[ca] La mort encefàlica és un procés que desencadena una resposta inflamatòria sistèmica que pot tenir efectes deleteris especialment en el pulmó. Es desconeix si aquesta inflamació sistèmica és diferent en donants en mort encefàlica (DME) respecte als donants en asistòlia controlada (DAC), i si aquest fet pot influir en l'aparició i severitat de la disfunció primària de l'empelt (DPE) en el trasplantament pulmonar (TP). Malgrat l'activitat de donació actual del nostre país, la DME s'ha mantingut en xifres similars en els últims anys i les llistes d'espera de trasplantament pulmonar continuen augmentant.Una de les estratègies per a augmentar el nombre de donants pulmonars és la implementació de programes de donació en asistòlia controlada. Realitzem un estudi prospectiu, observacional, multicèntric de cohorts niades en el qual es va avaluar la resposta inflamatòria sistèmica comparant els nivells plasmàtics de interleuquina 6 (IL-6), interleuquina 8 (IL-8), interleuquina 10 (IL-10) i factor de necrosi tumoral (TNF)-α en 40 DME i 40 DAC i els seus respectius receptors pulmonars. A més, analitzem la relació d'aquesta resposta inflamatòria amb l'aparició i gravetat de DPE i la mortalitat després del trasplantament. Es van recollir variables clíniques dels donants, de la intervenció quirúrgica d'extracció, així com mostres sanguínies abans de l'extracció i de la perfusió freda dels pulmons. Es van recollir variables clíniques dels receptors, de la intervenció quirúrgica d'implant, així com mostres sanguínies dels receptors abans de l'implant, abans de la reperfusió i 24,48 i 72h posteriors al TP. Es va registrar la incidència de DPE i la mortalitat a curt termini després del TP. Els nivells plasmàtics de totes les citoquines determinades van ser superiors en els DME respecte als observats en els DAC, aconseguint significació estadística per a IL-6, IL-10 i IL-8. No es van trobar diferències en els nivells de citoquines dels receptors d'ambdós grups. La incidència de DPE va ser superponible en els dos grups. Els donants d'aquells receptors que van desenvolupar DPE van presentar nivells plasmàtics de TNF-α significativament superiors. La taxa de mortalitat als 30 dies i als 3 mesos va ser molt baixa i similar als dos grups. Els resultats del present estudi permeten afirmar que els donants en mort encefàlica presenten un major grau d'inflamació sistèmica que els donants en asistòlia controlada. Els trasplantaments pulmonars de donants en asistòlia controlada són una opció segura.

[en] Brain death is a process that triggers a systemic inflammatory response. It is unknown whether there are differences in the appearance of systemic inflammation in brain-dead lung donors (DBD) compared to donation after controlled circulatory death (cDCD) lung donors, but this could influence the development and severity of primary graft dysfunction (PGD) in lung recipients (LT). Despite the increasing deceased donation activity in our country, the number of DBD has remained stable in recent years, while the lung transplant waiting list continues to grow. One strategy to increase the number of lung donors is the implementation of donation after controlled circulatory death programs. A prospective, clinical, observational, multicenter nested cohort study was conducted in four Spanish transplant centers in which the inflammatory response (plasma levels of interleukin 6 (IL-6), interleukin 8 (IL-8), interleukin 10 (IL-10), and tumor necrosis factor (TNF)-α) was compared in 40 DBD and 40 cDCD donors and their respective recipients, Additionally, we examined the relationship of this inflammatory response with PGD and post-transplant mortality. Clinical variables of the donors, the lung retrieval surgery, as well as blood samples were collected before retrieval and before cold perfusion of the lungs. Clinical variables of the recipients, the implant surgery, as well as blood samples were collected from recipients before implantation, before unclamping, and at 24h, 48h, and 72 hours post-LT. PGD incidence and short-term post-LT mortality were recorded. Plasma levels of all measured cytokines were higher in DBD when compared to those from cDCD, reaching statistical significance for IL-6, IL-10, and IL-8. No differences were found in recipients' cytokines based on donor type. The incidence of PGD was comparable in both groups. In recipients with PGD, the donors' plasma levels of TNF-α were higher. The 30-day and 3-month mortality rates were very low and similar in both groups. We conclude that DBD presents greater systemic inflammation than cDCD. Lung transplants from cDCD donors are a safe option.