14911. — 5 mai 2026. — Mme Béatrice Bellay attire l’attention de Mme la ministre de la santé, des familles, de l’autonomie et des personnes handicapées sur les dysfonctionnements récurrents observés dans le versement des aides au poste par l’Agence de services et de paiement (ASP) en Martinique, ainsi que sur leurs conséquences pour les établissements et services d’accompagnement par le travail (ESAT). De nombreux acteurs du secteur font état de retards réguliers dans le versement de leurs financements. Cela fragilise la trésorerie de structures dont l’équilibre repose en grande partie sur ces aides publiques. Si ces décalages ont pu, par le passé, être absorbés par certaines structures, la dégradation récente de leur situation financière ne leur permet plus d’y faire face. La situation de l’Association pour la préparation et la promotion des artistes handicapés de la Martinique (APPAHM), gestionnaire d’un ESAT accueillant des travailleurs en situation de handicap, constitue une situation particulièrement préoccupante. Cela fait plusieurs mois, qu’il y a du retard dans les versements des aides, cette structure se trouve aujourd’hui dans l’incapacité d’assurer pleinement sa mission, faisant peser un risque direct sur la continuité de l’accompagnement proposé et sur la stabilité des parcours de vie des personnes concernées. Au-delà de ce cas, ces retards interrogent sur le caractère structurel des difficultés rencontrées dans le circuit de financement des ESAT et sur les garanties offertes aux établissements pour assurer la continuité de leur mission. Dans ce contexte, elle lui demande quelles sont les raisons des retards constatés dans le versement des aides au poste par l’ASP et quelles mesures le Gouvernement entend mettre en œuvre pour sécuriser et régulariser ces versements dans la durée, et si des dispositifs spécifiques sont envisagés afin de prévenir les ruptures de trésorerie des ESAT confrontés à ces décalages, notamment dans les territoires ultramarins. – Question ayant fait l’objet d’un changement d’attributaire. Le Gouvernement porte une attention particulière au modèle des 1 500 Etablissements et services d’aide par le travail (ESAT), structures médico-sociales au sein desquelles évoluent près de 120 000 personnes en situation de handicap, et n’ignore pas la situation financière délicate de certains de ces établissements que la mission conjointe de l’inspection générale des affaires sociales et de l’inspection générale des finances a mis en exergue dans le cadre de son dernier rapport de 2024. Il est essentiel que les ESAT puissent continuer à contribuer à l’autonomie et à l’inclusion sociale et professionnelle des travailleurs handicapés les plus éloignés de l’emploi, et à leur offrir des opportunités d’évolutions de parcours et de statut, via une employabilité et des compétences et qualifications accrues. Pour cela, ils doivent continuer à se transformer, dans la poursuite des travaux engagés depuis plusieurs années. La modernisation de leur outil de production, les partenariats avec le milieu ordinaire et le développement d’activités pérennes vont dans le sens d’un meilleur accompagnement des travailleurs et d’une plus grande adaptation des ESAT à la vie économique. C’est la raison pour laquelle le Gouvernement a décidé d’accompagner la déclinaison du plan ESAT, coconstruite avec le secteur, des mesures de soutien budgétaire suivantes : - la création du fonds d’accompagnement de la transformation des ESAT en 2022, reconduit en 2025 avec, dans la loi de finances de 2025, une dotation de 16 millions d’euros, qui est abondée par des crédits du fonds d’intervention régional à la main des Agences régionales de santé (ARS). Son cahier des charges national, publié le 14 août 2024 par voie de circulaire, permet aux ARS de lancer un appel à projets auprès des 1 500 ESAT ; - la prise en charge à compter de 2025 de la moitié de la dépense de l’ESAT pour la complémentaire santé de ses travailleurs, nouveau droit introduit par la loi du 18 décembre 2023 pour le plein emploi. Pour ce faire, la loi de finances pour 2025 a comporté une mesure nouvelle et pérenne à hauteur de 18 millions d’euros. Pour ce qui concerne l’Agence de services et de paiement (ASP), les difficultés signalées concernent un problème ponctuel de trésorerie et non un problème de financement du dispositif et elles sont directement liées au contexte budgétaire très particulier de cette année 2025. En effet, en l’absence de vote de la Loi de finances initiale (LFI) 2025 avant le 31 décembre 2024, la gestion a été initiée dans le cadre du régime des « services votés », sur la base des crédits ouverts en LFI 2024 (inférieurs à ceux ouverts en LFI 2025), dont 75 % ont été gelés par arrêté du 30 décembre 2024 relatif à la gestion budgétaire pendant la période de mise en œuvre de la loi n° 2024-1188 du 20 décembre 2024 spéciale prévue par l’article 45 de la loi organique du 1er août 2001 relative aux lois de finances. Le premier versement de crédits 2025 à l’ASP a donc dû être minoré pour ne porter que sur le premier trimestre. Après l’adoption en février 2025 de la LFI 2025, est intervenu un surgel de crédits de 30 M€ sur le programme 157, retardant le deuxième versement de crédits à l’ASP dans l’attente d’un arbitrage sur sa ventilation au sein du programme. Au début du second semestre 2025, un nouveau versement est intervenu, permettant à l’ASP la reprise du paiement de l’aide au poste auprès des établissements. L’ensemble des parties prenantes de la convention de mandat qui confie à l’ASP le versement de l’aide au poste est sensibilisé aux impacts concrets pour les ESAT des fluctuations budgétaires. Dans le cadre de la préparation de la prochaine convention triennale pour 2026-2028, des pistes sont activement étudiées afin de limiter les effets de ces aléas sur le financement des aides.