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[en] Ending tuberculosis (TB) requires a multisectoral approach, including participation from organized civil society. With the support of a regional project (OBSERVA TB) financed by the Global Fund, TB social observatories have been created since 2019 in eight countries in Latin America and the Caribbean (Bolivia, Colombia, the Dominican Republic, El Salvador, Guatemala, Haiti, Mexico, and Peru), as well as a regional TB social observatory, as part of implementation of the ENGAGE-TB approach promoted by the World Health Organization. This article presents the implementation model, advances, and challenges of TB social observatories. As of December 2021, 135 civil society organizations in Latin America and the Caribbean were included in the eight observatories. These are spaces that serve as platforms for social surveillance, policy advocacy, and social monitoring of national TB responses, in addition to contributing to ENGAGE-TB indicators related to TB case detection and support during treatment. It is recommended to consolidate and expand the existing observatories, with the participation of other countries in the LAC region.

[es] Poner fin a la tuberculosis (TB) requiere de un enfoque y participación multisectorial, incluyendo a la sociedad civil organizada. Entonces con el apoyo de un proyecto regional financiado por el Fondo Mundial (OBSERVA TB), desde el año 2019 se conformaron observatorios sociales de tuberculosis en 8 países de Latinoamérica y el Caribe (LAC) (Bolivia, Colombia, El Salvador, Guatemala, Haití, México, Perú y República Dominicana) y un Observatorio Social Regional de TB, como expresión de la implementación del enfoque ENGAGE-TB impulsado por la Organización Mundial de la Salud. Este artículo presenta el modelo de implementación, los avances y los desafíos de los observatorios sociales de tuberculosis. A diciembre de 2021, se incluyeron 135 organizaciones de la sociedad civil de LAC en los 8 observatorios implementados, espacios que sirven como plataformas para la vigilancia social, la incidencia política y el monitoreo social de las respuestas nacionales contra la TB, además de contribuir a los indicadores del ENGAGE-TB relacionados a la detección de casos TB y a los apoyos durante el tratamiento. Por ello, recomendamos la consolidación y expansión de los observatorios existentes, así como la participación de otros países de la región LAC.
[en] A survey was carried out on dairy cattle farms in Pastaza province to analyse the degree of compliance with epidemiological surveillance activities (based on the main technical aspects in Ecuador's Guide to Good Dairy Farming Practices) and to assess the reduction of the risk of introducing disease into dairy cattle. Visits were made to 70 dairy and dual-purpose beef/dairy farms, where the survey was conducted to evaluate technical aspects relating to epidemiological surveillance and the risk of introducing disease. In only one of the nine areas of application covered in the guide was compliance with technical requirements greater than 70%: milking and milk handling (78.59%). In the following areas, a compliance rate of 40-65% was achieved: records and traceability; siting of livestock farms and infrastructure, facilities and equipment; use and quality of water and animal feed; and management of veterinary products and agricultural pesticides. In the remaining areas, the compliance rate was less than 20%. On average, there was only 27.96% compliance with the technical elements evaluated. The results show that current guidelines for good dairy farming practices can be used to evaluate basic aspects of epidemiological surveillance and of the reduction of the risk of introducing disease into dairy farms. They also reveal shortcomings in these aspects in the Amazonian province of Pastaza, which need to be addressed appropriately to reduce their negative impact on animal health.

[es] Con el objetivo de realizar un análisis del grado de cumplimiento de las actividades de vigilancia epidemiológica y la reducción de riesgo de entrada de enfermedades en los predios productores de leche bovina de la provincia Pastaza, tomando como base los principales aspectos técnicos contemplados en la Guía de Buenas Prácticas Pecuarias de Producción de Leche, se visitaron 70 predios lecheros y de doble propósito, en los que se realizó una encuesta que incluía aspectos relacionados con la vigilancia epidemiológica y el riesgo de introducción de enfermedades. De las nueve áreas establecidas en la guía, solo cumple más del 70% de los aspectos técnicos el área de ordeño y manejo de la leche (78,59%). Cumplen entre el 40% y el 65% las siguientes áreas: documentos y trazabilidad; ubicación de las explotaciones pecuarias e infraestructura, instalaciones y equipos; uso y calidad del agua y de la alimentación animal; y manejo de productos de uso veterinario y plaguicidas de uso agrícola; el resto cumplen menos de un 20%. De media, se cumple solo el 27,96% de los elementos técnicos evaluados. Los resultados demuestran que, a partir de las guías establecidas para las buenas prácticas pecuarias de producción de leche, se pueden evaluar los aspectos básicos de vigilancia epidemiológica y de reducción de riesgos de introducción de enfermedades en los predios lecheros, y que en la provincia amazónica de Pastaza existen deficiencias en estos aspectos, a los cuales es necesario brindar la atención adecuada para reducir el impacto negativo que ejercen en la sanidad animal.
[en] Objective:to determine the factors that influence the missed nursing care in hospitalized patients. Methods:descriptive correlational study developed at a private hospital in Mexico. To identify the missed nursing care and related factors, the MISSCARE survey was used, which measures the care missed and associated factors. The care missed and the factors were grouped in global and dimension rates. For the analysis, descriptive statistics, Spearman's correlation and simple linear regression were used. Approval for the study was obtained from the ethics committee. Results:the participants were 71 nurses from emergency, intensive care and inpatient services. The global missed care index corresponded to M=7.45 (SD=10.74); the highest missed care index was found in the dimension basic care interventions (M=13.02, SD=17.60). The main factor contributing to the care missed was human resources (M=56.13, SD=21.38). The factors related to the care missed were human resources (rs=0.408, p<0.001) and communication (rs=0.418, p<0.001). Conclusions:the nursing care missed is mainly due to the human resource factor; these study findings will permit the strengthening of nursing care continuity.

[es] Objetivo:determinar los factores que influyen en el cuidado de enfermería perdido en pacientes hospitalizados. Método:estudio descriptivo correlacional, se realizó en un hospital privado de México. Para identificar el cuidado perdido y factores relacionados se utilizó el instrumento MISSCARE que mide el cuidado perdido y los factores asociados. El cuidado perdido y los factores se agruparon en índices globales y por dimensiones. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva, correlación de Spearman y regresión lineal simple. El estudio fue aprobado por el comité de ética. Resultados:participaron 71 enfermeras de los servicios de urgencias, terapia intensiva y hospitalización. El índice global de cuidado perdido mostró una M=7,45 (DE=10,74); el índice con mayor cuidado perdido correspondió a la dimensión de intervenciones de cuidado básico (M=13,02, DE=17,60). El principal factor que contribuyó en el cuidado perdido, fue el de recursos humanos (M=56,13, DE=21,38). Los factores relacionados con el cuidado perdido fueron los de recursos humanos (rs=0,408, p<0,001) y comunicación (rs=0,418, p<0,001). Conclusiones:el cuidado perdido de enfermería se atribuye principalmente al factor de recurso humano; los hallazgos de este estudio permitirán fortalecer la continuidad en el cuidado de enfermería.
[en] The species Mycobacterium bovis and Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis are the causal agents, respectively, of tuberculosis and paratuberculosis in animals. Both mycobacteria, especially M. bovis, are also important to public health because they can infect humans. In recent years, this and the impact of tuberculosis and paratuberculosis on animal production have led to significant advances in knowledge about both pathogens and their host interactions. This article describes the contribution of genomics and functional genomics to studies of the evolution, virulence, epidemiology and diagnosis of both these pathogenic mycobacteria.

[es] Las especies Mycobacterium bovis y Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis son los agentes causales de la tuberculosis y la paratuberculosis en animales, respectivamente. Además, ambas micobacterias, pero fundamentalmente M. bovis, son importantes para la salud pública, ya que pueden infectar a los humanos. Debido a esto último y al impacto de la tuberculosis y la paratuberculosis en la producción animal, en los últimos años se ha producido un avance significativo en los conocimientos de ambos agentes patógenos y de la interacción con sus hospedadores. En este artículo describiremos la contribución de la genómica y la genómica funcional a los estudios de evolución, virulencia, epidemiología y diagnóstico de ambas micobacterias patógenas.
[en] Objective:To assess the occupational factors associated with the occurrence of COVID-19 in health personnel who were exposed to different magnitudes of risk and who followed the United Nations crisis management policy for COVID-19. Methods:Cross-sectional survey conducted between April and May 2021. The low-risk group (LRG) were considered to be those who had minimal contact with patients; the medium-risk group (MRG) had contact with non-COVID-19 patients and did not perform instrumental airway intervention; and the high-risk group (HRG) were those who cared for COVID-19 patients and performed instrumental intervention with aerosol generation. Diagnosed COVID-19 disease and the presence of positive IgG antibodies for SARS-CoV-2 measured with Elecsys®anti-SARS-CoV-2 were considered as outcomes. Results:Outcome recorded in 43.8% of the LRG, versus 46.7% in the MRG (odds ratio [OR]: 1.125; 95% confidence interval [CI 95% ]: 0.896-1.414;p= 0.311), and 48.6% in the HRG (OR: 1,214; CI 95%: 0.964-1.530;p= 0.10). Conclusion:Belonging to the high-risk group and the medium-risk group, based on the degree of exposure to confirmed COVID-19 patients in the work area, was not associated with a higher occurrence of disease or seroconversion.

[es] Objetivo.:Evaluar los factores laborales asociados con la ocurrencia de COVID-19 en el personal de salud expuesto a distinta magnitud de riesgo con el uso de la política de gestión de crisis de las Naciones Unidas para COVID-19. Métodos.:Encuesta transversal realizada entre abril y mayo del 2021. Se consideraron como grupo de riesgo bajo (GRB) quienes tenían contacto mínimo con pacientes; de riesgo medio (GRM) a quienes tenían contacto con pacientes no-COVID-19 y no realizaban intervención instrumental de vías respiratorias; y de riesgo alto (GRA) a quienes atendían pacientes COVID-19 y realizaban intervención instrumental con generación de aerosoles. Se consideró como desenlace el antecedente de enfermedad diagnosticada de COVID-19 y la presencia de anticuerpos IgG positivos contra el SARS-CoV-2 medida con Elecsys®anti-SARS-CoV-2. Resultados.:Desenlace en 43,8% en el GRB; 46,7% en el GRM (razón de momios [RM]: 1,125; intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 0,896-1,414;p= 0,311); y 48,6% en el GRA (RM: 1,214; IC95%: 0,964-1,530;p= 0,10). Conclusión.:Pertenecer al GRM y al GRA por el grado de exposición a pacientes confirmados de COVID-19 en el área de trabajo no se asoció con mayor ocurrencia de enfermedad o de seroconversión.
[en] to assess the effect of an educational intervention performed by nurses for blood pressure control in people with arterial hypertension, when compared to usual care. a systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials, conducted in six databases. The studies included were those in which an educational intervention was performed by nurses on people with arterial hypertension. The risk of bias was assessed by means of the Risk of Bias Tool, the meta-analysis was performed in the Review Manager software and certainty of the evidence was calculated in the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system. a total of 1,692 studies were found, which were peer-reviewed, including eight of them in the meta-analysis. The meta-analysis was calculated for the "systolic blood pressure" and diastolic blood pressure" outcomes, in subgroups by time and by intervention performance type. For the in-person educational intervention, performed individually combined with a group activity, the effect estimate was -12.41 mmHg (95% Confidence Interval: from -16.91 to -7.91, p<0,00001) for systolic pressure and -5.40 mmHg (95% Confidence Interval: from -7.98 to -2.82, p<0,00001) for diastolic pressure, with high certainty of evidence. the educational intervention performed by nurses, individually and combined with a group activity, presents a statistically significant clinical effect. PROSPERO registration No.: CRD42021282707.

[es] Objetivo::evaluar el efecto de la intervención educativa que realizan los enfermeros para controlar la presión arterial en personas con hipertensión arterial, en comparación con los cuidados habituales. Método::revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados realizada en seis bases de datos. Se incluyeron estudios en los cuales el enfermero llevó a cabo la intervención educativa en la persona con hipertensión arterial. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta Risk of Bias Tool, el metaanálisis se hizo utilizando el software Review Manager y la certeza de la evidencia se calculó usando el sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados::se encontraron 1692 estudios revisados por pares y se incluyeron ocho artículos en el metaanálisis. El metaanálisis se calculó para el resultado presión arterial sistólica y presión arterial diastólica, subagrupados por tiempo y tipo de implementación de la intervención. Para la intervención educativa presencial, realizada d forma individual combinada con actividad grupal, la estimativa del efecto fue -12,41 mmHg (Intervalo de Confianza 95%, -16,91 a -7,91, p<0,00001) para la presión sistólica y -5,40 mmHg (Intervalo 95% Confianza, -7,98 a -2,82, p<0,0001) para la presión diastólica, con certeza de evidencia alta. Conclusión::a intervención educativa realizada por el enfermero, de forma individual combinada con la actividad grupal, tiene efecto clínico y estadísticamente significativo. Registro PROSPERO: CRD42021282707.
[en] This study aimed to explore young Mexicans' attitudes towards induced abortion and its relationship to their opinions on unsafe abortion as a public health problem. The results were compared by participants' gender, age, religion, and course major. The sample consisted of 411 university students who answered a questionnaire on their attitudes towards abortion and another questionnaire on unsafe abortion. Participants showed more favorable than unfavorable attitudes towards induced abortion. They generally acknowledged that unsafe abortion poses a health risk, but they were not sure whether legislation would help solve the problem. Male students and those professing a religion (Catholic or another Christian denomination) tended to be more unfavorable to induced abortion and were less likely to feel that legalizing abortion would decrease the health problems caused by unsafe abortion. There were no significant differences according to age or course major. A troublesome finding was the young people's limited interest in the issue of legalizing abortion.

[es] El objetivo de este estudio fue explorar las actitudes hacia el aborto inducido en jóvenes mexicanos, y su relación con el hecho de considerar o no al aborto inseguro un problema de salud pública. Los resultados se compararon de acuerdo al sexo, edad, religión y disciplina de los participantes. La muestra estuvo integrada por 411 estudiantes universitarios, quienes contestaron el cuestionario sobre actitudes hacia el aborto y un cuestionario sobre aborto inseguro. Los participantes mostraron actitudes más favorables que condenatorias hacia el aborto inducido. En general, reconocieron que el aborto inseguro constituye un riesgo para la salud, pero no están seguros que su legislación ayude a resolver esta situación. Los hombres y los participantes religiosos (católicos u otra religión derivada del cristianismo) tuvieron actitudes más condenatorias hacia el aborto inducido que sus pares, y fueron los que menos consideran que legalizar el aborto pueda disminuir los problemas de salud que ocasiona el aborto inseguro. No hubo diferencias relacionadas con la edad de los participantes, ni con su disciplina. Un hallazgo preocupante fue el poco interés de los jóvenes en el tema de la legalización del aborto.
[en] Objective:to analyze the use of contraceptive methods and the intention to become pregnant among women attending the Brazilian Unified Health System. Method:a cross-sectional study conducted with 688 women aged 18-49 years old, attending the Family Health Strategy Facilities in the eastern part of the city of São Paulo, Brazil, who were awaiting medical or nursing consultation. Data were obtained through interviews with a structured instrument, allocated in tablets. The analysis was conducted with "strong desire to avoid pregnancy" as the dependent variable. Chi-square and multiple logistic regression were used, calculated in Stata 14.2. Results:56.5% used some contraceptive method, covariates of the strong desire to avoid pregnancy were marital status (OR=0.49; CI95%=0.33-0.74), parity - two and more children (OR=15.9; IC95%=4.29-59.1); and pregnancy planning - planned (OR=0.69; IC95%=0.73-0.94) and ambivalent (OR=2.94; IC95%=1.30-3.83). There was no statistical difference between the strong desire to avoid pregnancy and the type of contraceptive used. Conclusion:women with a strong desire to avoid pregnancy used basically the same types of contraceptive methods as women in general, which shows that they have not been supported to achieve their reproductive preferences.

[es] Objetivo::analizar el uso de métodos anticonceptivos y la intencionalidad de embarazo entre las mujeres que usan el Sistema Público de Salud Brasileño, SUS. Método::estudio transversal realizado con 688 mujeres de entre 18 y 49 años, usuarias de las Unidades de Estrategia de Salud Familiar en la zona este de la ciudad de São Paulo, Brasil, que esperaban por su cita médica o de enfermería. Datos obtenidos a través de entrevistas con un instrumento estructurado, cargado entablets. El análisis se realizó con el "fuerte deseo de evitar el embarazo" como variable dependiente. Se utilizó regresión logística múltiple y prueba de chi-cuadrado, calculadas en Stata 14.2. Resultados::56,5% utilizaba algún método anticonceptivo; 56.5% utilizó algún método anticonceptivo, covariables del fuerte deseo de evitar el embarazo: estado civil (OR= 0.49; IC 95% = 0.33-0.74), paridad - dos y más niños (OR = 15 , 9; IC 95% = 4.29-59.1); y planificación del embarazo: planeado (OR = 0,69; IC 95% = 0,73-0,94) y ambivalente (OR = 2,94; IC 95% = 1,30-3,83). No hubo diferencia estadística entre el fuerte deseo de evitar el embarazo y el tipo de anticonceptivo utilizado. Conclusión::las mujeres con un fuerte deseo de evitar el embarazo utilizaron básicamente los mismos tipos de métodos anticonceptivos que las mujeres en general, lo que demuestra que no recibieron apoyo para lograr sus preferencias reproductivas.
[en] Objective:to determine the contents that must be included in the usual counseling to improve the adherence to antiretroviral therapy (ART) of HIV patients, according to their different levels of alcohol consumption, and to determine the validity of the Counseling Guide in improving the adherence to ART in patients who consume alcohol using Implementation Science. Method:this is an observational study with formative and validation phases. The formative phase defined the content, approach and structure of the counseling. Validation included focus groups with patients and nurses, trial process by an expert and a pilot test. The criteria evaluated based on Implementation Science were: intervention source, evidence strength and quality, relative advantage, and complexity. The following criteria were also evaluated: usefulness, practicality, acceptability, sustainability, effectiveness; content consistency and congruence; procedural compliance and difficulties, and time spent in counseling. Results:the strength of evidence of the counseling is High-IIA, with strong level of recommendation and presenting usefulness, practicality, acceptability, sustainability and effectiveness. Eight in 11 experts argued that the Guide is clear, consistent and congruent. Initial counseling takes around 24 minutes; and follow-up counseling, 21. The instruments of the Guide present reliability levels between good and high (0.65 ≥ alpha ≤ 0.92). Conclusion:the Counseling Guide is valid to improve the adherence to antiretroviral therapy in patients who consume alcohol.

[es] Objetivo::determinar los contenidos necesarios a incluir a la consejería habitual para mejorar la adherencia al TARV de pacientes con VIH según sus diferentes niveles de consumo de alcohol, y determinar la validez de la Guía de Consejería para mejorar la adherencia al TARV en paciente que consumen alcohol usando Ciencia de la Implementación. Método::estudio Observacional con fase formativa y de validación. La fase formativa permitió definir el contenido, enfoque y estructura de la consejería. La validación incluyó grupos focales con pacientes y enfermeras, juicio experto y prueba piloto. Los criterios evaluados en base a la Ciencia de la Implementación fueron: fuente de intervención, fuerza y calidad de la evidencia, ventaja relativa y complejidad. También se evaluó: utilidad, practicidad, aceptabilidad, sostenibilidad, efectividad; consistencia y congruencia del contenido; cumplimiento, dificultades del procedimiento y tiempo empleado en la consejería. Resultados::la consejería tiene fuerza de evidencia Alta -IIA, fuerte nivel de recomendación, presenta utilidad, practicidad, aceptabilidad, sostenibilidad y efectividad. Ocho de 11 expertos, sostuvieron que la Guía es clara, consistente y congruente. La consejería de inicio toma en promedio 24 minutos y 21 minutos la de seguimiento. Los instrumentos de la Guía tienen un nivel de fiabilidad entre bueno y alto (0,65 ≥ alfa ≤ 0,92). Conclusión::la guía de consejería es válida para mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes que consumen alcohol.