[es] Introducción: El accidente cerebro vascular es una patología vascular que se produce por la interrupción del flujo sanguíneo en una zona del cerebro, provocando como consecuencia, una hipoxia celular. Está considera la tercera causa de muerte y la primera de invalidez. Entre los factores de riesgo están; La edad, directamente proporcional, a más edad, más riesgo, la HTA, la diabetes mellitus, la dislipemia, la obesidad junto al sedentarismo, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, además de las arritmias cardiacas. Según la causa se diferencian dos tipos; isquémico y hemorrágico La atención urgente a estos pacientes se realiza según el protocolo de código ICTUS, y la continuidad de cuidados se realiza en la unidad de neurología o en la unidad de cuidados críticos, según el estado de gravedad del paciente. Objetivo: Describir el caso clínico de una paciente con ACV en la unidad de cuidados intensivos utilizando las taxonomías NANDA, NIC Y NOC. Desarrollo: Se diferenciaron dos periodos de atención a la paciente. Durante el periodo de sedación y ventilación mecánica asistida, el plan de cuidados se dirigió al mantenimiento de las funciones vitales de los sistemas corporales. En el periodo post destete de la ventilación mecánica se estableció una planificación de cuidados para los problemas identificados. Los resultados en la paciente indican que la planificación ha sido efectiva. Discusión y conclusión: Existen diferencias en el desarrollo del plan de cuidados en el periodo de sedación y ventilación mecánica con lo encontrado en otros planes de cuidados publicados, porque en nuestro caso no hemos establecido la identificación de problemas, solo la planificación de resultados e intervenciones. El plan de cuidados desarrollado para el periodo post destete es similar a otros específicos para pacientes con ACV y pacientes en situación de cuidados críticos.

[gl] Introdución: O accidente cerebro vascular é unha patoloxía vascular, que prodúcese pola interrupción do fluxo sanguíneo nunha zona do cerebro provocando como consecuencia unha hipoxia celular. Está considerada a terceira causa de morte e a primeira invalidez. Entre os factores de risco están; A idade, directamente proporcional, a máis anos, máis risco, o HTA, a diabetes mellitus, a dislipemia, a obesidade xunto ao sedentarismo, o tabaquismo, o consumo excesivo de alcohol, ademais das arritmias cardíacas. Segundo a causa se diferencian dous tipos; isquémico ou hemorráxico A atención urxente destes pacientes se realiza de acordo co protocolo de código ICTUS, e a continuidade dos coidados é realizada na unidade de neuroloxía ou na unidade de coidados críticos, segundo o estado do paciente. Obxectivo: Describe o caso clínico dunha paciente con ACV na unidade de coidados intensivos utilizando as taxonomías NANDA, NIC Y NOC. Desenvolvemento: Diferéncianse dous períodos de atención ao paciente. Durante o período de sedación e ventilación mecánica asistida, o plan de coidados diríxese ao mantemento das funcións vitais dos sistemas corporais. No período de destete da ventilación mecánica establécese unha planificación de coidados para os problemas identificados. Os resultados da paciente nos indican que a planificación foi efectiva. Discusión e conclusión: Existen diferenzas no desenvolvemento do plan de coidados no período de sedación e ventilación mecánica que se atopan con outros planes de coidados publicados, porque no noso caso non establecemos o problema de identificación, só a planificación dos resultados e as intervencións. O plan de coidados desenvolvido para o período de destete é semellante a outros específicos para pacientes con ACV e para pacientes en situación critica.