ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Spécialité : Semiology
Question : Madame S, 57 ans a présenté il y a un mois, une fracture de l'extrémité inférieure du radius gauche. Depuis une semaine sont apparues des douleurs de la main gauche, à l'effort et au repos. L'examen montre un gonflement diffus de la main, sensible. Il n'y a pas de rougeur ni d'augmentation de la chaleur locale. Quel est votre diagnostic?
Réponse : La survenue d'une douleur et d'un oedème « froid » de la main dans un contexte post-traumatique évoque le diagnostic d'algodystrophie.
Spécialité : Cardiology
Question : Qui est-ce qui délimite la loge cardiaque ?
Réponse : La loge cardiaque est délimitée latéralement par les poumons, en bas par la coupole diaphragmatique, en avant par le sternum et le grill costal, en haut par la trachée et les gros vaisseaux et en arrière par le médiastin postérieur contenant l’œsophage.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les 2 sillons qui délimitent les 4 cavités cardiaques ?
Réponse : Le sillon auriculo-ventriculaire perpendiculaire aux grand axe du cœur qui sépare les oreillettes des ventricules et le sillon interauriculaire puis interventriculaire perpendiculaire au précédent qui délimitent le cœur droit (oreillette et ventricule droit) du cœur gauche (oreillette et ventricule gauche)
Spécialité : Cardiology
Question : Décrivez les orifices auriculo-ventriculaires.
Réponse : Il existe 2 orifices auriculo-ventriculaires : l’orifice tricuspide et l’orifice mitrale. L’orifice tricuspide sépare l’oreillette du ventricule droit est constituée de 3 valvules. L’orifice mitrale sépare l’oreillette gauche du ventricule gauche et est constitué de 2 valves appelées grande et petite valve.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les 3 couches constituants la structure interne du cœur ?
Réponse : L’endocarde, le myocarde et le péricarde sont de l’intérieur vers l’extérieur les 3 couches constituant la structure interne du cœur.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce que le tissu nodal ?
Réponse : Le tissu nodal est un tissu cardiaque intra-pariétal qui donne naissance et conduit les impulsions électriques à l’origine de la contraction myocardique.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les différentes structures constituant le tissu nodal ?
Réponse : Il est constitué du nœud sino-auriculaire, du nœud auriculo-ventriculaire d’où naît le tronc du faisceau de His puis ses branches droite et gauche se prolongeant par le réseau de Purkinje destiné à la paroi musculaire des ventricules droit et gauche.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est-ce qui constitue le réseau artériel coronaire?
Réponse : Le réseau coronaire artériel comprend une artère coronaire droite et une artère coronaire gauche. L’artère coronaire gauche est constituée d’un segment initial appelé tronc commun qui se subdivise en une artère inter-ventriculaire antérieure et une artère circonflexe.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les différents compartiments de l’appareil cardio-vasculaire ?
Réponse : L’appareil cardio-vasculaire se compose d’une pompe (le cœur), d’un réseau de distribution à haute pression (les artères) se terminant par des résistances variables (les artérioles), d’un circuit de petits vaisseaux au niveau duquel s’effectuent les échanges (les capillaires) et d’un circuit de retour à basse pression vers le cœur (les veines).
Spécialité : Cardiology
Question : A quoi correspond la systole ?
Réponse : La systole est la phase du cycle cardiaque pendant laquelle le myocarde se contracte.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les 4 phases du cycle cardiaque ?
Réponse : Les 4 phases du cycle cardiaque sont la phase de contraction iso-volumique, la phase d’éjection, la phase de relaxation iso-volumétrique et la phase de remplissage ventriculaire.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les 2 étapes du remplissage ventriculaire ?
Réponse : Les 2 étapes du remplissage ventriculaire sont le remplissage rapide lié à une baisse de la pression intra-ventriculaire inférieure à la pression auriculaire et le remplissage lent lié à la contraction auriculaire.
Spécialité : Cardiology
Question : Quelle est la formule permettant de calculer le débit cardiaque et sa valeur normale ?
Réponse : Le débit cardiaque résulte du produit de la fréquence cardiaque par le volume d’éjection systolique exprimé en ml ou l/min. Sa norme au repos est de 5 litres/ min environ.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce que l’index cardiaque ?
Réponse : C’est le débit cardiaque indexé à la surface corporelle.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce que la post-charge ?
Réponse : La post-charge représente l’opposition à l’écoulement du volume éjectée. Le volume éjecté rencontre une masse sanguine présente dans les vaisseaux à une certaine pression nécessitant une puissance suffisante du cœur.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce que la pré-charge ?
Réponse : La pré-charge représente la quantité de sang entrant dans les ventricules avant les contractions et est liée au retour veineux.
Spécialité : Cardiology
Question : Comment calculer l’indice de masse corporelle ?
Réponse : L’indice de masse corporelle se calcule par rapport du poids (en Kg) sur la taille au carré (en m).
Spécialité : Cardiology
Question : Quelle est la différence entre une obésité androïde et une obésité gynoïde ?
Réponse : L’obésité androïde correspond à une obésité du sexe masculin avec principalement la masse adipeuse localisée à l’ abdomen alors que l’obésité gynoïde plus typiquement féminine retrouve une masse adipeuse principalement au niveau des fesses et des cuisses.
Spécialité : Cardiology
Question : Citez quelques maladies génétiques associées à des cardiopathies ?
Réponse : La trisomie 21, Le syndrome de Turner, Le syndrome de Marfan, La sclérose tubéreuse de Bourneville sont des maladies génétiques compliquées de cardiopathie.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels signes d’hypertension artérielle connaissez-vous ?
Réponse : L’hypertension artérielle peut se manifester par des céphalées, des vertiges, un épistaxis et des acouphènes.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce que la claudication intermittente ?
Réponse : Elle reflète une artériopathie des membres inférieurs se manifestant par des douleurs à type de crampe initialement de manière intermittente à l’effort puis en cas d’artériopathie évoluée au repos.
Spécialité : Cardiology
Question : Décrivez les conditions nécessaires à la bonne réalisation de la mesure de la pression artérielle.
Réponse : Les conditions indispensables à la bonne réalisation d’une mesure tensionnelle sont :
 patient après 10 minutes de repos, en décubitus dans une pièce calme et ne parlant pas
 bras à la hauteur du cœur
 brassard adapté au gabarit (il doit recouvrir les 2/3 du bras)
 mesure initiale des deux bras : en cas d’asymétrie prendre la pression artérielle au bras où les chiffres sont les plus élevés
 dégonflage lent
 moyennage de plusieurs mesures en cas d’arythmie
 une mesure immédiatement et après 2 minutes d’orthostatisme pour rechercher une hypotension orthostatique.
Spécialité : Cardiology
Question : Décrivez la méthode de mesure auscultatoire de la pression artérielle ?
Réponse : Le brassard est positionné autour du bras du patient, la flèche en regard de l’artère humérale. Le stéthoscope est placé en regard de l’artère humérale au niveau de l’insertion distale du biceps, juste en aval du brassard sans appuyer. On gonfle le brassard jusqu’à 200-250 mm Hg. On le dégonfle ensuite progressivement en fixant du regard le manomètre jusqu’à ce qu’on perçoive un premier battement qui correspond à la valeur de la pression artérielle systolique. On poursuit le dégonflage jusqu’à la disparition du battement qui correspond à la valeur de la pression artérielle diastolique.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce que la MAPA ?
Réponse : C’est la mesure ambulatoire de la pression artérielle permettant un enregistrement sur 24 heures de celle-ci.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce que l’effet blouse blanche ?
Réponse : C’est le terme correspondant à l’augmentation de la pression artériel lié au stress provoqué par la présence d’une infirmière ou d’un médecin.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les signes d’ischémie d’un membre que vous connaissez ?
Réponse : La pâleur, la froideur, la cyanose ou les ulcères sont des témoins d’une ischémie des membres.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les principales veines du réseau veineux superficiel des membres inférieures ?
Réponse : Le réseau veineux superficiel est constitué des veines petite et grande saphène.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce que le signe de Harzer ?
Réponse : C’est la perception des battements cardiaques au niveau de la région sous xiphoïdienne témoin d’une hypertrophie du ventricule droit.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les quatre principaux foyers d’auscultation cardiaque ?
Réponse : Les quatre principaux foyers sont :
 l’extrémité interne du 2ème espace intercostal droit, zone de projection de l’orifice aortique
 l’extrémité interne du 2ème espace intercostal gauche, zone de projection de l’orifice pulmonaire
 l’extrémité interne du 4ème espace intercostal gauche, zone de projection de l’orifice tricuspide
 le 5ème espace intercostal gauche sur la ligne mamelonnaire, zone de projection de l’orifice mitral.
Spécialité : Cardiology
Question : A quoi correspond le premier bruit dit B1 ?
Réponse : Il correspond à la fermeture des valves mitrales et tricuspide et marque le début de la systole ventriculaire.
Spécialité : Cardiology
Question : A quoi correspond le deuxième bruit dit B2 ?
Réponse : Il correspond à la fermeture des valves aortiques et pulmonaires et marque le début de la diastole ventriculaire.
Spécialité : Cardiology
Question : A quoi peut correspondre un éclat de B2 ?
Réponse : Un éclat de B2 peut correspondre à une Hypertension artérielle systémique lorsqu’il est au foyer aortique et à une hypertension artérielle pulmonaire lorsqu’il est au foyer pulmonaire.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce que le pistol shot ?
Réponse : C’est un bruit méso-systolique éclatant secondaire à la mise en tension soudaine de la paroi aortique sous l’effet de l’impact du jet systolique dans les insuffisances aortiques volumineuses.
Spécialité : Cardiology
Question : A quoi correspond le quatrième  bruit ou B4 ?
Réponse : C’est un bruit sourd télédiastolique correspondant à la phase de remplissage active du ventricule gauche (grâce à la contraction auriculaire) et traduisant une perte de la confluence ventriculaire gauche.
Spécialité : Cardiology
Question : Quelles sont les caractéristiques d’un souffle à déterminer ?
Réponse : Les caractéristiques d’un souffle à étudier sont : sa chronologie, son foyer d’intensité maximal, son intensité, ses irradiations, son timbre et sa forme.
Spécialité : Cardiology
Question : Décrivez le frottement péricardique.
Réponse : Il s’agit d’un bruit méso-cardiaque fugace sans irradiation d’intensité variable rythmé par les bruits du cœur persistant en apnée de timbre râpeux comparé à des pas dans la neige ou aux frottements du cuir neuf.
Spécialité : Cardiology
Question : Lorsqu’une électrode exploratrice voit fuir une dépolarisation, qu’enregistre-t-elle ?
Réponse : Elle enregistre une déflexion négative.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les critères à vérifier avant d’interpréter un ECG ?
Réponse : Il faut vérifier : son étalonnage (10mm pour 1 mV), sa vitesse de déroulement (25 mm /s), la stabilité de la ligne isoélectrique et l’absence d’interférence ou d’erreur d’emplacement des électrodes.
Spécialité : Cardiology
Question : A quoi correspond l’onde P ?
Réponse : L’onde P correspond à la dépolarisation auriculaire.
Spécialité : Cardiology
Question : A quoi faut-il penser en cas d’onde P positive en aVR ?
Réponse : Il faut penser à une inversion d’électrodes.
Spécialité : Cardiology
Question : Quelles sont les dérivations frontales ?
Réponse : Ce sont les dérivations unipolaires aVR, aVF et aVL et les dérivations bipolaires DI, DII et DIII.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’appelle t’on les dérivations précordiales ?
Réponse : Il s’agit de dérivations unipolaires placées sur un plan quasi horizontal autour du cœur : V1, V2, V3, V4, V5 et V6.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les quatre principales incidences d’un cliché thoracique ?
Réponse : Les 4 incidences sont les clichés de face, de profil, en oblique antérieur droit et en oblique antérieur gauche.
Spécialité : Cardiology
Question : Quelles sont les 4 densités radiologiques de la plus absorbante à la moins absorbante ?
Réponse : Les 4 densités radiologiques de la plus absorbante à la moins absorbante sont : osseuse, hydrique, graisseuse et aérique.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce qu’une opacité ?
Réponse : On parle d’opacité pour toute image apparaissant blanche sur le cliché.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les différents arcs médiastinaux sur une radiographie de thorax?
Réponse : Les principaux arcs décrits sont les arcs supérieur et inférieur droits et les arcs supérieur, moyen et inférieur gauches.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce que l’index cardio-thoracique ?
Réponse : L’index cardio-thoracique est le rapport entre la plus grande largeur de la silhouette cardiaque et celle du thorax. Il est normalement inférieur à 0,50.
Spécialité : Cardiology
Question : Décrivez le syndrome alvéolaire radiologique ?
Réponse : Il apparaît sous la forme d’opacités floconneuses à contours flous, confluentes avec bronchogramme aérien. Ces images sont principalement bilatérales et prédominant aux hiles dans l’insuffisance cardiaque gauche.
Spécialité : Cardiology
Question : Décrivez le syndrome interstitiel radiologique ?
Réponse : Il apparaît sous la forme d’opacités aux limites nettes non confluentes sans bronchogramme aériens et non systématisées.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les principales informations apportées par l’échographie cardiaque ?
Réponse : L’étude de la cinétique, de la taille, de la morphologie, des fonctions systoliques (d’éjection) et diastoliques (relaxation) des ventricules droit et gauche
 L’étude des cardiomyopathies (sévérité, évolution)
 L’évaluation des valvulopathies
 L’analyse de la cinétique segmentaire
 L’évaluation des pressions de remplissage et des pressions pulmonaires
 L’exploration des cardiopathies congénitales.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels types de vaisseaux l’écho-doppler vasculaire peut-il examiner ?
Réponse : L’écho-doppler vasculaire peut étudier l’ensemble des vaisseaux artériels et veineux.
Spécialité : Cardiology
Question : Au niveau du tronc supra-aortique, que va-t-il étudier ?
Réponse : Il étudie la morphologie des artères, la présence de plaques athéromateuses, la quantification des sténoses et l’étude du sens du flux sanguin.
Spécialité : Cardiology
Question : Quel est le principe d’une épreuve d’effort ?
Réponse : C’est un test qui consiste à faire réaliser à un sujet un effort d’intensité croissante tout en surveillant la tolérance fonctionnelle et les symptômes ressentis, la fréquence cardiaque et la pression artérielle, les modifications de la repolarisation et les troubles rythmiques ou conductifs.
Spécialité : Cardiology
Question : Quels sont les principales indications d’une épreuve d’effort ?
Réponse : Le dépistage ou le suivi d’une pathologie coronarienne
 Le suivi de la capacité fonctionnelle d’un insuffisant cardiaque chronique
 La recherche de troubles rythmiques à l’effort
 L’évaluation de valvulopathies sévères asymptomatiques
 L’évaluation avant et après une réadaptation cardiovasculaire.
Spécialité : Cardiology
Question : Quelles sont les contre-indications absolues à la réalisation d’une épreuve d’effort ?
Réponse : Infarctus du myocarde datant de moins de 2 jours
 Angor instable
 Troubles du rythme graves non contrôlés
 Rétrécissement aortique serré symptomatique
 Insuffisance cardiaque non contrôlée
 Embolie pulmonaire, phlébite évolutive
 Péricardite, myocardite, endocardite évolutives
 Dissection aortique
 Refus du patient
Spécialité : Cardiology
Question : Quel est l’avantage de l’Holter ECG par rapport à l’ECG Standard ?
Réponse : L’holter permet l’enregistrement en ambulatoire du rythme cardiaque sous la forme de 3 à 4 pistes ECG pendant 24 à 48 heures.
Spécialité : Cardiology
Question : Quelles sont les principales indications de l’Holter ECG ?
Réponse : Son but est de rechercher des troubles rythmiques ou conductifs, notamment lors de syncopes inexpliquées, de palpitations ou de manière systématique chez des patients porteurs de cardiopathies à risque.
Spécialité : Cardiology
Question : Donnez un synonyme de Tilt Test ?
Réponse : Le Tilt test est aussi appelé test d’inclinaison.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’elles sont les constantes monitorées pendant la réalisation du Tilt test ?
Réponse : La fréquence cardiaque et la pression artérielle sont les constantes monitorées pendant toute la durée de l’examen.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce qui permet de dire qu’un tilt test est positif ?
Réponse : La survenue d’une syncope permet d’affirmer la positivité de l’épreuve.
Spécialité : Cardiology
Question : Quelles informations va apporter le cathétérisme artériel droit ?
Réponse : le régime des pressions
 les trajets de sonde à la recherche d’éventuels shunts
 le débit cardiaque 
 les oxymétries étagées à la recherche d’éventuels shunts
 les cavités cardiaques et la position des veines pulmonaires par angiographie.
Spécialité : Cardiology
Question : Décrivez le trajet de la sonde depuis la veine périphérique jusque dans l’artère pulmonaire ?
Réponse : La sonde introduite dans une veine périphérique est poussée dans la veine cave inférieure ou supérieure (en fonction de la veine de départ) puis dans l’oreillette droite, le ventricule droit, à travers l’orifice pulmonaire dans l’une des deux artères pulmonaires ou elle est poussée le plus loin possible.
Spécialité : Cardiology
Question : Quelles sont les principales complications d’une coronarographie ?
Réponse : Les principales complications sont une réaction anaphylactique à l’injection de produit iodé et la formation d’un hématome voire d’une fistule artérioveineuse (communication entre l’artère et la veine) ou d’un faux anévrysme (fuite sanguine du point de ponction avec constitution d’un « sac » rempli de sang).
Spécialité : Cardiology
Question : A quoi sert la ventriculographie ?
Réponse : Elle permet d’estimer la fonction contractile du ventricule gauche calculée par la différence des volumes télé-diastoliques et télé-systoliques.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce que le phénomène de redistribution ?
Réponse : Le traceur va pénétrer dans les cellules du myocarde sain et ne pénètrera pas dans celles du myocarde ischémié à l’effort. Quelques heures plus tard,: le traceur peut secondairement pénétrer dans les cellules ischémiées à l’effort qui ne le sont plus au repos c’est le phénomène de redistribution.
Spécialité : Cardiology
Question : Quand peut-on parler de nécrose myocardique ?
Réponse : On parle de nécrose myocardique en cas d’absence de fixation du thallium au repos et à l’effort.
Spécialité : Cardiology
Question : Quelles sont les principales indications de l’IRM cardiaque ?
Réponse : L’étude de la fonction ventriculaire droite et gauche
 La mesure de la masse myocardique
 La recherche de cardiopathies du ventricule droit notamment dans le bilan d’une hyperexcitabilité ventriculaire
 L’évaluation de la perfusion myocardique (ischémie et viabilité)
 La recherche de pathologies inflammatoires (myocardite)
 La recherche d’atteinte extracardiaque dans le cadre de maladies systémiques (amylose, sarcoïdose)
 Les rapports des différentes structures notamment dans les cardiopathies congénitales complexes opérées
 Le suivi des pathologies de l’aorte et autres gros vaisseaux
 Le bilan étiologique de masses cardiaques
 La quantification des fuites surtout tricuspides.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce qui permet de diminuer les artéfacts des images ?
Réponse : La réalisation d’une apnée et un rythme cardiaque régulier et lent avec une bonne synchronisation ECG sont des conditions indispensables pour une imagerie de qualité.
Spécialité : Cardiology
Question : Quelles sont les principales contre-indications absolues à la réalisation d’une IRM cardiaque ?
Réponse : Le port de stimulateurs ou défibrillateurs cardiaques
 Le port de neuro-stimulateurs
 Les clips neurochirurgicaux (posés depuis moins d’un mois ou datant de plus de 10 ans)
 Les corps étrangers métalliques intra-orbitaires
 Le port d’une valve cardiaque de type Starr Edwards (Pre 6000) qui n’est plus utilisée depuis 20 ans
 Le port de certaines prothèses cochléaires
 Une obésité majeure
Spécialité : Cardiology
Question : Quel est l’avantage du coroscanner par rapport à la coronarographie ?
Réponse : L’avantage par rapport à la coronarographie est son caractère non invasif et la possibilité d’obtenir des images tridimensionnelles permettant une analyse des coronaires dans n’importe quel plan mais aussi une analyse des valves, des gros vaisseaux (aortoscanner pour l’aorte) et des cavités cardiaques.
Spécialité : Cardiology
Question : Quelles sont les limites techniques du coroscanner ?
Réponse : Des troubles du rythme ou une fréquence cardiaque élevée rendant difficile la synchronisation des images à l’ECG du patient
 Les artéfacts de mouvement et de reconstruction gênant l’interprétation
 La présence de calcifications
 L’absence d’apnée
 Des artères de petite taille rendant leur analyse difficile.
Spécialité : Cardiology
Question : Quel est le but de l’exploration électrophysiologique cardiologique ?
Réponse : Elle a pour but d’étudier la conduction électrique cardiaque en enregistrant les activités électriques émises à l’état basal et de façon dynamique.
Spécialité : Cardiology
Question : Donnez la définition de palpitations.
Réponse : Il s’agit donc d’une perception anormale et déplaisante des battements cardiaques ressentis plus fort et/ou plus rapides.
Spécialité : Cardiology
Question : Que va permettre de préciser l’interrogatoire devant une symptomatologie de palpitations.L’interrogatoire permet de préciser :
Réponse : Les antécédents personnels et familiaux du patient
 Prise médicamenteuse
 Les caractéristiques des palpitations :
 - Mode de début (brutal ou progressif)
 - Date de début
 - Durée
 - Mode de fin (brutal ou progressif)
 - Rythme régulier ou irrégulier
 - Circonstances de survenue
 - Facteurs déclenchants (effort, stress)/facteurs atténuants (manœuvres vagales) 
 - Signes d’accompagnement
Spécialité : Cardiology
Question : Que va chercher l’examen clinique devant une symptomatologie de palpitations ?
Réponse : L’examen clinique va rechercher :
 - des signes en faveur d’une cardiopathie sous jacente (souffles, galop)
 - des signes d’insuffisance cardiaque
 - des manifestations thromboemboliques (thrombose veineuse profonde ou signes d’embolie pulmonaire)
 - des éléments en faveur d’une atteinte extracardiaque (anémie, hyperthyroïdie).
Spécialité : Cardiology
Question : Lorsqu’ il existe une anomalie rythmique quel examen en permettra le diagnostic ?
Réponse : Le diagnostic précis d’une anomalie rythmique lorsque celle ci existe repose sur un enregistrement électrocardiographique pendant la crise.
Spécialité : Cardiology
Question : Qu’est ce que une extrasystole ?
Réponse : Une extrasystole est un battement cardiaque prématuré naissant d’un foyer ectopique.
Spécialité : Cardiology
Question : Quel peut être l’origine d’une extrasystole ?
Réponse : Le point de départ peut être atrial, jonctionnel (départ du faisceau de His) ou ventriculaire.
Spécialité : Cardiology
Question : Quel est l’aspect ECG d’un flutter atrial ?
Réponse : A l’ECG l’aspect est celui d’une tachycardie régulière à QRS fins à une cadence ventriculaire entre 125 et 160/min avec lorsqu’il est plus ralenti une activité atriale en toit d’usine sans retour à la ligne isoélectrique.