ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Brigitte V., agée de 25 ans est enceinte de 8 mois. Elle est fébrile (38°5 C) depuis 3 jours. En raison de la proximité du terme de la grossesse et de la persistance de la fièvre, son médecin décide de la faire hospitaliser. A l’admission, on réalise un recueil d’urine pour Examen Cyto-Bactériologique des Urines, 2 hémocultures et une numération formule sanguine. Brigitte V. est traitée par Augmentin® (amoxicilline + acide clavulanique).

48 heures après son hospitalisation, le travail débute. Le liquide amniotique est trouble et l’enfant présente des signes de détresse respiratoire. Des prélèvements de liquide amniotique, de placenta et de liquide gastrique de l’enfant sont adressés au laboratoire de bactériologie.

La mère devient apyrétique après l’accouchement. Un traitement par amoxicilline + amikacine est instauré chez l’enfant après son transfert en néonatalogie. L’examen direct bactériologique réalisé sur les prélèvements de l’enfant révèle la présence de nombreux petits bacilles à Gram positif d’aspect régulier. Les hémocultures de la mère révèlent la présence d’une bactérie d’aspect identique.

Autres résultats des prélèvements de la mère : E.C.B.U.
-  leucocytes : < 104/mL
-  hématies : < 104/mL
-  examen direct négatif
Sg érythrocytes : 4,2 T/L
Sg leucocytes : 15 G/L avec 80 % de polynucléaires neutrophiles
Question : Quels sont les principaux effets indésirables et les contre-indications des antibiotiques utilisés chez cet enfant ?
Réponse : Amoxicilline :
-  Effets indésirables : manifestations digestives
-  Contre-indication : allergies connues

Amikacine :
-  Effets indésirables : néphrotoxicité, ototoxicité
-  Contre-indications : allergies, myasthénie
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Brigitte V., agée de 25 ans est enceinte de 8 mois. Elle est fébrile (38°5 C) depuis 3 jours. En raison de la proximité du terme de la grossesse et de la persistance de la fièvre, son médecin décide de la faire hospitaliser. A l’admission, on réalise un recueil d’urine pour Examen Cyto-Bactériologique des Urines, 2 hémocultures et une numération formule sanguine. Brigitte V. est traitée par Augmentin® (amoxicilline + acide clavulanique).

48 heures après son hospitalisation, le travail débute. Le liquide amniotique est trouble et l’enfant présente des signes de détresse respiratoire. Des prélèvements de liquide amniotique, de placenta et de liquide gastrique de l’enfant sont adressés au laboratoire de bactériologie.

La mère devient apyrétique après l’accouchement. Un traitement par amoxicilline + amikacine est instauré chez l’enfant après son transfert en néonatalogie. L’examen direct bactériologique réalisé sur les prélèvements de l’enfant révèle la présence de nombreux petits bacilles à Gram positif d’aspect régulier. Les hémocultures de la mère révèlent la présence d’une bactérie d’aspect identique.

Autres résultats des prélèvements de la mère : E.C.B.U.
-  leucocytes : < 104/mL
-  hématies : < 104/mL
-  examen direct négatif
Sg érythrocytes : 4,2 T/L
Sg leucocytes : 15 G/L avec 80 % de polynucléaires neutrophiles
Question : Quel est l’habitat usuel de la bactérie en cause ?
Réponse : Listeria monocytogenes est une bactérie ubiquitaire largement répandue dans l’environnement. On la rencontre également chez les animaux qui peuvent être porteurs sains comme l’Homme.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Brigitte V., agée de 25 ans est enceinte de 8 mois. Elle est fébrile (38°5 C) depuis 3 jours. En raison de la proximité du terme de la grossesse et de la persistance de la fièvre, son médecin décide de la faire hospitaliser. A l’admission, on réalise un recueil d’urine pour Examen Cyto-Bactériologique des Urines, 2 hémocultures et une numération formule sanguine. Brigitte V. est traitée par Augmentin® (amoxicilline + acide clavulanique).

48 heures après son hospitalisation, le travail débute. Le liquide amniotique est trouble et l’enfant présente des signes de détresse respiratoire. Des prélèvements de liquide amniotique, de placenta et de liquide gastrique de l’enfant sont adressés au laboratoire de bactériologie.

La mère devient apyrétique après l’accouchement. Un traitement par amoxicilline + amikacine est instauré chez l’enfant après son transfert en néonatalogie. L’examen direct bactériologique réalisé sur les prélèvements de l’enfant révèle la présence de nombreux petits bacilles à Gram positif d’aspect régulier. Les hémocultures de la mère révèlent la présence d’une bactérie d’aspect identique.

Autres résultats des prélèvements de la mère : E.C.B.U.
-  leucocytes : < 104/mL
-  hématies : < 104/mL
-  examen direct négatif
Sg érythrocytes : 4,2 T/L
Sg leucocytes : 15 G/L avec 80 % de polynucléaires neutrophiles
Question : Quelles sont les modalités de contamination par cette bactérie ?
Réponse : La contamination peut être d’origine digestive, par ingestion d’aliments (comme les charcuteries, les fromages...), notamment après conservation prolongée au froid, en raison des possibilités de croissance à + 4°C de cette bactérie.
Il existe une possibilité de transmission materno-foetale, principalement par voie transplacentaire.
Des infections nosocomiales ont été décrites.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Brigitte V., agée de 25 ans est enceinte de 8 mois. Elle est fébrile (38°5 C) depuis 3 jours. En raison de la proximité du terme de la grossesse et de la persistance de la fièvre, son médecin décide de la faire hospitaliser. A l’admission, on réalise un recueil d’urine pour Examen Cyto-Bactériologique des Urines, 2 hémocultures et une numération formule sanguine. Brigitte V. est traitée par Augmentin® (amoxicilline + acide clavulanique).

48 heures après son hospitalisation, le travail débute. Le liquide amniotique est trouble et l’enfant présente des signes de détresse respiratoire. Des prélèvements de liquide amniotique, de placenta et de liquide gastrique de l’enfant sont adressés au laboratoire de bactériologie.

La mère devient apyrétique après l’accouchement. Un traitement par amoxicilline + amikacine est instauré chez l’enfant après son transfert en néonatalogie. L’examen direct bactériologique réalisé sur les prélèvements de l’enfant révèle la présence de nombreux petits bacilles à Gram positif d’aspect régulier. Les hémocultures de la mère révèlent la présence d’une bactérie d’aspect identique.

Autres résultats des prélèvements de la mère : E.C.B.U.
-  leucocytes : < 104/mL
-  hématies : < 104/mL
-  examen direct négatif
Sg érythrocytes : 4,2 T/L
Sg leucocytes : 15 G/L avec 80 % de polynucléaires neutrophiles
Question : Quels sont les terrains favorisant ce type d’infection ?
Réponse : La listériose va se développer préférentiellement sur des terrains particuliers : sujets âgés, femme enceinte, nouveau-nés, sujets fragilisés avec pathologie ou traitement compromettant des défenses immunitaires (cancer, greffe, traitement immunosuppresseur...).
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur P., 55 ans, 1,74 m, 98 kg consulte son médecin pour une douleur intense au niveau du gros orteil droit. Lors de l’examen, le médecin constate que l’ongle de cet orteil est aussi atteint d’un onyxis en position distale. Il prescrit un examen mycologique et des analyses dont les résultats sont les suivants :\n Examen mycologique : présence de filaments mycéliens, identifications du champignon en cours.\n Examen biochimique :\n Se Urate : 580 μmol/L\n Se Créatinine : 95 μmol/L\n Se Protéine C réactive : 75 mg/L\n dU Urate : 5,2 mmol\n Le médecin conclut que Monsieur P. fait une crise de goutte et qu’il est atteint d’une mycose unguéale.
Question : Donner les valeurs biologiques usuelles, chez l’homme, de l’uricémie et de l’uraturie des 24 heures.
Réponse : Se ou PI Urate : 180-420 micromol/L ou 30-70 mg/L\n dU Urate : 2,4-4,8 mmol ou 400-800 mg
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur P., 55 ans, 1,74 m, 98 kg consulte son médecin pour une douleur intense au niveau du gros orteil droit. Lors de l’examen, le médecin constate que l’ongle de cet orteil est aussi atteint d’un onyxis en position distale. Il prescrit un examen mycologique et des analyses dont les résultats sont les suivants :\n Examen mycologique : présence de filaments mycéliens, identifications du champignon en cours.\n Examen biochimique :\n Se Urate : 580 μmol/L\n Se Créatinine : 95 μmol/L\n Se Protéine C réactive : 75 mg/L\n dU Urate : 5,2 mmol\n Le médecin conclut que Monsieur P. fait une crise de goutte et qu’il est atteint d’une mycose unguéale.
Question : Quel est l’intérêt de l’uraturie dans la recherche étiologique d’une hyperuricémie ? Qu’en concluez-vous chez Monsieur P. ?
Réponse : L’uraturie permet de différencier une hyperuricémie due à un excès de production (uraturie augmentée) de celle résultant d’un défaut d’élimination urinaire (uraturie diminuée).\n Chez Monsieur P., l’uraturie est augmentée, ce qui oriente vers une hyperuricémie ayant pour origine probable un excès de production. En raison de l’âge du patient (55 ans) et du contexte clinique (absence de pathologie grave), on peut éliminer une maladie métabolique et un processus tumoral. En revanche, une surcharge tissulaire consécutive à des apports alimentaires en excès (le patient est obèse : IMC = 32 kg/m2) peut être envisagée. Un défaut d’élimination urinaire est exclu en raison de la valeur de l’uraturie, de l’absence d’insuffisance rénale (créatininémie normale) et de prise médicamenteuse.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur P., 55 ans, 1,74 m, 98 kg consulte son médecin pour une douleur intense au niveau du gros orteil droit. Lors de l’examen, le médecin constate que l’ongle de cet orteil est aussi atteint d’un onyxis en position distale. Il prescrit un examen mycologique et des analyses dont les résultats sont les suivants :\n Examen mycologique : présence de filaments mycéliens, identifications du champignon en cours.\n Examen biochimique :\n Se Urate : 580 μmol/L\n Se Créatinine : 95 μmol/L\n Se Protéine C réactive : 75 mg/L\n dU Urate : 5,2 mmol\n Le médecin conclut que Monsieur P. fait une crise de goutte et qu’il est atteint d’une mycose unguéale.
Question : Quelle est la physiopathologie de l’accès goutteux ?
Réponse : Le dépôt de cristaux, au sein de l’articulation, d’urate de sodium et d’acide urique a pour conséquence une phagocytose de ces cristaux par les polynucléaires et les macrophages à l’origine d’une inflammation résultant en particulier de la libération de cytokines proinflammatoires (lL-1, IL-6 et TNF).
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur P., 55 ans, 1,74 m, 98 kg consulte son médecin pour une douleur intense au niveau du gros orteil droit. Lors de l’examen, le médecin constate que l’ongle de cet orteil est aussi atteint d’un onyxis en position distale. Il prescrit un examen mycologique et des analyses dont les résultats sont les suivants :\n Examen mycologique : présence de filaments mycéliens, identifications du champignon en cours.\n Examen biochimique :\n Se Urate : 580 μmol/L\n Se Créatinine : 95 μmol/L\n Se Protéine C réactive : 75 mg/L\n dU Urate : 5,2 mmol\n Le médecin conclut que Monsieur P. fait une crise de goutte et qu’il est atteint d’une mycose unguéale.
Question : Quels sont les examens biologiques complémentaires susceptibles d’être demandés ?
Réponse : -  Exploration du syndrome inflammatoire : NFS, vitesse de sédimentation, protéines de l’inflammation (la CRP a déjà été prescrite), hyperleucocytose.\n -  Examen du liquide synovial (surtout si la douleur se situe sur une articulation autre Que celle du gros orteil) : recherche de cristaux d’acide urique.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur P., 55 ans, 1,74 m, 98 kg consulte son médecin pour une douleur intense au niveau du gros orteil droit. Lors de l’examen, le médecin constate que l’ongle de cet orteil est aussi atteint d’un onyxis en position distale. Il prescrit un examen mycologique et des analyses dont les résultats sont les suivants :\n Examen mycologique : présence de filaments mycéliens, identifications du champignon en cours.\n Examen biochimique :\n Se Urate : 580 μmol/L\n Se Créatinine : 95 μmol/L\n Se Protéine C réactive : 75 mg/L\n dU Urate : 5,2 mmol\n Le médecin conclut que Monsieur P. fait une crise de goutte et qu’il est atteint d’une mycose unguéale.
Question : Quel set le schéma thérapeutique de la crise de goutte ? Préciser le mécanisme d’action des médicaments utilisés ?
Réponse : Le traitement de l’accès goutteux doit être réalisé le plus précocement possible. La colchicine est le médicament de choix. Elle est prescrite à forte dose dès le 1er jour (3 à 4 mg le ,e, jour), posologie dégressive ensuite : 2 mg les 2e et 3e jours, puis 1mg les jours suivants.\n Elle diminue l’afflux leucocytaire et inhibe la phagocytose des microcristaux d’urate. Cette action est obtenue par la diminution de la mobilité des polynucléaires et par l’altération des microtubules du cytosquelette.\n Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’indométacine peuvent être associés ou succéder au traitement par colchicine lorsqu’elle est mal tolérée ou inefficace.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur P., 55 ans, 1,74 m, 98 kg consulte son médecin pour une douleur intense au niveau du gros orteil droit. Lors de l’examen, le médecin constate que l’ongle de cet orteil est aussi atteint d’un onyxis en position distale. Il prescrit un examen mycologique et des analyses dont les résultats sont les suivants :\n Examen mycologique : présence de filaments mycéliens, identifications du champignon en cours.\n Examen biochimique :\n Se Urate : 580 μmol/L\n Se Créatinine : 95 μmol/L\n Se Protéine C réactive : 75 mg/L\n dU Urate : 5,2 mmol\n Le médecin conclut que Monsieur P. fait une crise de goutte et qu’il est atteint d’une mycose unguéale.
Question : Quel prélèvement a été effectué pour pratiquer l’examen mycologique ?
Réponse : Prélèvement d’ongle (en raclant le lit ou en coupant la lame unguéale) qui doit intéresser la région active de prolifération du champignon.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur P., 55 ans, 1,74 m, 98 kg consulte son médecin pour une douleur intense au niveau du gros orteil droit. Lors de l’examen, le médecin constate que l’ongle de cet orteil est aussi atteint d’un onyxis en position distale. Il prescrit un examen mycologique et des analyses dont les résultats sont les suivants :\n Examen mycologique : présence de filaments mycéliens, identifications du champignon en cours.\n Examen biochimique :\n Se Urate : 580 μmol/L\n Se Créatinine : 95 μmol/L\n Se Protéine C réactive : 75 mg/L\n dU Urate : 5,2 mmol\n Le médecin conclut que Monsieur P. fait une crise de goutte et qu’il est atteint d’une mycose unguéale.
Question : Quelles sont les étapes indispensables de cet examen mycologique ?
Réponse : -  Examen direct après éclaircissement (potasse) et coloration éventuelle,\n -  mise en culture : Sabouraud + antibiotique (chloramphénicol ou gentamycine) avec et sans cycloheximide ou ACTIDIONE®, 25-30°C, croissance en plusieurs jours,\n -  examen macroscopique et microscopique de la culture.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Un patient âgé de 72 ans est traité depuis plusieurs mois par CORDARONE® (chlorhydrate d’amiodarone) pour une pathologie coronarienne associée à des troubles du rythme cardiaque. Lors d’un bilan systématique pratiqué dans un centre de santé, on note les résultats suivants :\n Sg Érythrocytes : 4,4 T/L\n Sg Leucocytes : 8,1 G/L\n PI Urée : 5,5 mmol/L\n PI Glycémie : 5,4 mmol/L\n Se Cholestérol total : 8,8 mmol/L\n Se Triglycérides : 1,3 mmol/L\n Se Cholestérol HDL : 1,4 mmol/L\n L’interrogatoire ne retrouve pas d’antécédents personnels et familiaux de maladie métabolique lipidique. L’interrogatoire et l’examen clinique révèlent en revanche une frilosité récente, une asthénie physique et psychique, des crampes et une constipation.
Question : Commenter les résultats en précisant le sens des anomalies éventuelles.
Réponse : Erythrocytes, leucocytes, urée, glycémie : valeurs normales (urée normale en fonction de l’âge) Triglycérides normaux\n Cholestérol total : valeur augmentée.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Un patient âgé de 72 ans est traité depuis plusieurs mois par CORDARONE® (chlorhydrate d’amiodarone) pour une pathologie coronarienne associée à des troubles du rythme cardiaque. Lors d’un bilan systématique pratiqué dans un centre de santé, on note les résultats suivants :\n Sg Érythrocytes : 4,4 T/L\n Sg Leucocytes : 8,1 G/L\n PI Urée : 5,5 mmol/L\n PI Glycémie : 5,4 mmol/L\n Se Cholestérol total : 8,8 mmol/L\n Se Triglycérides : 1,3 mmol/L\n Se Cholestérol HDL : 1,4 mmol/L\n L’interrogatoire ne retrouve pas d’antécédents personnels et familiaux de maladie métabolique lipidique. L’interrogatoire et l’examen clinique révèlent en revanche une frilosité récente, une asthénie physique et psychique, des crampes et une constipation.
Question : Quelle est l’anomalie lipidique observée ?
Réponse : Le bilan lipidique complet évoque une augmentation isolée des LDL : 6,8 mmol/L (calculés selon la formule de Friedewald).
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Un patient âgé de 72 ans est traité depuis plusieurs mois par CORDARONE® (chlorhydrate d’amiodarone) pour une pathologie coronarienne associée à des troubles du rythme cardiaque. Lors d’un bilan systématique pratiqué dans un centre de santé, on note les résultats suivants :\n Sg Érythrocytes : 4,4 T/L\n Sg Leucocytes : 8,1 G/L\n PI Urée : 5,5 mmol/L\n PI Glycémie : 5,4 mmol/L\n Se Cholestérol total : 8,8 mmol/L\n Se Triglycérides : 1,3 mmol/L\n Se Cholestérol HDL : 1,4 mmol/L\n L’interrogatoire ne retrouve pas d’antécédents personnels et familiaux de maladie métabolique lipidique. L’interrogatoire et l’examen clinique révèlent en revanche une frilosité récente, une asthénie physique et psychique, des crampes et une constipation.
Question : Quelle est l’étiologie la plus vraisemblable de cette anomalie ? Quel(s) examen(s) biologique(s) complémentaire(s) doit (doivent) être mis en œuvre ? Quelles seront les variations attendues ?
Réponse : L’hyperLDLémie (hypercholestérolémie) est secondaire à une hypothyroïdie.\n Les signes cliniques cités sont évocateurs et la CORDARONE® est un médicament iodé induisant une surcharge iodée pouvant aggraver ou déclencher une hypothyroïdie sous jacente.\n Les examens à mettre en œuvre consisteront en un bilan thyroïdien avec dosage de laT4 libre (diminuée) et de la TSH (augmentée).
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Un patient âgé de 72 ans est traité depuis plusieurs mois par CORDARONE® (chlorhydrate d’amiodarone) pour une pathologie coronarienne associée à des troubles du rythme cardiaque. Lors d’un bilan systématique pratiqué dans un centre de santé, on note les résultats suivants :\n Sg Érythrocytes : 4,4 T/L\n Sg Leucocytes : 8,1 G/L\n PI Urée : 5,5 mmol/L\n PI Glycémie : 5,4 mmol/L\n Se Cholestérol total : 8,8 mmol/L\n Se Triglycérides : 1,3 mmol/L\n Se Cholestérol HDL : 1,4 mmol/L\n L’interrogatoire ne retrouve pas d’antécédents personnels et familiaux de maladie métabolique lipidique. L’interrogatoire et l’examen clinique révèlent en revanche une frilosité récente, une asthénie physique et psychique, des crampes et une constipation.
Question : Quelle intervention thérapeutique devra être mise en œuvre ? Quelle surveillance biologique cela implique-t-il ?
Réponse : Un traitement par la L-Thyroxine à doses progressives sous surveillance cardiologique et en contrôlant la TSH (particulièrement pour ce patient présentant des troubles du rythme et pathologie coronarienne).\n Éventuellement arrêt de la surcharge iodée ; mais si le médicament est vital pour le patient il pourra être maintenu à condition de compenser l’hypothyroïdie.
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur A., 48 ans, agent hospitalier, se rend à sa visite médicale annuelle au service de médecine du travail. L’examen clinique de Monsieur A. (1,70 m ; 85 kg) est normal ; sa pression artérielle est de 120/80 mmHg. Monsieur A. confie au médecin que depuis quelques mois il est très fatigué, mais il pense que cela vient du manque de sommeil (passionné d’informatique, il passe ses soirées à travailler sur son ordinateur). De plus, il dit avoir toujours très soif et donc, uriner beaucoup. L’examen des urines à l’aide de bandelettes réactives met en évidence une glycosurie. Le médecin pratique alors une détermination de la glycémie capillaire dont la valeur est de 12 mmol/L. Au vu du résultat, il demande alors à son patient de faire pratiquer un examen complémentaire afin d’étayer son diagnostic.\n Quelques jours plus tard, après confirmation du diagnostic, le médecin recommande à Monsieur A. un régime alimentaire associé à une activité physique régulière. Après plusieurs mois de régime, le patient présente une glycémie à jeun de 9 mmol/L et un taux d’HbA1c de 9,2 %. Le médecin décide d’entreprendre un traitement médicamenteux : il prescrit metformine (GLUCOPHAGE@ 850) à raison de 2 comprimés par jour. Il est amené après plusieurs mois de traitement à augmenter la posologie à 3 comprimés par jour puis à associer glibenclamide (DAONIL@) 1 comprimé matin et soir à sa prescription.
Question : Selon vous, de quelle pathologie est atteint Monsieur A. ? Argumenter.
Réponse : Monsieur A. semble atteint d’un diabète de type 2.\n Les éléments évocateurs d’un diabète sont les suivants : Monsieur A. présente une glycosurie, une glycémie capillaire élevée et des signes cliniques évocateurs : polyurie, polydypsie, asthénie.\n Les arguments en faveur d’un diabète de type 2 sont : l’âge du patient (> 40), son poids (IMC : Poids/ (taille)2 traduisant une surcharge pondérale), la sédentarité (loisir exclusif : informatique).\n On peut noter également que la maladie a été découverte lors d’une visite médicale : le patient ne présente pas de signes cliniques majeurs (le diabète de type 2 est souvent découvert à l’occasion d’un bilan médical ou lorsqu’apparaissent les premières complications macro ou micro-angiopathiques à la différence du diabète de type 1 souvent mis en évidence par une complication aiguë type coma acidocétosique).
Spécialité : Pharmacy
Cas clinique : Monsieur A., 48 ans, agent hospitalier, se rend à sa visite médicale annuelle au service de médecine du travail. L’examen clinique de Monsieur A. (1,70 m ; 85 kg) est normal ; sa pression artérielle est de 120/80 mmHg. Monsieur A. confie au médecin que depuis quelques mois il est très fatigué, mais il pense que cela vient du manque de sommeil (passionné d’informatique, il passe ses soirées à travailler sur son ordinateur). De plus, il dit avoir toujours très soif et donc, uriner beaucoup. L’examen des urines à l’aide de bandelettes réactives met en évidence une glycosurie. Le médecin pratique alors une détermination de la glycémie capillaire dont la valeur est de 12 mmol/L. Au vu du résultat, il demande alors à son patient de faire pratiquer un examen complémentaire afin d’étayer son diagnostic.\n Quelques jours plus tard, après confirmation du diagnostic, le médecin recommande à Monsieur A. un régime alimentaire associé à une activité physique régulière. Après plusieurs mois de régime, le patient présente une glycémie à jeun de 9 mmol/L et un taux d’HbA1c de 9,2 %. Le médecin décide d’entreprendre un traitement médicamenteux : il prescrit metformine (GLUCOPHAGE@ 850) à raison de 2 comprimés par jour. Il est amené après plusieurs mois de traitement à augmenter la posologie à 3 comprimés par jour puis à associer glibenclamide (DAONIL@) 1 comprimé matin et soir à sa prescription.
Question : Quel examen complémentaire le médecin fait-il pratiquer pour confirmer son diagnostic ? Quelles en sont les valeurs usuelles ?
Réponse : Le médecin va faire pratiquer une glycémie à jeun (2 mesures à 2 jours différents). Les valeurs normales sont de 3,90 à 5,30 mmol/L. On parle de diabète au-delà de 7 mmol/L.