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Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur René P., 72 ans, bûcheron retraité vivant à la campagne, 104 kg pour 1,72 m, gros fumeur, traité pour une hypertension artérielle (HTA) par LOXEN® (nicardipine) (2 gélules/jour) depuis 5 ans. Monsieur P. présente également une dyslipidémie mixte négligée.\n Subitement au cours d’une nuit, Monsieur P. est réveillé par une douleur médiothoracique constrictive à irradiation cervicale et brachiale gauche accompagnée d’une sensation de malaise et d’une dyspnée. L’électrocardiogramme (ECG) pratiqué par le médecin du SAMU, arrivé au domicile du patient 2 heures après le début des symptômes, montre l’existence de signes de nécrose antérieure en voie de constitution. Le patient est agité, hyperalgique, en sueur, sa pression artérielle est de 117/65 mm de Hg, la fréquence cardiaque à 85/minute. Le traitement initial est institué, au domicile, au patient allongé et sur lequel a été mise en place une voie veineuse périphérique :\n -  Oxygène au masque : 6 L/min\n -  NATISPRAY® (trinitine) : 2 bouffées répétées au bout de 5 minutes mais s’avérant inefficaces\n -  Chlorhydrate de morphine : 0,25 mg en I.V.\n -  KARDÉGIC® 500 (acétysalicylate de lysine) : 500 mg en I.V.\n -  HÉPARINE CHOAY® (héparine sodique) : 5000 UI en I.V.
Question : Quelles sont la classe pharmacologique et l’indication thérapeutique de RISORDAN® et TRANXÈNE® chez ce patient ?
Réponse : -  RISORDAN® appartient aux dérivés nitrés (cf question 2). Il possède par voie intraveineuse l’indication « Insuffisance ventriculaire gauche en particulier à la phase aiguë de l’IDM ». Il diminue l’étendue de l’infarctus.\n -  TRANXÈNE® est une benzodiazépine utilisée pour calmer l’anxiété voire l’angoisse résultant de la sensation de mort imminente éprouvée par les sujets présentant un IDM sévère.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur René P., 72 ans, bûcheron retraité vivant à la campagne, 104 kg pour 1,72 m, gros fumeur, traité pour une hypertension artérielle (HTA) par LOXEN® (nicardipine) (2 gélules/jour) depuis 5 ans. Monsieur P. présente également une dyslipidémie mixte négligée.\n Subitement au cours d’une nuit, Monsieur P. est réveillé par une douleur médiothoracique constrictive à irradiation cervicale et brachiale gauche accompagnée d’une sensation de malaise et d’une dyspnée. L’électrocardiogramme (ECG) pratiqué par le médecin du SAMU, arrivé au domicile du patient 2 heures après le début des symptômes, montre l’existence de signes de nécrose antérieure en voie de constitution. Le patient est agité, hyperalgique, en sueur, sa pression artérielle est de 117/65 mm de Hg, la fréquence cardiaque à 85/minute. Le traitement initial est institué, au domicile, au patient allongé et sur lequel a été mise en place une voie veineuse périphérique :\n -  Oxygène au masque : 6 L/min\n -  NATISPRAY® (trinitine) : 2 bouffées répétées au bout de 5 minutes mais s’avérant inefficaces\n -  Chlorhydrate de morphine : 0,25 mg en I.V.\n -  KARDÉGIC® 500 (acétysalicylate de lysine) : 500 mg en I.V.\n -  HÉPARINE CHOAY® (héparine sodique) : 5000 UI en I.V.
Question : Après l’angioplastie, le traitement suivant est débuté :\n -  PLAVIX® (clopidogrel) PO : 4 x 75 mg/j puis 75 mg/j\n -  AVLOCARDYL® LP (propranolol) PO : 160 mg/j\n -  ASPÉGIC® (acétylsalicylate de lysine) PO : 250 mg/j\n -  ÉLISOR® (pravastatine) : 20 mg/j\n Justifier la prescription de ces médicaments dans cette indication.
Réponse : PLAVIX® et ASPÉGIC® sont prescrits pour leurs effets antiagrégants plaquettaires. L’efficacité de l’aspirine a été montrée dans la prévention secondaire de l’IDM et le clopidogrel permet d’éviter les thromboses dues à l’endoprothèse.\n AVLOCARDYL® réduit à long terme l’incidence des complications de l’IDM (fibrillation\n ventriculaire, récidives d’IDM) et la mortalité.\n ÉLlSOR® réduit le nombre de décès d’origine coronaire en prévention secondaire.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Madame Laure C., 32 ans, est enceinte de 5 mois. Elle est séronégative pour la toxoplasmose et suit les recommandations d’hygiène pour la prévention de la toxoplasmose. Elle ne possède pas de chat et habite un appartement à Paris. Elle est vaccinée contre la rubéole.\n Brusquement elle présente une fièvre à 38,5°C accompagnée d’asthénie et d’adénopathies cervicales.\n Le médecin prescrit un bilan biologique dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme :\n -  Sg Érythrocytes : 4,7 T/L\n -  Sg Hématocrite : 0,42\n -  Sg Hémoglobine : 130 g/L\n -  Sg Leucocytes : 12 G/L\n \n Formule leucocytaire (valeur relative) :\n -  Polynucléaires neutrophiles : 0,33\n -  Polynucléaires éosinophiles : 0,07\n -  Polynucléaires basophiles : 0\n -  Lymphocytes : 0,38\n -  Monocytes : 0,22\n \n Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1 h) : 45 mm\n Sérologie CMV : positive mais évoquant une infection ancienne.\n La dernière sérologie toxoplasme, effectuée 15 jours auparavant était négative.\n \n Une nouvelle détermination, traitée en parallèle, donne les résultats suivants sur le nouveau sérum\n -  IgG anti- Toxoplasma gondii (technique ELISA) : 10 UI (seuil significatif 10 UI)\n -  IgM anti- Toxoplasma gondii (technique ISAGA par immunocapture) : positif 9+ (seuil\n significatif> 6+)\n -  Conclusion : présence d’lgM évoquant une séroconversion. Toxoplasmose évolutive.\n Résultat à confirmer.\n \n La patiente est alors immédiatement traitée par la spiramycine (ROVAMYCINE@) 3 x 3 M UI/jour et dirigée vers un centre de diagnostic anténatal.\n Un examen sérologique de contrôle, réalisé 15 jours plus tard montre, avec les mêmes techniques, une augmentation des IgG (30 UI) et des IgM (12+).\n L’interrogatoire de la patiente révèle une stricte observation des mesures d’hygiène alimentaire à la maison mais quelques repas pris dans un restaurant d’entreprise.
Question : Quelles sont les recommandations d’hygiène pour la prévention de la toxoplasmose ?
Réponse : -  Consommation de viande (toutes les viandes) suffisamment cuite.\n -  Hygiène correcte des mains, instruments de cuisine et plans de travail.\n -  Non consommation de crudités et fruits lors de repas pris à l’extérieur du domicile.\n -  Éviter la présence d’un chat au domicile (nettoyer le bac tous les jours).
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Madame Laure C., 32 ans, est enceinte de 5 mois. Elle est séronégative pour la toxoplasmose et suit les recommandations d’hygiène pour la prévention de la toxoplasmose. Elle ne possède pas de chat et habite un appartement à Paris. Elle est vaccinée contre la rubéole.\n Brusquement elle présente une fièvre à 38,5°C accompagnée d’asthénie et d’adénopathies cervicales.\n Le médecin prescrit un bilan biologique dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme :\n -  Sg Érythrocytes : 4,7 T/L\n -  Sg Hématocrite : 0,42\n -  Sg Hémoglobine : 130 g/L\n -  Sg Leucocytes : 12 G/L\n \n Formule leucocytaire (valeur relative) :\n -  Polynucléaires neutrophiles : 0,33\n -  Polynucléaires éosinophiles : 0,07\n -  Polynucléaires basophiles : 0\n -  Lymphocytes : 0,38\n -  Monocytes : 0,22\n \n Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1 h) : 45 mm\n Sérologie CMV : positive mais évoquant une infection ancienne.\n La dernière sérologie toxoplasme, effectuée 15 jours auparavant était négative.\n \n Une nouvelle détermination, traitée en parallèle, donne les résultats suivants sur le nouveau sérum\n -  IgG anti- Toxoplasma gondii (technique ELISA) : 10 UI (seuil significatif 10 UI)\n -  IgM anti- Toxoplasma gondii (technique ISAGA par immunocapture) : positif 9+ (seuil\n significatif> 6+)\n -  Conclusion : présence d’lgM évoquant une séroconversion. Toxoplasmose évolutive.\n Résultat à confirmer.\n \n La patiente est alors immédiatement traitée par la spiramycine (ROVAMYCINE@) 3 x 3 M UI/jour et dirigée vers un centre de diagnostic anténatal.\n Un examen sérologique de contrôle, réalisé 15 jours plus tard montre, avec les mêmes techniques, une augmentation des IgG (30 UI) et des IgM (12+).\n L’interrogatoire de la patiente révèle une stricte observation des mesures d’hygiène alimentaire à la maison mais quelques repas pris dans un restaurant d’entreprise.
Question : Citer l’(les) hôte(s) définitif(s) de Toxoplasma gondii, ainsi que trois hôtes intermédiaires.
Réponse : -  Hôtes) définitifs) : chat... mais aussi autres félidés.\n -  Trois hôtes intermédiaires : bœuf, mouton, porc par exemple, mais aussi homme et les homéothermes en général (mammifères, oiseaux).
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Madame Laure C., 32 ans, est enceinte de 5 mois. Elle est séronégative pour la toxoplasmose et suit les recommandations d’hygiène pour la prévention de la toxoplasmose. Elle ne possède pas de chat et habite un appartement à Paris. Elle est vaccinée contre la rubéole.\n Brusquement elle présente une fièvre à 38,5°C accompagnée d’asthénie et d’adénopathies cervicales.\n Le médecin prescrit un bilan biologique dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme :\n -  Sg Érythrocytes : 4,7 T/L\n -  Sg Hématocrite : 0,42\n -  Sg Hémoglobine : 130 g/L\n -  Sg Leucocytes : 12 G/L\n \n Formule leucocytaire (valeur relative) :\n -  Polynucléaires neutrophiles : 0,33\n -  Polynucléaires éosinophiles : 0,07\n -  Polynucléaires basophiles : 0\n -  Lymphocytes : 0,38\n -  Monocytes : 0,22\n \n Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1 h) : 45 mm\n Sérologie CMV : positive mais évoquant une infection ancienne.\n La dernière sérologie toxoplasme, effectuée 15 jours auparavant était négative.\n \n Une nouvelle détermination, traitée en parallèle, donne les résultats suivants sur le nouveau sérum\n -  IgG anti- Toxoplasma gondii (technique ELISA) : 10 UI (seuil significatif 10 UI)\n -  IgM anti- Toxoplasma gondii (technique ISAGA par immunocapture) : positif 9+ (seuil\n significatif> 6+)\n -  Conclusion : présence d’lgM évoquant une séroconversion. Toxoplasmose évolutive.\n Résultat à confirmer.\n \n La patiente est alors immédiatement traitée par la spiramycine (ROVAMYCINE@) 3 x 3 M UI/jour et dirigée vers un centre de diagnostic anténatal.\n Un examen sérologique de contrôle, réalisé 15 jours plus tard montre, avec les mêmes techniques, une augmentation des IgG (30 UI) et des IgM (12+).\n L’interrogatoire de la patiente révèle une stricte observation des mesures d’hygiène alimentaire à la maison mais quelques repas pris dans un restaurant d’entreprise.
Question : Donner les valeurs normales de l’hémogramme (érythrocytes, hématocrite, hémoglobine, leucocytes) et de la vitesse de sédimentation à la 1re heure chez une femme.
Réponse : -  Sg Erythrocytes : 4,2 - 5,2 T/L\n -  Sg Hématocrite : 0,37 - 0,47 ou 37 - 47 %\n -  Sg Hémoglobine : 120 - 150 g/L\n -  Sg Leucocytes : 4,0 - 10 G/L\n -  Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1 h) : < 7 mm.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Madame Laure C., 32 ans, est enceinte de 5 mois. Elle est séronégative pour la toxoplasmose et suit les recommandations d’hygiène pour la prévention de la toxoplasmose. Elle ne possède pas de chat et habite un appartement à Paris. Elle est vaccinée contre la rubéole.\n Brusquement elle présente une fièvre à 38,5°C accompagnée d’asthénie et d’adénopathies cervicales.\n Le médecin prescrit un bilan biologique dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme :\n -  Sg Érythrocytes : 4,7 T/L\n -  Sg Hématocrite : 0,42\n -  Sg Hémoglobine : 130 g/L\n -  Sg Leucocytes : 12 G/L\n \n Formule leucocytaire (valeur relative) :\n -  Polynucléaires neutrophiles : 0,33\n -  Polynucléaires éosinophiles : 0,07\n -  Polynucléaires basophiles : 0\n -  Lymphocytes : 0,38\n -  Monocytes : 0,22\n \n Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1 h) : 45 mm\n Sérologie CMV : positive mais évoquant une infection ancienne.\n La dernière sérologie toxoplasme, effectuée 15 jours auparavant était négative.\n \n Une nouvelle détermination, traitée en parallèle, donne les résultats suivants sur le nouveau sérum\n -  IgG anti- Toxoplasma gondii (technique ELISA) : 10 UI (seuil significatif 10 UI)\n -  IgM anti- Toxoplasma gondii (technique ISAGA par immunocapture) : positif 9+ (seuil\n significatif> 6+)\n -  Conclusion : présence d’lgM évoquant une séroconversion. Toxoplasmose évolutive.\n Résultat à confirmer.\n \n La patiente est alors immédiatement traitée par la spiramycine (ROVAMYCINE@) 3 x 3 M UI/jour et dirigée vers un centre de diagnostic anténatal.\n Un examen sérologique de contrôle, réalisé 15 jours plus tard montre, avec les mêmes techniques, une augmentation des IgG (30 UI) et des IgM (12+).\n L’interrogatoire de la patiente révèle une stricte observation des mesures d’hygiène alimentaire à la maison mais quelques repas pris dans un restaurant d’entreprise.
Question : Que mettent en évidence les résultats de la formule leucocytaire ?
Réponse : -  Un syndrome mononucléosique : 0,60 de cellules mononucléées avec 0,22 de monocytes (N maximale : 0,1)\n -  Une discrète hyperéosinophilie : 0,07 (N : 0,01 - 0,05).
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Madame Laure C., 32 ans, est enceinte de 5 mois. Elle est séronégative pour la toxoplasmose et suit les recommandations d’hygiène pour la prévention de la toxoplasmose. Elle ne possède pas de chat et habite un appartement à Paris. Elle est vaccinée contre la rubéole.\n Brusquement elle présente une fièvre à 38,5°C accompagnée d’asthénie et d’adénopathies cervicales.\n Le médecin prescrit un bilan biologique dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme :\n -  Sg Érythrocytes : 4,7 T/L\n -  Sg Hématocrite : 0,42\n -  Sg Hémoglobine : 130 g/L\n -  Sg Leucocytes : 12 G/L\n \n Formule leucocytaire (valeur relative) :\n -  Polynucléaires neutrophiles : 0,33\n -  Polynucléaires éosinophiles : 0,07\n -  Polynucléaires basophiles : 0\n -  Lymphocytes : 0,38\n -  Monocytes : 0,22\n \n Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1 h) : 45 mm\n Sérologie CMV : positive mais évoquant une infection ancienne.\n La dernière sérologie toxoplasme, effectuée 15 jours auparavant était négative.\n \n Une nouvelle détermination, traitée en parallèle, donne les résultats suivants sur le nouveau sérum\n -  IgG anti- Toxoplasma gondii (technique ELISA) : 10 UI (seuil significatif 10 UI)\n -  IgM anti- Toxoplasma gondii (technique ISAGA par immunocapture) : positif 9+ (seuil\n significatif> 6+)\n -  Conclusion : présence d’lgM évoquant une séroconversion. Toxoplasmose évolutive.\n Résultat à confirmer.\n \n La patiente est alors immédiatement traitée par la spiramycine (ROVAMYCINE@) 3 x 3 M UI/jour et dirigée vers un centre de diagnostic anténatal.\n Un examen sérologique de contrôle, réalisé 15 jours plus tard montre, avec les mêmes techniques, une augmentation des IgG (30 UI) et des IgM (12+).\n L’interrogatoire de la patiente révèle une stricte observation des mesures d’hygiène alimentaire à la maison mais quelques repas pris dans un restaurant d’entreprise.
Question : Pourquoi utilise-t-on des techniques par immunocapture pour la mise en évidence des IgM anti-Toxoplasma gondii ?
Réponse : Pour éviter les réactions faussement :\n -  positives : par exemple par la présence de facteurs rhumatoides,\n -  négatives : excès d’anticorps IgG anti-Toxoplasma gondii (saturation des sites).
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Madame Laure C., 32 ans, est enceinte de 5 mois. Elle est séronégative pour la toxoplasmose et suit les recommandations d’hygiène pour la prévention de la toxoplasmose. Elle ne possède pas de chat et habite un appartement à Paris. Elle est vaccinée contre la rubéole.\n Brusquement elle présente une fièvre à 38,5°C accompagnée d’asthénie et d’adénopathies cervicales.\n Le médecin prescrit un bilan biologique dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme :\n -  Sg Érythrocytes : 4,7 T/L\n -  Sg Hématocrite : 0,42\n -  Sg Hémoglobine : 130 g/L\n -  Sg Leucocytes : 12 G/L\n \n Formule leucocytaire (valeur relative) :\n -  Polynucléaires neutrophiles : 0,33\n -  Polynucléaires éosinophiles : 0,07\n -  Polynucléaires basophiles : 0\n -  Lymphocytes : 0,38\n -  Monocytes : 0,22\n \n Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1 h) : 45 mm\n Sérologie CMV : positive mais évoquant une infection ancienne.\n La dernière sérologie toxoplasme, effectuée 15 jours auparavant était négative.\n \n Une nouvelle détermination, traitée en parallèle, donne les résultats suivants sur le nouveau sérum\n -  IgG anti- Toxoplasma gondii (technique ELISA) : 10 UI (seuil significatif 10 UI)\n -  IgM anti- Toxoplasma gondii (technique ISAGA par immunocapture) : positif 9+ (seuil\n significatif> 6+)\n -  Conclusion : présence d’lgM évoquant une séroconversion. Toxoplasmose évolutive.\n Résultat à confirmer.\n \n La patiente est alors immédiatement traitée par la spiramycine (ROVAMYCINE@) 3 x 3 M UI/jour et dirigée vers un centre de diagnostic anténatal.\n Un examen sérologique de contrôle, réalisé 15 jours plus tard montre, avec les mêmes techniques, une augmentation des IgG (30 UI) et des IgM (12+).\n L’interrogatoire de la patiente révèle une stricte observation des mesures d’hygiène alimentaire à la maison mais quelques repas pris dans un restaurant d’entreprise.
Question : Quels sont les stades de Toxoplasma gondii présents lors d’une infection humaine ? Les décrire.
Réponse : -  Tachyzoites : trophozoïtes à développement rapide. Cellules d’environ 5-7 microns de long, en forme de virgule, avec un noyau .\n -  Kystes tissulaires : remplis de bradyzoïtes (trophozoites à développement lent).
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Madame Laure C., 32 ans, est enceinte de 5 mois. Elle est séronégative pour la toxoplasmose et suit les recommandations d’hygiène pour la prévention de la toxoplasmose. Elle ne possède pas de chat et habite un appartement à Paris. Elle est vaccinée contre la rubéole.\n Brusquement elle présente une fièvre à 38,5°C accompagnée d’asthénie et d’adénopathies cervicales.\n Le médecin prescrit un bilan biologique dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme :\n -  Sg Érythrocytes : 4,7 T/L\n -  Sg Hématocrite : 0,42\n -  Sg Hémoglobine : 130 g/L\n -  Sg Leucocytes : 12 G/L\n \n Formule leucocytaire (valeur relative) :\n -  Polynucléaires neutrophiles : 0,33\n -  Polynucléaires éosinophiles : 0,07\n -  Polynucléaires basophiles : 0\n -  Lymphocytes : 0,38\n -  Monocytes : 0,22\n \n Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1 h) : 45 mm\n Sérologie CMV : positive mais évoquant une infection ancienne.\n La dernière sérologie toxoplasme, effectuée 15 jours auparavant était négative.\n \n Une nouvelle détermination, traitée en parallèle, donne les résultats suivants sur le nouveau sérum\n -  IgG anti- Toxoplasma gondii (technique ELISA) : 10 UI (seuil significatif 10 UI)\n -  IgM anti- Toxoplasma gondii (technique ISAGA par immunocapture) : positif 9+ (seuil\n significatif> 6+)\n -  Conclusion : présence d’lgM évoquant une séroconversion. Toxoplasmose évolutive.\n Résultat à confirmer.\n \n La patiente est alors immédiatement traitée par la spiramycine (ROVAMYCINE@) 3 x 3 M UI/jour et dirigée vers un centre de diagnostic anténatal.\n Un examen sérologique de contrôle, réalisé 15 jours plus tard montre, avec les mêmes techniques, une augmentation des IgG (30 UI) et des IgM (12+).\n L’interrogatoire de la patiente révèle une stricte observation des mesures d’hygiène alimentaire à la maison mais quelques repas pris dans un restaurant d’entreprise.
Question : A quelle famille d’antibiotiques la spiramycine appartient-elle ?
Réponse : Les macrolides.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Madame Laure C., 32 ans, est enceinte de 5 mois. Elle est séronégative pour la toxoplasmose et suit les recommandations d’hygiène pour la prévention de la toxoplasmose. Elle ne possède pas de chat et habite un appartement à Paris. Elle est vaccinée contre la rubéole.\n Brusquement elle présente une fièvre à 38,5°C accompagnée d’asthénie et d’adénopathies cervicales.\n Le médecin prescrit un bilan biologique dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme :\n -  Sg Érythrocytes : 4,7 T/L\n -  Sg Hématocrite : 0,42\n -  Sg Hémoglobine : 130 g/L\n -  Sg Leucocytes : 12 G/L\n \n Formule leucocytaire (valeur relative) :\n -  Polynucléaires neutrophiles : 0,33\n -  Polynucléaires éosinophiles : 0,07\n -  Polynucléaires basophiles : 0\n -  Lymphocytes : 0,38\n -  Monocytes : 0,22\n \n Sg Vitesse de sédimentation érythrocytaire (1 h) : 45 mm\n Sérologie CMV : positive mais évoquant une infection ancienne.\n La dernière sérologie toxoplasme, effectuée 15 jours auparavant était négative.\n \n Une nouvelle détermination, traitée en parallèle, donne les résultats suivants sur le nouveau sérum\n -  IgG anti- Toxoplasma gondii (technique ELISA) : 10 UI (seuil significatif 10 UI)\n -  IgM anti- Toxoplasma gondii (technique ISAGA par immunocapture) : positif 9+ (seuil\n significatif> 6+)\n -  Conclusion : présence d’lgM évoquant une séroconversion. Toxoplasmose évolutive.\n Résultat à confirmer.\n \n La patiente est alors immédiatement traitée par la spiramycine (ROVAMYCINE@) 3 x 3 M UI/jour et dirigée vers un centre de diagnostic anténatal.\n Un examen sérologique de contrôle, réalisé 15 jours plus tard montre, avec les mêmes techniques, une augmentation des IgG (30 UI) et des IgM (12+).\n L’interrogatoire de la patiente révèle une stricte observation des mesures d’hygiène alimentaire à la maison mais quelques repas pris dans un restaurant d’entreprise.
Question : Une amniocentèse est pratiquée à 27 semaines d’aménorrhée. Elle se révèle négative. Quels sont les examens biologiques pouvant être pratiqués sur le liquide amniotique pour mettre en évidence la contamination ?
Réponse : -  Actuellement PCR (délai de réponse : quelques heures).\n -  Conjointement, inoculation à la souris (délai de réponse : 3 à 6 semaines) pour éviter les quelques faux négatifs de la PCR.