Unknown Unknown Nomor 2. Tahun 2017
Tentang PEMBERIAN AIR SUSU IBU EKSKLUSIF.
Berlaku: 12 Tahun 1950
N/A
Preamble

mengingat efeknya dapat berpengaruh serius pada kesehatan bayi.
Angka 2
Yang dimaksud dengan radioaktif iodine 131 adalah bahan khusus dalam bentuk garam sodium biasanya digunakan dalam mendiagnosis penyakit tyroid dan terapi penyakit goiter (gondok).
Angka 3
Yang dimaksud yodium atau yodofor topical adalah bahan kompleks yang mengandung bahan aktif yodium yang jika diaplikasikan akan melepaskan bahan aktif yodium secara berangsur-angsur.
Angka 4 adalah mengobati penyakit kanker dengan efek membunuh sel-sel kanker, baik yang diberikan secara diminum, disuntikkan atau diberikan
Yang dimaksud dengan sitotoksik kemoterapi kelompok jenis obat yang digunakan untuk secara topical (di permukaan kulit).
BAB IV - ASI EKSKLUSIF Baglan Kesatu Umum PasalS
Pasal 6

Ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5, tidak berlaku dalam ha! terdapat :
- a. indikasi medis;
- b. ibu tidak ada; dan/atau
- c. ibu terpisah dari bayi.
- (I) Tenaga kesehatan dan penyelenggara fasilitas pelayanan kesehatan wajib melakukan Inisiasi Menyusu Dini terhadap bayi yang baru lahir kepada ibunya paling singkat selarna 1 (satu) jam setelah proses persalinan.
- (2) Inisiasi menyusu dini sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1) dilakukan dengan cara meletakkan bayi secara tengkurap di dada atau perut ibu sehingga kulit bayi melekat pada kulit ibu sesuai prosedur inisiasi menyusu dini.
- (3) lnisiasi menyusu dini tidak berlaku dalam ha! terdapat indikasi medis tertentu yang dinyatakan dokter.
Pasa18
- (I) Tenaga kesehatan dan penyelenggara pelayanan kesehatan wajib menempatkan ibu dan bayi dalam 1 (satu) ruangan atau rawat gabung kecuali atas indikasi medis yang ditetapkan oleh dokter.
- (2) Penempatan dalam 1 (satu) ruangan atau rawat gabung sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertujuan untuk memudahkan ibu setiap saat memberikan AS! Eksklusif kepada bayinya.
- ( 1) Untuk mencapai pemanfaatan pemberian AS! Eksklusif secara optimal, tenaga kesehatan pada fasilitas pelayanan kesehatan wajib memberikan informasi dan edukasi AS! Eksklusif kepada ibu dan/atau anggota keluarga dari bayi yang bersangkutan sejak pemeriksaan kehamilan sampai dengan periode pemberian AS! Eksklusif selesai.
- (2) Informasi dan edukasi AS! Eksklusif sebagaimana dimaksud pada ayat (I) paling sedikit mengenai:
- a. keuntungan dan keunggulan pemberian AS!;
- b. gizi ibu, persiapan dan mempertahankan menyusui;
- c. akibat negatif dari pemberian makanan botol secara parsial terhadap pemberian AS!; dan
- d. kesulitan untuk mengubah keputusan untuk tidak memberikan AS!.
- (3) Pemberian informasi dan edukasi AS! Eksklusif sebagaimana dimaksud pada ayat (I) dan ayat (2) dapat dilakukan melalui penyuluhan, konseling dan pendampingan.
- (4) Pemberian informasi sebagaimana dimaksud oleh tenaga terlatih. dan edukasi AS! Eksklusif pada ayat (I) harus dilakukan
- ( l) Setiap ibu yang melahirkan bayi harus menolak pemberian susu formula bayi dan/ atau produk bayi lainnya.
- (2) Dalam ha! ibu yang melahirkan bayi meninggal dunia atau oleh sebab lain sehingga tidak dapat melakukan penolakan sebagaimana dimaksud pada ayat (!), penolakan dapat dilakukan oleh keluarga.
Tenaga kesehatan dan penyelenggara fasilitas pelayanan kesehatan dilarang melakukan promosi susu formula bayi dan produk bayi Iainnya dengan cara apapun.
BAB IV - ASI EKSKLUSIF Baglan Kesatu Umum PasalS
Pasal 12

Dalam ha! pemberian AS! Eksklusif tidak dimungkinkan berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6, maka ibu, keluarga, tenaga medis dan/atau tenaga kesehatan lainnya dapat memberikan susu formula bayi.
- (I) Pemberian susu formula bayi berdasarkan indikasi medis dilakukan dalam ha!:
- a. bayi yang hanya dapat menerima susu dengan formula khusus;
- b. bayi yang membutuhkan makanan lain selain AS! dengan jangka waktu terbatas;
- c. kondisi medis ibu yang tidak dapat memberikan AS! Eksklusif karena harus mendapatkan pengobatan sesuai dengan standart pelayanan medis;
- d. kondisi ibu dengan hasil laborat HbsAg(+), dalam ha! bayi belum diberikan vaksinasi hepatitis yang pasif dan aktif dalam 12 (dua belas) jam; dan
- e. keadaan lain sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.
- (2) Penentuan Indikasi Medis sebagaimana dimaksud pada ayat (I) harus dilakukan oleh dokter.
- (3) Dokter dalam menentukan indikasi medis sebagaimana dimaksud pada ayat (2) harus sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan, dan standar prosedur operasional.
- (4) Dalam ha! ini di daerah tertentu tidak terdapat dokter, penentuan adanya indikasi medis dapat dilakukan oleh bidan atau perawat sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
- (5) Pemberian susu formula dan produk bayi lainnya atas indikasi medis yang dilakukan oleh bidan dan perawat sebagaimana dimaksud pada ayat (4), diutamakan untuk penyelamatan nyawa.
BAB IV - ASI EKSKLUSIF Baglan Kesatu Umum PasalS
Pasal 14

- (I) lndikasi medis pada bayi yang hanya dapat menerima susu dengan formula khusus sebagaimana dimaksud dalam Pasal 13 ayat (I) huruf a, merupakan kelainan metabolism bawaan.
- (2) Kelainan metabolism bawaan sebagaimana dimaksud pada ayat (I) meliputi:
- a. bayi dengan galaktosemia klasik memerlukan galaktosa;
- b. bayi dengan penyakit kemih beraroma sirup maple, memerlukan formula khusus bebas leusin, isoleusin, dan val.in;
- c. bayi dengan fenilketonuria, memerlukan formula khusus be bas fenilalanin; dan/ atau
- d. kelainan metabolism lain sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.
- (3) Bayi dengan fenilketonuria sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf c masih dapat diberikan AS! dengan perhitungan dan pengawasan dokter spesialis anak yang berkompeten.
Indikasi medis pada bayi dengan kebutuhan makanan selain AS! dengan jangka waktu terbatas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 13 ayat (1) huruf b, dengan !criteria antara lain:
- a. bayi lahir dengan berat badan kurang dari 1500 (seribu lima ratus) gram atau bayi lahir dengan berat badan sangat rendah;
- b. bayi lahir kurang dari 32 (tiga puluh dua) minggu dari usia kehamilan yang sangat premature; dan/ atau
- c. bayi baru lahir yang beresiko hipoglikemia berdasarkan gangguan adaptasi metabolism atau peningkatan kebutuhan glukosa seperti pada bayi premature, kecil untuk umur kehamilan atau yang mengalami stress iskemik/intrapartum hipoksia yang signifikan, bayi yang sakit dan bayi yang memiliki ibu pengidap diabetes jika gula darahnya gaga! merespon pemberian AS! baik secara langsung maupun tidak langsung.
BAB IV - ASI EKSKLUSIF Baglan Kesatu Umum PasalS
Pasal 16

Kondisi medis ibu yang tidak dapat memberikan AS! Eksklusif karena harus mendapatkan pengobatan sesuai dengan standar pelayanan medis sebagaimana dimaksud dalam Pasal 13 ayat (1) huruf c, terbagi atas:
- a. ibu yang dibenarkan menghentikan menyusui secara permanen;atau
- b. ibu yang dibenarkan menghentikan menyusui semen tara waktu.
BAB IV - ASI EKSKLUSIF Baglan Kesatu Umum PasalS
Pasal 17

- ( 1) Kondisi medis ibu yang dapat menghentikan menyusui secara sebagaimana dimaksud dalam Pasal 16 dibenarkan permanen huruf a jika ibu terinfeksi Human Immunodecfisiency Virus (HIV).
- (2) Ibu dengan infeksi Human Immunodecfisiency Virus (HIV) sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1) diberikan informasi tentang kemungkinan menggunakan susu formula bayi.
- (3) Penggunaan susu formula bayi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) harus memenuhi syarat AFASS, meliputi:
- a. dapat diterima (acceptable);
- b. layak (feasible);
- c. terjangkau (afforfable);
- d. berkelanjutan (sustainable); dan
- e. aman (safe).
- (4) Dikecualikan terhadap dimaksud pada ayat (!), ketentuan sebagaimana jika bayi diketahui positif terinfeksi Human Immunodecfisiency Virus (HIV) atau ibu dan bayi telah mendapatkan pengobatan sesuai standard dan secara teknologi ASI dinyatakan am.an untuk kepentingan bayi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
BAB IV - ASI EKSKLUSIF Baglan Kesatu Umum PasalS
Pasal 18

Kondisi medis ibu yang ctibenarkan menghentikan menyusui sementara waktu sebagaimana dimaksud dalam Pasal 16 huruf b meliputi:
- a. ibu yang menderita penyakit parah yang menghalangi seorang ibu merawat bayinya, seperti demam tinggi hingga tidak sadarkan diri;
- b. ibu yang menderita infeksi virus herpes simplex tipe I (hsv-1) dan hsv-2 di payudara;
- c. ibu dalam pengobatan:
- I) menggunakan obat psikoterapi jenis penenang, obat anti epilepsy dan opioid;
- 2) radioaktif iodine 131;
- 3) penggunaan yodium a tau yodofor topical; dan/ a tau
- 4) sitotoksik kemoterapi.
BagianKedua
Ibu Tldak Ada atau Terplsah darl Baylnya
BAB IV - ASI EKSKLUSIF Baglan Kesatu Umum PasalS
Pasal 19

Pemberian susu formula dan produk bayi lainnya pada keadaan ibu tidak ada atau terpisah dari bayi meliputi:
- a. ibu meninggal dunia, sakit berat, sedang menderita gangguan jiwa berat;
- b. ibu tidak diketahui keberadaannya; dan/ atau
- c. ibu terpisah dari bayi karena adanya bencana atau kondisi lainnya dimana ibu terpisah dengan bayinya sehingga ibu tidak dapat memenuhi kewajibannya atau anak tidak memperoleh halmya.
Baglan Ketiga dan Produk Bayl Lalnnya Paragrafl
Tata Cara Penggunaan Susu Fonnula Bayl Umum
- (1) Pemberian susu formula bayi atas indikasi medis sebagaimana dimaksud dalam Pasal 13 harus mendapat persetujuan dari ibu bayi dan/atau keluarganya.
- (2) Persetujuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan setelah ibu bayi dan/atau keluarganya mendapat peragaan dan penjelasan atas penggunaan dan penyajian susu formula bayi dan produk bayi lainnya.
Pasa121
- ( 1) Tenaga Kesehatan harus memberikan penjelasan tentang keuntungan penggunaan AS! dan bahaya serta resiko susu formula.
- (2) Tenaga Kesehatan harus memberikan peragaan dan penjelasan kepada ibu dan/atau keluarga mengenai penyimpanan, penggunaan dan penyajian susu formula bayi termasuk teknik sterilisasi produk bayi dan teknik relaktasi/menyusui kembali.
- (3) Tenaga kesehatan harus memastikan ibu dan/atau keluarga bayi yang diberi susu formula bayi telah paham atas peragaan dan penjelasan yang diberikan.
- (4) Tenaga kesehatan harus mencatat indikasi penggunaan susu formula bayi pada rekam medis bayi yang bersangkutan.
- (1) Pemberian susu formula bayi dan produk bayi lainnya harus disesuaikan dengan umur, kondisi bayi dan sesuai dengan takaran saji yang dianjurkan dan/atau standar yang ditetapkan.
- (2) Pemberian susu formula bayi dan produk bayi lainnya harus dilakukan dengan memenuhi persyaratan higiene dan sanitasi.
- (3) Persyaratan higiene dan sanitasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) meliputi:
- a. cuci tangan dengan sabun dan dibilas pada air mengalir sebelum menyajikan susu formula bayi;
- b. cairkan susu dengan air yang telah didihkan dan tunggu 10 (sepuluh) menit;
- c. lihat petunjuk takaran yang terdapat pada kemasan susu formula bayi atau dengan mengikuti saran dokter; dan
- d. jika dalam waktu 2 (dua) jam susu tidak habis harus clibuang.
- (4) Penggunaan produk bayi lainnya dilakukan secara higiene dan sesuai standar yang ditetapkan, meliputi:
- a. perhatikan tanggal kadaluarsa;
- b. perhatikan kemasan;
- c. cuci setiap bagian alat yang digunakan untuk penyiapan/penyajian susu formula bayi; dan
- d. rebus alat yang digunakan untuk penyiapan/penyajian susu formula bayi dengan air mendidih.
Paragraf3
- (!) Setiap pemberian susu formula bayi dan produk bayi lainnya pada situasi darurat dan/ atau bencana harus melalui Dinas Kesehatan dan dilaksanakan sesuai dengan pedoman pemberian makanan bayi dan anak pada situasi darurat sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
- (2) Dinas Kesehatan sebagaimana climaksud pada ayat (1) berkoordinasi secara berjenjang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Dalam situasi daru.rat dan/ atau bencana, setiap produsen susu formula bayi dan produk bayi lainnya dilarang:
- a. memberikan susu formula bayi dan produk bayi lainnya secara langsung kepada bayi, ibu dan/ atau keluarganya;
- b. membujuk, meminta dan memaksa ibu menyusui dan/ atau pihak keluarganya untuk menggunakan susu formula bayi dan produk bayi !ainnya.
- ( 1) Pemberian susu formula bayi pada situasi darurat dan/ a tau bencana hanya ditujukan untuk memenuhi gizi bayi dan kepentingan sosial.
- (2) Pemberian susu formula bayi pada situasi darurat dan/ a tau bencana sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1) diberikan sesuai dengan ketentuan dalam Pasal 22.
- (3) Pemberian susu formula bayi pada situasi darurat dan/atau bencana dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan dan/atau konselor menyusui.
- ( 1) Setiap tenaga kesehatan dan fasilitas pelayanan kesehatan harus melaksanakan pencatatan dan pelaporan penggunaan susu formula bayi dan produk bayi lainnya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 13.
- (2) Dinas Kesehatan wajib mendorong tenaga kesehatan dan fasilitas pelayanan kesehatan dalam melakukan pencatatan dan pelaporan sebagaimana dimaksud pada ayat (1).
- (3) Pelaporan sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1) dilakukan secara berjenjang.
BAB VI - TEMPAT KERJA DAN TEMPAT SARANA UMUM Bagian Kesatu
Pasal 29

- ( 1) Penyelenggaraan tempat sarana um urn berupa fasilitas pelayanan kesehatan harus mendukung keberhasilan program pemberian ASI Eksklusif dengan berpedoman pada 10 (sepuluh) langkah menuju keberhasilan menyusui sebagai berikut:
- a. membuat kebijakan tertulis tentang menyusui dan dikomunikasikan kepada semua staf pelayanan kesehatan;
- b. melatih semua staf pelayanan dalam keterampilan menerapkan kebijakan menyusui tersebut;
- c. menginformasikan kepada semua ibu hamil tentang manfaat dan manajemen menyusui;
- d. membantu ibu menyusui dini dalam waktu 60 (enam puluh) menit pertama persalinan;
- e. membantu ibu cara menyusui dan mempertahankan menyusui meskipun ibu dipisah dari bayinya;
- f. memberikan ASl saja kepada bayi baru lahir kecuali ada indikasi medis;
- g. menerapkan rawat gabung ibu dengan bayinya sepanjang waktu 24 (dua puluh empat) jam;
- h. menganjurkan menyusui sesuai permintaan bayi;
1. tidak memberi dot kepada bayi; dan
- J. mendorong pembentukan kelompok pendukung menyusui dan merujuk ibu kepada kelompok tersebut setelah keluar dari fasilitas pelayanan kesehatan.
- (2) 10 (sepuluh) langkah menuju keberhasilan menyusui sebagaimana dimaksud pada ayat (!) dituangkan dalam Keputusan pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan.
- (!) Setiap pengurus tempat kerja baik pemerintah ataupun swasta dan penyelenggaraan tempat sarana umum harus memberikan kesempatan bagi ibu yang bekerja di dalam ruangan dan/atau di luar ruangan untuk menyusui dan/atau memerah ASI pada waktu kerja di tempat kerja.
- (2) Pemberian kesempatan bagi ibu yang bekerja di dalam dan di luar ruangan sebagamana dimaksud pada ayat (!) dapat berupa penyediaan ruang laktasi sesuai standar.
- (3) Ruang laktasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dapat dimanfaatkan oleh pekerja maupun pengunjung tepat kerja dan/atau tempat sarana umum.
BAB VI - TEMPAT KERJA DAN TEMPAT SARANA UMUM Bagian Kesatu
Pasal 31

Dalam menyediakan ruang laktasi, pengurus tempat kerja dan penyelenggaraan tempat sarana umum harus rnemperhatkan unsur-unsur:
- a. perencanaan;
- b. sarana dan prasarana;
- c. ketenagaan; dan
- d. pendanaan.
- (I) Dalam menyediakan ruang laktasi, pengurus ruang tempat kerja dan penyelenggara tempat sarana umum harus melakukan perencanaan.
- (2) Perencanaan sebagaimana dimaksud pada ayat (I) dilakukan untuk mengetahui kebutuhan jumlah ruang laktasi yang harus disediakan, meliputi:
- a. jumlah pekerja/buruh perempuan hamil dan menyusui pada tempat kerja;
- b. jumlah pengguna dan/atau pengun3ung perempuan hamil dan menyusui pada tempat kerja/tempat sarana umum;
- c. luas area kerja;
- d. waktu/pengaturan jam kerja;
- e. potensi bahaya di tempat kerja;dan
- f. sarana dan prasarana.
Paragraf 3
- (I) Ruang laktasi diselenggarakan pada bangunan yang pennanen, dapat merupakan ruang tersendiri atau merupakan bagian dari tempat pelayanan kesehatan yang ada di tempat kerja dan tempat sarana umum.
- (2) Ruang laktasi sebagaimana dimaksud pada ayat (I) harus memenuhi persyaratan kesehatan.
- (3) Setiap tempat kerja dan tempat sarana tempat umum harus menyediakan sarana prasarana ruang laktasi sesuai dengan standar minimal dan sesuai kebutuhan.
BAB VI - TEMPAT KERJA DAN TEMPAT SARANA UMUM Bagian Kesatu
Pasal 34

Persyaratan kesehatan ruang laktasi sebagaimana dimaksud daJam Pasal 33 ayat (2) paling sedikit meliputi:
- a. tersedianya ruangan khusus dengan ukuran minimal 3x4 m 2 dan/atau dissesuaikan dengan jumlah pekerja perempuan yang sedang menyusui;
- b. ada pintu yang dapat dikunci, yang mudah dibuka/ditutup;
- c. lantai keramik/semen/karpet;
- d. memiliki ventilasi dan sirkulasi udara yang cukup;
- e. bebas potensi babaya di tempat kerja termasuk bebas polusi;
- f. lingkungan cukup tenangjauh dari kebisingan;
- g. penerangan dalam ruangan cukup dan tidak menyilaukan;
- h. kelembapan berkisar antara 30-50% dan maksimum 60%; dan
1. tersedia wastafel dengan air mengalir untuk cuci tangan dan mencuci peralatan.
BAB VI - TEMPAT KERJA DAN TEMPAT SARANA UMUM Bagian Kesatu
Pasal 35

- (1) Peralatan ruang laktasi di tempat kerja sekurang› kurangnya terdiri dari peralatan meyimpan AS! dan peralatan pendukung lainnya sesuai standar.
- (2) Peralatan menyimpan AS! sebagaimana dimaksud pada ayat (1) antara lain meliputi:
- a. lemari pendingin untuk menyimpan ASI;
- b. gel pendingin;
- c. tas untuk membawa ASI perahan; dan
- d. sterilizer botol AS!.
- (3) Peralatan pendukung lainnya sebagaimana dimaksud pada ayat (1) antara lain meliputi:
- a. meja tulis;
- b. kursi dengan sandaran untuk ibu memerah ASI;
- c. konseling menyusui kit yang terdiri dari model payudara, boneka, cangkir minum AS!, spuit 5 cc, spuit 10 cc, dan spuit 20 cc;
- d. media KIE tentang ASI dan inisiasi menyusui dini yang terdiri dari poster, foto, leaflet, booklet, dan buku konseling menyusui;
- e. lemari penyimpan alat;
- f. dispenser dingin dan panas;
- g. alat cuci botol;
- h. tempat sampab dan penutup;
- i. penyejuk ruangan (AC/Kipas Angin);
- j. kain pembatas/pakai krey untuk memerab AS!;
- k. washlap untuk kompres payudara;
1. tisu/lap tangan; dan
- m. bantal untuk menopang saat menyusui.
BAB VI - TEMPAT KERJA DAN TEMPAT SARANA UMUM Bagian Kesatu
Pasal 36

- (1) Penyediaan ruang laktasi di tempat sarana umum harus sesuai standar untuk ruang laktasi.
- (2) Standar untuk ruang laktasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sekurang-kurangnya meliputi:
- a. kursi dan meja;
- b. wastafel; dan
- c. sabun cuci tangan.
Paragraf4 Ketenagaan Pasa137
- (1) Setiap pengurus tempat kerja dan penyelenggara tempat sarana umum dapat menyediakan tenaga terlatih pemberian ASI untuk memberikan konseling menyusui kepada pekerja/buruh di ruang laktasi.
- (2) Tenaga terlatih pemberian AS! sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1) harus telah mengikuti pelatihan konseling menyusui yang diselenggarakan baik oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan masyarakat.
- (3) Pelatihan konseling menyusui sebagaimana dimaksud pada ayat (2) harus telah tersertifikasi mengenai modul maupun tenaga pengajarnya.
BAB VI - TEMPAT KERJA DAN TEMPAT SARANA UMUM Bagian Kesatu
Pasal 38

Dalam memberikan konseling menyusui sebagaimana dimaksud dalam Pasal 37, tenaga terlatih pemberian AS! juga menyampaikan antara lain :
- a. keuntungan penggunaan ASI;
- b. bahaya serta resiko susu formula;
- c. peningkatan kesehatan ibu dan anak;
- d. peningkatan produktifitas kerja;
- e. peningkatan rasa percaya diri ibu;
- f. keuntungan ekonomis dan higienis; dan
- a. penundaan kehamilan.
BAB VI - TEMPAT KERJA DAN TEMPAT SARANA UMUM Bagian Kesatu
Pasal 39

- ( 1) Setiap ruang laktasi harus merniliki penanggung jawab yang dapat merangkap sebagai konselor menyusui.
- (2) Penanggungjawab ruang laktasi sebagaimana dimaksud pada ayat (I) ditunjuk oleh pengurus tempat kerja dan penyelenggara tempat sarana umum.
- (I) Tenaga terlatih pemberian AS! se bagaimana dimaksud dalam Pasal 37 harus memahami pengelolaan pemberian ASI dan mampu memotivasi pekerja agar tetap memberikan AS! kepada anaknya walaupun bekerja.
- (2) Dalam ha! ruang laktasi belum memiliki konselor menyusui, pengurus tempat kerja dan penyelenggara tempat sarana umum dapat bekerja sama dengan fasilitas pelayanan kesehatan atau berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan untuk memberikan pelatihan konseling menyusui.
- (3) Jenis dan jumlah tenaga kesehatan dan/atau tenaga non kesehatan sebagai tenaga terlatih pemberian ASI disesuaikan dengan kebutuhan dan jenis pelayanan yang diberikan di ruang laktasi.
DUKUNGAN MASYARAKAT
BAB XI - KETENTUAN PENUTUP Pasa146
Pasal 47

Peraturan Daerah ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap pengundangan penempatannya Situbondo. orang mengetahuinya, memerintahkan Peraturan Daerah ini dengan dalam Lembaran Daerah Kabupaten
Ditetapkan di Situbondo Pada tanggal 1 2 MAY 2017
BUPATI SITUBONDO,
Diundangkan di Situbondo Pada tanggal 2 0 JUN 2017
SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN SITUBONDO,
~
LEMBARAN DAERAH KABUPATEN SITUBONDO TAHUN 2017 NOMOR 2. NOREG PERATURAN DAERAH KABUPATEN SITUBONDO PROVINSI JAWA TIMUR : 136 - 2/2017
PENJELASAN
Preamble

I. UMUM
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 39 Tahun 1999 tentang Hak Asasi Manusia dan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak, mengamanatkan agar setiap anak kelak mampu memikul tanggung jawab sebagai tunas, potensi dan generasi penerus yang memiliki peran strategis dan mempunyai ciri dan sifat khusus yang menjamin kelangsungan eksistensi bangsa dan Negara pada masa depan. Oleh karena itu, setiap anak perlu mendapat kesempatan seluas› luasnya untuk tumbuh dan berkembang secara optimal baik fisik, mental, maupun sosial dan berakhlak mulia. Salah satu cara untuk mewujudkan ha! tersebut dengan memberikan Air Susu !bu (AS[) Eksklusif pada waktu bayi.
Usaha meningkatkan kesehatan masyarakat merupakan aspek pendukung keberhasilan pembanguinan, Peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dengan menekankan pola kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk. lndikator keberhasilan kesehatan antara lain adalah penurunan angka kematian bayi dan peningkatan status gizi masyarakat. Perbaikan perilaku gizi perlu dilakukan pada setiap tahun kehidupan termasuk pada bayi.
Sehubungan ha] tersebut diatas, dipandang perlu untuk menetapkan peraturan yang mengatur tentang Pemberran Air Susu Ibu Eksklusif, serta membuka kesempatan seluas-luasnya bagi bayi untuk mendapatkan ASI demi menunjang kesehatannya dalam Peraturan Daerah.
PENJELASAN
Pasal 1

Cukup jelas.

Pasal2Cukup jelas.
PENJELASAN
Pasal 6 Huruf a Yang dimaksud dengan "indikasi medis" adalah kondisi medis bayi dan/atau kondisi medis ibu yang tidak memungkinkan dilakukannya pemberian AS! Eksklusif. Huruf b Kondisi yang tidak memungkinkan bayi mendapatkan AS! Eksklusif karena ibu tidak ada atau terpisab dari bayi dapat dikarenakan !bu meninggal dunia, ibu tidak diketahui keberadaannya, ibu terpisah dari bayi karena adanya bencana atau kondisi lainnya dimana ibu terpisab dengan bayinya sehingga ibu tidak dapat memenuhi kewajibannya atau anak tidak memperoleh haknya. Huruf c Cukup jelas. Pasal 7 Ayat (I) Inisiasi menyusu dini dilakukan dalam keadaan ibu dan bayi stabil dan tidak membutuhkan tindakan medis selama paling singkat I (satu) Jam dimaksudkan untuk memberikan kesempatan kepada bayi agar dapat mencari puting susu ibu dan menyusu sendiri. Dalam hal selama paling singkat I (satu) jam setelah melahirkan bayi masih belum mau menyusu maka kegiatan inisiasi menyusu dini harus tetap diupayakan oleh ibu, tenaga kesehatan, dan penyelenggara fasilitas pelayanan kesehatan. Ayat (2) Cukup jelas. Ayat (3) Cukup jelas. Pasal 8 Ayat (I) Yang dimaksud dengan "l (satu) ruangan atau rawat gabung" adalah ruang rawat inap dalam I (satu) ruangan dimana Bayi berada dalam jangkauan ibu selama 24 (dua puluh empat) jam. Indikasi medis didasarkan pada kondisi medis bayi dan/atau kondisi medis ibu yang tidak memungkinkan dilakukan rawat gabung. Ayat (2) Cukup jelas. Pasal 9 Ayat (I) Cukup jelas. Ayat (2) Huruf a

Cukup jelas.Huruf bCukup jelas.Huruf cYang dimaksud dengan "pemberian makanan botol secara parsial' adalah makanan/minuman selain AS! yang diberikan kepada Bayi dengan menggunakan botol.Huruf dYang dimaksud dengan 'kesulitan untuk mengubah keputusan" adalah kondisi dimana ibu sudah memutuskan untuk tidak memberikan AS!, maka sulit untuk kembali memberikan ASI.## Ayat (3)Pendampingan dilakukan melalui pemberian dukungan moril, bimbingan, bantuan, dan pengawasan ibu dan bayi selama kegiatan inisiasi menyusu dini dan/ atau selama awal menyusui.Ayat (4)Yang dimaksud dengan 'tenaga terlatih" adalah tenaga yang memiliki pengetahuan dan/atau ketrampilan mengena1 pemberian ASI melalui pelatihan, antara lain konselor menyusui.
PENJELASAN
Pasal 10

## Ayat (1)

Yang dimaksud dengan 'ibu' adalah ibu yang dapat memberikan AS! Eksklusif kepada bayi.Yang dimaksud dengan "Produk Bayi Lainnya" adalah produk bayi yang terkait langsung dengan kegiatan menyusui meliputi segala bentuk susu dan pangan bayi lainnya, botol susu, dot, dan empeng.## Ayat (2)Yang dimaksud dengan "sebab lain" diantaranya adalah ibu dalam keadaan tidak sadarkan diri, ibu dalam keadaan yang sangat lemah, atau dalam kondisi Iain dimana ibu tidak dapat melakukan penolakan terhadap pemebrian susu formula dan/atau produk bayi lainnya.##
PENJELASAN
Pasal 13

Ayat (1)

Huruf aCukup jelas.Huruf bCukup jelas.Huruf cCukup jelas.Huruf d adalah kadar gula darah yang lebih rendah dari normal. Sedangkan yang intrapartum adalah keadaan kekurangan oksigen (pada janin) yang terjadiYang dimaksud dengan istilah hipoglikemia dimaksud dengan stress iskemik/hipoksia dalam kehamilan oleh penyebab apapun.Huruf eCukup jelas.
PENJELASAN
Pasal 18

Huruf a

Cukup jelas.Huruf bCukup jelas.Huruf cAngka lYang dimaksud dengan obat psikotropika adalah kelompok jenis obat yang mempunyai efek kepada keadaan jiwa atau mental. Obat anti epilepsi (ayan). Sedangkan opoid adalah kelompok jenis obat yang mengandung atau merupakan turunan dari opium yang merupakan salah satu jeis narkotika. Ketiga kelompok jenis obat tersebut dapat dikeluarkan bersama AS!, sehingga mengingat efeknya dapat berpengaruh serius pada kesehatan bayi.## Angka 2Yang dimaksud dengan radioaktif iodine 131 adalah bahan khusus dalam bentuk garam sodium biasanya digunakan dalam mendiagnosis penyakit tyroid dan terapi penyakit goiter (gondok).## Angka 3Yang dimaksud yodium atau yodofor topical adalah bahan kompleks yang mengandung bahan aktif yodium yang jika diaplikasikan akan melepaskan bahan aktif yodium secara berangsur-angsur.Angka 4 adalah mengobati penyakit kanker dengan efek membunuh sel-sel kanker, baik yang diberikan secara diminum, disuntikkan atau diberikanYang dimaksud dengan sitotoksik kemoterapi kelompok jenis obat yang digunakan untuk secara topical (di permukaan kulit).
PENJELASAN
Pasal 21

Ayat (1)

Pemberian peragaan dan penjelasan atas penggunaan dan penyajian susu formula bayi atau produk susu bayi lainnya hanya dapat dilakukan oleh Tenaga Kesehatan. Dengan demikian tenaga non kesehatan tidak dapat melakukan pemberian peragaan dan penjelasan atas penggunaan dan penyajian susu formula bayi atau produk susu bayi lainnya. Dal.am hal ibu dari bayi yang memerlukan susu formula bayi atau produk susu bayi lainnya tersebut telah meninggal dunia, sakit berat, sedang menderita gangguan jiwa berat, dan atau tidak diketahui keberadaannya, peragaan dan penjelasan atau penggunaan dan penyajian susu formula bayi atau produk susu bayi lainnya hanya dapat dilakukan terbatas pada keluarga yang akan mengurus dan merawat bayi tersebut.Ayat (2)Cukup jelas.Ayat (3)Cukup jelas.
PENJELASAN
Pasal 22

Cukup jelas.

Pasal23Cukup jelas.
PENJELASAN
Pasal 27

Ayat (1)

Yang dimaksud dengan "pengurus tempat kerja" adalah orang yang mempunyai tugas memimpin langsung suatu tempat kerja atau bagiannya yang berdiri sendiri.Ayat (2)Cukup jelas.```Ayat (3) Cukup jelas.
PENJELASAN
Pasal 28 Ayat (1) Hurufa Yang dimaksud dengan "perusahaan" adalah sebagaimana dimaksud dalam peraturan perundang-undangan di bidang ketenagakerjaan. Hurufb Yang dimaksud dengan "perkantoran" terrnasuk lembaga pemasyarakatan. Ayat (2) Cukup jelas. Pasal29 Cukup jelas. Pasal 30 Cukup jelas. Pasal 31 Cukup jelas. Pasal 32 Cukup jelas. Pasal33 Cukup jelas. Pasal34 Cukup jelas. Pasal 35 Cukup jelas. Pasal36 Cuku p jelas. Pasal37 Cukup jelas. Pasal38 Cukup jelas. Pasal39 Cukup jelas. Pasal40 Cukup jelas. Pasal41 Cukup jelas. Pasal42 Cukup jelas. Pasal43 Pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan program pemberian ASI Eksklusif dilaksanakan pada situasi normal dan

```situasi bencana atau darurat.```Pasal44 Cukup jelas.
PENJELASAN
Pasal 45 Cukup jelas. Pasal46 Cukup jelas. Pasal 47 Cukup jelas.

```## TAMBAHAN LEMBARAN DAERAH KABUPATEN SITUBONDO NOMOR -4