PERATURAN DAERAH KABUPATEN Unknown Nomor 5 Tahun 2010
Tentang PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE NOMOR 5 TAHUN 2010 TENTANG RETRIBUSI JASA UMUM
Berlaku: 4 TAHUN 2011
N/A
Preamble

Mengingat
1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 1959 tentang Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II di Sulawesi (Lembara:n Negara RI Tahun 1959 Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara RI Nornor 1822) sebagaimana yang telah diperbaharui dalam Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2002 tentang Pembentukan Kabupaten Kepulauan Talaud di Propinsi .Sulawesi Utara (Lembaran Negara RI Tahun 2002 Nomor 22, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4183) dan Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2007 ten tang Pembentukan Kabupaten Kepulauan Siau Tagulandang Biaro di Propinsi Sulawesi Utara (Lernbaran Negara RI Tahun 2007 Nomor 17, Tamhahan Iemharan DI
•
2. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1980 tentang Jalan (Lembaran Negara RI Tahun 1980. Nomor 83, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 3186);
3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1981 tentang Hukum Acara Pidana (Lembaran Negara RI Tahun 1981 Nomor 76, Tambahan Lernbaran Negara RI Nornor 3209);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1997 tentang Pengelolaan Lingkungan Hidup (Lembaran Negara RI Tahun 1997 Nomor 68, Tambahan Lembaran RI Nomor 3699);
5. Undang-Undang Nomor 32 · Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4437) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4844) ;
6. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4438);
7. Undang-Undang Nomor 26 Tahun 2007 tentang Penataan Ruang (Lembaran Negara RI Tahun 2007 Nomor 68, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4725);
8. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 96, Tambahan Lernbaran Negara RI Nomor 5025);
•
9. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 130, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5049);
2. 10.Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 5063);
3. 11.Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara RI 5072);
4. 12.Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara RI Tahun 2011· Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara RI 5234);
5. 13.Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 1983 tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1981 tentang Hukum Acara Pidana (Lembaran Negara RI Tahun 1981 Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 3268);
6. 14.Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4578);
7. 15.Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 ten tang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2005 Nomor 165, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4864);
8. 16.Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah
•
•
- 17 .Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 ten tang Organisasi Perangkat Daerah [Lernbaran Negara RI Tahun 2007 Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4741);
- 18.Peraturan Pemerintah Nomor 69 Tahun 2010 tentang Tata Cara Pemberian dan Pemanfaatan Insentif Pemungutan Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2010 N omor 119, Tam bahan Lembaran Negara RI Nomor 5161);
- 19.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tabun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 ter.tang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah dan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;
- 20.Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 23 Tahun 1986 tentang Ketentuan Umurn mengenai Penyidik Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Daerah;
- 21.Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 174 Tahun 1997 tentang Pedoman Tata Cara Pemungutan Retribusi Daerah;
- 22.Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 175 Tahun 1997 tentang Pemeriksaan di Bidang Retribusi Daerah ;
- 23.Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 119 Tahun 1998 tentang Ruang Lingkup dan Jenis-Jenis Retribusi Daerah Tingkat I dan Daerah Tingkat II;
- 24.Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 147 Tabun 1998
- 25.Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 43 Tahun 1999 tentang Sistim dan Prosedur Administrasi Pajak Daerah, Retribusi Daerah dan Pendapatan Lain- lain ;
- 26.Peraturar; Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Nomor 4 Tahun 2002 tentang Retribusi Pengujian Kendaraan Berrnotor (Lembaran Daerah Kabupaten Kepu1auan Sangihe Tahun 2002 Nomor 1 Seri.C);
- 27 .Peraturan Daerah Ka bu paten Kepulauan Sangihe Nomor 12 Tahun 2003 tentang Retribusi Penyelenggaraan Kebersihan dan Pengelolaan Persampahan (Lembaran Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Tahun 2003 Nomor 6 Seri C) �
- 28.Peraturan Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Nomor 7 Tahun 2004 tentang Pelayanan Kesehatan dan Penetapan Tarif pada Rumah Sakit Umum Liun Kendage Tahuna [Lernbaran Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Tahun 2004 Nomor 5 Seri C);
- 29.Peraturan Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Norn.or 15 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe (Lembaran Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Tahun 2008 Nomor 15);
- 30.Peraturan Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Nomor 16 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Inspektorat, Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Lernbaga Teknis Daerah dan Lernbaga lain Kabupaten Kepulauan Sangihe (Lembaran Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Tahun 2008 Norn.or 16);
- 31.Peraturan Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Nomor 5 Tahun 2009 tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Tahun 2009 Nomor 5);
- 32.Peraturan Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Nomor 5 Tahun 2010 tentang Retribusi Jasa Umum (Lembaran Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Tahun 2010 Nomor 5).
•
Dengan Persetujuan Bersarna
DEWAN PERWAKTLAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE dan BUPATI KEPULAUAN SANGIHE,
MEMUTUSKAN
Menetapkan PERATURAN DAERAH TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE
NOMOR 5 TAHUN 2010 TENTANG RETRIBUSI JASA UMUM.
Pasal I
Beberapa ketentuan dalarn Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 2010 tentang Retribusi Jasa Umum diubah dan ditambahkan sebagai berikut :
1. Ketentuan Pasal 1 diubah dan ditambah sehingga berbunyi sebagai berikut:
1. Daerah adalah Kabupaten Kepulauan Sangihe;
2. Pemerintahan Daerah adalah penyelenggaraan urusan Pemerintahan oleh Pemerintah Daerah dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah menurut asas otonomi dan Tugas Pembantuan dengan prmsip ', otonomi seluas-luasnya dalam sistem dan prinsip Negara Kesatuan Republik Indonesia sebagaimana dimaksud dalarn Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945;
3. Pemerintah Daerah adalah Bupati dan perangkat Daerah sebagai unsur penyelenggara Pemerintahan Daerah;
4. Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, yang selanjutnya disingkat DPRD, adalah lembaga perwakilan rakyat daerah sebagai unsur penyelenggara Pemerintahan Daerah;
5. Bupati adalah Bupati Kepulauan Sangihe;
6. Pejabat adalah Pegawai yang diberi tugas tertentu di bidang Retribusi Daerah sesuai dengan peraturan perundang-undangan;
7. Retribusi Daerah, yang selanjutnya disebut Retribusi, adalah pungutan Daerah sebagai pembayaran atas jasa atau pemberian izin tertentu yang khusus disediakan dan/atau diberikan oleh Pemerintah Daerah untuk kepentingan orang pribadi atau Badan;
8. Jasa adalah kegiatan Pemerintah Daerah berupa usaha dan pelayanan yang menyebabkan barang, fasilitas atau kemanfaatan lainnya yang
9. Retribusi Jasa Umum adalah pungutan atas jasa yang disediakan atau diberikan oleh Pemerintah Daerah untuk tujuan kepentingan dan kemanfaatan umum serta dapat dinikmat.i oleh pribadi atau Badan;
10. Wajib Retribusi adalah orang pribadi atau Badan yang menurut peraturan perundang-undangan retribusi diwajibkan untuk melakukan pembayaran retribusi, termasuk pemungut atau pemotong retribusi tertentu;
11. Masa Retribusi adalah suatu jangka waktu tertentu yang merupakan batas waktu bagi Wajib Retribusi untuk memanfaatkan jasa dan perizinan tertentu dari Pemerintah Daerah yang bersangkutan;
12. Pelayanan Kesehatan adalah segala kegiatan pelayanan kesehatan yang diberikan kepada seseorang dalam rangka observasi, diagnosis, pengobatan atau tindakan rehabilitasi di bidang kesehatan;
13. Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disingkat Puskesmas adalah instansi kesehatan Daerah yang memberikan pelayanan kesehatan sederhana secara merata dengan mengutamakan upaya pencegahan penyakit dan pemulihan kesehatan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu;
14. Puskesmas serta jaringan pelayanannya meliputi pelayanan kesehatan di Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Pos Kesehatan Desa, Puskesmas Keliling, Polindes, dan Posyandu;
15. Puskesmas Pembantu adalah unit pelayanan kesehatan yang lebih sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan yang dilakukan Puskesmas dalam ruang lingkup wilayah lebih kecil;
16. Puskesmas Keliling adalah unit pelayanan kesehatan oleh Puskesmas dengan mempergunakan kendaraan roda empat, kendaraan roda dua, transportasi laut atau transportasi lainnya dilokasi yang jauh dari sarana pelayanan yang ada;
17. Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) adalah unit pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh masyarakat di desa dibawah bimbingan tenaga kesehatan dan kader kesehatan;
18. Pondok Bersalin Desa (Polindes) adalah unit pelayanan kesehatan yang melayani ibu hamil, ibu melahirkan dan bayi di desa;
19. Pos pelayanan terpadu (Posyandu) adalah tempat pelayanan dengan menggunakan sistim lima meja yang dilakukan oleh kader kesehatan di desa yag melayani pendaftaran, pcnimbangan, pencatatan hasil penimbangan, penyuluhan pemeriksaan kehamilan dan pelayanan imunisasi kepada balita dan ibu hamil;
20. Pelayanan Rawat Jalan adalah pelayanan kepada pasien untuk observasi, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi medik dan pelayanan kesehatan lainnya tanpa tinggal rawat inap;
21. Pelayanan Rawat Inap adalah pelayanan kepada pasien untuk observasi, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi medik dan atau pelayanan kesehatan lainnya dengan menempati bangsal rawat inap;
22. Pelayanan Rawat Darurat adalah pelayanan kesehatan yang harus diberikan secepatnya untuk mencegah/menanggulangi resiko kematian atau cacat;
23. Pelayanan Medik adalah pelayanan terhadap pasien yang dilaksanakan oleh tenaga medik;
24. Pelayanan Non Medik adalah pelayanan yang diberikan di Puskesmas serta jaringan pelayanannya yang berhubungan dengan masalah kesehatan dan dilaksanakan oleh tenaga non medik;
25. Pelayanan Medik Gigi dan Mulut adalah pelayanan paripurna meliputi upaya penyembuhan dan pemulihan yang ·selaras dengan upaya pencegahan dan peningkatan kesehatan penyakit gigi dan mulut pada pasien di Puskesmas;
26. Pelayanan Konsultasi adalah pelayanan yang diberikan dalam bentuk konsultasi disemua bidang kesehatan;
27. Pelayanan Medico Legal a tau Visum et Repertum (VER) adalah pelayanan kesehatan yang berkaitan dengan kepentingan umum;
28. Tindakan Medik dan Terapi adalah tindakan pembedahan, tindakan pengobatan yang menggunakan alat dan tindakan diagnosa lainnya;
29. Tindakan Medik Operatif adalah tindakan pembedahan yang menggunakan pembiusan umum, lokal atau tanpa pembiusan;
30. Tindakan Medik Non Operatif adalah tindakan tanpa pembedahan;
31. Tindakan Kecil adalah tindakan pengobatan dengan menggunakan bahan dan alat sederhana atau yang diistilahkan sama dengan yang lainnya berdasarkan diagnosa yang telah ditegakkan;
32. Tindakan Sedang adalah tindakan pengobatan dengan menggunakan bahan dan alat atau yang diistilahkan sama dengan yang lainnya berdasarkan diagnosa yang telah ditegakkan disertai dengan penyulit ringan pada saat dilakukan tindakan;
33. Tindakan Besar adalah tindakan pengobatan dengan menggunakan bahan dan alat khusus atau yang diistilahkan sama dengan yang lainnya berdasarkan diagnosa yang telah ditegakkan disertai dengan penyulit sedang pada saat dilakukan tindakan;
34. Pemulasaran Perawat.an Jenazah adalah kegiatan yang meliputi perawatan jenazah, konservasi, bedah mayat yang dilakukan oleh Puskesmas untuk kepentingan pelayanan kesehatan, pemakaman dan kepentingan proses peradilan;
35. Retribusi Pelayanan Kesehatan yang selanjutnya disebut Retribusi adalah pungutan atas pelayanan kesehatan di Puskesmas serta jaringan pelayanannya, termasuk pelayanan pendaftaran;
36.
- Jasa kesehatan adalah pelayanan yang diberikan kepada seseorang dalam rangka observasi, diagnosis, pengobatan dan atau pelayan kesehatan lainnya;
37. Akomodasi adalah penggunaan fasilitas rawat inap dengan atau tanpa makan;
38. Bahan dan Alat adalah obat, bahan kimia, alat kesehatan dan bahan lainnya yang digunakan langsung dalam rangka observasi, diagnosis, pengobatan dan pelayanan kesehatan lainnya;
39. Penunjang Diagnostik adalah pelayanan untuk menunjang menegakkan diagnosa;
40. Penderita Dewasa adalah penderita laki-laki dan atau perempuan yang berusia 13 tahun keatas;
41. Penderita Anak adalah penderita laki-laki dan atau perempuan yang berusia 1 tahun sampai 13 tahun;
42. Penderita Bayi adalah penderita laki-laki dan atau perempuan yang berusia 1 hari sampai 1 tahun;
43. Penderita Asuransi Kesehatan (ASKES) adalah penderita pemilik kartu Asuransi Kesehatan;
44. Obat Generik adalah obat dengan nama resmi yang ditetapkan dalam buku Farmacope Indonesia dan INN (International Non Proprietary Names) World Health Organization (WHO) untuk zat berkhasiat yang dikandungnya;
45. Kepala Puskesmas adalah seorang dokter atau tenaga kesehatan lainnya yang diangkat, dilantik, dipindahkan dan diberhentikan berdasarkan Surat Keputusan Bupati.
46. Administrasi Kependudukan adalah rangkaian kegiatan penataan dan penerbitan dalam penerbitan dokumen dan Data Kependudukan melalui Pendaftaran Penduduk, Pencatatan Sipil, Pengelolaan Informasi Administrasi Kependudukan serta pendayagunaan hasilnya untuk pelayanan publik dan pembangunan sektor lain;
47. Penduduk adalah Warga Negara Indonesia dan Orang Asing yang bertempat tinggal di Indonesia;
•
48. Warga Negara Indonesia adalah orang-orang bangsa Indonesia asli dan orang-orang bangsa lain yang disahkan dengan Undang-Undang sebagai Warga Negara Indonesia;
49. Orang Asing adalah orang yang bukan Warga Negara Indonesia;
50. Dokumen Kependudu.kan adalah Doku.men resmi yang diterbitkan oleh Instansi yang mempunyai kekuatan hukum sebagai alat bukti auntentik yang dihasilkan dari pelayanan pendaftaran penduduk dan pencatatan sipil;
51. Pendaftaran Penduduk adalah pencatatan biodata penduduk pencatatan atas pelaporan peristiwa Kependudukan dan pendataan Penduduk rentan Administrasi Kependudukan serta penerbitan Dokumen Kependudukan berupa kartu identitas, kartu atau surat keterangan kependudukan;
52.
- Nomor Induk Kependudukan selanjutnya disingkat dengan NIK, adalah Nomor Identitas Penduduk yang bersifat unik atau khas, tunggal dan melekat pada seseorang yang terdaftar sebagai Penduduk Indonesia;
53.
54.
55.
56.
57.
Kartu Keluarga selanjutnya disingkat dengan KK adalah kartu identitas keluarga yang memuat data tentang narna, susunan dan hubungan dalam keluarga, serta identitas anggota keluarga;
- Kartu Tanda Penduduk selanjutnya disingkat dengan KTP, adalah identitas resmi Penduduk sebagai bukti diri yang diterbitkan oleh Instansi Pelaksana yang berlaku di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia;
- Pencatatan Sipil adalah pencatatan Peristiwa Penting yang dialami oleh seseorang dalam register Pencatatan Sipil pada Instansi Pelaksana;
Pejabat Pencatatan Sipil adalah pejabat yang melakukan pencatatan Peristiwa Penting yang dialami seseorang pada Instansi Pelaksana yang pengangkatannya sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-undangan;
- Dokumen Identitas lainnya adalah dokumen resmi yang diterbitkan oleh Departemen/Lembaga Pemerintah Non Departemen atau Badan Hukum Publik dan Badan Hukum Privat yang terkait dengan identitas penduduk, selain Dokumen Kependudukan;
58. Tempat Pemakaman Umum adalah areal tanah yang disediakan untuk keperluan Pemakaman jenazah bagi setiap orang tanpa membedakan agama dan golongan, yang pengelolaannya dilakukan oleh Pemerintah Daerah atau Pemerintah Kampung;
59. Tempat Pemakaman bukan umum adalah areal tanah yang disediakan untuk kepcrluan Pemakaman jenazah yang pengelolaannya dilakukan oleh badan sosial dan / atau Badan Keagamaan;
60. Tempat Pemakaman Khusus adalah areal tanah yang disediakan untuk tempat Pemakaman yang karena faktor sejarah dan faktor kebudayaan mempunyai arti khusus;
61. Pengabuan Mayat adalah proses pembakaran Mayat menjadi abu;
62. Kremotarium adalah tempat pembakaran Mayat dan / a tau kerangka Mayat;
63. Tempat penyimpanan abu Mayat adalah tempat yang dibangun di lingkungan krematorium yang dipergunakan untuk menyimpan abu Mayat setelah dilakukan kremasi/ perabuan Mayat;
64. Kijing adalah bangunan permanen sebagai penutup makam yang menyatu dengan batu nisannya tanpa atap dan tanpa dinding;
65. Cungkup adalah bangunan permanen sebagai penutup makam yang menyatu dengan batu nisannya, beratap dan terbuka tanpa dinding;
66. Lokasi Pasar adalah suatu tempat dengan batas tertentu dengan halaman dan berbagai bentuk bangunan konstruksi permanen dan atau semi permanent yang digunakan oleh atau badan hukum untuk kegiatan jual beli;
67. Pasar adalah tempat berkumpulnya orang berjual beli barang/ bahan atau yang sejenis;
68. Pasar daerah adalah suatu tempat berlangsungnya kegiatan atau proses jual beli yang dimiliki dan atau dikuasai oleh Pemerintah Daerah;
69. Halaman Pasar adalah tempat terbuka yang merupakan bagian dari lokasi pasar yang dijadikan oleh orang atau badan untuk kegiatan jual beli;
70. Pasar Hewan adalah tempat tertentu dari pasar yang diperuntukkan/digunakan orang untuk menambat dan atau melepas hewan yang akan diperjual belikan;
71. Penjual Keliling adalah setiap orang yang secara nyata melakukan kegiatan jual beli dengan cara menjajakan dagangannya di lokasi Dasar tanpa menempati suatu tempat secara tetap dan atau
•
72. Bangunan Pasar adalah bangsal, kios dan fasilitas lainnya yang ada di lokasi Pasar yang di kuasai oleh Pemerintah Daerah;
73. Alat Pemadam Kebakaran adalah alat-alat teknis yang dipergunakan untuk mencegah dan memadamkan kebakaran;
3. 7 4. Retribusi Pemeriksaan Alat Pemadam Kebakaran yang selanjutnya disingkat retribusi adalah pembayaran atas pelayanan pemeriksaan oleh Pemerintah Daerah terhadap alat-alat pemadam kebakaran yang dimiliki dan/ a tau dipergunakan oleh masyarakat;
75. Usaha Perdagangan adalah setiap tindakan, perbuatan atau kegiatan usaha jual beli barang dalam bidang perekonornian yang bertujuan untuk memperoleh laba;
76. Metrologi adalah Ilmu Pengetahuan tentang ukur mengukur secara ruas;
77. Metrologi Legal adalah metrologi yang mengelola satuan-satuan ukuran, metode-metode pengukuran clan alat-alat ukur, yang menyangkut persyaratan teknik yang bertujuan meliputi kepentingan umum dalam hal kebenaran pengukuran;
78. Satuan Dasar adalah satuan yang merupakan dasar dari satuansatuan suatu besaran yang dapat diturunkan menjadi satuan turunan;
79. Lam bang Satuan adalah tanda yang menyatakan Satuan Ukuran;
80. Standar Satuan adalah suatu ukuran yang sah dipakai sebagai dasar perbandingan;
81. Alat Ukur adalah ala.t yang diperuntukan bagi pengukuran kuantitas dan atau kualitas;
82. Alat Takar adalah alat yang diperuntukan atau dipakai bagi pengukuran kuantitas atau penakaran;
83. Alat Timbang adalah alat yang diperuntukan atau dipakai bagi pengukuran massa atau penimbangan;
84. Alat Perlengkapan adalah alat yang dipakai sebagai perlengkapan atau tambahan pada alat-alat ukur, takar atau timbang, yang menentukan hasil pengukuran, penakaran atau penimbangan;
85. Alat Penunjuk adalah bagian dari alat ukur, yang menunjukan hasil pengukuran;
86. Tempat Usaha adalah tempat yang digunakan untuk kegiatankegiatan perdagangan, industri, produksi, usaha jasa, penyimpananpenyimpanan dokumen yang berkenaan dengan perusahaan, juga kegiatan-kegiatan penyimpanan barang-barang termasuk rumah -· .. : -, ... ,.. """h-:1ai � n ciiminakan untuk kegiatan usaha;
..
87. Men era adalah hal yang menandai dengan tanda tera sah a tau tanda tera batal yang berlaku, atau memberikan keterangan-keterangan tertulis yang bertanda tera sah atau tanda tera batal yang berlaku, dilakukan oleh pegawai-pegawai yang · berhak melakukannya berdasarkan pengujian yang dijalankan atas alat-alat ukur, takar, timbang dan perlengkapannya yang belum dipakai;
88. Tera Ulang adalah hal menandai berkala dengan tanda tera sah atau tera batal yang berlaku atau memberikan keterangan-keterangan tertulis yang bertanda tera sah atau tera batal yang berlaku yang dilakukan oleh pegawai-pegawai yang berhak melakukannya berdasarkan pengujian yang dijalankan atas alat-alat ukur, takar, timbang dan perlengkapannya yang telah ditera;
89. Menjustir adalah mencocokan a tau melakukan perbaikan ringan dengan tujuan agar alat yang dicocokkan atau diperbaiki itu memenuhi persyaratan tera atau tera ulang;
90. Retribusi Pelayanan Tera/Tera Ulang, Ukur, Timbang, Takar dan perlengkapannya disingkat RP:- UTTP;
91. Surat Setoran Retribusi Daerah, yang selanjutnya disingkat SSRD, adalah bukti pembayaran atau penyetoran retribusi yang telah dilakukan dengan menggunakan formulir atau telah dilakukan dengan cara lain ke kas daerah melalui tempat pembayaran yang telah ditunjuk oleh Kepala Daerah;
92. Surat Ketetapan Retribusi Daerah, yang selanjutnya disingkat SKRD, adalah surat ketetapan retribusi yang menentukan besarnya jumlah pokok retribusi yang terutang;
93. Surat Ketetapan Retribusi Daerah Lebih Bayar, yang selanjutnya disingkat SKRDLB, adalah surat ketetapan retribusi yang menentukan jumlah kelebihan pembayaran retribusi karena jumlah kredit retribusi lebih besar daripada retribusi yang terutang atau seharusnya tidak terutang;
94. Surat Tagihan Retribusi Daerah, yang selanjutnya disingkat STRD, adalah surat untuk melakukan tagihan retribusi dan/atau sanksi administratif berupa bunga dan/ a tau denda;
95. Penagihan Retribusi Daerah adalah serangkaian kegiatan pemungutan retribusi Daerah yang diawali dengan penyampaian surat peringatan, surat teguran agar yang bersangkutan melaksanakan kewajiban untuk membayar retribusi sesuai dengan jumlah retribusi yang
96. Kedaluwarsa adalah suatu alat untuk memperoleh sesuatu atau untuk dibebaskan dari. suatu perikatan dengan lewatnya suatu waktu tertentu dan atas syarat-syarat yang ditentukan Undang-Undang;
97. Pemeriksaan adalah serangkaian kegiatan menghimpun dan mengolah data, keterangan, dan/ a tau bukti yang dilaksanakan secara objektif dan profesional berdasarkan suatu standar pemeriksaan untuk menguji kepatuhan pemenuhan kewajiban retribusi dan/ atau untuk tujuan lain dalam rangka melaksanakan ketentuan peraturan perundang-undangan retribusi daerah;
98.
- Penyidikan tindak pidana di bidang Retribusi Daerah adalah serangkaian tindakan yang dilakukan oleh Penyidik untuk mencari serta mengumpulkan bukti yang dengan bukti itu membuat terang tindak pidana di bidang Retribusi yang terjadi serta menemukan tersangkanya.
99. Rumah Sakit adalah Institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripuma yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.
100. Rumah Sakit Umum Daerah "Liun Kendage" Tahuna yang selanjutnya disingkat RSUD adalah Rumah Sakit Publik yang dikelola oleh Pemerintah Daerah.
101. Kepala Rumah Sakit adalah Direktur RSUD "Liun Kendage" Tahuna, yang selanjutnya disebut Direktur.
102. Pelayanan Kesehatan adalah kegiatan Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit berupa Pelayanan Rawat Jalan, Pelayanan Rawat Inap dan Pelayanan Gawat Darurat yang mencakup Pelayanan Medik dan Pelayanan Non Medik.
103. Pelayanan Kesehatan Paripurna adalah pelayanan kesehatan yang meliputi upaya pelayanan kesehatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
104. Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan, baik secara langsung maupun tidak langsung di Rumah Sakit.
105. Pelayanan Medik adalah pelayanan yang bersifat individu yang diberikan kepada pasien oleh tenaga medik berupa pemeriksaan,
106. Pelayanan Non Medik adalah Pelayanan yang diberikan kepada pasien dan pihak lain di rumah sakit yang secara tidak langsung berkaitan dengan Pelayanan Medik meliputi pelayanan Pendidikan dan Pelatihan, Pelayanan Administrasi, Pelayanan Laundry dan lain-lain pelayanan yang terkait dengan pelayanan kesehatan.
107. Pelayanan Rawat Jalan adalah pelayanan kepada pasien untuk observasi, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi medik dan pelayanan kesehatan lainnya tanpa tinggal di ruang rawat inap.
108. Pelayanan Rawat Darurat adalah pelayanan kesehatan yang harus diberikan secepatnya untuk mencegah/ menanggulangi resiko kematian atau cacat.
109. Pelayanan Rawat Inap adalah pelayanan kepada pasien untuk observasi, perawatan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi medik dan atau kesehatan lainnya dengan menempati tempat tidur pada ruang rawat inap.
110. Pelayanan Rawat Intensif adalah pelayanan yang diberikan kepada pasien dalam keadaan kritis yang memerlukan pemantauan ketat dan intensif pada ruangan khusus dengan sarana khusus dan tenaga terampil.
111. Pelayanan Rawat Isolasi adalah pelayanan yang diberikan kepada pasien yang diisolasi pada ruangan khusus yang merawat pasien dengan penyakit infeksi menular atau yang memerlukan penatalaksanaan khusus;
112. Petugas Kebersihan a.dalah pegawai atau tenaga kerja yang diberi tugas tertentu untuk menyelenggarakan kebersihan dan pengelolaan persampahan;
113. Persil adalah lahan pekarangan baik pekarangan diatasnya terdapat bangunan yang dipakai atau milik perorangan atau badan hukum, termasuk lahan pekarangan kosong yang belum dihuni;
114. Sampah adalah barang atau benda yang berbentuk padat atau setengah padat yang dibuang karena tidak terpakai lagi yang berasal dari kegiatan orang pribadi/keluarga atau badan, yang dapat berupa sampah organik, logam dan non logam yang dapat dibakar, yang dapat dibedakan atas sampah biasa dan sampah luar biasa;
115. Sampah Luar Biasa adalah sampah yang berasal dari limbah pabrik, limbah pertukangan/bengkel, bongkaran bangunan, limbah medis, bangkai hewan dan limbah tinia;
116. Limbah Tinja adalah kotoran atau hasil buangan biologis manusia dan hewan peliharaan yang telah tertampung pada septik tank jamban setiap pamakai persil atau bangunan;
- 11 7. Tempat Pembuangan Sampah Sementara disingkat TPS adalah tempat yang disediakan oleh Pemerintah Daerah dan atau pengelola, secara swadaya oleh masyarakat pada tiap Kampung dan Kelurahan atau lokasi tertentu untuk menampung sampah buangan sebelum diangkut ke Tempat Pembuangan Akhir;
118. Tempat Pembuangan Sampah Akhir disingkat TPA adalah tempat yang disediakan oleh Pemerintah Daerah dan atau pengelola untuk menampung, mengolah dan memusnahkan sampah;
119. Penyelenggaraan kebersihan dan pengelolaan persampahan adalah kegiatan berupa penataan dan pemeliharaan taman, jalur hijau, drainase kota serta kegiatan pengumpulan, pemindahan dan pengangkutan sampah oleh petugas dan dari TPS ke TPA dan pemisahan, pengolahan serta pemusnahan sampah di TPA;
120. Jalan Umum adalah setiap jalan dalam kota dan jalan yang menghubungkan kota-kota dalam Kabupaten Kepulauan Sangihe yang digunakan untuk kepentingan lalu lintas umum;
121. Tempat Umum adalah ternpat-tempat . yang meliputi tanah, pekarangan umum, pelataran, lapangan, pelabuhan dan taman dan lain-lain baik yang disediakan oleh Pemerintah Daerah maupun oleh Swasta/Lembaga lainnya yang diperuntukan sebagai fasilitas umum;
122. Saluran adalah setiap galian tanah yang meliputi selokan, sungai saluran terbuka atau kanal, saluran tertutup termasuk gorong-gorong;
123. Saluran Umum adalah saluran atau parit yang disediakan oleh Pemerintah Daerah dan atau masyarakat untuk mengalirkan limbah buangan dari tiap-tiap persil;
124. Saluran Buangan adalah saluran air yang dibuat dan disediakan oleh pemilik persil atau pemakai bangunan sebagai saluran pembuangan air hujan dan air cucian rumah tangga ke saluran umum;
125. Bangunan adalah setiap bangunan diatas persil meliputi rumah, gedung kantor dan bangunan-bangunan lainnya;
126. Keramaian Umum adalah kegiatan keramaian yang diselenggarakan untuk umum yang penyelenggaraannya tidak memandang tempat, sifat atau namanya dengan dipungut ataupun tanpa pembayaran bea masuk/ karcis tanda masuk;
127. Kendaraan Bermotor adalah Kendaraan yang digerakan oleh peralatan
128. Kendaraan bermotor Umum adalah Kendaraan yang digunakan untuk angkutan barang dan/ atau orang dengan dipungut bayaran.
129. Terminal adalah pangkalan kendaraan bermotor um um yang digunakan untuk mengatur kedatangan dan keberangkatan, menaikan dan menurunkan orang dan/ atau barang.
130. Parkir adalah keadaan kendaraan berhenti atau tidak bergerak untuk beberapa saat dan ditinggalkan pengemudinya.
131. Perusahan angkutan umum adalah badan hukum yang menyediakan jasa angkutan orang dan / atau barang dengan kendaraan bermotor um um.
132. Pengujian Kendaraan Bermotor adalah serangkaian kegiatan menguji dan/atau memeriksa bagian-bagian kendaraan bermotor, kereta gandengan, kereta tempelan dan kendaraan khusus dalam rangka pemenuhan persyaratan teknis dan laik jalan;
133. Telekomunikasi adalah setiap pe.mancaran, pengiriman, dan atau penerimaan dari setiap infrmasi dalam bentuk tanda-tanda, isyarat, tulisan, gambar, suara dan bunyi melalui sistem kawat, optik, radio, atau sistem elektromagnetik lainnya;
134. Sarana Prasarana Telekomunikasi adalah segala sesuatu yang memungkinkan dan mendukung berfungsinya telekomunikasi;
135. Jaringan Telekomunikasi adalah rangkaian perangkat telekomunikasi dan kelengkapannya yang digunakan dalam bertelekomunikasi;
136. Jasa Telekomunikasi adalah layanan telekomunikasi untuk memenuhi kebutuhan bertelekomunikasi dengan menggunakan jaringan telekomunikasi;
137. Penyelenggara Telekomunikasi adalah perseorangan, koperasi, badan usaha milik daerah, badan usaha milik negara, badan usaha swasta, instansi pemerintah dan instansi pertahanan keamanan negara;
138. Menara Telekomunikasi yang selanjutnya disebut menara adalah bangunan-bangunan untuk kepentingan umum, yang didirikan diatas tanah, atau bangunan yang merupakan satu kesatuan konstruksi dengan bangunan gedung yang dipergunakan untuk kepentingan umum yang struktur fisiknya dapat berupa kerangka baja yang diikat berbagai simpul, dirnana fungsi, desain dan konstruksinya disesuaikan sebagai sarana penunjang menempatkan perangkat telekomunikasi;
139. Ruang adalah wadah yang meliputi ruang daratan, ruang lautan, dan ruang udara sebagai satu kesatuan wilayah, tempat manusia dan mahkluk hidup lainnya melakukan kegiatan serta memelihara kelangsungan hidupnya;
140. Penataan Ruang adalah proses perencanaan tata ruang, pemanfaatan ruang dan pengendalian pemanfaatan ruang;
141. Pemanfaatan Ruang adalah rangkaian program kegiatan pelaksanaan pembangunan yang memanfaatkan ruang menurutjangka waktu yang ditetapkan didalam rencana tata ruang;
142. Pengendalian Pemanfaatan Rencana Tata Ruang adalah suatu proses usaha agar rencana pemanfaatan ruang oleh instansi sektoral, pemerintah daerah, swasta serta masyarakat umumnya sesuai dengan rencana tata ruang yang ditetapkan.
2. Ketentuan Pasal 3 diubah dan ditambah sehingga berbunyi sebagai berikut:
- a. Retribusi Pelayanan Kesehatan;
- b. Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan;
- c. Retribusi Penggantian Biaya Cetak Kartu Tanda Penduduk dan Akta Catalan Sipil;
- d. Retribusi Pelayanan Pemakaman dan Pengabuan Mayat;
- e. Retribusi Pelayanan Parkir di Tepi Jalan Umum;
- f. Retribusi Pelayanan Pasar; .
- g. Retribusi Pengujian Kendaraan Bermotor;
- h. Retribusi Pemeriksaan Alat Pemadam Kebakaran;
;
1. Retribusi Pelayanan Tera/Tera Ulang; dan
- J. Retribusi Pengendalian Menara Telekomunikasi.
3. Ketentuan Pasal 6 ayat (1) dan ayat (2) diubah sehingga berbunyi sebagai berikut:
- (1) Dengan nama Retribusi Pelayanan Kesehatan dipungut retribusi atas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Liun-Kendage Tahuna, puskesmas, puskesmas keliling, puskesrnas pembantu, balai pengobatan dan t
N/A
Pasal 10

B
- ( 1) Struktur dan besarnya tarif Retribusi Pelayanan Kesehatan pada Rumah Sakit Umum Liun Kendage adalah sebagai berikut :
I. TARIF PELAYANAN KESEHATAN DI POLIKLINIK
Tarif pelayanan kesehatan di Poliklinik terdiri dari :
1. Tarif Rawat Jalan (per kunjungan)
2. 2.Pemeriksaan kesehatan secara menyeluruh (general check-up) disesuaikan dengan tarif per jenis pemeriksaan ditambah dengan biaya sebesar Rp 5.000,-
| NO | JENIS PELAYANAN | TARIF (RP) | KETERANGAN |
|------|-------------------|--------------|--------------------------------------------------------|
| 1 | Dokterumum | 15.000,- | Tarif tersebut belum termasuk tarif asuhan keperawatan |
| 2 | Dokter spesialis | 25.000,- | Tarif tersebut belum termasuk tarif asuhan keperawatan |
11. TARIF RAWAT INAP (per hari)
| NO | RUANG PERAWATAN | TARIF RUANO RAWATINAP | KETERANGAN |
|------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 | VVIP | 250.000,- | a. Tarif termasuk akomodasi yang meliputi penggunaan fasilitas rawat inap dan makan b. Tarif tidak termasuk harga bahan habis pakai dan obat c. Harga obat disesuaikan dengan harga eceran tertinggi (HET) bahan/ obat. Khusus tarif pemakaian 02 (oksigen) adalah Rp. 2500,- per I liter per menit. |
| 2 | VIP | 175.000,- | a. Tarif termasuk akomodasi yang meliputi penggunaan fasilitas rawat inap dan makan b. Tarif tidak termasuk harga bahan habis pakai dan obat c. Harga obat disesuaikan dengan harga eceran tertinggi (HET) bahan/ obat. Khusus tarif pemakaian 02 (oksigen) adalah Rp. 2500,- per I liter per menit. |
| 3 | Kelas I | 125.000,- | a. Tarif termasuk akomodasi yang meliputi penggunaan fasilitas rawat inap dan makan b. Tarif tidak termasuk harga bahan habis pakai dan obat c. Harga obat disesuaikan dengan harga eceran tertinggi (HET) bahan/ obat. Khusus tarif pemakaian 02 (oksigen) adalah Rp. 2500,- per I liter per menit. |
| 4 | Kelas II | 75.000,- | a. Tarif termasuk akomodasi yang meliputi penggunaan fasilitas rawat inap dan makan b. Tarif tidak termasuk harga bahan habis pakai dan obat c. Harga obat disesuaikan dengan harga eceran tertinggi (HET) bahan/ obat. Khusus tarif pemakaian 02 (oksigen) adalah Rp. 2500,- per I liter per menit. |
| 5 | Kelas III | 50.000,- | a. Tarif termasuk akomodasi yang meliputi penggunaan fasilitas rawat inap dan makan b. Tarif tidak termasuk harga bahan habis pakai dan obat c. Harga obat disesuaikan dengan harga eceran tertinggi (HET) bahan/ obat. Khusus tarif pemakaian 02 (oksigen) adalah Rp. 2500,- per I liter per menit. |
| 6 | ICU | 175.000,- | a. Tarif termasuk akomodasi yang meliputi penggunaan fasilitas rawat inap dan makan b. Tarif tidak termasuk harga bahan habis pakai dan obat c. Harga obat disesuaikan dengan harga eceran tertinggi (HET) bahan/ obat. Khusus tarif pemakaian 02 (oksigen) adalah Rp. 2500,- per I liter per menit. |
| 7 | Perawatan bayi normal 50% dari tarif rawat inap pada kelas perawatan yang ditempati oleh ibunya. | Perawatan bayi normal 50% dari tarif rawat inap pada kelas perawatan yang ditempati oleh ibunya. | a. Tarif termasuk akomodasi yang meliputi penggunaan fasilitas rawat inap dan makan b. Tarif tidak termasuk harga bahan habis pakai dan obat c. Harga obat disesuaikan dengan harga eceran tertinggi (HET) bahan/ obat. Khusus tarif pemakaian 02 (oksigen) adalah Rp. 2500,- per I liter per menit. |
| 8 | Perawatan bayi tidak normal sebesar sama dengan tarif rawat inap pada kelas perawatan yang ditempati oleh ibunya | Perawatan bayi tidak normal sebesar sama dengan tarif rawat inap pada kelas perawatan yang ditempati oleh ibunya | a. Tarif termasuk akomodasi yang meliputi penggunaan fasilitas rawat inap dan makan b. Tarif tidak termasuk harga bahan habis pakai dan obat c. Harga obat disesuaikan dengan harga eceran tertinggi (HET) bahan/ obat. Khusus tarif pemakaian 02 (oksigen) adalah Rp. 2500,- per I liter per menit. |
III. TARIF PENGAWASAN MEDIK DAN KONSULTASI MEDIK
1. Tarif pengawasan medik (visite) (per kunjungan)
Untuk kelas ruang perawatan pelaksana:
| NO | RUANG | DOKTER UMUM (RP) | DOKTER SPESlALlS (RP) |
|------|-----------|--------------------|-------------------------|
| 1 | VVIP | 30.000,- | 60.000,- |
| 2 | VIP | 25.000,- | 50.000,- |
| 3 | Kelas I | 17.500,- | 35.000,- |
| 4 | Kelas ll | 15.000,- | 30.000,- |
| 5 | Kelas III | 12.500,- | 25.000,- |
2. Tarif konsultasi medik
Untuk kelas ruang perawatan pelaksana dokter spesialis:
| NO | RUANG | TARIF (RP) | KETERANGAN |
|------|-----------|--------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 | WIP | 60.000,- | a. Akornodasi clan jasa rneclik berlaku untuk setiap hari/ tiap kunjungan dokter. b. Tarif tersebut berlaku untuk dokter spesialis. c. Tarif pelayanan visite / konsultasi medik dokter urnum, 50% dari jasa dokter spesialis. |
| 2 | VIP | 50.000,- | a. Akornodasi clan jasa rneclik berlaku untuk setiap hari/ tiap kunjungan dokter. b. Tarif tersebut berlaku untuk dokter spesialis. c. Tarif pelayanan visite / konsultasi medik dokter urnum, 50% dari jasa dokter spesialis. |
| 3 | Kelas I | 35.000,- | a. Akornodasi clan jasa rneclik berlaku untuk setiap hari/ tiap kunjungan dokter. b. Tarif tersebut berlaku untuk dokter spesialis. c. Tarif pelayanan visite / konsultasi medik dokter urnum, 50% dari jasa dokter spesialis. |
| 4 | Kelas II | 30.000,- | a. Akornodasi clan jasa rneclik berlaku untuk setiap hari/ tiap kunjungan dokter. b. Tarif tersebut berlaku untuk dokter spesialis. c. Tarif pelayanan visite / konsultasi medik dokter urnum, 50% dari jasa dokter spesialis. |
| 5 | Kelas III | 25.000,- | a. Akornodasi clan jasa rneclik berlaku untuk setiap hari/ tiap kunjungan dokter. b. Tarif tersebut berlaku untuk dokter spesialis. c. Tarif pelayanan visite / konsultasi medik dokter urnum, 50% dari jasa dokter spesialis. |
IV.TARIF TINDAKAN MEDIS
1. Tarif tindakan keperawatan (Asuhan Keperawatan) di ruang perawatan per hari adalah sebagai berikut: (per tindakan)
2. Tarif tindakan medis di ruang perawatan per hari adalah sebagai berikut:
| | | TARIF PER KELAS RUANG PERAWATAN {RP) | TARIF PER KELAS RUANG PERAWATAN {RP) | TARIF PER KELAS RUANG PERAWATAN {RP) | TARIF PER KELAS RUANG PERAWATAN {RP) |
|----|--------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------|----------------------------------------|----------------------------------------|----------------------------------------|
| NO | JENIS TINDAKAN | VIP | Kelas I | Kelas II | Kelas III |
| 1 | Hygiene perorangan/ 1ingkungan .. Memandikan klien di tempat tidur (membersihkan genetalia | | | | |
| | externa) | 16.000 | 10.500 | 7.500 | 5.000 |
| | .. Membersihkan rongga mulut (Oral Hygiene) | | | | |
| | | 16.000 | 10.500 | 7.500 | 5.000 |
| 2 | Nutrisi | | | | |
| | - PasangNGT | 80.000 | 52.000 | 37.500 | 30.000 |
| 3 | Eliminasi BAK/BAB | | | | |
| | .. Pasang kateter | 80.000 | 52.000 | 37.0003 | 30.000 |
| | - Melakukan huknah/ lavement | 55.000 | 40.000 | 5.000 | 30.000 |
| | .. Gliserin spuit. Cerobong angin | 45.000 | 21.000 | 16.000 | 11.000 |
| 4 | Perioperatif | | | | |
| | - Merawat Iuka, ganti balutan / | 15.000 | 10.000 | 7.500 | 5.000 |
| | ganti kasa - Merawat Iuka infeksi, | 25.000 | 20.000 | 15.000 | 10.000 |
| 5 | Aktifitas clan Istirahat - Mobilisasi | 15.000 | 10.000 | 7.500 | 5.000 |
|-----|-----------------------------------------|----------|----------|---------|---------|
| 6 | Pemberian obat | | | | |
| | - Nebulizer/ Inhalasi | 55.000 | 40.000 | 35.000 | 30.000 |
| | - Memberikan injeksi : IV, IM, Subcutan | 16.000 | 10.500 | 7.500 | 5.000 |
| 7 | Keseimbangan cairan dan elektrolit | | | | |
| | - Pasang infus | 80.000 | 52.000 | 37.000 | 30.000 |
| 8 | Tanda - tanda vital | | | | |
| | - Suction (pengisapan lendir) | 55.000 | 40.000 | 35.000 | 30.000 |
| 9 | Jahit luka: | | | | |
| | - Lebih dari IO cm | 75.000 | 56.000 | 50.000 | 45.000 |
| | - Kurang dari 10 cm | 39.000 | 28.500 | 26.000 | 22.000 |
| | KELAS / RUANG PERAWATAN | JENIS TINDAKAN MEDIS | JENIS TINDAKAN MEDIS | JENIS TINDAKAN MEDIS |
|-----------------------------------|-----------------------------------|----------------------------------------|-----------------------------------|-----------------------------------|
| NO | | BERAT (RP) | SEDANG (RP) | RINGAN (RP) |
| 1 | VVIP | 600.000,- | 500.000,- | 400.000,- |
| 2 | VIP | 500.000,- | 400.000,- | 325.000,- |
| 3 | Kelas I | 475.000,- | 375.000,- | 300.000,- |
| 4 | Kelas II | 450.000,- | 350.000,- | 250.000,- |
| 5 | Kelas III | 400.000,- | 300.000,- | 200.000,- |
| 6 | ICU | 2 kali tarif kelas dipilih sebelumnya. | yang | ditempati/ |
| Tarif belum termasuk obat dan BHP | Tarif belum termasuk obat dan BHP | Tarif belum termasuk obat dan BHP | Tarif belum termasuk obat dan BHP | Tarif belum termasuk obat dan BHP |
a. Jenis tindakan medis non operatif yang termasuk kategori ringan, adalah meliputi :
| NO | BAGIAN | JENIS PELAYANAN TINDAKAN MEDIS |
|------|----------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1 | Anak | Mantoux test |
| 2 | Bedah | 1. Biopsy (pengambilan jaringan] 2. Dilatasi Phimosis 3. Eksisi Clavus 4. Ektirpasi Kista Ate:roma/ Lipoma 5. Ektraksi Kuku, roserplasty 6. Granuloma Pyogenikum 7. Pasana Gins |
| 3 | Gigi dan Mulut | 1. Pengisian dan perawatan saluran akar gigi 2. Pencabutan gigi dengan dan tanpa injeksi 3. Pulpatomi 4. Penambalan gigi c; Q;nn<"',.,. |
| 5. | Mata | a. Anterior/ posterior b. Cyclodialysa c. Goniotomi d. Tumor ganas/ adnesa luas e. Blekatoplasti f. Phacoemulsification g. Repair rupture cornea h. Repair rupture sklera dan komea sklera 1. Ekstraksi benda asing (corpus) dari segmen anterior J. Iridectomy k. Eviserasi 1. Enukleasi a. |
|------|------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 6 | Onkology | Arnputasi eksisi kista b. Eksisi mamma aberrant c. Hemiglosek d. Isthmolobektomi e. Mandibulektomi partialis f. Masilektomi simleks g. Parotidektomi h. Pembedahan i. Salpingo ophorektomi bilateral j. Tiroidektomi total/ near total |
| 7 | Orthopedic | a. Koreksi CTEV b. Open reduksi fraktur dengan fiksasi internal (ORIF) c. Open reduksi fraktur dengan fiksasi external (OREF) d. Repair Ruptur tendon multiple jari-jari tanzan |
| 8 | Plastic | a. Eksisi hemangioma kompleks b. Fraktur maksila/ zygoma c. Kontraktur kompleks d. Labiopalatoplasti bilateral e. Rekonstruksi defek / kelainan f. Salvaging operasi mikro g. Skin grafting yang luas |
| 9 | THT | h. Uretroplasti a. Angiofibroma nasofaring b. Dekompresia fasialis c. Fare head flap d. Faringotomi e. Laringo fisur / eksplorasi f. Mastoidektomi radikal g. Myringoplasty h. Neurektomi saraf vidian 1. Parotidektomi J· Pharyngeal flap k. Pronto etmoidektomi 1. Rinotomi lateralis |
| 10. | Urology | a. Divertikulektomi b. Enukleasi kista ginjal c. Fistula uterovesika d. Internal urethrotomi e. Lithotripsy f. Nefropexie g. Nefrostomi open h. Operasi peyronie 1. Orchidektomi ligasi tinggi J. Orchidopexi k. Open Prostatektomi l. Psoas hiscth/ boari flap m. Pyelolithotomi n. Pyeloplasty o. Rekontruksi blassemeck p. Rekontruksi vesika q. Reparasi fistula vesiko r. Reseksi partial vesika s. Reseksi urachus t. Sistoplasti reduksi u. Uretero sigmoidostomi v. Uretero ureterostomi w. Ureterocutaneostomi x. Ureterolithotomi | |
|-------|-----------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----|
| 11 | Vaskuler | a. Simpatektomi lumbal/ thoracal b. tumor pembuluh darah c. repair pembuluh darah/ arteri dengan tanpa graft vena | / |
2. Tarif Medik Operatif Khusus (Tarif per tindakan)
| NO | BAGIAN BEDAH | JENIS OPERASI | TARIF (RP) |
|------|----------------|-----------------------------------|--------------|
| 1 | Anak | a. Atresia Esofagus | 6.000.000,- |
| | | b. Duhamel [Operasi Usu:s) | 6.000.000,- |
| | | c. Postero Sagital Aneroctoplasty | 6.000.000,- |
| | | d. Splenektomi Partial | 7 .500.000,- |
| 2 | Digestif | a. Gastrectomi (Bilroth 1&2) b. Koledoko Jejunostomi c. Laparaskopik Kolesistektomi d. Megakolon Hierchprung e. Miles Operation f. Hartmann operation g. Pankreaktektomi h. Reseksi Esofagus + Interposisi Kolon 1. Reseksi Hepar J. Spleenektomi | 5.000.000,- 5.000.000,- 7.500.000,- 4.000.000,· 6.000.000.- 6.000.000,- 5.000.000,- 7.500.000,- 5.000.000,- 4.000.000,- 5.000.000,- |
|-----|-------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3 | Gigi dan Mulut | a. Refracturing Mal Union b. Fraktur Mid Facial c. Mandibulektomi Totalis | 5.000.000,- 5.000.000,- |
| 4 | Kebidanan dan Kandungan | a. Debulking b. Histrecktomy Radikal c. Laparascopy Operatif d. Operasi Tumor Ganas Ovarium e. Surgical Staging | 5.000.000,- 6.300.000,- 7.500.000,- 6.000.000,- 5.000.000,- |
| 5 | Mata | f. Vulvektomi a. Ablatio Retina b. Dekompresi c. Fraktur Tripodo / Multiple d. Orbitotomi Lateral e. Rekontruksi Kelopak Berat f. Rekontruksi Orbita Congenital g. Rekontruksi Saket Berat h. Triple Produser Keratoplasti dengan G1aukoma 1. Vitrektomi a. | 6.000.000,- 5.000.000,- 4.000.000,- 7.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 6.000.000,- 5.000.000,- |
| 6 | Onkology | Deseksi Kelenjar Inguinal b. Diseksi Leher Radikal Modifikasi ;· Fungsional c. Eksisi Luas Rad.ikal + Rekontruksi d. Glosektomi Totalis e. Hemiglosektomi + RND f. Hemipelvektomi g. Maksilektomi Totalis h. Mandibulektomi Partialis dengan Rekontruksi 1. Mandibulektomi Totalis J. Mastektomi Radikal k. Parotidektomi Radikal + Mandibulektomi | 5 .000 .000 .- 5.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 6.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 5.500.000,- 6.000.000,- |
| 7 | Orthopedi | a. Amputasi Forequarter b. Amputasi Hind Quarter c. Arthroscopy d. Fraktur yang kompleks (Fraktur Acetabulum, Tulang Belakang, Fraktur Pelvis) e. Ganti Sendi (total knee, HIP, Elbow) tidak termasuk alat f. Microsurgery (tulang/ saraf) g. Koreksi Scoliosis h. Koreksi Sponclilitis | 5.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 7.500.000,- 6.000.000,- 5.000.000,- 8.000.000,- 8.000.000,- 25.000.000,- |
|-----|-------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 8 | Paru | a. Paket A Bedah Paru terdiri dari : - Air Plumbage - Dikortikasi - Lobektomi - Muscle plombage - Pnemonektomi - Segmentektomi b.Paket B Bedah Paru, terdiri dari: - Omentumpexy - Reseksi Trachea - Slevece Lo bektomi - 'Slevece Pnemonektomi - Trakeoplasi | 25.000.000,- |
| 9 | Plastik | c. Fraktur Muka Multiple (tanpa miniplate screw) d. Free Flap surgery e. Fronto-orbital advancement pada craniosynostosis f. Le-Ford advancement surgery g. Orthognatic surgery h. Replantasi | 7.000.000,- 7.000.000,- 6.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 7.000.000,- |
| 10 | Saraf | a. Complicated Functional Neuro: - Stereotaxy sederhana - Stereotaxy kompleks - Percuteneus Kordotomi - P. Paraverteb/ visceral block b. Dekompresi saraf c. Dekompresi saraf tepi d. Ekstirpasi Tumor Scalp/ | 12.500.000,- 14.000.000,- 10.500.000,- 9.000.000,- 4.000.000,- 6.500.000,- 5.000.000,- |
| | | p. Rekontruksi meningokel - Kraniel {anterior/ posterior) - Spina bifida q. Simple Functional surgery - Percutaneus Rhizotomy/ PRGR - Pere Facet Denervation dll r. Ventrikulostomi / VE Drainage a. Fungsional Endoscopy Sinus | 9.000.000,- 9.000.000,- 7.000.000,- 7.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- |
|----|-----|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------------|
| 11 | THT | Surgery(FESS) b. Glosektomi Total c. Laringektomi d. Myocutaneus Flap/ Pectoral | 5.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- |
| | | u. Radikal Prostatektomi v. Rekontruksi Renovaskuler w. Repair vesico vagina fistel complex x. RPLND y. TUR prostat ,. TUR Tumor Buli - buli ,L,. aa.Ureteroneo Cystosthomi bb.Urtroplasty cc.URS dd.Bivalve nefrolithotomi | 7.500.000,- 5.000.000,- 7.000.000,- 7.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 7 .500.000,- |
|----|----------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 13 | Vaskuler | a. Aneurisma Aorta b. Arteri Carotis c. Arteri Renalis Stenosis d. Grafting pada Arterial Insufisiensi e. Operasi Vaskuler yang memerlukan teknik operasi khusus f. Shunting: - Femoralis - Poplitea / tibialis - Splenorenal | 7 .500 .000,- 7.500.000,- 7.500.000,- 7.000.000,- 6.000.000,- 5.000.000,- 5.000.000,- 7.000.000,- |
V. · TARIF PELAYANAN KESEHATAN DI INSTALASI GAWAT DARURAT
1. Rawat Jalan:
Tarif tindakan pemeriksaan, pengawasan, diagnostic dan konsultasi medik sebesar 25 % dari tarif yang berlaku
2. Rawat Inap :
Tarif tindakan .pemeriksaan, pengawasan, diagnostic dan konsultasi medik sebesar 25 % dari tarif yang berlaku untuk kelas yan akan ditempati/ dipilih.
VI. TARIF TINDAKAN TENGGOROKAN MED IS PADA TELINGA, HID UNG DAN
1. Telinga (tarif per tindakan)
| JENIS TINDAKAN | JENIS TINDAKAN | TARIF (RP} |
|------------------|---------------------------------------------|--------------|
| a. | Pembersihan cairan telinga | 30.000,- |
| b. | Pembersihan serumen telinga | 30.000,- |
| c. | Parasentese | 50.000,- |
| d. | Pengambilan benda asing di telinga | 30.000,- |
| e. | Punksi hematom telinga | 50.000.- |
| f. | Pengambilan granuloma telinga | 55.000.- |
| | | 40.000.- |
| g. h. | Insisi bisul telinga Insisi abses masteroid | 45.000.- |
2. Hidung (tarif per tindakan)
| JENIS TINDAKAN | JENIS TINDAKAN | TARIF (RP) |
|------------------|----------------------------------------|--------------|
| a. | Pengambilan benda asing di hidung | 70.000,- |
| b. | Insisi abses septum nasi | 200.000,- |
| c. | Irigasi sinus maksilaris | 500.000,- |
| d. | Punksi sinus maksilaris | 300.000,- |
| e. | Pemasangan tampon anterior hidung | 50.000.- |
| f. | Pemasangan tampon posterior | 100.000.- |
| g. | Polipektomi dengan anasthesi satu sisi | 750.000.- |
3. Tenggorokan (tarif per tindakan)
| JENIS TINDAKAN | JENIS TINDAKAN | TARIF (RP) |
|------------------|---------------------------------------|--------------|
| a. | Pengambilan benda asing ditenggorokan | 750.000,- |
| b. | Punksi dan insisi abses peritonsil | 275.000,- |
- -Tarif tersebut diatas belum termasuk dengan biaya bahan / obat.
- Biaya bahan/ obat disesuaikan dengan harga eceran tertinggi (HET) yang berlaku.
VII. TARIF TINDAKAN PERSALINAN
Tarif tindakan persalinan meliputi :
1. Persalinan tanpa penyulit (normal) (tarif per tindakan)
| | RUANO | PELAKSANA | PELAKSANA | PELAKSANA |
|----|-----------|-------------|------------------|-----------------------|
| NO | PERAWATAN | BIDAN (RP) | DOKTER UMUM (RP) | DOKTER SPESlALIS (RP) |
| 1 | WIP | 600.000,- | 650.000,- | 1.000.000,- |
| 2 | VIP | 550.000,- | 600.000,- | 900.000,- |
| 3 | Kelas I | 500.000,- | 550.000,- | 800.000,- |
| 4 | Kelas II | 450.000,- | 500.000,- | 700.000,- |
| 5 | Kelas III | 350.000,- | 400.000,- | 600.000,- |
2. Persalinan dengan penyulit (pervaginam) - (tarif per tindakan)
| | | PELAKSANA | PELAKSANA | KETERANGAN |
|----|-----------------|------------------|-----------------------|-----------------------------------------------------------|
| NO | RUANO PERAWATAN | DOKTER UMUM (RP) | DOKTER SPESIALIS (RP) | " Tarif tersebut diatas belum termasuk dengan biaya bahan |
| 1 | VVIP | 850.000,- | 1.200.000,- | / obat. |
| 2 | VIP | 750.500,- | 1.000.000,- | ... Biaya bahan/ obat |
| 3 | Kelas I | 700.000,- | 900.000,- | disesuaikan dengan |
| 4 | Kelas II | 650.000,- | 800.000,- | harga eceran tertingi |
| 5 | Kelas III | 450.000,- --· | 750.000,- | (HET) yang berlaku. |
VIII. TARIF TINDAKAN MATA (tarif per tindakan)
| JENIS TINDAKAN | TARIF (RP) | KETERANGAN |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. Tindakan Funduscopy direck a. b. Refraksi anomali c. Test buta wama d. Slit lamp Fluonesein e. f. Tonometri g. Autoreff | 20.000,- 30.000,- 15.000,- 30.000,- 30.000,- 20.000,- 10.000,- | - Tarif tersebut belum termasuk biaya bahan/ obat - Biaya bahan/ obat disesuaikan dengan harga eceran tertinggi (HETJ yang berlaku. |
IX. TARIF TINDAKAN GIGI DAN MULUT (tarif per tindakan)
| NO | JENIS TINDAKAN | TARIF (RP) |
|------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------|
| 1 | Tindakan sederhana : a. Pemeriksaan/ konsultasi umum b. Pencabutan gigi sulung dengan anesthesi c. Pencabutan gigi tetap dengan lokal d. Tumpatan sementara pulpa caping gigi e. Pengelolaan pasca operasi f. Devitalisasi g. Polishing Tindakan | 15.000,- 25.000,- 40.000,- 25.000,- 10.000,- 25.000,- |
| 2 | topikal | |
| | anesthesi | |
| | | 15.000,- |
| | kecil : a. Pemeriksaan/ konsultasi khusus b. Scaling per gigi Fissure sealant per gigi Pencabutan gigi sulung | 15.000,- |
| | | 10.000,- |
| | c. | 20.000,- |
| | d. | 30.000,- |
| | e. Pencabutan gigi tetap | 45.000,- |
| | f. Insisi abses intra oral | 20.000,- |
| | g. Eksisi biopsi | 75.000,- |
| | h. Tumpatan permanen dengan ART, | 60.000,- |
| | amalgam satu permukaan 1. Treparasi. | 15.000,- |
X. TARIF FISIOTERAPI / REHABILITASI MEDIK (Tarif Per tindakan)
| | | TARIF PER RUANG PERAWATAN (RP) | TARIF PER RUANG PERAWATAN (RP) | TARIF PER RUANG PERAWATAN (RP) | TARIF PER RUANG PERAWATAN (RP) | TARIF PER RUANG PERAWATAN (RP) |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| NO | JENIS TINDAKAN | Kelas III | Kelas II | Kelas I | VIP | VVIP |
| 1 1. 2. 3. | SEDERHANA Fisioterapi : a. Sinar Ultra Violet b. Sinar Infra Red c. Message Lokal d. Refleksoterapi e. Latihan Pernapasan f. Latihan Batuk g. Latihan diatas Sepeda h. Hct Pack Cold Pack 1. | 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,-. 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- 5.500,- | 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7 .500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- 7.500,- | 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- � .500,- 8.500,- 8.500,- | 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- 10.500,- | 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- 12.000,- |
| Social Medik : a. Penyelesaian Problem | | | | | | |
| Sosial di RS | | | | | | |
| b. Pemeriksaan Sosial c. Wawancara | | | | | | |
| d. Bimbingan dan motivasi | | | | | | |
| e. Home Visit dalam kota f. Home Visit di luar kota | | | | | | |
| g. Penyelesaian Problem | | | | | | |
| sosial dengan | 5.500,- | | | | | 12.000,- |
| Okupasi Terapi : ADL Pribadi a. b. ADL Rumah Tangga c. ADL Kantor ' d. Permainan e. Pekerjaan f. Aktifitas Rekreasi g. Aktifitas Pribadi h. Aktifitas Rumah Tangga | | | | | | |
| kunjungan rumah. | | | | | | |
Tarif fisioterapi / rehabilitasi medik adalah sebagai berikut:
| SEDANG | | | | | |
|---------------------------------------------|-------------------|-------------------|-------------------|-------------------|-------------------|
| 1. Fisioterapi a. Wirpool Bath | | 13.000,- | | | |
| b. Hubberd Tank | 10.500,- 10.500,- | 13.000,- | 15.500,- 15.500,- | 17.000,- 17.000,- | 18.500,- 18.500,- |
| c. Latihan di kolam renang | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| d. Message pakai dos | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| e. Paraffin bath | | | | | |
| | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| f. Sonorcrapi (ultra sound) | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| g. Galvanometric (galvanisasi) | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| h. Faradisasi i. Lonophoresis | 8.500,- 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| Magnet terapi | 8.500,- | 12.500,- 12.500,- | | 16.500,- | 18.500,- |
| J. | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| k. Muscle test dengan alat 1. Manipulasi | 8.500,- | | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| m. Interferential stimalsi | 8.500,- | 12.500,- 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| tanpa vacotron | 8.500,- | | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| n. TENS 30 s/d 60 menit | | 12.500,- 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- 18.500,- |
| 0. Akupuntur ·' | 8:500,- 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| p. Vacusac q. Test otot lengkap | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- 14.500,- | 16.500,- 16.500,- | 18.500,- |
| Latihan fisik spesifik r. (PNF) | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| Postural drainage s. | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| t. Terapi inhalasi | | | | | |
| Latihan fisik klasik u. | 8.500,- 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| v. Diatermi microwave w. Diatermi shortwave | 8.500,- | 12.500,- 12.500,- | 14.500,- 14.500,- | 16.500,- 16.500,- | 18.500,- 18.500,- |
| | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| x. Lumba! traksi mekanik | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| y. Cervical traksi mekanik | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| z. Test otot group | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| 2. Okupasi terapi: | | | | | |
| a. Aktifitas pertukangan kayu | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| b. Aktifitas administrasi | 8.500,- | 12.500,- | 14.500,- | 16.500,- | 18.500,- |
| | Bina wicara : a. Mengembalikan fungsi kelainan bahasa b. Mengembalikan fungsi kelainan wicara c. Mengembalikan fungsi kelainan suara d. Mengembalikan fungsi kelainan irama e. Mengembalikan fungsi kelainan ca.mpuran Psikologi: a. Semua test jenis psikologi b. Konsultasi 8.500,- c. IQ test | 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- 8.500,- · 8.500,- | 12.500,- 14.500,- 12.500,- . 14.500,- 12.500;- 14.500,- 12.500, � 14.500,- 12.500,- 14.500,- 12.500,- 14.500,- 12.500,- 14.500,- 12.500,- 14.500,- | 16.500,- 18.500,- 16.500,- 18.500,- 16.500,- 18.500,- 16.500,- 18.500,- 16.500,- 18.500,- 16.500,- 18.500,- 16.500,- 18.500,- 16.500,- 18.500,- |
|----|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3 | CANGGIH 40.500 Telemetri | 48.5 | 56.5 | 63.500 90.500 |
XI. TARIF RADIODIAGNOSTIK, ELEKTROMEDIK DAN CT-SCAN
Tarif Pemeriksaan Radiodiagnostik meliputi tarif per paket pelayanan pemeriksaan dan tarif diluar paket pelayanan pemeriksaan, yang terdiri dari:
1. Pemeriksaan Radiologi meliputi :
a. Tarif paket pelayananan pemeriksaan Radiologi Ruang Perawatan:
| RUANG | Uk. Film 18cm x 24cm | Uk Film 24cm x 30cm | Uk. Film 30cmx 40cm | Uk. Film 35cmx 35cm | film gigi IVP OMD (Rp) |
|-----------|---------------------------------------------------|---------------------------------------------------|---------------------------------------------------|---------------------------------------------------|---------------------------------------------------|
| RUANG | (Rp) | (Rp) | (Rp) | (Rp) | |
| VVIP | 62.500,- | 67.500,- | 72.500,- | 77..500,- | 57.500,- |
| VIP | 57.500,- | 62.500,- | 67.500,- | 72.500,- | 52.500,- |
| Kelas I | 52.500,- | 57.500,- | 62.500,- | 67.500,- | 47.500,- |
| Kelas II | 47.500,- | 52.500,- | 57.500,- | 62.500,- | 42.500,- |
| Kelas III | 42.500,- | 47.500,- | 52.500,- | 57.500,- | 37.500,- |
| ICU | Dua kali kelas yang ditempati/ dipilih sebelumnya | Dua kali kelas yang ditempati/ dipilih sebelumnya | Dua kali kelas yang ditempati/ dipilih sebelumnya | Dua kali kelas yang ditempati/ dipilih sebelumnya | Dua kali kelas yang ditempati/ dipilih seb
N/A
Pasal 11

Retribusi yang terutang dipungut diwilayah kerja Rumah Sakit Umum Daerah Liun Kendage dan Puskesmas yang bersangkutan dimana pelayanan kesehatan dilaksanakan dan dipungut pada setiap perkunjungan pasien.
7. Sesudah Pasal 11 ditambah 1 (satu) pasal yaitu Pasal 1 lA sehingga berbunyi sebagai berikut:
N/A
Pasal 1

lA
- (1) Seluruh pendapatan RSUD "Liun Kendage" baik yang bersumber dari penerimaan pembayaran pasien umum, klaim pelayanan pasien peserta ASKES (Asuransi Kesehatan Sosial), Jamkesmas (Jaminan Kesehatan Masyarakat}, ,Jamkesda (Jaminan Kesehatan Masyarakat Daerah}, clan pasien peserta Asuransi jenis lainnya yang mengadakan kontrak kerjasama dengan pihak rumah sakit harus disetor secara bruto ke kas daerah.
- (2) Penerimaan sebagaimana dimaksud pada ayat 1 disetor ke kasdaerah setelah melalui proses verifikasi klaim dan pembagian alokasi jasa sarana serta jasa pelayanan sebagaimana diatur dalam petunjuk teknis maupun petunjuk pelaksanaan program Jamkesmas, ,J amkesda, Askes Sosial dan Asuransi lainya.
- (3) Rumah Sakit Liun Kendage berhak melakukan klaim Jasa Pelayanan kepada Pemerintah Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe sebagai imbalan terhadap setiap tindakan/pemeriksaan kesehatan yang diberikan oleh tenaga kesehatan yang bekerja di rumah sakit kepada setiap pasien atau individu yang memanfaatkan pelayanan kesehatan terse but.
- (4) Besarnya proporsi Jasa Pelayanan yang dapat diklaim oleh pihak Rumah Sakit Liun Kendage kepada Pemerintah Daerah sebagaimana dimaksud dalam ayat (2) diatas adalah sebagai berikut:
- (5) Pengalokasian pembagian Jasa Pelayanan kepada setiap tenaga kesehatan di RSUD Liun Kendage yang bersumber dari klaim pasien umum, PT. ASKES (Persero), Jamkesmas, Jamkesda, dan asuransi lainnya sebagaimana diatur dalam ayat (1), (2) dan (3) tersebut diatas akan diatur lebih lanjut dengan Peraturan Bupati.
8. Diantara ketentuan Pasal 12 dan Pasal 13 disisipkan satu bagian yaitu Bagian Kesatu A serta 5 (lirna) pasal yaitu Pasal 12A, Pasal 128, Pasal 12C, Pasal 120 dan Pasal 12E yang berbunyi sebagai berikut:
| No | Pelayanan per Instalasi | Jasa Pelayanan |
|------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------|
| 1 | Pelayanan Rawat Jalan | 45% |
| 2 | Rawat Inap Biasa | 45% |
| 3 | Pelayanan pada Ruang rawat Intensif, Kamar Bersalin. | 60% |
| 4 | a. Tindakan Medik Operatif dan Non Operatif pada Ruang Operatif b. Tindakan Medik Operatif dan Non Operatif pada Ruang Biasa | 70% 60% |
| 5 | Tindakan pada instalasi Laboratoriurn, Radiologi dan Instalasi Penunjang Medik lainnya | 30% |
| 6 | Pelayanan Instalasi Farmasi | 5% |
| 7 | Pelayanan lnstalasi lainnya | 45% |
Retribusi Pelayanan Persampahan / Kebersihan
- (1) Dengan nama Retribusi Pelayanan Persampahan / Kebersihan dipungut retribusi atas pelayanan · persampahan / kebersihan yang diselenggarakan oleh Pemerintah Daerah;
- (2) Objek Retribusi Pelayanan Persampahan / Kebersihan meliputi :
- a. pengambilan / pengumpulan sampah dari sumbernya ke lokasi pembuangan sementara;
- b. pengangkutan sampah dari sumbernya dan/ a tau lokasi pembuangan sernentara ke lokasi pembuangan/pembuangan akhir sampah; dan
- c. penyediaan lokasi pembuangan/pemusnahan akhir sampah.
- (3) Dikecualikan dari objek retribusi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) adalah pelayanan persampahan/kebersihan untuk jalan umum, taman, tempat ibadah, sosial, dan tempat umum lainnya.
N/A
Pasal 128

- (1) Subjek Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan adalah orang pribadi atau badan yang menggunakan/menikmati pelayanan persampahan/kebersihan dari Pemerintah Daerah.
2. {2) Wajib Retribusi Pelayanan Persampaharr/Kebersihan adalah orang pribadi a tau Badan yang menggunakan/ menikmati pelayanan persampahan/kebersihan dari Pemerintah Daerah.
N/A
Pasal 12

C
- (1) Tingkat penggunaan jasa pelayanan persampahan / kebersihan diukur berdasarkan jenis dan klasifikasi tempat, jenis sampah, volume sampah jangka waktu.
2. {2) Jenis sampah sebagaimana dimaksud pada ayat (1) adalah sampah organik, non organik, berbahaya dan tidak berbahaya.
N/A
Pasal 12

D
Struktur dan besarnya tarif Retribusi Pelayanan Persampahan / Kebersihan sebagai berikut :
A. PELAYANAN KEBERSIHAN UNTUK RUMAH TINGGAL, RUMAH DINAS/JABATAN, ASRAMA/MESS, PONDOKAN/TEMPAT KOST DISEWAKAN ' dan sejenisnya r-
1. GOLONGAN RUMAH TINGGAL
| a | Bangunan darurat | -- | 1.300,- | 14.300,- |
|-----|--------------------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Bangunan semi permanen 1 lantai | -- | 1.950,- | 21.450,- |
| c | Bangunan semi permanen 2 Lantai | -- | 3.250,- | 35.750,- |
| d | Bangunan semi permanen lebih dari 2 lantai | -- | 4.550,- | 50.050,- |
| e | Bangunan permanen 1 lantai | -- | 2.600,- | 28.600,- |
| f | Bangunan permanen bertingkat 2 lantai | -- | 5.200,- | 57.200,- |
| g | Bangunan permanen bertingkat 3-4 lantai | -- | 7.800,- | 85.800,- |
| h | Bangunan Permanen lebih dari 5 lantai | -- | 19.500,- | 214.500,- |
2. GOLONGAN RUMAH JABATAN /DINAS
| a | Rumjab pejabat Negara/pimpinan daerah | -- | 19.500,- | 214.500,- |
|-----|---------------------------------------------------------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Rumjab pimpinan lembaga legislatif | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| c | Rumjab pimpinan TNI/PLORI/MUSPIDA | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| d | Rudis pejabat pemda dan TNI/POLRI/BUMN / BUMD | -- | 9.750,- | 110.500,- |
| e | Rudis pejabat/pegawai fungsional (penjaga sekolah, paramedik, guru, PPL, dll) .. | -- | 2.600,- | 28.600,- |
| f | Rudis pejabat profesi/keahlian (Dokter, notaries, advokad, akuntan, tenaga ahli, dll) | | 9.750,- | 110.500,- |
3. GOLONGAN ASRAMA, MESS
| a | Kapasitas s/d 25 orang | -- | 4.550,- | 50.050,- |
|-----|--------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Kapasitas 26 - 50 orang | -- | 6.500,- | 72.500,- |
| c | Kapasitas 51 - 100 orang | -- | 8.450,- | 93.600,- |
| d | Kapasitas lebih dari 100 orang | -- | 10.400,- | 114.400,- |
4. GOLONGAN PONDOKAN/TEMPAT KOST DISEWAKAN
| a | Dengan jumlah ruang hunian s/d 5 ruang | -- | 3.250,- | 35.750,- |
|-----|------------------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Dengan jumlah ruang hunian 6 - 10 ruang | -- | 6.500,- | 72.150,- |
| c | Dengan jumlah ruang hunian 11 - 20 ruang | -- | 9.750.- | 104.000 - |
•
B. PELAYANAN KEBERSIHAN UNTUK PASAR TRADISIONAL, MALL, PERTOKOAN dan sejenisnya
\_J
1. GOLONGAN PASAR TRADISIONAL
| a | Luas bangunan s/d 4 m2 | -- | 3.900,- | 42.900,- |
|-----|---------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Luas lebih dari 4 m2 s/d 10 m2 | -- | 6.500,- | 71.500,- |
| c | Luas lebih dari 10 m2 s/d 20 m2 | -- | 8.450,- | 92.950,- |
| d | Luas lebih dari 20 m2 s/d 50 m2 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| e | Luas lebih dari 50 m2 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| f | Pengguna pelataran beratap | 650 | -- | -- |
| g | Pengguna pelataran terbuka | 390 | -- | -- |
2. GOLONGAN MALL/TOKO SERBA ADA (TOSERBA)
| a | Luas s/d 150 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
|-----|-----------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Luas lebih dari 150 m2 s/d 250 m2 | -- | 39.000,- | 429.000,- |
| c | Luas lebih dari 250 m2 s/d 350 m2 | -- | 52.000,- | 572.000,- |
| d | Luas lebih dari 350 m2 s/d 450 m2 | -- | 71.500,- | 780.000,- |
| e | Luas lebih dari 450 m2 S/D 600 M2 | "'- | 91.000,- | 975.000,- |
| f | Luas lebih dari 600 m2 | -- | 110.500,- | 1.235.000,- |
3. GOLONGAN PERTOKOAN BARANG CAMPURAN/KELONTONG, 9 BAHAN POKOK, dan sejenisnya
| a | Luas s/d 10 m2 | -- | 6.500,- | 71.500,- |
|-----|------------------------------------|-------|-----------|------------|
| b | Luas lebih dari 10 m2 s/d 20 m2 | -- | 9.750,- | 110.500,- |
| c | Luas lebih dari 20 m2 s/d 30 m2 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| d | Luas lebih dari 30 rn2 s/ d 50 rn2 | -- .. | 19.500,- | 214.500,- |
| e | Luas lebih dari 50 m2 | -- | 26.000,- | 286.000,- |
4. GOLONGAN PERTOKOAN MEUBELIER, dan sejenisnya BAHAN BANGUNAN, LISTRIK, MESIN,
| a | i Luas s/d 10 m2 | -- | 10.400,- | 114.400,- |
|-----|----------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Luas lebih dari 10 m2 s/d 20 m2 | -- | 15.600,- | 171.600,- |
| c | Luas lebih dari 20 m2 s/ d 30 m2 | -- | 22.100,- | 243.100,- |
| d | Luas lebih dari 30 rn2 s/d 50 m2 | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| e | Luas lebih dari 50 m2 | -- | 45.500,- | 500.500,- |
5. GOLONGAN PERTOKOAN: SWALAYAN, SUPER MARKET, MINI MARKET
| a | Luas s/d 40 rn2 | -- | 13.000,- | 149.500,- |
|-----|------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Luas lebih dari 40 rn2 s/d 60 m2 | -- | 19.500,- | 227.500,- |
| c | Luas lebih tlari 60 m2 s/d 100 m2 | -- | 22.100,- | 253.500,- |
| d | Luas lebih dari 100 m2 s/d 150 rn2 | -- | 26.000,- | 299.000,- |
| e | Luas lebih dari 150 m2 S/D 250 M2 | -- | 45.500,- | 370.500,- |
| f | Luas lebih dari 250 rn2 | -- | 45.500,- | 520.000,- |
6. GOLONGAN PERTOKOAN BAHAN KlMlA, APOTIK, RUMAH OBAT, dan sejenisnya
| a | Luas s/d 10 rn2 | -- | 7.800,- | 80.500,- |
|-----|----------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Luas lebih dari 10 rn2 s/d 20 m2 | -- | 10.400,- | 114.400,- |
| c | Luas lebih dari 20 m2 s/ d 30 m2 | -- | 15.600,- | 171.600,- |
| d | Luas lebih dari 30 m2 s/ d 50 m2 | -- | 22.100,- | 243.100,- |
| e | Luas lebih dari 50 rn2 | -- | 28.600,- | 314.600,- |
7. GOLONGAN PERTOKOA.N KAlN/KONVEKSl, SEPA.TU, A.LA.T OLA.HAAGA., MUSIK, dan sejenisnya
| a | Luas s/d 40 rn2 | -- | 10.400,- | 114.400,- |
|-----|-----------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Luas lebih dari 40 rn2 s/d 60 rn2 | -- | 15.600,- | 171.600,- |
| c | Luas lebih dari 60 m2 s/d 100 m2 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| d | Luas lebih dari 100 m2 s/d 150 m2 | -- | 23.400,- | 257.400,- |
| e | Luas lebih dari 150 m2 | -- | 28.600,- | 314.600,- |
C. PELAYANAN KEBERSIHAN UNTUK RESTORAN, RUMAH MAKAN, KIOS/WARUNG MAKANAN , dan sejenisnya
l. GOLONGA.N RUMA.H MA.KAN MENU NA.SlONA.L / TRADlSlONA.L / RESTOR!\N SEA FOOD, dan sejenisnya
| a | Luas s/d 20 m2 | -- | 6.500,- | 71.500,- |
|-----|------------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Luas lebih dari 20 m2 s/d 50 m2 | -- | 8.450,- | 9:;:,950,- |
| c | Luas lebih dari 50 m2 s/ d 70 m2 | -- | 10.400,- | 114.400,- |
| d | Luas lebih dari 70 rn2 s/d 100 m2 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| e | Luas lebih dari 100 rn2 S/D 150 M2 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| f | Luas lebih dari 150 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
2. GOLONGAN RUMAH MAKAN MENU ASING/CHINESE FOOD/CEPAT SAJI FAST FOOD), dan sejenisnya
| a | Luas s/d 20 m2 | -- | 7.800,- | 85.800,- |
|-----|-----------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Luas lebih dari 20 m2 e] d 50 m2 | -- | 9.100,- | 100.100,- |
| c | Luas lebih dari 50 m2 s/d 100 m2 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| d | Luas lebih dari 100 m2 s/d 150 m2 | -- | 18.200,- | 250.250,- |
| e | Luas lebih dari 150 m2 | -- | 22.750,- | 249.600,- |
3. GOLONGAN RUMAH MAKAN/RESTORAN GAUL (CAFE, TENDA, WARTEG), GEROBAK, dan sejenisnya
| a | Cafe tenda luas s/d 30 m2 | 1.300,- | 19.500,- | -- |
|-----|----------------------------------|-----------|------------|------|
| b | Cafe tenda luas lebih dari 30 m2 | 1.950,- | 26.000,- | -- |
| c | Warung tegal ruas s/ d ::m m2 | 1.950,- | 26.000,- | -- |
| d | Warung tegal lebih dari 30 m2 | 3.250,- | 32.500,- | -- |
| e | Gerobak parkir dan tend.a | 1.300,- | 19.500,- | -- |
| f | Gerobak dorong makanan | 1.950,- | 26.000,- | -- |
D. PELAYANAN KEBERSIHAN UNTUK KATEGORI KLAB MALAM, DISKOTIK, PUB/RESTORAN/CAFE (DENGAN MUSIK LIFE), RESTORAN FASILITAS RESEPSI, SP.\jSTEAMBATH, dan sejenisnya
| BESARAN TARIF (Rp) | BESARAN TARIF (Rp) | Harian | Bulanan | Tahunan |
|---------------------------------------|---------------------------------------|---------------------------------------|---------------------------------------|---------------------------------------|
| 1. GOLONGAN KLAB MALAM dan sejenisnya | 1. GOLONGAN KLAB MALAM dan sejenisnya | 1. GOLONGAN KLAB MALAM dan sejenisnya | 1. GOLONGAN KLAB MALAM dan sejenisnya | 1. GOLONGAN KLAB MALAM dan sejenisnya |
| a | Luas s/d 150 m2 | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| b | Luas lebih dari 150 m2 s/d 300 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
| c | Luas lebih dari 300 m2 s/d 500 m2 | -- | 39.000,- | 429.000,- |
| d | Luas lebih dari 500 m2 s/d 600 m2 | -- | 52.000,- | 572.000,- |
| e | Luas lebih dari 600 m2 | - - | 78.000,- | 858.000,- |
L
I
I
I
2. GOLONGAN BANGUNAN DISKOTIK, dan sejenisnya
| a | Luas s/d 200 m2 | -- | 22.750,- | 250.900 |
|-----|-----------------------------------|------|------------|-----------|
| b | Luas lebih dari 200 m2 s/d 300 m2 | -- | 29.250,- | 322.400,- |
| c | Luas lebih dari 300 m2 s/d 400 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
| d | Luas lebih dari 400 m2 s/d 500 m2 | -- | 39.000,- | 429.000,- |
| e | Luas lebih dari 500 m2 | -- | 52.000,- | 572.000,- |
3. GOLONGAN BANGUNAN PUB/RESTORAN/CAFE ( dengan music life) clan sejenisnya
| a | Luas s/ d 100 m2 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
|-----|---------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Luas lebih dari 100 m2 s/ d 200 :rr.2 | -- | 22.750,- | 250.900,- |
| c | Luas lebih dari 200 m2 s / d 300 m2 | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| d | Luas lebih dari 300 m2 s/d 400 m2 | -- | 29.250,- | 322.400,- |
| e | Luas lebih dari 400 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
4. GOLONGAN BANGUNAN RESTORAN [fasilitas resepsi dengan music life} dan sejenisnya
| a | Luas s/d 150 m2 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
|-----|-----------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Luas lebih dari 150 m2 s/d 250 m2 | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| c | Luas lebih dari 250 m2 s/d 400 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
| d | Luas lebih dari 400 m2 | -- | 45.500,- | 500.500,- |
� -GOLONGAN BANGUNAN SPA, STEAM BATH (mandi uap/sauna bath) clan sejenisnya
| a | Luas s/d 100 m2 | -- | 26.000,- | 286.000,- |
|-----|------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Luas lebih dari 100 m2 s/d 200 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
| c | Luas lebih dari 200 m2 s/ d 300 m2 | -- | 39.000,- | 429.000,- |
| d | Luas lebih dari 300 m2 | -- | 52.000,- | 572.000,- |
E. PELAYANAN KEBERSIHAN UNTUK KATEGORI RUMAH SAKIT/SARANA KESEHATAN, PUSKESMAS, POLIKLINIK/KLINIK, PRAKTEK DOKTER, PANTI IGSSEHATAN ALTERNATIF dan sejenisnya
| C B_E_S_A_RA_N_T_A_RI_F_ ( R_P_) | C B_E_S_A_RA_N_T_A_RI_F_ ( R_P_) | _J_ I _H_ar_ i an_..._ | \ | _B_u_l_an_an_\L-T_ah_u_n_an__.l |
|------------------------------------|----------------------------------------------------------|--------------------------|-----------|-----------------------------------|
| 1. � a | GOLONGAN BANGUNAN/SARAN A RUMAH SAKIT Rumah sakit type A | -- | 325.000,- | -- |
| b | :· Rumah sakit type B | -- | 260.000,- | -- |
| c | Rumah sakit type C | -- | 195.000,- | -- |
| d | Rumah sakit type D | -- | 130.000,- | -- |
2. GOLONGAN BANG UN AN PUSKESMAS/PUSKESMAS PEMBANTU, POLIKLINIK/KLINIK dan sejenisnya
| a | Puskesmas | -- | 19.500,- | 214.500,- |
|-----|-------------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Laboratorium/klinik medika | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| c | Poloklinik, puskesmas pembantu | -- | 9.750,- | 107.250,- |
| d | Klinik/balai pengobatan/polindes/bersalin | -- | 6.500,- | 71.500,- |
--·
3. GOLONGAN BANGUNAN PRAKTEK DOKTER, PANTI KESEHATAN PLTERNATIF d l an sejernsnva
| a | Praktek/Dokter Umum/Gigi | -- | 19.500,- | 214.500,- |
|-----|--------------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Praktek Dokter Ahli/ Spesialis | -- | 32.500,- | 286.000,- |
| c | Praktek pengobatan alternatif | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| d | Praktek pengobatan tradisional/panti pijat | -- | 9.750,- | 107.250,- |
F. PELAYANAN KEBERSIHAN UNTUK KATEGORI PABRIK, INDUSTRI KECIL/INDUSTRI RUMAH TANGGA, dan sejenisnya
C
1. GOLONGAN BANGUNAN PABRIK (ES, MINYAK KELAPA, PENGOLAHAN B �� N BAKU, PENGOLAHAN BAHAN BANGUNAN, BAHAN MAKANAN) dan sejerusnva
| a | Pabrik es, cold storage dan sejenisnya | -- | 32.500,- | 357.500,- |
|-----|----------------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Pabrik minyak kelapa, kecantikan, atsiti dsj | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| c | lndustri pengolahan bahan baku | -- | 39.000,- | 429.000,- |
| d | Industri pengolahan bahan bangunan | -- | 45.500,- | 500.500,- |
| e | Industri pengolahan bahan makanan | -- | 32.500,- | 357.500,- |
| f | Industri pengolahan lainnya | -- | 32.500,- | 357.500,- |
2. GOLONGAN BANGUNAN lNDUSTRI KECIL/INDUSTRI RUM AH TANGGA/KERAJ1NAN, KOPERAS1 dan seienisnva
| a | Luas bangun an s / d 10 m2 | -- | 3.900,- | 42.900,- |
|-----|---------------------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Luas bangunan 1ebih dari 10 m2 s/d 50 m2 | -- | 10.400,- | 114.400,- |
| c | Luas bangunan lebih dari 50 m2 s/d 100 m2 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| d | Luas bangunan lebih dari 100 rn2 s/d 150 m2 | -- | 19.500,- | 419.120,- |
| e | Luas bangunan lebih dari 150 m2 | -- | 45.500,- | 500.500,- |
G. PELAYANAN KEBERSIHAN UNTUK KATEGORI BANGUNAN HOTEL/MOTEL, PENGINAPAN/INN, CO'ITAGE, HOME STAY, VILLA/BONGALOW /PAVILIUN, JASA WISATA dan sejenisnya
| BESARAN TARIF (Rp) | BESARAN TARIF (Rp) | Harian | Bulanan | Tahunan j |
|-------------------------|---------------------------------------------|----------|-----------|-------------|
| 1. GOLONGAN HOTEL/MOTEL | 1. GOLONGAN HOTEL/MOTEL | | | |
| a | Hotel/motel klas non bintang (pasca melati) | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| b | Hotel/motel klas bintang 1 | -- | 45.500,- | 500.500,- |
| c | Hotel/motel l<las bintang 2 | -- | 65.500,- | 715.000,- |
| >-· d | Hotel/motel klas bintang 3 | -- | 130.000,- | 1.430.000,- |
| e | Hotel/motel klas bintang 4 | -- | 195.000,- | 2.145.000,- |
| f | Hotel/motel klas bintang 5 | -- | 325.000,- | 3.575.000,- |
·---
2. HOTEL, PENGINAPAN/INN/HOME STAY
| a | Penginapan/inn/home stay klas non melati | -- | 9.750,- | 107.250,- |
|-----|--------------------------------------------|------|-----------|-------------|
| b | Penginapan/inn/home stay klas melati l | -- | 13.0001· | 143.GGO,- |
| c | Penginapan/inn/home stay klas melati 2 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| d | Penginapan/inn/home stay klas melati 3 | -- | 22.750,- | 247.000,- |
3. COTTAGE, VILLA/BUNGALOW, PAVILIUN dan sejeninya
| a | Jumlah ruang tidur s/d 3 buah | -- | 9.750,- | 107.250,- |
|-----|-----------------------------------------------|------|-----------|-------------|
| b | Jumlah ruang tidur lebih dari 3 s/d 8 buah | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| c | Jumlah ruang tidur lebih dari 8 s/d 12 buah | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| d | Jumlah ruang tidur lebih dari 12 s/ d 16 buah | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| e | Jumlah ruang tidur lebih dari 16 s/d 20 buah | -- | 32.500,- | 357.500,- |
| f | Jumlah ruang tidur lebih dari 20 buah | -- | 65.000,- | 715.000,- |
4. BIRO PERJALANAN, PEMANDU WISATA dan sejenisnya
| a | Luas bangunan s/ d 10 m2 | -- | 6.500,- | 71.500,- |
|-----|----------------------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Luas bangunan lebih dari 10 m2 s/d 50 m2 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| c | Luas bangunan lebih dari 50 rn2 s/ d l00 rn2 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| d | Luas bangunan lebih dari 100 m2 s/d 150 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
H. PELAYANAN KEBERSIHAN UNTUK KATEGORI BANGUNAN KANTOR, PENDIDIKAN, LEMBAGA KETRAMPILAN/KURSUS-KURSUS, SANGGARSANGGAR dan sejenisnya
1. GOLONGAN BANGUNAN KANTOR PEMERINTAH
| a | Bangunan Instansi/ Badan/ Dinas/ Lembaga/ Unit Pernerintah Tingkat Propinsi keatas | -- | 45.500,- | 500.500,- |
|-----|--------------------------------------------------------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Bangunan Instansi/ Badan/ Dinas/ Lembaga/ Unit Pemerintah Tingkat Kabupaten keatas | -- | 32.500,- | 357.500,- |
| c | Bangunan lnstansi/ Sadan/ Dinas/ Lembaga/ Unit Pemerintah Tingkat Kecamatan keatas | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| d | Bangunan Instansi/ Badan/ Dinas/ Lernbaga/ Unit Pemerintah Tingkat Kelurahan keatas | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| BUMN/BUMD PERKANTORAN BANGUNAN PERBANKAN/SWASTA) dan sejenisnya 2. GOLONGAN | BUMN/BUMD PERKANTORAN BANGUNAN PERBANKAN/SWASTA) dan sejenisnya 2. GOLONGAN | BUMN/BUMD PERKANTORAN BANGUNAN PERBANKAN/SWASTA) dan sejenisnya 2. GOLONGAN | BUMN/BUMD PERKANTORAN BANGUNAN PERBANKAN/SWASTA) dan sejenisnya 2. GOLONGAN | BUMN/BUMD PERKANTORAN BANGUNAN PERBANKAN/SWASTA) dan sejenisnya 2. GOLONGAN |
|-------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------|
| a | Luas bangunan s/d 50 m2 | 6.500,- | 71.500,- | |
| b | Luas bangunan lebih dari 50 s/d 100 m2 | 9.750,- | 107.250,- | |
| c | Luas bangunan lebih dari 100 s/d 200 m2 | 13.000,- | 143.000,- | |
| d | Luas bangunan lebih dari 200 s/d 250 m2 | 16.250,- | 179.400,- | |
| e | Luas bangunan lebih dari 250 s/d 300 m2 | 19.500,- | 214.500,- | |
| f | Luas bangunan lebih dari 300 s/d 350 m2 | 26.000,- | 286.000,- | |
| g | Luas bangunan lebih dari 350 s /d 400 m2 | 32.500,- | 357.500,- | |
| h | Luas bangunan lebih dari 450 s/d 500 m2 | 36.400,- | 400.400,- | |
| l | Luas bangunan lebih dari 500 m2 | 45.500,- | 500.500,- | |
3. GOLONGAN BANGUNAN KANTOR SEKOLAH
| a | Bangunan tingkat taman kanak-kanak | -- | 3.250,- | 35.750,- |
|-----|--------------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Bangunan tingkat sekolah dasar | -- | 6.500,- | 71.500,- |
| c | Bangunan tingkat SLTP | -- | 7.800,- | 85.800,- |
| d | Bangunan tingkat SLTA umum | -- | 9.750,- | 106.600,- |
| e | Bangunan tingkat SLTA kejuruan/SMK | -- | 11.050,- | 120.900,- |
| f | Bangunan tingkat akademi | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| g | Bangunan tingkat universitas | -- | 19.500,- | 214.500,- |
-', -.. an seienisnva 4. GOLONGAN BANGUNAN LEMBAGA KETRAMPILAN, PUSAT PENELITIAN, KURSUS KURSUS SANGGAR SANGGAR d
| a | Luas bangunan s/d 50 m2 | -- | 4.550,- | 49.400,- |
|-----|------------------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Luas bangunan lebih dari 50 s/d 100 m2 | -- | 6.500,- | 71.500,- |
| c | Luas bangunan lebih dari 100 s/d 200 m2 | -- | 9.750,- | 106.600,- |
| d | Luas bangunan lebih dari 200 s/d 250 m2 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| e | Luas bangunan lebih dari 250 s/d 300 m2 | -- | 16.250,- | 179.400,- |
| f | Luas bangunan lebih dari 300 sf d 350 m2 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
I. PELAYANAN KEBERSIHAN UNTUK KATEGORI BANOUNAN PERGUDANGAN, PERBENGKELAN, TEMPAT PERAKITAN &amp; REPARASI, WORKSHOP, GALANGAN KAPAL,HANGGAR dan se'enisn a c BESARAN TARIF (Rp)
1. GOLONGAN BANGUNAN PERGUDANGAN DITENGAH KOTA/PERMUK1MAN Luas bangunan s / d 100 m2 ·-19.500,a --
| a | Luas bangunan s/d 100 m2 ·- | -- | 19.500,- | 214.500,- |
|-----|--------------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Luas bangunan lebih dari 100 s/d 300 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
| c | Luas bangunan lebih dari 300 s/d 450 m2 | -- | 39.000,- | 249.000,- |
| d | Luas bangunan lebih dari 450 s/d 600 m2 | -- | 45.500,- | 500.500,- |
| e | Luas bangunan lebih dari 600 s/d 750 m2 | -- | 65.000,- | 715.000,- |
| f | Luas bangunan lebih dari 750 s/ d 1.000 m2 | -- | 97.500,- | 1.072.500,- |
| g | Luas bangunan lebih dari 1.000 m2 | -- | 162.500,- | 1.787.500,- |
2. GOLONGAN BANGUNAN PERGUDANGAN DIPINGGIR/DILUAR KOTA
| a | Luas bangunan s/d 1 CO m2 | -- | 9.750,- | 107 .250,- |
|-----|--------------------------------------------|------|-----------|--------------|
| b | Luas bangunan lebih dari 100 s/d 300 m2 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| c | Luas bangunan lebih dari 300 s/d 450 m2 | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| d | Luas bangunan lebih dari 450 s/d 600 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
| e | Luas bangunan lebih dari 600 s/d 750 m2 | -- | 39.000,- | 429.000,- |
| f | Luas bangunan lebih dari 750 s/ d 1.000 m2 | -- | 65.000,- | 715.000,- |
| g | Luas bangunan lebih dari 1.000 m2 | -- | 97.500,- | 1.072.500,- |
3. BANGUNAN PERGUDA:'iGAN DIKAWASAN PELABUHAN/BANDARA dan sejenisnya
| a | Luas bangunan s/d 100 m2 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
|-----|-------------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Luas bangunan lebih dari 100 s/d 300 m2 | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| c | Luas bangunan lebih dari 300 s/d 450 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
| d | Luas bangunan lebih dari 450 s/ d 600 m2 | -- | 39.000,- | 429.000,- |
| e | Luas bangunan lebih dari 600 s/ d 750 m2 | -- | 45.500,- | 500.500,- |
| f | Luas bangunan lebih dari 750 s/d 1.000 m2 | -- | 65.000,- | 715.000,- |
| g | Luas bangunan lebih dari 1.000 m2 | -- | 130.000,- | 1.443.000,- |
4. GOLONGAN PERGUDANGAN DIKAWASAN INDUSTRI, PERKEBUNAN/ AGROBISNIS dan sejenisnya
| | Luas bangunan s / d 100 m2 | ··- | 9.750,- | 107.250,- |
|-----|-------------------------------------------|-------|-----------|--------------|
| � b | Luas bangunan lebih dari 100 s/d 300 m2 | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| c | Luas bangunan lebih dari 300 s/d 450 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
| d | Luas bangunan lebih dari 450 s/ d 600 m2 | ·-- | 35.750,- | 390.000,- |
| e | Luas bangunan lebih dari 600 s/d 750 m2 _ | -- | 39.000,- | 429.000,- |
| f | Luas bangunan lebih dari 750 s/d 1.000 m2 | ' -- | 65.000,- | 715.000,- |
| g | Luas bangunan lebih dari 1.000 m2 | -- | 162.500,- | 1.787 .500,- |
5. GOLONGAN BANGUNAN PERGUDANGAN BENDA-BENDA KHUSUS/BERBAHAYA (RADIO AKTIF, BAHAN PELEDAK, BAHAN KIMIA) dan sejenisnya
| a | Luas bangunan s/d 100 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
|--------|-----------------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Luas bangunan lebih dari 100 s/d 300 m2 | -- | 45.500,- | 500.500,- |
| c | Luas bangunan lebih dari 300 sf d 450 m2 | -- | 58.500,- | 643.500,- |
| d ,___ | Luas bangunan lebih dari 450 s/ d 600 m2 | � - | 71.500,- | 786.500,- |
| e | Luas bangunan lebih dari 600 s/d 750 m2 | -- | 97.500,- | 1.072.500,- |
| f '--· | Luas bangunan lebih dari 750 s/d 1.000 m2 T . | -- | 130.000,- | 1.443.000,- |
6. GOLONGAN BENGKE:L/TEMPAT REPARASI KENDARAAN DIPERMUKJMAN /DALAM KOTA MESIN-MESIN/POOL
| a | Luas bangunan s J d 50 m2 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
|-----|------------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Luas bangunan lebih dari 50 s/d 100 m2 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| c | Luas bangunan lebih dari 100 s/d 150 m2 | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| d | Luas bangunan lebih dari 150 s/d 200 m2 | -- | 32.500,- | - 357.500,- |
| e | Luas bangunan lebih dari 200 s/d 350 m2 | -- | 45.500,- | 500.500,- |
| f | Luas bangunan lebih dari 350 s/ d 500 m2 | -- | 65.000,- | 715.000,- |
| g | Luas bangunan lebih dari 500 m2 | -- | 97.500,- | 1.072.500,- |
7. GOLONGAN BENGKEL/TEMPAT REPARASI MESIN-MESIN /POOL KENDARAAN DIKAWASAN LUAR KOTA/PINGGIRAN KOTA
| a | Luas bangunan s/d 50 m2 | -- | 6.500,- | 71.500,- |
|-----|------------------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Luas bangunan lebih dari 50 s / d 100 m2 | -- | 9.750,- | 107.250,- |
| c | Luas bangunan lebih dari 100 s/d 150 m2 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| d | Luas bangunan lebih dari 150 s/d 200 m2 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| e | Luas bangunan lebih dari 200 s/d 350 m2 | -- | 32.500,- | 357.500,- |
| f | Luas bangunan lebih dari 350 s/ d 500 m2 | -- | 45.500,- | 500.500,- |
| g | Luas bangunan lebih dari 500 m2 | -- | 65.000,- | 550.000,- |
8. GOLONGAN WORKSHOP BAHAN BANGUNAN, PERABOTAN, KERAJINAN, PERALATAN, PENGGERGAJIAN dan sejenisnya
| a | Luas bangunan s/d 50 m2 | -- | 9.750,- | 107 .250,- |
|------|-------------------------------------------|------|-----------|--------------|
| b | Luas bangunan lebih dari 50 s / d 100 m2 | -- | 15.600,- | 169.000,- |
| c -· | Luas bangunan lebih dari 100 s / d 150 m2 | -- | 20.800,- | 227.500,- |
| d | Luas bangunan lebih dari 150 s/d 200 m2_ | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| e | Luas bangunan lebih dari 200 s/d 350 m2 | | 35.100,- | 383.500,- |
| f | Luas bangunan lebih dari 350 s/ d 500 m2 | -- | 52.000,- | 572.000,- |
| g | Luas bangunan lebih dari 500 m2 | -- | 84.500,- | 929.500,- |
9. GOLONGAN BANGUNAN GALANGAN KAPAL/DOCKING, HANGGAR dan sejenisnya
| a | Luas bangunan s/<l 200 m2 | -- | 39.000,- | 429.000,- |
|-----|------------------------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Luas bangunan lebih dari 200 s/ d 500 m2 | -- | 65.000,- | 715.000,- |
| c | Luas bangunan lebih dari 500 s/d 750 m2 | -- | 97.500,- | 1.072.500,- |
| d | Luas bangunan lebih dari 750 s/d 1000 m2 | -- | 130.000,- | 1.430.000,- |
| e | Luas bangunan lebih dari 1000 s/d 1500 m2 | -- | 162.500,- | 1.787.500,- |
| f | Luas bangunan lebih dari 1500 s/d 3.000 m2 . - - - - | -- | 325.000,- | 3.575.000,- |
I!
1.,1
�
&lt;1
ho.,...,...,
�
--- 1-'-
�
,-
'
- J. PELAYANAN KEBERSIHAN UNTUK BANGUNAN SALON KECANTIKAN/BUTIK, TUKANG PANGKAS, TU:KANG JAHIT, TUKANG SEPATU, BINATU, TUKANG ARLOJI, SERVICE ELEKTRONIK, RENTAL VCD/LCO/CD/CASSETE, dan sejenisnya
1. SALON KECANTIKAN/BUTIK, TUKANG PANGKAS, TUKANG JAHIT, TUKANG
SEPATU dan sejenisnya
| a | Luas banzunan s/d 25 m2 | -- | 3.900,- | 42.900,- |
|------|--------------------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Luas banzunan lebih dari 25 m2 s/d 50 m2 | -- | 7.800,- | 35.800 - |
| c | Luas bangunan lebih dari 50 m2 s/d 100 m2 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| d -· | Luas bangunan lebih dari 100 m2 s/d 150 m2 | -- | 16.900,- | 182.000,- |
| e | Luas bangunan lebih dari 200 m2 | -- | 26.000,- | 286.000,- |
2. BINATU, TUKANG ARLO,JI, SERVICE ELEKTRONIK, dan sejenisnya
| a | Luas banzunan s Id 25 m2 | -- | 3.900,- | 42.900,- |
|-----|---------------------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Luas baneunan 1ebih dari 25 m2 s/d 50 m2 | -- | 9.750,- | 107.250,- |
| c | Luas bangunan lebih dari 50 m2 sId 100 m2 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| d | Luas bangunan lebih dari 100 m2 s Id 200 m2 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| e | Luas banzunan lebih dari 200 m2 | -- | 32.500,- | 357 .500,- |
3. RENTAL/PALWA CD/VCD/LCD, VIDEO GAME, CASE'ITE, dan sejenisnya
| a | Luas bangunan s/d 50 m2 | -- | 6.500,- | 71.500,- |
|-----|--------------------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Luas bangunan lebih dari 50 m2 s/d 100 m2 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| c | Luas bangunan lebih dari 100 m2 s/d 150 m2 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| d | Luas bangunan lebih dari 150 m2 | -- | 26.000,- | 286.000,- |
K. PELAYANAN KEBERSlHAN PADA KENDARAAN PENUMPANG UMUM, KAPAL DAN PERAHU MOTOR ANGKUTAN PENUMPAN\_G/BARANG, dan sejenisnya c
l
l. GOLONGAN ANGKUTAN PENUMPANG LAUT LOKAL REGULER
| a | Dengan dispensasi penumpang s/d 25 orang | 2.600,- | -- | -- |
|-----|---------------------------------------------------|-----------|------|------|
| b | Dengan dispensasi penumpang > 25 s/d 50 orang . - | 5.200,- | -- | -- |
| c | Dengan dispensasi penumpang > 50 s/d 100 orang | 7.800,- | -- | -- |
| d | Dengan dispensasi penumpang > 150 s/d 200 orang | 19.500,- | -- | -- |
| e | Dengan dispensasi penumpang > 200 s/d 250 orang | 26.000,- | -- | -- |
| f | Dengan dispensasi penumpang > 250 s/d 350 orang | 32.500,- | -- | -- |
| g | Dengan dispensasi penumpang > 350 s/ d 500 orang | 39.000,- | -- | -- |
J...
-
..
2. GOLONGAN ANGKUTAN PENUMPANG LAUT PELAYARAN NASIONAL
| a | Dengan dispensasi penumpang s/ d 500 orang | 45.500,- | -- | -- |
|-----|-----------------------------------------------------|------------|------|------|
| b | Dengan dispensasi penumpang > 500 s/ d 1000 orang | 65.000,- | -- | -- |
| c | Dengan dispensasi penumpang > 1000 s/d 1500 orang | 84.500,- | -- | -- |
| d | Dengan dispensasi penumpang > 1500 s / d 2000 orang | 97.500,- | -- | -- |
| e | Dengan dispensasi penumpang > 2000 s/ d 2500 orang | 117.000,- | -- | -- |
| f | Dengan dispensasi penumpang > 2500 orang | 130.000,- | -- | -- |
3. GOLONGAN ANGKUTAN PENUMPANG LAUT PERINTIS
| a | Dengan dispensasi penumpang > 50 s/d 100 orang | 6.500,- | -- | -- |
|-----|--------------------------------------------------|-----------|------|------|
| b | Dengan dispensasi penumpang > 150 s/d 200 orang | 15.600,- | -- | -- |
| c | Dengan dispensasi penumpang > 200 s/d 250 orang | 19.500,- | -- | -- |
| d | Dengan dispensasi penumpang > 250 s/ d 350 orang | 23.400,- | ··- | -- |
| e | Dengan dispensasi penumpang > 350 orang | 26.000,- | -- | -- |
4. GOLONGAN ANGKUTAN LAUT BARANG
| a | Dengan kapasitas/DWT s/d 50 ton | 3.250,- | -- | -- |
|-----|------------------------------------------|-----------|------|------|
| b | Dengan kapasitas/DWT > 50 s/d 100 ton | 6.500,- | -- | -- |
| c | Dengan kapasitas/DWT > 100 s/d 200 ton | 9.100,- | -- | -- |
| d | Dengan kapasitas/DWT > 200 s/d 500 ton | l 1.700,- | -- | -- |
| - e | Dengan kapasitas/DWT > 500 s/ d 1000 ton | 19.500,- | -- | -- |
| f | Kapasitas/DWT > 1000 s/d 2000 ton -- | 26.000,- | -- | -- |
| g | Kapasitas/DWT > 2000 s/d 3000 ton | 39.000,- | -- | -- |
| h | Kapasitas/DWT > 3000 s/d 5000 ton | 65.000,- | -- | -- |
| 1 | Kapasitas/DWT lebih dari 5000 ton | 91.000,- | -- | -- |
5. GOLONGAN PERAHU/K,t\PAL MOTOR ANGKUTAN PENUMPANG/BARANG ANTAR KECAMATAN
| a | Dengan dispensasi penumpang s/d 10 orang | 1.300,- | -- | -- |
|-----|------------------------------------------------|-----------|------|------|
| b | Dengan dispensasi penumpang > 10 s/d 20 orang | 1.950,- | -- | -- |
| c | Dengan dispensasi penumpang > 20 s/ d 30 orang | 2.600,- | -- | -- |
| d | Dengan dispensasi penumpang > 30 s/d 50 orang | 3.250,- | -- | -- |
| e | Dengan dispensasi penumpang > 50 orang | 3.900,- | -- | -- |
L. PELAYANAN KEBERSIHAN BANGUNAN SEKTOR INDUSTRI JASA KONSTRUKS1 DAN JASA LAINNY A
1. JASA KONSULTANSI KONSTRUKSI LOK.AL
| a | Konsultan klasifikasi kecil | -- | 6.500,- | 71.500,- |
|-----|--------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Konsultan klasifikasi menengah | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| c | Konsultan klasifikasi besar | -- | 26.000,- | 286.000,- |
2. JASA KONSULTANSI KONSTRUKSI NON LOK.AL
| a | Konsultan klasifikasi kecil | -- | 19.500,- | 71.500,- |
|-----|--------------------------------|------|------------|------------|
| b | Konsultan klasifikasi menengah | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| c | Konsultan klasifikasi besar | -- | 45.500,- | 500.500,- |
3. JASA PELAKSANA KONSTRUKSI LOI(AL
| a | Pelaksana konstruksi klasifikasi K-3 Gred 2 � | -- | 6.500,- | 71.500,- |
|-----|-------------------------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Pelaksana konstruksi klasifikasi K-2 Gred 3 | -- | 9.750,- | 107.900,- |
| c | Pelaksana konstruksi klasifikasi K-1 Gred 4 | -- | 13.000,- | 143.000,- |
| d | Pelaksana konstruksi klasifikasi M-2 Gred 5 | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| e | Pelaksana konstruksi klasifikasi M-1 Gred 6 | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| f | Pelaksana konstruksi klasifikasi B-2 | -- | 39.000,- | 429.000,- |
| g | Pelaksana konstruksi klasifikasi B- 1 | | 65.000,- | 715.000,- |
4. JASA PELAKSANAAN KONSTRUKSI NON LOK.AL
| a | Perwakilan pelaksana konstruksi klasifikasi K | -- | 19.500,- | 214.500,- |
|-----|-------------------------------------------------|------|------------|-------------|
| b | Perwakilan pelaksana konstruksi klasifikasi M | -- | 39.000,- | 429.000,- |
| c | Perwakilan pelaksana konstruksi klasifikasi B | -- | 78.000,- | 858.000,- |
.
.
5. JASA PENGADAAN BARANG/BAHAN &amp; JASA LAINNYA LOKAL
| a | Pengadaan barang/bahan klasifikasi K | -- | 6.500,- | 71.500,- |
|-----|----------------------------------------|------|-----------|------------|
| b | Pengadaan barang/bahan klasifikasi M | -- | 19.500,- | 214.500,- |
| c | Pengadaan barang/bahan klasifikasi B | -- | 39.000,- | 429.000,- |
6. JASA PENGADAAN BARANG /BAHAN &amp; JASA LAINNY A NON LOI&lt;AL
| Perwakilan jasa pengadaan klasifikasi K | -- | 13.000,- | 143.000,- |
|-------------------------------------------|------|------------|-------------|
| Perwakilan j asa pengadaan klasifikasi M | -- | 26.000,- | 286.000,- |
| Perwakilan jasa pengadaan klasifikasi B | -- | 52.000,- | 572.000,- |
7. LOKASI PROYEK PERORANGAN/MILIK PRIBADI
| a | Bangunan kompleks/jumlah bangunan 1 s/d 3 buah | -- | 13.000,- | -- |
|-----|---------------------------------------------------------|------|------------|------|
| b | Bangunan kompleks/jumlah bangunan 3 s/d 5 buah | -- | 19.500,- | -- |
| c | Bangunan kompleks/jurnlah bangunan lebih dari 5 buah | -- | 130.000,- | -- |
| d | Banzurian tunzzal denzan luas s/d 100 m2 | -- | 6.500,- | -- |
| e | Ba
N/A
Pasal 12

E
Retribusi yang terutang dipungut di wilayah daerah tempat pelayanan persa.mpahan / kebersihan.
9. Ketentuan Pasal 16 diubah sehingga berbunyi sebagai berikut: Struktur dan besarnya tarif Retribusi Penggantian Biaya Cetak Kartu Tanda Penduduk dan Akta Catatan Sipil ditetapkan sebagai berikut :
| No. | Jenis Pelayanan | WNI | WNA |
|----------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| a. b. c. d. e. | Kartu Tanda Penduduk - Keterlambatan pengurusan KTP Kartu Keterangan Bertempat Tinggal Kartu Penduduk Sementara Kartu Keluarga - Kartu Keluarga melebihi 14 hari Akta Catatan Sipil : 1. Akta Perkawinan - Kutipan kedua - Salinan 2. Akta Perceraian - Kutipan kedua 3. Akta Pengesahan dan Pengakuan Anak 4. Akta ganti nama bagi warga Negara asmg 5. Akta Kematian - Kutipan kedua - Salinan | Rp. 20.000,- Rp. 40.000,- Rp. 25.000,- Rp. 15.000,- Rp. 30.000,- Rp. 50.000,- � P- 100.000,- Rp. 200.000,- Rp. 750.000,- Rp. 800.000,- Rp. 25.000,- - Rp. - Rp. 10.000,- Rp. 20.000,- Rp. 50 .000 ,- | Rp. 100.000,- Rp. 150.000,- Rp. 50.000,- Rp. 150.000,- Rp. 200.000,- Rp. 300.000,- Rp. 500.000,- Rp. 750.000,- Rp.1.000.000,- Rp.1.200.000,- Rp. 100.000,- Rp. 500.000,- Rp. 50.000, Rp. 75.000,- Rp. 100.000,- |
•
•
- 10.Diantara Pasal 22 dan Pasal 23 disisipkan 5 (lima) pasal yaitu Pasal 22A, Pasal 22B, Pasal 22C, Pasal 22D dan Pasal 22E yang berbunyi sebagai berikut:
N/A
Pasal 22

A
- ( 1) Dengan nama Retribusi Pelayanan Parkir di Tepi Jalan Umum dipungut retribusi atas penyediaan pelayanan parkir di tepi jalan umum yang ditentukan oleh pemerintah Daerah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
- (2) Objek Retribusi Pelayanan Parkir di Tepi Jalan Umum adalah penyediaan Pelayanan Parkir di Tepi Jalan Umum yang ditentukan oleh Pemerintah Daerah sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundangundangan.
N/A
Pasal 22

B
- (1) Subjek retribusi Pelayanan Parkir ditepi Jalan Umum adalah orang pribadi atau badan yang menggunakan/ menikmati dan/atau mendapatkan Pelayanan Parkir di Tepi Jalan Umum yang dikuasai oleh Pemerintah Daerah.
- (2) Wajib Retribusi Pelayanan Parkir di Tepi Jalan Umum adalah orang pribadi atau Badan yang menggunakan / menikmati dan I atau mendapatkan pelayanan park.ir di tepi jalan umum yang dikuasai oleh Pernerintah Daerah.
N/A
Pasal 22

C
Tingkat penggunaan jasa diukur berdasarkan jenis kendaraan jangka waktu.
N/A
Pasal 22

D
| (1) Retribusi Parkir di Tepi Jalan Umum besarnya sebagai berikut: | retribusi | ditetapkan |
|--------------------------------------------------------------------------|-------------|--------------|
| a. Mobil Sedan, .Jeep, Pick Up dan mobil sejenisnya sekali masuk parkir. | Rp. | 2.000,- |
| b. Sepeda Motor dan Bentor sekali masuk parkir. | Rp. | 1.000,- |
| c. Bus dengan kapasitas s/d 18 tempat duduk sekali masuk parkir. | Rp. | 2.000,- |
| d. Bus dengan kapasitas 19 tempat duduk keatas | Rp. | 3.000,- |
•
•
- e.
- Truck sekali masuk parkir Rp. 3.000,-
- f. Untuk berlangganan bulanan Sepeda Motor per bulan
Rp. 15.000,-
- g. Untuk berlangganan bulanan
Mobil Sedan, Jeep, Pick Up dan
mobil sejenisnya per bulan
Rp. 25.000,-
- h. Untuk berlangganan bulanan Mobil Truck per bulan Rp. 100.000,-
- J. Bagi kendaraan bermotor yang parkir di tern pat parkir lebih dari 3 (tiga) jam maka kelebihan setiap jam akan dihitung besarnya sama dengan retribusi sekali masuk/ parkir.
- k. Untuk berlangganan bulanan khusus kendaraan dinas adalah:
3. 1). Sepeda motor
Rp. 7.500,-
- 2). Kendaraan roda em pat
Rp. 15.000,-
- (2) Penagihan retribusi dipungut dengan menggunakan karcis, kupon dan kartu langganan.
N/A
Pasal 22

E
Retribusi yang terutang dipungut di wilayah Daerah tempat pelayanan parkir.
11. Diantara Pasal 27 dan Bagian Kelima Pasal 28 disisipkan 5 (lima) pasal yaitu Pasal 27 A, Pasal 27B, Pasal 27C, Pasal 27D dan Pasal 27E sehingga berbunyi sebagai berikut:
N/A
Pasal 27

A
- (1) Dengan nama Retribusi Pengujian Kendaraan Bermotor dipungut retribusi atas pelayanan pengujian kendaraan berrnotor termasuk kendaraan di air sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan yang diselenggarakan oleh pemerintah Daerah;
- (2) Objek Retribusi Pelayanan Pengujian Kendaraan Bermotor adalah pelayanan atas pengujian kendaraan berrnotor termasuk Kendaraan bermotor di air sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundangundangan yang diselenggarakan oleh Pemerintah Daerah.
•
•
N/A
Pasal 27

B
- (1) Subjek Retribusi Pengujian Kendaraan Bermotor adalah orang pribadi atau badan yang menggunakan/menikmati pelayanan pengujian kendaraan bermotor, termasuk kendaraan bermotor di air sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang diselenggarakan oleh Pemerintah Daerah;
- (2) Wajib Retribusi Pengujian Kendaraan Bermotor adalah orang pribadi atau badan yang menurut ketentuan peraturan perundang-undangan Retribusi diwajibkan untuk melakukan pembayaran Retribusi, termasuk pemungut atau pemotong Retribusi Pengujian Kendaraan Bermotor.
N/A
Pasal 27

C
Tingkat penggunaan jasa pengujian kendaraan bermotor diukur berdasarkan jerus kendaraan dan frekuensi pengujian kendaraan bermotor.
N/A
Pasal 27

D
Retribusi Pengujian Kendaraan Bermotor ditetapkan sebagai berikut:
1. Tanda Pengesahan/ Peneng Rp. 7.500,-
2. Surat Tanda Uji Kendaraan
3. Penggantian Tanda Pengesahan yang hilang Rp. 7.500,-
4. Biaya Uji Emisi Gas Buang per pengujian Rp. 20.000,-
5. Biaya Uji Mobil Penumpang/ Taksi per pengujian Rp. 35.000,-
6. Biaya Uji Kendaraan Roda Tiga per pengujian
7. Biaya Uji Mobil Bus per pengujian
- a .. Kapasitas s/d 10 tempat duduk Rp. 40.000,-
- b, Kapasitas 11 s/d 18 tempat duduk
- c. Kapasitas 19 s/ d 25 tern pat duduk
- 6 .. Kapasitas 25 tempat duduk keatas
8. Biaya Uji Mobil Barang per pengujian
- a. Jumlah berat yang diizinkan (JBB) s/d 1000 kg
Rp.35.000,-
- b. Jumlah berat yang diizinkan (JBB) 1000 kg s/d 3000 kg
Rp.40.000,-
- c. Jumlah berat yang diizinkan (JBB) 3000 kg s/ d 6000 kg Rp.45.000,-
- d. Jumlah berat yang diizinkan (JBB) 6000 kg atau lebih
Rp.50.000,-
- e. Kereta Tempelan/ Kereta Gandengan
Rp.55.000,-
Rp. 45.000,-
Rp. 50.000,-
Rp. 55.000,-
Rp. 15.000,-
Rp. 25.000,-
•
N/A
Pasal 27

E
Retribusi yang terutang dipungut di wilayah Daerah tempat pelayanan pengujian kendaraan bermotor.
12. Diantara Pasal 39 dan Pasal 40 disisipkan 5 [iirna) pasal yaitu Pasal 39A, Pasal 398, Pasal 39C, Pasal 39D dan Pasal 39E sehingga berbunyi sebagai berikut :
N/A
Pasal 39

A
- ( 1) Dengan nama Retribusi Pengendalian Menara Telekomunikasi dipungut retribusi atas pemanfaatan ruang untuk menara telekomunikasi dengan memperhatikan aspek tata ruang keamanan, dan kepentingan umum;
- (2) Objek Retribusi Pengendalian Menara Telekomunikasi adalah pemanfaatan ruang untuk menara telekomunikasi dengan memperhatikan aspek tata ruang, keamanan, dan kepentingan urnurn.
N/A
Pasal 39

B
- (1) Subjek Retribusi Pengendalian Menara Telekomunikasi adalah orang pribadi atau Badan yang menggunakan/menikmati pelayanan pengendalian menara telekomunikasi dari Pemerintah Daerah;
- (2) Wajib Retribusi Pengendalian Menara Telekomunikasi adalah orang pribadi atau Badan yang menggunakan/menikmati pelayanan pengendalian menara telekomunikasi dari Pemerintah Daerah.
N/A
Pasal 39

C
Tingkat penggunaan jasa diukur berdasarkan frekuensi pengawasan dan pengendalian menara telekomunikasi.
N/A
Pasal 39

D
Struktur dan besarnya tarif Retribusi Pengendalian Menara Telekomunikasi ditetapkan setiap tahun sebesar 2 % x NJOP PBB Menara Telekomunikasi.
N/A
Pasal 39

E
Retribusi yang terutang dipungut diwilayah Daerah yang melaksanakan pengawasan dan pengendalian menara telekomunikasi.
•
13. Diantara Pasal 49 dan Pasal 50 disisipkan 1 (satu) Pasal yaitu Pasal 49A, sehingga berbunyi sebagai berikut:
N/A
Pasal 49

A
- ( 1) Kepala Daerah a tau Pejabat yang ditunjuk dapat memberikan pengurangan, keringanan atau pembebasan pembayaran retribusi atas pelayanan / perawatan;
- (2) Pengurangan, keringanan atau pembebasan tersebut Pasal diatas diberikan kepada penclerita yang tidak mampu dan berdomisili tetap di Kabupaten Kepulauan Sangihe;
- (3) Untuk mendapatkan pengurangan, keringanan atau pembebasan pembayaran biaya perawatan penderita yang tidak mampu wajib menunjukkan Surat Keterangan Lurah / Kapitalaung yang diketahui Camat yang bersangkutan.
14. Diantara Pasal 55 dan Pasal 56 disisipkan 1 (satu) Pasal yaitu Pasal 55 A, sehingga berbunyi sebagai berikut:
N/A
Pasal 55

A
Pada saat Peraturan Daerah ini berlaku :
1. Peraturan Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Nomor 4 Tahun 2002 tentang Retribusi Pengujian Kendaraan Bermotor, Peraturan Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Nomor 12 Tahun 2003 tentang Retribusi Penyelenggaraan Kebersihan dan Pengelolaan Persampahan dan Peraturan Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Nomor 7 Tahun 2004 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan clan Penetapan Tarif pada Rumah Sakit Umum Liun Kendage Tahuna dinyatakan dicabut dan tidak berlaku;
2. Peraturan Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe Nomor 5 Tahun 2002 tentang Retribusi Usaha Angkutan, Izin Trayek dan Kartu Pengawasan, maka sepanjang mengatur tentang Retribusi Kartu Pengawasan dinyatakan tidak berlaku lagi.
3. Pemungutan Retribusi Pelayanan Tera/Tera Ulang akan dilaksanakan setelah Pemerintah Daerah menyediakan dan melakukan pelayanan tera/ tera ulang.
•
Peraturan Daerah ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Daerah ini dengan pcnempatannya dalam Lembaran Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe.
Ditetapkan di Tahuna
pada tanggal, 1 ·• · ,. ,, ;]" � 2011
SANGIHE, BUPATI KEPULAUAN
Diundangkan di Tahuna
Pad a tanggal, ] .,
'·
,·.
,
2011
Plt. SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGII-IE,
LEMBARAN DAERAH KABUPATEN KEPULAUAN $ANGIHE
TA.HUN 2011 NOMOR �
PENJELASAN
Preamble

I. UMUM
Bahwa adanya objek Retribusi berdasarkan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah dimana menurut golongan retribusi yang potensial di Kabupaten Kepulauan Sangihe, tetapi belum terakornodir di dalam Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun 2010 tentang Retribusi Jasa Umum sehingga Peraturan Daerah tersebut perlu diubah sesuai dengan kewenangan yang diberikan oleh Pemerintah Pusat kepada Pemerintah Kabupaten.
Objek Retribusi yang masih potensil dan termasuk dalam golongan Retribusi Jasa Umum antara lain :
1. Retribusi Pelayanan Kesehatan dimana didalamnya adalah termasuk retribusi atas pelayanan kesehatan pada Rumah Sakit Umum;
2. Retribusi Persampahan / Kebersihan; · -�
3. Retribusi Pelayanan Parkir di Tepi Jalan Umum;
4. Retribusi Pengujian Kendaraan Bermotor.