Antibiotiques : Résistance en établissements de santé (France)

Les indicateurs de la résistance aux antibiotiques en établissements de santé (ES) sont construits à partir des données des laboratoires de biologie médicale (LBM) des établissements de santé (ES) volontaires, participant au réseau de surveillance porté par la mission Spares (Surveillance et prévention de l’antibiorésistance en établissement de santé). Les laboratoires participants peuvent être internes ou externes à la structure de soins. Les données concernent uniquement les prélèvements responsables d’infections réalisés chez des patients hospitalisés en hospitalisation complète. Les prélèvements à visée écologique sont exclus, ainsi que les prélèvements fait hors hospitalisation complète : rétrocession, hospitalisation de jour et de nuit, séances, hébergement, unités de consultations et de soins ambulatoires. Les indicateurs sont actualisés annuellement et disponibles à partir de l’année 2015. En 2023, la mise à jour du logiciel de recueil ConsoRes a impliqué une modification de la méthodologie de collecte des données, basée sur des données agrégées et partielles ainsi que sur un échantillon différent. Cette évolution rend les estimations de cette année peu comparables avec celles des années antérieures et postérieures. Pour cette raison, les indicateurs relatifs à 2023 ne sont pas publiés sur Odissé. Cependant, les données sont accessibles dans le rapport annuel : [Surveillance de la consommation des antibiotiques et des résistances bactériennes en établissement de santé. Mission Spares. Résultats 2023] Précisions : * Les données présentées dans Odissé ciblent les souches d’Escherichia coli (E. coli), de Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) et de Staphylococcus aureus (S. aureus), espèces bactériennes fréquemment isolées et ayant acquis des mécanismes de résistance aux antibiotiques. * Trois indicateurs de résistance sont présentés : - La densité d'incidence (DI) pour 1 000 journées d'hospitalisation (JH) des infections à Escherichia coli producteur de bêta-lactamase à spectre étendu (E. coli BLSE) -DI pour 1 000 JH des infections à Klebsiella pneumoniae productrice de BLSE (K. penumoniae BLSE) -DI pour 1 000 JH des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM). * Les densités d'incidence sont calculées ainsi : (Nombre de souches d’E. coli producteur de BLSE / nombre de journées d'hospitalisation comptabilisées dans les ES participants) par région x 1 000 (Nombre de souches de K. pneumoniae productrice de BLSE / nombre de journées d'hospitalisation comptabilisées dans les ES participants) par région x 1 000 (Nombre de souches de S. aureus résistant à la méticilline / nombre de journées d'hospitalisation comptabilisées dans les ES participants) par région x 1 000. * Les indicateurs sont calculés pour la France entière et par région. La région est celle du lieu d'hospitalisation du patient. Les valeurs affichées pour la France correspondent à l'ensemble des régions de France hexagonale ainsi que des territoires d'outre-mer participants à la surveillance. * Un minimum de deux établissement participants par région est nécessaire pour estimer les indicateurs régionaux. * Les données affichées ont été dédoublonnées comme suit : pour un même antibiotype, seul un isolat par patient a été conservé, quelle que soit l’origine du dit prélèvement. Pour aller plus loin : Les ES participants représentent une part variable selon le territoire et peut être réduite dans certaines régions. La représentativité n'est pas estimée au regard de l'offre de soin en spécialités médicales des ES et du territoire. Ainsi, un échantillon régional d’ES participants avec une forte activité de psychiatrie aura une résistance bactérienne aux antibiotiques plus faible qu’un échantillon avec une forte activité de réanimation. Jusqu’en 2018, les données de surveillance étaient recueillies par le réseau de BMR-Raisin, avec une méthodologie différente de celle de la mission SPARES. Les données présentées à partir de 2019 ne sont donc pas directement comparables avec celles de 2012 à 2018. Consulter le dossier Résistance aux antibiotiques sur le site de Santé publique France : [https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques] Consulter le rapport de la surveillance de la consommation des antibiotiques et des résistances bactériennes en établissements de santé : [https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/rapport-synthese/surveillance-de-la-consommation-des-antibiotiques-et-des-resistances-bacteriennes-en-etablissement-de-sante.-mission-spares.-resultats-2023] Pour la missions SPARES : [https://www.preventioninfection.fr/spares-surveillance-et-prevention-de-lantibioresistance-en-etablissements-de-sante/]