ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme de 30 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. Trois à quatre fois, il y a 2 ans, elle a présenté, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur vésicale, des mictions très fréquentes et douloureuses. Ont été alors pratiquées une cystoscopie et une urographie intra-veineuse jugées normales. L'année précédente a été indemne de tout épisode et une uroculture systématique a été trouvée stérile. A son retour de vacances marquées par une grande activité sexuelle, elle présente les mêmes symptômes qu'il y a deux ans associés à une hématurie macroscopique ; la température est normale, il n'y a pas de protéinurie sur les urines filtrées, la cytologie montre des hématies non déformées, une grande quantité de cellules vésicales et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a réduit volontairement la quantité de boissons car les mictions sont très douloureuses
Question : Vous pratiquez une uroculture. Dans ce contexte, quel est le germe le plus fréquemment mis en évidence :
A. Escherichia Coli
B. Streptocoque hémolytique
C. Staphylocoque
D. Bacille pyocyanique
E. Protéus Hauseri
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Au cours d'une bronchoalvéolite du nourrisson (bronchiolite), quelle est la principale complication à craindre?
A. Surinfection bactérienne
B. Adiastolie
C. Pneumothorax
D. Insuffisance respiratoire aiguë
E. Déshydratation aiguë
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : L'hypertension artérielle pulmonaire dans l'insuffisance respiratoire chronique par bronchite chronique est liée à :
A. L'acidose respiratoire
B. La vasoconstriction pulmonaire hypoxémique
C. L'obstruction bronchique
D. La polyglobulie
E. L'hypercapnie
Réponse(s) correcte(s) : B
Pour étudier la relation entre l'obésité et l'apparition du diabète, un groupe de 1500 personnes obèses et un groupe de 1500 personnes non obèses ont été suivis pendant 10 ans. Au cours des 10 ans de suivis 100 personnes ont développé un diabète, 80 sont des sujets obèses et 20 ne le sont pas.
Question : L'indice permettant de savoir si les sujets obèses sont plus susceptibles de
développer un diabète que les non obèses est :
A. L'incidence du diabète
B. Le risque relatif
C. Le risque attribuable
D. Létalité du diabète
E. Le risque du diabète
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 55 ans, se plaint que ses voisins du dessus lui envoient, par les canalisations, des gaz qu'elle sent nauséabonds. D'ailleurs, tous les habitants de l'immeuble savent ce qu'elle pense, et commentent tous ses faits et gestes. Elle entend parfois la voix de la concierge qui l'insulte par la cheminée. Cette patiente qui ne comprend pas ce qui lui arrive, menait jusqu'à, il y a quelques mois, une vie sans histoire quoique solitaire
Question : Quelle conduite thérapeutique préconisez-vous dans un suivi au long cours?
A. Aucun traitement
B. Neuroleptique à effet prolongé (N.A.P )
C. Diazépam (Valium)
D. Clomipramine (Anafranil)
E. Sels de lithium (Téralithe)
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un salarié a été victime d'un accident du travail non déclaré à la sécurité sociale par l'employeur. En cas de carence de l'employeur, le blessé peut déclarer directement l'accident à la caisse de sécurité sociale dans un délai maximum de :
A. 15 jours
B. 6 mois
C. 2 ans
D. 5 ans
E. 10 ans
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Statistiquement le risque d'athérosclérose est corrélé positivement avec l'augmentation :
1. Du taux de cholestérol total plasmatique
2. Du taux de cholestérol HDL plasmatique
3. De la consommation de tabac
4. De la consommation de lipides insaturés
5. De la consommation de fibres végétales
A. 1+2
B. 1+3
C. 2+3
D. 3+5
E. 4+5
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale. Elle est mère de trois enfants. Elle n'a jamais présenté d'antécédents de surdité ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (pas de prise de médicaments ototoxiques). La malade allègue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fréquents des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux. - L'épreuve de Valsalva est positive des deux côtés- L'épreuve de Weber montre une absence de latéralisation- Le Rinne est négatif des deux côtés- Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stapédo-vestibulaire
Question : Pour affirmer le blocage de l'étrier dans la fosse ovale, quel est l'examen le plus fiable :
A. Audiométrie vocale
B. Audiométrie tonale
C. Recherche du réflexe stapédien
D. Epreuve de Weber
E. Epreuve de Rinne
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Une masse du médiastin moyen latéralisée à droite ou à gauche, attirant l'œsophage ou ne refoulant pas correspond à :
A. Un processus de la paroi oesophagienne
B. Un kyste bronchogènique
C. Une aorte à droite
D. Un élargissement de la veine azygos
E. Une adénopathie
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Toutes les garanties suivantes sont accordées en cas d'accident du travail sauf une. Laquelle ?
A. Prestation en espèces dès le jour qui suit l'accident du travail
B. Prestation en nature : gratuité des soins
C. Indemnités journalières maintenues en totalité après reprise à mi-temps
D. Priorité d'accès au reclassement professionnel
E. Ouverture d'une rente d'IPP après consolidation s'il existe des séquelles
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme de 26 ans sans antécédents est enceinte de 7 mois et demi. On trouve une protéinurie à 0,30 g/24 h., une glycosurie à 3 +++ à jeun, une créatininémie à 50 micromol/l, une protidémie à 58 g/l, une prise de poids de 10 kg avec des oedèmes vespéraux des chevilles, une pression artérielle à 10/6,5 cmHg, une bactériurie à 105 germes par ml confirmée à un deuxième examen sans leucocyturie, sans cystite, sans douleur dans les lombes, une glycémie à 5 mmol/l
Question : La créatininémie basse est due à :
A. Un syndrome d'hyperfiltration
B. Une erreur de laboratoire
C. Un syndrome néphrotique
D. Un état de dénutrition
E. A la consommation de créatinine par le foetus
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) La maladie de Wilson se caractérise par :
A. Une diminution de la cuprémie
B. Une diminution de la cuprémie et de la cupriurie.
C. Une diminution de la cuprémie et une augmentation de la cupriurie.
D. Une diminution de la céruléoplasmlne.
E. Une diminution de la céruléoplasmlne et une augmentation de la transferrlne.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quel est le principal élément du diagnostic positif à l'écho-TM d'une insuffisance aortique pure, quelle que soit son étiologie ?
A. Epaississement des sigmoïdes aortiques
B. Fluttering systolique mitral
C. Dilatation ventriculaire gauche
D. Crochetage systolique de l'écho sigmoïdien pulmonaire
E. Fluttering diastolique mitral
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Ces traitements sont proposés en cas d'adénome de prostate sauf un, lequel?
A. Traitement médical par alpha-bloquants
B. Sonde à demeure
C. Adénomectomie trans-vésicale
D. Prostatectomie radicale
E. Résection trans-uréthrale de l'adénome
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Chez un hypertendu coronarien âgé de 40 ans, quelle classe thérapeutique est-il préférable d'utiliser pour traiter son hypertension ?
A. Bêta-bloquants
B. Diurétiques
C. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
D. Alpha stimulant central
E. Alpha bloquant périphérique
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Une fille de 13 ans, enfant unique d'un foyer dissocié présente une asthénie, une fièvre très anarchique (37 à 40 degrés) sans sueurs. L'évolution se poursuit depuis 15 jours avec un bon appétit. La vitesse de sédimentation est normale, l'hémogramme aussi, de même que l'examen des urines. Quel est l'examen le mieux venu dans l'immédiat :
A. Hémocultures
B. Radiothorax
C. Intradermoréaction à la tuberculine
D. Contrôle de la température par sa mère
E. Recherche d'hématozoaire
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Parmi les affirmations suivantes concernant les cancers du col, l'une est fausse :
A. Les cancers du col surviennent habituellement chez les femmes plus jeunes que celles qui ont un cancer de l'endomètre
B. Ils sont très lymphophiles
C. Ils sont hormono-dépendants
D. Il s'agit d'épithélioma épidermoïde
E. Ils se révèlent rarement par des métastases à distance
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les propositions suivantes représentent des complications d'une rhinosinusite sauf une :
A. Uvéïte
B. Cellulite orbitaire
C. Thrombo-phlébite du sinus latéral
D. Adéno-phlegmon cervical
E. Méningite
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : A quelle période du cycle menstruel la sécrétion de la glaire cervicale est-elle maximale chez une femme ayant des cycles réguliers de 28 jours ?
A. 5ème jour
B. 8ème jour
C. 13ème jour
D. 23ème jour
E. 28ème jour
Réponse(s) correcte(s) : C
Une hyperlipidémie est découverte lors d'un examen systématique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans antécédent personnel notable. Son bilan lipidique réalisé après 12 heures de jeûne est le suivant :- Cholestérol total : 4,20 g/l   10,8 mmol/l- Triglycérides    : 1,55 g/l   1,77 mmol/l- HDL-cholestérol : 0,70 g/l   1,40 mmol/
Question : Quelle(s) est (sont) chez ce malade la (les) lipoprotéine(s) en excès ?
A. HDL
B. IDL
C. LDL
D. VLDL
E. Chylomicrons
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Les résultats biologiques suivants sont obtenus chez une femme âgée de 50 ans : temps de céphaline Kaolin: 63 secondes (témoin 41 sec), temps de Quick : 45 secondes (témoin 12 sec). Quelle est, parmi les propositions qui suivent, celle qui ne peut pas expliquer à elle seule cette situation ?
A. Déficit en facteur VII
B. Traitement par les anti-vitamines K
C. Ictère cholestatique prolongé
D. Déficit en facteur V
E. Déficit en facteur X
Réponse(s) correcte(s) : A
Chez une femme de 32 ans, sans antécédent particulier, un frottis cervicovaginal systématique met en évidence des cellules classe IV. L'examen gynécologique complet montre un col utérin inflammatoire, le vagin est normal de même que les paramètres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut à l'existence de cellules malignes épidermoïdes qui restent limites à l'épithélium sans dépasser sa membrane basale
Question : Quelle est la conclusion de ce compte rendu anatomopathologique ?
A. Carcinome malpighien invasif
B. Carcinome glandulaire
C. Carcinome para-malpighien
D. Carcinome in situ
E. Carcinome micro-invasif
Réponse(s) correcte(s) : D
Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60 m, consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'antécédent particulier sauf la prise d'oestrogènes depuis la ménopause intervenue à l'âge de 56 ans. L'examen gynécologique révèle un col normal, l'utérus est de taille normale
Question : Quel diagnostic évoquez-vous en premier ?
A. Cancer de la vulve
B. Atrésie vaginale
C. Cancer du vagin
D. Cancer du col utérin
E. Cancer de l'endomètre
Réponse(s) correcte(s) : E
Patiente âgée de 62 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour asthénie et prise de poids évoluant depuis 2 ans. Elle
rapporte également la notion de frilosité, de constipation et de précordialgies survenant à l'effort.
A l'examen clinique   
Poids    74 kg. Taille    lm58, téguments infiltrés, voix rauque, ralentissement idéomoteur, crampes musculaires, FC à 60 b/min, TA
120/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.
Question : Quel est l'indice de masse corporelle (IMC) de cette patiente ? (Cocher la réponse juste)
A. 32 kg/m2
B. 29,64 kg/m2
C. 30 kg/m2
D. 27,18 kg/m2
E. 31 kg/m2
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le marqueur immunologique  le  plus spécifique de la rnaladie cæliaque est: (Cochez la réponse juste)
A. L'anticorps anti-transglutaminase tissulaire .
B. L'anticorps anti-gliadine
C. L'anticorps anti-réticulinE
D. L'anticorps apti-muscle lissE
E. L'anticorps apti-muscle strié
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Dans quelle partie du corps humain les bactéries Gram négatif peuvent-elles échanger leur plasmides avec le plus de facilité ?
A. Peau
B. Gorge
C. Intestin
D. Sang
E. Appareil génital
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le virion ou particule virale. Toutes ces propositions sont justes, sauf une. Laquelle ?
A. Est l'unité structurale du virus
B. Porte l'information génétique sur son génome
C. A le génome comme support du pouvoir infectieux
D. Possède deux acides nucléiques
E. Possède une capside et parfois une enveloppe
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le taux de prévalence d'une maladie augmente si:	(Cochez la réponse fausse)
A. La durée de la maladie augmente.
B. La durée de la maladie diminue.
C. Le taux d'incidence augmente.
D. Les tests diagnostics sont plus spécifiques.
E. La durée de survie augmente.
Réponse(s) correcte(s) : B
Une mère âgée de 32 ans, 65 P4 hospitalisée en maternité le 15/12/97 pour
grossesse de 28 semaines et diabète.
Antécédents familiaux    notion de diabète familial non insulino-dépendant chez
la mère et la sœur.
Antécédents personnels    Co-sanguinité de 1er degré, diabète diagnostiqué à ia
4ème grossesse qui remonte à 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in utéro, un
décédé à 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance supérieur à 4000g.
La grossesse actuelle    Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programmée).
Grossesse suivie, âge gestationnel 28 semaines, le terme est prévu pour le
17/03/98. 1er trimestre    glycémie normale, insuline 1 mois avant la conception
2ème trimestre    menace d'avortement tardif
3ème trimestre    cycle glycémique    1,53 g/l (matin), 1,74 g/l (midi), 1,68 g/l
(après midi) et 1,91 g/l (soir)
Examen clinique    bon état général, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140/90 mmHg.
Examen paraclinique    Echo-pelvienne pas d'excès de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan rénal normal, acide urique et plaquettes    RAS et BCF    bons.
Question : Quelles sont les complications à craindre chez cette patiente ?
A. Aggravation d’une rétinopathie
B. Néphropathie
C. Hypertension artérielle
D. Hypoglycémie
E. Toutes ces réponses sont justes
Réponse(s) correcte(s) : E
Agé de 34 ans et sans antécédent particulier, le patient ressent brutalement des palpitations irrégulières et un malaise lipothymique au cours duquel sera constatée une aphasie transitoire avec légère maladresse de la main droite également régressive rapidement.A l'entrée, au service des urgences, un tracé ECG enregistre une fibrillation auriculaire mais un retour en rythme sinusal est rapidement obtenu de façon spontanée. Le diagnostic d'arythmie complète paroxystique et idiopathique est finalement posé et considéré comme responsable de l'accident ischémique cérébral transitoire
Question : Parmi les étiologies suivantes d'un accident ischémique cérébral transitoire du sujet jeune, laquelle est la plus fréquente ?
A. - Tumeur cérébrale
B. - Thrombose d'une artère cérébrale
C. - Embolie d'origine cardiaque
D. - Embolie d'origine aortique
E. - Embolie d'origine carotidienne
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Les cordons inter-folliculaires (ilôts de WOLFLER) dans le parenchyme de la glande thyroïde signifie la présence de :
A. Vestiges de cordons embryonnaires.
B. Vésicules thyroïdiennes involuées.
C. Fragments de vésicules thyroïdiennes en coupe tangentielle.
D. Centres germinatifs capables d'engendrer de nouvelles vésicules.
E. Petites vésicules thyroïdiennes en hyperactivité.
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Une patiente de 55 ans se présente avec un syndrome du canal carpien essentiel associant une atrophie des muscles thénariens externes et des troubles objectifs de la sensibilité de la pulpe du pouce, de l'index et du médius. La proposition thérapeutique doit être :
A. Repos par orthèse
B. Corticoïdes locaux
C. Traitement chirurgical
D. Antiinflammatoire non stéroïdien par voie générale
E. Physiothérapie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : L'asthme par intolérance à l'aspirine associe tous les éléments suivants sauf un. Lequel ?
A. Asthme sévère d'apparition tardive
B. Polypose nasale
C. Atteinte sinusienne associée
D. Elévation constante des IgE
E. Intolérance croisée avec les anti-inflammatoires non steroïdiens
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Quel cancer thyroïdien envisagez-vous devant l'association d'un nodule thyroïdien froid, d'une diarrhée, et une hypertension artérielle.
A. Cancer papillaire
B. Cancer vésiculaire
C. Cancer trabéculo-vésiculaire
D. Cancer médullaire
E. Cancer indifférencié
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : (cochez la réponse juste) Quelle est la caractéristique de la fièvre des accès typiques de paludisme à plasmodium falciparum ?
A. Fièvre quarte, par accès
B. Fièvre tierce, par accès
C. Fièvre ondulante
D. Fièvre en plateau
E. Fièvre récurrente
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Voici cinq cardiopathies emboligènes, qelle est celle qui est susceptible de donner lieu à des embolies calcaires ?
A. La fibrillation auriculaire idiopathique
B. Le RM
C. Le prolapsus valvulaire mitral
D. Le rétrécissement aortique
E. L'anévrisme du ventricule gauche
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Un garçon de 11 ans présente depuis une heure des douleurs abdominales et des douleurs vives d'un testicule. Le scrotum est rouge. Le palper du testicule est pratiquement impossible tant la douleur est vive. Il n'y a pas de fièvre. Devant ce tableau, vous adresserez l'enfant :
A. Immédiatement au chirurgien
B. Immédiatement au radiologue pour échographie testiculaire
C. Immédiatement au radiologue pour examen doppler du cordon spermatique
D. Immédiatement au radiologue pour échographie du pancréas
E. Immédiatement au radiologue pour artériographie spermatique
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un frottis de dépistage sur un col utérin cliniquement normal est étiqueté classe III de la classification de Papanicolaou. Quelle attitude proposez-vous ?
A. Nouveau frottis un an plus tard
B. Hystérectomie
C. Conisation
D. Colposcopie avec biopsie
E. Electrocoagulation du col
Réponse(s) correcte(s) : D
Un nourrisson de 10 mois est hospitalisé à la suite d'un bref épisode de convulsions généralisées. L'interrogatoire précise que l'enfant est né à terme pesant 2 kg 700 et avec une taille de 48 cm. Il a été nourri au sein jusqu'à 3 mois puis a reçu du lait maternisé jusqu'à 5 mois, puis du lait de vache. Les jus de fruit ont été introduits à 2 mois, les farines à 4 mois, légumes et viande à 6 mois. Il a reçu de la vitamine D à la dose de 1000 unités par jour au cours du 2e mois (un flacon d'un soluté buvable de vitamine D représentant une dose totale de vitamine D de 20 000 unités, non renouvelé). Actuellement son alimentation comprend 4 repas avec principalement lait, laitages, farines et fruits, peu de légumes et viandes que les parents ont beaucoup de peine à lui faire accepter. Il a présenté 2 épisodes de diarrhée aiguë rapidement résolutifs à 3 mois et 6 mois. A l'examen, la température est à 37°C ; on note des signes de rachitisme et une pâleur cutanéo-muqueuse ; l'état de conscience est normal mais il existe un retard de développement moteur avec hypotonie. Le développement staturo-pondéral et le périmètre crânien sont normaux pour l'âge. La glycémie est à 4,2 mmol/l et la calcémie à 1,7 mmol/l
Question : Le rachitisme chez cet enfant peut avoir pour origine :
A. Un contenu alimentaire en calcium (Ca) insuffisant
B. Un contenu alimentaire en phosphore insuffisant
C. Un défaut de synthèse cutanée de vitamine D
D. Un apport en vitamine D insuffisant
E. Une atrophie villositaire
Réponse(s) correcte(s) : D
Melle B..., âgée de 18 ans, consulte en raison d'une aménorrhée primaire. Elle ne présente aucun antécédent particulier et a été vaccinée par le B.C.G. Sa soeur aînée a eu ses premières règles à 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caractères sexuels secondaires sont incomplètement développées (Stade 3 de TANNER). L'examen gynécologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit utérus hypoplasique au TR. Différents examens complémentaires sont pratiqués dont les résultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec réponse en F.S.H. supérieure à celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg/ml (normale pour l'âge phase folliculaire : 30 à 200 pg/ml)- Prolactine 5 ng/ml (normale pour l'âge 5 à 20 ng/ml)- Delta 4 androsténedione 1,2 ng/ml (normale pour l'âge 1,2 à 2,4 ng/ml)- Testostérone 0,35 ng/ml (normale pour l'âge 0,3 à 0,9 ng/ml)
Question : Quelle conduite proposez-vous ?
A. Résection cunéiforme des ovaires
B. Inducteur d'ovulation
C. Abstention thérapeutique
D. Traitement oestro-progestatif séquentiel
E. Oestrogénothérapie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Le syndrome parkinsonien peut être induit par l'un des traitements suivants:
A. Les benzodiazépines.
B. Les antiépileptiques.
C. Les neuroleptiques incisifs.
D. Les B-bloquants.
E. Les barbituriques.
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Au cours d'une maladie de Willebrand existe un trouble de l'agrégation plaquettaire qui se manifeste vis-à-vis d'un inducteur :
A. L'ADP
B. La Thrombine
C. L'acide arachidonique
D. La ristocétine
E. Le collagène
Réponse(s) correcte(s) : D
Monsieur Rat. Pierre, âgé de 39 ans, revient en France après un séjour de 2 ans en Guyanne avec une chimioprophylaxie à la Nivaquine® poursuivie 6 semaines après son retour. 8 semaines après son arrivée, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec céphalées et vomissements. Rentré à son domicile, sa température est à 40,2 degrés, avec frissons intenses.Une automédication à l'aspirine, puis à la Nivaquine® (50 mg/jour) pendant 3 jours est sans effet sur cette fièvre qui persiste entre 38°7 et 39°8 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal, sauf une légère splénomégalie avec rate ferme accrochée en fin d'inspiration
Question : Si votre diagnostic est celui d'un paludisme, à quel tableau palustre correspond celui présenté par ce sujet ?
A. Accès pernicieux
B. Accès rémittent
C. Accès de reviviscence
D. Fièvre bilieuse hémoglobinurique
E. Accès de primo-invasion
Réponse(s) correcte(s) : E
Une jeune femme de 20 ans découvre une adénopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'antécédent connu, pas de symptômes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un élargissement du médiastin supérieur et antérieur.L'hémogramme est normal, la vitesse de sédimentation est à 6 mm à la première heure. Un adénogramme est pratiqué et montre une prédominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, à gros noyau bourgeonnant et nucléolé, ayant les caractères de la cellule de Sternberg
Question : Le bilan d'extension anatomique doit en principe comporter un ou plusieurs des examens suivants : le(lesquels)  ?
A. Lymphographie bipédieuse
B. Urographie intraveineuse
C. Fibroscopie gastrique
D. Scintigraphie osseuse
E. Immuno-électrophorèse du sérum
Réponse(s) correcte(s) : A
Une jeune fille de 18 ans (57 kg pour 168 cm) arrive en urgence avec un purpura des membres inférieurs (pétéchies et ecchymoses). Elle n'a jusqu'à ce jour jamais été malade. Elle n'absorbe qu'un oestro-progestatif depuis 6 mois et n'est pas en contact avec des produits toxiques. L'état général est bon ; l'examen clinique ne montre ni adénopathies superficielles, ni gros foie, ni splénomégalie.L'hémogramme montre :GR : 4,1 x 10 exposant 12/lHb : 12,9 g/dlHte : 38,4 %VGM : 93 flCCMH : 33,5 %Plaquettes : 5.10 exposant 9/lGB : 7,3.109/lPN : 61 ; Eo : 2 ; L : 26Mono : 11VS : 2-
Question : Le 1er traitement mis en route se révèle être un échec; la thrombopénie persistant six mois plus tard, quel est le traitement de deuxième intention ?
A. Immunoglobulines IV
B. Vinblastine (Velbe®) en perfusion
C. Cyclophosphamide (Endoxan®) per os
D. Azothioprine (Imurel®)
E. Splénectomie
Réponse(s) correcte(s) : E