Translate the text from English to Welsh.



 
This is the sixth annual planning cycle following the introduction of the NHS Finance (Wales) Act 2014 and the first since the publication of *A Healthier Wales: our Plan for Health and Social Care*.  


*A Healthier Wales* set out the challenge to streamline and align health planning processes and encouraged a more directive approach from Welsh Government.  I welcomed this intention and in response, we issued a revised NHS Wales Planning Framework in October 2018\.  


The Framework set the tone, and provided NHS organisations with clear direction, for the next three years, with priority given to improving population health, prevention, reducing health inequalities, based on the prudent and care philosophy, primary and community care, improving access to services as and when required and stronger mental health care.  


Health boards and NHS trusts are required to set out in their Integrated Medium Term Plans how resources will be used over a three\-year period to:


* Address areas of population health need;
* Improve health outcomes and quality of care; and
* Ensure best value from resources.


Organisations have developed their plans with *A Healthier Wales* at the heart of their thinking, and we are seeing a continuous and increased focus on health and well\-being, and preventing illness through strong collaboration between health and social care.  In addition, organisations have built on the progress they have made by ensuring the way they deliver services are in line with key legislation such as the Well\-being of Future Generations (Wales) Act 2015 and the Social Services \& Well\-being (Wales) Act 2014, as well as the national Strategy, *Prosperity for All*.  This is encouraging and a step in the right direction towards delivering our long term vision.


I would also like to take this opportunity to highlight that the planning engagement between my officials and NHS organisations began much earlier than in previous years.  Welsh Government, health boards, trusts and NHS supporting organisations, have had extensive engagement since October.  This involved ensuring easier access to advice and, importantly, helped identify the key challenges and solutions sooner.  This engagement also provided a timely opportunity to work with the newly established Statutory Health Authority, Health Education and Improvement Wales, as they develop their first annual plan.


This has resulted in organisations agreeing some key joint priorities and funding decisions earlier in the year through collaborative working, and consequently the submission of approvable, balanced IMTPs earlier than ever before.


This approach has been welcomed by NHS Wales and I am pleased to confirm that I have decided to approve seven organisations that have submitted balanced and achievable three year plans, which is an improvement on last year.  I have been encouraged by the way the NHS in Wales has responded to the challenges set out in *A Healthier Wales* and, whilst there is still further to go, they have continued to demonstrate a growing maturity in their planning arrangements.  


So, following a robust assessment process, I have approved the integrated plans from the following seven organisations – 


* Aneurin Bevan University Health Board
* Cardiff \& Vale University Health Board
* Cwm Taf University Health Board
* Powys teaching Health Board
* Public Health Wales NHS Trust
* Velindre NHS Trust, and
* Welsh Ambulance Services NHS Trust.


I would like to acknowledge the approval of Cardiff and Vale UHB’s IMTP. They were placed in Targeted Intervention in July 2016 and have worked constructively and maturely with my officials to address a number of delivery and financial issues, de\-escalating in January this year.  I have committed to supporting health boards in escalation and this shows that there is a clear route out of escalation where organisations demonstrate a commitment to effective planning and delivery.


I expect approved organisations to continue to drive delivery at pace, working across health board and trust boundaries and with public and third sector partners to provide quality services for patients in Wales.  Performance of these organisations will also continue to be reviewed regularly throughout the three year cycle.


The approval of a plan does not prejudice the outcome of any due process required to implement the plan.  Any service reconfiguration needed must be carried out in line with legislation and our existing guidance and any application for capital investment will be subject to the normal business case approval processes.  

  

Three organisations were unable to submit Board approved three year plans, these being Abertawe Bro Morgannwg, Hywel Dda University Health Boards and Betsi Cadwaladr.  These organisations remain in escalation and are developing annual plans for 2019\-20\.  


**Abertawe Bro Morgannwg University Health Board**


ABMU is developing a one year annual operating plan to address performance and financial challenges.  In addition, Assembly Members will be aware that, in June last year, I announced that responsibility for providing healthcare services for people in the Bridgend County Borough Council area will be transferring from ABMU to Cwm Taf University Health Board from 1st April 2019\.  This is a complex transfer of services on which some practicalities and detail has been ongoing.  The annual plan will reflect the impacts of this change.  The health board expects to be in a position to develop a full IMTP during 2019/20 and I look forward to receiving this. 


**Hywel Dda University Health Board**


Hywel Dda University Health Board has agreed its strategic vision via their Transforming Clinical Services strategy and has an ambition to develop a balanced and approvable IMTP in the future.  However, the strategic challenges combined with the ongoing performance, workforce and financial challenges preclude a balanced IMTP at this time. As with ABMU and BCU, I expect the health board’s response to these challenges to be set out in their detailed one year operating plan.


**Betsi Cadwaladr University Health Board**


Assembly Members will be aware that Betsi Cadwaladr University Health Board continues to face a number of service, finance and performance challenges which require ongoing support.  The health board’s response to these challenges will be set out in their one year annual operating plan for 2019\-20\.  


My officials continue to work closely with the above organisations to provide the necessary support and challenge as they work towards sustainable solutions.


There are also NHS organisations that do not have a statutory duty to provide an IMTP and, as such, I am not required to approve their plans. However, I can confirm that the Emergency Ambulance Services Committee (EASC), NHS Wales Informatics Service (NWIS), NHS Wales Shared Services Partnership (NWSSP) and the Welsh Health Specialised Services Committee (WHSSC) have developed robust and balanced integrated IMTPs to support a consistent approach to planning and provide clarity on alignment with health board and trust plans.


The newly established statutory organisation Health Education and Improvement Wales (HEIW), a Special Health Authority, does not have a statutory duty to provide an IMTP for 2019\-22\.  However, it will be submitting an annual plan for 2019/20 shortly.


We have also strengthened our partnership working with the Wales Audit Office to share learning going forward and we will continue to explore how we can go further and faster to maximise the opportunities that the integrated planning system that the NHS in Wales provides. This includes bringing forward the submission of integrated three year plans for 2020\-23 to December 2019\. This will provide even greater continuity for budgeting, service planning and continuous delivery for patients in Wales.







Translation:


 
Dyma'r chweched cylch cynllunio blynyddol ers cyflwyno Deddf Cyllid y GIG (Cymru) 2014, a'r cyntaf ers cyhoeddi *Cymru Iachach: ein Cynllun Iechyd a Gofal Cymdeithasol.* 


Gosododd *Cymru Iachach* her i symleiddio a chysoni gweithdrefnau cynllunio iechyd, gan annog mwy o gyfarwyddyd gan Lywodraeth Cymru. Roeddwn yn croesawu hyn, ac mewn ymateb fe gyhoeddwyd fersiwn ddiwygiedig o Fframwaith Cynllunio GIG Cymru ym mis Hydref 2018\.  


Roedd y Fframwaith yn gosod y naws, ac yn rhoi cyfarwyddyd clir i sefydliadau'r GIG ar gyfer y tair blynedd nesaf. Rhoddwyd blaenoriaeth i wella iechyd poblogaethau, atal salwch, lleihau anghydraddoldebau iechyd, ar sail yr egwyddor o ofal iechyd darbodus, gofal sylfaenol a chymunedol, gwella mynediad at wasanaethau pan fo eu hangen a gwell gofal iechyd meddwl. 


Mae gofyn i fyrddau iechyd ac ymddiriedolaethau'r GIG osod yn eu Cynlluniau Tymor Canolig Integredig sut y bydd adnoddau yn cael eu defnyddio dros gyfnod o dair blynedd i wneud y canlynol:


* Rhoi sylw i anghenion iechyd y boblogaeth
* Gwella canlyniadau iechyd ac ansawdd gofal
* Sicrhau'r gwerth mwyaf o'r adnoddau.


Mae sefydliadau wedi datblygu cynlluniau gan ganolbwyntio ar *Cymru Iachach,* ac rydym yn gweld mwy o sylw parhaus yn cael ei roi i iechyd a llesiant, ac atal salwch drwy gydweithio cadarn rhwng iechyd a gofal cymdeithasol. Ar ben hynny, mae sefydliadau wedi adeiladu ar y cynnydd a wnaed drwy sicrhau bod eu ffordd o ddarparu gwasanaethau yn cyd\-fynd â deddfwriaeth allweddol fel Deddf Llesiant Cenedlaethau'r Dyfodol (Cymru) 2015 a Deddf Gwasanaethau Cymdeithasol a Llesiant (Cymru) 2014, yn ogystal â'r Strategaeth Genedlaethol, *Ffyniant i Bawb.* Mae hyn yn galonogol ac yn gam i'r cyfeiriad cywir tuag at gyflawni ein gweledigaeth hirdymor.


Hoffwn fanteisio ar y cyfle hwn hefyd i dynnu sylw at y ffaith bod fy swyddogion wedi bod mewn cysylltiad â sefydliadau'r GIG i drafod gwaith cynllunio yn llawer cynharach na'r blynyddoedd blaenorol. Mae Llywodraeth Cymru, byrddau iechyd, ymddiriedolaethau a sefydliadau sy'n cefnogi'r GIG wedi bod yn trafod yn helaeth ers mis Hydref. Roedd hyn yn cynnwys sicrhau mynediad mwy hwylus at gyngor ac, yn bwysig iawn, roedd o gymorth i nodi'r prif heriau a'r atebion yn gynt. Roedd y cysylltiad hwn hefyd yn gyfle amserol i weithio gyda'r Awdurdod Iechyd Statudol newydd, Addysg a Gwella Iechyd Cymru wrth ddatblygu ei gynllun blynyddol cyntaf.


Mae hyn wedi arwain at weld sefydliadau yn cytuno ar rai blaenoriaethau cyffredin a phenderfyniadau cyllido allweddol yn gynharach yn y flwyddyn drwy gydweithio, ac o ganlyniad fe gyflwynwyd Cynlluniau Tymor Canolig Integredig cytbwys, yr oedd modd eu cymeradwyo, yn gynt nag erioed.


Fe gafodd y dull gweithredu hwn ei groesawu gan GIG Cymru, ac rwy'n falch iawn o gadarnhau fy mod wedi penderfynu cymeradwyo saith sefydliad sydd wedi cyflwyno cynlluniau tair blynedd cytbwys ac ymarferol, sy'n welliant ers llynedd. Cefais fy nghalonogi gan y ffordd y mae GIG Cymru wedi ymateb i'r heriau yn *Cymru Iachach* ac, er bod angen mynd ymhellach, maent wedi parhau i ddangos aeddfedrwydd cynyddol yn eu trefniadau cynllunio.  

  

Felly, yn dilyn proses asesu gadarn, rydw i wedi cymeradwyo cynlluniau integredig y saith sefydliad canlynol – 


* Bwrdd Iechyd Prifysgol Aneurin Bevan
* Bwrdd Iechyd Prifysgol Caerdydd a'r Fro
* Bwrdd Iechyd Prifysgol Cwm Taf
* Bwrdd Iechyd Addysgu Powys
* Ymddiriedolaeth GIG Iechyd Cyhoeddus Cymru
* Ymddiriedolaeth GIG Felindre
* Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru.


Hoffwn roi cydnabyddiaeth arbennig i gymeradwyaeth Cynllun Tymor Canolig Integredig Bwrdd Iechyd Prifysgol Caerdydd a'r Fro. Roeddent wedi'u gosod yn y categori Ymyrraeth wedi'i Thargedu ym mis Gorffennaf 2016, ac maent wedi gweithio mewn ffordd aeddfed ac adeiladol gyda'm swyddogion i roi sylw i amrywiol faterion cyflawni a chyllidol, gan gael eu his\-gyfeirio ym mis Ionawr eleni. Rwyf wedi ymrwymo i helpu byrddau iechyd sydd wedi'u huwchgyfeirio, ac mae hyn yn dangos bod modd dod allan o hynny pan fo sefydliadau yn dangos ymrwymiad at gynllunio a chyflawni effeithiol.


Rwy'n disgwyl i'r sefydliadau a gafodd eu cymeradwyo barhau i gyflawni ar fyrder, gan weithio ar draws ffiniau byrddau ac ymddiriedolaethau iechyd a gyda phartneriaid sector cyhoeddus a thrydydd sector i ddarparu gwasanaethau o ansawdd i gleifion yng Nghymru. Bydd perfformiad y sefydliadau hyn hefyd yn parhau i gael ei adolygu'n rheolaidd drwy gydol y cylch tair blynedd.


Nid yw cymeradwyo cynllun yn rhagfarnu canlyniad unrhyw drefn briodol sy'n ofynnol i roi'r cynllun ar waith. Rhaid i unrhyw waith ad\-drefnu gwasanaethau angenrheidiol gael ei gyflawni yn unol â deddfwriaeth a'n canllawiau presennol, a bydd unrhyw gais am fuddsoddiad cyfalaf yn dilyn prosesau cymeradwyo achos busnes arferol.  

  

Methodd tri sefydliad â darparu cynlluniau tair blynedd wedi'u cymeradwyo gan y Bwrdd, sef Byrddau Iechyd Prifysgol Abertawe Bro Morgannwg, Hywel Dda a Betsi Cadwaladr. Mae'r sefydliadau hyn wedi'u huwchgyfeirio o hyd, ac yn y broses o ddatblygu cynlluniau blynyddol ar gyfer 2019\-20\.


**Bwrdd Iechyd Prifysgol Abertawe Bro Morgannwg**


Mae Bwrdd Iechyd Prifysgol Abertawe Bro Morgannwg yn datblygu cynllun gweithredu blynyddol ar gyfer blwyddyn unigol i roi sylw i heriau o ran perfformiad a chyllid. Ar ben hynny, bydd Aelodau'r Cynulliad yn ymwybodol i mi gyhoeddi ym mis Mehefin llynedd y byddai'r cyfrifoldeb dros ddarparu gwasanaethau gofal iechyd i bobl ardal Cyngor Bwrdeistref Sirol Pen\-y\-bont ar Ogwr yn trosglwyddo o Abertawe Bro Morgannwg i Fwrdd Iechyd Prifysgol cwm Taf o 1 Ebrill 2019 ymlaen. Mae'r broses o drosglwyddo gwasanaethau yn un gymhleth ac mae rhai o'r manylion ymarferol yn parhau i gael eu trafod. Bydd y cynllun blynyddol yn adlewyrchu effeithiau'r newid hwn. Mae'r bwrdd iechyd yn disgwyl bod mewn sefyllfa i ddatblygu Cynllun Tymor Canolig Integredig llawn yn ystod 2019/20 ac rwy'n edrych ymlaen at gael ei weld. 


**Bwrdd Iechyd Prifysgol Hywel Dda** 


Mae Bwrdd Prifysgol Hywel Dda wedi cytuno ar weledigaeth strategol drwy ei strategaeth Trawsnewid Gwasanaethau Clinigol ac mae ganddo uchelgais i ddatblygu Cynllun Tymor Canolig Integredig cytbwys a chymeradwy yn y dyfodol. Fodd bynnag, mae'r heriau strategol wrth ochr yr heriau parhaus o ran perfformiad, y gweithlu a chyllid yn golygu nad oes modd cyflwyno cynllun cytbwys ar hyn o bryd. Fel sy'n wir am Abertawe Bro Morgannwg a Betsi Cadwaladr, rwy'n disgwyl i ymateb y bwrdd iechyd i'r heriau hyn gael ei osod yn y cynllun gweithredu manwl ar gyfer blwyddyn unigol.


**Bwrdd Iechyd Prifysgol Betsi Cadwaladr**


Fe fydd Aelodau'r Cynulliad yn ymwybodol bod Bwrdd Iechyd Prifysgol Betsi Cadwaladr yn parhau i wynebu nifer o heriau o ran gwasanaethau, cyllid a pherfformiad, sydd angen cymorth parhaus. Bydd ymateb y bwrdd iechyd i'r heriau hyn yn cael ei osod yn y cynllun gweithredu blynyddol ar gyfer 2019\-20\.  


Mae fy swyddogion yn parhau i weithio'n agos gyda'r sefydliadau uchod i ddarparu'r cymorth a'r her angenrheidiol wrth iddynt weithio tuag at atebion cynaliadwy.


Hefyd mae sefydliadau'r GIG sydd heb ddyletswydd statudol i ddarparu Cynllun Tymor Canolig Integredig ac, o ganlyniad, nid oes angen i mi gymeradwyo eu cynlluniau. Fodd bynnag, gallaf gadarnhau bod y Pwyllgor Gwasanaethau Ambiwlans Brys, Gwasanaeth Gwybodeg GIG Cymru, Partneriaeth Cydwasanaethau GIG Cymru a Phwyllgor Gwasanaethau Iechyd Arbenigol Cymru wedi datblygu Cynlluniau Tymor Canolig Integredig cadarn a chytbwys i gefnogi dull cyson o gynllunio a rhoi eglurder ynghylch cysondeb â chynlluniau byrddau ac ymddiriedolaethau iechyd.


Nid oes gan y sefydliad statudol newydd Addysg a Gwella Iechyd Cymru, Awdurdod Iechyd Arbennig, ddyletswydd statudol i ddarparu Cynllun Tymor Canolig Integredig ar gyfer 2019\-22\. Fodd bynnag, bydd yn cyflwyno cynllun blynyddol ar gyfer 2019/20 yn fuan.


Rydym hefyd wedi cryfhau ein gwaith partneriaeth gyda Swyddfa Archwilio Cymru er mwyn rhannu’r hyn a ddysgwyd wrth symud ymlaen. Byddwn yn parhau i edrych i weld sut y gallwn fynd ymhellach ac yn gynt i fanteisio i’r eithaf ar y cyfleoedd y mae system gynllunio integredig GIG Cymru yn eu darparu. Mae hyn yn cynnwys dwyn ymlaen y dyddiad ar gyfer cyflwyno cynlluniau tair blynedd integredig 2020\-23 i fis Rhagfyr 2019\. Bydd hyn yn cynnig mwy fyth o gysondeb o ran cyllidebu, cynllunio gwasanaethau a chyflawni ar gyfer cleifion Cymru.