ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Damien âgé de 18 mois aux antécédents d’otites moyennes à répétition, vous est adressé pour une fièvre à 38,2°C associée à une rhinite et à une conjonctivite. Votre examen otoscopique met en évidence une otite moyenne aiguë droite collectée.
Question : Citez trois complications des otites moyennes aiguës.
Réponse : paralysie faciale
 labyrinthite
 complication neurologique
 - méningite
 - abcès cérebelleux ou temporaux
 séquelles
 - perforation tympanique
 - otite séromuqueuse
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Damien âgé de 18 mois aux antécédents d’otites moyennes à répétition, vous est adressé pour une fièvre à 38,2°C associée à une rhinite et à une conjonctivite. Votre examen otoscopique met en évidence une otite moyenne aiguë droite collectée.
Question : Lors d’une visite de contrôle réalisée 6 mois après la guérison de cet épisode infectieux, l’examen met en évidence une otite séro-muqueuse bilatérale. Quelle anomalie fréquente et favorisant ce type d’otite recherchez-vous à l’examen clinique et par quel moyen ? Quel traitement chirurgical proposez-vous ?
Réponse : On recherche une hypertrophie des végétations adénoïdes par naso-fibroscopie. On propose une adénoïdectomie.
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Damien âgé de 18 mois aux antécédents d’otites moyennes à répétition, vous est adressé pour une fièvre à 38,2°C associée à une rhinite et à une conjonctivite. Votre examen otoscopique met en évidence une otite moyenne aiguë droite collectée.
Question : Sept ans plus tard, Damien vous est adressé pour le bilan d’une hypoacousie droite installée progressivement dans les 18 mois précédents, associée à une otorrhée droite fétide. Votre examen otoscopique met en évidence une poche de rétraction tympanique droite remplie de débris blanchâtres. Quel diagnostic suspectez-vous ? Quels examens complémentaires demandez-vous ?
Réponse : OMC cholestéatomateuse.
 TDM en coupes axiales et coronales.
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un homme de 48 ans vous est adressé par les urgences où il avait été admis la nuit dernière pour un épisode de vertiges. Il présente dans ses antécédents une hypertension artérielle traitée. Le médecin des urgences a retrouvé des éléments faisant évoquer un grand vertige rotatoire et a conclu à un vertige périphérique. Il vous l'adresse pour prise en charge.
Question : Quels éléments recherchez vous à l'interrogatoire pour orienter votre diagnostic?
Réponse : - les antécédents du patient
 - les caractéristiques de la crise
 - les signes d'accompagnement
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un homme de 48 ans vous est adressé par les urgences où il avait été admis la nuit dernière pour un épisode de vertiges. Il présente dans ses antécédents une hypertension artérielle traitée. Le médecin des urgences a retrouvé des éléments faisant évoquer un grand vertige rotatoire et a conclu à un vertige périphérique. Il vous l'adresse pour prise en charge. Le patient décrit une crise de survenue brutale, sans facteur déclenchant, se prolongeant plusieurs heures avec des vomissements associés. Il dit avoir l'impression d'être sur un manège. Il se sent mieux ce matin même si il persiste des vertiges et des nausées qui empêchent une position assise ou debout prolongée.
Question : Que recherchez vous à l'examen clinique?
Réponse : On recherche une atteinte de la voie réflexe vestibulo-oculaire sous la forme d'un nystagmus (en supprimant la fixation oculaire à l'aide de lunettes de Frenzel) et l'atteinte de la voie réflexe vestibulo-spinale sous les forme d'une déviation segmentaire (déviation des index, épreuve de Romberg, marche aveugle).
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un homme de 48 ans vous est adressé par les urgences où il avait été admis la nuit dernière pour un épisode de vertiges. Il présente dans ses antécédents une hypertension artérielle traitée. Le médecin des urgences a retrouvé des éléments faisant évoquer un grand vertige rotatoire et a conclu à un vertige périphérique. Il vous l'adresse pour prise en charge. Le patient décrit une crise de survenue brutale, sans facteur déclenchant, se prolongeant plusieurs heures avec des vomissements associés. Il dit avoir l'impression d'être sur un manège. Il se sent mieux ce matin même si il persiste des vertiges et des nausées qui empêchent une position assise ou debout prolongée.
Question : Quel bilan audio-vestibulaire prescrivez-vous et qu’en attendez-vous ?
Réponse : - bilan audiométrique (recherche une atteinte cochléaire)
 - épreuves vestibulaires : épreuve calorique essentiellement voire épreuves plus sophostiquées (videonystagmographie, posturographie, équitest). (recherche une aréflexie vestibulaire)
 - TDM des rochers en coupes fines en cas de suspicion d'atteinte pétreuse
 - IRM de la fosse postérieure en cas de doute sur une atteinte de l'angle ou du tronc cérébral
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un homme de 48 ans vous est adressé par les urgences où il avait été admis la nuit dernière pour un épisode de vertiges. Il présente dans ses antécédents une hypertension artérielle traitée. Le médecin des urgences a retrouvé des éléments faisant évoquer un grand vertige rotatoire et a conclu à un vertige périphérique. Il vous l'adresse pour prise en charge. Le patient décrit une crise de survenue brutale, sans facteur déclenchant, se prolongeant plusieurs heures avec des vomissements associés. Il dit avoir l'impression d'être sur un manège. Il se sent mieux ce matin même si il persiste des vertiges et des nausées qui empêchent une position assise ou debout prolongée.
Question : Quelle est votre principale hypothèse étiologique?
Réponse : La névrite vestibulaire (grande crise vertigineuse, de survenue brutale sans prodromes, avec nausées, vomissements, patient allongé, amélioration des symptômes le lendemain).
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un homme de 48 ans vous est adressé par les urgences où il avait été admis la nuit dernière pour un épisode de vertiges. Il présente dans ses antécédents une hypertension artérielle traitée. Le médecin des urgences a retrouvé des éléments faisant évoquer un grand vertige rotatoire et a conclu à un vertige périphérique. Il vous l'adresse pour prise en charge. Le patient décrit une crise de survenue brutale, sans facteur déclenchant, se prolongeant plusieurs heures avec des vomissements associés. Il dit avoir l'impression d'être sur un manège. Il se sent mieux ce matin même si il persiste des vertiges et des nausées qui empêchent une position assise ou debout prolongée.
Question : Quelle sont les principes de prise en charge de ce patient?
Réponse : Le traitement symptomatique est prescrit en urgence, associant anti-vertigineux, anxiolytiques et anti-émétiques. On y associe une corticothérapie à hautes doses de courte durée.
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un homme de 48 ans vous est adressé par les urgences où il avait été admis la nuit dernière pour un épisode de vertiges. Il présente dans ses antécédents une hypertension artérielle traitée. Le médecin des urgences a retrouvé des éléments faisant évoquer un grand vertige rotatoire et a conclu à un vertige périphérique. Il vous l'adresse pour prise en charge. Le patient décrit une crise de survenue brutale, sans facteur déclenchant, se prolongeant plusieurs heures avec des vomissements associés. Il dit avoir l'impression d'être sur un manège. Il se sent mieux ce matin même si il persiste des vertiges et des nausées qui empêchent une position assise ou debout prolongée. Après 3 jours de traitement intraveineux il n'y a pas de franche amélioration. Vous examinez à nouveau le patient et vous mettez en évidence : une légère dysmétrie à l'épreuve doigt-nez et un petit élargissement du polygone de sustentation. En approfondissant l'interrogatoire vous découvrez un antécédent de névrite optique rétrobulbaire il y a 3 ans
Question : Quelle est votre principale hypothèse diagnostique? 
Réponse : SEP
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un homme de 48 ans vous est adressé par les urgences où il avait été admis la nuit dernière pour un épisode de vertiges. Il présente dans ses antécédents une hypertension artérielle traitée. Le médecin des urgences a retrouvé des éléments faisant évoquer un grand vertige rotatoire et a conclu à un vertige périphérique. Il vous l'adresse pour prise en charge. Le patient décrit une crise de survenue brutale, sans facteur déclenchant, se prolongeant plusieurs heures avec des vomissements associés. Il dit avoir l'impression d'être sur un manège. Il se sent mieux ce matin même si il persiste des vertiges et des nausées qui empêchent une position assise ou debout prolongée. Après 3 jours de traitement intraveineux il n'y a pas de franche amélioration. Vous examinez à nouveau le patient et vous mettez en évidence : une légère dysmétrie à l'épreuve doigt-nez et un petit élargissement du polygone de sustentation. En approfondissant l'interrogatoire vous découvrez un antécédent de névrite optique rétrobulbaire il y a 3 ans
Question : Quel examen complémentaire demandez-vous?
Réponse : IRM cérébrale (recherche des hypersignaux en T2 au niveau du tronc cérébral).
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un enfant de deux ans et demi est adressé pour des otites moyennes aigües récidivant toutes les 6 semaines environ. Cet enfant a déjà eu un bilan allergologique et une recherche de carence martiale, négatifs. A l’examen en dehors d’une période d’otite aigüe, vous trouvez deux tympans fins mais ternes, jaunâtres avec bulles hydroaériques.
Question : En dehors des infections récidivantes, quelle conséquence de cette otite séromuqueuse chronique devez-vous rechercher par l’interrogatoire ?
Réponse : On recherche une hypoacousie se traduisant par une modification du comportement et un retard de langage.
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un enfant de deux ans et demi est adressé pour des otites moyennes aigües récidivant toutes les 6 semaines environ. Cet enfant a déjà eu un bilan allergologique et une recherche de carence martiale, négatifs. A l’examen en dehors d’une période d’otite aigüe, vous trouvez deux tympans fins mais ternes, jaunâtres avec bulles hydroaériques.
Question : A l’examen clinique ORL (hors interrogatoire et otoscopie), que recherchez-vous qui pourrait favoriser cette otite séro-muqueuse chronique ?
Réponse : Hypertrophie des végétations adénoïdes ((rôle d'obstruction mécanique de la trompe d'Eustache et réservoir bactérien)).
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un enfant de deux ans et demi est adressé pour des otites moyennes aigües récidivant toutes les 6 semaines environ. Cet enfant a déjà eu un bilan allergologique et une recherche de carence martiale, négatifs. A l’examen en dehors d’une période d’otite aigüe, vous trouvez deux tympans fins mais ternes, jaunâtres avec bulles hydroaériques.
Question : Quel examen complémentaire demandez-vous avant toute prise de décision thérapeutique ?
Réponse : Une audiométrie.
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Vous êtes appelés aux urgences pour voir un nourrisson de 4 mois dyspnéique.
Question : Quels sont les signes cliniques qui vont vous orienter sur une dyspnée ORL?
Réponse : - bradypnée inspiratoire
 - tirage (sous-jacent à l'obstacle)
 - bruit inspiratoire (stridor, cornage)
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Vous êtes appelés aux urgences pour voir un nourrisson de 4 mois dyspnéique.
Question : Il s'agit effectivement d'une dyspnée ORL. Quels sont les éléments cliniques de gravité qui doivent vous alerter s’il s'agit d'une dyspnée ORL aiguë ?
Réponse : durée : risque d'épuisement si la durée de la dyspnée est supérieure à une heure
 état respiratoire : 
 - tachypnée superficielle supérieure à 60/minute avec disparition du tirage (amélioration trompeuse)
 - bradypnée extrême, irrégularité du rythme respiratoire, pauses respiratoires de plus de 20 secondes
 - signes d'hypercapnie : sueurs, tachycardie, HTA
 - signes d'hypoxie : cyanose, pâleur.
 association tirage intercostal, sus-sternal, sus-claviculaire et asynchronisme thoraco-abdominal
 état de conscience : somnolence, confusion, agitation.
 saturation < 85 %
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Vous êtes appelés aux urgences pour voir un nourrisson de 4 mois dyspnéique.
Question : Si ces signes existent, quel(s) traitement(s) et prise en charge prescrivez-vous ?
Réponse : Traitement en urgence :
 - monitoring continu du patient avec saturation
 - position assise ou demi-assise
 - oxygène au masque ou lunettes nasales
 - aérosols de Bompard : 1mg adrénaline + 2 mg soludécadron + 3 mL sérum physiologique (123 ASP)
 - corticoïde en IV ou en IM dose de 1 à 3 mg/kg
 - antibiothérapie en cas de suspicion de contexte septique
 - intubation ou trachéotomie en l'absence d'amélioration et avant épuisement.
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Vous êtes appelés aux urgences pour voir un nourrisson de 4 mois dyspnéique. La maman vous informe que l'enfant présente une toux rauque avec une voix claire et que le bruit inspiratoire est apparu il y a un mois. Il lui semble d'ailleurs qu'il s'aggrave progressivement.
Question : Quel est votre diagnostic et sur quels arguments ?
Réponse : Angiome sous-glottique car :
 - dyspnée inspiratoire 
 - aggravation progressive survenant à 3-4 mois, concordant avec la phase de croissance observée danscette pathologie (1 à 12/15 mois)
 - toux rauque
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Vous êtes appelés aux urgences pour voir un nourrisson de 4 mois dyspnéique. La maman vous informe que l'enfant présente une toux rauque avec une voix claire et que le bruit inspiratoire est apparu il y a un mois. Il lui semble d'ailleurs qu'il s'aggrave progressivement.
Question : Quel est le principal diagnostic différentiel ?
Réponse : Laryngite sous-glottique.
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Vous êtes appelés aux urgences pour voir un nourrisson de 4 mois dyspnéique. La maman vous informe que l'enfant présente une toux rauque avec une voix claire et que le bruit inspiratoire est apparu il y a un mois. Il lui semble d'ailleurs qu'il s'aggrave progressivement.
Question : Que devez-vous recherchez à l'inspection pour conforter votre diagnostic ? 
Réponse : Des angiomes cutanés cervico-faciaux.
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Vous êtes appelés aux urgences pour voir un nourrisson de 4 mois dyspnéique. La maman vous informe que l'enfant présente une toux rauque avec une voix claire et que le bruit inspiratoire est apparu il y a un mois. Il lui semble d'ailleurs qu'il s'aggrave progressivement.
Question : Quel est l'examen clé pour affirmer votre diagnostic et que va t-il montrer ?
Réponse : Endoscopie laryngo-trachéale sous anesthésie générale montrant une masse bleutée, molle, sous-glottique.
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Vous êtes appelés aux urgences pour voir un nourrisson de 4 mois dyspnéique. La maman vous informe que l'enfant présente une toux rauque avec une voix claire et que le bruit inspiratoire est apparu il y a un mois. Il lui semble d'ailleurs qu'il s'aggrave progressivement.
Question : Quel est l'évolution naturelle de cette pathologie et quelles sont les possibilités thérapeutiques ?
Réponse : L'involution est spontanée mais les poussées peuvent nécessiter une corticothérapie voire un traitement chirurgical (vaporisation au laser CO2 ou laryngoplastie). Les cas graves peuvent nécessiter une intubation ou une trachéotomie en urgence.
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un homme de 55 ans est adressé en ORL pour une dysphagie. L’examen clinique en consultation retrouve une lésion suspecte de la langue mobile droite associée à une adénopathie sous digastrique droite (groupe IIA).
Question : En quoi consiste l’examen clinique ORL que vous réalisez en consultation lorsque vous recherchez une lésion tumorale des VADS, en dehors d’une lésion du cavum ?
Réponse : 
 - examen à l'abaisse-langue
 - laryngoscopie indirecte au miroir (miroir laryngé avec lumière frontale, de Clar) ou au nasofibroscope
 - palpation cervicale et des aires ganglionnaires
 - un toucher bidigital d'une lésion de la cavité buccale ou de l'oropharynx est aussi utile.
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un homme de 55 ans est adressé en ORL pour une dysphagie. L’examen clinique en consultation retrouve une lésion suspecte de la langue mobile droite associée à une adénopathie sous digastrique droite (groupe IIA).
Question : Quelle est l’innervation motrice, sensitive de la langue mobile ?
Réponse : Innervation motrice : 
 - La langue est faite de 17 muscles tous pairs et symétriques sauf le muscle longitudinal supérieur qui est un muscle impair et médian.
 - Ils sont innervés par le nerf hypoglosse (XII), sauf le muscle stylo-glosse qui est innervé par le nerf glosso-pharyngien (IX)
 L'innervation sensitive des 2/3 antérieurs de la langue est assurée par le nerf mandibulaire (V3).
 Innervation sensorielle (gustative) de la langue : 3 nerfs
 - VII bis ou nerf intermédiaire = 2/3 antérieurs
 - IX ou nerf glossopharyngien = 1/3 postérieur
 - X ou nerf vague = vallécules et face linguale du cartilage épiglottique)
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un homme de 55 ans est adressé en ORL pour une dysphagie. L’examen clinique en consultation retrouve une lésion suspecte de la langue mobile droite associée à une adénopathie sous digastrique droite (groupe IIA).
Question : Quel diagnostic suspectez-vous ?
Réponse : Cancer de la cavité buccale.
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un homme de 55 ans est adressé en ORL pour une dysphagie. L’examen clinique en consultation retrouve une lésion suspecte de la langue mobile droite associée à une adénopathie sous digastrique droite (groupe IIA).
Question : Quels sont les facteurs de risque principaux ?
Réponse : Le tabac et l'alcool.
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un nourrisson de 10 mois consulte pour une fièvre depuis 24 heures avec apparition ce jour d’une otorrhée purulente droite. Dans ses antécédents, on note 3 épisodes d’otite moyenne aiguë depuis l’âge de 5 mois. L’examen retrouve à droite une otorrhée provenant d’un tympan épaissi, et à gauche un tympan congestif.
Question : Par argument de fréquence, quels sont les deux germes probablement en cause ?
Réponse : Hameophilus influenzae (40% des cas en France).
 Streptococcus pneumoniae (40% des cas en France).
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un nourrisson de 10 mois consulte pour une fièvre depuis 24 heures avec apparition ce jour d’une otorrhée purulente droite. Dans ses antécédents, on note 3 épisodes d’otite moyenne aiguë depuis l’âge de 5 mois. L’examen retrouve à droite une otorrhée provenant d’un tympan épaissi, et à gauche un tympan congestif.
Question : Quelles sont les questions  à poser aux parents et le (les) signe(s) d’inspection pour orienter vers l’un ou l’autre de ces germes ?
Réponse : Signes en faveur du S. Pneumoniae : 
 - association hyperthermie > 38 °C et otalgie
 - chez un enfant de moins de 2 ans (ici), vit en crèche 
 - évolution spontanée sévère
 Signes en faveur de l'Haemophilus Influenzae : 
 - association otite/conjonctivite purulente
Spécialité : Otorhinolaryngology (ENT)
Cas clinique : Un nourrisson de 10 mois consulte pour une fièvre depuis 24 heures avec apparition ce jour d’une otorrhée purulente droite. Dans ses antécédents, on note 3 épisodes d’otite moyenne aiguë depuis l’âge de 5 mois. L’examen retrouve à droite une otorrhée provenant d’un tympan épaissi, et à gauche un tympan congestif.
Question : Citez 3 complications locorégionales (hors méningites et complications encéphaliques) qui peuvent survenir au cours de l’otite moyenne aigüe.
Réponse : - mastoïdite
 - paralysie faciale
 - labyrinthite
 - séquelles (perforation tympanique, otite séromuqueuse)
Spécialité : Emergency Medicine
Cas clinique : M. D., 60 ans, ayant des antécédents d’HTA, d’artériopathie des membres inférieurs, se présente aux urgences pour douleur intense (cotée à 9/10 sur une échelle visuelle analogique) localisée du flanc gauche irradiant vers les OGE, évoluant depuis 2 heures. Il est apyrétique,  la PA est à 152/87 et le pouls à 90/min. La BU montre une hématurie microscopique.
Question : Quel est le diagnostic le plus probable ?
Réponse : Colique néphrétique
Spécialité : Emergency Medicine
Cas clinique : M. D., 60 ans, ayant des antécédents d’HTA, d’artériopathie des membres inférieurs, se présente aux urgences pour douleur intense (cotée à 9/10 sur une échelle visuelle analogique) localisée du flanc gauche irradiant vers les OGE, évoluant depuis 2 heures. Il est apyrétique,  la PA est à 152/87 et le pouls à 90/min. La BU montre une hématurie microscopique.
Question : Quel autre diagnostic mettant en jeu le pronostic vital devez-vous envisager ?
Réponse : Rupture d’anévrysme abdominal
Spécialité : Emergency Medicine
Cas clinique : M. D., 60 ans, ayant des antécédents d’HTA, d’artériopathie des membres inférieurs, se présente aux urgences pour douleur intense (cotée à 9/10 sur une échelle visuelle analogique) localisée du flanc gauche irradiant vers les OGE, évoluant depuis 2 heures. Il est apyrétique,  la PA est à 152/87 et le pouls à 90/min. La BU montre une hématurie microscopique.
Question : Quel examen vous permettra de poser ce diagnostic ?
Réponse : Scanner abdomino-pelvien
Spécialité : Emergency Medicine
Cas clinique : M. D., 60 ans, ayant des antécédents d’HTA, d’artériopathie des membres inférieurs, se présente aux urgences pour douleur intense (cotée à 9/10 sur une échelle visuelle analogique) localisée du flanc gauche irradiant vers les OGE, évoluant depuis 2 heures. Il est apyrétique,  la PA est à 152/87 et le pouls à 90/min. La BU montre une hématurie microscopique.
Question : La présence d’une hématurie vous étonne‐t‐elle si diagnostic mettant en jeu le pronostic vital est confirmé et pourquoi ?
Réponse : 30% d’hématurie en cas de rupture d’anévrysme.
Spécialité : Emergency Medicine
Cas clinique : Mme D., 42 ans, est amenée aux urgences pour intoxication aux antidépresseurs tricycliques. Elle est somnolante avec un certain degré d’agitation. Elle a une PA à 130/80, un pouls à 95/min. La fréquence respiratoire est à 17/min.
Question : Quels signes cliniques recherchez‐vous pour confirmer qu’il existe un toxidrome lié à ce médicament ?
Réponse : Syndrome anticholinergique :
 Mydriase
 Agitation, délire
 Hallucinations 
 Tachycardie
 Hyperthermie
 Rétention urines
 Sécheresse cutanée et muqueuse
Spécialité : Emergency Medicine
Cas clinique : Mme D., 42 ans, est amenée aux urgences pour intoxication aux antidépresseurs tricycliques. Elle est somnolante avec un certain degré d’agitation. Elle a une PA à 130/80, un pouls à 95/min. La fréquence respiratoire est à 17/min.
Question : Quelle complication redoutez‐vous dans les heures suivantes ?
Réponse : Trouble de la conduction cardiaque sur hypokaliémie
Spécialité : Emergency Medicine
Cas clinique : Mme D., 42 ans, est amenée aux urgences pour intoxication aux antidépresseurs tricycliques. Elle est somnolante avec un certain degré d’agitation. Elle a une PA à 130/80, un pouls à 95/min. La fréquence respiratoire est à 17/min.
Question : Que devez-vous faire pour dépister ce type de complication ?
Réponse : Scope ECG, prise en charge en réanimation
Spécialité : Emergency Medicine
Cas clinique : Une femme de 80 ans, ayant des ATCD de phlébite il y a un mois à fait une chute. Elle a un hématome frontal, est légèrement confuse et a un coude droit déformé et tuméfié. Sa pression artérielle est à 162/102, le pouls est à 80/min, le Glasgow est à 15. L’examen cardio-vasculaire et respiratoire est normal.
Question : Enumérez les éléments importants d’interrogatoire à rechercher auprès de son époux.
Réponse : Prise d’anticoagulant et traitements en cours
 ATCD médicaux et chirurgicaux : ostéoporose entre autres
 Type de chute : chute de sa hauteur ou de plus haut, mécanisme de la chute