Suicides : Décès (infradépartemental)

Les indicateurs de la surveillance des décès par suicide proviennent des données recueillies par le Centre d'épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc) mises à disposition dans le Système national des données de santé (SNDS). Le CépiDc recueille l'ensemble des causes de décès en France (Hexagone + DROM) avec un délai de consolidation d'environ 18 mois. Les données sont disponibles par classe d'âge, sexe et projet territorial de santé mentale (PTSM). Les taux bruts sont rapportés à la population présente en France fournie par l’Insee via les données du recensement pour chaque PTSM hors Mayotte pour chacune des années considérées (pour les années ultérieures à 2021, les données du recensement 2021 sont utilisées étant les dernières à disposition). Pour Mayotte, les taux bruts sont rapportés à la population présente fournie par l’Insee via les estimations localisées de population pour chacune des années considérées (pour les années ultérieures à 2021, les données 2021 sont utilisées afin d'assurer une comparaison avec les autres PTSM). Les taux standardisés sont calculés à partir des données du recensement de la France (Hexagone + DROM hors Mayotte) pour 2021 et des estimations localisées de population 2021 pour Mayotte. Saint-Martin et Saint-Barthélemy ne sont pas considérés. Les indicateurs sont mis à jour annuellement et disponibles à partir de l’année 2019. Limites de l’indicateur : Les indicateurs relatifs aux enfants de moins de 10 ans sont à interpréter avec précaution, puisqu’il est difficile à cet âge de déterminer l’intentionnalité du geste auto-infligé avec les données à disposition. Les décès pour cause inconnue (code CIM-10 R99) ou intentions indéterminées (codes CIM-10 Y10-Y34) ne sont pas pris en compte dans cette analyse. Il est probable que certains décès par suicide soient inclus parmi ces décès, les indicateurs présentés sont donc potentiellement sous-estimés. De plus, le nombre de décès pour cause inconnue ou intentions indéterminées varie en fonction des régions, cela peut donc expliquer certaines disparités territoriales. Les volets complémentaires du certificat de décès réalisés suite à une autopsie ne sont pas tous remontés au CépiDc par les instituts médico-légaux sur le territoire. Il est probable que certains décès par suicide soient inclus parmi ces décès. Les indicateurs présentés sont donc potentiellement sous-estimés et certaines disparités territoriales peuvent être dues à cette remontée non homogène. Pour plus d’informations sur ce point, vous pouvez consulter la publication sur les grandes causes de mortalité 2023 publiée par le CépiDc (lien disponible dans la partie Références). Caractéristique des indicateurs : La zone géographique correspond au PTSM de résidence des patients. Les indicateurs ont été déclinés selon 5 classes d’âge : 0-17 ans ; 18-24 ans ; 25-44 ans ; 45-64 ans et 65 ans et plus. Algorithme d’identification : Tous les décès avec une cause médicale initiale de geste auto-infligé (chapitre XX de la CIM-10 consacré aux causes externes de mortalité et de morbidité) ont été sélectionnés. Les codes CIM-10 sélectionnés sont les suivants : • X60-X64 : Intoxication médicamenteuse volontaire ; • X65 : Auto-intoxication par l’alcool et l’exposition à l’alcool ; • X66-X69 : Autres auto-intoxications, soit auto-intoxications au gaz, aux produits chimiques ou aux solvants ; • X70 : Lésion auto-infligée par pendaison, strangulation et suffocation ; • X71 : Lésion auto-infligée par noyade et submersion ; • X72-X74 : Lésion auto-infligée par arme à feu ; • X75-X77 : Lésion auto-infligée par exposition au feu, aux flammes ou aux fumées ; • X78 : Lésion auto-infligée par objet tranchant ; • X79 : Lésion auto-infligée par objet contondant ; • X80 : Lésion auto-infligée par saut dans le vide ; • X81-X82 : Lésion auto-infligée par collision intentionnelle ; • X83-X84 : Lésion auto-infligée par d'autres moyens non précisés. Pour aller plus loin : Les décès pour lesquels le patient ne résidait pas en France (Hexagone + DROM) et pour lesquels aucun PTSM n’a pu être rattaché n’ont pas été pris en compte. Cela peut expliquer des différences avec les données régionales, notamment pour les régions dans lesquelles des PTSM sont à un niveau infra-départemental. Consulter le dossier [Suicides et tentatives de suicide] sur le site de Santé publique France Le zonage des différents Projets territoriaux de santé mentale (PTSM) est issu des[ travaux de C. Bourin] menés lors de son stage de Master 1 à l’Irdes Consulter le dernier [bulletin sur les conduites suicidaires] Consulter la [publication du CépiDc ]sur les grandes causes de mortalité 2023