PERATURAN DAERAH KOTA MA Nomor 1/C Tahun 2010 tentang PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH KOTA MALANG NOMOR 19 TAHUN 2008 TENTANG RETRIBUSI PELAYANAN DI BIDANG KESEHATAN (berlaku 22 Maret 2010)
Pembukaan
Menimbang
Mengingat
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3495);
3. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3845);
4. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 53, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4389);
5. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);
6. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah diubah kedua kalinya dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 15, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
7. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637);
8. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 130, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5049);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 15 Tahun 1987 tentang Perubahan Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II Malang dengan Kabupaten Daerah Tingkat II Malang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1987 Nomor 29,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3354);
10. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 165, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4593);
11. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Propinsi, dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737);
12. Peraturan Presiden Nomor 1 Tahun 2007 tentang Pengesahan, Pengundangan dan Penyebarluasan Peraturan Perundangundangan;
13. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 174 Tahun 1997 tentang Pedoman Tata Cara Pemungutan Retribusi Daerah;
14. Keputusan Menteri Dalam Negeri 175 Tahun 1997 tentang Pedoman Tata Cara Pemeriksaan di Bidang Retribusi Daerah;
15. Peraturan Daerah Kota Malang Nomor 7 Tahun 2005 tentang Pengaturan Pelayanan Kesehatan (Lembaran Daerah Kota Malang Tahun 2005 Nomor 3 Seri E, Tambahan Lembaran Daerah Kota Malang Nomor 18);
16. Peraturan Daerah Kota Malang Nomor 4 Tahun 2008 tentang Urusan Pemerintahan yang Menjadi Kewenangan Pemerintahan Daerah (Lembaran Daerah Kota Malang Tahun 2008 Nomor 1 Seri E, Tambahan Lembaran Daerah Kota Malang 57);
17. Peraturan Daerah Kota Malang Nomor 6 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah (Lembaran Daerah Kota Malang Tahun 2008 Nomor 2 Seri D, Tambahan Lembaran Daerah Kota Malang 59);
18. Peraturan Daerah Kota Malang Nomor 19 Tahun 2008 tentang Retribusi Pelayanan di Bidang Kesehatan (Lembaran Daerah Kota Malang Tahun 2008 Nomor 4 Seri C Tambahan Lembaran Daerah Kota Malang 70);
Dengan Persetujuan Bersama
DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KOTA MALANG dan WALIKOTA MALANG
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERATURAN DAERAH TENTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH KOTA MALANG NOMOR 19 TAHUN 2008 TENTANG RETRIBUSI PELAYANAN DI BIDANG KESEHATAN.
Pasal I
Mengubah beberapa ketentuan dalam Peraturan Daerah Kota Malang Nomor 19 Tahun 2008 tentang Retribusi Pelayanan Bidang Kesehatan (Lembaran Daerah Kota Malang Tahun 2008 Nomor 4, Seri C), sehingga berbunyi sebagai berikut :
1. Pasal 2 diubah sehingga seluruhnya berbunyi sebagai berikut :
Pasal 2
Dengan nama Retribusi Pelayanan Kesehatan dipungut retribusi sebagai pembayaran atas pelayanan di puskesmas/puskesmas pembantu, puskesmas keliling, rumah bersalin, laboratorium kesehatan dan pusat pelayanan kesehatan olahraga.
Pasal 3
- (1) Obyek Retribusi Pelayanan di Bidang Kesehatan merupakan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh Pemerintah Daerah, meliputi :
- A. Pelayanan di Puskesmas/Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling dan Rumah Bersalin, terdiri dari :
- 1) Tindakan Medik;
- 2) Ambulan;
- 3) Laboratorium;
- 4) Radiologi;
- 5) Pemeriksaan ECC;
- 6) Pemeriksaan USG.
- B. Pelayanan Kesehatan olahraga, meliputi :
- 1) Pemeriksaan kebugaran;
- 2) Skrening kesehatan untuk pemeriksaan kebugaran;
- 3) Konsultasi gizi olahraga;
- 4) Konsultasi psikologi olahraga;
- 5) Perawatan cedera olahraga;
- 6) Pemeriksaan osteoporosis;
- 7) Pemeriksaan spirometri;
- 8) Program latihan penurunan berat badan;
- 9) Fitness.
- (2) Dikecualikan dari objek retribusi adalah pelayanan pendaftaran pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh Pemerintah, Badan Usaha Milik Negara (BUMN), Badan Usaha Milik Daerah (BUMD) dan pihak swasta serta pelayanan kesehatan kepada pemegang kartu Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) dan Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda).
Pasal 5
Tingkat penggunaan jasa diukur
Pasal 7
Besarnya tarif retribusi atas pelayanan kesehatan ditetapkan, sebagai berikut :
- A. Pelayanan di Puskesmas Perawatan, Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, Rumah Bersalin milik Pemerintah Daerah dan UPT Dinas Kesehatan
1. Konsultasi dan Pemeriksaan dengan Dokter Spesialis atau dokter gigi spesialis Rp. 10.000,00
2. Jenis-jenis Tindakan Medik
- a. Tindakan Medik Ringan, terdiri dari :
- 1) Insisi abses
Rp.
- 2)
- Tindik daun telinga Rp.
10.000,00
10.000,00
b.
c.
| 3) | Membersihkan karang gigi (per regio) | Rp. | 10.000,00 |
|---------------------------------------|----------------------------------------------------------------|---------------------------------------|---------------------------------------|
| 4) | Pencabutan gigi | Rp. | 10.000,00 |
| 5) | Ekstraksi cerumen | Rp. | 10.000,00 |
| Tindakan Medik Sedang, terdiri dari : | Tindakan Medik Sedang, terdiri dari : | Tindakan Medik Sedang, terdiri dari : | Tindakan Medik Sedang, terdiri dari : |
| 1) | Nebulizer | Rp. | 15.000,00 |
| 2) | Ekstraksi kuku | Rp. | 30.000,00 |
| 3) | Kuping dawir | Rp. | 30.000,00 |
| 4) | Eksisi Clavus | Rp. | 30.000,00 |
| 5) | Membersihkan karang gigi dengan menggunakan scaller ultrasonic | Rp. | 30.000,00 |
| 6) | Cryo Therapy | Rp. | 50.000,00 |
| 7) | Sirkumsisi | Rp. | 30.000,00 |
| 8) | Pemasangan implant (belum termasuk alat kontrasepsi) | Rp. | 30.000,00 |
| 9) | Pencabutan implant | Rp. | 30.000,00 |
| 10) | Pencabutan IUD | Rp. | 10.000,00 |
| Tindakan Medik Berat, terdiri dari : | Tindakan Medik Berat, terdiri dari : | Tindakan Medik Berat, terdiri dari : | Tindakan Medik Berat, terdiri dari : |
| 1) | Pengangkatan pterygyum | Rp. | 50.000,00 |
| 2) | Pencabutan gigi permanen dengan operasi (per gigi) | Rp. | 50.000,00 |
| 3) | Tumpatan gigi permanen dengan komposit (per gigi)/Glassionomer | Rp. | 50.000,00 |
| 4) | Kuretase | Rp. | 60.000,00 |
| 5) | Transfusi a) Kelas I | Rp. | 100.000,00 |
| | b) Kelas II | Rp. | 75.000,00 |
| | c) Kelas III | Rp. | 50.000,00 |
| 6) Induksi Persalinan | 6) Induksi Persalinan | 6) Induksi Persalinan | 6) Induksi Persalinan |
| | a) Kelas I | Rp. | 100.000,00 |
| | b) Kelas II | Rp. | 75.000,00 |
| | c) Kelas III | Rp. | 50.000,00 |
| 7) | Pemasangan kateter | Rp. | 25.000,00 |
| 8) | Pemasangan gelang uterus | Rp. | 30.000,00 |
| 9) Manual Placenta | 9) Manual Placenta | 9) Manual Placenta | 9) Manual Placenta |
| | a) Kelas I | Rp. | 150.000,00 |
| | b) Kelas II | Rp. | 100.000,00 |
| | c) Kelas III | Rp. | 50.000,00 |
| | 10) Eksplorasi Placenta | Rp. | 20.000,00 |
|----|--------------------------------------------------------------------------------------------|-------|-------------|
| | 11) Kompresi Uterus | Rp. | 20.000,00 |
| 3. | Ambulan | | |
| | a) Untuk dalam kota (belum termasuk jasa sopir dan BBM); | Rp. | 50.000,00 |
| | b) Untuk luar kota (belum termasuk jasa sopir dan BBM) dan setiap 10 km dikenakan tambahan | Rp. | 50.000,00 |
| 4. | Laboratorium Lanjutan | | |
| | a) Golongan Darah | Rp. | 5.000 |
| | b) Darah lengkap Automatic | Rp. | 25.000 |
| | c) Gula darah | Rp. | 10.000 |
| | d) Plano tes | Rp. | 10.000 |
| | e) Kholesterol | Rp. | 15.000 |
| | f) Trigliserida | Rp. | 15.000 |
| | g) HDL/Kholesterol | Rp. | 20.000 |
| | h) LDL/Kholesterol | Rp. | 20.000 |
| | i) Ureum | Rp. | 15.000 |
| | j) Kreatinin | Rp. | 15.000 |
| | k) Uric Acid | Rp. | 20.000 |
| | l) SGPT | Rp. | 15.000 |
| | m) SGOT | Rp. | 15.000 |
| | n) Widal | Rp. | 20.000 |
| | o) Pap smear | Rp. | 20.000 |
| | p) IVA Tes | Rp. | 15.000 |
| | q) Pemeriksaan Body fat analyzer | Rp. | 15.000 |
| | r) Deteksi narkoba (per parameter) | Rp. | 25.000 |
| | s) Radiologi | Rp. | 30.000,00 |
| | t) Radiologi Gigi | Rp. | 30.000,00 |
| | u) ECG | Rp. | 15.000,00 |
| | v) USG | Rp. | 20.000,00 |
| 5. | Laboratorium Kesehatan Lingkungan | | |
6.
| c) Air Limbah (Mikro Biologi) | c) Air Limbah (Mikro Biologi) | Rp. | 40.000,00 |
|-----------------------------------------------------|-----------------------------------------------------|--------------------------------------|-------------|
| d) Air limbah hotel dengan parameter kimia terbatas | d) Air limbah hotel dengan parameter kimia terbatas | Rp. | 125.000,00 |
| e) Air limbah rumah sakit dengan parameter | kimia | Rp. | 125.000,00 |
| 1) Total Coliform | 1) Total Coliform | Rp. | 50.000,00 |
| 2) Jumlah Koloni | 2) Jumlah Koloni | Rp. | 40.000,00 |
| 3) Kimia fisika terbatas (enam parameter) | 3) Kimia fisika terbatas (enam parameter) | Rp. | 75.000,00 |
| g)Makanan/minuman dengan parameter : | g)Makanan/minuman dengan parameter : | g)Makanan/minuman dengan parameter : | |
| 1) MPN Coliform | 1) MPN Coliform | Rp. | 50.000,00 |
| 2) Angka lempeng total | 2) Angka lempeng total | Rp. | 50.000,00 |
| 3) Angka kamir-kapang | 3) Angka kamir-kapang | Rp. | 50.000,00 |
| 4) Escherichia coli | 4) Escherichia coli | Rp. | 75.000,00 |
| 5) Salmonella | 5) Salmonella | Rp. | 75.000,00 |
| 6) Staphylococcus aureus | 6) Staphylococcus aureus | Rp. | 75.000,00 |
| | | Rp. | 75.000,00 |
| 7) Pseudomonas aeruginosae | 7) Pseudomonas aeruginosae | Rp. | 50.000,00 |
| 9) Borax | 9) Borax | Rp. | 50.000,00 |
| h)Usap alat makan | h)Usap alat makan | h)Usap alat makan | |
| Angka lempeng total | Angka lempeng total | Rp. | 60.000,00 |
| i) Usap lantai | i) Usap lantai | i) Usap lantai | |
| Angka lempeng total | Angka lempeng total | Rp. | 60.000,00 |
| j) Usap dubur | j) Usap dubur | j) Usap dubur | |
| Angka lempeng total | Angka lempeng total | Rp. | 60.000,00 |
| Pelayanan Persalinan | Pelayanan Persalinan | Pelayanan Persalinan | |
| a) Kelas 1 | a) Kelas 1 | a) Kelas 1 | |
| | | Rp. | 400.000,00 |
| | | Rp. | 500.000,00 |
| 3) Perawatan | 3) Perawatan | Rp. | 100.000,00 |
| | | Rp. | 50.000,00 |
| b) Kelas 2 | b) Kelas 2 | b) Kelas 2 | |
| | | Rp. | 300.000,00 |
| 2) Persalinan | 2) Persalinan | Rp. | 400.000,00 |
| 3) Perawatan | 3) Perawatan | Rp. | 75.000,00 |
| | | Rp. | 35.000,00 |
| c) Kelas 3 | c) Kelas 3 | c) Kelas 3 | |
| | | Rp. | 200.000,00 |
| 2) Persalinan dengan penyulit | 2) Persalinan dengan penyulit | Rp. | 300.000,00 |
B.
| | | 3) Perawatan ibu dan bayi per hari | Rp. | 50.000,00 |
|-----|------------------------------------------------|------------------------------------------------|-------|-------------|
| 7. | Pelayanan Rawat Inap | Pelayanan Rawat Inap | Rp. | 25.000,00 |
| | a) | Kelas 1 | | |
| | | 1) Kamar perawatan per hari | Rp. | 100.000,00 |
| | | 2) Makan per hari | Rp. | 50.000,00 |
| | b) | Kelas 2 | | |
| | | 1) Kamar perawatan per hari | Rp. | 75.000,00 |
| | | 2) Makan per hari | Rp. | 35.000,00 |
| | c) | Kelas 3 | | |
| | | 1) Kamar perawatan per hari | Rp. | 50.000,00 |
| | | 2) Makan per hari | Rp. | 25.000,00 |
| 8. | Keur dokter/surat keterangan sehat | Keur dokter/surat keterangan sehat | Rp. | 3.000,00 |
| 9. | Visum | Visum | Rp. | 15.000,00 |
| | Pelayanan Kesehatan Olah Raga | Pelayanan Kesehatan Olah Raga | | |
| 1. | Pemeriksaaan kebugaran | Pemeriksaaan kebugaran | Rp. | 80.000,00 |
| 2. | Skrening kesehatan untuk pemeriksaan kebugaran | Skrening kesehatan untuk pemeriksaan kebugaran | Rp. | 85.000,00 |
| 3. | Konsultasi gizi olah raga (1 X pertemuan) | Konsultasi gizi olah raga (1 X pertemuan) | Rp. | 5.000,00 |
| 4. | Konsultasi psikologi olahraga (2 X pertemuan) | Konsultasi psikologi olahraga (2 X pertemuan) | Rp. | 50.000,00 |
| 5. | Perawatan cedera olahraga | Perawatan cedera olahraga | Rp. | 50.000,00 |
| 6. | Pemeriksaan osteoporosis | Pemeriksaan osteoporosis | Rp. | 20.000,00 |
| 7. | Pemakaian oksigen 1 jam pertama dan tiap 1 jam | Pemakaian oksigen 1 jam pertama dan tiap 1 jam | Rp. | 20.000,00 |
| 8. | Pemeriksaan spirometri | Pemeriksaan spirometri | Rp. | 15.000,00 |
| 9. | Program latihan penurunan BB (12 X latihan) | Program latihan penurunan BB (12 X latihan) | Rp. | 60.000,00 |
| 10. | Fitness per bulan | Fitness per bulan | Rp. | 50.000,00 |
| 11. | Fitness setiap kali datang | Fitness setiap kali datang | Rp. | 5.000,00 |
Pasal 27
- (1) Wajib Retribusi yang tidak melaksanakan kewajiban sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7, sehingga merugikan keuangan Daerah diancam pidana kurungan paling lama 3 (tiga) bulan atau denda paling banyak 3 (tiga) kali jumlah retribusi terutang yang tidak atau kurang bayar.
- (2) Pidana kurungan atau denda sebagaimana dimaksud pada ayat (1), bukan merupakan penghapusan retribusi terutang beserta sanksi administrasi besarnya bunga 2% (dua persen) tiap bulannya yang belum dibayar oleh wajib retribusi.
- (3) Tindak pidana sebagaimana dimaksud pada ayat (1), adalah pelanggaran.
- (4) Denda sebagaimana dimaksud pada ayat (1), merupakan penerimaan Daerah.
Pasal II
Peraturan Daerah ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar supaya setiap orang dapat mengetahuinya, memerintahkan Pengundangan Peraturan Daerah ini dengan penempatannya dalam Lembaran Daerah.
WALIKOTA MALANG,
PENUTUP
Pengesahan
Penetapan: Ditetapkan di Malang pada tanggal 22 Maret 2010

Verifikasi: ttd. Drs. PENI SUPARTO, M.AP

Penetapan: Diundangkan di Malang pada tanggal 25 Maret 2010

Penandatangan: ## SEKRETARIS DAERAH KOTA MALANG,

Verifikasi: ttd. Drs. BAMBANG DH. SUYONO, M.Si Pembina Utama Madya NIP. 19520620 198002 1 0024 ## LEMBARAN DAERAH KOTA MALANG TAHUN 2010 NOMOR 1 SERI C

Penandatangan: Salinan sesuai aslinya KEPALA BAGIAN HUKUM, DWI RAHAYU, SH, M.Hum. Pembina NIP. 19710407 199603 2 003