PERATURAN DAERAH KOTA Unknown Nomor 2 Tahun 2010
Tentang PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH KOTA MALANG NOMOR 19 TAHUN 2008 TENTANG RETRIBUSI PELAYANAN DI BIDANG KESEHATAN
Berlaku: 22 Maret 2010
N/A
Pasal 2

Dengan nama Retribusi Pelayanan Kesehatan dipungut retribusi sebagai pembayaran atas pelayanan di puskesmas/puskesmas pembantu, puskesmas keliling, rumah bersalin, laboratorium kesehatan dan pusat pelayanan kesehatan olahraga.
2. Pasal 3 diubah sehingga seluruhnya berbunyi sebagai berikut :
N/A
Pasal 3

- (1) Obyek Retribusi Pelayanan di Bidang Kesehatan merupakan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Pemerintah Daerah, meliputi :
- A. Pelayanan di Puskesmas/Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling dan Rumah Bersalin, terdiri dari :
- 1) Tindakan Medik;
- 2) Ambulan;
- 3) Laboratorium;
- 4) Radiologi;
- 5) Pemeriksaan ECC;
- 6) Pemeriksaan USG.
- B. Pelayanan Kesehatan olahraga, meliputi :
- 1) Pemeriksaan kebugaran;
- 2) Skrening kesehatan untuk pemeriksaan kebugaran;
- 3) Konsultasi gizi olahraga;
- 4) Konsultasi psikologi olahraga;
- 5) Perawatan cedera olahraga;
- 6) Pemeriksaan osteoporosis;
- 7) Pemeriksaan spirometri;
- 8) Program latihan penurunan berat badan;
- 9) Fitness.
- (2) Dikecualikan dari objek retribusi adalah pelayanan pendaftaran pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh Pemerintah, Badan Usaha Milik Negara (BUMN), Badan Usaha Milik Daerah (BUMD) dan pihak swasta serta pelayanan kesehatan kepada pemegang kartu Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) dan Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda).
3. Diantara Pasal 5 dan Pasal 6 disisipkan satu pasal yaitu Pasal 5A berbunyi sebagai berikut :
N/A
Pasal 5

A
Tingkat penggunaan jasa diukur berdasarkan frekuensi pemakaian fasilitas dan tingkat pelayanan kesehatan yang diberikan.
4. Pasal 7 diubah sehingga seluruhnya berbunyi sebagai berikut :
N/A
Pasal 7

Besarnya tarif retribusi atas pelayanan kesehatan ditetapkan, sebagai berikut :
- A. Pelayanan di Puskesmas Perawatan, Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, Rumah Bersalin milik Pemerintah Daerah dan UPT Dinas Kesehatan
1. Konsultasi dan Pemeriksaan dengan Dokter Spesialis atau dokter gigi spesialis Rp. 10.000,00
2. Jenis-jenis Tindakan Medik
- a. Tindakan Medik Ringan, terdiri dari :
- 1) Insisi abses
Rp.
- 2)
- Tindik daun telinga Rp.
10.000,00
10.000,00
b.
c.
| 3) | Membersihkan karang gigi (per regio) | Rp. | 10.000,00 |
|---------------------------------------|----------------------------------------------------------------|---------------------------------------|---------------------------------------|
| 4) | Pencabutan gigi | Rp. | 10.000,00 |
| 5) | Ekstraksi cerumen | Rp. | 10.000,00 |
| Tindakan Medik Sedang, terdiri dari : | Tindakan Medik Sedang, terdiri dari : | Tindakan Medik Sedang, terdiri dari : | Tindakan Medik Sedang, terdiri dari : |
| 1) | Nebulizer | Rp. | 15.000,00 |
| 2) | Ekstraksi kuku | Rp. | 30.000,00 |
| 3) | Kuping dawir | Rp. | 30.000,00 |
| 4) | Eksisi Clavus | Rp. | 30.000,00 |
| 5) | Membersihkan karang gigi dengan menggunakan scaller ultrasonic | Rp. | 30.000,00 |
| 6) | Cryo Therapy | Rp. | 50.000,00 |
| 7) | Sirkumsisi | Rp. | 30.000,00 |
| 8) | Pemasangan implant (belum termasuk alat kontrasepsi) | Rp. | 30.000,00 |
| 9) | Pencabutan implant | Rp. | 30.000,00 |
| 10) | Pencabutan IUD | Rp. | 10.000,00 |
| Tindakan Medik Berat, terdiri dari : | Tindakan Medik Berat, terdiri dari : | Tindakan Medik Berat, terdiri dari : | Tindakan Medik Berat, terdiri dari : |
| 1) | Pengangkatan pterygyum | Rp. | 50.000,00 |
| 2) | Pencabutan gigi permanen dengan operasi (per gigi) | Rp. | 50.000,00 |
| 3) | Tumpatan gigi permanen dengan komposit (per gigi)/Glassionomer | Rp. | 50.000,00 |
| 4) | Kuretase | Rp. | 60.000,00 |
| 5) | Transfusi a) Kelas I | Rp. | 100.000,00 |
| | b) Kelas II | Rp. | 75.000,00 |
| | c) Kelas III | Rp. | 50.000,00 |
| 6) Induksi Persalinan | 6) Induksi Persalinan | 6) Induksi Persalinan | 6) Induksi Persalinan |
| | a) Kelas I | Rp. | 100.000,00 |
| | b) Kelas II | Rp. | 75.000,00 |
| | c) Kelas III | Rp. | 50.000,00 |
| 7) | Pemasangan kateter | Rp. | 25.000,00 |
| 8) | Pemasangan gelang uterus | Rp. | 30.000,00 |
| 9) Manual Placenta | 9) Manual Placenta | 9) Manual Placenta | 9) Manual Placenta |
| | a) Kelas I | Rp. | 150.000,00 |
| | b) Kelas II | Rp. | 100.000,00 |
| | c) Kelas III | Rp. | 50.000,00 |
| | 10) Eksplorasi Placenta | Rp. | 20.000,00 |
|----|--------------------------------------------------------------------------------------------|-------|-------------|
| | 11) Kompresi Uterus | Rp. | 20.000,00 |
| 3. | Ambulan | | |
| | a) Untuk dalam kota (belum termasuk jasa sopir dan BBM); | Rp. | 50.000,00 |
| | b) Untuk luar kota (belum termasuk jasa sopir dan BBM) dan setiap 10 km dikenakan tambahan | Rp. | 50.000,00 |
| 4. | Laboratorium Lanjutan | | |
| | a) Golongan Darah | Rp. | 5.000 |
| | b) Darah lengkap Automatic | Rp. | 25.000 |
| | c) Gula darah | Rp. | 10.000 |
| | d) Plano tes | Rp. | 10.000 |
| | e) Kholesterol | Rp. | 15.000 |
| | f) Trigliserida | Rp. | 15.000 |
| | g) HDL/Kholesterol | Rp. | 20.000 |
| | h) LDL/Kholesterol | Rp. | 20.000 |
| | i) Ureum | Rp. | 15.000 |
| | j) Kreatinin | Rp. | 15.000 |
| | k) Uric Acid | Rp. | 20.000 |
| | l) SGPT | Rp. | 15.000 |
| | m) SGOT | Rp. | 15.000 |
| | n) Widal | Rp. | 20.000 |
| | o) Pap smear | Rp. | 20.000 |
| | p) IVA Tes | Rp. | 15.000 |
| | q) Pemeriksaan Body fat analyzer | Rp. | 15.000 |
| | r) Deteksi narkoba (per parameter) | Rp. | 25.000 |
| | s) Radiologi | Rp. | 30.000,00 |
| | t) Radiologi Gigi | Rp. | 30.000,00 |
| | u) ECG | Rp. | 15.000,00 |
| | v) USG | Rp. | 20.000,00 |
| 5. | Laboratorium Kesehatan Lingkungan | | |
6.
| c) Air Limbah (Mikro Biologi) | c) Air Limbah (Mikro Biologi) | Rp. | 40.000,00 |
|-----------------------------------------------------|-----------------------------------------------------|--------------------------------------|-------------|
| d) Air limbah hotel dengan parameter kimia terbatas | d) Air limbah hotel dengan parameter kimia terbatas | Rp. | 125.000,00 |
| e) Air limbah rumah sakit dengan parameter | kimia | Rp. | 125.000,00 |
| 1) Total Coliform | 1) Total Coliform | Rp. | 50.000,00 |
| 2) Jumlah Koloni | 2) Jumlah Koloni | Rp. | 40.000,00 |
| 3) Kimia fisika terbatas (enam parameter) | 3) Kimia fisika terbatas (enam parameter) | Rp. | 75.000,00 |
| g)Makanan/minuman dengan parameter : | g)Makanan/minuman dengan parameter : | g)Makanan/minuman dengan parameter : | |
| 1) MPN Coliform | 1) MPN Coliform | Rp. | 50.000,00 |
| 2) Angka lempeng total | 2) Angka lempeng total | Rp. | 50.000,00 |
| 3) Angka kamir-kapang | 3) Angka kamir-kapang | Rp. | 50.000,00 |
| 4) Escherichia coli | 4) Escherichia coli | Rp. | 75.000,00 |
| 5) Salmonella | 5) Salmonella | Rp. | 75.000,00 |
| 6) Staphylococcus aureus | 6) Staphylococcus aureus | Rp. | 75.000,00 |
| | | Rp. | 75.000,00 |
| 7) Pseudomonas aeruginosae | 7) Pseudomonas aeruginosae | Rp. | 50.000,00 |
| 9) Borax | 9) Borax | Rp. | 50.000,00 |
| h)Usap alat makan | h)Usap alat makan | h)Usap alat makan | |
| Angka lempeng total | Angka lempeng total | Rp. | 60.000,00 |
| i) Usap lantai | i) Usap lantai | i) Usap lantai | |
| Angka lempeng total | Angka lempeng total | Rp. | 60.000,00 |
| j) Usap dubur | j) Usap dubur | j) Usap dubur | |
| Angka lempeng total | Angka lempeng total | Rp. | 60.000,00 |
| Pelayanan Persalinan | Pelayanan Persalinan | Pelayanan Persalinan | |
| a) Kelas 1 | a) Kelas 1 | a) Kelas 1 | |
| | | Rp. | 400.000,00 |
| | | Rp. | 500.000,00 |
| 3) Perawatan | 3) Perawatan | Rp. | 100.000,00 |
| | | Rp. | 50.000,00 |
| b) Kelas 2 | b) Kelas 2 | b) Kelas 2 | |
| | | Rp. | 300.000,00 |
| 2) Persalinan | 2) Persalinan | Rp. | 400.000,00 |
| 3) Perawatan | 3) Perawatan | Rp. | 75.000,00 |
| | | Rp. | 35.000,00 |
| c) Kelas 3 | c) Kelas 3 | c) Kelas 3 | |
| | | Rp. | 200.000,00 |
| 2) Persalinan dengan penyulit | 2) Persalinan dengan penyulit | Rp. | 300.000,00 |
B.
| | | 3) Perawatan ibu dan bayi per hari | Rp. | 50.000,00 |
|-----|------------------------------------------------|------------------------------------------------|-------|-------------|
| 7. | Pelayanan Rawat Inap | Pelayanan Rawat Inap | Rp. | 25.000,00 |
| | a) | Kelas 1 | | |
| | | 1) Kamar perawatan per hari | Rp. | 100.000,00 |
| | | 2) Makan per hari | Rp. | 50.000,00 |
| | b) | Kelas 2 | | |
| | | 1) Kamar perawatan per hari | Rp. | 75.000,00 |
| | | 2) Makan per hari | Rp. | 35.000,00 |
| | c) | Kelas 3 | | |
| | | 1) Kamar perawatan per hari | Rp. | 50.000,00 |
| | | 2) Makan per hari | Rp. | 25.000,00 |
| 8. | Keur dokter/surat keterangan sehat | Keur dokter/surat keterangan sehat | Rp. | 3.000,00 |
| 9. | Visum | Visum | Rp. | 15.000,00 |
| | Pelayanan Kesehatan Olah Raga | Pelayanan Kesehatan Olah Raga | | |
| 1. | Pemeriksaaan kebugaran | Pemeriksaaan kebugaran | Rp. | 80.000,00 |
| 2. | Skrening kesehatan untuk pemeriksaan kebugaran | Skrening kesehatan untuk pemeriksaan kebugaran | Rp. | 85.000,00 |
| 3. | Konsultasi gizi olah raga (1 X pertemuan) | Konsultasi gizi olah raga (1 X pertemuan) | Rp. | 5.000,00 |
| 4. | Konsultasi psikologi olahraga (2 X pertemuan) | Konsultasi psikologi olahraga (2 X pertemuan) | Rp. | 50.000,00 |
| 5. | Perawatan cedera olahraga | Perawatan cedera olahraga | Rp. | 50.000,00 |
| 6. | Pemeriksaan osteoporosis | Pemeriksaan osteoporosis | Rp. | 20.000,00 |
| 7. | Pemakaian oksigen 1 jam pertama dan tiap 1 jam | Pemakaian oksigen 1 jam pertama dan tiap 1 jam | Rp. | 20.000,00 |
| 8. | Pemeriksaan spirometri | Pemeriksaan spirometri | Rp. | 15.000,00 |
| 9. | Program latihan penurunan BB (12 X latihan) | Program latihan penurunan BB (12 X latihan) | Rp. | 60.000,00 |
| 10. | Fitness per bulan | Fitness per bulan | Rp. | 50.000,00 |
| 11. | Fitness setiap kali datang | Fitness setiap kali datang | Rp. | 5.000,00 |
5. Pasal 27 diubah sehingga seluruhnya berbunyi sebagai berikut :
N/A
Pasal 27

- (1) Wajib Retribusi yang tidak melaksanakan kewajiban sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7, sehingga merugikan keuangan Daerah diancam pidana kurungan paling lama 3 (tiga) bulan atau denda paling banyak 3 (tiga) kali jumlah retribusi terutang yang tidak atau kurang bayar.
- (2) Pidana kurungan atau denda sebagaimana dimaksud pada ayat (1), bukan merupakan penghapusan retribusi terutang beserta sanksi administrasi besarnya bunga 2% (dua persen) tiap bulannya yang belum dibayar oleh wajib retribusi.
- (3) Tindak pidana sebagaimana dimaksud pada ayat (1), adalah pelanggaran.
- (4) Denda sebagaimana dimaksud pada ayat (1), merupakan penerimaan Daerah.
Peraturan Daerah ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar supaya setiap orang dapat mengetahuinya, memerintahkan Pengundangan Peraturan Daerah ini dengan penempatannya dalam Lembaran Daerah.
WALIKOTA MALANG,
Ditetapkan di Malang pada tanggal 22 Maret 2010
ttd.
Drs. PENI SUPARTO, M.AP
Diundangkan di Malang
pada tanggal 25 Maret 2010
SEKRETARIS DAERAH KOTA MALANG,
ttd.
Drs. BAMBANG DH. SUYONO, M.Si Pembina Utama Madya NIP. 19520620 198002 1 0024
LEMBARAN DAERAH KOTA MALANG TAHUN 2010 NOMOR 1 SERI C
Salinan sesuai aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM,
DWI RAHAYU, SH, M.Hum. Pembina NIP. 19710407 199603 2 003