Translate the text from English to Welsh.



 
Following consultation, we are today publishing revised improved guidance for NHS Continuing Healthcare (CHC) in Wales, for implementation in November.


CHC is a package of care and support, funded by the NHS, for people who have complex care needs which are primarily health based, determined by consideration of the four key characteristics of need: nature, intensity, complexity and unpredictability. Existing arrangements for the provision of CHC are set out in the National Framework published in 2014 (‘the 2014 Framework’).


Consultation


As part of a long standing commitment to review arrangements within the 2014 Framework, the Welsh Government consulted in 2019 on a revised national framework and Decision Support Tool (DST), which is used as part of any assessment for eligibility for CHC.


The revised Framework sought to provide greater clarity and an improved layout which mirrors the CHC process from start to finish. This included assessment requirements set out in the Social Services and Well\-being (Wales) Act 2014 (the 2014 Act) and the Mental Capacity Act 2005 and arrangements for monitoring and management of care under the 2014 Act. It also set out further information on meeting needs where CHC is provided to individuals in their own home. We also reinforced provisions around the transition from Children’s Continuing Care to adult CHC at the age of 18, aligned with the Children and Young Person’s Continuing Care Guidance 2020.


Revised Framework


The consultation summary report, published in November 2019, set out stakeholders’ views including concerns that further clarity was needed in some areas. It also set out the next steps we would take to consider responses and work collaboratively with partners to further amend the Framework. In particular, we recognised the importance of working together to provide a seamless, person centred health and social care service for individuals, their families and carers.  Our intention was to publish the revised Framework and DST in April 2020\. That work was suspended due to the impact of the Covid pandemic, but has now been completed.  


We have strengthened the wording in the 2021 Framework around person centred health and social care and voice and control of care, particularly in the interface between CHC and direct payments.


We have also clarified the roles and responsibilities of Local Health Boards (LHBs) and local authorities (LAs) and the role of the individual and their representative throughout the assessment process. Individuals are the experts in their own lives, including them and/or their representatives as empowered co\-producers in the assessment and care planning process is essential. They must be invited to attend and fully participate in any assessment of their care and support needs. We have also emphasised the importance of ensuring assessment and provision of care is delivered in the individual’s language of choice.


We accepted that the proposed appeals period of 28 days was insufficient. Following discussions with stakeholders we have changed this to 28 days to inform the LHB of an intention to appeal an eligibility decision, and 6 months to submit the written appeal.


Voice and control, CHC and direct payments


Direct payments are monetary amounts made available by local authorities under duties in the Social Services and Well\-being (Wales) Act 2014 (the 2014 Act). These are paid to individuals, or their representative, to enable them to meet their eligible needs for care and support, or support needs in the case of a carer. LHBs cannot provide direct payments under existing legislation.


Our Programme for Government sets out a commitment to ‘Improve the interface between continuing health care and Direct Payments’. We have strengthened the wording in the 2021 Framework regarding an individual’s right to exercise voice and control to decide how, when and who supports them to meet their eligible care and support needs, especially when transitioning from direct payments to CHC. This includes providing specific examples of actions LHBs can take to support this. We will also develop further guidance in readiness for implementation in November.


However, we acknowledge that there is more to do. We will continue to work with a range of stakeholders, including members of the Disability Equality Forum, to consider suitable long term solutions, including potential changes to primary legislation to allow direct payments for CHC.


Next steps


During the implementation period, we will work with LHBs and partners to ensure the 2021 Framework is fully understood and implemented correctly. We will also review the CHC Performance Framework to ensure effective governance and accountability.


We recognised through the consultation that more was needed to ensure individuals are fully informed about CHC. That is why we are developing a one\-stop CHC public information booklet for publication in November, to enable individuals to be fully involved in decisions. We are continuing to work co\-productively on this with stakeholders, including individuals who have been through the assessment process. The booklet will set out each step of the process for individuals and include information on further support and advice available. It will be available bilingually and in Easy Read format.


The consultation summary report on the Rebalancing Care and Support White Paper was published 29 June 2021\. Findings from the consultation would support a wider review of CHC and FNC policies and the interface with direct payments. We shall work with a range of stakeholders to progress this work.


This statement is being issued during recess in order to keep members informed. Should members wish me to make a further statement or to answer questions on this when the Senedd returns I would be happy to do so.







Translation:


 
Yn dilyn ymgynghoriad, rydym heddiw yn cyhoeddi canllawiau diwygiedig a gwell ar gyfer Gofal Iechyd Parhaus y Gwasanaeth Iechyd Gwladol (GIG) yng Nghymru, i'w gweithredu ym mis Tachwedd.


Pecyn gofal a chymorth a ariennir gan y GIG yw Gofal Iechyd Parhaus, ar gyfer pobl sydd ag anghenion gofal cymhleth am resymau sy’n gysylltiedig yn bennaf â’u hiechyd. Wrth bennu manylion y gofal a chymorth a ddarperir i unigolyn, defnyddir y pedair nodwedd allweddol o angen – ystyrir natur, dwyster, cymhlethdod a pha mor anodd eu rhagweld yw’r anghenion hynny. Nodir y trefniadau presennol ar gyfer darparu Gofal Iechyd Parhaus yn y Fframwaith Cenedlaethol a gyhoeddwyd yn 2014 ('Fframwaith 2014’).


Ymgynghori


Fel rhan o ymrwymiad a wnaed ers amser i adolygu’r trefniadau yn Fframwaith 2014, ymgynghorodd Llywodraeth Cymru yn 2019 ar fframwaith cenedlaethol diwygiedig ac Adnodd Cymorth Penderfynu, a ddefnyddir wrth asesu cymhwystra ar gyfer Gofal Iechyd Parhaus.


Yn y Fframwaith ar ei newydd wedd, ceisiwyd darparu mwy o eglurder gyda dyluniad gwell sy’n adlewyrchu'r broses Gofal Iechyd Parhaus o'r dechrau i'r diwedd. Roedd hyn yn cynnwys gofynion asesu a nodwyd yn Neddf Gwasanaethau Cymdeithasol a Llesiant (Cymru) 2014 (Deddf 2014\) a Deddf Galluedd Meddyliol 2005 a threfniadau ar gyfer monitro a rheoli gofal o dan Ddeddf 2014\. Roedd hefyd yn cynnwys rhagor o wybodaeth am fodloni anghenion lle darperir Gofal Iechyd Parhaus i unigolion yn eu cartref eu hunain. Cafodd darpariaethau ynghylch pontio o Ofal Parhaus i Blant i Ofal Iechyd Parhaus i oedolion yn 18 oed eu cryfhau hefyd, i gyd\-fynd â’r Canllawiau ar gyfer Gofal Parhaus i Blant a Phobl Ifanc (2020\).


Y Fframwaith ar ei newydd wedd


Roedd yr adroddiad cryno ar yr ymgynghoriad, a gyhoeddwyd ym mis Tachwedd 2019, yn nodi barn rhanddeiliaid gan gynnwys pryderon bod angen mwy o eglurder mewn rhai meysydd. Nodwyd hefyd y camau nesaf y byddem yn eu cymryd i ystyried yr ymatebion a chydweithio â phartneriaid i ddiwygio'r Fframwaith ymhellach. Yn benodol, cydnabuom bwysigrwydd gweithio gyda’n gilydd i ddarparu gwasanaeth iechyd a gofal cymdeithasol di\-dor, sy’n canolbwyntio ar yr unigolyn ar gyfer yr unigolyn ei hun, ei deulu a'i ofalwyr. Y bwriad oedd cyhoeddi'r Fframwaith ar ei newydd wedd a'r Adnodd Cymorth Penderfynu ym mis Ebrill 2020\. Cafodd y gwaith hwnnw ei atal dros dro oherwydd effaith pandemig y coronafeirws, ond mae wedi'i gwblhau erbyn hyn. 


Rydym wedi cryfhau'r geiriad yn Fframwaith 2021 ynghylch iechyd a gofal cymdeithasol sy'n canolbwyntio ar yr unigolyn a llais a rheolaeth dros ofal, yn enwedig yn y rhyngwyneb rhwng Gofal Iechyd Parhaus a thaliadau uniongyrchol.


Rydym hefyd wedi egluro rolau a chyfrifoldebau Byrddau Iechyd Lleol ac awdurdodau lleol a rôl yr unigolyn a'i gynrychiolydd drwy gydol y broses asesu. Yr unigolyn ei hun sy’n deall ei sefyllfa ei hun orau – mae’n hanfodol cynnwys yr unigolyn a/neu ei gynrychiolwyr fel cyd\-gynhyrchwyr sydd wedi'u grymuso wrth gynnal yr asesiad ac yn y broses o gynllunio gofal. Rhaid eu gwahodd i fod yn bresennol mewn unrhyw asesiad o'u hanghenion gofal a chymorth, ac i gymryd rhan yn y broses yn llawn. Rydym hefyd wedi pwysleisio pwysigrwydd sicrhau bod yr asesiad a’r ddarpariaeth gofal yn cael eu cyflawni yn newis iaith yr unigolyn.


Derbyniwyd bod y cyfnod apelio arfaethedig o 28 o ddiwrnodau yn annigonol. Wedi i drafodaethau gael eu cynnal â rhanddeiliaid, rydym wedi newid hyn i gyfnod o 28 o ddiwrnodau ar gyfer rhoi gwybod i'r Bwrdd Iechyd Lleol am fwriad i apelio yn erbyn penderfyniad ynghylch cymhwystra, a 6 mis ar gyfer cyflwyno'r apêl yn ysgrifenedig.


Llais a rheolaeth, Gofal Iechyd Parhaus a thaliadau uniongyrchol


Symiau ariannol a ddarperir gan awdurdodau lleol o dan ddyletswyddau yn Neddf Gwasanaethau Cymdeithasol a Llesiant (Cymru) 2014 (Deddf 2014\) yw taliadau uniongyrchol. Fe’u telir i unigolion, neu eu cynrychiolydd, i'w galluogi i fodloni eu hanghenion cymwys am ofal a chymorth, neu anghenion cymorth yn achos gofalwr. Ni all Byrddau Iechyd Lleol ddarparu taliadau uniongyrchol o dan y ddeddfwriaeth bresennol.


Mae ein Rhaglen Lywodraethu yn nodi ymrwymiad i 'Wella'r rhyngwyneb rhwng gofal iechyd parhaus a Thaliadau Uniongyrchol’. Rydym wedi cryfhau'r geiriad yn Fframwaith 2021 ynghylch hawl unigolyn i arfer llais a rheolaeth i benderfynu sut, pryd a phwy sy'n eu cefnogi i fodloni eu hanghenion gofal a chymorth cymwys, yn enwedig wrth drosglwyddo o daliadau uniongyrchol i Ofal Iechyd Parhaus. Mae hyn yn cynnwys nodi rhai enghreifftiau penodol o'r camau y gall Byrddau Iechyd Lleol eu cymryd i gefnogi hyn. Byddwn hefyd yn datblygu canllawiau pellach ar hyn mewn da bryd i'w gweithredu ym mis Tachwedd.


Fodd bynnag, rydym yn cydnabod bod mwy i’w wneud eto. Byddwn yn parhau i weithio gydag amrywiaeth o randdeiliaid, gan gynnwys aelodau o'r Fforwm Cydraddoldeb i Bobl Anabl, i ystyried atebion hirdymor addas, gan gynnwys newidiadau posibl i ddeddfwriaeth sylfaenol i ganiatáu taliadau uniongyrchol ar gyfer Gofal Iechyd Parhaus.


Y camau nesaf


Yn ystod y cyfnod gweithredu, byddwn yn gweithio gyda Byrddau Iechyd Lleol a phartneriaid i sicrhau bod ganddynt ddealltwriaeth lawn o ofynion Fframwaith 2021 a'i fod yn cael ei weithredu'n gywir. Byddwn hefyd yn adolygu Fframwaith Perfformiad Gofal Iechyd Parhaus, er mwyn sicrhau y ceir trefniadau llywodraethiant ac atebolrwydd effeithiol.


Roeddem yn cydnabod drwy'r ymgynghoriad fod angen gwneud mwy i sicrhau bod unigolion yn cael gwybod yr holl fanylion mewn perthynas â Gofal Iechyd Parhaus. Dyna pam rydym yn datblygu un llyfryn gwybodaeth cynhwysfawr i’r cyhoedd a gyhoeddir ym mis Tachwedd, er mwyn galluogi unigolion i gymryd rhan lawn mewn penderfyniadau. Rydym yn parhau i weithio ar hyn ar y cyd â rhanddeiliaid, gan gynnwys unigolion sydd wedi bod drwy'r broses asesu. Bydd y llyfryn yn nodi pob cam o'r broses ar gyfer unigolion ac yn cynnwys gwybodaeth am y cymorth a'r cyngor pellach sydd ar gael. Bydd ar gael yn ddwyieithog ac ar ffurf Hawdd ei Ddeall.


Cyhoeddwyd yr adroddiad cryno ar yr ymgynghoriad ar y Papur Gwyn ar Ailgydbwyso Gofal a Chymorth ar 29 Mehefin 2021\. Byddai canfyddiadau'r ymgynghoriad yn cefnogi adolygiad ehangach o bolisïau Gofal Iechyd Parhaus a Gofal Nyrsio a Ariennir a'r rhyngwyneb â thaliadau uniongyrchol. Byddwn yn gweithio gydag amrywiaeth o randdeiliaid i ddatblygu'r gwaith hwn.


Cyhoeddir y datganiad hwn yn ystod y toriad er mwyn rhoi'r wybodaeth ddiweddaraf i'r Aelodau. Os bydd yr Aelodau am imi wneud datganiad pellach neu ateb cwestiynau ynglŷn â hyn pan fydd y Senedd yn dychwelyd, byddwn yn hapus i wneud hynny.