[ca] La demència amb cossos de Lewy (DCL) és la segona causa més freqüent de demència neurodegenerativa, i un alt percentatge de casos mostra copatologia amb la malaltia d'Alzheimer (EA). Els pacients amb DCL i EA concomitant tenen un major risc d'ingrés en residència, menor tassa de supervivència i progressió més ràpida a la demència. L'objectiu d'aquesta tesi doctoral és ampliar el nostre coneixement sobre la interacció d'aquestes dues proteinopaties cerebrals a través de l'anàlisi de: característiques demogràfiques i clíniques, cognició global, atrofia cerebral regional i biomarcadors de EA en líquid cefalorraquidi (LCR) de pacients amb DCL de la cohort del consorci europeu de la demència amb cossos de Lewy (E-DLB). Les nostres troballes demostren que la patologia relacionada amb la EA s'associa amb atrofia cerebral posterior en pacients amb DCL, mentre que la patologia relacionada amb el amiloide-β s'associa amb atrofia al lòbul temporal medial. A més a més, els pacients amb DCL que mostren patologia relacionada amb amiloide-β presenten un deteriorament cognitiu més ràpid, mentre que la patologia relacionada amb tau no sembla estar lligada a un empitjorament cognitiu. Per últim, hem trobat que la DCL és una malaltia heterogènia amb endofenotips que presenten característiques demogràfiques i clíniques distintives, així com diferents perfils d'atròfia cerebral regional i de biomarcadors de EA en LCR. En conclusió, la coexistència de patologia de la EA influeix en el procés neurodegeneratiu, el deteriorament cognitiu longitudinal i la heterogeneïtat dels pacients amb DCL.

[es] La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es la segunda causa más frecuente de demencia neurodegenerativa, y un alto porcentaje de casos muestra copatología con la enfermedad de Alzheimer (EA). Los pacientes con DCL y EA concomitante tienen un mayor riesgo de ingreso en residencia, menor tasa de supervivencia y progresión más rápida a la demencia. El objetivo de esta tesis doctoral es ampliar nuestro conocimiento sobre la interacción de estas dos proteinopatías cerebrales a través del análisis de: características demográficas y clínicas, cognición global, atrofia cerebral regional y biomarcadores de EA en líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes con DCL de la cohorte del consorcio europeo de la demencia con cuerpos de Lewy (E-DLB). Nuestros hallazgos demuestran que la patología relacionada con la EA se asocia con atrofia cerebral posterior en pacientes con DCL, mientras que la patología relacionada con el amiloide-β se asocia con atrofia en el lóbulo temporal medial. Además, los pacientes con DCL que muestran patología relacionada con amiloide-β presentan un deterioro cognitivo más rápido, mientras que la patología relacionada con tau no parece estar ligada a empeoramiento cognitivo. Por último, hemos encontrado que la DCL es una enfermedad heterogénea con endofenotipos que presentan características demográficas y clínicas distintivas, así como diferentes perfiles de atrofia cerebral regional y de biomarcadores de EA en LCR. En conclusión, la coexistencia de patología de la EA influye en el proceso neurodegenerativo, el deterioro cognitivo longitudinal y la heterogeneidad de los pacientes con DCL.