ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Un jeune homme de 24 ans, se plaint depuis deux mois d'une mono-arthrite du genou gauche avec des lombalgies de type inflammatoire et des talalgies inférieures.
L'examen clinique révèle une raideur du rachis lombaire.
L'examen biologique rapporte une vitesse de sédimentation accélérée.
Le reste du bilan est normal.
Le diagnostic retenu est celui de spondylarthrite ankylosante.
Question : (cochez la réponse juste) Quelle atteinte radiologique est suffisante au diagnostic ?
A. L’atteinte du genou
B. L'atteinte du calcanéum
C. L'atteinte des sacro-iliaques
D. L'atteinte du rachis lombaire
E. Coxite
Réponse(s) correcte(s) : C
Vous êtes amené à voir à votre consultation un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets : en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) en intramusculaire prescrit depuis 4 jours par un confrère antérieurement consulté, il reste fébrile. En effet la température est à 39,5°C, l'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Les amygdales rouges et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a ni coryza ni signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre est sensible mais souple. Vous évoquez une angine streptococcique
Question : Quelle est la cause de l'échec de la gentamicine (Gentalline®) ?
A. Mauvaise indication bactériologique
B. Durée insuffisante du traitement
C. Résistance bactérienne par mutation chromosomique
D. Résistance bactérienne d'origine plasmidique
E. Voie d'administration non adaptée
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Les corticoïdes locaux peuvent entraîner à la longue, une des complications cutanées suivantes. Laquelle?
A. Atrophie cutanée
B. ƒpaississement de la couche cornée
C. Dégénérescence colloïde du derme
D. ƒtat sclérodermique
E. Hyperpigmentation
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Une patiente de 55 ans se présente avec un syndrome du canal carpien essentiel associant une atrophie des muscles thénariens externes et une hypoesthésie superficielle de la pulpe du pouce, de l'index et du médius. La proposition thérapeutique doit être :
A. Repos par orthèse et surveillance électromyographique
B. Corticoïdes locaux
C. Traitement chirurgical
D. Anti-inflammatoire non stéroïdien par voie générale
E. Physiothérapie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) L'examen clinique d'une lésion
nerveuse périphérique associe :
A. Des troubles moteurs
B. Des troubles sensitifs
C. Des réflexes abolis
D. Un tonus flasque
E. Une spasticité
Réponse(s) correcte(s) : E
Une patiente âgée de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asthénie modérée, elle rapporte deux glycémies, respectivement à 1,38 g/l et 1,70 g/l.
Question : (cochez la réponse juste) A partir de ces données, quel diagnostic évoquez vous ?
A. Un sujet normal
B. Une intolérance au glucose
C. Un diabète de type I
D. Un diabète de type II
E. Un diabète de type III
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'absorption intestinale de fer est inhibée par:
A. L'acidité intestinale
B. La vitamine C
C. Le thé
D. L’insuffisance pancréatique exocrine
E. Aucun de ces facteurs
Réponse(s) correcte(s) : C
Patiente âgée de 56 ans, diabétique de type 2 depuis plus de 10 ans, traitée par bithérapie orale Metformine et Glibenclamide a doses maximales, consulte pour réévaluation périodique. Etat général moyen, BMI 30 kg/m2, BMI antérieur il y'a 2 ans 35 kg/m2, pression artérielle 150/100 mm Hg sous Ramipril 10 mg/j.
HbA1c 12%, glycémie 2,60 g/l, triglycérides 1,70 g/l, LDLc 1,80 g/l, HDLc 0,66 g/l, protéinurie 850 mg/24h.
Question : (cochez la réponse juste) Cette patiente présente les facteurs de risques cardio-vasculaires suivants, sauf un :
A. Age
B. Obésité
C. Taux de LDL cholestérol
D. Taux de HDL cholestérol
E. HTA
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 27 ans, maghrébin d'origine, en France depuis 6 mois, présente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une adénopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diamètre, fixée aux plans profonds. L'état général est conservé; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique. La ponction ganglionnaire révèle la présence de cellules malignes
Question : Le premier diagnostic évoqué est :
A. Un cancer bronchopulmonaire avec adénopathie métastatique
B. Une tumeur de la parotide, avec adénopathie métastatique
C. Un choléstéatome
D. Un cancer du cavum avec adénopathie métastatique
E. Un carcinome de la base de langue avec adénopathie métastatique
Réponse(s) correcte(s) : D
Un patient de 45 ans vient consulter pour une hémoptysie apparue il y a une semaine. L'interrogatoire apprend qu'il fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 15 ans. Il se plaint de douleurs thoraciques depuis 2 mois et d'avoir maigri de 3 kg en 15 jours. L'examen clinique révèle une diminution du murmure vésiculaire au niveau de la base droite, un ganglion sus-claviculaire droit et une adénopathie axillaire. Les clichés thoraciques standards montrent un trouble de ventilation
Question : Sur les éléments précisés dans le texte, l'espérance de guérison du patient est de l'ordre de :
A. 80 % à 1 an
B. 60 % à 1 an
C. 40 % à 1 an
D. Moins de 20 % à 1 an
E. Moins de 5% à 1 an
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le terme de pénétrance d'un gène s'applique à :
A. Mutation récessive autosomique
B. Mutation récessive liée à I'X
C. Mutation dominante autosomique
D. Maladie multigénique
E. Aucune des propositions ci-dessus
Réponse(s) correcte(s) : C
Une jeune femme, âgée de 32 ans, myope depuis l'âge de 10 ans, présente brusquement un matin une sensation de voile noir devant son oeil droit, qu'elle localise dans le champ visuel inférieur gauche. Elle n'a aucun antécédent oculaire particulier. Elle n'a aucun antécédent général. Elle a deux enfants en bonne santé. Elle consulte un ophtalmologiste, qui lui précise qu'elle a un décollement de la rétine de l'oeil droit
Question : Lors de la première consultation, l'ophtalmologiste avait constaté des lésions de la périphérie rétinienne. Il avait proposé un traitement prophylactique que la patiente a refusé et qui aurait pu éviter l'accident au dixième jour. Quel est l'appareil actuellement utilisé pour ce type de traitement ?
A. Laser à argon
B. Laser YAG
C. Diathermie trans-sclérale
D. Laser à rubis
E. Diathermie choroïdienne ab externo
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse fausse) Dans les dyslipidémies type llb, tous les paramètres suivants sont augmentés :
A. Les VLDL
B. Les LDL
C. Les HDL
D. Les triglycérides
E. Le cholestérol total
Réponse(s) correcte(s) : C
Monsieur N... Marc, âgé de 31 ans, est hospitalisé en psychiatrie après avoir fait des démarches auprès du commissariat de police dans l'intention de porter plainte ""contre X"" pour ""coups et blessures"" ; en effet, il prétend qu'un médecin lui veut du mal et qu'à cette fin, ""il lui a planté des aiguilles dans le crâne"", ce qui lui occasionne des maux de tête intenses. Monsieur N... a une présentation négligée ; son faciès est rigide. Il aura, au cours de l'entretien, de nombreux gestes stéréotypés. Il fait état avec difficulté d'une persécution de longue date de ce médecin qui cherche à le détruire sans que le motif soit clairement exprimé. Son persécuteur peut agir à distance sur le corps du malade, provoquant des douleurs multiples et aussi sur son cerveau afin d'en faire ""un robot"". Monsieur N... avoue aussi se méfier de son interlocuteur présent qui pourrait participer au ""complot des médecins"", destiné à lui nuire, mais les médecins peuvent à la fois ""guérir et tuer""
Question : Quelle fourchette journalière de posologie de l'halopéridol vous paraît la plus appropriée dans le cas présent ?
A. 2 à 4 g
B. 80 mg à 1,2 g
C. 30 à 60 mg
D. 5 à 25 mg
E. 0,5 à 1 mg
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Chez un malade de 75 ans, présentant successivement une douleur épigastrique, un ictère et une fièvre, et ayant à l'hémogramme une anémie microcytaire hyposidérémique, quel diagnostic envisagez-vous en premier lieu :
A. Un cancer de la tête du pancréas
B. Une lithiase du collet vésiculaire
C. Un cancer du hile
D. Un ampullome vatérien
E. Une pancréatite chronique
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Le pied d'athlète doit faire rechercher en premier lieu :
A. Un dermatophyte
B. Une larva migrans cutanée
C. Une filaire lymphatique
D. Un mycétome
E. Un varion.
Réponse(s) correcte(s) : A
Patient âgé de 45 ans consulte pour céphalées et baisse de l'acuité visuelle, évoluant depuis un ans, accompagnée d'une baisse de la libido.
Dans ses antécédents, on retrouve la notion d'une HTA connue et traitée depuis 5 ans et d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp/j.
A l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits épais, prognathisme, saillie des arcades sourcilières et mains et pieds élargis. Le patient chausse actuellement du 46.
De plus il présente une hypersudation, PA 150/100 mmHg sous bi thérapie et un goitre diffus de type II en euthyroïdie clinique.
Question : (cochez la réponse juste) Quel diagnostic a évoqué en priorité ?
A. Hyperparathyroïdie primaire
B. Maladie de Cushing
C. Adénome a prolactine
D. Acromégalie
E. Adénome gonadotrope
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur X. 15 ans, consulte pour une lésion bilatérale prurigineuse inguinocrurale.A l'examen vous observez un placard brun clair à bordure polycyclique, à limites nettes, sans aspect inflammatoire, s'étendant jusqu'au scrotum et à la face supéro-interne des cuisses.Vous évoquez un eczéma marginé de Hebra
Question : Quel(s) traitement(s) adoptez-vous ?
A. Mycostatine® (nystatine) 12 dragées/jour en 3 prises pendant 21 jours
B. Griséofulvine (griséofulvine) 10 mg/kg/j pendant 1 semaine
C. Selsun® (sulfure de selonium) 3 applications par semaine pendant 3 semaines
D. Pévaryl® (éconazole) lotion 2 applications par jour pendant 4 semaines
E. Eviction du chat familial
Réponse(s) correcte(s) : D
Amina âgée de 7 mois, se présente pour pâleur cutanéo-muqueuse franche.
Elle est née à terme après une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration à la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'à 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un frère et une sœur VBP.
Histoire de la maladie    le début remonte à la période néonatale avec vomissements peu abondant mais répétés, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le développement staturo-pondéral.
A l'examen d'entrée    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T°    37°c, pâleur cutanéo-muqueuse franche, pas de syndrome hémorragique décelable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.
Question : La prise en charge de l'anémie de ce nourrisson en plus du traitement étiologique fait appel au traitement martial dont la durée est :
A. 1 à 2 mois
B. 3 mois
C. 4 à 6 mois
D. 12 mois
E. Aucune de ces réponses n'est juste
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Parmi les antibiotiques suivants, lequel peut provoquer des aplasies médullaires ?
A. Gentamycine
B. Chloramphénicol
C. Kanamycine
D. Pénicilline
E. Pristinamycine
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Au cours du rétrécissement aortique pur et isolé, quel est le paramètre hémodynamique nécessaire pour interpréter la signification du gradient de pression ventriculo-aortique ?
A. Pression capillaire
B. Débit cardiaque
C. Pression télédiastolique intraventriculaire gauche
D. Résistances artérielles pulmonaires
E. Pression artérielle pulmonaire moyenne
Réponse(s) correcte(s) : B
Julien a un peu plus de 3 ans quand sa mère l'amène à la consultation sur les conseils de son pédiatre : ""j'ai des problèmes d'éducation de la propreté"", dit-elle. C'est un petit garçon vif, intelligent, il parle bien, il est scolarisé en maternelle. Il joue beaucoup et cherche à attirer l'attention pendant l'entretien. Sa mère a été très souple dans l'éducation sphinctérienne, mais elle s'inquiète maintenant. Julien a acquis une propreté urinaire diurne mais pas nocturne, mais ce qui la surprend c'est que, pour déféquer, il réclame qu'elle lui mette une couche puis refuse d' tre changé. Elle a tout essayé, rien n'y fait ; si elle refuse, il se retient et peut rester plusieurs jours sans déféquer. Par ailleurs, il a des difficultés pour dormir : réveils multiples lorsqu'il était bébé, il a actuellement des difficultés d'endormissement, il tente de retenir sa mère auprès de lui, il lutte contre le sommeil ; elle lui lit des histoires. La nuit, il se relève pour venir dans le lit de ses parents et souvent son père change alors de lit. Une peur du noir nécessite le maintien d'une lampe allumée
Question : A 3 ans, la peur du noir est :
A. Habituellement associée à une insomnie
B. Une phobie
C. Rare
D. Pathologique
E. Fixée pour une longue période
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Chez un homme de 59 ans porteur d'une lithiase pyélique droite radio-transparente non obstructive, l'uricémie est à 400 micromol/l, l'uricosurie de 4200 micromol/24h, le pH urinaire varie entre 5 et 5,5 et les urines sont stériles, indiquez la nature de la lithiase :
A. Oxalate de calcium
B. Acide urique
C. Phosphate ammoniaco-magnésien
D. Cystine
E. Phosphate de calcium
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quelle est la cause la plus fréquente des avortements spontanés du 1er trimestre de la grossesse ?
A. Causes hormonales
B. Malformations utérines
C. Fibromes
D. Béance de l'isthme
E. Anomalies chromosomiques de l'oeuf
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Une polyglobulie vraie est affirmée par le résultat de :
A. Numération des globules rouges
B. Dosage d'hémoglobine
C. Mesure istopique du volume globulaire total
D. Dosage des protides sériques
E. Hématocrite.
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 66 ans, aux antécédents de gastrite, de diabète et
d'hypertension artérielle avec la notion d'une mère décédée d’un cancer du
sein, opérée en urgence il y a S mois pour fracture de l'exirémité supérieure
du fémur gauche suite à une chute de sa hauteur avec des suites opératoires
favorables, consulte pour des difficultés à la marche avec des douleurs
osseuses diffuses aggravées par les mouvements. L'état général est moyen
(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle présente une pâleur cutanéo-muqueuse.
Le reste de l'examen somatique est sans anomalies.
VS    30 mm fa première heure, 1-1 b= 10.9g/di. Urée   0.30 mg/l.
Créatinémie   10 mg/l.
Question : Quelle éventualité diagnostique évoquez-vous ? (cocher la réponse juste)
A. Ostéoporose
B. Myélome multiple
C. Hyperparathyroïdie
D. Ostéomalacie
E. Ostéopathie déminéralisante
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le testicule féminisant se caractérise par :
1. Une oestrogènèmie élevée
2. Une testostéronémie normale ou élevée
3. Une activité 5 alpha réductase basse
4. Un taux urinaire normal des androstanediols
A. 1+2
B. 1+3
C. 2+3
D. 2+4
E. 3+4
Réponse(s) correcte(s) : C
Mme M., 72 ans, est hospitalisée d'urgence pour une épistaxis grave. Son hématocrite est à 0,24. Son hémoglobine est à 6 g/100ml. Sa tension artérielle, habituellement à 15, est descendue à 10. Elle saigne régulièrement depuis plusieurs années. Ces épistaxis se rapprochent au fur et à mesure qu'elle avance en âge. L'interrogatoire apprend que son père présentait les mêmes symptômes
Question : Quel traitement local immédiat faut-il instituer ?
A. Tamponnement nasal
B. Pommade nasale hémostatique
C. Cautérisation chimique
D. Cautérisation au bistouri électrique
E. Aucun traitement
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) L'obésité se définit par un IMC (Indice de Masse Corporelle) :
A. >30
B. >40
C. Compris entre 27 et 30
D. Compris entre 25 et 28
E. Compris entre 35 et 40
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Une radiographie du bassin chez un homme de 54 ans, sans antécédents pathologiques, à l'occasion d'un traumatisme bénin, découvre des opacités arrondies bien limitées en taches de bougie. L'hypothèse à évoquer d'emblée est :
A. Maladie de Paget
B. Métastase d'un cancer
C. Myélome
D. Ostéose fluorée
E. Ostéodystrophie rénale
Réponse(s) correcte(s) : B
Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secrétaire, mariée depuis 6 mois avec retard de règles de 15 jours, consulte pour une douleur aiguë de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noirâtre depuis deux jours. la température est de 37,2°c.
Question : (cochez la réponse juste)
La patiente présente 3 mois après des douleurs pelviennes sur une aménorrhée de 6 semaines avec bêta HCG positif et l'échographie retrouve un sac gestationnel sans embryon avec une image latéro-utérine droite anéchogène de 40 mm.
Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) évoqué(s) ?
A. Une grossesse débutante
B. Une grossesse extra-utérine
C. Une menace d'avortement précoce
D. Une grossesse hétérotopique
E. Toutes les propositions sont justes
Réponse(s) correcte(s) : E
Une fillette de 5 ans est adressée en septembre au retour des vacances annuelles passées au bord de la mer, pour une dermatose extensive évoluant depuis 5 semaines, ayant résisté à des traitements locaux associant corticoïdes et Nystatine® pommade. L'examen de cette fillette en bon état général, sans antécédents médico-chirurgicaux, révèle une dermatose polymorphe prédominante à la région faciale péri narinaire, s'étendant aux jambes, faites de médaillons érythémateux et squamo croûteux à extension centrifuge et d'autres plus récents bulleux et pustuleux, fugaces, évoluant vers le stade croûteux. Son petit frère de 3 ans aurait présenté à minima les mêmes phénomènes il y a 6 semaines, résolutifs sous simple traitement antiseptique local
Question : Quel(s) examen(s) de contrôle pratiquer après la guérison ?
A. Albuminurie
B. Dosage des transaminases
C. Vitesse de sédimentation
D. Electrocardiogramme
E. Examen cytobactériologique des urines
Réponse(s) correcte(s) : A
Vous êtes appelé en urgence en novembre à 8 heures du matin, dans un appartement parisien, vous découvrez :une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, comateuse. L'examen clinique immédiat met en évidence un coma profond avec une hypertonie généralisée provoquée, un réflexe cutané plantaire droit en extension. La pupille droite est en position intermédiaire non réactive à la lumière. La ventilation est normale. On note une écchymose sur la pommette droite et une perte d'urines.Le reste de l'examen est normal, en particulier, il n'y a ni encombrement bronchique, ni cyanose. Un cendrier plein de mégots se trouve sur la table de nuit.Le mari de la victime est conscient, il a vomi et se sent asthénique, l'examen clinique est normal.Leur enfant de 5 ans présente des céphalées isolées (examen clinique normal). L'interrogatoire révèle que toute la famille s'est couchée la veille à 21 heures et qu'aucun incident n'a été noté durant la nuit. C'est le mari qui vous a appelé.Le diagnostic porté est celui d'intoxication aiguë au monoxyde de carbone (CO).
Question : A l'égard des autres membres de la famille, quelle est votre attitude ?
A. Hospitaliser le mari pour passage au caisson hyperbare et l'enfant pour mise en observation simple
B. Hospitaliser le mari et l'enfant pour oxygénothérapie
C. Hospitaliser le mari pour mise en observation simple
D. Hospitaliser ni le mari, ni l'enfant
E. Ne passer au caisson hyperbare le mari et l'enfant que s'ils présentent (à la prise de sang) un taux de carboxyhémoglobine supérieur à 5 %
Réponse(s) correcte(s) : B
Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.
L'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets oedèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.
On retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associée à un amaigrissement important.
L'examen clinique est pauvre   
La patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.
L'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.
Tous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.
La tension artérielle est à 90/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation révèle une discrète douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.
Examens complémentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.
Radiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.
Echocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure. Les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.
?


Biologies    GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (témoin 35 secondes).
Urée sanguine 0,75 g/l, Créatininémie 12 mg/l, Glycémie 1,10 g/l.
Chimie des urines sans anomalies
Question : Pour confirmer ce diagnostic, plusieurs examens paracliniques sont utiles, sauf un. Lequel ?
A. Scanner hélicoïdal thoracique
B. Scintigraphie myocardique
C. Dosage des D dimères
D. Scintigraphie pulmonaire
E. Angiographie pulmonaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Mme B.A âgée de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.
Elle se présente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oedè- matié et déformé    il existe un décalage externe de la main de face. De profil, on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul postérieur de la main.
Question : (cochez la réponse fausse) Les critères de réduction de cette fracture à rechercher sur les clichés de face et de profil sont :
A. Rétablissement de la ligne bistyloïdienne
B. Rétablissement de l'index radio cubital inférieur
C. Récupération de la longueur normale du radius
D. Orientation de la gléne radiale en bas et en avant sur le profil
E. Franchissement de la corticale postérieure sur le profil
Réponse(s) correcte(s) : E
Monsieur X., âgé de 43 ans, est réveillé à 6 h du matin par une douleur brutale, à type d'étau comprimant le thorax qui gagne rapidement les épaules et les deux bras. Ce directeur de banque, gros fumeur habituel, habituellement normotendu, n'a pas d'antécédent particulier et n'avait jamais présenté auparavant la moindre douleur thoracique. Il était depuis plusieurs semaines en proie à un surmenage et à des stress d'ordre professionnel. Le médecin, appelé à 7 h, constate que la TA est à 110/80 et le rythme cardiaque à 62 ; il administre par voie veineuse 1 cg de morphine et l'hospitalisation immédiate en secteur de soins intensifs est décidée. A l'entrée, à 8 h, la douleur s'est estompée mais la TA est à 8/6, le rythme cardiaque à 42/mn. Le patient est pâle et couvert de sueurs, l'interne de garde confirme le diagnostic, qui s'avèrera exact, d'infarctus du myocarde inaugural, de topographie postéro-inférieure, compliqué d'un état de choc vagotonique
Question : L'infarctus du myocarde représente la première manifestation d'une insuffisance coronarienne (infarctus inaugural) :
A. Dans 59 % des cas
B. Dans 10 à 20 % des cas
C. Dans 40 à 60 % des cas
D. Dans 70 à 90 % des cas
E. Dans plus de 90 % des cas
Réponse(s) correcte(s) : C