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## CHILE:La Salud Cardiovascular en el contexto de la reforma sanitaria

- Washington D.C. Octubre 2004

## Desafíos del Sistema de Salud Chileno

- Mejorar la salud de la población
- Disminuir desigualdades
- Responder a las necesidades del siglo XXI
- Otorgar mayor protección financiera
- Aumentar participación ciudadana

## El área cardiovascular:realidad e inequidades

- Encuesta Nacional de Salud 2003

## Hipertensión arterialChile 2003

**Nacional: 33,7%       Hombres: 36.7%**
**	****	****	****	****Mujeres: 30.8%**

## Hipertensión diastólica por edad Chile 2003

## Diabetes por edad Chile 2003 

## Diabetes según escolaridad Chile 2003

- Diabetes según escolaridad Chile 2003

- Hombres

- Mujeres

## Los Condicionantes

## Lípidos y nutrición

| Condición de Salud | Hombre | Mujer | Total |
| --- | --- | --- | --- |
| Colesterol total >200 mg/dl | 35,1 | 35,6 | 35,4 |
| HDL disminuido (<40 mg/dl) | 48,4 | 30,6 | 39,3 |
| Estado Nutricional: 
Normal
Enflaquecidos (IMC <18,5) | 
36,6
0,6 | 
36,9
1,1 | 
36,9
0,8 |
| Sobrepeso (IMC 25<30) | 43,2 | 32,7 | 37,8 |
| Obesidad (IMC >30)
Obesidad Mórbida (IMC > 40) | 19,4
  0,2 | 27,0
  2,3 | 23,2
  1,3 |

## Diabetes, Tabaco, riesgo cardiovascular y sedentarismo

| Condición de Salud | Hombre
% | Mujer
% | Total
% |
| --- | --- | --- | --- |
| Diabetes | 4,8 | 3,8 | 4,2 |
| Tabaquismo (Fumador actual) | 48,0 | 37,0 | 42,0 |
| Síndrome Metabólico | 23,0 | 22,3 | 22,6 |
| RCV Alto y muy alto (ATPIII)
RCVAlto y  Angina                   | 64,2
11,7 | 46,2
13,8 | 54,9
12,8 |
| Sedentarismo | 89,4
 | 87,8 | 90,8
 |

## Tabaquismo por edad en hombres Chile 2003 

## Tabaquismo por edad en mujeres Chile 2003 

## Sobrepeso por  edad Chile 2003 

## Indice de Masa Corporal y escolaridad Chile 2003

- Indice de Masa Corporal y escolaridad** **Chile 2003

- Hombres

- Mujeres

## Talla promedio y escolaridad Chile 2003

- Talla promedio y escolaridad Chile 2003

- Hombres

- Mujeres

## Dientes totales y escolaridad Chile 2003

- Dientes totales y escolaridad** **Chile 2003

- Hombres

- Mujeres

## Las bases de la Reforma Sanitaria

## Ejes legislativos de la Reforma

- Establecer derechos exigibles para las personas como base de equidad.
- Orientar recursos hacia actividades con mayor impacto sanitario.
- Separar funciones regulatorias, asistenciales y de financiamiento.

## La implementación de la Reforma 

**Objetivos**
** ****Sanitarios**

- Equidad
- Ajuste a Perfil Epidemiológico
- Respuesta a necesidades de usuarios
- Mejorar indicadores

- Sistema AUGE
- Instrumento de Planificación

- Modelo de Atención

- Herramienta

- Requisitos

- Componentes

- Autoridad
- Sanitaria

- POLÍTICA Y NORMAS
- FISCALIZA GARANTÍAS

- Recurso Humano

-    Régimen contractual actual
-     Enfasis en Capacitación

- Red Asistencial

- Cooperación entre niveles
- Complementaridad Púb/Priv
- Financiadas por riesgo

- Financiamiento

- Solidaridad de riesgos y financiamiento
- Aporte fiscal

**GARANTÍAS EXPLÍCITAS**
- Acceso
- Oportunidad
- Calidad
- Protección Financiera

- Enfasis en Promoción
- y Prevención
- Privilegia APS

- Administran:
- FONASA
- ISAPRE

- Asegura
- Garantías

- Atiende Garantías

**Superintendencia de Salud**

- Fiscaliza Garantías

## AUGE se construye priorizando

**LISTADO DE TODOS  LOS**** ****PROBLEMAS**

**Prioridades para las Personas**
- Lo más frecuente
- Lo más grave
- Lo más caro

**Prioridades para el **
**Sistema de Salud**
- ¿Existe tratamiento eficaz?
- ¿Tenemos capacidad para
-    ofrecerlo en todo el país?

**DEBATE Y CONSENSO SOCIAL**

**GARANTÍAS EXPLÍCITAS**

## La Elaboración del AUGE

- Aporte técnico MINSAL

- Aporte de organizaciones sociales

- Necesidades de usuarios

- Recursos disponibles

**CONSEJO **
**CONSULTIVO**

- Propuesta  de AUGE

**Salud/**
**Economía**

**SISTEMA AUGE**

**AJUSTE PERIÓDICO**

## El Sistema Nacional de Salud

- Servicios de Salud Autónomos
- 56 		Hospitales Complejos
-   Hospitales Básicos Rurales
-   Centros de Atención Primaria Municipales
- Servicios de Urgencia APS Municipal
- 1300  Unidades de Atención Rural Municipales

## En síntesis:

- La reforma recoge la tradición y los esfuerzos realizados en el sistema público para dar mejor salud a los chilenos.
- La reforma busca la equidad entregando derechos exigibles a las personas.