進一步嘅遺傳或表觀遺傳變化產生新嘅骨髓漿細胞克隆，通常係原始克隆嘅後代，導致更嚴重但仍然無症狀嘅癌前病變陰燃性多發性骨髓瘤。呢種骨髓瘤嘅特徵係骨髓漿細胞數量或循環骨髓瘤蛋白水平高過mgus入面可見嘅水平。