ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 15 mois qui présente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise hémiclonique droite typique avec perte de conscience et révulsion oculaire. Spontanément, quelques minutes après votre arrivée, la crise cède et l'examen postcritique montre, l'enfant restant inconscient, une hémiplégie droite, une hyperthermie à 39° avec, comme seul élément infectieux, une otite purulente spontanément fistulisée, évoluant depuis 3 jours : l'hyperthermie qui l'accompagne est rendue oscillante par le traitement en cours, uniquement antithermique. Les antécédents personnels et familiaux sont absolument libres le développement de l'enfant a été normal, il n'a jamais présenté de crises auparavant
Question : Les signes de focalisation neurologique disparaissent en 1 heure, sans récidive critique. Parmi les examens paracliniques suivants, cochez celui qui est à réaliser immédiatement :
A. Echographie transfontanellaire
B. Analyse cytobactériologique du L.C.R
C. Electroencéphalogramme
D. Radiographie du crâne
E. Ponction des espaces sous-duraux
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Quel est le cancer qui se complique le plus souvent de métastases osseuses chez la femme  ?
A. Utérus
B. Sein
C. Corps thyroïde
D. Rein
E. Poumon
Réponse(s) correcte(s) : B
Une institutrice en poste dans un village débute (8 semaines d'aménorrhée) à 35 ans une grossesse très désirée. Elle consulte, inquiète, car depuis une semaine, plusieurs enfants de sa classe ont eu une éruption fébrile. Après un examen clinique de plusieurs enfants, le médecin aurait diagnostiqué une rubéole
Question : Le premier examen sérologique donne le résultat suivant: anticorps anti-rubéole positif au 1/64 en inhibition de l'hémagglutination (IHA). Qu'en pensez-vous?
A. L'IHA n'est pas une méthode assez fiable pour apprécier l'immunité antirubéole
B. Le titre de 1/64 en IHA n'est pas protecteur. Il existe un risque certain de primo-infection rubéolique
C. Sans la recherche d'lgM spécifiques de la rubéole vous ne pouvez pas conclure
D. Cette jeune femme est immune
E. Sans un deuxième examen sérologique vous ne pouvez pas conclure
Réponse(s) correcte(s) : D
S.O. âgé de 4 ans, présente un corysa important oculaire (yeux rouges, gonflés), nasal (rhinite aqueuse) et trachéo- bronchique (toux sèche et douloureuse). La température est à 39°C, l'enfant est abattu.
A l'examen    pharyngite, microadénopathies cervicales.
A l'interrogatoire    contact avec un camarade rougeoleux en classe.
Vous suspectez justement une rougeole.
Question : Où recherchez-vous l'éruption débutante ?
A. A la paume des mains
B. Aux plis de flexions
C. A la racine du cou
D. Derrière les oreilles
E. Aux joues
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Un épanchement pleural de grand abondance sans déplacement du médiastin prouve qu'il existe :
A. Un emphysème
B. Une atélectasie homolatérale sous jacente
C. Une atélectasie controlatérale
D. Un emphysème homolatérale associé
E. Aucune des réponses précédentes
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Chez les eucaryotes, les gènes de structure :
A. Sont regroupés dans les régions centromériques des chromosomes
B. Sont tous méthylés
C. Se terminent tous du côté 3' par une séquence régulatrice
D. Sont constitués d'exons et d'introns
E. Représentent plus de 90% du génome
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Des métrorragies sont :
A. Une augmentation des règles en durée
B. Une augmentation des règles en abondance
C. Un raccourcissement des cycles
D. Un saignement entre les règles
E. Aucun des cas précédents
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : La recherche d'anticorps sériques est utile au diagnostic de l'une des parasitoses suivantes. Laquelle ?
A. Hydatidose
B. Giardiase
C. Amibiase intestinale
D. Oxyurose
E. Trichocéphalose
Réponse(s) correcte(s) : A
Une femme de 60 ans a une anémie à 8 g/dl, VGM 101 micron3, CCMH 33 %, réticulocytes 350 000/mm3, VS 72-120, globules blancs et plaquettes normaux, bilirubine totale 30 micromoles/l, bilirubine non conjuguée 28 micromoles/l, haptoglobine effondrée, LDH 300 UI (N 290). Pas de fièvre, adénopathies axillaires bilatérales sensiblement symétriques de 2 cm de diamètre, splénomégalie de 2 cm sous le rebord costal
Question : Quel est le diagnostic le plus précis que l'on puisse affirmer à ce stade ?
A. Hémolyse extra corpusculaire
B. Hémolyse périphérique à prédominance intra tissulaire
C. Hémolyse périphérique à prédominance intra vasculaire
D. Hémolyse intra médullaire
E. Déficit de la glycuro conjugaison
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : L'enceinte oculaire par antipaludéens de synthèse doit être recherchée su niveau :
A. De la cornée
B. De l'uvée
C. De la rétine
D. Du cristallin
E. Du corps vitre
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La canal inguinal:	(Cochez la réponse fausse)
A. Livre passage au cordon spermatique chez l'homme et au ligament chez la femmE-
B. A un trajet oblique de dehors en dedans, de haut en bas et d'arrière en avant.
C. Est formé par les insertions terminales du muscle grand droit.
D. S'ouvre en profondeur par une simple fente dans le fascia transversalis.
E. Est délimité par quatre parois.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Le syndrome de Turner :
1. Se caractérise pas l'association d'une petite taille avec aménorrhée primaire, cou palmé et naevi multiples
2. S'accompagne d'un taux de FSH-LH bas
3. S'accompagne d'un taux de FSH-LH élevé
4. Se caractérise par un caryotype de 45X0
5. Peut bénéficier d'un traitement par l'hormone de croissance pour améliorer le pronostic statural
A. 1+2+4
B. 1+2+5
C. 1+3
D. 1+3+4+5
E. 1+3+5
Réponse(s) correcte(s) : D
L'enfant F. âgée de 6 ans, consulte pour douleurs abdominales sans troubles du transit.
L'état général est bon.
L'examen clinique révèle la présence de plusieurs masses abdominales dures avec une discrète hépatomégalie. Il n'existe pas d'adénopathies superficielles.
Le téléthorax et la formule de numération sanguine sont sans anomalies.
Question : Afin de confirmer votre diagnostic, quel examen paraclinique est nécessaire ?
A. Cytoponction écho-guidée
B. Frottis de sang
C. Biopsie de la masse
D. B + C
E. Biopsie extemporanée
Réponse(s) correcte(s) : A
Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrhée glairo-sanglante apparue il y a,
3 mois avec aggravation récente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle
fait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales à type de
coliques. La température est à 39*C, le pouls à 110 battements par minute.
L'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple à la palpation. Le
bilan sanguin montre une anémie à 8g/dl d'hémoglobine, une CRP positive à
25mg/l (<6mg/l) et une hypoalbuminémie à l'électrophorèse des protéines.
Question : L’ASP ne retrouve pas de distension colique, fa TDM abdominale est sans
anomalies en dehors d'un épaississement colique diffus; la
rectosigmoïdoscopie montre une muqueuse congestive, avec de nombreuses
ulcérations de tailles et de formes variables dont certaines sont creusantes,
sans intervalles de muqueuse saine  La coproparasitologie des selles est
négative  La radiographie thoracique de face est normale  A ce stade quel est
le diagnostic le plus probable ?
A. Poussée de recto-colite hémorragique (RCH)
B. Poussée de colite infectieuse
C. Poussée de maladie de Crohn
D. Poussée de diverticulite
E. Poussée de tuberculose colique
Réponse(s) correcte(s) : A
Le laboratoire F vous confie un essai thérapeutique. Il s'agit de déterminer l'efficacité d'un nouvel anti agrégant plaquettaire, le .i.Magicor;®. Le laboratoire affirme que les essais faits à l'étranger montrent qu'associé avec les traitements hypotenseurs classiques, il est très actif en prévention des conséquences morbides de l'hypertension artérielle. L'essai aura une durée de 5 ans au moins et portera sur une population homogène d'hypertendus sous bêta-bloquants
Question : Quel est le biais le plus à craindre dans cet essai tel qu'il est proposé ?
A. L'hétérogénéité des deux groupes
B. Un biais de mesure
C. Le nombre des perdus de vue
D. Un biais de mémorisation
E. Une variation temporelle de l'incidence de l'HTA
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 30 ans, mariée, mère de 2 anfants (âgés de 10 ans et 8 ans) consulte pour asthénie et chute de cheveux.
L'hémogramme montre    GR 3.490.000/mm3, Hb 6.8g/dl, hématocrite 22.8%, plaquettes 480.000/mm3, réticulocytes 2%.
Question : Quel est le traitement que vous allez entreprendre :
A. Un traitement hormonal.
B. Fumarate ferreux + foldine.
C. Fumarate ferreux + vitamine B12.
D. Foldine.
E. Fumarate ferreux.
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame Josette C., 62 ans, n'a pas de passé pathologique, et a été convoquée il y a six mois pour un bilan de santé qui n'a pas montré d'anomalie. Elle continue à vendre ses fromages sur le marché. Un matin, elle fait une chute de son escabeau, en essayant de changer une ampoule au plafond. Elle a ressenti sur le moment, une violente douleur lombaire, mais le bilan radiologique osseux est resté négatif. Une semaine après, apparaissent de très volumineux oedèmes symétriques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : protéinurie ++++, sang : traces à la bandelette labstix. Créatinine plasmatique 82 micromol/l (normale), pression artérielle 126/74 mmHg
Question : La patiente a été traitée. Au bout de dix ans, la créatinine est à 125 micro- moles par litre, la protéinurie est à 3,5 g/24 heures, les oedèmes sont discrets, sans traitement. Devant cette notion évolutive, quel est votre choix diagnostique ? (il peut être différent ou identique du diagnostic initial).
A. Rupture rénale incomplète
B. Rupture intima des artères rénales
C. Blessure, puis sténose urétérale
D. Syndrome néphrotique
E. Thrombose des veines sus-hépatiques
Réponse(s) correcte(s) : D