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Cher ancien Boursier, chère ancienne Boursière,

Dans le souci de soutenir et de développer l'Association des anciens
boursiers et anciennes boursières de l'Ambassade des Etats-Unis au
Sénégal (Alumni Association), **l'American Center**, a le plaisir de
vous demander votre collaboration en votre qualité d'ancien boursier ou
ancienne boursière des USA.

En remplissant le questionnaire ci-dessous, vous nous permettrez :

1.  de mettre à jour toutes les données relatives aux anciens boursiers
    et aux anciennes boursières,

2.  de maintenir un contact permanent avec vous, anciens boursiers et
    anciennes boursières,

3.  de vous associer aux différents réseaux et évènements,

4.  de vous envoyer les informations qui vous permettront de profiter
    d'autres programmes de bourses d'échanges dans votre domaine
    d'intérêt.

Nous sommes conscients que votre temps est très précieux et nous vous
remercions d'avance, d'accepter de répondre de manière précise au
questionnaire suivant et de le renvoyer à l'adresse e-mail suivante :
<diakhatefk@state.gov> ou par courrier postal à : ***Public Affairs
Office, U.S Embassy BP: 49 Dakar***

+---+-------------------------------------+---------------------------+
| * | **DESCRIPTION**                     | **COLONNE A REMPLIR**     |
| * |                                     |                           |
| N |                                     |                           |
| ° |                                     |                           |
| * |                                     |                           |
| * |                                     |                           |
+---+-------------------------------------+---------------------------+
| 1 | **[Nom et Prénoms]{.underline} **:  |                           |
+---+-------------------------------------+---------------------------+
| 2 | **[Sexe ]{.underline}**: (veuillez  | □ F                       |
|   | cocher la case correspondante)      |                           |
|   |                                     | □ M                       |
+---+-------------------------------------+---------------------------+
| 3 | **[Situation                        | □ Marié (e)               |
|   | matrimoniale]{.underline}** :       |                           |
|   | (veuillez cocher la case            | □ Divorcé (e)             |
|   | correspondante, votre réponse nous  |                           |
|   | permettra de savoir si nous devons  | □ Célibataire             |
|   | ou non vous envoyer une invitation  |                           |
|   | pour deux personnes lors de nos     | □ Veuf (ve)               |
|   | programmes, par exemple).           |                           |
+---+-------------------------------------+---------------------------+
| 4 | **[Titre                            |                           |
|   | professionnel]{.underline}** :      |                           |
+---+-------------------------------------+---------------------------+
| 5 | **[Institution]{.underline}** :     |                           |
+---+-------------------------------------+---------------------------+
| 6 | **[Adresses]{.underline}** :        |                           |
|   | (veuillez préciser toutes vos       |                           |
|   | adresses) :                         |                           |
+---+-------------------------------------+---------------------------+
|   | > Bureau :                          |                           |
+---+-------------------------------------+---------------------------+
|   | > Domicile :                        |                           |
+---+-------------------------------------+---------------------------+
| 7 | **[BP]{.underline}** :              |                           |
+---+-------------------------------------+---------------------------+
| 8 | **[Ville]{.underline}** :           |                           |
+---+-------------------------------------+---------------------------+

  -------- ------------------------- -------------------------------------------
  **N°**   **DESCRIPTION**           **COLONNE A REMPLIR**

  9        **[Téléphone              
           bureau]{.underline}** :   

  10       **[Téléphone              
           domicile]{.underline}** : 

  11       **[Téléphone              
           portable]{.underline}** : 

  12       **[Fax                    
           bureau]{.underline}** :   

  13       **[Fax                    
           domicile]{.underline}** : 

  14       **[Adresses               
           e-mail]{.underline}** :   

  15       **[Site                   
           web]{.underline}** :      
  -------- ------------------------- -------------------------------------------

Veuillez cocher la case/ les cases correspondante(s) aux bourses du
Gouvernement des Etats- Unis dont vous avez bénéficié.

Veuillez aussi indiquer les dates et la durée de votre séjour.

+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| * | **PROGRAMMES D'ECHANGES**         | #         | **DUREE**        |
| * |                                   |           |                  |
| N |                                   | # DATES   |                  |
| ° |                                   |           |                  |
| * |                                   |           |                  |
| * |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 1 | ACSI                              |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 2 | ACSS (Africa Center for Strategic |           |                  |
|   | Studies)                          |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 3 | American Studies                  |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 4 | Cip Program                       |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 5 | Citizen Exchange                  |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 6 | E-Teachers Program                |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 7 | EFL Administrator                 |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 8 | Eisenhower                        |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 9 | Fulbright New Century Scholar     |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 1 | Fulbright Senior Scholar          |           |                  |
| 0 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 1 | Fulbright Teacher Exchange        |           |                  |
| 1 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 1 | Fulbright Visiting Specialists    |           |                  |
| 2 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 1 | Fulbright Summer Institute for    |           |                  |
| 3 | Secondary School Educators        |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 1 | Fulbright English Teaching        |           |                  |
| 4 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 1 | Fulbright Junior Staff            |           |                  |
| 5 | Development                       |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 1 | Fulbright Undergraduate           |           |                  |
| 6 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 1 | Georgetown Leadership Seminar     |           |                  |
| 7 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 1 | Human Resources Development       |           |                  |
| 8 | Assistant African graduate        |           |                  |
|   | (USAID)                           |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 1 | Human Resources Development       |           |                  |
| 9 | Assistant Atlas (USAID)           |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 2 | Host Country Official Travel      |           |                  |
| 0 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 2 | Humphrey Program                  |           |                  |
| 1 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 2 | Iccp Program                      |           |                  |
| 2 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 2 | IMET (International Military      |           |                  |
| 3 | Education and Training program)   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 2 | International Visitor (IV)        |           |                  |
| 4 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 2 | Kalamazoo                         |           |                  |
| 5 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 2 | NCSL                              |           |                  |
| 6 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 2 | Oca Program                       |           |                  |
| 7 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 2 | Other Non-United States           |           |                  |
| 8 | government Academic               |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 2 | Parvin Fellowship Program         |           |                  |
| 9 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 3 | Private Travel (Bus/Pleas         |           |                  |
| 0 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 3 | Sahel man power development       |           |                  |
| 1 | project 1 USAID                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 3 | Sahel man power development       |           |                  |
| 2 | project 2 (USAID)                 |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 3 | Service Academies                 |           |                  |
| 3 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 3 | Scholar-In-Residence              |           |                  |
| 4 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 3 | Summer English Teaching           |           |                  |
| 5 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 3 | TESOL Conference                  |           |                  |
| 6 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 3 | Usaid Grantee                     |           |                  |
| 7 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 3 | Voluntary Visitor                 |           |                  |
| 8 |                                   |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+
| 3 | Young African Leaders Program     |           |                  |
| 9 | (YAL)                             |           |                  |
+---+-----------------------------------+-----------+------------------+

Nom de l'institution fréquentée durant votre (vos) séjour (s) :

Domaines d'intérêts :

Veuillez-nous citer quelques-uns uns de vos domaines d'intérêt. Nous
serons heureux de vous inviter aux différents programmes que nous
organisons d'habitude, nous basant sur ces domaines d'intérêts que vous
nous aurez cités.

Veuillez cocher vos sujets d'intérêt (un ou plusieurs).

+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| **N | **SUJETS D'INTERET** | **COLONNE | **SUJETS D'INTERET**       |
| °** |                      | A**       |                            |
|     |                      |           |                            |
|     |                      | *         |                            |
|     |                      | *COCHER** |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Political Issues     |           | Politique                  |
| 100 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | U.S. Foreign Policy  |           | Politique Etrangère des    |
| 105 |                      |           | USA                        |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Bi-Lateral Issues    |           | Coopération bi-latérale    |
| 110 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | North-South Relation |           | Relation Nord-Sud          |
| 115 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Local Government     |           | Gouvernement Local         |
| 120 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Developing World     |           | Pays en Développement      |
| 125 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Muslim World         |           | Monde Musulman             |
| 130 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Middle East          |           | Moyen Orient               |
| 135 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | United Nations       |           | Nations Unies              |
| 140 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | International        |           | Organisations              |
| 145 | Organizations        |           | Internationales            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Arms                 |           | Désarmement                |
| 150 | Control/Disarmament  |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Defense/Security     |           | Défense/ Sécurité          |
| 155 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Human Rights         |           | Droits de l'Homme          |
| 160 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Terrorism            |           | Terrorisme                 |
| 165 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Women                |           | Femmes                     |
| 170 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Children             |           | Enfants                    |
| 175 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Casamance            |           | Casamance                  |
| 180 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Conflict Resolution  |           | Résolution des Conflits    |
| 185 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Anti-Corruption      |           | Lutte contre la Corruption |
| 190 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Decentralization     |           | Décentralisation           |
| 195 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+
| 0   | Governance           |           | Gouvernance                |
| 197 |                      |           |                            |
+-----+----------------------+-----------+----------------------------+

  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------
  0200   Economic Issues                      Economie

  0201   Education Issues                     Education

  0205   Trade Relations                      Relations Commerciales

  0210   Monetary Relations                   Relations monétaires

  0212   Wages & Prices                       Salaries et Coûts

  0214   Fiscal Policy                        Fiscalité

  0216   Finance                              Finance

  0218   Poverty                              Pauvreté

  0220   ECOWAS Relations                     CEDEAO

  0225   Multinational                        Multinationales
         Corporations                         

  0227   GMO's                                OGM

  0230   Intellectual Property                Droits de la Propriété
         Rights                               Intellectuelle

  0235   Economic Policy                      Politique Economique
  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------

##### 

  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------
  0240   Employment                           Emploi

  0245   Labor Movement                       Syndicalisme

  0250   Electronic Commerce                  Commerce Electronique

  0252   Telecommunications                   Telecommunications

  0255   Manufacturing                        Manufacture

  0260   Service                              Service

  0265   Agriculture                          Agriculture

  0267   Land Use                             La Terre

  0270   Fishing                              Pêche

  0273   Mining                               Mines

  0275   Transportation                       Transport

  0280   Population                           Population

  0285   Travel & Tourism                     Voyage et Tourisme
  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------

  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------
  0300   Media Issues                         Media

  0301   Education Issues                     Education

  0305   Newspaper                            Presse

  0307   Periodical                           Périodique

  0310   TV                                   Télévision

  0315   Radio                                Radio

  0320   Public Relations                     Relations Publiques

  0325   Publishing                           L'Edition

  0330   Internet                             Internet

  0335   Union/Association                    Syndicat/ Association
  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------

  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------
  0400   Legal Issues                         Droit

  0401   Education Issues                     Education

  0405   Constitutional Law                   Loi Constitutionnelle

  0410   Islamic Law                          Loi Islamique

  0415   Organized Crime                      Crime Organisé

  0420   Money Laundering                     Blanchiment

  0425   Drug Trafficking                     Trafic de Drogue

  0430   Trafficking in Persons               Trafic d'Etres Humains

  0435   Prison                               Prison

  0440   Adoption                             Adoption

  0445   Immigration                          Immigration

  0450   Consular                             Affaires Consulaires
  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------

  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------
  0500   Educational Issues                   Education

  0501   Education Issues                     Education

  0505   Testing/Evaluation                   Tests et Evaluations

  0510   Administration                       Administration

  0515   Financing of Education               Financement des Institutions
         Institutions                         d'Education

  0520   Materials/Curriculum                 Curriculum

  0525   Continuing Education                 Formation Continue

  0530   Distance Education/                  Enseignement à Distance/ Les
         Computers in Education               Ordinateurs dans
                                              l'Enseignement

  0535   Special Needs Education              Education Spécialisée

  0540   Pedagogy                             Pédagogie

  0545   Teacher Education                    Formation des Formateurs

  0550   English Language                     Langue Anglaise

  0555   Islamic Education                    Education Islamique
  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------

  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------
  0600   Cultural Issues                      Culture

  0601   Education Issues                     Education

  0605   American Studies                     Etudes Américaines

  0610   Financing of Cultural                Financement des Institutions
         Institutions                         Culturelles

  0615   Publishing                           L'Edition

  0620   Music                                Musique

  0625   Museums                              Musée

  0630   Film/Video                           Film/ Vidéo

  0635   Dance                                Danse

  0640   Architecture                         Architecture

  0645   Painting/Sculpture                   Peinture/ Sculpture

  0650   Philosophy                           Philosophie

  0655   Sports                               Sports
  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------

  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------
  0700   Health Issues                        Santé

  0701   Education Issues                     Education

  0705   Health & Medicine                    Santé et Médecine

  0710   HIV/AIDS                             HIV/ SIDA

  0715   Tuberculosis                         Tuberculose

  0720   Malaria                              Paludisme
  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------

  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------
  0800   Environment &                        Environnement et Agriculture
         Agriculture                          

  0801   Education Issues                     Education

  0805   Air Pollution                        Pollution de l'Air

  0810   Water Pollution                      Pollution de l'Eau

  0815   Environment Education                Environnement

  0820   Sustainable Development              Développement Durable

  0825   Recycling                            Recyclage

  0830   Solid Waste Management               Gestion des Déchets

  0835   Energy                               Energie
  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------

  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------
  0900   Religion                             Religion

  0901   Education Issues                     Education

  0905   Mouride                              Mouride

  0910   Tidjan                               Tidiane

  0915   Catholic                             Catholique

  0920   Protestant                           Protestant

  0925   Qadiriyya                            Qadiriyya

  0930   Layenne                              Layenne

  0935   Baye-Fall                            Baye Fall

  0940   Inter-Religious                      Dialogue Inter-Religieux
         Dialogue                             

  0945   Islam and the West                   Islam et Occident
  ------ ----------------------- ------------ -----------------------------

#### ACTIVITES DE L'ASSOCIATION ALUMNI

+------+------------------------------------+-------------------------+
| **   | **DESCRIPTION**                    | **COLONNE A REMPLIR**   |
| N°** |                                    |                         |
+------+------------------------------------+-------------------------+
|      | **A laquelle de ces activités      |                         |
|      | Alumini voudriez vous              |                         |
|      | participer ?**                     |                         |
+------+------------------------------------+-------------------------+
| 1    | Réunion de l'Association           | oui □ non □             |
+------+------------------------------------+-------------------------+
| 2    | A quel rythme pensez-vous pouvoir  | □                       |
|      | participer aux activités de        |                         |
|      | l'Association ?                    | □                       |
|      |                                    |                         |
|      | -   1 fois par mois                | □                       |
|      |                                    |                         |
|      | -   bimensuellement                |                         |
|      |                                    |                         |
|      | -   2 fois dans l'année            |                         |
+------+------------------------------------+-------------------------+
| 3    | Serez-vous intéressé d'être membre | Oui □ Non □             |
|      | du bureau de l'Association Alumni  |                         |
|      | ?                                  |                         |
+------+------------------------------------+-------------------------+
| 4    | Serez-vous en mesure de participer | participer □ organiser  |
|      | ou d'aider dans l'organisation des | □                       |
|      | programmes suivants ?              |                         |
|      |                                    | participer □ organiser  |
|      | > \- Conférences animées par des   | □                       |
|      | > Alumni                           |                         |
|      | >                                  |                         |
|      | > \- Réceptions, rencontres etc.   |                         |
+------+------------------------------------+-------------------------+
| 5    | Etes-vous prêts à faire des        | Oui □ Non □             |
|      | interviews avec la presse pour     |                         |
|      | faire part de votre expérience     |                         |
|      |                                    |                         |
|      | lors de votre programme d'échange  |                         |
|      | ?                                  |                         |
+------+------------------------------------+-------------------------+
| 6    | Comment avez-vous utilisé          |                         |
|      | l'expérience tirée de votre        |                         |
|      | programme d'échanges?              |                         |
+------+------------------------------------+-------------------------+

> Merci infiniment !

### Rappel de l'adresse à laquelle le questionnaire rempli doit être envoyé : 

###  [Par E-mail:]{.underline} diakhatefk@state.gov 

###  

**[Par Courrier Postal :]{.underline}**

Public Affairs Office,

U.S Embassy

BP: 49 Dakar