[en] Introduction. During the postoperative period, a certain percentage of patients undergoing cardiac surgery have vasoplegia syndrome (Clinical Systemic Inflammatory Response Syndrome- SIRSc), some of them even developing a distributional shock chart (Severe-SIRSc. Changes in plasma colloid osmotic pressure values could play an important role in the development of these entities. The general objective of this study is to analyze the relationship between plasma colloid osmotic pressure values and the appearance of SIRSc and Severe-SIRSc in patients treated with cardiac surgery. Material and methods. A prospective study was carried out in 214 consecutive patients undergoing cardiac surgery in our center during the period from June to December 2018. Monitoring of plasma colloid osmotic pressure values was carried out during the first three days of the postoperative period using the formulas proposed by Landis-Pappenheimer, Nematbakhsh-Moradi and the Briones Index. The relationship between the levels of plasma colloid osmotic pressure and the appearance of postoperative vasoplegia syndrome (SIRSc), and the distributional shock chart (Severe-SIRSc) was analyzed. Results. In the immediate postoperative period of the patients treated with cardiac surgery, there was a significant reduction in the colloid osmotic pressure values, which remained stable in the first three days of the postoperative period. 77.5% of the evaluated patients developed a postoperative vasoplegia syndrome (SIRSc) during the first three postoperative days, without showing a significant relationship between the colloid osmotic pressure values and the SIRSc chart. The percentage of patients who presented a distributional shock (Severe- SIRSc) throughout the postoperative period was 12.1%. We were able to appreciate a significant relationship between plasma colloid osmotic pressure values and the risk of developing Severe- SIRSc. Patients with colloid osmotic pressure values less than 18.5 mmHg had a significantly higher risk of suffering a Severe-SIRSc. The percentage of Severe-SIRSc in patients with plasma colloid osmotic pressure values greater than 18.5 mmHg during the first postoperative day (n = 155, 72.4%) was 5.2%, whereas in patients with values below 18.5 mmHg (n = 69, 27.6%) this was 27.6%. A significant relationship between the diagnosis of Severe-SIRSc and the appearance of postoperative complications, an increase in the duration of the Intensive Care Unit stay after Cardiac Surgery, as well as an increase in the duration of the hospital stay, could be seen. Patients who presented plasma colloid osmotic pressure values below 18.5 mmHg during the immediate postoperative period had a 4.5 times higher risk of developing postoperative complications. Conclusions. In patients undergoing cardiac surgery, there was a significant decrease in plasma colloid osmotic pressure values in the first 72 hours postoperatively. There is a significant relationship between plasma colloid osmotic pressure levels below 18.5 mmHg throughout this and the appearance of distributional shock and postoperative complications.

[es] Introducción. Un determinado porcentaje de pacientes intervenidos de cirugía cardíaca presentan durante el periodo postoperatorio un síndrome de vasoplejia (Síndrome clínico de Respuesta Inflamatoria Sistémica- SIRSc), llegando incluso a desarrollar algunos de ellos un cuadro de shock distributivo (SIRSc-Grave). Cambios en los valores de la presión coloidosmótica plasmática podrían jugar un papel importante en el desarrollo de estas entidades. El objetivo general del presente estudio es analizar la relación entre los valores de presión coloidosmótica plasmática y la aparición de SIRSc y SIRSc-Grave en pacientes tratados con una cirugía cardíaca. Material y métodos. Se efectuó un estudio prospectivo en 214 pacientes consecutivos intervenidos de cirugía cardíaca en nuestro centro durante el periodo de junio a diciembre de 2018. Se efectuó una monitorización de los valores de presión coloidosmótica plasmática durante los tres primeros días del periodo postoperatorio utilizando las fórmulas propuestas por Landis-Pappenheimer, Nematbakhsh-Moradi y el Índice de Briones. Se analizó la relación existente entre los niveles de presión coloidosmótica plasmática y la aparición del síndrome de vasoplejia postoperatoria (SIRSc), y el cuadro de shock distributivo (SIRSc-Grave). Resultados. En el postoperatorio inmediato de los pacientes tratados con una cirugía cardíaca se produjo una reducción significativa de los valores de presión coloidosmótica, que se mantuvieron disminuidos de forma estable a lo largo de los tres primeros días de periodo postoperatorio. Un 77,5% de los pacientes evaluados desarrollaron un síndrome de vasoplejia postoperatoria (SIRSc) durante los tres primeros días del postoperatorio, sin que apareciera una relación significativa entre los valores de la presión coloidosmótica y el cuadro de SIRSc. El porcentaje de pacientes que presentaron un shock distributivo (SIRSc-Grave) a lo largo del periodo postoperatorio fue del 12,1%. Pudimos apreciar una relación significativa entre los valores de presión coloidosmótica plasmática y el riesgo de aparición de SIRSc-Grave. Los pacientes con unos valores de presión coloidosmótica inferiores a los 18,5 mmHg contaron con un riesgo significativamente superior de sufrir un SIRSc-Grave. El porcentaje de SIRSc- Grave en los pacientes con valores de presión coloidosmótica plasmática superiores a 18,5 mmHg durante el primer día postoperatorio (n=155, 72,4%) fue del 5,2%, en tanto que en los pacientes con unos valores inferiores a 18,5 mmHg (n=69, 27,6%) éste fue del 27,6%. Se pudo apreciar una relación significativa entre el diagnóstico de SIRSc-Grave y la aparición de complicaciones postoperatorias, un incremento en la duración del ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos post-Cirugía Cardíaca, así como un incremento en la duración del periodo de ingreso hospitalario. Los pacientes que presentaron valores de presión coloidosmótica plasmática inferiores a 18,5 mmHg durante el periodo postoperatorio inmediato tuvieron un riesgo 4,5 veces superior de sufrir la aparición de complicaciones postoperatorias.Conclusiones. En los pacientes intervenidos de cirugía cardíaca se produjo un descenso significativo en los valores de presión coloidosmótica plasmática en las primeras 72h del postoperatorio. Existe una relación significativa entre niveles de presión coloidosmótica plasmática inferiores a 18,5 mmHg a lo largo de este y la aparición de un shock distributivo y de complicaciones postoperatorias.