ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Spécialité : Infectious Diseases
Cas clinique : Monsieur X, 42 ans, mécanicien, se présente aux urgences pour une fièvre et des céphalées évoluant depuis 3 semaines. Dans ses antécédents, on note un tabagisme à 20 paquets-années, une insuffisance mitrale par prolapsus de la valve mitrale, une hernie discale non opérée.
L’examen clinique aux urgences retrouve une fièvre à 38,2°C, une pression artérielle à 12/7 habituelle, une fréquence cardiaque à 110 pulsations par minute, pas de marbrures des membres inférieurs. L’auscultation cardiaque retrouve le souffle d’insuffisance mitrale. Il a, au niveau au niveau de la 2ème phalange du majeur de la main droite, une  lésion nodulaire  violacée apparue progressivement au cours des 6 derniers jours et initialement douloureuse. La protéine C réactive est à 244 mg/l.
Question : Quel est précisément le principal diagnostic que vous évoquez ? Argumentez votre réponse.
Réponse : Endocardite mitrale 
 Sur valves natives 
 Subaiguë 
 Terrain (IM) 
 Signes Généraux (F°/AEG) 
 Signes locaux (Souffle) 
 Signes extra-cardiaques (Fx panaris) 
 Signes biologiques (CRP)
Spécialité : Infectious Diseases
Cas clinique : Monsieur X, 42 ans, mécanicien, se présente aux urgences pour une fièvre et des céphalées évoluant depuis 3 semaines. Dans ses antécédents, on note un tabagisme à 20 paquets-années, une insuffisance mitrale par prolapsus de la valve mitrale, une hernie discale non opérée.
L’examen clinique aux urgences retrouve une fièvre à 38,2°C, une pression artérielle à 12/7 habituelle, une fréquence cardiaque à 110 pulsations par minute, pas de marbrures des membres inférieurs. L’auscultation cardiaque retrouve le souffle d’insuffisance mitrale. Il a, au niveau au niveau de la 2ème phalange du majeur de la main droite, une  lésion nodulaire  violacée apparue progressivement au cours des 6 derniers jours et initialement douloureuse. La protéine C réactive est à 244 mg/l.
Question : Nommez le signe présenté figure A, et détaillez les autres signes cliniques périphériques qui doivent être recherchés pour conforter ce diagnostic.
Réponse : Fx panaris 
Erytheme 
Purpura 
Splénomégalie 
Nodules de Roth 
Signes neuro compliquant Anevrysme 
Localisation septique periph
Spécialité : Infectious Diseases
Cas clinique : Monsieur X, 42 ans, mécanicien, se présente aux urgences pour une fièvre et des céphalées évoluant depuis 3 semaines. Dans ses antécédents, on note un tabagisme à 20 paquets-années, une insuffisance mitrale par prolapsus de la valve mitrale, une hernie discale non opérée.
L’examen clinique aux urgences retrouve une fièvre à 38,2°C, une pression artérielle à 12/7 habituelle, une fréquence cardiaque à 110 pulsations par minute, pas de marbrures des membres inférieurs. L’auscultation cardiaque retrouve le souffle d’insuffisance mitrale. Il a, au niveau au niveau de la 2ème phalange du majeur de la main droite, une  lésion nodulaire  violacée apparue progressivement au cours des 6 derniers jours et initialement douloureuse. La protéine C réactive est à 244 mg/l.
Question : Au 2ème jour d'hospitalisation, les 3 paires d’hémocultures réalisées isolent un streptocoque non groupable dénommé Streptococcus oralis ; l'antibiogramme révèle que ce germe est normalement sensible à l’ensemble des antibiotiques habituellement actifs sur cette bactérie.
Quel examen complémentaire essentiel demandez-vous ? Justifiez votre demande.
Réponse : Fx panaris 
Erytheme 
Purpura 
Splénomégalie 
Nodules de Roth 
Signes neuro compliquant Anevrysme 
Localisation septique periph
Spécialité : Infectious Diseases
Cas clinique : Monsieur X, 42 ans, mécanicien, se présente aux urgences pour une fièvre et des céphalées évoluant depuis 3 semaines. Dans ses antécédents, on note un tabagisme à 20 paquets-années, une insuffisance mitrale par prolapsus de la valve mitrale, une hernie discale non opérée.
L’examen clinique aux urgences retrouve une fièvre à 38,2°C, une pression artérielle à 12/7 habituelle, une fréquence cardiaque à 110 pulsations par minute, pas de marbrures des membres inférieurs. L’auscultation cardiaque retrouve le souffle d’insuffisance mitrale. Il a, au niveau au niveau de la 2ème phalange du majeur de la main droite, une  lésion nodulaire  violacée apparue progressivement au cours des 6 derniers jours et initialement douloureuse. La protéine C réactive est à 244 mg/l.
Question : Pour chacune des molécules suivantes, précisez la classe thérapeutique, et le résultat attendu à l’antibiogramme (sensible, ou résistant) : 
Pénicilline G
Pénicilline A
Céfotaxime
Gentamicine
Ciprofloxacine
Vancomycine
Réponse : Echo cardiaque 
Voie Oeso 
Diagnostic (végétations/abcès) 
Pronostic (taille / emboligène/ rupture..) 
Indication opératoire
Spécialité : Infectious Diseases
Cas clinique : Monsieur X, 42 ans, mécanicien, se présente aux urgences pour une fièvre et des céphalées évoluant depuis 3 semaines. Dans ses antécédents, on note un tabagisme à 20 paquets-années, une insuffisance mitrale par prolapsus de la valve mitrale, une hernie discale non opérée.
L’examen clinique aux urgences retrouve une fièvre à 38,2°C, une pression artérielle à 12/7 habituelle, une fréquence cardiaque à 110 pulsations par minute, pas de marbrures des membres inférieurs. L’auscultation cardiaque retrouve le souffle d’insuffisance mitrale. Il a, au niveau au niveau de la 2ème phalange du majeur de la main droite, une  lésion nodulaire  violacée apparue progressivement au cours des 6 derniers jours et initialement douloureuse. La protéine C réactive est à 244 mg/l.
Question : Quel traitement anti-infectieux instaurez-vous ? Détaillez : molécule, posologie, rythme et voie d’administration, durée.
Réponse : peni G / B-Lact / Péni / S 
peni A / B-Lact / Péni / S 
cefotax / C3G / S 
Genta / Aminoside / R bas niveau  
Cipro / FQ / R 
Vanco / GP / S
Spécialité : Infectious Diseases
Cas clinique : Monsieur X, 42 ans, mécanicien, se présente aux urgences pour une fièvre et des céphalées évoluant depuis 3 semaines. Dans ses antécédents, on note un tabagisme à 20 paquets-années, une insuffisance mitrale par prolapsus de la valve mitrale, une hernie discale non opérée.
L’examen clinique aux urgences retrouve une fièvre à 38,2°C, une pression artérielle à 12/7 habituelle, une fréquence cardiaque à 110 pulsations par minute, pas de marbrures des membres inférieurs. L’auscultation cardiaque retrouve le souffle d’insuffisance mitrale. Il a, au niveau au niveau de la 2ème phalange du majeur de la main droite, une  lésion nodulaire  violacée apparue progressivement au cours des 6 derniers jours et initialement douloureuse. La protéine C réactive est à 244 mg/l.
Question : Quelle surveillance biologique planifiez-vous au cours des 2 premières semaines de suivi de Monsieur X ?
Réponse : Amox / ou peni G / ou cefotax 
150 mkj 
4 à 6 inj 
IV 
2 à 4 S 
Genta (netro / Amik) 
3 mkj 
2 inj 
IV 
2 S
Spécialité : Infectious Diseases
Cas clinique : Monsieur X, 42 ans, mécanicien, se présente aux urgences pour une fièvre et des céphalées évoluant depuis 3 semaines. Dans ses antécédents, on note un tabagisme à 20 paquets-années, une insuffisance mitrale par prolapsus de la valve mitrale, une hernie discale non opérée.
L’examen clinique aux urgences retrouve une fièvre à 38,2°C, une pression artérielle à 12/7 habituelle, une fréquence cardiaque à 110 pulsations par minute, pas de marbrures des membres inférieurs. L’auscultation cardiaque retrouve le souffle d’insuffisance mitrale. Il a, au niveau au niveau de la 2ème phalange du majeur de la main droite, une  lésion nodulaire  violacée apparue progressivement au cours des 6 derniers jours et initialement douloureuse. La protéine C réactive est à 244 mg/l.
Question : L’évolution est favorable. Au terme du traitement quelles recommandations faites-vous à Monsieur X ?
Réponse : Efficacité
Hc 
CRP 
Tolérance
Créat 
Dosage genta
Spécialité : Infectious Diseases
Cas clinique : Monsieur X, 42 ans, mécanicien, se présente aux urgences pour une fièvre et des céphalées évoluant depuis 3 semaines. Dans ses antécédents, on note un tabagisme à 20 paquets-années, une insuffisance mitrale par prolapsus de la valve mitrale, une hernie discale non opérée.
L’examen clinique aux urgences retrouve une fièvre à 38,2°C, une pression artérielle à 12/7 habituelle, une fréquence cardiaque à 110 pulsations par minute, pas de marbrures des membres inférieurs. L’auscultation cardiaque retrouve le souffle d’insuffisance mitrale. Il a, au niveau au niveau de la 2ème phalange du majeur de la main droite, une  lésion nodulaire  violacée apparue progressivement au cours des 6 derniers jours et initialement douloureuse. La protéine C réactive est à 244 mg/l.
Question : Recommandations
Réponse : Soins dentaires 
Carte 
infos personnel de santé / prophylaxie 
consult précoce si F° 
Suivi cardiologique
Spécialité : Neurology
Cas clinique : Mr J., âgé de 64 ans se plaint au réveil à 7h d'une chute du membre supérieur gauche. Il remarque des fourmillements dans le bras gauche. A la marche, son genou gauche a tendance à se dérober et il sent moins bien le sol de ce côté. Il prend comme traitement pour une hypertension artérielle COTAREG 160/12,5 1.0.0, LODOZ 10 1.0.0 et un diabète DAONIL 5 1.1.1, GLUCOPHAGE 1000 1.0.1. Cet homme consomme 1 whisky et 3 verres de vin par jour. Il pèse 110kg pour 1.82. Il fume 10 cigarettes par jourA 8h 30, à l'examen clinique, il existe une chute du bras G au maintien des attitudes, une chute modérée du membre inférieur G. La force musculaire de la main G est diminuée. La préhension aveugle du pouce gauche par la main droite est approximative, le sens de position du gros orteil G est mal perçu. Il existe une quadranopsie inférieure G. La tension est à 210/110, le pouls est rapide et irrégulier.
Question : Quel est votre diagnostic topographique probable (justifier)
Réponse : Topographie implique fibres pyramidales (diminution de la force musculaire): 
Topographie implique fibres proprioceptives (tr préhension aveugle, sens de position, fourmillements, sensation anormale du sol): 
Quadranopsie inférieure gauche résulte d'une atteinte des radiations optiques pariétales droites
Spécialité : Neurology
Cas clinique : Mr J., âgé de 64 ans se plaint au réveil à 7h d'une chute du membre supérieur gauche. Il remarque des fourmillements dans le bras gauche. A la marche, son genou gauche a tendance à se dérober et il sent moins bien le sol de ce côté. Il prend comme traitement pour une hypertension artérielle COTAREG 160/12,5 1.0.0, LODOZ 10 1.0.0 et un diabète DAONIL 5 1.1.1, GLUCOPHAGE 1000 1.0.1. Cet homme consomme 1 whisky et 3 verres de vin par jour. Il pèse 110kg pour 1.82. Il fume 10 cigarettes par jourA 8h 30, à l'examen clinique, il existe une chute du bras G au maintien des attitudes, une chute modérée du membre inférieur G. La force musculaire de la main G est diminuée. La préhension aveugle du pouce gauche par la main droite est approximative, le sens de position du gros orteil G est mal perçu. Il existe une quadranopsie inférieure G. La tension est à 210/110, le pouls est rapide et irrégulier.
Question : Quelles sont vos hypothèses pour expliquer une diminution des réflexes rotuliens et l'abolition des réflexes achilléens
Réponse : Neuropathie diabétique 
Neuropathie alcoolique (toxique)
Spécialité : Neurology
Cas clinique : Mr J., âgé de 64 ans se plaint au réveil à 7h d'une chute du membre supérieur gauche. Il remarque des fourmillements dans le bras gauche. A la marche, son genou gauche a tendance à se dérober et il sent moins bien le sol de ce côté. Il prend comme traitement pour une hypertension artérielle COTAREG 160/12,5 1.0.0, LODOZ 10 1.0.0 et un diabète DAONIL 5 1.1.1, GLUCOPHAGE 1000 1.0.1. Cet homme consomme 1 whisky et 3 verres de vin par jour. Il pèse 110kg pour 1.82. Il fume 10 cigarettes par jourA 8h 30, à l'examen clinique, il existe une chute du bras G au maintien des attitudes, une chute modérée du membre inférieur G. La force musculaire de la main G est diminuée. La préhension aveugle du pouce gauche par la main droite est approximative, le sens de position du gros orteil G est mal perçu. Il existe une quadranopsie inférieure G. La tension est à 210/110, le pouls est rapide et irrégulier.
Question : Le TDM,  réalisé sans injection à 9 h 30 montre un effacement des sillons corticaux dans la région attendue et une lacune dans le striatum droit. Quelle est la nature de la pathologie actuelle  ?
Réponse : AVC  ischémique  sylvien  droit  probable
Spécialité : Neurology
Cas clinique : Mr J., âgé de 64 ans se plaint au réveil à 7h d'une chute du membre supérieur gauche. Il remarque des fourmillements dans le bras gauche. A la marche, son genou gauche a tendance à se dérober et il sent moins bien le sol de ce côté. Il prend comme traitement pour une hypertension artérielle COTAREG 160/12,5 1.0.0, LODOZ 10 1.0.0 et un diabète DAONIL 5 1.1.1, GLUCOPHAGE 1000 1.0.1. Cet homme consomme 1 whisky et 3 verres de vin par jour. Il pèse 110kg pour 1.82. Il fume 10 cigarettes par jourA 8h 30, à l'examen clinique, il existe une chute du bras G au maintien des attitudes, une chute modérée du membre inférieur G. La force musculaire de la main G est diminuée. La préhension aveugle du pouce gauche par la main droite est approximative, le sens de position du gros orteil G est mal perçu. Il existe une quadranopsie inférieure G. La tension est à 210/110, le pouls est rapide et irrégulier.
Question : Quels examens biologiques demandez-vous ?
Réponse : Ionogramme,
NF,plaquettes
TP, TCA
Troponine (IDM indolore chez diabétique
BH
Bilan lipidique (cholesterol total, HDL-cholestérol, TG) A JEUN
Hb1 C: 
TSH (FA), 
proteinurie (microalbuminurie) ,bilan HTA
Spécialité : Neurology
Cas clinique : Mr J., âgé de 64 ans se plaint au réveil à 7h d'une chute du membre supérieur gauche. Il remarque des fourmillements dans le bras gauche. A la marche, son genou gauche a tendance à se dérober et il sent moins bien le sol de ce côté. Il prend comme traitement pour une hypertension artérielle COTAREG 160/12,5 1.0.0, LODOZ 10 1.0.0 et un diabète DAONIL 5 1.1.1, GLUCOPHAGE 1000 1.0.1. Cet homme consomme 1 whisky et 3 verres de vin par jour. Il pèse 110kg pour 1.82. Il fume 10 cigarettes par jourA 8h 30, à l'examen clinique, il existe une chute du bras G au maintien des attitudes, une chute modérée du membre inférieur G. La force musculaire de la main G est diminuée. La préhension aveugle du pouce gauche par la main droite est approximative, le sens de position du gros orteil G est mal perçu. Il existe une quadranopsie inférieure G. La tension est à 210/110, le pouls est rapide et irrégulier.
Question : Dans le cas présent, quel est l'examen complémentaire nécessaire au bilan étiologique ? Pourquoi.
Réponse : Doppler des vx du cou  recherche d'une sténose carotidienne 
La réponse échographie cardiaque est possible, mais la cause cardiaque est déjà connue donc
Spécialité : Neurology
Cas clinique : Mr J., âgé de 64 ans se plaint au réveil à 7h d'une chute du membre supérieur gauche. Il remarque des fourmillements dans le bras gauche. A la marche, son genou gauche a tendance à se dérober et il sent moins bien le sol de ce côté. Il prend comme traitement pour une hypertension artérielle COTAREG 160/12,5 1.0.0, LODOZ 10 1.0.0 et un diabète DAONIL 5 1.1.1, GLUCOPHAGE 1000 1.0.1. Cet homme consomme 1 whisky et 3 verres de vin par jour. Il pèse 110kg pour 1.82. Il fume 10 cigarettes par jourA 8h 30, à l'examen clinique, il existe une chute du bras G au maintien des attitudes, une chute modérée du membre inférieur G. La force musculaire de la main G est diminuée. La préhension aveugle du pouce gauche par la main droite est approximative, le sens de position du gros orteil G est mal perçu. Il existe une quadranopsie inférieure G. La tension est à 210/110, le pouls est rapide et irrégulier.
Question : Quelle séquelle cognitive peut-on craindre dans ce cas ? Quelle épreuve simple à réaliser au lit du malade pour l'objectiver ?
Réponse : Une apraxie visuo-constructive, un trouble visuo-spatial. 
La copie d'un pentagone, d'un carré en 2D
Spécialité : Neurology
Cas clinique : Mr J., âgé de 64 ans se plaint au réveil à 7h d'une chute du membre supérieur gauche. Il remarque des fourmillements dans le bras gauche. A la marche, son genou gauche a tendance à se dérober et il sent moins bien le sol de ce côté. Il prend comme traitement pour une hypertension artérielle COTAREG 160/12,5 1.0.0, LODOZ 10 1.0.0 et un diabète DAONIL 5 1.1.1, GLUCOPHAGE 1000 1.0.1. Cet homme consomme 1 whisky et 3 verres de vin par jour. Il pèse 110kg pour 1.82. Il fume 10 cigarettes par jourA 8h 30, à l'examen clinique, il existe une chute du bras G au maintien des attitudes, une chute modérée du membre inférieur G. La force musculaire de la main G est diminuée. La préhension aveugle du pouce gauche par la main droite est approximative, le sens de position du gros orteil G est mal perçu. Il existe une quadranopsie inférieure G. La tension est à 210/110, le pouls est rapide et irrégulier.
Question : Un mois plus tard, alors qu'il est rentré à domicile, vers 5h du matin après une nuit écourtée par une miction impérieuse, son bras gauche est pris de secousses débutant au niveau de la main, prenant l'avant-bras puis le bras pendant 15mn. Deux heures plus tard, la même séquence se reproduit. Le médecin traitant remarque que la force musculaire du membre supérieur G est moindre alors qu'il avait parfaitement bien récupéré.

Quel est votre diagnostic ? Quelle est la cause ?
Réponse : Crises partielles (du côté du déficit)  
Accident ischémique précédent
Spécialité : Neurology
Cas clinique : Mr J., âgé de 64 ans se plaint au réveil à 7h d'une chute du membre supérieur gauche. Il remarque des fourmillements dans le bras gauche. A la marche, son genou gauche a tendance à se dérober et il sent moins bien le sol de ce côté. Il prend comme traitement pour une hypertension artérielle COTAREG 160/12,5 1.0.0, LODOZ 10 1.0.0 et un diabète DAONIL 5 1.1.1, GLUCOPHAGE 1000 1.0.1. Cet homme consomme 1 whisky et 3 verres de vin par jour. Il pèse 110kg pour 1.82. Il fume 10 cigarettes par jourA 8h 30, à l'examen clinique, il existe une chute du bras G au maintien des attitudes, une chute modérée du membre inférieur G. La force musculaire de la main G est diminuée. La préhension aveugle du pouce gauche par la main droite est approximative, le sens de position du gros orteil G est mal perçu. Il existe une quadranopsie inférieure G. La tension est à 210/110, le pouls est rapide et irrégulier.
Question : De cette observation, quels sont les 2 arguments pour ne pas autoriser à 2 mois une reprise de la conduite automobile  ?
Réponse : Le trouble du champ visuel 
La crise d'épilepsie (5
Spécialité : Emergency Medicine
Cas clinique : Un patient de 62 ans a pour principaux antécédents :- Des phlébites à répétitions, compliquées d’une maladie veineuse post-phlébitique ; il est soigné depuis quelques mois pour ulcère de la jambe gauche.- Un diabète de type 2, découvert vers la cinquantaine, et traité par bithérapie : metformine (Glucophage) et gliclazide (Diamicron). Il pesait à l’époque 98 kg pour 1,79 m, et le poids n’a pratiquement changé depuis, sauf ces tous derniers jours.Sont apparus depuis quelques jours en effet :- Une hyperthermie ;- Une asthénie majeure ;- Un placard érythémateux de la jambe gauche.Le traitement antidiabétique oral a été suspendu. Devant l’aggravation de l’altération de l’état général, le patient appelle son médecin traitant, qui l’adresse au service des urgences de l’hôpital voisin.A l’entrée, la situation est la suivante :- Score de Glasgow à 13 ;- Sepsis sévère : température à 38,1° C, tachycardie > 120/min, hyperleucocytose à plus de 20 000 GB/mm3, hyperventilation, PA 85/50 mm Hg ;- Un érysipèlede la jambe gauche ;- Une glycémie "HI" au lecteur de glycémie, avec une odeur acétonique de l’haleine.La biologie à l’entrée est la suivante : Na+ 145 mmol/l, K+ 6,7 mmol/l, HCO3- 12 mmol/l, urée plasmatique 25 mmol/l, créatininémie 280 mcmol/l, cétonurie +++.
Question : Sur quels arguments choisissez-vous d'hospitaliser, ou pas, une "grosse jambe rouge" ? Justifier.
Réponse : Devant les critères suivants (cf. "Conférence de consensus", Méd Mal Infect 2000, 30 : 241-5 en annexe 1)
- Nécessité d’un traitement parentéral
- Nécessité d’une surveillance rapprochée
- Doute diagnostique
- Signes généraux importants
- Co-morbidité
- Eventualité d’un geste chirurgical.
Spécialité : Emergency Medicine
Cas clinique : Un patient de 62 ans a pour principaux antécédents :- Des phlébites à répétitions, compliquées d’une maladie veineuse post-phlébitique ; il est soigné depuis quelques mois pour ulcère de la jambe gauche.- Un diabète de type 2, découvert vers la cinquantaine, et traité par bithérapie : metformine (Glucophage) et gliclazide (Diamicron). Il pesait à l’époque 98 kg pour 1,79 m, et le poids n’a pratiquement changé depuis, sauf ces tous derniers jours.Sont apparus depuis quelques jours en effet :- Une hyperthermie ;- Une asthénie majeure ;- Un placard érythémateux de la jambe gauche.Le traitement antidiabétique oral a été suspendu. Devant l’aggravation de l’altération de l’état général, le patient appelle son médecin traitant, qui l’adresse au service des urgences de l’hôpital voisin.A l’entrée, la situation est la suivante :- Score de Glasgow à 13 ;- Sepsis sévère : température à 38,1° C, tachycardie > 120/min, hyperleucocytose à plus de 20 000 GB/mm3, hyperventilation, PA 85/50 mm Hg ;- Un érysipèlede la jambe gauche ;- Une glycémie "HI" au lecteur de glycémie, avec une odeur acétonique de l’haleine.La biologie à l’entrée est la suivante : Na+ 145 mmol/l, K+ 6,7 mmol/l, HCO3- 12 mmol/l, urée plasmatique 25 mmol/l, créatininémie 280 mcmol/l, cétonurie +++.
Question : Les D-Dimères reviennent positifs. Qu'en concluez-vous, et quelle attitude adoptez-vous en conséquence ?
Réponse : - Pas de conclusion définitive pour la positivité
- Les D-dimères sont probablement élevés du fait du sepsis
- Un résultat négatif aurait cependant permis d’écarter l’hypothèse d’une phlébite sous-jacente
Spécialité : Cardiology
Cas clinique : Un homme de 42 ans vous consulte sur la demande de son médecin généraliste, qui considère qu'il présente un risque élevé d'accident cardiovasculaire en raison de la conjonction de plusieurs facteurs de risque :- une histoire familiale riche d'accidents cardiovasculaires, dont l’un est survenu précocement (chez un qui a fait un infarctus du myocarde à 47 ans) ;- un taux de cholestérol-HDL bas (0,37 g/l, le cholestérol total est à 2,5 g/l) ;- une obésité (107 kg pour 1,78 m), avec une adiposité abdominale importante (tour de taille 117 cm) ;- une glycémie anormalement élevée, à 1,21 g/l ;- enfin un tabagisme occasionnel.Le patient est avide d’informations, et vous êtes en position de le conseiller.
Question : Comment prolonger l’exploration clinique et paraclinique, dans la visée d’une prévention d’accident cardiovasculaire ?
Réponse : - interrogatoire : signes fonctionnels d’artérite
- ex. clinique : gros vaisseaux 
- ex. paraclinique : ECG, épreuve d’effort, écho-Doppler des TSA 
complément de biologie : triglycérides, HbA1c et biologie standard