[es] La diabetes mellitus es un trastorno metabólico complejo y una de las patologías crónicas más comunes en todo el mundo, siendo la diabetes mellitus tipo 2 la forma más prevalente de esta enfermedad. Además del efecto negativo sobre la calidad de vida de los sujetos, la diabetes genera diferentes complicaciones micro y macrovasculares. Las alteraciones del sistema macrovascular generan complicaciones como las enfermedades cardiovasculares, la enfermedad arterial periférica y los accidentes cerebrovasculares. Por lo tanto, la diabetes, conlleva un importante riesgo cardiovascular, tanto por sí sola como combinada con otros factores de riesgo cardiovasculares tales como la hipertensión arterial, la dislipemia o el tabaquismo. El aumento del riesgo cardiovascular en personas con diabetes es especialmente pronunciado en aquellas con mal control metabólico, mayor duración de la enfermedad o un índice tobillo-brazo fuera de los límites de normalidad (0,9-1,3). El índice tobillo-brazo se trata de una herramienta simple, económica y no invasiva, que forma parte de los protocolos básicos de exploración que se realizan en podología a las personas con diabetes. Los resultados anormales de la exploración, y, en particular, el de esta prueba, permitirán la detección precoz de alteraciones vasculares y realizar las correspondientes derivaciones para su valoración. Objetivos El objetivo principal de este estudio es determinar si un ITB por encima de los valores de normalidad (>1,3), en comparación con un ITB entre 0,9 y 1,3 (ambos inclusive), se asocia con la presencia de al menos una enfermedad cardiovascular en una muestra de pacientes con DM2. Metodología Estudio observacional analítico de cohorte transversal realizado en una muestra de 385 pacientes que acuden por primera vez al Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Naval de Ferrol. Se recogieron variables sociodemográficas, antropométricas, clínicas, analíticas, factores de riesgo cardiovascular y otras variables (medicación, ESC/EAS, causa de exitus). Resultados En el periodo comprendido desde enero de 2005 hasta diciembre de 2021 se han estudiado en el Hospital Universitario de A Coruña- Hospital Naval 385 pacientes que sufren diabetes mellitus tipo 2. La media de edad de la muestra es de 63,35 ± 10,08 años, con un rango que oscila entre los 20 y 97 años, donde se objetiva un claro predominio del sexo masculino (60,8%), una alta prevalencia de obesidad de tipo I (32,7%) y sobrepeso (29,9%). En cuanto a sus comorbilidades, 114 pacientes sufren retinopatía (29,6%), 119 padecen nefropatía (30,9%), mientras que un 37,7% presenta neuropatía (145 pacientes). Además, un total de 156 pacientes, lo que supone un 40,5% del total de la muestra, padece al menos una enfermedad cardiovascular. En el análisis bivariado se ha detectado una asociación significativa entre la presencia de un índice tobillo-brazo>1,3 y la presencia de, al menos, una enfermedad cardiovascular (p=0,023). De igual modo, se puede observar una relación significativa entre el resultado del índice tobillo-brazo y la presencia de retinopatía y neuropatía (p<0,01 y p=0,022 respectivamente). Los resultados del modelo de regresión logística han establecido que las covariables que aumentan el riesgo de padecer al menos una enfermedad cardiovascular de forma significativa son: ser hombre (OR=1,77; IC95%:(1,14-2,76)), la edad (OR=1,05; IC95%:(1,03-1,07)) y un índice tobillo-brazo>1,3 (OR=1,56; IC95%:(1,08-2,42)). Finalmente, se añade como variable dependiente al modelo anterior la presencia de neuropatía, demostrándose que la edad (OR=1.06; IC95%:(1,03-1,08)), el ser hombre (OR=1,60; IC95%:(1,01-2,52)) y presentar neuropatía diabética (OR=2,33; IC95%:(1,50-3.66)) incrementan la probabilidad de padecer al menos una enfermedad cardiovascular. Conclusiones En este estudio se ha demostrado que existe una relación significativa entre el resultado del índice tobillo-brazo por encima del valor de normalidad (>1,3) y la presencia de al menos una enfermedad cardiovascular. Así como también, se ha establecido una relación entre la neuropatía (factor de riesgo cardiovascular) y el desarrollo de, al menos, una enfermedad cardiovascular.

[gl] A diabetes mellitus é un trastorno metabólico complexo e unha das patoloxías crónicas máis comúns en todo o mundo, sendo la diabetes mellitus tipo 2 a forma máis prevalente desta enfermidade. Ademais do efecto negativo sobre a calidade de vida dos suxeitos, a diabetes xera diferentes complicacións micro e macrovasculares. As alteracións do sistema macrovascular xeran complicacións como as enfermidades cardiovasculares, a enfermidade arterial periférica e os accidentes cerebrovasculares. Polo tanto, a diabetes, implica un importante risco cardiovascular, tanto por si soa como combinada con outros factores de risco cardiovasculares tales como a hipertensión arterial, a dislipemia ou o tabaquismo. O aumento do risco cardiovascular en persoas con diabetes é especialmente pronunciado en aqueles con mal control metabólico, maior duración da enfermidade ou un índice nocello-brazo fóra dos límites de normalidade (0,9-1,3). O índice nocello-brazo é unha ferramenta sinxela, económica e non invasiva, que forma parte dos protocolos básicos de exploración que se realizan nas consultas de podoloxía ás persoas con diabetes. O resultado anormal desta exploración, e, en particular, o deste índice, permitirá a detección precoz de alteración vasculares e facer as correspondentes derivacións para a súa valoración. Obxectivos O obxectivo principal deste estudo é determinar se un índice nocello-brazo por encima dos valores normais (>1,3), fronte a un índice nocello-brazo entre 0,9 e 1,3 (ambos incluídos), está asociado coa presenza de, cando menos, unha enfermidade cardiovascular nunha mostra de pacientes con DM2. Metodoloxía Estudo de cohortes analítico, observacional e transversal realizado sobre unha mostra de 385 pacientes que acoden por primeira vez ao Servizo de Endocrinoloxía e Nutrición do Hospital Naval de Ferrol. Recolléronse variables sociodemográficas, antropométricas, clínicas e analíticas, factores de risco cardiovascular e outras variables (medicación, ESC/EAS, causa de morte).Resultados No período de xaneiro de 2005 a decembro de 2021 foron estudados no Hospital Universitario da Coruña- Hospital Naval 385 pacientes con diabetes mellitus tipo 2. A idade media da mostra foi de 63,35 ± 10,08 anos, cun rango entre 20 e 97 anos. anos, onde hai un claro predominio do sexo masculino (60,8%), unha elevada prevalencia de obesidade tipo I (32,7%) e sobrepeso (29,9%). En canto ás súas comorbilidades, 114 pacientes padecían retinopatía (29,6%), 119 padecían nefropatía (30,9%), mentres que o 37,7% presentaban neuropatía (145 pacientes). Ademais, un total de 156 pacientes, o que supón o 40,5% do total da mostra, padecen polo menos unha enfermidade cardiovascular. Na análise bivariada detectouse unha asociación significativa entre a presenza dun índice nocello-brazo>1,3 e a presenza de polo menos unha enfermidade cardiovascular (p=0,023). Do mesmo xeito, pódese observar unha relación significativa entre o resultado do índice nocello-brazo e a presenza de retinopatía e neuropatía (p<0,01 e p=0,022, respectivamente). Os resultados do modelo de regresión loxística estableceron que as covariables que aumentan o risco de padecer polo menos unha enfermidade cardiovascular de forma significativa son: ser home OR=1,77; IC95%:(1,14-2,76)), a idade (OR=1,05; IC95%:(1,03-1,07)) e un índice nocello-brazo>1,3 (OR=1,56; IC95%:(1,08-2,42)). Finalmente, engádese como variable dependente ao modelo anterior a presenza de neuropatía, demostrándose que a idade (OR=1.06; IC95%:(1,03-1,08)), ser home (OR=1,60; IC95%:(1,01-2,52)) e presentar neuropatía diabética (OR=2,33; IC95%:(1,50-3.66)) incrementan a probabilidade de padecer polo menos unha enfermidade cardiovascular. Conclusións Neste estudo demostrou que existe unha relación significativa entre o resultado do índice nocello-brazo superior ao valor normal (>1,3) e a presenza de polo menos unha enfermidade cardiovascular. Así mesmo, estableceuse unha relación entre a neuropatía (factor de risco cardiovascular) e o desenvolvemento de polo menos unha enfermidade cardiovascular.