ANR-MALADES/MediQAl huggingface dataset:
Une femme primigeste, sans antécédent particulier, enceinte de 28 semaines, consulte pour douleurs lombaires gauches à irradiations inguinales accompagnées de frissons, puis d'une fièvre à 39° et de quelques vomissements. La HU est à 27 cm. Il existe des contractions utérines assez régulières. Les bruits du coeur foetal sont réguliers à 150 battements/mn. Le col n'est pas modifié. La présentation céphalique, dos à gauche, est fixée. Sur le plan maternel le pouls est à 138 battements/mn. La TA à 13/8. La prise de poids est de 8 kg (poids actuel 62 kg pour 1,64 m). Au Labstix® on a une protéinurie à + et des nitrites à +
Question : Quel traitement anti-infectieux allez-vous proposer en première intention ?
A. Ampicilline
B. Macrolide
C. Quinolone de 3e génération
D. Sulfamides
E. Furane
Réponse(s) correcte(s) : A
Mr J Y. 25 ans, est employé aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un état fébrile traînant accompagné de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse Le début, imprécis, remonterait à une dizaine de jours. La température mesurée à votre cabinet est à 38°5, le pouls en rapport. Mr J Y n'a pas maigri, est modérément asthénique. Vous palpez une splénomégalie, une hépatomégalie, des micro adénopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 ; 40 % de ploynucléaires neutrophiles. Vous soupçonnez à juste titre une brucellose aiguë qui est confirmée par la séro-agglutination de Wright positive au 1/1280°, et ultérieurement par la positivité de l'hémoculture
Question : Quelle durée de traitement envisagez-vous ?
A. 1 à 2 semaines
B. 4 à 8 semaines
C. 10 semaines
D. 12 semaines
E. 18 semaines
Réponse(s) correcte(s) : B
Un patient de 50 ans, fumeur (20 cigarettes/jour depuis 30 ans) présente comme seul antécédent un angor d'effort sensible à la trinitrine.A 6 heures du matin, il présente une douleur constrictive rétrosternale en barre, intense, irradiant dans les deux bras, ne cédant pas sous trinitrine. Il arrive aux urgences à 7h45. L'E.C.G. objective un sus-décalage du segment ST concave vers le bas en V2 V3. L'examen clinique est sans particularité. Le diagnostic d'infarctus du myocarde est retenu
Question : Quelle est la localisation de l'infarctus du myocarde?
A. Inférieur
B. Antéro-septal
C. Antéro-latéral
D. Septal profond
E. Postérieur pur ou postéro-basal
Réponse(s) correcte(s) : B
Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrhée glairo-sanglante apparue il y a,
3 mois avec aggravation récente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle
fait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales à type de
coliques. La température est à 39*C, le pouls à 110 battements par minute.
L'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple à la palpation. Le
bilan sanguin montre une anémie à 8g/dl d'hémoglobine, une CRP positive à
25mg/l (<6mg/l) et une hypoalbuminémie à l'électrophorèse des protéines.
Question : En première intention, vous demandez Ses examens suivants sauf un.
Lequel?
A. Radiographie de l'abdomen sans préparation (ASP) debout
B. Tomodensitométrie (TDM) abdominale
C. Rectosigmoïdoscopie
D. Coproparasitologie des selles
E. Radiographie thoracique de face
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Parmi les 5 facteurs suivants, I'un ne favorise pas directement la thrombose, lequel ?
A. Troubles de la crase sanguine
B. Hypertension artérielle systémique
C. Insuffisance cardiaque
D. Lésions endothéliales
E. Stase sanguine
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Un genou est suspect d'arthrite tuberculeuse. Quel est, de ces 5 examens complémentaires, celui qui vous donnera le plus rapidement le diagnostic ?
A. Radiographie
B. Culture du liquide articulaire
C. Biopsie synoviale
D. Vitesse des sédimentation
E. Scintigraphie
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Le téléthorax de face se fait :
1. En position debout
2. En inspiration profonde
3. Rayon incident horizontal postéro antérieur
4. Dos contre la plaque
5. A bas kilo voltage
A. 1+2+3
B. 1+2+4
C. 1+2+5
D. 1+3+5
E. 3+4+5
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Un homme présente un long passé d'éternuements et d'hydrorrhée avec anosmie et obstruction nasale bilatérale. Quel diagnostic évoquez-vous en premier ?
A. Sinusite éthmoïdale
B. Polypose nasale
C. Cancer du sinus maxillaire
D. Cancer du cavum
E. Angio-fibrome
Réponse(s) correcte(s) : B
Une femme de 34 ans se. plaint depuis quelques semaines d'une nervosité inhabituelle, de palpitations, d'une thermophobie et d'une soif excessive. Son médecin trouve une tachycardie permanente à 108/mn et découvre un nodule arrondi, de 2 cm de diamètre environ, au niveau du lobe thyroïdien droit. L'examen clinique n'apporte par ailleurs aucun élément pathologique notable. Une scintigraphie thyroïdienne est demandée. Elle montre une image de nodule hyperfixant de la moitié inférieure du lobe thyroïdien droit; le reste du parenchyme thyroïdien n'est pas visualisé
Question : L'adénome thyroïdien toxique :
A. Est une affection auto-immune
B. Survient généralement sans cause déclenchante
C. Est souvent provoqué par une surcharge iodée iatrogénique
D. Se développe parfois en réaction à un panhypopituitarisme
E. Est souvent associé à un phéochromytome
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d’un accident de ia
circulation est ramené au pavillon des urgences deux heures après, il est
conscient et en bon état générai, if présente une douleur au niveau de l’aine droite
et vous constatez une déformation de son membre inférieur droit en rotation
externe.
Question : Dans l'hypothèse de la survenue d'une nécrose aseptique, la principale artère
nourricière de la tête fémorale concernée par cette complication est : (cocher la réponse Juste)
A. L'artère circonflexe	antérieure
B. L'artère du ligament rond
C. L'artère circonflexe postérieure
D. L'artère ischsatique
E. L'artère fessière
Réponse(s) correcte(s) : C
Une femme âgée de 35 ans, traitée correctement pendant 6 mois en 1998 pour une tuberculose pulmonaire à microscopie positive, consulte pour toux sèche évoluant depuis un mois ne répondant à aucun traitement antitussif avec douleurs des membres inférieurs apparues il y a quelques jours.
L'examen clinique permet de retrouver un état général bien conservé.
La malade est apyrétique.
La fréquence respiratoire est de 16/mn. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen de la peau retrouve des nodules douloureux inflammatoires mobiles enchâssés dans le derme siégeant au niveau de la face antérieure des deux jambes.
Le reste de l'examen somatique est sans particularité.
La radiographie pulmonaire de face objective des opacités hilaires bilatérales et symétriques â contours polycycliques.
Question : (cochez la réponse juste) Quels examens demandez-vous afin de compléter votre bilan ?
1. Une ponction lombaire.
2. Examen ophtalmologique avec fond d'oeil
3. E. F. R
4. Radiologie des mains et des pieds
5. Bilan d'hémostase.
A. 1+5
B. 3+4
C. 1+4
D. 2+4
E. 2+3
Réponse(s) correcte(s) : E
Une femme de 40 ans, se plaint depuis plusieurs mois de crises de palpitations à début brutal, sans circonstance déclenchante particulière et qui toutes, jusqu'à présent, ont cédé spontanément et brutalement, au bout de quelques minutes, immédiatement suivies d'une polyurie. Elle est hospitalisée pour une crise qui dure depuis une heure et s'accompagne d'un important malaise général avec lipothymie. La PA est de 90/70 mmHg. L'ECG enregistre une tachycardie régulière à 200/mn; les QRS sont fins; les ondes P négatives en D2 et D3 sont vues 200 msec après chaque QRS
Question : Parmi ces 5 signes cliniques, lequel permettait déjà d'évoquer le diagnostic avant l'ECG :
A. Début brutal
B. Lipothymie
C. PA à 90/70 mmHg
D. Arrêt brutal
E. Polyurie post-critique
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Qui finance la plus grande part des frais de prothèses dentaires ?
A. Les administrations publiques
B. La sécurité sociale
C. Les mutuelles
D. Les ménages
E. Les assurances privées
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Une hidrosadénite est une infection :
A. Des ganglions lymphatiques superficiels
B. Du follicule pilo-sébacé de la peau
C. Des zones pileuses de la face
D. Des glandes sudoripares de l'aisselle
E. Des glandes lacrymales
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Toutes ces tumeurs sont d'origine germinale:	(Cochez la réponse fausse)
A. Néphroblastome.
B. Tumeur vitelline.
C. Séminome spermatocytaire.
D. Kyste dermoïde.
E. Tératome immature.
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Chez un malade souffrant de névralgies cervico-brachiale. les clichés de trois quart du rachis cervical peuvent mettre en évidence toutes les anomalies suivantes sauf une : laquelle ?
A. Visualisation d'une sténose d'un canal de conjugaison par l'uncarthrose
B. Visualisation d'une lyse pédiculaire par une métastase rachidienne
C. Visualisation d'un élargissement pédiculaire par une métastase rachidienne
D. Visualisation d'une hernie discale cervicale
E. Visualisation d'une sténose d'un canal de conjugaison par une arthrose, inter-apophysaire postérieure
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Le goitre hyperplasique simple et récent doit être traité par :
A. Le néomercazole
B. L'iode radioactif
C. La thyroïdectomie subtotale
D. La corticothérapie
E. L'opothérapie thyroïdienne
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame X, 70 ans, est hospitalisée pour une chute dans son escalier. Une fracture déplacée du col fémoral droit est diagnostiquée. L'interrogatoire et l'examen clinique révèlent une surcharge pondérale (75 kg pour 1,65 m), un diabète et une hypertriglycéridémie pour laquelle elle suit un régime. Cette patiente a subit une hystérectomie pour léiomyome hémorragique à l'âge de 48 ans sans aucune complication
Question : Au cinquième jour post-opératoire, Madame X présente une douleur de la jambe gauche, avec début d'oedème malléolaire. Une phlébite est confirmée par l'examen en rhéopléthysmographie et doppler, la phlébographie n'est pas réalisée. La décision d'un traitement curatif de cette thrombose veineuse est prise. Quel traitement choisissez-vous parmi les propositions suivantes ?
A. Héparinate de sodium 400 UI/kg/j en injection intraveineuse continue
B. Héparinate de sodium 40 UI/kg/j en injections intraveineuses discontinues toutes les deux heures
C. Hémoclar® 50 matin et soir en injections intramusculaires
D. Héparinate de sodium 100 UI/kg/j en injections intraveineuses discontinues toutes les deux heures
E. Héparinate de sodium 40 UI/kg/j en injection intraveineuse continue
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : (cochez la réponse juste) Au cours de l'inspiration :
A. Les pressions alvéolaires et buccales sont égales
B. Les pressions pleurales et barométriques sont égales
C. La pression buccale est supérieure à la pression atmosphérique
D. La pression alvéolaire est inférieure à la pression pleurale
E. La pression diminue tout au long de l'arbre bronchique de la bouche vers les canaux alvéolaires
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Quelle est parmi les affections suivantes, celle qui n'est habituellement pas responsable d'une gynécomastie ?
A. Syndrome de Klinefelter
B. Hyperthyroïdie
C. Hyperparathyroïdie
D. Cirrhose éthylique
E. Corticosurrénalome féminisant
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : La gamma glutamyl transférase :
1 - Est au-dessous de la moyenne chez les nonbuveurs
2 - Est élevée uniquement chez les alcooliques chroniques
3 - Est une preuve formelle d'alcoolisme aigu
4 - Son élévation est liée à une induction enzymatique
A. 1+2+3
B. 1+3
C. 2+4
D. 4
E. 1+2+3+4
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Devant un sujet présentant une fièvre à 39°C, une dysphagie, une gêne à l'ouverture buccale, et à l'examen une asymétrie du voile avec tuméfaction, unilatérale, vous évoquez :
A. Une angine de Vincent
B. Un phlegmon péri-amygdalien
C. Une mononucléose infectieuse
D. Une amygdalite bactérienne
E. Un chancre syphilitique
Réponse(s) correcte(s) : B
Mme aH. âgée de 40 ans, mariée, mère de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal évoluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte
et ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adressée au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un
écoulement vaginal.
Question : Quels sont les antibiotiques à prescrire ? (Cocher la réponse juste)
A. Métronidazole + céfotaxime
B. Métronidazole + tétracycline
C. Econazole + doxycydine
D. Ofloxacine + pristinamycine
E. Ofloxacine + colistine
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Lorsqu'un employeur apprend (non par le service médical) qu'un de ses salariés est diabétique. Il peut :
A. Le licencier pour inaptitude médicale
B. Saisir l'inspecteur du travail pour licencier l'employé
C. Demander au médecin traitant de fournir un certificat sur l'aptitude au travail
D. Demander au médecin du travail de se prononcer sur l'aptitude au travail
E. Déclasser le salarié à un poste sans responsabilité
Réponse(s) correcte(s) : D
Un homme de 77 ans est hospitalisé pour une volumineuse ascite. C'est un malade connu pour une cirrhose alcoolique ayant entrainé des hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes, traitées avec succès par scléroses endoscopiques. Ce malade mentionne spontanément une reprise des boissons alcooliques malgré les multiples conseils déjà prodigués. A l'examen le sujet est conscient, il existe des angiomes stellaires, des télangiectasies, une érythrose palmaire, une volumineuse circulation veineuse abdominale collatérale et une maladie de Dupuytren.- La ponction d'ascite est hémorragique- Le diagnostic de carcinome hépato-cellulaire sera finalement porté
Question : Chez ce patient vous décidez :
A. Transplantation hépatique
B. Tumorectomie si lésion focalisée
C. Chimiothérapie régionale artérielle
D. Radiothérapie hépatique
E. Aucune des propositions
Réponse(s) correcte(s) : E
Question : Les signes suivants peuvent être observés au stade initial du choc infectieux à l'exception d'un seul : lequel ?
A. Hypothermie
B. Hypotension
C. Anurie
D. Pression veineuse centrale élevée
E. Thrombopénie
Réponse(s) correcte(s) : D
Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 35 ans, éthylique connu, qui présente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, fébrile et tussigène. Il a débuté brutalement par un point de côté violent, basi-thoracique droit. La température s'est rapidement élevée à 40 avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Il n'a pas d'antécédents de tuberculose, il n'a pas de diabète. L'étude des gaz du sang artériel : PaO2 = 60 mmHg (8 kPa), PaC02 = 35 mmHg (4,7 kPa) pH = 7,50, bicarbonates = 27 mEq/l. Les hémocultures sont positives pour streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacité systématisée du lobe supérieur droit sans atteinte pleurale
Question : Parmi les constatations cliniques suivantes, quel(s) signe(s) physique(s) devriez-vous observer dans le creux axillaire droit ?
A. Matité et abolition des vibrations vocales
B. Tympanisme
C. Souffle tubaire et râles crépitants
D. Souffle amphorique
E. Râles sibilants
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : A l'examen en microscopie optique au fort grossissement, sur quel critère
topographique et morphologique vous basez-vous pour Identifier les cellules A a de
l'îiot de Langerhans?	(Cochez la réponse Juste)
A. Elles sont volumineuses et périphériques.
B. Elles sont périphériques et chargées de granulations intra-cytoplasmiques basophiles.
C. Elles sont volumineuses et périphériques avec des granulations intra-cytoplasmiques
acidophiles.
D. Elles sont centrales et de grande taille.
E. Elles sont volumineuses et nombreuses.
Réponse(s) correcte(s) : C
Un homme de 50 ans consulte pour une dyspnée d'effort modérée (deux étages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA à 160/60 mmHg; I'auscultation entend au bord gauche du sternum un souffle holodiastolique 4/6, un souffle mésosystolique 2/6 et à l'apex un roulement mésodiastolique 2/6; les bruits sont d'intensité normale à tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls périphériques sont normalement perçus et symétriques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR à 0,18 sec, un QRS à 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow à 50 mm, un discret sous décalage de ST avec des ondes T amples et positives dans les dérivations précordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique à 0,60. L'échocardiographie mesure un diamètre télésystolique du VG à 60 mm et un diamètre télédiastolique à 75 mm; la fraction d'éjection VG est estimée à 40 %
Question : Quel est le diagnostic?
A. Insuffisance aortique pure ou prédominante
B. Insuffisance mitrale pure ou prédominante
C. Insuffisance aortique + rétrécissement mitral
D. Maladie aortique
E. Maladie mitrale
Réponse(s) correcte(s) : A
Question : Dans l’invagination Intestinale aiguë:	(Cochez l’assoclation juste)
1.	Accident survenant toujours avant l’âge de 18 mois.
2.	La douleur paroxystique avec intervalle libre est très évocatrice.
3. il existe toujours du sang au toucher rectal.
4.	Le lavement opaque peut être normal.
5.	Un diverticule de Meckel peut être A l'origine de cet accident.
A. 1+2+3
B. 2+4+5
C. 3+4+5
D. 1+3+5
E. 1+2+4
Réponse(s) correcte(s) : B
Un homme âgé de 38 ans, célibataire, aux antécédents d'infection urinaire traitée et guérie, est hospitalisé pour lombalgie inflammatoire évoluant depuis 9 mois et aggravée depuis 2 semaines, irradiant vers la face postérieure de la fesse droite, de la cuisse s'arrêtant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 épisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).
L'examen clinique   
La marche se fait avec boiterie.
L'indice de Shober 10-11.
L'ampliation thoracique 4 cm.
La pression du sternum est douloureuse.
La pression directe des sacro-iliaques réveille une douleur a droite.
L'examen des hanches est normal ; L'examen ostéo-articulaire note une tuméfaction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.
Le reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement   
NFS  
GR 5200000/mm3 Hémoglobine 12,8 g/dl VGM 88/J3 Hématocrite 35,6%
GB 7200/mm3 Plaquettes 320000/mm3 VS 60 a la 1ère heure Waaler Rose négatif Test au latex négatif Facteurs anti nucléaires négatifs Créatininémie 8 mg/l Bilan hépatique normal.
Question : (cochez la réponse juste) Apres un mois de traitement, le patient revient a la consultation, les lombalgies régressent, les arthrites du genou et du poignet droit persistent ; vous décidez alors :
1. D'arrêter la sulfasalazine car elle est inéfficace
2. D'envisager un traitement local si nécessaire
3. D'arrêter le methotrexate du fait de son inéfficacité
4. D'augmenter la dose de sulfasalazine
(8g/j)
5. De poursuivre le même traitement
A. 1+2
B. 2+4
C. 2+3
D. 3+4
E. 2+5
Réponse(s) correcte(s) : E
Madame X... Françoise, 34 ans, mariée, mère de deux enfants, avait présenté dans les suites de son premier accouchement un épisode confuso-onirique aigu qui avait nécessité une hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa mère et sa grand-mère maternelles ont présenté chacune deux épisodes dépressifs graves. Françoise a présenté à 4 reprises à 28 ans, 29 ans, 31 et 33 ans, des épisodes d'agitation avec euphorie, hyper-activité, dépenses excessives, perte du contrôle émotionnel et pulsionnel . Madame X... vient consulter à la demande de sa famille pour une excitation modérée, des activités désordonnées et une insomnie. L'examen physique met en évidence un petit goitre. L'humeur est euphorique mais sans trouble majeur du comportement; le débit verbal est accéléré
Question : Un traitement complémentaire doit être instauré. Lequel ?
A. Tonicardiaque
B. Diurétique
C. Mise en oeuvre d'une contraception
D. Antiparkinsoniens de synthèse
E. Extraits thyroïdiens
Réponse(s) correcte(s) : C
Une jeune femme de 22 ans, secrétaire, vous est adressée pour bilan d'une hypertension artérielle. En dehors de céphalées matinales occasionnelles et d'une certaine asthénie elle est asymptomatique. Son HTA a été découverte lors d'une visite de médecine du travail, avant embauche il y a quelques mois. Elle est permanente. Il n'y a pas d'antécédents personnels particuliers et pas de notion d'HTA dans la famille. A l'examen, il.s'agit, d'une jeune femme morphologiquement normale, avec une pression artérielle à 16/10 cm de Hg aux 2 bras en position couchée, qui passe à 14,5/9 cm de Hg en position debout. Son pouls est à 70/mn. Le reste de l'examen est normal. Biologiquement les éléments suivants sont retrouvés : - Hb : 14,6 g/l ; Ht : 39 % ; protéinurie, glycosurie absentes ; glycémie à jeun et HGPO normales - Créatininémie : 9 mg/l - Na+ : 146 mmol/l ; K : 2,9mmol/l ; CI : 100 mmol/l - Bicarbonates : 34 mmol/l - Ca : 9 6 mg/I - P : 31 mg/l - Electrophorèse normale- Radiographie de thorax normale
Question : Chez cette patiente hypertendue explorée en régime normosodé, le diagnostic le plus vraisemblable est :
A. Un syndrome de Cushing
B. Une hyperparathyroïdie
C. Un hyperaldostéronisme primaire
D. Un hyperaldostéronisme dû à une ischémie rénale
E. Une hypertension essentielle
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : Quelques jours après une parotidite ourlienne, un enfant de 6 ans présente un syndrome méningé. En ce qui concerne le liquide céphalo-rachidien, les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?
A. Liquide clair
B. Nombreux Iymphocytes
C. Protéinorachie augmentée au delà de 1,5 g/l
D. Glycorachie normale
E. Chlorurorachie normale
Réponse(s) correcte(s) : C
Question : (cochez la réponse juste) Quel est le principal facteur de risque d'infection dans les traumatismes abdominaux :
A. Le choc hémorragique.
B. La perforation colique.
C. L'atteinte splénique.
D. L'ictère.
E. La contusion hépatique.
Réponse(s) correcte(s) : B
Question : Le chalazion est :
A. Un kyste conjonctival
B. Une folliculite staphylococcique d'un bulbe pileux palpébral
C. Une tuméfaction secondaire à l'inflammation du sac lacrymal
D. Une éversion de la paupière inférieure
E. Un granulome de résorption d'une glande de Meibomius
Réponse(s) correcte(s) : E
Un homme de 55 ans a eu une colique néphrétique droite sans fièvre. Il n'a aucun antécédent. Les douleurs ont disparu. La radiographie sans préparation centrée sur les reins est normale. Sur l'urographie intraveineuse on constate l'existence d'un calcul clair; arrondi, de 15 mm de diamètre siégeant dans le bassinet droit sans distension marquée des cavités sus-jacentes
Question : Quel(s) conseil(s) ou traitement(s) peut-on proposer pour éviter la récidive lithiasique chez ce patient en dehors des cures de diurèse ?
A. Diurétiques thiazidiques
B. Urico-éliminateurs (Désuric®...)
C. Hypo-uricémiants par inhibition de la xanthine oxydase (Zyloric®)
D. Régime riche en protides
E. Boissons alcalines
Réponse(s) correcte(s) : E
Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fièvre à 38°C - 38°5C accompagnée de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, déjà connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A
Question : Dans L'attente du résultat des examens réclamés, après vous être assuré de l'absence d'allergie connue aux antibiotiques, quel traitement proposez-vous en première intention ?
A. Erythromycine : 1 g IV x 3
B. Péfloxacine : 400 mg per os x 2
C. Amoxicilline : 1 g per os x 3
D. Pénicilline G : 5.000.000 U en perfusion I.V. x 6 + Nétilmycine 2 mg/kg IM x 2
E. Vancomycine : 1 g IV x 2
Réponse(s) correcte(s) : D
Question : Dans une entreprise, un salarié est menacé de licenciement par l'employeur à la suite d'une modification d'aptitude prononcée par le médecin du travail. Celui-ci propose une nouvelle affectation à un poste. Qui tranche le litige s'il y en a un ?
A. Le comité d'entreprise
B. Le comité d'hygiène et sécurité
C. L'inspecteur du travail
D. Le médecin inspecteur du travail
E. Le médecin conseil de la Caisse d'Assurance Maladie
Réponse(s) correcte(s) : C