Translate the text from English to Welsh.



 
 


  

I am today publishing Professor June Andrews’ and Mark Butler’s report Trusted to Care. This follows the review of the quality of care for older people at the Princess of Wales and Neath Port Talbot hospitals. I will make an oral statement in the Chamber this afternoon but thought it important that I also write to you setting out my immediate response.  

  

You will recall I commissioned this review towards the end of last year after significant concerns about patient care in the two hospitals were raised with me. The review took place over a four\-month period from December 2013 to March 2014\. The final report was received by Welsh Government on May 6, 2014 and I am today publishing it in full.  

  

This report does not make easy reading; it will be particularly difficult for all concerned with the care of older people in these hospitals. The review team’s findings and observations will make difficult reading for everyone working in the NHS who do their very best for patients in providing the highest standards of compassionate care. This is what all patients have a right to expect.  

  

The report will be difficult for patients and their families too. As the Minister for Health and Social Services in Wales I want to offer my unreserved apology to those individuals and families whose care has fallen so far short of what they would expect while being looked after in these two hospitals.  

  

I have been shocked by some of what I have read in this report. I am determined that nothing of this sort will be tolerated in Abertawe Bro Morgannwg University Health Board or indeed anywhere else in Wales in the future.  

  

Despite the failings it  identifies, I am reassured that the report makes it absolutely and repeatedly clear that what has happened in these hospitals is not, and never has been, the same as that at the Mid Staffordshire NHS Trust in England.  

  

Prof Andrews and Mr Butler say that, throughout the review, the key question posed by others was: “Is Abertawe Bro Morgannwg University Health Board another Mid\-Staffs?” The report answers that question directly and unequivocally: “It is not”.  

  

They have also given careful consideration to the ability of the current Abertawe Bro Morgannwg board and its senior executive team to make the urgent changes needed. Their unambiguous conclusion is that they are confident they can do so. Just as I accept the specific recommendations in the report, I accept the conclusion in this regard too. I have already met the chair and chief executive and made my expectations very clear. They in turn have given me strong assurances they will do all that is required to meet the responsibilities they have been set.  

  

My senior officials and I will monitor progress closely and will expect to see immediate improvements, building on the actions and improvements that Abertawe Bro Morgannwg University Health Board has already started to put in place.  

  

The report describes a wide range of issues in four key areas. Taken together they identify system\-wide weaknesses and unacceptable practices at many levels.  

  

The findings do not fall to one single healthcare profession or on the frontline of care. On wards, the lapses in standards were multidisciplinary in nature. While much of this was the responsibility of nurses, doctors failed to intervene or were not available when needed; pharmacists failed to act when they saw practices they knew were not right. At the same time, hospital managers either stood back from, or did not understand their responsibilities in ensuring good quality patient care.  

  

All of this was too far removed from the board. It did not have robust processes in place to identify lapses in standards.  

  

I take heart that the review team witnessed and documented exemplary practice in both hospitals. The poor care the team saw was not true of all the wards they visited – even on those wards where problems occurred – nor of all shifts. However, this level of variation in standards is not acceptable.  

  

The report also makes it clear the responsibility of the board is to support, educate and develop its staff. This is essential to ensure that lapses in standards do not become systemic and rooted in practice as they have been allowed to become in parts of the Princess of Wales and Neath Port Talbot hospitals.  

  

This is a report for all NHS organisations in Wales.  

  

I have today written to the chair of every health board and NHS trust setting out my requirement that this report is read and discussed by their board; that they consider the standards of care for the elderly on their wards and put in place any actions that stem from the report for their organisation and their patients.  

  

The report identifies some very specific areas where the care of older patients was compromised at Princess of Wales and Neath Port Talbot hospitals:


 


 


* In giving patients their medication
* In ensuring patients are kept hydrated
* In the overuse of night\-time sedation; and
* In basic continence care


  

I require an immediate assurance that these failures are not happening in hospital wards across NHS Wales. I will set out further detail about how this assurance will be provided when I make my oral statement this afternoon. When I commissioned Prof Andrews to review care for older people at Princess of Wales and Neath Port Talbot hospitals, I specifically asked her team to look at how Abertawe Bro Morgannwg University Health Board handles complaints, including POVA investigations.  

  

The report makes a series of important and serious observations about complaints handling across the health board. These will be passed on to Keith Evans, the former chief executive and managing director of Panasonic UK and Ireland, who is leading the Wales\-wide review of concerns handling and which is due to report back to me in the coming months.  

  

The report makes a total of 18 recommendations. They clearly describe the specific intentions which underpin each of these, and how, taken together, they believe the failures and deficiencies in care, culture and management practices can be rectified \- and rectified quickly \- over the coming weeks and months.  

  

Fourteen of the recommendations are the responsibility of Abertawe Bro Morgannwg University Health Board, four fall to the Welsh Government. All the recommendations will be accepted.  

  

For Abertawe Bro Morgannwg University Health Board, the recommendations include action to address deficits in skills, knowledge and education (recommendations four and five). Recommendation six deals with removing the fragmentation of responsibility through shared, multidisciplinary practice.  

  

There are recommendations which cover the need to improve the physical environment of wards at the two hospitals (recommendation 10\) and to simplify and strengthen management and clinical accountabilities to guarantee that the right clinical and support staff are in the right place to meet the needs of older people (recommendation 11\).  

  

The board is today publishing its response to the report, including a set of actions, to show how it will put all 14 recommendations into practice.  

  

The recommendations for the Welsh Government, and what action we will take, are as follows:


 


 


* The Welsh Government should commission a strategic campaign to increase public and professional understanding that regular hydration and feeding are as important as hand\-cleaning in promoting wellbeing for older people in hospital.


 


 



> Planning will begin immediately, building on a range of actions already in hand, with a focus on increasing public as well as professional understanding.


* The Welsh Government should review the effectiveness of health scrutiny and quality reporting processes relating to the care of frail older people.



> The deputy chief medical officer will lead work to ensure that our existing systems are strengthened and have a focus on the care of frail older people. This will dovetail with the recommendation below.


* The Welsh Government should commission Abertawe Bro Morgannwg University Health Board to develop a model dashboard and guidance for board assessment of frail and elderly care for adoption across NHS Wales by the end of 2014\.



> The Welsh Government will now discuss this recommendation with Abertawe Bro Morgannwg University Health Board in order to take it forward


* The Welsh Government should institute a further independent review of provision for older people within a year of the date of this report.



> The Welsh Government is fully committed to doing this.


  

I again want to emphasise that the review team has said this report must be read and accepted as a whole. It states that a full public inquiry is not warranted and would serve no useful purpose. I am particularly encouraged that the report states the review team was struck by the fact the vast majority of the public and NHS staff they met wanted to be proud of health services in Bridgend and Neath Port Talbot. The majority also said they were interested in seeing more openness and making the system better for the future.  

  

Abertawe Bro Morgannwg University Health Board must now meet this challenge and use the opportunity it presents to build public confidence and staff morale.  

  

The review, with its deep dive into current practice and the look back exercise has taken less than six months to complete. It has given us a very clear picture of what needs to happen immediately, in the coming weeks and months, and how to put things right.  

  

Public inquiries, in contrast, involve a long drawn out process and therefore cannot focus on what can be put immediately right. I believe strongly that this review has proved to be the right course of action.  

  

Finally, I would like to thank Prof Andrews, Mark Butler and the review team for the work they have done and for the insightful and constructive report they have produced. I am determined all the recommendations will be delivered. The focus must now be on ensuring the necessary improvements are made.


 


 


 


 


 







Translation:


 
  
Rwyf heddiw’n cyhoeddi adroddiad yr Athro June Andrews a Mark Butler Trusted to Care. Mae hyn yn dilyn yr adolygiad i safon y gofal i bobl hŷn yn ysbytai Tywysoges Cymru a Chastell\-nedd Port Talbot. Byddaf yn gwneud datganiad llafar yn y Siambr y prynhawn yma, ond roeddwn yn meddwl ei bod yn bwysig ysgrifennu atoch i nodi fy ymateb i’r adroddiad yn ddiymdroi.   
    
 Fe gofiwch imi gomisiynu’r adolygiad hwn ddiwedd y llynedd ar ôl i bryderon sylweddol gael eu codi gyda mi ynglŷn â’r gofal i gleifion yn y ddau ysbyty. Cynhaliwyd yr adolygiad dros gyfnod o bedwar mis rhwng mis Rhagfyr 2013 a mis Mawrth 2014\. Daeth yr adroddiad terfynol i law Llywodraeth Cymru ar 6 Mai, 2014 ac rwy’n ei gyhoeddi’n llawn heddiw.   
   
 Nid yw’r adroddiad yn un hawdd i’w ddarllen; bydd yn arbennig o anodd i’r rhai sy’n ymwneud â gofal i bobl hŷn yn yr ysbytai hyn. Bydd gweld canfyddiadau a sylwadau’r tîm adolygu yn anodd i bob un sy’n gweithio yn y GIG ac sy’n gwneud eu gorau glas dros gleifion drwy ddarparu gofal cysurlon o’r safon uchaf. Mae gan bob claf yr hawl i ddisgwyl hynny.  
   
 Bydd yr adroddiad yn un anodd i gleifion a’u teuluoedd hefyd. Fel Gweinidog Iechyd a Gwasanaethau Cymdeithasol Cymru, hoffwn ymddiheuro’n gwbl ddiffuant i’r unigolion a’r teuluoedd hynny a gafodd ofal oedd mor bell islaw’r safon y byddent wedi’i disgwyl tra’n derbyn gofal yn y ddau ysbyty hyn.  
   
 Mae rhai o’r pethau rwyf wedi’u darllen yn yr adroddiad wedi fy syfrdanu.  Rwy’n benderfynol na fydd dim byd o’r fath yn cael ei oddef eto ym Mwrdd Iechyd Prifysgol Abertawe Bro Morgannwg nac yn wir yn unman arall yng Nghymru yn y dyfodol.   
   
 Er gwaethaf y diffygion a nodir, mae’n galonogol bod yr adroddiad yn pwysleisio ac yn ailadrodd nad yw, ac nad oedd, yr hyn a ddigwyddodd yn yr ysbytai hyn yn debyg mewn unrhyw ffordd i’r hyn a gafwyd yn Ymddiriedolaeth GIG Canolbarth Swydd Stafford yn Lloegr.  
   
 Mae’r Athro Andrews a Mr Butler yn dweud mai’r cwestiwn allweddol yr oedd pobl yn ei ofyn drwy gydol yr adolygiad oedd “Ydy Bwrdd Iechyd Prifysgol Abertawe Bro Morgannwg yn Mid Staffs arall?” Mae’r adroddiad yn ateb y cwestiwn hwnnw’n glir a phendant: “Nac ydy”.  
   
 Maent wedi mynd ati’n ofalus hefyd i ystyried gallu bwrdd presennol Abertawe Bro Morgannwg a’i uwch\-dîm gweithredol i wneud y newidiadau brys sydd eu hangen. Y casgliad diamwys yw eu bod yn hyderus bod y gallu ganddynt.  Yn yr un modd ag yr wyf yn derbyn yr argymhellion penodol yn yr adroddiad, rwyf hefyd yn derbyn y casgliad ynglŷn â’r mater hwn. Rwyf eisoes wedi cwrdd â’r cadeirydd a’r prif weithredwr ac wedi dweud yn glir iawn beth yw fy nisgwyliadau. Maent hwythau, yn eu tro, wedi fy sicrhau’n gadarn y byddant yn gwneud popeth sy’n ofynnol i gyflawni’r cyfrifoldebau a roddwyd iddynt.  
   
 Bydd fy uwch\-swyddogion a minnau yn cadw llygad fanwl ar hynt y gwaith ac yn disgwyl gweld gwelliannau’n syth, gan adeiladau ar y camau gweithredu y mae Bwrdd Iechyd Prifysgol Abertawe Bro Morgannwg wedi dechrau eu rhoi ar waith yn barod.   
   
 Mae’r adroddiad yn disgrifio ystod eang o faterion mewn pedwar maes allweddol. O edrych arnynt gyda’i gilydd maent yn dangos bod gwendidau drwy’r system gyfan ac arferion annerbyniol ar sawl lefel.  
   
 Nid un proffesiwn gofal iechyd yn unig na gofal ar y rheng flaen yn unig sydd dan sylw yn y canfyddiadau. Mewn wardiau, roedd y diffygion mewn safonau yn rhai amlddisgyblaethol. Er bod llawer o hyn yn perthyn i faes cyfrifoldeb nyrsys, methodd meddygon ag ymyrryd neu nid oeddent ar gael pan oedd eu hangen, a methodd fferyllwyr â gweithredu ar ôl gweld arferion y gwyddent nad oeddent yn iawn. Ar yr un pryd, roedd rheolwyr yr ysbytai naill ai’n camu’n ôl oddi wrth eu cyfrifoldeb o sicrhau gofal o ansawdd da i gleifion, neu wedi methu â deall y cyfrifoldebau hynny.   
   
 Roedd hyn i gyd yn rhy bell oddi wrth y bwrdd. Doedd ganddo ddim prosesau cadarn ar waith i ganfod diffygion mewn safonau.   
   
 Mae’n galonogol bod y tîm adolygu wedi gweld a chofnodi arferion canmoladwy yn y ddau ysbyty. Nid oedd y gofal gwael a welodd y tîm yn wir am bob ward yr ymwelwyd â hi – nac yn wir hyd yn oed am y wardiau hynny lle digwyddodd y problemau – ac nid oedd yn wir am bob shifft. Ond nid yw amrywiaeth fel hyn mewn safonau yn dderbyniol.     
   
 Mae’r adroddiad yn nodi’n glir hefyd bod cyfrifoldeb  ar y bwrdd i gefnogi, addysgu a datblygu ei staff. Mae hyn yn hanfodol er mwyn sicrhau nad yw diffygion mewn safonau yn gwreiddio ac yn dod yn systemig, fel y caniatawyd iddynt wneud mewn rhai rhannau o ysbytai Tywysoges Cymru a Chastell\-nedd Port Talbot.  
   
 Mae hwn yn adroddiad i bob un o sefydliadau’r GIG yng Nghymru.   
   
 Rwyf wedi ysgrifennu heddiw at gadeirydd pob un o’r byrddau iechyd ac ymddiriedolaethau’r  GIG yn esbonio fy mod yn disgwyl y bydd eu Byrddau’n darllen ac yn trafod yr adroddiad hwn, y byddant yn ystyried y safonau gofal i bobl hŷn yn eu wardiau ac y byddant yn sicrhau bod unrhyw gamau gweithredu sy’n deillio o’r adroddiad o ran eu sefydliad a’u cleifion nhw yn cael eu rhoi ar waith.   
   
 Mae’r adroddiad yn nodi rhai meysydd penodol iawn lle’r oedd y gofal i bobl hŷn yn ddiffygiol yn ysbytai Tywysoges Cymru a Chastell\-nedd Port Talbot. Roedd y rhain yn ymwneud â:  
   
* Rhoi moddion i gleifion
* Sicrhau bod cleifion yn cael digon o hylif
* Gorddefnyddio tawelyddion yn y nos
* Gofal sylfaenol o ran ymataliaeth.

   
 Rwy’n gofyn am sicrhad ar unwaith nad yw’r methiannau hyn yn digwydd mewn wardiau ysbytai ledled GIG Cymru. Byddaf yn rhoi manylion pellach yn fy natganiad llafar y prynhawn yma ynglŷn â sut bydd y sicrhad hwn yn cael ei roi. Wrth gomisiynu’r Athro Andrews i adolygu’r gofal i bobl hŷn yn ysbytai Tywysoges Cymru a Chastell\-nedd Port Talbot, gofynnais i’w thîm edrych yn benodol ar sut y mae Bwrdd Iechyd Prifysgol Abertawe Bro Morgannwg yn ymdrin â chwynion, gan gynnwys ymchwiliadau Amddiffyn Oedolion Agored i Niwed.  
   
 Mae’r adroddiad yn gwneud cyfres o sylwadau pwysig a difrifol ynglŷn ag ymdrin â chwynion ar draws y bwrdd iechyd. Bydd y rhain yn cael eu trosglwyddo i Keith Evans, cyn\-brif weithredwr a rheolwr\-gyfarwyddwr Panasonic y DU ac Iwerddon, sy’n arwain adolygiad ar lefel Cymru gyfan o’r modd yr ymdrinnir â chwynion. Rwy’n disgwyl i adroddiad yr adolygiad hwnnw gael ei gyflwyno imi yn ystod y misoedd nesaf.   
   
 Mae cyfanswm o 18 o argymhellion yn yr adroddiad. Maent yn disgrifio’n glir y bwriadau penodol sydd y tu ôl i bob un ac yn esbonio sut, yn eu barn nhw, y gellir defnyddio’r rhain gyda’i gilydd i fynd i’r afael â’r methiannau a’r gwendidau a ganfuwyd mewn gofal, diwylliant ac arferion rheoli \- a gwneud hynny’n gyflym \- dros yr wythnosau a’r misoedd nesaf.  
   
 Cyfrifoldeb Bwrdd Iechyd Prifysgol Abertawe Bro Morgannwg yw 14 o’r argymhellion, a chyfrifoldeb Llywodraeth Cymru yw pedwar ohonynt. Bydd yr holl argymhellion yn cael eu derbyn.   
   
 O ran Bwrdd Iechyd Prifysgol Abertawe Bro Morgannwg, mae’r argymhellion yn cynnwys camau i fynd i’r afael â diffygion mewn sgiliau, gwybodaeth ac addysg (argymhellion pedwar a phump). Mae argymhelliad chwech yn ymwneud â chael gwared â natur dameidiog y cyfrifoldebau, a hynny drwy arferion amlddisgyblaethol ar y cyd.  
   
 Ceir argymhellion hefyd sy’n ymdrin â’r angen i wella amgylchedd ffisegol y wardiau yn y ddau ysbyty (argymhelliad 10\) ac i symleiddio a chryfhau’r atebolrwydd rheolaethol a chlinigol er mwyn sicrhau bod y staff clinigol a’r staff cymorth priodol ar gael yn y lle iawn i ddiwallu anghenion pobl hŷn (argymhelliad 11\).   
   
 Mae’r bwrdd yn cyhoeddi ei ymateb i’r adroddiad heddiw, ac mae hynny’n cynnwys set o gamau gweithredu i ddangos sut y bydd yn rhoi pob un o’r 14 argymhelliad ar waith.  
   
 Dyma’r argymhellion ar gyfer Llywodraeth Cymru, a’r camau gweithredu y byddwn yn eu cymryd:  
   
* Dylai Llywodraeth Cymru gomisiynu ymgyrch strategol i wella dealltwriaeth y cyhoedd a gweithwyr proffesiynol bod rhoi hylif a bwyd yn rheolaidd yr un mor bwysig â glanhau’r dwylo wrth hybu lles pobl hŷn mewn ysbytai.


> Bydd y gwaith cynllunio yn dechrau’n syth, gan adeiladu ar gyfres o gamau gweithredu sydd eisoes ar y gweill, ac yn canolbwyntio ar wella dealltwriaeth y cyhoedd yn ogystal â gweithwyr proffesiynol.

* Dylai Llywodraeth Cymru adolygu pa mor effeithiol yw’r broses o graffu ac o adrodd ar ansawdd mewn perthynas â gofal i’r henoed bregus yn y maes iechyd.


> Bydd y dirprwy brif swyddog meddygol yn arwain gwaith i sicrhau bod y systemau sydd gennym ar hyn o bryd yn cael eu cryfhau ac yn canolbwyntio ar ofalu am yr henoed bregus. Bydd hyn yn cyd\-fynd â’r argymhelliad isod.

* Dylai Llywodraeth Cymru gomisiynu Bwrdd Iechyd Prifysgol Abertawe Bro Morgannwg i ddatblygu dangosfwrdd a chanllawiau enghreifftiol ar gyfer asesiad ar lefel bwrdd o’r gofal i bobl fregus a’r henoed – y rhain i’w mabwysiadu ar draws GIG Cymru erbyn diwedd 2014\.


> Bydd Llywodraeth Cymru’n mynd ati yn awr i drafod yr argymhelliad hwn gyda Bwrdd Iechyd Prifysgol Abertawe Bro Morgannwg er mwyn bwrw ymlaen â’r gwaith.

* Dylai Llywodraeth Cymru sefydlu adolygiad annibynnol pellach o’r ddarpariaeth i bobl hŷn o fewn blwyddyn i ddyddiad yr adroddiad hwn.


> Mae Llywodraeth Cymru wedi ymrwymo’n llawn i wneud hyn.

 Rwyf am bwysleisio eto bod y tîm adolygu wedi dweud bod rhaid darllen a derbyn yr adroddiad hwn fel cyfanwaith. Mae’n datgan nad oes angen cynnal ymchwiliad cyhoeddus ac na fyddai unrhyw ddiben defnyddiol i hynny. Mae’n galonogol bod yr adroddiad yn dweud bod y mwyafrif llethol o aelodau’r cyhoedd a staff y GIG y cyfarfu’r tîm adolygu â nhw eisiau teimlo’n falch o’r gwasanaethau iechyd ym Mhen\-y\-bont ar Ogwr a Chastell\-nedd Port Talbot, a bod hynny wedi creu argraff ar y tîm adolygu. Roedd y rhan fwyaf yn dweud hefyd yr hoffent weld pethau’n cael eu gwneud yn fwy agored, a gweld y system yn cael ei gwella at y dyfodol.   
   
 Yn awr mae’n rhaid i Fwrdd Iechyd Prifysgol Abertawe Bro Morgannwg fynd i’r afael â’r her hon a defnyddio’r cyfle hwn i wella hyder y cyhoedd a morâl y staff.  
   
 Cafodd yr adolygiad ei gwblhau mewn llai na chwe mis. Mae wedi bwrw golwg drylwyr ar arferion y presennol ac wedi edrych ar arferion y gorffennol yn ogystal. Mae wedi cyflwyno darlun clir iawn inni o’r hyn sydd angen digwydd ar unwaith yn ystod yr wythnosau a’r misoedd nesaf, a sut y gellir gwella pethau.    
   
 Mae ymchwiliadau cyhoeddus, ar y llaw arall, yn golygu proses hir, ac felly nid oes modd iddynt ganolbwyntio ar bethau y gellir eu gwella’n syth. Rwy’n credu’n gryf ein bod wedi profi mai cynnal yr adolygiad hwn oedd y peth iawn i’w wneud.  
   
 Yn olaf, hoffwn ddiolch i’r Athro Andrews, i Mark Butler ac i’r tîm adolygu am eu gwaith ac am gynhyrchu adroddiad mor graff a chadarnhaol. Rwy’n benderfynol y bydd yr holl argymhellion yn cael eu rhoi ar waith. Rhaid canolbwyntio nawr ar sicrhau bod y gwelliannau angenrheidiol yn cael eu gwneud.