Unknown Unknown Nomor 4. Tahun 2016 tentang /iJudul Naskah Dinas: Peraturan Walikota Bima tentang Jenis Rencana Usaha dan/ atau Kegiatan yang Wajib Dilengkapi dengan Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup dan Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup di Kota Bima. Kota Bima, 2016 | No | Jabatan | Paraf | Tanggal | |-------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---------|-----------| | 1. 2. 3. 4. | (berlaku Unknown)
Pembukaan
Menimbang
Mengingat bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 25 dan Pasal 28 Peraturan Daerah Kota Bima Nomor 8 Tahun 2015 tentang Pedoman Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup, perlu menetapkan Peraturan Walikota tentang Jenis Rencana Usaha dan/atau Kegiatan yang Wajib Dilengkapi dengan Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup (UKL-UPL) dan Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup (SPPL) di Kota Bima;
- 1 Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2002 tentang Pembentukan Kota Bima di Provinsi Nusa Tenggara Barat (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 26, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4188);
- 2 Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
- 3 Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 140, Tambahan Negara Republik Indonesia Nomor 5059);
- 4 Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234);
Memperhatikan
- 5 Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5887) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
- 6 Undang-Undang Nomor 30 Tahun 2014 tentang Administrasi Pemerintahan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 292, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5601);
- 7 Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737);
- 8 Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2012 tentang Izin Lingkungan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5285);
- 9 Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 5 Tahun 2012 tentang Jenis Rencana Usaha dan/atau Kegiatan Yang Wajib Memiliki Analisis Mengenai Dampak Lingkungan Hidup (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 408);
- 10 Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 Tahun 2012 tentang Pedoman Penyusunan Dokumen Lingkungan Hidup (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 990);
- 11 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036);
- 12 Peraturan Daerah Kota Bima Nomor 4 Tahun 2008 tentang Pembentukan, Susunan, Kedudukan, Tugas Pokok dan Fungsi Lembaga Teknis Daerah Kota Bima (Lembaran Daerah Kota Bima Tahun 2008 Nomor 86) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Daerah Kota Bima Nomor 2 Tahun 2013 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Daerah Kota Bima Nomor 4 Tahun 2008 tentang Pembentukan, Susunan, Kedudukan, Tugas Pokok dan Fungsi Lembaga Teknis Daerah Kota Bima (Lembaran Daerah Kota Bima Tahun 2013 Nomor 135);
- 13 Peraturan Daerah Kota Bima Nomor 8 Tahun 2015 tentang Pedoman Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup (Lembaran Daerah Kota Bima Tahun 2015 Nomor 168);
Surat Kementerian Lingkungan Hidup Nomor B-5362/Dep/ I-1/LH/07 /2010 tentang Daftar Jenis Rencana Usaha dan/atau Kegiatan Yang W ajib dilengkapi UKL-UPL;
MEMUTUSKAN:
Menetapkan
PERATURAN WALIKOTA TENTANG JENIS RENCANA USAHA DAN/ATAU KEGIATAN YANG WAJIB DILENGKAPI DENGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP DAN SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP DI KOTA BIMA.
BABI KETENTUAN UMUM Pasal 1
1. Walikota adalah W alikota Bima.
Dalam Peraturan Walikota ini yang dimaksud dengan:
2. Usaha dan/atau kegiatan adalah segala bentuk aktivitas yang dapat menimbulkan perubahan terhadap rona lingkungan hidup serta menyebabkan dampak terhadap lingkungan hidup.
3. Analisis Mengenai Dampak Lingkungan Hidup, yang selanjutnya disingkat Amdal adalah kajian mengenai dampak penting suatu Usaha dan/atau Kegiatan yang direncanakan pada lingkungan hidup yang diperlukan bagi proses pengambilan keputusan tentang penyelenggaraan Usaha dan/atau Kegiatan.
4. Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup, yang selanjutnya disingkat UKL-UPL adalah pengelolaan dan pemantauan terhadap usaha dan/atau kegiatan yang tidak berdampak penting terhadap lingkungan hidup yang diperlukan bagi proses pengambilan keputusan tentang penyelenggaraan Usaha dan/atau Kegiatan.
5. Surat Pernyataan Kesanggupan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup, yang selanjutnya disingkat SPPL adalah pernyataan kesanggupan dari penanggung jawab usaha dan/ atau kegiatan untuk melakukan pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup atas dampak lingkungan hidup dari usaha dan/atau kegiatannya di luar Usaha dan/atau kegiatan yang wajib amdal atau UKL-UPL.
6. Pemrakarsa adalah setiap orang atau Instansi Pemerintah yang bertanggung jawab atas suatu usaha dan/ atau kegiatan yang akan dilaksanakan.
7. Penyusunan UKL-UPL adalah kegiatan pengisian formulir UKL-UPL yang dilakukan oleh pemrakarsa.
8. Penyusunan SPPL adalah kegiatan pengisian SPPL yang dilakukan oleh pemrakarsa.
BAB II - UKL-UPL Pasal 2
Pasal 2
1. Setiap usaha dan/ atau kegiatan yang tidak wajib memiliki amdal wajib memiliki UKL-UPL.
2. Jenis usaha dan/atau kegiatan yang wajib memiliki UKL-UPL sebagaimana dimaksud ayat (1) tercantum dalam
LAMPIRAN
LAMPIRAN
Lampiran I Peraturan Walikota ini.

## Pasal 3

1. UKL-UPL sebagaimana dimaksud pada Pasal 2 ayat (1) disusun oleh pemrakarsa pada tahap perencanaan suatu usaha dan/atau kegiatan.
2. Lokasi rencana usaha dan/atau kegiatan sebagaimana dimaksud ayat (1) wajib sesuai dengan recana tata ruang.

·-----

3. Dalam hal lokasi usaha dan/atau kegiatan tidak sesuai dengan rencana tata ruang, maka UKL-UPL wajib dikembalikan kepada pemrakarsa.

## Pasal 4

1. Penyusunan UKL-UPL sebagaimana dimaksud Pasal 3 ayat (1) dilakukan melalui pengisian formulir UKL-UPL yang memuat:
- a. ldentitas pemrakarsa;
- b. Rencana usaha dan/atau kegitan yang akan dilaksanakan;
- d. Bentuk upaya pengelolaan lingkungan hidup;
- c. Dampak lingkungan hidup yang akan terjadi;
- e. Bentuk upaya pemantauan lingkungan hidup;
- f. Jenis izin perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup (PPLH) yang diwajibkan;
- g. Surat pernyataan pemrakarsa untuk melaksanakan UKL-UPL yang ditandatangani di atas kertas bermaterai;
- h. Daftar pustaka; dan
- i. Lampiran.
2. Pengisian formulir UKL-UPL sebagaimana dimaksud ayat (1) dilakukan sesuai pedoman pengisian formulir UKL-UPL sebagaimana tercantum dalam Lampiran II Peraturan W alikota ini.

## BAB III SPPL Pasal 5

1. Setiap usaha dan/ atau kegiatan yang tidak wajib memiliki UKL-UPL sebagaimana dimaksud Pasal 2 ayat (1) wajib membuat surat pernyataan kesanggupan pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup (SPPL)
2. Jenis usaha dan/atau kegitan sebagaimana dimaksud ayat (1) merupakan usaha dan/atau kegitan mikro dan/atau kecil.

## Pasal 6

1. SPPL sebagaimana dimaksud Pasal 5 ayat (1) berisi:
- a. Identitas Pemrakarsa;
- b. Informasi singkat rencana usaha dan/ atau kegiatan;
- c. Keterangan singkat dampak lingkungan hidup yang akan terjadi;
- d. Pernyataan kesanggupan untuk melakukan pengelolaan dan pemantauan lingkungan hidup; dan
- e. Tandatangan pemrakarsa diatas kertas bermaterai.
2. Pembuatan SPPL sebagaimana dimaksud ayat (1) menggunakan format SPPL sebagaimana tercantum dalam Lampiran III Peraturan Walikota ini.

## BAB IV

## SANKS I

## Pasal 7

1. Setiap orang yang melakukan usaha dan/ a tau kegiatan tan pa memiliki izin lingkungan dipidana dengan pidana penjara paling singkat 1 (satu) tahun dan paling lama 3 (tiga) tahun dan denda paling sedikit Rp. 1.000.000.000,00 (satu miliar rupiah) dan paling banyak Rp. 3.000.000.000,00 (tiga miliar rupiah).
2. Pejabat pemberi izin lingkungan yang menerbitkan izin lingkungan tan pa dilengkapi dengan AMDAL atau UKL-UPL dipidana dengan pidana penjara paling lama 3 (tiga) tahun dan denda paling banyak Rp. 3.000.000.000,00 (tiga miliar rupiah).
3. Pejabat pemberi izin usaha dan/ atau kegiatan tan pa dilengkapi dengan izin lingkungan dipidana dengan pidana penjara paling lama 3 (tiga) tahun dan denda paling paling banyak Rp. 3.000.000.000,00 (tiga miliar rupiah).

## BABV KETENTUAN PENUTUP Pasal 8

Peraturan Walikota ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan W alikota ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kota Bima.

Ditetapkan di Kota Bima pada tanggal 10 A-911nvsi j,

2016


M. QURAIS H. ABIDIN

r

Diundangkan di Kota Bima pada tanggal t O A&lt;Jl9rfv:r 2016

SEKRETARIS DAERAH KOTA BIMA,

-


BERITA DAERAH KOTA BIMA TAHUN 2016 NOMOR ;2,6!

LAMPIRAN I

PERATURAN WALIKOTA BIMA

TAHUN 2016

NOMOR 1.0

TENTANG

JENIS RENCANA USAHA DAN/ ATAU KEGIATAN YANG WAJIB DILENGKAPI DENGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP DAN SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP DI KOTA BIMA

## JENIS USAHA DAN/ ATAU KEGIATAN YANG W~JIB DILENGKAPI DENGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP DAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (UKL-UPL) KOTA BIMA

## Bidang Perhubungan dan Telekomunikasi

| No | Jenis Keziatan | Satuan | Skala/Besaran | Ket. |
|------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------------------|------------------------------------|-------------------|
| A. | Perhubungan Darat | Perhubungan Darat | Perhubungan Darat | Perhubungan Darat |
| 1. | Pembangunan terminal angkutan jalan | | Terminal Tipe C | |
| 2. | Pengujian kendaraan bermotor, luas lahan ·- | Ha | > 0, 5 s.d. < 5 | |
| 3. | Pembangunan depo peti kemas, denganluaslahan | Ha | > 0, 5 s.d. < 5 | |
| 4. | Pembangunan terminal terpadu, Iuas lahan | Ha | > 0, 5 s.d. < 5 | |
| 5. | Pembangunan terminal angkutan barang, Iuas lahan | Ha | > 0, 5 s.d. < 5 | |
| B. | Perhubunzan Laut | Perhubunzan Laut | Perhubunzan Laut | Perhubunzan Laut |
| 1. | Pengerukan alur pelayaran, dengan volume | M3 | Semua besaran | |
| 2. | Pembangunan pelabuhan dengan salah satu fasilitas berikut : a. Dermaga dengan kontruksi massif - Panjang - Luas | M M2 | > 50 s.d, < 200 > 750 s.d. < 6.000 | |
| | b. Penahan gelombang (Break Water/Talud), panjang | M | > 50 s.d. < 200 | |
| | c. Prasarana pendukung pelabuhan (terminal, gudang container yard, dll), luas lahan | Ha | > 0, 5 s.d. < 5 | |
| | d. Depo peti kemas, Iuas lahan | Ha | > 0, 5 s.d. < 5 | |
| | e. Single Point Mooring Buoy/untuk kapal dengan bobot | GT | > 500 s.d. < 5.000 | |
| | f. Pelabuhan khusus/ dermaga khusus - Panjang - Luas | M M2 | > 50 s.d, < 200 > 750 s.d. < 6.000 | |
| 3. | Pengerukan kolam pelabuhan: a. Capital Dredging, dengan volume b. Maintenance Dredging, dengan Volume | M3 M3 | Semua besaran Semua besaran | |
| 4. | Pengerukan alur pelayaran a. Capital Dredging, dengan volume b. Maintenance Dredging | M3 | Semua besaran Semua besaran | |

| 5. | Reklamasi (pengurugan) a. Luas Lahan b. Volume | Ha M3 | > 0,5 s.d. < 5 >50.000s.d.< 1.000.000 | |
|------|------------------------------------------------------------------------------------------|----------------|-----------------------------------------|----------------|
| 6. | Kegiatan penempatan hasil keruk (Dumping Site) di darat: a. Volume b. Luas Areal Dumping | M3 M2 | Semua besaran Semua besaran | |
| C. | Telekomunikasi | Telekomunikasi | Telekomunikasi | Telekomunikasi |
| 1. | Pemasangan kabel telekomunikasi bawah tanah | Km | > 0,5 s.d. < 5 | |
| 2. | Pemancar radio atau televisi | Ha | > 0, 5 s.d.< 1 | |
| 3. | Antena telepon selular atau Based Transceiver Station (BTS) | | Semua besaran | |

## Bidang Prasarana Wilayah

| No | Jenis Keziatan | Satuan | Skala/Besaran | Ket. |
|------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----------------|--------------------------------------------------------------------------------------------|-----------------|
| A | Sumber Daya Air | Sumber Daya Air | Sumber Daya Air | Sumber Daya Air |
| 1 | Bendungan/waduk/ situ : a. Tinggi b. Luas Genangan c. Volume Tampung | M Ha M3 | > 5 s.d. < 15 > 5 s.d. < 200 > 300.000 s.d. < 500.000 | |
| 2 | luas Daerah irigasi : a. Pembangunan Baru b.Peningkatan dengan tambahan c. Percetakan sawah, dengan luas (perkelompok) | Ha Ha Ha | > 30 s.d. <50 > 50 s.d. < 100 > 50 s.d. <100 | |
| 3 | Rawa: Pengembangan rawa reklamasi rawa untuk kepentingan tata air, dengan luas kawasan | Ha | > 0,5 s.d. < 2 | |
| 4 | a. Pembangunan pengaman pantai atau perbaikan muara sungai atau break water dihitung dengan sejajar pantai, dengan panjang b. Pembangunan pengaman pantai atau break water atau jetti dihitung dari tegak lurus pantai, dengan panjang | M M | > 50 s.d. < 500 > 100 s.d. < 500 | |
| 5 | Sungai/Kali atau kanal banjir : a. Normalisasi sungai/kali atau kanal banjir - Panjang - Volume pengerukan b. Pembangunan sungai/kali atau kanal banjir - Panjang - Volume pengerukan c. Pengerukan sungai/kali atau kanal banjir dan kegiatan penampungan lumpur dan pembuangan, dengan volume | Km M3 M3 Km M3 | > 0,5 s.d. < 15 > 5.000 s.d. < 50.000 Semua besaran > 0,5 s.d. < 15 > 5.000 s.d. < 500.000 | |

| 6 | Reklamasi wilayah pesisir dan pulau- pulau kecil, dengan : a. Luas area reklamasi; b. Volume material; c. Paniang reklamasi. | M2 M3 M | Semua besaran Semua besaran Semua besaran |
|-----|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---------------------------------------|------------------------------------------------------------------|
| B | Jalan dan Jembatan | Jalan dan Jembatan | Jalan dan Jembatan |
| 1 | Jalan kendaraan atau jalan raya : a. Pembangunan jalan baru dengan pembebasan lahan - Panjang; atau - Luas b. Peningkatan jalan dengan pelebaran dan pembebasan lahan - Panjang; atau - Luas | Km Ha Km Ha | > 2,5 s.d. < 5 > 1.5 s,d. < 5 > 0,5 s.d. <5 > 0,5 s.d. <5 |
| 2 | Pembangunan kawasan perumahan/ permukiman a. Di kawasan padat yang tidak tertata dengan kepadatan penduduk > 150 orang/Ha b. Di kawasan peruntukan perumahan/ permukiman yang dibangun secara horizontal c. Di kawasan peruntukan perumahan/ permukiman yang diban gun secara vertikal (Rusun/ Apartement) | Ha Ha | > 1 s.d. < 5 > 1 s.d. < 5 |
| C | Kecipta-Karvaan | Kecipta-Karvaan | Kecipta-Karvaan |
| 1 | Persampahan a. Tempat Pemrosesan Akhir (TPA) dengan system controlled landfill atau sanitary landfill termasuk instalasi penunjang - Luas kawasan; atau - Kapasitas total. b. Pembangunan transfer station, dengan kapasitas c. Pembangunan instalasi pengolahan sampah terpadu, dengan kapasitas d. Pembangunan incinerator, dengan kapasitas e. Pembangunan instalasi pembuatan kompos, dengan kapasitas | Ton/hari Ton/hari Ton Ha Ton Ton/hari | ~ 50 s.d.::;; 100 < 500 < 500 < 10 < 10.000 ~ 100 s.d.cs 100.000 |
| 2 | Limbah Pembangunan pengolahan lumpur tinja fasilitas penunjangnya | M2 | > 100 s.d. < 10.000 |
| | Air a. instalasi termasuk b. Pembangunan Instalasi | M2 | >100 s.d. < 10.000 |

| | c. Pembangunan jaringan perpipaan air limbah | Km | > 0,5 s.d. < 10 |
|----|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3 | Drainase a. Pembangunan baru drainase perkotaan dengan pembebasan lahan, dengan panjang b. Peningkatan drainase perkotaan dengan pelebaran dan pembebasan tanah c. Peningkatan drainase perkotaan | Km Km Km | > 0,5 s.d. < 10 > 0,5 s.d. < 10 > 0,5 s.d, < 10 |
| 4 | Pengerukan sedimen pada drainase primer (channel dredaindi | M 3 | < 100.000 |
| 5 | Pembuangan lumpur hasil pengerukan (dredging) ke dumping site a. Jarak b. Luas | Km Ha | < 5 < 1 |
| 6 | Pemasangan saringan sampah di sungai/ drainase primer | M | ~ 30 s.d. s 50 |
| 7 | Air Minum/ bersih a. Pembangunan jaringan distribusi denganluaslayanan b. Pembangunan jaringan pipa transmisi, dengan panjang c. Pengambilan air baku dari sungai, danau dan sumber air permukaan lainnya - Sungai/ danau - Mata air d. Pembangunan instalasi pengolahan air dengan pengolahan air lengkap e. Pengambilan air tanah dalam untuk kebutuhan: - Pelayanan masyarakat oleh penyelenggara SPAM - Kegiatan lain dengan tujuan | Ha Km Liter/ detik Liter/detik Liter/detik Liter/ detik Liter/ detik | ~ 100 s.d. s 500 > 0,5 s.d. s 5 ~ 50 s.d. s 250 ~ 2,5 s.d. s 250 ~ 50 s.d. s 100 ~ 2,5 s.d. s 50 ~ 1 s.d. s 50 |
| 8 | Pembangunan pusat perkantoran, pendidikan, olahraga kesenian, tempat ibadah, pusat perdagangan/ perbelanjaan relatif terkonsentrasi. a. Luas lahan atau b. Luas bangunan atau c. Jumlah lantai atau d. Tinggi bangunan | Ha M2 Lantai M M | > 0,5 s.d. < 5 > 1.000 s.d < 10.000 > 2 s.d. < 5 > 7 s.d. < 15 > 3 s.d. < 5 |
| | e. Bangunan bawah gedung dengan kedalaman | | |
| 9 | Papan reklame/iklan, dengan luas = P x L | M2 | > 100 |

## Bidang Pariwisata

| No | Jenis Keziatan | Satuan | Skala/Besaran | Ket. |
|------|------------------------------------------------------------------------------|-----------------------------|-------------------------------------------|-----------------------------|
| I | Sarana | Sarana | Sarana | Sarana |
| 1 | Hotelbintang a. Jumlah kamar b. Luas lahan atau c. Luas bangunan | | Semua besaran Semua besaran Semua besaran | |
| 2 | Hotel melati | | Semua besaran | |
| 3 | Motel | | WaiibSPPL | |
| 4 | Penginapan remaia (Graha Wisata), | | Semua besaran | |
| 5 | Hunian wisata (service Apartments - Jumlah kamar - Luaslahan - Luas bangunan | | Semua besaran Semua besaran Semua besaran | |
| 6 | Pondok wisata (Guest House) | | Semua besaran | |
| 7 | Rumah makan/ Restaurant | Kursi | WajibSPPL | |
| 8 | Jasa boza/ Caterina | Porsi | WaiibSPPL | |
| 9 | Tempat konvensi, pameran dan balai pertemuan | | Semua besaran | |
| II | Obiek dan Daya Tarik Wisata | Obiek dan Daya Tarik Wisata | Obiek dan Daya Tarik Wisata | Obiek dan Daya Tarik Wisata |
| 1 | Objekwisata | Ha | > 1 | |
| 2 | Taman rekreasi | Ha | >5 | |
| 3 | Gelanggang renang | | Semua besaran | |
| 4 | Bioskop | | Semua besaran | |

## Bidang Kesehatan

| No | J enis Kegiatan | Satuan | Skala/Besaran | Ket. |
|------|---------------------------------------------------------------------------------------------|----------|-------------------------------------------|--------|
| 1 | Rumah sakit type Cdan D - Luas lahan - Luas bangunan - Jumlah tempat tidur | M2 M2 | Semua besaran Semua besaran Semua besaran | |
| 2 | lndustri obat tradisional | | Semua besaran | |
| 3 | Laboratorium kesehatan | | Semua besaran | |
| 4 | Klinik pratama dan utama | | Semua besaran | |
| 5 | Puskesmas denzan rawat inap | | Semua besaran | |
| 6 | Puskesmas tanpa rawat inap | | WaiibSPPL | |
| 7 | Klinikbersalin | | WajibSPPL | |
| 8 | Pedagang besar farmasi | | WajibSPPL | |
| 9 | Tokoobat | | WajibSPPL | |
| 10 | Apotik | | WajibSPPL | |
| 11 | a. Praktek dokter umum; b. Praktek dokter gigi c. Praktek dokter spesialis d. Praktek bidan | | WajibSPPL WajibSPPL WajibSPPL WajibSPPL | |


## Bidang Energi dan Sumber Daya Mineral

| No | J enis Kegiatan | Satuan | Skala/Besaran | Ket. |
|------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------------------------|-----------------------------|---------------------------------------------------------------|
| A | Pertambangan Umum | | | |
| 1 | Kuasa Pertambangan (KP) Luas daerah terbuka untuk penambangan di darat dan di laut, dengan luas | Ha | Semua besaran | Kewenangan penzman ada di Pemerintah Pusat dan Pemprov |
| 2 | Tahap eksploitasi produksi bah an galian batuan dengan mempergunakan alat berat/mekanik | M3/thn (ROM) | > 1500 s.d. < 500.000 | |
| 3 | Pengolahan dan pemurman bahan galian batuan dengan mempergunakan Stone Crusher | M3 | Semua besaran | |
| 4 | Tahap eksplotasi bahan galian batuan tanpa alat berat | M3/thn | > 0,5 < 500.000 | |
| 5 | Penggalian tan ah untuk konstruksi terowongan saluran bawah tanah untuk air bersih/air kotor, kabel, pipa gas | M3 | Semua besaran | |
| 6 | Pemotongan bukit dan pengerukan lahan | M3/thn | > 1500 s.d. < 500.000 | |
| B | Minvak dan Gas Bumi | | | |
| 1 | Kegiatan seismik (Eksplorasi) - Di laut - Di darat | | Semua besaran Semua besaran | Kewenangan perizinan ada di Pemerintah Pusat |
| 2 | Pemohon eksplorasi - Di laut - Di darat | | Semua besaran Semua besaran | Kewenangan perizinan ada di Pemerintah Pusat |
| 3 | Eksplotasi gas bumi - Di laut - Di darat | MMSCFD MMSCFD | < 90 < 30 | Kewenangan perizinan ada di Pemerintah Pusat sesuai ketentuan |
| 4 | Pengolahan minyak dan gas bumi: - Kilang mini LNG/LPG - Kilang minyak pelumas bekas - Kilang minyak | MMSCFD Ton/thn BBLS/hari | < 50.000 < 10.000 < 10.000 | Kewenangan perizinan ada di Pemerintah Pusat sesuai ketentuan |
| 5 | Niaga minyak dan gas bumi: a. Pipa transmisi di darat/laut - Panjang - Diameter b. SPBU,SPBG,SPNLPG | Km Inchi | < 100 < 20 Semua besaran | |
| c | Ketenagalistrikan | | | |
| 1 | a. Pembangunan Janngan transmisi tenaga listrik : - Saluran Udara Tegangan Tingzi (SUTT) | Km | Semua besaran | |

| | - Saluran Kabel Tegangan Tinggi (SKTT) - Kabel Laut Tegangan Tinggi (KL TT) b. Jaringan distribusi tenaga listrik - Kabel lau t tegangan | Km Km Km | Semua besaran Semua besaran Semua besaran |
|----|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------|-----------------------------------------------------------------------|
| 2 | a.Pembangunan PLTU batubara (dalam 1 lokasi) b. PLTU minyak (dalam 1 lokasi) c. PLTD(dalam 1 lokasi) d. PLTG/PLTGU (dalam 1 lokasi) e. PLTP(dalam 1 lokasi) | Mw Mw Mw Mw Mw | Semua besaran Semua besaran Semua besaran Semua besaran Semua besaran |
| 3 | Pembangunan PLTA, dengan: a. Tinggibendung b. Kapasitas daya (aliran langsung) c. Luas genangan | M3 M Mw | Semua besaran Semua besaran Semua besaran |
| 4 | Pembangunan pembangkit listrik dari jerus lain/ dari energi terbarukan: a. Surya terpusat PLTS (dalam 1 lokasi) b. PLT Mikro Hidro, PLT Surya, PLTAngin | Mw Mw | Semua besaran Semua besaran |
| 5 | Tenaga listrik untuk kepentinzan sendiri (Genset) | Kw | Semua besaran |
| 6 | Tenaga listrik untuk kepentingan umum (Genset) | Kw | Semua besaran |

## Bidang Pertanian

| No | Jenis Keziatan | Satuan | Skala/Besaran | Ket. |
|------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------|-------------------------|-----------------------------------|
| 1 | Budidaya tanaman pangan dan hortikultura semusim dan/atau unit pengolahannya yang terletak pada hamparan lokasi dengan luas | Ha | > 1 s.d. < 2.000 | |
| 2 | Budidaya tanaman pangan dan hortikultura tahunan dengan atau tanpa unit pengolahannya yang terletak pada satu hamparan lokasi denganluas | Ha | > 1 s.d. < 2.000 | |
| 3 | Penggilingan padi dan penyosohan beras | Ton beras./jam | ~ 1 | |
| 4 | Azrowisata denzan luas | Ha | > 1 s.d. 5 | |
| 5 | Laboratorium uji mutu lingkungan hasil pertanian | | Semua besaran | |
| 6 | Penanganan pasea panen (Cold storage), dengan investasi | Rp. | > 20 juta s.d. 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |

## Bidang Petemakan

| No | Jenis Kegiatan | Satuan | Skala/Besaran | Ket. |
|------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------|--------------------------------------------------------|--------|
| 1 | Budidaya sapi perah - Terletak pada satu hamparan lokasi dengan populasi - Sapi produktif dengan populasi | Ekor Ekor | > 20 > 50 | |
| 2 | Budidaya burung puyuh - Terletak pada satu hamparan, lokasi dengan populasi | Ekor | > 25.000 | |
| 3 | Budidayakambing dan domba - Terletak pada satu hamparan lokasi dengan populasi | Ekor | > 300 | |
| 4 | Penangkaran burung perkutut - Terletak pada satu hamparan lokasi dengan populasi | Ekor | > 5.000 | |
| 5 | Rumah potong hewan - Ayam potong, dengan kapasitas produksi - Sapi/Kerbau - Kam.bing/ Domba | Ekor Ekor Ekor | > 1000 Semua besaran Semua besaran | |
| 6 | Tempat penampungan terletak pada satu hamparan lokasi dengan populasi, dengan kapasitas produksi - Ayamras petelur - Ayamras pedaging - Itik, angsa atau entog | Ekor Ekor Ekor | Populasi > 10.000 Populasi > 15.000 Populasi > 15. 000 | |
| 7 | Pasar hewan terpadu di perkotaan | | Semua besaran | |
| 8 | Rumah sakit hewan | | Semua besaran | |
| 9 | Laboratorium kesehatan hewan dan pengavom satwa | | Semua besaran | |

## Bidang Perikanan

| No | Jenis Keziatan | Satuan | Skala/Besaran | Ket. |
|------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------|-----------------------------------------------|--------|
| 1 | Pelabuhan perikanan sebagai prasarana perikanan di luar daerah lingkungan kerja perairan pelabuhan umum - Panjang dermaga - Pemecah gelombang - Mempunyai kawasan | M M Ha | > 20 s.d. < 200 > 50 s.d. < 200 > 1 s.d. < 10 | |
| 2 | Pengerukan kolam pelabuhan perikanan dan atau alur pelayaran dalam lingkungan kerja pelabuhan perikanan dan memenuhi kriteria sebagai berikut : - Volumepengerukan - Kedalaman pengerukan | M3 M | Semua besaran Semua besaran | |
| 3 | Pengerukan /reklamasi pantai dalam lingkungan keria pelabuhan perikanan | Ha | > 1 s.d. < 25 | |
| 4 | a. Budidaya ikan laut di air laut b. Budidaya kerang mutiara c. Budidaya rumput laut dengan luas | Ha Ha Ha | > 1 s.d. < 50 > 5 s.d. < 50 > 5 s.d. < 50 | |

| | - Luas Lahan Unit d. Budidaya ikan laut dengan jaring apung - Ukuran | M Unit Ha | 50 100 > 1 |
|----|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------|-----------------------------------------------------------------|
| 5 | Budidaya ikan payau a. Budidaya tambak pada lahan tanpa membuka hutan mangrove, menggunakan teknologi intensif atau dengan unit pembekuan/ cold storage dan atau unit es balok, denganluas b. Pembenihan udang, dengan kapasitas produksi benur | Ekor/thn Ha | > 40.000.000 > 5 s.d. < 50 |
| 6 | Budidaya ikan di air tawar a. Budidaya ikan air tawar dengan jaring apung b. Budidaya ikan air tawar menzzunakan teknolozi intensif | Luas Lahan (Ha) Perairan Umum | > 5 s.d. < 50 > 5 s.d. < 10 |
| 7 | Usaha penanganan/ pengolahan : a. Usaha pengolahan tradisional, dengan kapasitas b. Usaha penanganan/pengolahan ikan modern/maju, seperti : c. Pembekuan/ Cold Storage d. Pengalengan ikan e. Penanganan ikan segar | Ton/hari Ton/hari Ton/hari Ton/hari | 0 s.d. < 5 Semua besaran 0,5 s.d. < 5 0,5 s.d. < 5 > 1 s.d. < 5 |
| 8 | Usahaperikananterpadu | | Semua besaran |

## Bidang Kehutanan

| No | Jenis Kegiatan | Satuan | Ket. |
|------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|
| 1 | Pemanfaatan aliran rur di hutan lindung | Skala/Besaran Liter/ detik Semua besaran | |
| 2 | Pemanfaatan aliran air di hutan produksi | Liter/ detik Semua besaran | |
| 3 | Pemanfaatan air di hutan lindung | Liter/ detik Dengan volume pengambilan rur kurang dari 30°/o dari ketersediaan sumber daya atau debit | |
| 4 | Pemanfaatan air di hutan produksi | Liter/ detik Dengan volume pengambilan air 30% | |
| 5 | Wisata alam di hutan lindung | Ha Semua besaran | |
| 6 | Wisata alam di hutan produksi | Ha Semua besaran | |
| 7 | Usaha pemanfaatan hasil hutan kayu restorasi ekosistem dalam hutan alam pada hutan produksi | Ha :5 30.000 | |
| 8 | Usaha pemanfaatan hasil hutan kayu dalam hutan tan aman pad a hutan produksi: a. Hutan Tanaman Produksi (HTP) | Ha :5 10.000 | |

| | b. Hutan Tanaman Rakyat (HTR) c. Hutan Tanaman Hasil Rehabilitasi (HTHR) | Ha Ha | s 10.000 s 10.000 |
|----|----------------------------------------------------------------------------|---------|---------------------|
| 9 | Usaha pengeringan kayu, kebutuhan bahan baku | M3/bln | > 300 M3/bulan |
| 10 | Usaha pengawetan kayu, kebutuhan bahan baku | M3/bln | > 300 M3/bulan |
| 11 | Usaha penyerutan kayu, kebutuhan bahan baku | M3/bln | > 300 M3/bulan |
| 12 | Usaha pembuatan kusen, kebutuhan bahan baku | M3/bln | > 300 M3/bulan |
| 13 | Industri kayu lapis/ Plywood, kebutuhan bahan baku | M3/bln | Semua besaran |
| 14 | Pengembangan wisata alam Pada hutan kota | Ha | Semua besaran |

## Bidang Perindustrian dan Perdagangan

| No | J enis Keziatan | Satuan | Skala/Besaran | Ket. |
|------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----------------|-------------------|-----------------------------------|
| A | Perindustrian | | | |
| 1 | Industri galangan kapal | DWT | Bobot < 50.000 | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 2 | Air Minum Dalam Kemasan (AMOK) | | Semua besaran | |
| 3 | Industri kecap | Liter/thn | Produksi > 1,5 jt | |
| 4 | Ikan atau biota perairan lainya yang dikalengkan, binatang lunak atau berkulit keras yang dikalengkan, dengan produksiriil | Ton/thn | > 2.000 | |
| 5 | Binatang lunak atau binatang berkulit keras beku, ikan atau biota perairan lainnya beku, denzan produksiriil | Ton/thn | > 2.000 | |
| 6 | Margarine, dengan produksi riil | Ton/thn | > 1.000 | |
| 7 | Tepung terigu, dengan produksi rill | Ton/thn | > 5.000 | |
| 8 | a. Makanan dari tepung beras atau tepung lainnya, dengan produksi riil b.Makanan dari tepung terigu, | Ton/thn Ton/thn | > 5.000 > 1.000 | |
| 9 | dengan produksi riil Pengolahan gula lainnya selain sirup, dengan investasi | Rp. | > 600 Juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 10 | a. Pati/Sari ubi kayu (tepung tapioka), dengan penggunaan singkong b.Hasil ikutan / sisa industri pati/sari ubi kavu | Ton/thn Ton/thn | > 9.000 > 9.000 | |
| 11 | Industri Genteng | Orang | s 20 s.d. s 1.000 | |
| 12 | Furniture | Orang | s 20 s.d. s 1.000 | |
| 13 | Penjernih air | Liter/detik | Semua besaran | |

| 14 | Tahu dan tempe, dengan penggunaan kedelai, dengan prod uksi rill | Ton/thn | > 3000 | |
|------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-------------------------|-----------------------|-------------------------------------|
| 15 | Garam meja, garam bata, garam lainnya, dengan produksi riil | Ton/thn Investasi (Rp.) | > 500 > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 16 | Kain cetak, dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 1 7 | Pembatikan, dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 18 | Barang dari kulit, dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan ban gun an |
| 19 | Penggergajian dan pengawetan kayu, dengan produksi riil | M 3 /thn | > 1.000 | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 20 | Komponen rumah tangga dari kayu (prefab housing), dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 21 | dengan Rotan barang jadi, investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 22 | a. Sabun rumah tangga, sabun bukan keperluan rumah tangga, deterjen, pemutih, pelembut cucian, enzim pencuci, dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 22 | b. Bahan pencuci c. Produk untuk kesehatan gigi dan mulut, hasil ikutan/ sisa dan jasa penunjang industri sabun dan pembersih keperluan rumah tangga termasuk tapal gigi, dengan investasi | Rp. Rp. | > 600 juta > 600 juta | |
| 23 | Vulkanisir ban | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 24 | Ubin semen, bata/dinding dan genteng dan semen pipa beton bertulang dan tidak bertulang, tiang dan bantalan beton, barang lainnya dari semen untuk konstruksi, hasil ikutan/ sisa dan jasa penunjang industri barang dari semen untuk | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 25 | Perabot rumah tangga dan barang hiasan dan barang lainnva dari konstruksi, dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak terrnasuk |


| | semen, hasil ikutan/ sisa dan jasa penunjang industri barang lainnya dari semen, pot bunga dari semen | | | lahan dan bangunan |
|----|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---------|-----------------------|-----------------------------------|
| 26 | Perlengkapan rumah tangga dari tanah liat tanpa atau dengan glasur, hiasan rumah tangga dan pot bunga segala jenis dari tanah liat, hasil ikutan/sisa dan jasa penunjang industri barang dari tanah liat untuk keperluan rumah tangga, dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 27 | a. Batu bata berongga atau tidak berongga press mesin b. Batu bata pres mesm dan tangan, semen merah, kerikil tanah liat, batu bata lainnya dari tanah liat, hasil ikutan/ sisa dan jasa penunjang industri batu bata dari tanah liat, dengan investasi | Rp. Rp. | > 600 juta > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 28 | Barang lainnya dari tanah liat, hasil ikutan dan jasa penunjang industri barang lainnya dan tanah liat, denzan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 29 | Barang dari batu keperluan rumah tangga, bahan bangunan dari batu, barang seni/pajangan dari batu, hasil ikutan/sisa dan jasa penunjang industri barang dari batu untuk keperluan rumah tangga, batu pipisan, dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 30 | Barang dari batu untuk keperluan industri, barang lainya dari batu untuk keperluan lainnya hasil ikutan/sisa dan jasa penunjang industri batu untuk keperluan lainnya, dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 31 | Ornamen atau patung dari marmer/batu pualam, barang pajangan dari granit atau marmer /batu pualam, barang pajangan dari onix, barang dari granit dan onix dan marmer/batu pualam untuk keperluan rumah tangga, hasil ikutan/sisa dan jasa penunjang industri barang dari marmer/pualam untuk keperluan rumah tangga dan pajangan, dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 32 | Barang dari marmer/batu pualam dan granit keperluan bangunan, hasil ikutan/sisa dan jasa penunjang industri barang dari marmer untuk keperluan bahan bangunan, dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 33 | Barang dari marmer / batu pualarn, granit, onix untuk | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk |

| | keperluan lainnya, basil ikutan/sisa dan jasa penunjang industri barang dari marmer /batu pualam untuk keperluan lainnya, denzan investasi | | | lahan dan bangunan |
|----|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------|---------------|-----------------------------------|
| 34 | Konstruksi baja untuk bangunan, dengan investasi | Rp. | > 600 Juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 35 | Barang dari logam untuk konstruksi lainnya, dengan investasi | Rp. | > 600juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 36 | Alat berat dan pengangkat, dengan kapasitas | Unit/thn | > 30 | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 37 | Bangunan baru kapal, dengan investasi. | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 38 | Perbaikan kapal, dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 39 | Pemotongan kapal, dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 40 | Industri perakitan kendaraan bermotor yang melakukan proses pengecatan yang didahuiui oleh proses degreasing eelup, kendaraan roda empat atau lebih, industri perakitan kendaraan bermotor yang melakukan proses electroplating dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 41 | Perlengkapan kendaran roda empat industri perakitan kendaraan bermotor yang melakukan proses pengecatan yang didahului oleh proses degreasing celup, kendaraan roda empat atau lebih, industri perakitan kendaraan bermotor yang melakukan proses | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 42 | electroplating, dengan investasi Komponen dan perlengkapan kendaraan bermotor roda dua/tiga, dengan investasi | Rp. | > 600 juta | Tidak termasuk lahan dan bangunan |
| 43 | Industri aspal goreng/ aspal mix | | Se