# 2019 Tonga kızamık salgını
2019 Tonga kızamık salgını, Ekim 2019'da Tongalı bir ragbi takımı oyuncularının Yeni Zelanda'dan dönmesinden sonra başladı. Yaygınlaşan salgında 5 Ocak 2020 itibarıyla 612 kızamık vakası görülmüştü.


## Arka plan.
2017'den itibaren Dünya Sağlık Örgütü, Asya Pasifik Bölgesi'ndeki kızamık salgınlarını izlemeye başladı. Kızamık, Tonga, Fiji, Avustralya, Kamboçya, Japonya, Güney Kore, Malezya, Tayland, Vietnam, Samoa, Filipinler ve Yeni Zelanda'daki salgınlarla Büyük Okyanus bölgesi boyunca yayıldı. Daha önce, kızamığın Asya Pasifik Bölgesi'nde eradike edildiğine inanılıyordu. Bu salgından önceki en son bildirilen vaka 2014 yılındaydı.
Samoa, Tonga ve Fiji, 2019 kızamık salgınlarıyla mücadele etmek için olağanüstü hâl ilan etti. Samoa'daki ölüm sayıları ile Tonga ve Fiji'deki ölümlerin az olması karşılaştırıldığında, bu, Samoa'daki %31 aşılama oranına kıyasla Tonga ve Fiji'deki çok daha yüksek oranlarla açıklanıyor.
Vakaların çoğu, ilk vakaların başladığı Tongatapu adasındaydı. Tüm vakaların %88'i Tongatapu'da ve %10'u komşu Vava'u adasında gerçekleşti.


## Aşı reddi.
Salgın, 2018'de Samoa'da iki bebeğin kızamık aşısı aldıktan kısa bir süre sonra öldüğü ve ülkenin kızamık aşı programını askıya almasına yol açan bir olayın ardından ortaya çıkan tepkiler nedeniyle, Samoa'da bir önceki yıla göre kızamık aşısında keskin bir düşüş olmasına neden oldu. İki bebeğin ölümünün nedeni, aşı tozunu son kullanma tarihi geçmiş anestezik ile karıştıran iki hemşire tarafından aşının yanlış hazırlanmasıydı. Sorumlu hemşireler adam öldürme suçlamasıyla 5 yıl hapis cezasına çarptırıldı ve Samoa aşı karşıtı savunucuları tutuklamaya başladı. Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol Merkezi, aşı çabalarını koordine etmek ve aşı yanlış bilgisiyle mücadele etmek için Samoa, Tonga ve Fiji'ye temsilciler gönderdi.


## Hükûmetin yanıtı.
Sağlık Bakanlığı müsteşarı Siale 'Akau'ola, 12.000'den fazla kişinin yeniden aşılandığını söyledi. Bu aşı programı okul çağındaki çocukları ve 6-11 aylık bebekleri hedef aldı. Şubat 2020'de 1-9 yaş arası çocukları hedefleyen ikinci bir aşılama programı yürütülmüştür. Tonga'da aşılama oranı %90'ın üzerindeydi ve bu durum Samoa ve Yeni Zelanda'da görülen enfeksiyon oranlarını olumsuz gösteriyordu. Kasım 2019'da Tonga Eğitim Bakanı 2020'nin başına kadar tüm ilkokulları kapattı.


## Uluslararası yanıt.
UNICEF, Vanuatu, Cook Adaları, Nauru, Niue, Tokelau ve Tuvalu, Samoa, Tonga ve Fiji'ye yaklaşık 300.000 aşı gönderdi. Samoa, Tonga ve Fiji de olağanüstü hâl ilan etti. WHO ve UNICEF, kızamık salgınının ardından hastalığı önlemeye daha fazla yardımcı olabilmek için Pasifik Ada Ülkeleri için bir araç seti geliştirdi. Tonga tüm okulları birkaç günlüğüne kapatırken Amerikan Samoası, Tonga ve Samoa'dan gelen tüm yolcuların aşı kanıtı sunmalarını talep etmeye başladı. Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol Merkezi, salgının ardından Tonga Krallığı'na 1. seviye seyahat yasağı koydu. Vanuatu, Cook Adaları, Nauru, Niue, Tokelau ve Tuvalu da Tonga Krallığı'nın ardından seyahat yasağı konulan ülkeler arasında geldi.
1 Ekim'den sonra UNICEF, Tonga'ya 12.000 kızamık aşısı teslim etti. UNICEF daha sonra ilk uygulamanın başarısını takiben 6.000 ek aşı dozu soğuk zincirini sağladı. Yurt içi ve yurt dışı koordineli çalışmalarla Ocak 2020'ye kadar 24 yaş altı 44.605 kişi aşılanmıştır. Bu, rutin çocukluk aşısı ile birlikte daha önce aşılanmış bireyler için ek aşıların uygulanmasını da içeriyordu.
10 Aralık'ta Amerikan Samoası kızamık salgını ilan etti, devlet okullarını ve park toplantılarını kapattı ve Samoa ile Tonga üzerinden Amerikan Samoası'na seyahat edenlerin tüm giriş izinlerini askıya aldı.