Antibiotiques : Résistance en secteur de ville ou en EHPAD (France)

Les indicateurs de la résistance aux antibiotiques en ville ou en Ehpad sont construits à partir des données de la mission Primo, et la mission SPARES. Ils sont issus des réseaux de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville et d’établissements de santé avec une unité d’Ehpad volontaires. La surveillance cible les souches de l’espèce bactérienne Escherichia coli (E. coli), qui correspond à plus de 80% des entérobactéries isolées de prélèvements urinaires. Les indicateurs sont actualisés annuellement et disponibles à partir de l’année 2015. La résistance aux antibiotiques est mesurée ici en proportion de résistance au sein de l’espèce bactérienne E. coli, pour des souches isolées de prélèvements urinaires. Précisions : Trois indicateurs de résistance sont présentés : * La résistance aux céphalosporines de 3ème génération (C3G), c'est-à-dire à au moins une des C3G suivantes : ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime, * La production de bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE), principal mécanisme de résistance aux céphalosporines de 3ème génération, * La résistance aux fluoroquinolones (FQ), c'est-à-dire à au moins une des FQ suivantes : ciprofloxacine, ofloxacine, lévofloxacine. Ces trois indicateurs sont présentés : * globalement. Ils sont alors nommés « en secteur de ville ». * en fonction du lieu de vie du patient, lorsque celui-ci est renseigné par le laboratoire d’analyse de biologie médicale. Ils sont alors classés « en soins de ville », ou « en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ». Chaque indicateur de résistance est calculé ainsi : * Nombre de souches de E. coli résistantes à au moins une C3G / nombre total de souches de E. coli testées pour les C3G * Nombre de souches de E. coli productrices de BLSE / nombre total de souches de E. coli testées pour les C3G * Nombre de souches de E. coli résistantes aux FQ / nombre total de souches de E. coli testées pour les FQ. Le critère géographique retenu pour définir la région est celui du lieu de résidence du patient. Les valeurs affichées pour la France correspondent à l’ensemble des régions de France hexagonale et ultra-marines participant à la surveillance. Pour aller plus loin : Les données des souches de E.coli isolées chez les résidents en Ehpad intégrés à un ES sont collectées seulement depuis 2018. Au cours des dernières années, la participation au réseau est passée de 147 LABM répartis dans 8 régions à 1773 LABM + 238 ES répartis dans 13 régions hexagonales, l’île de la Réunion et la Guyane en 2022. Consulter le dossier Résistance aux antibiotiques sur le site de Santé publique France : [https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques] [https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes2] La mission PRIMO :[https://antibioresistance.fr/]