# Cuterebriasis
Cuterebriazis, kemirgenleri, lagomorfları (Kır tavşanı, tavşan, pika), kedigilleri ve köpekleri etkileyen paraziter bir hastalıktır. Etiyolojik ajan, sırasıyla kemirgenlerde ve "lagomorflarda" zorunlu olarak oluşan "Cuterebra" veya Trypoderma cinsleri içindeki bot sineklerinin larva gelişimidir. Kediler ve köpekler tesadüfi konaklar olarak hizmet eder, ancak araştırmalar yalnızca "Trypoderma" spp 'yi işaret eder. Vücuda ilk evredeki larvalar tarafından giriş, doğrudan cilde saplanmanın aksine, doğal deliklerin veya açık yaraların mukoza zarları yoluyla gerçekleşir.


## Klinik işaretler.
Kır tavşanlarında, tavşanlarda ve lagomorflarda genellikle klinik belirtiler görülmez. Deri altı kistler, çıbanlar, olgunlaşma sırasında larvaların vücut dışında birikmesi üzerine ortaya çıkabilir. Cuterebriazisin köpeklerde ve kedigillerde bulunabileceği üç form:
  - Myasis, vücuda girişten yaklaşık 30 gün sonra meydana gelen üçüncü larva-instar olgunlaşması nedeniyle deri altı kist oluşumunu içerir. Kistler genellikle yüz, boyun ve gövdede bulunur, ancak yer konakçıdaki larva göçüne göre değişir. Genellikle 3–5 mm çapında ve içinden larvaların soluduğu merkezi bir gözenek içeren bu kistlerden seröz akıntı görülebilir. Bu gözenek ayrıca girişten 3 ila 8 hafta sonra meydana gelen larvalar için bir çıkış yolu olarak hizmet eder.
  - Serebrospinal şirinebriyaz, beyne larva göçünden kaynaklanır. Bu, kedilerde görülür ve kedi iskemik ensefalopatisinin önerilen nedeni ve kedi idiyopatik vestibüler hastalığın düşündüren bir nedensel ajanıdır. Bu tip sunumun semptomları arasında uyuşukluk, nöbetler, körlük, anormal seslendirme veya yürüyüş, daire çizerek dönme ve anormal refleks tepkileri veya hiç olmaması yer alır. Merkezi sinir sistemini etkilediğinde, kedilerin diğer klinik belirtilerin ortaya çıkmasından haftalar önce başlayabilen şiddetli hapşırma atakları sergiledikleri bilinmektedir.
  - Larva göçü soluk borusu, yutak, diyafram veya akciğerler yoluyla gerçekleştiğinde solunum yolu hastalığı ortaya çıkar. Cuterebriazis, kedigillerde nefes darlığının bir nedeni olarak giderek daha fazla belirtilmektedir.


## Teşhis.
Kesin tanı ancak larvaların pozitif olarak tanımlanması ile ortaya çıkabilir. Bu, radyolojik görüntülemeyi (tercihen larva göç izlerini ve bazı durumlarda larvaların kendisini ortaya çıkarabilen MRI) ve ayrıca larvaların çıkarılıp tanımlama için incelenebildiği cerrahi araştırmayı içerir. "Çeşitli Cuterebra" ve "Trychoderma spp'nin" instarları olarak kesin türlerin tanımlanması genellikle imkansızdır. önemli benzerlik gösterir, ancak bir "Cuterebra bot sineği" olarak tanımlanması, cuterebriazis teşhisi için yeterlidir. Genellikle, üçüncü bir larva evresi bulunur ve koyu, kalın, yoğun şekilde dikenli gövdesi ile tanımlanabilir.


## Tedavi.
Deri altı kistleri, daha az olgun botları çıkarmak için cerrahi olarak açılabilir. Olgunlaşırsa kistler açılabilir ve "Cuterebra" sivrisinek pensi kullanılarak çıkarılabilir. Gözenekleri petrol jölesi ile kaplamak çıkarmaya yardımcı olabilir.
Larvalar deri altı yerine vücut dokularında keşfedilirse, tek tedavi yöntemi cerrahi olarak çıkarılmasıdır. İvermektin, solunum yolu cuterebriazisi ile başvuran kedilerde larval göçü durdurmak için kortikosteroidlerle ancak bu, kedilerde kullanım için onaylanmamıştır. Serebrospinal şirinrebriyazis için bir tedavi bildirilmemiştir.