Unknown Unknown Nomor N/A Tahun 2023
Tentang No Description
Berlaku: 33 Tahun 2003
BAB II - RUANG LINGKUP
Pasal 2

Ruang lingkup dalam Peraturan Bupati mengatur pelaksa)1aan pcrnberian bantuan Jaminan Kesehatan Kabupaten (Jamkesmaskab)
BAB Ill - MAKSUD, TU.JUAN DAN AZAS
Pasal 3

- ( l) Maksud Penyelenggaraan Jamkesmaskab adalah mernberikan bantuan jarninan pcrlindungan perneliharaan kesehatan yang layak bagi penduduk rniskin Daerah.
- (2) Tujuan Penyelenggaraan Jamkesrnaskab adalah untuk rneningkatkan derajat kesehaian masyarakat miskin dengan cara rncmberikan bantuan agar pcnduduk mempcroleh manfaat perneliharaan kesehatan dan perlindungan dalarn merncnuhi kebutuhan dasur keschatan.
Azas Penyelenggaraan Jamkesrnaskab adalah sebagai bcriku:
:
- a. Azas kernanusiaan, azas manfaat dan azas keadilan sosial
:
- b. Menyeluruh ( komprehensip ) sesuai standard pelayanan kcschatan terstruktur, berjcnjang dan diutarnakan kc Puskcsmas dan jaringannya scb,1gai pcmbcri pclayanan kesehatan dasar clan Rurnah sakit sebagai pusat rujukan.
KEPESERTAAN
BAB Ill - MAKSUD, TU.JUAN DAN AZAS
Pasal 5

Sasaran kepesertaan adalah masyarakat miskin berdasarkan pendruaan di Dcsa I Kclurahan Kabupaten Minahasa Utara dan tidak masuk dalam kuota .lamkcsrnas yang icrcantum dalam Keputusan Bupati tentang Kepesertaan Jamkcsrnaskab Kabupatcn Minahasa Utara. V"'-'
I c.
BAB Ill - MAKSUD, TU.JUAN DAN AZAS
Pasal 6

- a. Setiap peserta berhak mendapat kartu Jamkesmaskab sebagai hukti yang sah atas hak peserta untuk memperoleh pelayanan kesehatan sesuai dcngan ketcntuan yang berlaku dan berjenjang.
- b. Setiap peserta wajib mcmiliki dan mernbawa kartu Jamkesmaskab untuk mcndapatkan pelayanan.
DABV PEMBERI PELA YANAN KESEHATAN
BAB Ill - MAKSUD, TU.JUAN DAN AZAS
Pasal 7

- a. PPK berhak mendapatkan penggantian biaya pelnyanan kesehatan sesuai dcngan ketentuan yang berlaku.
- b. PPK yang dimaksud pada ayat (1) adalah
PPK l
PPK II
Pasa18
PPK sebagaimana dimaksud dalam pasal 7 berkewajiban mcmberikan pelayanan kcsehatan dan mernatuhi mekanisme rujukan berjenjang kecuali kasus kcgawat daruratan
BAB VI - .JENIS PELA YANAN KESEHATAN
Pasal 9

- l. Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
2. (l). Rawat Jalan Tingkat Pertarna ( RJTP) meliputi :
3. dilaksanakan pada Puskcsmas dan jaringannya,
- a. Konsultasi medis dan pcnyuluhan kesehatan
- b. Pemeriksaan fisik
- c. Laboratorium sedcrhana ( darah, Urin, faeces rutin )
- d. Tindakan medis kecil I sederhana
- e. Pemeriksaan clan pengobatan gigi, terrnasuk cabut/ iambal
- f. Pemeriksaan Ibu hamil I nifas I menyusui, bayi dan balita
- g. Pelayanan KB dan penyembuhan efek. samping
- h. Pelayanan obat Rawat Jalan Tingkat Pertarna dcngan mengacu kcpada Daftar Obat Pelayanan Dasar yang berlaku di Puskesrnas yang pernbiayaannya bersumber dari biaya Kapitasi di Puskesmas ( sudah terrnasuk jasa dan ohat ), clan obat-obatan tersebut di peroleh di Puskesmas'lf,\.,
12. (2).
13. Rawat Inap Tingkat Pertama ( R[TP). dilaksanakan pada Puskcsmas Perawatan. dibayar dengan sistem pakct, meliputi :
- a. Akomodasi rawat inap
- b. Konsultasi medis
- c. Pemeriksaan Fisik
- d. Laboratoriurn sederhana ( darah, urine, faeces rutin )
- e. Tinda.kan medis kecil I sederhana
f
- f. Pelayanan obat Standard pada Rawat lnap Tingkat Pcrtarna dcngan mcngacu kepada Daftar Obat Pelayanan Dasar yang berlaku di Puskcsrnas yang pernbiayaannya bersumber dari biaya Kapitasi di Puskesmas ( sudah tcrmasuk jasa dan obat ). d,in obat-obatan tersebut diberikan langsung di Puskcsrnas tcrmasuk bahan I alat habis pakai selama masa perawatan,
2. C.. Cl). Pcluyanan gawat darurat ( Emergency)
3. (4). Persalinan normal dilakukan di Puskcsmas clan atau bidan desa.
4. (5). Pelayanan kesehatan mata di laksananakan perneriksaan di Puskcsrnas dan untuk operas, katarak dilaksanakan di Puskesrnas, Rumah sakit, BKMM dcngan pelayanan Obat sesuai dengan DPHO
5. fl. Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjutan
•
'
- I. Rawat Jalan Tingkat Lanjutan ( R.TTL), dilaksanakan pada poliklinik spesialis RSUD Maria Walanda Maramis Kabupaten Minahasa Utara dan RSUP Prof DR. R.D Kandou Manado, berdasar rujukan dari Puskesmas meliputi :
- a. Konsultasi medis dan penyuluhan kesehatan oleh dokter spcsialis/ umurn
- b. Pemeriksaan fisik
- c. Pemeriksaan penunjang diagnostic; laboratorium klinik, radiology, dan elcctrornedik
- d. Tindakan medis kecil, sedang clan bcsar
- e. Pemeriksaan dan pengobatan gigi tingkat lanjuta.n
- f. Pernberian obat-obatan sesuai DPI-10 yang berlaku
- g. Perneriksaan kehamilan
2. Rawat Inap Tingkat Lanjutan ( RITL), &lt;lilaksanakan pada ruang perawatan di RSUD Maria Walanda Maramis Kabupaten Minahasa Utara clan RSUP.Prof'.DR.R.D Kandou Manado, berdasarkan rujukan dari Puskesmas meliputi :
- a. Akomodasi pada ruang rawat inap kclas III
- b. Konsultasi medis clan penyuluhan keschatan
- c. Pcrneriksaan fisik
- d. Pemcriksaan penunjang diagnostik laboratorium klinik, radiology, dan clcctromedik11 ,v
&lt;I
"
'
'
- e. Tindakan medis operatif kelompok 1 (satu) clan 2 (dua)
- f. Pelayanan rehabilitasi medis
- g. Perawatan intensif ( ICU/NICU/PICU/ICCU/HCU)
- h. Pernberian obat-obatan sesuai DPHO yang berlaku
5. .1. Bahan dan alat kesehatan habis pakai
6. l· Persalinan dengan penyulit
3. Pelayanan gawat darurat ( Emergency).
8. l l I Pelayanan Kesehat.an yang ticlak dijarnin
- a. Tidak sesuai dengan prosedur pelayanan
- b. Peserta yang tidak berhak
- c. Pelayanan Kosmetik
- d. Pclayanan yang bertujuan memiliki anak
- e. Pelavanan kesehatan yang tidak berdasarkan indikasi medis
14. f Pelayanan diluar wilayah PKS
- g. Kejndian sakit atau penyakit akibat force majeur seperti gempa burni, banjir, tanah longsor di!
- h. Pembersihan karang gigi dan usaha meratakan gigi
- I. Toiletteries, susu.obat gosok dan lain-lain
- J. General check up
- k. Pengobatan alternatif
- I. Ketcrgantungan obat.alkohol.dll
21. rn. Biaya obat diluar DPHO
- n. Berbagai penyakit atau kelernahan akibnt usaha bunuh cliri
- o. Sirkurnsisi (sunat) bukan karena indikasi rncdis
- p. HlV/A.IDS
- q. Irnunisasi, diluar imunisasi dasar dan imunisasi ibu hamil (dilakukan di Puskesmas)
- r. Cacat bawaan sejak lahir
- s. Alat bantu kesehatan ( kursi roda, tongkat penyangga, korset.dll)
- t. Pclayanan suplemen ; Kacamata, Hearing Aid, Prothesa Gigi clan alat gerak
- u. Biaya ambulance dan transportasi
- v. Bia ya autopsi jenazah
- w. Biaya pembuatan kartu berobat dan biaya administrasi Di PPK
- x. Pelayanan kesehatan lainnya yang rnerupakan Jaminan dari badan penyclcnggara lain seperti kecelakaan kerja dan kecelakaan lalulintas.lb'V
..
e
'
BAB V
Pasal 10

- a. Sumber pembiayaan penyelenggaraan Jamkesmaskab berasal dari APBD dan APBD.P Dinas Kesehatan Kabupaten Minahasa Utara Tahun 2012 dengan besarnya iuran Rp l 0.000,-/ jiwa I bulan
- b. Pembiayaan penyelenggaraan Jamkesrnaskab meliputi l Q&lt;Yo biaya operasional, 85% biaya langsung, 5 % biaya tidak Jangsung.
BAB VIII - KETENTUAN PENUTUP
Pasal 12

Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan agar setiap orang dapat mengetahuinya, mernerintahkan pengundangan Peraturan ini dcngan mensosialisasikan discluruh lapisan masyarakat Kabupaten Minahasa Utara.j,«.
Diundangkan di Airrnadidi Pada tanggal \3 Januuri 2012 SEKRETARJS DAERAH KABUP11TEN MINAHASA UTARA /---~:\_\_.----
//
/
-
.&gt;:
-&gt;:
Drs. JOHANNES A. RIJMAMBI PEMBINA UTAMA MUDA Nip: 19541110197603 l 011
BERITA DAERAH KABUPATEN MlNAHASA UT ARA TA HUN 2012 NOMOR lO
Ditetapkan di
/virmadidi
Pada Tanggal
\:? .lanuari 2012
,,,(.. BlJPATI MINAHASA l.JTARA