Translate the text from English to Welsh.



 
Under the Joint Escalation and Intervention Arrangements, Welsh Government officials meet with the Wales Audit Office and Healthcare Inspectorate Wales twice a year to discuss the overall position of each health board and NHS trust in respect of quality, service performance and financial management.  A wide range of information and intelligence is considered to identify any issues and inform the assessment.


It was agreed that the escalation status of each NHS organisation would be published. 


The framework has four escalation levels:


* Routine arrangements
* Enhanced monitoring
* Targeted intervention
* Special measures.


The latest meeting took place in August 2019 and the tripartite group considered that progress had been demonstrated since the last meeting in January 2019 in those organisations in raised levels of escalation:


* performance in Cardiff and Vale UHB has continued to improve in key performance areas and the organisation had made progress against its year end targets.  Critically, the health board met its financial control total at the end of March.  The organisation has also demonstrated significant progress in its planning approach, and had submitted an Integrated Medium Term Plan (IMTP) to Welsh Government which was approved.  In view of the improvements in service and financial performance, and noting that in practice monitoring had reverted to normal arrangements, it was agreed that the organisation should be de\-escalated to ‘routine arrangements’.


* Swansea Bay UHB has demonstrated progress in a number of the areas for which it was placed in targeted intervention, including achieving its RTT commitment at the end of March, though further improvement is required in unscheduled care and finances before the organisation could be de\-escalated.  The health board is preparing a one year plan for 2019/20 and is continuing to work towards finalising its three year plan in the summer of 2019\.


* Hywel Dda UHB has also made progress in key areas, including delivery of its planned care commitments at the end of March 2019, as well as meeting its financial control total.  The organisation has submitted a one year plan for 2019/20 and will continue to work towards agreement of a three year plan.


Progress has been limited in Betsi Cadwaladr UHB over recent months.  Despite improvements in some areas such as mental health and GP out of hours compared to last year, BCUHB still faces a challenging improvement agenda.  Current performance in planned and unscheduled care, together with the forecast financial position, are of significant concern and remain key areas in which I expect to see significant improvement.  I will be publishing a revised improvement framework to clarify the progress made and the outstanding special measures concerns.


With regards to Cwm Taf Morgannwg, the group noted that the health board was responding effectively and openly to the joint Healthcare Inspectorate Wales / Wales Audit Office review.  Links are working well with the recently established Maternity Oversight Panel.  The group noted the impact of the interim Chief Executive in the organisation, and that a new Director of Nursing had recently started and a new Medical Director was due to take up post shortly which would strengthen the Executive Team.


The Chief Nursing Officer advised that the health board was compliant with the Nurse Staffing Act and that this could be removed from enhanced monitoring.  It was also agreed that the actions raised in the Human Tissue Authority report had been progressed and could be removed from enhanced monitoring and be monitored through the regular quality and delivery meetings.  Despite this progress, the health board was aware of the serious nature of the situation and recognised there was still a great deal of work to do.


With regards to Health Education and Improvement Wales (HEIW), the group were complimentary following their initial set up and noted their approved one year plan.  The group agreed the organisation should be placed in ‘routine arrangements’. 


The table below shows the previous and current escalation status of each organisation.




| **Organisation** | **Previous Status (Jan 19\)** | **Current Status (Aug 19\)** |
| --- | --- | --- |
| Aneurin Bevan UHB | Routine arrangements | Routine arrangements |
| Betsi Cadwaladr UHB | Special Measures | Special measures |
| Cardiff and Vale UHB | Enhanced monitoring | Routine arrangements |
| Cwm Taf Morgannwg UHB\* | Enhanced monitoring | Special measures for maternity, targeted intervention for quality and governance |
| Health Education and Improvement Wales | \- | Routine arrangements |
| Hywel Dda UHB | Targeted intervention | Targeted intervention |
| Powys tHB | Routine arrangements | Routine arrangements |
| Public Health Wales NHS Trust | Routine arrangements | Routine arrangements |
| Swansea Bay UHB | Targeted intervention | Targeted intervention |
| Velindre NHS Trust | Routine arrangements | Routine arrangements |
| Welsh Ambulance Services NHS Trust | Routine arrangements | Routine arrangements |


\* The previous Cwm Taf UHB was escalated to ‘enhanced monitoring’ at a meeting at the beginning of January 2019\.  At a meeting in April 2019, it was agreed to raise the escalation status of Cwm Taf Morgannwg to ‘Special measures’ for maternity services following the publication of the Royal College report and to ‘targeted intervention’ for governance and quality.


Following a boundary change in March 2019, Abertawe Bro Morgannwg and Cwm Taf UHBs became Swansea Bay and Cwm Taf Morgannwg UHBs.







Translation:


 
O dan y Cyd\-drefniadau Uwchgyfeirio ac Ymyrryd, mae swyddogion Llywodraeth Cymru yn cyfarfod â Swyddfa Archwilio Cymru ac Arolygiaeth Gofal Iechyd Cymru ddwywaith y flwyddyn i drafod sefyllfa gyffredinol pob un o fyrddau iechyd ac ymddiriedolaethau’r GIG mewn perthynas ag ansawdd, perfformiad gwasanaethau a rheolaeth ariannol. Mae ystod eang o wybodaeth yn cael ei hystyried er mwyn nodi unrhyw broblemau a helpu i lywio'r asesiad.


Cytunwyd y câi statws uwchgyfeirio pob un o sefydliadau'r GIG ei gyhoeddi. 


Mae pedair lefel uwchgyfeirio yn y fframwaith:


* Trefniadau arferol
* Monitro uwch
* Ymyrraeth wedi'i thargedu
* Mesurau arbennig.


Cynhaliwyd y cyfarfod diwethaf ym mis Awst 2019 ac roedd y grŵp teirochrog o'r farn bod cynnydd wedi'i wneud ers y cyfarfod diwethaf ym mis Ionawr 2019 yn y sefydliadau hynny sydd mewn lefelau uwchgyfeirio uwch:


* Mae perfformiad ym Mwrdd Iechyd Prifysgol Caerdydd a'r Fro wedi parhau i wella mewn meysydd perfformiad allweddol ac mae'r sefydliad wedi gwneud cynnydd yn erbyn ei dargedau diwedd blwyddyn. Yn hollbwysig, roedd y bwrdd iechyd hwnnw wedi cyrraedd ei gyfanswm rheolaeth ariannol ddiwedd mis Mawrth. Mae'r sefydliad wedi dangos cynnydd sylweddol yn ei ddull cynllunio hefyd ac roedd wedi cyflwyno Cynllun Tymor Canolig Integredig i Lywodraeth Cymru, cynllun a gymeradwywyd. Yn wyneb y gwelliannau i berfformiad gwasanaethau a pherfformiad ariannol, gan nodi bod gwaith monitro wedi troi'n drefniadau cyffredin, cytunwyd y dylai'r sefydliad gael ei isgyfeirio i 'drefniadau arferol'.


* Mae Bwrdd Iechyd Prifysgol Bae Abertawe wedi dangos cynnydd yn nifer o'r meysydd a achosodd iddo gael ei osod mewn ymyrraeth wedi'i thargedu, gan gynnwys cyflawni ei ymrwymiad o ran amseroedd rhwng atgyfeirio a thriniaeth ddiwedd mis Mawrth. Fodd bynnag, rhaid gwella rhagor ar ofal heb ei drefnu a materion ariannol cyn i'r sefydliad gael ei isgyfeirio. Mae'r bwrdd iechyd hwn yn paratoi cynllun blwyddyn ar gyfer 2019/20 ac mae'n dal i weithio tuag at gwblhau ei gynllun tair blynedd yn ystod haf 2019\.


* Mae Bwrdd Iechyd Prifysgol Hywel Dda wedi gwneud cynnydd mewn meysydd allweddol hefyd, gan gynnwys cyflawni ei ymrwymiadau o ran gofal wedi'i drefnu ddiwedd mis Mawrth 2019, yn ogystal â chyrraedd ei gyfanswm rheolaeth ariannol. Mae'r sefydliad wedi cyflwyno cynllun blwyddyn ar gyfer 2019/20 a bydd yn parhau i weithio tuag at gytuno ar gynllun tair blynedd.


Cyfyngedig fu’r cynnydd ym Mwrdd Iechyd Prifysgol Betsi Cadwaladr dros y misoedd diwethaf. Er gwaethaf gwelliannau mewn rhai meysydd fel iechyd meddwl a gwasanaethau meddygon teulu y tu allan i oriau o'u cymharu â'r llynedd, mae'r bwrdd iechyd hwn yn dal i wynebu agenda heriol o welliannau. Mae perfformiad presennol y bwrdd mewn gofal wedi'i drefnu a gofal heb ei drefnu, ynghyd â'r sefyllfa ariannol a ragwelir, yn bryder sylweddol ac yn parhau i fod yn feysydd allweddol lle byddaf yn disgwyl gweld gwelliannau sylweddol ynddynt.  Byddaf yn cyhoeddi fframwaith gwella diwygiedig i egluro'r cynnydd a wnaed a'r pryderon ynghylch mesurau arbennig sy'n weddill.


Mewn perthynas â Chwm Taf Morgannwg, nododd y grŵp bod y bwrdd iechyd yn ymateb yn effeithiol ac yn agored i'r adolygiad ar y cyd rhwng Arolygiaeth Gofal Iechyd Cymru / Swyddfa Archwilio Cymru. Mae'r cysylltiadau'n gweithio'n dda â'r Panel Trosolwg ar Famolaeth a sefydlwyd yn ddiweddar. Nododd y grŵp effaith y Prif Weithredwr dros dro yn y sefydliad, yn ogystal â nodi bod Cyfarwyddwr Nyrsio newydd wedi dechrau'n ddiweddar ac y bydd Cyfarwyddwr Meddygol newydd yn dechrau yn ei swydd yn fuan, a fyddai'n cryfhau’r Tîm Gweithredol.


Dywedodd y Prif Swyddog Nyrsio bod y bwrdd iechyd yn cydymffurfio â'r Ddeddf Staff Nyrsio ac y gallai hyn gael ei dynnu allan o fonitro uwch. Cytunwyd hefyd bod y camau a godwyd yn adroddiad yr Awdurdod Meinweoedd Dynol wedi symud ymlaen ac y gellid eu tynnu allan o fonitro uwch a’u monitro drwy'r cyfarfodydd ansawdd a chyflenwi rheolaidd. Er gwaetha'r cynnydd hwn, roedd y bwrdd iechyd yn ymwybodol o natur ddifrifol y sefyllfa ac yn cydnabod bod llawer iawn o waith i'w wneud o hyd.


Mewn perthynas ag Addysg a Gwella Iechyd Cymru, roedd y grŵp yn ganmoliaethus yn dilyn y gwaith sefydlu cychwynnol a chyfeiriodd at eu cynllun blwyddyn a gymeradwywyd.  Cytunodd y grŵp y dylai'r sefydliad gael ei osod mewn 'trefniadau arferol'.


Mae'r tabl isod yn dangos statws uwchgyfeirio blaenorol a phresennol pob sefydliad.




| **Sefydliad** | **Statws Blaenorol**  **(Ionawr 19\)** | **Statws Presennol (Awst 19\)** |
| --- | --- | --- |
| Bwrdd Iechyd Prifysgol Aneurin Bevan | Trefniadau arferol | Trefniadau arferol |
| Bwrdd Iechyd Prifysgol Betsi Cadwaladr | Mesurau Arbennig | Mesurau arbennig |
| Bwrdd Iechyd Prifysgol Caerdydd a'r Fro | Monitro uwch | Trefniadau arferol |
| Bwrdd Iechyd Prifysgol Cwm Taf Morgannwg \* | Monitro uwch | Mesurau arbennig ar gyfer mamolaeth, ymyrraeth wedi'i thargedu ar gyfer ansawdd a llywodraethu |
| Addysg a Gwella Iechyd Cymru | \- | Trefniadau arferol |
| Bwrdd Iechyd Prifysgol Hywel Dda | Ymyrraeth wedi'i thargedu | Ymyrraeth wedi'i thargedu |
| Bwrdd Iechyd Addysgu Powys | Trefniadau arferol | Trefniadau arferol |
| Ymddiriedolaeth GIG Iechyd Cyhoeddus Cymru | Trefniadau arferol | Trefniadau arferol |
| Bwrdd Iechyd Prifysgol Bae Abertawe | Ymyrraeth wedi'i thargedu | Ymyrraeth wedi'i thargedu |
| Ymddiriedolaeth GIG Felindre | Trefniadau arferol | Trefniadau arferol |
| Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru | Trefniadau arferol | Trefniadau arferol |


\* Cafod Bwrdd Iechyd Prifysgol blaenorol Cwm Taf ei uwchgyfeirio i statws 'monitro uwch' mewn cyfarfod ddechrau mis Ionawr 2019\. Mewn cyfarfod ym mis Ebrill 2019, cytunwyd ar godi statws uwchgyfeirio Cwm Taf Morgannwg i statws 'mesurau Arbennig' ar gyfer gwasanaethau mamolaeth yn dilyn cyhoeddi adroddiad y Coleg Brenhinol ac i statws 'ymyrraeth wedi'i thargedu' ar gyfer llywodraethu ac ansawdd.


Yn dilyn y broses o newid y ffin ym mis Mawrth 2019, daeth Bwrdd Iechyd Prifysgol Abertawe Bro Morgannwg a Bwrdd Iechyd Prifysgol Cwm Taf yn Fwrdd Iechyd Prifysgol Bae Abertawe a Bwrdd Iechyd Prifysgol Cwm Taf Morgannwg.