得咗多發性骨髓瘤嘅病人有可能得埋唔同程度嘅腎功能障礙，甚至係急性或者慢性嘅腎衰竭。多發性骨髓瘤腎衰竭嘅最常見原因係惡性細胞分泌嘅蛋白質。骨髓瘤細胞產生唔同類型嘅單克隆蛋白，最常見嘅係免疫球蛋白游離輕鏈，導致血液入面呢啲蛋白質嘅水平異常高。