[ca] La tesi doctoral titulada "Avaluació de l'eficàcia d'un programa de rehabilitació precoç en el pacient trasplantat de pulmó" aborda l'impacte d'un programa de rehabilitació primerenca en l'evolució postoperatòria de pacients sotmesos a trasplantament pulmonar. El treball va ser realitzat per Bernat Planas Pascual, sota la direcció de la Dra. Alba Gómez Garrido, a la Universitat Autònoma de Barcelona. Objectiu L'objectiu principal va ser determinar si la implementació d'un programa estructurat de rehabilitació precoç millora de manera significativa la capacitat funcional, la força muscular perifèrica i respiratòria, i redueix l'estada tant a la UCI com a l'hospital en comparació amb el maneig estàndard que es segueix actualment en els pacients trasplantats de pulmó. Aquest punt té rellevància clínica, ja que és necessari optimitzar el període postoperatori i millorar la recuperació funcional d'aquests pacients, que solen presentar complicacions musculars i respiratòries després de la cirurgia. Hipòtesi i Metodologia La hipòtesi plantejada fou que la rehabilitació precoç tindria un efecte positiu, incrementant la capacitat d'exercici, la força muscular i reduint els dies d'hospitalització. Per provar aquesta hipòtesi, es va dur a terme un assaig clínic aleatoritzat, controlat i simple cec amb grups paral·lels a la UCI de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron. La metodologia va consistir en la inclusió de pacients trasplantats de pulmó que foren aleatoritzats en dos grups: un sotmès a un programa de rehabilitació precoç i un altre gestionat segons la pràctica clínica habitual. La intervenció incloïa exercicis de reforçament muscular, entrenament respiratori i mobilitat precoç amb l'objectiu de contrarestar la debilitat muscular adquirida a la UCI, reduir la fragilitat i millorar la funció respiratòria. Es van avaluar variables com la força muscular perifèrica i respiratòria, la capacitat de marxa mitjançant la prova dels sis minuts, la incidència de fragilitat i el temps d'estada a la UCI i a l'hospital. Resultats Els resultats van mostrar que el grup sotmès a la rehabilitació precoç va presentar una millora estadísticament significativa en la força muscular perifèrica i respiratòria, així com en la capacitat d'exercici a l'alta hospitalària. A més, la incidència de fragilitat es va reduir considerablement en comparació amb el grup control. El temps d'estada a la UCI i l'hospitalització total també va ser menor en el grup d'intervenció, la qual cosa evidencia l'efectivitat del programa de rehabilitació precoç en la recuperació postoperatòria dels pacients trasplantats de pulmó. Conclusions La tesi conclou que la implementació d'un programa de rehabilitació precoç en pacients trasplantats de pulmó és eficaç per millorar la capacitat funcional i la força muscular, reduir la fragilitat i disminuir significativament el temps d'estada hospitalària. Això suggereix que la intervenció primerenca i estructurada en la rehabilitació pot ser un component crític per optimitzar els resultats postoperatoris i millorar la qualitat de vida en aquesta població de pacients, la qual cosa representa un avenç important en la gestió clínica del trasplantament pulmonar.

[en] The doctoral thesis titled "Evaluation of the efficacy of an early rehabilitation program in lung transplant patients" explores the impact of an early rehabilitation program on the postoperative evolution of patients undergoing lung transplantation. The study was conducted by Bernat Planas Pascual under the supervision of Dr. Alba Gómez Garrido at the Universitat Autònoma de Barcelona. Objective The main objective was to determine whether the implementation of a structured early rehabilitation program significantly improves functional capacity, peripheral and respiratory muscle strength, and reduces the length of stay in both the ICU and the hospital compared to the current standard care in lung transplant patients. This holds clinical relevance due to the need to optimize the postoperative period and enhance functional recovery in these patients, who often experience muscular and respiratory complications following surgery. Hypothesis and Methodology The hypothesis posited that early rehabilitation would have a positive effect, increasing exercise capacity, muscle strength, and reducing hospitalization days. To test this hypothesis, a randomized, controlled, and single-blind clinical trial with parallel groups was conducted in the ICU of the Hospital Universitari Vall d'Hebron. The methodology involved the inclusion of lung transplant patients who were randomized into two groups: one undergoing a structured early rehabilitation program and the other managed according to usual clinical practice. The intervention included muscle strengthening exercises, respiratory training, and early mobility with the aim of counteracting ICU-acquired muscle weakness, reducing frailty, and improving respiratory function. Variables such as peripheral and respiratory muscle strength, walking capacity assessed by the six-minute walk test, frailty incidence, and the length of stay in the ICU and hospital were evaluated. Results The results showed that the group undergoing early rehabilitation demonstrated a statistically significant improvement in peripheral and respiratory muscle strength, as well as exercise capacity at hospital discharge. Additionally, the incidence of frailty was significantly reduced compared to the control group. The length of stay in both the ICU and the total hospitalization was also shorter in the intervention group, highlighting the effectiveness of the early rehabilitation program in the postoperative recovery of lung transplant patients. Conclusions The thesis concludes that implementing an early rehabilitation program in lung transplant patients is effective in improving functional capacity and muscle strength, reducing frailty, and significantly decreasing hospital stay duration. This suggests that early, structured rehabilitation intervention can be a critical component in optimizing postoperative outcomes and enhancing the quality of life in this patient population, representing a significant advancement in the clinical management of lung transplantation.