ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuité visuelle avec céphalées tenaces.
A l'examen le malade est pâle, asthénié et dépigmenté; la peau est froide, glabre et fine.
Les bruits du cœur sont assourdis avec une fréquence cardiaque à 64/mn, la tension artérielle est à 105/60 mm Hg, le réflexe achilléen est ralenti.
Le malade se plaint d'impuissance sexuelle évoluant depuis 4 ans.
Question : (cochez la réponse fausse) L'impuissance sexuelle peut être rattachée :
A. A l'hypothyroïdie primaire.
B. A l'hypopituitarisme.
C. A la maladie d’Addison.
D. Au syndrome de Klinefelter.
E. A l’hémochromatose.
Réponse(s) correcte(s) : E
Un menuisier de 64 ans présente depuis plus de 6 mois une obstruction nasale gauche, progressive, survenue au décours d'un rhume. Il présente de plus une anosmie, sauf pour les odeurs très fortes. Il présente de temps à autre des céphalées frontales en barre, calmées par de l'aspirine, et mouche de temps à autre du pus strié de sang.Ce patient n'a pas de terrain allergique connu. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour. Il avait été traité 5 ans auparavant pour une sinusite maxillaire gauche
Question : Les éléments dont vous disposez vous permettent d'évoquer le diagnostic de cette affection. Quel est-il parmi les propositions suivantes ?
A. Polypose nasale
B. Fibrome nasopharyngien
C. Cancer éthmoïdo-maxillaire
D. Rhinite chronique congestive
E. Sinusite maxillaire gauche
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La conviction d'incurabilité est caractéristique de :
A. La névrose obsessionnelle
B. La névrose phobique
C. La dépression réactionnelle
D. La mélancolie
E. La démence sénile
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Les états ou phénomènes suivants peuvent être responsables d'une carence martiale, sauf un. Lequel?
A. Grossesse
B. Fibrome utérin
C. Maladie cÏliaque
D. Hématurie microscopique
E. Hémorroïdes
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'interféron alpha présente une activité anti-tumorale potentielle démontrée dans toutes les affections malignes suivantes, sauf une. Laquelle  ?
A. Leucose à tricholeucocytes
B. Leucose myéloïde chronique
C. Lymphomes malins de basse malignité
D. Mélanome
E. Cancer du sein
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les leucémies aiguës. Quel est le type le plus fréquent chez l'adulte à 60 ans ?
A. Myéloblastique
B. Lymphoblastique
C. Monoblastique
D. Promyélocytaire
E. Erythroleucémie
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : La plaie cranio-cérébrale est justifiable d'un traitement chirurgical afin d'éviter les complications suivantes :
A. Hémorragie et épilepsie
B. Infection et épilepsie
C. Hydrocéphalie et Infection
D. Ramollissement et hémorragie
E. Hydrocéphalie et épilepsie
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) La maladie de Hodgkin est :
A. Une prolifération néoplasique de cellules du système mononucléé phagocytaire
B. Un lymphome associé à un contingent inflammatoire
C. Un cancer qui prend naissance au niveau de la moëlle osseuse
D. Une multiplication d'ostéoclastes
E. Une inflammation tuberculoïde
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Tous ces phénomènes surviennent lors du pic de LH, sauf un. Lequel ?
A. La reprise de la méiose de l'ovocyte
B. La sécrétion de prostaglandines par tes cellules de la granulosa
C. La rupture du follicule
D. L'ovulation
E. La nidation
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 52 ans est hospitalisé pour ""plusieurs malaises"" et perte de connaissance. Le premier ""malaise"", fait de sueurs, de fringale, d'asthénie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conférence de travail ayant duré plus longtemps que prévu avait retardé le déjeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont été dissipés par la prise d'un jus de fruits. Un troisième accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance complète. Les pompiers ont constaté une glycémie capillaire à la bandelette à 1,5 mmol/l. Le réveil a été immédiatement obtenu par l'administration intraveineuse directe de soluté glucosé hypertonique. Le patient, qui a pris 6 kg depuis les premiers troubles (à l'entrée 72 kg pour une taille de 1,78 m) est hospitalisé
Question : L'interrogatoire n'ayant pas trouvé de cause toxique à ces accidents hypoglycémiques, quel examen choisissez-vous pour porter le diagnostic étiologique?
A. Hyperglycémie provoquée par voie orale avec 75 g de glucose, avec dosage de la glycémie et de l'insulinémie
B. Test au glucagon par voie veineuse avec dosage de la glycémie et de l'insulinémie
C. Test au tolbutamide (Dolipol®) intraveineux avec dosage de la glycémie et de l'insulinémie
D. Epreuve de ježne total durant 48 heures avec dosage de la glycémie et de l'insulinémie
E. Test au fructose per os avec dosage de la glycémie et de l'insulinémie
Réponse(s) correcte(s) : D
Une dame de 36 ans, multipare, accouchée récente (15j), est adressée à la consultation pour œdème de la jambe. Elle est fébrile, dyspnéique et à présentée un crachat noirâtre la veille.
A l’examen la jambe droite est oedématiée, chaude, spontanément douloureuse avec perte du ballottement du mollet; il existe une turgescence des jugulaires. Le foie déborde le grill costal, ii est sensible.
Les bruits du cœur sont rapides à 120/mn; des râles crépitantes  sont retrouvés aux deux bases.
Question : Le signe radiologique évocateur de l'affection est le suivant :
A. Une opacité triangulaire à la base périphérique
B. Une image de double contour
C. Des calcifications hilaires
D. Un allongement de l’arc inférieur gauche
E. Une dilatation tétra-cavitaire
Réponse(s) correcte(s) : A
Vous étiez de garde aux urgences médicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se présente accompagné de son père dans une attitude affolée, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgré les efforts qu'il fait pour la retenir.
Après l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halopéridol, levomepromazine depuis 3 jours.
Question : (cochez la réponse juste) La médication neuroleptique que prend ce patient est caractérisée par tous ces items, sauf un :
A. Elle est de type conventionnel
B. Action sous corticale dominante
C. Elle n'a pas d'effet anxiolytique et hypnotique
D. Sédation progressive de l'agitation
E. Elle induit un état d'indifférence psychomotrice
Réponse(s) correcte(s) : C
Ce patient âgé de 26 ans est venu au service des urgences car une douleur rétrosternale vive s'est installée assez rapidement en début de matinée. L'intensité croissante de la douleur persiste au repos. Assis, légèrement penché en avant, il évite de parler ou d'inspirer trop fortement, car cela augmente sa douleur. Celle-ci est rétrosternale et irradie en bretelle vers les trapèzes. La tension artérielle est a 13/7, le pouls est régulier à 75, la température est à 38° C. L'auscultation cardiaque entend un frottement à cheval sur les bruits du coeur qui sont bien perçus. L'examen pulmonaire, abdominal et général ne montre pas d'autre anomalie. Il ne fume pas, n'a pas d'antécédent notable, et a fait son service militaire chez les parachutistes. L'électrocardiogramme que vous réalisez révèle une surélévation du point J de 1 mm en D1, D2, D3 et VF, avec des ondes T normales, et on observe un sous décalage du segment PQ de 0,5 mm en D2 et VF. Le cliché thoracique est strictement normal. Les seules anomalies biologiques relevées dans l'immédiat sont une vitesse de sédimentation à 30 mm à l'heure, des transaminases à 55 U.I. pour TGO et 63 U.I. pour TGP
Question : Quelle décision thérapeutique allez-vous prendre dans l'immédiat ?
A. Héparine® sous cutanée, une injection de 0,4 ml toutes les heures
B. Isoptine® 120 mg (vérapamil), 1 gélule 3 fois par jour
C. Indocid® 25 mg (indométacine), 1 gélule 4 fois par jour
D. Risordan® 20 mg (dinitrate d'isosorbide), 1 comprimé 3 fois par jour
E. Solupred® 20 mg (prédnisolone), 1 comprimé 3 fois par jour
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'exophtalmie correspond à :
A. Une augmentation de l'axe antéropostérieur
B. Une protrusion du contenu orbitaire
C. Une protrusion du globe oculaire
D. Une rétraction de la paupière supérieure
E. Un strabisme divergent monoculaire
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Au niveau des synapses chimiques :
A. Le neurotransmetteur diffuse librement au niveau de la terminaison présynaptique
B. Chaque vésicule présynaptique contient les enzymes de dégradation du neurotransmetteur
C. La libération du neurotransmetteur est précédé par l’entrée de Ca++ dans la terminaison présynaptique
D. Il y'a plus de neurotransmetteurs libéré en cas d'hyperpolarisation de la membrane post synaptique
E. Les quanta vésiculaires varient de 3 à 4 molécules vraies de neurotransmetteur
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les signes suivants se rencontrent chez l'enfant trisomique 21, sauf un :
A. Hypotonie
B. Les taches de Brushfield
C. La brachymésophalangie du cinquième doigt
D. Macrocéphalie
E. La diminution de l'angle acétabulaire
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 28 ans, victime 1/2 heure plus tôt d'un accident d'automobile, arrive à l'hôpital conduite par le SAMU. Elles est pâle, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif, et décrit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle. Il y a une certaine défense à la palpation de l'hypocondre gauche le toucher rectal est modérément douloureux. La patiente n'a pas d'antécédent pathologique notable, elle n'a jamais été opérée; elle a mené trois grossesses à terme, ses trois enfants sont en bonne santé. Une carte de groupe sanguin établi à la fin de sa première grossesse porte les mentions : ""groupe A1, rhésus positif - 1ère détermination""
Question : Après avoir maintenu la volémie par perfusion de macromolécules, on transfuse en même temps qu'on pratique la splénectomie. Quel type de transfusion choisissez-vous ?
A. Sang total conservé
B. Sang total frais
C. Concentrés érythrocytaires
D. Concentrés érythrocytaires et de leucocytes
E. Plasma frais congelé
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'ostéoporose est caractérisés par Les signes radiologiques suivants:
1.	La raréfaction osseuse diffuse.
2.	L'ostéolyse vertébrale.
3.	Les tassements vertébraux.
4.	Une discopatbie dégénérative.
5.	Un recul du mur vertébral postérieur.
A. 1+5
B. 3+4+5
C. 4+5
D. 2+3
E. 1+3
Réponse(s) correcte(s) : E
Une mammographie de dépistage est réalisée chez une femme âgée de 35 ans, elle révèle une lésion nodulaire de 2.5 cm dans le quadrant inféro-interne du sein droit.
Question : L'étude histologique de la pièce opératoire montre la présence d'éléments humoraux agencés à structures glanduliformes atypiques, infiltrantes dans un stroma fibro-hyalin. Il s’agit :
A. D'un fibroadénome
B. D'une tumeur phyllode
C. D'une dystrophie fibrokystique
D. D'un carcinome lobulaire in situ
E. D'un carcinome canalaire infiltrant
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Sur quelle fonction doit principalement porter la surveillance d'un traitement neuroleptique incisif ?
A. Oculaire
B. Urinaire
C. Cardio-vasculaire
D. Hépatique
E. Neurologique
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La constatation d'une volumineuse tumeur surrénalienne hypervascularisée par urographie, scannographie ou angiographie chez un sujet hypertendu vous oriente vers quel diagnostic parmi les suivants ?
A. Kyste
B. Adénome de Conn
C. Lipome
D. Hématome intraglandulaire
E. Phéochromocytome
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Un nodule thyroïdien s'accompagnant cliniquement d'une diarrhée motrice, de crises vasomotrices, évoque en premier lieu :
A. Un carcinome papillaire
B. Un carcinome anaplasique
C. Un cancer médullaire
D. Un Iymphome thyroïdien
E. Un carcinome trabéculaire
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 65 ans, cultivateur n'ayant reçu aucun vaccin, est atteint d'un trismus d'apparition rapidement progressive, sans fièvre. Son examen révèle un panaris torpide secondaire à une blessure superficielle remontant à une quinzaine de jours et survenue lors de la réparation d'une barrière. Vous suspectez le diagnostic de tétanos
Question : Devant ce patient suspect de tétanos, quelle(s) attitude(s) adoptez-vous en tant que médecin généraliste en cabinet rural ?
A. Injection de sérum antitétanique
B. Antibiothérapie
C. Prescription d'une thérapeutique décontracturante
D. Hospitalisation d'urgence
E. Prophylaxie de l'entourage par spiramycine (Rovamycine®)
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) L'hémoglobine glyquée (HbA1C) résulte :
A. De la fixation enzymatique lente du glucose sur HbA1.
B. De la fixation enzymatique irréversible du glucose sur HbA1.	t
C. De la fixation non enzymatique réversible du glucose sur HbA1.
D. De la fixation du glucose 6 phosphate sur HbA1.
E. De la fixation enzymatique du G1 phosphate sur HbA1.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les complications d'un obstacle prostatique incluent :
1 - Diverticule de vessie
2 - Lithiase vésicale
3 - Infection urinaire
4 - Dilatation urétérale
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : E
Une jeune fille âgée de 19 ans vient vous consulter pour un ictère. Elle n'a pas d'antécédent notable, ne prend ni médicaments, ni moyen contraceptif. Cet ictère est apparu il y a 48 heures après une grippe qui a duré près d'une semaine. Elle revenait alors de Bretagne où elle avait passé un mois de vacances. Cet ictère est apparu sans douleur, mais par contre il faut noter une température à 38°5 pendant 4 jours. A l'examen clinique, vous notez uniquement une sensibilité de l'hypochondre droit. Vous avez demandé un bilan biologique qui montre : . bilirubine totale 40 micro-moles/litre . bilirubine conjuguée 36 micro-moles/litre . TGO 1200 UI/I (N 20) . TGP 1400 UI/I (N 20) . phosphatases alcalines 60 (N : 45) . numération formule sanguine normale . antigène Hbs négatif L'échographie abdominale n'a pas révélé de pathologie bilio-pancréatique
Question : Quel est le mode de contamination le plus fréquent de cette hépatite ?
A. Digestif
B. Salivaire
C. Sexuel
D. Parentéral
E. Cutané
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un sujet de 43 ans à présenté à trois reprises une hématurie macroscopique importante. La dernière a duré trois jours avec des douleurs modérées lombaires gauches. Il n'y a pas de protéinurie. Une urographie intraveineuse, faite il y a deux ans, est normale. L'échographie montre un gros pôle inférieur du rein gauche sans cône d'ombre. Vous évoquez prioritairement :
A. Glomérulonéphrite subaiguë
B. Néphrite tubulaire toxique
C. Cancer du rein
D. Lithiase pyélique
E. Bilharziose vésicale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : A l'occasion d'un accident hémorragique dramatique survenant au cours d'un traitement par les anti vitamines K, indiquez la mesure immédiate qui vous parait la plus appropriée :
A. Suspendre simplement l'administration de l'anticoagulant
B. Administrer du PPSB à doses appropriées
C. Administrer 25 mg de vitamines K par voie intra musculaire
D. Transfusion de plasma frais congelé
E. Injection de sulfate de protamine à doses appropriées
Réponse(s) correcte(s) : B
Mr. R.B. demeurant à Alger, âgé de 53 ans, est admis pour un oedème de la jambe d'installation rapide et spontanée évoluant depuis 05 jours.
A l'examen, on note une température à 38°C, une tension artérielle à 130/80mm Hg, un œdème, une rougeur et une augmentation de la température au niveau du mollet gauche.
Question : (cochez la réponse juste) Quel examen complémentaire aidera au diagnostic ?
A. Les D-dimères
B. La scintigraphie
C. Le scanner thoracique
D. Le téléthorax
E. Tous ces examens
Réponse(s) correcte(s) : E
Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui évoluent depuis 6 mois accompagnées d'un fébricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.
L'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Schôber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des épineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne révèle aucune anomalie.
Question : Quel est le bilan d'imagerie demandé en première intention ?
1. Radiographie du rachis lombaire de face et de profil debout
2. Scintigraphie osseuse
3. IRM lombaire
4. Tomodensitométrie lombaire
5. Radiographie du thorax
A. 1+2
B. 3+4
C. 1+5
D. 5+2
E. 2+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur M.N, 55 ans, se présente aux urgences pour asthénie extrême, fièvre et épistaxis.
Le patient est marié, père de 4 enfants, employé de bureau, condition socio- économiques modestes.
On ne note pas d'antécédents pathologiques.
A l'examen   
Etat général médiocre, FC 120/ minute, r 39,2°, TA 120/70 mm Hg, FR 14/mn. Examen    Pâleur cutanéo-muqeuse sévère, ecchymoses multiples, purpura pétéchial et épistaxis.
Le reste de l'examen est normal.
Les examens biologiques effectués donnent les résultats suivantes    Hb 7g/dl, réticulocytes 18000/mm3, GB 1100/mm3 avec l'équilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 /mm3, groupage B rhésus positif.
Question : (réponse fausse) A ce stade d'investigation, quelles sont vos hypothèses diagnostiques ?
A. Leucémie aiguë
B. Aplasie médullaire
C. Métastase médulaire d'une tumeur solide
D. Myélodysplasie
E. Purpura thrombopénique idiopathique
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur D.... âgé de 75 ans, est hospitalisé pour une insuffisance rénale. Cet homme vit seul. Dans ses antécédents on note : - Une péritonite appendiculaire qui a nécessité trois interventions abdominales vers l'âge de 35 ans ; il a maintenant une éventration. - Un diabète sucré connu depuis 15 ans et traité par des sulfamides hypoglycémiants. - Une hypertension artérielle connue depuis 20 ans et traitée par un bêtabloquant (Ténormine® 1 comprimé) et une spironolactone (Aldactone® 75 mg 1 comprimé). - Une crise d'angor récente qui a conduit son médecin à prescrire 3 comprimés par jour de diltiazem (Tildiem®). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asthénie, d'insomnie, de nausées. La diurèse est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression artérielle en décubitus 190/120 mmHg, dyspnée de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop à l'auscultation du coeur, oedèmes des deux chevilles, râles crépitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de lésion rétinienne diabétique à l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Créatinine 800 micromol/l - Urée 40 mmol/l - Hémoglobine 7,8 g/100 ml - Calcium 1,65 mmol/l - Protides 60 g/l - Potassium 5,1 mmol/l - Sodium 140 mmol/l - Glucose 9 mmol/lDans les urines :protéinurie 0,30 g/24 heures. Examen cytobactériologique normal
Question : Ce malade a :
A. Une hyper-hydratation globale
B. Une hyper-hydratation intra-cellulaire isolée
C. Une hyper-hydratation extra-cellulaire isolée
D. Une déshydratation extra-cellulaire isolée
E. Une déshydratation intra-cellulaire isolée
Réponse(s) correcte(s) : C
Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur modéré, présente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non régressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryngées en fin de journée. Il existe d'une façon concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais présenté auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la numération formule sanguine, la vitesse de sédimentation sont normales
Question : Le moyen le plus simple pour objectiver la lésion causale est représenté par :
A. La fibroscopie bronchique
B. Une laryngoscopie directe en suspension
C. Une laryngoscopie indirecte au miroir laryngé
D. Un examen stroboscopique pour visualiser le mouvement cordal
E. Une laryngographie lipiodolée
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 42 ans a perdu 6 kg en deux mois. Son dernier fils s'est marié et s'est installé dans une autre région. Elle a consulté plusieurs généralistes et spécialistes car elle craint d'avoir un cancer : elle est généralement triste mais surtout inquiète, sur le qui-vive, observant le moindre malaise, le moindre changement dans le fonctionnement de ses organes. Elle n'a pas d'antécédents particuliers. Elle a toujours été active et rarement malade. En l'interrogeant on apprend que grâce à plusieurs hypnotiques elle s'endort facilement le soir mais se réveille dès 4 heures du matin et ne peut plus se rendormir ; elle se sent un peu plus détendue le soir mais toute la journée ""traîne"" dans sa maison sans savoir que faire de son temps et sans contacter un ami ou un parent
Question : Parmi les diagnostics suivants, lequel retenez-vous ?
A. Névrose hystérique
B. Schizophrénie dysthymique
C. Etat dépressif
D. Névrose d'angoisse
E. Hypocondrie délirante
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 30 ans, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitations, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque. Le rythme cardiaque serait rapide et irrégulier.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/min. L'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement proto-diastolique suivi d'un roulement diastolique. Le deuxième bruit est claqué au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, avec un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche normal, des artères pulmonaires dilatées.L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc de branche incomplet droit.Le bilan biologique est normal
Question : Quel(s) est(sont) le(s) examen(s) paraclinique(s) non invasif(s) à l'exception de la radiographie pulmonaire standard et de l'électrocardiogramme, immédiatement utile(s) pour confirmer la cardiopathie ?
A. Enregistrement continu de l'électrocardiogramme sur 24 heures
B. Carotidogramme
C. Doppler cervical
D. Echocardiogramme
E. Scintigraphie myocardique au Thallium
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur X âgé de 60 ans consulte pour une faiblesse diffuse associée à des crampes nocturnes des mollets. L'examen neurologique met en évidence :- Un déficit musculaire global plus marqué aux extrémités et aux membres supérieurs- Une atrophie des muscles surtout marquée aux mains- Des réflexes ostéo-tendineux vifs polycinétiques diffusés des réflèxes cutanés plantaires en flexion des réflexes abdominaux abolis- Aucun trouble sensitif tant superficiel que profond- A l'étage céphalique quelques troubles de déglutition une voix nasonnée avec un voile hypotone il n existe pas de rire et pleurer spasmodiques, la langue est irrégulière creusée, la protraction est difficile, enfin le reflexe massétérin est vif- Le patient signale des tressautements musculaires non retrouvés lors de l'examen
Question : Parmi les examens complémentaires, lequel et (ou lesquels) (sont) utile(s) au diagnostic ?
A. Scanner cérébral
B. Dosage vitamine B 12
C. Etude du LCR
D. Electromyographie et vitesse de conduction
E. Potentiels évoqués
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Si certaines de ces manifestations peuvent être observées autant dans la rectocolite hémorragique que dans la maladie de Crohn iléo-colique, l'une d'elles n'est rencontrée que dans cette dernière affection :
A. Une spondylarthrite ankylosante
B. Un érythème noueux
C. Une diarrhée sanglante
D. Une lithiase rénale oxalique
E. Un pyoderma gangrenosum
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Le traitement de l'encéphalopathie hépatique comporte habituellement l'une de ces mesures, laquelle :
A. Régime hyperprotidique
B. Corticothérapie à fortes doses
C. Prescription de lactulose per os
D. Immunosuppresseurs
E. Oxygénothérapie hyperbare
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Une hématurie terminale évoque une origine :
A. Rénale
B. Urétérale
C. Vésicale
D. Prostatique
E. Uréthrale
Réponse(s) correcte(s) : C