[ca] Introducció. El càncer colorectal és el segon càncer més freqüent en el món occidental. Un terç dels tumors colorectals es localitzen en el còlon dret, i la hemicolectomía dreta (CD) és el tractament en el càncer de còlon dret no disseminat. La complicació més greu d'aquest procediment és la fugida anastomòtica, que es produeix en el 8,4% dels casos. En l'actualitat, no existeix una tècnica estandarditzada per a la CD. En estudis observacionals previs, l'anastomosi ileocòlica laparoscòpica intracorpòria latero-lateral (L-L) ha mostrat millors resultats que l'anastomosi extracorpòria (AEC) en termes de morbiditat i mortalitat. L'estudi HEMI-D-TREND pretén demostrar que la CD laparoscòpica amb anastomosi intracorpòria (AIC) presenta millors resultats que la realitzada amb AEC a través d'un disseny TREND (Transparent Reporting of Evaluations with Senar randomized Designs-TREND). Es mostren els resultats a curt termini de morbiditat i mortalitat de la tècnica intracorpòria vs l'extracorpòria. Material i mètodes. Estudi multicèntric, prospectiu, no aleatoritzat i controlat de la morbiditat i mortalitat de AIC isoperistáltica L-L mecànica enfront de la AEC en pacients amb indicació de CD laparoscòpica per adenocarcinoma de còlon. S'ha dut a terme un disseny estudio TREND en una mostra de mínim 416 pacients dividits en 2 grups segons la tècnica anastomòtica realitzada en cada hospital: intracopórea o extracorpòria. Es va realitzar la selecció de pacients segons criteris d'inclusió, exclusió i retirada de l'estudi. Les variables van ser recollides de manera prospectiva i, es va realitzar un seguiment dels pacients fins als 30 dies postcirurgia. Es va realitzar una anàlisi per intenció de tractar (ITT) dels pacients inclosos en l'estudi. Per protocol (PP), d'aquells que van complir els criteris de retirada de l'estudi. Trial registration: NCT03918369. Resultats. La dehiscència anastomòtica (DA) en l'anàlisi ITT va ocórrer en 6 pacients (1.4%): 3 en el grup AEC (1.4%) i 3 en el grup AIC (1.3%), sense diferències estadísticament significatives, amb una p=1 i una diferència de 0.1 i IC 95% (2.3 a -2.1). En l'anàlisi ITT, excepte en la variable estada hospitalària, van existir diferències estadísticament significatives (p=<0.001), sent menor en el grup AIC. En la majoria de variables de complicacions postoperatòries no es van trobar diferències estadísticament significatives entre els grups. En l'anàlisi PP, no canvien els resultats respecte al ITT. El Propensity Score Matching aconsegueix reduir les diferències entre els grups, però no mostren variació significativa. Conclusions. La cirurgia laparoscòpica de la CD-AIC aconsegueix unes xifres de DA inferiors al 2%. No s'ha obtingut l'objectiu de superioritat respecte a la CD-AEC pel fet que els resultats han estat òptims en totes dues tècniques. En aquest context de selecció de pacients, aquests resultats han de considerar-se com un punt de referència per a la CD i DA.

[en] Introduction. Colorectal cancer is the second most common cancer in the Western world. One third of colorectal tumours are located in the right colon, and right hemicolectomy is the treatment for right colon cancer without metastases. The most serious complication of this surgical procedure is anastomotic leakage, which occurs in 8.4% of cases. Currently, there is no standardised technique for right colectomy. In previous observational studies, laparoscopic intracorporeal ileocolic anastomosis has shown better results than extracorporeal anastomosis in terms of morbidity and mortality. By a TREND (Transparent Reporting of Evaluations with Non-randomized DesignsTREND) design, the HEMI-D-TREND study aims to demonstrate that laparoscopic right colectomy with intracorporeal anastomosis has better results than extracorporeal anastomosis. The short-term morbidity and mortality results of the intracorporeal versus extracorporeal technique are shown. Materials and methods. Multicentre, prospective, non-randomised and controlled study of the morbidity and mortality of mechanical laparoscopic intracorporeal ileocolic anastomosis versus extracorporeal anastomosis in patients with indication for laparoscopic right colectomy for colon adenocarcinoma. A TREND study design was carried out in a sample of at least 416 patients divided into 2 groups according to the anastomotic technique performed in each hospital (intracorporeal or extracorporeal). Patients were selected by inclusion, exclusion and withdrawal criteria. Variables were collected prospectively and patients were followed up to 30 days after surgery. Intention-to-treat analysis was performed for patients included in the study. Per protocol analysis was carried out with those who met the criteria for withdrawal. Trial registration: NCT03918369. Results. Anastomotic failure in the intention-to-treat analysis occurred in 6 patients (1.4%): 3 in the extracorporeal group (1.4%) and 3 in the intracorporeal group (1.3%). No statistically significant differences were found, with a p=1 and a difference of 0.1 and 95% CI (2.3 to -2.1). In the intention-to-treat analysis, except for the hospital stay variable, there were statistically significant differences (p=<0.001), being lower in the AIC group. In most postoperative complication variables, no statistically significant differences were found between the groups. In the PP analysis, the results did not change with respect to the ITT. The Propensity Score Matching manages to reduce the differences between the groups, but shows no significant variation. Conclusions. Laparoscopic right colectomy with intracorporeal anastomosis achieves a rate of less than 2% of anastomotic failure. The main objective of superiority of intracorporeal anastomosis over the extracorporeal has not been achieved because results have been optimal in both techniques. In this context of patient selection, these results should be considered as a benchmark for right colectomy and anastomotic failure.