[ca] En les consultes d'Atenció Primària (AP) s'aborden multitud de problemes de salut. Disposar de sistemes de comunicació amb els professionals de l'Atenció Especialitzada (AE) ajuda a gestionar aquests problemes d'una forma autònoma, eficaç, eficient i satisfactòria tant per al pacient com per al professional. En els últims anys les consultories presencials han perdut pes a favor la telemedicina. Hi ha multitud d'experiències de telemedicina destinades a millorar aquesta comunicació. L'any 2009 es va dissenyar la plataforma ECOPIH (Eina de Comunicació Online entre Primària i Hospital), que és una Comunitat de Pràctica Clínica (COPC) que posa en contacte professionals sanitaris (personal mèdic i d'infermeria) d'AP amb altres professionals d'AE, permetent consultar casos clínics i compartir informació d'interès. Creiem que l'ús d'aquesta eina pot aconseguir disminuir les derivacions des d'AP, així com millorar la comunicació entre nivells assistencials. Els resultats obtinguts mostren que l'ús de la plataforma ECOPIH permet disminuir el nombre de derivacions d'AP a AE, en les especialitats de Cardiologia, Endocrinologia i Gastroenterologia. Els factors que determinen un major ús per part dels metges d'AP són la utilitat percebuda per reduir els costos (temps i costos econòmics) que l'ús de ECOPIH implica i el perfil d'usuari en termes de freqüència d'ús de les xarxes socials. D'altra banda, per a les infermeres d'AP, els factors discriminants van ser la utilitat per millorar la qualitat de la pràctica clínica i la percepció de facilitat d'ús de la plataforma. Pel que fa a la valoració qualitativa, s'ha detectat que la rapidesa, eficàcia, la transferència a la pràctica clínica i l'aspecte col·laboratiu són aspectes positius de l'eina. D'altra banda, per aconseguir la sostenibilitat d'una COPC cal comptar amb el suport de la institució, que implementi els canvis organitzatius necessaris per assegurar un temps de dedicació i un reconeixement de la participació dels professionals, en forma de compensació econòmica o incloent-ho a la cartera de serveis.

[es] En las consultas de Atención Primaria (AP) se abordan multitud de problemas de salud. Disponer de sistemas de comunicación con los profesionales de la Atención Especializada (AE) ayuda a manejar estos problemas de una forma autónoma, eficaz, eficiente y satisfactoria tanto para el paciente como para el profesional. En los últimos años las consultorías presenciales han perdido peso a favor la telemedicina. Existen multitud de experiencias de telemedicina destinadas a mejorar esta comunicación. En el año 2009 se diseñó la plataforma ECOPIH (Herramienta de Comunicación Online entre Primaria y Hospital), que es una Comunidad de Práctica Clínica (CoPC) que pone en contacto profesionales sanitarios (personal médico y de enfermería) de AP con otros profesionales de AE, permitiendo consultar casos clínicos y compartir información de interés. Creemos que el uso de esta herramienta puede lograr disminuir las derivaciones desde AP, así como mejorar la comunicación entre niveles asistenciales. Los resultados obtenidos muestran que el uso de la plataforma ECOPIH permite disminuir el número de derivaciones de AP a AE, en las especialidades de Cardiología, Endocrinología y Gastroenterología. Los factores que determinan un mayor uso por parte de los médicos de AP son la utilidad percibida para reducir los costes (tiempo y costes económicos) que el uso de ECOPIH implica y el perfil de usuario en términos de frecuencia de uso de las redes sociales. Por otro lado, para las enfermeras de AP, los factores discriminantes fueron la utilidad para mejorar la calidad de la práctica clínica y la percepción de facilidad de uso de la plataforma. En cuanto a la valoración cualitativa, se ha detectado que la rapidez, eficacia, la transferencia a la práctica clínica y el aspecto colaborativo son aspectos positivos de la herramienta. Por otro lado, para lograr la sostenibilidad de una CoPC es preciso contar con el apoyo de la institución, que implemente los cambios organizativos necesarios para asegurar un tiempo de dedicación y un reconocimiento de la participación de los profesionales, en forma de compensación económica o incluyéndolo en la cartera de servicios.