ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un patient originaire d'Afrique Centrale, vivant en France depuis 2 ans, présente une altération de l'état général avec amaigrissement de 3 kg, fièvre à 38,5° C, sueurs nocturnes et asthénies. Il existe une toux et une expectoration abondante. La sérologie VIH est connue positive depuis son arrivée en France. L'intradermo-réaction à la tuberculine est positive à 10 mm à la 72ème heure. Une tuberculose est évoquée
Question : La phase initiale du traitement (avant diminution du nombre d'antibiotiques) durera :
A. Jusqu'à l'apyrexie
B. 1 mois
C. 2 mois
D. 6 mois
E. 9 mois
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 24 ans sans antécédents familiaux ou personnels particuliers vous est adressé pour un amaigrissement de 8 kg en 3 mois. L'interrogatoire met en évidence :- un syndrome polyuro-polydipsique installé depuis 3 semaines- une asthénie physique sans anorexie- des vomissements alimentaires depuis 48 heures.L'examen somatique retrouve :- un poids de 59 kgs pour une taille de 1,77 m- une TA à 12/7 cm de Hg aux deux bras- un état d'hydratation correct alors que l'examen systématique se révèle par ailleurs tout à fait normal.L'enquête alimentaire objective des apports spontanés à 3120 Kcal/jour dont 390 g de glucides, 120 g de lipides et 120 g de protéines.Les premiers examens biologiques fournissent les éléments suivants :- glycosurie au clinitest à + + + +- glycosurie des 24 heures à 130 g soit 990 mM- glycémies à jeûn des trois jours précédents : 2,27 g/l soit 12,5 mM/l, 2,94 g/l soit 16,1 mM/l, 1,76 g/l soit 9,7 mM/l- acétonurie a l'Acétest à + +
Question : L'amaigrissement des 3 derniers mois est en relation avec une des propositions suivantes :
A. Les vomissements alimentaires
B. La polyurie
C. Un catabolisme protidique et lipidique induit par la carence insulinique
D. Un déséquilibre de l'alimentation au profit des glucides
E. Un déséquilibre de l'alimentation au profit des protides
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Toutes les affections suivantes sauf une peuvent être à l'origine d'uneinsuffisance cardiaque à débit élevé. Laquelle ?
A. Fistule artério-veineuse
B. Avitaminose B1
C. Hyperthyroïdie
D. Insuffisance mitrale rhumatismale
E. Anémie sévère
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Il y a accident du travail lorsque :
1 - La lésion survient du fait du travail
2 - La lésion survient à l'occasion du travail
3 - Le lien de subordination de la victime à l'égard de son employeur n'est pas rompu au moment de la survenue de l'accident
4 - La lésion résulte de l'action répétée ou prolongée d'une nuisance professionnelle
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : En présence d'une hypoventilation alvéolaire chez un malade présentant un syndrome de Guillain Barré, le traitement comporte :
A. Oxygénothérapie par sonde nasale : 2 litres par minute
B. Almitrine (Vectarion®) en perfusion
C. Intubation et ventilation artificielle
D. Abstention thérapeutique et surveillance.
E. Prostigmine intramusculaire.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les infections à papiiloma virus (HPV) du coi utérin:	(Cochez l'association juste)
1.	Peuvent être visibles en colposcopie.
2.	Évoluent toujours vers un cancer.
3.	Ne siègent qu'au niveau de l'exocol.
4.	Sont diagnostiquées sur frottis cervico-utérin.
5.	Sont des lésions de haut grade selon le système de Bethesda.
A. 1+3
B. 1+4
C. 2+5
D. 3+4
E. 2+3
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Un des signes cutanés suivants, n'est pas retrouvé dans la syphilis secondaire lequel :
A. La roséole.
B. Les syphilides papuleuses,
C. L'alopécie en clairière.
D. L'ulcération de la verge.
E. La chute de la queue de sourcil.
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune fille de 18 ans arrive en urgence avec un purpura des membres inférieurs (pétéchies et ecchymoses) ; à l'examen, vous ne retrouvez pas d'hémorragie buccale, rien au fond d'oeil. Pas de grosse rate, ni d'adénopathie, ni de gros foie. Elle n'absorbe aucun médicament. Il n'y a pas d'altération de l'état général, la température est normale. Elle a présenté une rhinopharingite il y a 15 jours.L'hémogramme est le suivant :- globules rouges : 4 100 000/mm3- hémoglobine : 12,9 g/dl- hématocrite : 38,4 %- globules blancs : 7 300/mm3 (formule normale)- plaquettes : 5 000/mm3- vitesse de sédimentation : 7 mm à la 1ère heure - 15 mm à la 2ème heure La fibrinémie est à 3,3 g/lLe diagnostic de purpura thrombopénique idiopathique (PTI) est évoqué
Question : Le diagnostic de PTI ayant été confirmé, quel est le choix thérapeutique de première intention ?
A. Prednisone
B. Gammaglobulines IV : 0,4 g/kg/j
C. Splénectomie
D. Transfusions de plaquettes : 6 unités plaquettaires
E. Plasmaphérèse
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le mécanisme physiopathologique d'immunisation foeto-maternelle dans le système rhésus est lié :
A. Au passage de leucocytes foetaux dans la circulation maternelle
B. Au passage d'hématies maternelles dans la circulation foetale
C. Au passage d'hématies foetales dans la circulation maternelle
D. Au passage d'anticorps maternels dans la circulation foetale
E. A une bilirubinémie élevée
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les éléments ci-après, indiquez celui ou ceux qui représente(nt) un ou des critères de gravité chez un malade asthmatique :
A. Des tests cutanés allergologiques phlycténulaires
B. Un syndrome spirométrique obstructif non réversible sous sympathomimétiques
C. Un taux très élevé d'lgE spécifiques anti-pollens (classe IV)
D. L'association avec des manifestations allergiques ORL
E. Une déformation thoracique en carène
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'otite chronique cholestéatomateuse :
A. Doit être traitée médicalement
B. Est à l'origine d'une otorrhée toujours abondante non fétide
C. Ne se complique jamais de surdité
D. Donne une perforation tympanique marginale
E. Ne se rencontre que chez l'adulte
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La lésion de la partie supérieure de la circonvolution frontale ascendante gauche et suivie :
A. D'anesthésie et d'hypotonie du membre supérieur gauche
B. De parésie et d'anesthésie du membre inférieur droit
C. De parésie et d'hypotonie du membre inférieur gauche
D. D'un déficit moteur régressif du membre inférieur droit
E. D'une hypoesthésie transitoire du membre inférieur gauche
Réponse(s) correcte(s) : D
Vous avez un patient qui est porteur de sonde urinaire depuis 3 jours du fait d'une intervention chirurgicale
Question : Parmi les affirmations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui affirme(nt) l'infection chez le patient sondé ?
A. Leucocyturie > 10 GB/champ
B. Bactériurie 10 exposant 5/ml
C. Bactériurie 10 exposant 3/ml
D. La fièvre
E. Les signes cliniques locaux
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Quelles sont les complications potentielles d’une sinusite aiguë ?
A. Abcès cérébral
B. Méningite
C. Thrombo-phlébite du sinus caverneux
D. Uvéite
E. Toutes ces réponses son justes
Réponse(s) correcte(s) : E
Une patiente de 69 arts est admise en urgence dans un tableau de fièvre à 40°C avec un
placard de 20 x 30 cm, rouge, purpurique, chaud de la fesse droite, s'étendant vers la face
postérieure de ¡a cuisse. Elle a été opéré 07 ans auparavant d'une coxarthrose droite avec
mise en place d'une prothèse totale de hanche. Le placard érythémateux est situé en totalité
en arrière de la cicatrice opératoire et s'arrête nettement à distance de cette cicatrice
iliotrochantérienne verticale.
   L’état généra! est conservé et les examens faits à l'admission donnent les résultats
suivants   hémoculture stérile, antistreptolysines (ASLO) à 800 U.l/ml, antistreptodomases
(ASD) à 100 U.l/ml, présence d'un streptocoque B hémolytique du groupe C dans les
sérosités du sillon inter-fessier, streptocoque sensible aux B lactamines et aux macrolides.
   En raison d'une allergie à la pénicilline, la malade est traitée par de la roxithromycine
(Rulid) 2 x 150 mg relayée le lendemain par de l'érythromycine (Ery 500) 2 x 01 g/jour (poids
de 103 kg). L'évolution est rapidement favorable avec une apyrexie en 48 heures sans
séquelles. Un contrôle des ASLO et des ASD au 30e jour donne les résultats suivants   1600
U.¡/ml et 100 U.î/ml.
Question : La durée minimum requise de l'antibiothérapie est:	(Cochez la réponse juste)
A. Jusqu'à l'apyrexie.
B. 05 jours.
C. 10 jours.
D. 30 jours.
E. Plusieurs mois.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Parmi les circonstances de découverte des fibromes utérins, lesquelles retenez-vous ?
1.	Masse pelvienne
2.	Hémorragie génitale
3.	Douleur pelvienne
4.	Dysurie ou ténesme
5.	Découverte fortuite
A. 1+2+3
B. 1+2+4
C. 2+3+4
D. 3+4+5
E. 1+2+3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame AH âgée de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.
L'interrogatoire retrouve un antécédent familial d'une tumeur maligne du sein. Ménarchie a 11 ans.
Depuis quelques mois, elle présente des métrorragies de faible abondance.
L'examen retrouve    état général conservé, palpation négative.
Au spéculum    petite ulcération exocervicale ne saignant pas au contact.
Au toucher vaginal    utérus de volume normal, mobil avec masse latéro-utérine
droite de 6 cm de diamètre de consistance ferme peu mobile et légèrement
douloureuse.
Le reste de l'examen est normal.
Question : (cochez la réponse juste)
L'échographie endo-vaginale montre une image d'une masse d'èchostructure
mixte a prédominance liquidienne, à contours nets, de 65 mm de diamètre
avec des végétations endokystiques, sans ascite.
Quel est le diagnostic le plus probable ?
A. Tumeur de KRUKENBERG
B. Dysembryome malin
C. Fibro-thécome
D. Cystadénocarcinome séreux
E. Kyste endométriosique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les médicaments suivants, quel est celui qui peut donner une cystite hémorragique, en particulier si une diurèse suffisante n'est pas assurée pendant le traitement ?
A. Cyclophosphamide
B. Fluoro-Uracile
C. Cis platine
D. Méthotrexate
E. Adriamycine
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Après combien d'années d'arrêt du tabagisme le risque de cancer bronchopulmonaire est-il équivalent à celui du non fumeur  ?
A. 2 ans
B. 5 ans
C. 15 ans
D. 20 ans
E. 30 ans
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Au cours d'une otospongiose, la surdité :
A. S'associe souvent à une atteinte de nerf cochléaire
B. Apparait brusquement
C. S'accompagne d'une hypersensibilité aux bruits
D. Est due à une hypertension des liquides endolabyrinthiques
E. Est typiquement une surdité transmissionnelle
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Le diamètre d'engagement dans la présentation du sommet en OIGA est :
A. Le diamètre occipito-frontal
B. Le diamètre sous occipito-bregmatique
C. Le diamètre sous mento-bregmatique
D. Le diamètre occipito-mentonnier
E. Le diamètre occipito-nasal
Réponse(s) correcte(s) : B
Madame F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48 heures.
Ces douleurs de type coliques biliaires sont accompagnées de nausées et vomissements biliaires. La température est de 37 C.
Le lendemain un syndrome cholédocien apparaît chez cette patiente obèse diabétique au long passé de coliques hépatiques.
L'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ictère cutanéomuqueux modéré et des urines foncées avec selles légèrement décolorées. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.
Le reste de l'examen est sans particularités.
Question : (cochez la réponse juste) Quels examens demanderez- vous pour étayer votre diagnostic ?
1. Bilan biologique
2. Echographie abdominale
3. Cholangio-pancréatographie rétrograde per-endoscopique (CPRE)
4. Echo-endoscopie
5. Tomodensitométrie
A. 1+2+4+5
B. 2+4+5
C. 1+3+5
D. 1+2+3+4
E. 1+2+3
Réponse(s) correcte(s) : E
Mme C.. 38 ans, consulte en urgence car elle a une impression étrange, a peur de perdre la tête et de ne plus être elle-même.Depuis quelques jours elle se sentait tendue, ayant peur du moindre bruit, s'inquiétant fortement du moindre retard de ses enfants, redoutant diverses catastrophes pour sa famille; elle était aussi oppressée, sujette aux sueurs.Dans ses antécédents on note depuis une dizaine d'années la peur d'avoir un malaise dans les grands magasins et au volant de sa voiture. Elle ne pouvait plus sortir sans être accompagnée de son mari, ni se promener seule, si elle n'avait pas sur elle une liste de médecins de garde
Question : Quel est le diagnostic des troubles antérieurs ?
A. Hypocondrie
B. Obsession
C. Hystérie
D. Névrose d'angoisse
E. Agoraphobie
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Les antimétabolites oncostatiques agissent essentiellement :
A. En bloquant la division cellulaire en métaphase
B. En dépolymérisant les chaînes d'A.D.N.
C. En interférant avec la duplication de l'A.D.N.
D. En établissant des liaisons stables entre les chaînes d'A.D.N.
E. En interférant avec les biosynthèses des acides nucléiques et des protéines
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Lors d'un traitement par l'isoniazide, on peut observer :
A. Hépatite cytolytique
B. Polynévrite des membres inférieurs
C. Troubles psychiques
D. Syndrome lupique
E. Toutes ces complications
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La gynécomastie parapubertaire :
1. Est physiologique
2. Est prolactino-dépendante
3. Relève d'un traitement par les androgènes
4. Régresse souvent spontanément
5. Est prédictive d'une hypofertilité
A. 1+5
B. 1+2
C. 1+4
D. 1+3
E. 4+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Un patient âgé de 35 ans a vu progressivement augmenter le volume d'une bourse. Il n'a pas d'antécédent particulier. L'examen révèle une absence de transillumination. La peau de la bourse est intacte. Sur la masse observée, I'épididyme se repère aisément
Question : Les examens complémentaires ont révélé la présence d'une masse probablement ganglionnaire pré-aortique droite. Parmi les options suivantes, laquelle retiendriez-vous immédiatement ?
A. Surveiller
B. Faire un curage des ganglions périaortiques bilatéral
C. Faire une chimiothérapie
D. Faire une radiothérapie des chaines iliaques et lombo-aortiques, du creux sus-claviculaire gauche et du médiastin
E. Entreprendre une hormonothérapie par un agoniste de la LHRH
Réponse(s) correcte(s) : B
Enfant de 5 ans, sans antécédent autre que plusieurs rhinopharyngites dont trois se sont compliquées d'otites purulentes ayant nécessité paracentèses et antibiotiques.A été hospitalisé deux mois avant votre examen pour ce qui est décrit par la famille comme ayant été une méningite. L'hospitalisation a duré 15 jours et à la sortie l'enfant était considéré comme cliniquement guéri. Il semble bien, d'après les renseignements fournis par la famille que les signes méningés aient été précédés pendant 48 h par un épisode rhinopharyngé aiguë avec otalgie bilatérale.L'enfant vous est conduit parce que depuis son retour à domicile, il a changé de caractère ; il est devenu triste, renfermé, tend à s'isoler et ne prend plus volontiers part aux conversations de la famille et aux jeux de ses frères et soeurs.Il a précédemment subi un examen neuropédiatrique qui écarte toute séquelle endocrânienne de la méningite. On soupçonne une hypoacousie d'être à l'origine de ce changement de caractère. Cette hypoacousie peut être due :- soit à une otite séreuse bilatérale résiduelle (l'épisode a débuté par un épisode rhino-otitique)- soit à une atteinte des 2 nerfs auditifs
Question : Il convient de demander au service qui a soigné l'enfant des informations sur le germe trouvé dans le LCR, car ce germe a pu, compte tenu de l'histoire, venir de l'oreille. Ce dernier nécessite investigations et éventuellement chirurgie auriculaire, s'il s'agit :
A. De méningocoque
B. De Pfeiffer
C. De pneumocoque
D. De staphylocoque doré
E. De streptocoque bêta-hémolytique
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelles sont les propriétés et les fonctions des polynucléaires neutrophiles :
A. Chimiotactisme
B. Diapédèse
C. Phagocytose
D. Bactéricldie
E. Toutes les réponses sont justes
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 25 ans vivant dans un foyer de travailleurs immigrés est hospitalisé en urgence pour une fièvre à 39°, une altération importante de l'état général et une dyspnée apparue depuis une quinzaine de jours. L'interrogatoire ne trouve pas d'antécédent en dehors d'un tabagisme à 20 cigarettes/jour depuis l'âge de 18 ans. L'examen note une toux sèche chez un sujet fatigué, pesant 60 kg pour 1,70m et ayant perdu récemment 5-6 kg. La radiographie thoracique trouve une image de miliaire disséminée. L'IDR à 10 U est négative. Les recherches de BK dans les crachats sont négatives. Le bilan biologique trouve un syndrome inflammatoire important et un bilan hépatique un peu perturbé avec des phosphatases alcalines à 2 x N. La NFS est normale
Question : En attendant la confirmation diagnostique quel traitement entreprenez-vous ?
A. Aucun
B. Chimiothérapie antituberculeuse
C. Corticothérapie à 1 mg/kg
D. Chimiothérapie antituberculeuse et corticothérapie 1 mg/kg
E. Antibiothérapie par cefotaxime-amikacine
Réponse(s) correcte(s) : D
Une jeune femme de 30 ans, sans antécédents rhumatismaux évidents, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régréssive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitation, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irrégulier : il y a une pollakiurie per-critique, la terminaison de l'accès se fait d'une façon progressive.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/mn, l'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en décubitus latérale gauche, constant, que la patiente soit auscultée en décubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un éclat net du B2 au foyer pulmonaire.La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale,  une saillie à double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche non allongé. Les artères pulmonaires sont un peu augmentées dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal
Question : Quelle cardiopathie vous suggèrent les données cliniques, radiologiques et électrocardiographiques ?
A. Prolapsus valvulaire mitral
B. Insuffisance mitrale
C. Communication interauriculaire
D. Rétrécissement mitral
E. Myxome de l'oreillette gauche
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Chez un insuffisant respiratoire décompensé, quel doit être le traitement d'urgence d'un pneumothorax de la grande cavité ?
A. Drainage pleural
B. Exsufflation à l'aiguille
C. Talcage pleural
D. Pleurectomie chirurgicale
E. Analeptique respiratoire
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : L'exposition à la bêta naphtylamine peut provoquer:
A. Une tumeur vésicale
B. Un épithélioma cutané primitif
C. Un cancer bronchopulmonaire
D. Un mésothéliome pleural
E. Un cancer de l'ethmoïde
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Quels sont les signes ophtalmologiques relatifs à une hypertension
intracrânienne ?
1.	Paralysie du Vl
2.	Scotum scintillant
3.	OEdème papillaire
4.	Episodes d'amblyopie
5.	Nystagmus
A. 1+5
B. 2+4
C. 1+3
D. 3+5
E. 2+3
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Chez un patient agé de 65 ans, dont l'auscultation cardiaque était normale quelques jours auparavant, on constate l'apparition d'un souffle systolique intense témoignant d'une insuffisance mitrale dans un contexte  par ailleurs normal (pas de fièvre, pas de douleur, électrocardiogramme normal...). Quelle cause doit on évoquer en priorité ?
A. Endocardite bactérienne
B. Prolapsus mitrale
C. Rupture de cordage mitral
D. Infarctus du myocarde
E. Rupture d'un pilier mitral
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 40 ans, représentant de commerce présente une éruption légèrement infiltrée, formée de petits éléments rosés de 5 à 10 mm de diamètre, squameux au niveau du tronc et des membres supérieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des adénopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'hépato-splénomégalie, pas de fièvre, l'état général est bon. Six semaines auparavant, le patient a eu un écoulement purulent uréthral pour lequel un traitement par cycline à la dose d'1 g par jour a été prescrit, mais n'a été suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une amélioration rapide. Une semaine avant l'éruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un épisode grippal
Question : Parmi les antibiotiques suivants, lequel n'a aucune efficacité dans le traitement de la maladie responsable de l'éruption ?
A. Pénicilline G
B. Tétracyclines
C. Spectinomycine
D. Erythromycine
E. Benzathine-Pénicilline
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Au cours de l'état de mal asthmatique, on observe :
1 - Un pouls paradoxal
2 - Une tachycardie
3 - Une cyanose
4 - Un silence auscultatoire
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : E
Un sujet de 64 ans est adressé à la consultation pour une protéinurie de découverte récente : 2,6 g/24 h sans hématurie microscopique ni bactériurie. Il existe une hypertrophie prostatique à l'examen clinique non compliquée.Il n'y a pas de symptômes cliniques à l'interrogatoire, le sujet est obèse, sa glycémie à jeun est normale. L'échographie rénale montre une lithiase pyélique gauche sans dilatation en amont, il n'y a pas d'anomalie de la voie excrétrice ou de la morphologie rénale, le sujet est traité depuis trois ans pour hypertension modérée par association Aldactone® + diurétique thiazique. Ce jour, à l'examen, la pression artérielle est à 158/94 mm de mercure. Le taux de protéines sanguines est à 81g/l, la VS est élevée, la créatinine à 178 micromol/l
Question : Le tableau évoque l'(les) hypothèse(s) suivante(s) :
A. Complication rénale de la lithiase
B. Insuffisance rénale par sténose de l'artère rénale gauche
C. Protéinurie due à une hémoconcentration
D. Protéinurie révélant un myélome
E. Protéinurie due à une oxalose
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'entorse grave de la cheville se caractérise par :
A. Une distension ligamentaire
B. Une distension capsulo-ligamentaire
C. Une rupture ligamentaire totale
D. Une rupture capsulo-ligamentaire
E. Une rupture du tendon du court peronier latéral
Réponse(s) correcte(s) : D
Une fille de 4 ans, jusque là bien portante, est hospitalisée en urgence le 2 janvier 1984 à 8 heures parce-qu'elle souffre du ventre depuis 36 heures. Les douleurs évoluaient par crises : elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi (vomissements non sanglants), n'a pas de selles : la température est à 36,8 degrés, la tension artérielle est à 80/60, le pouls à 140, le visage est pâle, la langue est sèche, le ventre respire mal, il est douloureux ; la défense abdominale généralisée est évidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, pas de tumeur palpable. Le doigtier ramène du sang noir La radiographie sans préparation de l'abdomen montre, dans une grisaille généralisée, quelques niveaux liquides (sur le grêle), pas de pneumopéritoine
Question : Indiquez, parmi les suivants, le diagnostic que vous posez :
A. Perforation d'organe creux
B. Infection entérale
C. Torsion d'une tumeur annexielle
D. Sténose hypertophique du pylore
E. Invagination intestinale aigue
Réponse(s) correcte(s) : E
Un enfant de 4 ans, est examiné aux urgences de pédiatrie pour toux, avec fièvre a 39° évoluant depuis 4 jours.
A l'examen clinique    Poids    16 Kg, T    39,5°, bien coloré, fréquence cardiaque    120/mn, fréquence respiratoire    48/mn, absence de tirage.
L'examen pleuro-pulmonaire retrouve des râles crépitants avec submatité et augmentation des vibrations vocales de la base pulmonaire droite.
L'auscultation cardiaque est normale ainsi que l'examen ORL et le reste de l'examen clinique.
Question : (cochez la réponse juste) Devant ce tableau clinique, lequel de ces germes est le plus souvent en cause ?
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Streptococcus pneumoniae
C. Hémophilus influenzae
D. Streptocoque Béta hémolytique du groupe A
E. Adenovirus
Réponse(s) correcte(s) : B