Translate the text from English to Welsh.



 
I am writing to update Members on the progress made in establishing a Major Trauma Network for South Wales, West Wales and South Powys. Members will be aware that patients in North Wales and North Powys already have access to the Major Trauma arrangements as part of the North West Midlands and North Wales Major Trauma Network. Powys residents also feed into the Birmingham, Black Country, Hereford \& Worcester Trauma Network.


Since I issued a written statement in April 2018 updating members on the health boards’ decision to establish a major trauma network for south Wales, west Wales and south Powys, significant work has been undertaken.


The aim of the major trauma network is to enhance patient outcomes and experience, across the entire patient pathway from the point of wounding to recovery. The network will improve patient outcomes by saving lives and preventing avoidable disability, returning more patients to their families, to work and to education. The network will be a partnership between participating organisations, working collaboratively to achieve this common goal and purpose. The aim is to develop an inclusive, collaborative, world leading trauma network, with quality improvement, informed through evidence\-based medicine and lessons learnt from others.


The major trauma programme was established, following an independent expert panel report, public consultation and full endorsement by all 6 health boards in the region.


The major trauma network programme board has overseen the development of the structure of the South Wales Trauma Network, which will comprise:


* An Operational Delivery Network (ODN), to be hosted by Swansea Bay University Health Board, which will provide the management function for the network, and coordinate operational delivery
* A pre\-hospital triage tool will ensure major trauma patients are conveyed directly by Welsh Ambulance Services NHS Trust (WAST) or the Emergency Medical Retrieval and Transport Service Cymru (EMRTS), or other emergency providers, to the Major Trauma Centre (MTC) or Trauma Unit (TUs)
* An adults’ and children’s MTC at University Hospital of Wales (UHW), Cardiff. The MTC will have access to all specialist services relevant to major trauma. It will take responsibility for the acute care of all major trauma patients in the region via an automatic acceptance policy and manage the transition of patients to rehabilitative care. It will collaborate with and support other hospitals in the network
* An adult and paediatric TU, with specialist services, at Morriston Hospital, Swansea. It will provide specialist support to the MTC and provide specialist surgery for patients who do not have multiple injuries, for burns, plastic, spinal and cardiothoracic surgery
* 6 adult and paediatric TUs at the following locations:
	+ UHW, Cardiff (for its local population)
	+ Royal Gwent Hospital, Newport and Nevill Hall Hospital, Abergavenny (until the Grange University Hospital is fully operational, planned for April 2021, at which point the Grange University Hospital will become the site of a single designated TU for the Aneurin Bevan University Health Board)
	+ Prince Charles Hospital, Merthyr Tydfil and Princess of Wales Hospital, Bridgend
	+ Glangwilli Hospital, Carmarthen
* The TUs will provide care for injured patients and have systems in place to rapidly move the most severely injured patients to hospitals that can manage their injuries, in most cases the MTC. They will have a role in receiving patients back who require ongoing care in hospital and will have a suitable ‘landing pad’ via an automatic acceptance policy
* Rural trauma facilities at Bronglais General Hospital, Aberystwyth, and Withybush General Hospital, Haverfordwest. Whilst there are no specific quality indicators for a rural trauma facility, Hywel Dda University Health Board is committed to ensuring these hospitals maintain the ability to assess and treat major trauma patients, given their relatively unique geographical locations
* A Local Emergency Hospital at Royal Glamorgan Hospital, Llantrisant. This hospital will not routinely receive acute trauma patients but, should this occur, it will ensure appropriate initial management and transfer to the MTC or nearest TU.


For the vast majority of patients who suffer major trauma, their first contact with NHS Wales will be with the ambulance service or EMRTS when they receive initial care at scene. The ambulance service will also play a critical role in taking patients either home following care in the secondary care setting or onwards for their specialist rehabilitation. The development of the trauma triage tool and the major trauma desk will help ensure patients are taken directly to the most appropriate hospital.


The trauma unit at Morriston Hospital will also have a role in providing specialist services support to the network (e.g. orthoplastics, spinal surgery, level 1 rehabilitation). In addition the trauma unit in ABUHB will provide a spinal service for some trauma patients.


As a consequence of opening the MTC, there will be changes in patient flow which will impact on all providing organisations across the health system. In order to plan for and manage these changes in flow, detailed modelling work has been undertaken to inform the programme business case and to ensure that the network plans to meet this new configuration.


Detailed work has also been undertaken in relation to a number of specialised services which will be required to support the implementation of the MTC. In particular in relation to thoracic surgery, current provision is split across Morriston Hospital and UHW. Following an independent panel review and public consultation in relation to the future provision of thoracic surgery across the region, it was concluded that Morriston Hospital should be a single site for thoracic surgery for Mid and South Wales. An interim solution has been agreed to ensure adequate thoracic surgical presence at the MTC for emergency cases, as the MTC is likely to be operational prior to the wider reorganisation of thoracic surgery. This arrangement will be kept under review while discussions continue on the finer details of the single site model.


The Programme Business Case will be considered within relevant health board and trust meetings during November and will be considered for formal approval at special meetings of the Welsh Health Specialised Services and Emergency Ambulance Service Committees.


Implementation work has already commenced within health boards and the ambulance service and we anticipate the service will commence in spring 2020\. The final Go Live date is still to be confirmed as it will be dependent on a number of key infrastructure and staffing issues.


I will of course provide Assembly Members will a further update in the New Year once full consideration/approval of the Programme Business Case has been completed.







Translation:


 
Rwyf yn ysgrifennu i roi'r wybodaeth ddiweddaraf i aelodau am y cynnydd sydd wedi'i wneud wrth sefydlu Rhwydwaith Trawma Mawr ar gyfer De Cymru, Gorllewin Cymru a De Powys. Bydd aelodau yn gwybod bod gan gleifion yng Ngogledd Cymru a Gogledd Powys fynediad eisoes i'r trefniadau Trawma Mawr fel rhan o Rwydwaith Trawma Mawr Gogledd\-orllewin Canolbarth  Lloegr a Gogledd Cymru. Mae trigolion Powys hefyd yn bwydo i mewn i Rwydwaith Trawma Birmingham, Black Country, Henffordd a Chaerwrangon.


Ers imi gyhoeddi datganiad ysgrifenedig yn Ebrill 2018 yn rhoi'r newyddion diweddaraf i aelodau am benderfyniad y Bwrdd i sefydlu rhwydwaith trawma mawr ar gyfer De Cymru, Gorllewin Cymru a De Powys, mae gwaith sylweddol wedi'i wneud


Nod y rhwydwaith trawma mawr yw gwella canlyniadau a phrofiad cleifion, a hynny ar draws llwybr cyfan y claf o'r adeg y mae'n cael ei glwyfo nes iddo wella. Bydd y rhwydwaith yn gwella canlyniadau i gleifion trwy achub bywydau ac atal anabledd y gellir ei osgoi, gan ddychwelyd mwy o gleifion i'w teuluoedd, i waith ac i addysg. Bydd y rhwydwaith yn bartneriaeth rhwng sefydliadau sy'n cymryd rhan, gan gydweithio i gyflawni'r nod cyffredin hwn. Y nod yw datblygu rhwydwaith trawma cynhwysol a chydweithredol sydd ymhlith y goreuon yn y byd. Y nod fydd gwella ansawdd, ar sail meddygaeth sy'n seiliedig ar dystiolaeth a gwersi a ddysgir oddi wrth eraill.


Sefydlwyd y rhaglen trawma mawr, yn dilyn adroddiad gan banel o arbenigwyr annibynnol, ymgynghoriad cyhoeddus a sêl bendith llawn pob un o chwe bwrdd iechyd y rhanbarth.


Mae bwrdd rhaglen y rhwydwaith trawma mawr wedi goruchwylio datblygu strwythur Rhwydwaith Trawma De Cymru, a fydd yn cynnwys:


* Rhwydwaith Cyflawni Gweithredol (ODN), i'w gynnal gan Fwrdd Iechyd Prifysgol Bae Abertawe, a fydd yn darparu swyddogaeth reoli'r rhwydwaith, ac yn cydgysylltu cyflawni gweithredol
* Bydd offeryn brysbennu cyn ysbyty'n sicrhau bod cleifion trawma mawr yn cael eu cludo'n uniongyrchol gan Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru (WAST) neu Wasanaeth Casglu a Throsglwyddo Meddygol Brys Cymru (EMRTS), neu ddarparwyr argyfwng eraill i'r Uned Trawma Mawr (MTC) neu Uned Drawma (TUs)
* MTC oedolion a phlant yn Ysbyty Athrofaol Cymru, Caerdydd. Bydd gan yr MTC fynediad at yr holl wasanaethau arbenigol sy'n berthnasol i drawma mawr. Bydd yn ysgwyddo cyfrifoldeb dros ofal acíwt cleifion trawma mawr yn y rhanbarth trwy bolisi derbyn awtomatig ac yn rheoli trosglwyddo cleifion i ofal adsefydlu. Bydd yn cydweithio ag ysbytai eraill yn y rhwydwaith ac yn eu cefnogi
* Uned Drawma oedolion a phlant, gyda gwasanaethau arbenigol, yn Ysbyty Treforys, Abertawe. Bydd yn darparu cymorth arbenigol i'r MTC ac yn darparu Llawdriniaeth Arbenigol i gleifion nad oes ganddynt anafiadau lluosog, ar gyfer llosgiadau, a llawdriniaeth blastig, llawdriniaeth i asgwrn y cefn a llawdriniaeth gardiothorasig.
* Chwe Uned Drawma i oedolion a phlant yn y lleoliadau canlynol:
	+ Ysbyty Athrofaol Cymru, Caerdydd (ar gyfer ei boblogaeth leol)
	+ Ysbyty Brenhinol Gwent, Casnewydd ac Ysbyty Nevill Hall, y Fenni (nes i Ysbyty Athrofaol y Grange ddechrau gweithredu'n llawn. Bwriedir i hyn ddigwydd yn Ebrill 2021, pan fydd Ysbyty Athrofaol y Grange yn safle un Uned Drawma ddynodedig ar gyfer Bwrdd Iechyd Prifysgol Aneurin Bevan)
	+ Ysbyty'r Tywysog Siarl, Merthyr Tudful ac Ysbyty Tywysoges Cymru, Pen\-y\-bont ar Ogwr
	+ Ysbyty Glangwili, Caerfyrddin
* Bydd yr Unedau Trawma'n gofalu am gleifion sydd wedi'u hanafu a bydd ganddynt systemau ar waith i symud y cleifion sydd wedi'u hanafu waethaf i ysbytai a all reoli eu hanafiadau, sef yr MTC yn y mwyafrif o achosion. Bydd ganddynt rôl wrth dderbyn cleifion yn ôl y mae arnynt angen gofal parhaus yn yr ysbyty a bydd ganddynt system dderbyn addas trwy bolisi derbyn awtomatig.
* Cyfleusterau trawma gwledig yn Ysbyty Cyffredinol Bronglais, Aberystwyth, ac Ysbyty Cyffredinol Llwynhelyg, Hwlffordd. Er nad oes unrhyw ddangosyddion ansawdd penodol ar gyfer cyfleuster trawma gwledig, mae Bwrdd Iechyd Prifysgol Hywel Dda wedi ymrwymo i sicrhau bod yr ysbytai hyn yn cadw'r gallu i asesu a thrin cleifion trawma mawr, o gofio eu lleoliadau daearyddol cymharol unigryw
* Ysbyty Argyfwng Lleol yn Ysbyty Brenhinol Morgannwg, Llantrisant. Ni fydd yr ysbyty hwn yn derbyn cleifion trawma acíwt fel mater o drefn ond, os bydd hyn yn digwydd, bydd yn sicrhau rheolaeth gychwynnol briodol ac yn trosglwyddo cleifion i'r Ganolfan Trawma Mawr neu'r Uned Drawma agosaf.


I'r mwyafrif helaeth o gleifion sy'n dioddef trawma mawr, bydd eu cyswllt cyntaf â GIG Cymru gyda gwasanaeth ambiwlans neu EMRTS pan gânt ofal cychwynnol yn y lleoliad. Bydd gan y gwasanaeth ambiwlans rôl hanfodol wrth fynd â chleifion adref yn sgil gofal yn y lleoliad gofal eilaidd neu ymlaen ar gyfer eu hadsefydlu arbenigol. Bydd datblygu'r offeryn brysbennu trawma a'r ddesg trawma mawr yn helpu i sicrhau bod cleifion yn mynd yn uniongyrchol i'r ysbyty mwyaf priodol.


Bydd gan yr uned drawma yn Ysbyty Treforys rôl hefyd wrth ddarparu cymorth gwasanaethau arbenigol i'r rhwydwaith (ee. orthoplasteg, llawdriniaeth ar asgwrn y cefn, adsefydlu lefel 1\). Yn ychwanegol bydd yr uned drawma yn ABUHB yn darparu gwasanaeth asgwrn cefn ar gyfer rhai cleifion trawma.


O ganlyniad i agor y MTC, bydd newidiadau yn llif cleifion a fydd yn effeithio ar yr holl sefydliadau darparu ar draws y system iechyd. Er mwyn cynllunio ar gyfer y newidiadau hyn mewn llif a'u rheoli, mae gwaith modelu manwl wedi'i wneud i lywio achos busnes y rhaglen ac i sicrhau bod y rhwydwaith yn cynllunio i fodloni'r cyfluniad newydd hwn.


Mae gwaith manwl wedi'i wneud mewn perthynas â nifer o wasanaethau arbenigol y bydd eu hangen i gefnogi rhoi'r MTC ar waith. Yn enwedig mewn perthynas â llawdriniaeth thorasig, mae'r ddarpariaeth bresennol wedi'i rhannu rhwng Ysbyty Treforys ac Ysbyty Athrofaol Cymru.  Yn dilyn adolygiad gan banel annibynnol ac ymgynghoriad cyhoeddus mewn perthynas â darparu llawdriniaeth thorasig ar draws y rhanbarth, casglwyd y dylai ysbyty Treforys fod yn un safle ar gyfer llawdriniaeth thorasig i'r Canolbarth a'r De. Cytunwyd ar ateb interim i sicrhau presenoldeb llawfeddygol thorasig digonol yn y MTC ar gyfer achosion argyfwng, gan fod y MTC yn debygol o fod ar waith cyn i lawdriniaeth thorasig gael ei had\-drefnu. Caiff y trefniant ei adolygu tra bo trafodaethau'n parhau ar fanylion y model un safle.


Caiff Achos Busnes y Rhaglen ei ystyried yng nghyfarfodydd byrddau iechyd ac ymddiriedolaethau perthnasol yn ystod mis Tachwedd a byddant yn cael eu hystyried i'w cymeradwyo'n ffurfiol yng nghyfarfodydd arbennig Pwyllgorau Gwasanaethau Iechyd Arbenigol Cymru a Gwasanaeth Ambiwlans Argyfwng.


Mae gwaith gweithredu eisoes wedi dechrau mewn byrddau iechyd a'r gwasanaeth ambiwlans ac rydym yn rhagweld y bydd y gwasanaeth yn dechrau yn y gwanwyn, 2020\. Mae'r dyddiad terfynol heb gael ei gadarnhau eto gan y bydd yn dibynnu ar nifer o faterion seilwaith a staffio allweddol.


Byddaf, wrth gwrs, yn rhoi diweddariad pellach i Aelodau'r Cynulliad yn y Flwyddyn Newydd pan fydd Achos Busnes y rhaglen wedi cael ei ystyried/ei gymeradwyo'n llawn.