Translate the text from English to Welsh.



 
On 27 February 2023, I placed Betsi Cadwaladr University Health Board into special measures as a result of serious concerns about board effectiveness, organisational culture, service quality and reconfiguration, governance, patient safety, operational delivery, leadership and financial management.

I have provided Members with regular updates throughout the past 12 months, and have published three reports, setting out the progress made during each quarter of the current special measures arrangements.  I am today publishing the fourth progress report, which reflects on progress made over the first 12 months of special measures, lessons learned and improvements and challenges that have been identified.

The health board has also published its own reflections on its response to special measures over the past 12 months.

There are indications that the health board is making improvements: 

* Performance is starting to improve. There has been a 65% reduction in the number of people waiting more than three years for their treatment to start between February and November 2023\.
* The number of people waiting over 52 weeks for their first outpatient appointment has fallen by over 15% in the same period and there has been a 33% reduction in the number of people waiting over 8 weeks for their diagnostic tests.
* Waiting times for orthopaedic pathways has improved, and the number of patient pathways waiting over 104 weeks in November 2023 was at its lowest level since April 2021\.  This positive progress will continue with the construction of a new orthopaedic hub in Llandudno, which will be completed by the end of 2024\.
* 91% of GP practices in North Wales were achieving 100% of the Access Standards in March last year and Welsh Government has taken a number of steps within the new General Medical Services Unified Contract to make our expectations on access a mandatory contractual requirement.
* The recent Audit Wales follow\-up report on Board effectiveness highlights Board stability and better working relationships.
* An expanded post\-anaesthesia care unit at Wrexham Maelor Hospital for people who need specialised care after surgery.
* An eight\-bed respiratory support unit has opened in Ysbyty Glan Clwyd to support people with respiratory issues who need regular observations, but do not need high dependency care.
* Cutting\-edge laser surgery is being used to remove kidney stones; and the orthopaedic team at Ysbyty Gwynedd has performed over 100 knee replacement surgeries using robotic technology. I was also pleased to learn that doctors in training have ranked Ysbyty Gwynedd’s Emergency Department as the best place to train in the United Kingdom.
* Wrexham Maelor Hospital is the first in Wales to use a new procedure – a cutting\-edge laser – to remove bladder tumours or suspicious areas \- this will improve people’s outcomes and experience.
* A new stroke rehabilitation centre has opened in Llandudno General Hospital to ensure patients have the best chance of a good recovery after having a stroke.
* A “straight to test” pilot approach has been introduced so patients have an mpMRI test sooner after being referred for diagnostics on suspicion of cancer. People are seen more quickly, undergoing an MRI scan around 18 days after a GP referral.
* The decision by Healthcare Inspectorate Wales to de\-escalate vascular services from a ‘service requiring significant improvement’ last June was encouraging.  The subsequent assurance assessment by the NHS Executive also indicated that the service is making the required improvements and I look forward to the outcomes of a further case notes review, which is due to report in March.

Following an open public appointment process and in accordance with the Governance Code on Public Appointments, I can confirm the appointment of four independent members as well as the trade union independent member to the health board. The board now has a full complement of independent board members.

The four independent members are Karen Balmer, Clare Budden, Christopher Field and Rhian Watcyn Jones, and Billy Nichols is the trade union independent member.

Last year, as part of the special measures framework, I set out a number of sustainability conditions for the health board. These remain valid and will need to be met before the health board can be considered for de\-escalation to level four (formerly known as targeted intervention). 

In the coming months, a clear set of de\-escalation criteria will be developed and agreed in partnership with the health board to ensure there is a common understanding of priorities and clarity about my expectation for immediate and sustainable improvements. This will be published once agreed. 

I will continue to keep Members updated.







Translation:


 
Ar 27 Chwefror 2023, gosodais Fwrdd Iechyd Prifysgol Betsi Cadwaladr o dan fesurau arbennig oherwydd pryderon difrifol am effeithiolrwydd y bwrdd, diwylliant sefydliadol, ansawdd ac ad\-drefnu gwasanaethau, trefniadau llywodraethu, diogelwch cleifion, cyflawni gweithredol, arweinyddiaeth a rheolaeth ariannol.

Yn ystod y 12 mis diwethaf, rwyf wedi rhoi'r wybodaeth ddiweddaraf i'r Aelodau yn rheolaidd ac wedi cyhoeddi tri adroddiad sy'n amlinellu'r cynnydd a wnaed yn ystod pob chwarter o'r trefniadau mesurau arbennig presennol.  Heddiw, rwy'n cyhoeddi'r pedwerydd adroddiad cynnydd sy'n ymdrin â'r cynnydd sydd wedi'i wneud yn ystod y flwyddyn gyntaf o fesurau arbennig, yr hyn sydd wedi'i ddysgu a'r gwelliannau a'r heriau sydd wedi'u nodi.

Mae'r bwrdd iechyd hefyd wedi cyhoeddi ei fyfyrdodau ei hun ynghylch ei ymateb i'r mesurau arbennig dros y 12 mis diwethaf.

Mae arwyddion bod y bwrdd iechyd yn gwneud gwelliannau: 

* Mae perfformiad yn dechrau gwella. Rhwng mis Chwefror a mis Tachwedd 2023, gwelwyd gostyngiad o 65% yn nifer y bobl sy’n aros mwy na thair blynedd am eu triniaethau.
* Yn yr un cyfnod, gostyngodd nifer y bobl sy’n aros mwy na 52 o wythnosau am eu hapwyntiad cleifion allanol cyntaf, a gwelwyd gostyngiad o 33% yn nifer y bobl sy’n aros mwy nag 8 wythnos am eu profion diagnostig.
* Mae amseroedd aros llwybrau orthopedig wedi gwella, ac ym mis Tachwedd 2023, roedd nifer y llwybrau cleifion sy’n aros mwy na 104 o wythnosau ar ei lefel isaf ers mis Ebrill 2021\. Bydd y cynnydd cadarnhaol hwn yn parhau yn sgil adeiladu canolfan orthopaedig newydd yn Llandudno, a fydd wedi’i chwblhau erbyn diwedd 2024\.
* Fis Mawrth y llynedd, roedd 91% o bractisau ymarferwyr cyffredinol yn y Gogledd yn cyflawni’r holl Safonau Mynediad. Mae Llywodraeth Cymru wedi gweithredu nifer o gamau yn y Contract Unedig newydd ar gyfer Gwasanaethau Meddygol Cyffredinol er mwyn sicrhau bod ein disgwyliadau o ran mynediad yn ofyniad contractiol gorfodol.
* Mae adroddiad dilynol diweddar Archwilio Cymru ar effeithiolrwydd y Bwrdd yn amlygu sefydlogrwydd y Bwrdd a pherthnasau gweithio gwell.
* Yn Ysbyty Maelor Wrecsam, mae uned gofal ôl\-anesthesia wedi'i hehangu ar gyfer pobl sydd angen gofal arbenigol ar ôl llawdriniaethau.
* Yn Ysbyty Glan Clwyd, mae uned cymorth anadlol wyth gwely wedi agor i helpu pobl â phroblemau anadlol y mae angen arsylwadau rheolaidd arnynt, ond nad oes angen gofal dibyniaeth fawr arnynt.
* Yn Ysbyty Gwynedd, mae llawdriniaeth laser arloesol yn cael ei defnyddio i dynnu cerrig o'r arennau, ac mae'r tîm orthopedig wedi cyflawni dros 100 o lawdriniaethau i osod pengliniau newydd gan ddefnyddio technoleg robotig. Roeddwn hefyd yn falch o glywed bod meddygon o dan hyfforddiant wedi nodi mai Adran Achosion Brys Ysbyty Gwynedd yw'r lle gorau i hyfforddi yn y Deyrnas Unedig.
* Ysbyty Maelor Wrecsam yw'r cyntaf yng Nghymru i ddefnyddio triniaeth newydd sef laser arloesol i dynnu tiwmorau o’r bledren neu ardaloedd amheus. Bydd hyn yn gwella canlyniadau a phrofiadau pobl.
* Yn Ysbyty Cyffredinol Llandudno, mae canolfan adsefydlu ar ôl strôc newydd wedi agor i sicrhau bod cleifion yn cael y siawns orau bosibl o ymadfer ar ôl cael strôc.
* Mae dull treialu "prawf yn syth" wedi’i roi ar waith fel bod cleifion yn cael prawf mpMRI yn gynt ar ôl cael eu hatgyfeirio am brofion diagnostig pan amheuir canser. Mae pobl yn cael eu gweld yn gynt ac yn cael sgan MRI tua 18 diwrnod ar ôl atgyfeiriad gan ymarferydd cyffredinol.
* Roedd penderfyniad Arolygiaeth Gofal Iechyd Cymru fis Mehefin diwethaf i isgyfeirio gwasanaethau fasgwlaidd o 'wasanaeth sydd angen ei wella’n sylweddol' yn galonogol.  Yn ogystal, nododd yr asesiad sicrwydd dilynol gan Weithrediaeth y GIG fod y gwasanaeth yn gwneud y gwelliannau gofynnol. Edrychaf ymlaen at ganlyniadau adolygiad pellach o nodiadau achos, y mae disgwyl adroddiad yn ei gylch ym mis Mawrth.

Yn dilyn proses penodiadau cyhoeddus agored, ac yn unol â'r Cod Llywodraethiant Penodiadau Cyhoeddus, gallaf gadarnhau bod pedwar aelod annibynnol ac aelod annibynnol yr undeb llafur wedi'u penodi i'r bwrdd iechyd. Mae gan y bwrdd bellach y nifer gofynnol o aelodau annibynnol.

Y pedwar aelod annibynnol yw Karen Balmer, Clare Budden, Christopher Field a Rhian Watcyn Jones, ac aelod annibynnol yr undeb llafur yw Billy Nichols. 

Y llynedd, yn rhan o'r fframwaith mesurau arbennig, nodais nifer o amodau o ran cynaliadwyedd ar gyfer y bwrdd iechyd. Mae'r rhain yn parhau'n ddilys a bydd angen eu bodloni cyn y gellir ystyried isgyfeirio'r bwrdd iechyd i lefel pedwar (a elwid yn flaenorol yn ymyrraeth wedi'i thargedu). 

Yn ystod y misoedd nesaf, byddwn yn datblygu cyfres glir o feini prawf isgyfeirio, ac yn cytuno arni, mewn partneriaeth â'r bwrdd iechyd. Nod hyn yw sicrhau dealltwriaeth gyffredin ynghylch blaenoriaethau ac eglurder ynghylch fy nisgwyliadau ar gyfer gwelliannau ar unwaith a gwelliannau cynaliadwy. Bydd y meini prawf hyn yn cael eu cyhoeddi unwaith y cytunir arnynt. 

Byddaf yn parhau i roi'r wybodaeth ddiweddaraf i'r Aelodau.