但即使係有hla完全相同嘅兄弟姊妹作為捐贈者，移植塊抗宿主病都係有可能發生嘅。hla完全相同嘅兄弟姊妹或者啲冇血緣關係但hla完全相同嘅捐贈者，佢哋通常會有唔同嘅基因蛋白，呢一啲抗原可以由主要組織相容性複合體分子呈現畀捐贈者啲t細胞，而t細胞認為呢啲抗原係外來嘢，然之後就發生免疫反應。