# Centre for Addiction and Mental Health
Centre for Addiction and Mental Health (Kısaca CAMH, Türkçe: Bağımlılık ve Ruh Sağlığı Merkezi) Toronto'da bulunan psikiyatri eğitim hastanesidir. Ruh sağlığı ve bağımlılıklar konusunda Kanada'daki en büyük araştırma tesisidir. Hastane 1998 yılında dört ayrı kurumun (Queen Street Akıl Sağlığı Merkezi, Clarke Psikiyatri Enstitüsü, Bağımlılık Araştırma Vakfı ve Donwood Enstitüsü) birleşmesiyle kuruldu. Kanada'nın en büyük ruh sağlığı eğitim hastanesi ve Ontario'daki tek bağımsız psikiyatri acil servisidir. CAMH'nin yatarak tedavi, ayakta tedavi, günübirlik tedavi ve kısmi hastaneye yatış modellerinde 90 farklı klinik hizmeti vardır. CAMH, Dopamin reseptörü D2'nin keşfi de dahil olmak üzere psikiyatrik araştırmalarda büyük ilerlemelerin gerçekleştiği yer olmuştur.


## Tarihçe.
CAMH, Queen Street Ruh Sağlığı Merkezi'nin 1998 yılında Clarke Psikiyatri Enstitüsü, Bağımlılık Araştırma Vakfı ve Donwood Enstitüsü ile birleşmesinden oluşmuştur.


### Queen Street Ruh Sağlığı Merkezi.
Eyalet Akıl Hastanesi 26 Ocak 1850'de açıldı. Daha sonra akıl hastanesi, ardından deliler hastanesi, ardından Ontario Hastanesi (1919) ve ardından Queen Street Akıl Sağlığı Merkezi (1966) olarak yeniden adlandırıldı. Aynı zamanda Toronto Lunatic Asylum ve 999 Queen Street West olarak da adlandırılmıştır.
Binanın yapısı ve yüksek duvarlar nedeniyle hastaların toplumdan ayrıştığına dair söylemler ortaya çıkması ile hastanenin damgalama oluşturduğu söylendi.
Hastanenin konferans salonlarından birine adını veren Baş Psikiyatrist ve Adli Tıp Klinik Direktörü Samuel A. Malcolmson'un 2009 yılında bir hastaya cinsel istismarda bulunması ve ondan bir çocuk sahibi olmasının ardından Ontario Doktorlar ve Cerrahlar Koleji'nde disiplin soruşturmasına maruz kaldı. Malcolmson "karşı koyma olmadığını" savundu ve lisansından istifa etti. Konferans salonunun adı Queen Street Oditoryumu olarak değiştirildi.
Queen Street Akıl Sağlığı Merkezi'ndeki bir dizi ölüm ve istemsiz uyuşturucu tedavisi, elektroşok tedavisi ve hapishane benzeri koşullarla hastaların tedavi edilmeye çalışılması ilgili gazete haberlerinin ardından reformlar yapıldı.


### Clarke Psikiyatri Enstitüsü.
Enstitü 1966 yılında kuruldu ve resmi olarak Ontario Başbakanı John P. Robarts tarafından açıldı. Kanada'da ruh sağlığı alanında öncü olan Charles Kirk Clarke'ın anısına Clarke Psikiyatri Enstitüsü adını aldı. Enstitü, 1925'te Clarence B. Farrar başkanlığında açılan ve 2 Surrey Place'de bulunan Toronto Psikiyatri Hastanesi'nin klinik, öğretim ve araştırma işleyişlerini devraldı. Enstitü, Toronto Üniversitesi'nin ana psikiyatri eğitim hastanesi olarak hizmet vermeye başlamasıyla Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı'nın merkezi oldu. Clarke'ın ilk Tıbbi ve Yönetici Direktörü Charles Roberts'tı ve ilk Psikiyatristi (aynı zamanda Toronto Üniversitesi Psikiyatri Bölümü Profesörü ve Başkanı) Aldwyn B. Stokes'du. Stokes 1967'de emekli olduğunda yönetim yeniden oluşturuldu ve Robin Hunter Tıbbi Direktör ve Baş Psikiyatrist oldu.
Fredrick H. Lowy, 1974'ten 1980'e kadar Clarke'ın Baş Psikiyatristi olarak görev yaptı, onu 1980'den 1990'a kadar Vivian Rakoff ve 1990'dan Clarke'ın 1998'de CAMH ile birleşmesine kadar Paul E. Garfinkel izledi.
1998 yılında CAMH ile birleşmesi üzerine Clarke binası, CAMH College Street olarak anılmaya başladı. Conrad Black, Clarke Psikiyatri Enstitüsü'nün destekçisidir.


#### Kira artışı.
2015 yılında CAMH'nin College St. bölgesindeki tesisleri, 20 yıllık kira kontratının yenilenmesi sırasında kiranın yıllık 1,2 milyon dolardan 4 milyon dolara çıktığı yönündeki söylentiler nedeniyle sözleşme tehlikeye girdi. CAMH mülküne 25 milyon dolar değer verirken, hastanenin ev sahibi Brookfield Asset Management mülkü 100 milyon dolar olarak değerlendirdi. Brookfield, CBC'nin röportaj isteklerini geri çevirdi. Mülke devlet tarafından bir hakem atanarak değeri 55 milyon olarak açıklandı.


## Araştırmalar.
CAMH, 100'den fazla bilim adamı ve 150'den fazla araştırma stajyeri dahil olmak üzere Kanada'nın ruh sağlığı ve bağımlılıklara yönelik en büyük araştırma tesisi olduğunu bildirmektedir. CAMH, 2014-2015 yılında araştırma fonu olarak 44.384.230 ABD dolarıyla 500'den fazla araştırma makalesi yayınladı.


## Yönetim.
Psikiyatrist ve Clarke Enstitüsü Başkanı Paul E. Garfinkel, 1998 yılında CAMH'ın ilk Başkanı ve CEO'su olarak atandı. 2009 yılında nörolog Catherine Zahn yönetime geçti.


## Eleştiriler.
CAMH yönetimi, güvenlik sorunları ve sorumluluk sorunlarını bildiren çalışanları gerekçe göstererek fonlarını geri çeken bağışçılar da dahil olmak üzere birçok kişiden ve kurumdan eleştirilere maruz kalmaktadır.


### Raporlama hataları.
Simpson ayrıca Ontario İnceleme Kurulu tarafından bir hastayı iki ay süreyle tecrit ettiği ancak gerektiği gibi kurula bilgi vermediği için eleştirildi. Simpson, CAMH'ın yaptıklarını bildirme görevinin olup olmadığı konusunda düzenlemenin "belirsiz" olduğunu iddia etti. Kurul, CAMH aleyhine karar verdi.


## Kamu politikası beyanları.
CAMH, bağımlılık yaratan davranışlara ilişkin yerel ve bölgesel düzenlemelere ilişkin açıklamalar yayınlamıştır.


### Alkol.
CAMH politikası, bulunabilirliğin artmasının alkole bağlı zararları ve ilgili maliyetleri artırdığına dair kanıtları öne sürerek alkol satışlarının özelleştirilmesine karşı çıkmaktadır. Ontario İçki Kontrol Kurulunun alkol satışındaki tekelini sürdürmesi gerektiğini desteklediler. CAMH, alkole erişimi artıracağı için "VQA şaraplarının eyalet çapındaki çiftçi pazarlarında satışına izin verme planını" "endişe kaynağı" olarak nitelendirdi. Benzer şekilde, diğer sağlık kuruluşlarıyla birlikte CAMH, Ontario'nun marketlerde bira satışına izin verme planı öncesinde eyalette bir alkol stratejisi oluşturulması çağrısında bulundu.


### Esrar.
CAMH, 2014 tarihli bir politika belgesinde esrarın sıkı kontrol düzenlemeleriyle yasallaştırılmasına destek verdiğini ifade etti. CAMH CEO'su Catherine Zahn "Esrar kullanımını kolluk kuvvetleri ve mahkeme sistemi aracılığıyla ele alınmayacak bir sağlık sorunu olarak ele alan bir halk sağlığı yaklaşımını ancak yasallaştırma yoluyla uygulayabiliriz. Bu, tütün ve alkol konusunda benimsediğimiz yaklaşımdır.. Alkolde olduğu gibi, yasal bir esrar piyasası da kullanımla ilişkili risk faktörlerini ele alan kontrollerle düzenlenebilir" dedi.


### Kumar.
CAMH, Toronto'daki Woodbine Yarış Pisti'nin genişletilmesine karşı çıktı. CAMH neden olarak kumarın yaygınlaşmasının zararların artmasına yol açtığını ve yarış pistinden elde edilecek gelir artışının büyük bir kısmının kumar sorunu olan kişilerden geleceğini açıkladı.