Translate the text from English to Welsh.



 
 


 


I am pleased to provide this Statement to Assembly Members that sets out a first set of decisions in response to Professor Siobhan McClelland’s Strategic Review of Welsh Ambulance Services.


I should like to thank Members for their contributions concerning the Review.  These have informed my response to it. It is my belief that continuing constructive conversations about ambulance service delivery over coming weeks and months can only assist in achieving the improvements we all want to see.


Professor McClelland suggested that shaping the future of ambulance services ought to begin with an unambiguous agreement on its nature as a clinical service. It was clear from the Plenary debate on 7th of May that Members were persuaded by the Report’s preference for a clinically focused service and I formally endorse that position today.


Professor McClelland also proposed in her first recommendation that this clinical future ought to be firmly embedded within the day to day unscheduled care system. I agree and have asked Dr CDV Jones, in his capacity as lead Chair for unscheduled care, to work with his colleagues at Local Health Boards (LHBs) and the Welsh Ambulance Services NHS Trust (WAST) to ensure this happens.


Professor McClelland’s second recommendation proposed that work should begin on disaggregating Patient Care Services (PCS) from the emergency response side of ambulance services.


Clinical concerns, workforce and legal issues will need to be carefully considered before this can take place, and a timetable will need to be agreed. I have, therefore, asked LHB Chief Executives to consider the practicalities of achieving this working with the Ambulance Trust and relevant staff representatives. I will provide further detail to Members about this work in July.


The third recommendation made in the report is related to the future delivery of services by NHS Direct Wales and the future use of the 111 non\-emergency number in Wales. This recommendation is fundamental and integral and will be taken forward as part of wider developments for providing telephone triage and health information and advice, learning from emerging evidence elsewhere.  


The sixth and seventh propositions recommended that robust workforce planning and modernisation should be put in place, aligned with alternative care pathway development.


I see empowering and developing frontline staff as a priority. Allowing them to make a wider range of clinically safe and effective decisions ‘at scene’ is vital because better clinical decision making skills will improve patient experience and reduce unnecessary conveyances to hospital.


Funding has already been set aside for 2013/14 to enable a number of WAST technicians to undertake additional training. Funding has also been made available to invest in advanced practitioner roles within the NHS and this will include emergency care specific roles.


Over 47,000 patients were diverted on clinical grounds away from busy A\&E departments by paramedics last year alone. However, I expect Local Health Boards to work with partners to accelerate development of alternative and community care pathways for a range of conditions over the next 6 months.


Recommendation Nine of the report provides important advice about the future measurement of performance. To achieve greater transparency and to provide a more holistic view of unscheduled care delivery, I have agreed that WAST and LHBs should publish a range of additional monthly information from July 2013\.


The Welsh Government will also publish data on a wider spectrum of response times and officials are working with WAST to consider how soon this can be achieved.


There was wide agreement, across the Assembly that the eight minute target should not be seen as the only measure of ambulance performance. However, I understand the importance of maintaining information relating to the eight minute response as a comparator of performance with other UK nations, while placing greater emphasis on patient handover as a key indicator of quality.


During the rest of this year, officials will work with the ambulance service and other parts of the NHS to develop a new set of indicators that provide an intelligent suite of clinically informed targets and standards.  


These will be outcome focused, aligned with the integrated unscheduled care pathway and agreed through engagement with NHS Wales. This is not necessarily easy, but I have asked that these are in place from 1 April 2014\. This information will provide greater transparency and context regarding emergency ambulance quality and performance.


Finally, Professor McClelland set out three distinct options for the future structural model for ambulance services in Wales. The debate on 7 May was very helpful in shaping my thoughts and I will further consider your views before making a decision.


I want to be certain that the future system is transparent; that funding mechanisms are aligned to accountabilities; and that responsibilities for performance are clear.


I also need to be certain that we choose the right structural model to deliver the clinical vision set out in Professor McClelland’s report. An option appraisal is being developed to inform this process so that legal, workforce and financial issues can be carefully considered.


I will provide a further update to Assembly Members in July. 


 


 


 


 


 







Translation:


 
Mae’n bleser gennyf roi’r Datganiad hwn i Aelodau’r Cynulliad sy’n nodi cyfres gyntaf o benderfyniadau mewn ymateb i Adolygiad Strategol yr Athro Siobhan McClelland o Wasanaethau Ambiwlans Cymru.

Hoffwn ddiolch i’r Aelodau am eu cyfraniadau ynglŷn â’r Adolygiad. Mae’r rhain wedi llywio fy ymateb iddo. Credaf y gall y trafodaethau adeiladol sy’n parhau am ddarpariaeth y gwasanaeth ambiwlans dros yr wythnosau a’r misoedd sydd i ddod ond helpu i sicrhau’r gwelliannau yr ydym oll am eu gweld.

Awgrymodd yr Athro McClelland y dylai’r broses o lunio dyfodol y gwasanaethau ambiwlans ddechrau gyda chytundeb diamwys ynglŷn â’i natur fel gwasanaeth clinigol. Roedd yn amlwg o’r ddadl yn y Cyfarfod Llawn ar 7fed Mai, fod Aelodau wedi’u darbwyllo gan y dymuniad a fynegwyd yn yr Adroddiad i gael gwasanaeth ac iddo ffocws clinigol a chymeradwyaf y safbwynt hwnnw’n ffurfiol heddiw.

Cynigiodd yr Athro McClelland hefyd yn ei hargymhelliad cyntaf y dylai’r dyfodol clinigol hwn gael ei ymgorffori’n gadarn yn y system gofal heb ei drefnu o ddydd i ddydd. Cytunaf ac rwyf wedi gofyn i Dr CDV Jones, yn rhinwedd ei swydd fel Cadeirydd arweiniol dros ofal heb ei drefnu, gydweithio â staff yn y Byrddau Iechyd Lleol (BILlau) ac Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru er mwyn sicrhau bod hyn yn digwydd.

Cynigiodd ail argymhelliad yr Athro McClelland y dylai’r gwaith ddechrau ar ddatgysylltu Gwasanaethau Gofal Cleifion oddi wrth y rhan o’r gwasanaethau ambiwlans sy’n ymateb i achosion brys.

Bydd angen ystyried pryderon clinigol, materion sy’n ymwneud â’r gweithlu a materion cyfreithiol yn ofalus cyn y gall hyn ddigwydd, a bydd angen cytuno ar amserlen. Felly, rwyf wedi gofyn i Brif Weithredwyr BILlau ystyried ymarferoldeb cyflawni hyn gan weithio gyda’r Ymddiriedolaeth Ambiwlans a chynrychiolwyr staff perthnasol. Rhoddaf ragor o fanylion am y gwaith hwn i’r Aelodau ym mis Gorffennaf.

Mae’r trydydd argymhelliad a wnaed yn yr adroddiad yn ymwneud â’r ffordd y caiff gwasanaethau eu darparu yn y dyfodol gan Galw Iechyd Cymru a’r defnydd o’r rhif 111 am achosion nad ydynt yn rhai brys yng Nghymru yn y dyfodol. Mae’r argymhelliad hwn yn un hanfodol ac annatod a byddwn yn gweithredu arno fel rhan o ddatblygiadau ehangach ar gyfer brysbennu a gwybodaeth a chyngor ar iechyd dros y ffôn, gan ddysgu o dystiolaeth sy’n dod i’r amlwg mewn mannau eraill.

Argymhellodd y chweched a’r seithfed cynnig y dylid rhoi prosesau cadarn ar gyfer cynllunio a moderneiddio’r gweithlu ar waith, yn gyson â’r broses o ddatblygu llwybr gofal amgen.

Mae grymuso a datblygu staff rheng flaen yn flaenoriaeth, yn fy marn i. Mae caniatáu iddynt wneud ystod ehangach o benderfyniadau sy’n ddiogel ac yn effeithiol yn glinigol ‘yn y fan a’r lle’ yn hanfodol oherwydd bydd gwell sgiliau gwneud penderfyniadau clinigol yn gwella profiad cleifion ac yn lleihau teithiau diangen i’r ysbyty.

Mae arian eisoes wedi’i neilltuo ar gyfer 2013/14 er mwyn galluogi nifer o dechnegwyr Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru i ymgymryd â hyfforddiant ychwanegol. Mae arian hefyd wedi cael ei ddarparu i fuddsoddi mewn rolau uwch ymarferwyr yn y GIG a bydd hyn yn cynnwys rolau penodol ym maes gofal brys.

Cafodd dros 47,000 o gleifion eu dargyfeirio oddi wrth adrannau damweiniau ac achosion brys prysur gan barafeddygon am resymau clinigol y llynedd yn unig. Fodd bynnag, disgwyliaf i Fyrddau Iechyd Lleol weithio gyda phartneriaid i gyflymu’r broses o ddatblygu llwybrau gofal amgen a llwybrau gofal cymunedol ar gyfer nifer o gyflyrau dros y chwe mis nesaf.

Mae’r nawfed argymhelliad yn rhoi cyngor pwysig ar fesur perfformiad yn y dyfodol. Er mwyn sicrhau mwy o dryloywder a chynnig darlun mwy cyfannol o ddarparu gofal heb ei drefnu, cytunais y dylai Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru a’r BILlau gyhoeddi amrywiaeth o wybodaeth fisol ychwanegol o fis Gorffennaf 2013\.

Bydd Llywodraeth Cymru hefyd yn cyhoeddi data ar rychwant ehangach o amseroedd ymateb ac mae swyddogion yn gweithio gydag Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru i ystyried pa mor fuan y gellir cyflawni hyn.

Cafwyd cytundeb cyffredinol, o bob rhan o’r Cynulliad, na ddylid ystyried y targed o wyth munud fel unig linyn mesur perfformiad y gwasanaeth ambiwlans. Fodd bynnag, deallaf bwysigrwydd cadw’r wybodaeth am ymateb o fewn wyth munud er mwyn gallu cymharu perfformiad â gwledydd eraill y DU, tra’n rhoi mwy o bwyslais ar drosglwyddo cleifion fel dangosydd allweddol o ansawdd.

Am weddill y flwyddyn, bydd swyddogion yn gweithio gyda’r gwasanaeth ambiwlans a rhannau eraill o’r GIG i ddatblygu cyfres newydd o ddangosyddion sy’n rhoi cyfres ddeallus o dargedau a safonau sydd wedi’u llywio’n glinigol.  

Byddant yn canolbwyntio ar ganlyniadau, yn gyson â’r llwybr gofal heb ei drefnu integredig a byddwn yn cytuno arnynt drwy ymgysylltu â GIG Cymru. Nid yw’r gwaith hwn yn hawdd o reidrwydd, ond rwyf wedi gofyn am iddynt fod ar waith o 1 Ebrill 2014\. Bydd y wybodaeth hon yn rhoi mwy o dryloywder a chyd\-destun o ran ansawdd a pherfformiad y gwasanaeth ambiwlans brys.

Yn olaf, nododd yr Athro McClelland dri opsiwn gwahanol ar gyfer model strwythurol y gwasanaethau ambiwlans yng Nghymru yn y dyfodol. Bu’r ddadl ar 7 Mai yn ddefnyddiol iawn o ran llunio fy marn a byddaf yn ystyried eich safbwyntiau ymhellach cyn gwneud penderfyniad.

Rwyf am fod yn sicr bod y system yn y dyfodol yn dryloyw; bod systemau ariannu yn gyson ag atebolrwyddau; a bod cyfrifoldebau am berfformiad yn glir.

Mae angen i mi hefyd fod yn sicr ein bod yn dewis y model strwythurol cywir i wireddu’r weledigaeth glinigol a amlinellir yn adroddiad yr Athro McClelland. Mae arfarniad o opsiynau yn cael eu datblygu i lywio’r broses hon fel y gellir ystyried materion cyfreithiol ac ariannol a materion sy’n ymwneud â’r gweithlu yn ofalus.

Byddaf yn rhoi’r wybodaeth ddiweddaraf i Aelodau’r Cynulliad ym mis Gorffennaf.