3290. — 21 janvier 2025. — Mme Christine Loir alerte M. le ministre auprès de la ministre du travail, de la santé, de la solidarité et des familles, chargé de la santé et de l’accès aux soins au sujet du déplacement des patients atteints de la grippe dans des Ehpad. En effet, depuis début janvier 2025, en France, ce sont 87 hôpitaux qui ont déclenchés le plan blanc face à une épidémie de grippe particulièrement forte. Ce dispositif permet de rappeler des personnels de santé en congés et de déprogrammer certaines opérations. L’agence régionale de santé des Bouches du Rhône attend un pic épidémique d’ici la fin du mois de janvier 2025 et souhaite que les Ehpad accueillent des personnes âgées en sortie d’hospitalisation de 75 ans et plus, en ayant éventuellement recours au dispositif hébergement temporaire d’urgence (HTU). La problématique réside dans le fait que les Ehpad sont déjà surchargés de résidents, en pénurie de personnels de santé, de médecin et de matériel. De plus, le travail en Ehpad requière des moyens humains par du personnel de santé particulièrement formé à certains types de soins et des moyens financiers pour payer les soignants. Le risque que l’épidémie prenne de l’ampleur dans les autres départements est réel et il n’est malheureusement pas possible pour les Ehpad d’accueillir des patients supplémentaires pour une durée maximale de trente jours et de préparer leur retour à leur domicile. Admettre de nouveaux patients, fraichement remis de la grippe, représente un risque pour les résidents : des personnes âgées vulnérables. Face à cette situation, Mme la députée souhaite connaître les mesures envisagées par le Gouvernement afin de désengorger les hôpitaux submergés par cette épidémie. De plus, elle se demande comment le Gouvernement va permettre d’augmenter le nombre de soignants dans les hôpitaux, Ehpad, établissements de santé, qui sont aujourd’hui indispensables au bon fonctionnement des soins donnés aux patients nécessitant une aide médicale. – Question ayant fait l’objet d’un changement d’attributaire. L’épidémie de grippe au cours de l’hiver 2024 a été marquée par un niveau d’intensité élevé en médecine de ville. A l’hôpital, les données sur les passages aux urgences indiquaient une sévérité marquée de l’épidémie particulièrement pour les plus de 65 ans. La gestion de la grippe fait l’objet d’une vigilance particulière dans les établissements médico-sociaux. Au cours de l’hiver 2024, 4 033 signalements d’épisodes d’infections respiratoires aigües dans les établissements médico-sociaux dont les Etablissements d’hébergements pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et pour 40 % de ces signalements, ils concernaient la grippe. C’est ainsi la valeur la plus élevée enregistrée depuis la mise en place, en 2022, de ce dispositif de surveillance. Pour gérer ces épisodes de grippe, plusieurs solutions et dispositifs existent actuellement qui peuvent être mobilisés pour apporter une réponse adaptée aux patients âgés atteints de la grippe et assurer une bonne fluidité du parcours. Quand le maintien de la prise en charge hospitalière n’est plus justifié, un retour au domicile peut être sécurisé avec une gradation dans l’intensité de l’accompagnement. Peuvent ainsi être envisagés, en fonction de la situation individuelle de la personne et de son entourage, un recours à un service d’aide et d’accompagnement à domicile grâce au passage des "équipes prêtes à partir", une intervention d’un service de soins infirmiers à domicile éventuellement renforcé par les missions d’un centre de ressources territorial ou encore une hospitalisation à domicile. Lorsque le maintien ou le retour à domicile n’est pas envisageable notamment en raison d’une situation d’isolement, les personnes en sortie d’hospitalisation peuvent être accueillies via l’Hébergement temporaire en sortie d’hospitalisation (HTSH) en EHPAD. En 2022, 433 EHPAD proposaient un accès à l’HTSH. Des orientations nationales ont été publiées en juillet 2024 pour permettre de poursuivre le développement et la structuration de cette offre, notamment en matière de coopération entre acteurs sanitaires et médico-sociaux. Le Gouvernement est par ailleurs attaché au renforcement des mesures de prévention du risque épidémique, au travers notamment de l’accroissement de la couverture vaccinale des personnes à risque.