Translate the text from English to Welsh.



 
I am pleased to provide an update to Assembly Members on the clinical response model pilot for emergency ambulance services to announce an extension to the pilot for a further six months.  

  

Members will know that demands on our emergency ambulance services are growing year\-on\-year. It is clear that if we are to meet these demands and ensure the best outcomes for patients, we need to transform the way in which we deliver these vital services.  

  

In July 2015, I announced that the Welsh Ambulance Services NHS Trust (WAST) would pilot a new clinical response model for a 12\-month period.  The clinical response model moves away from the historic time\-based target, for all but the most immediately life\-threatening calls, and places a greater focus on patient experience and outcomes.    

  

The decision to implement the pilot was made in response to compelling evidence from leading clinicians and a clinical review of the timeliness and quality of ambulance services led by Dr Brendan Lloyd, Medical Director of the Welsh Ambulance Services NHS Trust. The clinical review indicated there was no evidence that an eight\-minute target response makes a difference to around 95% or people’s outcomes.  

  

The new model is part of a wider clinical modernisation plan for Welsh ambulance services and is based on the recommendations of Professor Siobhan McClelland’s Strategic Review of Welsh Ambulance Services. That review clearly recommended a move to a more intelligent set of indicators, which put a greater emphasis on patient outcomes and experience.    

  

The pilot is intended to prioritise those in most need of a response by ensuring all available resources are immediately despatched to those in danger of death and to allow clinical contact centre staff a maximum of an additional two minutes to determine the type of resource needed for all other patients. The additional time given to call handlers is intended to empower them to despatch the right type of clinician and vehicle to the patient to optimise their chances of a good outcome.  

  

The pilot is 11 months in, following commencement on 1 October 2015, and I have been encouraged by progress.  The national target for 65% of immediately life threatening or ‘red’ calls to be responded to within eight minutes has been exceeded in every month and was achieved by every health board area in June and July. A response and clinical intervention in minutes to ‘red’ patients help to optimise chances of survival and a patient’s outcome. It is pleasing, therefore, to see the latest available data which shows 3 in 4 (75\.3%) patients received a response in eight minutes with an average response time of five minutes and one second.  

  

This time based target is supported by the Emergency Ambulance Services Committee’s (EASC) Ambulance Quality Indicators (AQIs) to provide greater context to the quality of services patients receive from ambulance clinicians. This should also provide assurance that patients no longer subject to a time target receive a timely response commensurate with improving their outcome.  

  

The latest set of indicators was published on 27 July and included health board level information for a number of indicators for the first time.  Importantly, these figures have shown that the average response time to patients who would have previously been subject to the target, many of whom will now be categorised as ‘amber’ calls, has been between 11 minutes 4 seconds and 16 minutes 36 seconds since the commencement of the pilot. They also show a 32% increase in the number of patients who have been safely discharged over the telephone following an assessment by a clinician in the contact centre since the start of the pilot.  

  

Additionally, ‘clinical indicators’ show the extent to which paramedics are delivering ‘best in class’ care bundles to patients with conditions like stroke, sepsis and those who have suffered a heart attack. I have been encouraged by high performance levels in these clinical areas that demonstrate paramedics are delivering care that will optimise patient outcomes in the vast majority of cases.  

  

A robust evaluation of this pilot is fundamental to inform all stakeholders’ understanding of the effectiveness of the model and in determining whether it can be implemented substantively. Before the commencement of the pilot, I directed EASC  to commission an independent evaluation and experts in the field of emergency medical services research are in the process of conducting this crucial work.  Following consideration of the interim evaluation report by the Chair of EASC, Professor McClelland, I have agreed that the pilot should be extended by six months to allow time for consideration of the final evaluation report. This is due in December 2016\.  I will make a final decision on the future of the pilot by the end of March 2017\.  

  

Finally, I acknowledge that while improvements delivered by our ambulance services have been promising, we know that more needs to be done to better utilise existing resources and partnerships to strengthen local responsiveness. It is clear, however, that WAST and its staff have made significant and encouraging strides which I hope will be recognised and supported by all Members.  

  

This statement is being issued during recess in order to keep members informed. Should members wish me to make a further statement or to answer questions on this when the Assembly returns I would be happy to do so.  

 







Translation:


 
Rwy'n falch o roi’r diweddaraf i Aelodau'r Cynulliad ar beilot y model ymateb clinigol ar gyfer y gwasanaethau ambiwlans brys, a chyhoeddi bod y peilot yn cael ei ymestyn am chwe mis arall.   
  
Bydd yr Aelodau yn ymwybodol bod y galwadau ar ein gwasanaethau ambiwlans brys yn cynyddu flwyddyn ar ôl blwyddyn. Os ydym am gwrdd â'r galwadau hyn a sicrhau'r canlyniadau gorau i gleifion, mae'n amlwg bod angen inni drawsnewid y ffordd yr ydym yn darparu'r gwasanaethau hanfodol hyn.  
  
Ym mis Gorffennaf 2015, cyhoeddais y byddai Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru yn cynnal peilot o fodel newydd ar gyfer ymateb clinigol dros gyfnod o 12 mis. Yn achos pob galwad heblaw'r rheini lle mae bywyd yn y fantol ar unwaith, mae'r model ar gyfer ymateb clinigol yn gwyro oddi wrth y targed amser a ddefnyddiwyd yn y gorffennol. Yn hytrach, mae'n rhoi mwy o bwyslais ar brofiad a chanlyniadau cleifion.    
  
Penderfynwyd cynnal y peilot fel ymateb i dystiolaeth a oedd gymhellgar gan glinigwyr sy'n arwain yn y maes. Mae'r peilot hefyd yn seiliedig ar yr adolygiad clinigol ar brydlondeb ac ansawdd y gwasanaethau ambiwlans, o dan arweiniad Dr Brendan Lloyd, Cyfarwyddwr Meddygol Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru. Yn ôl yr adolygiad clinigol, nid oedd yna dystiolaeth bod targed ymateb o wyth munud yn gwneud unrhyw wahaniaeth i ganlyniadau tua 95% o unigolion.   
  
Mae'r model newydd yn rhan o gynllun moderneiddio clinigol ehangach ar gyfer y gwasanaethau ambiwlans yng Nghymru ac mae'n seiliedig ar argymhellion yr Adolygiad Strategol o Wasanaethau Ambiwlans Cymru, gan yr Athro Siobhan McClelland. Roedd yr adolygiad hwnnw yn argymell yn gryf y dylid symud tuag at set o ddangosyddion mwy deallus, sy'n rhoi mwy o bwyslais ar ganlyniadau a phrofiad y claf.    
  
  
  
Nod y peilot yw blaenoriaethu'r rheini sydd fwyaf angen ymateb drwy sicrhau bod pob adnodd sy'n rhydd yn cael ei anfon at unigolion sydd mewn perygl o farw. O dan y peilot hefyd, mae gan staff y ganolfan gyswllt glinigol ddwy funud ychwanegol i benderfynu pa fath o adnodd sydd ei angen ar bob claf arall. Diben yr amser ychwanegol hwn yw galluogi'r staff sy'n cymryd galwadau i anfon y math cywir o glinigydd a cherbyd at y claf, i roi'r cyfle gorau posibl o gael canlyniad da.  
  
Dechreuodd y peilot ar 1 Hydref 2015, ac rwyf wedi fy nghalonogi gan y cynnydd sydd wedi'i wneud dros yr 11 mis a aeth heibio. Rhagorwyd bob mis ar y targed cenedlaethol o ymateb i 65% o alwadau lle mae bywyd yn y fantol ar unwaith, neu alwadau 'coch', cyn pen wyth munud. Yn wir, gwnaeth pob bwrdd iechyd lleol fodloni'r targed hwn ym mis Mehefin a Gorffennaf. Mae cleifion 'coch' sy'n derbyn ymateb ac ymyrraeth glinigol o fewn munudau yn cael y cyfle gorau posibl o oroesi a'r canlyniadau gorau posibl. Mae'n destun boddhad, felly, fod y data diweddaraf yn dangos bod 3 o bob 4 (75\.3%) o gleifion wedi cael ymateb cyn pen wyth munud ac mai pum munud ac un eiliad oedd yr amser ymateb ar gyfartaledd.  
  
Mae'r targed amser hwn yn cael ei ategu gan Ddangosyddion Ansawdd Ambiwlans y Cyd\-bwyllgor Gwasanaethau Ambiwlans Brys, er mwyn rhoi mwy o gyd\-destun o ran ansawdd y gwasanaethau y mae cleifion yn eu derbyn gan glinigwyr ambiwlans. Dylai hyn hefyd roi sicrwydd bod cleifion nad yw'r targed amser yn berthnasol iddynt bellach yn cael ymateb prydlon, priodol ar gyfer gwella'u canlyniadau.   
  
Cyhoeddwyd y gyfres ddiweddaraf o ddangosyddion ar 27 Gorffennaf, ac roedd yn cynnwys gwybodaeth ar lefel byrddau iechyd ar gyfer nifer o'r dangosyddion am y tro cyntaf.  Yn bwysig iawn, dangosodd y ffigurau hyn bod cyfartaledd yr amser ymateb ar gyfer cleifion a fyddai gynt wedi dod o dan y targed, nifer ohonynt bellach yn cael eu cyfrif fel galwadau 'oren', wedi bod rhwng 11 munud 4 eiliad ac 16 munud 36 eiliad ers dechrau'r peilot. Maent hefyd yn dangos cynnydd o 32% ers dechrau'r peilot yn nifer y cleifion a gafodd eu rhyddhau'n ddiogel dros y ffôn yn dilyn asesiad gan glinigydd yn y ganolfan gyswllt.  
  
Hefyd, mae'r 'dangosyddion clinigol' yn dangos i ba raddau mae'r parafeddygon yn darparu bwndeli gofal o'r radd flaenaf i gleifion â chyflyrau fel strôc neu sepsis, neu sydd wedi dioddef trawiad ar y galon. Mae'n galonogol gweld perfformiad da yn y meysydd clinigol hyn sy'n dangos bod parafeddygon yn darparu gofal da sy'n gwella'r canlyniadau i gleifion ym mwyafrif llethol o achosion.  
  
Bydd gwerthusiad cadarn o'r peilot hwn yn hanfodol i sicrhau bod yr holl rhanddeiliaid yn deall effeithiolrwydd y model ac i benderfynu a oes modd ei weithredu'n barhaol. Cyn dechrau'r peilot, rhoddais gyfarwyddyd i'r Cyd\-bwyllgor Gwasanaethau Ambiwlans Brys gomisiynu gwerthusiad annibynnol, ac mae arbenigwyr ym maes ymchwil gwasanaethau meddygol brys yn y broses o gynnal y gwaith hanfodol bwysig hwn ar hyn o bryd.  Ar ôl ystyried yr adroddiad gwerthuso interim gan yr Athro McCelland, Cadeirydd y Cyd\-bwyllgor Gwasanaethau Ambiwlans Brys, rwyf wedi cytuno y dylid ymestyn y peilot am chwe mis er mwyn caniatáu amser i ystyried yr adroddiad gwerthuso terfynol. Mae disgwyl iddo fod yn barod ym mis Rhagfyr 2016\.  Byddaf yn penderfynu'n derfynol ar ddyfodol y peilot erbyn diwedd mis Mawrth 2017\.  
  
Yn olaf, rwy'n cydnabod bod y gwelliannau a wnaed gan ein gwasanaethau ambiwlans wedi bod yn addawol, ond rydym yn gwybod bod angen gwneud mwy i ddefnyddio adnoddau a phartneriaethau presennol mewn ffordd well i gryfhau'r ymateb yn lleol. Mae'n glir, fodd bynnag, bod Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru a'i staff wedi cymryd camau sylweddol a chalonogol, ac rwy'n gobeithio y bydd yr holl aelodau yn cydnabod ac yn cefnogi hyn.   
  
Mae'r datganiad hwn yn cael ei gyhoeddi yn ystod y toriad er gwybodaeth i'r aelodau. Os bydd yr aelodau am imi wneud datganiad pellach neu ateb cwestiynau am y mater hwn pan fydd y Cynulliad yn ailymgynnull, byddaf yn fwy na pharod i wneud hynny.