**Ayudando a Sanarse a Sí Mismo**

**Una Guía para Hombres en Recuperación para Ayudarles a Enfrentar los
Problemas Asociados con el Abuso Infantil**

U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES

Substance Abuse and Mental Health Services Administration Center for
Substance Abuse Treatment

www.samhsa.gov

**Agradecimientos**

Este folleto, basado en la publicación Tratamiento del Abuso de
Sustancias para Personas con Problemas de Abuso Infantil y Negligencia
(Substance Abuse Treatment for Persons With Child Abuse and Neglect
Issues), No. 36 en la serie "Treatment Improvement Protocol (Protocolo
de Mejora Terapéutica, siglas en inglés, TIP)", fue producido por
Johnson, Bassin & Shaw, Inc., bajo el Contrato No. 270-04-7049 con el
Centro para el Tratamiento del Abuso de Sustancias (Center for Substance
Abuse Treatment, siglas en inglés, CSAT), Administración de Servicios
para el Abuso de Sustancias y la Salud Mental (Substance Abuse and
Mental Health Services Administration, siglas en inglés, SAMHSA),
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (U.S.
Department of Health and Human Services, siglas en inglés, DHHS).
Christina Currier fue la persona oficial del gobierno encargada de
administrar el proyecto.

**Advertencia**

Los puntos de vista y las opiniones en esta publicación no reflejan
necesariamente los puntos de vista o las normas del CSAT, SAMHSA, o
DHHS.

**Anuncio sobre el Dominio Público**

Todo el material aparecido en esta publicación es del dominio público y
puede ser reproducido o copiado sin autorización de SAMHSA. Se agradece
citar la fuente. Sin embargo, esta publicación no se puede reproducir o
distribuir para la venta sin la autorización específica por escrito de
la Oficina de Comunicaciones de SAMHSA, DHHS.

**Acceso Electrónico y Copias de la Publicación**

Este producto, la serie de publicaciones TIP, y sus productos adjuntos,
están disponibles en el Centro Nacional para Información de Alcohol y
Drogas de SAMHSA (SAMHSA's National Clearinghouse for Alcohol and Drug
Information, siglas en inglés, NCADI). Para recibir copias gratuitas de
todos los productos TIP, llame al 800-729-6686 ó 877-767-8432 (línea
contestada en español) ó 800-487-4889 (TDD-línea para personas con
problemas auditivos) o visite el sitio Web www.ncadi.samhsa.gov.

**Recomendación para Citar la Fuente**

Centro para el Tratamiento del Abuso de Sustancias. Ayudando a Sanarse a
Sí Mismo: Una Guía para Hombres en Recuperación para Ayudarles a
Enfrentar los Problemas Asociados con el Abuso Infantil. Publicación del
DHHS No. (SMA) 05-3986. Rockville, MD: Administración de Servicios para
el Abuso de Sustancias y la Salud Mental, 2004.

**Oficina de Origen**

Practice Improvement Branch (Departamento para el Mejoramiento de la
Práctica), Division of Services Improvement (División para el
Mejoramiento de Servicios), Center for Substance Abuse Treatment (Centro
para el Tratamiento del Abuso de Sustancias), Substance Abuse and Mental
Health Services Administration (Administración de Servicios para el
Abuso de Sustancias y la Salud Mental), 1 Choke Cherry Road, Rockville,
MD 20857. Publicación del DHHS No. (SMA) 05-3986

Impreso en 2005

**Introducción**

Los hombres que están en tratamiento por el abuso de sustancias tienen
muchos sentimientos diferentes. Por la manera en que la mayoría de los
hombres fueron criados y educados, es posible que sea difícil para ellos
experimentar, expresar, entender y enfrentar sus sentimientos o siquiera
admitir que los están teniendo. Ahora que usted está en tratamiento, es
posible que se sienta aliviado, optimista y orgulloso de sí mismo por
haber tomado el primer paso hacia la recuperación. Aún así, a veces
usted puede sentir:

-   Vergüenza

-   Ansiedad

-   Incomodidad

-   Depresión

-   Enojo

-   Culpa

-   Malestar consigo mismo

-   Temor

-   Desamparo

-   Como que no puede relacionarse con su familia o amigos

-   Como que está loco

-   Como que está muy insensible o no puede sentir nada del todo.

Créalo o no, algunos de estos sentimientos son comunes en todos los
hombres que empiezan el tratamiento para un trastorno relacionado al uso
de sustancias, pero para un hombre que además fue abusado en la
infancia, estos sentimientos pueden ser aún más fuertes. Los
sentimientos pueden ser tan dolorosos o abrumadores que esos hombres
pueden hacer muchas cosas para evitarlos, inclusive usar drogas, o
alcohol, o ambos.

Algunos hombres que están en tratamiento por abuso de sustancias no
recuerdan claramente haber sido abusados cuando niños (o no se dan
cuenta que la manera en que fueron tratados cuando eran niños fue
abusiva), pero tienen algunos de los sentimientos mencionados aquí.
Algunos hombres entierran sus recuerdos del abuso tan profundamente, que
no pueden explicar por qué sienten un enojo o miedo tan intenso, se
sienten avergonzados en presencia de una persona en particular, tienen
pesadillas, o siempre sienten como que si algo malo estuviera a punto de
ocurrir. A veces, después de que una persona deja de tomar alcohol o
usar drogas y está en tratamiento, pueden surgir recuerdos que eran
demasiado dolorosos para ser recordados antes o que estaban bloqueados
en la memoria por las drogas y el alcohol.

El tratar de resolver los problemas asociados con los malos recuerdos y
experiencias de la infancia que usted ha tratado de olvidar puede
ayudarle cuando está en tratamiento por abuso de sustancias, porque
enfrentar esos viejos sentimientos puede ayudarle a enfocarse en su vida
presente.

**¿Qué es el abuso infantil?**

El abuso infantil puede ocurrir en cualquier familia, sin importar la
raza, religión o nivel económico. El abuso tiene muchas definiciones, y
a veces es difícil saber si lo que usted sufrió durante su infancia fue
abuso. En aquel entonces, la forma en que usted era castigado o tratado
puede haberle parecido normal porque usted era muy joven para poder
entender la diferencia. A continuación se presentan algunas preguntas
que usted puede hacerse al respecto. Estas preguntas son sobre unas
pocas experiencias generalmente consideradas como abuso. Usted puede
haber tenido otras experiencias que no están en esta lista, pero que
también son consideradas como abuso:

-   ¿Recuerda usted que una persona con una posición de autoridad lo
    castigara usando disciplina o castigos extremos?

-   ¿Lo azotara o le pegara tan fuerte que le dejara moretones, cortes o
    huesos quebrados?

-   ¿Le diera una paliza o puñetazos?

-   ¿Actuara de una manera que lo hiciera sentirse incómodo o indefenso?

-   ¿Le pusiera apodos desagradables o abusara de usted verbalmente?

-   ¿Lo criticara o se burlara de sus características físicas, como su
    color de cabello, su color de piel, su contextura física o
    discapacidades?

-   ¿Le hablara de una forma sexual, observándolo mientras se desnudaba
    o se bañaba, forzándolo a mirar fotos o películas pornográficas o
    tomándole fotos en forma inapropiada?

-   ¿Lo tocara sexualmente o lo hiciera tocarse a sí mismo o tocar a
    otra persona sexualmente?

-   ¿Lo obligara a mirar o lo convenciera a mirar a otras personas
    mientras se comportaban sexualmente?

-   ¿Lo obligara o lo convenciera a tener relaciones sexuales?

**¿Qué síntomas puede tener si ha sido abusado?**

Los efectos del abuso infantil pueden acompañarlo incluso cuando ya es
un adulto. Estos efectos pueden ser parte de la razón por la que usted
se siente enojado, ansioso, avergonzado o deprimido y pueden ser parte
de la razón por la cual usted abusa de sustancias. Usted puede:

-   Tener pensamientos retrospectivos y fugaces del abuso que sufrió

-   Tener pesadillas frecuentes

-   Ser muy sensible al ruido, a ser tocado o a acercarse a las personas

-   Esperar que siempre pase algo malo

-   Enojarse fácilmente

-   No recordar períodos de su vida

-   Abusar a otras personas

-   Sentirse insensible

-   Sentirse deprimido y hasta con deseos de suicidarse

-   Dejar que las personas abusen o se aprovechen de usted.

Estos problemas pueden empeorar o llegar a ser más intensos cuando usted
está estresado o en situaciones que desencadenan sus recuerdos del
abuso, como cuando se pelea con alguien cercano a usted o ve una
película o programa de televisión que le hace recordar una experiencia
pasada. Entienda que usted está bien. Los sentimientos le pueden parecer
abrumadores, pero usted los puede superar. Sin embargo, si en algún
momento se siente con deseos de lastimarse o lastimar a otra persona o
está pensando en suicidarse, dígaselo a su consejero de abuso de
sustancias inmediatamente o llame a una línea de emergencia o al 911.
Estos pensamientos y sentimientos necesitan atención inmediata por parte
de su consejero o de un profesional de salud mental.

**¿Cómo puede enfrentar los efectos del abuso infantil cuando está en
tratamiento?**

Durante las primeras etapas del tratamiento para el abuso de sustancias,
usted se concentrará en sacar el alcohol o las drogas de su sistema, en
aclarar su mente y en establecer patrones sanos de pensamiento y
conducta. Es posible que usted quiera posponer el enfrentamiento con el
doloroso abuso del pasado hasta que se sienta cómodo estando libre del
alcohol y las drogas y haya establecido relaciones con su consejero,
otros clientes y otras personas que están en recuperación.

Sin embargo, si estos sentimientos son muy abrumadores y dolorosos o lo
hacen sentirse agresivo, tiene que enfrentarlos inmediatamente. Usted
puede hablar del asunto con su consejero u otros clientes siempre que
quiera o necesite hacerlo. No importa en qué etapa de la recuperación
esté, la ayuda está disponible para usted. Y recuerde: muchos otros
hombres han enfrentando y combatido sentimientos como los suyos y ahora
llevan vidas felices, productivas y libres de drogas.

La decisión de cuándo comenzar a hablar del abuso con su consejero es
suya, pero es importante traer a colación el tema cuando usted está
listo. Quizás ésta es la primera vez que usted le cuenta a alguien lo
que le pasó cuando era niño. Usted puede sentirse avergonzado hablando
de lo que le pasó; también es posible que se sienta culpable o desleal
hablando de un miembro de la familia o alguna otra persona cercana a
usted. Puede sentir temor de cómo su familia va a reaccionar después de
que usted haya hablado sobre lo que pasó. Todos estos sentimientos y
temores son muy normales; hable de ellos con su consejero.

A veces es difícil recordar la diferencia entre lo que usted sintió como
un niño que fue abusado y las opciones que tiene como un individuo
adulto en consejería. Usted no pudo protegerse en aquel entonces, pero
ahora sí puede hacerlo. Como adulto, usted puede hablar sobre lo que le
pasó y puede empezar a sanar.

**¿Cómo puede ayudarle su consejero?**

Generalmente, todo lo que usted le cuenta a su consejero es
confidencial. Su consejero le dará información sobre las pocas
situaciones en las que tendría que violar esa confidencialidad. Por
ejemplo, si usted le dijera a su consejero que tenía la intención de
lastimarse a sí mismo o lastimar a otra persona, el consejero estaría
obligado a tomar acción. También es importante que sepa que,
generalmente, los consejeros de salud mental y abuso de sustancias están
obligados a reportar el abuso infantil. Si esto le preocupa y usted es
menor de 18 años, hable con su consejero sobre los requerimientos que él
o ella tienen que cumplir. Si usted es un adulto, generalmente su
consejero no está obligado a reportar el abuso infantil. La excepción es
cuando el abusador aún tiene acceso a niños y puede hacerles daño.

A medida que usted y su consejero o terapeuta hablan de sus
experiencias, es posible que sus conversaciones se tornen más difíciles
cuando los recuerdos y sentimientos dolorosos y vergonzosos se presentan
y usted mira más de cerca el pasado. A veces, estos sentimientos
abrumadores contribuyen a una recaída en el uso de drogas o alcohol. Su
consejero le puede ayudar a entender la relación que existe entre el
abuso que usted sufrió en el pasado y su uso de sustancias. Su consejero
también le puede ayudar a entender y enfrentar sus sentimientos y le
ayudará a encontrar grupos de autoayuda, tales como Sobrevivientes del
Incesto Anónimos (Survivors of Incest Anonymous). Si usted creció en una
familia en la cual una o más personas tenían problemas de abuso de
sustancias, grupos como Hijos Adultos de Alcohólicos (Adult Children of
Alcoholics, siglas en inglés, ACA) o Co-Dependientes Anónimos
(Co-Dependents Anonymous, siglas en inglés, CoDA) también pueden serle
muy útiles (vea la página 7).

Su consejero de abuso de sustancias también puede ayudarle a encontrar
un consejero o terapeuta que se especia- lice en trabajar con personas
que han sufrido abuso infantil. Enfrentar las consecuencias del abuso
infantil toma tiempo; será necesario que usted desarrolle una relación
con un terapeuta que pueda trabajar con usted ahora y pueda seguir
trabajando con usted después de que haya terminado su tratamiento para
el trastorno relacionado al uso de sustancias.

**Una nota final**

Como un hombre en recuperación del trastorno relacionado al uso de
sustancias, usted ha enfrentado grandes desafíos. Es un homenaje a su
fortaleza que usted ha sobrevivido y ahora ha tomado la valiente
decisión de entrar a un programa de tratamiento por abuso de sustancias.
Usted se merece la oportunidad de sanar y vivir una vida feliz y
saludable.

Va a enfrentar más desafíos, pero usted tendrá la habilidad de hacerles
frente a ellos también. Recuerde: Usted no está solo. Use los varios
recursos y redes de apoyo que están disponibles para ayudarle a
continuar persiguiendo su meta. Si se mantiene sobrio, sus opciones
aumentan. A medida que desarrolla una relación de confianza con su
consejero o terapeuta, usted empieza a sanar. Y el valor que encuentra
para ayudar a sanarse a sí mismo, algún día puede ayudarle a otra
persona que está perdida en la adicción y el dolor.

Sea paciente consigo mismo. Sanar toma tiempo, pero vale la pena.

**Recursos Federales**

-   SAMHSA's National Clearinghouse for Alcohol and Drug Information
    (NCADI) (Centro Nacional para Información de Alcohol y Drogas de
    SAMHSA), www.ncadi.samhsa.gov, 800-729-6686 ó 877-767-8432 (línea
    contestada en español) ó 800-487-4889 (TDD- línea para personas con
    problemas auditivos)

-   SAMHSA's Substance Abuse Treatment Facility Locator (Oficina
    Localizadora de Centros de Tratamiento de Abuso de Sustancias de
    SAMHSA), www.findtreatment.samhsa.gov, 800-662-4357

-   SAMHSA's National Mental Health Information Center (Centro Nacional
    de Información de Salud Mental de SAMHSA),
    www.mentalhealth.samsha.gov, 800-789-2647 (tienen personal que habla
    español)

-   National Clearinghouse on Child Abuse and Neglect Information
    (Centro Nacional de Información sobre Abuso Infantil y Negligencia),
    www.nccanch.acf.hhs.gov, 800-394-3366

-   National Mental Health Consumers' Self-Help Clearinghouse (Centro
    Nacional de Información para Consumidores sobre la Autoayuda
    Relacionada a la Salud Mental), www.mhselfhelp.org, 800-553-4539

**Otros Recursos Seleccionados**

La siguiente es una muestra y no una lista completa de los recursos
disponibles. La inclusión en esta lista no implica una aprobación de
SAMHSA.

-   Adult Children of Alcoholics (Hijos Adultos de Alcohólicos),
    www.adultchildren.org, 310-534-1815

-   American Psychiatric Association Public Information (Información
    Pública de la Asociación Americana de Psiquiatría),
    www.psych.org/public_info

-   American Psychological Association Consumer Help Center (Centro de
    Ayuda al Consumidor de la Asociación Americana de Psicología),
    www.helping.apa.org, 800-964-2000

-   Co-Dependents Anonymous (Codependientes Anónimos, siglas en inglés,
    CoDA), www.codependents.org, 602-277-7991 (tienen personal que habla
    español)

-   Dual Recovery Anonymous (DRA) (Recuperación Dual Anónimos),
    www.draonline.org, 877-883-2332

-   Emotions Anonymous International (Emociones Anónimas Internacional),
    www.emotionsanonymous.org, 651-647-9712

-   National Hopeline Network Suicide Hotline (Red de Esperanza de la
    Línea Nacional de Asistencia sobre el Suicidio), 800-SUICIDE
    (800-784-2433)

-   National Mental Health Association (Asociación Nacional de Salud
    Mental), www.nmha.org, 800-969-6642 (tienen personal que habla
    español)

-   Parents Anonymous (Padres Anónimos), www.parentsanonymous-natl.org,
    909-621-6184

-   Posttraumatic Stress Disorder Alliance (Alianza para el Trastorno de
    Estrés Postraumático), www.ptsdalliance.org, 877-507-PTSD

-   Sidran Institute (Instituto Sidran)
    www.sidran.org/resourcesurv.html, 410-825-8888; 1-888-825-8249

-   Survivors of Incest Anonymous, Inc. (Sobrevivientes del Incesto
    Anónimos, Inc.), www.siawso.org, 410-893-3322

**Notas**

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**Coloque la etiqueta de la clínica aquí.**

Publicación del DHHS No. (SMA) 05-3986

NCADI PHD1059S

Substance Abuse and Mental Health

Services Administration (Administración de Servicios para el Abuso de

Sustancias y la Salud Mental)

Impreso en 2005