Prise en charge d'une affection de longue durée (ALD) par l'Assurance maladie
ALD exonérantes
Quelles sont les conditions de prise en charge des ALD exonérantes ?

3 types d'ALD exonérantes existent : ALD 30, ALD 31 et ALD 32.
Cas ALD 30: Les frais liés aux soins de l'ALD sont remboursés au maximum du plafond de remboursement par l’Assurance maladie. On parle d’exonération du ticket modérateur ou parfois de « prise en charge à 100 % ». Votre médecin traitant établit pour vous une demande de prise en charge à 100 % concernant les soins et les traitements liés à votre ALD. Vous bénéficiez du tiers payant : vous n'avancez pas les frais des soins et traitement en rapport avec votre ALD. Les soins et les traitements sont pris en charge à 100 % sur la base du tarif de la Sécurité sociale. À cet effet, un modèle spécifique d'ordonnance, appelée ordonnance bizone , a été créé. Cette ordonnance comporte 2 zones distinctes : 
- Une partie haute réservée aux soins en rapport avec l'ALD, pris en charge à 100 %
- Une partie basse réservée aux soins sans rapport avec l'ALD, remboursés aux taux habituels de la Sécurité sociale.
 Certains frais restent à votre charge comme : 
- Les dépassements d'honoraires
- La participation forfaitaire de 2 €
- La franchise médicale
- Forfait hospitalier.
 Votre complémentaire peut prendre en charge le forfait hospitalier et le dépassement d'honoraires. L'exonération est accordée pour une durée initiale variant suivant l'affection. Elle est renouvelable pour une période équivalente ou pour 10 ans. À la fin de la période accordée par votre protocole de soins, si votre maladie nécessite toujours des soins actifs, votre médecin fait une demande de renouvellement d'ALD. Ce renouvellement est possible tant que votre état de santé le justifie, sans limite d'âge ou de nombre de renouvellement. (À savoir: Les frais de transport pour traitement ou examen liés à l'ALD des patients présentant une des incapacités nécessitant un transport sanitaire (position allongée, besoin oxygène ou de surveillance...) sont pris en charge sur prescription médicale.)
Cas ALD 31: Les frais liés aux soins de l'ALD sont remboursés au maximum du plafond de remboursement par l’Assurance maladie. On parle d’exonération du ticket modérateur ou parfois de « prise en charge à 100 % ». Votre médecin traitant établit pour vous une demande de prise en charge à 100 % concernant les soins et les traitements liés à votre ALD. Vous bénéficiez du tiers payant : vous n'avancez pas les frais des soins et traitement en rapport avec votre ALD. Les soins et les traitements sont pris en charge à 100 % sur la base du tarif de la sécurité sociale. À cet effet, un modèle spécifique d'ordonnance, appelée ordonnance bizone , a été créé. L'ordonnance comporte 2 zones distinctes : 
- Une partie haute réservée aux soins en rapport avec l'ALD, pris en charge à 100 %
- Une partie basse réservée aux soins sans rapport avec l'ALD, remboursés aux taux habituels de la Sécurité sociale.
 Certains frais restent à votre charge comme : 
- Les dépassements d'honoraires
- La participation forfaitaire de 2 €
- La franchise médicale
- Forfait hospitalier.
 Votre complémentaire peut prendre en charge le forfait hospitalier et le dépassement d'honoraires. La durée des actes et prestations nécessaires est proposée par le médecin, examinée et validée par le service médical de l'Assurance maladie. À la fin de la période accordée par votre protocole de soins, si votre maladie nécessite toujours des soins actifs, votre médecin fait une demande de renouvellement d'ALD. Ce renouvellement est possible tant que votre état de santé le justifie, sans limite d'âge ou de nombre de renouvellement.
Cas ALD 32: On parle de cumul de plusieurs affections entraînant un état pathologique invalidant nécessitant un traitement : 
- D'une durée prévisible supérieure à 6 mois