PERATURAN BUPATI BUPATI Nomor 5 Tahun 2015
Tentang PERUBAHAN TARIF RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN
Berlaku: 5 TAHUN 2015
N/A
Preamble

Mengingat :
BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT
PROVINSI JAMBI
2PERATURAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 5 TAHUN 2015
TENTANG
PERUBAHAN TARIF RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN
BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT
Menimbang : a. bahwa Tarif Retribusi Pelayanan Kesehatan telah diatur dalam Peraturan Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat Nomor 7 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum;
- b. bahwa untuk mewujudkan pelaksanaan pungutan Retribusi Daerah dengan prinsip yang baik dan tidak menyebabkan Ekonomi Biaya tinggi, perlu dilakukan peninjauan kembali Tarif Retribusi dengan memperhatikan Indeks harga dan perkembangan Ekonomi;
- c. bahwa berdasarkan ketentuan dalam Pasal 155 ayat (3) Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah, peninjauan dan perubahan Tarif Retribusi dilakukan dengan Peraturan Bupati;
- d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, b dan c menetapkan Peraturan Bupati tentang Perubahan Tarif Retribusi Pelayanan Kesehatan.
1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1956 tentang Pembentukan Daerah Otonom Kabupaten di Propinsi Sumatera Tengah ( Lembaran Negara Rapublik Indonesia Tahun 1956 Nomor 25 ) sebagaimana telah diubah dengan Undang - Undang Nomor 7 tahun 1965 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II Sarolangun Bangko dan Daerah Tingkat II Tanjung Jabung (Lembaran Negara Republik Indonesia 1965 Nomor 50, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2755);
2. Undang -Undang Nomor 54 Tahun 1999 tentang Pembentukan Kabupaten Sarolangun, Kabupaten Tebo, Kabupaten Muaro Jambi dan Kabupaten Tanjung Jabung Timur (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 182, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3903) sebagaimana telah diubah dengan UndangUndang Nomor 14 Tahun 2000 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 81, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3969 );
3. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 130, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5049);
4. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 100, Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3494 );
5. Undang-undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234 );
6. Undang-Undang Nomor Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan daerah (Lembaran Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia nomor 5587) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang nomor 2 Tahun 2014 tentang perubahan atas Undang-Undang nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah daerah ( Lembaran Negara republik Indonesia tahun 2014 Nomor 246, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5589);
7. Peraturan Presiden Nomor 32 Tahun 2014 tentang Pengelolaan dan Pemanfaatan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2014 tentang Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan Dan Dukungan Biaya Operasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 59 Tahun 2014 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan kesehatan;
10. Peraturan Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat Nomor 7 tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum(Lembaran Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat Tahun 2011 Nomor 7 );
11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2014 Tentang Pembentukkan Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 32).
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : PERATURAN BUPATI TENTANG PERUBAHAN TARIF RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN
BAB I - KETENTUAN UMUN
Pasal 1

Dalam Peraturan ini yang dimaksud dengan :
2. Pemerintah Daerah adalah Bupati dan Perangkat Daerah sebagai unsur penyelenggara Pemerintah Daerah
1. Daerah adalah Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat
3. Kepala Daerah adalah Bupati Tanjung Jabung Barat
5. Fasilitas kesehatan adalah institusi pelayanan kesehatan sebagai tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah ( sarana pelayanan kesehatan milik pemerintah dengan jejaringnya )
4. Pasien adalah Pasien yang datang berobat kesarana kesehatan terdekat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan
6. Petugas Kesehatan adalah petugas yang bertugas di sarana fasilitas pelayanan kesehatan Pemeintah, yaitu Puskesmas Perawatan, Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Poskesdes dan jejaringnya
8. Bedah minor ringan adalah menjahit luka dengan jumlah kurang dari atau sama dengan 5 jahitan
7. Debridemen adalah pengangkatan jaringan rusak pada luka dan pemasangan perban secara sederhana.
9. Persalinan Normal adalah tindakan atau perlakuan menolong proses persalinan / kelahiran tanpa disertai kelainan (kelahiran per-vaginam normal) oleh bidan yang mempunyai kompetensi.
11. Tindakan daun telinga adalah tindakan atau perlakuan untuk membuat lubang dengan melakukan tusukan kedaerah daun telinga anak perempuan
10. Tindakan persalinan abnormal adalah tindakan petugas kesehatan dalam menolong persalinan ibu hamil yang mengalami komplikasi dan penyulit sehingga harus mendapatkan penanganan rujukan yang lebih lengkap.
12. Sunat / sirkumsisi pria adalah tindakan atau perlakuan melakukan sunatan pada alat kelamin anak pria
14. Pencabutan Gigi Normal adalah tindakan atau perawatan gigi dengan cara dicabut dalam kondisi normal tanpa komplikasi
13. Operasi kecil adalah pengangkatan tumor jinak dan sejenisnya dengan diameter kurang dari 2,5 cm
15. Pencabutan sulit adalah tindakan atau perlakuan mencabut gigi dewasa atau gigi tetap yang berakar lebih dari satu atau gigi yang mengalami kelainan bentuk akar, perlekatan akar gigi dengan tulang (hipercementosis) dan kelainan lain yang menyulitkan untuk dicabut.
17. Tambalan Silikat adalah tindakan atau perawatan menambal gigi dengan menggunakan bahan silikat /glass ionomer.
16. Tambalan Amalgam adalah tindakan atau perawatan menambal gigi dengan menggunakan bahan tambalan logam (Alloy).
18. Pembersihan Karang Gigi adalah tindakan atau perawatan gigi dengan cara membersihkan karang gigi/ kotoran-kotoran yang menempel disekitar gigi yang dibagi dalam segmen pada rahang.
20. Alveolectomy adalah tindakan atau operasi berupa pengambilan / pemotongan sebagian dari tulang alveolar yang tajam ( bentuk alveolar normal) atau koreksi tulang alveolar untuk keperluan pembuatan gigi palsu.
19. Perawatan syaraf gigi adalah tindakan atau perawatan pada syaraf gigi dengan menggunakan bahan-bahan/ obat-obatan perawatan syaraf gigi (dilakukan beberapa kali kunjungan pasien).
21. Perawatan abses dengan luka insisi/ aspirasi adalah tindakan atau perlakuan melakukan prosedur perawatan abses/ bernanah dengan cara membuat irisan/sayatan didaerah abses/ bernanah atau dengan cara disedot menggunakan alat.
23. Operasi Berat adalah pengangkatan tumor jinak dan sejenisnya dengan diameter lebih dari 10 cm.
22. Operasi sedang adalah prosedur bedah yang tidak membutuhkan pembiusan dan bantuan pernafasan selama operasi.
24. Rontgen foto adalah tindakan atau perlakuan melakukan pemeriksaan dengan foto rontgen persatu-item foto dan pembacaan hasil, misalnya foto kepala, foto torak/ dada termasuk foto Panoramic gigi.
26. Rawat inap perhari adalah biaya yang dikeluarkan oleh pasien / keluarganya untuk biaya perawatan di puskesmas, tetapi tidak termasuk biaya makan dan minum
25. EKG adalah tindakan atau perlakuan melakukan pemeriksaan menggunakan alat Ekektro-Kardio-Graf (alat untuk mendeteksi adanya penyakit / kelainan pada jantung).
27. Pemeriksaan Golongan Darah adalah pemeriksaan yang dilakukan oleh petugas kesehatan untuk menentukan jenis golongan darah berdasarkan antigen pada darah, yang dikelompokkan atas golongan darah A, B, AB, O.
29. Pemeriksaan Hb adalah pemeriksaan yang dilakukan oleh petugas kesehatan untuk menentukan kadar haemoglobin atau zat pembentuk warna pada eritrosit yang dinyatakan dalam gram persen (gr%)
28. Pemeriksaan Laju Endap Darah adalah Pemeriksaan yang dilakukan oleh petugas kesehatan untuk menentukan laju eritrosit mengendap yang dinyatakan berdasarkan tinggi plasma yang terbentuk dalam waktu 1 jam.
30. Laboratorium Rutin adalah Pemeriksaan yang dilakukan oleh petugas kesehatan yang terdiri dari urine rutin ( dengan klasifikasi pemeriksaan haemoglobin, hematokrit, hitung jenis lekosit, eritrosit, lekosit dan LED).
32. Tes Kehamilan adalah pemeriksaan yang dilakukan oleh petugas kesehatan untuk mengetahui seseorang hamil atau tidak.
31. Laboratorium Klinik adalah Pemeriksaan yang dilakukan oleh petugas kesehatan untuk menentukan gejala klinis berdasarkan pemeriksaan darah, urine, sperma, faeces, dan sputum.
33. Pemakaian Oksigen satu tabung besar adalah tindakan atau perlakuan penggunaan / pemakaian oksigen sebanyak satu tabung besar dengan volume 30 liter.
35. Surat keterangan kesehatan adalah merupakan surat pernyataan yang dikeluarkan dan ditanda tangani oleh Dokter Pemerintah/Dokter Puskesmas untuk menyatakan status kesehatan seseorang yang dibuktikan dengan surat keterangan kesehatan yang masa berlakunya selama 3 bulan.
34. Pemakaian Oksigen satu tabung kecil adalah tindakan atau perlakuan penggunaan / pemakaian oksigen sebanyak satu tabung kecil dengan volume 3.5 liter.
36. Karcis berobat jalan adalah kartu untuk pasien berobat jalan.
37. Mobil Ambulance darat adalah penggunaan puskesmas keliling untuk melakukan rujukan dalam rangka penanganan pasien didalam maupaun diluar wilayah kerja dengan satuan kilo meter ( KM ) pulang-pergi.
BAB II - PERUBAHAN TARIF RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN
Pasal 2

Dengan berlakunya Peraturan Bupati ini Struktur dan Tarif Retribusi Pelayanan Kesehatan sebagaimana dimaksud dalam ketentuan Pasal 6 ayat (2) Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum diubah menjadi sebagaimana tercantum dalam Lampiran sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini.
BAB III - KETENTUAN PENUTUP
Pasal 3

Dengan berlakunya Peraturan Bupati ini maka ketentuan mengenai Struktur dan Besarnya Tarif Retribusi Pelayanan Kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 ayat (2) Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum (Lembaran Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat Tahun 2011 Nomor 7), dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
BAB III - KETENTUAN PENUTUP
Pasal 4

Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat.
Ditetapkan Di Kuala Tungkal pada tanggal, 27 Maret 2015
BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT
USMAN ERMULAN
Diundangkan Di Kuala Tungkal Pada tanggal 27 Maret 2015
SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT
MUKLIS
BERITA DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT TAHUN 2015 NOMOR 5
LAMPIRAN PERATURAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 5 TAHUN 2015 TENTANG PERUBAHAN TARIF RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN
| No | Jenis Pelayanan | Tarif | Tarif |
|------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 | PERTOLONGAN PERTAMA PADA KECELAKAAN | PERTOLONGAN PERTAMA PADA KECELAKAAN | PERTOLONGAN PERTAMA PADA KECELAKAAN |
| | - Depridemen | Rp. | 40.000,- |
| | - Bedah Minor Ringan | Rp. | 45.000,- |
| 2 | PERTOLONGAN PERSALINAN - Tindakan Persalinan Normal Rp. 600.000,- | PERTOLONGAN PERSALINAN - Tindakan Persalinan Normal Rp. 600.000,- | PERTOLONGAN PERSALINAN - Tindakan Persalinan Normal Rp. 600.000,- |
| 3 | TINDAKAN MEDIK RINGAN - Tindakan Daun Telinga - | Rp. | 40.000,- |
| | Sunat / Sirkumsisi Pria | Rp. | 150.000,- |
| | - Operasi Kecil | Rp. | 100.000,- |
| 4 | | | |
| | Pencabutan Normal Satu Gigi | Rp. | 15.000,- |
| | - - Pencabutan Sulit | Rp. | 50.000,- |
| | - Tumpatan / tambalan | | |
| | - Pembersihan | Rp. | |
| | PENGOBATAN GIGI | PENGOBATAN GIGI | PENGOBATAN GIGI |
| | : - Tambalan Sementara | Rp. | 20.000,- |
| | - Tambalan Amalagam | Rp. | 50.000,- |
| | - Tamabalan Silikat | Rp. | |
| | Karang Gigi - Pengobatan Syaraf Gigi | | 20.000,- |
| | | Rp. | 50.000,- |
| | - Alveolectomy | Rp. | 30.000,- |
| 5 | TINDAKAN MEDIK SEDANG (PUSKESMAS PERAWATAN) - Operasi Sedang - Operasi Berat Rp. 150.000,- Rp. 250.000,- | TINDAKAN MEDIK SEDANG (PUSKESMAS PERAWATAN) - Operasi Sedang - Operasi Berat Rp. 150.000,- Rp. 250.000,- | TINDAKAN MEDIK SEDANG (PUSKESMAS PERAWATAN) - Operasi Sedang - Operasi Berat Rp. 150.000,- Rp. 250.000,- |
| | | | 75.000,- |
| 6 | | | |
| | PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK - Rontgen Foto | Rp. | 75.000,- |
| | - E K G | Rp. | |
| 7 | RAWAT INAP - Rawat Inap Perhari | | 50.000,- |
| | | | 50.000,- |
| | | Rp. | Rp. |
| 8 | TINDAKAN LABORATORIUM - Golongan Darah - Pemeriksaan Laju Endap Darah - Pemeriksaan Hb - Laboratorium Rutin - Laboratorium Klinik - Tes Kehamilan | Rp. 10.000,- Rp. 20.000,- Rp. 10.000,- Rp. 20.000,- Rp. 10.000,- Rp. 10.000,- |
|-----|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------------------|
| 9 | OKSIGEN - Pemakaian Oksigen Satu Tabung Besar - Pemakaian Oksigen Satu Tabung Kecil | Rp. 250.000,- Rp. 150.000,- |
| 10 | PENGUJIAN KESEHATAN DALAM RANGKA PEMBERIAN SURAT KETERANGAN KESEHATAN | |
| | | Rp. 15.000,- |
| 11 | KARCIS BEROBAT JALAN | |
| | MOBIL AMBULANCE | |
| | | Gratis |
| 12 | | |
| | | Rp. 6.500,-/Km |
BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT
USMAN ERMULAN