ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né vous est adressé en choc cardiogènique. Il est gris, marbré et vous ne sentez aucun pouls. La saturation aux 4 membres est à 95% sous air. Le foie déborde le gril costal de 5 cm. L’échocardiographie montre un ventricule gauche très dilaté, hypokinétique avec un aspect hyperéchogène de l’endocarde et des piliers.
Question : Ces constatations sont elles cohérentes avec votre diagnostic clinique ? Expliquez pourquoi.
Réponse : Oui, le Rao est responsable d’une ischémie sous-endocardique du VG qui explique l’aspect échographique
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né vous est adressé en choc cardiogènique. Il est gris, marbré et vous ne sentez aucun pouls. La saturation aux 4 membres est à 95% sous air. Le foie déborde le gril costal de 5 cm. L’échocardiographie montre un ventricule gauche très dilaté, hypokinétique avec un aspect hyperéchogène de l’endocarde et des piliers.
Question : Quelle information supplémentaire recherchez-vous sur l’échographie ?
Réponse : Taille de l’anneau aortique (s’il est très petit, l’alternative est le Norwood)
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né vous est adressé en choc cardiogènique. Il est gris, marbré et vous ne sentez aucun pouls. La saturation aux 4 membres est à 95% sous air. Le foie déborde le gril costal de 5 cm. L’échocardiographie montre un ventricule gauche très dilaté, hypokinétique avec un aspect hyperéchogène de l’endocarde et des piliers. Votre diagnostic de sténose valvulaire aortique critique est définitivement confirmé.
Question : Quelle attitude thérapeutique immédiate conseillez-vous ?
Réponse : PGE1 et valvuloplastie aortique par voie percutanée
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une jeune fille de 17 ans consulte pour un avis sur une communication interauriculaire. Elle est asymptomatique et l’anomalie a été diagnostiquée sur un souffle. En échographie, la communication interauriculaire est en position de sinus venosus.
Question : Quel traitement proposez-vous si la patiente refuse d’avoir une sternotomie médiane ?
Réponse : Fermeture par thoracotomie sous-mammaire droite
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né vous est confié pour refus alimentaire avec des signes d’insuffisance cardiaque. L’examen clinique est normal en dehors d’une tachycardie à 200/mn. L’échocardiographie montre une cardiomyopathie dilatée hypokinétique des deux ventricules sans aucune anomalie anatomique.
Question : Comment pouvez-vous faire le diagnostic de cardiomyopathie rythmique ?
Réponse : En faisant une manœuvre vagale qui permet de démasquer une tachycardie atriale hétérotope ou une tachycardie par réentrée
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né vous est confié pour refus alimentaire avec des signes d’insuffisance cardiaque. L’examen clinique est normal en dehors d’une tachycardie à 200/mn. L’échocardiographie montre une cardiomyopathie dilatée hypokinétique des deux ventricules sans aucune anomalie anatomique.
Question : Quel est le trouble du rythme le plus probable ? Pourquoi ?
Réponse : Flutter 2/1
 Fréquence des ondes F habituelle à 400/mn
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né est admis quelques minutes après sa naissance pour une transposition simple des gros vaisseaux de diagnostic anténatal. Il est cyanosé avec une saturation systémique à 55%. Le pH artériel est à 7,10.
Question : Que faites vous en urgence ?
Réponse : Manœuvre de Rashkind
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né est admis quelques minutes après sa naissance pour une transposition simple des gros vaisseaux de diagnostic anténatal. Il est cyanosé avec une saturation systémique à 55%. Le pH artériel est à 7,10. Deux heures plus tard, alors que la situation avait été améliorée, elle se dégrade à nouveau avec une saturation systémique à 55% et un pH à 7,22. L’échographie montre un shunt bidirectionnel par le foramen ovale.
Question : Que faites-vous ?
Réponse : PGE1 car le mixing par la CIA de Rashkind est insuffisant et il faut rouvrir le canal artériel qui s’est fermé comme en témoigne le shunt bidirectionnel par le foramen ovale
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né est admis quelques minutes après sa naissance pour une transposition simple des gros vaisseaux de diagnostic anténatal. Il est cyanosé avec une saturation systémique à 55%. Le pH artériel est à 7,10. Deux heures plus tard, alors que la situation avait été améliorée, elle se dégrade à nouveau avec une saturation systémique à 55% et un pH à 7,22. L’échographie montre un shunt bidirectionnel par le foramen ovale. Rapidement après votre PGE1, la situation s’améliore. L’échographie montre un shunt gauche-droite exclusif par le foramen ovale.
Question : Cette seule information vous suffit-elle pour confirmer que le canal artériel s'est bien rouvert ?
Réponse : Oui
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Donnez le trajet du cathéter dans la cardiopathie Transposition des gros vaisseaux : VFD...Aorte selon le schéma proposé dans l’exemple. Tétralogie de Fallot VFD OD-VD-CIV-Aorte.
Réponse : VFD-od-vd-Aorte
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Donnez le trajet du cathéter dans la cardiopathie Tronc artériel commun : VFD...AP droite selon le schéma proposé dans l’exemple. Tétralogie de Fallot VFD OD-VD-CIV-Aorte.
Réponse : VFD –od-vd-tac-AP droite
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Donnez le trajet du cathéter dans la cardiopathie Double discordance : VFD...AP gauche selon le schéma proposé dans l’exemple. Tétralogie de Fallot VFD OD-VD-CIV-Aorte.
Réponse : VFD -od-vg-apt-AP gauche
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une échographie fœtale du deuxième trimestre montre plusieurs tumeurs hyperéchogènes dans les deux ventricules.
Question : Quelle est a priori la nature de ces tumeurs cardiaques ?
Réponse : Rhabdomyomes
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une échographie fœtale du deuxième trimestre montre plusieurs tumeurs hyperéchogènes dans les deux ventricules.
Question : Quelle phacomatose peuvent-elles révéler ?
Réponse : Sclérose tubéreuse de Bourneville
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une échographie fœtale du deuxième trimestre montre plusieurs tumeurs hyperéchogènes dans les deux ventricules.
Question : Quel examen complémentaire demandez-vous chez le fœtus pour faire le diagnostic de cette phacomatose ?
Réponse : IRM cérébrale à la recherche de tubers
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une échographie fœtale du deuxième trimestre montre plusieurs tumeurs hyperéchogènes dans les deux ventricules.
Question : Quel est le pronostic de ces tumeurs cardiaques si elles sont pas responsables de gène au remplissage ou à l’éjection des ventricules ?
Réponse : Bon avec régression quasi constante dans les premiers mois de vie
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une jeune femme de 35 ans a un syndrome d’Eisenmenger associé à une communication interventriculaire. Sa saturation aortique est à 85%.
Question : Quelle est la valeur du rapport Qp/Qs ?
Réponse : 2/3
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une jeune femme de 35 ans a un syndrome d’Eisenmenger associé à une communication interventriculaire. Sa saturation aortique est à 85%. Elle se plaint de façon récente de céphalées tenaces et d’une discrète altération de l’état général.
Question : Quel diagnostic devez-vous suspecter ? Quel examen prescrivez-vous ?
Réponse : Abcès du cerveau
 Scanner cérébral
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né est admis pour une atrésie pulmonaire à septum intact. L’anneau tricuspide mesure 11 mm pour un anneau mitral à 14 mm. Le ventricule droit est tripartite et vous notez une fuite tricuspide à 6 m/s. La pression aortique est à 90/55 mm Hg.
Question : Quelle est la valeur du rapport pression ventriculaire droite/pression aortique ?
Réponse : 150/90
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né est admis pour une atrésie pulmonaire à septum intact. L’anneau tricuspide mesure 11 mm pour un anneau mitral à 14 mm. Le ventricule droit est tripartite et vous notez une fuite tricuspide à 6 m/s. La pression aortique est à 90/55 mm Hg.
Question : Quel geste proposez-vous ?
Réponse : Perforation-dilatation de la valve pumonaire
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né est admis pour une atrésie pulmonaire à septum intact. L’anneau tricuspide mesure 11 mm pour un anneau mitral à 14 mm. Le ventricule droit est tripartite et vous notez une fuite tricuspide à 6 m/s. La pression aortique est à 90/55 mm Hg. La perforation-dilatation de la valve pumonaire est un succès. Vous surveillez cet enfant en consultation mais à l’âge de 9 mois, il reste cyanosé avec une saturation aortique à 75%. Il n’y a pas d’obstacle résiduel sur la voie pulmonaire.
Question : Que proposez-vous ?
Réponse : Dérivation cavo-pulmonaire partielle car le VD reste peu compliant et on peut prévoir de faire une réparation à 1,5 ventricule.
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né est admis pour une atrésie pulmonaire à septum intact. L’anneau tricuspide mesure 11 mm pour un anneau mitral à 14 mm. Le ventricule droit est tripartite et vous notez une fuite tricuspide à 6 m/s. La pression aortique est à 90/55 mm Hg. La perforation-dilatation de la valve pumonaire est un succès. Vous surveillez cet enfant en consultation mais à l’âge de 9 mois, il reste cyanosé avec une saturation aortique à 75%. Il n’y a pas d’obstacle résiduel sur la voie pulmonaire. La dérivation cavo-pulmonaire partielle est un mais à l’âge de 12 ans, l’enfant se plaint d’être gêné à l’effort. L’épreuve d’effort montre une saturation systémique au repos de 100% et une cyanose à l’effort à 85% après 9 minutes et 90W.
Question : A quoi cette cyanose est-elle due ?
Réponse : Persistance d’une trouble de la compliance du VD qui est responsable d’un shunt droite-gauche par le PFO à l’effort.
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un nouveau-né est admis pour une atrésie pulmonaire à septum intact. L’anneau tricuspide mesure 11 mm pour un anneau mitral à 14 mm. Le ventricule droit est tripartite et vous notez une fuite tricuspide à 6 m/s. La pression aortique est à 90/55 mm Hg. La perforation-dilatation de la valve pumonaire est un succès. Vous surveillez cet enfant en consultation mais à l’âge de 9 mois, il reste cyanosé avec une saturation aortique à 75%. Il n’y a pas d’obstacle résiduel sur la voie pulmonaire. La dérivation cavo-pulmonaire partielle est un mais à l’âge de 12 ans, l’enfant se plaint d’être gêné à l’effort. L’épreuve d’effort montre une saturation systémique au repos de 100% et une cyanose à l’effort à 85% après 9 minutes et 90W.
Question : Que proposez-vous ?
Réponse : Fermeture du PFO par voie percutanée
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Après une intervention sans problème pour une coarctation de l’aorte à l’âge de 5 jours, les parents de l’enfant vous interrogent sur le suivi.
Question : Quel risque évoquez-vous pour les mois à venir ?
Réponse : Recoarctation
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Après une intervention sans problème pour une coarctation de l’aorte à l’âge de 5 jours, les parents de l’enfant vous interrogent sur le suivi.
Question : Quel risque évoquez-vous pour l’âge adulte ?
Réponse : Hypertension artérielle systémique
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : A quelle type de maladie métabolique associez-vous la brève histoire suivante : Cardiomyopathie hypertrophique, macroglossie, hépatomégalie, hypotonie axiale, hypertrophie ventriculaire gauche électrique et préexcitation.
Réponse : Maladie de Pompe-glycogénose de type II dans sa forme infantile
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : A quelle type de maladie métabolique associez-vous la brève histoire suivante : Tachycardie ventriculaire néonatale, cardiomyopathie hypertrophique et dilatée, hypoglycémie.
Réponse : Déficit de l’oxydation des acides gras à chaîne longue
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : A quelle type de maladie métabolique associez-vous la brève histoire suivante : Cardiomyopathie hypertrophique obstructive, diabète, ataxie, une sœur atteinte de la même affection.
Réponse : Maladie de Friedreich
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : A quelle type de maladie métabolique associez-vous la brève histoire suivante : Cardiomyopathie hypertrophique, cataracte congénitale, tubulopathie, lésions de la substance blanche sur l’IRM cérébrale.
Réponse : Cytopathie mitochondriale
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une patiente ayant un syndrome du QT long vous interroge car elle désire avoir un enfant.
Question : Quel risque théorique de transmission à sa descendance lui donnez-vous ?
Réponse : 50% s’il s’agit d’une forme dominante
 Si la mère a une forme récessive de la maladie, le risque de transmettre une mutation est de 100% s’il s’agit d’une forme avec une mutation sur chacun des allèles d’un même gène
 Si elle est hétérozygote composite, le risque de transmettre chacune des mutations est de 50%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une patiente ayant un syndrome du QT long vous interroge car elle désire avoir un enfant.
Question : Le diagnostic néonatal sera-t-il possible dans tous les cas ?
Réponse : Si le génotype maternel est disponible, oui
 Sinon, le diagnostic ECG peut être fait le plus souvent en attendant quelques jours pour être sûr de l’aspect du QT
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une patiente ayant un syndrome du QT long vous interroge car elle désire avoir un enfant. Elle vous montre son génotype. Elle a une mutation dans KCNQ1.
Question : Que lui dites vous sur le traitement futur d’un enfant atteint ?
Réponse : Il devrait être traité par des bétabloquants avec succès. Il a peu de risque d’avoir un pacemaker ou un DAI dans l’enfance
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un jeune garçon de 9 ans a eu une dérivation cavopulmonaire partielle bidirectionnelle pour une atrésie pulmonaire associée à un dextro-isomérisme. En quelques mois, la cyanose s’est fortement majorée.
Question : Donnez trois explications potentielles.
Réponse : 1- Majoration du shunt intracardiaque par la croissance
 2-fistules veno-veineuses
 3-fistules artérioveineuses du poumon
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Où se situe anatomiquement le site de blocage dans le RVPAT supracardiaque ?
Réponse : Jonction collecteur-TVI
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Où se situe anatomiquement le site de blocage dans le RVPAT intracardiaque ?
Réponse : CIA restrictive
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Où se situe anatomiquement le site de blocage dans le RVPAT infracardiaque ?
Réponse : Jonction collecteur système porte
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Où se situe anatomiquement le site de blocage dans le Syndrome du cimeterre ?
Réponse : Abouchement de la veine cimeterre dans la VCI
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Vous faites le diagnostic de canal atrioventriculaire complet chez un fœtus de 22 semaines. Quel est le risque (à 10%) près que cette cardiopathie soit associée à une trisomie 21 ?
Réponse : 50%
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Donnez les signes échocardiographiques indirects d’anomalie de naissance de la coronaire gauche depuis l’artère pulmonaire.
Réponse : dilatation de la coronaire droite
 absence de coronaire gauche depuis l’aorte
 myocardiopathie de type ischémique avec piliers mitraux hyperéchogènes et fuite mitrale
 flux diastolique anormal dans le tronc de l’ap
 flux doppler rétrograde dans la coronaire gauche
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Vous faites chez un nouveau-né le diagnostic de double discordance avec communication interventriculaire et relative hypoplasie du ventricule droit. Quelle anomalie associée devez-vous rechercher ?
Réponse : Coarctation de l’aorte
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quels sont les anomalies électrocardiographiques typiques qui précèdent un accès de tachycardie ventriculaire catécholergique ?
Réponse : Tachycardie jonctionnelle puis tachycardie ventriculaire bidirectionnelle
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quels sont les deux syndromes microdélétionnels les plus fréquemment associés à des cardiopathies congénitales ?
Réponse : 1-syndrome de Di George délétion 22q11
 2-syndrome de Williams délétion 7q23
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Citez deux causes de souffle continu différentes du canal artériel persistant.
Réponse : Fistule coronaro-camérale
 Collatérales aorto-pulmonaire
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelles sont les deux complications tardives les plus redoutables de la transplantation cardiaque en dehors du rejet aigu tardif ?
Réponse : 1-maladie coronaire du greffon
 2-lymphoprolifération
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle programme idéal jusqu’à réparation ou palliation définitive proposez-vous pour une hypoplasie du cœur gauche ?
Réponse : Norwood stage I puis DCPP puis DCPT
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle programme idéal jusqu’à réparation ou palliation définitive proposez-vous pour une transposition des gros vaisseaux CIV sténose pulmonaire extrême néonatale ?
Réponse : Blalock puis REV
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quelle programme idéal jusqu’à réparation ou palliation définitive proposez-vous pour une atrésie pulmonaire avec CIV, collatérales aorto-pulmonaires multiples sans artères pulmonaires centrales ?
Réponse : Unifocalisationsavec Blalock séquentielles – reconstruction des AP centrales avec tube VD-AP puis réparation complète avec tube valvulé
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Une femme de 30 ans ayant un cœur univentriculaire pallié par une dérivation cavopulmonaire totale consulte car elle est enceinte de 9 semaines.
Question : Quel schéma d’anticoagulation proposez-vous pour la grossesse en cours ?
Réponse : Héparine BPM pendant toute la grossesse
Spécialité : Pediatric Cardiology
Question : Quel signe clinique témoigne de la résolution imminente d’un malaise de tétralogie de Fallot ?
Réponse : Réapparition du souffle
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Un enfant de 7 mois vous est adressé avec le diagnostic de cœur tri-atrial. A l’examen, vous entendez un roulement diastolique à la pointe. En échographie, l’oreillette gauche est très dilatée, il n’y a pas de cloisonnement de l’oreillette gauche mais la valve mitrale est très peu mobile.
Question : Comment rectifiez-vous le diagnostic ?
Réponse : Membrane supravalvulaire mitrale
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous examinez à l’âge de 7 jours un nouveau-né eutrophique asymptomatique pour un souffle. L’échographie montre une communication interventriculaire périmembraneuse de 4 mm. La vélocité du flux Doppler entre le ventricule gauche et le ventricule droit est de 1,2 m/s. Le canal artériel est fermé. La crosse de l’aorte est normale.
Question : Y-a-t-il une hypertension pulmonaire ?
Réponse : Oui en systole car la CIV n’est pas restrictive
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous examinez à l’âge de 7 jours un nouveau-né eutrophique asymptomatique pour un souffle. L’échographie montre une communication interventriculaire périmembraneuse de 4 mm. La vélocité du flux Doppler entre le ventricule gauche et le ventricule droit est de 1,2 m/s. Le canal artériel est fermé. La crosse de l’aorte est normale.
Question : Quel traitement prescrivez-vous à la fin de votre consultation ?
Réponse : rien
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous examinez à l’âge de 7 jours un nouveau-né eutrophique asymptomatique pour un souffle. L’échographie montre une communication interventriculaire périmembraneuse de 4 mm. La vélocité du flux Doppler entre le ventricule gauche et le ventricule droit est de 1,2 m/s. Le canal artériel est fermé. La crosse de l’aorte est normale.
Question : Que dites vous aux parents sur les possibilités évolutives ?
Réponse : Fermeture spontanée très probable
 Possibilité de symptômes d’insuffisance cardiaque dans les semaines à venir
 Si pas de fermeture dans les 6 mois on fera de la chirurgie
 Si devient de type I surveillance au long cours quand même pour risque insuffisance aortique rare et Osler
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous examinez à l’âge de 7 jours un nouveau-né eutrophique asymptomatique pour un souffle. L’échographie montre une communication interventriculaire périmembraneuse de 4 mm. La vélocité du flux Doppler entre le ventricule gauche et le ventricule droit est de 1,2 m/s. Le canal artériel est fermé. La crosse de l’aorte est normale. 5 mois plus tard, alors que l’enfant est toujours asymptomatique, vous enregistrez une vélocité du flux Doppler à 4 m/s sur la CIV. Celle-ci mesure 1,5 mm. L’oreillette gauche et le ventricule gauche sont de taille normale.
Question : De quel type de CIV s’agit-il dans la classification alphanumérique ?
Réponse : I
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Vous examinez à l’âge de 7 jours un nouveau-né eutrophique asymptomatique pour un souffle. L’échographie montre une communication interventriculaire périmembraneuse de 4 mm. La vélocité du flux Doppler entre le ventricule gauche et le ventricule droit est de 1,2 m/s. Le canal artériel est fermé. La crosse de l’aorte est normale. 5 mois plus tard, alors que l’enfant est toujours asymptomatique, vous enregistrez une vélocité du flux Doppler à 4 m/s sur la CIV. Celle-ci mesure 1,5 mm. L’oreillette gauche et le ventricule gauche sont de taille normale.
Question : Que dites vous aux parents sur les risques encourus ?
Réponse : Osler
 IAo exceptionnelle
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Le médecin du SAMU vous demande un conseil téléphonique pour un nouveau-né de 5 jours. Celui-ci a des signes d’insuffisance cardiaque avec des extrémités froides, ses pouls fémoraux ne sont pas bien palpés. Il n’y a pas de cyanose mais une détresse respiratoire avec polypnée à 70/mn, un tirage sous-costal et suprasternal, un battement des ailes du nez.
Question : Parmi les propositions suivantes, lesquelles vous paraissent devoir être exécutées avant l’arrivée en milieu hospitalier ?
 (a) Intubation trachéale et ventilation assistée
 (b) Mise en place d’un cathéter central
 (c) Perfusion de Prostaglandine E1
 (d) Injection intraveineuse de Digoxine
 (e) Perfusion de dobutamine
 (f) Injection intraveineuse de diurétiques
Réponse : (a) oui
 (b) non
 (c) oui
 (d) non
 (e) non
 (f) oui
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Le médecin du SAMU vous demande un conseil téléphonique pour un nouveau-né de 5 jours. Celui-ci a des signes d’insuffisance cardiaque avec des extrémités froides, ses pouls fémoraux ne sont pas bien palpés. Il n’y a pas de cyanose mais une détresse respiratoire avec polypnée à 70/mn, un tirage sous-costal et suprasternal, un battement des ailes du nez. A l’arrivée dans le service de Cardiologie Pédiatrique, vous faites le diagnostic de syndrome de coarctation de l’aorte (coarctation associée à une communication interventriculaire).
Question : Quel traitement chirurgical proposerez-vous dans la situation suivante : Coarctation avec CIV par périmembraneuse avec malalignement de 5 mm non restrictive ?
Réponse : Réparation complète isthme et fermeture de CIV en CEC
Spécialité : Pediatric Cardiology
Cas clinique : Le médecin du SAMU vous demande un conseil téléphonique pour un nouveau-né de 5 jours. Celui-ci a des signes d’insuffisance cardiaque avec des extrémités froides, ses pouls fémoraux ne sont pas bien palpés. Il n’y a pas de cyanose mais une détresse respiratoire avec polypnée à 70/mn, un tirage sous-costal et suprasternal, un battement des ailes du nez. A l’arrivée dans le service de Cardiologie Pédiatrique, vous faites le diagnostic de syndrome de coarctation de l’aorte (coarctation associée à une communication interventriculaire).
Question : Quel traitement chirurgical proposerez-vous dans la situation suivante : Coarctation avec CIV restrictive musculaire ?
Réponse : Crafoord seul