Antibiotiques : Consommation en établissements de santé (France)

Les indicateurs de la consommation d’antibiotiques en établissements de santé (ES) sont construits à partir des données issues des ES volontaires participant au réseau de surveillance de la consommation des antibiotiques dans les ES, porté par la mission Spares (surveillance et prévention de l’antibiorésistance en établissement de santé) depuis 2018, ou des ES participant au réseau ATB-Raisin pour les années antérieures. Le jeu de données est mis jour annuellement et disponible à partir de l’année 2012. En 2023, la mise à jour du logiciel de recueil ConsoRes a impliqué une modification de la méthodologie de collecte des données, basée sur des données agrégées et partielles ainsi que sur un échantillon différent. Cette évolution rend les estimations de cette année peu comparables avec celles des années antérieures et postérieures. Pour cette raison, les indicateurs relatifs à 2023 ne sont pas publiés sur Odissé. Cependant, les données sont accessibles dans le rapport annuel : [Surveillance de la consommation des antibiotiques et des résistances bactériennes en établissement de santé. Mission Spares. Résultats 2023] Précisions : * Par convention, les résultats sont présentés pour 1000 journées d'hospitalisation (JH) ce qui permet de comparer la consommation d'ES de taille différente à travers l’importance de leur activité d’hospitalisation complète. Toutefois, ni la diversité des spécialités médicales qui composent l’ES, ni les caractéristiques des patients pris en charge ne sont pris en compte par cet indicateur. * Le nombre d’unités de prise de médicament (comprimés, ampoules, flacons…) dispensées par la pharmacie à usage intérieur dans l'établissement est converti en nombre de DDJ, en fonction du dosage en substance active de chaque unité de prise, et est rapporté à 1000 journées d'hospitalisation (JH) des ES (ou des secteurs de court séjour des ES) ayant participé dans la région considérée. Les nombres de journées d'hospitalisation sont déclarés par l'ES lors du recueil de données. * Les indicateurs de consommation présentés sont les suivants : -Consommation pour l’ensemble des secteurs d’activité d’hospitalisation complète des établissements de santé - Consommation globale de tous les antibiotiques surveillés (J01+ rifampicine + dérivés imidazolés par voie orale + fidaxomicine) dispensés pour les patients en hospitalisation complète dans l'ES, tous secteurs d’hospitalisation complète confondus - Consommation des fluoroquinolones dispensées pour les patients en hospitalisation complète dans l'ES, tous secteurs d’hospitalisation complète confondus - Consommation dans les secteurs d’hospitalisation complète correspondant à du « court séjour » (c'est-à-dire secteurs de médecine, chirurgie, réanimation, gynécologie-obstétrique, pédiatrie) - les céphalosporines de 3ème et 4ème génération (C3G) dispensées en hospitalisation complète dans les secteurs correspondant à du « court séjour » () - les carbapénèmes (Carba) dispensés en hospitalisation complète dans les secteurs correspondant à du « court séjour ». * L’indicateur C3G regroupe les céphalosporines de 3ème génération et 4ème génération, le céfotiam et le ceftolozane + inhibiteur de béta-lactamase et (codes ATC J01DD+J01DE+ J01DC07+ J01DI54). * Le critère géographique retenu (région) est celui du lieu d’activité de l’ES participant. La valeur affichée pour la France entière correspond à la France métropolitaine + départements d’Outre-mer. * En 2019 et 2020, les ES participants représentent environ 80% des journées d'hospitalisation complète réalisées en France dans l'année. Cette représentation varie aussi selon le territoire et peut être réduite dans certaines régions. * La représentation régionale n'est pas estimée au regard de l'offre de soin en spécialités médicales des ES et du territoire. Ainsi, un échantillon régional d’ES participants avec une forte activité de psychiatrie aura une consommation d’antibiotiques plus faible qu’un échantillon avec une forte activité de court séjour. * La dose effectivement prescrite pouvant différer de la DDJ, l'indicateur ne peut mesurer le nombre de personnes exposées à un traitement antibiotique pour 1000 JH. Pour aller plus loin : Dans la mesure où la consommation est mesurée en nombre de doses définies journalières, elle ne reflète pas nécessairement la posologie recommandée par l’autorisation de mise sur le marché (AMM), ni la posologie effective : elle constitue un étalon de mesure. Afin de disposer de séries homogènes, les résultats présentés pour les années 2009 à 2018 ont tous été calculés sur la base des DDJ en vigueur depuis le 1er janvier 2019. Consulter le dossier Résistance aux antibiotiques sur le site de Santé publique France : [https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques]