Translate the text from English to Welsh.



 
 


In February 2016, the National Assembly passed the Nurse Staffing Levels (Wales) Bill into law, making Wales the first country in Europe to legislate on nurse staffing levels. The Act came fully into force within adult acute medical and surgical wards in April of this year.  

  

The Government remains committed to extending the Act into additional settings by the end of this Assembly term. The wording of the Act is quite clear about what is required to enable the extension of section 25B into other healthcare settings. As set out in the Act, an evidence\-based workforce planning tool must be used as part of a triangulated method of calculating nurse staffing levels. Paragraph 41 of the statutory guidance states that the Chief Nursing Officer would determine which tool is to be used in Wales based on its fulfilment of the following definition: “an established theoretical tool or a tool developed for use in NHS Wales that has been validated for use by establishing an evidence base of its applicability in Welsh clinical settings.”  

  

For adult acute medical and surgical wards, the Welsh Levels of Care (WLOC) is deemed to be the sole tool that meets the definition in Wales at this time and was therefore prescribed to all health boards for use as part of the staffing calculation process from 6 April 2018 onwards. The WLOC tool was developed over a two year iterative process with thousands of Welsh nurses collecting data across the entire country to create the necessary evidence base in a Welsh clinical setting. The testing and development the WLOC tool in Wales was possible within a relatively short time period because there was a tool with a well\-tested algorithm already in place in many parts of the UK that we were able to use as a foundation to build on – The Safer Nursing Care Tool.  

  

Currently, there are no similarly established workforce planning tools in use for other care settings which is why – through the All Wales Nurse Staffing Levels Group (AWNSLG) \- we are building new tools and plan to undertake the testing across NHS Wales to develop the necessary evidence base. Inevitably, this process and the necessary engagement with teams throughout the country is not something that can be achieved overnight, but it is vital to allow the working groups the time they need to scope, undertake, pilot, review and complete the development work thoroughly. If we rush to produce these tools and get them wrong, they could either result in inappropriately high staffing levels which would be too costly with no added patient benefit, or more importantly, they could lead to patient harm due to staffing levels being too low.  

  

There are five work streams overseen by the AWNSLG that are exploring extension of the Act into their respective nurse settings. These are:  

  

\- adult mental health inpatient wards; 


  

\- district nursing; 


  

\- health visitors; 


  

\- care homes; and 


  

\- paediatric inpatient wards.  

  

The working groups are following a similar methodology to meeting the requirements of the Act and are at varying stages of developing the necessary evidence\-based workforce planning tools akin to the WLOC. The five settings vary greatly in the nature of their delivery of nursing care; therefore the working groups are pursuing different types of workforce planning tools that will be suitable for their respective areas. The setting that most closely resembles the adult acute medical and surgical setting is paediatric inpatients. This is due to both being based in an inpatient ward setting where physical health descriptors are the primary factor in determining a patient’s level of acuity.  

  

The work already undertaken to develop the WLOC tool for adult medical and surgical wards forms a solid foundation upon which the paediatrics working group can build and develop a tool fit for their speciality area. The lessons learned along that iterative journey are proving invaluable in the development of the paediatrics version of the WLOC tool which has been underway since 2017\.  

  

Due to the advanced stage of the paediatrics working group, in April last year I agreed to fund a two\-year post for a project lead to help accelerate the progress of the paediatrics work stream. This project lead has been in post within Public Health Wales since January and is leading the development of a paediatric WLOC tool. This is expected to take approximately the same amount of time (2 years) as the development of the adult WLOC. My view is that paediatrics is the most likely additional setting that will be ready for extension of the Act by the end of this government term. An additional benefit of this project lead being in place has been the release of resource capacity within the All Wales Nurse Staffing Programme to focus energy on the development of the other 4 work\-streams.  

  

In the years leading up to the passing of the Nurse Staffing Levels (Wales) Act, the Chief Nursing Officer and Executive Nurse Directors agreed a series of staffing principles for adult acute medical and surgical wards which provided a valuable picture of the nurse staffing landscape in Wales and helped to prepare the ground in the NHS for the Act’s introduction.  

  

In November of 2017, the CNO agreed a similar set of staffing principles for district nursing. Further to that, the remaining 4 working\-streams are contemplating principles suitable for their respective settings. It is conceivable that by the end of this government term, there will be staffing principles in place for each of the 5 nurse settings as a preparatory step towards extension of the Act.  

  

Section 25A of the Act came into force in April 2017 and sets out the overarching responsibility for health boards and trusts to ensure there are sufficient nurses to care for patients sensitively, and NHS Wales is committed to meeting this duty. The duty applies to all settings where nursing care is provided or commissioned in Wales.  

  

As outlined in section 25E of the Act, the first NHS report on compliance with the Act to Welsh Ministers will be submitted in April 2021, three years after the implementation of the second duty. This report will then be submitted to the National Assembly early in its sixth term.


 


 


 


 







Translation:


 
Ym mis Chwefror 2016, cafodd y Bil Lefelau Staff Nyrsio (Cymru) ei basio gan y Cynulliad Cenedlaethol, sy'n golygu mai Cymru yw'r wlad gyntaf yn Ewrop i ddeddfu ar lefelau staff nyrsio. Daeth y Ddeddf i rym yn llawn o fewn wardiau meddygol a llawfeddygol acíwt i oedolion ym mis Ebrill eleni.   
  
Mae'r Llywodraeth Cymru yn parhau i fod yn ymrwymedig i ehangu'r Ddeddf i gynnwys lleoliadau ychwanegol erbyn diwedd tymor y Cynulliad hwn. Mae'r Ddeddf yn eithaf clir o ran yr hyn y mae'n rhaid ei wneud er mwyn gallu ehangu Adran 25B i gynnwys lleoliadau gofal iechyd eraill. Fel y nodir yn y Ddeddf, rhaid defnyddio adnodd cynllunio'r gweithlu sy'n seiliedig ar dystiolaeth fel rhan o ddull trionglog o gyfrifo lefelau staff nyrsio. Mae paragraff 41 o'r canllawiau statudol yn nodi y byddai'r Prif Swyddog Nyrsio yn penderfynu pa adnodd a ddefnyddir yng Nghymru yn seiliedig ar y graddau y mae'n bodloni'r diffiniad canlynol: "adnodd damcaniaethol sefydledig neu adnodd a ddatblygwyd i'w ddefnyddio yn y GIG yng Nghymru sydd wedi'i ddilysu i'w ddefnyddio drwy sefydlu sylfaen dystiolaeth o'i gymhwysedd mewn lleoliadau clinigol yng Nghymru."   
  
Ar gyfer wardiau meddygol a llawfeddygol acíwt i oedolion, Lefelau Gofal Cymru yw'r unig adnodd sy'n bodloni'r diffiniad yng Nghymru ar hyn o bryd. Felly, nodwyd bod yn rhaid i bob bwrdd iechyd ei ddefnyddio fel rhan o'r broses cyfrifo lefelau staff o 6 Ebrill 2018 ymlaen. Datblygwyd adnodd Lefelau Gofal Cymru dros gyfnod o ddwy flynedd fel rhan o broses ailadroddus a ofynnodd i filoedd o nyrsys o bob rhan o'r wlad gasglu data er mwyn creu'r sail dystiolaeth angenrheidiol mewn lleoliad clinigol yng Nghymru. Roedd yn bosibl profi a datblygu adnodd Lefelau Gofal Cymru yng Nghymru o fewn cyfnod cymharol fyr gan fod adnodd ag algorithm sicr eisoes ar waith mewn sawl rhan o'r DU – yr Adnodd Gofal Nyrsio Diogelach – yr oeddem wedi gallu ei ddefnyddio fel sylfaen i adeiladu arni.    
  
Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw adnodd sefydledig tebyg yn cael eu defnyddio i gynllunio'r gweithlu mewn lleoliadau gofal eraill, a dyna pam – drwy Grŵp Lefelau Staff Nyrsio Cymru Gyfan – rydym yn datblygu adnoddau newydd ac yn bwriadu cynnal profion ym mhob rhan o'r GIG yng Nghymru i ddatblygu'r sail dystiolaeth angenrheidiol. Yn anochel, ni ellir cyflawni'r broses hon na gwneud y gwaith ymgysylltu angenrheidiol â thimau ledled y wlad dros nos, ond mae'n hanfodol bod y gweithgorau'n cael yr amser sydd ei angen arnynt i bennu cwmpas y gwaith datblygu a'i wneud, ei dreialu, ei adolygu a'i gwblhau'n drylwyr. Os byddwn yn rhuthro i greu'r adnoddau hyn ac yn creu adnoddau nad ydynt yn addas at y diben, gallai hyn arwain at lefelau staff amhriodol o uchel a fyddai'n rhy gostus heb unrhyw fudd ychwanegol i'r claf neu, yn bwysicach, gallai arwain at niwed i'r claf gan fod lefelau staff yn rhy isel.  
  
Mae Grŵp Lefelau Staff Nyrsio Cymru Gyfan yn goruchwylio pum ffrwd waith sy'n ymchwilio i ehangu'r Ddeddf i gynnwys eu priod leoliadau nyrsio. Y rhain yw:   
  
\- wardiau iechyd meddwl i oedolion sy'n gleifion mewnol;   
  
\- nyrsys ardal;   
  
\- ymwelwyr iechyd;   
  
\- cartrefi gofal;    
  
\- wardiau pediatrig i gleifion mewnol.   
  
Mae'r gweithgorau yn dilyn methodoleg debyg er mwyn bodloni gofynion y Ddeddf, ac maent wedi cyrraedd camau gwahanol yn y broses o ddatblygu'r adnoddau cynllunio'r gweithlu angenrheidiol sy'n seiliedig ar dystiolaeth, fel Lefelau Gofal Cymru. Mae'r dulliau a ddefnyddir i roi gofal nyrsio yn y pum lleoliad yn amrywio'n fawr; felly, mae'r gweithgorau'n edrych ar fathau gwahanol o adnoddau cynllunio'r gweithlu a fydd yn addas i'w priod feysydd. Y lleoliad mwyaf tebyg i'r lleoliad meddygol a llawfeddygol acíwt i oedolion yw wardiau pediatrig i gleifion mewnol. Mae hyn am fod y ddau mewn ward i gleifion mewnol lle mai disgrifyddion iechyd corfforol yw'r prif ffactor a ddefnyddir i bennu lefel aciwtedd claf.   
  
Mae'r gwaith a wnaed eisoes i ddatblygu adnodd Lefelau Gofal Cymru ar gyfer wardiau meddygol a llawfeddygol i oedolion yn gosod sail gadarn i'r gweithgor pediatrig ddatblygu adnodd sy'n addas i'w faes arbenigedd. Mae'r gwersi a ddysgwyd ar y daith ailadroddus honno yn amhrisiadwy wrth ddatblygu'r fersiwn bediatrig o adnodd Lefelau Gofal Cymru, gwaith sydd wedi bod ar y gweill ers 2017\.  
  
Am fod y gweithgor pediatrig ar gam datblygedig yn y broses, cytunais ym mis Ebrill y llynedd i ariannu swydd arweinydd prosiect am ddwy flynedd er mwyn helpu i gyflymu cynnydd ffrwd waith y wardiau pediatrig. Mae'r arweinydd prosiect hwn wedi bod yn ymgymryd â'r swydd yn Iechyd Cyhoeddus Cymru ers mis Ionawr, ac mae'n arwain y gwaith o ddatblygu adnodd pediatrig Lefelau Gofal Cymru. Mae disgwyl i hyn gymryd yr un faint o amser (dwy flynedd) ag a gymerodd i ddatblygu Lefelau Gofal Cymru ar gyfer oedolion. Yn fy marn i, wardiau pediatrig yw'r lleoliad ychwanegol mwyaf tebygol a fydd yn barod i gael ei gynnwys yn y Ddeddf erbyn diwedd tymor y llywodraeth hon. Un fantais arall o benodi'r arweinydd prosiect yw bod adnoddau wedi cael eu rhyddhau o fewn Rhaglen Staff Nyrsio Cymru Gyfan er mwyn canolbwyntio ar ddatblygu'r pedair ffrwd waith arall.  
  
Yn ystod y blynyddoedd cyn pasio'r Ddeddf Lefelau Staff Nyrsio (Cymru), cytunodd y Prif Swyddog Nyrsio a Chyfarwyddwyr Nyrsio Gweithredol ar gyfres o egwyddorion staffio ar gyfer wardiau meddygol a llawfeddygol acíwt i oedolion. Roedd hwn wedi rhoi darlun gwerthfawr o'r sefyllfa yng Nghymru o ran staff nyrsio ac wedi helpu i baratoi'r ffordd yn y GIG ar gyfer y Ddeddf newydd.   
  
Ym mis Tachwedd 2017, cytunodd y Prif Swyddog Nyrsio ar set debyg o egwyddorion staffio ar gyfer nyrsys ardal. Ar ben hynny, mae'r pedair ffrwd waith sy'n weddill yn ystyried egwyddorion sy'n addas i'w priod leoliadau. Mae'n bosibl, erbyn diwedd tymor y llywodraeth hon, y bydd egwyddorion staffio ar gael ar gyfer pob un o'r pum lleoliad nyrsio fel ffordd o baratoi ar gyfer ehangu'r Ddeddf.   
  
Daeth Adran 25A o'r Ddeddf i rym ym mis Ebrill 2017, ac mae'n nodi cyfrifoldebau cyffredinol byrddau ac ymddiriedolaethau iechyd i sicrhau bod digon o nyrsys ar gael i ofalu am gleifion yn sensitif. Mae'r GIG yng Nghymru yn ymrwymedig i fodloni'r ddyletswydd hon. Mae'r ddyletswydd yn gymwys i bob lleoliad lle mae gofal nyrsio yn cael ei roi neu ei gomisiynu yng Nghymru.   
  
Fel y nodir yn Adran 25E o'r Ddeddf, caiff adroddiad cyntaf y GIG ar gydymffurfio â'r Ddeddf ei gyflwyno i Weinidogion Cymru ym mis Ebrill 2021, sef tair blynedd ar ôl gweithredu'r ail ddyletswydd. Yna, caiff yr adroddiad hwn ei gyflwyno i'r Cynulliad Cenedlaethol yn gynnar yn ei chweched tymor.