Unknown Unknown Nomor 9 Tahun 2013
Tentang PEDOPELAKSANSISTEM PEMBIAYDAN PENGGUNDANA PELAYANAN XESEHATAN PROGtt JAMINAN KDSEHATAN DAEDE DINASEHATAN DAN SOStt PUSpsMAS DAN JARING・ ANNYA
Berlaku: 9 TAHUN 2013
N/A
Preamble

Menimbang
Mengingat
WALEKOTA TOMOHON
PDRATUWALEKOTA TOMOHON NOMOR 9 TAHUN 2013
TENTANG
PEDOPELAKSANSISTEM PEMBIAYDAN PENGGUNDANA PELAYANAN XESEHATAN PROGtt JAMINAN KDSEHATAN DAEDE DINASEHATAN DAN SOStt PUSpsMAS DAN JARING・ ANNYA
DENGAIT RATIMAT TUIIAN YANG MAIIA ESA
WALTKOTA TOMOHON'
: a.
: 1.
- bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat khususiya masyarakat miskin di Kota Tomohon telah diselengg arakan program Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda);
- bahwa untuk meningkatkan mutlt, efisiensi dan efektivitas pengelolaan keuangan Daerah dalam pelaksanaan Program ianit "aa di hrsliesmas Kota Tomohon perlu ditetapkan standarisasi pemanfaatan dana pelayanan; C.
- b。 tahwa pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adafah merupakan Pemberi Pelayanan Kesehatan (PPK) tittgld pertama dalam pelaksanaan pelayanan Rawat Jalan Tingkat ^pertama (RJTP) dan Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP);
- bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, huruf b, dan huruf c, perlu mlnetapkan dengan Peraturan walikota tentang Pedoman Pelaksanaan Sistem Pembiayaan dal penggu-naan Dana Pelayanan Kesehatan Program Jaminan Kesefiatan Daerah di Dinas Kesehatan dan Sosial, Rrskesmas dan .IaringannYa. d.
- Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2003 tentang pembenlukan Kabupaten Minahasa Selatan dan Kota Tomohon di Provinsi sulawesi utara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2oo3 Nomor 30, Tambatran Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor a2731;
- Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2OO4 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara Republih -3.
- Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2OO4 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2OO4 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Nomor 44371, sebagaimana telatr diubatr beberapa kali terakhir dengan undang-undang Nomor 12 Tatrun 2OO8 tentang Pembahan Kedua atas undang-undang Nomor 32 Tahun 2OO4 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2OO8 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Nomor a84al; 2.
L/"
 g
MenetaPkan
- Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, TaFnbahan LerFlbaran nor 4456);
- hun 2009 tentang Keschatan ndonesla Tahun 2009 Nomor Negara Republik lndonesia Nomor 5063); 4. Tambahan Lembaran
- undang- Undang Nomor 12 Tahun 201l tenttg 躙 鈍 椰 麟 :猟 電 器 NWT L Republik lndonesia Nomor 5。 Peraturan Indonesia 82,
- :訛 ran Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang 躙 躙 鮒 鶏 鷺鰍 (冨 穏柵 棚 麟 p脳 6。
- じ :淋監 躍ld∬翼鴫 撃 147鳳r13 TahuЪ 翼盟 紺 畔 掏 鮒 攪 躍 鴨 ['IIP]:■ 」 [:lら36:tentang Pedoman Pengelolaan 7. 21
- 8。 苦 :∬ 壽鮒瑞 翼 L Ddam Nege五 Nomor 53 Tahun 20H
- 10。 Peraturan Daerah Kota TomOhOn Nomor 15 Tahun 2012 tentang Anggaran Pcndapatan dan BelanJa Dacrah Kbta TorrlohOn Tahun Anggaran 2013(Lembaran Daerah KoL
- )糊 宙 電 肥 nt織 駐 httL]r唯 1駅盟 糖 t臨 盤 Keschatan MaSyarakat;
- l■\_KeputuSanDtteksil::lililli⾰ 8: li壕Ⅷ Masyarakat Umum (PJKMU) ;
MEMUTUSKAN 8
TENTANG PEDOMAN : PERATURAN WALEKOTA PELAKSANSISTEM PEMBIAYAAN DAN PENGGUNDANA PELAYANAN KESEHATAN PROGJAMINAN -EHATAN DAERAH DE DINAS KESEHATAN DAN SOSIAL, PUSKESMAS DAN JttNGANNYA
BAB II - KTPESERTAAIY DAIT PELAYANAN
Pasal 2

- (1) Peserta Jamkesda adalah masyarakat Kota Tomohon yang telah ditetapkan oleh Pemerintah Daerah sebagai pembayar -iuran untuk mendapatkan Jaminan Kesehatan Daeratr (Jamkesda).
- (3) Peserta untuk mendapatkan pelayanan harus membawa Karht Tanda Peserta Jamkesda.
- (2) Peserta mendapatkan pelayanan kesehatan preventif, promotif, kuratif, dan rehabilitative dipelayanan kesehatan dasar secara terstruktur dan rujukan berjenjang, berdasarkan sistem rujukan yang berlaku.
- (4) Peserta untuk mendapatkan paket pelayanan secara komprehensif rawat jalan pertama, diselenggarakan di Ptrskesmas, Puskesmas Perawatan dan Jaringannya.
BAB II - KTPESERTAAIY DAIT PELAYANAN
Pasal 3

- (1) Pelayanan Kesehatan diberikan oleh Pemberi Pelayanan Kesehatan (PPK) di hrskesmas dan jaringannya kepada Peserta Jamkesda.
- (2) Komponen pelayanan yang diberikan adalah biaya operasional PI. Askes (Persero), biaya pelayanan kesehatan langsung dan tidak langsung.
- (3) Biaya Operasional adalah biaya yang digunakan untuk membiayai kegiatan operasional PT. Askes (Persero) dalam pengelolaan Jamkesda.
- (4) Biaya Pelayanan Kesehatan Langsung adalah Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama :
- a. Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP), yang dilaksanakan pada Rrskesmas dan jaringannya yang meliputi : Konsultasi medis dan penytrluhan kesehatan, pemeriksaan fisik, laboratorium sederhana (darah, urin, fases nrtin), tindakan medis kecil/sederhana, pemeriksaan dan pengobatan gigi, termasuk cabut/tampal, pemeriksaan ibu hamil/nilias/menytrsui, bayi dan balita, pelayanan KB
^y
0
penyembuhan efek samPing, pelayarran obat Rawat Jalan tingt "t Pertama dengan mengacu kepada Daftar Obat Pelayanan Dasar yang berlaku di Puskesmas pembiayaannya bersumber dari Biaya Kapitasi di Puskesmas (sudah termasuk jasa dan otat), dan obat-obatan tersebut dapat diperoleh di Puskesmas.
- b. Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP), yang dilaksanakan pada Puskesm"" p.t"*atan, di bayar dengan system paket yang meliputi : akomodasi rawat inap, konsulta.si medis, pemlriksaan fisik, laboratorium sederhana (darah, ,ltt, ir""" rutin), tindakan medis kecil/sederhana, pelayanan obat standard pada Rawat Inap Tingkat Pertama mangacu kepada Daftar obat Pelayanan Dasar yang berlaku di Puskesmas yang pembiayaannya bersumber dari biaya Kapitasi di Puskesmas (sudah termasuk jasa dan obat), sehingga obatobatan diberikan langsung di Puskesmas, termasuk bahanlalat kesehatan habis pakai selama masa perawatan.
- c. Pelayanan Gawat Darurat (Emergency)
- (5) Biaya Pelayanan Kesehatan Tidak Langsung adalah biaya yang bisa digunakan untuk biaya sosialisasi, administrasi kepesertaan, pembinaan dan pengembangan program dan biaya monitoring dan evaluasi, honor tim pengelola.
- d. Persalinan Normal dilakukan di Puskesmas dan atau bidan desa.
BAB III - SISTEM PEMBIAYAAI| DAIT PENGGUNAAIT DANA
Pasal 5

- Besaran penggunaan dana, diperuntukkan biaya operasional PT. Askes (Persero) adalah 1O% dari kapitasi, biaya pelayanan kesehatan langsung 85% dan biaya pelayanan kesehatan tidak langsung 5o/o dalam perjanjian kedasama tentang Rencana Anggaran Belanja Jaminan Kesehatan Masyarakat kota Tomohon Tahun 2073. ¡ 
- Jasa pelayanan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sebesar 85o/o terdapat biaya kapitasi untuk biaya operasional Puskesmas yang pertanggung jawabannya sesuai dengatf (2)
/
- petunjuktekniskeuanganterdapatdalamPerjanjianKerja sama.
- (4) "" Besaran penggunaan kapitasi, diperuntukan- jasa pelayalan adalah aao/o d,aii Lapitasi, dan SO% aimanfaatkan sebagai jasa Saranadalam,.,.gk"penyelenggalaarLpelayanankesehatan p."..t"Jamkesda"berupa-baranghabispakai'obat'dan operasional lainnYa.
- (3) ;;;;"" yang didapat Puskesmas seperti pada ayat (1)' -"9"1* maksimal sebesar kapitasi yang telah diperuntukkan oleh PT' 4"t (Persero) Cabang Tondano setiap bulannya'
Bagian Ketiga
Rawat InaP Tingkat Pertama
BAB III - SISTEM PEMBIAYAAI| DAIT PENGGUNAAIT DANA
Pasal 6

Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP), dilaksanakan pada hrskesmas perawatan-, dibiyar dengan sistem paket, meliputi : Akomodasi rawat inap, Konsultasi medis, Pemeriksaan Fisik, Laboratorium sederhana (darah, urin, feces rutin), tindakan medis kecil/sederhana, Pelayanan obat standard pada Rawat Inap Tingkat Pertama mengacu kepada Daftar obat Pelayanan Dasar yang berlaku di puikesmas yang pembiayaannya bersumber dari biaya kapitasi di puskesmas (sudah termasuk jasa dan obat), sehingga obat- obatan diberikan langsung di Puskesmas, termasuk bahanlalat kesehatan habis pakai selama masa perawatan.
BAB IV - PENGADAAN OBAT DAN BAIIAIT MEDIS HABIS PAI(AI
Pasal 7

Pengadaan obat-obatan, bahan dan alat medis habis pakai sebagaimana dimaksud dalam pasal 3 ayat (4) adalah untuk melengkapi kebutuhan obat dan bahan medis habis pakai di Puskesmas.
BAB V - PEMBINAAN
Pasal 8

Dinas Kesehatan pengawasan kepada ini. dan Sosial memberikan pembinaan dan Puskesmas dalam hal pelaksanaan peraturan
BAB VI - KBTENTUAIT PENUTI'P
Pasal 9

Peraturan Walikota ini berlaku untuk Tahun Anggaran 2013. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengUndangan PJraturan- Walikota ini dengan penempatannya dalam Bertp Daerah Kota Tomohon q
Ditetapkan di Tomohon pada tanggal 4 .Ianuart. ?O1',3
ЛMMY
WALIKOTA TOMOHON,
Diundangkan di Tomohon pada tanggal 4 Januari 2oT:3
SEXREIARTS DAERATI,
劇 OLD POLI
BERITA DAERAH KOTA TOMOHON TAHUN 2013 NOMOR 58