[ca] Antecedents: L' Streptococcus agalactiae (SGB) és la primera causa d'infecció bacteriana perinatal de transmissió vertical al món occidental. Existeix controvèrsia respecte al protocol de cribratge i tractament amb un augment de les resistències als antimicrobians en enterobacteriaes, així com cada vegada més, reaccions al·lèrgiques als antibiòtics. Es qüestionen, els estudis en què es basen les guies actuals seguides a casa nostra i la dubtosa efectivitat del cribratge. Malgrat totes les mesures preventives i de tractament, es continuen enregistrant infeccions neonatals per aquest microorganisme. Hipòtesi: Existeix variabilitat en resultat del cultiu per SGB entre la setmana 35-37 de gestació i el part. Objectiu: Investigar la variabilitat de el resultat dels cultius per SGB vaginal i rectal entre el tercer trimestre de gestació (35-37w) i el part en gestants de l'Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona. Metodologia: Estudi observacional, descriptiu, transversal de sèrie de casos en 304 gestants. Tècnica de mostreig no probabilística accidental i una anàlisi descriptiva i inferencial. Resultats: La variabilitat de resultats es va donar en 22 mostres (7,2%). Un 4% (9) va canviar de positiu a negatiu i un 26% (14) de negatiu a positiu. L'edat i el pes van influir en el canvi de resultat. Un antecedent de positiu en anteriors gestacions (p: 0,021) o una infecció de transmissió sexual (risc x3,8) es va relacionar amb un canvi de resultat. Ni la paritat, l'ètnia, la raça, l'antiguitat dels cultius o diabetis gestacional / pregestacional van influir en un canvi de resultat. La prevalença de SGB va ser d'entre el 15,1% i el 15,6%. El percentatge de canvis de resultat entre els positius del primer cultiu, va ser 7 vegades superior que entre els negatius, i el percentatge de canvis de resultat entre els positius en el segon cultiu va quadruplicar el percentatge de canvis entre els negatius. Un de cada quatre cultius va arribar a el part amb una antiguitat superior a les 5 setmanes, dada que no va influir en la modificació del resultat. Pel que fa a l'associació entre SGB i les variables estudiades, es va trobar una correlació amb la paritat (a major paritat major nombre de SGB positius). La diabetis (més del doble entre els resultats positius que entre els negatius). El sobrepès (risc x 2,7 vegades). Generalment, les dones amb resultat positiu tendien a l'obesitat. L'antecedent de positivitat en una gestació anterior(risc i odds ratio x4) i d'infecció de transmissió sexual (risc i odds ratio x3,8) també van resultar factors d'augment de risc per a la positivitat. No obstant això, el risc de ser positiva es va reduir un 67% en les dones de raça blanca pel que fa a dones d'altres races (indo-pakistanesa, negra i oriental). Conclusions: En un 7% de les mostres, va existir una variabilitat entre el resultat del cultiu per SGB vaginal i rectal de l tercer trimestre al part. Aquest fet s'ha de considerar una dada clínicament rellevant per a la pràctica assistencial. Es van crear dos models predictius de regressió logística (LOGIT), models probabilístics en els quals es detectaran els factors de risc entre els paràmetres contemplats, i amb els quals es podrà calcular la probabilitat de ser positiu i de modificar el cultiu, però no es podrà predir ni classificar. Aquest estudi va observar que, el cribratge en el tercer trimestre de gestació per SGB, es podria revalorar i / o individualitzar en funció del benefici aportat a la gestant, donada la naturalesa canviant i pràcticament impredictible d'aquest bacteri, atenent a la controvèrsia de les dades obtinguts i acceptant el potencial risc d'efectes adversos versus el potencial benefici per al binomi mare-nounat.

[en] Background: Streptococcus agalactiae (GBS) is the leading cause of vertically transmitted perinatal bacterial infection in the western world. There is controversy regarding the screening and treatment protocol with an increase in antimicrobial resistance in Enterobacteriaceae, as well as, increasingly, allergic reactions to antibiotics. The studies on which the current guidelines followed in our country are based and the doubtful effectiveness of the screening are questioned. Despite all preventive and treatment measures, neonatal infections with this microorganism continue to be recorded. Hypothesis: There is variability in the result of the culture for GBS between the 35-37 week of gestation and the day of delivery. Objective: To investigate the variability of the result of the cultures for vaginal and rectal GBS between the third trimester of gestation (35-37w) and delivery in pregnant women at the Germans Trias i Pujol University Hospital in Badalona. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional study of a series of cases in 304 pregnant women. Accidental non-probability sampling technique and a descriptive and inferential analysis. Results: The variability of results occurred in 22 samples (7.2%). 4% (9) changed from positive to negative and 26% (14) from negative to positive. Age and weight influenced the change in outcome. A history of positive in previous pregnancies (p: 0.021) or a sexually transmitted infection (risk x3.8) was related to a change in outcome. Neither parity, ethnicity, race, age of crops, or gestational / pregestational diabetes influenced a change in outcome. The prevalence of GBS was between 15.1% and 15.6%. The percentage of result changes among the positives of the first culture was 7 times higher than that of the negatives and the percentage of result changes among the positives in the second culture quadrupled the percentage of changes among the negatives. One out of every four cultures arrived at delivery older than 5 weeks, a fact that did not influence the modification of their result. Regarding the association between GBS and the variables studied, a correlation with parity was found (the higher the parity, the greater the number of positive GBS). Diabetes (more than double the positive results than the negative ones). Being overweight (risk x 2.7 times). Generally, women with a positive result were more obese. A history of positivity in a previous pregnancy and a sexually transmitted infection also resulted in increased risk factors for positivity. However, the risk of being positive was reduced 67% in white women compared to women of other races (Indo-Pakistani, Black and Oriental). Conclusions: The prevalence of pregnant women with positive vaginal and / or rectal Streptococcus agalactiae was found between 15.1-15.6%. In 7% of the samples, there was a variability between the culture results for vaginal and rectal Streptococcus agalactiae from the third trimester to delivery. This fact should be considered clinically relevant data for healthcare practice. Two predictive logistic regression models (LOGIT) were created, probabilistic models in which the risk factors will be detected among the parameters contemplated, and with which the probability of being positive and of modifying the culture can be calculated, but it will not be possible to predict or classify. This study observed that screening in the third trimester of pregnancy for GBS could be reassessed and / or individualized based on the benefit provided to the pregnant woman, given the changing and practically unpredictable nature of this bacterium, taking into account the controversy of the data. obtained and accepting the potential risk of adverse effects versus the potential benefit for the mother-neonate binomial.