[ca] La societat actual és plenament conscient de la importància d'adoptar hàbits saludables per a gaudir d'una bona salut. Així, l'activitat física, una alimentació adequada i el benestar emocional són ben coneguts com a determinants de la salut. No obstant això, i malgrat la creixent base d'evidència científica, la son continua sent poc reconegut com a pilar de la salut. La present tesi pretén contribuir a augmentar la comprensió de l'impacte de la son en la salut i la malaltia, i per a això planteja hipòtesis basades en el mesurament, avaluació i gestió de la salut de la son. Primer, i donat la necessitat de comptar amb eines vàlides per a avaluar la salut de la son, es va dur a terme un estudi de traducció, adaptació i validació del qüestionari SATED, desenvolupat pel Dr. Daniel Buysse. Els resultats d'aquest procés van ser molt satisfactoris a nivell psicomètric, la qual cosa converteix a la nostra versió espanyola del qüestionari SATED en la primera eina validada en espanyol per a mesurar la salut de la son. Una vegada aconseguida la validació del qüestionari, es va realitzar un estudi poblacional per a avaluar l'associació de la salut de la son amb l'estat general de salut de les persones. A més, es va comparar la magnitud de la relació amb la d'altres aspectes relacionats amb l'estil de vida com la dieta o l'activitat física. Els resultats d'aquest estudi van revelar una associació significativa entre la qualitat de la son i la percepció general de la salut, sent la magnitud de l'associació comparable a la d'altres hàbits saludables. Segon, en l'àmbit de la gestió de la salut de la son, aquesta tesi ha tractat l'optimització de la gestió de patologies de la son, utilitzant com a cas d'estudi la gestió de l'Apnea Obstructiva de la son (AOS). Així, es va dur a terme un metaanálisis de dades individualitzades d'estudis que comparen models de gestió de la AOS basats en atenció primària amb altres basats en unitats de la son especialitzades. Els resultats d'aquesta anàlisi van demostrar que la gestió en atenció primària és una estratègia cost-efectiva en comparació de la gestió en unitats especialitzades. Finalment, i atès el gran impacte que la pandèmia de la COVID-19 ha tingut a la nostra societat, es va avaluar el seu impacte en la qualitat del somni de la població, constatant-se una disminució en la qualitat del son que al seu torn es va relacionar estretament amb l'estat emocional dels individus. En aquesta línia, també es va realitzar una anàlisi exhaustiva de la qualitat del son en pacients ingressats en unitats de cures intensives per COVID-19. Els resultats van revelar una mala qualitat del son en el 60,5% dels pacients als tres mesos de seguiment, que va persistir en el 48,3% dels pacients als sis mesos. Aquestes troballes subratllen la importància d'identificar i abordar les alteracions del son en situacions complexes a nivell poblacional i individual, com ho ha estat la pandèmia de la COVID-19. En conclusió, aquesta tesi defensa la importància del son saludable a les nostres vides, i postula la necessitat de promoure estratègies que reconeguin la seva rellevància mitjançant la promoció de la higiene del son, i la gestió adequada de les patologies que n'afecten la qualitat.

[en] The current society is fully aware of the importance of adopting healthy habits to enjoy good health. Thus, physical activity, proper nutrition, and emotional well-being are widely recognized as determinants of health. However, despite the growing scientific evidence base, sleep is still under recognized as a cornerstone of health. This thesis aims to enhance the understanding of the impact of sleep on health and disease by proposing hypotheses based on the measurement, assessment, and management of sleep health. First, and given the imperative need for valid tools to assess sleep health, a translation, adaptation, and validation study of the SATED questionnaire developed by Dr. Daniel Buysse was carried out. The results of this process were highly satisfactory at the psychometric level, making our Spanish version of the SATED questionnaire the first validated tool in Spanish for measuring sleep health. Once the validation of the questionnaire was achieved, a population-based study was conducted to assess the association between sleep health and the general health status of individuals. Furthermore, the magnitude of this relationship was compared to that of other lifestyle-related factors, such as diet or physical activity. The results of this study revealed a significant association between sleep quality and the general perception of health, with the magnitude of the association comparable to that of other healthy habits. Second, in the field of sleep health management, this thesis addressed the optimization of sleep disorder management, using the case study of Obstructive Sleep Apnea (OSA) as management. A meta-analysis of individualized data from studies comparing primary care-based management of OSA with specialized sleep unit-based management was conducted. The results of this analysis demonstrated that primary care management is a cost-effective strategy compared to that of specialized units. Finally, given the significant impact of the COVID-19 pandemic on our society, its impact on the population's sleep quality was assessed, revealing a decrease in sleep quality that was closely related to emotional state of individuals. In this context, a comprehensive analysis of sleep quality in COVID-19 patients admitted to intensive care units was carried out. The findings revealed poor sleep quality in 60.5% of patients at three months of follow-up, persisting in 48.3% of patients at six months. These findings underscore the importance of identifying and addressing sleep disturbances in complex situations at both the population and individual levels, as has been the case with the COVID-19 pandemic. In conclusion, this thesis advocates for the importance of healthy sleep in our lives and raises the need to promote strategies that recognize the relevance of sleep through the promotion of sleep hygiene and the appropriate management of conditions affecting its quality.