[es] Introducción: Cada año, millones de personas en todo el mundo requieren cirugía abdominal urgente y los resultados postoperatorios suelen ser peores que los de la cirugía electiva. De hecho, realizar una laparotomía de urgencia se considera un procedimiento de alto riesgo con unas cifras de mortalidad entre el 14-20%, casi 10 veces mayor que el de la cirugía gastrointestinal mayor programada. El resultado de todas las cirugías realizadas no solo depende de la habilidad del cirujano, sino también del estado clínico del paciente en el momento de la intervención. Por lo tanto, la identificación precoz de los pacientes de alto riesgo mediante una adecuada estimación del pronóstico quirúrgico es crucial para la toma de decisiones clínicas, la intensificación rápida de la asistencia y la gestión de los recursos sanitarios. La escala p-POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and Morbidity) es un sistema de clasificación de pacientes que se utiliza para predecir la mortalidad y la morbilidad ajustada a riesgo en gran variedad de procesos quirúrgicos en base a variables fisiológicas y quirúrgicas. Objetivos: El proyecto de investigación tiene como objetivo evaluar la fiabilidad y la validez de la escala p-POSSUM como predictor de morbimortalidad en los primeros 30 días postoperatorios en pacientes intervenidos de manera urgente a los que se les haya realizado una laparotomía en el hospital de tercer nivel Universitario Reina Sofía (Córdoba). Material y métodos: Se llevará a cabo un estudio observacional, de cohorte prospectiva durante 16 meses, incluiremos a aquellos pacientes adultos >18 años, que consulten por patología quirúrgica urgente o emergente y precisen cirugía para su resolución, siendo necesaria la realización de una laparotomía media para tal fin. Se realizará un análisis descriptivo de las variables para detallar las características de la población de estudio. Se calculará la incidencia complicaciones quirúrgicas y médicas, así como la incidencia de mortalidad, y se estimará el intervalo de confianza del 95%. Se utilizará el análisis mediante curvas ROC para evaluar la precisión diagnóstica de la escala p-POSSUM. Para evaluar la calibración de la escala, se compararán gráficamente las incidencias esperadas y observadas de cada evento en deciles de riesgo predicho. La prueba de Hosmer-Lemeshow se utilizará para estudiar la bondad de ajuste del modelo de regresión logística. Se aplicarán contrastes de hipótesis para evaluar las diferencias entre grupos en las variables sociodemográficas y clínicas. Así como un análisis multivariado que permitirá ajustar por diversas variables confusoras.

[gl] Introdución: Cada ano, millóns de persoas en todo o mundo requiren cirurxía abdominal urxente e os resultados postoperatorios adoitan ser peores que os da cirurxía electiva. De feito, realizar unha laparotomía de urxencia considérase un procedemento de alto risco cunhas cifras de mortalidade entre o 14-20%, case 10 veces maior que o da cirurxía gastrointestinal maior programada. O resultado de todas as cirurxías realizadas non só depende da habilidade do cirurxián, senón tamén do estado clínico do paciente no momento da intervención. Por tanto, a identificación precoz dos pacientes de alto risco mediante unha adecuada estimación do prognóstico cirúrxico é crucial para a toma de decisións clínicas, a intensificación rápida da asistencia e a xestión dos recursos sanitarios. A escala p-POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and Morbidity) é un sistema de clasificación de pacientes que se utiliza para predicir a mortalidade e a morbilidade axustada a risco en gran variedade de procesos cirúrxicos en base a variables fisiolóxicas e cirúrxicas. Obxectivos: O proxecto de investigación ten como obxectivo avaliar a fiabilidade e a validez da escala p-POSSUM como predictor de morbimortalidad nos primeiros 30 días postoperatorios en pacientes intervidos de maneira urxente aos que se lles realizou unha laparotomía no hospital de terceiro nivel Universitario Raíña Sofía (Córdoba). Material e métodos: levará a cabo un estudo observacional, de cohorte prospectiva durante 16 meses, incluiremos a aqueles pacientes adultos >18 anos, que consulten por patoloxía cirúrxica urxente ou emerxente e precisen cirurxía para a súa resolución, sendo necesaria a realización dunha laparotomía media para tal fin. Realizarase unha análise descritiva das variables para detallar as características da poboación de estudo. Calcularase a incidencia de complicacións cirúrxicas e médicas, así como a incidencia de mortalidade, e estimarase o intervalo de confianza do 95%. Utilizarase a análise mediante curvas ROC para avaliar a precisión diagnóstica da escala p-POSSUM. Para avaliar a calibración da escala, compararanse graficamente as incidencias esperadas e observadas de cada evento en deciles de risco predito. A proba de Hosmer-Lemeshow utilizarase para estudar a bondade de axuste do modelo de regresión loxística. Aplicaranse contrastes de hipóteses para avaliar as diferenzas entre grupos nas variables sociodemográficas e clínicas. Así como unha análise multivariado que permitirá axustar por diversas variables confusoras.