ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un enfant de 9 mois a une anastomose systémo-pulmonaire gauche par un fragment de Goretex 5 mm. Le résultat est adéquat pour la saturation en oxygène. La radiographie thoracique 15 jours après l’intervention montre un épanchement pleural.
Question : Quels sont les deux diagnostics qu’il faut suspecter ?
Réponse : 1-chylothorax
 2-sérome périprothétique
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Si le rapport Qp/Qs est égal à 1, quelle est la saturation aortique dans la cardiopathie congénitale suivante : tétralogie de Fallot ?
Réponse : 100%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Si le rapport Qp/Qs est égal à 1, quelle est la saturation aortique dans la cardiopathie congénitale suivante : atrésie pulmonaire avec CIV ?
Réponse : 70%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Si le rapport Qp/Qs est égal à 1, quelle est la saturation aortique dans la cardiopathie congénitale suivante : communication interauriculaire ?
Réponse : 100%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Si le rapport Qp/Qs est égal à 1, quelle est la saturation aortique dans la cardiopathie congénitale suivante : fistule artérioveineuse systémique ?
Réponse : 100%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Si le rapport Qp/Qs est égal à 3, quelle est la saturation pulmonaire dans la cardiopathie suivante : Communication interventriculaire ?
Réponse : 90%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Si le rapport Qp/Qs est égal à 3, quelle est la saturation pulmonaire dans la cardiopathie suivante :Tronc artériel commun ?
Réponse : 90%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Si le rapport Qp/Qs est égal à 3, quelle est la saturation pulmonaire dans la cardiopathie suivante : Retour veineux pulmonaire anormal total ?
Réponse : 90%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Si le rapport Qp/Qs est égal à 3, quelle est la saturation pulmonaire dans la cardiopathie suivante : Fistule coronaro-ventriculaire droite ?
Réponse : 90%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Citez trois types anatomiques d’obstacle congénital OG-VG.
Réponse : 1-rétrécissement valvulaire mitral congénital
 2-membrane supravalvulaire mitrale
 3-cœur tri-atrial
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Associez les signes extracardiaques et les causes de myocardiopathie hypertrophique proposées.
 Signes extracardiaques:
 - Rétinopathie pigmentaire
 - Hypoglycémie-hypocétose
 - Diabète insulinodépendant
 - Ptosis
 Causes de myocardiopathie hypertrophique:
 - Déficit en VLCAD
 - Syndrome de Noonan
 - Cytopathie mitochondriale
 - Maladie de Fiedreich
Réponse : Rétinopathie pigmentaire - Cytopathie mitochondriale
 Hypoglycémie-hypocétose - Déficit en VLCAD
 Diabète insulinodépendant - Maladie de Fiedreich
 Ptosis - Syndrome de Noonan
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Associez les caryotypes suivants et les cardiopathies correspondantes les plus probables.
 Caryotypes:
 - 45,X
 - 47, XY, +13
 - 45, XX, -22, -21, +t(21q,22q)
 - 46, XY, -14, +t(14q,21q)
 Cardiopathies:
 - CIV d’admission, fente mitrale
 - Coarctation de l’aorte
 - Dysplasie polyvalvulaire
 - Agénésie des valves pulmonaires avec CIV
Réponse : 45,X - Coarctation de l’aorte
 47, XY, +13 - Dysplasie polyvalvulaire
 45, XX, -22, -21, +t(21q,22q) - Agénésie des valves pulmonaires avec CIV
 46, XY, -14, +t(14q,21q) - CIV d’admission, fente mitrale
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Comment calculez-vous la valeur de l’intervalle QT corrigé sur un ECG standard ? Quelle est sa limite supérieure chez un nourrisson de 5 mois ?
Réponse : Longueur du QT/racine carrée de l’intervalle RR qui précède
 440msec
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous êtes appelé par le médecin du SAMU pour un nouveau-né pris en charge en maternité pour une hypoxie réfractaire. En dehors de la cyanose à 75%, aucun signe de détresse respiratoire ou d’insuffisance cardiaque n’est noté. Tous les pouls sont palpés de façon symétrique. L’auscultation cardiaque note un souffle systolique éjectionnel 3/6 au bord gauche du sternum.
Question : Citez trois cardiopathies congénitales pouvant se présenter de cette façon chez un nouveau-né.
Réponse : 1-tétralogie de Fallot
 2-sténose pulmonaire critique
 3-ventricule unique sténose pulmonaire
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous êtes appelé par le médecin du SAMU pour un nouveau-né pris en charge en maternité pour une hypoxie réfractaire. En dehors de la cyanose à 75%, aucun signe de détresse respiratoire ou d’insuffisance cardiaque n’est noté. Tous les pouls sont palpés de façon symétrique. L’auscultation cardiaque note un souffle systolique éjectionnel 3/6 au bord gauche du sternum. Pendant le transport de l’enfant vers le service d’accueil, la situation se dégrade avec une majoration de la cyanose et un geignement.
Question : Quel conseil donnez-vous au médecin transporteur ?
Réponse : Prostaglandine IV
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous êtes appelé par le médecin du SAMU pour un nouveau-né pris en charge en maternité pour une hypoxie réfractaire. En dehors de la cyanose à 75%, aucun signe de détresse respiratoire ou d’insuffisance cardiaque n’est noté. Tous les pouls sont palpés de façon symétrique. L’auscultation cardiaque note un souffle systolique éjectionnel 3/6 au bord gauche du sternum. Pendant le transport de l’enfant vers le service d’accueil, la situation se dégrade avec une majoration de la cyanose et un geignement. A l’arrivée dans votre service, la situation est nettement améliorée. L’examen cardiovasculaire est inchangé. La radiographie de thorax indique un cœur en sabot poumons clairs. Vous diagnostiquez une tétralogie de Fallot. La réparation n’a pas été possible et l’enfant a eu une anastomose systémo-pulmonaire droite. Vous le voyez 6 mois plus tard en urgence alors qu’il avait été perdu de vue pour une cyanose profonde d’apparition brutale. L’auscultation ne retrouve pas de souffle. La saturation est mesurée à 50%. La fréquence cardiaque est à 170/mn.
Question : Quel est votre diagnostic ?
Réponse : Occlusion de l’anastomose et malaise anoxique de tétralogie de Fallot
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous êtes appelé par le médecin du SAMU pour un nouveau-né pris en charge en maternité pour une hypoxie réfractaire. En dehors de la cyanose à 75%, aucun signe de détresse respiratoire ou d’insuffisance cardiaque n’est noté. Tous les pouls sont palpés de façon symétrique. L’auscultation cardiaque note un souffle systolique éjectionnel 3/6 au bord gauche du sternum. Pendant le transport de l’enfant vers le service d’accueil, la situation se dégrade avec une majoration de la cyanose et un geignement. A l’arrivée dans votre service, la situation est nettement améliorée. L’examen cardiovasculaire est inchangé. La radiographie de thorax indique un cœur en sabot poumons clairs. Vous diagnostiquez une tétralogie de Fallot. La réparation n’a pas été possible et l’enfant a eu une anastomose systémo-pulmonaire droite. Vous le voyez 6 mois plus tard en urgence alors qu’il avait été perdu de vue pour une cyanose profonde d’apparition brutale. L’auscultation ne retrouve pas de souffle. La saturation est mesurée à 50%. La fréquence cardiaque est à 170/mn.
Question : Que faites-vous en urgence ?
Réponse : voie veineuse
 enfant en position de squatting
 Propranolol ivd 1 mg à répéter jusqu’à l’apparition du souffle remplissage vasculaire
 adresser en chirurgie cardiaque pour ré-intervention en urgence
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous êtes appelé par le médecin du SAMU pour un nouveau-né pris en charge en maternité pour une hypoxie réfractaire. En dehors de la cyanose à 75%, aucun signe de détresse respiratoire ou d’insuffisance cardiaque n’est noté. Tous les pouls sont palpés de façon symétrique. L’auscultation cardiaque note un souffle systolique éjectionnel 3/6 au bord gauche du sternum. Pendant le transport de l’enfant vers le service d’accueil, la situation se dégrade avec une majoration de la cyanose et un geignement. A l’arrivée dans votre service, la situation est nettement améliorée. L’examen cardiovasculaire est inchangé. La radiographie de thorax indique un cœur en sabot poumons clairs. Vous diagnostiquez une tétralogie de Fallot. La réparation n’a pas été possible et l’enfant a eu une anastomose systémo-pulmonaire droite. Vous le voyez 6 mois plus tard en urgence alors qu’il avait été perdu de vue pour une cyanose profonde d’apparition brutale. L’auscultation ne retrouve pas de souffle. La saturation est mesurée à 50%. La fréquence cardiaque est à 170/mn. Quelques minutes après votre intervention, la saturation passe à 70% et l’état général de l’enfant s’améliore nettement.
Question : Quel signe auscultatoire témoignera du succès de votre intervention ?
Réponse : Réapparition du souffle systolique au foyer pulmonaire
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous êtes appelé par le médecin du SAMU pour un nouveau-né de 12 jours pris en charge à son domicile pour une défaillance cardiaque aiguë. Il a été rapidement intubé. Le foie déborde de 4 cm. Les pouls fémoraux ne sont pas palpés alors que les pouls huméraux sont présents.
Question : Quel est votre diagnostic ? Quelles drogues suggérez-vous d’administrer pendant le transport ?
Réponse : Coarctation de l’aorte
 Diurétiques de l’anse
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous êtes appelé par le médecin du SAMU pour un nouveau-né de 12 jours pris en charge à son domicile pour une défaillance cardiaque aiguë. Il a été rapidement intubé. Le foie déborde de 4 cm. Les pouls fémoraux ne sont pas palpés alors que les pouls huméraux sont présents. A l’arrivée, la situation est nettement améliorée. L’échographie cardiaque confirme le diagnostic initial et le complète en montrant une communication interventriculaire périmembraneuse de 4 mm. La pression artérielle au membre supérieur droit est à 90/60 mm Hg. La vélocité du shunt gauche-droite au travers de la CIV est à 2,5 m/s.
Question : Quelle est votre estimation de la pression artérielle pulmonaire ?
Réponse : 65 mm Hg
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous êtes appelé par le médecin du SAMU pour un nouveau-né de 12 jours pris en charge à son domicile pour une défaillance cardiaque aiguë. Il a été rapidement intubé. Le foie déborde de 4 cm. Les pouls fémoraux ne sont pas palpés alors que les pouls huméraux sont présents. A l’arrivée, la situation est nettement améliorée. L’échographie cardiaque confirme le diagnostic initial et le complète en montrant une communication interventriculaire périmembraneuse de 4 mm. La pression artérielle au membre supérieur droit est à 90/60 mm Hg. La vélocité du shunt gauche-droite au travers de la CIV est à 2,5 m/s. Quelques heures après son arrivée, la situation clinique est nettement améliorée. Il n’y a plus de signes de congestion (foie normal, disparition signes d’œdème pulmonaire). En échographie, la fonction du ventricule gauche est normale en systole mais vous êtes surpris par une oreillette gauche tendue et dilatée. Vous enregistrez un shunt-gauche droite à 2,5 m/s sur un foramen ovale forcé.
Question : Quelle association malformative devez-vous rechercher ?
Réponse : Rétrécissement mitral congénital
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous êtes appelé par le médecin du SAMU pour un nouveau-né de 12 jours pris en charge à son domicile pour une défaillance cardiaque aiguë. Il a été rapidement intubé. Le foie déborde de 4 cm. Les pouls fémoraux ne sont pas palpés alors que les pouls huméraux sont présents. A l’arrivée, la situation est nettement améliorée. L’échographie cardiaque confirme le diagnostic initial et le complète en montrant une communication interventriculaire périmembraneuse de 4 mm. La pression artérielle au membre supérieur droit est à 90/60 mm Hg. La vélocité du shunt gauche-droite au travers de la CIV est à 2,5 m/s. Quelques heures après son arrivée, la situation clinique est nettement améliorée. Il n’y a plus de signes de congestion (foie normal, disparition signes d’œdème pulmonaire). En échographie, la fonction du ventricule gauche est normale en systole mais vous êtes surpris par une oreillette gauche tendue et dilatée. Vous enregistrez un shunt-gauche droite à 2,5 m/s sur un foramen ovale forcé.
Question : Le rétrécissement mitral congénital est pour l'instant à négliger, quel traitement proposez-vous ?
Réponse : Plastie de l’isthme aortique en négligeant la CIV (réponse acceptée plastie isthmique et cerclage résorbable)
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous êtes appelé par le médecin du SAMU pour un nouveau-né de 12 jours pris en charge à son domicile pour une défaillance cardiaque aiguë. Il a été rapidement intubé. Le foie déborde de 4 cm. Les pouls fémoraux ne sont pas palpés alors que les pouls huméraux sont présents. A l’arrivée, la situation est nettement améliorée. L’échographie cardiaque confirme le diagnostic initial et le complète en montrant une communication interventriculaire périmembraneuse de 4 mm. La pression artérielle au membre supérieur droit est à 90/60 mm Hg. La vélocité du shunt gauche-droite au travers de la CIV est à 2,5 m/s. Quelques heures après son arrivée, la situation clinique est nettement améliorée. Il n’y a plus de signes de congestion (foie normal, disparition signes d’œdème pulmonaire). En échographie, la fonction du ventricule gauche est normale en systole mais vous êtes surpris par une oreillette gauche tendue et dilatée. Vous enregistrez un shunt-gauche droite à 2,5 m/s sur un foramen ovale forcé. Quelques mois plus tard, lors d’une consultation systématique de contrôle, vous notez une pression artérielle à 120/60 mm Hg au membre supérieur droit pour 72/55 mm Hg aux membres inférieurs.
Question : Quel est votre diagnostic et que faites-vous ?
Réponse : Recoarctation
 Dilatation percutanée au ballonnet
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel traitement préventif des récidives donnez-vous après un accès de tachycardie jonctionnelle néonatale ? (drogue, dose, durée du traitement)
Réponse : Amiodarone
 50 mg/m2/jour per os
 Au moins 6 mois (1 an habituellement)
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : En dehors du bloc auriculo-ventriculaire, quelle est l’autre complication cardiaque fœtale ou post-natale du lupus maternel ?
Réponse : Cardiomyopathie dilatée
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Situation hémodynamique Pression artérielle pulmonaire: Systolique : 90; Diastolique : 15; moyenne : 26; capillaire : 9; SaO2AP : 90; SaO2Ao : 100. Attribuez à cette situation hémodynamique la cardiopathie sous-jacente dans la liste jointe.
 Cardiopathies :
 - Sténose des veines pulmonaires bilatérale
 - Hypertension artérielle pulmonaire primitive
 - Canal atrioventriculaire complet non opéré chez un homme de 33 ans
 - Communication interventriculaire
Réponse : Communication interventriculaire
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Situation hémodynamique Pression artérielle pulmonaire: Systolique : 90; Diastolique : 42; moyenne : 69; capillaire : 8; SaO2AP : 70; SaO2Ao : 82. Attribuez à cette situation hémodynamique la cardiopathie sous-jacente dans la liste jointe.
 Cardiopathies :
 - Sténose des veines pulmonaires bilatérale
 - Hypertension artérielle pulmonaire primitive
 - Canal atrioventriculaire complet non opéré chez un homme de 33 ans
 - Communication interventriculaire
Réponse : Canal atrioventriculaire complet non opéré chez un homme de 33 ans
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Situation hémodynamique Pression artérielle pulmonaire: Systolique : 90; Diastolique : 38; moyenne : 62; capillaire : 29; SaO2AP : 60; SaO2Ao : 100. Attribuez à cette situation hémodynamique la cardiopathie sous-jacente dans la liste jointe.
 Cardiopathies :
 - Sténose des veines pulmonaires bilatérale
 - Hypertension artérielle pulmonaire primitive
 - Canal atrioventriculaire complet non opéré chez un homme de 33 ans
 - Communication interventriculaire
Réponse : Sténose des veines pulmonaires bilatérale
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Situation hémodynamique Pression artérielle pulmonaire: Systolique : 90; Diastolique : 41; moyenne : 65; capillaire : 8; SaO2AP : 70; SaO2Ao : 100. Attribuez à cette situation hémodynamique la cardiopathie sous-jacente dans la liste jointe.
 Cardiopathies :
 - Sténose des veines pulmonaires bilatérale
 - Hypertension artérielle pulmonaire primitive
 - Canal atrioventriculaire complet non opéré chez un homme de 33 ans
 - Communication interventriculaire
Réponse : Hypertension artérielle pulmonaire primitive
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Au terme de 24 semaines de grossesse, la coupe 4 cavité du cœur fœtal montre que le ventricule droit est plus petit que le ventricule gauche.
Question : Cette situation est-elle habituelle ? Si non, que doit-elle vous faire suspecter ? Que proposez-vous aux parents pour la suite de la grossesse ?
Réponse : Non habituellement le VD est plus vaste que le VG
 On doit suspecter un obstacle sur la voie pulmonaire
 Surveillance séquentielle de la voie pulmonaire et de la croissance du VD pour dépister une évolution vers une atrésie pulmonaire ou une hypoplasie ventriculaire droite sévère
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Au terme de 24 semaines de grossesse, la coupe 4 cavité du cœur fœtal montre que le ventricule droit est plus petit que le ventricule gauche. La naissance a eu lieu à terme. Le nouveau-né est cyanosé de façon modérée (SaO2=85%) alors que le canal artériel est ouvert largement sous prostaglandine E1.
Question : Pouvez-vous calculer le Qp/Qs ? Si vous répondez oui, quel est votre diagnostic ? Si vous répondez non, quel est votre diagnostic ?
Réponse : Oui, s’il s’agit d’une APSI car la cardiopathie est à sang mélangé et le Qp/Qs est à 2/1.
 S’il s’agit d’une sténose pulmonaire, on ne peut calculer exactement le débit pulmonaire car la contribution respective du canal artériel et de la voie antérograde ne sont pas facile à calculer.
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Au terme de 24 semaines de grossesse, la coupe 4 cavité du cœur fœtal montre que le ventricule droit est plus petit que le ventricule gauche. La naissance a eu lieu à terme. Le nouveau-né est cyanosé de façon modérée (SaO2=85%) alors que le canal artériel est ouvert largement sous prostaglandine E1. Il s’agit d’une APSI car la cardiopathie est à sang mélangé et le Qp/Qs est à 2/1.
Question : Quel geste proposez-vous si le ventricule droit est bipartite avec un bel infundibulum et un anneau tricuspide de taille presque identique à l’anneau mitral ?
Réponse : Perforation dilatation au ballonnet
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Au terme de 24 semaines de grossesse, la coupe 4 cavité du cœur fœtal montre que le ventricule droit est plus petit que le ventricule gauche. La naissance a eu lieu à terme. Le nouveau-né est cyanosé de façon modérée (SaO2=85%) alors que le canal artériel est ouvert largement sous prostaglandine E1. Il s’agit d’une APSI car la cardiopathie est à sang mélangé et le Qp/Qs est à 2/1. La perforation dilatation au ballonnet est un succès et l’enfant est rendu à ses parents sans autre traitement. Quelques mois plus tard, il reste cyanosé avec une saturation mesurée à 70%.
Question : Quel est le Qp/Qs ?
Réponse : 1/2
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Au terme de 24 semaines de grossesse, la coupe 4 cavité du cœur fœtal montre que le ventricule droit est plus petit que le ventricule gauche. La naissance a eu lieu à terme. Le nouveau-né est cyanosé de façon modérée (SaO2=85%) alors que le canal artériel est ouvert largement sous prostaglandine E1. Il s’agit d’une APSI car la cardiopathie est à sang mélangé et le Qp/Qs est à 2/1. La perforation dilatation au ballonnet est un succès et l’enfant est rendu à ses parents sans autre traitement. Quelques mois plus tard, il reste cyanosé avec une saturation mesurée à 70%.
Question : Quel geste supplémentaire proposez-vous ?
Réponse : Dérivation cavopulmonaire partielle
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Citez trois facteurs de risque de complication coronaire de la maladie de Kawasaki.
Réponse : 1-diagnostic tardif
 2-jeune âge
 3-résistance aux Ig polyvalentes
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelles sont les caractéristiques échocardiographiques habituelles des myocardiopathies associées aux déficits de l’oxydation des acides gras ?
Réponse : Dilatées hypertrophiques hypokinétiques
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Citez trois malformations cardiaques dans lesquelles ont peut être amené à faire une atrioseptotomie de Rashkind.
Réponse : 1-transposition des gros vaisseaux
 2-hypoplasie du cœur gauche
 3-RVPAT
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Liez entre elles les interventions chirurgicales et les cardiopathies suivantes.
 Interventions chirurgicales :
 - Intervention de Ross
 - Intervention de Rastelli
 - Réparation à l'étage ventriculaire
 - Intervention de Norwood
 Cardiopathies :
 - Hypoplasie du cœur gauche
 - Rétrécissement aortique
 - Tronc artériel commun
 - TGV CIV sténose pulmonaire
Réponse : Hypoplasie du cœur gauche : Intervention de Norwood
 Rétrécissement aortique : Intervention de Ross
 Tronc artériel commun : Intervention de Rastelli
 TGV CIV sténose pulmonaire : Réparation à l'étage ventriculaire
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Citez 5 anomalies extracardiaque retrouvées dans la délétion interstitielle du chromosome 22q11.
Réponse : 1-aplasie thymique
 2-hypoparathyroidie 
 3-retard mental 
 4-doigts longs et fins
 5-fente vélaire
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Où se fait le shunt droite gauche dans une Atrésie pulmonaire à septum intact ?
Réponse : interauriculaire
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Où se fait le shunt droite gauche dans un Tronc artériel commun ?
Réponse : civ
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Où se fait le shunt droite gauche dans un Retour veineux pulmonaire anormal total ?
Réponse : cia
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Où se fait le shunt droite gauche dans une Fistule artérioveineuse pulmonaire ?
Réponse : dans le poumon
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Où se fait le shunt droite gauche dans une Tétralogie de Fallot ?
Réponse : civ
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle voie d’abord chirurgical proposerez-vous pour une communication interauriculaire en position d’ostium secundum dans le contexte clinique suivant : Fillette de 4 ans ?
Réponse : thoracotomie postéro latérale droite
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle voie d’abord chirurgical proposerez-vous pour une communication interauriculaire en position d’ostium secundum dans le contexte clinique suivant : Jeune fille de 11 ans ?
Réponse : ministernotomie médiane
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle voie d’abord chirurgical proposerez-vous pour une communication interauriculaire en position d’ostium secundum dans le contexte clinique suivant : Jeune femme de 23 ans ?
Réponse : thoracotomie sous-mammaire
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle est la cardiopathie gauche habituelle du syndrome de Williams ?
Réponse : Sténose supravalvulaire aortique
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une jeune femme de 28 ans a été opérée dans l’enfance dune tétralogie de Fallot régulière avec un patch trans- annulaire. Elle se plaint de palpitations et d’essoufflement depuis quelques semaines. L’examen note un double souffle au foyer pulmonaire. L’échographie montre une dilatation importante des cavités droites.
Question : Quel diagnostic faites-vous ?
Réponse : Insuffisance pulmonaire volumineuse
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une jeune femme de 28 ans a été opérée dans l’enfance dune tétralogie de Fallot régulière avec un patch trans- annulaire. Elle se plaint de palpitations et d’essoufflement depuis quelques semaines. L’examen note un double souffle au foyer pulmonaire. L’échographie montre une dilatation importante des cavités droites. Vous documentez sur l’ECG un bloc de branche droite large (QRS 180 msec) et des extrasystoles ventriculaires nombreuses. Il s’associe à votre diagnostic d'insuffisance pulmonaire volumineuse une insuffisance tricuspide volumineuse.
Question : Que proposez-vous comme geste chirurgical ?
Réponse : Remplacement valvulaire pulmonaire et plastie tricuspide