una serie de herramientas para canalizar la atención sanitaria a las personas trans que la requieran. En Cantabria, fue inicialmente La Cagiga, un centro de planificación familiar y salud sexual del Servicio Cántabro de Salud, independiente del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, quien se configuró como un pilar básico para la atención a las personas transexuales. En aras a mejorar la oferta asistencial, un grupo multidisciplinar de profesionales sanitarios decidió elaborar una herramienta que permitiera atender de manera efectiva y eficiente a estas personas en la comunidad, el "Protocolo de atención a las personas transexuales en el Servicio Cántabro de Salud". Durante el proceso de elaboración de este protocolo se generaron ciertas tensiones dentro del colectivo LGTBI, entre el personal sanitario y entre ambos grupos, dando lugar a la aprobación de la herramienta en 2015. Se ha analizado el funcionamiento de este protocolo y se ha buscado la valoración que hacen diversos colectivos implicados en el mismo, detectando ciertos errores y limitaciones que impiden su optimización. La falta de implementación, de infraestructuras y de promoción entre las personas que deben desarrollarlo y que pueden acogerse al mismo, son los mayores inconvenientes que se encuentran en la actualidad, tanto desde el punto de vista sanitario como desde la perspectiva del colectivo trans.