Maladies du motoneurone dont sclérose latérale amyotrophique (Département)

Les indicateurs de la surveillance des maladies du motoneurone sont construits à partir des informations de remboursements de soins auxquelles Santé publique France accède dans le SNDS Définition des cas : Un cas incident était défini par la présence d’au moins une hospitalisation pour MMN (CIM-10 : G122 en diagnostic principal, relié ou associé) ou une délivrance de Riluzole, confirmée par un second contact médical (délivrance de Riluzole ou hospitalisation pour MMN ou une prise en charge à 100 % au titre d’une ALD pour amyotrophie spinale et syndromes apparentés (code CIM-10 : G-12) dans les six mois ou le décès. Les patients présentant un antécédent de MMN l’année précédente étaient exclus. L’année d'incidence est définie comme la première date d'hospitalisation, de délivrance de Riluzole ou de mise sous ALD-G12. L’algorithme de repérage des cas incidents de MMN a fait l’objet d’une validation externe montrant une bonne cohérence avec trois autres sources de données auxquelles les fréquences issues de l’algorithme ont été comparées (mortalité par le CépiDc, nombre de cas enregistrés et validés par le Registre Français des cas de SLA du Limousin (FraLim), données internationales), suggérant que les estimations réalisées sont cohérentes avec l’incidence réelle. Les décès annuels ont été sélectionnés lorsque le code G122 apparaissait en cause initiale ou associée. Couverture géographique : Les analyses couvrent la période 2010–2021 et portent sur la population de France hexagonale et des DROM (hors Mayotte). La localisation géographique des cas repose sur leur commune de résidence au moment du diagnostic ou du décès. Les estimations pour Mayotte, n’ont pas été réalisées, faute de données de recensements communales actualisées de l’Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques (INSEE) au moment de l’étude. Certains cas incidents et décès dont la commune de résidence était manquante/invalide ont été exclus des analyses à l’échelle de l’EPCI, ils ont en revanche été inclus dans les analyses nationales, régionales et départementales. Calcul des indicateurs : Les taux bruts d’incidence et de mortalité ont été rapportés pour 100 000 personnes-année (PA) sur l’intégralité de la période étudiée, et déclinés suivant des périodes de 2 ans afin de disposer d’un nombre suffisant de cas par période. Les taux bruts ont été calculés en divisant le nombre de cas (ou de décès) par le nombre de PA calculé à partir des estimations de la population françaises produites chaque année à partir des données de recensement INSEE. Les taux ont été déclinés par sexe et classe d'âge de 5 ans. Les taux d’incidence, de mortalité, ainsi que les ratios d’incidence (SIR, Standardized Incidence Ratio) et de mortalité (SMR, Standardized Mortality Ratio), ont été standardisés sur l'âge, le sexe et l'année par la méthode indirecte en utilisant les taux d'incidence au niveau national comme référence pour calculer le nombre de cas attendus sous l’hypothèse d’une répartition géographique homogène des cas entre les territoires analysés. Les résultats sont présentés sous forme de Risques Relatifs (RR), c’est-à-dire des SIR et des SMR lissés, assortis de la probabilité que ces ratios soient supérieurs à 1, reflétant ainsi la vraisemblance d’un excès de risque. Limites de l’indicateur : Les MMN sont des maladies rares, ce qui se traduit par de faibles effectifs dans certaines zones géographiques ou certaines périodes, cela limite la précision des résultats. De plus, il existe des territoires bénéficiant d’offre de soins spécifiques à cette pathologie, ce qui peut entrainer un déplacement des patients vers ces zones. Pour aller plus loin : [https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-neurodegeneratives/maladie-du-motoneurone]