ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 52 ans, consulte pour ballonnement abdominal apparu depuis quelques mois, parfois associé à des éructations, sans horaire particulier. Elle se plaint également d'une asthénie et d'une diminution de l'appétit. Dans votre observation, vous notez : aucun antécédent médical ou familial particulier ; appendicectomie dans l'enfance ; elle n'a jamais pris de contraception, son suivi gynécologique est irrégulier, elle a mené trois grossesses à terme sans particularité. Votre examen clinique : matité dans les flancs, masse pelvienne difficile à préciser mais que vous retrouvez au toucher rectal. Le TV vous révèle une masse latéro-utérine droite, dure, irrégulière et semblant être fixée.
Question : Votre diagnostic de cancer de l'ovaire semble se confirmer. Quel est le reste du bilan paraclinique à effectuer ?
Réponse : Scanner abdomino-pelvien ou, si possible, IRM recherchant la confirmation des données de l'échographie pelvienne (aspects de la masse annexielle…) en les précisant, recherche d'adénopathies suspectes, d'une carcinose péritonéale. Échographie abdominale recherchant des adénopathies, des métastases hépatiques. Ponction d'ascite pour examen cytobactériologique et anatomopathologique. Urographie intraveineuse, transit œso-gastro-duodénal (contexte d'éructations). Marqueurs sériques : CA 125, CA19-9, HCG, AFP. Bilan du terrain et de l'opérabilité, frottis cervico-vaginal, mammographie bilatérale, radiographie pulmonaire.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 52 ans, consulte pour ballonnement abdominal apparu depuis quelques mois, parfois associé à des éructations, sans horaire particulier. Elle se plaint également d'une asthénie et d'une diminution de l'appétit. Dans votre observation, vous notez : aucun antécédent médical ou familial particulier ; appendicectomie dans l'enfance ; elle n'a jamais pris de contraception, son suivi gynécologique est irrégulier, elle a mené trois grossesses à terme sans particularité. Votre examen clinique : matité dans les flancs, masse pelvienne difficile à préciser mais que vous retrouvez au toucher rectal. Le TV vous révèle une masse latéro-utérine droite, dure, irrégulière et semblant être fixée.
Question : Ces examens vous ont donné des arguments supplémentaires en faveur de votre diagnostic de cancer de l'ovaire. Quel serait le premier temps du traitement ?
Réponse : Traitement chirurgical : exérèse tumorale maximale dans le but de ne pas laisser de reliquat tumoral tant que possible : hystérectomie totale (annexectomie bilatérale), omentectomie, lymphadénectomie pelvienne et lombo-aortique ; prélèvements anatomopathologiques multiples dans le péritoine vésical, dans les gouttières pariétocoliques et au niveau diaphragmatique, prélèvement d'ascite peropératoire. (Remarque : on ne fait plus d'appendicectomie systématique). Surveillance : clinique, biologique, paraclinique du postopératoire.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 52 ans, consulte pour ballonnement abdominal apparu depuis quelques mois, parfois associé à des éructations, sans horaire particulier. Elle se plaint également d'une asthénie et d'une diminution de l'appétit. Dans votre observation, vous notez : aucun antécédent médical ou familial particulier ; appendicectomie dans l'enfance ; elle n'a jamais pris de contraception, son suivi gynécologique est irrégulier, elle a mené trois grossesses à terme sans particularité. Votre examen clinique : matité dans les flancs, masse pelvienne difficile à préciser mais que vous retrouvez au toucher rectal. Le TV vous révèle une masse latéro-utérine droite, dure, irrégulière et semblant être fixée.
Question : À quoi correspond le stade III du cancer de l'ovaire ?
Réponse : Métastases péritonéales au-delà du pelvis et/ou adénopathies métastatiques régionales.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 52 ans, consulte pour ballonnement abdominal apparu depuis quelques mois, parfois associé à des éructations, sans horaire particulier. Elle se plaint également d'une asthénie et d'une diminution de l'appétit. Dans votre observation, vous notez : aucun antécédent médical ou familial particulier ; appendicectomie dans l'enfance ; elle n'a jamais pris de contraception, son suivi gynécologique est irrégulier, elle a mené trois grossesses à terme sans particularité. Votre examen clinique : matité dans les flancs, masse pelvienne difficile à préciser mais que vous retrouvez au toucher rectal. Le TV vous révèle une masse latéro-utérine droite, dure, irrégulière et semblant être fixée.
Question : Voyez-vous la nécessité de faire un autre type de traitement que la chirurgie dans un stade III ? Si oui, quel serait ce type de traitement ?
Réponse : Oui. Polychimiothérapie adjuvante associant un dérivé du platine et un autre produit (en fonction des équipes) au rythme de 1 cure par mois pendant 6 mois. Surveillance : tolérance et efficacité du traitement.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 52 ans, consulte pour ballonnement abdominal apparu depuis quelques mois, parfois associé à des éructations, sans horaire particulier. Elle se plaint également d'une asthénie et d'une diminution de l'appétit. Dans votre observation, vous notez : aucun antécédent médical ou familial particulier ; appendicectomie dans l'enfance ; elle n'a jamais pris de contraception, son suivi gynécologique est irrégulier, elle a mené trois grossesses à terme sans particularité. Votre examen clinique : matité dans les flancs, masse pelvienne difficile à préciser mais que vous retrouvez au toucher rectal. Le TV vous révèle une masse latéro-utérine droite, dure, irrégulière et semblant être fixée.
Question : Un autre geste pourrait être proposé à une patiente atteinte d'un cancer de l'ovaire stade III en cours de traitement. Quel serait ce geste et pourquoi le réaliser ?
Réponse : « Second look » chirurgical en cas de rémission clinique et paraclinique complètes, avec prélèvements multiples pour rechercher des reliquats tumoraux (biopsie orientées et systématiques. Ce type d'intervention n'est pas proposé en cas de mauvais état général.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 38 ans, vient vous consulter, envoyée par son médecin généraliste suite à la découverte d'une tuméfaction mammaire. À l'interrogatoire, vous n'avez pas relevé de facteurs de risques particuliers, la patiente vous apprend que cela fait longtemps qu'elle a cette boule, qu'elle na pas vraiment augmenté de taille, et qu'elle ne lui a jamais fait mal ; l'examen retrouve une tuméfaction régulière, ovalaire, mobile et vous n'avez pas palpé d'adénomégalie périphérique.
Question : Quels diagnostics évoquez-vous ?
Réponse : Cancer du sein, à évoquer de principe devant toute tumeur du sein ; adénofibrome, diagnostic le plus probable; tumeur phyllode ; adénose ; plus rarement : hamartome, lipome, tumeur d'Abrikossof.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 38 ans, vient vous consulter, envoyée par son médecin généraliste suite à la découverte d'une tuméfaction mammaire. À l'interrogatoire, vous n'avez pas relevé de facteurs de risques particuliers, la patiente vous apprend que cela fait longtemps qu'elle a cette boule, qu'elle na pas vraiment augmenté de taille, et qu'elle ne lui a jamais fait mal ; l'examen retrouve une tuméfaction régulière, ovalaire, mobile et vous n'avez pas palpé d'adénomégalie périphérique.
Question : Quel(s) examen(s) d'imagerie pourrai(en)t vous être utile(s) ?
Réponse : Mammographie, permet de voir les limites de la tumeur, la présence et le type de calcifications ;
 Échographie mammaire, permet d'explorer et de repérer une tuméfaction (dans le but d'une intervention chirurgicale), complète la mammographie en cas de seins denses, mais limitée en cas de calcifications.
 D'autres examens d'imagerie ne sont pas indiqués à ce stade du diagnostic.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 38 ans, vient vous consulter, envoyée par son médecin généraliste suite à la découverte d'une tuméfaction mammaire. À l'interrogatoire, vous n'avez pas relevé de facteurs de risques particuliers, la patiente vous apprend que cela fait longtemps qu'elle a cette boule, qu'elle na pas vraiment augmenté de taille, et qu'elle ne lui a jamais fait mal ; l'examen retrouve une tuméfaction régulière, ovalaire, mobile et vous n'avez pas palpé d'adénomégalie périphérique. L'imagerie vous apprend qu'il s'agit d'une tumeur arrondie, légèrement calcifiée, à contours réguliers.
Question : Une autre exploration vous parait-elle justifiée ?
Réponse : Oui. Il faut une étude cytologique de cette tuméfaction : prélèvement par cytoponction éventuellement complétée par une biopsie exérèse en cas de nécessité. Cela est important dans la recherche d'une tumeur maligne et peut donner en cas de tumeur bénigne des informations importantes pour la thérapeutique.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 38 ans, vient vous consulter, envoyée par son médecin généraliste suite à la découverte d'une tuméfaction mammaire. À l'interrogatoire, vous n'avez pas relevé de facteurs de risques particuliers, la patiente vous apprend que cela fait longtemps qu'elle a cette boule, qu'elle na pas vraiment augmenté de taille, et qu'elle ne lui a jamais fait mal ; l'examen retrouve une tuméfaction régulière, ovalaire, mobile et vous n'avez pas palpé d'adénomégalie périphérique. L'imagerie vous apprend qu'il s'agit d'une tumeur arrondie, légèrement calcifiée, à contours réguliers.
Question : Quelle est la principale différence clinique entre une tumeur phyllode et un adénofibrome ?
Réponse : L'aspect évolutif : dans le cadre d'un adénofibrome, la tumeur croit lentement alors que dans une tumeur phyllode, la croissance est plus rapide et s'accompagne souvent de phénomènes inflammatoires.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Une jeune femme de 20 ans consulte en urgence à la suite d'une agression sexuelle. Vous êtes le médecin de garde.
Question : Quelles sont les différences entre une consultation après réquisition de la police et une consultation à la demande de la victime ?
Réponse : accompagnement par policier, réquisitions pour la consultation et les examens, responsabilité du circuit des prélèvements assuré par la police, prise en charge par la police des frais, valeur juridique plus importante.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Une jeune femme de 20 ans consulte en urgence à la suite d'une agression sexuelle. Vous êtes le médecin de garde.
Question : Au cours de la consultation, vous devez pratiquer des prélèvements locaux. Pour quelle recherche ?
Réponse : SPZ, gonocoque, chlamydiae, mycoplasme,
 Sites :
 - pour les germes : col, vagin, urètre, anus, gorge,
 - pour le SPZ : en plus, vêtements éventuellement.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Une jeune femme de 20 ans consulte en urgence à la suite d'une agression sexuelle. Vous êtes le médecin de garde.
Question : Des sérologies sont recommandées. Lesquelles ?
Réponse : Chlamydiae,
 TPHA et VDRL,
 Hépatites B et C,
 HIV 1 et 2,
 Éventuellement HTLV .
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Une jeune femme de 20 ans consulte en urgence à la suite d'une agression sexuelle. Vous êtes le médecin de garde.
Question : Quelle attitude avez-vous vis-à-vis du risque de grossesse ?
Réponse : Dosage des β-hCG,
 Prescription de la pilule du lendemain : Tétragynon* ou Norlevo*.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Une jeune femme de 20 ans consulte en urgence à la suite d'une agression sexuelle. Vous êtes le médecin de garde.
Question : Quels traitements sont envisagés ?
Réponse : Prescription d'un éventuel arrêt de travail,
 Prescription de la pilule du lendemain : Tétragynon* ou Norlevo*,
 Antibiothérapie présomptive Doxycycline 2 cp/j pendant 8 jours,
 Proposition de la thérapie antirétrovirale <=> Contacter le médecin du CISIH.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 26 ans, nulligeste, sans contraception, consulte pour des métrorragies de faible abondance, de survenue régulière en fin de cycle depuis 3 mois.
 L'examen clinique montre :
 - au spéculum : un col d'aspect sain (les derniers frottis datent de 1 an et sont normaux) ;
 - au toucher vaginal : l'utérus est indolore, de taille normale, mobile et les culs-de-sac sont libres.
 Son médecin traitant a prescrit une échographie pelvienne ainsi qu'une hystérographie qui sont normales.
Question : Quels sont les examens complémentaires à réaliser devant ce type de tableau ?
Réponse : Dosages hormonaux : E2 ; Progestérone, Delta-4 Androstènedione, (on recherche une tumeur ovarienne sécrétante) ; Établissement d'une courbe de température évaluant la présence et la date de l'ovulation ainsi que la durée du plateau thermique (recherche d'une dysovulation). Refaire les frottis.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 26 ans, nulligeste, sans contraception, consulte pour des métrorragies de faible abondance, de survenue régulière en fin de cycle depuis 3 mois.
 L'examen clinique montre :
 - au spéculum : un col d'aspect sain (les derniers frottis datent de 1 an et sont normaux) ;
 - au toucher vaginal : l'utérus est indolore, de taille normale, mobile et les culs-de-sac sont libres.
 Son médecin traitant a prescrit une échographie pelvienne ainsi qu'une hystérographie qui sont normales.
Question : Quels sont les diagnostics différentiels pour lesquels l'hystérographie donnera des renseignements utiles ?
Réponse : Diagnostics explorés par l'hystérographie : myome sous-muqueux, polype intracavitaire, certaines formes de cancer de l'endomètre, une adénomyose.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 26 ans, nulligeste, sans contraception, consulte pour des métrorragies de faible abondance, de survenue régulière en fin de cycle depuis 3 mois.
 L'examen clinique montre :
 - au spéculum : un col d'aspect sain (les derniers frottis datent de 1 an et sont normaux) ;
 - au toucher vaginal : l'utérus est indolore, de taille normale, mobile et les culs-de-sac sont libres.
 Son médecin traitant a prescrit une échographie pelvienne ainsi qu'une hystérographie qui sont normales. L'origine fonctionnelle des troubles est confirmée.
Question : Quel type de traitement peut-on proposer ?
Réponse : On propose : progestatif de synthèse en deuxième partie de cycle ou pilule normodosée.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 26 ans, nulligeste, sans contraception, consulte pour des métrorragies de faible abondance, de survenue régulière en fin de cycle depuis 3 mois.
 L'examen clinique montre :
 - au spéculum : un col d'aspect sain (les derniers frottis datent de 1 an et sont normaux) ;
 - au toucher vaginal : l'utérus est indolore, de taille normale, mobile et les culs-de-sac sont libres.
 Son médecin traitant a prescrit une échographie pelvienne ainsi qu'une hystérographie qui sont normales. L'origine fonctionnelle des troubles est confirmée. Malgré 3 mois de traitement, les métrorragies persistent.
Question : Quelle est la conduite à tenir ?
Réponse : Conduite à tenir : hystéroscopie avec curetage biopsique à la recherche d'une lésion organique.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Mme X., 26 ans, nulligeste, sans contraception, consulte pour des métrorragies de faible abondance, de survenue régulière en fin de cycle depuis 3 mois.
 L'examen clinique montre :
 - au spéculum : un col d'aspect sain (les derniers frottis datent de 1 an et sont normaux) ;
 - au toucher vaginal : l'utérus est indolore, de taille normale, mobile et les culs-de-sac sont libres.
 Son médecin traitant a prescrit une échographie pelvienne ainsi qu'une hystérographie qui sont normales. L'origine fonctionnelle des troubles est confirmée. Malgré 3 mois de traitement, les métrorragies persistent. Mme X. est devenue enceinte spontanément malgré le traitement du 5e au 25e jour du cycle que vous lui avez donné.
Question : Quel est votre avis sur le devenir de cette grossesse ?
Réponse : Cela ne pose pas de problème à priori, il faut arrêter tout traitement hormonal pendant la grossesse, il n'y a pas lieu de proposer une interruption thérapeutique de grossesse.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Monsieur et Madame B. consultent pour un désir de grossesse depuis 5 ans. Monsieur B. est âgé de 35 ans, il est horticulteur et ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux particuliers. Madame B., âgée de 33 ans, a déjà eu un enfant d'une première union il y a 8 ans. L'anamnèse ne permet de retenir aucun élément particulier. La ménarche est survenue à l'âge de 13 ans, les cycles sont réguliers de 28 à 32 jours et les règles durent 5 jours.
Question : Quelle est la différence entre stérilité et infécondité ?
Réponse : L'infécondité se dit d'un individu qui n'a pas conçu. Elle est volontaire ou involontaire. La stérilité est toujours involontaire et se dit d'un individu qui n'est pas apte à concevoir.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Monsieur et Madame B. consultent pour un désir de grossesse depuis 5 ans. Monsieur B. est âgé de 35 ans, il est horticulteur et ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux particuliers. Madame B., âgée de 33 ans, a déjà eu un enfant d'une première union il y a 8 ans. L'anamnèse ne permet de retenir aucun élément particulier. La ménarche est survenue à l'âge de 13 ans, les cycles sont réguliers de 28 à 32 jours et les règles durent 5 jours. Après l'examen clinique, le premier examen à demander sur le versant féminin, est une courbe ménothermique.
Question : Quelles sont les modalités à expliquer à cette patiente pour l'établissement correct de cette courbe ?
Réponse : Prise de la température corporelle tous les jours / sans mettre le pied par terre / par la même voie et avec le même thermomètre / sur une courbe avec une échelle correcte / pendant 3 mois.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Monsieur et Madame B. consultent pour un désir de grossesse depuis 5 ans. Monsieur B. est âgé de 35 ans, il est horticulteur et ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux particuliers. Madame B., âgée de 33 ans, a déjà eu un enfant d'une première union il y a 8 ans. L'anamnèse ne permet de retenir aucun élément particulier. La ménarche est survenue à l'âge de 13 ans, les cycles sont réguliers de 28 à 32 jours et les règles durent 5 jours. Après l'examen clinique, le premier examen à demander sur le versant féminin, est une courbe ménothermique. Vous avez prescrit également la réalisation d'un test de Hühner.
Question : En quoi consiste ce test et quelles sont ses modalités de réalisation ?
Réponse : Étude de la pénétration des spermatozoïdes dans la glaire cervicale après un rapport sexuel spontané. À réaliser en phase immédiatement pré-ovulatoire / après 2 à 3 jours d'abstinence / 8 à 12 heures après le rapport / sans avoir effectué de toilette vaginale. Seront appréciés, le score d'Insler ainsi que le nombre et la mobilité des spermatozoïdes par champ du microscope.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Monsieur et Madame B. consultent pour un désir de grossesse depuis 5 ans. Monsieur B. est âgé de 35 ans, il est horticulteur et ne présente pas d'antécédents médico-chirurgicaux particuliers. Madame B., âgée de 33 ans, a déjà eu un enfant d'une première union il y a 8 ans. L'anamnèse ne permet de retenir aucun élément particulier. La ménarche est survenue à l'âge de 13 ans, les cycles sont réguliers de 28 à 32 jours et les règles durent 5 jours. Après l'examen clinique, le premier examen à demander sur le versant féminin, est une courbe ménothermique. Vous avez prescrit également la réalisation d'un test de Hühner. Le couple revient vous voir affolé, car dans le cadre de ce bilan, vous avez demandé le contrôle du spermogramme. Celui-ci montre une oligo-asthéno-tératospermie sévère.
Question : Que leur dites-vous ?
Réponse : Jamais de diagnostic définitif sur un examen. À renouveler 3 mois plus tard.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Madame W., 25 ans, consulte en urgence devant l'apparition d'une douleur violente droite avec nausées et vomissements. Il n'existe pas de fièvre. Elle n'utilise pas de contraception orale. Cette douleur a démarré progressivement, irradie vers la cuisse. À la palpation de l'abdomen, il existe une défense au niveau de la FID ; les fosses lombaires sont souples. À l'examen, sous spéculum, la glaire cervicale est translucide et filante. Au toucher vaginal, l'utérus est de taille normale, sensible à la mobilisation ; on perçoit une masse de 4-5 cm très douloureuse au niveau du cul-de-sac droit.
Question : Quels éléments cliniques permettent pratiquement d'éliminer une salpingite ?
Réponse : Absence de fièvre, Glaire cervicale translucide et filante.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Madame W., 25 ans, consulte en urgence devant l'apparition d'une douleur violente droite avec nausées et vomissements. Il n'existe pas de fièvre. Elle n'utilise pas de contraception orale. Cette douleur a démarré progressivement, irradie vers la cuisse. À la palpation de l'abdomen, il existe une défense au niveau de la FID ; les fosses lombaires sont souples. À l'examen, sous spéculum, la glaire cervicale est translucide et filante. Au toucher vaginal, l'utérus est de taille normale, sensible à la mobilisation ; on perçoit une masse de 4-5 cm très douloureuse au niveau du cul-de-sac droit.
Question : Quels diagnostics évoquez-vous en premier ?
Réponse : torsion d'annexe, appendicite aiguë, colique néphrétique, torsion de fibrome pédiculé, syndrome intermenstruel.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Madame W., 25 ans, consulte en urgence devant l'apparition d'une douleur violente droite avec nausées et vomissements. Il n'existe pas de fièvre. Elle n'utilise pas de contraception orale. Cette douleur a démarré progressivement, irradie vers la cuisse. À la palpation de l'abdomen, il existe une défense au niveau de la FID ; les fosses lombaires sont souples. À l'examen, sous spéculum, la glaire cervicale est translucide et filante. Au toucher vaginal, l'utérus est de taille normale, sensible à la mobilisation ; on perçoit une masse de 4-5 cm très douloureuse au niveau du cul-de-sac droit. Sur le cliché d'abdomen sans préparation réalisé aux urgences, il existe une calcification de 1 cm se projetant au niveau du pelvis.
Question : De quoi peut-il s'agir ?
Réponse : kyste dermoïde, lithiase urétérale, fibrome calcifié, iléus biliaire.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : Madame W., 25 ans, consulte en urgence devant l'apparition d'une douleur violente droite avec nausées et vomissements. Il n'existe pas de fièvre. Elle n'utilise pas de contraception orale. Cette douleur a démarré progressivement, irradie vers la cuisse. À la palpation de l'abdomen, il existe une défense au niveau de la FID ; les fosses lombaires sont souples. À l'examen, sous spéculum, la glaire cervicale est translucide et filante. Au toucher vaginal, l'utérus est de taille normale, sensible à la mobilisation ; on perçoit une masse de 4-5 cm très douloureuse au niveau du cul-de-sac droit. Sur le cliché d'abdomen sans préparation réalisé aux urgences, il existe une calcification de 1 cm se projetant au niveau du pelvis. Une intervention chirurgicale est réalisée en urgence. Il existe une torsion d'annexe.
Question : Quels sont les éléments pronostics ?
Réponse : durée de la torsion, aspect cœlioscopique initiale et après détorsion, nature de la tumeur de l'ovaire.
Spécialité : Gynecology and Obstetrics
Cas clinique : La jeune Zoé, âgée de 17 ans, vient en consultation avec sa mère car elle n'est toujours pas réglée. Elle développe un complexe vis-à-vis de ses camarades de classe. Sur le plan familial la fratrie est composée de 4 enfants. Zoé est l'aînée. À l'anamnèse la mère a été réglée normalement à 14 ans. Elle est actuellement âgée de 45 ans et ses cycles menstruels sont toujours réguliers. À l'examen clinique, les caractères sexuels secondaires de Zoé sont absents. Le toucher rectal permet de sentir l'utérus.
Question : Quelle est la pathologie présentée par cette jeune fille ? En donner la définition.
Réponse : Aménorrhée primaire. Il s'agit de l'absence d'apparition de la ménarche au delà de 16 ans.