BSC-LT/ACAData huggingface dataset:
[es] En España no existen trabajos actualizados sobre el impacto de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad diaria a nivel provincial. Recientemente se han publicado tres artículos en relación al impacto que los niveles de PM10, NO2 y O3 tienen sobre la mortalidad diaria en las 52 capitales de provincia españolas, pero no existe una síntesis que englobe el efecto conjunto debido a estos contaminantes.El objetivo de este trabajo es, por tanto, explicar la metodología conjunta seguida en estos estudios, cuáles son los principales resultados obtenidos, así como las limitaciones y las implicaciones de este tipo de publicaciones en salud pública. El principal resultado es que la mortalidad por todas las causas atribuibles a la contaminación atmosférica química en España se relaciona con 9500 muertes/año. Este valor representa la quinta parte de la mortalidad debida al tabaco y 8 veces más que causada por los accidentes de tráfico. Es decir, el 3% de la mortalidad que se produce en España estaría relacionada con los efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica química, por lo que la articulación de planes de actuación estructurales para bajar los niveles de contaminación química en las grandes ciudades se hacen imprescindibles. En caso especial del ozono con la determinación de un valor umbral a nivel provincial podría servir para la articulación de planes de prevención similares a los ya existentes para el caso del calor.

[pt] Em Espanha não existem trabalhos atualizados sobre o impacto da contaminação atmosférica na mortalidade diária a nível provincial. Recentemente foram publicados três artigos relativos ao impacto dos níveis de PM10, NO2 e O3 sobre a mortalidade diária nas 52 capitais de província espanholas, contudo não existe uma síntese que englobe o efeito conjunto destes contaminantes.O objetivo deste trabalho é, portanto, explicar a metodologia conjunta seguida por estes estudos e quais os principais resultados obtidos, assim como, as limitações e as implicações deste tipo de publicações na saúda república. O principal resultado é que a mortalidade por todas as causas atribuível à contaminação atmosférica química em Espanha relaciona-se com 9500 mortes/ano. Este valor representa um quinto da mortalidade devida ao tabaco e é 8 vezes superior à mortalidade rodoviária. Ou seja, 3% da mortalidade ocorrida em Espanha estaria relacionada com os efeitos a curto prazo da contaminação atmosférica química, pelo que a articulação de planos de ação estruturais para reduzir os níveis de contaminação química nas grandes cidades é essencial. No caso particular do ozono a determinação de um valor limite a nível provincial poderia servir para a articulação de planos de prevenção similares aos já existentes para o caso do calor.
[es] Actualmente, México forma parte del 20 % de los países con mayor grado de desigualdad a nivel mundial y presenta niveles de violencia equiparables con países en situación de guerra y conflicto armado. La relación desigualdad-violencia genera un círculo vicioso donde las desigualdades generan violencias y las violencias aumentan las desigualdades. En este sentido, la violencia en México se ha convertido en un problema que incide en la salud pública, la economía y el desarrollo integral de las comunidades. Si bien, existen múltiples posturas sobre el origen y conceptualización de la violencia, ésta debe ser entendida como multimodal debido a que se integra por la interacción de diversos factores. La violencia multimodal ha generado situaciones de crisis humanitarias en escenarios subnacionales agudizando las desigualdades y empeorando las condiciones comunitarias, principalmente, de salud. Ante este panorama, desarrollamos una propuesta para visibilizar aquellos escenarios de violencia multimodal, a la que hemos llamado Escenarios Humanitarios. Nuestra propuesta consta de la construcción conceptual de los Escenarios Humanitarios, un índice para su identificación y un modelo útil para atender la vulnerabilidad sindémica y prevenir las crisis humanitarias. Desde esta perspectiva, la única manera de romper el círculo vicioso de la desigualdad-violencia-crisis que genera la sindemia es generando una nueva cadena que se componga de salud-desarrollo-paz.

[pt] Atualmente, o México faz parte dos 20% dos países com maior grau de desigualdade no mundo e apresenta níveis de violência comparáveis a países em situação de guerra e conflito armado. A relação desigualdade-violência gera um círculo vicioso onde as desigualdades geram violência e a violência aumenta as desigualdades. Nesse sentido, a violência no México tornou-se um problema que afeta a saúde pública, a economia e o desenvolvimento integral das comunidades. Embora existam múltiplas posições sobre a origem e conceptualização da violência, ela deve ser entendida como multimodal, pois é integrada pela interação de diversos fatores. A violência multimodal tem gerado situações de crise humanitária em cenários subnacionais, agravando as desigualdades e agravando as condições da comunidade, principalmente de saúde. Face a este panorama, desenvolvemos uma proposta de visualização desses cenários de violência multimodal, os quais denominamos Cenários Humanitários. A nossa proposta consiste na construção conceptual de Cenários Humanitários, um índice para sua identificação e um modelo útil para enfrentar a vulnerabilidade sindémica e prevenir crises humanitárias. Nessa perspetiva, a única maneira de quebrar o círculo vicioso de desigualdade-violência- crise que a sindemia gera é gerando uma nova cadeia que é composta de saúde-desenvolvimento-paz.
[es] La Legionella es la bacteria causante de la legionelosis y constituye un notable problema de salud pública. El objetivo de este estudio es establecer la distribución y frecuencia de las diferentes especies y serogrupos de Legionella obtenidos de las muestras analizadas en el Laboratorio de Salud Pública de L'Hospitalet durante el período 2002-2019. Se analizaron 3 935 muestras de agua procedentes de instalaciones con probabilidad de proliferación y dispersión de Legionella mediante el método ISO 11731:1998. Se determinaron número y porcentaje de Legionella spp., L. pneumophila serogrupo Sg 1 y L. pneumophila Sg 2-14 por tipo de instalación y por año. Los resultados indican que las instalaciones con mayor presencia de Legionella son las que incluyen sistemas de agua caliente sanitaria (ACS), (36,4 %). Los sistemas de agua fría sanitaria (AFS) también han de ser considerados lugares propicios para el crecimiento de Legionella (17 %), junto con los sistemas de riego por aspersión (13,5 %). De la totalidad de las muestras positivas halladas en las instalaciones (21,5 %), L. pneumophila es la más aislada en cultivos (70,5 %) y el serogrupo más frecuentemente encontrado es el 2-14 (34,2 %), seguido del Sg 1 (26,4 %). Esto es contrario a lo encontrado en la mayoría de estudios publicados, ya que citan al Sg 1 como el más frecuente en muestras ambientales. Estos aspectos avalarían la necesidad de ampliar el espectro de diagnóstico de la enfermedad en pacientes ya que la mayoría de hospitales utilizan antígeno en orina, cuya principal limitación es que solo detecta L. pneumophila Sg 1.

[pt] A Legionella é a bactéria causadora da legionelose e constitui um importante problema de saúde pública. O objetivo deste estudo é estabelecer a distribuição e frequência das diferentes espécies e sorogrupos de Legionella obtidos das amostras analisadas no Laboratório de Saúde Pública de L'Hospitalet durante o período 2002-2019. Foram analisadas 3 935 amostras de água de instalações com probabilidade de proliferação e dispersão de Legionella, segundo o método ISO 11731:1998. O número e a porcentagem de Legionella spp., L. pneumophila sorogrupo Sg 1 e L. pneumophila Sg 2-14 foram determinados por tipo de instalação e por ano. Os resultados indicam que as instalações com maior presença de Legionella são as que integram sistemas de água quente sanitária (AQS, 36.4 %). Os sistemas de água sanitária fria (SAF) também devem ser considerados locais propícios ao crescimento da Legionella (17 %), juntamente com os sistemas de irrigação por aspersão (13.5%). De todas as amostras positivas encontradas nas unidades (21.5 %), a L. pneumophila é a mais isolada nas culturas (70.5 %) e o sorogrupo mais encontrado é o 2-14 (34.2 %), seguido do Sg 1 (26.4 %). Isso é contrário ao encontrado na maioria dos estudos publicados, pois citam o Sg 1 como o mais frequente em amostras ambientais. Esses aspectos sustentariam a necessidade de ampliar o espectro diagnóstico da doença nos pacientes, uma vez que a maioria dos hospitais utiliza antígeno na urina, cuja principal limitação é detectar apenas L. pneumophila Sg 1.
[es] La Ley de Salud Pública de 2011, la OMS y las evidencias científicas disponibles confirman el impacto que tiene la vivienda en la salud. La vivienda no solo es un derecho de acuerdo con la Constitución Española y las Naciones Unidas, sino que está directamente relacionada con el desarrollo sostenible, es decir, aquel que integra el medio ambiente con el crecimiento económico y mejora la calidad de vida y el bienestar social de sus habitantes de forma equitativa. También plantea, junto con los edificios, un elevado impacto energético y ambos generan emisiones contaminantes que contribuyen al cambio climático. La eficiencia energética y el concepto de "ciudad inteligente" deben contribuir a reducir el consumo de energía y las emisiones de gases de efecto invernadero, objetivos que están presentes en el PNIEC, en el Acuerdo de París, en la transformación de la economía, en la Estrategia de Transición Justa y en la Agenda Urbana española.Se describe la legislación (CTE y RITE), las exigencias básicas y las normas técnicas (UNE, ISO) sobre protección de la salud, calidad ambiental interior, mantenimiento, inspección y control de la vivienda y los edificios, y se formulan unas conclusiones y recomendaciones para la protección de la salud, la necesidad de mejora de la inspección y control de la normativa, el urbanismo sostenible, la eficiencia energética y la consecución de ciudades más saludables, amables, inteligentes, acogedoras y equitativas.

[pt] A Lei de Saúde Pública de 2011, a OMS e as evidências científicas disponíveis confirmam o impacto da habitação na saúde. A habitação não é apenas um direito segundo a Constituição Espanhola e as Nações Unidas, mas está directamente relacionada com o desenvolvimento sustentável, ou seja, aquele que integra o meio ambiente com o crescimento económico e melhora a qualidade de vida e o bem-estar dos seus habitantes de forma equitativa. Também apresenta, junto com os edifícios, um alto impacto energético e ambos geram emissões poluentes que contribuem para as mudanças climáticas. A eficiência energética e o conceito de "cidade inteligente" devem contribuir para a redução do consumo de energia e das emissões de gases com efeito de estufa, objectivos que estão presentes no PNIEC, no Acordo de Paris, na transformação da economia, na Estratégia de Transição Justa e na Agenda Urbana espanhola.Descreve-se a legislação (CTE e RITE), os requisitos básicos e as normas técnicas (UNE, ISO) sobre a protecção da saúde, qualidade do ambiente interior, manutenção, inspecção e controlo de habitações e edifícios e; formulam-se conclusões e recomendações para a protecção de saúde: a necessidade de melhorar a fiscalização e o controlo dos normativos, o planeamento urbano sustentável, a eficiência energética e a conquista de cidades mais saudáveis, amigáveis, inteligentes, acolhedoras e equitativas.
[es] Los alteradores endocrinos son contaminantes ambientales, naturales y sintéticos, ubicuos, que pueden mimetizar, bloquear o alterar funciones hormonales. La exposición ambiental a estos contaminantes es prácticamente imposible de evitar debido a que están presentes en el aire, en el agua, en los suelos, en los alimentos, y en muchos de los materiales con los que estamos en contacto diariamente, como los plásticos. La gestación supone una etapa de vulnerabilidad para el feto porque su organismo está en proceso de desarrollo y cualquier alteración puede afectar su salud a corto o largo plazo. Hay cierta evidencia de que estas sustancias alteran procesos de crecimiento y diferenciación de tejidos, producen malformaciones y afectan la duración del embarazo. Hasta el momento se conoce algo de sus efectos en la etiología de la criptorquidia, hipospadias y micropene, abortos espontáneos, partos prematuros y el bajo peso al nacimiento, efectos que serán revisados en este documento que quiere aportar una actualización del conocimiento, concentrándose en la epidemiología ambiental y la literatura relacionada. La dificultad para estudiar este tema por la cantidad de factores que intervienen hace que los resultados existentes no sean concluyentes o incluso contradictorios, por lo que es necesario que se siga investigando.

[pt] Os disruptores endócrinos são contaminantes ambientais ubíquos, naturais e sintéticos, que podem mimetizar, bloquear ou alterar funções hormonais. A exposição ambiental a estes contaminantes é quase impossível de evitar porque estão presentes no ar, na água, no solo, nos alimentos e em muitos materiais de uso cotidiano como os plásticos. A gestação é uma etapa de vulnerabilidade para o feto porque o organismo está em processo de desenvolvimento e qualquer alteração pode afetar gravemente a sua saúde a curto ou longo prazo. Existe alguma evidência de que estas sustâncias alteram processos de crescimento e diferenciação de tecidos, produzem malformações e afetam a duração da gravidez. Neste momento já existe algum conhecimento sobre os seus efeitos na etiologia da criptorquidia, hipospadia, micropénis, aborto espontâneo, parto prematuro e baixo peso à nascença. Efeitos esses que serão revisados neste documento visando uma atualização do conhecimento, concentrando-se na epidemiologia ambiental e na literatura relacionada. A dificuldade para estudar este tema pela quantidade de fatores intervenientes faz com que os resultados existentes não sejam conclusivos ou até que sejam contraditórios, pelo que, será necessário que se continue investigando.
[es] Introducción: En la actualidad existe controversia sobre la conveniencia de la aplicación de flúor en el agua de consumo. La Evaluación del Impacto en Salud es una combinación de procedimientos y herramientas mediante la cual una propuesta puede ser evaluada en relación con sus efectos sobre la salud de la población y la distribución de tales efectos sobre la misma.Objetivo: Evaluar la utilidad de aplicar la metodología de la Evaluación del Impacto en Salud ante la propuesta de revisión de la conveniencia de mantener la fluoración del agua de consumo de la Comunidad Autónoma del País Vasco (CAPV) en las concentraciones actuales.Método: Se han aplicado las etapas clásicas de la metodología EIS: cribado, diseño y planificación, evaluación propiamente dicha y redacción del informe sobre impactos y recomendaciones.Resultado: Se han identificado impactos negativos y positivos para el mantenimiento de la actual política de salud bucodental y también para el cambio. Los impactos negativos se relacionan principalmente con la falta de atención e información de sectores vulnerables de la población, principalmente los de zonas más deprimidas. Los impactos positivos se relacionan con la responsabilidad individual y la educación. Se han elaborado recomendaciones para minimizar las desigualdades y los impactos negativos.Conclusiones: La metodología EIS es una herramienta útil para evaluar la conveniencia de mantener políticas sanitarias que fueron necesarias en un momento determinado y sobre todo en aquellas en las que las desigualdades socio económicas son decisivas en su implementación.

[pt] Introdução: Existe atualmente uma controvérsia acerca da adequação da aplicação de flúor na água de consumo humano. A Avaliação de Impacto na Saúde (AIS) é uma combinação de procedimentos e ferramentas, através da qual uma proposta pode ser avaliada na relação com os seus efeitos, sobre a saúde da população e distribuição de tais efeitos sobre a mesma.Objetivo: Avaliar a utilidade da aplicação da metodologia de Avaliação de Impacto na Saúde, perante a proposta de revisão da conveniência de manter a fluoretação da água de consumo humano da Comunidade Autónoma do País Vasco (CCAPV) nas concentrações atuais.Método: Foram aplicadas as etapas clássicas da metodologia AIS: triagem, desenho e planeamento, a avaliação propriamente dita e a elaboração do relatório sobre impactos e recomendações.Resultados: Foram identificados impactos negativos e positivos para a manutenção da atual política de saúde oral e também para a mudança da mesma. Os impactos negativos relacionaram-se principalmente com a falta de atenção e informação nas populações mais vulneráveis, principalmente nas zonas mais deprimidas. Os impactos positivos estão relacionados com a responsabilidade individual e a educação. Elaborou-se um conjunto de recomendações que visam minimizar as desigualdades e os impactos negativos.Conclusões: A metodologia AIS é uma ferramenta útil para avaliar a conveniência de manter políticas sanitárias que se mostraram necessárias num determinado momento e sobretudo, naquelas em que as desigualdades socioeconómicas são decisivas para a sua implementação.
[es] Se presentan los procedimientos de vigilancia y control diseñados e implementados por los servicios municipales de control de plagas del Ayuntamiento de Madrid, ante la comunicación de un foco privado de una cucaracha exótica, Periplaneta australasiae (Fabricius, 1775), en la ciudad en abril de 2018. La exhaustiva monitorización llevada a cabo en áreas públicas de titularidad municipal, ha permitido la captura de una hembra adulta de la especie en un pozo de alcantarillado en el período comprendido entre mayo y septiembre 2018 en el que se desarrolló el estudio. Los resultados de los tratamientos de control efectuados, la importancia de la colaboración público-privada en la gestión de la especie y la discusión acerca de las posibles dificultades que pueda encontrar el insecto para colonizar y expandirse a gran escala a través de la red de alcantarillado municipal a tenor de las variables ambientales recopiladas y analizadas de estos enclaves del subsuelo de la ciudad, se discuten con detalle en el artículo.

[pt] Apresentam-se os procedimentos de vigilância e controlo desenhados e implementados pelos serviços municipais de controlo de pragas do Município de Madrid, face à comunicação de um foco infestante de uma barata exótica, Periplaneta australasiae (Fabricius, 1775), na cidade em abril de 2018. A exaustiva monitorização levada a cabo em áreas públicas de domínio municipal, permitiram a captura de uma fêmea adulta da espécie numa caixa de visita do sistema de drenagem de águas residuais, no período em que se desenvolveu o estudo, compreendido entre maio e setembro de 2018. São discutidos em detalhe neste artigo os resultados dos procedimentos de controlo efetuados, a importância da colaboração público-privada na gestão da espécie e a discussão sobre as possíveis dificuldades que o inseto pode encontrar para colonizar e expandir em larga escala através da rede municipal de esgotos de acordo com as variáveis ambientais, recolhidas e analisadas, nesses enclaves do subsolo da cidade.
[es] La urbanización conlleva niveles elevados de contaminación, eventos climáticos extremos, ruido, escasez de espacios verdes, y otros, que influyen en la salud. El objetivo de este trabajo es comparar la salud cardiovascular, respiratoria y mental, en población española, según el tamaño del municipio de residencia. También se pretende conocer la percepción de la población acerca de la influencia de las ciudades en esas enfermedades. Para ello, se ha analizado una muestra de 587 personas (&gt; 18 años), considerando el tamaño del municipio de residencia (&lt; 49 999 habitantes, 50 000 - 499 999 habitantes y &gt; 500 000 habitantes), el estado de salud y nivel de estrés percibidos, el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares, respiratorias y mentales y la percepción de la influencia vivir en ciudades sobre la salud. Hemos encontrado que vivir en municipios de tamaño medio incrementa el riesgo de hipertensión (OR=6,35, p&lt;0,05) y vivir en municipios grandes el de depresión (OR=2,42, p&lt;0,05), y en ambos el de estrés (OR=1,80, p&lt;0,05 y OR=1,67, p&lt;0,05, respectivamente). La ansiedad se percibe como la patología más vinculada a las ciudades. En conclusión, aunque la ansiedad es la patología más asociada a vivir en ciudades, las características urbanas predisponen a hipertensión, depresión y estrés. No obstante, el estrés actúa como modificador del efecto de la exposición urbana sobre la salud. Las relaciones multicausales de los procesos crónicos y el aumento global de los municipios urbanos, incita a aumentar los estudios de salud urbana para crear espacios más saludables. &nbsp;

[pt] A urbanização acarreta altos níveis de poluição, eventos climáticos extremos, ruídos, escassez de espaços verdes e outros que influenciam a saúde. O objetivo deste trabalho é comparar a saúde cardiovascular, respiratória e mental na população espanhola, de acordo com o tamanho do município de residência. Pretende-se também conhecer a percepção da população sobre a influência das cidades nestas doenças. Para isso, foi analisada uma amostra de 587 pessoas (&gt; 18 anos de idade), considerando o tamanho do município de residência (&lt; 49.999 habitantes, 50.000 - 499.999 habitantes e &gt; 500.000 habitantes), o estado de saúde e o nível de percepção estresse, o diagnóstico de doenças cardiovasculares, respiratórias e mentais e a percepção da influência da vida nas cidades na saúde. Constatamos que morar em municípios de médio porte aumenta o risco de hipertensão (OR=6,35, p&lt;0,05) e morar em municípios de grande porte aumenta o risco de depressão (OR=2,42, p&lt;0,05), e em ambos, estresse (OR=1,80, p&lt;0,05 e OR=1,67, p&lt;0,05, respectivamente). A ansiedade é percebida como a patologia mais ligada às cidades. Em conclusão, embora a ansiedade seja a patologia mais associada à vida nas cidades, as características urbanas predispõem à hipertensão, depressão e estresse. No entanto, o estresse atua como um modificador do efeito da exposição urbana na saúde. As relações multicausais dos processos crônicos e o aumento global de municípios urbanos estimula mais estudos de saúde urbana para criar espaços mais saudáveis.
[es] En el presente artículo se plantea el desarrollo de estrategias de vigilancia y control de diversas especies de mosquitos asentados en la Península Ibérica, basados en sus características ecológicas, para dos escenarios diferenciados de brotes de arbovirosis: fundamentalmente para el control de Aedes albopictus como vector transmisor en entornos urbanos (dengue, zika y chikungunya) y, en segundo lugar, el control de especies de culicinos ligados al medio rural y periurbano (virus West Nile). Estos planes de vigilancia y control entomológico se basan en experiencias llevadas a cabo en diferentes provincias españolas a lo largo de los últimos años. El resultado de los tratamientos de control realizados y la relevancia de la coordinación y cooperación entre entidades públicas y privadas, se discuten con detalle en el presente artículo.

[pt] Este artigo propõe o desenvolvimento de estratégias de vigilância e controlo de várias espécies de mosquitos instaladas na Península Ibérica, com base nas suas características ecológicas, para dois cenários distintos de surto de arboviroses: fundamentalmente para o controle de Aedes albopictus como vetor transmissor em ambientes urbanos (dengue, zika e chikungunya) e, em segundo lugar, o controlo de espécies de culicídeos ligados aos meios rurais e periurbanos (vírus do Nilo Ocidental). Estes planos de vigilância e controle entomológico baseiam-se em experiências realizadas em diferentes províncias espanholas nos últimos anos. O resultado dos tratamentos de controlo efetuados e a relevância da coordenação e cooperação entre entidades públicas e privadas são discutidos em pormenor neste artigo.