BSC-LT/ACAData huggingface dataset:
[en] Objective:to identify the frequency of fatigue and domains affected in patients with head and neck cancer undergoing radiation therapy, at the beginning, middle and end of treatment. Method:longitudinal and prospective study of quasi-experimental design, involving 60 patients with head and neck cancer. It should be highlighted that this article will address only the data of the Control Group. The dependent variables were collected through interview, using the revised Piper Fatigue Scale, which is a multidimensional instrument that assesses global, behavioral, affective and sensory/psychological domains. Data analysis was based on absolute and relative frequencies. Results:there was a predominance of males, age group between 41-60 years, low level of education and in regular use of alcohol and cigarettes. All domains in the fatigue scale had their scores increased, presenting median values of greater magnitude in Time 2 and Time 3, when compared to the Time 1 values, indicating an increase in fatigue levels during radiation therapy. Conclusion:fatigue increased in the course of the radiation therapy, having all domains affected. Therefore, its evaluation throughout the treatment is important, as fatigue is a common and debilitating symptom on cancer patients.

[pt] Objetivo:identificar a frequência do sintoma de fadiga e domínios afetados nos pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento radioterápico, no início, meio e final do tratamento. Método:estudo com delineamento quase experimental de corte longitudinal e prospectivo, envolvendo 60 pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Destaca-se que este artigo somente abordará os dados do Grupo Controle. As variáveis dependentes foram coletadas por meio de entrevista, utilizando a Escala de Fadiga de Piper – revisada, cujo instrumento multidimensional avalia os domínios global, comportamental, afetivo e sensorial/psicológico. A análise dos dados baseou-se em frequências absolutas e relativas. Resultados:houve predomínio do sexo masculino, faixa etária de 41-60 anos, baixa escolaridade e em uso regular de álcool e cigarro. Todos os domínios da escala de fadiga tiveram seus escores aumentados, apresentando valores medianos de maior magnitude em Tempo 2 e Tempo 3, quando comparados aos valores em Tempo 1, indicando aumento nos níveis de fadiga no decorrer do tratamento radioterápico. Conclusão:o sintoma de fadiga aumentou no decorrer do tratamento radioterápico, tendo todos os domínios afetados, com isso, ressalta-se a importância da avaliação ao longo do tratamento, por se tratar de um sintoma frequente e debilitante aos pacientes oncológicos.
[en] Objective:to synthesize the knowledge about the association of frailty syndrome and cognitive impairment in older adults. Method:the Joanna Briggs Institute's systematic review of etiology and risk factors was adopted. The search for the studies was conducted by two independent reviewers in the databases MEDLINE, Embase, CINAHL and LILACS and by manual search was performed by tow reviewers independently. The measures of association Odds Ratio and Relative Risk were used in the meta-analysis. The software R version 3.4.3 and the meta-analysis package Metafor 2.0 were used for figure analysis. Results:three studies identified the association of frailty syndrome and cognitive impairment through Odds Ratio values show that frail older adults are 1.4 times more likely to present cognitive impairment than non-frail older adults. Four studies analyzed the association through the measure of Relative Risk and found no statistical significance, and four studies used mean values. Conclusion:despite of the methodological differences of the studies and the lack of definition of an exact proportion in the cause and effect relationship, most studies indicate Frailty Syndrome as a trigger for Cognitive decline.

[pt] Objetivo::sintetizar o conhecimento sobre a associação entre a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo do idoso. Método::adotou-se o referencial doThe Joanna Briggs Institutede revisão sistemática de etiologia e fatores de risco. A busca dos artigos nas bases de dados MEDLINE, Embase, CINAHL e LILACS e a busca manual foi feita por dois revisores de forma independente. Para a metanálise, empregaram-se as medidas de associaçãoOdds Ratioe doRelative Risk; para a análise dos gráficos, foram empregados osoftwareR (versão 3.4.3) e o pacote de metanáliseMetafor2.0. Resultados::na associação entre a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo, três estudos identificaram associação por meio da medida doOdds Ratio. Mostrou-se que os idosos frágeis têm 1,4 mais chance de apresentar comprometimento cognitivo em relação aos não frágeis, em quatro estudos foi possível estabelecer a relação mediante a análise doRelative Riske não houve significância estatística, em quatro estudos utilizaram a média. Conclusão::apesar das diferenças metodológicas usadas nos estudos e a não definição da uma proporção exata na relação causa-efeito, a maioria dos estudos indica que a Síndrome de Fragilidade desencadeia o Comprometimento Cognitivo.
[en] Introduction:Oral diseases are associated with unfavorable social, material, and socioeconomic conditions. Women's oral health is affected by social aspects, which increase health inequalities when compared to men. Objective:To evaluate the social gradient's influence on the oral health of working women at a university in Santander, Colombia. Materials and methods:Analytical cross-sectional observational cross-sectional study involving 84 working women. Sociodemographic variables, oral health condition variables (presence of dental caries, periodontal disease, and edentulism), and social status variables were used to establish relationships. Chi-square test or Fisher's Exact test, Student's t-test or Wilcoxon rank test were used, with a significance a<0.05. Results:The prevalence of dental caries was 85.7%, periodontal disease 79.8%, and edentulism 40.5%. Age, ethnicity, marital status, educational level, work carried out daily, socioeconomic status, and responsibility for household finances were the social factors most frequently related to oral conditions. Conclusion:The social gradient did not register statistically significant differences when analyzed with oral diseases. However, it was established that women with a high social status had a lower burden of oral diseases, while women with a low social status had a higher prevalence of dental caries, periodontal disease, and edentulism.

[pt] Introdugáo:As patologías bucais estao associadas a condigóes sociais, materiais e socioeconómicas desfavoráveis. A saúde bucal das mulheres é afetada por aspectos sociais, que marcam as iniquidades em saúde, quando comparadas aos homens. Objetivo:Avaliar a influencia do gradiente social na saúde bucal de mulheres trabalhadoras de uma universidade em Santander, Colómbia. Materiais e métodos:Estudo observacional analítico transversal envolvendo 84 mulheres trabalhadoras. Foram utilizadas variáveis sociodemográficas, condigao de saúde bucal (presenga de cárie dentária, doenga periodontal e edentulismo) e posigao social. Estabeleceu-se uma relagao entre eles. Para isso, foram aplicados os testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher, Teste T de Student ou teste de faixas de Wilcoxon, com significancia de a<0,05. Resultados:Evidenciou-se prevalencia de cárie dentária de 85,7%, doenga periodontal de 79,8% e prevalencia de edentulismo de 40,5%; os fatores sociais que apareceram com maior frequencia, mostrando alguma relagao com as condigóes bucais, foram idade, etnia, estado civil, escolaridade, trabalho diário, nível socioeconómico, responsabilidade económica dentro do lar. Conclusao:O gradiente social nao registrou diferengas estatisticamente significativas ao analisá-lo com patologias bucais; no entanto, verificou-se que as mulheres que se encontravam em posigao social elevada apresentavam menor carga de doengas bucais; enquanto as mulheres que estavam em posigao social baixa apresentaram maior prevalencia de cárie dentária, doenga periodontal e edentulismo.
[en] Objective:to analyze a process of Permanent Education in Health about mental health with Family Health teams. Method:research-intervention performed with 20 workers from two teams of the Family Health Strategies. Semi-structured interviews and 12 reflection meetings were carried out with each team. The principles of Institutional Socio-clinic were used to guide the meetings and the analysis of the data. Results:seven beaconing tips were identified for the Process of Permanent Education in Health: effects produced from the choices of inclusion of the management in the planning of the meetings, revealing established ways of working; attention to non-control in training movements; use of restitution at meetings, reducing stiffness and tensions; attention to the institutions that cross us; analysis of the facilitator's involvement in the training, redirecting behaviors and attitudes; problematization about the object, instrument and purpose, which favored the reflection about the mental health care and to learn to facilitate and experience the Permanent Education in Health in the act of making. Conclusions:socio-clinic assisted the experience of facilitating in-service training, pointing out tips for the collective construction of contextualized, reflexive and problematizing knowledge.

[pt] Objetivo::analisar um processo de Educação Permanente em Saúde sobre saúde mental com equipes de Saúde da Família. Método::pesquisa-intervenção realizada com 20 trabalhadores de duas equipes da Estratégias de Saúde da Família. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e 12 encontros de reflexão com cada equipe. Utilizaram-se os princípios da Socioclínica Institucional para guiar os encontros e a análise dos dados. Resultados::foram identificadas sete pistas balizadoras para o processo de Educação Permanente em Saúde: efeitos produzidos a partir das escolhas de inclusão da gestão no planejamento dos encontros, revelando modos instituídos de trabalho; atenção ao não controle nos movimentos de formação; utilização da restituição nos encontros, diminuindo o enrijecimento e tensões; atenção às instituições que nos atravessam; análise de implicação da facilitadora da formação, redirecionando comportamentos e atitudes; problematização acerca do objeto, instrumento e finalidade, que favoreceram a reflexão acerca do cuidado em saúde mental e aprender a facilitar e vivenciar a Educação Permanente em Saúde no ato de fazer. Conclusão::a Socioclínica auxiliou a vivência de facilitar a formação em serviço, apontando pistas para a construção coletiva de conhecimento contextualizado, reflexivo e problematizador.
[en] Objectives:Describe the current legislation on electronic medical records (EMR) and telehealth in Latin American countries and analyze the treatment of confidentiality and professional secrecy. Methods:Between March and September 2022, a survey of the regulations in force in 21 Latin American countries was conducted at two levels: the existence of legislation on EMR and telehealth, and the treatment of confidentiality and professional secrecy in EMR and telehealth. A data extraction form was prepared for each country. Data were collected from official on-line sources. The information was analyzed qualitatively and synthesized in tables when possible. Results:The use of EMR is legally regulated in 16 countries. Nineteen countries have legislation on telehealth. All the countries analyzed safeguard confidentiality and professional secrecy through regulations. However, confidentiality and professional secrecy are mentioned in 11 countries in the context of telehealth, and in only nine countries in the context of EMR. Conclusions:Since the start of this century, Latin America has made progress in the legislation of digital tools for health care, such as EMR and telehealth. There is also interest in ethical issues related to the use of EMR and telehealth, particularly confidentiality and professional secrecy, aspects that should be strengthened in digital health.

[pt] Objetivo:Descrever a legislação vigente sobre prontuários eletrônicos e telessaúde nos países da América Latina e analisar o tratamento da confidencialidade e do sigilo profissional. Métodos:Entre março e setembro de 2022, realizou-se um levantamento sobre a regulamentação vigente nos 21 países latino-americanos incluídos no estudo, em dois níveis: i) existência de legislação sobre prontuários eletrônicos e telessaúde; e ii) tratamento da confidencialidade e do sigilo profissional em prontuários eletrônicos e telessaúde. Uma planilha para extração de dados foi elaborada para cada país. Os dados foram coletados de fontes oficiais disponíveis on-line. Foi realizada uma análise qualitativa das informações, que foram resumidas em tabelas, quando possível. Resultados:O uso dos prontuários eletrônicos é legalmente regulamentado em 16 países. Quanto à telessaúde, 19 países têm legislação sobre essa ferramenta. Todos os países analisados protegem a confidencialidade e o sigilo profissional por meio de regulamentação. No entanto, no contexto da telessaúde, eles são mencionados em 11 países; já no contexto dos prontuários eletrônicos, em apenas 9 países. Conclusões:Desde o início dos anos 2000, a América Latina vem avançando em relação à legislação sobre ferramentas digitais na atenção à saúde, como prontuários eletrônicos e telessaúde. Há também interesse nas questões éticas relacionadas ao uso de prontuários eletrônicos e telessaúde, especialmente em relação à confidencialidade e ao sigilo profissional, embora esses aspectos precisem ser reforçados na saúde digital.
[en] Objective:to evaluate the use of the 2D-FlexRuler as a facilitating tool for the early calculation of the predictive scar factor of chronic wounds. Method:a descriptive study with a quantitative, experimental, longitudinal and prospective approach. The sample consisted of 22 outpatients. 32 chronic wounds were analyzed. The wound edges were identified and drawn on the 2D-FlexRuler. The calculations of the areas of chronic wounds were obtained by manual, traditional methods, by software and Matlab algorithm. These areas were compared with each other to determine the efficiency of the proposed ruler in relation to traditional methods. Results:the calculation of the wound area by the traditional method and Kundin's coefficient show average errors greater than 40%. The manual estimation of the area with the 2D-FlexRuler is more accurate in relation to traditional measurement methods, which were considered quantitatively disqualified. When compared with the reference method, for example, the Klonk software, the data obtained by 2D-FlexRuler resulted in an error of less than 1.0%. Conclusion:the 2D-FlexRuler is a reliable metric platform for obtaining the anatomical limits of chronic wounds. It facilitated the calculation of the wound area under monitoring and allowed to obtain the scar predictive factor of chronic wounds with precocity in two weeks.

[pt] Objetivo::avaliar o uso da régua 2D-FlexRuler como ferramenta facilitadora para o cálculo precoce do fator preditivo cicatricial de feridas crônicas. Método::estudo descritivo com abordagem quantitativa, experimental, longitudinal e prospectiva. A amostra foi de 22 pacientes ambulatoriais. Foram analisadas 32 feridas crônicas. As bordas das feridas foram identificadas e desenhadas na 2D-FlexRuler. Os cálculos das áreas das feridas crônicas foram obtidos pelos métodos manuais, tradicionais, porsoftwarese algoritmo Matlab. Essas áreas foram comparadas entre si para determinar a eficiência da régua proposta em relação aos métodos tradicionais. Resultados::o cálculo da área da ferida pelo método tradicional e coeficiente de Kundin demonstram erros médios maiores do que 40%. A estimativa manual da área com a 2D-FlexRuler é mais exata em relação aos métodos tradicionais de medição, os quais foram considerados quantitativamente desqualificados. Quando comparada com o método de referência, i.e., osoftwareKlonk, os dados obtidos pela 2D-FlexRuler resultaram em um erro menor que 1,0%. Conclusão::a régua 2D-FlexRuler é uma plataforma métrica confiável para a obtenção dos limites anatômicos de feridas crônicas. Facilitou o cálculo da área da ferida sob monitoramento e permitiu obter o fator preditivo cicatricial de feridas crônicas com precocidade em duas semanas.
[en] Infections that cause genital ulcers are one of the themes comprising the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. The Protocol and Guidelines have been developed based on scientific evidence and validated in discussions with specialists. This article addresses clinical genital ulcer syndrome caused by sexually transmitted infections, and its most common etiological agents: Treponema pallidum (syphilis), herpes simplex virus-2 (genital herpes) and herpes simplex virus-1 (perioral herpes), Haemophilus ducreyi (chancroid), Chlamydia trachomatis serotypes L1, L2 and L3 (venereal lymphogranuloma), and Klebsiella granulomatis (donovanosis). Epidemiological and clinical aspects of these infections are presented, as well as guidelines for their diagnosis and treatment, in addition to strategies for surveillance, prevention and control actions, with the purpose of supporting health managers and professionals in the qualification of care.

[pt] As infecções que causam úlcera genital são um dos temas que compõem o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Tal documento foi elaborado com base em evidências científicas e validado em discussões com especialistas. Este artigo aborda a síndrome clínica de úlcera genital causada por infecções sexualmente transmissíveis e seus agentes etiológicos mais comuns: Treponema pallidum (sífilis), vírus herpes simples 2 (herpes genital) e vírus herpes simples 1 (herpes perioral), Haemophilus ducreyi (cancroide), Chlamydia trachomatis sorotipos L1, L2 e L3 (linfogranuloma venéreo) e Klebsiella granulomatis (donovanose). São apresentados aspectos epidemiológicos e clínicos dessas infecções, bem como orientações para seu diagnóstico e tratamento, além de estratégias para as ações de vigilância, prevenção e controle, com a finalidade de subsidiar gestores e profissionais de saúde na qualificação da assistência.
[en] Introduction::Cushing's disease (CD) is rare during pregnancy and is associated with significant maternal and fetal complications. The aim was to report the case of a patient with CD who achieved pregnancy and delivery without complications after treatment with low doses of cabergoline. Methods::A 29-year-old woman diagnosed with CD (ACTH-secreting macro-tumor that produces displacement of the optic chiasm, infiltrates the right cavernous sinus and includes the internal carotid artery). She undergoes transsphenoidal surgery with incomplete tumor resection. After a year of clinical stability, the symptoms reappeared, so medical treatment with cabergoline was established. Results::At the first trimester, clinical and biochemical parameters indicate active CD, so it was decided to readminister Cabergoline at low doses for the rest of the pregnancy. The response to dopaminergic agonists was excellent, and the laboratories were normalized, and the disease was controlled. The patient delivered a healthy girl at 38-week-old, with normal percentiles and without complications. Conclusion::Pregnancy is rare in patients with CD. However, the consequences of maternal-fetal exposure to hypercortisolism can be serious. Our experience with the use of low-dose cabergoline in a pregnant woman with CD provides favourable data to the few existing bibliographic reports, adding evidence on the safety profile of the drug in this group of patients.

[pt] Introdução::A doença de Cushing (DC) é rara durante a gravidez e está associada a complicações maternas e fetais significativas. O objetivo foi relatar o caso de uma paciente com DC que obteve gravidez e parto sem intercorrências após tratamento com baixas doses de cabergolina. Métodos::Mulher de 29 anos com diagnóstico de DC (macrotumor secretor de ACTH que produz deslocamento do quiasma óptico, infiltra o seio cavernoso direito e engloba a artéria carótida interna). Foi submetido a cirurgia transesfenoidal com ressecção incompleta do tumor. Após um ano de estabilidade clínica, os sintomas reapareceram, sendo instituído tratamento clínico com cabergolina. Resultados::No primeiro trimestre, os parâmetros clínicos e bioquímicos indicaram DC ativa, então decidiu-se restabelecer a Cabergolina em baixas doses pelo resto da gravidez. Obteve-se excelente resposta ao agonista dopaminérgico com normalização laboratorial e a paciente deu à luz uma menina saudável de 38 semanas, dentro dos percentis normais e sem complicações. Conclusão::A gravidez é rara em pacientes com DC. No entanto, as consequências da exposição materno-fetal ao hipercortisolismo podem ser graves. Nossa experiência com o uso de cabergolina em baixa dose em gestante com DC fornece dados favoráveis aos poucos relatos bibliográficos existentes, acrescentando evidências sobre o perfil de segurança da droga nesse grupo de pacientes.
[en] Objective:to analyze the scope of the performance indicators of the Previne Brasil Program of Primary Health Care. Method:an observational, descriptive study with a quantitative approach was carried out using secondary data, referring to the years 2020 and 2021, in the five Brazilian regions (North, Northeast, South, Southeast and Midwest), available in the Primary Health Care Information System. Descriptive statistics, relative frequencies and measures of central tendency and semiparametric modeling were used considering a 5% confidence interval. Results:there was evidence of evolution in the rates of performance indicators in most Brazilian regions in 2021, compared to 2020, however, the North and Midwest regions had incipient or negative rates, compared to the Southeast region. Despite the evolution in the rates of the indicators, few States managed to reach the goals established by the Ministry of Health for the strategic actions of prenatal care and women's health; and no state achieved the goal in strategic action on chronic diseases. Conclusion:it is considered important to monitor the evolution of current indicators, envisioning their qualification so that they can evaluate primary health care and assistance, as well as guarantee the achievement of goals by ensuring funding for primary care actions.

[pt] Objetivo::analisar o alcance dos indicadores de desempenho do Programa Previne Brasil da Atenção Primária à Saúde. Método::realizou-se um estudo observacional, descritivo, com abordagem quantitativa, utilizando dados secundários referentes aos anos de 2020 e 2021, nas cinco regiões brasileiras (Norte, Nordeste, Sul, Sudeste e Centro-Oeste), disponíveis no Sistema de Informação da Atenção Primária à Saúde. Foram utilizadas estatística descritiva, frequências relativas e medidas de tendência central e modelagem semiparamétrica considerando o intervalo de confiança de 5%. Resultados::evidenciou-se a evolução nas taxas dos indicadores de desempenho na maioria das regiões brasileiras em 2021, comparadas com 2020, todavia as Regiões Norte e Centro-Oeste tiveram taxas incipientes ou negativas, se comparadas com a Região Sudeste. Apesar da evolução nas taxas dos indicadores, poucos estados conseguiram alcançar as metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde para as ações estratégicas de pré-natal e saúde da mulher, enquanto nenhum estado alcançou a meta na ação estratégica de doenças crônicas. Conclusão::considera-se importante o acompanhamento da evolução dos atuais indicadores, vislumbrando a sua qualificação, para que possam avaliar a assistência e a atenção primária à saúde, bem como garantir o alcance das metas assegurando o financiamento para as ações da atenção primária.