[es] La toxoplasmosis es una enfermedad cosmopolita causada por el protozoario Toxoplasma gondii. La infección puede adquirirse a través de la ingestión de carne cruda o mal cocida, leche no pasteurizada, transplante de órganos, transfusión de sangre, a través de la placenta en la transmisión vertical o por contacto directo con heces de felinos infectados o incluso a través de la ingestión de ooquistes esporulados en el agua o los alimentos. En los individuos inmunocompetentes es generalmente asintomática. Sin embargo, en pacientes con diversos grados de inmunocompromiso y en gestantes puede causar secuelas graves, llegando incluso a ser fatal. En los gestantes el diagnóstico prenatal debe ser lo más precoz posible, para que pueda efectuarse una intervención de terapia protocolaria para reducir la parasitemia y evitar la infección a través de la placenta. A pesar de la alta prevalencia de individuos infectados en todo el mundo (20-90%), en algunos países de la Unión Europea, como Francia y Austria, la incidencia media de la toxoplasmosis fetal se redujo del 40% al 7%, mediante programas específicos. En Brasil la seroprevalencia puede variar entre el 40% y > 80% (Sur/Sudeste - Norte/Centro - Oeste/Nordeste), y estos datos reflejan una disparidad significativa entre las políticas de salud pública y los recursos aplicados en las diferentes regiones del país y el IDH de cada una. La falta de datos consistentes sobre seroprevalencia por regiones con periodicidad son factores que dificultan la comprensión e importancia de esta infección y la planificación específica de políticas y estrategias de salud pública. Otro dato importante es que los Servicios de Hemoterapia no tienen la obligación de separar los componentes sanguíneos para detectar la toxoplasmosis, al menos en pacientes inmunocomprometidos y gestantes; esto mismo también se aplica a los trasplantes de órganos sólidos y no sólidos. En lo que respecta a la investigación básica y clínica, la toxoplasmosis no es prioritaria, si se compara con la asignación de fondos e incentivos del gobierno para otras enfermedades tropicales como, por ejemplo: Chagas, Leishmaniosis y Dengue. En Brasil existen pocos grupos de investigación básica, para estudios genómicos y proteómicos de cepas de T. gondii, para el diseño de nuevos métodos diagnósticos, medicamentos parasiticidas y de un modelo de vacuna para humanos y animales. En este artículo se revisan los aspectos históricos, taxonómicos y epidemiológicos, métodos diagnósticos, tratamiento, aspectos técnico-científicos de Toxoplasma gondii y de la toxoplasmosis en el escenario brasileño.

[pt] A toxoplasmose é uma doença cosmopolita causada pelo protozoário Toxoplasma gondii. A infecção pode ser adquirida através da ingestão de carne crua ou mal cozida, leite não pasteurizado, transplante de órgãos, transfusão de sangue, pela placenta na transmissão vertical ou contato direto com fezes de felídeos infectados ou ainda pela ingestão de oocistos esporulados na água ou alimentos. Em indivíduos imunocompetentes é geralmente assintomática. Todavia, em pacientes com graus variados de imunocomprometimento e em gestantes pode causar seqüelas severas, chegando mesmo a ser fatal. Em gestantes o diagnóstico pré-natal deve ser o mais precoce possível, para que haja a intervenção de terapia protocolar para reduzir a parasitemia e evitar a infecção transplacentária. Apesar da alta prevalência de indivíduos infectados em todo o mundo (20 - 90%), em alguns países da União Européia, como a França e a Áustria, a incidência média de toxoplasmose fetal foi reduzida de 40% para 7%, isto através de programas direcionados. No Brasil a soroprevalência pode variar entre 40% a > 80% (Sul/Sudeste - Norte/Centro-Oeste/Nordeste), e estes dados refletem uma disparidade significativa entre políticas de saúde pública e recursos aplicados nas diferentes regiões do país e o IDH de cada uma. A falta de dados consistentes sobre soroprevalência por regiões com periodicidade são fatores que dificultam a compreensão e importância desta infecção e o planejamento específico de políticas e estratégias de saúde pública. Outro dado importante é a falta de obrigatoriedade dos Serviços de Hemoterapia em triar componentes sangüíneos para toxoplasmose, ao menos para pacientes imunocomprotmetido e gestantes, o mesmo aplica-se para transplantes de orgãos sólidos e não sólidos. No que tange a pesquisa básica e clínica, a toxoplasmose não é prioritária, se comparada a alocação de verbas e incentivos do governo para outras doenças tropicais como, por exemplo: Chagas, Leishmaniose, Dengue. Existem também poucos grupos de estudo no Brasil em área básica, para estudos de genômica e proteômica de cepas de T. gondii, para o design de novos métodos diagnósticos, drogas parasiticidas e de um modelo vacinal para humanos e animais. Neste artigo encontram-se revisados os aspectos históricos, taxonomia e epidemiológicos, métodos diagnósticos, tratamento, técnico-científicos do Toxoplasma gondii e da toxoplasmose no cenário brasileiro.