## Sensory functional limitations in adult population, France 2003

The French national household health interview survey conducted in
2002-2003 provides figures on self-reported sensory functional
limitations in adult population (aged 18 years and older) : difficulties
for short and far vision and hearing problems.

\"can you clearly see (reading a newspaper, a book, drawing...)\"

\"can you recognize someone face at 4 meter distance (across a road)\"

\"can you clearly hear what is said in a conversation\".

These functional limitations are consequences of different types of
conditions or impairments on the abilities to properly see or hear. The
wording of the questions allows to distinguish between overall
difficulties (without using any kind of technical aid or devices such as
glasses, hearing aids...) and residual difficulties (not using aids or
remaining difficulties when using aids).

In this study, we measure the prevalence of such difficulties, the
percentage of aids used when there are some difficulties and the
efficiency of such aids when used. They highlight differences in the
coverage of aids according to the type of limitations and differences
between ages, sexes or educational groups.

**1. Short vision**

  -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------
  **Table 1 :                                                                                              
  Functional                                                                                               
  limitations:                                                                                             
  short vision                                                                                             
  (men and women                                                                                           
  aged 18 and                                                                                              
  over)**                                                                                                  

                 Prevalence of                 \%                                           Aids and       
                 difficulties                  difficulties                                 devices: % and 
                                               corrected and                                efficiency     
                                               not corrected                                               

                 Overall        Residual       \% corrected   \%             \% of          \% corrections \% of
                 difficulties   difficulties   difficulties   difficulties   difficulties   used when      efficient
                                                              not            not corrected  difficulties   corrections
                                                              efficiently                                  
                                                              corrected                                    

  18-25          11,2%          0,7%           10,5%          0,2%           0,5%           95,6%          97,9%

  25-44          17,8%          2,8%           15,0%          0,7%           2,0%           88,6%          95,3%

  45-64          77,0%          6,1%           70,9%          3,5%           2,6%           96,6%          95,3%

  65-84          84,2%          10,9%          73,3%          9,8%           1,1%           98,7%          88,2%

  85+            84,8%          26,4%          58,3%          23,5%          2,9%           96,5%          71,3%

  Total          49,5%          5,5%           44,0%          3,6%           1,9%           96,2%          92,4%
  -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------

Graph 1 : prevalence of short vision difficulties : corrected
difficulties, unefficently corrected difficulties, uncorrected
difficulties

![](media/image1.wmf){width="6.295833333333333in"
height="2.4208333333333334in"}

Source : INSEE, Enquête décennale santé 2002-2003, Exploitation DREES

Champ : France métropolitaine, personnes de 18 ans et plus vivant en
ménages ordinaires

Comments:

*Une personne sur deux parmi les 18 ans et plus déclarent avoir des
**difficultés à voir de près,** qu'elle ait ou non recours par ailleurs
à une correction : **49% des personnes de 18 ans et plus déclarent des
difficultés pour voir clairement les caractères d\'imprimerie**. Les
femmes déclarent un peu plus que les hommes ce type de difficultés ;
parmi les 18 ans et plus, 52% des femmes déclarent des gênes pour voir
de près contre 46% chez les hommes. Cette différence se retrouve aux
différents âges.*

*Les gênes pour voir de près s'accroissent fortement avec l'âge. Plus
précisément, on observe un basculement après 45 ans ; près de 8
personnes sur 10 ont des difficultés à voir de près après cet âge. On
constate toutefois que 96% des personnes déclarant des difficultés ont
recours à une correction. La couverture des corrections est stable avec
le sexe et reste ainsi assez élevée même parmi les plus âgés. En
revanche, la part des corrections efficaces parmi ceux qui en utilisent
diminue avec l'âge ; si globalement 92% de ceux qui utilisent une
correction n'ont plus de difficultés à voir de loin, ce chiffre est de
98% chez les 18-25 ans et de 71% chez les plus de 85 ans. Dès lors, les
difficultés résiduelles (qui ne sont pas compensées ou persistent en
dépit d'une correction) sont seulement de l'ordre de 5 %, mais
s'accroissent avec l'âge : elles touchent 11% des 65-84 ans et près de
27 % des plus de 85 ans. L'absence de correction et la mauvaise
correction sont difficiles à interpréter ; elles peuvent être dues à des
gênes modérées jugées supportables, à un défaut d'accès aux aides (ou
aux aides appropriées), à des gênes sévères qu'il est difficile ou
impossible à compenser.*

*La déclaration de difficultés pour voir de près est plus fréquente
parmi les personnes les moins instruites que parmi celles qui déclarent
avoir suivi des études supérieures. Moins de 4% des adultes n'ont pas de
corrections en dépit de difficultés déclarées et les différences selon
le niveau d'instruction sont faibles. Il semble qu'il y ait un
désavantage des moins instruits face à l'efficacité de ces corrections.
A âge et sexe équivalents, les différences dans les risques de déclarer
des difficultés résiduelles à voir de près sont marquées : comparé aux
personnes qui ont suivi des études supérieures, les personnes qui ont un
niveau d'étude secondaire et les personnes qui ont un niveau d'étude
inférieur au secondaire ont des risques relatifs significativement plus
forts (odd ratios de 1,40 et 2,1 respectivement).*

**2. Far vision**

  -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------
  **Table 2 :                                                                                              
  functional                                                                                               
  limitations:                                                                                             
  far vision                                                                                               
  (men and women                                                                                           
  aged 18 and                                                                                              
  over)**                                                                                                  

                 Prevalence of                 \%                                           Aids and       
                 difficulties                  difficulties                                 devices: % and 
                                               corrected and                                efficiency     
                                               not corrected                                               

                 Overall        Residual       \% corrected   \%             \% of          \% corrections \% of
                 difficulties   difficulties   difficulties   difficulties   difficulties   used when      efficient
                                                              not            not corrected  difficulties   corrections
                                                              efficiently                                  
                                                              corrected                                    

  18-25          11,6%          0,4%           11,2%          0,2%           0,2%           98,6%          98,1%

  25-44          11,9%          0,9%           11,0%          0,4%           0,6%           95,3%          96,8%

  45-64          17,1%          1,6%           15,5%          1,2%           0,4%           97,8%          92,6%

  65-84          24,9%          5,0%           19,8%          4,3%           0,8%           96,9%          82,3%

  85+            38,8%          16,2%          22,5%          14,2%          2,0%           94,8%          61,4%

  Total          16,4%          2,1%           14,3%          1,6%           0,5%           96,8%          90,1%
  -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------

Graph 2: prevalence of far vision difficulties : corrected difficulties,
unefficently corrected difficulties, uncorrected difficulties

![](media/image2.wmf){width="6.06875in" height="2.33125in"}

Source : INSEE, Enquête décennale santé 2002-2003, Exploitation DREES

Champ : France métropolitaine, personnes de 18 ans et plus vivant en
ménages ordinaires

Comments:

*Les **difficultés pour voir de loin** semblent bien moins fréquentes
que les difficultés à voir de près quel que soit l'âge; **16% des
personnes de 18 ans et plus déclarent des difficultés pour reconnaître
le visage de quelqu\'un à 4 mètre de distance.** Les femmes en déclarent
beaucoup plus souvent que les hommes (respectivement 20% et 12%), et ce
dans chaque groupe d\'âges.*

*Les taux de correction sont élevés aussi pour ce type de difficulté,
atteignant globalement 97% mais il décroît quelque peu avec l'âge.
L'efficacité des corrections utilisées est légèrement plus faible que
pour les difficultés pour voir de près (90%). L'\'efficacité de cette
correction est assez variable : la correction est bonne jusque 45 ans
puis décline rapidement avec l\'âge (Tableau 2). Parmi les 85 ans et
plus, 14% des personnes déclarent des gênes pour voir de loin alors
qu\'elles utilisent une correction. On montre aussi une différence en la
matière selon le sexe: les difficultés déclarées par les femmes sont un
peu moins souvent correctement corrigées. Parmi les personnes de 85 ans
et plus, les corrections ne sont efficaces que dans 58% des cas pour les
femmes et 68% pour les hommes. La prévalence des problèmes résiduels
pour voir de loin est de 2% dans la population des plus de 18 ans mais
elle atteint 16% du groupe des plus de 85 ans. Là encore, l'absence de
correction inclut des gênes modérées qui ne sont pas corrigées, ou bien
une absence de correction en dépit d'un besoin ou encore des gênes
impossibles à corriger correctement.*

*Il existe des différences selon le niveau d'instruction dans la
déclarations de gênes pour voir de loin. Mais ces différences semblent
en partie liées à la structure par âge des groupes de niveau
d'instruction, la progression avec l'âge étant plus régulière avec ce
type de difficultés qu'avec les difficultés pour voir de près, très
présentes à partir de 45 ans. Ainsi, à âge et sexe équivalent, on montre
une sous-déclaration des difficultés pour voir de loin dans les groupes
les moins instruits par rapport à ceux qui ont atteint des études
supérieures. Il semble qu'il y ait des différences dans le fait de
recourir à une correction et dans l'efficacité des corrections
utilisées ; à age et sexe équivalent, le risque d'avoir des difficultés
résiduelles pour voir de loin est plus important parmi les personnes qui
n'ont pas atteint le secondaire (odd ratio de 2).*

**3. Hearing difficulties**

  -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------
  **Table 3:                                                                                               
  functional                                                                                               
  limitations:                                                                                             
  far vision                                                                                               
  (men and women                                                                                           
  aged 18 and                                                                                              
  over)**                                                                                                  

                 Prevalence of                 \%                                           Aids and       
                 difficulties                  difficulties                                 devices: % and 
                                               corrected and                                efficiency     
                                               not corrected                                               

                 Overall        Residual       \% corrected   \%             \% of          \% corrections \% of
                 difficulties   difficulties   difficulties   difficulties   difficulties   used when      efficient
                                                              not            not corrected  difficulties   corrections
                                                              efficiently                                  
                                                              corrected                                    

  18-25          1,3%           1,1%           0,1%           0,2%           0,9%           25,2%          42,6%

  25-44          3,4%           3,2%           0,2%           0,2%           3,0%           10,6%          53,8%

  45-64          10,5%          9,9%           0,6%           0,4%           9,5%           9,9%           59,2%

  65-84          28,1%          23,9%          4,2%           2,8%           21,1%          25,0%          60,0%

  85+            52,1%          45,1%          6,9%           10,8%          34,4%          34,0%          39,1%

  Total          10,8%          9,7%           1,2%           0,9%           8,7%           19,4%          56,6%
  -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------- -------------

Graph 3 : prevalence of hearing difficulties : corrected difficulties,
unefficently corrected difficulties, uncorrected difficulties

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Source : INSEE, Enquête décennale santé 2002-2003, Exploitation DREES

Champ : France métropolitaine, personnes de 18 ans et plus vivant en
ménages ordinaires

**Comments:**

> *Pour ce qui est **des difficultés à entendre**, elles sont
> globalement moins fréquentes que les gênes visuelles mais restent pour
> autant non négligeables, y compris parmi les moins de 45 ans : **11%
> des personnes de 18 ans et plus déclarent des difficultés à entendre
> ce qui se dit dans une conversation**. Les gênes pour entendre
> s\'accroissent avec l\'âge et atteignent une personne sur deux parmi
> les plus de 85 ans. Contrairement aux autres types de difficultés, les
> hommes déclarent plus que les femmes des gênes pour entendre, quel que
> soit l\'âge : 13% des hommes de plus de 18 ans rencontrent ces
> difficultés contre 9% des femmes (la prise en compte des structures
> par âge accroît un peu plus la différence entre hommes et femmes avec
> un risque relatif de 1,6 pour les hommes).*
>
> *Les gênes auditives sont peu corrigées ; 19 % seulement des personnes
> ayant des gênes ont un appareil auditif et ce taux est de 25% chez les
> 65-84 ans et atteint 34% chez les plus de 85 ans. Par ailleurs, les
> gênes auditives sont mal corrigées comparé avec les gênes visuelles : 
> l\'efficacité des corrections est faible et ce quel que soit l\'âge
> avec un peu moins de 60% des corrections sont efficaces (39 % chez les
> plus de 85 ans). On ne peut dire si l'absence de correction est due à
> un besoin insatisfait ou à des gênes modérées que les personnes ne
> jugent pas nécessaires de corriger. De même, la mauvaise correction
> peut être le fait d'une correction inefficace ou d'un niveau de
> sévérité des gênes trop important pour qu'elles soient compensées
> entièrement. Cependant, au regard du taux de correction pour les
> problèmes visuels, l'ampleur de l'absence de correction pour les
> problèmes auditifs laisse penser que la compensation est moins
> systématique dans ce domaine.*
>
> *Si la prévalence des gênes pour entendre est plus forte chez les
> hommes, ils ont de surcroît moins fréquemment recours à des aides
> auditives que les femmes qui déclarent ces gênes. En revanche
> l\'efficacité de ces aides, qui est plus faible que pour les
> limitations de la vision, est a peu près équivalente pour les deux
> sexes. Ainsi, les femmes ont non seulement moins de gênes pour
> entendre que les hommes mais, plus souvent appareillées, elles ont
> aussi moins de gênes résiduelles. Les moins instruits déclarent plus
> souvent des difficultés à entendre et si l'absence de correction est
> fréquente pour ce type de difficultés, on perçoit peu de différences
> selon le niveau d'instruction en la matière. A âges et sexe
> équivalents, les risques de déclarer ces difficultés sont plus
> importants parmi les moins instruits que parmi ceux qui ont suivi les
> études supérieures (odd ratios de 1,5) ; différences que l'on retrouve
> pour les gênes résiduelles (odd ratios de 1,6).*