English: If nervous system damage is present and blood testing is inconclusive, a lumbar puncture to measure cerebrospinal fluid B-12 levels may be done.

Kannada: ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿ ಇದ್ದರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅನಿಶ್ಚಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮಸ್ತಿಷ್ಕಮೆರೂ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಬಿ-೧೨ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಕಟಿರಂಧ್ರವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.