ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur X., 30 ans, rentre d'un voyage d'affaires en Asie du Sud-Est. Depuis son retour, il souffre de brûlures à la miction et constate un écoulement urétral purulent. Les urines sont troubles et émises de façon irrégulière. Par ailleurs, il présente un chancre induré superficiel, indolore, à bords irréguliers ainsi qu'un ganglion inguinal très volumineux.
 Il consulte au service de dermatologie. Après réalisation des examens directs de laboratoire en vue de l'identification présomptive des germes responsables, un traitement de trois semaines lui est prescrit: Pénicilline G par voie intra-musculaire et Probénécide par voie orale, auxquels sont adjoints des corticostéroïdes.
 Une semaine après le début de l'antibiothérapie, les douleurs à la miction et l'écoulement purulent persistent.
Question : Quels sont les examens directs à réaliser au laboratoire dans ce cas ?
Réponse : La sérosité du chancre est prélevée et examinée au microscope à fond noir de manière à rechercher des tréponèmes confirmant l’infection syphilitique. D'autre part, le pus urétral est observé après coloration au bleu de méthylène et de Gram de manière à mettre en évidence des cocci à Gram négatif intracellulaires, évoquant Neisseria gonorrhoeae
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur X., 30 ans, rentre d'un voyage d'affaires en Asie du Sud-Est. Depuis son retour, il souffre de brûlures à la miction et constate un écoulement urétral purulent. Les urines sont troubles et émises de façon irrégulière. Par ailleurs, il présente un chancre induré superficiel, indolore, à bords irréguliers ainsi qu'un ganglion inguinal très volumineux.
 Il consulte au service de dermatologie. Après réalisation des examens directs de laboratoire en vue de l'identification présomptive des germes responsables, un traitement de trois semaines lui est prescrit: Pénicilline G par voie intra-musculaire et Probénécide par voie orale, auxquels sont adjoints des corticostéroïdes.
 Une semaine après le début de l'antibiothérapie, les douleurs à la miction et l'écoulement purulent persistent.
Question : Quels sont les deux germes en cause possibles et en donner les principales caractéristiques ?
Réponse : Le chancre est dû à Treponema pallidum. Il s'agit d'une bactérie spiralée non colorable au Gram. Sa mobilité carocéristique et ses spires régulières permettent de la différencier des spirochères saprophytes. La culture in vitro demeure impossible, Les douleurs à la miction et l'écoulernent évoquent Neisseria gonorrhoeae. Il s'agit d'un diplocoque à Gram négarif, en forme de « grain de café » très exigeant et fragile.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur X., 30 ans, rentre d'un voyage d'affaires en Asie du Sud-Est. Depuis son retour, il souffre de brûlures à la miction et constate un écoulement urétral purulent. Les urines sont troubles et émises de façon irrégulière. Par ailleurs, il présente un chancre induré superficiel, indolore, à bords irréguliers ainsi qu'un ganglion inguinal très volumineux.
 Il consulte au service de dermatologie. Après réalisation des examens directs de laboratoire en vue de l'identification présomptive des germes responsables, un traitement de trois semaines lui est prescrit: Pénicilline G par voie intra-musculaire et Probénécide par voie orale, auxquels sont adjoints des corticostéroïdes.
 Une semaine après le début de l'antibiothérapie, les douleurs à la miction et l'écoulement purulent persistent.
Question : Commenter le traitement instauré initialement: rôle de chacune des molécules prescrites ?
Réponse : Le tréponème et le gonocoque sont généralement sensibles aux pénicillines, Le Probénéclde réduit la clairance rénale à la pénicilline ce qui permet une meilleure action sur le tréponème L'adjonction à ce traitement spécifique de corticostéroïdes permet de prévenir la réaction de Jarisch-Herxheimer (lyse rapide de la bactérie et libération de l'endotoxine).
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur X., 30 ans, rentre d'un voyage d'affaires en Asie du Sud-Est. Depuis son retour, il souffre de brûlures à la miction et constate un écoulement urétral purulent. Les urines sont troubles et émises de façon irrégulière. Par ailleurs, il présente un chancre induré superficiel, indolore, à bords irréguliers ainsi qu'un ganglion inguinal très volumineux.
 Il consulte au service de dermatologie. Après réalisation des examens directs de laboratoire en vue de l'identification présomptive des germes responsables, un traitement de trois semaines lui est prescrit: Pénicilline G par voie intra-musculaire et Probénécide par voie orale, auxquels sont adjoints des corticostéroïdes.
 Une semaine après le début de l'antibiothérapie, les douleurs à la miction et l'écoulement purulent persistent.
Question : Comment peut-on expliquer l'échec de l'antibiothérapie? Quel examen devra être réalisé par le laboratoire de manière à prescrire le traitement le plus efficace possible ?
Réponse : Ce patient revenant d'Asie a été probablemenr contaminé par une souche résistante de gonocoque (dont la fréquence d'isolement augmente constamment en Asie). L'écoulement purulent doit être mis en culture. Sur les colonies de gonocoque (oxydase et catalase positives), une recherche de production de bêta-lactamase ainsi qu'un antibiogramme sont réalisés de manière à déterrniner les antibiotiques actifs.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur X., 30 ans, rentre d'un voyage d'affaires en Asie du Sud-Est. Depuis son retour, il souffre de brûlures à la miction et constate un écoulement urétral purulent. Les urines sont troubles et émises de façon irrégulière. Par ailleurs, il présente un chancre induré superficiel, indolore, à bords irréguliers ainsi qu'un ganglion inguinal très volumineux.
 Il consulte au service de dermatologie. Après réalisation des examens directs de laboratoire en vue de l'identification présomptive des germes responsables, un traitement de trois semaines lui est prescrit: Pénicilline G par voie intra-musculaire et Probénécide par voie orale, auxquels sont adjoints des corticostéroïdes.
 Une semaine après le début de l'antibiothérapie, les douleurs à la miction et l'écoulement purulent persistent.
Question : Pour l'une des deux pathologies, un sérodiagnostic est couramment utilisé. En donner le principe.
Réponse : Treponema pallidum, Il s'agit du sérodiagnostic de la syphilis. Deux types de réactions sérologiques sont réalisés:
 - un test non spécifique, le VDRL ( Venereal Disease Reference Laboratory test » qui utilise l'antigène cardiolipidique:
- deux réactions spécifiques le TPHA « Treponema pallidum Haemagglutination Assay» et le FTA « Fluorescent Treponemal Antibody » . En fin de syphilis primaire, ces trois tests sont positifs en l’absence de traitement.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Une femme de 28 ans s'est présentée au Service d'Urgence de l'hôpital. avec des symptômes d'agitation de délire et d'hyperventilation. La patiente a raconté une histoire invraisemblable au médecin qui l'interrogeait. Le seul propos cohérent était qu'elle était traitée régulièrement pour épilepsie. Les analyses de laboratoire effectuées lors de l'admission ont donné les résultats suivants:
 SgA-- pH à 30 °C 7.03
 SgA—PCO2 1,7 Kpa (13 mmHg)
 SgA—PO2 12,3 Kpa (92 mmHg)
 PI-- Urée 9,8 mmol/L
 PI-- Créatinine 380 µmol/L
 PI--Sodium 124 mmol/L
 PI-- Potassium 5,9 mmol/L
 Plu Chlore 91 mmol/L
 SgA – CO2 total 10 mmol/L
 Trou anionique 28,9 mmol/L
 Le médecin suspectant une intoxication volontaire fait rechercher les substances suivantes: salicylés, méthanol et éthanol.
 Ces recherches se révèlent négatives.
 L'examen des urines montre de nombreux cristaux non identifiables. Les recherches d'anticonvulsivants permirent d'identifier et de doser dans le sérum le phénobarbital (12 mg/I), et le diazepam (200 µg/L)
 Suite aux résultats des analyses biologiques, la patiente a reçu un traitement symptomatique. Comme la thérapeutique n'était pas satisfaisante, une hémodialyse fut prescrite et se révéla inefficace. La patiente est décédée 16 h après son admission dans un tableau associant une insuffisance rénale et des troubles de la conduction. Un échantillon sanguin, prélevé lors de l'admission a servi pour doser l'éthylène glycol. On met en évidence un taux de 980 mg/L.
Question : Commentez les résultats biologiques.
Réponse : Acidose mécabolique pH abaissé: pCO2 trés abaissée; CO2 total dirninué: Trou anionique élevé.
 Urée et créatinine élevées . début d'insuffisance rénale.
 Hyponatrémie, hyperkaliémie
 Chlorures également faibles.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Une femme de 28 ans s'est présentée au Service d'Urgence de l'hôpital. avec des symptômes d'agitation de délire et d'hyperventilation. La patiente a raconté une histoire invraisemblable au médecin qui l'interrogeait. Le seul propos cohérent était qu'elle était traitée régulièrement pour épilepsie. Les analyses de laboratoire effectuées lors de l'admission ont donné les résultats suivants:
 SgA-- pH à 30 °C 7.03
 SgA—PCO2 1,7 Kpa (13 mmHg)
 SgA—PO2 12,3 Kpa (92 mmHg)
 PI-- Urée 9,8 mmol/L
 PI-- Créatinine 380 µmol/L
 PI--Sodium 124 mmol/L
 PI-- Potassium 5,9 mmol/L
 Plu Chlore 91 mmol/L
 SgA – CO2 total 10 mmol/L
 Trou anionique 28,9 mmol/L
 Le médecin suspectant une intoxication volontaire fait rechercher les substances suivantes: salicylés, méthanol et éthanol.
 Ces recherches se révèlent négatives.
 L'examen des urines montre de nombreux cristaux non identifiables. Les recherches d'anticonvulsivants permirent d'identifier et de doser dans le sérum le phénobarbital (12 mg/I), et le diazepam (200 µg/L)
 Suite aux résultats des analyses biologiques, la patiente a reçu un traitement symptomatique. Comme la thérapeutique n'était pas satisfaisante, une hémodialyse fut prescrite et se révéla inefficace. La patiente est décédée 16 h après son admission dans un tableau associant une insuffisance rénale et des troubles de la conduction. Un échantillon sanguin, prélevé lors de l'admission a servi pour doser l'éthylène glycol. On met en évidence un taux de 980 mg/L.
Question : Pourquoi a-t-on recherché les salicylés, le méthanol et l'éthanol?
Réponse : A cause de l'acidose métabolique, de l'hyperventilation.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Une femme de 28 ans s'est présentée au Service d'Urgence de l'hôpital. avec des symptômes d'agitation de délire et d'hyperventilation. La patiente a raconté une histoire invraisemblable au médecin qui l'interrogeait. Le seul propos cohérent était qu'elle était traitée régulièrement pour épilepsie. Les analyses de laboratoire effectuées lors de l'admission ont donné les résultats suivants:
 SgA-- pH à 30 °C 7.03
 SgA—PCO2 1,7 Kpa (13 mmHg)
 SgA—PO2 12,3 Kpa (92 mmHg)
 PI-- Urée 9,8 mmol/L
 PI-- Créatinine 380 µmol/L
 PI--Sodium 124 mmol/L
 PI-- Potassium 5,9 mmol/L
 Plu Chlore 91 mmol/L
 SgA – CO2 total 10 mmol/L
 Trou anionique 28,9 mmol/L
 Le médecin suspectant une intoxication volontaire fait rechercher les substances suivantes: salicylés, méthanol et éthanol.
 Ces recherches se révèlent négatives.
 L'examen des urines montre de nombreux cristaux non identifiables. Les recherches d'anticonvulsivants permirent d'identifier et de doser dans le sérum le phénobarbital (12 mg/I), et le diazepam (200 µg/L)
 Suite aux résultats des analyses biologiques, la patiente a reçu un traitement symptomatique. Comme la thérapeutique n'était pas satisfaisante, une hémodialyse fut prescrite et se révéla inefficace. La patiente est décédée 16 h après son admission dans un tableau associant une insuffisance rénale et des troubles de la conduction. Un échantillon sanguin, prélevé lors de l'admission a servi pour doser l'éthylène glycol. On met en évidence un taux de 980 mg/L.
Question : Quelle est la nature des cristaux urinaires dans le cadre d'une intoxication aiguë par l'éthylène glycol? Quelles sont les méthodes de dosage possibles de l'éthylène glycol?
Réponse : Oxalate de calcium.
 Chromatographie gazeuse avec dérivation.
 Méthode enzymatique pouvant être pratiquée en urgence.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Une femme de 28 ans s'est présentée au Service d'Urgence de l'hôpital. avec des symptômes d'agitation de délire et d'hyperventilation. La patiente a raconté une histoire invraisemblable au médecin qui l'interrogeait. Le seul propos cohérent était qu'elle était traitée régulièrement pour épilepsie. Les analyses de laboratoire effectuées lors de l'admission ont donné les résultats suivants:
 SgA-- pH à 30 °C 7.03
 SgA—PCO2 1,7 Kpa (13 mmHg)
 SgA—PO2 12,3 Kpa (92 mmHg)
 PI-- Urée 9,8 mmol/L
 PI-- Créatinine 380 µmol/L
 PI--Sodium 124 mmol/L
 PI-- Potassium 5,9 mmol/L
 Plu Chlore 91 mmol/L
 SgA – CO2 total 10 mmol/L
 Trou anionique 28,9 mmol/L
 Le médecin suspectant une intoxication volontaire fait rechercher les substances suivantes: salicylés, méthanol et éthanol.
 Ces recherches se révèlent négatives.
 L'examen des urines montre de nombreux cristaux non identifiables. Les recherches d'anticonvulsivants permirent d'identifier et de doser dans le sérum le phénobarbital (12 mg/I), et le diazepam (200 µg/L)
 Suite aux résultats des analyses biologiques, la patiente a reçu un traitement symptomatique. Comme la thérapeutique n'était pas satisfaisante, une hémodialyse fut prescrite et se révéla inefficace. La patiente est décédée 16 h après son admission dans un tableau associant une insuffisance rénale et des troubles de la conduction. Un échantillon sanguin, prélevé lors de l'admission a servi pour doser l'éthylène glycol. On met en évidence un taux de 980 mg/L.
Question : A quel composé sont dus l'acidose métabolique et le trou anionique?
Réponse : Acide glucolique mélabolite principal de l'éthylène glycol.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Une femme de 28 ans s'est présentée au Service d'Urgence de l'hôpital. avec des symptômes d'agitation de délire et d'hyperventilation. La patiente a raconté une histoire invraisemblable au médecin qui l'interrogeait. Le seul propos cohérent était qu'elle était traitée régulièrement pour épilepsie. Les analyses de laboratoire effectuées lors de l'admission ont donné les résultats suivants:
 SgA-- pH à 30 °C 7.03
 SgA—PCO2 1,7 Kpa (13 mmHg)
 SgA—PO2 12,3 Kpa (92 mmHg)
 PI-- Urée 9,8 mmol/L
 PI-- Créatinine 380 µmol/L
 PI--Sodium 124 mmol/L
 PI-- Potassium 5,9 mmol/L
 Plu Chlore 91 mmol/L
 SgA – CO2 total 10 mmol/L
 Trou anionique 28,9 mmol/L
 Le médecin suspectant une intoxication volontaire fait rechercher les substances suivantes: salicylés, méthanol et éthanol.
 Ces recherches se révèlent négatives.
 L'examen des urines montre de nombreux cristaux non identifiables. Les recherches d'anticonvulsivants permirent d'identifier et de doser dans le sérum le phénobarbital (12 mg/I), et le diazepam (200 µg/L)
 Suite aux résultats des analyses biologiques, la patiente a reçu un traitement symptomatique. Comme la thérapeutique n'était pas satisfaisante, une hémodialyse fut prescrite et se révéla inefficace. La patiente est décédée 16 h après son admission dans un tableau associant une insuffisance rénale et des troubles de la conduction. Un échantillon sanguin, prélevé lors de l'admission a servi pour doser l'éthylène glycol. On met en évidence un taux de 980 mg/L.
Question : Quel est le traitement général d'une intoxication à l'éthylène glycol ?
Réponse : 1) Traiter l’acidose par des bicarbonates à 14 ‰
 2) Lavage gastrique (si intoxication vue très tôt),
 3) Administrer de l'éthanol ou du 4 méthyl pyrazole
 4) Hémdialyse.
 5) Traitement symptomatique.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Une malade de 67 ans, d'un poids de 54 kg, est traitée par un comprimé chaque matin de DIGOXINE à 0,25 mg pour troubles du rythme supra-ventriculaires. Elle prend également depuis plusieurs mois 3 comprimés de JAMYLENFID après le repas du soir pour sa constipation, et 1 comprimé de SOLUPRED à 5 mg le matin et le midi pour traiter son arthrose du genou. Elle consulte son médecin traitant pour une grande fatigue. des nausées et des céphalées. Un bilan biologique demandé par le médecin donne les résultats suivants:
 PI--Sodium : 157 mmol/L
 PI--Potassium : 3,0 mmol/L
 PI--Glucose à jeun: 4,8 mmol/L
 Se--ASAT (TGO) 30 °C SFBC : 22 U/L
 Se--ALAT (TGP) 30 °C SFBC : 30 U/L
 Se--Créatine: 125 µmol/L
 La clairance rénale de la créatinine chez cette malade est de 33 ml/min.
Question : Quels commentaires pouvez-vous faire, à partir de ce bilan biologique?
Réponse : Le bilan biologique montre une insuffisance rénale: créatininémie à 125 micromol/L et clairance de la créatinine à 33 ml/min. une hypernatrémie: 157 mmol/L et une hypokaliémie à 3 mmol/L.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Une malade de 67 ans, d'un poids de 54 kg, est traitée par un comprimé chaque matin de DIGOXINE à 0,25 mg pour troubles du rythme supra-ventriculaires. Elle prend également depuis plusieurs mois 3 comprimés de JAMYLENFID après le repas du soir pour sa constipation, et 1 comprimé de SOLUPRED à 5 mg le matin et le midi pour traiter son arthrose du genou. Elle consulte son médecin traitant pour une grande fatigue. des nausées et des céphalées. Un bilan biologique demandé par le médecin donne les résultats suivants:
 PI--Sodium : 157 mmol/L
 PI--Potassium : 3,0 mmol/L
 PI--Glucose à jeun: 4,8 mmol/L
 Se--ASAT (TGO) 30 °C SFBC : 22 U/L
 Se--ALAT (TGP) 30 °C SFBC : 30 U/L
 Se--Créatine: 125 µmol/L
 La clairance rénale de la créatinine chez cette malade est de 33 ml/min.
Question : Quels commentaires pouvez-vous formuler concernant d'éventuelles relations entre le traitement et les paramètres biologiques?
Réponse : Ce bilan biologique révèle une hypokaliémie probablement imputable à la prise chronique d'un laxatif stimulant (JAMYLENE®) et d'un glucocorticoïde (SOLUPRED®). L'hypernatrémie peut s'expliquer par une prise régulière depuis plusieurs mois de glucocorticoïde.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Une malade de 67 ans, d'un poids de 54 kg, est traitée par un comprimé chaque matin de DIGOXINE à 0,25 mg pour troubles du rythme supra-ventriculaires. Elle prend également depuis plusieurs mois 3 comprimés de JAMYLENFID après le repas du soir pour sa constipation, et 1 comprimé de SOLUPRED à 5 mg le matin et le midi pour traiter son arthrose du genou. Elle consulte son médecin traitant pour une grande fatigue. des nausées et des céphalées. Un bilan biologique demandé par le médecin donne les résultats suivants:
 PI--Sodium : 157 mmol/L
 PI--Potassium : 3,0 mmol/L
 PI--Glucose à jeun: 4,8 mmol/L
 Se--ASAT (TGO) 30 °C SFBC : 22 U/L
 Se--ALAT (TGP) 30 °C SFBC : 30 U/L
 Se--Créatine: 125 µmol/L
 La clairance rénale de la créatinine chez cette malade est de 33 ml/min.
Question : Dans de telles circonstances cliniques et biologiques, que doit-on redouter?
Réponse : Il faut redouter une intoxication digitalique. Sont en faveur de cet accident thérapeutique: les signes cliniques - nausées, céphalées - et biologiques: l'hypokaliémie augmente la fixation du digitalique au niveau cardiaque et majore sa toxicité.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Une malade de 67 ans, d'un poids de 54 kg, est traitée par un comprimé chaque matin de DIGOXINE à 0,25 mg pour troubles du rythme supra-ventriculaires. Elle prend également depuis plusieurs mois 3 comprimés de JAMYLENFID après le repas du soir pour sa constipation, et 1 comprimé de SOLUPRED à 5 mg le matin et le midi pour traiter son arthrose du genou. Elle consulte son médecin traitant pour une grande fatigue. des nausées et des céphalées. Un bilan biologique demandé par le médecin donne les résultats suivants:
 PI--Sodium : 157 mmol/L
 PI--Potassium : 3,0 mmol/L
 PI--Glucose à jeun: 4,8 mmol/L
 Se--ASAT (TGO) 30 °C SFBC : 22 U/L
 Se--ALAT (TGP) 30 °C SFBC : 30 U/L
 Se--Créatine: 125 µmol/L
 La clairance rénale de la créatinine chez cette malade est de 33 ml/min.
Question : Quel examen complémentaire doit être impérativement demandé?
Réponse : La digoxinémie.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Une malade de 67 ans, d'un poids de 54 kg, est traitée par un comprimé chaque matin de DIGOXINE à 0,25 mg pour troubles du rythme supra-ventriculaires. Elle prend également depuis plusieurs mois 3 comprimés de JAMYLENFID après le repas du soir pour sa constipation, et 1 comprimé de SOLUPRED à 5 mg le matin et le midi pour traiter son arthrose du genou. Elle consulte son médecin traitant pour une grande fatigue. des nausées et des céphalées. Un bilan biologique demandé par le médecin donne les résultats suivants:
 PI--Sodium : 157 mmol/L
 PI--Potassium : 3,0 mmol/L
 PI--Glucose à jeun: 4,8 mmol/L
 Se--ASAT (TGO) 30 °C SFBC : 22 U/L
 Se--ALAT (TGP) 30 °C SFBC : 30 U/L
 Se--Créatine: 125 µmol/L
 La clairance rénale de la créatinine chez cette malade est de 33 ml/min.
Question : Faites une courte analyse critique de la médication utilisée par cette patiente. Quelles modifications pouvez-vous proposer ?
Réponse : Cette patiente sous DIGOXINE®, indispensable ici, doit éviter les hypokaliémiants tels que les laxatifs stimulants (JAMYLENE ®) et les glucocorticoïdes (SOLUPRED®). On peut proposer:
 - de remplacer le JAMYLENE® par un laxatif de lest ou osmotique ou lubrifiant en conseillant de le prendre le soir (à distance du digitalique).
 - de remplacer le SOLUPRED® par un AINS.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Une femme de 60 ans est hospitalisée pour une altération de l'état général. A l'examen clinique, on note une hépato-splénomégalie, une adénopathie et l'existence d'hématomes aux points de piqûres. Un bilan biologique est pratiqué qui montre les résultats suivants: 
 Sg--globules rouges: 2.75 T/L
 Sg--hématocrite : 0.25
 Sg--hémoglobine : 85 g/L
 Sg--Ieucocytes : 2,0 G/L
 Sg--plaquettes : 20 G/L
 Sg--réticulocytes :30 G/L
 Formule leucocytaire:
 polynucléaires neutrophiles : 5 %
 polynucléaires éosinophiles : 0 %
 polynucléaires basophiles : 0 %
 lymphocytes : 20 %
 méta myélocytes neutrophiles : 3 %
 myélocytes neutrophiles : 5 %
 pro myélocytes : 8 %
 myéloblastes: 33 %
 cellules monoblastiques : 26 %
 La réaction de la myéloperoxydase effectuée sur frottis fixé met en évidence deux populations cellulaires: une population très fortement positive et une population correspondant aux cellules monoblastiques montrant quelques grains épars dans leur cytoplasme.
Question : Analyser l'hémogramme et calculer les constantes érythrocytaires.
Réponse : Calcul des constantes érythrocytaires :
 VGM = Hte/GR = 91 fL
 CCMH = Hb/Hte = 34 %
 TCMH = Hb/GR = 31 pg
 On constate ici une pancytopénie avec anémie normocytaire normochrome arégénérative. leucopénie et thrombopénie majeures. La formule leucocytaire met en évidence la présence d'un pourcentage élevé de cellules blastiques dont certaines ont un phénotype myéloblastique et d'autres un phénotype monoblastique. Ceci est confirmé par la réaction de la myélopéroxydase qui montre l'hétérogénéité des cellules blastiques vis-à-vis de l'enzyme intracytosplasmique.