隨後嘅遺傳同表觀遺傳變化導致漿細胞新正啲，更具侵略性嘅克隆，導致循環骨髓瘤蛋白水平進一步升高，骨髓漿細胞數量進一步增加，或發展一個或多個特定嘅「crab」症狀，呢個係診斷惡性多發性骨髓瘤同埋治療疾病嘅基礎。