PERATURAN BUPATI BUPATI Nomor 'L}TAHUN Tahun 2016
Tentang PEDOIIAN . ' ~ ' · ; : I ·, · j · I f PELAKSANAAN PELAYANAN , JAMINAN i I KESEHATAN : 'r : !
Berlaku: 2 Tahun 2016
N/A
Preamble

Menimbang
Mengingat
•,
~
:
'
!
•
'i
.
!
BUPATI BOME:ANA. 1 , PROVINSI SULAVIESI TENtJG.~~ , · 1 :
:
I
:
i
,
.
:
.
I
..
!
.
.
i
~
i
:
:
I'
·
.
:
I'
ii
i
.
.
:
:
l:
:
1
·
.
.
'.
,
:
''.
l
I
:
I
!
.
i
;
I
'I
!
'I
I
I
PERATURAN BUPATI BOMBANA] NOMOR 'l}TAHUN 2016
:
TE VT·AVG ·n An
i
I
1
;
. ; I : PEDOMAN PELAKSANAAN PELAY~~. I : : i JAMINAN KESEHATAN DAERAH KABUPATEN BOMBANA : r : : . 1 'I
DENGAN RAHMAT,TUHAN YANG MAHA ESA
.
:
i
;
.
:
- a. bahwa dalam ketentuan Per~tur~i;i\ ~~pati, Bombana Nomor 2 Tahun 2016 tentang .pedornan pelaksanaan . . . ' ' . ' ' pelayanan Jaminan Kesehatan Dae.rah {JAMKESDA) · · ··I i ·, i I · Kabupaten Bombana dalam ; pelnksanaanya belum : : · I t I. ·.' l · memenuhi penyelenggaraan . · -Jamirian Kesehatan Daerah di K~bupaten . Bo'.fb~n~ j : s~hingga perlu . diganti; ' ' i · 1 · I · ' l
i
i
.
I
.
- b. bahwa untuk meningkatk~,ri '. jk~µ,.~itas layanan kesehatan penyelenggaraan ; ·. jaminan kesehatan k~pada masyarakat di Ka~~pat~n l ~?mb+n~ perlu dilakukan pengaturan dalam PeraturanBupati; · ' . " I · I I
2. : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003· tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik I~d6~e~ia Tahun 2003 Nomor . 47, Tambahan Lelllb~a.n I ! ~~fara I Republik Indonesia Nomor 4286); . ; · i . · I , ,
- c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud '. . . . , '..I. ' I I huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Pemturan Bupati Bombana tentang Pedoman : ; PelakJ~~k.an I Jaminan Kesehatan Daerah Kabupaten ~ol'!l~~0:4~ · I .
2. · Undang-Undang Nomor 29: ~ahun : . 2003 tentang I .. I I ; . I Pembentukan Kabupaten Bombana, i Kabupaten Wakatobi, · I 4\_ .· I; I I I I dan Kabupaten Kolaka Utara' . di i ; Provinsi Sulawesi '· ·'I , I Tenggara; (Lembara.n Negara Republ~k\ I~flone~ia Tahun 2003, Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik ; . · · · · ! I . I ;, I Indonesia Nomor 4339); · ' : : ': . ! i I
5. ; .. I : . ~ ' 3. Undang-Undang . Nomor 1 · ; :T~un ; ; f 004 ten tang Perbendaharaan : Negara (Le~9~~\ \ Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor: 5,' Ta.mbahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nom~r 4355)° ! : ! I . . ' . I . ~ . : ~ ! i I
'.
-
i.
.
I
.
!
i
I
t
!
I
r
i
!
i
1
t
(
.
'1
:
;
'.
:
.
.
I
i
!
.\J
.
·~
•
I
;
i
I
-~
! ':
ii t!
!
!,
&gt; i
;
I
i
I!
:
i
:
;
:
:
r
:
l
4. ·., , 1 ·. I , ~ . l i Undang-Undang Nomor ~9 T~u*= i~90~ 1 tenvmg Praktik Kedokteran (Lembaran Negara. Republik' Indonesia Tahun 2004 Nomor ·116, Tambahan !~mb~tri.m· INegfim Repub1ik Indonesia Nomor 4431); ' : ·:Ji! '. ; -I \_
;
;-
:
i
.
i
5. Undang-Undang, Nomor 23 ; Tahun j 2014 tentang Pemerin:811an \_ : Daerah (Lembaran j I ;N~g~ Republik Indonesia T~un 2014 .Nom9r t41,I r8!P~ahap Lembaran Negara Republik lndonesia Nomor 55871,; sebagaimana te1ah beberapa kali diubah te~ I ~ep~#: :vnd~gUndang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas . . .. ! I. I I I : I ' Undang-Undang Nomor 23-: Tahun · i 2014 tentang Pemerin.tahan , Daerah [Lembaran ! I ~~gara: Republik Indonesia T~un 2008. Nomofi i58, 1 T~~ahan Lembaran Negara RepublikIndonesla Nomo~1~8,1?~;1 : : 11 I
7. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan . ; l'' i I I I ! · I -(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan · Lembaran. ~1g~al J~~phblik' Indonesia Nomor 5063); -·· · ; ; '. ' i : I : ! 1 : j I
6. Undang-Undang Nomor - 33 \ Tahun : 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara: P~rii~rintah 'Pusat dan Pemerin.tahan - Daerah (Le~b~~ j ! ~~gara 1 Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor: 126,' Tambahari Lembaran Negara Republik Indonesia No~o} :4~4$h; i J I
-
8. Undang-undang Nomor 44 Tahun J 2009, tentang Rumah . '· . '·I· I · I · Sakit (Lembaran Negara Republik Indcnesia Tahun 2009 Nomor 153, , Tambahan Le~barari; I N+gani Republik Indonesia No~or 5072); \_ , -: 1; · : ·Ji [ , : j I
10. Undang-Undang Nomor 24 Tahun] 2~.1.1 i tentang Badan , · · 1 · ! · " I \_ Penyelenggara Jaminan Sosia11~~~p~rcpii~egara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor !116~ Tambahan1 Lembaran Negara Republik Ind\_onesia No~o~ 52~~):; : ' J I
9. Undang-Undang Nomor 12, . 1 Tahun = 1 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perun4~~-+~d~gan I (Lembaran Negara Republik · Indonesia - lahun; j j~&lt;;)l 1 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik '.IlidonJsia Nomor s234); : -= : 1 ; I 111 : 1 : I .
11. Peraturan Pernerintah Nomor : 32 ! Tahun 1996 ten tang '·' ·I·· · i I I Tenaga Kesehatan (Lembaran i Negara I Republik Indonesia -: : 't i: I' I ', I I ~::m::::on~;::o~!; 3!:tr1 1 1~r1 Negara
13. Peraturan Menteri Dalam Negeri -Nomor ] 13 Tahun 2006 tentan~ Pedoman . · Pengelola+ i ; ~~~fPganl . Daerah, sebagairnana tel~ diubah be~~rf ~ i ~~1, ! terakp-1r dengan Peraturan Menteri Dalam Negen Nomor :21 Tahun 2011 tentang Perubahan kedua Ata~ :~er~~~I Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun .;2po~ 1 te1;1fall&amp; Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah; : · \ . : : , ; 1 I -I,
12. Peraturan Pemerintah Nomor ; ~8 i !~~ 2oqs ten tang Pengelolaan Keuangan Daerah ~~~b~~.rF~'iegara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140; Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia No~~r 4s~$);: I
i
I
:
I
•
I
: I.
I
MEMUTUSKAN:
,
;
.
'
'
I
.
I
.
!
I
t
;
:
·
I
·
I
·1
'I
!
.
'
I
!
·
~
.
!
r
;
it
!
I
I
14. Peraturan Me~teri Dalam Negeri J~~ip?~ 80 rahun 2015 tentang Pembentukan Prociuk . Hukum Daerah (Berita ~ ~ l . t I ; · I · ' I Negara Republik Indonesia. Taht1;J? 2~~~ Jtpmo1j2D36};
I
:i
:·i
.
.:
.
·
&gt;1.
15. Keputusan Menteri Kesehatan N,o~or,001/Menkes /1/2003 tentang Kebijakan dan Strategi. D~~e~tralikasi Bidang Kesehatan· · · · · · · '. I! t ·: ! I ' I I ..
16. Keputusan Menteri /PER/VII/2008 tent:ang . S~daiMasyarakat Kabupaten/Kota· ·. : '. ! ; i
17. Keputusan Menteri Kesehatan !Nomor 328/Menkes /SK/VIII/2013 tentang FonnuI#iuH N~~i~nal;I
4. Kesehatan:: I Norii 1 or 741/Menkes I :i&gt;~ltiyamin minimal !\_ : 11· ! : I J ' ' , ' . . ' .. I
18. Peraturan Daerah Kabupaten 1;3on1?~~ j Nom1or 7 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kcrja Perangkat Daerah · ~ : t ~ i I J ' I I I I Kabupaten Bombana sebagaimana telah diubah beberapa k~i · terakhir dengan Pe~~r~ j ~~~rah f Kabupaten Bombana Nomor 22 Tahun] -2012. tentang Perubahan ' · . i' I I: '; I · Ketiga Atas Peraturan Daerah ~bu~ate,17-JBompana Nomor 7 Tahun 2008 tentang' Organisasi j 'dan Tata Kerja . · · ; I ' I II . i Perangkat Dae~ Ka~upaten ~~F~~~;; , j
•
I
j
:
:;;
,
1
:
:
!
~
l
:
!·[
'.
:fi
~·
;
!
.
i
;
:
!
.
'
:
I'
;
:
i
DAERAH KABUPATEN BOMBAN~;: ! ; I : I i I : : j
Menetapkan : PERATURAN BUPATI BOMBANA'. TENTANG PEDOIIAN . ' ~ ' · ; : I ·, · j · I f PELAKSANAAN PELAYANAN , JAMINAN i I KESEHATAN : 'r : !
1
.
· BABI
ii
KETENTUAN UMUM ; ! i · · r' 1
.
,\_·
'
;
~
'
u-\_- \_ ... , 1 ,...-~ .· --
Dalam Peraturan Bupati ini, yang climaksud dengan ~
1
1'
t
-•!:
•
j
,
t
:
:
:
:
I·
'
'
;1.
.
'
:
I
!
I
1. Daerah adalah Kabupaten Bombana.
i
:
t
.
:
·
i,
i
2. Pemerintah Daerah adalah Pemerintah Kabupateh Bombana. : '. ; I ' [ ' : !
!
·
i
- ·. '. I· f '. I 4. Sekretariat Daerah ada.ls.h Sekretariat Daemh Kabupaten Bombana. · ; ; , , 1 i 1 1 I
3. Bupati adalah Bupati Bombana. ·
5. Dinas Kesehatan &amp; KB adalah Dinas Kesehatan &amp; KB Kabupaten . ' f: ! ' I: 1 i I I I I Bombana. · · · : -' · 1 : : : : :
- ; i ; ' . I 6. Kepala Dinas Kesehatan &amp; KB adalah Kepala Dinas Kesehatan &amp; KB Kabupaten Bombana. ' . ; ; . ! i : I : ! J I
8. Jaminan Kesehatan Nasional .yang selanjutnya disingkat JKN adalah jaminan berupa perlindungan kesehatan agar pe~erta. 1 meri{peroieh manfaat pemeliharaan kesehatan dan · ~rlindung~, ~~~; f~~epuhi I kebutuhan dasar kesehatan yang diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran atau iurannya clibayar ole~ peme~tah.: l !J :. :·,!I l ; I I
7. Pe1aksana adalah · Unit Pelaksana Teknis \_ Da'!r~ I f PiffD} pada Dlnas Kesehatan &amp; KB dan Rum~ Sakit Um~( ·:~~e~~i !Bo~bana yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangurian lkesehatan di Wilayah ' 1 · I ' 1 " I I Kerja Kecamatan. : : '. ' : J ; l : : !
9. Jaminan kesehatan Daerah yang selanjutnya disingkat Jamkesda adalah .. ; · I. ' I. I 'I I Program Jaminan Keseha.tan Ma.sya.ra.kat. Daerah ;Bagi Ma.sya.rakat yang dibiayai oleh Daerah diluar kuota BPJS. ' ·-: : j I ! ! : i .
'
I
l
:
!,:
Ii
I
,!
i
i:
I
i.
,!
I
i
.
I
~
;
'
!
..
;
't
.
; '•.
,
't
...
I
I!
l
l
:
1
..
'
:!
;
.
'
.
.
i
.
:
:
10. Badan Penyelenggara Jaminari :'sosial Keseha~ ycin~ is~~iinjutnya disingkat ·' · i I 1 · , " I : ' i I BPJS Kesehatan adalah · · badan hukum ! ; yang 1 ' dibentuk · untuk menyelenggarnkan program -Ieminen Kesehata~: i, 1.: J ! I i · 1 I
12. Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah yang1 :se~anjutnya disingkat BPKAD ada1ah pejaba.t pengelola keuangan daera.h yang 'sJlanjutnya. disebut . . · '. . ! I kepala PPKD yang mempunyai : tugas melak~~ J pengelolaan keuangan daerah dan bertindak sebagai bendahara um~ \_dae~h [ : . i I
11. Satuan Kerja Perangkat Daerah yang selanjutnya clisingkat SKPD adalah perangkat daerah pada pernerintah ~ . ~.~r~. J.1 i~flaku II pengguna anggaran/pengguna barang. ·;' [ : ·;: I : : j .
13. Bendahara Umum Daerah yang selanjutnya ~~~~t j ~~D a9alah pejabat yang diberi tugas untuk melaksanakan fungsi Bendahara' Umum Daerah di~in~t
15. Dokumen Pelaksanaan Anggaran SKPD yang 'selanjutnya · disingkat DPASKPD adalah dokumen yang memuat penciJpata~! :dk ~lanja yang . . · ' I. I . I I digunakan sebagai dasar pelaksanaan anggaran oleh pengguna anggaran.
14. Rencana Kerja dan Anggaran SKPD yang sel~j~tnyd 1 RKA-SKPD adalah dokumen perencan~ dan penganggaran J '.f#g bepsi rencana pendapatan dan rencana belania program dan kegiatan SKPD sebagai dasar penyusunan Al'Bb · · ·: 1 ! ! ! 1 1 I I · . ' ; ; I ' I . : '
16. Pejabat Penatausahaan keuangan SKPD yan~ ;s~l~j~tjiya di~ingkat PPKSKPD adalah pejabat yang melaksanakan fungsi'.tat.a'u 1 saha keuangan pada ' ,· . ! . I : I Ii I I SKPD. ' : : : I. I I ' ! : 1 ~ I · !
8. I 18. I~entitas Masyarakat d~erah adalah berupa KT;i ~~~ ~ Identitas Lain dikeluarkan oleh Pemenntah Daerah. · · : , i .· i i 1 I ·. j J
17. Masyarakat adalah warga . Kabupaten Bombana j .masyarakat secara . · , . I · " I · 1 " I I administratif bertempat tinggal di wilayah Kabupateri Boinbana. " ' . I ' '. I ; ' ' ' I
19. Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah yang! '.selanjutnya disingkat APBD adalah Anggaran Pendapata.n dan B~j~j~ l~~~rah Kabupaten Bombana. ; : ! ' : ! · : : I l ; l
21. Dana Program Pelayanan Kesehatan Masyarakat bagi Peserta Jamkesda dari APBD Kabupaten Bombana adalah dana: p~o~ i ~ntu~ membiayai '. i . I t I " I I pelayanan kesehatan bagi Masyarakat di Kabiipaten 1 Bombana di luar kuota daminan Kartu Pembiayaan Lain (JKN-Bi&gt;Js K~~flia~)-1
20. Dana Program Pelayanan Kesehatan Masyarakat bagi .Peserta Jamkesda adalah dana jaminan dari pemerintah Kablipaten I I Bombana untuk membiayai pelayanan kesehatan rawat jal~!' ra~!t: i inap,! persalinan '· r ,.: Ii I ·,' · normal oleh Bidan P'IT / Swasta di wilayah ~sl\_{esm~~ 1 dan jaringannya, pelayanan kesehatan rujukari . serta persalinan ! korriptika'.si pada ibu dan anak/bayi di Rumah Sakit :mitra Dinas Ke~+~~~ :~ KBI Kabupaten Bombana di kelas III bagi Peserta Jamkesda di Kabupaten Bombana. . , ; , I Ir , I I
22. Pemberi Pelayanan Kesehatan yang selajutnya ! disingkat PPK adalah · I: j I 1 11 j I I I Puskesmas dan jaringannya, Bidan P'IT /Swasta,: Rumah Bersalin serta ' . ; I I I 'j I I Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD), Rumahl . Sakit Swasta, Balai . , '' 1 ''I. I ' 1 I Kesehatan yang bekerja sama dengan Dinas 'Kesehatan :&amp; KB Kabupaten Bombana (Rumah Sakit Mitra Dinas Ke~~~a~] I~ I KB I Kabupaten Bombana], yang memberikan pelayanan kesehatari 1 dasar dan rujukan serta persalinan normal dan . persalinan · ~~ 1 ~p~s( I pada ibu dan anak/bayi, yang meliputi rawat jalan tingkat p~~~ (RJTP),I rawat inap tingkat Pertama (RITP), rawat Jalan tingkat ·#jut# I (~TL), lrawat inap tingkat lanjutan {RITL), pelayanan gawat darurat, dan "one day care (odcf bagi warga Bombana. . , ' 1 · : : I i 1 i I
·.
:
:11
j
i:
.
.
;
•
t'
1
!
~
'i
11
f.
}
i
I'
;
I
i
I
;
,
i
I
I
•
J
I
';
·:
!
(
.
?
!
;
.
'!:':
.
'I'
:
·
:
l
:
!
I
I
;
i
~
:11
·
t
1
I
t
I
:
.
.
~
.
.
.
;
:
!
.
!
.
:
:
I
•
I
t
.
'
•
23. Rumah Saki~ mitra ~inas K~Jehatan · &amp; KB ,K~b':1~af e? j ~o~ban~ adalah Rurnah Sakit Pemenntah maupun Swas~i yang: l~~nJad~ mitra dan membua.t kerja.sama. yang ditanda tangani: o1ehi.Direktur Ruma.h Sa.kit Mitra dan Kepala Dinas Kesehatan &amp; KB. i icl.tnip~~~ 1 1 Bon{bana . selaku . · ; I I I I 11 I I Pengguna Anggaran dalam pelayanan kesehatan bagi I Peserta Jaminan Keseh~tan Daerah (JAMKESDA) setelah m~n?ap~~ 11n1~sa icbusus dari Bupati Bombana. . · '·.: ! : , ( ! : : I
25. Penunjukan penetapan Bidan PIT/Swas~(R~ 1 I Be~alin. dalam pelayanan persalinan normal ditetapkan melalui keputusan kepala dinas I ' ' . ' t ' " I I selaku pengguna anggaran dan untuk kebijakari lebih] Ianjut mengenai operasional pelayanan ditetapkan dengan 'pJi:faitji~: ·kerja~ama antara . " I . I i I . ! I I kepala Unit Pelaksana Teknis Dinas · (UPTD}:, 'pelayanan kesehatan · . ''. I .·..· I I Kecamatan dengan Bidan PIT /BHL/Swasta/Rumah I Bersalin di wilayah kerjanya. . · . . : : ! ·· i ; I ] I : ! I I · .
24. Penunjukan/Penetapan Rumah Sakit C?leh: ·' ,Din~i :~seh~tan &amp; . KB Kabupaten Bombana dalam Pelayanan kesehatan i rujukan dan persalinan dengan komplikasi pada ibu dan anak/bayi. ~'. R%~ ;~akitlmitra Dinas Kesehatan &amp; KB Kabupaten . Bombana, .. ditetapkan' . melalw keputusan kepala dinas selaku pengguna anggaran dan ~el~jtlttiya! dibu~t perjanjian kerjasama yang ditanda tangani oleh Direkhlr; ~J~~ I Sakit Mitra dan · . . . . ' I I I ' I I Kepala Dinas selaku pengguna anggaran setelah mendapat kuasa khusus dari Bupati. : -~ · -: '. i : ' I : j j : i I
26. Puskesmas PONED adalah unit pelayanan kesehatan' dasar yang dimiliki · · · '1 · 1, I' I ·'' Pemerintah yang mampu melaksanakan . Pelayanan i Kegawatdaruratan Dasar Kebidanan dan Bayi B~ Lah. ir. · ; : 1 '. !. : ! 1 ! 1 : f i j · 'I: · · .l It I
28. Tim Pengelola Sekretariat J~an Kes:~~~ . (JAM\_KE~DA) Kabupaten Bombana adalah fun teknis : : penyelenggaraan jamman kesehatan Masyarakat yang diben~ oleh Ke~~a; ~~?4~1 ~es~hatan &amp; KB yang melaksanakan tugas sebagai pengelola ! dan 1 ~~nJaga\ kelancaran · pelayanan kesehatan terhadap ~asyarakat di Daerah.' I : : I I
6. 1 27. Puskesmas Perawatan adalah Puskesmas yang 'memberikan pelayanan rawat inap bagi pasien yang memerlukan pel~ykitari :~a~kt inap di tingkat . ' ' I I . I II · I I dasar, sesuai dengan kemampuan dan standar yang diberlakukan. l~:a~:~
29. Pelaksana verifikasi adalah anggota Tim Pengelola : Sekretariat Jaminan ... ' ! ii ' I ' I I I Kesehatan Daerah (JAMKESDA) Kabupaten ! l~~i:n-1':&gt;~a yang bertugas melalrukan -· kegiatan penilaian . administrasi t ~a~ ; y~g di~jukan oleh Fasilitas Pemberi Pelayanan Kesehatan di· bawah. koo.rdinasi Sekretariat Ja~an Kesehatan Dae:ah (JAM~SDA) Kabti~~~e:nl~PII:l~ana{\_
31. Balita g1Z1 buruk adalah balita umur 059 bl:11~ ~e~1g~ :atau 1 tanpa gejala klinis yang di tentukan berdasarkan Berat Badan/Tiriggi Badan kurang dari minus tiga standart deviasi (-3 SD). ·. ( '. l: : ' ! ! I ; : : I .
30. Bayt adalah anak berusia 29 han - 11 bulanyang terlahir dan Orang Tua Pes~rta ~~an Kesehatari.Daerah (JAMKES~i\+ : ' J ; ! : i J · j · .
32. Bumil risiko tinggi adalah kehamilan yang m~~puq.y~ lnwayat keadaan sebagai berikut ~ usia ibu kurimg dari 20 tah~r:usiajibu lebih dari 35 Tahun, jumlah anak 4 orang: atau · lebih, jru-ak kJh~lan lebih dari 2 tahun, tinggi badan ibu kurang dari 145 cm,' 'lin;gk~ i tJngari atas (LILA) kurang dari 23,5 cm serta riwayat persalinan dan'·pJts:hlnan 1sebelumnya . . : '!; I 111 I! I mengalami penyulit. · . : : : ; : i ; : : . . . 'I' ' 1 l \ .1·
I•
'
'!
j
!
1·
1·
i
1
:
•
I
.[
!
ii'
;!
•
l
I.
1
1
jt
;
'
1
:
. I
;
,:
:
I
I
I
;
Ii ii
;.'
!
:
:.
!
i
,.·
:
i
':
1·
1
1
.
;
I
I
.
"]
:
!
;
•
i:
;
.
1
l
I
:,
I
:
.
.
.
.
I
!
.
""
i
:.
,
1
·
! •
!
r
.
;
.
'
l:
1
I
~-
I
I:
~
;
33. Keluarga rawan adalah keluarga yang rentan atau berisiko tinggi terhadap masalah kesehatan, meliputi kasus individu dm k:blit~g~ yang mempunyai rnasalah akibat faktor ketidakrahuan,' l l lk~iii1~ 1ampuan dalam menyelesaikan masalah kesehatannya. ; ; ! · ; ; ! 1 ! j ! I I '. : I
I
, '.
:
:
:
'
1
I
•
I
f
:
;
..
I
I
)
:'I
;
.
l
:
. BABII
I
,
;
I
MAKSUD DAN TUJUAN;
'
'
;::;!
•
:-
:
.
.
;
:
1
I.'
I
:.1
:
~
:
=
;
I
.
i:
i
I
.
1
'!
;
..
:
.
!
I
;
.:
.
Pas.al~ ,,
!
,
':
I
.
Maksud dan tujuan ditetapkannyaPeraturan Bupati i~i adal~:
'I
.
J
I
.
.
'.'
'
i
1. Sebagai pedoman d:U~ pelaksanaan p~lay4ti*j j ~~~~haupi das~ di Puskesmas dan janngannya, persalinan . 1 normal oleh · Bidan PTI'/BHL/Swasta di wilayah kerja. Puskesmas ~'Fi8fl~~#inya.lbagi peserta Jamkesda, secara cepat, tepat waktu, tepatjumfa.h 'dari tepat sasaran. . ., '' I · I. I . . . I
2. Sebagai pedoman dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan rujukan dan persalinan dengan komplikasi pada · ibu da:ri aliakj bayi bagi Peserta . '. ' .. I: I 'I I J amkesda di Rumah Sakit mitra Dinas Kesehatan 1 &amp; · KB Kabupaten . . , · · · I 1 I : · I I Bombana, secere cepat, tepat waktu, tepat jumlah dan tepat seseren,
3. Sebagai pedoman dalam pembayaran pembi~Y,aahj pe~~yan~ kesehatan persalinan norm~. oleh Bidan. PIT/BH~/S~a~~ I :df wif~ya.h kerja Puskesmas dan Janngannya bagi peserta -Jamkesda,' .melalui Pengelola Keuangan Sekretariat Jamkesda Dinas · K~.~~9~.~il :~. KB) Kabupaten Bombana. , ; , · 1 , I , I : · ! I
i
I
.
:
I
'
I.
:
.
Ii
:
:
'
4. Sebagai pedoman dalam pembayaran pernbiayaan j kei~yan~ kesehatan rujukan dan persalinan dengan komplikasi p~~~ ib~ I dan an~/bayi bagi peserta Jamkesda di Rumah Sakit mitra Dinas Kesehatan! &amp; KB Kabupaten . -: . : ' : .. " I ' I ; ' I I Bombana melalui Benda.hara pengeluaran Dinas.Kesehatan &amp; KB. ; . ' ! . I!! : I'.
·
j;li
BABlll
'.-: [
::J:i
RUANG LINGKUP PELAYANAN KESEHATAN . (II i '.: 11 I : I I ·Pasal 3 : i \ I. I 1 : I . ! . I I:. I ! ' ·., ! : i
.
.
'
·.Ii
'!
I. I
Ruang Lingkup Pelayanan Kesehatan meliputi: . , :
i
l
- a. Pelayanan Rawat Jalan Tingkat Pertama ! (RJTP) 1 adalah pelayanan kesehatan yang diberikan ' oleh Puskes~Js '.d~ j~ngahnya berupa kegiatan pelayanan di dalam gedung m~~p1. 1 1, ~i1~tiar gedung, yang mencakup . .; . . . '. t l ! . '. !. I ! ! I · · c . I , · I 1 I
- ' I . . . I i I I 1. Ruang lingkup pelayanan kesehatan dasar di· Puskesmas dan .. ';'' ; I; i . I I jaringannya meliputi : . · : '. ' : · : ; ! . · i .. I. ' I' I ' i
!
j
;
:
:
\
]
!
j
- pemeriksaan kesehatan dan konsultasiik~s~hktirii;! - pelayanan pengobatan t#n~ dan gigi; I ; :
- penanganan ~~at darur~t!
- ~enanganan ~ buruk/ gm kurang;
j :
.
I
., ;
!
.
.
·
;
·
:
·
j
,
:
:
i
- tindakan medis;
'
,
:
l
I
I
l
- pelayanan kesehatan ibu dan anak (pemeriksi1ar1 ibu hamil, ibu : 11' I: : I : 'I nifas, dan neonatus); . . . ! i ; ; i · · , ; : I
.
.
'
:
i
;
:
"
- penyuluhan kesehatan; [ ·
1:
J
·
1
'
.
;
;
: ';:
.
- imunisasi dasar;
1·
'1
•
i
.
·
·
·
:
:·
- .pelayanan keluarga berencana (alat kontrasepsi disediakan BKBPP); - pelayanan laboratorium .dan penunjang ~a#ip:~~~ I
1
;
•
t
I,
:
- pemberian obat-obatan pelayanan rawat jalan tingkat dasar; : I j i' j 1 ! I .
•
1;
1
I
·I,
·
1;
i: I
·,;
.
.
,
,
:
J
1
i
l
.·
i
I
:
.
I
J
b.
.
1
.
~-~
~
!
·
~
l
!
~i
l
l.
·;
•
.
!
·
1
.l,
.
I
I,
,
1
1
"&gt;.~
t
;
;
,
;
.
.
1
I
l
~
~
.
.
~
~ ~
l
.. ;
'i
i
- rujukan yang tidak ditanggung oleh pihak BPJS · . . .. !! \ . . ' '!.I) I '.,
i
:
.
.. :
- S . . . -1rcumszs1
- Penanganan gawat darurat;
·.
:
'
'
;
:
i
I
.
-.
!
,
;
l
1
. . ' I.' ' . Pclayanan Rawat Inap : Tingkat Peitame (RlTP) 'adalah pe1ayanan kesehatan yang diberikan oleh Puskes~s derigan Item pat perawatan · ··,. · '' l' ; 'I·· ' · ' (Puskesmas · DTP) bagi ~asien y~~ ; J?~l~~ ! kon9-isi tertentu memerlukan perawatanIanjutan. Jerus; pelayanan pada Puskesmas perawatan tersebut adalah: · · ll: ! j j I ·
- Perawatan pasie~ raw~t inap;
:
,
.
!
,
I
:
1
:
;
i
;
!
.
:
- Penanganan rujukan batik dari Rum~: Salclt/ : : Perawatan satu hari (ODC); l ; i ; I · i
.'
I
.
•
\
i
l
!
t
- Tindakan medis yang diper1ukan; .
r
·,;
!
:
'.
,
:
'.
!
:
-l
l
j
I
- .;: Pelayanan obat-obatan; .' · ·· ; -11 Pemeriksaan laboratorium dan penunjang dieais; - Rujukan yang tidak ditanggung oleh;f t~tts I
I
j
'
,
- c. Pelayanan Jaminan persalinan di seraru: i,el~;a.ri~ kesehatan Pelayanan Jaminan pe~an mencakup:' ; ! · ! ; l l : ;
J
'.
- . Persalinan normal; .
·
·
- Observasi proses persalinan;
'•
·
:
I
;
i
·
!
·
.
:
.
:
.
·
.,
,
·.
'
:
•
;
f
:
'
!
- -Persalinan dengan komplikasi pada ibu d~ k~/bayi di ::::~~~=~an; :'! 1 :!T 1 ! I
!
- Perawatan nifas (ibu rl,an anak);
.
.
.
.
;
- Pemberian\_ obat-obatan;
.
l:
.
l
\
I
[
,
;
:
:
!
I
- -Pemeriksaan laboratorium dan penunjang diagnostik,' ' " I . I . '
- Akomodasi dan konsumsi; . '
\
.
I
.
:
'.,
,·•I'
I
.
i .. ·
;
1
:
::
,
i
·
I
- Rujukan yang tidak ditanggung oleh pihak BPJS: · ; I I I: I
- 'I! ' Dapat diberikan dana pemulihan pasca' persalinan sebesar Rp. · I· 1 1 l I '. I t I · l I · . 300.000 kepada ibu yang bersalin di ~ana pelayanan kesehatan tingkat pertama clan di tolong oleh tenaga k~-~ehatan I · I I I " I ·
:
j
'.
1
'
·
·
1. Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan . r r . I' , I,· pada poli spesialis l i l '. ; ! : j ;
2. . . . I ' ' ' ! d .. Pelayanan kesehatan rawat jalan ~g~~ ~~ju,~.] i 1 1. Peserta berhak mendapatkan pelayanan.kesehatan rawat jalan · · · · . ·. -.. '. ; ~ I ~ 1 1 ; ~ -~ ! tingkat lanjutan di RS. · , : 1 ; : I , ! : · · Ruang lingkup pelayanan meliputi : j [ ! : ! 1 l . .
- · · · 2. Rehabilitasi medik
=
•
,
~
,;
1:
~
1
i \_·:
J
:
r
\_
·
;
i
'
:
.
!
,
- . 3. Penunjang diagnostic: laboratorium klinik,:radiologi dan elektromedik -: · ! : : · · ! l ! I . i ~ t
,
1
- . 4. Tindakan medis kecil, dan sedang i
- · ·· , . · 6. Pemenksaan gig1 tingkat lanjutan
1
:
I
1:
:
,
i
!
,
·
,
l ·
•
5. Pemberian obat sepanjang di sediakan oieh RSU:d .. ,3~~1 ;il:f ;:11
I
t
9. Sircumsisi dengan indikasi medis
- . , , ~ I · l ; . 1. Pemeriksaan kehamilan dengan resiko tinggi' dan penyulit . 8. RJTL hanya berlaku di ~RSUD Bombana ! ; [ · ! ; l ! \ .
i
;
:
)
;
•
;
I
!
:
- e. Pelayanan Kesehatan Rawat Inap tingkat f~j\l~~ 'i i I , Peserta berhak mendapatkan pelayanan kesehatan .rawat' inap ' . . . 'i 'I: '''. I : i I I tingkat lanjutan di RS maksimal 1 kali dalam bulari yang sama. Ruang lingkup pelayanan meliputi : :· : , ! '. : · I ! ! ·; ! ' I '' I' ., ' ; ·; I ; I
I ·
··1
I
.
I
,
'
'
J
I!•:
!
,
I I
•1
l
I
- Perawatan persalinan;
,
·.
t.
1'
~
,
i
l
I
:
ii;
•
! :
i
•
t
'.;.
;
'.·.,
I
!
- lAk dasi . . omo asi rawat map. :
i
~
:
I
I
l
.
i
;
I
i
:
!
.
.
: '.
:
;
,
..
!11·1
2. Konsultasi meclis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan
I
-
i
:
(
,
3. Penunjang diagnostic : Iaboratorium k1i,;ik,: ~diol~gi dlin , ; r '.I: : , I I elektromedik · · : 1 · ; . : . ! i : : ! !: ::~e:::: dan besar :i ' ) : j
t
j
:
6. Pelayanan rehabilitasi medis
.
'
.
7. Perawatan intensive {ICU, PICU, NlCU) ~ ;
8. Pemberian obat
j
.
'
!
:
;
:
:
l
,
:
\
.
·
i
:
9. Bahan dan alat kesehatan habis pakai : ; ,
:
:
i
:
:
j
!
;
!
.
10. Persalinan dengan resiko tinggi dan penyulit (PONEK) -' t I 1 'J '· I
1
·
:
:
,
I
j
'
:
•
•
- Ru1ukan pe1a.yanan kesehatan dilaksanakim · secere: be1Jen3ang kecuali pada keadaan/kondisi ga\\T~t ! d~iat: 1 Ap;bila dokter . '.. (. l " I: s '. I · spesialis tidak berada di tempat atau pada · kondisi gawat darurat ' . · · · 1' J 1 I al· I J atau diperlukan tindakan . medis lebih i larijut.: RSUD bombana ·, ': '1 · : ··I ··,I I dapat merujuk ke RSU Mitra Rujukan: dan Pasien dapat diberikan ., : ' ·. ' I.' . I I I dana rujukan tingkat kesatu ke rumah ( saldt mitra sebesar Rp. ' } ~ ~ ~ 1 · I ! ' ~ j 300,000 . . : I i ; ! ' j ! [ : : !
- f. Pel~yanan Kesehatan Rujukan
.
;
;
!
- g. Pelayanan spesialistik
2. ·: ; : \ . : ; j : I '. j I
3. Pel~~anan spesialistik d~~~akan\_ ~p~~¥a; :IN~fesmrs memiliki fasilitas pelayanan spesialistik baik. berupa pelayanan dokter spesialis {rawat jalan, :: rawat Inap, ; ti~dkkiiri i : Jpratil) maupun pelayanan penunjang spesialistik (laborat~rilim', radiologi dsb). .
- i. Upaya kesehatan yang bersifat pencegahan j i 11 1 '. . j . · Upaya kesehatan yang, bersifat pencegahan, .rneliputi kunjungan rumah dalam hal pembinaan pada balifu gizi 1 btiiuk, bumil risiko . ; . ; I·. ! j I ! 'I I tinggi, keluarga rawan, dll. · · · ; : i : . '; ' ;
- h. Pelayanan rujukan . · · . : ; ; l ; ! J J 11 : ! I Pelayanan rujukan meliputi pelaksanaan pelayanan rujukan harus .. · ,: ill . ; 111 '· I I dilaksanakan sesuai azas rujukan secara berjenjang dan : didasarkan pada indikasi znedis, : : : '. · ! : ! i : ' i I . · · ~ · · : ' J · . ~
2. Ruang linglrup pelayanan kesehatan z-1:lil;l~ ~i; ~~mah1 Sakit mitra Dinas Kesehatan &amp; KB Kabupaten Bombana lmeliputi Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL), Rawat Inap :Tinglri1tf Lanjuuhi (RITL) di kelas III yang mencakup tindakan, ~layal1dn \ obat, I penunjang diagnostik, pelayanan . darah, pelay~~ I l ~~~Fodi~sa serta pelayanan lainnya yang dillikukan; i~ec~~ I ~efPad1;1 sehingga pelayanan kesehatan diklaimkan dan diperhitungkan menjadi satu ·-·· t I I. I .. ! kesatuan menurut jenis paket tarif yang berlakul · i · . · i: i , : : I : ; i
;
:
:
i
I
:
BABIV SASARAN
•
i
;
•
I
i
:·:
i:
t
j
'.
~
.
i
;
:
~
.
.
!
'!
I
I
Pasal4
I'
1
.
;:
- (1) Sasaran Program Pelayanan Kesehatan Masyara.kat ·adalah Masyarakat di Kabupaten
!.!
:.;
- yang secara administratif memiliki identitas ;w~gaj Bombana dan menjadi pesertaJamkesda. : ; : l: ! : J ! ! j: i
,
i
,
,
.
- (2) Peserta Jaminan Kesehatan Daerah (JAMKESDA) ! adalah Masyarakat wilayah Kabupaten Bombana ell luar peserta BPJ\_ s. l ! : ! i : I . . : I j: I ! '
j
.
i
;, I
.
•
,
&gt;
,
.: i:.
I • ~
r i
I
·:
1
,
'
Ii
I!
I
\_,:
•
;
i
111
j.:
t
,
I
'
I
'
:
i
;
:
t
i
~
;
!
.
I.:
1
't
:
.
I.'
IBABV
i
'.
J;!
';
!
1
i
i
- (1) Peserta Jamkesda mempunyai kewajiban :. .
' · ! : l I HAK DAN KEWAJIBAN t . l ! I ' Bagian Kesatu . : ' [ 1 ! : I '. , Bak Dan Kewajiban Peserta Jamkesd.a : PaaalS 1 ll 'Ti Ii
- .. ' I a. Memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan' sesuai Pernberi Pelayanan Kesehatan yangditunjuk/bekerjasama~ : '.: ; l: I ; . ! . I
i
.
!
!
·
:
;
'.
i
- (2)
;
.
- Peserta Jamkesda mempunyai hak untuk :
;
:
·
.
!
i
!
- b. Mengikuti prosedur pelayanan kesehatan yang telah ditetapkan. --. I I! 'I
2. M rniliki · kartu Jamk d a. e es a; ·
1
1
I
- ' · , ! . I b. Memperoleh kesempatan yang sama untuk · mendapatkan pelayanan . · · -i '·I· I '· I I kesehatan berdasarken kebutuhan dengan ·paket pelayanan kesehatan sesuai standar yang telah ditetapkan; : ' : . 1 ' ! \_ i ; I : : j I i ~
1
;
:
;
,
·
.
·
.
.
'
'
•
.
- ; · j , j I I c. Mengajukan keluhan dan memperoleh penyelesaian' atas keluhan yang · · · '. ; \ i . ! t I I ' ! i I I diajukan baik yang menyangkut pelayanan, , kepesertaan, maupun " . . I · -I pembiayaan dalam Pelayanan Kesehatan .Jamkesda. ' : . · : ; 1: : : ! I I : !
Bagian Kedua . : : ( Bak dan KewaJiban PPK · .Pa--' 6 . ;
J
I
i
I
I
'
.
.
..
)
:
i
IMU.
"!
I
[
l
: i
I
1,,
i
;
;
i
.
:
i
;
i
. d -
I
:
:
:
- (1) PPK mempunyai kewajiban :·
I
,
.
,
- a. Memberikan pelayanan kesehatan berdasarkan p~et pelayanan yang . ; 'I .. ''; I I telah ditetapkan sesuai standar dan kebutuhari medis;
.
.
:
:
'.
:
i
!
:
:
!
;
·
·
;
I
•
i
- b. Memberikan Iaporan secara berkala . mehige~~i, ljumlah dana yang diterima dan jumlah pasien peserta Ja~es:d~l yarig telah dilayani kepada Bupati cq. Tim Pengelola Sekre~at I llamkesda! Kabupaten : 1;, · 11 r i: I Bombana. . . , i ' ; : : . (2) PPK Mempunyai hak untuk : ! : : I
- a. Memperoleh pembayaran atas penggantian biaya/klaim pelayanan kesehatan, persalinan · normal, dan: . :~ju~: · ! serta I persalinan komplikasi pada ibu dan anak/bayi bagi peserta ~amkesda yang telah dilayani· · : 1 I.'. : l: ;\_ : 1 !\_ I t ~ ( . ' i' : . i
~
.
l
.
(
I
- b. Memperoleh informasi mengenai teknie. .pelaksanaan program pelayanan kesehatan Masyarakat bagi peserta J~~k~~da; I .
~
- c. Mengajukan keluhan dan memperoleh penyelesaianatas keluhan yang . . .. ! · '' f i. I; I I diajukan baik yang menyangkut kepesertaan, dttn pembiayrum dalarn ·, '·I' t 'I Pelayanan Kesehatan Jamkesda. · : : : : : J 1 : : i . .: j ~ . : t . ;
.
'
J
;
I
BABVI
·,;:·
:
I·
.
.
;
:
;
.
i
.
~
:
SUMBER DANA DAN PERUNTUKANNYA : Pasal7 . ' )::;: ! ! t .
.
.
:
•
I
j
,
•
;
;
:
~
~
•
,
;
t
;
- (2) ~::;· Pela~an Kesehatan Masyar~~: : ?.~~ i I ~~~erta1 Jamkesd~ sebagaunana dimaksud pa~a ayat (1) pa~ 1 ;1~11, ;11P.~run~ bagi masyarakat Bombana yang mendapatkan . ~~lr~j1, :f wat jalan, rawat
- (1) Program Pelayanan Kesehatan Masyar~t'. ! bagi j Pe~erta 1 Jamkesda bersumber dari Dana APBD Kabupaten Bombaria ,Tahun Anggaran . 'I' 111 . I I berjalan.
I
;
1
l
j
:
.
;
I
I
.
:
;
·
, :
i
.
·,,
i
I
:
!
I
:
j
(3)
I
l
j
(
..
f
'
'
•
&gt;
:
·
1
•
'
:
.
:
!
1
,
,
I
... 1
-
-
·
·
·
,
f
!
!
1:1
inap,. p:rsalinan normal oleh '.~edis\_ dan p':rr~edf ~ I 1~ mtayrut Pus.kesma~ dan janngannya, pelayanan kesehatan rujukan, tindakan Operasi sesuai indikasi medis serta persalin~ komplika.si :pkd~' ibti 'dan ansk/bayi di ' . · .. ' .. l &lt; ;, I I I I I I I Rumah Sakit di wilayah kerja Puskesmas dan jarlngannya dan RSUD · · · · · . ' ' " · I I I · I I Bombana sebagai mitra Dinas Kesehatan &amp; KB Kabupaten Bombana. -, ': ! I. I. I : I I .
- a. Pembayaran klaim Rumah Sakit untuk;mem.bayarj biaya Pelayanan kesehatan rujukan dan persalinan dengan -k~ti'ipli~si pada ibu dan anak/bayi di Rumah Sakit mitra Dinas Ke~~hktari 1&amp; KB Kabupaten ' . · : '; . : I' I.,. I I Bombana di Kelas III atas klaim Rumah Sakit terhadap pelayanan bagi . '. . . · , ' ; I. I · I! I Peserta Jamkesda dengan menggunaks.n Paket · taiif yang berlaku.
l:!
I
·
.
r
·
.. :;;:.
- Dana Program Pelayanan Kesehatan Masyarakat: Peserta Jamkesda ·' ' .· ·, 'I I I , . ! I sebagaimana dimaksud pada ayat (1) pasal ini~ p~ngan 1~etentuan sebagai b riku '. . · ... , -. ,·I;! !:I I e t: -. . : · .. ; : i · ! ·I'. i' J . . .
- . . : · · 1 ! ; i , I I I '. I I b. Pembayaran untuk pelayanan kesehatan 1 persalinan normal oleh . . . . I;', .·t I I' ,, i I I medis dan paramedic Rumah Bersalin di wilayah kerjaPuskesmas dan jaringannya, dengan be~an tarif . sesuai \ d~rigan 1 ketentuan yang ditetapkan pada saat kejadian pe~#' :se~~ai; :tlenga'n ketentuan yang berlaku. · , : · -. · '. : L : ! ii i i l . f
- (4) Biaya operasional Tim Pengelola Sekretariat i i ~amkesda, Kabupaten . ; -'' i. ''II I . '· Bombana ditentukan sebesar10% dari dana Jamkesda i
.
.
:
!
;
;
:
i
111
;
' BABVII
1
!
:l
. ~
.
:
'.·
~
!
·;
t
!'j,
- MEKANISME ~~LAYANAN KE.5~~AN
:
;
1
!
-
·
: Pasal .'
·
:
i
~
!
;
!
;
!:f
i
:
;
l
l :
;
:
.
:
I
:
1
- ' : , i' I' I ' ' · .1. Masyarakat mendapatkan pelayanan .- kesehatan · daw, di PPK · tingkat . . ·. · ·; . -. . ' ". ; : : l ' ! ! I I ' I .: pertama Puskesmas dan Janngannya dengan membawa kartu Jamkesda;
-.. -· : -· i ' : · ! l I '. i ) · Mekanisme pelayanan dalam Program Pelayan~ ;K~~eh~~ j Masyarakat bagi Peserta Jamkesda diatur dengan ketentuan sebagai beriki.it :·;
2. Masyarakat mendapatkan pe~yanan keseh~~ :~Ji#p di I PPK .Rumah Sakit mitra Dinas Kesehatan &amp; KB KabupatenBombana dengan membawa kartu Jamkesda serta surat .rujukan ··aari ·fusk~'~riia~ yang' di tunjukan sejak awal sebelum mendapat pelayanan kesehat~! :o~am keadaan gawat , . . ': i. I" I' I . I I ' I darurat tidak perlu ada surat rujukan dan diberi ,wrurtu 2 x 24 jam untuk .. ' ! '. ' ' I ' I , l I I pengurusan kelengkapan kepesertaan; ! i . 1 1· 1 1 i 1 ; i ! ·
4. Pelayanan rujukan dilaksanakan sesuai azas'rujuka# secara berjenjang ke . . . \_ . ; · 1 , , t · I , I I I fasilitas yang Iebih mampu atau memadai [horizontal.maupun vertikal); i ; l
3. Masyarakat dalam kondisi gawat darurat hams' 'ditangani oleh pemberi Pelayanan kesehatan sesuai ketentuan;. -''.; 1 !.: ! j ! ! ! I I ,
- . · ~ i :' r i J ! j 5. Rujukan yang telah mendapatkan penanganan' dikembalikan kepada yang merujuk sebagai nij~ balik untuk ~Q*· ~#11-lt~ J I J i : !
7. Penggantian biaya pelayanan kesehatan rujukan Masya'.i1akat pada fasilitas · \_ &lt; : : ~ I ~ I 1 ! I l pemberi pelayanan kesehatan disetarakan dengan biaya pelayanan kelas III setelah di verifikasi dari dana APBD Kabupaten Borilbana deJgan mengacu pada Paket tarif yang berlaku; \_ · . . -· '.i l ' ! 11' ; I 1 ;; · · · .· I I · ~ ~ ~ . l ~ . i i
6. Bayi-bayi yang terlahir dari keluarga pesertajJ~esda secara otomatis ' . ; ·' s : ''.I. I I! I I menjadi peserta dengan merujuk pada kartu orang 1 tuanya. Bila bayi memerlukan pelayanan dapat langsung ~ib~~# I ~e~gan menggunakan identitas orang tuanya dan f dilampirkan surat .kenal lahir dan · kartu keluarga orang tuanya; : . · -· · · '.1 : i · ! '. j : ! ·; ! I j
v
:
•
t
~
.
'
'
.
(
·
·
·
"
.
~ I
1
.
•
'.
.:
1
'
i
i.
!
:
!
:
'.
I
I
\
.
I
.
~
i
;
l
·
I
:
;
I
8. Pelayanan yang tidak dijamin :
·
'
·
.
\
;
.
:
I
'I
- a. Pelayanan yang tidak sesuai prosedur dan }f~ten~J~; \
- b. Bahan, ala.t dan tinda.kan yang bertujuan untuk Jcosmctika
BAB IX - SANK.SI
Pasal 10

!
t
:
.
- (1) Bagi penduduk, peserta, pemberi pelayanan: KJsbh.atan dan pejabat . . . I ; ~ . I ' I ~ , I , I , pemerintah yang melakukan pelanggaran Peraturan Bupati ini, dikenakan sanksi sebagaimana diatur dalam ketentuan pera~ perun~angan yang j I , , · 1 I I ai~\
- (3) Sanksi administratif sebagaimana dimaksud p~da ayat; (2) pasal ini dalam ' . I : ; ~ : : I ; I : ' I
- (2) ~:;:Uketentuan sebagaimana dimaksud pa~{ i q 1 l pas~ ini, Bupati dapat mengambil sanksi administratif terhadaplpelariggaran ketentuan Peraturan ini. : .. \_ \_ '.' 1 · ; J: ! : , I I
1
I
..
l;
Ii
:
:
I:
I
'c
1'
1
I
.l
I:
I,
:
Ii
I;
I
'i'
...
. \_·
.
...::..\_\_.\_.:
·.-
-·:\_j
·
bentuk :.
- a. Peringatan lisan atau tertulis; .
- b. Pembatalan pendaftaran kependudukan;
- c. Pembatalan perjanjian kerjasama.
~
PENGORGANISASIAN
.: Pual 12
~
'.
?
,
I
!
'
.
i:
'.
i;.
',
!
!
:
•
i ·
.
.
·;
~
1
;
\':
)j
:
:
&lt;
:
,:
;··.·.·
i:
:
l"
I
f
I
l
1
I
.:
:
;
j;
i,
:
l
:
!
i
11
Ii
l
'I
l
t
.
f
~
:
i
'
:
i
i
f'
]
;
•
!
:.: :.·
!
j
I
·
I
i
.
!
I
J
i
l
!
:
:
:.·;
:
i
:
!
j
.
·i
;
.
:
'i
.
,
:
'.
:
i
.
·
,
!
!
I
i
.
•
1:
Pengelolaan Program Pelayanan Kesehatan Masyarakat bagi Peserta Jamkesda . . . ; · i. '' l '' . I I :. dilaksanakan oleh Tim Koordinasi Jaminan Kesehatan' Kabupaten Bombana . yang di.tetapkan dengan Surat i Keputusan . ~~~a~ I ! ~~ Tur Pengelola s7 kretanat Jamkesda Kabup~ten: Bom\_bana diteta.' '. p~ ! ~. fngan. SK Kepala Dinas Kesehatan &amp; KB Kabupaten Bombana. ·. · · 1 : I J l ; ! ·
ti
!
;
i
:
i
.
i
.
.
··.·BABXI
..
)
i-11!
),;
.
I
·
, . PEMAlfTAl1AN, EV=":~ DAlff~~~
,
j
~
'
•
•
:
'
:
r
.
I
I.'
:
I'
:
j
1
'
I
j
:
:
.
:
i
wajib Peserta kepada masyarakat. · Tim Pengelola mensosialisasikan Jarnkesda untuk Sekretariat Jamkesda .Kabupaten] : . Bombana .. , :· 1 4 ~ a l ~ I 1 f r r Program Pelayanan Kesehatani Masyarakat bagi · · . , · l · ·I, I I I pelayanan kesehatan termasuk pendanaannya · r , i : I ·.· I : .' , I . ' l .· ; I ; ! I . .. ' ,-'' I! p -'. I :B·A'D XII ' . i; I '; I ~
.
:
.1
..
ll;
I
.. i
:
I
!
I'
I
·p sa1·· 14 a
I
i
!
:
j
i
'.
l
.
. ' ATURAlf PERALIHAN
\_
1
I
:
.
;
:
I
;
:
1
·~1
lji
-.
~·:!
:\_
~-~
~
;
:
.. ,;\_
',!.i
1
:1
Selama Kartu Tanda Penduduk (KTP) bagi Peserta Jamkesda yang baru belum . .. ' ; · I'' i I I J ; 'I terbit, maka kartu identitas lainnya dapat berlaku : dengan dilegalisir oleh Lurah atau Kepala Desa setempat ses~ai keterituan: i : · i ! ! Ji I · . ' . : ' . : (: l:1
.t
:
;
-
:PENUTUP
!
):
:'i i ~
.
:
·
.
:
j
-
::l;!
:
:
!
:
j
1
I
&lt;
·
·;;:
'.:If
i
:
:
;
Hal-hal ~ang ~elum cukup diatur dal~ Pera~~~: !~~~~ti up, sepanjang mengenai teknis pelaksanaannya akan diatur · lebih · lanjut dalam petunjuk teknis pelaksanaan jaminan kesehatan daerah (~pi;ah 1 ii) ! ! .
,
..
·
,
.
:
·
;
..
:
Pasa1 16
l
i:;.
!::
i
11:
!
1
,
1
•
1
;
1. Peraturan Bupati ini mulai berlaku sejak tariggal 21 Oktober 2016 . . , . '·'·I ' I I
: ,
t
,
·
2. Pada saat Peraturan Bupati ini mulai berlakurmaka Peraturan Daerah Kabupaten Bombana Nomor 2 Tahun 2016'.tJntkig!Pddomah · .. · ' l 1 ' ' i · I j ' I I Pelaksanaan Pelayanan Jamman Kesehatan' Daerah-Gerakan ' ! ' ' · -I l I · : I I Membangun Bombana ·(Jam.kesda-Gembira} Ka.bupaten Bombana dinyatakan dicabut dan tidak berlaku, ·· : ; ! ; ! ; I ! I 1 ! l ! l I
...
.\_..,..
l!i
3. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati ini dengan penempatannya d~~ Berita Daerah · . . : '. ; i t ~ i · ! : I ·! ! i:f
.
·.,
·i
Kabupaten Bombana.
;
~
'l
;
!
;
;
•
!
!
!
..
;
·:IC
j
'F
.;.
!
'.1
i
I
I
I
I
I
t
i,
f
1
i
I
l
i
.
•
.
•
r
,
r
BAB IX - SANK.SI
Pasal 17

f
s
i&lt;
I
:
l•
:,I
·
-·
•
Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diietapkan1agar setiap · ·, · '1 · I · · I orang mengetahuinya,memerintahkan Pengundangan .Peraturan Bupati . . . ' ~ · ; · I . ~ ~ ! I ; ini dengan Penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten' Bombana; . . . ' ' ' ' ' '. ·.· I ·. '.. I i ~ I : l f : l i--------------~---,,
;
,
I
~ {
~
j
I '.
1
Ditetapkan di I i i ! Rumbi~ pada Tanggal, :~r~t-,2016
~
\_.;
,
'.
~
~
:
,
·
·
l
I
.
!
1,~ : : ! ; : i ! I Pj. :BUPATI BOMBANA, . d; ... , 'I ''I . ~ · ; .. ~ . J ' ; !
&lt;
::i j;
::'~
I
'·j'
:
I:,:
'/
·''
:
!L
•
HJ~ SI
,',
.
:;i:1
.•
.
i;r t:.
'
'':
Diundangkan di Rumbia · pada tanggal.ie Cf'fef&gt;e\\ 2016
'.
:
.
SEKRETARIS ~RAH KABUPATEll BOMB~~~
!
'
1
i
i
... "-
·...
. H. BURHANUDDIN, A, HS NOY, SE. M.Si
I
j
I
J
,
!
:
| | F |
| :~ | |
| 4 | |
| 5 | |
·
,
:
''11
,
:
:
,
i .:
:
:
.
I':
.
.
,
\_;
1:
:
..
,i;
'
I
I
;
·'I
S
i .
!
;i
I
I
I
t
I
[
!
ii,I
I
I
;
.'
iii
Ii
;
1
:
!
l
I'
J
l
i
;
i
l\_:'1·
ii;
.
I
'
.
1
; . !
~
~
;
~
:
. BERITA DAERAH KABUPATEN BOMBANA TAHUN 2016 NOMOR
27
.
I
!
:
;
0
i
!
!
:.' :,\_·.·
':
·.'.·.
1
!
•.
'
':.
.
.
•••
.
~
: ;
,
·
;
;
••
r
~
:
l;;
:
~
1
;
:
&gt;
i
t
j
',
;
~
1
..
\
i'
..
I'
·
.
I'
'
. ';
•
.
j'.
.!
•
j
;
!
~
:
.
•
{
;
~ i
:
:
;
;
,
l
~
)
i
i·'
,
1
.
.
i:
i;
1
;
~
'
1
.:
;
j
:
:
',
;
:.:
:
,
·
'!;
l;
j
'.
!.
!
I
l
i
;
f
!
!
)
·I·:
:·
!
l:
[
t
I
i
,.
e
.
I
!'
I
1
i
t
It
:
!
;
:
f
•
,
~
'!
!
i'
I
;
i
&lt;
.
.'
i
'.
i
i
·
i
I
!
I
; :
I
I'
'I••
•
: ..
;i·.-
Iii.
:
t
:\_•\_. ~:.•
j::·
l,.
•:
:
•.
:
.
·i
:
'I·.·
.
••
.
··
.
i
'1·
.
:
'
..
/' I
\_.,...,
I
/
Lampiran D
Nomor
. Tanggal
Ten tang
.
•,
I
•
~
:
'
;
'.
1
: PERATURAN BUPATI BOMBANA ; : ,
'.
~
~
i
•
.
Tahun2016
•
:
~
~
.
2016
: PETUNJUK
I'.
•
.
'
.
•:
'
~
I
:
I
:
f
:
'
'l
;
{
•
i
:
I
j
l
i
i
:
i
l
l
,1
I
!
I
1
i
i
i
1
~
•
I
I
l !
~
I
;
'
:
:
.
11:
:
.
.
.
:
.
;
:
;
:
!
:
i
i:
:.:
1'
I
'.:
!
:
.
.
,
TEKNIS
JAMINAN
KABUPATEN BOMBANA
PELAKSANAAN l PELAYANAN .
KESEHATAN
PENDAHULUAN
, ,:
•
DAE~
!
•
•
'.:
I;
~
.
'.
I
:.:
:
.
I
;
.
I
;
.
I
I
;
I (JAMKESDA)
I I
I
I
'
;
!
?
;
;
.
;
.
:
f
!
I
t
:
.
l ]
JI
11
I
I
~
.
..
'
I
'
!
4
.:
.
j
I
;
I
..
.
,
:·
:
I.
:
i
.
!
:
!
i
I
,
I.
I
i
l
;
l
...
I'
I
1
!
!
:
:
'I:!
A. Latar Belakang
'
.
!
bertanggungjawab mengatur penduduknya. Konstitusi Organisasi Kesehatan Sedunia (WHO: i948), UndangUndang Dasar 1945 pasal 28 H dan Undan~-Rf~~~Hffnor ~3/1992 ten tang kesehatan menetapkan . bahwa ·. ke~~ryaf711 ! J adalah hak fundamental setiap warga. Karena itu setiap ;hldividb~, keluJrga dan : ! · ' I' I ! : I I masyarakat berhak memperoleh perlindungan kesehatannya dan negara . ; ; ; : Ii I ! I I agar terpenuhi , hak · hidup sehat bagi . : : : : ! : l ! ! : : I I ; I I;' : I I
I
Ban yak faktor yang menyebabkan ' ketimpangan pelayanan ; ! ' I. I : I I I kesehatan yang mendorong peningkatan biaya .kesehatan, diantaranya · ; i' i' I' I ; : i · I perubahan pola penyakit, perkembangan teknologi !kedokteran, pola · i · ! . , ! : I 1: i I pembiayaan berbasis pembayaran out of pock~f; s~ttr j~asi di bidang kesehatan. . .. · . . . ; : I ,j f : I I
Penyelenggaraan jaminan sosial bagi seluruh · rakyat Indonesia . ; . ! ; l ' I I ; ! ~ I I I adalah tanggung jawab pemerintah telah diamanatkan: dalam UUD 1945 · ; '.:. !,! l j I ; . I I . : .··. : . i' I . basil amandemen Tahun 2002,: yang dituangkan dal~ i pasal 34 ayat . : ·: I I, I '! I I 1,2,3. Untuk menjamin akses penduduk terhadap'.pelayanan kesehatan, sejak tahun 2009 Pemerintah Provinsi, s~k~~'J/,: I +~~ggJa telah . . . 1 · I, I. · i I I · · I I· '· melaksanakan upaya pemeliharaan melalui Program Pembebasan Biaya ' ; ' · : I I i ! ~ : I I Pengobatan(Bahteramas) dengan Keputusan .Kepala 1Dmas Kesehatan . . ; ;:: 1,1;! : I I Provinsi Sulawesi Tenggara Nomor 1767 Tahun 2009 1 Teritang Petunjuk . . '; : I: I 1' I I Teknis Pernbebasan Biaya Pengobatan di Puskesmas~ ; Karena kartu ' . . . I; : I! I ; ! I I kepersertaan Bahteramas jumlahnya terbatas. l '. ~ehingga masih ada · ! , ! : ! : I : : I I masyarakat miskin di wilayah Kabupaten Bombana belum 'rnendapatkan .. . f; ! . I' I' I : : ! ! pelayanan yang optimal dan bebas dari biaya' pengobatan, Untuk itu . . ; ; : . : I. I ; : i ' pemerintah Kabupaten Bombana melalui Dinas ;K~~ehatan !Dan KB sebagai leading sektor bidang kesehatan . ~k~k~rhbkiAgkfil{program Jaminan Kesehatan Daerah (J~KESDA). '. ; '. '. , , , 11 ! I
~
l
.;
i
I
l
r
I
t:
'.
.•
; i
I·
l
f
.
.
:
i
I
1
1
I
I
II
I
I
.
I
·,
.
:
:
:
j
I
I
I'
I
;
-~
'i
.
:
'
;
.
:
.
~
.
t
.
:
'l
.
~
'
i
...
I
r
.
~
.
,
I
:
i
I
!
I
:
Melalui Anggaran Pendapa. tan. clan B~lan.· :Jl. : ~~~;ah.: I Tahun 2014 ' . ': I' I! I '; I Pemerintah Daerah Kabupaten Bombana Tahun' 201;4 [mengalokasikan · . · I I.! I: I I sejumlah dana yang ditujukan untuk memberikanjaminan kesehatan . ; '; ' ·. . i::. ! 'It! 111 I bagi penduduk Kabupaten Bombana, guna menin~atkan pencapaian · · · ·. . : ~ ' : I 11 : ! i I aksespemanfaatan pelayanan -kesehatan yang1 ,tf~ru.trffM ale~ semua lapisan masyarakat (Universal Coverage) melalui Program .Jamkesda, DPA Dinas Keseha~ Dan KB Tahun 2016. ! 'i '. ! ; l 11 l i I . .
J
; :
,
i
:
I
:!
.
Melalui penerbitan petunjuk teknis : J ini ! :JhlaJpkari dapat .· ·. ': : ' I! I '! i . ' memberikan acuan kepada semua pihak terkait it~ntang mekanisme .· · ! , 1 i : i · ! i ! J . I penyelenggaraan pelayanan ·kesehatan ~ad~·: P 1 \_·?. fi;··. am 1 t l I, I, J~esdadi wilayah Kabupaten Bombana . . . . : ! i l : : !
;
l
I
\_B. Tujuan ·
i
: l,
I:
'
:
;
I
or
;
i
1
•
i
j
i
;
'
'
'
2. Tujuan Khusus
I
··•
i
!
l
:
l
1. Tuiuan Umum Penyelenggaraan Jamkesda . 1 ; . : i 1 . , i ;I . I i . I ! I I : · fl '. I Meningkatnya . akses dan mutu pelayanan , kesehatan terhadap ~ . ; 1 : ' I ' · : . I ' seluruh masyarakatdi Kabur~ten .. Bomp~~ ! 'a~~~ I t~1;capat derajat kesehatan masyarakat yang optimal secara efisien dan efektif, ! i I ' i I
i
!
.
!
- . ~ ; " .: I ,. I ' I ~ l a. · Terselenggaranya pelayanan .kesehatan i 'di Rumah Sakit serta · ' .· ., '1 i '. I' I 1 i I I Puskesmas dan jaringannya termasuk pertolongaii persalinan b. Terselen~aran~ penge~~alian rujukan #H I ) I I
I
.
!
- c. Terkendalinya biaya dan mutu dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan -. : f '. 1 : \ I 1 1 l I I . , t i, -, . I ' . 1 : ' ! ~ 1
- d. Terselenggaranya manajemen transparan dan akuntabel, pengel?~F · , · " '· I . ; I
3. j 1 f~Mangap yang , · ·. ~ ~ l Ii; ' I ·· t · i : ,t : t i i I ·
C. Sasaran
I
;
I
:
;
;
'
,
·.
"
;
,
i
I
!
I
I
i
ij
', ii :
Sasaran Program Jamkesdaadalah \_ seluruh pendudukkabupaten . · · ; i l ' I ' I I Bornbana, tidak termasuk yang sudah mempunyafj~nan kesehatan , . . ''I· 1 '1 l ! i j l Iainnya (peserta JKN dan Bahteramas]. . r · ! : l : ! j
.
I
j
.
:
l
'
.
;
'
;
t
j
I
'
!
I
.
!
,
I
!
' i
!
'!
'.':
!
'
l
!
:
i
;
I
I
.
I
I
I
l
;
~
i
:
l
I
I
t
f
i
I
-
.
1
PENYELENGGARAAN
1
:
l
t
'
i
i
I
I
I
'
I
I
,
.
'.·
•
.
.
!
:
.
:
,
:
,
,
I
.•
•
:
:
~
:
i
.
:
•
I
I
;
:
j
·, f I!
.
·
j
I
...
:,
:
·.:.
;
:
~
f
I
·
1·
i:
!
I
i
i
;
.
.
'..
ALada Hku . n san um
1,:::
~:
:1.1
;
I
!
.
I'
i
:
::i
1
1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara ' · · ' ! · · ~ I . '. I I (Lembaran Negara Republik Indonesia T~u*· i~P9~ No1:1or 470, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286); I' I l f : : I ·
3. Undang-Undang Nomor 1 : Tahun 2004 .. t~ri\_tw.-i:~ Pefbenqaharaan Negara (Lembaran Negara Republik : Indonesia Tahun 2004 Nomor ' · i 4 ' '. '. ~ : I '. . 1 · 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia'. Nomor 4355) ; " . ' 1 . I I I . " I
- I' 2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2003 1 tentang i pembentukan Kabupaten Bombana, Kabupaten Wakato~i,;d~IKa~upate? Kolaka Utara di Provinsi Sulawesi Tenggara; (Le~?ai;~ jNfgara 1Republik Indonesia Tahun 2003, Nomor 144, Tarnbahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3439); \_ . \_ \ ':: : ; [; jl : I I . j
4. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 \_tentang. Praktik Kedokteran ' I, 1 I: I , I I ! (Lembaran Negara Republik Indonesia ~~¥~: j~90~ Noipor 116, Tambahan Lembaran Negara. Republik Indonesia Nainor 4431);
6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun . 2009 l tcntang Kesehatan . ' · I · ; ! l ' · ~ I I t (Lembaran Negara Republik Indonesia , ~aJ:i'P1:1 12p~~ Norpor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); I : 1 11 f
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014, ltenfuAg i Pemerintahan , . I · j · t 11 . : i ! Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahuri 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republilf: In4o~~~s!a! Nom1or 5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah. ~~~~ J 9~fgan I UndangUndang Nomor 9 Tahun ;2015 tentang: Perubahari Kedua Atas .. · j :. I' I I! I I Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014: .tentang l Pemerintahan -1; 1. i 1 1 1 ii t · Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor ; '' ! I·: I J t · : I I 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679); . · '. I; t I I : . I I
7. ' 4 : · J I 7. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 ! [tentarig · Rumah Sakit . ~ ; : ' j I ; I t (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun i2009 Nomor 153, . 1, , I, I ; . I I Tambahan Lembaran Negara Republik Indo~~sia 1~Prn?r so72);
8. 1: 9. Undang-Undang Nomor · \_ 24 Tahun , 2011 ! j tentang; Badan Penyelenggara Jaminan .Sosial [Lembaran I Negara Republik . , .. -, ! .· ' I Indonesia Tahun 2011 Nornor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5256\· -.; : l: ! ! ; i i: i. I '}I . ' . . I . ; I
8. Undang-Undang Nomor · 12 Tahun 2011: l ~e~~gi jPem~entukan Peraturan Perundang-undangan · [Lembaran , i Negara Republik . . ';'' .. 'I .. I I Indonesia T$Wl 2011 NQmQr a2, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomo~ 5234); ; 'j: ': I ! ! ! I
10. Peraturan Pemerintah Nomor 32 T~~ j 199 1~ j }entan~ Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik ;\_Indonesia! Tahun 1996 . ! ; Ii · 'I I '.. ' Nomor 49, Tambahan Lembaran \_ Negara Repu~~ :I~~onesia Nomor 3637)· · :. i . , ·. I . : '. f -, . . . . I ' I I
12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor \1~.T~~f11 1 1200~ tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah, sebagaimana telah diubah
11. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tcritang Pengelolaan · j . 1 1 I J I , ; ~ t Keuangan Daerah (Lembaran Negara i Republik Indonesia . . ' ... i .· , I I I Tahun2005 Nomor 140, . · Tambahan I;: - Lernbaran I Negara Republiklndonesia Nomor 4585)· : ; 1 ; ! I ' ! j : I . , · . . ; ' I ! ' I i i i
.
3
'T
11!1
.
I
:
;
It
I
!
l
1
.
-
i
·
.
•.
:
;
I.
,
•
:
;'?!ll'
,
I
..
..
•''I
.
:
!
:
t
i
;
'
1
I
;
!
~
j dengan Peraturan Menteri:;Dalam Negeri}-l~m~~ ,s~I T~pn 2007 tentang Perubahan Atas Peraturan Menten p~~ 1N~gen f'jomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolami Keua.ngan Daerah;
.
i
.
:
.
t
13. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 004i:M~~kes 1 /1/2003 tentang Kebijakan dan S~tegi Des~ntralisasi Bidang K~~f ha~; I .
15. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 328/Menkes. i /SK/VIII/2013 tentang Formularium Nasional; . · . · ; ' I i ] I · : ; I . . ; ' I. I '!
14. Keputusan Menten Kesehatan Nomor 741/1M.~n~~~ l /fER/r11/2008 tentang Standar Pelayanan minimal Masyarakat Kabupaten/Kota; . ,, ' , ' I 'I ; . .
16. Peraturan Daerah Kabupaten Bombana \_N01p.9~17i J Tah'F 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah Kabupaten · · ·' · I'' · i I I Bombana sebagaimana telah diubah beberapa kalilterakhir dengan Peraturan Daerah Kabupaten Bomba~a.; ~om:~~ j2t: Tahpn 2012 tentang Perubahan Ketiga atas Peraturan : Daerah Kabupaten . : ii I '. i 1 t Bombana Nomor 7 Tahun 2008 tent.ang Organiaasi' dan Tata Kerja . .·' " ' I 1 I : l Perangkat Daerah Kabupaten Bombana; · i , i · ! : ( : · I . ! . I; I ·.
17. Peraturan Daerah Kabupaten Bornbana. tTahun ! :2011 tentang .. '. I, r I! I : · Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Tahun l : Ii I. I I I . : I 2011-2016 Kabupaten Bombana [l.ernbaran ' Daerah 1Tahun 20112016) · ' ! :. 1 i ' I · ! · · · ! ~ .; · ; ~ I , : . &lt; ; l : :
·
1
1:
I
:
:
i
.
1
B. l(ebijakan Operaslonal
·
1. Jamkesda adalah salah satu bentuk perlindungan j sosial untuk · . . · · ~ : : : ; I , I : ; · I menjamin seluruh pendudukkabupaten : (B~&gt;I;nbapa I agar dapat ' ; 'I . I!' ' ! . I memenuhi kebutuhan dasar hidupnya yang layak ' (dalam hal ini kebutuhan akan hidup sehat). . l ·:, : , j ! ! ; : i I : \_" · · : ~ ; : j i i
,
1
,
•
:
,
:
:
I
2. Pada hakekatnya pelayanan : ; ~fF~~~f j . {erhadap masyarakatBombana menjadi tanggung · j8:'ra~: 1 1 d?D: J dil~sanakan . I . ,1 ' ' I I bersama oleh Pemerintah Pusat dan PemerintahDaerah. Pemerintah i ' ·. ' !' Ii! ! I! Kabupaten/Kota berkewajiban memberikan , kontribusi sehingga menghasilkan pelayanan yang optimal. . : ; l : : . I ; l ! : J
,
I
~
;
;
3. Penyelenggaraan Jamkesdamengacu pada prinsip-prinsip :
J
1
:·
•
'
j
- a. Dana amanat dan nirl~ba dengan pe~~r~Jkri I semata-mata .. : 'i : I'! '': untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat miskin . . ! ; I I I ': i
- c. Pelayanan terstruktur, berjenjang dengan portabilitas dan ekuitas : ! i. i : ! I . ; I
- b. Menyeluruh (komprehensif) sesuai dengan .· standar pelayanan ·., : · 1 'I i ! medik yang cost effective dan rasional. · · : . · . l , ! : : : ' . ' .. :' .
- d. Transparan dan akuntabel .
.
-
·
·
:
I
!
i
:
C. Pengorganisasian
:
!
I
:
:
- Kabupaten Bombana 1. Tim pengelola Sekretariat Program .Jamkesda. , . i . ' : . : i · , I; f j I l Tim pengelola ini dibentuk oleh Kepala Dinas Kesehatan Dan KB ' : . 1 ; ' ' I! I ':. ! · · 1 1 I:' yang terdiri . dari 'Penasehat/Pembina, : ' · ~ ~ : I l J 1 I I Pengarah, Ketua, sekretaris, Koordinator ' . bidruig verivikasi, I; l i I I
'
.
4
:
I
II
·
;
1:
r,
:
;
':
''
Ii
;,i
'l ;
t
•.
t
I
·.
;
,
I
1
"
=:
!
1
.
:
'
I
.. J;
I
:
,
:
-
i:,
:
;
.
i
I
1, i;
:
.
!
1.
:
i
I
j '
1
:
:
I
'
1
i '
~
:
,
Koordinator bidang Scsialisasi dan adyo~Ji, i Kci6rtlinator bidang . -. , ( · i · i : ! '. ! i I , 11 i Monitoring dan pelaporan, dimana masing-masing l~oo:~dinator bidang ·' , '1 ! , i' Ii I ; i j · I dibantu oleh 3 anggota. Peran Tim Pengelola' ; Sekretariat adalah . . ' ; ; l : l '. ; ' t ; I ! I sebagai berikut: \_ , : . · \_ ; : ! ; : , I
- ,. . \_ · ;: ? .i ·-I ; I i ) b. Melakukan pembinaan dan pengendalian p~o~ru:;n ) -. . . . .. : '. ! l ' I !I ··
- ' ·· I' I · I a. Menetapkan arah kebijakan koordinasi ~M ;swft99isasi1program jaminan kesehatan daerah dengan program jaminan kesehatan . · ''Ii 1,, 1 · 1 ! I masyarakat .. . : -, : '. r ! ! : I ; : · .. . ; : l ~ · I : ·. I
- ! : I c. Melakukan pemantauan, evaluasi · dan . pelaporan : ! ! .· ' ! . I I I '11 program ·. : , 1 · i: ! : ! ;
I
pengelolaan
2. Tim Pengeloladi Puskesmas \_ \_ . i: j. '..(I! j .: : · 1 ! · . · ,: i ; , ! '. ' i ' ·
.
- a. Melakukan . manajemen p~layanan · ke~frf'f I if~ manajemen · keuangan di RSUD atau Pus~esmas .-: : · ; [ 1 1 I .; !
2. 1 Kepala Dinas Kesehatan Kah. Bombana -mernbentuk: .Tim Pengelola . ! l! ~ : . I I I ' . I I -. · 1 1 i : ! r · r I JamkesdaPuskesmas yang terdiri atas satu [orang. penanggungjawab . . · . · .. -. : : · i , : I : ' : ' ! I (Kepala Puskesmas) kegiatan dan satu orang pengelola: keuangan. Peran dan Tugas : ' . .. ' ; . '.. j : .. l '. :. :.· 1 j '· J. j j I . . .. · i'' : 'i I I
- b. Mengkoordinasikan pelaksanaan Jamkesda d~n~ab 1 sektor terkait 11
.
;
·
h ·,
- Bombana. · ·. : Ii 1 !· ! I · c. Menyusun dan meny~paikan . :~po~j1?j: I pelrsanaan Jamke~dakepada Kep~a Dinas . Keseha~j l o 1~ I '.~ ibupaten sebagai penanggungiawab pengelolaan' I· JamkesdaKabupaten . . . : i.' I i I I I I : J j ! : ; · : ; i: f r I
Li
:1
;!
!
:
;
i .
:
I
1
'i;j
..
' · ' · .· ~ I I ' TATA ~ANA KEP~~~?'~.
I
':
r
I
!
!
t
•
-
•
•
;
;
:
i
J
!
:
,
i
I
- tanggungannya. 2. Peserta Jamkesda adalah terdiri .dari ~J1~~JJ i~ti (sdami, istri . . ' ,, 1 .· '! ;' Ii I' l i I 1 ' '. : .. ~ 1 i i . l · · : ·' : dan anak-anaknya) ·. dan anggota ;~eluarga ! [yang menjadi · . · '. i ! ; I.' I ' I " \ . . ; : ' 'i; t : ; i
- A. Ketentuan Umum 1. Peserta Program .Jamkesda adalah·\_s~~~p ;ot+~ ~anglterdaftar. dan memiliki Kartu Jainkesda berhak ~endapa~an ~elayanan kesehatan setelah te;daftar sebaga.i p~~~rta:Jlli~~sda.1 .
3. Bagi bayi yang terlahir . dari . ' I; I . keluarga . peserta Jamkesda . . . I '' I I . . : . I 1 ; : I langsung menjadi peserta baru sebaliknya bagi peserta yang meninggal dunia langsung hilang hak -k~p~sb~JnyaJ · : I'.:. I! I' I .: ! I
5
!
- Dinas Sosial. 4. · Anak Pan ti Asuhan dan Tuna wism~di . ~layah Kabupaten . .. I',· : ________________ j ·,· 1 '! I I · . . . . I I ' Bombana berhak menjadi peserta Jamkesda dan dibuktikan . '',. ' 1 1 1 ·,!I · I dengan surat keter~gan· dari p~pi~aA'.1p~ti asuhan dan . i: ! . I: I l 1 ·'.!I ''. . &gt; l-~ ~ I I . : r U i; I
1
.
-
I'.
i
:\_
:.:
ii
:
t
i
~
•
j
i
!
; !
r
'
'
"
'
- ,.: , -I ' ~ . I J 5. Peserta Jamkesda tidak dibenarkan memiliki !2 (dim) atau Lebih . '' 'l ,. '.!I 1· . I! I · . : ·'. ! I j) 1; ·jenis kepesertaan .Jaminan kesehatan · yaJmii .untuk Kartu Jamkesmas, Kartu Askes Wajib/K~fi; I ~+la{ ~artu Jamsostek, dan peserta Bahteramas i kecuali' kasus rujukan Peserta .Jamkesda ke RS~ /RSJ ·ata~ -ruJ~ahJ ! ! i ! l ' . .. ' I . I ~ I i ! ;
.
.·
.
.
l
.
:
'JI;
;
.
j
•
Ii
1
l
1
';
i
B. Administrasl Kepesertaan '
.
'
·.
~
,
:
'.
I
~
'.
i
.
'
'
'I'!
·
;
·
:
;
:
!
!
!
'
1
1
i
I
1. Administrasi Kepersertaan meliputi peridataan dan registrasi ' ' ' ' I j 1 s I l J peserta Jamkesda ·. ; : ( 1 I, i \_: ! . l ~ j I l t
:
pihak terkait
- · r I i: 1 I 2. Pendataan pese~· Jamkesda d1af1Mf l ! ol~h puskesmas bekerja sama · d9~gan. · J ,ms~s1 I berkoordinasi dengan dinas keseha,t#'. ! . I i ! ! ! I I
3. Registrasi peserta Jamkesda di~8TI~: j ~te~ pihf Dina~ Kesehatan Dan KB Kabupaten . I Bombana sebagai . ; : : ' ! I' t · I penanggungjawab penyelenggaraan·J~KESDA. . '!;. I· 111 'i I
i
j
''
;
I
4. Penambahan kepesertaan JAMKESDAI dilaksanakan pada . Ii j' t I ! I ii! I saat masyarakat ; Bombana . : ~ak : I i r&lt;:¥1oo kartu pembiayaan. . -\ : ! l i ! 111 r !
,
l
I
I
I
I
~
i
f
!
·
·
·\_..
.·
.
{;
i: