[es] INTRODUCCIÓN: La bioimpedancia (BIA) es una técnica indirecta de composición corporal que mide agua corporal total (ACT) y estima masa grasa (MG) y masa libre de grasa (MLG) mediante ecuaciones predictivas basadas en técnicas de referencia. El ángulo de fase (AF) se calcula a partir de parámetros crudos de BIA (resistencia y reactancia). Se ha postulado como un buen marcador del estado nutricional y funcional, pero no hay estudios en pacientes con obesidad. OBJETIVOS: El objetivo de este trabajo es describir el AF y su relación con otros parámetros de BIA, antropometría, factores de riesgo cardiovascular, adipocitoquinas e ingesta nutricional en pacientes con obesidad. METODOLOGÍA: Estudio observacional, transversal y descriptivo, incluyendo 298 pacientes con sobrepeso y obesidad atendidos en la consulta de Nutrición del Hospital Río Hortega de Valladolid en el periodo 2008-2011. RESULTADOS: El AF medio fue de 6,7° (6,10-7,40°): 7,7° (7-8,12°) en hombres y 6,5° (6-7°) en mujeres, siendo 1,18° más bajo en hombres y 0,27° en mujeres mayores de 57 años con respecto a los menores de 32 años. Encontramos una correlación positiva del AF con el ACT (r=0,45; p<0,001), agua extracelular (r=0,15; p 0,008), agua intracelular (r=0,60; p<0,001), MLG (r=0,46; p<0,001) y masa muscular (r=0,52; p<0,001), medidos por BIA, y una correlación negativa con la MG (r= -0,25; p<0,001). Encontramos sólo una correlación positiva del AF con el IMC en sujetos con sobrepeso y obesidad grado I (r=0,18; p 0,022). Encontramos una correlación positiva del AF con la circunferencia braquial (r=0,15; p 0,008) y la circunferencia muscular del brazo (r=0,20; p 0,001). En los factores de riesgo cardiovascular, encontramos una correlación positiva del AF con triglicéridos (r=0,18; p 0,002), insulinemia (r=0,21; p 0,001) y resistencia a la insulina medida por HOMA (r=0,17; p 0,006), y negativa con colesterol HDL (r= -0,31; p <0,001). Con respecto a las adipocitoquinas, encontramos una correlación negativa del AF con leptina (r= -0,24; p<0,001) y adiponectina (r= -0,34; p<0,001). Del resto de parámetros bioquímicos, encontramos una correlación positiva del AF con creatinina (r=0,35; p<0,001), ácido úrico (r=0,23; p<0,001), proteínas totales (r=0,23; p<0,001), GOT (r=0,17; p 0,003), GPT (r=0,30; p<0,001) y GGT (r=0,30; p<0,001). CONCLUSIONES: El AF en nuestra muestra de pacientes con sobrepeso y obesidad es significativamente más alto en hombres que en mujeres y disminuye con la edad. La correlación del AF con el IMC se pierde con IMC por encima de 35, probablemente por un aumento del ratio agua extracelular/agua intracelular existente en la obesidad. El AF podría ser utilizado como un índice de muscularidad en pacientes con sobrepeso y obesidad. Los pacientes obesos con menor AF tienen mejor perfil metabólico, a pesar de tener más MG medida por BIA, y mayor adiponectina, por lo que pensamos que el AF podría servir en la identificación del obeso metabólicamente sano, aunque serían necesarios más estudios para confirmar estos resultados.

[gl] INTRODUCIÓN: A bioimpedancia (BIA) é unha técnica indirecta de composición corporal que mide auga corporal total (ACT) e estima masa graxa (MG) e masa libre de graxa (MLG) mediante ecuacións predictivas baseadas en técnicas de referencia. O ángulo de fase (AF) calcúlase a partir de parámetros crus de BIA (resistencia e reactancia). Postulouse como un bo marcador do estado nutricional e funcional, pero non hai estudos en doentes con obesidade. OBXECTIVOS: O obxectivo deste traballo é describir o ángulo alfa e a súa relación con outros parámetros de BIA, antropometría, factores de risco cardiovascular, adipocitoquinas e inxesta nutricional de doentes con obesidade. METODOLOXÍA: Estudo observacional, transversal e descritivo, incluíndo doentes con sobrepeso e obesidade atendidos na consulta de Nutrición do Hospital Río Hortega de Valladolid no período 2008-2011. RESULTADOS: O AF medio foi de 6,7° (6,10-7,40°): 7,7° (7-8,12°) en homes e 6,5° (6-7°) en mulleres, sendo 1,18° máis baixo en homes e 0,27° en mulleres maiores de 57 anos con respecto aos menores de 32 anos. Encontramos unha correlación positiva do AF co ACT (r=0,45; p<0,001), auga extracelular (r=0,15; páx. 0,008), auga intracelular (r=0,60; p<0,001), MLG (r=0,46; p<0,001) e masa muscular (r=0,52; p<0,001), medidos por BIA, e unha correlación negativa coa MG (r= -0,25; p<0,001). Encontramos só unha correlación positiva do AF co IMC en suxeitos con sobrepeso e obesidade grao I (r=0,18; p 0,022). Encontramos unha correlación positiva do AF coa circunferencia braquial (r=0,15; páx. 0,008) e a circunferencia muscular do brazo (r=0,20; p 0,001). Nos factores de risco cardiovascular, encontramos unha correlación positiva do AF con triglicéridos (r=0,18; páx. 0,002), insulinemia (r=0,21; páx. 0,001) e resistencia á insulina medida por HOMA (r=0,17; páx. 0,006), e negativa con colesterol HDL (r= -0,31; p <0,001). Con respecto ás adipocitoquinas, encontramos unha correlación negativa do AF con leptina (r= -0,24; p<0,001) e adiponectina (r= -0,34; p<0,001). Do resto de parámetros bioquímicos, encontramos unha correlación positiva do AF con creatinina (r=0,35; p<0,001), ácido úrico (r=0,23; p<0,001), proteínas totais (r=0,23; p<0,001), GOT (r=0,17; páx. 0,003), GPT (r=0,30; p<0,001) e GGT (r=0,30; p<0,001). CONCLUSIÓNS: O AF foi significativamente máis alto en homes que en mulleres e diminúe coa idade. A correlación do AF co IMC pérdese con IMC por enriba de 35, probablemente por un aumento do ratio auga extracelular/auga intracelular existente na obesidade. O AF podería ser utilizado como un índice de muscularidad en doentes con sobrepeso e obesidade. Os doentes con menor AF teñen mellor perfil metabólico, a pesar de ter máis MG medida por BIA, e maior adiponectina, polo que pensamos que o AF podería servir na identificación do obeso metabolicamente san, aínda que serían necesarios máis estudos para confirmar estes resultados.