# 2019 Filipinler kızamık salgını
2019 Filipinler kızamık salgını 2019'un başlarında başladı. Şubat 2019'da Filipin hükûmeti tarafından Metro Manila da dahil olmak üzere Luzon ve Visayas'taki belirli idari bölgelerde resmi olarak kızamık salgını ilan edildi. Salgın, iddiaya göre Dengvaxia aşı tartışmasının nedeniyle 15 yıl önce %88 olan yüksek aşılama oranlarının %74'e kadar düşmesine bağlanmıştır.


## Epidemiyoloji.
Filipinler Sağlık Bakanlığı (DOH), 1 Ocak - 6 Şubat 2019 tarihleri arasında hasta sayısında 2018'deki eşdeğer döneme göre %550'lik bir artış nedeniyle Metro Manila'da kızamık salgını ilan etti. Ayrıca Central Luzon, Calabarzon, Western Visayas, Central Visayas ve ve Kuzey Mindanao'da resmi olarak salgın ilan edildi. Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu (UNICEF) ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından ortak hazırlanan raporda , Mindanao'da salgının 2017 yılının sonlarında yani 2019'dan çok daha erken başladığı belirtildi.
DOH, 1 Ocak - 18 Şubat 2019 tarihleri arasında 8.443 vaka kaydetti ve bu vakaların 135'i ölümle sonuçlandı. 1 Mart 2019'da ülke genelinde kaydedilen en az 13.723 vaka ve 215 ölüm olduğu bildirildi.
30 Nisan'a kadar, DOH kızamık salgınının zaten kontrol altında olduğunu açıkladı, ancak salgın bildirgesini resmi olarak kaldırmakta tereddüt etti. 1 Ocak'tan 13 Nisan'a kadar 31.056 vaka ve 415 ölüm kaydedildi.


## Vakalar.
Filipin hükûmeti, kızamık salgınıyla bağlantılı olarak, resmi olarak kızamık salgınının yaşanmadığı bölgeler de dahil olmak üzere, ülke çapında doğrulanmış kızamığa bağlı vaka ve ölümlerin listesini tutmuştur.


## Neden.
Devlet hastanelerinde ve sağlık merkezlerinde ücretsiz olarak kızamık aşısı yapılmasına rağmen ülkede aşıya olan güven azaldı. London School of Hygiene ve Tropical Medicine tarafından 2018 yılında yürütülen bir kamuoyu yoklamasına göre, ankete katılan 1.500 Filipinlinin yüzde 32'si aşıya güveniyordu. Anketin 2015 yinelemesinde, ankete katılanların yüzde 93'ü aşılara güvendiklerini söyledi. Sağlık Bakanı Francisco Duque III, salgının nedenini Dengvaxia tartışması nedeniyle hükûmetin aşılama girişimine olan güvenin azalmasına bağladı.
Birleşmiş Milletler Uluslararası Çocuklara Acil Yardım Fonu (UNICEF), salgının "sağlık sisteminin başarısızlığından" kaynaklandığını belirterek, aşıların köy (barangay) seviyesine kadar dağıtımının düzgün çalışmadığını söyledi. Ülkedeki bağışıklama oranlarının son 10 ila 15 yıl içinde düştüğünü, salgın sırasında yaklaşık %74'ünün aşılandığını ve bu oranın 10 veya 15 yıl önce %88 gibi yüksek bir seviyede olduğunu bildirdi. UNICEF ve DSÖ, Dang humması aşısı tartışması nedeniyle 2018'de artan aşı tereddütünü de salgına katkıda bulunan bir faktör olarak bağladı. Ancak UNICEF'ten alınan istatistiksel veriler, Kızamık aşısındaki düşüşün Dengvaxia tartışmasının başlamasından dört yıl önce, 2014'te başladığını gösteriyor.
1 Mart 2019 itibarıyla, o sırada kaydedilen tüm vakaların yüzde 62'si kızamık aşısı olmayan bireyleri içeriyordu.


## Tepkiler.
Sağlık Bakanlığı, ebeveynleri ve velileri salgına yanıt olarak çocuklarına kızamık aşısı yaptırmaya teşvik etmek için boksör Manny Pacquiao'nun yer aldığı bir bilgilendirici yayın yayınladı.
Malezya'nın komşusu Sabah eyaleti Sağlık ve Halk Refahı Bakanlığı aracılığıyla komşuları Filipinler'deki salgının ardından başta vatansızlar olmak üzere tüm çocukların aşılanması için çalışma yaptı.