Unknown Unknown Nomor 26 Tahun 2016 tentang f'eruba}mn atirn Peri.turan Bupati Tuban Numor 25 Tahun 20!6 tcntang Peraturan Pelakaa.naan Peraturan Dae:rah Kahupaten Toban Nomor 7 Tahun 2015 tentang Pemilihan Kepala Oesa, maka !'&lt;,ral&lt;&gt;ran Bupati Tuban Nomoc 26 Tahun 2016 tentang Biaya PemiJihan Kepa!a Desa pcrlu untuk disesuaikan; - b. lmhwa berdasarkan pertimbangan Mbagaimana dimaksud pada hun1rf a, maka per!u (berlaku Unknown)
Pembukaan
Menimbang
Menginga1
BUPATI TU8AN
PROVINSJ J.\.WA TIMUR
PERATURAN BUPAT!TI.JBAN NOMOR)?TAMUN 2016
TfBNTANG
PERUBAHAN ATAS PKRATURAN BUPATI TUBAN NOMOR 26 TAHUN 20!6 TENTANO B!AYA PEMILJHAN KEPALA. DESA
DEN GAN RAH MAT TVHAN YANG MAHA ESA
BUPATI TUBAN,
a. bahwa oohubungan dengan telah ditetapkannya Peraturan Bupati Toban Nomor 34 Tahun 2016 tentang f'eruba}mn atirn Peri.turan Bupati Tuban Numor 25 Tahun 20!6 tcntang Peraturan Pelakaa.naan Peraturan Dae:rah Kahupaten Toban Nomor 7 Tahun 2015 tentang Pemilihan Kepala Oesa, maka !'&lt;,ral&lt;&gt;ran Bupati Tuban Nomoc 26 Tahun 2016 tentang Biaya PemiJihan Kepa!a Desa pcrlu untuk disesuaikan;
- b. lmhwa berdasarkan pertimbangan Mbagaimana dimaksud pada hun1rf a, maka per!u menetapkan Peraturan Bupati Toban tentang Perubahan atas Peraturan Bupati Nnmor 26 tentang Biaya Pemilihan Kepala Desa;
- l. Undang·Undang Nomoc 12 Tahun 1950 tentang Peml&gt;entukan Daerah-Daerah Kabupaten Dalam Lingkungan Propinsi Djawa Timur Mbagaimana 1"1ah dh-&gt;bah dengru, !Jndang-Undang Nomor 2 Tohun 1965 (iembaran Negara Republik Indonesia Ta!Jun 1965 Nomor 19, Tombahan Lembaran Negara R&lt;apubtik lndones:ia Nomor 27301;
3. 2 Ulldang-Undang Nomor 2 Tahun 2002 tentang Kepotisian Negara Republik Indonesia {Lemharan Negara Republik !ndone&amp;ia Tahun 2002 Nomor 2, Tarnbaban Lembaran Negara Repu!Jlik Indonesia Nornor 4168);
'
'
- 3, Undang-Undang Nomor 34 Tahun 2004 tentang Tentara Nasional Indonesia. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Norr1or 127, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4439);
4. Undang-Undang Noill&lt;)r 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan fuaturan (Lembaran Negara Republik Perundang-Undangan Indonesia Tahun 20!1 Nornor 82, Tambahan 1..emb,,.ran Negara Republik lndon,,,.;a Nomor 52341;
5. Undang,Undang Nomor 6 Tuhun 20!4 tentang Desa {Lembamn Nega1a Repub!ik Indonesia Tahun 2014 No,nor 7. Tambahan 1,embaran Negara Republik Indonesia Norr10r 5495);
6. Undang-Undang Nornor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daemh sel,agaimana telah diubah kedua kah dengan Undang·\!ndang Nomor 9 Tahun 2015 (Lembaran Negara RepubJjk !ndonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
- 7, Peraturan Pemerintah Nomor 43 Taln,n 2014 tentang Peratlln&gt;n l'e)aksanaan Undang-Un,lang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa aebagaimana telah diu
Pasal 2
- (1) Biaya Pemilihan Kepala Desa yang bcrasal dari Anggamn Pendapatan dan Belanja Daerah {APBD) Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf a, diberikan kepada Desa yang rnelaksanakan l'&lt;,milihan Kepala Deoa.
Pasal 3
hw,
- (1) Biaya Pemilihan Kepala Desa yang bcrasal dari Anggamn Pendapatan dan Belanja Daerah {APBD) Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf a, diberikan kepada Desa yang rnelaksanakan l'&lt;,milihan Kepala Deoa.
- (2) Bes,imya Biaya Pemilihan Kepala Desa ,wbagaimana dlmakaud pada ayat. { l I diberika.n dcnllfil\ mempertimbangkan kemamp1.mn keuangan Daerah.
- (3) Bia.ya pda.ksanaan Pemilihan Kepala Desa sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diperguna.kan untuk:
4. p,,ngurrmman, undang,m, pembuatan kotak, surat sua:ra, pemhuatan tanda gambar dan a&lt;lministrasi lainnya;
5. pembuatan bi\!k tempat pemilihan;
6. honorarium panitia &lt;Ian petugas; dan
7. biaya rapat dan sooialisasi.
Pasal 5
9. ~·· (II Bia ya PemiHbfilJ Kepala D&lt;:sa yang beraaal dari Angga.ran Pendapatan dan Belanja PeAA (APBD&lt;:s) ""bagaimana dimaksud daiam Paaal 2 hun,f b dianggarkan oleh Desa yang akan mela.ksanakan Pemihhan Kepala n.,,,.,
'
- (2) Daiam menentukan be""-"''Y" biaya pcmilihan KepaJa Desa aebagaimana dirnaksud pada ayat (1) hams mempertimbangkan efektif, efisien clan hemat anggaran.
- (3) Biaya pemilihan Kepala Deaa sebagaimana dimakaud pada aya\ (1) dipe,:gunakan untuk kebutuhan pada saat pemungutan suara, ant,ua lain,
3. Biaya konaumai pada """t pelak"1Uiaa!l pcmungutan •uara
4. Bia ya pengrunanan ditingkat Desa;
5. Biaya sewa pe&lt;lgeraa auan,., tenda, papan perhitungan, kurai dan meja.
6. biaya lain,!ain.
3. Ketentuan dalam Larnpiran ! Huruf A, HurufC angka 2, angka 3 c, Huruf D angka l dan Huruf F angka I dan 2 diubah aeoo,iajmana tercantum dalam
LAMPIRAN
LAMPIRAN
Lampiran I Keputusan ini.
8. 4, Ketentuan dalam Lampiran II H.umf A, lluruf C dan Huruf D diubah oebagaimana tercantum dalam Lampiran II Keputusan ini.

-Il Peraturan Bupati ini mulai ber!aku pada tanggal diundangkan.

Agar aeiiap orang mengemhuinya, m-emerinlahkan pm-igundangan l'eral.uran Bupati in; dengan penempatannya dalam Betita Daemh Ka bu paten Turntn.

Ditctaplrnn di Toban

"""' m

Diuudangkan d; Tuban. Pada tanggal ?.~ ~ir...,fu,, ~·16 '


BERITA DAERAH KABUPATEN TUBAN TAHUN 2016 SER!''Ji!NOMOR 41

'

- {21 Dalam menentuka.n !,e,,arnya biaya sebagaimana dimakaud pada ayat {11 efektif, efiafon dan hemat angga.mn. pemilihan Kepala Desa harus mempertimbangkan
- {31 Biaya pemilihan Kepa1a Deaa aebagahnru:ia dimakaud pada ayat (1) dipergunakan untuk kebutuhan pa.da a..at pemungutan suara, anta,,. lai&lt;J ,
- BiB.ya konaumai pada -""'&lt;I pelaksanaan pemungutan su21,ra
- Bieya pengamanan ditingkat Desa;
- Biaya sewa pengeras suara, tenda, papau perhitungan, kurai dar, meja.
- bia,ya lain-lain.
- J, Ketentuan dalam Lamp\nm l Humf A, HurufC angka 2, angka 3 c, Huruf D angka I dan Hun,f l' angl&lt;a l dan 2 diubah sebagairnana tercantum dalam Lampiran I Keputusan in!.
- 4, Ketentuan daJam l..ampiran ll Huruf A, Huruf C dan Huruf D diubah sebagaimana tercant.um dalrun Lampiran U Kepu\U""-Il mi.

## \_,n

Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Agar octiap orang meugetahuinya, m=erintahklln pengundangan Peratunm Bu pat! ini dengan penempaw.nnya dalam Bedta Daerah Kabupaten Tu ban.

Ditetapkan di Tu

ban 29 A@lSW,, 2116


Diundangkan di Tu ban. Pada tangga! 29 Agt!a'ftm 2·16 ' DARRAH,


BERITA DAE RAH KABUPATEN TIJBAN TAHUN 20!6 SER!II NOMOR 41

LA.Ml'IRAN l PF-RATURAN BUPATI TUBAN NOMOR 1'1TAHUN 2016 IBNTANG PERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI TUBAN NOMOR 26 TAHUN 2016 TENTANG B!AYA PEM!UHAN KEPAlA DESA

## PltNETAPAJf . .PAJ! PEl!fGfillffMJf BIAYA PEMILIHAN KEPALA DESA

## A. LA TAR Bi!:LAKMIG

Demgan ditecbitkann,ya Pe,aturan Bupati Tuban Nomor 26 Tohun 2016 temtang Peraturan Pelaksru,aan Peratunm Daerah Kabupaten Tuban Nomor 7 Tahun PernJlihan Kepala Desaoobaga.i!nana diubab demgan Peratura,1 Bupati Tl.than Nomor 34 Tahun 2016, yang mernpakan rellekai irnp!ementaa.i dari Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tenta:ng Peraturan Pelaksanaan Uudang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tenta:ng Desa, yang menga.tur hahwa Biaya PemUihan Kepala De,ia beraumher dari APBD, pedu untuk memberikan Bantuan Bia ya kepada Desa yang melak,ianakan Pemilihan Kepala Desa,

Dru(&lt;m ur,:,ya mendukul:':lg sukseanya pelaksanaan Pemilihan Kepaia De,ia guna rnerwntukan pernimpin Deoa yang mernpa.kan ujung tombak pemetintahan yang becsentuhan !angaung dengan maayarakat mclalul sistem yang meng,,d&lt;'P",nkan azas demokrasi, maka Biaya Pernilihan Kepala Pesa akan diberikan sesuai demgan kemampuan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daeral!. Biaya tersehut adalah untuk pengadaan su,:at auara, kotak csuaca, kelengkapan peralatan lainnya, b.ono.rarium panitia, b:iaya ra.pal d,m oosialiMai.

Selanjutnya agar Biaya Pemilihan Kepala Desa dapat dikelola dengan ba:ik clan bena,· ooauaJ kctentuan peraturan pen:mdang› undangan, maka perlu kiranya memberikan pedoman sebagai petunjuk daiam pencairan, pengelolaan aerta pertanggungjawaban penggunaannya.

## B. MAKSUD DAlil TUJUAlil

## 1. MAKSUD

Maksud dibetikannya Pedoman Biaya Pemilihan Kepala Desa. adalah sebaga, petunjuk dalam ]}&lt;'Ug,\JUan, penge1olaan clan pertanggungjawaban Biaya Pemilihan Kepala Desa.

## 2. Tl!JUAlil

Tujuan diberikannya Pedornan Biaya Pemi!ihan Kepala Desa adalah agar Penyelengga,:a Pemilihan Kepa1a Desa dapat merencanalmn, mengelola dan mempe1:tanggungjawabkan penggunaan Biaya Pemilihan Kepala Desa sea-uai lretentuan peraturan perundang› undangan.


'

## C. PEDOMAN BIJl,.Y~

- !. Tota a.ra Penctapan Biaya Pmnilihan Kepala Dcsa Biaya pelaksanaan 0,.mnihan Kepala Dess. secara serentak yang becsumber dari Anggaran Pendapatan dan Be!anja Daerah dibcr:ikan dengan perhi1ungan :
- a, Masing-mru,ing Desa yang melaksanakan Pemilihan Kepa.la Desa mendapat bantuan Rp. 10.000.000,00 (sepuluh juta 11,piah): ,\_
- b. Bantuan tiap Hak Pilih paling tinggi sel&gt;esa.r Rp. 7.5()0,00 (tujuh ribu lirna ratus rup!ah)sesufil dengan jumlah Hak Pilih yang ada pada maa\ng-ma-~(ng Desa.
- Biaya PdaksanaanPernilihan Kepala Desa ada!ah untuk rnernbiayai
2. Penggunaan Biaya Pemil!han Kepala Deaa. kegiatan :
- a. pengumuman, undangan, pembuatan kotak, surat aua,1', pembuatan tanda grunbar dan administraai lainnya;
- b. pembuatan bi!ik tcmpat pemilihan;
- c. honorarium panitia dan petuga\_,;: dan
- d. biaya rapat dan oosialfaao#.
3. Jumlab anggota Panilia P,,m;Jihan.

Adapun ketentuan jumlah anggota Panitia Pemilihan yang diberikan Honorariun adalah sebttgai l&gt;erikut:

- a. Panitia pem;lihan teF&lt;liri dari ,
2. JI Ketua merangkap anggota;
3. 21 Wa.kil ketua. menmgkap a.nggota.;
- 3) Sekretaris mernngkap anggota;
- 4) 13endahara merangka-p ru:i;;gota;
- 5) Seksi-seksi.
- b. Jumlah kese!uruhan anggota panitla. pemilihan yang mendapat Honorarium dengan kctentuan sebagai berikut:
- I) Jumlah penduduk oo.mpai dengan 1.500 ,iiwa dengan jumlah Panltia Pcmilihan sebanyak 13 (tiga be\aa) orang;
- 2) Jumlah penduduk 1.501 samp!&gt;i det,ga.r, 3.000 j;wa dengan Pa,iitia Pemilfhan sebanyak 15 (Jima belas) orang;
10. 31 Jumlah pc,ndudul&lt; 3.001 .amp!tl dengan 5,000 jiwa dengan Panitfa. Pemilihan sehanya.k 17 (tujuh belaa) orang;
11. 41 Jumlah penduduk lebih drui 5.000 jlwa dengan Panitia PemiHhan sebanyak 19 (aembilan belaal orang;
- c. Panitia Pemitihan membentuk KPPS pada setiap TPS yang ditetapkan dengan Kep&lt;!t\lsan Panitia Pemilihan dan diberikan honor, Adapun keanggntaan KPPS bemsal dari ,
- 1) Petangkat Desa;
- 2) Unsur Kelembagan Kemaayatakatan Deaa; dan ata&lt;&gt;
15. 31 Tokoh Maeyarakat;


3

## D, RINCIAll OBYJ)ll;. OAll Bl':SARNYA Al'i'GGARAN

1. Honorarium.

Honoraiium Panjtta Pemilihan Kepala Desa diben:iam sebanyak 3 ksili yang meliputi:

- 11 Tahapan Per,,japan dan Pencalonan;
- 21 Taha pan P&lt;!mungutan suara; dan
- 31 Tahapan Penetapan.

Pengan ketentuan paling tinggi seba.gaj berikut;

-

~--

--

2. Biaya cetak surat auara dilctapkan sebagai berikut:
2. al Biaya cetak aurat suara jenis Folio 80 gram wama setinggi› tinggitlya pet I (satu) surat suara ool&gt;esar Rp. 580,-
- b) Biaya c"Ctak cadangan aurat suaca {2,5% x DPT) dengan pcrtritungan oet.inggj-ttngginya per l (satu) aurat &lt;mara sebesar Rp. 580,-
3. Biaya pengadaen surat undangan ditetapkatl sebagai l&gt;crikut,
- a) Biaya petlgga.ndaan sucat undangan · (DP'!' x setinggi-tingginya Rp. 200,-)
- h) Biaya penggandaan cadangan surat undangan, (10 % x DP'!' x setinggi-tingginya Rp. 200,-)
- c) Biaya pengg;:mdaan !ain .. iain sebagai penuI:\ian.g lrelanca,an peiakaanaan tahapan Pemilihan Kepala Desa diberikan setinggi› tjngginya sel&gt;esar Rp. l .500.000,-
4. !%;,.ya Alat Tulis Kantor oobagai penunjang lreiancaron pelaksanaan tahapan-tahapan PemUihan Kepaia Desa dil&gt;erikan setinggi› ti,.gglnya sel&gt;eoar Rp. 2.000.000,,
- S. Bia.ya makan rninum rapat sebagai penunj&amp;ng kelancaran pelaksanaan truulpan-tahapan Pemilihan Kepala Oei;a diberikan setinggi-tingginya sebe,;ar Rp. 5.000.000,-

## E, MERAfflSME PEifGAJ'UAN

Pengajuan Biaya Pemilihan Kepala Desa dengan ketentuaa ,;ehagai berilrut:

- I. Panitia Pemilihan mengajukan Biaya perencanaan Pemilihan Kepala Desa lrepada Bupati mclalui Camat dalam jangka watu paling lama JO [tiga puluhl hari setelah terbentuknya Panitia Pemilihan.
2. Persetujuan Bieya Pemilihan Kepala D= dari Bupati dalam jangka wakt:u paling lama JO (tiga puluh) hari oojak diajukan ol~h Paaitia Pc:milihan.

## F. MEKANISME PENGAJUAN PENCAIRAlf.

Pengajuan Pencairan Bia,ya Pemilihan Kepala Desa deng,m ketentuan sehagai berikut:

- l. Kepala Desa/Peajahat Kepala Desa mengajukan permohonan penyaluran dan pencalran biaya Pemiliban Kepala Dcsa kepada Bupati cq. Kepala Djnaa Pendapatan P&lt;,nge1olaan Keuangan dan /I.soot Daemh lewat Camat dengan dilampiri :
- a. Surat Pengajuan Pencairan dana dari Kepala Desa/Pcnjabat Kepala Desa se.suai blaya Pemilihan Kepa!a Desa yang telah ditetapkan.
3. b, Rencana kebutuhan hiaya Pero.Whan Kepala Pesa yang telal, ditetapkan dengan ditandatangani o!eb Ketua Panitia Pemilihan dan Kepala Desa/Peajabat Kepala Desa.
- c. Foto Copy Keput\!san BPD tentang Pembentukan Pan!tia Femilihan Kepala Dllsa.
- d. Pow Copy Relrenin.g Kas Desa.
- c. Foto Copy KTP Kepala. Desa/Penjabat Kepala Desa dan Bendahara Dew.
- f. Kwitansi Asli bennetcrai yang ditandatangani Kepala P= /Penjabat Kepala Desa
8. g, Pakta integritas yang telah ditandatangani oleh Kepala Dew/ Penjahat Kepala Desa.
2. Persyaratan sebagaimana dimaksud pad.a angka I dibuat rangkap 5 (lima) dengan penje1awn 3 (tiga)bendel dikfrirn ke Dinas Pendapatan, Pengdolaan Keuangru, dan Asset Daerah Kabupaten Toban dar, 1 (aatu) bendel disimpan di Kecama.tan, 1 (satul bendel sebagai arsip Deaa.
10. J, Seluruh persyaratan ,;ebelum diteruskan kepada Bupati wajib dilakukan verifikaai oleh Cam.at.
4. Ben!asarkan hasil verifikasj dan Rekomendasi Camat, maka beckas penwijuan diteru"1&lt;an ke Dinas Pendapatan, l'&lt;'nge1olaan &amp;uangan dan Asset Daerah Kahupaten Toban guna dlproses pencainm dan penyaluran dari Rekening Kas Daerah ke Rekening Kas Desa.
5. Pencairan Biaya Pemibhan Kepala Desa dilaksanake.n pada Bank yang ditunjuk, dilakukan oleh Benda.hara Dew dengan rnenunjukkan bukti diri dan Surat Kuaw dari Kepa!a Deoa/Penjabat Kepala Pesa.


s

## G. LAPORJUII PERTANGGUlfGJAWABAN

Laponu1 pertanggrmgjawaban Biaya Pemi.hhan Kepala Desa disampaik,m kepada Bupati melalui Ca.mat selambat-lambat:nya 15 (!ima belas) hari setelah Bupati menetbitkan KeputuMn tentang Pengesahaan dan Pengangkatan Kcpala Desa Te:rpilih.

J..aporan Pertanggun'awaban meliputi ,

- a. Nota dan Kwitansi segala pengeluaran:
- b. Buku Ka.a \Jmum;
- c. Surat Setoran Pajak;
- d. Bukh Pendukung lainnya(Foto, Notulen Hasil Rapat atau Undan;:a\_n;
5. ''" e. Laporan Pertanggr,ugjawaban.

## H. PAJAK BQYA

Bendaharo. Desa berkewajH,an meminta/mcmungut dan rrnmyetor Pajak Penghasilan (PPh), Pajak Pertam.bahan Nillai (PPn) seauai ketentuan perundang-undangan perpajakan meliputi,

- a. Belanja Honorarium Panitia Pemllihan dan Petugas Keamanan dikenakan Pajak Penghasilnn (!'Phi pas.a.] 2 l oebeAAr 5% {lima pe!'SeU);
- b. Belanja Barang dikenakan f&gt;Ph pasal 22 sebesar l,5% (satu korna lima P"""~n) dari nilal pembdian tidak terrnaauk PPn. Pengecualian pengenaan PPh pasal 22 untuk pembelian barang yang nilainya tidak me!ebihf Rp. 2.000.000,(dua juta rupiah! dan bukan merupalrnn pembiryaran yang lerpocah-pecah.
- c. Membayar jumlah PPn ataa pcmbdian barang sebesar 10% (sepu!uh persen) dari n;Jai pemOOlian dongan cam. memungut dan menyetor pada kantnr pajak.

## l, PENUTUP

Pedoman biaya Pemilihan Kepala De.a ini merupakan petunjuk l,agi penyelenggara J?emilihan Kepa!a Desa dalam mengajukan, mengelo!a dan mempertanggungjawabkan Biaya yang telah d;berikan Pemerintah Da.erah, scl&gt;ingga diharapkan mampu mendukung kelancaran ,Jan S\lksesn\_ya pelaksanaa." Pemilihan Kepala D,,sa,


-



LAMPIRAN !I

PERA'I'URAN BUPATI Tl.JEAN

NOMORJT TAHIJN 2016

TENTANO

PERUBAHAN AT/IS PERA'I'URAN BUPAT! TUBAN NOMOR 26 TAHUN 2016 TENTANO BJAYA PEM!LlHAN KEPALA DES/I

## COlfl'OH:CONTQH BERKAS PENGAJUAN

## A. Contoh Surat Pengajuan Pen~,airan Dana Bantuan.

## KOPDESA

Nomor

Sifa.t

Lampiran

Perihal

,,,,,,,,.j ••••••• / ,.,,.,/2016

Penting

l (aatu) berkaa

Pengajuan Permohonan

Pentairan

BantuanKeuanw,n

Pernilihan Kepala

Desa.Tahun 2016

Tuban, ... 2016

Kepada

Yth. Bupati Tu ban

cq. Kepala Dinaa

Pendapatan,

Pengdolaan Keuangan

dan Aset Daerah

Kabupaten Tuban.

----

" ,...

Bersruna ini diajukan Permohonan Pencairan BantuanKeuangan Pemilihan Kepala Deaa ... . KecamaU\n ... Kabupaten Tuban Tahun Anggaran 20 16 ael&gt;esar Rp ... ( ... ,. ... rupiah).

Ada.pun untuk ke!englrnpan pencairan dilampirkanc

- a, Surat Pengajuan Pencairan dana dari Kepala Deaa/ Penjabat Kepa\;a Desa sesuai hiaya Pernilihan Kepala. Desa yang telah ditetapkan.
- b. Rencana kebutuhan biaya Pernilihan Kepala Desa yang tel&amp;h ditetapkan denw,n ditandatangani o!eh Ketua Panitia PernUihan clan Kepala Desa/Penjahat Kepala Desa.
- c, Foto Copy Keputuaan BPD tentang Pemhentukan Panitia Pemilihan Kepala Desa.
- d. Foto Copy Rekening Kas Desa.
- e. Foto Copy KTP Kepala Desa/Pen,Jabat KeJ)ala Peaa dan Bendahara Desa.
- r. Kwitansi Asli bermet"rai yang ditandatangan; Kepala Desa/Penjabat Kepala Desa,
- g. Pakta inttgtita« yang telah ditandatangan; oleh Kepala Desa/Penjabat Kep,,la D-Osa.

Iw.\huw,p :

Denrikian untuk menjadikan maklum dan guna seperlunya.

Kepala Desa/Pcn\_jabat Kepala

Desa ... .

Kepala Brulan Pcmberdayaan Masyara.kat, P&lt;,mdes dan KBKab~ten Tu~n 0 . \_\_


## B. Contoh Rencana ke!;,utuhen Biaya Pernilihan Kepala Desa

Rencana kebutuhan Biaya Pernilihan Kepala De,;a

Desa ... Kecamatan ... , ... , ... Kabupaten Tu ban

Tahun 2016

| No | Ura.lanKeglatan """'' ..,,___ | Ura.lanKeglatan """'' ..,,___ | Satuan | Satuan |
|--------|---------------------------------|--------------------------------------|------------------------|----------|
| h-+- ' | ... | ... | ----f----•• | |
| | , | , | | |
| | | | Rim | |
| | b:• | - nnta Prlntei • | botol | |
| | c. | Odnec | unit | |
| | | Staples | '-lnit | |
| | e. | '"iS;S'iaple• | | ' |
| | f. | .Stop Map | unit | |
| | g. | Foto Copy | | ' |
| | | SieIDpel dan Ste_rp~! ... -••••-. | unit | |
| | | Pcngruis Keen | | |
| | | Penggaris I rn | | |
| | 1. | Gembok | unit | |
| | m. | •&tl Point• | '"' | |
| | | Tur,~. Pe-ngena1 Panitia | unii --•--•-Kg•-••--•• | |
| | | Karet | | |
| | p. | Top1i,iiCMelamin Putih | unit | |
| | q. | ... --•• Kertas Karton | lembar | |
| 2 | | | | |
| | Honor Panltill | Honor Panltill | | |
| | a, | Kellia | | |
| | b. | WakilKet.ua | | " |
| -•. | c, | .. ••••--•-•- Sekretaris | | |
| | d. | \3endahara | | |
| | e. | •••seksi... | | |
| | f. | seksi | | |
| | g. | seksi ... | | |
| | h. | Anggota | | |


| ' | HonorKPPS . | -- | | | | |
|--------------------------------------------------|-------------------------------------------------------|--------------------|------------|----------|----------|-----|
| """ "••- ---- ... --- • | . . - . . .. Ken,a | ... - .. . "'' | • | | kaii | , |
| --- -- . " .. | -- WikiiKen,;; •--- .. . . . . ... ... | "'' | • | ' | =• | , |
| . ' | ------ ---- .. . SCksi | .. . ... ----- "'' | • | ' | ka!i | • |
| ' | &ekai . "" .. --- . . . . ---- ,. """'"""'• -- - . | "'' | ... .. ' | ' ... | b" | • |
| ------. ,. seksi ,,,,,,,,,,,,., .. | .. , | "'' | • | ' | =• | • |
| ''' ' . . | ... ---- dst. | | | ' "' | " ... | |
| ' Korummsl hl"'t | ' Korummsl hl"'t | | | | | |
| • ---- ... --- - • Biaya Konsumsi | Rapat ----- | | • | ''' . , | =• | , |
| " | ' .. . ----- ------- .. Biaya Air Minernl .. | °'' '"' | .. ----- • | ' | kali | • |
| ' ~• .,,, Dtt T= , DIT | ' ~• .,,, Dtt T= , DIT | | | | | |
| ' • . | Biaya ,:i,;,tak D,S | unit | • | | kali | • |
| . . " | ---- Eiliiya CcCtak . ----- ------ ... DPT Tarn ---- | unit | • | ' ' , | . -, | • |
| ' • | ... - --- . .. . Biaya Cetak DIT | unit | --- - , | ' . ... | =• | • |
| Cetak Kartusuam "" _11!'!1,<I~--- | Cetak Kartusuam "" _11!'!1,<I~--- | . . | | ' .. . | | |
| . ... -- . --- •• Biaya Cetak suara | . ~rto '"' | | ... ... | .. , | -- . . | |
| BiaYa cetak undai:i•gru, .. | | | ... .. | • | | |
| " hmbuab.n 'l'PS . | " hmbuab.n 'l'PS . | '"' | | | | |
| " . B;ay;,:•1;,;mbuatan TI'S • | ---i- ' | .. .. | | • | | . . |
| . p.,;;.1ei,gk;;pan.. " ''' H IBamhu, Paku, d1!) | j I '"' ... . paket | | | ' | ... .. . | |
| Jumlah | Jumlah | | | | | |

'

PI\NIT!A PEM!UHAN KEPI\LA DESI\

KETU/1,

{ Nama Terang)

Mengetahui :

Ketua 8PO , .. , ... ..

Kepala Desa/Pj. Kepala Pesa

( Nruna TeTang I

( Nama Terang J


- C. Contoh Kwitanai as![ bennaterai yang ditandatanga.ni olch f'e:njabat Kepala Desa..

K"1tansi Nomor

Sud.ah terima dari

Terbilang

Untuk Pembaya,an

Jumlah Uang

## KWlTANSl

Pengguna Anggaran Pengelola.an Kcuanga.n Kabupaten Toban Pendapatan, Met Daerah dan

Bantuan Kcuangan pada Pemcrintah Desa Kecrunatan ... . dalam ,angka pelaksan&amp;an Pemilihan Kepala Pesa Tahun 2016

Rp ...

Toban,.

Yang menerima Penjabat Kepala Dew. 1-=~ , ... .

Setuju d;!&gt;eyar Kuasa Pengguna Anggaran Dinaa Pendaµatan, Pengdolaan Keuangan dan l\.aet Daerah Ka bu paten Toban

Lunas diba,ya,, Tanggal, ... . Bendaham Pengeluaran Dana Bantuan

~-ffl'mANI, SE NlP.1972\0Z6 !999012()(ll

W SETrAli'INGSl.J!

NIP. 1968!209199202 2 001



•

- D. Contoh Pakta lntegritas yang telah ditandatangani oleh Penjabat Kepala ~-


## PAK.TA INTEGRITAf!

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

,\_

No !dentitas K'J'P

Alamat

,

...

,

.. .

Jabatan

: Penjabat Kepala Desa ..

.. Ktt-amatan

... ,. Kabupaten Toban

Bertindak atas narna

, Pemerintab Desa ... Keca.matan

... Kabupaten Tuban

Pa.lam rangka pelakAAnruan kegiatan Pemilihan Kepala Deoa ... . Kecamatan ... Kabupaten Toban Tuhun Angg,tran 2016, dengan m; menyatakan bahwa saya :

1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme {KKN)

2. Akan men,:gunakan Dana Bantuan Biaya Pemiliban Kepala. D€$S. sesuai dengan peren~,anaan sebagaimana yang tertuang dalam Dafu&gt;r- Rencana Kegiatan serta pelakMnaannya akan mematuhi peratumn perundangan yangbedaku

3. Apabila saya melanggar hal-ha! yang telah saya nyau,kan dalam Pakta lntegritaa ini, aaya t,e~ia dikenakansanksi sesuai dengan pem.tunm perundang-undangan yang berlaku.

Tu ban,

... 20 16

Kepala Desa/Penjabat Kepala. D~sa

["~:•J

(Nruna Lenglm pl

2


•

•

## G. LAPORAN PERTARGGUHGJAWAJ:IAII'

Lapomn pertanggur,gjawaban Bia.ya Pemilihal&gt; Kepala Dua disam.paikan kepada Bupati melalui (',am.al. selambat-lambatnya l 5 (lima be\as) hari setelah Bupati menerhitka.n Keputusan tentang Pengesahaan dan Pengangkatan Kepa1a Dcsa Terpilih.

Laporan t'el:W.nggungiawaban mdiputi ;

- a. Nota dan Kwitanai aega\a pengcluaran;
- h. Buku Kas Umum;
3. c, Surat Setoran Pajak;
- d. Bukti Pendukung lainnya(Fbto, Notulen Haan Rapat a tau Undangan; dan
- e. U.poran Pertanggungjawaban.

## U. PAJAK BIA.YA

flendahara Desa berkewajiban memin1a/memungltt dart menyeto,· Pajak Penghaai!an (PPh), Pajak Pettambahan Nillai {PPnJ sesuai ketentuau perundang-undangan perpajakan meliputi:

- a. Belanja Honorarium Panitia Pernrnhan dan Petugas Keamanan dikenakan Pajak l'&gt;,nghaaila.n (PPh) pasal 2 l sebesar 5% (Ii.ma persen);
- b. Belanja Barang dikenakar, PPh pasal 22 ael&gt;eoor 1,5% {satu koma Hrna persen) dari nilai -pembdian tidak termasuk PPn. Pengecualian pengenaan PPh pasal 22 untuk perr,belian barang yang n;Ja[nya tidak melebihi Rp. 2.000.000,{dua juta rupiah) dan buka.n mcrupakan pembay!illln yang terpecah-pecah.
- c. Membaya,- jumlah PPn a1aa pemhelian barar,g aebesar 10"/o (sepuluh pereen) dari nilai pembelian dengan cara memungut dan menyetur pa&amp;. kantor pajak.

## l, PENUTUP

Pedoman biaya Pemilihan Kepala Desa ini merupakan p~tunjuk t,agi penyelenggara Pemilihan Kepa!a Desa dalam mengajukan, mengelula dan mempertanggungjawabkan Biaya yang telah dibe.-ikan Pemerinrnh Daerah, aehmgga diharapkan mampu mendukung kelancamn dan sukae,,nya pelaksru,aa.n Pe:milihan Kepala Deso..


►

•

•

- D. Contoh Pakta lntegritas yang telah ditanda1angani oleh Penjabat Kepa!a D=.

## PAKTA~

Saya yang \&gt;ertanda tangan dibawah ini ,

Nama

Nn Jdentltas K11'

Alamat

Jabatan

.

••••••••••••••••••-•

... .

: Penjabat Kepala Desa ... Kecamatan

... Kabupaten Toban

Bertindak ataa nama

: Pemerintah DeM ... , ... Kecamatan

... Kabupaten Tu.ban

Dahun rangka pelaksanaan kegiatan f'emilihan Kepa!a Desa Kecamatan Kabupaten Tu.ban Tahun Anggaran 2016, dengan mi menyatakan bahwa saya:

1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Koluai dan Nepntiame (KKN)
2. Akan menggmmkan Dana Bantu.an Bfoya Pemllihan Kepala Deso. seauai deng,m perencanaan oobagaimana yang tertuang dalarn Daftar Rencana Kegiatan serta pelaksanaannya akan mematuhi peraturan perundangan yang berlaku
3. 3, Apabila saya melanggar Ml-ha! yang telab saya nyatakan dalarn Pakta. lntegntas ini, saya bersedia dik,enaJ.::g\_noonks:i sesuai dengan pemJuron pemndang-undangan yang berlaku.

T"ban,.

. . . . . . . . . . . . . 2016

Kepa!a Desa/Penjabat Kepala Desa


(Nama Lenglraill