[en] Background: Asthma is the most common chronic lung disease in childhood. The traditional evidence-based treatment of asthma in children is pharmacological. However, benefits have been found in the reduction of acute crises, the use of rescue medication and in the results of lung functions with breathing exercises. Also, it has been seen that inspiratory muscle training could be effective in improving the strength of the respiratory muscles as well as in decreasing airway closure, adjusting respiratory mechanics, and reducing dyspnea caused by exercise. Objective: To investigate the effects of combined inspiratory muscle training with Threshold and breathing exercises on quality of life in children between 7 and 11 years with moderate persistent asthma. Material and methods: Study design: randomized clinical trial protocol. Recruitment: five hospitals in Zaragoza: Miguel Servet, Clínico, Quirón Salud, Viamed Montecanal and Provincial. Participants: 236 boys and girls between 7 and 11 years old diagnosed with moderate persistent asthma. Intervention: Both groups will perform five breathing exercises for 25 minutes in the rehabilitation room of their hospital. The experimental group will perform 20 minutes of inspiratory muscle training with the Threshold working at 40% of the maximum inspiratory pressure; while the control group will carry out the same training and will work with a 0% load using a Threshold without a spring. Duration of the intervention: 12 weeks. Evaluations: one at baseline and another in the last treatment session for all the variables except for the strength of the respiratory muscles, which will be evaluated in the first session of each week of treatment. Main outcome: quality of life with PAQLQ. Blinding: Physiotherapists performing assessments and outcome assessors will be blinded to the group to which the participants belong in the same way that all children will be blinded to their intervention group. Expected results: Improvements are expected to be found in both groups, being slightly higher in the experimental group and mainly in the quality of life and in the strength of the respiratory muscles after the 3 months of combined training. Conclusion: The combined training of the respiratory muscles and respiratory exercises could improve the quality of life and the strength of the respiratory muscles in children between 7 and 11 years with moderate asthma, however, we still cannot ensure that it improves asthma control, physical capacity and lung functions.

[es] Antecedentes: El asma es la afección pulmonar crónica más habitual en la niñez. El tratamiento tradicional sustentado en evidencia del asma en niños es el farmacológico. Sin embargo, se han encontrado beneficios en la reducción de las crisis agudas, la utilización de la medicación de rescate y en los resultados de las funciones pulmonares con los ejercicios respiratorios. También, se ha visto que el entrenamiento de la musculatura inspiratoria podría ser eficaz para mejorar la fuerza de la musculatura respiratoria así como para disminuir el cierre de las vías respiratorias, ajustar la mecánica respiratoria y reducir la disnea producida por el ejercicio. Objetivo: Investigar los efectos del entrenamiento combinado de la musculatura inspiratoria con el Threshold y los ejercicios respiratorios sobre la calidad de vida en niños entre 7 y 11 años con asma persistente moderada. Material y métodos: Diseño: protocolo de ensayo clínico aleatorizado. Reclutamiento: cinco hospitales de Zaragoza: Miguel Servet, Clínico, Quirón Salud, Viamed Montecanal y Provincial. Participantes: 236 niños y niñas entre 7 y 11 años diagnosticados de asma persistente moderada. Intervención: Ambos grupos realizarán cinco ejercicios respiratorios durante 25 minutos en la sala de rehabilitación de su hospital. El grupo experimental ejecutará 20 minutos de entrenamiento de la musculatura inspiratoria con el Threshold trabajando al 40% de la presión inspiratoria máxima; mientras que el grupo control realizará el mismo entrenamiento y trabajará con un 0% de carga utilizando un Threshold sin muelle. Duración de la intervención: 12 semanas. Evaluaciones: una basal y otra en la última sesión de tratamiento para todas las variables excepto para la fuerza de la musculatura respiratoria que será evaluada en la primera sesión de cada semana de tratamiento. Variable principal: calidad de vida con PAQLQ. Cegamiento: Los fisioterapeutas que realicen las valoraciones y los que evalúen los resultados estarán enmascarados al grupo al que pertenecen los participantes de igual forma que todos los niños estarán cegados a su grupo de intervención. Resultados esperados: Se esperan encontrar mejoras en ambos grupos siendo ligeramente superiores en el grupo experimental y principalmente en la calidad de vida y en la fuerza de la musculatura respiratoria después de los 3 meses de entrenamiento combinado. Conclusión: El entrenamiento combinado de la musculatura respiratoria y ejercicios respiratorios podría mejorar la calidad de vida y la fuerza de la musculatura respiratoria en niños entre 7 y 11 años con asma moderada, en cambio, todavía no podemos asegurar que mejore el control del asma, la capacidad física y las funciones pulmonares.