[ca] El desembre de 2019 es va identificar a la Xina el nou coronavirus de la síndrome respiratòria aguda greu de tipus 2 (SARS-CoV-2), causant de la COVID-19, que provocaria una de les majors pandèmies de la història de la humanitat. Durant la infecció de SARS-CoV-2 es produeix una desregulació del sistema immune que provoca un estat hiperinflamatori que rep el nom de tempesta de citocines (CS) i que pot conduir a l'aparició de pneumònia. La radioteràpia a dosis baixes (RT-DB), pels seus reconeguts efectes antiinflamatoris i immunomoduladors, es va considerar un tractament potencialment eficaç per a la COVID-19. Aquesta tesi doctoral recull l'assaig clínic més gran realitzat fins al dia d'avui que estudia els efectes de la RT-DB en la pneumònia causada per COVID-19. Els nostres resultats demostren que el tractament amb RT-DB millora la funció respiratòria dels pacients tractats, així com incrementa la seva supervivència i redueix el període d'hospitalització i la durada dels símptomes. També hem estudiat possibles marcadors sanguinis que podrien estar associats amb una major taxa de mortalitat i de possible resposta a la RT. Hem provat que la càrrega viral al sèrum dels pacients 24 hores abans de la RT-DB, està associada amb una major mortalitat al cap de 30 dies després del tractament. També, que aquesta es correlaciona positivament amb unes puntuacions més elevades al CURB-65 i unes majors concentracions de lactat deshidrogenasa (LDH) en sang, i finalment, que la variable de la càrrega viral en sèrum combinada amb els paràmetres sanguinis aspartat aminotransferasa (AST) i LDH pre-tractament, tenen capacitat predictora de mortalitat als 30 dies post-tractament. En resum, aquesta tesi fonamenta i suposa un avenç molt rellevant en el coneixement dels beneficis i els possibles efectes radiobiològics de la RT-DB en la pneumònia causada per la COVID-19.

[es] El diciembre de 2019 se identificó en China el nuevo coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 (SARS-CoV-2), causante de la COVID-19, que provocaría una de las mayores pandemias de la historia de la humanidad. Durante la infección de SARS-CoV-2 se produce una desregulación del sistema inmune que provoca un estado hiperinflamatorio que recibe el nombre de tormenta de citocinas (CS) y que puede conducir a la aparición de neumonía. La radioterapia a dosis bajas (RT-DB), por sus reconocidos efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores, se consideró un tratamiento potencialmente eficaz para la COVID-19. Esta tesis doctoral recoge el ensayo clínico más grande realizado hasta el día de hoy que estudia los efectos de la RT-DB en la neumonía causada por COVID-19. Nuestros resultados demuestran que el tratamiento con RT-DB mejora la función respiratoria de los pacientes tratados, así como incrementa su supervivencia y reduce el periodo de hospitalización y la duración de los síntomas. También hemos estudiado posibles marcadores sanguíneos que podrían estar asociados con una mayor tasa de mortalidad y de posible respuesta a la RT. Hemos probado que la carga viral en el suero de los pacientes 24 horas antes de la RT-DB, está asociada con una mayor mortalidad a los 30 días después del tratamiento. También, que esta se correlaciona positivamente con unas puntuaciones más elevadas en el CURB-65 y unas mayores concentraciones de lactato deshidrogenasa (LDH) en sangre, y finalmente, que la variable de la carga viral en suero combinada con los parámetros sanguíneos aspartato aminotransferasa (AST) y LDH antes del tratamiento, tienen capacidad predictora de mortalidad a los 30 días después del tratamiento. En resumen, esta tesis fundamenta y supone un adelanto muy relevante en el conocimiento de los beneficios y los posibles efectos radiobiológicos de la RT-DB en la neumonía causada por la COVID-19.