Périnatalité : Mortalité infantile et mortinatalité (France)

La mortalité infantile correspond au décès entre 0 et 364 jours de vie d’un enfant né vivant. Elle se décompose en trois périodes distinctes : la mortalité néonatale précoce avec les décès survenant entre 0 et 6 jours de vie, la mortalité néonatale tardive avec les décès survenant entre 7 et 27 jours de vie et la mortalité post-néonatale avec les décès survenant entre 28 et 364 jours de vie. La mortalité périnatale regroupe deux composantes distinctes : les enfants mort-nés (décès in utero à partir de 22 SA ou 500 g) et les décès néonatals précoces. Les indicateurs de mortalité infantile, néonatale précoce, néonatale tardive et post-néonatale proviennent de l’état civil. Les indicateurs de cause des décès survenus entre 0 et 364 jours de vie sont issus du SNDS (CépiDc). Les indicateurs de mortalité périnatale et mortinatalité proviennent de la DREES et sont calculés à partir du SNDS (base corrigée Quali-N). Les taux sont bruts. Les indicateurs sont mis à jour annuellement. Les taux de mortalité (infantile, néonatale précoce, néonatale tardive et post-néonatale) sont définis comme le rapport, pour une période donnée, entre le nombre de décès survenus dans chaque catégorie et le nombre de naissances vivantes sur la même période, exprimé pour 1 000 naissances vivantes. Les causes initiales de décès (variable DCD_CIM_COD codées en CIM-10) des enfants âgées de 0 à 364 jours de vie sont classées en 4 grands groupes : les anomalies congénitales (codes commençant par Q*), les affections d'origine périnatale (codes commençant par P*), les autres causes (codes ne commençant ni par Q* ni par P*) et les causes manquantes (certificats incomplets ou manquants : variable ECD_CAU_LIB avec le libellé "Pas de certificat","certificat vierge","B7 seul" ou "b7 seul"). Les anomalies congénitales sont ventilées également en sous-groupes : sytème nerveux (codes Q0*), appareil circulatoire (codes Q2*), appareil respiratoire (codes Q30* à Q34*), ostéomusculaire (codes Q65* à Q7*), urinaire (codes Q60* à Q64*), chromosomique (codes Q9*) et autres anomalies (codes restants en Q*). Les affections d'origine périnatale sont ventilés dans ces sous-groupes : affections maternelles (codes P00*), complication de grossesse (codes P01*), anomalie du placenta, cordon ou membranes (codes P02*), complication de l'accouchement (codes P03*), prématurité ou faible poids (codes P05*, P06*, P07*), hypoxie / asphyxie (codes P20*, P21*), syndrome de détresse respiratoire (P22), autres affections respiratoires (codes P23* à P28*), infections néonatales (codes P35* à P39*), hémorragie néonatale (codes P5* à P61*) et autres affections d'origine périnatale (codes restants en P*). Les autres causes sont ventilées en 2 sous-groupes : les morts inattendues du nourrisson (MIN) (codes R95, R96, R99, W75* à W84* en cause initiale ou codes R65 ou R963 en cause associée), et les autres causes (codes restants dans la CIM-10). En 2016, une hausse ponctuelle et atypique des causes dans le sous-groupe « autres affections respiratoires » a été observée parmi les causes initiales de décès. Cette augmentation s’est faite au détriment d’autres sous-groupes (affections maternelles, complications de la grossesse, anomalies du placenta, prématurité, hypoxie/asphyxie). Nous avons donc appliqué une correction des données 2016. Les taux de mortinatalité et de mortalité périnatale sont définis comme le rapport entre le nombre de décès concernés (mort-nés pour la mortinatalité, mort-nés ou néonataux précoces pour la mortalité périnatale) et le nombre total de naissances (vivantes et mort-nés), exprimé pour 1 000 naissances totales. Consulter le bulletin national et les bulletins régionaux de surveillance de la santé périnatale, période 2012-2024 :[https://www.santepubliquefrance.fr/anomalies-et-malformations-congenitales/bulletin-national/sante-perinatale-et-petite-enfance-en-france-entre-2012-2024]