Translate the text from English to Welsh.



 
Continuing NHS Healthcare (CHC) describes a package of care arranged and funded solely by the NHS, for those whose primary care need is health\-based. In some cases, where eligibility for CHC was inconsistently applied, individuals can apply for a retrospective reimbursement of costs they contributed to their care. Under arrangements for retrospective CHC claims introduced in June last year, a Project Team in Powys (teaching) Health Board manages claims submitted up to 16 August 2010 across Wales. Claims submitted after this date are dealt with by the relevant Health Board.


The management of retrospective CHC claims is a complex, yet important and sensitive task. I appreciate the individual circumstances in each case and the varying local approaches in managing these claims, make it impractical and potentially misleading to measure all aspects of performance. I have, nonetheless, asked Health Boards to provide me with information to demonstrate the extent of their progress in managing these claims.  


The Project Team at Powys Health Board have received a total of 2,519 retrospective claims. As part of their initial scrutiny of these cases, Powys closed 536 claims owing to insufficient proof of payment or legal authority to justify the claim. A further 244 cases have been processed to completion, of which 85 cases were found fully eligible for reimbursement, 141 partially eligible and 18 ineligible. 1,739 cases are, therefore, outstanding, of which 1,121 cases are under active investigation. £1,038,759 has been reimbursed to claimants to date.


Under processes set out in the Welsh Government’s 2010 CHC Framework, 1,232 post\-August 2010 claims were submitted to Health Boards and 53 have been processed to completion. Of those, 21 cases were fully eligible for reimbursement, 16 partially eligible and 16 ineligible. 97 are currently under active investigation and £346,166 has been reimbursed to claimants.


  

I expect Health Boards to manage these claims effectively and to time. I have set out particular requirements and milestones for the Powys Project Team to manage all their claims by June 2014, as agreed with the Public Service Ombudsman for Wales. The Welsh Government’s role has been to provide strategic direction to Health Boards through the CHC Framework and guidance on eligibility for Continuing Healthcare. My officials are working with the Project Director of the Powys Project Team on the targets to be met at key stages over the coming months and more widely with all Health Boards to ensure robust audit and performance management arrangements for these claims are in place.


More broadly, the NHS is working to ensure eligibility decisions are correct first time, clear and well\-documented so retrospective reviews become a thing of the past. The Welsh Government will support this by introducing more effective arrangements for retrospective claims, including a rolling cut\-off date for future claims.


I also recognise existing arrangements regarding the provision of CHC services need to be considered carefully. The Wales Audit Office (WAO) is currently undertaking a National Study on the effectiveness and implementation of current CHC arrangements. Its findings will be made available in the Spring and will contain recommendations for Welsh Ministers as well as for Health Boards and Local Authorities. My officials are working with the WAO to identify and discuss emerging issues as part of this process.  I will take forward my own commitment to undertake a review of the CHC Framework and address outstanding issues related to it as soon as recommendations made by the WAO are available next Spring.


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 







Translation:


 
Mae Gofal Iechyd Parhaus y GIG yn disgrifio pecyn o ofal sy’n cael ei drefnu a’i ariannu’n llwyr gan y GIG, ar gyfer y rheini sydd angen gofal sylfaenol ar sail iechyd. Mewn rhai achosion, os pennwyd cymhwysedd ar gyfer Gofal Iechyd Parhaus yn anghyson, gall unigolion wneud cais ôl\-weithredol am ad\-dalu’r costau a gyfrannwyd ganddynt tuag at eu gofal. Yn unol â’r trefniadau ar gyfer hawliadau Gofal Iechyd Parhaus ôl\-weithredol a gyflwynwyd fis Mehefin y llynedd, mae Tîm Prosiect o Fwrdd Addysgu Iechyd Lleol Powys yn rheoli’r hawliadau a gyflwynwyd drwy Gymru hyd at 16 Awst 2010\. Y Bwrdd Iechyd perthnasol sy’n delio â hawliadau a gyflwynwyd ar ôl y dyddiad hwn.  

Mae rheoli hawliadau Gofal Iechyd Parhaus ôl\-weithredol yn waith cymhleth, ond eto’n waith pwysig a sensitif. Rwy’n gwerthfawrogi bod amgylchiadau unigol pob achos a’r dulliau lleol amrywiol o reoli’r hawliadau hyn, yn golygu nad yw mesur pob agwedd ar berfformiad yn ymarferol, ac y gallai fod yn gamarweiniol. Er hynny, rwyf wedi gofyn i’r Byrddau Iechyd roi gwybodaeth imi, i ddangos i ba raddau y maent yn llwyddo i reoli’r hawliadau hyn.  

Derbyniodd y Tîm Prosiect ym Mwrdd Iechyd Powys gyfanswm o 2,519 o hawliadau ôl\-weithredol. Fel rhan o’u harchwiliad cychwynnol o’r achosion hyn, caeodd Powys 536 o hawliadau gan nad oedd digon o dystiolaeth o’r tâl neu ddigon o awdurdod cyfreithiol i gyfiawnhau’r hawliad. Gorffennwyd prosesu 244 o achosion pellach, ac o’r rheini, roedd 85 achos yn gymwys am ad\-daliad llawn, roedd 141 yn rhannol gymwys, ac roedd 18 yn anghymwys. Mae 1,739 o achosion yn dal heb eu datrys felly, ac o’r rheini, mae gwaith ar y gweill i ymchwilio i 1,121\. Ad\-dalwyd £1,038,759 i’r hawlwyr hyd yn hyn.

Cyflwynwyd 1,232 o hawliadau i’r Byrddau Iechyd ar ôl Awst 2010, gan ddilyn y prosesau a nodwyd yn Fframwaith Gofal Iechyd Parhaus Llywodraeth Cymru 2010, a chwblhawyd y gwaith o brosesu 53 ohonynt. O’r rhain, roedd 21 achos yn gymwys am ad\-daliad llwyr, roedd 16 yn rhannol gymwys ac roedd 16 yn anghymwys. Mae gwaith ar y gweill i ymchwilio i 97 ohonynt ar hyn o bryd, ac ad\-dalwyd £346,166 i’r hawlwyr.  

Rwy’n disgwyl i’r Byrddau Iechyd reoli’r hawliadau hyn yn effeithiol ac yn brydlon. Rwyf wedi nodi gofynion a cherrig milltir penodol ar gyfer Tîm Prosiect Powys, er mwyn iddo reoli ei holl hawliadau erbyn mis Mehefin 2014, fel y cytunwyd ag Ombwdsmon Gwasanaethau Cyhoeddus Cymru. Darparu cyfeiriad strategol i’r Byrddau Iechyd drwy’r Fframwaith Gofal Iechyd Parhaus oedd swyddogaeth Llywodraeth Cymru, ynghyd â chanllawiau ar gymhwysedd ar gyfer Gofal Iechyd Parhaus. Mae fy swyddogion yn gweithio gyda Chyfarwyddwr Tîm Prosiect Powys ar y targedau sydd i’w cyrraedd ar adegau allweddol yn ystod y misoedd i ddod. Maent hefyd yn gweithio’n fwy eang gyda’r holl Fyrddau Iechyd, i sicrhau bod trefniadau cadarn yn eu lle i archwilio a rheoli perfformiad yr hawliadau hyn.  

Yn fwy cyffredinol, mae’r GIG yn gweithio i sicrhau bod penderfyniadau ynghylch cymhwysedd yn gywir y tro cyntaf, eu bod yn glir a bod dogfennau ar gael i’w hategu, fel bod adolygiadau ôl\-weithredol yn dod i ben. Bydd Llywodraeth Cymru yn cefnogi hyn drwy gyflwyno trefniadau mwy effeithiol ar gyfer hawliadau ôl\-weithredol, gan gynnwys dyddiad cau treigl ar gyfer hawliadau yn y dyfodol.  

Sylweddolaf hefyd fod angen ystyried y trefniadau ar gyfer darparu gwasanaethau Gofal Iechyd Parhaus yn ofalus. Mae Swyddfa Archwilio Cymru wrthi’n cynnal Astudiaeth Genedlaethol o effeithiolrwydd trefniadau Gofal Iechyd Parhaus a’r ffordd y cânt eu gweithredu ar hyn o bryd. Bydd ei gasgliadau ar gael yn y gwanwyn, a bydd y rhain yn cynnwys argymhellion ar gyfer Gweinidogion Cymru, yn ogystal â’r Byrddau Iechyd a’r Awdurdodau Lleol. Mae fy swyddogion yn gweithio gyda Swyddfa Archwilio Cymru i nodi a thrafod materion sy’n dod i’r amlwg fel rhan o’r broses hon. Byddaf yn bwrw ymlaen â’m hymrwymiad fy hun i gynnal adolygiad o’r Fframwaith Gofal Iechyd Parhaus, ac yn mynd i’r afael ag unrhyw faterion cysylltiedig sydd heb dderbyn sylw cyn gynted ag y bydd argymhellion Swyddfa Archwilio Cymru ar gael y gwanwyn nesaf.