[en] Objective Thesis There is scientiﬁc evidence that psychosocial factors are associated with harm musculoskeletal in health nursing staﬀ and nursing assistants. Musculoskeletal injury of occupational origin is one of the main health problems at European level (European Agency for Safety and Health in Labor, 2001). Musculoskeletal injuries n not only aﬀects the quality of life of health workers, but also implies an important social and economic cost. The main objective of this research has been to evaluate the relationship between personal, work and psychosocial factors and the development of musculoskeletal damage in the health personnel. Methods The main approach adopted as recommended by some studies (Kim et al, 2014, Choobinech et al, 2010, Gunarsdottir et al, 2003, Leppänen and Olkinuora , 1987) has been to analyze, in addition to the dimensions of the two theorecal models that explain the exposure to psychosocial risks at work (demand-control-social support model of Karasek and Johnson and model of the eﬀort-reward imbalance of Siegrist ) those other characteristics as proposed by Artazcoz and Cortés, (2014) that can modulate the associations with the existence of musculoskeletal damage . A cross-sectional descriptive study was carried out in nursing health professionals and nursing assistants working in the La Fe de Valencia university and polytechnic hospital, using a standardized questionnaire in which information on perceived health, personal characteristics, and characteristics was collected. work, exposure to psychosocial factors at work and presence of musculoskeletal symptoms (discomfort and / or pain) in the respondents, previously tested in a pilot study. In the questionnaire used in our study, we included questions from a questionnaire prepared by the Public Health Agency of Barcelona (Artacoz y Cortés, 2015), based on Karasek 1979, Johnson 1988 and Siegrist 1996), for the evaluation of the exposure to psychosocial factors and mental health, speciﬁc questions to assess musculoskeletal damage based on the Kuorinka questionnaire, 1987, and questions related to personal and work characteristics , and domestic burden, from a questionnaire prepared by the Public Health Agency of Barcelona, 2011. 430 questionnaires were distributed among 14 clinical areas of the health center, with a response rate of 81%. A simple descriptive analysis of all the variables collected in the questionnaire was carried out, as well as the corresponding bivariate and multivariate analyzes among them, including the main variables (musculoskeletal damage, psychosocial and mental health factors) and the rest of the variables potentially modiﬁers of the eﬀect or confusing (sex, age, domestic load, seniority, work time, profession, type of contract and shifts). Results and conclusions Of the participants, 49% reported musculoskeletal damage in neck-shoulders, 48% in lumbar back and 23%in feet. There is an association between high psychological demands and damage in the neck-shoulders area (OR: 1.77, 95% CI: 1.14-2.75); under control at work and damage in the area of the feet (OR : 2.57, 95% CI: 1.49-4.42 ) ; under social support at work and damage to the lower back (OR: 1.56, 95% CI: 1.01-2.41) and low rewards with damage to the neck-shoulders, hands-wrists, legs and feet with OR that They range from 1.99 to 2.65. The relationship between psychosocial factors and diﬀerential musculoskeletal damage is quite similar for women and men. Even so, women have a higher risk of suﬀering musculoskeletal damage in the body areas of the neck-shoulders, back, back and feet compared to men. In women, a signiﬁcant increase in the frequency of musculoskeletal damage is observed, as the domestic work load increases for the neck, shoulders, back and feet. Therefore, psychosocial factors in the hospital environment imposed by factors outside work wear that causes damage with consequences for musculoskeletal health worker / health ra. It is concluded that the prevention of MSDs must take into account psychosocial factors and stress in the work environment and extra- work factors , such as, for example, the burden of domestic work . All this should lead to the development of health promo􀀀on strategies and prevention of damage in the workplace.

[es] Objetivo Tesis Hay evidencias científicas de que los factores psicosociales están asociados con el daño musculoesquelético en personal sanitario de enfermería y auxiliares de enfermería. El daño musculoesquelético de origen laboral constituye uno de los principales problemas de salud a nivel europeo (Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, 2001). Las lesiones musculoesqueléticas no sólo afectan a la calidad de vida de los trabajadores/ras sanitarios, sino que además, suponen un importante coste social y económico. El objetivo principal de esta investigación ha sido evaluar la relación entre los factores personales, laborales y psicosociales y el desarrollo de daño musculoesqulético en el personal sanitario. Metodología El enfoque principal adoptado tal y como recomiendan algunos estudios (Kim et al, 2014; Choobinech et al, 2010; Gunarsdottir et al, 2003; Leppänen y Olkinuora, 1987) ha sido analizar, además de las dimensiones de los dos modelos teóricos que explican la exposición a riesgos psicosociales en el trabajo (modelo demanda-control-apoyo social de Karasek y Johnson y modelo del desequilibrio esfuerzo-recompensas de Siegrist) aquellas otras características tal y como proponen Artazcoz y Cortés, (2014) que puedan modular las asociaciones con la existencia de daño musculoesquelético. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en profesionales sanitarios de enfermería y auxiliares de enfermería que trabajan en el hospital universitario y politecnico La Fe de Valencia, empleando un cuestionario estandarizado en el que se recogió información sobre salud percibida, características personales, características laborales, exposición a factores psicosociales en el trabajo y presencia de sintomatología musculoesqueletica (molestia y/o dolor) en los encuestados, previamente testado en un estudio piloto. En el cuestionario utilizado en nuestro estudio se han incluido preguntas procedentes de un cuestionario elaborado por la Agencia de Salud Pública de Barcelona (Artacoz y Cortés, 2015), basado en Karasek 1979, Johnson 1988 y Siegrist 1996), para la evaluación de la exposición a factores psicosociales y salud mental, preguntas específicas para valorar el daño musculoesquelético basadas en el cuestionario de Kuorinka, 1987, y preguntas referidas a características personales y laborales, y de carga doméstica, procedentes de un cuestionario elaborado por la Agencia de Salud Pública de Barcelona, 2011. Se distribuyeron 430 cuestionarios entre 14 áreas clínicas del centro sanitario, con una tasa de respuesta del 81%. Se llevó a cabo el análisis descriptivo simple de todas las variables recogidas en el cuestionario, así como los correspondientes análisis bivariados y multivariados entre las mismas, incluyendo las variables principales (daño musculoesquelético, factores psicosociales y de salud mental) y el resto de variables potencialmente modificadoras del efecto o confusoras (sexo, edad, carga doméstica, antigüedad laboral, tiempo de trabajo, profesión, tipo de contrato y turnos). Resultados y conclusiones De los participantes, un 49% refirieron daño musculoesquelético en cuello-hombros, 48% en espalda lumbar y 23% en pies. Se encuentra asociación entre altas demandas psicológicas y daño en la zona del cuello-hombros (OR:1,77; IC95%: 1,14-2,75); bajo control en el trabajo y daño en la zona de los pies (OR:2,57; IC95%: 1,49-4,42); bajo apoyo social en el trabajo y daño en la espalda lumbar (OR:1,56; IC95%: 1,01-2,41) y bajas recompensas con daño en cuello-hombros, manos-muñecas, piernas y pies con OR que van desde 1,99 a 2,65. La relación entre factores psicosociales y daño musculoesquelético diferenciado es bastantes similar para mujeres y hombres. Aun así, las mujeres tienen más riesgo de padecer daño musculoesquelético en las zonas corporales de cuello-hombros, espalda dorsal, espalda lumbar y pies en comparación con los hombres. En las mujeres se observa un aumento significativo de la frecuencia de daño musculoesquelético conforme mayor es la carga de trabajo doméstico para las zonas corporales de cuello-hombros, espalda lumbar y pies. Por tanto, los factores psicosociales presentes en el ambiente hospitalario junto a factores extralaborales imponen un desgaste que produce daños con consecuencias para la salud musculoesquelética del trabajador/ra sanitario. Se concluye que la prevención de los TME debe tener en cuenta los factores psicosociales y de estrés en el ambiente laboral y factores extralaborales, como por ejemplo, la carga de trabajo doméstico. Todo ello debería llevar al desarrollo de estrategias de promoción de la salud y de prevención del daño en el lugar de trabajo.