# 2017-2018 Amerika Birleşik Devletleri mevsimsel grip salgını
 - YÖNLENDİRME 
2017–2018 Amerika Birleşik Devletleri mevsimsel grip salgını, 2017'nin sonlarından 2018'in başlarına kadar sürmüştür. Baskın influenza suşu H3N2 olarak tespit edilmiştir. Mart-Mayıs aylarında, influenza B baskın hale gelmiştir.
Hawaii ve Oregon hariç bütün eyaletlerde, influenza yaygın olarak tespit edilmiştir. Grip sezonunun alevlenmesinde, serum torbası temin edilmesindeki yetersizlik de etkili olmuştur çünkü Maria kasırgasının Porto Riko'yu da vurmasıyla burada bulunan serum torbası fabrikaları geçici olarak kapanmıştır. Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezlerinin (CDC) hesaplamalarına göre 2017-2018 grip mevsiminde yaklaşık 52.000 Amerikalı bu nedenle ölmüştür. .


## Etkileri.
Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezlerine (CDC) göre Amerika Birleşik Devletleri'nde 2017–2018 "grip mevsimi" Ekim 2017'de başladı ve Şubat 2018'in başlarında epidemi hala yaygındı ve olgular artıyordu. Şubat 2018'de, CDC dolaşımdaki virüs suşları arasında B suşları (Yamagata ve Victoria), H1N1 ve H3N2 mevcuttu. 10 Şubat 2018'de, "Bloomberg" gribin haftada 4.000 kadar Amerikalının ölümüne neden olduğunu söyledi. Bu sayı, 2009 domuz gribi salgınında ABD'de görülen ölüm oranlarının çok üstündeydi. CDC'nin o zamanki yöneticisi Anne Schuchat, görülen esas grip tipinin önceki yıla göre yeterince değişmediğini, bu nedenle yeni bir tip olarak adlandırılamayacağını söyledi. CDC verilerine göre şubat ayının ilk haftasında, ABD'de her on ölümden biri grip veya pnömoni kaynaklıydı ve şubat ayının üçüncü haftasında grip veya pnömoni nedeniyle 4.064 kişi hayatını kaybetti. CDC o hafta buna ek olarak 64 çocuk ölümü bildirdi, bunların yarısı tıbbi olarak yüksek risk sınıfında değerlendirilmiyordu, ayrıca yalnızca %20'si aşılıydı. Bu ölümlerden yalnızca ikisi 6 aydan küçüktü.
2017–2018 grip mevsimi ABD'de popülasyonun her kesimi için ağır geçti ve yaklaşık 41 milyon olgu, 710.000 hastane yatışı ve 52.000 ölüme sebep oldu. Bu, 2009 grip mevsiminden beri en yüksek olgu sayısıydı, ancak orada yaklaşık 60 milyon olgu görülmüştü. CDC'ye göre, 2017-2018 mevsiminde grip ve pnömoniye bağlı ölümler ardışık 16 hafta boyunca epidemi eşiğinin üzerindeydi. Ülke çapında, grip ve pnömoniye bağlı ölüm oranı ardışık dört hafta boyunca %10'un üstündeydi ve 20 Ocak 2018'de %10,8 olarak zirveyi gördü. İlk hesaplamalara göre (Eylül 2018) bu grip mevsiminde, ABD'de griple ilişkili 80.000'den fazla ölüm görüldü, ancak sonrasında, daha geniş verilerin ışığında yeniden incelenerek bu sayı 52.000'e düşürüldü. CDC'ye 186 çocuk ölümü bildirilmiş olmakla beraber ülke genelinde gribe bağlı 600'den fazla pediatrik olgu ölümü gerçekleştiği tahmin edilmektedir. Bu hesaplamada raporlananın 3 katı kadar ölüm çıkmasının sebebi, yaklaşık üçte ikilik kısmında şüpheli viral hastalık tanısı alıp influenza testi yapılmayanların temel alınmasıdır.


### New York.
10 Şubat 2018'de, New York yetkilileri 2017-2018 grip mevsiminin üçüncü pediatrik ölümünü bildirdi. Bunun bir hafta öncesinde, 43 eyalette gribe bağlı yüksek hasta trafiği bildirilmişti. Hawaii ile Oregon haricinde bütün eyaletlerde grip yaygın olarak görülüyordu.


### Kaliforniya.
Kaliforniya çok zor bir grip mevsimi geçirdi. 6 Ocak 2018'de Kaliforniya'da, ekim ayından beri 65 yaş altı 27 kişinin (önceki yılın 9 katı) grip kaynaklı öldüğü bildirildi. Kaliforniya Üniversitesi Ronald Reagan Tıp Merkezi acil servisi, normal şartlarda 140 kadar hasta ağırlarken, bu günlerde 200 hastayı aştığı oldu.. 19 Ocak itibarıyla Kaliforniya'da 65 yaş altı ölüm sayısı 74'e ulaşmıştı ve bunların 32'si bir önceki hafta gerçekleşmişti. Dolayısıyla bu hafta grip mevsiminin o zamana kadar görülen en ölümcül haftasıydı.
9 Şubat 2018'e gelindiğinde, ülke çapında kliniklere başvuranlar arasında grip benzeri semptomların görülme oranı %70'in epey üstündeydi. Bu oran en son 2009 H1N1 domuz gribi sezonunda görülmüştü. "Los Angeles Times"'a göre, Ekim 2017'den beri 65 yaş altı 163 kişi gripten ölmüştü, önceki yıl bu tarihte ölüm sayısı 40'tı. Bu 163 ölümden 36'sı şubat ayının ilk haftasında gerçekleşmişti. Yine aynı makalede grip sezonunun geçtiği, yeni olgu sayılarının düşüşe geçtiği yazıyordu.


### Washington eyaleti.
11 Şubat 2018'de, "Seattle Times" Washington eyaletinde durumun iyiye gittiğini yazdı. Bu tarihte eyalette 151 griple ilişkili ölüm görülmüştü, bu da önceki sene aynı tarihte görülen 214 ölümün altındaydı.


### Delaware.
12 Şubat 2018'de, Delaware son bir haftada 6 ölüm ve 995 olgu görüldüğünü duyurdu, bunlar eyalet için kayda geçen en yüksek sayılardı.


### Minnesota.
11 Şubat 2018'de, Minnesota Eyaleti Birleşik Devletler Senatörü Amy Klobuchar "Grip aşısı hareketi" adlı tasarıyı duyurdu ve Ulusal Sağlık Enstitülerinin daha iyi aşılara yönelik çalışması çağrısında bulundu. O tarihte, Minnesota okullarında 400 grip olgusu patlak vermişti ve yaşlı bakımevlerinde 130 olgu ortaya çıkmıştı. Ayrıca bir çocuk da ölmüştü. Buna ek olarak, Klobuchar FDA'ya salin ve serum torbası kıtlığını çözmesi için baskı yapmaya devam etti.


### Alabama.
11 Ocak 2018'de, Alabama valisi Kay Ivey, eyalette sağlık tesislerinin hizmete yetişemediğini bildirerek acil durum ilan etti ve hastalara beklenen kalitede tedavi verilmesinin zorlaştığını belirtti.


## Analiz.
CDC grip birimi yöneticisi Ocak 2018'de, Kolombiya Bölgesi ve Hawaii eyaletlerini hariç tutmak kaydıyla, bütün Birleşik Devletler'i kıta çapında etkileyen ilk grip mevsimi olarak tanımladı. Eyaletten 26'sı Ocak 2018'de CDC tarafından bildirilen grip aktivitesi "yüksek" sınıfındaydı.
Ocak 2018'de, bu alevlenmenin sebebini sorgularken, "The Atlantic" sezonun bu kadar kötü geçmesinin sebeplerinden birinin, dolaşan baskın suşunun H3N2 olması olabileceği ve bu suşun insanları daha kötü etkilediği ve geçmişte de bu suşun baskın olduğu grip mevsimlerinin daha ağır geçtiğini belirtti. Ayrıca CDC tarafından H3N2 suşunun, yaşlıları ve çocukları daha kötü etkileyerek daha yüksek hastane yatışı ve ölüm oranlarına sebep olduğu bildirildi.
"The Atlantic" ayrıca 2017 yılı aşısının Avustralya'da H3N2'ye karşı yalnızca %10 etkili olduğunu bildirdi, bununla birlikte aşının H1N1 ve B suşlarına karşı etkili olduğunu yazdı.
"The Atlantic" bunlara ek olarak grip sezonunun ABD'de bu kadar ağır geçmesinin sebeplerinden birinin de hastanelerdeki serum torbası kıtlığı olabileceğini yazdı. Kıtlık, büyük miktarda tıbbi malzeme üreten Porto Riko'da Maria kasırgasının sebep olduğu elektrik kesintilerinden kaynaklanmaktaydı. Makale ayrıca hastanelerin normalde sıvı replasmanı yapmak ve ilaç vermek amacıyla her gün yüzlerce serum torbası kullandığını, ancak kıtlık sürecinde bazı hastanelerin ilaçları doğrudan damardan vermek zorunda kaldığını belirtti. "Time" da 2018'de yayınladığı makalede ABD'nin grip konusunda kanaatkar davrandığını ve konunun üstüne daha çok düşülmesi gerektiğini belirtti.