ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 45 ans sans antécédents ni facteurs connus de risque vasculaire est hospitalisée à la suite d'une hémiparésie droite survenue brutalement la veille, précédée d'une céphalée brutale, mais supportable. L'examen d'entrée objective un déficit modéré sensitivo-moteur à prédominance facio-brachiale de l'hémicorps droit avec une aphasie marquée par un manque du, mot, une fluence réduite et des difficultés articulatoires, La vigilance est tout à fait normale. La tension artérielle est à 17/10 aux 2 bras. L'auscultation cardiaque est normale Il n'existe pas de souffle cervical. Biologiquement, on retient l'absence de signes inflammatoires, bilan lipidique normal, B,W. négatif. Le scanner crânien réalisé le premier jour d'hospitalisation est normal (avant et après injection iodée)
Question : Dans l'hypothèse d'une ischémie cérébrale, quel territoire vasculaire peut être incriminé à l'origine du déficit ?
A. Sylvien profond
B. Cérébral antérieur
C. Sylvien total
D. Sylvien superficiel
E. Cérébrale postérieure
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse fausse) Toutes ces vitamines sont hydrosolubles :
A. L'acide folique
B. La vitamine E
C. La riboflavine
D. La thiamine
E. La vitamine C
Réponse(s) correcte(s) : B
Patient âgé de 40 ans, célibataire, consulte pour une grosse bourse droite. Il rapporte que l'augmentation de volume a été progressive en deux à trois mois, sans douleur et sans fièvre. L'examen clinique attentif permet de bien différencier l'épididyme et d’affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire déformant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche.
L'examen clinique est normal.
Question : (cochez la réponse juste) La fréquence du cancer testiculaire est par rapport à l'ensemble des cancer masculins est :
A. D'environ 1%
B. D'environ 5%
C. D'environ 10%
D. D'environ 15%
E. D'environ 20%
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Le traitement médical de la tamponnade péricardique en attendant le drainage du péricarde repose sur :
A. Les diurétiques
B. La ventilation assistée
C. Les bêta-bloquants
D. La trinitrine intraveineuse
E. L'expansion volémique
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : L'incidence de la trisomie 21 quand la mère est âgée de 45 ans est :
A. 1 pour 1000
B. 1 pour 650
C. 1 pour 250
D. 1 pour 100
E. 1 pour 25
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le potentiel de repos membranaire peut s'expliquer par :
A. L'imperméabilité de la membrane au Na+
B. La présence d'anions organiques non diffusible
C. La concentration intracellulaire en K+ élevée
D. L'activité de la (Na-K) ATP ase
E. Toutes ces propositions sont exactes
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : La cause la plus fréquente de pneumothorax chez l'adulte jeune est :
A. La rupture d'une caverne tuberculeuse
B. La rupture d'une bulle d'emphysème sous-pleurale
C. Une pneumopathie aiguë virale
D. Une dilatation des bronches
E. La sarcoïdose
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse fausse) Une dysphagie peut s'observer dans les situations suivantes, sauf :
1. Oesophagite peptique
2. Cancer de l'oesophage
3. Varices oesophagienne de stade 2
4. Mycoses oesophagiennes
5. Achalasie
A. 1+5
B. 2
C. 2+3
D. 3
E. 4
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le premier signe de la puberté chez un garçon est :
A. L'apparition de la pilosité pubienne
B. L'apparition de la pilosité axillaire
C. L'apparition de la pilosité faciale
D. L'augmentation du volume des testicules
E. La modification de la voix
Réponse(s) correcte(s) : D
Un enfant âgé de 4 ans, présente une fièvre à 39°c, une rhinorrhée mucopurulente puis otalgie violente.
Question : Les moyens thérapeutiques suivants peuvent être utilisés, sauf un. Lequel ?
A. Antibiotiques à large spectre
B. Anti-inflammatoires
C. Paracenthèse
D. Antihistaminiques
E. Gouttes auriculaires
Réponse(s) correcte(s) : D
Mr. J., 65 ans, est hospitalisé pour une douleur thoracique gauche avec dyspnée importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspnée et angoisse. Pas de fièvre. Pas d'expectoration.Antécédents : tabagisme à 25 paquets/année, hypertension artérielle modérée, équilibrée à 13-7 avec Sectral® (bétabloqueur). Pas d'autres antécédents notables.Examen : bon état général. température : 37°, tension artérielle à 9-7, fréquence cardiaque à 100, auscultations pulmonaire et cardiaque normales, pas de signes d'insuffisance cardiaque droite, examen des membres inférieurs : normal.Examens complémentaires : radiographie pulmonaire montrant une ascension de la coupole diaphragmatique gauche, gaz du sang : PaO2 : 57 mmHg (7,6 Kpa) ; PaCO2 : 36 mmHg (4,8 Kpa);  pH = 7,4
Question : Pour résumer, chez ce malade, on peut affirmer que :
A. L'embolie est certainement peu importante car il n'y a pas de signes cliniques d'insuffisance cardiaque droite
B. Il n'y a pas de risque de récidive car il n'y a pas de phlébite
C. La prise de Sectral® a certainement favorisé l'embolie
D. Il faut commencer d'urgence un traitement par les antivitamines K
E. Une oxygénotherapie peut être donnée sans risque de décompensation respiratoire
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame D. 37 ans, arrive très inquiète aux urgences de l'hôpital. Elle a présenté il y a deux heures un épisode neurologique marqué par une protraction incoercible de la langue, accompagnée d'une contracture du cou avec torsion de la tête vers la droite. Au cours de l'examen, les mouvements de protrusion de la langue réapparaissent ainsi qu'un plafonnement du regard vers le haut. L'attitude rassurante du médecin semble favoriser leur atténuation. L'examen neurologique est, par ailleurs, strictement normal. Madame D., anxieuse depuis quelques temps et dormant mal, prenait depuis 3 jours le traitement suivant : - Tranxene®  : dix mg : deux comprimés par jour- Mogadon®  : un comprimé le soir- Haldol®       : faible : 25 gouttes le soir
Question : L'atténuation des symptômes présentés, par la réassurance :
A. Fait évoquer à coup sur le diagnostic d'anxiété aiguë
B. Fait évoquer à coup sur un accident de conversion
C. Fait douter de la responsabilité du traitement prescrit dans les symptômes présentés
D. Fait évoquer la simulation
E. N'est pas incompatible avec le diagnostic d'accident iatrogène
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) L'hémochromatose :
A. Est une maladie héréditaire
B. Se traduit par une cirrhose pigmentée
du foie
C. Correspond à une surcharge du foie en fer
D. Ne comporte pas de risque de cancérisation du foie
E. S'accompagne d'une mélanodermie et d'un diabète
Réponse(s) correcte(s) : D
Une patiente âgée de 39 ans, mère de 7 enfants, vous est adressée pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.
Antécédents    césarienne au cours de la dernière grossesse.
Notion d'obésité familiale. Pas de diabète ni d'HTA dans la famille.
La patiente signale l'installation d'une asthénie, d'une anxiété avec aménorrhée remontant a environ 3 mois sans bouffées de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.
A l'examen physique on retrouve   
TA 160/90 mm Hg ; pouls 67/' ; T 37,4° ; un état général conservé, malade peu coopérative.
La palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limitée, dure, fixée mesurant 10 a 15 cm. Présence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collatérale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.
Question : La TDM abdomino-pelvienne montre : la présence au niveau de la loge surrénalienne d'une volumineuse formation mesurant 105x116x112 mm atteignant la ligne médiane, hétérogène, de densité mixte, contenant de multiples micro calcifications bien limitées et a centre hypodense nécrosé. Elle est Intimement adhérente au pôle supérieure du rein droit qui conserve une morphologie normale.
Le foie d'allure indemne est refoulé. Quelques examens paracliniques pratiqués montrent :
Glycémie a jeun 2,05 g/l ; cholestérol total 2,97 g/l ; triglycérides 3,77 g/l ; cortisol après freinage faible 110 ng/ml (cortisolémie basale normale 70-230 ng/ml) ; ACE 8,9 ng/ml(2-3) ; dérivés méthoxylés sanguins et urinaires normaux.
Radiographie thoracique normale Fibroscopie oesogastroduodénale : maladie ulcéreuse évolutive du bulbe
(cochez la réponse juste) Cette patiente est porteuse :
A. D'un hypercorticisme clinique pur en rapport avec une masse surrénalienne droite d'allure bénigne
B. D'un hypercorticisme clinique pur en rapport avec une tumeur maligne de la surrénale droite
C. D’un hypercorticisme clinique mixte en rapport avec une tumeur maligne de la surrénale
D. D'un hypercorticisme clinique mixte en rapport avec une tumeur hypophysaire
E. Aucune de ces entités précitées
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les affections médiastinales suivantes quelle est celle qui se développe
au niveau du médiastin postérieur ?	(Cocher la réponse juste)
Le kyste pleuro péricardique
Le	thymome
Le	kyste bronchogènique
Le	neurinome
Le	dysembryome
A. 1+2+3
B. 2+4+5
C. 3+4+5
D. 1+3+5
E. 1+2+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme âgé de 42 ans, est hospitalisé pour le bilan de crises d'épilepsie ayant débuté il y a 25 mois, d'une manière spontanée, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun antécédent pathologique. Il s'agit de crises épileptiques généralisées qui se sont répétées 3 fois et qui sont précédées de paresthésies intéressant la main gauche qui s'étendent dans le bras homolatéral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de céphalées bifrontales d'apparition récente, cédant mal aux antalgiques périphériques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni déficit sensitivomoteur, ni atteinte des nerfs crâniens, ni syndrome méningé. Par contre, le fond d'oeil met en évidence l'existence d'un flou papillaire bilatéral
Question : Parmi les explorations complémentaires suivantes, laquelle est justifiée ?
A. Une scintigraphie cérébrale
B. Un scanner cérébral avec et sans injection de produit de contraste
C. Une artériographie vertébrale
D. Une cisternographie isotopique
E. Une ponction lombaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Streptococcus pneumoniae est une bactérie qui présente les caractères morphologique
suivants: (Cochez la réponse juste)
A. Diplocoque à Gram négatif en grains de café.
B. Diplocoque à Gram positif en flamme de bougie.
C. Bacille à Gram négatif.
D. Polymorphe à Gram variable.
E. Cocco-baciile à Gram positif en palissade.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le Tamoxifène® est :
A. Un androgène
B. Un agent alkylant
C. Un antiandrogène
D. Un antioestrogène
E. Un progestatif
Réponse(s) correcte(s) : D
Vous êtes sollicité au sujet de madame
S.	Fatima âgée de 58 ans, mariée et mère de six enfants, résidente à Mostaganem, sans profession, traitée depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la voûte crânienne pariétale gauche.
La TDM du crâne montre une lacune osseuse pariétale gauche sans atteinte cérébrale.
Question : (cochez la réponse juste) Quelle attitude diagnostique allez-vous conseiller au neuro-chirurgien ?
A. Demander une IRM du crâne
B. Demander une scintigraphie osseuse
C. Demander un dosage des phosphatases acides
D. Pratiquer une biopsie exérèse de la lésion crânienne
E. Aucune des mesures précédentes
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse juste) Le syndrome des ovaires polykystiques :
A. Se caractérise par une anovulation et un hirsutisme
B. Est un facteur de risque de diabète sucré de type 2
C. Se caractérise par une insulino-résistance
D. S'accompagne d'une augmentation de la sécrétion de LH
E. Toutes ces propositions sont justes
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Une paralysie du nerf facial droit comporte :
1.	Un ptosis à droite
2.	Une diminution du réflexe cornéen droit
3.	Une anesthésie cornéen ne droite
4.	Une impossibilité d'occlure les paupières droite
5.	Un trismus
A. 1+2
B. 1+3
C. 2+4
D. 4+5
E. 3+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le cancer du cavum est :
A. Parfois révélé par des épistaxis
B. Souvent associé à une atteinte du VII
C. Peu lymphophile
D. Très souvent un carcinome épidermoïde différencié
E. De traitement chirurgical
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Parmi les indications de l'échocardiographie doppler, toutes les propositions suivantes sont juste, sauf une. Laquelle ?
A. Le bilan d'une valvulopathie
B. Le bilan d'une syncope
C. Le bilan préopératoire chez un malade à bas risque candidat à une chirurgie à faible risque
D. Le contrôle d'une endocardite bactérienne
E. La recherche d'une source d'accident thrombo-embolique
Réponse(s) correcte(s) : C
Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrhée fébrile depuis 3 jours, difficultés
respiratoires et manque d'appétit.
A l’examen    enfant eutrophique, toux sèche, 7°   38° C, dyspnée expiratoire,
polypnée à 36 cycles/mn, FC    96 battements/mn.
Auscultation   râles sibilants diffus. L'enfant accepte de rester étendue sur la
table d’examen ; elle est un peu agitée mais parie normalement avec sa mère.
La mère est très inquiète car Mouna a déjà présenté 3 épisodes similaires à 5, 9 et
11 mois. Elle est, elle-même, asthmatique.
Mouna a également présenté une dermatite atopique guérie à 9 mois
Question : A sa sortie vous lui proposez :	(Cocher la réponse juste)
A. laibutamol en sirop pendant une semaine
B. Beta2 mimétiques en chambre d'inhalation pendant une semaine
C. Mucolytiques+corticoïdes oraux pendant une semaine
D. Beta2 mimétiques en chambre d'inhalation pendant une semaine +
corticoïdes inhalés à faible dose
E. Abstention thérapeutique
Réponse(s) correcte(s) : D
G1 PO, grossesse de 6 mois, sans antécédents particuliers se présente en consultation prénatale. L'examen obstétrical est conforme à l'âge gestationnel, un bilan biologique fait un mois auparavant montre    une glycémie à 1g/l, un groupage O Rh négatif, une sérologie de la toxoplasmose négative.
Question : (cochez la réponse fausse) Si cette femme ne reçoit pas d'anti D après l'accouchement, les risques suivants sont à craindre au cours de la prochaine grossesse :
A. Une mort in-utéro
B. Un anasarque fœto-placentaire
C. Un retard de croissante intra-utérin
D. Un accouchement prématuré
E. Un avortement précoce Une mammographie de dépistage est réalisée chez une femme âgée de 35 ans, elle révèle une lésion nodulaire de 2,5 cm dans le quadrant inféro-interne du sein droit.
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60m consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'antécédent particulier sauf la prise d'oestrogènes depuis la ménopause intervenue à l'âge de 56 ans. L'examen gynécologique révèle un col normal; l'utérus est de taille normale
Question : Quel diagnostic évoquez-vous en premier ?
A. Cancer de la vulve
B. Atrésie vaginale
C. Cancer du vagin
D. Cancer du col utérin
E. Cancer de l'endomètre
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame F.B. âgée de 68 ans, hypertendue et diabétique, consulte en urgence pour orthopnée.
L'anamnèse permet de noter que son père diabétique est décédé d'un infarctus du myocarde a l'âge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.
A l'examen, la patiente est en excès pondéral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.
Sur le plan clinique on retrouve des raies crépitants bilatéraux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat/mn, une pression artérielle a 200/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe    un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.
Question : Malgré la thérapeutique, la patiente a continuée a présenter un angor résiduel.
(cochez la réponse juste) Parmi les examens complémentaires, quel est celui qui est formellement contre indiqué ?
A. Echocardiographie trans thoracique
B. Epreuve d'effort
C. Coronarographie
D. Scintigraphie myocardique
E. ECG
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : (cochez la réponse juste) Un nourrisson correctement vacciné doit recevoir a l'âge de 18 mois les vaccins :
1. DT Coq polio
2. DT polio
3. Anti-rougeoleux
4. Anti-hépatite B
5. Anti-hemophilus B
A. 1+4
B. 1+3+4
C. 1+5
D. 2+5
E. 1+3+5
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La date de consolidation d'un accident de travail:
A. Implique l'arrêt de tout traitement
B. Coincide obligatoirement avec la date de reprise de travail
C. Est fixée par le médecin du travail
D. Correspond à la date de retour à l'état antérieur à l'accident
E. Détermine la date à laquelle des séquelles peuvent être évaluées
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : (cochez la réponse fausse) Dans une pièce de lobectomie pulmonaire pour kyste hydatique, on peut observer à l'examen microscopique les aspects suivants :
A. Cuticule
B. Membrane proligère
C. Vésicules filles
D. Filaments segmentés
E. Granulome épithéliode
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) La vitamine D :
A. Est hydrosoluble
B. Est active sous sa forme native
C. Est stockée par le foie
D. Est présente en grande quantité dans les légumes frais
E. Est indispensable aux réactions d'oxydo-réductions
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse fausse) La désarticulation de hanche non traumatique :
A. Concerne une amputation de cuisse au niveau du pli inguinal
B. Concerne une amputation assimilée du cuisse à 4 cm du pli inguinal
C. Est une amputation difficilement appareillage
D. Nécessite la confection d'un moignon ostéomyoplastique
E. Est appareillée par prothèse canadienne
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur H.R. 60 ans, consulte en urgence pour baisse brûtale de l'acuité visuelle de l'œil droit
Question : L'examen ophtalmologique montre un œil droit rouge avec cercle périkéra- tlque, un globe oculaire dur à la palpation, une cornée trouble, une chambre antérieur plate, en semi-mydriase.
Vous pensez à :
A. Une poussée d'iridocyclite
B. Une crise de glaucome par fermeture de
l'angle
C. Une kératite
D. Une conjonctivite
E. Une blépharite
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Parmi les prélèvements suivants, quel est celui où l'on peut mettre en évidence le tréponème au stade primaire de l'infection syphilitique :
A. Sang
B. Liquide céphalo-rachidien
C. Plaques muqueuses
D. Chancre
E. Eruption cutanée
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 40 ans, consulte pour une éruption érythémato-squameuse légèrement prurigineuse évoluant depuis une année, prédominant sur les coudes, les genoux, la région lombo- sacrée ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la sœur présente des lésions similaires.
Question : (cochez la réponse juste)
La patiente est ensuite perdue de vue, vous la revoyez 2 ans plus tard dans un tableau d'érythrodermie desquamative et d'aggravation des arthralgies.
L'interrogatoire doit rechercher la prise d'une médication responsable de cette aggravation, laquelle :
A. Methotrexate.
B. Acitritine.
C. Prédnisone à forte dose.
D. Hyrdraquinone.
E. Pénicilline.
Réponse(s) correcte(s) : C
Un patient de 38 ans, sans antécédents particuliers, consulte en urgence parce
que, depuis quelques heures, IS présente une toux sèche et une température A 4Û°C.
A ¡'examen, il a un faciès vultueux, il existe un herpès naso-lablal, des râles
crépitants et une matité de la base gauche. Vous portez le dlagnostic de
pneumopathie A pneumocoque et vous injectez un million d'U.I. de pénicilline par
voie intramusculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, le patient se plaint de
malaise intense et de prurit palmo-plantaire. il est livide, polypnéique, couvert de
sueurs. Le pouls est petit et filant, la pression artérielle est A 60/40 mm d'Hg et il
apparaît une urticaire généralisée.
Question : Parmi les propositions suivantes indiquant tes mesures A prendre, laquelle
recommandez-vous A ce patient?	(Cochez la réponse juste)
A. D'éviter pendant un mois la prise de B-lactamines
B. D’éviter pendant un an la prise de B-lactamines.
C. De prendre un comprimé de Polaramine avant la prise de p-lactamines.
D. D'éviter définitivement la prise de B-lactamines.
E. D'éviter définitivement la prise d'antibiotiques.
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse fausse) Le réflexe myotatique est :
A. Déclenché par l'étirement musculaire
B. Sous tendu par l'excitation monosynaptique des motoneurones alpha
C. Dû à la mise en jeu des récepteurs tendineux de Golgi
D. Sous tendu par l'activation des fibres afférentes la d'origine fusoriale
E. Aboli après section des racines rachidienne antérieures ou postérieures
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan® 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien
Question : Quel est l'examen pouvant permettre de mettre en évidence une oesophagite peptique chez cette patiente présentant cliniquement une symptomatologie de reflux gastro-oesophagien ?
A. Oesophagoscopie avec biopsie
B. PHmétrie oesophagienne
C. Manométrie oesophagienne
D. Transit baryté oesogastroduodénal
E. Scintigraphie oesophagienne
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : La tendinite du sus épineux peut se compliquer :
A. D'une rupture de la coiffe des rotateurs
B. D'une capsulite hypertrophiante
C. D'une ostéonécrose de la tête humérale
D. D'une luxation acromio-claviculaire
E. D'une ostéolyse de la tête humérale
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : La fièvre typhoïde est:	(Cochez la réponse fausse)
A. Due à Salmonela typhii.
B. Due à lalmonella paratyphii A, B ou
C. C-	Due à Salmonella typhimurium.
D. Un syndrome infectieux sévère.
E. Caractérisée souvent par la survenue d'un trouble digestif.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : On peut traiter par chimionucléolyse:
A. Les sciatiques par sténise lombaire latérale
B. Les sciatiques par spondylolisthésis
C. Les lombalgies récidivantes
D. Certaines sciatiques par hernie discale
E. Lees sciatiques par hernie discale persistant après une chimionucléolyse
Réponse(s) correcte(s) : D
Un enfant de 2 ans 1/2 présente une dyspnée inspiratoire avec bradypnée évoluant depuis plusieurs heures. Il est enrhumé depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspnée s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couché dans son lit, conscient, fébrile à 38°C, présentant un tirage sus-sternal et intercostal avec cornage. La dyspnée est inspiratoire, la fréquence respiratoire est de 15/mn. De temps en temps, l'enfant présente des accès de toux rauque. La mère vous montre le carnet de santé de l'enfant, sur lequel vous notez qu'il a été vacciné correctement
Question : Le type de dyspnée observée traduit un obstacle :
A. Nasal
B. Laryngé
C. Trachéal
D. Bucco-pharyngé
E. Bronchiolaire
Réponse(s) correcte(s) : B
Monsieur Albert P., âgé de 27 ans, vous est envoyé par le médecin du travail (entrerise de fabrication de nougats) car celui-ci a découvert une hématurie microscopique lors de l'examen systématique des urines au cours de la visite annuelle de médecine du travail. L'année précedente, les urines étaient normales. La tension artérielle est à 125/75 mmHg, l'examen clinique est normal. Il n'y a aucun antécédent médical ou chirurgical. La numération des éléments figurés dans les urines confirme l'hématurie (260 hématies/s). Il n'y à pas d'infection urinaire. La protéinurie est minime (inférieure a 50 mg/24 h)
Question : Une hypertension artérielle, si elle survient dans ce contexte :
A. Survient seulement au stade d'insuffisance rénale avancée
B. Survient seulement en cas de syndrome néphrotique associé
C. Est fréquente à n'importe quel stade de cette néphropathie
D. Traduit une autre étiologie rénale (sténose artère rénale)
E. Ne mérite pas de traitement
Réponse(s) correcte(s) : C