復發嘅原因包括疾病演變，無論係透過治療或新發突變施加嘅選擇壓力，都係喺初始活檢入面疾病嘅表現未夠充分。診斷之後,前18個月內復發被認為係功能性高危零發性骨髓瘤。根據患者嘅病情、既徃使用嘅治療方式以及緩解持續時間，復發性疾病嘅選擇包括使用原藥再治療、使用其他藥物同埋第二次asct。