ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle est la valeur du rapport du débit pulmonaire/ débit systémique dans la situation suivante : Communication interauriculaire et SaO2 dans l’artère pulmonaire=90%?
Réponse : 3/1
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle est la valeur du rapport du débit pulmonaire/ débit systémique dans la situation suivante : Tétralogie de Fallot et saturation dans l’aorte=85%?
Réponse : 2/3
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle est la valeur du rapport du débit pulmonaire/ débit systémique dans la situation suivante : Double discordance+CIV+sténose pulmonaire et saturation dans l’aorte=85%?
Réponse : 2/3
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle est la valeur du rapport du débit pulmonaire/ débit systémique dans la situation suivante : Cœur univentriculaire avec saturation dans l’aorte=85%?
Réponse : 2/1
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle est la valeur du rapport du débit pulmonaire/ débit systémique dans la situation suivante : Atrésie pulmonaire avec CIV et saturation dans l’artère pulmonaire=85%?
Réponse : 2/1
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Comment est le QRS-P’ par rapport au P’-QRS dans les tachycardies jonctionnelles liées à un faisceau de Kent?
Réponse : Court
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle est la durée habituelle du traitement préventif des récidives de tachycardie jonctionnelle réciproque néonatale ?
Réponse : 1 an
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une femme de 28 ans enceinte de 33 semaines vous est adressé pour augmentation de la hauteur utérine et suspicion de tachycardie fœtale. En échographie, le fœtus a une ascite modérée. Il y a une hydramnios modéré. Le cœur est d’architecture normale mais les deux ventricules sont hypokinétiques et les valves auriculo-ventriculaires fuient. En mode TM, vous notez deux contractions auriculaires (400/mn) pour une contraction ventriculaire (200/mn).
Question : Quel est votre diagnostic ?
Réponse : flutter auriculaire conduit 2/1
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une femme de 28 ans enceinte de 33 semaines vous est adressé pour augmentation de la hauteur utérine et suspicion de tachycardie fœtale. En échographie, le fœtus a une ascite modérée. Il y a une hydramnios modéré. Le cœur est d’architecture normale mais les deux ventricules sont hypokinétiques et les valves auriculo-ventriculaires fuient. En mode TM, vous notez deux contractions auriculaires (400/mn) pour une contraction ventriculaire (200/mn).
Question : Que faites-vous ?
Réponse : prescription d’amiodarone à la mère en dose de charge
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une femme de 28 ans enceinte de 33 semaines vous est adressé pour augmentation de la hauteur utérine et suspicion de tachycardie fœtale. En échographie, le fœtus a une ascite modérée. Il y a une hydramnios modéré. Le cœur est d’architecture normale mais les deux ventricules sont hypokinétiques et les valves auriculo-ventriculaires fuient. En mode TM, vous notez deux contractions auriculaires (400/mn) pour une contraction ventriculaire (200/mn).
Question : Quelques jours plus tard, l’anasarque s’est aggravé et le rythme cardiaque fœtal s’altère. Que faites-vous ?
Réponse : extraction fœtale
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une jeune femme de 29 ans a eu une intervention de Mustard pour une transposition des gros vaisseaux. Elle n’a aucun symptôme cardiaque. L’examen est normal en dehors d’un souffle de régurgitation à la pointe. L’ECG montre une défaillance sinusale modérée. La radiographie de thorax montre une cardiomégalie avec un rapport cardio- thoracique à 0,65. En échographie, le ventricule droit est dilaté, modérément hypokinétique et la valve tricuspide fuit de façon moyenne.
Question : Quelle contraception lui proposez-vous?
Réponse : Préservatif ou progestatifs
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une jeune femme de 29 ans a eu une intervention de Mustard pour une transposition des gros vaisseaux. Elle n’a aucun symptôme cardiaque. L’examen est normal en dehors d’un souffle de régurgitation à la pointe. L’ECG montre une défaillance sinusale modérée. La radiographie de thorax montre une cardiomégalie avec un rapport cardio- thoracique à 0,65. En échographie, le ventricule droit est dilaté, modérément hypokinétique et la valve tricuspide fuit de façon moyenne.
Question : Elle vous interroge sur la possibilité de mener une grossesse. Que lui répondez-vous succinctement?
Réponse : Contre-indication à cause du risque de défaillance VD
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une jeune fille de 14 ans consulte pour une dyspnée d’effort progressivement croissante. Elle a comme antécédent principal un neuroblastome traité à l’âge de 3 ans par une chimiothérapie. L’échocardiographie montre une myocardiopathie dilatée hypokinétique à parois minces avec des troubles de la relaxation des deux ventricules.
Question : Quelle est l’étiologie la plus probable de cette myocardiopathie ?
Réponse : toxicité des anthracyclines
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un adolescent de 16 ans a eu à l’âge de 5 ans une dérivation cavopulmonaire totale pour un cœur univentriculaire (atrésie mitrale, malposition vasculaire et atrésie pulmonaire). Il consulte pour des œdèmes des membres inférieurs et une prise de poids rapide de 8 kg. L’échographie montre une bonne fonction du ventricule unique et une valve tricuspide compétente. Il n’y a pas d’augmentation anormale des pressions de remplissage avec une dépression inspiratoire correcte de la veine cave inférieure et des veines jugulaires plates en position demi-assise.
Question : Quelle complication redoutez-vous ?
Réponse : entéropathie exsudative
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un adolescent de 16 ans a eu à l’âge de 5 ans une dérivation cavopulmonaire totale pour un cœur univentriculaire (atrésie mitrale, malposition vasculaire et atrésie pulmonaire). Il consulte pour des œdèmes des membres inférieurs et une prise de poids rapide de 8 kg. L’échographie montre une bonne fonction du ventricule unique et une valve tricuspide compétente. Il n’y a pas d’augmentation anormale des pressions de remplissage avec une dépression inspiratoire correcte de la veine cave inférieure et des veines jugulaires plates en position demi-assise.
Question : Comment en ferez-vous le diagnostic ?
Réponse : clearance fécale de l’alpha-1 antitrypsine
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Après l’implantation d’une pacemaker DDD endocavitaire pour BAV complet congénital, vous faites un enregistrement de Holter. La réponse de l’analyste est bon fonctionnement du pacemaker sans défaut de capture ou d’écoute. Le stimulateur fonctionne en permanence en mode V.A.T. Quelle en est la signification ?
Réponse : stimulation ventriculaire déclenchée par la détection atriale
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un enfant de 4 ans a eu une correction anatomique d’une transposition des gros vaisseaux avec coronaire gauche intra-murale en période néonatale. Vous faites une scintigraphie myocardique de perfusion au Thallium-201 qui montre un défaut de fixation du traceur en antéro-septal à l’effort avec une redistribution dans ce même territoire après 4 heures de repos.
Question : Quelle conclusion en tirez-vous sur la viabilité myocardique dans ce territoire ?
Réponse : viable
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Faites correspondre les cardiopathies (Tronc artériel commun ; Dysplasie polyvalvulaire ; Canal atrioventriculaire ; Coarctation de l’aorte) avec les anomalies chromosomiques (Trisomie 21 ; Délétion 22q11 ; Syndrome de Turner ; Trisomie 18).
Réponse : Tronc artériel commun - Délétion 22q11
 Dysplasie polyvalvulaire - Trisomie 18
 Canal atrioventriculaire - Trisomie 21
 Coarctation de l’aorte - Syndrome de Turner
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel est approximativement le pourcentage du débit sanguin cardiaque fœtal combiné dans le ventricule gauche ?
Réponse : 45%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel est approximativement le pourcentage du débit sanguin cardiaque fœtal combiné dans l’aorte ascendante ?
Réponse : 40%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel est approximativement le pourcentage du débit sanguin cardiaque fœtal combiné dans l’isthme aortique ?
Réponse : 15%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel est approximativement le pourcentage du débit sanguin cardiaque fœtal combiné dans l’aorte descendante ?
Réponse : 60%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : A quelles cardiopathies expose l’asymétrie ventriculaire fœtale aux dépens des cavités gauches ?
Réponse : Coarctation, syndrome de Shone, hypoplasie du cœur gauche
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel est le nom usuel de la cardiopathie suivante ?
 Situs solitus
 Concordance atrioventriculaire
 Concordance ventriculo-artérielle
 Communication interventriculaire par malalignement 
 Dextroposition aortique
 Sténose infundibulaire
Réponse : Tétralogie de Fallot
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel est le nom usuel de la cardiopathie suivante ?
 Situs solitus
 Concordance atrioventriculaire
 Communication interventriculaire
 Discordance ventriculo-artérielle
 Coarctation de l’aorte
Réponse : Transposition des gros vaisseaux avec Civ et coarctation
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel est le nom usuel de la cardiopathie suivante ?
 Dextrocardie
 Situs inversus
 Discordance auriculo-ventriculaire
 Communication interventriculaire
 Discordance ventriculo-artérielle
 Sténose pulmonaire
Réponse : Double discordance avec communication interventriculaire et sténose pulmonaire en dextrocardie situs inversus
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Dans une communication interauriculaire en position de sinus venosus, quelle est la veine pulmonaire qui se jette dans l’oreillette droite ou la veine cave supérieure ?
Réponse : Supérieure droite
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle est la valeur estimée de la pression pulmonaire systolique dans la situation suivante : myocardiopathie primitive et vélocité de la fuite tricuspide=3m/s?
Réponse : 40 mm Hg
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle est la valeur estimée de la pression pulmonaire systolique dans la situation suivante : communication interventriculaire restrictive, pression aortique=100 mm Hg, vélocité maximale du flux VG- VD=4m/s?
Réponse : 36 mm Hg
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle est la valeur estimée de la pression pulmonaire systolique dans la situation suivante : sténose valvulaire pulmonaire, gradient maximal VD-AP=85mmHg, vélocité de la fuite tricuspide=5/s?
Réponse : 15 mm Hg
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nourrisson de 6 semaines a une communication interventriculaire en position périmembraneuse partiellement comblée par un anévrisme du septum membraneux et par du tissu accessoire en provenance de la valve tricuspide. Cette communication interventriculaire est responsable d'un shunt gauche-droite important. Il reçoit un traitement diurétique et des inhibiteurs de l'enzyme de conversion à bonne doses et les parents vous montrent le résultat des examens biologiques que vous avez prescrits: ionogramme sanguin normal, hémoglobine 100g/L.
Question : Quel traitement proposez-vous pour améliorer la situation?
Réponse : Transfusion érythrocytaire
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Votre avis est sollicité pour un enfant de 3 ans qui a une communication interventriculaire périmembraneuse de 2 millimètres responsable d'un souffle systolique intense. L'échographie cardiaque confirme qu'il s'agit d'une maladie de Roger.
Question : Quelle est la recommandation que vous donnez aux parents?
Réponse : Prévention de l’endocardite d’Osler lors des soins dentaires et interventions contaminantes
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Dans quelle partie du septum interventriculaire si situe la communication interventriculaire du canal atrioventriculaire complet?
Réponse : Septum d’admission
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un médecin transporteur du SAMU vous contacte pour un nouveau-né à terme pris en charge en maternité pour une détresse respiratoire après un accouchement eutocique. Il est gris, cyanosé et vient d’être intubé pour une détresse respiratoire différée de quelques minutes après la naissance. L’hypoxie est réfractaire avec une saturation à 80% sous une FiO2 de 1. Tous les pouls sont palpés. Il n’a pas de souffle. La radiographie de thorax montre un syndrome alvéolaire marqué des deux champs pulmonaires.
Question : Quel diagnostic évoquez-vous ?
Réponse : Retour veineux pulmonaire anormal total bloqué
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Le médecin transporteur du SAMU vous demande conseil pour un nouveau-né de 2 jours de vie, né à terme et eutrophe, cyanosé, qu'il vient d'intuber pour une détresse respiratoire. Les pouls fémoraux sont mal perçus alors que les pouls huméraux sont bien palpés. La pression artérielle systolique est à 75mmHg au membre supérieur droit pour 55 mm Hg au membre inférieur droit. La saturation mesurée au membre supérieur droit est à 55% pour 90% au membre inférieur droit. L'auscultation note un B2 fort sans souffle.
Question : Quel est votre diagnostic?
Réponse : Transposition des gros vaisseaux avec coarctation de l’aorte et canal artériel systémique
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Comment se fait habituellement le retour veineux systémique dans un dextro-isomérisme ?
Réponse : VCI en place VCS droite en place, persistance d’une veine cave supérieure gauche dans le sinus coronaire
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Associez les cardiopathies suivantes (Canal atrioventriculaire ; Tronc artériel commun ; Coarctation de l’aorte ; Sténose supravalvulaire aortique) et les anomalies cytogénétiques proposées (Microdélétion 7q ; Trisomie 21 ; 45,X ; Microdélétion 22q).
Réponse : Canal atrioventriculaire : Trisomie 21
 Tronc artériel commun : Microdélétion 22q
 Coarctation de l’aorte : 45,X
 Sténose supravalvulaire aortique : Microdélétion 7q
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel est le premier temps thérapeutique chirurgical dans une atrésie tricuspide avec vaisseaux normalement posés et sténose pulmonaire responsable de cyanose profonde (SaO2=62%) avant 3 mois de vie?
Réponse : Anastomose systémico-pulmonaire
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel est le premier temps thérapeutique chirurgical dans une atrésie tricuspide avec vaisseaux normalement posés et sténose pulmonaire bien tolérée sans cyanose importante (SaO2=85%) chez un enfant de 2 ans?
Réponse : Dérivation cavobipulmonaire partielle
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel est le premier temps thérapeutique chirurgical dans une atrésie tricuspide avec vaisseaux transposés, hypertension pulmonaire et sténose sous-aortique chez un nouveau-né?
Réponse : intervention de type Norwood temps n°1
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel est le premier temps thérapeutique chirurgical dans une atrésie tricuspide avec vaisseaux transposés et hypertension pulmonaire chez un nouveau-né?
Réponse : Cerclage pulmonaire
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né de 22 jours vous est adressé pour une détresse respiratoire. Il tousse depuis déjà une semaine aux dires de ses parents. A l’examen, il est modérément cyanosé sous air, tachypnéique avec des signes de lutte. L’auscultation note un double souffle au bord gauche du sternum.
Question : Quels sont les deux diagnostics que vous pouvez évoquer ?
Réponse : agénésie des valves pulmonaires avec ou sans civ
 tronc artériel commun
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né de 22 jours vous est adressé pour une détresse respiratoire. Il tousse depuis déjà une semaine aux dires de ses parents. A l’examen, il est modérément cyanosé sous air, tachypnéique avec des signes de lutte. L’auscultation note un double souffle au bord gauche du sternum. La radiographie de thorax montre un syndrome alvéolaire bilatéral et une cardiomégalie avec un allongement de l’arc moyen gauche. L’électrocardiogramme montre une surcharge électrique biventriculaire.
Question : Quel diagnostic éliminez-vous ?
Réponse : agénésie des valves pulmonaires
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né de 22 jours vous est adressé pour une détresse respiratoire. Il tousse depuis déjà une semaine aux dires de ses parents. A l’examen, il est modérément cyanosé sous air, tachypnéique avec des signes de lutte. L’auscultation note un double souffle au bord gauche du sternum. La radiographie de thorax montre un syndrome alvéolaire bilatéral et une cardiomégalie avec un allongement de l’arc moyen gauche. L’électrocardiogramme montre une surcharge électrique biventriculaire.
Question : Comment expliquez-vous alors le souffle diastolique ?
Réponse : insuffisance de la valve troncale
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un enfant de 6 ans est amené en urgence après une syncope à la piscine. Il n’a aucun antécédent. L’électrocardiogramme montre un intervalle QT corrigé à 530 msec.
Question : Quel est le mécanisme le plus probable de la syncope ?
Réponse : torsade de pointe
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un enfant de 6 ans est amené en urgence après une syncope à la piscine. Il n’a aucun antécédent. L’électrocardiogramme montre un intervalle QT corrigé à 530 msec.
Question : Quel est le mode de transmission le plus fréquent de cette affection ?
Réponse : autosomique dominant
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Dans la naissance anormale de l’artère coronaire gauche depuis l’artère pulmonaire, que peut-on voir typiquement sur le tracé ECG dans les dérivations standard ?
Réponse : ondes Q en D1 et aVL
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle est la période à risque pour le fœtus de la prescription d’anti-vitamine K au cours de la grossesse ?
Réponse : premier trimestre
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Parmi les cardiopathies suivantes, quelles sont celles pour lesquelles la perméabilité du canal artériel est toujours nécessaire à la survie?
 (a) hypoplasie du cœur gauche
 (b) coarctation de l'aorte
 (c) transposition des gros vaisseaux avec CIV et sténose pulmonaire
 (d) atrésie pulmonaire à septum intact
 (e) atrésie pulmonaire avec communication interventriculaire
 (f) atrésie tricuspide
Réponse : (a) vrai
 (b) faux
 (c) faux
 (d) vrai
 (e) ça dépend si MAPCAs
 (f) vrai
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Choisissez un programme chirurgical idéal pour une atrésie pulmonaire à septum intact avec ventricule droit bipartite :
 a- Ouverture VD/AP ou tube VD/AP
 b- Anastomose systémico-pulmonaire
 c- Intervention de Damus-Kay
 d- Dérivation cavopulmonaire partielle
 e- Dérivation cavopulmonaire totale
 f- cerclage
 Répondez selon le schéma suivant : exemple Hypoplasie du cœur gauche : C+b/d/e
Réponse : A+b/d
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Choisissez un programme chirurgical idéal pour un cœur univentriculaire avec obstruction sous aortique et hypertension pulmonaire :
 a- Ouverture VD/AP ou tube VD/AP
 b- Anastomose systémico-pulmonaire
 c- Intervention de Damus-Kay
 d- Dérivation cavopulmonaire partielle
 e- Dérivation cavopulmonaire totale
 f- cerclage
 Répondez selon le schéma suivant : exemple Hypoplasie du cœur gauche : C+b/d/e
Réponse : C+d/e
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Choisissez un programme chirurgical idéal pour une atrésie mitrale avec sténose sous pulmonaire et ducto-dépendance néonatale :
 a- Ouverture VD/AP ou tube VD/AP
 b- Anastomose systémico-pulmonaire
 c- Intervention de Damus-Kay
 d- Dérivation cavopulmonaire partielle
 e- Dérivation cavopulmonaire totale
 f- cerclage
 Répondez selon le schéma suivant : exemple Hypoplasie du cœur gauche : C+b/d/e
Réponse : B/d/e
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nourrisson de 6 mois consulte aux urgences pour une insuffisance cardiaque récente. Il est hypotonique, a une protrusion linguale et une hépatomégalie importante. La radio de thorax montre une cardiomégalie volumineuse. Les parents consanguins, en France de fraîche date, signalent le décès d’un frère aîné au même âge et dans les mêmes circonstances sans qu’il y ait eu de diagnostic étiologique.
Question : Quel diagnostic évoquez-vous ?
Réponse : maladie de Pompe
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nourrisson de 6 mois consulte aux urgences pour une insuffisance cardiaque récente. Il est hypotonique, a une protrusion linguale et une hépatomégalie importante. La radio de thorax montre une cardiomégalie volumineuse. Les parents consanguins, en France de fraîche date, signalent le décès d’un frère aîné au même âge et dans les mêmes circonstances sans qu’il y ait eu de diagnostic étiologique.
Question : Quel examen simple réalisable aux urgences vous donnera des arguments forts et faveur de ce diagnostic et quels sont-ils ?
Réponse : ECG : voltages de QRS très importants et PR court
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nourrisson de 6 mois consulte aux urgences pour une insuffisance cardiaque récente. Il est hypotonique, a une protrusion linguale et une hépatomégalie importante. La radio de thorax montre une cardiomégalie volumineuse. Les parents consanguins, en France de fraîche date, signalent le décès d’un frère aîné au même âge et dans les mêmes circonstances sans qu’il y ait eu de diagnostic étiologique.
Question : Comment confirmez-vous ce diagnostic de maladie de Pompe ?
Réponse : mesure de l’activité de la Maltase acide qui est nulle
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nourrisson de 6 mois consulte aux urgences pour une insuffisance cardiaque récente. Il est hypotonique, a une protrusion linguale et une hépatomégalie importante. La radio de thorax montre une cardiomégalie volumineuse. Les parents consanguins, en France de fraîche date, signalent le décès d’un frère aîné au même âge et dans les mêmes circonstances sans qu’il y ait eu de diagnostic étiologique.
Question : Quel est le pronostic de cette affection ?
Réponse : Sombre (décès avant l’âge de 1 an)
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nourrisson de 4 mois est admis en réanimation pour tachycardie ventriculaire polymorphe. Il s’y associe une myocardiopathie dilatée hypokinétique à parois épaisses. Le bilan métabolique montre une acidose métabolique avec une hypoglycémie.
Question : Quel diagnostic suspectez-vous ?
Réponse : déficit de l’oxydation des acides gras
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel type d’anticorps recherchez-vous chez la mère d’un nouveau-né ayant un bloc auriculo-ventriculaire congénital ?
Réponse : anti-SSA et anti-SSB
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Lors d’une consultation de contrôle pour un stimulateur cardiaque double-chambre implanté pour un bloc auriculo-ventriculaire postopératoire, l’interrogation de l’appareil note qu’il fonctionne en mode VAT le plus souvent.
Question : Quelle en est la signification ?
Réponse : stimulation ventriculaire déclenchée par la détection de l’activité atriale spontanée
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un patient de 14 ans ayant un lévo-isomérisme a eu une dérivation cavopulmonaire subtotale car il avait un retour azygos dans une veine cave supérieure gauche. Lors du suivi en consultation, vous constatez qu’il devient de plus en plus cyanosé avec une saturation mesurée à 65%.
Question : Quels peuvent être les mécanismes de la majoration de la cyanose ?
Réponse : retour sus hépatique dans le cœur
 fistule veno-veineuse entre système cave supérieur et sus-hépatique
 fistules artérioveineuses du poumon