甲醛中毒是人由于摄入过量甲醛引起的中毒反应。甲醛中毒的迹象的严重程度取决于由一个人吸入或摄入的甲醛的量,应该怎样做才能把它在最早的甲醛中毒症状的正确识别。
# 甲醛危害
甲醛,化学式为HCHO,是一种无色,有强烈刺激性气味的气体。易溶于醇、醚。
急性甲醛中毒为接触高浓度甲醛蒸气引起的以眼、呼吸系统损害为主的全身性疾病。
其浓度在每立方米空气中达到0.08-0.09mg/m3时,儿童就会发生轻微气喘。当室内空气中达到0.1mg/m3时,就有异味和不适感;达到0.5mg/m3时,可刺激眼睛,引起流泪;达到0.6mg/m3,可引起咽喉不适或疼痛。浓度更高时 ,可引起恶心呕吐, 咳嗽胸闷,气喘甚至肺水肿;达到30mg/m3时,会立即致人死亡。
长期接触低剂量甲醛的危害
引起慢性呼吸道疾病,引起鼻咽癌、结肠癌、脑瘤、月经紊乱、细胞核的基因突变,DNA单链内交连和DNA与蛋白质交连及抑制DNA损伤的修复、妊娠综合症、引起新生儿染色体异常、白血病 ,引起青少年记忆力和智力下降。
甲醛中毒不同的体征和症状
吸入甲醛可引起刺激鼻子,眼睛和喉咙,头痛,皮肤损伤。当经口吞食,甲醛可导致胃和食管烧灼感。
其他常见的症状包括胸闷,恶心,皮肤,皮疹,哮喘,等。在严重的情况下,当摄入甲醛可导致昏迷甚至死亡。
致癌和促癌作用
甲醛为较高毒性的物质, 在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位。已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一。
研究表明:甲醛具有强烈的致癌和促癌作用。大量文献记载,甲醛中毒对人体健康的影响主要表现嗅觉异常、刺激、 过敏、肺功能异常、肝功能异常和免疫功能异常等方面。
# 中毒症状
1 、诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病,结合临床症状、体征和胸部X线表现综合分析, 排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断为急性甲醛中毒。
2、 诊断及分级标准
2.1 甲醛刺激反应
表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部X 线无异常发现。
2.2 轻度中毒
有视物模糊 、头晕、头痛 、乏力等全身症状,
胸部X线检查除出现肺纹理增强外,无重要阳性发现。
2.3中度中毒
根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒:
a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,
b. 胸部X线 检 查有散在的 点片状或斑片状阴影。
2.4 重度中毒
具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒:
a. 喉头水肿及窒息;
b.肺水肿;
c. 昏迷;
d. 休克。
3、 治疗原则
3.1 迅速脱离现场,静 卧、保温、必要时吸氧。
短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情。
3.2 注意观察,防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素。
3.3 对症处理,治疗并发症,预防感染。
4 、劳动能力鉴定
轻度和中度中毒,经短期休息治疗,治愈后一般可以从事原作业。但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离。
5、 健康检查的要求
5.1 甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检。
5.2 体检时须进行内科、五官科、皮肤科、胸部X 线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可做肺功能测定。
6、 职业禁忌证
a. 呼吸系统慢 性疾病;b. 全身性皮肤病;
c. 慢性眼病;
d. 对甲醛过敏者。
A.1 本标准适用 于急性甲醛中毒。其它醛类化合物,特别是低分子醛和开链醛,如乙醛、丙烯醛等急性中毒也可参照本标准执行。
A.2 本病以呼吸系 统损伤为主,故诊断时以呼吸系统症状体征及胸部X射线检查为主要诊断依据,实验室检查作为参考指标,如临床表现和胸部X射线检查不符时,可根据较严重的指标做出分级诊断。
刺激反应不属于急性中毒范畴,急性支气管炎及一度至二度喉水肿为本病的诊断起点。
A.3 急性甲醛中毒可伴有眼灼伤或皮肤损害
A.4 甲醛中毒引起的喉水肿导致呼吸困难分四度,一度:安静时无呼吸困难,活动时呈吸气性呼吸困难;二度:安静时呈“三凹征”,活动时加重,但不影响睡眠,也无烦躁不安;三度:吸气性呼吸困难明显,“三凹征”显著,且有 烦躁,入睡困难;四度:除三度呼吸困难的表现外,还有躁动,出冷汗、面色苍白或发绀。
A.5 甲醛可引起哮喘,属过敏性疾病,本标准未予列出。
A.6 本病的潜伏期长达48小时,在发作前可无明显的临床症状和体征,因此对接触高浓度甲醛者应注意观察,采取积极的预防措施。 早期可给予0.1%淡氨水吸入,促进甲醛转化为毒性较低的六次甲基四胺(乌洛托品),以保护呼吸道黏膜。
A.7血气分析了PaO2测定值为急性甲醛中毒的诊断分级的参考指标,低氧血症分三度:轻度[PaO2<10.7k Pa(80mmHg)]、中度[PaO2<8kPa(60mmHg)]、重度[PaO2<5.3kPa(40mmHg)]。
A.8 本病的治疗无特效解毒剂,常用肾上腺糖皮质激素。
视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状, 检查可见结膜、咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合 分析,可诊断为轻度中毒。 根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒: a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。 b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。
# 甲醛防治
1、 通风法
通风法不必过于解释,就是通过空气的流动,将有害气体排到室外,这是一种简单有效的方法,不足之处是甲醛释放周期长,一般要三年到十五年,装修后将新房空闲三年以上显然不现实。因此单靠通风法还达不到要求。
2、物理吸附
除醛产品慎选慎用
为了深入探讨硅酸铜钡表面物种的作用以及吸附质-吸附剂之间的相互作用机制,中国科学院过程工程研究所采用氯苯作为二恶英的模式物,研究了其氯苯的吸附特性,并通过TPD-MS、XPS、FTIR、Raman等表征方法阐明了氯苯与表面物种的作用关系。研究结果表明由于其苯环上氯原子的强吸电性,氯苯能够与它酯基官能团以弱化学键的形式结合,并在脱附过程中引起上酯基向羧基官能团的转化,同时它的石墨微晶结构也由于氯苯的吸附作用而受到破坏。
该研究得到了国家自然科学基金(No.21177129)和国家“863”项目(No.2012AA062501)的资助,研究成果已发表于Chemical Engineering Journal(2014, 236, 506-512)。
3、植物源
植物源AQI空气净化喷雾化为萜类化合物,具有广泛生物活性,但依赖植物体的传统生产方式是推广应用的瓶颈之一。采用合成生物学策略,创制微生物“细胞工厂”,有望为植物源萜类化合物低成本、可持续供给提供先进技术。丹参酮为我国传统中药丹参的主要脂溶性活性成分,属于松香烷类去甲二萜化合物。该研究组与中医科学院中药资源中心黄璐琦研究员课题组合作,前期构建了高产丹参酮合成前体次丹参酮二烯的酵母工程菌株(J. Am. Chem. Soc.,2012, 134(6): 3234)。
用水、醋、红茶泡水来去除甲醛
网上很多人介绍说,由于甲醛溶于水,可以在家里多放几个水盆用来吸收甲醛,或者用醋或红茶泡水等方法。甲醛易溶于水、醇和醚这是事实,空气中的游离甲醛运动过程中遇到水后会溶入其中,这与活性炭的吸附原理类似。一盆水与空气的接触面积只有水盆的大小,而1克活性炭内部孔隙的比表面积可以达到一个足球场那么大。即使在房间内放一百盆水,其实吸附效果不会比一小包活性炭强多少。因此利用水、红茶、醋等方法来吸附甲醛,显然是不现实的。甲醛的释放与室内的温度和湿度密切相关,空气中湿度增加,甲醛的释放量会大大增加。实验结果表明,空气中相对温度增加10%,室内甲醛释放量会增加5%左右。
5、 光触媒去除甲醛
光触媒在光的照射下,会产生类似光合作用的光催化反应,产生出氧化能力的自由氢氧基和活性氧,具有很强的光氧化还原功能,可氧化分解各种有机化合物和部分无机物,能破坏细菌的细胞膜和固化病毒的蛋白质,可杀灭细菌和分解有机污染物,把有机污染物分解成无污染的水(H₂O)、二氧化碳(CO₂)和其它无害物质,因而具有的杀菌、除臭、防霉、防污自洁、净化空气功能。
6、 橘子、菠萝等水果吸附甲醛
这是过去很多人喜欢用的一个方法,可以说是一个民间土方法。很多民间土方法是长期以来生活经验的总结,是经过时间与实践检测的真理。但这个方法却是一个完全荒谬的做法。中央电视台财经频道《是真的吗?》栏目刚刚播出一期节目,柚子皮,菠萝去除甲醛?是真的吗?节目中特意做了实验,实验结果表明,在相同的密封仓中,放置柚子皮的实验仓甲醛含量是空白仓的十倍。因为放入柚子皮后,实验仓的温度增大,甲醛释放量大大增加。柚子皮,菠萝等不但无法去除甲醛,还会使室内的甲醛含量增加。过去很多人之所以觉得使用柚子皮,菠萝后,室内的装修味道小了,那是因为水果的味道把甲醛的味道掩盖住了。
7、食醋熏蒸
食醋属于酸性物质,有微弱中和空气中氨气的作用,但不会和甲醛等其他有害成分发生反应。
8、负离子净化法
据研究和使用证明有一种天然的负离子散播功能,可以有效吸收室内甲醛等有害气体,负离子可以有效清除室内甲醛等有害气体,净化室内空气清除其他石质的负能量,净化环境能量。
改善室内环境最好的办法就是增加室内的负氧离子含量。科学实验表明,被誉为“空气维生素”的负氧离子有利于身心健康,空气中负氧离子就能够有效分解甲醛、甲苯等装修污染物,产物是二氧化碳和水,是解决装修污染的不错选择。针对空气负离子清除甲醛的功效,中科院经实验证实,人工生成的小粒径负离子清除甲醛的有效率达73.33%以上,长期使用达99%。装修新房去除异味可用负离子来清除室内异味。
9、 空气净化器除甲醛
空气净化器的所有净化效率计算都是在实验室内完成的,是在排除持续污染源的情况下测量所得,也就是说,这些数据都是在满足特定条件下获得的,因此在实际使用中,净化效率会比厂商们宣称的低一些。从本质上来说,空气净化器只是起到一种辅助和补救的作用,比如在室内空气已经出现污染的情况下,使用空气净化器可以在一定程度上减轻污染程度,但并不意味着能从根本上消除空气污染。
10、二氧化氯
世界卫生组织(WHO)和世界粮食组织(FAO)也已将列为A1级安全高效消毒剂。具有无三致(无致癌、无致畸、无致突变性),有三效(广谱、高效、快速)和除臭、保鲜、除藻、漂白的奇特功能,已编入卫生法规进行使用。
单独靠一种方法很难去除装修后的有害气体,最好能结合实际情况选择几种方法。做到尽可能减少室内有害气体。以上方法都是在装修后的补救措施,其实最有效的方法就是在装修前就充分考虑到甲醛的危害,在装修过程中尽可能选用环保材料,做到未雨绸缪。
切菜板也会释放甲醛 ,严重可引发胃穿孔,医生提醒:长期食用粘有甲醛的食物,会引发食欲不振、腹胀,甚至胃黏膜糜烂、胃穿孔。
# 抢救措施
1、 现 场处理立即脱离现场,及时脱去被污染的衣物,对受污染的皮肤使用大量的清水彻底冲洗,再使用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗。溅入眼内须立即使用大量的清水冲洗。
2 、对接触高浓度的甲醛者可给予0.1%淡氨 水吸入;早期、足量、短程使用糖皮质激素 ,可以有效地防止喉水肿、肺水肿。
3 、短期内吸入大量的甲醛气体后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察48小时,避免活动后加重病情。
4 、 保持呼吸道通畅 给予支气管解痉剂,去泡沫剂,必要时行气管切开术。
6 、 对症处理,预防感染,防治并发症。
# 家具检测
甲醛测试(2张)
利用干燥器法测定甲醛释放量基于下面两个步骤:
第一步:收集甲醛: 在干燥器底部放置盛有蒸馏水的结晶皿 ,在其上方固定的金属支架上放置试件,释放出的甲醛被蒸馏水吸收,作为试样溶液。
第二步: 测定甲醛浓度:用分光光度计测定试样溶液的吸光度,由预先绘制的标准曲线求得甲醛的浓度。
# 易感人群
在所有接触者中,儿童、老人和孕妇对甲醛尤为敏感,危害也就更大,是装修和家具的主要污染物。其释放期长达2-10年,遇热遇潮 就会从材料深层挥发出来,严重污染环境,已成为难以解决的世界性难题,对老人、小孩和孕妇危害最大。